-ocr page 1-
W4M-JS&\'
-ocr page 2-
O^tf
VY\\yv\\ f
\'
-ocr page 3-
CE
-ocr page 4-
-ocr page 5-
HANDBOEK
VAN DE
STELSELMATIG BESCHRIJVENDE
ONTLEEDKUNDE YAN DEN MENSCH.
•
-ocr page 6-
UNIVERSITEITSBIBLIOTHEEK UTRECHT
A06000032852752B
3285 2752
-ocr page 7-
overgeplaatst uit
7 ? universiteit \\\\
VAN DE
STELSELMATIG BESCHRIJVENDE
ONTLEEDKUNDE VAN DEN MENSCH,
ALS DERDE UITGAVE VAN HET HANpKOF.TC
BIBUOTHEEK DER
RIJKSUNIVERSITEIT
Dr. J. A. FLES, I UTRECHT
Oud-leeraar in de Ontleedkunde aan \'s Rijks Kweekschool voor Mil, Geneesk. te Utrecht
G-EHEEL OPNIEUW BEWERKT
DOOR
Dr. J. P. VAN BRAAM HÜUCKGEEST,
Hoogleeraar in de Ontleedkunde aan de Ryks-Universiteit te Groningen.
Eerste Deel: Inleiding. - Beenderen. - Gewrichten. - Spieren.
LEIDEN. — A. W. SIJTHOFF.
1886.
-ocr page 8-
-ocr page 9-
VOORBERICHT.
Nu eindelijk het laatste stuk van de 3de Uitgave van Dr. J. a. fles
Handboek der Stelselmatig beschrijvende Ontleedkunde, later dan mij
lief was, het licht zal zien heb ik daaraan niet veel woorden vooraf
te laten gaan.
De vertraging vond haar grond in den omvang, dien het werk, bij
alle pogingen om het niet te uitgebreid te maken, verkreeg.
Zullen de Sludenten in de Geneeskunde aan de Nederlandsche
Universiteiten in het boek zooveel goeds vinden, dat zij het als Leid-
draad bij hun studiën zullen gaan gebruiken?
Ik hoop het hartelijk, èn voor den Uitgever, èn voor den naam
van den bewerker der beide eerste uitgaven, mijn ouden leermeester,
die, naar ik hoop, iets van de oude liefde van zijn leerling zal terug-
vinden in de toewijding, waarmede deze zijn niet gemakkelijke taak
thans heeft ten einde gebracht.
Die toewijding zal, zoo hoop ik hartelijk, de kritiek zacht doen
zijn, waar zij de oogen vestigt op vele zwakheden in mijn werk, die
ik, nu het voltooid is, geenszins over het hoofd zie.
Dr. VAN BRAAM HOUCKüEEST.
Groningen, September 1886.
-ocr page 10-
-ocr page 11-
I
KEGISTER
EERSTE DEEL.
INLEIDING.
§ §                                                                                                                          Bladz.
1—7. Begrip en verdeeling der Ontleedkunde...........     1
7—9. Morphologische bestanddeelen van het menscheljjk lichaam...     8
10.  De epithelia......................    13
11.  Lymphe en bloed....................    18
12.  Weefsels behoorende tot de bindweefselgroep.........    22
13.  Bindweefsel......................   23
14.  De verschillende vormen van kraakbeen...........   31
15.  Beenweefsel......\'................   34
16.  Spierweefsel......................   36
17.  Dwarsgestreept spierweefsel................   37
18.  Glad spierweefsel....................   41
19.  Het zenuwweefsel....................   43
20.  De zenuwvezel.....................   44
21.  De zenuw-, of gangliencel.................   51
22.  Grondlijnen der progressieve ontwikkeling van de kiem.....   54
23.  Het ei........................   56
24.  Het rijpen van het ei..................   58
25.  Het zaad (Sperma)....................   59
26.  De bevruchting (Impregnatió)...............   60
27.  De dojersplijting....................   62
28.  De overgang van de Morulavorm in de blastocyste.......   65
29.  Vorming van het middelste kiemblad............   67
30.  Vormveranderingen in de uit 3 kiembladen bestaande kiem. ...   69
31 en 32. Vorm- en plaatsveranderingen in de blastoderma tijdens de in
§ 30 beschreven differentiëering in de kiembladen.......   73
33.  Veranderingen en differentiëeringen in het middelste kiemblad tijdens
de in § § 31 en 32 beschreven vormveranderingen van den embryo .    78
34.  Inhoud van de Stelselmatig beschrijvende Ontleedkunde.....   82
35.  Algemeene beschrijving van het menscheljjk lichaam......   83
-ocr page 12-
VIII                                                                       REQISThK.
EERSTE HOOFDSTUK.
Leer der Beenderen. Osteologia.
S §                                                                                                                                           Bladz.
36.  Bepaling, algemeene eigenschappen en verdeeling.......85
I. Beenderen van den tronk.
A. Beenderen van het hoofd.
37.  Verdeeling......................96
Beenderen van den hersenschedel.
38.  Algemeene eigenschappen................96
39.  Voorhoofdsbeen. Os frontis................99
40.  Wandbeenderen. Ossa parietalia s. bregmatis.........    104
41.  Grondbeen. Os basilare s. spheiio-occipitale..........    106
42.  Achterhoofdsbeen. Os occipitis...............    107
43.  Wiggebeen. Os sphenoideum................    113
44.  Slaapbeenderen. Ossa temporiim . . . •...........    123
45.  Zeefbeen. Os ethmoideum.................    136
46.  Algemeene beschouwing van den hersenschedel........    141
Beenderen van den aangezichtsschede].
47.  Algemeene opmerkingen.................    154
48.  Bovenkaaksbeenderen. Maxillae superiores..........    154
49.  Gehemeltebeenderen. Ossa palatina.............    161
50.  Jukbeenderen. Ossa zi/gomatica s. malaria . . . . \'.....    165
51.  Traanbeenderen. Ossa lacrymalia..............    167
52.  Neusbeenderen. Ossa nasalia...............    168
53.  Onderste neusschelpen. Conchae inferiores...........    169
54.  Ploegbeen. Os romeris..................    171
55.  Onderkaak. Maxilla inferior................    172
56.  Tongbeen. Os hyoideum.................    175
Holten gevormd door de beenderen van den aangezichts-
en van den hersen«chedel.
57.  Oogholten. Orbitae...................    177
Neusholte.......................   180
Mondholte......................    182
üe wiggebeen-bovenkaaksgroeve..............    183
58.  Ontwikkeling van den schedel...............   184
-ocr page 13-
REGISTER.                                                                          IX
B. Beenderen van de wervelkolom.
§ §                                                                                                                         Bladz.
69. Verdeeling van de wervelkolom en algemeene eigenschappen der
wervels.........................    189
60.  Halswervels. Vertebrae cervicales..............    193
61.  De eerste halswervel. Atlas................    191
62.  De tweede halswervel. Epistropheus.............    197
63.  Borst- of ruggewervels. Vertebrae dorsales..........    198
64.  Lendenwervels. Vertebrae lumbales.............   200
65.  Heiligbeen. Os sacrum..................   201
66.  Stuitbeen. Os coccygis..................   204
67.  Algemeene beschouwing van de wervelkolom.........   205
C. Beenderen van de borstkas.
68.  Borstbeen. Sternum...................   208
69.  Ribben. Costae.....................    210
70.  Algemeene beschouwing van de borstkas...........    214
71.  Ontwikkeling van het skelet van den tronk.........   215
D. Beenderen van de bovenste ledematen.
72.  Verdeeling......................   219
Schoudergordel.
73.  Sleutelbeen. Clavicula..................   220
Schouderblad. Scapula..................    221
74.  Opperarmbeen. Os humeri.................   225
75.  Beenderen van den voorarm. Ellepijp, Ulna en Spaakbeen, Radius.   228
76.  Beenderen van den hand wortel. Ossa carpi..........   232
77.  Beenderen van de middelhand. Ossa metacarpi........   235
78.  Vingerkootjes. Phalanges................   237
Beenderen van de onderste ledematen.
79.  Verdeeling......................   239
80.  Heupbeen. Os coxae...................   239
81.  Algemeene beschouwing van het bekken...........   246
82.  Dijbeen. Femur....................   251
83.  Skelet van het onderbeen. Crus..............   255
Skelet van den voet.
84.  Beenderen van den voetwortel. Ossa tarsi..........   261
Beenderen van den middenvoet. Ossa metatarsi........   270
-ocr page 14-
X                                                                              REGISTER.
§ §                                                                                                                         Bladz.
Teenkootjes. Phalanges.................272
Skelet van den voet in zijn geheel.............273
85. Ontwikkeling van het skelet der extremiteiten........274
TWEEDE HOOFDSTUK.
Leer van de verbindingen der Skeletstukken.
Syndesmologia et Arthrologia.
86.  Algemeene beschouwingen................   281
87.  Indeeling van de gewrichten...............   288
88.  Verbindingen van de beenderen van den tronk........   297
89.  De verbindingen van de ware wervels met uitzondering van de
2 bovenste halswervels.................   297
90.  De verbindingen van de twee bovenste halswervels met den schedel
en onderling.....................   304
91.  De verbindingen van de beenderen, die de borstkas samenstellen.   312
92.  De verbindingen van de valsche wervels..........   320
93.  Het onderkaaksgewricht en de eigen banden van den schedel . .   321
Banden van de extremiteiten.
94.  Banden van den gordel der bovenste extremiteiten......   326
95.  Het schoudergewricht. Articulatie» humeri..........   331
96.  Het elleboogsgewricht. Articulatio cubiti...........    335
97.  Het onderste spaakbeen-ellepijpsgewricht..........   345
98.  Het handgewricht..................   345
99.  Middelhandsbeen-vingergewrichten.............    355
100.  Gewrichten van de vingerkootjes.............   358
101.  Banden van den bekkengordel..............   359
102.  Heup- of dijgewricht..................   366
103.  Kniegewricht.....................   373
104.  Verbinding tusschen scheen- en kuitbeen..........    382 •
105.  Verbinding tusschen voet- en onderbeen en tusschen de skelet-
stukken van den voet..................
   383
106.  De overige gewrichten tusschen de beenderen van den voetwortel
en middenvoet onderling................   392
107.  De teen-middelvoetsgewrichten...............    393
108.  De teengewrichten...................   395
-ocr page 15-
HKQISTKll.                                                                            XI
DERDE HOOFDSTUK.
Leer der Spieren. Myologia.
§ §                                                                                                                         Bladz.
109.  Algemeene beschouwingen................    396
110.  Physiologische en physische eigenschappen van de spier ....    401
111.  Rangschikking en vorm van de spieren...........   403
112.  Over de spierscheeden. Fasciae..............   408
113.  Overzicht van de spiergroepen..............   410
114.  Rugspieren......................   413
115.  De spierscheeden van den rug en van den nek........    426
116.  De buikspieren....................    428
117.  Spierscheeden van de buik en lieskanaal..........   434
118.  Het middenrif. Diaphragma...............    437
119.  De borstspieren....................   440
120.  De halsspieren....................   447
121.  De spieren van het hoofd................   460
122.  De schouderspieren...................   474
123.  Spieren van den bovenarm................   477
124.  Spieren van den voorarm................   481
125.  Spieren van de vóór-binnenzijde van den voorarm.......   481
126.  Radiale randspieren van den voorarm...........   486
127.  Spieren van de achter- of strekzijde van den voorarm.....   488
128 Spieren van de hand..................   491
129.  Spierscheede van de bovenste extremiteit..........   496
130.  Spieren van den gordel der onderste extremiteit.......   499
131.  Spieren van de onderste extremiteit............   506
132.  Voorste dijspieren...................    506
133.  De binnenste dijspieren.................   509
134.  De achterste dijspieren.................   512
135.  Spieren van het onderbeen................    515
136.  Voorste groep van de spieren van het onderbeen.......   516
137.  Buitenste groep van de spieren van het onderbeen......   518
138.  Achterste groep spieren van het onderbeen.........   520
139.  Spieren van den voet..................   526
140.  Spieren van de voetzool.................   526
141.  Binnenste randspieren van de voetzool...........   529
142.  Buitenste randspieren van de voetzool...........   531
143.  Spieren van den voetrug.................   533
144.  Spierscheede van de onderste extremiteit..........   534
•
-ocr page 16-
XII                                                                          BEGISTER.
TWEEDE DEEL.
VIERDE HOOFDSTUK.
Leer van de ingewanden. Splanchnologia.
§ §                                                                                                                          Bladz.
145.  Indeeling.......................     1
A. Zinwerktuigen.
146.  Algemeene beschouwingen................     1
147.  Indeeling van het gezichtszintuig.............     2
148.  Algemeene vorm van den oogbol..............     8
149.  De gezichtszenuw en haar scheeden............     9
150.  De harde oogrok en het hoornvlies.............   11
151.  De overgang van de sclerotica in de cornea......- ...    17
152.  Het vaatvlies of middelste oogrok.............    19
153.  Het zenuw- of netvlies. Retina...............    28
154.  De doorzichtige kern van het oog.............   38
155.  Hulptoestellen van het gezichtszintuig, die buiten den oogbol ge-
legen zijn.......................
   46
156.  De oogleden......................   46
157.  De traanwerktuigen...................   52
158.  De spieren van de oogholte................   57
159.  De spierscheeden van de orbita..............   61
160.  De bewegingen van den oogbol..............    65
161.  De rol van de afzonderlijke oogspieren...........    71
162.  Ontwikkeling van het gezichtszintuig met zijn hulptoestellen. . .   73
163.  Algemeene indeeling van het gehoorzintuig..........   80
A. Uitwendige sfeer van het gehoorzintuig.
164.  De oorschelp en de kraakbeenige uitwendige gehoorgang ....   82
165.  De uitwendige gehoorgang................   85
166.  Het trommelvlies....................   86
B. Middelste sfeer van het gehoorzintuig.
167.  Trommelholte.....................   89
168.  Gehoorbeentjes.....................   92
169.  Verbindingen der gehoorbeentjes..............   94
170.  De oortrompet. Tuba Eustachii..............   99
-ocr page 17-
REGISTER.                                                                        XIII
C. Inwendige sfeer van het gehoorzintuig.
§§
                 \'                                                                                           Biadz.
171.  Algemeene beschouwing.................    103
172.  Het beenige labyrinth.................    103
173.  Het vliezige labyrinth.................    107
174.  Zenuwverbreiding in het vliezige labyrinth.........    111
175.  Microscopische Anatomie van het vliezige labyrinth. .....    113
176.  Ontwikkeling van het gehoorzintuig............    117
177.  Algemeen overzicht van het reukzintuig..........   119
178.  De neusholte en de uitwendige neus............    121
179.  Ontwikkeling van het reukzintuig.............    128
180.  Het smaakzintuig...................    130
181.  Het gevoelszintuig. De algemeene lichaamsbekleeding......    130
182.  De huid.......................   132
183.  De gevormde producten van de opperhuid.........    140
184.  De haren......................    141
185.  De nagels......................    147
186.  Ontwikkeling van de huid met haar aanhangsels en klieren. . .    149
B. Organen voor het vegetatieve leven.
187.  Algemeene indeeling..................   154
Spjjsverterings-werktuigen.
188.  Indeeling......................    154
189.  Mondholte en slokdarmhoofd...............   157
190.  Het slijmvlies van mondholte en slokdarmhoofd........   176
191.  Klieren, uitmondende in mond- en keelholte.........    180
192.  Tanden.......................    190
193.  Slokdarm......................   202
194.  De maag.......................   205
195.  De dunne of nauwe darm................   212
196.  De wijde of dikke darm.................   221
197.  De lever.......................   225
198.  De alvleeschklier...................   237
Aanhangsel.
199.  De milt.......................   242
200.  De bijnieren......................   246
201.  De stuitbeensklier...................   248
202.  De strotslagaderklier..................   249
-ocr page 18-
XIV                                                                         KËG18TER.
Ademhalings- werk tui gen.
§ §                                                                                                                         Bladz.
203.  Algemeene beschouwing.................   249
204.  Het strottehoofd....................   250
205.  De kraakbeenderen van het strottehoofd..........   251
206.  Verbindingen van de skeletstukken van den larynx onderling en
met de omliggende deelen................
   256
207.  Spieren van het strottehoofd...............   261
208.  Slijmvlies van het strottehoofd..............    266
209.  De luchtpijp en haar takken...............    269
210.  De longen......................   272
211.  De schildklier.....................   281
212.  De thymklier.....................   284
213.  Ontwikkeling van het darmkanaal met zijn aanhangsels ....   286
214.  Ontwikkeling van de primaire voordarm..........   286
215.  Ontwikkeling van de middendarm.............   291
216.  De primaire achterdarm.................   296
Pis- en geslachtswerktuigen.
217.  Algemeen overzicht der piswerktuigen...........   297
218.  De nieren......................   297
219.  De pisleider.....................    308
220.  De pisblaas......................    309
221.  De pisbuis......................    315
Geslachtsorganen.
222.  Inleiding......................321
223.  De voortplantingsorganen van den man...........    321
224.  De bal- en bijbal...................   322
225.  De zaadstreng en de balbekleedselen............   329
226.  De zaadleiders, zaadblaasjes en uitwerpbuizen........    334
227.  De voorstanderklier en de cowpEB\'sche klieren........    336
228.  Het mannelijk lid...................    339
229.  De voortplantingsorganen van de vrouw..........    344
230.  Uitwendige schaamdeelen en scheede-voorhof.........    346
231.  De scheede.......................   350
232.  De baarmoeder....................   353
233.  De eileiders.....................    362
234.  De eierstokken....................    365
235.  Spieren en peesscheeden van den bekkenuitgang.......   374
236.  Mannelijke bilnaadstreek................   377
237.  Vrouwelijke bilnaadstreek................    382
-ocr page 19-
REGISTER.                                                                           XV
§ §                                                                                                                          BUdz.
238.  De bekkenscheede. Faseia pelvis............. •    384
239.  Ontwikkeling van den uro-genitalen toestel.........    385
240.  De zogklieren.....................   395
Aanhangsel.
241.  De topographie der borstingewanden............    401
242.  De topographie der buiks-, en bekkeningewanden. Weivlies van
de buik (peritonaeum)..................   410
DERDE DEEL.
VIJFDE HOOFDSTUK.
Leer der vaten. Angiologia.
243.  Algemeene beschouwing.................       1
244.  Indeeling van het vaatstelsel...............       7
A. Leer van de Bloedvaten.
245.  Het hart.......................       7
246.  Microscopische Anatomie van het hart...........     16
247.  Ontwikkeling van het hart en de groote bloedvaten......     19
248.  Algemeene beschouwing van de bloedvaten.........     28
249.  Microscopische Anatomie van de bloedvaten.........     33
250.  Algemeene indeeling van de slagaderen en aderen......     37
a. Slagaderen van den kleinen bloedsomloop.
251.  De longslagader....................     37
b. Slagaderen van den grooten bloedsomloop.
252.  De groote lichaamsslagader. Art. aorta...........     38
253.  Opstijgende aorta...................     39
254.  Boog van de aorta...................     40
255.  De gemeenschappelijke strotslagader............     41
256.  De uitwendige strotslagader...............     43
257.  De inwendige strotslagader...............     52
258.  De ondersleutelbeensslagader...............     56
259.  De okselslagader....................     65
260.  De armslagader....................     67
261.  De spaakbeensslagader.................     69
-ocr page 20-
XVI                                                                        REGISTER.
§§                                                                                                                        Bladz.
262.  De ellepijpsslagader..................     70
263.  Het slagadernet van den elleboog.............     72
264.  Het dorsale slagadernet van den handwortel.........     73
265.  Slagaderen van de handpalm...............     73
266.  Het (neêrdalende-) borstgedeelte van de groote slagader. Aorta
thoracica descendent
..................
     74
267.  Het buikgedeelte der groote lichaamsslagader........     76
268.  Eindtakken van de aorta abdominalis............     82
269.  De bekkenslagader..........\'.........     83
270.  De slagader van het onderste lid.............     87
271.  De dijslagader.....................     89
272.  De kniekuilsslagader..................     92
273.  De voorste scheenbeensslagader..............     93
274.  De achterste scheenbeensslagader.............     95
275.  Het slagadernet van het kniegewricht...........     98
276.  De middelste heiligbeensslagader.............     98
De aderen. Venae.
I. Aderen van den kleinen bloedsomloop.
277.  De longaderen....................     99
II. Aderen van den grooten bloedsomloop.
278.  Aderen van de hartwanden...............     99
Stelsel van de bovenste holle ader.
279.  De bovenste of neerdalende holle ader...........    101
280.  De ongenaamde aderen.................    105
281.  De gemeenschappelijke strotader.............    107
282.  Wortels van de inwendige strotader............    108
283.  De aderen van het bovenste lid..............    116
Stelsel van de onderste holle ader.
284.  Onderste- of opstijgende holle ader............    120
285.  De bekkenader....................    121
286.  De ader van het onderste lid...............    123
287.  De parietale takken van de onderste holle ader.......    127
288.  De viscerale takken van de onderste holle ader.......    127
289.  De poortadcr....................    129
-ocr page 21-
KKGISTKK                                                                        XVII
B. Leer van de lymphe-, of weivaten.
§ §                                                                                                                          Bi«dz.
290.  Algemeene beschouwing.................    132
291.  De wortels der lymphewegen...............    134
292.  Bouw der lymphevaat-stammen en lympheklieren.......    137
293.  Rangschikking der lymphevaat-stammen en lympheklieren . . .    139
294.  De oppervlakkige lymphevaten en klieren..........    140
295.  Lymphevaten der huid van hoofd en hals..........    141
296.  Lymphevaten der huid van den tronk boven den navel en van
het bovenste lid....................    142
297.  Lymphevaten der huid van den tronk beneden den navel, en van
het onderste lid....................    144
298.  Diepgelegen lymphevaten en lympheklieren van hoofd en hals .    147
299.  Diepgelegen lymphevaten en lympheklieren van de borst (inge-
wanden en wand)...................
    14S
300.  Diepgelegen lymphevaten en lympheklieren van buik en bekken
(ingewanden en wand).................
    149
301.  De groote verzamelingsstammen der lymphe.........    150
ZESDE HOOFDSTUK.
Leer van het Zenuwstelsel. Neurologia.
302.  Algemeene beschouwingen................    153
303.  Over den bouw van hersenen en ruggemerg in het algemeen . ..    157
304.  Over den bouw van de periphere zenuwen in het algemeen . . .    158
305.  Oorzaken, die de studie van het zenuwstelsel bemoeielijken . . .    159
306.  Methoden voor het neurologisch onderzoek.........    161
A. De middenpunten van het zenuwstelsel.
307.  Algemeene opmerkingen.................    163
308.  Het ruggemerg....................    164
De hersenen.
309.  Algemeene beschouwing en indeeling...........    178
310.  De genetische indeeling van de hersenen..........    181
811. Overzicht van de deelen behoorende tot den hersenstam en van
die, welke zich uit de blazen der groote hersenen differentieren .    183
A. Na-, en achterste hersenblaas.
312.  Het verlengde merg en de brug..............    186
313.  De kleine hersenen...................    192
-ocr page 22-
XVIII                                                                     REGISTER.
B. Middelste hersenblaas.
§ §
                                                                                                           Biadz.
314.  Armen of stelen van de groote hersenen en vierheuvelig lichaam.    199
C.  Tusschenhersenblaas.
315.  De zoog. 3de hersenholte en haar omgeving.........   203
D.  De groothersenblaas.
316.  De groote halfronden of halfronden der groote hersenen ....    212
317.  De holten der groote halfronden of zijkamers........   216
318.  Mantel der groote halfronden en zoog. hersenganglia.....   222
319.  De oppervlakte van de groote halfronden..........   225
320.  Topographie van de hersenen, in betrekking tot de schedelnaden.   244
321.  Afmetingen, gewicht enz. van de hersenen.........   245
322.  Fijnere bouw van de hersenen..............    247
323.  Overgangsgebied van het ruggemerg en het verlengde merg. . .   248
324.  Hersenstam......................    249
325.  De pedunculus-h&zji van den hersenstam..........   250
326.  De regio tegmenti van den hersenstam...........   252
327.  De kleine hersenen...................   260
328.  De vierheuvelplaat...................   263
329.  Thalamus opticus............\'.......   265
330.  Fijnere bouw van de groote hersenen............   267
331.  Hersen- ruggemergsvliezen.................   275
332.  Bouw van de periphere zenuwen..... ........   289
B. Het periphere zenuwstelsel.
333.  Algemeen overzicht..................   290
334.  Algemeen overzicht der hersenzenuwen...........   291
335.  Het ls"\' paar hersenzenuwen. N. olfactorius.........   292
336.  Het 2dc hersenzenuwpaar. N. opticus............   293
337.  Het 3d,! hersenzenuwpaar. .AT. oculomotorius..........   296
338.  Het 4de hersenzenuwpaar. N. trochlearis...........   300
339.  Het 5de hersenzenuwpaar. N. trigeminus...........   301
340.  Het 6de hersenzenuwpaar. N. abducens...........   313
341.  Het 7dc hersenzenuwpaar. N. facialis............   314
342.  Het 8"c hersenzenuwpaar. N. acusticus...........   319
3*3. Het 9de hersenzenuwpaar. N. glossopharyngeus........   322
344.  Het 10dc hersenzenuwpaar. N. vagus............   325
345.  Het llde hersenzenuwpaar. N. accessorius Wittisii.......   332
346.  Het 12de hersenzenuwpaar. N. hypoglossus..........   334
-ocr page 23-
KEQ18TEK.                                                                         XIX
Ruggemergszenuwen.
§ §                                                                                                                                           Bladz.
347.  Algemeen overzicht..................    337
348.  De achterste ruggemergszenuwtakken...........    342
349.  De voorste takken der 4 bovenste halszenuwen. Halsvlecht (voorste).    345
350.  Armvlecht......................    350
351.  Voorste takken van de 12 borst-, of rugzenuwen.......   361
352.  De lendenvlecht....................   363
353.  De heiligbeensvlecht..................   368
354.  De stuitbeensvlecht...................    378
Het sympathische zenuwstelsel.
355.  Algemeene indeeling..................    379
356.   De grensstreng van den n. sympath.............   379
357.  Verbindingen tusschen den n. gymp. en cerebro-spinale zenuwen .    381
358.  Periphere vertakkingen van den n. symp...........   383
359.  Kop-halsgedeelte van den n. symp. (periph.).........   384
360.  Borst-, en buikgedeelte van den n. symph. (periph.)......   387
361.  Bekkengedeelte van den n. symph. (periph.).........    391
362.  Slotbeschouwing van het sympathische zenuwstelsel......    393
363.  Slotbeschouwing van het periphere zenuwstelsel.......   394
-ocr page 24-
-ocr page 25-
VOOKBERICHT.
Bij het verschijnen der l8te Aflevering van de 3de Uitgave van
Dr. j. A fles\' bekend Handboek der Stelselmatig beschrijvende Ontleed-
hinde van den Mensch,
word ik gedrongen alvast een enkel woord tot
inleiding te doen voorafgaan.
Ik heb namelijk gemeend, zonder groot nadeel voor hen, die naar
ik hoop dit Handboek in zijn nieuwen vorm bruikbaar zullen vinden:
de Studenten in de Geneeskunde aan de Nederlandsche Universiteiten,
de gebrekkige figuren van de twee eerste Uitgaven te kunnen doen
wegvallen. Daardoor werd het echter noodig den tekst van het boek
zóó om te werken, dat daarbij een van de bestaande deugdelijke
Plaatwerken over Ontleedkunde van den mensch kon gebruikt wor-
den; deze toch zijn uitmuntende hulpmiddelen om de verbleekte
herinnering aan de vroeger geziene Ontleedkundige praeparaten op-
nieuw te kleuren.
-ocr page 26-
Zeer bepaald met het oog op twee bekende plaatwerken:
1°. Grundriss der Anatomie des Menschen von Dr. J. henle. 2 Theile
Atlas. Braunschweig, friedricii vieweg ünd sohn, 1880.
2°. Die descriptvoe und topographische Anatomie den Menschen, in 600 Ab-
bildungen von Dr. c. heitzmann. Wien, 1875, wilhelm braumüller ;
werd de tekst door mij ingericht.
Naar deze wordt dus telkens verwezen door de teekens: (Hl.) en (Hz.):
Dr. VAN BRAAM HOUCKGEEST.
Groningen, 26 November 1881.
-ocr page 27-
INLEIDING.
Begrip en verdeeling der ontleedkunde.
De ontleedkunde (anatomia) van den niensch vormt een onderdeel
van de morphologia, de leer der vormen, in meer beperkten zin, voor
zoover de hier bedoelde morphologia zich alleen bezig houdt met de
vormen in welke het leven zich openbaart.
Haar jongere zuster, de physiologia, bestudeert die levensopenbaringen
zelf, en de wetten, waaraan ze gehoorzamen; in het vertrouwen, dat
het mogelijk zal zijn inzicht in die wetten te krijgen, en dus het
leven te verklaren.
Zij gaat daarbij uit van de goed gevestigde veronderstelling, dat in
het wezen der zaak geen verschil bestaat tusschen de atoombewegingen
in de levende-, georganiseerde", en die in de niet georganiseerde stof;
en zij schrijft de eigenaardige wijze, waarop, in de levende stof, die
atoombewegingen zich aan ons openbaren alleen toe, deels aan den
meer zamengestelden bouw der atoomgroepen, deels aan de omgeving,
waarin deze geplaatst zijn.
Zij heeft dus voor goed gebroken met de specifieke kracht — naar
de voorstelling der ouderen alleen aan het levende eigen — de levens-
kracht,
die als een deus exmacltina geroepen werd ter verklaring van
alle levensverschijnselen.
De schijnverklaring, door de levenskracht haar aangeboden, verwer-
pende, ging zij haar eigen weg zich banen en bewandelen, en werd
zoo tot een natuur- en scheikunde der organismen.
1
-ocr page 28-
->
Beiden, de physioloog en de morpholoog, komen door hun naspo-
ringen tot het resultaat, dat het wezen van het leven (hiermede is
natuurlijk het leven zelf niet verklaard) bestaat in verandering, in bewe-
ging.
Maar terwijl de physioloog hoofdzakelijk de aandacht wijdt aan de
verandering in scheikundige menging en in aggregatietoestand, houdt de
morpholoog zich alleen bezig met de lichamelijke vormen van het levende,
en de veranderingen daarin tijdens — en door het leven gebracht.
Bij meer zamengestelden bouw van die levende vormen, wordt het
noodig ze kunstmatig uit een te leggen in de stukken, waaruit ze
zijn opgebouwd, ze te ontleden; zoo kwam men er toe, den naam
ontleedkunde, anatomia, het hulpmiddel ter verkrijging van wetenschap,
te gaan toepassen op die wetenschap zelf.
De behoefte aan verdeeling van den arbeid op een zeer uitgebreid
arbeidsveld, scheidde de ontleedkundigen -— de anatomen — in phy-
totomen
en zoótomen, terwijl onder de laatstgenoemde sommigen zich
meer in het bijzonder bezighouden met de anatomie van den menscli.
De arbeid van al die morphologen is echter een gerneenschappe-
lijke; vooreerst omdat het object der morphologie is: het leeren kennen,
zooveel mogelijk van alle levende vormen; in de tweede plaats, omdat
de nieuwere wetenschap van de veronderstelling uitgaat, dat al, wat
leeft, door een gemeenschappelijke afstamming verbonden is.
Zij, die deze wetenschappelijke hypothese niet als uitgangspunt van.
hun beschouwingen wenschen te nemen, stellen tegenover haar geen
andere. Zij meenen, dat er scherpe soortelijke verschillen bestaan tus-
schen de levende vormen, en dat iedere soort haar ontstaan dankt
aan een vrije scheppingsdaad; het eerste gedeelte dezer meening wordt
schier dagelijks door de feiten weerlegd, en de moeielijkheid een goede
bepaling te geven van dat, wat onder soort verstaan moet worden,
bewijst ten overvloede de onjuistheid; het tweede gedeelte is noch
voor bewijs, noch voor wederlegging vatbaar, en de wetenschappelijke
morpholoog
kan dus dit uitgangspunt niet kiezen, bij het doen zijner
nasporingen. Wie het toch kiest kan alleen komen tot de kennis van
een aantal levende vormen, een aantal geëvenredigd aan zijn ouderdom
en vlijt, maar die kennis is dood, als de prikkel ontbreekt naar de wor-
ding dier vormen te vorschen. Het zoeken naar de verklaring dier
wording maakt de morphologie tot een wetenschap van gelijken rang
als haar zusterwetenschap de physiologie. De eenige tot nog toe ge-
stelde hypothese, die dit zoeken wettigt en mogelijk maakt, is die,
-ocr page 29-
:J
welke alle levende vormen verbonden denkt door gemeenschappelijke
afstamming; aan haar kan en moet ieder morpholoog de door hem
gevonden feiten toetsen. Wijst de wetenschappelijke morpholoog de
scheppingshypothese terug als onwetenschappelijk, hij kan zijn oor niet
sluiten voor de vraag: van waar al wat leeft!
Op die vraag zijn twee antwoorden: óf het levende is uit hetniet-levende
ontstaan; óf het levende is van eeuwigheid tot eeuwigheid geweest.
Het eerste antwoordt vordert het geloof aan een zoogenaamde
yeueralio aequivoca. Het lokte pogingen uit deze nu ook experimenteel
aan te toonen: pogingen tot nog toe voortdurend mislukt. Maar wat
nu niet meer in een proef kunstmatig tot verwezenlijking kan gebracht
worden, de voorwaarden daarvoor zouden gedurende vroegere ontwik-
kelingsperioden van onze planeet aanwezig kunnen geweest zijn. In
dezen zin opgevat telt de generatio aequivoca tal van aanhangers onder
de morphologen.
Voor de met-aanhangers blijft alleen over het geloof, dat het levende
van alle eeuwigheid geweest is, en niets doet als veranderen in de
vormen, waarin het zich aan ons openbaart; blijkt het bij nader
onderzoek meer en meer waarschijnlijk, dat er perioden zijn geweest
in de ontwikkeling van onze planeet, gedurende welke het leven on-
denkbaar was, dan blijft niets over als de hypothese, dat de een-
voudigste levende vormen (of kiemen van deze) onze planeet bereikten
van andere hemellichamen bijv. door middel van meteoren ]).
§2.
Juist omdat het wezen van het leven is: verandering in physischen
en chemischen zin, en deze weder hand aan hand gaat met veran-
deringen in den vorm, behoort de wetenschappelijke beoefenaar van
de ontleedkunde van den mensch, gelijke aandacht te wijden aan den
vorm van het lichaam in zijn verschillende ontwikkelingsperioden. De
beschrijving zou dus moeten aanvangen bij de eenvoudige kiem, uit
\') Feciinek (Ideen zur Schüpfungs- und Entwickelungsgeschichte der Organismeu,
Leipzig 1873) cu pkeuer (Naturwissenschaftliche Thatsachen und Probleme. PopuKire
Vortriige, Berlin 1880), verdedigen een derde mogelijkheid. IJe gloeiende massa, welke
eens onze planeet samenstelde, was levende materie; levend op andere wijze als we ons
thans knnnen denken. Afkoelende scheidde zich uit deze levende stof uit al, wat we thans
anorganische stof noemen; het overblijvende was levend protoplatma.
-ocr page 30-
4
welke een menschelijk organisme zich ontwikkelt; zij zou deze moeten
volgen in haar groei en eindelijk in haar teruggang.
Aan dezen eisch wordt gewoonlijk niet — en zal ook hier niet
voldaan worden. Aan de beschrijving zal het lichaam van den vol-
wassen mensch ten gronde gelegd worden, dat zijn geheele progres-
sieve ontwikkeling heeft doorloopen: van die ontwikkeling zelf zal niet
meer medegedeeld worden, dan tot goedbegrip van den geworden,
volwassen vorm noodzakelijk is; de regressieve ontwikkeling zal slechts
hier en daar met een enkel woord ter sprake worden gebracht.
De willekeurige scheiding, op die wijze ook hier gemaakt tusschen
de ontwikkelingsgeschiedenis en de beschrijvende ontleedkunde van
den mensch, wordt verklaard uit de neiging om een Handleiding als
deze zich niet te doen uitzetten buiten zekere grenzen, en zij wordt
min of meer gewettigd door de gewoonte.
Aan de bezwaren, noodzakelijk verbonden aan zulk een eenzijdige
beschrijving, wordt althans voor hem, die zijn studiën pas aanvangt,
op voldoende wijze te gemoet te gekomen, door in een korte inleiding de
grondlijnen der progressieve ontwikkeling van de kiem te doen voorafgaan.
§ 3-
Deze handleiding zal dus allereerst zijn eene voor de beschrijvende
Ontleedkunde van den mensch. Zij zal dus allereerst moeten voldoen
aan den eisch: dat de beschrijvingen nauwkeurig zijn. Maar boven-
dien brengt het feit, dat verreweg de meeste beoefenaren van de
Ontleedkunde van den mensch, aanstaande geneeskundigen zijn, een
tweede eisch mede, en wel deze, dat in de beschrijving de onderlinge
verhouding en ligging der deelen niet uit het oog wordt verloren, dat
de beschrijving zooveel mogelijk een plaatsbeschrijvende zij.
Zal zij aan die eischen beantwoorden, dan zal deze handleiding in
kort bestek moeten bevatten het voornaamste van dat, wat, behalve
in de gewone handleidingen der beschrijvende Ontleedkunde van den
mensch, vervat is in die van de plaatsbeschrijvende.
§4.
Gebruik makende van het middel de ontleding, dat ook zijn naam
aan de geheele wetenschap gaf, blijkt het allereerst, dat het geheele
-ocr page 31-
5
gebouw, niet allerwege uit gelijk materiaal bestaat. De grovere ver-
schillen in de bouwstoffen zijn gemakkelijk waarneembaar, en vorde-
ren niet bijzondere hulpmiddelen tot verscherping van onze zintuigen.
Zij lokken uit tot nauwkeuriger onderzoek ook met gewapend zintuig,
dat uiteenleggen in- en bestudeeren van de kleinste fragmenten der
bouwstoften veroorlooft.
Het zintuig dat, verscherpt, ons deze ontleding tot in de kleinste
bijzonderheden mogelijk maakt, gaf den naam aan de microscopische
Ontleedkunde,
wel eens ten onrechte als een bijzondere tak der beschrij-
vende Ontleedkunde beschouwd.
Het is een willekeurige scheiding die beschrijving wel uit te strek-
ken over dat, wat met het bloote oog wordt gezien en het, alleen
met verscherpt zintuig, zichtbare uit te sluiten: die scheiding zal dan
ook in deze handleiding niet worden doorgevoerd.
§5.
Het microscopisch onderzoek der materialen, waaruit het mensche-
lijk lichaam is opgebouwd, leert ons schier overal kennen kleinste vorm-
elementen, door de ontleedkundigen meestal cellen, door de physiologen
veelal elementaire organismen genoemd. De laatste naam wijst er op,
dat zij beschouwd worden als eenheden, en wel de kleinste eenheden
in welke het leven zich door stofwisseling, groei, voortplanting, ont-
vankelijkheid voor prikkels, beweging, eindelijk ook door teruggang
openbaart.
Deze cellen bieden groote verschillen in vorm aan, eveneens in
scheikundige samenstelling. De laatstgenoemde zijn voor den morpho-
loog alleen in zooverre van belang, als zij zich openbaren in physische
en morphologische verschillen tusschen de producten van de levens-
werkdadigheid der cellen.
Die producten toch, wel verre van steeds onmiddellijk verwijderd te
worden, blijven veelal in nauw verband met de cellen. Deels naar de
verschillen in vorm van de cellen, deels naar den aard der tusschenstof,
die gelijkaardige cellen samenbindt, worden de weefsels onderscheiden.
De morphologische beschrijving der weefsels vormt den inhoud der
zooeven genoemde microscopische ontleedkunde.
De weefselleer — histologia — daarentegen behandelt naast den vorm
en de ontwikkelingsgeschiedenis der weefsels, hoofdzakelijk de levens-
-ocr page 32-
6
verrichtingen der elementaire organismen, en wordt daarom veelal met
den naam: algemeene physiologia aangeduid, in tegenoverstelling van de
bijzondere physiologia, die de levensverrichtingen behandelt van de
werktuigen: organen, die het lichaam samenstellen van iederen meer
samengestelden vorm: organisme.
De morphologie — ontleedkunde — houdt zich natuurlijk weder
alleen bezig met den vorm van deze organen, en het microscopisch
onderzoek van deze leert, dat meerdere weefsels aan de samenstelling
van een orgaan deel nemen, met dien verstande, dat één weefselvorm
dikwijls zoozeer de overhand heeft in de vorming van een orgaan, dat
het zijn naam daaraan geeft. Leert nu het onderzoek, dat een en
dezelfde verrichting is opgedragen aan een groot aantal, in hoofdzaak
gelijk gebouwde organen, dan geeft men aan de vereeniging van deze
alle den naam van stelsel: Systema. Zoo ontstond de naam: systema-
tiscJt beschrijvende Ontleedkunde,
die ook den hoofdinhoud van deze Hand-
leiding zal uitmaken, waarin achtereenvolgen» alle organen, behoorende
tot een stelsel, beschreven worden.
In den regel zijn de verrichtingen, waardoor het leven zich aan ons
openbaart, ieder voor zich opgedragen aan organen, behoorende tot
zeer verschillende stelsels; zoo kwam men tot het onderscheiden van
toestellen: apparaten.
De kennis, ook van deze onderscheiding, is onmisbaar, al ware het
alleen omdat de geheele verdeeling van een der stelsels: systemata,
namelijk dat der ingewanden, zonder haar niet zou kunnen gemaakt
worden. In dit hoofdstuk toch vinden hun plaats organen èn in bouw
èn in physiologische beteekenis zoo heterogeen mogelijk. Hier worden
zij dan ook niet samengevat naar den bouw, maar naar de wijze
waarop zij samenwerken tot een gemeenschappelijk doel.
§0.
Blijkt het dus uit het bovengezegde, dat de ontleedkundige in de
beoefening zijner wetenschap telkens gedachtig moet zijn aan de phy-
siologische beteekenis van de door hem onderzochte organen, zoo
schijnt het niet ondienstig met een enkel woord in het licht te stel-
len, dat voor hem de vraag naar de verrichting van een orgaan nooit
de eerste mag zijn.
Voor hem, die de leer der descendentie tot uitgangspunt neemt, staat
-ocr page 33-
7
het vast, dat in ieder organisme de aanwezigheid van organen moge-
lijk is, die geen rol te vervullen hebben in het tot stand brengen der
levensverrichtingen, of een rol zóó ondergeschikt, dat het streven om
deze aan te wijzen ijdel blijkt.
Deze steenen des aanstoots voor den teleoloog, zijn meestal uiterst
belangrijk voor den morpholoog, die geleid door de feiten — zooals zij
door ontwikkelingsgeschiedenis en vergelijkende ontleedkunde geleerd
worden — tracht aan te toonen, dat zij overblijfselen zijn van orga-
nen, die gedurende vroegere ontwikkelingsperioden van de soort, in
andere vormen zich voordeden.
Terwijl zoo het streven der ontleedkundigen gericht is op een mor-
phologische verklaring dezer deelen in bovenbedoelden zin, vorscht de
physioloog naar de wijzigingen in de functie dezer deelen en de om-
standigheden, waardoor ze bepaald werden.
Zoo opgevat is de ontwikkelingsgeschiedenis van organen en orga-
nismen een even gewichtige en zelfstandige tak van de wetenschap,
die het levende tot object van onderzoek heeft, van de biologia, als
die physiologia, die zich bezig houdt met de ontwikkelingsgeschiedenis
der functiën.
Het zoeken naar den laatsten grond, waarom, onder den invloed
van uitwendige omstandigheden onder welke de levende vormen ge-
plaatst zijn, organen en functiën zich wijzigen, en waarom op de na-
komelingen hetzij regelmatig, hetzij ongeregeld, organen of rudimenten
van deze worden overgedragen zonder nut of met een hoogst twijfel-
achtige beteekenis, ligt veeleer op den weg der physiologen, dan van
de morphologen.
Wanneer we rekening houden met het feit, dat nauwelijks een
halve menschenleeftijd ons scheidt van den tijd, waarin het tot alge-
meen bewustzijn kwam van de biologen, dat de leer der descendentie
het eenige wetenschappelijk uitgangspunt kan zijn, dan verbaast het
ons niet, dat het thans levende geslacht van biologen meer geneigd is
de noodige bouwstoffen tot steun van de nieuwe hypothese alsnog te
verzamelen, dan uit het reeds voorhanden materiaal het nieuwe ge-
bouw op te trekken. Niet snelle voltooiing maar deugdelijke grondslag
is de eisch. Dat het evenmin, vooralsnog, geraden is, alleen aan de
leer der descendentie stem te geven op maatschappelijk, zedelijk en
religieus gebied, behoeft geen betoog.
-ocr page 34-
8
Morphologische bestanddeelen van het meiischelijk lichaam.
§7.
De stof, waarin wij de zoogenaamde levensverschijnselen waarnemen,
heeft den algemeenen naam van protoplasma gekregen.
Het is noodig, dat men zich klaar voorstelle, dat met dien naam
niet wordt aangeduid een stof van bepaalde scheikundige samenstel-
ling. Voor het aantoonen van die stof bestaat dus ook niet één alge-
meen, stoffelijke reagens, maar het zijn de levensverschijnselen, waar-
door het levend protoplasma zich aan ons openbaart.
Die levensverschijnselen zijn: stofwisseling. Uit de omgeving, waarin
het protoplasma leeft, wordt stof opgenomen: deze wordt verwerkt, en
geassimileerd. Dit zoogenaamde verterings- en assimilatieproces gaat ge-
paard, althans gedurende zekere perioden van het leven, met groei.
Bovendien neemt men aan het levende protoplasma beweging waar,
die men in het algemeen beschouwt als terugwerking van het proto-
plasma op de inwerking ondergaan van de zijde der omgeving.
Juist die mechanische beweging, het levensverschijnsel, dat allereerst in
het oog valt, veronderstelt beweging der kleinste deeltjes: atoombeweging,
waaruit zij ontstaat. Zij is altijd vergezeld van warmteproductie. Deze
laatste, eveneens een atoombeweging, dankt, evenals de mechanische be-
weging, haar ontstaan aan scheikundige omzettingen. Het is dus scheikun-
dig arbeidsvermogen (spankracht), dat door het levend protoplasma wordt
omgezet vooral in warmte en mechanische beweging; zal het daarbij
niet te niet gaan, dan moet steeds voor het voorhanden zijn van
nieuw scheikundig arbeidsvermogen gezorgd zijn. De buitenwereld
levert het in den vorm van voedsel. Zoolang de groei, van welk levend
organisme dan ook, duurt, moet natuurlijk meer spankracht opgeno-
men worden dan in den vorm van arbeid geleverd wordt. Zoo blijkt
dus uit de waargenomen verschijnselen aan het levend protoplasma
dat stofwisseling een niet terug te wijzen eisch is voor het levende, al
valt zij minder gemakkelijk in het oog dan warmteontwikkeling en
beweging.
In het algemeen blijft daarbij naar onze voorstelling de scheikundige
samenstelling van het protoplasma onveranderd: juist deze voorstelling
-ocr page 35-
9
is belichaamd in de uitdrukking, dat het voedsel wordt geassimileerd.
Daaruit mag echter nog niet de gevolgtrekking gemaakt worden, dat
het geheele protoplasma telkens verbruikt wordt, en uit het voedsel
telkens direkt nieuw protoplasma wordt opgebouwd. Veel waarschijn-
1\'yker is, dat meer gemakkelijk om te zetten atoomgroepen in het zeer
samengestelde geheel telkens verbruikt en door nieuwe uit de voed-
sels vervangen worden, en dat alleen zoolang de groei duurt, een deel
van het voedsel meer direct ons dienst doet bij de vorming van nieuw
levend protoplasma.
De groei toch komt niet op rekening daarvan, dat de stoffen, in het
protoplasma geboren, uit het verlies van scheikundig arbeidsvermogen,
daarin opgehoopt blijven. Meestal schadelijk voor het leven, worden zij
uit het organisme verwijderd, en zoo wordt het aantoonen der pro-
ducten van stofwisseling mede een teeken, waaraan het levende ge-
kend wordt.
Die groei is tevens het bewijs, dat levend protoplasma zich kan
voortplanten.
Zoo blijkt dan uit ons kort overzicht, dat het allereerste kenmerk
van levend protoplasma is beweging en dat deze veronderstelt prik-
kelbaarheid; een tweede kenmerk, de warmteontwikkeling, vordert
evenzeer als de eerste een andere natuurkracht waaruit zij geboren
wordt. Zoo wordt ons de weg gewezen naar stofopname, assimilatie,
dus scheikundige omzetting, als bron der twee genoemde verschijnse-
len. Zij gaan gepaard met uitscheiding van producten van stofwisse-
ling, een derde kenmerk van het leven, en gedurende een korteren
of langeren tijd met groei, d. w. z. met voortplanting van het levende.
Zoolang deze groei duurt, sluit dus in quantitatieven zin de balans
niet. De ervaring leert, dat, voor \'al wat leeft, deze periode een voorbij-
gaande is. Zij leert tevens, dat zeer waarschijnlijk ook in qualitatie-
ven zin de rekening van inkomsten en uitgaven niet volkomen sluit:
dat dus de scheikundige samenstelling van het levende protoplasma
langzamerhand verandert. Althans daaraan meent men het te moeten
toeschrijven, dat de levende materie langzamerhand ongeschikt wordt,
de levensuitingen te openbaren.
Die regressieve verandering, trouwens niet altijd even merkbaar, is
dus ook een van de verschijnselen waardoor in sommige gevallen het
leven zich aan ons openbaart.
Uit het bovenstaande volgt, dat men niet kan geven een korte
-ocr page 36-
10
bepaling van het leven, en van het levende, maar dat beide alleen
gekend worden uit een reeks van verschijnselen, die aan de levende
materie, in tegenoverstelling van de doode, worden waargenomen.
§8.
Handelden wij in de vorige § alleen over de stof, in welke wij de
levensverschijnselen waarnemen, dan rijst nu de vraag in welke vor-
men die stof zich hult,
Reeds vroeger wezen wij er op, dat aan de meest eenvoudige van
deze vormen de naam is gegeven van cellen, elementaire organismen.
Aan de morphologen voegt het best, den eersten naam, die meer
betrekking heeft tot den vorm, te gebruiken.
Het begrip cel onderging in den loop der tijden tamelijk groote ver-
anderingen: de voorstelling, die er toe bracht, juist den naam cel te
kiezen, was deze: dat in een cel een zekere hoeveelheid levend pro-
toplasma omgeven werd door een omhullend vlies, dat de grens uit-
maakt.
In de nieuwere beschouwingen over de cel wordt het omhullend
vlies, de celmembraan, dat feitelijk dikwijls ontbreekt, daar, waar het
wel aanwezig is, opgevat als een product van de levenswerkdadigheid
van het celprotoplasma, en wordt aan ieder klompje levend protoplasma,
dat min of meer scherp omgrensd ligt in het medium, waarin het zijn
levensverschijnselen openbaart, de naam van cel toegekend.
Er bestaan inderdaad tal van organismen, organismen omdat zij alle
levensverrichtingen volbrengen, waarin met onze tegenwoordige hulp-
middelen niets kan gevonden worden als een klompje, schijnbaar homo-
geen protoplasma
en die daarom met vol recht: eencellige organismen kun-
nen genoemd worden, bijv. splijtzwammen.
De eerste differentiëring, die, met onze hulpmiddelen, in levend pro-
toplasma ontdekt wordt, is het ontstaan van een zoogenaamde celkern.
Deze doet zich voor in den vorm van een scherp gecontoureerd
blaasje, dat inderdaad door een eigen omhulling, de kernmembraan, van
het omringende celprotoplasma wordt gescheiden.
De inhoud van dat kernblaasje schijnt meestal een netweuk van
fijne vezelen en balken te zijn, dat waarschijnlijk van de kernmem-
braan uitgaat, en welks mazen door een heldere, minder sterk het
licht brekende, stof gevuld wordt; het maaswerk is, in chemischen
-ocr page 37-
11
zin, verschillend van zijn inhoud: dit wordt bewezen door het feit,
dat, bij behandeling met kleurmiddelen, het eerste kleurstof aanneemt,
de laatste niet of in mindere mate; dat, wat als kernlichaampjes, nucleoli,
beschreven wordt in de kern, nncleus, zijn waarschijnlijk verdikkingen
van het fijne balkwerk; de nucleoli staan in scheikundige samenstel-
ling althans nader bij de balken dan bij den helderen inhoud van het
maaswerk, zooals uit de intensieve kleuring door kleurstoften blijkt.
Hand aan hand met de differentiëring van de kern gaat die van
het celprotoplasma zelf; ook daarin vormt zich een netwerk van uiterst
fijne draden, waarvan de mazen door heldere stof gevuld worden; enkele
waarnemers (klein) meenen dat het celnetwerk langs openingen in
de kernmembraan met het netwerk van de kern samenhangt: dit
wordt door de meeste anderen ontkend. Zeker is, dat veelal door be-
handeling met kleurstoften intensieve kleuringen wórden verkregen
van het kernnetwerk, zonder dat het netwerk van het celprotoplasma
een spoor kleurstof aanneemt: dat feit pleit vóór een verschil in schei-
kundige samenstelling van de beide netwerken, en tegen een direkten
samenhang.
In de meeste eencellige organismen en in alle cellen, die in de samen-
stelling van de meercellige organismen optreden, incl. de mensch,
is in het celprotoplasma een dergelijke kern gedifferentieerd, en blijft
zij voorhanden zoolang de cellen deel blijven nemen aan de levens-
verrichtingen; daar blijkt het dan, dat de celkern behoort tot de essen-
tiëele bestanddeelen van de levende cel, als men wil een noodzakelijk
orgaan is van het celorganisme, even noodzakelijk voor zijn leven als
het protoplasma zelf; bestaat daaromtrent geen twijfel, wel is er ver-
schil van meening over de rol, door de kern gespeeld bij het tot stand
brengen der levensverrichtingen van de cel.
Nu eens beschouwd als een centrum in de cel, dat alle vegetatieve
verrichtingen van deze beheerscht (leydig), dan eens als een orgaan
dat, nog meer bepaald, den aanstoot geeft tot de celdeeling, dus tot
de voortplanting van de cel, is in de laatste jaren het resultaat van
een menigte onderzoekingen omtrent celvorming en celdeeling over het
algemeen niet gunstig voor een van deze meeningen.
Veeleer komen de meeste phyto- en zoblmtologen tot de overeenstem-
mende gevolgtrekking, dat de eerste aanstoot tot de kerndeeling uit-
gaat van het levende celprotoplasma, en dat ook bij de, casu r/uo, op
een kerndeeling volgende celdeeling dit laatste de meer actieve rol
-ocr page 38-
12
speelt. Zooveel schijnt zeker, dat aan de kerndeeling voorafgaat het
verlies van de kernmembraan en vermenging van den kerninhoud met
het celprotoplasma: daarbij kan het schijnen alsof de kern geheel ver-
dwijnt en de twee kernen, die verschijnen vóór de celdeeling, autoch-
toon ontstaan. Bij een dergelijke, zoogenaamde vrije kernvorming, levert
echter hoogst waarschijnlijk de materie van de oude kern bouwstoffen,
die optreden in de samenstelling van de dochterkernen, en in zoover
heeft deze vrije kernvorming een andere beteekenis als die, welke schleiden
en SCHWANN, de grondleggers van de nieuwe cellenleer bedoelden; naar
hun voorstelling konden, ook in meercellige organismen, in een kern-
vrij blasteem {protoplasma) spontaan kernen zich differentieren, ieder
van deze door vrije vorming ontstane kernen kon als attractie-centrum
werken op een deel van het protoplasma: zóó zou een deel van de
celeenheden vrij, een ander deel uit moedercellen, door kern- en op-
volgende celdeeling ontstaan.
De vraag of deze voorstelling — althans voor de cellen van meer-
cellige organismen — juist is, kan op dit oogenblik nog niet met vol-
komen zekerheid beantwoord worden; maar voor het meerendeel van
de goed bestudeerde celdeelingen der cellen van meercellige organis-
men geldt zeer zeker, dat daaraan voorafgaat deeling van een voor-
handen kern
zoodat naast virchow\'s uitspraak: Omnis cettula e cellula,
strassburger\'s : Omnis nucleus e nucleo mag gelden.
Dat echter groei en verdeeling van levend protoplasma zonder kernen
mogelijk is, daarvoor leveren de splijtzwammen het onwederlegbare
bewijs; ook uit dit feit mag men afleiden, dat, al is de kern in een
cel gedifferentieerd en al speelt zij een voorname rol in de voortplan-
ting van cellen, het levende celprotoplasma daarbij een nog gewich-
tiger beteekenis heeft.
De meer samengestelde organismen ontstaan uit een cel, en worden
geheel uit cellen en derivaten van cellen opgebouwd. Groei en verdee-
ling van de primaire cel zijn de eerste bedrijven van deze ontwikke-
ling. Het blijkt weldra, dat de cellen, uit deze verdeeling ontstaan,
hoezeer ze haar oorsprong danken aan eene, in scheikundigen zin,
schijnbaar niet zeer heterogene massa, onderling verschillend zijn. Men
leidt dit af, èn uit de zeer uiteenloopende vormen, die zij gedurende
haar verdere ontwikkeling gaan aannemen, èn uit de zeer heterogene
bestanddeelen, die, als producten harer stofwisseling ontstaan, weldra
als extra- of intercellulaire zelfstandigheid mede deel gaan nemen aan
-ocr page 39-
13
den opbouw der weefsels. Men heeft dus ook recht de primaire cel
van ieder meer samengesteld organisme voor een zeer samengestelde
materie te houden.
§9-
Naar den vorm der cellen en den aard der intercellulaire zelfstan-
digheid onderscheidt men bij den mensch de volgende weefsels:
1°. Die, welke in hoofdzaak alleen uit cellen zijn opgebouwd:
De intercellulaire zelfstandigheid, tot een minimum gereduceerd,
komt öf alleen voor daar, waar de cellen aan elkander grenzen en
vervult er de rol van verbindingsmiddel voor de cellen, öf de stof,
waarin de cellen liggen ingebed, is vloeibaar.
Tot deze groep behooren de verschillende vormen van epithelium,
met inbegrip van het zoogenaamde klierepithelitim, het endothelium, lymplie
en bloei.
2°. Het bindweefsel in al zijn zeer uiteenloopende vormen, en wel
als zoogenaamd slijmweefsel, areolair-, adenoid- en gevormd bindweefsel,
de verschillende vormen van kraakbeen, been- en tandbeen.
3°. Het spierweefsel in zijn twee vormen, dat der zoogenaamde
gladde- of organische, en van de dwarsgestreepte spieren.
4°. Het zenuwweefsel.
De epithelia.
§10.
a. Daartoe behooren allereerst de cellenlagen, die de uitwendige
oppervlakte van het lichaam bekleeden: de opperhuid of epidermis (van
int en dég/j.a\').
De vorm der cellen verschilt in de verschillende lagen; onmiddellijk
in aanraking met de lederhuid (SfQfta) en haar tepelvormige verheven-
heden is een laag niet zeer hooge min of meer cylindrische cellen,
die vast met de lederhuid samenhangen; de grond voor deze vasten
samenhang zou gelegen zijn in verlengsels der cellen, die van de aan-
gehechte zijde in het dermaiceefsel dringen. Ook onderling hangen zij
-ocr page 40-
14
stevig samen, door tandvormige verlengsels, die de randen der aan
elkander "lenzende cellen niet ongelijk maken aan een zaag: die tan-
den zouden of in elkander grijpen en de ongelijke randen zouden met
elkander in samenhang gebracht worden door een verbindende massa,
die het licht anders breekt dan het protoplasma der cel en dus chemisch
daarvan verschilt, (max SCHULTZE), of wel de uitloopei\'s van de eene
cel verbinden zich met die van de naastbijgelegene, en de bindende stof
vult alleen de lacune\'? aan, die tusschen de samenhangende uitloopei\'s
overblijven (ranvier, ijizzozero, voor Salamanderlaven ook fle.mmixg) ;
de bovengelegen cellenlagen bestaan uit analoge cellen, op gelijke wijze
vast met elkander in samenhang. In al die cellen, behoorende tot het
zoogenaamde rete mucosum MALPIGHH (de slijmlaag) is een heldere cel-
kern gemakkelijk zichtbaar te maken.
Meer naar de oppervlakte bestaat de opperhuid uit zoogenaamde
verhoornde cellen in meerdere lagen boven elkander gevleid, die ge-
zamenlijk den naam van hoornlaag dragen. Het is deze hoornlaag, die
door de aanwending van blaartrekkende middelen op de huid in haar
geheel opgeligt wordt; zij hangt dus niet zoo vast met de slijmlaag
samen, als hare vormelementen onderling. In de cellen van de hoorn-
laag kunnen de verschrompelde celkernen alleen onder den invloed
van bepaalde reagentia (bijv. sterke kali-oplossing) min of meer zicht-
baar gemaakt worden; dit reagens maakt ook den samenhang tus-
schen de cellen losser, waarschijnlijk dooi\' verweeking of oplossing
van de verbindende stof.
Tot de epidermis behooren verder de kliercellen, in de verschillende
klieren van de huid, zoowel die van de smeer-, als die van de zweet-
klieren. Deze klieren vinden haar beschrijving niet hier, maar bij
de huid.
Product van de epidermis-cellen zijn verder de haren en de nagels.
Ook deze zullen met de huid worden behandeld; hier zij daaromtrent
alleen opgemerkt, dat zij eveneens in de verhoornde vormelementen
moeielijk de overblijfselen van de celkernen doen herkennen en dan
ook wel met de oppervlakkige lagen der opperhuid onder den naam
van hoornweefsel worden samengevat.
b. De bekleedende cellenlaag of lagen van die lichaamsholten, die
vrij uitmonden aan de uitwendige oppervlakte van het lichaam.
Zooals de diepst gelegen cellen van het rete mucosum HALPIGHI1 overal
in aanraking zijn met de oppervlakte van de lederhuid, bekleeden
i
-ocr page 41-
15
deze cellen de slijmvliezen: zij hangen, over het algemeen, gedurende
het leven tamelijk vast samen met het slijmvliesweefsel door middel
van een verbindende stof, die ook de aan elkander grenzende cellen
schijnt te verbinden. Voor het isoleeren van de epitheliumlaag en van
de vormelementen, waaruit deze is opgebouwd, is dus noodig de behan-
deling met reagentia, die deze verbindende zelfstandigheid oplossen.
Daarvoor zijn joodserum en alcohol\') van 89 vol. proc. verdund met
2 deelen gedestilleerd water het meest aan te bevelen. Het eerste
bewaart het best den vorm der cellen; het tweede, in dit opzicht niet
zóó voordeelig, laat ons vrijer in de keuze van het kleurmiddel, waar-
door wij de celkernen zichtbaar kunnen maken.
De tepelvormige verheffingen, (frijiat), meestal aanwezig op het
vrije slijmvliesoppervlak, gaven aanleiding tot het kiezen van den naam
epitkelium voor de bekleedende cellen.
De epitlielia verschillen naar den vorm der cellen. Naar dit beginsel
onderscheidt men: plaatepithelium, cylinderepithelium, trilepühelium en
overgatigsepithelwm.
Zij verschillen eveneens naar het aantal bekleedende cellenlagen;
naar dit beginsel onderscheidt men enkel- en meervoudige epüheliën.
In het algemeen kan men door den naam overgangsepitheliuM aan-
duiden, dat de vorm der cellen in de verschillende lagen verschilt;
in dien zin zijn alle meervoudige epitheliè\'n als overgangsepithelium te
beschouwen.
Tot het epithelium moeten ook gebracht worden de kliercellen van
die klieren, wier uitlozingsbuis uitmondt op de vrije oppervlakte der
slijmvliezen. Deze zullen echter niet hier, maar bij de beschrijving van
de slijmvliezen behandeld worden.
De vormelementen van het plaatepithelium zijn groote, platte, veel-
hoekige cellen met onregelmatige omtrekken; zoo komen zij onder
anderen voor op het slijmvlies van de mondholte, zij zijn voorzien van
een ovale kern, omgeven door korrelig protoplasma, dat aan de randen
der cel meer helder is; aan de geïsoleerde cellen kan men onder gun-
stige omstandigheden de indruksels waarnemen, door de ondergelegen
cellen daarin gemaakt. Zoo brengen de geïsoleerde cellen hier het
bewijs mede, dat zij behooren tot een meerlagig epithelium, welks dieper
gelegen cellen veelal meer kogelvorrnig, of platgedrukt kogelvormig zijn.
) Kanviek\'s alcofiol au tien.
-ocr page 42-
1(1
Plaatepithelium in één enkele laag zou alleen voorkomen in d
fijnste luchtpijpstakken en longblaasjes. Over dit niet onbetwiste fei
zal nader gehandeld worden bij de beschrijving van de longen.
Het cylinderepithelium, in een enkele laag. komt voor in de maag, ei
het geheele darmkanaal. De vormelenten, geïsoleerd door een de
beide bovengenoemde reagentia, verdienen over het algemeen niet dei
naam van cylindercellen. Wel zijn zij over het algemeen meer hoos
dan breed, dus langgerekte cellen, maar de cylindervorm wordt ondui
delijk gemaakt vooreerst door de aanwezigheid van een tamelijk grooti
ovale, zeer korrelige kern, zich verradende door een verdikking ei
verbreeding van de cel, in de tweede plaats door indrukselen van di
aangrenzende cellen, en eindelijk in de derde plaats, door onregel
matige vertakkingen aan het einde van de cel, dat gekeerd is naa
het slijmvliesoppervlak.
Het vrije einde van deze cellen is voorzien van een smalle zoom
waarin men, de cellen èn profil beschouwende, bij tamelijk sterke ver
grooting en passende verlichting een fijne streping waarneemt, omtren
wier beteekenis later een en ander zal medegedeeld worden.
Tusschen deze nauwaaneensluitende cellen komen in grooter- o
kleiner getale andere voor, die deze gestreepte zoom missen, en ii
plaats daarvan een min of meer omgeslagen rand vertoonen: de in
houd van de breedere, naar de vrije zijde gekeerde, helft dezer cellei
is helder (volgens velen protoplasma in slijmige metamorphose), haa
de aangehechte zijde ligt in de cel een meer korrelig protoplasma ei
daarin, zoo dicht mogelijk bij den bodem, de ovale kern. Zoowel ui
de beschouwing dezer cellen, èn profil, als op haar vlak (a vol (Toiseau
put men gemakkelijk de overtuiging, dat de vrije rand een openinj
begrenst, die in het cellichaam voert, uit deze kan men onder be
paalde omstandigheden het slijm zien uitstroomen. Naar haar vorm
die van ouderwetsche wijnroemers, heeft men deze cellen bekercellei
genoemd. Een zeer waarschijnlijke hypothese ziet in deze cellen één
cellige klieren, bestemd het slijm (mucus) af te scheiden.
Het trilepUhelium, bij den mensen voorkomende op een groot ge
deelte van het slijmvlies der luchtwegen, krijgt dezen naam naar ziji
typische vormelementen. Deze zijn eveneens lang gerekt, en in vorr.
het meest gelijkende op de zooeven beschreven cylindercellen. Naa
het vrije einde dragen deze cellen, fijne, haarvormige verlengsels, di
in de levende cel in voortdurende beweging zijn. Daar waar deze tril
-ocr page 43-
17
haren met de cel in aanraking zijn, ziet men, bij beschouwing van de
cel èn profil, eveneens een smalle, heldere laag, die onmiddellijk aan
die van de cylinderepithelia doet denken.
Ook hier wil ranvier, door behandeling met anüine-blaauw, een
fijne streping waargenomen hebben. Waar, zooals over een groot deel
van het slijmvlies der luchtwegen, het trilepithelium meerlagig is,
vertoont alleen de bovenste laag deze typische celvormen met de tril-
haren, de dieper gelegen cellen zijn meer kogelvormig of laag cylin-
drisch, zonder trilharen.
Opmerkelijk is, dat tusschen de echte trilhaarcellen, analoge beker-
cellen voorkomen, als zooeven werden beschreven, met waarschijnlijk
analoge beteek enis.
Daar de cellen, met trilharen bedekt, een vrij algemeen voorkomend
vormelement zijn, zoowel bij ongewervelde dieren als bij gewervelde
mag hier wel opgemerkt worden, dat de vorm van deze, evenzeer als
de verhouding tusschen celhoogte en lengte der trilharen, zeer ver-
schillend kan zijn; het typische ligt dus meer in het bezit der tril-
haren, dan in den vorm der cellen.
De trilharen schijnen te mogen beschouwd worden als deel uit te
maken van het celprotoplasma, althans de beweging gaat van dit
protoplasma uit, en wordt begunstigd en belemmerd door al die in-
vloeden, die in het algemeen de beweging van levend protoplasma
begunstigen of belemmeren.
Van het overgangsepithelium, zal na de opmerking, daaromtrent boven
gemaakt, alleen medegedeeld worden, dat daarmede bij de mensch bij
uitnemendheid werd aangeduid, het epithelium van nierbekken, pis-
leider, blaas enz. In dit meerlagig epithelium zijn de vormen der cellen
zeer uiteenloopende, en beantwoorden zij aan geen der reeds beschre-
ven epitheliumcel-typen: nadere bijzonderheden daaromtrent worden
bij de bedoelde organen behandeld.
e. Het endothelium.
Onder endothelium verstaat men de bekleedende cellenlaag van al
die holten van het lichaam, die nergens vrij aan de oppervlakte uit-
monden: bijv. van de inwendige oppervlakte van borst- en buikwand,
(in het algemeen van de wanden der lympheholten, hetzij dan van de
grootere, hetzij van de lymphespleten, hetzij van het binnenoppervlak
der lymphevaten), van de inwendige oppervlakte van het geheele
bloedvaatstelsel.
-ocr page 44-
18
In het algemeen komen, bij verschil in vormen, alle endothelia
daarin met elkander overeen, dat zij overal de ruimten met een
enkelvoudige cellenlaag bekleeden; dat de vormelementen platte cel-
len zijn, met onregelmatige omtrekken, van duidelijke kernen voor-
zien, en dat de aan elkander grenzende celranden met elkander ver-
bonden zijn door een verbindende massa, chemisch verschillende van
het protoplasma der cellen. Men leidt dit, en terecht, af uit het feit,
dat bij behandeling met slappe oplossingen van nitras argenti, het later
gereduceerd wordende zilverneerslag, kenbaar aan de zwarte kleur,
alleen gezien wordt aan de grenzen der cellen.
De ontwikkelingsgeschiedenis wijst aan deze bekleedende cellen-
lagen een andere plaats aan, als aan epidermis en epithelium; dit is
door nis aangeduid in den, door hem gekozen, naam endothelium.
Aan het slot van dit vluchtig overzicht over epidermis, epi- en endo-
thelium,
dient er met een enkel woord op gewezen, dat het bij de
behandeling van het centrale zenuwstelsel, en van de zintuigen blij—
ken zal, dat ook hier in vorm en beteekenis gewijzigde epidermis-
en epitheliumcetten een rol spelen.
Terwijl bij de behandeling van pis- en voortplantingsklieren zal
aangeduid worden, dat haar kliercellen, met het oog op ontwikkelings-
geschiedenis, een andere (morphologische-) beteekenis hebben dan de
bovengenoemde, die met epidermis of met epithelium in verband kun-
nen gebracht worden.
Lymphe en Moed.
§11.
Er is alle grond deze beide vloeistoffen ook als weefsels te beschou-
wen: doet men dit, dan komen beiden daarin overeen, dat zij bestaan
uit vormelementen, gesuspendeerd in een vloeibare tusschencelstof, waar-
aan men den naam van plasma geeft. De beschouwing van lymphe en
bloed als weefsel, mag ons volstrekt niet verlokken tot de voorstelling,
dat dit plasma eenvoudig een product is van de levenswerkdadigheid
der vormelementen.
Het plasma der lymphe, zeer zeker afstammende van het bloedplasma
-ocr page 45-
19
en door de wanden der bloedvaten gefiltreerd, omgeeft overal, in spieet-
ruimten de vormelementen der weefsels; het is meestal deze vloeistof,
niet het bloed, die met de vormelementen in wisselwerking treedt.
Deze capillaire spleetruimten zijn de aanvangen van een stelsel van
vaten, lymphevaten, die de lymphe uit de organen afvoeren.
De lymphe is in zeer veel gevallen arm aan vormelementen. Zij
wordt pas rijk aan deze nadat de lymphevaten, uit de organen ge-
treden, hun baan genomen hebben door de zoogenaamde lympheklieren
(waarover later), om ten slotte in twee hoofdstammen verzameld, uit
te monden in de groote lichaamsaderen.
Voor een deel de meest verschillende weefsels, voor een deel de
lympheklieren, worden beschouwd als de plaatsen waar de vormele-
menten der lymphe gevormd worden: terwijl meer in het bijzonder de
milt- en het beenmerg aangewezen zijn, op later te vermelden gron-
den, als vormingsplaatsen.
De vormelementen der lymphe zijn ov.er het algemeen cellen be-
staande uit een korrelig protoplasma, voorzien van een meer heldere
kern, met kernlichaampje. Evenzeer als de vorm en grootte der cellen
verschillen kan, verschilt die van de kernen.
In het algemeen kan, zoolang de vormelementen der lymphe nog
uit levend protoplasma bestaan, moeielijk van een bepaalde vorm of
grootte gesproken worden, omdat zij dan veelal, zoog. amoeboide, be-
weging vertoonen; deze, bestaande in het uitzenden en terugtrekken
van uitloopers, waardoor tevens een langzame plaatsverandering be-
reikt wordt, verandert natuurlijk op de meest grillige wijze den vorm
der cellen, zóó, dat onder die omstandigheden, meting doenlijk is.
Houdt de beweging op, en dit is bij warmbloedige dieren dadelijk het
geval als de lymphe afkoelt, dan worden de cellen over het algemeen
kogelvormig. Ook schijndoode lymphecellen zijn meer kogelrond: zij
zijn van de doode te onderscheiden door de minder duidelijke kernen,
en door de omstandigheid, dat sommige prikkels (bijv. O, indien de
schijndood veroorzaakt werd door gemis aan d. k. 1.) in staat zijn de
bewegingen weder te voorschijn te roepen.
De zeer uiteenloopende kernvormen in de cellen van versche lymphe
behandeld met slappe alcohol, althans in schijn duidende op een
woekerings- en verdeelingsproces, worden door ranvier gebruikt als
argument voor de stelling, dat de nieuwvorming van cellen in de lymphe
een zeer levendige is.
-ocr page 46-
20
Voor zoover men zich gerechtigd kan achten uit de vergelijkende
analysen van bloedplasma- en bloedlichaampjes, een gevolgtrekking
per analogiam ook voor de vormelementen der lymphe en het plasma
te maken, zou men ook hier uit het verschil in samenstelling af mogen
leiden, dat de levende vormelementen der lymphe niet geïmbibeerd
zijn met plasma, maar uit dat plasma het voedsel nemen, en ver-
werken. Het plasma bevat dus niet alleen de producten van stofwis-
seling der weefsels, maar ook van de vormelementen der lymphe zelf;
maar daarnaast bevat het ook al, wat aan weefselelement en lymphe-
cel tot voedsel moet dienen.
Uit het voorafgaande blijkt reeds, dat de lymphe op twee plaatsen
in de bloedvaten wordt uitgestort, en wel door middel van twee groote
verzamelingsbuizen; deze lymphe is rijk aan vormelementen: het
spreekt dus van zelf, dat het bloed onder zijn vormelementen ook
lymphecellen zal tellen; daar noemt men ze echter witte- of onge-
kleurde bloedlichaampjes. Later zal ons blijken, dat deze ongekleurde
vormelementen van het bloed èn onder normale-, èn onder abnormale
voorwaarden de vaten kunnen verlaten; daaruit alleen wordt voldoende
verklaard, dat een matige hoeveelheid van deze vormelementen op zeer
verschillende plaatsen van het lichaam kunnen gevonden worden; in het
speeksel gevonden, heeft men er den naam van speelselbollen aan gegeven.
Het bloed vertoont in het plasma gesuspendeerd, behalve de lymphe-
cellen van verschillende grootte, de zoog. roode bloedlichaampjes. Bij
den mensch hebben deze den vorm van biconcaveschijven, die èn profil
gezien de vorm van biscuits hebben, op het vlak gezien zich voordoen
met een cirkelronden omtrek en bij geringe verschuiving van den
tubus van het microscoop afwisselend een helderen omtrek met don-
ker centrum of omgekeerd vertoonen. Dat centrum, wel eens voor een
kern aangezien, is niets als het dunnere gedeelte van de schijf, ter-
wijl de kern inderdaad ontbreekt. Een celvlies, ook bij de lymphecel-
len zeer zeker niet voorhanden, ontbreekt; het geheele vormsel, licht
geel van kleur, bestaat uit een stroma-geïmbibeerd met een oplossing
der kleurstof, Memoglobine genoemd, die in het levende bloed niet, of
in verbazend kleine hoeveelheid in het plasma voorkomt.
Bij alle zoogdieren, met uitzondering van kameelen en lama\'s, zijn de
gekleurde bloedlichaampjes dergelijke kernlooze-, biconcaveschijven, wier
grootte verschilt bij verschillende species.
Bij alle overige gewervelde dieren en de genoemde zoogdierspecies
-ocr page 47-
21
is de vorm der gekleurde bloedlichaampjes die eener kernhoudende
elliptische schijf, in het midden, waar de kern ligt, verdikt. De vorm
en grootte dezer kernhoudende, gekleurde elliptische schijven verschilt
zeer bij verschillende gewervelde dieren.
De omstandigheid, dat alle gekleurde elliptische bloedlichaampjes,
en ook de eerst ontstane gekleurde bloedlichaampjes bij het embryo
van den mensch kernen bevatten, evenals de ongekleurde, heeft geleid
tot de voorstelling, dat de gekleurde ontstaan uit de ongekleurde
(recklinghausen •); het directe bewijs is echter niet geleverd op zoo
overtuigende wijze, als wel wenschelijk was. Indien die voorstelling de
juiste is, dan zou de centrale depressie kunnen ontstaan zijn door te
niet gaan (atrophia) van de kern.
De ongekleurde bloedlichaampjes, binnen wier protoplasma door
haemoglobine gekleurde fragmenten gezien worden, zooals zij èn in
sommige organen, èn in het bloed soms gevonden worden, werden
vroeger als bewijs voor den overgang der ongekleurde, in de gekleurde
beschouwd.
Sedert men (recklinghausen, cohnheim) kleurstofpartikels van
allerlei aard, onder den invloed der amoeboide bewegingen, in de on-
gekleurde bloedlichaampjes heeft zien opnemen, en nu men weet dat
het voorkomen van fragmenten der gekleurde lichaampjes in het bloed-
plasma geen zeldzaamheid is, is men de beteekenis dier cellen, in
genetisch opzicht, terecht zeer gaan betwijfelen.
Behalve de beschreven vormelementen bevat het bloedplasma nu
eens meer, dan eens minder zoogen. vrije granulaties, die als vorme-
lementen óf geen, óf een zeer ondergeschikte beteekenis hebben, en
die ik dus hier verder met stilzwijgen voorbijga.
Voor de grootte, de numerische verhouding van de bloedlichaampjes en
de vormverandering, die zij onder den invloed van verschillende agentia
ondergaan, wordt naar de histologische handboeken verwezen.
\') Arohiv. f. microsc. Anat. v. max schuitze, II Bd.
-ocr page 48-
22
Weefsels behoorende tot de foindweefselgroep.
§12.
Zeer wenschelijk zoude het zijn, het korte overzicht van de weef-
sels, die men tot deze groep brengt, te doen voorafgaan door een al-
gemeene bepaling; maar hoe wenschelijk ook, bij het tegenwoor-
dig standpunt der wetenschap is het niet gemakkelijk daaraan te
voldoen.
Men heeft achtereenvolgens bij het formuleeren van een dergelijke
bepaling het meest den nadruk doen vallen:
1°. op de gemeenschappelijke afstamming,
2°. op den overgang van de in deze groep behandelde weefsels in
elkander,
3°. op de overeenkomst tusschen de cellen, waardoor deze weefsels
gekarakteriseerd zijn,
4°. op de omstandigheid, dat in al deze weefsels, de cellen gelegen
zijn in een intercellulaire zelfstandigheid, een onmiddellijk, of middel-
lijk product van de levenswerkdadigheid der cellen, en bestemd om
een meer lijdelijke rol te spelen.
ad 1°. De gemeenschappelijke afstamming van het middelste kiem-
blad (waarover later meer) zou ontegenzeggelijk de beste algemeene
bepaling zijn, indien het kiemblad alleen de weefsels leverde, behoo-
rende tot de zoogenaamde bindweefselgroep; nu dit niet het geval is,
maar bijv. bloed- en «spierweefsel evenzeer hun ontstaan daaraan dan-
ken, is zij onbruikbaar.
ad 2°. Zoolang nog zoo groote verschillen van meening bestaan
omtrent de wijze waarop het eene weefsel van deze groep in het
andere overgaat, als feitelijk het geval is, kan men er geen algemeene
bepaling op gronden, die door iederen onderzoeker voor de juiste ge-
houden wordt.
ad 3°. Deze overeenkomst, waarop inzonderheid door virchow het
meeste gewicht gelegd werd, bestaat feitelijk niet.
ad 4°. Hierin ligt werkelijk het beste algemeene punt van overeen-
komst; maar ook hier zijn nog altijd een tal van strijdvragen, betrek-
-ocr page 49-
23
king hebbende op het verband tusschen de cellen, en de intercellulaire
zelfstandigheid, en op de beteekenis van deze laatste.
In plaats van een algemeene bepaling te geven, zullen wij ons dus
moeten bepalen tot geven van een kort overzicht van de verschillende
weefsels, die men tot de bindweefselgroep brengt.
Deze zijn:
a.  Bindweefsel: waarvan men de volgende vormen onderscheidt: em-
brijonaal bindweefsel, slijmweefsel, los- of areolair bindweefsel, zooge-
naamd adenoid-weefsel, gevormd of vast bindweefsel; over het zooge-
naamde vet- en elastische weefsel zal bij het losse bindweefsel worden
gehandeld.
b.   De verschillende vormen van kraakbeen: hyalijn, vezel- en net-
kraakbeen.
c.  Het been weefsel.
d.   Het tandbeen, dat echter zijn beschrijving zal vinden niet hier,
maar later bij de behandeling van de tanden.
Bindweefsel.
§43.
a. Het embrijonale bindweefsel. Met dezen naam zoude ik alleen wen-
schen aan te duiden, de vormelementen in die gedeelten van het mid-
delste kiemblad, waaruit later weefsels, behoorende tot de bindweefsel-
groep, zich zullen ontwikkelen. Zij hebben, voor zoover onze tegenwoordige
hulpmiddelen van onderzoek reiken, niets karakteristieks. Zij zijn door
haar vorm niet te onderscheiden van de andere vormelementen van dit
blad, die zich later dift\'erentiëeren tot eenig ander weefsel. Het zijn allen
naakte, kernhoudende protoplasmahoopjes, ingebed in een uiterst spaar*
zame hoeveelheid tusschenstof. Het spreekt van zelf, dat de overeenkomst
van al deze vormelementen alleen een schijnbare is. Wij kunnen met
volle recht deze gevolgtrekking maken uit de latere differentiëring:
deze bestaat niet alleen in vormverschillen tusschen de cellen maar ook
in verschillen tusschen de producten, die de levende cellen leveren.
-ocr page 50-
24
Het zijn juist deze verschillende producten, die het onmiskenbare
bewijs brengen, dat de vormelementen van den aanvang verschillen.
b.   Slip/weefsel. Het echte slijmtceefsel, een naam door virchow aan
sommige vormen van bindweefsel gegeven, komt in het lichaam van
den volwassen mensch niet voor. Om het te vinden moet men of
embrijonen van den mensch tot zijn beschikking hebben, of die
van zoogdieren, of wel men moet afdalen tot sommige vormen
van ongewervelde dieren bijv. de lichaamswand van schijfkwallen
(medusen).
Bij menschelijke embrijonen vindt men het onder anderen in de
massa, die de vaten van den navelstreng tot een streng verbindt.
Het is een weeke, geleiachtige massa, waaraan de naam WHARTON\'sche
gelei gegeven is. De hoofdmassa is tusschencelstof, die voor een goed
deel bestaat uit slijmstof, mucine, althans in de halfvloeibare massa,
door uitpersing verkregen, ontstaat door azijnzuur een neerslag, niet
oplossende in overmaat van het zuur.
In die tusschenstof vindt men tweeërlei vormelementen: vooreerst
kleinere, ronde, korrelige, kernhoudende cellen, in niets te onderschei-
den van lymphelichaampjes, en grootere, stervormige cellen, wier
breedere en smallere uitloopers een netwerk vormen. Is het embrijo
jong, dan is de tusschenstof waarin deze cellen liggen, vrij homo-
geen: bij oudere embrijonen hebben zich daarin vezelen ontwikkeld,
geheel gelijkende op de straks te beschrijven bindweefselvezelen: zij
kruisen in alle richtingen de uitloopers der stervormige cellen, maar
staan nergens met de cellen in verband. Deze vezelen differentieren
\'zich in de aanvankelijk meer homogene tusschencelstof, die zeer zeker
op de een of andere wijze haar ontstaan dankt aan het protoplasma
der cellen.
c.  Los of areolair bindweefsel.
In deze vorm komt het bindweefsel op vele plaatsen in het men-
schelijk lichaam voor: bijv. allerwege als onderhuidsch bindweefsel,
dat de huid in samenhang brengt met de dieper gelegen deelen; als
omhulling van de groepen van bundels, waaruit de dwarsgestreepte
spieren zijn opgebouwd, perimysium (niet te verwarren met de spier-
scheede, fascia), als omhulling van- en interstitieel bindweefsel in
een tal van organen.
Voor het onderzoek eigent het onderhuidsche bindweefsel zich zeer
goed, evenzeer het intermusculaire.
-ocr page 51-
25
Men heeft ook hier te onderscheiden de vormelementen en de tus-
schencelstof.
In het intermusculaire bindweefsel van kikvorschen, versch- en in
een neutrale vloeistof (bloedserum van hetzelfde dier, 0.5°/o keuken-
zoutoplossing, kunstmatig serum, max schultze), vond kühne •) het
eerst amoeboide cellen, in niets te onderscheiden van lymphelichaampjes,
en van ongekleurde bloedlichaamptjes, evenals recklinghausen l) ze
in andere vormen van bindweefsel had gevonden. De laatstgenoemde
waarnemer gaf er den naam aan van wandelende cellen, en hechtte er
de beteekenis aan van witte bloedlichaampjes, die inderdaad de bloed-
vaten hadden verlaten en zich door den wand van deze een weg had-
den gebaand. Cohnheim 3) toonde na inspuiting van fijnverdeelde
kleurstoffen in de bloedvaten, dat in het bindweefsel van het kik-
vorsch-mesenterium buiten de bloedvaten groote hoeveelheden witte
bloedlichaampjes zich gingen ophoopen bedeeld met fijne kleurstofpar-
tikels, en hij nam het doortreden van deze door de vaatwanden
direkt waar.
Wat hier op groote schaal, in het in ontsteking gerakende mesen-
terium,
geschiedt, heeft waarschijnlijk op kleinere schaal normaal op
vele plaatsen van ons lichaam plaats; in allen geval kan men, zich
steunende op de vermelde feiten, de mogelijkheid niet ontkennen, dat
de zoogenaamde wandelende bindweefselcellen uit de vaten getreden
witte bloedlichaampjes zijn.
Behalve deze amoeboide cellen bevat het losse bindweefsel vorm-
elementen niet van vorm en plaats veranderende. Om ze te zien te
krijgen, kan men met voordeel gebruik maken van het onderhuidsche
bindweefsel, en van ranvier\'s methode: het maken van interstitiele
inspuitingen (kunstmatig odeem).
Het blijkt namelijk, dat het vocht door middel van een subcutaan-
injectiespuitje onder de huid gespoten gevangen wordt in een afgeslo-
ten ruimte (welks wand gevormd wordt door een dicht matwerk van
fijne bindweefselvezelen, door de injectievloeistof teruggedrongen); in
deze ruimte vult het de mazen van een fijn netwerk van soortgelijke
bindweefselvezelen als die, welke den wand uitmaken. Bij voortgezette
\') Untersuchungen ueber das Protoplasma and die Contractilitït, Leipzig 1864
s) Virchow\'s Archiv. Bd. XXVIII.
\') Virchow\'s Archiv. Bd. XL.
-ocr page 52-
20
inspuiting vergroot de kogel zich. Knipt men van dezen kogel met
een kromme schaar een gedeelte van den wand weg, dan vloeit de
injectievloeistof, juist omdat zij in een fijn netwerk gevangen is, niet
onmiddellijk weg, en men kan dus snel een gedeelte van den kogel-
inhoud op een objectglas brengen en toedekken met een dekglas om
de retractie der uitgerekte vezelen te voorkomen.
Men kan als injectievlqeistof öf zoogen. neutrale vloeistoffen (0.5°/o
Cl. Na.), óf kleurende (oploss. v. pikrokarmijn), óf zulke, die de vorm-
elementen in haar vorm fixeeren (joodserum, \'/)0°/o oploss. v. nitr. arg.,)
gebruiken. Men krijgt dan gemakkelijk de overtuiging, dat deze, zoo-
genaamde onbewegelijke bindweefsel-vormelementen, weinig overeen-
komst hebben met de grootere of kleinere kernhoudende, vertakte
bindweefsellichaampjes van virchow. Zij zijn groote, meer platte,
door onregelmatige omtrekken begrensde cellen, die in een kor-
relig protoplasma een tamelijk groote meer heldere, elliptische kern
vertoonen met een of meer kernlichaampjes. Deze groote, onregelma-
tige platen doen zich, op de kant gezien, langgerekt en meer spoel-
vormig voor.
Al deze vormelementen liggen ingebed in een netwerk van vezelen.
Van deze onderscheidt men allereerst de bindweefselvezelen, van ver-
schillende dikte. Deze vertoonen van afstand tot afstand insnoeringen,
die, zooals reeds aan henle bekend was, haar ontstaan danken aan
ring- of spiraalswijze omsnoering van de vezelen; het blijkt dat de
vezelen, gekleurd door pikrokarmijn, in verdund azijnzuur gemakkelijk
de kleurstof loslaten overal, behalve op de plaats der omsnoeringen.
Deze laatste bestaan dus uit chemisch-differente stof, en zijn niet
kunstproducten. Tusschen de insnoeringen vertoonen de vezelen een
uiterst fijne streping, waaruit zou volgen, dat iedere bindweefselvezel
uit een tal van fijne vezelen bestaat, naar ranvier, omgeven door
een uiterst fijne omhullende membraan, die ook fijne tusschenschotten
tusschen de groepen van fibrillen zou vormen. Tegen deze omhullende
membranen zouden de platte, onbewegelijke bindweefselcellen, aange-
vleid liggen.
Naast deze bindweefselvezelen vindt men veelal, althans is dit in
het onderhuidsche bindweefsel het geval, een tweede soort van veze-
len, waaraan men den naam van elastische geeft. Zij onderscheiden
zich, mkrochemkch, van de bindweefselvezelen door hun verhouding
tegenover kleurmiddelen, bijv: pikrokarmijn. Dit geeft aan de elastische
-ocr page 53-
27
vezelen de gele kleur van pikrinezuur, aan de bindweefselvezelen de
karmijnkleur, en aan de insnoeringsplaatsen van deze een nog don-
kerder karmijnkleur.
Ook in vorm verschillen zij van de bindweefselvezelen, vooreerst
doordien zij zich ruimer vertakken; is een weefsel rijk aan breedere
elastische vezelen, dan kan dit netwerk den vorm van doorboorde
platen aannemen, bijv. de membranafenestrata der arterien, maar zijn, zoo-.
als in het algemeen in het onderhuidsche bindweefsel, de vezelen
slanker, dan vormen zij een netwerk met kleinere en grootere mazen:
losgemaakt uit dit maaswerk, door uitpluizen van het bindweefsel met
fijne naalden, nemen zij den vorm aan van spiralen of kurketrekkers.
Zij vertoonen nooit een fibrillaire streping, maar als het kunstmatig
oedeem door inspuiting van 4°/0 osmiumzuur is verkregen, zouden zij
bij tamelijk sterke vergrooting (400 x) opgebouwd schijnen uit kleine,
sterk lichtbrekende kogeltjes, door eer. minder sterk lichtbrekende stof
verbonden.
Langdurige behandeling van onderhuidsch bindweefsel met zeer ver-
dund azijnzuur doet alle bindweefselvezelen sterk opzwellen, en in
lichtbreking nagenoeg gelijk worden aan het vocht zelf; zij verdwijnen
dus schijnbaar in het gezichtsveld en de elastische vezelen, door het
azijnzuur niet veranderd, blijven alleen zichtbaar. Eindelijk kan men
door behandeling van het praeparaat met sterke oplossingen van kali
of natron (30°/o of sterker) de bindweefselvezelen oplossen, terwijl de
elastische netten geruimen tijd onopgelost blijven.
Door de beide laatstgenoemde methoden kan men nog eens de
chemische verschillen bewijzen tusschen bindweefsel" en elastische-
vezelen.
In welk verband staan de vormelementen tot de twee soorten van
vezelen? Daarvoor moet, bij embrijonen, het in ontwikkeling verkee-
rende bindweefsel onderzocht worden. Uit dat onderzoek bleek, dat
daarin behalve de witte bloedlichaampjes, vertakte of spoelvormige
door uitloopers verbonden cellen voorkomen, bestaande uit een korre -
lig protoplasma met kern. Deze aanvankelijk ingebed in een homogene
massa, het geheel gelijkt dan op slijmweefsel, liggen later in een tus-
schenstof, die een fijne streping vertoont, en eindelijk overgaat in een
netwerk van vezelen. In geen enkele phase van de ontwikkeling dezer
vezelen hangen zij met de cellen of haar uitloopers, ook niet, zooals
henle voor de elastischevezelen beweerde, met de kernen samen. Zij ont-
-ocr page 54-
\'28
staan dus in en uit de homogene tusschenstof. Of deze moet opgevat
worden als gewijzigd protoplasma der vormelementen zelve (max
schultze), dan wel als uitscheidingsproduct der cellen, onder den in-
vloed van de levenswerkdadigheid van deze ontstaan (ranvier), is
vooralsnog niet met absolute zekerheid te beslissen. Maar zonder in
deze strijdvraag partij te kiezen, komt het mij voor, dat aan de tegen-
stelling niet al te veel gewicht mag worden gehecht, omdat de tus-
schenstof, in welken vorm dan ook, zeer zeker haar ontstaan dankt
aan de cellen.
Eindelijk naar aanleiding van het onderzoek van bnderhuidsch bind-
weefsel een woord over het vetweefsel. In meerdere vormen van het
bindweefsel komt vetweefsel voor, maar het is bij den mensch, met
weinige uitzonderingen bijv. onder de huid van het scrotum, veelal
ruim vertegenwoordigd in het onderhuidsche bindweefsel, en het heeft
daar hetzelfde karakter als overal elders, waar het vet als vetweefsel
voorkomt. Macroscopisch doet het zich voor in den vorm van kleinere
en grootere geelachtige kwabjes in het onderhuidsche bindweefsel.
Microscopisch blijkt dat deze altijd liggen in de onmiddellijke nabijheid
der bloedvaten, en dat zij worden opgebouwd uit kogelvormige blaasjes,
bestaande uit een omhullend vlies en een inhoud; deze, schijnbaar
geheel gevormd door een groote, sterk lichtbrekende kogel, verdwijnt ge-
heel door toevoeging van aether, waarin de kogel, die uit vet bestaat, op-
lost, terwijl de geplooide, omhullende membraan terug blijft. Maakt
men het praeparaat echter, weder naar ranvier\'s methode, uit een
kunstmatig onderhuidsch oedeem, verkregen door inspuiting van Vio%
oplossing van nitr. argent., dat de vorm der cellen fixeert, dan blijkt,
dat de vetkogel niet meer is dan een gedeelte van den inhoud, en
dat hij het eigentlijke protoplasma van de cel, van een elliptische
kern voorzien, verdrongen heeft naar eene zijde, waar het in den
vorm van een breedere- of smallere halve maan zich vertoont; van
daar uit schijnt het als een dunne laag de geheele vetkogel te om-
geven.
Hoe en waaruit ontstaan deze vetcellen? Volgens sommigen uit de
onbewegelijke bindweefselcellen, voor zoover zij in de onmiddellijke
nabijheid der vaten liggen, door het opnemen, direct uit de vaten,
van de bouwstoffen, waaruit de neutrale vetten worden opgebouwd,
(flemming).
Volgens anderen uit eigenaardige cellen, verschillend van de onbe-
-ocr page 55-
29
wegelijke bindweefselcellen, door haar eigen levenswerkdadigheid; daarbij
groeien deze cellen en vormen uit een gedeelte van haar protoplasma
vet, natuurlijk altijd onder medehulp van voedend materiaal, dat aan-
gevoerd wordt door het bloed uit de, in onmiddellijke nabijheid ge-
legen, vaten (toldt, ranvier).
Die cellen met haar opvolgende veranderingen zijn het best te be-
studeeren door het maken van kunstmatige oedemen met behulp van
l°/0 osmiümzuur-oplossing in het onderhuidsche bind weefsel van em-
brijonen van verschillende leeftijd: of wel in het, ook van andere
plaatsen genomen, vethoudend los bindweefsel van dieren in verschil-
lenden voedingstoestand.
De kogelvormige, naakte, kernhoudende cellen, vertoonen in haar
korrelig protoplasma kleine, door osmiumzuur bruin- of zwart gekleurde
vetpartikeltjes, langzamerhand samenvloeiende tot grootere kogels, en
eindelijk het protoplasma met de kern, naar eene zijde, en als een
dunne laag naar den omtrek van het overige gedeelte des kogels ver-
dringende. Daarbij nemen de cellen in omvang toe. Pas later ontstaat
rondom deze naakte vethoudende cellen, de omhullende membraan.
Of het vet zijn ontstaan dankt aan een metamorphose van het proto-
plasma zelf, of direct opgebouwd wordt uit de bouwstoffen voor vet
door het bloed geleverd is langs morphologischen weg niet te be-
slissen.
Het toekennen van een specifiek karakter aan de vetcellen in het
bindweefsel, leidt tot de gevolgtrekking, dat het vet zijn ontstaan
dankt aan de levenswerkdadigheid dier cellen. Daaruit vloeit echter
niet voort, dit zou trouwens in strijd zijn met alle ervaring, dat in
andere cellen geen vet zou kunnen gevormd worden; integendeel
in de meeste cellen, de. onbewegelijke bindweefselcellen niet uitgezon-
derd, komen of constant of nu en dan kleinere of grootere vetpar-
tikeltjes voor. Maar het maken van vet, meer op groote schaal, zou
aan de specifieke vetcellen, door ranvier eencellige klieren genoemd,
opgedragen zijn.
Eigenaardig is, dat bij hongerlijdende dieren (ook pathologisch) het
vet weder geheel verdwijnen kan uit de cellen, met teruglaten van
een bijna vloeibaren inhoud van de blaasvormige cellen.
d. Adenoid bindweefsel.
Deze naam werd door his gegeven aan een bindweefsel, het meest
typisch vertegenwoordigd in de zoogen. lympheküeren. Later bleek,
-ocr page 56-
30
dat eigenaardige verdikkingen in het onderslijmvlies-bindweefsel van
nagenoeg het geheele spijsverteringskanaal, alleenstaande of in groe-
pen, en eigenlijk het geheele slijmvliesweefsel zelf in veel punten met
dat lympheklierweefsel overeen kwam. Tevens bleek echter, dat de
eigenaardigheden van dit weefsel niet zoo bijzonder groot waren. Dat
het netwerk van vezelen fijner is, zoowel met het oog op de vezelen,
als de mazen, dan in het areolaire bindweefsel, en dat het bijzonder
rijk is aan lymphelichaampjes zijn twee feiten, die het kunnen wettigen
dat wij dezen vorm van bindweefsel met een enkel woord afzonder-
lijk bespraken, waaraan door kölliker juist wegens den rijkdom aan
witte bloedlichaampjes den naam van cytogeen- (cellenvormend) weef-
sel gegeven is.
e. Gewrmd- of vastèindweefsel. In dezen vorm komt het bindweefsel
bij den mensch op tal van plaatsen voor: in de gewrichtsbanden, vlie-
zen, pezen, peesuitbreidingen, vaatwanden enz.
Het bindweefsel van al deze organen is daardoor gekarakteriseerd,
dat de rijkdom aan vezelen, (tusschencelstof) grooter. die aan cellen,
althans schijnbaar, kleiner is dan in het areolair bindweefsel.
Daarin ligt min of meer de grond, dat men aan dit bindweefsel den
naam van gevormd gaf. L. beale \') namelijk vat in het algemeen
het protoplasma met de kern van cellen (germinal Matter) op als be-
stemd om door zijn levenswerkdadigheid, dat, wat in de omgeving ligt
der cellen, te maken (formed material). Deze voorstelling, zeer nauw
verwant aan die van max schultze, hier toegepast, doet in de stevige
goed ontwikkelde vezelen, waaruit bij een oppervlakkige beschouwing
dit bindweefsel geheel bestaat, het product zien door de cellen gevormd.
Die cellen ontbreken nergens in het gevormde bindweefsel, zij zijn
niet zoo rudimentair geworden als men wel eens gemeend heeft, en
zij schijnen ook een eenigszins anderen vorm te hebben, dan men
zich veelal voorstelt.
Voor het aantoonen van deze vormelementen, naast de vezelen, en
het bestudeeren van hun vorm, kan men met voordeel gebruik maken
van de kleine en dunne vingerpezen van kikvorschen, die van den
staart van ratten en muizen, of wel van dunne fascienbladen van
\'j Wie Structur der ciufachen Gewebeu Deutseh vou cakus, Leipzig 1802.
The microscope and its applicatiou to practical mediciue, 18C7.
-ocr page 57-
31
kikvorschen. Èn over den vorm, èn over hun verhouding tot de veze-
len, ook genetisch, bestaan nog een tal van controversen, die hier met
stilzwijgen moeten worden voorbijgegaan.
De verschillende vormen van kraakbeen.
§14.
Alle kraakbeen bestaat uit cellen, ingebed in een tusschencel-zelf-
standigheid. Bij haar eerste optreden hebben deze cellen niets karak-
teristieks en zijn zij niet te onderscheiden van de omliggende cellen
van het middelste kiemblad, te midden van welke haar ontwikkeling
zich afspeelt. De differentiëring van een dubbel gecontoureerde omhul-
lende membraan rondom de cel, de zoogenaamde kraakbeenkapsel,
geeft aan de kraakbeencel haar specieel karakter. Men beschouwt deze
kapsels als een product van de levenswerkdadigheid der cel; zij maken
een deel uit van de intercellulaire zelfstandigheid. Deze laatste, aan-
vankelijk in spaarzame hoeveelheid voorhanden, vermeerdert zich allengs;
terwijl nu dat gedeelte van de intercellulaire zelfstandigheid, dat als
kapsel het celprotoplasma onmiddellijk omgeeft voor alle kraakbeen
van gelijke samenstelling schijnt te zijn, kan in het meer peripheer
gelegen gedeelte een verdere differentiëring optreden.
Deze verschillen in samenstelling van een gedeelte der intercellu-
laire zelfstandigheid gaven aanleiding tot de onderscheiding van ver-
schillende soorten van kraakbeen.
Zoo heeft men onderscheiden:
a.  Hyalijn kraakbeen.
b.  Vezelkraakbeen.
c.  Netkraakbeen.
a. Hyaüjn kraakbeen.
Al het eerst gevormde, embryonale kraakbeen, heeft in histologischen
zin het karakter van hyalijn kraakbeen.
Bij volwassenen wordt het gevonden als bekleedsel van de gewrichts-
uiteinden der beenderen, in de ribbekraakbeenderen, in het zwaard-
vormig uitsteeksel van het borstbeen, in het meerendeel der strotte-
-ocr page 58-
32
hoofdskraakbeenderen en in die van luchtpijp- en luchtpijpstakken,
in het kraakbeenig neusmiddenschot, in de kraakbeenige buis van
Eustachius.
In het hyalijne kraakbeen is de tusschencelstof rondom de kapsels
glashelder; schijnt zij soms, bij het bestudeeren van dunne doorsneden,
minder helder, dan is dit öf afhankelijk daarvan, dat de doorsnede
niet dun genoeg is, óf (en dit is bij oudere individuen bijv. in de
ribkraakbeenderen, meestal het geval) van de afzetting van kalkzou-
ten in den vorm van fijne korrels. In het laatste geval laat het kraak-
been zich niet goed snijden. Van dit verkalkte, wel eens ten onrechte
verbeend genoemde, kraakbeen is de tusschenstof na behandeling met
verdund zoutzuur even glashelder als van jong hyalijn kraakbeen.
Het onderzoek van versche, dunne doorsneden van hyalijn kraak-
been, hetzij eenvoudig met een dekglas bedekt en door afsluiting met
paraffine voor uitdrooging behoed, hetzij in een neutrale vloeistof, leert
dat de kraakbeencel de holte van de kapsel volkomen aanvult en dat
zij een heldere kern bezit met één of meer kernlichaampjes.
De behandeling met 2°/0 joodkaliumoplossing, waarin zooveel jodium
is opgelost als bij kamertemperatuur mogelijk is, ook die met 1% op-
lossing van pikrokarmijn, leert dat celprotoplasma en tusschencelstof
chemisch verschillend zijn. Beide reagentia laten de laatste ongekleurd.
Het eerste kleurt het celprotoplasma donkerbruin, het laatste rood, en
wel de kern donker-, het protoplasma lichtrood. Het is de tusschen-
celstof, die bij behandeling met kokend water overgaat in chondrine;
zóó kwam men er toe haar den naam chondrogenium te geven.
Van de chemische samenstelling der kraakbeencel en haar kern is
niet veel meer bekend. Alleen geeft ranvier aan, dat bij behandeling
met i/3°/0 oplossing van overosmiumzuur dikwijls zwarte korrels in het
protoplasma gezien worden, waarschijnlijk vet, en dat jodium bij zijn
eerste inwerking donkerbruine korrels in het meer geelbruine proto-
plasma doet zien, door hem voor glycogeen gehouden. De laatste zou-
den de overhand hebben in de cellen van jonge, en zich ontwikkelende,
de eerste in die van oudere kraakbeenderen.
Afgezien van de niet-blijvende hyalijne kraakbeenstukken, die later
zullen vervangen worden door het beenig skelet, welk proces gepaard
gaat met woekering der bloedvaten van uit het bekleedende bindweef-
selvlies, perichondrium, in de hyalijne tusschenstof van het kraakbeen,
is hyalijn kraakbeen vaatvrij. De voeding en stofwisseling moet dus
-ocr page 59-
33
plaats hebben langs osmotischen weg, van uit de vaten in den om-
trek. Dat de hyalijne grondstof doortrokken zou zijn door een stelsel
van fijne kanalen, werd beweerd door bubnoff: dit kanaalstelsel zou
volgens dezen onderzoeker gemakkelijk waarneembaar worden, wan-
neer stukjes hyalijn kraakbeen eenige uren gedompeld worden in zeer
slappe oplossingen van overosmiumzuur (1 dl. op 4000 dl. gedest. water).
Deze waarnemingen, door sommige latere onderzoekers wèl-, door
anderen niet bevestigd, vorderen nog een nader onderzoek.
In ieder geval is door de behandeling van grootere fragmenten
kraakbeen met de meest verschillende kleurstoffen en reagentia be-
wezen, dat deze, mèt of zonder bemiddeling van een kanaalstelsel,
door de vaste hyalijne grondstof dringen; men kan zich dus gemak-
kelijk denken, dat voedsel en stofwisselingsproducten door osmotische
processen langs dezelfde wegen dringen.
De studie van jong en zich ontwikkelend kraakbeen heeft geleerd,
dat cellen met twee kernen daarin niet zeldzaam zijn: die kerndee-
ling schijnt het eerste bedrijf van een celdeeling te zijn; langs het
vlak, waarmede de beide verdeelingsstukken aan elkander grenzen,
nemen beide aan de secundaire ontwikkeling van de kapsel deel, die
daar ter plaatse aanvankelijk ontbreekt. De kapsel van de primair
aanwezige cel vervult dus een geheel lijdelijke rol bij dit celdeelings-
proces; actief is alleen het protoplasma bij de verdeeling, die nood-
zakelijk met beweging, contractie, gepaard moet gaan.
Dat, ook afgezien van deze contractieverschijnselen bij de celdeeling,
amoeboidebewegingen in de levende kraakbeencel en zelfs in haar
kern voorkomen, en door warmte of electriciteit kunnen worden be-
vorderd of opgewekt wordt door sommige waarnemers beweerd.
b.   Vezelkraakbeen.
Wanneer de tusschencelstof, waardoor, met kraakbeenkapsels om-
geven, cellen van elkander worden gescheiden, zich gedifferentieerd
heeft tot gewone bindweefselbundels, spreekt men van vezelkraakbeen.
Slechts op enkele plaatsen van het menschelijk lichaam wordt het
gevonden, bijv. in het meer weeke gedeelte van de schijven, waardoor
de wervellichamen met elkander worden verbonden: verder op de
grens, die perichondrium en hyalijn kraakbeen verbindt.
c.  Netkraakbeen.
Dit kraakbeen, alleen voorkomende in het strottenhoofd (strotklepje,
misschien een gedeelte van schild- en bekerkraanbeenderen) en in het
i
-ocr page 60-
34
kraakbeen van de oorschelp en van de uitwendigen gehoorgang, bevat
de van kapsels omhulde kraakbeencellen in een netwerk van vezelen,
waarin de elastische verreweg de overhand hebben over de gewone
bindweefselvezelen. De behandeling van dunne doorsneden van dit
kraakbeen met l°/0 oplossing van pikrokarmijn doet het dadelijk onder-
scheiden van vezelkraakbeen. De kleurstof wordt namelijk ontleed door
het weefsel en terwijl de elastische vezelen de gele kleur van het
pikrinezuur aannemen, ziet men in dit gele netwerk het celprotoplasma
der kraakbeencellen licht-, en hare kernen donkerrood gekleurd.
Beenweefsel.
§15.
In het normale menschelijke organisme wordt het beenweefsel alleen
gevonden in het beenig skelet.
Het is gekarakteriseerd daardoor, dat de vormelementen liggen in-
gebed in een intercellulaire zelfstandigheid, die bestaat uit een orga-
nische, stikstofhoudende stof, bij koking in water in lijm overgaande,
evenals bindweefselvezelen, en geïmpregneerd met kalkzouten.
Kalkzouten en organische stof vormen een homogeen geheel, waarin
het mikroskopisch onderzoek de twee factoren niet kan doen ont-
dekken.
Behandeling met zuren, bijv. zoutzuur, lost de kalkzouten op, en
verbranding vernietigt de organische stof; in beide gevallen behoudt
het aldus behandelde skeletstuk zijn oorspronkelijken vorm.
De vormelementen van het beenweefsel, de beencellen, worden het
best bestudeerd op dunne doorsneden van een beenstuk, dat in zout-
zuur of pikrinezuur verweekt is; na behandeling met gedestilleerd
water, en met 1% pikrokarmijnoplossing, worden de groote ovale of
meer ronde kernen, rood gekleurd, duidelijk, en deze liggen ingebed
in een dunne laag celprotoplasma. Door deze cellen worden de ruim-
ten, in welke zij liggen ingebed, onvolkomen opgevuld; nog meer
waarschijnlijk is, dat de dunne laag celprotoplasma de wand dezer
ruimte bekleedt, en dat op een bepaalde plaats de volumineuse kern
uitpuilt in de holle ruimte.
-ocr page 61-
35
De tusschencelstof, in welke deze cellen liggen ingebed, is voor-
zien van een uiterst fijn kanaalstelsel. Om het zichtbaar te maken
worden dunne, door middel van een fijne zaag verkregen, door-
sneden van versch been op een slijpsteen tot een uiterst dunne plaat
geslepen en daarna eerst in gedestilleerd water gemacereerd ten einde
de beencellen door rotting te doen verdwijnen. Daarna wordt het
dunne plaatje eenige uren behandeld met een alcoholische oplossing
van anilineblauw, bestemd om al de vertakkingen van het kanaalstel-
sel te vullen.
Zóó blijkt het, dat van de grootere ruimten, in welke de beencellen
liggen, zeer fijne kanalen uitgaan, zich verbindende met dergelijke van
nabijgelegen beenruimten; wordt, zooals in alle zoogenaamde compacte
beenzelfstandigheid, de intercellulaire zelfstandigheid tevens doortrok-
ken door grootere, zich vertakkende kanalen, die de grootere bloed-
vaten herbergen: kanalen van iiavers, dan ziet men de fijne uitloo-
pers van de ruimten voor de beencellen, voor zoover zij onmiddellijk
aan deze bloedvaatkanalen grenzen, in deze kanalen uitmonden. Men
stelt zich voor, dat in het levende been dit geheele zoogenaamde plas-
matische kanaalstelsel de baan is voor voedsel en stofwisselingspro-
ducten. Uitloopers van de beencellen, dit fijne kanaalstelsel geheel of
gedeeltelijk aanvullende zijn nimmer gezien. De ruimten voor de been-
cellen met de daarvan uitgaande uitloopers zijn reeds lang bekend;
men krijgt ze, hoewel minder volledig, ook te zien aan dunne, geslepen
doorsneden van gemacereerd en gedroogd been, die men óf droog
onderzoekt, óf insluit in Canadabalsem, door verhitting terpentijnvrij
gemaakt en gesmolten, en na bedekking met een dekglas snel afge-
koeld; door deze behandeling verhindert men dat de lucht, die de
celruimten en fijne kanalen van het droge been vult, door de vloei-
bare balsem verdrongen wordt. Het groote verschil in lichtbrekings-
coefficient tusschen deze lucht en de intercellulaire zelfstandigheid,
maakt alle ruimten en kanalen zwart in de heldere tusschenstof.
De oudere anatomen gaven aan deze ruimten den naam van been-
lichaampjes, en meenden, dat zij geheele met kalkzouten waren gevuld;
dit zoude de laatste grond zijn voor haar opaciteit; zij dwaalden daarin.
Thans zou men den naam van beenlichaampjes kunnen geven aan
de hierboven beschreven beencellen: het behoud van dien naam zou
echter gemakkelijk tot verwarring aanleiding geven, zoodat de naam
beencel de voorkeur verdient.
-ocr page 62-
36
Het karakteristieke van de deencel ligt niet in haar vorm, geheel
geïsoleerd zou men zeker moeite hebben haar van andere cellen te
onderscheiden, maar in haar product de tusschencelstof met haar eigen-
aardige chemische samenstelling en haar kanaalstelsel.
Evenals vele kraakbeenderen bekleed worden dooi\' een bindweefsel-
vlies (perichondrium), nauw met de tusschencelstof samenhangende,
zoo worden de beenderen op analoge wijze bekleed met beenvlies
(perioslettm); daar, waar pezen van spieren hun inplanting aan de
skeletstukken vinden, staat het peesweefsel in analoge betrekking tot
de tusschencelstof van het beenweefsel als elders de bindweefselveze-
len van het beenvlies.
Spierweefsel.
§ 16.
Twee soorten van spierweefsel worden onderscheiden. De grond
dezer onderscheiding ligt in verschillen tusschen de kenmerkende
vormelementen.
In het eene geval zeer lange, naar weerszijde gesloten buizen, waar-
van de meerkernige inhoud reeds bij een oppervlakkig microscopisch
onderzoek dwarsgestreept blijkt te zijn; in het andere geval lange,
slanke, éénkernige cellen, wier protoplasma bij de gewone methoden
van onderzoek die dwarstreeping schijnt te missen.
Naar die verschillen in grondvorm spreekt men van dwarsgestreept-
en van glad spierweefsel.
Naast deze rnorphologische onderscheiding heeft men ook een phy-
siologische gemaakt; deze stelt het willekeurige- tegenover het onwille-
keurige spierweefsel. Met zeldzame uitzonderingen is de eerste naam
toepasselijk op\' de dwarsgestreepte vormelementen, de laatste op de
gladde spiercellen.
-ocr page 63-
:37
Dwarsgestreept spierweefsel.
§17.
Dit weefsel is voornamelijk vertegenwoordigd in de spieren wier
samentrekking de deelen van het skelet onderling van stand doet ver-
anderen.
De kenmerkende grondvorm draagt den naam van dwarsgestreepte
spierprimitief bundel.
Deze bestaat uit een glasheldere, structuurlooze, omhullende mem-
braan, die den vorm bepaalt. Voor het meerendeel der bundels schijnt
deze vorm die van een cylinder te zijn, naar weerszijden, oorsprongs-
en inplantingspeesbundel, overgaande in een gesloten, stomp-kegelvor-
mige top. De omhulling draagt den naam van sarcolemma; aan de uit-
einden is de samenhang tusschen sarcolemma en pees een zeer innige,
misschien veroorzaakt door een bindende stof (kittsudstanz).
De inhoud van zulk een sarcolemmabuis bestaat, behalve uit de
dwarsgestreepte spierzelfstandigheid, uit kernen door een spaarzame
hoeveelheid korrelig protoplasma omgeven, dat de dwarsstreeping mist.
In de skeletspieren van den volwassen mensch vinden deze kernen
alleen haar plaats onmiddellijk onder het sarcolemma. In de eerste
phasen harer ontwikkeling echter liggen zij, evenals in de spierprimi-
tiefbundels van kikvorschspieren, en in die van het hart, voor het
meerendeel te midden van de dwarsgestreepte massa.
Gedurende de verdere ontwikkeling van de bundel wordt de hoe-
veelheid korrelig protoplasma rondom de kern hoe langer zoo spaar-
zamer, terwijl de dwarsgestreepte massa in omvang toeneemt; die
groei gaat gepaard met toeneming van het aantal kernen, evenzeer
als met de zoo even genoemde plaatsverandering van deze. Zóó wordt
een éénkernige, jonge, dwarsgestreepte spiercel (kölliker) tot een
langgerekte meerkernige buis, welks inhoud, uit korrelig protoplasma
bestaande, van dit primair aanwezige alleen de uiterst kleine hoeveel-
heid rondom de kernen overanderd heeft bewaard.
De groote massa van het groeiende protoplasma heeft zich dus
gedifferentieerd tot dwarsgestreepte spierzelfstandigheid, bij uitnemend-
heid begaafd met de eigenschap, eigen aan alle levend protoplasma:
contractiliteit.
-ocr page 64-
38
De dwarsstreeping komt op rekening van het feit, dat sterker en
minder sterk lichtbrekende lagen elkander afwisselen. Het onderzoek
met gepolariseerd licht leerde, dat de sterker lichtbrekende lagen dub-
bel-, de minder sterk lichtbrekende daarentegen enkelbrekend zijn
(isrücke). De verdeeling en onderlinge verhouding van deze lagen
schijnt belangrijk te verschillen in de dwarsgestreepte spierbundels
van verschillende diersoorten. Groote voordeelen voor het onderzoek
leveren de spieren van een tal van insecten, omdat de dikte van de
verschillende lagen bij deze dieren in het algemeen grooter is. Tot
op zekere hoogte kunnen spieren ook van zoogdieren en den mensch
even goed dienen, indien men het onderzoek instelt aan bundels
van de uitgerekte spier, die men of door alcohol, óf door oplossin-
gen van overosmiumzuur (2°/0) in hun vorm gefixeerd heeft, en later
gekleurd met pikrokarmijn (l°/0 oplossing) of liever met haematoxyline.
Zoo onderzocht vertoont de spierprimitiefbundel van zoogdieren dik-
kere dubbelbrekende lagen, afwisselend met dunnere enkelbrekende.
De eerste zijn, althans bij sommige dieren, niet homogeen. Hensen
toonde aan, dat soms een meer heldere (enkelbrekende?) middelste
laag, naar hem tusschenschijf genoemd, door twee donkere dubbel-
brekende lagen wordt ingesloten.
De dunne enkelbrekende lagen, naar weerszijde van de randlagen
der dubbelbrekende schijven gelegen, zijn evenmin homogeen.
Zij bevatten een dunne dubbelbrekende schijf, door krause het
eerst gezien en door hem voor een membraan gehouden; tusschen
twee van deze membranen, de grenzen van de door krause zoo ge-
noemde spierkastjes, zoude dus plaats zijn voor een dubbelbrekende
schijf wier centrale laag dikwijls als iiensen\'s tusschenschijf gediffe-
rentieerd is, en naar weerszijde van deze een enkelbrekende, smallere
schijf. Later bleek dat de zoogenaamde membraan van krause geen
membraan is, maar een dunnere dubbelbrekende schijf, in samenstel-
ling waarschijnlijk zeer verwant aan de dikkere dubbelbrekende schijf,
en vond engelmann dat dikwijls ter weerszijde van deze in de enkel-
brekende lagen nog een zeer dun, min of\' meer korrelig schijfje voor-
komt, dat naar hem den naam van nevenschijf (nebenscheibe) draagt.
Dat inderdaad de dwarse scheidingslijnen, loodrecht op de as van
den bundel, allen of gedeeltelijk door de geheele dikte van deze gaan
en men dus recht heeft van de verschillend gedifferentieerde lagen
als schijven te spreken vloeit met waarschijnlijkheid voort uit het feit,
-ocr page 65-
39
dat de behandeling van de bundels met verdunde zuren, liever nog
met kunstmatig maagsap (bowman) deze in schijven (bowman\'s discs)
uiteen doet vallen.
Nu vertoont de dwarsgestreepte bundel, soms reeds in neutrale vloei-
stoffen, inzonderheid echter na behandeling met bepaalde reagentia
een overlangsche streping; en na macereeren in alcohol gelukt het
zeer ligt hem door uitpluizen met fijne naalden uiteen te leggen in
zeer fijne fibrillen, die bij nader onderzoek al de afwisselende lagen
vertoonen, waardoor ook de geheele bundel gekenmerkt is. Dit uiteen-
vallen in fibrilien na alcoholbehandeling, reeds lang bekend, gaf aan-
leiding tot het kiezen van den naam spierprimitief bundel. Die naam,
die zeer ten onrechte meer gewicht doet vallen op het uiteenvallen
in bundels dan in schijven, heeft zóó burgerrecht verkregen in de
wetenschap, dat het niet geraden schijnt een andere te kiezen; maar
bij onze voorstellingen over den fijneren bouw van deze vormelemen-
ten, moeten wij rekening houden met beide deze microchemische fei-
ten; zij dwingen ons aan te nemen, dat iedere schijf bestaat uit
elementen, welke deelnemen aan de vorming van fibrillen en onder-
ling verbonden zijn door een, chemisch daarvan onderscheiden, bin-
dende stof, het gemakkelijkst oplosbaar in alcohol; en eveneens dat
iedere fibril opgebouwd is uit meerdere lagen, die niet alleen verschil-
len door haar verhouding tegenover doorvallend licht, maar waarvan
sommige gemakkelijker dan de andere oplossen in verdunde zuren of
maagsap. Het zijn juist deze chemische verschillen, die tot op zekere
hoogte duidelijk te maken zijn door behandeling met haematoxyline \').
De dikke, zoowel als de dunne dubbelbrekende fibrilelementen (schijven)
worden daardoor veel donkerder violet gekleurd dan de enkelbrekende
lagen.
De studie van de levende, zich contraheerende spierbundels, ook
van die, welke óf in niet-verkorten, óf in verkorten toestand door
absolute alcohol, of door oplossing van overosmiumzuur (2c/0) in hun
\') De vereischte haematoxyline-oplossing wordt naar het voorschrift van boehmer
aldus vervaardigd: van een oplossing van 0.35 haematoxyline in 10 absolute alcohol,
druppelt men zooveel in een oplossing van 0.10 aluin in 30 gedistilleerd water, totdat
de vloeistof schoon violet is. Deze vloeistof wordt langzamerhand door het staan douker-
der gekleurd en troebel; zulk een niet versch bereide oplossing door (iltreeren vau troe-
beling ontdaan, is volgens ranvier het best geëigend om deze kleurverschillen der
fibrillen-elementeu of spierschijven tot ontwikkeling te brengen.
-ocr page 66-
40
vorm gefixeerd zijn, maakt het waarschijnlijk, dat de dubbelbrekende
lagen, die gretiger de haematoxyline aannemen dan de enkelbrekende,
bij de contractie een meer actieve rol spelen dan de laatste.
De wetenschap heeft hier echter haar laatste woord nog niet ge-
sproken, en verschillende theoriën betwisten elkander nog steeds den
voorrang.
Van meerdere wil ik een enkele hier ter sprake brengen, die van
ENGELMANN. Volgens dezen waarnemer zijn de enkelbrekende lagen
rijker aan vocht, dan de dubbelbrekende. Bij de contractie neemt het
imbibitievermogen der laatste toe, en het verschil in vochtrijkdom ver-
dwijnt tijdelijk geheel (homogeen stadium) of nagenoeg geheel. Door
die opname van vocht nemen de fibrillenelementen, wier afmeting in
de richting van de lengteas der fibrillen veel grooter is, dan in de
breedte, en die dus in de rustende \'spier een min of meer duidelijke
cylindervorm hebben, meer de vorm van een kogel aan; op rekening
daarvan komt de verkorting en de verbreeding van den geheelen
spierprimitiefbundel. Gedurende de contractie nemen de dubbelbrekende
lagen in hoogte toe ten koste van de enkelbrekende, totdat, bij het
maximum, een homogeen stadium is ingetreden, dat langzamerhand
weder plaats zal maken voor de verhouding, zooals deze in de rustende
spier bestaat.
Tegen deze theorie schijnen de waarnemingen van ranvier te plei-
ten. Deze vond, dat men, door de levende, doorzichtige kikvorschspier
naar een lichtspleet ziende, een interferentie-spectrum ter weerszijde
van de spleet ontwaart; de dwarsgestreepte spier kan dus de rol ver-
vullen van het fijne draadwerk der physici, mits de dwarsstreepen der
spierprimitiefbundels loodrecht staan op de spleet, die het licht toe-
laat in de donkere kamer.
Hoe fijner streeping, des te breeder spectrum, evenals bij de physische
proef, en het spectrum verdwijnt niet, als men door de ziek contraheerende
spier
naar de lichtspleet ziet; daaruit zou dus volgen, dat het homogene
stadium zich niet ontwikkelt tijdens de contractie.
Mogelijk ligt de grond dezer tegenspraak in een feit, door ranvier
vermeld, dat de contractie alleen dan als een golf zich langs de spier-
primitiefbundels voortplant als deze plaatselijk geprikkeld worden, ter-
wijl de directe prikkeling van de zenuw, of het aanbrengen der elec-
tracten aan de twee uiteinden der spier deze in haar geheele lengte
momentaan in contractie brengt.
-ocr page 67-
41
Engelmann demonstreerde aan zijn praeparaten het verloop van
een contractiegolf, ranvier bracht bij zijn proeven omtrent het door
spieren verkregen interferentie spectum wellicht de geheele spier in
momentane contractie.
Volledigheidshalve zij hier nog vermeld, dat de dikkere dubbelbrekende
elementen der spierfibrillen naar bowman den naam dragen van sar-
cous elements.
De zoogen. uowMAN\'sche schijf zou dan bestaan uit een
zeker aantal naast elkander gelegen sarcous elements, door een, gemak-
kelijk in alcohol oplosbare, bindende stof verbonden.
Naar aanleiding van zijn onderzoek der dwarsgestreepte spieren in
gepolariseerd licht meende BRÜCKE tot de voorstelling te moeten komen,
dat ieder sarcous element of liever, ieder dubbelbrekend fibrilschijfje
bestaat uit morphologisch niet-gedifferentieerde dubbelbrekende elemen-
ten (disdiaklasten), in de rustende spier gerangschikt in de richting
van de lengteas van de fibril, in de gecontraheerde daarentegen in de
richting van de breedte.
Dat inderdaad de zoo weinig mogelijk veranderde spierprimitiefbun-
del uit fibrillen bestaat, door een bindende stof van andere optische
eigenschappen verbonden, kan ook nog worden bewezen door de stu-
die van zeer dunne, dwarse doorsneden der bevrozen spier. De ruimte
binnen iedere sarcolemmaomhulling, voor zoover deze niet door de
kernen is ingenomen, bestaat uit kleine voor het meerendeel veelhoe-
kige velden van verschillenden vorm (COHNHEiM\'sche velden) door een
tusschenstof verbonden. Overal waar het mes gegaan is door een dub-
belbrekend fibrilelement, ziet men bij het onderzoek met gepolariseerd
licht (gekruiste Nicols) lichtende punten.
Glad spierweefsel.
§ 18.
Glad spierweefsel wordt in tal van organen gevonden, bijv. in de
wanden van bloed- en lymphevaten, in slokdarm, maag- en darmrok-
ken, in de luchtwegen, in vreter, blaas, urethra, in vat deferens, zaad-
blaasjes, ductus ejaculatorii, prostata, in eileider, baarmoeder, scheede,
in chorioidea en iris, in de huid overal waar deze van haren voorzien
-ocr page 68-
42
is, in de onderhuidsche fascia van den balzak (tunica dartos), in de
fascien rondom den oogbol.
De kenmerkende grondvorm is een langgerekte cel waarvan de lengte
varieert tusschen 0.002 en 0.005 mm., veelal aangeduid met den naam
van vezelcel, en voorzien van een langgerekte, staafvormige kern, die
één of meer kernlichaampjes kan bevatten.
Deze cellen, het eerst uit de buiswanden, die voor een goed deel
uit haar zijn opgebouwd, door kölliker geïsoleerd, zijn altijd beschre-
ven als cellen met een homogeen protoplasma, waarin alleen de zeer
eigenaardige kernen zouden gedifferentieerd zijn.
Het hernieuwde onderzoek van de latere jaren heeft geleerd, dat de
bouw niet zoo eenvoudig is.
Meer homogeen schijnt het protoplasma alleen dan, als voor het
isoleeren gebruik gemaakt wordt öf van salpeterzuur, 1 dl. op 5 dl.
water (köi.liker), öf van 350/o kali-oplossing (molesciiott); gebruikt
men daarentegen alcohol van 89 vol. proc. 1 dl. op 2 dl. water, öf
chroomzuuroplossing (1 dl. op 10000 water) öf MüLLEit\'sche vloeistof,
dan vertoont het protoplasma een fijne streeping: alleen rondom de
kern wordt een kleine hoeveelheid meer korrelig protoplasma gezien.
Zóó ontstond de thans heerschende voorstelling, dat de gladde één-
kernige spiercel een fibrillairen bouw heeft, evenals de meerkernige,
dwarsgestreepte, en dat de fibrillen samenhangen door een minder
sterk lichtbrekende stof. Doorsneden door bevroren, of op andere
wijze verharde spierrokken loodrecht op de richting van de bundels,
doen dan ook rondom de kernen kleine, veelhoekige, sterk lichtbrekende
velden (coHNHEiM"sche) zien, te midden van minder sterk lichtbrekende:
de eerste zijn de doorsneden der fibrillen, de laatste die der tusschen-
stof. Ook hier ziet men bij gepolariseerd licht (gekruiste Nicols) lich-
tende dubbelbrekende punten onregelmatig in het donkere gezichts-
veld verspreid.
Uit al deze feiten heeft men de gevolgtrekking gemaakt, dat de
gladde spiercel groote overeenkomst heeft met de dwarsgestreepte
spierprimitiefbundel in de eerste phasen van zijn ontwikkeling, als hij
nog is in een éénkernige cel, wier centraal protoplasma nog korrelig
is, terwijl het meer periphere de dwarsstreeping en daarmede de fibril-
laire bouw begint te vertoonen.
         ,
Is de laatste bestemd door kerndeeling en groei een meerkernige
cel te worden met een duidelijke, omhullende membraan (het sarco-
-ocr page 69-
41
lemma), de gladde spiercel blijft daarentegen éénkernig en vrij van
omhullend vlies.
Verschillende methoden kunnen gebruikt worden om het blijvend
gemis aan sarcolemma te bewijzen. Het best is, fragmenten van een
buiswand, die uit glad spierweefsel is opgebouwd, bijv. van een spier-
rok van den darm, na vulling met- en macereeren in ranvier\'s alco-
hol au tiers
uit te pluizen en daarna te kleuren of met pikrokarmijn
(\'l°/0 oplossing), öf met haematoxyline.
Pikrokarmijn kleurt de kernen rood en het celprotoplasma geel;
haematoxyline de kernen donker-, het protoplasma lichtviolet; daar
waar de cellen aan elkander grenzen blijven ongekleurde lijnen. Dat
deze werkelijk de uitdrukking zijn van de aanwezigheid ééner chemisch
van het protoplasma verschillende bindende stof (kitt) en niet van
een sarcolemma, wordt hoogst waarschijnlijk door de behandeling van
diezelfde spierrokken met oplossingen van nitras argenti (1 dl. op 1000
dl. water), waardoor de grenslijnen tusschen de cellen zwart worden,
zooals alle bekende bindende stof tusschen aangrenzende cellen liet
zilverneerslag reduceert. Van het sarcolemma, of andere omhullende
celmembranen is deze mikro-chemische reactie niet bekend.
Vloeit uit het bovenstaande reeds voort, dat, behoudens de blijvende
verschillen in bouw, de overeenkomst tusschen de kenmerkende ele-
menten van glad- en dwarsgestreept spierweefsel niet ontbreekt, later,
wanneer over de spiercellen van het hart gesproken wordt, zal deze
overeenkomst nog nader worden aangeduid.
Het zenuwweefsel.
§49.
Zenuwweefsel maakt het hoofdbestanddeel uit van de zoogenaamde
zenuwcentra en van de, uit deze ontspringende zenuwen met haar
verschillende eindorganen.
Karakteristiek zijn de zoogenaamde zenuwvezelen en zenuwcellen,
meestal met den naam van gangliencellen aangeduid.
Hoewel, in physiologischen zin. deze beide elementen nimmer af-
zonderlijk kunnen worden beschouwd, en ook morphologisch de zenuw-
-ocr page 70-
vezel als een lange uitlooper van de zenuwcel kan worden opgevat
verdient het aanbeveling, in een algemeen overzicht over de grondvor-
men der weefsels, deze beide elementen achtereenvolgens te beschrijven.
De zenuwvezel.
§ 20.
Deze worden in hoofdzaak onderscheiden in: merghoudende en merglooze.
a. De merghoudende zenuwvezelen bestaan uit vier elementen:
1°. Een structiiurlooze, omhullende membraan, veelal vergeleken
met het sarcnlemma der dwarsgestreepte spierprimitiefbundels, en daarom
wel eens aangeduid met den naam neurilemma, meestal echter naar
den ontdekker met den naam van SCHWANN\'sche scheede \').
Men heeft zich deze scheede te denken als een lange, cylindrische
buis, waarvan de verhouding naar het ééne (centrale-) zoowel als
naar het andere (peripherische-) einde, pas later bij de behandeling
der gangliencellen, en van de peripherische eindorganen der zenuwen
zal worden aangegeven.
2°. Het centrale gedeelte van den inhoud: de zoogenaamde ascylin-
der
(asband).
3°. De koker van merg, de ruimte tusschen ascylinder en SCHWANN\'sche
scheede zóó aanvullende, dat er nog plaats blijft voor:
4°. Tamelijk groote ovale kernen met 1 of 2 kernlichaampjes, om-
geven van een matig groote hoeveelheid korrelig protoplasma.
Levend onderzocht, bijv. in de blootgelegde opgeblazen long van
gecurariseerde kikvorschen (ranvier), of in een reagens, dat zoo na
mogelijk staat aan het normale medium (lymphe) bijv. humor at/eus
van hetzelfde dier, zijn de SCHWANN\'sche scheede en ook de ascylinder
\') De naam SCHWANN\'sche scheede verdient de voorkeur, omdat reeds voor haar ont-
deMdng de naam neurilemma gekozen was voor een dunne bindwcefselscheede, die in do
grootere zenuwstammen, zoowel iedere zenmvvezcl, als groepen van deze, en eindelijk ook
den geheelen stam omgeeft. Het is niet goed denzelfden naam te gebruiken voor een elc-
ment, dat essentieel tot het zenuwweefsel, en voor een ander, dat tot een geheel andere
categorie van weefsels behoort.
-ocr page 71-
45
niet scherp te onderscheiden van het merg, en schijnt in de zenuw-
vezel een homogene inhoud omgeven door een dikke, donkere, sterk
hchtbrekende lijst naar weerszijden; hand aan hand met het afster-
ven gaat de differentiëring, die een fijn gestreepte ascylinder doet
zien, omgeven door een dubbele contour, de optische uitdrukking van
het door den dood veranderde merg, scherp gescheiden door het ver-
schil in lichtbreking van den ascylinder, niet van de SCHWANN\'sche
scheede.
De omstandigheid, dat meestal zenuwen werden onderzocht in niet-
indifferente vloeistof, waardoor de lijkveranderingen van de zenuw be-
spoedigd en de dubbele omtrek dus snel tot ontwikkeling gebracht
wordt, verzekerde reeds van ouds aan de merghoudende zenuwvezelen
den naam van dubbel-gecontoureerde.
De reagentia, waardoor binnen den mergkoker de ascylinder spoe-
dig zichtbaar gemaakt wordt, veroorloven eenigszins een blik te slaan
in den chemischen bouw van het merg. Aether (collodion PFLUEGER)
en chloroform (yvaldeijer) maken momentaan den ascylinder zicht-
baar, terwijl het merg zijn sterk Hchtbrekende eigenschap verliest; dit
wijst op grooten vetrijkdom van het merg: door de heldere oplossing
van het merg in de twee genoemde oplosmiddelen heen ziet men ge-
makkelijk de grijsachtige min of meer korrelige, soms fijn gestreepte band.
Zóó meent men dat de levende asband een fibrillairen bouw heeft,
en dat de fibrillen onderling samenhangen door een tusschenstof van
gelijke lichtbrekingscoefficient; nadere gronden voor die meening zul-
len later worden opgegeven.
De groote vetrijkdom van het merg wordt, behalve door de boven-
genoemde mikro-chemische reactie, ook bewezen door de verhouding
tegenover overosmiumzuur C/2—l°/o oplossing); dit kleurt het merg
bruin, tot zwart, evenals vet, door reductie en nederslag van osmium.
Dat, behalve vet, een gemakkelijk stolbaar eiwit deel uitmaakt van
het merg, werd besloten uit de eigenaardige wijze, waarop in de af-
stervende zenuw de dubbele contour zich ontwikkelt.
In de levende zenuw denkt men zich beide deze elementen gemengd
tot een gelijkmatig mengsel van min of meer vloeibare consistentie;
de ascylinder is waarschijnlijk wel met vocht geïmbibeerd, maar niet
vloeibaar.
Dacht men zich tot vóór weinige jaren de merghoudende zenuw-
vezel algemeen als ééne, doorloopende, overal gelijk gebouwde, van af
-ocr page 72-
46
den samenhang met de gangliencel tot aan het einde in de periphe-
rie, een hernieuwd onderzoek, waartoe de aanstoot kwam van den
beroemden Franschen histoloog ranvier, bracht een belangrijke wijzi-
ging in die eenvoudige beschouwing.
Ranvier bewees, dat zoowel in de levende-, als in de met reagentia
behandelde zenuwvezelen van afstand tot afstand insnoeringen voor-
komen, die thans algemeen naar hem haren naam dragen.
Door deze insnoeringen wordt de geheele zenuwvezel in afzonder-
lijke segmenten verdeeld, wier lengte afhankelijk is van de dikte der
vezel, in dien zin dat de dikste zenuwvezelen uit de langste, de dunste
uit de kortste segmenten zijn opgebouwd; voor den rnensch varieert
die lengte tusschen 0.09 en 0.9 mm.
Op de plaats van de insnoering, naar weerszijde begrensd door een
geringe verdikking van den vezel, ontbreekt het merg en wordt de ascy-
linder, behalve door de scuwANN\'sche scheede, waarschijnlijk omgeven
door een weinig vocht evenwel van andere samenstelling als het merg.
De insnoeringen, reeds zichtbaar in de levende zenuw, worden veel
duidelijker door behandeling met overosmiumzuur {1/2—1°/0 oplossing)
of met nitr. argent. (\'/5—1°/0 oplossing).
Het eerstgenoemde maakt het geheele segment bruin of zwart (het
centrum, de as blijft altijd lichter van tint) zoover het uit vethoudend
merg bestaat; op de plaats der insnoering ontbreekt die tint, omdat
het merg daar ter plaatse ontbreekt.
Het tweede kleurt de insnoeringen allereerst zwart, en vandaar uit
de ascylinders bruinzwart, (afwisselende donkere en lichtere dwars-
strepen), maar deze kleur wordt lichter naarmate de afstand van de
insnoering toeneemt.
Dat de nitras argenti inwerking van af de RANViER\'sche insnoerin-
gen voortschrijdt, geeft aanleiding tot gewichtige gevolgtrekkingen en
wel allereerst tot deze, dat alle waterige oplossingen in- of uit- den
ascylinder, het gewichtigste element van de zenuw, dringen op die
plaats, en wel juist omdat het vethoudende merg er ontbreekt; de
voedings- en stofwisselingsproducten zullen dus voor een goed deel
langs dien weg gaan; maar ook wettigt de zwarte insnoeringsring min
of meer het besluit, dat van segment tot segment de samenhang van
de scuwANN\'sche scheede gegeven is door de bindende stof, die ook
in andere weefsel? cel aan cel verbindt. Door deze bindende stof heen,
dringt de nitr. argent. in den ascylinder en in de op de plaats der insnoe-
-ocr page 73-
47 -
ring aanwezige vloeistof, die er waarschijnlijk door stolt, zoodat zij bij
verschuiving van den ascylinder öf als een zwarte ring in samenhang
kan blijven met dezen en hem schijnbaar kan verdikken, (renjlement
biconique
van ranvier) of met de scheede. Neemt men nu bovendien
in aanmerking dat, met een enkele uitzondering, alle waarnemers een-
stemmig zijn in de meening, dat in iedere zenuwsegment slechts één
enkele kern voorkomt, dan zal men het niet vreemd vinden, dat na
ranvier de voorstelling veld won, dat de zenuwvezel is: een aaneen-
geschakelde reeks van met elkander samenhangende cellen, in welke
van het oorspronkelijk korrelig celprotoplasma, dat tot de ontwikkeling
van mergkoker en ascylinder aanleiding gaf, een spaarzame hoeveel-
heid rondom iedere kern overbleef1).
Vóór die opvattingen pleiten evenzeer de waarnemingen van exgei.-
mann; uitgaande van het reeds lang bekende feit, dat na zenuwdoor-
snijding, dus na opheffing van het verband tusschen zenuwcentrum en
peripheiïsch eindorgaan der zenuw, een eigenaardige ontaarding van
de zenuwvezelen optreedt, vond deze waarnemer bij een hernieuwd
onderzoek, dat die verandering in het algemeen van af de plaats van
doorsnijding der vezelen voortschrijdt tot aan de RANViER\'sche insnoe-
ring, die de intersegmentaire zenuwvezel naar de ééne, zoowel als
\') Niet zoo algemeen wordt ranvier\'s meening gedeeld, dat dit korrelig protoplasma
een volledige koker rondom het merg vormt, naar \'weerszijde, daar waar zij de ran-
viER\'sche insnoeriug bereikt, zich omslaande, na te hebben deelgenomen aan de vorming
van biconische verdikkingen (reuilements biconiques), op den ascylinder en deze beklee-
dende als zoogen. ïiAUTHNER\'sche scheede. Deze verhouding van het celprotoplasma, tot
het zich daarin ontwikkelende vethoudende merg, dat er dus geheel door zou worden om-
geven, de wijze van ontwikkeling van het merg in het primair alleen aanwezige proto-
plasma, de latere vorming van de secundaire celmembraan (scheede van schwann) brach-
ten ranvier tot de vergelijking van de intersegmentaire zenuwcel met de velcel. Die
vergelijking omvat echter niet den ascylinder. Deze, naar ranvier niet, zooals engel-
mann voortgaat te beweren, wel discontinu op de plaats der RANViER\'sche insnoeringeu,
vormt dan een doorloopend geheel in al de intersegmentaire zoogen. zenuw-vetcellen, van
af het centrale-, tot aan het peripherisch einde.
Toch behoort zeker het gedeelte vau den ascylinder, tusschen twee RANViER\'sche in-
snoeringen, tot de essentie van deze zoogen. vetcel. Dit volgt onmiskenbaar uit het, ook
door ranvier aangegeven feit, dat bij jonge dieren, in zenuwvezelen van gelijk kaliber,
de onderlinge afstand der RANViER\'sche insnoeringeu kleiner is dan bij oude; het geheele
segment groeit dus, als een enkele cel, met toenemeudeu leeftijd. Maakt dit feit de discou-
tinuiteit van den ascylinder niet zeer waarschijnlijk?
-ocr page 74-
48
naar de andere zijde begrenst en daar veelal een grens vindt; èn in
dit, zoowel als in zijn laatste onderzoek, komt hij tot het besluit, dat
aan de grenzen van het segment niet alleen het merg ontbreekt maar
ook de ascylinder onderbroken wordt, zóó, dat van segment tot segment
de stukken van de ascylinder met elkander samenhangen door een bin-
dende stof, chemisch verschillende van de ascylinders zelf; men heeft zich
deze bindende stof te denken als een onmeetbaar dunne schijf, morpho-
logisch niet gedifferentieerd van den ascylinder, en in physiologischen
zin niet in staat om het prikkelingsproces, dat langs de zenuwvezel
voortschrijdt, op te houden, maar waarvan de aanwezigheid voortvloeit uit
het feit, dat, inzonderheid na behandeling met slappe oplossingen van
nitr. arg. (\'/5—1%), scheidingen in den samenhang van den ascylin-
der, het gemakkelijkst ontstaan op de plaats der RANYiER\'sche insnoe-
ring, evenzeer als uit de omstandigheid, dat de afstervende interseg-
mentaire zenuwcellen, na doorsnijding aan die insnoeringen een grens
voor de degeneratie vinden. De intersegmentaire zenuwcellen leven te
zamen, maar sterven afzonderlijk (engelmann).
Behalve de RANViER\'sche insnoeringen, door alle waarnemers erkend
als gepraeformeerde, in de levende zenuwvezel aanwezige, worden, na
de behandeling der zenuwvezelen met de meest verschillende reagentia,
nog andere gezien. Zij strekken zich, bij volkomen ontwikkeling, uit
van scuwANN\'sche scheede tot ascylinder, dus door de geheele dikte
van den mergkoker en verloopen in schuine richting; door haar wordt
de mergkoker van iedere intersegmentaire zenuwcel verdeeld in een
zeker aantal cylindrische segmenten, naar de uiteinden conisch toeloo-
pende, en met die uiteinden in elkander grijpende, ongeveer zóó als
de kleinere cylindrische stukken, die een kachelpijp opbouwen. Ieder
van deze cylindro-coni kan óf naar weerszijde omscheed liggen door de
naastbijgelegene, óf omgekeerd de scheede vormen om de conische
uiteinden van deze, óf eindelijk eenerzijds een scheede vormen, en
anderzijds omscheed worden.
Terwijl de lengte van de intersegmentaire zenuwcellen, zooals wij
boven zagen, in wettige verhouding staat tot de dikte der zenuwvezel,
geldt dit niet van de cylindro-coni; hun aantal varieert, en daarmede
natuurlijk dat der schuine insnijdingen, belangrijk voor intersegmen-
taire zenuwcellen van gelijke lengte; het schijnt afhankelijk zoowel van
den aard van de vloeistof, waarmede de zenuwvezel behandeld wordt,
als van den duur der inwerking. Is deze meening van rawitz juist,
-ocr page 75-
40
dan is het meer dan waarschijnlijk, dat de schuine insnijdingen niet
gepraeformeerd zijn in de levende zenuwvezel, maar haar ontstaan
danken aan de eigenaardige wijze, waarop de mergscheede afsterft en
stolt; RAWiTZ zag ze dan ook niet in de zenuwvezel van de levende
kikvorschlong, terwijl ranvier meent aan ditzelfde object de cylindro-coni
gezien te hebben.
Dit punt verdient dus nog een nader onderzeek.
De eigenaardige schuine insnijdingen werden het eerst gezien door
stilling, maar weder vergeten. Daarna werden zij voor het eerst op-
nieuw ontdekt door zawerthal, en onafhankelijk van dezen door
sciimidt en lanterman, terwijl vóór rawitz door boll de invloed van
reagentia op hare ontwikkeling werd onderzocht.
Gewoonlijk worden deze insnijdingen naar lanterman genoemd: de
bewering van dezen onderzoeker, dat ieder zenuwsegment, begrensd
door twee LANTERMAN\'sche insnijdingen, in het bezit is van een kern,
en dus de morphologische beteekenis van een cel bezit is zeer bepaald onjuist.
Ten slotte nog een woord over een paar, niet-onbetwiste, meenin-
gen omtrent den bouw van ascylinder en mergscheede.
Door ewald en küiine werd het eerst beweerd, dat de structuur
van het merg een meer samengestelde is, dan hierboven werd be-
schreven. Volgens hen bestaat de mergkoker uit een aan de SCHWANN\'sche
scheede grenzende uitwendige-, en uit een inwendige aan den ascy-
linder grenzende scheede; de ruimte tusschen deze beide, zou worden
ingenomen door een uiterst fijn maaswerk van vezelen; de scheeden,
zoowel als dit maaswerk blijven over wanneer de rest van het zenuw-
merg door kunstmatige vertering in pancreasvocht is opgelost en ver-
dwenen, ook na behandeling van de zenuwvezel met kokende alcohol
en aether. Die onaantastbaarheid door pancreasferment bracht de ge-
noemde onderzoekers tot het besluit, dat scheeden, zoowel als netwerk,
chemisch na verwant verwant zijn aan hoornstof (keratine), en zoo
kwamen zij tot de voorstelling, dat het eigenlijke zenuwmerg naar
weerszijden begrensd ligt door een hoornscheede en tusschen deze
beide gevangen ligt in een maaswerk van hoornvezelen. Hoezeer deze
onderscheiding van tweeërlei bestanddeelen in het zenuwmerg, in
chemischen zin, wel gewettigd is, gelooven weinige onderzoekers aan
het recht van bestaan der morphologische onderscheiding.
De behandeling van zenuwvezelen met karmijn en pikrokarmijn,
waardoor wel de ascylinders, niet het merg, gekleurd wordt en het
4
-ocr page 76-
50
onderzoek van dwarse doorsneden der verharde, zóó-getingeerde, zenuw-
vezelen, bracht mauthner tot de onderscheiding van den ascylinder
en een niet-gekleurde omhullende scheede. Deze MAUTHNER\'sche ascy-
linderscheede wordt ook door ranvier aangenomen.
Van haar geldt, evenals van de hoornscheeden en van de lanter-
MAN\'sche insnijdingen, dat zij waarschijnlijk niet gepraeformeerd is,
maar een gevolg van de inwerking der reagentia; de veranderingen
der zenuwvezelen onder den invloed van deze hebben meer waarde als
vingerwijzingen naar de chemische, dan naar de morphologische structuur.
b. De merglooze, zoogen. REMAK\'sche zenuwvezelen.
Deze, vooral vertegenwoordigd in de grootere sympathische zenuw-
stammen, en in die, welke hun peripherisch einde vinden in de vege-
tatieve organen, maar desniettemin in geen enkele grootere, voor huid
en spieren bestemde zenuwstam ontbrekende, zijn wel eens beschouwd
als de elementen van het sympathische zenuwstelsel bij uitnemend-
heid, zoodat de naam sympathische zenuwvezelen een dikwijls gebruikte
synonyme is.
Aangezien geen enkele stam, die men uit den grensstreng van den
n. sympathicm ziet te voorschijn komen, noch deze zelf, geheel uit der-
gelijke vezelen is gebouwd, is het beter dezen naam te laten varen,
en één van de beide anderen te kiezen.
Zij missen, zooals de eerste naam aanduidt, het sterk lichtbrekende
merg: een gevolg daarvan is, dat zenuwstammen, die bijzonder rijk
zijn aan dezen vezelen, niet zoo sterk als andere het witte licht reflec-
teeren en een meer grijze tint hebben.
Behalve door deze eigenaardigheid zijn zij te midden van de merg-
houdende zenuwvezelen, met welke zij in de samenstelling van een
zenuwstam optreden, ook van deze onderscheiden, doordien zij zich
vertakken en een netwerk met langgerekte mazen vormen; zóó beschreef
remak ze het eerst en ranvier meent, dat deze waarneming juist is.
Zij bestaan uit ascylinders, aan welke men eveneens een fibrillairen
bouw toekent, omhuld door een structuurlooze, glasheldere, scmvANN\'sche
scheede, en kernen ingebed in protoplasma. Deze elementen wor-
den zichtbaar na behandeling van de zenuwstammen met de reeds
herhaaldelijk genoemde reagentia en kleurmiddelen: overosmiumzuur,
chroomzuur, bichromaskalii, of ammoniae, pikrokarmijn, haematoxyline.
Karakteristiek is verder niet alleen het ontbreken van het merg,
maar ook van de RANViER\'sche insnoeringen; de kernen met omhul-
-ocr page 77-
51
lend protoplasma liggen onder de scheede, langs den ascylinder ver-
breid; vat men die kernen met het protoplasma als cellen op, dan
vormen dus meerdere van deze cellen, zonder eenige afscheiding, de
inerglooze vezel.
Sommige van deze zijn zóó dun, dat zij slechts uit een enkele as-
cylinderfibril met omhullende kernen, protoplasma en scnwAXx\'sche
scheede schijnen te bestaan.
Anderen zijn dikker, en meerdere fibrillen treden in de samenstel-
ling van den ascylinder op.
Zoowel in de dunnere als in de dikkere hebben deze librillen nei-
ging om onder den invloed van sommige reagentia, vooral oplossingen
van bichromas ammoniae (2°/0) waarin zij verhard werden, varieeuse
aanzwellingen te vertoonen, zoodat zij den vorm van een rozekrans
aannemen.
Daardoor wordt het nog duidelijker, dat de dikkere ascylinders een
librillaire structuur bezitten; dat, wat de fibrillen samenhoudt, en zoo
versch mogelijk onderzocht in neutrale vloeistoffen in lichtbrekings-
coefficient niet veel verschilt van de librillenmassa, (immers onder die
voorwaarden is de fibrillaire streping zeer onduidelijk) wordt door
ranvier opgevat als te behooren tot het celprotoplasma, dat met de
kernen niet alleen de ascylinders zou omgeven maar met voortzettin-
gen zou dringen tusschen de fibrillen. De ascylinders worden, evenals
die der merghoudende vezelen, gekleurd door karmijn, pikrokarmijn,
haematoxyline enz.
Een gemakkelijk middel om in een gewonen zenuwstam de merg-
looze vezelen dadelijk te onderscheiden van de merghoudende, is het
uitpluizen in \'/i°/o overosmiumzuur, waardoor het merg bruin of zwart
getingeerd wordt; dit reagens doet de niet zwart gekleurde vezelen
dadelijk herkennen te midden van de anderen.
De zenuw" of gangliencel.
§21.
Zij worden in rijke hoeveelheid gevonden in de zenuwcentra (her-
senen en ruggemerg) en wel vooral in de zoogen. grijze stof; ook in de
-ocr page 78-
52
zenuwknoopen (ganglia) voorkomende in het verloop van cerebro-spinale
of sympalhüche zenuwen.
Een cel kan alleen dan met volkomen zekerheid als zenuwcel her-
kend worden, wanneer zij öf één, üf twee uitloopers vertoont, die hot
karakter dragen van een ascylinder van een zenuwvezel. Alleen in
den n. sympathicus van de kikvorsch zijn door s. maijeiï zenuwcellen
beschreven zonder uitloopers, zoogen. apolaire yangliencellen; indien
men deze eigenaardige cellen wil opvatten als zenuwcellen, dan dient
men er bij te voegen, dat zij hoogstens zouden kunnen zijn zenuw-
cellen in wording, die in physiologischen zin dat karakter nog missen,
en dan moet men bewijzen, dat zij later een zenuvvuitlooper ver-
krijgen.
Bezit de zenuwcel twee uitloopers, die het karakter dragen van een
ascylinder, dan kunnen deze uitgaan van eene zijde van de cel en
zóó, dat de eene spiraalsgewijze windingen om den anderen maakt
(». sympatliicm van de kikvorsch j. arnold), of wel zij staan polair
tegenover elkander aan een nagenoeg kogelronde cel. In dit laatste geval
noemt men de zenuwcel bipolair. Deze bipolaire cellen werden het
eerst beschreven door en. rohin en bidder, die ze onafhankelijk van
elkander ontdekten in de zenuwknoopen, voorkomende in het verloop der
achterste ruggemergszenuwwortels van visschen.
Door inspuiting van l°/0 oplossing van overosmiumzuur in de sub-
stantie van zulk een zenuwknoop, door middel van een kleine injectiespuit
met scherpe canule, en daarna uitpluizen in joodserum (m. SCHULTZE),
kan men aan goed gelukte praeparaten bewijzen dat deze zenuwcel-
len bekleed worden door een voortzetting van de sCHWANN\'sche scheede
van de twee zenuwuitloopers, dat het zenuwmerg van deze twee, op
geringen afstand van de zenuwcel eindigt, (daar eindigt met scherpe
grens het zwart getingeerde merg) en dat fibrillair gestreepte ascy-
linders aan de polen der cel trechtervormig uiteenwijken, elkander te
gemoet gaan en op het midden der cel met elkander versmelten. Het
eigenlijke celprotoplasma, voorzien van een excentrische, groote, hel-
dere ovale kern, met kernlichaampje, ligt dus omgeven door deze
fibrillaire omhulling.
In zeldzame gevallen (n. acusticus van het hecht, max schultze)
wordt de bipolaire gangliencel, behalve door de ascylinder-fibrillen en
de SCHWANN\'sche scheede ook bekleed door het zenuwmerg van de
twee polair van de cel uitgaande zenuwvezelen; m. a. w. zij is dan
-ocr page 79-
53
herkenbaar als een aanzwelling, die het karakter van een cel draagt,
in het verloop van een ascylinder.
Zenuwcellen, die slechts een uitlooper bezitten bestemd om ascy-
linder te worden, en die men dus, in dit verband, unipolaire zou kun-
nen noemen, bezitten in den regel meerdere uitloopei\'s, zijn dus multi-
polair.
Het is de verdienste van o. deiters het eerst gewezen te
hebben op het morphologische verschil tusschen deze uitloopers. Men is
gewoon het aan te duiden met de, door deiters gekozen, namen:
ascylinder-uitlooper en proloplawia-tiitlooper.
De laatste beginnen, gewoonlijk op korten afstand van de cel, zich
te vertakken, zijn fijn fibrilair gestreept, en vertoonen dikwijls uiterst
fijne takjes, van de breedere uitgaande met driehoekige verbreedingen,
van niet grooter kaliber dan een ascylinderlibril. Soms zag deiters
ze, op geringen afstand van de plaats, waar zij ontstaan, zich met
zenuwmerg bekleeden, zoodat hij geneigd is ze voor de fijnste naakte
ascylinders en, na hun bekleeding met merg, ze voor de fijnste
zenuwvezelen te houden.
Deze multipolaire gangliencellen, in verschillenden vorm vooral ver-
tegenwoordigd op onderscheiden plaatsen in de zenuwcentra, liggen
zonder bekleeding met scinvANN\'sche scheede. Haar onderling verband
door middel van versmeltende protoplasma-uitloopers, waarmede de
oudere onderzoekers in hun meer schematische beschrijvingen zeer
kwistig waren, bestaat niet of hoogst zelden; niet onmogelijk is,
dat dit verband geboren wordt uit de onderlinge versmelting van
de zooeven beschreven fijnste vezeltjes, maar ook dit is niet aan-
getoond.
Van het onvertakte ascylinder-uitsteeksel, dat de gangliencel met
een kegelvormige verbreeding verlaat, is waarschijnlijk, dat het niet
homogeen is, zooals deiters aangaf, maar eveneens fibrillair; althans
M. schultze beeldde voor het eerst multipolaire gangliencellen uit de
voorste hoornen der grijze stof van het ruggemerg af, (gemacereerd en
geïsoleerd in joodserum) waarin alle uitloopers gezamenlijk rondom het
korrelige, gepigmenteerde celprotoplasma, dat met één groote, heldere
kern met kernlichaampje voorzien is, een omhulling van in allerlei
richting verloopende fibrillenvormen, evenals in de hierboven beschre-
ven bipolaire cel een dergelijke omhulling gevormd wordt door de
fibrillen van de twee ascylinders.
Of er een verband ontstaat tusschen de fibrillenmassa en het celproto-
-ocr page 80-
54
plasma en zoo ja, op welke wijze, dit zal men uit nadere onderzoe-
kingen moeten leeren.
Door de physiologen wordt een verband gepostuleerd.
Terwijl de multipolaire gangliencellen van hersenen en ruggenmerg
een bekleeding met SCHWANN\'sche scheede, en daaronder gelegen ker-
nen missen, zouden dergelijke cellen in de spinaalganglien van zoog-
dieren en vogels deze bezitten; en omgekeerd zouden ook niet alle
bipolaire gangliencellen in het bezit van een dergelijke bekleeding zijn.
maar in het verloop van sommige zintuigzenuwen dicht bij de peri-
pherische uitbreiding (n. opticus in de retina, n. acusticus in de lamina
xpiralis ossea)
naakte bipolaire gangliencellen voorkomen.
Volledigheidshalve dient hier eindelijk vermeld te worden dat ran-
vi kr het eerst zenuwvezelen beschreef, wier ascylinders ontstaan uit
de verdeeling van een ascylinder-uitlooper van een gangliencel, op nu
eens grooteren, dan eens kleineren afstand van de cel; hij vond ze
in de spinale zenuwknoopen van zoogdieren en kikvorschen, en noemde
ze T-vormige zenuwhuizen; deze eigenaardige zenuwhuizen worden
door ranvier gebruikt als bewijs voor de stelling, dat niet de ascy-
linder, maar de fibrillen, waaruit deze zijn opgebouwd, zoowel de phy-
siologische- als de morphologische éénheid zijn.
T-vormige zenuwvezelen uit het ganglion Gasseri van het konijn
worden ook door axel key en retzius afgebeeld.
Grondlijnen der progressieve ontwikkeling van de kiem.
§ 22.
Al de vormelementen en hun derivaten, zooals zij in de voorgaande §§
werden beschreven als karakteristiek voor de verschillende weefsels,
bouwen met die weefsels de organen op, uit welke een menschelijk
organisme bestaat. Zij danken allen hun oorsprong aan het bevruchte
eitje.
De morphologische samenstelling van dit bevruchte ei en de wijze,
waarop daaruit een menschelijk organisme ontstaat zou in de nu vol-
gende §§ moeten gegeven worden.
Aan dien eisch kan niet worden voldaan. De bouw van het onbe-
-ocr page 81-
55
vruchte, rijpe menschelijke ei, en de allereerste veranderingen daarin
door de bevruchting opgewekt zijn niet bekend.
Die leemte moet, zoolang het toeval niet aan goede onderzoekers
het materiaal in handen speelt, waaraan deze eerste ontwikkelingsphasen
zouden kunnen bestudeerd worden, aangevuld worden door het onder-
zoek der eieren van andere gewervelde dieren, hun bevruchting, en
de eerste veranderingen na de bevruchting.
De oudste onderzoekers op dit terrein kozen als object voor het
onderzoek meestal het vogelei. "Weldra werd het onderzoek echter uitge-
breid op andere vormen van gewervelde- en ongewervelde dieren. Juist
omdat de eerste ontwikkelingsphasen van het bevruchte ei van den
mensch onbekend zijn is de ontleedkundige, die de embrijogenesis
van den mensch bestudeert, dikwijls genoodzaakt gevolgtrekkingen per
analogiam
te maken, uit de goedgekende ontwikkelingsgeschiedenis van
andere organismen.
Gevolgtrekkingen per analogiam bieden in het algemeen zwakke kan-
sen van juistheid aan; in casu zeker nog de beste, wanneer zij ont-
leend worden aan de ontwikkelingsgeschiedenis van gewervelde dieren,
het naast in bouw overeenstemmende met den mensch, dus van
zoogdieren.
Aan bischoff komt de eer toe, het eerst de wetenschap verrijkt
te hebben met vrij volledige ontwikkelingsgeschiedenissen van 4 zoog-
dier-species: konijn, hond, Guineesch biggetje, ree.
De leemten, ook door hem nog gelaten, werden in de laatste jaren
voor een enkele van deze species: liet konijn voor een goed deel aan-
gevuld door hensen en v. beneden.
Wat zóó, omtrent de eerste ontwikkelingsphasen van zoogdieren
bekend werd, leerde, dat bij naverwante species {konijn en Guineesch
biggetje)
gewichtige verschillen in den gang der ontwikkeling voor-
komen; voorzichtigheid in het maken van algemeene gevolgtrekkingen
ook voor den mensch blijft dus geboden.
Aangezien van alle zoogdieren de structuur van het konijnenei, zijn be-
vruchtingsproces, en zijn eerste verandering daarna het best onder-
zocht en bekend is, zal dit aan de beschrijving in dit Handboek ten
gronde gelegd worden.
-ocr page 82-
56
Het ei.
§23.
De geheele ontwikkeling van de eicel in het zich ontwikkelende orga-
nisme wordt niet hier gegeven, maai\' bij de genese van de klier, die
haar levert: de eierstok of ovarium, met den enkel woord aangestipt.
In het volwassen ovarium ligt het ei besloten in een kogelronde
holte, den follikel; het ei wordt direct omgeven door kleinere cellen,
die met het ei uit dezelfde bron voortvloeien, nl. het kiemepithelium.
De omliggende cellen dragen, naar haar schijnbaar korrelig proto-
plasroa den naam van granulosacellen.
Ei en granulosacellen worden door een dunne membraan omgeven,
de zoogen. tunica propria folliculi; daaromheen vormt zich een stevi-
ger, vaathoudende bindweefselmembraan, de tunica f. theca vasculosa,
die zich, zonder scherpe grens, naar buiten verliest in het bindweef-
selstroma van den eierstok.
In den groeienden follikel komt het tot vorming van een taai, vloei-
baar vocht, liquor folliculi, dat de groote massa van de granulosacellen
naar de eene zijde van den follikelwand dringt; in deze, de cellen van
den kiemheuvel, cumulus f. discus proligerus, ligt de eicel;, van uit den
kiemheuvel bekleedt een enkele laag granulosacellen de rest van de
tunica propria folliculi. Met de aanzameling van het vocht in de folli-
kelholte gaat een uitzetting van dezen en een verdunning zijner wan-
den gepaard; heeft een deel van den follikelwand de vrije opper-
vlakte van het ovarium bereikt, dan komt een oogenblik dat de sterk
uitgezette follikel barst, en de eicel met de daaraan hechtende granu-
losacellen en het follikelvocht op die vrije oppervlakte van het ova-
rium komt.
Op dit oogenblik is de eicel grooter dan eenig ander vormelement
van het organisme: zij kan een diameter van 0.2 mm. bereiken.
Zij bestaat uit een heldere, min of meer excentrische kern, in bouw
overeenkomende met die van andere celkernen; een kernmembraan
omhult een netwerk van vezelen, waarvan de verdikkingen het eerst
als grootere en kleinere kernlichaampjes in het oog springen; de mazen
zijn met minder sterk lichtbrekende stof gevuld. De kern draagt hier
-ocr page 83-
57
den naam van kiemblaas, de kernlichaampjes dien van kiemvlekken,
(veneuia
en maculae germinativae).
De kiemblaas ligt in een schijnbaar korrelig protoplasma; de meeste
korrels zijn waarschijnlijk optische doorsneden van fijne vezelen, die
eveneens een maaswerk vormen, dat een meer heldere massa her-
bergt; wellicht is een deel van de schijnbare korrels ook in \\verkelijk-
heid korrelig, en maken deze geen deel uit van het levende celproto-
massa,
maar hebben zij de beteekenis van een vreemd element, dat,
gedurende de eerste ontwikkelingsphasen van de eicel, door het levende
eiprotoplasma als voedsel zal gebruikt en geassimileerd worden. Zij
komen dan overeen met den, in eieren van andere vertebraten soms
kolossaal ontwikkelden voedingsdojer, terwijl het levende eiprotoplasma
dan met den vormingsdojer van deze overeenkomt; zij mogen, evenals
alle andere voedingsdojers, met den door v. beneden het eerst ge-
bruikten naam van deutoplasma worden aangeduid.
Rondom de dojermassa (ei-inhoud) vindt men een bijzonder dikke
celmembraan, die doorschijnend genoeg is om den ei-inhoud te doen
zien: zij draagt den naam van zona pellucida.
Bij sterke vergrootingen vertoont zij een radiaire streping, die soms
de geheele dikte inneemt, en den naam zona radiata verkregen heeft.
Met de buitenste oppervlakte van de zona pellucida hangen de gra-
nulosacetten
nauw samen, zóó, dat óf methodische drukking van het
ei met een compressorium, óf voorzichtige behandeling met fijne naal-
den, óf eindelijk macereeren met ranvier\'s alcohol au tiers noodig is
om den samenhang te verbreken. Dit feit heeft geleid tot de voorstel»
ling, dat dunne uitloopers van de, onmiddellijk met het ei in aan-
raking zijnde, granulosacellen in de zona pellucida zouden dringen; vrij
maken van het ei zou dus bestaan in afbreken van de dunne voet-
stukken van deze cellen, en de zona radiata zou misschien haar ont-
staan danken aan de afwisseling in de zona pellucida tusschen uiterst
fijne met celprotoplasma gevulde kanalen en ondoorboorde zonastro-
ken; het deutoplasma zou dan het product zijn van de granulosacellen.
Een kleine gepraeformeerde opening in de zona pellucida, in de eieren
van lageren organismen, ook van vertebraten soms voorhanden, en
daar met den naam van mieropyle aangeduid, is in de daarop onder-
zochte zoogdiereieren niet met zekerheid geconstateerd. Waar zij aan-
wezig is, wordt zij geacht dienst te doen als ingangsopening voor de
vormelementen van het zaad: sperma.
-ocr page 84-
58
In de eieren binnen de jongere follikels ontbreekt de zona pellucida;
zij is öf het product van de granulosacellen, öf van het pi\'otoplasma
van het ei, öf van beiden.
De gegeven beschrijving van het ei geldt voor die, welke men uit
de sterk uitpuilende follikels van het ovarium van geslachtsrijpe zoog-
dieren door kunstmatige opening kan verwijderen; gedurende de rijping,
d. w. z. de laatste voorbereiding, die de eicel ondergaat, voordat zij
vatbaar is om door het zaad bevrucht te worden, schijnen gewichtige
veranderingen in de eicel plaats te hebben; deze, het best bestudeerd
aan eieren van lagere organismen, worden nagenoeg in denzelfden
vorm door V. BENEDEN geconstateerd voor het konijnen- (vledermuizen-) ei.
Het rijpen van het ei.
§ 24.
Bij sommige zoogdieren (konijn) rijpen eenige eieren tijdens de
zwangerschap. Dit wordt bewezen door het feit, dat, onmiddelijk na
de baring, het wijfje opnieuw bevrucht kan worden ï). De rijpingsver-
schijnselen van het ei kunnen dus bestudeerd worden, aan de eieren
ontleend aan ovaria van zwangere dieren, en wel aan die van sterk
uitpuilende follikels.
Het bleek, voor het konijn, dat de meest gewichtige veranderingen
worden doorloopen in den allerlaatsten termijn van de zwangerschap
en kort na den, onmiddellijk op de baring volgenden, coitus.
Die veranderingen komen in het kort op het volgende neder: de,
toch reeds excentrische, kern nadert tot een der eipolen: zij verliest
de kernmembraan; de kernmassa verdwijnt schijnbaar, d. w. z. ver-
mengt zich met het eiprotoplasma; een deel van de kernmassa verlaat
de dojermassa, zoodat weldra een kern of kernfragment geheel gel ij-
I) Dit werd door weil liet eerst geconstateerd, daarna door hensen en v. beneden;
deze regel laat, zooals althans de beide eerstgenoemde waarnemers vonden, uitzonderingen
toe; het klimaat, (de wintermaanden zijn het rijkst aan uitzonderingen), en eenige vooraf-
gegaue zwangerschappen schijnen het meest dien storenden invloed uit te oefenen.
Ik vond echter uitzonderingen op den regel ook in den voorzomer van 1880.
-ocr page 85-
59
kende op de reeds veel vroeger bekende richtingsblaasjes (mschoff), of
globules polaires (robin). tusschen dojer en zona pellucida gezien wor-
den \'). Weldra verschijnt een ander gedeelte van de kern opnieuw in
het eiprotoplasma: eerst excentrisch gelegen nadert het weldra meer
tot het midden van den dojer. Deze kern, een derivaat van de oude
kern, waarschijnlijk gemengd met bestanddeelen van den eidojer, draagt
den naam van vrouwelijke vóórkern, pronucleus femininus. De fragmen-
ten, die de oude kern verliest, ontstaan bij lagere organismen door
een regelmatige kernver deeling, die zich tweemaal herhaalt.
De vorming van den pronucleus femininus gaat gepaard met een in-
krimping van den dojer, uitpersing van vocht uit deze, dat den naam
kreeg van liquor perivitellinus en misschien met de vorming van een
dun omhullend vlies: het dojervlies, dat de richtingsblaasjes en het
liquor perivitellinus van den eidojer scheidt.
In deze phase van haar ontwikkeling kan de eicel bevrucht worden
op elke plaats, waar zij het levende sperma ontmoet.
Het zaad (sperma).
§ 25.
Het zaad is het product van de mannelijke voortplantingsklier: den
bal of testikel.
Het bestaat uit uiterst kleine vormelementen: de zaaddraden of
zaaddiertjes, spermatozoa, en het vocht waarin deze verdeeld zijn; het
sperma, zooals het ontlast wordt, is vermengd met het vloeibare pro-
duct van bijkomende klieren.
Onmiddellijk na de ontlasting zijn de zaaddraden in levendige be-
weging; deze beweging draagt geheel het karakter van de beweging
der trilharen van lagere-, en van die der trilepitheliumcellen van hoo-
gere organismen. Al deze bewegingen worden onderhouden en geac-
tiveerd, óf wel tijdelijk of blijvend tot stilstand gebracht door dezelfde
\') Dit richtingsblaasje bestaat uit tweeërlei bestanddeelen: één dat gretig, en één dat
niet of nagenoeg niet kleurstoffen aanneemt; deze verhouden zich dus als het kerimetwerk
of de nucleo/i, en als de heldere kernstof.
-ocr page 86-
60
agentia. Blijvende stilstand staat gelijk met dood van deze vormelemen-
ten. In het medium, waarin de spermatozoa in de vrouwelijke geslachts-
wegen verkeeren, schijnt de beweging uren lang ongestoord voort te
duren.
De kliercellen van den testikel, spermatophoren, vormen door een
voortgaande kern- en celdeeling een groot aantal zaaddraden: de
spermatoblasten. Iedere zaaddraad bestaat uit een knopvormige aan-
zwelling, door een smalle insnoering, de hals, met een korter of lan-
ger aanhangsel verbonden.
De knop wordt beschouwd afkomstig te zijn van de kern, de staart
van het celprotoplasma van den spermatophoor; een dunne laag van
het protoplasma schijnt veelal de kop te bekleeden: de geheele zaad-
draad wordt dus beschouwd als een kleine cel, waarvan de kop de
kern is. De beweging van het geheele vormsel gaat uit van het pro-
toplasma van deze cel.
De bevruchting. Impregnatio.
§26.
Zal de bevruchting tot stand komen, dan moeten de levende rijpe
eicel en de levende zaaddraden elkander ontmoeten. Onder normale
omstandigheden wordt door de paring, copulatio, het zaad gebracht in
de vrouwelijke geslachtswegen. De levende zaaddraden kunnen in deze
(scheede, baarmoeder, eileider) hun weg maken tot op de oppervlakte
van den eierstok, zooals bischoff voor den hond direkt aantoonde, en
ieder rijp ei, dat zij op dien weg ontmoeten, waar dan ook, bevruch-
ten, zooals de abdominale en tubaire zwangerschap bewijst.
Normaal schijnt de bevruchting in den eileider plaats te hebben.
De bevruchting bestaat in het indringen van levende spermatozoa in
de eicel; is de zona pellucida niet voorzien van een gepraeformeerde
micropyle, dan moet de zaaddraad door zijn actieve beweging zich een
weg door de zona banen; niet onmogelijk is, dat de met week proto-
plasma gevulde kanaaltjes der zona radiata daartoe, als minder weer-
stand biedende plekken, gebezigd worden.
Het binnendringen van een spermatozoon in de eicel is direkt
-ocr page 87-
(il
gezien in die van lagere organismen, bijv. aan die van zeesterren door
ïol; bij deze dieren volgt onmiddellijk daarop de vorming van een
dunne dojermembraan, die, onder normale condities, den weg voor meer-
dere spermatozoa afsluit; een enkel spermatozoon bevrucht hier dus het ei.
Voor hoogere organismen (vertebrata) werden het eerst door barry
en newpoet zaaddraden na de paring in het ei gevonden; daarna ook
door bischoff en hensen in zoogdiereieren. Het binnendringen zelf
werd door hen niet gezien. Wel zag HENSEN bij het konijn, eenige
uren na de copulatie, in de uit den eileider genomen eieren de dojer
geschrompeld, en meerdere bewegende zaaddraden in den liguor peri-
vitellinus,
een enkele was met de knopvormige aanzwelling in de dojer-
massa gedrongen en lag daarin onbewegelijk.
Bij zeesterren vormt de knop (kern-) van den enkelen zaaddraad,
die in de dojermassa drong een kern, die den naam draagt van
pronucleus masculinus; zij wordt door bewegingen in het protoplasma
van de eicel gedrongen naar den pronucleus femininus, waarmede zij
versmelt. Een dergelijke pronucleus masculinus en zijn versmelting met
den pronucleus femininus werd door v. beneden waargenomen in be-
vruchte eieren van konijnen en vledermuizen; het vermoeden ligt dus
voor de hand, dat ook voor zoogdieren de bevruchting bestaat in de
versmelting van het kerngedeelte van één enkele spermatozoon met
<le verjongde kern van de eicel \'), een versmelting die men vergeleken
heeft met de conjugatie van lage organismen 2).
Na de bevruchting geeft men aan de eenkernige eicel den naam
van eersten splijtingskogel, beter dien van sperma-eicel.
\') De vraag of het staartgedeelte vau dien enkelen zaaddraad, en misschien meerdere
in de eicel gedrongen zaaddraden in het zoogdierenei een rol spelen bij de bevruchting
moet hier onbeslist blijven.
s) Zooals bij die lagere organismen, bijv. infusorien, gregarinen, de conjugatie den aan-
stoot geeft tot vermeerdering van organismen door knopvorming of deeling uit de twee
versmoltene ontstaan, volgt op de kernconjugatie, die wij als het essentiële der bevruch-
ting opvatten, eeu verdeeling van de eicel, de zoogen. dojersplijting, en de jonge cellen
bouwen het meer samengestelde organisme op. Men is dus geneigd (balfoub) phylogene-
tisch gesproken, zich de organismen, die zich geslachtelijk voortplanten, ontstaan te den-
ken uit vormen, die zich voortplanten door conjugatie.
-ocr page 88-
62
De dojersplijting. Segmentatie.
§27.
Deze, die het karakter van een regelmatige celdeeling draagt, treedt
in de eieren van zoogdieren (incl. de mensch ?) in het algemeen op
in bevruchte eieren. Zij is het best bestudeerd aan konijneneieren, met
name door van beneden; dit is ook tot nog toe het eenige zoogdierei
waarin de dojersplijting door mij zelf onderzocht werd.
Zij wordt geheel afgespeeld in den eileider in den regel binnen 3
etmalen na de copulatie; het dojersplijtingsproces zelf werd door mij
niet waargenomen, alleen werden door mij eieren verzameld en gecon-
serveerd in verschillende tijdperken der splijting. Het proces verloopt
naar v. «exeden\'s beschrijving nagenoeg op regelmatige wijze.
Onder regelmatige segmentatie verstaat men het volgende: de eerste
splijtingskogel (sperma-eicel) wordt door een vertikale insnoering in
twee helften verdeeld, daarop volgt een tweede vertikale insnoering
loodrecht op de eerste, zij verdeelt de twee kogels in tweeën; de
sperma-eicel als een volkomen kogel beschouwende, kan men deze
twee eerste insnoeringen meridionale noemen. De derde insnoering is
een aequetoriale, zij maakt van de vier voorhandene, 8 kogels. Nu
zou een nieuwe meridionale insnoering, die een hoek van 45° maakt
met de beide eersten, de vorming van 16, en twee opvolgende
aequatoriale die van 32 en 64 splijtingskogels moeten geven, in-
dien het konijnenei zich volkomen regelmatig splitste; dit is niet
het geval.
De drie eerste insnoeringen geven aanleiding tot de vorming van 4
grootere, meer heldere, en 4 kleinere meer korrelige kogels; van de
Inatsten neemt een het centrum van den kogel in. De vierde insnoering
verdeelt alleen de grootere kogels, daarna bevat het ei dus slechts
twaalf kogels; nu volgt de verdeeling van de vier kogels, die de groo-
tere waren geworden, en daarop de verdeeling van de 8 anderen, zóó
dat een tijdperk van 24 kogels komt, waarvan 16 kleinere een om-
hulling zijn gaan vormen om de 8 anderen, slechts op een enkele
plek vertoont die omhulling een opening, die van van deneden den
naam kreeg van btastopoor; zij blijft nog eenigen tijd bestaan gedu-
-ocr page 89-
63
rende de volgende splijtingen, die eerder en in grooter aantal schijnen
voor te komen in de uitwendige schaal van splijtingskogels, dan in
de, door deze omhulde, kern; zooveel is althans zeker, dat in dat
laatste tijdperk van dojersplijting de ei-inhoud uit grootere en kleinere
vormelementen bestaat, zooals men na vrijmaken van deze uit het
eivlies gemakkelijk kan waarnemen.
De schaal der buitenste cellen is bestemd liet buitenste- (epiMasi)
de door deze omsloten binnenste cellen om het binnenste of onderste
kiemblad (hypoblast), waarover later meer, te vormen. Zoolang de blas-
topoor
aanwezig is, stelt v. beneden vóór aan het ei den naam van
metagastrula, d. w. z. gewijzigde gastrula, te geven; een naam, die zijn
ontstaan dankt aan haeckei/s voorstelling, dat alle meercellige dier-
lijke organismen (metazoa) blijvend of voorbijgaand een tijdperk in hun
ontwikkeling hebben, waarin zij uit een vegelalieve- (inwendige), en
uit een animale (buitenste) cellenlaag bestaan, een tijdperk waarin zij
allen met den naam van gastrula, terwijl de concrete verschillen in
den vorm der gastrulae door voorzetsels worden aangeduid.
Het metagastrulatijdperk van het, zich ontwikkelende, konijnei, duurt
kort; de blastopoor sluit zich in den loop van het derde etmaal, door
voorschuiving van een epiblastcel. Van nu aan draagt het ei den reeds
vroeger door iiaeckel gekozen naam van morula (moerbei).
Deze morula, het eindstadium van de dojersplijting, gaat over in den
uterus (hoorn).
De direkte waarneming van de dojersplijting aan bevruchte eieren
van zeesterren (Toxopneustes lividus), maar vooral van Heteropoden door
eol heeft doen zien, dat de dojersplijting bij deze plaats heeft onder
analoge verschijnselen in de kern en het protoplasma van de sperma-
eicel, als worden waargenomen bij de kern-, en opvolgende celdeeling
van de meest verschillende cellen in de meest verschillende organis-
men; zij bestaan, in het kort gezegd, in het volgende: de omtrek van
de kern wordt helder, d. w, z. de schijnbare korrels van het celpro-
toplasma verdwijnen, en rondom deze heldere plek rangschikken de
protoplasmakorrels zich radiair; de kernmembraan verdwijnt, de kern-
inhoud vermengt zich met het omringende celprotoplasma en is een
tijdlang moeielijk te herkennen; het netwerk van de kern gaat zich
deelen in de twee helften van een veelal spoelvormige figuur; die
helften wijken uiteen naar de polen van de cel, omringen zich met
een heldere-, en deze weder met een radiaire zone en worden op een
-ocr page 90-
64
wijze, die niet door alle onderzoekers op dezelfde wijze beschreven
wordt, tot een kern, die weder uit een balkwerk met nuckoli en een
omhullende membraan wordt opgebouwd, terwijl de maasruimten zich
met een meer heldere stof vervullen. Het essentiële van deze kern-
deeling, die vermoedelijk door het celprotoplasma wordt opgewekt, is,
dat kerninhoud en celprotoplasma zich mengen, en dat beiden waarschijnlijk
bouwstoffen leveren voor de vorming van de dochterkernen.
Morphologisch is deze zoogen. regelmatige kerndeeling, die bij andere
cellen niet altijd, maar bij de sperma-eicel wel spoedig gevolgd wordt
door de verdeeling van het celprotoplasma, het gemakkelijkst te her-
kennen in de phase, waarin de zoogen. kernspoel {Ie tonneau) zich ont-
wikkeld heeft.
Dat de dojersplijting in de sperma-eicel van het zoogdier, in specie
van het konijn, onder analoge verschijnselen aan kern en dojer plaats
heeft is hoogst waarschijnlijk; zooveel is zeker, dat door v. beneden
voor latere ontwikkelingsstadia in de buitenste cellenlaag van het zich
ontwikkelende ei enkele cellen met den eigenaardigen kernspoel wor-
den geteekend \').
De dojersplijting verschilt dus ook in wezen niet van het proces,
waardoor de zoogen. richtingsblaasjes gevormd worden; alleen volgt
bij dit laatste op de kerndeeling geen celdeeling, en worden 1 of \'2
dochterkernen buiten den eidojer gebracht.
Die vorming der richtingsblaasjes heeft bij lagere organismen nu
eens vóór-, clan eens na de impregnatie plaats; hier zou men dus
in de laatste gevallen kunnen denken dat zij het eerste gevolg
was van de bevruchting; die meening wordt echter door de eerste
gevallen weerlegd, en voor het ei van Cavia cobaija geldt zeker,
dat dit verschijnsel met de bevruchting niets te maken heeft, maar
dat het een der laatste rijpingsverschijnselen van het ei is, daar
\') Zie Archiv. de Biologie. Tonie I, Fascicule I, Planclie IV, Fig. 11.
In mijn pracnaratcn van den wand der blattocysle is het mij tot nog toe niet gelukt,
bij gebruikmaking van de methoden van onderzoek door v. benedkn aangegeven, cellen
met den eigenaardigen termpoel te zien; meu is dus wel gedwongen, ook omdat v. bene-
den ze slechts in klein getal teekent, aan te nemen, dat het geheele kem- en celdeelings-
proces in de vormelementeu van het zich outwikkelende kouijuenei :eer snel wordt afge-
speeld, zooals trouwens ook afgeleid kon worden uit den snellen groei van het geheele
ei en de snelle vermeerdering der vormelementeu.
-ocr page 91-
65
hensen J) in een ei, dat uit een sterk promineerende follikel kunst-
matig verwijderd werd, een richtingsblaasje vond; hier kpn van voor-
afgaande impregnatie geen sprake zijn. Het latere lot der richtings-
blaasjes is onbekend.
De overgang van de morulavorm in de folastocyste.
§ 28.
In het morula-stadium van het konijnenei, op het einde van het derde
etmaal, is er slechts een kenmerk, waardoor het van de metaga$trida-
eomonderscheiden wordt, en wel daardoor, dat de kleine ruimten tus-
schen de buitenste cellenlaag en de binnenvlakte der zona, bij de
laatste met liquor perivitellinus gevuld, verdwenen zijn.
De ruimte, door de zona omsloten, is dus geheel gevuld door een
\') Zie: Zeitschr. f. Anat. und Eutw. Gesch. 1»" Bd. Taf. VIII, Kg. 1.
De vraag of de vorming der richtingsblaasjes misschien niet moet beschouwd worden
als geheel overeenkomende met de dojersplijting van een onbevrucht ei, die soms zelfs
gevolgd wordt door een verdere regelmatige, parthenogeuetische, segmentatie blijft hier
onbeslist; dat zij, onder de vertebraten, voor het kippenei tot on zekere hoogte mogelijk is
werd door oellachek op goede gronden beweerd, en voor het konijnenei door hensen.
Voor het laatste deed ik in het voorjaar van 1880 de volgeude waarneming: een
konijn werd door mij vijf dagen na den geobserveerdeu coilus opgeofferd; de ovaria
schenen voorzien van, niet lang geleden, gebarsten follikels, maar terwijl in de uterus-
hoornen geen blastocijsten gevonden werden, verkreeg ik uit de eileiders drie eitjes, waar-
van de zona omgeven was door de gewone, concentrisch gestreepte, zoogen. eiwitlaag, die,
naar men weet, in het bevruchte konijnenei weldra de plaats gaat innemen van de gra-
nulosacellen. In deze, blijkbaar niet bevruchte, eieren was de geheele ei-inhoud ilauw kor-
relig, hij werd door behandeling met lj,„°j0 oplossing van overosmiumzuur in het geheel
niet getingeerd; een opvolgende maceratie in ranvier\'s alcohol au tiers, en daarua uren
lange behandeling met FBEï\'s karmijnoplossing, was onvermogend kleurslof door den dojer
te doen opnemen en van een kiemblaas of kiemvlekjes was geen spoor te zien, evenmin
een aanduiding van dojersplijting. Tenzij men wil aannemen, dat deze eitjes abnormaal
gevormd uit de follikels te voorschijn kwamen, is deze waarneming niet gunstig voor de
meening, dat het onbevruchte konijucuci een, tot op zekere hoogte, normale segmentatie
ondergaat.
-ocr page 92-
66
schaal van uitwendige cellen, en een door deze omsloten kern van
grootere.
De laatste worden door overosmiumzuur meer intensief bruin ge-
kleurd dan de eerste, haar protoplasma is meer korrelig, en haar kernen
worden door kleurstoffen meer intensief gekleurd dan die van de eersten.
Bovendien maakt de behandeling met zeer slappe oplossingen van
nitr. arg. (Vio%) zwarte grenslijnen tusschen de buitenste cellen zicht-
baar, en deze ontbreken tusschen de binnenste cellen.
Gedurende het vierde etmaal, het konynenei gaat dan uit den eilei-
der in den uterushoorn over, ontstaat uit de morulavorm, de blastocyste.
Een heldere, halfmaanvormige, excentrische ruimte wordt zichtbaar,
zij is gevuld met een helder vocht, dit verdringt den geheelen kern
van inwendige cellen naar eene zijde; met een voortdurende vermeer-
dering van het vocht gaat een toenemen van den diameter van het
ei gepaard, niettegenstaande de zona pellucida en de concentrisch ge-
streepte eiwitlaag daaromheen zich verdunnen; de inwendige celmassa
vleit zich tegen een der polen van den, zich uitzettenden, kogel in
een laag, waarvan het centrum dikker is, en uit meerdere cellenlagen
bestaat, de peiïpherie dunner.
Zoo ontstaat dus een holle, met vocht gevulde blaas {de blastocyste),
waarvan de wand behalve uit de verdunde eiomhulling bestaat uit
een doorloopende laag cellen, die zich regelmatig verdeelen (v. dene-
den zag 20 cellen met kernspoel in eene zijde van de blastocyst) en
op een plaats, zij is op het einde van den 4den dag als een kleine,
ronde, opake plek juist met het bloote oog te zien, uit een tweede
cellenlaag in het midden dikker dan aan den rand; ook deze cellen
zijn in het vierde etmaal in grootte af-, in aantal toegenomen, maar
V. üeneden\' vond er geen enkele bij met de eigenaardige kernspoel.
De beide celmassa\'s blijven door de, reeds genoemde, verschillen geka-
rakteriseerd.
De buitenste vormen het buitenste kiemblad {epiblast), de laatsten
zijn volgens V. üeneden bestemd niet alleen het binnenste (onderste)
kiemblad (hypoblast) te vormen, maar ook het middenste {de mesoblast).
De kleine opake plek, in het centrum het meest opaak, kan van
nu aan den naam van embrijonaalaanleg dragen; óf wel dien van disco-
gastrula {gastro-disque
v. beneden), óf eindelijk, evenals de vlakke, uit
twee cellenlagen bestaande kiem van het kippenei, gedurende de eerste
uren der bebroeiing dien van blastoderma.
-ocr page 93-
07
Er is dus geen tijdperk in de ontwikkeling van het konijnenei, waarin
de blastocyste uit één enkele cellenlaag bestaat; reeds dadelijk bestaat
zij op een scherp omschreven plek uit twee bladen; met den verderen
groei van de blastocyste, door celdeeling zoowel in het buitenste-, als
in het binnenste kiemblad, neemt het, uit twee bladen bestaande ge-
deelte der blaas, in uitgebreidheid toe.
Vorming van het middelste kiemblad.
§26.
Gedurende het vijfde etmaal vervormen de cellen, die de buitenste
omhulling van de blastocyste vormen, zich in de peripherie van de
disco-gastrula tot platte cellen; de diepst gelegene van het binnenste
kiemblad eveneens; alleen in het centrum van de disco-gastrula bestond
echter dat onderste kiemblad uit meerdere lagen; die cellen tusschen
het buitenste-, en de vlakke cellen van het onderste kiemblad zijn:
de eerste aanleg van het middelste kiemblad.
Zij komen in vorm van de kernen (kogelrond") en in verhouding
van deze tot kleurstoffen (pikrokarmijn kleurt ze gefonceerd rood, lme-
matoxyline
vrij donker blauw) meer overeen met de cellen van het
ondente-, dan met die van het bovenste kiemblad, die ovale kernen
bezitten, welke door pikrokarmijn licht rood, door haematoxyline licht
blauw gekleurd worden, daarom leidt v. beneden het middelste kiem-
blad af van het onderste-, niet van het bovenste.
Aan het begin van den 6den dag bestaat dus het centrum van de
disco-gastrula (v. beneden\'s embrijonaalvlek) uit drie-, de peripherie uit
twee-, en de rest van de blastocyste uit één kiemblad.
Men kan ze ectoderma, mesoderma, entoderma noemen, óf wel epi-, meso-
en hypoblast, öf eindelijk buitenste-, middelste- en binnenste kiemblad.
In den loop van den Gden dag wordt de embrijonaalvlek, d. w. z.
het gedeelte van de disco-gastrula, waarin het middelste kiemblad tot
ontwikkeling is gekomen, duidelijk zichtbaar in den vorm van een
cirkelronde opake plek op de kogelronde blastocyste, die er voor het
overige uitziet als een heldere, doorschijnende parel.
Het centrum van de vlek is minder-, de rand meer opaak, toch
-ocr page 94-
68
strekt zicli nu nog liet middelste kiemblad langs de geheele opper-
vlakte van de kiemvlek uit, en de cellen van het buitenste kiemblad
in het bereik van de kiemvlek zijn van plat, meer cylindiïsch geworden.
Gedurende den 7de" dag wordt de kiemvlek ovaal, inzonderheid door-
dien de achterste begrenzing van de centrale meer heldere vlek, die
dus den vorm van een opake halve maan heeft, zich uitbreidt in de
lichting naar het toekomstige achtereinde van den embrijo; hand aan
hand daarmede gaat een vermenigvuldiging en verplaatsing van de
cellen van het middelste kiemblad, zóódat deze ten slotte haar plaats
vinden in de opaken, achterste halve maan, juist daardoor wordt het
centrum eerst van den cirkelronden-, daarna van den ovalenvlek meer
en meer helder.
Op het laatst van den 7de" dag heeft de ovale einbiijonaalvlek een
peervorm aangenomen; het breede einde van de peer is gekeerd naar
het toekomstige vóór», het smalle naai\' het achtereinde van den embrijo.
Zij vertoont in het midden van het achterste gedeelte een opake streep,
de prindtiefstreep, deze is met het bloote oog te zien op de embrijo-
naalvlek van de heldere, doorschijnende blastocysten, die nu van
kogelrond, ellipsoidisch van vorm zijn geworden. Zij wordt duidelijker
zichtbaar door het behandelen van de blastocyste met kleinenberg\'s
pikrine-zwavelzuur, en opvolgende kleuring met pikrokarmijn, als een
gefonceerd roode streep.
Het optreden van de primitiefstreep, een plaats waar de mesoderm
dikker en in vasteren samenhang is met den ecto- en entoderm is dus
niet synoniem met het optreden van het middelste kiemblad; dit laatste
gaat daaraan in het konijnenei, bijna twee etmalen vooraf1).
\') De geheele, iu § 29 ontwikkelde, voorstelling van de vorming van het middelste
kiemblad, en van de priiuitiefstreep is ontleend aan v. beneden. Ik maakte ze tot de
mijne, omdat ik ze, voor zoover ze zonder het maken van doormeden door den embrijo-
naalvlek
te verifiëeren is, door eigen onderzoek als juist heb leeren kennen.
Inderdaad is reeds iu het vijfde etmaal, de disro-ijaslrnla voor een deel uit meer dan
twee celle ulo ij eii gebouwd, en komen de tusschengelegene cellen iu vorm van kernen en
verhouding van deze tegenover pikrokarmijn overeen met de cellen van den enio-, niet
van den ecloderm.
De voorstelling van v. heneden staat lijnrecht tegenover die van kölliker; deze is
vau meening, dat de vorming van het middelste kiemblad pas begint met de ontwikke-
ling aan de jrrimiliefslreeji, geheel op de wijze als dit volgens hem in het bebroeide
-ocr page 95-
69
Vormveranderingen in de uit 3 kiem blad en
bestaande kiem.
§30.
Van al de tot nog toe beschreven veranderingen, die het bevrachte
konijnenei in de eerste 7 dagen der zwangerschap doorloopt, is voor
het bevruchte menschelijke ei zoo goed als niets bekend. Door reicheivt \')
kippenei plaats heeft. De opaeiteit der area germinativa wordt door KÖLLIKIR toegc-
schreveu uict aan het voorkomen van meerdere cellculagcn, maar aan de omstandigheid
dat de ectodermcellen daar hooger, meer cubisch of cylindrisch zijn. Dit is uaar v. beneden
pas op den 6lUn dag het geval, en reeds op den 5J,n is de area germinativa zichtbaar.
Bovendien meent KöLLIKgR dat, evenals bij het kippenei, de eclo- niet de enloderm de
elementen voor den metoderm levert, op grond van het feit, dat in het bereik van de
primitiefilreep het verband tnssschen ecto- en metodermcellen inniger is, dan dat tus-
schen de laatste en de entodermceüen.
Zooals ik reeds opmerkte zijn door mij nog niet coupes gemaakt door den embrijo-
naalvlek van het konijnenei (6** en 6dl\' dag), wel van de kippenblastoilerma tijdens de
vorming van de primitiefstreep.
Op de gewone wijze, öf door slappe chroomzuur-, of door slappe overosmiumzuuroplos-
singeu met opvolgende alcoholbehandeling gehard, lccreu mijn eoupe\'s mij schijnbaar hct-
zelfde, wat köllïkek beweerde: vaste samenhang tnsschen ecfo- en metoderm in het
bereik van de primitiefstreep. Maar een nieuw onderzoek, langs anderen weg, brengt mij
aan het twijfelen. De kippenblastoderin, uit het begin van de tweede helft van het eerste
etmaal der bebroeiing, voorzichtig met \'/io°/o oplossing van nitr. rwg. behandeld, ver-
toont op boveu- eu ondervlakte een sierlijk netwerk van eelgrenzen; gehard en gesneden
ziet men, in het bereik van de zich vormende primitiefstreep, het profiel van de uitr. arg.
lijnen, dus van de eelgrenzen zich niet uitstrekken, tusscheu de cellen van het middelste
kiemblad, eu zijn deze laatste dus even scherp gescheiden van den eclo- als van den
mtoderm. De grond voor dit feit kali, zoo wil het mij schijuen, in twee omstandigheden
liggen: öf de suel/e celvorming verhindert de uitscheiding van de verbindende slof, die
het zilver reduceert, eu in dat geval vordert de vraag, of voor het kippenei het mid-
delste kiemblad zich vormt, öf uit het buitenste, öf uit het binnenste, öf misschien uit
beiden een nieuw onderzoek; of wel de mesodermcetten verschillen van aard van die der
beide andere kiembladen, en dan wordt de voorstelling van kis, dat zij, van de peri-
pheric van de kiem door amoeboide beweging uit den eidojer zich tusscheu uit- en in-
wendig kiemblad schuiven, en haar oorsprong dankeu aan de vormeleiuenteu van den
voediugsdojer niet aau de splijtiugskogels, meer waarschijnlijk. Ik laat hier dus de vraag
voor het kippeuei onbeslist.
\') Abhandlungen der Berliuer Akadeniie, 1873.
-ocr page 96-
70
werd in den uterus van een zelfmoordenares een ei gevonden in den
vorm van een dunwandig, aan de buitenzijde vlokkig blaasje; de vlok-
ken lieten een gedeelte vrij, daar vertoonde zich een troebele vlek;
op deze plaats was een tweede laag cellen voorhanden, zoodat het
geheel min of meer herinnert, althans naar de beschrijving, aan het
konijnenei van den 5den dag.
De nu volgende veranderingen zijn, voor het konijnenei, en door
HENSEN en door köli.iker opnieuw beschreven, beschrijvingen hier en
daar afwijkende van de oudere van BISCHOFF; door mij zelf werd tot
nog toe hoofdzakelijk, ook door coupe\'s, de verdere ontwikkeling van
de kippenhlasloderma bestudeerd en mijn beschrijving houdt zich dus
meer aan deze.
Vóór de primitiefstreep ontstaat een troebeling, die zich weldra naar
voren verlengt en verbreedt, daarna ook zich naar achteren uitbreidt;
de primitiefstreep verliest daarbij in dezelfde mate terrein, de laatste
is dus een voorbijgaande verschijning; zij wordt vervangen door de reeds
genoemde troebeling, die, naar de rugzijde hol, en door twee verheven
lijsten begrensd, den naam draagt van medullairgroeve of sleuf. Zij is
de eerste aanleg van hersenen en ruggen/erg.
Dwarscoupe\'s leeren, dat zij haar ontstaan dankt aan een geulvor-
ming in den ectoderm; de geul wordt begrensd door lijsten, medullair-
lijsten,
bestaande uit ectodermverdikking. De bodem en de randen van
de geul: medulluirplaat rusten op het dikste gedeelte van den inmiddels
gewoekerden mesoderm, dat nauw samenhangt met ecio- en entoderm,
en zich naar weerszijden verliest in een dunner gedeelte, dat meer
vrij is van de twee andere kiembladen.
De uitbreiding der medullairplaat naar achteren gaat gepaard met
een verheffing der medullairlijsten, dus een verdieping der geul; einde-
lijk bereiken de twee lijsten elkander en versmelten, zoodat een ka-
naal ontstaat. De sluiting van de geul tot kanaal: canalis medullaris,
schrijdt voort in de richting van voren naar achteren; aan de sluiting
ging vooraf, of met haar gaat gepaard het ontstaan van twee insnoe-
ringen, die aan het voorste gedeelte van het gesloten medullairkanaal
ten slotte den vorm geven van drie blazen door twee vernauwingen
gescheiden. Zij zijn de aanleg voor de hersenen en dragen den naam
van voorste-, middelste- en achterste hersenblaas; het achter de laatste
gelegene gedeelte van het medullairkanaal is de aanleg voor het rug-
genierg.
-ocr page 97-
71
De voorste hersenblaas vertoont weldra een gepaarde zijdelingsche
verbreeding, soms reeds te zien vóór dat de blaas aan de rugzijde ge-
sloten is, de eerste aanleg van het gezichtszintuig, de zoogen. primaire
oogblaas.
Met deze veranderingen gaan hand aan hand differentieringen in
het middelste dikkere, en uitbreiding van de zijdelingsche dunnere
gedeelten van den mesoderm. Zij worden het best bestudeerd op dwarse
doorsneden.
Onder het gesloten medullairkanaal differentieert zich een rolronde
streng van mesodermcellen, naar voren reikende tot digt bij het voor-
einde van de voorste hersenblaas, naar achteren tot dicht bij het achter-
einde van de medullairgroeve en met deze naar achteren woekerende;
hij draagt den naam van chorda dorsalis, en scheidt den onderwand
van het medullairkanaal af van den entoderm. De ter weerszijde aan
de middellijn grenzenden dikkere gedeelte van den mesoderm, dragen
den naam van oerwervelplaat; daarin ontstaan namelijk transversale
spleten, die haar in kleinere, bijna cubische celophoopingen verdeelen,
waaraan men den naam van oerwervek geeft. De twee eerste transver-
sale spleten ontstaan, op eenige afstand achter de achterste hersen-
blaas, zij bepalen den eersten oerwervel, die echter weldra de tweede
wordt, omdat vóór haar een nieuwe dwarsspleet in de oerwervelplaat
ontstaat; van nu aan vormen zich alle oerwervels in de richting van
voren naar achteren; het voorste gedeelte van de oerwervelplaat, dat
in het bereik van den lateren kop ligt, blijft oerwervelplaat, d. w. z.
daarin differentiëeren zich geen oerwervels, en het is niet gescheiden
van de zijdelingsche deelen van den mesoderm. De laterale grens van
de oerwervels is, aan de geheele blastoderma, kenbaar aan de dwarse
spleten; die van de oerwervelplaten daaraan, dat zij tevens de laterale
grenzen zijn van het meest opake gedeelte van de blastoderma; de
embryonale deelen tusschen die laterale grenzen bepaald: de gesloten
aanleg van hersenen- en ruggemerg (thans naar de rugzijde weder
bedekt door de ectoderma), de chorda, oerwervels, en de ecto- en ento-
dermgedeelten
die deze vormsels insluiten, worden samengevat onder
den naam van tronkgedeelten (stammzone, his) van den embrijo.
Voorbij de laterale grens van de oerwervelplaten ontstaat een splij-
ting in den mesoderm; de bovenste laag is bestemd zich bij den ecto-
derm
te voegen, zij draagt den naam van huidplaat; de onderste houdt
zich meer bij den entoderm en krijgt den naam van darmvezelplaat; de
-ocr page 98-
12
spleetvormige ruimte tusschen beiden is de eerste aanleg van de alge-
nieene lichaamsholte, de zoogenaamde pkuro-peritonealekolte.
Naar de zijde van de oerwervelplaat wordt de spleet gesloten door
een celmassa, die huid- en darmvezelplaat verbindt, en van REMAK
den naam kreeg van middenplaat, zij hangt naar de mediale zijde samen
met de cellen van de oericelvelplaat of van de oerwervels; in haar bovenste
gedeelte differentieert zich een rolronde streng van cellen, overal,
behalve in het kopgedeelte van den embrijo: in het centrum van deze
vertoont zich weldra een cylindrisch kanaal, de eerste aanleg van de
uitlozingsbuis van de oernier of woi.FF\'s-lichaam, de zoogenaamde
woLFF\'sche buis.
Tegelijkertijd ontstaat, in de ruimte tusschen de ondervlakte van de
oerwervelplaat, het mediaal-onderste gedeelte van de middenplaat en
het daartegenover liggende gedeelte van den entoderm een cylindrische,
door eigen cellen begrensde buis: de eerste aanleg van de ariër. aort.
descend.
woi.ir-\'sche buis en aorta desc. behooren nog tot de tronkge-
deelten van den embrijo; wat naar weerszijde aan de laterale zijde
van die tronkgedeelten ligt wordt, voor zoover het dient tot het vor-
men van den embrijo samengevat onder den naam van wandgedeelten
van den embrijo (parietalzone,
nis), (rejiak\'s zijplaten).
Tronk- en wandgedeelte te zamen hebben eerst een meer elliptische,
weldra door een insnoering ter weerszijde meer een schoenzoolvorm,
waarvan het voorste gedeelte, toekomstige kop, het breed ere is: zij
liggen in het kippenei, een weinig excentrisch, in een helder en door-
schijnend ovaal, de zoogen. area pellucida, welke op haar beurt om-
geven wordt door een meer opaak gedeelte van den blastoderm, de
area opaca; noch de area pellucida, noch de area opaca vervormen zich
tot organen van den embrijo.
In het konijnenei wordt de geheele area germinativa tot embrijo,
en in deze ontstaat op analoge wijze als in de kippenblastoderma een
tegenstelling tusschen tronk- en wandgedeelten (stamm- en parietaal-
zone) van den embrijo; daarbuiten ontstaat de tegenstelling tusschen
rea pellucida en opaca in de extra-embrijonale deelen van de blastoderma.
In deze laatsten zetten ecto- en entoderma zich voort, eveneens de
twee platen, waarin de wandgedeelten (zijplaten, remak) van den
mesoderma zich splitsen: de huid- en darmvezelplaat.
Evenals binnen den embrijo, op de grens tusschen tronk- en wand-
laag, het eerste bloedvat, de art. aort. desc, gezien wordt in de diepste
-ocr page 99-
73
(onderste) laag van de darmvezelplaat, vormen zich in de extra-embrij-
onale deelen van de blastoderma bloedvaten, en weldra bloed daarin,
alleen in de diepste lagen van de voortzetting dierzelfde plaat; zij
blijven spaarzamer in de zoogen. area pellucida, en gaan dichtere net-
ten vormen in de zoogen. area opaca, wier buitenste grens door een
ringvormig bloedvat, den sinus terminalis gegeven wordt.
Vorni" en plaatsyeranderingen in de blastoderma tijdens de
in § 30 beschreven diiferentiëering in de kiembladen.
§ 31.
Reeds vóór de verlenging en verbreeding der medullairgroeve gaat de
vlakke blastoderma aan zijn voorste grens een ombuiging maken naar
de toekomstige, ventrale zijde; zoo wordt een naar onderen en achte-
ren geopende cul de sac gevormd: de primaire voordarm, aan de naar
de holte gekeerde zijde bekleed met entodermcellen.
De vorming der hersenblazen gaat gepaard met een verheffing van
deze, naar de rugzijde, boven het niveau van de overige blastoderm-
gedeelten.
De vorming van chorda, oerwervels en oencervelplaten, en de splijting
in de zijplaten, gaat gepaard met een ombuiging naar de ventrale
zijde, van den enloderrn en de darmvezelplaat, het allereerst in het be-
reik van den toekomstigen kop; daardoor wordt de vóórdarm van een
zeer korte en ondiepe, tot een veel langere cul de sac, die zich langs
de ventrale zijde van de 3 hersenblazen voortzet, en waarvan de ingang
aan de ventrale zijde van den embrijo slechts een weinig vóór den
eersten oerwervel ligt; die ingang draagt den naam van voorste darm-
poort;
hij heeft niets gemeen met de later, aan het vooreinde van den
blindzak door uiteenwijking van ecto- en entodermcellen, ontstaande
mondopening.
Achter de voorste darmpoort is het toekomstige darmkanaal nu nog
een ondiepe-, naar de ventrale zijde open, geul, waarvan het achterste
einde zich nu eveneens naar de ventrale zijde gaat omslaan, daarbij
een aanvankelijk zeer ondiepe, naar voren geopende blindzak vor-
mende: de primaire achterdarm.
-ocr page 100-
74
De geheele embrijo heeft dus nu den vorm van een pantoffel met
de opening rustende op- en gekeerd naar den voedingsdojer (kippenei)
of naar de rest van de blastocyste (zoogdier), die van nu aan den
naam van dojerblaas draagt.
De ruime gemeenschapsopening tusschen primair darmkanaal en iojer-
blaas,
(zij zal later tot een nauwere en lagere steel worden, welks wand
van binnen naar buiten bestaat uit entoderm, darm vezelplaat), draagt
den naam van duotus omphalo-mesentericus.
In den ventralen wand van den voordarm, hij bestaat uit entoderm
en darmvezelplaat, ligt de eerste aanleg van het hart; in het bereik
van de voorste darmpoort ziet men ter weerszijde in dwarse richting
uit de area pellucida in den ventralen wand van den voordarm een,
op de doorsnede rolronde, buis dringen: de gepaarde vena omphalo-
mesenterica.
Deze zet zich voort in het, nu nog achterste, gedeelte van
het rolronde hart, de latere aderlijke boezems.
De vorming van het hart schijnt bij het konijn op eenigszins andere
wijze plaats te hebben dan bij het hoen; de vorming begint echter
bij beiden met een gepaarde spleetvorming in de diepste laag van de
darmvezelplaat, vóórdat deze door ventrale ombuiging den voorwand
van den voordarm gaan vormen, en wel in de zijdelingsche gedeelten
der ombuigende platen. Bij de verdere ombuiging bereiken de beide
helften der hartbuis elkander; de tusschenwand die de beide holten
scheidt verdwijnt, en de holten zelf, aanvankelijk alleen door een laag
vlakke endotheelcellen bepaald, wordt omgeven door een naar de rug-,
zoowel als de ventrale zijde daaromheenwoekerende celmassa, die af-
komstig is van de darmvezelplaat, en den naam draagt van hartplaat.
De woekerende celniassa, die de rugzijde van het hart gaat bedek-
ken, scheidt het hart van de ventrale entodermcellenlaag van den
voordarm, terwijl het aan de ventrale zijde bedekt wordt door een
dunnen wand eveneens uit entoderm en darmvezelplaat bestaande.
De ruimte, waarin het hart naar weerszijden uitpuilt, wordt naar
de rugzijde begrensd door ectoderm en huidplaat, naar de ventrale zijde
door entoderm en darmvezelplaat; zij maakt dus deel uit van de alge-
meene lichaams- of pleuroperitoneaalholte en draagt meer bepaald den
naam van Ml&holte of parietaalholte (nis).
De ventrale wand van die halsholte is zoo dun, dat het hart aan-
vankelijk onbedekt schijnt te liggen aan de onderzijde van den voor-
darm.
Men kan dus ook gemakkelijk waarnemen, dat het buisvormige
-ocr page 101-
75
hart zich weldra S-vormig kromt; liet achterste been van de S neemt
de beide vv. omphalo-mesent op, het zijn de toekomstige hartboezems;
het middenstuk van de S zijn de toekomstige hartkamers of ven-
trikels;
het voorste been draagt den naam van bulbus aortae; daaruit ont-
springen twee ariër. aort. die langs het voorste einde van den voor-
darm naar de rugzijde van dezen gaan loopen, om haar weg als ge-
paarde ariër, aort. desc. te vervolgen.
Inmiddels heeft het splijtingsproces in het middelste kiemblad zich
voortgezet door de geheele area pellucida en opaca; de extra-embrijonale
gedeelten van den ectoderm en van de huidplaat verheffen zich over de
rugzijde van den embrijo en wel met een voorste (kop-) plooi, twee
zijdelingsche, en een achterste (staart); deze groeien elkander te ge-
moet, en bereiken ten slotte elkander aan de rugzijde; zij vormen te
zamen het arnnion of schaapsvlies. De beide bladen die aan de vorming
van het amnion deel nemen, wijken uiteen; de ruimte die zij tusschen
zich laten, draagt den naam van sereuse holte; de buitenste begrenzing
van deze, natuurlijk afkomstig van de huidplaat, vormt aan de bin-
nenzijde van de ei-omhulling (chorion zzi gewijzigde zona) een beklee-
ding, die den naam van sereus vlies draagt; het scheidt zich bij de
sluiting van den amnionnaad geheel van het tweede amnionblad, dat
door den ectoderm geleverd wordt; dit laatste omhult, als waar amnion,
van nu aan den embrijo, aanvankelijk dicht aan den embrijo sluitende,
later door sereus vocht, dat de amnionholle vult, daarvan gescheiden;
dit vocht draagt den naam van schaapvocht, liquor amnii.
Niet veel later ontwikkelt zich, als uitstulping van den achterdarm
en wel aan den ventralen wand van dezen, een aanvankelijk gepaarde,
weldra ongepaarde blaas; zij draagt den naam van allantois; haar
wand bestaat uit entoderm, aan de buitenzijde bekleed met een voort-
zetting van de darmvezellaag. Bij haar verdere ontwikkeling komt zij
te liggen in de ruimte tusschen amnion en dojerblaas; de binnen de
buikholte liggende steel, die haar holte blijft verbinden met die van
den primairen achterdarm. heet dan urachus.
Langs den buitenwand van den urachus loopen twee takken van de
art. aort. desc. en wel de arter. umbil.; zij verbreiden hun takken op
den buitenwand van de allanloisblaas; uit de haarvaatnetten van deze
arterien ontstaan twee aderen, waarvan één later oblitereert, die het
bloed terugvoeren in het lichaam van den embrijo: de vena umbüiculis.
-ocr page 102-
76
De allnntois, bij het hoen hoofdzakelijk respiratieorgaan voor de
vrucht, gaat bij zoogdieren een verband vormen tusschen ei-omhulling
en uterusslijmvlies: de placenta of moederkoek; daarvoor is noodig, dat
zij, op één of meer plaatsen de binnenoppervlakte van het eivlies
(chorion) raakt en vaten drijft in de vlokkige verlengsels, die het
chorion vast verbinden met het uterusslijmvlies.
Met de ontwikkeling van de placenta en van den placentairen bloeds-
omloop, waarbij de beide arter. umbü. het bloed uit-, de vena umbil. het
bloed weder in het embryonale lichaam voert, wordt de zoogen. dojerblaas-
circulatie
gereduceerd evenals de dojerblaas zelf; zoolang zij bestaat
voeren de twee arter. omphal. mesent. het bloed in-, de venae omphal.
tnesent.
het bloed uit de haarvaatnetten van de area opaca et pellucid
naar het embrijonaal hart.
De ontwikkeling van den allentois- of placentairbloedsomloop, de
reductie van de dojerblaascirculatie gaat gepaard met een voortdurende
verdieping van de geulvormige middendarm, en eindelijke sluiting van
deze zóó dat ten slotte een nauwe opening, de darmnavel, begrensd
door entoderm en darmvezelplaat, de holte van den middendarm in
verband brengt met den nauwen steel van de dojerblaas, den duet.
omphol. mesent.
; ook de ectoderm- en huidplaatgedeelten van de zijpla-
ten naderen elkander zoo zeer naar de ventrale zijde, dat zij ten slotte
de intra-embrijonale pleuro-peritonealeholte geheel scheiden van de
voortzetting van deze holte buiten den embrijo, met openlating van
een nauwe opening, den huidnavel, die geheel wordt aangevuld door
den duet. omphal. mesent. en de vaten, die van den allantoissteel op de
allantoisblaas overgaan, de vasa umbilicalia; zij vormen met het allan-
toisweefsel den navelstreng, funieul. umbilicalis.
§32.
Tijdens de ontwikkeling van amnion en aUantois en de sluiting van
middendarm- en pleuro-peritonealeholte onderging de embrijo nog meer-
dere, met ongewapend oog waarneembare, vormveranderingen.
Ten eerste nemen de hersenblazen in omvang toe, en werd de
achterste door een nieuwe insnoering in tweeën verdeeld; het voorste
gedeelte krijgt den naam van achter-, het achterste dien van naher-
senblaas;
de primaire oogblazen worden naar de rugzijde overdekt door woe-
-ocr page 103-
77
kering in die lichting van het ongepaarde\'verbindingsstuk der twee
oogblazen, daardoor wordt de voorste hersenblaas gesplitst in de, met
de oogblazen communiceerende, tusschenhersenblaas, en de aanvanke- \'
lijk ongepaarde groothersenblaas. Tevens wordt de oogblaas ingestulpt
door een woekerende eetodermverdikking, den eersten aanleg van de
lens. (Zie verder: Ontwikkeling van gezichtszintuig). Op dergelijke
wijze ontstaat, tegenover de achterste hersenblaas, een ectoderminstuU
ping als eerste aanleg van het gehoorzintuig. (Zie verder: Ontwikkeling
van gehoorzintuig).
De groei van de hersenblazen en van den geheelen kop gaat ge-
paard met een ombuiging van dit gedeelte van den embrijo naai\' de
ventrale zijde.
Tevens verlengt zich de embrijo door groei van de deelen, gelegen
tusschen de achterste hersenblaas en den voorsten oerwervel, m. a. w.
de hakstreek begint zich te vertoonen en met de verdere ontwikkeling
van deze, wordt het hart relatief naar achteren verplaatst.
Ook het staartgedeelte van den embrijo buigt zich meer en meer
naar de ventrale zijde, en nu vertoont zich, achter de halsstreek en
wel op de grens tusschen tronk en wandzone, ter weerszijde de knop-
vormige aanleg van de voorste extremiteiten; weldra ook, ter weers-
zijde van de allantoisblaas, eveneens op de grens van tronk en wand-
zone soortgelijke knopvormige achterste extremiteiten.
De ontwikkeling van de hals wordt voorafgegaan door de vorming
van de mondopening aan het voorste gedeelte van den voordarm, en zij
wordt vergezeld door het ontstaan van spleten ter weerszijde in den
zijwand van den voordarm: deze dragen den naam van kieuwspleten.
De kieuwspleten worden van elkander gescheiden door de zoogen.
kieuwbogen, die als gepaarde verdikkingen zich van de rug- naar de
ventrale zijde ontwikkelen en die, (althans de voorste), elkander aan
de ventrale middellijn bereiken.
Van de kieuwspleten blijft alleen de eerste, tusschen de eerste en
tweede kiemboog, voor een klein deel bestaan; van de kiembogen
komen alleen de beide eersten tot blijvende ontwikkelling. De beide
achterste,
en de correspondeerende kieuwspleten verdwijnen zeer spoedig.
In die gedeelten van de kieuwbogen, die het meest naar de holte
van den voordarm gekeerd zijn, verloopen van de ventrale- naar de
rugzijde gepaarde takken van den bulbus aortae, de zoogen. aortabogen;
zij monden, aan de rugzijde van den voordarm, in de aort. desc. Zij
-ocr page 104-
78
oblitereeren gedeeltelijk. (Zie verder: Ontwikkeling van hart en groote
vaten).
Eindelijk vormt zich ook een opening, die den einddarm naar bui-
ten doet monden, de anus, aan de ventrale zijde, van het staartvormig
naar achteren uitstekende achtereinde van den embryo.
Veranderingen en differentiëeringen in het middelste
kiemblad tijdens de in §§ 31 en 32 beschreven
vormveranderingen van den embryo.
§33.
In de streek van de oerwervels hebben de volgende, het best op
dwarscoupe\'s te bestudeeren, veranderingen plaats.
In iedere oerwervel ontstaat een centrale holte, zij vernauwt zich
weldra tot een smalle transversale spleet, zoodat het kleinste gedeelte
van den oerwervel aan de rugzijde van deze ligt; dit krijgt den naam
van spier- of rugplaat (remak). Het dikkere ventrale gedeelte draagt
den naam van oerwervel (sensu stricto).
Het mediale gedeelte van deze laatste gaat de clwrda dorsalü aan
alle zijden omgroeien, scheidt deze, eenerzijds van de canalis medullarü,
anderzijds van de darmgeul; de celmassa, die het laterale gedeelte
van den oerwervel verbindt met remak\'s middenplaat, omgroeit daarbij
de beide art. aort. desc. naar de ventrale zijde, doet ze tot elkander
naderen, eindelijk elkander bereiken en met elkander versmelten;
in die verplaatsing naar beneden- en naar de mediale zijde deelt
ook de woLFF\'sche buis, en het inmiddels ontwikkelde woLFF\'sche
lichaam of de oernier, in de substantie van de middenplaat aan de
mediale zijde van de buis gelegen; eindelijk vertoont zich op het
woLFF\'sche lichaam een verdikking, een woekerende celmassa, die
onmiddellijk de pleuro-peritoneaalholte begrenst, de eerste aanleg van
de kiemklier, aan wier buitenzijde een tweede holle buis, eveneens
over het woLFF\'sche lichaam loopende, zich gaat ontwikkelen: de
MULLER\'sche buis, d. w. z. de eerste aanleg van de vrouwelijke ge-
slachtswegen.
-ocr page 105-
79
De verandering van de darmgeul in den gesloten, rolronden midden-
darm gaat gepaard met een woekering en uitrekking van de oerwer-
velcelmassa, die de aorta omgeeft en haar scheidt eenerzijds van de
omhulde chorda dorsalis, anderzijds van den middendarm; zij vormt den
eersten aanleg van het tweebladige mesenterium.
Is eerst de chorda dorsalis ingehuld, dan schuift de oerwervelmassa
zich ter weerszijde tusschen spierplaten en medullairkanaal, totdat de
rugzijde van dit laatste er door bedekt woidt; van nu aan is het
medullairkanaal geheel door mesodermcelleu omgeven; zij vormen den
eersten aanleg van de wervelkolom, waarvan het ventrale gedeelte
zich onder verdringing van de chorda dorsalis tot wervellichamen en
symphysen, het dorsale gedeelte, zoogen. membrana reuniens superior,
zich tot wervelbogen en tusschenboogsbanden ontwikkelt; bovendien
leveren zij den aanleg voor de ruggemergsvliezen, en voor de spinale
ganglia \') (en ruggemergszenuwen?).
In de vliezige mesodermmassa, die de chorda, en ook den aanleg
van het ruggemerg omhult, de vliezige icervelkolom, begint weldra kraak-
beenvorming; de kraakbeenige wervels bestaan uit één stuk; hun
lichamen liggen niet op de plaats, waar de oerwervels lagen, maar
op de plaats waar de achterste helft van den voorgelegen-, de voorste
helft van den achtergelegen oerwervel lag; de wervelsymphysen ont-
wikkelen zich in het vlak, dat den oerwervel in twee helften deelt;
met de differentiëring der wervelbogen en tusschenboogsbanden gaat
de vorming der spinale ganglia gepaard, zij zouden zich pas later door
de, zich ontwikkelende ruggenmergszenuwwortels met het ruggemerg
in verband stellen.
Tot nog toe werd de lichaamswand alleen gevormd door de betrek-
keiijk dunne, naar de ventrale zijde omgebogen bovenste lagen der
zijplaten: ectoderm en huidplaat; aan dien primairen lichaamswand
geeft men den naam van membrana reuniens inferior.
De spier- of rugplaat, de spinaalzenuwen en de zijdelingsche gedeel-
ten van de vliezige wervelkolom woekeren nu in de huidplaat van
den primitieven lichaamswand, en scheiden deze in een dikkere bui-
\') Volgens ms is deze voorstelling onjuist; bij de verheffing der mcdullairlijsten eu
de sluiting van het medullairkanaal wordt ecu streng van ectodermcellcn afgesnocrd, ter
weerszijde van de medullairlijsteu; deze leveren, volgens hem, de vormelementcu, waaruit
de spinale ganglia ontstaan.
-ocr page 106-
80
tenste en dunnere binnenste laag. De eerste vor.mt met den ectoderm
de huid, de laatste het pleuro-peritonaeum; de tusschengelegen meso-
dermmassa, vormt de spieren van den lichaamswand, de ribben en
dwarse uitsteeksels der wervels of hunne rudimenten, en de zenuwen:
ook in de groeiende extremiteiten, aanvankelijk een verdikking van de
huidplaat op de grens van tronk- en wandzone, woekert dezelfde
mesodermmassa, als aanleg van het skelet van de extremiteit en haar
gordel en de spieren.
Eindelijk woekert het meest dorsale gedeelte der huidplaat van den
primitieven lichaamswand naar de rugzijde over de vliezige wervelkolom
en vormt met den ectoderm de huid van den rug, terwijl de spier- of
rugplaat (van den oerwervel) tusschen deze en de vliezige wervelkolom
groeit als eerste aanleg van de rugspieren.
In het bereik van het halsgedeelte van den embrijo zijn de verande-
ringen analoog aan de beschrevene; de mesodermwoekeringen naar de
dorsale zijde vormen ook hier wervelkolom, spinaalganglien en zenu-
wen, nekspieren en nekhuid; die naar de ventrale zijde vormen, uit
de voorbijgaande kieuwbogen en kieuwspleten (de beide achterste): huid-
en halsspieren, een deel der groote halsvaten (glandula thyreoidea ?); uit
de voorste kiembogen: blijvende skeletdeelen, waarover weldra meer,
met de bekleedende spieren en huid, terwijl ook de eerste kieuwspleet
blijft en later als uitwendige gehoorgang, trommelholte en tuba Eustachii
teruggevonden wordt.
In het kopgedeelte van den embrijo, waar de chorda alleen het
voorste gedeelte vrijlaat, wordt de niet in oerwervels gescheiden oer-
wervel" of kopplaat met haar woekering naar de dorsale zijde gebruikt
om, eveneens onder verdringing van het chordaweefsel, een aanvanke-
lijk vliezige omhulling van de hersenblazen te vormen, den eersten
aanleg van de hersenvliezen, zoowel als van den hersenschedel; alleen
aan de basis (ventrale zijde) van deze laatste ontstaat in den vliezigen
wand kraakbeenvorming.
Uit het voorste gedeelte van die schedelbasis ontstaat, in verband
met de differentiëeringen van den eersten kieuwboog, het aangezichts-
gedeelte van den kop.
Op het voorste gedeelte van de schedelbasis rust dat gedeelte van
de voorste hersenblaas, dat later zal worden tot groote hersenen; ter
weerszijde van de middellijn ontstaat daar een groeve in den ectoderm,
die weldra dieper wordt, het zijn de zoogen. neusgroeven, of eerste aan-
-ocr page 107-
81
leg van het reukzintuig; het mediane gedeelte van de schedelbasis,
dat de beide neusgroeven scheidt, zal weldra als zoogen. kopuitsteeksel
woekeren naar de ventrale zijde. Voor dien tijd echter verdunt zich,
in het midden, de voorwand van den voordarm, zoodat ten slotte
alleen ecto- en entoderm overblijven; in deze dunne plek ontstaat een
overlangsche spleet: de mondopening. De dunne randen, die deze spleet
begrenzen, atrophiëeren, en als begrenzing van de mondopening, die
in den voordann leidt, treedt weldra op: naar achteren (beneden)
de twee spoedig aan de ventrale zijde versmeltende helften van den
eersten kieuwboog; uit het dorsale gedeelte van deze ontstaat weldra
ter weerszijde een knopvorniige aanzwelling: het opperkaaksuitsteeksel
van den eersten kieuwboog; deze vormen het laterale gedeelte van
de voorste (bovenste) begrenzing van\' de mondopening; terwijl de
opperkaaksuitsteeksels elkander naar de mediale zijde te gemoet
gaan, daalt in het midden van de schedelbasis het kopuitsteeksel;
daardoor verdiept zich de neusgroeve, d. w. z. deze verdwijnt van
de oppervlakte, als eerste aanleg van het zintuigelijk gedeelte van
den neus.
De vrije rand van het kopuitsteeksel wordt weldra in het midden
concaaf; de zijdelingsche begrenzingen der concaviteit, zoogenaamde
inwendige neusuitsteekseh, groeien de opperkaaksuitsteelsels te gemoet;
voordat zij elkander bereiken, ontstaat een geul aan de bovenzijde
van het opperkaaksuitsteeksel; zij loopt van het oog naar de kleine
tusschenruimte, die hen nog scheidt; haar bovenste begrenzing ont-
staat meer uit het zijvlak van den schedel, en het voorste gedeelte
dier bovenste grens, het zoogenaamde uitwendige neusuitsteeksel,
begrenst met het inwendige uitsteeksel van dien naam een ronde
opening: den ingang in een korte gang, die boven de voorste begren-
zing der mondopening in den voordarm uitmondt, evenals de reeds
genoemde geul: de nemtleuf, die zich later zal sluiten (tot traanneus-
kanaal?).
Later zal van uit de opperkaaksgedeelten van den eersten kieuw-
boog een horizontaal liggend tusschenschot ontstaan, waardoor het
voorste gedeelte van den voordarm gescheiden wordt in het respirato-
risch gedeelte van de neus- en in de mondholte.
In de eerste mondt nu de ronde opening (neusopening), en de
neussleuf, terwijl de primitieve neusgroeve naar boven tegen de schedel-
basis verplaatst is.
6
-ocr page 108-
82
De twee helften der eveneens van het achterste gedeelte van den
schedel uitgaande tweede kieuwbogen bereiken elkander ook aan de
ventrale zijde; het ventrale gedeelte van de eerste kieuwspleet ver-
dwijnt, het dorsale blijft, en langs den rand van de uitwendige ope-
ning ontstaat het uitwendige oor (oorschelp).
De twee achterste kieuwbogen en kieuwspleten zijn weldra niet
meer te onderscheiden, in de nu duidelijk ontwikkelde hals.
.Tuist die vorming van de hals gaat gepaard met een relatieve ach-
terwaartsche verplaatsing van het hart, dat, van meet af aan in de
gemeenschappelijke pleuro-peritonealeholte gelegen, thans, door de ont-
wikkeling van de lichaamswanden, aan het oog onttrokken wordt;
het vindt zijn definitieve plaats in het voorste gedeelte der pleuro-
peritonealeholte tusschen de, als uitstulping van den voordarm ont-
wikkelde longen, en steeds aan de ventrale zijde van den voordarm.
Deze laatste kan, zoodra een tusschenschot, het middenrif, de pleuro-
peritonealeholte verdeeld heeft in borst- en buikholte, verdeeld worden
in: monddarm, slokdarmhoofd en slokdarm, de laatste zet zich voort
in een verwijd gedeelte van den middendarm, den maag.
De verdere ontwikkeling van midden- en einddarm, en de groote
zoogen. spijsverteringsklieren zal later behandeld worden.
Inhoud van de stelselmatig beschrijvende Ontleedkunde.
§34.
Achtereenvolgens zullen in dit Handboek behandeld worden:
I. Osteologia, de leer der beenderen.
II. Synde&mologia et Arthrologia, de leer van de verbindingen der
skeletstukken.
III. Myologia, de leer van de zoogenaamd willekeurige spieren.
NB. Van deze zullen die, welke in dienst staan van de zin-
tuigen bij deze, die, welke voorkomen in den ingang van de
vegetatieve holte, bij de spijsverteringswerktuigen, en eindelijk
de spieren van den bekkenuitgang, na de pisbereidings- en
voortplantingswerktuigen, worden beschreven.
-ocr page 109-
8:5
IV. Splanchnologia, de leer der ingewanden.
In dit hoofdstuk zullen achtereenvolgens behandeld worden:
A.  De zintuigen, incl. de huid (haren en nagels).
B.  De stem- en ademhalingswerktuigen (incl. de schild- en
thymklier).
C.   De spijsverteringswerktuigen (incl. de milt), organa chjlo-
poetica.
B.
De piswerktuigen (incl. de bijnieren), organa uro-poetica.
E.   De geslachtswerktuigen.
F.   De ligging der borstingewanden (incl. die van het hart) der
buiks- en bekkeningewanden (incl. de weivliezen van
borst- en buikholte).
V. Angiologia, de leer der vaten.
VI. Keurologia, de leer der zenuwen.
Algemeene beschrijving van het menschelijk lichaam.
§ 35.
De stelselmatige beschrijving van, welk orgaan dan ook, kan niet
worden aangevangen, voordat men heeft uitgemaakt in welken stand
men zich, bij die beschrijving, het lichaam denkt en voordat men ken-
nis gemaakt heeft met zijn algemeenen vorm.
Tot den eenvoudigsten grondvorm teruggebracht, kan men het
menschelijk lichaam beschouwen als bestaande uit twee evenwijdige
kanalen. Bij den opgerichten stand van het lichaam is het eene naar
achteren gekeerd, het sluit de middenpunten van het zenuwstelsel,
hersenen en ruggemerg, dus de organen voor het betrekkingsleven
in, en draagt den naam van animale holte; het andere, naar voren ge-
keerd, omsluit de voedings- (in den meest uitgebreiden zin) en voort-
plantingswerktuigen, en draagt den naam van vegetatieve holte.
De boveneinden van deze kanalen buigen naar voren om: het ach-
terste wordt daarbij wijder en omsluit de hersenen als hersenschedel,
cranium; het voorste, alleen tegen het voorste gedeelte van de hersen-
schedelbasis steunende vormt het aangezicht, facies; hersenschedel en
aangezicht vormen te zamen het hoofd, caput.
-ocr page 110-
84
Het hoofd wordt door een steel van geringeren omvang, den hals,
cottum, verbonden met den tronk of romp, truncus, die een veel wijde-
ren omvang heeft; deze verwijding komt hoofdzakelijk op rekening
van de vegetatieve holte. (Zie Hl. Taf. I, fig. 1.)
Van den tronk gaan de symmetrische bovenste ledematen uit en
hij rust, bij recht opgerichten stand, op de eveneens symmetrische,
onderste. Afgezien van kleine krommingen der beide kanalen kan
men zich, bij dezen stand, de assen van de beide kanalen als lood-
reclit op den bodem, dus vertikaal, denken \').
Een van de ontelbare vertikale vlakken, die men zich door het
lichaam kan gelegd denken, verdeelt het in twee (afgezien van geringe
afwijkingen der bilaterale symmetrie) gelijke helften d. w. z. de eene
is het spiegelbeeld van de andere; dat vlak draagt den naam van mediaan-
vlak;
alle deelen van liet lichaam liggen dus rechts of links van dit vlak;
en wel op grooteren (lateraal) of kleineren (mediaal) afstand daarvan.
Die namen, lateraal en mediaal, duiden dus ook de richting aan. De
vertikale doorsneden, evenwijdig aan het mediane vlak, worden met den
naam van sagittale 2), (naar de richting van den pijlnaad, sntnra sagittalis,
aan den schedel) genoemd.
De vertikale doorsneden, loodrecht op het mediane vlak, dragen den
naam van transversale of frontale (naar de richting van den voorhoofds-
naad, sntnra frontalis, aan den schedel).
De doorsneden eindelijk, evenwijdig aan den bodem (horizont) kun-
nen horizontale of dwarse genoemd worden; de eerste naam is beter,
de laatste zou tot verwarring met transversaal aanleiding kunnen geven.
Bij de beschrijvingen van de bovenste extremiteit wordt de bovenarm
zoo in het schoudergewricht geroteerd gedacht, dat de groote knobbel
naar voren en de laterale-, de kleine knobbel naar voren en de mediale
zijde gekeerd is; de voorarm zoo bewogen in de radio-ulnair gewrichten
dat de duim naar de laterale-, de pink naar de mediale zijde gekeerd is en
zoo in het elleboogsgeicrichi, dat de assen van de voorarmbeenderen in het
verlengde van die van den bovenarm liggen, de hand eindelijk zoo geplaatst
gedacht, dat de handpalm noch de handrug, noch de vingers een hoek
maken, resp. met de voor- en achtervlakte van den voorarm.
\') Eveneens afgezien van het feit dat het kopgedeelte van de beide kanalen onder een,
met den stand van het hoofd veranderlijken, hoek in het halsgedeelte overgaat.
s) Ook wel vóc5r-achter>vaartsche, an/ero-pos/erior.
-ocr page 111-
EERSTE HOOFDSTUK.
Leer der beenderen. Osteologia.
Bepaling, algemeene eigenschappen en verdeeling.
§ 36.
De beenderen, ossa, zijn vaste, harde, weinig buigzame deelen, van
een geelachtig witte kleur.
Zij behouden na den dood hun gedaante volkomen; onder de voor-
waarden, waaronder zij dan gewoonlijk gebracht worden, en waarbij
alle andere lichaamsdeelen aan ontbinding zijn prijs gegeven, blijven
zij, naar den uitwendigen vorm, onveranderd. Zij vormen de vaste
grondlaag van het menschelijk lichaam, waaraan de zachte deelen
zich bevestigen, en omsluiten de holten, waarin organen, gewichtig
voor het leven, bevat zijn.
Het specifiek gewicht der beenderen is grooter dan dat van alle
andere lichaamsdeelen; overal, waar dit schijnbaar niet het geval is,
vindt men in het been grootere met lucht gevulde ruimten (schedel-
beenderen).
De voorname grond voor die groote dichtheid ligt in den grooten
rijkdom der beenderen aan anorganische zouten, vooral kalkzouten.
Deze doordringen de organische grondlaag, aan welke men in chemi-
schen zin den naam van lijmgevendieeefsel kan geven.
-ocr page 112-
.SU
Lehmann gaf, als gemiddelde uit meerdere analysen het volgende
schematische beeld van de samenstelling der beenderen:
Phosphorzure kalk..........57°/0.
Koolzure kalk............. 8 „
Phosphorzure magnesia........ 1 „
Fluorcalcium.............. \\ „
Anorganische stoffen.... 67°/0.
Lij mgevend weefsel.....33 „
Niet alle beenderen van hetzelfde skelet hebben even groot specifiek
gewicht, en van een zelfde skeletstuk is het eene gedeelte specifiek
zwaarder dan het andere. De grond van die verschillen ligt altijd
daarin, dat geen enkel skeletstuk geheel uit beenweefsel bestaat;
geringer specifiek gewicht valt altijd samen met ruimere ontwikkeling
van holten, met iets anders als beenweefsel gevuld.
Met toenemenden leeftijd daalt het specifiek gewicht der beenderen
waarschijnlijk uit gelijke oorzaak, maar tevens vermindert het gewicht
zoowel van ieder skeletstuk afzonderlijk als van het geheele skelet.
Bij uitwendige beschouwing schijnen alle beenderen gelijk van weef-
sel; men behoeft echter slechts de verschillende stukken van het
skelet in verschillende richting door te zagen, om de overtuiging te erlan-
gen, dat de overeenstemming slechts schijnbaar is, en dat men met
het bloote oog dadelijk tweeërlei beenzelfstandigheid kan onderscheiden:
1°. Vaste beenzelfstandigheid (suhstantia ossea compactd);
2°. Sponsachtige beenzelfstandigheid {suhstantia ossea spongiosa).
De vaste beenzelfstandigheid is, mits na den dood doelmatig behan-
deld, helder wit van kleur en schijnbaar homogeen.
Zij bestaat, zooals het microscopisch onderzoek leerde, uit beencel-
len ingebed in de organische grondstof. Zooals vroeger reeds (§ 15)
werd uiteengezet, is die grondstof voorzien van een dubbel stel van
kanalen.
Allereerst wijdere, zich vertakkende en door middel van die takken
onderling samenhangende kanalen van havers, bijna geheel gevuld
door bloedvaten. In de tweede plaats een fijner kanaalstelsel, welks
takken eenerzijds uitgaan van de ruimten, waarin de beencellen ge-
legen zijn, anderzijds uitmonden in kanalen van havers, terwijl de
fijne takjes zelf op ruime schaal onderling anastomoseeren. Men stelt
-ocr page 113-
87
zich voor, dat van uit de grootere vaatruimten, een vochtstroom door
het geheele fijnere kanaalstelsel gaat.
De vaste beenzelfstandigheid schijnt dus alleen daarom homogeen,
omdat èn de ruimten, die de beencellen met de daarvan uitgaande
fijne kanalen herbergen, en de grootere vaatkanalen van havers niet
met het bloote oog worden gezien.
De sponsachtige beenzelfstandigheid wordt gewoonlijk door een dun-
nere of dikkere korst van vaste beenzelfstandigheid omgeven.
Van die korst gaan dunneren beenplaatjes uit, en deze hangen
onderling door nog dunnere samen, zoodat de geheele kern bestaat
uit grootere of kleinere cellige ruimten, door dunne beenschotten
begrensd en onderling samenhangende.
Ieder van die beenplaatjes bestaat uit dezelfde homogene grondstof,
waaruit ook de vaste beenzelfstandigheid is opgebouwd, maar deze
bevat alleen de kleinere ruimten tot herberging van de beencellen met
de daarvan uitgaande, onderling samenhangende fijne kanalen; de
grootere vaatkanalen van havers ontbreken in die beenplaatjes. In
hun plaats treden hier de grootere ruimten tusschen de platen, die
aan het geheel den naam van sponsachtige beenzelfstandigheid ver-
zekerden. Deze toch, in het gedroogde been met lucht gevuld, zijn in
het levende, versche been voorzien van zoogenaamd beenmerg, dat nu
eens rijker, dan eens wat armer aan bloedvaten, van deze altijd
genoeg bevat om de voorstelling te wettigen, dat die maasruimten
niet alleen morphologisch, maar ook physiologisch met de vaatruimten
van havers overeenkomen; men denke zich daarvoor de oppervlakte
van ieder der dunne beenplaatjes voorzien van de vrije monden der
fijne kanaaltjes, die met de beencelruimten samenhangen, en de stroom
van voedingsvocht van uit de mergruimten daarin dringende.
Terwijl de zooeven beschreven onderscheiding tusschen vaste- en
sponsachtige beenzelfstandigheid haar grond heeft in textuurverschillen,
is men gewoon ook naar anderen maatstaf de skeletstukken van
elkander te onderscheiden.
Als grond voor die indeelingen heeft men beurtelings den uitwen-
digen vorm, en de topographische ligging gebruikt.
Naar den eersten grond onderscheidde men:
1°. lange of pijpbeenderen, ook wel cylindrische beenderen genoemd;
2°. platte of breedere beenderen;
3°. korte of onregelmatige beenderen.
-ocr page 114-
SS
Bij deze onderscheiding is men uitgegaan van den vorm, dien de
skeletstukken in het volwassen lichaam bezitten.
1°. De lange heenderen vinden hun vertegenwoordigers voornamelijk
in de as van de ledematen. Zij komen in het algemeen daarin met
elkander overeen, dat zij naar de twee uiteinden, waarvan de vorm
trouwens verschillen kan, een met hyalijn kraakbeen bekleed opper-
vlak vertoonen, de gewrichtsvlakten. Voorbij die kraakbeengrens be-
staat het geheele pijpbeen uit een korst van vaste beenzelfstandigheid,
in het midden het dikst, naar weerszijden, in de richting van liet-
met kraakbeen bekleede oppervlak, dunner wordende. Deze korst om-
geeft in het midden van het been een grootere holte, terwijl naar de
beide uiteinden toe de enkele holte in sponsachtige beenzelfstandi<r-
heid overgaat. In het versche been zijn zoowel de grootere als de
kleinere ruimten gevuld met merg, nu eens rijker aan vet en dan
geel, dan eens rijker aan hloedvaten en dan meer rood gekleurd.
De rangschikking der dunne beenplaatjes zoowel in dit- als in alle
ander sponachtig beenweefsel is zoo, dat de draagkracht, van ieder
skeletstuk geëischt, even groot is als ware het geheel uit vaste been-
zelfstandigheid gevormd. Daar echter de drukking, waaraan de skelet-
stukken zijn blootgesteld, niet op alle in gelijke mate, en in gelijke
richting werkt, verschilt de vorm en richting der beenplaatjes in de
sponsachtige beenzelfstandigheid van verschillende beenderen.
De overgang van de grootere mergruimte in het middenstuk dei-
lange beenderen, in de kleinere mergruimten heeft niet plotseling
maar trapsgewijze plaats.
Onderzoekt men aan gedroogde, in verschillende richting doorge-
zaagde pijpbeenderen de sponsachtige beenzelfstandigheid nauwkeurig,
dan blijkt reeds bij beschouwing met ongewapend oog, dat op eenigen
afstand van het vrije-, met kraakbeen bekleede, einde een dunne schijf,
die door de dikte van de geheele spongiosa gaat, kleinere mergruimten
heeft met dunnere begrenzende beenplaten, dan de spongiosa, die naar
de eene, zoowel als naar de andere zijde van die plaat gelegen is.
Deze grensplaten verdeelen ieder waar pijpbeen in drie afdeelingen:
een middenstuk en twee eindstukken.
Men is gewoon aan het eerste den naam diaphyse, aan de beide
anderen dien van epiphysen te geven. De scheidende laag wordt met
den naam van epiphysengrens aangeduid.
Aan ieder lang- of pijpbeen vindt men in de diaphysen op één, soms
-ocr page 115-
89
op twee plaatsen een met liet bloote oog zichtbare opening, (\\en in-
gang van een kanaal, dat in schuine lichting de korst van vaste been-
zelfstandigheid, tot op de mergholte doorboort.
Deze kanalen zijn bestemd aan grootere bloedvaten den doortogt te
verleenen naar de mergholte, daarom geeft men aan de openingen,
waarmede zij aan de oppervlakte van het pijpbeen uitmonden, den
naam van voedingsgalen, foranrina nutritia.
Behalve deze grootere openingen, komen aan het vrije oppervlak
een tal van kleinere voor, waardoor bloedvaten van uit het beenvlies,
periostemn, in de kanalen van ir.WKRS dringen; ook dringen langs deze
kleinere openingen bindweefselvezelen van het beenvlies in de com-
pacte beenzelfstandigheid.
2°. De platte of breede beenderen worden voornamelijk gevonden in
den wand der lichaamsholten. Zij bestaan uit twee platen vaste been-
zelfstandigheid: een zoogen. uitwendige, naar het vrije oppervlak ge-
keerde, en een inwendige tafel, die onmiddellijk de lichaamsholte be-
grenst. Tusschen deze beide vindt men een spaarzame hoeveelheid
sponsachtige beenzelfstandigheid, waarvan de mazen beenmerg bevat-
ten; men geeft aan dit merg den bijzonderen naam van tafelscheid-
sel: diploè\'.
Met enkele uitzonderingen (schouderblad, ongenaamd been) missen
zij de grootere voedingsgaten.
3°. De korte beenderen worden gevonden in hand\' en voetwortel, waar
zij de verbinding tusschen de langere pijpbeenderen van voorarm en
onderbeen resp. met de kortere van hand- en voet vormen, en in de
wervelkolom.
Zij komen in bouw het meest overeen met de epipliysen der lange
beenderen, in zooverre zij ook uit een dunne korst van vaste been-
zelfstandigheid, en een kern van sponsachtig beenweefsel bestaan,
waarvan de mazen met beenmerg gevuld zijn; ook zij missen de groo-
tere voedingsgaten.
Naast deze drie vormen heeft men nog wel eens onderscheiden
gemengde beenderen, osm mixta, ten deele gebouwd naar den type dei-
platte", ten deele naar dien van de korten beenderen.
De plaatsbeschrijvende of topographische indeeling onderscheidt in
het skelet van den mensch:
1°. de beenderen van den tronk;
2°. de beenderen van de ledematen.
-ocr page 116-
90
Tot de eerste behooren in de allereerste plaats de beenderen van
de wervelkolom. Zij wordt opgebouwd uit beenige ringen, of op be-
wegelijke wijze met elkander samenhangende (ware wervels), of on-
bewegelijk verbonden (valsche wervels). Door deze onderling verbon-
den ringen wordt een doorloopend kanaal gevormd in vertikale rich-
ting aan den achterste omtrek van het skelet aangebracht. Bovenwaart?
verwijdt dit kanaal zich; die wijdere holte wordt als schedelholle onder-
scheiden van het nauwere wervelkanaal; de beenderen, die de schedel-
holten begrenzen, behooren tot den zoogen. Jiersenscltedel. De ruimte
door wervelringen en hersenschedelbeenderen omgrensd wordt namelijk
in hoofdzaak aangevuld door ruggemerg en hersenen, de middenpun-
ten van bet zenuwstelsel voor gevoel en beweging. Zoo kwam men
er toe aan deze geheele, dooi\' beenige wanden begrensde buis den
naam van animale buis te geven. De ruggemergsholte buigt zich voor-
waarts om in de schedelholte, onder een hoek, die veranderlijk is met
den stand van den, op bewegelijke wijze, niet de wervelkolom samen-
hangende schedel.
Van sommige wervels gaan ter weerszijde beenige bogen uit, ribben,
op bewegelijke wijze samenhangende met de wervels. Die bogen kun-
nen aan de voorzijde met elkander in samenhang gebracht worden
door een ongepaard verbindingsstuk.
Waar dit het geval is wordt door het skelet van den tronk de,
trouwens niet volkomen, beenige wand van een tweede kanaal gevormd
liggende aan de voorzijde van het animale.
Aan andere wervels zijn deze ribbenbogen korter, zoodat zij elkan-
der aan de voorzijde niet ontmoeten, en, althans in het volwassen
skelet, veelal onbewegelijk verbonden met de wervels.
Men is gewoon de op die wijze in het skelet slechts onvolkomen
vertegenwoordigde buis, die aan de voorzijde van de animale gelegen
is, en dooi- zachte deelen tot een meer volkomene gemaakt wordt als
vegetatieve te onderscheiden. Zij herbergt namelijk de organen, door
wier werkzaamheid de geheele stofwisseling onderhouden wordt, ver-
richtingen aan plant en dier gemeenschappelijk eigen.
Ook aan het skelet van den schedel worden de deelen, die ver-
geleken kunnen worden met de ribben of hare rudimenten, niet gemist;
zij worden gevonden aan liet voorste gedeelte van den hersenschedel
en hangen met een enkele uitzondering, de onderkaak, in het vol-
wassen skelet onbewegelijk samen met de ondervlakte van den hersen-
-ocr page 117-
!>1
schedel, echter alleen aan het voorste gedeelte. Zij vormen te zamen,
in tegenoverstelling van den hersenschedel, den aangezichtsschedel en
omgrenzen den toegang tot de vegegatieve holte en den aanvang van
deze, zoodat ook hier de wand door zachte deelen meer volkomen
wordt gemaakt. Bovendien begrenzen zij te zamen ruimten tot her-
berging van sommige zintuigen, d. w. z. de peripherische uitbreiding
van speciele, uit de hersenen ontspringende gevoelszenuwen met de
daarbij behoorende hulptoestellen. Gelijkelijk nemen zij dus deel aan
de vorming van vegetatieve- en animale holte. Later zal blijken, dat in
zeker opzicht de ribben en, casu quo, haar ongepaard verbindingsstuk
opgevat kunnen worden als deelen van den wervel. Zulk een wervel
heeft dan den vorm van een dubbele ring (cijfer oo); de lumina van
de beide ringen worden van elkander gescheiden door het wervel-
lichaam. Daaruit ontspringen naar de achter- (rug-) zijde de beide
booghelften, die de animale holte begrenzen: deze bereiken elkander
in den regel op de middellijn; naar de voor- (buik-) zijde de vegetatieve-
of ventiale bogen.
De dubbele ringen en hun scheidingsvlakken (segmenten) liggen in
het bereik van de wervelkolom horizontaal.
De geheele schedel wordt veelal opgevat als een gewijzigd gedeelte
van de wervelkolom, welks segmentaire bouw niet zoo onmiddellijk
in de oogen valt; de schedelsegmenten en hun scheidingsvlakken, zoo-
als boven reeds werd opgemerkt veranderlijk in stand door de bewegin-
gen van den schedel, liggen bij rustige houding en rechtopstaanden
stand nagenoeg vertikaal.
Aan het slot van dit overzicht van de beenderen van den tronk zij
met een enkel woord opgemerkt, dat daarbij enkele skeletstukken: het
tongbeen, de gehoorbeentjes, waarover later, met stilzwijgen zijn voorbij-
gegaan ; zij behooren, genetisch \'), tot de ventrale bogen van de schedel-
segmenten.
De beenderen van de ledematen worden gewoonlijk onderscheiden als
die van den gordel, en die van de ledematen zelf.
De beenderen van den gordel stellen het verband daar tusschen de
beenderen van den tronk en die van de extremiteit zelf.
De gordel van de bovenste extremiteit bestaat ter weerszijde uit
\') Nog juister uitgedrukt: met het ineereiidcel der vmtraU schedelbecndercn outstaau
zij uit de lieitwbogen.
-ocr page 118-
92
twee stukken: sleutelbeen en schouderblad. Deze hangen onderling
samen. Het sleutelbeen is op bewegelijke wijze door middel van een
gewricht verbonden met het borstbeen, dus met den tronk aan de
voor- of buikzijde. de beide sleutelbeenderen blijven dus door het
bovenste, breedere gedeelte van het borstbeen van elkander scheiden; de
beide schouderbladen hangen evenmin met elkander samen, maar boven-
dien zijn zij alleen indirect door middel van spieren met de beenderen
van den tronk aan de rugzijde in verbinding gebracht; de gordel,
schoudergordel, is dus geen volledige.
De extremiteit zelf hangt door middel van een gewricht, schouder-
gewricht, met het schouderblad samen. Van de skeletstukken, die haar
samenstellen, in het algemeen gebouwd naar denzelfden type als die
van de onderste extremiteit, zal later een beschrijving gegeven worden,
evenals van deze laatste.
De gordel van de onderste extremiteit bestaat naar weerszijden uit
een enkel groot plat been, van onregelmatigen vorm: het onge-
naamde been.
Naar de voor- (buik-) zijde hangen de beide ongenaamde beenderen
samen op een min of meer bewegelijke wijze, door middel van de
zoogen. schaambeensvereeniging. Naar de achter- (rug-) zijde zijn zij
van elkander gescheiden door de wervelkolom, en wel door een ge-
deelte van deze, waarvan de elementen, bij den volwassen mensch,
met elkander vergroeid zijn, liet heiligbeen. De verbinding tusschen hei-
ligbeen en ongenaamd been is een zeer straffe gewrichtsverbinding, die
zeer weinig beweging toelaat; juist daardoor wordt de achterste extre-
miteit zelf, die door middel van het heupgewricht met de ongenaamde
beenderen samenhangt, uitnemend geschikt om den geheelen tronk
te dragen.
Heiligbeen en ongenaamde beenderen te zamen, vormen een vol-
komen beenige ring ook naar de ventrale zijde gesloten, welks lumen
een onmiddellijke voortzetting is van de vegetatieve holte; de ring
draagt den naam van hekken, en de holte dien van bekkenholte.
De verdeeling van de skeletstukken naar den vorm is daarom min-
der goed, omdat zij alleen rekening houdt met den toestand van het
skelet bij den volwassen mensch.
De beste grond van indeeling wordt aan de hand gedaan door de
ontwikkelingsgeschiedenis, omdat deze de aandacht vestigt op de vormen,
die ieder skeletstuk en ook het geheele skelet achtereenvolgens aan-
-ocr page 119-
ii;j
neemt. De ontwikkelingsgeschiedenis leert, dat het geheele skelet zich
vormt in- en uit een schijnbaar homogeen blasteem, waarvan de
vormelementen worden geleverd door het middelste kiemblad. De homo-
geniteit van dat blasteem is slechts schijnbaar, want weldra differentieert
het zich op sommige plaatsen tot waar kraakbeen, op andere tot vezel-
achtig weefsel.
Aanvankelijk een samenhangende massa begint de beenvorming,
hetzij dan in het kraakbeen, hetzij dan in het bindweefsel, opverschil-
lende plaatsen te gelijk, en grijpt van uit die primaire verbeenings-
plaatsen om zich heen. Zoo ontstaan een zeker aantal skeletstukken,
die of door bindweefsel, of door kraakbeen met elkander samenhan-
gen. Op sommige plaatsen verbeent zulk een kraakbeenfragment, of
een bindweefselschijf die twee beenderen scheidt, geheel, en versmei -
ten daardoor twee skeletstukken tot één: op andere plaatsen blijven
zij bestaan, en ontstaat daarin van het centrum uit een holte: naar-
mate die holte minder ver of verder om zich grijpt ontstaat blijvend
een min of meer bewegelijke vereeniging van de afzonderlijke skelet-
stukken.
Door een en ander wordt de vorm van de te isoleeren skeletstuk-
ken evenzeer als de wijze, waarop zij met elkander het geheele skelet
vormen, voortdurend veranderd; al die veranderingen hebben evenzeer
aanspraak op de aandacht van den wetenschappelijken beoefenaar dei\'
ontleedkunde, als de toevallige vorm, zooals die bij den volwassen
mensch gevonden wordt; daarom zal, aan het eind der beschrijving
van de verschillende deelen van het volwassen skelet, de genese, althans
in de hoofdtrekken, geschetst worden.
Daarbij zal blijken, dat de verbeening van het blasteem, waaruit
het skelet zich ontwikkelt, reeds in de eerste maanden van het vrucht-
leven een omvang neemt, en dat nog na den volwassen leeftijd, die
in ons klimaat gemiddeld tusschen het 20ste en 25ste jaar wordt be-
reikt, het skelet veranderingen ondergaat, die er toe leiden het aan-
tal stukken, waaruit het is opgebonwd, te verminderen.
Voordat met de beschrijving van de volwassen skeletstukken wordt
aangevangen, is het goed een korte bepaling te geven van namen, die
daarbij veelvuldig gebruikt worden, en die een zeker burgen-echt in
de wetenschap hebben verkregen.
Men onderscheidt aan die skeletstukken tweeërlei uitsteeksels:
4°. Gewrichtsuitsteeksels; door middel van deze, met hyalijn kraak-
-ocr page 120-
94
been bekleede, hangen twee aan elkander grenzende skeletstukken
bewegelijk samen; het oppervlak van het eene is in blijvende aan-
raking met dat van het andere; het versterkte beenvlies, gewrichts-
kapsel, strekt zich over dat vereenigingsvlak, articulatievlak, van been
tot been uit. Binnen de holte van dien kapsel is dus alleen verschui-
ving van het eene gewrichtsoppervlak langs het andere mogelijk; men
stelt zicli daarbij voor, dat, onder normale condities, de onderlinge
aanraking der gewrichtsoppervlakken nooit wordt opgeheven.
Hoever, en in welke richting de verschuiving zal worden toegelaten,
is afhankelijk van het verschil in grootte en van den vorm der ge-
wrichtsuitsteeksels, van de rondom het gewricht aangebrachte kapsels
en van de beweegwerktuigen: spieren.
Al deze factoren der bewegelijkheid ontwikkelen zich in verband
met elkander onder invloeden, die voor het oogenblik niet nader kun-
nen worden aangegeven; het is eenzijdig met l. i-ick te beweren,
dat de bewegingen door de spieren te voorschijnen geroepen, de ge-
wrichtsoppervlakken op elkander slijpen, den vorm van dit geslepen
oppervlak uit de spieren alleen af te leiden, en verschillen in dien
vorm alleen in verband te brengen met verschillen in de spiergroepen.
De aanwezigheid van die verschillen in de spiergroepen vordert even-
zeer verklaring als de verschillen in den vorm der gewrichtsopper-
vlakten.
Bij de beschrijving nu van de gewrichtsuitsteeksels zijn de volgende
namen veelvuldig in gebruik:
a. Caput, hoofd; daaronder verstaat men een gewrichtsuitsteeksel,
dat den vorm heeft van een kogelsegment; de insnoering, waardoor
het met het overige gedeelte van het skeletstuk samenhangt, draagt
den naam van hals, collum, (opperarmbeen, dijbeen).
h. Capitulum, hoofdje; die naam wordt soms gebruikt voor gewrichts-
uitsteeksels, die, waar zij oppervlakkig. gelijken op kogelsegmenten, in
allen geval kleiner zijn (behooren aan een kogel met kleiner middellijn)
dan de sub. a genoemde, (spaakbeen, middelhands- en middelvoets-
beenderen).
c. Condyluê, processus condyloideus, gewrichtsknokkel; met dezen naam
worden zoowel sommige gewrichtsuitsteeksels aangeduid, die meer
ovaal zijn, en schijnbaar den vorm van een gedeelte eener ellipsoide
kunnen bezitten (achterhoofdsbeen, onderkaak, ondereinde van dijbeen),
als andere beenuitsteeksels, waaraan spieren zich inplanten.
-ocr page 121-
95
d. Aan de concave gewrichtsoppervlakte, in welke een convex ge-
wrichtsuitsteeksel past, wordt soms de naam cavitas glenoidea s. articu-
laris
gegeven (schouderblad, slaapboen).
2°. Uitsteeksels of althans ruwe verhevenheden op de plaats, waar pezen
van spieren haar inplanting vinden; in het algemeen nog niet ont-
wikkeld aan het skelet van jonge individuen, danken zij juist hun oor-
sprong aan de spierwerking, en laat de mate hunner ontwikkeling dus
gevolgtrekkingen toe, èn omtrent den leeftijd èn omtrent de mate van
ontwikkeling der spieren van het individu, waarvan het skeletstuk
afkomstig is.
Men onderscheidt deze als: titbera (knobbels), tubercula (knobbeltjes),
protuberantiae (niet zeer hooge knobbels met breed oppervlak), spina
(doorn), crista (kam), linea (smalle kam), processus (uitsteeksel).
3°. Verder onderscheidt men aan de platte beenderen, die de lichaams-
holten helpen begrenzen, indrukselen daarin teweeggebracht door de
in die holten gelegen organen; men onderscheidt ze als fovea f. fossa
(groeve), impressiones (over het algemeen kleine, weinig diepe indruk-
sels). sulcas (sleuven, veelal vertakt).
De sleuven teekenen meestal de plaats waar bloedvaten of zenmeen in
onmiddellijke aanraking met het been zijn; zoo ook veroorzaken deze
aan de randen van beenderen dikwijls incisurae (insnijdingen), foramina
(gaten), eanales s. ductns (kanalen of gangen).
4°. Soms worden aan elkander grenzende beenstukken van elkander
gescheiden door (spleten) fissurae, ook bestemd tot doorlating van vaten
of zenuwen.
5°. Sponsachtige beenzelfstandigheid kan door langzamerhand verdwij-
nen van de dunne beenplaatjes en van het merg, dat de mazen vult,
grootere cellige ruimten (celhdae), en sinus s. antra (boezems, holen)
binnen de dunne beenkorst tot ontwikkeling brengen. Veelal hebben
deze grootere- en kleinere ruimten gemeenschap met lichaamsholten,
die met slijmvlies bekleed zijn; men stelt zich dan de wanden dier
cellige ruimten voor, bekleed met een voortzetting van dat slijmvlies,
terwijl de holten zelf meestal van uit die, met de dampkringslucht
communiceerende, lichaamsholte met lucht gevuld worden.
-ocr page 122-
96
I. Beenderen van den tronk..
A. Beenderen van het hoofd.
Yerdeeling.
§37.
Het beenig gedeelte van liet hoofd, voortzetting naar boven van-,
en in samenhang met de wervelkolom, wordt verdeeld in den kersen-
schedel
of bekkeneel (cranium), en den aangezichts-schedel (facies).
In het volwassen skelet zijn alle skeletstukken, die in de samen-
stelling van deze beide schedelgedeelten optreden, op onbewegelijke
wijze met elkander verbonden. Alleen de onderkaak maakt op dien
regel een uitzondering.
Over het algemeen of plat óf onregelmatig van vorm kan men ze
onderscheiden in gepaarde en ongepaarde beenderen.
De laatste zijn symmetrisch, d. w. z. het vlak, waardoor het geheele
lichaam in twee gelijke zijdelingsche helften verdeeld wordt: het
mediatie vlak verdeelt ze eveneens in twee gelijke stukken. (Gelijk wil
hier zeggen, dat de eene helft het spiegelbeeld van de andere is).
De eerste liggen symmetrisch ter weerszijde van het mediane vlak.
Beenderen van den hersenschedel.
Algemeene eigenschappen.
§38.
In den hersenschedel vinden de platte beenderen bij uitnemendheid
hun vertegenwoordigers.
Van de beide tafels, die uit compacte beenzelfstandigheid bestaan,
heeft de uitwendige: lamina externa geen-, de inwendige: lamina interna
-ocr page 123-
07
wel een bijzonderen naam ontvangen: men noemt ze glastafel, lamina
vitrea.
Die naam moet aanduiden, dat zij broozer is dan de uitwendige
tafel, en inderdaad ontstaan door de inwerking van uitwendig geweld
op den schedel, somtijds scheuren in die lamina vitrea of worden ge-
heele stukken daarvan afgescheurd, zonder dat de uitwendige tafel
duidelijke sporen der beleediging vertoont; weefsel verschillen tusschen
de beide tafels bestaan er echter niet; wel is de inwendige tafel over
het algemeen dunner dan de uitwendige. De beide tafels worden van
elkander gescheiden door een spaarzame hoeveelheid sponsachtige been-
zelfstandigheid, waarvan de mazen in het algemeen gevuld zijn met
rood beenmerg, rijker aan bloedvaten dan aan vet. In dat beenmerg loo-
pen op bepaalde plaatsen vertakte kanalen, met een meer compacten
wand, en deze herbergen grootere aderlijke bloedvaatstammen. De
kanalen evenals de daarin verloopende aderen (venae) dragen hun naam
naar bbesohet. De grootere kanalen monden naar de eene zijde vrij
uit op de inwendige oppervlakte der schedel beenderen, naar de andere
zijde of op de uitwendige oppervlakte of in kanalen, die door de ge-
heele dikte van den schedelwand gaan. De venae uhesiiieti doen des-
gelijks. Daar, waar de kanalen in den schedel monden, doen zij dit in
wijdere groeven, in de binnenvlakte der schedelbeenderen gedrukt
door groote, met aderlijk bloed gevulde kanalen, wier wand gevormd
wordt door het later te vermelden harde hersenvlies: aderboezems (sinus
durae rnatris);
in deze monden dus de venae brescheti eenerzijds.
Naar de andere zijde monden zij óf in aderen buiten den schedel ge-
legen, of in de aderen die, door de zooeven genoemde kanalen I00-
pende, de aderboezems in samenhang brengen • met de uitwendige
aderen van het hoofd. Deze kanalen, canales «. foramina emissaria San-
torini,
herbergen dus venae emissariae.
De spanning, waaronder het bloed stroomt in de aderen buiten den
schedel (resp. de sinus) bepaalt of de venae brescheti langs de venae
emissariae
haar bloed zullen uitstorten binnen of buiten den schedel.
De uitwendige oppervlakte van de hersenschedelbeenderen is be-
kleed met beenvlies, pericranium, over het algemeen vrij los daarmede
samenhangende; alleen daar, waar de zeer ongelijke randen der platte
schedelbeenderen in de zoogen. naden, suturae, met elkander samen-
komen en aan elkander gehecht worden door een spaarzame hoevecl-
heid vast bindweefsel (zoogen. naadkraakbeen) hangt het pericranium
nauw daarmede samen.
-ocr page 124-
98
Op de inwendige oppervlakte van de hersenschedelbeenderen ver-
vult het harde hersenvlies, dura water, zich nauwkeurig daaraan slui-
tende, de rol van beemlies. De samenhang tusschen dura mater en
schedelbeenderen is, althans bij den volwassen mensch, vrij los aan
de boven- en zijvlakken van den hersenschedel, zoodat de schedelholte
van die zijde gemakkelijk wordt geopend, zonder dat de dura mater
daarbij groote beleedigingen ondergaat; veel vaster samenhang tusschen
beiden bestaat aan de ondervlakte. Die samenhang tusschen been- en
pericranium eenerzijds, been en dura mater anderzijds wordt gegeven,
zooals overal tusschen been en beenvlies, door de bindweefselvezelen
en bloedvaten.
De aansluiting tusschen dura mater en hersenschedel is een zoo
innige, dat de inwendige tafel der beenderen een nauwkeurig afdruk-
sel bevat zoo van grootere bloedvaten, die zich in de dura mater ver-
takken, in den vorm van miei (arteriosi et venosï), als van het kersen-
oppervlak,
in den vorm van indrukselen, impressiones digilatae, veroor-
zaakt door de zoogen. hersenwindingen (gyrï), en van verheven kanten
juga cerehralia, die haar plaats vonden in de sleuven (sulci), waardoor,
aan de oppervlakte der hersenen, de gyri van elkander gescheiden
worden.
De hersenschedel van den volwassen mensch, wordt opgebouwd uit
een zevental beenderen, drie ongepaarde en twee gepaarde.
De ongepaarde zijn:
J°. het voorhoofdsbeen;
2°. het grondbeen (bestaande uit achterhoofds- en tciggebeen);
3°. het zeefbeen.
De gepaarde:
1°. de wandbeenderen;
2°. de slaapbeenderen.
-ocr page 125-
il!)
Voorlioofdsbeen. Os frontis.
(Hl. Tafel XVI, fig. 1, \'2, 3, 4, 5. /ƒ*. Fig. 7 en 8).
§ 39.
Het voorlioofdsbeen in zijn geheel heeft tien vorm van een hol
kogelsegment en vormt het voorste gedeelte van de holle schedel-
doos; alleen aan de ondervlakte ontbreekt een stuk in dien wand, dat
aangevuld wordt door de zeefplaat van het zeef been (os ethmoideum);
die leemte draagt den naam van incisura ethmoidalis (Hz. lig. 8).
Ter weerszijde van deze incisura is de ondervlakte van de schedel-
doos tevens dak van den oogkuil (orbita); deze gedeelten van het
voorlioofdsbeen worden dus onderscheiden als oogkuüsgedeelten {pariet
orbitales).
Zij gaan, van de zijde der schedelholte bezien, naar voren
en naar de laterale zijde zonder scherpe grens over in het voorhoofds-
gedeelte, pars frontaüs.
Vóór de incisura ethmoidalis zijn zij van elkander gescheiden door
het neusgedeelte, pars nasalis, dat den wortel van dejneus vormt.
1°. Het voorhoofdsgedeelle, pars frontalis, heeft den vorm van een
schelp, het staat bijna loodrecht op de oogkuüsgedeelten en vormt het
eigenlijke voorhoofd, terwijl het tevens deelneemt aan de vorming van
de zijvlakte van den hersenschedel: het slaapvlak.
Men onderscheidt er twee vlakten en een rand aan:
a. De buitenvlakte, superjicies externa. Deze is glad en gewelfd en
wordt door een nu eens meer, dan eens minder duidelijk zichtbare
lijn, linea eminent, in twee gelijke helften gescheiden. Deze lijn is het
overblijfsel van eenj, in de jeugd bestaande^ naad, sutura frontalis, die
gewoonlijk aan het einde van het tweede levensjaar verdwijnt, maar
bij uitzondering tot op hoogen leeftijd kan blijven bestaan. In het
midden van elke genoemde helft bevindt zich een verhevenheid, de
voorhoofdsknobbel, tuber frontale (Hl. T f), het punt van waar bij de
vrucht de beenwording uitgaat. Iets lager, onmiddellijk boven den vrij
scherpen rand, die, van de buitenzijde gezien, het voorhoofdsgedeelte
ter weerszijde scherp van de oogkuüsgedeelten scheidt, ziet men een
-ocr page 126-
100
andere, dwarsloopende, verhevenheid, den icenl-bramcboog, arcus superci-
liaris (III.
A s); deze begint nauw merkbaar ter weerszijde van de
middellijn boven den neuswortel. en loopt scliuin naar boven en
buiten, aanvankelijk zicb verdikkende en weldra zicb nauwelijks merk-
baar verliezende; de wenkbrauw is niet, zooals men zou kunnen ver-
moeden, op deze verhevenheid, maar iets lager op den bovenoogkuilschen
rand geplaatst.
Tusschen de binnenste uiteinden van de wenkbrauwbogen en de
vooiboofdsknobbels bevindt zich een gladde vlakte, de voorhoofdsplaat,
glabella (lil.
G), deze vlakte heeft den vorm van een driehoek met
afgesneden naar den neuswortel gekeerden top en een naar boven
niet scherp begrensde basis. De linea eminent of, (casu quo) de voor-
hoofdsnaad
deelen tophoek en basis in twee gelijke helften.
De naar boven gewelfde rand, die ter wederzijde het voorhoofds-
gedeelte van het oogkuilsgedeelte scheidt, wordt bovenoogkuihche rand,
margo supraorliialis, (lil.
M s) geheeten. Deze ontstaat, vlak en afge-
rond. ter wederzijde van het neusgedeelte, wordt naar de buitenzijde
hoe langer zoo scherper en gaat daar over in het jukuitsteeksel, proces-
sus zygomaticus (lil.
P z), dat met een breed, ruw oppervlak zich aan
het jukbeen aansluit. Dit oppervlak wordt naar voren begrensd door
den eigenlijken bovenoogkuilschen rand, naar achteren door een scher-
pen rand, die achter- en bovenwaarts zich als een scherpe .gebogen
lijn, crisla frontalis externa, op het voorhoofdsbeen, en van daar als bui-
tenste halvemaanvonriige lijn, linea semicircularis externa, op het wand-
been voortzet. Deze geheele lijn, met de convexiteit bovenwaarts ge-
keerd, helpt het halvemaanvormige slaapvlak, planum semicirculare,
omschrijven. Voor zoover zij op het voorhoofdsbeen voorhanden is,
scheidt zij zijn uitwendige oppervlakte in een voorhoofdsgedeelte, facies
frontalis, (Hl.
XVI, fig. 1, Ff, Ft), en in een zijgedeelte, facies iem-
poralis.
Ongeveer ter hoogte van het { binnenste gedeelte van den boven-
oogkuilschen rand (gemiddeld op 25 mm. afstand van het mediaan-
vlak) is een gat of meestal een insnijding, foramen s. incisura supra-
orhitalis (Hl.
I s), waar langs nerv. art. en vv. supraorlitales loopen.
Soms vindt men een weinig dichter naar het mediaanvlak nog een
vlakkere groeve in den marg. supr„ de incisura frontalis, het indruk-
sel van de nerv. art. en cv. frontalis.
b. De binnenvlakte, superficies interna s. cerebralis is hol, slechts spaar-
-ocr page 127-
101
zaam van impressiones digiiatae en juga cerebralia, iets ruimer, vooral
aan de zijvlakte, van boomvormig vertakte vaatsleuven voorzien. In
haar midden loopt de voorhoofdskam, crista frontalis, (Hl. C f), die tot
een hoogte van 8 mm. in de schedelholte kan uitspringen, recht naar
boven, om zich weldra te splitsen in twee verheven lijnen, de grenzen
van de overlangsche groeve, sidcus longitudinalis s. sagittalis (lil. S s);
deze groeve is het afdruksel van de bovenste overlangsche aderboezem,
gelegen in den bollen rand van den grooten sikkel (proc. falciformis
major,
zie dura mater). Ter wederzijde van de kam en de sleuf vindt
men eenige groefjes, het afdruksel van zoogenaamde Pacchionisclte
lichaampjes. (Zie beschrijving der hersenvliezen).
Aan het onderste einde van de crista frontalis ligt het blinde gat,
foramen coecum (Hl.
F r c), of wel een sleuf, die dooi1 middel van een
dergelijke aan het zeefbeen, waar zij naar weerszijde begrensd wordt
door de proc. alares van de crista galli (hanekam) tot een opening
gemaakt wordt, op den bodem waarvan de groote sikkel zich vasthecht.
Veelal, aan kinderschedels bijna altijd, vindt men op den bodem van
het for. coec. den ingang van één of twee kanaaltjes, die zich tot op
de neusbeenderen voortzetten: een emissarium waarlangs venae emissariae
de bovenste overlangsche aderboezem in verband brengen met aderen
van de neusholte.
c. De rand, margo coronalis, begint achter het jukuitsteeksel met een
ongelijke, driehoekige vlakte ter verbinding met de groote vleugel
van het wiggebeen; het overige meer scherp getande gedeelte verbindt
zich met den voorrand van de twee wandbeenderen tot kroon- of
voorhoofdsnaad (sutura coronalis s. frontalis).
De rand in zijn geheel beschrijft ongeveer 2/3 van een cirkel-
omtrek.
2°. De oogkuilsgedeelten, partes orbitales. Twee naar boven gewelfde
vierkante platen naar voren door het neusgedeelte, meer naar ach-
teren door de incisura ethmoidalis van elkander gescheiden. Zij vormen
den bovensten wanil der oogholte en komen in den bovenoogkuilschen
rand onder een rechten hoek met het voorhoofdsgedeelte samen; de
voorrand is dus niet vrij, evenmin de laterale rand, die geleidelijk in
het voorhoofdegedeelte overgaat.
Men onderscheidt:
«. Een bovenvlakte, gewelfd, naar de schedelholte gekeerd, met dui-
delijke impressiones digitatae en juga cerebralia, het afdruksel van de
-ocr page 128-
102
windingen (gyri) en sleuven (sulci) aan de ondervlakte der voorste
kwabben van de groote hersenen.
b.   Een ondervlakte, die glad en hol is; zij vertoont dicht bij het
neusgedeelte een kleine groeve, de katrolgroeve, fossa trochlearis, (Hl, Ftr),
soms voorzien van een kleine, puntige verhevenheid (spina s. hamulus
iroclilearis),
de plaats van inplanting van een vezelkraakbeenig ringetje,
dat de pees van de bovenste schuinsche oogspier omgeeft.
Aan de buitenzijde, onder het overhangende jukuitsteeksel, vindt
men de grootere traankliergroeve, fovea gland. lacrym., het indruksel
van de traanklier.
c.  Een binnenrand (margo naso-orhiialis. III. M n o), die aan het zeef-
been grenst.
De bovenste (in\\vendige-) tafel van het oogkuilsgedeelte reikt ver-
der naar het mediaanvlak dan de onderste (uitwendige). Daardoor
wordt de binnenrand breeder en verkrijgt twee lippen, tusschen welke
dunne, gebogen beenplaatjes in dwarse richting verloopen; deze cel-
lige ruimten sluiten zich aan de bovenste zeefbeencellen en maken
deze volkomen. De lippen zelf kan men als binnenste en buitenste
onderscheiden; de binnenste sluit zich aan de zeefplaat van het zeef been
de buitenste aan de papierplaat; de laatste vertoont 1 of 2 insnijdingen,
die met dergelijke aan den bovenrand van de papierplaat van het zeef-
been, liet foramen ethmoidale anterius et posierius (Hl. F e a en Fe p),
vormen; het eerste dat den nerv. ethmoidalis (een der eindtakken van
den nerv. naso-cüiaris) van uit de oogholte in de schedelholte voert, is
bestendiger dan het laatste, dat bloedvaatjes van uit de oogholte naar
de holten in het zeefbeen brengt. Het voorste gedeelte van de buiten-
lip, vóór de papierplaat van het zeefbeen, verbindt zich met den boven-
rand van het traanbeen, dat dus naar de buitenzijde de bovenste zeef-
beencellen helpt sluiten.
d.   Een achterrand. die getand is en een naad vormt met den voor-
rand van de kleine wiggebeensvleugel; naar de laterale zijde ver-
liest hij zich in het ruwe oppervlak, dat, met de groote \\viggebeens-
vleugel verbonden, als aanvang van de kroonnaad zou kunnen beschreven
worden.
3°. Het neusgedeelte, pars nasalis, ligt tusschen de oogkuilsgedeelten.
Van de buitenzijde van het voorhoofdsbeen bezien, doet het zich voor
als een ruw, getand oppervlak, naar boven begrensd door een naar
boven convexe lijn, de onderste grens der glabella.
-ocr page 129-
103
Die ruwe oppervlakte, ineisura nasalis, wordt aan den, niet uit elkan-
der genomen, schedel bedekt door daaraan beantwoordende oppervlakten
aan den bovenrand van de neusbeenderen, en, aan de laterale zijde
van deze verbinding, van de neusuitsteeksels van de opperkaak. In
het mediaanvlak ontspringt uit de ineisura nasalis een scherp toeloo-
pend uitsteeksel, de bovenste neusdoorn, spina nasalis superior of pro-
cessus nasalis {Hl.
P n); ter wederzijde daarvan neemt men, onmiddel-
lijk vóór de ineisura ethmoidalis, een groote opening waar, die in een
holte voert, door vaneenuitwijking der beide tafels van het voor-
hoofdsbeen gevormd, en door een (wel eens ontbrekend) steeds naar
eene zijde afwijkend beenig tusschenschot in twee deelen gescheiden:
de voorlwofdsboezems, sinus fronlales. {Hl. S f).
Bij sterke ontwikkeling van deze sinus in de richting naar buiten
worden de wenkbrauwbogen bijzonder duidelijk; bovenwaarts kunnen
de sinus soms reiken tot aan de voorhoofdsknobbels.
Ontwikkeling. Het voorhoofdsbeen ontstaat uit een vezelachtigen aan-
leg. In deze begint de beenvorming symmetrisch op twee plaatsen, de
latere voorhoofdsknobbels, om van daar naar alle zijden voort te
schrijden. Bij de geboorte van den voldragen vrucht bestaat het uit
twee geheel beenige helften, die in het mediaanvlak nog dooi\' vezel-
achtig weefsel samenhangen, en wel door middel van een strook smal
boven den neuswortel, breed, daar waar zij aan de latere kroonnaad
grenst. Die strook verbeent óf geheel vóór het einde van het tweede
jaar, èf er blijven overblijfselen tusschen de beenige naalden, waar-
mede de randen der beide helften van het voorhoofdsbeen in het bind-
weefsel woekeren; in dat geval is er een blijvende voorhoofdsnaad, die
evenals iedere naad, op Jwogen leeftijd door verbeening van dit naad-
bindweefsel nog kan verdwijnen.
Pas na de vergroeiing van de beide helften, dus in het 3don levens-
jaar begint de vorming van de voorhoofdsboezems, d. w. z. het diploë
begint te verdwijnen en de grooter wordende ruimten, in samenhang
met de neusholte, vullen zich met lucht.
-ocr page 130-
104
Wandbeenderen. Qssa parietalia s. bregmatis.
(Hz. fig. 12 en 13. HL Tafel XIX, fig. 4 en 5).
§ 40.
De beide wandbeenderen vormen den boven- en gedeeltelijk den
zijwand van den hersenschedel.
Zij hebben den vorm van vierzijdige, gebogen platen, naar de bui-
tenzijde gewelfd, naar de binnenzijde hol.
Zoowel de randen als de hoeken hebben namen ontvangen ontleend
aan de ligging, zoowel als aan de verbinding.
De randen zijn:
a.  De bovenrand, ook wel pijl- of wandbeensrand genoemd, (:.iargo parie-
talis s, sagittalis. Hl.
M p).
Hij is de langste van de vier en scherp getand; met den gelijk-
namigen rand van het wandbeen der andere zijde vormt hij de pijl-
naad. Deze, ook wel sagittaalnaad genoemd, strekt zich naar voren
tot aan de kroonnaad, die zij in twee gelijke helften deelt, naar ach-
teren tot aan de punt van de achterhoofdsschelp uit.
b.  De onder- of schelprand, margo sijuamosus (Hl. M s q), ook wel margo
temporalis
(beter spheno-temporalis) genoemd.
Deze, nagenoeg evenwijdig verloopende aan den bovenrand, is schuin
afgesneden ten koste van de uitwendige beentafel voor zoover hij zich
naar voren verbindt met den grooten wiggebeensvleugel en daarach-
ter met den bovenrand van de slaapbeenschelp; deze beide zijn schuin
afgesneden ten koste van de inwendige beentafel; evenwijdige verti-
kale lijsten en groeven van de aan elkander beantwoordende been-
oppervlakten grijpen in elkander bij het vormen van deze schubnaad.
Het achterste gedeelte van dezen rand is grof getand en vormt met
den bovenrand van de pars mastoidea van het slaapbeen een naad; een
sterker ontwikkeld beenuitsteeksel sluitende in de incisura parietalis
van het slaapbeen, vormt de grens tusschen deze ware naad en de
schubnaad.
Men kan de drie gedeelten van deze rand ook onderscheiden als:
marg. splien., squam., en mastoid. (HL M s p, M s q, M m).
c.   De voorrond, ook wel kroon- of voorhoofdsrand, margo coronalis s.
-ocr page 131-
105
frontalis (Hl. M f), scherp getand vormt evenals zijn naamgenoot van
de andere zijde met de schelp van het voorhoofdsbeen, de kroonnaad,
sutura coronalis, loodrecht op de pijlnaad.
d. De achter- of achterhoofdsrand, margo occipitalis s. lambdoideus
(III.
XIX M o). Deze, zeer scherp getand, vormt met zijn naamgenoot
van de andere zijde een hoek, waarin de punt van de achterhoofds-
schelp sluit. Zoo vormen de beide wandbeenderen met de zijranden
van die schelp, alleen echter met het bovenste gedeelte, de achterhoofds-
naad, sutura occipitalis,
die den vorm heeft van de Grieksche lambda (>.).
De hoeken zijn:
a.   De voor-bovenhoek, angulus frontalis, gevormd door de samenkomst
van de margo parietalis en frontalis (Hl. M p en M f).
b.   De voor-onderhoek, angulus sphenoidalis, gevormd door samenkomst
van de margo frontalis en het voorste gedeelte van den schelprand,
margo sphenoidalis (Hl. M f en Msp).
c.   De achter-bovenhoek, angidus occipitalis, gevormd door de samenkomst
van de margo parietalis en occipitalis (Hl. M p en M o).
d.   De achter-onderhoek, angulus mastoideus, gevormd door de samen-
komst van de margo occipitalis en het achterste gedeelte van den
onder- of schelprand, margo mastoideus (Hl. M o en M m).
De vlakken worden onderscheiden als:
a. De buitenvlakte, superjicies externa. Deze is gewelfd, het bovenste
gedeelte glad en zonder ongelijkheden is van een tal van kleine vaat-
openingen voorzien, alleen vertoont zij in het midden, iets dichter bij
den boven- dan bij den onderrand, een ronde verhevenheid, wandbeens-
knobbel, tuber parietale (Hl.
T p a) genaamd, het punt van waar bij de
vrucht de beenvorming uitging; een weinig lager vertoont zij, als
voortzetting van den buitensten vooshoofdskam, een concentrisch met
den onderrand verloopende halvemaanvormige lijn, linea semicircularis, zij
buigt zich tegenover de grens tusschen die gedeelten van den onder-
rand, die wij m. squam. en m. masloid. noemden (Hl. M s q en M m)
naar de incisura mastoidea van het slaapbeen en gaat daar op het
slaapbeen over; zij helpt het slaapvlak omschrijven. Het gedeelte van
de buitenvlakte, gelegen tusschen deze lijn en den breeden ongelijken
rand, die de schubnaad vormt is glad, mist de kleine vaatopeningen
en vertoont vlakke groefjes, indrukselen van de slaapspier, en tegen-
over het midden van de marg. squam. een iets diepere, vertikale groeve,
het indruksel van de art. en vv. temporal, med.
-ocr page 132-
100
Dicht bij den bovenrand, gemiddeld op 20 mm. afstand van den
angulus occipitalis vindt men dikwijls een emissarium. foram. pariel.
(Hz.
Fig. 12), tot doorlating van een vena emissar., die de aderen bui-
ten de schedelholte verbindt met de bovenste overlangsche aderboezem.
b. De binnenvlakte, superficies interna. Deze is hol, voorzien van dui-
delijke impressiones digit. et juga cerebr. Van af den voor-onderhoek
(angulus sphen.) vertakt zicli op haar een diepe vaatsleuf, en een wei-
nig meer naar achteren (van het midden van den marg. squam.) een
tweede; beitien zijn indrukselen van takken der vasa mening, media.
Langs de bovenrand loopt de helft eener sleuf, die door een der-
gelijke van het wandbeen der andere zijde gemaakt wordt tot de
overlangsche sleuf, sulcus longitudinalis s. saailt. (Hl. S s), die, op het
voorhoofdsbeen beginnende, op het achterhoofdsbeen eindigt; in haar
mondt het /oranten parietale uit. Langs den rand van deze sleuf bevinden
zich verscheidene groefjes, indrukselen van Pacchioni\'sche lichaampjes.
Tegenover den achter-onderhoek (ang. mast.) vertoont de binnenvlakte
een dwarse sleuf, het indruksel van een gedeelte van den sinus trans-
versus (Hl.
*), die langs haar van het achterhoofdsbeen overgaat op
de pars mastoidea van het slaapbeen.
Ontwikkeling. Het wandbeen ontwikkelt zich in een vezelachtigen
aanleg, de verbeening begint tijdens het vruchtleven van uit het mid-
den van den toekomstigen wandbeensknobbel. Bij de geboorte van den
voldragen vrucht is van de vezelachtige grondlaag aan alle 4 hoeken
nog een gedeelte onverbeend gebleven, dat aan de vorming der zoo-
genaamde fontanellen deelneemt.
Grondbeen. Os basilare s. spheno-occipitale.
§ M.
Het grondbeen is een groot, ongepaard been, dat bij den volwassen
mensch den achterwand, en voor een goed deel ook den onderwand
(basis) van den hersenschedel vormt. Gemiddeld tot aan het 20ste levens-
-ocr page 133-
107
jaar blijft een gedeelte kraakbeenig; doorsnijding van die kraakbeen-
verbinding of wel het macereeren van een uit den schedel genomen
grondbeen, waarbij dit kraakbeen door rotting verloren gaat, doet liet
uiteenvallen in twee stukken:
a.   Hel achterhoofds-stak van het grondbeen. Achterhoofdsbeen. Pars occipi-
talis ossis basilaris. Os occipitis.
b.    Het wiggestuk van het grondbeen. Wiggebeen. Pars sphenoidea ossis
basilaris. Os sphenoideiun.
Na het 20st(1 levensjaar verbeent het kraakbeen van de zoogen.
synchondrosis spheno-occipitalis.
Achterhoofdsbeen. Os occipitis.
{Hz. Fig. 1, \'2 en 3. Hl. Taf. XIII, fig. i, 2, 3 en 4),
§42.
Het achterhoofdsbeen vormt den achterwand van den hersenschedel
en het achterste gedeelte van zijn basis.
Bij den voldragen vrucht bestaat het nog uit vier, door kraakbeen
niet elkander verbonden, stukken.
Naar aanleiding daarvan beschrijft men, ook aan het volwassen ach-
terhoofdsbeen, vier gedeelten:
A. Het achterhoofdsgedeelte.
B en C. De knokkeldragende gedeelten.
D. Het grondstuk.
De vier stukken verbinden zich zoo met elkander, dat er een groote
opening blijft bestaan: het groot achterhoofdsgat, foramen occipit,ale Magnum.
Deze opening, in vorm beantwoordende aan het foramen vertebrale
van den eersten halswervel, is elliptisch; de lange as van de ellipse
(30—35 mm. lang) ligt sagittaal; zij wordt voor een goed deel aan-
gevuld door het ruggemerg, de nervi accessorii Wülisii en de arteriae
en venae vertebrales.
A. Het achterhoofdsgedeelte, pars occipitalis, ook wel schelp van het
achterhoofdsbeen genoemd, is het grootste van de vier stukken. Het
vormt van het groot achterhoofdsgat den voorrand. Het is een schaaU
-ocr page 134-
108
vormig gebogen plaat met de welving buitenwaarts, met de uitholling
binnenwaarta gekeerd.
Men beschrijft er een buiten-, een binnenvlakte en een rand aan.
a. De buiten- of achtervlakte is gewelfd. Het bovenste gedeelte glad,
het onderste ruw door spieruitsteeksels, dienende tot bevestiging van
de nekspieren: men zou het als nekgedeelte kunnen onderscheiden
van het gladde achterhoofdsoppervlak.
De spierruwheden worden beschreven als een, nagenoeg in het cen-
trum liggende, achterïwofdsknobbel, proluberantia s. spina occipitalis exierna
(Hl.
Poe); van deze loopt, in het mediaanvlak, een scherpe lijst, de
buitenste aclderhoofdskam, crista occipitalis exierna, ook wel linea nuchae
mediana (Hl.
L n in) genoemd naar het midden van den achterrand
van het groot achterhoofdsgat. Aan haar bevestigt zich de nekband,
ligamentum nuchae, een sterke vezelachtige strook langs de halswervels
verbonden met de proc. spinon van deze, en ter weerszijde oorsprong
verleenende aan bundels van de nekspieren.
Van de prol. occ. ext. loopt naar weerszijde een horizontale, flauw
naar boven convexe lijn: de bovenste halvemaanvormige lijn, linea
semicircularis s. nuchae superior (Hl.
L n s\'), en lager van het midden
der lin. nuch. med. een tweede lin. semic. s. nuch. in/er. (Hl. L n i) naar
den zijrand van de schelp.
De ruimte tusschen deze dwarslijnen is, evenals die tusschen de
onderste en het for. occ. magn., ruw en ongelijk; zoowel de met name
genoemde lijnen als de niet genoemde ongelijkheden zijn des te ster-
ker ontwikkeld naarmate de nekspieren krachtiger zijn en het individu
ouder is.
[De lin, nuch. sup. wordt naar de mediale zijde ingenomen door de
inplanting van den musc. cucull., naar de laterale zijde door die van
den musc. sierno-cleido-mastoid.
De ruimte tusschen lin. nuch. sup. en inf. naar de mediale zijde door
de inplanting van den musc. semispin. capit, (m. complex, major musc.
bivent. cervic. HyrtV),
naar de laterale zijde door die van den musc.
splen. capit.
De ruimte tusschen de lin. nuch. inf. en den achterrand van het
for. occip. magn. naar de mediale zijde door de inplanting van den
musc. reet. capit. post. minor, naar de laterale zijde door die van den
musc. obliq. capit. super., tusschen deze beide in door die van den
musc. reet. capit. post. major (Hz. Fig. 2).
-ocr page 135-
100
Bij sterk gespierde individuen ziet men soms boven de laterale helft
van de lin. nueh. sup. aan weerszijde een derde horizontale lijn: lint
nuch. suprema (Hl.
L n s), de inplantingslijn van den musc. occipilalis].
b.  De binnen- of voorvlakte.
Deze is hol en vertoont iets lager dan het centrum een bultige ver-
hevenheid, den binnensten achlerlioofdsknobbel, proiuberaniia (s. spina) occi-
pitalis interna s. eminentia cruciata (Hl.
P o i). Een mediane doorsnede
van de achteihoofdsschelp leert, dat zij niet tegenover de prot. oceip.
ext.,
maar iets lager gelegen is. (Hl. Fig. 4).
Van deze prot. occ. int. loopt in het mediaanvlak een verheven lijst,
de binnenste achterhoofdskam, crista occipit. intern. (Hl. C o i) naar het
midden van den achterrand van het for. oceip. magn., in de nabijheid
waarvan zij zich splitst in twee rondom die opening loopende lijnen.
Aan haar bevestigt zich de kleine sikkel (falx. minor., zie dura maler),
de groeve tusschen de twee lijnen is het indruksel van een in den
kleinen sikkel gelegen aderboezem.
Bovenwaarts strekken zich van de prot. occ. int. twee verheven lijnen
uit, tusschen welke een vlakke groeve ligt, de voortzetting van den
op het voorhoofds- en op de wandbeenderen beschreven sulc. longitud.
super. s. sagitt. (Hl.
Ss); en eindelijk gaan naar weerszijde van de
prot. occ. int. twee verheven lijnen dwars en evenwijdig aan elkander:
de lineae transversae eminentes. Zij danken hun oorsprong aan de inhech-
ting van de tent (tentorium cerebelli, zie dura mater) en zijn van elkan-
der gescheiden door een groeve: de dwarsgroeve, sulcus transversus
(Hl.
S t), het indruksel van een aderboezem, den sinus transversus, ge-
legen in den achterrand van de tent.
De overlangsche groeve buigt in den regel om in de rechter dwars-
groeve, eveneens de sin. longil. super, in de sin. transv. dexter.
De prot. occ. int. vertoont verscheiden kleinere en grootere openin-
gen, waarlangs venae diploeticae uitmonden.
Door de beschreven lijnen wordt de geheele binnenvlakte in vier
groeven verdeeld. In de twee bovenste, fossae cerebri, rusten de ach-
terste kwabben van de groote hersenen, in de twee onderste, fossae
cerebelli,
liggen de kleine hersenen.
c.  De rand.
Naast den gladden, naar voren gekeerden rand, die aan de begren-
zing van het for. occ. magn. deelneemt, kan men de zijranden onder-
scheiden.
-ocr page 136-
110
Deze divergeren, van af de spits van de schelp, naar beneden en
naar de laterale zijde; tegenover het einde van den sttlc, transv. wen-
den zij zich onder een stompen hoek naar de mediale zijde. De ge-
deelten boven deze hoek zijn sterk getand, en vormen met de daar-
aan beantwoordende achterlanden van de wandbeenderen, de sutura
occip. s. lambdoid.
De gedeelten beneden den hoek, van minder scherpe
tanden voorzien, marg. mastoid., vormen met de achterranden van de
pars mastoid. van het slaapbeen de sutura masloid.
B en O. De knokkeldrageiide gedeelten, partes condyloideae s. laterales.
Deze breed en plat, waar zij de schelp verlaten, verbinden zich hoog
en smal met het grondstuk. Behalve de gladde mediale rand, waarmede
zij de zijdelingsche begrenzing van het for. occ. magn. vormen, onder-
scheidt men er een onder-, een bovenvlakte en een lateralen rand aan.
a.   De ondervlakte, superjicies inferior s. externa, vertoont een ovalen,
naar beneden gewelfden, zich voor- en binnenwaarts uitstrekkenden
knobbel, processits condyloideus {IJl. Pc), die met hyal\'ijn kraakbeen be-
kleed is. Hij sluit zich aan een daaraan beantwoordend gewrichts-
oppervlak van den eersten halswervel. Meestal verdeelt een dwarsloo-
pende ruwe lijn op deze gewrichtsvlakte den achterhoofdsknobbel in
een kleiner voor-binnenwaarts, en een grooter achter-buitenwaarts
gelegen gedeelte.
Achter den knobbel ligt de knobbelgroeve, fossa condyloidea {Hl. F c),
waarin dikwijls het achterste knobbelgat (kanaal), f oranten [s. canalis]
coudyloideum posterius {III.
Cc), uitmondt; het is de uitwendige opening
van een emissarium, dat in de schedelholte uitmondt in de groeve, die
het eindstuk van den sinus transversus herbergt; de daarin gelegen
vena emissaria verbindt dus dezen sinus met de diepliggende, buiten den
schedel gelegen, nekaderen.
Boven den buitenrand van den knobbel, dicht bij het voorste ge-
deelte, vindt men de uitwendige opening van het voorste knobbelkanaal,
canalis condyloideus anterior,
ook wel canalis nervi hypoglossi {Hl. C h)
genoemd, naar de zenuw, die langs dit kanaal den schedel verlaat;
die uitgangsopening wordt ook wel foramen condyl. anter. genoemd.
Aan de buitenzijde van het achterste gedeelte van den knobbel vindt
men eene ruwe plaats, op de ondervlakte van den, straks te vermelden,
processus jugularis, veroorzaakt door de inhechting van den mttsc. reet.
capit. later. {Hl.
Fig. 1*).
b.   De bovenvlakte, superjicies superior s. interna vertoont tegenover den
-ocr page 137-
111
proc. condyl. een gladde, langwerpige verhevenheid, processus anonymus s. tu-
berculum jiigulare (Hl.
T j), aan de binnenzijde daarvan ligt de ingang in het
voorste knokkelkanaal (C h), dat dus schuin naar buiten en voren tusschen
proc. cond. en proc. anon. loopt; aan de achter-buitenzijde van den proc.
anon.
ligt de ingang in het achterste knokkelkanaal (C c). Die opening
ligt in de onmiddellijke nabijheid van de groeve, die, op de naar de
schedelholte gekeerde oppervlakte van den proc. jugul. gelegen, naar
achteren en buiten op den proc. mast. van het slaapbeen, voor-binnen-
waarts in de incisura jugularis (UI. Fig. 3, Ij) overgaat, en het laatste
stuk van den sinus transv. opneemt.
c. De buitenrand wordt naar achteren begrensd door den processus
Jugularis {Hl.
Fig. 3, Pj), van welks boven- en ondervlakte reeds mei-
ding werd gemaakt. De buitenvlakte van dit uitsteeksel (Hl. Fig. 3, S po)
is ruw, zij sluit zich aan een daaraan beantwoordende aan de pyra-
mide van het slaapbeen, waarmede zij, minstens tot het \'20ste jaar,
kraakbeenig verbonden is (synchondrosis petro-occipitalis); kraakbeen, dat
later verbeent.
Vóór den proc. jugul. vertoont de rand een diepe insnijding, strot-
aderinsnijding, incisura jugularis (Hl.
Fig. 3, Ij), bestemd om in verbin-
ding met een diepe groeve aan de pyramide van het slaapbeen, het
strotadergat, forum, jugulare (s. lacemm poslerius, achterste gescheurde gat)
te vormen.
Meestal ziet men in het midden van de incis. jugul. een klein doorn-
vormig uitsteeksel, proc. interjugularis (Hl. Fig. 3, P i j) tegenover een
dergelijk aan het slaapbeen; bereiken deze twee doornen elkander, wat
dikwijls het geval is, dan wordt het for. jugul. in twee deelen ver-
deeld, in het achterste gedeelte ligt de strotader, venu jugularis, langs
het voorste gedeelte verlaten de nervus glossopharyngcus, vagus en acces-
sorius JVillisii
de schedelholte.
Vóór de incisura jugul. zet de buitenrand zich geleidelijk voort in
den buitenrand van:
D. het grondstuk, pars basilaris.
Men kan daaraan als aan een cubus zes vlakken onderscheiden,
waarvan sommige smal zijn, zoodat zij meer het karakter van randen
dragen.
a. De ondervlakte; deze is voorzien van ongelijkheden en wel van
een mediane knobbel (ongeveer 1 cm. vóór den voorrand van het for.
occ. magn.)
met daarvan afgaande zwakke dwarslijsten, veroorzaakt
-ocr page 138-
112
door de inhechting van het peesachtig gedeelte van liet slokdarmhoofd
(j>harynx), van daar draagt deze knobbel den naam van tuóerctdum pha-
ryngeum (HL
Fig, 2, T p); daar achter is het oppervlak min of meer
ruw en ongelijk door de inplanting van den m. reet. cap. antic. minor
en aan de mediale zijde van deze van den m. reet. cap. antic, major
\\m. longiis capilis (HL)}.
Op de middellijn kunnen deze spierruwheden
van elkander gescheiden zijn door een van het tuberc. phar. uitgaande
mediane kam: crisia baülaris.
b. De bovenvlakte is glad en in het midden sleufvormig uitgehold door
de groeve voor liet verlengde merg, fossa pro medidla oblongata, een naam
ontleend aan het gedeelte der zenuwcentra, dat daarin rust. Deze
groeve, ter wederzijde begrensd door een llauw verheven lijst, laat
aan de buitenzijde dier lijsten nog een smal, uitgehold oppervlak over,
dat met een dergelijke smalle groeve op de pyramide van het slaap-
been de uitholling maakt, waarin de onderste rotsbeensaderboezem
rust (sinus pelrosiis inferior). Het gedeelte van deze groeve, dat op het
pars. basil. oss. occ. voorhanden is draagt den naam van semisulcus pelro-
sus inferior (Hl.
Fig. 3, Spi); het strekt zich achterwaarts uit tot op
de hoogte van den proc. interj. (Pij). De genoemde sinus mondt dus
in de venu jagularis uit.
c en d. De buiten vlakten, ook wel buitenranden genoemd, ruw en
ongelijk, sluiten zich aan de pyramiden van het slaapbeen aan.
e.   De ac/dervlakle, glad en smal, draagt met veel meer recht den
naam van achterrand: die rand is de voorste begrenzing van het for.
occ. magn.
f.   De voorvlakte kan alleen vrijgemaakt worden in schedels, wier
synchondrosis spheno-basilark nog niet verbeend is; na verwijdering van
dit kraakbeen door maceratie is zij langwerpig vierkant (de transver-
sale en vertikale afmetingen staan tot elkander als 3: 2), ruw en on-
gelijk. Zij sluit zich aan de achtervlakte van het wiggebeenslichaam.
Ontwikkeling. Het achterhoofdsbeen ontwikkelt zich uit een deels
kraakbeenigen, deels vliezigen aanleg.
Kraakbeenig zijn, tot aan het begin van de3do maand van het vrucht-
leven, de pars. basilaris, partes eondyl. en het onderste gedeelte van de
schelp. Daarin ontstaan 1 ongepaard- (pars. basil.) en 1 gepaard ver-
beeningspunt (part. eondyl.); bij de geboorte van den voldragen vrucht
-ocr page 139-
113
hangen de 3 beenstukken door een gepaarde, dwars door de gewrichts-
knokkels loopende, synchondrose samen, die in het 3de of 4de levensjaar
verdwijnt.
Een 4de verbeeningspunt ontstaat in het, boven de latere prot. occip.
ext.
gelegen, vliezige gedeelte van de schelp; de verbeening van dit
4de stuk reikt tot in het kraakbeen van de gepaarde part. condyl. De
gepaarde synch., die dit beenstuk bij de geboorte met de part. condyl.
verbindt, verdwijnt reeds in het lstc of 2de levensjaar.
Wiggebeen. Os sphenoideum.
Hz. Fig. 4, 5 en 6. Hl. Taf. XIV; fig. 1—10.
§43.
Het wiggebeen ligt in het midden van de grond vlakte van den her-
senschedel en heeft een zeer onregelmatige gedaante. Het werd door
de oudste ontleedkundigen bij een wesp of vliegende vledermuis ver-
geleken. Dit gaf aanleiding tot de onderscheiding van een lichaam en
drie paar vleugels: de kleine- en groote vleugels en de vleugelvormige uii-
steeksels;
een verdeeling die ook wij bij de beschrijving zullen volgen.
A. Het lichaam, corpus, gelegen in het midden van de schedelbasis,
is bij den volwassen mensch hol; de holte door een asymmetrisch ge-
plaatst tusschenschot in twee ongelijke helften, iciggebeensboezems, sinus
sphenoidales,
verdeeld, wordt door een beenkorst van compacte beenzelf-
standigheid omgeven. Men kan het vergelijken bij een onregelmatige
teerling (cubus), wier vóór- en ondervlakte naar de neusholte gekeerd
zijn, terwijl de bovenvlakte gekeerd is naar de holte van den hersen-
schedel, evenals de zijvlakten, die echter voor een deel bedekt worden
door de inhechting van de kleine en groote vleugels; de achtervlakte ver-
bindt zich met de voorvlakte van het grondstuk van het achterhoofdsbeen. ,
a. De bovenvlakte vertoont een diepe uitholling, turksche zadel, sella
turcica s. equina,
genoemd, waarin het onderste hersenaanhangsel:
hypopliysis cerebri s. glandula pituitaria gelegen is; men geeft aan die
uitholling dus ook wel eens den naam van fossa hypophyseos (Hl. Fig.
7, F h). De uitholling wordt naar achteren begrensd door de zadelleu-
8
-ocr page 140-
AU
ning, dorsum ephipltii s. sellae (Hl. Fig. 4 en 7, D s), een bovenwaarts
loopende, weldra voorwaarts omgebogen beenplaat, wier zijranden bij
hun samenkomst met den bovenrand zich verlengen in twee onregel-
matige voorwaarts gerichte uitsteeksels, de achterste schuinscJie, processus
clinoidei posteriores (Hl.
Pep); het achter-bovenwaarts gekeerde opper-
vlak van het dorsum sellae loopt afhellend (clivus) benedenwaarts en
zet zich voort in de bovenvlakte van de pars. basil. van het achter-
hoofdsbeen. Vóór het 20ste jaar is de grens tusschen beiden, de
naar de schedelholte gekeerde rand van de synchondr. spheno-occip., na
de verbeening van deze is soms een ruwe dwarslijst te zien, achter
welke de gladde fossa pro medull. oblong., vóór welke de meer ruwe
clivus-oppervlakle gelegen is.
De voorste grens van de sell. turc. wordt gevormd door een niet
altijd even duidelijke dwarse verheven lijst, de zadelknop, tuberculum
ep/iippii s. sellae (Hl.
Fig. 1 en 7, T s), zijdelings uitloopende in de
onderste wortels met welke de kleine vleugels aan het lichaam ont-
springen; iets lager vindt men soms naar weerszijde een kleine ver-
hevenheid, de middelste schidnsche uitsteeksels, process. clinoidei medii.
Evenwijdig aan de zadelknop, een weinig meer naar voren, loopt
een tweede dwarse verheven lijn, de limbus sphenoidalis (Hl. Fig. 1
en 7, L b s) zich met een bocht, waarvan de convexiteit vóór-buiten-
waarts gekeerd is, naar achteren ombuigende in de bovenste wortels,
waarmede de kleine vleugels van het lichaam ontspringen, tot aan het
afgeronde vrije einde van deze: de voorste schuinsche uitsteeksels, process.
clinoidei anteriores (Hl.
Fig. 4, P c a).
Vóór den limbus sphenoidalis is de bovenvlakte, zoogen. jugum sphenoi-
dale,
glad; de voorste rand ruw en ongelijk zet zich zijdelings voort
in den getanden voorrand van de kleine vleugels; voor zoover deze
rand behoort tot het wiggebeenslichaam verbindt hij zich met den
achterrand van de zeefplaat van het zeefbeen.
b en c. De zijvlakten. Naar voren is het bovenste gedeelte van deze
vlakten bedekt door den oorsprong van de kleine; naar achteren het
< onderste gedeelte door dien van de groote vleugels.
Langs het vrij blijvende gedeelte loopt in sagittale richting een
sleuf; het achterste gedeelte van deze sleuf, naar buiten scherp begrensd
door een dun boven-binnenwaarts gebogen beenplaatje: lingula sphenoi-
dalis (Hl.
Fig. 1, L g s), neemt de inwendige strotslagader (arteria caro-
tis interna)
op en krijgt dus den naam van sulcus caroticus (Hl. Fig. 4, S c);
-ocr page 141-
115
naar voren is de laterale grens van de sleuf, die behalve de arter. car.
iut.
ook de holle aderboezem (sinus cavernosus) herbergt niet scherp
geteekend, zij klimt in die richting naar boven, zoodat de art. car. int.
daar ligt tegen den hollen naar achteren en binnen gekeerde rand
van de kleine vleugel; soms verbindt een smalle beenbrug de proc. clin.
anter.
en med. (welke laatste de art. car. int. aan de mediale zijde
begrenst) en deze maakt het voorste gedeelte van den sulc. carot. tot
een canalis carotico-clinoideus.
d.   De voorvlakte heeft in haar midden de verheven wiggebeenskam,
crista sphenoidalis (Hl.
Fig. 3 en 7, C r s), die zich aan de vertikale
plaat (larnina perpendicularis) van het zeefbeen aansluit. Meestal bestaat
ter weerszijde van de er. sphen. een opening, die in de wiggebeens-
boezem leidt (foram. sphenoid. Hl. F r s). De mediale- en de onderrand
van deze opening wordt begrensd door een gewelfd beenplaatje, dat
zich naar de mediale zijde met dat van de andere zijde tot crisla- en
rostrum sphenoidale verbindt, en zich op de ondervlakte voortzet; men
noemt het öf naar bertin : cornu s. ossiculum Bertini, öt liever wigge-
beensschelpje: concha sphenoidalis (Hl. Fig. 5, Cos); bij sterke ontwik-
keling van dit schelpje kan de ingang in de sinus sphen. geheel gesloten
worden; meestal is dit slechts aan ééne zijde het geval. Zijn de toegangen
tot de sinus niet gesloten, dan openen deze zich voorwaarts in de neusholte.
e.  De ondervlakte vertoont een mediaan- en twee zijdelingsche velden.
Het mediane veld is convex en glad; naar achteren breed, naar
voren smal, heeft het den vorm van een driehoek met naar voren af-
gesneden top, vóór deze ligt een kleine groeve (het laatste overblijfsel
van de later te vermelden synchondrosis intersphenoidea) en daarvóór ligt
de benedenwaartsche verlenging van de crista sphen., het breedere en
dikkere meer afgeronde rostrum sphenoidale, de wiggebeenssnavel (Hl. Fig.
3 en 7, Rs). Dit geheele veld verbindt zich met een daaraan beant-
woordende uitgeholde vlakte van het ploegbeen (vomer), dat evenals de lamin.
perpend.
van het zeefbeen een deel van het neusmiddenschot uitmaakt.
De zijvelden, langwerpig vierkant, worden door een schuin van
voren en buiten naar achteren en binnen verloopende diagonaal in
twee driehoeken verdeeld. De laterale met de spits voorwaarts, met de
basis achterwaarts gekeerd kan beschouwd worden als een voortzetting
van de inwendige plaat van het vleugelvormig uitsteeksel, hij wordt
door een sleuf van het mediale driehoekige veld gescheiden. Men geeft
er den naam aan van processus vaginalis (Hl. Fig. 5, P v).
-ocr page 142-
«6
Het mediale driehoekige veld, met de spits naar achteren gekeerd, is
een gewelfde plaat, waarvan de basis zich naar voren en boven buigt,
dus deel gaat nemen aan de vorming van de voorvlakte; het is niets
anders als de concha sphenoidalis.
f. De achfervlakte, die zich verbindt met de voorvlakte der pars basil.
oss. occip.
beantwoordt in vorm aan deze.
B. De kleine vleugels, alae parvae s. processus ensiformes ook wel alae
orhitales
genoemd.
Zij zijn met twee wortels aan het voor-bovenste gedeelte der zij-
vlakte van het lichaam bevestigd: de bovenste, een dunne platte been-
plaat is een onmiddellijke voortzetting van den lirnb. splien. (Hl. Fig.
1, Lbs), de onderste, iets dikker en smaller, is een voortzetting van
het tuberc. sellae (Hl. Fig. \\, Ts); tusschen beiden blijft een sleuf, die,
door de versmelting van de twee wortels naar de laterale zijde, tot
een opening gesloten wordt, het gezichtszenuwgat, foramen opticum, eigen-
lijk meer een schuin voor-buitenwaarts loopend kanaal, canalis oplicus,
(Hl.
Fig. 1, C o) waarlangs de nervus oplicus en de arteria ophthalmica
uit de schedelholte naar de oogkuil loopen.
Van af de plaats van versmelting der beide wortels, strekt een min
of meer verdikt gedeelte van de kleine vleugel zich achter-binnenwaarts
uit, de boven reeds genoemde proc. clin. anier. (P c a); het overige
gedeelte dat den vorm van een platgedrukte schoenmakersnaald heeft,
loopt vandaar voor-buitenwaarts. Men kan er aan onderscheiden:
a.   Een bovenvlakte.
b. . Een ondervlakte.
c.   Een voorrand.
d.  Een achterrand.
a.   De bovenvlakte vlak en glad is een voortzetting van het voorste
gedeelte der bovenvlakte van het lichaam (jugum sphenoidale); breed,
waar zij aan het lichaam grenst, versmalt zij zich naar de laterale
zijde evenals:
b.   de ondervlakte, die met de daaronder gelegen groote vleugel de
bovenoogkuilsc/ie spleet (fissura orbitaüs superior, Hl. Fig. 3, F o s) begrenst.
Het wijdere gedeelte van deze grenst aan de zijvlakte van het lichaam
en voert een vena ophthalmica uit de oogkuil in den sinus cavernosus;
langs het smallere, meer laterale gedeelte loopen de nervus oculomoto-
rius, trochlearis, abducens
en de ramus ophthalmicus nervi trigemini uit
de schedelholte naar de oogkuil. Het voorste gedeelte van die onder-
-ocr page 143-
117
vlakte neemt deel aan de vorming van den bovenwand van de oogkuil.
c.  De voorrand min of meer getand, een voortzetting van den getan-
den voorrand der bovenvlakte van het lichaam, vormt een naad met
den achterrand van de pars orbitalis van het voorhoofd sbeen; deze
naad loopt zuiver transversaal.
d.   De achterrand, glad en afgerond, loopt min of meer gebogen; de
convexiteit van die bocht is voor-binnenwaarts gekeerd, het mediale
einde van dien rand is de jiroc. clin. anter., het laterale de fijne spits,
waarmede de kleine vleugel zich over het zeer smalle buiteneinde van
de bovenoogkuilsche spleet heenlegt.
C. De groote vleugels, alae magnae s. temporales.
Deze hebben den vorm van een waaiervormige gebogen plaat,
waarvan de uitholling naar de schedelholte gekeerd is. Zij zijn beves-
tigd aan de zijvlakte van het lichaam, en wel lager en meer naar
achteren dan de kleine vleugels. Die bevestiging geschiedt door mid-
del van drie zoogen. wortels. De voorste, radix anterior {Hl. Fig. 2, R a),
is een dunne beenspijl naar de laterale zijde weldra versmeltende met
de breede, dikke, middelste wortel, radix media {Hl. Fig. 2, R m), zóó
dat tusschen beide een ronde opening overblijft, canalis rotundus {Hl.
Fig. 2, Cr), waar langs de ramus maxill. super. nerv. trigem. de schedel-
holte verlaat; achter de breede, middenste wortel ontstaat naast de
lingula spltenoidalis {Hl. Fig. 1, Lgs) de achterste wortel uit het lichaam,
radix posterior {Hl. Fig. 2, R p). Hij heeft den vorm van een platte,
vertikale plaat, achter-buitenwaarts loopende, en zóó met den midden-
sten wortel versmeltende dat tusschen beiden twee openingen blijven:
een groote, mediale, ovale, foramen ovale {Hl. Fig. 2, F o v), en een
kleine meer naar achter gelegen laterale, het doorngat, foramen spiuo-
sum {Hl.
Fig. 2, F s). Langs de eerste verlaat de ramus maxill. in/er. nerv. trig.
de schedelholte, in de tweede vinden de vasa meningea media hun plaats.
Het best is, bij de beschrijving, aan de waaiervormige groote vleu-
gel, te onderscheiden, drie randen en twee vlakken.
De randen zijn:
a.   De voorrand.
b.   De zijrand.
c.   De achterrand.
De vlakken onderscheiden wij als:
d.  Binnenvlakte.
e.   Buitenvlakte.
-ocr page 144-
118
a.   De voorrand, glad en afgerond, loopt van af het lichaam schuin
voor-buitenwaarts. Het mediale gedeelte is niets als de voorrand van
de rad. anter. (Ra); in zijn geheel vormt deze rand de onderste be-
grenzing van de fiss. orbit. super. Die spleet wordt, omdat de rand bij
zijn loop buitenwaarts zich verheft, in die richting hoe langer zoo
smaller. De rad. anter. scheidt de can. rotund. (C r) van het binnenste
gedeelte der bovenoogkuilsche spleet.
De voorrand gaat onder een stompen hoek over in:
b.   den zijrand, en wel in een gedeelte van dezen, dat den vorm
heeft van een ruw driehoekig veld met de spits vóór-, met de basis
achterwaarts gekeerd; het verbindt zich met een dergelijk veld van
het voorhoofdsbeen, waarvan de spits vlak achter den proc. zygom.
(Hl.
XVI, fig. 3, P z) gelegen is en waarvan de basis zich naar de
mediale zijde voortzet in den achterrand van de pars orbitalis van
dit been.
Naar die verbinding kan men dit gedeelte van den zijrand margo
frontalis
noemen (Hl. Fig. 2, M f).
De margo frontalis buigt zich naar achteren om in een gedeelte van
den rand, dat, schuin afgesneden ten koste van de binnenste been-
tafel, zich met het voorste gedeelte van den onderrand van het wand-
been
tot het voorste gedeelte van den schubnaad verbindt. Men kan dus
dit gedeelte van den zijrand margo parietalis noemen (Hl. Fig. 2, Mp);
het buigt zich onder bijna rechten hoek om in een gedeelte van den
rand, dat met een bocht, waarvan de convexiteit naar voren ziet, eerst
naar beneden en dan naar achteren loopt; het verbindt zich met den voor-
rand van de schelp van het slaapbeen en kan dus margo temporalis
(Hl.
Fig. 2, M t) genoemd worden. De naad tusschen groote vleugel
en slaapbeen is voor een deel aan de schedelbasis, voor één deel op
het slaapvlak te zien. Het laatstgenoemde gedeelte van deze naad, die
ook een schubnaad is, is zoo gevormd dat het slaapbeen den rand
van den grooten vleugel bedekt, het andere, aan de schedelbasis zicht-
bare, zóó, dat de groote vleugel het slaapbeen draagt.
De margo temporalis (M t) buigt onder een scherpen hoek om in:
c.   den achterrand; daar, waar beiden elkander ontmoeten, verlengt
zich een puntig uitsteeksel van den grooten vleugel naar beneden, het
doornvormig uitsteeksel, processus spinosus s. spina angularis (Hl. Fig. 4, S a),
soms uitloopende in een of twee dunne beenplaatjes, de kleine vleu-
geis van Ingrassias, alae parvae Ingrassiae.
De achterrand zelf is niets
-ocr page 145-
119
als de achtervlakte van de rad. poster, die van af het lichaam schuin
achter- en buitenwaarts tot aan de spina angularis loopt; aan hem sluit
zich de pyramide van het slaapbeen zóó aan, dat het mediale gedeelte,
grenzende aan den sulcus caroticus (S c) deel neemt aan de vorming
van het zoogenaamde voorste gescheurde gat, /oranten lacerum anterius.
De spits van de piramide van het slaapbeen maakt den sulc. carot.
tot een opening langs welke de art. carot. intern, van uit een gebogen
kanaal in het slaapbeen in de schedelholte binnenkomt; dit kanaal is
aan de spits van de piramide van onvolkomen beenige wanden om-
geven, zoowel naar boven als naar buiten is de wand defect; naar
buiten nu heeft het gemeenschap met het mediale gedeelte der spleet,
die tusschen piramide van slaapbeen en den achterrand van den groo-
ten vleugel overblijft; het laterale gedeelte van die spleet, Jissura spheno-
petrosa,
is een, van de ondervlakte van den schedel gezien, vrij diepe
naar boven afgeronde groef, naar voren begrensd door den grooten
vleugel, en naar achteren door de pyramide van het slaapbeen; in
deze groef rust de kraakbeenige buis van Eustachius (zie: Gehoororgaan);
de groeve is naar de schedelholte voor een deel aangevuld door kleine
kraakbeen-fragmenten, zij begrenzen kleine openingen; waarlangs dee-
len in- en uit de schedelholte kunnen komen.
d.   De binnenvlakte, ook wel boven- of hersenvlakte, facies cerebralis ge-
noemd, is, zooals de naam aanduidt, naar de schedelholte gekeerd:
zij helpt deelnemen aan de vorming van de ondervlakte zoowel als
aan die van de zijvlakte van deze. Zij vertoont, behalve impressiones
digitatae
en juga cerelralia, vaatsleuven, de indrukselen van de takken
der vasa meningea media, die door het foram. spin. loopen.
e.  De buitenvlakte.
Deze, eveneens voor een deel aan de zijvlakte, voor een deel aan
de ondervlakte van den schedel zichtbaar, vertoont een ruwe verheven-
heid in den vorm van een sagittaal verloopende lijst, die deze twee
deelen van elkander scheidt en dus de onderste begrenzing van het
voorste gedeelte van het slaapvlak uitmaakt; daarom gaf men er den
naam aan van crista infratemporalis {Hl. Fig. 8, C r i), ook wel eens
van linea eminens s. tuberculum spinosum.
Loodrecht daarop verloopt over de buitenvlakte in de richting naar
boven een getande lijst, die een naadverbinding vormt met een der-
gelijke van het oogkuils-voorhoofds uitsteeksel van het jukbeen, en
daarom crista zygomatka (Hl. Fig. 8, C r z) kan genoemd worden; zij
-ocr page 146-
420
scheidt het gedeelte van de buitenvlakte, dat aan het zijvlak van den
schedel zichtbaar is (facies temporalis, Hl. F c t) van een tweede glad
oppervlak, dat met het genoemde uitsteeksel van het jukbeen den bui-
tenwand van de oogkuil (orbita) vormt en dus als superficies orbitalis
(Hl.
F c o) kan onderscheiden worden. Het heeft den vorm van een
vierkant, welks binnenrand de onderste begrenzing vormt van de
bovenoogkuilsche spleet, welks bovenrand de fac. orbit. scheidt van de
margo front, van den grooten vleugel, welks buitenrand de crista zygo-
matica
is (C r z) en welks onderrand in de richting naar binnen en
achteren als het ware de voortzetting is van de er. in/rat. (Cri); de grens
tusschen beide is een ronde aanzwelling, het voorste einde van Cri,
die ook wel met den naam van tuberculum spinosum wordt aangeduid;
die onderrand begrenst met het lichaam van de opperkaak de onder-
ooghdlsche spleet, fissura infraorbitalis,
hij is glad en vrij scherp toeloo-
pende en kan aangeduid worden met den naam van crista orbitalis
(Hl.
Fig. 8, Cr o).
Over het gedeelte van de buitenvlakte, dat aan de schedelbasis te
zien is, loopt in het verlengde van de crista zygomatica (G r z) een ver-
heven lijst crista spheno-maxülaris (III. Fig. 8, C r s m), waardoor zij in
een grooter achterste veld (III. Fig. 8, F c i, fac. infratemp.), en een
kleiner voorste, tevens min of meer naar binnen gericht veld verdeeld
wordt, dat gekeerd is naar de fossa spheno-maxillaris (Hl. Fig. 8, F c s,
fac. spheno-maxiM.). Zoowel deze kam, als de beide daardoor van elkan-
der gescheiden gedeelten der buitenste oppervlakte van den grooten
vleugel, gaan geleidelijk over op de buitenste plaat van:
D. de vleugelvormige uitsteeksels, processus pterygoidei. ook wel gehemelte-
vleugels
genoemd.
Deze dalen van de ondervlakte, zoowel van het lichaam als van
den grooten vleugel van het wiggebeen, naar beneden. Men kan er
een inwendige; en een uitwendige plaat aan onderscheiden (lamina media-
lis
et lateralis). Beiden verloopen nagenoeg in sagittale richting, zoodat
men aan ieder een voór- en een achterrand, een binnen- en een buiten-
vlak
kan onderscheiden.
De mediale plaat gaat uit van de ondervlakte van het wiggebeens-
lichaam en verlengt zich naar de mediale zijde in een plat verlengsel,
dat niet vergroeit met die ondervlakte maar daarmede een sleuf vormt.
Dit uitsteeksel werd reeds beschreven als processus vaginalis (HL Fig.
5, Pv).
-ocr page 147-
121
De laterale plaat gaat uit van den grooten vleugel van het wigge-
been, weldra vergroeien de bovenste gedeelten der beide platen met
elkander, zóó dat tusschen de ondervlakte van het wiggebeenslichaam
en dit vergroeide stuk een in sagittale richting verloopend kanaal
open blijft, canalis Vidianus {Hl. Fig. 3 en 4, C v), waarvan de voorste
monding aan de laterale zijde van den proc. vag. (P v), aan de mediale
zijde en naai\' beneden van de uitwendige opening van de canalis rotun-
dus
(C i\') gelegen is (Hl. Fig. 3); de achterste monding ligt onder
den sulcus caroticus en voert in het foram. lacer. anter; naar voren mondt
de can. Vid. uit in de fossa spheno-maxill.
Lager wijken de beide tafels uiteen, daardoor laten zij tusschen zich
de incisura s. fissura pterygoidea (Hl. Fig. 3, F i p) open; deze wordt
aangevuld door den processus pyrimidalis van het gehemeltebeen; in
de richting naar die incisura loopt over de voorzijde der vergroeide
platen, aan de mediale zijde van de er. sp/ieuo-max., een sleuf, de
sulcus pterygoideus, die zich op het gehemelte been voortzet, en door
het opperkaaksbeen tot een kanaal, canalis pterygo-palatinus, gesloten
wordt, dat naar beneden met meer dan een opening uitmondt; de
bovenste ingang in dat kanaal ligt recht onder de voorste opening
van de canalis Vidianus (C v).
Naar achteren blijft tusschen de beide tafels een tamelijk diepe
groeve, die zich naar beneden voortzet op de achtervlakte van den
processus pyramidalis van het gehemeltebeen, open: de vleugelgroeve,
fossa pterygoidea (Hl.
Fig. 4, F o p), deze herbergt meer naar de late-
rale zijde den musc. pteryg. intern., meer naar de mediale zijde den
musc. tens. veli palatini. Boven deze neemt op de achtervlakte van de
vergroeide platen een diepe groeve een aanvang, die naar beneden
geheel overgaat op den achterland van de inwendige tafel: de sleuf
voor de kraakbeenige tuba Eustachii; naar beneden wordt deze dikwijls
begrensd door een uitstekende beenpunt, die ongeveer op het midden
van dien achterrand gevonden wordt.
Van de tafels zelf is nog mede te deelen, dat de uitwendige bree-
der en korter is dan de inwendige: dat de verlenging van de laatste
hoofdzakelijk op rekening komt van een stomp, knopvormig verlengsel,
het vleugelhaakje, hamulus pterygoideus (Hl. Fig. 3, H p), dat zich naar
de laterale zijde ombuigt, en aan die zijde voorzien is van een sleuf:
sülc. hamul. pter. (Hl. Fig. 3, S h p), het indruksel veroorzaakt door de
pees van den musc. tens. veli palat en een tusschen die pees en het
-ocr page 148-
122
been gelegen slijmbeurs; eindelijk dat de achterranden van beiden
meestal meerdere scherpe uitsteeksels vertoonen.
Ontwikkeling. Het geheele wiggebeen, met uitzondering van de in-
wendige plaat van het vleugelvormig uitsteeksel, ontwikkelt zich uit
een kraakbeenigen aanleg. De verbeening begint in de 3de maand van
het vruchtleven.\' Er ontstaat een gepaard, weldra tot één versmeltend,
verbeeningspunt in het voorste gedeelte van het lichaam, en, buiten-
waarts van de foram. optie, een gepaard in de kleine vleugels; de twee
synchondrosen, die deze drie beenstukken scheiden, verdwijnen na de
6de zwangerschapsmaand.
In het achterste gedeelte van het lichaam ontstaat eveneens een
paar, weldra versmeltende beenpunten, bovendien twee op de plaats
der latere ling. sphen.; deze vier beenpunten versmelten in de tweede
helft der zwangerschap met elkander tot het achterste wiggebeenslichaam,
door een synchondrose {synch. inter&phen. VIRCHOW) verbonden met het
voorste wiggebeenslichaam; deze synchondr. hangt aan de voor-onder-
zijde door een kraakbeenig rostr. sphen. met het kraakbeenig neusmid-
denschot samen, en is, met uitzondering van het laatstgenoemde ge-
deelte, vóór de geboorte verdwenen. In de kraakbeenige groote vleugels
(incl. lamin. ext. proc. pter.) ontstaat een verbeeningspunt; bij de ge-
boorte scheidt, ter weerszijde, een sagittale, buitenwaarts van de ling.
sphen.
gelegen, synchondr., de daaruit ontstaande beenstukken van het
achterste wiggebeens lichaam; deze synchondr. verdwijnen in het lste
levensjaar.
Reeds in de 3de zwangerschapsmaand was, waarschijnlijk uit het
opperkaaksuitsteeksel van den eersten kieuwboog, een verbeenende
plaat ontstaan, de lamina medialis proc. pteryg.; zij vergroeit, onder
openlating van de canal. Vidian., in de tweede helft van de zwanger-
schap met den grooten vleugel, maar verdient morphologisch den naam
van os pterygoideum (virciiow).
Bij de geboorte is de vrije oppervlakte van den clivus, tot aan de
sychondr. spheno-oceip. (die tusschen het 13de en 20ste jaar verbeent),
kraakbeenig, evenals het rostr. sphen.; het eerste verbeent onder ge-
deeltelijke resorptie van het kraakbeen: van het laatste zijn onder de,
zich daarop vormende, beenkorst nog tot het 13de jaar overblijfselen
te vinden.
-ocr page 149-
123
In de spongieuse beenmassa van het wiggebeenslichaam ontstaan
pas van af het 3de jaar, door resorptie van beenplaatjes, langzamer-
hand de grootere, luchthoudende sin. sphen., die met de achterste zeef-
beencellen communiceeren; de latere conchae sphen. schijnen uit afzon-
derlijke verbeeningspunten te ontstaan en genetisch te behooren tot
de labyrinthen van het zeefbeen.
Slaapfoeenderen. Ossa temporum.
(Hz. Fig. 14, 15, 16, 17 en 18. Hl. Taf. XVII, fig. 1—10.
Taf. XVIII, fig. 1—5. Taf. XIX, fig. 1, 2 en 3.
§ 44.
Het slaapbeen vindt zijn plaats, deels aan de zijvlakte, deels aan de
basis van den hersenschedel.
Aan de zijvlakte vult het de ruimte aan naar voren begrensd door
het, boven de crist. in/rat. gelegen, gedeelte van den grooten wigge-
beensvleugel, naar boven door den onderrand van het wandbeen, naar
achteren door het, beneden den hoek gelegen, gedeelte van den schelp
van het achterhoofdsbeen.
Aan de basis de ruimte tusschen den grooten wiggebeensvleugel,
het achterzijdelingsche gedeelte van het wiggebeenslichaam, en den
buitenrand van de zijstukken en de pars basü. van het achterhoofdsbeen.
Voor de gewone beschrijving kan men het verdeelen in een plaat-
vormig gedeelte, dat van de buitenzijde gezien volkomen gescheiden
wordt in:
A.  Een voorste gedeelte, de schelp, pars squamosa, en
B.  een achterste gedeelte, dat naar een sterk uitspringend uitsteek-
sel op zijn buitenvlakte, de processus mastoideus (Hl. XVII, fig. 1, Pr m)
den naam draagt van pars mastoidea of tepelvormig gedeelte, en
C.   de piramide, die weder gescheiden kan worden in de eigenlijke
piramide, die naar de steenharde beenmassa, waaruit zij bij den vol-
wassen mensch bestaat, ook wel den naam van rotsbeen, os petrosum
s. pars petrosa
van het slaapbeen draagt, en
D.   het os tympanicum s. pars tympanica (Hl. Taf. XVII, fig. 1, Pt)
van het slaapbeen.
-ocr page 150-
424
Tusschen de pars tympauica, een gedeelte van den schelp en het rots-
been
blijft een holte over, de trommelholte; de toegang tot deze ligt aan
de zijvlakte van den schedel onmiddellijk vóór den proc. mastoid. open,
als uitwendige gehoorgang, meatus auditorius externus, s. porus acuslicits
exiernus.
Die holte zelf, de trommelholte, voor een goed deel begrensd door
het os tympanicum, gaf haar naam aan dit gedeelte van het slaapbeen.
A. De schelp, pars squamosa.
Is een in de richting van boven naar beneden, zoowel als van voren
naar achteren gebogen plaat, met het convexe oppervlak buitenwaarts,
het concave oppervlak naar de schedelholte gekeerd, behalve die twee
vlakken, moet daaraan de omgrenzende rand beschreven worden.
a. De buitenvlakle over het algemeen glad en gewelfd, vertoont een
naar voren gericht, gebogen uitsteeksel: processus zygomaticus of jukuit-
steeksel (Hl.
XVII, fig. 1, P z).
Het ontspringt met twee wortels," een achterste smalle, en een
voorste aangezwollene, tusschen welke een diepe ovale groeve, met de
lange as transversaal gericht overblijft. Deze groeve, de fossa articula-
ris s. (jlenoidalis s. mandibularis (Hl.
XVII, lig 5, F m d) is gewrichts-
groeve, die bij gesloten mond het gewrichtshoofd van de onderkaak
opneemt.
Vóór die groeve ligt de convexe, met de lange as eveneens trans-
versaal gestelde knobbel, waarmede de voorste wortel van het jukuit-
steeksel van de pars squamosa ontspringt: de gewrichtsknobbel, tuber-
culum articulare (Hl.
XVII, fig. 5, T a), een verhevenheid, op welke
bij geopenden mond de gewrichtsknokkel van de onderkaak rust.
De achterste begrenzing van de foss. mandib. wordt gegeven door
een spleet, aan welke wij voorloopig den naam van Jissura Glaseri of
fiss. petro-squamosa (Hl. XVII, fig. 5, F p s) willen geven.
De beide wortels, aanvankelijk van een boven- en van een beneden-
waarts gekeerd vlak voorzien, draaien zich bij hun versmelting tot het on-
gepaarde jukuitsteeksel zóó, dat de bovenvlakte binnen-, de ondervlakte
buitenwaarts gekeerd wordt; die vlakken worden begrensd door eeu
boven- en onderrand naar voren beiden overgaande in een getanden
vóórrand, die een naad verbinding met het juk been aangaat. Tusschen
de binnenvlakte van den proc. zyg. en de zijvlakte van den schedel
blijft een ruimte, die na de verbinding tusschen proc. zyg. en jukbeen,
zoowel naar buiten, door den jukboog, als naar voren door het jukbeen
-ocr page 151-
425
zelf wordt afgesloten. Die ruimte wordt aangevuld door den waaier-
vormigen mme. temporalis, welks achterste bundels reiken tot aan een
flauw verheven lijn, die als vervolg van den bovenrand van den juk-
boog boven den meat. andit. ext. zich bovenwaarts gaat ombuigen, en
den rand van de schelp bereikt, daar waar deze door een min of
meer diepe insnijding, [die den achter-onderhoek van het wandbeen
opneemt, en daarom incisura parietalis genoemd wordt {Hl. XVII, (ig.
4, I p r)] van den rand der pars mastoidea gescheiden is. Deze verheven
lijn, de voortzetting van de linea semicirc. van het wandbeen, is tevens
de achterste grens van het slaapvlak des schedels.
De buitenvlakte van de schelp, over het algemeen glad en gewelfd,
vertoont, vóór deze verheven lijn, soms flauwe indrukkels van de veze-
len van den mvsc. temp. en meestal eene diepere soms vertakte verti-
kale groeve: het indruksel van de vasa temporalia media.
Zoowel de bovenste wand van den meatus auditorius extern., als de
fossa mandib met het daarvoor gelegen tubercul. artic. en eindelijk een
glad driehoekig veld vóór het tuberculum artic. zijn gedeelten van de
schelp, die niet aan de zijvlakten, maar aan de basis van den schedel
behooren.
b. De binnenvlakte.
Zij vertoont de gewone impressiones digitatae et juga cerebralia en
bovendien een vertakte vaatsleuf: deze neemt een aanvang aan het
voor-onderste gedeelte van de schelp en loopt langs haar vóór-, later
langs haar bovenrand. Deze sleuf {Hl. XVII, fig. 3**) herbergt de
vasa meningea media.
De binnenvlakte zet zich voort in de voorvlakte van de pyramide
en wel van de pars petrosa van deze.
De verbinding tusschen deze beiden komt tot stand door de ver-
smelting van een dunne beenplaat uitgaande van de pars petrosa en
een daaraan te gemoet komende kam van de schelp.
De eerste, die de trommelholte van de schedelholte scheidt en dus
van boven sluit, heeft den naam gekregen van: deksel der trommelholte,
tegmentum tympani {Hl.
XVII, fig. 9 T t). Van de verbinding vindt
men in de nabijheid van den voorrand der schelp een duidelijk over-
blijfsel, in den vorm van een spleet: de reeds boven genoemde fissura
petro-sqttamosa s. Glaseri {Hl.
XVII, fig. 9, F p s).
De kam die, van de schelp uitgaande, zich met het tegm. tymp. ver-
bindt, wordt alleen dan gezien als men in een slaapbeen van een vol-
-ocr page 152-
126
dragen vrucht de verbinding tusschen pyramide en schelp in de fissura
vetro-squam.
opheft, iets wat daar zeer gemakkelijk geschiedt.
Door die kam wordt de binnenvlakte van de schelp verdeeld in een
grooter bovenste gedeelte, dat naar de schedelholte ziet, en waarvan de
voornaamste bijzonderheden zoo even werden medegedeeld, en een
kleiner onderste veld, dat deelneemt aan de vorming van de trom-
melholte.
c. Aan den rand van de pars squamosa onderscheidt men gewoonlijk
een bovenste gedeelte, dat naar achteren begrensd wordt door de
incis. pariet, en zich naar voren uitstrekt, zoover als de verbinding tus-
schen schelp van slaapbeen en onderrand van wandbeen reikt; dit
gedeelte van den rand vormt het achterste gedeelte van de schubnaad,
sutura sguamosa
en is schuin afgesneden ten koste van de inwen-
dige tafel.
Het voorste gedeelte van den rand verbindt zich met het achterste
gedeelte van den zijrahd van den grooten wiggebeensvleugel tot een naad,
die reeds bij het wiggebeen nauwkeurig werd beschreven; die naad
reikt tot aan het mediale gedeelte van de fiss. petro-squam. s. Glaseri.
Het verdient aanbeveling de geheele Jiss. Glaseri, d. w. z. de ach-
terste begrenzing van de fossa mandib. als onderrand van de pars
squam.
te beschrijven, en van daar in gedachten dien onderrand te
vervolgen over den meat. audit. extern, heen. Zoowel toch de fossa
mandib.
als de boven wand van den meat. audit. ext. behooren tot de
pars squamosa.
B. Het tepelvormig gedeelte, pars mastoidea.
Ook aan dit gedeelte van het slaapbeen kan men een buitenvlakte,
een binnenvlakte en een rand onderscheiden.
a. De buitenvlakte.
Deze vertoont aan volwassen schedels het groote spieruitsteeksel,
proc. mastoid. (Hl. XVII, fig. 1, P r m), waarnaar dit gedeelte van het
slaapbeen zijn naam draagt. Het strekt zich, naarmate van de ont-
wikkeling van het spierstelsel, nu eens verder dan minder ver naar
beneden uit; de mediale zijde van dit vrij uitstekende, min of meer
plat gedrukte en stomp eindigende uitsteeksel draagt een diepe groeve:
de fossa digastrica s. incisura mastoidea (Hl. Taf. XVII, fig. 5, I m) in
welke de achterste buik van den musc. digastr. maxill. infer. haar beves-
tiging aan den schedel vindt. De buiten-oppervlakte van den proc.
mast.
is ruw vooral het achterste gedeelte daarvan, en deze ruwheden
-ocr page 153-
427
sluiten zich aan de üneae nuchae s. semicirc. en de tusschen deze ge-
legen ruwheden van de schelp des achterhoofdbeens aan.
De achterste omtrek van den proc. mast. en de ruwheden die zich
voortzetten in de lin. nuch. super, worden ingenomen, en veroorzaakt
door de inhechting van den mme. stern, cleid. mastoid. iets lager en
evenwijdig aan deze inplanting loopt die van den miisc. splenius capilis;
nog lager en onmiddellijk zich voortzettende op de linea nuch s. semic.
in/er.
liggen de ruwheden veroorzaakt door de inplanting van den
musc. trachelo-mastoideus (longissimus capitis HL).
De buitenvlakte, naar boven, achteren en beneden door een duide-
lijken rand begrensd, is naar voren slechts onvolledig gescheiden van
het overige gedeelte van het slaapbeen en wel: boven door de, van de
incis. pariet, afdalende linea semic., daar onder door den ingang in den
meat. audit. ext. en nog lager door een onduidelijke naad, tevens ach-
ter-onderste begrenzing van den meat. audit. ext., die den naam draagt
van: fissura tympanico-mastoidea [Hl. XVIII, lig. 1, Ftm), een naam,
die bij de beschrijving der pars tympanica zal worden opgehelderd.
De proc, mast., zoowel als de overige spierruwheden, ontbreken nage-
noeg geheel, zooals trouwens alle spieruitsteeksels, aan het slaapbeen
van jonge schedels. Is het uitsteeksel eens ontwikkeld, dan ontstaan
door gedeeltelijke resorptie der beenplaatjes in het spongieuse been-
weefsel, dat zijn kern uitmaakt, grootere cellige ruimten, die zich van
uit de trommelholte met lucht vullen.
b.   De binnenvlakte wordt voor een deel ingenomen door de inhech-
ting van de basis der pyramide; het overblijvende gedeelte zou zich
nog meer geleidelijk voortzetten op de achtervlakte van dat deel der
pyramide, dat aan de pars petrosa behoort, indien het niet een diepe,
halvemaanvormige groeve droeg, de fossa sigmoidea, het indruksel ver-
oorzaakt door een gedeelte van den sinus transv., die van het slaapbeen
weder op den proc. jugul. van het achterhoofdsbeen zal overgaan;
de groeve draagt dus ook wel den naam van: sulcus sinus transv.
(Hl.
XVII, fig. 8, S s t). De overhangende rand, die deze groeve naar
voren begrenst, maakt een hoek van 45—60° met den bovenrand der
pars petrosa.
c.  De rand, ruw en getand, loopt van af de incis. pariet, eerst achter-
waarts; dit gedeelte, de bovenrand, vormt een naad met den achter-
onderhoek van het wandbeen; het buigt onder een nagenoeg rechten
hoek naar beneden om; dit gedeelte vormt een naad met den zijrand
-ocr page 154-
428
van de schelp des achterhoofdbeens van af den hoek tot aan den
proc. jugul. In het verloop van dezen naad, de sutura mastoidea, door-
boort een emissarium den schedelwand zóó, dat het binnenwaarts uit-
mondt in de fossa sigmoidea; de daarin gelegen vena emissaria verbindt
dus den sinus transv. met de diepgelegen aderen van de achterhoofds-
streek.
C. De eigenlijke pyramide of pars petrosa van het slaapbeen.
Het rotsbeen heeft den vorm van een vierzijdig prisma, dat met
een breeder en hooger gedeelte, de basis van de pyramide, acliter-bui-
tenwaarts gekeerd is, en bevestigd aan de binnenvlakte van de pars
mastoidea;
de smallere en minder hooge top is voor-binnenvvaarts ge-
keerd en convergeert met die van de andere zijde, zóó, dat zij, ver-
lengd, elkander zouden snijden in den achterrand van het neusmid-
denschot.
Twee vlakken zijn gekeerd naar de schedelholte:
a.  de vóór-binnenvlakte (Hl. XVIII, fig. 5, A, B en C, ia);
b.   de achter-binnenvlakte (Hl. XVIII, fig. 5, A, B en C, i p).
Deze worden van elkander gescheiden door den bovenrand (Hl. XVII,
fig. 9, s, en XVIII, fig. 5, A, B en C, s). De bovenrand is gegroefd;
de groeve draagt den naam van bovenste rolsbeensleuf; zij is het indruk-
sel van een aderboezem, de sinus petrosus superior, die zijn plaats vindt
in de tent (tentorium cerebelli), daar, waar deze zich aan dien boven-
rand bevestigt.
De twee andere vlakken zijn naar buiten gekeerd zij kunnen onder-
scheiden worden als:
c.  acJder-buitenste (Hl. XVIII, fig. 5, A, B en C, ep), en
d.  voor-buitenste, (Hl. XVIII, fig. 5, A, B en C, e a).
De achter-buitenste, geheel te overzien aan het geïsoleerde slaapbeen
en zelfs aan de ondervlakte van den hersenschedel, wordt door den
achterrand (Hl. XVIII, fig. A, B en C, p; XVII, fig. 10, p) geschei-
den van de achter-binnenvlakte.
De voor-buitenste naar de laterale zijde geheel bedekt door het os tympani-
cum
vormt met dat gedeelte den binnenwand of (als men de fictie maakt,
dat de as der pyramide zuiver transversaal gesteld is) den achterwand
van de trommelholte en van haar mediale voortzetting: de beenige tuba
Eustachii;
dit deel zal dus bij het gehoororgaan meer in bijzonderheden
beschreven worden. Het mediale gedeelte, niet bedekt door het os lyrnp.
is aan den top der pyramide zichtbaar.
-ocr page 155-
129
Van den rand, die achter-buiten- en voor-buitenvlakte scheidt, den
onderrand, (Hl. XVIII, fig. 5, A, B en C, i) is dus ook slechts het
gedeelte, dat aan den top der pyramide beantwoordt, vrij, terwijl als
voortand, die vóór-binnen- en vóur-buitenvlakte scheidt (Hl. XVIII, fig. 5,
A, B en C, a), de aangehechte rand van het boven reeds genoemde
tegmentum tympani en een lijn, die in het verlengde daarvan naar den
top der pyramide getrokken wordt, kan beschreven worden.
a. De vóór-binnenvlakte.
Deze, over het algemeen glad en oneven, vertoont ongeveer in het
midden een knobbelige verhevenheid, eminentia arcuata (Hl. XVII, fig.
9, E a), zij wordt veroorzaakt door het in het rotsbeen verloopende
bovenste beenige halfcirkelvormige kanaal (zie: gehoororgaan). Een
weinig dichter naar den top der pyramide vindt men een kleine ope-
ning, de zij-opening van het kanaal van Faloppia, hiatus canalis Faloppiae
s. nerv. facialis (Hl.
XVII, fig. 9, Hef); van die opening loopt een
sleuf naar den top der pyramide, het lialj"kanaal voor den nerv. petros,
superfic. maj.,
(een der zenuwen, die van uit het canalis Vidianus langs
de Jiss. spheno-petr. in den schedel komt, daarom noemt men de
sleuf ook wel: half kanaal voor den nerv. Vidianus); de zijopening van
het canal. Falopp. voert dus deze zenuw naar den nerv. facialis. On-
middellijk aan de buitenzijde van deze groeve (dus verder van den
bovenrand) vindt men een kleine opening, de apertura superior canalis
tympanici (Hl.
XVII, fig. 9, A s c), langs welke de nerv. petros, superf.
minor
uit de trommelholte in de schedelholte komt; men geeft er ook
wel den naam van canaliculus petrosus aan.
Tusschen het half kanaal voor den nerv. petr. superf. maj. en het bin-
nenste gedeelte van den bovenrand (s) vertoont de voor-binnenvlakte
een diepe uitholling: de impressio Meckelii, s. trigemini; het indruksel van
een grooten zénuwknoop, voorkomende in het verloop van den dikken
achtersten wortel van den nerv. trigem.: het ganglion semilunare s. Gas-
seri (Hl.
Taf. XVII, fig. 9, It).
Buitenwaarts van het halfkanaal ziet men de naad, die het tegment.
tymp., (Hl.
XVII, fig. 9, T t), met het daaraan te gemoet komende
uitsteeksel van de binnenvlakte der schelp verbindt: fissura petro-
squamosa (Hl.
XVII, fig. 9, F p s); deze zeer duidelijk aan de vóór-
(mediale-) zijde, wordt naar achteren (lateraal) onduidelijker. Het
tegmentum zelf, aan het geïsoleerde os petrosum (schedel van vol-
dragen foetus) bezien, is in zijn buitenhelft breed, in zijn bin-
9
-ocr page 156-
430
nenhelft smal. De eerste overwelft de trommelholte, de tweede het
nauwe binnenwaartsche verlengsel van deze: de beenige tuba Eustachii;
van de ondervlakte dier binnenhelft ontspringt een kamvormig ver-
lengsel (Hl. XVII, fig. 7, T t\'), waardoor de mediale helft van de
fissnra Glaseri, in een voorste gedeelte, niets als het binneneinde van
de fissura petro-squamosa (Hl. XVII, fig. 7, F p s), en een achterste
gedeelte de fissura petro-tympanica (Hl. XVII, fig. 7, F p t) geschei-
den wordt.
b. De achter-binnenvlakte.
Deze naar boven begrensd door den bovenrand, naar achteren door
den overhangenden beenrand, die min of meer de foss. sigmoid. (Hl. XVII,
fig. 8, S s t) overwelft, en naar beneden door den achterrand der pyra-
mide (Hl. XVII, fig. 8, p), heeft den vorm van een stomphoekigen
driehoek, welks stompe hoek aan het onderste gedeelte van de foss.
sigm.
beantwoordt.
Zij vertoont een groote, ovale opening, den ingang in den voor-
buitenwaarts loopende inwendigen gehoorgang: meatus s. porus acusti-
cus interus (Hl.
XVII, fig. 8, Pai); dit kanaal, schijnbaar blind ein-
digende, vertoont op zijn bodem een tal van fijne openingen; deze
liggen ten deele in een groeve beneden een horizontale verhevenheid,
ten deele daar boven. Zij verleenen aan de vezelen van de gehoor-
zenuw, nerv. acusticus en aan de vasa auditiva interna, den toegang tot
het, in het rotsbeen verscholen, inwendig gedeelte van het gehoor-
zintuig (zie: gehoororgaan). Aan de mediale zijde van die bovenste
fijne openingen is één wijdere, deze is de ingang van de canalis Falop-
piae s. nerv. facial.
Deze zenuw verloopt dus in den por. acust. intern.
tot op den bodem met de gehoorzenuw (nerv. acustic..).
Ongeveer een centimeter buitenwaarts van den por. acust. intern.
vindt men een fijne spleet, min of meer door een beenlijstje bedekt,
de opening der zoogen. waterleiding van het portaal, apertura externa
aquaeductus vestibuli, (Hl.
XVII, fig. 8, A e v). (Zie over de beteekenis
daarvan het gehoororgaan).
De onderrand der pyramide, tevens onderrand van deze vlakte,
sluit zich aan den lateralen rand van de pars condyl. en van de
pars basil. van het achterhoofdsbeen. Vlak boven dit laatste gedeelte
van den onderrand, dat dus het meest naar den top der pyramide
gelegen is, vertoont de achter-binnenvlakte een uitholling, die met
een dergelijke op de bovenvlakte der pars basü. van het achterhoofds-
-ocr page 157-
131
been de groeve vormt, die het indruksel is van den sinus petros, in/er.
Deze halve groeve draagt den naam van: semisulcus petrosus infer.
(Hl.
XVII, fig. 8, Spi).
c. De achter-buitenvlakte.
Deze, bijna geheel benedenwaarts gericht, en dus te overzien aan
de ondervlakte van den hersenschedel, vertoont vlak vóór den proc.
mastoid.
een stomppuntig verlengsel, nu eens eenige centimeters lang,
dan eens nauwelijks aangeduid, het draagt den naam van: processus
dyloideus,
stijl-uitsteeksel (Hl. XVII, fig. 10, A en B, Pst). ïusschen
proc. mast. en stijl, ligt een ronde opening, het stijl-tepelgat, foramen
stylo-mastoid. (Hl.
Taf. XVII, fig. 10, Fst); het is de uitgangsopening
van de canalis Falopp. waarlangs de nero. fac. en de ven. styl. mast.
uit-, de art. styl. mast. intreden. Naast deze opening vertoont zich een
min of meer ruw veld, dat zich aansluit aan de buitenvlakte van den
proc. jugul. van het achterhoofdsbeen, daarmede eerst door synchondrose
verbonden, een synch. die later verdwijnen kan; dit veld draagt den
naam van superfic. artic. petro-occipitalis (Hl. S p o). Daar vóór ligt een
diepe groeve, de strotadergroeve, fossa s. incisura jugularis, meestal door
een uitstekende beenspits (Hl. process. inlerjug., Pij) van den achter-
rand (p) in een grooter lateraal (Hl. Ijl) en een kleiner mediaal
veld (I j m) gescheiden.
De geheele groeve vormt met de incis. jugul. aan den lateralen rand
van de pars condyl. oss. occip. het foramen jugul. s. lacer. post., dat door
dezen proc. interj. en een dergelijken van het achterhoofdsbeen in een
grootere achterste (laterale) en een kleinere voorste (mediale) opening,
min of meer verdeeld wordt. Vóór de insicura jugul. ziet men een
groote ronde opening, den ingang van het strotslag aderkanaal, canalis
caroticus (Hl.
Cca); dit kanaal, aanvankelijk opstijgende, buigt zich
weldra binnenwaarts en mondt uit aan den top der pyramide, daar
waar deze zich, tusschen pars basil. oss. occ. en achterrand van groote
wiggebeensvleugel
tegen den sulc. carot\\ van het wiggebeenslichaam aanlegt;
het herbergt behalve de inwendige strotslagader (arter. carot. intern.)
een vlecht van sympathische zenuwdraden (plexus caroticus); fijne ope-
ningen in den achterwand van het vertikale gedeelte van het kanaal
(foramina carotic.-tymp. Hl. F o c) voeren een paar van deze zenuwen
in de trommelholte; het horizontale gedeelte van het kanaal loopt
evenwijdig aan de beenige buis van Eustachius en is er slechts door een
dunnen beenwand van gescheiden. Eveneens vóór de incis. jugul. maar
-ocr page 158-
132
in de onmiddellijke nabijheid van den achterrand der pyramide ligt
op den bodem van een ondiepen trechter een opening: de uitwendige
opening der waterleiding van het slakkenhuisje, apertura extern, aguaed.
cochleae (Hl.
A e c), [zie: gehoororgaan], Tusschen deze en .den ingang
in de canal. carot. ligt een nog minder diep groefje, op welks bodem
een fijne opening aanwezig is; het groefje, vallecula s. fossula petrosa,
herbergt een zenuicknoop van den nerv. glossopharyngeus, het ganglion
petrosum,
een takje daarvan: de trommelzenuw (nerv. tympan.) dringt
langs de opening, de onderste opening van de canal. tympan. (Hl. Ait),
in de trommelholte.
T>. Het os tympanicum s. pars tympanica (Hl. Taf. XVII, fig. 7).
Dit gedeelte heeft in het volwassen slaapbeen den vorm van een
gebogen beenplaat, waarvan de grenzen aan de buitenvlakte van het
slaapbeen goed te overzien zijn. Zij legt zich langs de voor-onderzijde
van den uitwend. gehoorg., meatus andit. s. por. acust. ext.
Men kan er vier randen aan beschrijven: Een achterste, ruw en on-
gelijk begrenst den ingang in den meat. audit. ext. aan de voor- en
onderzijde, en is door een onduidelijke spleet, flssura tympanico-mastoid.
(Hl.
XVII, fig. 7, F t m) van den voorsten rand van den proc. mast.
gescheiden; op den hodem dier spleet monden één of twee fijne cana-
liculi mastoid.;
aan den ruwen rand zelf bevestigt zich de kraakbeenige
uitte. geJmorg.
Een onderste min of meer ongelijk en kamvormig, een eindweegs
langs de buitenvlakte van den proc. styl. loopende, draagt den naam
van crista petrosa (Hl. C r p), hij behoort echter aan het os tymp. dat
daar ter plaatse met het os petrosum is vergroeid en is dus slechts
schijnbaar onderrand van het os petrosum. Daar waar hij langs den
proc. styl. loopt is hij door een groeve daarvan gescheiden, dit geeft
den schijn, alsof het os tympan. een onvolkomen scheede om den proc.
styl. (vagina proc. styl.)
vormt.
Een voorste rand niet scherp gescheiden van het os petrosum omdat
ook daar, os tymp. en os petr. met elkander vergroeien. Voor het
hovenste gedeelte van dien rand ligt het opstijgende stuk van de
canal. caroticus. Daarboven ligt, tot aan den top van de pyramide, een
smalle strook van den vóór-buitenwand van het os petrosum, die voor
de rest bedekt ligt door os tympan.-, vrij; hij gaat zonder scherpe grens
benedenwaarts in den achter-buitenwand van os petrosum over. Het vrije
gedeelte van dien vóór-buitenwand vertoont de aanvang van een dun,
-ocr page 159-
133
horizontaal beenplaatje, dat buiten-achterwaarts gaat verloopen, zich
dus weldra verschuilt achter het os tympan., en de beenige tuba Must.
onvolkomen verdeelt in een bovenste gedeelte, dat de spanspier van
het trommelvlies, musc. tens. tymp., herbergt, canalis tensoris tympani
(Hl.
Ctt), en een onderste gedeelte: de eigenlijke beenige tuba Eust.
(Hl.
T u); het beenplaatje zelf draagt den naam van septum tubae
(Hl.
S t u). Dit septum gaf aanleiding tot den naam: canalis mnsculo-
tubarius
voor de beide kanalen, die achter-buitenwaarts in de trom-
melholte uitmonden.
Een bovenste rand; deze vormt de achterste begrenzing van de fiss.
Glaseri;
zooals boven beschreven werd, daalt van het tegment. tymp.
een verlengsel: proc. in/er. (Hl. T t\', XVII, fig. 7), in het mediale ge-
deelte van deze spleet; men zal dus nu begrijpen, hoe op deze plaats
de fiss. Glas. in een voorste spleet, die fiss. petro-squarn. (Hl. XVII, fig.
7, Fp s) en in een achterste, die fiss. petr. tymp. (Hl. XVII, fig. 7, Fpt)
genoemd moet worden, wordt gescheiden. Het laterale gedeelte der
fiss. Glas. blijft daarentegen onverdeeld en permeabel.
De buitenvlakte van het os tympanic. is min of meer concaaf en glad;
de binnenvlakte is, voor zoover zij niet met het os petros, vergroeid
is, gewelfd en glad, zij vormt den voor- en ondervvand van den uit-
wendigen gehoorgang, en neemt met het voor-bovenste gedeelte ook
deel aan de vorming van den buitenwand der trommelholte, die voor
het overige gedeelte door het trommelvlies gevormd wordt. Aan den
gemacereerden schedel is het trommelvlies door rotting verwijderd. Dit
vlies, op den bodem van den uitwendigen gehoorgang bevestigd op een
wijze, die bij de beschrijving der genese van het slaapbeen nog nader
zal worden aangeduid, was een deel van den buitenwand der trom-
melholte; na zijn verwijdering ziet men dus langs den meat. audit.
extern,
tegen dat gedeelte der voor-buitenvlakte van het os petros., dat
door het os tympan. bedekt ligt, en dat bij het gehoororgaan nader
beschreven wordt.
Ontwikkeling. Het slaapbeen ontwikkelt zich deels uit een vhezigen,
deels uit een kraakbeenigen aanleg; vliezig gepraeformeerd is in hoofd-
zaak de latere pars sqtiamosa; kraakbeenig de pars petrosa, incl. pars
tymp. et mastoid.
De verbeening, aanvangende gedurende het vruchtleven, geschiedt
-ocr page 160-
134
zóó, dat bij de geboorte van den voldragen vrucht, het slaapbeen vrij
gemakkelijk in drie stukken kan uiteengelegd worden, iets gemakke-
lijker echter gelukt dit met de slaapbeenderen van embrija uit de
7dc zwangerschapsmaand.
De drie stukken zijn: (Hl. XIX, fig. 4, 2 en 3, A en B)
2°. Een platte gebogen plaat: de latere pars squam., voorzien van
een zeer ondiepe foss. artic. s. mandib. en een zwak proc. zygom.;
de plaat is bijna cirkelrond, alleen naar de onderzijde ontbreekt een
klein gedeelte van dien omtrek en wordt vervangen doer een con-
caven rand.
Aan dezen rand bevestigt zich vóór- zoowel als achter-
waarts het:
2°. tweede beenstuk, in den vorm van een beenigen ring, aan welken
alleen naar de bovenzijde het stuk ontbreekt dat aangevuld wordt
door den concaven onderrand der pars sqtiamosa.
Die ring is het latere os tympanic. s. pars tympanic. (Hl. Pt). Hij
verbindt zich naar voren en beneden met het weldra te beschrijven
derde stuk.
De ring zelf van de buitenzijde gezien convex en glad, vertoont aan
de binnenzijde een vrij diepe groeve, (alleen aan den bovenomtrek ont-
brekende) sulcus tympanicus genoemd, in welke het trommelvlies zijn
bevestiging vindt; boven het voorste gedeelte van den sulc. tymp. ziet
men een diepe groeve, schuin van boven en achteren, naar voren en
beneden loopende, deze neemt het lange uitsteeksel van den hamer,
malleus, op (zie: gehoorbeentjes) en kreeg dus den naam van sulcus mal-
leolaris (Hl.
XIX, fig. 2, Sm); naar beneden door een duidelijke been-
lijst van den sulc. tymp. gescheiden, wordt zij bovenwaarts begrensd
door een weinig verheven lijst, die zich naar voren-, zoowel als naar
achteren in een doorn verlengt: spina tympanica anterior et posterior
(Hl.
XIX, fig. 2, Sta en S t p). De eerste vergroeit later met het
lange uitsteeksel van den hamer.
Zoodra de vergroeiing van pars squam. en pars (in dit tijdperk annu-
lus tympanicus
genoemd) tympanica is afgeloopen, blijft vóór de spina
tympanic. anter.
een spleet open, dit is de Jiss. Glaseri. Weldra daarna
treedt de vergroeiing van het gezamenlijk pars squam. et tymp. met het
derde stuk in; dit is:
3°. het latere os petrosum, incl. de pars mastoidea. Deze laatste, nog niet
voorzien van den proc. masloid., welks ontwikkeling pas in het 2de of
3d0 levensjaar is afgeloopen, terwijl de luchthoudende ruimten daarin
-ocr page 161-
135
pas met of na de geslachtsrijpheid ontstaan, doet zich voor als de
basis van de pyramide. Van deze strekt zich het tegment. tymp. vrij
uit, de voor-buitenzijde van het os petrosum overwelvende (Hl. XIX,
fig. 3, T t); van het achterste gedeelte van den vrijen rand van het
tegmentum, loopt onder een hoek van 30° een min of meer ruwe lijn
voor-benedenwaarts, met deze verbindt zich de achterrand van de
pars sqicam. (Hl. XIX, fig. 3, A en B -j-). Vóór deze ligt de geheele
binnenvlakte der trommelholte vrij, in de richting naar den top van het
os petr. van een geul voorzien, die door een klein beenlijstje (Hl. XIX,
fig. 3, B*), het latere septum tubae, in een bovenste-, het latere eau.
tensor. tymp.,
en een onderste gedeelte, de latere beenige buis van Eu4.
verdeeld wordt; naar de onder- en achterzijde is dit vlak begrensd
door een boogsgewijze ruwe lijn (Hl. XIX, fig. 3, B x) die naar
achteren en boven zich verlengt in de lijn, waarmede de pars squam.
zich verbindt; aan deze bevestigt zich van de gezamenlijke pars
squam. et tymp.,
de annulus tympanic, daardoor juist wordt de trommel-
holte gevormd en wordt van, de zooeven genoemde groeve, de canal.
tens. tymv.
en de beenige tuba Eust. gemaakt, ook deze monden dus
naar voren in de fiss. Glaseri. Wordt deze nu later aan de mediale
zijde, door den proc. infer. tegm. tymp., in een voorste Jiss. petr. squam.
en een achterste fiss. petr. tymp. gescheiden, dan blijkt nu voldoende,
dat het openblijvende laterale gedeelte dier spleet den naam van/**.
squamoso-tympanica zou verdienen, een naam die tot nog toe bij de
anatomen niet in gebruik was.
Is nu de verbinding tusschen pars squam. et tymp. en van deze
met de pars petrosa et mastoid. tot stand gekomen, dan ligt, juist
omdat het os tympan. nog niet meer is dan annulus tympan., de bodem
van den lateren meat. audit. est. met het trommelvlies onmiddellijk
aan de oppervlakte van den schedel: de eigenlijke vorming van dien
gang, wiens vóór-onderwand aan het os tympanicum behoort, heeft dus
na de geboorte plaats; eveneens, zooals boven reeds werd vermeld, de
vorming van het spieruitsteeksel aan de pars mastoidea, en eindelijk
die van den proc. styloid.
Ten slotte zij nog vermeld, dat de spina tympan. poster. (Hl. S t p)
van helmholtz den naam van spina tymp. major kreeg, in tegenover-
stelling van een klein beenpuntje aan den achtersten omtrek van den
annul. tymp. regt daar tegenover, dat door denzelfden onderzoeker als
spina tymp. minor, wordt aangeduid (Hl. XIX, fig. 3, A); tusschen deze
-ocr page 162-
436
twee spant zich de bovenrand van het eigenlijke trommelvlies als de
koorde van den boogvormigen onderrand der pars squamosa.
Boven die koorde en dien boog zet de trommelholte zich op de
binnenvlakte van de pars squam. tot aan het tegm. tymp. voort, en dit
onderste veld van de binnenvlakte der schelp (Hl. XIX, fig. 2, boven Stp)
is dus ook buitenwand der trommelholte.
Een beschrijving van het volwassen slaapbeen, die rekening houdt
met de wijze van ontwikkeling, mag dus onderscheiden: een pars
squamosa,
een pars tympanica en een pars petroso-mastoidea, en eigen-
lijk niet, zooals wij deden, een pars mastoidea gescheiden van de
pars petrosa.
Zeeffoeen. Os ethmoideum.
(Hz. Fig. 9, 10 en 11. Hl. Taf. XV, fig. 1—6).
§45.
Het zeefbeen neemt deel aan de vorming van de grondvlakte van
den hersenschedel, van de neusholte en van de oogkuilen.
Het is ongepaard; men kan er aan onderscheiden een ongepaard
middenstuk en de gepaarde zijstukken.
A. Het ongepaard middenstuk bestaat uit twee loodrecht op elkander
geplaatste platen, waarvan de eene horizontaal, de tweede verticaal ligt.
a. De horizontale plaat, naar een tal van fijne openingen, waardoor
zij doorboord wordt, ook lamina cribrosa (Hl. L c) of zeefplaat genoemd.
Zij heeft den vorm van een langwerpig vierkant, dat voor een goed
deel de opening aanvult aan de basis van den herschenschedel, die,
als incisura ethmoidalis aan het voorhoofdsbeen voorhanden, tot een gat
gesloten wordt door den voorrand der bovenvlakte van het wigge-
beenslichaam.
De sagittale afmeting is ongeveer tweemaal zoolang als de trans-
versale. In het midden van de, naar de schedelholte gekeerde, vlakte
verheft zich de crista galli (Hl. Gg) of hanekam; zij heeft den
vorm van een rechthoekigen driehoek, welks lange rechthoekzijde aan
-ocr page 163-
137
de oppervlakte der zeefplaat bevestigd is, terwijl de hypothenuse of
bovenrand in de richting van achteren naar voren stijgt en de korte
rechthoekzijde of voorrand zich meestal verbreedt tot twee platte
beenplaatjes, hamuli frontales s. processus alares (Hl. P a) door een
ondiepe sleuf van elkander gescheiden. Deze proe. alar. leggen zich
ter weerszijde van de crista frontalis interna (onderste gedeelte); zóó
wordt een sleuf je op deze kam tot een opening: foramen coeeum
(blinde gat), op welks bodem fijne openingen in kanaaltjes voeren, die
door de pars nasalis van het voorhoofdsbeen tot op de achtervlakte der
neusbeentjes zich uitstrekken.
Het for. coec. kan ook geheel aan het voorhoofdsbeen voorhanden zijn.
Aan de crista galli bevestigt zich een mediaan verlengsel van het
harde hersenvlies (dura mater): de groote sikkel (falx. major), waardoor
de twee halfronden der groote hersenen van elkander gescheiden
worden en de schedelholte onvolkomen in twee helften verdeeld
wordt; men kan haar opvatten als een verbeend gedeelte van dit
tusschenschot: een vezelachtige verlenging van de falx. major reikt
tot op den bodem van het foramen coeeum, daarin verloopen bij
jonge individuen één of meer kleine aderen, die binnenwaarts in
de bovenste aderboezem van den falx major, buitenwaarts, langs den
zooeven beschreven weg, in aderen van de neusholte overgaan (venae
emissariae).
Naast de crista galli vindt men een reeks van fijne openingen, en
een tweede vrij regelmatige langs den lateralen rand der zeefplaat,
door deze gaan in twee reien fijne takjes van de reukzenuw, nerv.
olfactorius,
naar de neusholte. De zeefplaat vormt dus een deel van
den bodem den schedelholte, en het dak van de neusholte; in\' deze
laatste ziet dus de ondervlakte van de zeefplaat.
Aan het voorste gedeelte van de zeefplaat vindt men ter weerszijde
van de hanekam eene diepere geul, die door de aansluiting aan het
voorhoofdsbeen tot een kanaal voor den nerv. ethmoidalis gemaakt wordt
(Hl. *); vóór-benedenwaarts mondt het in de neusholte naar de andere
zijde in de oogkuil.
Van de vier randen der langwerpig vierkante lamina cribosa sluit de
voorste aan de pars nasalis van het voorhoofdsbeen, de achterste aan
den voorrand der bovenvlakte van het wigggebeenslichaam; de lan-
gere zijranden sluiten zich aan de gepaarde zijstukken van het zeef-
been: de labyrinthen.
-ocr page 164-
138
b. De vertikale plaat, meestal loodrechte plaat, lamina perpendicularh
(Hl.
Lpc) genoemd.
Deze, eveneens een onregelmatige vierkante plaat, ligt in het medi-
ane vlak. Zij maakt een deel uit van het tusschenschot, waardoor de
neusholte in twee gelijke helften verdeeld wordt, en kan beschouwd
worden als een voortzetting van de hanekam, uitgaande van- en be-
vestigd aan de onderviakte der lamina cribrosa.
In de nabijheid van dien aangehechten rand loopen op de rechter,
zoowel als op\' de linker oppervlakte, min of meer diepe sleuven van
boven naar beneden, zij zijn de indruksels der vezelen van de reuk-
zenuw, die langs de mediale reeks openingen van de zeefplaat in de
neusholte komen.
Behalve de aangehechte bovenste rand, die de langste is, kan men
onderscheiden:
een voorste, de korste; hij sluit zich aan den proces», nasal. (Hl. Pn)
van het voorhoofdsbeen, en aan de achterzijde der lijn, die de mediale
randen der neusbeenderen (N, Hl.) verbindt (Hl. Taf. XVI, fig. 4);
een ondersten bijna evenwijdig aan, maar korter dan de bovenrand;
langs dezen bevestigt zich het gedeelte van het neusmiddenschot, dat
kraakbeenig blijft, met zijn bovenrand;
een achterrand; zijn bovenste gedeelte sluit zich aan de crista
sphenoidalis,
zijn onderste gedeelte aan den voorrand van het ploegbeen,
vomer.
B. Het gepaarde zij stuk, labyrinthus.
Ieder zij stuk heeft den vorm van een onregel matigen teerling, cubus.
Deze vergelijking is echter mathematisch onjuist; bij den volwassen
mensch is de verhouding van de hoogte, de sagittale en transversale
afmeting ongeveer als 3, 4 en 2.
De naam labyrinth is ontleend aan de onregelmatige cellige ruimten,
die in het zijstuk gevonden worden; ruimten ten deele direkt met
elkander samenhangende; ten deele indirekt, doordien zij zich of in de
neusholte zelf, of in de bijholten van den neus openen.
Men geeft aan deze cellen in het algemeen den naam van zeefbeen-
cellen, cellulae ethmoidales.
Het geheel van deze cellen wordt door de
zes zijden van den teerling sleehts onvolkomen gesloten; overal, waar
aan het labyrinth zelf de cellen ten deele openliggen, wordt de slui-
ting gegeven door de aangrenzende schedel- of aangezichtsbeenderen;
die cellen krijgen dan haar naam naar de dekkende beenderen.
-ocr page 165-
439
De zes vlakken kunnen onderscheiden worden als:
bovenste; deze liggen aan het uitgenomen zeef been naast de laterale
randen
der lamina cribrosa bloot; door middel van den medialen rand
van dit vlak is ieder labyrinth aan de zeefplaat bevestigd. Langs de ge-
heele vlakte liggen de cellen open, zoodat men zou kunnen zeggen,
dat de bovenwand van het labyrinth ontbreekt. Deze wordt vervangen,
en de cellen cellulae frontale» (Hl. C1 f) worden dus gesloten, door
den medialen rand der pars orbitalis van het voorhoofdsbeen, welks
bovenste of inwendige tafel reikt tot aan den lateralen rand der
lamina cribrosa, welks onderste- of uitwendige tafel zich aansluit aan
den bovenrand van de:
laterale vlakte. Deze is voor een deel aanwezig in den vorm van een
dunne beentafel, die de zeefbeenscellen naar de laterale zijde sluit.
Die dunne tafel, de papierplaat of lamina papyracea (Hl. L p a) is lang-
werpig vierkant; van de langere randen sluit zich de bovenste aan
de pars orbit. van het voorhoofdsbeen onder vorming van 1 of 2 soms
nog meerdere foramina ethmoidalia, waarvan het voorste alleen constant
is (zie: voorhoofdsbeen), de onderste aan den medialen rand der boven-
vlakte van het opperkaakslichaam; van de korte randen sluit de
achterste aan het wiggebeenslichaam (en daar beneden aan het
oogkuiluitsteeksel van het gehemeltebeen) de voorste aan het traan-
been. De papierplaat is onvoldoende om de zeefbeencellen naar
buiten geheel te sluiten; inzonderheid naar voren en beneden blijven
cellen open; de voorste, cellulae lacrymales (Hl. Cll), worden gesloten
door het traanbeen; van de onderste monden de meer naar voren
gelegene, cellulae maxülares (Hl. C 1 m), uit in de holte van het opper-
kaakslichaam, de achterste, cellulae palatinae (Hl. C 1 p) worden geslo-
ten door het oogkuilsuitsteeksel van het gehemeltebeen; papierplaat
en traanbeen vormen van de oogkuil den medialen wand.
De mediale vlakte van het labyrinth is naar het neusmiddenschot
gekeerd en daarvan door een smalle tusschenruimte gescheiden (Hl.
XV, fig. 6, tusschen L p e en C n m). Over het algemeen een weinig
ruw en ongelijk en min of meer gewelfd naar de zijde van het neus-
middenschot, vertoont dit vlak min of meer diepe groeven, die van
af den bovenrand naar beneden loopen; zij zijn het indruksel der
olfactoriusvezelen, die door de laterale openingen der zeefplaat in de
neusholte komen. De bovenrand van de onregelmatig vierkante vlakte
is verbonden aan de zeefplaat (lateralen rand); de korte voorrand is
-ocr page 166-
140
min of meer ongelijk, hij sluit zich aan het neusuitsteeksel van het
opperkaaksbeen; hij gaat onder nagenoeg rechten hoek over in den
onderrand, welks voorste gedeelte min of meer ongelijk, welks achterste
gedeelte een gewelfde, zich buitenwaarts omkrullende rand is, behoo-
rende aan het zoogen. middelste schelpje — concha media (Hl, C n m);
daar waar deze twee gedeelten van den onderrand in elkander over-
gaan verlengt hij zich achter-benedenwaarts in een onregelmatig haak-
vormig uitsteeksel: processus uncinatus (Hl. P u), dat zich met het
onderste schelpje verbindt; de achterrand wordt door een diepen gang —
den bovensten neusgang — meatus narium superior (Hl. M n s) in een
bovenste en onderste gedeelte gescheiden. Juist daardoor wordt het
achterste gedeelte van de naar binnen gewelfde mediale vlakte in
twee buitenwaarts omgekrulde platen verdeeld: het reeds genoemde
middelste, en het bovenste schepje concha superior (Hl. C n s). De
achterrand van de concha superior sluit zich aan het wiggebeenslichaam,
die van de concha media aan een kam op de mediale vlakte van de
perperdiculaire (vertikale-) plaat van het gehemeltebeen.
De voorvlakte van het labyrinth ontbreekt als een eigen beentafel,
de naar voren geopende zeefbeencellen worden gesloten, deels door
het neusuitsteeksel van de opperkaak, deels nog door het traanbeen:
ceïlulae lacrymales (III. C 11).
De nchtervlakte van het labyrinth, ontbreekt voor een goed deel; naar
achteren en boven worden de zeefbeencellen slechts onvolkomen ge-
sloten door het wiggebeenslichaam en de concha sphenoid.: deze ceïlulae
sphenoidales (Hl.
Cis) monden in de sinus sphenoidales uit; naar achteren
en beneden openen zij zich in den bovensten neusgang (III. Mns).
De ondervlakte van het labyrinth wordt voor een deel door het bui-
tenwaarts omgekrulde middelste schelpje voor een deel door een dunne,
gladde, naar den opperkaaksboezem gekeerde beenplaat gevormd;
de cellen monden — voor zoover zij benedenwaarts onvoldoende
gesloten zijn — uit in den middelsten neusgang, die tusschen het
middelste en het meer zelfstandige onderste schelpje overblijft, of wel
in de holte van het opperkaakslichaam, als ceïlulae maxillares (Hl. C 1 m):
de toegang van uit de neusholte tot die opperkaaksboezem, wordt
aan de vooronderzijde begrensd — en vernauwd door den process.
uncin (Hl.
Pu).
-ocr page 167-
141
Ontwikkeling. Het zeefbeen incl. het onderste neusschelpje ontstaat
uit een kraakbeenigen aanleg. De verbeening begint in het midden
van het vruchtleven; eerst in de lamina papyracea, daarna in de schelpjes.
Bij de geboorte van den voldragen vrucht zijn de labyrinthen geheel
verbeend, maar zij bestaan behalve uit de dunne compacte beenkorst,
uit spongieuse beenzelfstandigheid; met den verderen groei en ont-
wikkeling worden de cellige ruimten grooter en verdwijnt het been-
merg, terwijl de ruimten van uit de neusholte met lucht gevuld wor-
den. Het — bij de geboorte — nog geheel kraakbeenige ongepaarde
stuk vertoont eerst op het einde van het 1ste levensjaar een been-
kern in de crista galli, de bovenrand van deze blijft tot op het einde
van het 4de jaar kraakbeenig. De lamina cribosa begint van den lateralen —
zoowel als den medialen rand te verbeenen. De beenvorming in de
lamina perpendicularis treedt zelfstandig op na dat die in de crista galli
begonnen is.
Daar de crista galli zich uit kraakbeen vormt en de falx major een
bind weefselvlies is, is het misschien minder juist de hanekam als een
verbeend gedeelte van den falx major op te vatten. De grenslijn tusschen
beenvorming uit kraakbeen en uit bindweefsel is echter veel minder
scherp dan men vroeger meende, en bovendien is bij zeer groote
hoogte van de crista galli zeer zeker een gedeelte ontstaan door been-
vorming in den falx major, in zoover is dus de in den text gegeven
opvatting wèl gerechtvaardigd.
Algemeene beschouwing van den hersenschedel.
§ 46.
De zeven beenderen, met welker studie wij ons in de voorgaande
§ § hebben beziggehouden, vormen door hun vereeniging den hersen-
schedel, een door beenige wanden begrensde holte, in welke het ver-
lengde merg, de brug van varol, de kleine — en de groote hersenen
bevat zijn. De hersenschedel heeft in het algemeen den vorm van
een — van ter zijde min of meer afgeplat — ei, welks stompe pool
achterwaarts — welks spits voorwaarts gekeerd is
De lange as van het ei (Hl. Taf. VII fig. 2 en 4 xx) loopt in
-ocr page 168-
142
sagittale richting, dus van voorhoofds-, naar achterhoofdsschelp: zij
vormt met den horizont een naar voren geopenden hoek, die in grootte
varieert met den stand van het bewegelijke hoofd. Is het hoofd,
recht met het aangezicht naar voren geplaatst, in een stand, die
het midden houdt tusschen de uiterste buiging en strekking, dan
stijgt de as van achteren naar voren zoodat zij met den horizont een
hoek van 20° maakt,
De transversale as van het ei — loodrecht op de sagittale — is,
juist omdat het ei van ter zijde en niet overal even sterk zamen-
gedrukt is, niet overal even lang: zij is het langst (Hl. y) op de grens
van het achterste — en middelste derde gedeelte van de sagittale as.
Onmiddelijk daarvóór is de vertikale as — die evenmin overal even
lang is (evenwijdig getrokken aan — en in een vlak liggende met de
vertikale lijn, die door het kruispunt van xx en y gaat) het langst.
Men is gewoon den wand van den hersenschedel te verdeelen in:
het schedelgewelf of den schedelkap, de zijwanden en de grondvlakte; men
kan deze beschouwen van de uitwendige en van de — naar de schedel-
holte gekeerde — vlakte.
A. Uitwendige oppervlakte van den
hersenschedel.
(Hl. Taf. VII fig. 1 en 5 en Taf. IX fig. 1 en 2).
De uitwendige oppervlakte van den schedelkap, fornix cranii (welks
meest gewelfde gedeelte ook wel kruin — vertex. s. sinciput — welks
achterste gedeelte ook wel achterhoofd, occiput — genoemd wordt) is
sterk gewelfd en over het algemeen glad.
Zij strekt zich uit van den bovenoogkuüschen rand (M s) en den neus-
wortel
(RN), naar achteren tot den uitwendigen achterhoofdsknobbel
en de van deze naar weerszijde in transversale richting afgaande
bovenste halfmaanvormige lijn (L n s), zijdelings tot aan de halfcirkel-
vormige lijnen (Lti); deze laatste neemt een aanvang als scherpe
achterrand van het jukuitsteeksel van het voorhoofdsbeen, verdeelt
verder de buitenvlakte van den schelp van het voorhoofdsbeen in een
voorhoofds- en slaapgedeelte, gaat dan over op het wandbeen en
-ocr page 169-
143
buigt langs de wandbeensinsnijding van het slaapbeen op de bui-
tenvlakte der schelp van dit been, waar zij langs den bovensten
omtrek van den uitwendigen gehoorgang in den bovenrand van het
jukuitsteeksel overgaat.
Volgt men de buitenvlakte van den schedelkap van voren naar
achteren, dan treft men achtereenvolgens aan: den neusknobbel, met
de daarboven gelegen voorhoofd splaat (gtabella), meer naar buiten de
icenkbrauwbogen {arcus superciliares) en onder het binnenste gedeelte van
deze de bovenoogkuilsche galen (foramina supra-orbitalia) ; boven de \\venk-
brauwbogen treft men de voorhoofdsknobbels (tubera frontalia), tusschen
welke — in het mediane vlak — een min of meer duidelijke verheven lijn
(linea eminens)
gelegen is. De, in transversale richting loopende, kroon-
naad (sutura coronalis)
behoort — voor zoover zij gevormd wordt door
den voorrand van het wandbeen en den rand van het voorhoofdsge-
deelte der schelp van het voorhoofdsbeen — tot den schedelkap;
loodrecht op deze — in het mediane vlak — staat de pijlnaad, sutura
sagittalis,
[gevormd door de verbinding van de bovenranden der twee
wandbeenderen] en naast dezen vindt men of aan één, of aan beide
zijden een toandbeensgat — foramen parietale — gemiddeld op 20 mm.
afstand van den achterrand der wandbeenderen.
Van het achtereinde van de pijlnaad gaat de achterhoofdsnaad:
stitura occipitalis s. lambdoidea, gevormd door de verbinding van den
achterrand der wandbeenderen met den rand der achterhoofdsschelp
tot aan den hoek, ter wederzijde naar beneden: de beide helften van
de achterhoofdsnaad vormen een — benedenwaarts geopenden —
stompen hoek; benedenwaarts zetten zij zich voort in de tepelnaden:
sidurae mastoideae, gevormd door de verbinding van den achterrand
van het tepelvormig gedeelte van het slaapbeen met den zijrand der
achterhoofdsschelp van af den hoek tot aan het strotader-uitsteeksel:
prosessus jugularis. In of vlak vóór de tepelnaden vindt men de uit-
wendige opening van een canalis emissarius, de tepelgaten, foramina
mastoidea.
In de naden — maar vooral in de achterhoofdsnaad — treft men
vaak zelfstandige beenderen aan, die den naam van naadbeenderen,
ossieula suturarum S. wormiana, dragen. Zij zijn óf alleen in de bui-
tenste plaat aanwezig en dan neemt men er aan de binnenvlakte
van den schedel niets van waar, óf wel zij nemen de geheele dikte
van het platte schedelbeen is.
-ocr page 170-
144
Ieder van de zijwanden van den hersenschedel: het slaapvlale,
planum temporale (III.
Pit) wordt van voren begrensd door het
oogkuils-voorhoofdsuitsteeksel: proc, orbito-frontalis van het jukbeen
en het juk uitsteeksel: proc. zygomaticm van het voorhoofdsbeen; van
boven, achter en onder door de hierboven beschrevene halfcirkel-
vormige lijn (Hl. L t i) tot aan de plaats waar deze in den boven-
rand van den jukboog overgaat; verder naar voren wordt de
onderste grens gegeven door de bovenvlakte van de beide wortels
van den proc. zygom. oss. temp. en de crisla infralemp. Aan de vorming
van het slaapvlak wordt deel genomen door de slaapvlakte — facies
temporalis
— van het voorhoofdsbeen; door het gedeelte van de bui-
tenvlakte van het wandbeen dat tusschen de halfcirkelvormige lijn
(Hl. L t i) en den onderrand gelegen is; door de buitenvlakte van
den grooten wiggebeensvleugel voor zoover zij boven de crisia iufra-
temporalis (HL
C r i) gelegen is, en eindelijk door de buitenvlakte
van den schelp van het slaapbeen, voor zoover zij gelegen is boven
de wortels van den proc. zygom. en het vervolg van de halfcirkel-
vormige lijn.
Door den jukboog en het jukbeen wordt dit slaapvlak buiten- en
voorwaarts gesloten tot slaapgroeve: fossa temporalis.
De naden, die op het slaapvlak voorkomen zijn: het onderste ge-
deelte van de transversale kroonnaad, gevormd door den achterrand
van de facies temporalis van het voorhoofdsbeen, met den voorrand van
van het wandbeen beneden de halfcirkelv. lijn (Lti); de sagittale naad
tusschen den onderrand van de facies tempor, van het voorhoofdsbeen
en het voorhoofdsgedeelte (margo frontalis) van den buitenrand van
den grooten wiggebeensvleugel; de — in sagittale richting loopende —
schubnaad (sutura squamosa), gevormd door de verbinding van den onder-
rand van het wandbeen, vóór met het wandbeensgedeelte (margoparietalis)
van den buitenrand van den grooten wiggebeensvleugel, daar achter met
den bovenrand der schelp van het slaapbeen, nog verder achterwaarts
met den bovenrand der pars masloidea van het slaapbeen; het achterste
gedeelte van de sutura squamosa (dat meer den vorm van een ware
naad heeft) treft onder een stompen hoek de achterhoofdsnaad, daar
waar deze zich voortzet in de tepelnaad; dit gedeelte is wel te zien
aan het zijvlak van den hersenschedel, maar behoort, naar de om-
grenzing, die wij aan dat zijvlak gaven, tot de grondvlakte. Loodrecht
op het voorste gedeelte van de schubnaad, staat het bovenste ge-
-ocr page 171-
145
deelte van de wiggebeens-slaapbeensnaad (sutura spheno-temporalis) ge-
vormd tusschen het slaapbeensgedeelte {margo temporalk) van den bni-
tenrand des grooten wiggebeensvleugels en den voorrand van de
slaapbeensschelp: beneden de crista in/rat (C r i) behoort deze, uit
de transversale in de sagittale richting ombuigende,naad tot de grond-
vlakte van den hersenschedel.
In de voorste begrenzing van de slaapgroeve vindt men, even-
wijdig aan het bovenste gedeelte der sutura spheno-temporalü dus
in vertikale richting loopende, de naad, die gevormd wordt door de
verbinding van de crista zygomatica (III. Taf. XIV fig. 8 C r z) van
den grooten wiggebeensvleugel (de kam, die het bovenste gedeelte
der buitenvlakte verdeelt in een oogkuilsvlak en een slaapvlak) met
den achterrand van het voorhoofds-oogkuilsuitsteeksel van het jukbeen
[dit uitsteeksel kan dus ook voorhoofds-wiggebeensuitsteeksel, proc.
fronlo-sphenoidalis,
genoemd worden].
Voor-benedenwaarts van de crista in/rat (C r i) gaat de slaap-
groeve, fossa temporalis over in de wiggebeens-bovenkaaksgroeve
(fossa spheno maxillaris), die bij den aangezichtsschedel zal beschreven
worden.
Terwijl de hierboven gegeven beschrijving van schedelkap en zij-
vlakten van den hersenschedel ontleend is aan den volwassen mensch,
zij hier opgemerkt, dat de beide helften van de voorhoofdsschelp, de
beide wandbeenderen en het bovenste gedeelte van de achterhoofds-
schelp ontstaan door beenvorming in een vezelachtige membraan.
Die verbeening grijpt langzamerhand om zich heen reeds tijdens
het vruchtleven, maar aan het einde daarvan zijn de randen van deze
platte beenstukken nog niet door middel van naden, maar door middel
van bindweefselstroken, het overblijfsel van de vezelachtige membraan,
verbonden.
Inzonderheid aan de- vier hoeken van het wandbeen worden bij de
geboorte van den voldragen vrucht grootere plekken gevonden, waar
het vezelachtig weefsel nog niet door been vervangen is, men geeft
er den naam aan van fontanellen — fonticuli.
Deze fontanellen worden onderscheiden (zie Hz. fig. 19 en 20) als:
groote of voorhoofdsfontanel, begrensd door de afgeronde vóór-bovenhoeken
van de twee wandbeenderen, en dergelijke van de beide helften der
voorhoofdsschelp; zij heeft den vorm van een ruit, wier korte trans-
versale diagonaal zich naar weerszijde verlengt in de toekomstige
10
-ocr page 172-
146
kroonnaad onder toespitsing van de laterale hoeken, wier lange sagit-
tale diagonaal voorwaarts zich verlengt tusschen de beide helften van
de voorhoofdsschelp tot aan den scherpen voorhoek, achterwaarts tus-
schen de bovenranden der wandbeenderen, die evenwijdig loopen, ge-
scheiden door een — eenige mm. breede — strook vezelachtig weefsel;
de achterste hoek van de ruit is dus niet gesloten;
de kleine of achterhoofdsfontanel; begrensd door de afgeronde achter
bovenhoeken van de beide wandbeenderen en den afgeronden top van
de achterhoofdschelp; zij heeft den vorm van een driehoek, welks
voorste of tophoek zich voortzet tusschen de beide wandbeenderen,
welks hoeken aan de basis — langzamerhand toespitsende — zich
verliezen in smalle vezelstrooken op de plaats van de latere achter-
hoofdsnaad gelegen.
De wiggebeensfontanel; begrensd door den afgeronden voor-ondersten
wandbeenshoek en den grooten wiggebeensvleugel, naar voren door
de voorhoofdsschelp, naar achteren door de schelp van het slaap-
been; zij is kleiner dan de beide reeds beschrevene en onregelmatig
van vorm.
De tepel-fontanel, begrensd door den afgeronden achter-onderhoek
van het wandbeen, den lateren hoek van den zijrand der achter-
hoofdsschelp, en door de latere incisura parietalis en den bovenrand van
het tepelgedeelte van het slaapbeen; deze — iets uitgebreider dan de
wiggebeens-fontanel aan den voor-onderhoek van het wandbeen —
is even als deze onregelmatig van vorm.
De voorhoofds-fontanel is niet alleen de grootste, maar zij blijft ook
het langst bestaan. In de eerste maanden na de geboorte ziet — en
voelt men op deze plaats de hersenbewegingen door de zachte bekleed-
selen heen. Zij sluit zich in den regel in het 2de levensjaar.
De uitwendige grondvlakte (III. Taf. IX fig. 1 en 2) van den hersen-
schedel, basis cranii externa, is in geringen graad gewelfd en zeer ongelijk.
In het midden van haar achterste gedeelte ligt het groot achter-
hoofdsgat; van het midden van den achterrand dezer opening loopt
de uitwendige achterhoofdskam naar den uitwendigen achterhoofds-
knobbel (Poe); de kam snijdt de onderste- en bovenste halfmaan-
vormige lijn (L n s) onder rechte hoeken; de bovenste halfmaanvormige
Jijn en de spierruwheden tusschen deze en de onderste grijpen over
op den achtersten en binnensten omtrek van het tepeluitsteeksel (P r m);
aan deze, zoowel als aan de spierruwheden op de achterhoofdschelp
-ocr page 173-
147
beneden de onderste halfmaanvormige lijn, planten zich spieren in,
die van ribben, den achtersten omtrek van dwarse- en doornvormige
uitsteeksels van wervels of eindelijk van den schoudergordel naar den
schedel loopen; daarop maakt alleen uitzondering het achterste ge-
deelte van het tepeluitsteeksel met een aangrenzend stuk van de
bovenste halfmaanvormige lijn, die ingenomen zijn door de inhechting
van den muac. stemo-cleido-mastoideus ; en de diepe groeve — incisura
s. fossa mastoidea s. digastrica — aan den medialen omtrek van het
tepeluitsteeksel, die ingenomen wordt \'door de achterste buik van
den musc. digastr. maxill. infer.
Naast het groot achterhoofdsgat liggen de gewrichtsknokkels (Pc)
van het achterhoofdsbeen, waar achter de knokkelgroeve met het zich
daarin openende achterste knokkelkanaal (een emissarium, dat aan één
of beide zijden kan ontbreken). Aan den vóór-buitenrand der knokkels
ziet men de uitwendige opening van het voorste knokkelkanaal (canalis
nerv. hypogloss.
Ch); en onmiddelijk daarnaast het ruwe veld op de
ondervlakte van den proc. jugul en langs de incis jugul van het achterh.
been, waaraan de musc. reet capit. later, zich bevestigt. Op dezelfde
hoogte als de gewrichtsknokkels (P c) liggen als buitenste begrenzing
van de grondvlakte de tepeluitsteeksels (P r m) aan den medialen omtrek
voorzien van de fossa digastrica. Deze wordt naar voren begrensd door
het stijl-tepelgat (F s m) met het daarvóór gelegen stijl-uitsteeksel
(Hl. IX fig. 2 ff).
Aan de mediale zijde van deze opening en van dit uitsteeksel ziet
men de vrije onderzijde van den process. jugnl (Pj) van het achter-
hoofdsbeen, naar buiten begrensd door de synchondrose, die dit uitsteeksel
met de buiten-ondervlakte van het rotsbeen verbindt.
Vóór den proc. jugul. ligt het strot-adergat (achterste gescheurde gat,
f oranten jugulare Frj), gevormd door de incisura jugularis van het achter-
hoofdsbeen en de fossa jugularis van het rotsbeen en meestal door
twee, elkander te gemoet komende, proc. interjngulares, één van het
rotsbeen, één van het achterhoofdsbeen onvolkomen in een grooter
achterste of buitenste gedeelte verdeeld, dat de vena jugularis interna
opneemt, en in een kleiner voorste of binnenste, dat de nervi glosso-
pharyngeus, vagus
en accessoritis willisii uit den schedel doet treden.
Vóór het strotadergat ligt op de achter-buitenvlakte van het rots-
been de vroeger beschreven kleine groeve met de uitwendige opening
der waterleiding van het slakkehuis en iets verder naar de laterale
-ocr page 174-
148
zijde het rotsbeengroefje (voor het ganglion petrosum nerv.. glossoph.) op
den bodem waarvan de onderste opening van het trommelzenuwkanaal
(canalis tympanicus) ligt. Vóór-buitenwaarts van deze kleine groeven
ligt de onderste- of ingangsopening van het strotslagaderkanaal (C c a)
en aan de mediale zijde van deze, tus3chen rotsbeen en achterhoofds-
been, de Jissura petro-basilaris ; terwijl aan de laterale zijde van deze
opening de Jissura spheno-petrosa zich voor-binnenwaarts in het voorste
gescheurde gat —foramen lacerum anterius (Frl) — voortzet, dat, voor
zoover het niet gevuld is door de arter. carot. interna, door kraakbeen-
fragmenten wordt aangevuld; tegen de Jissura spheno-petrosa rust de
buitenste helft van de kraakbeenige tuba Eustachü (Hl. IX 2, 2)
terwijl de binnenste helft haar plaats vindt in de groeve langs den
achterrand der mediale plaat van het vleugelvormig uitsteeksel. Bui-
tenwaarts van de Jissura spheno-petrosa, ziet men meer naar voren de
groote ovale opening (for. ovale, Fov), iets meer naar achteren het
doorngat (for. spinosum F s), naar achteren begrensd door de spina
angularis
(S a) van den grooten wiggebeensvleugel.
Onmiddelijk aan de buitenzijde van de spina angularis ligt de diepe
gewichtsgroeve van het slaapbeen (F m d), in welke bij gesloten mond
de gewrichtsknokkel van de onderkaak rust; zij wordt naar achteren
begrensd door de Jissura Glaseri, naar voren door het tuberculum arti-
culare
van het slaapbeen, dat op zijn beurt naar voren overgaat in
een glad oppervlak van de pars squamosa van het slaapbeen; dit wordt
naar buiten begrensd door de verheven lijst, die als voortzetting van
den onderrand des juksboogs zich op den grooten wiggebeensvleugel
in de crista in/rat (Cri) vervolgt; daar waar die overgang plaats heeft
ziet men achter-binnenwaarts tot aan de spina angularis (S a) het
onderste gedeelte van de sutura spheno-temporalis (tusschen voorrand
van slaapbeens-schelp en grooten wiggebeensvleugel) loopen; het op-
pervlak tusschen deze naad, de crista in/rat en de buitenvlakte der
buitenste plaat van het vleugelvormig uitsteeksel behoort aan den
groote wiggebeensvleugel.
De ruimte aan de ondervlakte van den hersenschedel begrensd door
den voorrand van het groot achterhoofdsgat (F o) en de beide Jissurae
petro-basilares
behoort aan de pars hasilaris van het achterhoofdsbeen.
In het centrum voorzien van een stompe verhevenheid — tuberculum
pharyngeum,
T p — met daarvan naar weerszijde afgaande weinig ver-
heven lijst, alles veroorzaakt door de aanhechting van den bovenrand
-ocr page 175-
149
van het slokdarmhoofd (pharynx), is het daarachter gelegen veld ruw
door de inhechting van spieren, die van de voorvlakte der dwarse
uitsteeksels van de halswervels en van den voorsten atlas-boog komen:
terwijl het daarvóór gelegen veld den bovenwand van den pharynx
steunt. Verder naar voren wordt de ondervlakte van het wiggebeens-
lichaam in het midden bedekt door den verbreeden bovenrand van
het ploegbeen (alae vomeris), naar weerszijden gaan daarvan uit de
binnenste platen der vleugelvormige uitsteeksels — op wier achterrand
dicht bij de schedelbasis en als vervolg van de Jiss. spheno-petrosa de
groeve voor de kraakbeenige buis van eustachius gezien wordt; terwijl
men tusschen de achterwaarts uiteenwijkende platen der vleugelvor-
mige uitsteeksels de vleugelgroeve — fossa pterygoidea — ziet, naar
beneden volkomen gemaakt door de achtervlakte van den proc. pyra-
midalis
van het gehemeltebeen, die de ineisura pterygoidea aanvult.
Het meer naar voren gelegen gedeelte van de uitwendige grond-
vlakte van den hersemohedel wordt door de beenderen van den aange-
zichtsschedel bedekt.
B. Inwendige oppervlakte van den
hersenschedel.
(Hz. Fig. 21 en 22. Hl. Tafel VIII fig. 1 en 2).
De inwendige vlakte van den sclwdelkap is hol en van talrijke juga
cerebralia, impressiones digitatae
en sulci arteriosi et venosi voorzien. Hij
strekt zich uit van de vereeniging der oogkuilsgedeelten van het voor-
hoofdsbeen met de schelp, (deze overgang, aan de uitwendige opper-
vlakte door middel van den voorspringenden bovenoogkuilschen rand
geschiedende, heeft aan de binnenzijde door een afgeronden rand
plaats) tot aan den inwendigen achterhoofdsknobbel met de daarvan
afgaande dwarse lijnen, die de groeve voor de dwarse aderboezem
(Hl.
St)\'bepalen.
De onmiddelijk daarboven gelegen groeven — hersengroeven, fossae
cerebri
— van de achterhoofdsschelp nemen de achterste kwabben
van de groote hersenen op.
-ocr page 176-
150
Op het voorste gedeelte — behoorende aan den voorhoofdsschelp —
ziet men in het mediane vlak de binnenste voorhoofdskam: crüta
front, int.,
die van het voorhoofdsbeen, in twee verheven lijsten
met tusschen gelegen groeve: de sulcus sagittalis {Hl, S s) — uit-
eenwijkende, haar weg vervolgt op de wandbeenderen en van daar
op de achterhoofdschelp: daar buigt de groeve rechts van den inwend.
achterh. knobb.
(P o i) in de dwarsgroeve (S t) om: de groeve (S s) is het
indruksel van de bovenste overlangsche aderboezem, die dus in de
rechter dwarse aderboezem uitmondt.
Over het midden van de groeve loopt de pijlnaad, op de grens van
voorhoofdsschelp en wandbeenderen onder rechte hoeken verbonden
met de kroonnaad, en achterwaarts de achterhoofdsnaad in twee
helften deelende; op ongeveer 20 mm. afstand van deze ziet men, of
aan één of aan beide zijden, de inwendige opening van het wand-
beensgat — foramen parietale — in de overlangsche groeve.
Over het algemeen missen al de genoemde naden — van de bin-
nenzijde gezien — het getande aanzien.
Naast de overlangsche groeve, vooral voor zoover deze op het
wandbeen gelegen is, ziet men — in grooter of kleiner aantal —
de indrukselen van Pachionisc/ie lichaampjes.
Over dé geheele oppervlakte vindt men een tal van kleinere vaat-
openingen onregelmatig verdeeld.
De binnenvlakte van de schedelkap gaat zonder scherpe grenslijn
geleidelijk over in de binnenvlakte van:
de zijwanden, die behalve de juga en de impressiones, een rijke ver-
takking van vaatsleuven — indrukselen vooral van de vasa meningea
media
— vertoonen.
De inwendige grondvlakte van den hersenschedel, basis cranii interna,
is zeer ongelijk; zij wordt in drie afdeelingen of schedelgroeven gesplitst.
1°. De voorste schedelgroeve — op welke de voorste kwabben der
groote hersenen rusten — wordt gevormd door de bovenvlakte der
oogkuilsgedeelten van het voorhoofdsbeen, met de daar tusschen ge-
legen zeefplaat van het zeefbeen, door de bovenvlakte der kleine
vleugels van het wiggebeen en het tusschen deze beide gelegen ge-
deelte der bovenvlakte van het wiggebeenslichaam vóór den limbus
sphenoidedis (Hl.
L b s): dus het zoogenaamde jugum sphenoidale.
De achterste grens wordt dus uitgemaakt door den lirnb. sphen., den
medialen omtrek van de voorste schuinsche uitsteeksels: proc. clinoid.
-ocr page 177-
151
anteriores (Hl. P c a) en den achterrand van de kleine wiggebeenvleu-
gels; de voorde en de laterale grens is niet scherp — het is de over-
gang der oogkuilsgedeelten van het voorhoofdsbeen in de schelp.
Zij omvat in het mediane vlak het Hinde gat: for. coec; daar-
vóór de aanvang van de crist. front, int., daarachter de crüta galli
(Hl.
Cg): ter weerszijde van deze laatste de zeefbeensgaten —foram
cribr (Hl.
F c r), en naast het voorste gedeelte de sleuf voor den
nerv. etmoid., meestal bedekt door den overhangenden gewelfden rand
van het oogkuilsgedeelte van het voorhoofdsbeen. De oppervlakte van
deze laatste is rijk aan juga en impressiones.
Een transversale naad verbindt oogkuilsgedeelten van voorhoofdsbeen
en achterrand der zeefplaat met den voorrand der kleine wiggebeens-
vleugels en den voorrand der bovenvlakte van het wiggebeenslichaam.
2°. De Middelste schedelgroeve: in deze rusten ter weerszijde de
zoogen. middelste of onderste kwabben der groote hersenen en in
het midden het zoogen. onderste hersenaanhangsel: hypopliysis cerebri
s. glandula pituitaria
met de daarboven gelegen kruising der ge-
zichtzenuwen (chiasma nerv. optie.) en de, deze beide verbindende,
grijze plaat met trechter (tuier cinereum cum infundilulo: zie Hersenen).
Van voren begrensd door den Umi. sphen., de proc. clin. tutter (L b s
en P c a) en den achterrand der kleine vleugels, naar achteren door
de zadelleuning: dorsum sellae (III. D s), en den bovensten hoek
(rand-) van het rotsbeen (Hl. A n s) bestaat zij uit twee diepere zijde-
lingsche groeven, die door een smal middenstuk verbonden worden.
Het middenstuk wordt gevormd door het zadelvlak: fossa hypo-
physeos
van het wiggeb. lich. en het langwerpige gedeelte van
zijn bovenvlakte tusschen limb. sphen. en zadelknop: naar weerszijden
voert dit langwerpig veld in den ingang van de canalis optieus
(Hl.
Co).
De diepe zijgroeven worden gevormd door de zijvlakten van het
wiggebeenslich., de hersenoppervlakte van den grooten wiggebeens-
vleugel en van de schelp van het slaapbeen en de voor-binnenvlakte
van het rotsbeen; deze vlakken gaan zonder scherpe grens in de
binnenvlakte der zijwanden over. Men vindt in die zijdelingsche groe-
ven naast de zadelleuning (D s), het voorste gescheurde gat (III. F r 1);
het gaat naar voren over in den sulcus carotic (het indruksel van de
art. carot intern, en van de holle aderboezem: sinus cavernosui): deze
sleuf wordt achter-buiten min of meer begrensd door de lingula,
-ocr page 178-
152
vóór-binnen soms door een duidelijk middelste schuinsche uitsteeksel:
proc. clinoid. med. Naar voren gaat deze sleuf in het mediale wijdere
gedeelte van de fissiira orbit. super {Hl. F s o) over.
Aan de laterale zijde van den sulc. carot. vindt men vóór: den ingang
in de canalis rotandus {Hl. Cr), achter: het forum, oval {Fov) en het
/bram. spin (F s), onmiddelijk achter deze beide openingen ziet men
de Jiss. sphen. petr.
Op de vóór-binnenzijde van het rotsbeen ziet men behalve de aan
de boven- en laterale zijde van het foram. lacer. ant. (F r 1) gelegen:
impressio trigemini, de sleuf voor den nerv. petr. super/, maj. buiten-
waarts loopende tot aan de zijopening {hiatus) van het kanaal van
falloppia en iets meer naar voren de fijne bovenste opening van het
trommelzenuwkanaal {canalis tympanicus), eindelijk meer naar buiten
de boogvormige verhevenheid {eminentia arcuata) veroorzaakt door het
bovenste halfcirkelvormige kanaal.
Van naden vertoont deze groeve alleen de sidura spheno-tempor tus-
schen buitenrand van grooten wiggebeensvleugel en voorrand van de
pars squam. van het slaapbeen; van vaatsleuven de, van het foram.
spin.
(F s) uitgaande, deels op de slaapbeensschelp, deels op den grooten
wiggebeensvleugel loopende indrukselen der vasa meningea media.
Terwijl het middelste veld daarvan vrij blijft, komen in de diepere
zijstukken der middelste schedelgroeve juga en impressiones voor.
3°. De achterste schedelgroeve: in deze, de grootste, rusten het
verlengde merg, de brug van varol en de kleine hersenen.
Zij wordt naar voren gevormd door het afhellend wiggebeensvlak
{clivus) en de bovenvlakte der pars basilaris van het achterhoofdsbeen:
tegen deze rusten de brug van varol en het verlengde merg.
Verder achterwaarts door de bovenvlakte der zijstukken van het
achterhoofdsbeen en meer naar buiten door de achter-binnenvlakte
van het rotsbeen. De verbindingslijn tusschen den achterrand van het
rotsbeen en den lateralen rand van de pars basilaris van het achter-
hoofdsbeen {fissura petro-basilaris) loopt op den bodem van de groeve,
die het indruksel is van de onderste rotsbeensaderboezem {sin. petr.
infer.);
achter-buitenwaarts daarvan ligt het foramen jugulare {Frj).
Tusschen het for. jugul en den zijrand van het groot achterhoofdsgat
(F o) ligt de ongenaamde knobbel tubercidum anonymnm .• aan de
binnenzijde daarvan de ingang in het voorste knokkelkanaal {canalis
nerv. hypogl. Hl.
C h), en achter-buitenwaarts de ingang in het niet
-ocr page 179-
153
bestendige achterste knokkelkanaal (canalis caniyloid. post. Hl. C c).
Op de achter-binnenzijde van het rotsbeen vindt men de groote ovale
ingang in den inwendigen gehoorgang (porus acusticus interims Hl. P a i):
iets verder buitenwaarts de uitwendige opening der waterleiding van
het portaal (A e v) en nog verder naar buiten den overhangenden
rand, die de fossa sigmoidea van het tepelgedeelte van het slaapbeen
naar voren begrenst: hij vormt een hoek van 45°—60° met den
bovenrand van het rotsbeen langs welken de sleuf voor de bovenste
rotsbeenaderboezem loopt.
Het achterste gedeelte van de achterste schedelgroeve wordt ge-
vormd door de achterhoofdsschelp beneden den condyl. occ. intern.
(C o i) en de dwarssleuven (S t) en meer buitenwaarts door het tepel-
vormig gedeelte van het slaapbeen; daarin rusten — evenzeer als
tegen de achter-binnenvlakte van het rotsbeen en op de zijstukken
van het achterhoofdsbeen — de kleine hersenen. Van den binnensten
achterh. knobb.
(C o i), daalt de binnenste achterh. kam naar het midden
van den achterrand van het for. occ. magn. (F o); de groeven — ter
weerszijde daarvan — in de achterhoofdsschelp zijn de kleinhersen-
groeven (fossae cerebellï). De dwarsgroeven (S t) van de achterhoofds-
schelp zetten zich over den achter-onderhoek van het wandbeen voort
in de fossa sigmoidea van de pars mastoidea van het slaapbeen en van
daar op de hersenoppervlakte van het strotaderuitsteeksel — proc.
jugul
— van het achterhoofdsbeen: die groeve mondt uit in het
achterste gedeelte van het foram. jugul (Frj). Daar, waar die groeve
van de achterhoofdsschelp op het wandbeen overgaat ziet men de
binnenoppervlakte van de tepelnaad — sutnr. mastoid. — die schuin
naar binnen en beneden loopt tot aan de verbindingslijn tusschen
proc. jugul en achter-buitenvlakte van het rotsbeen (dus tot aan de
plaats waar de dwarsgroeve (S t) van pars mast. van het slaapbeen op
den proc. jugul van het achterh. been overgaat). Aan de buitenzijde
van de tepelnaad ziet men de tepelgaten: foram. mastoid. in de
dwarsgroeve (S t) uitmonden.
-ocr page 180-
154
Beenderen van den aangezichtsschedel.
Algemeene opmerkingen.
§ 47.
De beenige grondslag van den aangezichtsschedel is aan de voor-
onderzijde van den hersenschedel gelegen.
De aangezichtsschedel neemt meer dan de hersenschedel deel aan
de vorming van holten, die het gezichts-, reuk- en smaakzintuig insluiten.
Aan zijn vorming wordt deelgenomen door zes gepaarde beenderen:
de opperkaaks-, gehemelte-, neus-, juk- en traanbeenderen en de onderste
neusschelpen ;
en door twee ongepaarde:
het ploegbeen en de onderkaak.
Zij zijn — met uitzondering van de onderkaak, die een gewrichts-
verbinding met het slaapbeen vormt, — op onbewegelijke wijze ver-
bonden zoowel met elkander, als met den hersenschedel; hetzij door
ware naden, hetzij door een gewijzigden vorm van de ware naad,
waaraan men den naam van harmonia (aaneenvoeging) geeft.
De opperkaaksbeenderen kan men met recht de grondbeenderen
van den aangezichtsschedel noemen: zij verbinden zich met al de
overigen behalve de onderkaak: op deze volgen zij ook in grootte.
Bovenkaaksbeenderen. Maxillae superiores. Ossa.
maxillaria snperiora.
{Hz. fig. 23, 24, 25, 26, 27. Hl. Taf. XX fig. 1—8).
§48.
De bovenkaaksbeenderen vormen het midden van het aangezicht.
Om de beschrijving te vereenvoudigen onderscheidt men het lichaam,
van de vier, daarvan uitgaande, uitsteeksels.
1. Het lichaam heeft den vorm van een holle cylinder. De bovenste
eindvlakte
van deze is gekeerd naar de oogkuil en wordt beschreven
-ocr page 181-
455
als oogkuüsvlakte; de onderste eindvlakte — nagenoeg geheel ingenomen
door den oorsprong van het tandkasuitsteeksel — zal niet nader
worden beschreven; de gewelfde buitenvlakte, wordt door het jukuit-
steeksel — proc. zygomat. (proc. zygom. orbit. III. P z o) verdeeld in
een voorste- of aangeziehts-, en een achterste of slaapvlakte. De min
of meer uitgeholde binnenvlakte is naar de neusholte gekeerd; op
deze vindt men den toegang tot de holte van de cylinder: sinus maxïl-
laris s. rtntrum Highmori.
a. De bovenste of oogkuüsvlakte, superficies orbitaüs s. planum orbitale
(P o) (III. Taf. XX fig. 4 en 5).
Deze vormt den onderwand van de oogkuil nagenoeg geheel; zij
is glad, voorbuitenwaarts af hellende en ongeveer driehoekig; men
kan de drie randen, die haar begrenzen onderscheiden als binnenste,
voorste
en buitenste of achterste.
De binnenste is min of meer ongelijk en gaat benedenwaarts in een ver-
breeding over; tegen het achterste gedeelt legt zich het oogkuüsuitsteeksel
van het gehemeltebeen — daarvóór verbindt de rand zich met den
onderrand van de papierplaat van het zeefbeen. Dit gedeelte van den
rand gaat onder een stompen hoek (angtdus ethmo-lacnjmalis III. A e)
in het voorste gedeelte over, dat zich verbindt met den onderrand
van het traanbeen en naar voren begrensd wordt door de — straks te
vermelden — traansleuf, sulcus lacrymalis (incisnra lacrymalis, 11, III,).
De voorrand is glad en afgerond en vormt den onderoogkuilschen
rand — margo infraorbitalis — voor zoover deze niet door het jukbeen
gevormd wordt.
De baiten- of achterrand is ook glad en afgerond: hij loopt schuin
van buiten en voren naar binnen en achteren, nagenoeg evenwijdig
aan de crista orbitalis die het oogkuilsvlak van den grooten wigge-
beensvleugel benedenwaarts begrenst; tusschen dezen rand en de
crista orbitalis blijft de onderoogkuilsche spleet open, die van uit den
oogkuil in de wiggebeens-opperkaaksgroeve (fossa spheno-maxill.) voert.
Op den rand ligt de aanvang van een sleuf, die haar weg vervolgt
over de oogkuüsvlakte van het opperkaakslichaam; op grooteren of
kleineren afstand van den onderoogkuilschen rand wordt deze sleuf
aan de bovenzijde gesloten door een dunne — in de richting naar
voren in dikte (d. w. z. in hoogte) toenemende plaat: de onderoogkuils-
sleuf
wordt zóó tot onder oog skuilkanaal, canalis infra-orbilalis, dat op het
aangezichtsvlak uitmondt, en waar langs een zenuw en bloedvaten van
-ocr page 182-
156
denzelfden naam loopen. Van dit kanaal gaan één of twee kleinere
kanalen uit, die uitmonden in de tandwortelgroeven (alveolen) van de
voorste tanden van de bovenkaak: de canales alveolares anteriores.
b.   De voorste of aangezichtsvlakte, superjicies faciaüs {III. Taf. XX
fig. 1, 4 en 5) wordt buitenwaarts door het jukuitsteeksel {lil. Pzo):
proc. zygomaticus en een daarvan afdalende kam gescheiden van het
achterste gedeelte der buitenvlakte {facies temporalis). Naar boven wordt
zij begrensd door het binnenste gedeelte van den onderoogkuilschen
rand — meer naar de mediale zijde gaat zij naar boven zonder scherpe
grenslijn in de buitenvlakte van het neus- {of voorhoofds-) uitsteeksel —
proc. nasalis s. frontalis {III. P f) over. De mediale begrenzende rand
is glad en scherp en helpt de uitwendige neusopening — apertura
jyyriformis nasi
— vormen. Naar beneden gaat zij zonder scherpe grens
over in de buitenvlakte van het voorste gedeelte\' van het tandkas-
uitsteeksel — processus dentalis {Hl, P d). Meer gewelfd in de richting
naar het juk-, naar het voorhoofds- en naar het tandkas-uitsteeksel
(Pzo, Pf en Pd) is zij in het midden uitgehold: die groeve draagt
den naam van bovenkaaksgroeve, fossa maxillaris s. canina {III. F m).
Boven deze groeve — op den afstand van eenige mm. van den onder-
oogkuilschen rand — ligt de eindopening van de canalis infraorb. het
f ommen infraorbitale {III. F i); van den bovenrand dezer opening —
meer naar de mediale zijde — loopt een naad naar boven, die haar
weg vervolgt over de facies orbitalis van het opperkaakslichaam, en
daar den naam mag dragen van sutura infraorbitalis {III. S t i): die
naad verbindt een plaatvormig verlengsel \') van het jukuitsteeksel
{lamina orbitalis III. L o) met de bovenvlakte van het opperk. lich.,
wordt deze plaat verwijderd, dan is die bovenvlakte duidelijk in twee
velden verdeeld {Hl. Taf. XX fig. 5, P o en P i) het planum orbitale
en het planum infraorbitale, dat niets anders is als de bodem van de
canal. infraorb.
c.   De achterste of slaapvlakte, {III. Taf. XX fig. 4) superjicies tempo-
ralis,
van voren begrensd door de kam, die van den proc. zygom.
{Hl.
Pzo) afdaalt, van achteren met een afgeronden rand overgaande
in de binnen- of neusvlakte, is gekeerd naar de slaapgroeve en met zijn
binnenste gedeelte naar de fossa spheno-maxillaris. Dit laatste is voorzien
\') Dit verlengsel is oorzaak, dat henle aan deu proc. zygomat. van de auteurs den
naam van proc. zygomat.-orbit. geeft.
-ocr page 183-
157
van een, niet altijd even duidelijk ontwikkelde aanzwelling, den
bovenkaaksknobbel, tuier maxillare, waarop meerdere kleine openingen,
de toegangen tot de achterste tandkas-kanaaltje, canales\'alveolares posteriores
(Hl.
C a p), die in de achterste tandkassen uitmonden. Meer binnen-
en benedenwaarts op den rand, die haar van de binnenvlakte scheidt,
ziet men een sleuf, naar weerszijde door ruwheden begrensd; deze
beantwoordt aan een dergelijk oppervlak aan de laterale zijde, deels
van de perpendiculaire plaat, deels van den proc. pyrauid. van het
gehemeltebeen, waarmede zij de canalis pterygo-palaünm helpt vormen;
zij draagt dus den naam van sulcus plerygo-palatlnus (III. Taf. XX fig. 0
Sp.). Naar beneden gaat zij zonder scherpe grens in het tandkas-
uitsteeksel over.
d. De binnenüe- of neusvlakle, superjicies nasalis (III. Taf. XX fig. 6).
Deze is een weinig uitgehold en helpt den buitenwand der neusholte
vormen. In haar achterste gedeelte vertoont zij een groote, onregel-
matige opening (hiattts maxillaris, III. H m), die in het antrum Highmori
voert. Die opening wordt naar boven begrensd door den reeds be-
schreven binnensten rand van de facis orbitalis, naar voren door een
meer scherpen rand, Waarvan het bovenste gedeelte zich verlengt in
een platte voorwaarts omgekrulde plaat (lunnla, III. L u), die de daar-
voor gelegen sulcus (incisura III. 11) lacrymalis voor een deel overwelft;
het onderste gedeelte der lunnla gaat in den scherpen onderrand
der opening over en deze op zijn beurt in den achterrand. Langs
den achterrand der opening legt zich de perpendiculaire plaat van
het gehemeltebeen met een van haar voorrand uitgaand verlengsel,
en daar waar de achterrand met den bovenrand zamenkomt (trigo-
num palatinum, III.
T r p. Taf. XX fig. 2) het oogkuilsuitsteeksel
van dit been; vóór dit trig. palat. verbindt die bovenrand zich
met den onderrand van den papierplaat van het zeef been: de cellen
van het labyrinth, die beneden dien rand reiken en het middelste
schelpje liggen dus vóór het bovenste gedeelte van de opening, zooals
het gehemeltebeen zich vóór het achterste legt; terwijl eindelijk de
proc. uncin van de binnenste of schelpplaat van het zeefbeenlabyrinth en
een verlengsel van het onderste neusschelpje van de voor-onderzijde
den toegang tot het antr. Highm. verkleint. Het achterste gedeelte van
de binnenvlakte gaat benedenwaarts geleidelijk over in het tandkas-
uitsteeksel ; het daarvóór gelegene in de bovenvlakte van het gehemelte-
uitsteeksel, process. palat.
Vóór den jingang in het antr. Higm. zet de
-ocr page 184-
158
binnenvlakte zich voort tot aan den rand van de apert, pyrif. nasi
en verlengt zij zich bovenwaarts in de binnenvlakte van den proc.
front (s. nasalis
P f). De grens tusschen deze beiden wordt gegeven
door een verheven beenlijst, de crista tiirbinalis (Hl. C t) s. linea transv.
in/er.;
aan deze bevestigt zich de bovenrand van het .voorste gedeelte
van het onderste neusschelpje (os turbinatum). De kam verlengt zich
achter-bovenwaarts in de margo lacrym.alis (Hl. M 1) d. w. z. in den achter-
rand van den proc. front. s. nas, die den sule. (incis 11) lacrym. naar
voren begrenst: die sleuf wordt door een verlengsel van den boven-
rand der onderste neusschelp en verder bovenwaarts door het traan-
been
tot een kanaal gemaakt, het beenige traan- neus-kanaalf canalis
nuso-lacrymalis.
2°. De uitsteeksels.
a. Het n-eus- of voorJioofdsnitsteeksel, proc. nas. s. front. (Hl» Taf. XX
fig. 1, 4 en 6, Pf).
Dit uitsteeksel stijgt van het lichaam boven-binnenwaarts: het is
smal en plat, boven dikker dan beneden. Men kan de randen onder-
scheiden als de min of meer ongelijke binnenrand, die een naad vormt
met den lateralen rand van het neusbeen en benedenwaarts zich
voortzet in een scherp en vrij gedeelte, dat de apert, pyrif. nas naar
buiten begrenst; als buitenrand, deze tevens meer naar achteren ge-
keerd is de reeds genoemde margo lacrym; hij verbindt zich met den
voorrand van het traan been; als smalle bovenrand, deze zeer ruw en
ongelijk vormt een naadverbinding met het buitenste gedeelte der
ruwe buitenvlakte van de pars. nasal. oss. front.
De vlakken worden onderscheiden als, buitenvlakte; deze wordt door
een verheven lijn (crista lacrym. anter, Hl. C1 a) gescheiden in een
meer gewelfd voorste gedeelte, dat met de neusbeentjes den beenigen
rug van de neus vormt, en in een uitgehold achterste gedeelte: de
uitholling (sulc. lacrym. Hl. S 1) zet zich voort op de buitenvlakte van
het traanbeen, dat zich aan den achterrand van het neusuitsteeksel
aansluit, en draagt den naam van traanzaksgroeve fossa sacci lacry-
malis,
zij zet zich benedenwaarts voort in het beenige traanneuskanaal.
De traanzak — die in de groeve rust — is niets als het bovenste
blinde einde van een vliezig traanneuskanaal, dat zijn plaats vindt in
het beenige kanaal van dien naam.
De binnenvlakte van het neusuitst. is naar de neusholte gekeerd; zij
is glad, met uitzondering van een verheven lijst — de crista turbinalis
-ocr page 185-
159
(ethnoidalis Hl. Ce) s. linea transv. super: zij loopt dicht bij den achter-
rand meer vertikaal dan sagittaal; aan haar bevestigt zich het vóór
den proc. uncin. gelegen gedeelte van den onderrand der binnen- of
schelpplaat van het zeefbeenslabyrinth. De ruimte tusschen er. turb.
sup.
en inf. is dus niets als het voorste gedeelte van den middelsten
neusgang, terwijl het voorste gedeelte van den ondersten neusgang
onder de er. turb. inf. (C t) gelegen is.
b.   Het j/ikuilsteeksel, proc. zygoinaticus s. malaria (III. Taf. XX fig. 1,
4 en 5 P z o) is een kort en dik verlengsel, dat op de grens van
voor- en achter-buitenvlakte van het lichaam uitgaat, en dat soms
hol is — (een holte, die een voortzetting van het antr. Ilighm. is);
het vertoont een ruw en ongelijk driehoekig oppervlak, dat zich bui-
tenwaarts met een dergelijk van het jukbeen verbindt, zóó dat de
vóórbuitenvlakte zich in buiten-, de achterbuitenvlakte zich op de
binnenvlakte van het jukbeen voortzet; benedenwaarts verlengt het
jukuitsteeksel zich in een scherpe vertikale lijst, die tot op het tand-
kasuitsteeksel voort kan loopen.
c.   Het tandkasuitsteeksel, proc. alveolaris s. dentalis (III. Taf. XX
fig. 1, 4, 6 en 3 Pd); dit daalt, in den vorm van een dikken, gebo-
gen rand, van het onderste gedeelte van het lichaam neer.
De rand keert een meer gewelfde vlakte buiten-, een holle vlakte
binnenwaarts. Het vrije, naar beneden gekeerde gedeelte vertoont de
groeven — tandkassen, alveoli — in welke de wortels van de tanden
en kiezen van de bovenkaak worden opgenomen. Zij zijn acht in
getal en meestal door volkomen, dunne, beenige tusschenschotten van
elkander gescheiden. De drie voorste (binnenste) zijn onverdeeld; zij
zijn bestemd, de twee binnenste voor de wortels der snijtanden, de
derde — voor de wortel van den hoektand. De twee volgende —
voor de wortels der kleine kiezen — zijn nu eens volkomen dan eens
onvolkomen in twee groeven gesplitst; de drie achterste — voor de
wortels der groote kiezen, zijn meestal meer volkomen door tusschen-
schotten in drie kleinere groetjes verdeeld; op dien regel maakt de
achterste dikwijls een uitzondering.
De gewelfde buitenvlakte vertoont dikwijls verhevenheden — jttga
alveolaria
— door groetjes van elkander gescheiden (vooral tusschen
snij-hoektanden en voorste kiezen) beantwoordende aan de in de kaak
verscholen wortels der tanden. Soms (zeer zelden) loopt een onduide-
lijke naad van de grens tusschen tweede snijtand en hoektand vertikaal
-ocr page 186-
160
tot den onderrand der apert, pyrif. nasi: hij toont de plaats waar het
tusschenkaaksbeen (os intermast, s. praemaxill. s. os incisivnm) zich ver-
bindt met de eigenlijke opperkaak.
d. Het gehemelteuitsteeksel, proc. palatinus (Hl. Taf. XX fig. 2, 3, 6 en 8),
heeft den vorm van een platte horizontale beenplaat, die haar oorsprong
neemt van de binnenvlakte van het opperkaaks-lichaam, alleen het
achterste derde gedeelte daarvan vrijlatende; het vormt op de binnen-
vlakte de grens tusschen lichaam en tandkasuitsteeksel.
Men onderscheidt de vlakken als bovenste en onderste; de eerste over
het algemeen glad vormt den bodem der neusholte, de laatste meer
ruw en ongelijk vormt het voorste gedeelte van het dak der mond-
holte d. w. z. van het harde gehemelte.
De randen kan men onderscheiden als buitenste; deze is niet vrij
maar verbonden met de binnenvlakte van het lichaam;
de achterrand, deze is ongelijk en vormt met den voorrand van de
horizontale plaat van het gehemeltebeen een transversale naad;
de binnenrand, deze is ruw en ongelijk, vrij hoog vooral in zijn
voorste derde gedeelte; hij vormt met den daaraan sluitende binnen-
rand van het gehemelteuitsteeksel der andere zijde de gehemeltenaad,
sutura palatina:
deze loopt sagittaal en staat dus loodrecht op de
zooeven genoemde transversale: de verhooging van den rand komt
hoofdzakelijk op rekening van een verheffing, die in het mediane vlak
in de neusholte uitsteekt als neuskam: crista nasalis; aan deze is
het voorste gedeelte van den onderrand van het ploegbeen bevestigd;
de neuskam neemt dus deel aan de vorming van het neusmiddenschot,
zij loopt naar voren uit in een scherpe punt, de voorste neusdoorn —
spina nasalis anterior (III. S n a) die evenals het voorste gedeelte van
de neuskam in het verlengde ligt van den voorrand van het ploegbeen
en evenals deze ingenomen wordt door de bevestiging van het kraak-
beenig
neusmiddenschot (Hl. Taf. XXII fig. 9).
Op de bovenvlakte vindt men ter weerszijde van de neuskam dicht
achter de spin. nas. anter, een opening, voerende in een halfkanaal, dat
op het voorste (hoogste-) gedeelte van den binnenrand vrij ligt: de
aaneensluiting der binnenranden maakt dit halfkanaal tot een kanaal,
dat op de ondervlakte, vlak achter de binnenste snijtanden uitmondt:
het draagt den naam van snijtandkanaal — canalis incisivus s. nasopala-
tinus -.
den naam foram. incis (Hl. F i n) kan men zoowel geven aan
e dubbele ingangsopening, als aan de enkele eindopening van het kanaal
-ocr page 187-
161
op de ondervlakte; het kanaal verleent doortocht aan zenuwen en
bloedvaten van denzelfden naam.
Vlak achter het foramen incis. ziet men op de ondervlakte naar weèrs-
zijde onder rechte hoeken van de sagittale tutura palatina een dwars-
naad uitgaan — zich zijdelings uitstrekkende tot op de grens tusschen
hoektand en buitensten snijtand. Het is ook een overblijfsel van de
verbindingslijn der osm intermax. (*. mei») met de opperkaaksbeende-
ren; men kan er dus den naam aangeven van tutura inch. (Hl. Sin):
deze naad is meer constant clan de straks genoemde, van de voorzijde
uit zichtbare grens tusschen opperk. en tusschenkaak, zij wordt ook
dikwijls aan de bovenzijde gezien.
Gehemeltebeenderen. Ossa palatina.
(Hg. Fig. 32 en 33. Hl. Taf. XXI, fig. 1—6).
§49.
De gehemelte-beenderen vinden hun plaats tusschen de bovenkaaks-
beenderen en de vleugelvormige uitsteeksels van het wiggebeen.
Onregelmatig van gedaante, bestaan zij in hoofdzaak uit twee —
in een afgeronden rechten hoek — in elkander ombuigende platen:
een horizontale en een vertikale; van de plaats van ombuiging steekt
achter-buitenwaarts een onregelmatig gevormd uitsteeksel uit: proc.
pyramidalü (Hl.
P p y).
1°. De horizontale plaat: para palatina s. horizontalk (Hl. P h) vormt
met het gehemelte-uitsteeksel van de opperkaak het harde gehemelte.
Het is een vierkante beenplaat met een gladde, holle bovenvlakte naar
de neusholte, met een meer ruwe ondervlakte naar de mondholte
gekeerd. Op de buitenste helft der ondervlakte, dicht bij den achter-
rand verheft zich een lijst, die achter-buitenwaarts zich voortzet op
de ondervlakte van den proc. pyramid.
Van de vier randen is de voorde getand; hij vormt een naad met
den achterrand van het gehemelte-uitsteeksel van de opperkaak; de
buitenste, niet vrij, vormt den overgang op de vertikale plaat; de
achterste, glad en min of meer halfmaanvormig ingesneden blijft vrij;
ii
-ocr page 188-
162
de binnenste, eigenlijk meer een vrij hoog, ruw oppervlak dan een rand
verbindt zich met den gelijknamigen rand van het gehemeltebeen dei-
overstaande zijde, tot het achterste gedeelte van den sagittalen naad,
die men op de middellijn der ondervlakte van het harde gehemelte
waarneemt; bovenwaarts — in de neusholte — verheft ook dit ge-
deelte van de naad zich tot crista nasalis, waarmede het achterste
gedeelte van den onderrand des ploegbeens zich verbindt, zij eindigt
naar achteren in den achtersten neitsdoorn: spina nasalis posterior
(Hl. Snp).
2°. De vertikale plaat: pars nasalis s, perpendicularU (Hl. P p e). Deze —
loodrecht staande op de pars horizont — is dun en langwerpig vier-
kant; met haar inwendige vlakte naar de neusholte gekeerd — van
wier buitenwand zij het achterste gedeelte vormt — is haar buiten-
vlakte
slechts voor een klein deel zichtbaar aan den ongedeerden
schedel, als mediale wand der fossa spheno-maxülarh (Hl. Taf. XII, fig. 3).
De inwendige vlakte, over het geheel glad, vertoont twee evenwijdige,
sagittale, verheven lijnen. De onderste, zich uitstrekkende van voor-,
tot achterrand, draagt den naam van schelpkam: crista lurbinalis (Hl. Ct);
aan haar bevestigt zich het achterste gedeelte van den bovenrand van
het onderste neusschelpje (os titrbinalmu). De bovenste reikt meestal van
af den voorrand niet verder naar achteren dan tot de straks te ver-
melden : incisura palatina (Hl. I p): zij draagt den naam van zeefbeens-
kam
— crista ethuioidalis (Hl. C e), omdat het bovenste gedeelte van
den achterrand van de (tot het zeefbeen behoorende) schelpplaat zich
aan haar bevestigt.
De uitwendige vlakte vertoont vlak bij den achterrand een sleuf, die
vlak onder de incis palat (Hl. lp) ondiep begint, steil naar beneden
loopt en daarbij voortdurend dieper wordt; naar voren aanvankelijk
begrensd door een weinig verheven lijst vindt men lager een vrij
breed ruw veld vóór de sleuf, terwijl het onderste gedeelte van de
achterzijde uit overwelfd wordt door een onregelmatig beenuitsteeksel,
welks buitenvlakte, eveneens ruw, zich naar achteren zonder scherpe
grens op de ruwe voor-buitenvlakte van den proc. pyram. voortzet;
dit geheele ruwe veld legt zich tegen de daaraan beantwoordende
ruwheden van het lichaam van de opperkaak, op de grens van
diens achter- en binnenvlakte; daardoor wordt de sleuf, vleugel-gehe~
meltesleuf
— sulcus pterygo-palatinm (Hl. S p), tot een kanaal: canalis
pterygo-palatinus,
dat benedenwaarts loopt evenals daarvan uitgaande
-ocr page 189-
163
nauwere gangen: canales palatini posteriores (Hl. C p p), zóó dat men
aan al deze kanalen ook wel den naam geeft van canales palat.
descend;
de eindopeningen van die kanalen worden bij den proc, pyram.
beschreven.
Het voorste gedeelte der buitenvlakte is vrij glad: het blijft voor
een deel vrij als mediale wand van de Jbssa spheno-maxill., voor een
deel legt het zich vóór den ingang in het antrum llighmori; van deze
opening sluit de vertikale plaat zóó het achterste gedeelte.
De randen van de langwerpige pars perpend. kan men onderscheiden
als de langere voorste en achterste: de eerste is vrij en soms van uit-
steeksels voorzien, die allen tot sluiting van het antr. Ilighm. bij-
dragen; de tweede is sleufvormig uitgehold, de sleuf wordt aangevuld
door den scherpen voorrand van de vergroeide in- en uitwendige
plaat van het vleugelvormig uitsteeksel tot aan de incis. pteryg, zij
zet zich naar beneden voort op den proc. pyram.; de verbinding tus-
schen vleugelvormige uitsteeksel en gehemeltebeen geschiedt in den
regel zóó, dat het eerste geen deelneemt aan de begrenzing van de
zoogen. canal. pteryg. palat.
De korte randen zijn de onderste niet vrije, die zich in de horiz.
plaat ombuigt en de bovenste.
De bovenste vertoont een diepe insnijding: incis. palatina (Hl. I p):
deze wordt naar voren begrensd door den proc. orbitalis (Hl. P o r), naar
achteren door den proc. sphenoid {Hl. P s).
Het oogkuilsuitst. proc. orbit. (Hl. P o r), heeft den vorm van een,
op een smalle steel rustende, holle beencel: de holte — naar voren
en beneden gekeerd — mondt in die richting in het antr. Highni.:
zij wordt naar de neuszijde gesloten door een gewelfd, van uitsteek-
sels voorzien wandje, dat zich tegen het labyrinth van het zeefbeen
legt, waarvan het de achter-bovenste cellen helpt sluiten; naar buiten
door een flauw gewelfd oppervlak, dat zich geleidelijk voortzet op de
achter-buitenvlakte van het opperkaakslichaam; naar boven door een
glad oppervlak, dat van buiten naar binnen en van voren naar achteren
een weinig stijgt; het heeft den vorm van een rechthoekigen driehoek
waarvan de voor-buitenwaarts gekeerde korte rechthoekszijde een naad
vormt met het achterste gedeelte van den binnenrand van het planum
orbit.
(lich. v. opperkaak): de voor-binnenwaarts gekeerde lange recht-
hoekszijde met den achterrand der papierplaat van het zeefbeen;
terwijl de hypothenuse — de vrije, afgeronde achterrand — het me-
-ocr page 190-
164
diale gedeelte der onderoogkuilsche spleet naar beneden begrenst:
dit gladde veld — zoogenaamd trigonum orbitale (III. Taf. XII,
fig. 3 PI) — vormt van de oogkuil bet acbterste gedeelte van bodem-
en binnenwand.
Het wiggebeens-uitsleekseL proc. sphenoid. (lil. P s) is een dunne ver-
tikale beenplaat, naar boven uitloopende in een horizontale verbree-
ding, die zich vóór den proc. vagin tegen de ondervlakte van het \\vig-
gebeenslich., dus tegen de concha sphen. legt, met openlating van een
sleuf, die zich naar achteren voortzet langs de bovenvlakte van den
proc. vagin (zie tciggeb. lick. en proc. pteryg). Naar de mediale zijde
zetten deze sleuven zich voort in ten spleetruimte, die open blijft
tusschen de ala voweris en de ondervlakte van het wiggeb. lich. (can.
vomero-basilar).
Door die aansluiting wordt de inch. palat. (III. lp)
veranderd in een gat: het wiggebcens-gehemeltegat, fora»/, sphen.
palat. (III.
Taf. XII, fig. 3 F s p). waarlangs vaten van denzelfden
naam uit de neusholte in het boven-binnenste gedeelte der fossa sphen.
mo.rill.
komen; bovendien ligt er een zenuwknoop — ganglion, sphen.
palat.
in — die naar de mediale zijde zenuwen in de neusholte zendt.
3°. Het pyrmniedvormig uitsteeksel: proc. pyrainid. (Hl. Ppy), onre-
gelmatig van vorm, steekt van het onderste gedeelte van den achter-
rand der perpendiculaire plaat achter-buitenwaarts uit. De gladde achter-
bovenvlakte (JU. Taf. XXI, fig. 1**), helpt de fes», pteryg vormen;
zij wordt aan de mediale zijde begrensd door een diepe geul, waarin
de voorrand der mediale plaat van het vleugelv. uitst. van den aanvang
dei" incis. pteryg. tot aan den sulc. hamul. pteryg. past. (III. Taf. XXI,
fig. 1*); aan de laterale zijde door een ruwe plaats ter verbinding met
den voorrand der laterale plaat voor zoover hij de incis. pteryg begrenst
(Hl. Taf. XXI, fig. 2***). Deze laatste sluit zich aan de meer naar
voren gekeerde ruwe buitenvlakte van het uitsteeksel, welke zich op
de buitenvlakte der perpendiculaire plaat voortzet en op de reeds be-
schreven wijze deelneemt aan de vorming van de canal. pteryg-palat.
Op de ondervlakte van den proc. pyram. ziet men de verheven karn,
die een voortzetting is van de — op de ondervlakte der pars horizont —
beschrevene: aan de buitenzijde daarvan ziet men de groote diepe
insnijding, die door het opperkaakslichaam gemaakt wordt tot de
eindopening van de can. pteryg-palat (HL F p) zelf: terwijl iets meer
naar achteren, zoowel aan de mediale — als aan de laterale zijde van
de kam eenige kleinere openingen gezien worden: de eindopeningen
-ocr page 191-
1(55
van de zijtakken van dit kanaal, canol. palat. post (Hl. F p p), waarvan
sommigen dikwijls geheel in de substantie van den proc. pyram. ver-
loopen. De vrij dikke, gladde rand (Hl. Taf. XXI, fig. 5 p), die vlak
achter het tandkasuitsteeksel van de opperkaak de foss. pteryg. naar
beneden en buiten begrenst, behoort natuurlijk ook aan den proc. pyram.
Jukbeenderen. Ossa zygomatiea s. malaria.
(Hz. Fig. 28 en 29. Hl. Taf. XXII, fig. ü, 7 en 8 en Taf. X, fig. 1).
§ 50.
De jukbeenderen nemen hun plaats in aan de voor-buitenzijde van
den aangezichtsschedel tusschen opperkaak, grooten wiggebeensvleugel,
jukuitsteeksel van het voorhoofds- en van het slaapbeen.
Zij hebben den vorm van twee, onder een hoek van 60 a 70°
in elkander ombuigende, platen, waarvan de eene — pars orbilalis
(Hl.
Pao) — hoofdzakelijk deelneemt aan de vorming van den bui-
tenwand der orbita, terwijl de andere — pars malaria (Hl. P a m) in
hoofdzaak de beenige grondlaag van de wang vormt.
De pars orbitaüs (Hl. Taf. XXII, fig. 7 en 8 en Taf. X, fig. 1) heeft
den vorm van een ongelijkzijdigen driehoek, waarvan de kortste zijde
bovenwaarts gekeerd en min of meer getand is ter verbinding met
den proc. zygomat van het voorhoofdsbeen; de eene lange zijde is glad
en naar voren gekeerd, zij vormt den buitenland van den oogkuil
en voor een deel den onderoogkuilschen rand; zij ontmoet onder een
scherpen hoek de tweede naar achteren gekeerde lange zijde: deze
bestaat uit een bovenste min of meer getand gedeelte (Hl. Taf. XXII,
fig. 7 *), dat een naadverbinding vormt met de crista zygomat. van den
grooten wiggebeensvleugel (die het orbitaaU en temporaal gedeelte van
de buitenvlakte van dezen vleugel scheidt): daarop volgt een smal,
glad min of meer uitgehold gedeelte, dat de onderoogkuilsche spleet naar
voren begrenst (Hl. Taf. XXII, fig. 7**), terwijl het overblijvende
onderste gedeelte zich aan den proc. zygom. van de opperkaak aan-
\' sluit (Hl. Taf. XXII, fig. 7***).
Van de beide vlakken der pars orhit, die in haar geheel een gebogen
-ocr page 192-
4GG
plaat vormt, is de eene naar de oogkuil gekeerd, van wier bui-
tenwand zij het voorste gedeelte uitmaakt, de andere is achter-buiten-
waarts gekeerd en helpt de voorste begrenzing van de slaapgroeve —
foêa temporalis — vormen. Op de orbitaal-oppervlakte ziet men één
of meer openingen, meestal twee: het zijn de ingangen van kanalen,
die doortocht verleenen aan vaten en zenuwen: men noemt ze canales
zygomalici.
Het achterste loopt achter-buitenwaarts, meestal ook naar
beneden en mondt uit in de slaapgroeve: het draagt den naam van
can. zygom. temp. (III. C z t). Het voorste loopt voor-benedenwaarts en
mondt uit op de voorvlakte der pars malaris op 5—8 mm. afstand van
den onderoogkuilschen rand: men noemt het can. zygom. facial. (Hl.
C z f). Naar de verbinding met voorhoofdsbeen en grooten wiggebeens-
vleugel is de gelieele plaat ook wel eens proeess. front o-sphenoidalis
genoemd.
De pars Malaris is een nagenoeg vierkante min of meer gewelfde
plaat, wier convexiteit naar voren-, wier concaviteit naar achteren
gekeerd is.
De randen kan men onderscheiden als dovende: deze glad en vrij
buigt onder een hoek van 60 k 70° in de pars orbitaüs om; de onderste
eveneens vrij, stijgt bijna evenwijdig aan den bovensten achter-boven-
waarts op en gaat over in den onderrand van het jukuitsteeksel van
het slaapbeen, het voorste gedeelte buigt onder een afgeronden stompen
hoek om in den voorrand; die afronding, recht onder de uitmonding
van de can. zygom. fac. gelegen, draagt den naam van wangknobbel —
tubereulum malare (Hl. Tm); de voorrand — eigenlijk een vrij breed,
min of meer driehoekig ruw veld, dat zich met een dergelijk van den
proc. zygom. van de opperkaak verbindt, klimt van het tuberc. malare
schuin boven-binnenwaarts op; van den achterrand is het bovenste
s/4 gedeelte S-vormig gebogen, glad en vrij, het onderste \'/4 gedeelte
ongelijk en getand ter verbinding met den voorrand van het juk-
uitsteeksel van het slaapbeen.
De voorvlakte der pars malaris vertoont behalve de opening van de
can. zygom. fac. spierruwheden, die niet altijd even sterk ontwikkeld
zijn, zij zet zich binnen-benedenwaarts op de voorvlakte van den
jn-oc. zygom. van de opperkaak voort; de achtervlakte, meer glad, gaat
over op de achtervlakte van hetzelfde uitsteeksel, dat, met het juk-
been, de slaapgroeve — fossa temporalis — naar voren sluit.
-ocr page 193-
167
Traanbeenderen. Ossa lacrymalia.
(Hz. Fig. 34 en 35. Hl. Taf. XXI, fig. 6, 7, 8 en 9).
§51.
De traanbeenderen zijn kleine, dunne, vierkante beenplaatjes, waar-
van een vlak buitenwaarts gekeerd is en zichtbaar aan het voorste
gedeelte van den medialen wand der orbita; de binnenvlakte is ge-
keerd naar de voorste cellen (C11. Hl. Taf. XV, fig. 3) van het zeef-
beenlabyrinth, die daardoor gesloten worden.
De gladde luitenvlakte wordt door een kam — de crista lacrymalis
(jios/erior III.
C1 p o) — verdeeld in een achterste grooter veld, en
in een kleiner voorste. Dit laatste is uitgehold door een sleuf — sulcus
lacrymalis (Hl.
SI) — die zich naar voren geleidelijk voortzet op de
eveneens sleufvormig uitgeholde buitenvlakte van het neus- (voorhoofds-)
uitsteeksel van de opperkaak; daar wordt de sleuf naar voren be-
grensd door de crista lacrymalis (anterior. HL C1 a) waardoor deze
vlakte in twee velden verdeeld wordt. De beide sleuven vormen te
zamen de traanzahsgroeve: f ossa sacci lacrymalis (Hl. F1), beneden-
waarts zich voortzettende in het beenige traanneuskanaal: canalis naso-
lacrymalis.
De crinla lacrym. (post-) van het traanbeen verlengt zich
benedenwaarts in een niet altijd even sterk ontwikkeld beenplaatje —
hamulus lacrymalis — dat voorwaarts omkrult en zich aanlegt tegen
het voorste gedeelte van den binnenrand der orbitaal-vlakte van het
opperk. lich.
De crist. lacrym. post. zelf dankt mede haar ontstaan aan de inplan-
ting van den zoogen. tniisc. Horneri, een deel van den musc. orbicu-
laris palpebr.
De binnenvlakte is sorns van kleine uitspringende beenplaatjes voor-
zien, waardoor zij in onvolledige traanbeencellen verdeeld wordt.
Van de vier in lengte ongelijke randen verbindt de bovenste, kortste,
zich met het voorste gedeelte van den medialen rand der pars orbi-
talis
van het voorhoofdsbeen (onderste of laterale lip van deze);
de achterste vormt een naad met den voorrand van de papierplaat
van het zeef been;
de voorste, langste, vormt een naad met den achterrand (margo
-ocr page 194-
168
lacrym. Hl.) van het neus- (voorhoofds-) uitsteeksel van de opper-
kaak; de margo lacrym. zet ziel» naar beneden voort als voorste be-
grenzing van de mei», lacrym. (Hl. 11) en buigt dan om in de crisla
turbin (Hl.
Ct);
de onderrand langer dan de achter* en boven-, korter dan de voor-
rand bestaat uit twee gedeelten, door het onderste gedeelte der crist.
lacr. post (Hl.
C 1 p o) en den hamul. lacr. (lil. H 1) van elkander ge-
scheiden; het langere achterste legt zich tegen het voorste gedeelte
van den medialen rand der orbitaalvlakte van het opperkaaksbeen tot
aan het bovenste gedeelte van de Imiula (Hl. Taf. XXI, lig. 9 Lu);
het kortere daarvoor gelegene strekt zich over de incisura lacrym —
dus tusschen lunula en margo lacrym — brugsgewijze uit: het reikt
verder naar beneden dan het achterste en vormt het bovenste ge-
deelte van den medialen wand van het beenige traanneaskanaal; het
sluit zich aan een uitsteeksel, uitgaande van den bovenrand der
onderste neusschelp, dat mede deelneemt aan de vorming van dien
(proc. lacrym Hl. Taf. XXI, fig. 8 P r 1) wand.
Neusbeenderen. Ossa nasi s. nasalia.
(He. Fig. 30 en 31. Hl. Taf. XXII, fig. 4, 5 en 9).
§52.
De beide neusbeenderen vormen met de neus- (voorhoofds-) uitsteek-
sels van de opperkaak de zijvlakken en den rug van den beenigen
neus. Zij hebben den vorm van een beitel, waarvan het dikke boven-
einde, door middel van een korten zeer ongelijken rand een naad
vormt met het mediale ruwe veld van de pars nasalis van het voor-
hoofdsbeen. De langere laterale rand vormt een naad met het bovenste
gedeelte van den voorrand van het neus-uitsteeksel van de opperkaak.
De min of meer ongelijke dunne onderranden vormen aan tien
gemacereerden schedel den bovenrand der apert, pyrif; daaraan be-
vestigt zich het kraakbeenig steunsel van het onderste gedeelte van
den neusrug.
De mediale rand — langer dan de onderste, korter dan de laterale —
-ocr page 195-
169
verbindt zich met den medialen van het neusbeen der andere zijde
tot een naad; het onderste gedeelte van dien rand is smal; het bo-
venste breeder: de verbreeding komt op rekening van een, in de
neusholte uitspringende, kam; deze vergroeit boven met de process.
(spina-) nasalis (Hl.
P n) van het neusgedeelte van het voorhoofds-
been, Jager met de lamina verücalis (perpendicularis Hl. L p e) van het
zeefbeen.
De min of meer gewelfde buitenvlakte vertoont behalve vaatsleufjes
en kleine voedingsgaten soms een grooter, in de neusholte uitmondend,
/oranten naxale, waardoor bloedvaten loopen, die vaten der neusholte
verbinden met die van de zachte deelen van den neusrug.
De gladde binnenvlakle vertoont dicht bij den lateralen rand een
vrij diepe sleuf, zich uitstrekkende van den boven- tot den onder-
rand, waarlangs de neroux ethmoidalü loopt en die dus den naam draagt
van huIcus ethmoid. (Hl. S e).
Onderste neusschelpen. Conchae inferiores.
Ossa turbinata inferiora.
(Hz. Fig. 36 en 37. Hl. Taf. XXII, lig. 1, 2 en 3).
§53.
Deze hebben den vorm van langwerpige gebogen platen met de
lange afmeting in sagittale richting verloopende en geplaatst langs
het onderste gedeelte van de buitenwanden der neusholte.
Het convexe vlak, min of meer ongelijk door daarover verloopende
onregelmatige sleuven en voegen, is naar de mediale zijde — dus
naar het neusmiddenschot gekeerd en daarvan door een smalle tusschen-
ruimte gescheiden.
Het meer gladde concave oppervlak is buitenwaarts gekeerd.
De randen van de — zoowel naar voren als naar achteren — min
of meer spits toeloopenden platen, kan men onderscheiden als de
dikkere, min of meer spongieuse en afgeronde onderrand: en als de
bovenrand.
De bovenrand bestaat uit drie gedeelten: het voorste schuin van voren
-ocr page 196-
170
en beneden naar achteren en boven stijgende gedeelte bevestigt zich
aan de crisi. transv. in/er. (iurbinalis) der neusoppervlakte van het
opperkaakslichaam; het achterste, schuin van achteren en beneden naar
voren en boven stijgende, bevestigt zich aan de crista turbin. op de
neusoppervlakte van de vertikale (perpendiculaire) plaat van het ge-
heraeltebeen; het tusschen beiden gelegen middenstuk legt zich vrij
vóór het onderste gedeelte van den ingang in het antr. Ilighm. (Hiatus
maxillarü
H m Hl). Op de grens van vóór- en middengedeelte ver-
heft zich een uitsteeksel in den vorm van een plat plaatje, het traan-
uitsteeksel: proc. laerym (III.
Prl), dat de incis. lacrym. helpt over-
bruggen en het onderste gedeelte van den medialen wand van het
leenig traanneuskanaal vormt: bovenwaarts reikt het tot het voorste
gedeelte van den onderrand des traanbeens waarmede het een korte
in sagittale richting loopende naad vormt (Hl. Taf. XXI, fig. 8 Prl).
Van de grens tuschen achterste en middelste gedeelte stijgt min of
meer schuin naar boven en voren een tweede uitsteeksel in den vorm
van een plat beenplaatje op: het verbindt zich met den, bij het
zeefbeen beschreven proc. uncinatus waardoor het achter-onderste
gedeelte van den ingang in het antr. Ilighm. gesloten wordt, en
draagt den naam van: proc. ethmoid. (Hl. P e). Het tusschen deze
beide uitsteeksels gelegen gedeelte van den bovenrand buigt zich in
den vorm van een plat plaatje beneden-buitenwaarts om: de vrije
rand van dit plaatje, proc. maxill. (III. P m), vergroeit met het voorste
gedeelte van den onderrand der opening, die in het antr. Ilighm. voert,
en reikt achterwaarts tot het verlengsel aan den voorrand van de
perpend. (verticale) plaat van het gehemeltebeen, dat evenzeer tot
sluiting van den Mat. maxill. bijdraagt.
De ruimte tusschen onderste neusschelpje, bodem- en buitenwand
van neusholte is de onderste neusgang: in het voorste gedeelte daar-
van\' — binnenwaarts overwelfd door de neusschelp — mondt het
beenige traanneuskanaal uit: daar achter wordt de laterale wand van
dien neusgang door het lichaam van den opperkaak en de mediale
oppervlakte van den proc. maxill. (Pm), nog verder achterwaarts door
het gehemeltebeen gevormd.
-ocr page 197-
171
Ploegbeen. Os vomeris.
(Hz. Fig. 38. III. Taf. XXII, fig. 9, 10, 11 en 12).
§54.
Het ongepaarde ploegbeen is een platte, vierhoekige plaat, die —
in het mediane vlak geplaatst — het achter-onderste gedeelte van het
beenig neusmiddenschot vormt.
Van de randen dezer plaat zijn de bovenste en de achterste nage-
noeg even lang en de kortere; de voorste en onderste, eveneens
nagenoeg even lang, de langere.
De bovenste — in de richting van achteren naar voren — schuin
opstijgende verbreedt zich en is in het midden sleufvormig uitgehold:
in die uitholling rust het rostrmu sphenoid van de ondervlakte van
het wiggebeenslich.; tusschen de zijdelingsche gedeelten — ahievomeris
(Hl.
A v) — en de ondervlakte van het wiggebeenslichaam, blijft naar
weerszijden een sleuf over: met den lateralen rand reiken de alae
vomeris
tot aan den vrijen rand van de proc. vagin, waarmede de bin-
nenste plaat van het vleugelv. niist. van het wiggebeen zich over de
ondervlakte van het wiggeb. lick. heenlegt, en verder naar voren tot
aan den vrijen medialen rand van den proc. sphen. (P s) van het ge-
hemeltebeen.
Zoo blijven tusschen alae vomer., proc. vagin en proc. sphen. oss. palat.
eenerzijds, en de ondervlakte van het wiggebeens-lichaam anderzijds
ruimten (canales vomero-basilares Hl. Taf. XXII, fig. 12 *,**,** *) vvaar-
langs bloedvaten en zenuwen verloopen bestemd voor pharynx en neus.
De gladde achterrand is vrij, ter weerszijde daarvan ziet men in de
achterste neusopeningen: choanae.
De boven- en achterrand ontmoeten elkander onder een scherpen —
voorwaarts geopenden hoek.
De lange voorrand, onder een stompen benedenwaarts geopenden
hoek van den bovenrand uitgaande, is min of meer ongelijk; door zijn
bovenste gedeelte verbonden met de vertikale (perpendic.) plaat van
het zeef been (III. L p e), terwijl aan zijn onderste gedeelte zich het
kraak beenig neusmiddenschot aansluit: hij zet zich naar voren in het
voorste gedeelte van de cr\'uta nasalis, eindigende in de spin. nas. anter.,
-ocr page 198-
472
voort, en gaat onder een scherpen achterwaarts geopenden maar af-
gesneden hoek over in:
den hingen onderwind, die op de crisla nasalis rust, en zich met den
achterrand onder een stompen bovenwaarts geopenden hoek verbindt.
Op de vrije oppervlakte van de plaat loopt van den achter-boven-,
naar den voor-onderhoek een sleuf — suleua naso-palatinm, waarin
bloedvaten en een zenuw van denzelfden naam loopen.
Onderkaak. Os maxillare int\'erius.
Maxilla inferior. Mandibiila.
(Hz. Fig. 39, 40, 41, 42, 43 en 44. lil. Taf. XXIII, fig. 1—5).
§55.
De ongepaarde onderkaak is het grootste en sterkste der aangezichts-
beenderen: meestal wordt zij vergeleken bij een hoefijzer, waarvan
de opening naar achteren gekeerd is, en welks middenstuk, als lichaam
onderscheiden wordt van de bovenwaarts loopende takken.
1°. Aan het lichaam, dat het gesloten einde van het hoefijzer vormt,
beschrijft men een buiten- en binnenvlakle, een boven- en een onderrand.
a. De over het algemeen meer gewelfde buitenvlakte vertoont in
het mediane vlak een, onder breedere, naar boven smaller wordende
verhevenheid, den uitwendigen kinknobbel, crüta s. protuberantia men-
talis externa (Hl.
P m e); van haar bovenste gedeelte loopt soms een
fijne naad tot aan den bovenrand, het laatste kenteeken, dat de
onderkaak zich uit twee helften ontwikkelt.
Ruim 2 centim. buitenwaarts, tegenover de tweede kies en op onge-
veer even grooten afstand van boven- en onderrand ziet men een
opening, het kingat, /oranten mentale s. maxillare extemum (Hl. F m e),
waarlangs vaten en zenuwen van denzelfden naam uit het onder-
kaakskanaal op het aangezichtsvlak komen. Achter dit gat begint een
schuin bovenwaarts loopende verheven lijn, linea obliqua externa (Hl. L i o),
die zich bovenwaarts voortzet in den scherpen voorrand van den onder-
kaakstak; op het bovenste gedeelte der buitenvlakte ziet men, min ot
meer duidelijk, uitpuilingen, door groefjes van elkander gescheiden, die
-ocr page 199-
173
haar oorsprong danken aan de — in den bovenrand gedreven —
wortels der tanden en kiezen, en dus juga alveolaria kunnen genoemd
worden.
b. De binnenvlaïcte is hol: zij vertoont de juga alveolaria minder dui-
delijk dan de buitenvlakte. Tegenover den laatsten maaltand begint
eveneens een schuins afdalende verheven lijst, die soms bijna tot aan
de middellijn loopt: zij is een spierruwheid, veroorzaakt door de in-
hecliting van den muxr. myloliyoideux, en kan dus linea mylohyoidea
(1FI.
Lim) of linea oèliqua interna genoemd worden; op de middellijn
vindt men [komen de beide lijnen zamen in-] een min of meer pun-
tige, achter- en bovenwaarts zich uitstrekkende, spierruwheid: de
binnenste kindoorn, spina mentalin interna (III. S p m), wier zijvlakken
ingenomen worden door de inhechting: boven, van de mme, genio-glosmis
en genio hyoid., onder, van den musr. mylo-hyoideus. Onder het voorste
gedeelte van de lin. myloh. vindt men ter weerszijde van de middellijn
een vrij diepe — ongeveer 1 cenlim. breede — groeve, op wier bodem
de voorste buik van den mme. digastr. s. hiventer max. in/er. zich
inhecht en die daarom fax-ia digastrira genoemd wordt (7/7. F d). Veel
minder duidelijk ontwikkeld is een ondiepe groeve hoven het voorste
gedeelte der lin. myloh. (Hl. Taf. XXIII, fig. 4 *), veroorzaakt door de
on derion geklier: glandula sublmgualis.
r. De bovenrand — tandkasrand, limbus alveolaria — min of meer
binnenwaarts gekeerd is voorzien van 16 tandkassen, voor 4 snij-
tanden, 1 hoektanden en 10 maaltanden, door dunne becnige schotten
van elkander gescheiden. Geheel onverdeeld zijn de tandkassen voor
de 4 snij- en hoektanden, die over het algemeen minder breed en.
diep zijn dan de overeenkomstige aan de bovenkaak. Onvolkomen
in twee holten verdeeld door twee elkander te gemoet komende flauwe
verhevenheden zijn ter weerszijde de groeven voor de wortels der
twee eerste of kleine kiezen. Volkomen door een tusschenschot in tweeën
verdeeld zijn ter weerszijde de drie achterste, voor de wortels der
groote kiezen.
d. De onderrand, basis corporis, meer voor-benedenwaarts gekeerd,
loopt in het midden — tegenover de 4 snij- en de twee hoektanden —
nagenoeg horizontaal: dit gedeelte, vrij dik en ruw, is naar weèrs-
zijde door een afgeronde knobbel: tuberculum mentale (lil. T m e) —
van de twee zijdelingsche gedeelten gescheiden, die gladder en meer
afgerond zijn, min of meer schuin naar achteren stijgen, en tegenover
-ocr page 200-
174
den laatsten maaltand zonder scherpe grens in den onderrand van de
takken overgaan.
2°. De takken van den onderkaak stijgen van het achtereinde van
liet lichaam schuin naar boven en buiten: zij doen zich voor als
platte, vierkante beenstukken, aan welke men een buiten- en binnen-
vh/kte:
een vuór-, achter-, boven- en onderrand kan onderscheiden.
o. De buitenvlakte is vooral in haar achter-onderste gedeelte ruw en
ongelijk door de inhechting van de kauwspier — mme. masseter.
b. De blnnenvlnkte vertoont ongeveer in het midden een opening, de
binnenste onderhtaksopening — J\'oramen maxillare interman s. rnandibnlnre
(lil.
F r m): het is de ingang van het onderkaakskanaal, waarin een
zenuw en bloedvaten van denzelfden naam gelegen zijn; het vroeger
beschreven for. ment. op de buitenvlakte van het lichaam is niet de
eindopening van dit kanaal maar van een zijtak daarvan; voorbij de
plaats, waar dit zij kanaal is afgegeven, loopt de voortzetting van het
onderkaakskanaal met een veel nauwer Urnen tot onder den binnen-
sten snijtand (Zie lil. XXIII, fig. 5 A, B en C). Het geheele kanaal
loopt in de richting van de lin. myloh., dus schuin naar voren en
beneden in het beenmerg (diploë) van de onderkaak, dat door een
dunne beenkorst omgeven is, en staat door fijne gangen met de alve-
olen
en de daartusschen gelegen schotten in verbinding.
De voorrand van het forum, tnnndib. is een scherp toeloopende, dunne
beenrand — lingnla mandibulae (lil. L g m): aan deze bevestigt zich
het ligam. later, intern, (zie onderkaaksgetcricht).
Van de opening loopt voor-benedenwaarts (achter en onder de
lin. myloh.) een vrij diepe, smalle groeve: de sulcus mylohyoideus, het
indruksel van een zenuw en vaten van denzelfden naam. De ruimte
tusschen deze sleuf en den achter- en onderrand van den tak is ruw,
door de inhechting van den musc. pteryg. (*. masseter) internns. Bijna
evenwijdig aan- en dicht achter den voorrand loopt over de binnen-
vlakte een boogvormige verheven lijn tot aan de achterste kies;
tusschen deze en den voorrand, die voor-benedenwaarts tot lin. obl.
extern.
(L i o) wordt, blijft een groeve, van wier bodem zich een
scherpe lijn verheft: zij dankt haar oorsprong aan de inhechting van
den musc. buccinalor en draagt daarom den naam van crista buccina-
toria (Hl.
Cb).
e. De voorrand, het vervolg der lin. obl. ext., gaat onder scherpen-
(naar beneden geopenden) open hoek in den bovenrand over, en vormt
-ocr page 201-
175
daardoor met het voorste gedeelte van dezen een plat, puntig uit-
steeksel: kraaienbeksuitsteeksel, proc. coronoideas, (III. P c o) genoemd,
dat geheel ingehuld wordt door de inhechtingspees van de slaapspier:
mme. temporalis.
d.   De bovenrand is door een halfmaansgewijze insnijding — incisura
semüunaris s. mandiótdaris (III.
I m d) verdeeld in den daarvóór gelegen
proc. coron en den daarachter gelegen proc. condyloideits (III. P c), het
gewrichtsuitsteeksel, dat zich met het slaapbeen verbindt. De eigenlijke
gewrichtsknokkel is gewelfd en langwerpig. De langste afmeting
(gemidd. 16 mm. lang) ligt bijna transversaal, maar met het binnen-
einde een weinig naar achteren gericht: het uitsteeksel rust op
een, vooral aan de voor- en binnenzijde zichtbare, insnoering —
den hals — wier bodem min of meer ruw is door de inhechting van
den mttsc. pteryg. extern.
e.   De achterrand van boven meer afgerond wordt naar benetien,
zoowel aan den medwlen-, als latenden omtrek meer ruw (inhechting
van musc. mans. en mme. pteryg. intern.): hij gaat onder een stom-
pen, voor-bovenwaarts geopenden hoek, (angulus mandibidae. III. A m)
over in
ƒ den onderrand, die vrij, afgerond en glad is.
Tongbeen. Os hyoideum.
(Hz. Fig. 48 en 49. ///. Taf. VI, üg. 5 en 6).
Het tongbeen, ongepaard, is bij achterover gebogen hoofd door de
zachte deelen heen te voelen, daar, waar de vertikale voorvlakte van
den hals in den horizontalen bodem der mondholte overgaat. Het
heeft den vorm van een naar achteren geopend hoefijzer en wordt
verdeeld in een ongepaard middenstuk, lichaam of basis (III. B) en in
twee paar uitsteeksel: de groote- en kleine hoornen: cornua majora
(III.
Cmj) en minora (III. Cm).
lu. Het lichaam heeft den vorm van een langwerpige gebogen plaat,
ongeveer 1 centim. hoog en 3 centim. breed. De convexe zijde van de
plaat is naar voren gekeerd en helt zoo, dat de bovenrand naar achteren
-ocr page 202-
476
de onderrand meer naar voren ziet: zij is ruw door de inhechting van
spieren: die ruwheden doen zich voor in den vorm van een mediane
van boven naar beneden loopende kam, en een ter weerszijde daar-
van afgaande transversale, die dicht bij den bovenrand gelegen is.
Boven die transversale kam is het oppervlak meer glad. Ook op de
meer uitgeholde achtervlakte vindt men ter weerszijde spierruwheden,
veroorzaakt door de inhechting van den wusc. genio-hyoid. en daaronder
van den musc. mylokyoid. Op de buitenvlakte planten zich naast elkander
in de musc. sterno-hjoid. (mediaal*) en de voorste buik van den mime.
omohyoid,
en de musc. stylo-hyoid. (lateraal); onder het buitenste ge-
deelte van deze inplantingslijn ligt de inplanting van den mme. thyreo-
hyoid.,
daar boven de inplanting van het mediale (voorste-) gedeelte
van den musc. hyoglossus. De zijranden van het lichaam vormen meestal
een naad met:
2°. de groote hoornen: cornua majora s. poderiora: deze, lang en slank,
strekken zich ter weerszijde van het lichaam achter-boven- en buiten-
waarts uit en eindigen in een afgeronden top: de buitenvlakte, weldra
meer bovenwaarts gekeerd, is een voortzetting van de buitenvlakte
van het lichaam, welks binnenvlakte zich op de meer benedenwaarts
gekeerde binnenvlakte van den grooten hoorn voortzet. Zij vormen
dus de zijstukken van het hoefijzer. Op de buitenvlakte zet zich de
inplanting van den wusc. thyreo-hyoid voort: daarboven ontspringt van
de buitenvlakte het grootste gedeelte van den mnsc. constrict. pharyng.
med. (7/yo-pharyng.).
Langs den geheelen onderrand van grooten hoorn,
zoowel als van tongbeenslichaam bevestigt zich de membrana hyo-
thyroidea,
die het tongbeen met het schildvormig kraakbeen (zie larynx)
verbindt.
Op de voorzijde van den naad, die lichaam en groote hoorn ter
weerszijde verbindt, ziet men dicht bij den bovenrand een kleine ge-
ledingsvlakte (cirkelrond, met een middellijn van 3 mm.) ter ver-
binding met:
3°. De kleine hoornen, cornua minora s. superiora, die kort en stomp
kegelvormig zijn: de basis articuleert met de genoemde geledingsvlakte,
de stompe spits is achter-buitenwaarts gekeerd: deze hangt door
bandmassa {ligam. stylo-hyoid.) met den proc.-styloid. van het slaapbeen
samen; zoowel de kleine hoorn, als de proc. styloid. kunnen als een
veibeend gedeelte van deze band massa opgevat worden: die verbeening
gaat niet altijd even ver, daarom varieert de lengte van kleinen hoorn,
-ocr page 203-
177
(ook wel gierstkorrelvormig lichaam, corpus tritkeum genoemd) en van
proc. styl. zeer; zij kan zoover gaan dat van de bandmassa niets is
overgebleven en het tongbeen beenig met den schedel samenhangt.
Holten gevormd door de beenderen van den
aangezichts- en van den hersenschedel.
1. Oogholten. Orbitae.
{Hz. Fig. 50 en 51. Hl. Taf. X fig. 1, 2 en 3).
§57.
De gepaarde oogholten worden door de ongepaarde neusholte van
elkander gescheiden, zóó dat de mediale wand van de eerste deel
neemt aan de vorming van den lateralen wand der laatste.
Zij heeft den vorm van een vierzijdige pyramide, waarvan de basis
voor-buitenwaarts, de afgesneden top achter-binnenwaarts gekeerd is.
De assen der beide oogholten convergeren dus naar achteren en zou-
den — verlengd — elkander onder een hoek van ongeveer 45° op
den clivus van het wiggebeen snijden.
Aan hare vorming nemen beenderen zoowel van den aangezichts-.
als van den hersenschedel, ten getale van zeven, deel, en wel: het
voorhoofdsbeen, wiggebeen, jukbeen, bovenkaaksbeen, traanbeen, zee/been en
gehemeltebeen.
De bam van de oogkuil, in het aangezichtsvlak van den schedel
gelegen, wordt begrensd door den oogkuilsrand.
Het bovenste gedeelte van dien rand — margo supraorbitalis —
wordt gevormd door de verbinding van schelp- en oogkuilsgedeelte
van het voorhoofdsbeen; hij vertoont op de grens van het binnenste-
en middelste derde gedeelte: de incisura supraorb. of het foramen van
dien naam; het onderste gedeelte — margo infraorbitalis — behoort
aan het opperkaaksbeen en aan het jukbeen: het jukbeen neemt aan
de vorming deel door den rand, die de pars orbitalis met de pars malaris
verbindt; de voortzetting van dezen — bovenwaarts overgaande in den
voorrand van het jukuitsteeksel van het voorhoofdsbeen — vormt het
buitenste gedeelte van den oogkuilsrand, terwijl het neus- (voorhoofds-)
ï»
-ocr page 204-
478
uitsteeksel van het opperkaaksbeen en, daarboven, het neusgedeelte
van het voorhoofdsbeen het binnenste gedeelte vormen.
Deze vier deelen van den oogkuilsrand gaan zonder scherpe grenzen
in elkander over: hetzelfde geldt van de vier wanden, die met afge-
ronde hoeken in elkander ombuigen.
De bovenwond, het dak, lacunar orbitae wordt gevormd door de pars
orbitalis
van het voorhoofdsbeen en den kleinen vleugel (ala orbitalis)
van het wiggebeen, het voorste gedeelte van welks ondervlakte naar
de oogkuil gekeerd is: men vindt op het voorste gedeelte aan de
mediale zijde: de katrolgroeve—f onna trochlearis of Ae katroldoorn (spina s.
hamidus trochlearis)
en naar de laterale zijde, onder denproc. zygom. van het
voorhoofdsbeen, de diepe groeve voor de traanklier: fosm glandul.lacnj///.
De onderwand of bode///, pavimentum orbitae [Hl. Taf. XII fig. 3 tus-
schen E en P1 eener-, C a i anderzijds) wordt gevormd door de boven-
of oogkuilsvlakte van het lichaam van de opperkaak en in zijn
achter-binnenste gedeelte door de gladde bovenvlakte van het oog-
kuils-uitsteeksel van het gehemeltebeen: hij scheidt de oogkuil van
den opperkaaksboezem (antrm/i Highmori).
De buitenwand wordt samengesteld door de pars orbitalis (proc. fronto-
sphenoid.)
van het jukbeen en het daarachter gelegen orbitaalgedeelte
der buitenvlakte van den grooten wiggebeensvleugel: hij vertoont de
vertikale naad, die deze beide beenderen verbindt en die onder
nagenoeg rechten hoek ombuigt in de sagittale naad tusschen juk-
been- en jukuitsteeksel van. het voorhoofdsbeen: deze laatste naad
ligt in den orbitaalrand op de grens tusschen boven- en buitengedeelte:
zij vervolgt zich naar achteren in de naad tusschen voorhoofdsbeen
en den margo frontalis van den grooten wiggebeensvleugel.
Aan de vorming van den binnenwand nemen deel: het achter de
crist. lacrym. anter. gelegen gedeelte der buitenvlakte van het neus-
(voorhoofds-) uitsteeksel van de opperkaak, het traanbeen, de papier-
plaat van het zeefbeen, een klein gedeelte van de gladde bovenvlakte
van het oogkuilsuitsteeksel van het gehemeltebeen en, daarboven, het
voor-bovenste gedeelte der zij vlakte van het wiggebeenslichaam (mediale
rand van de canalis opticus). Op den binnenwand vindt men de traan-
zaksgroeve — fossa sacci lacrymalis — naar beneden in het beenig
traanneuskanaal overgaande: op die groeve ziet men den vertikalen
naad tusschen traanbeen en neus- (voorhoofds-) uitsteeksel van de
opperkaak: naar achteren wordt zij begrensd door de crista lacrym. van
-ocr page 205-
:\';\'
179
het traanbeen; daarachter ligt de vertikale naad tusschen traanbeen
en papierplaat van het zeefbeen, nog verder achterwaarts de vertikale
naad tusschen papierplaat, wiggebeenslichaam en oogkuilsuitsteeksel
van het gehemeltebeen; aan de buitenzijde van het bovenste gedeelte
van deze laatste naad ligt de eindopening van de canalis opticus, die
nerv. optie, en arter. ophthalm. uit de schedelholte in de orbita voert.
De binnenwand is bovenwaarts door een sagittalen naad met het dak
verbonden. Die naad — gevormd door traanbeen en papierplaat eener-,
orbitaalgedeelte van het voorhoofdsbeen anderzijds — vertoont meer
naar voren één constante opening: foram. ethmoid. anter, die den nerv.
ethm.
uit de oogkuil naar de schedelholte voert, daarachter minder
constant een of meer foram. ethmoid. poster., die de bloedvaten der
orbita in verbinding brengen met die van zeefbeencellen. Beneden-
waarts verbindt een sagiltale naad den binnenwand met den bodem
der orbita: zij verbindt traanbeen, papierplaat en oogkuilsuitsteeksel
van het gehemeltebeen met den medialen rand der orbitale vlakte
van het opperkaakslichaam. Eigenlijk loopt deze naad niet sagittaal
maar vormt zij een gebroken lijn: het voorste gedeelte stijgt, het mid-
delste loopt sagittaal, het achterste daalt.
Boven- en buitenwand der orbita worden naar achteren van elkander
gescheiden door de boven-oogkuilsche spleet, die den 4sten tak (oog-
kuilstak) van den n. trigem, de nn. oculomot, trochlearis en abducens
uit de schedelholte in de orbita voert, en langs het wijdere mediale
gedeelte de vena ophthalm. cerebr. uit de orbita in het voorste gedeelte
van den sinus cavernosus brengt.
Tusschen den buiten- en onderwand blijft de onderoogkuilsche spleet
over, op wier afgeronde onderste begrenzing een sleuf ligt, die in het
onderooghdlsche kanaal voert; dit kanaal is dikwijls alleen in het voorste
gedeelte van een beenig dak voorzien, en langs het geheele verloop slechts
door een zeer dunnen bodem van den opperkaaksboezem gescheiden:
de daarin verloopende vaten en zenuw van denzelfden naam vullen
voor een deel de onderoogkuilsche spleet, die verder een tak van den
n. infraorb. — (». orbitalis Hl.) de nerv. zygom. — in de orbita voert,
waar hij langs den buitenwand tot aan de foram. zygom. der pars orbit.
van het jukkeen loopt; eindelijk komen langs de onderoogk. spleet
een of meer venae ophthalm. facial. uit de orbita in de fossa spheno-maxill.
Het been vlies, dat de orbita bekleedt, draagt den naam \\anperiorbita.
-ocr page 206-
180
2. Neusholte.
{Hz. Fig. 52 en 53. Hl. Taf. XI, fig. 1, 2 en 3 en Taf. X, fig. 2).
De neusholte, cavum nasi, ligt in het midden van het aangezicht
tusschen de beide oogkuilen, maar reikt verder naar beneden dan
deze, zóó, dat haar bodem tevens dak is van de mondholte.
Zij wordt door een deels beenig-, deels kraakbeenig mediaan tus-
schenschot in twee helften gescheiden en ieder van deze staat in
gemeenschap met luchthoudende ruimten van aangezichts- en schedel-
beenderen, die men wel eens als bij- of secundaire-holten van de
eigenlijke neusholte onderscheidt.
Aan hare vorming nemen deel: het zeef been (incl. de onderste neus-
schelpjes), de pars nasalis . en orbitalis van het voorhoofdsbeen, de neus-
beenderen,
de opperMaksbeenderen, de gehemeltebeenderen, het ploegbeen, het
lichaam van het wiggeleen.
Een groote peervorndge opening: apertura pyriformis nasi, door het
kraakbeenig gedeelte van het tusschenschot in twee helften verdeeld,
voert van het aangezichtsvlak in de neusholte: zij wordt begrensd
door den onderrand der neusbeenderen en den gebogen vrijen rand
van het aangezichtsoppervlak van het opperkaakslichaam. Men kan dus
zeggen, dat de voorwand der neusholte ten deele ontbreekt; voor
zoover hij beenig ontwikkeld is geeft men er den naam aan van
beenige rug van den neus: de pars nasalis van het voorhoofdsbeen, de
neusbeenderen en meer zijdelings de neusuitsteeksels van de opper-
kaak nemen aan zijn vorming deel; van den rand der apert, pyrif.
zet zich de beenige rug als kraakbeenige voort, op de middellijn tot
aan den bodem der neusholte hangt die kraakbeenige rug met het
kraakbeenig neusmiddenschot samen. Het dak van de neusholte, zoo
ruim mogelijk genomen, wordt in het midden gevormd door de zeef-
plaat van het zeefbeen, die de neusholte van de schedelholte scheidt
en daarachter door het dak van de wiggebeensboezems; zijdelings
door den breeden celligen, medialen rand van de orbitaal-gedeelten
van het voorhoofdsbeen; van dat dak hangen de labyrinthen van het
zeefbeen zijdelings in de neusholte naar beneden: daar we de cellige
ruimten van die labyrinthen tot de neusholte rekenen, hebben wij
recht de papierplaat van het zeefbeen en het traanbeen, die de cellen
-ocr page 207-
181
buitenwaarts sluiten, als een deel van den buitenwand der neusholte
op te vatten en om dezelfde reden noemden wij de mediale randen
der partes orbitalis van het voorhoofdsbeen een deel van het dak; de
voorste — door die randen gesloten — zeefbeencellen voeren in de
voorhoofdsboezems, die wij insgelijks als een bijholte bij de neus-
holte rekenen.
De uchtencand van de neusholte bestaat alleen in het bovenste ge-
deelte en wordt gevormd door het holle wiggebeenslichaam, in welks
holte zich ook het beenig neusmiddenschot voortzet, zóó dat de enkele
holte in twee sinus sphenoidales wordt verdeeld. Daar beneden ontbreekt
de achterwand en wordt vervangen door eene ruime opening, die
door het neusmiddenschot in tweeën gedeeld wordt: de achterste nens-
openingen, choanae;
deze worden naar boven door het wiggebeenslichaam,
naar buiten door het vleugelvormig uitsteeksel van het wiggebeen, naar
onder door de horizontale plaat van het gehemeltebeen en naar binnen
door het neusmiddenschot (vomer) begrensd.
De zijwanden worden door opperkaakslichaam en de vertikale (per-
pendiculaire) plaat van het gehemeltebeen, door de daarvoor hangende
labyrinthen van het zeefbeen en door het onderste neusschelpje gevormd.
Tusschen de twee schelpjes van den medialen labyrinthwand, het
onderste neusschelpje en den bodem der neusholte blijven drie sagit-
tale sleuven vrij: de neusgangen, meatus narium.
De bovenste neusgang (lil. M n s), tusschen het bovenste- en mid-
delste schelpje (Cs en Cm Hl.) gelegen, is de kortste: hij opent zich
voorwaarts in de achter-bocenste cellen van het labyrinth, achterwaarts
meestal in den sinus sphenoidalis. Achter dien neusgang vertoont de
zijwand der neusholte een opening: foramen sphen. palat (III. Fsp),
die van uit de neusholte in de fossa spheno-maxill. voert.
De middelste neusgang (Hl. M n m), tusschen middelste en onderste
schelpje (Hl. C m en C) gelegen is de langste, ongeveer in het midden
vindt men de onregelmatige opening, die van uit den neusgang bui-
tenwaarts in den sinus maxillaris (anirum Highm.) voert.
De onderste neusgang, (Hl. M n i); binnenwaarts begrensd door
het onderste schelpje (C), benedenwaarts door den bodem der neus-
holte, buitenwaarts door den prox. uaxïll. van het onderste schelpje,
de neusvlakte van het opperkaakslichaam en van de perpendiculaire
plaat van het gehemeltebeen, voert naar voren en boven in het beenige
traanneuskanaal.
-ocr page 208-
182
Aan de ruimte tusschen de schelpplaat van het lahyrinth en het
onderste neusschelpje eenerzijds, het neusmiddenschot anderzijds, in
welke de drie neusgangen uitmonden, kan men den naam van ge-
meenschappelijken neusgang geven.
De bodem van de neusholte wordt gevormd door de gehemelte-
uitsteeksels van de opperkaken en de horizontale gedeelten van de
gehemeltebeenderen: in het voorste gedeelte vertoont hij, ter weers-
zijde van de middellijn, een ingang in de canalis incisivus.
Het neusmiddenschot, dat gewoonlijk niet geheel in het mediane vlak
ligt, maar naar eene zijde afwijkt (dit geldt ook van het septum sphe-
noidr/Ie
en van het septum, dat de voorhoofdsboezems van elkander
scheidt), is voor een deel beenig. Dat beenige gedeelte wordt ge-
vormd: vóór-boven door de proc. nasalis van het voorhoofdsbeen en
de perpendiculaire plaat van het zeefbeen, achter-beneden door het
ploegbeen. De ruimte naar voren en beneden overgelaten wordt aan-
gevuld door het kraakbeenig gedeelte van het tusschenschot.
3. Mondholte.
(Hl. Taf. X, fig. 2 en 4 en Taf. XXI, fig. 5).
De mondholte, cavum oris, heeft niet dan een onvolkomen beenige
begrenzing, gevormd door opperkaken, gehemeltebeenderen en onder-
kaak: daar de laatste op bewegelijke wijze met den hersenschedel
samenhangt is de vorm bovendien veranderlijk.
Haar bovenwand — tevens bodem der neusholte — is het harde
gehemelte, gevormd door de gehemelteuitsteeksels der opperkaaks-,
en door de horizontale gedeelten van de gehemeltebeenderen, terwijl
de achterste-buitenste gedeelten gevormd worden door de ondervlakte
van den proc. pyramid. van het gehemeltebeen: men ziet daar de
kleine achterste gehemeltegaten: foramina palatina posteriora (Hl. F p p),
de eindopeningen van kanaaltjes, die een aanvang nemen in de canalis
pterygo-palatinus:
en onmiddellijk daarvoor, door een verheven beenlijst
daarvan gescheiden, de grootere eindopening van dit kanaal: foramen
pterygo-palatinum (Hl.
F p) begrensd door opperkaakslichaam en ge-
hemeltebeen.
-ocr page 209-
183
Verder vertoont deze wand de kruisnaad: mtnra palatina cru-
eiata;
haar langer sagittaal gedeelte ontstaat door de vereeniging:
vóór- van de gehemelteuitsteeksels der opperkaken, achter van de
horizontale platen der gehemeltebeenderen; het kortere, transversale
gedeelte ontstaat door de verbinding van den achterrand dier uitsteeksels
met den voorrand van de horizontale gehemelteplaten. In het voorste
gedeelte ziet men nog een gekruiste naad — die men sutura crucia/a
anterior
zou kunnen noemen — ontstaan, doordien loodrecht op het
voorste gedeelte van de sagittale gehemeltenaad, dwarsnaden staan,
die zich buitenwaarts tot op de grens van hoektand en buitenste
snijtand kunnen uitstrekken: zij zijn het laatste overblijfsel der ver-
binding van tusschen- en opperkaken; onmiddellijk daarvoor ziet men
de eind- (onderste-) opening van het snijtandkanaal: apertnra inferior
canalis incisivi (III.
A i i).
De vóór- en zijwanden van de gesloten mondholte worden door de
tandkasuitsteeksels der bovenkaaksbeenderen, door de onderkaak en
van de gezamenlijke tanden gevormd.
De onder- en achterwand ontbreken aan het skelet: zij worden door
zachte deelen gevormd, waarvan de beschrijving later volgt.
4. De wiggebeen-bovenkaaksgroeve.
(Hz. Fig. 54. Hl. Taf. XII, fig. 2 en 3).
Den naam van wiggebeen-bovenkaaJcsgroeve, fossa spheno-maxillaris, geeft
men aan de open ruimte, die aan het zijvlak van den (aangezichts-)
schedel naar voren gevormd wordt door het opperkaakslichaam, naar
achteren door de buitenste plaat van het vleugelvormig uitsteeksel
van het wiggebeen, terwijl zij naar boven overdekt wordt door het
gedeelte van den grooten wiggebeensvleugel, dat beneden de crista
infratemporalk (Hl.
C r i) gelegen is. Zoolang de mondholte gesloten
is vormt de tak van de onderkaak, voornamelijk door den p-oc. coro-
noideiis,
haar onvolledige buitenste begrenzing. De ruimte zet zich naar
de mediale zijde voort in een, tusschen opperkaakslichaam en vleu-
gelvormig uitsteeksel gelegen, enge driehoekige spleet, waarvan de
top beneden-, de basis bovenwaarts gekeerd is. Deze spleet wordt
-ocr page 210-
184
veelal met den naam van vleugél-geheiMltegroeve, fossa pterygo-palatina
aangeduid; zij heeft tot medialen wand (bodem) een gedeelte van de
vertikale (perpendiculaire) plaat van het gehemeltebeen, en vertoont
in het onderste gedeelte één of meer ingangen van de can. palat. post.
(Hl.
C p); dien medialen wand naar boven volgende vindt men het
wiggebeens-gehemeltegat, forma. spheno-palatiniiM (Hl. Fsp): recht daar-
achter ligt de voorste opening van de canalis Vidianus (Hl. C v),
eveneens daarachter — maar hooger — de canalis rotundm (Hl. Cr),
en vóór-buitenwaarts de onderoogkuilsche spleet; op den rand, die
deze spleet aan de onderzijde begrenst, ligt de sleuf, die in het
onderoogkuilsche kanaal — eanal. infraorb. (Hl. C a i) — voert.
Op de achter-buitenvlakte van het opperkaakslichaam vindt men de,
vroeger besproken, ingangen naar de can. alveol. super. post.
Ontwikkeling van den schedel.
§58.
De eerste ontwikkkelingsstadia van den menschelijken schedel zijn
niet bekend: voor vogels en zoogdieren kunnen zij ongeveer op de
volgende wijze kort geschilderd worden.
Het middelste kiemblad en wel dat gedeelte, dat den naam verdient
van oerwervelplaat van den kop of kopplaat, levert het materiaal.
In het achterste gedeelte van den toekomstigen kop (spheno-occipi-
taal
gedeelte) differentieert zich daarin een chorda, die aanvankelijk
den bodem der medullairgroeve en den entoderm van den voordarm
van elkander scheidt; de smallere, mediale gedeelte van de kopplaten
woekeren om de chorda en verdringen haar.
In het voorste gedeelte van den kop — het spheno-ethmoidaal ge-
deelte (praevertebraal gedeelte [Gegenbauer\']) — is geen duidelijke chorda-
streng te zien. Reeds vóór de sluiting der medullairgroeve tot medul-
lairkanaal (hersenblazen), verheft zich ter weerszijde de kopplaat lijst-
vormig naar de rugzijde; na de sluiting woekeren deze lijsten nog
verder en ontmoeten elkander — bedekt door den ectoderm — aan
de rugzijde (niembrana reuniens superior).
De hersenblazen zijn nu volkomen door een mesoderm-celmassa om-
-ocr page 211-
185
geven; met den groei van de voorste hersenblaas neemt het spheno-
ethmoidaal
gedeelte van dezen, geheel vliezigen, schedel snel in omvang
toe en buigt zich naar de ventrale zijde; op de plaats van ombuiging
wordt de ectoderm ingestulpt: deze instulping — aanvankelijk door een
nauwen gang met de vrije oppervlakte verbonden — snoert zich weldra
af en doorboort den bodem van den vliezigen schedel: die bodem sluit
zich weldra onder het volkomen gesloten blaasje, dat van nu af op
dien bodem rust: het is de aanleg van het voorste gedeelte der hypo-
physis cerebri,
die in de sella turcica rust.
Uit de celmassa van den vliezigen schedel ontwikkelen zich — be-
halve het skelet — de herzenvliezen en de uitwendige bekleedselen
van den kop met uitzondering van de epidermis.
Een gedeelte van den vliezigen schedel wordt — voordat de vorming
van skeletstukken begint — kraakbeenig.
De vorming van dat kraakbeen begint — bij den mensch — in
de tweede maand van de zwangerschap. Het kraakbeen vormt één
doorloopend stuk, dat alleen het dak en de zijwanden van den schedel
gedeeltelijk vrijlaat.
Nauwkeuriger omschreven omvat het kraakbeenig gedeelte van den
schedel de streek, later ingenomen door: het achterhoofdsbeen met
uitzondering van het bovenste gedeelte van de schelp, het voorste- en
achterste wiggebeenslichaam incl. de kleine en groote wiggebeens-
vleugels en de buitenste platen der vleugelvormige uitsteeksels, het
zeefbeen incl. de neusschelpjes en het geheele neusmiddenschot, het
rostmm sphenoidale en het latere ploegbeen niet uitgezonderd; en
evenzeer den rug en de zijvleugels van den neus; eindelijk het ge-
heele pan mastoideo-petrosa van het slaapbeen, aan de zijvlakte van
den schedel naar boven reikende tot in het gebied van het latere
wandbeen, en naar voren, met een rudimentaire pars squamosa oss.
temp.,
tot aan den grooten wiggebeensvleugel.
"Vliezig blijven dus — van den hersenschedel — het geheele voor-
hoofdsbeen, nagenoeg de geheele wandbeenderen, een deel van de
slaapbeens- en van de achterhoofdsschelp en eindelijk de mediale
platen der vleugelvormige uitsteeksels van het wiggebeen.
De vliezige, zoowel als de vliezig-kraakbeenige schedeldoos draagt
naar jacobson den naam van primordialen schedel.
Van dezen is een gedeelte bestemd om gedurende het geheele leven
kraakbeenig te blijven en wel: het kraakbeenig neusmiddenschot en
-ocr page 212-
186
het kraakbeen van de neusvleugels; de rest verbeent. De verbeening
begint in de 3de maand van de zwangerschap op meerdere punten te
gelijk; de wijze, waarop zij langzamerhand de skeletstukken doet ont-
staan, die wij in den volwassen hersenschedel beschreven, werd voor
een goed deel reeds in de voorafgaande § § aangeduid; hier zij —
aan het reeds medegedeelde — alleen dit toegevoegd: de traanbeen-
tjes, en de laminae papyraceae der zeefbeenlabyrinthen ontstaan met
afzonderlijke verbeeningspunten in het kraakbeen vlies, dat de buiten-
vlakte van deze laatsten bekleedt; zoo ook de neusbeentjes in het
kraakbeenvlies van den kraakbeenigen neusrug en het ploegbeen als
een gepaarde beenplaat in dat van het neusmiddenschot: de kraak-
beenige deelen van dien naam gaan daarbij door atrophie te niet.
Eindelijk ontstaan — aan de voor-onderzijde van het kraakbeenig neus-
middenschot — de gepaarde tusschenkaken \'), die bestemd zijn om
reeds vóór het einde der zwangerschap zóó met de opperkaken te
versmelten, dat men, alleen in de foramina incisha en in nauwelijks
zichtbare naden de grenzen tusschen deze vier skeletstukken vindt.
Al deze laatste skeletstukken zijn gevormd vóór de 4de zwanger-
schapsmaand.
De deelen van den schedel, waarvan de ontwikkeling tot nog toe
niet besproken werd, zijn de volgende: de opperkaken, gehemelte-
beenderen, inwendige platen der vleugevormige uitsteeksels van het
wiggebeen, jukbeenderen en onderkaak.
Men vat ze samen onder den naam van vuceraal skelet van den kop
omdat hun ontwikkeling in verband staat met die van de kieuwbogen
en wel inzonderheid van den d8ten; deze doet echter eveneens twee
van de — later te beschrijven (zie gehoororgaan) — gehoorbeentjes
ontstaan, en wel hamer en aambeeld: terwijl het tongbeen, het ligam.
stylohyoideum
en de proc. styl. van het slaapbeen producten van den
2<ien en 3den kieuwboog zijn.
De kieuwbogen ontstaan van uit het achterste gedeelte van den
kop en woekeren naar de ventrale zijde, zóó als de buik- of viscerale
platen in het bereik van het tronkgedeelte van den embryo.
De twee helften van den lsten ontmoeten elkander aan de ventrale
\') Aan zeer jonge embryonale schedels vindt men ter weerszijde een naad tusschen de
alveoli van de 1"» en 2de snijtand; een bewjjs, dat iedere tusschenkaak zich met twee
verbeeningspunteu ontwikkelt.
-ocr page 213-
187
zijde onmiddellijk achter de juist gevormde mondopening; hij bestaat
naar binnen uit entoderm van den voordarm, naar buiten uit ectoderm,
tusschen deze beiden liggen mesodermcellen. Hij verhoudt zich tot de
mondopening zóó als later de onderkaak en draagt daarom den naam
van onderkaaksboog.
In het bovenste gedeelte van zijn twee helften ontstaat kraakbeen,
dat zich vóór de 3de zwangerschapsmaand differentieert tot aambeeld,
hamer en een lang kraakbeenig uitsteeksel van dezen laatsten, dat langs
de fss. Glaser. buiten den schedel (trommelholte) komt, zich naar voren,
beneden en binnen tot dicht bij den middellijn uitstrekt en den naam
draagt van meckel\'s kraakbeen. De beide helften van de onderkaak,
ontwikkelen zich niet uit, maar als een belegsel van het voor-binnenste
gedeelte van de MECKEL\'sche kraakbeenderen, waarmede zij later ver-
smelten; de bandmassa, die zich bij den volwassene van dejiss. Glaser.
naar de binnenvlakte van den hals van de onderkaak en naar de
lingula mandib. (ingang van onderkaakskanaal) uitstrekt, (zie onderk.
geier.; lig. later, intern)
is een atrophisch geworden stuk van meckel\'s
kraakbeen. Hamer en aambeeld ossificéren vóór de geboorte (incl. het
in dejiss. Glas. bevestigde lange uitsteeksel van den hamer).
De beide onderk. helften, bij de geboorte door een syndosmose ver-
bonden vergroeien in het lste levensjaar met elkander.
Reeds vroeg — in het begin van de üde zwangerschapsmaand —
ontwikkelde zich aan de vóór-bovenzijde van den l8,en kieuwboog een
knopvormige aanzwelling: het opperkaaksuitsteeksel van den l8ten kieuw-
boog. Een sleuf — de traansleuf — scheidt het van een uitsteeksel, dat
den zijwand van den schedel naar voren en beneden verlengt en dat den
naam draagt van buitenste neusuitsteeksel: weldra vergroeit het daar-
mede; nu woekeren beiden naar de ventrale zijde en gaan aan het
gelijknamige vormsel van de andere zijde te gemoet. Tusschen deze
beiden verlengt zich echter het voorste gedeelte van de schedel basis, als
voorJtoofdsuitsteeksel: het eindigt naar weerszijde in een knop: de inwendige
neusuitsteeksels.
De met elkander vergroeide opperkaaks- en uitwendige
neusuitsteeksels behooren — reeds in het begin van de 2de zwanger-
schapsmaand — de inwend. neusuitsteeksels te bereiken, zóó dat boven
de vereenigingsplaats de uitwendige neusopeningen open blijven, maar —
na de vergroeiing — de mondopening naar de voorzijde (bovenzijde)
een doorloopende begrenzing heeft.
Blijft deze verbinding, aan één of twee zijden uit, dan bestaat een
-ocr page 214-
188
enkele of dubbele hazenlip indien alleen de zachte deelen, de enkele
of dubbele wolfsmond indien bovendien de verbinding tusschen de,
hier zich ontwikkelende, skeletstukken uitblijft.
Deze zijn: de tusschenkaken in het voor-onderste gedeelte van het
voorhoofdsuitsteeksel (terwijl het bovenste gedeelte deelneemt aan de
vorming van neusmiddenschot en neusrug; de opperkaken, incl. de
gehemelteuitsteeksels, in het opperk. uitst, van den lsten kieuwboog,
die bovendien de gehemeltebeenderen en de inwend. platen der vleu-
gelv. uitst. van het wiggebeen doet ontstaan; deze laatste skeletstukken
missen kraakbeenige voorloopers, zij ontstaan direkt met meerdere
beenpunten te gelijk, die weldra versmelten, op het einde van de
2de maand: als een uitlooper van de opperkaak ontstaat — evenmin
kraakbeenig gepraeformeerd — het jukbeen.
Aan al de — niet kraakbeenig gepraeformeerde — deelen van den
hersen- en aangezichtsschedel: bovenste spits van achterhoofdsschelp,
wandbeenderen, schelp van het slaapbeen, voorhoofdsbeenderen, neus-
en traanbeenderen, papierplaat van het zeefbeen, opperkaken en juk-
beenderen, gehemeltebeenderen, inwendige platen der vleugelv. uit-
steeksels van het wiggebeen (vleugelbeenderen, ossa pterygoidea), de
onderkaak (voor een deel), ploegbeen, wordt wel eens de naam van
dekbeenderen gegeven in tegenoverstelling van de primordiale schedel-
beenderen, die zich uit den kraakbeenigen schedel ontwikkelen; deze
tegenstelling heeft aan gewicht verloren sedert men weet, dat deze
laatsten, onder resorptie van het kraakbeen, evenals de eersten zich
uit bindweefsel ontwikkelen,
De tweede kieuwboog — eveneens van het achterste gedeelte van
den kop uitgaande — vormt in zijn mesoderm-gedeelte kraakbeen;
zoo ook de 3de kieuwboog; de laatste vormt alleen aan de ventrale
zijde kraakbeen en wel het lichaam en de groote hoornen van het
tongbeen; in deze begint de verbeening pas op het einde van de
zwangerschap met meerdere beenpunten. Het skeletstuk, dat uit den
3den kieuwboog ontstaat verliest zijn verband met den schedel; maar
uit het kraakbeen van den 2den kieuwboog ontstaat naar de zijde van
den schedel de proc. styloid. van het slaapbeen, naar de ventrale zijde
de kleine hoornen van het tongbeen; die 3de kieuwboog (tongbeens-
lichaam) dient dus als ventraal verbindingsstuk van den onvolkomen
ontwikkelden 2den. Tusschen proc. styl. oss. temp. en kleine hoorn van
het tongbeen, wordt het kraakbeen van den 2den kieuwboog tot het
-ocr page 215-
189
vezelachtige lig. stylo-hyoid., dat dus indirect het verband herstelt tus-
schen 3den kieuwboog en schedel *).
Van de kieuwspleten blijft alleen de eerste bestaan in den vorm
van: oorschelp, uitwend. gehoorgang, trommelholte, beenige en kraak-
beenige tuba Euttach; het trommelvlies, dat de gemeenschap tusschen
voordarm en uitwend. oppervl. van het lichaam afbreekt, is een
secundair vormsel.
B. Beenderen van de wervelkolom.
Verdeeling van de wervelkolom en algemeene eigen-
schappen der wervels.
§39.
De wervelkolom, columna vertebralis s. spinaüs, wordt bij den volwassen
mensch uit 26 boven elkander gelegen beenderen samengesteld, zich
uitstrekkende van het groot achterhoofdsgat tot aan het ondereinde
van den tronk.
De 24 bovenste hangen normaal op een bewegelijke wijze onderling
naar boven met den hersenschedel, en naar beneden met het heilig-
been samen; de ontwikkelingsgeschiedenis leert, dat de beide onderste:
het heiligbeen en het stuitbeen opgebouwd zijn, het eerste uit 5, het tweede
uit 4 stukken, die min of meer duidelijk naar den type der wervels
gebouwd zijn, maar wier bewegelijke samenhang door verbeening ver-
dwijnt; men noemt daarom deze twee stukken, die meestal niet met
elkander vergroeien, in tegenoverstelling van de 24 bovenste of ware
wervels: vertebrae verae, meestal valsche wervels: vertebrae spuriae; zij zullen
afzonderlijk beschreven worden: hier zij voorloopig alleen vermeld, dat
zij, met uitzondering van de drie onderste, deelnemen aan de vorming
van het wervelkunaal {yuggemergs), canalis vertebralis s. medullaris.
De 24 ware wervels hebben zekere algemeene kenmerken, waarvan
de beschrijving vooraf dient te gaan aan die van de bijzondere, waar-
door zij onderling verschillen.
\') Of ook de stijgbeugel, de mnsc. staped. en de eminentia stapedii (zie gehoororgaan)
hun ontstaan danken aan den 2ien kieuwboog is nog niet met zekerheid uitgemaakt.
-ocr page 216-
190
Algenieene kenmerken. Ieder wervel heeft den vorm van een onregel-
matigen ring, welks opening den naam draagt van teervel- of rugge-
mergsgat (/oranten vertebrale, medullare ». spinale; Hl.
F v), omdat zij
allen te zamen het kanaal vormen voor het ruggemerg.
De voorste begrenzing van die opening wordt gevormd door een
massief beenstuk — bestaande uit een dunne beenkorst, die spons-
achtige beenzelfstandigheid omgeeft — waaraan men den naam geeft
van lichaam: corpus (III. C); de oppervlakte van het lichaam, die achter-
waarts (dus naar het wervelkanaal) gekeerd is, vertoont een tal van
grootere openingen, die de bloedvaten der sponsachtige beenzelfstan-
digheid met die van het wervelkanaal in samenhang brengen; ook de
vrije — van de eene zijde naar de andere convexe, van boven naar
beneden concave-oppervlakte vertoont dergelijke openingen voor de
in- en uittreding van vaten; het meerendeel van die openingen ligt
ter weerszijde vlak naast het mediane vlak.
De zijdelingsche- en achterste begrenzing van het wervelgat (lil. F v)
wordt gevormd door den boog, arcus (III. A). Deze, bestaande uit een
veel dikkere korst vaste, met een smallen kern van sponsachtige been-
zelfstandigheid, is met een gladde oppervlakte naar het wervelgat
gekeerd: de uitwendige oppervlakte is ongelijk door de, straks te ver-
melden, uitsteeksels.
Daar, waar de boog samenhangt met het lichaam is hij lager dan
dit: die verlaging wordt, rechts zoowel als links, veroorzaakt door een
diepe insnijding: incisura vertebralis inferior s. major (III. Ii) aan den
onderrand en een veel ondiepere: incis. vert. super. «. minor (III. I s)
aan den bovenrand. Sluiten de wervels aan elkander dan wordt door
deze beide insnijdingen het tusschenwervelgat: foram. intervertebrale
(III.
Fi) voor een goed deel begrensd; deze symmetrische openingen
voeren van ter zijde in het wervelkanaal en worden aangevuld door de
wortels der ruggemergszenuwen en een in het verloop van de achterste
wortels voorkomende zenuwknoop: ganglion intervertebrale, voor het
overige door in- en uit het wervelkanaal tredende vaten.
De uitsteeksels, die van den boog uitgaan, kunnen onderscheiden
worden als gepaarde en ongepaarde.
Tot de gepaarde behooren allereerst, de gewrichtsvlakte dragende, proc.
articulares s. obliqui:
zij zijn voor iederen boog vier in getal en wel
twee bovenste en twee onderste.
De bovenste: proc. artic. sup. (Hl. Pas), verheffen zich altijd —
-ocr page 217-
191
niet voor alle wervels evenver — boven het bovenvlak van het lichaam,
en nemen deel aan de vorming der inc. vert. sup.; de onderste: proc.
artic. in/., (Hl.
P a i) dalen tot beneden de ondervlakte van het wer-
vellichaam en begrenzen mede de inc. vert. inf. (Hl. Ii): de omlijsting
van het foram. interv. (Hl. F i) wordt dus mede (en wel naar achteren)
door de gewrichtsuitsteeksels gevormd. De vorm en de stand van het
met kraakbeen bekleede gewrichtsoppervlak, dat op de gewrichtsuit-
steeksels voorkomt, verschilt voor de verschillende wervels.
In de tweede plaats behooren tot de gepaarde uitsteeksels de dwarse:
proc. transv. (Hl.
P t); deze gaan, zooals de naam aanduidt, in
dwarse richting van den boog uit tusschen het onderste en bovenste
gewrichtsuitsteeksel; zij verschillen belangrijk in grootte en vorm:
zij dienen öf tot steun voor de bewegelijk met hen verbonden
ribben (borst-), óf zij versmelten met deze en wel zóó, dat de
sporen dier versmelting onmiddellijk in het oog vallen (hals) of zóó,
dat deze alleen bij een zeer nauwkeurig onderzoek blijkt (lendenstreek).
In het eerste geval (borst) vertoonen zij aan de achtervlakte vooral
van het knoestig gezwollen uiteinde een ruwheid — tuberositas verte-
bralis (III.
Taf. II, fig. 6 T) — die haar oorsprong dankt aan de
inplanting van de lange strekspieren van den rug; het is deze spier-
ruwheid, die het ons gemakkelijk maakt in de met ribben vergroeide
dwarse uitsteeksels het gedeelte terug te vinden, dat aan het dwarse
uitsteeksel beantwoordt, en die de aanleiding is, dat deze laatste wel
eens als het gepaarde spieruitsteeksel geplaatst worden tegenover het
eenige ongepaarde uitsteeksel van den boog, dat den naam heeft ge-
kregen van: doornuitsteeksel, processus spinosus (Hl. P s).
Deze verheffen zich — in het mediane vlak — in achter- of achter-
benedenwaartsche richting van den boog: hun ontwikkeling evenals
die van de tuberositates vertebrale» staat in rechte rede tot de ontwik-
keling van de spieren.
De beschrijving van de bijzondere kenmerken der 24 wervels is het
gemakkelijkst als men ze in groepen verdeelt. Die indeeling in groepen
wordt aan de hand gedaan door de verhouding tot de ribben.
De twaalf wervels — die naar weerszijde met een bewegelijke rib samen-
hangen worden als borst- oïruggewervels: vertebrae thoracicae onderscheiden.
Tusschen de bovenste van deze en het achterhoofdsbeen vindt men
de 7 halswervels; tusschen den ondersten borstwervel en het heilig-
been de 5 lendenwervels.
-ocr page 218-
192
Wij beschrijven dus achtereenvolgens de hah-, borst- en lendenwervels,
onder opmerking dat de typische beschrijving het best past op de
middelste wervels van iedere streek, en dat naar de uiteinden van
deze de wervels van de aan elkander grenzende streken meer op
elkander gelijken; terwijl eindelijk van de twee bovenste halswervels —
aan welke de bewegelijke verbinding met het achterhoofdsbeen meer
bepaald is opgedragen, en wier vorm in verband daarmede zeer ge-
wijzigd is — een afzonderlijke beschrijving gegeven wordt. Zij worden
door de Duitsche Anatomen onder den naam van draaiwervels (Breh-
wirbel)
van alle andere ware wervels, die dan den naam krijgen van
bidgwervels (Beugewirbel) onderscheiden.
Alvorens tot die beschrijving over te gaan zij hier vermeld, dat de wervel-
kolom in haar geheel (ware en valsche wervels) evenals het door haar
gevormde wervelkanaal bij den volwassen mensch krommingen vertoont.
Twee bochten, (zie Hl. Taf. 1, fig. 1, naar w. en e. weber, ge-
wijzigd door horner) waarvan de convexiteit naar voren ziet (hals- en
lendenwervelkolom), wisselen af met twee wier concaviteit naar voren
gekeerd is (borst, heilig- en stuitbeensstreek). De overgang der hals-, in
de borstkromming en van deze in de lendenkromming heeft geleidelijk
plaats; die van de lenden- in de heiligbeenskromming geschiedt plot-
seling bij de verbinding van de 5de lendenwervel met het heiligbeen:
aan die steile ombuiging geeft men den naam van promontoritim.
Deze normale krommingen ontbreken bij het pas geboren kind en
ontwikkelen zich onder den invloed van spierwerking en van den last
die de wervelkolom te dragen heeft na de geboorte: de mate van
kromming en de plaatsen van sterkste kromming bieden dus individuele
verschillen aan. Vrij normaal is de ontwikkeling van een geringe
zijdelingsche kromming van de wervelkolom (skoliosix), in dien zin dat
de achterwaarts gekeerde convexiteit van de borstwervelkolom tevens
een weinig naar rechts ziet (de stand der proc, spinosi, die bij den
levenden mensch door de zachte deelen heen gevoeld — en bij voor-
overbuiging van den tronk ook gezien kunnen worden, kan voor de
beoordeeling van deze kromming dienen): deze geringe zijdelingsche
kromming van de borstwervelkolom ontstaat volgens den een na de
geboorte door het overwicht van de spieren der rechter lichaamshelft
en is volgens anderen reeds aanwezig bij pasgeborenen: het over-
blijfsel van een spiraaldraaiing, die het embryo in ulero ondergaat.
-ocr page 219-
193
Halswervels. Vertebrae colli s. cervicales.
(Hz. Fig. 58. Hl. Taf. I, fig. 4, Taf. II, fig. 1, 2, 3 en 4).
§60.
De 3de, 4116, 5de en 6de halswervel komen in vorm vrij wel met
elkander overeen. Zij zijn gekarakteriseerd door den vorm van het
lichaam; de eindvlakken daarvan hebben den vorm van een ovaal,
dat met de lange as transversaal, de korte as sagittaal geplaatst is;
de bovenvlakte is in transversale richting uitgehold, doordien de zij-
randen zich bovenwaarts verheffen: de ondervlakte, in transversale
richting convex, is van voren naar achteren uitgehold.
De boog, dun en plat, ligt nagenoeg horizontaal evenals de daarvan
uitgaande proc. spin., die in twee afgeronde, door een mediane insnij-
ding van elkander gescheiden, spitsen eindigt.
De gewrichtsoppervlakten worden gedragen door- en vormen de eind-
vlakken van een massieven cylinder, welks achtervlakte ruw is door
de inhechting van spieren (tuberositas vertebr. Hl. T): het bovenste
gewrichtsvlak staat schuin-achterwaarts, het onderste schuin-voorwaarts
gekeerd. De gewrichtscylinder bedekt, van achteren gezien, voor een
goed deel dat, wat men beschrijft als:
dwars uitsteeksel (Hl. P t): dit is doorboord door een ronde opening:
forain. transversarium (Hl. F r t) ter doorlating van de vasa vertebralia.
Deze opening wordt naar de voorzijde begrensd door een platte verti-
kale beenspang, waarvan de voorvlakte met een kleine afronding in de
voorvlakte van het lichaam overgaat en die buitenwaarts in een knopje
eindigt: het voorste knobbeltje van het dwarse uitsteeksel; deze spang heeft,
morphologisch, de beteekenis van een rudhnentaire rib; het knopje,
dat den overgang op het wervellichaam bepaalt is het hoofdje van die rib.
Achterwaarts wordt het for. transv. eveneens bepaald door een platte
beenspang, die buitenwaarts ook uitloopt in een knobbeltje, het achterste
knobbeltje van het dwarse uitsteeksel,
van welks achtervlakte eveneens
spieren ontspringen: deze spang heeft, morphologisch, de beteekenis
van dwars uitsteeksel en in het achterste knobbeltje wordt de eigenlijke
tuberositas vertebralis (Hl. T) gezien.
De zijdelingsche begrenzing van het for. transv. is de verbeende
13
-ocr page 220-
194
bandmmsa, die in de borstwervelkolom de hals en het knobbeltje van de
rib met het dwarse uitsteeksel verbindt: van de bovenzijde gezien,
scheidt een tamelijk diepe sleuf op deze beenmassa, het voorste en
achterste knobbeltje van het zoogen. dwarse uitsteeksel: in deze sleuf
rust de ruggemergszenuw, nadat zij het foram. interv. verlaten heeft.
Het wervel- of ruggemergsgat: foram. medull, s. vert. {Hl. F s) heeft
den vorm van een gelijkzijdigen driehoek met afgeronde hoeken.
De 7d8 halswervel wijkt, behalve door zijn grootte ook door zijn vorm,
min of meer van de zooeven beschrevene af. Het lichaam heeft minder
zuiver ovale eindvlakken: de vorm van deze nadert tot die van de
bovenste borstwervels; het vertoont soms aan den onderrand, dicht
bij den overgang in den boog, een klein gedeelte van een gewrichts-
vlakte ter verbinding met het hoofdje van de eerste rib.
De boog is niet alleen wat hooger en dikker maar hij ligt meer
schuin achter-benedenwaarts gekeerd: dit geldt ook van den veel
langeren proc. spinosus, die niet gespleten is, maar in een enkelen
ronden knop eindigt; deze is, vooral bij voorover gebogen hoofd, ge-
makkelijk door de zachte deelen heen te voelen; dit feit, voor de
topographie van den rug van gewicht, gaf aanleiding dat men aan
deze wervel den naam gaf van vertebra prominem.
De dwarse uitsteeksels zijn krachtiger en reiken verder buitenwaarts:
hun foram. transv. is kleiner, het verleent alleen doortocht aan de
vena vertebr., niet aan de arterie van dien naam. Dat de voorste be-
grenzing van deze opening ook bij den volwassene op bewegelijke wijze
samenhangt, naar de mediale zijde met het lichaam, naar de laterale
zijde met het daarachter gelegen gedeelte van het dwarse uitsteeksel,
en dan vrij duidelijk haar beteekenis als rudimentaire rib openbaart,
is niet zoo zeldzaam.
De eerste halswervel. Drager of atlas.
(Hz. Fig. 59. Hl. Taf. III, fig. 1).
§61.
De drager (van het hoofd-) of atlas, heeft den vorm van een ring,
wijder dan de overige halswervels.
-ocr page 221-
195
De voorste begrenzing der opening van dien ring is niet een mas-
sief wervellichaam maar een vertikaal staande beenplaat: de voorste
boog, arcus anterior (III.
Aa). Aan de voorzijde vertoont die boog
een spierruwheid in den vorm van een mediaan knobbeltje: het voorste
knobbeltje van den atlas
tuberc. anter. (Hl. T a). Daartegenover vertoont
de achtervlakte een cirkelronde, met kraakbeen bekleede gewrichts-
oppervlakte: fossa articularis poster, atlant. (III. F a p), ter verbinding
met een dergelijke aan de voorzijde van het tandvormig uitsteeksel
van de tweede halswervel.
De zijdelingsche begrenzing wordt gevormd door de massieve zij-
stukken van den atlas: massae laterales (III. Ma). Het mediale gedeelte
der mass. lat. is hooger, dan het laterale; het draagt aan de bovenzijde
een elliptische uitholling: diep in de richting van de voor-binnenwaarts
gerichte lange, veel ondieper in de richting van de korte transversale af-
meting; deze uitholling is met kraakbeen bekleed en dus gewrichtsvlakte
voor de verbinding met de analoog gevormde proc. condyl. van het achter-
hoofdsbeen en meestal evenals deze door een ruwe transversale lijst in
een kleiner voorste- en een grooter achterste gedeelte verdeeld: zij draagt
den naam van bovenste gewr. oppervl. van den atlas: fossa artic. super,
atl. (Hl.
F a s); aan de onderzijde is de massa later, voorzien van een
cirkelronde, vrij vlakke maar in het midden door een verheven dwars-
lijst J) in twee helften gedeelde, met kraakbeen bekleede gewrichts-
oppervlakte: superjicies artic. inf. atl.; deze klimt schuin naar de mediale
zijde op en dient ter verbinding met de bovenste gewrichtsoppervlakten
van de tweede halswervel. De\' mediale vlakte der massa lateralü
vertoont een duidelijke knobbel met een daarachter gelegen groeve,
waarin zich de dicarsband van den tand, ligamentum transversum denlis,
(Hl.
L) bevestigt.
Het laterale gedeelte van de mass, later, wordt gevormd door een
dwars uitsteeksel, proc. transv. (Hl. P r t), in vorm vrij wel overeen-
komende met dat van de andere halswervels, maar verder zijdelings
uitstekende: de voorste begrenzing van het foram. transv. gaat langs
den voorsten omtrek der mass. later, over in den voorsten boog van
den atlas: de achterste — langs den achtersten omtrek der mass. later, in:
de achterste begrenzing van de opening van den ring: den achtersten
>) Deze dwarslijsi ia aan het gemacereerde, van gewrichtskraakbeen beroofde, skelet-
stok niet altijd even duidelijk te zien.
-ocr page 222-
196
boog van den atlas: arcus posterior atlantis {Hl. A p). Deze is, vlak achter
de mass. later., voorzien van een min of meer uitgeholde boven- en
ondervlakte, begrensd door een niet zeer hoogen binnen- en buitenrand;
verder naar achteren van een vóór- en achtervlak, begrensd door een
boven- en onderrand. De bovenste uitholling, ook wel sinus atlantis ge-
noemd, voert behalve de vasa vertebralia ook de eerste hals- (ruggemergs-)
zenuw uit het wervelkanaal: zij heeft dus morphologisch de beteekenis
van een incis. vertebr. super., die meestal geleidelijk overgaat in de
spleet, die den bovenrand van den achtersten atlasboog van den
achterrand van het groot achterhoofdsgat scheidt, soms echter is de
sinus atlant. ook naar boven en achteren door een dunnen beenring
begrensd *) en dan in een opening veranderd.
De onderste uitholling begrenst, met een dergelijke van de 2de hals-
wervel, zijdelings de ruimte, die den onderrand van den achtersten
atlasboog van den boog der tweede halswervel scheidt: in haar
rust de twee hals- (ruggemergs-) zenuw bij het verlaten van het
wervelkanaal; zij heeft dus de beteekenis van een incis. vert. in/er.,
die eveneens geleidelijk overgaat in de tusschenruimte tusschen de
bogen, terwijl bij de overige halswervels de schuinsche uitsteeksels deel-
nemen aan de achterste begrenzing van het foramen intervert. en dit
van de tusschenboogsruimte scheiden.
De achterste boog van den atlas vertoont, op het midden van de
achtervlakte, een meestal in tweeën gespleten spieruitsteeksel: het
tuberculum posterim atlantis, {III. T p) een rudiment van een proc. spin.
De opening van den ring wordt door het ligam. transv. atl. {Hl. L)
gescheiden in een voorste smaller gedeelte, dat de tand {Hl. D) van
de tweede halswervel, en in een achterste gedeelte, het eigenlijke
foram. medullare s. vertebr. {Hl. Fv), dat het ruggemerg herbergt; dit
laatste komt in vorm vrij wel overeen met het foram. vert. der
overige halswervels, maar het is iets breeder en in voor-achter waart-
sche richting korter.
\') Door verbeening van een gedeelte van den achtersten sluitband — ligam. obtv.ral.
atlant. occip. post.
(zie atlas-achterhoofdsverbinding.
-ocr page 223-
197
De tweede halswervel. Draaier. Epistrophens s. axis.
{Hz. Rg. 60 en 61. Hl. Taf. III, fig. 2 en 3).
§62.
De tweede halswervel, epistropheus s. axis, is vooral eigenaardig door
den vorm van zijn lichaam. Dit is allereerst hooger dan de lichamen
der ondergelegen halswervels, zelfs dan nog als men buiten rekening
laat de hoogte van het uitsteeksel, de tand — process. odontoideus s.
dens epistophei (Hl.
D) — die zich van het midden van zijn bovenvlakte
verheft. Dat uitsteeksel — stomp kegelvormig — is door een insnoe-
ring: hals (vooral aan den achtersten omtrek duidelijk) van het
lichaam gescheiden en eindigt naar boven in een afgeronden top. Aan
de voorzijde vindt men altijd een bijna cirkelronde >), met kraakbeen
bekleede gewrichtsoppervlakte — fossa articnl. anter {Hl. F a a) —
ter verbinding met de achtervlakte van den voorsten atlasboog: soms
vindt men ook op de achtervlakte een dergelijk gewrichtsoppervlak
ter verbinding met de voorvlakte van het ligam. transv. {Hl. L). Naast
den tand vindt men op het breede bovenvlak van het lichaam ter
weerszijde een gewrichtsoppervlakte — foss. art. sup. {Hl. F as) —
in uitgebreidheid overeenkomende met de onderste gewr. oppervl. van
den atlas, waarmede zij zich verbinden, zij hellen een weinig naar
buiten en beneden. De gewr. oppervl. van den atlas glijden over die van
den draaier, wanneer het hoofd met den atlas om den tand als as draait:
de naam draaier voor den tweeden halswervel is dus onjuist gekozen.
Achter deze bovenste gewr. oppervl. vindt men de zeer ondiepe incis.
vertebr. super
van de tweede wervel.
De voorvlakte van het lichaam, beneden den tand, en de ondervlakte
komen in vorm overeen met de overeenkomstige van de onderge-
legen halswervels.
De boog is hooger (even als het lich.) dan die van de overige halsw.;
hij staat zuiver horizontaal, zijn bovenrand ligt — afgezien van de
incis. vert. sup. — in een vlak met de bovenste gewr. oppervl. Hij
heeft een proc. spin. niet veel verschillende van die van de 3—6de hals-
\') De verticale middellijn is langer dan de transversale.
-ocr page 224-
198
wervel; een tamelijk diepe inch. verteer, in/, als deze en onmiddellijk daar-
achter een paar onderste gewr. oppervl. (Hl. P a i) in vorm en richting
overeenkomende met die van de overeenkomstige schuinsche nitst. der
overige halswervels. Het dwarse uitsteeksel verschilt evenmin belangrijk
van de reeds beschrevene, en van het foram. vert. geldt hetzelfde.
Borst- of ruggewervels. Vertebrae thoracicae s. dorsales.
(Hz. fig. 63, 64 en 65. Hl. Taf. I, fig. 2, 3, 4 en 5.
Taf. II, fig. 5, 6, 7 en 8).
§63.
De borsttoervels, 12 in getal, hebben eenige kenmerken, die weder
in het algemeen het duidelijkste uitgesproken zijn in de middelste.
Zij betreffen allereerst het lichaam; over het algemeen breeder, hooger,
en ook in sagittale richting grooter dan dat van de halswervels, is
de vorm van het boven- en ondervlak meer die van een gelijkbeenigen
driehoek met een afgeronden top voorwaarts, met de naar achteren
uitgeholde basis naar het wervelkanaal gekeerd. Daar, waar de boog
het lichaam verlaat, maar vóór de incisurae vertebr., vindt men aan
weerszijde zoowel aan den boven-, als aan den onderrand uitgeholde,
met kraakbeen bekleede gewrichtsoppervlakten, de bovenste grooter
dan de onderste: zij vormen met de aangrenzende van de boven- en
ondergelegen borstwervel de gewrichtsgroeve, waarin het hoofdje van
de rib opgenomen wordt, en dragen dus den naam van fossa costalis
superior
en inferior (Hl. Fes en F c i).
De gewrichtsuitsteékséls reiken naar boven en beneden verder dan
de eind vlakken der lichamen: zij dragen cirkelronde, vlakke gewrichts-
oppervlakten, die zuiver vertikaal staan, de bovenste (Hl. Pas) achter-
waarts, de onderste (Hl. P a i) voorwaarts gericht.
De onderrand van den boog zet zich voort in den sterk ontwik-
kelde, driezijdig prismatischen en achter-benedenwaarts gerichte proc.
spin (Hl.
P s), welks zijvlakken samenkomen in een achterste mediane
karn, die naar beneden in een afgeronde top eindigt, en welks gladde
voorvlakte tevens naar beneden ziet.
-ocr page 225-
199
De proc. traruv. (Ml. P t) zijn sterk ontwikkeld, achter-buitenwaarts
gericht en eindigen in een knop, die aan de voorzijde een cirkel-
ronde, met kraakbeen bekleede, uitgeholde gewrichtsoppervlakte draagt
ter verbinding met een daaraan beantwoordende op het knobbeltje van
de rib (tuberculum costae); de achtervlakte van de knop is ruw door
spierinhechting: de ruwheid draagt den naam van tuberositas verte-
bralü. (Hl.
T).
Het foram. vertebr. (Hl. F v) is cirkelrond en enger dan in de hals-
wervelkolom.
Terwijl de bovenste borstwervels in vorm meer op hals-, de onderste
meer op lendenwervels gaan gelijken moet van de lste borstwervel
nog meer in het bijzonder medegedeeld worden, dat haar lichaam meestal
aan den bovenrand de volledige gewr. oppervl. voor het hoofdje van de
eerste rib draagt, met uitzondering van die gevallen, waar de 7de hals-
wervel met haar lichaam aan de vorming daarvan deelneemt.
De tiende borstwervel vertoont alleen aan den bovenrand gewr.
oppervlakten ter verbinding met het hoofdje van de tiende rib, en de
llde en 12de vertoonen eveneens ter weerszijde een enkele cirkelronde
gewrichtsoppervlakte voor het hoofdje van de llde en 12d" rib, voor
de eerste iets hooger, voor de tweede ongeveer in het midden tusschen
boven- en onderrand gelegen.
De ÏO1"3, llde en 12de borstwervel vertoonen een in dezelfde volg-
orde korter wordend en meer zuiver dwars geplaatst proc. transv., dat
de voorste gewr. oppervl. ter verbinding met het knobbeltje van de
rib mist, en aan welks achtervlakte, zoo al niet aan de ÏO4" althans
aan de llde en 12de borstwervel, een tuberos, vertebr. voorkomt, die
door een sleuf in 2 knobbeltjes verdeeld is: een bovenste (Zie Hl.
Taf. 1, fig. 5), proc. mamülaris (Hl. P m) dicht aan den rand van het
bovenste gewr. uittt., en een onderste, proc. accessoritu (Hl. P a).
-ocr page 226-
200
Lendenwervels. Vertebrae lumbales.
(Hz. fig. 66 en 67. Hl. Taf. II, üg. 9, 40 en 11).
§64
Terwijl de onderste borstwervels in vorm gaan afwijken van den
in de vorige § beschreven typischen vorm, gaan zij langzamerhand
meer gelijken op de lendenwervels — vijf in getal — waarvan de mid-
delste de typische, speciele kenmerken, waardoor zij zich van andere
wervels onderscheiden het duidelijkst vertoonen.
Het lichaam, waarvan alle afmetingen grooter zijn dan die der
borstwervels, heeft eindvlakken van een meer ovalen vorm, aan de
zijde, die naar het wervelkanaal gekeerd is, min of meer concaaf: de
lange as van het ovaal ligt transversaal; zij zijn in geringen graad
uitgehold. De hoogte van het lichaam is aan de voorzijde iets grooter
dan aan de achterzijde.
De boog — massief en sterk — is voorzien van gewrichtsuitsteek-
sels, die ver voorbij de eindvlakken der lichamen naar boven en be-
neden zich uitstrekken. Zij staan nagenoeg in een vertikaal vlak. De
bovenste (Hl. Pas) zijn voorzien van uitgeholde achter-binnenwaarts
gekeerde gewrichtsvlakten, wier richting het midden houdt tusschen
de sagittale en de transversale, maar toch meer nadert tot de sagittale.
De over het algemeen ruwe buitenvlakte vertoont een duidelijke spier-
knobbel: proc. mamillaris (Hl. Pm) aan den achterrand, terwijl de
tweede lager gelegen spierknobbel: proc. accessorius (Hl. Pa) meer op
de achtervlakte van den proc. transv., daar waar deze den boog ver-
laat, is overgegaan. De bovenste gewr. uitst. omvatten en liggen dus
verder van elkander verwijderd dan:
de onderste geiorichtsuitsteeksels (III. P a i), die gewelfde, voor-buiten-
waarts gekeerde gewrichtsoppervlakten dragen: aan dezen vorm be-
antwoorden ook de onderste gewrichtsuitsteeksels van de 12de borst-
wervel. De dwarse uitsteeksels zijn min of meer kegelvormig: de slankere
spits vrij zuiver buitenwaarts gekeerd; de achterzijde — meer ruw —
vertoont daar, waar zij aan het bovenste gewrichtsuitsteeksel grenst,
den reeds genoemden proc. access. (P a); dit uitsteeksel vertegenwoordigt
met den proc. mamill. de ruwe achtervlakte (tuberositas vertebralü T (Hl))
-ocr page 227-
201
van de proc. tramv. der borstwervels; het zoogen. dwarse uitsteeksel der
lendenwervels is de rib, die met het daarachter gelegen dwarse uitsteeksel
vergroeid is; men heeft dus voorgesteld het den naam te geven van:
proc. costarim, riiuitsteeksel. In zeldzame gevallen hangt zulk een proc.
costar.,
ook bij den volwassene, als een rib met de wervel samen.
De proc. spinosus is een stevige platgedrukte plaat, met de vlakken
zijdelings gericht en zuiver vertikaal staande: hij is zuiver naar
achteren gekeerd.
Het f oranten medull. s. verteer. (Hl. F v) is ruimer dan in de borst-
wervelkolom, vooral meer in de breedte ontwikkeld en heeft den
vorm van een gelijkbeenigen driehoek met den afgeronden top achter-
waarts gekeerd (op doorsneden loodrecht op de as van het rugge-
mergskanaal).
Heiligbeen. Os sacrnm s. Intuin.
(Hz. fig. 68 en 69. Hl. Taf. III, fig. 4, 5, 6 en 7).
§65.
Het heiligbeen ligt tusschen den 5den lendenwervel, de beide heup-
beenderen en het stuitbeen aan het ondereinde der wervelkolom en
bestaat bij den volwassene in den regel uit vijf met elkander ver-
groeide — zoogen. valsche — wervels. Het heeft den vorm van een
gebogen pyramide, waarvan de basis naar boven, de top naar beneden
gericht is. De concaviteit van den boog is vóór-benedenwaarts, de con-
vexiteit achter-bovenwaarts gekeerd.
Ontstaan uit wervels, wordt de pyramide in haar as doorboord door
een kanaal — een voortzetting van het door de ware wervels ge-
vormde ruggemergskanaal — waarvan de diameter in benedenwaart-
sche richting kleiner wordt en waaraan men den naam geeft van
heiligbeenskanaal, canalis sacralis; de ingang van dit kanaal wordt aan
de basis, de uitgang op de achtervlakte dicht bij den top gevonden.
Men beschrijft aan het heiligbeen een vóór-(beneden-) en achter-
(boven-) vlakte, twee zijvlakken, een grondvlakte en een top.
o. De voorvlakte is hol. Zij vertoont in het midden vier evenwijdige,
-ocr page 228-
202
dwarse, verheven lijnen, wier onderlinge afstand naar beneden kleiner
wordt. Zij wijzen de plaats aan, waar de wervellichamen — aanvan-
kelijk door synchondrose onderling samenhangende — met elkander
vergroeiden. Naar weerszijden worden zij bepaald door een groote
opening, van welke er dus twee reeksen, ieder van vier, gevonden
worden: zij dragen den naam van voorste heiligbeensgaten: foramina
sacralia anteriora (Hl.
F s a), en verleenen den toegang tot kanalen, die
in voor-achterwaartsche richting het heiligbeen doorboren. In het
achterste gedeelte van ieder kanaal mondt het foram. interv. (III. F i),
dat tusschen de vergroeide bogen van ieder paar heüigbeenswervels over-
blijft: de as van zulk een foram. interv. staat loodrecht op de as van
het kanaal waarin het for. sacr. anter. voert. In het for. interv. splitst
zich ook hier de ruggemergs- (sacraal-) zenuw in een voorsten en
achtersten tak: de voorste komen door de for. sacr. ant. op de voor-
vlakte van het heiligbeen. Het onderste paar for. sacr. ant. ligt dichter
bij elkander dan het bovenste: zij liggen vlak boven de uiteinden van
de onderste, verheven dwarslijst, die de kortste is van de vier.
b. De acMervlakte is gewelfd en zeer ongelijk. Zij vertoont in het
mediane vlak een verheven lijst ontstaan uit de min of meer volledige
versmelting van de proc. spin. der heiligbeenswervels: dikwijls is de
bovenste meer vrij gebleven en dan in vorm gelijkende op een proc.
spin.
van een lendenwervel. De oneven lijst ontstaat dus uit de zoogen.\'\'
valsche doornuitsteeksels, proc. spinosi spurii (Hl. P s s).
Ongeveer in het midden tusschen deze en de zijranden vindt men
de twee reeksen van achterste heiligbeensgaten — foram. sacr. post
(Hl.
F s p) — waarlangs de achterste takken der heiligbeenszenuwen
op de achtervlakte van het heiligbeen komen, zij zijn over het alge-
meen van kleinere middellijn dan de voorste. Aan de mediale zijde
van de achterste heiligbeensgaten vindt men min of meer afgeronde
verhevenheden als aanduiding van de plaats waar de gewr. uitst. van
de wervels met elkander vergroeiden; zij danken dus haar ontstaan
aan de zoogen. valsche gewr. uitst. — proc. articulares spurii (Hl. Pasp):
de ruimte tusschen deze en de proc. spin. spur. (P s s) is over het
algemeen ongelijk, dikkere plaatsen (vergroeide bogen) wisselen af
met dunnere (vergroeide tusschenboogsbanden). De ruwheden danken
haar oorsprong aan de inhechting van de lange rugspieren (musc. mul-
tifidus spinae).
De onderste gewrichts-uitsteeksels van de onderste
heiligbeenswervel doen zich voor in den vorm van twee min of
-ocr page 229-
203
meer afgeronde knopjes: de zoogen. heüigbeenshoornen, cornua sacralia
{Hl.
C s). Zij bepalen ter weerszijde de onderste opening van het heilig-
beenskanaal, hiatus canalis sacralis;
deze reikt nu eens verder — dan
minder ver bovenwaarts: in het eerste geval zijn de bogen van de twee
onderste heiligbeenswervels meer rudimentair en ontbreekt allereerst
het sluitstuk — de proc. spinosus — dat de twee booghelften verbindt.
Buitenwaarts van de for. sacr. post. is de achtervlakte ruw en ongelijk
door onduidelijke d warslij sten: de verbindingsplaats van de verbreede
proc. transv. en ribben \') der wervels.
c.  De zijvlakten verdienen inzonderheid in het bovenste gedeelte, dat
het breedst is, den naam van vlakten. Zij vertoonen hier een naar voren
door een meer bollen, naar achteren door een meer hollen rand be-
grensde, met kraakbeen bekleede, oppervlakte, de oorvormige vlakte,
superficies s. facies articularis {Hl.
F a), die, afgezien van kleine onge-
lijkheden, nagenoeg vlak is en de verbinding vormt met de heup-
beenderen. Zij strekt zich gewoonlijk tot op de derde heiligbeens-
wervel uit, waar zij met een smallen, afgeronden top eindigt. Beneden
die gewrichtsvlakte wordt de zijvlakte smaller en dunner, en krijgt
zij meer het karakter van een zijrand, die aan zijn onderste gedeelte
gewoonlijk een insnijding vertoont, de stuit-heüigbeensinsnijding, incisura
sacra-coccygea;
deze wordt door de verbinding met het stuitbeen ver-
anderd in een gat dat recht beneden de onderste heiligbeensgaten
gelegen is, en den voorsten tak van de vijfde heiligbeenszenuw op de
voorvlakte van het heiligbeen doet treden; het mag dus den naam
dragen van het 5de voorste heiligbeensgat. Aan het onderste smallere
gedeelte van de zijvlakten bevestigen zich de ligamenta tuberoso- en
spinoso-sacra.
d.   De grondvlakte bestaat uit een ovaal middenveld, met de lange
as transversaal geplaatst: het stemt in vorm volkomen overeen
met dien van de ondervlakte van het lichaam van de &e lenden-
wervel, dat zich met de bovenste heiligbeenswervel verbindt onder
vorming van een naar voren uitstekenden rand, het voorgebergte, pro-
montorium.
Ter weerszijde achter dit veld, en door een insnijding {incis.
interv. mp. Hl.
I s) daarvan gescheiden, steken naar boven de ge-
wrichtsuitsteeksels uit, die geheel in vorm en stand overeenkomen
met de bovenste gewr. uitst. van de lendenwervels, zij dragen dus den
i) Alleen de 3 bovenste heiligbeenswervels zijn van ribben voorzien.
-ocr page 230-
204
naam van proc. art. sup. (Hl. Pas) van de lste heiligbeenswervel.
Zij vatten tusschen zich de bovenste opening van het heiligbeenskanaal,
die in vorm nog geheel overeenkomt met dien van het fort. vert.
(El.
F v) der lendenwervels.
De geheele ala oss. sacr., d. w. z. het gedeelte van het heiligbeen
gelegen aan de laterale zijde van de foram. sacr. anter.. et post., dankt
haar oorsprong aan die eigenaardige verhouding van de heiligbeens-
wervels, die hierop nederkomt, dat duidelijk ontwikkelde ribben, en
daarachter gelegen proc. transv. buitenwaarts in een verbreeding uit-
loopen, die — verbeend — beiden aan elkander smeedt \').
Het for. sacr. anter is dus, morphologisch beschouwd, een tusschen-
ribbige ruimte, het for. sacr. post. de ruimte tusschen twee dwarse
uitsteeksels. Zij zijn niet — zooals hierboven reeds werd aangeduid —
de foram. interv.; dit wordt, behalve uit de ontwikkeling, ook bewezen
door de verhouding van de takken der ruggem. (heiligbeens-) zenuwen
tot de beide reeksen der heiligsbeensgaten.
e. De top, apex, doet zich voor als een kleine eironde vlakte, met
de lange as transversaal geplaatst; zij verbindt zich met een dergelijk
veld van het stuitbeen.
Stuitbeen. Os coccygis.
(Hz. Hg. 70 en 71. Hl. Taf. III, fig. 8).
§ 66.
Het stuit- of staartbeen is het onderste en kleinste been van de
wervelkolom. In zijn geheel beschouwd is het plat kegelvormig, met
de breedere basis naar boven gekeerd en met de spits benedenwaarts.
Het bestaat bij den volwassene uit vier — meestal door gedeeltelijk
verbeende synchondrosen onderling samenhangende — beenstukjes,
die morphologisch de beteekenis hebben van rudimentaire wervels, en
die juist omdat zij geheel of gedeeltelijk vergroeien ook met den naam
van valsche wervels worden aangeduid.
\') Daar voor Je 2 onderste heiligb. werv. de ribben ontbreken is het onderste gedeelte
der ala veel minder dik dan het bovenste.
-ocr page 231-
205
Het bovenste vergroeit veelal niet met de laatste heiligbeenswervel.
Het vormt het breedste gedeelte van het stuitbeen en vertoont aan
zijn vrije bovenvlakte een mediaan ovaal veld ter verbinding, door
middel van symphyse, met het lichaam van de 5de heiligbeenswervel;
dit veld wordt ter weerszijde begrensd door een naar boven uitste-
kend stomp kegelvormig verlengsel: de stuitbeenshoornen, cornua coccygea
{Hl.
Cc): zij zijn de rudimenten van gewr. uitsteeksels en hangen
door bandmassa (die verbeenen kan) met de heiligbeenshoornen samen;
zij bepalen dus mede de eindopening van het heiligbeenskanaal op de
achtervlakte van het stuit-heiligbeen. Voorbij de corn. coec. steken de
zijstukken van de lste stuitbeenswervel uit (rudimenten van proc.
transv.):
zij zijn door een insnijding van de corn. cocc. gescheiden, die,
met de incis. sacr. cocc. van het heiligbeen en het ligam. sacro-coccyg.
later,
het 5de heiligbeensgat bepaalt.
De 3 onderste stuitbeenswervels vertoonen nog rudimenten van
zijstukken, maar bestaan in hoofdzaak uit rudimenten van wervel-
lichamen. De scheidingslijnen tusschen de 4 stuitbeenswervels zijn
zoowel aan de voor- als aan de achtervlakte te zien.
Algénieene beschouwing van de wervelkolom.
§67.
De wervelkolom, columna vertebralis, is een beenige buis, waarvan
de hoogte, bij den volwassen mensch, tusschen 60 en 70 centim. ligt:
dit gemiddelde verschilt weinig voor mannelijke en vrouwelijke ske-
letten. Zij strekt zich uit van het achterhoofdsbeen tot het ondereinde
van den romp en wordt door het mediaanvlak in twee gelijke zijde-
lingsche helften verdeeld (de eene het spiegelbeeld van de andere).
Van ter zijde beschouwd vertoont de wervelkolom de reeds vroeger
besproken, onder den invloed van zwaarte en spierwerking ontstane,
krommingen: twee naar voren convex (hals, lendenen) afwisselende
met twee anderen naar voren concaaf (borst, heiligbeen).
Zijn zij eens ontstaan dan is de hoogte van wervellichamen 4- de
daartusschen gelegen vezelachtige schijven grooter aan de zijde der
convexiteit, dan aan die der concaviteit.
-ocr page 232-
206
De voorvlakte van de wervelkolom is tot aan het voorgebergte —
promontorium — van de rechter- naar de linkerzijde gewelfd, het daar-
ondergelegen gedeelte is in dezelfde richting hol.
De wervellichamen vertoonen op hun midden insnoeringen, die door
den overlangschen band (ligam. comm. vertebr. antic.) der wervelkolom
(zie Leer der gewrichten) overbrugd worden: juist daar zijn zij het
rijkst aan ooedingsgaten en emmaria. Onder het promontorium — de
verbindingsplaats van 5de lenden-, met eerste heiligbeenswervel —
ziet men de twee reeksen van heiligbeensgaten: ieder vijf in getal,
de stuit-heiligbeensgaten medegerekend.
Op de zijvlakten, boven het promontorium, treft men naar achteren
de dwarse uitsteeksels, en meer naar voren 25 tusschenwervel-
gaten, foramina intervertebralia aan. Deze, geteld van 1—25, worden
over het algemeen genoemd naar de bovenste van de twee begren-
zende wervels. Op dezen regel maken de 8 paar foram. interv. van de
halswervelkolom een uitzondering: men noemt namelijk de for. interv.
tusschen achterhoofdsbeen en atlas de eerste, en die tusschen 7de
hals- en lste borstwervel de 88te for. interv. van de halswervelkolom.
Het is van gewicht dit te weten omdat de ruggemergszenuwen —
genoemd naar de wervels tusschen welke zij doortreden — op dezelfde
wijze genummerd worden. l8te Borstzenuw is dus de ruggemergszenuw,
wier takken langs het for. interv. tusschen l8ten en 2den borstwervel,
het ruggemergskanaal verlaten.
Men onderscheidt dus 8 for. interv. voor hals-, 12 voor borst- en
5 voor lendenzenuwen: dat voor de laatste lendenzenuw ligt tus-
schen 5den lenden- en l8te heiligbeenswervel.
De 5 paren heiligbeensgaten nemen van ter zijde (zie boven) de
for. interv. op: er zijn dus 5 paar heiligbeenszenuwen.
Iets, wat morphologisch gelijk te stellen is met een 318te paar for.
interv.
is een spleetvormige opening in de bandmassa, die den hiatus
canal. sacr.
sluit en waarlangs de laatste ruggemergszenuw (de eenige
stuitbeenszenuw) met haar takken loopt.
Van de foram. interv. moet nog herinnerd worden, dat de beide
bovenste paren niet gescheiden zijn van het overige gedeelte der spieet-
ruimte tusschen de wervelbogen (achterhoofdsbeen, achterste atlasboog
en boog van epütrophem): de 23 daarop volgende worden door de ge-
wrichtsuitsteeksels van de tuachenboogsspleet, fisaura intervertebralü ge-
scheiden.
-ocr page 233-
207
In de halswervelkolom liggen zij boven — in de borst- en lenden-
wervelkolom vóór de dwarse uitsteeksels.
Zij worden overal — behalve door de ruggemergszenuwen — door
vaten en omhullend bindweefsel volkomen aangevuld.
De stand der proc. transv., hun verhouding tot de rib, en in verband
daarmede de eigenaardigheden van de zijvlakken der wervellichamen
zijn voldoende beschreven bij de afzonderlijke wervelsoorten.
Op de acMervlakte van de wervelkolom ziet men in het midden
de reeks doornuitsteeksels. De eindvlakken (boven en onder) van die
der hals-, de boven- en onderranden van die der lendenwervels liggen
nagenoeg horizontaal en zijn door meetbare tusschenruimten van
elkander gescheiden: die van de borstwervels bedekken elkander als
dakpannen.
Tusschen de doorn- en dwarse uitsteeksels (tuberositates vertebralen)
van de wervelkolom liggen de twee evenwijdige wervelsleuven, sulci
dorsales;
deze zetten zich in de borstwervelkolom buitenwaarts over de
achtervlakken der ribben (tot aan den hoek der ribben), in de lenden-
wervelkolom over de proc. costar en op het heiligbeen op het ruwe
veld aan de laterale zijde van de proc. artic. spurii voort; zij worden
aangevuld door de lange rugspieren.
Van het ruggemergs-kanaal, canalis medullaris s. spinalis, dat door de
aaneensluiting der wervelgaten van de ware- en valsche wervels ge-
vormd wordt en dat in richting overeenkomt met de wervelkolom, zij
hier alleen herinnerd, dat de vorm en ruimte niet overal gelijk is;
de ruimte is het geringst in het onderste gedeelte van het heilig-
been, daarna in de borstwervelkolom, het grootst in lenden- en hals-
wervelkolom.
Het herbergt behalve het ruggemerg met de wortels van de daaruit
ontspringende zenuwen en de bekleedende vliezen een groote hoeveel-
heid aan- maar vooral afvoerende vaten (aderen- en lymphevaten) met
het omhullende bindweefsel: het is aan het skelet toegankelijk langs
de for. intern, en langs de spatia intercruralia (tusschenboogsruimten).
Deze laatste zijn in het heiligbeen\' gesloten door verbeening van de
bandmassa, die bij de ware wervels de bogen verbindt.
-ocr page 234-
208
O. Beenderen van de borstkas.
Borstbeen. Sternum.
(Hz. fig. 85 en 86. Hl. Taf. IV, fig. 3).
§68.
Het borstbeen is aan het voor-bovenste gedeelte van den romp ge-
legen tegenover de 3de tot de 1046 borstwervel. Het is een lang-
werpig plat been veel langer in boven-benedenwaartsche, dan in
transversale richting.
Het boveneinde ligt dichter bij de wervelkolom dan het ondereinde:
de voorvlakte ligt dus min of meer bovenwaarts, de achtervlakte be-
nedenwaarts gekeerd; de eerste is meer gewelfd, de laatste min of
meer uitgehold. Het been bestaat uit sponsachtige beenzelfstandig-
heid (diploë), door een betrekkelijk dunne korst van compacte been-
massa omgeven. Een tweetal transversale synchondrosen, waarvan de
onderste meerdere malen verbeent dan de bovenste, verdeelt het in
drie stukken, die men beschrijft als: handvat, lichaam en zwaardvormig
uitsteeksel.
a. Het handvat, manubrium sterni (Hl. M) vormt het bovenste stuk:
het is van boven dikker en breeder dan van onderen en neigt zich
het meest naar de wervelkolom. Het heeft den vorm van een zeshoek:
de bovenrand is halfmaansgewijze ingesneden door de incüura semilu-
narit (Hl.
I s) en is door de zachte deelen heen te voelen, hij gaat
door middel van afgeronde stompe hoeken over in de twee bovenste
zijranden; deze, naar beneden divergerend, zijn min of meer ingesneden
en met kraakbeen bekleed ter verbinding met het borstbeenseinde
van het sleutelbeen; zij dragen den naam van sleutelbeensinsnijding,
incisura clavicularis (Hl.
Iel); zij gaan onder een nagenoeg rechten
hoek over in de onderste zijranden, die naar beneden convergeren: on-
middellijk onder het laterale uiteinde van de incis. clav. ziet men of
een ruw, of een min of meer uitgehold veld, dat ter verbinding dient
met het kraakbeen van de lBte rib en dus inci». costal. prima (Hl. I c i)
kan genoemd worden: aan het onderste gedeelte ziet men een groeve,
die met een dergelijke aan het bovenste gedeelte van den rand van
-ocr page 235-
209
het lichaam het kraakbeen van de 2d8 rib (Hl. I c n) opneemt; de
onderste rand van den zeshoek korter dan de onderste zijranden, maar
langer dan de bovenrand verbindt zich door middel van synchondrose
met den bovenrand van het borstbeenslichaam: deze synchondrose
reikt met de zijdelingsche uiteinden tot het midden van de groeve
voor het 2de ribbenkraakbeen.
b.   Het lichaam, corpus sterni (Hl. C), het middenstuk, is evenals het
handvat maar minder sterk naar de wervelkolom geneigd; het is
langer dan de beide andere stukken en wel bij mannen minstens
tweemaal zoo lang als het handvat, bij vrouwen niet zoolang; het
bovenste en onderste einde zijn smaller dan het middengedeelte. De
rand vertoont, behalve de halve groeve ter verbinding met het 2de-,
de groeven ter verbinding met het 3de, 4de, 5de en 6de ribbekraak-
been (Hl. I c ra, iv, v en vi) in haar geheel en meestal de helft van
die voor de verbinding met het 7de ribbekraakbeen. De ruimten tus-
schen deze groeven, boven hooger dan aan het onderste gedeelte
van het corpus slerni, zijn min of meer uitgehold.
Een smalle — dikwijls verbeenende — transversale synchondrose
scheidt het corpus slerni van het zwaardvormig uitsteeksel: soms ziet
men op de voorvlakte van het eerste min of meer duidelijk 2 of 3
transversale verhevenheden, het overblijfsel van voorbijgaande sychon-
drosen,
die het vroeger in meerdere stukken deelden: zij verdeden
altijd de groeven ter verbinding met de ribbekraakbeenderen in vrij
gelijke helften.
Zeldzamer zijn vertikale naden, de sporen van synchondrosen, die
deze stukken in gelijke helften deelden.
c.  Het zwaardvormig uitsteeksel, processus ensiformis s. xiphoideus (Hl. P),
is dun en smal, of door synchondrose of beenig verbonden met het
corp. stern.; het onderste smalste gedeelte blijft soms levenslang
kraakbeenig. Het neemt dikwijls geen deel aan de achterover helling
van het borstbeen, maar kan met het corp. stern, een naar voren,
of naar achteren geopenden hoek maken. Meestal aan den rand voor-
zien van de halve groeve ter verbinding met het 7df> ribbekraakbeen,
kan het van die verbinding zijn uitgesloten: in dat geval draagt het
corp. stern, ook deze groeve geheel.
-ocr page 236-
210
Ribben. Costae.
(Hz. fig. 87, 88, 89, 90, 91 en 92. Hl. Taf. IV, fig. 5 en 6.
Taf. V, fig. 3, 4, 5 en 6 A en B, Taf. VI, fig. 3 en 4).
§69.
De ribben — ter weerszijde twaalf in getal — hebben den vorm
van deels beenige-, deels kraakbeenige bogen.
De zeven bovenste paren reiken van de borstwervels tot aan den
rand van het borstbeen, met welk been het kraakbeenig gedeelte van
de rib zich verbindt: en wel die van het bovenste paar door middel
van synchondrose, die van de zes daarop volgende paren door middel
van gewrichtjes; zij dragen den naam van ware ribben, costae verae.
De vijf onderste paren — eveneens achter met de wervelkolom
verbonden — bereiken met het voorste kraakbeenige gedeelte den
rand van het borstbeen niet: men noemt ze valscke ribben, costae spuriae.
Het kraakbeen van de 8ste, 9*6 en 10de rib hangt echter — in
zekeren zin indirect — met het borstbeen samen door middel van
het 7de ribbekraakbeen. De naar elkander toegekeerde randen namelijk
van 7do, 88te en 9de ribbekraakbeenderen hangen — op eenigen afstand
van de ventrale middellijn — door middel van gewrichtjes samen:
naar de mediale zijde van die verbindingen versmelten het kraakbeen
van 8ste en 940 rib tot een smalle kraakbeenstrook, die door band-
massa met den onderrand van het 7de ribbekraakbeen samenhangt:
met den onderrand van het 9de ribbekraakbeen is de spits van het
ÏO4" weder door bandmassa\' verbonden.
De beide onderste valsche ribben, dus de llde en 12de, bereiken
met het vooreinde van haar kraakbeen noch het borstbeen, noch het
kraakbeen der bovengelegen ribben: zij eindigen vrij tusschen de
spieren van den buikwand; men onderscheidt ze door den naam van
vrije- of zwevende ribben, costae liberae s. fiuctuautes.
Voor de beschrijving verdeelt men de beenige rib in het lichaam,
het werveluiteinde en het borstbeenmiiteinde.
a. Het lichaam is — met uitzondering van dat der lste, 2de, llde en
12de rib — zoo geplaatst dat men daaraan kan onderscheiden een
gewelfde buitenvlakte, die tevens een weinig bovenwaarts, een concave
-ocr page 237-
211
binnenvlakte, die tevens een weinig naar beneden is gekeerd. De loven-
rand
is dus min of meer naar binnen, de onderrand buitenwaarts ge-
keerd. De onderrand, vrij scherp, vertoont over een goed deel van zijn
verloop een sleuf — sulcus costalis — die zich van het werveluiteinde
op het lichaam voortzet.
b. Het werveluiteinde, extremitas vertebralis, eindigt in een met kraak-
been bekleed hoofdje: het ribbehoofdje, capitulum costae. Het vormt
een gewrichtsverbinding met de lichamen der borstwervels Voor de
^ste^ Ude en I2de rib is dit gewrichtsoppervlak een weinig convex
en onverdeeld: voor de overige ribben, die zich met twee wervel-
lichamen verbinden, is het door een kam: crista capituli costae (Hl. Ccpt)
in een kleiner bovenwaarts en een grooter benedenwaarts gericht veld
verdeeld.
Op eenigen afstand van het hoofdje vertoont de achtervlakte, dicht
bij den onderrand, een convex — met kraakbeen bekleed — knobbeltje,
dat een gewrichtsverbinding aangaat met het dwarse uitsteeksel van
de onderste der twee wervels, waarmede het hoofdje zich verbindt:
het draagt den naam van ribbeknobbeltje, tuberculum costae (Hl. T); aan
de boven-buitenzijde daarvan vindt men meestal een tweede ruw
knobbeltje.
Aan het gedeelte, gelegen tusschen capitulum en tuberculum, geeft
men den naam van: hals der rib, collum costae. Deze — aan de voor-
zijde glad — is aan de achterzijde ruw door de inhechting van
banden (zie Leer der gewrichten). De bovenrand van de hals verheft
zich een weinig bovenwaarts (tot de crista colli super Hl. Ces) en
vertoont aan de voorzijde dier verheffing een ondiepe geul, de sulcus
costae superior (Hl.
S c s), die zich niet op het lichaam voortzet;
zij voert naar de mediale zijde in het foram. interv. De onderrand
vormt eveneens een benedenwaarts uitstekende kam, de crista colli
infer.,
die in den scherpen onderrand van het lichaam zich voortzet:
het sterkst naar beneden uitspringende gedeelte van die kam ligt op
de plaats waar de kromming van de rib, die aan het achtereinde
sterker is, minder sterk wordt. Men onderscheidt deze plaats, die
aan de lste en 2d8 rib ontbreekt, als hoek van de rib: angulus costae
(Hl.
A). Aan de achterzijde gezien is het gedeelte van het ribbe-
lichaam tusschen het tuberculum en den angulus ruw door inhechting
van de lange rugspieren, en vormt de angulus costae de laterale begren-
zing van de rugsleuf (sulcus dorsalis). Op de voorzijde van de crista
-ocr page 238-
212
colli in/er. neemt de ribbesleuf een aanvang als sulcus colli infer. {Hl. S c i);
naar boven wordt die sleuf door een stompe lijst aan de voor-binnen-
zijde van hals en lichaam bepaald: zij herbergt de intercostale vaten en
zenuwen: de begrenzende lijsten danken haar oorsprong aan de in-
planting van de mm. intercostales.
c. Het borstbeensuiteinde — extremitas sternalis — is breeder en platter
dan het lichaam en eindigt in een ovale groeve, door een min of meer
verdikte rand omgeven, waarin het kraakbeen van de rib past.
De gegeven beschrijving is slechts voor een deel toepasselijk op de
lste rib. Deze — plat gedrukt — zóó dat een vlak van de schuin van
achteren en boven naar beneden en voren afdalende rib naar boven,
het andere naar beneden gekeerd is, ontbeert een eigenlijke hals: de
achterand van het smalle gedeelte, gelegen tusschen het hoofdje en
het knobbeltje, is ruw en ongelijk; aan den voorrand van deze rib ont-
breekt de ribbesleuf — sulcus costalis. Daarentegen vertoont de boven-
vlakte een nagenoeg dwarsloopende, vrij diepe sleuf, waarin de arteria
sulclavia
rust: de sulcus subclaviae (Hl. S s); zij wordt naar voren en
binnen bepaald door een knobbeltje aan den binnenrand van de rib,
het merk tot waar de laterale rand van de pees reikt, waarmede de
musc. scalenus anticus zich aan haar bevestigt; het draagt den naam
van tuberculum scaleni (Hl. T s) ook wel van tuberc. Lisfrancii. Zeldzaam
is een tweede sleuf op de bovenvlakte aan de voorzijde van den sulc.
subcl.;
indien zij er is, dankt zij haar ontstaan aan de daar ter plaatse
over de lste rib loopende vena subclavia.
Van de 2de rib geldt, dat zij in denzelfden zin als de lBte in vorm
en richting afwijkt van de overige. Zij ontbeert eveneens een hals,
maar de achterrand tusschen hoofdje en knobbeltje is wat hooger dan
aan de lste rib en eveneens ruw door inplanting van banden. Een
duidelijke sulcus costalis ontbreekt. De bovenvlakte wordt door een
ruwe, schuin van achteren en binnen, naar voren- en buitenloo-
pende lijst, waaraan, meer naar achteren de musc. scal. post, meer
naar voren een tand van den musc. serratus antic. maj. zich bevestigt
in twee velden verdeeld.
Van de llde en 12de rib geldt, dat zij evenals de lste een onver-
deeld capitulum bezitten; dat het tuberculum en daarmede een eigenlijke
hals ontbreekt: voor zoover de rib — voorbij het hoofdje — tegen
-ocr page 239-
213
het dwarse uitsteeksel van de wervel ligt is de achtervlakte ruw.
De angulus costae is niet zeer duidelijk ontwikkeld. De stand wijkt in
zoover van die der 3—10de rib af, dat aan het achtereinde de achter-
vlakte eenigszins boven-, de voorvlakte een weinig benedenwaarts ge-
keerd is.
Alle ribben dalen — van af de verbinding met de borstwervels —
schuin naar voren en beneden af. Zij verschillen in lengte. Van de
lste tot de 88t0 nemen zij in lengte toe: van daar tot de 12de in lengte
weder af. De hoogte van de rib is niet over de geheele lengte gelijk.
De lengte der ribbehraakbeenderen — cartilagine* costariim — is even-
redig aan de lengte der ribben zelf: men kan er, evenals aan de
rib zelf, twee vlakken en twee randen aan onderscheiden. De vorm
maar vooral de richting verschilt voor de verschillende ribkraakbeen-
deren. Die verschillen hangen samen met het verschil in lengte en
de plaats ingenomen door het vooreinde van de schuin naar beneden
en voren afdalende beenige rib. De ribkraakbeenderen van de lste, 2de
en 3de rib loopen nagenoeg transversaal: die van de 4do—10de rib
stijgen steeds meer en meer schuin naar de mediale zijde: in verband
daarmede vertoonen deze ribbekraakbeenderen een naar beneden con-
vexe bocht; die van de llde en 12de rib loopen meer transversaal.
De beenige en kraakbeenige rib te zamen vormen een boog met
naar boven gerichte concaviteit: de top van dezen boog valt voor de
lste tot 4de rib op de plaats, waar been en kraakbeen zich verbindt,
voor de lager gelegen ribben valt hij in het kraakbeenig gedeelte der
rib, zooals volgt uit de zooeven gegeven beschrijving der ribbekraak-
beenderen.
Van al die bogen geldt, dat zij een kromming in den zin van de
vlakken, zoowel als van de kanten der rib vertoonen. De eerste is in
het algemeen steiler (met kleineren straal beschreven) aan het achter-
einde, dan aan het vooreinde van de rib.
De tweede is het sterkst aan de lste en 2de rib.
Het beenig gedeelte van de rib bestaat uit een dunne korst van
compacte beenzelfstandigheid, die een kern van sponsachtige been-
massa (diploë) omgeeft.
-ocr page 240-
214
Algemeene beschouwing van de borstkas.
§70.
De 12 borstwervels, 12 paar ribben en het borstbeen vormen in
hun onderling verband de borstkas: thorax.
Deze heeft den vorm van een in de richting van voren naar achteren
min of meer plat gedrukte cylinder, die zich naar boven welft tot een
koepel; de spits van den koepel is echter afgesneden, op haar plaats
ligt de bovenste toegang tot de holte: de bovenste borstkasopening,
apertura thoracis superior.
Deze wordt omgrensd door den eersten borstwervel, de binnenranden
der l8te ribben, de bovenste zijranden (incis. clavic. Hl. Iel) en den
bovenrand van het manubrium, sterni. Zij deelt in de schuin naar voren
dalende helling van de lst0 rib en heeft den vorm van een hart; de
inbuiging (achter-bovenrand) beantwoordt aan het lichaam van de
l8te borstwtrvel; de afgesneden top aan den bovenrand van het
borstbeen.
De onderste borstkasopening — apertura thoracis inferior — loopt aan
het skelet van den onderrand der 12da rib op die van het llde en
van daar langs den onderrand van 10de, 9*», 8Bte en 7de ribbekraak-
been op den zijrand van den proc. xiphoid over, aan welks spits zij
de andere helft der begrenzende lijn ontmoet.
Zijdelingsche openingen van de borstkas zijn de, tusschen de rib-
ben en hare kraakbeenderen overblijvende, tusschenribsruimten: spatia
intercostalia et intercartüaginea.
De ruimte van de borstkas — veranderlijk door de bewegingen van
ribben en borstbeen en middenrif — is in het lijk van den volwassene
aan groote verschillen onderhevig; zij is voor dezelfde borstkas niet
overal gelijk: de sagittale afmeting is in den regel het grootst tusschen
het kraakbeen van de 4de, en den hoek der 7da rib; de dwarse afme-
ting tusschen het 6de paar ribben.
De borstkaswanden heeft men wel eens verdeeld in vóór-, achter- en
zijwanden: de grens tusschen deze is niet scherp. Voorwand zou men
kunnen noemen het borstbeen, de ribbekraakbeenderen van de l,te
tot de 1016 rib en de daartusschen gelegen spatia intercartüaginea.
Achterwand de lichamen van de borstwervels met de achtereinden
-ocr page 241-
215
van de ribben tot aan den hoek met de daartusschen gelegen gedeelten
der spatia intercostalia; en profiel gezien (Hl. Taf. V, fig. 2) blijkt, dat
het mediane gedeelte van dien wand, d. w. z. de wervellichamen,
sterk vooruitspringen in de holte, het sterkst tusschen de 7de en 12de
borstwervel; dit feit, in verband met de achter-buitenwaartsche rich-
ting van de sterk gebogen achtereinden der ribben, verklaart den vorm
van de horizontale doorsneden van den thorax (zie III. Taf. VI, fig. 4
en 2): deze is boon- of niervormig met de concaviteit naar achteren
gericht; de veelvuldig voorkomende zijdelingsche kromming der wervel-
kolom is oorzaak, dat die concaviteit de doorsnede meestal niet in
twee symmetrische helften verdeelt. De naar voren gerichte uitholling
van den achterwand, naar weerszijde bepaald door de zijvlakken der
wervellichamen en de voorzijde der ribben tot aan den hoek, waarvan
de vorm die van een diepe vertikale sleuf is, wordt wel eens aange-
duid door den naam van longsleuf: sulcus pulmonalis.
De ribben, van af den hoek tot aan de verbinding met de kraak-
beenderen, en de daartusschen gelegen spatia intercostalia vormen,
bij deze indeeling, de zijwanden van den thorax \').
Ontwikkeling van het skelet yan den tronk.
§71.
De eerste ontwikkelingsstadia van dit gedeelte van het skelet van
den mensch zijn niet bekend.
Bij het koen, en bij het konijn nagenoeg op dezelfde wijze, wordt de
chorda dorsalis — zooals reeds bij de ontwikkeling van den schedel
\') De gemiddelde afmetingen van den thorax worden door krausï opgegeven als volgt:
Hoogte van den voorwand 6—7 parijsche duimen = 162—189 mm. *)
„ „ „ achterwand 10—11
             id.            = 270—297 „
„ „ „ zijwand            1 parijsche voet = 324 „
grootste sagittale afmeting 6—7Va parijsche duim = 162—202.5 mm.
grootste dwarse „ 7Vs—81/,
           id.             = 202.5—229.5 „
*) Deze opgave der maat kan alleen betrekking hebben op de hoogte van het sternum (d. w. i.
de plaats, waar de hoogte van den voorwand het geringst is) maar zelfs dan schijnt zij een
weinig te laag opgegeven.
-ocr page 242-
216
werd aangeduid (§ 58) — omhuld door de meer naar de ventrale zijde
gelegen deelen van de oerwervels: voortzettingen van deze omhullings-
massa omgeven den aanleg van het ruggemerg ook naar de rugzijde.
Zoo is weldra een geheel vliezige wervelkolom gevormd, bestaande
uit een as zonder geledingen: de toekomstige wervellich. en tusschen-
wervelkraakbeenschijven, en de daarmede samenhangende memèrana
reuniens superior,
de aanleg van de bogen en de tusschenboogsbanden.
Deze vliezige wervelkolom verandert in den loop van de 2de zwanger-
schapsmaand — bij den mensch — in een kraakbeenige.
De kraakbeenvorming begint in de toekomstige lichamen en zet zich
geleidelijk in de bogen voort; daarbij differentieren de cellen zich tot
aanleg van wervellichamen, die de geheele chorda verdringen, en van
de tusschenschijven, in wier centrum overblijfselen van de chorda te
herkennen zijn in de — van vacuolen voorziene — cellen, zelfs bij
volwassenen (Kólliker).
De twee kraakbeenige booghelften hangen aan de rugzijde nog lang
(4do maand) door de membr. reun. super, samen: het langst in de hals-
en heiligbeensstreek: in de laatste bereiken de helften van een of
meer bogen elkander nimmer (de zoogen. spina bijida — gespleten wer-
velkolom — is een Hemmungsbildung, in zoover de kraakbeen- en been-
vorming in het sluitstuk der booghelften van meerdere wervels uit-
blijft); voor de onderste (stuitbeens-) wervels ontbreekt de vorming
der bogen. De membr. reun. sup. tusschen de op elkander volgende
bogen wordt tot tusschenboogsbanden, ligam. intercuralia s. flava. Reeds
voordat de kraakbeenige booghelften elkander bereikt hebben begint,
op het einde der 2de zwangerschapsmaand, de verbeening der wervels:
het eerst met een gepaard beenpunt voor de booghelften, daarna met
een ongepaard voor de wervellichamen: eerst bij de verbeening van deze
laatsten verdwijnen de chorda-overblijfselen in het centrum der kraak-
beenige lichamen geheel.
Zoo bestaat weldra de wervel uit drie stukken, door twee synchon-
drosen
verbonden naar de ventrale zijde, en naar de rugzijde nog altijd
door de membr. reun. super — een onmiddellijke voortzetting van het
kraakbeenvlies der booghelften — gesloten tot een ring.
De gepaarde synchondrosen zijn gelegen in het wervellichaam: d. w. z.
de verbeenende booghelften omvatten naar de ventrale zijde het lichaam,
en dat, wat de beschrijvende anatoom als wervellich. beschrijft, be-
hoort voor een deel tot den boog.
-ocr page 243-
217
De verbeenende booghelften bereiken elkander op het einde van
het 4ste levensjaar aan de rugzijde: op de verbindingsplaats begint
zich daarna het doornuitsteeksel te ontwikkelen.
Tusschen het 3de en 8ate levensjaar verdwijnen de synchondrosen tus-
schen booghelften en lichaam van den wervel.
De proc. transv. en obliq. ontwikkelen zich als uitloopers van de boog-
helften.
In de, met hyalijn kraakbeen bekleede, eindvlakken der wervellicha-
men ontwikkelen zich ringvormige beenige epiphysen, die tusschen
het 18de en 23ste jaar met de wervellich. vergroeien.
Afwijkend van de gegeven beschrijving geschiedt de ontwikkeling
van de late halswervel. Uit het kraakbeenige wervellichaam differen-
tieert zich:
1°. het tandvormig uitsteeksel van de 2de wervel, de voorste atlas-
boog en het ligam. transvers.
2°. de, later gewrichtsoppervlakken dragende, gedeelten van de massae
laterales.
Deze laatsten hangen buitenwaarts met de booghelften samen.
In de 4de zwangerschapsmaand ontstaat een beenpunt in het tand-
vormig uitsteeksel; de synchondrose (tusschenwervelschijf) tusschen
het os odontoideum en het lichaam van de 2de halswervel is pas in
het 6de a 7do levensjaar geheel verbeend: tot zoolang bevat zij duide-
lijke chorda-overblijfselen, evenals het ligam.. suspens, dentis, dat de spits
van het os odont. met het achterhoofdsbeen (of meestal met het lig.
obturat. antic. ailant. occip.)
verbindt (h. muller).
Tevens ontstaat een ongepaard beenpunt in den voorsten atlasboog
en een gepaard in de booghelften: de laatsten versmelten in het 3de
levensjaar, de vergroeiing van de booghelften met den voorsten atlas-
boog
geschiedt niet voor het 5de of 6de levensjaar.
De omstandigheid, dat de deelen der massae laterales, welke de gewr.
oppervl.
dragen, genetisch tot het lichaam van den atlas behooren en
niet tot den boog verklaart het opmerkelijke feit, dat de late en 2de
halszenuw achter de gewr. uitst. het wervelkanaal verlaten, terwijl al
de overige foram. intervert. vóór de gewr. uitst. gelegen zijn.
Voor het kraakbeenige heiligbeen is opmerkelijk, dat de 3 bovenste
heiligbeenswervels zich zijdelings verbreeden en in het voorste ge-
deelte van die verbreeding nog een gepaard beenpunt beginnen
te vertoonen in de 6da—88te zwangerschapsmaand: zóó dat de 3 bo-
-ocr page 244-
218
venste heiligbeenswervels uit 5 en niet uit 3 verbeeningspunten ont-
staan; deze accessoire verbeeningspunten zijn de — met de wervels
vergroeiende — ribben.
Eindelijk ontwikkelen zich van de stuitbeenswervels alleen de kraak-
beenige lichamen (voor de lste en 2de met geringe verbreeding als aan-
duiding van de booghelften), en in deze de verbeening met een enkel punt.
Reeds in de vliezige wervelkolom zijn de foram. interv. aangelegd
en aangevuld door de ruggemergszenuw-wortels en het ganglion interv.
in het verloop van de achterste wortels.
De ribben ontwikkelen zich als uitloopers van de vliezige wervelkolom;
zij woekeren met de spierplaten (ruggedeelten van de oerwervels) en
de ruggemergszenuwen naar de ventrale zijde in den primairen buik-
of lichaamswand (membr. reun. in/er): in de 2de zwangerschapsmaand
worden deze vliezige ribben kraakbeenig. Voor zoover zij met de latere
borstwervels samenhangen ontwikkelen zij zich vèr naar de ventrale
zijde, en de 7 bovenste paren van deze verbreeden zich aan de voorste
einden: die verbreede einden vormen twee overlangsche kraakbeen-
strooken, die op de middellijn versmelten tot een kraakbeenig borst-
been (het uitblijven dier versmelting is een Hemmungsbildung: het ge-
spleten borstbeen, fissura sterni, alleen gesloten door de membr. reun.
in/er.
later door de huid).
De ribben der hals- en lendenwervels blijven evenals die van de 3
bovenste heiligbeenswervels rudimentair; in allen ontstaat — in de
kraakbeenige rib — een afzonderlijk verbeeningspunt (voorste begren-
zing der foram. transv. van de halswervels, proc. costar. der lenden-
wervels, de reeds genoemde verbeeningspunten van het heiligbeen),
maar de synehondrosen, waardoor ze met de wervelbogen {proc. transv.)
samenhangen, verdwijnen door verbeening, terwijl de borstribben op
bewegelijke wijze met de wervels blijven samenhangen (gewricht of
syndesmose).
De verbeening der ribben begint reeds in de 2de maand der zwanger-
schap met één verbeeningspunt, dat snel zich uitbreidt. De blijvende
ribbekraakbeenderen zijn een overblijfsel van het primair aanwezige. De
groei van de ribben in de lengte geschiedt door appositie van uit dit
kraakbeen: die in de dikte van uit het beenvlies. In de hoofdjes en
knobbeltjes ontstaan later (88to—14do jaar) afzonderlijke verbeenings*
punten: de daaruit ontstaande epiphysen vergroeien tusschen het 14de
en 25Bte jaar met de rib.
-ocr page 245-
219
De verbeening van het borstbeen begint in de 6*» maand der zwan-
gerschap met een wisselend aantal — soms gepaarde — verbeenings-
punten. De overlangsche synchondrosen tusschen de gepaarde been-
punten verdwijnen altijd snel, meestal vóór de geboorte.
De dwarse verdwijnen meestal in het lste—4de levensjaar zóó, dat
alleen die tusschen manubrium, corpus en proc. xiphoid. blijven bestaan.
Soms zijn de overigen — in het bereik van het corpus slerni — even-
eens gedurende het geheele leven aanwezig, of laten zij duidelijke
sporen na (dwarse verheven lijsten op de oppervlakte, of het kraak-
beenweefsel in de centra der synchondrosen).
~D. Beenderen van de bovenste ledematen.
Verdeeling.
§ 72-
Men onderscheidt de beenderen van den gordel, den schouder of
den schoudergordel van die der eigenlijke extremiteit.
Tot de eerste brengt men: het sleutelbeen en het schouderblad. De
laatste verdeelt men in de beenderen van den bovenarm, het opper-
armbeen;
van den voorarm: de ellepijp en het spaakbeen;
van de hand; deze verdeelt men weder in:
hand wortel (voorhand), middelhand (nahand) en vingerbeenderen (koot-
tjes): zij zijn met inbegrip van het — ten onrechte tot den hand-
wortel gerekende — ertctebeen, 27 in getal.
-ocr page 246-
220
Schoudergordel.
a. Sleutelbeen. Clavicula.
(Hz.
Fig. 101 en 102. Hl. Taf. XXV, fig. 5, 6 en 7).
§73.
Het sleutelbeen is een kort en sterk S-vormig gebogen been, dat
zich in een richting, die het midden houdt tusschen de transversale
en sagittale, uitstrekt tusschen het handvat van het borstbeen en het
schouderblad, met welks top — acromion (Hl. A) — het evenals met
het borstbeen op bewegelijke wijze samenhangt.
Het borstbeensuiteinde is voor-binnenwaarts gekeerd en staat tevens
lager dan het achter-buitenwaarts gekeerde acromiaal-uiteinde. Het
mediale gedeelte van de S is met de convexiteit vóór-, het laterale
gedeelte daarentegen met de convexiteit achterwaarts gekeerd en
sterker gekromd dan het eerste.
Het middenste gedeelte is in den regel vrij regelmatig cylindrisch
gevormd.
Het borstbeensuiteinde is verdikt; de met kraakbeen bekleede mediale
oppervlakte is van boven naar beneden gewelfd, min of meer drie-
hoekig en met den top achter-benedenwaarts gekeerd; sorns aan de
onderzijde van een kleine facette voorzien, die met een dergelijke op
het kraakbeen der l8te rib een deel der gewrichtsverbinding vormt.
De gewrichtsoppervlakte aan het manubrium sterni beantwoordt noch
in vorm, noch in grootte aan die op het sleutelbeen: naar achteren
en boven reikt de gewr. oppervl. van het sleutelbeen voorbij die van
het borstbeen.
Het acromiaaluiteinde is in de richting van boven naar beneden plat-
gedrukt: het is vóór-buitenwaarts voorzien van een elliptisch gewrichts-
oppervlak, dat zich aan een dergelijk van het acromion aansluit: de
lange as van de ellips is sagittaal gericht, de korte as staat vertikaal.
De voor-bovenzijde van het geheele sleutelbeen is in den regel glad:
die van het middenstuk — dat zich voor de lstB tusschenribsruimte
legt — is het best door de huid te voelen, omdat zij vrij blijft
van spierinplanting: daarentegen is aan den voorrand van het borst-
-ocr page 247-
221
beensuiteinde de musc. pector. major, aan zijn achterrand de musculus
cleido-mastoideus
bevestigd: meestal blijft tusschen deze beide spier-
inhechtingen een glad gedeelte van de bovenvlakte vrij: de onder-
vlakte daarentegen is — dicht bij de gewrichtsoppervlakte — ruw,
ten gevolge van de inhechting van den rib-sleutelbeensband: liga-
mentum costo-claviculare;
de ruwheid draagt daarom den naam van
tuberositas costalis (Hl. T c t).
Aan den voorrand van het platgedrukte acromiaaluiteinde is de
musc. deltoideus, aan zijn achterrand de musc. trapezius bevestigd: deze
spierinhechtingen maken de randen, veelal ook een deel der boven-
vlakte, van het schouderbladsuiteinde min of meer ruw: de ondervlakte
is altijd ruw ten gevolge van de inhechting van den schouderblads-
sleutelbeensband: ligam. coraco-claviculare ; deze ruwheid draagt den
naam van tuberositas scapularis (III. T s c).
Over de ondervlakte van het middenstuk tot dicht bij de tuberos, scap.
loopt een sleuf, naar voren zoowel als naar achteren begrensd door
een afgeronden rand; zij dankt haar oorsprong aan de inhechting van
den musc. subclavius, en kan dus sulc. subclavius (Hl. S c) genoemd worden.
b. Schouderblad. Scapula.
(Hz.
Fig. 103 en 104. Hl. Taf. XXV, fig, 1, 2, 3 en 4).
Het schouderblad is een plat been, dat nagenoeg den vorm heeft
van een rechthoekigen driehoek. Evenals het sleutelbeen, welks be-
wegingen het in hoofdzaak volgt, veranderlijk van plaats, bedekt het
bij een rustigen, gemiddelden stand van gordel en extremiteit het
achter-bovenste gedeelte van de borstkas van af de 2d° tot de 7ds rib,
zóó dat de laterale rand (lange rechthoekszijde) een weinig voorbij het
zijvlak van den thorax reikt, en de mediale (hypothenuse) op ongeveer
gelijken afstand van de uiteinden der proc. transv. gelegen is, als deze
zich bevinden van de spitsen der proc. spin.
De derde zijde (korte rechthoekzijde) is bovenwaarts gekeerd. De
hoeken kan men onderscheiden als boven-buitenhoek (rechte hoek),
boven-binnenhoek en onderhoek.
De vlakken als voorvlakte, die, beantwoordende aan de welving van
-ocr page 248-
222
den thorax, tevens een weinig beneden- en binnenwaarts, en de
achtervlakte, die tevens boven-buitenwaarts gekeerd is.
Het schouderblad is een over het geheel dunne beenplaat, van welke
zich echter meer massieve uitsteeksels verheffen, en die ook aan de
randen en hoeken verdikt is; behalve op deze plaatsen, die tus-
schen twee tafels van meer compacte beenmassa een spongieus
merg (diploë) vertoonen, is het geheel uit vaste beenzelfstandigheid
opgebouwd.
1°. De voorvlakte — super/icies costaiis — vertoont 2 of 3 schuin loo-
pende verheven lijsten, tusschen welke de oppervlakte meer hol is:
in vorm en richting gelijken deze sleuven op indruksels van de ribben,
de kammen zijn echter eenvoudig spierruwheden veroorzaakt door de
inplanting der vezelen van den musc. subscapularis. De verhevenheden
weggedacht is de geheele voorvlakte hol; aan die holte geeft menden
naam van: schouderbladsgroeve, fossa subscapularis; zij wordt aangevuld
door den musc. subscap.
2°. De achtervlakte — superjicies dorsalis — is meer gewelfd en glad:
zij wordt door een achterwaarts uitstekenden kam, de schouderblads-
graat
— spina scapulae — in twee ongelijke velden gescheiden; het
kleinere, bovenste draagt den naam van bovengraatskuü, fossa supra-
spinata {III.
F s s p), het grootere onderste dien van ondergraatskuil,
fossa infraspinata {III.
F i s p): deze beide groeven worden ingenomen
door spieren van denzelfden naam.
De spina scapulae heeft den vorm van een tamelijk dikke beenplaat,
waarvan een vlak boven-, het andere benedenwaarts gericht is: deze vlak-
ken gaan onder afgeronde, nagenoeg rechte hoeken, de eene in de fossa
suprasp,
de andere in de fossa infrasp over. Naar achteren zijn zij door
een tamelijk breede rand gescheiden, die met een glad, driehoekig veld l),
gelegen op de grens van het bovenste en tweede vierde gedeelte van
\') Deze gelijkbeenige driehoek is met den top buitenwaarts gekeerd: hij wordt bedekt
door een peesachtig gedeelte van den musc. trapez.: de onderste vezelen van deze spier
bevestigen zich aan zijn ondersten rand; zijn bovenrand en de geheele bovenlip der spina
scap.
tot aan het sleutelbeen-schouderbladsgewricht worden eveneens ingenomen door de
insertie van deze spier,
Be onderlip der spin. scap. wordt evenals de buitenrand van het acromion ingenomen
door den oorsprong van den musc. delt.
M. trapee. zoowel als m. deltoid. gaan van het acromion over op het schouderblads-
uiteinde van het sleutelbeen.
-ocr page 249-
223
den binnenrand, begint en weldra meer ruw wordt; de bovenste
begrenzing van dien rand, dien men om zijn breedte als achter-
vlakte van de graat zou kunnen beschrijven, wordt als bovenlip der
spina onderscheiden van den onderrand of onderlip.
Volgt men de spina scap. naar de laterale zijde, dan verbreedt haar
achterrand zich tot een breed, plat uitsteeksel, dat door de zachte
deelen heen als het hoogste punt van den schoudergordel gevoeld
wordt, en den naam draagt van schoudertop : acromion (Hl. A). Het
buigt zich naar voren om; de bovenlip der spina scap. wordt zijn
mediale-, de onderlip zijn laterale rand. De eerste draagt op zijn voorste
gedeelte de elliptische gewrichtsoppervlakte (Hl. F a s) ter verbinding
met het sleutelbeen. De vrije, laterale rand van de spina scap. is con-
caaf, afgerond en dik: hij verliest zich in de ondervlakte van het
acromion; langs dezen rand communiceren de fossa supra — en in/rasp.
3°. De bovenrand is scherp en korter dan de beide anderen; naar
buiten gaat hij over in een dik, voorovergebogen uitsteeksel: het
ravenbekvormig uitsteeksel, proc. coracoideus (Hl. P c).
Aanvankelijk vertikaal, een vlak naar voren-, één naar achteren ge-
richt, buigt het zich weldra zóó, dat zijn voorvlakte naar beneden-,
zijn achtervlakte zich naar boven richt, en zijn mediale- en laterale
randen resp. worden tot vóór- en achterrand.
Aan de mediale zijde van het vertikale stuk van den proc. corac.
vertoont de bovenrand een vrij diepe, halfmaanvormige insnijding, de
incisttra scapularis (Hl. I); deze wordt in den regel door band massa
tot een opening gesloten: die bandmassa kan verbeenen en in dat
geval vertoont het geskeleteerde schouderblad daar ter plaatse een
opening, die een nervus en takken van de vena suprascapularis (s. trans-
vers, scap.)
van de hals naar de bovengraatskuil voert.
4°. De buitenrand — de middelste in lengte — is dik: hij vertoont
in de onderste J/3 gedeelte van zijn lengte een, door een vóór- en
achterlip (Hl. *) begrensde, sleuf (Hl. * *), die naar boven op de voor-
vlakte overgaat. Vlak boven die ombuigingsplaats vertoont de dikke
rand een knobbeltje met een daarboven gelegen groefje: daaraan be-
vestigt zich — evenzeer als aan den onderrand van de onmiddellijk
boven gelegen gewrichtsgroeve, cavitas glenoidea (III. Cgl) — de pees
van het lange hoofd van den musc. triceps brachii.
Het gesleufde gedeelte van den rand dient tot bevestiging van den
musc. teres. minor (Hl. t m) (achterlip), en\' van den musc. subscap (vóórlip);
-ocr page 250-
224
het onderste gedeelte, evenals de achtervlakte van den onderhoek, tot
bevestiging van den musc. teres maf. (Hl. t m j).
5°. De binnenrand, basis scapulae, is de hypothenuse van den recht-
hoekigen driehoek en dus de langste van de drie. Hij is over het
geheel dunner dan de buitenrand, maar toch soms van twee lippen
voorzien; aan de voorste vindt, van den boven-binnen-, tot den onder-
hoek de musc. serr. antic. maj. met zijn drie gedeelten (Hl. s, s\', s")
zijn inplanting; aan de achterste in de richting van boven naar be-
neden: de musc. levator angulae scapnl., rhomboideus minor en major.
6°. De boven-buitenhoek (rechte-), die den boven- en buitenrand van
het schouderblad scheidt, is niets als een verdikking van het schou-
derblad, wier vrije boven- en buitenwaarts gekeerde oppervlakte met
kraakbeen bekleed is: het is de gewrichtsvlakte ter verbinding met
den opperarm (schoudergewricht). Deze is slechts weinig uitgehold en
heeft den vorm van een ei met de stompe pool beneden-, de spitse
pool bovenwaarts gekeerd; de lengte van de lange vertikale as staat
tot die van de korte sagittale als 4:3. Het gewrichtsuitsteeksel is
door een, niet aan alle zijden even duidelijke, insnoering: de hals,
collum scapulae (Hl. C 1), van de rest van het schouderblad gescheiden:
van den bovenrand verheft zich een duidelijk knobbeltje — tuberc.
supraglenoidale (Hl.
T s) — waaraan de pees van het lange hoofd van
den musc. biceps brach. zich bevestigt.
De cavitas glenoidea (dus ook het schoudergewricht) wordt naar
boven overwelfd door het acivm. en den proc. corac (A en P c. Hl.)
en de tusschen deze beide uitsteeksels gelegen bandmassa.
7°. De boven-binnenhoek, die boven- en binnenrand verbindt, is in den
regel scherp: het schouderblad is daar ter plaatse niet verdikt.
8°. De onder/wek, vormt een afgeronde en verdikte verbinding tus-
schen binnen- en buitenrand.
-ocr page 251-
225
Beenderen van de bovenste extremiteit.
Opperarmbeen. Os liumeri s. brachii.
(Hz. Fig. 107, 108 en 109. Hl. Taf. XXVI, fig. 1—5).
§74
Het opperarmbeen is het langste pijpbeen van het bovenste lid:
men beschrijft er — als aan alle pijpbeenderen — twee epiphysen en
een diaphyse aan \').
1°. De bovenste epiphyse bestaat uit het gewelfde, met kraakbeen be-
kleede, kogelsegment, dat — in verband met de cavitas glenoidea van
het schouderblad — het schoudergewricht vormt; het kogelsegment
is iets meer dan het y3 gedeelte van een kogel van 32 mm. straal.
Het is achter-binnenwaarts gekeerd en rust naar de mediale zijde
op een uitstekend gedeelte van de diaphyse, terwijl het verder geheel
door een insnoering: de anatomische hals, collum humeri anatomicum
{Hl.
Cl), omgeven is: deze scheidt het aan de voor-buiten, en ten
deele ook aan de achterzijde van de zoogenaamde knobbels.
Deze worden onderscheiden als de naar voren en naar de mediale
zijde gekeerde kleine knobbel — tuberculum minus (Hl. Tm) — aan
welken zich de sterke pees van den musc. subscapularis bevestigt en de
naar buiten- en voor een deel ook naar achteren gekeerde groote
knobbel
— tuberculum majus (Hl. Tmj) — die min of meer duidelijk door
twee vertikale lijsten in een voorste-, middelste* en achterste veld
verdeeld wordt, ingenomen door de inplanting resp. van den musc.
supra
—, in/raspinatus en teres minor.
De beide knobbels worden van elkander gescheiden door een sleuf:
de sülcus intertubercularis s. bicipitis (Hl. S i) een indruksel veroorzaakt
door de pees van het lange hoofd van den musc. biceps braehii.
2°. De onderste epiphyse draagt het met kraakbeen bekleede gewrichts-
uitsteeksel, dat met de beide beenderen van den voorarm (ulna en
•) Bij die beschrijving deukt men zich de bovenste extremiteit naar beneden hangende
en zóó geplaatst, dat de hand één vlak naar vóren-, een naar achtcren-, den pinkrand
naar de mediale-, den duimraud naar de laterale zijde keert.
is
-ocr page 252-
226
radius) het elleboogsgewricht zal vormen; daaraan beantwoordt de
verdeeling in twee gewrichtsoppervlakken, door een ondiepe sleuf,
alleen aan de voorzijde zichtbaar.
Het breedere mediale — ter verbinding met de ulna — draagt den
naam van katrol, trochlea {Hl. T r); het heeft den vorm van een lig-
gende cilinder met transversale as, waarvan het binnenste einde een
weinig lager staat dan het bovenste; een diepe sleuf, uitgaande van
de, aan de voorzijde boven de katrol gelegen groeve: fossa anterior
major (Hl.
F a m j) s. supratrochlearis anterior, en aan de achterzijde
zich voortzettende in de achterste bovenkatrolgroeve, fossa supratrochlearis
posterior s. olecrani (Hl.
F o), verdeelt den cilinder in een breeder
mediaal en smaller lateraal stuk.
Het gewrichtsoppervlak ter verbinding met den radius draagt den
naam van eminentia capitata s. capitulum (Hl. Cpl): het heeft den
vorm van een kogelsegment (waarvan het centrum gelegen is in het
verlengde der as van de trochlea), dat, zooals reeds gezegd is, naar
de mediale zijde door een groef van de trochlea is gescheiden en zich
boven-voorwaarts geleidelijk voortzet in een ondiepe groef: de fossa
anterior minor (Hl.
F a m).
Aan de achterzijde van de onderste epiphyse is van de eminentia
capitata
niets te zien, maar ligt de katrol tusschen twee — ook aan
de voorzijde zichtbare — uitsteeksels, die het ondereinde van den
humerus belangrijk verbreeden.
De sterkere, mediale: epicondylus internus s. flexorius (Hl. E m) is aan
de voorzijde ruw door de inhechting van spieren, gelegen aan de
voor-binnenzijde van den voorarm (onder welke de buigers van vingers
en hand), aan de achterzijde glad en door een sleuf — het indruksel
van den nervus ulnaris en daarom stilcus tilnaris (Hl. S u) genoemd —
van de mediale oppervlakte der trochlea gescheiden.
De zwakkere, laterale: epicondylus externus s. extensorius (Hl. E1) is aan
de buiten- en achterzijde ruw door de inhechting van de spieren aan
de buiten- en achterzijde van den voorarm gelegen (onder welke de
strekkers van hand en vingers, en een gedeelte van de groote strek-
spier van den voorarm, namelijk de mme. anconaeus quartus).
Tusschen de beide epicondyli zijn de fossa supratrochl. anter. enposter.
slechts door een dunne beenplaat gescheiden, die soms zelfs door-
boord kan zijn.
3°. De diaphyse is in haar bovenste gedeelte bijna cilindrisch: het
-ocr page 253-
227
onmiddellijk onder de tubercula gelegen gedeelte wordt chirurgische hals,
cottum chirurgicum humeri,
genoemd.
De cilindervorm wordt onzuiver gemaakt door twee verheven kam-
men, die van den kleinen- en grooten knobbel naar beneden dalen
tot op de grens van van het bovenste- en middelste derde gedeelte
van den humerus en evenver benedenwaarts den mlcus intertui, begrenzen.
Zij dragen den naam van: spina tuberculi minoris (Hl. S t m), aan welke
de pees van den musc. teres major en een weinig hooger die van den mme.
latiss. dorsi
zich bevestigen, en van spina tuberc. major. (III. Stmj), voor
een goed deel ingenomen door de inhechting van den musc. pector. maj.
Het onderste gedeelte van de sp. üéerc. maj. reikt tot aan- en vloeit
in één met een ruwe plaats op het midden van den humerus aan
de buiten- en achterzijde gelegen; deze, veroorzaakt door de inhech-
ting van den musc. deltqideus, (III. d), draagt den naam van tuberositas
humeri:
veel minder duidelijk is, vlak daarentegenover aan de binnen-
zijde, een ruwe plaats veroorzaakt door de inhechting van den musc.
corac. brach. (Hl.
c).
Het onderste gedeelte van de diaphyse, naar beneden verbreed en
in de richting van voren naar achteren platgedrukt, heeft veel meer
den vorm van een driezijdig prisma, welks voorvlakte door een afge-
ronde kant: (liggende in het verlengde van de sp. tuberc. maj.) den
voorrand (Hl. A a), angulus anterior, in een voor-binnen en voor-
buiten vlak gescheiden wordt: beiden worden geheel ingenomen door
den oorsprong van den musc. brach. antic. s. intern, bovenwaarts rei-
kende tot aan de inhechting van musc. delt. en corac. brach., en
van de derde zijde, de achtervlakte, gescheiden door verheven lijsten,
die van den epic. medial. en later, naar boven stijgen, als binnenrand:
angulus medialis (Hl. A m) en buitenrand: angulus lateralis (Hl. A1).
Die achtervlakte is glad en even. Op de achtervlakte van de bovenste
helft van den humerus vindt men den aanvang van een vrij dui-
delijke sleuf — naar boven en buiten begrensd door de tuberositas
humeri (Hl.
d), naar beneden en binnen door een afgeronde kant, die
schuin naar beneden en buiten loopt om over te gaan in den angulus
lateralis.
Die sleuf (Hl. *) loopt dus spiraalsgewijze over de achter-
vlakte der diaphyse van boven en binnen, naar beneden en buiten
en herbergt behalve den nero. radialis een tamelijk sterke arterietak
met de bijbehoorende aderen (de vasa profunda brachiï). Het veld be-
neden de sleuf wordt ingenomen — tot vlak boven de foss. supratr.
-ocr page 254-
228
pont. — door den oorsprong van het binnenste hoofd van den muse.
tric. brach.,
die tot op de achtervlakte van den epic. later reikt en
welks bovenste bundels het mediale gedeelte der achtervlakte van den
humeriis tot op de hoogte van den onderrand der pees van den m.
teres maj.
innemen; het laterale gedeelte der achtervlakte wordt van
af het tuberc. maj. (inplanting van muse. ter. min.) tot op de hoogte
van het onderste gedeelte der tuberos hnmeri (Hl. d) ingenomen door
den oorsprong van het buitenste hoofd van die spier: daarom draagt de
sleuf, die dus de genoemde hoofden van den m. tric. brach. van elkander
scheidt, bij Engelsche anatomen den naam van muscttlo-spiral groof.
De diaphyse vertoont één grooter voedingsgat — foram. nutrit — op
de vóór-binnenzijde vlak onder de inhechting van den muse. cor. brach.
(Hl.
c): het is de ingang van een schuin-benedenwaarts loopend kanaal.
Beenderen van den voorarm.
(Hz. Fig. 112—117. Hl. Taf. XXVII, fig. 1—8).
§ 75.
Het skelet van den voorarm bestaat uit twee pijpbeenderen; het mediale,
de langere nlna reikt met het dikkere boveneinde hooger dan het laterale :
de radius, die met het verdikte ondereinde lager dan de ulna reikt.
De uiteinden, naar elkander geneigd, zijn met elkander verbonden
in een bovenste- en onderste radio-ulnair gewricht; daardoor loopt de
tusschenruimte, die beide voorarmbeenderen scheidt, naar boven en
beneden spits toe; zij krijgt den vorm van een langgerekt ovaal,
doordien het boveneinde van den radius een buitenwaarts-convexe, het
ondereinde van de ulna een binnenwaarts-convexe kromming maakt.
Deze ruimte wordt, met uitzondering van het bovenste gedeelte, aange-
vuld door een vezelachtige bandmassa — ligamentum interosseum (Hl. Li) —
die haar bevestiging vindt aan de naar elkander toegekeerde scherpe
randen van radius- en ulna: de crista interossea (Hl. Ci) radii et ulnae.
Door die cristae worden de voor- en achtervlakte van de min of
meer driezijdig prismatische ulna- en radius van elkander gescheiden:
tegenover haar liggen breede, convexe oppervlakten, die men voor de
ulna als mediale-, voor den radius als laterale zijde beschrijft; die van
-ocr page 255-
229
de ulna is door de zachte deelen heen van boven tot beneden te voelen,
die van den radius is in de bovenste */3 gedeelten door spieren inge-
huld; deze oppervlakken scheiden natuurlijk de spieren, aan de voor-
zijde van voorarmbeenderen en ligam. inteross. gelegen, van die aan
de achterzijde, met dien verstande, dat de radiale randspieren zich
tusschen deze twee spiergroepen inschuiven.
a. E11 e p ij p. Ulna s. cubitns.
Het boveneinde van de ulna — belangrijk dikker dan het onderste —
vertoont een groote, halvemaanvormig uitgeholde gewrichtsoppervlakte,
die zich met de trochlea vtrbindt. Zij draagt den naam van cavitas s.
fossa sigmoidea major {Hl.
F s i). Naar voren wordt zij begrensd door
het kraaienbeksuitsteeksel, proc. coronoideus (El. P c n). Onmiddellijk daar-
onder vertoont de voorvlakte een driehoekige ruwe plaats, den ellepijps-
knobbel, tuberositas ulnae (Hl. T"), veroorzaakt door de inhechting van
den musc. brach. intern.
Naar achteren wordt de foss. sigm. maj. begrensd door het sterke
haakvormige uitsteeksel, olecranon s. proc. anconaeus (Hl. O): het naar
boven gekeerde oppervlak van dit uitsteeksel is ruw door de inhech-
ting van den musc. tric. brach. s. anconaeus; de achtervlakte, naar be-
neden spits toeloopende is glad: dit gladde driehoekige veld is naar
de mediale zijde begrensd door een verheven lijst, van welke de musc.
ulnar. intern (Hl.
U i) ontspringt, een oorsprong die zich voortzet langs
de mediale oppervlakte van de ulna; naar de laterale zijde door een
lijst aan welke de musc. ancon. quart (Hl. a q) zich bevestigt.
Een ruwe, niet met kraakbeen bekleede, dwarslijst, die over de foss.
sigm. maj.
loopt, toont de grens tusschen dat, wat tot den proc. coron.
en tot den proc. ancon (olecranon) behoort; loodrecht daarop verloopt over
het midden der holle fossa een verheven lijst, die in de groeve, welke over
de trochlea loopt, sluit; de proc. coron. rust bij gebogen voorarm in de foss.
supatr. anter,
het olecranon bij gestrekten voorarm in de foss. supertr. post.
De laterale vlakte van den proc. coron. draagt een uitgeholde, met
kraakbeen bekleede oppervlakte, die de gewrichtsverbinding met het
hoofdje van den radius vormt: zij heeft den vorm van een, met den
top voor-bovenwaarts geiichten, driehoek en draagt den naam van
cavitas sigmoidea minor s. sinus lunatus ulnae (Hl. S 1\').
-ocr page 256-
230
Het slankere ondereinde van de ulna eindigt in een naar onderen
gerichte bolle gewrichtsvlakte, die zich op de bolle laterale vlakte
voortzet: dit laatste oppervlak, circumferentia articularis ulnae {Hl. Ca!)
van het zoogenaamde hoofdje, capitulum ulnae (III. C p 1\'), articuleert
met het ondereinde van den radius; aan de mediale zijde verlengt
het capit. uln. zich in een kort, stomp uitsteeksel — process. styloid.
ulnae (III.
P s\') — langs welks achterzijde een diepe sleuf, het in-
druksel van de pees van den musc. uln. ext., loopt.
Terwijl het slankere ondereinde meer cylindrisch-, het boveneinde
onregelmatig vierzijdig is, verdient alleen het middenstuk naar den
vorm den naam van driezijdig prismatisch: de voor- en achtervlakte
van elkander gescheiden, naar de laterale zijde door de crista ulnae,
naar de mediale zijde door de binnenvlakte, die met afgeronde randen
(zie III. Taf. XXVII, fig. 2) in de vöör- en achtervlakte overgaat.
Een groot voedingsgat — for. nutr. (III. F n\') — ligt op de voor-
vlakte, in het onderste gedeelte der bovenste helft, en voert in een
schuin bovenwaarts loopend kanaal.
b. Spaakbeen. Radius.
Het slankere boveneinde van den radius bestaat uit het zoogen.
hoofdje, capitulum radii (III. C p 1): de bovenvlakte is een ondiepe,
schotelvormige groeve, die met de eminentia capitata articuleert: de
kraakbeenbekleeding zet zich voort op den bollen — naar de tdna ge-
keerde — rand, de circumferentia artic. rad. (Hl. C a), die in de foss.
sigm. min. uln. (sinus lunatus Hl.
S 1\') sluit. Het hoofdje wordt gedragen
door een slanken, cilindrischen hals: collum (Hl. Cl); vlak daar-
onder vindt men aan de voor-binnenzijde een sterken knobbel, de
tuberositas radii (Hl. T), aan welke de pees van den musc. bic. brach.
zich bevestigt.
Het dikke ondereinde vertoont aan zijn ondervlakte ^en kraakbeen-
bekleeding: het is de gewrichtsvlakte ter verbinding met de hand-
wortelbeenderen; zij heeft den vorm van een gelijkbeenigen driehoek
met buitenwaarts gerichte spits; door een verheven lijn — evenwijdig
aan de basis — wordt zij verdeeld in een driehoekig buitenste veld
ter verbinding met het scheepvormig —, en in een vierkant binnenste
-ocr page 257-
231
veld ter verbinding met het halfmaanvormig been. De kraakbeenbe-
kleeding zet zich bovenwaarts voort op een naar het capit. uln. ge-
keerde uitholling: de inch. semil. radii s. sinus lunat. rad (Hl. S 1), die
met de circumf. artic. van dat hoofdje articuleert. Naar de buitenzijde
verlengt het ondereinde van den radius zich in een stomp uitsteeksel: proc.
styl. rad (Hl.
P s). De voorvlakte van het vierzijdige ondereinde van den
radius is glad, en vertoont alleen vóór den proc. styl een driehoekig veld
(Hl. Taf. XXVII, fig. 1 *) waaraan de gewrichtsbanden zich bevestigen.
De buiten- en achtervlakte vertoonen sleuven, door verheven lijsten
van elkander gescheiden; zij zijn het indruksel van de pezen der
voor de vingers of middelhandsbeenderen bestemde spieren. Die op de
buiten vlakte is bestemd voor de pezen van de mm. abduct. poll. lang.
en extern, poll. brev.
Op de achtervlakte loopt langs de middelste, smallere, de pees van
den m. extens. poll. long: de breedere mediale wordt ingenomen door
die van de mm. ext. dig. comm. en ext. indic. propr.: terwijl eindelijk
de pezen van de mm. rad. extern, long. et brev. de vrij breede laterale
sleuf aanvullen.
Langs de ruwe vóór-buitenvlakte van den proc. styl. rad. insereert
zich de musc. brach. rad. s. supinat. long.
Afgezien van het cilindrische boveneinde en het vierkante onder-
einde is de radius evenals de ulna driezijdig prismatisch: van de drie
kanten is een de scherpe crista radii, de tweede een over de voor-
vlakte schuin naar beneden en buiten loopende afgeronde kant, de
derde, een in dergelijke richting over de achtervlakte loopende, is
eveneens afgerond. De voorvlakte vertoont een voedingsgat (Hl. Fn),
dat eveneens in een bovenwaarts loopend kanaal voert. De buiten-
vlakte — die zooals uit de beschrijving der kanten voorvloeit voor een
deel vóór-, voor een deel achterwaarts gekeerd is, vertoont op het
midden van de diaphyse een ruwe plaats, veroorzaakt door de inhech-
ting van den musc. pronat. tere» (Hl. P t).
Het driezijdig prisma wordt naar beneden vierzijdig doordien de
crista radii zich naar beneden in twee takken splitst, die de inc. semil.
rad. (sin. lun. rad. Hl.
S 1) naar voren en achteren gaan begrenzen,
en doordien de voorrand-. en achterrand naar beneden door den proc.
styl.
uit elkander gedrongen worden; d. w. z. tusschen vóór- en achter-
vlakte schuift zich een buitenvlakte in.
-ocr page 258-
232
Beenderen van den handwortel. Ossa carpi.
(Hz. Fig. 125—140. Hl. Taf. XXVin, fig. 1, 2, 3, 4, 5 en 6).
§ 76.
Tot den handwortel brengt men zeven kleine, onregelmatig ge-
vormde beenderen, die tusschen spaakbeen en ellepijp eenerzijds-, de
middelhandsbeenderen anderzijds in twee reien geplaatst zijn; meestal
wordt daarbij gerekend een achtste — het erwtebeen, os pisiforme
(Hl.
Pi) — hoewel dit in morphologischen zin niet tot den hand-
wortel behoort.
Aan ieder van de handwortelbeenderen — die men als zeer onregel-
matige cubi kan opvatten — kan men zes vlakken onderscheiden.
Een bovenste; deze vormt — voor die van de l8te rei — degewrichts-
verbinding met den voorarm, voor die van de 2de rei, de gewrichts-
verbinding met de bovengelegen l8t0 rei: de articulatio intercarpea.
Een onderste, die voor die van de lste rei mede de artic. interc, voor die
van de 2df> de gewr. verbindingen met de middelhandsbeenderen vormt.
Een naar de duimzijde, en een naar de pinkzijde gekeerd vlak;
deze zijn, voor zoover zij onmiddellijk grenzen aan die van de naast-
gelegen handwortelbeenderen, deels door gewrichten, deels door band-
massa verbonden.
Een naar de handpalm (voorzijde-) gekeerd volairvlak en een naar
achteren gekeerd handrug- of dorsaalvlak.
De bovenste rei bestaat van de duim-, naar de pinkzijde uit drie:
het scheepvormig been, os naviculare s. scaphoideum (Hl. S), het halfmaan-
vormig been, os lunatum (Hl.
L), het driezijdig been, os triguetrum s. py-
ramidale (Hl.
P y).
De bovenvlakken van deze drie vormen het gewrichtshoofd, dat zich
met de onderste gewr. vlakte van den radius, en met een driehoekige
bandstrook verbindt. Deze laatste strekt zich uit tusschen den onder-
rand van den sinus lunatus radii en den proc. styl. uln., en is met een
vlak naar het capitulum ulnae met het andere naar het os pyram. ge-
keerd. Het op die wijze gevormde gewricht draagt den naam van
handgewricht, beter radio-carpaalgewricht. Het door de 3 handwortel-
beenderen gevormde gewrichtshoofd is, zoowel in transversale-, als in
-ocr page 259-
233
sagittale richting gewelfd: de naar elkander toegekeerde vlakken van
deze drie handwortelbeenderen hangen alleen in het bovenste gedeelte
door ligam. inteross. samen, zóó dat — van boven gezien — op het
kraakbeenoppervlak van het gewrichtshoofd twee sagittale voegen
zichtbaar zijn: die tusschen os scaph. en os lunat. beantwoordt aan de
verheven lijn, vroeger op de onderste gewrichtsvlakte van den radius
beschreven.
De kleine naar de duimzijde gekeerde oppervlakte van het os. scaph.,
de nog kleinere naar de pinkzijde gekeerde van het os pyram. zijn ruw
en blijven vrij: eveneens de ruwe handrugvlakken. De handpalmvlakte
van het os scaph. vertoont een duidelijke, vlak bij den duimrand ge-
legen, vlakke knobbel: de tuberositas oss. scaph. (Hl. Ts); die van het
os pyram. vertoont een cirkelronde bijna effen gewrichtsvlakte ter
verbinding met het onechte handwortelbeen van de l8te rei: heterwte-
been, os pisi/orme (III. P i).
De ondervlakken vormen de gewr. verbinden met de beenderen van
de 2de rei.
In de tweede rei volgen van de duim — naar de pinkzijde 4 hand-
wortelbeenderen op elkander: het groot veelhoekig been, os multangulum
majus s. trapezium (SI.
T r), het klein veelhoekig been, os muit. minus
s. trapezoideum (Hl.
Trd), het gehoofde been, os capitatum (Hl. C), het
gehaakte been, os hamatum (Hl. H).
De bovenvlakten van deze vier vormen een gewrichtsoppervlak hol
aan de randen: de uitholling aan den duimrand wordt gevormd door
os muit. maj. en minus, zij beantwoordt aan een gewrichtshoofd op de
ondervlakte van het os scaph; de uitholling aan den pinkrand wordt
gevormd door een klein deel der bovenvlakte van het os hamat. en
beantwoordt aan de geringe welving van het ulnaire gedeelte der
onderste gewr. vlakte van het os pyram. Tusschen deze holle randge-
deelten is de gewrichtsoppervl., vooral gevormd door het uitsteeksel,
dat aan het os capit. zijn naam verzekert en voor een klein deel door
de bovenvlakte van het os hamat, bol, sluitende in een uitholling, die
behoort aan de ondervlakten van het os scaph. en lunat. zoowel als
aan die van het os pyram.
Men kan dus ook zeggen, dat de gewrichtslijn der artic. intercarpea
S-vormig gekromd is van duim- naar pinkrand \').
\') Eigenlijk heeft zij nagenoeg den vorm van nevenstaande lijn
-ocr page 260-
234
De ondervlakten verbinden zich met de middelhandsbeenderen tot
de artic. carpo-metacarpea. Geheel gescheiden van dit gewricht is echter
dat, gevormd door de schuin geplaatste ondervlakte van het os muit.
maj. (Hl.
T r) en het lste middelhandsbeen; die van os muit. maj.
is in transversale richting concaaf, in sagittale richting convex: de con-
caviteit bijna tweemaal zoolang als de convexiteit; een ruwe sagittale
streep scheidt dit deel van de ondervlakte van een tweede kleiner
gewrichtsoppervlak, dat zich evenals het ondervlak van os muit. min.
(Hl.
Trp) met het 2de middelh. been verbindt; de ondervlakte van
het os capit. wordt door twee sagittale verheven lijnen in twee kleine
randvelden en een grooter middenveld verdeeld, die — nagenoeg
effen — zich met 2de, 3de en 4de middelh. beenderen verbinden; zoo
is ook de ondervlakte van het os hamat., dat de gewr. verb. met het
4de en 5de middelhandsbeen aangaat, door een verheven sagittale lijst
in twee nagenoeg vlakke velden verdeeld.
Het smalle duimoppervlak van het os muit. maj., het nog smallere
pinkoppervlak van het os hamat. is ruw en vrij.
De naar elkander toegekeerde vlakken van de 4 handw. beend. der
2de rei, zijn voor een goed deel gewrichtsoppervl., dus glad en met
kraakbeen bekleed. Op die regel maken altijd een uitzondering die van
os capit. en os hamat: deze zijn altijd ruw door de inhechting van een
sterk ligam. inteross. De handrugvlakten zijn evenals de handpalmvlak-
ken min of meer ruw; het handpalmoppervlak van het os muit. maj.
(Hl.
Tr) vertoont een tamelijk sterke — in diagonale richting van
boven en buiten naar beneden en binnen verloopende — verheven
lijst: de tuberositas oss. trapezii {Hl. Tt); die van het os hamat. een sterk
plat verlengsel, dat zich haakvormig naar de duimzijde ombuigt en
daarom den naam van haak, uncus (Hl. u), draagt; deze haak is de
aanleiding, dat het gehaakte been zijn naam draagt.
De handwortelbeenderen — allen te zamen — vormen een naar
de handrugzijde convexe kromming. De naar de handpalmzijde gelegen
uitholling schijnt in het midden dieper, omdat aan de randen de
vier, reeds beschreven, verhevenheden: eminentiae carpi, voorkomen.
Deze zijn — naar de duimzijde: de tuberos, oss. scaph. et muit. maj.
(Hl.
T s en T t), naar de pinkzijde: het erwtebeen, os pisif, en de uncus
(Hl.
Pi en U).
Tusschen deze vier spant zich in transversale richting over de uit-
holling een sterke bandmassa: het ligam. carp. volar. propr.; de ruimte
-ocr page 261-
235
tusschen dien band en de handpalmoppervlakte der handwortelbeen-
deren wordt aangevuld door de pezen der vingerbuigers en de vaten
en zenuwen van handpalm en vingers.
Beenderen Tan de middelhand. Ossa matacarpi.
(Hz. Fig. 141, 148 en 149. Hl. Taf. XXVHI, fig. 2 en fig. 7—12).
§ 77.
De vijf kleine, naar de handrugzijde convexe-, naar de handpalm-
zijde concave pijpbeenderen, welke zich tusschen den handwortel en
de vingers uitstrekken, dragen den naam van middelhands- (nahands-)
beenderen.
Van den duim naar de pink onderscheidt men ze als l8te—5de mid-
delhandsbeen.
Van het 2de tot het 5de nemen zij in lengte en dikte af; het lste
is het kortste en dikste van allen.
De uiteinden zijn breeder dan het middenstuk: daardoor blijven tus-
schen de weinig bewegelijke 2de—5de middelhandsbeenderen drie ovale,
naar boven- en beneden spits toeloopende tussc/ienbeensruimten, spatia
interossea,
open. Het spatium interosseum. tusschen het lste en 2d°
middelhandsbeen is veranderlijk van vorm omdat het l-te middelhands-
been veel vrijer bewegelijk is dan de overigen.
Naar de volaire vlakte puilen de uiteinden voorbij het middenstuk
uit, daardoor schijnen de handpalmvlakten van deze laatsten uitgehold.
De boveneinden — bases — zijn min of meer duidelijk vierzijdig: het
duidelijkst aan het 2de, 3de en 4de. De naar boven gekeerde vlakte vormt
de gewrichtsverbinding met de handwortelbeenderen van de 2de rei.
Die van het l8te is zadelvormig — in transversale richting convex,
in sagittale richting concaaf: zij verbindt zich met de daaraan beant-
woordende zadeloppervlakte van het os multangulum majus. (Hl. T r).
Die van het 2de is door twee verheven lijsten in een grooter mid-
denveld en twee kleinere zijvelden verdeeld. Het middenveld vormt
de gewrichtsverbinding met het os. muit. min (Hl. T r d); het grootere
-ocr page 262-
236
laterale zijveld met het os muit. majus, het mediale zijveld met het
os capitatum.
Die van het 3de, langwerpig vierkant, met de langere zijden in sa-
gittale richting, verbindt zich met het os capitatum.
Die van het 4de vertoont een grooter vierkant veld, dat zich met
os hamatimt verbindt: een sagittale lijst scheidt dit veld van een smal
langwerpig vierkant, dat, meer naar de laterale zijde gelegen, zich
aan het os capitatum aansluit.
Die van het 5de, driehoekig en met de afgeronde top naar de pink-
zijde gekeerd, sluit zich eveneens aan het os hamatum aan.
De naar elkander toegekeerde zijden der bases zijn van kleine, platte
gewrichtsoppervlakten voorzien, die in vorm en grootte volkomen aan
elkander beantwoorden: zij ontbreken aan het lste middelhandsbeen
geheel, eveneens aan de pinkzijde van het 5de: juist daardoor zijn de
bases van het lste en 5de niet vierzijdig.
De handrugzijden der bases, vooral van het 2de—5de, zijn ruw en
ongelijk: die van het 3de vertoont een — zich bovenwaarts uitstrek -
kend — stomp verlengsel: proc. styloideus (Hl. Taf. XXVIII, fig. 2. P s).
Ook de handpalmzijden der bases van het 2de—5de middelhandsbeen
vertoonen onregelmatige knobbeltjes en ongelijkheden.
De ondereinden — capitula — zijn voorzien van convexe gewrichts-
oppervlakten, die zich verbinden met de boveneinden van de l8te vin-
gerkootjes. Zij hebben den vorm van kogelsegmenten — in sagittale
richting grooter dan in transversale. Naar de handrugzijde zijn zij door
een ondiepe sleuf van een daarboven liggend min of meer ruw veld
gescheiden: zij strekken zich in die richting niet zoover uit als naar
de handpalmzijde, daar eindigen zij met een, naar boven concave,
halve maan, die aan de uiteinden voorzien is van twee effen ge-
wrichtsveldjes overal, waar sesambeenderen in de gewrichtskapsels
tot ontwikkeling komen: dit is vrij regelmatig het geval aan het lsts
ook dikwijls aan het 5de middelhandsbeen; boven de halve maan is
het oppervlak min of meer ongelijk en van kleine voedingsgaten voor-
zien. De zijvlakken der hoofdjes vertoonen uitstekende knobbeltjes,
door een tusschen gelegen uitholling van elkander gescheiden.
De middenstukken, over het geheel bijna driezijdig prismatisch, ver-
toonen een aan het ondereinde plat dorsaal oppervlak, dat in de
richting naar de bases overgaat in een afgeronde, gewelfde rand; dat
van het l8te, meer naar de laterale zijde gericht is breeder en
-ocr page 263-
237
gelijkmatig gewelfd; de beide min of meer gewelfde zijvlakken
komen naar de handpalmzyde samen in een afgeronde kant, die in
de richting naar de bases zich in tweeën splitst, een flauw gewelfd
oppervlak tusschen zich vattende; aan hetlste middelhandsbeen vloeien
de beide convexe zijvlakken meer geleidelijk samen in het handpalm-
oppervlak.
De middenstukken van het 2de—5de middelhandsbeen vertoonen aan het
bovenste gedeelte der volaire oppervlakte — meer naar den duimrand —
één grooter voedingsgat, dat in een bovenwaarts gericht kanaal voert;
dat van het l8te, ongeveer in het midden en aan de, naar de pink gekeerde,
zijde één, dat toegang verleent tot een naar beneden gericht kanaal.
Beenderen der vingers, vingerkootjes.
Phalanges digitorum manus.
(Hz. Fig. 141, 148 en 149. Hl. Taf. XXVIII, fig. 2, 7, 8, 9,
13, 14, 15 en 16).
§78.
De duim bezit twee-, de overige vingers allen drie kootjes. De naar
de middelhandsbeenderen gekeerde — met de capitula van deze ver-
bondene — dragen den naam van lste of basale: de daarop volgende
zijn de 2de of middelste, terwijl de 3de of eindkootjes gewoonlijk met
den naam van nagelkootjes worden aangeduid. Aan den duim ont-
breekt — grof anatomisch gesproken — het middenkootje.
Alle kootjes zijn gebouwd naar den type der pijpbeenderen. Zij zijn —
met uitzondering van de nagelkootjes — min of meer gebogen en
met een convex oppervlak naar de handrug-, met een concaaf opper-
vlak naar de handpalmzyde gekeerd: de grens tusschen deze beide
oppervlakken wordt gegeven door een ruwe kant, die naar weerszijden
de holle volairvlakte bepaalt. De dwarse doorsnede van het middenstuk
heeft dus den vorm van een naar voren concave halve maan. De beide
uiteinden zijn vooral in sagittale richting dikker dan het middenstuk.
De lste kootjes zijn verschillend in lengte; in dit opzicht volgen zij
van het langste tot het kortste op elkander als volgt: 3de, 4de, 2de,
5de, lste vinger. Van allen is het boveneinde voorzien van een kogel-
-ocr page 264-
238
vormige, holle gewrichtsoppervlakte, die zich met de capitula der mid-
delhandsbeenderen verbindt: anders dan aan deze — is de gewrichts-
oppervlakte een weinig grooter in transversale-, dan in sagittale rich-
ting: zij wordt omzoomd door een gewelfden, ongelijken rand, vooral
aan de volairzijde van een paar duidelijke knobbeltjes voorzien. Het
ondereinde draagt een gewrichtsoppervlakte, die den vorm heeft van
een liggende bolle cylinder met transversale as: zij strekt zich aan
de volairvlakte verder uit dan aan de handrugzijde, waar zij versmald
en naar boven convex eindigt; over het midden loopt in sagittale
richting een vrij diepe sleuf; de zijvlakken van het ondereinde con-
vergéren van de volair-, naar de dorsaalzijde, eveneens van boven
naar beneden; zij zijn min of meer ongelijk door de inhechting van
de gewrichtsbanden.
De 2de of middenkootjes volgen van het langste, tot het kortste op
op elkander als volgt: 3de, 4de, 2de, 5de vinger.
De boveneinden dragen holle, cylindrische gewrichtsoppervlakten
over wier midden een verhevenheid in sagittale richting loopt: deze
beantwoorden aan de onderste gewrichtsoppervlakten der l8te kootjes,
met welke zij in transversale richting in grootte overeenkomen, terwijl
zij in sagittale richting kleiner zijn dan deze; zij worden omgeven
door een uitpuilende, min of meer ongelijken rand. De gewrichts-
oppervlakten der ondereinden komen — op kleinere schaal — volkomen
overeen in vorm met die van de ondereinden der lste kootjes. Op de
volaire vlakten van de lste en 2de kootjes komen — maar niet constant
op dezelfde plaats — op ieder één grooter voedingsgat vóór, dat den
toegang verleent tot benedenwaarts gerichte kanalen.
De 3df> of nagelkootjes zijn vrij wel gelijk in lengte: meestal echter
is dat van den duim iets langer en altijd is het breeder en dikker
dan dat van de vier overige vingers. Allen versmallen zich naar be-
neden en eindigen in een stompe-, van voren naar achteren plat
gedrukte spits, glad aan de dorsale-, ruw aan de volaire vlakte. De
gewrichts-oppervlakte aan het breedere- en dikkere boveneinde komt
in vorm overeen — natuurlijk eveneens op kleinere schaal — met
die van de ondereinden der tweede kootjes.
De voedingsgaten vindt men veelal aan de volaire vlakte vlak
boven de ruwe spits, zij kunnen echter ook hooger gelegen zijn: zij
voeren eveneens in benedenwaarts gerichte kanalen.
-ocr page 265-
239
Beenderen van de onderste ledematen.
Verdeeling.
§ 79.
Evenals in het skelet van de bovenste extremiteit kan men ook
hier onderscheiden de beenderen van den gordel, en van het eigenlijke lid.
De gordel — bekkengordel — wordt gevormd door de beide heup-
of ongenaamde beenderen, die met het — als deel van de wervelkolom
beschreven — heiligbeen en stuitbeen het bekken vormen.
Het skelet van het eigenlijke lid bestaat uit dat van:
1°. het bovenbeen: gevormd door het dijbeen.
2°. het onderbeen: gevormd door scheen- en kuitbeen.
3°. den voetwortel: gevormd door de — in twee reien geplaatste —
zeven voetwortelbeenderen: hielbeen, kootbeen, scheepvormig been, teerling-
been
en drie wigvormige beenderen.
4°. de middenvoet en de teenen, geheel gebouwd naar den type
der middenhand en vingers.
Heupbeen, ongenaamd been. Os coxae s. innominatnm.
(Hz. Fig. 150—153. Hl. Tafel XXIX, fig. 1—7).
§ 80.
De beide heupbeenderen, die den vóór-onderwand en de zijwanden
van het bekken vormen, nemen aan de rugzijde het heiligbeen tus-
schen zich op en vereenigen zich aan de buikzijde met elkander. Over
het geheel onregelmatig van vorm, plat, hier en daar van knoestige
aanzwellingen voorzien, wordt het voor de beschrijving in drie deelen
verdeeld. De grond voor deze indeeling ligt in de wijze, waarop in
den kraakbeenigen aanleg van het heupbeen, het been tot ontwik-
keling komt. De drie gedeelten vormen ieder een deel van de, aan
de voor-buitenzijde van het heupbeen gelegen, diepe gewrichtsgroeve:
-ocr page 266-
240
de heupkom, acetabulum; het darmbeen vormt daarvan ongeveer de bo-
venste helft; het schaambeen van de onderste helft het voorste l/s,
het zitbeen de achterste J/3 gedeelten.
Het schaam- en zitbeen begrenzen te zamen een aan de mediale
zijde van de heupkom gelegen groote ovale opening, waarvan de lange
as ongeveer in lengte overeenkomt met de middellijn van de heupkom.
Die opening wordt — met uitzondering van het achter-bovenste ge-
deelte — gesloten door een bandmassa: de sluitband, ligamentum obtu-
ratorium;
daarom gaf men aan de opening zelf den naam van: gesloten
gat, foramen obtnratum s. ovale (III.
F o).
1. Het darmbeen, os ilei s. ileum, heeft den vorm van een platten
waaier, welks afgesneden top vóór-benedenwaarts gekeerd en verdikt
is, en de bovenhelft der heupkom vormt.
Men beschrijft er behalve de naar buiten- en naar binnen gekeerde
vlakte een rand aan, dien men weder als boven-, vóór- en achterrand
onderscheidt.
a. De buitenvlakte heeft een gegolfd aanzien: vlak bij den achterrand
gewelfd, vindt men meer naar voren een vrij diepe groeve, op de
grens van het voorste- en tweede vierde gedeelte door een tweede
welving bepaald: vóór deze laatste is — tot aan den vóórrand — de
buitenvlakte slechts flauw uitgehold; al deze welvingen en groeven,
met uitzondering van de achterste, gaan naar beneden in de gelijk-
matig verdikte bovenrand van de heupkom over, in welken men een
tal van onregelmatig verspreide voedingsgaten vindt. Vrij dik op de
gewelfde plaatsen, is het darmbeen op den bodem van de achterste
diepe groeve dikwijls zeer dun en tusschen de beide lagen compacte
beenzelfstandigheid slechts van een spaarzame hoeveelheid diploë voorzien.
Twee ruwe lijnen — het gevolg van spierinplantingen — worden
op de buitenvlakte beschreven.
De voorste: linea glutaea anterior (III. L g a), ook wel lin. semicirc.
infer. s. arcuata extern,
genoemd, strekt zich uit van de stompe spits,
die boven- en voorrand scheidt (spina anter. super. Hl. a), naar de
incis. ischiad. major (Hl. D), die zij op de grens van het achterste-
en middelste derde gedeelte bereikt; tusschen deze naar boven convexe
lijn, den bovenrand en de, straks te beschrijven, tweede spierlijn wordt
een sikkelvormig veld — met de spits vóór-bovenwaarts gekeerd —
op de buitenvlakte bepaald: het wordt ingenomen door den oorsprong
van den musc. glutaeus medius.
-ocr page 267-
241
De achterste: linea glutaea poster. (Hl. Lgp), of lin. semicirc. super.,
daalt van den bovenrand — op de grens van het achterste en voor-
laatste zesde gedeelte — schuin naar beneden en achteren: het veld
tusschen haar, het achterste gedeelte van den boven- en het bovenste
gedeelte van den achterrand is eveneens ruw: het wordt ingenomen
door den oorsprong van een gedeelte der vezelen van den mi/sc. glut. Maxim.
Behalve de onregelmatig over de buitenvlakte verspreide voedings-
gaten vindt men veelal één grooter tegenover het achterste gedeelte
van de lin. glut. anter.
b. De binnenvlakte; aan deze kan men het vrij sterk uitgeholde
vóór-bovenste gedeelte als darmbeensgroeve — fossa iliaca — onder-
scheiden van het achterste gedeelte; dit vertoont allereerst een,
van onregelmatige knobbels voorziene, verdikking, waaraan men den
naam van darmbeensknobbel — tnberositas ossis Hei. {Hl. Til) — geeft:
de ruwheden danken haar ontstaan aan de sterke banden, die dit
gedeelte van het darmbeen met het heiligbeen verbinden, en aan den
oorsprong van den m. sacro-spinalis; onmiddellijk daarvóór vindt men
de nagenoeg halfmaanvormige met de convexiteit naar voren gekeerde
en met kraakbeen bekleede gewrichtsvlakte — superficies s. facies auri-
cularis (Hl.
Fa) — die, van ongelijkheden voorzien, in vorm en grootte
vrij wel beantwoordt aan een dergelijke van het heiligbeen, waarmede
zij de zoogen. symphysis sacro-iliaca (beter amphiarthrosis sacr. iliaca) vormt.
Van den bollen voorrand der fac. auric — op de grens van bovenste
en middelste derde gedeelte — begint een boogvormige verheven lijn,
die, op nader te vermelden wijze, haar weg op het schaambeen als
zoogen. schaambeenskam (pecten pubis) vervolgt. Zij draagt den naam
van linea arcuata intern, s. crista ileo-pectinea (Hl. C i p). Voor zoover zij
op het darmbeen loopt scheidt zij de — zooeven genoemde — fossa
iliaca
van het kleinste vóór-onderste veld der binnenvlakte van het
darmbeen, dat tegenover een gedeelte van de bovenste helft der heup-
kom ligt. Zij vormt eveneens de grens, die het zoogen. groote-, van
het kleine bekken scheidt.
Behalve kleinere, onregelmatige voedingsgaten, vindt men in de
fossa iliaca veelal één grooter boven het achterste gedeelte van de
er. ileo-pectin. De foss. iliac. — ingenomen door den oorsprong van den
mu8c. iliac. intern, (een deel van den ileo-psoas) — zet zich met een
flauwe uitholling vóór-benedenwaarts voort; deze wordt naar de mediale
zijde scherp begrensd door een schuin naar voren loopende ruwe lijst,
IG
-ocr page 268-
242
die met het mediale gedeelte der crista ileqpect. (het pectin pubis) een
scherpen voor-binnenwaarts geopenden hoek vormt; zij draagt den naam
van tuberculum s. eminenlia ileo-pectinea {III. E i p); in die uitholling
rust de met den mme. iliac. intern, verbonden mme. psoas major; de
emin. ileo-pect. zelf wijst de plaats aan waar darm- en schaambeen in
vroegeren ontwikkelingstoestand door synchondrose verbonden waren.
c. De rand: de S-vormig gekromde bovenrand draagt den naam van
darmbeenskam: crista oasis Hei; het achterste gedeelte — binnenwaarts
convex — is evenals het voorste buitenwaarts-convexe derde gedeelte
dikker dan het middelste derde. Aan de verdikte gedeelten onder-
scheidt men het duidelijkst de — resp. op de binnen- en buitenvlakte
overgaande — binnen- en buitenlip, van de tusschen gelegen linea
intermedia {Hl.
L i). Ongeveer de twee voorste derde gedeelten der
kam worden ingenomen door de inhechting van de breede buikspieren.
Het achterste \'/, gedeelte van den bovenrand wordt aan de buitenlip —
labium extern. — ingenomen door die van den mme. glut. maxim; aan
de linea intermedia door die van den mme. sacro-spin.; deze laatste spier
wordt naar achteren bedekt door het stevige achterste blad van defascia
lumbo-dorsalis
met de daarvan ontspringende bundels van den mme.
latiss. dors.;
het bevestigt zich langs den buitenlip van den darmbeens-
kam veelal tot aan den oorsprong van de achterste bundels van den
mme. obliq. abdom. ext.; het voorste yi0 gedeelte van den buitenlip
wordt ingenomen door den oorsprong van den mme. tensor fase. latae.
De bovenrand buigt onder rechten hoek om in den vóórrand: de
min of meer uitpuilende plaats van ombuiging draagt den naam van
vóór-bovenste darmbeensdoorn — spin. Hei anter. super {III. a); een half-
maanvormige insnijding, incis. semïlun. {Hl. b) scheidt haar van een
tweeden niet altijd even sterk uitpuilende knobbel, den voor-ondersten
darmbeensdoorn
— spin. il. ant. inf. {Hl. c); van deze laatste — door
een ondiep groefje van den rand der heupkom gescheiden — neemt
het lange hoofd van de groote uitstrekspier van het onderbeen {mme.
rectm)
zijn oorsprong, terwijl de sp. il. anter. sup. en een deel der inc.
semil.
ingenomen zijn door den oorsprong van den musc. sartorius.
De hoek onder welken de bovenrand in de schuin vóór-beneden-
waarts loopende achterrand overgaat is stomp; de min of meer uit-
puilende ombuigingsplaats draagt den naam van achter-bovensten
darmbeensdoorn, spina post. sup. {Hl. S p s), een niet zeer diepe halfmaan-
vormige insnijding {Hl. E), scheidt haar van den, van onregelmatige
-ocr page 269-
243
spitsen voorziene, achter-ondersten doorn. spin. post. in/er. (Hl. Spi),
die aan haar mediale zijde het onderste gedeelte der fac. marie, draagt,
en de diepe groote zitbeens-insnijding, incis. ischiad. magn. (Hl. D), naar
achteren bepaalt.
2°. Het zitbeen — os ischii; men is gewoon daaraan het lichaam te
onderscheiden van de takken. Onder lichaam verstaat men het gedeelte,
dat van de onderste helft der heupkom de twee achterste derde ge-
deelte vormt. Het heeft — behalve de vóór-buitenwaarts gekeerde
holle gewiïchts-oppervlakte — een achter-buitenwaarts gekeerd gewelfd
oppervlak, inzonderheid langs den achterrand der heupkom verdikt;
de naar achteren gekeerde vrije rand vormt de onderste 2/3 gedeelten
van de inc. ischiad. maj. (Hl. D), en eindigt naar beneden in een
sterk naar achteren en binnen uitstekende beenspits: den z\'dbeensdoorn,
spina ossis ischii (Hl.
C).
De takken — eertijds onderscheiden als neerdalende en opklim-
mende — behooren, als men zich rekenschap geeft van den normalen
stand van het bekken, als bovenste en onderste onderscheiden te worden.
De bovenste (ramm superior [s. descendens] ischii HL R s i), met een
vlak binnen-, met het andere buitenwaarts gekeerd, vormt met een
scherpen rand de achterste begrenzing van het for. obtur.; de dikke
achterrand is inzonderheid aan het onderste gedeelte verdikt door den
ruwen zitbeensknobbel, tuber ischii (Hl. A). Een ondiepe halfmaansge-
wijze insnijding: incis. ischiad. min. (Hl. B), in het versche skelet
met kraakbeen bekleed, scheidt hem van de spina isch.
De onderste (ramus in/er. [s. adscendens] isch. Hl. R i i), een platgedrukte
beenplaat, gaat van de tub. isch. den ondersten schaambeenstak tege-
moet. Hij keert een vlak naar achteren en binnen, één naar voren
en buiten: dit laatste wordt naar voren begrensd door een vertikale
ruwe lijst, het blijvende spoor der voorbijgaande synchondrose, die zit-
beens- en schaambeenstak in het jonge skelet verbond: de sporen van
deze zijn op de achter-binnenvlakte niet aanwezig. De afgeronde
bovenrand begrenst het for. obtur. aan de onderzijde, hij is smaller
dan de — eveneens afgeronde — onderrand.
3°. Het schaambeen — os pubis — wordt evenals het zitbeen verdeeld
in een lichaam en twee takken.
Het lichaam vormt van de onderste helft der heupkom het voorste
Y$ gedeelte. Het niet naar de gewrichtsgroeve gekeerde oppervlak
vormt van de heupkom de ruwe en verdikte vóór-bovenrand, welks
-ocr page 270-
244
ruwheden ineenvloeien met die van het reeds beschreven tuberc.
[s. eminent.] üeo-pectintiim (Hl.
E i p).
Naar beneden eindigt dat gedeelte van den heupkomsrand in een
stompen knobbel — tevens voorste grens van de straks te vermelden
heupkomsinsnijding, incis. acetabidi (Hl. Ia) — waaraan men den naam
geeft van tuberc. obturatorlum super. (Hl. Tos); recht daartegenover
steekt, van den voorrand van het for. obtur., een iets scherper stekeltje —
luiere, obtur. in/er. (III. T o i) — naar achteren uit. Tusschen deze
beide is de bovenste vrije en scherpe rand van het vlies uitgespannen,
waardoor het for. obtur., met uitzondering van het achter-bovenste ge-
deelte, gesloten wordt. Dit openblijvende gedeelte wordt overwelfd dooi\'
een naar buiten overhangende, naar boven convexen rand, die, uit-
gaande van het tuberc. obtur. super., als crista obturatoria (Hl. C o) zijn
weg naar de mediale zijde volgt, convergerende met de schaambeens-
kam (reeds beschreven als deel der crista ileo-pect.) en met deze samen-
komende in den schaambeensknobbel: tuberculum pubis (Hl. T p), een niet
altijd evenver naar boven uitstekende en naar voren overhangende
spierverhevenheid.
De duidelijke ontwikkeling van de crista obturat. en van het pecten
pubis,
beiden van het schaambeenslichaam overgaande op den bovensten
schaambeenstak (ramus super, pubis [Hl. R s p], vroeger ten onrechte
ramus horizontalis genoemd), maakt de buitenste helft van dezen tak
tot een driezijdig prisma; zijn buitenvlakte wordt door de crist. obtur.
verdeeld in een bovenwaarts gekeerd vlak, naar achteren begrensd
door het pecten pubis, naar de laterale zijde door de eminent ileo-pectin.
(dit vlak is dus driehoekig met de basis naar de emin. ileo-pect. met
de spits naar het tuberc. pub. gekeerd), en in een benedenwaarts ge-
keerd uitgehold vlak, welks uitholling, naar voren begrensd door
de crist. obtur., naar achteren door den bovenrand van het for. obtur.,
den naam draagt van sulcus obturat (lil. S o); deze sleuf gaat naar
achteren over op de, naar de kleine bekkenholte gekeerde, zijde van het
darmbeen. De derde vlakte van het driezijdig prisma ziet naar de
bekkenholte en wordt naar boven door het pecten pubis, naar beneden
door den bovenrand van het foram. obtur. bepaald. De drie vlakken
van het prisma vloeien — door de samenkomst van crist. obtur, en
peet. pubis in het tuberc. pubis — naar de mediale zijde tot twee samen;
deze behooren aan den ondersten schaambeenstak, ramus pubic. in/er.
(lil.
R i p), vroeger ramus descend. oss. pub. genoemd. Men kan de twee
-ocr page 271-
245
vlakken van dezen tak onderscheiden als voor-buitenste en achter-
binnenste. De eerste is ruw en ongelijk door de inhechting van
spieren; het meest zijn deze ruwheden ontwikkeld naast de randen,
die de beide onderste schaambeenstakken als schaambeensvereeniging
verbinden: zij zijn, voor zoover zij aan de mediale zijde naast het
tuberc. pitbü gelegen zijn, even als deze verhevenheid veroorzaakt door
de inhechting van den musc. reet. abdom en pyramid., voor het overige
door die van de aanvoerders van de dij, met name: de musc. gracil,
adduct. feiuor. long., brev. en minim.
en, vlak bij den medialen rand van
het forarn. obtur., door die van den musc. obtur. extern.
De tweede is over het algemeen glad, maar vertoont toch spier-
ruwheden vlak bij den medialen rand van het for. obtur., die haar
ontstaan danken aan de inhechting van den musc. obtur. Intern.
De randen van de platgedrukte ram. in/er. pubic. kunnen als laterale
en mediale onderscheiden worden.
De eerste is van uitstekende beenspitsen voorzien, waarvan de bo-
venste het tuberc. obt. inf. is; de laatste draagt in zijn bovenste ge-
deelte een langerekt eivormig — met de stompe pool naar boven,
met de spits naar beneden gekeerd — met kraakbeen bekleed veld,
dat, met een daaraan beantwoordend van het overstaande schaambeen,
de schaambeensvereeniging: synchondr. s. symphysis pubis (III. S p)
vormt. Beneden de onderste spits dezer gewrichtsvlakte loopt de mediale
rand benedenwaarts in een flauwe (naar boven convexe-) bocht waar-
van de steilheid bij mannen grooter is dan bij vrouwen.
4°. De heupkom, acetabultim, is de kogelvormig uitgeholde gewrichts-
vlakte gelegen aan de vóór-buitenzijde van het heupbeen. Haar rand
limbus s. supercüium acetabuli, vooral aan de achter-bovenzijde ver-
dikt, vertoont vlak achter de spin. il. anter. inf. een vlakke groeve, de
oorsprongsplaats van een tweede peesstrodk, ter bevestiging van den
musc. reet. femor, en aan de mediale zijde daarnaast de reeds beschre-
ven sleuf, waarin de musc. ileo-psoas rust.
Aan de vóór-onderzijde ontbreekt de rand in een uitgebreidheid van
2 & 3 centim.; deze heupkomsinsnijding — incis. acet. (III. Ia) — voert
bovenwaarts in een ruw, van veel kleine voedingsgaten voorzien, naar
boven convex veld van de heupkom, dat niet met kraakbeen bekleed
is: het draagt den naam van heupkomsgroeve: fossa acet. (Hl. Fac);
een binnen de heupgewrichtsholte gelegen band — Ugam. teres —
bevestigt zich daaraan. Het met kraakbeen bekleede veld van het
-ocr page 272-
246
acetabulum heeft den vorm van een halve maan, met eene smalle bo-
venste —, een breedere onderste hoorn en de uitholling vóór-beneden-
waarts gekeerd.
Het onderste gedeelte van den heupkomsrand is door een gleuf van
de buitenvlakte van den zitbeensknobbel gescheiden.
Algemeene beschouwing van het bekken.
{Hz. Fig. 154—164. Hl. Taf. XXIX, fig. 5—7).
§84.
De beide heupbeenderen vormen met het, aan de achterzijde daar-
tusschen opgenomen, heilig- en stuitbeen het bekken.
Men is gewoon het groote- of bovenste bekken te onderscheiden
van het kleine of onderste. De grens tusschen deze beiden wordt ge-
geven door de ongenaamde of grenslijn: linea innominata s. terminalis.
Een gedeelte van deze lijn leerden wij bij de beschrijving van het
heupbeen als linea s. crisla ileopectinea {Hl. C i p) kennen: zij gaat,
ter weerszijde, van het tuberc. pub. over het peel. pubis en de lin. arcuata
int;
deze laatste vervolgt haar weg over de zoog.si/mph. sacro-iliac, den
voorrand van het zijstuk van het heiligbeen, en het promontorium.
Groot bekken is alleen het boven die lijn gelegen gedeelte van het
heup- en heiligbeen: dus de bovenrand der schaambeensvereeniging
en een tusschen deze en het tuberc. pub. gelegen bovenwaarts gekeerd
ruw veld, de boven-buitenvlakte van den bovensten schaambeenstak
tusschen crist. obtur. en peet. pubis (een vlak ingenomen door den oor-
sprong van den mme. pectin.), het tuberc. {eminent.) il. peet. {Hl. E i p),
de groeve van het darmbeen waarin de musc. ileo-psoas en verder naar
achter en boven alleen de musc. iliac. intern, rust, de bovenvlakte van
het zijstuk van het heiligbeen.
Het grootste gedeelte van het groote bekken behoort dus aan het,
boven de heupkom gelegen, gedeelte van het darmbeen en verschilt
in vorm met den vorm en stand van dit skeletstuk; hooger en meer
vertikaal geplaatst bij den man, lager en meer horizontaal bij de vrouw.
Het onderste of zoogen. kleine bekken wordt — behalve door heilig- en
stuitbeen — gevormd door de lichamen en takken van zit- en schaam-
-ocr page 273-
247
been en door het, beneden de lin. are. intern, gelegen, gedeelte van
het darmbeen: het heeft den vorm van een beenige ring, in het
voorste gedeelte van den zijwand voorzien van paar groote ovale, alleen
door bandmassa ten deele gesloten gaten: de foram. o6tur., terwijl
de achterrand van den zijwand een diepe insnijding vertoont: deincis.
sacro-ischiad. (Hl.
I s i); deze wordt door den achter-binnenwaarts uitste-
kenden zitbeensdoorn verdeeld in de bovenste inc. ischiad. maj. (Hl. D),
en de onderste inc. ischiad. min {Hl. B). Het beenige kleine bekken
wordt tot een meer complete ring gemaakt door een bandmassa, die,
smal beginnende aan den zitbeensknobbel (Hl. A), zich waaiervormig
naar achteren en boven uitbreidt, en zich beneden de symph. sacr. iliac, aan
den zijrand van het heiligbeen bevestigt: door deze band — het ligam.
tuberoso-sacrum
— wordt de inch. sacr. ischiad. veranderd in een groot gat;
van de spits van den zitbeensdoorn begint smal een vezelstrook, die
achter-bovenwaarts zich verbreedt en versmelt met de naar de kleine
bekkenholte gekeerde zijde van het lig. lub. sacr.: die strook draagt
den naam van lig. spinoso-sacrum, zij verdeelt de groote — uit de incis.
sacro-ischiad.
en lig. tub. sacr. ontstane — opening in het bovenste
for. isch. magn., en het onderste for. isch. min.
De wanden van de kleine bekkenholte worden wel eens onder-
scheiden als vóór- (beter vóór-beneden) wand: daartoe rekent men alleen
de schaambeensvereeniging en de onderste schaambeenstakken; hij gaat
zonder scherpe grens in den zijwand over, gevormd door: schaambeens-
lichaam, bovenste schaambeenstak beneden pecten pubis en crist. obtur,
het zitbeenslich. in zijn geheel, het beneden de lin. are. int. gelegen
gedeelte van het darmbeen, de ligam. tuber. en spin. sacr.; de zijwand
vertoont achter: de reeds genoemde foramina ischiad.; vóór: de langs
den sulc. obtur. in de kleine bekkenholte voerende opening, die aan de
achter-bovenzijde van het ligam. obtur. openblijft en aan de vasa en
nerv. obtur. doortocht verleent. Het for. isch. magn. wordt behalve door —
later te beschrijven — vaten en zenuwen, aangevuld door den musc.
pyriformis,
het for. isch. min., eveneens met openlating van ruimte voor
vaten en zenuwen, door de pees van den musc. obtur. intern. De achter-boven-
wand
van het kleine bekken wordt door heilig- en stuitbeen gevormd.
Den naam van ingang (van het kleine bekken) — apertura pelv.
super.
— geeft men aan het door de linea innom. s. termin. omschreven
vlak; het heeft al naarmate het promontorium meer- of minder vóór-
benedenwaarts uitsteekt den vorm van een hart (kaatteblad) of van
-ocr page 274-
248
een nier: het eerste is bij den man, het tweede bij de vrouw regel;
het daalt schuin van achteren en boven naar voren en beneden, en
vormt dus met den horizont een achter-bovenwaarts geopende hoek.
De hoegrootheid van dezen hoek geeft de maat aan voor de zoogen.
helling van het bekken: deze is echter veranderlijk met den stand, èn
van het — in de heupgewrichten bewegelijke — bekken, èn van de
onderste ledematen (h. meijer), men kan er dus niet een absolute
waarde voor opgeven.
Den naam van onderste bekkenopening (bekkenuitgang) — apertura
pelvis inferior
— geeft men aan de opening, naar voren begrensd door
den onderrand der schaambeensvereeniging en den medialen rand
van den ondersten schaambeenstak, [dit gedeelte draagt gewoonlijk den
naam van schaambeensboog: arcus pubis; de boog breeder en minder
steil gekromd bij de vrouw, smaller en sterker gekromd bij den man
is met de convexiteit vóór-bovenwaarts gekeerd] zijdelings door den onder-
rand van den ondersten zitbeenstak, van den zitbeensknobbel en van het
ligant. tuber. mwr., naar achteren door den zijrand en de spits van het
stuitbeen; zij heeft de vorm van een hart (kaarteblad), welks insprin-
gend gedeelte aan het stuitbeen beantwoordt. Ook in den vorm van
het kleine bekken bestaan er belangrijke geslachtsverschillen; in het
algemeen kunnen deze met een paar woorden worden aangeduid: het
vrouwelijk kleine bekken is breeder en minder hoog dan het mannelijke.
Meer in het bijzonder blijkt dit — vooral het verschil in breedte —
indien de gemiddelde lengten worden opgegeven van lijnen, in de
beide soorten van bekkens in bepaalde richting getrokken, en wel:
in den ingang, in de holte, in den uitgang.
In den ingang:
lu. De regte afmeting: diameter antero-posterior s. conjugata, in het /
mediane vlak getrokken van promontorium naar bovenrand der schaam-
beensvereeniging.
2°. De dwarse afmeting: diameter transversus, getrokken tusschen
de beide — het verst van elkander verwijderde — punten der lineae
arcualae internae.
3°. De beide schuinsche afmetingen: diametri obliqui s. v. Deventeri,
getrokken van den bovenrand der zoogen. symph. sacr. iliac. naar het
tuberc. (eminent.) ileo-pectin. van de andere zijde.
In de holte:
1°. De rechte: getrokken in het mediane vlak van de verbeende
-ocr page 275-
249
synchondrose tusschen 2de en 3de heiligbeenswervel naar het midden
der hoogte van de schaambeensvereeniging.
2°. De dwarse: getrokken tusschen de centra der beide heupkommen.
In den uitgang:
1°. De onderste rechte: in het mediane vlak getrokken van de spits
van het stuitbeen naar den onderrand der schaambeensvereeniging.
Zoolang de synchondrose tusschen stuit- en heiligbeen niet verbeent
(die verbeening is bij de vrouw hoogst zeldzaam), en het stuitbeen
dus bewegelijk is, is deze afmeting veranderlijk en door achterwaarts
buigen van het stuitbeen voor een vergrooting vatbaar, die 2 a 3 centim.
(1 Par. dm.) kan bedragen: daarom onderscheidt men:
2°. De bovenste rechte: in het mediane vlak getrokken van de syn-
chondrose tusschen stuit- en heiligbeen naar den onderrand der schaam-
beens vereeniging.
3°. De dwarse: getrokken tusschen de beide zitbeensknobbels, daar,
waar zij het verst van elkander verwijderd zijn.
De, hieronder volgende, gemiddelde maten voor de verschillende
afmetingen van groot- en klein bekken van man en vrouw, opgegeven
in Par. dm. en lijnen en in metermaat, zijn ontleend aan krause.
VROUWELIJK.
MANNELIJK.
9"
6\'"
9"
4*
3"\'
5"
4"
8\'"
3"
4"\'
4*
3"\'
4"
4"
6"\'
4"
3"\'
15"
6"
4"
9"\'
1"
8"
256V3mm.
9" 6"\'
243 „
9"
114% „
135 „
4"
4" 9"\'
126 „
4" 6"
90 „
2" 9"\'
114% „
108 „
3" 6"\'
3"
iaiVs •
114% „
4181/3 „
4"
4"
13" 6"\'
1281/,. „
45 „
5" 3"
2"
Grootste dwarse afmeting van het groote
bekken (lijn tusschen de meest verheven
punten der darmbeenskammeu).......
Afstand tusschen de beide vóór-bovenste
darmbeensdooruen..................
Ingang yan ( (\'onjugata (rechte afmet.)..............
bet         ] Dwarse afmeting.....................
kleine bekken. ( Schuinsche afmeting..................
uitgang ran [ Onderste rechte (veranderlijk)..........
bet         < Bovenste rechte (onveranderlijk)........
kleine bekken. ( Dwarse afmeting.....................
Holte van i Rechte afmeting.....................
liet         \\ Dwarse afmeting....................
kleine bekken. ( Omvang............................
Hoogte van den achter-bovenwand van het
kleine bekken (koorde tusschen promou-
torium eu spits van het stuitbeen). . . .
Hoogte van de schaambeensvereeniging . .
2561/2mm.
243       „
108       „
128V4   .
1211/i   »
741/,   „
841/3   „
81       ,
108       ,
108       „
3641/2   ,
141%
54
-ocr page 276-
250
Wat uit de hierbovenstaande maten niet zoo onmiddellijk blijkt is,
dat het groote bekken van de vrouw zich onderscheidt van het man-
nelijke door meer horizontalen stand van de darmbeenderen; dat de
holte van het kleine bekken bij de vrouw meer cylindrisch, bij den
man meer naar beneden kegelvormig toeloopend is; dat bij de vrouw
het heiligbeen breeder is — evenals de bovenste schaambeenstakken —,
en de lin. arcuat. intern, langer zijn dan bij den man; dat de schaam-
boog wijder», het stuitbeen bewegelijker-, en het promontorium minder
sterk vooruitstekend is dan bij den man.
Ten slotte zij nog vermeld, dat men den naam van bekkenas geeft
aan de naar achteren en boven convexe lijn, die de middenpunten van
de naar voren en beneden convergerende in- en uitgang van het kleine
bekken verbindt, en tevens gaat door de middenpunten van het grooter-
of kleiner aantal vlakken, dat men zich tusschen in- en uitgang en
evenwijdig aan deze gelegd kan denken.
Omtrent de, hierboven reeds met een enkel woord vermelde, en vol-
gens ii. Meijer met den stand van bekken en onderste ledematen
veranderlijke bekkenhelling, vindt men de volgende opgaven:
De hoek gevormd door de conjuguta (rechte afm. v. ing. v. kleine
bekken) en horizont (zie Hl. Taf. XXIX, fig. 7: de hoek bepaald door
X en W) bedraagt voor het rustende bekken 55°—65° gemidd. 60° \').
De hoek gevormd door de onderste rechte a/met. (van den uitg. v.
klein bekken) en den horizont (Hl. Taf. XXIX, fig. 7, begrensd tus-
schen T en W) varieert tusschen 7° en 27°; hij kan echter 0° wor-
den: in dat geval liggen top van stuitbeen en onderrand vanschaam-
beensvereeniging in hetzelfde vlak, zelfs kan die top tot 2 cm. lager
liggen dan die rand (NaGELE). De hoek gevormd door de, in het mediane
vlak getrokken, lijn tusschen den bodem van het naar voren- en be-
neden holle 3de heiligbeenslichaam en den bovenrand der schaam-
beensvereeniging (Normaal-conjugata van h. meijer) en den horizont
{Hl. Taf. XXIX, fig. 7, tusschen Z en W) varieert bij beide geslachten
tusschen 25° en 35°, is dus gemiddeld 30°.
\') Men houde een bekken zóó- geneigd voor zich om de overtuiging te krijgen, dat de
namen ram. horiss. et desc. peis, van ram. desc. et adsc. isch. vervangen moeten worden
door die van bovensten- en ondersten sch.aam- en zitbeenstak.
-ocr page 277-
251
Dgbeen. Femur s. os. femoris.
{Hz. Fig. 165—167. Hl. Taf. XXX, fig. 1—6).
§82.
Het dijbeen is het langste en sterkste pijpbeen van het geheele skelet,
welks middenstuk — naar voren convex — met uitzondering van het
onderste einde vrij zuiver driezijdig prismatisch is. De convexe voor-
vlakte gaat met afgeronde randen over in twee, naar achteren
convergerende, vlakten: deze kunnen als mediale- en laterale achter-
vlakte onderscheiden worden. De afgeronde rand, angulus medialis
{Hl.
A m), die vóór- en mediale achtervlakte scheidt is beter ge-
teekend dan de grens tusschen vóór- en laterale achtervlakte. De,
in het midden der dgaphyse, ongeveer 8 mm. breede ruwe rand, in
welken de beide achtervlakten samenkomen, draagt den naam van
linea aspera s. crista femoris {Hl. C f). Zij wijkt naar boven-, zoowel
als naar beneden in twee verheven lijnen uiteen, die den naam hebben
ontvangen van binnen- en buitenlip: labium intern, et extern. («. mediale
et laterale crint. fem. {Hl.
Taf. XXX, fig. 4, L m en L 1). Bovenwaarts
eindigt het lab. medial. op den, straks te beschrijven, kleinen draaier:
het dient tot inplanting aan de aanvoerende spieren van de dij en,
een weinig meer naar voren, tot oorsprong van den m. vastus medial.,
een deel van den musc. quadric. ext. crur.; het lab. extern, gaat naar
boven over op de achtervlakte van den, straks te vermelden, grooten
draaier:
langs het grootste gedeelte van deze zeer duidelijke spierlijd
ontspringt het uitwendige hoofd van den musc. guadr. extens. crur.
{vastus lateralis).
Het driehoekige veld tusschen de bovenste helft van
deze beide lippen — met de spits naar beneden gekeerd — is smal
en verliest zich naar boven op de linea s. crista intertroch. poster. {Hl. Ci).
Naar beneden begint de uiteenwijking van de crist. femor in twee
lippen dicht onder het midden van het dijbeen. Daar het ondereinde
van het dijbeen zich meer en meer verbreedt, wordt het met den top
naar boven gekeerde driehoekige veld tusschen de onderste stukken
van binnen- en buitenlip, een ruim, over het algemeen glad oppervlak,
dat den naam heeft gekregen xan kniekuilsvlak, planumpopliteum {Hl. Pp).
De lippen zelf loopen — de binnenste scherper geteekend dan de bui-
-ocr page 278-
252
tenste — naar beneden uit in de, straks te vermelden, epicondylus me-
dialis et lateralk (Hl.
Era en El): langs de binnenste loopt deinplan*
tingspees van den musc. adduct. fem. magn., en meer naar voren de
oorsprong van den m. vast. medial.; langs de buitenste de oorsprong
van het korte hoofd van den musc. bic. femor. en onmiddellijk daarvoor
die van de onderste vezelen van den musc. vast. lateral.
Behalve de kleinere, onregelmatig over vóór- en achtervlakten ver-
spreide, voedingsgaten vindt men bijna constant één grooter aan de
mediale zijde van de crist. femor., daar waar deze naar beneden in de
twee lippen gaat uiteenwijken: het voert in een bovenwaarts gericht
kanaal; vrij constant vind ik ook een tweede, in een bovenwaarts
gericht kanaal voerend, vlak boven de plaats, waar de straks te ver-
melden linea óbliqwt femoris (Hl. Lof) met de crist. femor. versmelt.
Het boveneinde van het dijbeen draagt het met kraakbeen bekleede,
kogelvormig gewelfde gewrichtshoofd: dit is gekeerd naar de mediale
zijde en rust op een hals — collum femoris [Hl. Cl) — waarvan de
as een stompen naar beneden geopenden hoek maakt met de as van
de diaphyse.
Het gewrichtshoofd is grooter dan de helft van een — ook mathe-
mathisch vrij nauwkeurigen — kogel, welks middellijn gelijk is aan
die van de heupkom; ongeveer in het midden, maar dichter bij den
onder- dan bij den bovenrand, vertoont het een niet met kraakbeen
bekleed groefje — fosna s. foveola capitis (Hl. Fe) — op welks bodem
soms meerdere kleine openingen voorkomen, en waarin zich het ligam.
teres
van het heupgewricht bevestigt.
De hals — in de richting van voren naar achteren platgedrukt —
is in vertikale richting bijna dubbel zoo hoog als in sagittale; in het
midden het slankst, verdikt _zij^ zich bij den overgang in het gewrichts-
hoofd, zoowel als bij dien in de rest van de diaphyse; zij heeft dus
min of meer den vorm van een zandlooper. Naar boven en achteren
wordt zij overwelfd door de stompe breede spits van een sterken spier-
knobbel: den grooten draaier, trochanter tuajor (Hl. Trmj), van boven
en buiten, evenzeer als van achteren ruw en gefacetteerd; het naar
de mediale zijde overhellende gedeelte van de spits — fossa trochan-
terica (Hl.
Ft) — is meer uitgehold en glad. Lager dan de groote
draaier en meer naar de mediale zijde en naar achteren gekeerd ligt
de kleine draaier — trochanter minor (Hl. Trm)—, eveneens een spier-
knobbel, gladder en stomper dan de eerstgenoemde. Een verheven,
-ocr page 279-
253
schuin van boven en buiten, naar beneden en binnen loopende lijst —
linea intertroch. poster, s. crist. intertr. (Hl. C i) — verbindt den achter-
sten omtrek van grooten- en kleinen draaier en maakt tevens aan
de achterzijde de onderste grens van de dijbeenshals uit. Evenwijdig
aan haar daalt van den voorsten omtrek van den grooten draaier een
verheven lijst naar beneden en binnen: zij draagt meestal den naam
van linea intertr. anter; zij bereikt echter niet den kleinen draaier, maar
loopt vóór dezen langs naar beneden, meer en meer afwijkende naar
achteren en samensmeltende met de crist. femor. vlak beneden de
plaats, waar deze naar boven in een binnen- en buitenlip gaat uit-
eenwijken; zij draagt dus beter den naam van: linea obliq. fem.
(III.
Lof); voor zoover zij aan de voorzijde van de dij zichtbaar is,
vormt zij daar de onderste grens van de dijbeenshals, en bevestigt
zich aan haar de kapsel van het dijgewricht, terwijl van haar onder-
sten omtrek de bundels van den musc. vastus antic. s. cruralis ontspringen.
Verder naar beneden en achteren is zij een spierlijst, ontstaan door de
inplanting van de bovenste vezelen van den musc. vast. intern.
Het ondereinde van het dijbeen verbreedt zich zóó, dat het op zijn
breedste gedeelte in transversale richting even groote afmeting heeft
als de grootste door troch. maj. en dijbeenshoofd getrokken dwarslijn.
Het is meer vierzijdig en heeft, behalve een voor- en achtervlakte,
twee zijvlakken.
De zijvlakken, over het geheel aangezwollen en ruw, vertoonen in
het achterste gedeelte, boven den rand der gewrichtsvlakte van de
straks te beschrijven dijbeensknokkels, een aanzwelling met een ongelijk
oppervlak, ontstaan door inplanting van spieren en banden; men noemt
ze tuberositas condyli intern, et extern, [epicondylus medialis et lateralis
(Hl.
Em en El)]. De epic. lat. is duidelijker ontwikkeld dan de epic.
med.
en door een groeve van den gewrichtsrand van den condyl. few.
lat.
gescheiden, in welke het peesachtig boveneinde van den musc. poplit
zijn bevestiging vindt.
Den naam van dijbeensknokkels — condyl. fem. medialis et lateralis
(Hl.
C d m en C d 1) — geeft men aan twee met kraakbeen bekleede,
convexe oppervlakten, die aan de achtervlakte, als bovenste grens,
twee bovenwaarts convexe lijnen vertoonen, van elkander geschei-
den door een derde bovenwaarts convexe lijn: linea intercondyloideu
(Hl.
L i).
De ïïn. interc. is de bovenste grens van een diepe voor-benedemvaarts
-ocr page 280-
254
gerichte groeve — fossa intercond. {Hl. Fi) — die het achterste ge-
deelte der dijbeensknobbels van elkander scheidt.
Het gewrichtsoppervl. der condyli is convex zoowel in de richting
van achteren naar voren als in transversale richting; in het bereik
der foss. intere. zet de kraakbeenbekleeding zich op de naar elkander
toegekeerde zijden der knokkels verder naar boven voort, dan op de van
elkander afgekeerde,
Naar voren vloeien de beide knokkels samen: door hun convergentie
wordt het ongepaarde met kraakbeen bekleede veld veel smaller: zijn
bovenste grens, schuin van de laterale zijde naar de binnenzijde da-
lende ligt ongeveer op dezelfde hoogte als de lin. intercondyl. Naar
beneden en achteren is het door een weinig duidelijke verheven lijn
van de rest der gewr. oppervlakten van de knokkels gescheiden; die
grens wordt, aan den binnenknokkel meer dan aan den buitenknokkel,
iets duidelijker door een groefje, een indruksel van in het kniegewricht
gelegen vezelachtige menisci; het groefje begint breed aan den rand
der gewr. oppervl. van de condyli en is met de smallere spits naar
binnen en achteren, dus naar de foss. intere. gekeerd.
Het ongepaarde veld — gewrichtsvlakte voor de knieschijf—gewelfd
zoo in transversale als in voor-achterwaartsche richting vertoont echter
een diepe sagittale groeve, die het binnenste 1/i van de buitenste 2/3
gedeelten scheidt.
Het achter dit ongepaarde veld gelegen gewrichtsoppervlak der con-
dyli,
bij gestrekt onderbeen deels naar beneden deels naar achteren
gekeerd, aan den cond. med. smaller en lager reikend dan aan den
eond. later., vormt de gewrichtsverbinding met de bovenvlakte der
scheenbeensknobbels.
Van ter zijde gezien blijkt het, dat het naar achteren gekeerde ge-
deelte der condyli sterker gekromd is, dan het voorste.
Aan de achterzijde vormen de lin. intercond., en de bovenste grenzen
van de gewr. oppervl. der condyli, de basis van het vroeger reeds ge-
noemde planum poptiteum [Hl. P p); boven den binnenknokkel vertoont
het een duidelijke spierruwheid, de plaats waar het caput intern, musc.
gastrocnemii
zich bevestigt; boven den buitenknobbel is een dergelijke
ruwe plaats, ontstaan door de inplanting van het cap. extern, mme.
gastrocn.,
en aan de boven-buitenzijde daarvan van den musc. plantaris,
slechts flauw aangeduid.
De beide dijbeenderen zijn zoo tusschen heup- en scheenbeenderen
-ocr page 281-
255
geplaatst, dat de boveneinden verder van elkander en meer naar
achteren geplaatst zijn dan de benedeneinden.
Skelet van het onderbeen. Crus.
a. K n i e s c h ij f. Patella s. rolula.
(Hz.
Fig. 175 en 176. Hl. Taf. XXXI, fig. 4, 5 en 6).
§ 83.
De knieschijf is een kort, dik, sponsachtig been van een hartvormige
gedaante, dat zich als een sesambeen aan de voorzijde van het kniege-
wricht in de pees van den musc. quadric. extens. crur. ontwikkelt. De
basis van het hart is naar boven-, de afgeronde top — apex patellae
(Hl.
A) — is benedenwaarts gekeerd: de transversale afmeting over-
treft op haar breedste gedeelte de vertikale.
De voorvlakte is min of meer ruw en ongelijk, van meerdere voe-
dingsgaten voorzien: een afgeronde rand scheidt haar van de achter-
vlakte; deze is — met uitzondering van de meer ruwe achtervlakte
van den apex, waaraan zich het ligament, patett. in/er. bevestigt — glad
en met kraakbeen bekleed, articulerende met het ongepaarde veld der
gewrichtsoppervlakte van de dijbeensknobbels. Zij is van boven naar
beneden hol, in transversale richting convex en voorzien van een ver-
tikale verhevenheid, die het i/3 binnenste, van de 2/3 buitenste ge-
deelten scheidt.
b. Scheenbeen. Hbia.
{Hz.
Fig. 171—174. Hl. Taf. XXXI, fig. 1—3 en 7—9).
Het scheenbeen is — na het dijbeen — het sterkste pijpbeen van
het geheele skelet: geplaatst tusschen dij- en kootbeen en daarmede
resp. het knie-, en het enkelgewricht vormende.
-ocr page 282-
256
Het middenstuk, flauw naar voren en naar de mediale zijde gebogen
heeft den vorm van een driezijdig prisma. Een gewelfde vóór-binnen-
zijde, die. vrij blijft van spierinplanting, en een meer uitgeholde vóór-
buitenzijde, langs welke de strekspieren van voet en teenen voor een
deel haar inplanting vinden, worden bijna over de geheele lengte ge-
scheiden door een stompe S-vormig gekromde voorkant: de scheen-
beenskam, erista tibiae (Hl. a).
Het bovenste — naar de mediale zijde convexe — gedeelte van deze
kam buigt zich naar boven meer en meer naar de laterale zijde en
wordt zoo de laterale grens van een sterken spierknobbel: tuberositas
tibiae s. patellaris {Hl.
T p); deze, gelegen aan de voorzijde van het
boveneinde, heeft den vorm van een ruw, driehoekig veld met de
basis bovenwaarts gekeerd: het ligam. patell. in/, d. w. z. het onder-
einde van de pees van den none. quadric. extent. crur. bevestigt zich
daaraan. Het onderste — naar de laterale zijde convexe — gedeelte
van de crist. tib. buigt in zijn loop naar beneden meer en meer naar de
mediale zijde en verliest zich daarbij — onduidelijk wordende — in
den voorrand van den straks te vermelden binnenenkel, malleolm intern,
s. medial. {III.
M m).
De derde zijde van het middenstuk — eveneens min of meer ge-
welfd — is naar achteren gekeerd: zij wordt van de voor-binnenzijde
gescheiden door een, vooral in het middelste gedeelte, duidelijken afge-
ronde rand, van de voor-buitenzijde door een veel scherperen rand;
deze laatste heeft den naam gekregen van erista interossea (Hl. C i),
omdat de tusschen scheen- en kuitbeen gelegen tusschenbeensband
zich daaraan bevestigt; naar boven verliest hij zich geleidelijk, naar
beneden wijkt hij meer en meer naar voren en wordt zoo tot voorste
begrenzing van de, straks te vermelden, incisum Jibularis {III. I f).
De over het algemeen gladde achtervlakte vertoont alleen aan het
bovenste gedeelte een schuine van boven en buiten naar beneden en
binnen loopende spierlijst: de linea poplitea {Hl. Lp), ingenomen door
de inplanting van den mitsc. poplit. en door den oorsprong van het
mediale gedeelte van den mime. soleus. Tusschen het onderste gedeelte
van de lin. poplit. en het op gelijke hoogte liggende punt van de crist.
inteross.,
maar dichter bij deze laatste ligt het groote — in een be-
nedenwaarts gericht kanaal voerende — voedingsgat.
Naar boven verdikt de tibia zich meer en meer: nog meer in trans-
versale- dan in sagittale richting.
-ocr page 283-
257
Alleen het naar boven gekeerde vlak van dit boveneinde neemt deel
aan de vorming van het kniegewricht; het vertoont in het midden een
stomp kegelvormige verhevenheid, eminentia intercondyloida {Hl. Ei),
naar voren, zoowel als naar achteren afdalende in een ruwe, niet met
kraakbeen bekleede groeve; in deze bevestigen zich de kruisbanden,
ligam. cruciata
(zie kniegewrichf). De emin. interc. met de twee groeven
heeft den vorm van een zandlooper, waarvan het smalste gedeelte door
de verhevenheid gevormd wordt. De velden — ter weerszijde van dezen
zandlooper — behoorende aan den zoogen. condyl. intern, et extern, tibiae —
zijn met kraakbeen bekleed en articuleren met de dijbeensknobbels.
De gewrichtsvlakte van den cond. intern, tib. is hol en meer elliptisch,
met de lange as sagittaal gericht; die van den cond. extern, meer vlak,
stijgende in de richting naar de emin. interc, en nagenoeg cirkelrond.
Een gewelfde, vrij ruwe, van voedingsgaten voorziene rand — margo
infraglenoidaüs {Hl.
Mi) — omgeeft de scheenbeensknobbels: hij ont-
breekt alleen aan de achterzijde in een breedte van ongeveer 2 centim.
daar, waar, tusschen de beide condyli, de groeve achter de emin. interc.
zich van de boven- op de achtervlakte van het scheenbeen ombuigt.
Iets meer naar de buitenzijde vertoont het achterste gedeelte van den
marg. infragl. aan een sterk overhangend gedeelte, de cirkelronde (soms
meer driehoekige) vlakte: superficies articularis jibularis {Hl. S af), waar-
mede het hoofdje van het kuitbeen zich verbindt.
Het benedeneinde van de tibia wordt, in de richting van boven naar
beneden, meer en meer vierzijdig, en verdikt zich daarbij tevens. De
gewelfde — inzonderheid boven den rand der onderste gewrichtsvlakte
verdikte — voorzijde is een voortzetting van de voor-buitenzijde van
het middenstuk; zij wordt bepaald: aan de mediale zijde door de crist.
tib.,
aan de laterale door de crist. inteross. De eveneens gewelfde mediale
zijde is een voortzetting van de voor-binnenzijde van het middenstuk:
haar meest gewelfd gedeelte behoort aan een stomp, naar beneden gericht
verlengsel: de binnenenkel, malleolus intern, s. medial. (Hl. Mm), in vorm
herinnerend aan den proc. styloid. radii maar veel krachtiger ontwikkeld.
De achterste vlakte, een voortzetting van het mediale gedeelte der
achtervlakte van het middenstuk, is ongelijk, flauw gewelfd: aan de
mediale zijde vertoont zij een duidelijke sleuf schuin van boven- en
buiten, naar beneden en binnen loopende over den achtersten omtrek
van den malleol. intern., daarom draagt zij den naam van sulc. malleol.
medial. {Hl.
S m m), zij is het indruksel der pees van den musc. tibiaL
17
-ocr page 284-
258
post. en de zich met deze kruisende pees van den mme. f/ex. digit. long.
De laterale zijde — voortzetting van het laterale gedeelte der achter-
vlakte van het middenstuk — is een diepe uitholling: driehoekig van
vorm en met de boven\\vaarts- convexe basis naar beneden gericht; in
die uitholling, incisura jibvlarh (Hl. I f), rust het ondereinde van het
kuitbeen; het bovenste smallere gedeelte is ruw door de inhechting
van de bandmassa, die hier scheen- en kuitbeen verbindt.
De geioricMsoppervlakte van het ondereinde, is ten deele zuiver be-
nedenwaarts gericht: dit gedeelte, uitgehold, is langwerpig vierkant;
de twee langen zijden, de voorste- en achterste-, divergeren in de
richting naar buiten; de twee korte convergeren van voren naar
achteren: de laterale is de onderste grens van de ineis. Jibnl., langs de
uiediale buigt zich dit deel der gewrichtsoppervlakte over op het naar
de laterale zijde gekeerde vlak van den binnenenkel, dat even als
deze den vorm heeft van een, met stompe top benedenwaarts gerichte,
driehoek. De gewriehtsoppervlakte in haar geheel, die zich aan het
kootbeen aansluit, heeft dus den vorm van een naar de vlakte gebo-
gen driehoek, waarvan de basis naar de jibula gekeerd is.
e. Kuitbeen. Fibula s. peronê.
(Hz.
Fig. 171—174. Hl. Taf. XXXI, fig. 1—3 en fig. 10).
Het kuitbeen is een pijpbeen even lang als-, maar veel slanker dan
het scheenbeen; naar boven niet zoover zich uitstrekkende als dit
laatste, reikt het met zijn ondereinde verder benedenwaarts.
Het Middenstuk is vooral in het middenste gedeelte driezijdig pris-
matisch; een mediaal, naar de voor-buitenzijde van het scheenbeen
gekeerd, oppervlak wordt door een vrij scherpe kant van de laterale
vlakte gescheiden, terwijl twee meer afgeronde randen zoowel de
mediale* als de laterale vlakte scheiden van de achtervlakte. De mediale
vlakte wordt echter, het duidelijkst langs de onderste helft, door een
vrij scherpe, zich naar boven meer afrondende, kant in een voorste
en achterste gedeelte gescheiden; aan die kant — crista inteross.
(Hl.
Ci) — bevestigt zich de tusschenbeensband; van het voorste
gedeelte ontspringen voor een deel de strek-, van het achterste gedeelte
-ocr page 285-
259
evenals van de achtervlakte de buigspieren van voet en teenen, terwijl
de buitenvlakte ingenomen wordt door den oorsprong van de kuitbeens-
spieren. Achter de crist. inteross. ligt — iets hooger dan het midden —
één grooter, in een benedenwaarts gericht kanaal voerend, voedingsgat.
Aan het boveneinde ontbreekt de crista inteross., daar gaan de drie
vlakken met afgeronde randen in elkander over en het kuitbeen wordt
dus meer cylindrisch: het smalste gedeelte van den cylinder —
wel een hals, coïlum Jibulae genoemd — draagt het verdikte hoofdje:
capitulum Jibulae (lil. C p 1); dit is aan de boven-binnenwaarts ge-
keerde zijde voorzien van een cirkelrond of meer driehoekig, effen,
met kraakbeen bekleed veld — superjicies articularis übiae (Hl. Sat) —
dat een gewrichtsverbinding vormt met de super/, artic. Jib. van het
scheenbeen, en in vorm en grootte vrij nauwkeurig daarmede over-
eenstemt. Langs de vóór-, buiten- en achterzijde is het hoofdje van
spierknobbels voorzien; van den voorsten (III. pi) ontspringt de musc.
peron. long.
voor een deel; aan den buitensten, die zich als een stompe
spits het verst naar boven uitstrekt (III. bf), hecht zich de pees van
de musc bic. femor; van den achtersten ontspringt het laterale gedeelte
van den musc. soleus.
Het ondereinde verdikt zich tot den, ver naar beneden reikende, builen-
enkel, malleolus externus s. lateralis (Hl.
Ml); beneden het onderste ge-
deelte van de crist. inteross. vertoont het mediale oppervlak ruwheden,
ontstaan door de inplanting van sterke bandmassa\'s, die anderzijds
aan de ruwheden van de incis. Jib. tib. bevestigd zijn; nog lager is het
mediale vlak van den eigenlijken buitenenkel voorzien van een drie-
hoekige, met den top naar beneden gerichte gewrichtsvlakte; de basis
van deze ligt in hetzelfde horizontale vlak als die van de gewr. vlakte
van den binnenenkel, maar de top reikt verder naar beneden, dan de top
van deze laatste; de buitenenkel maakt de uitholling, waarin het hoofd van
het kootbeen wordt opgenomen, en die voor het overige door het onder-
einde van scheenbeen wordt gevormd, volkomen. De beide overige
vlakken van het ondereinde van het kuitbeen onderscheidt men het
best als vóór-buiten- en achter-buitenvlakte, zij worden alleen in haar
verloop langs den buitenenkel door een duidelijke afgeronde kant ge-
scheiden, achter welke een sleuf gelegen is — sulc. malleol. later.
(Hl.
Sral) — het indruksel van de pezen der kuitbeensspieren.
-ocr page 286-
260
d. Het skelet van het onderbeen in zijn geheel.
Een punt van overeenkomst met het skelet van den voorarm is,
dat twee lange pijpbeenderen door een tusschenbeensband met elkander
verbonden ook hier voorkomen. Voor het onderbeen, als voor voorarm,
geldt, dat die band ontbreekt tusschen de bovenste einden der pijp-
beenderen, en dat hij — voor zoover hij aanwezig is — evengoed
oorsprong verleent aan spieren als de skeletstukken zelf; aan de skelet-
stukken zelf scheidt hij het oppervlak, ingenomen door de strekspieren,
van dat, waar langs de buigspieren ontspringen; aan het onderbeen
is dit laatste naar achteren gericht, aan den voorarm, zóó geplaatst
dat de handpalm naar voren- en de duim naar de laterale zijde ge-
keerd is, daarentegen naar voren.
Punten van verschil zijn de volgende: de tusschenbeensruimte van
het onderbeen, een langgerekt ovaal evenals aan den voorarm, loopt
naar beneden veel smaller en puntiger toe; het scheenbeen, waarschijnlijk
te vergelijken met het spaakbeen, is absoluut zoowel als relatief veel
krachtiger ontwikkeld dan dit: het verdringt — door sterke verbree-
ding van zijn boveneinde — het kuitbeen zóó, dat het dit laatste
uitsluit van deelneming aan de vorming van het kniegewricht, te ver-
gelijken met het elleboogsgewricht; een gevolg daarvan is ook, dat
de groote uitstrekspier van het onderste lid zich aan het scheenbeen,
niet aan het met de ellepijp overeenkomstige kuitbeen bevestigt; het,
in het verloop van de pees van die spier voorkomende, sesambeen: de
knieschijf, zou, indien het ligam. patell. inf. tot aan de spina tibiae ver-
beende, in verband daarmede een haakvormig uitsteeksel vormen, dat
te vergelijken zou zijn met den proc. ancon. nln. s. olecranon; eindelijk
is nog een punt van verschil tusschen voorarm en onderbeen daarin
gelegen, dat vooral het spaakbeen veel meer volkomen door spieren
omhuld ligt dan het overeenkomstige scheenbeen, waarvan de geheele
voor-binnenvlakte, lager tot zuivere mediale vlakte ook van den binnen-
enkel wordende, door geen andere zachte deelen als de huid bekleed
wordt: dit geldt ook van de voor- en achter-buitenvlakte van het
ondereinde van kuitbeen en buitenenkel. De binnen- en buitenenkel,
te vergelijken bij de proc. styl. rad. et nln. nemen, anders als deze
laatste, aan de vorming van het enkelgewricht [te vergelijken met het
.bovenste handgewricht, articitl. radio-carpalis (Henle)] deel.
-ocr page 287-
261
Bij ongedwongen rustigen stand van het onderste lid zijn scheen-
en kuitbeen zóó geplaatst tusschen dij- en kootbeen, dat de dwarslijn
getrokken door het breedste gedeelte van het boveneinde der tibia
een hoek van 20° maakt, met die, getrokken tusschen de verst van
elkander verwijderde punten van binnen- en buitenenkel: alleen de
de eerstgenoemde van deze lijnen loopt zuiver frontaal, de tweede
wijkt met haar buiteneinde naar achteren.
Skelet van den voet.
1. Beenderen van den voetwortel. Ossa tarsi.
{Hz. Fig. 196, 199 en 200. Hl. Taf. XXXII, fig. 1—7.
Taf. XXXIII, fig. 1—12).
§ 84.
De beenderen van den voetwortel zijn zeven in getal. Zij kunnen,
ieder voor zich, bij een der zeven echte handwortelbeenderen vergeleken
worden en zijn, als deze, in reien geplaatst; zij zijn echter anders
verdeeld dan in den handwortel. Het overzicht wordt het gemakke-
lijkst als men onderscheidt:
1°. Een achterste rei, bestaande uit koot- en hielbeen; deze zijn
niet naast, maar boven elkander geplaatst, zóó, dat alleen het hielbeen
den bodem raakt, en alleen het kootbeen deelneemt aan de vorming
van het voet- (beter enkel-) gewricht.
2°. Een voorde rei: deze bestaat uit de drie wigvormige beenderen,
van den medialen rand (groote teen) naar den lateralen (kleine teen)
als l8te, 2d° en 3do geteld, en het naast dit laatste gelegene teerling-
been.
De naar voren gekeerde oppervlakte van het laatste articuleert
met de achtereinden van het 4de en 5da middelvoetsbeen, haar achter-
vlakte met het hielbeen.
De naar voren gekeerde zijden der 3 wigvormige beenderen articu-
léren met de achtereinden van l8t0, 2de en 3de middelvoetsbeen, haar
achtervlakten met het eenige been van de:
3°. middelste rei, het scheepvormig been: dit schuift zich, aan den
-ocr page 288-
262
medialen rand van de voet, tusschen de voorgelegen wigvormige-, en
het achter-boven gelegen kootbeen, waarmede het eveneens articuleert:
zijn laterale vlakte steunt tegen de mediale van het teerlingbeen.
a. Kootbeen. Adragalus s. trilus.
{Hz.
Fig. 183, 184 en 199. III. Taf. XXXIII, fig. .3, 4 en 5).
Het kootbeen is van alle voetwortelbeenderen het hoogst geplaatst:
tamelijk onregelmatig van vorm onderscheidt men er — ten behoeve
eener gemakkelijke beschrijving — evenals aan de overige voetwortel-
beenderen zes vlakken aan: een bovenste (dorsaal), mediaal, lateraal,
achterste, onderste (plantair-) en voorste.
Het hovende draagt in zijn achterste gedeelte de — tegen de onderste
gewrichtsoppervlakte van het scheenbeen gelegen — gewrichtsvlakte;
zij heeft den vorm van een cylinder, in sagittale richting gewelfd in
transversale lichting min of meer uitgehold; de lijn, die haar naar
voren begrenst, is breeder dan de achterrand omdat de zijranden naar
achteren convergeren; het veld vóór de gewrichtsvlakte is ruw en
smaller dan deze, door een insnoering — vooral aan den lateralen
rand zichtbaar — van haar gescheiden; zóó kwam men er toe het
achterste gedeelte van het kootbeen als lichaam te onderscheiden van
het daarvoor gelegen Jwnfd, beide van elkander gescheiden door het,
door de insnoering versmalde, ludsgedeélte.
De mediale vlakte draagt van boven een gevvrichtsoppervlakte aan-
sluitende aan die van den binnenenkel; zij heeft den vorm van een
rechthoekigen driehoek, waarvan de korte rechthoekszijde de voorste rand
is, de lange rechthoekzijde is de afgeronde rand waarmede de bovenste-
en mediale gewr. oppervl. in elkander ombuigen, de hypothenuse is
llauw naar boven convex, de hoek, die zij met de korte rechthoekzijde
insluit is afgerond; het voor- en onder deze gewr. vlakte gelegen veld
der mediale vlakte is ruw en ongelijk met uitzondering van het voor-
onderste gedeelte, dat weder gewrichtsvlakte is: deze laatste zal —
in verband met de voorvlakte van het kootbeen — beschreven worden.
De laterale vlakte is nagenoeg geheel ingenomen door het, tegen
de gewrichtsoppervlakte van den buitenenkel sluitende, gewr. opper-
-ocr page 289-
263
vlak; dit heeft eveneens den vorm van een driehoek, waarvan een
hoek afgerond is, deze is naar beneden gekeerd en rust op een zijde-
lings — min of meer naar boven gebogen •— uitsteeksel: proc. hderal.
tali (III.
P1); langs den afgeronden bovenrand buigt deze gewr. vlakte
in de bovenste van het kootbeen om, de voorrand daalt schuin naar
achteren, de onderrand is naar boven convex; onder deze laatste blijft
een smal-, sleufvormig veld over, waar langs de kapsel van het enkel-
gewricht zich bevestigt. Vóór de gewrichtsvlakte heeft de laterale vlakte
(hals) meer den vorm van een afgeronden rand.
De acMervlakle is langwerpig vierkant, ongeveer tweemaal zoo breed
als hoog: zij wordt voor een goed deel ingenomen door een diepe,
schuin van boven en buiten, naar beneden en binnen gerichte sleuf:
het indruksel van de pees eener spier, zij draagt daarnaar den naam
van sulc. musc. jle.x. halluc. Jong. (lil. Sfhl); boven deze loopt, even-
wijdig aan den achterrand der bovenste gewr. oppervl. een ondiepe
sleuf waar langs de kapsel van het enkelgewr. zich inplant.
De ondervlaUe steunt op het hielbeen: zij wordt geheel ingenomen
door twee gewrichtsoppervlakten, van elkander gescheiden door een
sleuf: sulc. inlerarticularis tali, (lil. S i).
Die sleuf smal naar achteren en binnen, verbreedt zich naar voren
en buiten hoe langer zoo meer: zij vormt, met een daaraan beant-
woordende sleuf van het hiel been, de sinus s. canalis tarsi (lil. Taf. XXXII,
fig. 2 Ct), en is ruw door de inhechting van een in dat kanaal ge-
legen band, die koot- en hielbeen verbindt.
De gewrichtsoppervlakte achter de sleuf, is elliptisch van vorm, met
de lange as evenals de sulc. interarl. schuin van achteren en binnen
naar voren en buiten gericht; zij is hol, meestal vrij nauwkeurig
cylindrisch gekromd; men onderscheidt haar als fac. art ie. later (lil. F al)
van de, vóór den sulc. interarl. gelegene:
mediale geicr. oppervl.: deze is gewelfd; haar omtrek heeft veelal den
vorm van een biconvexe lens, met den eenen rand, die altijd scherp
geteekend is, den sulc. interarl. begrenzende, met den anderen voor-
bovenwaarts gekeerd: deze is een, niet altijd even duidelijke, verheven
lijn, die met haar lateraal gedeelte onmiddellijk grenst aan de voorste —
voor het scheepvormig been bestemde — gewr. vlakte van het kootbeen,
met een daarachter liggend 7 a 8 mm. breed stuk, aan een gewr.
oppervl. op het voor-onderste gedeelte der mediale vlakte van het
kootbeen, dat noch met hiel- noch met scheepvormig been, maar met
-ocr page 290-
264
een der banden van het voetgewricht (zie deze) articuleert; het nog
meer naar achteren gelegen gedeelte scheidt de mediale- en onder-
vlakte van den zoogen. hals, collum taü.
Soms wordt de mediale gewr. oppervl. door een naar den sulo.
interart.
gekeerde insnijding: sulc. inlerart. access. (Hl. S i a) verdeeld
in een grooter achterste veld (///. F m p), dat op het bij het hielbeen
te beschrijven sustentaculma tall rust, en in een kleiner voorste (III. F m a).
De sulc. interart. ace. mondt uit in den sulc. interart.
De voorvlakte is een convexe gewr. oppervl., die articuleert met het
scheepvormig been: het is een segment van een kogel, in transversale
richting ongeveer tweemaal langer dan in vertikale; een bijna trans-
versale, naar voren convexe lijst scheidt haar van de mediale gewr.
oppervl.
der ondervlakte: een vertikale van die, gelegen aan de voor-
onderzijde van de mediale vlakte van het kootbeen; deze beide laatste
zijn gedeelten van hetzelfde kogeloppervlak.
b. Hielbeen. Calcaneus s. os calcis.
(Hz.
Fig. 185, 199 en 200. Hl. Taf. XXXIII, fig. 1 en 2).
Het, onder het kootbeen geplaatste, hielbeen is langwerpig: de
langste afmeting wijkt met het voorste gedeelte slechts weinig van
de sagittale richting af en wel naar de laterale zijde.
De bovenvlakte vertoont een langwerpig achterste veld, dat min of
meer ruw is, met nauwelijks merkbare afgeronde randen in de zij-
vlakken overgaat, en door een veel duidelijker rand van de achtervlakte
gescheiden is. Meer naar voren beantwoordt de bovenvlakte vrij nauw-
keurig in vorm aan de ondervlakte van het kootbeen: vertoont dus
een achterste gewelfd, meestal elliptisch, met de lange as van achteren
en binnen naar voren en buiten gericht gewrichtsveld — facies artic.
later. (Hl.
F a 1) — beantwoordende aan het gelijknamige van het koot-
been; vóór-binnenwaarts daarvan een smallere, elliptische, uitgeholde —
facies artic. medial. —, die door een dwarse sleuf: sulc. interart. access.
(III.
S i a) in een kleiner voorste veld: fac. artic. med. anter. (Hl. F m a),
en een grooter achterste veld — fac. artic. med. post. (Hl. F m p) —
gescheiden wordt. Dit laatste rust op een naar de mediale vlakte over-
-ocr page 291-
265
hangende verbreeding der bovenvlakte — auslentaculim tali (lil. S u).
Deze gewr. vl. beantwoorden eveneens aan de gelijknamige van liet
kootbeen. De beide mediale-, en de laterale gewr. vlakte worden van
elkander gescheiden door den sulcus interartic. (III. S i), een ruw, uit-
gehold, driehoekig veld, smal en diep beginnende achter het sustent. tali
en van daar zich verbreedende naar voren en buiten. Met de gelijk-
namige sleuf van het kootbeen vormt zij den sinus s. canalis tarsi; het
naar den sinus gekeerde vlak is ook hier ruw door de inhechting van
den band — ligam. inteross. talo-calc. — die koot- en hielbeen verbindt.
De laterale vlakte, van achteren hoog, verlaagt zich, van af den
voorrand der fac. artic. later, van de bovenvlakte, ongeveer 1/3; zij is
over het algemeen ruw en ongelijk, en van tal van voedingsgaten
voorzien; meestal vertoont zij, tegenover het achter-buitenste gedeelte
van den sulc. interart., ongeveer op de helft der hoogte een stomp uit-
steeksel, en, als dit goed ontwikkeld is, een sleuf aan de onderzijde
daarvan: het indruksel van de pees van den mme. peron. long; zij
draagt daarnaar haar naam (Hl. Taf. XXXII, fig. 4 S p 1).
De mediale vlakte is over het algemeen gladder, en in de richting
naar boven en voren, onder het overhangende smtent. tali uitgehold:
het diepste gedeelte van de uitholling — een indruksel van de pees
van den musc. Jlex. Jialluc. long. (Hl. Sfhl) en daarnaar genoemd —
loopt juist langs de onderzijde van het sustent. tali.
De achtervlakte is smal en hoog; het bovenste gedeelte is glad,
het onderste iets breedere gedeelte ruw; aan haar bevestigt zich de
pees van den musc. tric. s/irae: de zoogen. Achillespees; de ruwe opper-
vlakte gaat zonder scherpe grens over op de:
Ondervlakte: deze, van achteren breed en van twee knobbelachtige
verhevenheden, een grootere mediale en een kleinere laterale, tuberosi-
tates calcanei,
voorzien, versmalt zich naar voren, waar zij in een derden
meer naar de mediale zijde gelegen knobbel (Hl. Taf. XXXIII, fig. 2 *)
eindigt; het driehoekige, door de drie knobbels begrensde, veld is
ruw door inhechting van plantaire banden (met name het ligam. plant,
calcan. cuboid.)
en van tal van voedingsgaten voorzien. Vóór den voor-
sten knobbel vloeien de mediale- en laterale vlakte van het hielbeen
langs een afgeronde kant ineen, daardoor wordt de vorm van de:
Voorvlakte, die tevens de kleinste is, driehoekig. De driehoek is recht-
hoekig, de hypothenuse is de mediale rand: zij sluit, zoowel met den
bovenrand — als met den lateralen rand, afgeronde hoeken van onge-
-ocr page 292-
26G
veer 45° in: een beneden- en een boven-binnenhoek; de eveneens
afgeronde rechte hoek is dus de boven-buitenste. De geheele vlakte,
hol in vertikale-, gewelfd in transversale richting, is gewr. vlakte ter
verbinding met het voorgelegen teerlingheen.
c. De wigvormige beenderen. Ossa cuneiforraia.
(Hz.
Fig. 187, 188, 189, 199 en 200. Hl. XXXIII, fig. G—9.
Het lstc wigv. been (os entocutteif.) verdient naar zijn vorm vrij wel
dien naam: de snede van de wig is naar den voetrug gekeerd; het
is een afgeronde rand, die de naar boven convergerende mediale- en
laterale vlakte verbindt.
De mediale vlakte is gewelfd en ruw en vertoont aan het vóór-
onderste gedeelte een ronde, gladde, min of meer uitgeholde plaats,
waar zich de pees van den musc. lïbiaï. untic. bevestigt.
De laterale vlakte is hol en ruw, met uitzondering van de langs
baar achter- en bovenrand loopende gewriclitsvlakte: de eerste, van
onderen smal, van boven breeder gaat zonder scherpe grens in de
7 a 8 mm. hooge tweede over: op deze laatste scheidt een vertikale
lijst een voorste half-elliptisch veld, in sagitt. richting 7 a 8 mm. lang,
af: dit laatste (III. fig. 7 k") articuleert met het 2dc middelv. been, de
rest der gewr. oppervl. (III. fig. 7 k\') met het 2ae wigv. been.
De ondervlakte — basis van de wig — is breed en ruw.
De achiertlnkte is geheel ingenomen door de — een weinig uitge-
holde — gewr. vlakte, die met het scheepvormig been articuleert: zij
heeft ongeveer den vorm van een halve ellips met de convexiteit naar
de mediale zijde gekeerd.
De voorvlakle is geheel ingenomen door de gewr. oppervl. voor het
middelvoetsbeen van den grooten teen: zij heeft den vorm van een
nier met den convexen rand binnen-, den concaven buitenwaarts ge-
keerd: zij schijnt gewelfd in de lichting van boven naar beneden,
maar is in de onderste helft van een duidelijke, nagenoeg transversale
uitholling voorzien.
Het 21\'\'\' wigv. been (os meso-cuneif.) is in verticale en sagillale richting
korter dan het lste en 3de tusschen welke het geklemd ligt; de basis
van de wig is de ruwe, nagenoeg vierkante bovenvlakte, de snede is
-ocr page 293-
267
de smalle, min of meer ruwe kant in welke de benedenwaarts con-
vergérende zijvlakken samen komen; het mediale vlak draagt langs
boven- en achterrand een gewr. vlakte, in vorm en grootte be-
antwoordende aan die op de laterale vlakte van het 4st0 os cuneif.
(Hl.
fig. 7 k\'); deze laat het voor-onderste gedeelte, een meer ruw
oppervlak, vrij; het laterale vertoont in zijn achterste gedeelte een
gewr. oppervl. ter verbinding met het 3do wigv. been (///. fig. 8 k\'),
dat van boven iets meer-, van onderen iets minder dan de helft in-
neemt, het daarvoor gelegen oppervlak is ruw (III. fig. 8 k); de
aoh/ervlaMe is geheel ingenomen door het holle gewr. oppervl., dat zich
aan het scheepvormig been aansluit, en den vorm heeft van een drie-
hoek met afgesneden, naar beneden gerichten top, en met een boven-
waarts convexe basis; de vóurvlakte is de bolle, in het midden van
een flauw groefje voorziene, gewr. oppervl., die zich met het 2de middelv.
been verbindt: zij heeft den vorm van een gelijkbeenigen driehoek
met afgeronden, naar beneden gerichten top.
Het 3* wigv. been (on eclocuneif.) is iets smaller, maar langer en hooger
dan het 2de, daardoor is de basis van de wig, de ruwe bovenvlakte,
meer langwerpig vierkant; de snede is ook hier de afgeronde onder-
rand, in welke de naar beneden convergerende zijvlakken samenkomen;
de mediale vlakte vertoont in het achterste gedeelte een gewr. oppervl.,
in vorm en grootte nauwkeurig overeenkomende met die op de laterale
vlakte van het 2de, (III. fig. 8 k\'); daarvóór is zij ruw met uitzonde-
ring van het voorste gedeelte, dat weder gewr. vlakte is, ter verbin-
ding met het 2de middelv. been;
van de laterale vlakte is de voorste helft ruw (III. fig. 9 k), de achterste
van een vlakke, nagenoeg cirkelronde, gewr. vl. ter verbinding met het
teerlingbeen voorzien, die alleen het onderste i/i vrijlaat (III. lig. 9k\');
de achtervlakte is gewr. vlakte ter verbinding met het scheepvormig
been, zij is nagenoeg vlak en heeft den vorm van een halve ellips,
met den top naar beneden gekeerd: zij gaat met een afgeronden
vertikalen rand over op de gewr. vl., die zich met het 2de wigvormig
been verbindt, maar is door een sleufje of ruwe kant gescheiden van
die voor het teerling been (niet altijd);
                                             i
de voorvlakte, evenals die van het 2de, een gelijkbeenige driehoek met
naar beneden gerichte top, is gewr. vlakte ter verbinding met het
3de middelv. been.
-ocr page 294-
268
d. Het teerlingbeen. Os cuboideum.
{Hz.
Fig. 190, 191, 199 en 200. Hl. Taf. XXXIII, fig. 10—12).
Het teerling been heeft eveneens meer de gedaante van een wig dan
van een cubus. De ruwe boven- of voetrugvlakte helt in de richting van
den buitenrand van de voet naar beneden, en ligt juist daardoor
ongeveer in het verlengde van de buitenvlakte van het hielbeen, zij
convergeert naar buiten met de onder- of voetzoolvlakte; de snede van
de wig is de naar beneden gerichte vrij smalle buitenvlakte, die bijna
geheel wordt ingenomen door een halfmaansgewijze insnijding, welke
zich op de ondervlakte vervolgt in een schuin naar boven- en binnen-
loopende diepe sleuf, het indruksel van de pees van den musc. peron.
long.,
waarnaar zij haar naam draagt {Hl. S p); de sleuf wordt naar
achteren bepaald door een in gelijke richting loopende knobbelige
verhevenheid — titberositas oss. cuboid. {Hl. T c) —; het daarachter
gelegen ruwe driehoekige veld der ondervlakte klimt schuin naar
boven en achteren.
De basis van de wig is de schuin naar boven gerichte mediale vlakte;
van deze is het voorste- en achterste gedeelte ruw: tusschen deze
beide ruwe velden ligt een gewrichtsvlakte, die vlak bij den bovenrand
begint en alleen het onderste l/8 gedeelte vrijlaat: een afgeronde —
bijna verticale lijst — verdeelt haar in een grooter voorste veld
{Hl. fig. 12 d"), dat met het 3de wigv. been {os ectocuneif.), en een
kleiner achterste, nagenoeg halfmaanvormig veld {Hl. fig. 12 d\'), dat
met het scheepvormig been articuleert. De mediale vlakte is in sagittale
richting langer dan de laterale, omdat de vóór- en achtervlakte van
het os cuboid. naar buiten convergeren.
De voorvlakte is gewrichtsvlakte ter verbinding met het 4de en 5de
middelv. been: in haar geheel heeft zij den vorm van een gelijk-
beenigen driehoek met afgeronde hoeken, de top naar de laterale; de
basis naar de mediale zijde gekeerd, en door een verheven lijn, nagenoeg
evenwijdig aan de basis, in de twee velden voor de resp. middelv.
beenderen verdeeld.
De achtervlakte is gewrichtsvlakte ter verbinding met het hielbeen,
geheel in vorm en grootte overeenkomende met de voorvlakte van dit
laatste; dus een in verticale richting holle-, in transvers. richting bolle
-ocr page 295-
2G9
•vlakte, die den vorm van een rechthoekigen driehoek heeft met afge-
ronde hoeken: de boven-buitenhoek is de rechte, de boven-binnen-
en onderhoek zijn nagenoeg even groot; de hypothenuse is de rand,
die de achter- van de ondervlakte scheidt.
e. Het scheepvormig been. Os navicidare s. scaphoideum.
(Hz.
Fig. 486, 199 en 200. Hl. Taf. XXXII, fig. 1, 3, 4, 5 en G N).
Het scheepvormig been schuift zich van den medialen rand van de
voet tusschen het achtergelegen kootbeen en de vóórgelegen 3 wigv.
beenderen in; naar de laterale zijde rust het tegen het teerling been.
Het heeft den vorm van een dikke, gebogen schijf, waarvan èe achter-
vlakte
een segment van een hollen kogel — breeder dan hoog — uit-
maakt: zij beantwoordt in hoogte aan het bolle kogeloppervlak van het
kootbeen, waarmede zij articuleert, maar in transversale richting is zij
kleiner; haar kromming is sterker dan die van de slechts flauw ge-
bogen voorvlakte, die nagenoeg effen is, den vorm heeft van een nier
met naar beneden gerichte concaviteit, en door twee, naar beneden
convergerende, lijsten in drie gewrichtsvelden verdeeld wordt; deze
komen in vorm en grootte vrij nauwkeurig overeen met de achter-
vlakten der 3 wigv. beenderen, waarmede zij articuleren. De boven-,
onder-, laterale- en mediale vlakken kan men even goed beschrijven
als de over het algemeen ruwe en poreuse rand van de gebogen schijf;
hij vertoont aan de mediale zijde een stompe, sterk uitspringende ver-
hevenheid — tuberositas oss. navic. (Hl. T n) — die door de zachte
deelen heen gevoeld kan worden als het meest uitstekende punt van
den binnenrand van de voet; het naar het teerlingbeen gekeerde
gedeelte van den rand vertoont meestal aan de vóór-onderzijde de kleine
halfmaanv. gewr. vlakte (Hl. Taf. XXXIII, lig. 12 d\'), die met het
os cuboid. articuleert, zij is door een stompen rand gescheiden van het
gewr. veld der voorvlakte, dat voor het 3de wigv. been bestemd is.
-ocr page 296-
270
2. Beenderen van den middenvoet. Ossa metatarsi.
(Hz. Fig. 199 en 200. Hl. Taf. XXXIV, fig. 4—4. Taf. XXXII, fig. 1).
De middelv. beenderen, vijf in getal, worden in de richting van den
grooten- naar den kleinen teen als lst0 tot 5d0 geteld. Zij worden van
elkander gescheiden door vier ovale, naar voren en achteren toege-
spitste, tusschenbeensruimten. Het lste is het breedste en hoogste, dus
het dikste; het 2do het langste, omdat het niet alleen naar achteren
tusschen het l6te en 3do wigv. been inspringt, maar ook naar voren
het verst reikt; het 3do en 4do verschillen weinig in lengte; het 5do
is, als men een sterk naar achter- en buiten uitstekend stomp ver-
lengsel — tuberositas oss. metat. rjttint (Hl. T q) — mederekent, weder iets
langer dan het 4de, hoewel het zich niet zoover naar voren uitstrekt als dit.
Als aan ieder pijpbeen wordt aan de middelv. beend. het iniddenstuk
onderscheiden van de uiteinden: de achterste uiteinden dragen den
naam van bases, de voorste dien van capitula.
De uiteinden puilen vrij sterk naar de voetzoolvlakte uit: daardoor
schijnt van de middenstukken de plantaire zijde hol, de voetrugzijde
bol. Die middenstukken worden gemeenlijk beschreven als driezijdig pris-
matisch, met een plantair-, en een mediaal- en lateraal oppervlak: de
beide laatsten ontmoeten elkander aan de voetrugzijde in een vrij
scherpe kant. Die beschrijving geldt echter alleen voor het 2do, 3do
en 4de. Het middenstuk van het lste heeft een breed voetrugvlak, met
afgeronde randen, in een mediaal- en lateraal vlak overgaande, die
naar de voetzool convergeren en daar eveneens in een afgeronde rand
samenkomen. Van het middenstuk van het 5de convergeren het voet-
rug" en voetzoolvlak naar de mediale zijde, waar zij samenkomen in
een afgeronden rand: naar de laterale zijde zijn zij van elkander ge-
scheiden door een afgerond vlak.
De achtereinden (bases), over het algemeen vierzijdig prismatisch,
hebben een ruw, poreus voetrugvlak; een voetzoolvlak, dat, een weinig
vóór de achtervlakte, van sterk uitpuilende knobbeltjes voorzien is;
het plantaire knobbeltje van het l8*6 is het sterkste (UI. Taf. XXXIV,
fig. 1 T), dat van het 5do is door een sleuf van de meer naar buiten
gelegen ondervlakte van de tuber. oss. metat. /juint (JU. T q) geschei-
den; de achtervlakte van het l8te, 2de en 3do komen nauwkeurig in
-ocr page 297-
271
vorm overeen met de — daarmede articulerende — voorvlakte resp.
van het lst0, 2do en 3is wigvormig been (zie deze), die van het 4lie
en 5do vormen te zamen een gewr. vlakte nauwkeurig overeenkomende
met die op de voorvlakte van liet teerlingbeen, zoowel in grootte als
in vorm: een gelijkbeenigen driehoek met den afgeronden top buiten-
waarts gekeerd; die van het 4do is dus vierkant, die van het 5do drie-
hoekig; aan de buitenzijde van de top van dezen driehoek ligt een sleuf,
die van de plantaire vlakte zich op den achtersten omtrek van de
tub. oss. metat. qvmt. voortzet; de zijvlakken zijn voor een deel van gewr.
vlakten voorzien, een uitzondering daarop maakt het lst0, dat daarvan
geheel vrij is, en het 5do dat alleen aan de mediale zijde een gewr.
vlakte draagt ter verbinding met het 4do; de overigen dragen naar weèrs-
zijden platte, in vorm en grootte geheel met elkander overeenkomende
(Hl. XXXIV, fig. 2); de mediale van het 2*« (//;. W2d) articuleert
alleen met het lst0 wigv. been; de laterale van het 2do articuleert,
meer naar voren met de mediale van het 3do, meer naar achteren met
het 3de wigv. been; een weinig vóór de gewr. vlakten zijn de naar
elkander toegekeerde zijvlakken der achtereinden van duidelijke knob-
bels voorzien, ontstaan door inplanting van ligam. inteross. metat, zij
worden door groeven van de gewr. vlakten gescheiden.
De vooreinden, capitula, dragen convexe, kogelvormig gekromde gewr.
oppervlakten, in boven-benedenwaartsche richting ongeveer tweemaal
zoo lang als in transversale.
Een insnoering — vooral aan de voetrugzijde en aan de zijvlakken
zichtbaar — scheidt de gewr. opper/l. van de rest van het hoofdje;
naar de voetzool eindigt de gewr. oppervl. met een naar voren bollen
rand, ter weerszijde in den voetzool uitpuilende.
Het kogelvormig hoofdje van het lst0 middelv. been is nagenoeg even
breed als hoog, en gaat naar de plantaire zijde in twee — door een
verheven lijst gescheiden — gewrichtsvelden voor de ossa sesaiuoidea
over (Hl. Taf. XXXIV, fig. 1 en 4 Os): deze zijn van voren, naar
achteren gewelfd, in transversale richting concaaf.
-ocr page 298-
272
3. Beenderen der teenen, teenkootjes.
Phalanges digitorum pedis.
(Hz. Fig. 199 en 200. Hl. Taf. XXXIV, fig. 5 en 6).
Deze zijn 44 in getal evenals de vingerkootjes; op dezelfde wijze ver-
deeld, daar de lste of groote teen er slechts 2, de overige teenen ieder 3
bezitten. Zij zijn minder lang dan de vingerkootjes: alleen die vanden
grcoten teen komen in lengte overeen met die van den duim.
Men telt ze als lstc, 2de en 3do of eind-, ook wel nagel-kootje.
De l8te kootjes verschillen weinig onderling in lengte; zij zijn niet —
als die van de vingers — convex naar de voetrug-, concaaf naar de voet-
zoolzijde, maar meer cylindrisch op de dwarse doorsnede (III. fig. 6, Pi).
Dat van den grooten teen is het breedste en hoogste.
De achtereinden dragen kogelvormige, holle gewr. vlakten, die met
de hoofdjes der middelv. beend. articuleren: zij zijn even breed, doch
slechts half zoo hoog als de convexe oppervl. van deze laatste.
De vooreinden dragen cylindrische, convexe, in het midden van een
verticale uitholling voorziene gewr. oppervl.; deze articuleren met de
achtereinden der 2de kootjes.
De 2de kootjes (ontbrekende aan den grooten teen) nemen van den
2den naar den 5dcn teen regelmatig in lengte af; de achtereinden dra-
gen hotte, cylindrische gewr. oppervl., in het midden van een verticale
lijst voorzien: zij zijn even breed, maar minder hoog dan die aan de
vooreinden der 18te kootjes; de vooreinden dragen convexe, cylindrische
gewr. oppervl., aan welke de mediane, verticale sleuf, die de vooreinden
der 2de vingerkootjes karakteriseert, ontbreekt: zij articuleren met de
achtereinden der nagelkootjes, eveneens holle cylinders even breed-,
maar minder hoog dan de voorste gewr. oppervl. der tweede kootjes;
het is volstrekt niet zeldzaam, dat het 2de en 3de kootje van den
kleinen teen door synoslose samenhangen.
De nagelkootjes eindigen naar voren in een stompe, platte punt,
vooral aan de plantairzijde ruw. Het nagelkootje van den grooten teen
is breeder en langer dan de vier overige, die onderling niet veel in
grootte verschillen; zijn achterste gewr. vlakte, beantwoordende aan
de convexe, cylindrische voorste van het lste kootje, is wel voorzien
van een mediane, verticale lijst.
-ocr page 299-
273
4. Skelet van den voet in zijn geheel.
{Hl. Taf. XXXII, fig. 1—7. Hz. Fig. 199 en 200).
De voetwortel- en middelvoetsbeenderen te zamen vormen een ge-
welf, dat met de convexiteit naar boven (voetrug), met de concaviteit
naar beneden (voetzool) gekeerd is. Daardoor is de plantaire vlakte
dezer beenderen in een recht opstaand lichaam slechts op enkele
punten met den bodem in aanraking. Deze punten zijn: de2achterste
plantaire knobbels van het hielbeen, de plantaire vlakte der sesam-
beenderen in het gewricht tusschen lsta middelv. been en lste kootje
van den grooten teen, en de plantaire vlakte van het hoofdje van het
5de middelv. been. Het voorste mediale steunpunt ligt verder naar
voren dan het voorste laterale: de koorde, die het voetgewelf aan den
medialen rand onderspant is dus langer dan die aan den lateralen
rand; het verschil bedroeg aan eenige, door mij gemeten, drooge ge-
skeleteerde voeten ruim 4 cm. (ruim 18 cm. en bijna 14 cm.); henle
geeft de onderlinge verhouding op als 9: 8.
Het hoogste gedeelte van het voetgewelf behoort (het gewiïchts-
oppervlak der bovenvlakte van het kootbeen blijft buiten rekening,
omdat het bij een rechtopstaand lichaam nagenoeg geheel verborgen
ligt in de door scheen- en kuitbeen gevormde gewr. groeve, en dus
geen deel neemt aan de vorming van den voetrug) aan het voorste
gedeelte der bovenvlakte van het kootbeen en aan het scheepvormig
been; naar voren daalt het gewelf vrij gelijkmatig af tot aan de teenen,
die aan de vorming daarvan geen deel nemen; naar den lateralen
voetrand daalt het meer geleidelijk en dieper, dan naar den medialen
rand: aan dezen laatsten is het gewelf dus sterker gekromd (kleiner
krommingsstraal) dan aan den lateralen rand, waar de tuber. oss. „tetat.
quint.
den boog scheidt in een sterker gekromde achter-, en een minder
sterk gekromde voorste helft.
De gewrichten tusschen de beenderen van de door ons als lste voet-
wortelrei beschrevene, het hooger en naar de mediale zijde gekeerde
kootbeen en het lager, en naar de laterale zijde gekeerde hielbeen, resp.
met scheepvormig- en teerlingbeen liggen in één verticaal vlak. Men opent
ze het gemakkelijkst aan den medialen rand, omdat daar de, door de
zachte deelen heen, voelbare tuber. oss. navic. onmiddellijk vóór het
gewricht gelegen is.
18
-ocr page 300-
274
De gewrichten tusschen de achtereinden der middelv. beend. en de
•voorvlakte van het teerling" en van de 3 wigvorm. beend. liggen in
een dwarse lijn, die naar voren flauw convex is, met dien verstande,
dat het achtereinde van het 2do middelv. been ongeveer 5 mm. naar
achteren uitspringt; men opent ze het gemakkelijkst aan den lateralen
voetrand, geleid door de gemakkelijk voelbare tuier. oss. metat. quint.,
onmiddellijk achter welke het buitenste van deze gewrichten gelegen is.
De gewrichten tusschen de vooreinden — capitula — der middelv.
beend. en de lst0 teenkootjes liggen eveneens in een dwarse, flauw
naar voren convexe lijn, van welke het verst naar voren reikende punt
behoort aan het gewricht van het 2de middelv. been.
Het overzicht over al deze gewrichten en de richting der gewrichts-
spleten (articulatie-vlakken) wordt het gemakkelijkst, als men de voet-
wortel beenderen in reien verdeelt zóó als het in den tekst is gedaan.
Een meer morphologische indeeling, die tevens een onmiddellijke
vergelijking tusschen voet- en handwortelreiën toelaat, behoort het
scheepvormig been te voegen bij onze achterste rei (koot- en hielbeen):
deze drie komen dan overeen met de drie handwortelbeenderen van
de l6te of bovenste rei, en wel ziet men in het hielbeen een, naar de
behoeften in vorm gewijzigd, os triquetrum en in de hielbeensknobbels, het
met het hielbeen vergroeide os pisiforme van den voet; het Jcootbeen is
het door de beide anderen bovenwaarts verdrongen os hinatum, en het
scheepvormig been komt overeen met zijn naamgenoot in den hand-
wortel. De vier voetwortelbeenderen van onze voorste rei, komen overeen
met de vier handwortelbeenderen van de tweede rei: het \\ste wigvorm.
been
met het os muit. maj., het tweede met het os muit. min., het derde
met het os capitat., en eindelijk het os cuboid. met het os haniat. (Zie
Hl. Taf. XXIV, flg. 3 A en B).
Ontwikkeling Tan het skelet van de extremiteiten.
§ 85.
De extremiteiten — de voorste, zoowel als de achterste — zijn in de
embryo, van den mensch in de 4de a 5de week van de zwangerschap
te zien als knopvormige aanzwellingen (zie a. kölliker. Entwicklungs-
-ocr page 301-
275
geschichte des Menschen und der hüheren Thiere. Leipzig 4879; fig. 233).
De voorste liggen vlak achter de kieuwspleten, de achterste vlak
vóór het achterste lichaamsuiteinde.
Beide paren liggen op de grens tusschen tronk- en wandgedeelte van
den embryon: of liever daar, waar de primitieve lichaamswand (zijplaten,
tnembr. reun. in/er.) zich begint om te buigen naar de ventrale zijde.
Zij keeren een vlak — de toekomstige strekvlakte — naar de rug-, één
naar de buikzijde; een rand — de toekomstige radiale, tibiale — naar
het kop-, de andere naar het staartgedeelte van den embryon.
Vóór het einde der 2do zwangerschapsmaand heeft zich het eerst
ontwikkeld een insnoering, die de toekomstige hand en voet doet
onderscheiden van de overige extremiteit.
Daarna ontstaat aan de voorste extremiteit een bocht met de con-
vexiteit
naar achteren (elleboog"), aan de achterste één met de convexiteit
naar voren gericht (knie); d. w. z. tijdens de vorming van deze bocht
roteert de voorste extremiteit om de lange as naar achteren, de achterste
naar voren.
Zóó wordt de vóórrand van de voorste extremiteit (de radiale-) tot
den lateralen-, de daarmede overeenkomstige voorrand van de achterste
extremiteit (de tibiale-) tot den medialen rand {radius en libia, ulna en
Jibula zouden dus homoloog zijn), en wordt de strekzijde van de voorste
extremiteit naar achteren-, die van de achterste naar voren gericht.
Reeds vroeg komt daarbij de hand, door het rijzen van den ulnairen-, het
dalen van den radialen rand der voorste extremiteit in vooroverkanteling.
De oorzaken van al die veranderingen in stand (ontwikkeling van de
gordels der extremiteiten?, de groei van de lever als oorzaak van de voor-
overkanteling van de hand?, spierwerking??) zijn niet volledig bekend.
De celmassa, uit welke de geheele extremiteit incl. de gordel (skelet,
spieren, huid) zich ontwikkelt, schijnt aanvankelijk meer homogeen te
zijn, met uitzondering alleen van de bekleedende ectoderm-cellen (aanleg
van opperhuid en opperhuidsproducten), en van de celmassa der vaten- en
zenuwen, die van uit het tronkgedeelte van den embryon in de extre-
miteit woekeren.
Behoudens de gemaakte beperking wordt die celmassa zeer zeker
geleverd door de huidvezelplaat, daar, waar deze aan Remalcs middenplaat
grenst; in hoeverre de oerwervelmasm — met name de rugplaten — aan
de vorming vooral van de spieren der extremiteiten en van de gordels, en
van die van het gordelskelet deelnemen, is nog niet volkomen vastgesteld.
-ocr page 302-
276
In den loop van de 2de maand der zwangerschap vormt zich in de
as van de extremiteit — door differentiëring der cellen — de aanleg
van het skelet. Weldra wordt deze as duidelijk kraakbeenig (voor
het toekomstige sleutelbeen schijnt dit het minst duidelijk) en groeit
zij met de extremiteit.
Op de plaats der latere geledingen zijn de cellen dadelijk different
van de aanliggende kraakbeencellen.
Het ontstaan der gewrichtsspleten zou öf veroorzaakt worden door
woekering van het centrale gedeelte der toekomstige gewrichtsuiteinden
met atrophie van de tusschengelegen — niet kraakbeenige — massa, öf
door verweeking en resolutie in het centrum (of op meerdere plaatsen)
van deze laatste, óf eindelijk beide deze processen zouden daarbij een
rol kunnen spelen.
Hoe dit ook zij, de vorming der gewrichten schijnt vóór het einde
der 4de zwangerschapsmaand in hoofdzaak te zijn afgeloopen \').
Bij die vorming van de gewrichtsspleten wordt misschien een me-
chanische rol gespeeld door de omliggende celmassa\'s (spieren): L. fick
wil zelfs de concrete vorm der gewrichtsoppervlakten geheel afleiden
uit de werking der zich ontwikkelende spieren. Waarschijnlijk is, dat
de cellen der zich ontwikkelende skeletstukken niet een zoo geheel
passieve rol spelen in de vorming der gewrichtsuiteinden als fick ze
haar wil toekennen; maar dat verschillen in groei van de — schijn-
baar homogene — cellen hier juist de aanduiding zijn, dat de homoge~
niteit
dier cellen slechts schijnbaar is, niet waarneembaar met onze
optische hulpmiddelen; de cellen toch, uit welke later de spieren zich
ontwikkelen, verschillen aanvankelijk schijnbaar evenmin van die, uit
welke het skelet ontstaat.
Skelet van de bovenste extremiteit:
\'1°. Het sleutelbeen, clavicula, volgens brucii niet-, volgens GEGEN-
baur wel kraakbeenig gepraeformeerd, is door laatstgenoemden in
een menschelijk emlryon uit de 7de week der zwangerschap gevonden
als een staafje, 3 mm. lang, dat in het midden reeds begon te ver-
beenen (verkalken ?).
Het groeit snel in de dikte (van uit het periost) en in de lengte
(van uit de kraakbeenige uiteinden); in het kraakbeenige borstbeens-
\') Hiermede wordt niet ontkend, dat de vorm der gevvr. uiteinden ook na dien tijd
nog verandert.
-ocr page 303-
277
uiteinde ontstaat tusschen het 15do—20sto levensjaar een afzonderlijk
verbeeningspunt (zoogen. epiphyse), die tusschen het 22ste—258to jaar
met het overige gedeelte (zoogen. diaphyse) vergroeit.
2". Het schouderblad is op het einde der 2do zwangerschapsmaand
geheel kraakbeenig voorhanden met al de uitsteeksels; de verbeening
loopt voor een goed deel af in de 3de maand der zwangerschap, zij laat
alleen de randen en uitsteeksels vrij. Van deze gaat de verdere groei
uit. Van het groot aantal afzonderlijke verbeeningspunten in de randen,
hoeken en uitsteeksels worden hier alleen vermeld die in den proc.
coracoid.
Dit uitsteeksel hangt tot het 16do k 47do levensjaar door syn-
chondrose
met het schouderblad samen: daarna verbeent deze; mor-
phologisch wordt het daarom vergeleken met het coracoid-sleutelbeen van
andere vertebraten (reptilien. vogels, ornithodelphe zoogdieren), terwijl de
clavicula overeenkomt met het vorksleutelbeen (furcula), maar tevens
de episternale skeletstukken van deze vertebraten zou omvatten (götte).
3°. Het opperarmbeen, de voorarm-, middelhandsbeenderen en de
vingerkootjes (evenals de overeenkomstige deelen der onderste extre-
miteit) ontwikkelen zich allen uit den kraakbeenigen aanleg op analoge
wijze, d. w. z. naar den type der zoogen. pypbeenderen.
Regel is daarbij, dat de verbeening begint in het midden {diaphyse),
en dat daarna in de beide uiteinden (epiphysen) nieuwe beenpunten
optreden. Op dien regel schijnen alleen de middelhands-(voets-)been-
deren en de vinger-(teen-)kootjes een uitzondering te maken, in zoover
bij deze slechts een epipltyse afzonderlijk verbeent: en wel voor de
kootjes- en het lste middelh. (voets-)been het bovenste-, voor de overige
middelh. (voets-)beenderen het onderste (capitulum) 1).
Tevens ontstaan de grootere spieruitsteeksels (apophysen) door afzon-
derlijke verbeening: zij versmelten later of met de dia-, of met een
der epiphysen.
Is de diaphyse geheel verbeend, en zijn de verbeeningspunten in de
epiphysen aangelegd dan groeit het pijpbeen in de dikte van uit het been-
vlies, in de lengte van uit de kraakbeenschijf op de grens van epi- en
diaphyse door appositie, terwijl de mergruimten door resorptie ontstaan 2).
\') Dit wordt door schwegel ontkend: hij neemt voor deze allen een tweede, snel
verdwijnende grens tusschen epi- en diaphyse aan.
s) Het spreekt van zelf, dat het kraakbeen, waarmede de gewrichtsuiteinden bekleed
zijn, een overblijfsel is van het primair aanwezige kraakbeen.
I
-ocr page 304-
278
Tegenover deze appositie-resorptie theorie staat een andere, die door
j. wolff en strei.zoff wordt verdedigd en aanneemt, dat de been-
groei een internat iele is; ware deze laatste theorie juist, dan zou het
jeugdige been den vorm moeten hebben van een verkleind afgietsel
van het volwassen been. Dit is niet het geval.
In den regel ontstaat het verbeeningspunt in de eene epiphyse later
dan in de andere, en versmelt de verbeende epiphyse eveneens aan
de eene zijde later dan aan de andere met de diaphyse.
De groei in de lengte, door appositie, is ongelijk sterk aan de twee
uiteinden. Meestal (volgens HUMPHRY. altijd) is de canalis nutriens van
het pijpbeen gelegen dichter bij-, en schuin gericht naar die epiphyse,
die het snelst groeit. Op dien regel komen echter uitzonderingen voor
(ollif.r) en G. schyvalbe (Archiv fiir Anat. und Entw. Gesch. Bd. I,
pag. 307 en volg.) wees niet alleen den grond voor die uitzonderingen
aan, maar leerde tevens, dat alle feiten, met betrekking tot loop en
richting der voedingskanalen, alleen dan volledig verklaard worden
als men uitgaat van de appositie-resorptie theorie, daarbij aannemende
dat het heenvlies zelf een interstitielen groei heeft, en rekening hou-
dende met de oorspronkelijke ligging van de uitwendige opening van
het kanaal en de relatie tusschen groei in de lengte-, en in de dikte
van het pijpbeen.
De verbeening der lange beenderen van de bovenste extremiteit
geschiedt als volgt:
a. Het opperarmbeen, humerus; de verbeening der diaphyse begint in
de 88te of 9d" de week van de zwangerschap; bij de geboorte is de
geheele diaphyse beenig.
In het lste jaar ontstaat eerst verbeening in de bovenste-, daarna
in de onderste epiphyse.
De verbeening van de onderste synchondrose is eerder afgeloopen dan
die van de bovenste; die van beiden valt tusschen het 16de—20sto jaar.
li. Het spaakbeen, radius; de verbeening der diaphyse begint in de
3de maand van de zwangerschap; de epiphysen beginnen pas laat te
verbeenen: de onderste in het 5de, de bovenste in het 5de—7de jaar;
de bovenste synchondrose verbeent omstreeks het 16de, de onderste in
het 19de ^ ooste jaar.
c. De ellepijp, vlna; verhoudt zich als de radius: alleen ontstaat de
verbeening in de onderste epiphyse iets later; ook verbeent van de
bovenste de proc. coronoid. en het olecranon ieder afzonderlijk; de syn-
-ocr page 305-
279
chondrose tusschen deze beide stukken laat, verbeend, een spoor na in
het volwassen been: de dwarse, van kraakbeen ontbloote, lijst der
incis. seraïlun. maj.
d.   de middelh. beenderen met uitzondering van het lste; de ver-
beening der diaphysen begint in de 4de zwangerschapsmaand; bij de
geboorte hebben allen één kraakbeenige epiphyse (zie boven). Daarin
begint de verbeening in het 2do jaar. De verbeening der synchondrose,
die dia- en epiphyse scheidt heeft tusschen het 18de—20st0 jaar plaats.
e.   De vingerkootjes en het \\ste middelh. been; verhouden zich als de
4 andere middelh. beenderen, alleen ligt de epiphyse aan het tegen-
overgestelde uiteinde (boveneinde: bij de 4 laatste middelh. beend.
ondereinde).
ƒ. De handwortelbeenderen ; deze worden reeds op het laatst van de
2do zwangerschapsmaand als kraakbeenstukken gezien; zij zijn nog
kraakbeenig bij de geboorte, en verbeenen allen met één verbeenings-
punt; de groei geschiedt door appositie van uit de kraakbeenig gebleven
oppervlakten.
De verbeening valt tusschen het lste (os capitatum) en het 12do levens-
jaar (os pisiforme).
Voorbijgaande is een 9do handwortelbeen, gelegen in de ruimte tus-
schen os capit., trapez., trapezoid. en scaphoid.; het is vóór de 3de zwan-
gerschapsmaand verdwenen, niet versmolten met het os scaphoid., maar
door atrophie (e. rosenberg, kölliker); het wordt vergeleken met
een os carpale centrale, blijvend voorhanden bij amphibien, reptilien en
sommige zoogdieren; een door iienke en reyher het eerst waargenomen
10de carpaalbeen, meer naar de radiale zijde gelegen tusschen os scaphoid.
en trapez., is soms blijvend en wordt vergeleken met een sesambeen
in de pees van den musc. abd. poll. long. van den orang.
Skelet van de onderste-(achterste-)extremiteit.
1°. Het heupleen, os coxae; de verbeening van het kraakbeenige heup-
been begint in het darmbeen (3de a 4do maand van de zwangerschap),
weldra gevolgd door die van den bovensten zitbeenstak (4do h 5do maand)
en die van den bovensten schaambeenstak (5do a 7de maand).
Bij pasgeborenen hangen de 3 beenstukken samen door een Y-vormige
synchondrose op den bodem van de heupkom, en zijn bovendien de on-
derste takken van schaam- en zitbeen (mediale begrenzing van het foram.
obtur.),
de darmbeensrand, de zitbeensknobbel en doorn nog kraakbeenig.
Tusschen het 7de en 8ste levensjaar heeft de verbeenig van schaam-
-ocr page 306-
280
en zitbeen zicli zoover uitgebreid, dat de mediale begrenzing van liet
foram. oltur geheel verbeend is.
In het 17de iï 18de jaar verdwijnt de Y-vormige synchondrose van de
heupkom en vergroeien de epiphysen (darmbeensrand, zitbeensknobbel
en doorn) met de rest van het heupbeen.
2°. Het dijbeen, os femoris; de verbeening der diaphyse begint op het
einde van de 2de zwangerschapsmaand; vóór de geboorte is de diaphyse
geheel verbeend: ook ontstaat in de 7de—9do zwangerschapsmaand de
verbeening in de onderste-, die in de bovenste epiphyse pas na de geboorte.
De onderste synchondrose verbeent omstreeks het 17de, de bovenste
(evenals die tusschen trochant. maj. en min. en het dijbeen) tusschen
het 20t°—23<*° jaar.
3°. Het scheen- en kuitbeen, tibia en fibula; de verbeening der dia-
physen
begint in de 3de zwangerschapsmaand en is vóór de geboorte
afgeloopen; in de epiphysen — bij de geboorte kraakbeenig — ontwik-
kelen zich de beenpunten tusschen het lste en 3de jaar: het eerst in
de bovenste: daarbij is de tibia ongeveer één jaar de jibula voor.
De verbeening der synchondrosen — en wel het eerst die van de
ondersten — valt tusschen het 18de—20ste jaar.
4°. De knieschijf, pateUa; is in de 2de zwangerschapsmaand reeds
kraakbeenig voorhanden: de verbeening begint pas in het 1ste—3de jaar.
5°. De voetwortelbeenderen; deze verbeenen allen met één verbeenings-
punt (alleen de hiélbeensknobbél verbeent afzonderlijk) van af de 6"16 maand
der zwangerschap (hielbeen) tot het 4d° jaar (3de wigv. been). Soms
verbeent het os navicul. later (4de a 5de jaar Quain).
6°. De middelv. beend. en teenkootjes (zie middelh. beend. en vinger-
kootjes) \').
1) Niet alle afzonderlijke verbeeningspunten en soms zeer snel verdwijnende synchon-
drosen
(der apophysen enz.) van de beenderen der extremiteiten zijn in deze § vermeld,
evenmin kon de histogenese van het beenstelsel hier behandeld worden, daarvoor moet
jiaar de Handboeken der Wcefselleer worden verwezen.
-ocr page 307-
TWEEDE HOOFDSTUK.
Leer van de verbindingen der skeletstukken.
Syndesmologia et Arthrologia.
Algemeene beschouwingen.
§86.
Aan dit hoofdstuk van de systematisch beschrijvende ontleedkunde
wordt soms de naam van arthrologia: leer der gewrichten gegeven;
soms ook die van syndesmologia .• leer van de banden.
Moet een van deze namen gekozen worden, dan is de laatste beter,
omdat de eerste alleen één groep van skeletverbindingen omvat en
twee andere buiten beschouwing laat.
In de syndesmologia — zoo ruim mogelijk opgevat — behooren dan
ook de zoogen. Ugamenta propria (eigen banden) van het skelet te
worden beschreven; men kan ze beschouwen als gedeelten van het
skelet, die vezelachtig zijn gebleven of geworden: zij dienen niet tot
verbinding van skeletstukken, maar overbruggen sleuven, en daar
langs verloopende vaten en zenuwen.
Van een physiologisch standpunt kan men drie groepen van skelet-
verbindingen onderscheiden:
de onbewegelijke, gedeeltelijk bewegelijke en bewegelijke.
Tot de eerste rubriek behooren alle vormen der naad verbinding.
Deze zijn alleen gerepresenteerd in het skelet van den schedel.
-ocr page 308-
282
In de naad worden óf de betrekkelijk smalle, ongelijke randen van
de aan elkander grenzende beenderen, of breedere oppervlakten aan
elkander bevestigd door korte, strakke bindweefselvezelen (zoogen.
naadkraakbeen); ook in het laatste geval wisselen heuvelen en dalen
elkander op overeenkomstige wijze af; toch is men gewoon den eerst-
bedoelden vorm, waar de heuvelen zich voordoen als lange, vertakte
verhevenheden, de dalen als daaraan beantwoordende diepe insnijdingen
als ware naad — sutura vera — te stellen tegenover den tweeden als:
vereeniging door samenvoeging, harmonia.
Een derde vorm, waar, van het platte schedelbeen, een rand
scherp toeloopt, en door een dergelijke bedekt wordt of deze bedekt:
en waar de breedere verbindingsvlakken eveneens door verheven-
heden en daartusschen verloopende groeven, beiden nagenoeg lood-
recht op de richting van den rand, zijn gekenmerkt, draagt den naam
van schubnaad, sutura squamosa. Ook hier passen sleuven en verheven-
heden op elkander en worden zij vereenigd door korte, strakke bind-
weefselvezelen: naadkraakbeen.
De vereenigen door harmonia en door suturae squamosae worden ook
als valsche naden: suturae spuriae, gesteld tegenover de eerstbeschreven
ware naden: suturae verae.
Van alle naadverbindingen geldt, dat het beenvlies continueel door-
loopt over de, door de naad vereenigde, beenderen en nauw samen-
hangt met het naadkraakbeen; verder, dat het naadkraakbeen ver-
beenen kan, en dat onder normale omstandigheden de kansen daarop
toenemen bij klimmende leeftijd. Regel is echter, dat sommige
schedelnaden (bijv. die tusschen de twee helften van de voorhoofds-
schelp) in de eerste levensjaren reeds verdwijnen door verbeening van
het naadkraakbeen, terwijl de ervaring leert, dat dit voor anderen
(bijv. de schubnaad, de lambdanaad) op zoo jeugdigen leeftijd abnor-
maal
is.
Eindelijk geldt van alle naadverbindingen, dat zij niet een absoluut
onbewegelijke vereeniging der beenderen vormen, maar, bij inwerking
van groote kracht op den schedel, geringe vormverandering van dezen
toelaten; de krachten echter, die experimenteel gebleken zijn daarvoor
noodig te wezen, werken onder normale omstandigheden nooit op den
schedel in. Dit neemt echter niet weg, dat, ook physiologisch, de naad-
verbindingen niet scherp gescheiden zijn van de gedeeltelijk bewege-
lijke vereenigingen, evenmin als morphologisch.
-ocr page 309-
\'283
Be gedeeltelijk bewegelijke vereenigingen.
In deze worden twee skeletstukken met elkander verbonden öf door
een dunnere- of dikkere laag waar kraakbeen, öf wel die laag bestaat
slechts voor een zeer klein deel uit waar kraakbeen, voor het grootste
gedeelte uit stevig bindweefsel, min of meer rijk aan elastieke vezelen,
en waarin men soms meent kraakbeenkapsels tusschen de vezelen te
ontdekken (vezel- of elastisch kraakbeen).
Aan den eersten vorm geeft men veelal den naam van kraakbeen-
verbinding: synchondrosis; zij is in het volwassen skelet slechts spaar-
zaam gerepresenteerd (lsto rib met manubr. stern.), maar tijdens de
vorming der skeletstukken, uit een kraakbeenigen aanleg, met meerdere
verbeeningspunten komen tal van voorbijgaande synchondrosen voor,
die niet in dit hoofdstuk, maar bij de genese van het skelet beschre-
ven werden.
De tweede vorm zou den naam van syndesmosis — verbinding door
bandmassa — kunnen voeren: de meest gebruikte naam echter is:
symphysis 1).
In beginsel is er dus geen grenslijn te trekken tusschen de naad-
verbindingen, en de verbindingen van deze rubriek; in beiden hangt
been met been samen door een tusschengeplaatste stof, die niet been
is. Functioneel is er echter zeker verschil; des te grooter, naarmate
de laag tusschenstof dikker, en daarmede de elastische factor dei-
beweging van de twee skeletstukken met meer recht dien naam
verdient.
De bouw van de symphysen-schijven zal niet hier, maar bij de
verbinding der wervellichamen — de typische symphysen in het men-
schelijk skelet — beschreven worden. Hier zij alleen vermeld, dat,
hetzij door de zwaarte, hetzij door spierwerking de — door symphysen
verbonden — beenderen naar alle zijden bewogen kunnen worden,
maar dat de excursies in het algemeen gering zijn. Bij al die bewe-
gingen wordt de evenwichtsvorm van de elastische schijf gestoord en
dus arbeidsvermogen geboren, dat bij het nalaten der inwerking, die
het evenwicht stoorde, tot arbeid wordt; een arbeid, die den even-
wichtsvorm van de schijf herstelt.
Be bewegelijke- of gewrichtsverbindingen: diarthrosen.
Zijn in de symphysen de beenoppervlakten aan elkander gebonden
\') Woordelijk vertaald samengroeiing.
-ocr page 310-
284
door de tusschenstof, het eigenaardige der gewrichtsverbindingen is,
dat gladde met kraakbeen bekleede oppervlakken onmiddellijk op
elkander rusten maar niet met elkander verbonden zijn. Een holle
bindweefselkoker gaat van den rand der eene-, naar dien van de
andere gewrichtsoppervlakte en is aan beiden bevestigd: die koker
draagt den naam van kapselband of gewrichtskapsel. In den regel,
op zich zelf beschouwd, een dun bindweefselvlies, wordt hij aan de
buitenzijde versterkt door bindweefselvezelen, evenals de kapsel zelf
arm aan elastische vezelen.
Zijn die versterkingen zóó met de kapselvezelen verbonden, dat men
ze met het ontleedmes er van scheiden kan dan vat men ze samen
onder den naam van hulpbanden, ligamenta auxiüaria: in het tegen-
overgestelde geval worden ze meer als een integrerend bestanddeel
van de kapsel beschouwd. Deze onderscheiding is echter niet overal
scherp door te voeren.
In den regel is de kapsel met zekere speelruimte van been tot been
over de gewrichtsverbinding uitgespannen: zóó wordt een ruimte binnen
de kapsel geboren, die den naam mag dragen van gewrichtsholte. Zij
vormt veelal uitstulpingen onder de pezen der spieren, die zich rondom
het gewricht inplanten. De hoofdinhoud van die ruimte wordt gevormd
door een taai, kleverig vocht, dat rijk is aan eiwit: men geeft er den
naam aan van gewrichtsslijm, synovia. Tusschen de, met elkander in
aanraking gehouden, gewrichtsoppervlakten zelf is van dit vocht niet
meer dan een capillaire laag voorhanden, zóó dat daar een eigenlijke
gewrichtsholte ontbreekt: die ontmeetbare door vocht gevulde ruimte
mag den naam van gewrichtsspleet of arüculatievlak dragen.
Na het openen van een gewricht, door het doorsnijden van de
kapsel, blijkt het dikwijls, dat ook hier vezelachtige bandmassa tusschen
de gewrichtsuiteinden is aangebracht. Deze bandmassa kan met den
algemeenen naam van binnengewrichtsbanden, ligamenta intra-articu-
laria,
worden aangeduid.
Zij staan of loodrecht op het articulatie-vlak, en verbinden dan in
den regel de twee beenuiteinden, daar, waar zij niet met kraakbeen
bekleed zijn: dus niet de eigenlijke gewrichtsoppervlakten (bijv. de
kruisbanden van het kniegewricht); of wel zij zijn tusschen de ge-
wrichtsoppervlakken, evenwijdig aan deze, geplaatst. In het laatste
geval dragen zij den naam van bandschijven, menisci.
De menisci zijn in den regel aan de peripherie met de binnenvlakte
-ocr page 311-
285
van de kapsel verbonden, meestal ook met het eene gewrichtsopper-
vlak, welks bewegingen zij volgen. Zij deelen of de gewrichtsspleet
volkomen — tweekamerige gewrichten (bijv. meestal het onderkaaks-
gewricht) — of zij zijn in het midden doorboord door een grootere
of kleinere opening (bijv. meestal het schouderblad-sleutelbeensge-
wricht). De gevallen, waarin de gewoonlijk tweekamerige gewrichten
door doorboring van de schijf eenkamerige worden, of wel waar een
gewoonlijk doorboorde schijf de centrale opening mist, zijn niet zeld-
zaam; in een enkel geval eindelijk (kniegewricht) komen naast de
itieniscl loodrecht daaropstaande lig. intraart. voor, en wordt het ge-
wricht onvolkomen vierkamerig; de voorstelling van al die eigen-
aardigheden wordt gemakkelijker, als men zich de gewrichten ontstaan
denkt uit syn/physen, door vervloeiïng van het symphysen-weefsel van
uit één of meerdere centra.
Alle vormen der ligam. intra-artic. zouden dan beschouwd kunnen
worden als overblijfselen van de symphyse-schijf: van deze is in de
gewrichten zonder ligam. intra-artic. niets anders overgebleven dan
verlengsels van de kapsel, die in de gewrichtsholte uitsteken: deze zijn
nu eens rijk aan vaten {plicae vascidares), dan aan vet (plicae adiposae);
eindelijk kunnen zij ook uit slijmachtig bindweefsel bestaan en worden
dan, als zij met een der beenoppervlakken samenhangen, met den naam
van slijmbanden, ligam. mucosa, aangeduid. Bij het openen van het
gewricht onder vocht blijkt het, dat al deze kapselverlengsels ontzag-
gelijk fijnvlokkig kunnen zijn aan de oppervlakte; die vlokjes worden
aangeduid met den naam van synoviaalvlokken: villi spiovialex. Het
gewrichtsslijm zelf zou men zich dan ook ontstaan kunnen denken
uit de vervloeiende symphysen-schijf.
De hier gegeven voorstelling is niet volkomen de juiste uitdrukking
van dat, wat de ontwikkelingsgeschiedenis reeds nu omtrent de genese
der gewrichten geleerd heeft 1).
Welke ook de oorsprong moge zijn van de synovia, de stofwisseling
in deze wordt zeker mede beheerscht door de inwendige-, vaathou-
dende laag van de kapsel, om die reden vroeger synoviaalvlies ge-
genoemd. Wellicht ware het beter niet meer met een bijzonderen
naam aan te duiden een laag van de kapsel, die onafscheidelijk aan
haar gebonden is: vooral omdat aan dien naam nog wel eens de
!) Zie de ontwikkeling van het skelet van de extremiteiten § 85.
•
-ocr page 312-
286
onjuiste voorstelling — afkomstig van bichat — wordt vastgeknoopt,
dat zij zich continueel voortzet over het kraakbeenoppervlak, zoowel
als over alle ligam. intra-artic.
Bichat ging namelijk uit van de meening, dat de gewrichtskapsel
een weivlies is, en zich dus moest verhouden als alle zoogen. wei-
vliezen: de uitwendige laag van de kapsel zou dan overeenkomen
met het parietale blad, de inwendige vaathoudende kapsellaag en haar
voortzetting op het gewr. oppervlak daarentegen met het viscerale
blad.
Die voortzetting nu van een vaathoudend bindweefselvlies over
het gewrichtsoppervlak ontbreekt in normale gewrichten gedurende
het geheele leven; maar wel schijnt de zoogen. endotheel-cellenlaag,
die primair alle naar de gewrichtsholte en gewrichtsspleet gekeerde
oppervlakken {kapsel, gewrichtsvlakten, ligam. intra-artic.) bekleedt, pas
na de geboorte te verdwijnenen op de met kraakbeen bekleede ge-
wrichtsoppervlakten, terwijl zij op de kapsel, met haar zoogen. syno-
viale verlengselen, en op de ligam. intra-artic. blijft bestaan.
Zooals boven reeds werd opgemerkt denkt men zich in het rustende
gewricht de eigenlijke gewrichtsoppervlakten met elkander in onmid-
delijke aanraking. De voorname factor van dit contact (volgens h. buchner
de eenige) is de tonische spanning van alle, rondom het gewricht aan-
gebrachte, spieren: zij neemt toe zoodra abnormale invloeden dreigen
het contact op te heffen, of liever zij wordt dan tot een meer actieve
samentrekking der spieren. Toch moet — zal het contact opgeheven
worden — nog een tweede vrij krachtige factor door die abnormale
invloeden worden overwonnen, en wel de kracht, waarmede de druk-
king van de dampkringslucht de beide gewrichtsoppervlakten tegen
elkander dringt: immers de gewrichtsspleet is door de kapsel herme-
tisch gesloten.
Worden deze beide factoren overwonnen dan opent zich de capil-
laire gewrichtsspleet tot een grootere ruimte, zoover als de wijdte
van de kapsel dit toelaat en deze wordt met de omliggende zachte
deelen naar binnen gedreven tot dat het ijl is aangevuld; die aan-
vulling geschiedt ook door uitzweeting van vocht uit-, casu quo door
barsting van de vaten van het zoogen. synoviaalvlies, met opvolgende
bloeduitstorting; scheurt daarbij de kapsel, en verlaten de beide ge-
wrichtsoppervlakten elkander blijvend, dan veroorzaakte het uitwendig
geweld een ontwrichting.
Is dit alles zoo onder den invloed van abnormale-, op het gewricht
-ocr page 313-
287
werkende krachten: onder normale invloeden is de hoofdfactor, die
het contact bewaart, volgens h. buchner de spiertonus {casu quo, con-
tractie), en niet, zooals de gebr. weber beweerden, de hermetische
sluiting van het gewricht en daarmede de drukking van de dampkrings-
lucht: inderdaad gaven laatstgenoemde onderzoekers ten onrechte de
voorstelling, zooals buciiner aantoonde, dat de inhoud-, en de wanden
van de gewrichtsruimte onder negatieve drukking (0 cm. kwikzilver)
staan, en lokten daardoor uit tot onnoodige- en onjuiste teleologische
beschouwingen.
Het contact der gewrichtsoppervlakten bestaat niet alleen in het
rustende-, maar het blijft ook bestaan bij de bewegingen van het ge-
wricht, zoolang deze binnen zekere, normale grenzen blijven: die
bewegingen kunnen dus geen andere zijn, dan het glijden van de eene
gewrichtsoppervlakte langs de andere.
Zullen deze bewegingen mogelijk zijn dan moeten de volgende voor-
waarden vervuld zijn; vooreerst moeten de zich rakende oppervlak-
ken afdruksels van elkander, dus congruent zijn; in de tweede plaats
moeten de beide oppervlakken in grootte verschillen, groote ver-
schillen wijzen op groote bewegelijkheid en omgekeerd; in de derde
plaats moet de geometrische vorm van het gewrichtsoppervlak een
zoodanige zijn, dat het, zich bewegende, zich zelf beschrijft: zonder
dat ware een blijvend contact bij beweging ondenkbaar; in de vierde
plaats moet de kapsel met een zekere speelruimte de gewrichtsspleet
overbruggen, en wel met des te grootere naarmate de gewr. oppervl.
meer in grootte verschillen: bij de beweging toch naderen zekere
punten van de skeletstukken, die de gewr. oppervl. dragen, elkander,
en andere — diametraal daaraan tegenovergestelde — wijken uiteen:
die punten wisselen van onderlinge verhouding bij afwisselende rich-
ting der beweging: speelruimte van de kapsel is dus een niet terug
te wijzen eisch; ja men kan zeggen: de gewrichtsoppervlakten, van
een vorm het meest gunstig voor alzijdige beweging, zouden door een
strakke kapsel tot absolute onbewegelijkheid gedoemd worden.
Speelt de vorm van de gewrichtsoppervlakten de voornaamste rol,
als men zal bepalen in welke richtingen bewegingen tusschen de
skeletstukken worden toegelaten: voor het beoordeelen van den omvang
der bewegingen is het noodig een blik te slaan op de geaardheid van
de kapsel en dus ook op de hulpbanden. De geheele bandtoestel rondom
het gewricht laat zich niet als zeer moeielijk uitrekken (heeft dus
-ocr page 314-
288
groote elasticiteit ï): de spanning van bepaalde kapselgedeelten kan dus
bewegingen in bepaalde richtingen spoediger stremmen dan in andere;
die stremming zal door meer- of minder spier-werking beter of minder
goed worden opgeheven, omdat deze de noodige uitrekking kan geven;
zij wordt daarom als relatieve stremming gesteld tegenover eene, die
veroorzaakt wordt door het stuiten van onsamendrukbare beenuitsteek-
sels tegen elkander, nadat de gewrichtsbeweging een zekeren omvang
verkregen had: deze is door spierwerking niet te overwinnen en dus
absoluut. Juist echter omdat de gewrichtsbanden zich zoo moeielijk laten
uitrekken, is in den regel de zoogen. relatieve stremming even spoedig
absoluut als de absolute sensu stricto en kan men wellicht de onder-
scheiding laten varen.
Uit het medegedeelde vloeit ook voort, dat de elastische krachten,
die geboren worden bij de gewrichtsbeweging nagenoeg niet zetelen
in de samenstellende bestanddeelen van het gewricht zelf: zij zetelen
alleen in de actieve beweegwerktuigen, de spieren; al die elastische
krachten zijn bij iederen stand van het gewricht in evenwicht; m. a. w.
het passief terugveêren tot één bepaalden, evenwichts-stand, dat de
symphysen kenmerkt, komt bij de gewrichtsverbindingen niet voor.
Indeeling van de gewrichten (diarthrosen).
§87.
Men is gewoon de speciale beschouwing der gewrichten te doen
voorafgaan door een indeeling: deze grondt zich op de bewegings-
mogelijkheden.
Uitgaande van de stelling, dat, normaal, onder alle omstandigheden
de gewrichtsoppervlakten met elkander in aanraking blijven, en van
de tweede, dat de vorm van de hyalijne (samendrukbare-, en veêr-
krachtige) gewrichtskraakbeen-oppervlakte tijdens de beweging constant
blijft, kan, zoo leert het de theoretische mechanica, het aantal moge3
lijke vormen niet anders als zeer beperkt zijn; Slechts een klein
aantal vlakken kan — bij glijdende beweging — zich zelf beschrijven.
\') De tusschenboogsbanden van de wervelkolom, de aan elast. vezelen rijke zoogen.
gele banden, ligamenta flava, maken op dien regel een uitzondering.
-ocr page 315-
289
Het komt er dus op aan te onderzoeken welke deze vlakken zijn, en
welke er van gerepresenteerd zijn in het skelet van den mensch. Van
die vormen hangen ten slotte de bewegingsmogelijkheden in hoofd-
zaak af, en daarnaar worden de namen gekozen.
Bij het onderzoek naar die verschillende vormen blijkt echter, dat
sommige van deze bewegingen toelaten, die naar de regelen der theo-
retische mechanica niet mogelijk zouden zijn: in die gevallen is men
dus gedwongen aan te nemen, dat de natuur zich niet houdt of aan
den eersten, hierboven genoemden — (behoud van congruentie bij alle
bewegingen), öf aan den tweeden regel (onveranderlijkheid van vorm
der gewr. oppervl. bij bewegingen).
De schematische indeeling der gewrichten is dus goed en deugdelijk
niet meer dan een schematische; in het keurslijf van dat schema
laat de natuur zich niet dwingen; het is dus eigenlijk bijna in geen
enkel opzicht voldoende, en het experiment moet voor ieder gewricht
niet alleen de bewegingsmogelijkheden, maar ook de feitelijk te maken
bewegingen onderzoeken. Ja! het schijnt niet eens voldoende die ex-
perimenten met het doode praeparaat alleen in te stellen, omdat de
experimentator daarbij niet kan nabootsen de wijze, waarop de actieve be-
weegkrachten — de spieren — de bewegelijke skeletstukken aangrijpen:
onderzoek van den levenden mensch is dus noodig, en dit behoort meer
tot de eigenaardige taak van den physioloog, dan van den morpholoog.
De vlakken, die zich zelf kunnen beschrijven en als gewrichtsopper-
vlakken in het menschelijk skelet voorkomen zijn:
even oppervlakken, schroef-, cylinder- en kogelvlak.
1. Gewrichten met even oppervlakken of platte gewrichten
(amphiarthrosen *).
Men kan zich een plat vlak ontstaan denken of door voortgaande
beweging van een lijn, of door ronddraaiende om een bepaald punt.
Zijn dus twee platte vlakken van verschillende grootte gewrichts-
oppervlak, dan laat een dergelijk gewricht beide deze soorten van be-
wegingen toe.
\') Zij dragen bij cruveilhieb en, op het voetspoor van dezen, bij vele hedendaagsche
Fransche auteurs den naam van arthrodia.
-ocr page 316-
290
De voortgaande kan in de meest verschillende richting geschieden:
want iedere rechte lijn in het vlak kan dienen als uitgangspunt van
een beweging, die alle punten van de lijn paralelle banen doet beschrijven.
De draaiende beweging geschiedt altijd om assen loodrecht op de
gewrichtsoppervlakken: ook hier kan elk punt van het oppervlak het
voetpunt van die loodlijnen zijn.
Deze — theoretische mogelijke — bewegingen der amphiarthrosen
komen feitelijk niet voor in de meesten; vooreerst omdat de even ge-
wrichtsoppervlakken in den regel van gelijke grootte zijn, en de kapsel
zeer strak de gewrichtsspleet omsluit; ten tweede omdat soms de
zoogen. even oppervlakken niet volkomen even, maar van geringe
ongelijkheden voorzien zijn, zóó dat zij met kleine heuvelen en dalen
in elkander sluiten.
Voorbeelden van amphiarthrosen zijn: de verbinding van (heup- en
heiligbeen?) de 3 middelste middelh. beenderen met den handwortel.
2. Gewrichten met schroef- of cylinderoppervlak
(één-assige gewrichten).
Deze worden hier allereerst samengevat, omdat de beide soorten
van vlakken zeer na aan elkander verwant zijn.
Het gewone schroefoppervlak — namelijk dat met scherpe kanten —
kan rnen zich ontstaan denken door de combinatie van twee bewe-
gingen, ondergaan door het vlak van een gelijkbeenigen driehoek;
deze bewegingen zijn: gelijktijdige omdraaiing om-, en verschuiving
langs de basis als as, en wel zóó, dat er een constante verhouding
is tusschen beiden langs den geheelen afgelegden weg (in verschil-
lende gevallen verschilt die verhouding en daarmede de hoogte der
schroefwinding).
Dergelijke typische schroefoppervlakken met scherpe kanten komen
echter als gewrichtsoppervlakken niet voor; denkt men zich echter
den tophoek van den gelijkbeenigen driehoek zeer klein, en de beenen
zeer lang, dan ontstaat door ronddraafing van twee gelijkeindige stuk-
ken (die nagenoeg evenwijdig kunnen gedacht worden) van deze om
de basis als as, met gelijktijdige geringe verschuiving langs deze,
natuurlijk weder in constante verhouding tot de omdraaiing, ook een
-ocr page 317-
291
schroefoppervlak: en wel een met geringe hoogte der schroefwinding,
zonder scherpe kant, en dat — vooral als het oppervlak niet te groot
is — bij oppervlakkige beschouwing schijnt te zijn: een cylinderoppervlak.
Een van de wijzen toch, waarop men zich een cylinderoppervlak
ontstaan kan denken is: ronddraaiing van een paralellogram om een
van de zijden als as, met een verschuiving langs de as, die =0.
Zoo blijkt dus, dat schroef- en cylinderoppervlak na verwant zijn;
beiden: het schroefoppervlak zonder kanten, en de cylinder komen
als gewrichtsvlakken voor.
In het eerste geval dient men te spreken van schroefgewrichten:
het eene vlak vervult de rol van moeder-, het andere van vaderschroef,
en de beweging is een gewone schroefbeweging, na afloop waarvan
de oorspronkelijke stand alleen kan teruggekregen worden door een
schroefbeweging in tegengestelden zin; ieder punt van het gewrichts-
oppervlak beschrijft daarbij natuurlijk een schroeflijn \'). Als voorbeeld
van een schroefgewricht wordt gewoonlijk genoemd: dat tusschen ulna
en katroloppervlakte van het opperarmbeen. Een meer onbetwist voor-
beeld is: het enkelgewricht.
In het tweede geval spreekt men van cylinder gewrichten: het is dui-
delijk, dat ook hier alleen bewegingen plaats kunnen hebben om de
as van den cylinder, en dat, alleen voor het geval dat het eene opper -
vlak een volledige cylinder ware, de oorspronkelijke stand van het
skeletstuk, dat bewogen wordt, zou kunnen teruggekregen worden door
een voortgang van de beweging in onveranderde richting; dat geval
nu is in het skelet van den mensch nergens verwezenlijkt en zoo
moet dus altijd de oorspronkelijke stand weder bereikt worden door
\') Men kan een dergelijke schroeflijn door een willekeurig punt van het eene gewrichts-
oppervlak op het andere laten teekenen, door — bij gesloten kapsel — een stift zóó
door het eene beenuiteinde te slaan, dat de punt juist aanligt tegen het gewrichtsopper-
vlak van het andere, en nu de beweging uit te voeren zoover als het gewricht die toelaat.
De stift teekent daarbij het spoor van zijn beweging: van daar de naam spoor- oiganglijn
(Spur-
of Ganglinie). Zij verschilt, voor het schroefgewricht met geringe excursie en ge-
ringe hoogte der winding, en voor het cylindergewricht schijnbaar niet. In het eerste
geval echter keert de lijn, verlengd, niet-, in het tweede geval wel tot haar uitgangspunt
terug, en staat het door haar omschreven vlak loodrecht op de bewegingsas. Om dit uit
te maken moet dus de as bepaald worden. Dit wordt — aan het gepraepareerde gewricht —
gemakkelijk gedaan, door bewegingen in het gewricht uit te voeren, en de stilstaande
punten door een lijn of dunne stift te verbinden.
-ocr page 318-
292
teruggang langs de afgelegde baan, evenals in het schroefgewricht.
Daarom worden — in de mechanica — dergelijke gewrichten genoemd:
getcrichten met gedwongen baan (Zwanglaüfige).
Is het duidelijk, dat ook het cylindergewrieht een-assig is, uit de
gegeven uiteenzetting vloeit nog niet voort, dat de beweging daarin —
theoretisch — zoowel kan verkregen worden door beweging om-, als
door verschuiving langs de as. Om dit te begrijpen is het noodig te
bedenken, dat een cylinderoppervlak niet alleen ontstaat door draaiing
van een paralellogram om een van de zijden als as, maar ook door
voortgaande beweging van een geheel-, of een gedeelte van een cirkel-
rond vlak langs een lijn, loodrecht op het vlak en door het midden-
punt van den cirkel gaande: deze lijn wordt dan de as voor een voort-
gaande beweging van den cylinder, die dan natuurlijk niet met een
ronddraaiiende gepaard gaat: zal deze beweging in een cylindergewrieht
tot stand komen, dan moet — in de richting van de as — het eene
oppervlak grooter zijn dan het andere. Maar zelfs dan kan deze be-
weging belemmerd worden, en wordt zij in de cylindergewr., die in
het skelet van den mensch voorkomen, feitelijk belemmerd door aan
de uiteinden van de as stremmende banden (zoogen. zijdelingsche banden)
in de kapsel aan te brengen, öf wel niet-samendrukbare beenuitsteek-
sels (bijv. het enkelgewricht); ook door het aanbrengen van een groeve
op het eene-, en een daaraan beantwoordende verhevenheid op het
andere cylindergewrichtsoppervlak wordt dit doel soms bereikt (ge-
wrichten van de 2de en 3de vinger- en teenkootjes) 1).
Van de typische cylindergewrichten worden twee vormen onderscheiden.
a.  Scharniergewrichten, ginglymi. Hier staat de as van den cylinder nage-
noeg loodrecht op de lange as van het skeletstuk, dat hem draagt.
Tot dezen vorm behooren de hierboven genoemde vinger- en teen-
gewrichten.
b.   Draaigewrichten, trêchoides. Hier komt het cylinderoppervlak voor
aan den omtrek van het skeletstuk, waardoor het gedragen wordt, en
valt de as van den cylinder samen met de overlangsche as van dit
been. Tot dezen vorm behoort het bovenste radio-ulnair gewricht.
>) In zulke gevallen moet men zich het cylinderoppervlak ontstaan denken door om-
draaiing van een paralellogram waarvan de zijde gelegen tegenover die, welke als
as dient, niet parallel is aan deze, maar een uit- of inspringende min of meer afgeronden
hoek vormt.
-ocr page 319-
293
3. Gewrichten met kogeloppervlakken, zoogen. volkomen
vrije gewrichten. Arthrodiae \') (drie- of
veelassige gewrichten).
Een kogel ontstaat door omdraaiing van een cirkelvlak om de mid-
dellijn; als middellijn kan echter iedere willekeurige, in het vlak van
den cirkel vallende, gekozen worden.
Daaruit volgt, dat in gewrichten met kogeloppervlakken beweging kan
plaats hebben om alle, door het middenpunt van den kogel gaande,
lijnen als as. Van daar de naam veel-assige voor de kogelgewrichten.
Voor de analyse van de bewegingen in een dergelijk gewricht maakt
men gewoonlijk gebruik van drie van deze — loodrecht op elkander
staande — assen.
Een vertikale: de beweging om deze wordt draaiing of rolling, rotatie
genoemd, [binnen- of buitenwaarts, al naarmate de richting is naar-,
of van het mediane vlak: ieder punt van het deel beweegt zich in
een horizontaal vlak]. Twee horizontale en wel de een in sagittale-,
de tweede in transversale (frontale) richting.
De beweging om de sagittale as draagt den naam van aan- of af-
voeren, ad- of abductie (naderen tot-, of verwijderen van het mediaan-
vlak: ieder punt van het deel beweegt zich in een vertikaal vlak \').
De beweging eindelijk om de transversale as heet buiging en strek-
king, flexie en extensie.
De beweging om andere als deze assen wordt dan teruggebracht
tot beweging om de hoofdassen: of liever de stand, die het bewogen
deel na de beweging hebben zal, is bekend, indien bekend is de hoe-
grootheid der beweging (in graden) successievelijk om 2 of 3 hoofdassen.
Fick 3) slaat daarbij voor de Jlexie- (resp. extensie-)hoek te noemen:
a; de al- (resp. addiiclie-)hoek: (9; en de rotatie-hoek: y.
\') Deze naam wordt door cruveilhier en zijn Fransche navolgers, zooals boven werd
opgemerkt, gebruikt voor de amphiarthrosen. Zij noemen de volkomen vrije gewrichten:
enarthrosis.
2) Aan de extremiteiten wordt soms inplaats van het mediane vlak, de middenvinger-
of teen als vaststaand gedacht, en adductie genoemd naderen tot-, abductie zich verw\\j-
deren van deze.
\') A. fick, Handbuch der Physiologie, herausgegeben van Dr. h. hermann. Leipzig,
f. c. w. vogel, 1879. Speciètte Bewegungslehre, pag. 260 en volg.
-ocr page 320-
294
Bij de berekening moet echter bekend zijn of men de drie hoofdassen
denkt vaststaande in de absolute ruimte, of bewegelijk met het bewogen
skeletstuk: immers in het laatste geval is bijv. na a b- of adductie de
stand van de as voor de flexie (resp. extensie) veranderd; fick wil
altijd stilzwijgend veronderstellen, dat men zich de hoofdassen niet
vaststaand denkt in de absolute ruimte, maar bewegelijk met het be-
wogen skeletstuk. Die assen zelf moeten dus nu eindelijk vastgesteld
worden bij een bepaalden stand van het skeletstuk, waaraan men den
naam geeft van primaire* stand. Daarvoor (daar de eenige kogelge-
wrichten, die er zijn, aan de extremiteiten voorkomen) wordt gekozen,
de stand, die het onderste- of bovenste lid inneemt, als het, alleen
onder den invloed der zwaarte,
naar beneden hangt.
Eindelijk is het voor de analyse niet onverschillig in welke volg-
orde — om de 2 of 3 assen — men de beweging tot stand gekomen
denkt; de stand van het lid is een andere bijv. als op een flexie van
45°, een adductie van een even groot aantal graden volgt, dan wanneer de
volgorde juist omgekeerd was: immers in het eerste geval veranderde
met de flexie-, de stand van de adductie-a.s, in het laatste geval omge-
keerd met de adductie- de stand van de flexie-as. De voorslag van fick
is dus om bij de analyse de ad- resp. obductie te doen voorafgaan aan
de flexie (resp. extensie), en deze weder aan de rotatie \').
Voorbeelden van kogelgewrichten zijn: het heup- en schouder-
gewricht.
\') De analyse vaa de beweging eener arthrodia is nog op andere wijze mogelijk.
Deze wordt gebruikt voor de bewegingen van den oogbol, die geheel kunnen vergeleken
worden met die eener arthrodia. Ook hier wordt uitgegaan van een primairen stand: één
as (natuurlijk door het draaipunt gaande) wordt als hoofdas beschouwd: in casu de sagittale;
de overige assen worden allen gedacht in het vlak, dat, door het draaipunt gaande,
loodrecht op de hoofdas staat.
Nu is de stand, na iedere beweging ingenomen, bekend, als bekend zijn:
1°. de hoek, die de secundaire as (omdat deze allen in het vlak van den aequator
liggen, aejuatoriale genoemd) maakt met de hoofdas.
2°. de hoegrootheid der beweging om deze as (in graden).
3°. de hoegrootheid der beweging om de hoofdas (in dit geval raddraaiing genoemd,
en feitelijk = 0, of nagenoeg = 0 graden bij alle bewegingen van den oogbol).
-ocr page 321-
295
4. Twee-assige gewrichten.
Oewrichtsoppervlakken, die congruent zijn, en bij alle bewegingen om
twee assen congruent blijven, zijn volgens de regels der theoretische
mechanica onbestaanbaar.
Toch komen in het skelet van den mensch twee vormen van twee-
assige gewrichten voor: in beide gevallen kan men zich, op meer dan
een wijze, het omwentelingslichaam, waarvan deze gewr. oppervl. een
deel uitmaken, ontstaan denken.
Die twee vormen zijn:
a. Het knokkelgewricht, ellipsoid- of ovoid-gewricht, ook wel condyl-
arthrose
genoemd.
Men denke zich een gedeelte van een cirkel vlak — grooter dan
een halve cirkel — draaiende om de rechte lijn, die het naar de eene
zijde begrenst (de koorde, die den boog onderspant): dan ontstaat
een regelmatig gekromd omwentelingslichaam: een gedeelte daarvan
in aanraking met-, en kleiner dan zijn congruent afdruksel kan zich
om die as, langs het andere bewegen; de weg, die het middenpunt
van den cirkel bij het ontstaan van het omwentelingslichaam door-
loopen heeft, is natuurlijk niet een rechte lijn, maar een cirkelboog;
denkt men zich echter een klein gedeelte van het oppervlak van het
omwentelingslichaam, dan kan men zonder groote fout die cirkelboog
als een rechte lijn beschouwen: deze gaat natuurlijk door het midden-
punt van den cirkel, en staat loodrecht op de hoofdas (de koorde):
ook om deze as kunnen — bij verschil in grootte der twee gewrichts-
oppervlakken — bewegingen plaats hebben, zonder dat het contact
van deze wordt opgeheven; correcter uitgedrukt: óf het contact moet
worden opgeheven (hoe gering men zich de gaping ook denke), of
tijdens de beweging moet door geringe vormverandering van het be-
wegende gewrichtsoppervlak de congruentie, en daarmede het contact
bewaard blijven.
Het is duidelijk geworden, dat de twee assen loodrecht op elkander
staan, en gelegen zijn aan dezelfde — de concave — zijde van den
boog, door welks omwenteling men zich het omwentelingslichaam
ontstaan denkt.
Een voorbeeld van een condylarthrose is: de beide atlas-achter-
hoofdsgewrichten.
-ocr page 322-
296
b. Het zadelgewricht.
Deze gewrichten dragen hun naam naar den vorm van de gewrichts-
oppervlakken, die inderdaad overeenkomt met den vorm van een zadel-
vlak: d. w. z. zij zijn in een richting gewelfd, en in een richting,
loodrecht op de eerste, uitgehold.
Een dergelijk vlak kan men zich ontstaan denken door omwenteling
van een cirkelboog om een rechte lijn, die met hem in hetzelfde vlak
maar aan zijn convexe zijde ligt, als as. Ook hier beschrijft bij die be-
weging het middenpunt van den cirkelboog, niet een rechte lijn, maar
een boog; ook hier maakt men voor een klein gedeelte van hetopper-
vlak van het omwentelingslichaam — de fictie, dat deze een rechte
lijn is; ook deze gaat natuurlijk door het middenpunt van den cirkel
en staat loodrecht op de omwentelingsas. In dit geval echter ligt de
eene as aan de convexe, de andere aan de concave zijde van den boog.
Gewrichtsoppervlakken van dezen vorm laten, met dezelfde restrictie
als voor de knokkelgewrichten gemaakt werd, bewegingen om deze
twee assen toe, maar bij de eene beweging ligt de as in het stilstaande,
bij de andere in het zich bewegende skeletstuk.
Een voorbeeld van het zadelgewricht is het carpo-metacarpaalgewricht
van den duim. Hier is de kapsel zeer ruim en is het dus zeer denkbaar,
dat bij de bewegingen het contact der gewr. oppervl. op minimale wijze
gestoord wordt. Dit is zelfs zeer waarschijnlijk, want men kan zich
ligt overtuigen, dat van uit iederen stand, die door de beweging om
de eene as verkregen is, bewegingen om een tweede as mogelijk zijn,
door welke de primaire stand weder verkregen kan worden — evenals
in een kogelgewricht: feitelijk houdt het zadelgewricht zich dus niet
aan bewegingen om slechts twee assen en staat het met de kogel-
gewrichten tegenover de schroef- en cylindergewrichten; geeft men
aan de laatsten den naam van gewr. met gedwongen banen, dan kan
men de eersten noemen: gewrichten met vrije banen.
Het zadelgewricht heeft dus bijna alle voordeden van de kogelge-
wrichten, alleen is de rotatie (beweging om de vertikale- of overlang-
sche as) onuitvoerbaar.
Ten slotte nog de opmerking — zij kon pas na de beschouwing
van het kogelgewricht gemaakt worden — dat, theoretisch, de amphiar-
throsen
kunnen beschouwd worden als kogelgewrichten: het even oppervlak
is een deel van het oppervlak van een kogel met OO straal.
-ocr page 323-
297
A. Verbindingen van de beenderen
van den tronk.
§88.
Onder dien naam zullen achtereenvolgens behandeld worden:
1°. De verbindingen van de ware wervels, met uitzondering van die
der twee bovenste halswervels.
2°. De verbindingen van de twee bovenste halswervels met den
schedel en onderling.
3°. De verbindingen van de beenderen, die de borstkas samenstellen.
4°. De verbindingen van de valsche wervels.
5°. Het onderkaaksgewricht en de eigen banden van den schedel.
1. De verbindingen van de ware wervels met uitzondering
van de 2 bovenste halswervels.
§ 89.
Hier moet een scheiding gemaakt worden in:
a.  De verbinding der wervellichamen.
b.   De gewrichtsverbindingen van de wervelbogen incl. de eigen
banden der bogen.
c.  De algemeene banden van de wervelkolom.
a. De verbinding van de wervellichamen. (Zie Hz. Fig. 74 en 76).
Deze geschiedt door xymphyse of synchondrose. Aan de verbindende
massa geeft men den naam van: tusschenwervelkraakbeenschijven,
ligamenta intervert. s. cartüagines — s. fibro-cartil. intervert.
De naar elkander toegekeerde oppervlakten van de wervellichamen
zijn bekleed, met een laag waar hyalijn kraakbeen. Zij is op jeugdigen
leeftijd relatief dikker dan na de puberteit: in haar ontwikkelen zich
de — later met het lichaam versmeltende — epiphysen.
Dit hyalijne kraakbeen hangt nauw samen met het weefsel van de
schijf. Deze bestaat uit een periphere, meer stevige vezelachtige laag,
en een weekere kern.
De eerste bestaat uit een uitwendig meer vast-, een binnenste losser
50
-ocr page 324-
298
geweven gedeelte, dat langzamerhand in de weeke kern overgaat.
Op een horizontale doorsnede schijnen de beide vastere lagen te
bestaan uit kringbundels, die de kern omsluiten (7/7. Taf. XXXV, fig. 1):
op een vertikale doorsnede daarentegen uit vertikale vezelen (Hl.
Taf. XXXV, fig. 2). De eersten vormen inderdaad groepen van, in
verschillende richting van de ondergelegen wervel naar de boven-
gelegene stijgende spiraalbundels (vergel. Hl. Taf. XXXV, fig. 3);
de laatsten loopen niet zuiver vertikaal, maar vormen zich vertak-
kende bundels, door meer sagittale vezelen verbonden; daardoor ont-
staat een maaswerk, waarvan de mazen in het periphere gedeelten
enger zijn dan in het meer centrale gedeelte der vaste vezelmassa;
in de mazen vindt men — op de vertikale doorsnede — dwarsdoor-
sneden fibrillen (spiraalvezelen) (vergel. Hl. Taf. XXXV, fig. 4).
De bundels zelf bestaan ten deele uit bindweefsel, ten deele uit
netten van elastieke vezelen; ten deele eindelijk — vooral in de bui-
tenste lagen — uit vezelen, die mikrochemisch het midden houden
tusschen bindweefsel, en elastisch weefsel. Zij zwellen op in azijnzuur —
als bindweefselvezelen, maar worden daarin — evenmin als in alka-
lien — opgelost: dit is een kenmerk van de elastische vezelen.
In de tusschenruimten tusschen de bundels worden — in stijgend
aantal naarmate men de kern nadert — cellen en groepen van cellen
gevonden, die eenige overeenkomst hebben met die van hyalijn kraak-
been: van daar de naam vezelkraakbeenige schijf.
De weeke kern vertoont een nu eens grootere-, dan eens kleinere-,
ook niet altijd op dezelfde plaats gelegen, met slijmig vocht gevulde
holte: in deze steken van alle zijden grootere en kleinere vlokkige
verlengsels van de weeke kernmassa uit: deze zelf bestaat uit een
losser maaswerk van vezelen, met grootere tusschenruimten, ten deele
gevuld met zoogen. kraakbeencellen, ten deele met vocht.
De omvang van de holte, en van de geheele weeke kern staat in
het algemeen in rechte rede tot de dikte (hoogte-) en tot den omvang
van de geheele schijf; zij ondervindt, ook als zwaarte noch spierwerking
haar invloed doet gelden} op den vorm van de schijf, een zekere
drukking van de zijde van den vezelring, zóó dat zij op de mediane
doorsnede uitpuilt.
b. Verbindingen van de bogen. (Zie Hz. Fig. 75 en 76).
Allereerst hangen de bogen der wervels samen door middel van
gepaarde gewrichten.
-ocr page 325-
299
De gewrichtsoppervlakten worden door de gepaarde proc. obliqui s.
arlic.
gedragen. Zij verschillen — voor de verschillende wervels — in
vorm en in stand; maar in tweeërlei opzicht bestaat er overeenkomst
tusschen allen.
Vooreerst daarin, dat de aan elkander beantwoordende gewrichts-
oppervlakken nagenoeg niet in grootte verschillen; daaruit volgt dat
nagenoeg geen beweging in deze gewrichten mogelijk is, indien althans
een congruente aanraking der vlakken zal bewaard blijven.
In de tweede plaats daarin, dat al deze gewrichten voorzien zijn
van betrekkelijk dunne, ruime kapsels; daaruit volgt de waarschijn-
lijkheid, dat grooter verschuivingen plaats hebben, dan men uit het
geringe verschil in grootte der gewrichtsoppervl. zoude afleiden, en
dat dus inderdaad de congruentie daarbij niet bewaard blijft.
Dit maakt, dat de juiste bepaling van den geometrischen vorm der
gewr. oppervl. hier niet zoo streng noodig is als elders, omdat de
feitelijk voorkomende bewegingen toch niet uit den vorm kunnen wor-
den afgeleid, maar zooveel doenlijk experimenteel moeten worden bepaald.
Van het verschil in vorm zij hier alleen het volgende vermeld.
De geior. oppervl. van de 5 onderste halswervels zijn nagenoeg even,
en cirkelrond: het articulatie vlak (de gewr. spleet) staat schuin van
voren en boven, naar achteren en beneden.
Die van de borstwervels zijn: de onderste hol, de bovenste bol. Het
articulatievlak staat bijna verticaal. Op een horizontale doorsnede
(zie Hl. Taf. XXXVI, fig. 1), is het naar voren hol.
Die van de lendenwervels zijn de bovenste hol, de onderste bol: de
eersten omgrijpen met een dikken-, gewelfden rand (proc. mamül.) de
laatsten; het articulatie-vlak, bol naar voren en buiten, loopt in een
richting, die naar voren- en de mediale zijde afwijkt van de sagittale,
dus overhelt naar de frontale (zie Hl. Taf. XXXVI, fig. 3).
Alvorens over te gaan tot de uiteenzetting van de bewegingen,
zooals zij kunnen worden waargenomen aan een geskeleteerde wer-
velkolom, wier banden allen werden bewaard, moge hier eerst de be-
schrijving van deze banden (incl. de algemeene banden vandewervel-
kolom) volgen.
Behalve door de gewrichtsbanden hangen de bogen samen door.
1°. De gele- of tusschenboogs-banden, ligam, intercruralia s. flava (Hl.
Taf. XXXVII, fig. 5 en 6).
Zij dragen den naam van gele banden naar de kleur, die zij danken
-ocr page 326-
300
aan den grooten rijkdom aan elastische vezelen. Zij vullen, van af
den medialen omtrek der gewrichtsverbindingen van de bogen, met
wier kapsels zij door los bindweefsel samenhangen, de ruimten tus-
schen de bogen. Zij worden het best gezien van uit het wervelkanaal
dus na het wegzagen van de wervellichamen.
Het vlak, dat zij keeren naar het wervelkanaal ligt in hetzelfde
niveau als de voorvlakte van de bogen. Van het daartegenover liggende
buiten- of achtervlak ligt aan de achterzijde van de wervelkolom alleen
in het hals- en nog beter in het lendengedeelte een klein gedeelte,
ter weerszijde van den proc. spin., bloot.
De richting van de bundels is nagenoeg vertikaal.
Zijn eenige wervelbogen, met behoud van deze banden, van de
lichamen gescheiden, dan laat een dergelijk praeparaat zich gemak-
kelijk in de lengterichting rekken, en na de rekking neemt het de
oorspronkelijke lengte weder aan.
De gele banden hebben dus een geringe-, maar volkomen elasticiteit.
2". De tusschendoornbandeu, ligamenta interspinalia.
Het zijn, op zich zelf, dunne bindweefsel bladen, die zich vertikaal
van doorn tot doorn uitstrekken. Naar voren hangen zij juist op de
middellijn samen met de achtervlakte van de tusschenboogsbanden,
naar achteren eindigen zij — in lenden en borstwervelkolom — in
verdikkingen, die nauw samenhangen met den oorsprong der lange
rugspieren; zij vormen een doorloopende streng: het zoogen. ligam.
apicum s. supraspinale (III.
Taf. XXXVI, fig. 2 en 3 s s).
In de halswervelkolom strekt zich van den proc. spin. der 7de hals-
wervel (vertebr. promin.) tot aan de crist. en protub. occ. ext., een breed
peesvlies juist in het mediane vlak, van uit de groeven der gespleten-
of de knobbels der ongespleten proc. spin. naar achteren uit: het ver-
vult morphologisch de rol van het ligam. apic, physiologisch die van
een peesblad, waarvan naar weerszijden de nekspieren ontspringen. Het
draagt den naam van nekband — ligam. nnchae. De mate van zijn ont-
wikkeling wordt (ook vergelijkend anatomisch) bepaald door de zwaarte
van het hoofd, en door het aantal spieren, noodig om het hoofd te
dragen. (Zie III. Taf. XXXVII, fig, 7 en 8 n).
3°. Be dwars-uilsteekselbanden, ligam. intertransvers.
In het achterste gedeelte der tusschenribbige ruimte tusschen de
lldo en de 12de rib strekt zich een vezelmassa uit, zoowel tusschen
de twee ribben als tusschen de proc. transv. van de corresponderende
-ocr page 327-
301
borstwervels. De richting der bundels is als die van de mm. intercoü.
intern,
(zie deze) schuin naar achteren afdalend: zij kunnen reiken
tot op geringen afstand van het zijvlak van de llde borstwervel.
Tusschen den onderrand van de 12de rib en den bovenrand van den
proc. costar. van de late lendemc. loopt een dergelijke bandmassa: zij zet
zich voorbij de spits van den proc. cost. voort in een tusschen den
onderrand van de 12de rib en het ligam. ileo-lumb. (een dwarsband tus-
schen proc cost. van 5de lendenw. en den rand van het heupbeen) uitge-
spannen peesblad: het ligam. lumbo-costnle (Hl. Taf. XXXVII, fig. 1 Ie).
In dezen band stralen van de toppen der 4 bovenste proc. cost. trans-
versale vezelen uit, als het ware vezelachtige verlengsels van de buik-
ribben; tusschen deze is de richting der vezels voor een goed deel
schuin naar voren afdalend, als die van de mm. intern, ext.: deze
worden echter gekruist door spaarzame schuin naar achteren dalende
vezelen, als van de m. interc. intern.
Men krijgt den indruk — alsof het geheele lig. Inmb. cost. uit vezel-
achtige mm. interc. en ribben bestaat; aan de mediale zijde van dezen
bandtoestel vindt men de ruimte tusschen de proc. cost. der 4 onderste
lendenwervels door bandmassa gevuld, waarvan de vezelen nagenoeg
vertikaal loopen: deze banden dragen meer bepaald den naam van
ligam. intertransv. en zijn geheel te vergelijken met de, zooeven be-
schreven, bandmassa tusschen llde en 12de rib en tusschen deze laatste
en den proc. cost. van de l8te lendenwervel: ook met de ligam. cost.
transv.
die bij de verbinding van het achtereinde van de rib met de
borstwervels beschreven worden.
c. Algemeene banden van de wervelkolom. (Zie Hz. Fig. 72 en 73.
Zij strekken zich niet van wervel tot wervel, maar langs alle wer-
vels uit: behalve het reeds beschreven ligam. apicum en zijn vervolg
langs de halswervelkolom, het ligam. nuchae, behooren er toe twee
lange banden, die een deel van de vrije oppervlakte der wervellichamen
en van de peripherie der symphysen bedekken; zij zijn: het ligam.
longitud. anter. en poster.
1°. Be voorste overlangsche band, ligam. longit. anter. s. commune vertebr. antic.
Deze over het geheel uit vertikale vezelen geweven band bedekt
het middelste gedeelte van de voorvlakte der wervellich. en van de
peripherie van de symphysen, met de laatsten vast verbonden. In de
lenden- en halswervelkolom is de band breeder, dan in de borst-
wervelkolom (Zie Hl. Taf. XXXVI, fig. 4, 6 en 1 eva): naar be-
\'
-ocr page 328-
302
neden verliest hij zich op de voorvlakte van de 2d° heiligbeenswervel,
naar boven zet hij zich ook langs atlas en draaier voort met een
strook, die bij de beschrijving der gewr. verbind, van deze wervels
met den schedel nog nader zal worden aangeduid; langs de lenden-
wervels versmelten de vezelen met de peesachtige oorsprongen der
pars lumb. van het middenrif.
Met het weefsel van den vezelring der symphyse nauw versmolten,
overbrugt de band tusschen deze de — vooral aan de borst- en lenden-
wervels — concave voorvlakte van de lichamen, van deze gescheiden
door vet- en vaathoudend bindweefsel {Hl. Taf. XXXV, fig. 2 *),
door middel waarvan bloedvaten de grootere- en kleinere voedingsgaten
op de voorvlakte van het wervellichaam bereiken.
2°. De achferste overlangsche band, ligam. longil. s. commune vertebr. poster.
Deze band kan pas worden overzien, na het wegnemen der wervel-
bogen en het ruggemerg met zijn vliezen. Hij strekt zich, als een
voortzetting van den apparatus ligamentosus (zie verbind, der 2 bovenste
halsw.), van de 3de hals-, tot de l8te heiligbeenswervel uit: bedekt
de achtervlakte der halswervellich., en van haar symphysen over de
geheele breedte: die van borst- en lendenwervels met een smallere
mediane-, zich op de symphysen telkens verbreedende strook {Hl.
Taf. XXXVII, fig. 4 cvp).
Evenals de voorste band vast samenhangende met het weefsel der
symphysen overbrugt zij de holle achtervlakte van de wervellich.; in de
overbrugde ruimte liggen de aderen, die het wervellich. verlaten om ter
weerszijde uit te monden in de veneuse netten {plexus Breschetï) tus-
schen hard ruggemergsvlies-, en beenvlies van het wervelkanaal gelegen.
Bewegingen van dën wervelkolom. Deze worden bepaald èn door de
symphysen en door de boogverbindingen.
De bewegelijkheid van de symphysen in het algemeen is grooter,
naarmate de schijven — in verhouding tot het oppervlak — hooger
zijn, en daardoor de weeke kern in uitgebreidheid toeneemt.
Hals-, lenden- en borstwervelkolom volgen elkander in deze orde
in bewegelijkheid der symphysen.
Zal beweging ontstaan in de symphyse, dan moet de weeke kern zich
verplaatsen: daarbij worden de vezelen van de ring aan de eene zijde
gerekt, aan de diametraal daartegenovergestelde zijde verkorten zij zich.
Die verplaatsing is mogelijk in alle richtingen.
Daaruit volgt, dat in de symphysen op zich zelf bewegingen om
-ocr page 329-
303
alle assen in een vlak — evenwijdig aan de eindvlakken der wervel-
lich. — en bovendien om vertikale assen [tonde) mogelijk zijn.
Daarentegen zijn — omdat het volume van de nagenoeg vloeibare
kern onveranderlijk is — dichter aaneensluiting der wervellich., waarbij
alle punten paralelle banen beschrijven, of verder van een wijking
ondenkbaar.
In hoeverre de boogverbindingen der wervels al deze bewegingen
toelaten is theoretisch — uit den vorm der weinig gekromde gewr.
oppervl. — moeielijk af te leiden.
Alleen kan men uit het feit, dat de gewr. oppervl. weinig in grootte
verschillen afleiden, dat de excursie der bewegingen gering zal zijn:
uit de ruime kapsels daarentegen, dat tijdens de bewegingen incon-
gruenties ontstaan: en eindelijk uit de versterkingen in de zijdel. ge-
deelten der kapsels, die langs den bovensten- en ondersten omtrek
ontbreken, dat de zijdelingsche verschuiving meer belemmerd wordt
dan de op- en nederwaartsche.
Het onderzoek van een geskeleteerde wervelkolom leert, dat van
alle horizontale assen der symphyse slechts ééne tot haar recht komt,
en wel een frontale. Om deze as wordt de wervel gebogen of gestrekt.
De juiste ligging van deze as in vivo kan moeielijk bepaald worden.
Waarschijnlijk is, dat zij niet altijd volkomen op dezelfde plaats, maar
meestal door het achterste gedeelte der symphyse gaat. Behalve door den
weerstand in de symphyse, en dien van de overige bandverbindingen
van wervell. en bogen, worden deze bewegingen gestremd door vaste
aaneensluiting van de randen der gewr. oppervl. (bovenste bij buiging,
onderste bij strekking).
Behalve de buiging en strekking zijn zijdelingsche overbuigingen
van de wervels (resp. wervelkolom) mogelijk; zij verbinden zich — aan
de bandpraeparaten — met torsie, in dien zin, dat het wervellich.
gedraaid wordt naar de zijde, waarheen gebogen wordt en de boog
(resp. proc. spin.) een uitslag maakt in tegengestelden zin (henke).
Van dit feit overtuigt men zich gemakkelijk door den stand der proc.
spin.
De as voor deze beweging loopt dus niet zuiver sagittaal door
de symphyse. Zij rijst met het achtereinde en wel meer in de borst-,
dan in de lenden-, en het meest in de halswervelkolom; daardoor
krijgt zij een vertikale componente; bewegingen van de wervels om
zuiver vertikale assen (zuivere torsie) kunnen met de bandpraeparaten
niet uitgevoerd worden. De stand van deze schuine assen kan in vivo
-ocr page 330-
/
304
niet bepaald worden: maar uit den stand der proc. spin. bij zijdel.
verkrommingen der wervelkolom laat zich afleiden, dat de zijdelingsche
bewegingen in vivo geschieden als in het bandpraeparaat.
2. De verbindingen van de twee bovenste halswervels
met den schedel en onderling.
(Zie Hz. Fig. 77—82).
§90.
Deze verzekeren aan het hoofd een vrij groote bewegelijkheid; ten
eerste om een transversale as. Deze beweging heeft plaats in de ge-
paarde atlas-achterh. verbinding;
dit twee-assig gewricht veroorlooft ook in geringe mate beweging
om een mediane, sagittale as.
Ten tweede om een vertikale as {rotatie); voor deze beweging dienen
de gepaarde atlas-dr aaier-, zoowel als de twee ongepaarde atlas-tand-
gewrichten. De stilstaande tweede wervel draagt daarbij de as om
welke schedel - - atlas zich bewegen: hij draagt dus ten onrechte den
naam van draaier.
Het feit, dat de beweging om de vertikale as — voor de overige
wervels niet te scheiden van die om de sagittale — hier zelfstandig
geschiedt, maar vooral in grooter excursie verklaart de tegenstelling
door de Duitsche anatomen gemaakt tusschen draai-, (atlas, en draaier)
en buigwervels (de overige ware wervels).
De hulpbanden voor al deze gewr. verbindingen zullen allen be-
schreven worden na de beschrijving van deze en haar kapsels en
vóór dat de bewegingsmodus nauwkeuriger onderzocht wordt; dit is
noodig omdat ook de stilstaande draaier door banden met den schedel
samenhangt en deze natuurlijk ook hun invloed doen gelden op de
bewegingen in de atlas-achterh. gewr.
a. Atlas-achterh. gewr., articulationes occipito-atlanticae (Hl. Ao a.
Taf. XXXVIII, fig. 2, 3 en 5).
Het achterh. been draagt twee langwerpige, gewelfde gewr. oppervl.,
wier langste afmetingen (lange assen) voor-binnenwaarts convergeren,
zóó dat zij — verlengd — elkander vóór het groot achterhoofdsgat
-ocr page 331-
305
zouden snijden in één naar achteren geopenden hoek. In deze richting
zijn zij sterker gekromd dan in die van de loodrecht daarop staande
kortste afmeting (as); deze korte assen convergeren in de richting
naar achteren en binnen en zouden — verlengd — elkander vlak
achter het groot achterhoofdsgat snijden in een stompen naar voren
geopenden hoek.
Een, slechts weinig van de frontale richting afwijkende, ruwe, niet
met kraakbeen bekleede lijst verdeelt de gewr. oppervl. in een voorste-
en achterste gedeelte, waarvan de krommingen onderling een weinig
verschillen.
Aan deze gewr., oppervl. beantwoorden de holle bovenste gewr.
oppervl. van den atlas. In de richting van de langste afmeting is
haar booglengte een weinig geringer, in die van de kortste gelijk aan
die van de gewr. knokkels.
Van de kapselbanden, behoeft alleen medegedeeld te worden, dat zij
van de achterh. knokkels smalle strooken insluiten voorbij de mediale
en laterale randen van het kraakbeen der gewr. oppervl., van den
atlas een smalle strook der massa lateralis achter de holle gewr. oppervl.,
eindelijk, dat zij steviger zijn aan de binnen- en achter-, dan aan de
vóór- en buitenzijde.
b. Be gewrichten tusschen atlas en draaier. Deze zijn:
1°. De gepaarde atlas-draaier gewr.: articul. atl. epistroph. (Hl. Aa e,
Taf. XXXVIII, fig. 2 en 3).
2°. Het ongepaarde gewricht tusschen tand (proc. odontoid.) en atlas:
articul. atlant. odont. (Hl. Aa o, Taf. XXXVIII, fig. 1, 4 en 5).
3°. Het gewijzigde gewricht tusschen tand en ligam. transv. (Hl.
Taf. XXXVIII, fig. 4 en 4 vóór t, 1).
1°. De gepaarde ar tic. atl. epistr.
De bovenvlakte van het lichaam van de 2de halswervel draagt
naast den tand twee, bijna cirkelronde, gewr. oppervl.; op deze rusten
de twee — in grootte daaraan beantwoordende — onderste gewr.
oppervl. van den atlas.
Op een frontale doorsnede (III. Taf. XXXVIII, fig. 3) blijken de
eersten flauw convex-, de laatsten concaaf te zijn en beiden schuin
naar buiten en beneden te hellen.
Op een sagittale doorsnede blijkt dat de concave atlas-gewr. opper-
vlakten door een transversale verhevenheid in twee gelijke helften ver-
deeld wordt; deze rust op de — ook in deze richting — bolle gewr.
-ocr page 332-
306
oppervl. van den draaier; een gevolg daarvan is, dat, bij zekeren
stand van het hoofd (en wel als het aangezicht recht naar voren
gekeerd is), vóór- en achter die transversale verhevenheid de cor-
respondérende gevvr. vlakken uiteenwijken en elkander volstrekt
niet raken.
Wordt van uit dien stand het hoofd om een vertikale as gedraaid
dan wordt de atlas medegenomen en glijdt de eene atlas-gewr. oppervl.
op die van den draaier naar voren-, de andere naar achteren, zóó dat
eenerzijds congruente aanraking ontstaat tusschen de voorste helft
van de atlas-gewr. oppervl. en de achterste helft van die des draaiers,
anderzijds daarentegen de achterste helft der atl. gewr. oppervl. nauw-
keurig sluit op de voorste helft van die des draaiers.
Deze beweging is ondenkbaar, tenzij de randen der corresp. gewrichts-
oppervl. voorbij elkander heen kunnen schuiven; zij wordt hier mo-
gelijk door de zeer ruime kapsels. De inplanting van deze reikt inzon-
derheid op den atlas ver voorbij den rand der gewr. oppervl. (Hl.
Taf. XXXVIII, iig. 3).
Dat de gemeenschappelijke beweging van hoofd en atlas juist ge-
schiedt om een vertikale as wordt verklaarbaar uit het feit, dat de
vertikaal naar boven stijgende proc. odont. geheel omsloten wordt door
een deels beenigen- (voorste atlasboog), deels vezelachtigen ring. Het
vezelachtige gedeelte van den ring wordt gevormd door een stevige
bandmassa, die dwars achter den tand is uitgespannen tusschen de
mediale oppervl. der tnassue later, atlant; zij draagt den naam van:
ligam. transv. atlant. (Hl. Taf. XXXVIII, fig. 1, 2 en 4 t).
Zóó wordt de vertikale as van den proc. odont. de as, om welke de
verschuiving in de gepaarde atlas-draaier gewr. moet plaats hebben.
De vorm der gewr. oppervl. brengt echter mede, dat zich met de
draaiing om-, een verschuiving van den atlas langs de vertikale as
verbindt: deze laatste wordt toegelaten door:
2°. De articul. atl. odont. In deze sluiten op elkander een nagenoeg
cirkelronde holle gewr. oppervl. op de achtervlakte van den voorsten
atlasboog, en een bolle gewr. oppervl. op de voor vlakte van den tand;
de transversale afmeting van deze laatste verschilt slechts weinig van-,
de vertikale is 2 a 3 mm. langer dan die van de eerste. Het gewricht
wordt omsloten door een dunne-, vrij ruime kapsel, die vooral zijde-
lings op eenigen afstand van de gewr. oppervl. van den tand is inge-
plant. (Zie Hl. Taf. XXXVIII, fig. 1 en 4. Aa o).
-ocr page 333-
307
3°. Het ongepaarde zoogen. achterste tandgeiericht.
Veelal vindt men op de achtervlakte van den wortel (zoogen. luik)
van den tand een eigenaardige gladde, bijna cirkelronde vlakte; zij is
in aanraking met een, een weinig breedere maar minder hooge gladde
oppervlakte van het ligam. transv. De rol van kapsel wordt vervuld
door een zeer dunwandige slijmbeurs, waarvan de wand ook deze
gladde, zoogen. gewr. oppervl. bekleedt, en die zijdelings en naar
voren reikt tot aan-, en soms zich opent in de holte van de articul.
atl. odont. {Hl.
Taf. XXXVIII. fig. 4 en 4; I).
c. Hulpbanden, die hun invloed doen gelden op de bewegingen in de atlas-
achterh.-, en de atl. draaier gewr.
Tot deze behooren:
1°. De voorste sluitbanden, ligam. obturatoria antic.
De voorvlakte van het lichaam des draaiers is door een stevige
vezelmassa bedekt; de diepstgelegen vezelen zijn kort en strekken zich
tusschen de gepaarde atlas-draaier gewr. naar boven niet verder uit
dan tot aan den onderrand en de voorvlakte van den voorsten atlas-
boog: zij mogen den naam dragen van ligam. epistr. atlant. anter.;
hoewel zij door het mes niet te scheiden zijn van:
de meer oppervlakkig gelegen vezelen van den voorsten sluitband; deze
(zie Hl. Taf. XXXVIII, fig. 1 oa en cva) zijn ten deele een voortzetting
van het ligam. comm. vertebr. antic, en zetten zich over het tuberc.
anter. atl.,
door los bindweefsel er van gescheiden (lil. *), voorbij den
atlasboog voort om zich aan de pars basil. oss. occip. tot vlak achter
de inplanting van de mm. reet. capit. antic. min. et maj.i). te bevestigen;
zij vullen dus de vrij groote halfmaanvormige ruimte aan tusschen
den voorsten atlasboog en den voorrand van het groot achterhoofdsgat:
de diepstgelegene in deze streek — van losser bindweefsel — her-
bergen aderlijke bloedvaten, die met de sinus Bresclieti van het wervel-
kanaal en van de schedelbasis communiceren.
2°. De achterste sluitbanden: ligam. obturat. postica.
De ruimte tusschen den achtersten atlasboog en den boog van den
draaier wordt aangevuld door een van deze achterste sluitbanden: het
ligam. epistr. atlant. post.; hij onderscheidt zich van de overige ligam.
\'J Men geeft wel eens den naam van» ligam. red. atl. aau een mediane verdikking
van dit gedeelte van het lig. obtur. {Hl. Taf. XXXVIII, fig. 4 * *): zij is niets als een
peesstrook, die de beide mm. reet. cap. ant. maj. s. lotig. capit. (Hl.) verbindt.
-ocr page 334-
308
intercrur. alleen daardoor, dat hij een grootere ruimte aanvult (gevolg
van het gemis der echte proc. obliq.) en dat hij ter weerszijde met
een scherpen rand het foram. intervert. begrenst;
de tweede achterste sluitband neemt de ruimte in tusschen den achter-
sten atlasboog en den achterrand van het groot achterhoofdsgat: hij
kan dus ook den naam van ligam. atl. occip. post. dragen; hij heeft
eveneens de beteekenis van een tusschenboogsband, die ter weerszijde
de zoogen. sin. atlant. sluit tot een for. interv., waarlangs, behalve de
bovenste halszenuw, de vasa vertebr. loopen; het weefsel van den band
is naar voren innig verbonden met de dura mater, zoodat een grenslijn
tusschen beiden moeielijk te trekken is.
Inzonderheid het lig. epistr. atl. post. is, evenals de overige lig.
intercr.,
rijk aan elastische vezelen.
3°. Het ligam. Intuin epistr. s. apparatus ligamentosus: de breede draaier-
band
of het bandachtig vlies.
Deze bandtoestel wordt pas gezien nadat de wervelbogen en de
schedelkap zijn weggenomen.
De oppervlakkigste laag van deze stevige vezelmassa is niets als de
dura mater, die van de pars basil. van het achterh. been achter de
atlas-tand-verbindingen langs zich voortzet in de dura mater van het
wervelkanaal; een dieper gelegen laag, maakt zich tegenover de onder-
vlakte van het lichaam van den 2den halswervel vrij van de dura
mater
en gaat over in het ligam. comm. vert. post. (Hl. Taf. XXXVIII,
fig. 1 cvp);
de diepstgelegen (dus voorste-) vezelen van den bandtoestel eindigen,
terwijl zij zich reeds hooger beginnen vrij te maken van de dura mater
op de achtervlakte van het lichaam van den draaier, des te hooger
naar mate de vezelen meer naar voren liggen, zóó dat de voorste
versmelten met een bandstrook, die uit den onderrand van het lig.
transv.
ontspringt en als deel van het lig. cruciatum zal beschreven
worden.
In de ruimte tusschen den voorrand van het groot achterh. gat en
den top van den proc. odont. zijn de diepe (voorste-) lagen van den
appar. ligam. ter weerszijde van het mediane vlak (in de ruimte vrijge-
laten door het bovenste been van het ligam. crue. en het ligam. suspens,
dent.),
door de bindweefsellaag, die de veneuse plexus herbergt, geschei-
den van het bovenste gedeelte van het lig. obtur. ant. {III. Taf. XXXVIII,
fig. 1 en 2 Ie).
-ocr page 335-
30!)
De bandtoestel — appar. ligam. — bedekt onmiddellijk het ligam.
cruciat.
en met zijn laterale randen een deel van den medialen omtrek
der atlas-achterh. gewr. (Hl. Taf. XXXVIII, fig. 2 Ie). De strakke
vezelmassa waaruit het bestaat, en die, zooals wij zagen ten deele
behoort aan de dura mater, houdt bij alle bewegingen in de atl. aclderh.-,
en in de atl. draaiergewr. de voorvlakte van het wervelkanaal even
en glad.
4°. Het ligam. cruciat. s. ligam. transv. cum appendicibus: de kruisband
of dwarsband met aanhangsels.
Van dezen band werd het dwarse been — ligam. transv. — reeds
ten deele beschreven: het is een stevige vezelstrook 1 centim. hoog,
en 2 mm. dik, die zich dwars achter den tand uitstrekt van massa later.
tot mass. later.; hij ligt stevig aangedrukt tegen den hals van den
tand, en draagt de reeds beschreven gladde (gewrichts-) oppervl., welke
aan die van den tand beantwoordt.
Van zijn onderrand gaat in het midden een vertikale, naar beneden
spits toeloopende strook uit — crus in/er. Hg. crue. — (III. Taf. XXXIII,
fig. 1 en 2 er i), die, nauw samenhangende met de vezelen van den
appar. ligam., zich op de achtervlakte van het lichaam des draaiers
bevestigt.
Op dergelijke wijze gaat van het midden van den bovenrand een
smalle vertikale vezelstrook uit — crus super. lig. cruciat. — (Hl.
Taf. XXXVIII, fig. 1 en 2 ers); zij verloopt boogsgewijze over den
top van den tand en verliest zich in het weefsel van het lig. obtur.
ant. (Hl. Oa).
5°. Be zij- of vleugelbanden van den tand: ligam. later al. s. alaria dentis.
Zij worden pas goed overzien als, met den appar. ligam., het cru»
super. lig. crue.
en het ligam. transv. verwijderd is.
De hoofdmassa van deze banden zijn stevige vezelen, die uitgaan
van het voorste-, mediale gedeelte van de achterh. knokkels, daar ter
plaatse nauw samenhangende met de kapsels van de atl.-achterh.
gewr.; de vezelen loopen naar achteren en dalen daarbij een weinig
om zich te bevestigen aan de zijdelingsche gedeelten van den tand voor
het meerendeel boven het achterste tandgewricht (Hl. Taf. XXXVIII,
fig. 2, 3 en 5 ff d).
Een meer naar achteren gelegen dunne laag loopt onder het crus
super. lig. crue.
dwars over de achtervlakte van het bovenste gedeelte
van den tand, los met dezen door rekbaar bindweefsel samenhangende;
-ocr page 336-
310
dit oppervlakkige, gemeenschappelijke blad der beide lig. alar. kan naar
boven reiken tot voorbij den top van den proc. odont., zich verliezende
in het lig. obtur. ant. en soms met een smalle strook bevestigd
aan den voorrand van het groot achterh. gat {Hl. Taf. XXXVJII,
fig. 3 ad en * * *).
6°. De schortband van den tand: ligarn. smpensor. dentis. (Hl. Taf. X XXVIII,
lig. 1 sd).
De vezelen van dezen, zeer variabelen, band worden pas goed ge-
zien, als het oppervl. gemeensch. blad van de lig. alar. dent. voorzichtig
wordt losgemaakt en teruggeslagen.
De band kan zijn een smalle (2—5 mm. breede) strook, die zich
aan den tand vlak boven de voorste gewr. vlakte bevestigt en van
daar zich uitstrekt naar het midden van de pars baal, van het achterh.
been vlak vóór het groot achterh. gat; soms is de band min of meer
hol: een meer stevige wand omsluit dan een weeke kern; in die
gevallen documenteert de band zich als een overblijfsel van de chorda
dorsalis.
Soms eindelijk is er van de band niets te zien als een mediane
verdikking van het lig. obtur. ant.
Bewegingen in de attas-achterh.. en in de atlas-draaier gewr.
De all. achterh. gewr. zijn twee-assige (knokkel-) gewr. Een as loopt
bijna transversaal, zij wijkt met het mediale einde een weinig naar
achteren, en heeft dus een sagittale componente; bij de gelijktijdige
beweging in de beide gewrichten komt deze echter niet tot haar recht,
en zij geschiedt om ééne, gemeenschappelijke dwarse as, die door de
basis der proc. mastoid. loopt: deze beweging (buigen en strekken) kan
plaats hebben in een excursie van 45°: zij is de hoofdbeweging voor-
deze gewr.
Het buigen (voorover) wordt gestremd door de spanning van het
lig. obtur. post. (all. occip.): terwijl het vooroverbuigen van hoofd en
halswervelkolom gezamenlijk beperkt wordt door de onderlinge aan-
raking van kin en borst. Voor het strekken (achtero verbuigen) werken,
behalve de lig. obtur. antic, het lig. crue. en de apparat. ligament vooral
de lig. alar. dent. stremmend en wel beiden gelijktijdig, terwijl daaren-
tegen bij de beweging om de sagittale as alleen het lig. alar. van de
zijde, tegenovergesteld aan de bewegingsrichting, stremmend werkt.
De achteroverbuiging vindt ook een absolute hindernis in het contact
der beenderen.
De tweede as loopt bijna sagittaal, zij wijkt echter met het voorste
-ocr page 337-
311
einde naar de mediale zijde; zij heeft dus een transversale componente;
de simultane beweging echter in de beide gewrichten heeft plaats om
één gemeenschappelijke mgütale, door het mediane vlak loopende as:
zij doet het hoofd naar de eene-, of andere zijde overhellen. Deze be-
weging — in vivo niet te bestuderen, omdat zich dan met haar de
zijdelingsche bewegingen van de geheele halswervelkolom verbinden —
laat zich op het bandpraeparaat alleen met groote moeite, en in een
zeer geringe excursie te voorschijn roepen.
Het is volkomen willekeurig óf men zich de langwerpige gewr.
knokkels ontstaan wil denken door omwenteling om de eene of andere
as: öf men dus m. a. w. zich de volkomen congruentie bewaard denkt
bij de beweging in de eene of andere richting. Bij de afwijking van
den zuiveren geometrischen vorm, die hier in beide richtingen bestaat,
is het waarschijnlijk, dat bij beide bewegingen zeer geringe incon-
gruenties ontstaan. Physiologixcïi echter is de korte as (transversale-)
de hoofdas.
Het geheel van de verbindingen tusschen atlas en draaier doet de
dienst van een één-assig draaigewricht met vertikale, door het centrum
van den proc. odont. gaande as.
De eigendommelijke inrichting van de gepaarde gewrichten maakt
de verschuiving van hoofd - - atlas langs de as in een vertikaal vlak,
te gelijk met de draaiing om de as, in een horizontaal vlak, noodig:
ten behoeve daarvan kan men zich de beide tandgewrichten ont-
staan denken.
Van den hoogsten stand van hoofd en atlas (aangezicht recht naar
voren) uit dalen, bij maximale rotatie naar rechts in een excursie van
30°, beiden volgens henke 2y4 mm.: ieder punt van schedel en
atlas beschrijft daarbij een rechts gewonden schroeflijn; de hoogte
van de schroefwinding (voor een rotatie van 360°) zou dus 27 mm.
bedragen.
Voor de rotatie naar links, die eveneens in een excursie van circa
30° mogelijk is, is omgekeerd de schroeflijn door ieder bewogen punt
beschreven een linksgewondene van gelijke hoogte.
Dus moeten bij deze bewegingen ook in de ongepaarde atl. draaier
gewr.
incongruenties ontstaan; waarschijnlijk blijven ook hier bij de
rotatie slechts gedeelten der gewr. oppervl. met elkander in aanraking
en sluiten deze volkomen op elkander even als dit geldt voor de ge-
paarde atl. draaier gewr.
-ocr page 338-
312
Dat het hoofd, bij recht naar voren gekeerd aangezicht, 2 a 3 mm.
hooger staat dan na maximale rotatie naar rechts of links is in vivo
door direkte meting te constateren.
Natuurlijk zijn beurtelings het eene-, en het andere lig. alar. dent.
de hoofdoorzaak van de stremming der rotatie.
3. De verbindingen van de beenderen, die de
borstkas samenstellen.
§91.
Daartoe behooren allereerst de gewr. verbind, tusschen de ribbe-
hoofdjes en de borstwervel-lich.: articul. costo-vertebr., en die tusschen
de ribbeknobbeltjes en de dwarse uitsteeksels der borstwervels: articul.
costo-lrtmsv.
Deze zullen, met den geheelen toestel van hulpbanden,
die hun invloed doen gelden op de bewegingen in beide deze verbin-
dingen, het eerst beschreven worden.
In de tweede plaats: de gewrichten tusschen de kraakbeenderen der
ware ribben en het borstbeen (arlic. costo-s/ern.), en die tusschen de
kraakbeenderen van de 7de—10do rib onderling.
In de derde plaats vorderen de eigen banden van het borstbeen en
van de vooreinden der ribben een beschrijving.
Daarna zal over de bewegingen van ribben en borstbeen in het
kort gehandeld worden.
A. De articul. costo-vertebr. en costo-transv. (Zie Hz. Fig. 93 en 94).
a. De articul. costo-vertebr.
In deze wordt een min of meer convex oppervlak van het ribbe-
hoofdje door een kapsel verbonden met een flauw uitgeholde opper-
vlakte van de wervellich., gelegen vóór de foram. intervert. Soms met
uitzondering van de lste, altijd met die van de 14de en 12de rib, is de
gewr. oppervl. van het hoofdje door een kam verdeeld in twee velden
terwijl twee wervellichamen deel nemen aan de vorming der gewrichts-
groeve en de kam van het ribbehoofdje samenhangt met den vezelring
der wervelsymphyse door middel van: het ligam. capit. cost. interartk.;
dit wordt het best gezien als, door een vertikale doorsnede, de gewr.
-ocr page 339-
313
verbind, in een voorste- en achterste helft gescheiden wordt. (Hl.
Taf. XXXVI, fig. 5 ei).
De kapsels van deze gewrichtjes zijn, vooral aan de boven-, onder-
en achterzijde, dun en zwak; aan de voorzijde worden zij belangrijk
versterkt door:
de ligam. costo-vertebr. radiata s. capit. cost. ant., of straalban-
den. Zij bestaan uit glinsterende vezelen, die in drie — niet scherp
van elkander gescheiden — stroken van de rib naar het wervellich.
loopen;
de middelste strook loopt horizontaal, de bovenste schuin boven-,
de onderste schuin benedenwaarts. Deze bandmassa is — dicht bij de
wervellich. — door los bindweefsel van de eigenlijke gewr. kapsels
gescheiden.
Analoge vezelen worden noch aan de hals-, noch aan de lenden-
en heiligbeenswervelkolom gemist, niettegenstaande de wervels daar
ter plaatse niet met bewegelijke ribben verbonden zijn: zij hebben
daar alleen een morphologische beteekenis, en vergemakkelijken het
vinden van de met de wervel vergroeide rib.
(Zie voor de lig. cost. vert. rad. der halsw. Hl. Taf. XXXVI, fig. 6 cvr;
van de lendenw. Taf. XXXVII, fig. 3 cvr; van de borstwervels
Taf. XXXVI, fig. 7 cvr).
b.
De artic. cost. transv.
In deze wordt een flauw gewelfd knobbeltje, gelegen aan de achter-
vlakte van de rib op de grens tusschen hals en lichaam, door een
dunne kapsel verbonden met een nagenoeg even groote, daarmede
congruente holle gewr. vlakte aan de voorzijde van het vrije einde
van den proc. transv.
Deze kapsel wordt alleen aan de achterzijde bedekt- en versterkt
door een hulpband: het ligam. tuberc. cost. inf. s. cost. transv. post. Dit
is een langwerpig vierkante, uit stevige, horizontale vezelen bestaande
band, die dwars is uitgespannen tusschen het dwarse uitsteeksel en
de achtervlakte van de rib. (Hl. Taf. XXXVII, fig. 2 tci).
De artic. cost. transv. ontbreken alleen aan de llde en 42de rib: daar
hangt de achtervlakte van de ribbehals alleen door bandmassa samen
met den proc. transv. van de 41do en 12de borstwervel: voor de overige
ribben articuleert het knobbeltje altijd met het dwarse uitsteeksel van
de onderste der twee wervels, die deelnemen aan de vorming der
gewr. vlakte voor het hoofdje.
21
-ocr page 340-
314
c. Eigen danden. tusschen de achtereinden der ribben en wervels, voor zoover
zij invloed hebben op de beicegingen in de sub
a en b beschreven geicrichlen.
Daartoe behooren 1°. de ligam. cost. iransv. antic. en postic.
De lig. cost. iransv. ant. s. coll. cost. ant. Zij bestaan uit meer dan
één stevig eindweefselblad, waarvan de vezelen ontspringen aan de
bovenste crist. coll. costae, en schuin naar boven- en buiten loopen
om zich te bevestigen deel aan den onderrand van den proc. transv.
van de bovengelegen wervel, deels aan den onderrand van de boven-
gelegen rib. De mediale rand is vrij scherp en omgrenst met het
wervellich. de opening, waarin de ruggem.-zenuw zich splitst, en waar-
langs de voorste tak van deze naar buiten komt: de laterale rand
gaat geleidelijk over in de fascia, die de mm. interc. ext. aan de voor-
zijde (binnen) bekleedt.
                                                                                 ,
Tusschen de bladen van deze ligam. loopen takken van den nerv.
en van de vasa intercost. {Hl. Taf. XXXVI, fig. let a) l).
De ligam. cost. transv. post. (III. Taf. XXXVII, fig. 2 ctp).
De vezelen van deze banden, ontspringen uit een groefje op den
achtersten omtrek van den hals der rib, en loopen schuin naar boven
en naar de mediale zijde, om weldra in twee strooken uiteen te wijken,
waarvan de onderste zich bevestigt op de achtervlakte van den proc.
obliq.,
de bovenste op die van den proc. transv. van de bovengelegen
wervel: de twee strooken overbruggen een ruimte waarlangs rugtakken
van den nerv. en dan de vasa intercost. verloopen2).
2°. De ligam. coll. cost. super, en infer.
a. Ligam. coll. cost. super. s. poster. (Hz. Fig. 94) bovenste- of achterste
banden van de hals van de rib.
Deze bandmassa wordt het best overzien op een horizontale door-
snede, gaande midden door de symphyse der wervellich. en de ver-
bindingen tusschen wervel- en achtereinde van de rib.
Het zijn stevige vezelen, die zich in een horizontaal vlak uitstrekken
\') In de laatste tusschenribs-ruimte neemt hel lig. cost. iransv. ant. meer den vorm aan
van een ligam. interc, dat zich ver buitenwaarts uitstrekt, als het ware een peesachtige
m. interc.
In de ruimte tuss. 18*« rib en proc. cost. van l"6 lendenw. maakt het een deel uit
van het lig. lumb. cost. en tuss. de proc. costar. der 4 onderste lendenw., wordt het
gemakkelijker geïsoleerd van het lig. lumb. coat. en als ligam. intertransv. beschreven.
(Zie Hl. Taf. XXXVII, fig. 3).
2) Deze banden zijn bij Hz. noch in fig. 93, noch in fig. 94 afgebeeld.
-ocr page 341-
315
van de voorvlakte van den bovensten proc. obliq. en van Aenproc. transv.
naar de achtervlakte van den hals der rib: binnenwaarts reikende tot bijna
aan de kapsel van de art. cost. vertebr., buitenwaarts door een meetbare
ruimte gescheiden van de artic. cost. transv. (Hl, Taf. XXXVI, flg. 4 cc*)
b. Ligam. coll. cost. inf. *), onderste banden van den hals der rib.
Deze worden het best gezien aan praeparaten, waar slechts één
enkel paar ribben in haar natuurlijke verbinding met twee wervels
gelaten is. (Hl. Taf. XXXVII, fig. 1 cci).
De vezelen ontspringen van de voorvlakte van den proc. transv. een
weinig boven den proc. obliq. inf. en stralen waaiervormig uit naar
den onderrand van den hals der rib.
Aan de beide onderste ribben, waar de ticbercula, en dus ook de
artic. cost. transv. ontbreken, is de zoogen. hals door een stevige, maar
toch rekbare bandmassa verbonden met de voorvlakte van den proc.
transv.,
deze bandmassa kan beschouwd worden te bestaan uit de
versmolten ligam. coll. cost. sup. et inf. en taberc. cost. inf.
3°. De ligam. tuberc. cost. infer. et super.
a.   Lig. tuberc. cost. infer., s. cost. transv. post., onderste banden van de
ribbeknobbeltjes.
Deze werden reeds als versterkingen aan de achterzijde der kapsels
van de artic. cost. transv. beschreven. {Hl. Taf. XXXVII, fig. 2 tcï).
b.  Lig. tuberc. cost. sup., bovenste banden van de ribbeknobbeltjes.
Zij ontspringen van de rib vlak boven het knobbeltje en loopen met
vrij stevige vezelen naar boven- en de mediale zijde om zich aan den
onderrand van den bovengelegen proc. transv. dicht bij de spits te
bevestigen; de laterale rand van deze banden verleent oorsprong aan
de vezelen van de mm. levat. costar.
Deze banden worden aan de achterzijde ten deele bedekt door smalle
peesstrooken, die in verticale richting de tuberositeiten (spierruw-
heden) op de achtervlakte der proc. transv. verbinden: die peesstrooken
worden meestal beschreven als behoorende tot den musc. multif. spin.,
soms als banden onder den naam van: ligam. tuberos, vertebr. (Hl.
Taf. XXXVII, fig. 2 tes en to2).
\') Bij Kg. Hz. Fig. 93 afgebeeld als lig. cost. transv. antic., een naam, die wij met
Hl. op zijn lig. coll. cost. anter. toepasten.
2) Noch de lig. tuberc. cost. sup., noch de lig. tuberos, vertebr. zijn hij Hz. Fig. 93
en 94 afgebeeld.
-ocr page 342-
316
De ligam. tüber. vertebr. zijn gewoonlijk ook goed ontwikkeld tusschen
de onderste borstwervels.
B. Be verbindingen tusschen de vooreinden der ware ribben en het borstbeen,
met de eigen verbind, der ribkraakb. en de banden van het borstbeen.
(Zie Hz.
Fig. 95—97).
Deze zijn niet allen gelijk. Het kraakbeen van de \\sie rib gaat over
zijn geheele hoogte versmelten met den zijrand van het manubr. stern.;
zijn kraakbeenvlies gaat geleidelijk over in het beenvlies van het borst-
been, en een duidelijke gewrichtspleet ontbreekt geheel.
Het kraakbeen van de 2de rib vindt een, door de synchondrose tus-
schen manubr. en corp. stern, in tweeën gedeelde, flauw uitgeholde
gewrichtsvlakte, waarin het met een bolle oppervlakte past; deze wordt
door een kam, die als een ligam. interart. met het synchondr. weefsel
samenhangt, in twee deelen verdeeld: het kraakbeenvlies, in hetbeen-
vlies overgaande, overbrugt hier als een kapsel een gewr. spleet. In
een dergelijke verhouding staat soms het kraakbeen van de 7de rib
tot het borstbeen op de grens tusschen corp. stern, en proc. xiphoid.
De kraakb. van de 3de—6*° rib vinden langs den rand van het
corp. stern, uitgeholde, meestal onverdeelde gewr. vlakten, waarin zij
passen, en ook hier is het kraakb. vlies bij zijn overgang tot beenvlies
de kapsel van deze amphiarthrosen.
(Zie Hl. Taf. XXXIX, fig. \\).
De naar elkander toegekeerde randen van de 6*°—1036 ribkraak-
beenderen dragen op beperkte plaatsen kleine in grootte en vorm
geheel overeenkomende gladde oppervlakten; zij vormen amphiarthrosen,
die door het kraakbeenvlies als kapsel gesloten worden (Hl. Taf. XXXIX,
fig. 4 *). Die kapsels worden bedekt en versterkt door de.zoogen.
ligam. intercost.
In de ruimte namelijk tusschen de vooreinden der ribben, en van
de ribkraakbeenderen vindt men glinsterende peesvezelen van rib tot
rib zich uitstrekkende; de richting van de vezelen is voor een deel
die van de mm. interc. ext. zij worden als een peesachtige voortzetting
van deze spieren tot in het voorste gedeelte der tusschenribsruimte
beschouwd, en beschreven als lig. interc. ext. s. coruscantia (glinsterende
banden); voor een deel worden zij — omdat zij de binnenvlakte der
mm. interc. intern, bekleeden, als ligam. interc. intern, beschreven; zij
hangen samen met de peesvezelen van den m. transv. thor. ant. (Hl.
Taf. XXXIX, fig. 3, Tta) en kunnen soms het bovenste gedeelte van
-ocr page 343-
317
deze spier vervangen, met vezelen, die meer transversaal loopen: in die
richting loopen ook de vezelen in de onderste tusschenribbige ruimten.
Als ligam. sterno-costal. radiata worden beschreven glinsterende veze-
len, die vooral langs de voorzijde der gewr. tusschen ribbekr. en
sternum van de eerste op het sternum uitstralen en de kapsels verster-
ken: zij zijn aan de achterzijde slechts zwak ontwikkeld; zij versmelten
op de middellijn van het sternum (voorvlakte) met die van de andere
zijde tot een netwerk van vezelen, dat op de achtervlakte alleen door
vertikale peesvezelen, als versterkingen van het beenvlies, is gere-
presenteerd.
Eindelijk worden als ligam. eosto-xiph. beschreven dwarse bandvezelen,
die de kraakb. van 6de en 7de rib verbinden met den zijranden van
den proc. xiphoid. {Hl. Taf. XXXIX, fig. % c x).
Bewegingen van de borstkas.
De bewegingen van de ware ribben worden het best geanalyseerd
als men zich den thorax denkt uiteengelegd in ringen bestaande uit:
een borstwervel, het bijbehoorende paar ribben en een segment van
het borstbeen.
De bewegingen in zulk een ring worden bepaald door de rechter-
en linker dubbele articulatie van de achtereinden der ribben, de ver-
bindingen der beenige ribben met de ribkraakbeenderen, en die van
de laatsten met het borstbeen.
De voorstelling dat voor iederen ring de bewegingen plaats hebben
om één gemeenschappelijke frontale as moet worden verlaten.
Henke ]) bewees dat aan iedere helft van zulk een ring een
afzonderlijke as toekomt, waarvan de richting in het algemeen schuin
van achteren en buiten, naar voren en de mediale zijde door de hals
van de rib en door de artic. costo-vertebr. en eosto-transv. gaat. De beide
assen voor iederen ring snijden elkander vóór het wervellichaam, onder
hoeken, die van de lste—10de rib steeds kleiner worden (a. w. volkmann) :
hetzelfde geldt dus van den hoek, die ieder der assen maakt met het
mediane vlak; m. a. w. van de lste—10de rib nadert de richting der
assen, die gelegen is tusschen de frontale en de sagittale, meer en meer
tot deze laatste.
Niettegenstaande de neiging van de ribben zelf, ten opzichte van
l) Handbuch der Aual. mul Mechanik der Gelenke, Leipzig und Heidelberg,
c. r. wiNTEK\'sche Verlagshandlung, 1863.
-ocr page 344-
318
het horizontale vlak, voor de lste—10de rib varieert, liggen al deze assen
in horizontale vlakken (a. w. volkmann). De schuine richting van de
twee assen van iederen ring brengt mede, dat, om ieder van deze, meer
dan de helft van den ring bewogen wordt, terwijl uit het boogvormig
verloop van iedere rib voortvloeit, dat niet ieder punt van de rib een
even groote excursie kan hebben; immers deze excursie wordt voor
ieder punt bepaald door zijn afstand van de bewegingsas, d. w. z. door
de lengte van de lijn, uit dit punt, loodrecht op de as neergelaten. Die
lijnen nemen van de hals-, tot aan het beenige vooreinde van de rib
in lengte toe (A. w. volkmann), van daar weder af.
Het vlak, waarin ieder punt van de rijzende rib zich beweegt, heeft
natuurlijk een richting liggende tusschen de sagittale- (frontale com-
ponente der as) en de frontale (sagittale componente der as); m. a. w.
bij het rijzen der ribben wordt de ring zoowel in sagittale-, als in
frontale richting verwijd.
Het verschil in richting der assen voor de verschillende ringen brengt
mede, dat de bovenste bij hun rijzing meer bijdragen tot de verlenging
der sagittale-, de onderste tot die van de transversale afmeting van
den thorax, en de geheele beweging zou ondenkbaar zijn indien de
ringen geheel uit beenig materiaal waren opgebouwd: zij komt tot
stand door vormverandering van de ribbekraakbeenderen en geringe
verschuivingen in de verbindingen tusschen ribkraakbeen en borst-
been, of tusschen de ribkraakbeenderen onderling. Uit die vormver-
andering ontstaan, evenzeer als uit de spanning der bandmassa aan
de achtereinden der ribben, de weerstanden, die paal en perk stellen,
zoowel aan de rijzende, (inademing) als aan de tegenovergestelde be-
weging der ribben (uitademing).
Zooeven werd opgemerkt, dat om iedere as (rechter en linker) meer
dan de helft van iederen ring zich beweegt; voor de stukken van den
ring, die in het bereik van deze dubbele bewegingsas vallen, zou dus
ieder punt in twee tegenovergestelde richtingen zich moeten bewegen:
(het spreekt wel van zelf, dat daarbij alleen sprake is van die bewe-
ging, waardoor de transversale afmeting van den ring vergroot wordt).
Men kan echter door een geoorloofd schema, dat rekening houdt met
de verschillen in afstand tusschen de punten, die bewogen worden,
en de rechter- en linkerassen, bewijzen, dat een punt in het midden
van het borstbeen stil moet staan, en dat voor de punten rechts
daarvan de beweging naar rechts-, voor die links daarvan gelegen de
-ocr page 345-
M9
beweging naar links de overhand heeft\') (a. w. volkmann 1. c). Daar
al de ware ribben onafscheidelijk aan het borstbeen gebonden zijn,
moet dit, bij het rijzen van de ribben, de voorwaartsche beweging
van hare vooreinden volgen (vergrooting der sagittale afmeting van
den thorax), terwijl het evenzeer moet deelnemen aan de bovenwaart-
sche verplaatsing.
Men kan dan ook — op het lijk — experimenteel aantoonen, dat
bij een krachtige inblazing van lucht in den thorax, zoowel het borst-
been als de vooreinden der ribben rijzen; daarbij blijkt, dat de rib
zich meer verplaatst dan een punt van het borstbeen, gelegen midden
tusschen de gelijknamige rechter- en linker rib, waarvan de beweging
wordt geobserveerd.
a. w. volkmann (1. c. pag. 1G8 en volg.) bewijst, in een schema
aan de mechanica ontleend, dat dit telkens het geval moet zijn als
een roterende beweging, waarvan de uitslag geringer is dan (J0° in
een vertikale, rechtlijnige wordt omgezet, en maakt het duidelijk, dat
de mechanische verhoudingen bij de bewegingen van de vooreinden
der ribben en van het borstbeen van dien aard zijn, dat zij met die
in het schema mogen worden vergeleken.
De geheele hierbovenstaande beschouwing omtrent de bewegingen
van ribben en borstbeen kan niet onmiddellijk afgeleid worden uit
den vorm der articulatievlakken, die bij deze bewegingen in het spel
zijn 2). Zij is ontleend, in hoofdzaak, aan experimenten op het lijk
(kunstmatige in- en uitademing), ten doel hebbende in de allereerste
plaats: het nauwkeurig vaststellen van de bewegingsassen der articul.
costo-vertebr.
en costo-iransv.
Die proeven werden het eerst door 3) henke, daarna door A. w. volk-
MANN genomen; dat, wat het onderzoek van den levende mensch leert
\') Dit schema verliest zijn waarde niet al kan — natuurlijk — het stemum zelf
niet verbreed worden.
-) Vooreerst omdat de kromming der articulatie-vlakken gering is, in de tweede plaats
omdat, iu de ribbehoofdjes, zoowel als iu de ribbeknobbeltjes slechts een zeer klein ge-
deelte gegeven is van het oppervlak van het, voor beideu gemeenschappelijke, omwente-
lingslichaam.
3) Zie het reeds geciteerde werk van henke en Zeiischrift für Anatomie und Enlwicke-
lungsgeschichte
herausgegeben von Dr. wilh. his und Dr. wilh. bkaune. Erster Band
(Jahrg. 1876, pag. 145 en volg.) Zur Mec/ianik des Brustkastens von a. w. volkmann.
De laatste bepaalde op een nieuwe, zeer vernuftige, wijze die bewegings-assen.
-ocr page 346-
320
omtrent verplaatsing van ribben en borstbeen bij in- en uitademing,
maakt het hoogst waarschijnlijk, dat het mechanisme der bewegingen
van den levenden thorax thans goed gekend wordt.
4. De verbindingen van de valsche wervels.
(Zie Hz. >) Fig. 83).
§ 92.
Bij den volwassen mensch zijn de symphysen der lichamen van
de heiligbeenswervels geheel verbeend: alleen in het centrum zijn
soms nog weeke overblijfselen daarvan, die op de doorsnede ge-
zien worden. De bogen, en hun geheele bandtoestel zijn verbeend.
Soms evenwel hebben, voor de onderste heiligb. werv., de beenige
booghelften elkander niet bereikt, in dat geval hangen zij onderling,
en met die van de bovengelegen wervel samen door een elastische band-
massa,
als het ware een ligam. intercrüc. s. flavutn.
De symphysen van de rudimentaire staartbeenwervels zijn ook voor
een goed deel verbeend: die tusschen de laatste heiligb., en de
l8t0 staartbeenswervel is veelal (bij vrouwen bijna altijd) blijvend: zij
laat geringe zijdelingsche- en ook bewegingen om een transversale as toe.
Stremmend voor de voorwaartsche beweging (om de transv. as) van
het stuitbeen werkt een bandmassa, die de stuit- en heiligbeenshoornen
(gewr. uitst.) verbindt: het ligam. sacro-coccyg. artic. (Hl. Taf. XXXVII,
fig. 9, sa); eveneens een vezel massa, die — als de vezelen van het lig.
vert. comm. post.
— van heiligbeen tot stuitbeen loopt, vergroeid met
den achtersten omtrek van den vezelring der symphyse; zij wordt ligam.
sacro-coccyg. prof. (Hl. Spp)
genoemd; eindelijk nog meer oppervlakkige
(meer naar achteren gelegen) bandvezelen, die van de randen van
den hiatus sacralis naar de 2de stuitbeensw. loopen, en dezen (werveU
kanaal) sluiten, soms, maar niet altijd in twee strooken (Hl. Taf. XXXVII,
fig. 9, Sps), gesplitst; tusschen den lateralen rand van dezen band,
\') Hier zijn, onder den naam van lig. sacro-coccyg. post., alleen onze gezamenlijke
lig. sacro-coccyg. artic. en post. super/, afgebeeld.
-ocr page 347-
321
lig. sacro-cocc. post. superfic, en het been blijft een spleet, langs welke
de laatste ruggemergs-(stuitbeens-)zenuw het wervelkanaal verlaat.
De achterwaartsche beweging wordt gestremd door bandvezelen, die
als een lig. comm. vert. anter., over de voorzijde der symphyse loopen,
vergroeid met den vezelring van deze: zij krijgen den naam van lig.
sacro-coccyg. antic.
Stremmend op de zijdelingsche beweging wordt gewerkt door een
vezelmassa, die het onderste gedeelte van den zijrand van het heilig-
been verbindt met het zijdelingsche gedeelte van de eerste stuit-
beenswervel, daarbij een insnijding tot een opening makende, die wel
eens den naam van 5de heiligbeensgat draagt; de voorste tak van de
5ae heiligb. zenuw loopt langs de vóór-, de achterste langs de achter-
zijde van dezen band, die zich dus tot de ruggemergszenuw verhoudt
als een ligam. costo-lransvers. antic, hij krijgt hier echter den naam
van: ligam. sacro-coccyg. later. {Hl. SI); hij verbeent soms evenals het
ligam. sacro-coccyg. articul.
De voorvlakte van het heiligbeen vertoont eindelijk glinsterende band-
strooken — als verdikkingen van het beenvlies — die herinneren aan
het lig. comm. vert. antic. en de ligam. coslo-vertebr. radiata.
5. Het onderkaaksgewricht en de eigen banden
van den schedel.
(Zie Hz. Fig. 45—47).
§93.
Van deze wordt eerst het — physiologisch zeker het meest ge-
wichtige — onderkaaksgewricht beschreven.
a. Het onderkaaksgewricht, articulatio maxïllaris.
De onderkaak draagt twee langwerpige, gewelfde gewrichtsknokkels;
de langste afmetingen van deze zijn niet zuiver transversaal geplaatst,
maar wijken met het mediale einde naar achteren, zóó dat zij, ver-
lengd elkander in het bereik van het voorste gedeelte van het groot
achterhoofdsgat onder een zeer stompen, naar voren geopenden hoek
zouden snijden.
-ocr page 348-
322
Als gewrichtsgroeve dient de vrije diepe fossa mundibularis van het
slaapbeen, maar bovendien het gewelfde tvherc. artic, dat eveneens
langwerpig is.
De beide gewr. oppervl. zijn echter niet direkt met elkander in aan-
raking: een elliptische-, vezelachtige schijf, met de korte afmeting
bijna sagittaal, scheidt ze. De kapsel van het gewricht bevestigt zich
aan het slaapbeen: vóór, langs den voorsten rand van het tuberc. artic;
aan de laterale zijde aan het knobbeltje, dat den jukboog van het tuberc.
artic.
scheidt; achter in het diepste gedeelte der fossa wandib., langs
een dwarse lijn gelegen vóór de zoogen. fissnr. Olaser.; aan de mediale
zijde langs de naad, die, van af de spina angularis, de schelp van het
slaapbeen met den grooten vviggebeensvleugel verbindt; van het zóó
omgrensde veld aan het slaapbeen is alleen het tuberc. artic. met hyalijn
kraakbeen bekleed. Aan de onderkaak is de kapsel, vóór- en aan de
zijden, dicht langs den rand van den met kraakbeen bekleede gewr.
knokkel, achter zóó bevestigd, dat een glad, driehoekig, niet met
kraakbeen bekleed oppervlak van den knokkel mede in de gewrichts-
holte wordt opgenomen. De kapsel is echter eveneens verbonden met
de peripherie van de schijf en het gewricht is dus tweekamerig; soms
is de schijf (meniscus) in het centrum geperforeerd, en zijn de kamers
slechts onvolkomen gescheiden: dit is echter uitzondering. De voorste
omtrek van de kapsel, en daardoor ook de voorrand van den meniscus
hangen samen met de pees van het bovenste hoofd van den m. pteryg,
ext. (Hl.
Taf. XL, (ig. 2, Pe\').
De ruimte tusschen den achtersten omtrek van de kapsel en den
beenigen- en kraakbeenigen uitwendigen gehoorgang wordt aangevuld
door gemakkelijk uitrekbaar, en samendrukbaar bindweefsel.
Als hulpbanden worden beschreven:
1°. Het ligam. later. ext. s. accessor. later., de buitenste zijdelingsche band.
Deze bestaat uit strakke bandvezelen, die van het achterste gedeelte
der buitenvlakte van den jukboog schuin naar achteren dalen, den
buitensten omtrek van de kapsel bedekkende, en er ten deele mede
versmeltende. (III. Taf. XL, fig. 1, al).
2°. Het ligam. later, intern, s. accessor. mediale, de binnenste zijde-
lingsche band.
De vezelen van deze zijn deels korte, vóór de ƒ**. Glaser, uit de
foss. wandib, ontspringende, die schuin naar voren en beneden loopen
en, de gewrichtskapsel aan de binnen- en binnen-voorzijde versterkende,
-ocr page 349-
«
I
323
zich aan den hals van de onderkaak bevestigen; deels lange, van
de buitenvlakte der spina nngularis bijna vertikaal — een weinig in
laterale richting — dalende om zich te bevestigen aan den rand van
het for. mandibul. (s. maxill. intern.), daarbij den nerv. max. s. alveol. in/er.
en den musc. pteryg. ext. aan de mediale zijde ten deele bedekkende.
(Hl. Taf. XL, fig. 5, a m); de geheele band is door los, rekbaar bind-
èn met de gewrichtskapsel, èn met de dunne fascia van den m.pteryg.
ext.
verbonden \').
3°. Het ligam. stylo-maxill. s. slylo-myloidemn, de siijl-onderkaaksband.
Als zoodanig wordt beschreven een dun bindweefsel-blad, dat van
den proc. styl. en van den, aan dit uitsteeksel bevestigden, m. dylo-
gloss.
uitgaat en zich benedenwaarts bevestigt aan het onderste gedeelte
van den achterrand van de onderkaakstak.
Bewegingen van liet onderkaaksgewr. De voorstelling, vroeger wel eens
van dit gewricht gegeven, namelijk, dat het zou zijn een twee-assig
gewricht, is niet geheel juist.
Het is inderdaad een combinatie van twee één-assige gewrichten.
De gewrichtsknokkel van het bovenste wordt gevormd door het lubere.
(irlic.
en het voorste gedeelte van de fossa mandib., de daaraan beant-
woordende groeve door de bovenvlakte van den meniscus. De vorm is
die van een cylinder, met nagenoeg transversale (met het mediale einde
een weinig naar achteren wijkende) as. Op sagittale (nagenoeg niet van
de sagittale richting afwijkende) doorsneden vormt de knokkel ongeveer x/4
cirkelomtrek (radius gemidd. 9 k 10 mm.) [III. Taf. XL, fig. 2, 3 en 4).
Om de as van dezen cylinder kan de meniscus vóór- en achter-
waarts glijden.
De gewr. knokkel van het 2de gewricht behoort aan de onderkaak:
hij is eveneens cylindrisch van vorm; de as van den cylinder loopt
evenwijdig aan die van het bovenste gewricht door de hals van de
onderkaak. Op de sagittale doorsnede vormt de knokkel ongeveer 1/i
cirkelomtrek (radius 7 a 8 mm. gemidd.) (Hl. Taf. XL, fig. 2 en 4:
in fig. 3 is de omtrek geometrisch niet juist die van een cirkel). De
gewr. groeve is de ondervlakte van den meniscus.
Om de as van dezen cylinder kan de onderkaak in den meniscus draaien.
\'J Deze baud heeft alleen een morphologische beteekenis: hij is een overblijfsel van de
carlilago Meckelii, uit welke de ouderkaak zich voor een deel ontwikkelt, en dit is een
deel van deu 1«™ kieuwboog.
-ocr page 350-
324
De ervaring leert, dat bij het openen en sluiten van den mond
bewegingen — rechts en links in gelijken zin — in de beide ge-
wrichten plaats hebben; met de voorwaarts-schuiving van den meniscus
(bovenste gewricht) verbindt zich het draaien van den onderkaaks-
knokkel (onderste gewricht) zóó dat de mond zich opent: terwijl het
sluiten van den mond in beide gewrichten juist de tegenovergestelde
beweging te voorschijn roept.
Dat dit zoo is, kan men gemakkelijk bij zich zelf waarnemen door
het plaatsen van de pinken in de uitwendige gehoorgangen als men
afwisselend de mond opent en sluit; telkens bij het sluiten van den
mond voelen de vingers de, eerst naar voren verplaatste, knokkels van
den onderkaak tegen den wand van den gehoorgang dringen; het
feit wordt verklaard uit den samenhang tusschen kapsel incl. meniscus
en den musc. pteryg. ext.;
de voordeelen aan deze combinatie der twee bewegingen verbonden
zijn tweeërlei: vooreerst kan, door de voorwaartsche verplaatsing van
den meniscus, dus van de gewr. groeve van het onderste gewricht, in
dit laatste de mond geopend worden, zonder dat de zachte deelen
tusschen kaak en proc. mastoid. gedrukt worden;
in de tweede plaats schuiven nu, bij het sluiten van den mond, de
snijtanden van onder- en bovenkaak als twee bladen van een schaar
over elkander en worden deze dus uitmuntende bijtwerktuigen. Dat
men een experiment behoeft om dezen bewegingsmodus der vier ge-
wrichten in vivo te bewijzen wordt verklaarbaar uit het feit, dat bij
het openen en sluiten van den mond de excursien in de onderste ge-
wrichten veel grooter zijn — de bewegingen in deze dus veel ge-
makkelijker in het oog vallen — dan die van de bovenste gewrichten.
Op dit verschil in grootte der excursien wijzen ook de verschillen in
booglengten van de gewr. knokkels.
Behalve de geschetste bewegingen schijnen de onderkaken geringe
zijdelingsche verschuivingen toe te laten, te beoordeelen aan den stand
van de kin: deze waren de oorzaak, dat men vroeger de onderkaaks-
gewr. als twee-assige knokkelgewrichten beschreef.
Deze zijdelingsche verschuivingen zijn, noch bij volkomen gesloten-,
noch bij zoo wijd mogelijk geopenden mond, mogelijk, wel bij geringere
opening van den mond.
Henke toonde aan, dat bij deze zijdelingsche verschuiving van de
kaak de bewegingen in het bovenste- en onderste gewricht geschieden
-ocr page 351-
325
naar denzelfden type als de reeds geschetste, maar eenzijdig: en wel
zóó, dat bij verplaatsing van de kin naar links, de beide linker, bij
die naar rechts de beide rechter gewrichten in rust zijn >).
De zijdelingsche verschuiving der kaak bij deze eenzijdige beweging
kan voor een deel zeker verklaard worden uit de geringe afwijking
der beide cylinder-assen van de transversale richting: de sagittale
componente van deze komt alleen dan niet tot haar recht als de rechter-
en linkergewrichten zich simultaan in gelijken zin bewegen.
Uit de geheele beschouwing van het onderk.-gewr. vloeit voort, dat
de meniscus de rol speelt van een bewegelijk skeletstuk met een dubbel
articulatievlak, en dus, evenzeer physiologisch, als morphologisch ver-
geleken kan worden met het os qmdratum van andere vertebraten;
tevens, dat het mechanisme slechts onvolkomen op het doode band-
praeparaat kan nagebootst worden.
Van de beide zijdel. banden vervult het buitenste-, meer dan het
binnenste de rol, die, bij een-assige gewrichten, zoo dikwijls aan zijdel.
banden is opgedragen, namelijk het stremmen van een zijdelingsche
verschuiving — langs de as — die door den cylindervorm op zich
zelf wordt toegelaten.
b. De eigen banden van den schedel.
Als zoodanig beschrijft men wel eens de voorbijgaande synchondrosen
van de schedelbasis (syncli. petro-occip., spheno-occip. en intersphenoid.),
met niet meer recht, dan dat men de fontanellen, en ten slotte de
naadverbind, nog eens weder als syndesmosen zou beschrijven; ook de
vezelachtige bandmassa, die de kraakb. tuba Eustach. op den bodem
der Jiss. sphen-petr. bevestigt, of elders openingen ten deele sluit of
insnijdingen in openingen verandert, zou men in deze rubriek kunnen
J) De tastende vingers in de uitw. gehoorgangen kunnen deze stelling bewijzen: by
het experiment voere men de kin afwisselend van links-, en van rechts tot op de mid-
dellijn bij flauw geopenden mond. Iu het eerste geval neemt de vinger in den rechter-,
in het tweede geval die in den linker uitw. gehoorg. hoofdzakelijk de verplaatsingen
van den onderkaaksknokkel waar.
Tevens blijkt bij dit experiment dat aan de zoogen. rustende zijde minimale verschui-
vingen plaats hebben, en dat de voorstelling in den tekst gegeven uiet absoluut waar
is. Deze verschuivingen geschieden waarschijnlijk ongeveer om een vertikale as: zij gaan
zeer zeker gepaard met geringe vormveranderingen van den elastischen meniscus aan die
zijde, dragen dus meer het karakter van symphyse-beweging en zijn althans niet te
berekenen uit den vorm der knokkels en van den meniscus in het doode gewricht.
-ocr page 352-
:320
brengen. Afzonderlijke vermelding verdient nog — omdat zij overblijfsel
is van den 2den kieuwboog — een vezelmassa, die als fascia van den
m. slylogl. een eindwegs van den proc. styl. schuin naar voren-, beneden
en de mediale zijde daalt, te gemoet gaande aan vezelen, die van den
kleinen tongbeenshoorn naar achteren, boven en de laterale zijde
stijgen: deze beide deelen van een band, die gewoonlijk als ligam.
sfylo-hyoid.
beschreven wordt, bereiken elkander bij den mensch dikwijls
niet: bij de meeste zoogdieren echter wel: dan verbeenen zij geheel
of gedeeltelijk met dat gevolg, dat het tongbeen een deel van den
schedel schijnt uit te maken.
Dat het lichaam van het tongbeen naar weerszijden samenhangt
met de groote-, zoowel als de kleine hoornen door verbindingen, die
nu eens meer op symphysen, dan eens meer op amphiarthrosen gelijken,
zij hier met een enkel woord vermeld.
B. Banden van de extremiteiten.
I. BANDEN VAN DE BOVENSTE EXTREMITEITEN.
a. Banden van den gordel der bovenste extremiteiten.
§94.
Tot deze behooren in de eerste plaats de zoogenaamde eigen banden
van het schouderblad;
in de tweede plaats de verbinding van het borstbeensuiteinde van
het sleutelbeen met het manubrium demi: de artic. sterno-clavicul. met
de hulpbanden;
in de derde plaats, de verbinding tusschen het schouderbladsuiteinde
van het sleutelbeen en het acromion (schouderblad): de artic. acromio-
clavicul.
met de hulpbanden.
a. Eigen banden van het schouderblad. (Zie Hz. Fig. 106).
1°. Het ligam. transv. scap. super.: de bovenste dwarse schouderbladsband\').
Een dwarse bandmassa, die de incis. semilun. scap. overbrugt: zij beA
\') Hz. beeldt alleen deze — niet het lig. transv. scap. in/er. — af, en laat dus het
adjectief super. weg.
-ocr page 353-
327
staat uit langere, hooger gelegen vezelen, door een spleet gescheiden
van de korte, lager en ook meer naar voren gelegen vezelen, die zich
van den medialen rand der iridium naar den proc. corac. uitstrekken:
langs de spleet in de bandmassa zelf loopt de n. suprascap. met een
tak van de ven. transv. soap.; een andere tak van deze vena loopt langs
de opening, tusschen de onderste bandvezelen en de incisura.
De art. transv. scap. bereikt langs den bovensten rand der bandmassa
de foss. suprasp. (Hl. Taf. XLI, fig. 1, ts).
2°. Het ligam. transv. scap. in/er. s. minimum Arnoldi: de onderste, of
kleinste dwarse band van het schouderblad.
Dwarse bandvezelen, die de groeve tusschen den concaven lateralen
rand der spina scap. en den achtersten omtrek der cavilas glenoid. over-
bruggen, en de bloedvaten en zenuw bedekken, die uit de fossa supra-,
naar de foss. infrasp loopen. (Hl. Taf. XLI, fig. i, ti).
3°. Het ligam. acromio-coracoid. s. coraco-acromiale, de ravenbeks-schonder-
topsband.
De vezelen van dezen stevigen driehoekigen band ontspringen breed
van den lateralen rand van den proc. corac. tot aan den top, en inseréren
zich smal aan den voorrand van het acromion, daarbij uitstralende langs
de onderzijde van de kapsel der articul. acrom. clavic. De bovenvlakte
van den band hangt door bindweefsel samen met den — hem bedek-
kende — musc. deltoid. (zie schoudersp.): de ondervlakte, deels door
losser bindweefsel met de pees van den m. suprasp. en de fascia van
deze spier, waarin de band zich ook achterwaarts verliest: deels door
steviger vezelen met de kapsel van het schoudergewricht (zie bij dit
gewr. het lig. coraco-humeralé).
De band overwelft — met den proc. corac. en het acromion — het
schoudergewricht van de bovenzijde, en beschut het tegen, van die
zijde inwerkend, uitwendig geweld. (Hl. Taf. XLI, fig. 5, a c).
(?. Het borstbeen-sUutelbeensgewricht. (Zie Hz. Fig, 105).
De articulatio stern-clavic. wordt regelmatig door een dikken vezel-
kraakbeenigen meniscus tweekamerig gemaakt: de peripherie van de
schijf, hangt naar boven en achteren, waar zij dikker is met de kapsel,
naar voren en beneden, waar zij dunner is, ook wel met de kapsel, maar
bovendien met de bovenvlakte van het kraakbeen der eerste rib samen.
De vorm van de gewr. oppervl. is onregelmatig, en variabel, zoodat
een vaste norm daarvoor niet te geven is.
Dikwijls is, op de frontale doorsnede, de gewr. oppervl. naast de incis.
-ocr page 354-
328
semil. stern., die van het borstbeen op het kraakbeen van de lste rib kan
overgaan hol (een deel van een cirkelomtrek \'); op dergelijke doorsneden
is de gewr. vlakte van het sleutelbeen zelden geheel bol, nog het meest
is dit het geval met de onderste helft, en ook hier kan de kromming
regelmatig zijn J). In sagittale richting kunnen zij dus geheel of ge-
deeltelijk behooren aan een hoIle- en bolle cylinder, die beweging
toelaat (rijzen- en dalen) om de sagittale as van den cylinder.
Op de doorsneden in sagittale richting is de gewr. oppervl. van het
stemma nu eens bol, dan eens hol, eveneens die van het sleutelbeen;
de krommingen zijn hier bijna nooit regelmatig.
Het is dus — naar den vorm der gewr. oppervl. — meestal onge-
oorloofd het gewricht als een twee-assig (zadel)gewricht te beschrijven.
Beter is — met henle — de verbinding op te vatten als een symphyse
in welke de dikke meniscus de rol van de elastische schijf vervult, en
in welke de beweging in het vertikale vlak (om de sagittale, door het
binnenste einde van het sleutelbeen gaande, as) nog het meest aan
een wettelijke baan gehouden is.
Evenmin als de beide gewr. oppervl. in alle richtingen congruent zijn
in vorm, zijn zij dit in grootte: de gewr. oppervl. van het sleutelbeen
reikt vooral naar boven- en achteren voorbij die van het borstbeen;
de kapsel — over het algemeen vrij stevig — is het zwakst aan de
voor-onderzijde van het gewricht, sterker aan de voorzijde, waar zij
versterkt wordt door vezelen, die van de voorzijde van borstbeen en
lste ribkraakbeen ontspringen {Hl. Taf. XLI, lig. 4) en ook aan de
boven- en achterzijde, waar zij versterkt wordt door:
den tusschen-sleutelbeensband, ligam. interclav.; een strook van dwarse
bandvezelen, die de incis. semil. stern, overbrugt en er door los bind-
weefsel mede samenhangt; die vezelen stralen deels uit — de kapsels
der beide gewrichten verbindende — in den bovensten, deels in den
achterwand der kapsel en de peripherie van de bandschijf, eindelijk
met een meer vertikale strook ter weerszijde over de achtervlakte van
het manubr. stern. De achtervlakte van de dwarse strook ligt in het-
zelfde vlak als die van het manubr. stern, de voorvlakte wijkt terug
van de voorvlakte van het borstbeen. De zuiver dwarse vezelen spannen
zich bij de dalende, de, in den achterwand van de kapsel uitstra-
•) Dit is het geval in de doorsnede voorkomende bij Hl. Taf. XLI, fig. 2.
2) Op de teekening bij III. Taf. XLI, lig. 2, is dit onderste gedeelte nagenoeg een cirkelboog.
-ocr page 355-
329
lende, bij voorwaartsche beweging van het sleutelbeen. (Hl. Taf. XLI,
fig. 4, i c 1).
Een tweede hulpband van het gewricht is:
het lig. costo-clavic. s. rhomboideum, de ruitv. of rib-sleutelbeensband;
van het kraakbeen der eerste rib ontspringt een reeks van stevige
bandvezelen, die schuin naar boven en buiten loopen om zich aan de
ondervlakte van het sleutelbeen te bevestigen: de vezelen loopen langs
de achterzijde van den m. subclav. en zetten zich naar de laterale zijde
voort in een dun bindweefselblad, dat deze spier aan de achterzijde
bekleedt; bovendien hangt de band door los bind weefsel samen met
de scheede van de vena subcl.; aan de voorzijde van de pees, waarmede
de m. subcl. van het kraakbeen der lBte rib ontspringt, ontspringen
aan datzelfde kraakbeen stevige bandvezelen, die ook tot het lig. coat.
clav.
gebracht worden, in schuine richting vóór den m. subcl. naar het
sleutelbeen opklimmen, en waarvan de vrije, scherpe rand — niet
zoover naar de laterale zijde reikende — plotseling overgaat in de dunne
scheede, die de spier aan de voorzijde bekleedt; de mediale helft van
de spier vult dus de ruimte, tusschen de twee bladen van het lig.
cost clav.
open gelaten. (Hl. Taf. XLI, fig. 4, Sc en ccl). De zich
uitrekkende spiervezelen bieden een langzamerhand toenemende weêr-
stand aan het rijzen van het sleutelbeen (sagittale as), een beweging,
die daarna plotseling geheel gestremd wordt door de vezelen van dezen
band, die zich weinig laten uitrekken.
Soms wordt een slijmbeurs gevonden tusschen de achtervlakte van
den m. subcl., het achterste blad van den band, het lste ribkraakb. en
de ondervlakte van het sleutelbeen: deze gaf aanleiding tot de be-
schrijving van een zoogen. articul. costo-clavic.
Bewegingen van de artic. sterno-clavic. De bewegingen om de reeds ge-
noemde sagittale as, die door het mediale gedeelte van het sleutel-
been loopt, is de hoofdbeweging, en heeft een grooter excursie dan
de andere bewegingen; de bovenwaartsche beweging is vrijer dan de
benedenwaartsche, die, behalve door het lig., intercl. door het aandrukken
van het sleutelbeen tegen de lste rib gestremd wordt. Behalve de
rijzende- en dalende beweging van het sleutelbeen is een beweging
naar voren- en achteren mogelijk, om een nagenoeg vertikale door
het binneneinde van het sleutelbeen gaande as, zij wordt spoedig ge-
stremd door de bandvezelen, die den voor- en achterwand van de
kapsel versterken. De laatste behooren, zooals wij zagen, aan het lig.
-ocr page 356-
330
intercl.: deze band in zijn geheel biedt dus passieven weerstand aan
het dalen- en voorovervallen van de bovenste extremiteit met den gordel,
een beweging, die alleen door de zwaarte van het hangende lid zou
veroorzaakt worden en waarvoor de as schuin van achteren-, boven
en binnen, naar voren-, beneden en buiten door het binneneinde van
het sleutelbeen gaat; door een beweging van het sleutelbeen om deze
as naar achteren- en beneden gelukt het de — tusschen sleutelbeen
en eerste rib loopende — ariër, suèclav. dicht te drukken.
Eindelijk is een zeer geringe rotatie van het sleutelbeen om een
transversale as mogelijk — althans op het doode bandpraeparaat gelukt
zij meestal.
j\'. Het schouderblad-sleutelbeensgewricht. (Zie Hz. Fig. 106).
De zoogen. arlic. acrom. clavic. komt tot stand, doordien een elliptische-
met de lange as sagittaaU, met de korte as vertikaal geplaatste opper-
vlakte van het buileneinde van het sleutelbeen, met vezelkraakbeen
bekleed, naar een dergelijke, in vorm en grootte daaraan geheel be-
antwoordende aan den binnenrand van het acromion gekeerd is: ook
deze is met vezelkraakbeen bekleed; het vezelkraakbeen van de beide
oppervlakken hangt samen met dat van een tamelijk dikke meniscus,
die nu eens de twee gewr. spleten geheel scheidt, dan eens in het
centrum doorboord is. Bandvezelen, aan de bovenzijde versterkt door
een zoogen. lig. acrom. clavic., aan de onderzijde door vezelen van het
lig. corac. acrom., omgeven als een volledige kapsel de verbinding, nauw
samenhangende met de peripherie van den meniscus. (III. Taf. XLI,
fig. 5, Aac enec).
Een stremmende invloed op de beweging in deze verbinding wordt
uitgeoefend door: het ligam. coraco-clavic: de ravenbek-sleutelbeensband.
Deze band bestaat uit een voorste blad: het zoogen. lig trapezoid.
waarvan de vezelen breed ontspringen langs de bo venvlakte van den
proc. corac. en evenwijdig aan elkander naar boven- en buiten loopen
om zich aan de ondervlakte van het schouderblads-uiteinde van het
sleutelbeen in te planten; en uit een achterste (mediaal-) blad, het
zoogen. lig. conoid.: dit ontspringt smal, achter- en binnenwaarts van
het voorgaande, van de bovenvlakte van den proc. corac. en loopt met
divergerende vezelen naar boven- en achteren om zich eveneens aan
de ondervlakte van het sleutelbeen te bevestigen; zijn laterale rand,
versmelt met den achtersten van het lig. irapez.; zóó vormen de beide
gedeelten van het lig. corac. clav. een naar de mediale zijde geopende
-ocr page 357-
331
tasch, die het laterale gedeelte van den m. subclav. omsluit (III. Taf. XLI,
fig. 5, ccp en S c).
De band draagt bij iienle den naam van lig. cor. clav. post., omdat
deze auteur een dunne bandstrook, die van den proc. corac. en van
de fascia van den m. pector. minor schuin naar boven- en binnen naar
het sleutelbeen loopt (als voorste blad der fascia van den m. subcl.) als
lig. corac clav. antic. beschrijft. (Hl. Taf. XLI, fig. 5, cca).
Bewegingen van de artic. acrom. clav. De verbinding draagt meestal
veel meer het krakter van een symphyse, dan van een amphiarthrose ;
van de bewegingen — theoretisch denkbaar in een symphyse — ge-
schiedt de meest voorkomende om een as, die bijna sagittaal (dus in
de richting van de grootste afmeting der symphyse) loopt; het voorste
einde van deze as wijkt slechts een weinig naar de mediale zijde af.
Bij die beweging nadert de proc. corac. het sleutelbeen of hij verwijdert
zich daarvan; in het eerste geval beweegt de onderste hoek van het
schouderblad zich voor-binnen-, in het tweede daarentegen achter-
buitenwaarts; zij combineert zich met de bewegingen in de artic. stern,
clavic,
(waarbij het schouderblad, gedwongen de bewegingen van het
sleutelbeen te volgen, zich in zijn stand voegen moet naar den vorm
van den achterwand van den thorax) en ook met de bewegingen in
het schoudergewricht.
Dat zij echter niet de eenig mogelijke beweging is kan men bij zich
zelf gemakkelijk waarnemen: bij de beweging bijv. die men in het
dagelijksch leven schouderophalen noemt, rijst de onderste hoek van het
schouderblad nagenoeg in een vertikaal vlak.
b. Het schoudergewricht. Articulatio humeri.
(Zie Hz. Fig. 110 en 111).
§95.
De gewr. oppervlakten van dit gewricht zijn een bol kogeloppervlak,
met hyalijn kraakbeen bekleed, aan den humerus, ongeveer ter grootte
van V3 gedeelte van een bol, en met een straal van ruim 3 centim.
Daaraan beantwoordt in kromming de holle cavitas glenoidea van het
•
-ocr page 358-
332
schouderblad: zij is eveneens met hyalijn kraakbeen bekleed; van haar
rand verheft zich een vezelkraakbeenige zoom met één glad opper-
vlak, als een onmiddellijke voortzetting van de eigenlijke gewr. vlakte,
naar de gewrichtsholte — en met een vlak naar buiten gekeerd; het
eerste is soms door een ondiepe-, soms door een diepere sleuf van de
hyalijne kraakbeenoppervlakte gescheiden: in het laatste geval loopt
de sleuf zelden langs den geheelen omtrek rond, en ontbreekt zij langs
den onderrand. De zoom — limbus Jibrocartilagineus — steekt met
een vrijen, scherpen rand in de gewr. holte uit; van het bovenste
gedeelte van den limbus gaat de pees van het lange hoofd van den
m. bic. brac/i. uit.
De vorm van de geheele holle gewr. oppervl. is langwerpig-eivormig,
met de spitse pool naar boven-, de stompe naar beneden gekeerd;
de lange as vertikaal", de korte sagittaal geplaatst.
Op doorsneden in de richting van de lange as (zie frontale doorsn.
///. Taf. XLII, fig. 3 en 4) bedraagt de booglengte van de cavit. glen.
(incl.
het labrum.) ongeveer 3/4-, op die in de richting van korte as
(zie horizont, doorsn. III. Taf. XLII, fig. 1 en 2) ongeveer 1/2 van die
van het gewr. hoofd.
De kapsel van het gewricht is ruim: zij insereert zich aan de scapula
langs de buitenvlakte van het labrum, en wijkt alleen aan de spitse
pool der cavit. glenoid., boven den oorsprong van de biceps-pees, terug
op het schouderblad en wel op den wortel van den proc. corac; aan
den humerus bevestigt zij zich op de bovenvlakte van de beide tubercula,
daarbij den sulcus intertuberc. overbruggende en tot een kanaal sluitende,
waarlangs de biceps-pees het gewricht verlaat; overigens houdt zij zich
met hare inplanting overal aan den anatomischen hals, behalve aan
de binnenzijde, waar zij zich op grooten afstand van de kraakbeengrens
insereert, zich daarbij als een dun-, verschuifbaar bindweefselvlies op
het been omslaande. Juist daardoor is de kapsel ruim, en het gewricht
vrij in zijn bewegingen. Die ruimte verklaart de plooien, die op het
doode praeparaat, zich in de kapsel vormen aan de zijde, waarheen de
beweging gericht is (zie III. Taf. XLII, fig. 1, 2, 3 en 4). De plooivor-
ming wordt, als overal elders, in vivo voorkomen door den nauwen
samenhang tusschen de kapsel en de spieren, die de beweging tot stand
brengen. Aan het schoudergewricht versmelten zeer bepaald de pees-
vezelen van de schouderspieren met de kapsel, die, zonder deze ver-
sterking, uiterst dun is; zij — en de overige versterkende bandvezelen —
-ocr page 359-
333
laten alleen de onderzijde van de kapsel vrij, maar ook die zeer zwakke
plek wordt gesteund door een bundel van vaten en zenuwen, waarvan
de scheede met de kapsel samenhangt (Hl. Taf. XLII, fig. i en
6 Al en * * *).
De versterkingen langs het tuberc. majus worden in de richting van
boven naar beneden en achteren geleverd door de pezen van de mm.
supra- en in/rasp. en teren udnor; die langs het tuberc. minus door de
krachtige pees van den m. subscap. Langs de bovenzijde van de kapsel
voegen zich bij die versterkingen nog de vezelen van het zoogen.
ligam. corac. humerale s. brachiale: zij ontspringen met twee strooken,
een achterste van het schouderblad boven den oorsprong van de biceps-
pees, één meer naar voren, deels van de ondervlakte van het lig. corac.
acroM.,
deels van den lateralen rand van den proc. corac.; het geheel
van deze vezelen vormt één breede platte band, die over de bovenzijde
van de kapsel uitstraalt, eenerzijds naar het tuberc. minus, anderszijds
over den sulc. intertui, en een aangrenzend gedeelte van het tuberc.
maj.,
aan den voorrand van de pees van den m. mprasp.
Ook van de binnenzijde krijgt de kapsel meestal nog een belangrijke
plaatselijke versterking, in den vorm van het ligam. glenoideo-braclüale
van SCHLEMM \'): het heeft zijn oorsprong van den top, en het bovenste
gedeelte van den voorrand der cavitas glenoidea en daalt •— schuin
naar voren en beneden om zich te verliezen in de kapsel, daar, waar
zij zich langs het tuberc. minus bevestigt; het verdikt dus deze —
van de binnenzijde — daar, waar zij aan de buitenzijde verdikt is
door de peesvezelen van den ra. subscap; om deze inwend. bandmassa
te zien te krijgen opent men het schoudergewricht van de rugzijde
(zie III. Taf. XLII, fig. 6: 4); het bovenste gedeelte van de naar voren
gekeerde rand is dun en scherp, en steekt vrij in de gewr. holte uit
(Hl. 3): die rand dekt onvolkomen den ingang in de zoogen. bursa
synovialis subscap. (III.
* *) 2), en hij werd door schlemm zelf beschreven
\') Welcker\'s ligam. interartic. humeri.
\') Dit beschrijvende ligt voor mij een schoudergewricht, waarin ook een gedeelte van
den achterrand van schlemm\'s lig. gleu. brach. infer. s. latum. (achter 4 van IH\'s
afbeelding) dun en scherp is, en vrij in de gewr. holte uitsteekt: ook onder dezeD vrijen
rand ligt een ingang in de bursa synov. subsc, die niet communiceert met den voorsten
ingang in die uitstulping van de kapsel; daardoor wordt het bovenste gedeelte van deze
bandmassa veel duidelijker: een eigen inwendige versterkingsband van de kapsel, die
kortweg lig. glenoid. brach. intern, s. interart. humer. mag heeten.
-ocr page 360-
334
als: ligam. glenoid. brach. intern: terwijl de rest van de band vezelen
door hem lig. glenoid. brach. in/er. s. latum. genoemd werd.
De burs. synov. subsc. wordt het best bestudeerd door inblazen van
lucht in de gewr. holte, of wel injectie van een vast wordende vloei-
stof: zij is een uitstulping van de kapsel aan de vóór-bovenzijde van
het gewricht, die, gevuld, zich aanlegt tegen de concaviteit van den
proc. corac, en, naar de voorzijde, van de pees van den m. subccap. ge-
scheiden wordt door een slijmbeurs, buc, muc. subsc, in wier holte zij
zich ook openen kan \').
Bij het opblazen van de kapsel blijkt ook, dat de pees van het lange
hoofd van den m. bic. brach. in de canalis intertub. omgeven wordt door
een, naar beneden blind eindigende, uitstulping van het synoviaalvlies
(de kapsel): de burs. synov. intertub. (zie Hl. Taf. XLII, fig. 5, Bss
en Bi). Snijdt men de kapsel rondom de cav. glen. scap. door, en
eveneens den oorsprong van de biceps-pees aan den bovenrand van
deze, dan blijkt, dat de pees tot aan den ingang in de canal. intert.
vrij door de holte van het gewricht loopt: in dat kanaal is de pees
niet vrij; zij wordt daar, zooals werd opgemerkt, omgeven door de
burs. syn. intert. 2): de wand van deze hangt eenerzijds met de wanden
van de sleuf samen, maar bovendien daalt van de kapselvezelen,
die den sulc. intert. overbruggen, een bind weefselschot — in den vorm
van een mesenterium — naai\' de pees 3).
Beicegingen van het schoudergewricht. De vorm der gewr. oppervl. docu-
menteert dit gewricht tot een typische arthrodia s. enarthrosis. De ruime
kapsel maakt het tot één met groote excursie. Uit de verhouding
tusschen de grootte der gewr. oppervl. in verticale en sagittale richting
laat zich afleiden, dat in de laatste grooter verschuiving mogelijk is
dan in de eerste.
De juistheid van deze stelling kan men op het doode bandpraeparaat
gemakkelijk bewijzen; de, evenwijdig aan den tronk, naar beneden
hangende arm kan zoover — om een sagittale as — afgevoerd worden,
\') Met- of zonder deze communicatie, vordert — bij het praeparéren van de kapsel —
het doorsnijden en terugslaan van den m. suiscap. de grootste voorzichtigheid: zeer ligt
wordt daarbij de gewr. holte geopend.
•) Welckeb\'s recessus synovialis.
3) Om dezen samenhang te overzien wordt de kapsel, daar waar zij den sulc. intert.
overbrugt voorzichtig doorgeknipt, niet juist over het midden van de pees, maar een
weinig ter zijde van de middellijn.
-ocr page 361-
335
tot dat de as van den humerus een rechte hoek maakt met den tronk:
de excursie bedraagt dus 90°, en de afvoering wordt gestremd door
de spanning van den onderwand van de kapsel (zie Hl. Taf. XLII,
fig. 4): laat men bij de aanvoering den arm een weinig of naar voren-
of naar achteren afwijken, zóó, dat hij niet tegen de zijvlakte van den
tronk stuit, dan bedraagt de totale excursie slechts weinige graden meer,
omdat de beweging weldra gestremd wordt door de vezelen van het
lig. corac. Immer. s. brach. De totale excursie daarentegen van de be-
weging om een frontale as, (voor- en achterwaartsche beweging van
den arm, buigen en strekken), bedraagt evenals de rotatie om de
vertikale as weinig minder dan 180°. De strekking", en buitenwaarts-
rolling — gestremd door het ligam. glenoid. brach. intern, s. interarl.
hum.
en door het lig. cor. humer. — neemt aan deze totale excursie
slechts voor de kleinste helft deel.
Tracht men kunstmatig de obductie verder te voeren dan de spanning
van den onderwand der kapsel toelaat, dan vindt de hals van den
humerm een steunpunt tegen den scherpen voorrand van het lig. corac.
acrom.,
het steunpunt van een hefboomwerking, die het hoofd van den
humerm dringt tegen het dunste gedeelte van de kapsel; dit kan ge-
makkelijker scheuren dan eenig ander deel, en het gevaar voor een
benedenwaartsche ontwrichting van den schouder bestaat dus onder
die omstandigheden.
Het gevaar voor een ontwrichting met bovenwaartsche verplaatsing
van het hoofd van den humerus — als gevolg van overmatige adductie —
is veel minder groot, èn omdat de aanleidingen tot deze excessieve
beweging in het dagelijksch leven veel zeldzamer zijn, maar ook omdat
daarbij, behalve de veel sterkere bovenwand van de kapsel, de pees
van het lange hoofd van den m. bic. brach. zou moeten verscheurd worden.
Het elleboogsgewricht. Articulatio cubiti.
(Zie Hz. Fig. 118—123).
§ 96.
In dit gewricht liggen binnen een kapsel besloten: de verbinding
tusschen de incis semilun. s. cavit. sigmoid. maj. van de nlna en de
-ocr page 362-
336
katrol van den humerus; die tusschen het capit. radii en de eminent,
capit. hum.,
en eindelijk die tusschen de inch. semil. s. cavit. sigmoid.
min.
van de ulna en den bollen rand van het capit. radii; de laatste
draagt den naam van bovenste radio-ulnair gewricht, in tegenoverstelling
van het onderste gewricht van dien naam.
De katrol wordt gewoonlijk beschreven als een bolle cylinderv),
waarvan de as niet zuiver transversaal, maar schuin van boven en
buiten-, naar binnen en beneden loopt, zóó dat zij een stompen binnen-
waarts geopenden hoek maakt met de lange as van den humerus; een
vrij diepe sleuf verdeelt den cylinder nagenoeg in twee helften, zij
gaat uit van de foss. anter. maj. hum. s. supratr. ant., en zet zich naar
achteren voort in de foss. (xupratr.) poster.; deze beide groeven liggen
binnen de holte van de gemeenschappelijke kapsel, zij nemen resp. den
proc. coron. nln. (bij maximale buiging) en den proc. ancon. win. (bij
maximale strekking) op; zij behooren dus tot de gewr. oppervl. al is
ook alleen de katrol zelf met hyalijn kraakbeen bekleed. De sagittale
(dus bijna loodrecht op de as van den cylinder) doorsneden zijn dan
ook nagenoeg cirkelrond: in het bereik van de beide fossae ontbreekt
aan den totalen cirkelomtrek niets meer dan een smalle strook, die
aan de dikte der beenplaat beantwoordt, welke de twee groeven
scheidt: het met kraakbeen bekleede gedeelte der geicr. oppervl. omvat
ongeveer een halven cirkelomtrek.
De inch. semil. maj. nln. schijnt, in het algemeen in vorm overeen
te komen met het katrol-oppervlak, en wordt beschreven als een holle,
halve cylinder, naar voren behoorende aan den^-oc. coron. naar achteren
aan den proc. ancon.; beiden zijn van elkander gescheiden door een
transversale lijst, op welke het hyalijne gewr. kraakb. ontbreekt; van
boven naar beneden loopt over het midden der incisura een verheven-
heid, die beantwoordt aan de sleuf op de katrol, en die de transversale
lijst onder een rechten hoek snijdt.
De eminent, capit. humer. wordt beschreven als een bol kogelsegment,
waarvan het middenpunt zou gelegen zijn in de — naar de laterale
\') Naar de voorstelling in den jongsten tijd door w. braune en K. kyrkxund ge-
geven (Arch. f. anat. und Phys: Anat. Abth. Jahrg. 1879. pag. 321 en volg.), bestaat
de katrol uit twee gedeelten van verschillende kegelmantels, waarvan de bases beaut-
woorden aan de randgedeelten, de tegen elkander gelegen afgesneden toppen aan de —
over de katrol loopende — sleuf.
-ocr page 363-
337
zijde verlengde — as van de katrol: zij is met hyalijn kraakbeen be-
kleed, en zet zich naar voren en boven voort in de niet met kraak-
been bekleede, meestal zeer ondiepe fov. anter. hum. minor, naar
achteren reikt zij niet zoover, dat zij naast de katrol gezien wordt;
zij is van de katrol gescheiden door een vrij diepe sleuf.
Aan de emin. capit. hum. beantwoordt vrij nauwkeurig in kromming
de holle bovenvlakte van het capit. radii, maar de booglengte (sagittale
doorsnede) van deze laatste is niet meer dan half zoo groot;
de bolle rand, die aan de mediale zijde de bovenste gewr. oppervl.
van het capit. rad. scheidt van de bolle gewr. oppervl. aan den rand,
is in aanraking met den eveneens bollen rand, die de laterale grens
van de katrol uitmaakt\').
In het bovenste radio-ulnair gewr. zijn met elkander in aanraking,
de holle, met kraakb. bekleede incis. semü. min. uln., en de bolle omtrek
van het capit. rad.; beiden behooren aan een vertikalen cylinder, waarvan
de as door het centrum der holle bovenste gewr. oppervl. van het
cap. rad. gaat: de booglengte van de incis. semü. min. uln. is slechts
half zóó groot als die van de daaraan beantwoordende gewr. oppervl.
van den radius 2).
Van den voorsten omtrek der incis. semü. minor. uln. gaan de vezelen
uit van een bandmassa, die rondom den bollen rand van het capit. rad.
loopt en zich opnieuw bevestigt aan den achtersten omtrek derzelfde
incisura; de band draagt den naam van ligam. annulare radii (ringband)
[Hl. Taf. XLIII, fig. 5 en 6, a r\\. Deze band maakt de incis. semü.
min. uln.
tot een completen hollen cylinder, binnen welke de bolle
radiusrand alleen om de vertikale as van den cylinder draaien kan:
een beweging, die natuurlijk wordt toegelaten door het kogelgewricht
tusschen eminent, capit. en capit. radii.
De gemeenschappelijke kapsel van de 3 gecombineerde gewrichten
\') Eu blijft er volgens henke mede in aanraking zoowel bij de beweging in het
eigenlijke elleboogsgewr. (buigen en strekken) als bij die in het bovenste radio-ulnair.
gewr. (pro- en supinatie).
s) Eigenlijk is het verschil grooter: de hyalijne kraakbeenbekleeding is namelijk langs
den geheelen rand van het capit. rad. voorhanden, en deze is dus een complete cylinder,
terwijl de incis. semil. min. uln. kleiner is dau een halve holle cylinder. Hier wordt
alleen bedoeld het verschil tusschen deze laatste, en dat gedeelte van den omtrek van
het capit. rad., dat van af maximale supinatie, tot maximale pronatie met de holle
gewr. vlakte in aanraking komt.
-ocr page 364-
£58
bevestigt zich aan de voorzijde van den humerus boven de beide voorste
foveae: aan de voorzijde van de ulna vlak onder den gewiïchtsrand
van den proc. coron.. en aan de voorzijde van den radius aan het collum
radii;
zij is daar de zeer dunne voortzetting van het ligam. annul, rad.,
en haar inplanting reikt langs de laterale zijde van den hals lager naar
beneden dan aan de zijde, die naar de ulna gekeerd is (Hl. Taf. XLIII,
fig. 3, waar tevens te zien is dat het deel van de kapsel, waardoor
het bovenste rad. uln. gewr. naar beneden gesloten wordt, gesteund
wordt door de vezelen van den w. supin. brev. (*«))•
De achterwand van de kapsel bevestigt zicli aan den humerus boven
de fossa poster, en daalt van daar naar weerszijden over de achtervlakte
van den epicond. medial. et later, hum.; aan den proc. ancon. bevestigt
zij zich vlak langs den rand der gewr. oppervl. voor de katrol.
Langs den medialen omtrek van het gewricht wordt de kapsel ver-
sterkt door vezelen, die hun oorsprong nemen van de achter- en mediale
vlakte van den epic. med. hum. en divergerende zich bevestigen langs
den geheelen medialen rand van den proc. ancon. uln. tot aan de stompe
mediale spits van den proc. coron: zij vormen den lateralen wand van
een kanaal, waar langs de n. ulnar loopt, en welks mediale wand ge-
vormd wordt door het — van den epic. med. hum. ontspringende —
hoofd van den m. uln. int. (III. Taf. XLIII, fig. 4, Nu, Ui\', i, 2 en 3);
het geheel van deze versterkende kapselvezelen wordt veelal in de hand-
boeken beschreven als: binnenste zijdelingsche elleboogsband: ligam. cubit.
lateral. intern.
Langs de laterale zijde, en het laterale gedeelte van de rugvlakte
wordt de kapsel in de eerste plaats versterkt door de peesachtige
oorsprongen van den m. supin. brev., rad. ext. brev., ext. dig. comm.
(Hl.
Taf. XLIII, fig. 5, Sii, Reb en Ede), maar bovendien stralen
van de vóór- en achtervlakte van den epic. lat. hum. schuine vezelen
resp. over de vóór- en achtervlakte van het ligam. ann. rad. uit en
bereiken met laatstgenoemden band de voorste- en achterste grenslijn
van de incis. semil. min. uln., waar zij zich bevestigen; het zijn deze
laatste vezelen, die den rand van het capit. rad. als een knoop in een
knoopsgat opnemen, en niet scherp te scheiden zijn van het lig. annul.
rad.;
zij worden als buitenste zijdelingsche elleboogsband: lig. cub. later, ext.,
in sommige handboeken beschreven: zij hechten zich — evenmin als
het lig. annul. zelf — aan den radius vast, het kapselgedeelte, dat
zich aan het collum radii bevestigt is allerwege dun en plooibaar.
-ocr page 365-
339
Als afzonderlijke hulpbanden worden soms ook nog beschreven,
glinsterende versterkende kapselvezelen aan de voorzijde van het ge-
wricht: zij loopen deels vertikaal, van den humerus boven de foss. ant.
maj.
naar den proc. coron. vin., deels schuin (III. Taf. XLIII, fig. 6: 4)
naar het buitenste gedeelte van den bovenrand van het lig. annul. rad.;
zij mogen den naam dragen van ligam. cub. antic. reet. et obliq., in
zoover als zij, door hun langzamerhand toenemende spanning de
strekking van den voorarm stremmen.
De voor- en achterwand van de kapsel worden door een kussen
van vel houdend bindweefsel verbonden resp. met de achtervlakte van
den m. brnch. int., en de voorvlakte van den m. tric. brach. s. ancon:
die vetkussens hangen langs spleetvormige openingen in de kapsel
samen met de vethoudende svnoviale plooien, die voor een goed deel
de foveae van den humerus vullen. (III. Taf. XLIII, fig. 1, *, **, ***).
De samenhang tusschen spier en kapsel voorkomt, in vivo, bij buiging
en strekking de plooivormig in de ruime kapsel, die op het doode band-
praeparaat gezien wordt. (III. Taf. XLIII, fig. 1 en 2).
Bewegingen in het elleboogsgewr.
Zooals wij reeds opmerkten is het bovenste radio-vin. gewricht een
(•én-assig (cylinder-) gewricht met staande as, dat dus tot de draai-
gewrichten — irochoides — behoort, en waarvan de bewegingen, zoogen.
pro- en supinatie, noch door het onderste rad. vin. gewr. (dat latei-
beschreven wordt), noch door de verbinding tusschen radius en emin.
cap. hum.
belemmerd wordt.
Het eigenlijke elleboogsgewr. is in zijn bewegingsmodus geheel bepaald
door de verbinding tusschen ulna en katrol, dat altijd als een één-assig
cylindergewr. met liggende as beschreven wordt, en waarvan de be-
wegingen — buiging en strekking — evenmin belemmerd worden
door het daarnaast liggend kogelgewr. tusschen radius en emin. capit.
De excursie van deze beweging bedraagt bijna 180°: zij zou volkomen
180° kunnen zijn, indien de fov. anter. maj. en poster, in elkander
overgingen: nu wordt de strekking gestremd als de proc. ancon. vin.
bijna de fov. poster, raakt, omdat niet het beencontact, maar de span-
ning van het lig. cub. antic. de stremming geeft; de, buiging wordt
wel gestremd (in vivo-) door de drukking van de zachte deelen van
den voorarm tegen die van den bovenarm, maar zij laat zich toch
uitvoeren totdat de proc. coron. uln. tegen de foss. anter. maj. stuit.
Wordt de strekking kunstmatig — door uitwendig geweld — verder
-ocr page 366-
340
gevoerd dan stuit ook de proc. ancon. tegen de foss. poster., en deze
wordt tot steunpunt voor een hefboom werking, die een ontwrichting
met voorwaartsche verplaatsing van het ondereinde van den hu uterus
kan veroorzaken.
Bij iederen graad van buiging en strekking in het elleboogsgewricht
kan men de pro- en supinatie uitvoeren; deze laatste beweging niet
te binden aan een bepaalden graad van buiging en strekking is
de voorname beteekenis van het kogelgewricht tusschen radius en
eminent, capit.
Aanmerking. De voorstelling, hierboven gegeven, van den bewegings-
modus van het gewricht tusschen ellepijp en trochlea is niet onbetwist.
Zij werd ontleend, in hoofdzaak, aan het feit, dat de zoogen. cylinder
(trochlea) in het midden een diepe groeve vertoont; de verhevenheden
ter weerszijde van deze zouden zich — naar men meende — bij enge
aaneensluiting der gewr. oppervl. absoluut verzetten tegen iedere ver-
schuiving langs de as van den cylinder.
Toch werd — het eerst door langer, daarna ook door MEISSNER
en henke — opgemerkt, en ook henle maakt die meening tot de
zijne dat, bij de buiging en strekking zich met de beweging om —
een verschuiving langs de as verbindt, en wel zóó, dat de verhouding
tusschen de beide bewegingen constant is. Ieder punt van het be-
wegende skeletstuk beschrijft dus niet een cirkelboog, maar een schroef-
lijn: meissner toonde dit aan, door een fijne stift zóó in den proc.
coron.
en ancon. te drijven, dat de vrije punt juist aangedrukt ligt
tegen het kraakbeenoppervlak van de katrol: bij de beweging teekent
deze stift haar weg in het kraakbeen, en blijkt het dat de lijn —
verlengd — niet in zich zelf terugkeert. Meissner geeft aan, dat de
hoogte der schroefwinding (verschuiving langs de as bij een om-
draaiing van 360°) ongeveer 4 mm., en dus de verschuiving bij de
maximale beweging om de as, die in een uitslag van 140° a 150°
mogelijk is, bijna 2 mm. bedraagt. Zijn afbeeldingen van de spoor-
lijnen leeren, dat de buiging gepaard gaat met verschuiving naar de
radiale-, de strekking met eene naar de ulnaire zijde: en dat dus voor
den rechterarm de schroef rechts-, voor den linkerarm links gewonden
is; daarin stemmen alle bovengenoemde waarnemers met hem overeen,
daarentegen wordt de hoogte der schroefwinding verschillend, maar
door geen waarnemer hooger dan 4 mm. opgegeven.
Uit deze experimenten met het doode bandpraeparaat zou dus volgen,
-ocr page 367-
341
dat de zijdelingsche verhevenheden der katrol niet de rol spelen, haar
vroeger toegekend, eveneens — zooals henke terecht opmerkte —
dat, streng mathemathisch gesproken, het gewricht tusschen radius
en eminent, capit. niet is een zuiver kogelgewricht; maar tevens, dat
de voorstelling: in het elleboogsgewr. worden de bewegingen bepaald door
twee één-assige gewr. met de assen loodrecht op elkander, en het derde
(raditts-emin. capit.) gewr. vervult een meer lijdelijke rol,
niet behoeft
verlaten te worden.
Met die voorstelling strooken echter niet de resultaten van lecomte\'s \')
experimenten in vivo: uit deze zou volgen, dat, bij de pro- en supinatie
(uit te voeren met gebogen elleboogsgewr. om niet dupe te worden
van rotatie in het schoudergewr.) de beweging niet, zooals men tot nog
toe meende, om één constante as plaats heeft, die boven door het centrum
van liet capit. rad., beneden door het capit. uln. gaat, maar dat die as
naar willekeur verplaatst kan worden, zóó dat haar verlengde afwisse-
lend of uit de toppen van een der 5 vingers te voorschijn komt, of
uit een der vier tusschenruimten tusschen de vingers; dat bij die
beweging niet altijd de radius alleen met de door dezen gedragen
hand zich beweegt, maar dat wel degelijk de ulna, die men daartoe
door den vorm van de incis. semilun. maj. geheel ongeschikt zou achten,
aan de roterende beweging deel neemt, en zelfs, als de as door den
48ten of 2den vinger gaat, met grooter excursie dan de radius. Met de
pronatie zou daarbij het boveneinde van de ulna — de voorarm ge-
bogen gedacht — naar achteren-, boven en naar de radiale zijde
roteren, bij de supinatie een beweging in omgekeerden zin maken.
Die beweging van de idna, bij den levenden mensch gemakkelijk te
constateren door betasting of van het capitulum ulnae, of van den
proc. ancon. en den daarvan aan de mediale zijde afdalende kant, is
door pro- en supinatie van het doode bandpraeparaal niet te verkrijgen;
zijn dus lecomte\'s waarnemingen juist dan is men gedwongen tot
de voorstelling:
1°. Dat de aaneensluiting van katrol en inc. sem.il. maj. uln. een zeer
losse is, en een incongruente.
2°. Dat de normale bewegingsmodus met het gewr. praeparaat alleen
daarom niet kan worden te voorschijn geroepen, omdat men daarbij
\') Zie Archiv. génér. de médec. 1874. T. II, pag. 129. Des mouvements de rotation
de la main; en id. 1877. Le coude et la rotation de la maiu.
-ocr page 368-
342
de wijze, waarop de spieren de skeletstukken aangrijpen, niet kan
nabootsen.
In den jongsten tijd trachten W. BRAUNE en k. kyrklund in het —
hierboven reeds aangehaalde — opstel aan te toonen, dat èn de be-
weringen van lecomte onjuist zijn, èn ook de voorstelling, dat het katrol-
gewr.
een schroefgewricht is, niet met de waarheid strookt; lecomte\'s
onderzoek wordt in dat opstel niet geanalyseerd maar zijn resultaat
eenvoudig onjuist genoemd, daarentegen pleiten de waarnemingen van
B. en K., aan het doode praeparaat gedaan, tegen de laatstgenoemde
voorstelling; zij misten bij hun experimenten de kenteekenen van de
verschuiving langs de as, die met de buiging en strekking gepaard
zoude gaan, en vonden dat meissner\'s spoorlijnen niet regelmatige
schroeflynen waren maar gebogen lijnen, wier richting plotseling óf
naar de eene-, of naar de andere zijde verandert: de oorzaak daar-
van ligt in de omstandigheid, dat met de buiging van den humerus
op den voorarm zich altijd gaat verbinden een geringe rotatie van den
humerus, meestal naar buiten, in enkele gevallen naar binnen; niet
zooals h. Meijer reeds vroeger beweerde altijd aan het einde — maar
in verschillende gevallen in verschillende phasen — van de buiging.
De knik in de spoorlijn is daarbij altijd gericht naar de zijde, waarheen
de rotatie gericht is. B. en K. trekken daaruit de conclusie: dat de
buiging en strekking niet om een vaststaande, nagenoeg dwarse as
geschiedt, maar dat alleen een punt, ongeveer in het midden van die
as (en van de katrol) het stilstaande is, en dat de buiging gepaard gaat
met sterk aandrukken van de eene helft van de inc. semil. maj. uln.
tegen, en verwijdering van de andere helft van het oppervlak van
de katrol.
Het laatste woord omtrent den bewegingsmodus van het katrolgewr.
is dus zeker nog niet gesproken.
Uit B.\'s en K.\'s experimenten schijnt men echter te mogen afleiden,
dat zelfs bij buiging, en strekking de congruentie van ulna en katrol
niet bewaard blijft: zoo is het dus zeker ook niet onmogelijk,
dat de ulna zich bij de pro- en supinatie anders verhoudt dan men
vroeger, uitgaande van de vermeende vaste aaneensluiting en con-
gruentie in alle buigingsphasen, meende, en verdienen mijns inziens
de schoone onderzoekingen van lecomte — juist omdat het object
van zijn onderzoek de levende mensen was — méér dan de bewe-
ring: dat „hij ten onrechte aangeeft, dat de ulna mede roteert bij de pro-
-ocr page 369-
343
en supinatiè\\ waarmede B. en K. zijn resultaten voorbijgegaan1); de
bewegingen in vivo toch — we zagen het reeds bij de behandeling
van het ondeikaaksgewricht — zijn niet altijd af te leiden alleen uit
den vorm der gewr. oppervl., en zij zijn op de bandpraeparaten dikwijls
slechts zeer onvolkomen te bestuderen.
Het onderste spaakbeen-ellepgpsgewricht. Articulatis radio-
cubilalis s. ulnar. inferior: en de banden tusschen de
voorarmbeenderen.
(Zie Hz. Fig. 119 en 142).
§97.
In het onderste radio-ulnair gewricht zijn met elkander in aanraking
het bolle capitulum ulnae, met den hollen sinus lunatus radii en de
bovenvlakte van een driehoekige vezelkraakbeenige schijf, waarvan de
basis bevestigd is langs den ondersten rand van den sinus lunat. rad.,
de top aan den proc. styl. uln. Zij draagt den naam van discus s. car-
tilago triangularis s. ligam. subcruentum
2). Het capit. uln. is zoowel op het
naar den radius, als het naar de schijf gekeerde oppervlak (tot dicht
bij den proc. styl. uln.) met kraakbeen bekleed; en de kraakb. be-
kleeding van den sin. lun. rad. zet zich zonder scherpe grenslijn in
het gladde bovenvlak van de schijf voort.
Gewoonlijk wordt de sin. lun. rad. beschouwd als een gedeelte van
een holle-, het randoppervlak van het capit. ulnae, als de daarop pas-
sende bolle cylinder. Inderdaad echter is dikwijls — op de frontale
doorsnede — de vorm van de geheele articulatiespleet, die van een
cirkelboog (zoo op Hl.\'s Taf. XLIV, fig. 4): ware de bolle rand van het
capit. uln. een segment van een cylinder met staande as, dan zouden
de horizontale doorsneden allen cirkelbogen met gelijken straal moeten
zijn, de frontale doorsneden van dien rand daarentegen rechte lijnen.
l) Dat het capit. ulnae bij pro- en supinatie mede roteert kan men op ieder gegeven
oogenblik aan zich zelf constateren.
-\') Met dien naam bedoelt men eigenlijk alleen het lossere, vaathoudende bindweefsel,
waardoor het smalle (ulnaire-) gedeelte van de schijf in een onderste-, en bovenste laag
gesplitst wordt.
-ocr page 370-
•ju
De afbeelding bewijst dus, dat het onderste rad. uln. gewr. niet is
een zuiver één-assig-gewricht met staande as {trochoides).
De kapsel van het gewricht insereert zich aan de randen van de
cart. iriang: daardoor wordt de gewr. holte geheel gescheiden van die
van het zoogen. handgewricht: naar boven houdt zij zich met haar
inplanting wel aan de randen der twee gewr. oppervl. maar zij is zeer
ruim, zoodat zij met een cul de sac in het onderste gedeelte van het
spatium inteross. antibr. eindigt; die ruime plooi hangt samen met de
vezelen van den m. pronat. quadr., en verzekerde aan de geheele, dunne
kapsel den naam van: membrana capsularis sacciformis.
Behalve door de twee radio-uln. gewr. hangen radius- en ulna samen door:
1°. Den ronden voorarmband, ligam. ter. antibr. s. chord. transv.: een
meestal duidelijk te isoleren bandstrook, die in het bovenste gedeelte
van het spat. inteross. antibr., waar de tusschenbeensband ontbreekt,
met schuine vezelen den proc. coron. uln. bindt aan den radius onder
de tuberos, rad. en de inplanting van den m. brie. brach. (Hl. Taf. XLIII,
fig. 6, cht en B).
2°. Den tusschenbeenºnd, lig. inteross.: een stevige bandmassa, die
alleen het bovenste- en alleronderste gedeelte van de ruimte tusschen
radius en ulna vrijlaat en waarvan de vezeling over het algemeen schuin
loopt in een zin tegengesteld aan die van de chorda transv.
Bewegingen in het onderste rud.-idn. gewr. Deze zijn in de beschrijvingen
der meeste handboeken altijd samengehouden met de bewegingen in
het bovenste rad.-uln. gewr.: de gemeenschappelijke as werd dan ge-
trokken door het centrum van het cap. radii en het boveneinde van
den radius, en ging in haar loop benedenwaarts uit den radius in den
tusschenbeenstand en eindelijk in het capit. uln. over;
stremmend op de supinatie werkt daarbij de chord. transv., de span-
ning van het ligam. inteross. en de torsie van de — aan den proc. styl. uln.
bevestigde — cartil. triq.; terwijl de pronatie zou eindigen eveneens door
torsie van de cart. triq. en door spanning van versterkende bandvezelen
in het achterste gedeelte van de kapsel van het bovenste rad. uln. gewr.
De ulna werd daarbij als geheel stilstaand gedacht, en de radius
werd gezegd een deel van een kegelmantel te beschrijven om de ulna,
waarvan de basis aan het ondereinde-, de spits in het gewr. tusschen
radius en etnin. capit. zou liggen. (Zie verder hierboven de Aanmerking,
aan het slot van: de bewegingen in het elleboogsgewricht).
-ocr page 371-
345
Het handgewricht. Articulatio manus.
(Zie Hz. Fig. Fig. 142—146).
§ 98.
Onder dezen naam worden hier samengevat:
1°. De verbinding tusschen voorarm-, en lste rei handwortelbeen-
deren. {Hl. Articulatio radio-carpalis).
2°. De verbinding tusschen de lste en 2do rei handwortelbeenderen.
{Hl. Articulatio carpea).
3°. De verbinding tusschen de 2de rei handwortelbeenderen en de
middelhandsbeenderen met uitzondering van het l8te. {Hl. Gemeen-
schappelijke articulatio carpo-metacarpea).
Terwijl tevens in deze § de verbinding tusschen lsfc\' middelh. been
en het groot veelhoekig been (carpo-metacarp. gewr. v. d. duim), en
die tusschen het driezijdig been {os triquetrum) en het erwtebeen {os
pisiforme)
worden beschreven, omdat daardoor de beschrijving der ge-
wrichtsbanden vergemakkelijkt wordt.
1°. De art. radio-carpalis. De — zoowel in frontale- als in sagittale
lichting holle — gewr. oppervl. wordt gevormd door het naar beneden
gekeerde oppervlak van het ondereinde van den radius en van de
zoogen. cartil. triquetra. Het radius-oppervlak wordt door een sagittale
lijst in twee velden verdeeld.
In deze groeve wordt het bolle gewrichtshoofd opgenomen, dat
eveneens in frontale-, zoowel als in sagittale richting gewelfd is. Het
verschil in booglengte tusschen het bolle en holle gewr. oppervlak is
het grootst in sagittale richting.
De bolle gewr. oppervl. behoort aan de naar boven gekeerde zijden —
voornamelijk — van het scheepvormig, en van het halfmaanvormig
been (os navic. s. scaphoideum en lunatiim): voor een klein deel van het
driezijdig been {os trii/uetr.).
Het eerste-, en het laterale gedeelte van het tweede rusten tegen
den radius, met een smaller mediaal oppervlak rust het os lunat. evenals
het os triq. tegen de cartilago triquetra.
De naar elkander toegekeerde zijden van de drie genoemde hand-
wortelbeenderen zijn alleen aan de naar de holte (van de artic. rad.
23
-ocr page 372-
346
cnrp.) gekeerde zijde door vezelstroken (lig. inteross. lunat. scaph., en
Innat. trir/.) verbonden: de gladde oppervlakte van deze stroken zet
zich naar weerszijde in de hyalijne kraakbeen bekleeding van het gewr.
hoofd voort. De verheven lijst der gewr. vlakte van den radius beant-
woordt aan het lig. inteross. lunat. scaph.
In het onderste gedeelte blijven denaar elkander toegekeerde vlakken
van de drie handvvortelbeenderen vrij: de spleten, waardoor zij van
elkander gescheiden worden, openen zich benedenwaarts in de art.
carpea.
Bij uitzondering is een der genoemde lig. inteross. onvolledig
ontwikkeld: in dat geval hangen de holten der art. radio-carp. en
carp. samen.
De lig. inteross. hm, scapli. en luk. triq. (Hl. Taf. XLIV, fig. 4, ils
en i lp) laten geringe verschuivingen der drie handwortelbeenderen
toe: de kromming van het oppervlak van het gewr. hoofd is dus
veranderlijk.
Afgezien van deze mogelijke wijzigingen is de kromming zwakker in
frontale- dan in sagittale richting; bovendien verschilt zij in laatst-
genoemde richting, al naarmate zij voor het eene-, of andere hand-
wortelbeen bepaald wordt.
In frontale richting is de congruentie tusschen gewr. groeve en geicr.
hoofd
minder onvolkomen dan in de sagittale. (Zie lil. Taf. XLIV,
fig. 1, 2, 3 en 4).
2°. De artic. carpea. Het is niet gemakkelijk een korte, en juiste
beschrijving te geven van den vorm der — in dit gewricht — met
elkander in aanraking gebrachte oppervlakken, dus van de articu-
latie-spleet.
Zij is S-vormig \') gebogen. Naar de laterale zijde rust de bolle onder-
vlakte van het os scaph. op de holle bovenvlakken van de ossa multang.
maj. et min. (trapez.
en trapezoid.)
Naar de mediale zijde rust de bolle ondervlakte van het os triq. op
de — voor een deel holle — bovenvlakte van het os Mmatum.
Tusschen deze beide randgedeelten stijgt de bolle bovenvlakte van
het hoofd van het os capitat en van het os hamatum (lateraal gedeelte)
naar boven en past in een groeve, aan wier vorming alle drie hand-
wortelbeenderen van de lste rei deelnemen.
Naar henle behooren de beide randgedeelten nagenoeg aan een
\') Eigenlijk meer gebogen in den vorm van nevensstaande lijn
-ocr page 373-
347
regelmatigen kogel, terwijl de kromming van het middenstuk meer
cylindrisch is.
Het os muit. maj. hangt altijd door een zwak lig. inteross. samen
met het os muit. min., veel steviger daarentegen is het, bijna van de
dorsale-, tot aan de volaire oppervlakte reikende, lig. inteross. capit. hamat.
(Hl.
Taf. XLIV, fig. 4, ich).
Tussehen os muit. min. en os capitat ontbreekt een lig. inteross. :
langs de spleet tussehen deze twee beenderen staat de holte der artic.
curpea
in gemeenschap met die van de art. carp-metac. commun. (Zie
Hl. Taf. XLIV, fig. 4).
3°. De artic. carp. metac. commun. De eenigszins holle boveneinden
van het 2rto-, tot 5de middelh. been zijn in aanraking — in dit ge-
wricht — met de meer bolle ondervlakten der 4 handwortelbeenderen
van de tweede rei. Die van het os muit. maj. is door een verheven lijst
verdeeld in een smaller veld, dat deelneemt aan de vorming van dit
gewricht, en een breeder meer lateraal gelegen veld, dat met het
lste middelh. been articuleert.
De kromming van de, naar beneden, meer bolle articulatie-spleet is niet
met juistheid te bepalen; alleen kan gezegd worden, dat zij zeer zwak is.
De gewr. hotte staat in gemeenschap met die van de amphiarthroseu
tussehen de naar elkander toegekeerde vlakken der boveneinden van
het \'2de—5de middelhandsbeen.
Het cnrpo-metacarp. geioricht van den duim daarentegen heeft een
geheel afzonderlijke kapsel en het boveneinde van het lst0 middelh.
articuleert niet met dat van het 2do.
4°. Het carpo-metacarp. gewr. van den duim. In dit gewricht zijn met
elkander in aanraking: het meer naar de laterale zijde gekeerde, en
grootere gedeelte der ondervlakte van het os multang. maj. (het kleinere,
meer naar de mediale zijde gelegene articuleert met het 2lle middelh.
been), en het boveneinde van het lste middelhandsbeen.
De eerste is meestal elliptisch: de lange as van de ellips ligt nage-
noeg transversaal (zij wijkt met het laterale einde een weinig naai1
de volaire vlakte). Zij is in die richting concaaf (zie frontale doorsnede
Hl. Taf. LXIV, fig. 5, Tr): in een richting loodrecht daarop convex
(zie sagittale doorsnede, Hl. Taf. LXIV, fig. 6, Tr).
Daaraan beantwoordt de vorm van de gewr. vlakte van het l8te mid-
delh. been, die in sagittale richting grooter dan-, in frontale bijna in
grootte gelijk is aan die van het os muit. maj.
-ocr page 374-
348
De ruime kapsel van dit gewricht houdt zich met zijn inplanting
aan het on muit. maj. dicht aan den rand der gewr. oppervl., aan het
l8te middelh. been daarentegen op eenigen afstand van deze.
5°. Het erwtebeen-gewricht: een ruime kapsel verbindt een weinig ge-
kromde achterwaarts gekeerde gewrichtsoppervl. van het erwtebeen,
met ééne op de volaire (voorste) oppervlakte van het os triquelr.; in
frontale richting in grootte gelijk, is de vertikale afmeting van laatst-
genoemde gewr. vlakte de grootste. De beweging in dit gewricht be-
staat dan ook hoofdzakelijk in een op-en neèrglijden van het erwtebeen.
De kapsels van de 3 eerste der hier beschreven gewrichten zijn
afzonderlijke.
Die van de artic. rad. carp. bevestigt zich dicht bij den voorsten-,
en achtersten rand der gewr. oppervl. van den radius en van de cartil.
triq.,
en benedenwaarts niet ver van de grenzen der bovenste gewr.
oppervl. van de 3 handwortelbeenderen van de lst0 rei. Onmiddellijk
daaronder vangt de kapsel aan der artic. carpea, die zich benedenwaarts
insereert dicht bij de grenzen der gewr. oppervl. van de handwort
beenderen der 2de rei.
De strakke kapsel eindelijk der artic. carp. metac. comm. — niet te
scheiden van die der amphiarthrosen tusschen het 2de—5de middelh.
been — houdt zich met de inplanting vlak aan den rand der inge-
sloten gewr. oppervl.
De drie kapsels worden aan de rug-(achter-), zoowel als aan de volair-
(vóór-)zijde versterkt door korte vezelstrooken, die de aan elkander
grenzende beenderen verbinden; zij mogen den naam van ligam. inteross.
dragen en, in tegenoverstelling van de reeds binnen de gewr. holte
beschreven lig. inteross. (lunat. scaph., binat. triq., capit. hamat. en eindelijk
dat tuss. os muit. maj. et min.), dien van lig. inteross. peripherica
(dorsalia et volaria):
Van deze zijn het gemakkelijkst als afzonderlijke banden te prae-
paréren de stevige dwarse strooken, die de bases der middelh. been-
deren met elkander verbinden. Een van deze, de aan de dorsale zijde
gelegen strook tusschen het lsto en 2d° middelh. been beperkt zoowel
de afvoering-, (beweging naar de radiale zijde) als de tegenstelling
(oppositio-) van den duim in de art. carp. metac. van den duim. Be-
halve de genoemde krijgen de drie kapsels aan de rugzijde nog
versterkingen, die in haar geheel den naam van ligam. carp. dors, prof.
dragen: de langere vezels van dezen band — waarvan een deel in
-ocr page 375-
349
sommige handboeken als lig. rhomboid. beschreven wordt (Hl. Taf. LXIVi
fig. 11 tusschen * *, P y en S) — komen voor een goed deel samen,
van uit verschillende richting, op de rugvlakte van het os trig. s. pyramid.
De volaire oppervlakte der kapsels wordt op analoge wijze door de
vezelen van het lig. carp. vol. profund (bovenste boogvezelen: arouatum \');
middelste van het os capit. uitstralende: radiatum; en onderste dwarse:
transversum, zie III. Taf. XLIV, fig. 12, vpa, vpr en vp /) versterkt.
De randgedeelten van dezen volairen band zijn niet te scheiden van
stevige vezelen, die, naar de radiale zijde bevestigd aan de volaire
tuberositeiten van het os navic. s. scaph. en van het os. muit. maj.. en
naar de ulnaire zijde aan het os trig. s. pyram. en den haak van het
os hamat., de holle volaire oppervlakte der handwortelbeenderen over-
bruggen, als lig. carp. volare proprinm. (s. carp. transv.).
Een afzonderlijke vermelding verdienen — aan de volaire opper-
vlakte — de banden, die van het erwtebeen (os pisiformé) uitgaan:
en wel het ligam. piso\'hamatum en piso-metacurp. (Zie lil. Taf. XLIV,
fig. 12, ph en pm).
Het eerste (p h) is een stevige bandstrook, uitgaande van het onder-
einde van het os pisif., en schuin naar de laterale zijde dalende om
ten deele over te gaan in de vezeling van het lig. carp. vol. propr.,
ten deele zich aan de ulnaire oppervlakte van den haak van het os
hamat
te bevestigen.
De tweede (p m) gaat — meer naar de ulnaire zijde dan het lig.
piso-ham.
— van het ondereinde van os pisif uit, en bevestigt zich deels
met verticale bundels (als het ware een voortzetting van de pees van
den m. ulnar. intern?) aan de volaire vlakte der basis van het 5de
middelh. been, deels met schuinsche, naar de radiale zijde langs den
haak van het os hamat. loopende, bundels aan de basis van het 4de
middelh. been; deze laatste bundels worden gekruist en naar de volaire
zijde bedekt door de vezelen van het lig. hamo-metac. (III. hm), die
van de ulnaire oppervlakte van den haak van het os hamat. naar de
ulnaire zijde dalen, orn zich te bevestigen aan de basis van het 5\'1(J
middelh. been.
De ligam. piso-ham., en püo-metac. stremmen de bovenwaartsche be-
weging van het os pisiform.
Eindelijk zij vermeld dat de kapsel van het carpo-metac. gewricht
\') Het lig. access. obliq. van ffz.\'s Fig. 146.
-ocr page 376-
350
van den duim aan de volaire vlakte versterkt wordt door de vezelen
van een ligam. carp. metac. (Hl. Taf. XLIV, fig. 12, cm) zich uitstrek-
kende van os muit. maj. naar de basis van het lste middelh. been;
zijn vezelen stremmen min of meer de afvoering, maar vooral de rug-
waartsche beweging van het l8te middelh. been.
Niet zonder invloed op de beweging der bandgewrichten zijn de
vezelen van het zoogen. ligam. carp. commune, eigenlijk een deel der
fascia anlibracliii et manu», maar dat beter hier beschreven wordt.
Het wordt in de oudere handboeken beschreven als een ringband
van stevige vezelen, waarvan gemeenlijk een deel als lig. carp. dorsale,
een ander als lig. carp. vel. comm. onderscheiden werd: deze onder-
scheiding geeft een zeer onvolkomen inzicht in het vezel verloop.
Beter is de beschrijving van HENLE. Deze gaat uit van de rug-
zijde. De bovenste vezelen worden als versterking der fase. untibr.
\'3
a 4 centim. boven de ariic. rad. carp. zichtbaar (Hl. Taf. XLIV, fig. 7, cc)
zij loopen dwars naar de ulnaire zijde en om den ulnaiien (binnen-)
rand der ulna naar de volaire vlakte, en splitsen zich in een dun
blad, dat vóór-, en een steviger blad, dat achter den musc. uln. intern.
heenloopt, om voorbij deze spier te versmelten.
De iets lager gelegen bundels (lil. Taf. XLIV, fig. 7, ccy) gaan uit
van den radialen rand der sleuf van den radius, in welke de pees van
den m. extens. poll. long. rust, en loopen dwars naar de ulnaire zijde;
de bovenste (JU. Taf. XLIV, lig. 8 en 10, **) bevestigen zich aan
de pees van den m. uln. intern, de lager gelegene loopen langs den
ulnairen rand van het os pisif om zich aan de volaire oppervlakte van
dat been te bevestigen (IJl. Taf. XLIV, fig. 8 en 10. cc1); de laagst-
gelegene eindelijk — naar beneden niet scherp te scheiden van de
oppervlakkige handrugfascia — zetten zich naar de ulnaire zijde in
de fascia van de spieren van den hypolhenar voort. (Hl. Taf. XLIV,
fig. 8 en 10, cc*).
Al deze vezelen dragen bij HENLE den naam van portio ulnaris van
het lig. carp. comm., en van deze worden zij, die hun einde vinden
aan de pees van den m. uln. int. en aan het erwlebeen als oppervlakkig
blad onderscheiden.
Daar de hooger-, zoowel als de lager gelegen vezelen der port. uln.
zich aan de volaire vlakte tot voorbij het erwtebeen uitstrekken, ont-
staat aan de radiale oppervlakte van dit been een opening in de fascia
in welke de vasa ulnaria en de n. uln. met hun splitsing in de oppervl.,
-ocr page 377-
351
en diepe handpalmtak gezien worden. (III. Taf. XLIV, fig. 8, Nu).
De bundel vaten- en zenuwen rust hier naar achteren tegen de —
van het os pisif. en karnat, ontspringende — bundels van het lig. carp.
vol. propr.
(zie boven). Aan de radiale zijde van de vaten versmelten
de vezelen van het lig. carp. vol. propr., en van de port. uln. van het
lig. carp. comtu. tot een blad, dat naar de volaire zijde nog versterkt
wordt door de pees van den musc. palm. long, die benedenwaarts in het
middelste gedeelte van de handpalmfascia (oppervl. blad) uitstraalt.
Als radiaal gedeelte van het lig. carp. co-tam. beschrijft HENLE de
vezelen, die van den lateralen rand der sleuf voor den m. ext. poll.
long.
naar de radiale zijde loopen, eerst (III. Taf. XLIV, lig. 7 en 8. cc3)
de pezen van de mm. rad. ext. long. et brev. (Hl. Rel en Re b), dan
die van den mme. ext. poll. brev. en abdtect poll. long. (III. Epb en Apl)
bedekkende; daarna, aan de volaire oppervlakte, de vasa radialia en aan
de ulnaire zijde van deze laatste de pees van den mme. rad. intern.
(Hl.
Taf. XLIV, fig. 8, R i): aan den lateralen rand der pees van den
m. rad. intern, splitst de port. radial. van het lig. carp. comm. zich echter
eveneens in een blad, dat achter-, en een dat vóór de pees langs
gaat; het eerste (Hl. Taf. XLV, fig. 1, Vpl), zoowel als het laatste
versmelt aan de ulnaire zijde van de pees van den m. rad. intern, met
de vezelen van het lig. carp. vol. propr. en de peesuitstraling van den
m. palm. long. (III. Taf. XLV, fig. 1, Taf. XLIV, fig. 8, PI); zoo wordt
aan de radiale zijde van het kanaal — gevormd tusschen de achter-
vlakte van het lig. carp. vol. propr. en de volaire vlakte der handge-
wrichten, en bestemd om de pezen der vingerbuigers en den n. median.
door te laten (Hl. Taf. XLV, fig. 1, 8) — een afzonderlijk kanaal ge-
vormd voor de pees van den m. rad. intern. (Hl. Taf. XLV, fig. 1, 7).
De onderste vezelen der port. rad. van het lig. carp. comm. verliezen
zich in de fascie der spieren van de muis van den duim (Hl. Taf. XLIV,
fig. 8, 1); die vezelen, die zich van de pees van den m. ext. poll. long.
tot voorbij die van den m. ext. poll. brev. en abd. poll. long. uitstrekken
overbruggen de zoogen. iabatière, op wier bodem de stam van de art.
rad.
naar het l8te inlerstitiuw inteross. metac. loopt.
De aan de rugzijde van de handgewr. gelegen vezelen van het lig.
carp. comm.
zenden sagittale schotten naar de verheven lijsten aan
het ondereinde van radius en ulna en maken daardoor de — tusschen
deze gelegen — sleuven tot kanalen; lager langs de rugvlakte der
handgewrichten versmelten deze schotten door middel van losser vaat-
-ocr page 378-
352
en vethoudend bindweefsel met dat, hetwelk de rugvlakte der vroeger
beschreven lig. dorsalia bedekt, en dat van rijke vaatnetten voorzien is;
zoo worden zes kanalen gevormd: elkander van den radialen-, naar
den ulnairen rand volgende als:
4°. Voor de pezen van de mm. extens. poll. brev. en abd. poll. long.
{Hl.
Taf XLIV, fig. 7, Epb en Apl, Taf. XLV, fig. 1, 6).
2°. Voor den pees van den m. ext. poll. long. (III. Taf. XLIV, Ep l
en Taf. XLV, fig. 1, 5): dit daalt schuin naarde radiale zijde, aan
de rugzijde van:
3°. Dat voor de pezen van de mm. rad. ext. long. et brev. *) (HL
Taf. XLIV, fig. 7, Reb en Hel, en Taf. XLV, fig. \\, 4).
4°. Dat voor de pezen van de mm. ext. digit. comm. en ext. indic.
propr. (Hl.
Taf. XLIV, fig. 1, Ede en Taf. XLV, fig. 1, 3).
5°. Dat voor de pees van den m. ext. propr. dig. quint. (Hl. Taf. XLIV,
fig. 7, Eqp en Taf. XLV, fig. 1, 2).
6°. Dat voor de pees van den m. uln. ext. (Hl. Taf. XLIV, fig. 7, Ue
en Taf. XLV, fig. 1, 1).
De sagittale bindweefselschotten, die de pees van den m. ext. propr.
dig. quint
naar de eene zijde van het kanaal voor den m. ext. digit.
comm.,
naar de andere zijde van dat voor de pees van den m. uln. ext.
scheiden, bevestigen zich niet aan beenlijsten van de ulna, maar ver-
liezen zich in het losse bindweefsel, dat de rugvlakte van het onderste
radio-ulnair gewricht bedekt.
Bewegingen van de handgeierichten.
De hand in haar geheel beschouwd heeft een alzijdige bewegelijk-
heid; de beweging om vertïkale assen geschiedt echter niet in de hand-,
maar in de radio-ulnair gewrichten.
Voor de beide andere hoofdbewegingen liggen de assen horizontaal;
de eene in frontale richting; uitgaande van den stand, waarbij de
vola marnes in het verlengde ligt van de buigzijde van den voorarm,
kan — om deze as — de hand in bijna even groote excursie gebo-
gen (volairbuiging, günthfr) als gestrekt (dorsaalbuiging G.) worden;
de andere sagittaal: bij beweging om deze as treedt de randbewe»
ging van de hand op (radütal- en ulnairbuiging [güntiier], ook wel
ab- en adductie genoemd).
Welk aandeel ieder van de handgewrichten (radio-errp, carp, carpo-
\') Zich kruisende met dat voor de pees van den m. ext. poll. long.
-ocr page 379-
353
metac. eomm.) aan ieder van deze bewegingen heeft kan niet theore-
tisch
afgeleid worden uit den vorm der gewr. oppervl.: vooreerst omdat
deze voor het meerendeel niet aan regelmatige omwentelingslichamen
behooren, in de tweede plaats omdat zij — over meerdere kleine,
bewegelijke skeletstukken verdeeld — veranderlijk van vorm zijn, en
waarschijnlijk tijdens de bewegingen inderdaad van vorm veranderen.
Zeker is, dat de artic. carp. metac. eomm, slechts een uiterst gering
aandeel neemt aan de genoemde bewegingen.
Uit het experimenteel onderzoek met de bandpraeparaten heeft iienke
afgeleid, dat de oude voorstelling alsof de meest gewichtige factor in
de artic. radio-carp. gelegen ware, en dit gewricht een twee-assig knokkel-
gewricht,
moet verlaten worden; en dat het eveneens onjuist is de
artic. rad. carp. als bestemd voor de volair-, de artic. carp. als bestemd
voor de dorsaalbuiging op te vatten, zooals Günther \') deed.
Volgens henke J) kan men — in hoofdzaak — de beide hoofdge-
wrichten: de art. rad. carp. en de artic. carp. opvatten als twee een-
assige gewrichten.
De beide assen loopen niet zuiver transversaal, maar schuin: die
van het eerstgenoemde wijkt met het radiale uiteinde naar de i ugzijde,
terwijl het ulnaire uiteinde door het os pisi/orme (dus meer naar de
volaire zijde) loopt en ook een weinig lager ligt;
die van het tweede wijkt met het ulnaire uiteinde, dat door het
os triq. s. pyram. loopt naar de rugzijde, terwijl het radiale uiteinde
door de volaire tuberositeit van het os navic. s. scaph. loopt en dus
lager gelegen is dan het eerste.
In het eerste gewricht verbindt zich met de volairbuiging een neiging
naar den radius (musc. jlex. carp. rad. s. rad. int.); in het tweede om-
gekeerd met de dorsaalbuiging (mm. extens. carp. rad. long. et brev. s.
rad. ext. long. et brev.);
uit de combinatie van deze twee bewegingen
resulteert de zuivere radiaalbuiging, (abductie): daarbij komt dus van
de beide schuine assen alleen de sagittale componente tot haar recht,
Hetzelfde geldt van de dorsaalbuiging van het lste (m. ext. carp. uln.
s. uln. ext.)
en de volairbuiging van het 2de (in. Jlex. carp. uln. s. uln.
\') g. b. günther, Das Haudgeleuk in mechaiiischer, anatomischer mul chirurgischcr
Beziehung. Hamburg, 1850.
3) Dr. pn. j. w. henke, Ilandbuch der Auatoniie und Mechanik der Geleiike, Leipsi/j
und llaidelberg, c. f. winter, 1863.
-ocr page 380-
354
int.): met beide combineert zich ulnairbuiging; en de zuivere ulnair-
bidging
resulteert dus uit deze twee gelijktijdige bewegingen. Daaren-
tegen komt van de beide schuine assen alleen de transversale {frontale)
coinponente tot haar recht als in beide gewrichten te gelijk volair-
of dorsaalbuiging wordt te voorschijn geroepen (resp. mm. J/ex. carp,
rad. et aln.: mm. ext. carp. rad. long. et br., mme. ext. carp. win.).
De beweegwerktuigen voor het lste gewricht zijn dus de mm, ftex.
carp. rad.
en ext. carp. uln.; die voor het tweede de mm. Ji. carp. uln.
en ext. carp. rad. long. et brev. \').
Van de art. carp. metac. van den duim werd boven reeds medegedeeld,
dat het zonder groote fout als een ttcee-amg (zadel-)gewricht kan worden
opgevat: de beweging om de eene (nagenoeg frontale-)as brengt de
muis van den duim nader bij die van den pink (oppositie van duim) of
verwijdert beiden van elkander; die om de andere (nagenoeg sagittale)
as verkleint of vergroot den afstand tusschen den duim en den radialen
rand van den wijsvinger.
Men kan zich gemakkelijk overtuigen — bij zich zelf — dat met
de beweging in dit gewricht, die men oppositie noemt (ook wel buiging),
zich des te meer a/voering van den duim verbindt, naarmate de duim
gesteld wordt tegenover den 2den—5den vinger: gesteld tegenover den
pink, is nagenoeg de uiterste mate van abductie bereikt. Uit dit feit
volgt, dat — andeis als in de experimenten met het bandpraeparaat,
en als men uit den zadelvorrn der gewr. vlakten zou alleiden — bij
den levenden mensch de bewegingen zich niet zuiver houden aan de
twee genoemde assen.
Men kan dit eveneens alleiden uit het feit, dat het gewricht min
>) Ook nog op andere wijze, dan de in de tekst ontwikkelde, kan men de functie van
de twee gewrichten uitdrukken; zij geeft tevens inzicht iu de methode, naar welke henke
de ligging van de twee schuine assen bepaalde.
De ar/ic. radio-carp. wordt gebruikt als de hand van dorsaalbuiging iu maximale
radiaalbuiging, of wel van volairbuiging in maximale ulnairbuiging wordt overgebracht.
Deze twee experimenten kunnen dus dienen voor de bepaliug van de as van dit gewricht.
De arde. carpea wordt gebruikt als de hand vau dorsaal-, in maximale ulnairbuiging,
of wel van volair-, in maximale radiaalbuigiug wordt gebracht; bij deze bewegingen laat
zicli de as van dit gewricht ook vrij nauwkeurig vaststellen.
Het behoeft niet herhaald, dat, in vivo, de beide genoemde bewegingen in het eerste
gewricht kunnen worden te voorschijn geroepen resp. door den m. flex. carp. rad. en ext.
carp. uln.;
die in het tweede gewr. resp. door den m. flex. carp. uln. en de mm. ext.
carp. rad. lumj. et brev.
-ocr page 381-
355
of meer toelaat een rotatie om de vertikale as: een beweging, die in
een zuiver zadelgewricht onmogelijk is.
Zoo wordt men hier gedwongen tot de voorstelling, dat tijdens de
bewegingen incongruenties ontstaan (daarop wijst ook de ruime, slappe
kapselband), en dat het gewricht dus eigenlijk behoort tot de onbe-
rekenbare.
Men kan zich, bij zich zelf, gemakkelijk overtuigen, dat de muis
van duim- en pink elkander tegemoet kunnen gaan; de beweging van
de laatste geschiedt in hoofdzaak in de artic. carp. metac. comm. voor
zoover zij door 5dc en 4de os metac, en os karnat, gevormd wordt: vooral
de verbinding van het 5do os metac. met den handwortel is minder
straf, dan die van de overige oss. metac.
Middelhandsbeeii- vingergewrichten. Aiticulationes
metacarpo-digitales.
(/ƒ*. Fig. 147).
§ 99.
In deze gewrichten zijn de bolle hoofdjes (capitula) aan het onder-
einde der 5 middelhandsbeenderen in aanraking met de holle boven-
einden van de lste vingerkootjes.
De kromming van de hoofdjes is regelmatig en even sterk in sagit-
tale-, als in frontale richting; zonder groote fout kan men dus aan-
nemen, dat zij een deel van een kogeloppervlak uitmaken.
Het achterste gedeelte van het — ongeveer halve — kogelsegment
is wat smaller dan het voorste {polaire). De hyalijne kraakbeenbeklee-
ding zet zich een klein eindweegs voort op de zijvlakken van het
kogelsegment.
De holle bovenvlakken van de lste kootjes behooren aan een kogel
met iets greoteren straal dan de hoofdjes\'). De incongruentie wordt
weggenomen door een synoviaalplooi, die de holle gewr. oppervlakte
ringvormig omgeeft.
\') Die van de hoofdjes werd door iienlb op 9 mm. bepaald.
-ocr page 382-
356
De booglengten der holle oppervlakten zijn — in transversale rich-
ting — gelijk aan de breedere (voorste- of volaire-) gedeelten der
hoofdjes; in sagittale richting ongeveer slechts half zoo groot (Hl-
Taf.
XLV, fig. 4 en 5).
De — op zich zelf dunne — kapselbanden hechten zich overal dicht
bij den rand der gewr. oppervl. vast; alleen aan de volaire oppervlakte
van de hoofdjes der middelhandsbeenderen reikt de insertie verder
naar boven.
De kapselbanden zijn echter aan alle zijden versterkt door accessoire
vezelen; alleen aan de rugzijde — waar de versterking geleverd wordt
door vezelen van de diepgelegen handrug-fascia en de pezen van de
strekspieren der vingers (lil. Taf. XLV, fig. 4, ** en Ede) — gelukt
het door voorzichtig losmaken van de strekspieren de dunne kapsels
vrij te maken; daarbij blijkt, dat kleine slijmbeurzen tusschen deze
pezen en het bovenste gedeelte van de rugvlakte der kapsels liggen.
De zijwanden van de kapsels worden allereerst verdikt en versterkt
door de schuin naar beneden-, en naar de dorsale zijde loopende pees-
vezelen van de mm. inteross. en Imnbricales (III. Taf. XLV, fig. 7,
/ en L), die zich voor een deel in de randen van de strekpezen der
vingers verliezen.
Aan de volaire zijde worden de kapsels over haar geheele lengte
belangrijk verdikt door een dikke laag dwarsvezelen: zij maken deel
uit van de scheeden, die de pezen der vingerbuigers omgeven en zijn
dan ook met een gladde, vrije, volaire oppervlakte naar deze pezen
gekeerd; men geeft er den naam aan van ligamenta vaginalia (III.
Taf. XLV, fig. 7, V); zij zetten zich langs de zijvlakken der kapsels
voort in een dwarsvezeling, die, ten deele samengeweven met de pees-
vezelen van de mm, inteross. (Hl. I), de rugvlakte der kapsels bereikt;
deze laatste dragen den naam van: ligam. dorsalia (lil. Taf. XLV, fig. 7, d).
Naast de versterkingen, die de zijwanden der kapsels ontvangen
van de mm. inteross., lumbric, en van de lig. dorsal., vindt men deze
eindelijk — aan de binnenzijde van de genoemde vezelen— versterkt
door de zoogen. ligam. lateralia s. accessoria. (III. Taf. XLV, fig. 6, a).
Deze zijn stevige — met de kapsels nauw samenhangende — band-
strooken, die aan de zijvlakken der hoofdjes van de middelhandsbeen-
deren dicht bij de dorsale oppervlakte, aan de achtereinden van de
l6te kootjes daarentegen veel meer naar de volaire oppervlakte, vlak
bij den rand der gewr. vlakte bevestigd zijn.
-ocr page 383-
357
Eindelijk zij nog vermeld, dat de naar elkander toegekeerde zijden
der kapsels (tusschen het 2de—5de middelh. been), zoowel naar de
rug-, als naar de volaire zijde samenhangen door stevige, dwarse band-
strengen, die den naam dragen van: ligam. capitulorum dorsalia et
volaria (III.
Taf. X.LV, fig. 7, c d en c v), en dat altijd voor den duim
(zeldzamer voor den 5den en 2den vinger) geldt, dat in den dikken
volairen wand van de kapsel zich een gepaard senambeen ontwikkelt;
deze zijn met een kleine, gladde, met hyalijn kraakbeen bekleede
oppervlakte gekeerd naar de gewrichtsholte, en drukken hun merken
op de volaire oppervlakte van het capitulum oss. metac.
Bewegingen. Hoezeer naar den vorm een volkomen vrij gewricht
(arthrodia), veroorzaakt de eigenaardige vorm van het bolle kogelseg-
ment, zijn verhouding tot de holle gewr. oppervl., en de — inzonder-
heid aan de volaire zijde en aan de zijvlakken — verdikte kapsel een
veel meer beperkte bewegelijkheid.
Bij zich zelf kan men gemakkelijk de overtuiging opdoen, dat de
hoofdbeweging in deze gewrichten — met een excursie van meer dan
90° — plaats heeft om frontale assen, en dus als volair-, en dorsaal-
buiging kan onderscheiden worden; de dorsaalbuiging kanopdeband-
praeparaten verder gevoerd worden dan in vivo (d. w. z. tot dat de
rugvlakte van de vingers een stompen hoek maakt, kleiner dan 180°, met
de rugvlakte van de hand, wat in vivo nagenoeg onmogelijk is).
Is de volaire itiging zoover mogelijk uitgevoerd, dan is de randbewe-
ging van de vingers (radiaal en ulnair, ab- en adduclie) geheel on-
mogelijk geworden: de grond ligt in de omstandigheid, dat, in dien
stand de spanning van alle zijdelingsche versterkingen der kapsels
(met name die van de ligam. later. s. access.) maximaal is.
Al naarmate bij den overgang tot dorsaalbuiging de smallere ge-
deelten van de capitula in aanraking komen met de — overal even
breede — holle gewr. oppervl. ontspannen zich de zijdelingsche banden,
en kan de randbeweging (om de sagittale assen) uitgevoerd worden.
Met de bandpraeparaten kan men — in dien stand — ook een
roterende beweging (om de vertikale assen) met de vingers op de
capitula uitvoeren, een eigenlijke rotatie is echter, in vivo, ook bij dien
stand onmogelijk, waarschijnlijk omdat de zeer verdikte volaire gedeelte
der kapsels zich daartegen verzetten; in vivo is de zoogen. rotatie
veel meer een combinatie van randbeweging met volair- of dorsaal-
buiging,
dus een beweging om assen, die het midden houden tusschen
-ocr page 384-
358
frontale en sagittale. De ontwikkeling van sesambeen/.jes in de volaire
gedeelten der kapsels werkt — ook bij dorsaalbuiging — belemmerend
op de randbeweging.
Gewrichten van de vingerkootjes. Phalanx-gewrichten.
(Hz. Fig. 147).
§ 100.
Zij zijn negen in getal: allen gebouwd naar denzelfden type. De
gewr. oppervl. van de ondereinden der lste en 2do kootjes zijn halve
holle cylinders met transversale (frontale) as, voorzien van een mediane
uitholling.
Die van de boveneinden der 2de en 3de kootjes behooren, daarmede
overeenkomend, aan holle cylinders met een mediane — in sagittale
richting loopende — verhevenheid.
De holle cylinders zijn even breed als de bolle, maar in sagittale
richting is de booglengte slechts half zoo groot (Hl. Taf. XLV,
fig. 8, 4 en 5).
De op zich zelf dunne kapsels zijn overal dicht bij de randen der
gewr. oppervl. bevestigd: alleen aan de volaire- en dorsale oppervlakte
van de bovengelegen kootjes insereert de kapsel zich op eenigen
afstand van den rand.
Evenals bij de — in de vorige § beschreven — gewrichten worden
de kapsels van alle zijden versterkt; aan de rugzijde door den samen-
hang met de pezen der vingerstrekkers;
aan de volaire zijde door de ligam. vaginalia, die ook hier deel uit-
maken van de peesscheden der vingerbuigers;
zijdelings alleen door stevige ligam. later. s. acces*., wier bevestiging
aan de bovengelegen kootjes juist ligt aan de uiteinden van de as
des cylinders; zij zijn bij alle standen, die de kootjes kunnen aan-
nemen, even sterk gespannen en verzetten zich, evenals de in elkander
grijpende sagittale sleuf en verhevenheid der gewr. oppervl., in alle
standen tegen zijdelingsche verschuiving langs de as van den cylinder.
Bewegingen. Al deze gewrichten zijn zuivere, een-assige cylinder-
-ocr page 385-
359
gewrichten (ginglymi), die alleen volair- en ilorsaalbuiging om frontale
assen toelaten in een excursie van ongeveer 90°. De dorsaalbniging
kan in vivo niet verder uitgevoerd worden dan tot een stand, waarbij
de rugvlakte der vingers in het verlengde ligt van de rugvlnkte van
de hand (deze beide vlakken vormen dan een hoek van 180°): met
het bandpraeparaat kan de dorsaalbniging in den regel iets verder
worden uitgevoerd.
II. DANDEN VAN DE ONDERSTE EXTREMITEIT.
Banden van den bekkengordel.
§ 101.
In deze § zullen achtereenvolgens beschreven worden :
a.  Het ilio-sacraal gewricht (zoogen. symphysis sacro-iliaca).
b.  De schaambeensvereeniging, symphysi» piibis.
e. De eigen banden van het bekken.
a. De ampMartlirosis s, symph. sacro-iliaca. (Zie Hz. Fig. 156).
In dit gewricht worden met elkander in aanraking gehouden de
gepaarde oorvormige oppervlakte van het zijstuk van het heiligbeen
(bovenste gedeelte) met de — in liet algemeen daaraan beantwooi-
dende — superficies auricnlares van de twee heupbeenderen.
De gewr. vlakten van het heiligbeen worden alleen gevormd door de
3 bovenste heiligbeenswervels, en wel door de ribgedeelten van deze \').
Het aandeel, door ieder van deze aan de vorming genomen, wordt
op de meeste heiligbeenderen gemakkelijk bepaald door twee ver-
heven dwarslijsten op de achtervlakte van het heiligbeen: zij loopen
van de 2 bovenste foram, sacr. post. naar de laterale zijde.
De gewr. oppervl. van de heupbeenderen zijn een weinig hooger
(langer in vertikale richting) en vooral in het bovenste gedeelte ook
in sagittale richting iets langer, dan die van het heiligbeen.
De op elkander sluitende gewr. vlakten zijn meestal geheel met
\') Deze alleen ontwikkelen zich met 5 vcrbeeningsnnnten d. w. z. zijn in het bezit
van, afzonderrijk verbeenende, ribben.
-ocr page 386-
3(50
hyalijn kraakbeen bekleed, en niet volkomen effen. Behalve kleinere,
onregelmatige, in elkander sluitende heuvelen en dalen, wier vorm
onbepaald is, en waarvan het aantal op hoogeren leeftijd schijnt toe
te nemen, zijn er andere — het minst gecompliceerd is de waarneming
van deze in het skelet van jongere individuen — meer constant in
vorm en plaats (aehy) en deze laten gevolgtrekkingen toe omtrent
den aard der bewegingen in deze verbindingen (aeby >) en o. h. meyer).
Een van deze is een groefje in het vóór-benedenste gedeelte der
gewr. vlakte van de 2de heiligbeenswervel: daaraan beantwoordt een
verhevenheid op de gewr. vlakte van het heupbeen: ik zal haar
aeiiy\'s groeve noemen, omdat deze waarnemer haar het eerst aanwees.
De tweede is een regelmatig gebogen, naar achteren concave sleuf,
meestal bepaald tot de gewr. vlakte van de lste heiligbeenswervel,
soms ook overgrijpende op die van de tweede: de concaviteit van
de bocht loopt concentrisch met den achterrand der fac. marie.: naar
voren wordt zij bepaald door een verhevenheid. Aan de sleuf-, zoowel
als aan de verhevenheid beantwoordt de vorm van het overeenkomstig
gedeelte van de gewr. vlakte op het heupbeen 2). Ik wil beiden: sleuf
en verhevenheid naar G. h. jiei.ier noemen.
De rechter en linker gewr. oppervl. van de lste heiligbeenswervel
divergeren vrij sterk naar boven, zeer weinig naar achteren, ja zelfs
de achterste gedeelten convergeren in die richting.
Die van de 2de heiligbeenswervel zijn nagenoeg evenwijdig, ook
parallel aan het mediane vlak.
Die van de 3de heiligbeenswervel convergeren een weinig naar
achteren: zij zijn min of meer hol.
Het articulatievlak (gewr. spleet) wordt omsloten door een kapsel;
deze — op zich zelf dun — wordt het minst versterkt langs de boven-
zijde der verbinding, en langs den ondersten omtrek, waar zij zich
onmiddellijk aansluit aan de vezelen van de Hg. spinoso-, en tuberoso-sacra
(zie deze § sub c). Aan de voorzijde wordt zij versterkt door de dwarse
vezelen van het ligam. Ulo-sacrale antic. (Hl Taf. XLVI, fig. 1, i s a)
\') Aeby, Lehrbuch der Anatomie.
g. h. Meijer, Archiv. f. Anat. und Entw. Gesch. (Anat. Abth.) Jahrg. 1878 pag. 1 en volg.
3) Ik zag, zoowel aeby\'s, als meijeb\'s groeven en verhevenheden bijzonder duidelijk
in het bekken van een jonge, Amerikaansctte vrouw, dat ik in het Groninger Anatomisch
Kabinet vond; eveneens in een versch geopende darm-heiligbeens-verbindiug.
-ocr page 387-
361
het sterkst ontwikkeld langs het bovenste gedeelte van de voorzijde.
Aan de achterzijde wordt zij onmiddellijk bedekt en versterkt door
sterke, zich in verschillende richting kruisende bandvezelen, die van
bichat den naam kregen van ligam. üeo-sacr. inteross.: zij vormen
eveneens een veel dikker en machtiger laag langs het bovenste-, dan
langs het onderste gedeelte van de gewr. verbinding (Hl. Taf. XLVI,
fig. 4 en 2, i s t). De achterste bundels van dezen band sluiten zich
onmiddellijk aan meer oppervlakkig gelegen bundels, die evenals de
andere zich uitstrekken tusschen de tuberositas Hei en de achtervlakte
van het heiligbeen. Die oppervlakkigste bundels dragen den naam
van ligam. üeo-sacr. postte. (Hl. Taf. XLVI, fig. I, isp): zij strekken
zich op de achtervlakte van de 3 bovenste heiligbeenswervels —
natuurlijk de 2 bovenste heiligbeensgaten vrij latende — uit tot aan
de proc. artic. spur. en begrenzen naar voren de sleuf, waarin de lange
rugspieren gelegen zijn: vooral met de meer naar de mediale zijde
gelegen bundels hangen de peesachtige oorsprongen van het onderste
gedeelte van den musc. multif. spinae samen.
Eindelijk wordt het best bij de banden van deze gewrichten be-
schreven: het lig. ileo-lumbale. De vezelen van deze bandmassa gaan
uit van de proc. costar. van de 4de en 5de lenden wervel: zij loopen
ten deele dwars naar buiten naar den bovenrand van het darmbeen
als zoogen. lig. ileo-lumb. sup. (Hl. Taf. XLVI, fig. 3, *), en vormen
een verdikt gedeelte in het voorste blad der scheed e van den musc.
quadr. lumb.;
ten deele loopen zij schuin buitenwaarts in de ruimte
tusschen de proc. costar. van de twee laatste lendenwervels (als elders
de lig. intertransv. s. costo-transv.), en van den onderrand van den
laatsten proc. cost., als versterking van het bovenste gedeelte van de
kapsel van het gewricht, zoowel naar voren als naar achteren (Hl.
Taf. XLVI, fig. 3, **): deze laatsten worden wel eens als lig. ileo-
lumb. inf.
beschreven.
Bewegingen. Zij laten zich — voor deze altijd als zeer straffe sym-
physen
beschreven verbindingen — nauwelijks experimenteel bepalen
in het met zorg geskeleteerde bekken. Dat er — onder den invloed
van de zwaarte van den tronk, die op de bovenste heiligbeens-
wervel rust — verschuivingen plaats hebben tusschen de drie skelet-
stukken, die het bekken samenstellen, is echter waarschijnlijk.
Om ze zich goed voor te stellen moet men rekening houden aller-
eerst met de helling van de bekken. Bij normale helling van het
24
-ocr page 388-
362
bekken is de achtervlakte der 3 bovenste heiligb. werv. tevens naar
boven gekeerd; bij dien stand kan men de vertikale, in welke de
zwaartekracht op het heiligbeen werkt, ontleden in een componente
die het heiligbeen tusschen de beide heupbeenderen naar achteren en
beneden drukt, en eene, die het bovenste gedeelte van het heiligbeen
naar voren- en beneden doet kantelen.
De laatstgenoemde beweging l) geschiedt waarschijnlijk om een trans-
versale as,
die door de centra van aeby\'s groeven loopt; zij doet de
onderste heiligb. werv. uitslaan in een richting tegengesteld aan die
van de bovenste. Zij vindt, omdat de gewr. vlakten van de bovenste
heiligbeenswervels een weinig naar achteren divergeren, een weêr-
stand in de spanning der lig. ileo-sacr. inteross. et post.
De achter-benedenwaartsch e beweging echter van het heiligbeen,
te voorschijn geroepen door de eerstgenoemde componente van de
zwaartekracht, wordt — omdat de gewr. vlakten van de bovenste
heiligbeenswervels sterk naar boven divergeren — nog veel sterker
gestremd en in haar richting gewijzigd door de spanning en torsie
van die zelfde banden; de richting van deze beweging mag wellicht
beoordeeld worden uit meijer\'s groeve en verhevenheid 2).
Deze spanning en torsie van de lig. ileo-sacr. inteross. et post. moet
als noodwendig gevolg hebben, een richtingsverandering van de heup-
beenderen, die hun achterranden doet convergeren naar achteren
(met gelijktijdige spanning en uitrekking van de banden der schaam-
beensvereeniging), en ten slotte een absolute stremming moet vinden
in het sterk contact tusschen de gewr. oppervl. van heiligbeen en
heupbeenderen. Waarschijnlijk is dat contact het sterkst in het bereik
van de 3de-, en van het achterste gedeelte der gewr. oppervl. van de
1ste heiligb. wervel: men kan dit afleiden uit de convergentie naar
achteren van deze gedeelten der heiligbeens-gewr. oppervlakten.
De bovenstaande beschouwingen — in hoofdzaak aan meijer\'s opstel
ontleend — worden door hem ook afgeleid uit zijn experimenten met
geskeleteerde- en uit den vorm van pathologische bekkens s).
1)  Ook door aeby reeds beschreven.
2)    Die men dan min of meer zou kunnen vergelijken met de MEissNER\'sche spoor-
of ganglijnen.
3)  Met name rachitische: bij deze gaat inderdaad met sterker daling van bet heiligbeen
een sterker convergentie van de achterranden der twee heupbeenderen gepaard.
-ocr page 389-
363
Het resultaat van de geschetste passieve bewegingen der drie
bekken-stukken is hun stevige aaneensluiting.
Mocht men — teleologisch redenerende — de opmerking maken,
dat de grootste stevigheid zou bereikt zijn, als het geheele bekken
uit één beenstuk bestond, dan zou men uit het oog verliezen, dat de
geschetste bewegingen voor een goed deel het karakter van symphysen-
beweging hebben, m. a. w. dat de elasticiteit van het bekken in zijn
geheel beschouwd beter gewaarborgd wordt door den opbouw uit
3 stukken en hun onderlinge verbinding. Aan die elasticiteit nu is —
als men de teleologie aan het woord laat — telkens behoefte \'): zij is
om met darwin te spreken voordeelig.
b. De schaambeensvereeniging. Symphysis s. synchondrosis pubis. (Zie Hz.
Fig. 154—156).
De naar elkander toegekeerde elliptische — met de kleine as van
de ellips in voor-achterwaartsche richting geplaatste — oppervlakken
van de twee schaambeenderen zijn op min of meer bewegelijke wijze
met elkander verbonden.
Het verbindingsmiddel is een naar weerszijde met het been samen -
hangende laag waar kraakbeen, waarvan de dikte zeer kan verschillen,
maar die in het algemeen vóór-, en beneden belangrijk dikker is dan
achter en boven.
Op eenigen afstand van het been, gaat het hyalijn kraakbeen echter
over in vezelkraakbeen. Tijdens de puberteit ontwikkelt zich in den
regel in dit vezelkraakbeenige gedeelte een holte, die meestal het
voorste en het onderste gedeelte der symphyse vrijlaat, en van wier
wanden vlokkige verlengsels in de met slijmachtig vocht gevulde ruimte
uitsteken; meestal hangen de wanden ook nog min of meer door fijne
bindweefselstrengen samen.
Deze holte kan echter geheel ontbreken ook bij volwassenen: dit
is bij vrouwen zeldzamer dan bij mannen; of wel zich belangrijk ver-
grooten ten koste van het vezel- en hyalijne kraakbeen en onder toe-
neming van de hoeveelheid synovia. Die vergrooting schijnt — op
groote schaal — alleen voor te komen bij vrouwen, die meermalen
zwanger zijn geweest.
De peripherie van het symphyse-(synchondrose-)weefsel hangt samen
met het beenvlies van het schaambeen: naar boven is het bekleedende
•) Men denke slechts aan 9pringende-, of onder zware lasten zwoegende menschen.
-ocr page 390-
364
beenvlies dun: eveneens naar achteren, waar het symphyse-weefsel zich
veelal verheft boven het niveau van het schaambeen; naar voren wordt
het belangrijk verdikt en versterkt door peesvezelen van den musc.
obl. abd. ext.
en van den m. reet. abd. (Hl. Taf. XLVII, Qg. 3 en 5),
naar beneden door een uit dwarse vezelen bestaande strook, die den
naam draagt van ligam. arcuat. pubis *) (Hl. Taf. XLVII, fig. 4 en 5 ap);
die strook is bijna een centim. hoog, en met een ondersten concaven
rand gekeerd naar de bovenste dwarsvezelen van het lig. transv. pelt.
(Hl.
*) (een deel der fase. perinei prof. s. propr.) dat zich eveneens
tusschen de beide onderste schaambeenstakken uitspant: de opening
voor de vena dors. penis (Hl. 1) geeft de, niet zeer scherpe, grens aan
tusschen het lig. are. pub. en de diepe bilnaadfascia.
Bewegingen. Over den aard van deze kan — na het medegedeelde
omtrent de bewegingen in de articul. sacr. iliaca — nauwelijks iets
meer gezegd worden. Experimenteel kan men — in het versch ge-
skeleteerde bekken — met groote krachtsinspanning de beide schaam-
beenderen slechts weinig verschuiven.
Zooveel is zeker, dat de onderlinge beweging van de drie stukken
die het bekken samenstellen, nooit tot verruiming der bekkenholte
kan aanleiding geven.
Wel kan men zich denken, dat een dikwijls herhaalde baring, waarbij
de binnenvlakte der bekkenbeenderen aan een groote drukking wordt
onderworpen, haar invloed kan doen gelden bij de vorming van de
grootere holte in — d. w. z. de verdere verweeking van — het sym-
physe weefsel.
c. De eigen banden van het bekken. (Zie Hz. Fig. 154 en 156).
Tot deze behooren:
1°. Het ligam. sacro-tuberosum. Deze band ontspringt breed van den
achterrand van het heupbeen, van den zijrand der drie onderste hei-
ligbeens-, en de twee bovenste sluitbeenswervels, en loopt met con-
vergérende vezelen schuin naar beneden en de laterale zijde, om zich
voor een goed deel te bevestigen aan de mediale oppervlakte van den
•) Het wordt ook wel- genoemd lig. annul. in/er., in tegenoverstelling van een lig.
arcuat. s. annul. super.
: dit laatste is een deel der fascia van de binnenvlakte van den
voorsten buikwand, dat langs den bovenrand der schaambeensvereeniging van weerszijden
naar boven ombuigt: de beide helften komen op de middellijn samen en verliezen zich
naar boven in het weefsel van de linea alba. Hbnle noemt deze vezelen: adminiculum
lineae albae.
(Zie Taf. LXIII, fig. 3, A).
-ocr page 391-
365
zitbeensknobbel, maar de onderrand van de band slaat zich voor een
deel om langs de mediale zijde van den zitbeensknobbel en den onder-
sten zitbeenstak, met deze een nis vormende, waarin de mme. obt.
intern,
rust, en zet zich naar boven voort in de fascia, welke de —
naar de bekkenholte gekeerde — zijde van die spier bekleedt (Hl.
Taf. XLVII, fig. 1, st" en Oi).
Door het ligam. sacr. tuber wordt de incis. sacr. ischiad. in een groot
gat veranderd. Deze groote opening wordt in tweeën gedeeld door:
2°. Het ligam. sacr. spinos, welks vezelen ontspringen van de mediale
oppervlakte van de spina ischii over haar geheele hoogte; zij loopen
evenwijdig aan elkander dwars naar de mediale zijde om zich eveneens
aan den zijrand van het onderste gedeelte van heilig-, en het bovenste
gedeelte van het stuitbeen te bevestigen. Zij moeten zich dus kruisen
met de achter-bovenste vezelen van het lig. sacr. tuber. — aan welks
vóór- (naar de bekkenholte gekeerde) zijde zij gelegen zijn en met
welke zij versmelten.
De band is nauw versmolten met-, en niet te scheiden van spiervezelen,
die in gelijke richting verloopen en behooren aan den musc. coccygeus
(Hl.
Taf. XLVII, fig. 1 en 2, C en ssp); de ontwikkeling van deze spier
staat in omgekeerde rede tot die van de bandvezelen, zoodat men kan
zeggen de mme. coccyg. is een contractiel geworden lig. sacr. spin. (die
actief invloed kan uitoefenen op den stand van het bewegelijke stuit-
been) of wel de band is een vezelachtig geworden mme. cocc.\').
De twee openingen uit de verdeeling van de eene ontstaan zijn: het
foram. ischiad. maj. en minus.
3°. De sluitband, ligam. obturatorium: is een stevige, vezelachtige
membraan, die het zoogen. ovale- of gesloten gat (for. ovale s. obtur.)
sluit alleen met openlating van een kanaal aan de boven-buitenzijde
(Hl. Taf. XLVI, fig. 5, Co): dat kanaal — de canal. obturatorim —
wordt naar beneden begrensd door den vrijen rand van het lig. obtur,
welke zich uitspant tusschen het tuberc. obturat. super, et infer. (zie
heupbeen) en naar boven door den sulc. obturat; het verleent door-
tocht aan den nerv. en de vasa obturat.
De vrije rand van het lig. obtur. zet zich in de fascia voort, die
de — naar de bekkenholte gekeerde — zijde van den musc. obtur.
\') In henle\'s afbeelding is het laterale gedeelte van den boven-, het mediale gedeelte
van den onderrand van den band spierachtig geteekend.
-ocr page 392-
366
intern, bekleedt, en deze spier bedekt de binnenvlakte van den band
zóó, als de mme. obt. ext. de buitenvlakte; slechts weinige bundels
van deze twee spieren ontspringen van den band, de meesten van
den rand van het foram. obtur.
Heup- of dijgewricht. Articulatio coxae.
(Zie Hz. Fig. 154, 156 en 168—170).
§102.
Het hoofd van het dijbeen, ongeveer een halve kogel (met een
straal van 22 mm. henle), wordt opgenomen in de heupkom, en sluit
daarin volkomen.
De heupkom — op zich zelf kleiner dan een halve kogel — wordt
verdiept, doordien zich van den rand een vezelkraakbeenige zoom ver-
heft. Deze — labrum cartilagineum s. glenoideum (Hl. Taf. XLVIII, fig. 4,
Lg) genoemd — is met één rand bevestigd aan den rand van de
heupkom, terwijl de andere vrij is; één vlak — dat glad en effen is —
is een onmiddellijke voortzetting van de met hyalijn kraakbeen be-
kleede gewrichtsoppervlakte van de heupkom: de grens tusschen beiden
is een ondiepe sleuf, niet overal even duidelijk zichtbaar; het andere
vlak is naai" de binnenvlakte van de kapsel gekeerd, waarmede het
versmelt.
Over de incüura acetabuli spant het labr. cartüag zich brugsgewijze
uit: dit gedeelte draagt den naam van ligam. transvers. acetab. (Hl.
Taf. XLVIII, fig. 4 en 5, ta): het verandert de inch. acet in een
opening, langs welke vaat- en vethoudend bindweefsel in degewrichts-
holte dringt. Het lig. transv. keert een vlak naar beneden, en een
naar boven; een rand — een gedeelte van den vrijen rand van het
geheele labr. glen. — naar voren, de andere naar achteren, naai- den
bodem der incis. acet., met welken hij door losser bindweefsel samenhangt.
Het labrum glenoid. medegerekend is de gewrichtsgroeve grooter dan
een halve, holle kogel: m. a. w. de uitgangsopening van de groeve
heeft een middellijn kleiner dan het bolle dijbeenshoofd; ware dus
het labrum. glenoid. door beenweefsel gevormd, dan zou, ook zonder
-ocr page 393-
367
kapselband, het dijbeenshoofd de heupkom niet kunnen verlaten; en
zoolang het labrum de hals van het dijbeen eng omsluit verzet het
zich daarentegen even goed alsof het uit beenweefsel bestond.
De heupkom is met hyalijn kraakbeen bekleed, met uitzondering
van de fossa acelabuli: het met kraakbeen bekleede veld heeft den vorm
van een halve maan met een voorsten- en achtersten hoorn; de con-
vexe zijde van die halve maan is naar het labr. glen. gekeerd, de con-
cave zijde omsluit de foss. acet., die met een vaathoudend vetkussen
bekleed is. De hyalijne kraakbeenlaag verdikt zich in de richting naar
het labrum.
Het dijbeenshoofd is bekleed met een hyalijne kraakbeenlaag, van
den rand naar het centrum in dikte toenemende: zij laat de zoogen.
fovea en haar onmiddellijke omgeving vrij.
De kapsel van het heupgewricht bevestigd zich zóó aan den rand
van het acetabulum, dat de buitenvlakte van het labrum binnen de ge-
wrichtsholte wordt opgenomen: langs den boven- en achterrand van de
heupkom insereert zij zich aan het been op eenigen afstand van het
labrum: langs den voorrand aan de buitenvlakte van het labrum zelf;
terwijl het ligam. transv. zich geleidelijk in de kapsel voortzet, m. a. w.
de ondervlakte van het ligam. transv. zet zich voort in de buiten-, de
bovenvlakte in de — naar de gewr. holte gekeerde — oppervlakte
van de kapsel;
de bevestiging aan het dijbeen houdt zich — aan de voorzijde van
de dij — aan de linea intertroch. anter. s. obliq. femor, maar zij verlaat
die lijn vlak boven den grooten-, en kleinen draaier, om aan de achter-
zijde van de dijbeenshals zich te inseréren boven de linea intertroch.
(poster),
langs een lijn evenwijdig aan deze; van voren is dus de
geheele-, van achteren slechts een gedeelte van de dijbeenshals binnen
de kapsel gelegen; de inwendige laag van de kapsel bekleedt, van af
de insertie aan de dijbeenshals tot aan den kraak beenrand van het
dijbeenshoofd, de geheele hals met vaathoudend bindweefsel: die vaten
vinden deels in de onmiddellijke nabijheid van dien rand, deels op de
dijbeenshals een tal van openingen in het been, langs welke zij in de
spongiosa van het dijbeenshoofd dringen. De kapsel — over het algemeen
zeer dik en stevig, en daardoor weinig plooi-, en rekbaar — heeft aan
de voorzijde (bovenste-, mediale gedeelte) een zwakke plek, een ellip-
tisch veld, met een glad oppervlak (Hl. Taf. XLVIII, flg. 1, ***):
het strekt zich naar de mediale zijde uit tot het tuberc. üeo-pectin:
-ocr page 394-
368
dit veld wordt door een slijmbeurs gescheiden van de pees van den
musc. üio-psoas: soms is er een opening zoowel in dit dunne gedeelte
van de kapsel-, als in den dunnen achterwand van de slijmbeurs: in
die gevallen wordt deze laatste tot een synoviale uitstulping van de
kapseli). Niet overal is de kapsel even dik: de plaatselijke verdikkingen
worden ten deele meer door overlangsche-, ten deele meer door kring-
vezelen gevormd; zij zijn nergens scherp te scheiden van de rest van
de kapsel: daardoor wordt het verklaarbaar, dat verschillende auteurs
ze verschillend beschrijven. Het best is — met\') h. welcker — die
versterkende vezelen met afzonderlijke namen te bestempelen, van
welke men kan aantoonen, dat zij een bepaalde functie vervullen,
d. w, z. stremmend werken op bepaalde bewegingen in dit volkomen
vrije gewricht.
Als zoodanig verdienen vermelding:
4°. Het liffam. ilio-femorale super.: een sterke streng van overlang-
sche vezelen, die, uitgaande van de spin. üii anter. infer., schuin naar
beneden, en buiten, en een weinig naar de rugzijde loopt om zich
met de kapsel te inseréren aan het buitenste (bovenste-) gedeelte van
de linea intertroch. anter. {lin. obliq. fem. Hl.).
Deze vezelen spannen zich bij strekking, adductie en buitenwaartsche rotatie
van de dij (of de overeenkomstige bewegingen van het heupbeen): en
werken dus stremmend op al die bewegingen. {Hl. Taf. XLVIII, fig. 1, if\').
2°. Het lig. ilio. femor. antic, minder sterk dan de vorige, ontspringen
de overlangsche vezelen van dezen band onmiddellijk aan de mediale
zijde van den eerstbeschrevene aan de spin. üii. ant. in/., en loopen
evenwijdig aan elkander in een nagenoeg vertikale richting naar be-
neden, slechts weinig naar achteren afwijkende, om te inseréren aan
het mediale gedeelte van de linea intertroch. anter. tot op een afstand
van 2 a 3 centim. van den kleine draaier. {Hl Taf. XLVIH, fig. 1, if).
Zij divergeren naar beneden met die van den eerstbesohreven band, en
omsluiten dus met dezen een driehoekig veld waarvan de basis, be-
antwoordt aan het middelste gedeelte der lin. intertroch. ant. {Hl.
Taf. XLVIH, fig. 4, bovenste E), en dat min of meer duidelijk dwars-
vezeling in de kapsel vertoont.
l) Deze verhouding komt in hoofdzaak overeen met die van de pees vau Jeu m. subscap.
en de bursa mucos. subsc. tot het schoudergewricht.
*) In Zeitschr. fur. Anat. und Entw. Gesch. l"e» Band, Jahrg. 1876, pag. 41 en volg.
-ocr page 395-
369
Het ligam. üio-fem. antic. stremt alleen de strekking van de dij (of
de rugwaartsche beweging van het bekken).
3°. Het ligam. pubo-femor. Deze eveneens meer overlangsche vezelen
ontspringen — ten deele samengeweven met de fase. pectinea — van
het pecten pubis in de onmiddellijke nabijheid van het tuberc. ilio-pectin.,
ten deele van de crista obturatoria tot aan de voor-bovenste begrenzing
van de incü. acetab., eindelijk, nog meer naar de mediale zijde, met
vezelen, die langs het bovenste gedeelte van het ligam. obtur. loopen,
van de voorvlakte van den bovensten schaambeenstak. Al deze bun-
dels loopen convergerend naar beneden-, buiten en een weinig naar
achteren en inseréren zich met de kapsel boven den kleinen draaier,
vlak naast den medialen rand van het lig. üio-fem. anter. {Hl. Taf. XLVIII,
fig. 1 en 3,pf" enpf").
Deze band stremt alleen de obductie van de dij (of van het bekken).
4°. Het ligam. ischio-femor. {ischio-capsulare. Barkow). De vezelen,
onder dezen naam beschreven, gaan uit van den bovensten zitbeenstak,
met name van de sleuf, die den zitbeensknobbel scheidt van het achter-
onderste gedeelte van den heupkomsrand; zij loopen schuin naar buiten,
en een weinig naar boven en voren, om zich met de kapsel in het
bovenste gedeelte van de fossa Irochanterica te bevestigen, aan de
voor-binnenzijde der pezen van de mm. obtur. intern., extern, en glutaem
minim {Hl.
Taf. XLVIII, fig. 2 en 3, ito).
Deze vezelen stremmen de binnenwaartsche rotatie van de dij.
De vier genoemde meer overlangsche bandstrooken, waarvan de
3 eerstbeschrevenen van de voorzijde van het gewricht ongeveer te
zamen den vorm van een N hebben {Hl. Taf. XLVHI, fig. 1, if\',
if
en pf"), zijn gespannen en spiraalsgewijze om de dijbeenshals ge-
wonden als het dijbeen gestrekt is. Daarom laat — in dien stand —
het gewricht nauwelijks rotatie, ab- of adductie toe, en kan, ook bij
doorboorde heupkom, het dijbeenshoofd zelfs bij groote krachts-
inspanning niet uit de groeve getrokken worden. Zij zijn allen ont-
spannen,
als met buiging zich een weinig afvoering van de dij verbindt.
Naast de beschreven — allen meer overlangsche versterkingen van
de kapsel — verdient een vrij dikke laag van circulaire, versterkende
vezelen vermelding; zij mag den naam dragen van:
-ocr page 396-
370
5°. Ringband, zona orbicularis.
De bedoelde vezelen ontspringen en eindigen in de kapsel, d. w. z.
zij gaan uit noch van het heup-, noch van het dijbeen (henle, welcker).
Zij vormen een omschreven verdikking van de kapsel daar, waar
deze het nauwste gedeelte van de dijbeenshals omsluit (Hl. Taf. XLVIII,
fig. 4, zo); meer naar binnen gelegen dan de overlangsche versterkende
banden zijn zij, op de buitenvlakte van de zuiver schoon gepraepa-
reerde kapsel, alleen daar direct waarneembaar, waar de overl. ver-
sterkingen ontbreken of zwakker zijn; dit is het geval aan de binnen-
zijde in de ruimte opengelaten door de ligam. pubo-, en ischio-femor.
(Hl.
Taf. XLVIII, fig. 3, zo); zij vallen daar des te beter in het oog,
omdat de kapsel daar zoowel boven-, als onder de versterking door
de zona orbic. zeer dun is (Hl. * * en * *): tegen deze zwakke plekken
van de kapsel rust de mme. óbtur. ext. In den bovenrand van dat
gedeelte der zona buigen vezelen zoowel van het lig. pubo-, als
ischio-fem. om.
Ook in den achterwand van de kapsel is iets van de ringvezeling
te zien, te midden van de overl. vezelen van het lig. ischio-femor. (Hl.
Taf. XLVIII, fig. 2, zo).
In den voorwand van de kapsel hangen de zona-vezelen zeer stevig
samen met de vezelen van de ligam. ilio-fem. super, en antic.
Die versmelting met bestanddeelen van alle vier de beschreven over-
langsche versterkingen van de kapsel verklaart het feit, dat verschil-
lende auteurs de zo«a-vezelen deden uitgaan van verschillende gedeelten
van het heup-, en van het dijbeen: zij verklaart ook, en dit is de
waarschijnlijke physiologische beteekenis van de zona, dat vooral
bij gestrekt dijbeen de zona stevig aangedrukt ligt tegen de dijbeens-
hals, zóó, dat zij, evenzeer als het labr. glenoid., als een ventiel de van-
eenwijking van heupkom en dijbeenshoofd verhinderen kan.
Ten slotte moet als zoogenaamde inwendige band van het gewricht,
een ligam. intra-articulare vermeld worden:
6°. De ronde dijbeens-band, ligam. teres. femor.
Deze heeft meestal den vorm van een platgedrukt driezijdig prisma,
dat een vlak keert naar- (en samenhangt met-) het lossere vet-, en
vaathoudend bindweefsel in de fossa acetab., een naar het dijbeenshoofd,
(Hl. Taf. XLVIII, fig. 4 tf); de afgesneden top is bevestigd in de
fovea van het dijbeenshoofd, de basis hangt samen met het lig. transv.
en het lossere bindweefsel, dat de ruimte tusschen de incis. acet. en
-ocr page 397-
371
den achterrand van het ligam. transv. aanvult, en zich voortzet in het
bindweefsel der fossa acet; de voortand — vrij stevig — is met korte
vezelstrooken bevestigd in de foss. acet. vlak beneden de spits van den
voorsten hoorn; de eveneens stevige achterrand zet zich tusschen lig.
transv.
en incis acet. voort in de buitenvlakte van de kapsel van het
gewricht, waarin zijn vezelen zich langzamerhand verliezen, evenwel
zóó, dat deze oorsprong van het lig. teres min of meer kan worden
losgepraepareerd van de kapsel; ook deze vezelen hangen samen met
het bindweefsel tusschen lig. transv. en incis. acet. Dio samenhang is
oorzaak, dat bij alle bewegingen in het gewricht, waarbij de fovea van
het dijbeenshoofd zich bovenwaarts verplaatst (aanvoering van de dij,
buitenwaartsche rotatie vooral bij gebogen dij), dit bindweefsel naar
binnen wordt getrokken en het voor-onderste gedeelte van de kapsel
zich spant en stevig tegen de dijbeenshals aandrukt. Deze band — wel
eens beschouwd als een stremmende voor de genoemde bewegingen,
vooral voor de buitenwaartsche rotatie bij gebogen dij, (g. h. meijer l),
STRUTHERS) — mist inderdaad deze functie; blootgelegd bij intacte
kapsel, door het maken van een opening in het acetabulum (van
uit het bekken), wordt de band alleen dan zoo zeer gespannen, bij de
genoemde bewegingen, dat hij stremmend werkt, indien, na door-
snijding van de lig. ilio-fem. super, en antic, deze bewegingen zoover
worden uitgevoerd, als bij intacte kapsel onmogelijk is.
De beteekenis van den band moet dus in allen geval een andere zijn;
lettende op het feit, dat de band altijd omhuld wordt door losser, van
vaten voorzien bindweefsel, en dat soms de geheele band een dergelijke
textuur heeft, zocht men die elders; de band zou bloedvaten voeren
naar fijne openingen op den bodem der fovea van het dijbeenshoofd;
hyrtl *) toonde daartegen aan, dat die openingen dikwijls ontbreken,
en dat ook bij goed gelukte injecties niets van die, in het dijbeens-
hoofd tredende, vaten gezien wordt. Welcker wees er dan ook op,
dat de foramentia nutrientia voor het dijbeenshoofd veel aanzienlijker,
in grooter aantal, en constanter voorhanden zijn langs de kraakbeen-
grens van het dijbeenshoofd en langs de dijbeenshals; hij meent
\') o. h. meijer, Statik und Mecbanik des menschlichen Körpers, Leipzig 1873.
Stkuthers. The Lancet Febr. 1863. On the true function of the round ligament of
the hip joint.
2) Topographiiche Anatomie 2«er Theil.
-ocr page 398-
372
daarom dat een meer constante beteekenis van het lig. ter. fem. is:
de beweging en verbreiding van de synovia over de getor. oppervl. tijdens
het gaan en loopen *).
Bewegingen. Na de uitvoerige schildering van de hulpbanden, die
zekere bewegingen van dit kogelgewricht stremmen, zal hier van die
bewegingen niets meer worden medegedeeld; alleen de opmerking,
dat al die stremmende vezelen passief weerstand bieden aan de zwaarte
van den tronk zoowel bij het gaan, staan, als loopen; daarvoor is dus
niet- of althans veel minder actieve spiersamentrekking noodig dan
zonder de aanwezigheid van die banden zou gevorderd worden.
\') De in den tekst gegeven beschrijving van de hulpbanden verdient nog eenige nadere
toelichting, omdat de gebruikte namen afwijken van elders voorkomende.
Eduard weber (Mechanik der Gehwerkzeuge Göttingen, 1836) beschreef als lig. superius,
ons lig. ileo-femor svp. et antic., en HENKE 1. c. gebruikt weber\'s naam alleen voor
het laatstgenoemde.
Henle noemt weber\'s lig. super. • • meer naar achteren van den heupkomsrand uitgaande
overl. vezelen, die de kapsel versterken, (Taf. XLVIII, fig. 2, if) allen te zamen: lig.
ilio-femor.;
verder gebruikt hij — evenals barkow — voor ons ligaui. isch. femor.
den naam van isch. capsul, omdat hij meent, dat de vezelen van dezen band zich ver-
liezen tusschen de achterste zona-vezelen, en zich niet aan het dijbeen bevestigen. De
naam zona orbicul. is afkomstig van weber, maar deze laat de vezelen van dien band
uitgaan van de sp. il. ant. inf. ter weerszijde van zijn lig. super., zij volgen een eind-
weegs den medialen- en laieralea rand van dien band, om weldra naar achteren om te
buigen en zóó" — eigenlijk niet een ring maar een lis om de dijbeenshals te vormen. De
grond voor die voorstelling ligt in den nanwen samenhang tusschen de ringvezelen- en
de overl. vezelen, die den voorwand van de kapsel versterken.
Hïrtl (Lehrbuch der Anatomie) geeft van weber\'s Zona een beschrijving in hoofdzaak
mot die van weber overeenkomende, maar gebruikt èn voor de zona, èn voor weber\'s
lig. super, den naam van ligam. Bertini (zie ook heitzman Fig. 156 en 168).
Dat de zona inderdaad een volkomen kring vormt, gelegen aan de binnenzijde van de
overlangsche versterkingen der kapsel, wordt het best gezien als, naar welcker\'s methode
de kapsel gekliefd wordt achter het lig. ilio-fem. sup. en het lig. pubo-femor, en de
henpkom doorgezaagd in het verlengde van die twee insnijdingen: men ziet dan de zona-
vezelen op de binnenvlakte, zoowel van de omgeslagen voorste-, als van de achterste
helft der kapsel.
-ocr page 399-
373
Kniegewricht. Articulatio genn.
(Zie Hz. Fig. 177—182).
§ 103.
In het kniegewricht articuleren met elkander het dij-, en scheen-
been en de patella.
De gewrichtsvlakte aan het ondereinde van het dijbeen bestaat uit
een voorste mediaan veld ter verbinding met de patella; het is van
boven naar beneden convex, in frontale richting concaaf m. a. w. het
vertoont een sagittale, tamelijk breede sleuf; een verheven lijst scheidt
het, aan de vóór-onderzijde, van de twee zijdelingsche gewr. oppervl.
Deze behooren aan de condyli femoris; zij wijken naar achteren uiteen,
gescheiden door de fossa intercondyloidea.
Bij gestrekt onderbeen rust een gedeelte van de gewr. oppervl. der
condyli femoris op het scheenbeen, een gedeelte is naar achteren ge-
keerd; zij zijn convex, zoowel in sagittale-, als in frontale richting.
De sagittale kromming wordt sterker in de richting van voren naar
achteren1); de frontale kromming is sterker voor den buitensten, dan
voor de binnensten condylus {Hl. Taf. XLIX, fig. 8). Voor den eersten
komt de krommingsstraal nagenoeg overeen met die van het achterste
gedeelte der sagittale kromming (ed. weber, ongeveer 17 mm.); voor
den laatsten bedraagt hij slechts 60 a 70 mm.
De gewr. oppervlakte, op de achtervlakte der patella, laat alleen den apex
patell.
vrij. Zij is concaaf van boven naar beneden; \'m. frontale richting
convex m. a. w. een verhevenheid, passende in de uitholling der gewr.
vlakte op de dij, verdeelt haar in een kleiner mediaaU, een grooter
lateraal veld. Bij gestrekt onderbeen reikt zij een weinig hooger dan
de corresponderende gewr. vlakte op het dijbeen, en eveneens een
weinig voorbij den medialen rand van deze; is het onderbeen recht-
hoekig gebogen op de dij, dan bestaat er volkomen congruente aan-
raking tusschen patella en dijbeensgewr. oppervl. {Hl. Taf. XLIX, fig. 9),
wordt de buiging verder gevoerd, dan houdt alle aanraking tusschen
\') De krommingsstraal werd door ed. weüku (Mechaiük der Gehwerkzenge) vóór
bepaald op 53 mm., achter op 17 mm.
-ocr page 400-
374
dijbeen en patella op, en rust de laatste op de bovenvlakte van het
scheenbeen (Hl. Taf. XLIX, fig. 12).
De dijbeensknokkels rusten op de bovenvlakte van het scheenbeen;
de nagenoeg even gewrichtsoppervlakten van deze behooren aan de
zoogen. condyli tibiae: zij worden door de niet met kraakbeen be-
kleede, eminentia intercond. en een vóór-, en achter deze gelegen groeve
van elkander gescheiden.
De incongruentie tusschen de bolle dijbeens-, en de bijna even scheen-
beensknobbels wordt voor een deel weggenomen door tusschenge-
plaatste vezelkraakbeenige schijven, of menisci. Zij dragen den naam
van cartüagines of Jibrocartilagines semilunares, beter dien van meniscus
medialis
en lateralis.
Beide menisci keeren een bolien, 6—7 mm. hoogen rand naar de kapsel
van het gewricht, met wier binnenvlakte zij samenhangen en, een
hollen, scherpen rand naar de gewrichtsholte; zij rusten met een
nagenoeg even oppervlak op het periphere gedeelte der scheenbeens-
knokkels, waaraan zij zich volkomen aansluiten, en keeren een holle
vlakte naar de convexe dijbeensknokkels. Die holle, gladde oppervlakte
gaat geleidelijk over in de bovenvlakte der scheenbeensknokkels m. a. w.
de concave rand der menisci heeft een, nauwelijks meetbare, dikte.
Beiden zijn door vezelachtig, min of meer rekbaar weefsel aan het
scheenbeen bevestigd. Van beiden drukt het voorste gedeelte een merk
op dat gedeelte van de dijbeensknokkels, dat er bij gestrekt onderbeen
mede in aanraking is; dat merk is: ter weêrzijde een groeve, het
breedst en diepst bij den vrijen rand, en met een smaller en vlakker
gedeelte naar achteren, en de fossa interc, gericht. (Die beide groeven
maken de scheiding tusschen de drie gewrichtsvelden van het dijbeen
nog duidelijker).
De meniscus medialis (Hl. Taf. XLIX, fig. 4, Mm) is vóór op eenigen
afstand vóór de emin. interc, tot aan den margo infragl. tib., achter
op geringen afstand van diezelfde eminentia bevestigd; hij heeft dus
den vorm van een C met de opening naar de gewr. holte gekeerd.
De meniscus lateralis (Hl. Taf. XLIX, fig. 1, Ml), is vóór, zoowel
als achter aan de emin. interc. zelf bevestigd: de beide insertien zijn dus
alleen door die verhevenheid van elkander gescheiden: m. a. w. hij
omschrijft een cirkelrond veld, waaraan alleen de omtrek ontbreekt
in het bereik van de emin. interc. Het voorste gedeelte der beide menisci
hangt samen door dwarsvezelen, die met den voorwand van de kniegewr.
-ocr page 401-
375
kapsel versmelten (zij zijn soms zwak, soms vormen zij een 5 mm.
dikke streng), men geeft er den naam aan van: Ugam. transv. genu.
(Hl
Taf. L, fig. 3, tg).
Behalve de menuci worden binnen de holte van het kniegewricht
stevige, vezelachtige bandstrengen (Ugam. intra-articul.) gevonden, die
dij-, en scheenbeen met elkander verbinden. Men geeft ze den naam
van kruisbanden, Ugam. cruciata (s. interossea s. obliqua), en onderscheidt
een lig. crue. antic. en postic. Te zamen vormen zij een onvolkomen,
mediaan, sagittaal tusschenschot, dat naar achteren met de kapsel,
naar boven met het dij-, en naar beneden met het scheenbeen samen-
hangt: de vrije voorste rand bereikt daarentegen de kapsel niet.
Het lig. crue. antic. (Hl. Taf. XLIX, fig. 1, ca, fig. 4 en 5): is een
stevige, platte bandstreng, die vlak voor de emin. interc. tïb. ontspringt,
samenhangende met de menuci, de vezelen klimmen schuin naar
achteren, boven en buiten en bevestigen zich, aan de, naar de foss.
intercond.
gekeerde, oppervlakte van den buitensten condylusfemor. dicht
bij den achterrand der getcr. oppervl. Aan den oorsprong met één vlak
naar boven gekeerd, zijn bij de inplanting de beide vlakken veranderd
in zijvlakken. Gespannen bij gestrekt onderbeen, worden de vezelen
bij toenemende buiging meer en meer geplooid en ontspannen.
Het lig. crue. post. (Hl. Taf. XLIX, fig. J[, cp en fig. 6); het is
eveneens een stevige streng, aan de tibia bevestigd achter- en nauw
samenhangende met de achterste inplanting van den menige, medial:
de achterste vezelen reiken met den oorsprong tot op den margo
infragl. tib.
en hangen met den achterwand van de kniegewr. kapsel
samen; de voorste bundels, zich kruisende met die van het lig. crue.
antic.
en met deze den voorrand van het sagittale tusschenschot vor-
mende, loopen meer recht naar voren en boven; hoe verder de oor-
sprong naar achteren ligt des te meer richten zij zich tevens naar de
mediale zijde: allen inseréren zich — breed — aan het voorste ge-
deelte van den binnensten condyl. femor. (aan het oppervlak, dat naar
de foss. intercond. gekeerd is).
Eveneens gespannen bij gestrekt onderbeen, zijn zij, zelfs bij maximale
buiging van de knie niet volkomen ontspannen.
Het kniegewricht wordt omsloten door een — op zich zelf — dunne
kapsel. Zij ontvangt echter — inzonderheid aan de voorzijde van het
gewricht — belangrijke versterkingen ten deele van de spierfascia, ten
deele van de pees van den muse. quadric. ext. crur., die aan den boven-,
-ocr page 402-
376
en de zijranden van de patella is bevestigd, en van den onderrand
(apex patettae) zich als ligam. pa teil. (in/er.) naar de tuberositas patell.
tib.
voortzet\'). (Hl. Taf. L, fig. 3, p i .• in de verklaring van de plaat
ten onrechte lig. poplit. in/, genoemd).
De kapsel insereert zich aan het dijbeen: aan de voorzijde min- of
meer ver (iy2—8 centim.) boven de gewr. vlakte; zij vormt hier een
blindzak, welks voorwand de pees van den musc. quadr. aan de achter-
zijde bekleedt met een dunne, gladde laag, en zich van deze omslaat
op de voorvlakte van de dij, van welke zij door een dik vetkussen
gescheiden is {Hl. Taf. L, fig. 3, **); met den bovenwand van den
blindzak hangen de diepst gelegen vezelen van den musc. quadr. (m.
vast. antic.)
samen, die het verst naar beneden van de voorvlakte van
de dij ontspringen (Hl. Taf. L, fig. 3, V): zij worden wel eens als
musc. subcrur. beschreven. Soms — vooral als de blindzak ver naar
boven reikt — steekt van de achtervlakte van de pees van de strek-
spier een halfmaanvormige plooi in zijn holte uit: deze deelt de blindzak
onvolkomen in een onderste holte (eigenlijke gewrichtsholte) en in een
bovenste (de holte van een slijrnbeurs: de bursa mucos. subcrur. die
soms in het geheel niet met de gewr. holte communiceert. Hl. Taf. L,
fig. 3, Bsc: in de verklaring van de plaat wordt deze slijrnbeurs, ook
wel eens bursa muc. supragenualis genoemd, ten onrechte als bursa sub-
patellaris
aangeduid).
Van de bovenste grens van den blindzak daalt de insertie van de
kapsel naar weerszijde schuin naar de epicond. femoris, en gaat langs
den ondersten omtrek van deze naar de achterzijde van het dijbeen,
waar zij zich aan de knokkels vlak langs den bovenrand van het kraak-
been, tusschen de condyli aan de linea intercond. insereert.
Van het dijbeen daalt de kapsel tamelijk steil naar beneden, achter
met het lig. crue. post., waar zij de menisci passeert met den bollen
rand van deze verbonden — en insereert zich aan het scheenbeen,
dicht bij den rand der gewr. oppervl. langs den margo infraglenoidalü.
Overal, waar zij zich insereert op min of meer grooten afstand van
de grens der gewr. oppervl. (dijbeen), slaat de inwendige kapsellaag
zich op het been om, en bekleedt het — binnen de gewr. holte ge-
legen — beenoppervlak met een vaat- en vethoudende bindweefsellaag.
\') De knieschijf kan dus gezegd worden een opening iu den voorwand van de kapsel
(en in de pees van de groote strekspier van het onderbeen) volkomen aan te vullen.
-ocr page 403-
377
De binnenvlakte van de kapsel is rijk aan kleine, vlokkige, synoviale
verlengsels, bijv. zeer sierlijke boven den bovenrand der patella: maar
behalve deze — die in geen gewricht ontbreken — komen in het
kniegewr. een paar sterker ontwikkelde voor, bijzonder rijk aan vet;
zij gaan uit van de kapsel, daar, waar zij aan de zij- en onder-
randen der patella bevestigd is; ja, zelfs bekleeden zij ook nog een
deel der gewr. vl. boven den apex patellae met een dunnere voortzetting.
De beide plooien, zoogen. ligam. alaria s. plicae synov. patell. (Hl.
Taf. XLIX, fig. 12, en Taf. L, fig. 3 Pp), vereenigen zich beneden
de patella tot een mediane-, in de gewr. holte uitspringende verhe-
venheid: deze wordt in de richting naar achteren-, en boven dunner
en bevestigt zich zoo — als ligam. mucos. s. ligam. plic.syn. pat.— in het
voorste gedeelte der fossa intercond. (Hl. Taf. XLIX, fig. 12 en Taf. L,
fig. 4, Lp); die samenhang met de fossa interc. (hoewel soms zeer
zwak) is oorzaak, dat met toenemende buiging in het kniegewricht,
de plic. synov. pat. meer en meer naar binnen getrokken wordt, en
ten slotte — met de patella — op de bovenvlakte van het scheenbeen
rust (Hl. Taf. XLIX, fig. 12): de plka neemt dus het nadeel weg
van-, en hare ontwikkeling staat in verband met de incongruentie van
de kniegewr. oppervl.
De versterkingen van de kapsel — voor het meerendeel nauw met
deze samenhangende — kunnen onderscheiden worden als: voorste,
zijdelingsche,
en achterste.
Tot de voorste brengt men:
1°. De spierfascie, die den musc. quadr. ext. crue. bekleedt, en die in
het midden uit meer vertikale-, zijdelings uit schuin naar beneden
dalende stevige pees bundels bestaat. De laatste kruisen zich voor een
deel, en bedekken de voorvlakte van de patella, voor een deel buigen
zij beneden de patella in elkander om. (Hl. Taf. L, fig. 1, F\'): ten
slotte bevestigen zij zich aan de tibia, aan de zijranden van de tube-
rositas patellaris
J). (Hl. Taf. L, fig. 1 en 3, F).
2°. De pees van den musc. quadr. ext. crue, voor zoover zij zich
aan den boven-, en aan de zijranden van de patella inplant: haar
]) Daar de fascia, die den musc. vast. ext. bekleedt, naar boven samenhangt met het
peesblad, waarin de bundels van den musc. tensor. fase. lat. overgaan, en dus indi-
rect met den rand van het os Hei, wordt het buitenste gedeelte van deze kapselversterking
wel eens als lig. ileo-tibiale beschreven.
25
-ocr page 404-
378
buitenvlakte hangt nauw samen met de sub lu beschreven fascia.
Met de binnenvlakte van de zijdel. gedeelten der pees hangen nauw
samen kapselversterkingen, die uitgaan van de epicondyli femoris; zij
worden als ligam. later al. patellaria beschreven. Het mediale {Hl. Taf. L,
fig. 2, p m) is duidelijker ontwikkeld, dan het laterale.
3°. De voortzetting van de pees van den musc. quadr., als ligam.
patell. (in/er) propr.
beschreven. Het is een breede, platte streng,
waarvan de zijranden met de fascia versmelten, die hen ook aan de
voorvlakte bekleed. Hij is bovenwaarts aan den apex. patell., beneden-
waarts aan de tuber. patell. tib. bevestigd. Zijn achtervlakte is boven
door een dik vetkussen van de kapsel (en de plic. synov. patell.), onder
door een slijmbeurs \'): de bursa synov. subpatell. s. infraglenoid van het
scheenbeen gescheiden (Hl. Taf. L, fig. 3, p i, Pp en B sp).
4°. Het reeds, als verbindingsmiddel van de voorste gedeelten der
twee menisci, beschreven ligam. transv. genu (Hl. Taf. L, fig. 3, tg).
Het spreekt van zelf, dat de sub 1°, 2°, en 3° beschreven ver-
sterkingen vooral bij gestrekt onderbeen, de kapsel verstevigen: zij be-
dekken deze van voren, en deels ook van ter zijde als een gespannen hap.
Tot de zijdelingsche versterkingen bij uitnemendheid brengt men
verder de zoogen. ligam. lateralia s. accessoria.
1°. Het ligam. access. lateral. s. lateral. extern. Deze band is vrij goed
als een niet te breede streng min of meer te isoleren in het achterste
gedeelte van den buitensten kapselwand. Hij gaat uit van den epic.
lat. femor (Hl.
Taf. L, fig. 1, al), als een onmiddellijke voortzetting van
het verlengsel der fascia lata, dat den musc. vast. ext. (quadric.) scheidt
van den musc. bic. fem. (Hl. Fi = lig. interm. ext. tusschen E en B f)
de bundels loopen nagenoeg vertikaal naar beneden en bevestigen
zich — omhuld door-, en door los bindweefsel samenhangende met
de pees van den musc. bic. fem. — aan het bovenste knobbeltje van
het capit. fibul.: enkele bundels (al\') buigen naar voren om en be-
vestigen zich met de fascia aan de tïbia.
Bij gestrekt onderbeen stevig gespannen, ontspannen de vezelen zich
met toenemende buiging meer en meer.
2°. Het lig. access. mediale, s. lateral. intern. Het gaat, bedekt door de
\') Deze slijmbeurs communiceert in deu regel niet met de holte van het kniegewricht.
Hetzelfde geldt natuurlijk van de slijmbeurs, die, vlak onder de huid, de voorvlakte van
de palella bedekt: de burs. mucos. praepatell. (III. Taf. L, fig. 3, *).
-ocr page 405-
379
fascia, het mediale gedeelte van de guadric. pees en het daarmede samen-
hangende lig. later, patell. medial., uit van den epic. medial.fem. overeen
oreeder oppervlak (d. w. z. langer in sagittale richting) dan het lig. ace. lat.
De bundels hangen nauw samen met den medialen zijwand der
kapsel en loopen in divergerende richting naar beneden; de achterste
kortere (lig. ace. med. brev. Hl. Taf. L, fig. 2, a m b) bereiken met de
kapsel den marg. infragl. tib., bedekt door de hoofdpees van den
mme. semimembranosus (Hl. S m); de voorste langere (lig. ace. med. long.
Hl. aml)
bedekken die pees, en bereiken, zelf bedekt door-, en door
los bindweefsel samenhangende met de peesuitbreidingen van de mm.
gracilis en semitendinosus (Hl. G r
en S f), de voor-binnenvlakte van de
tiiia, waar zij zich bevestigen.
Eveneens gespannen bij gestrekt onderbeen, ontspannen de vezelen
zich meer en meer bij toenemende buiging: maar — zelfs bij maximale
buiging van de knie — zijn sommigen nog gespannen.
De versterkingen van den achterwand der kapsel eindelijk wor-
den beschreven als:
1°. Het ligam. popliteum obliq. Deze krachtige bandstreng is niets als
een gedeelte van de pees van den musc. semimembr. (Hl. Taf. L,
fig. 4, Sm). Terwijl de hoofdpees (Sm\') naar voren ombuigt om zich
aan de voor-binnenzijde van de tibia (bovenste einde) te bevestigen,
enkele bundels (Sm") vertikaal naar beneden loopen uitstralende in
de fascia van den musc. poplit, buigt een gedeelte langs de achter-
vlakte van de kapsel naar de laterale zijde en naar boven om; dit
gedeelte — het lig. popl. obl. (Hl. po) — verliest zich in de kapsel,
daar, waar deze den condyl. lat. femor. bedekt.
2°. Het lig. poplit. arcuat. Daaronder verstaat men een naar beneden
convexe lis van versterkende kapselvezelen. (Hl. Taf. L, fig. 4, Pa).
Zij gaan uit van de achtervlakte van den cond. lat. femor. en verliezen
zich naar de andere zijde tusschen de vezelen van het lig. popl. obl.
(p o).
De convexe onderrand van de lis hangt naar de laterale zijde
door middel van stevige bindweefselvezelen (retinaculum lig. are. Hl. R)
met het capitul. fib., naar de mediale zijde met de vezelen van den
musc. poplit. samen; door dien samenhang blijft het lig. popl. are., ook
bij gebogen knie, naar beneden convex en gespannen, en houdt daar-
door de gemeenschap open tusschen de gewrichtsholte en een slijmbeurs
(of synoviale uitstulping), gelegen tusschen de pees van den musc.
poplit.
en de kniegewr. kapsel.
-ocr page 406-
380
Deze slijmbeurs, de bursa gynomalü poplitea kan, evenals de reeds
genoemde bursa svbcrtir., een, met den stand van het onderbeen wis-
selende, hoeveelheid van het gewr. slijm opnemen.
Dit geldt ook van nog een derde slijmbeurs, de bursa synov. semimem-
branosa,
die tusschen den lateralen rand der pees van den musc. semimembr.
en het mediale hoofd van den musc. gastrocn. gelegen is (Hl. Taf. L, fig. 2,
B s m) en — althans dikwijls — met de kniegewr. holte communiceert.
Bewegingen van het kniegewricht.
De gestrekte knie laat zich alleen buigen. Voor de gewone, prak-
tische beschouwing maakt men geen groote fout als men aanneemt,
dat deze beweging plaats heeft om een transversale, door de condyli
femorh
gelegde as.
Het door de lig. cruciat gevormde, sagittale tusschenschot in de holte
van het gewricht verdeelt die as in twee helften.
Men kan dus het kniegewr. voorloopig beschouwen als twee —
naast elkander gelegen — een-assige gewrichten.
De zijdelingsche banden van het laterale gewricht zijn het lig. access.
later.,
en het lig. crue. antic; zij bevestigen zich voor een deel op de
plaats, waar de as van het gewricht den condyl. fem. lat. passeert
(dit deel is bij alle standen van de knie gelijkmatig, en slechts matig
gespannen), voor een deel meer naar achteren: dit gedeelte van de
banden ontspant zich bij toenemende buiging meer en meer.
Het lig. access. med. en crue. post. vervullen op analoge wijze de rol
van zijdelingsche banden voor het mediale gewricht. De breedere insertie
van deze banden valt aan het dijbeen deels in , deels achter, maar
ook ten deele vóór de as. De laatstgenoemde gedeelten ontspannen
zich — bij toenemende buiging — niet.
De spanning van al die zijdel. banden — evenzeer als de spanning
der voorste-, en andere zijdel. kapselversterkingen — bij gestrekte
knie voorkomt iedere andere beweging van uit dien stand. Bij de
buiging beweegt de tibia - - de menisci zich langs de dijbeensknokkels,
of wel deze laatste glijden langs het oppervlak der menisci.
Na de buiging laat het kniegewricht beweging toe om een, nage-
noeg vertikale \'), door het midden der eminentia intercond. gaande as.
Deze beweging — door de Gebr. weber pro- en supinatie, door andere
*) De bepaling vertikaal worde hier cnm ff ratio sa lis opgenomen: inderdaad gaat de
as door het centrum van de gebogen tibia.
-ocr page 407-
381
auteurs rotatie genoemd — kan geschieden in een, met toenemende
buiging, toenemende excursie; daarbij glijden de condyli tibiae langs
de — nagenoeg stilstaande — menisci. Feitelijk is het laterale gewricht
ten gevolge van de meer volkomen ontspannig der zijdel. banden —
bewegelijker dan het medialel); in beide wordt — zoowel aan de
binnen-, (pronatie) als aan de buitenwaartsrolling {supinatie) — paal
en perk gesteld door de zijdel. banden; de totale excursie bedraagt
onder de gunstigste voorwaarden ongeveer 40°.
De totale excursie der buiging bedraagt ongeveer 145°: zij wordt —
behalve cam quo door de zachte deelen van boven-, en onderbeen —
gestremd door de spanning der voorste vezelen van het lig. crue.
postic.;
de strekking vindt — zoodra de assen van dij- en scheenbeen
in elkanders verlengde liggen — een hindernis evenzeer in de span-
van het lig. crue. antic. als in die van den achtersten kapselwand.
De bovenstaande beschouwing omtrent het kniegewr. houdt geen
rekening met het feit, dat de strekking van het onderbeen gepaard
gaat met een buiten-, de buiging met een binnenwaartsche rotatie.
Uit dat feit volgt echter dat, wil men — eenvoudigheidshalve — het
gestrekte kniegewricht als een één-assig gewricht beschouwen, deze
as niet zuiver transversaal gelegen is, zooals hierboven werd gezegd,
maar dat zij met het mediale einde een weinig daalt, zoodat zij naast
de transversale-, een vertikale componente heeft2).
Wat de bewegingen van de knieschijf aangaat: zij kan — zooals
reeds gezegd is — bij maximale buiging in het kniegewricht het con-
tact met het dijbeen geheel verliezen. Bij geringere excursie daalt zij
bij de buiging en rijst zij bij de strekking. Zij laat zich bij gestrekt
onderbeen, en op den bodem rustende voet ook zelfstandig op en neer
bewegen, ook laat zij geringe zijdelingsche verschuiving toe. Tot op
zekere hoogte kan het gewricht tusschen [haar- en dijbeen als een
zadelgewricht beschouwd worden.
\') Het is dus zeker niet geheel juist als men zich de as voor deze beweging in het
centrum van de tièia denkt, zij moet daarvan — naar de mediale zijde — afwijken.
3) Een beschouwing van het kniegewricht, afwijkende van de — in de tekst — ge-
gevene vindt men, behalve in het reeds meermalen geciteerde werk van henke, bij meijeb
(die Mechanik des Kniegelenlces mülleb\'s Archiv. 1853) en bij langer (onder anderen
in de Sitzungsberichte der Wiener Akad. Math. Naturw. Cl. Band XXXII).
-ocr page 408-
382
Verbinding tusschen scheen* en kuitbeen.
§ 104.
Zooals reeds bij de beschrijving van het skelet werd medegedeeld
hangen scheen- en kuitbeen samen door een stevig bind weefsel vlies:
den tusschenbeensband, ligam. inteross.
Het scheidt de spieren, aan de voor-buitenzijde van het onderbeen
gelegen, van de diepgelegen laag spieren van de achterzijde. Het vult
de naar boven breedere-, naar beneden spits toeloopende ruimte tus-
schen de beide skeletstukken onvolkomen. Naar boven toch blijft de
vrije rand op geringen afstand van de kapsel van het (straks te be-
schrijven) bovenste kuit-scheenbeensgewricht: langs dien rand buigt
de tusschenbeensband om in de fascia der diepgelegen spieren op de
achtervlakte van het onderbeen, en hij vormt de onderste grens van
een opening tusschen scheen- en kuitbeen, langs welke de vasa tibialia
antic.
verloopen. Naar beneden gaat hij in een dikke-, meerlagige
vezelmassa over, die tusschen het ruwe, boven de kraakbeenbekleeding
van den buitenenkel gelegen, oppervlak van het kuitbeen, en de incimra
/ibularis
van het scheenbeen is uitgespannen; de ruimte tusschen de
lagen van deze bandmassa wordt aangevuld door losser-, vaat-, en
vethoudend bindweefsel.
Naast de verbinding van scheen- en kuitbeen door middel van den
tusschenbeensband wordt — in de meeste Handboeken — een bovenste,
en onderste scheen-kuitbeensgewricht beschreven.
Het laatste — eigenlijk meer een deel van het zoogen. enkelge-
wricht — zal bij dit gewricht behandeld worden.
Het eerste — waarvan de bewegingen het best begrepen worden in
verband met die van het enkelgewricht — vindt zijn beschrijving daarna.
-ocr page 409-
383
Verbinding tussclien voot- en onderbeen en tusschen de
skeletstukken Tan den voet.
(Zie Hz. Fig. 192—498).
§ 405.
Afgezien van de bewegingen der teenen (wier gewrichten in een
afzonderlijke § behandeld worden) zijn voor den voet in zijn geheel
twee bewegingen mogelijk.
De eene, waarbij de punt van de voet afwisselend rijst en daalt,
heeft plaats om een nagenoeg transversale as; zij geschiedt — in
hoofdzaak — in de verbinding tusschen het kootbeen eener-, het
scheen- en kuitbeen anderzijds: de articul. talo-crural., wel eens voet-
gewricht s. s.,
beter enkelgewricht genoemd. De namen buiging en strek-
king
voor de beweging in dit gewricht worden hier — om alle ver-
warring te voorkomen — vervangen door: dorsaal-, en plantairbv.iging.
De tweede beweging van den voet in toto geschiedt om een nage-
noeg sagittale as; zij mag den naam van: randbeweging dragen. Het
rijzen van den medialen rand gaat gepaard met een wending van de
voetzool naar de mediale-, het dalen met een naar de laterale zijde;
de buitenrand", en de rug van den voet bewegen zich natuurlijk juist
in tegengestelden zin.
De randbeweging geschiedt hoofdzakelijk in het achterste koot-hiel-
beensgewricht,
de artic. astrag. calcan. poster, s. propria, ook wel eenvoudig
achterste kootbeengewricht genoemd. De bewegingsmodus van den voet in
dit gewricht wordt minder goed begrepen, indien men niet tevens
kennis maakt met het zoogen. voorste kootbeensgewricht; aan zijn vor-
ming wordt, behalve door het koot- en hielbeen, ook door het scheep-
vormig been deelgenomen; daarom wordt het wel eens onder den
naam van artic. astrag. calcan. scaph. beschreven. Deze naam houdt
echter geen rekening met het feit, dat aan de vorming der gewr.
groeve, behalve door het hiel- en scheepv. been, ook deelgenomen
wordt door een bandmassa, die weldra, onder den naam van lig. tibio-
calcan-navic
(*. scaph.), zal beschreven worden.
De overige verbindingen der voetwortelbeenderen onderling, of met
den middenvoet, voor het meerendeel zeer strakke amphiarthrosen —
sommige wel eens vervangen door een syndestnose — spelen een onder-
-ocr page 410-
384
geschikte rol bij de hierboven genoemde bewegingen van den voet.
Zij zullen dus — met de hulpbanden van voetrug- en voetzool in een
afzonderlijke § beschreven worden.
A. Voet- of enkelgewricht. Articulatio talo-cruralis.
De gewrichtgroeve wordt gevormd door de — in de richting van
voren naar achteren smaller wordende — ondervlakte van het onder-
einde van de tibia; zij buigt onder een afgeronden stompen hoek om
in de, eveneens met hyalijn kraakbeen bekleede, laterale oppervlakte
van den binnenenkel; naar de buitenzijde wordt zij gevormd door
de — met hyalijn kraakbeen bekleede — mediale oppervlakte van den
buitenenkel (fbula), die verder naar beneden reikt dan de binnenenkel.
In deze groeve past het gewrichtshoofd behoorende aan het koot-
been; de gewr. oppervi. van de enkels sluiten resp. aan de minder
hooge gewr. oppervi. op het bovenste gedeelte van het mediale; en
aan de hoogere op het laterale oppervlak van het kootbeen (Hl. Taf. LI,
fig. 4); de gewr. oppervi. op de ondervlakte van het ondereinde der
tibia rust op eene, die van de bovenvlakte van het kootbeen alleen
het voorste gedeelte vrijlaat; zij verbreedt zich eveneens naar voren
en is dus van een paar naar achteren convergerende zijranden voor-
zien, die afgerond zijn en ombuigen in de zijdel. gewr. oppervi.: aan
de laterale zijde onder een rechten-, aan de mediale zijde onder een
stompen hoek.
Bij den stand, die de voet heeft bij rechtop staand lichaam, sluit het
kootbeen zóó in de gewr. groeve, dat het breedere voorste*, en smallere
achterste gedeelte der bovenste kootbeens gewr. oppervi. onbedekt liggen.
Deze *) cylindrisch gekromde bolle gewr. oppervi. heeft dus een
grootere booglengte dan het daaraan beantwoordende gedeelte der
groeve. Deze lengten staan tot elkander als 3: 2. Dat dit gedeelte der
gewr. oppervi. inderdaad een cylindrische kromming heeft, blijkt uit
het feit, dat op sagittale doorsneden (ongeveer evenwijdig aan de
lengte-as van den voet) de articulatiespleet den vorm heeft van een
regelmatigen cirkelboog (17—21 mm. straal. HL), terwijl zij op de
!) Eigenlijk is deze cylinder een schroefoppervlak; de moederschroef wordt door de
fibia\' gevormd. De schroef is in het rechter gewricht links-, in het linker rechts ge-
wonden {Zanger).
De schroefwinding heeft een geringe hoogte, zoodat de verschuiving langs de as weinig
in het oog valt, en men, voor de gewone beschouwing van het gewricht, haar buiten
rekening kan laten.
-ocr page 411-
385
frontale doorsneden rechtlijnig is (zie Hl. Taf. Lil, Hg. 1 en 2, en
Taf. LI, fig. 4).
De as van den cylinder ligt dus ongeveer in frontale richting. Van
uit den stand, die de voet heeft bij rechtopstaand lichaam, kan hij — om
deze as — naar de dorsale zijde gebogen worden. Daarbij moet nu
het breedere gedeelte van het gewr. hoofd plaats vinden tusschen de
beide enkels. Deze — die overigens in dit een-assig gewricht zonder
zijdelingsche banden, de rol van deze vervullen — moeten dus een
weinig uit elkander worden gedreven. Het is de Jibula (buitenenkel),
die zich een weinig buitenwaarts laat verplaatsen; daarbij opent zich
een, naar boven blind eindigende voortzetting der enkel-gewr. holte
(zoogen. onderste kuit-scheenbeensgewr.) {Hl. Taf. LI, fig. 4); en wordt
het dikkere, onderste gedeelte van het ligam. inteross. een weinig in de
breedte gerekt.
Omgekeerd wordt — bij plantairbuiginng — het smallere gedeelte
van den bollen cylinder in de gewr. groeve opgenomen; onder deze
omstandigheden wordt het kootbeen dus niet zoo vast door de enkels
omsloten, en deze laatste naderen elkander weder.
Deze afwisselende verplaatsing van den buitenenkel {Jibula) zou niet
mogelijk zijn, indien het boveneinde van het kuitbeen vergroeid ware
met het scheenbeen. Zij wordt toegelaten omdat zij samenhangen
door middel van:
het bovenste kuit-soheenb. gewr.; in dit gewr. zijn met elkander in
aanraking de nu eens cirkelronde-, dan eens meer driehoekige, nage-
noeg even groote en vlakke gewr. oppervl. van het boveneinde (capi-
tulum)
der Jibula, en die van de tibia tamelijk ver naar achteren ge-
legen en min of meer verscholen onder den overhangenden margo
infraglen.
van den condyl. tib. later.
De gewrichtsholte wordt gesloten door een dunne kapsel, die echter
aan de voor-, zoowel als aan de achterzijde versterkt is door band-
vezelen : ligam. capit. Jib. anter. et poster.: het laatste hangt samen met
den fibulairen oorsprong van den musc. solens.
Naar boven opent de gewrichtsholte zich soms in de — bij het
kniegewricht beschreven — bursa synov. poplit., en daardoor indirect
in het kniegewricht zelf. (Zie Hl. Taf. XLIX, fig. 11, Bp en At f:
hier bestond die samenhang niet).
De geringe bewegelijkheid van deze amphiarthrose, en de weerstand,
die het geheele ligam. inteross. aan de uitrekking biedt, waaraan het
-ocr page 412-
386
bij dorsaal-buiging van den voet onderworpen wordt, zijn de voorname
stremmende invloeden voor de laatstgenoemde beweging.
Toch zijn er bovendien nog twee stremmende banden, die daarbij
eveneens hun invloed doen gelden. Zij worden beschreven als:
1°. Het ligam. malleolare laterale anticum (Hl. Taf. LUI, flg. 5, m l a)
s. lig, tibio-Jibul. antic.
Het is een stevige vezelmassa, waarvan de bundels schuin van de
voorvlakte van het ondereinde der libia, naar de voorvlakte van den
buitenenkel dalen: de onderste bundels van dezen — met de gewrichts-
kapsel samenhangende — band, keeren een glad oppervlak naar de
gewrichtsholte, dat, bij de bewegingen in het enkelgewr. glijdt langs
den afgeronden rand, die de bovenste-, en de laterale gewr. oppervl.
van het kootbeen scheidt.
2°. Het lig. malleol. later, postic. (Hl. Taf. LUI, fig. 4, m lp) s. tib.
Jibul. post.
Een stevige vezelmassa, die van de achtervlakte van het ondereinde
der tïbia uitgaat en schuin naar beneden en buiten daalt, naar de
achtervlakte van den buitenenkel; de bovenste — meest schuinsche —
bundels sluiten zich naar voren aan het dikke, onderste gedeelte van
het lig. inteross. van het onderbeen; de onderste, langere en meer
horizontale vezelen verliezen zich in de dunne kapsel van het enkelgewr.:
zij zien eveneens met een glad oppervlak in de gewr. holte. Men over-
tuigt zich gemakkelijk, dat de sub 1° en 2° beschreven banden met
toenemende dorsaalbuiging van den voet meer en meer gespannen worden.
De kapsel van het enkelgewr. is op zich zelf dun en plooibaar: zij
houdt zich met haar inplanting overal vrij dicht aan den rand der
gewr. oppervlakten: alleen van voren insereert zij zich op het koot-
been op tamelijk grooten afstand van den rand van het gewr. kraak-
been, zóó dat de daarvóór gelegen ruwe bovenvlakte van het kootbeen
mede binnen de kapselholte besloten wordt.
Op den voorwand van de kapsel rusten de bloedvaten en zenuwen
van den voetrug, ingebed in vethoudend bindweefsel, dat langs spieet-
openingen in de kapsel zich in verband stelt met synoviale verleng-
sels; verder rusten op dien voorwand de pezen van den m. tib. antic.
en van de teenstrekkers; zij worden door versterkingen van de spier-
scheede (zie fascia van het onderbeen) er mede in aanraking gehouden.
De achterwand van de kapsel wordt bedekt door een dik vetkussen;
dit vult de ruimte tusschen de voorvlakte van de Achillespees en de
-ocr page 413-
387
kapsel geheel aan, en wordt omgeven door een bindweefselvlies, waarin
de pees van den mme. plant, zich verliest.
De ruimte van de kapsel is oorzaak, dat zij zich op het doode
praeparaat bij dorsaalbuiging van den voet aan de vóór-, bij plantair-
buiging aan de achterzijde plooit (zie Hl. Taf. Lil, fig. 1 en 2): het
verband tusschen de kapsel en de genoemde spieren voorkomt —
in vivo — die plooivorming.
Werd tot nog toe alleen gesproken van de bandtoestellen, die
stremmend werken op de dorsaalbuiging, de beschrijving van het
enkelgewricht zou niet volledig zijn, indien niet melding gemaakt
werd van twee paren van banden (plaatselijke verdikkingen van de
kapsel), die het kootbeen met binnen- en buitenenkel verbinden. Zij zijn:
1°. Het paar, waardoor de dorsaalbuiging gestremd wordt.
a.  Het lig. talo-jibul. postic. (Hl. Taf. LUI, fig. 4, t/p).
Een stevige vezelmassa, die zich in nagenoeg horizontale richting
uitstrekt tusschen een groeve, vlak achter de gewr. vlakte van den
buitenenkel, en het knobbeltje op de achtervlakte van het kootbeen,
dat de sleuf voor de pees van den mme. flex. hall. long. naar de laterale
zijde begrenst.
b.  Het lig. talo-tïbial. postte. (Hl. Taf. LUI, fig. 4, tt p).
Even als de vorige een sterke bandmassa, aan het scheenbeen be-
vestigd in een groefje achter den stompen top van den binnenenkel,
aan het kootbeen onder de achterste helft der mediale gewr. oppervl.
2°. Het paar, waardoor de plantairbuiging gestremd wordt.
a.  Het lig. talo-jibul. antic. (Hl. Taf. LUI, fig. 5, tfa).
Deze band ontspringt van de voorvlakte van den buitenenkel en inse-
reert zich in gelijke breedte aan het kootbeen vóór de onderste helft van
den rand, die de gewr. vlakte voor den buitenenkel naar voren begrenst.
b.  Het lig. talo-lib. antic. (Hl. Taf. LUI, fig. 5, tta).
De band bestaat uit korte vezelen: zij ontspringen — bedekt door
de vezelen van de later te beschrijven lig. calcan. tib. en tib. calc. navic.
(Hl.
Taf. LV, fig. 1, et en ten\') — van den top van den binnenenkel
en inseréren zich aan het kootbeen, vlak onder den afgeronden hoek,
die den voorsten-, en ondersten rand der gewr. vlakte voor den
binnenenkel verbindt.
B. Het achterste koot-hielbeensgewricht. Articul. astrag. (s. talo-)-calcan.
poste>\\ s. propria.
Ofschoon de gewr. oppervl. hier niet altijd volkomen regelmatig ge-
-ocr page 414-
388
vormd zijn, behooren zij toch dikwijls aan een cylindrisch gebogen
omwentelingslichaam.
Het bolle oppervlak neemt van de bovenvlakte van het hielbeen onge-
veer het middelste gedeelte over de geheele breedte in, naar voren
begrensd door den sulcus tarsi; daarop rust de holle gewr. oppervl.
van het kootbeen, die het achterste gedeelte der ondervlakte van dit
been, eveneens tot aan den sule. tarsi inneemt, en slechts weinig in
grootte verschilt van de bolle gewr. oppervl.
De as van den cylinder loopt door het hielbeen — dicht bij zijn
ondervlakte — een weinig schuin van achteren- en buiten, naar voren
en naar de mediale zijde. Is de voet zoover buitenwaarts gekeerd als
gewoonlijk het geval is in een rechtopstaand lichaam, dan loopt de
as evenwijdig aan het mediane vlak: in dien stand heeft — op frontale
doorsneden — de articulatiespleet vrij nauwkeurig den vorm van een
cirkelboog (28 mm. straal Hl.) (zie Hl. Taf. LUI, fig. 6), terwijl zij
op de sagittale doorsneden nagenoeg rechtlijnig is. De beweging om
die as is de, boven reeds genoemde, randbeweging van den voet; het
geringe verschil in grootte der gewr. oppervl. wijst er reeds op, dat
de excursie van deze beweging niet groot zal zijn; zij — inzonderheid
het dalen van den medialen voetrand — wordt dan ook belemmerd:
1°. Door banden, die scheen-, en kuitbeen met het hielbeen verbinden.
a.  Het lig. calcan. /bul. (Hl\\ Taf. LV, fig. 2, cf).
Een vrij breede, min of meer cylindrische vezelstreng, die van de
stompe spits van den buitenenkel nagenoeg recht naar beneden loopt
naar een knobbeltje — tegenover het achter-buitenste gedeelte van de
sinus tarsi — op de laterale oppervl. van het hielbeen gelegen. De
pezen van de mm. peron. long. et brev. rusten op de buitenvlakte van
dezen band, die daardoor deelneemt aan de vorming van hare scheede.
De band stremt de rijzende beweging van den medialen voetrand.
b.  Het lig. calcan. tib. (Hl. Taf. LV, fig. 1, et).
De vezelen van dezen band ontspringen breed langs den onderrand
van den binnenenkel, en loopen — zich waaiervormig uitbreidende —
nagenoeg vertikaal naar beneden, om zich aan het achterste gedeelte
van het sustentac. tali van het hielbeen in te planten. De achterrand
van den waaier — ook wel ligam. deltoid. genoemd — reikt tot dicht
bij de vezelen van het ligam. talo-calcan. post. (Hl. Taf. LUI, fig. 4,
t c p), dat er echter goed van te scheiden is; de voorrand sluit zich —
zonder scherpe grens — aan de vezelen van het lig. tib. ealc. name.
-ocr page 415-
389
(Hl. Taf. LV, fig. 1, ten\'), met welke zij het lig. tal. tib. bedekken,
terwijl zij zelf voor een deel bedekt worden door bandvezelen, die
van het voorste gedeelte van den binnenenkel naar de rugvlakte van
het scheepvormig been loopen: lig. tibio-namc. (Hl. t b n).
De vezelen van dezen sterken band stremmen de dalende beweging
van den medialen voetrand.
2°. Door banden, die hiel; en kootbeen verbinden. Daartoe behooren:
a.  Het sterke lig. talo-calc. inteross. (Hl. Taf. LUI, fig. 2 en 3, tic):
een vezelmassa, die, de canalis tarsi voor een goed deel vullende, zich
aan koot-, zoowel als hielbeen bevestigt; de voor-buitenste vezelen
sluiten zich nauw aan die van:
b.   Het lig. talo-calc. later. (Hl. Taf. LV, fig. 2, tel), die met hun
oorsprong overgrijpen op dat gedeelte der laterale vlakte van het hiel-
been, dat onmiddellijk grenst aan den ingang in de can. tarsi, en —
boven-binnenwaarts loopende — zich aan een verheven lijn van het
kootbeen inseréren, die den ingang in de can. tarti van boven over-
welft. Op dezen band rust de mme. ext. digit. comm. brev., wier diepge-
legen, mediale vezelen van hem ontspringen\').
e. Het lig. talo-calc. postic. (Hl. Taf, LUI, fig. 4, tcp).
Een meestal goed gedifferentieerde bandstrook, die het kootbeens-
knobbeltje, aan de laterale zijde der sleuf voor de pees van den m.
fiex. hall. long.,
verbindt met de boven-, en mediale vlakte van het
hielbeen vlak achter de inplanting der gewrichtskapsel.
De sub 1° (a en b) beschreven banden — vroeger ten onrechte als
zijdel. banden van het enkelgetcr. beschreven, maar inderdaad op de
excursie der bewegingen van dit gewricht zonder eenigen invloed —
kunnen als zijdel. banden van het achterste koot-hielbeensgewricht
worden opgevat;
de sub 2° (a, b en c) beschrevene beperken niet alleen de randbewe-
ging van den, van den bodem opgelichten voet, waarbij het hielbeen zich
beweegt, maar voorkomen ook de verschuiving van het kootbeen over
1) Als lig. lal-calc. medial. wordt door henle een weinig beleekenend bandstrookje be-
schreven, dat met horizontale vezelen zich uitspant tusschen het achterste gedeelte van
het sustent. tali (van het hielbeen) en het knobbeltje van het kootbeen, dat de pees van
den m. f ex. hall. long. naar de mediale zijde begrenst. (Hl. Taf. LV, fig. 1, t c m).
-ocr page 416-
390
het hielbeen, zoolang de voet van het rechtopstaande lichaam op den
bodem rust, en verstevigen dus — onder die omstandigheden — den
voetwortel, die de last van het lichaam te dragen heeft.
De — op zich zelf dunne — kapsel van het gewricht houdt zich
met haar inplanting overal dicht aan de randen der gewrichtsopper-
vlakten, behalve aan de achterzijde, waar zij — aan het hielbeen —
op eenigen afstand van de gewr. oppervl. blijft: daardoor heeft zij
zooveel speelruimte, als voor de normale bewegingen van het gewricht
gevorderd wordt. De achterwand van het kapsel staat tot het — vóór
de Achillespees gelegen vetweefsel — in dezelfde verhouding als de achter-
wand der kapsel van het enkelgewricht. (Zie Hl. Taf. Lil, fig. 1 en 2).
C. Het voorste kootbeens-gewricht. Articul. astrag. (s. talo-) calcan. navic.
Evenzeer als door de in B van deze § beschreven banden wordt
de beweging van het hielbeen- in het achterste koot-hielbeensgewr.
beperkt door het, nu te beschrijven, voorste kootbeensgewricht.
Het gewelfde gewr. hoofd behoort aan het kootbeen (het zoogen.
caput. tali s. astrag.). Het naar voren gekeerde oppervlak van het gewr.
hoofd (sluitende tegen de holle achtervlakte van het scheepv. been),
wordt door een afgeronde verheven lijst gescheiden van het schuin
van voren en buiten naar achteren- en binnen loopende gedeelte, dat in
zijn geheel naar beneden gekeerd is (het beantwoordt aan de holle
gewr. oppervl. vóór-binnenwaarts van den sulc. tarsi op de bovenvlakte
van het hielbeen \\incl. sustent. tali] gelegen); achter-binnenwaarts van
de gewr. oppervl. voor het scheepv. been, en eveneens door een afge-
ronde, verheven lijst daarvan gescheiden ligt — in het skelet — een
gedeelte van het gewrichtshoofd vrij.
De gewr. groeve voor dit gedeelte wordt dus niet geleverd door het
skelet van den voet maar door een stevige — van een verdikte band-
schijf voorziene — vezelmassa, die met een glad oppervlak tegen het
kootbeen rust. Die bandmassa draagt den naam van: ligam. tibio-calc.
navic. (Hl.
Taf. LV, fig. 1, ten, ten\', te n", t c n\'" en ten *). De
vezelen van deze band gaan voor een deel, zich aansluitende aan het
lig. calc. tib. (Hl. e t), uit van het voorste gedeelte van den onderrand
des binnenenkels (t e n\'), deels van het voorste gedeelte van het sustent.
tali (ten
en ten"), deels eindelijk van het achterste gedeelte van dit
uitsteeksel, vlak vóór de sleuf, waarin de pees van den m. fiex. hall.
long.
rust (t c»"\'), om zich voor een deel aan de tubeross. oss. navic.
(ten)
en voor een deel meer op de rugzijde van het scheepv. been
-ocr page 417-
391
(t c n") te bevestigen: deze laatste vezelen sluiten meer bepaald de
bandschijf in {ten*)i).
Als men zich de verheven lijsten van het gewr. hoofd wegdenkt
kan men het ongeveer als een kogelsegment beschouwen.
Niet alleen op frontale (de punt van de voet buitenwaarts gekeerd)
maar ook op sagittale doorsneden, heeft de articulatiespleet den vorm
van een vrij regelmatigen eirkelboog, in beide gevallen met gelijken
straal beschreven. (Zie voor de frontale doorsnede Hl. Taf. LUI, fig. 7).
De kromming van den boog (sagittale doorsnede) is gelijk aan die
van den cylinder J) van het achterste koot-hielbeensgewr.: maar het
middenpunt van den kogel ligt in het koot-, de as van den cylinder
in het hielbeen.
Met zekerheid kan men zeggen, dat dit kogelgewricht niet als zoo-
danig kan gebruikt worden, omdat het een-assig achterste koot-hiel-
beensgewr. iedere beweging — behalve die om de as van den cylin-
der — uitsluit.
Lag het middenpunt van den kogel in de as van den cylinder, dan
zou een van de assen van het kogelgewricht natuurlijk met die as
samenvallen, en de voet — in de beide gewrichten — zich in den
zelfden zin kunnen bewegen. Nu dit niet het geval is, is ook deze
as van het kogelgewr. onbruikbaar, en dat dit laatste de beweging
van het cylindergewricht niet volkomen belemmert is alleen toe te
schrijven aan het feit, dat een gedeelte van de gewr. groeve uit band-
massa
bestaat: daardoor is zij eenigszins veranderlijk van vorm; die
vormverandering van de dikke bandmassa is natuurlijk een beperkte,
te meer omdat de pees van den musc. tib. post. langs de buitenvlakte
van dien band naar de voetzool loopt, en zóó werkt het geheele voorste
kootbeen-gewr. stremmend op de bewegingen van het achterste.
Van de kapsel van het gewricht zij hier alleen medegedeeld, dat zij
zich op de bovenvlakte van koot-, en scheepvormig been op eenigen
afstand van den rand der gewr. vlakte insereert.
\') De gewr. groeve in haar geheel is afgebeeld bij III. Taf. LUI, fig. 1, sub 1, 2\',
2\', 2"\' eu 3.
Met 1 en 2\' wordt de — hier in tweeën gescheiden — gewr. vlakte op het hielbeen,
met 2" en 2" de gewr. oppervl. van het lig. tib. calc. navic., en met 3 die van het
scheepv. been aangeduid.
S) Henle.
-ocr page 418-
392
De overige gewrichten tusschen de beenderen van den
TOetwortel en middenvoet onderling.
§ 106.
Van zeer geringen invloed op de excursie der plantair- en dorsaal-
buiging, en van de randbeweging van den voet zijn de volgende
amphiarthrosen :
1°. die tusschen hiel-, en teerlingbeen (altijd als gewricht voor-
handen).
2°. die tusschen teerlingbeen eener-, scheepvormig- en 3de wig-
vormig been anderzijds; de beide eerstgenoemde beenderen hangen
dikwijls door een syndesmose samen.
3°. die tusschen scheepvormig-, en de 3 wigvormige beenderen.
4°. die tusschen de basis der 5 middelv. beend. eener-, de 3 wig-
vormige-, en het teerlingbeen anderzijds; eindelijk
5°. die tusschen de basis der middelv. beenderen onderling.
De vorm der gewr. oppervl., de richting der articulatievlakken voor
deze allen werd in de Osteologia behandeld.
Van de kapsels zij hier alleen medegedeeld, dat zij op sommige
plaatsen zeer dun, op andere niet scherp te scheiden zijn van-, of
versterkt worden door hulpbanden.
Deze laatsten — voor zoover zij niet de zijvlakken van de naast
elkander gelegen beenderen, als ligam. inteross. verbinden — worden
in het algemeen als dorsale en plantaire onderscheiden en genoemd
naar de skeletstukken, die zij verbinden.
Van de dorsale zal hier geen gedetailleerde beschrijving gegeven
worden (men zie daarvoor Hl. Taf. LIV, fig. 1 en 2).
Van de plantaire, die in het algemeen veel krachtiger ontwikkeld
zijn dan de dorsale, en dus veel meer dan deze de welving van den
voet helpen bewaren, worden hier alleen de voornaamste genoemd en wel:
1°. De ligamenta calcan. cub. plantar.; in hun geheel een dikke vezel-
massa, waarvan de laagst — (dus, van uit de voetzool gezien, opper-
vlakkigst) — gelegen vezelen de langste zijn; zij {Hl, Taf. LIV,
fig. 3, ccp) strekken zich van de beide achterste plantaire hielbeens-
knobbels naar voren uit, bedekken de ondervlakte van de pees van
den mme. peron. long. {Hl. Pel), daar waar deze naar boven tegen
-ocr page 419-
393
<len sulc. oss. cuboid. rust, en verliezen zich verder naar voren in de
fascia van de mm. inleross. en van den m. add. hall. (Ml. Adli) na
versmolten te zijn met een deel der peesvezelen van den mme. tib.
postic. (Hl. Tp)
; zij bedekken een tweede laag (Hl. c ep1), die,
meer naar voren van de ondervlakte van het hielbeen uitgaande, naar
voren niet verder reiken dan tot aan de tuberos, oss. cuboid. (Hl.
Taf. LIV, fig. 4, Tc); de kortste vezelen van den band eindelijk (Hl.
Taf. LIV, fig. 5, ccp") — naar boven in onmiddellijke aanraking inet
de kapsel der amphiarthrose tusschen hiel- en teerlingbeen — verbinden
den voorsten plantairen hielbeensknobbel met dat gedeelte van de
ondervlakte van het teerlingbeen, dat gelegen is aan de mediale zijde
van de tuberos, oss. cub.
2". Het lig. tarseum transv. later. (Hl. Taf. LIV, fig. 4, ttV): de
vezelen van dezen band strekken zich dwars (met een naar voren
flauw convexe bocht) van de tuberos, oss. metat. quint., naar de snede
van het 3de wigvormig been uit, waar zij versmelten met peesbundels
van den m. tibial. post.; de band wordt pas gezien, nadat de laagst-
gelegen vezelen van het lig. calc. cub. plant, gekliefd, dus de scheede
van de pees van den m. peron. long. (Hl. Taf. LIV, fig. 3) geopend
en deze pees zelf terug gelegd is.
3°. Het lig. tarseum transv. mediale; dezen naam geeft men aan
schuine — van de plantaire vlakte van het iste wigv.-, naar het
^de middelv. been loopende vezelen, naar onderen bedekt door de pees
van den musc. peron. long., met welks vezelen, evenals met die van
den ra. tib. post., zij verbindingen aangaan.
De tcen-middelvoetsgewrichten. Articul.
phalango-metatars. pedis.
(Zie Hz. Fig. 198).
§ 107.
Deze zijn gebouwd naar denzelfden type als de artic. phalang. meiac,
naar de beschrijving van welke hier verwezen wordt.
Enkele bijzonderheden worden echter met een enkel woord aangestipt.
26
-ocr page 420-
394
1°. Met betrekking tot den vorm der gewr. oppervl.
De gewr. groeven (kootjes) sluiten alleen bij gestrekte teenen (dorsaal-
buiging) op de gewr. hoofdjes; bij plantairbuiging wijken zij naar de
rugzijde uiteen. (Zie Hl, Taf. LV, fig. 4 en 5).
De plantaire oppervl. van het lstc middelv. been draagt twee — door
een verheven lijst gescheiden — gewr. velden voor de sesambeentjes:
die lijst beperkt — ook voor den gestrekten grooten teen — de zijde-
lingsche beweging; meestal strekt zij zich zoover naar de rugzijde uit,
dat alleen dan congruente aanraking van capitidum en gewr. groeve
bestaat, als de groote teen een weinig is aangevoerd (genaderd tot
de 2de teen) en in dorsaalbuiging gebracht.
Ons schoeisel maakte dien verkeerden stand, die trouwens niet altijd
even sterk is, tot den zoogen. normalen.
2°. Met betrekking tot de banden.
Het iste middelv. been hangt door de ligg. capi/td. plant, et dors. samen
met het 2<K
Deze banden, waarvan de analoga aan de hand ontbreken, ontsprin-
gen dicht bij elkander uit de kapsel van de 2(ic ariic. phal. metat.
(mediale zijde) en divergeren naar den buitensten omtrek van die der
\\sle ar tic. phal. metat.
Daar de basis oss. metat. prim. niet door middel van een zeer be-
wegelijk zadelgewr. met het l8te wigv. been samenhangt (zooals het
l6te middelh. been met het os multang. maj.) behoeft de aanwezigheid
van die stremmende banden hier geen verwondering te geven.
3°. Met betrekking tot de bewegingen.
Hoezeer ingericht voor plantair- en dorsaalbuiging, en in laatstge-
noemden stand ook voor af- en aanvoering, voor welke bewegingen
ook de actieve beweegwerktuigen (spieren) aan den voet voorhanden
zijn, gaat door het dragen van ons schoeisel het gemak, waarmede
wij als kind die bewegingen maakten, langzamerhand verloren.
-ocr page 421-
395
De teengewrichten. Articul. phalang.
(Zie Hz. Fg. 198).
§108.
Deze zijn — als aan de hand — een negental een-assige cylinder-
gewrichten. De assen zijn transversaal geplaatst.
Alleen de 5 achterste vertoonen aan den bollen cylinder (lste kootjes)
de mediane sleuf, aan welke de verhevenheid op de holle gewr.
oppervl. der 2de kootjes beantwoordt. Deze ontbreken aan de voorste
gewrichten der 4 laatste teenen: daar zijn de zijdelingsche banden
alleen voldoende om de zijdelingsche verschuiving langs de as van den
cylinder te voorkomen.
De bandtoestel (incl. de verhouding tot de pezen der vingerstrekkers
en buigers) verschilt niet noemenswaard van die der kootgewrichtjes
aan de hand, en wordt dus hier niet opnieuw beschreven.
Door onbruik — vooral aan de kleine teen niet zeldzaam — ontstaat
dikwijls totale verbeening van deze gewrichten.
-ocr page 422-
DERDE HOOFDSTUK.
Leer der spieren. Myologia.
Algemeene beschouwingen.
§ 109.
In dit hoofdstuk worden alleen de — zoogen. willekeurige — spieren,
met uitzondering van die, welke in § 34 genoemd zijn, behandeld.
In het algemeen doen zij dienst als actieve beweegwerktuigen van
de deelen van het skelet; sommigen echter kunnen haar invloed alleen
doen gelden op de huid.
Deze laatste — zoogen. willekeurige huidspieren — bij den mensch
slechts spaarzaam vertegenwoordigd, worden in veel uitgestrekter laag
bij een tal van zoogdieren aangetroffen.
De willekeurige spieren worden opgebouwd (zie § 17) uit: divars-
gestreepte spierprimitief bundels:
deze zijn buisvormige organen, waarvan
de vorm bepaald wordt door een structuurloos, omhullend vlies: het
sarcolemma, en waarvan de inhoud (waarschijnlijk op te vatten, als een
kolonie van meerdere cellen) voor een deel bestaat uit meerdere,
onmiddellijk aan het sarcolemma grenzende kernen; deze liggen ingebed
in een spaarzame hoeveelheid korrelig protoplasma, dat ze onmiddellijk
omgeeft; uitloopers van dit protoplasma verbinden de aan elkander
grenzende kernen zóó, dat een wijdmazig protoplasma-netwerk als een
-ocr page 423-
397
onvolledige koker het overige gedeelte van den inhoud der sacrolemma-
buis: de dwarsgestreepte spier•zelfstandigheid,
omgeeft; deze laatste kan men
beschouwen als op zeer eigenaardige wijze gedifferentieerd celprotoplasma.
Over den bouw van die dwarsgestreepte spierzelfstandigheid werd
in § 17 het noodige medegedeeld; werd daar een overzicht gegeven
van de oorzaken der dvvarsstreping, en van dat, wat, onder den invloed
van verschillende reagentia te zien is aan deze vormelementen, zoo
mogen hier nog een paar opmerkingen haar plaats vinden over den
vermoedelijken bouw van de levende spierprimitief bundel.
Terwijl sommige onderzoekers (küiine) meenen, dat de dubbelbrekende
elementen regelmatig gerangschikt liggen in-, en bijeengehouden wor-
den door een vloeistof; wordt door anderen gemeend dat de fibrillen,
in welke men de bundel, na inwerking van sommige reagentia (bijv.
slappe alcohol), zoo gemakkelijk uiteen kan leggen, gepraeformeerd zijn
in de levende spier; deze fibrillen zijn ieder voor zich opgebouwd uit de
afwisselende enkel-, en dubbelbrekende fragmenten (zie § 17) en zoo
dicht naast elkander gelegen, dat er nauwelijks plaats is voor een
verbindende stof: voor zoover deze — in de nauw meetbare tusschen-
ruimten — aanwezig gedacht moet worden, is zij niet vloeibaar, maar
elastisch l).
De vloeibare inhoud werd door kühne afgeleid uit het feit, dat uit
de ontdooiende spier (kikvorsch) door mechanische middelen vocht kan
worden uitgeperst: het spierplasma, dat zich bij temperaturen boven
0° C. spontaan scheidt in een gestolde eiwitstof (myosine) en vocht
(spierserum). Aangezien de weder ontdooide spier nog voor haar functie
geschikt (prikkelbaar) is, meent küiine, dat de bevriezing met opvol-
gende ontdooiing haar niet veranderd heeft (in chemischen zin) en
dus het spierplasma gepraeformeerd is; ook zag hij eens een kleine
worm zich zwemmende bewegen in een levende spierprimitiefbundel.
Daartegen wordt door de tegenstanders terecht aangevoerd, dat de
vloeistof zeer goed geimbibeerd kan zijn in de sarcous eiements zoowel
als in de bindende enkelbrekende stof; terwijl juist de wijze, waarop
de weg zich achter de zwemmende worm weder sloot (in kühne\'s
waarneming) en waarop de regelmatige plaatsing der sarcous eiements
\') Deze voorstelling wordt met name door kngelmann verdedigd, en door hem uitge-
breid in dien zin, dat alle contractiele stof uit fijne fibrillen zou zijn opgebouwd. (Zie
pflueger\'s Archiv. für die gesammte Physiologie, Bd. XXV, pag. 538 en volg).
-ocr page 424-
398
in dit geval bewaard bleef, alleen kan doen denken aan een elastisch
verbindingsmiddel der fibrillen, en sarc. elem., en onvereenigbaar is
met een vloeibaren inhoud \').
Een zeker aantal van de geschetste spierprimitiefbundels bijeenge-
houden door zoogen. inter musculair bindweefsel vormt een spier. Het
intermusculaire bindweefsel is afkomstig van een koker van los bind-
weefsel, die de geheele spier omgeeft. Zij draagt den naam van peri-
mysium externum.
Verlengsels van deze scheede vormen tusschenschotten
die de spier in grovere (tertiaire-), deze in kleinere (secundaire) groe-
pen van spierprimitiefbundels verdeelen, terwijl eindelijk een uiterst
dun, door toldt nog tot het bindweefsel gerekend, maar nauwelijks
fibrillair omhulsel de sarcolemma-buis aan de buitenzijde zou overtrekken.
Dit laatste zou men, evenzeer als de bindweefselomhulling der ter-
tiaire en secundaire bundelgroepen, met den naam van perimysium
internum
kunnen aanduiden.
Meestal sluit het perimysium externum zich naar buiten onmiddellijk
aan een steviger bindweefselomhulling, de zoogen. spierscheede, fascia,
aan; op dien regel komen echter uitzonderingen voor, vooreerst omdat
op sommige plaatsen die fascia geheel het karakter van meer los
bindweefsel heeft, in de tweede plaats omdat de, aan elkander gren-
zende, oppervlakken van twee spieren meermalen alleen door los bind-
weefsel aan elkander gekoppeld worden. Soms echter dringen stevige
verlengsels van de fascia — tusschenspiersbanden, ligam. intermusc. —
tusschen de spieren in; daardoor juist worden grootere, en kleinere
spiergroepen bepaald, en wordt het noodig — zal dit hoofdstuk tevens
dienstbaar gemaakt worden aan de plaatsbeschrijving {topographié) —
de spierscheeden daarin evenzeer te behandelen; dit is te meer noodig
omdat ieder meer stevig blad van deze even goed voor insertie der
\') In § 17 werd door mij uit den invloed der verschillende reagentia afgeleid, dat de
enkelbrekende fragmenten der fibrillen chemisch verschillen van de minimale hoeveelheid
stof, die de fibrillen aan elkander koppelt. Slappe alcohol bijv. lost gemakkelijk de
laatste, verdunde zuren, de eerste op;
daarom valt — onder den invloed der laatste — de spierbundel in schijven uiteen.
Mogelijk is echter ook, dat de opzwelling der dubbelbrekeude fibrillen-elementen {sarc.
elem.)
onder den invloed van de verdunde zuren, en daardoor het aaneenkleven der naast
elkander gelegene, oorzaak is van het verschijnsel. In dat geval is het denkbaar, dat
eene eu dezelfde enkelbrekende stof de sarc. elem. tot fibrillen, en deze tot den spier-
bundel samenbindt.
-ocr page 425-
399
spierbundels kan dienen als een deel van het skelet, en feitelijk
daarvoor dikwijls dient.
De bloed- en lymphevaten der spier vertakken zich in het inter-
miisculaire bindtoee/sel:
zij dringen nergens binnen het sarcolemma; hun
laatste en fijnste vertakkingen houden zich aan toldt\'s membraneuse
bekleeding der sarcolemma-buis.
De zenuw-vertakkingen worden eveneens met het interm. bindw. ge-
bracht tot aan het sarcolemma; daar gekomen gaat de SchtoantC\'sche
scheede (zie § 20) over in het sarcolemma, het merg gaat verloren, en
de ascylinder dringt binnen het sarcolemma. Hij lost zich allereerst
op in een kernhoudende, korrelige massa, die, over zekere uitgebreid-
heid, de dwarsgestreepte spierzelfstandigheid onmiddellijk bekleedt;
deze massa — door kühne het eerst voor de willekeurige spieren der
Vertebralen beschreven — draagt den naam van terminale zenntcplaat;
of, en hoe de naar de spierzelfstandigheid gekeerde vlakte der plaat
(zool) fijne zenuwvertakkingen in deze zendt, is niet met volkomen
zekerheid uitgemaakt. Beweerd wordt, dat een uiterst fijn netwerk
van zenuwfibrillen, door oplossingen van goudchloride als violette balkjes
zichtbaar te maken, zich van de terminale plaat door den spierprimU
tiefbundel verbreidt (gerlach); voor insektenspieren meent alex. eoet-
tinger \'), dat de zenuwprimitief-fibrillen haar einde vinden in de
HENSEN\'sche tusschenschijf (dubbelbr. laag) en dat zij geen netten
vormen in de spierzelfstandigheid.
De zenuwstam heeft veelal een kleiner aantal primitiefbundels dan
de spier; zelfs voor het geval dus, dat iedere spierprimitief bundel
slechts door een zenuw-primitiefbundel voorzien wordt (voor insekten-
spieren schijnt het aantal der laatste veel grooter te zijn dan één2)
moet men dus tot de voorstelling komen, dat de zenuwprimit. bundels
zich in het intermusculaire bind weefsel vertakken.
De spier — in haar geheel — gaat naar weerszijden in een pees
•over en is door middel van deze in den regel aan het skelet bevestigd.
De samenhang tusschen de blinde einden — veelal stomp kegel-
\') Zie Archives de Biologie, publiées par edouard van beneden et charles van
bambeke Tomé I, Fascicule II, pag. 279 et seq.
Bngelmann, in wiens laboratorium een gedeelte van dit onderzoek plaats had, en
die vroeger gemeend had, dat juist in de enkelbrehende lagen het einde der zenuwfibrillen
te zoeken was, sluit zich nu aau bij foettinger\'s beschouwingen.
J) Zie bijv. het hierboven aangehaalde artikel in de Archives de Biologie.
-ocr page 426-
400
vormig — der spierprimitiefbundels en de peesaanvangen, wordt vol-
gens velen gegeven door een bindende stof (Kütsubstanz), die sarco-
lemma en peesweefsel verbindt; toldt meent dat de dunne bindweefsel-
rnembraan, welke de aarcol. buizen onmiddellijk omgeeft, zich direkt in
liet peesweefsel voortzet; wellicht zijn beide deze meeningen juist.
Het përimysium externum zet zich als scheede — vagina tendinum —
over de pees voort. Nu eens wordt de samenhang tusschen sarcokmiiia
en peesbundels gevonden vlak bij de insertie van deze aan het skelet
(in dat geval schijnt de spier, spierachtig te ontspringen), in andere
gevallen is de lengte der peesbundels aanzienlijk. Vroeger meende
men, dat, ook voor zeer lange spieren, de lengte der spierprimitief-
bundels bepaald werd door den afstand tusschen deze twee overgangen
van de spier in de pees.
Deze voorstelling is volgens rollett alleen dan juist als die afstand
niet meer dan 3 a 5 centim. bedraagt: bij grootere lengte eindigen
de spierprimitiefbundels — in het verloop van de spier — met schuin
afgesneden toppen, en worden zij door middel van bindende stof
(Kitt-) vast verbonden met den daaraan beantwoordende aanvang van
de aangrenzende \').
De grootere vaat-, en zenuwstammen, waardoor een spier voorzien
wordt, worden in andere Hoofdstukken behandeld; van de laatsten
wordt hier alleen medegedeeld, dat de plaats waar zij in de spier
dringen aan zekere wetten schijnt te beantwoorden. Als plaatsen van
intrede worden gekozen, die, welke bij de spiersamentrekking het minst
van vorm en ligging veranderen. Deze plaatsen zijn het geometrisch
middenpunt van de spier. Bij dikkere, maar vooral bij breedere spieren,
is het regel, dat meer dan een stam in de spier dringt; die meerdere
stammen liggen dicht bijeen in lijnen, waarvan de richting verschilt
met den vorm van de spier; in al die gevallen kan de spier verdeeld
worden in kleinere elementen met evenwijdige vezels, en deze houden
zich dan weer aan den regel, dat in ieder de zenuwstam binnendringt
in zijn geometrisch middenpunt (Schwalbe 2).
\') Die samenhang heeft men zich als een zoo innige te denken, dat — met betrekking
tot de mechanische functie — de spier zich verhoudt als ware zij uit doorloopende, langere
bundels opgebouwd.
\') Zie Archiv für Anatomie uud Entwickelungsgeschichte (Anatomische Abtheilung),
herausgegeben von ms und braunjs. Jahrg. 1879 pag. 167 en volg.
-ocr page 427-
401
Physiologische en physische eigenschappen van de spier.
§ «0.
De normale, levende, dwarsgestreepte spierprimitiefbundel en dus
ook de verzameling van deze, die één spierindividu uitmaken, is con-
tractiel,
d. w. z. hij kanonder zeer verschillende invloeden zich verkorten.
Aan de invloeden, die haar tot verkorting nopen, geeft men den
algemeenen naam van prikkels; het vermogen die prikkels met een
contractie te beantwoorden heet: prikkelbaarheid.
De normale prikkels gaan uit van de zenuwcentra en bereiken de
spier door middel van de, uit deze ontspringende, zenuwstammen; stoor-
nissen in de zenuwcentra, opheffing van het verband tusschen deze en de
spier kunnen dus oorzaak zijn, dat de normale prikkels de spier niet be-
reiken; maar de contractüiteit kan misschien ook verloren gaan door zieke-
lijke verandering van de zenuweinden in de spier (terminale plaat\').
Eindelijk zou het gemis van contracliliteit kunnen veroorzaakt worden
door veranderingen in de spierzelfstandigheid zelf, waardoor zij van
haar prikkelbaarheid beroofd werd (iiai.ler 2): is deze meening juist,
dan heeft men dus te spreken van de eigen prikkelbaarheid van de
spier, en deze is haar fundamentele eigenschap. Zij kan deze misschien
onder velerlei invloeden verliezen, maar zeker is, dat zij altijd ver-
loren gaat, wanneer de samenhang tusschen spier- en zenuwcentrum
blijvend wordt opgeheven: in dat geval verliest de spier ook haar
normale structuur.
Bij de contractie wordt de spier (en dit geldt evenzeer van haar
primitief vormelement) korter, breeder en dikker, en neemt het volume
waarschijnlijk een weinig af3).
\') Het verloren gaan van de willekeurige beweging bij beginnende curare vergiftiging
wordt toegeschreven, alleen aan den invloed door dit vergit\' op de zenuweiuden in de
spier
uitgeoefend.
>) De eigen prikkelbaarheid van de spier, reeds door iiai.ler op goede gronden ver-
dedigd, wordt nog altijd betwist op zwakke gronden. Men zie daarvoor: Handb. d. Physiol.
Herausgegeben von Dr. l. hermann, lster Bd. l»ter Th. bearbeitet von l. hermann,
O. NASSE und TH. W. ENQELMANN Leipzig, F. C. W. VOGEL, 1879, pag. 79 en volg.
3) De talrijke en zeer verschillende proeven, genomen om de in ieder geval geringe
vermindering van volume bij de contractie te bewijzen, dagteekenen reeds van Swammerdam
-ocr page 428-
402
De morphol. veranderingen, door de spierprim. bundels bij de con-
tractie ondergaan, worden niet eenstemmig beschreven1); over som-
mige feiten bestaat genoegzaam geen verschil van meening; allereerst
over dit, dat bij het begin der contractie — zoogen. stadium van op-
lossing s) — de dwarsstreping verdwijnt, om pas aan het einde terug
te keeren, zij is dan fijner J).
Enoelmann, die er op drukt, dat de dubbelbr. lagen op het maximum
der contractie minder aan hoogte verloren hebben dan de enkelbr., en
dat de eerste dus (gesteld, dat het totaal-volume der spier slechts
weinig verandert) aan volume toenemen ten koste van de laatste, grondt
op die waarnemingen zijne, reeds in § 17 vermelde, theorie der con-
iractie.
Hier zij — om misvatting te voorkomen — alleen vermeld, dat
zijn hypothetische cylindrische fibrillen-elementen, die bij de contractie
meer sphaerisch zouden worden, evenmin morphologisch gedifferentieerd
zijn in de spier, als BRucke\'s disdiaklasten, waarvan de rangschikking
(naar hrücke\'s theorie) tijdens de contractie zou veranderen.
Noch engelmann\'s, noch brüCKe\'s, nog eenige tot nog toe gestelde
hypothese geeft inzicht in den laatsten grond der contractie.
Kan men prikkelbaarheid en, ten gevolge van deze, contractiliteil
noemen de physiologische eigenschappen van de spier, een meer phy-
sische eigenschap is de weekheid en de (waarschijnlijk) geringe samen-
drukbaarheid;
die weekheid schijnt — als de met de huid bedekte spier
betast wordt — tijdens de contractie te verminderen. Eindelijk is de
spier elastisch. De elasticiteit van de spier 4) is gering [d. w. z. de spier
(laatste helft van de 17* eeuw) en nog altijd blijft er plaats voor de tegenwerping, dat
zij slechts schijnbaar is, en (meestal) veroorzaakt door samendrnkking van, in het prae-
paraat voorhanden, lucht. (Zie het hierboven geciteerde Handb. van L. hermanx,
pag. 13—15).
1)    Een en ander daarover, tevens met opgave van bronnen, vindt men in het geci-
teerde Deel van hermann\'s Handb. der Phys. Pag. 15 en volg., ook in het reeds ge-
citeerde opstel van alex. foettinger.
2)   Uit tijdperk werd het eerst door montgomerï beschreven.
3)   Zie $ 17. Het door ranvier waargenomen interferentie-spectrum wordt breeder
tijdens de contractie, dus de streping fijner. Daar het spectrum tijdens de contractie niet
verdwijnt moet het zoogen. oplossingstijdperk zeer snel voorbijgaande zijn.
*) De proeven, ter nauwkeurige bepaling van de elasticiteit der spieren, zijn in het
algemeen genomen met uitgesneden, dus afstervende spieren, en daarbij is altijd alleen de
uitreklaarheid onder den invloed van aangehangen gewichten bepaald.
Voor de bepaling der elasticiteit (rekbaarheid) van de levende spier van den nieiisch
-ocr page 429-
403
laat zich gemakkelijk uitrekken] en volkomen: d. w. z. na het ophouden
der uitrekkende momenten neemt de spier volkomen haar oorspronke-
1\'yke lengte aan. Deze stelling wordt door wundt weersproken; aan-
gezien echter — in het tegenovergestelde geval — na iedere spier-
inspanning eenige verlenging van spieren zou moeten bestaan en deze
nooit werd geconstateerd is men althans gerechtigd tot deze uitspraak:
binnen de grenzen van uitrekking, waaraan de normale, levende spieren van
den mensch in den regel worden onderworpen, is haar elasticiteit volkomen.
Zoolang de spier in haar normaal verband en in rust is zijn haar
vezels een weinig uitgerekt. Iedere vormverandering — hetzij door con-
tractie,
hetzij door uitrekking te voorschijn geroepen — vindt in de
spieren zelf, juist omdat de elasticiteit van deze gering is, slechts ge-
ringe weerstanden. Daarentegen brengt de elasticiteit van de spieren
het groote voordeel: dat zij, ook momentane spiercontractien, zonder
schokken doet verloopen.
Rangschikking en vorm van de spieren.
§ U4.
Zooals reeds werd opgemerkt treden een zeker aantal spierprimitief-
bundels, met het intermusculaire bindweefsel, de vaten en zenuwen,
op in de samenstelling van een spierindividu, en een zeker aantal
van deze worden veelal door de stevige, omhullende bindweefselscheede
(de fascia) samengevat tot een zoogen. spiergroep; meestal dringen
verlengsels van deze scheede als scheidsmuren tusschen de afzonder-
lijke elementen van zulk een groep; zij dragen, evenals de verlengsels
der fascia, die geheele groepen scheiden, den naam van ügamenta
intermuscularia.
De scheiding tusschen de elementen van een spiergroep is niets
iu haar normaal verband bestaan alleen proeven van donders en v. mansvelt (zie
van mansvelt, over de elasticiteit der spieren. Akademisch Proefschrift, VtrecU 1863J,
en daarin wijken zij van anderen (bijv. ed. webkr> af, dat, naar hun mecning, de elaslici-
teil
niet verandert tijdens de contractie: m. a. w. de rekbaarheid van de spier wordt door
haar noch vermeerderd, noch verminderd.
-ocr page 430-
404
minder dan scherp: en een vast leidend beginsel, waarnaar in twijfel-
achtige gevallen de grens van een spierindividu getrokken wordt,
bestaat er niet; een gevolg daarvan is, dat in de Handboeken der
Ontleedkunde op dit stuk een zeer onverkwikkelijke willekeur heerscht.
De scheiding te gronden op de functie, d. w. z. den naam van
spierindividu te geven aan het geheel van primitiefbundels, dat ge-
woonlijk te zamen werkt, en de spiergroep samen te stellen uit spieren
met analoge functie is ondoenlijk. Die samenwerking wordt bepaald
door erfelijken aanleg en individuele oefening en zij verschilt dus min
of meer bij ieder individu.
Zich in dezen te laten leiden door het ontleedmes is evenmin altijd
uitvoerbaar; gaat men van een der peesachtige einden uit, en tracht
men de spierbundels, die met de pees samenhangen ook naar de
andere zijde in een gemeenschappelijke pees te volgen, dan gaat dit
soms gemakkelijk, en in zulke gevallen zijn de grenzen van een
uiorphologiüclie xpiereenheid gemakkelijk te trekken; soms daarentegen
wijken de spierbundels, die eenerzyds uit een scherp omschreven pees
voortkomen, naar de andere zijde in kleinere groepen uiteen, die ieder
voor zich haar bevestiging aan het skelet vinden; of wel groepen van
spierbundels, over een zeker gedeelte van hun verloop gemakkelijk te
isoleren van de omliggende (omdat de samenhang gegeven wordt
door los bindweefsel) versmelten aan hun beide inplantingspunten
met die van aangrenzende spieren door middel van een vaster bind-
weefselschotten {lig. interm); eindelijk vindt men tusschen, aan elkander
grenzende, skeletstukken soms peesstrooken uitgespannen en aan deze
bevestigen zich van meer dan een zijde groepen van spierbundels, die
naar meerdere inplantingspunten kunnen vervolgd worden. In al zulke
gevallen is men in twijfel, waar men de grenzen van de spierindividuen
zal trekken; in den regel is in dit Handboek de keuze uit vele mogelijk-
heden zoo gedaan, dat het overzicht van de groep het gemakkelijkste is.
De namen der groote groepen worden ontleend aan de indeeling,
van het skelet.
De namen der enkele leden van de groepen zouden het best ge-
kozen worden naar de twee inplantingen aan het skelet; men zal
gemakkelijk inzien dat dit dikwijls ondoenlijk is, als men gezien heeft,
dat deze juist niet altijd scherp zijn aan te wijzen. Waar het doenlijk
is — zonder dat tot onduidelijkheid aanleiding wordt gegeven — zal
het worden gedaan; voor het overige zullen de namen gebruikt wor-
-ocr page 431-
405
den, die het meest burgerrecht in de wetenschap hebben verkregen,
zelfs al zijn zij ontleend aan de {onzekere en veranderlijke) functie,
terwijl eindelijk daar, waar dit burgerrecht betwistbaar is, althans
eenige van de vele synonymen zullen worden opgegeven.
Aan de enkele leden van een spiergroep, de zoogen. spierindividuen, I
geeft men meestal kortweg den naam van spier, musculus, woordelijk
vertaald: muisje1).
De naam muisje is ontleend aan spieren van een bepaalden vorm;
hij liet zijn sporen na in de namen, die men koos voor de twee be-
vestigingspunten aan het skelet: kop en staart, en voor de eigenlijke
massa der spierbundels: buik {venter, yaarrjq). De namen kop en staart,
worden echter meestal geruild tegen die van: oorsprong {origo) en
inplanting {insertie).
Meestal is oorsprong ook synonym met: vaststaand punt {punctum Jixum),
en inplanting met bewegelijk punt {punctum mobile); daar het geheel
afhangt van den aard der weerstanden, die de spier bij haar contractie I
te overwinnen heeft, op welke wijze zij de skeletstukken, aan welke
zij aangrijpt, beweegt, en daar deze weerstanden veranderlijk zijn, is
het beter deze laatste namen niet meer te gebruiken.
De namen oorsprong en insertie hebben zoo het burgerrecht gekregen,
en vergemakkelijken inderdaad zóó de beschrijving van de spieren, dat
zij ook in dit Handboek zullen gebruikt worden.
Bij de keuze, welk inplantingspunt als oorsprong, welk als insertie
zal beschouwd worden in de beschrijving der spieren, zal ik mij zoo
veel mogelijk laten leiden door de volgende regels:
1°. Voor de longitudinale spieren van den tronk geldt het lager ge-
legen bevestigingspunt als oorsprong;
voor de (zoogen. transversale) spieren van den lichaamswand geldt
het punt gelegen in-, of het dichtst bij de ventrale (voorste-) middellijn
als insertie.
2°. Voor de spieren van de gordels der extremiteiten geldt —
voor zoover zij deelnemen aan de begrenzing der lichaamswanden —
de regel, dat de insertie aan de elementen van den gordel plaats
heeft; voor de overigen ligt de oorsprong aan den gordel, de insertie
aan de extremiteit.
\') De namen muisje, of spierlje worden in ons vaderland beiden gebruikt ter aan-
duiding van bepaalde stukken gerookt spiervleesch.
-ocr page 432-
406
3°. Voor de spieren van de extremiteit zelf ligt de oorsprong aan
het hooger gelegen skeletstuk.
4°. Voor de spieren, die slechts naar eene zijde aan het skelet be-
vestigd zijn, geldt dit bevestigingspunt als oorsprong (van dien regel
wordt gewoonlijk afgeweken bij de beschrijving van de huidspier van
de hals;
voor de zuivere huidspieren: musc. palm.brev. sommige aangezichts-
spieren,
zal ik de meest aangenomen terminologie gebruiken; evenzoo
in al die gevallen, die zich niet onder een van de vier opgegeven
regels laten brengen.
Ten slotte nog een korte opgave van namen, die men voor sommige
spieren gekozen heeft naar de richting der spierbundels en naar
den vorm.
Naar de richting der spierbundels *) onderscheidt men: spieren met
evenwijdig en convergerend (resp. divergerend) vezelverloop.
Naar den vorm spreekt men van:
1°. Cyündrische: hier loopt de min of meer dikke spierbuik naar
weerszijde in een scherp omschreven pees uit, en er is geen groot
verschil in diameter tusschen de rolronde pezen;
2°. Breede, platte spieren: zij komen vooral in de lichaamswanden
voor; de vezelen loopen, als bij de cylindrische, meestal evenwijdig,
en de pezen, waarin zij overgaan, zijn eveneens plat (peesvliezen);
soms is naar de eene zijde van de plaat de bevestigingslijn aan het
skelet geland, of gezaagd; men spreekt dan soms van een musc. dentatus
of serralus.
Bij sommige longitudinale rugspieren komen in één pees samen spier-
bundels, die naar twee zijden van die pees in meerdere bundelgroepen
zich aan het skelet gaan bevestigen: men spreekt dan van: een meer-
malen gespleten spier, musc. multijidus.
Sommige breede, platte spieren eindelijk bevestigen zich naar een zijde
langs twee-, of meer concentrische lijnen aan het skelet, die op ge-
ringen afstand van elkander gelegen zijn; daardoor is de spier ge-
makkelijk te splijten in lagen, die, naar de zijde der meervoudige
bevestiging, door — in de tusschenruimten gelegen — vaten en
zenuwen gescheiden zijn (bijv. musc. pector. maj.); henle noemt ze:
terrasvormige spieren, musc, stratiform.es.
\') Met spierbundels wordt hier bedoeld de grovere tertiaire groepen van spierprimitief-
bundels.
-ocr page 433-
407
3°. Splitst de buik van een spier zich naar één zijde in 2, 3 of
4 strooken (een grooter aantal is zeldzaam), die op evenveel plaatsen
aan het skelet bevestigd zijn, dan spreekt men van 2-, 3, en 4-hoofdige
spieren: mm. biceps, iriceps, quadriceps, of wel 2-, 3-, 4-staartige: mme.
bi-, tri-, quadricaudatus.
De keuze tusschen deze twee namen wordt
bepaald door de regelen, die ons leiden om den oorsprong (hoofd) en
de insertie (staart) van de spier vast te stellen.
Tweebnikig (musc. biventer s. digastricus) noemt men een spier, waarvan
de vezelen — in hun verloop — worden afgebroken door een pees;
die naam wordt in den regel niet aangewend, als de ingelaschte pezen
voorkomen in het verloop van min of meer breede, en meer platte
longitudinale spieren (musc. reet. abdom., stern, hyoid.), en zij meer den
vorm hebben van peesbanden; in deze gevallen spreekt men van inscrip-
tiones tendineae,
en zij hebben soms — morphologisch — de beteekenis
van rudimentaire skeletstukken (m. reet. abd.); in dit geval zou het
gepast zijn, de spier niet als één enkele te beschrijven; waar dit tot
nog toe toch gedaan wordt zal ik, met het oog op de praktische be-
hoefte, mij aan de verkeerde gewoonte aansluiten.
4°. Strekt de pees van een spier zich langs een der zijden of randen
een eindweegs uit, en planten de evenwijdige spierbundels zich onder
min- of meer scherpe hoeken aan één zijde van die pees in, dan
spreekt men van een halfgepende spier, musc. semipetinatus; neemt een
dergelijke pees — in dat geval zich een eind in do spierbuik uitstrek-
kende — van twee zijden onder scherpe hoeken evenwijdige spier-
bundels op, dan noemt men de spier dubbel gepend, musc. bipennatus.
Beide deze spiervormen komen inzonderheid aan de extremiteiten voor.
In beide deze spiervormen is de lengte der spierbundels, d. w. z.
van het contractiele gedeelte van de spier, afgenomen ten koste van
de peeslengte.
Aangezien de mogelijke verkorting van een spier in zekere, vrij
constante, verhouding staat tot de lengte van de eigenlijke spierbundels
(e. weder), is deze dus in de half- en dubbelgepende spieren geringer
dan in gewone even lange cylindrische spieren, (even lang wil hier zeggen:
wier inplantingen aan het skelet even ver van elkander verwijderd zijn);
zij vinden dus aanwending als de excursie van het te bewegen skeletstuk
(ten gevolge van den aard der bewegelijke skeletverbinding) niet zeer
groot kan zijn; maar daar de som van weerstanden, die een spier kan
overwinnen, in rechte rede staat tot het aantal spierbundels, waaruit zij
-ocr page 434-
408
is opgebouwd, en voor een ltalf- en dubbelgepende spier (bij gelijke
lengte met een cylindrische) het aantal spierbundels, dat door middel
van de pees op het skelet kan werken, veel grooter is, kunnen zij
grootere laden verplaatsen.
De ontwikkeling van half- en dubbelgepende spieren staat dus zeker
in verband met den aard van de skeletverbindingen, die zij te bewegen
zullen hebben. Hetzelfde kan men zeggen van de ontwikkeling van
spieren met zeer lange pezen en korte spierbundels, die niet half- of
dubbelgepend zijn (musc. palm, long., plantari»); zij verliezen aan ver-
kortingsvermogen, naarmate de peesbundels langer worden. Daar de
stofwisseling (resp. stofverbruik) veel energischer is in de spier-, dan
in de peeszelfstandigheid, kan men, bij de in het algemeen zeker
doelmatige inrichting der dierlijke organismen, veilig van de stelling uit-
gaan, dat geen enkel spierbundel langer is, dan bij de gegeven mecha-
nische inrichting der passieve beweegwerktuigen noodig is; maar al
is die stelling in het algemeen juist, in sommige gevallen, waar sterke
peesverlenging regel, het nagenoeg geheel in pees veranderen een
wel eens voorkomend geval, en het geheel ontbreken van de geheele
spier niet zeldzaam is (m. palm. longus) kan men vermoeden, dat men
een soort van rudimentair orgaan voor zich heeft, dat door gewijzigde,
en nauwelijks gevoelde behoefte bezig is in de soort te verdwijnen,
langs den weg, waarop wellicht meer spieren van de species mensch
zijn overgegaan in vezelachtig weefsel (lig. transv. scap. sup.?); voor die
nauwelijks gevoelde behoefte zou dan de ontwikkeling van spierbundels
overdaad, en dus ondoelmatig zijn.
Het terrein van deze wijzigingen en in het algemeen der spiervarie-
teiten,
hoe aanlokkend ook voor den morpholoog, kan in dit Handboek
niet betreden worden; en de beslissing wat — voor de beschrijving —
voor normaal voorkomend moet gehouden worden, zal in het algemeen
genomen worden als bij iienle.
Over de spierscheeden. Fasciae.
§ 112.
Van deze werd reeds medegedeeld, dat zij over het algemeen stevige
bindweefselmembranen zijn, alleen in zeldzame gevallen niet in textuur
-ocr page 435-
409
verschillend van het perimysium externum, noch van het onderhuidsche
bindweefsel. Zij vormen omhullingen om de spiergroepen, en scheiden
door verlengsels, die ten slotte hun bevestiging aan het skelet vinden,
die groepen van elkander: deze ügam. intermusc. maken dus de koker
van fascia om de gioote spiergroepen volledig.
De fascia-koker van de groote spiergroepen vormt, door onvolledige
verlengsels tusschen de enkele leden van de groep — eveneens ligam.
interm.
— min of meer volledige secundaire kokers om de enkele
spieren. Voor het goed begrip der ligging van de spieren, der spier-
groepen en haar begrenzing moet dus op de beschrijving der spieren
die van de fasciae volgen.
Dit is te meer noodig omdat de spierbundels dikwijls uitgaan van
de fascia.
Eindelijk is de studie van de fasciae voor den toekomstigen genees-
kundigen noodig, omdat de uitbreiding van nieuwvormingen, de weg,
door ziekelijke aanzamelingen van vocht genomen, veelal bepaald wordt
door de verhouding der spierscheeden en haar ligam. interm.
De spierscheeden zenden eindelijk op sommige plaatsen, waar pezen
van spieren in beensleuven rusten, bindweefselverlengsels naar de
randen der sleuf; zoo wordt de sleuf door middel van de fascia tot
een kanaal gemaakt, waarin de pees besloten ligt.
De — bij de spiercontractie onvermijdelijke — verschuiving der pees
in zulk een kanaal wordt vergemakkelijkt door de zoogen. peessclieedsn,
vaginae tendinum,
langgerekte, elliptische met slijm (synovia) gevulde
zakken, waarvan de wand eenerzijds verbonden is met het bindweefseU
overtreksel van de pees — perineurium — (een voortzetting van het
perimysium externum) anderzijds met de wanden van het kanaal.
Slijmbeurzen, bursae mucosae, zijn ruimten met min of meer scherp
omschreven bind weefsel wanden, eveneens met slijm (synovia) gevuld,
die op veel plaatsen, waar krachtige pezen niet door andere zachte
deelen van het skelet gescheiden zijn, de pees voor onmiddellijke aan-
raking met het been behoeden?
opent zulk een slijmbeurs zich in een gewricht, dan kan zij opgevat
worden als een uitstulping van de gewrichtskapsel en draagt zij meer
bepaald den naam van bursa synovialis.
17
-ocr page 436-
410
Overzicht van de spiergroepen.
§ 113.
Achtereenvolgens zullen in dit Hoofdstuk de spieren van twee groote
groepen beschreven worden:
A.  De spieren van den tronk.
B.  De spieren van de extremiteiten.
A. De spieren van den tronk.
Deze groep omvat allereerst de spieren, die in de wanden der lichaam-
holten voorkomen.
De beschrijving van het skelet deed ons zien, dat de tronk in seg-
menten verdeeld is, en dat ieder segment uit twee min of meer vol-
komen ringen bestaat: de neurale, of animale ring, en de viscerale of
vegetatieve ring.
De verzameling van de eerste vormt het animale, (cerebrospinale) of
hersen-ruggemergskanaal.
De verzameling van de laatste vormt de vegetatieve buis: deze is
incompleet langs kop, en hals; vollediger in de pleuroperitoneale holte,
door het middenrif in buik- en borstholte gescheiden.
De grens tusschen animale- en vegetatieve buis wordt overal door de
wervellichamen gegeven.
In de wanden van de beide kanalen vindt men een laag longitu-
dinale spieren.
Die langs de achterzijde van het animale kanaal (zich van stuitbeen
tot schedel uitstrekkende) worden beschreven als:
1°. Rugspieren.
In deze groep worden, behalve de echte longitudinale rugspieren,
beschreven spieren, die van wervelkolom en schedel loopen naar den
gordel van de bovenste extremiteit of naar deze extremiteit zelf.
Zij bedekken de eerstgenoemden (d. w. z. zij liggen van de rug-
zijde gezien oppervlakkiger) en kunnen er dus in de beschrijving
niet van gescheiden worden, indien men althans den naam rug, en
rugstreek in de gewone, populaire beteekenis van het woord wil ge-
bruikt zien.
De longitudinale rugspieren zijn bilateraal-symmetrisch: deproc. spin.
van de wervels scheiden de rechter-, en linkerspieren; naar de laterale
-ocr page 437-
411
zijde reiken zij niet verder dan tot de spitsen der proc. costarii (trans-
versi),
of — langs de borst — tot aan de anguli costarum.
De longitudinale spieren van de vegetatieve buis zijn alleen gerepre-
senteerd langs de buik en den hals, in het bereik van de borst ont-
breken zij. De eerstgenoemden worden beschreven bij:
2°. De spieren van den lichaamswand; deze worden verdeeld in:
buikspieren, middenrif, borstspieren.
a.   De buikspieren worden onderscheiden als: de longitudinale; deze,
eveneens gepaard, worden op de ventrale middellyn van elkander ge-
scheiden door een peesstrook: linea alba; ter weerszijde van deze
strekken zij zich nergens meer dan een handbreedte naar de laterale
zijde uit. Zoo laten zij, en de longitud. rugspieren de zijwanden van
de buikholte vrij, en aan de vorming van deze wordt deelgenomen
door een driedubbele laag, zoogen. breede, platte of transversale buik-
spieren. Op de beschrijving van deze, zal die van:
b.  het middenrif volgen.
c.  De borstspieren. Deze zijn gebouwd naar den type der buikspieren,
evenwel, bij het gemis van longitudinale borstspieren, alleen naar dien
van de breede. De meer volledige ontwikkeling van de ribben, in het be-
reik van de borst, heeft echter de platte borstspieren in evenveel/>«m?
van spieren gescheiden als er paren van tusschenribbige ruimten zijn.
Volledig ontwikkeld zijn alleen de homologa van de beide buitenste
buikspierplaten (mm. intercost. extern, et intern.), die van de derde,
diepst gelegen, laag ontbreekt langs de zijwanden van de borstkas,
en is daardoor in een voorste» en achterste (inusc. transv. thor. anter. et
post.)
gedeelte gescheiden.
Deze groep van echte borstspieren wordt aan de voorzijde van het
lichaam ten deele bedekt door een groep spieren, die van borstbeen
of voorste rib-einden loopen naar den gordel van de bovenste extre-
miteiten of naar deze extremiteit zelf.
Zij worden beschreven als: oppervlakkige borstspieren.
3°. De halsspieren vormen een zeer weinig scherp omschreven groep,
die men verdeelt in:
a.   Oppervlakkige, zijdelingsche halsspieren. Deze groep omvat een over-
blijfsel van de huidspierlaag: den m. platysma myoid. s. subcut. colli, en
den m. slerno-cleid. mastoid.
b.   Voorste longitudinale halsspieren: zij zijn te beschouwen als een
deel van de laag longitud. spieren van de vegetatieve buis, en strekken
-ocr page 438-
412
zich van het borstbeen, tot aan de onderkaak uit. Het tongbeen verdeelt
deze ruimte in twee ongelijk lange deelen, en de geheele spier-
groep in tweeën: de zoogen. ondertongbeens-, en boventongbeens- of sub-
maxillaire spieren;
een deel van deze laatsten reikt tot aan de basis
van den schedel, en behoort strikt genomen niet tot de groep van
longitudinale halsspieren in den hier bedoelden, morphologischen, zin.
c. Achterste^ of diepgelegen halsspieren, die men splitst in de groep der:
Zijdelingsche of laterale, te vergelijken met de mm. intercosi, dus in
het algemeen met de transversale spieren van den lichaamswand;
en die van:
de mediale of diepgelegen longitudinale, die hun plaats vinden aan
de voorzijde van de halswervel" (2 a 3 borstwervel-) lichamen en tot
aan de basis van den schedel (achterhoofdsbeen) reiken. Zij behooren,
als men wil, tot een onvolledige laag longit. spieren van den voorwand
der animale buis.
4°. De spieren van het hoofd; deze groep omvat: de eigenlijke schedel-
spieren (huidspieren), de aangezichtsspieren (voor een deel eveneens
huidspieren) incl. de spieren der oogleden, en de zoogen. kaak-, of
kauwspieren, die de bewegelijke onderkaak met den schedel verbin-
den; zij behooren, met een deel van de tongbeensspieren, tot de be-
weegwerktuigen van het viscerale skelet, dus tot de spieren van den
wand der vegetatieve buis.
B. De groep spieren van de extremiteiten.
I.   De spieren van de bovenste extremiteit, omvattende:
a.  De spieren van den gordel; voor zoover zij niet bij rug- en borst-
spieren, zijn behandeld.
b.  De spieren van de bovenste extremiteit zelf.
II.  De spieren van de onderste extremiteit, omvattende:
a.  De gordelspieren en wel: de zoogen. inwendige heupspieren, zich van
den onderrand van de 12de rib en van de zijvlakken der lendenwervels
uitstrekkende, deels naar de randen van groot-, en klein bekken, deels
naar de onderste extremiteit (dijbeen) zelf; en de uitwendige heupspieren.
b.  De spieren van de onderste extremiteit zelf.
-ocr page 439-
413
Rugspieren.
§114
Zij worden gesplitst in de groep van de meer oppervlakkige, ook wel
eens breede rugspieren genoemd, en in die van de longitudinale.
a. Oppervlakkige rugspieren.
Zij strekken zich uit langs de geheele wervelkolom, tot aan de linea
nuchae super,
van het achterhoofdsbeen.
Naar de topographische ligging worden zij in lagen ingedeeld,
waarvan hier vier zullen worden onderscheiden, die in de richting
van achteren naar voren worden geteld (zóó als zij bij de bereiding
achtereenvolgens worden blootgelegd).
Geen enkele van deze lagen strekt zich langs de geheele wervel-
kolom uit, en zij bedekken elkander dus slechts onvolkomen; de
namen der spieren in de verschillende lagen worden hier naast en
onder elkander gesteld zóó, dat daardoor de voorstelling van haar rela-
tieve ligging gemakkelijk wordt gemaakt:
l8te Laag, mitsc. trapezius. s. cucullaris.
het middelste gedeelte bedekt            het onderste gedeelte bedekt
2de Laag, m. rhomboideus, m. teres major \');          m. latissimus dorsi
3Ae Laag, m. serrat. post. super.;                          m. serrat. post. in/er. 2)
•4de Laag, m. splen. capit. et cervic.
i\'"> Laag.
1°. De monnikskapspier; musc. cucull. s. trapez.
De naam van de spier is ontleend aan den vorm, die de rechter-
en linkerspier te zamen hebben; ieder voor zich hebben zij meer den
vorm van een platte, driehoekige spierplaat.
De oorsprong loopt langs de proc. spin. van alle borst- en halswer-
vels; van de eersten ontspringt de spier door middel van het ligam.
apicum,
van de laatsten door middel van het ligam. nuchae: aan den
schedel bepaalt hij zich tot het mediale ys gedeelte der linea nuch.
tuper.
Al de bundels convergeren naar de laterale zijde: de bovenste
\') De m. ter. maj. wordt niet door den m. trap. bedekt, maar kan worden opgevat
als een voortzetting van den m. rhomb., daarom staan de beide spieren hier naast elkander.
») De m. serr. post. in/, wordt wel door den m. latiss. dors. niet door den ta. trap. bedekt.
-ocr page 440-
414
in dalende-, de onderste in stijgende richting, terwijl de middelste,
die met lange pezen aan de bovenste borst-, en onderste halswervels
ontspringen, een transversalen loop nemen.
De bovenste bundels inseréren zich aan den achterrand van de
laterale helft van het sleutelbeen en aan de bovenste lip van de spina
xcapulae;
de middelste-, en onderste inseréren zich door middel van
een platte pees (die het gladde driehoekige veld, waarmede de spina
xcap.
aan de mediale zijde een aanvang neemt, bedekt) aan het mediale
gedeelte van den onderlip der spina scapidae.
De meest laterale — van den schedel komende — vezelen (buiten-
of voorrand van het bovenste gedeelte der spier) zijn meestal door
een tusschenruimte gescheiden van de achterste, aan het laterale ge-
deelte der linea nuch. super, bevestigde, vezelen van den musc. stern,
cleid. mast.
(Zie Hl. Taf. LVI, Tr en Som, Hz. Fig. 221).
De zenuwen — voor een deel afkomstig van de voorste takken der
3de en 4de halsz., voor een deel van den nerv. accessorius Willisii —
dringen van de voorzijde in de spier: om ze te zien, moet de spier
dicht bij de oorsprongslijn doorsneden, en naar buiten omgelegd worden.
\'2\'if Laag.
2°. De ruitvormige spier, musc. rhomboideus.
De platte spier, inderdaad ruitvormig, ontspringt van het onderste
gedeelte van het ligam. nuch., van de proc. spin. van de 7de hals-, en
de 4 bovenste borstwervels. De evenwijdige bundels dalen schuin naar
de laterale zijde en inseréren zich aan den medialen rand van het
schouderblad, waarvan zij alleen het gedeelte boven den gladden drie-
hoekigen aanvang der spin. scap. vrijlaten. Soms laat de spier zich
van uit de insertie gemakkelijk in een smaller bovenste — (m. rh.
min.),
en een breeder onderste gedeelte (m. rh. maj.) scheiden. (Zie
Hl. Taf. LVII, fig. 1, Sm en Rmj; Hz. Fig. 222). De spier wordt
na het terugslaan van den m. trap. in haar geheel overzien.
De zenuw — afkomstig van den voorsten tak van de 5de halszenuw —
(hij draagt den naam van nerv. dors. scap.) dringt in de voorzijde van
de spier\').
\'J Turner (Journal of Atiatomy 2 ser. N°. IX) beschrijft een geval waar rechts,
zoowel de m. trap. als de m. r/iomli. behalve hun gewone zenuwen, takken kregen
uit de 2d« en 3de borstz. (achterste tak): ik bewaar een praeparaat, waar alleen de
rechter m. rliomb. (major) een tak krijgt (behalve van deu ». dors. scap.) van de iic
borstzenuw (achterste tak).
-ocr page 441-
415
3°. De grooie ronde armspier, m. teres major.
De oorsprong van deze plat-cylindrische spier ligt aan het onderste
gedeelte van den Iateralen schouderbladsrand; van dien rand grijpt
hij een weinig over op de fascia, die den m. in/rasp. bekleedt; de
evenwijdige bundels stijgen naar buiten en gaan in een platte pees
over, even hoog als de spier, die zich insereert aan het onderste ge-
deelte der spina tuberc. minor, hamer.
De spier wordt veelal bij de groep van den schoudergordel beschre-
ven: hier, op het voetspoor van henle, als een voortzetting van den
m. rhomb., van welks onderste vezelen haar oorsprong ten deele slechts
door een kleine tusschenruimte gescheiden wordt, bij de breede rug-
spieren. (Zie Hl. Taf. LVII, fig. 1, Tmj; Hz. Fig. 228 en 229).
De zenuw, een tak van een der nerv. snbscap. (zie armvlecht) dringt
aan de voorzijde in de spier, ongeveer in het midden tusschen oor-
sprong en insertie.
4°. De breede rugspier, m. latissimiis dorsi. (Hz. Fig. 221 en 229, Hl.
Taf. LVI, Ld).
De bundels van deze groote, platte spier ontspringen met korte
peesvezelen van de proc. spin. der 4 onderste borstwervels (dit ge-
deelte van de spier wordt bedekt door den musc. trapez.), verder van
de fascia lumbodorsalis en wel met des te langer peesvezelen, naarmate
men de crista Hei meer nadert, eindelijk van de uitwendige lip van
de heupbeenskam (tusschen het bovenste einde der lin. glut. post. en
het midden van deze kam).
De bundels convergeren naar boven, en buiten; de bovenste loopen
in transversale-, de onderste des te meer in vertikale richting, naar-
mate men den buitenrand van de spier nadert; langs dien buitenrand
"voegen zich 3 of 4 strooken van zuiver vertikale vezelen, die op de
buitenvlakte der vooreinden van de 3 of 4 onderste ribben ontspringen,
afwisselend met de onderste tandvormige oorsprongen van den m. obliq.
abdom. ext.
(Zie Hl. Taf. LVII, fig. 2, Ld\', Ld" en Zd"\'enTaf. LXIV,
fig. 1, Ld en Oae; Hz. Fig. 217 en 221).
Het boven-buitenste dikkere, en smallere gedeelte van de spier slaat
zich om den buitenrand van den m. ter. ma), naar zijn voorvlakte en
gaat over in een 3 a 4 centim. hooge pees, die zich aan de spin. tuberc.
min. hum
bevestigt, naar boven reikende bijna tot aan het tuberc. min,,
(dus tot aan de pees van den m. subscap.) naar beneden veelal tot aan
de pees van den m. ter. maj. met welke zij gedeeltelijk kan versmelten.
-ocr page 442-
416
De drie genoemde spieren: m. ter. maj., latiss. dorsi, en subscap., vormen
den achterwand van de okselholte; de vrije rand van dezen behoort —
dicht bij den humerus — aan den m. ter. maj. (Zie Hl. Taf. LVI, L d
en Tm,j). Meestal ontspringen eenige vezelen van den m. latiss. dors.
van de fascia, die het lange hoofd van den musc. tric. brach. (ancon. long.
Hl. A l)
bekleedt. De bekleedende fascia van den m. trapez. en latiss.
dorst
is los geweven en één met de onderhuidsche bindweefscheede.
De zenuw — een van de nn. subscap. (zie armvlecht) — dringt in
de voorvlakte van de spier, daar, waar zij zich van den zijwand van
den thorax begint vrij te maken.
3* Laag.
5°. De achter-bovenste zaagspier, m. serrat. post. sup.
De spier is dun en plat: zij ontspringt met een doorloopend pees-
blad van de proc. spin. der 2 bovenste borst-, en van de onderste
halswervel, en van het onderste gedeelte van het lig. nuch.; de pees-
bundels gaan in evenwijdige, schuin naar buiten dalende spierbundels
over: zij splitsen zich in 4 strooken, die zich op de achtervlakte van
de 2de—5de rib onmiddellijk aan de buitenzijde van de anguli cost. be-
vestigen. De bundels bestaan voor ongeveer de helft uit peesweefsel.
De spier wordt pas gezien na het wegnemen van den m. rhomb.
(Zie Hl. Taf. LVII, fig. 2, Sps; Hz. Fig. 223).
De zenuwen dringen in de voorvlakte der spierstrooken, zij zijn
afkomstig van de \\s,e—4dc n. interc. (d. w. z. de voorste takken van
de lste_4dc borstzenuw): het takje voor de bovenste tand is soms
afkomstig van de zenuw voor den m. rhomb. (den nerv. dors. scap. uit
den voorsten tak van de 5de halsz.).
6°. De achter-onderste zaagspier, m. serrat. post. inf.
De vezelen van deze dunne, platte, eveneens voor een goed deel
peesachtige spier ontspringen, peesachtig en min of meer versmolten
met die van den m. latiss. dors. van de fascia lumbod. tegenover de onderste
borst-, en de twee of drie bovenste lendenwervels. Zij stijgen schuin
naar buiten, en vormen 3 of 4 elkander gedeeltelijk bedekkende bladen,
die zich aan de onderranden en de buiten vlakten van de 3 of 4 onderste
ribben bevestigen. Op de buitenvlakte nemen de insertien de ruimte
in tusschen de angul. cost. en de ribbenoor sprongen van den m. latiss.
dorst.
(Zie Hl. Taf. LVII. fig. 2, Spi en Ld\', Ld", Ld\'"; Hz. fig.222).
De zenuwen, afkomstig van de 9de—14d« n. interc. (voorste takken,
der borstz.), dringen in de voor vlakten der spierplaten.
-ocr page 443-
417
4* Laag.
7°. De spalkspier van het hoofd, m. splenius capit. {Hz. Fig. 222 en 223).
Zij ontspringt van de proc. spin. der 2 bovenste borst-, en van de
7Je halswervel en van het lig. nuch. tot in het bereik van de 2de of
3do halswervel.
De spierbundels stijgen schuin naar buiten en inseréren zich —
bedekt door de inplanting van den m. stern, cleid. mast. — op de
achtervlakte van den proc. mast. en langs de laterale helft van de
lin, nuch. sup. bijna reikende tot aan den schedeloorsprong van den
m. trapez.
De spier in haar geheel wordt pas overzien na het wegnemen van
de mm. trapez., rhomb. en serr. post. sup. (Zie Hl. Taf. LVIII, fig. 1,
Sp cp). Zoolang de m. trapez. nog niet doorsneden is, wordt slechts
een gedeelte van de spier gezien in de ruimte tusschen dezen en den
m. stern, cleid. mast. {Hl. Taf. LVI, tusschen Tr en Scm).
8°. Be spalkspier van den nek {hals), m. splenius cervic s. colli.
De spier ontspringt met peesstrooken van de proc. spin. van de
3de—6de borstwervel: deze gaan in evenveel spierbuikjes over, welke
zich langs den lateralen rand van den m. splen. cap. naar voren om-
slaan: dan gaan zij meestal met drie dunne peesjes zich bevestigen
aan het achter-buitenste gedeelte der proc. transv. vandelste—3de hals-
wervel, waar zij naar voren grenzen aan de peesachtige oorsprongen
van de mm. levat. scap. en scalenus medius. {Hl. Taf. LVIII, fig. \\ en 2,
Spcv, Ls en Scmd).
De spier wordt door velen met de vorige samengevat onder den
naam van: m. spl. cap. et colli. (Zie Hz. Fig. 222 en 223).
De zenuwen voor beide spieren zijn afkomstig van de achterste
takken der halszenuwen (met uitzondering van de l8te).
b. Longitudinale rugspieren.
Men kan deze groep splitsen in:
«. De lange rugspieren.
§. De korte rugspieren.
a. De lange rugspieren.
Op het voetspoor van henle breng ik tot deze groep de drie vol-
gende spieren.
\'1°. De m. sacro-spinaUs.
2°. De m. transverso-spinalis.
3°. De m. spinalis.
-ocr page 444-
418
4°. De m. sacro-spinalis (s. erecl. trunc.) (Hz. Fig. 224 en 225).
Deze spier ontspringt met een krachtige pees van het bekken, en
wel van het achterste gedeelte der crista ilei (buitenlip) van af de
sp. il. post. sup. tot aan het laterale gedeelte der lin. glut. post., en
van het ligam. ileo-sacr. post., verder door middel van peesstrooken,
die min of meer in de pees geïsoleerd kunnen worden, van de proc.
spin.
der bovenste heiligbeens-, en der onderste lendenwervels.
Het onderste gedeelte van de pees is geheel versmolten met de
fascia lumb. dors., boven de crist. ilei hangt zij door middel van los
bindweefsel daarmede samen, zoodat de fascia gekliefd en van de pees
kan afgepraepareerd worden. (Zie Hl. Taf. LIX, fig. 1, Scs en F ld).
De pees gaat over in een dikke spierbuik, waarvan de vezelen naar
boven en buiten loopen; zij splitst zich in een lateraal; en een
mediaal gedeelte: het laatste ontstaat tevens meer uit de voorvlakte
van de beschreven pees.
Het laterale gedeelte van de spier wordt beschreven als:
m. ileo-coslalis (s. sacro-lu»/balis - - cerviealis adscendens, zie Hz. Fig. 224)
zij insereert zich aan al de ribben aan de angul. cost., en aan de
achterste knobbeltjes van de proc. transv. der 3 of 4 onderste hals-
wervels: met uitzondering van die aan de 2 of 3 onderste ribben —
welke breeder en spierachtig zijn — zijn al deze insertien dunne
peesjes (zie Hl. Taf. LIX, fig. 1, Iel, led en Icc); slaat men den
lateralen rand van de spier een weinig naar de mediale zijde om, dan
blijkt, dat de spier aan de voorzijde secundaire spierachtige ver-
sterkingen krijgt: deze ontspringen van de achtervlakte der ribben,
aan de mediale zijde der angul. cost.
De van het bekken ontspringende vezelen zouden de 5 onderste
ribben-insertien leveren: m. ïleo-cost. lumb. (Hl. Iel);
de 5 of 6 onderste secundaire ribben-oorsprongen zouden het mate-
riaal leveren voor de 6 bovenste ribben-insertien: m. ileo-cost. s. costal.
dorsi (Hl. 1 c d);
een paar van de bovenste secundaire ribben-oorsprongen eindelijk
zijn bestemd voor de insertien aan de halswervels: m. ileo-cost. een.
s. cervic. adsc. s. desc. (Hl. Icc);
deze insertien grenzen aan de onderste
oorsprongen van de mm. scalen. med. en post., die meer naar de laterale
zijde gelegen zijn. (Zie Hl. Taf. LVIII, fig. 2, Scs**, Scmd en Sop).
Het mediale gedeelte van de spier voert den naam van:
m. longmimus (bij Hz. Fig. 224 := m. longiss. dors. -f- m. transversalis
-ocr page 445-
419
cervie. -f- m. complexus minor.); de insertien van dit gedeelte der spier
strekken zich langs lenden-, borst-, en halswervelkolom tot aan den
schedel uit;
die langs de lendenwervelkolom worden geleverd door vrij dikke
spierbladen, zij hechten zich met een mediale strook aan de proc.
accessor.
der lenden-, en van de onderste borstwervel, met een laterale
aan den onderrand der proc. costar, en van de \'12cl° rib (zie Hl. Taf. LVIII,
fig. 5 naast Mf); langs de borstwervelkolom inseréren de mediale strooken
zich aan de spierruwheden (tuberositas) der dwarse uitsteeksels, deze
insertien ontstaan uit de voorvlakte der spier; de laterale — in de
richting naar boven meer en meer peesachtig wordende — aan den
ondenrand der ribben, vlak onder de secundaire oorsprongen van den
m. ileo-cost. (Zie Hl. Taf. LVIII, fig. 3 en 4, Lgd, led en Icc);
aan de halswervels zijn de insertien enkel: het zijn korte peesjes,
die zich onmiddellijk naast (aan de mediale zijde van-) die van den >n,
ileo-cost. cerv. {cervie. adsc.)
aan de achterste knobbeltjes der proc. transv.
bevestigen (zie Hl. Taf. LVIII, fig. 4, Lg cv, naast Icc, en fig. 2,
Sc s* naast Scs**); de inplanting aan den schedel eindelijk neemt den
achtersten omtrek van den proc. mastoid. in, zij wordt geheel bedekt door
die van den mtisc. splen. capit. (Zie Hl. Taf. LVIII, fig. 4, Lgcp).
De spierbuik voor zoover zij, door middel van de gemeenschappelijke
pees, met den m. ileo-cost. aan bekken, heiligbeen en 2 onderste proc.
spin.
der lendenw. ontspringt zou al deze insertien niet kunnen leve-
ren; zij krijgt versterkingen, die men te zien krijgt als men den
m. longiss. naar de laterale zijde omslaat: deze versterkingen zijn
2lei; zij zijn ten deele afkomstig van proc. spin. van de borstwervels,
deze kunnen niet scherp gescheiden worden van den later te be-
schrijven: m. spinalis dorsi (zie Hl. Taf. LX, fig. 1, Sd); ten deele
echter (zie Hl. Taf. LX, fig. 1, Lg*) van de proc. transv. der borst-
wervels: de onderste van deze leveren de halswervel-insertien: m.
longiss. s. transversalis cervie. {Hl. Lgcv);
de bovenste leveren de
insertie aan den schedel: m. longiss. capit {III. L g cp) s. complexus
minor {Hz.
Fig. 224 en 225) s. trachélo-mastoid.
Be zenuwen zijn afkomstig van het laterale gedeelte der achterste
takken van den lenden-, borst-, en halszenuwen (behalve de lste): die
van de laatsten voorzien natuurlijk alleen de mm. ileo-cost. cerv. {s. cerv.
adsc. s. desc), longiss. cerv. {s. transv. cervie.)
en longiss. enpit. {s. complex,
min. s. track. mast.).
-ocr page 446-
420
2°. De musc. transverso-spinalis.
Deze spier — die beter met den naam van spiergroep bestempeld
wordt — omvat de volgende spieren, welke in de meeste Handboeken
als afzonderlijke beschreven worden:
de m. semispinalis dorsi, semispin. capit, semisp. cervic, multi/idus spinae,
en mm. rotatores dorsi.
Het algemeene kenmerk van al deze spieren is, dat zij, aan de
proc. transv. van lager gelegen wervels ontspringende, met overspringing
van 1 of meer wervels zich aan hooger gelegen proc. spin. inseréren.
a.   De halve doornspier van den rug, m. semisp. dorsi (Hl. Taf. LX,
fig. 1, en LXI, Ssd, Hz. fig. 225). De spier wordt geheel bedekt door
den m. longiss. dors. Zij ontspringt met dunne pezen aan de proc.
transv.
van ongeveer de 5 onderste borstw. — aan de mediale zijde
van de longiss. inplant. — en insereert zich aan de doornen van de
4 of 5 bovenste borst-, soms ook van de onderste halswervel.
b.   Be halve doornspier van het hoofd, m. semisp. capit.
De oorsprongen — dunne peesjes — strekken zich uit van de proc.
transv.
van de 6de borst-, tot die van de 4de of 3de halswervel; de
onderste liggen aan de mediale zijde van de (secundaire-) oorsprongen
van den m. longiss. cerv. (transv. cervic), de bovenste van den m. longiss.
capit. (compl. minor)
[zie Hl. Taf. LIX, fig. \\, Sscp, Lgcv en Lgcp~\\;
de halswerveloorsprongen zijn van de proc. transv., op de spierruw-
heden (tuberositeiten) overgegaan;
al die oorsprongen leveren een krachtige spierbuik, die met bijna
evenwijdige vezelen naar den schedel opklimt, waar zij zich insereert
op het ruwe veld tusschen de mediale helften der lin. nuch. super, en
in/er.;
de laterale rand van de insertie reikt tot aan de inplanting van
den m. splen. cap.
Van de oorsprongen af kan de spier min of meer volledig in twee
spierbuiken gescheiden worden, die dicht bij de schedel-insertie weer
versmelten; het mediale gedeelte — veelal door een inscriptio tendinea
vrij volledig in tweeën gedeeld — is: de m. bioent. cervic.;
het laterale gedeelte, zich min of meer naar de voorvlakte van den
m. bivent. cervic. omslaande, is de m. complex, major, die ook 1 of meer
onvolledige inscr. tendin. kan vertoonen. (Zie Hz. Fig. 224).
De naam van m. complexus major wordt ook wel eens aan de twee
gedeelten der spier te zamen gegeven.
Het bovenste gedeelte van den rechter en linker m. semisp. cap.
-ocr page 447-
421
(Sscp) wordt na het wegnemen der beide mm. trapez gezien: het
vult de driehoekige, niet den top naar beneden gekeerde ruimte aan:
bepaald door de mediale randen der mm. splen. capit. en het middelste
gedeelte der lin. nuch. sup. (Zie Hl. Taf. LVIII, lig 1, Spcp en Sscp).
c.  De halve doornspier van den nek, m. semisp. cervic. (Zie Hz. Fig. 225).
De spier wordt pas goed overzien na het doorsnijden en buitenwaarts
terugslaan van den m. semisp. capit; zij ontspringt aan de mediale
zijde der borstwervel-oorsprongen van deze spier aan de proc. transv.
der 5 of 6 bovenste borstw. en insereert zich met evenveel strooken
aan de proc. spin. van de 6de—2de halswervel. Die insertien sluiten
zich naar beneden of onmiddellijk aan die van den m. semisp. dorsi, of
zijn er door een kleine tusschenruimte (1 wervel) van gescheiden.
(Zie Hl. Taf. LXI, Ssd, Sscv en Sscp).
d.  Be meermalen gespleten rugspier, m. multi/idus spinae. (Zie Hz. Fig. 225).
De spier strekt zich uit van de 4de heiligbeens-, tot de 2de hals-
wervel. Het onderste gedeelte van de spier wordt onmiddellijk gezien
na het wegnemen van de fase. lumb. dors. en het onderste gedeelte
van den m. sacro-spin. (zie Hl. Taf. LXI, Mf). Langs borst-, en hals
wordt zij direkt bedekt door de mm. semisp. dors. et cervic. {Hl. Taf. LXI,
Ssd en Sscv).
Zij ontspringt van de proc. artic. spur. van de 4 bovenste heiligb.
werv., van de proc. mamül. der lendenw., van de proc. transv. der
borst-, en van de lde halswerv., en aan de tuberositeiten van de
6de—4de halsw.; de oorsprongen langs borst- en hals liggen aan de
mediale zijde van de semispin. oorspr. Langs de geheele borstwervel-
kolom eindelijk hangen de oorsprongen door vertikale peesstrooken
(ligam. tuberos, vertebr.) samen.
De insertien nemen de toppen en onderste randen van de proc. spin.
in van af de 5de lenden-, tot de 2de halswervel.
De spier vult een goed deel van de sleuf, die aan het skelet ge-
vonden wordt tusschen de proc. spin. (spurii et veri), de proc. artic.
spur.,
de proc. mamill. (lendenw.), de tuberositeiten der proc. transv.
(borstw.)
en van de onderste halsw.
e.  De draaispieren van den rug, mm. rotatores dorsi.
Deze spieren zijn alleen vertegenwoordigd langs de borstwervel-
kolom, waar zij niet overal scherp te scheiden zijn van den m. multif.,
die ze bedekt. Zij ontspringen van den bovenrand der proc. transv.
(aan de mediale der multif. oorspr.) en inseréren zich, telkens een of
-ocr page 448-
422
meer wervels overspringende, aan den zijrand der proc. spin. van hooger
gelegen borstwervels. Men geeft ze den naam van rotat. longi: in
tegenoverstelling van de door haar bedekte korte (rotat. brev.); deze,
meestal alleen in het middelste gedeelte der borstwervelkolom voor-
handen, zijn kleine, platte, vierkante spiertjes, die van den bovenrand
van een proc. transv. met transversale vezelen naar den zijrand van
de onmiddellijk bovengelegen proc. spin. loopen. (Hl. Taf. LXII, fig. 1,
R l en R b).
f. Het onderstaande schema kan het overzicht vergemakkelijken
van de — langs ieder gedeelte der wervelkolom voorkomende —
spieren, behoorende tot de groep van den transverso-spinalis.
Zóó als zij boven elkander gezet worden volgen zij op elkander
van de laterale; naar de mediale zijde:
Heiligbeen. Lendenwervels.         Borstwervels.             Halswervels.
M. multif.              m. multif.             m. semisp. capit. m. semisp. capit.
(bovenste 6)           m. semisp. cervic.
m. semisp. cervic. m. multif.
(bovenste 6)
m. semisp. dors.
m. multif.
m. rotat. long.
m. rotat. brev.
De zenuwen van al de spieren, behoorende tot de groep van den
transv. spin., zijn afkomstig van de achterste takken (mediaal gedeelte)
der 3 bovenste heiligb. zen., van de lenden-, borst-, en halszenuwen
(met uitzondering van de lste).
Die van de borst- en halsz. voorzien ook de mm. spinales (dors. en cervic).
3°. De doornspier, musc. spinalis.
Zij komt constant voor langs de borstwervelkolom. Dit gedeelte van
de spier: de m. spin. dors. (zie Hz. Fig. 224) is niet scherp te scheiden
van den m. longiss. dors. aan welks mediale zijde zij ligt: van af den
proc. spin. van de 18te lenden-, tot Hdoborstw. ontspringen peesstrooken,
die, spierachtig geworden, zich schijnen te verliezen in de mediale
oppervl. van den m. longiss. dors. (zie Hl. Taf. LX, fig. 1, Sd), van
die zelfde oppervlakte ontstaan echter telkens weer spierbuikjes, die
zich peesachtig gaan inplanten aan de proc. spin. van de 9de tot 3de
of 2de borstw. Zoo vormt de geheele spier moeielijk te isoleren bogen,
-ocr page 449-
4\'23
wier convexiteit met den longiss. versmelt; zij zijn concentrisch en
met des te kleineren straal beschreven, naarmate men het mediaan-
vlak nadert. (Zie Hl. Taf. LIX, fig. 2, Sd).
Minder constant is de voortzetting van de spier langs de halswervel-
kolom, de m. spin. cervic; bij haar meest volledige ontwikkeling ont-
springt zij peesachtig aan de proc. spin. van de 2de borst- tot de 6do
of 5do halsw. en insereert zij zich eveneens peesachtig aan de proc.
spin.
van de 4do, \',iio en 2d(s halsw. De rechter en linker spier worden
langs de nek van elkander gescheiden door het lig. nuck., waarmede zij
insgelijks door peesvezelen samenhangen. (Zie Hl. Taf. L.X.I, Scv).
Het volgende schema kan het overzicht gemakkelijk maken van de
zoogen. lange, longitudinale rugspieren en van haar relatieve ligging.
Laterale zijde.                                   Mediale zijde.
m. sacro-spinalis s. erector                           musc. spinalis
tranci commun. s. opisthothenar                   a. m. spin. dorsi
.----- nW|                   |^| -----                   b. m. spin. cervic.
Lateraal.                                               Mediaal.
m. ileo-cost. s. sacro-lumb.                                   m. longiss.
n. m. i. c. lumb.                                     a. m. I. dors.
b.  m. i. c. dors.                                     b. m. I. cervic. s. transv. cervic.
c.   m. i. c. cerv. s. cerv. adsc. s. desc. c. m. I. cap. s. transv. cap. s. trachél. mast.
s. complex, min.
Diepgelegen of middelste laag.
111. transverso-spinalis.
(i. De korte longitudinale rugspieren.
In deze groep beschrijft men spieren, die in het algemeen van de
ondergelegene-, naar de onmiddellijk bovengelegen wervel loopen,
zonder, zooals de lange longit. rugspieren, wervels over te springen
(de reeds beschreven mm. rotat. dorsi brev. behooren dus strikt genomen
tot deze groep).
Zij worden nog weder onderverdeeld in:
a.   Korte spieren van de buigwervels.
b.   Korte spieren van de draaiwerveh.
a. Korte spieren van de buigwerveU.
Tot deze rekent men: de mm. interspinales, intertransversarii en leva-
tores costarum.
1°. Be tusschendoornspieren, mm. intersp. {Hz. Fig. 226); zij worden
gevonden als 6 a 7 paar dunne, rolronde spiertjes, ter weerszijde van
-ocr page 450-
424
de middellijn tusschen de doornen van de lste a 2de borstw. — 2de
halsw. {Hl. Taf. LXII, fig. 2, Is): behalve met de doornen hangen
zij met het lig. nuch. en met de insertien van den m. transv. spin.
samen; van de 3de—lld« a 12de borstwervel ontbreken zij, terwijl zij
van de proc. spin. van de 12de borst-, tot de lste heiligb. werv. voor-
komen als gepaarde, vierkante spierplaatjes ter weerszijde van de
lig. intersp.
De zenuwen zijn afkomstig van de achterste takken der ruggem. zen.
{mediaal gedeelte).
2°. De dwarse-uitsteekselspieren, mm. intertransversarii. {Hz. Fig. 226).
Langs de halswervelkolom strekken zich rolronde spiertjes uit tus-
schen de achterste knobbeltjes der dwarse uitsteeksels van de 7de—2de
wervel, en van dat van de 2do wervel naar den onderrand van het
dwarse uitsteeksel van den atlas: men noemt ze mm. intertr. post.
{Hl.
Taf. LXII, fig. 2, Itp), in tegenoverstelling van de mm. intertr.
antic.
der halswervelkolom, die de voorste knobbeltjes der dwarse uit-
steeksels verbinden {III. Taf. LXXV, fig. 2, Il a): tusschen de voorste-,
en achterste spier komt de halszenuw {Hl. N) te voorschijn, op dien
regel maakt de 2dc halsz. (tusschen atlas- en 2de halsw.) een uitzon-
dering, deze ligt achter den m. intertr. post.
De zenuwen zijn afkomstig (zoowel voor de mm. intertr. ant. als
post.) van de voorste takken der 2de—88te halsz., vóórdat deze zich tot
hals-, en armvlecht verbonden hebben, zij worden afgegeven (dit geldt
voor allen, behalve het bovenste paar) daar, waar de stam tusschen
de twee spieren gelegen is. Naar aanleiding van deze zenuwverbrei-
ding zou men geneigd zijn, de mm. intertr. post. van den hals bij de
diepgelegen voorste halsspieren te beschrijven.
De mm. intertr. van de lendenwervelkolom daarentegen krijgen hun
zenuwen uit de achterste takken der lendenz. {mediaal gedeelte).
De mm. intertr. zijn ook langs de lendenwervelkolom vertegenwoor-
digd: daar strekken zij zich tusschen de proc. costar. uit, naar voren
rustende tegen de lig. intertr. (zie de beschr. van het lig. lumb.
cost.),
naar achteren bedekt door de insertien van den m. longiss.
Henle noemt ze mm. intertr. post. later. s. intertr. antic. (Zie Hl.
Taf. LXI, Itpl en Lgd): en geeft den naam mm. intertr. post. medial.
s. intertr. postic.
aan rolronde spierbuikjes, die — nauwelijks te scheiden
van den m. mullif. — zich tusschen de proc. mamill. uitstrekken {Hl,
Taf. LXI, Itpm), en beschouwd kunnen worden als contractiel ge-
-ocr page 451-
425
worden (gebleven?) lig. tuberosit. verteer. Langs de borstwervelkolom
ontbreken de mm. intertr. ten zij men als zoodanig wil opvatten:
3°. Be oplichters van de ribben, mm. levatores costarum. (Hz. Fig. 225).
Deze ontspringen van de tuberositeiten der proc. transv. van de
•jste—10de 0f i\\Ae borstw. (soms ook van de 7d° halsw.), de vezelen
dalen schuin naar buiten en inseréren zich — een rib overspringende —
aan den bovenrand en de achtervlakte van het achterste ribeinde:
deze mm. levat. cost. long. (Hl. Taf. LXI, Lel), worden meestal langs
het bovenste gedeelte van den rug vervangen door analoge, niet een
rib overspringende, mm. lev. cost. brev. (Hl. L c b); naar de mediale
zijde hangen deze spiertjes samen met de oorsprongen van de mm.
transv. spin.;
naar de laterale zijde zijn zij nauwelijks te scheiden van
de mm. intercod. ext., die een gelijk vezelverloop hebben, daarom wor-
den zij ook wel eens als een gedeelte van deze spieren opgevat. Vóór
deze opvatting pleit ook het feit, dat zij — evenals de mm. interc. —
van zenuwen voorzien worden uit de nn. interc. d. w. z. de voorste
takken der borstzen.; deze spiertakjes dringen, nadat zij de mm. interc.
ext.
vlak naast den lateralen rand van de lig. cost. transv. antic. door-
boord hebben, in de voorvlakte der spiertjes.
b. Korte spieren van de draaiwervels.
Twee van deze: de mm. reet. cap. post. maj., en obliq. cap. in/, gaan
van de 2de halsw. uit;
de drie andere: de mm, reet. cap. post. min., obliq. cap. sup. en reet.
cap. later,
van den atlas. (Zie Hz. Fig. 226, Hl. Taf. LXII, fig. 2).
1°. Be groote, achterste, rechte spier van het hoofd, m. reet. cap. post.
maj. (Hl. Repmj):
een tamelijk dikke, driehoekige spier; zij ontspringt
smal van het zijvlak van den proc. spin. epistroph. en insereert zich
breed aan het middelste 1/3 gedeelte van de lin. nuch. inf. oss. occip.
2°. Be onderste schuine spier van het hoofd, m. obliq. cap. inf. (Hl. Oei).
Een dikke rolronde spier, peesachtig ontspringende aan den proc.
spin. epistr.,
lager dan- en aan de buitenzijde van de vorige spier;
zij klimt schuin naar buiten om zich te inseréren aan den achtersten
omtrek van den proc. transv. atlant., aan de mediale zijde van de
inplanting van den bovensten m. intertr. post.
3°. Be kleine, achterste, rechte spier van het hoofd, m. reet. cap. post.
min. (Hl. R cp m);
deze ontspringt smal naast het tuberc. post. atl. en
insereert zich breed aan het binnenste 1/3 gedeelte der lin. nuch. inf.
oss. oco.:
haar inplanting wordt voor een klein deel bedekt door die
M
-ocr page 452-
426
van Rcpmj: en de beide spieren grenzen met haar inplanting vlak
aan die van den m. semisp. cap. (Ssep1 HL), die haar bedekt.
Men kan — de schelp van het achterh. been opgevat als een wervel-
doorn — Rcpm vergelijken met een musc. intersp., en Rcpmj met
een deel van den m. spin.
4°. De bovenste, schuine spier van het hoofd, m. obliq. cap. sup. (III. O es).
De spier ontspringt — boven Oei — van de achtervlakte van den
proc. transv. atl. en loopt met zwak divergerende bundels naar boven
en binnen: haar insertie neemt — op het ruwe veld tusschen de beide
lin. nuch. oss. occ. — de plaats in tusschen het laterale gedeelte van
de insertie van Rcpmj, dat lager-, en de aan elkander grenzende
gedeelten van de insertien der mm. semisp. capif. en splen. capit. (Hl.
Sscp
en Spcp), die hooger gelegen zijn.
5°. Be zijdelingsche, rechte spier van hei hoofd, -m. reet. cap. later. (III. Rel).
Zij strekt zich, als een platte spierplaat uit tusschen den bovensten
omtrek van den proc. transv. atl. en de ondervlakte van den proc.
jugul. oss. occ.,
waar haar insertie zich houdt aan den buitenrand van
de kapsel van het atlas-achterh. gewricht.
De zenuwen voor al de korte spiertjes van de draaiwervels — met
uitzondering van die voor den m. reet. cap. later. — zijn afkomstig
van den achtersten tak van de lst0 halszenuw, die zuiver Motorisch is:
alleen de m. obl. cap. sup. wordt soms uit den achtersten tak van de
2do halsz. voorzien.
De m. reet. cap. lat. krijgt zijn zenuw uit den voorsten tak van de
l8t6 halsz., vóórdat deze zich met de 2de verbonden heeft tot vor-
ming van de halsvlecht. Naar aanleiding daarvan zou men geneigd
zijn de spier bij de diepgelegen, voorste halsspieren te beschrijven.
De spierscheeden (fasciae) van den rug en van den nek.
§115.
De beide oppervlakkigste breede rugspieren (». latiss. dors. en trapez.)
missen een eigenlijke spierscheede: het onderhuidsche bindweefsel,
dat ze bekleedt, zet zich langs de vrije randen van de mm. trapez.
-ocr page 453-
427
(Zie III. Taf. LVI) voort tusschen de — meer naar voren gelegen —
lagen der oppervl. rugspieren.
Een eigenlijke spierscheede — fascia lumbo-dorsalis — bekleedt de
achtervlakte der longitudinale rugspieren tot aan de 7de halswervel.
(Zie Hl. Taf. LVII, fig. 2, en Hz. Fig. 222 en 223).
Naar de mediale zijde bevestigd aan de proc. spin. (spurii en veri)
strekt zij zich naar beneden tot aan het achterste gedeelte der
crista-, en de tuberos-ilei, zelfs tot aan het lig. tuberoso-sacr. uit, en
versmelt er mede; eveneens versmolten met de oorsprongspees van
den m. sacro-spin. bekleedt zij de achtervlakte van deze spier onmid-
dellijk, terwijl het onderste gedeelte versterkt wordt door de pees-
achtige oorsprongen van den m. latiss. dors., van den m. serrat. post.
inf.
(zie Hl. Taf. LVII, fig. 2, Ld en Sp ï) en van den m. obliq.
abdom. intern. (III. O a i)
[zie verder bij de breede buikspieren]; van
af den proc. cost. van de 5do lendenw., tot aan den onderrand van de
12de rib rust de voorvlakte van den m. sacro-spin. tegen het lig. lumb.
cost,
dat zich tusschen de 42de rib, en het lig. üeo-lumb. uitstrekt,
telkens versterkt door — van de toppen der proc. costar. ontspringende —
vezelstrooken; dit lig. lumb. cost. versmelt, langs den lateralen rand
van den m. sacro-spin., met de fase. lumb. dors. zóó, dat het geheele
lendengedeelte van deze spier binnen een stevige koker van fascia
besloten is.
Langs de borst bevestigt de fase. lumb. dors. zich naar de laterale
zijde aan de angul. costar.
Tusschen de longit. rugspieren, ook langs den nek, vindt men
alleen losser intermusc. bindw., dat nauwelijks den naam fascia ver-
dient en het rijkelijkst ontwikkeld en het stevigst is tusschen den
m. semisp. cap. en de korte spieren der draaiwervels.
Het, vroeger beschreven, lig. nuchae kan natuurlijk beschouwd wor-
den als een, in het mediane vlak gelegen, sterk lig. intermusc. tusschen
de nekspieren.
-ocr page 454-
428
De buikspieren.
§ 116.
Zij vullen de ruimte aan, die in het skelet overblijft tusschen de
onderste borstkasopening, de toppen der proc. costar. van de lenden-
wervels en den bovenrand van het bekken.
Men verdeelt ze in:
a.   longitudinale: daartoe brengt men: de musc. reet. abdom. en de
musc. pyramidalis.
b.   Breede, platte of transversale; tot deze rekent men: de mm. oblig.
abdom. ext., oblig. abdom. intern, transversus abdom.
1°. Be rechte buikspier, m. reet. abdom. (Hz. Fig. 217). Zij vormt
een deel van den voorsten buikwand; het is een lange spier met
vertikale bundels; de mediale randen der beide mm. recti worden
van elkander gescheiden door een peesstrook, linea alba: deze is
boven den navel 1/i—1 centim., lager niet meer dan 1 mm. breed \');
zij ontstaat uit de kruising der peesvezelen van de breede buik-
spieren, en deze moeten om de lin. alb. te bereiken öf vóór, öf
achter den m. reet. langs gaan. De spier ligt dus in een stevige
scheede, die later beschreven wordt. Zij ontspringt met een breede
pees aan de schuine, ruwe lijn, die van het tuberc. pub. naar de
schaamb. vereeniging loopt (III. Taf. LXIII, fig. 2, Ra1); terwijl ge-
kruiste, deels uit de spierscheede van de binnenvlakte van de dij,
deels van de voorvlakte der schaambeensvereeniging ontspringende
vezelen (III. Ra*) zich aan den binnenrand der pees aansluiten; de
pees gaat in een spierbuik over eerst dik en smal, weldra breeder
(ongeveer een handbreed) en dunner en bevestigt zich met drie,
naast elkander gelegen strooken aan den onderand van het 7de (vlak
bij den proc. xiphoid., waaraan meestal ook enkele bundels bevestigd
zijn), de voorvlakte van het 6de (ongeveer in het midden) en van het
5de (viak. bij het vooreinde der beenige rib) ribkraakbeen.
De oppervlakkige (voorste-) spierbundels worden in hun loop naar
boven 3 of 4 maal door een inscript. tendin. afgebroken (zie Hz. Fig. 217;
\') Grootere breedte wordt altijd veroorzaakt door vroeger bestaan hebbende-, of nog
bestaande sterke uitzetting van de buikholte.
-ocr page 455-
429
Hl. Taf. LXIII, fig. 2), met welke de voorwand der rectus-scJieede stevig
samenhangt1); de diepgelegen (achterste-) loopen meestal onafgebroken
van bekken tot borstkas, zóó dat de achtervlakte van de spier alleen
door los bindweefsel met den achterwand der scheede (voor zoover
deze aanwezig is) samenhangt.
2°. De pyramiedvormige spier, m. pyramidalis.
De spier ontspringt, 1—2 centim. breed, vlak onder de pees van
den m. reet. abd., naast de schaamb. vereenig.; zij is plat, driehoekig
en loopt met convergerende bundels naar boven-, en de mediale zijde
en begint zich — 1 a 2 centim, boven de schaamb. vereen. — in de
linea alb. te verliezen. De spier, die dikwijls aan één- of beide zijden
ontbreekt, ligt in een verdubbeling van het voorste blad der rectus-
scheede. (Zie Hl. Taf. LXIII, fig. 2, Py en Hz. Fig. 217).
3°. De buitenste schuine buikspier, m. obliquus abd. extern, s. descendens.
(Zie Hz. Fig. 217).
De spier ligt met haar oorsprong boven de onderste borstkasopening
op de buitenvlakte van de 7 of 8 onderste ribben, en neemt dus
evenzeer deel aan de vorming van den zijwand der borst-, als van de
buikholte.
De oorsprongslijn loopt van het vooréinde der 5do of 6de beenige rib
schuin naar achteren en beneden tot aan de spits van de 12de rib.
Zij is getand: de 4 bovenste tanden alterneren met de 4 onderste
van den m. serrat. antic. maj., de 3 volgende met de ribbe-oorsprongen
van den m. latiss. dors., terwijl de achtste, niet bestendige, ontspringt
van de fase. lumb. dors. (Hl. Taf. LXIV, fig. 1, Sa, Ld, Oae, Oae\' en lid).
De spierbundels, ontstaande uit de onderste tanden, loopen vertikaal
naar beneden en inseréren zich met korte peesbundels aan de buitenlip
der crista Hei ongeveer van het midden tot aan de voor-bovenste darm-
beensdoorn (Hl. Taf. LXIV, fig. 1 en 2 en Taf. LVI); de achterrand
van de spier reikt of tot aan den lateralen rand der bekken-insertie
van den m. latiss. dors., of blijft er door een kleine tusschenruimte
van gescheiden, in welke men de bundels van den m. obl. abd. intern.
ziets) (Hl. Taf. LVI, Ld, Oae, O ai; Hz. Fig. 221); de spierbundels
ontstaande uit de 5 of 6 bovenste tanden loopen schuin naar beneden
>) Men kan dus ook zeggen, dat deze bundels telkens zich inseréren aan-, en opnieuw
ontspringen van het voorste blad dier scheede.
•) Het zoogen. triangulum Petiti.
-ocr page 456-
430
en de mediale zijde, des te schuiner naarmate zij aan Jager gelegen
ribben ontspringen: zij gaan in peesbundels over op des te grooteren
afstand van den lateralen rand van den m, reet. abd., naarmate men
het onderste gedeelte van deze spier nadert: dit peesblad neemt deel
aan de vorming van den voorwand der rectus-scheede en bereikt,
althans ten deele, de linea alba.
Op de grens tusschen den voorsten buikwand en de voorvlakte van
de dij overbrugt het peesblad de ruimte tusschen de voor-bovenste
darmbeensdoorn en den schaambeensknobbel: dit gedeelte wordt in
de meeste Handboeken beschreven als: ligamenttim Poupartii.
Het laterale gedeelte van die strook versmelt met de fascia, welke
de mme. ileo-psoas mede uit het bekken brengt, ook met de zoogen.
oppervl. dijfascia, die de voorvlakte van den musc. sartorius, en, meer
naar de mediale zijde, de, met fase. iliac. bekleede, m. ileo-psoas. aan
de voorzijde bedekt (zie Hl. Taf. LXIV, fig. 3, lp, Sar en ie, en
Taf. XCVII, fig. 2)1); het mediale gedeelte loopt langs de voorzijde
van de arteria- en vena femoralis, met wier scheede het door los bind-
weefsel verbonden is: daarvan vrijgemaakt, doet het zich voor als een
afgeronde, vrije peesrand, waaraan henle den naam van arcus cruralis 2)
(Ac) gaf; het binnenste gedeelte daarvan is niet alleen aan den
schaambeensknobbel bevestigd, maar ook met een gedeelte, dat zich
over den bovensten schaambeenstak terugslaat, aan het mediale ge-
deelte van de schaambeenskam: het draagt den naam van: ligam.
Gimbernati (Hl. G),
en heeft den vorm van een driehoek, waarvan
de vrije, concave basis gekeerd is naar de ven. femor.; het lig. Gimb.
hangt naar beneden samen met de scheede van de mm. pectineus en
adduct. femor. (Hl. P e. Afl, Afm), daardoor wordt het min of meer
naar beneden gebogen: op de holle bovenvlakte rust bij den man de
zaadstreng, bij de vrouw het lig. teres. uteri (Hl. 1).
Langs het geheele verloop van het lig. Poup. is het onderhuidsche
bindweefsel door middel van strakke vezelen daaraan bevestigd: daar-
door ontstaat — op de grens van buik-, en bovenbeen — de liesplooi.
Het peesblad van den m. obl. abd. ext. vertoont een tal van kleinere,
spleetvormige openingen tot doorlating van vaten en zenuwen, en
een grootere, boven het binnenste einde van den are. crur.
\') Henle scheidt het als ligam. inguin. extern, van het mediale gedeelte.
3) De naam dijboog, are. crur. wordt meestal synonym gebruikt met dien van lig. Poup.
-ocr page 457-
431
Deze laatste heeft meestal de vorm van een ellips, met de lange
as (2—3 centim. lang) schuin van boven-, en buiten naar beneden —
en de mediale zijde gekeerd; zij draagt den naam van: uitwendige
opening van het lieskanaal
*), en wordt naar beneden en buiten begrensd
door het binnenste gedeelte van den are. crur.2) (III. Ci), naar boven
en de mediale zijde door peesvezelen, die den naam hebben gekregen
van bovenste- of binnenste been der uitw. opening van het lieskanaal:
crus. superius s. internum (Hl. Cs). Deze laatste vezelen loopen vóór
het onderste gedeelte van den m. reet. abd. en pyram., versmelten met
de mediale oorsprongsvezelen van den m. reet. en zijn daardoor deels
bevestigd aan de voorvlakte van de schaamb. vereenig., deels kruisen
zij zich met die van de andere zijde en gaan zoo in de scheede van
de spieren aan de binnenzijde van de dij over, terwijl eindelijk enkele —
van de rechter-, zoowel als linkerzijde afkomstig — zich als ligam.
suspensor. penis
(bij de vrouw: elitoridis) in de onderhuidsche fascia van
de penis (clitoris) verliezen. (Zie III. Taf. LXIII, fig. 1, Lsp).
De uitw. opening van het lieskanaal wordt aangevuld door den zaad-
streng (bij de vrouw lig. ter. uter.): de vaten van dezen worden door
los bindweefsel aan de randen der opening bevestigd, en zij is dus
alleen dan een opening als de zaadstreng (lig. ter. ut.) is losge-
praepareerd, doorsneden en teruggeslagen. (III. Taf. LXIII, fig. 4 : l)i
meestal wordt de opening een weinig vernauwd door de spanning
van boogvormige (dwarse-) peesvezelen van den m. obl. abd. ext, die
niet alleen over de beide crura zijn uitgespannen, maar ook nog meer
naar boven in het peesblad van de spier gezien worden; zij dragen
den naam van: fibrae intercolumnares (III. F/i) en zijn in den regel
bij mannen meer ontwikkeld dan bij vrouwen, terwijl bij deze laatste
de uitw. open. van het lieskanaal bestendig geringer afmetingen heeft
dan bij mannen.
4°. De binnenste schuine buikspier, m. oblia. abdom. intern, s. adscendens.
(Zie Hz. Fig. 218).
Deze waaiervormige spier komt te voorschijn na het wegnemen van
den m. obl. abd. ext. van welke zij door een strakke bindweefselscheede
gescheiden is. (Hl. Taf. LXIV, fig. 2).
\') Jpertura extern, can. inguin. s. annulus abdomin. (extern).
s) Ook wel genoemd onderste of buitenste been van de uitwendige opening van het
lieskanaal (crus inferius s. externnm).
-ocr page 458-
432
Zij ontspringt van de crista Hei van af het bovenste gedeelte der
lin. fflut. post.J) tot aan de voorbovenste darmbeensdoorn; naar achteren
gaat de oorsprong over op de fase. lumb. dors. (versmolten met-, en
bedekt door den m. latiss. dors.), naar voren op het lig. inguin. ext. en
zelfs nog op den are crur. a); de bundels van de spier divergeren;
de achterste loopen schuin naar boven en de mediale zijde, en inse-
réren zich aan den onderrand van het kraakbeen der 12do, llde en
10de nb»);
de middelste loopen meer horizontaal, en de onderste eindelijk schuin
naar beneden en naar de mediale zijde: deze allen gaan over in een
peesblad, dat ten deele vóór-, ten deele achter den m. reet. abd. langs
de lin. alb. bereikt; het voorste versmelt met het peesblad van den
m. obl. abd. ext. (hoe meer men het onderste einde van den m. reet.
abd.
nadert des te verder naar de middellijn kan men deze beide
bladen van den voorwand der rectus-scheede scheiden) (Hl. Taf. LXV,
fig. 1, * en Oae-f).
De — van het lig. inguin. ext. ontspringende — spierbundels buigen
zich over den zaadstreng (lig. ter. ut.) heen, en hun peesvezelen be-
reiken ten deele achter den m. pyram. langs de middellijn; een ander
deel loopt achter den zaadstreng naar den schaambeensknobbel
(laterale rand van de rectus-pees)4); eenige bundels vormen lissen
over de voorvlakte van den zaadstreng (lig. ter.), die tot in den
balzak reiken, men noemt ze musc. cremaster, (zie Hl. Taf. LXV,
fig. 1, ie, Crm en 4), of schorlspier van den bal (van den ronden
baarmoederband).
l) Ook wel lin. semicirc. sup. genoemd.
s) Dus op meer dan de laterale helft van het lig. Poup.
3) Deze rib-inplantingen sluiten zich onmiddellijk aan den voorrand der mm. interc.
intern,
aan, met welke zij in vezelverloop overeenkomen zóó, als de mm. interc. ext.
bundels hebben van dezelfde richting als de schuine vezelen van den m. obl. abd. ext.
De genoemde spieren zijn homoloog.
*) Het zijn deze laatste peesbundels, die niet scherp te scheiden zyn van die der
onderste vezelen van den m. iransv. abdom.; zy loopen langs de achterzijde van den
zaadstreng, en zijn naar beneden ook in samenhang met het ligam. Gimbern. (Zie Hl.
Taf. LXIII, fig. 1, *); zij dragen bij sommige Engelsche Anatomen ook wel den naam
van: conjoined tendon en maken althans een deel uit van dat, wat by kknle beschreven
wordt onder den naam van: ligam. inguin. intern, mediale et laterale. (Zie Hl. Taf. LX 111,
fig. 3, iim en iil).
-ocr page 459-
433
5°. Be dwarse buikspier, m. transversus abdominis. (Zie Hz. Fig. 219).
Deze diepstgelegene van de zoogen. transversale buikspieren verdient
dezen naam ook naar de richting harer vezelen.
Zij ontspringt boven van de 6 onderste ribben en wel met zes tanden
van de binnenvlakte der kraakbeenderen (Hl. Taf. LXV, fig. 2): de
tanden alterneren met die van het ribbegedeelte van het middenrif,
en de bovenste is slechts door een kleine tusschenruimte gescheiden
van den m. transv. thorac, anter1). {Hl. Taf. LXVI, fig. 1, TaenTta);
naar achteren ontspringt de spier door middel van het ligam. lumbo-
cost.
van de spitsen der proc. costar. van de lendenwervels. [Hl. Taf. LXV,
fig. 3, Ta en lc);
de onderste oorsprong eindelijk ligt aan de crista üei en op de laterale
helft van het lig. Poup., ongeveer evenver naar achteren en voren zich
uitstrekkende als de oorsprong van den m. obl. abd. int.; alleen de
vezelen van den bovensten ribbe-oorsprong inseréren zich aan den
zijrand van den proc xiphoid; al de overige vezelen van de spier gaan
over in een peesblad, dat — met zijn bovenste gedeelte — deelneemt
aan de vorming van het achterste blad der rectus-scheede: de overgang
der spierbundels in dit peesblad geschiedt langs een gebogen lijn 2) —
buitenwaarts convex — die pas beneden de 10de rib verder naar buiten
reikt dan de laterale rand van den m. rectus abd. (deze spier rust dus
onmiddellijk op de bovenste tanden van den m. transv. zie Hl. Taf. LXV,
fig. 2); van daar af versmelt het peesblad van den m. transv. met liet
achterste peesblad van den m. obl. abd. int.; een weinig beneden den navel
eindigt de achterwand van de rectus-scheede met een naar beneden
concave lijn 3), van af dien rand gaan de vereenigde peesvezelen van
de mm. transv. en oblig. abd. int. langs de voorzijde van den in. reet. abd.
(later versmeltende met die van den m. obl. abd. ext.) tot aan de linea alba.
Van de peesvezelen der onderste bundels van den m. transv. abd.
werd reeds medegedeeld, dat zij versmolten met een deel der pees-
vezelen van den m. obl. abd. int. achter de zaadstreng langs loopen
om ten slotte te gaan samenhangen met den lateralen rand van de
rectm-pees. (Zie Hl. Taf. LXV, fig. 2, Ra).
De zenuwen van de buikspieren zijn hoofdzakelijk afkomstig van de
\') Ook wel m. triangularis slerni genoemd, (Zie Hz. Fig. 216).
J) De linea semicircularü Spigelii.
3)
De linea semicircularis Douglasii.
-ocr page 460-
434
mm. interc. (voorste takken der borstz.): takken van het voorste einde
der 5de—7de dringen in de achtervlakte van het — boven de bovenste
inner, tendin. gelegen — gedeelte van den m. reet. abd. De stammen
van de 7de—llde komen tusschen de tanden der pars cost. van het
middenrif op de voorvlakte der ribben-oorspr. van den m. transv. abd
en loopen of (de 7de—9de) in transversale richting over deze naar de
achtervlakte van den m. reet. abd., of wel zij (10de, llde en ook de
eerst over de voorvl. van den m. quadr. Ittmb. loopende 12de) loopen
meer schuin tusschen de mm, transv., en obl. int. abd. naar voren en
beneden, om ten slotte eveneens de achtervl. van den m. reet. abd. te
bereiken; op dien weg voorzien zij de 3 genoemde buikspieren (den
r/i. reet. abd. beneden de bovenste inser. tend.); uit de 12de komt een
takje voor den m. pyram. (die misschien ook nog een takje uit de
l8te lendenzenuw krijgt).
De m. obl. abd. ext. krijgt takken uit de zijdelingsche perforerende
takken van den 7den—llden Hm intercost. De lst0 lendenzenuw eindelijk,
neemt door middel van de nn. ilio-hypogastrieus, en ilio-ingtiinalis (zie
lendenvlecht) deel aan het voorzien van de benedenste gedeelten der
mm. obl. abd. int. en transv.
Spierscheeden van de buik en lieskanaal.
§ H7.
De uitwendige oppervlakte van den m. obliq. abd. ext. is niet door
een eigenlijke fascia, maar door het lossere onderhuidsche bindweefsel
bekleed, dat naar boven op de borstspieren, naar achteren op den
m. latiss. dors., en naar voren zich over de rectus-scheede voortzet.
De rectits-scheede omhult als een stevige vezelachtige koker het bo-
venste gedeelte van de spier geheel, terwijl beneden de lin. semic.
Dongl.
de achtervlakte van de spier alleen bekleed wordt door het
lossere bindweefsel (fascia transv.), waarin de vasa epigastr. in/er. (Hl.
Taf. LXV, fig. 2, 2; Hz. Fig. 219) liggen ingebed.
De onvolledige achterwand van de scheede ontstaat uit de versmel-
ting van de peesvezelen van den m. transv. abd. met de diepstgelegene
van den m. obl. abd. intern; terwijl zijn bovenste gedeelte door de
3 bovenste ribbe-oorspr. van den m. transv. abd en hun peesvezelen
-ocr page 461-
435
gevormd wordt; de voorwand wordt over de geheele lengte van de
spier gevormd door het peesblad van den m. obl. abd. ext. en het
oppervlakkige blad der pees van den m. obl. abd. int., beneden de lin.
semic. Dougl.
ook nog door de peesvezelen van den m. transv. abd.
De m. pyram. ligt niet, zooals in de meeste handboeken wordt mede-
gedeeld, binnen de rectus-scheede, maar wordt van voren door pees-
vezelen van den m. obl. abd. ext., aan de achterzijde door peesvezelen
van de beide andere breede buikspieren bekleed >).
In de linea alba kruisen de vezelen van al de breede buikspieren
elkander en haar vezeling is dus meer transversaal dan longitudinaal.
De breede buikspieren worden van elkander gescheiden door dunne
bindweefselmembranen, die op de meeste plaatsen nauwelijks den naam
van spierscheeden verdienen.
De binnenvlakte van de buikwanden eindelijk wordt bekleed door
een, over het algemeen dun, bindweefselvlies, dat den naam draagt
van: fascia transversa omdat het natuurlijk voor een deel in onmiddellijke
aanraking is met de binnenvlakte van den m. transv. abd.
De fase. transv. zet zich naar boven op de ondervlakte van het mid-
denrif; naar achteren langs de voorvlakte van de mm. auadr. lurtib. en
psoas major (zie Inwendige Heupspieren) voort (zie Hl. Taf. LXV, fig. 3,
Q l en lp); naar beneden hangt zij samen met de fascia van den m.
ilio-psoas
(zie Hl. Taf. LXV, fig. 4, Ft en F il); daar, waar zij in
haar loop naar beneden het lig. Poup. (ingicin. ext. - - arcus cruralis)
passeert, hangt zij er mede samen: dit gedeelte wordt bovendien
meestal versterkt door steviger peesvezelen, die, voor zoover zij in de
richting van-, en langs het lig. Poup. loopen, van henle den naam
kregen van lig. inguin. intern, lateral., voor zoover zij achter de rectus-
pees langs gaan en ten deele met haar lateralen rand versmolten
naar boven loopen, door hem lig. inguin. intern, medial. genoemd wor-
den. Zijn zij flink ontwikkeld, dan buigt een deel van de eersten in
de laatsten om door middel van een scherpen, buitenwaarts gekeerden
rand: de plica semilunaris fase. transv. (zie Hl. Taf. LXII1, fig. 3, i i l,
um en Ps). Zij ligt ongeveer 8 mm. boven-, en tegenover het midden
van het lig. Ponp. Aan haar boven-buitenzijde ligt de zaadstreng, (lig.
ter. ut.) \\Hl.
Taf. LXIII, fig. 3, 1].
Afgezien van de genoemde versterkingen is de fase. transv. een
\') Zij ligt dus in een verdubbeling van den voorsten wand der rectus-scheede.
-ocr page 462-
436
dun bindweefselvies; wordt zij van den voorsten buikwand afge-
praepareerd, dan blijkt, dat zij zich langs de plic. semü. met den zaad-
streng {lig. ter.) voortzet in het zoogen. lieskanaal: dit verlengsel der
fase. transv. draagt den naam van: processus vaginalis fase. transv.
Het lieskanaal — dat trouwens als zoodanig niet bestaat omdat het
geheel wordt aangevuld door zijn inhoud — is de weg door den zaad-
streng (lig. ter.) door de geheele dikte van den voorsten buikwand
afgelegd; die weg loopt schuin van achteren*, boven- en buiten, naar
voren, beneden en de mediale zijde. De ingang, apertura interna s.
annulus inguin. (abdominalis) intern.,
ligt onmiddellijk aan de buitenzijde
van de plic. semü. fase. transv. (Ps): de uitgang — ongeveer i/i centim.
boven-, en aan de laterale zijde van de schaambeensvereeniging ge-
legen — is de, reeds bij het peesblad van den m. obl. abd. ext. be-
schreven apert. ext. s. annul. inguin (abdom.) extern.; de zoogen. voor-
wand
van het kanaal is een deel van het peesvlies van den m. obl.
abd. ext.,
de bovenwond zijn de vezelen van de mm. obl. abd. int. [en transv.]
die boogsgewijze over den zaadstreng heenloopen, waarbij de eerste
hem de lisvormige bundels van den in. cremaster medegeeft; de onder-
wand
wordt gevormd door het met de fase. transv. en haar versterking
(lig. ing. intern, lat. Hl. i i l) versmolten gedeelte van het lig. Poup.,
waarop de zaadstreng (lig. ter.) rust; terwijl eindelijk de achterwand
eveneens door de fase. transv., en wel daar waar zij versterkt wordt
door het lig. ing. int. med, (Hl. iim), en, in het geval van sterke
verbreeding van de rectm-pees, ook door deze gevormd wordt.
Wordt de achtervlakte van den voorsten buikwand onderzocht
vóór dat het buikvlies is afgepraepareerd, dan wordt — onmiddellijk
aan de buitenzijde van een vertikale plooi, veroorzaakt door de vasa
epigastr. inf.
— een groefje gezien: het ligt tegenover den zoog. ingang
van het lieskanaal, en draagt den naam van uitwendige liesgroeve, in
tegenoverstelling van een onduidelijke inwendige liesgroeve, die aan de
binnenzijde der plica epig. gelegen is; bij het afpraeparéren van het
buikvlies blijkt, dat het in de uitw. liesgroeve, dus langs den ingang
van het lieskanaal, met een bindweefselstrook zich voortzet te midden
van de vaten van den zaadstreng; die strook is het overblijfsel van
den process. vagin. peritonaei; daarover zal — bij de beschrijving van
den bal en zijn bekleedselen — nog nader een en ander medege-
deeld worden.
i
-ocr page 463-
437
Het middenrif. Diaphragma s. musculus phrenicus.
(Hz. Fig. 220).
§118.
Het middenrif vormt een deels spierachtig-, deels peesachtig tus-
schenschot, dat borst-, en buikholte van elkander scheidt, en dus
van openingen moet voorzien zijn om de deelen, die van de borst-,
in de buikholte gaan of omgekeerd, door te laten.
In den toestand van rust staat het bol, met de convexiteit naar
de borstholte gekeerd, en rechts hooger stijgende dan links (zie de
frontale doorsnede Hl. Taf. LXVII, fig. 1); het hoogste punt ligt
tegenover de verbinding van been-, en kraakbeen der 5de rechter rib.
De bundels van de spier ontspringen van de wanden der lichaams-
holte, en eindigen allen in de centrale pees, waaraan men den naam
van centrum tendineum s. speculant Helmontii geeft.
Naar den verschillenden oorsprong der bundels onderscheidt men
1°. Het lendengedeelte, pars vertebralis s. lumbalis.
2°. Het ribbengedeelte, pars costalis.
3°. Het borstbeensgedeelte, pars sternalis s. xiphoidea.
Het eerste vertoont altijd, het laatste veelal een zekere asymmetrie
zóó, dat rechter- en linkerhelft niet volkomen gelijk zijn.
1°. Het lendengedeelte ontspringt, ter weerszijde van het mediane
vlak, met een lange pees, rechts van de voorvlakte van de 4de of 3do,
links van die der onmiddellijk hooger gelegen lenden wervel; de beide
pezen stijgen naar boven en buigen tegenover de verbinding van llde
en 12de borstw. in elkander om: zij laten dus een opening over tus-
schen zich, die de vorm heeft van een Gothische poort; deze draagt den
naam van foramen aorticum, en wordt aangevuld door de arter. aorta
en de achter deze gelegen borstbuis (duet. thorac. [Hl. Taf. LXVII,
fig. 2, a, b en 1). De spierbundels, die uit de bovenste begrenzing
van het for. aort. ontstaan, stijgen onder gedeeltelijke kruising naar
boven; zij wijken weldra uiteen, om ten slotte tegenover de 10de borst-
wervel elkander nog eens te overkruisen en daarna zich te verliezen
in den achterrand van de centrale pees: zóó begrenzen zij een ellip-
tische opening: het foram. oesopAageum, dat, behalve aan den slokdarm,
-ocr page 464-
438
oesophagus, aan de beide nervi vagi doortocht verleent. {Hl. Taf. LXVI,
fig. 3, en Taf. LXVII, fig. 2, 2).
Ook van de peesachtige zijranden van het for. aort. ontstaan spier-
bundels, en naar de laterale zijde sluiten zich daaraan bundels, die
van de zijvlakken van de hooger gelegen lendenwervellich. en de
tusschenwervel-schijven ontspringen, terwijl eindelijk nog meer naar
de laterale zijde de oorsprong der spierbundels van het skelet overgaat
op een peesstrook, die zich van de zijvlakte van het lste lenden wei\'vel-
lich. naar buiten uitstrekt; die strook is naar boven convex, hij reikt
soms niet verder naar buiten dan tot de spits van den \\stenproc. costar.
en doet zich voor als een verdikking van de fascia van den rn. psoas
maj.;
soms reikt hij tot aan-, of dicht bij het vooreinde van het 12de ribbe-
kraakbeen: in dat geval wordt hij door een verlengsel, dat beneden-
waarts tot aan den top van den 2den proc. cost. reikt, in twee helften
gescheiden, waarvan de buitenste een verdikking vormt in de fascia
van den m. quadr. lumb.; (zie Hl. Taf. LXVII, fig. 2, c, d, lp en Qll);
het is deze peesstrook, die naar zijn vorm den naam van ligam. arcuatum
(halleri) heeft gekregen 2). Al de spierbundels stijgen vrij steil naar
boven en gaan in den achterrand van de centrale pees over.
Ter weerszijde van de reeds beschreven foram. aort. en oesoph. komen
in het lendengedeelte van het middenrif kleinere, spleetvormige
openingen tusschen de spierbundels voor: een mediale, die de nn. splanch-
nici
(zie nerv. sympath.) en rechts de vena azygos (links hemiazygos), een
laterale, die den grensstreng van den n. sympath. doorlaat; deze beide
openingen verdeelen het lendengedeelte onvolkomen in drie gedeelten,
die men als beenen: crura diaphragmatis beschreven heeft.
De beide crur. intern, leveren de omlijsting van de for. aort. en
oesoph.; het crus medium ligt rechts, zoowel als links tusschen de beide
kleine spleetv. openingen; het crus. extern, omvat in hoofdzaak de —
van de lig. arcuat. ontspringende — vezelen; al naar mate deze laatste
ver of minder ver naar buiten reiken, laten zij een kleine of grootere
opening tusschen zich en het ribbegedeelte van het middenrif; deze
wordt alleen gesloten door het weivlies, dat de onder-, zoowel als
de bovenvlakte van het middenrif bekleedt (buik- en borstvlies)
\') In deze afbeelding ia de — niet altijd voorhanden — musc. psoas minor geteekeud
(Psm), daardoor is liet mediale gedeelte van de peesstrook onduidelijk gemaakt.
-) Al of niet verdeeld in een lig. arcuat. intern, en extern, (mediale, en laterale).
-ocr page 465-
439
tusschen de beide weivliesplaten komen hier meestal enkele geïsoleerde
spierbundels voor {Hl. Taf. LXVII, fig. 2, e en *). De asymmetrie van
de pars lumbalis bestaat niet alleen daarin, dat de oorsprong links niet
zoo ver naar beneden reikt als rechts, maar ook daarin, dat de for.
aort.
en oesoph. een weinig naar links afwijken.
2°. De pars costalis, ontspringt met zes spierachtige tanden van de
binnenvlakte der 6 onderste ribkraakbeenderen, en in de tusschenrib-
bige ruimten van peesstrooken, die de mm. inlerc. int. overbruggen;
de tanden alterneren met die van den m. transv. abd. (de bovenste
duidelijker dan de onderste) [zie Hl. Taf. LXVI, fig. 1]; de oorsprongslijn
is naar beneden convex, en verbindt het midden der achtervlakte van
het 7de, met die van het 12do ribkraakbeen; de spierbundels blijven
slechts een kort eindweegs met de ribkraakb. in aanraking en buigen
dan naar achteren, en naar de mediale zijde om; zij gaan na korter
of langer verloop met haar peesvezelen in de zijranden van de centrale
pees over; de — van het 7do ribkraakbeen ontspringende — bundels
worden meestal door een kleine tusschenruimte gescheiden van:
3°. De pars xiphoidea, wier bundels dikwijls asymmetrisch ontspringen,
eenerzijds van de achtervlakte en den rand van den proc. xiph., ander-
zijds van de achtervlakte der pees van den m. transv. abd. (zie Hl.
Taf. LXVI, fig. 1); soms ontspringt één breedere, ongepaarde spier-
strook van de achtervlakte van den proc. xiph.: de bundels loopen met
een flauwen boog (bovenwaarts convex) naar achteren en verliezen
zich weldra in den voorrand van:
4°. De centrale pees, centrum iendin. s. specul. Helmont. (zie III. Taf. LXVI,
fig. 3); deze heeft in haar geheel den vorm van een nier of boon,
waarvan de concaviteit naar de wervelkolom gekeerd is: soms ver-
toont de convexe rand ter weerszijde een inbuiging\'); rechts van de
middellijn, dicht bij den concaven rand vertoont de pees een groote
opening, het foram. ven. cavae s. quadrilalerum, dat doortocht verleent
aan de ven. cav. in/ei: De bovenvlakte van het centr. Iendin (ook langs
de randen van deze opening) is vergroeid met de zoogen. wandplaat
van het hartezakje. (Zie III. Taf. LXVI, fig. 3, 3).
Algemeene opmerkingen. Al de openingen in het middenrif worden
volkomen aangevuld door de deelen, die er langs gaan, en deze zijn
door bindweefsel aan de randen der opening gehecht.
>) De pees heeft dan de vorm vau een klaverblad: tréfle ayoneurotique.
-ocr page 466-
440
De groote vaatopeningen (for. aort. en quadril.) hebben peesachtige
randen zóó dat zij ook bij de contractien van het middenrif open
blijven; het for. oesoph. daarentegen heeft spierachtige randen, en de
contracties van deze spierbundels veranderd zeer zeker de elliptische
opening in een nauwe spleet (zoogen. spkincter oesoph.).
De bolle bovenvlakte helt van rechts naar links (zie Hl. Taf. LXVII,
fig. 1): zij draagt rechts-, zoowel als links een long, terwijl het hart
op het centr. tend. rust; de contractie van het middenrif veroorzaakt
een afplatting, en gaat dus gepaard met een dalende beweging van
deze deelen;
de holle ondervlakte rust (van rechts naar links) op: de lever, maag
en milt. (Hl. Taf. LXVII, fig. 4 :8, 7 en 9).
Van boven gezien schijnt het voorste (ribbe- en borstb.) ge-
deelte geheel spierachtig, het achterste gedeelte peesachtig: de
bijna vertikaal stijgende bundels der pars lumb. nemen slechts een
zeer klein gedeelte van de bovenvlakte (achter-) in. (Zie Hl.
Taf. LXVI, fig. 2).
De zenuwen, die het middenrif voorzien, waarschijnlijk zoowel van
moiorische-, als van sensibele takken zijn: de rechter en linkern.phrenic.
Deze zijn in hoofdzaak afkomstig van den voorsten tak van de ide halsz.
(zie: plex. cervic.) \').
De borstspieren.
§119.
Deze worden verdeeld in de zoogen. oppervlakkige, en in de diepge-
legene borstspieren;
alleen deze laatste zijn homoloog met de breede buik-
spieren.
De homologa der longitudinale buikspieren ontbreken in de
borst, ten gevolge van de ontwikkeling van het borstbeen (als het
ware een verbeende linea alba) en van de volledige ontwikkeling der
ribbebogen.
\') Volgeus LusciiKA (ook ïiAuii) geven de 6dp—llde n. iiiterc. (voorste tak der bont:.)
een groot aantal zeer fijne takjes aan het achter-buitenste gedeelte der pars cost.
-ocr page 467-
441
a. De oppervlakkige borstspieren.
Tot deze brengt men de: mm. pector. maj. en minor, subclavius en
serratus anticus major.
1". De groote borstspier, m. pectoralis major. (Hz. Fig. 214 en 215;
Hl. Taf. LXVIII, üg. 1, 2 en 3).
De spier bedekt — in den vorm van een waaier — het bovenste
gedeelte van den voorsten borstkaswand; bij sterk gespierde indivi-
duën bereiken de mediale randen van de rechter- en linkerspier elkander
op de middellijn van het corpus sterni.
Zij ontspringt van de mediale helft van het sleutelbeen (voorrand
en bovenvlakte) en van de kapsel der artic. stern, clavic; dit ge-
deelte — zoogen. portio clavic. (Hl. Pmj1, fig. 1; en P.mj, fig. 3) —
is meestal door een spleet gescheiden van het lager gelegen gedeelte
der spier.
Dit laatste ontspringt met een oppervlakkige laag van het manubr-
stern,
(dicht bij den rand), van het corp. stern, (meer naar het midden),
van het kraakbeen der 6*° en 7de rib, en eindelijk van de scheede
van den musc. reet. abd. (Hl. Pmj1 en Pmj*); aan de achtervlakte
van deze laag voegen zich bundels, die in den regel van het kraak-
been van de 2d«—7do rib ontspringen, hoe lager des te verder naar
de laterale zijde (Hl. Pmj3); de beide lagen, aanvankelijk door een
tusschenruimte gescheiden, in welke de perforerende takken der nerv.
en vasa intercost. gelegen zijn, versmelten weldra naar de laterale zijde
tot een dikke spierplaat: de portio sterno-costalis.
De vezelen van de spier convergeren buitenwaarts; daarbij schuiven
de bovenste zich vóór de onderste: de pees, waarin zij overgaan krijgt
daardoor aanvankelijk de vorm van een naar boven geopende tasch,
met een hoog achterste; een lager voorste blad; meer naar de laterale
zijde versmelten de beide bladen tot één krachtig 7 a 8 centim. hoog
blad, dat zich aan de onderste 3/4 gedeelten van de spin. tuberc. maj.
Immer,
tot aan den voorrand der pees van den m. deltoid. inplant
(Hl. fig. 3, Pmj\' en D); de bovenrand van de pees behoort aan de
port. stern, cost., de onderrand aan de port. clavic. De peesvezelen zetten
zich langs den sulc. intertub. hum. voort in die van den m. latiss. dors.
De sleutelb. oorspr. reikt naar buiten óf tot aan dien van de voorste
vezelen van den m. delt., of de beide spieren blijven door een meet-
bare tusschenruimte gescheiden (Hl. Fig. 2); langs deze gaat de spier
scheede, en de vena cephalica in de diepte.
ï»
-ocr page 468-
442
Voorbij den zijwand van den thorax vormt de m. pector. maj. den
voorwand der okselholte.
De zenuwen zijn afkomstig uit de armvlecht (voorste takken van de
4 onderste hals-, en van de bovenste borstzenuw): zij dringen in de
achtervlakte der spier; één in de port. clavic, één, ongeveer in het midden
tusschen den borstbeens-oorsprong en de insertie aan den arm, in de
port. stern. coat. Zij dragen den naam van nn. pector. s. thorac. anter.
2°. Be kleine borstspier, m. pector minor, s. coraco-pectoralis, s. serratus
anticus minor.
(Zie Hz. Fig. 215, Hl. Taf. LXVIII, fig. 3, Pm). Zij
komt te voorschijn na het wegnemen van den m. peet. maj.: haar
oorsprong neemt zij meestal van de 3do—5\'le rib, langs een getande
lijn, die zich van de plaats, waar been en kraakbeen der 3de rib zich
verbinden, schuin naar beneden en buiten (achteren) uitstrekt: in de
tusschenribbige ruimten ontspringen de bundels — peesachtig — van
de fascia der mm. interc. ext.; de spierbundels convergeren naar boven
en buiten en inseréren zich met een platte pees aan den medialen
rand van den proc. corac. Voorbij den zijwand van den thorax gekomen,
neemt het smalle gedeelte van de spier deel aan de vorming van
den voorwand der okselholte en kruist zij de groote vaten en zenuwen
dier streek (III. Taf. LXVIII, fig. 3:1), aan wier voorzijde zij gelegen
is; dit gedeelte van de spier wordt zichtbaar als men de mm. deltoid.
en peet. Maj. (port. clavic.) uit elkander schuift.
De zenuw, een tak van den plex. brach. dringt in de achtervlakte
der spier dicht bij haar insertie; het is eveneens een tak van een
der nn. pector. s. thorac. anter.
3°. De ondersleulelbeens-spier, m. subclavius. (Zie Hz. Fig. 215; Hl.
Taf. LXVIII, fig. 3, Sc). Dit kleine spiertje ontspringt met een plat
peesje van het kraakbeen der lst0 rib, dicht bij het beenige gedeelte;
die oorsprong wordt geheel ingehuld door de vezelen van het lig. costo-
clavic. (Zie Hl.
Taf. XLI, fig. 4, cel); de spierbundels divergeren in
de richting naar buiten, om zich aan de ondervlakte van de buitenste
helft van het sleutelbeen in te planten, voor het grootste gedeelte
op den bodem van een ondiepe groeve. De bovenste bundels vormen
scherpe hoeken met-, de onderste loopen bijna evenwijdig aan de as
van het sleutelbeen.
De zenuw is afkomstig van de armvlecht en wel van de voorste
takken der 5de en G&» halsz., daar waar deze zich verbinden om de
vlecht te helpen vormen, zij dringt in de achtervlakte van de spier.
-ocr page 469-
443
4°. Be voorste (grooté) zaagspier, m. serrat. antic (major). [Zie Hz.
Fig. 215 en 223; Hl. Taf. LXIX, fig. 1; Taf. LXVIII, Hg. 1 en 3,
Sa; fig. 4, Sa1, Sa*, Sa3].
Deze platte spier bedekt een goed deel van de zij vlakte van den
thorax, door strakke bindweefselbundels verbonden met de fascia der
mm. interc. ext.
Zij ontspringt van de bovenvlakte van de 4ste, en van den boven-
rand van de 2de rib (ongeveer het middelste t/i gedeelte) en van een
peesstrook, die de lste tusschenribbige ruimte overbrugt; dit krachtige
gedeelte van de spier loopt met evenwijdige bundels, naar den boven-
binnenhoek van het schouderblad waar het zich aan den medialen
rand, maar vooral aan de voorvlakte insereert (Hl. Taf. LXVIII,
lig. 4, Sa1): het wordt gekruist door den achtersten buik van
den m. omohyoid., die er vóór-, en door den m. levat. scap., die er
achter langs gaat (Hl. Taf. LXIX, fig. 1, Oh en L s)\\ verder ont-
springen de bundels langs een getande lijn, die van het midden van
den onderrand van de 2do, tot de buitenvlakte van de 9de rib reikt;
die lijn daalt van de 2de—6do rib schuin naar voren, van daar tot de
O*6 rib schuin naar achteren; op de 6de rib neemt zij ongeveer het
midden van de beenige gedeelte (buitenvlakte) in: de 4 onderste
tanden alterneren met die van den m. ooi. abd. ext. (O a e): de bundels
uit al deze tanden voortkomende loopen convergerend om de zij vlakte
van den thorax naar achteren en inseréren zich met een dun pees-
blad (afkomstig van de vezelen die aan den onderrand van de 2de, en
van de 3de rib ontspringen) aan den medialen schouderbladsrand, de
beide hoeken vrijlatende (Hl. Taf. LXVIII, fig. 4, S a2), met een dikke
krachtige pees (Hl. Taf. LXVIII, fig. 4, Sa3), die aan den oorsprong
van den m. leres major grenst, aan den ondersten hoek van het schouder-
blad; de beide laatstgenoemde gedeelten van de spier zijn door los-,
rekbaar bindweefsel met de scheede verbonden, die de voorvlakte van
den m. subscap (Hl. S s) bedekt.
Be zenuw: de zoogen. n. thorac. long. (ook wel poster, genoemd) s.
respirator. Bellii,
is afkomstig van de voorste takken van de 5do en
6d<> halsz. vóór dat deze zich verbinden om de armvlecht te helpen
vormen. De twee wortels van de zenuw doorboren den m. scal. med.,
verbinden zich tot één stam, die eerst een klein takje aan het bovenste
gedeelte der spier geeft, en dan — ongeveer in de axillair-lijn (d. w. z.
een vertikale uit het midden der okselholte getrokken) — over de zijvlakte
-ocr page 470-
444
van den thorax loopt, achtereenvolgens takken gevende aan al de
overige tanden van de spier.
Spierscheede van de oppervlakkige borstspieren.
Bij rustig afhangende, een weinig naar achteren bewogen, bovenste
extremiteit is een gedeelte van de onderste tanden van den m. serr.
antic. maj.,
en zijn de tanden van den m, latiss. dors., allen alternerende
met die van den m. obl. abd. ext. te zien (Hl. Taf. LXVIII, fig. 1,
Sa, Ld, Oae) bij magere, gespierde individuen, ook zonder dat de
huid wordt weggenomen.
Dit gedeelte van den m. serr. ant. maj. is met een dunne bind-
weefselscheede bekleed, dat nauwelijks den naam fascia verdient, het
gaat verder naar boven samenhangen met de dunne spierscheede van
den m. peet. maj., waar deze zich van den onderrand van deze spier
langs den bodem der zoogen. okselholte begeeft naar den achterwand
dezer groeve; daar gaat zij den m. latiss. dors. bekleeden.
De fascia van den m. peet. maj. is alleen vlak beneden het sleutel-
been, waar de huidspier van de hals uit haar ontspringt, iets krachtiger.
Zij dringt langs den lateralen rand der port. clavic. — waar zij op
den musc. deltoid. overgaat — met een verlengsel in de diepte; dit
gaat een vrij stevige omhulling vormen om den m. peet. min., (van
daar de naam: fase. coraco-pector.) deze hangt naar de mediale zijde
samen met het zoogen. lig. corac. clavic. antic.\') en daardoor met de
scheede van den m. subclav., naar achteren en naar de mediale zijde
hangt zij niet alleen samen met de scheede van de oksel vaten, maar
ook door stevige vezelen met de fascia, die den bodem der okselholte
bekleedt: de spanning van deze laatste vezelen is oorzaak, dat de
huid, zoowel als de scheede van de okselholte naar boven getrokken
worden.
Van de scheede van den m. subcl. is het mediale gedeelte (lig. costo-
clavic.)
het stevigst: daar, waar zij in onmiddellijke aanraking is met
de scheede van de okselvaten, hangt zij er door stevige bindweefsel-
vezelen mede samen.
De okselholte zelf wordt naar voren begrensd door de mm. pector.
maj. et min.;
naar achteren door de mm. latiss. dors. et ter. maj. (het bovenste ge-
deelte door den — later te beschrijven — m. subscap).
i Daarom ook wel eens fase. curacu-clavicularis genoemd.
-ocr page 471-
445
naar de mediale zijde door den zijwand van de thorax: m. serr. ant.
maj.,
en bovenste m. interc. ext.;
naar de laterale zijde door den arm (m. corac. brach., korte hoofd van
m. bic. brach.).
b. De diepgelegen borstspieren.
Men brengt hiertoe: de mm. intercost. ext.} intern.; en de m. transv.
thoracis. (Hz.
Fig. 215 en 216).
De laatste is alleen voorhanden in een gedeelte van den voorsten-,
(m. transv. th. ant.), en van den achtersten borstkaswand: m. transv.
th. post.
1°. De buitenste tusschenribbige spieren, mm. intercostales externi.
Zij strekken zich in de tusschenribbige ruimten uit van af den
buitenrand der mm. levat. cost. (Hl. Taf. LXI, Leb en Lel), tot aan
de plaats waar het beenig-, en kraakbeenig gedeelte der rib zich ver-
binden (de bovenste reiken naar voren niet zóó ver, de onderste iets
verder); zij ontspringen van den onderrand", en eindigen aan den
bovenrand der rib; de vezelen dalen van achteren (buiten) naar voren
(mediale zijde); de spierbundels zijn doorweven met stevige peesbun-
dels. Zij worden aan de buitenzijde bekleed door een dunne, maar
stevige fascia, die zich van den vrijen (voorsten) rand van de spieren
tot aan den rand van het borstbeen voortzet: deze voorste gedeelten
dragen den naam van glinsterende banden: ligam. coruscantia. (Hl.
Taf. LXIX, fig. 1, van af ie; Hz. fig. 215).
2°. De binnenste tusschenribbige spieren, m. interc. intern.
Zij reiken in de tusschenribbige ruimte naar achteren nu eens meer-,
dan eens minder ver (dit hangt af van de mate van ontwikkeling
van den m. transv. th. post.), maar zelden voorbij de angul. cost.; naar
voren bereiken de bovenste den rand van het sternum, de ondersten
het voorste gedeelte der tusschen-kraakbeen ruimte.
De bundels ontspringen van de binnen vlak te en bovenrand van de
rib, zij stijgen van achteren (lateraal) naar voren (mediaal) en inseréren
zich aan den onderrand van de bovengelegen rib (resp. ribkraakbeen):
daar, waar de sulc. cost. ontwikkeld is, reikt de insertie tot aan den
bovenrand van deze1).
Vooral het gedeelte van de spieren, dat niet door de mm. interc. ext.
\') De nerv. en vota interc. worden dus — van de binnenzijde van de thorax gezien —
door de spier bedekt.
-ocr page 472-
446
bedekt wordt (Hl. Taf. LXIX, fig. 1, Iï) — dus het voorste — is
evenals deze met peesbundels doorweven.
De deelen — tusschen de ribkraakbeenderen gelegen — werden
door hamberger als mm. intercartilaginei beschreven: de vezelen van
deze komen — vooral in de 4de—O48 tuss. kraakb. ruimte — in rich-
ting min of meer overeen met die van de mm. interc. ext.
3°. De voorde dwarse borstspier, m. transv. tlior. anter. s. triangularis
sterni.
(Zie Hz. Fig. \'216; Hl. Taf. LXIX, fig. 3, boven Ta en Dp).
De platte spier is tamelijk veranderlijk in vorm. Meestal ontspringt
zij met tanden, waarvan de benedenste slechts door een kleine ruimte
gescheiden is van de bovenste tand van den m. transv. abd., van de
binnenvlakte van het 7de—2de ribkraakbeen; de onderste spierbundels
loopen meer dwars en inseréren zich aan den rand van den proc.
xiph.
en op de achtervlakte van het corp. stern.; de bovenste, meer
steile, op de binnenvlakte van het 6de en 5d<> ribkraakbeen, dicht bij
den rand van het sternum \').
4°. De achterste, dwarse borstspier, m. transv., thor. post. s). (Zie Hl.
Taf. LXIX, fig. 2).
Men geeft dezen naam aan — zeer onregelmatig ontwikkelde —
spieren, die peesachtig ontspringen van den bovenrand eener rib en
met overspringing van minstens één rib zich peesachtig bevestigen
aan den onderrand van een hoogergelegene.- de spierbundels — nooit
transversaal in richting — loopen veel meer in de richting van die
der mm. interc. intern. (Hl. I i); zij houden zich steeds aan het gedeelte
der tusschenribbige ruimten, dat door deze laatsten wordt opengelaten:
reiken dus hoogstens van af de ang. cost. tot aan de ribbehoofdjes,
meestal echter naar de mediale zijde nauwelijks tot aan den hals
der rib. Het overspringen van een rib is nog het beste kenmerk om
ze van de mm. interc. int. te onderscheiden.
Zenuwen. Al de diepgelegen borstspieren ontvangen hun takken van
de lBte—llde n. interc. (voorste takken der borstz.).
Spierscheeden van de diepgelegen borstspieren.
Van de fascia der mm. interc. ext. en de lig. corusc. is reeds gespro-
ken; met deze fascia hangen de oorsprongen der mm. peet. min. en
\') De voorvlakte van de spier is — op geriugen afstand van den rand van het ster-
num — van de ribkraakb. gescheiden door de vasa mammaria interna. (Zie Hz. Fig. 216).
\') Synonymen zijn: mm. depressores costarum, infracostahs, intracostalei, subcostales.
-ocr page 473-
447
serr. ant. maj., en de insertien der mm. serrat. post. {step. en infer.)
samen. Een dun bindweefselblad, als het ware een voortzetting van
de lig. cost. transv. ant., scheidt de mm. interc. int. en ext.
Eindelijk wordt de binnenvlakte van de lig. cost. transv. ant., van de
mm. interc. ext. voor zoover zij niet door de interni bedekt worden,
van de mm. interc. int. en transv. thor. door middel van een dun
bindweefselblad, de zoogen. fase. endothoracica verbonden met het
ribbevlies. Deze fascia kan vergeleken worden met de fascia transversa
van de buik.
De halsspieren.
§ 120.
De onder dezen naam samengevatte spieren vinden haar plaats
in de ruimte aan het skelet open gelaten tusschen de bovenste
borstkasopening, de voorvlakte van de halswervelkolom (en een
klein deel der borstwervelkolom), de onderkaak, en de basis van
den schedel.
Zij worden verdeeld in:
a.  Oppervlakkige halsspieren.
b.  Diepgelegen halsspieren.
a. Oppervlakkige halsspieren.
Tot deze brengt men:
1°. De mm, subcutaneus colli, en sterno-cleido-mastoideus, die meer het
zijvlak van den hals innemen.
2°. De spieren, die, ter weerszijde van de middellijn, meer aan de
voorvlakte gevonden worden.
Het tongbeen verdeelt deze groep in die van de zoogen. onder-
tongbeensspieren: de mm. sterno-hyoideus, omo-hyoidem, sterno-thyreoid,
thyreo-hyoideus,
en die van de
boventongbeensspieren: de mm. digastric. ». bivent. maxi/L in/., stylo-
hyoid, mylo-hyoid,
en genio-kyoid. Deze laatsten — met uitzondering
van de achterste buik van den m. digastr. en van den m. stylo-hyoid —
vullen de hoefijzervormige opening van de onderkaak aan, en de ruimte
-ocr page 474-
448
tusschen deze en het tongbeen: die streek wordt veelal onderkaak-
streek: regio submaxiU. genoemd, of bodem van de mondholte.
a. Be huidspier van den hals, m. subcutaneus colli, s. platysma myoides.
(Zie Hz.
Fig. 203 en 207. Hl. Taf. LXX, fig. 1).
De vezelen van deze, meestal niet zeer machtige, spierplaat ont-
springen uit de fascia van de mm. pector. maj. en deltoid. langs een
lijn, die het voorste einde der 2de rib (beenig gedeelte) met het acro-
mion
verbindt. De vezelen convergeren een weinig naar boven- en
de mediale zijde en loopen over het sleutelbeen, de articul. sterno-
clav.
vrijlatende; zij bedekken de sleutelbeens-insertie van den m.
trapez. s. cucull.,
en de onderste 2/3 gedeelten van den m, stem.
cleid. mast.
[met uitzondering van zijn borstbeens-oorsprong (zie Hl.
Taf. LXXI, fig. i, Tr en Scm*)\'}; op de hoogte van de onderkaak
gekomen is de spier juist nog breed genoeg om den geheelen onder-
rand van deze, van af den hoek, tot de middelüjn te bedekken.
De mediale bundels kruisen zich voor een deel met die van de
spier der andere zijde: zij zijn slechts voor een klein deel aan de
protuberantia mentalis bevestigd, de meesten verliezen zich in de huid
van de kin.
De meer laterale bundels daarentegen verliezen zich met korte pees-
vezelen in het beenvlies van de onkerkaak: in groepen gescheiden
door de kaakinplantingen van den m. triang. ment. s. depressor angul.
oris. (Hl. Trm);
een lis spierbundels, die de beide mm. triang. ment.
verbindt (Hl. Trm\') bedekt de zoo even genoemde kruising der vezelen
van den m. subc. coll.
De bundels, die het meest naar de laterale zijde gelegen zijn ver-
liezen zich in de huid van den onderlip vlak bij den mondhoek en in
die, welke den m. masseter bedekt. (Zie Hl. Taf. LXXVII, fig. 2). Zij
worden ten deele bedekt door de bundels van den zoogen. m. rüorius
Santorini (Hl. B).
De mediale randen der beide mm. snbc. coll. laten van de voorvlakte
van den hals het middelste gedeelte vrij: dit veld heeft den vorm
van een gelijkbeenigen driehoek, waarvan de basis aan den boven-
rand van het sternum, de top aan de kin beantwoordt. (Zie Hl.
Taf. LXX, fig. 1).
De zenuwen zijn waarschijnlijk allen afkomstig van den ondersten
eindtak van den n. facialis, daar deze echter anastomoseert met takken
uit de halsvlecht (vooral afkomstig van den voorsten tak van de
-ocr page 475-
449
3ae halsz.) zou het mogelijk zijn, dat ook deze motor, takken voor de
spier bevat.
b. De borstbeens-sleutelbeens-tepelspier, m. sterno-cleido-mastoid. (Zie Hz.
Fig. 208, Hl. Taf. LXXI, fig. i, Scm1 en Scm* en fig. 2, Scm).
Zij ontspringt met een stevige rolronde pees van de voorvlakte van
het manubr. stern, vlak onder de ineis. semil. (portio stern.; Hl. Scw2),
en over een breeder oppervlak met zeer korte peesvezelen van den
bovenrand van het borstbeensuiteinde van het sleutelbeen, van af de
artic. stern. clav. tot voorbij het i/3 binnenste gedeelte (portio clavic.
Hl. Scm*);
de beide spierbuiken verbinden zich — min of meer vol-
komen — tot een gemeenschappelijke, die schuin — de richting der
vezelen van den m. subc. colt. kruisende — naar boven en buiten
klimt en zich aan den schedel insereert met korte peesvezelen aan
den achtersten omtrek van den proc. mast., met een peesblad aan het
laterale gedeelte van de lin. nuch. (s. semicirc.) sup. oss. occip. (Hl. Sc m):
nu eens reikende tot dicht aan den lateralen rand van den schedel-
oorsprong van den m. trapez. s. cucull.., dan eens door een breedere
tusschenruimte er van gescheiden. De insertie bedekt die van den
m. splen. capitis., welke zich over een gelijke breedte uitstrekt; altijd
is een gedeelte van de buik van deze laatste spier te zien tusschen
den achterrand van den m. sterno-cleid. mast. en den lateralen rand
van het bovenste gedeelte van den m. trap. s. cucull. (Zie Hl. Taf. LVI,
Spcp tusschen Scm en Tr). Bij zwakke ontwikkeling van de port.
clavic.
blijven, aan het onderste gedeelte van den hals, de beide gedeelten
van de spier door een driehoekige, met den top naar boven gekeerde
ruimte gescheiden (Hz. Fig. 208); maar ook wanneer dit niet het
geval is kan men de spier van oorsprong tot insertie meestal volledig in
twee gedeelten scheiden: de m. sterno-mastoid. (Hl. S c m1), en de m. cleido-
m.ast. (Hl. S c m1);
de eerste klimt meer schuin, de tweede meer verti-
kaal naar boven zóó dat zij zich weldra onder (achter-) de eerste schuift.
De zenuw is afkomstig van den uitwendigen tak van den n. access.
Will.
\'), die de spier even boven het midden bereikt en doorboort,
er een tak inlatende, die anastomoseert met een tak van de halsvlecht
(voorste tak van de 3de halsz.).
\') De uitw. tak van den n. access. Will. wordt door velen beschouwd als uitsluitend
afkomstig van de spinale oorsprongen van deze zenuw (portio s. ram. spin. n. ace.)
(Zie Hersenzenuieen).
-ocr page 476-
450
De ondertongbeens-spieren.
c.   De borst-tongbeenspier, m. sterno-hyoideus. (Zie Hz. Fig. 208; Hl.
Taf. LXXII, fig. 1, StnJi).
Deze niet zeer breede, platte spier ontspringt van de achtervlakte
van het manubr. stern, en van de achtervlakte der kapsel van de arlic.
stern, clav.;
zij loopt met evenwijdige bundels steil naar boven, een
weinig convergerende met de spier van de andere zijde, en insereert
zich aan den onderrand van het tongbeenslichaam; de beide mm. stern,
hyoid.
laten van dezen rand het middelste gedeelte vrij. Soms worden
de spierbundels door een inscript. lend. afgebroken J).
d.   De schouder-tongbeensspier, m. omo-hyoideus. (Zie Hz. Fig. 208 en
211; Hl. Taf. LXXII, fig. 1, Oh).
De pees van deze tweebuikige spier ligt een weinig boven het
sleutelbeen: zij geeft vezelen af, die bijna horizontaal naar achteren
en buiten loopen, eerst de richting der mm. scaleni kruisende en weldra
verdwijnende onder de sleutelbeens-insertie van den m. trap. s. cucull.;
deze achterste buik insereert zich aan den bovensten rand van het
schouderblad tusschen de insertie van het bovenste gedeelte van den
m. serrat. ant. ma,j., en het lig. transv. scap. sup., met eenige vezelen ook
aan dit laatste (Hl. Taf. LXIX, fig. 1, ts); naar de andere zijde stij-
gen uit de pees de spierbundels naar boven en binnen en inseréren
zich aan den onderrand van het tongbeenslichaam aan de laterale
zijde van-, en ten deele versmolten met de insertie van den m. stern,
hyoid.;
deze voorste buik kruist de richting der groote halsvaten {Hl.
Taf. LXXII, fig. 1 :2 en 3) en bedekt ze een oogenblik.
De pees, zoowel als de scheede van de halsvaten hangt met een
stevig blad der halsfascia samen, dat naar beneden op twee plaatsen
met de ondervlakte van het sleutelbeen zich verbindt en daardoor
een vrijen, naar beneden concaven rand in de foss. supraclavic. ver-
toont; de pees wordt aan de voorzijde bedekt door den m. stern. cl.
mast,
die haar richting kruist.
e.   De schild-borstbeenspier, m. sterno-thyreoideus. (Zie Hz. Fig. 208;
Hl. Taf. LXXII, fig. 1 en 2, Stt).
De spier ontspringt breed beneden den oorsprong van den m. stern,
hyoid.
van de achtervlakte van het manubr. stern, en van het ls,e rib-
\') De spier gelijkt dan nog meer op den m. red. al/d. waarmede zij — morphologisch —
overeenkomt.
-ocr page 477-
451
kraakbeen; zij stijgt van daar met zwak convergerende bundels naar
boven en buiten, om, bedekt door den m. st. hyoid., en zelf de zijkvvab
van de schildklier bedekkende, zich op het zijvlak van het schild-
vormig kraakbeen\') te bevestigen aan een schuin naar achteren
opklimmende lijn. Aan het onderste gedeelte van den hals laten de
beide mm. st. ihyr. slechts een zeer smalle strook van de luchtpijp
(trachea) onbedekt; hier wordt de spier noch door den m. st. cl.
mast.,
noch door den m. stern, hyoid. bedekt. Soms vertoont zij een
inscript. tend.
f.   Be schild-tongbeenspier, m. thyreo-hyoid. (Zie Hz. Fig. 208; Hl.
Taf. LXXII, fig. 1 en 2, Th).
De spier ontspringt van het schildvormig kraakbeen langs de insertie
van de vorige, met welke zij ook in vezelrichting overeenkomt: zij
stijgt naar den onderrand van het buitenste \'/3 gedeelte van het
tongbeens-lich. (dit deel der insertie is bedekt door die van de mm.
stern, hyoid.
en omo-hyoid. [voorste buik]) en van het voorste gedeelte
van den grooten tongbeenshoorn: dit laterale gedeelte van de spier
wordt alleen door den m. subc. coll. en de halsfascia bedekt2).
Be zenuwen. Al de ondertongb. spieren worden schijnbaar voorzien
uit den n. hypogl. (zie hersenzen.), en wel de m, thyr. hyoid. door middel
van een takje, dat den stam verlaat, dicht bij zijn periph. uitbreid;
de overigen uit den zoogen. ram. desc; deze vormt echter anastomosen
met de voorste takken van de 2de en 3de halsz.; uit de physiol. expe-
rimenten is gebleken, dat de zoogen. ram. desc. n. hypogl. zelf ook
afkomstig is van een hooger aan den hals gelegen anastomose tusschen
den n. hypogl. en de voorste takken van de l8te en 2do halsz., en dat
al de ondertongb. spieren eigenlijk haar takken krijgen uit de 3 eerste
halsz., niet uit den n. hypogl.; dit wordt alleen voor den m. thyr.
hyoid.
betwist.
Be boventongbeenspieren.
g.   Be ttoeebuikige onderkaaksspier, m. biventer s. digaslricus maxïttae
inferioris s. mandibulae.
(Zie Hz. Fig. 208; Hl. Taf. LXXII, fig. 1 en 2,
Bm1 en Bm1).
Van de twee buiken ontspringt de eene — achterste — van de
\') Zie larynx.
") De mm. sterno-thyr. en thyr. hyoid. te zamcn komen morphologiich overeen met
de achterste vezelen van den m. reet. abdom.
-ocr page 478-
452
mediale oppervlakte van den proc. mastoid. {ineis. mast.), de voorste
naast de spin. ment. int., uit een groeve van de onderkaak dicht boven
den onderrand gelegen (foss. digast.). De beide buiken komen in één
tusschengelegen pees samen, die door een uitbreiding van vezelen met
het tongbeenslichaam samenhangt; de vezelen van de achterste buik
{B m1) dalen schuin naar de mediale zijde, die van de voorste buik
{B m1) loopen nagenoeg horizontaal naar achteren om in de pees over
te gaan; te zamen vormen zij een stompen naar boven geopenden
hoek, die bij de bewegingen van het tongbeen een weinig van opening
verandert. De voorste buiken van de beide mm. biv. mand. convergeren
naar de insertie aan de kaak en laten daardoor een gedeelte van den
den mme. mylo-hyoid. {Hl. Taf. LXXII, lig. 1, Mh) onbedekt.
De pees wordt ingehuld door de vezelen van den mme. stylo-hyoid.
{III. Stlh),
en hangt door los bindweefsel met de randen der spleet
in deze spier samen.
Be zenuw. Die voor de achterste buik is afkomstig van den n. facial.,
die voor de voorste van den n. v/ylohyoid. (3de tak v. d. n. trigem.).
h. Be stijl-tongbeenspier, m. stylo-hyoideus. (Zie Hz. Fig. 208 en 209;
Hl. Taf. LXXII, fig. 1 en 2, en Taf. LXXIII, fig. i, Stlh).
Zij ontspringt met een lange pees van de buiten vlak te van den
proc. styloid.; het dunne spierbuikje, dat zich uit die pees ontwikkelt,
loopt aan de mediale zijde van de achterste buik van den m. biv. mand.
schuin naar beneden en binnen: boven den grooten tongbeenshoorn
gekomen gaat een deel van de bundels vóór-, een deel achter langs
de pees van den m. biv. s. dig. mand., zij inseréren zich allen aan het
mediale gedeelte van den grooten tongbeenshoorn.
De zenuw is afkomstig van denzelfden tak van den n. facial., die
ook de achterste buik van den m. biv. s. dig. mand. voorziet; zij dringt
van de mediale zijde in het bovenste gedeelte van het spierbuikje.
i. Be kaak-tongbeenspier, m. mylohyoideus\'). (Zie Hz. Fig. 208; Hl,
Taf. LXXII, fig. 1 en 2, en Taf. LXXIII, fig. 1 en 4, Mh).
Het best wordt deze spier als een ongepaarde beschreven, die de
hoefijzervormige opening van de onderkaak voor een goed deel aan-
vult en dus de mondholte naar beneden sluit. De bundels ontspringen
van de twee — naar de mediale zijde dalende — lineae myloh. van
de onderkaak, die men in gedachten verlengt tot aan de sp. ment. int.
\') Ook wel m. transv. mandibulae 3. diaphragma oris genoemd.
-ocr page 479-
453
De geheele spier heeft dus den vorm van een driehoekige dwars ge-
vezelde spierplaat, waarvan het smalle voorste gedeelte nagenoeg
horizontaal", het breedere achterste gedeelte naar beneden convex is.
De achterrand van de spier (basis) is alleen met het middenste ge-
deelte bevestigd aan de voorvlakte van het tongbeenslich. dicht bij
den onderrand: de beide zijdelingsche gedeelten blijven vrij.
Van de ondervlakte blijft een mediaan driehoekig, met de basis
naar het tongbeen gekeerd, veld onbedekt door de voorste buiken van
de beide mm. biv. s. dig. mand., en naar weerszijde van deze een meer
naar achteren en buiten gelegen gedeelte, waartegen de glandul.
tubmax.
\') rust. Soms is de spier, min of meer volledig, door een
mediane peesstrook in twee helften verdeeld.
De zenuw is afkomstig van den n. myloh. (3de tak v. d. n. trig.):
zij dringt in de ondervlakte van de spier.
k. Be kin-tongbeenspier, m. genio-hyoideus. (Zie Hz. Fig. 209; Hl.
Taf. LXXIII, fig. 2, 3 en 4, Gh).
Zij rust op de bovenvlakte van den m. myloh.; van de onderkaak,
naast de sp. ment. int., ontspringt zij met een smal peesje, de daaruit
voortkomende spierbundels loopen divergerend naar achteren en dalen
daarbij om zich te inseréren op de voorvlakte van het tongbeens-
lichaam.
De beide mm. gen. hyoid. grenzen op de middellijn aan elkander:
te zamen hebben zij den vorm van een platten gelijkbeenigen driehoek,
waarvan de basis de geheele breedte van het tongbeenslich. inneemt,
soms zelfs naar weerszijde met enkele vezelen op den grooten hoorn
overgaande.
De zenuw is afkomstig van den n. hypogl.: het is de laagstgelegene
van de eindtakken, waarin de stam van de zenuw zich oplost; ook
van dezen spiertak wordt beweerd, dat hij door de bovenste halsz.
(voorste takken) in den stam van den n. hypogl. is gevoerd.
b. De diepgelegen halsspieren.
In deze groep onderscheidt men de laterale, en de mediale (longitudinale).
Tot de eersten brengt men:
de mm. scalenus anlicus, medius en posticus, en den m. levator scapulae;
tot de laatsten, de mm. longrn colli, longns atlantis en longus capitis,
die over meer dan één wervel loopen;
\') Zie Speekselklieren.
-ocr page 480-
454
de mm. interlransversarii antici, die zich van halswervel tot hals-
wervel uitstrekken; en
de m. reet. cap. antic. (minor), die van den atlas naar het achterh.
been stijgt.
1°. De voorste schuine halsspier, m. scal. antic. (Zie Hz. Fig. 210; Hl.
Taf. LXXIV, Sca).
De spier ontspringt in den regel met drie peesjes van de voorste
knobbeltjes der dwarse uitsteeksels van de &ie—6de halswervel; zij
vormen drie spierbuikjes, die zich tot een platte, ongeveer één vinger
breede spier verbinden; deze daalt met nagenoeg evenwijdige, vertikale
bundels tot de l8te rib, waar zij zich op de buiten (boven-)vlakte
insereert; de insertie reikt van af den overgang van de beenige-, in
de kraakbeenige rib naar de laterale zijde tot aan liet zoog. tubercul.
scal. s. LUfrancii.
Het onderste gedeelte van de spier scheidt de venu
subcl. (Hl.
4), die vóór haar langs gaat, van de achter haar gelegen
ariër, subcl. (Hl. 2). Het beneden de art. subcl. gelegen gedeelte der
achter (binnen-)vlakte is in onmiddellijke aanraking met de pleura
parietalis.
(Zie: Ligging der borstorganen).
De zenuwen zijn kleine takjes van de 4de—6do halsz. (voorste tak)
voordat deze in de hals- (resp. armvlecht) zijn opgegaan.
2°. De middelste schuine halsspier, m. scal. med. (Zie Hz. Fig. 210; Hl.
Taf. LXXIV, Scmd).
Zij ontspringt van de dwarse uitsteeksels van alle halswervels, voor
zoover deze van twee knobbeltjes voorzien zijn, van de achterste; de
4 bovenste zijn lange peesjes, die niet scherp te scheiden zijn van de
meer naar achteren gelegen oorspringen van den m. lev. scap. (Hl. Ls),
de 3 onderste zijn spierachtig: al de spierbundels vereenigen zich tot
een platte spierbuik, breeder en dikker dan die van den m. scal.
antic.;
zij loopt vrij steil naar beneden en insereert zich op de buiten
(boven-)vlakte van de l8te rib achter de insertie van den m. scal. ant.,
van welke zij eerst door de zenuwen van den armvlecht, lager door
de art. subcl. gescheiden wordt.
De zenuwen zijn afkomstig uit de 4de halsz. (voorste tak), en door
middel van de nn. dors. scap. en suprascap. (zie armvlecht) uit de
voorste takken van 5de soms ook van 6de halsz.
3°. De achterste schuine halsspier, m. scal. postic. (Zie Hz. Fig. 210;
Hl. Taf. LXXIV, Sop).
Deze — dikwijls ontbrekende — spier ontspringt achter-, en ver-
-ocr page 481-
455
smolten met de oorsprongen van den m. scal. wed., van de dwarse
uitsteeksels der drie onderste halswervels; het platte spierlichaam
loopt voorbij de lst0 rib en de l8te tusschenribbige ruimte bijna verti-
kaal naar beneden en insereert zich aan de tweede rib in de onmid-
dellijke nabijheid der insertie van den bovensten tand van den m. serr.
post. stip. (Hl.
Taf. LVIII, fig. 1, Scp en Sps); de oorsprongen van
de spier en ook het spierlichaam grenzen naar achteren aan het hals-
gedeelte van den m. ileoc. cervic. s. cerv. adsc. (Hl. Taf. LVIII, fig. 2,
Scp en Scs **).
De zenuw krijgt kleine takjes uit de zenuwen voor den 1,1. scal. med.
4°. De opligter van het schouderblad, m. levator scapulae \'). (Zie Hz.
Fig. 208, 222 en 22.3; Hl. Taf. LXXIV, L«).
Zij ontspringt met vier dunne peesjes — achter die van den m.
scal. med.
— van de dwarse uitsteeksels der 4 bovenste halswervels; de
vier daaruit voortkomende spierbuikjes verbinden zich tot een vrij
krachtige spierbuik, die met bijna evenwijdige bundels nagenoeg verti-
kaal naar beneden loopt en zich aan den binnenrand van het schouder-
blad insereert van af den boven-binnenhoek tot aan den m. rhomb.;
naar voren grenst de insertie aan die van het bovenste gedeelte van
den m. serr. ant. (maj.) (Hl. Sa1). De oorsprongen worden naar achteren
bedekt door de inserties van den m. splen. cerv. s. colli. (Hl. Taf. LVIII,
fig. 2, L s en Sp c v).
De zenuw is afkomstig van den voorsten tak van de 4do hals zenuw;
meestal neemt ook de n. dors. scap. (5de halsz.) deel aan het verzorgen
van de spier.
He Mediale, longitudinale, diepgelegen halsspieren.
1°. De lange halsspier, m. longus colli. (Zie Hl. Taf. LXKV, fig. 1,
Lc): de spier, zooals zij hier beschreven zal worden, omvat Ifyrtl\'s
m. long. colli
en m. obliq. coll. ant. inf. (Zie Hz. Fig. 210).
De spier ontspringt met een platte peesstrook van het zijvlak van
het lichaam van de 3de borstwervel; deze loopt naar boven en geeft
naar de laterale zijde spierbundels af, die in schuine richting naar
boven loopen om zich te inseréren (meestal) aan de voorste knobbel-
tjes der dwarse uitsteeksels van de 6do en 5de halswervel (m. obliq.
coll. anter. inf.):
de insertie aan de 6"10 halswervel overbrugt de vasa
verteer alia.
\') Ook wel m. heat. anguli scap. s. m. patientiae genoemd.
-ocr page 482-
456
Van dezelfde dwarse uitsteeksels ontstaan secundaire oorsprongen
van de spier, die zich aan haar lateralen rand voegen, langs haar
medialen rand ontvangt zij versterkingen, die van het zijvlak der
lichamen van de 2de borst-, tot de 4*° halswervel ontspringen: zoo
wordt de spier in staat gesteld insertien te leveren aan de voorvlakte
van het lichaam van de 4de—2de halswervel. Aan deze laatste neemt
die insertie een klein groefje, vlak naast de middellijn gelegen, in, en
worden de rechter- en linkerspier alleen van elkander gescheiden door
het bovenste einde van het lig. long. comm. vert. antic.
2°. Be lange atlas-spier, m. longus aüantis (s. m. obliq. coll. anter. super).
[Zie Hz. Fig. 210; Hl. Taf. LXXV, fig. 1, La].
Deze naam wordt door henle gegeven aan een spier, niet scherp
te scheiden van de sub 1° beschrevene, die van de voorste knob-
beltjes der dwarse uitsteeksels van 2 a 3 halswervels (meestal 5de—3de)
ontspringt, en wier schuin naar boven en de mediale zijde loopende
spierbuikjes zich tot een gemeenschappelijke, platte spierbuik verbin-
den ; deze insereert zich aan den onderrand van het tuberc. anter. atlant.
3°. Be lange spier van het hoofd, m. longus capitis s. reet. capit. antic. i).
maj.
(Zie Hz. Fig. 210; Hl. Taf. LXXV, fig. 1, Lep).
Vier peesachtige oorsprongen van de voorste knobbeltjes der dwarse
uitsteeksels van de 6de—3do halswervel leveren vier dunne spierbuikjes
welke tot een platte spier versmelten; de nagenoeg evenwijdige vezelen
van deze stijgen naar de mediale zijde en inseréren zich 1 ;i 2 centim.
breed aan de ondervlakte der pars basilaris oss. occip.; de insertie ligt
achter de inplaatsingslijn van den pharynx, en reikt tot aan de middellijn.
De rechter en linker spier worden, dicht bij de insertie, alleen door
het zoogen. lig. reet. atl. gescheiden.
4°. Be voorste dwars-uitsleeksehpieren van den hals, mm. inlertransversarii
antic. coll.
(Zie Hz. Fig. 210; Hl. Taf. LXXV, fig. 2, Ito).
Deze zijn kleine rolronde spiertjes, die, vijf in getal, zich in vertikale
richting uitstrekken tusschen de voorste knobbeltjes der dwarse uit-
steeksels van de 6de—lste halswervel. Die tusschen de 3de en 2de hals-
wervel ontspringt smal aan eerstgenoemde, en insereert zich breed
aan den onderrand van de voorste begrenzing van het for. transv. van
laatstgenoemde.
\') T)e laatste naam is verkieselijk boven den eersten, omdat deze tot verwarring zou
kannen aanleiding geven met den m. longiss. capit. (trachélo-mastoid).
-ocr page 483-
457
Die tusschen draaier en atlas ontbreekt soms, soms verdubbelt zij
zich en dan voegt de mediale spier zich — den atlas overspringende —
aan den medialen rand van den m. reet. cap. ant. {min.) aan.
De 4 onderste worden aan de voorzijde bedekt door de mm. long.
coll.
en long. capit.
5°. Be voorste (kleine) rechte spier van het hoofd, m. reet. capit. ant.
(min.).
(Zie Hz. Fig. 210; Hl. Taf. LXXV, fig. 1 en 2, Rca).
Zij ontspringt van de voorste begrenzing van het for. transv. atlant.
en loopt met zwak divergerende bundels naar boven en de mediale
zijde om zich een weinig achter de inplanting van den m. reet. cap.
ant. maj. (long. capit.)
te inseréren aan de ondervlakte der pars basil.
van het achterhoofdsbeen. Het mediale gedeelte der insertie, dat niet
tot aan de middellijn reikt, wordt bedekt door die van den m. reet.
cap. ant. maj. (Hl. L cp),
het laterale gedeelte reikt naar buiten tot
aan de fissur. petro-basil.
De zenuwen van de mediale, longitudinale, diepgelegen halsspieren
zijn allen afkomstig van de voorste takken der halszenuwen voordat
deze zijn samengekomen tot vorming van de hals- (resp. armvlecht);
soms ontspringen enkele van deze spiertakjes uit de verbindende
ansae. Deze zelfde zenuwen voorzien ook — zooals reeds werd opge-
merkt — de mm. intertr. post. en den m. reet. cap. lateral.
Spierscheeden van den hals en zijn verdeeling in streken..
De grens tusschen hals en nek wordt gegeven door den lateralen
rand van het bovenste gedeelte der beide mm. trapez. s. cncull.
In de halsstreek geeft men den naam van voorsten halsdriehoek aan
de ruimte bepaald tusschen de mediale- (voorste) randen der beide
mm. stern. cl. mast. De afgesneden top van dezen driehoek beantwoordt
aan den bovenrand van het mamêr. stern. Hij wordt door het tongbeen
gescheiden in de nagenoeg vertikale regio infrahyoidea, en de bijna
horizontaal geplaatste regio suprahyoidea s. submaxill. \').
In het midden der regio infrah. vindt men, ten deele bedekt door
de ondertongbeensspieren, de luchtpijp en het strottehoofd (trachea en
larynx) met de schildklier (gland. thgreoid). [Zie Hz. Fig. 214]. Het
strottehoofd vormt vlak onder het tongbeen een zicht-, en voelbare
uitpuiling: de Adams-appel, pomum Adami. (Zie Hl. Taf. LXX, fig. 1:1).
\') Ook wel bodem van de mondholte: van deze wordt de streek, ingenomen door de
beide voorste buiken der mm. bh. mand., ook wel eens regio submenlalis genoemd.
30
-ocr page 484-
458
De streek door deze deelen ingenomen mag regio mediana colli heeten.
Ter weerszijde van den pom. Adam., vertoont de reg. infrah. een groeve
op wier bodem de groote hals vaten vertikaal naar boven loopen: daar
deze alleen bedekt worden door de huid, de dunne huidspier van den
hals en een dunne spierscheede ziet en voelt men in deze streek
gemakkelijk de klopping der groote halsslagader: arter. carotis.;daarom
draagt de sleuf den naam van sulc. carot. \').
Door de laterale randen van de mm. stern. cl. mast en trap. s. cucidl.
wordt eveneens een driehoekige ruimte bepaald, die den naam draagt
van achtersten halsdriehoek; de basis van deze wordt gevormd door het
middelste gedeelte van het sleutelbeen, de top is naar boven gekeerd.
De achterste buik van den m. omo-hyoid„ die, bijna evenwijdig aan
het sleutelbeen, een weinig stijgt bij haar loop naar de mediale zijde,
scheidt van het onderste gedeelte van dezen driehoek een kleinere
af, naar zijn ligging trigonum supraclaviculare genoemd: van dezen ge-
lijkbeenigen driehoek vormen de achterste buik van den m. omo-hyoid.
en het sleutelbeen de beenen, terwijl de basis naar den m. stern. cl.
mast.
de top naar den m. trap. *, cue. gekeerd is (zie Hl. LXXI, fig. 1;
Hz. Fig. 211); het triy. supracl. wordt ingenomen door de ven. subcl.
het onderste gedeelte van den ///. scal. antic. met den nerv. phrenic,
de art. subclav., de zenuwen van den armvlecht, een paar dwars-
loopende takken van de vasa subcl., eindelijk door de — uit de bals-
vlecht afkomstige — nn. supraclavic. Het overige gedeelte van den
achtersten halsdriehoek wordt ingenomen door de vim. scal. antic, med.
en post., levat. scap., en splen. cap. et colli (Hl. Taf. LXXI, fig. 1, Scp,
Ls
en Sp cp), met de tusschen deze verloopende zenuwen van de
hals-, en armvlecht en den eindtak van de n. access. Will. De voorste-
en achterste halsdriehoek worden van elkander gescheiden door de
streek, ingenomen door den m. stern. cl. mast., en die naar deze spier
haar naam draagt; het onderste gedeelte van de spier bedekt de
groote halsvaten, en de plaats, waar de m. omo-hyoid. deze kruist;
\') Daar, na het weguemeu vau de bedekkende deeleu, de bodem der sleuf: naar voren
bepaald door de voorste buik vau den m. umoh., uaar achteren, door den m. slem. cl. mas/.,
uaar boren door deu grooteu tougbeeusliooru, miu of meer driehoekig is, spreekt meu
hier ook wel van: trigonum caroliciim, (zie Hz. Fig. 211), terwijl bij Hz. de naam vau
trig. inframax. gegeven wordt aau dezelfde ruimte door middel van de voorste buik vau
den m. biveut. max. inf. verlengd tot aan de onderkaak; de rand van deze — verlengd
tot aau deu voorraud van den m. si. cl. mast. — vormt vau dezen driehoek de basis.
-ocr page 485-
459
zijn de beide oorsprongen van den m. st. cl. mast. dooi\' een meetbare
tusschenruimte van elkander gescheiden, dan ziet men boven het
binnenste gedeelte van het sleutelbeen een kleine groeve, op den
bodem waarvan de groote halsader, vena jugul. comm. gelegen is: men
noemt deze ook wel eens trig. supraclav. maar onderscheidt ze dan
door het adjectief minor van den reeds beschreven driehoek van dien
naam. Aan de spierscheeden van den hals onderscheidt men een
oppervlakkig", en een diepgelegen blad.
Het oppervlakkige blad wordt, voor zoover de m. subc coll. reikt,
door deze bedekt; het is een dunne bind weefsel-membraan, die zich
langs den geheelen voorsten halsdriehoek, de regio st. cl. mast. en
den achtersten halsdriehoek uitstrekt, en langs de achterste grens
van dezen laatsten in de dunne scheede van den m. trap. s. cucull.
overgaat; naar beneden versmelt zij over het sleutelbeen met den
m. subc. coll. en gaat door middel van deze spier over in de scheede
van den m. peet. maf., tusschen de beide sleutelbeenderen verliest zij
zicli op de voorvlakte van het manubr. stern.; naar boven is zij slechts
gedeeltelijk aan den onderrand van de onderkaak bevestigd, voor het
overige gaat zij over in de dunne scheede, die den m. masseter en de
oorklier bedekt {fase. parotideo-masseterica: zie Hz. Fig. 212); zij is het
stevigst, daar waar zij de gland. submax. (in de streek van dien naam)
en het bovenste gedeelte van den m. st. cl. must. bedekt: gemeenlijk
beschouwt men de volledige koker, die deze spier inhult, als ontstaan uit
een splitsing van dit blad in de regio st. cl. mast.\'); daar waar zij
het tongbeen passeert bevestigt zij zich daaraan. Zij wordt op meer
dan een plaats doorboord door de kleinere en grootere huidaderen
van den hals, op haar weg naar de dieper gelegen aderen, en door
takken van de halszenuwen (ook van den n. fac.) bestemd voor den
m. subc. coll. en voor de huid van hals en borst, oor en achterhoofd.
Als diepgelegen blad van de halsscheede beschrijft men vooreerst
al het losse bindweefsel, dat de spieren in de reg. supra- en infrahyoid.
van elkander scheidt, de voorvlakte van trachea en larynx bekleedt,
en de gland. thyr. inhult, naar boven vormt het een meer stevig blad,
\') Die zelfde beschouwing kan meu ook toepassen op de omhulling van de gland.
sabmaxill.;
men kan echter het blad der fascia, dat achter deze klier langs gaat, en dat
naar boven en achteren met de fascia bucco-p/iargngea samenhangt even goed beschouwen
als behoorende tot het diepe blad der halsscheede.
-ocr page 486-
460
dat zich aan het tongbeen bevestigt\'), naar beneden verliest het zich
over de achtervlakte van het manubr. stern. Naar weerszijde gaat het
de groote halsvaten (en de nerv. vagns) inhullen: dezen liggen ieder in
een afzonderlijke koker; daar waar de pees van den m. omo-hyoid. de
scheede der halsvaten passeert zendt zij aan deze versterkende vezelen,
en dit versterkte gedeelte bevestigt zich op twee plaatsen aan de
ondervlakte van het sleutelbeen: de naar beneden concave vrije rand,
die deze plaatsen verbindt, loopt langs het trig. supracl. (zie Hl.
Taf. LXXII, lig. 1) en laat een deel van de daarin gelegen vaten en
zenuwen onbedekt; het bekleedt verder de spieren, die op den bodem
van den achtersten halsdriehoek te zien zijn, en zet zich van daar
weder naar de mediale zijde op de diepgelegen mediale, longitudinale
halsspieren voort, die het — evenals de voorvlakte van de halswervel-
kolom, bekleedt tot aan de schedel basis. Dit gedeelte der diepgelegen
halsfascia wordt gewoonlijk als fascia praevertebralis beschreven 2); het
hangt door los, rekbaar bindweefsel (rijk aan elastische vezelen) samen
met de bindweefselbekleeding van den achterwand van slokdarmhoofd
(pharynx), slokdarm (oetophafftu) en van trachea, en zet zich met
deze ingewanden voort in de borstholte (middenvliesruimte): daar
hangt het — naar weerszijde — door stevige, niet gemakkelijk te
verscheuren bindweefselvezelen samen met de fascia endothoracica.
De spieren van het hoofd.
§121.
Deze worden gebracht tot de volgende groepen:
a.  De spieren van den schedelkap.
b.  De aangezichts-spieren.
c.  De zoogen. kauwspieren.
a. De spieren van den schedelkap.
De schedelkap is bedekt door een stevig pees vlies, galea apuneurolica,
>) Daarom laat de gland. thyr. zich niet goed naar beueden verschuiven langs lanjnx
en trachea voordat een horizontale snede over het lichaam van het tongbeen deze inhech-
ting der fascia heeft gekliefd.
2) Zie lil. Taf. LXXV, fig. 3.
-ocr page 487-
m
dat los verbonden is met de onderliggende schedelbeenderen, daaren-
tegen door stevige, korte bindweefselvezelen samenhangt met de huid
van het behaarde gedeelte van het hoofd.
In dat peesblad stralen de peesbundels van drie paren spieren uit,
die beschreven worden onder den naam van: mm. epicranim frontalis,
occipitalis
en temporalis.
1°. De voor hoofdspier, m. epicranim frontalis. (Zie Hz. Fig. 203; Hl.
Taf. LXXVI, fig. 4 en 2, Ef, Ef\', Hf", en E f").
De bundels van deze spier ontspringen van het neusbeen, van af
den wortel van de neus tot dicht bij de apertur. pyrif. nasi {Ef\') \'),
verder van het neusuitsteeksel van de opperkaak vóór de traanzaks-
groeve (Ef") met verstrooide strooken, die naar beneden samenhangen
met den m. levat. alae nasi et labü super. {Hl. Q l s\') en naar boven
met bundels, die van het ligam. palpeer, mediale s. intern\'{Hl. pm) hun
oorsprong nemen, eindelijk van een peesstrook, die stevig samenhangt
met de huid van den wenkbrauw, en dit gedeelte van den m. front
{Hl. Ef")
scheidt van de bovenste kringen van den m. orbicul. orbit.
{Hl. Os");
al de bundels van de spier loopen nagenoeg evenwijdig
en vertikaal naar boven om ongeveer tegenover het tuier frontale in
peesbundels over te gaan, die in de galea uitstralen.
De mediale randen van de beide mm. epicr. front, divergeren naar
boven, zoodat het middenste gedeelte van de glabella niet door hen
bedekt wordt.
2°. Be achterhoofdspier, m. epicr. occipit. (Zie Hz. Fig. 203; Hl.
Taf. LXXVI, fig. 4, E o en Taf. LXXI, tig. 2, E o).
Zij ontspringt met korte peesbundels aan de lin. nuch. {semic. stip.
oss. occ.) sup.
van af de prot. occ. ext., soms tot dicht bij den proc.
mast.;
deze peesbundels gaan weldra in spierbundels over, die naar
boven-, en buiten loopen en in de galea uitstralen: de beide mm. epicr.
occ.
laten dus een goed deel van het bovenste gedeelte der achter-
hoofdsschelp onbedekt.
3°. De m. epicr. temporalis. (Zie Hz. Fig. 203; Hl. Taf. LXXVI,
lig. 4, Et, Eas en Eap).
Een gedeelte van deze spier ontspringt beneden den wortel van
den jukboog van de bindweefselscheede van den kraakbeenigen uit-
\') Deze bundels grenzen op de middellijn dicht aan de gelijknamige van de spier der
andere zijde en worden veelal als: mttsc. procerus nasi beschreven. (Zie Hz. Fig. 203).
-ocr page 488-
462
wendigen gehoorgang: de bundels loopen naar voren en boven; de
lager gelegene versmelten veelal met die van den m. orbic, orbit.,
en van den m. epicr. front., de hooger gelegene stralen in het zijde-
lingsche gedeelte van de galea uit; dit gedeelte wordt meestal als
•m. attrahens auriculae beschreven (Hl. El; zie Hz. fig. 203); een ander
gedeelte ontspringt van de bindweefselscheede, die het naar den schedel
gekeerde oppervlak van de oorschelp bekleedt, loopt met divergerende
bundels naar boven en verliest zich eveneens in de galea; het is
HENLe\'s m. epicr. aurie. sup. (Eai), ook wel attollens auric. genoemd
(zie Hz.); een derde gedeelte, dat eigenlijk niet tot den m. epicr. be-
hoort, omdat het met zijn peesvezelen niet in de galea uitstraalt, is
henle\'s m. epicr. aur. post. (Eap), de m. retrah. auric. van andere
auteurs; de vezelen ontspringen peesachtig van de insertie van den
m. stern. cl. mast., en loopen nagenoeg horizontaal naar voren om zich
in de scheede van het achterste gedeelte van de oorschelp te verliezen:
bij sterke ontwikkeling van den m. epicr. occip. (zie Hl. Taf. LXXI,
fig. 2, Eap) reiken de laterale bundels van deze spier tot aan den
m. retr. auric., die dan een gedeelte er van schijnt uit te maken; deze
gevallen rechtvaardigen het min of meer, dat men den m. retr. auric.
in het systeem van den m. epicr. beschrijft\').
b. Be aangezichtsspieren.
Hoewel de — onder dezen naam samengevoegde — spieren niets
minder dan scherp van elkander te scheiden zijn, en evenmin ge-
makkelijk laagsgewijze kunnen blootgelegd worden, daar zij ook van
laag tot laag min of meer met elkander samenhangen, zullen zij hier
toch laagsgewijze beschreven worden, om het overzicht te vergemak-
kelijken.
Drie lagen worden onderscheiden. In de eerste — dus meest opper-
vlakkig gelegene — worden beschreven:
de mm. orbicularis oculi, zygomaticus (major), risorius (Santorini) en
triangularis menti.
1°. Be kringspier van het oog, m. orbicul. oculi 2). (Zie Hl. Taf. LXXVI,
\') De drie genoemde oor spier en worden in de meeste Handboeken bij het gehoorzintuig
beschreven; de mm. attroh. en attóll. auric. kunnen de oorschelp alleen dan bewegen
als de galea gespannen is door de. mm. epicr. front, en occip.
-) Bij heitzmann, fig. 203, afgebeeld onder de namen: m. orbicul. orbitalis en
m. ciliaru.
-ocr page 489-
463
fig. % Os\'. Os", Om en Om\'; Taf. LXXVII, fig. i, Os\', Os, Ops,
O pi, Oi, Om).
De ooglids-spleet wordt omgeven door kringbundels van een zeer
bleeke (geelroode) spier, naar buiten bedekt door de zeer dunne huid
der oogleden, naar binnen rustende op een gebogen plaat van stevig
bindweefsel, die in het bovenste ooglid hooger is dan in het onderste;
deze platen: de zoogen. tarsi of ooglidskraakbeenderen, bepalen den vorm
der oogleden; zij worden aan de achterzijde bekleed door het slijmvlies,
conjunctiva der oogleden,
dat zich met een ruime plooi — plica conjunct,
sup. et in/er.
— van het bovenste-, zoowel als onderste ooglid omslaat
op de voorvlakte van den oogbol om deze als conjunctiva bulbi te be-
kleeden.
Deze spierbundels (bij HEITZMANN fig. 203, musc. ciliaris), vormen
van den m. orbic. oculi slechts een deel, dat den naam mag dragen
van: m. orbic. palpebr. Zij schijnen allen uit te gaan van een stevige
bindweefselstrook, die zich spant tusschen de mediale einden der
tarsi en het neusuitsteeksel van de opperkaak vlak vóór het bovenste
gedeelte der traanzaksgroeve; die strook draagt den naam van: ligam.
palpebr. intern. s. mediale (III.
Taf. LXXVI, fig. % pni); de bundels
voor het bovenste ooglid gaan van den boven-, die van het onderste
ooglid van den onderrand van de strook uit, zij vormen des te wijdere
kringen naarmate zij meer aan het mediale einde van de strook ont-
springen, en deze kringen worden naar de laterale zijde min of meer
volkomen in een onderste en bovenste helft gescheiden door het zoogen.
lig. palpebr. extern, s. later. (Hl. p ï), een strakke vezelstrook, die de
beide tarsi bevestigt aan den buitensten oogkuilsrand (jukbeen). Dringt
men van den buitenooghoek in de oogkuil, verwijdert men den oogbol
met al de daaromheen liggende deelen, en eveneens de conjunct, palpebr.
met de tarsi tot dicht bij den vrijen ooglidsrand, dan blijkt dat niet
alle bundels van den m. crbic. palp. van het hierboven genoemde lig.
palp. tned.
ontspringen, maar dat de — het dichst bij den vrijen rand
gelegene \') — hun oorsprong nemen van het bovenste gedeelte der
crist. lacrym. post. (traanbeen: achterste begrenzing der traanzaksgroeve);
die voor het bovenste ooglid (Hl. Taf. LXXVII, fig. 1, Ops) ont-
springen hooger en bedekken min of meer de voor het onderste ooglid
bestemde (Hl. O pi); zij loopen — den traanzak bedekkende — naar
\') Reeds door riolan met den naam van mucc. ciliaris bestempeld.
-ocr page 490-
464
voren en wijken dan uiteen om, iedere groep haar eigen ooglid op
te zoeken\'); zij waren het eerst beschreven door iiorner {musc.
Jlornerï),
die evenwel meende, dat deze traanzaksspier reeds aan den
binnenooghoek eindigde J).
Aan de wijdste kringen van den m, orbic. palpeer., sluiten zich on-
middellijk aan de nog wijdere, die meer den oogkuilsrand omgeven;
zij mogen den naam dragen van m. orbicul. orbitalis s. orbitae (eveneens
te splitsen in een bovenste-, en onderste). De bundels van de bovenste
ontspringen boven den wortel van de neus (neusuitst. v. d. opperkaak)
en van den bovenoogkuilsrand tot aan de inch. supra-orbit., (zie Hl.
Taf. LXXVII, fig. 1, Os), daarbij voegen zich enkele, die van het
lig. palp. mediale ontspringen: dit gedeelte van de spier is samenge-
weven met de neusoorsprongen van den m. epicr. front. {Hl. Taf. LXXVI,
lig. 2, E f\' en Ef"); bedekt door de bundels eindelijk van den in. epicr.
front,
ontspringt van het onderste gedeelte der glabella een krachtig
spiertje {Hl. Taf. LXXVI, fig. 2, O *\'), waarvan de bundels in dwarse
richting naar buiten loopen om, zich kruisende met die van den
m, epicr. fr. en orbic. orbit. svp., te eindigen in de huid van den
wenkbrauw {Hl. Os"); deze zoogen. m. corrugator supercilii (zie Hz.
fig. 204) wordt door iienle beschouwd als een deel van den m. orbic.
orbit. snp.
De bundels van den ondersten m. orbic. orbit., ontspringen van den
onderoogkuilsrand van af de voorste grens van de traanzaksgroeve,
tot dicht bij het jukbeen {Hl. Taf. LXXVII, fig. 1, Oi), daarbij voegen
zich enkele (de nauwste kringen), die van den onderrand van het
lig. palp. int. s. wied. ontstaan; zij loopen in de richting naar den buiten-
ooghoek en buigen daar voor het meerendeel om in de bundels van
den m. orbic. orbit. stip., met welke zij, door strak bindweefsel, zich
bevestigen aan de fascia van de slaapstreek; de buitenste (buiten-
l) Tevens blijkt, dat het lig. palp. int. s. mediale zich over het bovenste (blinde) einde
van den traanzak naar achteren uitstrekt, en bundels doet ontspringen, die zich in de
oogleden bij de van het traanbeeu ontspriugende voegen, wijder kringen vormende dan deze.
*) Door moll (Bijdragen tot de Anatomie en Physiologie der Oogleden, Utrecht 1857)
werd aangetoond, dat het deel van den m. ciliar., dat het dichtst bij den vrijen ooglids-
rand ligt, vezelen zendt naar de achterzijde van den tarsas, waar zij, zouder deu buiteu-
sten ooghoek te bereiken in het onderslymvlies-bindweefsel eindigen: hij noemt het
m. tubtarsalis: dicht bij den medialen ooghoek omgeeft een gedeelte van deze bundels,
de aanvangen der traanafvoerende buizen met kringvezelen.
-ocr page 491-
465
ooghoek) bundels maken zich los uit den kring, zij stralen voor een
deel naar boven uit in de galea (Hl, Taf. LXXVI, lig. 2, Om\'), voor
een deel dalen zij naar de mediale zijde en eindigen met eenige van
den binnénooghoek naar buiten dalende bundels (Hl. Om) in de
huid van de wang; zij worden in sommige Handboeken als kleine jnk-
beenspier, m. zygomatic. minor
(zie Hz. Fig. 203) beschreven; heni.e be-
schouwt ze allen als behoorende tot den musc. orbicul., en noemt ze
m. orbic. malarü.
2°. Be (groote) jukbeensspier, m. zygomat. (major). (Zie Hz. Fig. 203;
Hl. Taf. LXXVII, fig. 2, Z).
Deze spier ontspringt van de buitenvlakte van het jukbeen vlak
vóór zijn verbinding met het juk uitsteeksel van het slaapbeen; zij is
rolrond en daalt in de richting naar den mondhoek; dicht bij dezen
wijken de bundels uiteen om de voor de bovenlip bestemde bloed-
vaten door te laten; voorbij die plaats eindigen zij deels oppervlakkig
in de huid van de bovenlip dicht boven den mondhoek, voor een deel
schuiven zij zich haast den mondhoek onder de mm. caninus en triang.
ment.,
en eindigen zoowel in de huid van de boven- als onderlip; deze
laatste bundels maken deel uit van de oppervlakkige laag van den
m. orbic. oris.
3°. Be lachspier, m. mor. Santorini. (Zie Hz. Fig. 203 en Hl. Taf. LXXVII,
fig. 2, R) i).
Eenige, gewoonlijk zwak ontwikkelde, uit de fascia parotideo-mas-
seterica
ontspringende bundels, zich kruisende met die van den m.subc.
coll. (Sec)
en deze bedekkende, convergeren naar den mondhoek,
waar zij beneden den m. zygom. (maj.) — in de huid eindigen.
4°. Be driehoekige kinspier of nedertrekker van den mondhoek, m. triang.
menti s. depressor anguli oris.
(Zie Hz. Fig. 203; Hl. Taf. LXXVII,
fig. 2, Trm\' en Trm").
De spier ontspringt van den onderrand van het onderkaakslichaam
van af de kin tot tegenover de achterste kies, met verstrooide bundels,
tusschen welke die van den m. subc. coll. doorgaan om zich aan de
kaak te bevestigen; zij convergeren naar den mondhoek, waar zij,
bedekt door de bundels van de sub 2° en 3° beschreven spieren, om-
buigen naar de bovenlip; in deze vormen zij de oppervlakkige laag
l) Bij hkitzmanx, fig. 203, zijn de vezelen naar achteren niet tot hun oorsprong
uit de fase. parol, musset, vervolgd.
-ocr page 492-
466
van den m. orbicul. oris. waarvan de bundels zich aan de huid inse-
réren: zij overschrijden echter de middellijn niet; een klein gedeelte
der spierbundels baant zich een weg door de bundels van den m.
zygom. (maj.)
en eindigt vlak boven den mondhoek in de huid van
den bovenlip; de mediale bundels van de spier (Trm\') vormen langs
de kin een lisvormige verbinding met die van de spier der andere
zijde: van de concave bovenzijde van deze lis stralen bundels naar
boven in de huid van de kin uit (III. Trm").
Tweede laag aangezichtsspieren.
Jn deze laag worden beschreven: de mm. quadralus labiisuper., guadr.
lab. in f er.
en de m. caninus.
1°. De vierkante spier van den bovenlip, in. quadr. lab. stip. (Zie Hl.
Taf. LXXVII, fig. 2, Qls\', Qls" en Qls1")1).
De spier ontspringt met drie gedeelten; een (de m. lev. al. nas. et,
lab. stip.)
van het bovenste gedeelte van het neusuitsteeksel van de
opperkaak, tusschen den m. procerus nasi (Hl. Ef\') en de naast den
binnenooghoek ontspringende bundels van den m. epicr. front. (Hl. Ef");
het tweede, breeder gedeelte (». lev. lab. sup. propr.) van den onder-
oogkuilsrand langs een schuine lijn, die, evenwijdig aan de naad tus-
schen jukbeen en opperkaak, van de mediale-, naar de laterale zijde
daalt en het for. infraorb. overbrugt; deze oorsprong ligt bedekt door
de bundels van den in. orbic. orbit. infer.;
het derde, gewoonlijk zwakste gedeelte ontspringt van de buiten-
vlakte van het jukbeen, dicht bij de naad tusschen jukbeen en opper-
kaak en recht beneden de uitmonding van de canal. zygom. facial.:
het vormt met eenige uit den kring loopende bundels van den m. orbic.
orbit. infer.,
— de zoogen. m. orbit. malar. — dat, wat veelal als
m. zygom. minor beschreven wordt;
de bundels van de drie gedeelten, soms door nauwelijks meetbare
ruimten van elkander gescheiden, loopen evenwijdig, en nauwelijks
convergerend naar beneden om zich aan de huid van den neusvleugel
(achterste gedeelte) en van de bovenlip, waar deze aan de wang
grenst, tot aan den mondhoek te bevestigen.
\') Deze spier omvat de bij HE1TZMANN, fig. 203 afgebeelde: mm. letiator alae nasi
et labii super., levat. lab sup. propr.
en zygomaiicus minor; deze drie afzonderlijke
namen duiden op de niet volkomen bewezen onderstelling, dat de drie gedeelten van de
spier meestal afzonderlijk gebruikt worden.
-ocr page 493-
467
2°. Be vierkante kinspier, m. quadratus menti \'). {Hl. Taf. LXXVIII,
fig. 1, Qm).
Deze spier wordt voor een goed deel bedekt door den m. triang.
ment.:
zij ontspringt met verstrooide bundels van de onderkaak, in de
openingen overgelaten door die van den m. triang. ment., en als een
onmiddellijke voortzetting van de zich daar aan de kaak inserérende
bundels van den m. mibc. coll. s. plat. myoid. (III. Sec); de bundels
loopen, nagenoeg evenwijdig, naar boven en de mediale zijde en inse-
réren zich aan de huid van de onderlip langs een lijn, die van de
kingroeve schuin naar boven naar den mondhoek loopt; aan de huid
van den mondhoek zelf — onderste omtrek — inseréren zich eenige
over den rand van de onderkaak heenloopende en niet aan dezen be-
vestigde bundels van den m. subc. coll., die zich onmiddellijk aansluiten
aan de bundels van den m, quadr. ment.
3°. Be lwndsspier of opligter van den mondhoek, m. caninus s. levator
anguli oris.
(Zie Hz. Fig. 203 en 204; Hl. Taf. LXXVIII, fig. \\, C).
De spier ontspringt breed uit de fossa canina beneden het foram.
infraorb.;
langs den medialen rand voegen zich soms eenige, hooger
van het neusuitsteeksel van de opperkaak ontspringende, aan; alle
bundels loopen convergerend naar beneden, en een weinig naar
buiten naar den mondhoek, waar zij voor een klein deel in de huid
eindigen, tusschen de bundels van den m. zygom. maj. naar de opper-
vlakte komende.
Het overige gedeelte kruist zich 2) met de bundels van den m. triang.
ment.
waar deze naar de bovenlip ombuigen, om, op analoge wijze
\') JDe spier wordt bij heiTzmann, fig. 203 afgebeeld onder den naam van m. depressor
labii inferiorh,
een naam, die ongetwijfeld met juistheid de functie aangeeft maar hier
vervangen wordt door den naam, die aanduidt, dat de spier zich tot de huid van deu
onderlip nagenoeg verhoudt, als de m. quadr. lab sup. tot die van den bovenlip.
5) Volgens henlk (MufielUAre, pag. 157) gaan de bundels, voor zoover zij niet in
de huid van den mondhoek eindigen ten deele over in die van den m. Maag. ment., en
inseréren zij zich voor een deel met deze in een horizontale van den mondhoek naar
buiten loopeude peesstrook, die ik immer te vergeefs heb gezocht: een overgang naar
den onderlip zou slechts door zeer weinige van de bundels gemaakt worden.
De in de tekst gegeven voorstelling is ontleend aan uenke (zie: Zeitschrift fiir
Anatomie und Bntwickelungsgeschichte van w. his und w. braune Band I, Leipzig 1876,
pag. 107 en volg.), die — omdat de m. canin. zich tot den onderlip en den m. orbic.
oris
in dezen verhoudt als de in. irang. ment. tot den bovenlip — de spier aanduidt
met denzelfden naam: m. triang.
-ocr page 494-
468
als deze, in den onderlip de oppervlakkige laag van den m. orbic. orit
te gaan vormen en in de huid van dezen tot aan de middellijn te
eindigen; bij die kruising aan den mondhoek liggen zij oppervlak-
kiger dan de bundels van den m. triung. Ment.
De oorsprong van den m. canin. wordt geheel bedekt door die van
den m. quadr. lab. gup., maar bij het naderen van den mondhoek
worden haar bundels zichtbaar zonder dat de laatstgenoemde spier
wordt weggenomen (zie Hl. Taf. LX XVII, fig. % C); tusschen de
beide spieren vindt men de — uit de canal. infraorb. komende —
vaten en zenuwen in vethoudend bindweefsel ingebed.
Derde laag van de aangezichtsspieren..
In deze laag wordt door mij slechts een spier beschreven onder
den naam van mme. buccinato-labialis; zij omvat den m. buccinator en
van de kringspier van den mond, den m. orbicularis s. sphincter oris,
alleen de dieper gelegen (meer naar het slijmvlies van de lip) laag;
de oppervlakkige laag bestaat voor den bovenlip in hoofdzaak uit
bundels van de beide mm. triang. ment. voor den onderlip uit bundels
van de beide mm. canini.
De wanglipspier, m. buccinato-labialis.
De spier ontspringt van de bovenkaak van een horizontale lijn, die
van den rand der alveole voor de laatste kies over den opperkaaks-
knobbel naar achteren loopt, van daar gaat de oorsprong over op het
zoogenaamde ligam. pterygo-mandibulare, (een vertikale vezelverdikking
van het slijmvlies, waar het van de wang naar achteren en binnen
ombuigt in dat van het slokdarmhoofd, en die zich uitspant van den
haiiiulus proc. pteryg. naar het achterste gedeelte der linea mylo-hyoid.
van den onderkaak), en eindelijk van de crista buccinatoria van de
onderkaak (een lijn, die van de binnenzijde van den proc. coronoid.,
naar voren daalt tot voorbij de rand der alveole voor de laatste kies);
de bundels loopen naar voren, daarbij dalen de bovenste en de onderste
stijgen, zóó, dat de spier waar zij aan den voorrand van den m, mas-
seter
(zie Hz. Fig. 204; Hl. Taf. LXXVIII, fig. 1, B en M) te voor-
schijn komt — steeds in onmiddellijke aanraking met het slijmvlies
van de wang — de overkruising der bundels doet waarnemen met
openlating van een opening, langs welke de uitlozingsbuis van de
oorklier (duclus Stenonianus) de spier en daarna het wangslijmvlies
doorboort {Hl. 1); aan den mondhoek gekomen verdwijnen de ge-
kruiste bundels onder de mm. caninus, triang. menti, zygomat (major) en
-ocr page 495-
469
risoriu»; dit gedeelte van de spier is de wang-, of trompetterspier
(m. buccinatorius) der auteurs;
de gekruiste bundels vervolgen hun weg in de lippen zóó, dat de
onderlip door de bovenste-, de bovenlip door de onderste voorzien
wordt: zij worden in de lippen alleen door de — in het onderslijm-
vliesbindweefsel gelegen — slijmklieren gescheiden van het slijm-
vlies, en aan de voorzijde bedekt door de oppervlakkige sphincter-
vezelen
l) (Hl. Taf. LXXVIII, fig. \\, Sph), die, door de mm. caninus
(onderlip-) en triang. ment. (bovenlip) geleverd, op de middellijn niet
in elkander overgaan, maar zich tot aan de middellijn aan de huid
inseréren; de, van den m. buccinator in de lippen uitstralende,
vezelen daarentegen vormen een diepgelegen echte kringspier om de
mondspleet.
De geheele m. buccinato-labiali» hangt naar achteren en de mediale
zijde samen met de spierbundels van den bovenden samensnoerder van
het slokdarmhoofd,
den m. cephalo-pliaryngeus, door middel van vezelen
die zich om het onderste gedeelte van het ligam. pterygo-mandih. naar
achteren en binnen buigen (zie Hl. Taf. LXXVIII, fig. 3, B, pm, Cp),
met deze te zamen vormen zij een volkomen kringspier om den aanvang
van de vegetatieve buis.
De vierde laag aangezichtsspieren.
Deze laag omvat:
1°. De van de bovenkaak ontspringende, mm. incisivi lab. super.,
en nasales,
2°. De van de onderkaak ontspringende mm. incisivi lab. in/er.,
en mentales.
a. De bovenste snijtandspieren, mm. incisivi labii superioris J). (Zie Hl.
Taf. LXXVIII, fig. 2, II»).
Deze gepaarde, kleine spier ontspringt — bedekt door de diepst-
gelegen kringvezelen van den bovenlip — van een groefje op de
voorvlakte van het opperkaakslichaam boven den hoektand; de vezelen
loopen in een min of meer naar boven convexe boog naar buiten;
\') Van deze buigen in den bovenlip de bovenste uit den kring en inseréren zich ter
weerszijde aan den onderrand van het bewegelijk kraakbeenig neusmiddenschot. (Zie Hl.
Taf. LXXVIII, fig. 1); het zijn deze bundels, die in sommige handboeken als m. i/epressor
septi {moltilis) nasi
beschreven worden (zie Hz. Fig. 203).
2) Deze spiertjes zijn in heitzmann\'s atlas niet afgebeeld.
-ocr page 496-
470
zij verliezen zich bij den mondhoek in de vezelen van den sphincter
oris (buccinato-labialis).
(Zie Hl. Taf. LXXIX, fig. 1, Sph en lis).
b. De neusspieren, mm, nasales \'). (Zie Hl. Taf. LXXVIII, fig. 2, N" en N\'").
De oorsprong grenst voor een goed deel onmiddellijk aan dien van
den m. incis. lab. sup. maar strekt zich nog verder naar buiten op het
opperkaakslichaam en naai\' boven op het neusuitsteeksel van de opper-
kaak uit: de vezelen loopen naar de mediale zijde; de mediale (Hl. N")
bevestigen zich aan het achterste gedeelte van het kraakbeenig neus-
middenschot, en aan den onder-, en achterrand van de neusvleugel
(m. depress. alae nasi, .«. düatator narium);
de laterale (Hl. N\'") bedekken de zij vlakte van den neusvleugel en
gaan over den neusrug in een peesblad2)\' over, dat met de gelijk-
namige spier van de andere zijde samenhangt (m. compressor nasi
s. narium).
c.   De onderste snijtandspieren, mm. incisici labii inferiorü. (Zie Hl.
Taf. LXXVIII, üg. % Ili)3).
Deze eveneens gepaarde, zwakke spier ontspringt van het onder-
kaakslichaam tusschen het foram. ment. extern, en de alveole voor den
hoektand, de bundels convergeren in hun loop naar boven en buiten
en verliezen zich tegenover den mondhoek in de diepstgelegen sphinter-
vezelen van den onderlip (buccinato-labial.). Deze spiertjes worden dus —
evenals hun naamgenooten voor den bovenlip — het best van de
binnenzijde blootgelegd. (Zie Hl. LXXIX, fig. 1, lli).
d.    De kinspier, of oplvjter van de kin; :n. menlalis s. levator menti.
(Zie Hz. Fig. 203 en 204; Hl. Taf. LXXVIII, fig. 2, Me).
De oorsprong van deze — eveneens gepaarde — spier grenst on-
middellijk aan dien van den m. inc. lab. in/.; de bundels loopen diver-
gérend naar beneden en de mediale zijde, en eindigen, voor het
meerendeel versmolten met die van de gelijknamige spier der andere
zijde, in de huid van de kin, naar boven reikende tot aan het groefje
(kingroeve), waardoor de huid van de kin gescheiden wordt van die
van den onderlip; het middenstuk van de twee spieren bedekt een
•) Deze spiertjes zijn de, bij heitzmann fig. 204, onder de namen van ra. dejiressor
nlac nasi,
en m. compressor nasi aangeduide spieren.
2) Uit dat pcesblad laat Hz. (Fig. 204) nog een m. levat. al. nas. propr. (ant. en
j>o.i/) ontspringen: zij worden bij III. niet geuocmd en schijnen mij een deel uit <e
makel) van deu m. dcpr. al. aas.
•j Deze spiertjes zijn in iieitzmann\'s atlas niet afgebeeld.
-ocr page 497-
471
kussen van vetrijk bindweefsel, dat boven de spina ment. ext. op de
buitenvlakte van de kaak gelegen is.
Deze spieren worden eveneens het best van de binnenzijde uit
blootgelegd. (Zie Hl. Taf. LXXIX, fig. 2 en 3, Me).
Zenuwen. Al de spieren van den schedelkap, zoowel als de aange-
zichtsspieren worden — evenzeer als de eigen spiertjes van de oor-
schelp (zie gehoorzintuig) — voorzien door den n. faclal. (zie hersenz) ;
hetzelfde geldt van den m. subc. coll., althans volgens bardeleben,
(Sitz. ber. der Jenaischen Gesellsch. f. Medicin und Naturw. 1879),
die aan de takken van de halsvlecht geen aandeel wil toekennen in
het innervéren van den m. subc. coll. Wat den m. buccinal. (als deel
van den m. buccin. lab.) aangaat, deze wordt niet, zooals men vroeger
meende, door den nerv. buccinal. (3de tak van den n. trigem.) maar
door den n. facial. voorzien, even als de overige aangezichtsspieren.
c. De kauwspieren.
In deze groep worden een viertal gepaarde spieren samen gevat en
wel: de mm. masseter, temporalis, pterygoidetis externus, en plerygoidei\'s
internus.
1°. De kauwspier, musc. masseter. (Zie Hz. Fig. 204; Hl. Taf. LXXVIII,
fig. 1 en 2, M en H1).
Een krachtige vierkante spier bestaande uit een oppervlakkige, en
uit een diepgelegen laag;
de bundels van de eerste ontspringen peesachtig van den onder-
rand van den jukboog, voor zoover deze gevormd wordt door het
jukuitsteeksel van de opperkaak en door het jukbeen, en dalen —
doorweven met peesbundels — schuin naar achteren, om zich op de
buitenvlakte van den onderkaakstak in het bereik van den hoek te
inseréren;
die van de laatste ontspringen meer van de binnenvlakte van het
voorste gedeelte van den jukboog, en verder naar achteren van den
onderrand van den proc. zygom. van het slaapbeen tot aan het tuberc.
artic:
zij dalen meer vertikaal en inseréren zich op de buitenvlakte
den onderkaakstnk boven en vóór de insertie van de oppervlakkige
bundels (zie Hl. Taf. LXKVII, fig. 2, M en M\') tot aan de basis
van de proc. coron. en condyl.; de achterste, kortere vezelen van de
diepe laag worden niet bedekt door die van de oppervlakkige laag:
de scheiding van de spier in haar twee gedeelten gelukt dus het best
als men van haar achter-bovenste gedeelte uitgaat.
-ocr page 498-
472
De zenuw, afkomstig van den 3den tak van den nerv. trigem., door-
boort van binnen naar buiten het achterste gedeelte van de diepge-
legen laag en geeft aan beide lagen een tak, die in het bovenste
gedeelte der spier dringen.
2°. Be daapspkr, m. temporalk s. crotaphiles. (Zie Hz. Fig. 204 en
205; Hl. Taf. LXXIX, fig. 4, T).
Deze waaiervormige spier bedekt het slaapvlak van den schedel:
zij wordt bedekt door een fascia, dun, waar zij uitgaat van de linea
temporalis,
dik en in twee door vet van elkander gescheiden bladen
gesplitst, waar zij zich aan den bovenrand des jukboogs bevestigt;
de spierbundels ontspringen deels van de mediale oppervlakte van
deze fascia, deels van het slaapvlak des schedels zelf; de oorsprong
van deze laatsten reikt naar beneden tot aan de crista infratemp. gaat
van daar naar voren over op den bovenrand der onderoogkuilsche
spleet en verder naar boven langs den naad tusschen jukbeen en groote
wiggebeensvleugel tot aan den proc. zygom. van het voorhoofdsbeen
(de bundels ontspringen dus niet van het jukbeen, met uitzondering
van enkele, die, versmolten met de vezelen van de diepgelegen laag
van den m. masseter van de binnenvlakte van den jukbeensboog —
middelste derde gedeelte — uitgaan): de voorste bundels dalen schuin
naar achteren, de middelste meer vertikaal, en de achterste loopen
nagenoeg horizontaal naar voren: allen gaan over in een krachtige
pees, die zich aan den proc. coron. van de onderkaak insereert; dit
uitsteeksel wordt geheel ingehuid door de peesvezelen.
De zenuwen (3de tak van den n. trig.) loopen tusschen het slaap-
vlak van den schedel en de mediale oppervlakte van de spier en
dringen in deze laatste.
3°. De uitwendige vlengelspier, m. pterygoideus externus. (Zie Hz. Fig. 205
en 206; Hl. Taf. LXXIX, lig. 4, Pe en Fe1).
De spier bestaat uit twee — door vaatrijk bindweefsel gescheiden —
buiken.
De onderste ontspringt van de buitenvlakte der buitenste plaat van
den proc. pteryg. uss. sphen. en loopt (Hl. P e) met zeer zwak conver-
gérende vezelen naar achteren en buiten, om zich te inseréren in de
groeve aan de voorzijde van den hals van de onderkaak; de bovenste
(Hl. Pe\') veel zwakkere ontspringt van de ondervlakte van den grooten
wiggebeensvleugel, vooral van de crista infratemp. (waar haar vezelen
samenhangen met die van den m. tempor.) en loopt met nagenoeg
-ocr page 499-
473
evenwijdige vezelen recht naar achteren (over het tuberc. artie.) om
ten deele te versmelten met de pees van de onderste buik, ten deele
zich te inseréren aan de kapsel van het onderkaaksgewricht en door
deze aan den meniscus.
De zenuwen (3de tak van den n. (riff.) loopen tusschen de ondervlakte
van den grooten wiggebeensvleugel en de bovenvlakte der spier en
dringen in deze laatste.
4°. De inwendige vleugelspier, m. pterygoideus internus. (Zie Hz. Fig. 205
en 206; Hl. Taf. LXXVIII, fig. 3, Pi en Pi\', en Taf. LXXIX, fig. 4, Pi).
Zij ontspringt in hoofdzaak van de wanden der fossa pteryg. (proc.
pteryg. oss. sphen)
en loopt met evenwijdige bundels naar beneden en
achteren om zich op de binnenvlakte van den onderkaakshoek tot
aan den bovenrand van den sulcus mylohyoid. te inseréren: zij bedekt
daarbij de in het onderkaakskanaal dringende zenuw-, en vaten aan
de binnenzijde. Haar richting kruist die van den m. pteryg. ext., die
een deel van haar buitenvlakte bedekt.
De zenuw (3de tak van den n. trig.) dringt in het bovenste ge-
deelte van den achterrand der spier.
Spierscheeden van het hoofd.
Behalve de reeds beschreven peesscheede van het hoofd — galea
aponeurotica
— en de scheede van den m. tempor., moet hier vermeld
worden een dun bind weefsel blad, dat de buitenvlakte van den m. masseter
en de, op dezen rustende, oppervlakkige kwab van de oorklier: glan-
dula parotis
bekleedt. Het draagt den naam van: fascia parotideo-mas-
seterica,
en geeft oorsprong aan vezelen van den m. subcut. colt. en
van den m. risor. Santor.
Langs den voorrand van den m. masseter gaat het over in een stevig
bindweefselblad, dat de buitenvlakte van den m. buccinator bekleedt,
en naar achteren langs de binnenvlakte van den m. pteryg. intern, en
het lig. pterygo-mandib. (zie Hl. Taf. LXXVIII, fig. 3, p m) overgaat in
de bind weefsel scheede van den pharynx; het draagt daarom den naam
van fascia bucco-pharyngea.
Noch het losse bindweefsel tusschen de verschillende aangezichts-
spieren, noch dat tusschen de mm. pteryg. int. en ext. verdient den
naam van fascia; wel verdient het vermelding, dat de fascia bij haar
overgang van m. masset. op buccinat. een dik — achter de eerstge-
noemde spier wegschuilend — vetkussen herbergt.
-ocr page 500-
474
De schouderspieren.
§122.
In deze groep worden de spieren beschreven, die zich, deels met
vertikale- (m. deltoideus), deels met transversale bundels (mm. supra-
spinatus, infraspinatm, teres minor
en subscapularis) van den schouder-
gordel naar den bovenarm uitstrekken. De m. teres major., die ook
aan deze bepaling beantwoordt, werd reeds bij de rugspieren, de
m. coraco-brachialis zal, om zijn nauw verband met den m. biceps brachii,
bij de bovenarmspieren behandeld worden.
1°. Be driehoekige-, of delta-spier, m. deltoideus. (Zie Hz. Fig. 244 en
227; Hl. Taf. LXVIII, fig. 1 en 2, Taf. LXXX, fig. 1, D).
Zij ontspringt — alleen bedekt door de huid en een dunne bind-
weefselscheede — van het acromiaal-uiteinde der clavicula (voorrand),
van den buitenrand van het acromion, en van den onderlip van de
spina scapwlae, van welken zij alleen het mediale 1/6 gedeelte vrijlaat
[dit laatste wordt ingenomen door de peesachtige insertie van het
onderste gedeelte van den m. trapee. s. cucull., die hier den m. delt.
bedekt], ook nog met enkele vezelen van de scheede van den m. in/rasp.
(Hl.
Taf. LXXX, fig. 1, Isp) en van peesstrooken, die van af den
oorsprong een eindweegs in de spier vervolgd kunnen worden.
De bundels convergeren naar beneden en buiten en gaan over in
een krachtige pees, die zich insereert aan een breede tuberositeit op
het midden der buitenvlakte van den humerus.
De voorrand van de spier is dicht bij het sleutelbeen meestal door
een meetbare ruimte gescheiden van den m. peet. maj.; die ruimte
wordt in de richting van de insertie steeds smaller zóó dat ten slotte de
beide pezen gedeeltelijk versmelten (Hl. Taf. LXVIII, fig. 2); de
achterrand van de deltoideus-pees hangt samen met den oorsprong van
het caput ezt. mme. tric. brach. (m. anconaeus brevis, Hl. Taf. LXXX,
fig. 1, Ab).
De spier bedekt als een holle kap de kapsel van het schouderge-
wricht, waarmede zij door los bindweefsel samenhangt, terwijl meestal
een sujmbeurs tusschen de binnenvlakte van de spier en het tuberc.
maj. humer.
ligt.
De zenuw — afkomstig van den n. axitt. uit de armvlecht — loopt
-ocr page 501-
475
dwars naar buiten achter het cóllum humeri en dringt met meerdere
takken in de binnenvlakte der spier.
2°. Be bovengraatspier, m. suprasp. (Zie Hz. Fig. 227 en 228; Hl.
Taf. LXXX, fig. 2 en 4, Ssp).
Zij vult de bovengraatskuil van het schouderblad voor een goed deel
op en ontspringt evenzeer van de beenige wanden van deze als van
een stevige peesscheede, die haar aan de rugzijde bedekt en de kuil
in een — naar de laterale zijde geopenden — koker verandert. De bundels
convergeren naar de laterale zijde en gaan over in een pees, die eerst
tusschen de ondervlakte der artic. acrom. dame. en het ligam. corac.
clavic. post.,
daarna onder het ligam. corac. acrom. langs loopt, om ten
slotte, versmolten met de kapsel van het schoudergewricht, zich aan
het vóór-bovenste gedeelte van het tuberc. maj. Immer, te inseréren.
De spier wordt — naar de rugzijde — bedekt door het bovenste
gedeelte van den m. trapez. s. cucull.
De zenuw — n. suprascap. van de armvlecht — komt langs een
spleet in het lig. transv. scap. sup. in de bovengraatskuil en dringt
met meerdere takjes in de spier.
3°. De onder graatspier, m. in/rasp. (Zie Hz. Fig. 227; Hl. Taf. LXXX,
fig. 1 en 2, Isp, Isp\' en Isp").
Zij bedekt voor een goed deel de achtervlakte van het schouder-
blad beneden de spin. scap., bekleed door een stevige fascia, die deze
kuil tot een — boven-buitenwaarts geopenden — koker maakt.
Zij ontspringt met oppervlakkige bundels van deze fascia, van de
ondervlakte der spina scap. (Hl. Isp\'), en van het middelste gedeelte
van den lateralen schouderbladsrand (Hl. Isp"): deze bundels con-
vergéren naar boven en buiten en bedekken de dieper gelegen —
van de achtervlakte van het schouderblad ontspringende — bundels
slechts onvolkomen; ook deze convergeren naar boven en buiten en gaan
evenals de oppervlakkige in een krachtige pees over, die zich, beneden
die van den m. suprasp., aan het middelste gedeelte van het tuberc. maj.
hum.
insereert, eveneens nauw verbonden met de gewrichtskapsel.
De achtervlakte van de spier wordt ten deele bedekt door den
ui. déltoid.
De zenuw — een tak van den n. suprasc. — bereikt, naar de rug-
zijde bedekt door het lig. transv. scap. inf. (s. minim. Arnoidï), de
ondergraatskuil langs de basis der spin. scap. en dringt in de voor-
vlakte van de spier.
-ocr page 502-
476
4°. Be kleine ronde spier, m. teres minor. (Zie Hz. Fig. 227 en 228,
Hl. Taf. LXXX, fig. 2, Tm).
De spier ontspringt van het middelste 1/3 gedeelte van den buiten-
sten schouderbladsrand (achterste lip) en van de fascia, die den m.
infrasp.
bedekt, en loopt met nagenoeg evenwijdige bundels naar
boven en buiten: haar bovenrand grenst onmiddellijk aan den onder-
rand van den m. infrasp., en de pees, die zich aan het onderste ge-
deelte van het tuberc. maj. hum. insereert, is meestal nauwelijks te
scheiden van die van de ondergraatsspier.
Zij bedekt — aan de achterzijde — het bovenste gedeelte van het
caput long. musc. tric. brach. (anconaeus longus. Hl. A l).
De zenuw — een tak van den n. axitt. — dringt dicht bij de insertie
in den onderrand van de spier.
5°. Be onderschouderbladspier, m. subseap. (Zie Hz. Fig. 229; Hl.
Taf. LXXXI, fig. 1 en 2, Ss).
Zij bedekt nagenoeg de geheele voorvlakte van het schouderblad
en is op haar naar voren gekeerde vlakte bekleed door een vrij stevige
fascia, die door stevige, rekbare vezelen samenhangt met de scheede
van den m. serrat. antic. {maj.). Zij ontspringt van deze scheede, en
van verlengselen van deze, die zich door de geheele dikte van de
spier uitstrekken tot de beenlijsten op de voorvlakte van het schouder-
blad en eindelijk van dit beenoppervlak zelf: de bundels convergeren
naar boven en buiten naar een krachtige pees, die door strakke bind-
weefselvezelen samenhangt met de vóór-binnenvlakte van de schouder-
gewr. kapsel en zich — met deze versmolten — aan het tuberc. min.
humer.
insereert; de onderrand van deze pees versmelt met denboven-
rand van die van den m. latiss. dors. (Hl. L d).
Het boven-buitenste gedeelte van de spier en de pees wordt naar
de voorzijde bedekt door de spieren, die zich aan den proc. corac. soap.
bevestigen (m. pector. min., coraco-brach. caput breve m. bic. brach. Hl.
Pm, Cb, Bb):
het wordt zelf door een slijmbeurs en een uitstulping
van de schoudergewr. kapsel van het been gescheiden.
De zenuwen — nn. subseap. van den armvlecht — dringen in de
voorvlakte van de spier.
-ocr page 503-
477
Spieren van den bovenarm.
§123.
Men verdeelt ze in twee groepen, de aan de buig- of voorzijde, en
de aan de achter- of strekzijde van den bovenarm gelegene.
Tot de eerste behooren de mm. biceps brachii en coraco-brachialis
(meer oppervlakkige) en de dieper gelegen m. brach. intern.; tot de
tweede, de m. trieeps brach. (anconaeus longus, brevis *. extern., intern
en quarttts).
Het bovenste gedeelte der buigspieren loopt tusschen de spieren, die
de okselholte aan de achter-, en voorzijde begrenzen, dus aan de
laterale zijde van die holte, naar beneden.
Van af den onderrand der pees van den m. teres major schuift zich
een stevig verlengsel van de fascia — het ligam. intermusc. intern s.
mediale
— aan de mediale zijde tusschen de spieren van de buig- en
strekzijde van den bovenarm; het bevestigt zich aan den angulus
medialis humeri
tot aan den epicondylus medialis;
op gelijke wijze schuift zich van af den achterrand van de deltoi-
dews-inplanting een ligam. intermusc. ext. s. laterale tusschen de spieren
van de eerste en tweede groep; het bevestigt zich eveneens tot aan
den epicond. later, humer. aan den angulus later.; aan de voorzijde van
dezen band ontspringen de radiale randspieren van den voorarm
(m. brachio-radialis en radial. ext. long.), die zich dus evenzeer tus-
schen de twee spiergroepen van den bovenarm schuiven. (Zie Hl.
Taf. LXXXI, fig. 4).
1°. Be tweehoofdige armspier, m. biceps brachii; (zie Hz. Fig. 230;
Hl. Taf. LXXXI, fig. 2, BI, 3b, B\' en B").
De beide hoofden van de spier worden onderscheiden als het lange,
en korte.
Het eerste ontspringt — binnen de kapsel van het schouderge-
wricht — met twee vezelstrooken, die weldra een cylindrische pees
vormen, van den bovenrand der cavitas glenoid.; die pees (Hl. BI)
verlaat de gewrichtsholte langs den — door de kapsel tot een kanaal
gemaakten — sulcus intertuberc. en gaat weldra in een spierbuik over \');
1) Zie voor de verhouding van de pees tot het gewricht de beschrijving van dit laatste.
-ocr page 504-
478
het tweede ontspringt — versmolten met den oorsprong van den
m. corac. brach. — peesachtig van den top van den proc. corac. scap.;
de daaruit ontstaande spierbuik (Hl. Bb) maakt zich weldra vrij van
die van den m. cor. br. en legt zich op het midden van den humerus
tegen die van het lange hoofd; de bundels van beiden loopen nage-
noeg evenwijdig naar beneden en gaan in een rolronde pees over
(Hl. B\'), die langs de voorzijde van den m. brach. int. tot voorbij het
elleboogsgewricht loopt en zich aan den achterrand van de tuberos,
radii
bevestigt, van dezen beenknobbel gescheiden door een slijmbeurs;
van den medialen rand der pees maakt zich reeds boven het elleboogs-
gewricht een oppervlakkig dun peesblad vrij: lacerta fibrosa s. aponeu-
rosis bicip. (Hl. B"),
dat — den m. brach. int. overbruggende — in
de fascia antibr. tegenover den epic. medial. hum. uitstraalt; de mediale
vezelen van het korte hoofd zetten zich onmiddellijk in den medialen
rand van dit peesblad voort.
De zenuwen — takken van den n. cutan. later. — dringen op het
midden van den bovenarm in de achtervlakte van de beide spierbuiken.
2°. De ravenbeks-armspier, m. coraco-brachialis. (Zie Hz. Fig. 230; Hl.
Taf. LXXXI, fig. 2 en 3, Cb).
Zij ontspringt — versmolten met het korte hoofd van den m. bic.
brach.
— peesachtig aan den top van den proc. corac; de spierbundels,
die zich aan deze pees ontwikkelen, maken zich weldra vrij en loopen
nagenoeg evenwijdig naar achteren, beneden en de laterale zijde om
zich te inseréren aan een peesstrook, die langs de voorzijde van de
pees van den m. latiss. dors. en langs den sulc. intertub. hum. naar
beneden loopt {Hl. Fig. 3*) en eindigt aan een ruwe plaats, op de
binnenzijde van den humerus gelegen tegenover de onderste spits van
de tuber. musc. delt.
De spier (musc. perforatus Casserii) wordt doorboord door den nerv.
cutan. later.,
en krijgt van dezen een tak (Hl. Fig. 2*) vóór dat de
zenuw het kanaal in de spier binnentreedt.
3°. De inwendige- of voorste armspier, m. brachialis inlernus s. anticus.
(Zie Hz. Fig, 231; Hl. LXXXI, fig. 2, en Taf. LXXXII, fig. 3, Bi).
De spier ontspringt — gedeeltelijk bedekt door den m. bic. brach. —
van de voorvlakte van den humerus; naar boven reikt de oorsprong
tot aan de pees van den m. delt., naar beneden tot dicht boven de
foss. anter. maj. et min. humer.; naar de mediale zijde hangen de —
het hoogst ontspringende — bundels samen met de inplanting van
-ocr page 505-
479
den m. cor. brach., naar de laterale zijde met het lig. interm. extern,
s. hier.,
dat hier de spier scheidt van den m. tric. brach. (anconaeus
brevis),
terwijl de lager ontspringende bundels aan deze zijde door de
mm. brach. rad. (supinat. long.) en radial. extern, long. van den m. tric.
gescheiden worden. (Zie Hl. Taf. LXXXII, fig. 3, Ab, Br en Rel).
De spier loopt met evenwijdige vezelen naar beneden, en wordt in
de richting naar beneden steeds dikker: de achtervlakte blijft spier-
achtig en hangt door strakke bindweefselvezelen met de kapsel van
het elleboogsgewricht samen, de voorvlakte wordt meer peesachtig:
de eindpees insereert zich aan de voorvlakte van den proc. coron. en
aan de tuberositas ulnae.
De zenuwen — afkomstig van den n. cutan. lat., waar deze tusschen
de mm. bic. brach. en brach. int. van de mediale-, naar de laterale zijde
loopt — dringen in de voorvlakte van de bovenste helft der spier,
meer naar de mediale zijde.
4°. De groote strekspier van den voorarm, m. triceps brachii et anconaeus
quarlus, s. musc. anconaeus.
(Zie Hz. Fig. 232 en 240; Hl. Taf. LXXX,
fig. 4 en 2).
De drie hoofden van de spier worden gemeenlijk onderscheiden als:
caput longum, breve s. extern., en intermim (ook wel m. anconaeus longus,
brevis
en internus: Hl. Al, Ab en Ai).
De twee eersten vormen te zamen de meer oppervlakkige, het laatste
de diepe laag.
De m. ancon. longus ontspringt met een 2 a 3 eentim. hooge pees
van het tuberc. infragl. en een daar beneden gelegen gedeelte van den
buitensten schouderbladsrand: zij gaat weldra in een spierbuik over,
die langs een spleet tusschen de mm. teres min. en major naar beneden
loopt (de teres minor gaat daarbij achter haar langs) en uit welke een
platte pees ontstaat, die langs de achtervlakte van den bovenarm naar
beneden loopt; langs den lateralen rand van deze inseréren zich onder
scherpe hoeken de bundels van den m. ancon. brev., die op eenigen afstand
van den onderrand van den m. ter. min. beginnen te ontstaan, en wier
oorsprong langs den achtersten omtrek van de pees van den m. deltoid.
voortloopt, om eindelijk over te gaan op het bovenste gedeelte van
het lig. interm. ext. s. later.; aan de onderste vezelen van den m. ancon.
brev.
sluiten zich onmiddellijk in gelijke richting loopende vezelen aan,
die aan den m. ancon. intern, behooren (Hl. Taf. LXXX, fig. 2, Ai
onder Ab); de grens tusschen beiden wordt gegeven door eenhuidtak
-ocr page 506-
480
van den n. radial., die de spierfascia doorboort; klieft men — op het
geleide van dezen zenuwtak — den m. anc. brev. door een vertikale
snede, dan kan men hem met den m. aneon. long. terugslaan (zie
Hl. Taf. LXXXI, fig. 4, Nr\') en dan blijkt dat de m. ancon. intern.
ontspringt van de achtervlakte van den humerus van af den onderrand
van de pees van den m. teres. maj., dat die oorsprong het onderste
breede gedeelte van den humerus geheel bedekt, en naar weerszijde
ook overgaat op de achtervlakte der lig. intermusc; in de richting naar
de tuberc. humer. naderen de oorsprongen van de mm. ancon. brev. en int.
elkander en blijven zij alleen gescheiden door een smal, glad been-
oppervlak \'), waarlangs de stam van den nero. radial. {Hl. Nr) van
de mediale naar de laterale zijde loopt.
De bundels van den m. ancon. int. voegen zich voor een goed deel
aan de voorzijde van de gemeenschappelijke eindpees, die zich insereert
aan de randen en de ruwe bovenvlakte van het olecranon, terwijl —
boven dat uitsteeksel — haar voorvlakte door strakke vezelen samen-
hangt met de kapsel van het elleboogsgewricht; alleen de van het
lig. interm. ext. s. later, ontspringende bundels voegen zich onder
scherpe hoeken aan den lateralen rand van de pees aan, het zijn deze,
die naar boven reiken tot aan de onderste bundels van den m. ancon.
brev.
en naar beneden tot aan die van den m. ancon. quart. (Hl.
Taf. LXXXI, fig. 4, Ag); dit vierde hoofd van den m. tric. s. ancon.
ontspringt peesachtig van de achtervlakte van den epicond. later, humer.
en loopt met divergerende bundels naar den lateralen rand van het
olecranon en een daarvan afdalende lijst, die een glad driehoekig (met
de spits naar beneden gekeerd) veld op de achtervlakte van dit uit-
steeksel naar de laterale zijde begrenst; dit gedeelte van de spier is
aan de achterzijde bedekt door een stevige fascia, die door los bind-
weefsel met haar samenhangt, en zijn voorzijde hangt samen met de
kapsel van het elleboogsgewricht.
De zenuwen zijn afkomstig van den nerv. radial; een tak dringt in
de voorvlakte van het bovenste gedeelte van den m. anc. long.; nadat
deze is afgegeven komt de stam in de ruimte tusschen de mm. anc. brev.
en int.: geeft een tak, die zich meer aan de mediale zijde houdt, voor
den m. anc. int. en een meer laterale, die den m. anc. brev. voorziet,
maar zijn weg volgt door het onderste (laterale) gedeelte van den
>) De musculo-spiral groof van de Engelsche anatomen.
-ocr page 507-
481
m. anc. int. (daaraan takken gevende) tot aan den m. anc. quart, die
er ook uit voorzien wordt.
Spieren Tan den voorarm.
§124.
Deze worden gemeenlijk verdeeld in drie groepen. De eerste neemt
van de voorzijde het mediale (ulnaire) gedeelte in. De tweede omvat
de radiale randspieren, die echter — zoolang de spierscheede niet
verwijderd is — ook de voorzijde van het boveneinde van den radius
bedekken. De derde eindelijk neemt meer de achter-, of strekzijde
van den voorarm in.
Al deze spieren gaan — in de richting naar het handgewricht —
in pezen over, die een veel kleineren diameter hebben dan de spier-
buiken; daardoor wordt het gemakkelijk voor den tastenden vinger
om de ondereinden van radius en ulna door de zachte deelen heen te
voelen; van de ulna wordt, ook hooger, de achterste kant en het
olecranon gevoeld, terwijl van het boveneinde van den radius (bij ge-
strekten voorarm) alleen de achterste omtrek van het capitulum kan
betast worden.
Voor zoover de pezen eindigen aan de rniddelhandsbeenderen ot
vingerkootjes loopen zij langs het onderste einde der voorarmbeen-
deren en de handgewrichten in kanalen, aan wier vorming deelge-
nomen wordt door het lig. carpi commune en carpi volare proprium;
deze zijn in de Leer der banden nauwkeurig beschreven.
Spieren aan de vóór-binnenzijde van den voorarm.
§ 125.
Deze groep — ook wel eens genoemd naar den oorsprong van
sommige harer elementen van den epicond. medial. humer.: spieren van
den binnenknokkel — omvat in een oppervlakkige laag de mm. pronalor
-ocr page 508-
482
teres, radialis internus, palmaris longus en ulnaris interims; deze liggen
naast-, en volgen op elkander in dezelfde volgorde van de laterale-,
naar de mediale zijde: zij worden bekleed door een gemeenschappe-
lijke fascia, die met ligam. intermusc. tusschen haar dringt, en zij
bedekken — in de onderste helft van den voorarm — slechts onvol-
komen een tweede laag, die alleen gevormd wordt door den m. flex.
digit. sublim.
(zie Hz. Fig. 238; Hl. Taf. LXXXIII, fig. 1 en 2);
laatstgenoemde spier bedekt op haar beurt onvolkomen de twee
naast elkander gelegen spieren van de 3de laag: de mm. flex. digit.
profund.
en flex. poll. long. (zie Hz. Fig. 239; Hl. Taf. LXXXIII, lig. 3);
terwijl eindelijk de eenige spier van de 4de laag: de m. pronator qua-
dratns
achter deze beiden het onderste \'/4 gedeelte van de beide
voorarm beenderen bedekt.
4°. Be ronde voorover-kantelaar, m. pronator teres. (Hz. Fig. 238; Hl.
Taf. LXXXIII, fig. 4 en 2, Pt en Pt\').
Het meerendeel der vezelen van deze spier ontspringt van de —
haar bekleedende — fascia, en door middel van deze van het lig.
interm. int. s. mediale (humer.)
en van den epicond. medial.; zij dalen
schuin naar de laterale zijde en inseréren zich door middel van een
krachtige pees ongeveer op het midden van den radius aan een ruwe
plaats op zijn buitenvlakte; een smal — dieper gelegen — hoofd ont-
springt van den medialen rand der pees van den m. brach. intern.
en is door een spleet, waarlangs de nerv. medianus naar beneden loopt
gescheiden van de hoofdmassa der spierbundels.
2°. Be radiale handbuiger, m. flex. carp. rad. s. rad. intern. (Hz. Fig. 238;
Hl. Taf. LXXXIII, fig. 1, Bi).
Het boveneinde der spier ligt tusschen der mm. pron. ter. en palm.
long.
en rust naar achteren op een deel van den m. flex. digit. subl.;
het is geheel omgeven door een koker van fascia, van welke haar
bundels evenzeer ontspringen als van den epicond. med. humer.; de
cylindrische spierbuik wordt op het midden van den voorarm dunner
en gaat een weinig lager in de pees over, die in radiale richting daalt
en, omhuld van vezelen van de lig. carp. comm. en volare propr., langs
het scheepvormig-, en groot veelhoekig been tot aan de volaire opper-
vlakte der basis van het 2de middelh. been loopt, waar zij zich insereert.
3°. Be lange handpalmspier, m. palmaris longus. (Hz. Fig. 238; Hl.
Taf. LXXXIII, fig. 4, PI).
Het boveneinde — een dun spierbuikje — ligt tusschen de mm. rad.
-ocr page 509-
483
int. en ulnar. intern, en de meer naar achteren gelegen m. Jlex. digit.
suil.
eveneens door een koker van fascia omgeven: de bundels ont-
springen veel meer van diens binnenvlakte dan van den epic. med.
hum.;
zij gaan naar beneden in een zeer lange pees over, die — vóór
de handgewrichten — ten deele versmelt met de vezelen van het lig.
carp. comm.
l) en ten slotte uitstraalt in het middelste gedeelte der
fascia van de handpalm.
4°. De ulnaire handbuiger, m. flex. carp. win. s. win. intern. (Hz. Fig. 238;
Hl. Taf. LXXXIII, fig. 1, 2 en 3, Ui).
De spier ontspringt met twee hoofden: het eene, versmolten met
de naastgelegen, m. palm. long., en de dieper gelegen, m. Jlex. dig. subl.,
van den epieond. medial. hum. {Hl. Taf. XLIII, fig. 4, Ui1);
het andere van de ulna, eerst van den kant, die de gladde drie-
hoekige plaats beneden het olecranon aan de mediale zijde bepaalt, en
verder van den achtersten rand der ulna tot aan het onderste \'/, ge-
deelte; de oorsprong van de ulna heeft den vorm van een — met de
spierfascia versmolten — peesblad; de oorsprongen der beide hoofden
laten een spleetruimte open, waarlangs de nerv. ulnar. de voorvlakte
van den voorarm bereikt. (Zie Hl. Taf. XLIII, fig. 4, Ui1 en Nu);
de bundels van het eerstgenoemde hoofd loopen evenwijdig aan
elkander naar beneden en omhullen de pees, die van het tweede dalen
schuin naar voren en buiten en gaan onder scherpe hoeken in haar
over; de pees ligt in het onderste •/, gedeelte van den voorarm aan
den voorrand der spier en bevestigt zich aan het os pisiform. en —
indirect door middel van het ligam. piso-matac. —• aan de volaire
oppervlakte der basis van het 5de middelh. been.
5°. Be oppervlakkige, of doorboorde vingerbuiger, m. Jlexor digit. sublim.
s. perforatus. {Hz.
Fig. 238, 245 en 246; Hl. Taf. LXXXIII, fig. 3 en 4,
F\', F", Jrfsï.S.lenB).
Het grootste gedeelte van deze spier ontspringt — versmolten met
de mm. pronat. ter. (oppervl. hoofd), radial. intern, en palm. long. tot
een gemeenschappelijk spierhoofd {Hl. *) — van den epic. medial.
humer.;
dit oppervlakkige hoofd van de spier wordt aan de achterzijde
bekleed door een stevig blad der fascia, dat naar boven samenhangt
met de kapsel van het elleboogsgewricht;
op het midden van den voorarm zijn de drie genoemde spieren vrij
1) Dat hier naar achteren geheel versmolten is met het lig. carp. vol. propr.
-ocr page 510-
484
geworden van den m. flex. dig. subl. en voegen zich langs den radialen
rand van dezen laatsten nieuwe bundels, die van den radius ontspringen
langs den voorsten rand der insertie van den m. pron. ter. (Hl. Pt\') *);
de twee oorsprongen van den m. Jlex. dig. subl. begrenzen een —
op het midden van den voorarm gelegen — naar boven concaven
rand, achter welken de nerv. median. in de diepte verdwijnt;
de gemeenschappelijke spierbuik splitst zich een weinig lager in
4 gedeelten, die weldra in pezen overgaan en achter het lig. carp. vol.
propr.
de handpalm bereiken: daar divergeren zij naar de 2de—5de vinger.
In haar loop langs de vingerkootjes worden de pezen van dezen —
zoowel als van den diepgelegen — vingerbuiger geheel ingehuld door
de vezelachtige ligam. vaginalia; deze vormen — met de sleufvormig
uitgeholde volaire oppervlakte der vingerkootjes, en de verdikte volaire
wand van de kapsels der vingergewrichten — een volledigen koker om
de pees, waarvan de volaire oppervlakte dunner en meer plooibaar is
tegenover de kootgewrichtjes, dan tegenover de kootjes zelf. Binnen
dien koker omgeeft een langwerpige slijm beurs — tegenover de hoofdjes
der middelh. beenderen, en tegenover de nagelkootjes blind eindigende —
de buigpezen.
De pezen van den oppervlakkigen buiger zijn tegenover het l8te vinger-
gewricht sleufvormig doorboord, en bevestigen zich met twee strooken
aan de volaire oppervlakte der 2de kootjes; door de sleuf schuift zich de —
aan het nagelkootje eindigende — pees van den diepgelegen buiger.
Dunnere en dikkere vaathoudende bindweefselstrengen — vincula
tendinum
— bevestigen de pezen der beide buigers aan den wand der
kokers, waarin zij bij hun loop langs de vingerkootjes gelegen zijn.
(Zie voor de verhouding dezer pezen: Hl. Taf. LXXXVI, lig. 1 en 2,
en Hz. Fig. 245 en 246).
6°. Be diepgelegen of doorborende vingerbuiger, m. flex. digit. prof. s.
perforans. (Hz. Fig. 239; Hl. Taf. LXXXIII, fig. 3, Fdp*-*).
Deze wordt pas goed overzien als de buiken van den m. flex. dig.
subl.
dwars doorsneden en de boveneinden, met de bundels van het
gemeenschappelijke oppervlakkige spierhoofd naar boven-, de onder-
einden naar beneden omgebogen zijn.
De spier ontspringt voor een klein deel van de pees van den m. brach.
\') Soms krijgt de spier ook langs den ulnairen rand versterkingen door vezelen, die
van de voorvlakte van het boveneinde der ulna ontspringen.
-ocr page 511-
485
intern, en van het ligam. inteross., met het meerendeel harer vezelen
echter van de voorvlakte van de ulna, van af de tuberositas tot aan
het onderste */4 gedeelte: zij loopen evenwijdig aan elkander, en
vertikaal naar beneden, en splitsen zich in de onderste helft van den
voorarm in 4 buiken, wier pezen met die van den m. flex. dig. subl.
achter het lig. carp. vol. propr. (s. transv.) naar de handpalm gaan; daar
wijken zij uiteen naar den 2den—5den vinger, verleenen oorsprong aan
de spoelwormspieren (mm. lumbric.), en bereiken de vingers achter die van
den oppervl. buiger. Haar verdere verhouding werd sub 5° beschreven.
7°. Be lange\', of eigen duimbuiger, m. flexor pollic. long. s. propius.
(Hz.
Fig. 239; Hl. Taf. LXXXIII, fig. 3 en 4, F pi).
Zij ontspringt van de voorvlakte van den radius van af de tuberositas
tot aan den bovenrand van den m. pronat. quadr., en van daar gaat
de oorsprong nog een eindweegs lager meer op den buitenrand van
den radius over; verder ontspringen er bundels van het lig. inteross. en
hangen eenigen samen met het diepgelegen hoofd van den m. pronat. ter.
en met de pees van den m. brach. intern. (Hl. Taf. LXXXIII, fig. 3,
F pi\' en F"); de bundels loopen evenwijdig aan elkander naar be-
neden en gaan onder scherpe hoeken over in de — aan denmedialen
rand van de spier gelegen — pees; deze loopt, met die van de beide
gemeenschappelijke vingerbuigers, achter het lig. carp. vol. propr. naar
de hand, verder in een gleuf van den korten duimbuiger (zie spieren
van de hand), en eindigt aan het 2de kootje van den duim. Bij haar
loop langs de volaire oppervlakte der duimkootjes wordt zij — evenals
die der vingerbuigers — door een ligam. vagin. bedekt.
8°. Be vierkante vooroverkantelaar, m. pronat. quadr. (Hz. Fig. 239;
Hl. Taf. LXXXIII, fig. 3 en 4, Pq).
Zij wordt zichtbaar, als de sub 6° en 7° beschreven spieren uit
elkander worden geschoven, in den vorm van een vierkant spierlichaam,
dat het onderste */4 gedeelte van radius, ulna en tusschenbeensband
(ook het onderste radio-ulnairgewricht) bedekt; zij ontspringt van den
medialen rand der ulna en insereert zich op de voorvlakte van het
breede ondereinde van den radius: de bundels loopen transversaal.
De zenuwen voor deze groep van spieren zijn afkomstig van twee
stammen: de n. ulnar., en medianus (zie armvlecht).
De eerste voorziet — na den m. uln. int. doorboord te hebben —
deze spier en den m. flex. dig. prof., met uitzondering van de, voor
den wijsvinger bestemde, buik.
-ocr page 512-
486
De laatste geeft — voordat hij in de spleet tusschen de beide hoofden
van den m. pron. ter. verdwijnt — een paar takken, die in de achter-
vlakte van het gemeenschappelijk spierhoofd (mm. Pt, Ri, PI en Fds)
dringen; in de genoemde spleet splitst hij zich in twee takken, die
achter den m. Ids gaan loopen; de voorste loopt in de richting van
den stam naar beneden en geeft nog 1 of meer takken aan Fds, de
achterste geeft meerdere takken aan de mm. F pi en Fdp (lateraal
gedeelte) en loopt, als n. inteross. anter., over den tusschenbeensband
naar den m. Pq, in welks achtervlakte hij takken zendt.
Radiale randspieren van den voorarm.
§126.
Tot deze groep brengt men de mm. supinator long. s. brachio-radial.,
radial. extern, longus en brems. s. extens. carp, rad. long. en brev.
1°. De lange achter over kantelaar, m. supin. long. s. brach. radial. (Hz.
Fig. 238—240).
Zij ontspringt peesachtig, van af het onderste i/3 gedeelte van den
bovenarm, van den buitenkant van den humerus over een lengte van
minstens 3 centim.; die peesvezelen versmelten met het ligam. intermusc.
later,
aan welks voorzijde de spier gelegen is: in het bovenste ge-
deelte van dit peesblad is een opening (Hl. Taf. LXXXII, fig. 3,
Br en *), waarlangs de nerv. radial. aan de buigzijde van den bovenarm
komt; de spierbuik, bestaande uit evenwijdige bundels, wordt door de
spanning der fascia getrokken naar de buigzijde van den voorarm:
zij gaat beneden de insertie van den m. pron. ter. (Hl. Taf. LXXXIII,
fig. i, RR en Pt) in een platte pees over, die zich deels aan de voor-
vlakte, deels aan den radialen rand van den proo. styl. rad. bevestigt,
als bekleedsel van de sleuf, langs welke de pezen van de mm. abduet.
poll. long.
en Jlex. poll. brev. loopen.
2°. Be lange, buitenste handstrekker, m. radial. extern, long. (He.
Fig. 240—242; Hl. Taf. LXXXIV, fig. 1, Rel en Rel1),
Haar oorsprong — eveneens van het lig. interm. later, en de laterale
kant van den numerus — sluit zich onmiddellijk aan de onderste
vezelen van den m. brach. rad. aan, en reikt tot aan den epkond. later.
-ocr page 513-
487
Aumer., waar de vezelen versmelten met die van de volgende spier;
de spierbuik omhult het boveneinde van den radius en gaat ongeveer
op het midden van den voorarm in een platte pees over, die in haar
loop naar beneden meer en meer naar de rugzijde wijkt, min of meer
versmolten met die van de volgende spier, met welke zij — bedekt
door het lig. carp. dors. comm. — langs een diepe sleuf op de achter-
vlakte van den radius (onderste einde), daarna over de handgewrichten
naar de rugvlakte der basis van het 2de middelh. been loopt.
3°. De korte, buitenste handstrekker, m. radial. extern, brev. (Hz.
Fig. 240—242; Hl. Taf. LXXXIV, fig. 4, Heb en Reb\').
De spier schuift zich tusschen de, meer naar voren gelegen, m. rad.
ext. long.
en de meer naar achter gelegen m. extens. digit. comm. in:
zij ontspringt ten deele van den epic. later, humer. en de kapsel van
het elleboogsgewr., ten deele van een ligam. interm., dat haar van den
m. ext. dig. comm. scheidt, eindelijk met meer naar voren gelegen pees-
bundels van de fascia van den m. supinat. brev.: deze laatste begrenzen
een opening, langs welke de diepe eindtak van den n. radial. in den
m. sup. brev. dringt (Hl. Taf. LXXXIV, fig. 2, S»en*); de spierbuik
verandert op het midden van den voorarm in een platte pees, die,
langs den sub 2° beschreven weg naar de rugvlakte der basis van
het 3de middelh. been loopt.
De pezen van de beide mm. rad. ext. worden overkruist eerst door
de mm. abduct. poll. long. en ext. poll. brev., lager door de pees van
den m. ext. poll. long.
De zenuwen voor de spieren dezer groep zijn afkomstig van den
n. radial. (zie armvlecht). Nadat de stam den peesachtigen oorsprong van
den m. Br (Sul) doorboord heeft, ligt hij tusschen deze en den m. brach.
int.;
hij geeft dan een tak aan Br, en splitst zich in de twee eind-
takken (n. rad. superjic. en profund). De n. rad. prof. verdwijnt in den
m. sup in. brev., die hij doorboort: vóór dien tijd heeft hij takken ge-
geven aan de bovenste einden van de mm. Bel en Reb.
-ocr page 514-
488
Spieren aan de achter*, of strekzijde van den voorarm.
§127.
Deze laten zich gevoegelijk splitsen in een oppervlakkige, en in een
diepgelegen laag.
a. Oppervlakkige laag.
Deze omvat de mm. extern, digit. comm., extens. digit. minim., ulnaris extern.
1\'. De gemeenschappelijke vingerstrekker, m. extens digit. comm. (Hz.
Fig. 240 en 241; Hl. Taf. LXXXIV, fig. 1 en 2, Ede).
De spier ontspringt door middel van een peesblad (lig. intermusc.),
dat haar met den aan haar radialen rand gelegen m. rad. ext. brev.
verbindt, van de achtervlakte van den epicond. later. Immer, en van het
ligam. annul. radix, verder van de fascia antibr. en een verlengsel van
deze, dat deze spier van den m. ext. dig. min., en wat hooger van den
m. ttln. ext. scheidt; de spierbuik loopt met evenwijdige vezelen naar
beneden en splitst zich weldra in vier — in evenveel pezen over-
gaande — buiken; deze pezen loopen — met die van den m. extens.
indic. propr.
— langs een diepe sleuf op de achtervlakte van het
ondereinde van den radius (van al de sleuven het meest naar de
ulnaire zijde gelegen), die door het lig. carp. dors. (comm.) tot een
kanaal gemaakt wordt: verder over de rugvlakte der handgewrichten;
op den handrug wijken de 4 pezen uiteen naar den 2den—5den vinger;
die voor de pink-, en de wijsvinger versmelten met de pezen der
eigen strekkers van deze twee vingers; de pees verbindt zich zoowel
met de rugvlakte der kapsels van het middelh. koot-, en die van de
vingergewrichten als met de rugvlakte der drie kootjes zelf, en wordt
in haar loop langs de lste kootjes verbreed en versterkt door de pezen
van de mm. lumbric. en inteross. (spieren van de hand: zie III.
Taf. LXXXVI, fig. 3); op de rugvlakte van de middelhand hangen
de 4 pezen veelal door platte verbindingsstrooken samen: deze zijn
het meest constant tusschen die van den 3den—5den vinger.
2°. Be slrekspier van de pink, m. extens digit. minim (s. gumt.) propr.
(Hz.
Fig. 240 en 241; III. Taf. LXXXIV, fig. 1, Eqp en Eqp\').
Het boveneinde van de spier is geheel omhuld door een koker van
fascia, welks zijwanden — als lig. intermusc. — haar scheiden van
den m. ext. dig. comm. (radiale zijde), en van den m. uln. ext.; haar
-ocr page 515-
i
489
vezelen ontspringen alleen van deze fascia: de dunne spierbuik levert
een dunne pees, die zich een eigen weg baant door het lig. carp. dors.,
en die op haar loop langs het 5de middelh. been versmelt met de —
voor dezen vinger bestemde — pees van den m. ext. dig. comm.
3°. De ulnaire handstrekker, m. ulnar. extern, s. extens. carp. vin. (Hz.
Fig. 240 en 241; Hl. Taf. LXXXIV, fig. 4, Ue).
Ook van deze spier is het boveneinde geheel omhuld door fascia, die
haar eenerzijds van den m. ext. dig. min. en den m. ext. dig. comm.,
anderzijds (ulnaire zijde) van den m. ancon. quart. scheidt (beneden
den m. anc. quart. grenst de oorsprong langs den achtterrand van de
ulna, naar de ulnaire zijde, onmiddellijk aan dien van den m. uln. int.)
en langs de voorzijde van de spier naar boven tot aan den epic. later,
hum.
en de kapsel van het elleboogsgewricht naar beneden verder dan
het midden van den voorarm reikt; de pees loopt — bedekt door het
lig. carp. dors. — eerst langs een sleuf op de rugvlakte van het capit.
uln.,
daarna over de rugvlakte der handgewrichten, om zich te be-
vestigen aan de rugvlakte der basis van het 5de middelh. been.
b. Biepgelegen laag.
Deze omvat — behalve den m. supinat. (brevis)- de vier zoogen.
schuine spieren van den voorarm, bestemd voor duim-, en wijsvinger.
Deze zijn: de mm. abduct. poll. long. en ext. poll. brev.; de buiken
van deze beide spieren zijn aan de rugzijde van de onderste helft van
den radius te zien ook vóór dat de mm. ext. dig. comm. en dig. min.
verwijderd zijn: zij omhullen den buitenrand van het ondereinde van
den radius. (Zie Hl. Taf. LXXXIV, fig. 1, Apl en Epb); en
de mm. extens. poll. long, en extens. indic. propr.
1°. Be (korte-) achteroverkantelaar, m. supinat. (brevis). [Hz. Fig. 242;
Hl. Taf. LXXXV, fig. 1—4 en LXXXIV, fig. 2, Su en Su\'].
De spier ontspringt door middel van een lig. interm., dat haar met
de mm. rad. extern, brev. en ext. dig. comm. verbindt, van de buiten-
vlakte der elleboogsgewr. kapsel, en verder naar beneden en achteren
van de idna, zoover als de insertie van den m. ancon. quart. reikt en
meer naar de radiale zijde dan deze; de bovenste bundels loopen in
dwarse richting om de hals van den radius naar de buigz\'ijde van deze
en inseréren zich boven de tuberos, rad.; de lager gelegen vezelen slaan
zich meer en meer schuin om den radius heen en inseréren zich aan
diens voorzijde tot aan de insertie van den m. pronat. ter.
In het gedeelte der spier, dat de voorvlakte van den radius bedekt,
32
-ocr page 516-
490
vindt men een spleet, langs welke de nerv. rad. prof. naar de rugzijde
van den voorarm loopt, daarbij een tak aan den m. supin. afgevende.
2°. Be lange duimafvoerder, m. abduct. poll. long. (Hz. Fig. 241 en
242; Hl. Taf. LXXXV, fig. 1, dpi).
Zij ontspringt voor een klein deel van de achtervlakte van de ulna,
tusschen de onderste bundels van de mm. ancon. quart., en supinat.
èrev.,
verder van den tusschenbeensband, en van de achtervlakte van
den radius tot voorbij de insertie van den m. pron. ter.; de bundels
dalen schuin naar buiten, en weldra gaat de dunne spierbuik in een
pees over, die, met die van den m. ext. poll. brev., de pezen der beide
mm. rad. ext. kruist, haar weg vervolgt langs een sleuf op het buiten-
vlak van het onderste radius-einde (door het lig. carp. dors. tot een
kanaal gemaakt), dan over de handgewrich ten en eindigt aan den
buitenrand der basis van het l8t0 middelh. been \').
Boven de handgewrichten wordt de spier versterkt door bundels,
die hun oorsprong nemen van de fascia van den m. fiex. poll. long. en
zich om de beide mm. rad. ext. naar de rugzijde van den voorarm
buigen. (Zie Hl. Taf. LXXXIV, fig. 2).
3°. Be korte duimstrekker, m. ext. poll. brev. (Hz. Fig. 241 en 242;
Hl. Taf. LXXXV, fig. 1, Epb).
Zij ontspringt — voor een goed deel bedekt door de mm. abd. poll.
long.
en ext. poll. long. — van het lig. inteross. in het bereik van het
middelste \'/s gedeelte van den voorarm, en met enkele bundels van
de achtervlakte van den radius; de dunne spierbuik gaat in een dunne
pees over, die de pees van de vorige spier vergezelt tot aan het
lste middelh. been: dan haar weg vervolgt naar de rugvlakte van het
l8te duimkootje, waar zij, ten deele versmolen met die van den m. ext.
poll. long.,
eindigt.
4°. Be lange duimstrekker, m. extens. poll. long. (Hz. Fig. 241 en 242;
Hl. Taf. LXXXV, fig. 1, E pi).
Zij wordt door dunne lig. inlermusc gescheiden van de naast haar
gelegen mm. abd. poll. long. (radiaal-) en ext. indic. propr., en de meer
naar achteren liggende oppervl. spieren; van deze lig. interm. ontspringt
zij evenzeer als van het lig. inteross.; de pees daalt schuin naar buiten;
eerst langs de middelste, smalle sleuf op de achtervlakte van het
\') Het is niet zeldzaam, dat deze pees strookeu afgeeft naar den handwortel, inzonder-
heid naar het ot mvltang. maf.
*
-ocr page 517-
491
onderste radius-einde, door het lig. carp. dors. in een kanaal ver-
anderd; dan over de rugvlakte der handgewrichten en van het
2de middelh. been: zij eindigt op de rugvlakte van het nagelkootje
van den duim.
Zij convergeert — in haar loop langs de handgewrichten — met
die van de mm. abd. poll. long. en ext. poll. brev., en begrenst met deze
een driehoekige groeve, met de spits naar beneden gekeerd: de taba-
tière
der Fransche anatomen; op den bodem der groeve loopen de
pezen der beide mm. rad. ext.
5°. Be eigen stretcher van den wijsvinger, m. extern, indic. propr. s.
indicator. {Hz.
Fig. 241 en 242; Hl. Taf. LXXXV, fig. 1, Eip).
Zij ontspringt, evenals de vorige, van de haar omringende fascia en
van het lig. inteross., maar bovendien van de achtervlakte van het
onderste \'/s gedeelte der ulna tot dicht bij het hoofdje; haar dunne
pees ligt aan de voorzijde van die van den m. ext. dig. comm., die zij
in haar loop vergezelt; zij voegt zich op den handrug bij de pees van
deze laatste spier, die voor den wijsvinger bestemd is, en versmelt
er mede op de rugvlakte van het 48te kootje.
De zenuwen voor de oppervl., zoowel als de diepgelegen spieren aan
de strekzijde van den voorarm zijn afkomstig van den nerv. rad. prof.
Deze geeft — terwijl hij verdwijnt in het kanaal van den m. sup. brev. —
een tak aan deze spier. Op de rugzijde van den m. sup. br. gekomen
splitst hij zich in achterste takken, die in de voorvlakte der mm. ede,
eap
en ue dringen, en in een voorste: deze geeft naar de radiale zijde
takjes aan de mm. apl en epb, naar de ulnaire zijde aan den m. eip
en hij loopt zelf langs den tusschenbeensband — met een takje
dringende in den m. e pi — als nerv. inteross. post. verder.
Spieren van de hand.
§128.
Met uitzondering van de mm. interossei eteterni, die met hun naam-
genooten de mm. inteross. intern, zullen beschreven worden, liggen
alle spieren van de hand aan de volaire zijde.
-ocr page 518-
492
Slechts een oppervlakkige huidspier — de m. palm. brevis — ligt
buiten de fascia.
De diepgelegene worden, juist door de fascia, in 3 groepen gesplitst.
De middelste, en twee randgroepen: de beide laatsten vormen resp.
de muis van den duim en van de pink.
a.   De oppervlakkige spier.
Be korte handpalmspier, m. palm ar brev. (Hz. Fig. \'245; Hl. Taf. LXXXIII,
fig. 1, Pb).
Een gemeenlijk vierkant spiertje, zeer wisselende in den graad
zijner ontwikkeling, waarvan de bundels uitgaan van den medialen
rand der mediane handpalm-fascia\'), en in dwarse richting naar
binnen loopende gaan uitstralen in de fascia der spieren van de muis
van de pink; ook met de bedekkende huid zijn de bundels der spier
vast verbonden.
De zenuw is een klein takje van den n. ulnar. volar. superfic,
b.   Spieren van de muis van den duim (thenar).
Tot deze groep brengt men een viertal — niet overal scherp van
elkander te scheiden — spieren: de mm. abduct. en flex. poll. brevis.,
opponens pollicis,
en adductor pollic.
1°. De korte duim af voer der, m. abduct. poll. brev. (Hz. Fig. 245 en 246;
Hl. Taf. LXXXVII, % 1 en 2, Apb en Apb1).
Deze ontspringt langs een vrij hoog en breed oppervlak van het
ligam. carp. transv. (laterale helft); de bundels loopen schuin naar be-
neden langs den radialen rand van het lste middelh. been en inseréren
zich met een platte pees aan den radialen rand van het l8te duim-
kootje en aan het buitenste sesambeen; alleen de oppervlakkige laag
(Apb) laat zich geheel isoleren, de diepe laag (Apb\') versmelt min
of meer met de aangrenzende spieren.
2°. De korte duimbuiger, m. flex. poll. brev. (Hz. Fig. 245 en 246;
Hl. LXXXVII, fig. 1, Fpb).
Zij ontspringt van het onderste gedeelte der tuberositeit op de volaire
oppervlakte van het groot veelhoekig been en van de daaraan be-
vestigde vezelen van het lig. carp. vol. propr.: de bundels wijken in
hun loop naar beneden en buiten in twee — door een groef ge-
scheiden — spierbuikjes uiteen, die zich aan de volaire oppervlakte
\') D. w. z. de peesuitbreiding van den m. palm. long., waar deze versmolten is met
de lig. carp. vol.
-ocr page 519-
493
van het lste duimkootje en de 2 sesambeenderen bevestigen. Langs
de groef loopt de — aan het 2de duimkootje eindigende — pees van
den langer duimbuiger.
3°. De tegen-steller van den duim, m. oppon. poll. (Hz. Fig. 245 en 246;
Hl. Taf. LXXXVII, fig. 1 en 2, Op en Op\').
Zij ontspringt met oppervlakkige bundels (Hl. Op) van het lig. carp.
transv.
(laterale helft) tusschen de oppervl., en de dieper gelegen bun-
dels van den m. abd. poll. brev., waarmede zij versmelten, en met
dieper gelegen bundels (Hl. Op\') van de laterale vlakte der tuberositeit
van het groot veelhoekig been: de bundels loopen deels dwars-, deels
schuin naar beneden en buiten en inseréren zich aan den radialen
rand van het lste middelh. been, van af de basis tot aan het
hoofdje.
4°. De duimaanvoerder, m. adduct. poll. (Hl. Fig. 245 en 246; Hl.
Taf. LXXXVII, fig. 1 en 2, Adp).
Een krachtige, driehoekige spier, die ten eerste ontspringt van het
lig. carp. vol. prof., tegenover het os capit. (schuine aanvoerder), ten
tweede van de volaire oppervlakte van het 3de middelh. been, van af
de basis tot het hoofdje (dwarse aanvoerder): het laatstgenoemde ge-
deelte der spier wordt soms versterkt, aan de achtervlakte door bun-
dels, die van de basis van het 2de-, langs den onderrand door anderen,
die van het hoofdje van het 206 middelh. been ontspringen; alle bun-
dels convergeren naar den medialen rand van het l8t0 duimkootje en
het mediale sesambeen, waar zij zich met een krachtige pees bevestigen.
c. Spieren van de muis van de pink (hypothenar).
Tot deze groep behooren een 3-tal spieren: de mm. abduclor, Jlexor
brevis
en opponens digit. quint. s. minim.
1°. De a/voerder van de pink, m. abduct. dig. quint. (Hz. Fig. 246;
Hl. Taf. LXXXVII, fig. 1 en 2, Abg).
Zij ontspringt — als een voortzetting van de pees van den m. ulnar.
int.
— peesachtig van den ondersten omtrek van het os pisiforme; de
rolronde spierbuik loopt langs den binnenrand van het 5de middelh.
been en insereert zich, weder peesachtig, aan den binnenrand van
het lste kootje van de pink.
2°. De korte buiger van de pink, m. Jtex. brev. dig. quint. (Hz. Fig. 246;
Hl. Taf. LXXXVII, fig. i en 2, Fq).
Zij ontspringt peesachtig van de ulnaire oppervlakte der haak van
het os hamatum: tusschen dezen oorsprong en die van den m. abd.
-ocr page 520-
494
dig. quint. blijft een opening, waarlangs de n. uln. vol. prof. in de diepte
gaat; de spierbuik bedekt de volaire oppervlakte van het 5de middelh.
been, en eindigt door middel van een naar boven convexe pees-
strook — die de pezen der lange pinkbuigers overbrugt — aan de
randen der volaire oppervlakte van het lste kootje van de pink.
3°. Be tegensteller van de pink, m. oppon. dig. quint. (Hz. Fig. 246 en 247;
Hl. Taf. LXXXVII, fig. 1 en 2, Oq).
Zij ontspringt — bedekt door de beide vorige spieren — van den
ondersten omtrek van het os pist/., het lig. carp. vol. propr. en den
haak van het os hamat. en loopt met zwak divergerende spierbundels
naar beneden: zij inseréren zich langs den geheelen binnenrand
van het 5de middelh. been tot aan de volaire oppervlakte van het
hoofdje.
d. Be middelste groep.
In deze groep worden beschreven; de, met de pezen der diepge-
legen vingerbuigers samenhangende, mm. lumbricales, en de mm. inteross.
volares et dorsales.
1 °. Be spoelworm spieren, mm. lumbricales. (Hz. Fig. 245; Hl. Taf. LXXXIII,
fig. 1, en Taf. LXXXVII, fig. 1 en 2, L).
Zij zijn 4 in getal. Zij worden — evenals de pezen der vinger-
buigers — bedekt door een stevige peesscheede (aponeurosis palmaris).
Zij hebben den vorm van dunne spierbuikjes, die in de richting
van den 2den, naar den 5den vinger geteld worden. De beide eersten
ontspringen alleen van den radialen rand-, de beide laatsten van de
naar elkander toegekeerde randen van twee pezen van den diepgelegen
vingerbuiger: allen inseréren zich deels met dunne rolronde peesjes
aan den radialen rand van het lBte vingerkootje, deels stralen zij met
peesvezelen uit in de pezen der vingerstrekkers. De 3de en 4de inse-
réren zich veelal aan de naar elkander toegekeerde randen der
lste vingerkootjes van den 3den—5den vinger.
2°. Be voorste; of inwendige tusschenbeensspieren, min. interossei volares
s. interni. (Hz.
Fig. 247; Hl. Taf. LXXXVII, fig. 2, Iv).
Van deze worden in de meeste Handboeken drie beschreven (Hl.
Iv%, Iv3
en /»*); de eerste ontspingt van den ulnairen rand van het
2de middelh. been en insereert zich — ook ten deele met de pees
van de vingerstrekkers versmeltende — aan den ulnairen rand van
het lste kootje van den wijsvinger;
de 2de en 3de loopen op geheel analoge wijze van de radiale randen
-ocr page 521-
495
van het 44° en 5do middelh. been, naar de radiale randen der l8te kootjes
van diezelfde vingers l).
3°. De achterste-, of uitwendige (ttceehoofdige-) twsschenbeensspieren,
mm. inteross. dors. s. externi (s. bicipites). [Hz.
Fig. 248; Hl. Taf. LXXXVII,
fig. i en 2, 7rfi-*].
Zij zijn vier in getal en vullen, van de rugzijde gezien, vrij volkomen
de 4 tusschenbeensruimten tusschen de middelhandsbeenderen.
Zij worden — aan de rugzijde — bekleed door een vrij stevige
fascia (de zoogen. diepgelegen handrugfascia); de spierbundels ont-
springen evenzeer van deze fascia 2), als van de naar elkander toege-
keerde randen der middelh. beenderen; tegenover de capitula van deze
begint — in het midden van de spier — de pees te ontstaan en gaan
de spierbundels, onder scherpe hoeken, van twee zijden in deze over,
zóó dat de spier min of meer den vorm van een gepende-, of — wil
men liever — van een tweehoofdige aanneemt.
De pezen van de 2d« en 3de bevestigen zich aan de 2 randen van
den middenvinger; die van de lste aan den radialen rand van den
wijsvinger, die van de 4do aan den ulnairen rand van den ringvinger.
Aan alle vingers geschiedt de bevestiging — onder gedeeltelijke ver-
smelting met de pezen der vingerstrekkers — aan de lste kootjes.
Van de rugzijde gezien ontspringen de bovenste bundels van den
m. inteross. dors. prim. ten deele van een peesstrook, die, uitgaande
van het os muit. maj., over de rugvlakte der basis van het l8te middelh.
been en het openblijvende bovenste gedeelte der tusschenbeensruimte
naar de basis van het 2de middelh. been loopt; deze peesstrook over-
brugt de vasa radialia op hun weg naar de handpalm.
De zenuwen voor al de spieren van de hand zijn afkomstig van de
nn. medianus en ulnaris.
De eerste komt met de pezen der vingerbuigers in de handpalm en
voorziet met een korten (radialen) tak de mm. abd. poll. brev. en oppon.,
en
gewoonlijk nog met een takje uit de rad. randzenuw van den
duim (huidzenuw) een deel van den m. fp b;
\') Als m. inteross. vol. prim. (Hl. I vl) beschrijft henlb een — niet scherp van de
overige spieren van den thenar te scheiden — spiertje, dat, althans voor een deel van
den ulnairen rand van het 1""\' middelh. heen ontspringende, zich insereert aan den
overeenkomstigen rand van het l"te duimkootje.
2) Deze fascia verheft zich — evenmin als de spieren zelf — boven het niveau der
handrugvlakte van de middelh. beenderen.
-ocr page 522-
496
eindelijk met fijne takjes de beide eerste mm. lumbric.
De n. uln. komt aan de uln. zijde van het os pisif. in de handpalm
en splitst zich in een oppervl. tak, die, na een takje aan den m. p b,
meestal ook een aan den m. abq gegeven te hebben, huidzenuw wordt:
de diepe tak, lost zich dadelijk op in spiertakken voor de mm. abq,
fq
en o q, en in den eind tak, die tusschen de oorsprongen der mm. a b q
en fq in de diepte verdwijnt, achter de pezen der vingerbuigers
naar de radiale zijde loopt takken gevende aan de 3de en 4de mm. lumbr.,
aan alle mm. inteross., en eindigt in de mm. add. poll., een deel
van den m. flex. poll. brev., en in den lsten m. inteross. dors.
Spierscheede Tan de bovenste extremiteit.
§129.
Deze is (zie Hz. Fig. 252 en 253; Hl. Taf. LXXXVIII, lig. 1 en 2>
ten deele reeds beschreven als fascia der spieren, die de okselholte
begrenzen (zie § 119, spierscheede van de oppervlakkige borstspieren);
aan het — op die plaats reeds medegedeelde — kan thans worden
toegevoegd, dat de spierscheede van den m. deltoid. een dun bind-
weefselblad is, naar voren in samenhang met die van den m. peetor.
maj.
en, op de grens tusschen deze beide spieren, meestal dicht bij
het sleutelbeen doorboord door een groote huidader: de vena cephalica,
naar achteren overgaande in de meer stevige scheede van de mm.
in/rasp. en ter. min.
De fascia, die het smallere gedeelte van den m. delt.
bekleedt gaat aan de achterzijde van den bovenarm over in de stevige
spierscheede van den m. triceps. brach. (anconaeus), vooral stevig daar,
waar peesvezelen van den m. latiss. dors. er in uitstralen; zij wordt
vlak bij den oksel doorboord door kleine bloedvaten en huidtakken
van de nn. axülaris en radialis, die de huid van de oksel voor een
klein-, de huid van de achterzijde van den bovenarm voor een goed
deel voorzien; dichter boven het elleboogsgewricht (laterale zijde) wordt
zij door een tweede huidtak van den n. radial. doorboord (Hl. -j-).
De spieren aan de binnenzijde van de bovenste helft van den boven-
arm (mm. corac. brach., bic. brach. cap. brev.) worden bekleed door een
dunne bindweefselscheede, een voortzetting van die van de okselholte;
-ocr page 523-
497
lager aan den bovenarm bekleedt zij ook den m. biceps, brach. in zijn
geheel, en dringt met een dun bindweefselschot tusschen deze spier,
en den m. brach. intern. Steviger daarentegen zijn de verlengsels der
fascia, die, beneden de insertien der mm. deltoid. en corac. brach., als
lig. intemvusc. intern, dringen tusschen den m. ancon. int. en den m. brach.
int.,
als lig. interm. ext. tusschen den m. ancon. brev. en de radiale
randspieren van den voorarm \').
Aan de voor-binnenzijde van den bovenarm wordt de fascia eerst
(dicht bij den oksel) doorboord door den «ere. cutan. brach. int., lager
door een groote huidader, de ven. basilica en den nerv. cut. brach. medius
(Hl. *
*), terwijl eindelijk de nerv. cutan. brach. ext. vlak boven het
elleboogsgewricht, aan de laterale zijde van de pees van den m. bic.
brach.
door de spierscheede boort (Hl. ***).
Van de spierscheede van den voorarm — fascia antibrachii — geldt
evenzeer als van die van den bovenarm, dat zij aan de buigzijde
zwakker is dan aan de strekzijde. Die voor de buigzijde gaat uit van
den achtersten rand der ulna — versmolten met de peesachtige oor-
sprong van den m. ulnar. intern, en met circulaire bundels om-
buigende naar de voorzijde van den voorarm, waar zij de oppervlak-
kige buigers en vooroverkantelaars bekleedt en, voorbij deze, versmelt
met de spierscheede van de radiale randspieren van den voorarm. De
circulaire bundels worden in het bovenste gedeelte van den voorarm
versterkt door meer vertikale bundels, waarvan de binnenste uitgaan
van den epicond. medial. humer., terwijl meer laterale afkomstig zijn van
den medialen rand van den m. bic. brach. en zijn pees: deze laatste —
de zoogen. lacerta Jibrosa — bedekken in den zoogen. vouw van den
elboog (de ruimte tusschen de mm. pron. ter. en brach. rad.) den nerv.
median.
en de groote vaten van den arm (Hl. N m). De ligam. intermusc.
van dit gedeelte der fascia uitgaande zijn met de voorarmspieren
voldoende beschreven.
De fascia van de strekzijde van den voorarm hangt ten deele als
een stevig blad met de pees van den m. tric. brach. samen en bekleedt
!) Alleen het bovenste gedeelte van het lig interm. ext. scheidt den m. ancon. brev.
van den m. brach. intern. -. lager aan den bovenarm ligt de peesachtige oorsprong der
radiale randspieren van den voorarm tusschen de buigers-, en de strekkers van den voor-
arm en vervullen die peesstrooken (mm. brach. rad. en ext. carp. rad. long.} de rol van
lig. interm. ext.
-ocr page 524-
408
den m. ancon, quart. tot aan zijn insertie aan de ulna: dit gedeelte is
gescheiden van de eveneens stevige fascia der hand en vingerstrek-
kers, die voor een goed deel uitgaat van den achtersten rand der
ulna, en, lager aan den voorarm, ook onmiddellijk de mm. abduct. poll.
long.
en ext. poll. brev. bekleedt. Ook van dit gedeelte der fascia werden
de ligam. interm. bij de spieren behandeld.
De verhouding der fascia onmiddellijk boven-, en tegenover de hand-
gewrichten (ligamenta carpi), ook tot de pezen der voorarmspieren
werd in de Arthrologia beschreven.
Van de spierscheede van de hand is het volaire gedeelte het sterkst
ontwikkeld in het midden van de handpalm; het oppervl. blad —
driehoekig van vorm en met de basis naar de vingers gekeerd — is
de aponeurosis polman*; zij bestaat uit meer oppervlakkige, vertikale,
glinsterende bundels (een voortzetting van de pees van den m. palm.
long. {Hl.
Taf. LXXX1II, fig. 1), die in de richting naar de vingers
in 4 smalle strooken uiteenwijken en daardoor de diepergelegen trans-
versale bundels in de tusschenruimten zichtbaar maken; langs de
vingers gaat deze fascia over in de vroeger beschreven ligam. vagin.
De aponeurosis palmar. hangt door strakke bindweefselvezelen samen
met de huid van de handpalm, door stevige bindweefselschotten met de
middelh. beenderen en de fascia der mm. inteross , door los bind weefsel
met de achter haar gelegen pezen der vingerbuigers (en haar slijm-
beurzen), mm. lumbric., vaten en zenuwen. Achter deze deelen zijn de
mm. inteross. bekleed met de diepgelegen handpalmfascia; deze versmelt
ook met de zijranden der aponeurosis. Een dunne spierscheede eindelijk
bekleedt de spieren van den thenar en hypothenar: het bovenste ge-
deelte der laatste wordt bedekt door den m. palm. brev.
Op den handrng is het oppervlakkige blad der spierscheede versmolten
met de pezen der vingerstrekkers en zet zich met deze over de rug-
vlakte der vingers voort; het diepgelegen blad bekleedt de mm. inteross.
dors. s. ext.
en reikt niet verder dan de tusschenbeensruimten.
-ocr page 525-
499
Spieren van den gordel der onderste extremiteit.
§130.
Be heupspieren.
Deze worden in twee groepen verdeeld. De eerste — die van de
inwendige heupspieren — omvat: de mm. quadratus lumborum en ilw-psoas,
waarbij zich soms nog een m. psoas minor voegt; zij worden pas ge-
zien, nadat de buikholte is geopend en de buiksingewanden zijn
weggenomen.
De tweede — die van de uitwendige heupspieren — omvat allereerst:
de bilspieren (mm. glutaei maxim., medius en minim.), die te zamen de
geheele uitwendige oppervlakte van het heupbeen met haar oorsprong
innemen en het dikke gedeelte van de bil vormen; in de tweede
plaats de zoogen. rollers van de dij, en wel de binnen de holte van
het kleine bekken ontspringende mm. pyriformis, en obturator internus
(cum. mm. gemellis),
en de geheel buiten het bekken gelegen mm. qua-
dratus femoris,
en obturator extemus.
a. Inwendige heupspieren.
1°. Be vierkante lendenspier, m. quadrat. lumb. (Hz. Fig. 256; Hl.
Taf. LXXXIX, fig. 1 en 2, Ql).
Deze langwerpig vierkante spier strekt zich voor een deel met
nagenoeg vertikale bundels tusschen den onderrand van de 12de rib
en het achterste gedeelte van de darmbeenskam (inc!. het ligam.
ileo-lumb.)
uit; zij rust met haar achtervlakte tegen het ligam. lumbocost
(Hl.
Taf. XXXVII, fig. 3, Ie) en wordt van deze zijde uit versterkt
door bundels, die van de toppen der proc. costar. van de lendenwervels
en hun vezelachtige voortzetting in het lig. lumbocost. ontspringen;
bovendien voegen zich langs den binnenrand van de spier bundels, die
eveneens van de proc. cost. ontspringen: die van de bovenste dalen-,
die van de onderste stijgen schuin naar buiten: soms verliezen zij
zich meer in de vóór-, soms meer in de achtervlakte van de spier\').
De zenuwen zijn afkomstig van den voorsten tak van de lste lenden-
zenuw (12 borstz.?), zij dringen in de voorvlakte van het bovenste
gedeelte der spier, na het bovenste gedeelte van den m. psoas major
doorboord te hebben.
\') Deze versterkingen van de spier zijn wel eens onder afzonderlijke namen beschreven.
-ocr page 526-
500
2°. De lenden-darmbeenspier, m. ilio-psoas. (Hz. Fig. 256 en 257; Hl.
Taf. LXXX1X, fig. 1 en 2, Ip\\ lp1 en lp*).
Zij bestaat uit een inwendig hoofd (groote haas- of lendenspier: m.psoas
major),
langwerpig van vorm: zijn bundels ontspringen van de zijvlakken
van de laatste borst-, tot de 4de lendenwervel, zoowel van de wervellich.,
als van de tusschenschijven en bovendien van peesbogen, die de holle
oppervlakte der wervellich. overbruggen, en daardoor kanalen maken
voor de vasa lumbalia, en de rami communicantes nerv. sympath.; al deze
bundels, nagenoeg evenwijdig, dalen een weinig schuin naar buiten
en vormen het oppervlakkigst gedeelte van de spier; meer in de diepte
gelegen bundels ontspringen van de voorvlakte-, en onderranden der
proc. costar. van de 5 lendenwervels, zij vormen te zamen een dieper
blad van de spier; die diepe oorsprongen worden van de oppervlakkige
gescheiden door de voorste takken van de lendenzenuwen (plexus
lumbalis,
bovenste gedeelte van plex. sacral., wier periphere takken deels
aan den lateralen rand, en voorvlakte, deels aan den medialen rand
te voorschijn komen);
de geheele spierbuik daalt langs den bovensten omtrek van de
amphiarthr. sacro-iliae. en de linea arcuat. intern, van het darmbeen (krijgt
daar nog geringe versterking [Hl. lp*]) en vertoont het eerst aan de
achtervlakte en den lateralen rand een krachtige pees: met deze ver-
eenigen zich de bundels van:
het uitwendige hoofd (inwendige darmbeenspier; m. iliac. intern.), die
voor het meerendeel ontspringen van de binnenlip van de geheele
darmbeenskam en ook nog van den voorrand van het darmbeen tot
aan de spin. Hei anter. in/., voor een klein deel uit de fossa iliaca zelve:
zij convergeren allen naar beneden en de mediale zijde en vullen met
het onderste gedeelte van den m. psoas. maj. de ruimte, die er tusschen
den darmbeensrand tot aan het tuberc. ilio-pectin., en het buitenste
gedeelte van het zoogen. ligam. Poupart. overblijft;
daar, waar de spier met haar achtervlakte op het vóór-bovenste
gedeelte van den heupkomsrand, en op den voorwand (binnenste ge-
deelte) van de heupgewrichtskapsel rust, is zij peesachtig en schuift
zich tusschen haar en de genoemde deelen een slijmbeurs \'), die zich
\'j Een verhouding, welke herinnert aan die, waarin de pees van den m. subscap. tot
het schoudergewr. staat; de m. iliac. intern, wordt ook — morphologisch — met
deze spier vergeleken.
-ocr page 527-
501
soms in het heupgewricht opent: weldra wordt ook het voorste ge-
deelte van de spier peesachtig en omhult de dikke pees van alle zijden
den kleinen draaier van het dijbeen — van dezen eveneens door een
slijmbeurs gescheiden — en insereert zich aan dit uitsteeksel.
De zenuwen voor den m. ps. mj. zijn 2 a 3 in getal: zij zijn af-
komstig van den verbindingsstreng tusschen 2de en 3de lendenz.,
(voorste takken) en van deze laatsten; voor den m. il. int. ontsprin-
gen 2 a 3 kleine takjes uit den lateralen rand van den n. cruralis
(zie lendenvlecht), deze geeft ook nog een takje aan de vereenigde
spierbuiken (m. ilio-psoas). De m. ps. minor krijgt een takje uit een
van de bovenste spiertakken van den m. ps. mj.
3°. De kleine haas-, of lendenspier, m. psoas minor {Hz. Fig. 256;
Hl. Taf. LXVII, fig. 2, Psm).
Deze — veelal ontbrekende — spier ontspringt aan de mediale zijde
van den m. psoas maj. van de zijvlakte van het lichaam der 42do borst-
wervel, zij bedekt met een lang, smal spierbuikje het mediale gedeelte
der voorvlakte van deze spier, en gaat in een smalle-, naar beneden
zich verbreedende pees over, die zich met het meerendeel harer
vezelen verliest in de fascia van den m. psoas maj., voor een deel echter
zich aan het bekken (ingang van klein bekken) bevestigt.
b. Uitwendige heupspieren (bilspieren).
1°. Be groote bilspier, m. glutaeus maximus (magma). (Hz. Fig. 254
en 255; Hl. Taf. XC, fig. 1 en 2, Om, Om\' en Om").
Deze grof gebundelde, ruitvormige spier is behalve door de dikke
huid van de bil door een betrekkelijk dunne spierfascia bedekt, die
met verlengsels in de spier dringt; behalve van deze {ligam. intermusc.)
ontspringen de meer oppervlakkig gelegen bundels {Hl. O m\') van het
darmbeen (het veld begrensd door de lin. glut. post., achterste gedeelte
van boven-, bovenste gedeelte van achterrand), van de fascia lumbodors.
tot aan de corttua coccyg. en van den zijrand der 3 bovenste stuitbeens-
wervels; de diepgelegen bundels (Hl. Om") nemen hun oorsprong
van den zijrand van het heiligbeen en het ligam. sacro-tuber.;
de beide lagen verbinden zich weldra tot een dik spierlichaam,
waarvan de evenwijdige bundels schuin naar buiten dalen om over
te gaan in peesbundels: de oppervlakkigste van deze stralen — tot
op de grens van bovenste-, en middelste i/3 gedeelte van de dij —
in het achter-buitenste gedeelte der spierfascia van het bovenbeen
(fase. lata) uit, de diepergelegen bundels insereren zich — beneden
-ocr page 528-
502
den gvooten draaier — langs een lengte van ruim 4 centim. aan het
bovenste gedeelte der buitenlip van de cristafemor, naar voren grenzende
aan den m. vastus later. s. ext. (Hl. VI). Daar, waar de oppervl. pees
(fascia) de achtervlakte van den grooten draaier bedekt, wordt zij er
door een slijmbeurs van gescheiden.
Langs den bovenrand wordt de spier versterkt door bundels, die
ontspringen uit de stevige glinsterende fascia van den m. glut. med.
(Hl.
*), welke spier slechts voor een deel door den m. glut. max.
bedekt wordt. De onderrand van de spier is daar, waar zij den zit-
beensknobbel passeert door los, rekbaar bindweefsel met dezen ver-
bonden, meer naar buiten hangt hij door strakke bindweefselvezelen
met de fascia van de buigers van het onderbeen samen.
2°. Be middelste bilspier, m. glut. med. (Hz. Fig. 254 en 255; Hl.
Taf. XC, fig. 2 en 3, Omd).
Deze waaiervormige spier is, voor zoover zij niet door den m. glut.
max.
bedekt is, bekleed met een dikke, glinsterende fascia: haar vezelen
ontspringen zoowel van deze, als van het — naar voren spitse —
sikkelvormige veld op de buitenvlakte van het darmbeen begrensd:
door de lin. glut. anter. en post., de buitenlip van de darmbeenskam
tot dicht bij de sp. il. ant. sup., en het achterste gedeelte van de incis.
sacr. iliac;
het voorste gedeelte van de spier wordt versterkt door
vezelen, die, gezamenlijk met de voorste bundels van den m. glut. min.
door middel van een peesstrook uitgaan van den voor-bovensten darm-
beensdoorn\') (Hl. Taf. X C, fig. 3, O m i\'); deze vezelen maken —
schuin naar achter dalende — zich weldra los van die van de kleine
bilspier, de overige bundels van de spier convergeren naar beneden
en buiten; de krachtige pees insereert zich aan het achterste ge-
deelte van den top-, en van de buitenvlakte van den grooten
draaier: zij wordt door een slijmbeurs gescheiden van die van den
m. pyriform.
3°. De kleine bilspier, m. glut. minim. (Hz. Fig. 255; Hl. Taf. XCr
Gmi en Gmi\').
Deze — eveneens waaiervormig — ligt geheel bedekt door den
m. glut. med., met welke zij door los bindweefsel samenhangt.
Zij ontspringt met twee gedeelten; het achterste, breedere van de
\') In deze figuur is de apostrophe bij het laagst geplaatste G m i{\') abusivelijk
weggelaten.
-ocr page 529-
503
buitenvlakte van het darmbeen vóór de lin. glut. ant.: die oorsprong
reikt naar voren tot aan den voorrand van het darmbeen, naar beneden.
tot het achter-bovenste gedeelts van den heupkomsrand, naar achteren
tot aan den voorrand van het for. isch. magn. (bovenste gedeelte): al
deze bundels convergeren naar beneden en buiten en versmelten naar
voren met de bijna vertikale bundels, die in gemeenschap met de
voorste van den m. glut. med. peesachtig ontsprongen aan de sp. il.
ant. sup. {Hl. Gmi\');
zij gaan over in een krachtige pees, die zich
aan den voorrand van den grooten draaier — ten deele door een
slijmbeurs van deze gescheiden — insereert. Zij hangt samen met de
buitenste vezelen van het lig. üio-femor. (Zie heupgewr. kapsel Hl.
Taf. XLVIII, fig. 4, if).
c. Bolspieren van de dij.
1°. De peervormige spier, m. pyriformis. {Hz. Fig. 255 en 256; Hl.
Taf. XC, flg. 2 en 3, P).
Zij heeft den vorm van een platgedrukte peer, die breed ontspringt
van de voorvlakte van het heiligbeen aan de laterale zijde van het
2de—4de for. sacr. anter.; zij loopt met convergerende bundels dwars
naar buiten voor een goed deel het for. isch. magn. aanvullende: zóó
dat langs haar bovenrand de nerv. en vas. glut. sup., langs haar onder-
rand de nn. ischiad., glut. ivf. en pudend., en de vas. ischiad. et pudend.
nog plaats vinden in deze zelfde opening; de spier gaat in een smalle
pees over, die steeds in transversale richting naar buiten-, en een
weinig naar voren loopt, en zich in het voor-bovenste gedeelte der
fossa trochant., tusschen het achterste gedeelte der pees van den m. glut.
med.
en die van den m. gl. min., bevestigt.
2°. De inwendige sluitbandspier, m. obturator intern, (cum gemeliis). Hz.
Fig. 255 en 256; Hl. Taf. XC, fig. 2 en 3, Oi, Oi*, Oi\', Oi").
Zij ligt voor een deel binnen de holte van het kleine bekken. Zij
ontspringt langs het mediale gedeelte van den boven-, langs den
medialen-, en den onderrand van het for. obtur., op geringen afstand
van deze opening: verder van de mediale helft van den sluitband zelf
(binnenvlakte) en van een stevige fascia, die de binnenvlakte van de
spier bedekt; deze fascia versmelt naar boven met den vrijen rand
van het lig. obtur. (uitgespannen tusschen de beide tuberc. obturat.)
naar beneden met het — langs de binnenvlakte van den zitbeens-
knobbel — omgeslagen gedeelte van het lig. sacro-tuberos.
De bundels van de spier — de binnenvlakte van het lig. obtur.
-ocr page 530-
504
bedekkende — convergeren naar het kleine zitbeensgat, daar geko-
men buigt zij, peesachtig geworden, om den zitbeensknobbel naar
buiten; de pees wordt door een slijmbeurs gescheiden van het, daar
ter plaatse, gladde, met vezelkraakbeen bekleede oppervlak van den
zitbeensknobbel, en vervolgt haar loop dwars naar buiten; zij bedekt
voor een goed deel den oorsprong van spierbundels \'), die, van de
buitenvlakte van den zitbeensdoorn, langs den voorrand van het for.
isch. min.
tot aan den zitbeensknobbel uitgaande, weldra de pees van
den m. obtur. int. (Hl. Oi*) omhullen, zich in deze verliezen en met
haar zich inseréren in de fossa trochanter. beneden de inhechting van
den m. pyrif.
3°. De vierkante dijspier, m. quadrat. femor. (Hz. Fig. 255; Hl. Taf. XC,
fig. 1 en 2, Qf).
Zij ontspringt van den lateralen rand van den zitbeensknobbel. Die
oorsprong is door de geheele breedte van den achterrand (achtervlakte)
van dien knobbel gescheiden van den oorsprong van den m. gem. infer.:
hij wordt dus — aan de achterzijde — bedekt door de van dit opper-
vlak ontspringende buigers van het onderbeen. De evenwijdige bundels
loopen in zuiver transversale richting naar buiten en inseréren zich
aan de lin. iniertroch. post., van af de foss. troch. tot dicht bij den
kleinen draaier.
De bovenrand van de spier reikt tot aan den m. oht. intern., de
onderrand tot aan de aanvoerders van de dij (m. adduct. fem. minim.
meestal als deel van den magnus beschreven).
•4°. Be buitenste sluitbandspier, m. obturat. extern. (Hz. Fig. 255 en 258;
Hl. Taf. XC, fig. 3, en Taf. XCIII, fig. 1, O e).
De oorsprong van de spier wordt het best van uit de vóór-binnen-
zijde van de dij blootgelegd door het doorsnijden en terugslaan van
de aanvoerders van de dij (mm. pectin. adduct. fem. long., brev., et
minim.;
zie Hl. Taf. XCIII). Zij ontspringt met twee lagen: de
bovenste van de crist. obtur., de onderste van het schaambeen, dicht
bij den vóór-, en onderrand van het for. obtur., en van de buiten-
\') Aan deze — buiten de bekkenholte ontspringende — bundels van de spier gaf men
vroeger den naam van mm. gemelli: een naam, die zijn verklaring vindt in het feit,
dat soms tusscheu de van den zitbeensdoorn — (m. gemell. super. Hl. Oi\'), en de van
den zitbeensknobbel (m. gemell. infer. III. Oi") ontspringende bundels, de — meestal
langs den voorrand van het for. isch. min. onafgebroken voortloopende — oorsprongslijn
wordt afgebroken.
-ocr page 531-
505
•vlakte van het lig. obtur. zelf: de beide lagen worden gescheiden
door de takken van de vasa en nerv. obtur.; de bundels convergeren
naar beneden, buiten en achteren en verdwijnen — zich nauw aan-
sluitende aan de heupgewr. kapsel — achter den hals van het dijbeen:
zij gaan over in een bijna rolronde pees, die, beneden de pees van
den m. obt. int., zich in het onderste gedeelte der foss. trochant. be-
vestigt; dit smalle gedeelte van de spier wordt, even als de pees, van
de achterzijde geheel bedekt door den m. quadr. femor. {Hl. Taf. XC,
fig. 2 en 3).
De zenuwen van de bilspieren en van de rollers van de dij zijn
voor het meerendeel afkomstig van het bovenste gedeelte van den
plex. sacr. (plex. ischiad.) gevormd door de voorste takken van de
heiligb. zenuwen.
De m. pyrif. krijgt zijn takken — binnen het kleine bekken —
uit de 3 bovenste sacr. zen. vóórdat zij de vlecht vormen (soms ook
een takje uit den n. glut. sup.).
Langs den onderrand van den m. pyrif. komt de n. glut. inf. uit het
for. isch. magn.; hij dringt met neerdalende takken in de voorvlakte
van den m. glut. max. en geeft meestal takken aan den m. obt. int.;
hij wordt vergezeld door den sterken n. ischiad., die over de achter-
vlakte van de mm. obt. int. en quadr. fem. naar beneden loopt, soms
een takje gevende aan den eerstgenoemden, altijd een aan den laatst-
genoemden.
Langs den bovenrand van den m. pyrif. verlaat de n. glut. sup. het
for. isch. magn.: hij loopt langs de voorvlakte van den m. glut. med.
(dus tusschen deze en den m. glut. min.) en geeft aan beiden meerdere
spiertakjes, om naar voren te eindigen in den m. tens. fase. lat. (zie
dijspieren).
Alleen de m. obtur. ext. krijgt zijn takken niet uit den plex. isch.
maar uit den n. obturat. (zie lendenvlecht).
Van den m. obt. int. geldt, dat hij zijn takken, behalve uit de zooeven
vermelde zenuwen, uit den n. pudend. comm. (s. pud. haemorrh.), een
tak van het onderste gedeelte der sacraalvlecht krijgt, soms ook wel uit
deze alleen.
-ocr page 532-
506
Spieren van de onderste extremiteit.
§131.
Spieren van de dij.
Deze laten zich terugbrengen tot drie groepen: de spieren aan de
vóór-, binnen-, en achterzijde.
De eerste bestaat, behalve uit de meer oppervlakkig gelegen mm.
sartorius,
en tensor fase. latae, die door een meer oppervlakkig gedeelte
van de spierfascia bedekt worden, uit de krachtig ontwikkelde strek-
spier van het onderbeen, die het geheele dijbeen inhult en niet alleen
met een stevige spierscheede bekleed is aan haar voorzijde maar
bovendien door verlengsels van deze — ligam. intermusc. — gescheiden
wordt eenerzijds (door het lig. interm. intern.) van:
de binnenste spiergroep: aanvoerders van de dij;
anderzijds (door het lig. interm. extern.) van:
de achterste spiergroep: buigers van het onderbeen.
De beide laatste groepen worden door een gemeenschappelijke koker
van de fascia omgeven.
Yoorste dijspieren.
§132.
1°. Be spanspier van de dijscheede, m. tensor. fase. latae. (Hz. Fig. 257;
Hl. Taf. LXXXIX, fig. 1, Tf).
Zij ontspringt peesachtig van het voorste (Vi0) gedeelte der buitenlip
van de darmbeenskam van af de sp. il. ant. sup., en meer naar achteren
spierachtig van de scheede van den m. glut. med.; haar bundels dalen
schuin naar buiten en achteren, een vrij dikke spierplaat vormende,
die met een hol mediaal vlak rust tegen de mm. glut. min. (voorste
gedeelte), aartor. en reet. femor., lager tegen den m. vast. ext. s. later al.;
de spierplaat wordt omsloten door een koker van fascia, waarvan het
buitenste blad steviger is dan het binnenste; de beide bladen van dezen
-ocr page 533-
507
koker versmelten naar beneden met de pees van de spier en stralen
met deze (middelste V3 gedeelte van de dij) in de spierscheede (van
den m. vast. ext.) uit.
De zenuw is afkomstig van den n. glut. sup. (plex. ischiad.), zij dringt
in het achter-bovenste gedeelte van de spier.
2°. De kleermakerspier, m. sartorius (Hz. Fig. 257 en 264; Hl.
Taf. LXXXIX, fig. 4 en 2, Taf. XCIII, fig. 2, Sar).
Deze lange, lintvormige spier ontspringt met korte peesvezelen van
den voorrand van het darmbeen van af de sp. il. ant. sup.; de evenwijdige
spierbundels dalen schuin over de voorvlakte van de dij naar de binnen-
zijde, en wijken in de nabijheid van het kniegewr. meer en meer naar
achteren zóó, dat zij langs den achterrand van den condyl. medial.
femor.
loopen; lager buigt de spier, peesachtig geworden, zich meer
naar voren; de pees bedekt de lig. lateralia medial. (long. et brev.) van
het kniegewr., en hecht zich ten deele aan de tibia, aan de mediale
zijde van de onderste spits der tuberosit. (spina) tib., ten deele straalt
zij naar beneden en achteren in de fascia (van de kuitspieren) uit;
zóó verbreed bedekt zij ook de pezen van de mm. gracil. en semiten-
dinosus,
van welke zij door een slijmbeurs gescheiden is.
De spier is geheel omhuld door een koker van fascia, het achterste
blad daarvan is een deel van de fascia, die de groote strekspier van
het onderbeen inhult (diep blad der fascia lata); het voorste behoort
tot het oppervl. blad der fascia van de dij.
De zenuw — een tak van den n. crural. (lendenvlecht) — dringt
in de achtervlakte der spier ongeveer op het midden van het bovenbeen.
3°. Be (vierhoofdige) strekspier van het onderbeen, m. (quadriceps) extensor
cruris. (Hz.
Fig. 257, 258 en 260; Hl. Taf. LXXXIX, fig. 1, Rf,
VI
en VI\' en Vm; Taf. XCI, fig. 4 en 2, Va).
Deze machtige spier wordt meestal als een vierhoofdige beschreven.
Naar boven min of meer verscholen tusschen de mm. tens. fase. lat.
en sartor., neemt zij weldra tusschen deze twee — naar beneden
divergerende — spieren de geheele voorvlakte in, en bedekt zij even-
zeer de achter-binnen-, en achter-buitenvlakte van de dij (tot aan de
crista femor.) voor een goed deel.
De oppervlakkige laag (hoofd; zoogen. m. reet. femor. Hl. Rf) ont-
springt met twee peesstrooken: een achterste van den limb. acetab. en
van de heupgewr. kapsel vlak achter de sp. il. ant. inf., een voorste
van deze spina zelf: beiden versmelten naar voren en geven oorsprong
-ocr page 534-
508
aan een spoel vormige spierbuik, die aan het onderste gedeelte van
de dij door middel van een platte pees zich insereert aan den boven-
rand van de knieschijf.
De diepgelegen laag —• alleen in het midden bedekt door den m. reet.
femor.
— ontspringt van de lin. intertr. anlic. (obliq. femor.); naar buiten
gaat de oorsprong over op het vóór-buitenste gedeelte van den grooten
draaier en grenst daar aan de insertie van de mm. glut. med. en minim.,
verder naar beneden op de buitenlip van de erwt. femor. (eerst aan de
voorzijde der insertie van den m. glut. mam., meer naar beneden langs
den oorsprong van het korte hoofd van den m. bic. femor.) tot aan de
plaats waar de twee lippen der crist. fem. naar beneden uiteenwijken;
dit gedeelte van de spier beperkt zich in zijn oorsprong naar achteren
niet tot de crist. fem. maar bestaat uit meerdere, elkander voor een deel
bedekkende, bladen, waarvan de oorsprong langs de achter-buitenvlakte
van de dij meer en meer naar de voorzijde overgaat; men geeft aan
al de tot nu toe genoemde vezelen van de diepgelegen laag den naam
van m. vastus lateralis s. extern. {Hl. Taf. XCI, fig. 2, VI\', VI en Vl-y):
de bundels loopen deels meer steil-, deels meer schuin naar voren en
beneden en gaan op een — straks te vermelden — wijze in de eindpees
over, zij zijn bekleed met een stevige plaat der fascia lata, die even-
eens oorsprong aan sommigen verleent;
naar binnen gaat de oorsprong van de diepgelegen laag van de
lin. obliq. femor. over op de binnenlip van de crista femor. en loopt
langs deze voort tot aan het onderste \'/, gedeelte van de dij, daar
gaat zij over op den peesboog, die de groote dijvaten overbrugt en
tevens tot insertie dient van de onderste bundels van den m. adduct.
femor. magn.:
de spierbundels loopen, de bovenste een weinig steiler,
de onderste schuin naar voren en beneden, bekleed door een stevige
fascia, die in de nabijheid van de binnenlip der crist. femor. versmelt
met de peesachtige insertien der mm. adduct. femor., en eveneens oor-
sprong verleent aan de bundels van de strekspier; dit gedeelte van
de spier omhult wel de achter-binnenvlakte van de dij, maar dit vlak
blijft zelf vrij van insertien van de spier (Hl. Taf. XCI, fig. 1, Vm), men
geeft er den naam aan van m. vaslus interntts. s. medialis; beneden de
lin. obl. fem. (intertroch. anter.) wordt de voorvlakte van het dijbeen
tot aan het onderste 1/3 gedeelte ingenomen door den oorsprong
van de diepstgelegen bundels der spier, die alleen dan, wanneer de
mm. vast. intern, en ext. (medial. en later.) aan het bovenste gedeelte
-ocr page 535-
509
van de dij niet onmiddellijk in elkander overgaan, naar boven tot
aan de lin. intertr. ant. reikt en op deze lijn overgaat; dit gedeelte
van de spier wordt als 4de hoofd onder den naam van m. vast. antic.
s. medius (Hl.
Taf. XOI, fig. 1 en 2, Fa) beschreven;
de geheele diepgelegen laag gaat naar beneden in een breede dikke
pees over, die, eerst bedekt door den m. reet. fem., weldra met de
pees van dit oppervl. hoofd versmelt en zich langs den top (bijna
1 centim. dik) en de zijranden van de patella inplant; dunnere ver-
lengsels van deze pees reiken — versmolten met de fascia lata —
voorbij de zijranden der knieschijf en weven zich als versterkingen
in de kapsel van het kniegetcr.: daar werden zij als ligam. patell. later,
en medial.
beschreven (zie kniegewr.); het van den onderrand der
patella uitgaande lig. pat. in/., dat zich aan de spin. tib. bevestigt, kan
als de voortzetting van deze pees beschouwd worden.
Als een deel van de spier, onder den naam van musc. subcruralis,
worden soms beschreven de, beneden de onderste bundels van den
m. vast. antic. s. med., van de voorvlakte van de dij ontspringende,
gemeenlijk niet zeer sterk ontwikkelde spierbundels, die zich naar
heneden verliezen in den wand van de burs. mucos. supragen.x).
De zenuwen zijn afkomstig van den nerv. erwt, (antic.) uit de lenden-
vlecht: één tak van deze dringt in de achter vlak te van den m. rext.
fem.
(bovenste gedeelte), en meerdere andere, deels meer laterale, deels
meer mediale dringen op verschillende hoogte in de voorvlakte van
de diepe laag (mm. vasti).
De binnenste dijspieren.
§433.
Deze groep omvat — in meerdere lagen — de spieren, wier hoofd-
functie is: aanvoering van de afgevoerde dij. Zij worden echter niet
allen onder den naam van aanvoerders (adductoren) beschreven.
\') Deze slijmbeurs opent zich gemeenlijk met een ruime opening  in de — langs de
achter-vlakte der pees van den m. quadric. — naar boven loopende  uitstulping van de
kniegewr. kapsel: daarom kan men met even goed recht zeggen, dat  de bundels van de
m, tuier, zich inseréren aan de kapsel van het kniegewr.
-ocr page 536-
510
De oppervlakkigste laag omvat de mm. pectineus, adduct. femor. long.
en gracüis.
In de tweede laag beschrijf ik de — elkander gedeeltelijk bedek-
kende — mm. adduct. fem. brevis en minimus.
De derde laag eindelijk wordt gevormd door den m. adduct. fem. magn.
a. Oppervlakkige laag.
1°. De kamspier, m. pectin. (Hz. Fig. 257 en 258; Hl. Taf. LXXXIX,
fig. 1 en 2, Pe; Taf. XCIII, fig. 1, Pe, Pe\' en Pef).
De spier ontspringt met meer oppervlakkige bundels van het pecten
puhis,
van af het tuberc. ilio-pect. tot aan het tuberc. pub., met dieper
gelegene
van het mediale gedeelte van den bovensten schaambeenstak
(tusschen peet. pub. en crist. obtur.), en bovendien wordt zij versterkt
door vezelen, die uitgaan van de — haar bekleedende — fascia; alle
bundels loopen, nagenoeg evenwijdig naar beneden, buiten en achteren
en inseréren zich peesachtig — van af de kleinen draaier — aan de
binnenlip der crist. fem. tot dicht bij de plaats, waar deze met de
buitenlip samenkomt. Deze insertie ligt meer naar achteren dan de
oorsprong der bovenste bundels van den m. vast. int. s. medial.
De m. peet. vormt het mediale gedeelte van den bodem der drie-
hoekige fossa ilio-pect. (subinguinalis), waarvan de basis beantwoordt aan
het lig. Poup., de naar beneden gerichte top aan de plaats waar de
mm. ilio-psoas en peet. elkander ontmoeten.
2°. De lange dij-aanvoerder, m. add. fem. long. (He. Fig. 257 en 258;
Hl. Taf. LXXXIX, fig. 1, Afl; Taf. XCIII, fig. 1, Afl\' en Aflf).
Zij ontspringt met een dikke, ongeveer 1 centim. breede, pees tus-
schen het tuberc. pub. en de schaambeensvereeniging: deze gaat in
een spierbuik over, die met divergerende bundels, en zich meer en
meer verwijderende van den m. pectin. naar beneden, buiten en achteren
loopt: zij vormt in de nabijheid van de crist. fem. een platte, met de
fascia van den m. vast. int. (lig. interm. int.) versmeltende, pees, die
zich aan het middelste l/s gedeelte der binnenlip van die kam
insereert.
3°. De dunne dijspier, m. gracilis (Hz. Fig. 257, 258 en 261; Hl.
Taf. LXXXIX, fig. 1, Gr; Taf. XCIII, fig. 1 en 2, Gr en Gr\').
Zij ontspringt met een hooge, platte pees, die zich naar boven on-
middellijk aan die van den m. add. fem. long. aansluit, vlak naast dat
gedeelte van den ondersten schaambeensrand, dat den arcus pubis
vormt; deze gaat over in een platte spier, die, één vlak naar de
-ocr page 537-
5U
mediale-, één naar de laterale zijde gekeerd, steil langs de binnenvlakte
van de dij naar beneden loopt en op het onderste 1/i gedeelte van de dij
in een pees overgaat; deze loopt achter-, en evenwijdig aan die van
den m. sartor., volgt ook hare ombuiging naar voren en insereert zich —
versmolten met de pees van den m. semitendinosus en bedekt door de
peesverbreeding van den m. sart. — deels aan het onderste gedeelte
der spina tibiae, deels verliest zij zich in de fascia van het onderbeen.
b. Middelste laag.
1°. De korte dij-aanvoerder, m. adduct. fem. brev. (Hz. Fig. 258; Hl.
Taf. XCIII, fig. 1, Afb en Afbf).
De spier ontspringt, bedekt door den oorsprong van den m. add.
fem. long.
en door het bovenste gedeelte van dien van den m. grac en
meer naar de laterale zijde dan deze, van de buitenvlakte van den
ondersten schaambeenstak over een lengte van 2 a 3 centim.; de
bundels divergeren bij hun loop naar beneden, buiten en achteren,
zij inseréren zich met een platte pees (versmolten met de fascia van
den m. vast. int.) aan het bovenste 1/3 gedeelte der binnenlip van de
•crist. fem.: het bovenste gedeelte dier insertie schuift zich achter die
van den m. peetin., het onderste gedeelte reikt tot aan-, of schuift
zich achter die van den m. add. fem. long.
2°. De kleinste dij-aanvoerder, m. add. fem. minim. \').
Deze spier ontspringt — alleen in haar bovenste gedeelte bedekt
door den oorsprong van den m. add. fem. brev. en meer naar de laterale
zijde dan deze — van de buitenvlakte van den ondersten schaam-
beenstak tot aan zijn verbinding met den ondersten zitbeenstak (zie
Hl. Taf. XCIII, fig. 1, Af mi); de bovenste bundels loopen meer
transversaal", de lager gelegene meer schuin naar achteren, beneden
en buiten en inseréren zich langs den medialen rand der insertie van
de diepgelegen vezelen van den m. glut. magn. over een gelijke lengte
als deze (Hl. Taf. XCU, fig. 2, Af mi en Gm); de oorsprong van
de spier wordt beter van de voorzijde uit (na het doorsnijden van de
mm. add. fem. long. en brev.), de insertie van de achterzijde (na door-
snijden van den m. glut. magn.) overzien: daar blijkt dan, dat de
bovenste vezelen zich bijna onmiddellijk aansluiten aan de onderste
van den m. quadr. fem.
\') Deze wordt meestal beschreven als het bovenste gedeelte van den m. add. fem.
magn.:
zij laat zich echter meestal vrij goed van deze isoleren.
-ocr page 538-
512
c. Be diepe laag.
1°. Be groote dij-aanvoerder, m. add. fem. magn. (Hz. Fig. 258 en 261;
Hl. Taf. XCII, fig. 1 en 2, A/m).
Deze ontspringt met een krachtige dikke pees van de laterale opper-
vlakte van het voorste gedeelte van den zitbeensknobbel en van den
ondersten zitbeenstak, aan de achterzijde bedekt door-, en voor een
deel versmolten met den peesachtigen oorsprong van de buigspieren
van het onderbeen; de bundels van de dikke, meestal onvolkomen
in lagen gesplitste spier divergeren naar beneden, buiten en achteren,
zóó, dat de onderste bijna een vertikale richting hebben; deze laatste
inseréren zich aan den peesboog, die de vasa cruralia begrenst (Hl. *)
en die zich benedenwaarts tot aan den epic. medial. fem. voortzet: dit
gedeelte van de pees is, op de reeds beschreven wijze, met de fascia
van den m. vast. int. verbonden; de bovenste bundels inseréren zich
aan de binnenlip der crist. femor. (middelste 2/4 gedeelten) vlak naast
den oorsprong van het korte hoofd van den m. bic. fem. (Hl. Bfb).
De zenuwen voor de spieren van deze groep zijn afkomstig van
den n. obturat. (zie lendenvlecht): deze geeft, door de canal. obturat.
gaande, een tak aan den m. obtur. ext. en splitst zich dan in een
voorste- en achterste tak; de eerste loopt tusschen de mm. abd. br.
en long., dringt met een tak in de voorzijde van den eersten, en met
een in de achterzijde van den laatsten, geeft dan een tak aan den
m. grao. en vervolgt langs dezen zijn weg naar de binnenzijde van het
kniegewr., waar hij als huidzenuw eindigt;
de laatste ligt achter den m. add. brev. en dringt met meerdere
takken in de voorzijde van de mm. add. min. en magn., soms geeft hij
een takje aan den m. pectin. meestal echter krijgt deze een takje uit
den n. crur., dat, uit den mediale» omtrek van dezen stam ontsprongen,
achter de vasa femor. langs de spier bereikt.
De achterste dijspieren of buigers van het onderbeen.
§434.
Deze groep omvat een drietal spieren: de mm. biceps femoris, semi-
tendinosus
en semimembranosus.
-ocr page 539-
513
1°. De tweehoofdige dijspier, m. bic. fem. (Hz. Fig. 261; Hl. Taf. XCII,
fig. 1 en 2, Bfl, Bfb en BfV).
Zij ontspringt, zooals de naam aanduidt, met twee hoofden; het
lange — versmolten met den oorsprong van den m. semitend. — met
een stevig peesblad van den zitbeensknobbel vlak beneden de insertie
van het lig. sacro-tuberos.; uit den achter-buitensten omtrek van dit
peesblad ontwikkelen zich de spierbundels van het lange hoofd van
den m. bic., dat naar beneden en buiten loopt; aan zijn voorzijde sluiten
zich de bundels van het korte hoofd aan, dat van het middelste */3 ge-
deelte der buitenlip van de crist. fem, — nauw aansluitende aan den
oorsprong van den m. vast. later., dus aan het lig. interm. later. —
ontspringt; de gemeenschappelijke rolronde pees daalt langs de achter-
buitenzijde van het kniegewr. en insereert zich aan het middelste
(bovenste) knobbeltje van het capit. fibtd., daarbij het lig. access. later,
(s. later, ext.)
van het kniegewricht omhullend; een deel van de
peesvezelen, straalt naar voren in de fascia (van de spieren aan
de voor-buitenzijde van het onderbeen) uit en insereert zich met
deze aan den lateralen rand der spin. tib.; een ander deel gaat
naar beneden over in de fascia van de mm. peronei. (Zie Hl.
Taf. L, fig. 1).
2°. Be halfpeesachtige spier, m. semitend. (Hz. Fig. 261; Hl. Taf. XCII,
fig. 1 en Taf. XCIII, fig. 2, St).
De spierbuik ontwikkelt zich uit de voor-binnenste oppervlakte van
het gemeenschappelijk peesblad (cap. long. m. bicip.); aanvankelijk vlak
naast het lange hoofd van den m. bic. fem. gelegen, wijkt zij van af
het midden van de dij naar de mediale zijde; de pees — reeds hoog
aan de dij aan den medialen rand van de spier gelegen — neemt
onder scherpe hoeken de onderste bundels op; zij is lang, en rolrond,
rust weldra op het onderste gedeelte van den m. semimembr., en loopt
langs de achter-binnenzijde van het kniegewr. en daarna langs den
binnensten scheenbeensknokkel naar voren, versmolten met de boven
haar gelegen pees van den m. grac. met welke zij zich aan het bovenste
gedeelte van de crisla libiae insereert, bedekt door de peesverbreeding
van den m. sart.; evenals deze laatste straalt zij naar beneden in de
fascia der kuitspieren uit. (Zie Hl. Taf. XCIII, fig. 2, St).
Ongeveer in het midden van de spierbuik ziet men op haar achter-
vlakte een schuin naar de laterale zijde dalende inscriptio tendin.: zij
strekt zich niet door de spier in haar geheele dikte uit.
-ocr page 540-
514
3°. De halfvliesachtige spier, m. semimembr. (Hz. Fig. 261; Hl. Taf. XCII,
fig. 1, Sm).
Zij ontspringt door middel van een vrij breed en hoog peesblad,
dat nagenoeg de bovenste helft van de spier vormt en aanleiding gaf
tot den — voor haar gekozen — naam, van den zitbeensknobbel.
Die oorsprong ligt meer naar voren, en naar de laterale zijde dan
die van het lange hoofd van den m. bic. fem. en den m. semit, waar-
door hij naar de achterzijde bedekt wordt en grenst aan die van den
m. quadr. fem. (Zie Hl. Taf. XCII, fig. 2).
De spierbuik, die zich aan het peesblad ontwikkelt, wordt naar be-
neden en de laterale zijde slechts onvolkomen bedekt door den m. semit.
en haar pees; zij begrenst, met den m. bic. fem., de grootere bovenste
helft van de ruitvormige kniekuil en wel aan de mediale zijde.
Uit den voorrand, en het mediale gedeelte van de spier ontwikkelt
zich een krachtige pees, die langs den achter-binnensten omtrek van
het kniegewricht loopt: een deel van haar vezelen buigt zich naar
buiten om en vormt in den achterwand van de kniegewr. kapsel het
lig. popl. obl. (Hl. Taf. L, fig. 4, po); een ander gedeelte buigt zich
naar voren om (ibid. Sm\') en loopt bedekt door het lig. access. med.
long.
\') (s. lateral. intern.) langs den margo infraglenoid. tib. en insereert
zich aan dezen boven de spin. tib.; een derde gedeelte eindelijk loopt
vertikaal (dus in de aanvankelijke richting der pees) naar beneden,
insereert zich meer naar achteren aan de tibia en straalt uit in
de fascia van den m. poplit. (Hl. Taf. L, fig. 4, Sm").
De zenuwen voor de spieren dezer groep zijn afkomstig van den
n. ischiad. (zie plex. isch.); deze loopt aanvankelijk bedekt door de drie
spieren: waar de m. semim. en bic. fem. gaan divergeren komt hij te
voorschijn, gesplitst in een laterale tak, die zijn weg volgt langs de
buitenzijde van de kniekuil (de n. peron. s. poplit. ext.), en een mediale,
die in de richting van de stam door het midden van de kniekuil loopt:
de n. tibial. s. popl. int.
De eerste — naar boven gevolgd — voorziet den m. semit. met een
korte (hooger gelegen) en met een lange tak; eveneens de beide
hoofden van den m. bic. fem.
De laatste geeft op het midden van de dij een tak aan den m. semi-
\') Ook door dat deel der fascia lata, dat langs den binnensten omtrek van het
kniegewr. loopt, om zich aan de spin. tib. te bevestigen.
-ocr page 541-
515
memhr. en wat hooger een tak aan den m. add. fem. rnagn.; deze
laatste spier krijgt dus haar zenuwen zoowel uit de lendenvlecht
(n. obturat.) als uit de zitbeensvlecht.
Spieren ran het onderbeen.
§ 135.
Deze spieren omhullen het skelet van het onderbeen, met uitzon-
dering van de beide enkels, de voor-binnenzijde van het scheen-, en
de buitenvlakte van het onderste gedeelte van het kuitbeen.
Op grooteren-, of geringeren afstand van de voet worden de spieren
peesachtig en daardoor het onderbeen — in dezelfde richting — slanker.
Zij laten zich in drie groepen splitsen:
1°. De voorste groep: deze bedekt de voor-buiten vlakte van het scheen-
been, de voorvlakte van het lig. inteross., en het — vóór de crüt.
inteross. Jibul.
gelegen — deel der mediale oppervlakte van het kuitbeen;
zij wordt bekleed door een stevige glinsterende fascia, die naar de
mediale zijde aan de crista tibiae bevestigd is, aan het ondereinde van
het onderbeen eerst door dwarsvezelen —, (ligam. transv.) en vóór de
voetgewrichten door schuine vezelen (zoogen. lig. cruciat.) versterkt
wordt, en naar de laterale zijde met een verlengsel, lig. intermusc.
Jibul.,
dat deze groep scheidt van de buitenste groep, in de diepte
dringt: dit lig. interm. bevestigt zich aan de Jibula langs den kant,
die de buitenvlakte scheidt, van het voorste gedeelte der mediale vlakte.
2°. De buitenste groep: deze bedekt van het hoofdje en den hals
van het kuitbeen de vóór-, en buitenvlakte, en van het lagere gedeelte
alleen de buitenvlakte zóó, dat na den overgang der spieren in pezen,
der laatste vlakte evenals die van den buitenenkel door de zachte
deelen gevoeld wordt; de pezen drukken haar merk (een sleuf) op de
achter-buitenvlakte van den malleol. extern.; de fascia, die ze bekleedt,
dringt eenerzijds als lig. interm. fib. tusschen haar, en de voorste groep,
meer naar achteren scheidt een verlengsel der spierscheede ze van de
spieren der:
3°. Achterste groep. Deze bedekt met een diepgelegen laag, die door
een eigen blad der fascia bekleed is, de achtervlakte van het scheen-
-ocr page 542-
516
been, van het lig. inteross., en ongeveer de onderste helft van het —
achter de crist. inteross. fib. gelegen — gedeelte der mediale oppervlakte
van het kuitbeen; haar pezen bereiken allen de voetzool langs den
achtersten omtrek der voetgewrichten, of van den binnenenkel, in
welke een paar van haar een merk (sleuf) drukken.
Deze laag wordt van achteren bedekt door de meer oppervlakkige
spieren, die het dikke gedeelte der kuit vormen, en ten deele met
haar oorsprong tot boven het kniegewr. gaan. Zij worden bekleed door
een fascia, die zich eenerzijds aan de tibia, anderzijds aan de fibula
bevestigt, maar op de onderste helft van het onderbeen tusschen de
twee lagen van de achterste groep dringt.
Voorste groep van de spieren van het onderbeen.
§136.
Zij omvat de mm. tibialis anticus, extensor digitorum longus, peroneus,
tertius
en extensor hallucis longus. {Hz. Fig. 264 en 269; Hl. Taf. XCIV
en XCV, Hg. 1).
1°. De voorste scheenbeenspier, m. tib. untic.
Zij ontspringt — behalve van de haar bekleedende fascia — van
een driehoekig veld op de vóór-buitenvlakte der tibia: dit wordt naar
boven bepaald door de margo infraglenoid. tibiae tot dicht bij het bovenste
tibio-Jibulair gewricht, naar voren door den lateralen rand van de spina
tibiae;
het wordt naar beneden meer en meer spits; de daaruit voort-
komende spierbuik wordt tot aan het onderste 1/3 gedeelte van het
onderbeen versterkt door bundels, die eenerzijds van de crista tibiae;
anderzijds van het lig. inteross. ontspringen; de spier gaat op het
onderste 1/s gedeelte van het onderbeen in een pees over, die aan
haar voorrand gelegen is en aan de achterzijde de spierbundels op-
neemt; zij loopt bedekt, eerst door het lig. transv., daarna door de
vezelen van het lig. cruciat. langs de voorzijde van het ondereinde der
tibia, de voorvlakte van het enkelgewricht en de voetrugzijde van het
caput tali en het scheepvormig been, steeds meer en meer afwijkende
naar den medialen voetrand, buigt eindelijk langs de mediale opper-
-ocr page 543-
517
vlakte van het 1ste wigv. been naar beneden en insereert zich aan de
gladde facette, die dit oppervlak — zeer dicht bij de voetzool — vertoont.
De spier — zoowel als de pees — ligt dus van al de spieren dezer
groep het meest naar de mediale zijde.
2°. Be m. extern, digit. (commun.) longus, de lange gemeenschappelijke
teenstrekker.
Zij ontspringt van de haar bekleedende fascia, een voortzetting van
die van den m. tib. aniic., aan wier laterale zijde de spier gelegen is,
verder met spaarzame bundels van de voor-buitenvlakte der tibia, tus-
schen den oorsprong van de mm. tib. antic. en peron. long., en eindelijk
door middel van het lig. interm. f bul. van de voorste kant der fibula
(ruim de bovenste helft) en met enkele bundels van het bovenste
gedeelte van het lig. inteross.; de pees begint zich op het onderste
Y3 gedeelte van het onderbeen aan den voorrand der spier te ver-
toonen, en deze neemt de spierbundels aan haar achterzijde onder
scherpe hoeken op: zij gaat — met die van den m. peron. tert. —
bedekt door lig. transv. daarna door lig. cruciat. naar den voetrug,
eenigszins afwijkende naar de laterale zijde; zij splitst zich in 4 diver-
gérende pezen, die op den voetrug den m. ext. dig. comm. brev. be-
dekken, en bestemd zijn voor de rugzijde der kootjes van de 2de—5de teen.
Tegenover de isU> kootjes worden de pezen verbreed door pees-
vezelen van den korten vingerstrekker, en — juist als de strekpezen
van de vingers — ook door die van de mm. interross. en lumbric; zij
bevestigen zich — ook als deze — aan de voetrugzijde van de 3 kootjes.
3°. Be derde kuitbeenspier, m. peron. tert.
Haar oorsprong, door middel van het lig. interm. fib., van het onderste
gedeelte der fibula sluit zich naar boven onmiddellijk aan de laagst-
gelegen bundels van den m. ext. dig. comm. long. aan, ook gaat hij —
met enkele bundels — van het voorste gedeelte der mediale opper-
vlakte van de fibula op het lig. inteross. over: de pees — aan den
voorrand der spier gelegen — volgt geheel den loop van de pezen
van den m. ext. dig. comm. long., maar wijkt, op den voetrug gekomen,
naar de laterale zijde om zich te inseréren aan de voetrugvlakte der
basis van het 5de middel v. been.
De spier — hoezeer dikwijls zwak ontwikkeld — ontbreekt zelden
geheel.
4°. Be lange strekspier van de groote teen, m. ext. hdlluc. long.
Ontspringende voor een klein deel van de mediale vlakte der fibula
-ocr page 544-
518
(voorste gedeelte), met het meerendeel harer vezelen van het lig.
inteross.
in het bereik van het tweede en derde 1/i gedeelte van het
onderbeen, schuift de spier zich tusschen de — aanvankelijk naast
elkander gelegen — m. tib. ant. en ext. dig. comm. in; de aan de voor-
zijde der spier gelegen pees neemt onder scherpe hoeken de vezelen
op: zij loopt — bedekt door lig. transv. en cruciat. — tusschen de
pezen van den m. tib. antic. en van den m. ext. dig. comm. long. naar
den voetrug en volgt daar haar weg naar de voetrugzijde van den
grooten teen, aan welks nagelkootje zij zich insereert.
Buitenste groep van de spieren van het onderbeen.
§137.
Deze bestaat uit de twee kuitbeenspieren: de mm. peroneus longus
en brevis. (He. Fig. 264, 266, 269 en 274; Hl. Taf. XCIV en XCV, fig. 1).
1°. Be lange kuitbeenspier, m. peron. long.
Zij ontspringt met twee buiken: de voorste met enkele bundels —
vlak naast de bovenste van den m. tib. antic. — van de voor-buiten-
vlakte van de tibia in de onmiddellijke nabijheid van het bovenste
tibio-fibul. gewr., verder van de voor-buitenvlakte van de fibula (bovenste
\'/j gedeelte) deels door middel van een vrijen peesrand behoorende
tot het lig. intermusc. f bul.: deze peesrand overbrugt den n. peron. prof.
waar deze langs den hals van het kuitbeen naar de voorzijde van den
tusschenbeensband loopt;
de achterste buik ontspringt van de achter-buitenvlakte van de bovenste
helft der fibula: haar bovenste bundels begrenzen met die van den
fibulairen oorsprong van den m. soleus en met de achtervlakte van den
hals der fibula de opening, langs welke de n. peron. loopt;
de beide buiken omhullen het bovenste gedeelte van de fibula ge-
heel en bedekken daardoor den oorsprong der bovenste vezelen van
den m. peron. brev. en het bovenste gedeelte van den n. peron. superfic,
dat zich — tegenover den straks genoemden vrijen rand van het lig.
interm. fibul.
— van den n. peron. prof. scheidt.
De pees (Hl. Pel-\\-) — aanvankelijk die van den m. peron. brev. be-
dekkende, later meer achter haar gelegen — drukt haar merk op de
achtervlakte van den buitenenkel, loopt vervolgens onder die van den
-ocr page 545-
519
m. peron. brev. over het lig. calc. flbul. en de buitenvlakte van het
hielbeen, door een knobbeltje gescheiden van die van de korte kuit-
beenspier: zoekt eindelijk langs den sulc. oss. euboid. de voetzool op
en loopt daar — naar de onderzijde bedekt door een verlengsel van
het lig. calcan. cub. plant, long., dat de sleuf tot een kanaal maakt\') —
schuin naar voren en de mediale zijde om zich aan de basis van het
lBto en 2do middelv.-, en aan het l8to wigv. been te bevestigen (vergel.
Hl. Taf. LIV, Hg. 3 en 4, Pel).
2°. Be korte kuitbeenspier, m. peron. brev.
Zij ontspringt aanvankelijk door den m. peron. long. bedekt, later
achter haar te voorschijn komende, van de buitenvlakte van het kuit-
been, van af de grens tusschen het eerste en tweede \'/4 gedeelte tot dicht
bij den buitenenkel: de pees loopt eerst bedekt door, weldra aan de
voorzijde van die van de lange kuitb. spier langs de sleuf op de
achtervlakte van den buitenenkel: buigt zich dan naar voren om en
loopt — boven die van den m. peron. long. — langs de buitenvlakte
van het lig. calcan. fib. en van het hielbeen, en de voetrugzijde van
het os euboid. naar de dorsale oppervlakte van de tuberos, oss. metat.
quint.,
waar zij zich insereert; zij geeft veelal een strook, die langs
het 5d9 middelv. been tot het lste kootje van den kleinen teen loopt,
waar zij zich met de pees van den m. ext. digit. comm. long. verbindt,
zóó als de peesjes van den korten teenstrekker met die van den m. ext.
dig. comm. long.
voor den 2den—4den teen.
In haar loop langs den buitenenkel, en de buitenvlakte van het
hielbeen worden de pezen der beide mm. peron. bedekt door een ver-
dikking der fascia: zij vormt aanvankelijk (tusschen buitenenkel en
buitenvlakte van hielbeen)2) een omhulling om beide pezen te gelijk,
meer naar voren en beneden wordt het kanaal gesplitst door een
stevige vezelstrook, die uitgaat van het knobbeltje op de buitenvlakte
van het hielbeen, aan welks onderzijde de pees der lange-, aan welks
bovenzijde die van de korte kuitbeenspier dikwijls een duidelijk merk
drukt; de vezelachtige omhulling van laatstgenoemde pees versmelt
\') Daar, waar de pees langs de tuberos, oss. cub. loopt, is zij verbreed, hard als
kraakbeen, en evenals deze knobbel van een glad oppervlak voorzien.
s) Het ligam. laciniatum extern, s. later.: Henle\'s retinaculum peroneorum superius;
(zie Hl. Taf. XCV, fig. 1, Rps): bet lager- en meer naar voren gelegen gedeelte der
omhulling is U\'s. retinaculum peroneorum inferius {Rp i).
-ocr page 546-
520
naar de voetrugzijde met het buitenste been van het lig. cruciat.
(zie fascia).
De zenuwen voor de twee — zooeven beschreven — spiergroepen
van het onderbeen zijn afkomstig van den n. peron. s. popl. ext. Deze
splitst zich in het kanaal — begrensd door hals van fibula, m. soleus
(fibul. oorspr.) en achterste buik van m. peron. long. in twee takken:
de m. peron. profund., en superfcialis.
De eerste doorboort met een korte tak voor het bovenste gedeelte
van den m. tib. ant. in dwarse richting den m. ext. dig. comm.; de stam
loopt meer schuin door deze spier, geeft een tak naar de laterale zijde
voor haar en voor den m. peron. tert. en vervolgt zijn weg over den
tusschenbeensband tusschen de mm. ext. hall. en tib. ant., aan beide
spieren takken gevende.
De laatste loopt tusschen de beide buiken van den m. per. long. over
den m. peron. brev. en geeft aan beide spieren takken: in de onderste
helft van het onderbeen doorboort hij de spierfascia, en wordt huidzenuw.
Achterste groep spieren van het onderbeen.
§138.
Deze groep omvat de mm. gastrocnemius en soleus, samengevat tot de
driehoofdige kuitspier: m. triceps surae, en den m. plantaris; deze be-
dekken de dieper gelegen laag, bestaande uit:
de mm. popliteus,Jlex. digit. comm. longus, tibialisposticus enjlex. halluc. long.
(Hz. Fig. 265, 266, 272—274; Hl. Taf. XCIV, fig. 2 en 3; Taf.XCV,
fig. 2; Taf. XCVI, fig. 1, 2 en 3).
1°. De driehoofdige kuitspier, m. tric. sur.
De oppervlakkige laag van deze spier draagt den naam van m. gastrocn.
s. gemellus:
zij ontspringt met twee hoofden, een binnenste- en een
buitenste hoofd (gastrocn. s. gem. intern, et ext. s. medial. et lateral.).
Het eerste is het krachtigste. De oorsprong van beiden is peesachtig,
en gaat voor het eerste van den epicond. medial. femor. naar boven
en buiten over op het plenum popliteum; voor het laatste beperkt hij
zich meer tot den epicond. later, femor.; de spierbuiken, die zich uit
deze pezen ontwikkelen convergeren naar beneden, haar naar elkander
-ocr page 547-
521
toegekeerde randen ontmoeten elkander onder scherpen hoek \'), dan
loopen beiden min of meer volkomen versmolten naar beneden en
geven oorsprong aan een vrij breede, platte pees, die in haar loop
naar beneden zich versmalt en versmelt met die van het derde hoofd;
de spierbundels der beide hoofden inseréren zich voor een goed deel onder
scherpe hoeken aan de boven- en zij randen van de pees; meestal loopt,
juist in het midden, over de achtervlakte der verbonden hoofden een sleuf;
de diepgelegen laag draagt den naam van scholspier, m. soleus: zij
ontspringt van de achtervlakte van het caput Jibulae en van het bo-
venste 1/3 gedeelte van den lateralen rand der Jibula, met meer opper-
vlakkige bundels ook van de fascia der kuitspieren; de onderste bundels
van dien fibularen oorsprong gaan naar beneden in een peesstrook
over, die langs den lateralen rand van de spier naar beneden loopt
{Hl. Taf. XCV, fig. 2, l), met de bovenste hangt een peesboog samen,
die schuin naar beneden en binnen loopt naar den tibialen oorsprong
van de spier, daarbij de vasa poplitea en hun splitsing, en den nerv.
tibial.
overbruggende, en naar beneden oorsprong verleenende aan
vertikale bundels van de spier {Hl. * *); de tibiale oorsprong van den
m. soleus loopt langs de geheele linea popülea en van daar op den
medialen rand der tibia, dien hij tot op het midden van het onder-
been inneemt, de onderste bundels van dit gedeelte der spier gaan
eveneens over in een peesstrook, die langs den medialen rand van de
spier tot aan het onderste */, gedeelte van het onderbeen loopt (Hl.m);
al de bundels van de spier dalen, slechts weinig convergerende,
naar een vrij dikke pees, die met de pees van den gaslrocnemius ver-
smelt en, zich versmallende, daalt langs de achtervlakte van het hiel-
been tot aan het ruwe, onderste gedeelte van deze vlakte, waar zij
zich insereert; een dik vetkussen scheidt de pees — tendo Achiües —
van de diepgelegen spieren en van de kapsels van het enkel-, en van
het achterste hiel-kootbeensgewricht: dit vetkussen omhult het bovenste
gedeelte van een sl\'ymbeurs (synoviale holte), die tusschen het gladde,
bovenste gedeelte der achtervlakte van het hielbeen en de Aohilles-
pees
ligt, en waarvan de wand nauw verbonden is zóó met de pees,
als met het beenoppervlak.
\') Zij begrenzen zoo naar beneden de ruitvormige kuiekuil: fossa poplitea. en worden
opgenomen tusschen de buigers van het onderbeen, die de grootere, bovenste helft van
de ruit begrenzen (laterale zijde: m. biceps Jem.: mediale zijde: m. semimembr.).
94
.
-ocr page 548-
522
De achtervlakte van den m. soleus is doorweven met peesvezelerif
op de voorvlakte zet haar pees zich naar boven voort in een mediane
peesstrook (Hl. Taf. XCV, fig. 2, *), aan welke zich van weerszijde
onder scherpe hoeken de — uit de randpezen voortkomende — spier-
bundels inseréren, zóó dat de overeenkomst met de gepaarde gastrocn.
hoofden
niet te miskennen is \').
De m. soleus is in haar bovenste gedeelte geheel bedekt door den
m. gastrocn., de versmalling van deze maakt dat, lager, de randen van
eerstgenoemde spier onbedekt blijven.
2°. De dunne kuitspier, m. planiaris2). (Zie Hz. Fig. 265, HL
Taf. XCIV, tig. 2, Pla).
Een langgerekte spoelvormige spierbuik, ontspringende hooger danr
en aan de mediale zijde van den m. gastrocn. s. gem. lateral., ten deele
uit de kapsel van het kniegewricht, ten deele van het planum. popttt.
boven den condyl. lateral. femor.; zij loopt — min of meer bedekt eerst
door den gastrocn. lateral., dan door den gastrocn. medial. — schuin naar
beneden en binnen en gaat spoedig in een lange, platte pees over,
die tusschen m. gastrocn. en soleus haar weg naar beneden en de mediale
zijde vervolgt, langs den medialen rand der Achilles-pees daalt, en
of met deze versmelt, of zich verliest in den bovensten omtrek van
het vetkussen tusschen de Achilles-pees en de kapsels van het enkel-,
en van het achterste hiel-kootbeensgewr., of eindelijk het een-, zoowel
als het andere doet. De pees is 3 a 4 maal zoolang als de spierbuik.
3°. De kniekuüspier, m. popliteus. (Zie Hz. Fig. 266, Hl. Taf. XCIVr
fig. 3, Po).
Zij bedekt-, en ontspringt van het driehoekig veld op de achter-
vlakte van de tibia bepaald door: de linea poplitea, den medialen rand
der tibia, en den margo infraglenoid.; de bundels convergeren naar boven
en buiten en inseréren zich ten deele aan den epicond. lateral. femor.
beneden den oorsprong van den m. gastrocn. lateral., ten deele stralen
zij, door middel van het ligam. poplit. arcuat. (Zie kniegewr.: HL
Taf. L, fig. 4, Pa) in de kapsel van het kniegewr. uit.
\') Zóó wordt de geheele m. tric. sur. voor een goed deel opgebouwd uit een groot
aantal, korte
spierbundels: de spier is dus meer geschikt om zware lasten te verplaatsen,
dan om kleinere lasten een grooten weg te doen afleggen.
-) Morphologisch is zij te vergelijken met den m. palmar. long., (zie voorarmspieren),
van welke zij verschilt, doordien zij zich niet uitstrekt tot aan de fascia planiaris media.
-ocr page 549-
523
De spier wordt aan de achterzijde bedekt door een stevige fascia,
die ook oorsprong verleent aan haar bundels, en voor een deel on-
staat uit vertikale peesvezelen van den m. semimembran. (Hl. Taf. L,
fig. 4, Sm").
4°. De lange, gemeenschappelijke buiger van de teetien, m. flex. digit.
comm. long. (Zie Hz. Fig. 266).
Zij ontspringt — bedekt door den tibialen oorsprong van den
m. soleus — van de achtervlakte der tibia, van af de linea poplitea tot
aan het onderste \'/, gedeelte; naar beneden wijkt die — aanvankelijk
breede — oorsprong meer en meer uitsluitend op de crista inteross. tib.:
de spier begint reeds spoedig een pees te vertoonen aan haar achter-
rand, deze buigt, boven het onderste */4 gedeelte van het onderbeen
naar boven om in een peesstrook, die in den m. tib. postic. gelegen
is; van deze ontspringen ook spierbundels (Hl. Taf. XCV, fig. 2, IdV),
die — het onderste gedeelte van den m. tib. post. bedekkende — onder
scherpe hoeken in de eindpees overgaan; deze loopt — aan de laterale
zijde van die van den m. tib. post. en met deze — langs de sleuf op de
achtervlakte van den binnenenkel, omhuld door een afzonderlijke slijm-
scheede, en bekleed door stevige vezelen der fascia (ligam. laciniat.
intern.);
zij vervolgt haar langs de laterale oppervlakte van den m. abduct.
halluc,
komt zoo in de voetzool, waar zij rust op een stevig bind-
weefselblad, dat samenhangt met de voetzoolfascia (lig. intermusc.
tusschen de middelste-, en de binnenste voetzoolspieren), kruist dan
de richting der pees van den m. flex. hall. long., beneden welke zij
gelegen is, en waarmede zij samenhangt (Hl. Taf. XCVI, fig. 2), en
wijkt steeds naar den lateralen voetrand; zij neemt nu — langs haar
lateralen rand — de bundels op van de zoogen. caro guadrata Sylviil);
deze (Hl. F dpi en F dpi\') ontspringen van de mediale oppervlakte
van het hielbeen van af de sleuf voor den m. flex. hall. long. tot in
de nabijheid van de artic. calcan. cuboid. en bovendien van de plantaire
banden, vormen een langwerpig vierkant spiertje, dat zich deels met
zijn peesvezelen verliest op de ondervlakte van de pees van den
m. flex. dig. comm. long., deels in de buitenste van de 4 pezen (die
voor den kleinen teen), waarin deze zich splitst.
Deze vier pezen geven — aan haar medialen rand — oorsprong
aan 4 mm. lumbric, en verhouden zich ook verder als de pezen van
\') Ook wel genoemd: plantair hoofd van den m. flex. dig. comm. long.
-ocr page 550-
524
den diepen vingerbuiger in de hand, d. w. z. zij doorboren tegenover
het lste teenkootje de pezen van den korten, gemeenschappelijken
teenbuiger en eindigen aan de volaire oppervlakte van de nagelkootjes
van den 2den—5den teen.
De pees en haar splitsing, zoowel als de caro qicadr. Sylv. liggen in
de voetzool boven- (dus, van de onderzijde praeparérende, zooals men
gewoon is, bedekt door-) den m. flex. dig. comm. brev. (Hz. Fig. 271
en 272; Hl. Taf. XCVI, fig. 4 en 2).
5°. De achterste scheenbeenspier, m. tibialis posticus. (Zie Hz. Fig. 266,
Hl. Taf. XCV, fig. 2, 2».
Zij reikt met haar oorsprong aan het onderbeen hooger dan de
naast haar gelegen mm. flex. dig. comm. long. en Jlex. hall. long. en
wel op de achtervlakte van de tibiae tot onder het bovenste (laterale-)
gedeelte der linea poplit., van daar gaat hij op de kapsel van het
bovenste übio-flbvl. gewricht, het hoofdje en de mediale vlakte van
het kuitbeen over: bovendien ontspringt de spier van het lig. inteross.
van af den scherpen, bovensten rand langs welke de vasa tib. antic.
naar de voorzijde van het onderbeen loopen, en die met de fascia van
den m. tib. post. versmelt; in het midden van de achtervlakte der
spier loopt een pees, aan welke zich naar weerszijden de spierbundels
inplanten, zij komt langs de onderste helft van het onderbeen meer
aan den medialen (vóór-) rand te liggen, wordt dan bedekt door de
onderste spierbundels van den m. flex. dig. comm. long., en loopt met-,
maar aan de mediale zijde van deze in de sleuf op de achtervlakte
van den binnenenkel, bedekt door het lig. lacin. intern, (zie fascia),
en door een dun bind weefselschot van de naast haar liggende pees
gescheiden; nu vervolgt zij haar weg naar de voetzool over het lig.
tibio-calcan. natie,
(dat de gewrichtsgroeve vormt voor het naar de
mediale zijde gekeerde gedeelte van het zoogen. hoofd van het
kootbeen), en is daar verbreed, hard als kraakbeen, en glad als
een gewr. oppervlakte; in de voetzool loopt zij langs de plan-
taire oppervl. van: scheepvormig-, lste wigvormig-, en lstB middelv.
been aan welke allen zij zich bevestigt; naar de laterale zijde
geeft zij een strook af, waarvan de laagstgelegen vezelen (opper-
vlakkige-) samenhangen met de scheede van de pees van den m.
peron. long.,
de hoogstgelegene (dieper-) zich bevestigen aan 2d° en
3de wigv. en middelv. been. (Zie Hz. Fig. 274; Hl. Taf. LIV,
fig. 3 en 4).
-ocr page 551-
525
6°. De lange buiger van den grooten teen, m. flex. kalluc. long. (Zie
Hz. Fig. 266 en 272; Hl. Taf. XCV, fig. 2 en Taf. XCVI, fig. 1 en 2, FM).
Deze tamelijk dikke, gepende spier ontspringt van de Jibula: die
oorsprong reikt niet altijd even hoog op de achtervlakte van deze,
hoe hooger hij reikt, des te eerder dringt hij den oorsprong van den
m. tib. postte, van de mediale oppervl. der Jibula op de crist. inteross.
fib.
en het lig. inteross. terug, langs de onderste helft gaat hij ook
geheel over op die mediale vlakte en reikt daar tot dicht bij den buiten-
enkel; de mediale rand van de spier is langs de onderste helft van
het onderbeen een eind weegs versmolten met de peesstrook van den
m. tib. post., uit welke naar de mediale zijde vezelen van den m. flex.
dig. comm. long.,
naar de laterale zijde vezelen van den m.flex. hall. long.
ontspringen, deze laatste bedekken de vasa peronea en gaan onder
scherpe hoeken in de mediane pees over, die, eveneens onder scherpe
hoeken, van de andere zijde de laterale bundels der spier opneemt;
tegenover de achtervlakte van het kootbeen is de spier geheel pees-
achtig geworden: de pees loopt eerst langs de, naar haar genoemde
sleuf op de achtervlakte van het kootbeen, en verder langs de onder-
vlakte van het sustentacidum tali naar de voetzool, steeds omgeven door
een slijmscheede en een bindweefselkoker, geleverd door de plantaire
banden, en door de voortzetting der voetzoolfascia (lig. intermusc), die
de mediane voetzoolspieren van de mediale randspieren scheidt; iets
verder naar voren kruist zij de — langs haar ondervlakte loopende —
pees van den. m. flex. dig. comm. long., met welke zij ook samenhangt,
en vervolgt dan haar weg in een sleuf op de plantaire oppervlakte
van den m. flex. hall. brev. naar den grooten teen, langs welken zij —
bekleed met een ligam. vagin. (zie vinger- en duimspieren) — tot aan het
nagelkootje loopt, aan welks plantaire oppervlakte zij zich bevestigt.
De zenuwen voor al de spieren van deze groep zijn afkomstig van den
n. tibial: de stam loopt door het midden van de kniekuil (foss. poplit.);
aan den onderrand van den m. poplit. gekomen verdwijnt hij achter
den peesboog van den m. soleus (bovenrand) en loopt verder tusschen
deze spier en den m. tib. post. naar beneden om achter de pezen van
de mm. tib. post. en flex. dig. comm. long. naar de voetzool te gaan.
In het midden van de kniekuil geeft de zenuw een mediale tak aan
den m. gastrocn. med., en een laterale, die voor een deel in den m.
gastrocn. later,
dringt, voor een deel achter den m. plant, langs naar
het bovenste gedeelte van den m. soleus. gaat; een weinig hooger gaf
-ocr page 552-
526
de zenuw een klein takje aan den m. plant, en een weinig lager een,
die tusschen de mm. plant, en poplit. loopt, met een takje in den
onderrand van dezen laatsten dringt, en verder naar beneden zijn
weg vervolgt tusschen den m. sol. en den m. tib. post., takken af-
takken afgevende, die in de voorvlakte van den eersten-, en in de
achtervlakte van den laatsten dringen.
De stam van den n. tibial. zelf geeft langs de onderste helft van
het onderbeen naar de mediale zijde een tak in den m. fiex. dig. comm.
long.,
naar de laterale zijde meerdere in den m. flex. hall. long.
Spieren Tan den voet
§139.
Deze worden onderscheiden als spieren van de voetzool, en van
den voetrug.
De eerstgenoemde groep wordt, door de eigenaardige verhouding
der fascia van de voetzool, in drie groepen gesplitst, een verdeeling,
die geheel overeenkomt met die van de hand palm spieren. De drie
groepen worden onderscheiden als: mediane, binnenste- (mediale-) en
buitenste (laterale) randspieren. In de groep van de voetrugspieren
beschrijft men alleen de korte teenstrekkers, hoezeer de mm,, inteross.
dorsal. s. extern,
vrij goed van de voetrugzijde te overzien zijn.
Spieren van den voetzool.
§ 140.
a. Mediane groep.
De spieren tot deze groep behoorende volgen elkander in de richting
van de huid van de voetzool naar het skelet in deze orde:
de m. flex. digit. comm. brev., caro quadrata Sylv. (met de pees van
den m. flex. digit. comm. long. en de van deze ontspringende mm. lumbric.
in een laag liggende)\', mm. inteross. (ten deele bedekt — naar de
voetzoolzijde — door de mediale-, en laterale randspieren; zie Hz.
Fig. 271—274: Hl. Taf. XCVI, fig. 1—3.
-ocr page 553-
527
1°. Be kurte, gemeenschappelijke buiger van de teenen, m. f ex. digit. comm. brev.
Zij wordt, behalve door de dikke huid, bedekt door de stevige
mediane fascia van de voetzool: zij ontspringt deels onmiddellijk van
de ondervlakte van het hielbeen vlak vóór den grooteren (naar de
mediale zijde gelegen) achtersten plantairknobbel, deels van een
schuin naar voren en buiten loopende-, en met de sterke voetzoolfascia
vergroeide pees; de vrij dikke spierbuik verbreedt zich naar voren en
splitst zich onvolkomen in 4 gedeelten, die overgaan in dunne peesjes;
deze loopen onder\') de pezen van den m. Jlex. dig. comm. long. naar
voren, zijn tegenover de "l8te kootjes van den 2den—5den teen van een
spleet voorzien tot doorlating van de pezen van den langen buiger
en eindigen — in twee strooken gesplitst — aan de volaire opper-
vlakte der middelste kootjes van de genoemde teenen; zij verhouden
zich dus als de pezen van den m. Jlex. dig. comm. mbl. s. perforat. van
de vingers, terwijl de pezen van den langen teenbuiger overeenkomen
met die van den m. f ex. dig. comm. prof. s. perforatus; ook de beklee-
ding met lig. vaginalia komt overeen met die aan de vingers.
De spier heeft dus, in de handpalm, geen morphologisch aequivalent,
immers de m.fiex. dig. comm. mbl. ontspringt niet daar maar aan den voorarm.
2°. De vierkante voetzoolspier (plantair hoofd van den m. jlex. dig.
eornm.. long.), caro quadrata Sylvii,
is reeds bij den langen gemeen-
schappelijken buiger der teenen beschreven.
3°. Be spoeltcormspieren, mm. lumbricales.
Vier dunne, spoelvormige spiertjes, die zich, in hoofdzaak, verhouden
als hun naamgenooten in de hand. Zij worden geteld in de richting
van den grooten-, naar den kleinen teen. Zij gaan uit van de naar
elkander toegekeerde randen der pezen van den langen (diepen-)
teenbuiger (de lsto ontspringt alleen van den medialen rand der
pees voor den 2den teen), inseréren zich met dunne peesjes aan
den — naar den grooten teen gekeerden — rand der 4ote kootjes van
den 2*811—5den teen J), en stralen — niet zoo regelmatig als aan de
hand — in de pezen van de strekspieren der teenen uit.
1) Onder, ril. als men de beschrijving ook hier ontleent aan den rechtopstaanden mensch i
lij de gewone wijze van bereiding van de voetzool liggen de pezen van den korten buiger
oppervlakkiger dan die van den langen.
-) Zóó* inseréren de spoelwormspieren van de hand zich allen aan de naar den duim
gekeerde zijde van de 1»"\' kootjes (sommige echter aan de twee naar elkander toegekeerde
zijden van twee l,tl! kootjes).
-ocr page 554-
528
A°. De tnsschenbeenspieren, mm. interossei.
Zij worden onderscheiden — als in de hand — in: mm. inteross.
plantares s. volares s. interni,
en dorsales. s. externi.
Het kenmerk van de eersten is, dat zij slechts van één middelv.
been ontspringen en zich inseréren aan den overeenkomstigen rand
van het l8te kootje van den gelijknamigen teen, tevens de kapsel van
de articul. digil. metatars. zijdelings versterkende, en bovendien met een
deel van de peesvezelen overgaande in de pezen der teenstrekkers.
Sommige auteurs beschrijven van deze vier, voor de vier spatia inte-
rossea:
zij inseréren zich allen aan de l8t0 kootjes (2de—5de teen) aan
de zijde, die naar den grooten teen gekeerd is. (Zie Hz. Fig. 274).
Van de mm. inteross. ext. s. dors. geldt, dat zij allen ontspringen
aan de twee — naar elkander toegekeerde — zijden van twee middelv.
beenderen, van af de basis tot dicht bij het hoofdje: zij worden beter
van de rugzijde-, dan van uit de voetzool gezien en worden aan de
rugzijde bekleed met een dunne fascia — die zich niet boven het
niveau der middelv. beend. verheft — waarvan ook bundels ontsprin-
gen. In het voorste gedeelte der tusschenbeensruimten wordt in het
centrum der spier een peesblad zichtbaar, waaraan de twee spier-
buikjes zich naar weerszijde onder scherpe hoeken met haar vezelen
inseréren: dit peesblad wordt tot een dunne pees; sommige auteurs
beschrijven van deze spiertjes drie — voor de spatia inteross. van het
2de—5de middelv. been, zij inseréren zich allen aan den — naar den
kleinen teen gekeerden — rand der l8te kootjes van den 2den—4den teen,
en verhouden zich tot de kapsels der artic. digit. metat. en tot de
strekpezen als hun plantaire naamgenooten. (Zie Hz. fig. 270) \').
\') Henle rekent de» eenigen — in het l"e spat. inteross. — gelegen m. inteross.
niet tot de plantares, maar tot de dorsales. Het is — en zoo wordt hij ook bij Hz.
Fig. 270 geteekend — inderdaad een tweehoofdige spier; het mediale hoofd is echter
kort en ontspringt voor een deel van de rugvlakte van het l»te wigv. been en de kapsel
van de gewr. tusschen L,te en 2dc wigv.-, en tusschen l"te wigv. en lste middelv. been.
Henle geeft echter aan — en zoo dikwijls ik er naar gezocht heb vond ik dit be-
waarheid — dat een deel der vezelen van dit hoofd van het achterste gedeelte van het
1»" middelv. been ontspringt: er is dus meer reden om henle, dan om de, van dezen.
afwijkende, auteurs te volgen.
Tusschen de beide hoofden blijft — in het achterste gedeelte van het ]•« spat. inteross*
een opening, langs welke de vota dorsalia pedis naar de voetzool loopen.
-ocr page 555-
529
Binnenste randspieren van de voetzool.
§ 141.
Deze kunnen vergeleken worden met de spieren van de muis van
den duim (thenar); een van deze — de m. opponens pollicis (hallucis) —
is echter in de voetzool niet vertegenwoordigd.
De groep omvat dus alleen de: mm. abductor, flexor brevis en ad-
ductor haUucis.
1°. De a/voerder van den grooten teen, m. abductor halluc. (Hz. Fig. 271
en 272; Hl. Taf. XCVI, fig. 1, 2 en 3, Abk en Jbh\').
De spier wordt, behalve door de huid, bedekt door het verdikte
gedeelte der fascia (lig. lacin. intern.), dat uitgaat van den binnenenkel,
de mediale oppervlakte van het hielbeen overbrugt en zich bevestigt
langs den medialen rand van zijn plantaire oppervlakte, daar samen-
komende met een verlengsel der mediane plantair-fascia (ligam. inter-
musc).
Zij ontspringt van den medialen rand van den grooten plantair-
knobbel van het hielbeen (mediale), en langs een schuin naar boven
klimmende lijn van het lig. lacin. intern.; zij vormt een vrije hooge,
van ter zijde samengedrukte spierbuik, die de holle mediale opper-
vlakte van het hielbeen tot een kanaal sluit, waarlangs de pezen
der teenbuigers loopen met de voor de voetzool bestemde vaten en
zenuwen (nerv. tibial., vasa tib. postic); haar weg vervolgende langs
de voetzool krijgt de spier versterkingen, die voor het meerendeel
peesachtig uitgaan van het zooeven genoemde lig. interm., dat hier
de ondervlakte der buigpezen steunt, en verder naar voren met de
plantaire banden (over scheepv. en lste. wigv. been) samenhangt; bij
haar loop langs lste wigv. en l8te middelv. been wordt de spier smaller,
weldra geheel peesachtig; de eindpees wijkt naar de mediale zijde
en insereert zich aan den medialen rand van het lste kootje en
Bij het praepareren van de mm. inteross. pedis, die volstrekt niet scherp van elkander,
en van de randspieren gescheiden zijn, is het gebruik nuttig van de schematische voor-
stelling door henlis gegeven Taf. XCIX, fig. 2: de daarnaast staande Fig. 1, kan dan
tot vergelijking dienen met de mm. inteross. van de hand; daarbij dient echter opge-
merkt, dat, voor de hand, vele auteurs niet zooals lil. een m. inteross vol. prim. aan-
nemen. (Verg. Hz. Fig. 247 en 248).
-ocr page 556-
530
van het mediale sesambeen in de artic. digit. metat. van den grooten
teen. (Hl. Abh\').
2°. De korte buiger van den grooten teen, m. fiexor brems hallnc. (primi
internodiï). (Hz.
Fig. 272—274; Hl. Taf. XCVI, fig. 1, 2 en 3,
Fhb en F kb1).
De spier ontspringt peesachtig van de plantaire vlakte van het
4ste wigv. been, zoowel als van de plantaire banden: uit de pees
ontwikkelen zich twee spierbuiken, die in haar loop langs het lste
middelv. been een weinig van elkander wijken en zoo een sleuf vor-
men, waarlangs de pees van den langen buiger van den grooten teen
loopt; de beide buikjes gaan in pezen over; de mediale versmelt voor
een deel met de pees van den m. abd. hall. en insereert zich met deze
aan het mediale sesambeen (artic. dig. metat.), de laterale versmelt
met de pees van den m. adduct. hall. en neemt dus met haar insertie
meer het laterale sesambeen in.
De laterale spierbuik bedekt den — in het lste spat. inteross. gele-
gen — m. inteross.
3°. De aanvoerder van den grooten teen, m. adduct. halluc. (Hz. Fig. 273
en 274; Hl. Taf. XCVI, fig. 3, Adh en Adh\')\').
De spier wordt pas goed overzien na het wegnemen van den korten-
en langen gemeenschappelijke teenbuiger incl. de caro quadr. Sylv. en
de mm. lumbric. Zij bestaat uit:
het schuine gedeelte, dat ontspringt van de scheede der pees van
den m. peron. long., van het vóór-binnenste gedeelte van het os cuboid.,
van het 3de wigv.-, en de basis van het 4de en 5do middelv. been;
de krachtige spierbuik bedekt een deel van de mm. inteross. in de
2 eerste spatia, versmalt zich in haar loop naar voren en de mediale
zijde en gaat over in een pees, waarvan de mediale rand versmelt met
die van den m. Jlex. hall. brev. (laterale buik), de laterale met die van:
het transversale gedeelte: dit ontspringt met 2 of 3 smalle spier-
strookjes van de plantaire oppervlakte der kapsels van de artic. digit.
metat.
van den 5den en 4d6n, soms ook 3den, teen: deze voegen zich
\') Het morphologisch aequivalent van deze spier in de hand — de m. add. pollic. —
bestaat eveneens uit een schuin-, en dwars gedeelte: maar in de hand is de oorsprong
van het laatste niet bepaald tot de hoofdjes der middelh. beenderen: hij strekt zich daar
(althans aan het 3de middelh. been) tot aan-, of dicht bij de basis uit; daardoor is
(omgekeerd als voor den grooteu teen) de adduct. transv. pollic. krachtiger ontwikkeld
dan de adduct. obliauus.
-ocr page 557-
531
samen tot een peesje, dat, versmolten met de pees van het schuine
gedeelte en van den korten buiger, zich insereert aan het laterale
sesambeen, en den lateralen rand der basis van het lste kootje van
den grooten teen.
De buitenste randspieren van de voetzool.
§142.
Zij komen overeen met de spieren van de muis van den pink
(hypothenar); de aan de hand voorkomende — extrafasciaal gelegen —
m. palmar. brevis is aan de voet niet gerepresenteerd.
De groep bestaat dus uit de: mm. abduct., fiex. brevis en opponens
digit. quint. s. minim.
1". Be a/voerder van den kleinen (een, m. abd. dig. min. s. quint. (He.
Fig. 271—273; Hl. Taf. XCVI, fig. 1, 2 en 3, Abq, Abq\' en Abq").
De spier ontspringt van den geheelen achterrand der plantaire
vlakte van het hielbeen, bekleed met een stevige fascia, die hier
samenhangt met het achterste gedeelte der mediane voetzoolfascia;
naar voren en de laterale zijde wordt de fascia van den m. abd. dig.
min.
dunner, zóó, dat zij de bundels van de — in deze richting smaller
wordende — spier laat doorschemeren; een naar boven met de plan-
taire banden samenhangend lig. interm., van welks laterale oppervlakte
ook nog bundels van de spier ontspringen (Hl. Taf. XCVI, fig. 2
en 3 *) scheidt haar daar van de mm. fiex. dig. comm. brev. en caro
quadr. Sylv.;
in haar loop langs het 5de middelv. been wordt zij nog
smaller, bevestigt zich met een peesstrook (Hl. Abq\') aan de plan-
taire oppervlakte van de tuberos, oss. metat. quint., meer naar voren
aan die van de basis van het lste kootje (Hl. Abq") en eindigt ein-
delijk met de groote meerderheid harer peesvezelen aan den lateralen
rand van hetzelfde kootje.
2°. Be korte buiger van den kleinen teen, m. fiex. brev. dig. min. s.
quint. (Hi.
») Fig. 272 en 273; Hl. Taf. XCVI, fig. 2, Fq).
•) Hier is de spier niet gescheiden van den m. oppon. dig. min. met welke zij —
vooral aan den oorsprong — dan ook nauw verbonden is.
-ocr page 558-
532
De spier ontspringt — versmolten met den m. oppon. dig. min. —
•van de ondervlakte der scheede voor de pees van den m. peron. long.
(lateraal gedeelte) en loopt langs de plantaire oppervlakte van het
5de middelv. been naar de basis van het lste kootje van den kleinen
teen; bij haar loop langs het 5de middelv. been maken zich van haar
lateralen rand los de bundels van den met haar ontsprongen:
3°. Tegensteller van den kleinen teen, m. oppon. dig. min. s. quint. {Hl.
Taf. XCVI, fig. 3, Oq), die zich aan den lateralen rand van dit
middelv. been inseréren.
De zenuwen van de voetzoolspieren zijn afkomstig van den n. tibial.
Deze bereikt de voetzool aan de onderzijde der pezen van de teen-
buigers, en wel gesplitst in twee takken, een binnenste, en een bui-
tenste
voetzoolzenuw.
De eerde geeft dadelijk naar de mediale zijde een tak aan den m. abd.
hall.,
naar de laterale zijde een aan den m. Jlex. dig. comm. brev., en
splitst zich dan in twee hoofdtakken: een binnenste, die op weg naar
den binnenrand van den grooten teen een spiertakje geeft aan den
m. flex. hall. brev. (mediaal gedeelte), en een buitenste, die zich in drie
takken splitst (huidz. voor de naar elkander toegekeerde randen van
den lBten—4den teen), en waarvan de binnenste den 48ten m. lumbric.
voorziet. De buitenste voetzoolzenuw loopt tusschen de caro quadr. Sylv.
en den m. flex. dig. comm. brev. schuin naar voren en buiten en splitst
zich, na eerst takjes te hebben gegeven aan den m. abd. dig. quint. en
de caro quadr. Sylv., in drie hoofdtakken (althans zoo is de regel),
waarvan de middelste, na takjes te hebben gegeven aan den m. Jlex.
en opp. dig. quint.,
en de mm. inteross. van het 4de spatium, zich om den
lateralen rand van den m. fi. dig. comm. naar boven en binnen buigt
(= n. ulnar. vol. prof.) om zich te verbreiden in de 2de—iie m. lumbric.,
in de mm. inteross. van het 3de—4ste spatium, en eindelijk in de mm.
add. hall. {transv. et obliq.)
en Jlex. hall. brev. (lateraal gedeelte).
-ocr page 559-
533
De spieren van den voetrug.
§143.
Deze worden beschreven als n. extern, digit. comm. brev. en ext.
hall. brev.
1°. De korte, gemeenschappelijke teenstrekker, m. ext. dig. comm. brev.
(Hz.
Fig. 270; Hl. Taf. XCIV, fig. 1, Edb).
De spier ontspringt — bedekt door de oppervlakkige vezelen van
het buitenste been van het lig. crue. — van het laterale gedeelte
der bovenvlakte van het hielbeen, tusschen de art. calc. cub. en talo-
calc. post.;
de spier loopt naar voren en slechts weinig naar de mediale
zijde en splitst zich in drie dunne buikjes, die ieder uit de laterale zijde
een dun peesje doen ontstaan, dat zich ter hoogte van de basis der
1ste kootjes van den 2den—4den teen voegt bij de pees van den m. ext.
dig. comm. long.;
voor den kleinen teen vervult een peesstrook van
den m. peron. brev. gewoonlijk de rol, voor de anderen door de korte
strekpezen vervuld.
2°. Be korte strekker van den grooten teen, m. ext. hall. brev. (Hz.
Fig. 270; Hl. Taf. XCIV, fig. 1, E Kb).
Het laterale hoofd van deze tweehoofdige spier ontspringt, zich nauw
aansluitende aan de sub 1° beschrevene, van de bovenvlakte van het
hielbeen vlak achter de art. calc. cub., het mediale hoofd ontspringt
met de diepgelegen vezelen van het buitenste been van het lig. cruciat.
(zie fascia van den voet) en dus meer in den sinus tarsi. De beide
hoofden versmelten tot een spiertje, dat schuin naar voren en de
mediale zijde loopt, en waarvan de pees, onder die van den m. ext.
hall. long.,
naar het lste kootje van den grooten teen loopt op welks
rugvlakte zij zich bevestigt.
De zenuwen voor de beide spiertjes zijn afkomstig van den stam van
den n. peron. prof.: deze splitst zich — met de pezen der lange strek-
kers op den voetrug gekomen — in een lateralen tak, die de korte strek-
spieren voorziet en misschien ook nog takjes geeft aan den 2den en 3den
(4den j>) m- inteross. dors., en in een medialen, die huidzenuw wordt voor
de — naar elkander toegekeerde zijden — van den lsten en 2den teen
(ook van deze wordt soms beweerd, dat hij een takje geeft aan den
m. inteross. in het l8te spalium).
-ocr page 560-
534
Spierscheede van de onderste extremiteit
§ 144.
De m. glut. maxim. is bekleed met een dun bind weefsel blad; de
richting der bundels is loodrecht op die van de spier zelf; het is zoo
dun, dat het de spierbundels — tusschen welke het met verlengsels
dringt — door laat schemeren; naar de mediale zijde hangt het samen
met de fase. lumb. dors.; naar beneden met de betrekkelijk dunne fascia
van de buigers van het onderbeen en van de mm. adduct. femor.; naar
de laterale zijde versmelt het — evenals de peesvezelen van de oppervl.
laag van de spier — met de veel steviger spierscheede der achter-
buitenzijde van het bovenbeen (bekleedsel van den m. vast. ext. s.
later.);
naar boven eindelijk gaat het over in de dikke, glinsterende
fascia, die den m. glut. med. bekleedt, zich daarbij met een dun bind-
weefselblad schuivende tusschen de voorvlakte van den m. glut. maxim.
en de achtervlakte van het door deze spier bedekte gedeelte van den
m. glut. med.: dit blad verdient — evenmin als het intermusc. bindw.
tusschen de overige bilspieren-, en rollers van de dij — den naam
van fascia. (Ml. Taf. XCVII, fig. 3).
Aan de voorzijde van de dij beschrijft men allereerst een opper-
vlakkig blad der spierscheede; het bekleedt — als een dunnere voort-
zetting der fascia van den m. glut. med. — de laterale (voor-)vlakte
van den m. tens. fase. lat., en gaat van daar eerst langs de voorvlakte
van den m. sartor., dan van den m. üio-psoas., en eindelijk langs de
voorvlakte van de arter. en vena femor. met wier scheede het door
los bindweefsel samenhangt. Het gedeelte, dat langs mm. sart., üio-
psoas.
en dijvaten loopt hangt naar boven met het ligam. Poup. (henle\'s
lig. inguin. ext. -f- arcus cruralis) samen: het keert een scherpen, vrijen
C-vormigen rand naar beneden-, en naar de mediale zijde, die den
naam draagt van incisura s. plica falciformis; het bovenste gedeelte van
dezen — de zoogen. bovenste hoorn — verliest zich óf in het binnenste
gedeelte van het lig. Poup. (zoogen. crus. infer. der uitw. opening van
het lieskanaal), of in de vrije ondervlakte van diens naar achteren-,
en boven omgeslagen gedeelte {lig. Gimbern.), en daardoor indirect in
de fascia, die den m. pectin. bekleedt, of eindelijk, nog lager, direct
in laatstgenoemde fascia; het onderste gedeelte — zoogen. onderste hoorn —
-ocr page 561-
535
verliest zich altijd in de fascia pectin; langs dien hoorn buigt een
groote huidader, de ven. saph. magn., in de diepte om uit te monden
in de ven. femor.; het middelste gedeelte strekt zich niet altijd even
ver naar de mediale zijde uit, en laat soms, behalve den medialen
rand van de ven. femor., ook de art. fem. geheel of gedeeltelijk onbe-
dekt; de C-vormige rand in zijn geheel omschrijft aan het boven-
binnenste gedeelte der voorvlakte van de dij een min of meer ver-
diept en onvolledig ovaal veld — de zoogen. fossa ovalis — dat,
behalve door de huid, door een meestal vrij dikke, vetr\'yke onderhuid-
sche bindweefsellaag bedekt wordt; deze bindweefsellaag hangt met
de plic. falcif. samen, en wordt, behalve door de ven. saph. maj., door-
boord een tal van kleinere bloed-, en lymphevaten, zoodat het wel
eens als lamina crïbosa (zeefplaat) beschreven wordt; de lange as van
de foss. ovalis is gewoonlijk schuin van boven-, en binnen naar be-
neden-, en buiten gericht. {Hl. Taf. XCVII, fig. 2; Hz. Fig. 279).
Klieft men de oppervlakkige fascia daar, waar zij den m. tens. fase.
bekleedt, dan blijkt dat de mediale oppervlakte van deze spier door los
bindweefsel samenhangt eerst met de fascia der voorste bundels van de
mm. ///ut. med. en min. en reet. fem., iets lager met het stevige diepe blad
der dijscheede {fascia lata), daar, waar deze aan de boven-buitenzijde
van de dij den m. vast. lat. bekleedt: in deze stralen de peesvezelen
van den m. tens. fase. versmolten met de vezelen zijner eigen fascia uit;
bij doorsnijding van de fascia, die de voorvlakte van het bovenste
gedeelte van den m. sartor bekleedt, en van de spier zelf, blijkt —
als dit gedeelte van de spier naar boven teruggeslagen is, dat zij ook
van achteren bekleedt is met een stevige fascia; dit achterste blad
zet zich naar buiten voort over den m. reet. femor., naar de mediale
zijde op den m. ilio-psoas, en kan tot (dicht) bij de plica falcif. vrij
gepraepareerd worden van het reeds beschreven oppervlakkige blad
der fascia; het laatstgenoemde deel der diepgelegen dijfascia komt
met den m. ilio-psoas uit het bekken, en gaat naar beneden over in
de fascia van den m. qnadr. ext. crur., men geeft er den naam aan
van portio iliac. fase. latae \');
de fascia peetin., in welke de onderste hoorn van de plica falcif.
l) Het vormt om het in de foss. ilio-peciin. gelegen deel van den m. ilio-psoas een
volledige omhulling, die naar de mediale zijde blind eindigt tegen de scheede van de
arler. femor.
-ocr page 562-
536
overgaat, is naar boven — evenals de oppervlakkige bundels van de
kamspier zelf — bevestigd aan het peclen pubis van af den schaam-
beensknobbel tot aan het tuberc. ilio-pectin.; zij bekleedt het mediale
gedeelte der foss. ilio-pectin. (tot welke ook de fossa ovalis behoort)
d. w. z den m. peclin., en gaat van daar naar beneden-, binnen en
achteren over in de dunne faseia van de mm. adduct. femor. en van
de buigers van het onderbeen; zij draagt den naam vanportiopectinea
fase. latae1):
klieft men haar in het bereik der foss. oval. dan blijkt,
dat de m. pectin. geheel door haar bekleed wordt en dat deze om-
hulling van de spier naar de laterale zijde blind eindigt tegen de
scheede van de vena femor.
De scheede van de dijvaten zelf — losser bindweefsel, dat een
afzonderlijke omhulling om de arterie, en om de vena vormt — is af-
komstig van de faseia transversa, die de geheele buikwand aan de
binnenzijde bekleedt en langs het lig. Poupart. met dit gedeelte van
het peesblad van den m. obl. abd. ext., en met het, binnen de bekken-
holte gelegen, deel der fase. iüac versmelt. (Hl. Taf. LXV, fig. 4,
Ft, ie en F il).
"Wordt het — van het lig. Poup. afdalende — oppervlakkige blad
der dijfascia losgemaakt van de faseia van den m. ilio-psoas en met
het lig. Poup. naar boven teruggeslagen dan wordt de ondervlakte
van het zoogen. lig. Gimbern. gezien: het is een driehoekig verlengsel —
in achter-bovenwaartsche richting — van het binneneinde van het
lig. Poup., dat zijn top keert naar den schaambeensknobbel, met zijn
achterste lange zijde zich verliest in het lig. pubic. Cooperi, en zijn
vrije concave basis keert naar de vena femor. De ruimte, die openblijft
tusschen dien vrijen rand en de vena, en die naar voren door het
lig. Poup., naar achteren door den bovensten schaambeenstak bepaald
wordt (een ruimte in de breedere vrouwelijke bekkens grooter dan in
mannelijke), wordt aangevuld door bindweefsel, dat, in samenhang
met de scheede van de ven. femor., evenals deze afkomstig is van de
faseia transv.; het is nu eens meer-, dan eens minder rijk aan vet
en herbergt gewoonlijk een watervaatsklier; verdwijnen van dit vet-
weefsel of schrompelen van de klier is aanleiding, dat dit deel der
fase. transv. (zoogen. septum crurale) evenzeer als het weivlies, waar-
\') Daar, waar zij uitgaat van de schaambeenskam is zij het dikst: dit deel wordt wel
eens naar cooper: ligam. pubic. Cooperi genoemd.
-ocr page 563-
537
door het aan de binnenzijde bekleed wordt trechtervormig naar bene-
den gestulpt wordt en dat een deel der bewegelijke buiksingewanden
dezen trechter gaat aanvullen: in dat geval vormt de beschreven
ruimte de inwendige opening van een zoogen. dijkanaal, en het uit-
zakkend ingewand daalt in vertikale richting langs de binnenzijde van
de ven. femor. en langs de voorzijde van de foss. oval., om weldra de
zachte deelen, die deze fossa bedekken (fase. cribr. en huid), naar voren
te dringen en haar te maken tot de uitw. opening van een kanaal, dat
bij den normalen mensch niet bestaat, maar zich — onder de ge-
noemde omstandigheden — met de ontwikkeling van een zoogen.
dijbreuk {hernia femoralis) vormt. Vrouwen zijn dus meer blootgesteld aan
de ontwikkeling van een dijbreuk dan mannen. (Zie Hl. Taf. XCVII, fig. 1).
De zoogen. diepgelegen fascia van het bovenbeen bekleedt dus aan
de voorzijde van de dij (bovenste gedeelte) achtereenvolgens de vol-
gende spieren, in de richting van buiten-, naar binnen: achtervlakte
van m. tens. fase. lat. \'), voorvlakte van m. reet. fem., achtervlakte van
m. sartor., voorvlakte van m. üeo-psoas en van m. pectin. en add. fem.
long.;
zij zet zich naar beneden over den geheelen m. uuadr. ext. crur.
voort, bedekt met een dik- en glinsterend gedeelte (waarin van boven
naar beneden de m. tens. fase. lat., en de oppervl. vezelen van den
m. glut. max. uitstralen: de eerste meer van de vóór-, de tweede meer
van de achterzijde uit) den geheelen m. vast. later, en gaat van daar
op de buigers van het onderbeen over; een verlengsel der fascia, dat
zich tusschen deze laatste spieren en den m. vast. lat. schuift, en met
deze laatste de buitenlip van de crist. few. bereikt, draagt den naam
van lig. intermusc. ext. s. later.; de sterke fascia van de buitenzijde van
het bovenbeen versmelt, waar zij langs de buitenzijde van het knie-
gewricht loopt, met de pees van den m. quadr. ext. crur. (lig. patell.
later.)
en daardoor met de kapsel van het gewricht, en reikt met
krachtige vezelen tot aan een knobbeltje op de tibia, gelegen vlak
boven de art. tib. Jibul. mp., waaraan zij zich bevestigt. (Hl. Taf. XCVIII,
% 1, **);
meer naar binnen bekleedt de diepe dijscheede den m. vast. med.
en gaat van daar langs de vóór-, en voorbij den m. gracil. naar de
achterzijde van de m. adduct. fem.; tusschen de mm. add. fem. en den
m. vast. med. zendt de fascia een verlengsel naar binnen: het lig.
\') Eigenlijk zou meu moeten zeggen: voorste gedeelte van de mm. ylut. med. en min.
-ocr page 564-
-
538
intermusc. intern, s. med., dat tot aan de binnenlip der crist. fem. reikt,
en naar voren versmelt met de oorsprongen van den m. vast. med.,
naar achteren met de peesachtige inplanting van de mm, add. fem,.
Het gedeelte der fascia lata, dat de mm. add. fem. en de buigers
van het onderbeen bekleedt is veel dunner dan de fascia, die de
groote strekspier inhult, en deze is het krachtigst aan de buitenzijde
van het bovenbeen; de beide lig. interm. scheiden het laatstgenoemde
deel der fascia geheel van het eerstgenoemde, dat een gemeenschappe-
lijke omhulling vormt om de beide genoemde spiergroepen l).
Langs de binnenzijde van het kniegewr. versmelt de fascia (van den
m. vast. medial.) met de pees van de strekspier {lig. patell. rnedial.) en
daardoor met de kapsel van het gewricht: nog lager met de peesverbree-
dingen van de mui., sart., gracil. en semUend. (Hl, Taf. XCVHI, lig. 1, ***);
en hecht zich met deze langs den medialen rand der spina tibiae.
De voorvlakte eindelijk van de patella en van het lig. patell. inf. is
bedekt deels door meer vertikale-, deels dooi- boogvormige-, met de
concaviteit naar boven gerichte, vezelen dei\' fascia lata, die zich ten
deele op de voorvlakte der spina tibiae inhechten.
Zooals reeds gezegd is, is de spierscheede aan de achterzijde van
het bovenbeen over het algemeen dun; reeds een handbreed boven
het kniegewr. echter beginnen zich daarin stevige, glinsterende dwars-
vezelen te vertoonen, en is dit deel der fascia strak gespannen over
de fossa poplitea: het wordt ongeveer in het midden van de kniekuil
doorboord door een huidader, waarvan de wortels van den buitenrand
van voet, langs den buitenenkel, naar het achter-buitenste gedeelte
van het onderbeen gaan: de vena saphenaparva s. minor*). (Hz. Fig. 280;
\') Een dwarse doorsnede op het midden van de dij (Hz. Kig. 260; Hl. Taf. XCIII,
fig. 3) is het best geschikt om deze verhouding der fascia te doen kennen.
Daar ziet men dan tevens de groote dijvatcn met den n. saphen. maj. (een huidtak
van den n. crural.) in een driehoekige — door de fascia geheel omsloten — ruimte,
meer naar den medialen rand der doorsnede.
De mediale wand van dit kanaal is het achterste blad der sarlorius-scheede;
de voorste wand de fascia van den ra. vast. medial., en deze versmelt naar de laterale
zijde met den achtersten wand, die tot de scheede van de mm. adduct. fem behoort, tot
lig. interm. intern s. med.
!) Een der grootere wortels vau dezen stam doorboort veelal reeds op het midden van
het onderbeen de fascia vau den m. gaslrocn en loopt met een huidtak van den n. tibial
in een sleuf tusschen de beide buiken van die spier naar boven, om eveneens ia de een.
poplil.
uit te monden.
.
t                                                                                                                                                                                                            «
-ocr page 565-
539
Hl. Taf. XCVIII, fig. 2, *); zij stort haar bloed uit in de vena poplü.
De spierscheede van het onderbeen — fascia cruris — is voor een
deel te beschouwen als een onmiddellijke voortzetting van de fascia
van het bovenbeen, met name aan de achterzijde, waar zij zich van
de kniekuilstreek geleidelijk op de kuitspier voortzet, aan de mediale
zijde versterkt door vezelen, die uit de pezen der mm. sart., grac. en
muitend,
in haar uitstralen; voor een deel echter gaat zij meer zelf-
standig uit, met krachtige vezelen, die de pees van den m. bic. fem.
inhullen van de achter-buiten vlakte van het capit. fibul., en verder
van de kant der tibia, die haar vóór-binnenvlakte naar achteren,
zoowel als van dien welken haar naar voren begrenst (crista tibiae,
en haar voortzetting tot aan den margo infraglen.).
Zij bekleedt met een oppervlakkig blad, dat niet zeer dik is, den
m. gastrocn., verder naar beneden zijn pees en de, niet door deze spier
bedekte, strooken van den m. soleus, en gaat nog lager, voorbij de
randen van de Achilles-pees versmelten met de diepgelegen fascia. Deze
vormt een afzonderlijke koker voor den m. poplit., en beneden de
linea poplit. een bekleedsel voor de mm. fiex. digit. convm. long., tibial.
post., en fiex. haü. long.;
boven de plaats der versmelting zet de opper-
vlakkige fascia, daar beneden de versmolten bladen zich naar de
buitenzijde geleidelijk voort in de fascia der mm. peron. (long. et brev.),
terwijl zij naai\' de binnenzijde haar bevestiging vindt aan den kant
der tibia, die de vóór-binnenvlakte naar achteren begrenst. De fascia
der mm. peron. zet zich naar de voorzijde geleidelijk voort in de —
vooral langs het bovenste gedeelte van het onderbeen — stevige-, glins-
terende fascia der mm. extens. dig. long. comm. cum. peron. tert., tibial.
antic. en ext. hall. long.,
evenwel niet zonder een lig.interm. af te geven,
dat deze laatste spieren scheidt van de mm. peron (long. et brev.); het
bevestigt zich aan den kant der fibula, die haar buitenvlakte scheidt
van het voorste gedeelte der mediale vlakte; het draagt daarom den
naam van lig. interm. fibul.; de fascia eindelijk van de spieren der
voorste groep bevestigt zich aan de crista tibiae l).
De overgang van de fascia cruris in de fascia van de voet verdient
een nadere beschrijving; aan de achterzijde bekleedt het, met de diepe
fascia versmolten, oppervlakkige blad een dik vetkussen, waardoor de
\') Deze algemeeue verhouding der spier-fasciu wordt weder het best bestudeerd op
dwarse doorsneden; (zie Hz. Fig. 267; Hl. Taf. XCV, Hg. 3).
-ocr page 566-
540
voorvlakte van de Achüles-pees gescheiden wordt van den achterwand
der kapsels van het enkel-, en van het achterste koot-hielbeensgewr.
en van de pees van den m. Jlex. hall. long., naar de mediale zijde zet
de fascia zich voort over de sleuf op den binnenenkel, bevestigt zich
aan de beide kanten van deze sleuf, die daardoor tot een kanaal
voor de pezen der mm. tib. post. en Jlex. dig. long. gemaakt wordt
en zet zich geleidelijk voort in een verdikking, die smal uitgaat
van de vrije vlakte van den binnenenkel, de mediale oppervl. van
het hielbeen overbrugt, zich waaiervormig uitbreidende, zóó dat haar
achter-bovenrand zich naar achteren geleidelijk verliest in de fascia der
achterzijde van het onderbeen, haar onderrand (basis) overgaat in de
plantairfascia (bevestigd aan het hielbeen), en haar voor-bovenrand
zich voor een deel bevestigt aan het scheepvormig been en overigens
zich verliest in de voetrug fascia; zij draagt den naam van ligam. laci-
niatum (intern, s. medial.)
en begrenst met de mediale oppervl. van het
hielbeen een koker, voor een deel aangevuld door de — van haar laterale
oppervl. ontspringende — m. abd. hall., voor een ander deel door de pezen
van de mm. flex. halluc. long. en Jlex. dig. comm. long., den nero. tib., en
vasa tibial. post. (Vergel. Hz. Fig. 266 en 279; Hl. Taf. XCVIII, fig. 2).
Naar de laterale zijde overbrugt de fascia der achterzijde op analoge
wijze de sleuf op de achtervlakte van den buitenenkel, bevestigt zich
aan de voorzijde van deze sleuf aan de Jibula en zet zich, met ver-
sterking der vezelen, van de vrije oppervlakte van den buitenenkel
naar beneden voort: zoo worden de pezen der musc peron. (long. et
brev.)
door haar bekleed, en bevestigt zij zich — beneden de pees
van den m. peron. long. — op de buitenvlakte van het hielbeen; dit
gedeelte der fascia draagt wel eens den naam van lig. laciniat. ext.
s. lateral. (Hl.\'s retinac. peroneor. super.);
meer naar voren wordt de
enkelvoudige omhulling van de beide pezen door een stevig verlengsel
van het lig. laciniat. ext., bevestigd aan een knobbeltje op de buiten-
vlakte van het hielbeen, in tweeën gesplitst: de omhulling van de
bovenste pees (m. peron. brev.) verliest zich naar de voetrugzijde in de
fase. dors. ped., met name in het lig. cruciat.; dat gedeelte van het
lig. lacin. ext. is henle\'s retinac. peroneor. inf. (Zie Hl. Taf. XCV, fig. \\,
Taf. XCVIII, fig. 3)»).
\') Het geheele lig. laciniat. ext. wordt ook wel eens retinaculum genoemd: (Zie Hz.
Fig. 266 en 280).
-ocr page 567-
541
Aan de voorzijde van het onderbeen wordt, reeds boven het enkel-
gewricht, de fascia versterkt door glinsterende dwarsvezelen, uitgaande
van het onderste gedeelte der crista tib. en naar de laterale zijde
bevestigd aan de fibula: men vat deze vezelen samen onder den naam
van lig. transv. cruris s. tib.;
een tweede reeks van versterkende vezelen gaat — beneden het
enkelgewricht — van den lateralen voetrand uit, en loopt schuin naar
boven-, en de mediale zijde, langs de voorzijde van dit gewricht; de
oppervlakkigste vezelen — in samenhang met de scheede der pees van
den m. peron. brev. — gaan uit van de buitenvlakte van het hielbeen
vlak naast den lateralen rand der achterste gewr. vlakte (op de boven-
vlakte van het hielb.), zij bedekken de korte strekspieren van de
teenen; de diepgelegen bundels gaan uit van de bovenvlakte van het
hielbeen vóór de achterste gewr. vlakte, en dringen met hun oorsprong
tot in de sinus tarsi (waar zij in samenhang komen met het lig. talo-
calc. inteross.),
zij vormen met een deel der oppervl. vezelen een holle
koker, van welks wand de vezelen van den m. ext. halluc. brev. voor
een goed deel ontspringen; aan de mediale zijde van deze spier ver-
smelten de oppervl. en diepe vezelen tot één blad, dat zich dadelijk
weder in tweeën splitst, een omhulling vormende om de pezen van
den m. ext. dig. comvi. long. c. peron. tert., voorbij deze treedt de ver-
smelting en uiteenwijking nog tweemaal in ter omhulling van de pezen
van de mm. ext. halluc. long. en tibial. antic., totdat de beide bladen eindelijk,
voor goed versmolten, zich op den binnenenkel bevestigen; van den
medialen voetrand stijgen versterkende vezelen der fascia schuin naar
boven en buiten: zij verliezen zich meestal in den onderrand van de
zooeven beschreven versterking der fascia (daar, waar deze de om-
hulling gaat vormen voor de pees van den m. ext. digit. comm. long.)
met welke zij meestal samengevat worden onder den naam van ligam.
cruciat.
\'). Beter zoude zijn te spreken van een lig. obliq., waarvan de
\') Veelal echter ontbreekt het boveu-buitenste been aan het kruis: als het niet ont-
breekt zet het de richting der — van den medialen voetrand uitgaande — vezelen tot
aan den buitenenkel voort.
De, in den tekst gegeven, beschryving van het zoogen. lig. crue. komt overeen met
die van henle en strookt, met betrekking tot de van den binnensten voetrand uitgaande
vezelen, niet met de voorstelling in Hz.\'s Fig. 269 gegeven; daar schijnen de bedoelde
vezelen onder de pezen van de mm. tib. ani. en ext. hall. long. van den medialen voet-
rand uit te gaan, ons lig. obliq. te kruisen aan de achterzijde en te eindigen aan den
-ocr page 568-
I
542
laterale helft de korte strek spieren, de mediale helft de pezen dei-
spieren aan de voorzijde van het onderbeen omhult, achter deze door
middel van vethoudend bind weefsel met de kapsel van het enkelgewr.
samenhangende, en door de — van den medialen voetrand stijgende —
vezelen zóó op haar plaats bevestigd, dat bij het rijzen van de punt
van den voet en bij het strekken der teenen, de pezen der genoemde
spieren op haar plaats blijven (het lig. transv. crur. draagt daartoe ook
bij) en plooivorming in de kapsel van het enkelgewr. voorkomen wordt.
(Zie Hz. Fig. 269 en 270; Hl. Taf. XCVIII, flg. 1 en 3).
Voorbij het zoogen. lig. crue. is de voetrug bekleed met een dunne
oppervl. fascia, die de pezen der lange teenstrekkers bijeenhoudt als
een zwemvlies de teenen van een watervogel, en die de korte strek-
spieren door laat schemeren; onder de pezen van korte- en lange
strekkers bekleedt een dunne diepgelegen fascia de mm. inteross. ent.
De fascia van de voetzool bestaat uit een oppervlakkig blad, in het
midden stevig en uit glinsterende overlangsche vezelen opgebouwd;
deze fascia mediana gaat smal uit van de ondervlakte van het hiel-
been, naar de buitenzijde versmolten met de buitenste randfascia (die
buiteneukel. In dien vorm zag ik bedoelde vezelen nooit; steeds bedekten zij in mijn
praeparaten de genoemde pezen en bereikten zij, als het kruis volledig gemaakt werd,
wat vrij dikwijls voorkomt, den buiteneukel langs de voorzijde van ons lig. obliq.
Dit beschrijvende ligt voor mij een praeparaat, waarin de kruisband op de beschreven
wijze een volkomen kruis vormt; de opening tusschen het boveuste-, en onderste been
(mediale zijde) wordt voor een deel aangevuld door dieper gelegen-, nagenoeg transversale
vezelen, die van den binnenrand van het scheepv. beeu uitgaan, eu zich onder de pees
van den m. tib. ant. op de voetrugzijde van dit beeu verliezen, nagenoeg zóó als in
Hz. Fig. 269 de bovenste van de — van den binnensten voetrand uitgaande — vezelen.
Vóór den volkomen kruisbaud van mijn praeparaat, zie ik in de voetrugfascia een
boog van versterkende vezelen, met de concaviteit naar de teenen gekeerd, aan deu bin-
nensten voetrand bevestigd op eenigen afstand vóór-, aan den buiteusten voetrand zich
met de achterste vezelen onmiddellijk aansluitende aan het lig. crue.
Welke ook — in een concreet geval — de loop van het geheel dezer versterkende
vezelen zij, uenle\'s beschrijving geeft eeu klaar inzicht in de verhouding tot de korte
strekspieren, tot de pezen der lange strekkers, en tot het enkelgewricht, ook in de
physiol. beteekenis van het meer constant voorkomende gedeelte van deu toestel.
Het in Hz \'s fig. 270 geteekende lig. fundif. lars. {Betzii) is het uit twee bladen
bestaande buitenste gedeelte van ons lig. obl, die, naar de mediale zijde versmolten, het
eerst om de pees van den m. art. dig. long. comm. (naar de mediale zijde) weder in
bladen zullen gaan uiteenwijken.
-ocr page 569-
543
aanvankelijk even stevig is), en naar de mediale zijde met de binnenste
randfascia (lig. laciniat. int. s. med.); verder naar voren scheidt —
naar weerszijde — een lig. interm.usc. als verlengsel der mediane fascia
de randspieren van de middelste spiergroep.
Het lig. interm. ext. hangt naar boven samen met het lig. calc. cidoid.
plant,
en de tuberos, oss. metat. quint.; het lig. interm. intern, met de
scheede der pezen van de mm. Jlex. halluc. long. en flex. dig. comm. long.
(Zie Hl. Taf. XCVI, fig. 1 en 2).
Terwijl de fascia der randspieren zich naar voren verdunt, blijft de
mediane plantairfascia stevig, verbreedt zich en wijkt in strooken
uiteen, die als lig. vagin. tendin. zich langs de plantaire oppervlakte
van de pezen der buigers voortzetten; in de tusschenruimten tusschen
de teenen wordt de dunne-, diepgelegen plantaire fascia zichtbaar, die
verder naar achteren meer het karakter van intermusc. bind weefsel
aanneemt.
•