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Antipynn. Vv\\ � f

Von Dr. S. J. van Roijen-TTtrecht.

Das Antipynn ist ein weisses krystallinisches Pul-
ver, in gleichen Gewichtstheilen von Wasser, Alkohol
oder Chloroform l�slich; 50 Theile Aether l�sen einen
Theil Antipyrin. Die Substanz schmilzt bei 113° C,
verbindet sich mit Sauren; ist also ein Alcaloid.
In wasseriger L�sung werden die Salze durch Eisen-
chlorid dunkel gefarbt, welche Reaction noch bei
einer Verd�nnung von 1 : 100000 deutlich sichtbar
ist. Salpetrige Saure farbt die verd�nnte L�sung
blaugr�n; aus eoncentrirter L�sung setzen sich
gr�ne Krystalle ab.

lm Jahre 1884 entdeckte Knorr das Antipyrin
durch Condensation von Phenylhydracin mit Acet-
essig- Aether und nachfolgender Methyllirung des
Produktes. Der chemische Name soll also sein
Dimethylphenylpyrazolon; der Name Oxydimethyl-
chinicin ist weniger richtig. Die Ableitung des
Antipyrins von Pyrrol zeigen folgende Formeln:
Pyrrol C₄H₄ � NH; Pyrazol NC₈H₈ � NH;
PyrazolinNC₈H₆ � NH; PyrazolonNC₃H₈O � NH;
Methylphenylpyrazolon NC₂ H₂ OCH₈ � NC₆ H₅ ;
Dimethylphenylpyrazolon NC₂H0₂(CH�) � NC₆H₆.

Die Chemikalienfabriken verfertigen immer und
wieder immer neue Arzneien, welche durch glan-
zende Empfehlungen wie eine Rakete emporsteigen,
aber auch wie eine Rakete niederfallen, urn in den
Obsoletenschrank der Apotheker zu verschwinden.
Ausnahmsweise hat Antipyrin seine Stelle in der

medicinischen Praxis behauptet als Antipyreticum
und Nervinum. Durch die Empfehlung, dass es
ganz ungefahrlich sei, hat es nicht nur in der arzt-
lichen Praxis, sondern sogar als Hausmittel eine
ausgedehnte Anwendung gefunden. Zwar wurde
bald die Erfahrung gemacht, dass es doch auch
einige unangenehme Nebenwirkungen hat; mehrere
Male selbst so, dass die Prognosis quoad vitam
dubia war. Das schadete aber dem Rufe der Un-
gefahrlichkeit nicht, denn das Gutachten der Kory-
phaen der Wissenschaft ist da und facultas locuta
est.

Eine ziemlich grosse Zahl von Krankengeschichten
und Vergiftungen ist in Zeitschriften zerstreut. Jede
Geschichte wurde aus der einen Zeitschrift in die
andere aufgenommen, sodass man oft etwas findet,
was schon auf einer anderen Stelle gefunden war.
Eine regelmassige Pr�fung des Antipyrins habe ich
nicht gefunden. Folgendes Symptomenverzeichniss
ist also eine Saromlung aus Zeitschriften in der
hiesigen Universitatsbibliothek.

Seelische Symptome. Greift ins Leere nach
Dingen, die langst entfernt sind. � Verkennt die
Gegenstande. � Glaubt, eine Maus laufe im Haus-
flur. � Verspricht sich. � Lallen in unarticulirten
Lauten. � Stupor.

Nervensystem. Eigenth�mlicher Erregungs-
zustand, wie berauscht. � Reizung des nerv�sen
Centralorgans mit nachfolgender Lahmung. � Tonus.
Clonus. � Allgemeine Convulsionen. � Unruhiges
Hin- und Herwerfen. � Krampfhafte Contractionen
in dem Gesicht. Spannung der Muskeln des Ge-
sichts, des Halses und der Arme. � Nach Schlaf
typischer, epileptischer Anfall. � Epileptischer

Krampfanfall ohne initialen Schrei; die Zuckungen
beginnen im rechten Mundwinkel, gehen auf den
rechten Arm �ber und ersch�ttern dann in grosser
Heftigkeit die ganze K�rpermusculatur; darauf
langes stertor�ses Stadium mit langen Athempausen
und Schaumblasen. � Epileptische Anfalle mit
Opisthotonus und Emprosthotonus. Die Anfalle be-
ginnen mit Erheben der Augenlider und starrer
d�viation conjugu�e der Bulbi, theils nach links,
theils nach rechts. Pupillen erweitert. Zwischen
den Anfallen Bewusstlosigkeit, allgemeine Mattig-
keit. Muskelsteifheit und Schmerzen bei Bewegung
und bei der Defacation. � Erwachen aus dem
Schlafe mit einem Schrei und epileptischer Anfall. �
Bewusstlosigkeit zwischen epileptischen Anfallen
mit tetanischen Spannungen. � Bei Hunden, Katzen
undMeerschweinchen tonische und clonische Kriimpfe,
totale Sensibilitat so gesteigert, dass schon die ge-
ringste Ber�hrung Tetanus hervorruft. � H�chst
ungeschickt, atactisch. � Muskelsteifheit. � Mattig-
keit. � Kraftlosigkeit. � Collaps. Schwerer Col-
laps. � Anfall wie Cholera im asphyctischen Sta-
dium. �

Sohlaf und Traume. Schlaflosigkeit. � Wenig
Neigung zum Schlafen und, wenn Schlaf kommt,
lebhafte Traume. � Coma. Coma, darauf Stupor. �
Nach Schlaf typischer, epileptischer Anfall � Er-
wachen aus dem Schlaf mit einem Schrei und epi-
leptischer Anfall.

Fieber und fieberartige Erscheinnngen. Tempe-
ratur subnormal. � T. 34,5. � T. 36,7. � Sch�ttel-
frost reichlich eine halbe Stunde; dabei bedeuten-
der Zufluss von Blut nach Kopf, Brust, Armen und
Oberschenkel, vorher Erbrechen. � Kalte der
Ohren, Nase und F�sse. � Sch�ttelfrost mit raschem
Aufsteigen der Temp. bis 40,7. � Beim Steigen

der Temp. heftiger Sch�ttelfrost. � Temp. 34,5
mit Hitzegef�hl im ganzen K�rper. � Beim Wieder-
aufsteigen der Temp. kein Sch�ttelfrost. � Temp.
erh�ht.�Frostabwechselndmit Hitze. ■� Temp.34°
(normal 36,5°). � Brennen im ganzen K�rper. �
Heftiger Schweiss.

Haat. Blutungen der Haut. � Bei hypoderma-
tischer Anwendung: Entz�ndung mit Gewebsspan-
nung; an der Umgebung der Injectionsstelle Haut
blauroth; Geschwulst wahrend drei Tagen. � Erythem,
runde, zinnoberfarbige Flecke, etwas erhaben; die
R�the verschwindet ganz bei Druck; Rander etwas
verwaschen; atn meisten auf der Streckseite der
Glieder; mehr am R�cken als an der Brust; frei
blieben Kopf, Handflache und Fusssohle. � Erythem
leicht brennend; zwei Tage nach dem Verschwin-
den des Erythems kleienartige Abschilferung. �
Erythem; zusammenfliessende Flecken bis gr�ssere
Plaques, auch am Gesicht, Hals, Ohr, spater auch
auf dem behaarten Kopf, der Handflache und Fuss-
sohle. � Purpurartiges Erythem. � Erythem des
Oberk�rpers. � Urticaria. � Herpes auf der Nase,
Lippen und Mundschleimhaut zum Theil ulce-
rirend.

Kopf. Schwindelgef�hl. � Bewusstlosigkeit. �
Bewusstlosigkeit zwischen epileptischen Anfallen. �
Kopfweh mit Flimmern vor den Augen. � Schmerz
in der Stirn. � Kopfschmerz hinter den Ohren. �
Blutzufluss nach dem Kopfe. � Erythem (siehe
Haut).

Augen und Sehen. Erheben der Augenlider
und starre d�viation conjugu�e der Bulbi beim
Anfang eines epileptischen Anfalles. � Tiefliegende
Augen. � Augenlider geschwollen. � Conjunctivitis
catarrhalis. � Thranenfluss. � Pupillen erweitert,
reagiren auf Licht. � Pupillen verengt. � Flim-

mern vor den Augen. � Sehen behindert. � Eine
Minute dauernde Amaurose.

Ohr und Geh�r. Kalte der Ohren. � Klingen
vor den Ohren. � Ohrenschmerz.

Gesicht. Cyanotisch. � R�thung des Gesichts. �
Gesicht geschwollen. � Spannung der Muskeln. �
Krampfhafte Contractionen in dem Gesicht. � Ge-
sichtsschmerz.

Mund und Mundh�hle. Zahnweh in allen Zahnen
des Oberkiefers. � Schwarzwerden der Zahne durch
Reiben mit sauerstoffhaltigem Wasser. � Schwel-
lung von Lippen und Zunge bis auf das Dreifache
normaler Grosse. � Auf der Zunge und Lippen
zahlreiche, weisse, fast diphtheritisch aussehende
Membranen. lm Munde, am Gaumen und auf der
Zunge, zahlreiche, kastaniengrosse Ahscesse. �
Epileptische Krampfanfalle beginnen im rechten
Mundwinkel. � Brennendes Gef�hl im Munde.

Schlund und Hals. Im Pharynx weiche, fast
diphtheritisch aussehende Membrane. � Spannung
der Halsmuskeln. � Brennendes Gef�hl im Eachen.

Magen. Erhrechen. � Vor Sch�ttelfrost Er-
brechen. � Wurgen und Erbrechen. � Magen-
katarrh und Hitze. � Magenschmerz ohne Er-
brechen.

Bauch (beim Frosche, Rana temporalis). Die
Leberzellen lassen vor Allem deutlich eine Ver-
anderung der Kerne erkennen und zwar in der
Weise, dass in der ersten halben Stunde nach der
Vergiftung die Kerne sich vergr�ssern und zer-
fallen; indem die Kernmembran einreisst und ihr
Inhalt ins Innere der Leberzellen austritt. Die
Tinctionsfahigkeit der Kerne lasst nach; sie er-
scheinen daher blasser.

Stuhl. Unfreiwilliger Stuhlabgang. � Muskel-
steifheit und Schmerz bei der Defacation.

Harnwerkzeuge. Unfreiwilliger Harnabgang. �
Verminderte Harnsecretion. � Acetongeruch des
Harns. � HarnS. G. 1,028, acetonhaltig; Nitroprussid-
natriumprobe positiv, sehr intensiv. � Vermehrte
Ausscheidung von Harnsaure. � Verminderte Aus-
scheidung von Harnstoff.

Geschlechtsorgane. Oedem des Praeputiums,
Glans und Scrotum. � Jucken an der Haut des
Penis, des Scrotums und Anus. � An der Corona
glandis eine faltige Blas�, wie eine Brandblase,
nachher ein Geschw�r. � ICrythem auf der Glans,
auf dem Penis und Scrotum. � Aus dem Erythem
entstand an der Glans ein Geschw�r.

Br�skes Aufh�ren der Menstruaiion.

Athmungsorgane. Bronchialasthma verschlim-
mert. � Athemnoth. � Athem bedeutend be-
schleunigt. Stertor mit langen Atliempausen, mit
Schaumblasen.

Brust. Steellende Schmerzen in der Lunge
beim Athmen, Temp. 39° (normal 36,5), Puls 96
(normal 62), klein; Athmen bedeutend beschleunigt;
Percussion �ber beiden Lungen exquisit tympani-
tischer Schall, namentlich in beiden unteren Lappen;
Auscultation kein besonderes Resultat, nur das
vesiculare Athmen schwacher als gew�hnlich.

Kreislauforgane. Unregelmassiger Herzschlag. �
Herzschlag aussetzend. � Heftiges Herzklopfen. �
Heftiges Herzklopfen mit starkem Hitzegef�hl und
Athemnoth. � Systolisches Gerausch an der Herz-
spitze sehr laut. � Herzschwache. � Herzlah-
mung. � Puls unf�hlbar. � Puls klein, Radialis
kaum f�hlbar. � Pulsfrequenz verringert. � Puls
(bei �jahrigem Knaben) 68 bis 72, gespannt, un-
regelmassig. � Puls frequent. � Puls 96 (nor-
mal 60). � Puls 160.

Hacken und R�cken. Krampfhafte Contractionen
in den Nackenmuskeln. � R�ckenschmerz.

Gliedmassen. Kalte Extremitaten. � Span-
nung der Armmuskeln � Znckungen in dem rechten
Arm. � Leichtes Oedem der Vorderarme und
Hande. � Hande cyanotisch. � Schwellung und
R�the der Hande. � Steifheit der Finger. �
F�sse kalt. � Die F�sse schwellen an. � Waden-
krampf. � Schwierigkeit, sich auf den Beinen zu
halten.

Nahere Umstande. Rechts: Zuckungen.

Bei Ber�hrung: Krampfe.

Nach Schlaf: epileptische Anfalle.

Beim Stuhl: Muskelsteifheit. � Schmerzen.

Obenstehende Symptome geben nur eine Skizze
der Antipyrinwirkung. F�r die Differentialdiagnose
zwischen diesem und ahnlich wirkenden Mitteln
fehlt fast Alles, namentlich sind die Umstande,
welche die Symptome beeinflussen, fast gar nicht
erwahnt. In groben Umrissen kann jedoch die
Wirkung des Antipyrins beschrieben werden.

Das Gehirn wird wohl am meisten ergriffen.
Mit einem eigenth�mlichen Erregungszustande ist
vermehrter Blutzufluss da; dabei R�thung des Ge-
sichts, Kopfweh mit Flimmern vor den Augen,
Schlaflosigkeit und Traume.

Dieses Stadium scheint nicht lange zu dauern.
Es folgen Krampfe, epileptische Zu falie, Tetanus,
psychische St�rungen. Als drittes Stadium kommen
eine allgemeine Depression, Bewusstlosigkeit, Kraft-
losigkeit, Coma, sehr niedrige Temperatur, Sch�ttel-
frost, unregelmassiger Herzschlag, unf�hlbarer
Puls. Erholt die Person sich in diesem Stadium,
daun steigt die Temperatur, bisweilen mit Sch�ttel-
frost.

Die Haut und die Schleimhaut des Mundes und
Halses zeigen ebenso Blutzufluss, E�the, Schwel-
lung. Danach Erythem, Urticaria, wahrend der
Ausschlag\' im Munde und Pharynx einen diphtheri-
tischen Charakter tragt. Die Haut der mannlichen
Genitali�n wird �demat�s und es entstehen Ge-
schw�re.

Das einzige Bruslsymiplom gleicht ganz einer
anfangenden Lungenentz�ndung.

Dass der Stoffweclisel abnorm wird, zeigt sich
durch den Acetongehalt des Harns.

Zu vergleichen mit: Aethusa cynapium. � Cam-
pbora. � Carbo vegetabilis. � Cicuta virosa. �
Cuprum. � Kalium- und Natrium bromatum. �
Nux vomica. � Oenanthe crocata. � Spigelia. �
Stramonium. � Zincum.

Nach dem Princip der Homeopathie kann unter
sonst passenden Umstanden das Antipyrin indicirt
sein bei: Krampfen, Epilepsie, Tetanus, Coma, Col-
laps, Cholera, Schlaflosigkeit, atypischem Wechsel-
fieber, acuten Hautausschlagen, nerv�sem Kopf-
schmerz, Neuralgie des Trigeminus, Amaurose,
Diphtheritis, acuter Leberatrophie, Diabetes, Men-
struationsst�rungen, anfangender Pneumonie, ner-
v�sem Herzklopfen



		� 8 �

		Die Haut und die Schleimhaut des Mundes und Halses zeigen ebenso Blutzufluss, E�the, Schwel- lung. Danach Erythem, Urticaria, wahrend der Ausschlag\' im Munde und Pharynx einen diphtheri- tischen Charakter tragt. Die Haut der mannlichen Genitali�n wird �demat�s und es entstehen Ge- schw�re. Das einzige Bruslsymiplom gleicht ganz einer anfangenden Lungenentz�ndung. Dass der Stoffweclisel abnorm wird, zeigt sich durch den Acetongehalt des Harns. Zu vergleichen mit: Aethusa cynapium. � Cam- pbora. � Carbo vegetabilis. � Cicuta virosa. � Cuprum. � Kalium- und Natrium bromatum. � Nux vomica. � Oenanthe crocata. � Spigelia. � Stramonium. � Zincum. Therapeutiscb.es. .. Nach dem Princip der Homeopathie kann unter sonst passenden Umstanden das Antipyrin indicirt sein bei: Krampfen, Epilepsie, Tetanus, Coma, Col- laps, Cholera, Schlaflosigkeit, atypischem Wechsel- fieber, acuten Hautausschlagen, nerv�sem Kopf- schmerz, Neuralgie des Trigeminus, Amaurose, Diphtheritis, acuter Leberatrophie, Diabetes, Men- struationsst�rungen, anfangender Pneumonie, ner- v�sem Herzklopfen

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		a. riLy



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		Antipynn. Vv\\ � f Von Dr. S. J. van Roijen-TTtrecht. Das Antipynn ist ein weisses krystallinisches Pul- ver, in gleichen Gewichtstheilen von Wasser, Alkohol oder Chloroform l�slich; 50 Theile Aether l�sen einen Theil Antipyrin. Die Substanz schmilzt bei 113° C, verbindet sich mit Sauren; ist also ein Alcaloid. In wasseriger L�sung werden die Salze durch Eisen- chlorid dunkel gefarbt, welche Reaction noch bei einer Verd�nnung von 1 : 100000 deutlich sichtbar ist. Salpetrige Saure farbt die verd�nnte L�sung blaugr�n; aus eoncentrirter L�sung setzen sich gr�ne Krystalle ab. lm Jahre 1884 entdeckte Knorr das Antipyrin durch Condensation von Phenylhydracin mit Acet- essig- Aether und nachfolgender Methyllirung des Produktes. Der chemische Name soll also sein Dimethylphenylpyrazolon; der Name Oxydimethyl- chinicin ist weniger richtig. Die Ableitung des Antipyrins von Pyrrol zeigen folgende Formeln: Pyrrol C₄H₄ � NH; Pyrazol NC₈H₈ � NH; PyrazolinNC₈H₆ � NH; PyrazolonNC₃H₈O � NH; Methylphenylpyrazolon NC₂ H₂ OCH₈ � NC₆ H₅ ; Dimethylphenylpyrazolon NC₂H0₂(CH�) � NC₆H₆. Die Chemikalienfabriken verfertigen immer und wieder immer neue Arzneien, welche durch glan- zende Empfehlungen wie eine Rakete emporsteigen, aber auch wie eine Rakete niederfallen, urn in den Obsoletenschrank der Apotheker zu verschwinden. Ausnahmsweise hat Antipyrin seine Stelle in der



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		medicinischen Praxis behauptet als Antipyreticum und Nervinum. Durch die Empfehlung, dass es ganz ungefahrlich sei, hat es nicht nur in der arzt- lichen Praxis, sondern sogar als Hausmittel eine ausgedehnte Anwendung gefunden. Zwar wurde bald die Erfahrung gemacht, dass es doch auch einige unangenehme Nebenwirkungen hat; mehrere Male selbst so, dass die Prognosis quoad vitam dubia war. Das schadete aber dem Rufe der Un- gefahrlichkeit nicht, denn das Gutachten der Kory- phaen der Wissenschaft ist da und facultas locuta est. Eine ziemlich grosse Zahl von Krankengeschichten und Vergiftungen ist in Zeitschriften zerstreut. Jede Geschichte wurde aus der einen Zeitschrift in die andere aufgenommen, sodass man oft etwas findet, was schon auf einer anderen Stelle gefunden war. Eine regelmassige Pr�fung des Antipyrins habe ich nicht gefunden. Folgendes Symptomenverzeichniss ist also eine Saromlung aus Zeitschriften in der hiesigen Universitatsbibliothek. Symptome. Seelische Symptome. Greift ins Leere nach Dingen, die langst entfernt sind. � Verkennt die Gegenstande. � Glaubt, eine Maus laufe im Haus- flur. � Verspricht sich. � Lallen in unarticulirten Lauten. � Stupor. Nervensystem. Eigenth�mlicher Erregungs- zustand, wie berauscht. � Reizung des nerv�sen Centralorgans mit nachfolgender Lahmung. � Tonus. Clonus. � Allgemeine Convulsionen. � Unruhiges Hin- und Herwerfen. � Krampfhafte Contractionen in dem Gesicht. Spannung der Muskeln des Ge- sichts, des Halses und der Arme. � Nach Schlaf typischer, epileptischer Anfall. � Epileptischer



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		Krampfanfall ohne initialen Schrei; die Zuckungen beginnen im rechten Mundwinkel, gehen auf den rechten Arm �ber und ersch�ttern dann in grosser Heftigkeit die ganze K�rpermusculatur; darauf langes stertor�ses Stadium mit langen Athempausen und Schaumblasen. � Epileptische Anfalle mit Opisthotonus und Emprosthotonus. Die Anfalle be- ginnen mit Erheben der Augenlider und starrer d�viation conjugu�e der Bulbi, theils nach links, theils nach rechts. Pupillen erweitert. Zwischen den Anfallen Bewusstlosigkeit, allgemeine Mattig- keit. Muskelsteifheit und Schmerzen bei Bewegung und bei der Defacation. � Erwachen aus dem Schlafe mit einem Schrei und epileptischer Anfall. � Bewusstlosigkeit zwischen epileptischen Anfallen mit tetanischen Spannungen. � Bei Hunden, Katzen undMeerschweinchen tonische und clonische Kriimpfe, totale Sensibilitat so gesteigert, dass schon die ge- ringste Ber�hrung Tetanus hervorruft. � H�chst ungeschickt, atactisch. � Muskelsteifheit. � Mattig- keit. � Kraftlosigkeit. � Collaps. Schwerer Col- laps. � Anfall wie Cholera im asphyctischen Sta- dium. � Sohlaf und Traume. Schlaflosigkeit. � Wenig Neigung zum Schlafen und, wenn Schlaf kommt, lebhafte Traume. � Coma. Coma, darauf Stupor. � Nach Schlaf typischer, epileptischer Anfall � Er- wachen aus dem Schlaf mit einem Schrei und epi- leptischer Anfall. Fieber und fieberartige Erscheinnngen. Tempe- ratur subnormal. � T. 34,5. � T. 36,7. � Sch�ttel- frost reichlich eine halbe Stunde; dabei bedeuten- der Zufluss von Blut nach Kopf, Brust, Armen und Oberschenkel, vorher Erbrechen. � Kalte der Ohren, Nase und F�sse. � Sch�ttelfrost mit raschem Aufsteigen der Temp. bis 40,7. � Beim Steigen



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		der Temp. heftiger Sch�ttelfrost. � Temp. 34,5 mit Hitzegef�hl im ganzen K�rper. � Beim Wieder- aufsteigen der Temp. kein Sch�ttelfrost. � Temp. erh�ht.�Frostabwechselndmit Hitze. ■� Temp.34° (normal 36,5°). � Brennen im ganzen K�rper. � Heftiger Schweiss. Haat. Blutungen der Haut. � Bei hypoderma- tischer Anwendung: Entz�ndung mit Gewebsspan- nung; an der Umgebung der Injectionsstelle Haut blauroth; Geschwulst wahrend drei Tagen. � Erythem, runde, zinnoberfarbige Flecke, etwas erhaben; die R�the verschwindet ganz bei Druck; Rander etwas verwaschen; atn meisten auf der Streckseite der Glieder; mehr am R�cken als an der Brust; frei blieben Kopf, Handflache und Fusssohle. � Erythem leicht brennend; zwei Tage nach dem Verschwin- den des Erythems kleienartige Abschilferung. � Erythem; zusammenfliessende Flecken bis gr�ssere Plaques, auch am Gesicht, Hals, Ohr, spater auch auf dem behaarten Kopf, der Handflache und Fuss- sohle. � Purpurartiges Erythem. � Erythem des Oberk�rpers. � Urticaria. � Herpes auf der Nase, Lippen und Mundschleimhaut zum Theil ulce- rirend. Kopf. Schwindelgef�hl. � Bewusstlosigkeit. � Bewusstlosigkeit zwischen epileptischen Anfallen. � Kopfweh mit Flimmern vor den Augen. � Schmerz in der Stirn. � Kopfschmerz hinter den Ohren. � Blutzufluss nach dem Kopfe. � Erythem (siehe Haut). Augen und Sehen. Erheben der Augenlider und starre d�viation conjugu�e der Bulbi beim Anfang eines epileptischen Anfalles. � Tiefliegende Augen. � Augenlider geschwollen. � Conjunctivitis catarrhalis. � Thranenfluss. � Pupillen erweitert, reagiren auf Licht. � Pupillen verengt. � Flim-



		� 5 �

		mern vor den Augen. � Sehen behindert. � Eine Minute dauernde Amaurose. Ohr und Geh�r. Kalte der Ohren. � Klingen vor den Ohren. � Ohrenschmerz. Gesicht. Cyanotisch. � R�thung des Gesichts. � Gesicht geschwollen. � Spannung der Muskeln. � Krampfhafte Contractionen in dem Gesicht. � Ge- sichtsschmerz. Mund und Mundh�hle. Zahnweh in allen Zahnen des Oberkiefers. � Schwarzwerden der Zahne durch Reiben mit sauerstoffhaltigem Wasser. � Schwel- lung von Lippen und Zunge bis auf das Dreifache normaler Grosse. � Auf der Zunge und Lippen zahlreiche, weisse, fast diphtheritisch aussehende Membranen. lm Munde, am Gaumen und auf der Zunge, zahlreiche, kastaniengrosse Ahscesse. � Epileptische Krampfanfalle beginnen im rechten Mundwinkel. � Brennendes Gef�hl im Munde. Schlund und Hals. Im Pharynx weiche, fast diphtheritisch aussehende Membrane. � Spannung der Halsmuskeln. � Brennendes Gef�hl im Eachen. Magen. Erhrechen. � Vor Sch�ttelfrost Er- brechen. � Wurgen und Erbrechen. � Magen- katarrh und Hitze. � Magenschmerz ohne Er- brechen. Bauch (beim Frosche, Rana temporalis). Die Leberzellen lassen vor Allem deutlich eine Ver- anderung der Kerne erkennen und zwar in der Weise, dass in der ersten halben Stunde nach der Vergiftung die Kerne sich vergr�ssern und zer- fallen; indem die Kernmembran einreisst und ihr Inhalt ins Innere der Leberzellen austritt. Die Tinctionsfahigkeit der Kerne lasst nach; sie er- scheinen daher blasser. Stuhl. Unfreiwilliger Stuhlabgang. � Muskel- steifheit und Schmerz bei der Defacation.



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		Harnwerkzeuge. Unfreiwilliger Harnabgang. � Verminderte Harnsecretion. � Acetongeruch des Harns. � HarnS. G. 1,028, acetonhaltig; Nitroprussid- natriumprobe positiv, sehr intensiv. � Vermehrte Ausscheidung von Harnsaure. � Verminderte Aus- scheidung von Harnstoff. Geschlechtsorgane. Oedem des Praeputiums, Glans und Scrotum. � Jucken an der Haut des Penis, des Scrotums und Anus. � An der Corona glandis eine faltige Blas�, wie eine Brandblase, nachher ein Geschw�r. � ICrythem auf der Glans, auf dem Penis und Scrotum. � Aus dem Erythem entstand an der Glans ein Geschw�r. Br�skes Aufh�ren der Menstruaiion. Athmungsorgane. Bronchialasthma verschlim- mert. � Athemnoth. � Athem bedeutend be- schleunigt. Stertor mit langen Atliempausen, mit Schaumblasen. Brust. Steellende Schmerzen in der Lunge beim Athmen, Temp. 39° (normal 36,5), Puls 96 (normal 62), klein; Athmen bedeutend beschleunigt; Percussion �ber beiden Lungen exquisit tympani- tischer Schall, namentlich in beiden unteren Lappen; Auscultation kein besonderes Resultat, nur das vesiculare Athmen schwacher als gew�hnlich. Kreislauforgane. Unregelmassiger Herzschlag. � Herzschlag aussetzend. � Heftiges Herzklopfen. � Heftiges Herzklopfen mit starkem Hitzegef�hl und Athemnoth. � Systolisches Gerausch an der Herz- spitze sehr laut. � Herzschwache. � Herzlah- mung. � Puls unf�hlbar. � Puls klein, Radialis kaum f�hlbar. � Pulsfrequenz verringert. � Puls (bei �jahrigem Knaben) 68 bis 72, gespannt, un- regelmassig. � Puls frequent. � Puls 96 (nor- mal 60). � Puls 160.



		� 7 �

		Hacken und R�cken. Krampfhafte Contractionen in den Nackenmuskeln. � R�ckenschmerz. Gliedmassen. Kalte Extremitaten. � Span- nung der Armmuskeln � Znckungen in dem rechten Arm. � Leichtes Oedem der Vorderarme und Hande. � Hande cyanotisch. � Schwellung und R�the der Hande. � Steifheit der Finger. � F�sse kalt. � Die F�sse schwellen an. � Waden- krampf. � Schwierigkeit, sich auf den Beinen zu halten. Nahere Umstande. Rechts: Zuckungen. Bei Ber�hrung: Krampfe. Nach Schlaf: epileptische Anfalle. Beim Stuhl: Muskelsteifheit. � Schmerzen. Obenstehende Symptome geben nur eine Skizze der Antipyrinwirkung. F�r die Differentialdiagnose zwischen diesem und ahnlich wirkenden Mitteln fehlt fast Alles, namentlich sind die Umstande, welche die Symptome beeinflussen, fast gar nicht erwahnt. In groben Umrissen kann jedoch die Wirkung des Antipyrins beschrieben werden. Das Gehirn wird wohl am meisten ergriffen. Mit einem eigenth�mlichen Erregungszustande ist vermehrter Blutzufluss da; dabei R�thung des Ge- sichts, Kopfweh mit Flimmern vor den Augen, Schlaflosigkeit und Traume. Dieses Stadium scheint nicht lange zu dauern. Es folgen Krampfe, epileptische Zu falie, Tetanus, psychische St�rungen. Als drittes Stadium kommen eine allgemeine Depression, Bewusstlosigkeit, Kraft- losigkeit, Coma, sehr niedrige Temperatur, Sch�ttel- frost, unregelmassiger Herzschlag, unf�hlbarer Puls. Erholt die Person sich in diesem Stadium, daun steigt die Temperatur, bisweilen mit Sch�ttel- frost.