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Sevaratalibntck aits bem ffattbnitrtfdjaftltdjeu Saljrbudj Vm, 1894.
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#9632;I
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Ober ben lüert bes Subcrhuliiis tu kr ^tiibotfl)prajlB.
SOoit 5prof. copy;. sect; e p in Sent.
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3u ben frf^iiierigften mtb üeraiitwortimggDoKften Shifgaben ber mit SRinböte^raquo; ^rajisect; fid} fieidjaftigeuben Sierärjte geprt gtoeifcÜoS bie g-eflftelhing ber copy;iagnoje SluBertuIofequot;. (Sf)emalsect; ftül^te fie fid) einjig auf bie fünijdien copy;rfdjeimmgen, feit ber epod)emod)enben Sntbedmtg besect; XuberfelbocilhiS aud) auf beffen bofteriotogifdien #9632; ^adjineiS, fomie auf bie $rot)e=3mpfinig an SKecrfdirtieindien, unb ju biefen getoi^raquo; tigen moberneu sect;ulfsect;mitteln gefeilte fid) feit bem Sa^re 1890 nod) bie ?Iiiwenbung besect; Subertultni.
Sn Sejug auf bie unter mannigfadjen SSariationen ouftretenben flinifdjen reg;t)mf3tDme, bereit biagnoftifdje SBebeutung non einigen copy;djriftftettern, wenigftenS für oorgerndtere copy;tabien ber Ä'ranff)eit, entfdjieben uuterf^iit^t wirb, Rotten wir bofür unb bie copy;rgebniffe ber im Saufe ber legten 12 Saf)re auf ber 93erner ambuIatorifd)en ßlinif Vorgenommenen fe{)r ja^Ireidjen Settionen beftätigen biefe 9lnfid)t bafj bei richtiger S)urd)fiif)rnng ber gegenwärtigen, fpecififd) fünifc^en Unterfud^ungSmetfioben unb bei fadjgemäjjer SBürbigung ber eruierten fSljinptome bie t)eimtudifd)e Sran!t)eit intra vitam in einer erf)eblid)eu Stugaf)! fämttid)er gä((e mit (Sic^ert)eit biagnoftijiert werben fann.
s2lnbersect; geftalten fid) bie SSerljältniffe betreffeub ben oiete Übung, Erfahrung
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unb geit erforbernben bafteriologifdjen SJlpd^ttetS ber ÜEubertelbacillen in copy;putum, S3Iiit, ÜJJitd), SSaginalfd)Ieim unb Sperma; benn biefer gelingt nur in einer ganj befdjeibenen Qai)l oon jtuberfuIofefäKen, unb fein SBert ift fomit ein feljr relatitier.
copy;iagnoftifd) für weit mistiger Ratten wir ^inwieberum bie .^robe-Snipfung auf 9Jieerfd)meind)en, mosu bie WM), eoeutuell eiteriger Sflafenaiiaflu^, Sagiualfc^leim, Siter ausect; Slbfceffen, füiffiger Sidiott entjünbeter copy;etenfe ober copy;e^nenfc^eiben nnb ejftirpierte Sl)mpf)brufen benüftt werben. 3n ber ^SrajiS wirb freitid) btefesect; f)itffsect;= mittet, abgefe{)en üon ben mit if)m oerbunbeuen Umftänblid)!eiten, f^on barum teine allgemeine Verbreitung erlangen, weit basect; Snfubationraquo;ftabium bei ben geimpfte-! Sieren oft einige 2Borf)eu betragt.
3lusect; ben ermähnten copy;riinben ift e8 eintend)tenb, baß jebesect; ben tierifdjen Drga= nisect;musect; nid)t fd)äbigenbe biagnoftifdje SJJittet, meld)esect; sugteid) bie ÜJtöglidjteit bietet, basect; Seiben in feinen 2Infangsect;ftabien unb ju 3eiteit' rao f6'quot;6 Siifionen nod) Hein unb raquo;erborgen finb, -ju ertennen, bem miffenfd)oft(id) gebitbeten 'ißroftifer witttommen fein muß.
^ad) ben 5a{)Ireid^en ^ßubüfationen t)ert)orrogenber ^a^mäuner über ben biagnofti= fc^en SBert besect; Suberfulinä fd)eint biefesect; in ber jEt)at in ber nberwiegeuben Wlefy* jat)! ber gälte üon Xuberfulofe ein fid)eresect; Siagnoftitum ju fein, unb hierauf geftü^t beuü|ten wir esect; aud) innerhalb ber jmei letzten Saljre auf bei; ambulatorifc^en Äünü. 25ie bejügti^en, nod) nid)t gang abgefd)(offenen i8eobad}tuugeii erftreden fid) bisect; jejjt auf
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#9632;
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30 äBiebertciuer, nämtid) 26 Süfje, 2 SRinber, 1 Qafytftiex uub 1 SBibber, raquo;on benen im Saufe btefesect; Sat)resect; noc^ einige gef(^Iacf)tet raquo;erben foHen.
$)asect; benlt^te Subertulin würbe juerft öon SJteifter SuciuS unb Pruning in sect;Dc^ft a. 9K. unb feit längerer fyit oon S. o. Stmnion in SReminingen bejogen. SSon ber lederen girma erhielten wir basect; pr 3niettiou fertig geftellte Präparat in reg;Iäsect;^en raquo;on 0,2 ä Wart 1. 55, 0,3 ä Warf 2. 25, 0,4 h Wart 3.
Site Smpfftetle würbe bie leid}t pgänglidje feitti^e ^alsect;f(äd;e gewählt. Tie Smpfung gefd^af) unter ^Beobachtung ftreuger SlntifepfiS jeweilen abcnbs um 5 ober 6 Ufjr unb nur ausect;naf)msect;wcife bei einem ftationär gehaltenen Siere fpater. S)abei würbe 28 copy;tüd je 0,4, 1 copy;tue! 0,5 unb bem 3Bibber 0,15 SEuberiuIin injiziert. copy;ef)r großes Oewidjt legten wir auf bie ejatte 5)urd)füt)ruug ber Temperatttrraquo; meffuugen, unb esect; würben besect;f)alb alte copy;tfitfe, bie üon ben 33efi^ern nidjt I)inreid)enb Ratten fontrolliert werben Wunen b. f). bie sect;ölfte fämtlidier geimpften Siere jum ftmdt ber Smpfuug uub reg;outrot(ierung in unfern S8erfu(j)8ftaä eingeftettt; bei ben übrigen, auf ber ^ra;nsect; geimpften würbe, wasect; weit umftnnblid)er ift, bie i?on= trotte in ber 3faget burc^ Slffiftenteu beforgt. Safe mit ber Smpfuug mannigfaltige Ünjufömmtid^feiten uertnutben finb, ift nidjt ju beftreiten; boI)in gehören j. S. Unäuoertäffigfeit besect; SEorteperfoualsect;, bie mit ber 2:emperaturabnat)me bei ti|Iid)en 5Rinbem oerbunbeueu Sdjuiierigfeiten unb bei ärmeren Sefitjern ber ^preisect; besect; Suberfuiinö (0,4 copy;ramm = 3 SKorf).
Qax Segrüubuug uuferer, oon ben bisher puBIijierten wcfentüd) abweid)enben copy;djlufjfolgerungen, t}a(ten wir eine furje SDarfteltung ber 10 auf bie geimpften unb gefdjtarfjtetcn Xiere bejügtidien Srauff)eitsect;geid)id)ten uub fefjr ej;atten @e!tionsect;beri(^te, wetd)' lefetere wir ber {yreuiiblid)feit unfereS t)od)nere()rten ^c^rersect;, sect;errn $ßrofeffor Dr. (Sui liebe au, oerbouteu, für uuertäfelid).
Über bie copy;rgebniffe ber Smpfuugen bei beu übrigen 20, mciftenteilS nod) lebeuben copy;türfen woüeu mir nur auf bie Sabeße aufmerfjam macfjeu unb iuSbefonbere auf mo. 18, 23 unb 27.
Sto: 18 betrifft eine ftut) mit einer in uuferer ^raj;isect; t)üd)ft felteuen, ftoriben S5utüatubertuIofe. reg;iefesect; copy;tüd reagierte auf -tuberfulin, wä^renbbem 9^0. 23 mit dironiid^er copy;treptoto!Een=8epticämie uid}t reagierte unb tjiuwieberum SJo. 27 mit Slftinouüjfoje teidjieS SfteaftionSfteber aufwies. SBir wollen l)ier nid)t unerwähnt laffen, bafe beim 3?inb bie normale JMtattemperatur jwifdjen 38,039,5deg; C. fd)wanft, unb baf3 oon uuä unter normalen aSedjaitniffen erft copy;teigerungeu über 39,5deg; C. t)inausect; alsect; lieber augefeljen werben.
5Zo. 1. Sut), 10 3nt)re alt, in nüttclmößicicm copy;ninfjning^juftnnbc, ca. 100 kg fd)rocr. copy;ie falßtc 511111 fcd)fteii unb Ictjtcn 9Wnl uov 3 3J]üiiatcii, uuivbe vox 2 OTonatcn con WlanU unb Klauenfeudje evflriffen uub litt fcltljer jeitiüdtiß balb oorn, balb hinten an fefjr f^nierjljaften copy;oljteiu unb 23ntIcngefd)tDttvcii. Sasect; SHIgciiieinbcfiiibeii umr I)iii unb raieber leid)t getrübt.
2lm 3. 2lpvit 1893 jcigte basect; etmnS beprimierte copy;tüd cine SMtaltemperntm- oon 39,0deg; C, 48 ^ulfe unb 20 Ültemjiige p. W. $aare ßtausloS, Igaut berb, auf ben kippen feft anltegeiib, fnneft beim 9lbbeben. ^iiftcn feiten, bumpf unb feud)t. WM) pro DJiclfjeit 4-5 Siter. Sn[)m; tjeit Born bctbfeitfg infolge obcvfliid)lid)er copy;oblen-- unb aSatlengefdjroüre.
lingunfc: 5ßerbad)toufSungentuberEnlofe;Sol)len=unb33alten = g e f d) w ü r e.
Um basect; 25ov[)aiibcnfein pou Xufaevfulofe feftjnftellen, luuvbe bie Äu^ gleidjen Jagd mit 0.4 unb 48 (Stnnbcn fpätev mit 0,5 'Jubeititliii geimpft, tuobei nuf erftere Impfung ein gnnj leid)tcsect; SWcattionefieber eintrat (03!. Sto. 1 ber Tabelle).
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aim 5. Wax, nlfo 32 Jage nad) bev Sinpfung, roav ber @eyamtl)abituä bei bent im |)anr= roed)fel fid) bcfinbenben Jiere ein bebeutenb beffeiev: 3}e!talteinpirntur 38,7deg; C, ^ulfe 78 unb Sttemjiige 24 p, SD?. ßi)mpf)brüieu ber Sniefnlte beibfeitig flari fingerbicf gefd)n)ctlt. aJ?U*quantnm per DJJeltjeit 7 üiter.
54 Sage nnd) ber erften Smpfung ipuvbe bie pon unsect; nod) ju SDJaftitisect;uevfud)en beniiljte Suf) gefd)lnct)tet.
reg;ie Scftion ergab:
fßleura größtenteilg gtatt unb glanjenb; nn einigen Orten befmben fic^ anf bevfelben flache, nufegroöe, mctftenä ucvfalfte Suberfeln; Sangen mit penninbertem Suftgc^olt, SWebiaftinoIbrüfen
jum Seil gänfeeigrofe nub ucrfalft.
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Elliot oiuijrije ^tagnafc
! e b i a ft i tt a I b r it f e it.
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Stlte Stuberfulofe ber pleura unb ber
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9^o. 2. 3n einem grööcrn @el)i3fte abortierten oom Sejember 1892 bisect; reg;nbe 3luguft 1893 ieioeilen innerhalb öesect; 7. ober 8. JrädjttgfeitSmonats 8 feljr loertoollc, gute DJJildjfü^e. reg;a alsect; llrfacbe biefer ben Eigentümer id)iuer )d)äbigenben Slfaortugfälle trot; bem uöüig gefunben 3lusect;)ef)en ber Siere SnberMofc nid)t gonj ausect;gefd)loiien ipar, rouvben fämtlid)e Siere einige B^t nad) hem Sßerroerfcn mit Xubevfulin geimpft, unb esect; jetgte fid) (ogl. 9Jo. 2, 3, II, 12, 13, 14, 15 unb 21 ber Tabelle), bafj unfeve Vermutung jum Seil bered)tigt roar, baf)cr bie äWäftung ber copy;tiiefe Dlo. 2, 12, 18 unb 14 iuof)l baö !ßoitei(l)aitefte fei.
aSon biefen leljtern nun rourbe bie am 4. Mai 1893 geimpfte, eine ftarfe Jimpfreaftiou äeigenbe, gutgenäOrte Suü) Dto. 2 fdion am 4. äluguft, nlfo 3 Üttonate uac^ ber Smpfung, gefd)lad)tet.
reg;ie laquo;cttinii ergab:
copy;e^r fettesect; Sier. 2luf ber gnujen Sßleura, in ber Sänge unb in ben 3Jiebiaftina(brüfen grofje, oerfattte £uber£eln. 3al)heid)e, ipeid)e, faftige, Ijirfe--, fted'nabeltopf; bis ImfeluufjgroBe, funge tuberfulöfe Sluflageruugen auf bem gaujen peritoneum, auf ber (Serofa besect; copy;arms, besect; SßanfenS unb ber TOilj.
Stnotoiuiff^c ^iognoie: 9(lte Suberfulofe ber ^teura, Sungenraquo; unb 9JfebiafttnaIbrüfen, fet^r ja^Iretd^e, frifdje miüare SuBcrfel besect; parietaleu unb üiSceralen 58Iattesect; besect; ^eritoneumS.
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9lo. 3. tu^, ßl/2 3a()re alt, in gutem (SrnäI)rinigsect;juft.iMbe, ca. 600 kg fduuer. copy;ie abortierte am 13. Sanuät 1893 (am 245. Jage ber 2:rad)tigteit) ein iogenanntesect; aBafferfatb unb lieferte im Saufe besect; copy;ommerS 1893 burd)fd)nitllid) 8 Siter WM) pro 'JJielfjeit. 2tm 21. copy;eptember 1893 rourbe bie Auf) unterfud)t unb nad^tjer mit Juberfulin geimpft. SDie Untcrfud)iiug ergab:
SßormalcS aillgemeinbefinben, Jcmperatur 38,1deg; C, gjulfe 66 unb Sltemäüge 24 p. W. .gtaut ju berb, nod) uerfdjiebbar, 3ltmuug etroaö augeftreugt; an ber linfen copy;citeufaruftmanb finb bie bei Sungentiibcrfulofe feör I)äufigen, troefenen, pfeifenben 3?affelgevöiifd)e beutlid) roabrnebmbar. reg;asect; ÜWI^quantum bc8 fett 3 SÖJonaten träd)tiflen copy;tiicfeS beträgt 6 Siter pro SDfeJfjeit.
copy;eftüljt auf baä gegen Jubertnlofe fpred)enbe 2smpfrefultat, rourbe bie immerhin ber Suberfulofe ucrbäd)tige Sul) md)t abgetl)an unb iparf im 3lprit 1894 ein normal ausect;: getragenes, lebcnbeS SungeS.
3lni 9. 3iili 1894 fanben mir bie Sel)lgang5li)mpl)brüfen fauftgrofi, bie Si)mpl)brüfen ber Äniefalte ftarf fingerbid gefd)n)olleit unb l)art; bie ältmung, roie früher, etnjaS angeftrengt. 3Me Spettuffion an ber redjten copy;eitenbruftiuanb ergab oon ber SJütte abroärtsect; eine a5ermcl)rung beS aBtbevftanbeS unter bem Jammer unb Icid)te Dämpfung, bie Jlustnltation fd)iuad)c ;)teibuiigsect;= gcraufdje.
S)tagnofc: Subertulofe ber Sungen unb besect; 93ruftfe(tsect;.
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Sie Settion am 20. Suli 1894 ergab:
aSorbevev Cnppen ber redeten Suiifle In ber 3{tieibcl)ming eine? *gt;nnbtetlcvsect; burc^j eine 1 cm bicfe Sage tuberfuIBfen copy;croebeS mit ber Sruftroanb nnb oorberer Cappcn ber linfeu Cunge mit bem $erjbeutel perraachfen. !Ca? copy;eroebe ber Cnppen beilegt nuä berbem SMnbegeiuebe nnb fefjr bavtem, eingebicftein Ääfe. gin ber l'imge mehrere tu bisect; fauftgrofee gnoten, jmn Seil ausect; meinem copy;iter, jum Seil aiisect; eingebidtem, fäfigem TOnterial befteöcnb. 3n einem a3rond)usect; ein copy;efc^roür pon 3 om Sänge unb 1 cm laquo;Breite mit unregelmäfetgem @nuibe unb jaefigem Wanbe. 3Iusect; bem copy;efebmür fann etroaS Äcife nuSgebrüctt raquo;erben. a3ron(I)ialbrüfen uergrößert, mit einigen erbfengrogen Änpten oon cingebieftem Safe. 3n ber Seber nufsgrofte, fähige Jtnoten, mehrere OTefenterialbrüfen nufegrog, pon erbfengroßen, feljt garten Ääfetnoten bnrcf)feljt. 3n ben Äniefaltenbriifen Heine, berbe, tuberfulijfe $erbe.
Stitotomif^c 2)ttt9nofc: Sllte Suberfulofe berßunge, besect; SBruftfelU,
ber 83ron(i)taIbrüfen, ber Seber, ber SDZefenteriaI= ttnb Sntefatten* b r ü j e n.
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3^0. 4. Äub, iV-i Sabvc ntt, in mittelmäfetgem reg;rnül)ningsect;3uftaiibe, ca. 400 kg fdjroer.
Sie ßnb foH feit längerer Seit leid)t abmagern nnb toeniger gutter anfnebmen; fie falbte jum jroeiten unb legten Wal im 3(uguft 1893 unb ift fett 3 SWonaten roieberum trächtig.
SDie Unterfudjung am 31. Stmiwr 1894 ergab ein normales SlUgemeinbefinben: Semperatur 38,8deg; C, ihilfe 48 unb Stternjüge 12 p. Tl. sect;nare troefen, sect;aut an ber Unterlage feft anliegenb, fttadt beim 3Ibt)eben. iteblgangSIpmpbbrüfen bübnereigrofe. Sugbrüfen beutlid) gefcbraotlen. Ruften feiten, fuvj unb troefen. Sie 5J3erfnffion ergiebt an ber rechten unb linfen reg;ettenbruft= tpanb in ber miUIern unb untern laquo;ßcrhiffionSgegenb eine leiebte Dämpfung, bie 31usect;tultatton in biefen Legionen nebft ücrftärftem nnb nerWärftem Defifulärcn Sltmeit jeitroeife troefene, pfetfenbe 5{affelgerQufd)e.
5)ie gfunfiioiicn ber 5ßerbauungsect;orgaue finb etmaS bevnbgefetjt. reg;ie ßub liefert per 9Welt= jeit 3 Öfter Wild).
2)io(jnofc: @ef)r wo^rfc^etitli^ SungentuBerfulofe.
S)em Stere tpurbe gteidjen Sagesect; eine j:iiberfuliu=3Squot;ieWon gemad)t (pgl. yto. 4 ber Sabetle), roorauf fieb ein crbeblkbeS iReoftionSfiebcr einftcllte, roeäbnlb 3 läge fpäter bie copy;cbla^tuug porraquo; genommen rourbe.
S)ie laquo;eftinn ergab:
3fn ben Sungen jablretcbe, Heinere unb größere SuberFeln mit teilsect; eiterigem, teils pertäftem 3nf)alt. Sie SKebiaftinaloriifen entsaften einige flcine, pertöfte Suberfeln.
Slnotomifc^c 2)iognofc: ßungenraquo; unb SRebiaftinalbrüientuberfuloje.
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9^0. 5. tub, 9 Sfabre alt, in mittelmäßigem reg;rnöbrunggjuftanbe, ca. 400 kg. fdjroer.
Patientin falbte am 28. Januar 1894, ging aber feitber im (Sruäbrungsect;3uftanbe, foroie ber gregtuft, ^Rumination unb aRild)fefrction ftettg surüif; basect; 2J(ild)guantum, roeld)esect; in ben erften pierjebn Sagen nacb ber normal oerlaufenen copy;eburt 9 Siter pro aiteltjeit betrug, ift auf 4 Siter jurüdgegangen.
Sie Unterfudmng am 28. Februar 1894 ergab: 3lUgemeinbefinben normal, Semperatur 38,2deg; C, laquo;gulflaquo; 52, Slteinjüge 15 p. 3raquo;. sect;aare glanjloS, öaut berb. Äeblgangsect;Ii)mpbbrüfen bübnereigrofe. 3lugenliber leid)t BbematöS, atugen jurüdgefunfen, leiste infpiratorifebe SpSpnöe. Sßeibfeitiger ronfferiger 9^afenausect;flu6. Ruften jiemlid) bäufig, turj unb feudjt. 3ln beiben copy;eitenraquo; bruftroanbungen perftävfteS unb oerfd)ärftesect; pefituläreS ültmen. Sbätigfeit ber SSerbauungSorgane beutlid bernbgefeöt, letebter lt;Speid)elfIu6, ßerffuebt, leister Sarmtatarrb.
2)ioflnofc: Stt Söetra^t fomtnen Stuberfulofe ber Sungen, rf)roraquo; nifdie @treptDfof!en = (Septicämie nnb ^rembförperabfcejfe an ber sect; a u b e.
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Sie üui) rouvbe mit Suberfulin fleimpft (ogl. No. 5 bei- Soklle) unb, tueil eine jtemlic^ ftarfe Smpfveaftiou eintrat, am 10. TOärj 1894 gefdjlnc^tct.
S)ie laquo;cttiun ergab:
3n beit Sungcn jraei (Sd)inotottusect;bIa[eii unb 3aölretd)e, ganj mic^e, f)iriefornflro6e, gvaiu roetfee Subertelfnßtdien. daneben ftnb in beu Sungen aurf) eine größere ^a^t flciner unb ju nufegroBen fionglomerotcn oereinigter Snotdjen, toelc^e gum Zeil eiterig ermeic^t, oon einem febr td)önen, roten SReaftionätjofe umgeben unb inroenDig oon Ieid)ten Stutuiiöen burc^jogen ftnb. SSrondjtalbrüfen ganä normal, roeber gcfdjioeat, nod) oon Snötdten burc^ieöt DTiefenterialbrüfen betttlid) oergrößert unb oon Ääfe^erben burdrfefet, roelcfte oon einer ^ocamp;roten, Oppevämif^en, 12 mm breiten copy;emebSjone umgeben finb, bie gegen ben gelben Ääfc ftorf abftid)t. -Die eine biefer copy;rufen ift eigrojj unb jetgt in ber üJJitte einen fd)iüa^ oerfäften (Streifen. reg;nsect; übrige Oeroebe ift grau, faffrcitb unb uon fefjr Meinen täfeftreifen burc^aogen. Stuf ber $aube ein nußgrofeer, fitbperitoitcater Stbfceg. 3m ßabmagen febr roenig 3n()alt. 3n bem Unten 2Ibfdjnitt tommen an mehreren Orten runblid)e, ettua 1 cm breite, fji)perämifd)e gleifeu oor, iBeld}e im Kentrum ein ganj feid)tesect;, brauugefärbteS Orübcbcn auftoeifen. ^m Hufen Slbfdjnitt befinben fid) jroei finfleinagelgrofee @efd)roüre mit nmlftigen, etmaä unterminierten Stonbent, roeldje bis auf bie a/hisect;tii(aiisect; reidjen. 35iefe ift grau oerfärbt unb ettoaS eriocid)t. reg;ie anbern (Sefdjroüre finb ftarf in sßcrnavbung begriffen unb ibre laquo;Ränber bisect; jur aScrübruug genähert.
3m Sß^Ioruäteil tommen mehrere feberfietbreite unb bisect; 2 cm lange, bnnfel pigmentierte copy;treifen oor, brren Obcrflnc^e trorfen unb bortig ift. 3n ber copy;djleimljaut besect; S)ünnbarmsect; einige firfd)ferngro6e tnötdien, bie einen biden, grünen (Siter unb einen tleinen Sßematobeii enthalten.
Slnatotnif^e ^iagnofe: Slltere unb gaitsect; frijd)e Suberfuloi'e ber Sungen. Suberfulofe ber SKeienterialbrüfen. laquo;Subperttonealer iK6fce| auf ber £aube. UIcerbie reg;aftrttisect;. aBurmfnoten im Sarm.
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9?o. G. Aul), 8 Qnbre alt, in mittelmäjjtgem ernä^rungsect;3uftanbe, ca. 500 kg fd)roer. copy;iefes copy;tuet falbte jum lefetenmat copy;übe 3JJai 1893 unb rourbe troö ber regelmäßig eintretenben SJrüns fttgfeit unb bem äEcd^fcl besect; 3ud)tftieresect; nid)t roieber trä^tig. 2üät)renb besect; SommerS 1893 litt esect; öfters an reeibtoierenber TOaflittS unb blieb im reg;rnä!jrungsect;jiiftanbe er^eblid) jurücf.
3lm 21. (September 1893 fonftatierteu mir ein letd)t getrübtes 3ltlgemeiiibefinbeii, Xemperaquo; ratur 39,3deg; copy;., SJJuIfe 84, Sltemsüge 30 p. SDi., trocteue, glanälofe $aare, feft aufliegenbe, fnadenbe ,Oaut, leidjte tnfpiratorifd)e SDijSpnöc unb leisten cöronifdjen SDarmfatarrb. sBtU biefe copy;jmptome ftarfen Sßerbaut auf ßungentuberfulofe enoeeften, rourbe bie tut) mit Euberfultn geimpft (ogl. 3^0. 6 ber labelle), unb fie foil fid) nacb ben 58eobad)tungen ber auf^ mertfamen Söefi^er fett ber mit leid)ter fieberbafter Sleattion oerbunben geroefenen Impfung ent= fdjieben beffer ernährt baben. -JKitte gebruat 1894 traten bie erften copy;gmptome oon D^mpOo= manie unb bamtt in SSerbinbung ein SRücfgang im (arnii^rungSjuftanbe ein.
3lm 7. laquo;märj 1894 jeigte bie nompbomanifd)c tu!) 38,6deg; (5. Temperatur, S^ulfe 64 unb Sltemjüge 24 p. Wt, fd)roaii£enben reg;ang, trodene sect;aare, feft anliegeube, beim 3lbt)eben tnactenbe ^aut; tebtgaitgsect;=, S8ug=, Ä'niefalten; unb fupramammäre fipmp^brüfen gänfcei= bisect; fauftgrofe. ffiopffd)teintl)äute blaß. Snfpiratorifdje SD^Spnöe. Sei S)rud£ auf bie (Seitenbruftroänbe unb beim 3lbljeben ber sect;aut biegt fid) basect; Sier ftart ein. Ruften Wroad), bumpf unb troefen. 3ln ber linfen Seitenbruftroanb finb pfeifenbe, trodene Maffelgcräufcbe börbar. äJJilc^menge 4 ßiter per DJJelfjeit. 3n ber aSagtna befinbet fid) jiemlid) oiel t)eller, gtafiger copy;ebleim, bie Ooarien finb etroasect; uergröfeert.
Jiannojc: Sungentuberfutofe, Vergrößerung ber Doarten, d)ro= nijdje 90,Jetrittsect; unb Vaginitis catarrhalis unb S^mpfjomanie.
3tuf eine erneute Suberfutin^mpfung trat jiemlid) ftarteS %kba ein (ogl. Sfto. 6 ber SEabeUe), roeStialb bie tul) am 9. Wdvi 1894 gef^lac^tet rourbe.
SDte laquo;eftion ergab:
aKittlerer lt;Srnä^rungsect;juftanb. Sluf ben Wintern 3ibf(^nitten ber pleura einige fletne, bgperämifdie, binbegeroebige ^überfein. 3n ber ßunge mehrere eigrofje, tuber£uIosect;:eiterige ^erbe.
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aKebiafttimtbrufen et= btsect; fauftgrol, uon Ääfe uub copy;ter bur^feöt. raquo;mtcfifea überalt mit fiadim, etroa 2 mm bieten, Ö0Perämtfe5en, Wcibenförmigen, tubcrfulöfen SReubtlbungen befefet; befonbersect; auf bem D^eöe ftnb btefe ^eubilbungen aufjerft 3abtrei4 fo bag fie auSgebefjnte copy;Acibcn bilbcn. aKefenterialbriifen fauftgroS, ju roetd)ein fiäfe eraflefdamp;moljen. 8eber doix einer grosect;en 3abt im6= bisect; fauflgrofeev tuberfulöfer Jlbfceffe bur^feöt. (Sierftocfe ettooä groß, mit Dielen firfdtferngrofjen unb einem über rootnuögrofeen @raffd)en gottifel. Uterusect; etroa3 ßrog, fonft normal, Cervix uteri in geringem @rabe erroeitert, mit Diel gtafigem copy;c^Icim. 3n ber SSagina utcl glafiger (Schleim. SScibe Saitbolinifcfien Srufen groß, mit nuggrofeen dpften, oon benen bie eine einen fiaren, bie anbere einen trüben, fdjotolabefarbigen, aäfjen (Sd)Ieim beherbergt.
%mtomifät Siiognofc: jüngere SuBerfulofe bev pleura. Sllte Suberfuloje ber Sungen, aWebiaftinatbrüfen, Seöer laquo;nb SKefew terialbrüfen. jüngere Suöerhttofe auf laquo;au^feü unb SRe|, 9ieten= tionsect;ct)ften im Ooartum unb in ben 33artf)oüniid)en copy;rufen, ä)xo= nifc£)er Äatorr^ besect; Cervix uteri uub ber laquo;ogina.
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3lo. 7. fileine Eut), 3 Sa^re alt, in fcamp;redjtem (Srnä^rungSjuffanbe, ca. 150 kg ferner.
Sie fatbte gum erftenmale im Wflai 1893, toneipierte feilet troö ber regetmägig eintretenben Srunlttgtett ntdjt roteber unb jeigte fd)on feit langer Seit bänfig ßujien unb roenig Preßluft. reg;aa SOhtcbquantum beträgt 1/2 Siter pro HMCjeit.
58ei unferer Unterfucbung am 14. SWära 1894 roar balaquo; 3iageinembeftnben normal Jempe= ratur 33,8raquo; copy;., Sßulfe 120 unb aitemjüge 40 p. Wfl. ^aare troefen, ftruppig. ßaut berb feft anttegeub, fnaeft beim Stbbebeu unb bttbet längere Seit bleibcubc galten. lt;8ug=, ftntefolten- unb fnpramammdre CprnpObriifen biä |)üamp;nereigvo6 gefcöruellt. iöeiöieitig letebte fiontunttioitiS, mxüd-. gefuntene 3lugen, anämif^e fiopffcbleimljäiite, öeutltdje infpiratorifclie SDgSpnöe, bäufiger, funer bumpfer Ruften, copy;dbmera unb Bäbnetntrfcben bei SDrucf auf bie copy;eitenbruftroänbe; bie SBerfufrton an ben copy;ettenbrufttoänben ergiebt einen oenneörten aBibetfianb unter bem Jammer unb überatt leicbte copy;ampfung, bie 3lusect;fultation ein uerftärfteS unb oerfcöärfteS beRfuIäreä Sltmen unb ptetfenbe, troefene 9?affetgeräuicl)e.
reg;ie Sbätigfeit ber copy;igeftionsect;organe ift rebuciert, basect; aKtlcbquantum 500 g pro SWel^ett.
^tognofe: Sungenlaquo; unb feljr raquo;a^rfcfieinliA au* Sruftfelltu6er= fulofe.
5Die Impfung mit SubeiEulin roar erfolglos (ogt. 'Sio. 1 ber Jabelle).
Sie copy;eftion am 30. aKärj 1894 ergab:
w i ^ÄcÄ 89m^brü'quot;en bcr 3ngiiinalfalte auffatlenb groß, aber obne SEuberfeln. reg;ie btntern 3lblcbnttte ber Sungen in grojjer Sluäbebnimg mit ber raquo;ruftroanb oerroaebfen inbem Biet bte gUeurnblatter 311 einer einjtgen, über 1 cm biefen, grauen, burebfebeinenben, bbperämifeben ajJenibran ocrroanbelt ftnb, roeldje fid) foroobl am copy;ruftfaften roie an ben fiungen aiibeftet 3ln mamben Orten ift biefe Membran aud, pertäft unb nerfaltt. 3n bem Sungengeroebe tarnen nur an ber .Oberflad)e einige ganj laquo;eine, feine, graue unb gelbe SCuberfelfnötcbcn, umgeben pon ^peramtfebem reg;eroebe, por. laquo;rondbien normal. Sllle Srond)ialbrüfen fefir ftart peraröfiert mit auSgebe^nten raquo;erfüfungen, jroifcben roeldjen basect; Sinbegeroebe infolge ber ßpperämie eine roemrMeSarbe angenommen M- reg;er copy;ersbeutel ift fteHemDeife bisect; auf 2 om perbieft, unb ferne a3efd)arrenbet tft biefelbe rote bie ber pleura. %a iamp;m tommt ein fauftgrofeer Slbfcefi mit btefem, selbem (Siter nor. ^muSfel et.uaä blaß. reg;ie Storta befifet auf ber Sntima brelaquo; ftart gerippteJGerfalfungäplatten. 3n ber Seber einige laquo;eine Suberteln mit bidem copy;ter (SetröX brufen Dergrofeert in jroei berfelbeu ^irfefom- bisect; erbfengrofee, fäfige copy;inlagerungen. ^n ber f 11 ~-u r Ctn reg;ef*rour' roeI*esect; au einem etroa 5 cm langen, burd, ein copy;rabtftüd perur-aebten tfiftelgange ffiWr, ber pon aßen Seiten abgetapfelt ift unb febr roenig giter entbalt. 3m laquo;auc^feUuberjug ber Jpaube unb besect; qSfalterS ca. 10 nu6= bisect; apfelgroöe, non einer bieten Wfrf umgebene Sttfceffe mit emem biefen, gelben Siter. 3tuf ber qSi,lorusect;portion besect; fiabmogenä SÄ rquot;quot;bI,*e' c.troa,1 laquo;m freite Selten, an roeldben bie Sdjleimbaut perbünnt, glatt unb blafe tft. Uterus fletn; in ber ffianb fidlen einige uerfatfte, ftarre, barte Ülrterien au
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Slnalomif^e ^ioflnoje: VlÜe unb fri^e, lioc^gtobige 3;iiBer!u{ofe bet Sunge, ber pleura unb besect; ^ergbeuteU; Subethitofe ber SBron^ialbrüfeit. SSerfoIfung ber Slorta unb einiger Uterus arterien. ^ßeritonitifc£)e SIBfccjfe infolge einesect; in ber Raubenraquo; wanb fic^ 6efinbenben reg;rat)tesect;.
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3to. 8. ^u^, 6 3(il)rc nit, in jtemlid) gutem (gmä()rung5juftaiibe, ca. 500 kg ferner.
reg;tcfes früher fette copy;tftdf cvfrnnttc anfangs Sanuar 1894 an fc^roerer ßuväfuttevinbigeftton. SBor bereu 3lbt;eilung ftettte ftctj jeboc^ bie gauj normal uertaufcnbe (Seburt etu, unb feiger tft bie Rwl) weniger munter, leibet amp;fn unb inieber an leirfiter aSerbauungäftörung ober an TOagenlaquo; barmfatarrl), liefert nur 56 Siter Wild) per SJfelfjeit, l)uftet jeitroeiltg unb magert Inngfom ab. 3lm 24. DJJärs 1894 tonnte folgenber Statusect; erhoben rocrben: 3iageinetnbefinben beutliift getrübt. Temperatur 39,6deg; 6., i^ulfe 68 unb Sltemjuge 28 p. äfl. $aare glanjloo, ftruppig. ^aut berb, auf bcn kippen feft anliegenb, fnarft beim 3lbl)eben. Sie Sesect;|flan68s unb aSugbrüfcn forote bie Äniefaltenbrilfen lin(erfeltsect; finb gefdjtBoIlen; Slid matt, Singen jurücfgefunten, Äopfs fcbleim^äute blaß. Seutlidje infpirntorifdje Spgpnöf, bänfigcr, furjer, trorfener .gniften. copy;camera; i)nfttgfeit bei 5Druct auf bie (Sciteubruftroaubungen. £)er ^crhiffionston ift an beiben copy;eitenbrufts roänben lcid)t gebämpft. Sie 3(ustultation ergtebt bcutlidje, trocfcne, giemcnbe fRaffelgeraufcbe unb beutlicbeS 3leibungsect;geräiifcf). S)ie günftion ber 3]erbauungsect;organe ift na^eju fiftiert. WMy-quantum pro SJJelfjeit 3 Citer.
^iognojc: Snbigeftion nnb jcljt WQljrjdjeinlid) 2nugen= unb SBruftfeütuberfuloje.
Um bie SDtaguofe ju fid;t'rn, amrbe Xuberfulin eingeimpft (ogl. dlo. 8 ber Tabelle), roorauf eine ftarte Sfteattton eintrat.
3lm 6. 2tprit 1894 raquo;or basect; SlUgemeinbefinben faft normal. Temperatur 39,2deg; 6., $ulfe 84 unb aitemjüge 36 p. TL SBefunb an ben 9?efpiratioiisect;organeu glcid) wie früher, Ijiugegen finb grefjtuft unb Shimination nad) ber SluSfage besect; Sefi^erä normal, nnb baö 3[raquo;Jild)quantum beträgt 41/2 fitter pro OJJeltjeit.
Seit jmei 2;agcn jeigt bie Äul) Ijinten liiifsect; eine fpontan eingetretene, fd)mere unb ftetig junet)menbe Saömbeit, mel^e mir auf eine afute, feröfe 3lrtt)ritisect; besect; linfen ^intertnie; gelenfä juriieffübren tonnten. Srot* copy;e^anblunß mit Ungt. Kai. jodat. ual)m bie @elenfentjün= bung ftetig ju, inbein basect; beftig entjünbete copy;elenl fef;r umfangreid) unb bie Enpfel prall gefüllt rourbe; and) geigte fid) in ber copy;ebnenfdjeibe besect; Muse, tibialis antious eine roemg f^roappenbe SInfüUung, alleä (gifdjeinuugen, bie auf eine tuberfulöfe copy;elententjänbimg bimuiefen.
2ld)t läge nad) bem Sluftrcten biefer 2lrtl)ritisect; raar bnsect; aiügemeinbefinben fd)led)t; bie reg;ui) jeigte roegen ber boebgrabigen örtlid)en Sdnncrjen copy;iftierung ber grefeluft, ftarte 2lbmagerung, ^eftliegeu unb Decubitus, mcSöalb fic am 14. 3lpril 1894 notgefd)(ad)tet rocrben mußte.
reg;ie laquo;rftion ergab:
Sluf ber SRippenpleura jat)lrcid)e 3lbfd)intte, non byperä.nifc^en Botten befeljt. IDie 8ungenlt; pleura an einjelnen Orten trüb, an anbern bell. SDie fiungen größtenteils oon normalem fiuft= gebalt; bod) ift berfclbe an mandjen Orten etroaä l)ernbgefefet, unb an biefen ift bnsect; öungens geroebe braunrot unb oon fleineu, grauen Streifen burd)jogen. 3n ber fiunge befiuben fid) äablreid)c ^afel: btsect; baummiBgroBe, ältere, oerfaltte unb and) bidfen, gelben öfter entamp;altenbe SCuberfeln, ftellenroeife umgeben non l)pperämtfd)em copy;eioebe; baneben finb in ben oorbern, miltlern unb ^auptlappen eine grofje Blaquo;^ Heine, f)irfe= bisect; fteduabelfopfgroBe, frifd)e Suberteln, iueld)e ben Übergang besect; grauen in bnS gelbe copy;tabiunt aufmeifen unb oon einem fel)r frönen, b^pträmif^en ^ofe umgeben finb. 3ln einigen Orten finb bie 3kond)ien mit copy;tbleim gefüllt. IMe Sron^fatraquo; brüfen finb um basect; 3ff)nfact)e nergröfeert unb oon einer großen ßabt raquo;on Subcrfeln burd)feöt. copy;aS fit)mpbbrüfengeroebe jeigt an cinaclnen Orten eine gemiffe ,£jpperämie.
Stuf bem ntSceraleu SSlatte bcsect; 5Ueritarbiumsect; finb jal)lreid)e bcutli^e, frifdje Suberteln oon glcidfeer !öefd)affenbeit rote in ben fiungen. SMe sect;aube ift mit bem 3roercbfell ucrrood)fen; an ber ^aubenroonb befiuben fid) mehrere Ijafelnußj bisect; ^üftnereigroße Slbfceffe mit biefflüffigem reg;iter, non benen einer einen nad) innen bisect; in bie ^mubenroanb retd)enbcn Snabt entt)ölt. 3n: roenbig an ber sect;oube fted^en nod) jroei anbete copy;rätjte, toelc^e ebenfollä Slbfceffe bebingen, ein.
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^qsect; Unfe ^intevtniegeknt ift ftart nergiöfeert, bie Äapfel ftavf auSgebefint unb mit frifdjcn, ftbrinöKlaquo; aiuflagcruiißen befeftt. 3)te (S^nooialmenibran ^perämifd) feudjt. S)er ßnorpclüberaug überall glatt itnb glänjenb. 2)ie copy;e^nenfc^eibe besect; Muso. tibialis anticus ftarf erroeitert, fopexi ämtfd), mit gibrin bejeöt. copy;eröfe ober eitrige Snfiltrationen finb nid)t roa^niebmbar.
Suberfelbacitten in ben tranf^aften Seiten besect; copy;elentä fönnen nid)t nad^gcroiefen roerben.
reg;rei mit copy;^nooialmembran geimpfte STCeeridjnjeindjcn erfroren in ber füllen JJadjt oom 21./22. aipril 1894.
Stnotomifdie ^iognofc: reg;anj frtj^e, formatiüe ^Ieuritisect;, ftifd^e unb alte Sungentuberfulo^e, Scondjialbrüjentubertulofe, frijd^e Siiberfulofe auf bem peritoneum, gtembfbrperabjcejfe an ber sect;aube unb I)öd)ft tootirfrljeTnlidE) tuberfulöje Slrtt|rittsect;.
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SRo. 9. 9tinb, 2 3asect;rc alt, unträdjtig, in fc^Iecötem reg;inäf)rungsect;juftanbe, ca. 100 kg ferner. 35a8 copy;tüif rourbe bie jefet nie brünftig unb foU fcfion feit mehreren äTConaten ftarf Ruften, roenig gfrefjtuft jcigen unb abmagern.
copy;er Sefmib am 4. aJJai 1894 mav folgenber: 2lllgemein6efinben getrübt. !Sasect; mutlofe Ster jeigt einen febraanfenben @ang ber SUadjbanb. Temperatur 38,5deg; C, ^ulfe 78 unb Sltemi jüge 24 p. SU. copy;lanälofe, ftruppige $aaie, berbe, auf ben Kippen feft anliegenbe, beim aib^eben fnadenbe unb faltenbitbenbe, oon Saufen befegte copy;aut. copy;tarle Sinfenfuiig auf üenbentirucf. Älaquo;I)tgang6lmnpbbriifen, Suß; unb Sniefoltenbrüfen beuttid) gefebroeüt. Untere älugenliber ftarl öbematöä, 3tugcn ftart äurüdPflefunfen. 3lnämifd)e topffd)(eiiu£)äute, beftänbigee, leicöteS copy;töl)ncn. copy;eutli^e, gcmifd)te 2)!)sect;pnöe, normaler reg;erud) ber ausgeatmeten Suft, häufiger, fc6merjl)after, fdiroacber, troefener Ruften. 33ei DrucF unb beim ^erfuticren an ben copy;eitenbruftroanbungen jeigt patient beutlidamp;c copy;damp;merjen. copy;er sperfuffionSton ift an beiben Sruftroänben Derfd)icbeii ftarl gebämpft unb ber SJBiberftanb unter bem Jammer ganj ertjefattd). !$m mittlern quot;Drittel ber redjten SBruftroanb ergiebt bie SJJerfuffioti an einer Stelle in ber @rösect;e eincsect; Keinen JellerS basect; copy;eräufd) beS jerfprungenen Sopfeö (011a rupta), unb baä Zkv jeigt beim ^ertutieren biefesect; 3lb|d)nittsect; mehrmals beutlid)en copy;uftenreij. söei ber 3Iusect;Eultation nimmt man nebft einem Der= ftärtteu unb ocvfdiärftcn oefüulären 31tmen pfeifenbe unb giemenbe, troefene Maffelgeräufc^e unb an einigen copy;teilen fdjmadje jRcibungögeräufdje nial)r. 2;()ätigtcit ber ^Oerbauung^organe ftarl I)erabgefeljt, yrciiluft gering. 3040 Äicfcrbemegungen pro bolo. ißanfen^ unb SDarmperijlaltif unterbriirft. Fteces uon normaler itonfiftcnj, mit einer bieten copy;d)leimfd)ic^te überwogen unb dou einigen fleinen SBIutpunften burcbfeöt.
Siagnofe: Saugenraquo; unb 93rii[tf eilt über fulofe.
3luf bie Xuberfulin^njeftion (ogl. Jfo. 9 ber Tabelle) erfolgte feine Steaftion, unb ba mir tro^bem an unferer copy;iagnofe feft^ielten, fo mürbe basect; copy;tuet, beffeu SlUgcmcinbefinben fid) auf bie gsmpfung fdjeinBor bcffcrle, am 24. SUlai gefd)lad)tet.
reg; i e laquo;cftiou ergab:
reg;ro6e äJiageifeit. reg;ic obcvflädjlidten Spmpbbriifen in ber untern Knien sect;alsect;gegenb unb in ben ^laufen bentlid) gefc^meUt. gsn ben linKfcitigen Sldjfelbrüfen mehrere oertöfte, tuberraquo; tulöfe £)erbe. ßoftalpleura auf beiden copy;eiten in großer SluSbetmung mit unregelmäfeig tnolligen, etroa 1 cm bieten, uevtäften, tubertulöfen D'ieubilbiingeu befetjt, roeldamp;e eine SSerroadjfung ber 8ungcnobcrfläd)e mit ber KippentDanb unb bem ßwetdtftä bebingen. reg;ie Obcrfläd)e biefer Sumoren ift an nieten Orten grau, burd)fd)cinenb unb bqperdmifdj, b. sect;. im copy;tabium besect; frifd)en 2Bad)sect;tumsect;. S)ic ^rond)ialbrüfen fc[)r groß. Jsie Ijintcrn 3)?ebiaftinalbrüfen 20 cm lang unb 7 cm biet, alle uertäft, aber auf bem reg;urd)fi$nift mit fleinen, intenfio ^perömifdien Snfcln. SJn ber fiunge nur einige tleine, fäfige ^erbe. 91iif ber copy;d)leiml)aut ber Jtafenfdjeibemanb ein I)irfe= torngrojjeä, täfigesect; Änöt^en. ÜKilä flein, auf ber Stapfet eine mäßige ßafyl firfc^engroßer Suberfeln, bie uon bodjrotem, bpperämii^em copy;eroebe umgeben finb. 31uf bem Sleö an mehreren Orten fladje, 5 mm breite, rceicbe, graue, burd^f^einenbe Auflagerungen, meld)e ftellenraeife ^pperraquo; ämiid) finb unb überall im 3uftanbe frifd)er copy;ntroicfclung fid) befinben. SDie S^mpljbrüfen ber fieberpforte uergrößert unb uertäft. 3n ber Scber mehrere eigroße, oertäfte unb oerfalfte, ftral)ltge Subertelfnoten. iKe^rere iWcfenterialbrüfen mit ürfc^engroßen, tubertulofen gerben. 2luf ber
Sanbroirli^aftl. Jo^rbuifi VIII.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 26
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copy;d)Icim6aut besect; S)ünnbavmesect; jroet runbttdje, 1 cm breite copy;efdiruüte mit unebenem copy;runbe unb aufgeroovfenen TOnbern. 9tüe ^et)erfd)en platten (plaques ober Agmina Peyeri) ftarf geWtoolIen. 3n einer Spiere finb fingerbicfe, teßelförmige copy;erbe noramp;anben mit jat)lreidamp;en, fettig entarteten (Streifen, copy;enitalapparat normal, nur ift im unteren äBinfel besect; SBurfeS bie reg;d)leim^aut mit jat)lreid)en punftförmißen Blutungen oerfe^en.
laquo;notomif^c ^iognofc: grijdje unb alte Sußerfuloje bet pleura unb ber 9)iebiaftinatbrüfen, Stuberfuloje ber Sungen unb bet SJlaienfdietbewanb; frifd)e unb alte Suberfulofe ber SQiilä unb besect; 9te^esect;. iuberhilofe ber ^ortalbrüfen, ber Seber, ber äRejenterial* brüjen unb besect; 2)ünnbarmsect;.
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SRo. 10. S'Jmb, 23 SKonate ntt, in fiutem (Srnät)rungsect;3uftanbe, ca. 275 kg ferner, unträc^tig.
atnfangg 3Kärj 1895 fteüte fid) bei bem im übrigen gonj gefunben Patienten eine beibfeittge leiste ödjroettung in ber 5l}nrotisect;gcgenb ein, roelcbe auf Sntji'mbung ber rctrop^ar^ngealen Si)mpt)brüfen jurüdfgefüt)it unb mit Ungt. kal. jodat. bebaubelt mürbe, lüornuf etroeld)c Seffelaquo; rung eintrat.
3lm 31. OTai 1894 rourbe basect; Kinb, roeil bie Oefc^roulft fi($ in letter 3e't bebeutenb oers gröfeert batte, roieöerum imtcvfud)t unb babei folgenbes gefunben: 2lllgemeinbeftnben cttoag getrübt, Temperatur 38 8deg; copy;., 5pulfe 72 unb 3(temäüge 22 p. Wfl. copy;uglaquo; unb Hniefaltenbrüfen ftarf angef^iuoUen. reg;eittlid)e infDirntoiiidje reg;r)sect;pnöe (8an)iigo=reg;tenofe). Ruften jiemlid) fjiiufig, febtoad), furj unb feud)t. 35ie Unterfud)ung ber aSruftorgane ergiebt nidjtsect; 5?efonberesect;. !J)te ^refeluft bat in ben legten Sagen abgenommen, baber baä Zkv im griiabriiiigsect;äuftanbe letdjt jurürfgegangen ift. reg;ie retropbarpngealcn 8i)mpbbrüfen finb beibfeitig gut fauftgroß, roarmer, bart unb etroasect; fdimerjbaft.
artognofe: Subertulofe ber retropf)art)ngeaIen idi)m pt)brufen. 3tuf eine 2:uberfunn=3nieftion trat beutlicbe 9tcaftion ein.
Sie Scftion am 4. Suni 1894 ergab:
reg;ie retropbarpngealen Cijmpbbriifen rcd)tsect; unb Itnfsect; finb }U mebr olsect; iauftgroBen Sumoren umgeroanbelt. $gt;ie eine eiubült einen bi'mnfliiffigen (Siter, roäbrenbbem Die anbere 311 einer barten, jum Zeil raquo;erfaften unb pcrfaltten, fibröfen SüJaffe umgeroanbelt ift. !J3a copy;aumenfegel ftarf gefdjroollen, bie äWanbetn me()r nk miBgroß, eine oorbere SSroncbtalbrüfe cbenfaUsect; fauftgroß, nerfäft unb nerfalft, pleura normal, in öer Sunge jroei firfcbftcingrofje ßnötcbeu mit jarten, fäfigen Streifen. Slbbominolorgnne normal, namentli^ feine tuberfutöfen copy;erbe in ben @etrösect;brüfen.
5lnotomif^e Stoßnofe: Suberfulofe ber retropfjar^ngealen Sl)mpsect;= brüfen, ber örondjialbritjeu unb ber Snngen.
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,311 biejen genauer tierfolgten 10 gotten motten mir auf ber Sabette norf) 20 meitere, fpectett ein ttinifcfyeS Sntereffe beaufprud^enbe anführen. 3Son biefen mürben bis je^t 3 laquo;Etüde (9ir. 23, 27 unb 30) oböugiert unb babei in @rfat)rung gebradjt, basect; bei ber d)ronifd)en Streptoto![en'@epticämie 3;uberfutin mir!ungsect;losect; ift (Sto. 23), hingegen bei Slftinom^fofe eine Ieid)te Üteattion erzeugt (^io. 27).
Sßon ben geimpften 30 copy;lüden geigten einige mäf)renb ber Tauet beS ^eftigften SmpffiebcrS ein fe^r ftarf getrübtes Sttlgemeinbefinben, bis 104 ^utfe unb 50 laquo;tentraquo; güge per SRinute, Stiebergefc^Iagen^eit, T^pSnöe, er^eblid)e, mäljrenb 24 Stunben bauernbe iBerminberung ber ftrefjtuft unb beS SJiildiquontumS. Drtüd) entftanb mehrmals eine Ieid)te pljlegnmnofe Sdimettung, meld)e nie in copy;iterung überging,
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403
nod) einigen Sagen raquo;ieberum oerf^raanb ober Slnlafe jum SReiben bet Smöf* fteüe ga6.
Strteccffont ift bie Seoba^tung, bafe bei 9h. 1, 6 nnb 9 fi^ basect; Sttlgemeinlaquo; befinben, grefeluft unb (Srnät)rungsect;juftonb auf bie Impfung entfd^ieben etftaä bewerten.
gaffen wir nun nnfre 10 etften gääe ipecieH InS Singe, fo glauben wir barauä folgenbeS ^acit jiefien gu fönnen:
SBeim galt 3lx. 1 betrug basect; Smpffieber bei ber erften Smpfung nur 0,5deg; 6., bei ber ^weiten blieb bie Temperatur nomtot, ntöglid^erweife weit fid^ basect; Sier an basect; Subcrlulin fd)on gewöhnt f)atte.
reg;er galf 9ir. 2 mit (jofiem 3teaftionsect;fieber ^eigt unS ^wei ganj üerfcf)ieben alte copy;tabien Don Suberfulofe: eine alte StuberMofe an ben SBruftorganen unb eine wältige, frifd^e auf bem 93aud)feII.
reg;3 wirb aud^ buref) bie fotgenben Sefunbe erf)örtet, bofj biefe ledere auf 9te^nung ber SEubertulinimpfung getrieben werben mu^.
gatt D^r 3 beftätigt in f|of)em copy;rabe bie auä) oon Stnbern gemaefite 33eobad)tung, basect; ^üfie mit alter Suberfulofe nic^t immer auf bie Srnpfung reagieren; unb wat)r-f^einli^ ift aud) bie geringe iReaftion im gaü 3k. 1 auf basect; 2tlter ber Suberfulofe äurüdäiifiif)ren.
galt gir. 4 geigt eine fe[)r ftarfe fieberhafte SReaftion auf bie Smpfung t)in.
reg;er gat! dlx. 5 bietet neben ben (grfdjemnngen einer alten aud) biejenigen einer gang frifdjen SEuberfulofe. reg;ie betriebenen frifd^en SSeränberungen ber Sunge, bie f)t(peräinifd}e iRea!tionsect;äone um bie Suberfeln ^erum unb bie Ieid)ten Blutungen in biefe hinein fpredjen für einen auf bie Impfung äurudäufi^renben Suberfelfdiub.
Sei ^aß 5Rr. 6 muffen ebenfallg gwei oerfdiiebene 3lltersect;ftabien unterf^ieben werben; unb oudj t)ier beuten alle Symptome barauf f)in, ba^ ber Suberfelfc^ub burd) bie erfte Smpfung bebingt Würbe.
SBenu bie copy;elttonen gteidraquo; in ben erften Sagen nad) ber Smpfung gemalt wur= ben, wie in gofl 4 unb 10, fo waren bie 9teaftionsect;erfd)einungen nod) nid)t wabr= ne^mbor.
gatt 9ir. 7 Ijat mit 9lr. 3 basect; gemein, bafe auc^ f)ier, weil bie Subertulofe alt war, fein Smpffieber eintrat, hingegen war bei ber copy;eftion tro|bem eine ganj frifdje Suberfulofe oorfjanben, wetdje wir auf bie Smpfung jurüdfü^ren.
gaa 9lr. 8 bietet ein gang befonberesect; Sntereffe, inbem bie mit f)o£)em lieber reagierenbe Shtfj bei ber copy;eftion eine alte unb frifdie Suberfutofe unb überbieg nodj ^ö^ft wa^rf^einüd) eine tuberfulöfe sect;intcrfniegetentecntjünbung geigte, ^ür bie tuber= fulöfe Statur ber Slrtf)Vitisect; fpredjen ber flinifc^e laquo;erlauf unb bag g^Ieu einer feröfen ober eitrigen Infiltration bei ber copy;eftion.
3Bir glauben, bafj in biefem eminent fdjweren %all ni^t nur bie frifd)e Suber= fulofe ber 93rnft= unb Sau^organe, fonbern au^ bie anffäflig ftarfe entjünbung besect; sect;interfniegetenfsect; auf bie Smpfung mit Suberfulin gurudgitfü^ren fei.
2lu(^ ^all 3lv. 9 bietet oiel Sntereffantesect;; bilbet er bod) eine neue 93eftätigung ber befannten Sf)atfad)e, bafe SJinber felbft bann ni^t auf SEuberfutin reagieren, wenn if)r ernäf)rungsect;guftanb ein fd)Ied)ter nnb bie tranf^eit {)od)grabig generolifiert ift. Stu^ in biefem ot)ne Smpffieber oerlaufenben gotle würbe immerhin burc^ bie Suberfulininjeftion ein mächtiger, frifc^er 2:uberfulofe=2lusect;brud) ergeugt.
2lusect; ber Tabelle unb biefen erläuternben 93emerfungen ergeben fiefi nun folqenbe copy;d)luf3refultate:
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404
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58on ben 10 mit Xufiertuloje 6e{)ofteten laquo;Rinbern reagierten 7 auf bic Xuberraquo; futininieftion (Sir. 1, 2, 4, 5, 6, 8, 10), wätirenbbem 3 feine roejentttc^e Temperaturlaquo; erilöfcung geigten (Str. 3, 7 unb 9). (SS ^at M jomit ba8 Sukrfulin a^reg;!^ gnoftifum in bem in ber ^adjüteratur angegebenen Sfe^nttttSöerpfipffe auc^
bei unsect; bewät)rtnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; _. .,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^ t s.
Sn benjenigen gäüen (laquo;Rr. 2, 4 unb 8), welche ftimjd) nur olf met)r ober weniger tuberfuiojeöerbäcf)tig gelten fonnten, tnor bie laquo;Reaftion am ^efttftftctt, unb swar üiel beftiger als bei Sieren mit t^pifc^en Suberfutoje^S^mptomen. ' SEBaS bie angettmnbte XubertulinbofiS betrifft, fo tiefe fid) ein befttmmteS Set. fiäftnfö berfelben p Sörpergeat^t unb Sitter ber beiianbetten Siere mc^t feftftcffcn.
laquo;Bei obgeäet)rten, mit generatifierter Suberfutofe behafteten copy;türfen, 10laquo;laquo;^ei laquo;Rinbern mit atter Suberfutofe fonn bie Smpfreaftion öottftdnbig ausbleiben (Sir. 3, 7
unb 9).nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.' v ' #9632;
Sen raquo;on unsect; gemacl)ten fc^limmen @rfaf)rungen, roeld)e übrigens mit beniemgen ber SKebijm bureaus im copy;nflang fielen, mufe ot)ne ^rage für bie laquo;ßrajiS eine mafcgebenbe raquo;ebeutung jugefpro^en werben. @el)en wir boc^, bafe unter unfern 10 Itücfen bei oouen fecl)S (SSlx. 2, 5, 6, 7, 8 unb 9) buret) bie Suberfulimmpfung eine jweifellofe afute gRitiartubertutofe I)eröorgerufen würbe. Sn jwei weitern galten (laquo;Jlr 4 unb 10) war biefe SBirfung oüerbingS feine offenfii)tlid)e, jebod) mogli^er= weife blofe aus bem copy;runbe nic^t, weit bie Siere ju frü^eitig gefct)tad)tet werben muftten als bafe fic^ bie reaftioen copy;rftymungen bereits Ratten manifeftieren fonnen. Sei 9lr 3 fobann ift ein Urteil wegen ber fo lange t)inauSgefcf)obenen Schlachtung niebt xutöffiq. einzig bei laquo;Rt. 1 waren beftimmt feine frifäen laquo;eränberungen oor= banben (SS fonnte eben in biefem gatle burc^ bie Smpfung eine rafct)e Verbreitung ber Safterien unb eine Öieneratifation ber ^ranff)eit nic^t f)eröorgebroc^t werben.
SBenn wir biefe (grfa^rungen für bie tierärjtlicf)e ^raEiS oerwerten, fo ergiebt fid) bafe baS Suberfulin, weld)esect; in ber aRenfcf)enf)eitfuiibe als Siagnoftifum unb Sberapeutifum mit laquo;Rcc^t aufgegeben ift, auc^ in ber Sierfieittunbe tro| feiner unbe^ ftreitbaren biagnoftifc^en Vorteile in öfoiiomifct)er ^infic^t unoer^ältmSmäfetg großen copy;cbaben anrichtet unb bafe beSfjalb oor feiner allgemeinen Stnwenbung ernfttiep gewarnt werben mufe.' SnSbefonbere fc^eint eS uns mef)r als gewagt, wenn mamp; f beftänbe, gu^tfüere unb jur 3u(f)t beftimmte tdtber, SRinber, fowie 3M^e m gRitcbfuranftalten ber Suberfulinimpfung unterworfen werben; benn baburd) wirb bie bei einzelnen Sieren fätummernbe Snberfulofe gerabeju gewedt unb pr unmittelbar qefabrbrobenben gemalt, inbem ber nod) oor^anbene ottgemetne reg;efunbf)ettSäuftanb ber bebanbetten Siere burd) bie l)inäutretenbe afute 2RtItartuberfnJofe aufeent gefcbwäät unb baburd) in ber grofeen äRe^t ber gälte eine frü^et^e, ben Sefifeer felbftüerftänblic^ fd)Wer fc^äbigenbe @d)(ac^tnng bebingt mti. mt ein foleber Suberfetföub in Sejug auf bie Qualität ber SRild) unb beS gteifd)eS fur febwere tonfequensen nac^ fi($ äief)t, liegt auf ber sect;anb, unb bafe m oetermarpoliraquo; leitieber ßinfiebt bie in baS Suberfulin gefegten grofeen ^Öffnungen fid) nid)t oer= wirfliefien fonnen, fc^eint unS oon Dornef)ereiu feftjuftet)en. SaS iBefte, waS ber Staat in 93ejug auf iBefämpfung ber Suberfulofe tt)un fann, befielt tu richtiger Setebrunq über baS SBefen ber Shanf^eit unb in ber weitern görberung beS Veterinärlaquo; unterrid)teS, bamit bie jungen Sierärste met)r unb mef)r in ben copy;taub gefegt werben, bie Shanfljeit frü^eitig ju erfennen.
Stuf @runb ber oorliegenben Unterfuc^ungen glauben wir jur Slufftellung jol-
oenber Sbefen berechtigt ju fein:nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ^. .L lt; .Q
1. SltS Siagnoftifum fann baS Suberfulin f^enSwerte Sienfte leiften.
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405
2.nbsp; Set tioclgtabig entondelter, fowie Bet alter Subethilofc tft bie aBirfung feine juöerlöffige.
3.nbsp; ^ür bie SRinböie^prajiS tft raquo;or ber 3tntoenbung beS 2uberfulin8 wegen beS öftem sect;injutritt8 einer ofuten äRiliartuberhtlofe gu toarnen.
copy;er @runb, worum biefe unfere öeoßadjtungen unb S^ejen im SBiberjpru^e fteljen mit benjenigen, toeld^e ouS öielen anbern tierärgtU^en Greifen in jüngfter3eit puBIijiert morben finb, liegt wof)I barin, basect; anbermärtö bie copy;^lac^tung ber geimpften Siere entoeber gu frii^eitig, b. % f^on wenige Sage nod^ ber Impfung, ober aber gu fpät, b. t). 9Konate ober fogar 3a^re ^erna^, oorgenommen würbe. 3m erftem goae lehren aud^ nnjere copy;eftionen Sto. 4 unb 10, bajj gur Sntwidlnng einer 9Miartu6erfuIofe bie ^eit ju futj war, unb im lectern (Seftion SRr. 3) fann ba3 Sllter ber tuberMöfen Sßeränberungen angefid^ts ber fct)on oor jo longer 3eit erfolgten Smpfung au^ nid^t einmal annofjemb beftimmt werben. S)emgemösect; fatten wir bafür, bof; für bie (Srf)ä|ung beS SBerte2 be8 SuberfuIinS fpecieö biejenigen copy;eftionen entf^eibenb finb, wetdEje, wie biesect; Bei unferen übrigen (SRr. 1, 2, 5, 6, 7, 8 unb 9) ber goß war, jwif^en bent 10. 6isect; f)ö(f)ftensect; bem 180. Sage nad| ber Suberfutinimpfuug ausgeführt Werben.
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406
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re
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Äiimfdit Siagnofe
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#9632;a'slaquo;
fl fa
S3
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8tlt
ber iniDfiinn
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3ttt mib fioutroUe
ber Semutratur
$ulfe unb laquo;temjiige
bor ber ^mvfmifl
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Stii ber SemDtrotnrmeffungen (na4
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- 'lt;
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Seit
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if
H
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t; 7 18 9 10 11 12
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SBerbac^t auf gungentubers fulofe, copy;o^len. unb 38allenflefd)nmre.
SlbortuS.
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0,4 0,5 0,4
0,4
0,4 0,4
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3.nbsp;3lprtl 1893 abenbä 4 Ubr 5. SHprtI 1893 abeubä 7 U^r
4.nbsp; anat 1893 abenbsect; 5 U^r
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5U^r39,0
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40,0 39,3 39,1 41,3 41,0
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38,5 39,9
38,6
41,6
40,2
38,7 40,8
|
39,2 40,1
38,4
41,1
39,6
38,9 38,9
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38,5 40,5
38,5
40,7 39,6
39,1 39,1
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39,0 38,9 40,4
38,6
40,6 39,7
|
40,3
38,7
40,5 39,9
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39,0 38,9 40,0
38,8
40,5 39,9
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7 5 ,,
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39,5 38,9
38,9
38,8 38,2
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Slbortuö unb aierbac^t auf Sungentubertulofe.
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21.@ept.1893 abenbsect; 5 U^r
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38,8
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38,4
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4
5
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copy;e^r roaMc^einl- ßungen--tuberfulofe.
3n SBetrac^t fommen Suj berfulofe ber ßungen, d^ronifd^e copy;treptotoffenraquo; copy;epticämie unb grembraquo; förperabfeeffe a.b.^aube
Suerft nur SSerbad^t auf Sungentubertulofejfpätcr Sungentuberfulofe, Sßer; grögerung ber Ooarien, Sjronifcfye OKetrittä unb Yaginitis catarrhalis unb Stympfiomanie.
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Sl.SJan. 1894 abenbsect; 5 U^r 28. gebr. 1894 abenbsect; 5 Ufyr
|
5
5
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41,5 39,0 40,2
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0,4 0,4
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21. copy;ept. 1893 abenbsect; 6 Ubr 7. aJJärj 1894 abenbsect; 6 Ubr
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6
6
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39,3 88,2
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38,9 40,6
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38,9 40,8
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39,2 39,2
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39,3 39,2
|
39,8 39,2
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ßungenraquo; unb fe^r nmfir; fc^einltdb au^ SBruflfeEi tubertulofe.
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0,4
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14.araquo;äräl894 abenbsect; 5 U^r
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38,8
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72
|
30
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39,2
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39,4
|
38,2
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38,4
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39,1
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39,3
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39,4
|
39,2
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Snbtgeftion unb fe^r roa^r= fc^einli(^ fiungeus unb S3ruftfeUtuberfuIofe, fo= n)ie|pätcrfe^rroa£)rfc^etn: liäj tubertulöfe $inter= Iniegelenföentjbg.
8ungen= unb iBmftfeU; tuberlulofe.
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0,4
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28.2Rdrjl894 abenbsect; 5 UI)r
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38,9
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66
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20
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40,8
|
40,5
|
41,1
|
39,7
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40,0
|
40,7
|
40,8
|
41,1
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0,4
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6.3Kat 1894 abenbsect; 5 U[)r
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38,5 78
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24
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38,7
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37,5
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37,7 37,8
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38,0
|
38,5
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39,0
|
38,8
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407
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o Gels.) am Sage nadraquo; ber 3ntvfuno
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Saturn btr
Sdjladjtuiig unb gcitbancr feit bet ^nqifung
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Änotomijdje 2)tagnofe
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Semerfungen
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laquo;6enblaquo;
3 4 I 5
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39,1 39,0 39,5
39,0 40,4
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38,7 39,0
38,9 40,1
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38,7
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38,8
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27. Mai 1893 54 Sage
4. Sluguft 1893 90 Sage
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SKte Subettulofe bet 5p(euio unb bet 2Kebia|}inaIötüfen.
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SHte Subetfufofe bet ^leuta, Sungen unb aRebtaftinatbtüfen, fefjt ja^I= teid^e, ftifd^e mttiate jubetfel besect; potietalen unb raquo;iScetaten SBtatteS besect; !)3etitoneuntsect;.
Stlte SubetMofe beS Stuftfeas, bet Sungen, bet Stondjialbriifen, bet Sebet, SJJefcntetialraquo; unb ÄniefaUen= btüfen,
8ungen= unb SölebiaflinolbtüfenäSulaquo; bettulofe.
ÜHte unb ganj frifc|e SEubettutofe bet Sunge. Jubetfulofe bet SWeraquo; fentetialbtüfen. sect;aubenabfcef, UI= cetöfe reg;afttitisect;, SButmtnoten im
Sarni.
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38,8
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38,9
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39,0
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38,4
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20. Suit 1894 303 Sage
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40,2
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40,2
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40,2
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39,0
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3. gebruav 1894
3 Sage
10. aJJarj 1894
11 Sage
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39,5 39,5
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39,5 39,5
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40,0 39,9 39,6 39,0
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39,6 38,9
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39,5 38,9
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39,2 39,4
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9. Wdxi 1894
170 Sage beäto. 2 Sage
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gtifc[;ete Subettulofe bet sptcuto, alte Subetfutofe bet Sungen, SKebiajiU nalbritfen, £ebet= unb 2JlejentetiaI= briifen, fvifd^ete Subetfulofe auf aSaudjfelt unb SRefe. 9ietentionsect;= ct)flen im ODatium unb in ben 93ottt)o(initd)en copy;tiif en. 6^tonifiI;et Äatatit) besect; Cervix uteri unb bet SBagino.
Slite unb ftifd^e, ^ocfjgtabige Subets fufofe bet Sunge, bet ^teuta unb besect; sect;eräbeutclsect;, Subertutofe bet Srond;iaIbtiifen. SSerfalfung bet 2torta unb einiget Utetugoteden. 5peritoiütif^e Stbfccffe infolge eines inbct^aubenroanb fid^ bepnbenben 5Dtal)teg.
@aiij ftifd)e fotmntiue 5)Sleutitisect;, ftifd)e unb alte Sungentubetfulofe, 33rond)ialbrüfentubertutofe, ftifd)e Subettutofe auf bem peritoneum, ^aubenabfceffe unb 5öd)fl roafyu fdiemtid) tubertulofe 3[itt)titisect;.
gtifc^e unb alte Subettulofe bet ^jileuta unb bet ajJebiaftinalbriifen, Suberf ulofe bet Sungen unb Kafen; fd^eiberoanb, ftift^e unb alte iu= bettulofe bet TOilj, besect; StefeeS, Jubetf ulof e bet ^ottalbtiifen, Sebet, aTiefenlerialbtiifen unb bcsect; copy;ünnraquo; batmsect;.
|
SRcflimgen otgcn
aired) bet Wjermolaquo; metal anigefe^t
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38,9
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89,0
|
39,138,8 89,0
|
38,8138,7
|
so. ansra 1894
17 Sage
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40,9
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39,l!39,l
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39,0
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14. 3Ipril 1894 18 Sage
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39,3
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24. WQi 1894 19 Sage
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408
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I* raquo;a
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ftHnifdjc Siagnofe
|
Seit
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3cU unb Kontrolle bcr Semvcratnr
laquo;nlfc unb mcmjUnt Hoc ber ^mufnnn
|
8ttt bet Ttmoeratiimcffunfltn (naft
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Sttotflcnraquo;
5 I 6 I 7 I 8 9 I 101 111 12
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Seit
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= 2 WS
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10 2;u6erIutofeb.retrop^ari)n; flealen 2^mpf)briiten.
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0,4
0,4
0,4
0,4
0,4
0,4
0,4
0,4 0,4
0,5 0,4 0,4
0,4
|
31. OTai 1894 abenbS 9 U^r
|
9U^r 5
5nbsp; nbsp;
6nbsp; nbsp; 5
|
38,5
38,7
38,7
38,6
39,0 -
39,5
|
40,5 38,6 39,4
38,7
39,5
39,2
39,0
39,2 39,1
40,4 38,8 38,9
40,1
|
40,3
|
40,7
|
40,9
38,5
39,9
38,8
41,0
39,6
39,3
40,7 39,3
40,7 38,3 39,9
40,5
|
40,9
38,6
39,9
39,5
41,2
39,2
38,7
40,7 39,1
40,6 39,0
38,8
39,8
|
41,2
|
40,5
|
40,7
38,6
40,0
4jr,0
41,7
39,1
38,6
39,8 39,0
39,5 38,5 38,8
39,7
|
|||||||
|
11nbsp; nbsp; Slbortierte vox 257 Siigen tm8. ira(^ti0feitsect;monat, jegt fd^einbar normal.
12nbsp; nbsp; 3lbortterte oor 263 Xagen tm 7.3;räd)ti0(citsect;monat, jefet Weinbar normal.
13nbsp; nbsp; Slbortierte nor 250 Sagen im 7. Sracbtigf eitSmonat, jefet fdjeinbar normal.
14nbsp; nbsp; aibortierte raquo;or 293 Sagen im 8. SradjtigtcitSmonat, je^t f^ietnbar normal.
15nbsp; nbsp; aibortierte nor 288 Sagen im 7. SradjtigFeitämonat,
jefet f^einbar normal.
16nbsp; nbsp; (copy;tier.) Suberfulofe ober 3Sartcocele besect; Gebens ^obenS.
17nbsp; nbsp; SSerbad^t auf ÄniegelenfS; tuberfulofe.
18nbsp; nbsp; gloribe aSuIoatuberluIofc.
|
21. (Sept. 1893 abenbsect; 5 Uljr
|
38,8
|
38,7
|
38,5
|
38,6
|
||||||||||||||
|
21.sRoo.1893 abenbS 5 U^r
|
39,6
|
39.7
|
39,5
|
39,6
|
|||||||||||||||
|
21.9too.1893 abenbsect; 6 Ul)r
|
38,8
|
39,0
|
40,4
|
40,6
|
|||||||||||||||
|
8.2)ej. 1893 abenbS 5 Ut)r
|
41,0
|
41,5
|
41,4
|
41,5
|
|||||||||||||||
|
8. reg;ej. 1893 abenbS 6 U^r
|
39,3
|
39,4
|
39,0
|
39,0
|
|||||||||||||||
|
4.älaquo;ärjl893 obenbsect; 5 Uljr
|
5
5nbsp; nbsp;
6nbsp; nbsp;
5
5 5
5
|
39,0
|
72
|
12
|
39,0 39,2
|
38,9
|
38,9
|
||||||||||||
|
3. 3Ipril 1893 abenbS 5 U^r
3. 3tpril 1893 abenbsect; 6 Ut)r
|
38,4
|
80
|
26
|
40,2 39,8
40,5 38,7
|
40,5
40,3
40,5 38,9
|
40,5
|
40,0
|
||||||||||||
|
38,1
|
|||||||||||||||||||
|
19 fiungentuberfulofe.
|
26. Suit 1893 abenbsect; 5 U^r
15. laquo;Hod. 1893 abenbsect; 5 U^r
28.5Dej.1893 abenbS 5 U^r
|
39,0 39,5 -39,2 -
|
40,3 38,5 39,0
39,8
|
40,2 38,4 38,8
39,6
|
|||||||||||||||
|
20nbsp; nbsp; Subcrfulofe ber copy;ruft; unb Saudjorgane.
21nbsp; nbsp; nbsp;abortierte nor 210 Sagen im 7. Srädbtigf eitSmonat, jefet fdamp;einbar normal.
^2 ßungens unb SruftfeUraquo; tuberfulofe.
|
|||||||||||||||||||
|
4ö,0 39,8
|
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|
20. San. 1894
|
39,4
|
60
|
30
|
40,340,4
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409
|
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|
0 Cels.) am Hage nod) ber 3iiU)fiiiig
|
Saturn bet
Stöladituitfi unb
Bcitbouet ftit
ber 3mj)fiinn
|
%natomi{(sect;e Siagnofe
|
öeincrfungen
|
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|
i ! 2 3 4 5 6 7 8
|
||||||||||||
|
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||||||||||||
|
40,5
|
40,3
|
40,7
|
40,4
|
40,5
|
40,3
|
39,2
|
39,4
|
4. Sum 1894 5 Soge
|
iubcttulofe ber tetropEianjngeaten
8t)mpf)brüfen, bee fflrontfjialbritfcn unb bet Sungen.
|
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|
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||||||||||||
|
38,7
|
38,5
|
38,5
|
38,5
|
38,5
|
38,6
|
|||||||
|
|
||||||||||||
|
iO$
|
40,2
|
40,1
|
39,8
|
39,5
|
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||||||||||||
|
40,6
|
40,3
|
39,8
|
40,6
|
|||||||||
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||||||||||||
|
41,1
|
41,3
|
41,2
|
38,9
|
|||||||||
|
|
||||||||||||
|
39,2
|
39,0
|
39,1
|
39,3
|
|||||||||
|
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||||||||||||
|
38,8
|
39,1
|
38,5
|
38,8
|
39,0
|
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|
|
||||||||||||
|
39,4
|
||||||||||||
|
|
||||||||||||
|
38,9
|
luSetMbadUdi im glter bctSIbf cefft nad^je roic f en. 3 mit bief fm(Site (Itimpftc TOeftfdjroc in. (|m gingen an %xttp\ tubertulofe ju Sranbe
|
|||||||||||
|
|
||||||||||||
|
39,5
|
39,5 39,1 39,1
|
39,2
|
||||||||||
|
38,9
|
39,2
|
39,4
|
38,7 39,4
40,6
|
Stljr prägnante Symptome für Sungtn:
tiiberfulol'f.
|
||||||||
|
40,0|40,2
|
40,4
|
40,5
|
40,S 40,8
|
39,9
|
XStnige Xagc nac^ bet gmpfung nmjjte bii flu^ roejen SSerf^Iini: meiung bei allgemein befinbens unb 3una^m ber £ii}äpiiöe jun Sc^lacfitcn octtauf Kerben. Sie ^){agno|i mitb nebfl ben auige^ prägten Sijmptomer nodi babur$ unlerflflft bag feit bieten |Ja$nt in biefcm etaOe Mi Subertulofeftotionätlfl
|
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|
..
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410
|
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|||||||||||||||||
|
is Ta-
|
S-S
|
Heit unb Kontrolle
bcr Senfyeratur
fulk unb SltetnjUoe
öotberJJwfmiB
|
3tit bet Semveratumeffungen (na*
|
||||||||||||||
|
Älimfdje Siognofc
|
|
äeü bet 3nU)fiinB
|
|||||||||||||||
|
|
jRatflenlaquo;
r. 7 8 9 I 10 i! 12
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|
=1
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|
m
|
|||||||||||||||||
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|
gt;3
24
gt;5 26 27
28
I
:29
!iO
|
Sljrontfdje Streptofotfen; copy;cpticämie, nieHetdöt Sußertulofe in Smft; unb SBau^ö^Ie.
Serbadamp;t auf 8unfl£ntu6er= fulofe.
copy;e^r ma^tf^einl. Sungenraquo; tuberfulofe.
Sßerbad)t auf Sungentuber: fulofe.
3tftinomijfofe besect; laquo;Webenraquo; ^obenS b. einem Sffiibber.
Suberfulofe ber Sunge, c^ronifdje feröfe winterraquo; tntegelenfsect; #9632;- föntjünbung unb eitrige, ^o^le 2Bonb.
Sungentuberfulofe.
|
0,4
0,4 0,4 0,4 0,15
0,4
0,4 0,4
|
25. ?ian. 1894 abenbS 5 Uin
|
5Ubc
5nbsp; nbsp;
5nbsp; nbsp;
5nbsp; nbsp;
5nbsp; nbsp;
5nbsp; nbsp;
6nbsp; nbsp; 5
|
38,7
38,8 38,8 38,9 38,8 39,3
38,4 39,0
|
72
52 48
84
90
48
78
|
20
14
24 30
26
18 32
|
38,9
|
38,3
38,5 40,8 88,8 38,5 40,4
40,5 39,1
|
38,3
38,7 40,8 38,9 39,1
40,7
|
38,4
38,9 42,2 39,2
|
38,5
38,9 41,1 38,0
|
38,5
38,8 41,1 38,6 39,6
|
38,6
|
38,6
|
||
|
8. gebr. 1894 abenbsect; 5 U^r
16. gebr. 1894 abenbsect; 5 Ubr
1. Wan 1894 obenbS 5 U^r
5. SÄprit 1894 abenbsect; 5 U^r
28. ajJai 1894 abenbsect; 5 U^ir
|
38,7 38,5
|
||||||||||||||||
|
41,2
|
40,9 38,5 39,5 39,7
40,3
38,6
|
40,7
38,2 39,7 39,9
40,2 39,1
|
|||||||||||||||
|
39,5 39,6
|
|||||||||||||||||
|
40,0
|
40,6 40,5 40,2
|
||||||||||||||||
|
11. Sfuni 1894 abenbsect; 6 Ubr
18.3uli 1894 abeiibsect; 5 Ubr
|
42,0 40,9 40,7
|
40,6
|
|||||||||||||||
|
grembförperinbigcftion u. SSerbac^t auf Sungcm tuberfulofe.
|
39,0
|
39,1
|
39,039,0
|
38,9
|
|||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||
|
|
||||||||||
|
411
|
||||||||||
|
|
||||||||||
|
0 Gels.) am Sage itart) bet .Vraofmifl
|
Satnm bet
Stlilnditnnfl mtb Bettbauet feit bet Smtfung
|
Stnotomif^c Siagnofe
|
copy;ciitctfungcn
|
|||||||
|
1^345678
|
||||||||||
|
|
||||||||||
|
38,6
38,6 40,4 38,4 39,7 39,9
40,1 39,0
|
38,5
38,6 39,9
|
38,5
38,9 39,9
|
38,6
38,8 39,3 38,7
|
38,6
38,8 39,4 38,7
|
38,6
38,7 39,1 39,0
39,8
39,1 38,9
|
1. Sebruat 1894 8 Zofle
|
ßljromfdje copy;treptofoReii=lt;Scpttcätnie,
|
|||
|
38,5;38,5
|
17. 3tprU 1894 13 Sage
|
|||||||||
|
40,1 39,8
40,2
38,8
|
40,2 40,1
40,0 39,6
|
40,2 40,2 39,7^9,8
|
SWtinompfofe.
|
|||||||
|
39,5 39,2 39,3 39,0
|
17. Sfafluji 1894 30 Sage
|
raquo;Jroci Heine, alte Subetfutofe^etbe in bet Junge. SKte Subetfulofe ber 93ron(!)taIbrüfeit. Öbemotöfe Gastritis phlegmonosa. (äntäiinbung beä copy;üimbarmeä; ulcerierenbe copy;ntäünbung beS 93linbbannsect;.
|
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|
I
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