Vorwort.

Ich hate mich bemüht, den Erfahrungen in der Chirurgie, welche seit dem Erscheinen der ersten Auflage, im Jahre 1887, gemacht wurden, thunliehsl Rechnung zu tragen und insbesondere die Abschnitte über Wunden und Wundbehandlung, sowie über die Untersuchung der Augen und die Krankheiten derselben einer fasl vollständigen Umarbeitung unterzogen.

1X3111 mehrfach geäusserten Wunsche, class instructive Abbildun-gon in das Buch aufgenommen werden inögon, lud die Verlagsbuch-liandluug beroitwilligsi entsprochon. Die Zeichnungen sind durchwegs Originale und nach Präparaten der Sammlungen unserer Anstalt angefertigt.

Auch bei dieser zweiten Auflage ist die Beschreibung der v'orzuuoliiiiciuUiii Opcratioiicn untorblioben, da die Operationslohre einen eigenen Gegenstand für sich bildet; nui' hin und da wurden eventuelle, durch die Hilfsmittel der inoderuen Chirurgie ermöglichte Vorbesseruugoii kurz erwähnt.

WIEN, im März 1890.

Prof. Dr. J. Bayer.

Inhalt.

Kmleitung .............................nbsp; nbsp; nbsp; 1

Art und Weise der Untersuchung

der Thiorc ........................,nbsp; nbsp; nbsp; 3

Kntzundung im Allgemeinen ......nbsp; nbsp; 2:i

ßrand ....................................nbsp; nbsp; .quot;ü

Atrophie, Schwund.....................nbsp; nbsp; (12

I rautontzündnng........................nbsp; nbsp; nbsp;63

Verbrennung ..........................nbsp; nbsp; (Ui

Antttzung.................................nbsp; nbsp; nbsp;70

Krfrierung .............................nbsp; nbsp; 72

Rrysipel, ItDllilauf....................

Kczcin ...................................

Vencnonizändung und rencnthrom-bosc ...................................

Eiitzüiulung dor Drassolvenc ......

Rntzflndung der Nahelvene.........

Thromhose der Arm-. Becken- und Rchenkolartoricn.....................

Lj'mphgeftlsRentzündung ............

LymplKlrttscnentztludung ............

Spoichüldrüsenentzttndung ........

Rutcrenlztlnduiig .....................

Kntzdiulung des Hodens, des IIquot;-duiisiickes und der Scheidenlmut

178

ISO 182

183

I8il 11)2 191 1117

802 20.quot;) 212 214

:'l 1

2i;i am

21!)

221 229 230 232 234 230 2 i 2 21 ;

/jollgcwohsentzilndiing ............... sl

Kntzündung der Zunge............... i)0

Füntzündung der Varhaul. L'hi-

mose ................................... ill

Rntzündung der Scheide ............ 94

FTufentzündnng ....................... '.i.'i

( ^ironische Km zthnl ung...............

Znhnflstel.................................

VViderristfistcl...........................

Ileckenflstol..............................

Samenstrangliste] ...................

Hufknorpelfistel .......................

(ieschwarige hohle Wand............

Quetschung.............................

Hlutühr der Hunde.....................

i lenickbeulo.............................

rndendruck ..............................

Hugbcule ...............................

Stollbcule...............................

Kniebculo, ICniescblaquo; ainni............

Eiorharke, Piephnckc, Oapclcl......

Gontusi......n an ilon Rxtremitilten

durch das Streifen.................

Druckschflden .........................

Decubitus................................

Stoingalle................................

Vorbällung..............................

Neubildungen im Allgemeinon.....

Sclilaquo; ich n...................

Hufrehe .................................

Entzündung der Muskeln............

Sehnencnl xllndiing.....................

Entzündung und Verkürzung der

Fa..-im.................................

Beinhautentzüiidung ..................

Verknöchorung dos ITufknorpcls...

ICnocheucntzönilung ..................

Caries der /illum .....................

Sehnenschoiilenonlzündung .........

i lelenkscntzündung.....................

Anchyloso................................

Qolenksmäuso ...........................

Späth ....................................

Rohhein .................................

llascnhiu kr ..............................

Chronischo Hufgelenkslahrahoit ...

04 14 17

is ;;#9632;gt;

#9632; ') l

B8 60

2;):t 28fi

2.quot;)9

[iihnll

Hauthorn...............................nbsp; nbsp;äöö

Warzen...................................nbsp; nbsp;ä6ß

Strahl- odor Hul'krobs ...............nbsp; nbsp;2ö1

Mi-Lililluiil.' ..............................nbsp; nbsp;269

Fibrom ....................................nbsp; nbsp;271

Sarkom....................................nbsp; nbsp;272

Llpom ...................................nbsp; nbsp;-quot;#9632;'

Melanotische Gcschwfllsto............nbsp; nbsp;274

Cystcn ....................................nbsp; nbsp;iquot;'-quot;¹

Kri'lis, Carcinoni........................nbsp; nbsp;276

Lyraphome ..............................nbsp; nbsp;i~*

Kropf ....................................nbsp; nbsp;279

i'li.....Iruine ..............................nbsp; nbsp;280

Wundon im A llgomciiion ............nbsp; nbsp;281

VVumlboliaiidlunK .....................nbsp; nbsp;:M()

Sclinltlwundon...........................nbsp; nbsp;'i'ili

I [iebwunden..............................nbsp; nbsp;34quot;

Sticlnvunden..............................nbsp; nbsp;3i8

Quetsch- iiiid llisswinidon .........nbsp; nbsp;')49

Bisswunden ..............................nbsp; nbsp;'l.'id

Schusswunden ..........................nbsp; nbsp; '#9632;lt;#9632;'lt; I

Wunden eiiiisolncr KörpergcgeiKlciinbsp; .'löl

Kronontritl ..............................nbsp; 373

Vornagolung ...........................nbsp; 379

Nageltritt.................................nbsp; 382

Zerreissungcn im Allgcineinen......nbsp; 381

der Fasoien .........nbsp; 38'|.

der Muskeln .........nbsp; 383

Verroulung der Wirbel............... 443

Vorrenkungen an don EUxtreinitilten 446 Verrenkung des Kreuzdarmboiuge-

lenkes..................... 441

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Kniescheibe ...... 447

Eingoweidobrtlche im Allgemeinen 4S0

Nabelbruch .............................. 488

Leistenbruch, [iodonsackbruch...... 460

Schenkelbruch........................... 1-63

Plankenbruch ......................... 463

Mittolfloischbruch ..................... 464

Bauchfollbruch ........................ 466

V^rnvfall im Allgcnieinen ............ 16*

dor /iiinge..................... 169

des Darmes odor Netzes t69

des Mastdariuos ............ 171

ilor Seheide ................. 17'j

der (lobilniuiUcr............ 47ö

ili r i [arnblase............... 1-76

Fisleln im Allgemeinen ............. 178

iialskieiiienn.slcl ........................ 180

Spoielielfisiel ......................... isl

Milchristcl ............................. 181

Schlundflstel .......................... 181

Darmlisto] ............................. 482

Mastdannfistel........................... 483

llarnlisl!'!................................ 483

Blasonschoidenflstel ................. 484

Schcidenmasldannflstel .............. 484

......... l-Hl

Gelenksfistel............................ 484

Verengerungen ....................... 486

Versclilicssiing vim Ausnihruugs-

gilngen.............................. 486

Üedcm .................................... 186

ßmphysem .............................. 189

Steine .................................... 491

Speicholsteine ........................... i91

Milchsteine .............................. 191

[-laniblascnsteine........................ i92

Vorhautstoine ........................... i93

Lllhmnng ................................. 494

ilrs facialis......... ........ 194

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; trigominus ............ 494

suprascapulai'ia...... 496

radialia ............... I9i)

tlbialia ............... 497

Verbiegung dei' llnlswirbelsaulo...nbsp; nbsp;381

Zerreissungen der Sehnen............nbsp; 388 ]

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;des Zwillingsniuskelii

oder der Acbillcssehno ............nbsp; 390

Zorreissung des Schicnheinbougersnbsp; 391

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; inneren Uofl bandesnbsp; 393

l'.nirh dos l'cnis.......................nbsp; 39i

Flornspall.................................nbsp; 39IJ

Iliirnkhifi.................................nbsp; 4no

Lose Wand, getrennte Wand und

hohle Wand...........................nbsp; nbsp;100

Kuochonbrüche im Allgeincincn ...nbsp; 403

Brüche einzelner Knochen .........nbsp; 416

Vorstauchung im Allgemeinen......nbsp; nbsp;133

fessclvarstauchung.....................nbsp; 436

Sohulterlähme...........................nbsp; 437

Hüffcltthrao ..............................nbsp; 439

Verrenkung im Ällgemoinon.........nbsp; 440

dos rCioforttelenkcfl ...nbsp; nbsp;11 i

VII

SuiU

Lilliiuuiig des ischiadicus ............ 1

cruralis .............. 4

Ivrinikheiten di i Augen ............ 4

Untersuchung der Äugen............ 4

ICi'tuikheiion der Lider ............... 8

Wundi n der Liier ................... -

Trichiasis............................... quot;

i'',iiiraquo; ill tssUUpuiig di r Lider......... .quot;

AuswärtsslUlpung der Lider.....

N^Teul)ildungo.......! u Lideru ...... quot;i

Kntzllndung der ßindeliaul ......... .'J

Ivrankhciten der Nicklinul ......... 5

Rnfzündung des Thrtlnensnekes ... ü

'1 In iiin'iisiicklisli'l ..................... 'i

V'erschlnss desThrfinennnseiikaualcs li

llorahnutentzttmlung.................. S

inflltral ..................... 'i

abscess........................ 1)

geschwür..................... 15

wunden........................ 1)

flecke ........................ 1)

Neubildungen auf der Hornhaut... li

Ivranklieiton der Sklera............... ü

Ucgenbogenliauteni zündung........ 1)

Strahlenkörperentzündung ......... 'i

.Vderhautentzündang ................. 1)

Fanophthalmitis........................ 'i

Sympathische Augonentzündung... 1)

Phthisis 'Irs Bulbus .................. ü

Urauor fetaar ...........................

Krkrankung des Glaskörpers ......

Rntzündung des Sehnerven und der

N'eizhaul ..............................

Abhebung der Nelzhaul ............

Atrophie des Sehnerven...............

Markhaltigc Stdinervcnfasor.........

Mondblindln it, innere uder perio-

13(1nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; dischc Augenriitziinduiig .........

Schwarzer Staiir........... ............

[[omeralupie..............................

Nyktalopio ..............................

Verwundungen des Uulbus .........

Neubildungen ...........................

Vort;,11 des Augapfels ...............

Uefraetionsnnomalien..................

Myopie, Kurzsichl igkeü...............

Astigniafismus .......................

Kraiikbeilen der Augenmuskeln ...

Parasiten im Auge.....................

Krankheiten der Orbita ............

Bildungsauomalieu.....................

ICrankbeiten dor Ohren...............

Entzündung der lt; Ihrmuschel ......

Wunden der l Ihrniuschel ............

Neubildungen ..........................

Entzündung des iiusseron Gehörganges ...........................

Uis

b7ü

:ns

(580 1583

.Vi

399 601 001 00 1 003 60 i 601) 603 601 (107 601 60s

608 609

Atrophie dos Bnlhus................. 'Mu

EINLEITUNG.

Jlrino exacte Definition des Wortes Cliirurgioquot; xn geben, ist ungemein .schwor, denn welchen Tlieil der ärztlichen Kunst und Wissenschaft man mit dem Namen Chirurgie, und welche Krankheiten man als chirurgische zu bezeichnen hat, darüber hat mehr der Gebrauch als die wissenschaftliche Untersuchung entschieden, Die Trennung zwischen interner Meiliein mnl Chirurgie ist, eine künstliche und der ganze Unterschied läufl da hinaus, dass die Chirurgie vorzugsweise, aber keineswegs ausschliesslich, die zu 'Tage liegenden, Jlusserlich sichtbaren Schäden umfasst. Jene Krankheiten also, welche der ärztlichen Behandlung auf operativem oder ineehanischein Wege zugänglich sinii, oder bei welchen, wie die Abstammung des Wortes Chirurgie (y/lQ die Hand mul I-Qyov das Werk) besagt, die Hand werkthfttig eingreift (was aber wieder nicht für alle Fälle gilU Die Grenze zwischen interner Medicin und Chirurgie festzustellen ist nichl möglich und bei vielen Krankheiten, die als rein interne gelten, bringt ein operativer Eingriff Heilung (Tracheotomio, Pansenschnitt, Darmstich, Bruststich u. s. w.), ebenso wird die Mehrzahl der tlautkrankhoiten nicht zu den chirurgischen Krankheiten gezählt, obschon sie rein äusserliche sind.

Das (lebiet der Chirurgie in der Monschenheilkuiule erweitert sich gegenwärtig von Tag zu Tag, denn bei den enormen Portschritten der operativen Technik, insbesondere in Folge der antisoptischen Wundbehandlung werden viele Krankheiten durch die Hand des Chirurgen geheilt oder doch gebessert, welche noch vor wenigen Jahren als ausschliesslich der internen Modiein angehörig betrachte! wurden. (Resec-tionen von Dannstücken bei innerer Einklemmung oder [nvagination, Resection des Magens bei Krebs, Exstirpation der kranken Xieiv. der Milz etc.) Leider müssen wir gestehen, dass das Gebiet der Veterinär-Chirurgie ein bedeutend eingeschränkteres ist, als das der Menschen-Chirurgie, denn es handelt sich hier nicht allein darum, das l/oben de:

ttnyar, Veterinär*üblnirgU, '..'. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1

Ijnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ElnlottttDgi

rndividuuma um jeden Preis, selbst mit Opfening einzelner Thelle seines Körpers zu erbalten, sondern liauptsäcLlicb darum, üeu früheren gebraucbsföhigen Zustand der Tbiere möglicbst wieder berzustellen. Aber .selbst wenn wir dieses im Stande waren, so kommt in vielen [#9632;'allen aocb die Zeit in Betracbt, welche eine derartige Heilung in Anspruch nehmen würde. Ks tauchen da ökonomische Prägen gewichtiger Natur auf, ob es dem Bigeuthümei' nicht rentabler erscheint, das Capital, web bcs durch die Erhaltung und die Behandlung des Thieres, durch den Entgang des Nutzens u. s, w, verschlungen wird, für den sofortigen Ankauf eines neuen gesunden, ihm gleich den gewünschten Nutzen verschaffenden Individuums zu verwenden, Diese beiden Umstände sind es hauptsächlich, welche bei manchen chirurgischen Erkrankungen wohl zu erwägen sind. Auf einen weiteren grossen üebel-staml ist imcb bin/.uwei.scn. u. zu. auf die Unmöglichkeit, bei dem Unverstände und der Widersetzlichkeil der Thiero die uöthigen Heilbedingungen in esacter Weise durchzuführen, wodurch gar ofl trotz der Opferwilligkeit des Besitzers und dor Geduld des Thierarztes die gewünschte Heilung nicht zu erzielen ist.

Per Umstand, class diu Chirurgie es meist mit often zu Tage liegenden Schäden zu tbun hat, orleichtorl die Diagnose und die Behandlung und insoferno ist anzunehmen, dass man viel früher mit der Chirurgie und rein chirurgischen Hilfeleistungen sieb befasate, bevor man an die Diagnose der inneren Krankheiten nur darbte, dass somit die Chirurgie den ältesten Theil der ganzen Heilkunde bildet.

Ms ist an dieser Stelle nicht möglich, eine vollständige Geschichte der Chirurgie zu bringen; onvähnenswertb aber ist es doch, dass von den thierärztlichen Schriftstellern des Alterthums manche Operationen angegeben werden, welche wir beule noch ausführen, dass manche von denselben geübte Operation in Vergessenheit gerieth und erst später wieder neuerlich erfunden worden musste. Das Mittelalter dagegen brachte uns viele unsinnige chirurgische Eingriffe (Feifein, Nagelschneiden, Gaumenritzen u.s. w.), deren Ausrottung erst in dor neuesten Zeit gelang. Seit der Gründung der Thierarzneischulen wurde die Chirurgie erst als Wissenschaft betrieben und es erschienen aussei¹ zahlreichen, werthvollen kleineren Arbeiten von den verschiedensten Autoren noch Lehrbücher über Chirurgie von Dietrichs, Strauss, Flertwig, Armbrecht, Flicker, Ptttz,Stockfleth, Gourdon, Peuch-Taussaint, Lanzilott i- liiionsanl i; über Oper at ionsieb re von GlU'lt, Hertwig, Vogel, Falke, Forster, über Instrumenten- und Verbandlehre von Forster; über Massage von Vogel.

üeber die Art und Weise der Untersuchung der Thiere.

Wenngleicli die Chirurgie es meist mit äusserlicli sichtbaren Schäden oder mit Lahmheiten zu thun hat, .so ware es doch unverantwortlich, wenn wir Ihm der üeberuahme eines derari kranken Thieres in unsere Behandlung nichl auch dem übrigen Gesundheitszustand desselben einige Berücksichtigung schenken würden. Abgesehen davon, dass thatsächlich neben einer äussereu oder chirurgischen Erkrankung auch gleichzeitig ein inneres Leiden einhergehen, ja in einzelnen Fällen die äusserlich sichtbare Veränderung, wegen welcher uusore llillV hogi'hrt wird, blos eine Thoilerscheinung der internen Erkrankung bilden kann, gibt uns die nähere Untersuchung des Thieres oft selbst bei rein chirurgischen Erkrankungen ganz worthvolle Aufschlüsse, hilft uns manchmal einzig und allein eine ganz sichere Diagnose stellen, und etwaige eingetretene Complicationen, meisl unerwünschter, gefährlicher Natur, erkennen,

Die Ordnung, die wir bei dor Untersuchung befolgen, laquo;ill ich der Kürze wegen blos mit Schlagworten ani'fihren; Aeussere Eörper-oberfläche. Haut- und Körpertemperatur, Kehlgang, Nase, Zahl und Beschaffenheit der Mhomzäge, Percussion und A.uscultation der Brust, Husten, Auswurf, Zahl und Beschaffenheit der Pulse, Maulhöhle, Kau-mid Schlingact, Verdauung, Excremente, Harn, Sinnesorgane, Bewegungsorgaue.

Finden wir an der Körperoborflächo irgend etwas Krankhaftes, Trenuungou des Zusammenhangos, Geschwülste etc, so nehmen wir vorläufig von denselben Kenntnis und sparen uns die genauere Untersuchung bis zu Eude der ganzen Aufnaluuo des Gesundheitszustandes, damit nicht etwa, durch den erzeugten Schmerz oder die Abwehrbowegungen des Thieres. das Atlnnen, der i'uls desselben heeinllnssl werde.

In welcher Weise man hei der Untersuchung von Wunden, Geschwülsten etc. vorzugehen hat, werde ich hei den hetrelVenden Capitoln

IVbi'r dit' ah raquo;mil Wotso tior DntorBiicltuuff doi' Tin

anführen, Im Nachfolgenden soll hlos die Untersuchung der Bewegungsorgane der Thiere im Zusammenhange erörteri werden, denn mehr als vier Fttnftel aller chirurgischen Leiden entfallen auf die Krankheiten der Extremitäten, insbesondere beim Pferde, Diese grosse Zahl wird iiirht befremden, wenn wir berücksichtigen, class gerade an die Bewegungsorgane bei unseren Arbeilsthieren, bäuflg schon in Crtihester Jugend derselben, ofl die unglauGTichsten Anforderungen gestellt worden. Mögen sie nun zu welcher Arboil immor, als Zug-, Trag- oder Reit-thiere verwendei worden, immer uik! Uborall gibt es unzählige Veranlassungen zu den manuigfachsteii Verletzungen, [ch will nui' an raquo;Ins jähe Parireu, Wenden, üobGi'setzen von Hindernissen, das Ziehen von schweren Lasten auf den ilenkliiii- schlochtoston Wegen etc. erinnern. Dazu kommen uodi die vielfachen schädlichon ['Jinwirkungeu, denen die Thiere durch die Unkeuntnis, manchmal auch durch die Rohheit des Wartopcrsonales und die Ungeschicklichkeit der Schmicdo ausgesetzt, sind.

[nsoferne aber durch die Erkrankung der Oliedmassen die Beweglichkeit der Thiere und mit ihr die Verwondbarkeil derselben eine beschränktere wird oder ganz iiufgchoben erscheint, erwachsen dem Bigen-thümer durch den Ä.rboitsentgang und durch die trotzdem fortlaufende Fttttorung ganz bedeutende Kosten, abgesehen davon, dass oft .genug der Weiili des bctrollendon Thieres ganz bedeutend borabgedrftcki werden kann, oft sieh nur auf den Fleischworth reducirt, namentlich wenn diese Leiden incurable Zustände zurlicklasson.

Es ist daher jederzeil die wichtigste und auch die häufigste Aufgabe dos Thicrarztes, die Krankheiten der Bewogungsorgane richtig zu erkennen und entsprechend zu behandeln, damit das botrellende Thier sobald als möglich wieder diensttauglich werde.

Die erste frage ist also; welche Extremitäl ist die erk rankte? Die Beantwortung dieser Frage ist wohl Inr viele Fälle sehr leieht, manchmal aber mit grossen Schwierigkeiten verbunden. Wir dürfen ni(lit vergessen, dass wir ofl von der Ursache des Labmens nichts erfahren, weil überhaupt nichts darüber bekannl ist. dass wir aber anderseits manchmal absichtlich belogen, auf eine falsche Fährte geführt werden, namentlich wenn sieh der Wärter schuldbewusst fühlt, ja dass nicht selten eine l'Mremiliil als leidend bezoichnel wird, die es gar niehi ist. Ans diesen Gründen sollen wir daher auf die Angaben des Wärters und selbsi auf die des Eigenthttmors kein allzu grosses Qe-wieht logen, sendern immer mehr auf die Ergebnisse der eigenen Untersuchung gestützt, die Diagnose aufbauen.

Uobav die Art un.l Wolao dor IJuloisuclmng der Th

lii'i dor [Jutersucbung babon wiv in orstor Liuie die Voründorung in der Stollung iiml Bewoguug der ßliedmassen zu beiücksicütigen. Eine jode schmerzliaffce lirankheil der Extromitöt, welcher Natur sie auch sein und wo immer sir ihrou Sitz Uaben mag, is! mil einer Fiinc-tionsstörung vorkutlpft, Das Thier suclil nämlicli selbstverständlich den Schmerz, den es beim Gobraucbe der Extromitili sowohl im Stande der Ruhe, als auch wäbroncl dor Bewegung empfindet, so viel als möglich v.u verringern oder ganz zu vermeidon; dadurch wird aber die Regel-mässigkeit in der A.ufeinandorfolge der einzelnen Bewegungen und der Dauer derselben uichl nur in der kranken, sondern auch in don audoron Extremitäten gestört. Ebenso kann auch die Bewegung der Kxlivmiliil durch wirkliche Lähmungen, sowie in Folge mechanischer Hindernisse, als Anchylosirung der Gelenke, Knocbenneubildungen, Verkürzung sehniger Gebilde u.s.w, gestört sein.

Die dadurch entstehende ünregelmässigkeii in der Bewegung bezeichnen wir mit verschiedenen A-Usdrücken, als Schonen, Hinken, Lahmen, Knmmgehen.

Dieses Lahmen, obschou eigentlich nur ein Symptom einer Erkrankung, ist für den Besitzer eben die Krankheil selbst. Ilmt liegl in der Mehrzahl der Fälle wenig daran, was die Ursache des Hinkens ist, sein Wunsch ist, dass wir die Lahmheit, durch welche das Thier arbeitsunfähig wird, so rasch als möglich beseitigen,

Aber nicht allein während der Bewegung, auch schon im Stande der llulio zeigen uns die Thiero ofl durch eine veränderte Haltung und Belastung irgend eines Fusses den leidenden Theil an. Sie bringen die erkrankte Gliedmasse in eine, von der normalen mehr oder weniger abweichende Stellung, schonen den Knss. indem sie die Muskeln rela-xireu, die Gelenke mehr oder weniger stark beugen und die Last des Körpers auf don entgegengesetzten gesunden Puss übertragen. So wird v.. B. der kranke' Venleiiuss manchmal blos nach vorne gesetzt, mauch-mal vor- und auswärts, olt wird derselhe nur im Knie, oft aber in allen Gelenken halbgebeugt gehalten, wobei in der Regel der Huf nur mit der Zehe den Hoden berührt; wieder in anderen Fällen hängt die Extremität schlaff herunter und berührl mit der Zehenwand oder gar mit dor vorderen Fessellläehe den Boden; an den Hinterfüssen ist besonders diese iiherkntliende Stellung im Fessel viel ausgeprägter.

Sind die beiden Vorder- oder die beiden Hlnterfüsse erkrankt, dann zeigt sich heim Thiere das Beatreben, die Schwere des Körpers auf das gesunde Pusspaar 7.11 übertragen, sehr deutlieb. So werden bei Erkrankung beider Vordorfiissc die hinteren Extremitäten weit unter den

UubüV ain \H hihI Wollaquo;raquo; iI.m Piitorsucliuui! ilor Tliiei

Bauch vorgeschobBii, die \^rorderfüssG iiach vorwärts gesetzt, Kop£ und Unis hoch gehoben. Letztere werden gesenkl und die Vorderfüsse unter den Bauch gesetzt, ffeun die FFiuterfüsse leidend sind; bei Erkrankung aller vior Püsse tritl ein fortwährendes Schwanken des Thieros auf, da es bald die Vorder-, bald die IliuterfOsse, bald diesen, bald jenen Fuss für einige /Vugenblicke zu entlasten sucht, übrigens liegen solche Thiere meist. Sind die Schmerzen hochgradig, so sehen wir, dass dio Thiere Scharrbewegungen mil den Püssen ausführen, oder sie ziehen während des Liegens dieselben oft unter lautem Stöhnen gegen den Körper an.

Alle diese Beobachtungen können wir im Stalle anstellen, uiih-rend wir uns über die Dauer des Leidens, über die Art und Weise dos Entstehens und des, weiteren Verlaufes, über die beobachteten Er-scheinuugon u. s, w. Berichl erstatten lassen. Schon da wird ein Vergleich der eigenen Wahrnehmungen mil den vom Wartopersonalo gegebenen Schilderungen uns einen A.nhaltspun]d für die Beurtheilung der Beobachtungsgabe und der Glaubwürdigkeit der betreffenden Personen abgeben.

ITierauf bewegen wir das Thier. Von den verschiedenen Bewe-gungs- und Gangarten, nämlich Schritt, Trab, Galopp und Pass eignen sich blos die Leiden er-teivii zur Prüfung, weil in denselben die Körperlasl gleichmässig und abwechselnd von dem diagonalen Pusspaare unterstützt und.

Bei ausgesprochenen Lahmheiten genügt oft die Schrittbewegung. In vielen Füllen aber, wenn das Hinken nur in leichtem Grade vorhanden ist, wird es nötbig, die Patienten im Trabe vorzuführen, weil wählend desselben die Thiere in Folge der rascher aufeinander folgenden Bewegungen nicht im Stande sind, diese zweckentsprechend zu modifleiren, wie es bei der langsamen Bewegung im Schritte möglich ist, und weil auch die Erschütterung des lahmen Fusses beim Auffallen auf den Boden eine stärkere wird. Die Lahmheit wird daher schon deshalb deutlicher hervortreten, abgesehen von anderen hiebei eintretenden mid spider zu erörternden Momenten.

Die Schnelligkeit eines massigen Trabes bindert uns auch nicht, die Art und Weise des Gebrauches der lahmen Gliedmasse, also das Heben. Vorführen und Belasten zu vorfolgen. Es ist allerdings richtig, dass bei der Galoppbewegung dadurch, dass der Körper bei jedem Sprunge vorwärts geschleudert wird und daher mit grösserer (lewalt; auf den Boden auffällt, der Gegenstoss ein heftigorer ist und somit auch der Schmerz ein trrösserer wird, als dies bei der Trabbewejrunff

Uaber die Art und WoUo dor [TntorsaolianK iar Thiere,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;i

der Pall ist; doci ist hieboi zu bedenken, dass einerseits die grösseie Schnelligkeil eine genauere Beobachtung hinderl und dass andererseits ilio Belastung sowie die Action der Extremitäten keine gleiclirnässige ist, sondern dass eine derselben immer mebr als die andere angestrongl wird. Es kann somit in dieser Gangari eine vorhandene Lahmheit ganz leicht verdeckl werden. Wir sehen ja oft genug, dass lahme Pferde sehr gerne in Galopp vorfallen, offenbar nur deshalb, weil sie sieh dadurch Schmerz ersparen. Ich erinnere hier an spathlahme Pferde.

Um /.n einer richtigen Beurtheilung der fehlerhaften Bewegung der Extremität zu gelangen, muss mau sich ein klares Bild von der normalen Gangweise machen.

Denken wir uns, der rechte Vorderfuss sei im Begriffe, sich vom Boden abzuwickeln, so muss der linke Vorderfuss bereits festgestellt sein und die Körporlast übernommen haben. Ein Theil der Vorwärtsbewegung dos rechten Fusses u. z\t. vom Momente, wo er den Boden verlässt, bis über die Senkrechte hinaus, kann nun nach Art eines Pendels schwingend erfolgen; das weitere Bewegen geschieht aber dann nur durch active Kraft, durch die quot;Muskeln so lange, bis dor Puss wieder auf den Boden kommt; bei den rascheren Gangarten dtirfto aber die Bewegung Oberhaupi nur durch Muskelaction erfolgen. Die. beiden Pussstapfen des rechten Fusses werden hiebet durch die Pussstapfo des stützenden linken Pusses bei normalem Gange in zwei gleiche Abschnitte getheilt, Je nachdem nun das Thier bei der Bewegung, sei es in Folge Erkrankung der Gelenke oder dos bewogenden Theiles, der Muskeln oder endlich bei der Belastung der Extremität Schmerz empfindet, werden auch diese beiden erwähnten Abschnitte verschiedene Länge besitzen.

Nehmen wir an, das Heben, das Vorwärtsfuhren dos rechten Vordorl'usscs sei in Folge einer Muskolall'ection schmerzhaft, so wird derselbe nach dem Verbissen dos Erdbodens nur etwas über die Senkrechte hinauspendeln und dann sofort wieder fussen, Der zweite Abschnitt des Schrittes wird dementsprechend kleiner ausfallen als der erste, Ist die Belastung mit Schmerzen verbunden, dann hält das Thier zögernd den Puss in der Luft, bevor es sich enlsehliesst iljn niederzusetzen. Inzwischen aber erfolgte schon der Nachschub von Seite der Nachhand, so dass also der zweite Abschnitt des Schrittes länger ausfallen wird als der erste, da die Dauer der Belastung so viel als möglich verkürzt und die Last rasch auf den entgegengesetzten gesunden Puss geworfen wird, dieser somit auch früher auf den Boden kommt. So winden sich die Bewegungsstörungen bei ganz reinen Fällen gestalten. Nun gibt es

I'eWr ,lu. Ail und \\'i-i-lt;i' diT Unlelsuthung dor Thiüilaquo;.

aber genug Kmukheiten z. 1?. der Gelenke, bei denen sowohl die Bewegung, als auch die Belastung schnaerzhafl ist,

Prof. Möller spricht in seiner Klinischen Diagnostik der änssereu Krankheiten der Hausthiere mii besonderer Berücksichtigung der Lahmheiten des Pferdes, Stuttgart 1887quot; (welches Werk ich zu eingehenderem Studium dringendst empfehle) entsprechend den verschiedenen Punctionen der Extremitäten von Lahmheiten des Hangbeines und dos Stützbeines. Im Nachfolgenden bringe ich ilii; am Schlüsse seines Werkes angeführte ..Analyse der Lahmheiten des Pferdesquot;.

Vordere KxImnUät.

A.nbsp; Lahmheiten des Hangbeines.

I.nbsp; Lahmheiten mit Verkürzung und Verlangsamung des Schrittes.

a)nbsp; nbsp;Lähmungen des Armgeflechtos.

In Erkrankungen der brim Ausschreiten thamp;tigen Muskeln.

c)nbsp; nbsp;Andere schmerzhafte Leiden an ilcr Schultor.

d)nbsp; nbsp;Schmerzhafte Gelcnkleiden.

e)nbsp; Beinhautentzündung und Exostosen am Metacarpus. t'j Hautentzündungen in der Nilhc der Gelenke.

II.nbsp; Lahmheiten mit abnormer Bewegung des Hangbeines.

1.nbsp; nbsp;Unvollstimtlige Streckung'.

a) Lähmung des Nervua radialia. b; Querhruch des Ellhogenbeines. c) Continuitätstrennungen an den Zehenstreckern.

2.nbsp; nbsp;Uebeimisslgc Beugung aller Gelenke.

Hahnentritt.

B.nbsp; Lahmheiten des Stützbeines.

I. Lahmheiten mit Abkürzung der Belastung. ai llullalmiln Hrn.

b)nbsp; nbsp;Entzündliche Erkrankungen der Gelenke, Sehnen, Sehncnschoidon

und [Cnochen.

II. Lahmheiten mit abnormen Stellungen.

1. Abduction des StütibeiuOB.

a) Schmerzen In den Abductoren (M. infraspinatus, ddtoideus). bj Schmerzen in der lateralen Hälfte des Bufes, sowie an der medialen Plcischwand.

c)nbsp; nbsp;Periostitis und Exostosen am Cai'palgolcnkc,

d)nbsp; nbsp;Eutzündlicho Schwellungen unter der ürust.

Uebor ilio Ait unj Wolio dor Untvfiucliung dor Tbt^ro.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;9

2.nbsp; AdductionsflleUmig- dos Stiitzboincs.

a)nbsp; nbsp;Schmerzeii in dor inedialen Hufhftlfte,

li) Schmerzen in don Adductoren, .M. sub capularilaquo;, teroa major.

e) Eh'kranltungen des Schultergelenkes,

ill Zerrcissungeu in den Ellbogenstrcckcrn,

ij Practuren am Ru soron Condylus dos Armbeines.

3.nbsp; Rückatäiuligo Stellung.

iij Schmerzen in don hinteren Abschnitten dos Uulrs.

b)nbsp; Entzündungen im M, biceps brachii und dor Buna intor-

tuborcularis.

4.nbsp; Vorstündige Stellung.

a)nbsp; nbsp;Schmerzen in den vorderen Abschnitten des Hufes (Rehe,

starke Abnützung des Hufes).

b)nbsp; nbsp;Schmerzen in den Deugeapparatcn.

5.nbsp; Abduction der Schulter,

Lähmung des X. suprascapularis.

6.nbsp; Beugung des Ellbogengelenkea.

a)nbsp; nbsp;Continuitätstrennungcn in den Beugern der Vorderfusswurzol.

b)nbsp; Fracturen an der [nsertionsstello derselben, sowie der Zehen-

beuger (Condylcn des Armbeines, Brbsenbcincs).

7.nbsp; Streckung des EUbogengelenkes.

n) Contracturen in den Anconäen.

b) Amte Entzündung des Ellbogengclcnkos,

8.nbsp; Volaifloxiou der Vorderlusswurzel (vorbicgig),

in Verkürzung im Beugeapparate oberhalb der ünterstützungs-

bünder. b) Schmerzen in den Trachten des Hufes.

9.nbsp; DorsalHexiou der Vtmlerfusswuizel (rückbiegigj

wie bei der Beugung des lüllbogengclcnkcs,

10. Dorsalftexion der Phalangen (fesselwcich, durchtreten). hi Zerreissung der Zehenbeuger.

b)nbsp; nbsp;Horizontale Practur der Sesambeine.

c)nbsp; Ruptur der unteren QleichbeinbtlndGr,

u. strecksteiiung der Phalangen, in höherem Qrade Volarflexion derselben. ui Ent/.i'tndunu- dilir Contractur in den Sehnen der Zehonbougor. bi Knl/iindtiiii; in den Sehnenscheiden derselben, e) Entzündung der Zehengelenke. i) Schmerzen in den lüntoren Abschnitten dos Hufes.

10nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; üobei die \il und Wollaquo;o dor Untevtuohung dar Tbtoro.

Hintere Extremlttlt.

A. Lahmlieiten des Hangbeines.

I.nbsp; Urmjrmikjpii iloit Schenkel vorzuführen.

:i i l,;iliiMiin'.;i n de( N. ischindicus. In Obturation dor Schenkel- und Beckcngefttsse. c) Luxation der Cniescbcibo nach oben, beim Rinde Dislocation dos AI. biceps femoris.

II.nbsp; Lahmheiten mit verkürztem unü vcrlanysamtem Schritt.

i\) Erkrankungen der fthiskoln;

i.i Obturation der Blutgcfässe.

ß) Leiden des [liopsoas.

; i Leiden der Gefässmuskcln (Bursitis trochanterica).

ä) Leiden des Spanners der Schenkelbinde (tensor fasciae latae).

e) Contracturen der Muskeln des Schenkels. In Schmerzhafte Zustände in den Gelenken und Sehnenscheiden.

c)nbsp; Schmerzhafte Zustünde an den Knochen (Periostitis, Beckonbrttche).

d)nbsp; nbsp;Retraction in den Becken- und Schcnkclfascien,

ei Hautentzündung in der Sprunggelenksbeuge und ;iii der Hufkrone.

f)nbsp; Schmerzhafte iVnschwellungon in der Nähe der oberen Schenkel-

gegend (Leistendrüsen, Samonstrang, Leisten- und Schenkelbruch).

III.nbsp; Abnorm weites Vorführen mit excessiver Beugung der Gelenke.

Lähmung des N. tibialis,

IV.nbsp; Lahmheiten mit Abduotion,

in Schmerzhafte Anschwellung der Einwilrtszieher.

b)nbsp; Hautentzündung an der [nnenfläche der Hinterbackeu.

c)nbsp; Anschwellung der Leistendrüsen, des Samenstranges, Leisten- und

Schenkelbruch.

d)nbsp; Schmerzhafte Zustände an der lateralen Hufschichte. oi Späth.

f) Verkürzung der Schenkelfascie.

g)nbsp; nbsp;Luxation des Oberschenkela in das eirunde Loch.

V. Adduotlon des Schenkels, a) Späth, In Beckenbrüche, c) Luxati.....ies Oborschonkols.

VI. Abnorme Beugung, beziehungsweise Streckung der Gelenke.

1. Aller Oelcnke.

a) Excessive Beugung aller Qelcnke, laquo;) Späth. ß) Hahnentritt, yj Streakrampfi

(Jehor aio Ail aud laquo;'el e dor ITnlorgucliung dei TUloronbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I I

L) Excessive Streckung aller Gelenke,

a] Luxation der Kniescheibe urcIi oben.

ß) Continuitätstronnungen In der Achillessehne.

yi (beim Binde) Dislocation dos M. biceps femori .

cj Mangelhafte Beugung aller Gelenke.

i.i Schmerzhafte Hanterkrankungen an den Bcngcilächeo

der Gelenke. jh Chronische KnicgolenksentzOndung. yj Späth,

d) Mangelhafte Streckung aller Gelonko. Lilhmung dos N. tibialis,

2.nbsp; nbsp;Hüftgelenk,

a)nbsp; nbsp;Abnorme Beugung.

Späth,

b)nbsp; nbsp;A li 11 o rm c S l reck u ng.

Chronische Kniogolenkseni zündung,

3,nbsp; nbsp;Kniegelenk.

a)nbsp; nbsp;A li n o nur Ben g u n g

Zorreissung des Schicnbcinbeugcrs,

b)nbsp; nbsp;Ä b n ormo S i rei V n nlt;j.

laquo;) fjuxation der Kniescheibe nach oben,

ß) Continuitfttstrennungon in den Wadenmuskeln.

4,nbsp; nbsp;Sprunggelenk

a)nbsp; nbsp;A li im nur Bou '.' ii r. g,

Lähmung des N. tibialis.

b i A li ii o mir S t rec i, u ii g.

Hi Zerreissung des Schienbeinbeugers. ßj Brüche der Tibia am Rollbeine.

5.nbsp; Phalangen.

nj A.bnorme Beugung (Plantarflexion). k) [.iihmung des N. tibiali . ß] Continuitiitstrennungen In den Zehenstrockern.

b)nbsp; nbsp;A.bnorme Streckung oder Dorsalflexion.

laquo;) Continuitiitstrennungen in den Bcugeschnen. ji) Horizontale!' Bruch der Sesambeine. */) Bei allen Leiden, welche Streckung im Knie- und Sprunggi lenke veranla?sen.

12nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; rulji'i die Ail und ffollaquo;laquo; Ji'i UntannoboDg dei¹ Tbisra.

B. Lahmheiten des Stützbeines.

I. Unvprmüyen zu stützen.

a)nbsp; nbsp;Pftraplegie- tlUmoglobinurie. b i Paralyse doa ,\. cruralis,

iinbsp; ContinuitätstrenuaiigeD in den Kniogolonksstreckorn.

d)nbsp; nbsp;Continuitätstronnungcn in dor Wadenmuskeln.

e)nbsp; Obturation dor Beckon- und Schenkolgofitssc, tjnbsp; Brüche der ßöhroiiknochcn.

g) Eochgradige Schmerzen.

II.nbsp; Abkürzuny dor Belastung.

innbsp; Flnflahmheiten.

b)nbsp; nbsp;Schmerzhafte Qelenkleidon,

c)nbsp; nbsp;Schmerzhafte Leiden der Knochen and des Tragapparates. iljnbsp; Subfasciale Phlegmonen,

v) Entzündung dor Pascicn,

III.nbsp; Abkürzung tier Belastung des rückwärts gestellten Fusses.

a)nbsp; Späth.

b)nbsp; Schmerzen in don vorderen A-bschnitten dos Hufes.

IV.nbsp; Abduction der Extremltät.

hi Schmerzen in der lateralen tlufhftlfto. b) Späth.

V. Adduction der Extremität.

aj Beckenbrüche.

b)nbsp; Lnxationen des Schenkels nach oben.

c)nbsp; nbsp;Späth,

VI. Abnorme Flexion aller Gelenke.

a)nbsp; nbsp;Paralyse des N. cruralis and alle früher crwtlhnten Leiden, welche

die Belastung unmöglich machen.

b)nbsp; Erkrankung dor Muskeln des Oberschenkels durch Psorospcrmion,

(Eisballen |.

VII.nbsp; Abnorme Streckung aller Gelenke.

Luzation der Kniescheibe nach üben.

VIII.nbsp; Abweichungen in einzelnen Gelenken.

1. Hüftgelenk.

a)nbsp; nbsp;I'M f\ i one stcllu ng

lui schmerzhaften Zuständen in den Vorderschenkeln,

b)nbsp; nbsp;K x 10 nsi i.i n ;; : l e 11 u n g.

Chronische Knictrelcnksonfziincluiifr.

I'd.er ih Art und WoUo iat (JutBnuchung aot TUloro,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 13

2. Kniegelenk.

a)nbsp; Floxiousstollun,;,'.

laquo;) Paralyse des N. crunilis.

/ii Luxation der Patellca nacL nussen.

y) EniegelenksontzUndung.

b)nbsp; nbsp;K xten ;#9632;gt;! o n st el lung.

Luxation der Patollen nach oben.

3.nbsp; nbsp;Sprunggelenk.

a)nbsp; Flesiousstellung.

laquo;y) wie am Kniegelenke.

ö) Coutinuitätstrennungon in den Wadenmuskeln. e) Späth.

li) K xtensio nsstellung.

a) Dehnung des Beugeapparates. ß) Späth.

4.nbsp; nbsp;Phalangcnlgclcnketi,

aj Streckstellung, bezw. Plantarflexion,

ci] Entzilndnng oder Contracturen in den Beugesehnon,

ß) Krankheiten in den Gelenken der Phalangen.

y) Rnizttndung der Haiti in der Köthe.

ä) E/iitzdndung itt 4gt;'ti liintercn Abschnitten des Hufes

(Strahlpolsterl. e) Bei allen Leiden, welche Ploxionsstellung im Knitraquo; und

im Sprunggelenke veranlassen.

b)nbsp; Dorsal flex ion.

(v) Continuifcfttsti'eniiungen in den liengesehnen. (h Horizontale Practur der Sosambeine. y) Bei allen Leiden, welche Streckung im Knie- und Sprunggelenke veranlassen.

IX.nbsp; Pronation des Schenkels (Rotation nach innen).

(v) Luxation dor Kniescheibe nach auasen. ß\ EntzQndung der Bursa trochanterica.

X.nbsp; Supination des Schenkels (Rotation nach aussen).

Luxalio obluratorla.

Wir könneu daher im /Ulgomeineu sagen, dasa die Thiere selbstverständlich verschieden in den einzelnen Fällen mit dem kranken Posse kürzere Zeil am Boden vorweilen, denselben rascher entlasten, weniger weit und langsamer vorwärts bewegen, nur vorsichtig auf den

L'eliur iliu Ail uml WcUi- ilor [JutoräUübunff döV TW

Boden setzen, so dass aucb der Hufschlag um so schwäohev wird, jo schmei'zhafter die Belastung ist.

umgekehrt bleibt der gesunde Fuss länger mil dem Boden in Berührung, wird langsamer gehoben, das Vorwärtsbewegen desselben g'esdiiehl, ausgiebiger uinl iiiseher, er wird fester und energischer auf den Boden gesetzt, der Aufschlag ist somil \it^,l stärker hörbar. Der Körper Rllll um so rascher und iim so kräftiger auf den gesunden, cor-respondirenden Puss, jo schwieriger es dem Thiore wird, deu kranken Fuss zu gebrauchen; das Hinken wird iiörbar. In Folge der früher erwähnten Umstände \\ii'il fornor auch die tuctinässige Aufeinanderfolge der Hufschläge gestört; ebenso wird as möglich, wenn das Thier auf weichem Boden bewegl wird, durch die veränderte Distanz der Fussstapfen, sowie durch die grössere und geringere Tiefe einer oder der anderen, die kranke i tliedmasse zu erkennen.

Durchaus nicht gleichgiltig ist das Terrain, auf welchem die Thiere vorgeführt werden, ob dasselbe nämlich hart oder weich, eben oder schief ist.

Ein harter Boden, insbesondere Pilaster, veraulassl immer eine stärkere Rückwirkung auf den Fuss und deshalb auch ein stärkeres Hinken, insbesüiidere, wenn die Belastung schmerzhafl ist, so bei Hufleiden, während das f;aliingehoii in violon Fällen auf weichem Boden bedeutend vermindorl oder gar nichl kenntlich wird, Darauf beruhl ja auch das Vorgehen der Kandier, leichtgradig lahmende t'ferde auf Sand, l.olio, Stroh, Dünger etc. vorzuführen, ßs muss aber hervorgehoben werden, dass ein sein- weicher, nachgiebiger Boden, in welchem die Thiere einsinken, manche Lahmheiten ziemlich steigern kann. Sehr gul ist es, wenn man in der Lage sich befindet, den Hnterschied Im Lahmgehen auf einem weichen and auf gepflastertem Boden festzustellen, Bei einem borganziohendeii Boden werden einmal die Vorder-, das andere Mal die Hinterfüsso stärker belastet, und können in Folge dessen mitunter Lahmheiten deutlicher sich ausprägen, als beim Vorführen auf ebenem Boden,

Aueli die Hirlil un'4 der Bewegung ist von ImiiIIuss. Gewöhnlich liissl man die Thiere geradeaus führen, mitunter jedoch ist es zweck-llliissil!^, zur Festigung der Diagnose, dieselben im Kreise zu führen, dessen Durchmossor man nach Bedarf verkleinern kann. Hiobei fällt die Körperlast, wie leichl einzusohon ist, mehr auf das gegen das Centrum zugekehrte Fusspaar, und es sollten nun Lahmheiten dieser Extremitäten viel deutlicher zum Ausdrucke kommen. Das ist wohl für jene Fälle richtig, in denen die Belastung den Schmerz erzeugt, es

[Jobor raquo;lit¹ Ait mid Woino dot (Jutorsucliuug dor 'fklorOinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 15

gibt aber andererseits genug Falle, wo dasThier deutlicher lahmt, wenn der kranke i'uss nach aussen sieht. Dies scheint besonders dann einzutreten, wenn das Vorführen der Extremitäf schmerzhaft ist, weil in einem solchen Falle das Tbiev mit dem kranken Fasse einen viel grösseren Weg beschreiben muss, wöhreud der Fuss, lulls er nach innen gerichtet ist, viel kürzere und darum auch woniger schmerzhafte Bewegungen vollführen muss, in Folge dessen sich auch die Lahmheit verringert. Ist das Heben des Fusses schmerzhaft, so wird das Thier auch Schmerz empfluden, wenn der leidende Fuss nach innen gekehrt ist, da derselbe bei rascher Rewogung im Kreise, wobei der Körper nach einwärts sich neigt, mehr gehoben werden muss, wenn er nicht am Boden streifen soll. Man sieht aus dem hier nur kurz Angeführten, dass es nicht möglich ist, ein ullgoinein giltiges Oesotz, bei welcher Art dieser Bewegung das Lahmen stärker wird, aufzustellen, da zu viele Umstünde ins Spiel koiumen. (VufNichtbeachtung derselben mögen auch die mannigfachou widersprechenden Angaben und Behauptungen vieler Autoren zurückzuführen sein.

Nirlit unorwähnl möchte ich lassen, dass man bei dieser Art der Untersuchung, respective des Vorführens sich auch leichl täuschen kann. indem manche Pferde, wenn sie in kleinem Kreise traben sollen, vielleicht aus Uugeschicklichkeil zeitweilig ungleiche Schritte machen, merklich auf den einen oder anderen Fuss manchmal auffallen, so dass man glauben könnte, sie hinken, während sie vollkommen gerade gehen.

Zu beachten ist auch, ob man die Thiore unmittelbar nach der Buhe (raquo;der erst nachdem sie schon einige Zeit bewogt wurden, zur Untersuchung bekommt. Bs gibt Lahmheiten, welche sich bedoutenci massigen, wenn das hinkende Pferd vor der Untersuchung in Bewegung erhalten wurde (ein bekannter Kniff der Händler); andererseits wird bei manchen Krankheiten der Kxtremitäten die Lahmheit hei andauernder Bewegung stärker, oder sie tritt erst nach einer gewissen Dauer des Bewegens auf.

Pferde, die matt sind, dann breiter gebaute, meist schwere Pferde bewegen sich im Trabe ungeschickt, schwanken von einer Seife aul die andere, lallen dabei manchmal starker auf den einen oder anderen Fuss und erwecken dadurch den Glauben an eine Lahmheit.

Die Art und Weise des VortVdirens ist von sehr grossem Einflüsse. Die Pferde sollen an der Hand am langen Zügel vorgefflhri werden. Qeringgradige Lahmheiten an den Vorderfüssen können dadurch schwer sichtbar gemach! werden, dass ein kräftiger Arm beim Vorführen den Kopf des Thieres in die Höhe druckt. Aus diesem Grunde

1(1nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; IVIi.t #9632;lii' Ail nail We\so dot (JutorsnoliuDg dot Thlero.

sollte man auch beim Ankaufe von Pferden dieselben nicht im Wagen oiler unter dem Reiter bezüglich des Krummgehens untersuchen, Ich Itiu überzeugt, raquo;lass dies Vielen als pedantisch, als Zeichen geringer Beobachtungsgabe etc. erscheinen dürfte; ich für meine Person ziehe alier vor sicher zu gehen, da ich nur zu glli raquo;eiss, wie ein geschickter Fahrer oder Heiler geringfügige Lahmheiten zu maskiren versteht; heisst der Zügel doch nicht umsonst der fünfte Puss,

Andererseits kann gerade wieder das Vorreiten den Glauben an ein Hinken hervorrufen, besonders wenn der Reiter nicht aussitzt, sou-dern leicht trab! und vielloichi noch ungleich sitzt, Ebenso spriohi man von zügellahmon Pferden, d, h. solchen, welche die (iewolmheit haben auf das (lebiss zu drücken, wodurch auch ein lieben und .Senken des Kopfes zu Stande kommt, welches zu einer falschen Diagnose führen Kann. Lisst mau dann solchen Pferden lauge Zügel, so hurt das vermeintliche Lahmen sofort auf,

Ich will aber hier gleich ausdrücklich betonen, dass es manchmal ganz angezeigt sein kann, einen Keiler auf das Pferd zu setzen, um dadurch das auf die i'Mremiiiil fallende Qewichl zu erhöhen und somil auch den Sehmerz zu steigern und die Lahmheit deutlicher zu machen.

Wenn beim Vorführen der Kopf des Tbiores nach einer Seite also meist links gezogen wird, so schein! es manchmal, als ob das Pferd auf den linken Puss auffallen würde; in ähnlicher Weise kann durch das Verhalten eines lebhafl vordrängenden Pferdes eine unregelmässige Bewegung und hiemii der Verdachi auf eine Lahmheil auftreten.

füines ürastandes muss ich noch gedenken, dass nämlich 'bei Laien manchmal ein Irrtlium bezüglich des lahmenden Pusses in der Art eintritt, dass sie diejenige Extromität, auf welche das Thier auffällt, als die kr,inke ansehen; ich habe dies wiederholt beobachtet und selbst Spuren einer eingeleiteten eingreifenden Behandlung an diesem unrechten Kusse wahrgenommen. Ebenso wird manchmal ein Lahmen an einer hinteren Extremitäl diagnosticirt, während der diagonale Vorderfuss krank ist mid umgekehrt, niese abnorme Bewegung des diagonalen Eusses beruht darauf, dass derselbe seine Hewegting mit der des kranken Kusses in Einklang bringen muss.

Diese Compeusationsbewcgung der diagonalen ExtremHill inachl auch grosse Schwierigkeiten, wenn wirklich Lahinheil sowohl ttuf dem einen-Vorder-fussc, als aucli auf dein entgegengesetzten Hinterfusse besteht. (Einmal hatte ich öolegonheit diese Compensation lraquo; i einem Passgttnger zu beobachten. Krank war der rechte Vorderfuss und das Thier schien auch auf dem rechten llmtcr-fussc lalmi zu ^rlicn.)

Uobot di'¹ Ail un-l Woiso dor Untorsuoliung dor Thloro,

Dass Temporament, A-ufregung, Angst, Peitsche imd Spora das Lahmgelieii mituntoi' vermiudeni, ja sogar vortlbergehead ganz unkeunt-lirh machen, laquo;ill ich aur kurz erwähnen.

liei dor Ontersuchnag stellen wir ims nun so auf, dass wir die Be-wegungeu des Thieres abwechselnd sowohl von vorne als auch von hinton uiul der Seite gul controliren können und beobachten in erster Linie, auf welchen Puss das kranke Thier auflüllt. Hiebei finden wir aucL eine Unterstützung in der Beobachtung des Kopfes und der Büfte, Dei Kopf hobt und senki sich abwechselnd. Ms ist schon eine alte Itegel, dass raan bei Untersuchung eines lahmen Pferdes mehr aul die Ohren als auf die FUsso sein A.ugenmerk richten solle,

Wenn dieser Ausspruch auch uichl streng wörtlich zu nehmen ist, so verdient er doch immer volle Beachtung, Die Bewegungen des Kopfes sind am meisten ausgesprochen bei Lahmheiten der vorderen Extremitäten und wir können da den Satz aufstellen, dass das Senken des Kopfes bei Lahmheiten der Vorderfftsse, bei dem Auftreten auf die dem kranken Pusse entgegengesetzte Extremität stattfindet. Der Grund liegt darin, dass das Pferd den Kopf hebt, um die Lust des Körpers beim Auftreten aul den kranken Puss zu vermindern, und ihn dann beim üebertragen der Körperlasl aul die gesunde Extremität so schnell als möglich sinken lässt, weil es den Kopf in dieser unangenehmen und erzwungenen Stellung nicht lange erhalten kann. Die Ohren, welche sieh ,1111 äussersten Ende des Hebelarmes befinden, welchen der Hals bildet, legen hiebei den weitesten Weg zurück und kennzeichnen somil am deutlichsten diese stattfindende Verschiebung des Gewichtes,

Bei den Lahmheiten der Hinterfftsse dagegen erfolgl die Bewegung des Kopfes, abgesehen davon, dass sie nicht so deutlit b hervortritt, in vollkommen entgegengesetztem Sinne, der Kopl neigt sich beim Auftreten auf den lahmen Puss. Hier muss ich abermals aul die sogenannten zttgellahmen Pferde erinnern, welche leichl durch das Drücken auf das Gebiss und das hiebei stattfindende Nicken mit dem Kopfe auch als lahm angesehen weiden könnten.

Gerade so wie mil dem Kopfe linden auch Bewegungen mil den Hüften statt, doch sind dieselben viel weniger deutlich, als die Bewegungen des Kopfes und ancli weniger charakteristisch,

Fragen wir uns, welcher pathognomischo Werth den verschiedenen, früher angeführten Arten der Stellung, Haltung und Bewegung der l'Atremitiit zukommt, so müssen wir antworten, dass ein und dieselbe Haltung und ohenso dieBowegung bei donverschiedenstenKrank-heitsprocessen auftritt (siehe diesbezüglich Die Analyse der Lahmheiten

ßayer, Velerluftr-Cbirurglo, 2, Aufl,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;8

Uolu'l' ilk- All unil Woiso dor DlltSrBUollUDg iIi'V Tliicl

dos Pferdesquot;), somit fttr siüh allein keinen pathoo'nomiselioii Worth besitzt, d. h. es ist in den bei Weilern wenigsten Füllen möglieh, ans der Art und Weise, wie das Tliier den leidenden PllSS hold, bewegt und niedersetzt, den Sitz der Duhmheil mit einiger Wahrscheinlichkeit, geschweige denn mit Bestimmtheit zu erkennen. Deshalb bleiht aber die aufmerksame Beobachtung der Art und Weise der veränderten Bewegung immer von grossem Werthe, da wir die positiven oder negativen Daten, die wir erhalten, mit den übrigen durch die Untersnolinng gefundenen Symptomen bei der Stellung der Diagnose verwerthen können, wenn wir dieselben auch durchaus uichl als Basis derselben betrachten dürfen, l'nd doch geschieht letzteres so häufig selbst von Fachgenossen. leh will nur an die so häufige, so schnell fertige Diagnose Schulterlähmequot; erinnern, welche nur daraufhin gestellt wird, dass das Pferd den Vorarm nicht gut hohl, mil dem Kusse etwas zurückbleibt, Untersucht man genauer und mit Bedacht, so findet man die Ursache des Lahmens meist in entzündlichen Processen in der (legend des Knies. Weil bei derartigen Processen auch das Bewegen des Knies Schmer/, verursacht, ein Jedes Erheben des Vorarmes ahoi- mil einer Bewegung im Knie verbunden ist, so vermeiden die Thiore das lieben des Kusses.

Es ergibt sich hieraus, dass zur sicheren Ermittlung des Sitzes dor Lahmheiten, wenn dchl gerade ihre nächsten Ursachen in die Augen fallende sind, eine manuelle Untersuchung absolut nothwendig ist. Wir dürfen uns aber uichl verhehlen, dass wir trotzdem nichl in allen Fällen soforl zur sicheren und untrüglichen Erkennung der Krankheit gelangen, dass oft eine wiederholte Untersuchung nöthig wird, ja dass wir zuweilen lange im Dunkeln bleiben über die Ursache des Hiukens.

Bei dor Untersiichmig der Extremitäten muss man sich aber gleichfalls einer gewissen Ordnung befleissen, will man nicht hie und du. etwas übersehen,

Gewöhnlich gehl man in folgender Weise vor:

Nachdem durch die Bewegung die erkrankte Qliedmasse festgestellt und hiebei auch auf etwaige fehlerhafte Gangarten geachtel wurde, lasst man das Pferd vor sich stellen und vergleicht die leidende lv\-tremitäl mit der gesunden, ob keine Atrophie, Geschwülste, keine Trennungen des Zusammenhanges etc. (vahrzunehraeu sind.

Hiebei beurtheill man gleichzeitig die Stellung der Küsse, oh knieeng, bodenweit, zoheneng, kuhhessig etc. etc.

Gerade dieseünregelraässigkeiten des Baues werden beiderünter-snehiing sehr oft gar nichl beachtet, trotzdem sie so wichtig sind. Schon die Idosse Berücksichtigung dieser Verhältnisse in Verbindung mil dor

IVImm- aid Art un.l Wolno clot UulorsiitUung iat Thloro.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;10

froher emittolten Art. uad Weise dos Labmens lassen uns ofl mit gmssiT Wiilii.sclioinliihkeit den Sitz des Leidens diagnosticiren.

Auf der richtigen Verwertlmng und Combination dieser Befunde beruht der sogenannte praktische ülickquot;.

Desgleichen ist die b'omi und Hcschalfeuheit der Hufe eine Wichtigkeit, ob nämlich nicht beispielsweise eine Wand höher steht, als die andere, eingezogen ist etc., ob und wo die Wand Ringolbildung zeigt, Trennungen des Zusammenhanges aufweist etc., ob die Ballen versrliidirii, eliKUider genähert sind u. s. w.

Alsdann besichtigt man die Sohle bezüglich ihrer Wölbung, Trennungen des Zusammenhanges, wobei aber nichl zu vergessen ist, dass sie bei beschlagenen Pferden nur theilweise untersnchi werden kann.

Beim Strahle berücksichtigen wir seine Grosse, die Beschaflenheit dos Homes, der Strahlfurchen, letztere untersuchen wir namentlich auf etwaige eingedrungene, fremde Körper, wobei wenn nöthig eine Schichte Horn abgetragen wird.

Ferner ist der Beschlag zu untersuchen, die Lage und Beschaffenheit des Hufeisens, der Sitz der Nügol u. s, w, Bei Prüfung der Temperatur des Hufes darf man nichl vergessen, dass derselbe in den rtlckwftrtigen Theilen, wo die Hornschichte eine dünnere ist, sieh stets etwas wärmer anfühlt, und dass man mit den gleichen Partien der Hand diese Prüfung vornehmen soll.

Durch Berücksichtigung aller hier nur tlüchtig angegebenen Momente ist es oft sehen möglich, eine Diagnose zu stellen, oder doch wenigstens nichtige Anhaltspunkte für die weitere Untersuchung zu erlangen.

Erst jetzt sehreitel man zur Untersuchung mil dor Hufuntor-suchungszange, Anfänger verfallen gern in den fehler, dass sie sofort, nachdem die kranke Extremität ausgemitteli ist, den Puss aufheben lassen und mit der Zange nun an demselben herumquetscheni es ist das gerade so unrationell, wie wenn Andere soforl das Eisen abnehmen lassen, bevor sie noch irgend etwas Abnormes am Hufe gefunden haben.

Ich thue letzteres erst dann, wenn die anderweitige Untersuchung des Hufes und der Extremität mir keinen plausiblen Grund für die Lahmheit ergab; dann erst wird zur grösseren Sicherheit der blosseHuf nochmals untersucht,

Wir bedürfen der Untersuchungszange, da die Kraft unserer Finger an der harten Kapsel des Hufes fur die Palpation nicht ausreicht, doch gibt uns in vielen Fällen die Percussion mittelst des

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20nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; üobot dio Art und Wuiso der Untorsuchnng dor Thiore.

liichl mit Gummi ttberzogeuen Thoiles dos Percussionshammers ebenfalls gonftgenden Ä.ufscliluss über schmerzhafte Processe innerhalb dos Horn-schuhes. -la sohr oft wird dadurch die leidende stelle viel feiner, viel sicherer bestimmt, denn es genügt mitunter der leiseste Schlag, um eine deutliche Schmerzäusserung hervorzubringen, so class keine Zweifel llber den Sitz des Leidens aufkommen können. Die richtige Anwendung der Zange ist nicht so leicht, erfordert ümsicbl und Hebung, da es leicht möglicb ist, ilass die iürgebnisso der Untersuchung falscb ge-deutei werden können und so zu einer unrichtigen Diagnose Veranlassung geben. Es ist hiebei zu bedenken, 'lass schliesslich in jedem Ilufe durch heftigen Druck Schmerz erzeug! werden kann; dann, class es Pferde gibt, die .seihst bei geringem Drucke an einer jeden Stelle des Hufes aufzucken, selbsl wenn im Hufe Alles in Ordnung ist. Es bandelt sieb also in erster Linie, die Grosse dos mit Rücksichl der bekanntlich sein verschiedenen Festigkeit des Hufhoraes auszuübenden Druckes richtig zu bemessen, was. besonders wenn die Eisen abgenommen sind, sieh n.ieli der Dicke des Waudhorus leicht abschätzen lässt. Anrh die Nacbgiebigkeil der Sohle, die Menge des hier angesammelten losen Horns ist in Betrachl zu ziehen. Gibt dieselbe beim Drucke nach, ohne dass das Thior aufzuckt, dann ist entschieden an dieser Stelle kein Schmerz vorhanden. Zuckl das Thier heim Drucke an einer Stelle, so gehe man von dieser weiter, untersuche an einer entfernteren, und Kehre dann eist wieder an die verdächtige Stelle zurück.

Bemerkl man nhevmals eine Schmerzäussorung, so kann man hier die Ursache des Libmens suchen. Man sollte nie die Untersuchung mittelsl der Zunge durch Drucl( oder durch Beklopfen sogleich an der Stelle beginnen, an wolcher man. vom andoron Anhaltspunkte geleitet, den Sitz der Krankheit vermutbot, sondern immei'an einer entfernteren, hauptsächlich deshalb, um die Empfindlichkoil des Thieres und das richtige Mass der nöthigciii auszuübenden Krafl kennen zu lernen.

In inanchcn fallen wird as sogar nothwemlig, vergleichsweise auch den Hui des gesunden Busses in derselben Weise zu untersuchen, um zu enisrheidon, ob das Zucken mit dem kranken Pusse auf ßoehuung eines vorhandenen Leidens oder nur auf eine hesondere Empflndlichkeit

des '['liieres zu sel/.en ist,

Die Schmerzäusserung ..das Zuckenquot; besteht darin. dassdasThier dem Drucke auszuweichen, den Puss zu entziehen sucht. Diese Bewegungen sind thoils refloctorisch, theila willkürlicli hervorgerufen und lassen sitdi an den stärkeren Muskeln als kurze Contractionen leicht wahrnehmen, so dass man eigentlich während dos Drückens hauptsäch-

Unbor ale Ail uiul WeUo dot iruloraudiuug der Till

lieb die Muskeln ina Auge zu Fassen hat. An der vorderen Extremitiil sind os besonders die Schultermuskoln und die S^oraruistrecker,

Au die üntorsucbuiig des Hufes reih! sich die der Krone, der Ballen, des Huf- und Eronongelenkes, der vorderen und hinteren Pesselfläche(Boinliautentzünduiagea, Knocbonnoubildungou entgohon leiebi oiner etwas weniger sorgsamen [Intersucbiing). in denöelonkon worden Bewegungen vollführl und boobaebtot, ob diosolben in normalor, ausgiebigerer oder bescbrftnktor Weise und unter Schmerzäusserungon von Seite des Tiiiores ausgefttbrl werden können, dasselbe gilt auch von dem Pesselgelenke, doeb isl das Fohlen einerScbraerzäusserungdureb-aus iiicbl beweisend, dass das betreffende Qelonli gesund ist, Nun untersueben wir die Beugsebnon, Sebnenscbeiden und die Gleicbboin-biinder snwiilil bei gebeugten) als bei feststebendera Kusse.

[ob macbe hier aufmerksam, dass man hiobei auf Schmerzbaftig-keil nur bei aufgebobenom Fusso prüfen soll, denn viele Pferde lieiien den Fuss sofort, wenn man denselben jäh von liickwärts anfasst, lob habe sebon ofl die Diagnose eines Leidens der Sebnon, der Qleicb-beinbändor u. s. w. stellen seben, gestützi auf diese angoblicbe Scbmerz-haftigkeit.

Am Scbienbein wird das Augenmerk auf etwaige sebmerzbafte .Stellen und auf Knocbeimeubildungen geriebtetj Lieblingsstollen derselben sind die Mille und das obere Ende der Innenseite des Scbienbeines nieisl an der Verbindungsstelle des Scbienbeines mit dem Qriffelbeine; aber aueb am letzteren allein, oft nach rück- oder einwärts kommen Entzündungen und Knochenbildungsprocesse vor.

Gerade so wie bei Qelenksaffectionen sind wir auch bei diesen eul/.üiidliehen Erkrankungen oft niebt im Stande, durch die Palpation Schmerz auszulösen, trotzdem das unter unseren Augen stattfindende Auftreten und Wacbsthum einer Qescbwulsl uns keine andere Ursache des Lahmons anzunehmen gestattet.

leb betone nochmals, dass gerade auf die Ausmittlung derartiger Knocbenleiden viel zu wenig Sorgfalt verwende! wird und dass in Folge dessen in der Regel, wenn es sieb um eine vordere Extremitäl bandelt, die Diagnose Seliullerlalmdieitquot; gestelll wird. In gleicher Weise werden Krankheiten am Vorderknie seltener am Sprunggelenke und die (lallen oberhalb des Yonlerknies nicht genügend gewürdigt. Die Pulsationen der Schienbeinarterie geben aueb oft ein wichtiges, die Stellung der Diagnose unterstützendes Moment ab.

Am Ellbogen und dem Hinterknie kommen Krankheiten nicht hü Iiäufiquot; vor.

[Jobel dia Ait und VThUa iltn¹ VniftTIUOhung ditv Tliloro

lgt;io Untersuchung schliesat mit dor Achsolliöhle oiler Leistengegend, Schultor oiler Croupe, wobei Bewegungen, Abduction, Rotation im Schulter- oder Hüftgelenke und Palpation dieser Thoile vorgenommen werdon.

Bei all diesen ünlersuchungen sollte stets vergleichsweise auch die andere gesunde Extremitäl in Betrachi gezogen werden.

Und doch gib! es Fälle, in denen ein gewissenhafter, wahrheitsliebender Thierarzl trotz der peinlichsten [Jntersuchung nichi sofort, ja selbsf uichi uacb wiederholter Untersuchung im Staude ist, eine Diagnose zu stellen, Ks fohll dein Thiero die Sprache, uns die schmerz-hcifte Stelle zu bezeichnen; denn wie wir ja vom Menschen her wissen miil wie Jedem ans der liifabrung an sich selbst bekannt sein dürfte, empfinden wir manchmal bei Bewegungen, Stellungen etc. heftige Schmerzen, ohne dass äusserlich die geringste Veränderung zu sehen ist und ohne dass bei Palpation der geringste Schmerz ausgelöst werden kann.

Entzündungquot;.

Uev hiliiflgste Pi'ocoss, mil tloin wir Cliinivgon zu tliun haben, ist der EulzQmlungsjirocoss, sei es. dass unsoro liilfo soinotwegen in Anspnicli gononinion wird, sei es, dass derselbe zu audoreii Krankbeits-pvocossou binzutviti oder oiullicb, dass wir denselben seihst behufs Heilung irgend eines lioidcns absicbtlidi liervorrufen,

Itic iltissern Krscboimingon der Kutzfindung, nilmlicb llubor, Calor, Tumor, Dolor, ilöthe, Wilnuo, Qescbwulsl und Scbmera, welche scheu Celsus anfgestolll hatte und zu denen erst sptttor die Punctio laesa, die gestörte Vorrichtung hinzugefügt wurde, shiil der Beobachtung der Entzündung der menschlichen Hau! entnommon, an welcher sich diese Merkmale am scbfmsten und deutlichsten ausprägen. Die Kenntnis der feineren Vorgönge bei dem Eiitzflndungsprocesse dagegen ist erst eine Errungenschafl der Neuzeit.

Das Mikroskop zeigte uns, dass in Folge eines Reizes an der getvoireiipn Stollo Imld, etwa uacL ligt; 15 Minuten, eine Erweiterung aller Qefässe u. zw, in erster Linie der A-rterien, dann lt;l(^,r Venen, am wenigsten der Capillargofässe Platz greift, welche nach 12 Stunden ihr Maximum erreicht. Gleichzeitig mit der Gefösserweiterung Iw^-iunt eine Beschleunigung dos Blutstromes, nach welcher früher oder später, etwa nach 'j 1 Stunde eine merkliche Herabsetzung der Stromgeschwindigkeit folgt, welche zur vorübergehenden, oder selbst bleibenden Blutstockung (Stasis) führen Kami. Mit dem Eintritte dieser Stromvorlangsamung wird die ganze, innenraquo;, peripbero Randzono besonders dor Venen mit farblosen Blutkörperchen austapeziert (Randstellung dor weissen Blutkörperchen), Innerhalb dieser Randschiebte tliesst die rothe Blutsäule mit gleicher Geschwindigkeit dahin.

An dem iiusseren Conlouv der Venen treten nun kleine, farblose, knopfförmige Erhebungen, Auswüchsen ähnlich, auf, welche allmälig grosser und grosser werden, die verschiedensten Gestalten annehmen, bis oudlieh ein farbloses Blutkörperchen vollkommon durch die Wand

EnlzHmlnne.

des Gefilssos lioi'ausgoti'üton ist, Dieser Vorgang wiederholt sich an zahlloson Stellen dor Nacli))arsc]iaft, so class wir schon nach wenig Stuudon, nachdem die erste Anschwellung der Vene nach ausson sich gezeigt hatte, diesolbe von einer dichten Schichte weisser Blutkörperchen umgehen sehen, Die Men;.'!' derselben nimmi immer mehr und mehr zu, theils durch die Auswanderung, Ihcils aber auch durch die nur]] derselben stattfindende Theilung der Zollen, Diese rücken nun einerseits voriiiuge ihrer amöboiden Dowegung immer weiter, theils worden sie durch die Strömung des in das (1c\wgt;Im' gleichzeitig austretenden Blutplasmas in die Umgebung fortgerissen miil ihr Platz wird durch neue, uuebrückendo Zollen ausgefüllt. Nach Stricker soll die Exsudation auch als Beiz für die stabilen Gewebsei omente aufzufassen sein, in Folge dessen diese zu neuer Lebensthätigkeit, zur Proliferation angeregt werden,

Bei diesem Vorgange treten aus den Venen meisi nur weisse, uns den Capillaren weisse und rothe Blutkörperchen (Diapedesis) aus. iu den Capillaren orleidei die Circulation bedeutende Störungen. Die Blutströmung gehl nilmlich in manchen derselben regelmässig vor sich, in anderen bewegl sich blos die Plasmaschichte, oder die Circulation bal vollstilndig aufgehört, es isl Stase eingetreten, oder endlich die Capillaren sind ganz mil weissen Blutkörperchen ausgefüllt. Gleichzeitig mit dem Austritte geformter Elemente aus den Gefässen findel auch eine Transsudation von Blutphvsmn statt.

Igt;ir Mehrzahl der Autoren ist der Ansichl Samuel's und Con-hiMin's, dass die Flauptursache aller dieser bei einer Entzündung auftretenden Erscheinungen in einer Veränderung der Gefiisswandungen zu suchen sei.

Diese Ernährungsstörung bezieht sich auf das ganze Gewebe des betreffenden Gefiisses, Durch die Rrnührungsstörung der Inlima kommt es zur Bandstellung; durch jene aller Baute wird eine grössere Durchlässigkeil bedingt. Endlich sehen h ir die Störung der Geftlsswaudiing auch darin, dass diase in höherem Grade die Tendenz zur Proliferation zeigt.

Wenngleich das Gefilsssystem auf diese Art in sriiitiii Punctionon vielfach geänderl erscheint, so ist doch eine gröbere, bestimmte, anatomische Veränderung (Erweiterung der Stomata) nichl nachweisbar und die vielleichl vorhandene, chemische konnte noch nichl näher prä-risirl werden.

W ir nennen die Summe dieser nachweisbaren Pnnctionsstörungen der Qefässwände bei der Entzündung die Alteration der Gefäsawände. Diese ist aber nichl die einzige, ja nur selten die erste directe Ernäh-

Kii( tttiidung,

ruiigsstöriiog, wclrlir \(iii ilcr Eutzundiiugsui'sacbe llervorgerufon wird. Dorsolbe Elinfluss, der die Qofässwände tiilli uud in iluiou Eruäliruiigs-stöningen setzt, triffl auch gleichzeitig die Gewehe, in ivelchen die Ge-fässe eingebettel liegen und muss in analoger Weise auch auf dieselbe!) einwirken, auch hier die Bruährung alterireu, ja solbsi in höherem Grade ganz unmöglich machen, d, b, Brand borvorrufen. So leiden Gewebe und Qefässo fast gleichzeitig uud gleichartig, wenn auch die Alteration der Qefässwönde vermöge ihrer Stellung zur Blutcirculatiou eine Beibe weiterer Störung nach sich zieht,

In einzelnen Geweben Irilli die Entzüuduugsursacho sogar die Gewebe zuersi und die Gofässe gar uicbi (centrale Yerletzung der Hornhaut), l)ii' Alteration gescbiebl dann mittelbar durch den modifleirten Saftstrom, der \'iii der ßoizungsstelle aus in tue äussersten Gefilss-schliugen zurückkehrt,

lgt;ic Ursache der Eutztindung besteht in Heizen, ivelche direct von aussei) oder durch das Blul oder durch Vermittelung der Nerven einwirken können. Der Erfolg dieser Einwirkung bangt v^h V'erschie-donom ab, so \n\\ der Stärke, Dauer und Ausbreitung des Reizes und ausserdem von der Bescbaffenheii des betroffenen Theiles, Wii können hier tbatsächlich von einer gewissen Disposition der Theile sprechen, insoferne nämlich' manche derselben oder manches Gewebe derselben ausserordentlich leichi entzündlich reagirt, selbsi auf ganz geringe Eiu-lli'issi'. welche bei den übrigen Tbieren, ja sogar bei demselben Indi-vidimm zu einer anderen Zeitnichl die geringste Wirkung hervorbringen. Die Disposition ist somii individuell, örtlich und auch zeitlich verschieden.

Bei manchen Tbieren scheint eine geringere Widerstandsfähigkeit angeboren zu sein, sie dürfte manchmal als ererbt anzusehen sein.

\ un den äussoren [Trsachen müssen wir in erster Linie mechanische Reize (Wunden, Druck, fremde Körper etc.) bervorbeben. Was speciell jene Entzündungen betrifft, ivelche sich oft zu Wunden hiuzu-gesellen, so glaubte man früher, dass liier die Unterbrechung des Zusammenhanges selbst es sei, welche die Ernäliruugsslörung dos (Jc-webes, die Entzündung erzeuge. Wie aber die Erfahrungen dor Neuzeit darthun, können Wunden ohne die geringste Entzündung heilen, es ist somit nicht die Trennung dos Zusammenhanges als solche die Ursache, sondern es muss zu derselben noch etwas binzukommen, was als eigentlicher Entzündungserreger wirkt, und das sind in diesem Falle Mikroorganismen) so dass also dioso Korinon der Entzündung unter die durch [nfection entstandenen zu subsumiren wären.

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Entznndnngon worden auch durcl) thonuischo Roize, also (hnch Einwirkung höhoroi' Wilrmo uiul LClllto horvorgobrncht.

Chomisclio Boizo bodingon durcli dio chomiscljon Vorüudoningen in don Qowobou und don Gofilsson Rrnilhnnigsstörungon, Entzllndungon,

lgt;ic iiiicusivstcn diomischen Rolüungcn, wie fnjodionon von Terpentin,

Crotonöl, Au......niak etc, in Am subcutano Gewcbo, fiofen bei Verglichen wühl

Knlzttnilung, aber niemals Eiterung hervor, wenn es durcli ililaquo;¹ entsprechenden Voi'siclitsiunssrogclu gelungen war. die Binschleppung von Mikroorganismen in den RntzOndungshcrd vollstiludig /u vennoidon.

Es liegt in der Natur dor moisten cliemischou Stoffe, doss sie einer loichton .Verbreitung Rlbig sind. iVTancbo difTundiren durcli ihre eigene rosclio rmbibifcionsfühigkoil weil in dio Nachbarschaft, in die Tiefe, kurz nach allen llichtungon, Zu den choniiachoi) Enlzttndungen sind auch die durch Stagnation und Zersetzung der Socrcte erzeugten zu rochnen; so wirken stagnirendo Secrete der Talgdrlison irritirend auf die Haut.

Parasitäre Rntziindungon onislchon in folge der Anwesenheit thierischer oder pflanzlicher l^,arasiton. Mine grosso Bedeutung haben namentlich dio letzteroii, die pflanzlicljen Parasiten gewonnen und sie meint man besonders, wenn man von

iufectiöson Roizon oder Entzündungen spricht. Wir müssen annehmen, dasa die Keime der Infoctionskrankheiten mil dem Blute oder der Lymphe verschleppt, in die Gewebe gelangen, und nun in demjenigen Qowobe, in vvelchora sie einen geeigneten Nährboden finden, sich weiter entwickeln, hier durch ihren Aufenthalt, durch ihr Wachs-fimni und ihre StofTwechselprodukte Entzündung borvorrufen. Einige Forscher gehen so weit, dass sie jede Entzündung nur durch Mikroorganismen sich entstanden denken.

Nach der Beschaffenhoii des gebildeten Exsudates lassen sich folgende Können der Entzündung unterscheiden.

Isl das Exsudal wilsserig, arm an Eiweiss und Zellen, dem Serum ähnlich, so sprechen wir von einer serösen Entzflndiing. Ms ist dieses die leichteste Porm der Entzündung, wobei das Exsudal der normalen Ernähnmgsflüssigkeit, dem Transsudate am nächsten kommt has Exsudal ist lasl immer zu Beginn der meisten Entzündungen derart beschaffen; .i^;l bei jeder auf der Höhe der Ausbildung stehenden Entzündung finden wir in der Peripherie des Entzündungsherdes ein entzündliches Oedem als Folge des schwächsten Grades desselben Vorganges, der in seinem centralen Horde die schwersten Verändorunffen hervorbrintrt. Das seröse Exsudat fiiulot .sich am häufigsten hei der Entzündung seröser Haute.

Entittmlnng,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;27

In der Natur dos soröson ßxsudatos liogl soino loiclito Rosorbir-Imvki'it. Hat dio Kxsihlulion uns don Vouon aufgobört, kuun dio lic-sorption niebi nur durcb die rjj'mpbgofässo, sondom aucb duvcb die Veuen zui' vollen Qoltung golangou, so ist dio /Viifsauguug dor exsu-dirten Plftssigkoil das Werk einor kunen Zeit. Nirgends so [oicbi wie hier Irili dabor volle Resolution obne jodwodo zurückbloibonde Störung ein. NUr bei sein' grossen serösen tixsudaten oder boi Rxsudation in functionell überaus wicbtigo Organen Kann Functionsstörnng oder selbst der Tod orfolgon, Dadnrcb, dass ein kloinoros odor grössoros Gewebs-gebiel durch angcsauiinolte flCissigkoil gobobon, blutleer und durcb-scbeinend wird, outstobon dio Ulason. Dioso Gowobspartion sind entweder an und Inr siidi gofilsslos, /.. li. die Rpitbelscbicbton, odor sie wurden erst blutlos durcb die Rntzlindungsursacbo,

Wir fiiulou Blasen am iiiUiflgstcn auf dor Maut, selbsl bei unbedeutenden ICntzündungen, sowobl nach director Einwirkung dos Ent-zUudungsreizes auf die IJautoborflücho (z. 1!. scbarfe Mittel, Verbrennung u. s. w,), als auch boi ürsacbon, welche voiu ßlute uns wirken. (Pocken etc.)

Die Blasen sind anfangs moisl mit ganz holler, durchsicbtiger Flüssigkeit gefttllt, allmälig trlibl sich dieselbe jedoch durch Eintritt von Eiterkörporcheu; \\ir bekommen so ein EiterbUlschen, eine Pustel, bis auch diese vertrocknet und eine Kruste, ein Schorf zurückbleibt, der endlich abfüllt, Hiobei bestebl kein in die Tiefe greifender Substanzverlust. Auf Schleimhäuten erreichen diese Blasen wegen der geringen Derbheit und Festigkeit des Epithels keinen grösseron Umfang, platzen früber und geben zur Bildung oberflächlicher Gescbwürcben Veranlassung.

Ist. in dem serösen Exsudate sehr viel gerinnungsfähige Substanz, so sprecben wir von einem fibrinösen Exsudate, raspectivo von einer fibrinösen Entzündung. Diese linden wir sehr häufig auf der Oberfläche seröser Häute, und auch in den tnterstitien der Gewebe. Ibis Fibrin ist. als solches nichl resorbirbar, zerfällt oft und mischt sich dorn Eiter bei oder es verfettet und wird erst dann aufgesaugt. Nicht selten findet sieh an Stelle der Pseudomembranen festes organisirtes Bindegewebe, an dessen Bildung aber das Fibrin selbst völlig unbetbeiligt ist.

Diis eiterige, purulente Exsudat.

.Es gibt nur wenig Exsudate, in denen sieh keine weissen Blutkörperchen fänden, doch spricht man von dem Eiter erst dann, wenn die Menge dieser zelligen Elemente weitaus vorwiegt gegenüber dorn flüssigen Theile dos Exsudates.

Man dachte früber, dio eitorigo Eutzündnug sei als ein Process von gesteigerter [ntensitftt zu betrachten, als der typische A-bschluas der Entzündung überhaupt, gegenwärtig aber steh! fest, dass sie copy;ine ganz bestimmte Ali dor Entzündung darstellt, einzig und allein bedingt durch parasitäre Reize, d, h, durcb die Gogenwarl gewisser Mikroorganismen. Die Untersuchungen (Ogston, Strauss, Elemperer u, s. w.) ergaben, dass es ohne Coccen keim' Eiterung gibt. Wir kennen gewisse Mikroorganismen, welche an und ffirsich nur entzündungserregend wirken, wenn sie in das gesunde Gewebe gebrachi werden; andere wieder bleiben im gesunden Gewebe vollkommen wirkungslos, erzeugen nicht einmal eine Entzündung, sobald sieb jedoch ihre Qegenwarl mit einem starken, traumatischen, chemischen quot;der thermischen Reize combinirt, dann komm! es zur eiterigen Entzündung, Durch die erwähnten Reize wird also eigentlich nur ein günstiger Boden für die Entwickelung dieser Eiterung erregenden Mikroorganismen geschaffen, welche auf irgend eine Weise entweder schon an der betreffenden stelle vorbanden waren, oder erst später dahin kommen, aber ohne die erwähnten Bedingungen vollständig unschädlich, nicht einmal Entzündung erregend geblieben wären.

Her Eiter (das eiterige oder purulente Exsudat) stellt eine dickflüssige, rabmähnliche, geruchlose, nichi gerinnende, gelblich- oder grünliehweisse Flüssigkeit dar. Lässl mau ihn in einem Gefässe stellen, so tritt eine Sonderung desselben in zwei Schichten auf. in eine obere, gelblich gefärbte, ziemlich klare, dünnflüssige, das Eiterseruna, und in rune untere, strohgelbe, dickflüssige, welche vorzugsweise die Eiter-körpercheu enthält. Das VerhäJtnis der beiden Schichten zu einander wechselt, lane Gerinnung ist nie zu beobachten.

Die Eiterkörperchen stellen runde, fein punktirte Zellen von der Grosse der weissen Blutkörperphen dar, mil denen sie doch identisch sind. Während jedoch letztere, so lange sie noch im Kreisläufe sind, in dei Regel nur einen Kein besitzen, zeigen die Eiterkörperchen drei bis vier kleine, dunkle Kerne, besonders deutlieh bei Zusatz von Essigsäure. Die erwähnte runde Porm gehört aber eigentlich nur der todten /eile au. im lebenden Zustande zeigt dieselbe, vermöge ihrer amöboiden Bewegung, die mannigfachsten Gestalten.

has Kit eisern m entsprielil seinem Ursprünge nach dem Blutplasma, wonngleich manchnial recht wesentliche, chemisch darzustellende Differenzen nachweisbar sind.

An körperlichen Beimischungen enthält der Eiter aussei- den Eiterkörperchen oft rotbc Blutkörperchen, Fibrin, Fetttropfen, Fett- und

Knl/iiiHlinifj;

Cholestearinkrystalle, aekrotische Qewebsthoilchen etc. Da die Eitenmg uolil ausnahmslos mir durch Mikroorgauismeu verursacht wird, so finden wir im Kiter die der Qrundkrankheil entsprechende Pilzform, sehr oft aber mehrere neben einander. Audi im [nnern der Eiterkörperchen finden wiv oft die Mikroorganismen eingeschlossen.

Eine Gerinnung des Eiters erfolgt deshalb nicht, trotz der ungeheuren Anzahl \im Leukocyten, weil das t'ibriuogen fehlt. Dieses Verschwinden der flbrinogenen Substanz isl das Resultat der durch die Mikroorganismen angeregten, chemischen Vorgänge, durch welche das im exsudirten Plasma vorhandene Fibrinogen in Verbindungen (Pepton) übergeführt wird, welche nicht mehr gerinnen.

Ein dicker, rahmähnlioher und geruchloser Eiter wird als ein guter (pus bonum et laudabile der Alten) bezeichnet. Mitunter i.st der Kiter röthlich gefärbt durch Beimengung von Blut, orangefarben durch reichen Gehalt an Hftmatoidinkfystallen, grün oder blau durch Gegenwart von Bacterien. Desgleichen ist die Zersetzung des Eiters, die Umwandlung desselben in eine moist dünne, höchst übelriechende Flüssigkeit die Folge der Entwickelung von Mikroorganismen.

Die Gegenwart von Mikroorganismen innerhalb des Entzündungsherdes gibt also Veranlassung zur Umwandlung eines serösen oder flbrinöseu Exsudates; der Entzündungsprocess selbst ^inl durch dieselben in eigenthl'imlicher Weise modificirl. Die massenhafte Auswanderung der weissen Blutkörperchen bei der Eiterung isl ein Beweis, dass der Gefässrand stärker alterirt ist durch den Heiz, als bei der serösen oder fibrinösen Entzündung. Die nähere Ursache liegt wohl in den chemischen Vorgängen, welche durch die Anwosenheil der Mikroorganismen hervorgebracht werden, indem dieselben durch ihre Vermehrung heftig wirkende, giftige StoITo erzeugen, die sowohl die Gofässwandungen, als auch die Gewebe selbst affleiren.

Von mehreren Forschern, Ogston, Passet, linsen bach, VVoichsel-baum etc. wurden die verschiedenen Mikroorganismen der acuten Eiterung auf festem Nährboden in lieinculturon gezüchtet, und zwar Sta-phylococcus aureus, albus und citrous. Streptococcus pyogenes. Bacillus pyejijenes loelidus.

Von diesen ruft dor Staphylococcus mehr localisirto und rasche Eiterung (sogonanntc Phlogmono) hervor, or isl der eigentliche Eiter-coccus, der Streptococcus hingegen orzeugl rasch fortschreitende Entzündungen mil geringerer Eilenini':. An diesem Portschreiten der Entzündung ist die rasche Vermehrung der Mikroorganismen schuld, sowie auch die Verschleppung derselben durch Leukocyten. Auf diesem Um-

Knl/iiii.lmijr.

stiimlc' beruht auch die alto Beobachtung, 'lass dor Eiter durch seine Berührung mil gosiiudem Gewebe aucb in diesem Entzüuduug und Eiterung errege. Durcb die Thätigkeit der Blikroorganismen /.ertallt auch das Gewebe molecular, es erfolgl eine vollständige Einsclimolzung der [ntercellularsubstanz und der zelligen Elemente.

Findet die Aussclieidung des Eiters an der Oberfläcbe statt, so bozeiclinol man dieses als oborflächlicke Eiterung, PvorrLöe, betrifft dieses Schleimhäute, Blennorrhöe. Eiteransaramlungen in geschlossenen Säcken (Gelenke, Körpei'höhlen) beissen Empyeme. Secernirl die entzündete Mombrau selbst, so mischi sich dieses Secret (Synovia, Schleim) dem later bei.

Soli lie Entzündungen uenni man auch secretorische zum unterschiede von den |iaa enrli \ malösimi. bei welchen der Eiter im Inneren der Gewebe selbsl liegt, bei welchen also eine interstitielle oder pareu-cbymatöse Eiterung besteht, liier heisst es wieder unterscheiden zwischen einem Ä.bscesse und einer eiterigen Infiltration. Bei ersterem finden wir den Eiter in einer auf Kosten des Gewebes gebildeten Höhle angesammelt, bei letzterer dagegen ist derselbe mein- diffus verbreitet, die Zellen liegen dann thoils in den Spalten des Bindegewebes, theils sind sie in die Eibrillen und Lamellen eingedrungen.

Der Eiter kann mitunter auch innerhalb der Gewebe liegen bleiben, ohne sie zu afficircn, er Kann, ohne jedwede weitere Störung zu veranlassen, resorliirt werden. Duss er so oll schädlich wirkt, verdankt er nur seiner Entstehungsursaciie, der Aiiwesenhcil von Mikroorganismen.

Igt;ie Reorption dos Eiters Hndel aber erst statt, nachdem die Zellen zuvor fettig zerfallen sind, ßiswellcn tritt Vorkilsung, oder wie man auch fälschlich sagt, Tuberculisirung des Miters ein, d. h. die Zellen schrumpfen, viele gehen eine Eottontartuug ein, das Serum wird resorbirt, und es blcibl dann eine trockene, käsige, gelbliche Masse zmink. Durch Einlagerung von Kalksalzen in diese käsigen Massen entstellen kreide- oder mörtelähuliche Uoncretionen. Dadurch, dass .sich um diese veränderton Eiterhorde eine Ait Kapsel leidet, können dieselben unschädlich im Körper bleiben.

Inter dem Einflüsse von Eilulnissbactericn ändert sich der Eiter, wird zur danehr (Ichor). Dieselbe ist clttnner als normaler Eiter, durch Blutkörperchon iitul durch Blutfarbstolf rothgolb oder braunroth gefUrbt, von üblem Geruch, beding! durch die Zersotzungsprodukto: Schwefelwasserstoff, Baldrian- und Buttersäuro etc. Die Zellen sind an Zahl vermindert und in der Komi geändert, es tritt Vacuolenbildling des Protoplasmas und unregelmässige grobe Körnung auf,

Gniznndung,

;ii

Von einer hämorrbagischen Entzündung sprechen wir dann, wenn die Beimischung von Blul zu dem Exsudate in grosser Menge erfolgt, denn rothe Blutkörperchen treten ja in geringer Zahl bei jeder Entzündung, besonders .ms den Capillareu ans, Eindei ein erheblicher Durchtritt derselben statt, so ist dieses nur ein Beweis für eine weit gediehene Alteration der Gefässwandung und /eichen einer schweren Entzündung,

Als productive Entzündungen bezeichnet Conhoim jene, bei welchen es gewöhnlich als Eolge massiger, dafür aber anhaltender oder häufig wiederkehrender Keize zur Neubildung von Gofässen und Gewebe kommt, weh lies dem Granulationsgewebe Ilhnlicb isl und gleich diesem auch schrumpfen kann, In anderen Fällen ähnelt dieses neuge-bildete Gewebe den normalen Bindesubstanzen und bildel Vordickungen, A.uflagei'ungen, Verbindungen etc, Diase entzündliche Neubildung verdankt ihren Ursprung wahrscheinlich der Proliferation der allen Gofässe und des alten Bindegewebes, in Eolge der durch arterielle Hyperämie bedingten besseren Ernährung, nicht aber der Umwandlung von weissen Blutkörperchen zu all don verschiedenen Neubildungen, Namentlich für uns Chirargen ist diese entzündliche Neubildung von grosser Wichtigkeit, indem nur durch sie allein viele Heilungen zu Staude kommen können.

Das croupöso Exsudat wird von Vielen als ein flbrinöses, auf Schleimhäuten gebildetes Exsudal aufgefasst.

Bei der diphtheritischen Entzündung bestehi eine Exsudation im Schleimbautgewebo solbst, Auch hier spielen niedere Organismen eine Rolle, Has Gewebe wird in verschiedener Ausdehnung in den Zustand der Coagulationsnekrose versetzt.

Eine Entzündung wird als eine degenerative bezeichnet, wenn dieselbe zum Untergange des betroflenen Theiles führ! (siehe diesbezüglich Brand),

Bndlich spricht man noch von ulcerativer Entzündung, Sie tritt besonders an oberflächlichen Organen auf (Haut, Schleimhäute), und stellt eigentlich einen Substanzverlust dieser Membranen mit degenerativem Charakter dar. Das Geschwür verdankt seinen Ursprung snnie seine Unterhaltung einem chronischen, entzündlichen Processe mit Gewebszerfall,

Nach der Ausbreitung unterscheiden wir;

Stationäre Entzündungen, welche an dorn Orte ihrer Entstehung bleiben, oder sich nur in geringem Grade in der nächsten Nachbarschaft verbreiten.

i'Jnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Giitzflitdnng.

Progressive Entzündungen wandera von dem Orte ihrer Entstehung nach der Plächo und Tiefe. Sie können beding! sein durch die Diffusionsffthigkoil der Ursache, durch die Wanderungsftlhigkeii der Parasiten odei' der Entzttndungsprodukte. Doch bowirkl nichl jedes Entzün-dungsprodukt, laquo;üe man seinerzeii glaubte, wieder Entzündung. Manche derselben können ganz loichl resorbirt werden. Es sind also nur dii' niederen Organismen die Ursache des Portscüreitens der Entzündung,

MetastaliscliG Entzündungen entstehen durch Verschleppung von Embolis, welchen [nfeotionskeime anhaften, so dass an der .Sloili¹der Einkeilung derselben eine gleichartige Entzündung hervorgerufen wird. Dagegen nennl man embolische Entzündungen jene, bei denen die fortgeschwemmten Emboli mir mechanisch durch ihre Gegen war! als fremde Körper die Gefilsswand reizen.

Multiple Entzündungen sind solche, die durch eine und dieselbe weit verbreitete oder ausgedehnl wirkende Ursache in verschiedenen Organen veranlassi sind. (Gifte, thierische und besonders pflanzliche Parasiten.)

Bezüglich der Dauer uffterscheidel man von jeher acute, sub-acute mid chronische Entzündungen.

Bei den acuten EntzüDdungen sind die localen Erscheinungen der Entzündung sehr lebhafl ausgeprägl und gehen oft mit Piebererschei-nungen einher. Der Ausgang derselben ist meist in Eiterung, selbst Brand, die Dauer eine kurze.

Zu den chronischoii reclmel man alle Entzündungen mit längerer, selbst jahrelanger Dauer, welche rinn: schleichenden Charakter, geringe örtliche Erscheinungen, insbesondere schwache Röthung und meist einen fieberlosen Verlauf aufweisen. Doch können acute Nachschübe den Charakter der acuton Entzündung annehmen. Der Ausgang dieser chronischen Entzündung ist selten Zortheiluug, sondern last immer chronische Eiterung oder Uewobsnoubildung.

Zwischen beiden Eormon sieht als Mittelding die subacute Entzündung.

Ob eine Entzündung aeul oder chronisch verlaufen wird, ist im Vorhinein nichl immer mil Sicherheil zu bestimmen, es hängt dieses von vielen Pactoron ab. Miner der wichtigsten ist die Ar! der Ursache.

Ursachen nümlich, welche sich rasch über ein grosses Qofftssnetz ausbreiten, dadurch tiber auch ihre Wirksamkeit erschöpfen, tasch in den Lymphstrom und die Blutcirculation übergehen, müssen sehr heftige,

Mnt/limlmif,'.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;)#9632;gt;

alter dafttr wieder sohnell schwindende Stöningou veranlassen. Ursachen dagegen, die schwer transportabel .sind, welche an ein und demselben Orte lauge Zeit verweilen, mttssen dementsprechend aucb dauernde, also chronische Entzündungen einengen.

Acute Entzündungen können sieb auch in chronische umwandehi, wenn keine Heilung eintreten kann, weil Mikroorganismen fortwuchorn, oder weil neue Schadliclikeiton meist mechanischer Xatui hinzutreten, die zwai an und tin sich zu geringfügig sind, um eine Entzöuduug erregen zu können, welche aber bedeutend genug .sind, um eine schon bestehende ZU unterhalten.

Die acute Entzündung liefert ein typisches Bild der Entzündung, wahrend die chronische durch die Geringfügigkeit der Gefäcserseheinungen .sehr von diesem Bilde abweicht, und je mehr die Eiterung zurück und die productive Entzündung in den Vordergrund tritt, desto mein der Qeschwulstbildung sich nähert, Ein Theil der Geschwülste verdankt auch thatsachlich chronischen Entzündungen seinen Ursprung.

Als die Cardinalsymptome der Entzündung wurden augeführt: Rubor, Calor, Tumor, Dolor, Punctio laesa,

Die speeiflsche Bntzündungsröthe (Rubor) ist ein jeder Entzündung zugehöriges Symptom; sie kann verschieden stark sein, ist anfangs hellroth, wird allmälig dunkler, mehr bläulich und ist bedingi durch die Erweiterung der Gefftsse, insbesondere der Capillaren. Wenn einzelne Qefässe in dem entzündeten Theile deutlicher hervortreten, so spricht man von entzündlicher Injection; isl die Röthung eine mehr gleich-massige, so gebraucht man hiefür die Bezeichnung diffuse Entzündungs-röthe. Je gefftssreicher und je weicher ein Theil ist, desto grosser und intensiver pflegt die Entzündungsröthe zu sein. Im Mittelpunkte des Entzündungsherdes oder an der Stelle, von weicher ans die Entzündung sich verbreitet, isl die Röthe am stärksten und nimmt nach dem Umkreise immer mehr und mehr ab.

Bei blutarmen Thieren ist die Röthe schwächer, als bei vollblütigen und kräftigen, gleich starke Intensität der Entzündung vorausgesetzt; auch bei chronischer Entzündung kann dieselbe sehr gering sein. An der Leiche ist sie meist geschwunden.

Hei Thieren mit pigmentirter Haut ist von der Röthe selbstverständlich nichts zu bemerken, man sieht sie jedoch deutlich bei weiss-geborenen Schimmeln, bei Schecken und an den Abzeichen, kurz an Hautpartien, die pigmentlos sind; ebenso an den Schleimhäuten.

Die höhere Wärme (Calor) ist bei acuten Entzündungen peripherer Theile scharf ausgeprägt. Sie ist die Folge der bedeutend grösseren Bayer, VoloriniU-OUlrurglo, 3. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; o

'VInbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;EatzüuduQg.

Blutmenge, welche in dem eutzttndeten Theile civculirt. Diese Steigerung der peripheren Temperatui' soll selbst bis zu 1lt;)^U botragen können. Es ist aber durchaus nielit nachgewiesen, raquo;lass im Entzündungsherde selbst Wärme producirl wivd, wie Bünige annehmen, ebensowenig, als (lass die örtliche Wärme an der Eutzündungsstelle über die Blut-wftrme selbst hinausragen würde, Bei chronischen Entzündungen kann die höhere Wärme gerade so wie die Röthe gering sein oder auch gänzlich fehlen.

Die Entzündungsgeschwulst (Tumor) ist hervorgebracht einerseits durch die stärkere Ä.iisammlung von lllut und Lymphe in dem entzündeten Theile, andererseits u. zw. hauptsächlich durch das Exsudat. Die Geschwulst wird um so grosser weiden, je weicher das Gewebe, je lockerer sein Bau ist; je härter und unnachgiebiger ein Gewebe ist, desto geringer der Tumor. Audi bei einem interstitielleii Exsudat, welches sieh zwischen die auseinander gedrängten Qewebsthelle eingelagert hat, pflegt die Geschwulst nicht bedeutend zu sein, desgleichen anstellen, wo das Exsudat freien Ablluss hat (Haut, Schleimhaut, seröse Häute), falls nichl etwa auch hier die Starrheit des Exsudates den Ablluss hindert. Dabei kann aber an diesen Theilen die Entzündung immerhin mit starker Hyperämie und Hitze verbunden sein.

Bei Entzündung an solchen stellen, an denen die pigmentirte Haul sehr zarl und nichl behaart ist, äussere Fläche der Lider, Lippen, Schlauch, Hodensack, Alter, Scham, untere Schweiffläche, wird dieselbe in Folge der stärkeren Spannung durch die Geschwulst stark glänzend. Hiezu mag die Hyperämie, der grössere Turgor auch etwas beitragen.

Der Schmor/, (Dolor) ist um so starker, je reicher an sensiblen Nerven der entzündete Theil, je unnachgiebiger das Gewebe ist und je stärker in Folge dessen der auf die sensiblen Nerven ausgeübte Druck wird.

Da der Schmerz bei venöser Stagnation trotz Blutüberfüllung und starker Transsudation ganz bedeutend geringer ist. als bei einer gleich grossen aber durch Entzündung bedingten Anschwellung, wird von Manchen die Vermuthung ausgesprochen, dass der Entzündungsschmerz wesentlich von dor Thoilnahme des Perineuriums am Entzündungs-processe selbst abhänge. Je verbreiteter diese Theilnahme ist, desto mehr strahlt der Schmerz entlang der Nervenfaser auch auf andere Nerven über. (Leberentzündung kann combinirl sein mit Bowegungs-störungen der rechten vorderen Extromität; Entzflndungsprocesse am Herzen mit solchen der linken.) Der Schmerz ist es auch, der bei manchen

EntzQnduDg.

iiussorlich uicht sichtbaren Entzündungen zuersl die Aufmerksamkeit auf die leidende Stelle lenkt i Huf).

In chronischen Entzündungen ist der Schmerz meist unbedeutend, fehlt oft ganz, Das Auftreten vollständiger ünempfindlichkeil an einem entzündeten Thoile ist ein übles Symptom, es deutet auf Erlöschen des Lebens in diesem Thoile, auf Brand,

Die Empflndlichkeil der Thiere gegen Schmerz ist eine sehr variable; im Allgemeinen können wir sagen, dass dieselbe mit der 7eredlung der Thiere Schritt hält, doch Huden wir auch bei den sope-mumteii gemeinen ßaceu ol'l äussersi ompflndlicho Individuen, Je nach der leichteren oder schwereren Erregbarkeit dos Thieres werden sieh auch die Schmerzäussorungon derselben verschieden gestalten.

Bei manchen kann man die entzündete Stelle palpiren, selbst. einen ziemlichen Druck ansahen, ohne dass sie besonders stark dagegen reagiren, andere dagegen sträuben sieh gegen die leiseste Berührung, weichen schon bei blosser Aunäheruug ans und werden selbst aggressiv.

Uei Hufleiden belasten manche Pferde die Extremität noch, selbst wenn schon der later an der Krone zum Vorschein kommt, während andere auf drei Füsseu hlipfen, wenn sie blos ein Nagel etwas drückt.

leli will damit auf den Umstand hinweisen, dass uns der Grad der Schraerzäusserung nichl immer auch einen Massstab für den Grad des vorhandenen, entzVindlichen Processes abgibt.

Die gestörte Verrichtung (funetio laesa) entsprichl der Grosse der Ernährungsstörung. Durch die Exsudation weiden sowohl die passiven als auch die activen, die functionellen Verhältnisse eines Gewebes verschieden stark nmdilieiit. Muskeln werden contractionsunfähig, die Cornea wird trübe, die entzündete Drüse secorniri nichl oder liefert ein verändertes Seeret, der cariöse Knochen wird gebrechlich, die .Nerven werden in ihren Punctioneu geschädigl etc.

Fast jede Entzündung, welche eine beträchtliche Ausdehnung er-lanct. wirkt auf den Alleemoinziistand des Körpera zurück. Es treten eine Summe von Störungen in den verschiedensten Systemen auf, welche wir unter dem Ausdrucke Piober zusammenfassen. So regelmässig die Beziehungen zwischen den acuten Entzündungen und Fieber sich gestalten, so wenig war bisher das vermittelnde Band klargelegt; man konnte verschiedene Möglichkeiten ausschliessen, so z. B. dass die höhere Körpertemperatur von der erhöhten örtlichen Wärme des Entzündungsherdes stamme, dass weiter das Entzüudungsfleber durch die Aufnahme der Exsudate in die Saftbahnen bedingt werde, denn diese gelangen gerade während des Stadiums der ileconvalescenz, welches liehorlos ist,

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am massenhaftosten ins Blut. Ebensowenig war auch ein nervöser Zusammenhang zwischen dem Entzündungsherde und dem Fieber nachzuweisen.

Jetzt wissen wir, dass die Entzündungs- und Eiterungserreger, die Spaltpilze, auch bei der Entstehung des Fiebers die grösste Rolle spielen, sobald sie selbst oder ihre ümsetzungsprodukte, die Ptomaine, in die Circulation gelangen.

Die Hauptsymptome der Entzündung sind bei äusserlich auftretenden acuten Entzündungen last immer ausreichend, um die Diagnose zu stellen-, anders wird es bei chronischen Entzündungen mit schwacher Ausbildung dieser Erscheinungen, Hier können leicht Zweifel auftauchen, ob man es nicht mil einer nichtentzündlichen Neubildung zu thun hat. 15ei Entzündung innerer Organe lassen uns diese Symptome ganz im Stiebe. Xur diejenigen Organe, welche eine offene Verbindung nach aussen haben, zeigen uns die in ihnen vorhandene Entzündung durch das Exsudat an, welches durch die Oeffnung nach aussen bin sieb entleert.

Die Ausgänge der Entzündung wurden eigentlich schon hei Besprechung der verschiedenen Formen derselben erwähnt. Zur vollständigen Heilung gelangen alle leichten Entzündungen von geringerem umfange und in Organen, die lebensunwichtig sind, sobald oft nur die veranlassende Ursache beseitigt ist. fiar oft befördert die mit der Entzündung verbundene Exsudation die Beseitigung der Ursache, ja besorgt dieses mitunter allein. Mit der Schwere der Form, der Wichtigkeit des ergriffenen Organes steigert sieb natürlich die Gefahr, dass nicht vollständige Heilung eintritt.

Man spricht von einer Zertbeilnng, Kcsolution der Entzündung, wenn die Entzündimgsprodukte nach dem Aufhören des Reizes wieder aufgesaugt laquo;erden und die öewebselemente keim' Störung in ihrer Structur und Thätigkeit erleiden. Eine Resolution ist überhaupt nur auf dem gewöhnlichen Wege der Ernährung möglich, indem die verletzten Öofäss- und Qewebsbestandtheile durch den Saftstrom entfernt, und durch neue ersetzt werden. Das wichtigste Heilmittel bleibt, also das circulirende Blut.

Man stellt sieb den Vorgang hiebe! in der Weise vor, dass in Folge des gestörten Stoffumsatzes in dem entzündeten Theile, weiters der Anhäufung von Stollen daselbst, welche die Eunctionen hemmen, durch Vermittlung centripotaler Nerven eine arterielle Hyperämie auftritt, deren örtlichen Mittelpunkt der Entzündungsherd bildet, deren Grenzen sieh

Bnixttnduug.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;37

jedoch, tli'ii ins Mitleid gessogenon arteriellon GeRlssbozirken eutsprechoiid, weithin erstrecken können.

Diese Hyperämie ist mit einer Beschleunigung der Blutströmung verbunden, durch welche im Gegensätze zu der früheren Verlangsamung des Stromes nicht nur das fernere Haften der weissen Blutkörperchen an den Wandungen verhindert, somleni auch die bereits angelegten weggespüli werden. Dadurch wird die Hauptquelle der Exsudation beseitigt und zugleich eine regelmässige Circulation in dem entzündeten Theile hergestellt. Nun kann der weitere Ausgleich der Störungen eintreten. Die flüssigen Bestandtheile des Exsudates werden als solche aufgesaugt, die festen müssen zerfallen, verschiedene Metamorphosen eingelien, bevor sie resorbirt werden können.

Die productive Form der Entzündungen lässt die entzündliche Neubildung zurück, durch welche mitunter verschiedene Punctions-störungen eintreten können, Verwachsungen von Theilen untereinander, Verschliessung von Hohlgängen, Lockerung von Verbindungen etc. Manchmal ist eine Heilung wieder nur durch eine derartige Neubildung möglich, '/.. B. dann, wenn es sich um Bildung eines Ersatzgewebea an Stelle eines zu Grunde gegangenen Theiles des Körpers bandelt. Hiebei kann die Neubildung dem zu ersetzenden Gewebe vollkommen gleich oder verschieden sein.

An Stellen, wo die Alteration der GefÖSSC bis zur völligen Unterdrückung der Blutcirculation gediehen ist, bleibt die Wiederherstellung der Gefässwände selbst unmöglich und die der Gewebe hängt von dem Gefüssnetze der Naebbavschaft ab. Ist die Reparation ganz unmöglich, so erfolgt der Tebergang in Brand.

Die Prognose richtet sich dem Angeführten zufolge in erster Linie nach der Wichtigkeit des erkrankten Theiles. nach der Ausdehnung, dem Grade und dein Charakter der Entzündung, mich ihren Ursachen und auch nach der Constitution des erkrankten Thieres.

Vielleicht wird binnen wenig Jahren die Behandlung der Entzündung zufolge der neuen Forschungen, welche dieselben nur durch Infection entstehen lassen, wesentliche Aemlerimgen erfahren müssen, wenn sie eine rationelle sein soll, gerade so wie dieses übrigens schon bei der Wundbehandlung geschah, WO heule alle in früherer Zeit ho gepriesenen, entzündungswidrigen Mittel über Herd geworfen wurden und blos die autisoptischo Behandlung zu Hecht besteht. Da es aber Vielen schwer fällt, mit Altgewohntem ZU brechen, plötzlich bewährte Behandlungsmethoden (Blutentziehungen, Scariflcationen, Fontanelle, Derivantien etc.. deren Wirkung in so zahlreichen Fällen glücklich von

oönbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;EntzQndungi

der Naturheilkrafl des Thiores mit fiberwunden winde) auf eiurual zu verlassen und dafflr etwas tfouea zu versuchen, sicli deshalb vielleicht sogar in einen Kampf mit dem Thierbesitzer einzulassen, welcher die ihm bekannte Therapie begehrt; so dfirfte es sich empfehlen, auch Jene Methoden, die bisher als ant iphlogisl ische galten, zu besprechen, sowie die Ansichten ober die Art und Weise ihrer Wirksamkeit,

Bei der Behandlung der Entzündung haben wir zu trachten, dass die Entzündungsursachen beseitigt und gleichzeitig neue Reize fern gehalten worden, dass weiters die Entzfindungsprodukte entfernl und die Ausbreitung der Entzündung auf andere Theile, sowie die Rückwirkung auf den Gesaramtorganismua verhindert werden.

Die Entfernung der [Irsache ist nicht immer leicht, weil es sehr oft nicht gelingt, dieselbe zu beseitigen, oder weil sie schon zu heftig eingewirkt hat, wenn die Behandlung eingeleitet wird. Gelingt die Entfernung der Ursache frühzeitig, so kann man leichtere Formen der Entzündmio' sich seihst überlassen und der Eutztindungsprocess nimmt rasch ab, wenn nur weitere Schädlichkeiten abgehalten worden.

Die Entfernung des Reizes ist oft nur auf mechanischem Wege möglich. Hier ist das eigentliche Gebiet der Chirurgie, Doch heisst es dabei immer erwägen, ob der behufs Entfernung nöthigo Eingriff nicht noch grösseren Schaden stiftet, eine noch grössere Entzündung hervorrufen würde, als dies der zu entfernende, fremde Körper thut, Aehn-liches gilt von der Vernichtung des Reizes durch chemisch wirkende Mittel, durch deren Anwendung das thierische Gewebe selbst zerstört werden könnte. Letztere Mittel finden Verwendung bei Entzündungen in Folge Einwirkung von Giften, Säuren, Alkalien, [nfectionsstoffen etc.

Ist es nicht möglich, die Ursache zu beseitigen, so erwuchst die Aufgabe, den Entzündungsprocess zu massigen, den Ausgleich der entzündlichen Ernährungsstörungen zu ermöglichen durch Bethätigung des Stoffwechsels und öftere Zufuhr von frischem Blut, durch Fortschaffung der zu Grunde gegangenen Gowebselemente, Anbahnung des Wiederersatzes derselben, eventuell Rückbildung des entstandenen neuen Gewebes,

Behufs einer besseren Jebersicht kann man die Mittel zur Bekämpfung der Entzündung in zwei Kategorien theilon; in die örtliche direct auf den entzündeten Theil gerichtete Antiphlogose und in die allgemeine, wobei leicht ersichtlich ist,, dass die erstere mehr gegen die äusaeren Entzündungen, die letztere dagegen mehr gegen die Entzündung innerer Organe gerichtet ist. Wir werden übrigens sehen, dass durch ein und dieselbe Behandlungsweise verschiedene Ausgänsro der

Enlzttndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;39

Eutzündung beförclevl wordon können', so begttnstigl die feuchte Wärme die Eiterung sowohl als auob die Resorption u. s. w.

Als souveränstes autiphlogistisches Mittel gili seif jehev die Kälte; sie wirkt direct wärmeontzieheticl uiul den örtlichen Stoffwechsel Lem-raend, da ja bokaniitoruaassen durcli Kälte die vegetativen Vorgänge beschränkt worden und die choinischeu Actionon schwieriger vor sich gehen, Sie wirkt Femer dadurch, dass sie als energisches Reizmittel die contractileu Theile zuv Thfttigkeii anregt, eine Zusainmonziohung iKm--selben hervorruft; da hiedurch auch die Arterien getroffen werden, wird die Kufuhr von lilut zu dem Entzlindungshord vermindert, in gleicher Weise erfährl der Dilfusionsprocass der durch organische Membranen getrennten, chemiscb tlifferenten Flüssigkeiten (die Endosmose und Exos-mose) durch Temperaturvoränderungen mächtige lüinwirkungen. lgt;ie Kälte bewirkt ferner eine Verlaugsamung, seihst Verhinderung der Gährung und Fäulnis organischer Substanzen, und insoferue kann dieselbe, nachdem bei der Entzündung die Mikroorganismen eine so grosse Holle spielen, antiphlogistiscb wirken. Alles dies o'ilt selbstverständlich nur bei oberflächlich gelegenen Theileu. Da aber durch die Reizung der Hautnerven, welche durch die Kälte erzeugl wird, die Gefässe tiefer gelegener Theile refloctorisch beeinflussl werden können, so kann die Kalte auch lad Entzündungen tiefer gelegener Theile wirksam sein.

Meine Experimente llber die Einwirkungen der Kälte haben mich gelehrt, dass die directe Wirkung derselben in die Tiefe zu rapid abnimmt. Ein Thermometer, das in der Fhinkcn^etreinl unter die Bauchwandung geschoben wurde, zeigte 37quot;5⁰; durch Irrigation war nach 5 Min. ffl'iquot;, mich irgt; Min. HT'dquot;, nach :lo Min. :'..V 1quot; erreicht.

Um don Binfluss der Dicke der durchzuktthlenden Schichte zu zeigen, diene nachfolgende Zusammenstellung,

Abfall der Temperatur durch frrigation unter der Bauchdecke nach 5 Min, O'l⁰, 15 Min, IMquot;, 30 Min, :Mquot;; unter der Haut nach 5 Min, 11-0deg;, 15 Min, IT;'.quot;, 30 Min, I5-8⁰,

Der locale Effect der Kälte ist um so geringer, je heftiger die Entzündung selbst ist. Bei einem Pferde /,. I!. hetrnir die mittelst Irrigation nach einer halben Stunde hervorgerufene Temperatursänderung in der Wunde am I. Tage ITMquot;. am 2. T. IZS⁰, am 3. T. iMquot;, am #9632;I. T. 8'0⁰, am ö. T. b'Oquot;, am 6, T. ;gt;(quot;; Versuche an anderen Pferden ergaben ähnliche Resultate.

Ferner ist die Temperatur des abkühlenden Mediums und bei einigen Applicationsmethoden auch die Menge der in Anwendung kommenden Kälte-Einheiten von Belang.

#9632;in

Knl/lin.lu

Es zeigte sieb weiter, dass die früher erwähnte Contraction der Arterien nur anfangs auftritt; bei länger andauernder Einwirkung dor Kälte aber unausbleiblicb eine Gofässerachlaffung und damit wieder vermehrte Blutzufubr platzgreift, Mit dieser seeundären Hyperämie ist dann trotz der fortwährenden ICältewirkung eine Temperatursteigerung verbunden,

Bei länger andauernder Einwirkung starker Kälte kann direct ein Absterben der Gewebe hervorgerufen werden.

Daraus ist zu entnehmen, dass die unverständige Anwendung der Kälte statl Nutzen direct Schaden stiften kann,

Von den verschiedenen Methoden der Anwendung der Kälte berücksichtige ich Lehmanstriche, Umschläge, Waschungen, Eisumschläge, den Leiter'schen Wärmeregulator, die trrigation; also Methoden, die in der Praxis anwendbar sind, lies Interesses wegen zog ich auch Aethorzerstäubungen in Betracht. Bäder durchzuführen war mir nicht möglich. Auch von der in neuester Zeit gertihmten Wassorzerstäubung musstc ich absehen, da mir nur Zerstäuber mit Gummigebläse zur Verfügung standen, mil denen es rein unmöglich ist, längere Zeil zu arbeiten, wie es doch nötbig wäre.

'#9632;eli nunst rirl.....ntfalton eine sehr geringe Wirksamkeit, mag

man den Lohm luin blos mit Wasser oder, wie es häufig geschieht, mit Essig und Salz zu einem Breie anrühren. Es erfolgt nur nach den ersten Minuten ein Abfall der Temperatur, dann steigl dieselbe fortwährend Ins zur näcbsten Befeuchtung, die ja erst vorgenommen werden soll, wenn der Anstrieli trocken wird und Sprünge bekommt.

Zur Erläuterung führe ich die Ziffern eines Versuches an.

Temperatur des Lehmbreios i'-.'.v. Temp, unter der Haul 35^,7⁰. Nach l Min. #9632;WS. nach #9632;lt; Min. SS'ü, nach 10 Min. :!::#9632;!quot;. nach ^:'#9632;^,l Min. H4^,2quot;, nach lo Min, 34^,G^U, nach I Stunde :ii'itquot;. Nach fünf Minuten also ein Abfall von ;V2quot;, dann fortwährendes Steigen. Dass dieses möglich wird, trotzdem zur Verdunstung des Wassers doch Wärme nothwendig ist, wird nicht befremden, wenn wir berücksichtigen, dass die trocken gewordene Lehmschichi die tiefer gelegenen Schichten vor dem Verdunsten schützt.

Entschieden abrathen möchte ich aber von dem Zusatz von Salz und Essig zu dem Wasser, mil welchem man den Lehm anfeuchtet, leb sah schon einige Male in folge dessen ganz beträchtliche Hautentzündungen, namentlich an don Beugeflächen auftreten, deren Beseitigung ofl längere Zeil in Anspruch nahm, als das anfängliche Leiden, dessentwegen der Lehmanstrich gemacht wurde.

EtiUttndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.j ]

Umsohlftgo von kaltem Wasser (12 13deg; Hochquelle), und zwar von 5 zu #9632;quot;gt; Minuten erneuert, bewirken, dass die orsteu 1 3 Minuten nach dem Umschlage die Temperatur sinkt, anfangs selbsl ober 3deg;, dann aber wieder ansteigt, ohne aber nach den ersten ümschlägon die früher inne gehabte Eöhe zu erreichen, Auf diese Weise kommt eine allmälige Temperaturabnahmo zu Stande. Das Maximum der überhaupt möglichen Depression wird etwa nach einer Stunde erreicht, auf welchem Stande man dann manchmal durch fortgesetzte Umschläge die Temperatur erhalten kann. Es erfolgt hierauf nach jedesmaliger Erneuerung des Umschlages innerhalb 12 Minuten ein Ahlall um wenige Zehntelgrade, dif übrigen 4 5 Minuten aber wieder ein Ansteigen zur Mheren Höhe. Manchmal machl sich nach einiger Zeil wieder ein langsames Ansteigen trotz der Umschläge bemerkbar.

Auf der Höhe der Entzündung können sich die Umschläge ganz unwirksam erweisen, ja unter denselben kann nach einem auf die eisten Umschläge eintretenden Abfall von wenigen Zehntelgradeu die Temperatur fortwährend steigen, allem Anscheine nach durch das eingeführte, als Reiz zu betrachtende Thermometer bedingt. Die Umschläge sind auf rasirten Stellen wirksamer als auf behaarten, besonders insolango auf letzteren die Haaro noch nicht durchnässt sind, offenbar deshalb, weil die Haare, und zwar vorzüglich die zwischen ihnen befindliche Luftschichte die Einwirkung der Kälte abschwächen,

Eine gleiche Form, nämlich eine Zickzacklinie, weist die Tempe-raturcurve bei Waschungen auf, welche gleichfalls von .'gt; zu quot;gt; Minuten vorgenommen wurden, ihre Wirksamkeil ist etwas bedeutender als die der Umschläge, was wohl auf Rechnung der Verdunstung zu setzen ist. liier zeigt sich auch ein umgekehrtes Verhältnis an behaarten und nicht behaarten Stellen gegenüber den Umschlägen, Die Temperatur wird nämlich auf der behaarten Seile liefer herabgedrückt, was darauf zurückzuführen ist, dass die Ilaare die Flüssigkeit längere Zeit zurückhalten, die Verdunstung auch länger andauert, während die rasirte Haut rascher abtrocknet. Has Maximum des erzielten Effectes war auf der behaarten Seite #9632;V;'gt;quot;. auf der rasirten blos l'9⁰. Im Uebrigen gilt das bezüglich der Umschläge Angeführte.

Bisbeutel und der mil gewöhnlichem kalten Wasser gespeiste Leiter'sche Wärmeregulator dürften in ihrer Wirksamkeil nahezu gleichwerthig sein. Auch hier ist die Depression auf der rasirten Seite grosser und sie kann noch gesteigert weiden, wenn man unter den Eisbeutel oder die Zinnröhrchen einen nassen Lappen unterlegt. Trotzdem ist auf der Uühe der Entzündung sogar unter dem Eise ein Ansteigen

Entzlaquo;mlun(t,

dor Temperatur möglieb. Als Maxiuimn des A.bfalles bei A.iiwendung des Kiscs erhioll ich S'Aquot;, bei Leiter's Apparai T'Jquot;. Würde man durch den Wftriueregulator Eiswassor rinnen lassen, dann würde das Resultai zu Gunsten des Leiter'schen Apparates sprechen, indem ganz bedeutend stärkere Temportitur-Erniedrigungen zu verzeichnen wären, ich habe aber absichtlich boi allen Versuchen das Wasser genommen, wie es ebon zur Hand war, und (lessen Temperatur, wie ich schon orwähnte, im Mittel 12quot; aufwies,

In Ennaugelung dos Eises hat man auch zu Kältomischungen seine /aillmlil genommen,laquo;. B. die Schmuckerische IVrischung: I Theil Salmiak, 3 Th. Salpeter werden in ein Tuch gebunden und mit einer Mischung von 0 Th. Essig und 12 Th. Wasser bespritzt; eine andere Mischung besteht aus .quot;gt; Th. Salmiak, 5 Th. Salpeter, 8 Th. (Uauliersal/, welche (bin gepulveri in 16 Th, Wasser eingetragen werden.

Manche setzen dem Wasser Arnicatinctur oder blos Weingeist zu; die rasche Verdunstung dos Alkohols sollte eine grössere Kälte bewirken, doch ist dieser Zusatz ganz ohne Belang.

Die Wirkung aller dieser Mittel steh! weil zurück hinter den [rrigationen, Durch diese erhielt ich stets den grössten Abfall dor Temperatur und war derselbe auf der rasirten Seite beträchtlicher als auf der behaarten. In einem frischen Falle betrug die Temperatur-Erniedrigung innerhalb einer Stunde sogar 2\'A⁰, in einem anderen Falle nach einer Stunde Ifl'Squot;, nach vier Stunden :!;VSquot;. Diese Erfolge sind darauf zurückzuführen, dass die abzukühlende Fläche immerwährend mit einer neuen frischen Wasserschichte in Berührung kommt, wodurch ja auch die stärkere Abkühlung durch fliessendes Wasser im Gegensätze zum stehenden ihre Erklärung findet, Dass durch den Leiter'schen Wärmoregulator keine so hedouleinlo Temperatur-Erniedrigung erreicht wird, trotzdem auch hier ein fortwährendes Strömen von frischem Wasser durch ein Röhrenaystem stattfindet, dürfte darauf beruhen, dass hier jede Verdunstung des Wassers und somit: Wärmebindung wegfällt, dieser Umstand aber bei den [rrigationen auch mit ins Spiel kommt. Vielleicht liegen auch die Röhrchen in Folge von Bewegungen der Thiere nicht immer dichi an der Haut an, wofür auch der umstand spricht, dass durch eine unterlegte, dünne, nasse Leinwandschichte die Wirksamkeit sowohl des Eisbeutels, als des Leiter'schen Apparates cr-höhi werden kann.

Durch Aether-Zerstäubungen erhielt ich bei einer 24 Stunden alten Wunde schon nach 10 Minuten einen Abfall von I.V:2quot;: alter trotz dieser ganz enormen Abkühluntt trat sofort nach dem Aufhören

EnUOiiaimg,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 43

(los Zovstäubons eiti Steigen der Temperatur ein, und zwar nacb 5 Miauten um 8'2⁰i nach \'lt; Minuten fohlton nur mehr ^||'^:gt;gt;quot; auf die ursprüngliche Temperatur und nach einer halben Stunde war letztere schon um quot;#9632;~^Möberschritten.

Die Uülte wendel man ferner in Form von Bildern an. Am Lande sind dieselben ofl leicht in Anwendung zu bringen; man stellt ilii^ Thiere, namentlich bei Entzündungen an den ßxtremitäten in einen Teich otler noch besser in fliessendes Wasser, woil in letzterem Falle immer aeuos, noch nichl durch den entzlindeton 'J'heil erwärmtes Wasser mit demselben in Berührung kommt, Bewegen sich die Thiere im stehenden Wasser nichl. so wird die den entzündeten Theil unmittelbar umgebende Plüssigkeitsschichte erwärm! und bildet dann ein Hindernis für die Einwirkung der Kälte von Seite dos entfernten, kälteren Wassers.

Dieser IJebelstaiul macht sich auch bei dem Ersätze der Häilei in Städten bemerkbar, Hier muss man die Extremitäten in ffolzkübeln oder noch besser in weiche, mit einem harten linden versehene Löscheimer stellen. Selbstverständlich sind diese Bäder nur bei ruhigen Thiereu anwendbar und das Wasser muss auch recht oft erneuert worden.

Bei hohlen Organen (Maul, Nasenhöhle, Mastdarm, Scheide) wendet man gewöhnlich kalte Injectionen an, llie/.u kann auch derdoppelto Katheter benützt werden, durch dessen eine ßöhre das Wasser zu-, durch die andere wieder abfliesst. Doch wäre es auch bei den grössereu Hausthieren möglich, in den Mastdarm oder die Scheide Kautschukbeutel oder Pergamentsäcke, die mit Eis oder Wasser gefüllt worden, dann den Leiter'schen Apparat einzuführen.

I'm die Gefässe zm Contraction zu bringen, dienen nächst der Kälte am besten die Adstringentia; doch erzielt man damit nur bei oberflächlich gelegenen Entzündungen, insbesondere der Schleimhaut, einen Erfolg, Sie sind als Reize für die öefösso aufzufassen. Froilich ist es hierbei nöthig, gerade den entsprechenden Grad der Reizung zu treffen, der erforderlich ist, um die Gefässe zur Contraction zu bringen, wodurch die Mikroorganismen weniger Nflhrmaterial bekommen. Jede dieses Mass überschreitende Reizung erzeugt gerade das Qegeutheil, also eine Erschlaffung der Wandungen und somit nur stärkere Hyperämie. Alan benützt meist das essigsaure Bleioxyd in Form des Bleiwassers oder das Goulard'sche Wasser, aussordem Lösungen von Zink-, Eisen-, Kupfersalzen, Höllenstein etc., besonders bei katarrhalischen Entzündungen.

Da viele Entzündungen durch die Einwanderung von Mikroorganismen bedingt sind, so muss die ant isept isclic lioliaiullungsmothode

BqI Ettndungi

auch als sine tintipblogistiscbe bezeiohnel werden, wie dies schon eingangs bervovgehobeu vnirde,

Die methodiscbe Compression wirkt, wo sic anwendbar ist und vertragen wird, ganz vorzüglicb dadurch, dass der Druck das Blut aus den Gefftssen beraustreibt, andererseits den A.ussendruck steigert und dadurcb die Resorption befördert, endlicb entzündliche Neubildungen direct beschränkt. Die Compression muss aber gleichmässig sein, weil sonst, leicht Stauungen, selbst brandiges Absterben herbeigeführt werden kann.

Solche Compressionen erzeugt man durch Binwickelung mit Pflaster-streifen, wobei jedoch manchmal Hautreizungen entstellen; besser sind Kimvielielungen mit Binden von Flanell oder Gummi, Kleister-, Gyps-verbände, bei kleineren Entzündungen Bestreichen mit Gummilösung, Collodium, Guttapercbalösung etc,

Die Massage, durch welche gleichfalls im Beginne der Entzündung günstige Resultate erzielt wurden, wird später erörtert werden.

Sehr beliebt war einmal die unmittelbare Blutentziehung aus dem entzündeten Theile selbst; entweder durch kleine seielite Einschnitte (Scarificationen), oder durch natürliche oder künstliche Blutegel.

Die Scarificationen sind im Allgemeinen nicht zu empfehlen; die Blutentleorung ist durch die kleinen Wunden nur gering, auch entstehen neue Circulationsstörungen durch Verstopfung der Capillaren. und die Minderung der Spannung ist nur eine geringe. Droht durch letztere eine Gefahr, so empfehlen sich tiefere Einschnitte, Hesser sind Blutentleerungen aus den Qefässen der nächsten Nachbarschaft, und zwar pflegte mau solche in der Biclitung zu machen, in welcher die abführenden (ielasse liegen, Blutegel, blutige Schröpfköpfe, trockene Sohröpfköpfe gehören auch in diese Kategorie, Die nach dem Orte der Entleerung stattfindende, starke Blutströmung sollte die im Entzündungsgebiete haftenden, wandständigen Blutkörperchen fortreissen und die verstopften Capillaren rein spülen, so dass eine normale oder verstärkte Circulation zu Stande kommt, durch weicht' auch die Gowebsernährung gebessert werden sollte. Wir wenden Blutentziehungen nur änssorst selten an, am ehesten noch allgemeine. In früherer Zeil winde mit den Aderlässen ein grosser Missbrauch getrieben.

Endlich wende! mau auch Gegonreizo an.

Die Begründung dieses Verfahrens liegt (wie man früher dachte) darin, dass Anhäufung ties Blutes in einem Theile nothwendiger Weise mit einer Vermindening der Menge in einem anderen Theile verbunden

EnlzQndang.

sein müsse. Ausserdem .suchtraquo;¹ man oft durch Erregung einer Entzündung an einem verhältnismassig unschädlichen Orte, z. B. der Haut, auf reflectorische Weise eine antagonistische Ausgleichung herbeizuführen und die (ieweltstliiitigkeit im entzündeten Organe berah-zusetzen.

Neue Untersuchungen ergaben, class durch die Reizung der Haut-nerven bedeutende Irritaliuiien an den Centralorganen und Nerven, und damit vielfache Aeuderungen der Functionen der inneren Organe und Gewebe bedingt werden.

Schwache Hautreize bedingen eine Verengerung der poripheren Gefasse. gesteigerten Blutdruck, verlangsamte Athmung. erhöhte Innen-warme, wahrend starke Hautreize Verlangsamung des Kreislaufes und der Athmung. Sinken der Temperatur, Steigerung des Stoffwechsels und anhaltend und ausgehreitet angewendet, Abnahme des Blutgehaltes der inneren Organe bis zur Anämie herbeiführen.

Reizungen der sensiblen llaufnervm bewirken eine Herabsetzung der Irritabilität der übrigen sensiblen Nerven.

Diese Reflexwirkungen der Hautreize sind unabhängig von der Qualität; entscheidend ist blos die Quantität der Reizung, d, h. die Stärke, die Dauer und die Ausbreitung derselben.

unstreitig am wirksamsten sind alle energischen und dabei rasch vorübergehenden Derivationen. Die Ableitung auf die Haut als ein Organ, das ohne besondere Gefahr künstlich gereizt und auf ziemlich grossen Flächen in Entzündung gesetzt werden kann, an dem auch die Entzündung bald wieder heilbar ist, kann als die vorzüglichste und am häutigsten geübte Methode gelten; ebenso wählt man manchmal die Schleimhaut des Darmes.

Die hautreizende Methode erstreck! sich von der einfachsten, schnell vorübergehenden bis zur eindringlichsten und nachhaltigsten Reizung, von einfacher Hyperämie, oberflächlicher Entzündung, tieferer oxsudativer Entzündung von verschieden langer Dauer bis zu Eiterungen in und unter der Maut. Alit der ableitenden Behandlungsmethode und insbesondere mit den scharfen Einreibungen wird viel Missbrauch getrieben. Fast hei einer Joden Krankheit wünscht der Eigenthümer, dassgeblisteri werde, mag es sich nun um eine Halsentzündung, ein llämatoin, einen alten Späth, intermittirendes Hinken, kurz, um was immer handeln. so da.ss es schon bald dahin käme, dass man die ganze Therapie in dem Satze zusammenfassen wurde: Wenn ein Thiel' krank ist, so nimm einen Tiegel Seharfsalbe und reibe es ein. je mehr desto besser. Leider wird diese Meinung der Laien von manchen Thierärzten aus Mangel

Enf2(\ lulling,

an Euergio, ans Furcht, die Kunde zu verlieren, von einigen aus Coin-modität unterstützt, indem sie dem Wunsche des Eigenthümers sofort willfahren, ohne auch nur den Versuch zu machen, den letzteren in geeigneten Fallen (lurch Vorstellungen von diesen durch Tradition sieh forterhendeu Schmierereien abzubringen. Isl denn eine Halsentzündung, Bindegewebsentzündung, Verstauchung etc., bei Thieren eine andere als beim Menschen, und welcher Meuschenarzl wird heute eine scharfe Einreibung oder (ins Glttheisen dagegen vorordnen? Man möge dieses doch den Eigonthümorn vorhalten und ich bin ftbei'zeiigt, es weiden sich viele Einsichtsvolle linden, welche von ihrem Begehren abstehen. Die Wiener Schule war die erste, die bei AlVectionen der Brustorgane keine scharfen Einreibungen an der Brustwand mehr gebrauchte, keine Fontanelle logto, keine Eiterbänder zog, gegen den Missbrauch des Aderlasses eiferte, und ist deshalb das Mortalitfttspercenl gestiegen oder die Krankhoitsdauer verlängert, die Heilung eine schlechtere geworden? Im Gegentheile!

Man hurt gar oft und kann es auch lesen, die Wirkung der scharfen Mittel, besonders des Brennens, zeigt sich erst nach Monaten. Ich gestehe (dien, dass ich mir nichl vorstellen kann, wie es möglich ist, dass eine Scharfsalbe, die ich heute einreihe oder ein Strich mit dein Glühoisen, den ich heute irgendwo auf der Haut ziehe, nach drei und mehr Monaten noch immer umstimmend, resorptionsbefördernd etc. auf tiefer gelegene Theile wirken könne.

Die ableitenden Wirkungen der Hautreize weiden viel llberschätzt. Bei vielen Entzündungen spioll die Unmöglichkeit, das Thier nach der Einreibimg zu verwenden, eine grosso Rolle; der Eigenthümer wird gezwungen, dem Thiere, respective dem leidenden Theile Ruhe zu geben, und diese genngt in vielen Fällen, ofi einzig und allein, um eine Entzündung zu massigen, zu beheben, Her vielfach gerühmte, wohlthätige Effect der ableitonden Mittel beruhl auch bauptsächlich darauf, dass man sie stets in ganz frischen Fällen zur Anwendimg bringt und gerade diese sind geeignet, uns den lieweis zu liefern, wie sehr Diejenigen irren können, die stets dem Salze huldigen: Posl hoc, ergo propter hocquot;, denn in frischen Fällen erroichl man durch andere, weniger eingreifende Mittel, als es #9632;/.. U. das lirennen ist, das gleiche Resultat in derselben Zeit.

Anders verhall sich die Sache bei chronischen, torpiden Entztln-(lungen. liier kann durch den neuen, künstlich erzeugten, acuten Ent-zündungspiocess, welcher in der Nähe des alten, chronischen erregt

Entzündung^nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;-l t

wird, oiiic stärkere Fluxion zu diesen Theilen und hicmil eine ernergi-schere Tliiitifjla'it in (k'ii.solben cizcu^i weiden.

So wird in neuerer Zeil die Ignipunctur, die Stichelung mittelst, eines sein' reinen, uadelförmigen Glülieisens odor des Thermokauters bei chi'onischen Aifectionen des Knochens und der Gelenke mit Vortheil augewendefc,

Flüchtige Reizmittel erzeugen nur eine (lUchtigo, rasch vorübergehende Wirkung und nur länger dauernde Hautreize können nachhaltig ableiten.

Von den haut nit henden Mitteln. Rubefacienten ist anzuffthren, class sie in verseliiedeneni Grade reizend, brennend wirken und eino oberflächliche vorübergehende oder nachhaltende Röthung selbst oberflächliche Entzündung erzeugen. Es folgi je nach dem Grade der Wirkung entweder blos eine stärkere Abschuppung oder es fallen die Maare aus, die jedoch bald wieder und sogar ziemlich rasch nachwachsen,

Hieher gehören einfache Prictionon, Frottirungen der Haut mit Stroh, Bürsten, Lappen; oft genügen diese für sich allein oder sie dienen als ünterstützungsmitte] zur Steigerung der Wirkung von Medioamenton.

Baunscheidt's Lebenswecker, Mine Anzahl spitzer Nadeln wird durch Federkraft, seicht in die Haut getrieben, so dass keine Blutung entsteht. Auf diese Stelle wird dann ein reizendes Mittel eingerieben.

Analog' diesem ist die Ä.cupunctur. Eine Anzahl feiner Nadeln wird durch die Haut tief eingestochen und eine reizende Flüssigkeit dann eingerieben. Die Nadeln werden durch die Contraction der Muskeln bald herausgetrieben und die Flüssigkeit dringt tiefer ein, als wenn sie blos auf die Haut eingerieben würde,

Zu den flüchtigen Reizmitteln gehören alle ätherischen Oele, insbesondere das Terpentinöl. Will man die Wirkung desselben schwächen, so braucht man es bloa mit Spiritus zu verdünnen; will man kräftiger einwirken, so wiederholt man die Eiuroibung, Senföl wirkt, im concentrirten Zustande blasenbildend; Salmiakgeist wirkt weniger reizend; 1\ ant haridenl iiii I ur wirkt ähnlich wie Souföl, kann durch Zusatz von Spiritus abgeschwächt werden; heisses Wasser bis 6065deg; ('.; darüber hinaus ist es ein blasenziehendes Mittel.

Die blasenziehenden Mittel haben das gemein, dass die Hautentzündung liefer geht, eine reichliche Essudation stattfindet und dadurch die Oberhaut von der Lederhaut meist blasenförmig abgehoben wird. Die Blasen platzen, das Exsudat läuft ab und die entblösste Lederhaut bedeckt sich mit einer Kruste, die um so mächtiger wird, je stärker

#9632;ISnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Bntzündang.

die Eutzündung war, und je länger die Bxsudation unter derselben fortdauert. Je nacli der Tiefe der Entzündung in der Lederhaut kommt es zur Hyperämie seröser Ä.usschwitzungen des ünterhautzellgewebes und dadurcb zur Bildung einer grösseren oder geringeren Geschwulst.

Am häutigsten wendet man Kantharidensalbe an, deren Zusammensetzung sehr verschieden ist, gewöhnlich l Th. Canthariden auf I 5 Th. Fett. Man reibt einen Tbeil der Salbe ein und streicht den anderen luessemickendirk auf die betreffende Stelle, Nacli 12- 24 Stunden kann eine Wiederholung der Einreibung stattfinden, ist jedoch meist unnöthig.

Sehr empfehlenswerth ist Collodium cantbaridatum, mittelst dessen ganz genau umschriebene Entzündungen erreicht worden können, da ein Ahtliessen des Medicamentes. wie bei Salben, hiei nicht eintritt. Nur milSS es aus einer verlässlichen Quelle bezogen werden, weil sinn Gehalt an wirksamem Stoffe sehr variabel sein kann.

Ein weiteres Mittel ist Sublimat mit Fett oder Spiritus, 1:68. Die Entzündung dringt tiefer ein und ist nachhaltiger als durch Kan-thariden. Ferner Quecksilberj odidsal be.

Ebenso ist Senfbrei ein starkes Reizmittel, wenn er wiederholt angewendet wird.

Noch energischer, aber oft haarlose Stellen und Narben zurücklassend, wirken Euphorbiumharz und Brechweinstein; beide werden selten für sich allein, sondern meist als Zusatz zur Kantharidensalbe verwendet, und zwar 2 Th. Kanth.. 1 Th. Euph. und 15 Th. Fett, lib wende es bei Pferden nie an.

Chromsaures Kadi 1:8 12 Fett-, hiebe) nekrotisirt die oberflächlichste Schichte der Haut, bildet einen harten Schorf, der selbst Wochen- und monatelang festsitzt; es bleibt eine kahle Stelle zurück. Die Einreibung wird einige Tage, je einmal wiederholt.

Crotonöl wirkt im reinen Zustande ätzend und wird meist durch fiele abgeschwächt; z. li. 10 Tropfen auf 30 Gramm Terpentinöl.

Bei der ableitenden .Methode sind auch die Fiterbänder und Fontanelle zu erwähnen. Man wollte durch dieses in früherer Zeit sehr beliebte Verfahren der Materia peccans, den bösen Säften, einen Ausweg verschaffen. Mit dem Falle der Humoralpathologie hat diese Anschauung ihre Stütze verloren. Ihre Anwendung erfolgt gegenwärtig viel seltener als ehedem; sie sind als sehr heftige Hautreize aufäufassen, durch welche die in der N'ähe gelegenen Theile hyporiimisch, die entfernter gelegenen aber anämisch werden, Sie husten aber nicht mehr als die scharfen Mittel und haben noch den Nachtheil, dass sichtbare

Enhniidungnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;40

Nai'ben zurdlckbleibon, durch welclie derWortti des Thieres sohv herab-

gesetzi werden kann, Dieses ist wohl aucL dei' Grund, wan.....11,111

diese Methode dei' ableitenden Behandlung mir selten in Anwendung bringt, Dasselbe gilt auch von den ganz ungemoin reizend wirkenden Moxen, d, h, Bfluscbcben .ms Baumwolle oder Werg, die mil einer brennbaren Plüssigkeil getränkt, dann angezüiulol und auf die zu reizende Stelle gedrtti kl werden.

A.uch höhere Temperaturen gehören zu tlen ableitenden Mitteln. Man kann je nach AH der Anwendung derselben, sowohl einfache Rötbung, ;ils auch Blasenbildung, Eiterung und Verseliorfung erzeugen, so durch heisses Wasser, durch Bestreichen des thierischon Körpers mil brennbaren Flüssigkeiten und Anzfinden derselben. Je nach 'llt;^[i beabsichtigten Wirkung löschl man das Feuer mil einem nassen Strohwisch, Lappen oder dergl. aus. Hieher gehören auch die schon erwähnten Moxen, sowie das Brennen mil dem Glüheisen oder dem Thermokauter,

Narben oder anders gefärbl.....lor aufgestellte Haare kennzeichnen später

die Stelle der Einwirkung des gllibendon Körpers,

Endlich können wir auch die Aetzmittel dazu zählen.

Bei Entzündungen mit starker Spannung, Schwellung und Schmerzen, dann solchen, welche eine ausgesprochene Tendenz, zur Eiterung zeigen, wendet man die erweichenden Mittel an. Wärme und Feuchtigkeil nehmen hier den eisten ßang ein; in der Mehrzahl der Fälle kann man beide mit einander combinireu und dadurch selbstverständlich die nützliche Wirkung derselben steigern.

Wir können sagen, durch die feuchte Wärme weiden organische Gewebe erschlafft, wasser- und blutreicher, weicher, ihre Functionen werden gehoben, Säftestauuugen versebwinden, die Circulation wird freier, die Traussudation vermehrt, Exsudation, Zellen-. Eiter- und öranulationsbildung befördert, Drüsenausführuugsgänge und secernirende Hohlräume erweitert, die Drüsensecretion selbst angeregt, die Resorption durch Erweichung und Anregung der Circulation befördert, Schmerz durch Beseitigung der starken Spannung gemildorl u, s, w.

Wir wenden sie an in Form von Breiumschlägen, die aus Mehl oder Kleien, Leinsamen, Eibischwurzclpulver, lirod und warmem Wasser hergestelll werden. Manchmal gibt man aromatische odoi narkotische Mittel hinzu. Auch der Leiter'sche Wärmeregulator kann hierzu verwendet: werden, er hat den Vortheil, dasa dabei das lästige Wechseln des Umschlages entiMI und durch längere Zeil eine constante Temperatur einwirkt, Durch Regulirung der Lampe ist es möglich, dem durch die Röhrcheu fliessendon Wasser eine beliebige Temperatur zu

tin j fr. \ elorinllr-Cliirargii). 2, Auii.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; '

r.o

Eniztlndniig.

ortboilon. Zuv lloberwachung des Apparates ist abev immer oino Person aothweudig, die Übrigens aucb nicbt entbebrl werden kann, wo es sich um Ä.pplication der CTmscblttge bandelt. Ivs kommt aber noch der umstand in Betracht, dass der abführende Schlauch mitunter durch Bewegungen des Thieres zusammengedrückt wird; das Wasser bleibt nun länger über der Flamme und kann selbst zum Sieden gebracht werden. Hört nun die Compression des Schlauches auf, so kommt auf einmal das siedend beisse Wasser in die aufgelegte Röhronplatte und so mit dem Körper in Berührung, freilich nur vorübergehend, aber immerhin genügend lange, um das Tbier sehr unruhig zu machen. Auch kommt der Verbrauch von Alkohol in Rechnung, der bei fortgesetzter Anwendung ziemlich gross ist, ebenso die Peuersgefahr, Ich habe einige Versuche mit diesem Apparate durchgeführt, stand aber dann wegen der vielen Umständlichkeiten desselben davon ab.

Am häufigsten benützt mau die tbierisebe Wärme selbst. Der betreffende Theil wird in einer Weise bedeckt, dass dadurch die Wftrme-und Feuchtigkeitsahgalio gehindert wird, durch üeberzieheu mit einer bedeckenden Schiebte, Fett, Fiiniss, Guttapercha, Wolle, Leinwand. Noch besser ist es, wenn mau, wo möglich, den betreffenden Theil mit, einem missen Lappen umhüllt, darüber einen undurchlässigen Stoff (Wachs-taffet, Quttapercbapapier) und endlich eine Leinwand- oder zweckmässiger eine Flauellbinde anlegt (Priessnitz-Ümschlag).

Handelt es sieh darum, die Entzündungsprodukte zu beseitigen, so kommt die Resorption befördernde Methode in Anwendung.

Hieber gehört in erster Linie der Druck. Seim' Wirksamkeit erklärt sich durch Compression der zuführenden Gefässe und dadurch erzeugte Anämie und Ernährungsstörung in dem gedrückten Tlioile. Der Diuck muss gleichmässig wirken, weil sonst bucht Stauungen, ja selbst brandiges Absterben einzelner Partien erzeugt werden könnte. Mau wende! am häufigsten Kinwickelung mittels! Minden an, ihre Anlegung

geschieht, wenn möglich, i........r centripetal. Am häufigsten wendet man

Leinen- oder Flanellbinden an. Da es sich meist um Leiden au den Extremitäten handelt, soll die Binde nicht allzu breit sein, weil man nur schmale Binden exact, ohne Faltenbildung um die Gelenke herumlegen kann. Sehr vortheilhaft, insbesondere bei allen Verdickungen, Sklerosirungen des Gewebes sind die elastischen Binden, und hier empfehlen sich wieder die sogenannten Martin'scben, welche nur aus einem stiirk Kautschuk bestellen, weniger die gewöhnlichen, welche aus mit Seide oder Wolle umsponnenen (iiimmiladen hergestellt sind. Die ersteren sind allerdings nicht billig, sie halten jedoch sehr lange und

Ktih'.uii.liinu'

sind. Wiis besondera hervorzuheben ist, sehr leiclii zu reinigen, Auch (lit; hie uiul da käuflichen, Übrigens von jedcin Sattler leicbl herstellbaren elastischen Gamaschen (aus dem Stoff, aus welchem die Stiefletteuoinsätze gemacht sind), erweisen sich als praktisch sehr gul verwendbar.

Bin vorzügliches, die A.ufsauguug bofördorndos Mittel isl die IF assage.

Die Spuren der Massage hissen sieb bis ins graueste A-Uerthum verfolgen, Sie isl als hygienisches, wie als therapeutisches Mittel oder wenigstens als Volksmittel wohl zu allen Zeiten unter der einen oder anderen Form getlbl worden; denn das Lleiben krunkhaflor, schmerzhafter Theile geschiehl gowissermassen instinetiv,

Die Methode, Krankheiten durch mechanische Mittel zu heilen, Hilden wir in den ältesten Schriften der Inder und Chinesen; die alton berühmten Aerzte: Hippokrates, Galenus und Andere empfehlen die Massage als Heilmittel. Die Griechen und Römer Hessen sich vor und nach den Ringkämpfen massiren, einerseits um die IDlasticitäl und Geschmeidigkeit iluvs Körpers zu erhöhün, andererseits um die von ihrem Gegner erhaltenen Blutbeulon vorstreichen zu lassen. In den römischen Bädern gab es namentlich während des Kaiserreiches eigene, im Massiren besonders geübte Sklaven. Aohnliehes ist auch heutzutage noch in den Darapfbädorn des Orients üblich. Reisende berichten, dass bei manchen ganz uncullivirten Völkern die Massage als ein Mittel bekannt ist, um die ßmüdung nach anstrengendon Touren rasch zu beseitigen. Bei uns war die allgemeine Anwendung ganz in Vergessenheit gerathen, nur hie und da linden wir nocli Spuren, so /.. !quot;gt;. das Verdrücken und Vorstreichen von Blutbeulen mittelsl eines Messers oder Löffels, das sogenannte Heben der Mandeln u, s. w.

Ausserdem standen noch in manchen Gegenden einzelne Personen in dem Hufe einer besonderen Geschicklichkeit, durch Reiben und Kneten Verstauchungen heilen ZU können. Es wurde aber von diesen Personen als eine meist in der Familie erbliche Kunst betriobon und als Oeheimmittel betrachtet.

Doch hat die Massage ersl in neuerer Zeit eine ausgebreitetera wissenschaftliche Bedeutung gewonnen, seit sie nämlich aus den Händen

der erwähnten, rohen Empiriker, deren Manipulation.....dt Schaden

brachten, in die wissenschaftlich gebildeter Aerzte überging und z\\ einem auf die Fortschritte der Anatomie und Physiologie basirten Systeme ausgebildet worden isl. Ein wesentliches Verdienst in dieser Hinsicht erwarben sieh französische Aerzte. und der Amsterdamer Aral

52nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Kiit/undung.

Dr. Metzger. Erst seit man im Stande ist, ihre physiologische Wirkung genau festzustellen, ist die Massage als ein wirkliches, rationelles Heilmittel zu betrachten, das sich immer mehr und mehr einbürgert und in immer weiteren Kreisen Verbreitung findet. Dass sie für gewisse Fälle ein imllbertreffliebes Mittel ist, bezweifelt Niemand mehr und es bleibt nur zu bedauern, dass viele Anluinger der Massage in ihr ein Universalmittel sehen wollten, wie dies in tier Regel bei allen neuen Mitteln und Behandlungsmethoden der Fall Ist, ohne zu bedenken, dass dadurch der wirkliche Werth des Mittels eher herabgesetzt und verdächtigt, als erhöht wird; denn ein absolutes Heilmittel hat es uifht gegeben und wird es nicht geben, der Erfolg eines jeden Heilmittels hängt von der zoitgemüssen und richtigen Anwendung desselben ab.

Unter dem Worte Massage haben wir mehrere, verschiedene, mechanische Eingriffe zu verstehen, die, je nachdem es der specielle Fall erfordert, entweder jeder für sich allein oder combiuirt zur Anwendung kommen, um bestimmte Heilerfolge zu erzielen. Mau gebraucht auch die Bezeichnung ..Mechanische Behandlung, Mechanotherapiequot;, doch ist das Wort Massage viel gebräuchlicher und bereits allgemein bekannt.

Wir haben zu unterscheiden:

1.nbsp; Das sanfte Streichen des kranken Theiles mit den Fingern oder der flachen Hand in der Richtung der Venen und Lymphgefässe, also von der Peripherie gegen das Centrum. Das Maximum des hierbei ausgeübten Druckes darf nicht grosser sein, als das Gewicht der streichenden Hand.

2.nbsp;Ein kräftiges Reiben und Drucken mit der einen und centrales Streichen mit der anderen Hand.

3.nbsp; Das Schlagen und Klopfen mit der flachen oder geballten Hand oder mittelst eigener Percussionshämmer.

4.nbsp; nbsp;Das Kneten, wobei man den betreifenden Thcil, meist einen Muskel, mit einer Hand in die Hohe hebt und dann druckt, gerade so. als wollte man einen vollgesogenen Schwamm ausdrücken.

ö. Active und passive Bewegungen,

Um das Auftreten von Pusteln an den Haarwurzeln zu vermeiden, wodurch das weitere Massiren unmöglich werden könnte, empfiehlt man, alle Haare an der hetretfemlen Stelle zu entfernen und die Haut mit Fett zu bestreichen, doch ist dies nicht dringend nothwendig. Das Massiren wird durch zehn Minuten, nach manchen bis zu einer Stunde fortgesetzt und täglich wenigstens zweimal, wenn möglich auch öfter wiederholt, vorausgesetzt, dass es die Reaction des betreffenden Theiles

BntallBduDg.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;#9632;gt; j

zulüsst. In der Zwiscbenzeii hal der Patient selbst vorsichtig Bewegungen zu vollfübren.

Im anfange pflegt das Massiren Schmerz zu verursachen, der jedoch nach Beendigung, meist während des Massirens selbst aufhört und einem angenehmen Gefühle von Wärme, Öeschmeidiglceit und Kraft Platz macht.

Ks ist aus dem Angeführten ersichtlich, dass die Ausühung der Massage eine gewisse körperliche Krall und besonders Ausdauer erfordert, dio allerdings nur durch die l'elnmg zu erlangen ist; aussordom muss man eine genaue Kenntnis des zu behandelnden, pathologischen Processes, der topographisch-anatomischen Verhältnisse des erkrankten Theilea und der physiologischen Wirkuhgen der einzelnen Massage-Manipulationen besitzen. Ks ist experimentell nachgewiesen, dass die Massage je nach der Individualitiii der zu behandelnden Person und der Verschiedenheit der angewandten Manipulationen, reizend oder beruhigend, phlogos oder antiphlogos, schmerzstillend oder schmerzerregend wirkt.

Wenn man sich klar macht, welche Veränderungen an dem kranken Tlieile eintreten müssten, um eine Besserung zu erzielen, so wird man nicht nur wissen, ob durch das Massiren ein therapeutischer Erfolg überhaupt möglich ist, sondern es wird auch leicht werden, den für jeden Fall entsprechenden Massage-Heilplan zu entwerfen.

Dio Wirkung der Massage besteht darin, dass durch sie die Aufsaugung befördert und vermehrt, die Circulation beschleunigt und Schmerzen gestillt werden.

Durch das Streichen in centripotaler Richtung wird nicht nur der Inhalt der abführenden Gefässe in der natürlichen Richtung weiter befördert, dadurch in ihnen ein freier Raum geschaffen, in welchen das rückwärts befindliche Blut und die Lymphe gleichsam gesogen wird, sondern es werden auch die in den Geweben angehäuften Exsudate und Extravasate mechanisch in die Gelasse hineingepresst und durch das fortgesetzte Streichen auch rascher entfernt. (Dass es wirklich möglich ist, auch aus Gelenken Flüssigkeit zu verstreichen, erhellt aus den Versuchen Mosengeil's, welcher in die Gelenkshöhlon von Kaninchen Tusch einspritzte; er konnte durch Massiren in 2 3 Minuten die Flüssigkeit aus den Gelenken verdrängen, so dass diese wieder ihre normale Form erhielten. Bei der Section fand man den Tusch in den Saftbahnen, Lyrnphgefassen und nächsten Drüsen.) Die Massago befördert somit eine lebhafte Resorption.

Durch die auf diese Art vermeinte Resorption nimmt die Schwellung der Gewebe ab, es vermindert sich dadurch der Druck auf die

EnUQndunfl

Empfindungsnerveii, wodurch zum Theilo ilii¹ A.bnahiuo des Schmerzes erklftrl wird, Weiter wirkt das Masslren direct als Reix auf die Nerven und bringt anfangs eine Erhöhung, später eine Herabminderuag der Reizbarkeif hervor, Die mechanische Behandlung wirkt manchmal auch an tiphlogis tisch.

Durch kräftiges Reiben können neugebildete Qewebe, neugebildete Gefässe zerdrückt werden, sowohl das hierbei entstehende Extravasat, als auch die jungen Zellen können resorbirt werden.

Hei längerer Anwendung können sogar knorpolharte (nflltrationon zum Schwinden gebracht werden; auch Callus kann, so lange derselbe nicht ganz beinhart ist, um ein Bedeutendes verkleinert werden.

Muskeln werden zu Contractionen angeregt, und diese sind be-kanntermassen ein wichtiger Factor der lebhaften Besorptionsvorgänge.

Aber nicht allein gesunde, auch paretische Muskeln werden wieder erregt, was sieh durch die Elektricität nachweisen lässt. Man erklärt dieses dureli die \erineliiie /aifiilir von Ernährungsmaterial.

Die Ermüdung der Muskeln durch Anstrengung kann durch Kneten rasch behoben werden, weil durch dasselbe die in Folge der Arbeit im Muskel angehäuften Zersetzungsprodukte schneller zur Resorption gelangen und gleichzeitig neues Ernfthrungsmateria] zugeführt wird, so dass die Leistung des betreffenden .Muskels selbst eine grössere werden kann, als sie vor der Ermüdung war.

Zur Massage eignen sieb also solche Krankheitszustände, in denen es sich um Hyperämien, ßxtravasate, ferner Exsudate, Verdickungen der Gewebe, Adhärenzen zwischen Sehnen und Sehnenscheiden, kurz Entzündungsprodukte bandelt, deren Aufnahme in das Blut ohne Nachtheil geschehen kann, die also nicht von eiteriger oder jauchiger Beschaffenheit, d, b. mit Mikroorganismen beladen sein dürfen.

Wenn wir nun die Wirkung der einzelneu Massagemanipnlationen und die verschiedenen Krankheitszustände in Betracht ziehen, so eignet, sieb:

Das Streichen besondere dazu, um Extravasate und Entzündungsprodukte wegzuschaffen; es bildet auch meist den Schluss von den kräftigeren Manipulationen.

has Reiben findet Anwendung bei halborganisirten Entzündungsprodukten, [nfiltrationen der Muskeln, Erguss in die Sehnenscheiden^ beginnender Knochenneubildung.

Knetungen werden empfohlen bei entzündlicher Anschwellung der Muskeln, bei Muskeirlieuniatisinus, bei Entzündung der Muskeln, Sehnen-verdickungen,

Va\\ zQnduna

a I?

Die Percussion odor dos Klopfen wird angewondot, um die Nervon-tliiltigkeit /ii reizen oder herabzusetzen,

Objecte für die Massage gibt es in Hülle und Fülle, Wir iiaben die verschiedenen Quetschgeschwülsto, die Sklerosen dor Haul und des ünterbautbindegewebes an den KxtremitiUon, die V'orstauchungen, die weichen Schalen. Boinbautoiitzflndungen, lOntzrindungon dor Sehnen und Sehnenscheiden, Sehnonklappe, Vorwachsungon einzelner Thoilo untereinander, Gallen.

Gegen die meisten dieser Leiden werden schon seil alten Zeiten Frottirungen angewendet, die wir ja aucli als eine Art Massage lie-trachten Krumen. Freilich geschiehl dabei das Streichen meisl gerade in entgegengesetzter Richtung des Saftstromes, Hier kann somit die Anf-sangnng, wenn sie orfolgon soll, orsl auf tJinwegoii stattfinden, da die erkrankte Stelle zwischen der periphoriewftrts verdrängten Masse und dem Circulationscentruui liegt, Doch ist hiebei in Betrachl zu ziehen, dass das Frottiren nielit ein einfaches Streichen ist, sondern ein ziemlich kräftiges Percntiren und Reiben darstellt, dass also dadurch junges Gewebe und neugebildete Gefösse ganz gui zerdrücki werden können, und dass dann die weiteren Veränderungen eintreten, die wir früher bei Erörterung der physiologischen Wirkung des Eeibens kennen golerni haben.

Aber nicht allein in diesem, dem Saftstrora entgegengesetzten Reiben liegt der Grund, warum die Wirkungen dieser Frottirungen meist geringer sind, als bei der eigentlichen Massage, sondern auch darin, dass man sehr oft mit denselben viel zu späi beginnt, viel zu lane-e zuvor kühlt, so dass inzwischen die Extravasate und Exsudate, um die es sieb handelt, Zeit haben, sich zu organisiron,

Uebrigens wird man meinem Erachten nach in der Thierheilkimde von der Massage nie einen so ausgedehnten Gebrauch machen kennen, wie in der Menschenheilkunde,

Wir haben gehört, dass man schon beim Menschen die Haare des Körpers oft entfernen und die Hau! überdies noch einfetten muss, um das Auftreten eines pustulösen Ausschlages zu vermeiden. Nun können wir aber bei Thieren doch nichi beispielsweise eine ganze Bx-tremitüt rasiren; aber selbst wenn wir die Haare nicht entternen wollen, so können wir sachgemäss in centripotaler Richtung nur an sehr wenigen Stellen massiren, etwa am Halse und am Rücken, sonst müssen wir überall und gerade, wo wir die Massage am häufigsten brauchen würden, an den Extremitäten nämlich, gegen den Strich der Haare arbeiten, was schwer durchführbar ist. Ein Versuch, mittelst eines gespannten starken Gunimisclilaudios längs der verdickten Sehno gleichsam sägend

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uacli aufwilrts zu stvoicben, scheiterte gleichfalls an dem Widerstände der sich aursträubenden Flaare, Am besten gelang es an den Extremi-(iiii'ii nocli mil kleinen, mil Handhabon versehenen Hblzcylindern (Nudel-walker iVu Kinder^ die mil einem Guuiuiiscblaucho überzogen und dann längs der Extrouiitäl drückend nach aufwilrts gerollt werden, ich Hess mir iiucii Uolk-u ganz aus Quninii anfertigen, die etwas weicher

sind, als die liberzogouen Holzcylinder,

Dorn kiinnon diese rnstrumento nie die Hand ersetzen, welche sich allen Vertiefiiugen des Körpers anschmiegen kann und auch ein viel besseres Bemessen dor mil Rücksichl auf die vorhandenen Widerstände auszuübenden Krafi zulässt,

Aber wenn wir von all dem absehen und uns schon mit einer etwas weniger i'egolreclit ausgeführten Massage begnügen würden, su sind es die Thiere selbst, die eine jnlt¹ oder doch wiederholte und längere Ausübung der Massage nichl gestatten.

Die Schmerzen, die das Massiren namentlicli anfangs erzeugt, sind die Ursache, dass man bei vielen Thieron zu Zwangsmassregeln greifen, ja manche geradezu legen müsste,

Die Wirkung der Massage lässl sich, wie man sagt, wesentlich steigern, wenn man statt dos hierzu nöthigen gewöhnlichen Pottes Salben mil resorbirenden Mitteln in Anwendung bringt, wodurch die Aufsaugung der meclianiscb zerquetschten Massen beförderl wird. üebrigens bin ich, nebenbei bemerkt, sehr geneigt, einen grossen Theil der W irknng der verschiedenen in Salbenform zur Anwendung kommenden resorbirenden Mittel auf Rechnung eben des Einreibens zu setzen.

Bei Krankheiten des Auges, und zwar der Bindehaui und der Hornhaul Lal man gleiclifalls durch circuläre uml ladialo Heibimgeii allein günstige Fleilwirkungen gesehen,

In gleichem Sinne wirken aueb active, methodiscb allmälig zunehmende, alier nichl anstrengende Bewegungen, hauptsächlich durch Hebung und Kräftigung des Kreislaufes, sowohl des Blutes als auch der Lymphe, und Steigerung des Stoffwechsels.

Die früher erwähnten hautreizenclen Mittel bringen, wie schon bemerkt, Veränderungen im Kreislaufe hervor, regen denselben, sowie die Lymphcirculation an und befördern anf diese Weise die Resorption.

Als ein vorzügliches Mittel, um alte Entzündungsprodukte zur Rücksaugung zu bringen, muss auch die Wärme, insbesondere feuchte Wärme bezeichnel werden.

Gewisse Arzneimittel werden speciell als solche, welche die Resorption befördern, angoffihrt, so Alkalien, aber insbesondere Jod-

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und Quocksilboi'prllparatß. Die Salben müssen uaclidrücklichsi in die Haul oiiigevieben imil uichl bloa die Haare eiugofottol worden.

Die Elektricitäi wurde einiual vielfacli in der Meuschenheil-kundo angewandt, indem man in die zu resorbirende Qescbwulst Nadeln einstiess mul dieselben mil den Polen einer Batterie in Verbindung bracbte, Hierbei treten an den Polen cbemiscbe Zersetzungen des Gewebes auf, In neuester Zeii wird diese in Misscredil gekommene Be-handlungsweiso wieder aufgenommen, begllnstigl dureb die grossartigen Fortscbritte, welcbe die Elektrotechnils liberhaupl gemacbi hat.

[n der Thierheilkundo könnten wir librigons davon, wie tiberbaupt von der Blektricität, sowie von der regelrechten Massage, wegen der Wlderspänstigkeii der Tbiere durchaus keinen ausgiebigen Gebrauch machen.

Brand.

Brand und Entzündung stehen in inniger Verbindung mit einander, wir linden beide ofl vereint, denn einerseits nehmen heftige, schwere Entzündungen nichi selten ihren Ausgang in Brand, und andererseits rufl ein jeder Brand, sobald er sich begrenzt, in seiner Nachbarschaft eine Entzündung hervor.

Wir verstehen unter Brand das Absterben eines Theilos im lebenden Organismus; er wird bedingl durch völlige Ernöbrungsunfähigkeit und scbliessl Jedwede Punctionsfähigkeii ans. Pi'ir diesen localeu Tod #9632;dml mehrere Ausdrücke gebräuchlich, durch welche theils die Perm, tlieils die Ausdehnung des Brandes näher bezoiehnei worden sollte, die aber moist ohne besondere Auswahl und als gleichbedeutend gobraucbl werden.

So wird Nekrose und Gangrän für jede Art von Brand gebraucht, Nekrose speciell aber wieder für das Abstorben des Knochens und Gangrän für einen ursprünglich aus einer acuten Entzündung hervorgegangenen Brand (heisser Brand) im Gegensätze zum kalten Brande Sphacelus.

Mumifi cation heissl der trockene, Colliquatio der geruchlose Erweichungsbrand ohne Päulnisersüheinungen, Tut roscenzoderQangraena septioa der mit Fäulnis verbundene Brand. Als Phagedaena bezeichnet man den jauchigen, um sich greifenden Zerfall der Gewebe. Auch die Schorfe, Eschara, d.h. trockene, von abgestorbenen Gewebsattickchen und eingetrocknetem Eiter gebildete feste Massen gehören bieher.

Sowie bei vielen anderen Erkrankungen können wir auch heim Brande von einer gewissen Disposition der Gewebe sprechen, insoferne nämlich deren normale Widerstandsfähigkeit durch locale oder allge-

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meino Verhältuisse beeintrftohtigl ist, so dass ofl selbst govingfügigo, unter andereu Umstftnden ganz und gar bedoutuugslose Schlldlichkoiten sclniii genügen können, eine derart tiel' gehende Störung einzuleiten. So sollen wir, class in anilmischen odor bypertlniischeu, in ödenaatöson oder plastiscb inflltrirten Theilen, wo also locale Stöningon dor Circulation bestehen, sehr loichi ein brandiges Abstorben eintritt. Von all-gemoineu Verhältnissen wären Schwäche dor Herztbätigkeil und der Gefässmnscidatiir, wie solche sich im Gefolge acuter, floberhafter Krankheiten ausbildet, schlechte Idrnährung, Blutverluste als disponirende Momente anzuführon.

Brand Kann durch mechanische Ursachen (Zertrttmmerung, Quetschung etc.) bervoi'gebrachl sein, doch isl keineswegs dieselbe Gewalt befähigt, überall don gleichen schädlichen Effeci hervorzubringen; es richtet sioli dieses nach dor verschiedenen Widorstandsfähigkeii der Ge-webe gegen mochanische Einwirkungen überhaupt.

Aoussoror Druck kann durcb anhaltende Compression der Gefässe Brand bedingen (üeeubitus), ebenso können Rntzttndungsprodukte selbst dui'oli don Druck, welchen sie auf die Gefässe ausüben, Nekrose her-vomifen. Auf diese Weise entsteht die Verschorfung mancher entzündlich inflltrirter Theile.

Von den physikalischen Ursachen sind hoho Hitze und Kiiilc anzuführen. Selbst widerstandsfähige Gewebe erliegen in Kürze einer Temperatur von 1(3^U oder - 7nquot; C, aber selbst geringere Grade genügen, um dieselben Folgen horvorzubringen, wenn sie nur lungere Zeit einwirken,

Die Dosorgunisation der Gewebe Kann ferner durch chemische Agent ion bewirkt worden. Gerade durch den Eintritt chemisch wirksamer Stoffe in das Gewebe sehen wir die tiefgreifendsten Veränderungen derselben entstehen.

So kommen Verkoblungen der Gewebe durch Wasserentziehung in Folge Einwirkung concentrirter Schweiolsiiure vor. Kiweiss bildet mit .Sublimat, Eöllonsteiu, Kupfervitriol Verbindungen.

Wir benutzen selbst diese Stoffe therapeutisch als Aetz- und schorfbildende Mittel zur künstlichen Herbeiführung des Brandes.

Mine ähnliche verderbliche Wirkung entfalten manche Secrete und Excrete dos thierischen Körpers selbst, so Harn, Excremente, Fiiiiliiiss-flüssigkeit, wenn sie mit Geweben in Berührung kommen, die nicht durch eine normale Epitheldecke geschützt sind.

Brand Kann schliesslich durch vollständige Verstopfung der arteriellen Bahn ohne Ausbildung eines ausreichenden CollateralKreislaut'es

zu Stando kommon, ferner durcb eine venöse Stftiuuig, wenn die abführende)] Qefössa uichl t'linctioniren kOiinou, Wh' scheu dies am deut-lichsteu bei den eingeklemmten Brüchen. Die A-rtorion, welche rigidere Wandungen besitzen und gleichzeitig unter einem hohen Drucke stellen. werden durcli die Einklemmung woniger betrofl'en, als die Venen, es stWuul daher immer noch lilul zu, wühreml die A.bfiihr desselben schon lange unmöglich geworden ist. Dadurch komml es zur Zerreissung der Capillargefässe, zur blutigen luflltration der Gewebe und endlich, da das Blut nirlil mehr emeuerl wird, zum brandigen Absterben des (le,-webes, Ms ist hier gerade so wie bei dem Arteriouverschlusse der Mangel an Sauerstoff und die Anhäufung verbrauchter Stoffe im Gewebe Ursache des loealeii Todes.

In den Gapillargefässen kann totale Blutgerinnung eintreten durch Absterben der Gefilsswantlung durch Wasserentziehung und Vertrock-iuiiilt;j;^-, in Folge Blosslegung derselben, weiters durch chemische Stoffe, durcli hochgradige Spannung innl Druck,

Eine ersl in neuerer Zeil erkannte Porm der Xekrose wird von Conheim als Coagulationsuekroso bezeichnet, weil die Beschaffenheit des abgestorbeneil delaquo;dies die grösste Aehnlichkeii mil lest geronnenem Eiweisse hat, und weil ferner der ganze Vorgang mil anderen Gerinnungsprocessen übereinstimmt. Solche nekrotische Massen sind trocken, gelblich oder weiss, verschieden in der Consistenz,

An der Brandstelle köuueu nur noch physikalische und chemische Veränderungen vor sich gehen, doch wäre es weil gefehlt, wenn wir dieselbe als unschädlich für den Organismus ansehen würden. Sie kann vielmehr immer noch in einem lebhaften Säfteaustausche mit den lebenden, angrenzenden Theilen stehen, und in Folge dessen auf das gesunde Gewebe derart schädlich einwirken, class auch in demselben sich der Brand entwickelt, wobei selbstverständlich Miknuiroainsmen eine Bolle spielen. Wir unterscheiden dementsprechend eine umschriebone, begrenzt e und cine a usgebreii ete oder fortschreitende (i angrfl n.

Mne- der Brand ursprünglich aus einer Entzündung hervorgehen oder sich ohne dieselbe einstellen, immer ist ein entzündlicher Process mit demselben verbunden. Diese Entzündung entsteht theils durch den Beiz, den der Brandherd auf die Nach barge webe ausübt, theils durcli die Thromben in den Qefässen, welche stets über den Brandherd bis an den Brandhof hineinragen, d. h. bis in Jene Partie des Gewehes, welche den Brandherd unmittelbar umgibt, und auf welche die branderregende Ursache nur mehr in abgeschwächtem Masse eingewirkt hatte. Dieser Brandhof stellt auch jene Stelle dar, in die hinein

die Exsudation von Meile der Domavcationsentzündung erfolgt, und welche gleichfalls dem Untergänge anheimfällt. Durch die Demarcations-entzündung wird der brandige Theil als ein fremder Körper allmälig abgelöst, Je gefässärmer ein Theil ist, desto länger wird selbstverständlich dieser Vorgang der Ahstossung dauern. Ist diese erfolgt, so habmi wir in der Regel eine ganz frische und gesunde Granulationsfläche vor uns.

Beflndel sich ein Brandherd in der Tiefe, dann kann zweierlei eeschehen. Palls die Reizung von Seite des nekrotischen Gewebes nur gering ist, wi(^ dies bei trockenen Brandherden mit geringfügiger Zersetzung vorkommt, kann sich um das abgestorbene und losgelöste Stück (den Sequester) eine Bindegewebskapsel bilden, so dass dann das nekro-tische Gewebe völlig unschädlich im Organismus bleibt. Kino zweite häufige Möglichkeit ist, dass die Zersetzungsstoffe eine heftige, progressive Entzündung anregen, welche nichl eher ruht, bis das nekrotische Stück an die Haut- oder Schloimhautoberfläche befördert und daselbst ausgestossen wird.

Die Erscheinungen des Brandes sind sehr verschieden, je nach der Form desselben. So sehen wir, dass das abgestorbene Gewebe seine form und Far)ie beibehält, bei Nekrose des Knochens; oder es schrumpft zu einer dürren, bräunlichen, festen, zuweilen auch klingend harten Masse und bewahrt im Ganzen seine Contouren und seinen Zusammenhang bei der Mumiflcation. Theile, welche stärker von Plttssigkeii durchfeuchtet und im blutreichen Zustande abgestorben sind, werden, wenn die Epidermis intact geblieben ist, so dass keine rasche Verdunstung eintreten konnte, in eine matsche, schmierige Masse umgewandelt, Er-weichungs- oder Colliquationsbrand,

Bei Zutriti von Päulnisbacterien, nicht allzu niedriger Temperatur, massiger Feuchtigkeit der Gewebe faulen die abgestorbenen Gelenke gerade so wie am Cadaver. Dieser Päulnisbrand entwickelt sich besonders gern nach Quetschungen, wo die Gewebe mit Blut inliltrirt sind.

Das lilut ist der Bestandtheil, der meist zuerst fault, durch Zersetzung des Hämatins entstehen allerlei Verfärbungen der faulenden Gewebe, und dies um so eher, weil sieh todtes Gewebe viel leichter färbt als lebendes. Die Farben gehen von Roth, Grün, Blau, Braun in Lila, Dunkolpurpur und Schwarz über. Bei jeder Fäulnis bilden sich auch (läse, bestehend aus Ammoniak, SchwefelwasserstotT, Sclnvefol-ammonium, flüchtigen Fettsäuren, durch welche der penetrante Fäul-nisgemch erzeugt wird. Sowohl durch die Oase, als auch durch die Flüssigkeit wird die Oberhaut mitunter in Form von Blasen emporgehoben (Brandblase), Die Ansammlung von Gasen in den Maschen des

r.niTi.i.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;(il

Gewebes (Brandemphysem) gibt sich durch das Knistern, Crepitiron bei angebrachtem Drucke kuud. Silberne Sonden und bleihaltige Verbände werden durch den Schwefelwasserstoff geschwärzt, indem sich Sobwefelsilber oder Schwet'elhlei bildet.

Da an der Brandstelle mit der Circulation auch die Wärmezuleitung aufhört, so fühlen sich grössore Brandpartien kalt an, wie ein Cadaver; je kleiner aber die Stelle ist, und je lebhafter die Demar-oationsentzündung ist, desto weniger deutlich ist der Temperaturabfall, da liier das abgestorbene Stück von seiner lebenden Umgebung erwärmt wird.

Bei dem Aufhören jeder Lebensfunction an der Brandstelle erlischt mit dem Gefühle auch jede Schmerzempflndung und man muss sich wohl hüten, das Aufhören des Schmelzes etwa als ein Symptom einer eingetretenen Besserung aufzufassen.

Da das Sehnengewebe sehr lange dem Brande widersteht, so können auch Bewegungen brandiger Theile vorkommen, von Sehnen ausgeführt, deren Muskeln oberhalb der Brandstelle l'unctioniren. Durch Zerstörung grösserer Qefässe kann es beim Brande mitunter zu ganz bedeutenden Blutungen und durch Aufnahme der Zersetzungsprodukte in das Blut zu Allgemeinerscheinungen kommen.

Die Behandlung hat vor Allem die Verhütung des Brandes ins Auge zu fassen. So lange die Circulation durch Druck aufgehoben zu werden droht, wie bei dem Einklemmungsbrande, bei den verschiedenen Arten des entzündlichen Brandes, bei Oedemen, Infiltrationen, massenhaften Neubildungen etc. genügt die Beseitigung der Einklemmung, der Spannung, des Druckes oft, um noch beizeiten den Kreislaul wieder in Gang zu bringen. Man entfernt also drückende Verbände, macht den Bruchschnitt, sorgt für ein ordentliches Lager, spalte! die gespannten Gewebe, entfernt drückende Neubildungen etc.

Ist es zum Eintritte des Brandes gekommen, so steht die grösste Sorgfalt in Betreff der Reinlichkeit obenan. So lange der Brand nicht begrenzt ist und man die abgestorbenen Theile nicht entfernen kann, sind desinfleirende Verbände anzuwenden. Sobald sich aber die brandigen Theile gelöst haben, sind dieselben so schnell als nur möglich mit Vorsicht zu entfernen, damit keine Gefässe lädirl und so einer Infection Thiir und Thor geöffnet würden. Die Amputation brandiger Theile soll im Allgemeinen nie eher vorgenommen werden, als bis die lic-grenzuug des Brandes deutlich ist. Das Opcriren in Geweben, die von dem namentlich faulige Arien des Brandes begleitenden Oedeme inlil-trirl sind, ist stets zu widerrathen, weil sich innerhalb dieses ödema-tösen Gewebes bereits die Fäulniserreger betinden und somit selbst

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nach der Entfernung des deutlich brandigen Gewebes doch ein Weiterschreiten der Zersetzung kaum abzuwenden ist.

Die Wamic als ein die A.bstossung förderndes Mittel ist hier nichl zu ouipfohlen, weil durch dieselbe auch die Fäulnis befördert wird, Mau reicht mil enortjischor Desinfection und einem richtigen anti-septischen Verbände vollkommen aus und beugl dadurch einet septischen [nfection am ehesten vor.

Lnnerlich empflehll man aussei' guter Nahrung Chinin, Eisen, Aconit, Veratrin, die unterechwefligsauron Salze. Salicylsflure etc.

Atrophie, Schwund.

Als einfache Atrophie wird jene Form der Ernährungsstörung bezeichnet, bei welcher ein früher normal gewesenes Organ oder ein Theil desselben kleiner wird, ohne dass hiehei in seiner chemischen Zusammensetzung und seiner Structur Veränderungen eintreten.

Die Ursache lieg! in letzter Linie immer in der mangelhaften Ernährung durch das ülut.

Die am häuflgsten vorkommenden, näheren Ursachen sind Druck durch das Geschirr, Neubildungen, Verbände etc; in den Muskeln sowohl verminderte Function, wie auch üeberanstrengung, denn gerade durch die Bewegung, durch die Contractionen und Relaxationen des Muskellaquo; werden einerseits die verbrauchten Slofl'e aus demselben ent-fernl und andererseits immer wieder frisches Nährmaterial zugeführt. Diese sogenannte Inactivitätsalrophie raquo;Irr Muskeln isf die häufigste Atrophie, welche wir zu beobachten Gelegenheil haben, welche sich constant zu lange dauernden fjahmheiten hinzugesellt. Doberanstrengung der Muskeln bedingt ein Missverhältnis /.wischen Vorbrauch und Ersatz, also ungenügende Regeneration und Schwächling der Qewebselemente.

Weilers zahlen als Ursache hiolier Erschöpfung der vitalen Energie und in manchen Fällen auch unterbrochener Zusammenhang des (Je-webes mit einem nervösen Centrum.

Gelingt es, die Ursachen der Atrophie zu beseitigen, dann ist es möglich, dass bei genügenden, besseren Ernährungsverhftltnissen sieh auch die Atrophie bessert, Ks gilt dies insbesondere bei der Inactivitätsatrophie. Reizmittel, welche man anwendete, sollton einen stärkeren Blutzufluss zu den geschwundenen Theilen und damil eine bessere Ernährung bewirken. Amh die Elektricitäl spielt eine Rolle, besondora in Fallen, in welchen die geringere Bewoglingsfähigkoit der Muskeln durch Nerven-

HautouteOncUng.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;i):i

erkrankungen bedingt war. In neuerer Zeit sveudei man die Massage an, durch welche mechanisch beim regelrechten Streichen arterielles Blul In dfii .Muskel eingetrieben und gleichzeitig die Zersotzuugsprodukte aus demselben herausbefördert, also ähnliche Verhältnisse geschaffen werden, wie solche dor in Action befindliche Muskel selbst vollführt.

Hautentzündung.

Die Hauteatztindung charakterisirt sich aussei' dorn meist acuten Vorlaut' iiucli noch ilurcli dou prägnanten Ausdruck aller der Entzüudxmg angehörenden Erscheinungen. Es muss jedoch hervorgehoben werden, dass wir die Hyperämie nur an einer nicht pigmentirten Haut wahrnehmen können. Sie erscheint als eine unter dorn Fingoreindrucke erblassende Röthe der Haut in verschiedener Nuancirung und Ausdehnung; sie ist der Ausdruck der abnormen Blutftberfflllung der kleinen Gefässo und als solche auch mit erhöhter Warme der betreffenden Hautstelle verbunden.

Doch gehört nicht eine jode Hyperämie an und für sich der Entzündung an, erst die nachfolgende Exsudation gibt ihr diese Bedeutung,

Die Röthe ist entweder diffus, auf eine grosse Strecke ausgedehnt oder nur auf einzelne Punkte beschränkt. Von Wichtigkeit ist es ferner, oh die Hyperämie nur die oberflächlichen Papillargefässo trifft oder auch die Gefflsse des Cerium.

Die Exsudation kann in dem Corium stattfinden und beding! dann eine Schwellung desselben, eine [nfiltration, w.elche bei Druck schmerzhaft und entweder auf grosse Strecken ausgedehnl ist oder nur auf einzelne funkle beschränkl bleibt, und dann als Knötchen oder Knoten auftritt. Die Exsudation kann an der Oberfläche stattfinden und es wird die Epidermis in Form von Blasen oder Bläschen emporgehoben, deren Inhalt eben das Exsudat darstellt; es erscheint nach dem Platzen der Epidermis in Form eines Tropfens einer gelblich-weissen, klebrigen Flüssigkeit von schwach alkalischer Heart ion, welche an der lail't zu gelblichen, bräunlichen, honig- oder guramiartigen Borken vertrocknet.

Her Ausgang der Entzündung ist verschieden. Es kann sich;

1. der Process allmälig rückbilden und die Haut vollständig zur Norm zurückkehren. Hiebei nimmt in erster Linie die Hyperämie ab und mit ihr verringert sich auch die Bxsudation, Das im Gewebe vorhandene, flüssige oder zellige Exsudat wird allmälig resorbirt, das an der Oberfläche befindliche trocknet ein oder verdunstet, die abgehobene Epidermisschichte wird abgestossen.

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2. Die beweglichen jimgen Zellen werden zu stabilen Elementen, im Bindegewebe wird neues, faserig-zelliges Gewebe gebildet,

;gt;. Es gesellt sich Eiterung hinzu. Die bierdurch im Corium zu Stande gekommenen Substanzverliiste werden dann durch Narbengewebe ersetzt. Substanzverluste, welche die Epithelschicht allein betreffen, heilen selbstverständlich ohne Narben,

l. Nichi selten ist der A.usgaug Brand.

Man theili die Hautentzftndung ein in idiopathische und sym-ptoma t ische.

unter idiopathischen versteh! oian solche, welche durch directe äussere, auf die Maut einwirkende Schädlichkeiten erzougl werden und (leren Heftigkeit und A.usdehining proportional ist der In- und Extensität der Ursache und clei Reizbarkeit der Haut, Sie entstehen durch traumatische Einwirkungen, Druck, Stoss, Reibung, Kratzen (zu letzteren kann namentlich schlechte Hautpflege Veranlassung geben), chemische Einwirkungen, ferner durch verschiedene Gifte oder entzündlich wirkende Substanzen, von welchen wir ja viele benutzen, um absichtlich Hautentzündungen zur Erreichung eines hestinnnlen Heilzweckes hervorzurufen, Kanthariden, Terpentin, Sublimat, ranzige Fette, In letzterer Beziehung kann der von den Talgdrüsen der Haut in grosser Menge producirte Talg gleichfalls reizend wirken, wenn er längere Zeit an einer Stelle bleibt und zersetzt wird. Endlich entstehen sie durch thermische Einflüsse und durch Parasiten thierischer oder pflanzlicher Natur.

unter den symptomatischen Hautentzündungen verstand man solche, welche durch Aufnahme eines schädlichen, seiner Natur nach unbekannten Agens in die Safthahnen entstanden sind. Heutzutage wissen wir, dass es sich um Mikroorganismen handelt, mag nun die Haut, ausschliesslich erkranken oder das Hautleiden nur ein Symptom der durch die Invasion der Mikroorganismen zu Stande gekommenen A.11-gemeinerkrankungdarstellen. Es werden die symptomatischen Hautentzündungen auch als örtliche oder allgemeine Infectionskrankheiten aufgefasst.

Der Verlauf der Hautentzündung ist entweder aeul oder chronisch. Besonders langwierig sind Hautentzündungen in den Gelenksbeugen, da es hier durch die fortwährende Bewegung des Thieres sehr leichl zu Sprüngen und Hissen der inflltrirten und darum weniger elastischen Hau! kommt, welche ihrerseits wieder Ursache der Fortdauer und der Verschlimmerung des vorhandenen Leidens sind. Noch ungünstiger wird die Prognose, wenn es an diesen Stellen zu Substanzver-lust gekommen ist; da kann die vollkommene Heilung selbst kleiner Stellen monatelang dauern,

Iloatouteftndusg,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;(').quot;)

Bei tier Behandlung dorHautentzuuduageD haben wir in erster Liiüo die veranlassende Ursache thunlichsl zu ontfornon und weiter neue Schädlichkeiten hiutanzuhalten. Eine allgemeine und für alle Fälle und Stadien der Hautentzündung gütige Behandlung lässl sich absolul nicht angeben, (licsolhcinuss, wie ja dios auch boi andoren Krankheiten noth-wendig ist, dem individuellen Falle angepassi werden, ich möchte aber hier bemerken, dass ofl gerade boi EaiitentzUndungen durch Zuvielthun sehr stark gesündigt wird. Man bedenkt nicht, dass das erkrankte Gewebe eine gewisse Zeil braucht, um zu gesunden, man laquo;ill die Heilung rascher erzwingen, verordnel nun Salben, Tiucturen, Bädor, Waschungen etc., und macht so ilio Sache noch schlechter. Wir dürfon nicht vergessen, dass wir oin erkranktes Gewebe vor uns haben, ilass weiters manche Mitlcl, wcldio in oinoin gewissen Stadium vorzftglicho Dienste leisten würden, zurunrechton Zeil angewandt, geradezu schädlich und auf den örtlichen Process steigernd einwirken können*, ja noch mehr, dass gerade hier selbst einzolno der indicirten Behandlungsmethoden von einem Individuum slt;'lil('clit vertragen worden, so dass sie sofort durch ein anderos Verfahren ersetzt worden müssen.

Ich kann also im Nachfolgenden nur die Mittel anführen, welche bei Behandlung der Hautentzllndung tlborhaupl in A.nwondung kommen.

Das Wasser, kall oder warm; rein oder mit Zusatz von medica-mentöseu Stoifen; Kali. Kalk. Schwefollebor, Soda, Alaun, Sublimat; in Form von Umschlägen, Beriosolungon, Bädern. Es wird antiphlogistisch gebraucht; als Macerationsmittel zur Erweichung und Ablösung von Schuppen und Krusten: als Vehikel von Ä.rzneistoflon; als Lösungsmittel für Seilen. Durch längere Anwendung von Wasser können aber seihst wieder Hautentzündungen, insbesondere Eczemo hervorgerufen werden.

Fette (Olivenöl, Leberthran, Schweinefett), Glycerin, peruvianischer Balsam, Vaselin. Als ein Fett, welches ungemein rasch von der Haut aufgenommen wird, ist, das [janolein bokannl geworden, meinen Versuchen nach dürfte es unvermischl in der Thierheilkunde sich im ht so gui bewähren, wio in der Monschenheilkundo, es verschmiorl sich stark in den Haaren. I)ii\ Fette werden gleichfalls entweder für sieh allein oder in Verbindung mit ArzneistofTen; Sublimat, Praecip. alb., Plumb. acet., Jod, Jodoform, Schwefel, Thoor, Ciirbolsäuro u. s. w. als Salben eingerieben. Mil dem von Hobriv empfohleuon und in der Menschenheilkunde mit grossem Erfolg angewendeten Ungt. diaehyli habe ich bei Pferden keine besonderen Resultate erzielt, Vaselin wurde besonders gertthmi als indifferentos, nicht ranzig werdendes Mittol. als Ersatz

Baysr, Velorinlr-Chirnrglo. 3. Anil.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;!gt;


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luv verschiedene Fette; ich muss aber hervorheben, class Ich dasselbe lange Zeit ausschliesslich und ohne jeden Nachtheil für das betreffende Thier verwendet habe und ein anderma] wieder constant ganz bedeutende Hautentzündung bekam, nicht allein an kranker Haut, sondern aucb als ich das Mittel versuchsweise auf Kesunde Haut einreiben Hess; dabei hatte das betreffende Präparat durchaus keinen Gerncl nach Petroleum, schien ttberhaupl tadellos zusein, ffar es aber offenbar nicht, Damit will ich aber durchaus nicht vor dem Gebrauche des Vasolin warnen, sondern nur aufmerksam machen, dass ein- und das andoremal dieser als indifferent bekannte Körper in Folge schlechter Beschaffenheit seihst, Hautentzündung erzeugen könne.

Häufig win! die Schmierseife angewendet, und zwar mit Wasser behufs Maceration und Entfernung von erweichten Schuppen und Krusten; weiter Schwefel-, Theor- und Carbolseifen.

Mit Vorliebe wird auch der Theer gebraucht,

Als Streupulver dient Stärkemehl, Pulv, rad, ireos florent., l'ulv. talei venet, für sich oder mit Zusatz von Zink-, Wismuthoxyd etc,

Pflaster werden seilen, fiisl gar nicht angewendet.

Zur Entfernung von Neubildungen in der Haul gebrauchen wir Aelzmitlel, die Säuren, Alkalien.

Selten wird auch von einer inneren Behandlung Gebrauch gemacht. Von Allerslier ist es bekannt, class Arsenik auf die Haut einen besonderen Einfluss ausübt und wird derselbe manchmal als Unterstützung der ausseien Behandlung gebraucht.

Verbrennung.

Jede die Körperv arme wesentlich übersteigende Temperatur übt einen schädlichen Einfluss auf den Organismus aus. Dieser Einfluss äusseri sich zunächst auf der allgemeinen, der Hitze am nächsten ausgesetzten Decke.

Wir haben die fntensitäl und Extensitäl der Verbrennung zu berücksichtigen. Die Erscheinungen, welche dadurch veranlassl weiden, sind mannigfach, je nach den einwirkenden Körpern, deren Hitzegrad, der Dauer der Einwirkung und dein Umfange, in welchem die Hitze eingewirkt ha! und nach der Organisation des betreffenden Thoiles,

Man pflogt sowohl den Aet der Kitze-Einwirkung, als die Folgen derselben eine Vorbronnung zu nennen. Als Verbrühung werden spe-

Ciell Jene l'roresse lie/eii Imel, welelie dllieli lieisse Flüssigkeit und illlicll

Dampf erzeugt werden.

Vorbrouniing,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 07

Vei'brenimngen können llberhaupl durch alle Körper hervorgerufen werden, welche viel Wärme abgebeu und ausstrahlen, sie mögen nun fest, tropfbarflüssig oder gasförmig sein. Hiehor gehören Sonnenstrahlen, Feuer, erhitzte und glühende Metalle, heisse, kochende Flüssigkeiten, explodironde Substanzen.

Alle höheren Wärmegrade unter der Siedehitze führen Hyperämie und Entzündung der Haut herbei, äberstoigl aber der Temperaturgrad die Siedehitze, so werden die (iewebe direct getödtet, brandig.

Fs kommt hioboi auch viel auf den Dichtigkeitsgrad der heissen Flüssigkeit au, je dichter die Flüssigkeit ist, desto grosser die Wärme-capacitäl und desto längeres Harten an der Oberfläche, desto langsamer die Verdunstung und desto intensiver die Wirkung.

Geschmolzene .Metalle werden selbstverständlich zerstörender wirken, als siedendes Oel und dies wieder stärker als siedendes Wasser.

Die Dauer der Einwirkung ist von wesentlichem Belange; dieses gilt namentlich von der Main me, die einmal eine leichtgradige Entzündung, ein anderesmal Verkohlung erzeugen kann. Die Behaarung spielt bei den Thieren eine grosse Rolle, insofern nämlich in vielen Füllen durch dieselbe ein grosser Schutz gegen die directe Einwirkung der heissen Medien geboten wird und dieselben auch nicht so leicht mit Flamme brennen. Auch gegen Flüssigkeit bieten dieselben, insolange sie nicht durchfeuchtet sind. einenSchutz, da vermöge ihrer fettigen Oberfläche die Flüssigkeiten rasch abfliessen. Sind dieselben jedoch einmal durchnässt, dann wirken sie viel nachtheiliger, weil die hoisse Flüssigkeit sieh einsaugt und länger mil der Haut in Berührung bleibt.

Bezüglich des ümfanges müssen wir hervorheben, das Verbrennungen nicht hohen Grades, die aber auf einen grossen Theil der Körperoberfläche ausgedehnt sind, durchschnittlich gefährlicher sind als hochgradige Verbrennungen, die auf einen kleinen Umfang beschränkt erscheinen. Die Verbrennung richtet sieh weit eis nach der Organisation der betrell'enden Theile, ihrer Verrichtung und nach der ganzen Individualität.

Man hat verschiedene tirade der Verbrennung angenommen, was aber der leichten Verständlichkeil wegen nicht zweckmässig ist, weil verschiedene Autoren eine verschiedene Zahl von Graden annehmen, 80 dass darin keine l'ehereinstimmuug herrscht. Am besten ist. man sagt: Erythem, Blasen- und Schorfbildung, Fs scheint sieh diese Eintheilung auch allgemein Bahn zu brechen.

Die Warme wirkt direct erschlaffend auf die QefässWandungen, die QefäSSO erweitern sieh in Folge dessen und es tritt RöthlUlg der nichtpigmontirten Haut ein. Mit dieser Röthung in Folge der Vor-

liSnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Voilironnnn^.

brenming ist auch Schmerz verbunden, gewöhnlich ist auch die Haut etwas geschwollen, violloiohi allein als Polgo der Hyperämie, vielleicht von etwas seröser Transsudation ins Gewebe herrührend. Bei nur kurz dauernder Röthe sieht man später keine andere Veränderung; bat dagegen die Röthe längere Zeit (tagelang) gedauert, so kann eine Ab-stossung des Hornblattes, der Epidermis in Form von woisson Schüpp-schen, sowie ein Ausfallen der Haare in Folge Exsudation in die Haarbälge erfolgen, was schon auf eine Reizung, eine schwache Entzündung des h'eie Malpighii seliliessen Hesse, wodurch gleichsam der Uebergang ans dem Stadium der Hyperämie in das der Blasenbildung hergestellt würde. Hier findet das in grössorer Menge in Folge der Etilzlindung gesetzte Exsudal nach seinem Durchtritto durch das lüde Malpighii an dem Bornblatto, der Epidermis einen Widerstand. Dieser wird bald überwunden, die Epidermis in die Höhe gehoben, und so entsteht eine von Serum gefüllte Kla.se.

Diese Blasenbildung ist ebenfalls mit lebhaftem Schmerze verbunden und erfolgt entweder sehr schnell oder erst einige Stunden nach der Hitze-Einwirkung. Die Blasen enthalten (due wasserklare oder leicht gelbliche, aber nicht blutig gefärbte Flüssigkeit. Je nach der Dicke der Epidermis wird die Blase leichter oder schwerer von seihst platzen und es kommt dann die entblösste Haut stark roth zum Vorscheine, doch bildet sieh bald ein neues Hornblatt.

Hiebei ist also durch die Hitze nichts zerstört, wohl aber wenn nach dem Platzen der Blase die Cutis feucht, blass, wie gekocht aussieht oder nenn die Haut trocken, wie gedörrt, gelbbraun und mit verkohlten Ilaaren und verkohlter Epidermis bedeckt ist. Man kann aber aus diesen Erscheinungen leider keinen Schluss ziehen, wie tiefgreifend die Zerstörung ist, wenngleich dieses für die Prognose von grosser Bedeutung wäre. Dieses ist, erst möglich, wenn die zerstörten Theile sich abstossen.

ist die ganze Cutis zerstört, so verhält sich die nach dem Abstossen zurückbleibende Granulationsfläche ebenso wie eine, die aus einer Wunde mit Substanzverlusl hervorgegangen ist,

Die Verbrennung kann aussei' dor Haut, auch die Muskeln und Knochen betreffen.

Selbstverständlich beobachtet man Combinationen dieser verschiedenen Grade der Verbrennung sehr häutig, meist von (inr Art, dass im Umkreise der stärksten Einwirkung des Schorfes sieh Blasen und an der Peripherie dieser blos Hyperämie lindel. Gewöhnlich gesellt

Verbronnung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; üi*

sieb zu den Verbrennungen dann auch noch Fieber und oft Entzündung innerer Organe.

Ursache der Verbrennung sind bei Thieron; Unvorsichtigkeit bei [nhalationen, bei Ä.nwendung leicht brennbarer Arzneikörper, bei Klv-stieren; wenn Thiere in Behftlter mit heisser Branntweinschlempe fallen, oder wenn heim Tnmsporte dersellien in FiWsern der Zapfen springt, in der Nähe von Dampfmaschinen, in der Schmiede durch glühendes Eisen oder in Eisenwerken, wenn die Thiere zufällig in geschmolzenes Metall treten, am allerhäuflgsten aber bei Feuersbrünston. lliehei haben wir es aber in der Regel aichi allein mil der Verbrennung zu thun, sondern auch mit den Folgen der Einathmung des Rauches.

Entsprechend der Intensität der Verbreanung sind, t'all^ eine Flamme oder ein glühender Körper eingewirkl hat, die Haare versengt, struppig, ohne Glanz, die Maut ist gespannt, geschwollen, schmerzhaft und, wenn sie nicht pigmentirt ist, auch höher geröthet, Bei Verbrühung fehlen selbstverständlich die Erscheinungen an den Ilaaren, die an der Haut, sind jedoch vorhanden. Die Haare lassen sieh aber büschelweise sehr leicht ausziehen, offenbar durch laquo;lie in den Balg erfolgte Ausscbwitzuug. Bildung grosser Blasen wie heim Menschen konnte ich bei absichtlich erzeugten Verbrennungen nieht wahrnehmen; doch ging dabei, falls man an den Haaren zog, immer ein Stück Oberbau! mit, so dass die Cutisbloss-lag. Verschorfte Theile der Haut sind derb, lederartig, trocken, schmerzlos.

Bei der Prognose ist die In- und Extensität der Verbrennung zu berücksichtigen.

Ks wirken Selbstverbrennungen des leichten Grades tödtlich, sobald sie sieh über einen grossen Theil der HautoberQäche verbreiten. (lewöhnlich nimmt man an, dass die Thiere, laquo;venn mehr als ein Drittel der K'örpar-ohertläehe verbrannt ist, eingehen. Der Tod erfolgt schon in den ersten Tagen unter den Erscheinungen desCollapsusund später durch Entzündung innerer Organe. Die Todesursache nach Haiitvcrhrennungen suchte man in dem Ausfalle der Hailtperspiration (Kühne), in der Anhäufung von kohlensaurem Ammoniak im Blute (Billroth), in dem Shock (Hehrai etc., während man gegenwärtig als solche den Zerfall der Blutkörperchen und Thrombose durch die Zerfallsprodukte, insbesondere die Blufcplättchen annimmt. Diese zahlreichen Tbromhen in don feineren Arterien und den Capillaren führen zu Stasen in den verschiedenen Organen, Lunge, Niere, Magen, Darm, Milz, Leber, Haut und Gehirn. Sie sind am zahlreichsten in den feineren Aesten der Lnngeuarterio. Durch diese ausgebreitete Verlegung der Luugencapillaren entsteht einerseits enorme Stauung im Veuongobicte, andererseits bedrohliche arterielle Anämie. Ausscrdem

Anätzung.

lassen sicli (lurcli diose Thromboubildung und Slason die Blutungen und pareneliymatösen Voräudorungon in den Lungen, Niere, Leber, Magen etc. ableiten, desgloichon die uocb wäbrend des Lebens zu boobacbtenden Erscheinungen, Dyspnöe, Cj'anoso, Kloiuhoil des Pulsos, A.nurie, Krämpfe, Coma, sowie die ßrniediigung der Elauttümperatur beding! durch Contraction der Hautgefftsso in Folgo arteriollei' Anftmio. Werden Theile durcb die Hitze vollstilndig zerstört, so verfallen sie dem Brande, und zwar bei Verbrennungen moisl dem trockenou, bei V^roi'bi'llluingeii dem feuchten Brande, lliclu'i komml es selbstvorstiliullicb auf die Tiefe und die Ausdehnung des Brandes an, ob llberlianpl eine llciluno- inuglicli. oder besser gesagt, ob ein Beil versuch angozoigl ist, mil h'ücksiclil aul die notwendigerweise eintretende Narbenbildung und deren weitere Nachthelle. Die folgen der Verbrennung sind andere, wenn sie die durchsichtige Bomhaut, als wie vvonn sie den Rücken betrifft; junge, zarte, schwache [ndividuon unterliegen schneller, als starke, kräftige.

Bei leichtgradigen Verbrennungen machl man Braschlttge und Irrigationen mil kaltem Wasser, (Jmschlögo mil Bleiwasser, Aufstreuen von Weizenmehl, Stärke, Kleie, Auflegen von geschahton, rohen Kartoffeln, Bestreichen mil Collodiura, mit Oel oder mil einer Mischung von gleichen Theilen Leinöl und Kalkwaamp;ser,

Qrössere Blasen öffnel mau durch einen kleinen Einstich, entfernt aber die Oberhaul nicht, Sollte dies durch Reiben des Thieres geschehen, so bestreui man die wunden Flächen am besten mit den erwähnten indifferenten Pulvern, oder zweckmässiger noch mit Jodoform, welches auch schmerzstillend wirkt. Msmbestreicht sie auch mil Fellen und legl darauf Watte, die man durch 18 Stunden liegen lassen kann, Hieiaul' finilcrnl man dieselbe, wobei die etwa noch baftende Walte nicht abgezupfl wird, dann wird neuerdings Oel aufgestrichen und mit Watte verbunden. Sind Theile vollständig abgestorben, so tritt dann die gewöhnliche, heim Brande angefflhrte Behandlung ein.

Anätzung.

Aehnliche Veränderungen wie durch hohe Wärme entsteh.....mdi

durch die Einwirkung verschiedener Ä.etzmittel, wir bezeichnen dann das Leiden als A,etzung, Anätzung. Hies,' Stoffe können entweder vegetabilischer oder mineralischer Natur sein. Im Allgemeinen können wir sagen, dass die pflanzlichen und thiorisebon .Substanzen milder

Anätzutig.

wirken uml reuiger intonsivo Hautentzllmliuigen erregen, als die mineralischen,

Die Wirkung Uängl natttrlicb ;ili von der Wirkungsweise der einzelnen Stoffe selbst, von ihrer Concentration und von der Dauer der Einwirkung.

Hieher gehören die spanischen fliegen, Maiwüriner, A.meisen, Processionsraiipon, Crotonöl n. s, w,; stärker wirken die Alkalien, die Säuren und andeie Chemikalien,

FTantentzUndiingen durch diese Stoffe werden entweder absichtlich zur Erziolung eines bestimmten Koilerfolgos durch die Hand des Arztes hervorgerufen und siml dann, soforn die Dosirung eine richtige war, iiichl Gegenstand oinor boaondoron Hohauilliiiig oder sie entstehen zu-tUllig, und fordorn dann, da sie dorn Thiorc Schaden bringen, ein direc-ics Ringroifon,

So ontstohcn am hilufigston Aniltzungcn mil Kalk durch Fallen der Thiero in flrubon mil frisch gclöaelitom Kalk, Aniltzungen mit Säuron durch Springon dor die Silurcn onthaltendon Piaschon, welche durch die Thioro transportirl worden.

Hiebei entstehen ofl ausgodehuto ^oratörungon der Haut. Im orstoron Falle moisi ribcr den ganzen Körper ausgohroitol und auch auf den Schloirahiluton dos Maules, dor Nfaso, so class ofl noch IVülirr als durch die intensive FTäutentznudung durch die Anschwellung der Nase und des Maulos Gefahr fftr das Loben des Thiores in Folge der behinderten Athmung ointritl, Heim Springen von Flaschen, die Säuron enthalton, worden moisi nur dio Endtlioilo der Kxlremitäten gotroffen, gewöhnlich aber auch dadurch, selbsl wenn schnelle Hilfe bei der Hand ist, so hochgradige Zerstörungen erzeugt, dass an oino Heilung nichl zu denken ist, Ka lilssi sich auch liier gleich anfangs nie genau bestimmen, uic weit und wio tief die Zerstörung der Gowebo vor sich gegangen ist.

Aufgaho der Therapie wird es sein, die schädlichen Agontien zu entfernen oder sie unwirksamer #9632;/u machen. Scharfe Salben abwaschen, (nichl einfetten, weil dadurch der reizende StoIT noch mehr eingerieben würde): Säuren durch Alkalien und umgekehrl neutralisiren. Sonst tritt die bekannte Behandlung bei Entzündung und Brand ein,

Wenn Thiere von Bienen, Wespen etc. überfallen werden, kann in Folge dor auftrotondon bedeutenden Hautentzündung oder in Folge hochgradigen Schmerzes der Tod des Thierea eintreten. Mitunter ist derselbe auch dadurch bedingt, dass diese [nsecten in die Anfänge der Atbmungsorgane hineinkriochon und dort stechen. Die wegen der grosson

Kl tliflUllL'

Zahl der Stiche raaoh auftretende Verschwellung lülut fVtiher zur Er-

SÜckiinlt;r, bevor nocli Ilillo durcli den Liirtnilirensticli geleistet werden

kann.

Erfrierung.

Dieselben Erscheinungen wie bei Verbrennungen, nämlich Röthung der Haut, Blasenbildung und Verschorfung, können auch durcb höhere Kältegrade erzeug! werden, wir sprechen dann von Erfrierungen,

Eine totale Erfrierung oder Erstarrung des ganzen Körpers unserer Hausthiere tritt in unseren Klimaten wohl kaum ein, dagegen beobachtet man mitunter im strengen Winter das totale Erfrieren von Tlieilen, die nicht dick und entfernt vom Herzen sind, so besonders der Ohren, dosgleichen der Kämme der Hlihner, Dieselben sollen ganz spröde werden und bei Berührung abbrechen.

Am häufigsten sehen wir noch die Folgen der Kalte beim Pferde, manchmal am Hodensacke, häufiger an den unteren Enden der Küsse, wie an der hinteren Pesselfläche und den Ballon, und zwar weniger oft

bei starker Kälte und trockenem Wetter, als viel.....Iir bei Tliauwetter

und Wind; es dürfte also hiebe] die Nässe mit eine gi'OSSe Holle spielen. Ferner beobachten wir Erfrierungen daselbst bei Pferden, welche Eis führen und hiebei oft auf und zwischen Eissiücken stehen müssen.

Wir finden dann meistens oberhalb der Ballen eine kältere unempfindliche Stelle, die sieb von der umgebenden entzündeten Haut deutlich abgrenzt, im weiteren Verlaufe sieh abstösst und eine mit schlaffen Granulationen bedeekle Fläche zurücklässt. Die betreffende Extremität ist meist bis zum Vorderknie quot;der dem Sprunggelenke umfassend, ödematös angeschwollen, doch gehen die Thiore manchmal nicht stark lahm. Mitunter ist Piebor vorhanden,

Her weitere Vorlauf ist wie beim Brande überhaupt und auch die Behandlung dementsprechend.

Sollte man je einmal erfrorene Theile oder total erstarrte Thiere zur Behandlung bekommen, so soll die Erwärmung nicht schnell vorgenommen werden, sondern die erfrorenen Theile werden zuerst mit Schnee oder kaltem Wasser tüchtig abgerieben, und zwar an einem kalten Orte und die Thiere weiden erst allmälig in wärmere Locale gehracht.

Erj-slpol, Kothlauf.

7:',

Eryslpel, Rothlauf.

Das Brysipol ist in auatomisolier Beziebnug duroh eine Entzündung der Haut charaktedsirt, wolclie die Tendenz hat, nur flächen-liaft sich auszubreiten, nicht aber in die Tiefe zu steigen, und welche gewöhnlich zu keiner Eiterung oder Gangrän führt, Wir müssen die Krankbeil als eine für sich bestehende erklären, welche durch Mikroorganismen hervorgerufen und. Feh leisen fand immer in den Lymph-gefässen (raquo;der den Bindegewebsspalten und nur an den Randpaitien des Erysipels, dort, wo der Process fortschreitet, nie aber in den Blut-gefilssen eine eigene Art von Coccen. Durch rmpfung mit den Cultureu dieser Organismen koimte sowohl bei Thieron wie bei Menschen echtes Erysipel erzeugt werden.

Bei unsoi'en ETausthierPii tritl das Brysipol manchmal seuchenartig auf. Wir linden flücheuartig ausgebreitete und wenig über das Niveau der Qbrigen Haut hervortretende, warme, ofl teigartige, selbst bei leiser Berührung schmerzhafte Anschwellungen, lgt;ie pigmentlose Haut ist dabei gerötbet, mit einem Stich ins Gelbe; diese Röthe verschwindet unter dem I'Mngerdrucke für kurze Zi'it. Selten bilden sich an der Oberfläche Blasen, welche eine trübe, gelbliche Flüssigkeit enthalten, manchmal platzen und dann eine exeoriirte Stelle zurücklassen. Manchmal niisst die ganze Oberfläche der Geschwulst, ohne dass sich Blasen gebildet hätten, wobei das Exsudat aus den Mündungen der Pollikeln hervorkommt. Nach dem Verschwinden der Geschwulst findet in der Hegel eine starke Abschuppimg der Epidermis statt. Je nach der Ausbreitung des Leidens gesellt sieh gewöhnlich auch ein verschieden hohes. manchmal sehr intensives Fieber und andere Allgemeiuorscheinungen hinzu.

Am häutigsten sehen wir das Erysipel an den Extremitäten auftreten, oft über Nacht, und zwar bilden hier oft kleine Trennungen des Zusammenhangs die Eingangspforten für die Mikroorganismen; es stellt dieses Erysipel die sogenannte Wundrose dar. Hieber gehören auch viele von den Fällen, die als Kinscbuss bezeichnet werden, nämlich ödß-

matöse, wärmere und schmerzhafte Anschwellungen an der Innenseite des Schenkels, ferner manche Formen der Mauke, Selbstverständlich ist hier das Erysipel immer auch mit oft ziemlich starken Punctions-störungen verbunden.

leb hatte wiederholt Gelegenheit, auf der chirurgischen Klinik meist zu einer Zeit, wo auch Influenza herrschte, das seuchenartige Auftreten des Erysipels zu beobachtou und habe darübel auch in unseren Jahres-

#9632;

Erynlpol, Roililanf,

berichton ivirriii. GowiHinlicb war eines Morgens dor loidende Tbeil verscliioden stark ftiigosclnvollen nnc] dann Colgton ergl die Clbrigen Er-schoinungen dor rnfluonzn nacli.

Der Vorlauf dolaquo; Krysipels isl in der Rogel gftnstig, dio Bötlie und die Inliltration nimrai nacli und nacli ab, es tritl eine starke A.bscbuj)piing dor Kpidorniis und Ausfall dm- Haare ein, welche aber bald wieder iiachwacbson. Nur selten komiul es, mil Ausnahme der Beugosoito des Sprunggelenkes und der liinteren resselfläche zur lüite-rung oder zum Urande,

An diesen Stollen abor entstehen oft tiefe Spilingo dor Haut, deren lli'ilimo- dann längere Zoll dauert.

Bei der Hehandlung wiiro in erster Linie die Vorhauung anzu-fiihren, die Vermeidung der Infection bei Wunden, also strengo Anti-septilr. flogen das ausgobroebono FOiysipol Kann man weniger lluin. Salben, und /.war: Zinksalbe, Prilcipitatsalbo, l'lumbnin aeoticum-Salbe, Glycerin, Listor'scho Pasta köunon iiöchstens die Spannung otwjis mildern. Schon frl'iher, bevor noch dor Nachwoi^ der vorhandonon Mikroorganismen golungon war, wurden tflglicb 10 20 subeutane Rin-spritzungeu oiner I 27oigoii Carbolsöurolösung in der Peripherie des Rothlaufes empfohlen, dureb welche derselbe conpirl werden sollte. Obgleich diese Methode sich nicbl besonders oingebfirgort zu haben scheint, so wilren Vorsucho in dieser Richtung immorbin zu ompfeblon. Pobl-eisen fand, dass eine Anwendung einer 37oigon Carbolsäurelösung durch 45 Secundon genügte, um die Kntwickolung der Mikrococcon liiutan-zubalten, Durch Iquot; ,, Sublimatlösung wurde aber schon nacli 10 Ids 15 Secnnden der gloioho [quot;Iffecl erzielt, Dies gill für das Reagonsglas. Wollte man F^inspritzungen von Sublimatlösungen machon, dürfte mau nicht vergessen, dass es ein flifl isl und dass es mil dem Riweiss Verbindungen eingeht, somil an Wirksamkoil einbüsst. Mitunter ist mau genöibigt, auch gegen das auftretende Piebor, sowie gegen gefahrdrohende Rrscheinungon, z. B. Athoranoth, wenn die Nüstern verschwolleu sind ii. s. w. anziikiimpfen,

In neuester Zeil wurden zwei Behandlungsmetboden des Erysipels empfohlen, welche Beachtung verdienen, So wendet Kocb eine Salbe, bestehend ans Crcolin I. Jodoform 1, Lanolin 10 Theile an. Dieselbe wird mittelst eines weichen Borstenpinsels dick auf dio eryslpelatöse Haut und noch drei ids vier Quorfinger im anscheinend Gesunden aufgetragen, darüber kommt dttnnas Guttapercbapapier, welches überall fest und knapp anliegen soll. An behaarten Stellen müssen die Haare zuvor giiw. knapp geschuitten werden, Auf das Guttapercbapapier kommt

; #9632; '#9632;

Bczon.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; (.quot;)

Watta mill scbliosslicl] winl clas Qanzo mil ßiucloii bofostigt, Solbstver-sttlncllich iiii'isscii dir Kingangspforton dos Virus gleiclifiills tliornpeutiscb in Angrifi' genomiuon werdon.

Prof, Wölflor wioclor onipfloblt, das ßi^'sipol raittolsl gui und llborall dor Hani anklobender IToftpfiastorstroifoii gloicbsam /u begreuzen, Diosolben wordon in oinigor [ilntfermiiig von dom liatidö dos Kryslpels angelogt-, Boobacbtungou zcigton, dass dor Rolblauf nur bis zu deu Pflasfcerstroifon foriscbreitot, und dori sieb bogronzt, War das Pflaster irgendwo abgebobon, so krocli das Krysipol an dieser Stelle unter demselben durcb und vorbroitete sieb dann (voiter, (Wilro /.. !gt;. bei Rotb-lauf des Eutors zu versucben.)

A'dii vielen Seiten wird icbthyol ungemein gelobt, u. zw. Kin-reibuugen mit 25quot;/oigPi' fcbtbyolsalbe oder Bepinseluugeu mil Ichthyol-collodium.

E c z o ra.

Eczem ffx-faw ausfliesson), nilssondo Plecbte, isi eine sebr ofl acut, zumeist jedoeb cbroniscli vorlaufende, mil Jucken verbundene nautkrankbeit, welche in Pornn \1111 tboils unregclmilssig zerstreuten oder dichl gedrängten Knötcbon, Blüscben und Pusteln, tbeils von diffuser Rötbung und Scbwelluug der llani sieb darstellt, deren Ober-fläcbe alsdann scbnppend oder nässend oder mil gelben gummiartigen Borken bedeck! ersebeiut.

Welche dieser Pormen auf der Haul entsteht, hängl nur von der Art, lidt'iisil.il und Dauer der scbädlicben lOinwirkimg und dm- individuellen Reizbarkeil der llani ab; der letztern Umstand und die Einmalig-keil oder VVieclorholung der Hnutreizung wieder isi massgebend, ob das Eczem als acutes ablilufl oder chronisob wird,

Bei geringer Beizwirkung nrbebon sich alsbald nnregelmässig zerstreute, stecknadelkopfgrosse, derbe, heftig juckende und zum Uratzen veranlassende Knötcbon, Eczema papulosum. Die luiötchen sinken später ein und verschwinden unter A,bblftttenmg,

Bei intensiverer Reizung entwickeln sich die Knötchen durch Vermehrung ilut's serösen fuhaltes zu wasserhellen Bläschen, Eczema vesiculosum. Auch diese Bläschen können binnen wenigen Tagen durcb Verdunstung oder Aufsaugung ihres tnbaltes einsinken und unter Abbliitii'in \ersi ln\ inden.

War aber die Reizung dauernder mid möchtiger, dann wird zunächst die nicht pigmentirte Haut über eine grössere Strecke diffus

w*p~

70nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Eeaema.

gevöthet, geseljwellt, zugleloli heiss, schmerzhaft, ödematös, Eczema erythematosum. Dieser Zustand kann binnen wenigen Stunden oder Tagen sich rttckbilden, mil Hintoi'lassmig von mflssiger Abkleiung.

Im höchsten Grade der Reizung endlich tauchen unt' der diffus gerötheten und erheblich geschwelltea Haui gedrängte Bläschen und Blasen auf, Eczema vesiculosum, welche sein- bald grösstentheils platzen oder zerkratzt werden und ihren flüssigen Inhalt in hellen Tropfen austreten lassen, Man hat das nössende Eczem vor sich, Eczema madid ans.

Werden die Bläscbendeckon ontferni oder abgeschwemmt, so liegt die Hautfläche dunkelroth, von blossem Bete bedeckt, mil reinen Grübchen besetzt, frei zu Tage, Eczema rubrum. igt;ie Eczemflüssigkeit quillt nun reichlicher hervor, dieselbe isl hellgelb, eiweissartig, klebrig, reagiri neutral, lässt heim Kochen oder Zusatz von Salpetersäure flockiges Albumin ausfallen; sie isl eben Blutserum. Dieselbe vortrocknet an der Lull zu gelben, giimmlartigen Krusten, Eczema crustosum, unter welchen das nachschiebende Secret abgasperrt und eiterig wird. Eczema impet igi nosum.

Unter den geborstenen oder abgehobenen Borken wird die missende, rothe Papillarfläche sichtbar. Mit der Abnahme der Entzündung wird auch die Secretion spärlicher, die Krusten werden nicht mehr abgehoben, weiden trocken, hart und l'ostkiebeml. l^rnter ihrem Schütze bildet sich eine festhaftende Epidermisschichte, von welcher endlich die Krusten sich ablösen. Die erkrankte Haul liegt dann frei zu Tage, kaum geschwellt, aber sie ist noch byperämisch roth und schilfert. Eczema scjuaiuosiim. Schliesslich verliert sich auch der letzte Rest von Blutüberfüllung und Schnppung; die Haut ist normal,

Die geschilderten Symptome entsprechen denjenigen des acuten Eczems,

Diese verschiedenen Formen wurden früher als verschiedene Krankheiten dargestellt, wie dies heutzutage zum Theile iu der Thierheilkunde noch üblich ist. Es ist ein Verdienst Hobva's, diese so verschiedenen formen nur als verschiedene Stadien ein und derselben Krankheit erkannt und boschrieben zu haben.

Die Krankheil beginnt also mit punktförmiger oder diffuser Röthung und Schwellung der Maut, Eczema erythem. oder juckenden Knötchen, Eczema papulosum, und kann auf dieses Stadium beschränkt bleiben,

Es stellen die weiteren Stadien, das der Bläschenbildung und des Nässens, die Höhe des Processes dar.

Bozetna.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 77

Die Krustonbiklung und das Stadium der rothen schuppenden Flechten sind Btlckbildungsformon des Kczoms.

Pas acute Bczein bekundol einen typischen Vorlauf.

Anatomisch bedeutet das Eczem in allen Formen und Stadien Entzündung mil vorwiegend seröser l'lxsudation,

Je intensiver die örtlichen EntzUndungsorscheinmigcn, desto mehr betriffi die Exsudation die tioforen Coriumstollen l)is in die Fottzellen-schichte, desto mehr sind die Maschenräume erweitert, die Bindogewebs-körpei'chon proliferiroud und die Bxsudatzellen vennelnt. wllhrond innerhalb des Rete alle Veränderungen von einfacher Aufquollung und Ans-einanderzerrung der Zellen zu einem Haikenwerk bis zur Proliferation und eiteriger Schmelzung sieh linden.

Bei chronischem Kezem dagegen, wenn es ein und dieselbe Hautpartio lange Zeit occupirt, kommen auch bloibondo Veränderungen dos Gewebes zu Stande, weKdie klinisch als Verdickung der Epidermis und des Coriunis. und stärkerer Ausprägung der normalen Hautfurchen sich zu erkennen gehen und histologisch als dichte /eilen und Pigmenteinlagerung ins Corium, naraontlich um die erweiterten Gefässe Ver-grösserung der Papillen, Erweiterung dor Lymphgefässo, Sklerosining des Bindegewebes, Verödung der Talgdrflsen und Haarfollikel, Degeneration der Schwoissdrflsen, Scliwund der Pettzollcn, kurz als Verähde-ruiigen der degenerativen Hyportrophio si(di darstollon.

Pas acute Eczem der Haut in den Gelenkbeugeii und allen durch gegenseifige Berührung siidi raacerironden llautfalten entstehl häufig unter der Fenn diffuser Röthung, Erythema tntertrigo, aus welchem durch Loshebung der Epidermis missende Flächen, Eczema tntertrigo hervorgeht, Bei fortdauerndem Heize steigert sich nun tue Dermatitis und es komml in höchsl acuten Fallen zu Gangrän, Phlegraone etc., welche zur .Heilung mil Substanzverlusten und Narben führt. K^ können auch Lymphgefässentzündungen sieh hinzugesellen,

Sehr häufig bleiben rhagadische Stellen, d, h. Sprünge in der Haut zurück, welche den Ausgangspunkl neuerlicher Eruptionen abgeben können, und die Haul behäll eine grosse Empfindlichkeii gegen alle möglichen, äusseren Einflüsse, die Eczem zu erzeugen verneigen.

Es belästigl verwiegend durch die Behinderung im Gehen, Schmerz-haftigkeit lud lorcirlcun Strecken.

Das chronische Eczem entwickeil sich ßntweder als das Residuum eines nicht ganz abgelaufenen acuten Eczem oder aus geringen Anfangen durch Persisteuz der Ursachen.

Fr/flil.

Bs biete! weseutlicb dieselben Er^cheimuigeu dar, wie das acute, nur stellou sich solche ^eiönderungoii der Haut ein, welche durch die stellenweise häufig sich wiederholenden entzündlichen Vorgflnge bedingt sind, Das chronische Eczem kann örtlich joden Augeublick zuui acuteu sich steigern und demnach als nässendes oder crustöses erscheinen, Doch prtlsentirl es sich lueisl als Eczema squamosum,

l'i'' meisten Eczeme werden (lurch die Haul reizende, öussere Schädlichkeiten hoivorgerufen iiml liubeu demuach als künstliche, arti-ficielle Eczeme zu gelten.

Sie verdanken ihr Entslehen derselben Reihe von chemischen, dynamisch oder mechanisch reizenden Agention, welche unter Umständen nur ein Erylhem veranlassen, indem bei intensiverer Einwirkung derselben oder bei grösserer Koizbarkeit der Haut, ihr Effeci eben Eczem ist.

Als solche Schädlichkeiten sind anzuführen: Wasser, alle scharfen Mittel, Arnicatinctur, [farze, Pflaster und Salben, auch Quecksilbersalbe, Fette überhaupt, welche ranzig worden, auch Hauttalg, Schweiss, Wärme und Kälte, kalte, trockene und noch uichi' nasse, kalte VV^rinterlufl provocirt Eczem. Ebenso sehen wir bei manchen Thioren l'asl alljährlich während der heissen Jahrcszoil Eczem aurtreten. Mechanische Einwirkungen, Druck und Keibung (Schweif); Parasiten auf der Haut, thierische und pflanzliche, gewisse Nahrungsmittel etc.

Die Prognose isi insoferne giinstig, als keine Lebensgefahr bestell! und die Eczeme immer heilen können. Doch wird die Prognose verschieden ausfallen, je nach der Ursache und dem Sitze des Eczems, der Reizbarkeil der Haul, dem zweckmässigon Vorhallen, je nachdem die Schädlichkeiten vermieden worden können und in nicht geringem Grade auch je nach der mehr oder minder zweckentsprechenden Be-hcindlung,

Die Therapie lial immer zu berücksichtigen den Grad der entzündlichen Veränderung, ob zu- oder abnehmend, ob aeul oder chronisch; denn ein Mittel, das bei abnehmender Entzündung indicirt sein kann, wirkl schädlich bei zunohmondor etc. Bei acutem Eczem wenden wir Mittel an, welche die Entzündung mindern, bei chronischem Eczem dagegen ofl reizende und entzündungsorregendo Mittel.

In dem Entwickelungsstadium dos acuton Eczem ist Alles bintan-zuhalten, was die Entzündung und ilas Jucken steigern könnte. Drink. Reibung, Kratzen, Kneipen, Nüsse etc. In diesem Stadium wären Waschungen und Hader schlecht. Auf die gorötheton Stollen, insbesondere zwischen Hautfalton streul man indifferente Pulver; Seinen

lycopoilii, Stflxlcomehl, Fedorweiss allein odor gemischl mil Ziukoxj'd, Magistoriuvn iüsiniiilii, Bicui'b. sodae, BoMuro in Pulvorform,

QegGn den Juckreiz bei dov ITaotchenfonu dos Bczeiu wird Bo-tupfeu mil I'Viiii/iiraiiiilwcin mid Carbol- otlei Salicylsäure 200:] und sofortiges Bestauben mil oiuom der erwühnten l'ulver empfohlen; noeb günstiger wirken [Dinpinselungen mit Tinutura rusci.

lip. Olei nisei 50, AcIImm¹ sull',, Spirit, mi roctif, iiii 76, Filtra.

Theer darf beim Kczeiu niomals auf nilssendo Flächen angewendei werden, auch die ersl friscb tiberhäuloton Flftchou vertragen denselben ofl nicht, entzllnden sieb ueuerlich.

Zum A.bwoichen dry Krusten oder Uedecken nasser Flftchen verwende! m.iii üugt. Diachyli, welches auf Leimvaud gestrichen aufgelegt wird. In manchen Fllllen vertrügl die limit auch diese Behandlung nicht, und man muss zu anderen Mitteln greifen, zu Salben von Ziuk-oxyd; Mag. Bismuth.; Praecip, alb. I : 10 Fett, Vasolin oder zu Umschlägen von Plumb, acet. 1 ; 50 Wasser,

Bei chroiiischon, schuppenden I^czemon sind Theereinpinselungen, die VVilkinsoirsche Salbe ums Schwcibl, Tbeor, Seife uml Fetl bestehend), Theer- und Carbolseifen etc. zu einpfelik'ii.

Ich habe das [5czem, laquo;'ie es beim Mensciien auftritt, und seine Behandlung etwas ausführlicher besprochen, trotz der vorausgegangenen Beschreibung der Mauteutzündung im Allgeinoiiicn, um zu zeigen, dass eine grosse Zahl der llautkrankhoitcn unserer llausthiere (iberhaupl nur Eczemc darstellen, so die Knötcheiillcchte, der llitzeaussclilag ilm-Pferde, die Fottrilude dos Hundes, die Mauke die Haspe etc. Was speciell 'lie beiden lotztgoiianuten Krankhoiten botrifl't, so wird die Hautentzündimg in der Fessel beuge als .MjhiKraquo;', jene in der Knie- und Sprunggelenksbougo als |{iis|i(' bezeichnet. Wie IViilior angeführt, kommen ßczemo gerade an der Bcugollilcho sehr hiUilig vor, es wird uns daher nichl Wunder nohmen, wenn wir audi bei Tliiercn, speciell beim Pferde an einer den schitdliciien töhillCissen am meisten oxponirten Stelle, nämlich der hinteren FessoHiächo hlczemc sehr liiUilig auftreten sehen. V,s kommen bier iiamentlicb die Unroinigkeitoii, sowohl auf schmutziger Strasso als wie auch im Stalle in Betracht, clinch welche

diese llaulslelle hesudell wird, (lerade so wir lud Mensidien, Welche

ihre nassen Hände der Lull, insbesondere kalter, windiger Luft aussetzen, die Haul iiamoiitlicli in den HauHallen. an den Knöcheln, Hisse und Sprünge bekommt, ebenso linden wir aucli bei Pferden die Durchnflssung, inshasondero bei aufthaueudom Schnee, als die liftuflgsto Ursache der Mauke.

#9632;

80nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; \uuu.

Doch können dieso äcliildlicbon Binflttsse durcb zwockentsprecbende Wartung der Thiere nach ihrer litlckkehr in don Stall sehr gemildert, fas! ganz aufgehobon werden, so dass die Bozeicbiumg der Mauke tlber-haupt als Scbmutzmauko nicht ganz ungerechtfertigt erscheint. Durch lange Köthonhaare kann die Einwirkung der Nftsse auf die Haul etwas gehinderl werden; andererseits können sie aber gerade deshalb, weil die Nässe und der Schmutz sich in ihnen länger hält, eine A.btrocknung und Reinigung schwer durchffihrbar ist. auf das Zustandekommen der Mauke begünstigend einwirken, ßine massige Verküraung der Haare schadoi unbodingl nicht, wohl aber Ä.bscbiieideu der Haare bis knapp an die Haut, wie dies häufig geschiebt. Die Haarstoppoln stechen dann bei jeder Bewegung mit ihrer starren und steilen Spitze in die gegenüberliegenden Hautpartien, so dass im geringsten Falle ein ßry-tliem zu Staude kommt (von welchem Vorgang man sieh am schönsten hei Fiissen mil ueissen Abzeichen Überzeugen kaum. Bei stärkerer Reizung tritt aber immer eine intensivere Hautentzündung auf. A.uch das Vorbauen gegen ein drohendes oder befürchtetes Eczeru ruf! dasselbe nahezu sicher hervor, sobald die gorölbete Eesselfläche mit Salben eingerieben wird. Igt;as Kell wird hier ungemein leichl ranzig und stei-geri dann den leichten Bntzlindungsgracl der Haut; ist es aber einmal zu Sprüngen und Hissen in derselben gekommen, dann genügt die geringste Scbtldlichkeil um die sogenannte Mauke in den schönsten Formen zum Ausbrucbc zu bringen.

Ich will raquo;och kurz die Rrscheinungen der Mauke skizziren, um deren überaus häufige tJebereinstimmung mit den Symptomen des EDczem zu zeigen. Die ilant am Fessel wird gerötbet (weisse Abzeichen vorausgesetzt), schmerzhaft, wärmer, geschwollen (Eczema erythema-tosum); es treten alsbald kleine Bläschen (Eczema vesiculosum), welche platzen und eine gelbliche Flüssigkoil entleeren (E. madidans); wird die Oberbau! entfernt, so haben wir eine Kit he, misse Fläche vor uns (E. rubrum); in den Furchen, welche durch die Bewegung entstehen, bilden sieh Spränge und Risse, Rhagadon (Schrundenmanke). Die Flüssigkeit vertrocknol zu Krusten (K. crustosum); meist sammelt sie sich aher zwischen den Haaren an und bildet mit den Epidermis-sebuppen, dem Hauttalg, eine schmierig weisse, liöchsl übelriechende Masse, Die Fettsäuren, die sieh auch hier bilden, wirken neuerdings reizend auf die Haut und unterhalten, ja steigern die Entzündung derselben, welche endlich auch anf das Hnterbindegewebe übergreifen kann. In Felge dessen fallen Hautstücke aais. Brandmauke, es bleiben goschwtirige Stollen zurück, die wegen der fortwährenden Bewegung nur schwer

zur Heilung gelangen, Die Narben, wolcho zurückbleiben, stellen derbe, mit dicker Epidenoisliaut bedeckte \\'iilst(^ (Schwiolenmauke) dar.

M. A. Mul/otT hat in jflngster Zeil in zehn frischen Fällen von .Manko bei Pfordou unter antiseptischen Cautelen Schnitte in il.is erkrankte Flaut^ewebe ausgefdiirt, um so tnipfumtorialo llir bactoriologische Studien zu gewinnen. Die auf diese Weise erhaltenen Itoincultureu erwiesen sich unter dem Mikroskope als Streptococcus eiysipolatis, (Fehleisen), uml vorgonommouo Impfungon hiermit, ausgeführt am Ohre des Kaninchens, erzeugten Rothlauf, Das vom Kaninchen gewonneno [inpf-materiale auf die hintere fesselflücho des Pferdes tibertragou, verau-liisslc hier eine Mauke, Dasselbe Resultat wurde durch tmpfuugon mit Reinculturen aus der Mauke und aus dem Erysipol des Menschen gewonnen. Aus diesen Versuchen schliesaf MalzofT, class die Pferdo-mauko kein eczematösos Leiden, sondern ein orysipelatösor Process sei.

Es ist zweifellos, dass viele Manken, wie dies auch schon in den alleren Werken betont wird, nur ein Erysipol darstellen, bei dem es in Folge seines Sitzes zu den übrigen, sonst bei Rothlauf gewöhnlich nicht auftretenden Folgoleidon kommt.

Dass aber dieses für jode Mauke gelten solle, scheint mir nicht richtig.

In Folge der chronischen Entzündung der Haut kommt es zur Sklerose derselben und auch des üntorhautbindogewebos. Die ßxtre-mität ist ihren unteren Ahsclmitten umfassend angeschwollen, die Geschwulst ist sehr derb, namentlich um den Possei herum, während sie an ihrer oberen Grenze moist Fingereindrficko behält. Die Ilaare sieben in der Pesselgegend schütterer, einzelne derselben sind dicker, borstenähnlich geworden, legen sich nicht an, sondern sieben gosträubl ab, wie die Stacheln eines Igels, daher der Name Straub-oder Igelfuss. lliebei ist die Haut selbst trocken, mit Epidormisschuppen bedeck! (trockener Straubfuss), oder aber es sind auch die Talgdrüsen hypertrophirt und die ganze Hautfläche fortwährend mil dem in grosser Menge producirten und sich zersetzenden Talge gemischt mit abge-stossenen Epidermisschuppen bedeckt (feuchter Straubfuss).

In anderen Fällen wieder bildet sich in den Furchen an der hinteren Fessel fläche, welche sich in Folge der Vordickuug der Haut noch stärker ausprägen, liahnenkammälmliche Papillarwucherungen, durch welche die Hautoberflächo ungemein vorgrössert wird; zwischen den Falten dieser Wucherungen sammelt sich dann wieder die schon oft erwähnte, käsige, schmierige, höchst übelriechende Masse an, zersetzt sich U. s. w. So kommt es, dass manche Pferde beständig an Mauke leiden.

Kay or, Vott'iiniu-l'Itirurgie. 8. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 8

Kcv.om.

Durch dieso last permanontou Entztlnduugsprooosso wird, wie schon erwähnt, dio Haut vordickt, sklcrosirt, nichl ulloin am Possol,

Pig. 1.

solidem auch weiter hinauf

am Schioiibüin, wozu auch dio hJUiflgon Lymphgo-rössoutzüudungon beitragou tuögon, wolcho sieh zur Maukohiuzugesollon.Solcho dicko l-'üsse waron in tVü-horev Zeit häuflgor als heut-zutage; sie wurden als Di ck-hciugoschw iilsle, Ele-phu ntonfüsse bozoiehnot.

\?ig, 1 zoigl eino der-iirtigo Extrcmitill vun aussei), l'iir. i im Durchschnitto, Der l;#9632;l#9632;^ls^l^#9632; Umfangin dorHöhodcs l^ossclgclcnkcs betrug 94 Ctm., an der Stelle, wo Fig, I die l£itisclinttrnng zeigt, war der (Jinfang (ii ('im.

Am Durchschnitte war das Gewebe woiss, derb, unter dein Messer knirschend, stcl-lenwciso snlzig inflltrhi und von enorm erweiterten Qo-lassen durchsetzt,

Aehaliches gill auch bezüglich dor Raspe.

Die lVolt;fiiose wird sieh bei frischen und Erstlings-liillen günstig gestalten,

Wenn eine ZWOCkmäSSigO Behandlung eingeleitet laquo;erden kann; bei inveterirten Füllen dagegen ist, dieselbe ziemlich ungünstig, leb habe alle früher bei Eczem angegebenen und von Kaposi in seinem Lehrhueb der Hautkrankheiten empfohlenen Mittel in den ent-

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Fig. 2.

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Kr/ctn.

sprecUendou Stadien der Krankheit versuobi und verfahre jotzl derart, dass ich lici Brythem der Haut mit Stilrkeuichlpiilvor (als ein leichl zu beschaffeudes Mittel) bestäuben und mil Watte bedockun liisse. Beim nässenden Kcüoui ordiniro icli Umschläge mil ßloiossig, leb undo, dass bei dieser Behandlungsmethode die grössto Keinlichkoil und verhältuis-mässig schnellste Heilung erziell wird, betone aber ausdrCicklich, nichl in allen Fällen, denn eine Behandlungsmethode passl nichl t'l'ir alle Fälle.

Sind goschAvürige Stellen oder Substanzverluste da, dann tritl die antiseptischo Behandlung (in der Regel mil Jodoform) in ihre Rechte. Papillarwucherungen habe ich mil der Scheere aligotragon odor durcli den Thormokautei' zerstört, so dass eine glatte Fläche zu Stande kam, und auf diese Weise bei Pferden, die jahraus jahrein an Mauke litten, dauernde Heilung erzielt.

Kin ontschiodenor Feind bin ich von allen Salben, aucli von der gerade gegen Mauke fasl als Speciticum ompfohleuen Bleiweisssalbe, welche frCihor einzig und allein in Anwoiulung kam. und deren nachtheilige Wirkung ich liinlänglich können lernte. Ks ist, wie schon erwähnt, die ungemein rasch eintretende Zersetzung des Fettes, die UN-dung der Fettsäuren, ein den Entztindungsprocess höchsl ungiinstig beeinflussendes Moment.

Heim Kinde tritl in Folge Verftttterung der KartoAclschlempe die sogenannte Schlempenmauke auf. Kine locale Behandlung Lilfl nichts, insolange nichl bei den orgrifTenen Thieren eine Aeuderung in der Fl'ittorung eintritt.

Am Schweife kommen gleichfalls mitunter Fczeme vor, in manchen Fällen nur durch schlechte Pflege bedingt. Als Folge desselben wird die Ausbildung eines Rattenscbwoifes angeführt. Am Grunde dos Schweifes, in der Gegend der vom Hinterschenkel zu den Schweif ziehenden Hautfalte bilden sieh bisweilen gerade so wie bei Mauke tiefe Schrunden und Sprünge in der Haul, deren Heilung gleichfalls längere Zeil in Anspruch nimmt, da die fortwährende Bewegung des Schweifes der Vornarbung hindernd entgegenwirkt.

Ich sah dieses Hczem meisl im S.minier auftroton und glaube, dass hier durch das starke Schwitzen und das Schweifwedeln der be-trelVonden Pferde zuerst Intertrigo auftral und in weiterer Folge diese tiefen Sprünge zu Stande kamen. Anlage eines Vorbandes und Ihunlichste Fixinmg des Schweifes begllustigt die Heilung.

KellgewebgontzUndung (Phlogmono).

Zellgewebsentzündung (Phlegmone).

unter Phleginono, Zollgowobs-, Binclogowobsontzündung, vorstellen wir die zur Eiterung neigende Entzündung des Bindegewebes. Wir unterscheiden in praxi zwei Formen, niiralicb die oircumScripte Phlegmone, don Abscess und die eiterige [nfiltration, die diffuse mul progressive Phlegmone? wenn auch, wie ,später gezeigt. wird, kein wesentlicher Unterschied bestellt, ob der Process die Tendenz zur raschen Ausbreitung bat oder aber sieb bald begrenzt und umschrieben bleibt.

Man nimnit an, dass die Phlegmone nur durch eine rnikro-panisitäre Infection entstellt. Wenn auch mechanische, chemische oder thermische Reize einwirken, so rufon dieselben und für sich allein keine eiterige Rntzünduuß hervor, dioso ist nur an die (iegenwart von pyogenen Mikroorganismen gobuudon.

Die Eintrittsstollo des Virus ist nicht immer zu ermitteln und mit Rücksicht darauf sprach man liüber auch von spontanen Phleg-inonen; doch dürfen wir nicht vergessen, wie leicht selbst in der viel zarleren und unbehaarten, menschlichen Haut, kleine Trennungen des Zusammenhangos ftbersohon werden, um wie viel schwerer sind dieselben erst bei der dichten Behaarung der Thicro aufzufinden. Manche nehmen an, dass eine Infection bei unverletzter Epidermis auch durch Vermittlung der llaarbiilgo erfolgen könne. Nicht selten kommt die Phlegmone entfernt von der Impfstelle zum Ausbruche, nachdem die Bacterien auf dem Wege der Lymphbahnen vorschleppt worden sind und an einer geoignetoii Stelle zur Entwickelung gelangten, wahrend vielleicht die Eintrittsstelle schon verheilt ist.

Leichter verständlich wird die Sache, falls äusserlich sichtbare, wenn auch nur kleine Trennungen des Zusammenhanges bestehen, so dass eigentlich bier die Phlegmone gleichsam eine Wund-Erkrankung darstellen würde.

Wenn das Gewebe krank ist, z.B. blutig inliltrirt, in Folge einer mit der kleinen Verletzung gleichzeitig erfolgten Quetschung, so werden solbstverstilndlich die Zersotzungsvorgftngo noch leichter und schneller vor sich gehen können, als in einem gesunden, widerstandsfähigen Gewebe. In früherer Zeil war die fortschreitende Zellgewebsentzündung eine häufige Complication bei den Wunden. Dank der antiseptischen Wundbehandlung, welche auf Vorhindorung einer Infection durch niedere Organismen hinarbeitet, gehört diese Wund-Erkrankung jetzt aber zu den Seltenheiten.

Eollguweliiontitndiini (rhii-emimi').nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;85

Rossbaoh, PassoU n, A. habon bisbor boi dor Phlogmoiie naobrero Artoii von Mikroorganismon gofuncloii, cultiviri und rail Krfolg ffoitor goirapft, u, zw.! Streptococcus pyogonos, Stapbylococcus aureus, albus, citrous etc., wolcbo ontwoder jodor für sieb iilloin odor gloicbzoitig noben andoron vorkomnion. Ks scheint aucli die Rinwirkung der einzelnon Arten auf das lobende Gewebe vorscbieden zu soin; so erzeugt beispielsweise der Streptococcus pyogonos für sich allein viel langsanior Eiterung uls die versebiedonon Stapbylococcon, dagegen sind die localen Erscbei-nungen, Röthuug der Haul, Schwellung, viel bedeutender, desgleichen auch die Allgemein-AITectiou. her Streptococcus dring! nümlich in die Spalträumo des Gewebes sehr weil vor, bevor er Ritorung hervorruft, wühreud der Stapbylococcus sehr rasch einen eiterigen Zerfall des Gewebes bewirkt, wobei sich aber die Eiterung nicht so schnell ausbreitet.

In Folge dieser durch die Mikroorganismen und wahrscheinlich durch deren Stoffwocbselprodukte erzeugten Reizung linden wir zuerst eine Ausdehnung der Capillargefftsso, seröse Durcbfeucbtung des Gewebes und Durchsetzung desselben mit einer enormen Meiilt;,^ro junger Zellen; das Gewebe wird prall gespannt, in den Qeflissen tritt lilnt-stockung auf, mul es kann in den Capillargefüssen und Venen die Circulation vollstilndig aufhören und das Gewebe absterben, oder aber es schwindet in b'olgo der enormen Vermehrung der Zollen die lihrilliire lutercellularsuhstanz, stirbt in kleinen Partien ab odor wird theilweise gallertig oder ganz llnssi^, so dass wir zuletzt den ganzen Entzündungsherd in flüssiges Gewebe, in Eiter umgewandeH haben.

Dieser Process breitet sich im Zollgewebe nach allen Richtungen aus, und /.war am schnellsten dort, wo dasselbe am gefftssreichsten und lockersten ist, so dass der eiterige Zerfall des Gewebes nach und nach von innen her in die L'utis gelangt.

Dieselbe zerfällt gleichfalls, es entsteht eine Oeffnung, worauf sich der Eiter entleert und die Ausbreitung der Entzündung meist ihr Ende erreicht. Warum gerade von dem Augenblicke der Entleerung des Eiters die Eitercoccen nicht mehr schädlich wirken, von progressiven Pblegmonen abgesehen, ist nicht bekannt. Das Bindegewebe, welches die so entstandene Eiterhöhle auskleidet ist starker vascularisirt und gleicht seiner Stmctur nach einer Granulationsflftcbo, meist auch seinem Ausseben nach.

Der früher erwähnte Durchbrach der Haut geschiebt in der Weise, dass bei zunehmender Eiter-Ansammlung unter derselben, meist eine rundliche, umschriebene Stelle derselben immer dünner und anämisch wird und endlich herausfällt,

Zigt;llgiiW(gt;Wiitzttiidung [Plilpgm......).

Das brandige A.bsterben dor Haul orfolgi ofl auch in grosser A.usdohming, woni) dieselbe auf weite Strecken milrnumid ist. wenn die Spiuinung derselben eine stärkere und die Inliltralinu eine sein¹bedeutende ist. Aiieli das subeutano fett, sowie die Fascien werden iickiniiscli. so dass man letztere ofl in Form grösseror, zusammeu-liüngeuder, weisser, faseriger Fetzen aus der Oeffnung der Haul heraus-ziclien kann,

Xarli Kntleonmg des Eitors hören, wie orwilhnt, nahezu plötzlich alle localen und /Vllgemeinorsclieinungon auf, die Secretion wird dann immer weniger und weniger, die Wandungen der Höhle lagern sich anoinander, verwachsen und es bestehi nur nocli durch einige Zeil eine plastische [nfiltration des subentanen Gewebes, so dass die Haul un-vorschiebbar, gespannt und derb oracheint, Auch dieser Zustand bleibt gewöhnlich nicht, die Haul kelirl zur Norm zuriu'k. indem die jungen /eilen zerfallen, rosorbirt werden oder thoilwoiso zu Bindegewebe sich umwandeln. Ist jodocli diese Neubildung von nindcgewebe eine bedeutende, dann bleibt eine l'iihlhare. ofl deutlich sichtbare Vquot;ei^,dickung zniiick. welche man als Sklerose der Haut, des Unterhaut-Binde-ge\\ ehes bezoiclmet,

Spiell sich der soebon geschiklerto Futzlimlungs- und ßiterungs-pi'occss an einer begronzton Stolle ab, dann bezeichnet man das Leiden als einen Abscess, und zwar als einen lieisson, wenn deiselhe rascli. in Folge einer aciiten Kntzlindiing, entstanden ist, im (legensatze zu einem kalten, welcher einer chronischen Mntzi'indnng sein ßntsteben verdankt.

Breitet sich dagegen die Eiterung in den Qewobslttcken aus. ohne eine bestimmte Bogreiiznng zu besitzen, wie dies bei der diffusen Phlegmono geschieht, so spricht man von einer eiterigen I n-fi II ra t ion.

FiS besteht hiebei also eine fortwiihrencl woitei'schreitende Erweichung des inliltriiton Gewebes, eine Vereiterung desselben; nicht allein nur nach anssen gegen die Haut zu. sondern nach allen Richtungen hin, wie schon orwilhnt wurde, z. II. längs des Biiulogewebos zwischen Muskeln, den Fascion, Man spricht dann auch von Kitersonkungen, wenngleich es sich nur in den seltensten Filllon um cino wirkliche ßitersenkung handelt, los kann ferner durch diese progressiven Riterungsprocesse manclimal rrlihev zur ßröllnung oiner Körperhöhle, eines Gelenkes kommen, bevor noch die äussere Haail durchbrochen wurde.

L.;

ZollKi'Wi-lisHilzlimlHiiB (riili'gmoiK I.

Zuwoilon troton in Folge dor fauligon Zorsotziing dos Kitors und del'damil verbnudenon Oasontwickolung Miupliysomo nuf. Hoi solchoii Bchworon, uicbi soUpii /um Todo rührcmlon l^Jhlognioueii handeil os sicli um oiuo Misciiinfoctioii durcli septogono und pyogono Mikroben, hiebei isi raquo;Irr Kitor sclioii von Anfang an mil Gasblasen gemischt, missfilrbig, höcbsl ribolvlecbond.

Duich Resorption der putriden Substanzen entstellen Allgomcin-orscboinungoii von vorscbiodenor Intonsitllt, welcbo von dor Menge dor aufgonommonon StolTo und wabrscboinlicb aucb von dor Ali der Mikroorganismen abhängt, welche dio Ritorung herbcifCihrten, So lange die Eitorhöhle von einer lebenskrllftigon Schiebte plastisch inflltrirton Gewebes umgeben ist. pflogl dio Resorption keine bedeutende zu sein-, dagegen tritt im Heginne dos Entzüiulungsprocesscs, bevor noeb Eiter gebildet wurde, mancbmal auch spilter, wenn ein rapid brandiger Zerfall ilcs Gewebes besteht, durch Aufnahme pyogener Substanzen von Seite der Lymphgefüsso, Fieber anf. Die Menge und Beschaffenboil dieser Stoffe ist bei don verschiedenen Entzlindungon versebioden und lii'mu-t von der Schwere dor Infection ab, sowie von localcu umständen, durch welche die lilntwickelnng und Vermehrung der eingewandorton Organismen begllnstigl odor beschränkt wird.

Wir worden dio Diagnose Phlegmone stellen, wenn wir eine entweder mehr umschriebene odor ansgebreitete, von oinem Oedomo begrenzte, anfangs derbe, höher temperirte, schmerzhafte Geschwulst vor uns haben, über wolcbor die Haut nicht verschiebbar ist Kommt die Phlegmone an einer Extrcmität vor. so ist letztere moist umfassend angescbwollon und os tritt Lahmheit auf. Sehr oft schon wir von solchen Entztindnngsbordon aus oniziimloto Lymphsträngo zu don nächsten, gleichfalls gescbwollenen Lymphdrüsen hinziehen.

Bei etwas ausgebroiteteror Phlegmone finden wir immer auch Allgeraeinerscbeimmgen, zuwoilon kttndel ein Sehlittelfrost don Beginn dos Leidens an.

Dio weiteren Erscheinungen sind nach dem Ausgange vorschiedon. Es ist. möglich, aber nur selten zu sehen, class die Entzändungs-erscheinungen nach und nach an [ntensitäl abnehmen und dor Normalzustand zurückkolirt. odor aber eine dorbe Geschwulst, eine Sklerose, zurfickbleibt. In dor Rogol jedoch sobon wir, dio Entznudungs-symptorae zunehmen, die Derbheit dor Geschwulst macht einer deutlicher werdenden Fluctuation Platz, dio Haare fallen aus. das Pigment verschwindet, die nun geröthetc odor mehr blftulicbroth gefärbte Haut nösst, os sickert eine gelblicho, seröse Flüssigkeit aus. endlich kommt

üdllgawebaentzttnilung (PblagmoHo),

es /uin Durchbrucho der Haut, zur Entleorung dos Elters. Bezüglich der weiteren Vorgilnge verweise ich, um Wlederholuugeii zu vermeiden, auf das frtthor Augefülirte.

Bei der Ueurthelliing einer Phlegmouo haben wir den Sitz, die Ausdehnung und allfallsigo, folgende Secundärerschelnungen zu berlieksichtigou. Im Allgemeinen könuen wir sagen, dass, je rascher iditerung eintritt, je umschriebener und je näher dor Oberfläche der Entzäiulungsherd ist, desto günstiger sich die Prognose gestalten wird. obgleich auch einfache Abscesso durcb ihren Sitz üefahr bringen können, so z. B. in der Nühe lebenswichtiger Organe oder Leibeshöhlen, wenn der Durchbruch des Eiters statl nach aussei! in die Brust-, Baucb-oder eine Qelenkshöble hinein stattfindet,

Die dilVuscn. progredienten Phlegmonen gestatten selbstverständlich nur eine sehr zweifelhafte Prognose. Mitunter sind as die Substanzverluste der Haul (hier die Narben, welche ein nachträgliches Tödton des Thieres angezeigt erscheinen lassen.

Bei der Behandlung trachtet man zuerst die Entstehungsursache zu beseitigen; da dies häufig nichl mehr möglich ist, such! man wenigstens die Entzündung zum Stillstande zu bringen, ihre Zunahme zu verhindern; in der Mehrzahl der l^älle auch ein vergebliches Bemühen. Hier ist es speciell die Kälte, welche immer, wiewohl mit Unrecht, eine grosse Rolle spielte. In dor weitaus grösseren Zahl der Fälle leistet die Kälte nicbi das, was man von ihr erwartet. Man hält durch die Kälte die Eiterung nichl auf, sondern zieht nur den Ver-lanl in die Länge. Dies ist wohl dor Grund, warum man von der Anwendung der Kälte gegenwärtig immer mehr absieht und lieber feuchte Wärme verordnet, durch welche sowohl die liesorption als auch die Eiterung begünstigt wird. Zur Beförderung dor letzteren wurden sieb auch Kataplasmon besonders eignen, von welchen wir aber in der Thierheilkimde, wie schon erwähnt wurde, nur einen beschränkten Ge-brauch madien können. Mass scharfe Einreibungeu die Eiterung wesentlich fördern, eine raschere lieifung dos Abscessesquot; herbeiführen, wie

man zu sagen pflogt, k......to ich nicht beobachton. [st einmal Fluctuation

nachweisbar, so kommen bei dor Frage, ob die Eröffnung vorzunehmen odor dor Durchbruch abzuwarten sei, verschiedene Umstände in 13c-tracht; vor Allem, ob es sirh um einen gewöhnlichen Abscess, um eine

umschriebei......ler um eine fortschreitende Phlegmone handelt, Im

ersteren Falle und wenn nicht etwa durch den Sitz dos Abscesses Gefahr für das Leben entsteht, warte ich lieber, Ms der Zerfall des ganzen entzündlich iufiltrirten Gewebes stattgefunden hat, bis die Haut an

!5 ellge well a entxftndnng (Phloguone)

einer Stelle dünn geworden umi der Durchbrucli nahe ist, woil dann die Heilung in viel kttvzovor Zeil ointriti und keine bedoutendoreu Ver-dickuugen des Gewebes zurfickbloibou,

Haben wir es aber uiii einer diiTnson Zollgewebsontzlindung zu tlmn oder drohi dem [ndividuuni durcli den Sitz des Abscasses eine Gerabr, dann werden ww frülizeitig, sobald wir iih(gt;rliiui|it I'Miiftnation fUhlon, eine l'Jröfl'innig vornelimen. ist die Maut in grössorom (Jmfange unterniinirt, dann kann man selbsl mehrere Schnilto statt eines grossen anbringen, mn eine raschere Dutloerung liorbeizuführen, libenso eröfl'net man solche Abscesse frühzeitig, wolclio unterhalh unnachgiebiger Gewebe, /. li. Fascien, gelagert sind, desgleichen bei starker Spannung der Weichthoile, um dem Abstürben der Theilo vorzubeugen, welches, wie man angibt, eben durch tlii' starke SpamuiDg bodingl sein soll, Doch dürfte hier weil mehr die eiterige inflltration des Gewebes selbst die Ursache des Zerfalles sein.

Nach der Kröfl'iumg der Riterhölile wird dieselbe desinfleirt, am besten mit einer stärkeren Lösung eines Desinfectionsmittels, /.. B. Snliiimat ß:1000, durch einige Zeil ausgespült, irrigirt, Bei derartigen heftigen, phlegmonösen Procassen an den Kndtheilen der Itlxtremitftten wären auch Bäder mit solchen Lösungen angezeigt.

Durch den Verband, welcher hierauf angelegt wird, seilen die Wandungen der Höhle aneinandergedrückt, aber doch gleichzeitig iIlm-Alitlnss des secemirten Kiters ermöglicht werden.

liier muss ich auf einen ganz gefehlten Vorgang aufmerksam machen, der fast allgemein iHdich war, durch welchen aber die weitere Heilung ganz ungebührlich in die Länge gezogen wird. Vor Jahren hiess es immer, die Höhle muss idfen gehalten werden, damit der Eiter abtliessen kann, sonst tritt Kitersenkung u. s. w, auf. Dieses Offenhalten geschieht nun in zweierlei Weise, entweder wird in die meist zu kleine Oeffnuug ein Tampon gesteckt, der die OefTnung vollständig verschliesst oder es wird die ganze Höhle ausgestopft, Idine einfache Heberlegung muss ja sofort klar machen, dass hei diesen Vorgilngen die Absicht nicht erreicht, wird und nicht erreicht werden kann. Durch das Ausstopfeil der Höhle wird nicht nur der Hilerabtluss gebindert, sondern es werden Tag für Tag die Wandungen auseinandergedrängt, lockere Verbiiulungen, welche die granulirondoii Flachen schon mit einander eingegangen haben, wieder getrennt, und so thatsächlich eine Vereinigung verhindert. Wenn ich die Riterhölile durch einen hinreichend grossen Schnitt an entsprechender Stelle eröffne, so brauche ich keine Furcht vor einer Eiterreteutlou zu haben und drücke ich überdies durch

f)0

I'Ml.'iiiiiiuiu,' iler Zuug

eiuon Verband die Waudungen dor tlöhlo anoiuandor, dann habe ieb ja aueli keine Höhle mehr und biete den Qranulationeu Qelegenbeit, mit elnandev in Verbindung zu treten, zu verwachsen, geradeso, wie Ich auch granulirencle WiindfliU'hen durch eine Nahl noch zur Vereinigung bringen kann,

Etwa zurückbleibende Verdickungen, rnflltrationen des Gewebes odor selbst Sklerosen, werden durch feuchte Wurme, Druck, Massage u. s. h. beseitigt.

Entzündung der Zunge.

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Kino oberflüchlicho Entzündung der Zunge entsteht, wenn die Thiero an Stellen, an welchen eine scharfe Einreibung gemachi wurde, oder an frisch gotünchten Wunden, an mil roher Carbolsilure desinfl-cirteu Qegeustftnden lecken; wenn ihnen scharfe Arzuoistoffo eingegeben werden. Tiefere Entzündungen kommen in Folge von Verletzungen zu Stande, wie solche von scharfen Zahnspitzen, zu langen Zähnen, fremden, im Futter versteckten, harten, spitzigen Qegenstünden (Qlas, Dornen, Nflgel) oiilstelien. ebenso können scharfe Gebisse durch starke Quetschung der Zunge, Entzündungen hervorrufen,

lgt;ic Zunge schwillt in l^olge der Entzündung bedeutend an, so dass sie oft zwischen den Schneidczilhuen hervorragt, sie ist hierbei hart, empfindlich, gerölhet, manchmal blauroth, die Schleimhaut stösst sich mitunter stellenweise ab, Hort, wo sie zwischen den Zilhnon hervorragt, sieht man die Eindrücke derselben, oft selbst tiefgehende Bisse, Dabei bestellt starkes Geifern, die Zunge ist weniger beweglich, in Folge dessen und wahrscheinlich des Schmerzes wegen ist die Puttoraufnahme erschwert.

Wenn wir es wirklich nur mit einer einfachen Entzündung der Zunge zu tbuii haben (und nielil vielleichl mit einer durch Inl'eclion mit Milzbrandgifl oder einer durch Aktinomykose oder Tuborculose entstandenen Anschwollung der Zunge) so können wir die Prognose günstig stellen, wenn auch vielleicht die Thiero durch die verminderte Futteriiut'nalime etwas herabkommen; Fülle, in denen es zum Brand der Zunge kommt, sind doch seilen,

Erste liedingung bei der lieliandlung ist Entfernung etwaiger vorhandener fremder Körper, welche oft weit rückwtlrts sich eingespiesst haben; deshalb soll bei eingelegtem Maiilgatter eine eingehende Unter-sucluuig der Zunge vorgenommen weiden; Trennungen des Zusammen-

Enhttndung dor Vovhaul imJ ('orengernug IPltlmo Ilaquo;) iUgt;riplbon.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;9]

bauges mUssou gul von oiugeGrungonen Piitterstoflon geroinigl und (lesiiilli-iit wniliMi. Man liiin^t dfii Tliioron oin Schall' mit Wassor zutn Spülen vor, in wolcbos zwockinilssig (statt ilos frftlior llblichßii Essigs) CarbolsfturooclevSalicj'lsiliu'ogogoboii wird; vorabreichl woiclies l^uttor und sorgt nach jodev Fftttorung für lieinigung dos Maulos. Dio Schleckon aus Honig und Melil n. s, w.. wolclio den Tbioron ins Maul gestrichen wurden, habo ich nie angewandt, da ich ihren Nutzen nichi oiuseben kann, ebenso war ich bisher noch nio zu Seariflcationen, zu Kiuschnittou in die Zunge wegen zu starkor Spannung und doshalb drohender Qo-fahr dos Brandos genöthigt, gebe aber gern zu, dass solche Killlr vorkommen können und würde dann zu tiefen Einschnitten meine Zuflucht nehmen.

Entzündung der Vorhaut und Verengerung (Phimosis)

derselben.

Die Entzündung der Vorhaul beobachten wir bei allen unseren Hausthioron und besonders bei solchen verschnittonen Thioron, bei welchen das inännliclii' Glied wogen vorhandener Verkürzung desselben oder wegen Verengerung dor Vorhaut, Phimosis, nicht ausgeschachtet werden kann, so dass in folge der fortwilhrenden Benetzung der Innenfläche der Vorhaut durch den ablliessonden Harn, dann weiters durch Zersetzung des Talges es nicht nur zu einer EntzCindung der Vor-hautfalto, soudorn selbst zur Goschwiirsbildung komiiien kann. Andere Ursachen sind manchmal Harnstoino, die in der Vorhaut zurückbleiben, fernor Verletzungen, Fortpflanzung dor Entzündung der allgemeinen Decke auf die Vorhaut. Ebenso können die Infection beim Ulilsohen-ausschlag, sowie Neubildungen die Ursache abgeben.

Wir beobachten bei solchen Tbioren mitunter ein erschwertes Harnen, in der Art. dass der Harn im schwachen Strahle und mit Unterbrechungen abgesetzt wird. Letzteres olTonbar deshalb, weil das Tbior beim Abfliessen des Harns llber die wunde Stelle Schmerz em-[iliiulet; zum Schlüsse tropft gewöhnlich eine übelriechende, schmierige Flüssigkeit aus. Man findet die Vorhaut angeschwolloni die Geschwulst ist manchmal derb, etwas würmor und schmerzhaft. Doch fehlen oft alle Entzündungsorschoinungeu, und es ist blos eine ödomatösoSchwellung wahizmielinieii.

Rci Druck auf die Vorhaut oder bei dem Streichen nach vorwärts kann mau gewöhnlich eine etwas grössere Menge der erwähnten übel-

92nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entzündung äat Vorlunt and Vorengstang (PklmotU) tlsrtriben.

riooboiidon, scbniiorigon Flllssigkoll ontlooron, Untei'sucbl man nfther, so ßnclot man beim Pforde in der ßogol im Schlaucho grössoro Mongon einor grauon, sohr stiukondon, fottigen Masso, untormischl mit iluni-sedimonton? die fmionflilcho dor Vorhaul seihst ontwodor Itlns oxcoriirt oder In dorsolben oft tiofgroifondo, sehr unroino Qoscliwftro.

Rs kann hior mituntor nur das Mikroskop Aufschluss geben, ob man es bios mit einem einfacbon öoschwftr zu Hum bat, oder mit einer zerfallenden Neubildung, insbesondere dem Kpitliolialkrobs, der hior nicht so selten vorkommt, Der Versuch, die Rutho hervonuziebon, gelingt oft soilisl bei grösserom Kraftaufwande absolut nicht, wilbrend in anderen Füllen durch einen andauernden gloicbmllssigon Zug der Widerstand dos Thieres endlich überwunden wird; im ersteren Fullc dftrfte es sich also thaisilchlich um eine Schrmupfuug lind in Folge dessen eingetretene Verkürzung des Gliedes handeln,

Bei den Wiederktiuern soll (lurch schichtenweise Ablagerung der Kiitzüiulimusiuodiikti' und i'linlrocknung derselben eine fast vollständige Ausfüllung der Vorbaut, selbsl ein brandiges Absterben (Fäulnis) der Ruthe zu Stande kommen können, welche Veränderung mau selbstverständlicb ersl nach dem Schlitzen der Vorhaut zu Qesicbt bekommt.

Man hat die unter Rntzündungserscheinungen auftretende Qe-schwulsl der Vorhaut auch fälschlich als Nabelgescbwulst, böser Nabel, bezeiebnet.

Die Entzündung der rnnonfläche, sowie dos visceralen, einer Schleimbaut ähnelnden Ulattes der Vorhaut mit Absonderung eines grün gelblichen Kiters beim Hunde wird auch als Tripper bezeichnet, entspricht aber dem sogenannten Eicboltripper (Balanitis) di's Men-seben und ist bedingt in der Mehrzahl der Fälle durch Ansammlung von Talg in einer etwas engen Vorbaut; manchmal sind Condylome (bahnenkammähnlicho Papillarncubildungen), durch welche die secerni-rende Oberfläche ganz bedeutend grosser wird, die Schuld.

Durch die lungere Zeit andauernde Bntzündung der Vorhaut kommt es endlich zur Verdickung, Sklerosirung derselben, wodurch selbstverständlicb wieder die Mündung verengert, sowie das Ausscbachten noch schwerer möglich ist. Dadurch wird aber die Ansammlung von Harn, von Sedimenten und von Talg in der Vorbaut und mitbin der Entzündung Vorschub geleistet.

Aus dem Gesagten ergibt sich auch schon die Prognose. Ob-schou das Leiden wohl nur in seltenen Fällen für das Leben dos Thieres eine Gefahr bringen wird, höchstens, wenn es sich um bösartige Neu-

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Paraphimosis,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;#9632; '

bildungen odor urn Brand des Öliodos handelt, so kunn das Leiden doch, wenn Bosoitiguug doi' Ursache iiichl möglicli ist, unheilbar werden. Auch ist hervorzuheben, dass die Behandlung bei manchen Thieron nur üusserst schwer und mir mit Zuhllfonahine von Zwangsmassrogoln durchzuführen ist, demzufolge auch oft aufgegeben werden muss.

Hie Behandlung hat sich in erster Linie auf Eutfornuug der Ursachen zu erstrecken. Man wird also bei einer Phimosis die Vorhaut spalten, etwaige Neubildungen, Concromente, angosammolton Talg entfernen, Geschwüre auskratzen etc. Zur Beseitigung der stinkenden. fettigen Masse eignen sich am besten Ausspritzungen mit lauem Seifen-wassor. Abwaschen mit Schwämmen oder Tampons. Nachher wird eine ausgiebige Desinfection vorgenommen und die blossgologten Steilen werden mit einem nicht ranzig werdenden Fette, einer Blei- oder Zinksalbe zum Schütze bestrichen. Diese Behandlung muss wiederholt durchgeführt werden, bevor es gelingt, eine Heilung zu erzielen. Bei Hunden genügten oft nach dem Abtragen etwaiger vorhandener Condylome und Kntforuung des angesammelten Smegmas wiederholte Einspritzungen von Losungen adstringirender Mittel.

Entzündung des die LUithe überziehenden Visceralblattes

der Vorhaut

und in Felge dessen Ausschachten des geschwollenen Gliedes sehen wir am häufigsten bei Pferden, und sie entstehen meist durch Traumen, Schlag von anderen Thioren oder mit der Feilsche auf die ausgeschachtete Ruthe, Einschnitte oder Risse durch die Schwoifhaaro der Stute beim Begattungsacte, ferner in Folge von infection wie bei der Beschälkrankheit, Nur seilen, am häufigsten noch heim Hunde, ist eine Einschnürung des herausgesteckten Gliedes durch die zu enge Vorhaut, also eine wirkliche Paraphimosis, spanischer Kragen, primär vorhanden. Die oft heftigen phlegmonösen Processo, welche durch liarn-iuflltration nach Einrissen in die Schleimhaul der Harnröhre zu Stande kommen, gehören nicht, hierher.

Bei Pferden ist das ausgeschachtete raquo;Hied oft über armdick, die Haut gespannt, glänzend, eventuell höher gerothel, manchmal derb, gewöhnlich anfangs ödomatös, Der Harnabsatz geschiehl in dünnem Strahle, die Thiere scheinen dabei eine unangenehme Empfincluug zu haben, sie trippeln hin und her. Durch die Circulationsstörungon und das Pendeln des herabhängenden Gliedes entstehen bedeutende Oedeme desselben, die sich auf den Unterbauch fortsetzen.

Enlzflndung Aer Schoido.

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Ich sab mehrere Fälle, wo das Glied oigenUich keine Eutzüudungs-orscheluiuigon mifwlos, soiulem blos dem Kroctlonszustaudo, wie er bei Wallachen Uborluuipi vorkommen kaim, entsprach, l'ei näherer üntor-sucbimg Fand ich kleine Hisse in der Gegend der Kichol. Möglicherweise isl diese lirection, zu vvolchor sieh allerdings später ein Oedem hinzugesollto, auf ßefloxe zuriickzuführon, wie ja auch beim Menschen ofl schmerzhafte und langdauornde ßreetionen auf refleefcorischem Wege bei Harnröhrenkattirrlion vorkommen,

In der Regel isl eine günstige Prognose zu stellen, [uuerhalb _' 3 Wochen haben die Erseheinungen abgenommen, manchmal jedoch bleiben Verdickungen, Sklerosirungon zurück, ofl in der form von queren, das Glied umfassenden Wülsten, so das- ein Zurückziehen endlich nicht mehr möglich wird. In einem solchen Falle bleibt keine

andere Behandlung möglich, als die Amputati.....lor Ruthe, während

sonst das Anlogen eine- Suspensoriums, Reinigung und Dosinfection etwa vorhandener Wunden, die A.iiwoiulung der Kälte mit Hilfe des Susponsoriums in der Regel gonügon, Hei dem Gebrauche des Suspensoriums mus- man ilarauf achten, class der Harnabsatz möglich ist und hiebei auch das Suspensorium nichl besudoli laquo;erde. Sobald es thunlich ist, lasse man die Thiere bewegen, um auch dadurch die Aufsaugung vai befördern.

In dem [otzlcn Falle, den ich zur Behandlung halle, versuchte ich nach Ablauf der Entzündungserschcinungon, die Einwickelung des Gliedes mit der elastischen Binde von der Spitze an gegen rückwärts zu; es dürfte dies bei Thicron, die es sieh gefallen lassen, die Heilung wesentlich beschleunigen.

In einem frischen Falle, bei dem es sich blos um Beseitigung des colossalen Oedems des ausgeschachteten Gliedes handelte (der Umfang des l'enis betrug über JO Ctm.), konnte nach einer einhalbstündigen, mil Unterbrechung und successive ausgeführten elastischen Einwickelung der Ruthe und Bewegung des Pferdes das Glied his auf die entzündlich inflltrirto Eichel roponirl worden, allerdings Haider Entzttndungsprocess Ursache, dass die Anschwellung nicht dauernd behoben blieb.

Entzündung der Scheide.

Dieselbe oharakterisirl sieh äusserlich durch eine Anschwellung der Schamlippen, deren Haut gespannt, glänzend oder eventuell hoher

Hufoutzandnng.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;!*.'gt;

(jerötliot erschoint. in dor Umgobuug flndeii \\\v raeisl ein Oodom; aus dor Schoide komml ein scliloiuiig-oitüi'igos Socrol in versehiodon grosser Menge zum Vorschein, durch welches uichl allein die Hiiaro an der hinteren Scheukelflücho iinuior besudcll weiden, mituntoi' ausgohon, sondern auch die Haut oft exeoriirt wird, Kin starker Ausfluss orwockt über immer den Verdacht, dass es sich um eine Krkiankung dor tiefer gologonon Thoilo, nämlich der Qebilrmuttor handelt, iülgomeinorschoi-nungen sind bei Entzündungen der Schoidonhaui gowöhnlich nichi vorbanden, Zieht man die Schamlippon auseinander, so sieht man die Schleimhaut der Scheide mit dem envillmten Soci'oto bedockt. Dieselbe ist stürker geröthet und geschwollt. Hierbei isl in der Rogel auch die Ursache zu ermitteln.

Die Krankheit entwickeH sieh selten primilr, es sind meist mechanische Insulte durch Uehheiten der Umgebung, durch Einführen von scharfen Substanzen in die Scheide, damit die Thioro angeblich leichter harnen; foruor Verletzungen heim Bcgattungsacto und wilhrond der Geburt, Man muss sich hüten, die Erscheinungen wilhrond der I3iunst, sewie den Ausliuss, wie er bei Gobilrmutterentzünduiigon vorkommt, auf eine Eutzflndung der Scheide zu boziohen,

Die Prognose wird sich nach den Ursachen richten; starke Quetschungen der Wcichtheile durch das oingekeilte Junge können zum brandigen Absterben grosser Partien derselben mit nachhoriger Strictur-bildung führen, so dass diese Thioro für die Zucht untauglich worden. Gleich ungünstig wird sieh die Prognose stellen bei der BeschlUkrank-heit, sowie, falls dor Katarrh der Scheide in Verbindung mit der Gebärmuttorentzündung besteht. Schoidonkatarrho allein sind günstig zu beurtheilen,

Anwondungcu der Kälte in Porm von Ausspritzungen, sowie Lösungen adstringirender Mittel werden das Leiden bald beseitigen.

Hufentzündung.

Unter dor Bezeichnung Hufentzttndung verstellt man eigentlich die Entzündung der Hufledorhaut. Wenngleich diese als eine Fortsetzung der allgemeinen Decke aul'/.ul'asseii ist, so bestehen doch einige anatomische Eigenthümlichkeiten, sowie mehrere andere, näher zu erörternde Verhältnisse, durch welche die Entztlmlung der lluriederhaut

[lufontzQnduna

#9632;

einen wesentlich andoreu Vorlauf, sowie eine andere Bedeutung erlangt, iiKs die Entzfuidung der iillgomoinen Docke.

Ks ist des wesentlichen Verständnisses wegen iiothwendig, diese Verhilltnisse in Kürze zu berühren, in anatomischer Beziehung ist ins-besondere die ungemein starke Kuhviekelung des l'apiliiii'köriiors hervor-/.ulielu'ii, nielil allein an der Knuie, sondoni insbesondere auch an den Fleischblättchon, welche von einem starken Reto Malpighii bedeckt sind, Dor unterhalb der Papillarschichto gelegene Abschnitl der Haut cliarakterisirt sich durch ein grobmaschiges Netzwerk fibrillttren Bindegewebes uucl elastischer Faser, innerhalb dessen die grössoren Qefösse verlaufen. Dort wo die Leilerhaut am llufliein anlieft, vertritt auch die unterste dünne, (lussersl gefälssarmo, sehnige Schichte die Stelle des l'eriostes. Es fehll hier das eigentliche Unterhautbindegowobo; dieses findet .sich nur an der lironenwulst und dem Fleischsaum, dann der Fleischwand und der Fleischsohle, wo diese am Hufbein nicht anliegen und unter dem Strahlpolster.

Alier auch dieses Bindegewebe ist nicht überall locker und ma-.scliij^, sondern meist derberes, mit elastischen Fasern untermengtes Gewebe, das besonders in der Gegend der Hufknorpel aussorordontlich fest wird und speciell an der ilusseron Seite sogar allmftlig in das Knorpolgewebe übergeht. Durch diese Anordnung und diesen Zusammenhang wird das Fortscbreiten des Entzündungsprocesses in der Subcutis erleichtert, während dies am Strahlpolster, wo die Schichten fiiscieuartig in horizontaler Richtung Ubereinandorgelagert erscheinen, wesentlich erschwort ist. Weil sich auf der Huflederbaut ein sehr starkes Rote Malpighii findet, wird es möglich, dass Entztliidungsprocesso einzig und allein auf diesen Theil beschränkt bleiben können.

Minen weiteren Einfluss auf die Entzündungsvorgängo in derlluf-ledorhaui üben auch die eigenthfimlichon Circulationsvorgänge aus. Die sehr zahlreichen Gefässe in der Huflederhaut (daher auch der Name Fleischwand etc.) besitzen sehr kräftige Wandungen, entsprechend dem höheren Druck, den sie auszuhalten haben, da hier ausseiquot; dem gewöhnlichen Blutdruck auch noch jener ilazukommt, der durch die niedere Lage des Hufes bedingt ist. Letzterer Umstand könnte auf den Rllck-flusa des venösen Blutes einen Einfluss ausüben, wenn dieser nicht durch den starken Druck im arleriellen Systeme und überdies durch die Belastung und Entlastung des Hufes ausgeglichen würde, welche wie Saug- und Druckpumpen wirken, indem die Gefässe zuerst comprimirt werden und bei der Entlastung sieb wieder ausdehnen können, Inso-ferno also bei entzündlichen Processen überhaupt die Circulationsvor-

HufVnlzftmlunp.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;!' t

gänge cine grosso Kollo spielen, kommt aucb bei den Erkvankungen des Hufes die Belastung desselben in Betracht.

Eines wield igen Theiles wurde uoch nicht gedacht, nämlich des Hoinschuhes, Durch diesen wird fttr gewöhnlich der Huflodorhaul ein ganz bedeutender Schutz geboten gegen eine Mungo Einflüsse, welche, falls sic direct die letztere treffen würden, unbedingl eine Entzündung zur Folge hätten, wie dieses auch geschieht, wenn sich Trennungen im Hornschuhe linden. Andererseits hat die Hornkapsel auch gewisse Nachtheile im Gefolge; so bietet sie dadurch, dass die Weichtheile zwischen ihr und dem Knochen gequetscht werden, Veranlassung zur Entzttudung. Sie ist vermöge ihrer UiulurchsichtigkeH und ünnaehgiebigkeit mitunter bei Stellung der Diagnose und besonders der Prognose hinderlich; sie ist Ursache, dass sich die entzündliche Schwellung nicht ungehindert, sondern nur auf Kosten der Umgebung ausbreiten' kann, wenngleich vielleicht gerade ein massiger Druck, wie schon früher erwähnt wurde, entzündliche Processe günstig beeinflussen kann.

Wir wollen mit Möller die Entzündung der Huflederhaui nach ihrem Sitze verschieden eintheilen und zwar in eine oberflächliche und in eine tiefer gehende, paronehymatöse Entzündung,

Die oberflächliche Kntzündung verläuft im Rete Malpighii und der l'apillarschichte. Als Folge geringgradiger Reizungen entsteht eine seröse Transsudation in diesem Theile; hört die Ursache bald auf, so kann die Transsudation bald durch Resorption, bald durch Durchtränkung der benachbarten Hornmasse wieder verschwinden. Doch worden wir dies später auch immer an den während dieser Zeit gebildeten Hornmassen nachweisen können, indem dieselbe eine mehr glänzende. durchscheinende, glasige Beschaffenheii zeigen, theils in Folge der unvollständigen Verhornung, theils durch Beimischung der Kntzündungs-produkle. Weil sehr häutig /errungen und Quetschungen die Ursache zu leichten Entzündungen abgeben, durch diese aber Läsionen der Papillen zu Stande kommen, linden wir gewöhnlich innerhalb dieser glasigen Stellen auch rotbe flecke, und zwar punktl'örmig, wenn nur einzelne Papillen getroffen wurden; sind aber Gruppen von Papillen afficirt, so dass auch in den /wischenräumen derselben sich Blut ansammelt, so tritt eine diffuse Röthung des neugebildeten Homes ein (Steingallen, wenn in der TraQhtengegend).

Dauert der Reiz längere. Zeit oder war er gleich ursprünglich stärker, dann reagirt auch das Gewebe heftig, es kommt zu lebhafter Wucherung, und die Hornzellen kommen nicht mehr zur Verhornung, Das Gewebe der Huflederhaui ist entzündlich inflltrirt, es kommt später

Hayor, Vetorinflr-ClilruTglo, 2. Anll.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 7

98nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Hufonlaündung,

lliatsiiclilirii zum Auslritl von Eitovkörperchon, so dass sich zwischen dom Homo und dor Fleischhaul oiue Plttssigkoit bofindot, woloho nus dorn Transsudato, aus den nicht verhoi'nton Zellen und den Elterkörnerchen, mancljnial auch etwas Hint bestellt. Diese prftsentirt sich als eine dünn-Hlissigo, schwarze, oder braunröthlicho Masse, welche öfter als jauchige Mi'issiykeit. lie/eielmet wurde, eine, wie soeben gezeigt wurde, ganz irrige Ansieht. Ks ist dieser Befund im Qegentheil ein sehr gllnstiger,

indem er uns sofori anzeigt, dass der Entzündungsprocoss oberflächlich, daher minder gefährlich ist.

Als A.usgänge dieser Entztludiingen mlissen wir anführen:

1, Die Resorption, Die Flüssigkeit, ein Bostandtheil des Exsudates wird aufgosaugl und wi bleiben blos die zelligen Elemente ftbrig.

Die bei dem späteren Niederwirken di's Hufes zum Vorscheine klimmenden Höhlen innerhalb der weissen Linie, welche entweder leer sind oder eine schmierige, graue Masse enthalten, geben Zeugnis für diesen Vorgang,

#9632;_'. Die Entzündungsprodukte worden nach aussen entleert, entweder in der Weise, dass eine Ooffnung geschaifon wird, oder indem sie an der Krone sieh spontan entleeren. Dieser Durchbruch des Eiters an der Krone wirkt: im ersten Augenblicke etwas befremdend, insbesondere, wenn man nach Blosslegung der Pleischwaud die geringe seitliche Ä.usdehnung des Processes in Betrachl zieht. Die Sache erklärt sich aber sehr einfach, sobald man die eigenthümliche Formation der Eleischwand berücksichtigt, nämlich die Blattbildung derselben, durch welche die Oberfläche derselben ganz colossal vergrössert wird. Denken wir uns einen Entzündungsreiz, so wirkt derselbe von einem Punkte nach allen Richtungen hin, gerade so, wie wenn man einen Stein ins Wasser wirft und von diesem Punkte aus die Wellen ihre Kreise ziehen. Es muss also jeder oberflächliche Entzündungsprocoss bei gleich schneller Atisbreitune- nach allen Seiten die Kronenwulst früher erreichen, als in horizontaler Richtung ein sichtlicher Fortschritt sich bemerkbar macht.

8. Der Entzündungsprocess greift in die Tiefe und es bildet sich Hlnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;eme parenehymatflse Entzündung aus.

Bei der parenehymatösen Entzündung der HuflederhaHt kommt es zur entzündlichen fnflltration des unterhalb der Papillarschichto gelegenen, gefässreichen Abschnittes der Fleischhaut, bei welcher endlich wirkliche Eiterung eintreten kann. Der hiebei gebildete Kiter hat alle Eigenschaften des gewöhnlichen Kiters. stellt also eine dicke, rahm-iibnlidie, gelbliche Pltissigkeil dar und unterscheidet sich wesentlich

UnfontzVndung,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;99

von iiciii früher erwähnten von dor oborflllclilichen ßiifczttuclung stam-mondoii Produkte. Doch isl os inunorbin möglich, thiss durch Mischung diosor hoidon Produkte eine Verüuderung in der Uaschaftonheil zu Stande kommt.

Audi bei der pareuehymatösen Kntzduduug ist eine Hosolution möglich, Waren die oberflächlichen Schichten bei der biiitZMidung mil bethoiligt, oder hal gar eine Exsudation au der Oberfläche stattgefunden, ilium finden wir auch hier später im Horno Lttcken, Höhlen, in welchen sich, wie schon frUhor erwähnt, eine krlimolige, schmierige Masse findet, Häufiger jedoch tritt Eiterung laquo;'in, als weitere folgen können A li-sterben eines Thoiles der Hufledorhaul und s(dbsl des Knochens,'eine Fortpflanzung dor Entzilndung auf das unten liegende Bindegewebe und endlich Blutvergiftung eintreten.

Das brandige A.bsterben der Huflederhaul komml nicbl so häufig vor und bleibl gewöhnlich nur auf kleinere Partien beschränkt, Efabon sicli dieselben abgestossen, so tritt rasch und gewöhnlich vollständige Heilung ein. Mitunter komml os, weil auch die tiefen, eigentlich das Periosl darstellenden Schichten zu Grunde gehen, zur Nekrose eines oberflächlichen Stückes des Hufbeines. Sterben grössere Partien der Huflederhaul ab, so kann es rasch zur Senkung des Hufbeines kommen, wobei zwischen Hornwand und der später wieder eingedeckten Pleisch-wand oft eine breite Lücke bleibt (hoble Wand), oder aber die Knt-zündung breite! sich rasch auf grosse A.bscbnitto der Huflederhaul aus und es kommt in Folge dessen zum A.usschuhen,

Kino grosso Wichtigkeit hal das üebergreifen der blntzllndung auf die Subcutis. Hiebei treten mehrfache Gefahren auf. Da, wie schon erwähnt, das modificirte ünterhautbindegewobo aiiiuiilio- ohne merkliche Grenze in den Hufknorpel Qbergeht, wird auch der entzündliche Process sieb leicht auf den Knorpel fortpflanzen können, welcher als ein sehr gefässarmes Gewebe ungemein leicht der Nekrose anheimfällt, Diese todte Masse nun braucht aus dem gleichen Grunde sehr lange Zeit zu ihrer Abstossung, unterhält aber währenddem fortwährend die Entzündung, so dass sieb hier, wie dies später näher erörtert wird, der Process monatelang fortziehen kann. Findet eine Entleerung des Abscesses dos ünterhautbindegewebes nach aussen statt, so geschieht dies immer nur durch eine OefTnung der allgemeinen Decke, respective dos Kronenwulstes. Es besteht somit auch darin ein wesentlicher Unterschied zwischen der Ausirittsstelle des Entztlndungsproduktos einer oberflächlichen Entzündung, durch welche blos das Saumhorn losgelöst wird, die Entleerung also zwischen Hornwand und Kronen-

1OOnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Hufdntzündungi

wulst stattfindet und der Durohbruobstelle eines Abscossos im Unter-hautblüdegewebo,

\⁷oin Strahlpolster greif! die Entzündung wieder öfter auf die llufbeinbeiigesehne llber. Als Kenu/ciclu'ii dioses mi^iilistigen Ausganges gilt, wenn während eines in dorn betreffenden Abschnitte bestehenden Eutzündungsprocesses das Pferd den Puss gai¹ nicht belastet odor nur mil der Zehe auftritt, wenn bei einer starken Streckung dos unteren Gelenkes dus Thier Schmerz äussert, sich über dorn Strahle zwischen beiden Ballen eine schmerzhafte Anschwellung ausbildet, welche nach einigen Tagen zum Durchbruche führt, Gewöhnlich sind diese Erscheinungen aueb mit Fieber combinirt, Ks Ist dann dor Strahlpolster entzündlich inflltrirt, pon A.bscessen durchsetzt. Dieser Process greift leider öfter auch auf das Slniblboin über, dessen Knorpeltiberzug zerstört wird. Im günstigsten Falle kommt es dann zur Verwachsung dos Strahlbeines mit, dor Sehne oder aber zur Nekrose desselben und dor Sehne. Gewöhnlich ist inzwischen auch schon der Knorpel ergriffen.

Diese ungünstigen Ausgänge sind besonders bei Entzündungen selbst leichten Grades zu befürchten, welche in der Nähe der Strahl-spitze gelegen sind, weil dann die Entleerung nach aussen nicht möglich ist. Die Pleischblättchen dieses Abschnittes dor Eckstreben führen nämlich nach aufwäiis geijen jenes Gewölbe, wolcbes von dorn Fleischstrahle und den Eckstreben gebildet wird. Hier bleiben die Entzün-dungsprodukte und geben Veranlassung, dass die Entzündung auf die Suhcutis übergreift,

Pyämie oder Septicämie kommt entweder durch Verjauchungs-procosse im Hufe oder noch häufiger durch die oft ausgebreitete, brandige Zerstörung dor Haut in Folge des Aufliegens zu .Stande.

Als Ursache der Entzündung der Huflederhaut sind anzuführen:

Mechanische Ursachen: Verwundungen, Kronentritt, Vernage-lung, Nageltritt, Quetschungen, Drack etc.

Thermische Ursachen: grosso Kälte odor Hilze. Sie kommen selten in Betracht, ober noch die Wärme, wenn ein glühendes Eisen aufgebrannt wird; aber auch da müsste die Einwirkung, wie Versuche gezeigt haben, einige Minuten dauern und das Korn sehr dünn sein, oho die Hitze dasselbe durchdringen könnte.

Chemische Ursachen können nur dann auf die Huflederhaut einwirken, wenn im Hornschuh eine Trennung des Zusammenhanges besteht.

Endlich können auch unbekannte Einflüsse eine Entzündung der Hnriedcrliaul hervorrufen, wie dieses bei manchen oberflächlichen

Ilnfltnizaiiilung,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MM

Entzündungspi'ocessen und auob bei dor sogonannten ffiifrehe raaiichinal der Fall ist.

Bei dor Stellung der Diagnose können wir mitunter die Ä.ua-muese verwerthen, so z. li. wenn wir erfahren, dass ein Pferd Igt;;ilti iiaoh dem Beschlagen lulim geworden ist, das ßisen verloren hatte etc,

Bezüglich der Art und Woise der Untersuchung wurde schon eingangs das Nöthigo angeführt; es bleibt nur noch zu erwähnen, d;is-. bei jeder starken HufledorhauteutzQndung in Polge der gehinderten OirculationsVerhältnisse ein starkes Pulsiron der Schienbein- und Fossel-arterien zu Stande kommt; von einigen Autoren wird angeführt, dass diese Pulsation nur noch bei acuten Qelenksontztlndungon, jedoch nie in dem Masse als bei der Hufentzllndung auftritt, so dass diese Erscheinung als pathognomisch aufgefasst werden könnte.

Die Circulationsstörung am Huf bedingt auch das Oedem des Unterbau tbindego web es im Bereich der Beugesehnen, was von rnkiin-digen leicht für eine Affection der Sehue gehalten werden könnte.

Der Gang des Thieres kann manchmal einen Anhaltspunkl bieten, an welchem Theil des Hufes der Entzündungsprocess sidi befinden dürfte,

Sind die hinteren Abschnitte des Hufes erkrankt, dann tritt das '{'hier nicht ordentlich durch, sondern belastet idos die Zehe; während umgekehrt, wenn die Zehe der leidende Theil ist, das Pferd den Puss weiter nach vorwärts setzt und denselben entlastet, bevor er noch senk-rochi unter dem Rumpf zu stehen kommt. Das Lahmen tritt am stärksten auf, wenn die Belastung des Pusses gesteigert wird, so an den Vor-derfüssen heim Mor^ahgohen; es wird auch stärker bei der Bewegung auf hartem Pflaster, weil hier der Rückstoss ein heftigerer ist.

Schon eingangs wurden die verschiedenen Complicationen und Polgezustände erwähnt, die bei einer parenehymatösen Efufentzflndung auftreten können. Diese müssen stets in Betrachl gezogen werden, wenn es sieh um Stellung der Prognose handelt. Ueberdies ist auch die Schwere des Thieres, sowie sein Temperament zu berücksichtigen. Schwere Pferde können nicht leicht den betreffenden Fuss schonen, sie liegen entweder viel, bekommen Decubitus oder es koraml bei dem fortwährend belasteten Fusse zur Senkung des Eufbeines. üngeberdigo Thiere lassen sich wieder die nöthige Hilfeleistung nicht gefallen, können also weniger oft verbunden werden, ohne dass man Gewaltmass-regoln anwendet.

Bei der Behandlung ist in erster Linie auf die Ursache Rftck-siclil zu nehmen, diese ist tliunlichst zu entfernen. Solche Ursachen

sind fchlerhaff eingeschlagene Nägel, schlecht gerichtete Hufeisen, ein-

gotrateno fromdo Körper, eingoklommto Weiohthoile u. s, w. Ofl ge-nCigl dies allein zur Bekämpfung der Eutzttndung, üowölxnlich werden auch liier kalte Bftder und Umschläge angeordnet; wenn letztere aber nicht sehr [leissig gemacht werden, oder wenn nicht Eis oder Schnee liiezu verwendet wird, so ist die Einwirkung auf die Hufloderhaut gleich Null.

l'h liabo bei meinen VorsucliBii Ober die Tiefomvirkung der Killte audi folgendes Experiment gemacht. Die [nnenflache eines Hornschnhcs wurde, nachdem un dieselbe das Ther.....meter angelegt svordon war. mit einer dttnnen Schiebte

nassen Wergs bedeckt, und hierauf von Innen die Böhrchcn des rjeitor'schon Apparates an den Hornschuh angedrückt, so dnss sie einen Abdruck desselben bildeten und sich liberal] an die mil dem nassen Werg bedeckte Wand anschmiegten. Igt;ir Wergschichte sollte mir die Fleischwand und das Röhrchensystem

die Öefilsse roprilseiitiren, dn ich durch dasselbe continuirlich war.....a Wasser

von Körpertemperatur durchströmen lioss. Die Flamme des Leiter'schen Apparates wurde so lange regulirt, bis .Ins im Hornscbulie beflndlicho Thermometer die Temperatur von :i,S','iquot; beibehielt; dann wurde von ansson der [rrigationssehlaueh angelegt, selbstverständlich mit der Vorsicht, dass kein kaltes Wasser in das Innere fliessen konnte, Die Temperatur des Wassers betrug (Wiquot;; nach ii Minuten war die Quecksilbersäule um OT' gefallen, nncli 10 Minuten um l'Squot;, nach einer Viertelstunde um 'r'iquot;. l-'.s liillt mir nichl ein, diese grobe Nachahmung als gleichwerthig mit den Im lalnn vorliandenen Vcrhilltnisson liinzustellen. [ch kann von dem ganzen Versuche nur das Eine verwcrtlien, dass es nämlich lgt; Minuten dauerte, bevor (li'' mächtigste An der Kälteanwendung, die Irrigation und noch dazu mit Wasser von (Wiquot;, im Stande war, durch die Wand dos Hornschuhca hindurch die Temperatur um O'l⁰ horabzudrücken, während /.. Vgt;. an den Weich-theilcn Wasser von Ii⁰ uach S Minuten 11quot; Abfall erzeugt hatte. Welche Temperaturänderungen dürften da die so Rchwach wirkenden Umschläge erzeugen, welche doch bei Hufleiden so häufig in Gebrauch kommen.

Umschläge von Kuhdtingor wende ich nie an. Sind Trennungen des Zusammenhanges vorhanden, so dass die Weichtheilo blossgelegt erscheinen, dann können derartige Umschläge direct schädlich wirken.

Etwa vorhandene Entztindungsprodukte müssen so bald als möglich weggeschafft werden, und /war geschieht dies durch eine Oeffnung, dio man in der weissen Linie an der Sohle anlegt. Die Stelle, an welcher diese Oeffnung zu machen ist, ergibt uns die Percussion: dort wo die grösste Empfindlichkeit ist. Sollte bereits ein Durchbruch an der Krone erfolgt sein, so braucht man von dieser Stelle aus nur die Homröhr-i hen nach abwärts zum Tragrande zu verfolgen.

Sehr häufig wird nut's öerathewohl, ohm! die geringste Reinigung des Hufes, an der weisson Linie in die Tiefe hineingeschnitten und dadurch ganz unnütze Verletzungen der Sohle erzeugt. Die gemachte Oeffnung soll eine regoliniissige runde form besitzen, es sollen keine Zacken und Spitzen des Horns vorstehen oder tfar in die Weichtheile hineindrtloken. Hat sieh

di'i' angesaiumolte Eitor entleer

IhiCrmkftmluiiK.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ll);i

um,

als die gomaohte OefFnung mit einem Tampon zu vorschliossen, um das Hervorquellen der Weichthoile zu verhindern. Qosohiohl letzteres, so ist es mir Schuld des Behandelnden; diese vorgefallenen Weichtheile weiden durch die Oeffnung im Horn eingeklemmt, gequetscht, verhindern den Abfluss dos Secretes, wodurch die Entzündung unterhalten, ja gesteigert werden kann. Ein zweckmässig angelegter Druckverband verhinderl diesen llobelstund, und man braucht dann nicht, wie dies in manchen Lelir-bftchern steht, zu Aetzmitteln, dem Glüheisen etc. zu greifen.

Audi das viele Baden halte ich nichl für gut, weil eben während des Bades kein Vorband aufliegt,quot; und die Weichtheile während dieser Zeit schon etwas hervorquellen.

Ich verfahre in derselben Weise wie bei den Eiteruugsprocessen an anderen Stollen; nach der Operation, vor welcher der Huf gründlichst gereinigt und desinfleiri werden muss, werden die blossgelegten Theilo desinfleirt und hierauf ein massiger Druckverband angelegt, der so lange als möglich liegen bleibt; über die Zeit wie lange, gibl uns das Verhalten des Thieres am besten Aiifschluss. Stellt sich das Thier gut auf den Fuss, so bleibt der Verband durch mehrere Tage liegen und gewöhnlich findet man bei Abnahme desselben die blossgelegten Stellen bereits eingedeckt. Das Jodoform bewähr! sieh auch hier für den Dauerverband, insbesondere anfangs nach der Operation. Ks mach! mir jodoch den Eindruck, als würde es später die rasche üeberhornung etwas verzögern und ich lege dann den Verband ohne dasselbe an.

Ist die Huflederhaut nekrotisch, dann muss das Horn so weil abgetragen worden, als die Nokrose reicht; gut ist es auch, wenn dasselbe in der Niihe etwas verdünnt wird.

Muss das Thier schon vor beendeter Eindeckung der blossgelegten Stelle mit Horn in Dienst genommen werden, so müssen diese welchen Stellen genügenden Schutz bekommen, indem man dieselben zuersl mit einem Tampon bedeckt, welcher durch mit Klebewachs angestrichene liän-der in der Lage erhalten wird. Möller empfiehlt einen Tbeerverband, d, i. eine Leinenbinde, welche um den Huf angelegt wird und deren einzelne Touren mit Hol/tbeor bestrichen werden. An der Sohle werden diese Schutzmittel mit Hilfe des Eisens befestigt, indem mau künstliche Sollten aus Leder, E'ilz anbringt, oder ein Deckeleisen aufschlagen tässt. oder den Splintverband nach Möller anbringt und zwar in der Weise, dass, nachdem die kranke Stelle ordentlich mit dem Verbandmaterial bedeckt ist. zwei glatte Hölzer mit ihren Enden so zwischen Hufeisen und Hornsohle kreuzweise geschoben werden, dass sie das Verbandmaterial tragen.


		\|0lt;\| lliifroho,
		Bei laquo;ion bisher erörterten zwei Foriaen der Entztluduug der Hiif-
		lederhaut ist der Zusamnioiiliang zwischen der einwirkenden ürsaclio
		und der Kraukheii klar; os treten aber auch HufentzUndungen auf, bei
		welchen dieser Ziisainmenhang ofi nicht recht ersiehtlicli ist, nämlich bei
		der sogenannten

Hufrehe.

Diese stellt eine spontan auftretende Entzündung der ftufleder-liaul dar. welche in der Regel plötzlich auftritt, acut verläuft und sehr bftuflg eine Detonnilat des Hufes zur Folge imt, welche als Rehllllf |)ezeichnet wird. Das Leiden befällt meist beide Vordertiisse gleichzeitig, manchmal auch alle vier Kusse, oder die Hinterfüsso allein.

Die Hufrehe ist eine oberflächliche Entzündung der Huflederhaut,

und zwar insbesondere der Zehenwand, welche sieb in der Kegel bis auf die Krone und die vorderen Abschnitte der Seitenwftnde erstreckt.

In Folge der bei der Entzündung auftretenden Hyperämie entstebl eine seröse Durebtränkung des Gewebes der Blättchen; da diese in der Ausbreitung gehindert sind, entstehen Schmerzen und dadurcli erklärt sieh das oft plötzliche Eintreten der Lahmheit, In diesem Stadium ist eine vollständige Wiederherstellung der Norm möglich, geschieht dies nicht, so beginnt in dem h'ete Malpighii ein Wuehorungsproeess. welcher nicht selten mit einer serös-flbrinösen Kxsudation verbunden ist. Die Oberfläche der Fleiselnvand ist; mit einem gelblichen, durch ausgetretenes Blut etwas röthlieb gefärbten, mit der Pleischwand nur locker verbundenen Exsudate bedeckt, welches entsprechend den Fleisch- und Horu-blättchen Kinnen zeigt, als Beweis, dass es zwischen der Fleisch- und Hornwand liegen muss. In anderen Fällen kann es sieb blos um eine mehr seröse Flüssigkeit bandeln, durch welche die Verbindung der Fleisch- und Hornwand gelockert wird. Das Gewebe der Blättchen ist gleichfalls entzündlich inflltrirt. Auch Jetzt ist noch eine vollständige Heilung möglich. Daneid der Zustand aber längere Zeit, oder ist die Entzündung stärker, dann kommt es zur Lageveränderung des Hufheines. Das Hufbein ist durch die Verbindung der Fleisehblättchen mit den Hornblättchen an der Hornwand gleichsam aufgehängt. Wird nun durch die Exsudation und die geringere Festigkeit und Widerstandsfähigkeit der wuchernden Ketemasscn diese Verbindung gelockert, dann kann das Hufbein sehr leicht aus seiner normalen Lage gebracht werden. Siedamgrotzky Führt als Ursache dieser Lageveränderung die Körper-last an, welche zwar senkrecht nach unten strebt, aber durch die eig'en-

Ilufreho.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;III..

tlittmliolie Construction dos Kronen-Hiif-Stralilboingelonkos sieb in zwei Componenten zerlegt, Bin Thoii der Last sd/.t sich in der liichtuug des Fossel-, Kronen- und Hufboines sebrög nacb unten und vorn fort, drängt iilso das Hufbein uacb unten und vorn; der andere, wohl uocli grössere 'l'lioil wird senkreolit auf das Strablbein und von diesem auf die llut'l)oiiibeiilt;;es(dinp iiliortragon und bewirkt, dasn durch dieselbe das Eiufbein mit seiner Spitze nacb Unten gezogen wird. Aus diesen beiden resultirt dann die öesammtwirkung auf das Hufbein, die Senkung und steilere Aufrichtung desselben. Dass diese AnsicM dio richtige ist und nicht die frühere, welche diese Lage Veränderung des Hufbeiues durch den Druck der Exsudatmasse auf das Hufbein erzeugt wissen wollte, geht aus Folgendem hervor.

1.nbsp; nbsp;Aus der raschen Senkung des Hufbeines; man kann diese Senkung oft schon innerhalb 48 Stunden durch das Einsinken der Krone erkennen.

2.nbsp; nbsp;Durch die nachweisbar tiefere Lage des Hufbeines beim Rebhufo, :gt;. Die Pleischblättchen zeigen sich nicht zusammengedrückt, im

Qegentheil, sie erscheinen eben, aber sehr in die Breite gezogen und gleichzeitig die Secundärblättchen stärker spitzwinkelig gestellt. Die Vergrösserung der Pleischblättchen ist keine gleichmässige, manche sind bedeutend länger, also mehr gezerrt worden, manche zerrissen, was bei einem Drucke nicht auftreten könnte; es linden sich auch Blutungen,

4, Endlich spricht auch der lebhafte Wucherungsprocess in den Fleischblättchen dafür, welcher, falls ein Druck auf ihnen lasten würde. unmöglich platzgreifen könnte, es müsste sich da im öegentheil Schwund bemerkbar machen.

In einzelnen sehr acut verlaufenden Fällen hat man auch Gelegon-heit, diese Loslösung der Pleischblättchen von den Hornblättchen beobachten ZU können, indem sich mit wässeriger Flüssigkeit oder Luft gefüllte Hohlräume zwischen beiden ausbilden: diese Lücken sind manchmal nur klein, manchmal jedoch von bedeutender Grosse,

Ich selbst sah bei einem Pferde auf bellten Hintcrfüssen eine deravtig'ü Hohllognng in der ganzen Zchenwand entstehen, so dass man mit dein kleinen Finger ein SUieK sondiren konnte. Auf einem fusse war es auch im Umkreise des ITufheinraniles zur Nekrose der Sohlenfleischwand und zur Blosslegung des KuCbeines gekommen. Das Tliier kam mil dem Leben davon.

Die Kronenwulst, welche mit der Fleischwand in inniger Verbindung steht, muss dieser Senkung folgen, und zwar muss sie gleichfalls nacb unten und hinten dislocirt werden. Da aber die Papillen der Krone in den festeren und wenig nachgiebigen Hornröhrcbeu stecken,

IlHinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; lUhvl,,..

so werden dieselben an ihrer Basis nach ab- und riickwiiiis geknickt. Dies geschiehl selbstverstilndlich auch nur, wio es sidi au Msohon Durchschnitten erkennen lösst, bei gleichzeitiger Zerreissung von Blut-gefässen, also unter Blutungen,

Aul' diesem Vorgange beruhl das Einsinken der Krone, welches man oft schon nach kurzem Bestände der K'ninkheit constutiren kann. i)i(! Folge davon ist das Auftreten einer seichten Rinne im Horue,

Nun sind aber diese Zerrungen der Kronenpapillen als Reiz zu betrachten, in Folge dessen eine A.nschffollung der K'ione eintritt, wodurch die Papillen sich nicht nur wieder heben, so dass die Rinne wieder verwischt wird, sondern eine Jede Papille während ihres Reiz-zustandes auch eine stärkere Hornsäulo producirt, woraus sieli die Dickenzunahme der Hornwand erklärt.

Tritt ein neuer Entzündungsprocess ein, so wiederholt sich der eben geschilderte Vorgang, und auf diese Weise findet die Ringelbildung an der Wand der llehhufe ihre Erklärung, Durch die Senkung des Hufbeines wird die Sohle selbstverständlich auch in lUitleidensciial't gezogen; es ist hier in erster Linie der Druck des Hufbeinrandes, welcher eine Atrophie, seihst ein brandiges Absterben der Fleischsohle bedingen kann. Dadurch, dass der Hufbeinrand nach rück- und abwärts tritt, wird die liasis insbesondere jener Papillen der Sohle, welche an der Peripherie gelagert sind, gleichfalls nach hinten und unten gedrängt, so dass sie eine mehr wagrechte Lage annehmen, in dieser Lage wird dann das von ihnen producirte Horn vorgeschoben, und es muss dann bei weiterem Wachsthura gegen die tnnenfläche der Hornwand drängen und somit zu deren Dislocation beilragen. Bei laugsamerem und längerem Verlaufe tritt aber nicht allein an der Fleischsohle, sondern auch am Hufbeine endlich Atrophie ein, der Rand biegt sich aus, die Vorderfläche erscheint concav, das ganze Hufbein kleiner. Dadurch, dass in Folge des Druckes die Hornproduction von Seite der Sohle leidet, oft vorübergehend aulgehuben sein kann, kommt es zu Delecten in der Sohle, durch welche die Fleischsohle frei zu Tage triff, es erfolgt, wie man sagt, ein Durchbruch des Hufbeines, Die Fleischsohle wird, wie schon angeführt, gewöhnlich nekrotisch, und sehr oft lindef auch eine Exfoliation des Hufbeines statt. Beschränkt sich dieser Vorgang nur auf eine kleine Stelle, so kann doch noch Heilung eintreten, ist er aber über grössere Strecken ausgedehnt, dann kommt es in der Kegel zum Ausschuhen und zum Tode des Thieros durch Septicämio,

Dies sind aber nur die UUgftnstigSton Ausgänge; in der Mehrzahl der Fälle ist der Verlauf langsamer, weniger stürmisch, und es

Ill',

kommt /.ur Verbildiiug des Hufes, zur Entstehung der sogenannten Rehhufe.

Wir finden bei denselben die Sohle stark abgeflacht, selbsl convex, insbesondere tnarkirl sich der liiiml des Hufbeines ganz deutlich, die Zehenwaud vcrliiul'l unter einBrn sehr spitzen Winke] zum Boden und hililol Ix'i don liöliorcn (Inulon ffe^en den Tragrand zu, indem sie sich tust der Horizontalen nähert, eine wulstförmigeHervorragung, die Knulle. Ms entsteht: somit eine ConcavitSlt der Wand, uianchmal eine förmliche Knickung; dagegen erscheinen ili(^ Trachtonwände steiler und höher. Die Oberfläche der Hornwaud ist mit rinnenfönnigen Erhabenheiten und Vertiefungen versehen, die insbesondere an dem Zehentheil stark ausgeprägt sind und gt;icli gegen die Trachten zu verlieren, Die weis.se Linie ist oft colossal vergrössert, selbst mehren! Centimeter breit, das Horn derselben sehr mürbe, bröckelig und mit Lücken durchsetzt. Die Verbreiterung der weissen Linie verliert nch ebenfalls gegen die Trachten zu.

An dem Sagittaldurchschnitte können wir ganz deutlich sehen, wie die Ringelbildung durch den geschlängelten Verlauf der Hornröhrchen bedingt ist. Zwischen der Hornwand und der Fleisch wand linden wir eine lockere, nicht vollständig verhornte Masse, welche zahlreiche Lücken und stellenweise die Reste von Blutungen aufweist. Die Pleischwand wird nach unten zu durch Verbreiterung der Pleischblättchen immer dicker und gegen das untere Lüde derselben treten an ihrem freien Rande Zotten auf, welche physiologisch nur während der Entwickelung dos Hutes beobachte! werden.

Ein Tlieil des Sohlenhornes wächst, wie bereits erwähnt wurde, horizontal gegen die Wand zu. Hiedurch wird schon die Abweichung der Hornwand erzeugt, noch mein' aber während der Bewegung des Thieres, und zwar im letzten Augenblicke der Abwickelung des Pusses vom Boden. Die Sohlenfläche des Hufes ist thatsächlich zu lang, und die letzte Einwirkung der Lasl finde! hier noch auf die Zehenwand statt, welche aus ihrer normahm Lage gehracht und geknickt wird. Diese Stauchungen der Zehenwand möchte ich auch mit als Ursache der häufigen Recidiven betrachten, die an Rehhufon 'auftreten und andererseits das seltene Auftreten der Recidiven betonen, wenn die Knolle operativ entfernt wurde.

Die Krankhoil tritt oft plötzlich auf und verläuft in der Regel ziemlich aciit. Es kommen allerdings auch viele Fälle vor, wo die Lahmheit ganz unbedeutend ist, das Thier fortwährend zur Arbeil verwendet wird und sich allmälig ein Rehhuf entwickelt; crewöhnlich ist aber

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die Liliiiilu'it eine derartige, (lass die Thiere ftiisser ftebi'aucli gesetzl wurden müssen,

Dor Qang und clio Stellung tics 'J'liiiTt'.s sind ganz oharakteristisch; es machl sich das Bestreben bemerkbar, die kranken Püsse und speoiell dir erkrankte Partie so viel als möglich zu entlasten. So sehen wir bei dem Erkranken der vorderen Kxtromitäton, class die Thiere dieselben nach vorwärts setzen, so dass nur die TracMenpartien belaste) worden; es ist dius dadurch ermöglicht, dass die am Ellbogengelenk befindlichen .Muskeln mit zum Tragen der Körporlasi vorwendet worden. Diese ftbermässigo Arbeit halten aber dieselben auf die Dauer nicht aus. es tritt alsbald Zittern in doiisolhon ein: das Thier befreit nun die Musculatur zeitweise, indem es den l'essel aufrichtet, dadurch fällt aber wieder die ganze Last auf die Zehen, das Thier empfindet lebhaften Schmerz und wird gezwungen, wieder die frühere Stellung einzunehmen. Wenn das Pferd die beiden iiiiiteil'iisse unter Krümmung des Rückens stark nach vorne unter den Rumpf setzt, werden nicht allein die Vorder-t'iisse entlastet, sondern, wie Peters hervorhebt, wird den Schultern dadurch eine steile Stellung' gegeben, durch yvelohe die hier ansetzenden Streckmuskeln des ßllbogengelenkes zu einer grösseren Thätigkeit befähigt werden. Kopf und Hals werden gewöhnlich erhoben. Diese Stellung behalten die Thiere auch während der Ueweguug bei, die Schritte werden hastig, kurz ausgeführt, das liintertheil schwankt hierbei.

Sind die ilinterlüsse erkrankt, dann werden die Vorderlusse weil unter den Bauch gesetzt, damit dieselben die Last mehr ftbernohmen, das Pferd droht oft förmlich nach vorno öberzustürzeu, der Kopf wird gesenkt.

Sind alle vier Küsse ergriffen, dann liegen die Thiere meist, sind kaum zum Aufstehen zu bringen, während des Stehens schwanken sie Von vorne nach rückwärts, liehen bald einen, bald den anderen Knss empor, schwitzen oft sehr stark. Gewöhnlich ist dann auch Fieber, Tomperatursteigerung his über 40quot;, Puls- und Atheniheschlouuignng vorhanden. Nur die Fresslust besteht manchmal fort, so dass die Thiere selbst im Liegen das vorgelegte Putter gierig verzehren.

Bat sich ein Rehhuf ausgebildet, so ist auch während der Zeit, un kein Entzllndungsprocess vorhanden ist, der (laug ein ganz oigen-Ihnmlicher. Die Bewegung der Ilule geschieht schleudernd, 80 dass ein vor dem Thiere stehender Beobachter immer einen Theil der Suhle zu Gesichte bekommt', beim Niedersetzen berühren zuerst die rückwärtigen Partien des Hufes den Boden, der Zehentheil folgt nach und es erklingt auf hartem linden ein doppelter Aufschlag, ich bin aber nicht der

Hufrohe.

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Meinung, dass dieses Zeigen der Sohle duvoh eine Hypevextension zu Stande kommt, icli luiltc dieses nur durch die veränderte Lage des Ilul'hoines und insbesondere dureb die veränderte Hufform bedingt. Durch die Drehung des llut'boiiu's um eine frontale Axe nach rückwärts werden, wie wir uns denken können, die Strecksebnen etwas, wenn auch nur in geringem (lni.de, gespannt, die I5eugeselinen dem-ontspreobend etwas erschlafft; es finden dann die Streckmuskeln im ersten Augenblicke ihrer Wirksamkeit nicht den gewohnten Widerstand des Antagonisten, wodurch wir uns violleichf das schleudernde Bewegen erklären können.

Zur Erklärung, wieso die Hufform hier ins Spiel kommt, dient ein einfacher Versuch. Man schneide aus Papier den Sagittaldurch-sebnitf eines typischen Knollhufes aus und bringe denselben durch Hinbiegen des Papieres auf die normale form, indem man die Indien Trachten auf das richtige Mass zurückführt und die Knolle beseitigt. Nun halte mau denselben in der Stellung, in welcher sieh tier normale Huf beim Vorführen befinden soll, also derart, dass- sieh die Sohlon-fläche der Horizontalen nähert; glättet man hierauf die Einbiegungen wieder aus, so hat die Sohlenlliit he nun die Richtung von oben nach unten, man erblickt, von vorne gesehen, die Sohle, und es haben biobei die Streckmuskeln doch nur die normale Action ausgeführt.

i5ei der DilTerentialdiagnose kommt nur die Empfindlichkeit der Hufe in Folge starker Abnützung, wenn die Thiere beispielsweise länger ohne Eisen gegangen sind, in Betracht; die Pferde gehen dann auch mit kurzen, trippelnden Schritten, besonders auf hartem Boden, während sieh der Gang auf weichem, nachgiebigem Hoden bessert. Ein gleich steifer (lang findet sieh bei Muskelrheumatismus, der übrigens oft mit der Hufrehe vereint auftritt. Hei Uheumatismus fühlen sich die Muskeln oft bretthart an, es ist gewöhnlich bei den Bewegungen, welche .schmerzhaft sind, ein Knacken hörbar, und es fehlt die Empfindlichkeit iles Hufes.

Die Dauer des Leidens ist verschieden; in günstig verlaufenden Hallen kann binnen wenigen Tagen vollständige Heilung eintreten; zieht sich aber die Krankheit über eine Woche hinaus, dann wird der Verlauf gewöhnlich etwas langwierig und es kommt häutig zur Vorbildung des Hufes. Dieses kann übrigens, wie schon erwähnt, aueh langsam und allmälig zu Stande kommen, ohne dass die Thiere eigentlich besonders lahm gewesen sind und ohne dass sie die Arbeit unterbrechen mussten. In schweren Fällen kommt es unter sehr heftigen Schmerzen und Hicbererscheimmgen rasch zu Verjancliungsproeessen im Hufe durch

Nekrose dor Klcisrliuunil. Ist, wio schon orwähut, dieser Process auf grössoro Partien derselben ausgedohnt, so isl diis Thier in der Regel unrettbar verloren; wftlirond, wenn nur kleine nekrotische Partien sich vorflndon, und selbst flromi sich vom Bufbein ein Stückchen ahstösst, immer noch Heilung, selbstverständlich mit bedeutender Vorbildung des Hufes, und ersl nach langer Zeit sich einstellen kann.

Der /Vusgang in Eiterung ist üussorsl selten; die Kiterungen, welche vorkommen, sind nicht durch die Rehe iils solche bedingt, sondern meist li'olgo von Coraplicationen, wie z. B, bei nekrotischen Processen etc,

l'iei der Prognose ist Insbesondere die Dauer des Leidens zu berücksichtigen. Past [iberall findet man den Satz aufgestellt, dass, falls die Behandlung in den ersten 12 24 Stunden zweckentsprechend eingeleitet wird, mit Sicherheit auf eine vollständige Heilung gerechnet werden kann; je länger dieselbe hinausgesohobon wird, desto leichter kommt es zur Verbildxmg, Ungünstig wird die Prognose, wenn die Krankheit in bereits vorbildeten Hufen auftritt, wie dieses so häufig geschieht. Je hochgradiger die Bntzfindungserscheinungen, je mehr Pttsse erkrankt sind, desto schlechter wird die Vorhersage, Die sogenannte Putterrehe wird als ungünstiger betrachtet als die Wind- und Wasserrehe, weil bei derselben eher Hufdeformlttlten zurtlckbleiben, wie solche auch bei mastigen und schweren Thieren leichter zu Stande kommen.

|)ie übrigen etwa, auftretenden Complicationen (Kolik, Lungenentzündung, Brustfellentzündung), welche meist durch dieselben Ursachen vie die Hufrehe bedingt werden, sind an und für sich schon bedenklich, kommen bezüglich der Rehe aber noch insoferno in Betracht, als namentlich bei Affoctionon der Brustorgane das Thier sieh in der Regel nicht niederlegen kann, daher der ungünstige Ausgang der Hufrehe nur dadurch befördert wird.

Als Ursachen, welche das Auftreten der Rehe begünstigen, sind vor Allem der fehlerhafte Bau der Hufe anzuführen, so hauptsächlich flache Hufe etc. Dass insbesondere die Rehhufe eine Disposition zu neuerlichen Erkrankungen hinterlassen, wurde schon wiederhol! angeführt. Ich glaube, dass es hier hauptsächlich die Stauchungen sind, denen die Zehenwand ausgesetzt ist. (lerne tritt die Rehe nach einem frischen, nicht ganz entsprechenden Beschläge ein, wenn dieThiore mit demselben zu anhaltender, anstrengender Arbeit verwendet werden. Das grösste Contingent für diese Krankheit liefern die schweren Racen.

Die Eintheilung der Hufrehe in eine Wind-, Wasser-, Putter-und Stallrehe ist eine sein' alte. Als Wind- und Wasserrehe wurden Jene bezeichnet, welche durch Abkühlung des erhitzten Körpers zu Stande

Ill

kamen, sei es, dass lt;1m' Thioro im Winde slohon gelassen wurden oder durch kaltes Wasser geben mussteu, Die Bezeichnung Putterrohoquot; basiri auf der Beobachtung, duss nach Difttfehlern, aber hauptsächlich nach Vorfütterung von Hoggen, Weizen, Gerste und Hülsonfrllchton die Krankheil auftritt, besonders wenn die Thiore an dieses ['utter nichi gewöhn) sind, oder wenn dasselbe frisch, d, b. bald raquo;ach dem Ausdreschen und roh verabreich! wird. Eine oxaete Rrklftrung hiefftr fehlt; es scheinl aber, dass in diesen Körnerfrüchten irgend ein auf die Hufloderhaui speeifisch wirkender Stoff vorbanden ist, wie wir ja ein Ä.na1ogoii bätton in der Erkrankung der Haul, boispiolswoiso nach Ftttternng von Buchweizen oder im Auftreten von Nessolausscblag beim Menschen nach dem Genüsse gewisser Speisen.

Bei der sogenannten Stallreho wurde die andauernde Belastung des Fusses beschuldigt, indem ausseiquot; dem mechanischen Momente auch die Circulationsstörungen mit ins Spiel kommen.

Bei der Behandlung der acuten Rehe Im ersten Stadium innor-haili der ersten '18 Stunden wird von vielen Autoion und insbesondere auch Möller, (la,s tTauptgewichl auf einen ausgiebigen Aderlass gelegt, der srilist bis an die Grenze des Zulässigen gehen darf, Aderlftsso aus der l^esselveno worden heutzutage nichi mehr gemacht, noch weniger die früher beliebten Scariflcationen dor Krone odor dor Sohle, oder das barbarische Abnehmen der ganzen Hornsohle.

Es empflehll sioli weiters die energische Anwendung dor Kälte in Form von ßisutnschlägon, Bädern oder Irrigationen. Zur Beförderung der Circulation wird Prottirung dos Körpers und insbesondere der Kx-tremität angeordnet;

Bei sehr mastigen Pferden odor in Fällen, wo nachweisbare Diät-fehler die Ursache waren, ist die Verabreichung eines Abführmittels ganz vortheilhaft. Man wird selbstverständlich solche Thiero auch diäl halten und ihnen insbesondere kein Körnorfuttor geben. Ms ist dies hervorzuheben, weil, wie schon erwähnt, die Pferde manchmal trotz heftiger Schmerzen einen ganz guten Appetil entwickeln.

Dr. S. Friis empflehll in der Deutschen Zeitschrifl für Thior-medicinquot;, XIII. Hand, das Pilocarpinum muriaticum als Heilmittel gegen acute Rehe der Pferde, u. zw. (H 0'75 Qr, subeutan. Vor der Injection wurde der ganze Körper der Pferde mil spirit, camphorat. bespritzt, darnach stark frottirt, in vier wollene Decken oingehttlll und die Füsse vom Hufe bis zu den Knien mit Flanellbinden eingewickelt. Ausserdem wurde ein streng diätetisches Verfahren beobachtet. Von II Pferden wurden 10 nach einmaliger Injection in 24 36 Stunden

#9632;Ill

#9632;i

112nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Huftoho,

vollständig golieilt, in 8 Fällen verzögerte sich die Heilung Itis zum '#9632;'k oder l. Tage, während welohev Zeit das Mittel wiederholt angewendet wurde. Bei einem Pferde, welches an reeidivironder Rehe litt, dessen Hufe bereits Deformitäten aufwiesen, leistete das Mittel nichts mehr,

Bezflglich der Beantwortung der Frage, was vorthoilhaftor für rohkranko Thiere ist, ol) Rübe oder Bewegung, befindet man sich in einem Dilemma. Während zahlreiche Angaben von vorlässlichen Beobachtern vorliegen, dass die Bewegung auf die entzündlichen Vorgänge in der Huflederhaui durch Beeinflussung der Circulatious-vcriiiiltnissc ii-i'mstio- einzuwirken vermag, kann man sich doch andererseits nicht der Erwägung verschliessen, class gerade durch die Bewegung und selbst durch das Stehen der Thiere jene Factoren ins Spiel kommen, durch welche die Dislocation des Hufbeines und somit die Rehhufbildung bedingt ist. Mit Rücksicht auf letzteren Umstand wäre es allerdings am ssweckmässigsten, wenn das Thier liegend erhalten worden könnte, was aber auf die Hauer nicht durchführbar erscheint; dafür sollte man den Stand des Thieres so weich als möglich machen, Möller führt auch an. dass ein weicher Hoden aus Lohe, Sägespänen, Knie, Sand, sehr zweckmässig ist, da sich diese Stoffe überall in die Vertiefungen der Sohle hineinlegen, Aul' diese Weise wird ein gleich-massiger Druck auf die Sohle ausgeübt, das Hufbein gestützt und das Senken desselben bis zu einem gewissen Grade verhindert.

I'm diese Senkung hintanzuhalten, wurde schon von Fugger empfohlen, den rehkranken Pferden faustgrosse, runde Steine unter die Hufe zu binden. Wenn auch die Idee, welche dieser Behandlung zu Grunde liegt, nämlich die ttbermässig im Hufe angesammelten Humorosquot; zu beseitigen, keine richtige war, so muss man doch durch diese Methode irgend eine Besserung erzielt haben, denn es tauchte diese Idee in (dwas milderer Form bei späteren Autoren immer wieder auf und in neuester Zeit hat Peters ihr auch eine wissenschaftliche Stütze gegeben in seiner Abhandlimg über die Einwirkung des Bodendruckes auf die Bildung von Rebhufen, Peters empfiehlt eine Erhöhung des ganzen hinteren Hufabschnittes, so dass dieser ausschliesslich belastet, die Zehenwand aber ganz geschont wird. Er hat in mehreren Fällen durch Auspolsterung mit Werg und Bandagen grossen Frfolg gesehen. Der Schmerz milderte sich binnen kurzer Zeit, die vollständige Stellung wurde bald geringer, der Verlauf der Krankheit wurde abgekürzt und der Ausgang war vollständige Genesung. Bei dieser Behandlung können die kalten Umschläge gleichzeitig mit Vortheil angewendet werden.

Sollte die llonisohle perforirt werden oder an der Krone sich

[(anrolle.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 113

eine Loslösiing des Saumes einstellen, so i:-i t'lii' geuügendoii Abfluss drr Entzttndungspvodukte Sorge zu tragen. Ktwa vorhandonos, nekro-tisches Qewebe ist abzuti'agon, und strenge Antiseptik durclizuffthren.

Soll ein Pferd mit einoiH Rebhufe arbeiten, so ist liisbosondore tür genügenden Schutz der vorgewölbten Sohle zu sorgen; man lüsst ein geschlossenes Roheisen aufschlagen. liiillli,L;#9632; wird jedoeb dor b'ohlor beim Boschlagon gemacht, dass man die Knollo uichl beseitig! und die Trachten zu stark anwachsen lilsst. lintfcrnl man die gowucherlo Blattschichto, sorgt man für Vorkürzung drr zu langen Trachten, so gelingt es mitunter, die [luil'orm zu verbessern,

Raschor wird diese Correction in vielen L'ällen crrciclit, wenn man, wie raquo;lies schon Gross vor langer Zeit vorgeschlagen hat, an der Zehenwand dich! unter der Krone eine Rinne Ins in die ßlilttchen-schichte macht, Ich habe dieses Verfahren wiederholt augowondol und mehrmals mit dem Erfolge, dass Pferde, die früher in Eolgc von fortwährenden Entzündungsanfilllon mehr Tage im Jahre marode als diensttauglich waren und ausgomustorl werden sollten, nach der Operation noch mehrore Jahre tuuiutorbrochen und lleissig arboiton konnten, ieli Labe diese Furchen mil dein Rinnmossor ausgehoben und sie auch in den Seitenwilnden vorlaufen lassen, gleichzeitig die aufgeworfene /ehe abgeraspelt und die allzu hohen Trarhtenuände nach und nach bei jedem, öfter erneuerten Uoschläge auf das richtige Mass zurückgeführt. Durch diese Rinnen werden die Stauchungen vermieden und es wird auch das neue, von der Krone uaebgeschobene Horn uichl mechanisch von seiner normalen Richtung abgelenkt.

Gerade diese Rinne zeigl uns auch die Wirkung der Stauchungen. Während bei der Anlage die Rinne von parallel laufenden Wänden begrenzt ist, nähern sich nach kurzer Zeil der .Bewegung die iler Oberfläche zugekehrten Kanten der Rinuenwände bis zur Berührung, ja icb mussto in einigen Fällen neuerlich Horn abtragen, um Stauchungen zu vermeiden. Nie aber habe ich Aetzmittel In die Furche gegeben, wie dies Sind, Qohior lliaten; ich sehe auch den Nutzen derselben nicht ein. Dagegen Hess ich die Krone, um das Eornwachsthnm zu befördern, zeitweise mit leichten Reizmitteln einreiben. Hingst hal ein anderes, wie mir scheint complicirteres Verfahren angogebou, das aber von Vielen gelobt wird. Er führt von der Zehenspitze zwei rinueu-fonnige Einschnitte durch die Hornwand nach oben zu den Seitentheilon der Kronenwulst. Dieses von seiner Umgebung auf solche Art losgelöste und aueb imterminirle Stande Horn wird nun mittelst einer Schraube, welche duroli einen an dem Eisen befestigten Hügel hindurchgeht, gegen das Huf-

Bayor, VetorinlU-Cliirurgio. 2. AaA,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ö

Ill

EntzOnduug dov Muskeln

bein, somit in seine richtige Lage gedrückt, In 6 bis 0 Monaton, während welcher /eil das Pferd, abgesobon von den ersten Wochen, zur Arbeit verwendet werden kanu, ist die Deforraitltt beseitigt. Zur Beförderung des Wachsthumes des Hornes wird die Krone wöchentlich einmal mit einer aus Kantharidon, Quocksilborjodid, Terpentin imd Fett bestehenden Salbe oinfferiobon.

Entzündung der Muskeln.

Die EntzCuulung der Muskeln (Myositis) ist nicht gar so häufig Gegenstand einer chinirgi.schen Behandlung, Wir können zwei Formen unterscheiden, die intcrstitiollo und die paronehymatöse Muskelentztindung, bei welcli letzterer der Scliweriumkt auf die regressiven Vorändorungon der Muskelfaser selbst zu legen ist (z, lgt;. progressive Muskelatrophie etc,), die uns aber wenig angeht.

Als [Jrsaclio der in t erst i t iellen Muskelcntztindung sind Traumen auzuführon, Zerreissungen, Quetscluingeii etc, dann Fortpflanzung der Entzllndung benachbarter Theile, rnfoction (Rotz, i'viimie, Aktinomykose), endlich auch uns unbekannte Binflftsse, die vielleicht auch auf eine Inteetimi ziiiiick/iilTiliren sind, wie dieses wahrscheinlich beim Rheumatismus der Fall ist,

Hie acute interstitielle Muskelontzündung kann eine eiterige sein, zu einem Muskolabscess von verschiedener, meist, jedoch nicht bedeutender Grosse ftthren. Dieser Ausgang kommt am häufigsten bei phlegmonösen Kntzündungen vor, sowie bei [nfectionskrankheiten (Py-iimio. Kotz).

Einen chrouiscb verlaufenden Eiterungsprocess siidit man bisweilen im Psoasmnskel (den Psoasabscess), der aueli hei'{'liieren beobachtet wurde. Der Ausgangspunkt ist hier gewöhnlich nieht im Muskel, sondern in einem Rtlckonwirbol zu suchen, Audi hier wurde schon sowohl heim Menschen, als wie heim Thiero der Strahlenpilz nachgewiesen,

Mit Miiskelahseessm haben wir es llbrigens selten zu tlmn. häufiger dagegen mit einer chronischen Form der Mnskelentzündung ohne Eiterung, der Myositis t'ihrosa, welche sieh durch Wucherung des inteistiliellen Bindegewebas auf Kosten des Parenchymes auszeichnet, Audi diese Entzflndung kann durch Fortpflanzung von den Nachbar-gewoben aus entstehen. Das den Muskel durchaotzondo Bindegewebe

i' f

Entzflndung dor Mw ki'ln

11:

gerftth in Wiieheritng, so class der Muskol von woisson, ilerbon Stveifon durchzogen orsehoiiit, wolcho gogon don lOulzüudiiiigs- und Kitenuigslierd .in Mächtigkeit ziiiiolimen, dorai't, dass dasolbsl von dem eigontlichon Muskelgewebe gar nichts mehi' zu sehen ist, dasselbe in eine gloidi-ixillssige, woisse, derbe, unter dein Messer knirschondo Masse iiiiiu'(!-wandell ist, liiu sehr schönes Bild dieser intorstitiollen Muskolentzllii-ilimg kann man im Kopf-, Hüls-, Armbeinmuskel bei den sogonannton Bugboulon seilen.

Beim Monsebon unterscheidel man noch eine Myositis ossifi-cans, boi wolchor es, wie der Name schon sagt, innerhalb dos Muskels zur Knochenueubildung kouinit, Ob diese l'mni der Muskolcntzttndung auch bei Thioron auftritt, ist mir nichl bekannt,

VYichtig für uns ist aber jene intcrstitiello Miiskolentziindimg, welche dem Muskolrheumatismus zu Grunde liegt, die Myositis rheu mal ira, bei welcher man allerdings nur in liochgradigen Fällen Hyperäuiio und Blutungen, dann seröses l^xsudal im interstitiellon Bindegowobe, Wolters Erweichung, Veifärbung und Zorlall der Muskelfaser findet, Dauerl der Process noch längere Zeit an, so irrten auch Wucherungen des Bindegewebes innerhalb des Muskels auf. .Man bezeichnet diese Streifen von Bindegewebe als rheuiiiatische Schwiele,

Die Krankheit kommt bei allen unseren Hausthieren vor; als Ursachen werden Erkältungen bezeichnet: kalte Luft, insbesondere Zugluft, z. B. in schlecht gebauton Stallungeu, rasche Abkühlung des erhitzten, schwitzenden Körpers durch Rogen, durch Passiren von kaltem Wasser, In welcher Weise aber diese Erkältung wirken soll, ist noch nicht recht klar gelegt. Die Krankheil Irin um so leichter auf, je verzärtelter und ompflndlicher die Thiero sind, /. B. durch dauernden Aufenthalt in sehr warmen, dunstigen Stallungen etc.

Die Diagnose Bheumatismus ist nicht leicht zu stellen und gar häufig wird derselbe diagnosticirt, während eine andere Krankheit vorliegt.

Heim Pferde und Rinde werden besonders die Muskeln der Schultoi' und der Lende ergriffen; man spricht dann von einer rheu-matischon Schultorlähmo, Brustrehe, Verschlag und von einer rheumatischen llüt'l-, Lenden-, Kreuzlähme, Lumbago, Die Funetion der itctrell'einlen Muskeln wird plötzlich gestört, und da es sich in diesen Fällen um Muskeln handelt, welche bei der Bewegung betheiligt sind, werden Lahmheiten auftreten,

So ist hei der Sehu11 erl adi mheit das Heben und Vorftthron der ExIremitiU behindert, die Schritte lallen nur kurz aus, der Fuss

llönbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;BruttrehOi Krouzlähmo,

wird steif und im HogiMi vorgcfiilii't. Das Lahmen wird stiirkcr, wenn man die I'lVrdc l)organ oder im Kroiae ffthrt. Qowöhnlicb höri man bei der Bewegung oiu eigonthtlmlichos Knacken, welches allem An-scboine mudi in den Gelenken zu Stande kommt. Die Belastung des liiit'i's und das Durchtreten im Fessel geschieht anstandslos, Die affl-cirton Muskeln fühlen sich derb an, sind schmerzhaft beim Drucke und mitunter ist auch vermehrte Wtlrmo an der betreffenden Stelle wahrzunehmen, ist der Rheumatismus ausgebreitet, dann treten auch All-gemeinerscheinungen, Fieber auf, ebenso wie nicht selten Complicationen mit Erkrankungen des Respirations- und Verdauungstractes, der (.fc-lenke vorkommen.

Bevor man aber die Diagnose auf Rheumatismus der Schulter stellt, muss man sicli vergewissern, ob nicht andere Krankheiten vorhanden sind, welche ein fthulichos Lahmen erzeugen können, ho /.. 1!. insbesondere Hufreho, Zwanghure, Erkrankungen der Sehnen, der Gelenke etc.

Bei der Kreuzlilhmo ist der Gang der Thiere gleichfalls gespannt, oft schwankend, so class die Thiere, besonders bei einseitiger Belastung zusammenzustürzen drohen. Her Llückcn wird etwas gekrümmt gehalten, beim Drucke sind die ergriffenen Partien off empfindlich. Beim Pferde ist bei der Differontialdiagnose ausseiquot; den früher erwähnten Krankheiten liier auch noch die Hftraoglobinurio zu berücksieht igen.

Heim Hunde ist der Hhcumatismus häufig an den Muskeln des Halses und des Rückens, oll auch Hbcr den ganzen Körper ausgebreitet. Die Thiere sind ungemein empfindlich, schreien bei dor leisesten Berührung, selbst schon bei der blossen Annäherung, Die Bewegung ist auffallend steif, Kopf und Hals werden manchmal ganz, unbeweglich steif gehalten, oft rühren sich die Thiere gar nicht, liegen fortwährend, dabei ist die Presslust gut, vorausgesetzt, dass nicht etwa, die Kaumuskeln auch adlieirt sind.

Bei rheumatischen Erkrankungen der Schafe und Schweine sind ähnliche Erscheinungen bezüglich Haltung und Bewegung,

Der Muskolrhoumatismus verlauf! häufig acut; innerhalb weniger Tage tritt Genesung ein, wiewohl hervorgehoben werden muss, dass immer eine erhöhte Disposition zur neuerlichen Erkrankung zurückbleibt. Manchmal jedoch wird das Leiden chronisch, ja ganz unheilbar, es bleibt: zeitlebens die erwähnte steife, ungeschickte Bewegung dor Ex-tremitftt zurück.

Bdlmonoatzflndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 11/

Bei der Bohanälung hat sich am meisten energisches Frottiren (als Ersatz der Massage) mit otlor ohne Zuhilfenahme reizender Mittel bewührt, ebenso werden gllnstigo ßrfolge von rouchtwarmou Ein-packungon des leidoiulcn Thcilos, von kalten Douclii'ii und naclifolgender warmer Einhüllung berichtet, In manchen Fällen erzielte Ich auffallend rasche Besserung durcb subcutano Einspritxuug von schwefelsaurem Veratrin, Man beginnl mit O'OS und steigt täglich, über lt;raquo;! spritzte ich nie ein. Es tritt localor Sehwoissausbruch ein, die Tbiero werden sehr unruhig, weshalb man sie gui beaufsichtigen muss oder sie lierumftihron lüsst, Gegenwärtig wird die Salieylsäure oder raquo;och besser das salieylsäure Natron mit besonderer Vorliebe bei Rheumatismus vorabreicht.

Sehnenentzündung.

Entzündungen einzelner Seimen kommen bei den Pferden häufig vor, trotzdem das Sebuengowobe seinem anatomischen Haue nach für Eutzündungen uichi besonders geeignel erscheint; sie kommen vielleicht noch häufiger vor, als wir dieselben zu diagnosticiren vermögen, weil manche entzündete Seime wegen ihrer verborgenen Lage der l uter-suchung nicht zugänglich ist.

Von den stärkeren und wichtigen, unmittelbar unter der Haut gelegenen Sehnen der Extremitäten erkranken am häufigsten, man kann sagen, fast ausschliesslich die Sehnen des Kronen- und des lluthein-beugers, dann das obere Qleichheinband (auch Eesselbeinbeuger oder Aufhängeband der Sesambeine genannt). Alle diese leiden wieder häufiger an den Vorder-, als an den Hinterfüsseu. Es sind nämlich diese Seimen nicht allein als Endtheile der Beugemuskeln aufzulassen, sondern sie fungiren auch als elastische Träger des ganzen Körpers, sie werden dementsprechend auch hie und da als Tragapparat bezeichnet. An den Hinterfüssen beobachten wir aussei- der Hutzünduno- der genannton Sehnen manchmal eine Entzündung der Achillessehne.

Als Ursachen müssen wir in der Regel mechanische Einwirkungen bezeichnen; namentlich Anstrengungen, die mit Zerrung und über-mässiger Anspannuno- der Sehne verbunden sind, mögen sie nun während der Dienstleistung unter dem Keiler und im Zuge oder durch längeres ununterbrochenes Stehen auf dem Kusse in Folge von langwierigen, schmerzhaften Erkrankungen des correspondirenden anderen Beines entstanden sein.

118

BdlmtmentzQmlung!.

So sind immontlidi boi Reitpfordoii Sprttngo sehr nachtheilig, quot;ichl nur iloshalb, weil die Pferde nach dem Sprunge ziiersl mil den Vordorflissen und zwar, wie die Momentblliler zeigen, nacheinander den Boden bordhron um! somil die Beugosehnon des einen fusses das ganze auITallende Qewlchl dos Pferdes und des Reltoi-s einen Augenblicli zu tragen baben, sondern aueli deshalb, weil hieboi und auch bei schnelleui, nauKMitlich Rennlaufe die Pferde mit der Zehe der Hinter-bufo an die Sehnen der Vordeii'üsse schlagen (Einhauen) und hiedurch sowohl Quetschungen, als auch Wunden der Sehnen erzeugen können, Ein unebener, grobsteiniger, löcheriger Boden ist deshalb nachtheilig, ^Ul''l er leichl zu Pohltritten und in Polgo dessen zu Zerrungen der Seimen Veranlassung bietet, Der Beschlag isl mitunter auch Ursache, ^Wl'¹¹¹¹ niiiiilirli die Pferde durcli hohe Griffe und niedrige Stollen gezwungen sind, start durchzutreten, d, li. die Sehnen stark zu dehnen, Mauclmia.] ontstehon Kntzliiidungeii der Sehnen dadurch, dass die Thiere längere Zeil in der llalfterlcetto hängen bleiben,

Nii-'ht unerwähnl darf bleiben, class lüntziindungon der 13euge-

^.....quot; selbstverständlich um so eher l)oi solchen Pferden auftreten

werden, bei welchen schon im Ruhezustände die Sein..... stärker belastet

sind, also bei den sogenannten bärentatzigen Pferden, welche stark durchtreten, lang gefessell sind. Bei diesen Thioren kann man that-sächlich Fon einer besonderen Disposition sprechen.

Wenn Sebnenentzündungen nach länger dauernden fieberhaften Krankheiten auftreten, bozeichnel man sie als metastatische, namentlich wenn ein b¹uss nach dem anderen ergrillen wird. Ob es sich thatsäch-^ll1'¹ ^lllu da-s handelt, was man sonst Metastasen nennt, möchte ich bezweifeln. Meiner Meinung nach isl diese Sehnenentzündung, vorausgesetzt, dass wirklich eine solche vorbanden ist, ebenfalls nur ⁽'^il1'' traumalisrho und dadurch bedingt, dass das in Polge der fieberhaften Kiankhcii geschwächto Thier durch die lange Zeit, während welcher es sich nicht niederlegte, die Sehnen iiberraässig in Anspruch nahm, fjewöhnlich bandell es sich aber um eine l'Jrkrankung der Sehnenscheiden, veranlassl durch dieselbe Ursache, welche das primäre, schwere Allgemeinleiden bedingte.

Je quot;iich der Meftigkeil der Kntziindung hissen sich die Thiere entweder gar uichl auf den t'nss nieder, oder sie stützon sich nur mit dei' Zehe, in.Inn sie das ICnie und das fessolgelenk gebeugt halten, ⁰⁽lcr sie treten /war mit dem litift! vollkoinineu auf, halten aber den ^el mehr oder weniger steil. Rs zeigl sich somit stete das Bestreben, die eiil/undeien Sehnen so viel als möglich zu entlasten. Deshalb streckt

quot;M-liiit-nt'iit'lih hin

119

das Pford aucb boi EutzOndungeu dor Bougosehiiou an don llinter-l'i'isst'n die Sprunggolonko und bobrl gloichsaui mit dor Zebo in die Knie, wobei es die Tracbton scbont, die folglich doshalb hoch und steil worden, in llmlicbor Woise Beben wir ja aucb au den Vorder-fftsseu boi läuger dauorndeiu Sohnouloidou, iusbosoudoro boi \ orkürzungon der Seliuen, Verftudeningon am Flufo auftroton. Dorsolbo wird stoiler, dio Trachten hoch, die Zebenwaud ofl geknickt, so dass der Huf bei ober-fläcblicbor Besichtigung loichl fUr einen Rehbuf gehaltou worden könnte,

Sind boido Vordorfftsse ergriffon, so ist die Stollung und der Gang der Pferde illinlidi wio bei riufrehe; dio Lasi des Körpers wird auf die Hintorfttsso übertragen und die Sehnen durch V'orwilrtamp;setzon der l^üsse entlastet. Solche Tbiore liegen aucb viel, stehen ofl nicbl einmal zum Kressen auf, uinl es bildoi sich an verschiedenen Stellen Decubilus aus; meist ist aucb Piober zugegen,

üntersHcbon wir die Sehnen, so finden wir diesolbon in verschiedener Ausdebnung goscbwollen. Die Qescbwulsl solbsl ist nichl so derb wie die normale Sehne, sondorn viel uachgiobiger, dabei wärmer und sein- sebmorzhaffc. 1st die Auscbwollnng mein' in der Mitte des Schienbeines, so kann man auch ganz deutlich eine bucklige Horvorwölbung

nach rückwärts zu wahrncl.....raquo;n. Ist die Sehne des Hufboiubougers allein

erkrankt, so tiildt man dio Gescbwulsl ganz deutlich von der strammen normalon Sehne dos Krononboinbeugors durch eine Furche getrennt. [Jmgokehrl gebt es etwas sebworer, denn dann vovdockt die auge-scbwolleno Sohne des Kronouboiubeugers die darunter liegoude Sehne des Hufbeiuboiigers vollständig, und eine üntorsebeidung, ob beide Sehnen krank sind oder nicht, wird dann selten möglich sein. Man muss sied: hiiton. die manchmal boi Hufloiden auftretenden loiebi schmerzhaften und ödematöson Auschwollungon des Kusses fur Affection der

Sehnen oder Sehneuscheiden zu halten.

Fitr. 3.

üugomoin hüuflg ist der von der hinteren

Kliielie der Pusswui'zelknocben entspringende so-genannto sechste Kopf des Hufbeiuboiigers (aucb Stützband genannt) ergriffen, wio Fig. '#9632;'lt; zeigt. Wir sehen zu obersl das bedeutend vero'rösseile Stützband, welches noch nichi mit der Hufboin-beugesehne verbimdon ist. Dasselbe ist stellenweise gOVÖthot und von einem Netze neilgobil-

deten Bindegewebes durchsetzt,

Dieser sechste Kopf hat. wie alle sogenannten Stützbönder, auch die Aufgabe, der allzu starken Dehnung der entsprechenden Sehnen,

120

SehnenetitzQudung.

eigentliclj cler zu diesen gehörigen Muskeln entgegenzuwirken, Mau sieht dioa bc/Oglicb des erwähnten Kopfes, wenn man die sehnigen Gebilde eines nacli deui linderen durchschneldel mul jedesmal die auftretende Stellung der Kxtromitill abnimmt.

Bfi riii.in \rrgt;iirlir war anfangs der Winkel, den ilas Sdiii-n- mit dorn Ki -rllniii bildete, I2Üquot;, nach Durchsclmeidung der ICronenboinbeugeselino 120quot;, mu'li Diirdisehnciduiig der llufbeinbeugesülinu oberhalb ilrs Ansatzes des sechsten Kopfes IISquot;, und endlich nach Durchschneidung des sechsten Kopfes 110deg;,

Ganz analog den Erkrankungen der Sehne vorhalten sicli auch die ßutzfindungon des Gloichbelubaiules. In den bedeutend verdickten Gleichbeinbiluderii namentlich alter Pferde wurde hilufig die bMlaria cincinnata gefunden.

[laquo;'ig. -i.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; üutersuchi man entzündete

Seimen am Cadaver, so sieht man das Gewebe von zahlreicheren und stärkeren Qefilssen(T'^rund (?) durchzogen, rötber als gewöhnlich, hie und da von kleinen Blutungen durchsetzt. I in die Qefüsse herum und in dem jungen, die Sehnenfasern auseinan-derdrängendon Bindegewebe linden wir massenhaft Zellen, von denen Üif/o ^v'^lgt;''' schon die Spindelform ange-

:,^ylt;

quot;#9632; nominell haben (Ä/) (siehe Fig. 4).

''quot; , quot; ,v ''#9632;'

lgt;io Sehne wird weicher, wenig ela-

stisch und ist leicht zu zerfasern, sie hal ferner ihren eigenthümlichen Glanz und ihre Härte verloren; meist, ist auch die Sehnenscheide, mindestens deren Innenfläche, krankhaft ergrirten.

Die Sehuenentzlindung verläuft häufig chronisch und führt zur Verbildung der Seimen, indem sich in denselben faseriges Bindegewebe entwickelt. Diese Vm'dickungon, die sieh oft knorpelhaft anfühlen, erstrecken sich off über die ganze Sehne, manchmal bleiben sie jedoch auf kleine Stellen beschränkt,

Man hat solche bleibende, unschmerzhafte Vordickungen der Sehnen Sehnenklapp genannt, Hiebei sollen öfter die Sehnen untereinander, mil dem umgebenden Gewebe und mit der Sehnenscheide verwachsen sein, In den fällen, die ich untersuchte, fand ich diese Verwachsungen nicht. Ks ist klar, dass dadurch eine verminderte Beweglichkeit der Seime entstehen müsste, andererseits aber wird durch die Sclmimpfuiig

Bolmonentzftndung.

121

des uougebildeton zwischen den Sebnenfaseni boflndlichon Bindegewobea eino Vorkürzuiig der Sohuo orzongl wordon. Dio steile Stollung des Kessels wird dann bloibond, und in hochgradigen Italien kann sogar eine üborköthoiide Stellung zu Stande kouunon, Man bezoiclinol diese foblerhafto Stellung als Stolzfuss, und weil dio Vorkürzung der Seime die Ursache ist, als Sohnenstelzfuss. Ausgänge dor Sebnenentzi'mdung in Eitorung oder Brand pflogl man in der Regel nur nach Verwundungen und durch Fortschreiten der ßntzQndung von benachbarten Weichthoilon uns zu sehen. In einem b'allo sah ich Nekroso der Haut und eines Stückes der Streckschne mit schliesslicbem günstigen Ausgange in folge eines andauernden, starken Druckes.

Bei Stellung der Prognose ist bauptsächlicb darauf Rücksicht zu nehmen, ob das Thier entprochend laug aussei' Dienst gesetzt werden kann, Ist dieses möglich, dann kann man bei zweckmässiger Behandlung, bei frischer Entzündung in den Mittelstttcken der Seimen last mit Sicherheit auf vollstilndigo Heilung rechnen, im entgegengesetzten Falle Iritl selbst in geringfügigen Entzttndungsresten neuerdings Entzündung auf, und die Verbildung nimnit dementsprechond immer zu. Sehr zwoifolhafl ist die Prognose bei einer chronischen Entzündung, oder wenn grosso Abschnitte der Sehne ergriften werden, um! fast immer ungünstig, wenn auch der sogenannte sechste Kopf erkrankt ist.

Sehr gerne treten in den vorbildeten, verdickten Seimen (Sohnen-klapp) wieder neue Entzündungen auf, l'ass man es in einem solchen Falle nichi mit einer erstmaligen Sehnenentzüudung zu thun hat, erkennt man daran, dass die Geschwulst im Verhältnisse zu den Übrigen Entzündungserscheinungen, gesteigerte Wärme, Schmerz, Lahmen viel zu gross ist. Mitunter, namentlich wenn die neuerliche Entzündung bedeutend war und auch eine entsprechende Behandlung eingeleitet wurde, kann sogar das bereits von früher her organisirte Gewebe geschmolzen und theilweise resorbirt werden. Ein solcher günstiger Ausgang kommt jedoch nur selten vor; in der Regel nimmt auch die neue Entzündung einen clironiselien Voilaui' und die Geschwulst win! grosser.

So lange heftiger Schmerz nachweisbar ist, hat tue Behandlung in energischer Anwendung der Kälte zu bestehen, sei es nun in Form von Waschungen, Berieselungen, Umschlägen oder Bädern. Hat der Schmerz nachgelassen, so ist es an der Zeit, die Rttcksaugung des Exsudates zu befördern, so lange noch nicht eine Organisirimg desselben stattgefunden hat, Dio Aufsaugung findet ohnehin wegen des geringen Qefässreichthums nur sehr langsam statt.

122

Behnenentzttndung.

^Fhii lia( dio TOi'soliioclonston Mittel: Quocksilbov, die vorschiolaquo; donon Jodpraparato, Broiunischlflgo, Druck, Frottiningon, scharfe Sal-ben, das (iliilirisi'ii etc, mil vi'i'srliicili'iicm ßrfolgo angowoudot, Meiner Moinimg nach sind, wio idi sclioii fililior erwähnt, der Sitz, die Dauer ninl ilin Ausdolimnig ilrs [jüidens, sowie die Geduld lies Rigenthnmors von grosser Bodoutung, Hoi frischen, günstig gelagerten Entzlindungen kann man mit den oinfachston Mitteln Ueilung erreichen, wilhrend bei chronischen, veralteten Killleii in der Hegel, trotz der eingreifendsten Behand-lungsinethoden gewöhnlicli nur eine leichte Basseruug erziell werden kann.

Ein wciihvollos ITertl staiul inouati'lang in unserer Klinik wegen eines Selineuklupiiea in Behnnillung; wiederhullc selmi'fe Rinruibungen ninl Anwemlnng dea Ullllieisens seliiuuen eine Hessernng liervorgebrnelii zu Imben; ilas Pferd be-kam einen heftigen sogenminten Typhus, bei welelieni Cdlossnle Partien der Haut nelrotisi'h wurden, Hborstaud denselben, mussle aber endlieh, da eine Vernarbung tin' grossen Substan/.verluste der Haut aiehl iriri.lii werden konnte (wiederholte Transplantatioiisversuehe warm gescheitert) vertilgl werden. Die erkrankte Sehne war nocli iinmoi' doppell so dick, als die des anderen Fusses,

Nicht mierwähnt darf bleiben, dass, wenn keine Entzilndungs-merkmalo vorhanden sind, eine müssige Bewegung zur Beförderung der Aufsaugung sehr vortheilhafl ist. Man wird also solche Thiere in eine Boxe stellen; wenn es thuillich ist, sie auf die Weide schicken oder auf weichem Boden herumführen,

In einigen l'iillen habe ich mich die Massage, und zwar Kneten der Sehne mit den Fingern versucht, für sich allein und in Verbindung mit resorbirenden Salben. Man mnss jedoch mit Mass und Wirsicht vorgehen und es namentlich vermeiden, sobald noch die geringste Schmerz-haftigkeii vorhanden ist, sonsl wird das Leiden verschlechtert. Min ßrfolg ist leicht bei Irischen Fällen zu erzielen, bei alten, derben Verdickuugen nützte die Massage uiihreml des Spitalaufonthaltes nichts, die/eil war zu kurz. Hier kann nur durch wochenlang fortgesetztes, tägliches Massiren, wilhrend welcher Zeil das Thior aber arbeiten kann, etwas und manchmal sogar viel erreicht werden.

Bei Anwendung des Glüheisens kommt in erster Linie die Wirkung der Wflrmc in Betracht, deshalb darf das ßison nie zu heiss gonommon werden, damit man dasselbe rech! lange mit dem Körper in Bertthrung und somil viel Wanne eindringen lassen kann. Ausser-dem muss auch noch die in Folge Vernarbung der Haut eintretende Contraction derselben als ünterstfltzungsmittol der Kur betrachtet werden. Aus diesem (1 runde empfichll es sich, die Striche nicht, wie man es gewöhnlich macht, in Federbartform zu ziehen, weil hiebei die Contraction der Narbe sieh in der Lflnffsaxe der Fxtremitiii auf die Haut

gt;: L -.

Entzdnilimg und Vorkarenng iov Fotclon,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 123

ilusscrt. Ms isl virl #9632;/.wivkmiissigvr, Lftngsstiicho '/.ii bronnon, da dio Haul danu gloichsaiB fttr den Puss /n ongo wird mul somil ilrttckoud wirken kann.

Miisscn dio Thioro vorwondiM weiden, bovor nocli güiizlicbo Heilung oingotroten isl, so umss man Eisen mil liöhoron Stollen aufschlagen, um ein stilrkores und scbildliclierüs Durch treten und somit Anspannen der Seime zu verhülün, Zu hoho Stollen wieder sind nachtheilig, sie begünstigen dio Sohnouvorkru'ziing,

Bei ausgebiklctom Bohuonstelzfusse jungor, nichl zu schwerer Pferde isl der Sohiiouschniti das einzige Mittel, durch welches möglicherweise eine aunühernd normale Stellung erreichl werden kann.

Sehr viel angepriesen wurde seinerz^il eine Uehaudlungsinothode, welche darin bestand, dass eine iVrischung von Torebiulli. veuot, üO'O, 01, Lauri S'O, Pulv. cantharid. d'O, Aether sulfur, A-O auf die verdickte Helme gestrichen, die Stellen mil feingeschnittenem Werg bedeck! und der l'nss mil Binden, welche mil Wasserglas gotrilukl waren, \\ie ge-wöhnlicli bandagiri wurde. Ich licss einige solche Verbünde von Jemanden, der dieselben unter Anleitung des ßrfiiulers golernl hatte, anlegen, erzielte alier keine l'h'lblgo, ja in einem falle winde an der vordoi'cii Fläche des Schienbeines ein #9632;gt; ('Im. im Durchmessor haltendes Stück der Haut und eine 2 Ctm, lange Schichte der Strccksehnc nekndistdi. Die Heilung brauchte einige Wochen, und der Schnenklapp war nichl im geringsten gebessert. Ich will die günstigen Itesultato, welche der Erfinder batte, nichl in Zweifel ziehen, die Falle, die er zur Behaudlungbekam, waren jedoch in der Regel frische, bei welchen man aber mit anderen Mitteln gleichfalls zum Ziele kommt, bei allen Verdickuugen leistete mir diese Methode ebensowenig, wie alle übrigen.

Entzündung und Verkürzung tier Fascien.

Die Kaseien fanden bis vor Kurzem nur geringe Beachtung, ersl Richbanra hat dieselben eingehend boschriehon und Dieckerhoff auf die Wichtigkeil derselben hingewiason, sowie auf den ursilchlichen Zusammenhang, in wolchen sie zu anderen ßrkrankungen stehen, So führt er die Entzündung der Vorannfascio, welche durcli übermilssige Anstrengung oder heftige Zerrung und Dehnung onlstanden ist, als l'r-sache der spontanen [Jeberbeine an den Scliien- und den liiillelheinen an. (Siehe diesbezüglich Beinhautontzündung.) Durch entzündliche 7er-dickung jenes Thoilea der t'aseie. welche den Pesselheinbeiiger überzieht, entstehen Verkürzungen, und die erworbene vorbiegige Stellung der Vorder-

rif?T'

124

EnUAndang laquo;nJ Vstkünung itt Fuicien.

fusswurzol; desgleichen gehört liiolior die Entzündung dos Bindegewebes, welches untoi' der Sohnenhaut des Fesselbeinbeugers gelegen ist, sitdi bis auf beide zu den Gleichbeiuen hinziehenden Schenkel oi'stvockeu kann, und wolcho dann als Entzündung des Fesselbeinbeugers oder Gloichboinbandes bezeichnet wird.

Dieckerhoff Fflhrl ferner aueb eine Art des Zuckfusses odor Hahuentrittes an den Hintorfüssen auf eine Erntlhrungsstöning und zwar Schrumpfung und Verkürzung dor Schonkolfascie zurück, vorzugsweise jener Portion, welche an der Voi'dorflö.cho dos Unterschenkels und dos Sprunggelenkes herabläufl und sich um Mittelfuss mit dor Sehne des langen Zehenstreckers vorbindet,

Die Pferde heben beim Zuckfusso entweder eine oder beide hintere Extremitäten abnorm hoch, und zwar in verschiedenem Grade. Ofl tritt diese Bewegungsstörung nur nach der Ruhe auf und verliert sich nach einiger Zeit während der Bewegung; sie tritt manchmal bei jedem Schritte, oft aber wieder nur in Pausen und sogar ganz regel-raüssigen Pausen auf, so dass nur z, B, jeder dritte Schritt zuckend ausgeführt wird. Der Fuss wird mehr vertical in die Höhe und manchmal etwas nach aussen und in die Höhe gezogen, wodurch die Länge des Schrittes eine Einbusse erleidet, der Schritt nur kurz ausfällt. Dieses Kmporziehcn geschieht oft so stark, dass der Huf an den Bauch anschlägt und hieboi auch die Hüfte der betrüffenden Seile sieh hobt,

[cli sah ein Pferd, bei welchem ein derart ungemein hochgradiger Znck-fuss an Leiden Hinterfüsscn bestand, die Bewegung war geradezu komisch, es befaiuteu mcIi zeitweise beide Fllsso in der Lull und mau glaubte, das Pferd müsse jeden Augenblick stürzen,

Dieckerhoff glaubt nun, dass diese abnorme Bewegung durch die erwähnte Verkürzung der Pascio zu Stande komme. Die Pferde sind dann, wie er anführt, nicht im Staude, das Sprunggelenk in normaler Weise zu strecken und den Huf nach hinten umzuwenden (zu beugen); ohne Umwendun^ (Beueam^) des iliiles kann aher wegen des anatomischen Zusammonbaugos weder das Sprung- noch das Kniegelenk gebeugt werden. Der Widerstand der verkürzten Pascien gegen das Beugen kann nun durch ein starkes Emporziehen des Sprunggelenkes überwunden werden, dann wirkt die Hufbeinsehne allein, ohne dass die Pascio gedehnt würde, weil sie durch die starke Beugung im Spmng-gelenke entlastet wurde. Diese Bewegung vollführen die Thiere mit Absieht, um dem GefRhl der abnormen Spannung, das sie bei Streckung des Pusses empfinden, zu begegnen. Viele Zuckfüsse dürften aber jedenfalls auf nervöse Störungen zurückzuführen sein, denn es ist nicht eiu-

Bnizündung und Verkürzung der Fascion

12:.

zusehen, warum das frUhor angeführte mechanische Hiiuleruis (der Widerstand der verkürzten l^ascio) sioli nur zoitwollig bemerkbar maohon sollte, und dann tragen manche dieser zuckenden Bewegungen den Stempel der ünwillkttrlichkeil ganz deutlich an sich.

Wir beohachten weiter eine solche zuckende Bewegung beim Späth, bei der Hasenhacke, der Schale, weiter bei Erkrankung in den untoren Gelenken; bei Hautentzündung in der Pesselbeugo', bei Hufkrankheiten; Kronen-, Nageltritt; wenn Weichthoilo in der Sohle oingeklomml sind; auch boi dem Hufkrebs sah ich mil der Verbreitung dos Leidens den Zuckfuss zunehmen. Aelmliches berichtel auch Pütz.

Dicso letzteren Formen des Zuckfusses will Dieckerhoff als symptomatischen Zuckfuss bezeichnet wissen.

Bei geringgradigem Zuckfusse können die Thiero jahrelang selbst in schnellen Gangarten arbeiten, er stellt, dann mehr einen Schönheitsfehler dar. Steigert sich das Leiden jedoch, wie es meist der fall ist, dann wird auch die Brauchbarkeit dos Thieres verringert, ja selbst aufgehoben,

Man hat gegen dieses Leiden die Dnrehsehneidimg der Kndselmen des Seitenstreckers der Zehe (des mittleren Zehenstreckers) empfohlen, womit naeli Dieckerhoff eine grössero Nachgiebigkeil der Sehnen des langen Zehenstreckers verbunden ist; dadurch würde also aueb die S|iaii-nung der Pascien verringert, werden.

Dieckerhoff schlügt die gleichzeitige subeutanc Durchschneidung der vor dem Sprunggelenke herablaufenden Portion der Pasoio und des seitlichen Zehenstreckers vor. Der Einstieb wird 3 I Ctm. unterhalb des Sprunggelenkes auf der Sehne des seitlichen (mittleren) Zehenstreckers vorgenommen. Das Tenotom wird dicht unter der Haut quer oder etwas schräg über die Pascie hinübergeffihrt. Durch Beugen des Hutes wird die Kaseie etwas gespannt und dann mit dem Tenotom durchschnitten, wobei jede Verletzung der Strecksehne und Vene vermieden werden muss. Hierauf wird ein spitzes Tenotom unter die Sohne dos seitlichen Zehenstreckers geschoben und letztere quer durchschnitten.

Wiederhol! Bali icli die Bewegung einer oder der anderen vorderen Extrc-mitftl in flhnlichor Weise (zuckend) ausgofülirt. ürsaclie soll die Verkürzung der Vorarmfasciosein. Nack Dieckerhoff wird die Verkürzung der Schulter-fascie als rheumatische Schnlterlähme und üehorarbeitung der Schulter hiluflg erwähnt; die Retraction der [ycndenannbcinfascio lilgc der chronischen Kreuzlahmequot; zu Grunde.

Eine Verkürzung der Pnsoion an der innonseite dos Hintorsohon-kcls ist vorhanden, wenn die Pferde mit breit auseinandergestellten Hinterfüssen

126nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Beliihaulontjonclimg (Periostitis).

stehen und in dieser Weisi aueli die ersten Sclirilf( vollführen, Manche dieser Pferde werth n al- kreudnlim In / lehnet.

tVuf die allgemeine Retrnction der UnlorBchcnkolfascio mit vorwaltender Uetheiligung der ttnsscren Seite i-l der sogenamito Streukrampf zurückzuführen, wenn die l'ferdc beim Soitwivrtstrcten den Fuss liocli empor und nach auswilrts reissen, so dass sie umzufallen drohen.

Bei Verkürssung dor Pascion am Becken und am Oberschonkel sollen die [Ilntcrfüsso mil einer steifen Haltung im Gelenk in kurzen Schritten vorwärts geführl worden.

Beinhautentzündung (Periostitis).

Die Beinhautenfczflndung tritt outwodoi¹ primär auf aus IdciIcii Ursachen; Qiietsciiung, VorHrundung, anhaltender Druck oder seeundär dtucli Dobergroifen dor Entzündung angroiizouder Weich-

theile nur das IVrinsi.

Die KiitzCmclung gehl zunilclisi von der ilussoren, iockeron und ge-fässreichen Bindogowebsschichte dos Periostes uns; wir finden das Poriost von eini'iii Netze liollrollior Get'ilsso durchzogen und von zahlreichen, durch Blutungen bedington, rothon [''locken durebsetzt, roichlicli von /eilen durchdrungen, dadurch iiufgelockort, ohne dass man jedoch die beiden Schichton des Periostes von oinandor nntorscheiden könnte; es ist auch die Vorbindung mil dem Knochon gelockert, so dass man das Poriost leichter vom FCnochen abziehen kann.

Bei längerer Dauer des Leidens ist die Röthung verechwunden, dagegen die Verdickung dos Periostes ofl mehrere Millimeter stark; dabei ist die Beinhaul solbsl zu einer beträchtlich lesion und speckähnlichon Masse umgowandoll und bäugi mit den Knochen inniger zusammen. Mit dieser Verdickuiiß der Beinhaui ist u'euidinliidi die BildmiL' von

snbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;...

Knochenmasso verbunden. Man findet nämlich die noeb doutlicb zu erkennende Oberfläche der compaefcon Rindonsiibstanz des Knochens mit einer Laue kleiner Erhabenheiten, bestehend aus poröser, siehl-lich nougobildotor BTuochonsubstanz bedeckt, die mit der Cortical-substanz verbunden ist und sich höchstens in ganz t'rischon Pällcn noch mil einem Meissol In zusammenhängenden Stllcken von der ßinden-substan/, absprengen lässt, spül er aber bei länger dauorndom Processe gewöhnlich innig mit derselben vorschmilzt, wobei die aufgelagerte poröse Knochenmasse sich mehr zu einer compacten umwandelt,

üebor den Ursprung dieser neugebildeten Knochonmasso sittil die Meinungen noch getheilt, Die allgemeinere Annahme ist die, dass sie

Boinhauloiitznndung fPeriostitis),

vom der uiitoren Pltlcho dos Poviostes stammt, diiss ein ganz analoger Vorgang bestehl wie boi der Neubildung lies Knochens vom Perioste ans, auf wolcbem das Diokenwachsthum dos Knochens beruht, Es bildet sich an der Innenfläche dos Periostos ein zartos poröses Gewebe, mit dtlnnen Knochenbälkchen, zwischen welchen ein stark vascularisirtes weiches Markgewebe liegt. Diese schwammigen, gerötheten, frischen Ostoo-phyten hängen mit dem darunter liegenden Knochen nur locker zusammen, später erfolgt durch fortschreitende Knochenneuhildung Verdichtung der Osteophyten, welche schliosslicb selbst abnorm diclit, sklerosirt wenlen. Der Zusammenhang mit dem Knochen wird inniger, bis endlich die Grenzen verwischt werden und die neugebildoto Knochonmasso ein Be-standtheil des ursprünglicheu Knochous geworden ist.

Nach Billroth soll die neue Knochenmasso auch auf die Weise entstehen, dass das umhüllende Bindegewebe der ein- und austretenden Gefässe Sitz der Neubildung ist, welche ans den an der Oberfläche des Knochens mündenden Haversischen Kanälen liervorkommt, Ks wachsen dann diese verknöchernden Grauulationsknöpfchon von innen nach anssen in das Periost gleichsam hinein. Diesem Vorgänge würde auch der griechische Name Osteophyton, den man diesen Knochonnoubildungen beilegt, entsprechen (von dariov Knochen und tpiirov Gewächs).

Fast Jede chronische Periostitis ist eine ostooplastischc, indem die chronische, entzündliche Ernährungsstörung am Perioste und an der Oberfläche des Knochens zunächst eine zelligo Infiltration des Gewebes anregt, welcher dann die Gewebsneubildung nachfolgt.

in der Regel findet sich dieser ossificirende Process an umschriebenen Stollen, seltener in grosser Ausdehnung. Die Bildungen der früher erwähnten Osteophyten, sei es nun in Gestalt von umschriebenen Hervorragungen oder in Form von flachen Auflagerungen auf den Knochen, wodurch derselbe verdickt erscheint, ist der häufigste Ausgang der Beinhautentzündung, Periostitis ossificans. Ausserdem kann noch vollsländige Zortheiluug zu Stande kommen, indem das nougebildele Oewebc fettig zeri'äilt und aulgnsaugt wird.

Man spricht auch von einer Periostitis ['ibrosa, wobei das Periost in eine feste, fibröse Schwarte umgewandoli erscheint, und die sich iu folge anhaltender Reizung, sowie bei chronischer Knochenentzündung oder in der Nachbarschafl entzündeter Gelenke entwickelt, Ich glaube nicht, dass wir es da mit einer besonderen Form der Meiniiaul-ontzündung zu thun haben, sondern nur mit Jenem Stadium, in welchem die Verknöcherung noch nicht besonders stark vorgeschritten ist. Macerlren wir nämlich Knochen, auf welchen wir eine .solche sogenannte

128

|lo!nhiin(ontzAndung (Porlostltis),

Pei'iostitis flbrosa flndeii, so isl iinmer die Corticalsubstanz desselben juit Osteophyten bedeckt, I'm dieson Process dürfte es sich iiuch handeln, wenn wir solion, dass frisch entstandene, oft ziemlich grosse üeberboino im Laufe der Zeit nahezu vollsttliidig verschwinden, und später eine blos fühlbare Unebenheit der Kiiochenoborflilche, deren ehemaligen Sitz noch kennzeichnet.

Komm! es zur Eiterung, was übrigens nur seilen geschieht, so liegl der erzeugte Eiter zwischen der Boinhaut und dem Knochen, und bilde! somii einen sogenannten subporiostaleu Ä.bscess.

Her Eiter entleerl sich dann durch zufällig bestehende oder erst entstehende Oofl'nuugon nach aussou in das umliegende Bindegewebe, erzeugt dort eine Phlegmono und führt zum Durchbruche der Haut. Gewöhnlich, jedoch niehl immer, slirM hiehei ein Stück der oberflächlichen Knoehenschichto ab und stösst sieh las. An der Grenze dieses abscesses kommt es auch zur Ifnochenneubildxmg.

Als Ursachen müssen, wie schon erwähnt, Einwirkungen mochunischor Natur jedweder Ali beschuldig] worden. Wir bemerken dann milunter Narben in der Haut, als Zeichen vorausgegangener Insulte. Hielioi kann die Haut verschiebbar sein; wenn aber Verschwärungsprocesse an der Beinhaut vorausgegangen sind, so ist die Hautnarbe mit dem ICnochen in tester Verbindung.

Je oberflächlicher ein Knochen liegt, desto mehr isl er der Einwirkung dieser Schädlichkeiten ausgesetzt und desto häufiger entstellt im ihm diese Entzündung; daher sehen wir bei Pferden die Periostitis am häufigsten an den Extremitäten und am Hinterkiefer.

Ebenso kennen Entziindungspi'ocesse in der üuigeliiiiilt;,^r, immentlieh benachbarte Abseesse, wenn sie bis zum Perioste vorrücken, Entzündung desselben bewirken; es kann durch den Eiter die Beinhaut zerstört und so der Knochen blossgelegi werden. In der Mehrzahl der Fülle aber wird das vom Biter berührte Periost dicker, verknöchert theilweise und bildet so flache und ausgebreitete Knochenneubildungen,

Zerrungen von Gelenksbändorn und wie Dieckerhoff besonders

BdnbauteotzAndung (Porloslitis).

I2n

hervorhebt, aus Zerrungen ben'orgegangeno ontzüiidliche Zustäudo der Fascien, welche mil der Boiuhaut in Verbindung stehen, sind wohl 'ü'¹häufigste Ursache der ossifloirenden Boinhautontzftndung.

Die Knochonneubildungeu, welche sich aus einer, die chronischen Gelenksentzündungon odor dio Periarthritis stets bcgleitondon Beinhautentzündung entwickeln, können oft eine bedeutende Grosso erlangen. (Fig. 5 Vorderknio.)

Nicht ohne Einfluss dürfte auch das AIut der Thioro soin. Wir selion nanilicli dio meisten Knochennoubildungen in der Jugend der Tliicre entstehen, etwa bis zum sechston Jahre, womil ahor durchaus nicht behauptet wird, dass sie bei alten, sogar bei sehr alten Thieron nicht vorkommen können.

Hier ist es auch am Platze, der Erhlichkeil zu gedenken, welche ich aher nicht so sehr in dem Sinne einer grösserou Vulnorabilitilt der Beinhaut aufgofasst wissen möchte, als vielmehr in der Vererbung regelwidriger Stolluugon dor Kxtromitiiton, welche das Zustaudekommon von /errungen in den Bändern oder l'asrien begünstigt. Mit Recht werden datier derartige Thiero von der Zucht ausziischliesseii sein, während diese Forderung nicht berechtigt erscheinl bei solchen Thieron, bei welchen nachweisbar durch ein Trauma ein (Joherbein zur Ausbildung gelangte. Wir finden auch Beinhautentzündungen und als deren Folge Ueborboino seltener bei den schweren Arboitspforden, häuflgorbei edlen Racen, bei welchen übrigens auch die Verwendung und zwar die angestrengte Thätigkeit derselben in schnellen Gangarten, als Keil- oder Kutschenpferde in Betracht zu ziehen kommt.

Die Diagnose'einer Boinhautentzündung ist wohl nur an oberflächlich gelegenen Knochen, also #9632;/.. 15. am Schienbein, am Hinterkiefer zu stellen und auch hier kann dieselbe im Beginn des Leidens auf Schwierigkeiten stossen. Nicht minder schwierig ist es einen Entzündungsprocess zu diagnosticiren, der seinen Sitz an der hinteren Schionboinfläche unter dem Gleichboinbande oder zwischen dem Schien- und Griffelbeine hat.

Die Function der Extremitäi wird durch die Beinhautentzündung

in der Kegel wesentlich beeinträchtigt, es lindel daher gewöhnlich ein

Kruinmgelien statt, und da der Krankheitsprocoss sich meist in dio

Länge zieht, kommt es in Folge der Unthiitigkeil manchmal selbst

zur Atrophie der Muskel. ' Das Krummgehen ist jedoch nur selten

charakteristisch. Der Schmerz mag mitunter ein bedeutender sein, schon

nach dem hohen Grade des Lahinens zu schliessen und dann auch

daraus, dass die Tliicre oft schon bei einem leisen 1 raquo;nicke auf die

entzündete Stolle, selbst wenn noch keine Geschwulst sichtbar ist, sich

Bayer, VotoriüftT-OUirurgiOt 2. Autl.

130

Bolnhautentzftudung (Portostltls).

heftig wehren! dagegen flndei man wieclor manche Fälle, wo an einer

stelle sieh ein l'elieiiiein bildet, ohne class eine Lahmheit bestehi uiul ohne dass man durch Druck eine besondere Schmerzilussorung hervorrufen könnte. Höhere Wärme wird nur selten zu ffthlon sein.

Wir werden dalior in vielen Füllen von Lihmheit die Diagnose Boinhautoutztindungquot; stellen müssen, einzig und allein aul Qruncl dessen, dass wir au einer umschriobouon Stelle durch Druck auf den iCnochon Schmerz onseugen können, ohne dass wir an den, den Knochen bedeckenden Weichthcilon etwas Krankhaftes ausmittelu können und wie sehen erwähnt, werden wir in anderen l'ällen erst durch das Auftreten einer (leschwulst an einer Stelle, die wir wiederholt und ohne etwas zu linden untersucht haben, tiber die Natur des Leidens belehrt. Solche Falle kommen namentlich an den Vordorfüssen vor, wo dann meist eine Schultorlahmo diagnosticirl wird.

Die sich erst bildondo Geschwulsi ist von einer alten Knochcn-neubildung durch ihre Consistenz imtorschoidbar. Wir linden nämlich die Geschwulst zwar auch derb, keineswegs aber knochenhart, soiulorn iu einem gewissen Sinne nachgiebig, in manchen Fällen ganz deutlich in der Umgebung den Fingeroindruck eine Zeitlang behaltend, also ein colla-teralos Oedem als Bogleitor des in der Tiefe sich abspielenden Fnt-zflndungsprocesses.

Es sind hier hisbcsondero die Boinhautentzruidungon und üeber-heine, welche unterhalb des Vorderkniegolenkes am Schienbeine und am Grifl'olbeine vorkommen, wegen welcher unsere Mille so häufig in Anspruch genommen wird. Nach der Ansicht von Prof. Dieckorhoff, welcher ich mich vollkommon anschliesse, ist es hier die Vorarmfascie, welche bei der lintstohung dieser BoinhauteutzCmdungeu eine grosse Rolle spielt.

Er sagt; Die Vordornrmfnscie erstreckt sich an der hinteren Plilcho der Vordergliedmossc Ms untor den Carpus licrnb und endet mit einem Imfciscnför-migen Ausschnitte, dessen Schenkel sowohl an der medialen, als an der lateralen Seile den Qriffelbcincn folgen und sieh an den hinteren Rilndern derselben in zwei Bliltter thcilen. Das ftnssorc Dlntl isl laquo;chnial aber stärker als das innere-, es Iriti auf die ilussero Flächo des GrifTclbpines und vcrschniilzi mit dein l'crioste, sowie mit der llandvcrbindung zwischen Qriffelbcin und Schienbein. lgt;ie inneren Bliltter der in Rede stehenden t'ascienschenkcl vereinigen sieh zu einer dünnen, elastischen Membran, welche den Pessclbeinbeuger (das Aufliiliigcbnnd des Kessels) überzieht und im unteren Dritthcil des Metacarpus in eine ziemlich straffe Bindcgewebsschichte llbergoht. Zwischen den beiden ßlilttern, und zwar dichi an den Qriffclbeinen, liegen die Zwischenknocliengcfilsse, welche an die Pascien-

selnnkil Inlesliirl .....I liiednreh vnr (^iiel: ₍liini^eii ee.M ii iil z( sind. l!e.....ikcns-

werth dürfte noch die Thatsachc sein, dass die elastische Membran, wolcho den

ItolnhnuUuilzftndung (I'orioBtitllaquo;).

1:11

Fegsclbelnbougcr Überzieht und rail dera8elh( n durch üartes Bindegewebe ver-einigi ist, die Gofilsse trägt, welche ili'ii elastischen und contractilen Fasern dos Fesselbeinbeugers das Ernährungsmatei'ial zufuhren,

Aussei- dem besonderen Wcr'th der Fascien für die Circulation und indirocte für den Stoffwechsel In den Bewegungsorganen, dienen die Fascien maneben .Muskeln als Ansatz und ermöglichen biedurch die Wirkung derselben. Für die Frage der (Joberbeine kommt :iliii- vornehmlich in Betracht, class ili'¹ Fascien auch als Hemiuungsbftnder wirken und mii den Gliodmasscn den Stand, die Streckung und Beugung mitbestimmen.

Da die Vorannfascic die hintere Fläche lies Carpus überzieht und sich mit dem Griifelbeine, sowie mit dem Fesselbeinbeuger vereinigt, so wird bei jeder Belastung der Vordergliedmasse dieser Abschnitt der Fascie angespannt und gedehnt wridrii. Iliiiaus i.-t schon nach der Analogie zu folgern, d:iss nach anhaltenden und Qbermässigen Anstrengungen, sowie nach momentanen, heftigen Zerrungen in Folge ^m Pohllritten an den geeigneten Stellen des Apparates eine empfindliche Ernilhrungsstörung zur Rntstehung kommen kann, welche stets einen indurirenden (fibrösen und ossifleirenden) Charakter hat und indem feinen und zarten Bindegewebe, welches unter und zwischen den elastischen Fasern der Fascio sieh befindet, ihren Anfang nimmt.

Es entwickeln sieh in Folge einseitiger Belastung oder Ueberdehnung nml Zerrung im Bereiche des medialen Fascienschenkels aul und neben dem Griifelbeine entzündliche Proeesse, die zuweilen In einigen VVochi n, off aber erst nach Monaten zur Induration führen. Hiebei sind sowohl das Russcrc, als das innere Blatt des Fascienschenkels belhoiligt. Stets setzt der Process in dem subfascialen Bindegewebe ein, aber im weiteren Verlaufe dehnt er sich auf das Periost aus. und häufig verbindel es sich im Anfangsstadium mil einer collnteralen [nflltration (iideinaliiser Sidnvelhing der Sulicutis). Diese Entzündungszustände bedingen di(^ Ausbildung der spontanen Ueberbeine. Nach der Art ihrer Entstehung beschränkt siidi die Entzündung gewöhnlich auf eine kleine Partie in ihm medialen Pascienscheukel des Metacarpus, Sehr oft leidet verwallend das äussero Blatt des medialen Fascienschenkels. Die Entzündung setzt sieh dann alsbald auf das Periost des medialen Qriffelboincs und nicht selten auch des Schienbeines fort, tu seinem wesentlichsten Bestondthoil charakterisirl sieh der Vorgang als eine' Periostitis ossifleans; aber es verknöchert im

' ig. lgt;.

weiteren Verlaufe auch der von der Entzündung

ergriffene Thcil des Fascienschenkels und das feste Hand zwischen Griffclbcin und Schienbein an der betreffenden Stelle, (Fig. (i zeigt uns dies sehr deutlich. Wir sehen auf der einen Seite das Griffelbcin in fester Verbindung mit dem Schienbeine, wahrend an der anderen Seite das Hand zwischen dem vorgrössorton Griffelbcino und dem Schienbeine noch besteht,) Die Form und der Umfang dos Ossiflcationsprocesscs sind bei

der Ausbildung der Ueberbeine sehr verschieden. In der Kegel erhalten die letzteren conform ihrer Lage auf dem Griffclbeino von oben nach unten eine längliche Qestaltj nicht seiton sind sie von rnndlicliet Form, Dagegen kann man mehrfach beobachten, dass zunächst in der Mitte oder

132

Doinhauteutztlndung (PerlostJllB).

arn nntoren Ende doraquo; medialen Qriffelbolnos ein Uoborboin entsteht, und il.iss demnächst oberhalb dessolbcu nocli cine oder inohroro gesonderte Knochenneilbildungen hervortreten, so dass an einer Gliedmasse im Verlaufe eines halben Jahres mehrere üeborboino sieh soigen, Fast ausnahmslos ist ilio hier geschilderte, ilureli dio Entzündung dos llusseren Blattes des medialen Pasciensclienkels sieh vullziehende Entwickclung der üeborbeine für die botrofTondcn Pferde nichl schraorzhaft, Die seit Jahrliunderton bekannte Thatsacho, dass dio Entstellung von 1 Vlierlieinen sehr ofi keine l.alnnleü verursacht, erklärt sieh nämlieli dadurch, dass die chronische, übröso und ossilicirende Entzündung vornehmlich von dem äusseren Blatte des fraglichen Fascionschenkels ihren Ausgang nimmt, Wenn aber ein solches Ucberboin am oberen Ende des Griffelbcincs sieh ausbildet, so dehnt sieh oft der EntzUndungsprocess auf die Kapsel der unleren Ai'ticulation des Carpus aus, und es komml in derselben zur Entwickclung einer Arthritis del'onnans, welche dus betreffende Pferd in der Kegel für eine längere /eil lahm macht.

Nicht ganz so hiluflg als das ilussere, aber doch auch nicht selten erkrankt das innere Blatt des in Rede stehenden medialen Fascienschenkels (die Sebncn-liaut des Pesselbeinbeugers) in Folge heftiger Dehiumg und Zerrung bei den in bosclilcunigtcstcr Gangart benutzton Pferden. Diese Entzündung etablirt sich zu-lulehst in dem subfascinlcn Bindegewobo des Fcssclboinbcngcrs; sie erstrcckl sich uodial am inneren Grifl'elhoin auf eine Länge von 34 Ctm. und auf eine Breite von 1 l¹/laquo; Ctm, über den Pessclbeinbeugor. In der Regel voranlassl der entzündliche Process schiuerzlinfte Einpflndungen, die sich bei anhaltender Ruho der Pferde verringern, nach jeder erhebliclicn Anstrengung aber wieder steigern. Bald früher, bald später breitet sich dio Entzündung auch aul' das iiussere lUatl iles Fasoienschenkels aus und laquo;'s entwickelt sich am Qriifelhein eine ossilicirende Periostitis, In dem Umfange, in welchem die am Griffelbein entstehende Ver-dicknug, respective die Knochenneubiidung, das üeborhein zunimmt, wird dio Anspannung des Fascienschenkels bei der Belastung der Gliedmasse auf das iiussere Blatt übertragen und die Möglichkeit einer weiteren Zerrung des inneren lilattos loiil dann bald ganz auf. Darüber kann aber eine Zeit von mehreren Monaten, seihst von einem halben Jahre und mehr vergehen, Bis dahin bleibt das betreffende Pferd bald in geringem, bald in höherem tirade lahm. Bei längerer Kuho des Pferdes verringert sich die chronische Entzündung in dem inneren Blatte des Fascienschenkels oft so erheblich, dass die Lahmheit beseitigt scheint; aber nach einer erhohlichon Anstrengung steigert sich die Entzündung und mit derselben die Lahmheit von Neuem, Durch plötzliche Steigerung des Entzündungs-zustnndes wird nicht sehen eine ödematöse Schwellung der Snboutis in der Nachbarschaft der kranken Partie hervorgerufen.

Mag mm dio ontzündliclio Reizung diosor Fascien ausscMiesslicli odor aiiHi vii'lleielil manchmal die Zerrung dos bäudigereu Apparates dio Scludd tragen, immer liabeii wir es also mit oiuev nicht durch dirocto Verletzung der Beinhaut entstandenen Periostitis zu thuu, Dieokerhoff bezeichnet diese (lurch Fortpflanzung der Entzündung benachbarter Theilo auf die Beinhaut entstandenen üeberbeine als spontane, die durch Verletzung, äussero Veranlassungen entstandenen als traumatische,

IV'mluuli'iit/llmUim; (Portostltls),

133

In iilmlirlirr Woiso flndoi man an delquot; vordoron oder soitliclien PlUcho ill's Posselboiiies unmittelbai' uiiter tloin Qolenke Boinbautent-zlludmigou, welclio obonfalls zu vorsohiodon gostalteton Kuochounoubil-dungen iTilircu und deren Ursachen wolil in Zorruugon dcv Bündor bei Vorstaucbnngon dieses Gelenkes zu suchen sein dürften.

Au dor A.ussensoite des Schienbeines kommen an den Vordor-füsson ebenfalls, jedoch seltener Knochennonbildungeu vor, rclfiti; häufig dagegen an den Hinterfüsson und sind die Ursachen in dem Ausschlagen der Pferde gegen feste Gegenstände zu suchen.

Knocheuneubildungou, welche ein Gelenk scbalenartic umfassen, wer-

den als harte Schale

Fit

-Ar⁴-'-

bezeichnet; solche, welche nach Art einesEinges sieh um einen Knochen legen, hoisson liiug-boi no, letztere kommen speeiell am Kronen- und Pessolbeine vor und sind hier nicht allein auf den Knochenbeschränkt, son

dern meist ist das Gelenk auch mit betheiligt, (Siehe Fig. 7.)

Diese Eintheilung der Knochenneubildungen in Uebcrbeino, Leisten, Ringbeine etc., wobei also die Form derselben massgobencl erscheint, ist von keinem besonderen Belange; wichtig ist bei der l'euv-thoiluug des Leidens der Sitz der Boinhautentzüudung, respective des künftigen üeberbeines.

Mit Eücksicht auf diesen Umstand spricht mau von schädlichen und unschädlichen üeberbeinen. Als schädliche bezeichnete man solche Knochenneubildungen, welche an ein Gelenk oder an eine Sehne stossen, weil angeblich durch die poröse, zackige Oborflilche dieser Knochen-neiiliildungen die Gelenksbänder, Qelenksflächen und Seimen gereizt werden können, wodurch eben das Lahmen zu Stande kommen soll. Diese namentlich Laien sehr geläufige Begründung, ist ganz und gar unrichtig. Man vergisst dabei, duss die am macerirten Uhjecte vorhandenen Spitzen und Zacken während des Lehens in dieser Weise nicht, bestehen, dass die Lücken von Weichtheilen ausgefüllt waren, durch deren Verfaulen und Vorschwinden eben erst diese Stalaktitenhildimg zu Stande kommt.

Während des Lebens kann also von einem Stechen der Spitzen in benachbarte Thnile nicht die Bede sein. Es ist aber möglieh, dass

#9632;

131nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;BslnluutenUttndvmg (Poiioatltla).

durch die Knochenueubildung, welche sich ühor oin Gelenk hinzieht, aus mechanischon Gründen die Freiheit der Bowogung im Gelenke aufgehoben sein kann, dass die Bänder, wenn sie nicht in den Ossi-fleationsprocess oinbezogen sind, in ihrer Function gestört werden; häufig jedoch wird es sich auch um Theilnahnio des betroiTendon Gelenkes selbst handeln. Ebenso unrichtig ist die Ansicht bezüglich dor Seimen. Es siml hier nicht SO sehr die Feherlieme als solche, sondern die prii-disponirenden Ursachen (fehlerhafte Stellung u. s. w.), welche noch fortwirken und gerade so. wie für das Zustandekommen des ersten üeberbeines, auch für die nachfolgenden entzfindlichen Processo mass-gebend sind. Es ist daher immer auf die eventuelle Erkrankung benachbarter, für die Bewegung wichtiger Organe Rücksicht zu nehmen, wenn es sich um die Frage handelt, ob bei dein mit einem Ueberboine behafteten Thiere wiederholtes Lahmgehen zu erwarten ist oder nicht, falls dasselbe etwas angestrengter verwendet wird.

Weiters tlieilt man die Cnochonnoubildungen ein in frisch entstandene und in alte.

Die frisch entstandenen, bei welchen also noch Entzttndungs-erscheinungen vorhanden sind, lallen eigentlich mit dem Begriffe der Beinhautontzündung zusammen. Als alte werden vollständig knochenharte Erhabenheiten bezeichnet, an welchen Keine EntzQndnngsmerkmale mehr zu linden sind. Ehen letzterer Umstand führt oft zu einer irrigen Diagnose.

Ein Thior lahmt, man findet oin altes, hartes, nicht schmerzhaftes Ueherbein imd argumontirl nun, dass an dieser Stelle die Ursache der Lahmheil nicht gesucht werden könne, weil (dien keine Schmerzen vorhanden sind, dass also das Thielquot;, weil es sich meist um vordere Extremitäten handelt, schulterlahra sein müsse.

Man vorgissi dabei, dass, wie erwähnt wurde, ganz gut in der Nähe eines alten harten üeberbeines ein neuer Entzündiingsprocess entstanden sein kann, der das Lahmen bedingt, den man aber übersehen bat; oder dass, trotzdem das l'cberbein als solches sclion lange besteht und keim' Entzündungserscbeiuungen mehr aufweist, dennoch Entzündungsprocesse in dem anstossendon Gelenk z. Igt;. bestehen können.

Dieckerhoff empfiehlt bei der Untersuchung folgendes Verfahren; Nach genauer Besichtigung der Extromität und insbesondere Vergleichung der Contouren heider mil einander wird, wenn es sich beispielsweise um den rechten Vordorfuss handelt, das untere Ende des Vorarmes mil der linken Hand erfasst und die (iliedmasse derartig nach vorn und in die Höhe gehalten, dass die Partie vom Carpus ab-

lli-iiilmil.'MWiii.liuu; (IViiii-lili

135

wiirts frei herabUilngt, Dann luufassi man mit dor rochtou Hand don Metacarpus, schiel)! die Hufboin- und Krononbougoschnou etwas nacb aussen und drückt mit den Spitzen des /.raquo;eilen, dritten uiul vierten Fingers einige Male kurz und kräftig gogon den l'osselbeinbeugei' an der inneren Kläelie des medialen GritTolboiues, Hei der Ulltorsucliung der linken Voi'dorglicdinasse wird selbstredend mit dor linken und rechten Hand in uuigekehrter Anordnung vcrfaliron. Ist die [jaliinheit durch oin in der rjutstohung befindliches Ueberl)eiii, respective durcli die Entzündung des inneren Blattes des medialen Pascienschonkels verursacht, so äusserl das Pferd bei dieser Untersuchung stets deutliche Schmerzen. Ans dem negativen Ausfall der Untersuchung folgt dagegen mit Sicherheit, dass die Lahmheil einen anderen Grund hat. Leichter ist die Diagnose derjenigen Lahmheit, welche oin Ueberbein durch die Ausdehnung des Kntzüiulungsprocesses auf die untere Articulation des Carpus verursacht. Denn in solchen Pillion ist die Abnormität selbst, wenigstens in ihren äusscren Umrissen augenfällig.

Ich mache aber hiebei aufmerksam, nicht darauf zu vergossen, dass durch zufällig starkes Andrücken der Haut an den Knochen und insbesondere an etwaige bestellende hervorspringende, kantenartige Krhalienheilen gleichfalls Schmorzilussomngon horvorgerufen werden können, und dass auf diesen Umstand somit Rücksicht genommen werden muss.

Aus dem eben Angeführten orgibl sich schon, wie schwierig oft die Stellung der Prognose und die ßehandlung wird.

Obglcicli in der Mehrzahl der Fälle die Lahmheit keineswegs unlieilhar ist, so liisst sich doch nie im Vorhinein die Zeit bestimmen, innerhalb welcher diese Heilung zu Stande kommt; es dauert oft monatelang und auch dann bringt häuflg eine etwas grössere Anstrengung des Thieres eine Recidivo hervor.

Dass bei der Bohandlung eines oft so langwierigen Leidens der ganze thicrärztliehe Hoilapparat, eine Menge von Geheim- und selbst Zaubermitteln in Anwendung kamen, ist, wohl leicht begreiflich. So wurden die verschiodouartigston schallen Mittel auf die unverletzte oder selbst scarifteirto Haut oingoriebon, das Glüheisen angewendet und zwar entweder blos auf die Haut oder direct auf die Khoohenneubildung, nachdem zuvor die lla.nl gespalten war. Französische Thierärzte om-pfehlon auch in neuester Zeil das Brennon tier Knochonnoubildang mit dem nadelförmigon Brenneisen. Ich habe es bisher nicht versucht, da von anderer Seite hervorgehoben wird, dass schon oft sehr schwere

] 36

DolnhautonUftndung (FerloBÜtls).

Eutztludungou run Schienbeine selbst sich ausbildeten, Diockorhoff sail oinigo Mulo Kifolga davon,

Die Massage wurde gleichfalls empfohlen nnd horvovgeliobon, dass nine wosontlicho Verkloiuoniug dor Noublldung erzielt worden könne, Uobrigons wurdo dio Massage schon seil langer Zeil goflbt, Has von Korsting, Markaiu und Solloysol oiupfohleno Klopfen dor Uober-boiuo odor Reiben derselben mil dorn Jlainmorsliolo ist schliesslicb auch nichts An.loros als eine Ail Massage,

l)agt;s solche Mnnipulationen heutzutage noeli mil oinein gewissen mystischen Nimhus umgeben werden, erhellt aus einer Mittheilung von Officiercn, die mir wiiln'iiiil einer Visitirung in Ungarn genmehi wurde. In der Nilho der Station halte ein Zigeuuer einen eigenen Krankenstall für Pferde, die an üoborbeinen litten uiul \i'u weit und breit gebracht wurden; seine Erfolge seilen ganz ausgezeichnete gewesen sein. Die ßchandlnng bestand darin, laquo;lass das üeberbein iles niedergosclileifien Pferdes mil einem hehlen Röhrenknochen, in welchem ilas cigentlicli wirkende Princip eingeschlossen war (!), gewalkt, also massiii wurde.

Vmi der Idee goloitot, dass unterhalb der Boinbaut sidi ein Exsudat bofmdet, durch weh lies dio Boinhaul gespannt und dadureb schmerz-hali wird, spaltete man das Periosl und drückte angeblicb das Exsudat in Imuiii einer dickliehen, gunmiiartigoii Masse heraus. Obgleich durch dio üutersiirluiiig pathologischer Objecto von der Unrichtigkeit dieser Anschanung i'iberzougt, habe ich doch in oinom frischen Falle den Reinhautschnitl ausgofiihrt, konnte aber trotz aller Mühe iiiolioi nichts ausdi'lickeu und das Thior lahmto uacl) der Operation gerade so stark wie vor derselben.

Das hoste Mittel ist wohl die Ruhe, Dass scharfe Einreibungen, dio gewöhnlich gebrauch! werden, oder das auf Wunsch dor Besitzer angewandte Ikennen oinon wosonl liehen Hinlluss auf dio raschere Beseitigung der Lalmdioil haben, möchte ich bezweifeln. Man vergleiche mir einmal die Heilungsdauer dor in erwilhnter Weise behandelten Thiere und jene, wo gegen den EntzCmdungsprocess an Ort und Stelle nichts gethan wurde, ich meine damit jene langwierigen, sogenannten Schulterliihmeii, bei welchen sich nach einiger Zeit unvermuthet ein l'olioiboin entwickoll hat und man wird eine auffallende üebereinstim-mung in denselben finden,

Auoli auf dio Verkleinerung der Ueberboine haben diese Proce-duron keinen besonderen Einfluss, Manchmal erscheint das üeberbein kleiner, d, li. es ist durch wiederholte, künstlich erzeugte Entzündungen dor Haut endlich eine Sklerotisirung derselben zu Stande gekommen. Dadurch aber wurden die Contouron des üeberbeines undeutlich und dieses imponiri dann den Laien als eine Vorkleinomng. Andererseits

BolDhautentKQndung (ForlosUlls).

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vorkloinovi sicli abor im Laufo clev Zeit manches (Jeberbein oft ganz unglaublich in Folge dor Rosorptiou dos fibrösou Qowobes innerhalb des-solben, li-li kenne mehrere Pferde, bei laquo;rolchon die [Joberboine sehr doutlicb uiul auffallend sichtbar waren und bei welchen leb spilter /u meiner üoberraschuug nur dnrcli das Goftilil eine leichte Krlmbonheit constatirou konnte,

Nichtsdestoweniger müssen wir etwas gegen diese ßntzl'indung dor Beinhaut Ihiin. ich wende, wie sehen erwähnt, scharfe Ginreibungen an, womit, ist, schliesslicb gleichgiltig, auf spociellen Wuuscli der Eigon-thümer gehrauche icb auch das Feuer in Porin von blos die Eaul betreffenden Punkten, ich vermeide das Bronnen und insbesondere das Strichfeuer so viel als möglich, um den wunden Fleck dos betreffendon Thieres nicht noch mehr hervorzuheben, was bei einem eventuellen Verkauf ii.....er von Belang ist. Bei dieser Beliandlung sind die Pferdebesitzer auch bemüssigt, den Pferden einige Ruhe zu geben, worauf ich eben den grössten Worth lege. Die Massago habe ich gleichfalls versucht. Viele Pferde lassen sieb dieselbe uichl lange gefallen, und da man sie in der Regel seihst ausführen muss, der behandelnde Tbieravzi somit viel Zeit verliert, dürfte sie in der Praxis wohl kaum (due allgemeine Verbreitung bei Behandlung der tleberbeiuo finden; höchstens für einzelne isille, wo auf Beseitigung der Hervorragungen ausSchönhoits-grüudeu ein besonderes Gewicht gelegt wird. Bei solchen Thieren kann man auch in der Zwischenzeit durch einen angelegten Druckverhand etwas zur Verkleinerung der Knochenneubildung beitragen.

Bei durch die gewöhnlichen Mittel unheilbaren Lahmheiten, wolcho durch Knochenneubildungen an den unteren Partien der Kxlremiläten als Schale, Ringheine etc, bedingt sind, ist oft der Nervenschniti rail vorzüglichem Erfolge ausgeführt worden. Namentlich englische Jouniiile berichten vielfach über den Nutzen dieser Operation, dureb welche die Thiere oft vollkommen diensttauglich wurden, z, 1!. die boschwerlichston Manöver mitmachten, ja selbst bei liimlornisreimen sich einen Platz erringen konnten. Die allgemein angeführten Nachtheile der Operation, Unsielierheit des (langes, unangenehme Bewegung u. s. w. scheinen demnach doch nicht so arg zu sein und es dürfte sich diese Operation In geeigneten Fallen sehr empfehlen, um so mehr, da manche Pferde durch die erwähnten Knochenleiden oft ganz werthlos geworden sind, also selbst im Falle eines Misserfolges kein allzu grosses Risico mit dieser Operation verbunden ist.

ISS

Votknöchorung delaquo; Hufknorpollaquo;

Verknöoherung des Hufknorpels.

Diosolbo limlfl sich hiiufigor hoi schworon Pforden, besondors au clon Vordorhufcn, und zwar erlcrankl ontwodor Mus oin Hufknorpol und dann moisl dor iliisaero, odor es sind boido m-knöcliort, Die sichoro Diagnose wird wobl nur möglich, wenn schon dor oboro Rand das fig, s.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Knorpols vorknücliorl ist. Dor

Process boginnl gewöbnlicli in den hinteren und untorcn Partien ilcs tCnorpols und veibroltol sich von du an immer weiter iiikI woitor, t Fig, 8.) Dieser Zu-stand kann mit vollstilndigor [5ranclibarkeii der Tliiero ver-i^vsfc.A^'V-quot; W-pJ bundon sein oder dieselbon ere--i~^^^-i*amp;^ hon fortwilhrond lahm. Durch die Vorknödienuig leidet solljatvoi-stiindlicli der r-rnfniocha-nismus und es worden in Folge dessen auch Verilndornngen am Hufe auftreten; bei Rrkrankung des ilussoroiv Huf knorpols z. li. wird nach Abnehmen des Kisens die iinssere Wand verhiiltnismässig höher sein als die innere, da eine ungleiche Abtroibnng der Seiten- und Trachtenwilnde auf dorn Kisen stattfindet; dass Niscn isl ansson auch dlinner, wiihrond es innen nur wenig oder gai niclii abgeutitzi erscheint. Die Traehten-wand ist manchmal eingezogon, geringcll und gestaucht. Der ilussore Kronentlieil tritt stark hervor und dor iiusscre Strahlschenkel ist kleiner ^;'^ls Jer innere, flönfig gesellen sich VVand-Stoingallen zu dem Leiden. Dasselbe muss als nnhcilbar bczeichnol raquo;erden, und es kann nur durch einen zweckpiitsprochonden Beschlag die Verwendung des Pferdes zu gewissen Zwecken inöglidi gemachl worden.

Knoohenentzündung (Ostitis),

Die Rntzliiulung des ICnochons nimmt ihren Ausgang eigentlich entweder von einer Periostitis oder von einer Entzündung des Knochenmarkes, einer Osteomyelitis, denn erst von dieser aus gehl dann die Entzllndung auf die cigentlicho ifnochonsubstanz (in weiterer Folge auch auf die Knorpel der Epiphj'se oder das Qolonk) llber und es kommt zur eigentlichen Ostitis, welche sich entweder als Knochen-

Knoilifin'iil/nii'luncr (Ostltls)

139

Schwund, raroflclrondo Ostitis, odor als Knochonnoiibildung (conden-sironclo) zoigt.

Wim die Entzündung des Knochonmarkos, dio Ostoomj'olitis, betrifft, so tritt diosolbo spontan auf odov socundär in dor Nllho ont-zöudotov Qolouko, dann nacli Quotschuugon, Vorwundungon, Rrschtttto-rungeu des Knoclions, und ist imnior Folge oinor Infection. Namentlicli dor Staphylococcus aurous schoinl in ostooniyolitisclion [Torden hilufig zu sein,

Diese schwere Erkrankung fiihrl meisl zur Eiterung und zum Brand des Knochens und gefillirdel das Loben insol'ornc, als sehr ofl Pyämie sicli hinzugosollt.

Begrenzte Eiterherde im Knochon worden ICnochonabscesse genannt.

Die Diagnose der Osteomyelitis, dieses bei Thieren nur seilen vor-kommondon Leidens, dürfte auch auf die grössten Schwierigkeiten stossen und in der Mehrzahl der Pillle werden ersl die erwilhnten Folgezustilndo die richtige Deutung der früher beobachteten Krankheitserschoinungen ormöglichon,

Häufiger sehen wir, dass eine eiterige Periostitis die Ursache der Khochenontzündung ist.

Die Knochouontzttndung kann sich selbstvorstilndlich nur in dein gefüssführenden Gewebe des Knochons abspiolon, in dein Bindegewebe der Havorsischon Kanülehon und im Marke; das oigontlicho ICnochen-gewobo ist liiebei ganz passiv. Es wird durch dio gesteigerte Circulation entkalkt und allmillig resorbirt. Dadurch kann es soweit kommen, dass der Knochen ganz und gar von nongebildetem Gewebe, einem (Iranu-lationsgowebo, durchsotzt ist. fTiebei brauchl aber durchaus keine Eiterung vorhanden zu sein, doch kann diese entzündliche NouhiUlimg jederzeit vereitern, wie dies auch meist geschieht. Wir bezeichnen diese Knochen-entzündung als Ostilis granulösraquo; oder fungosa.

Maeeriren wir einen derail kranken Knochen, so sieht derselbe wie angenagt aus, das weiche Gewebe ist ontfernl und es bleiben nur einzelne verdünnte Knochonlamellon zurück.

Wenn diese entzündliche Neubildung vereitert, so werden auch die uinliegendon Woichtheilo in den Eitorungsprocesa mit einbezogen und es kommt endlich zum Durchbruche der Haut, vorausgesetzt, dass nicht elraquo;on schon eine Ooffnung in Folge einer den ganzen Process veranlassenden Verwundung vorhanden ist. Wir haben dann eine meist mit schlaffen, missfttrbigen Granulationen versehene Oeffunng in der Haut, von welcher aus ein verschieden langer Gang, eine Fistel, bis zu

140

Knoi-lioiUMli/amlmifJ (Ostiti*).

dorn kranken Knoclion führt. Aus denaselbon ontloovt sicli ein moist dünnflüssigor, missfUrbiger, mit Knoclioudotritiis uutormischter, eigen-tliiuiilicli rioclioudor Ritor (Knochoneitor). I'Tilirt man eine Sonde ein, so kann mau dieselbe in den zerfressenen, weichen und morschen Knochen oinstossou. Man bezeichnet ihn als cariös und spricht tlbor-Liaupt von einer Caries dos Kuochena.

Es ist klar, dass durcb diese Qranulatiousbilduug innerhalb dos Knochens auch Stückchen desselben von ihrer Umgebung gelöst, daher uekrotisch worden können; mau bezeichuel dies dann als eine Caries no erotica,

lioiiii Menschen kommt dieser Process sehr häufig in deu spon-giösen Knochen, z. !'gt;. den fuss- und Handwurzelknochen vox und stellt, wie mau jetzt weiss, eigentlich eineTuberculose des Knochens dar.

Hiebei kann es sodann in den Woichtheilen zur Uildung abgesackter Riteransammlung, der kalten A.bscesse kommen, die von einer charakteristischen, aus bindegewebo- und tuberkelhaltigem Granulationsgewobo bestehenden Membran ausgokleidel sind. Diese A.bscesso brechen entweder an der Stolle der Entstehung uaoli aussei! durch oder der Eiter senkt, sieh dein Gesetze der Schwere nach, folgt z, 13. bei tuberculöser Erkrankung der Wirbel dem Verlaufe dos Musculus psoas und kommt dann uutorhalli dos Ligainouluin Poupartii zum Vorscheine, Die Verbreitung dos tutors erfolgt hiebei den natürlichen Qewebsspalten, der Anordnung der Fascien und Aponeuroson entsprechend. Man nennt solche kalte Abscesse Cougestionsabscesse, (Prof. Johne hat bei einem Pferde einen Psoasabscess beobachtet,)

Wir hatten früher den Fall angenommen, dass von aussen hör, von Seite des Periostes, dor Process in den Knochen vordringe, es kann aber auch geschehen; dass z. 15. in einem spongiöson Knochen oder in der Diaphyse eines Röhrenkuochons sich eine Ostitis entwickelt, bei welcher dio (lelasse des Markos immer reichlicher proliferiren und ilas von Wanderzellen inflltrirte, dem jugendlichen Marke ähnelnde Mark an dio Stelle des allmälig immor mehr und mehr schwindenden Knochengewebes tritt.

Man nennt dies eine rareficirendo Ostitis.

Den Gegensatz zu dieser bildet dio condonsireudo Knochonontzfln-dung, die Ostitis osteoplastica, bei welcher es zur abnormen Neubildung von Knochengewebe im Marke, in den Haversiachen Kanälen und moist auch au der Oherlläche dos Knochens kommt. Dadurch wird der ganze Knochen schwerer und dicker als normal und man .spricht von einer Skloro.sc dos Knochens.

Enochenentzünduiig (Ostllis),

Bei Carlos besieht die zwookmftssigsto Behandlung in der A.n-wendung des .scharren Löffels.

Mittelst desselben muss alles kranke Gewebe, alle scblalTe Granulation an den Weichtboilen uncl im Knochen sorgsamsl ontfernt worden uud man hat hier besonders auf etwaige Nischen im Knochen zn achten, welche, wenn sie libersehen worden, zu Uocidivon Voranlassung gobon könnon. Man kann mil dem scharfen LöITe] ganz dreist arbeiten, denn man morkt sofort, wenn man auf den gesunden Knochen gokommon ist, der Löffel greift dann nielil mehr so jini an. Die auf diese Ali entstandene Höhle wird gründlichst desinlicirt und dann mit Jodoform ausgeriebon. Eine Tamponation desselljen behuls Verhinderung eiuer Blutung ist nicht immer nöthig.

Schede hat sogar absichtlich dio Höhle sieh mit Blut füllen lassen, und gezeigt, dass dieses Blut, vorausgesetzt dass es aseptisch bleibt, den Hoilungsvorgang wesentlich fördert.

lgt;io Nokrose des Knochens, der örtliche Tod grössoror und kleinerer Knochenpaiiien.entstehl in Folge von Circulations- und BrnilhrungS-störungen, wobei aber bemcrkl weiden muss, ilass kleine Circulations-stönmgen gerade hier leichl ausgeglichen werden können, in Folge der zahlreichen Anastomosen. welche die die Ernährung des Knochens besorgenden Gofftsse derBoiuhaui und des Markes mit einander eingehen.

Die wichtigsten Ursachen sind Trau men, so/,. li. Erschütterungen des Knochens, wobei wahrscheinlich das entstehende Blutextravasat die arteriellen Gefässe in den engen Havorsischon Kanälen vollstälndig comprimirt.

Durch Traumen können ferner umschriebeuo Stückchen des Knochens vollsttlndig von ihrer Umgebung losgelöst, abgesprengt werden, z. B. bei Vernagelungen Stücke des Hufbeines.

Traumatische Ablösung der Beinhaul mil Entblössung des Knochens führt nicht immer zur Nekrose, nur dann, wenn der Knochen in Folge längeren Contactes mit der Luft, austrocknet, oder besonders, wenn hiebei eine Eiterung in Folge [nfection stattfludet.

Andere. Ursachen sind eiterige Entzündung der Beinhaut, welche sich auch in die Uaversischen Kanüle fortsetzt, dann Ostitis, Osteomyelitis, oitcrigo Entzündungen und Geschwürsprocesse in der Umgebung, welche zur Zerstörung der lieinbaiit führen.

Ob in Folge von Embolien, sowie von verschiedenen Allgemein-leiden (Infectionskrankhoiten) tlhulich wie beim Menschen auch bei Thloren Neki'oso auftritt, ist mir aus eigener Anschauung nicht bekannt,

Kuouhonünt/Undnng (OstilU).

I'-

Nach (loin Sitze müssoii wir eine oberflächliche oder peripheve uml eiue contrale, uach der Ausbreitung eine partielle uml eine totale Nekrose unterschoideu,

Das abgestorbene Knochensttick dos Sequesters behältdie Form und gewöhnlich auch die Farbe boi, Bs wird durch eine Demarcations-ontzlindnug von dor lebendigen üuigobung alhuälig abgostossen.

Diese Dcmarcationsentzündung ist anatomisch iils eine granu-lirende, rareflcironde Ostitis aulzufassen. Der Knochen wird hiebei entsprechend der Domarcationslinio abgelöst durch eine intorstitielle Gramilationswuchoning, welche an den Grenzen dos lebendigen Knochen-theilos sowohl innerhalb der Mavorsischen Kanäle, als auch im Knochenmarke auftritt. Durch Vermittlung der Ostcoklasten und unter dem Einflüsse des gesteigerten ülutzuflusses und der Vaseularisation wird die Knochonsubstanz aufgelöst, die Lücken der Haversischen Kanäle werden immer weiter, sie bilden sich zu förmlichen Mark-räumen aus, Ids endlich au der Demarcationsfiäche die compacto Knochensubstunz durch eine zusammenhängende Schichte weichen Granulatiousgcwobos ersetzt ist, welches einerseits aus dem porös gewordenen, lebenden Knochen hervorwächst und andererseits in seichte, grubige, eben durch das Andrängen der Granulationen entstandene Vertiefungen dos todten Knochens (lacunäre Corrosion desselben) hinoindrängl. Die äussoro Rindonfläche des Sequesters (bei oberflächlicher Nekrose) bloibl somil gewöhnlich glatt, während die ttbrigeu Partien dossolben, dort wo er durch die Demarcation allmälig von dem lebenden Knochen losgelöst wird, rauh, wie angefressen aussieht. Durch diese üsur wird Jeder Sequester verkleinert, oft in mehrere Stückchen gothoilt; ja kleinere können vollständig rcsorbirl werden. Ms ist liier, wie schon früher erwähnt wurde, hauptsächlich die Kohlensäure dos Qewebsstoflfwechsols, welche bei der Loslösung iles Sequesters und bei der Resorption kleiner Stücke die Kalksalze auflöst.

Her boi dieser Domarcationseutzüiulung gebildete, gewöhnlich dicke later cntleerl sich durch einen Gang nach ausson, den mau auch hier als Fistel bezoichnol und welcher sich nicht eher schliesst, bevor nicht das nokrotischo Stück dos Knochens entfernt ist. Dieser Gang kann also entweder schon primär boi der Verletzung des Poriostes und Knochens entstanden sein oder secimdar dadurch, dass der in PolgO der Ostitis entstandene Kiler in den Weiehlheileu gleichfalls eine

eiterige Entzündung erzeugte, welche dann erst zum Durchbruche der Maut führte.

KnocIienonizOnduiig ;Oslitiä

143

Hand in Hand mil der Loslösung dos abgostorbenen Stückes gohl aucb eine reactive Knochonueiibildung, besonders durcli ossificirende Periostitis und Osteomyelitis,

Die Abstossung eines dfiunen, peripberon Knocbeiibhlltcbons wird als Abblilttoruug, Kxt'oliation, bezoicbnot,

(lau/, derselbe Vorgang, wie er sool)oii gi'sciiildorl wurde, Rudel auch statt, wenn der Kaoclien in seiner Totalität zu Grunde eebt.

z. !gt;. die Diapbyso eines Röh-

l-'iff, ü,

renknocbens. Hiebei spioltdie Knocbeuneubildung vonSeite des Poriostcs eine grosso, wicbtige Rollo, iudcui durcb sie ein Ersatz ffir den abgestorbenen Knocben ifo-scbalTen wird. Ms bildol sich 'i eiueknöcliorno, innen mit (ira-niilationsgowobc ausgorcillte Kapsel, Lade (/), die K no-cben lade, Tod t on lade, um den von idler umspttlteii Sequester {sq). Dieser Kiterent-leerl sitdi durcb lt; leffnungen in dorTodtenlade, DMstel n oder Cloakeu (/), nacb ausscn.

Ein schönca I)ci8]iicl liir-für isi [quot;'ig. 9, iiilinlich totnlo Nckroso des Schulterblattes. Üic Tudtenladebildcl hier einen fünn-liehen Ahgnss des alten Schulterblattes.

Bei ceui ralcr Ne-krosc, d. h. bei Nekrose im Imioni (dues Knocbens, wird nalmlirli die innere Scbicbto der Lade von Tlieilon des

allen, iutacten Knocbens gebildet; aber uueb bei dieser central en Nek rose kommt es gewöbnlicb zu reactiver ossifleirender Heinbautontzündung mit Bildung von Knocbenauflagerungon, wie dies Pig. 1quot; zeigt.

So lange der Sequester nicbl beseitigt ist, derselbe ontwedor noch mit dem Knochen irgendwie in Verbindung steht, oder von der Todton-lado oingoscblossou ist, oder solbsl eventuell bei oborllilcblichor Nokroso

Ill

KnochonontzOnttang (0 titi )

von laquo;lein Knochen boroils abgostosson, sicli in den Woichtbeilen vor-flndefc, so lange dauert dor lOitoruiigspvocess. Ms ist allerdings möglieb, iliiss kleine, abgestorbene Ifnoclienstflcko, seihst bei eentralor Nokrose, allmälig ganz /uni Bcliffunclo gebraclit weiden können, das geschieht jedoch /.iemlieli seilen; meist wird es uöthig, den Soquostor auf operativem Wege zu beseitigen. Isl dies geschehen, dann l'iillL sieh alsbald lv ignbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;die eixtstandeno Lllcke Im

Knochen mit Granulationen, welche im weiteren Verlaufe verknöchern.

Nekrose kemml bei den Thierou uiclil so selten vor. Wir finden in den Weich-theilon einen Hohlgang, uns welchem gewöhnlich schöner, dicker Kiler zum Vorscheine kommt. AI it. der eingeffthrten Sonde stösst man auf einen rauhen, harten Körper, und man kann hiehoi oft ganz deutlich einen hellen Ton wahrnehmen, so lange das Knochonstllck noch nicht losgelost ist. Ist letzteres geschehen, dann wird der Ton mehr dumpf und itusserdom lässt sieh das Sttick etwas hewogen. Hei oherfliiehlicli gelegenen Knochen wird der dünne Sequester durch öra-uulationsbildung immer weifer vom Knochen abgehoben und ofi dureb die Fistelöffnung gedrängt, so dass er ans der Oeffnung hervorsieht. üei tiefer gelegenem Sequester ist dieses selbstverständlich nichl möglich; es kann aber, wie ich es schon wiederholl beobachtcl habe, der Sequester von dem Knochen vidlsliindig abgedrängt werden und sieh innerhalb der Woichtheile linden, die eine Arl Kapsel nm denselben bilden, welche sieh aber durch einen Fistelgang nacli aussen öffnet.

Wenn wir uns den Vorgang bei der Nokl'OSO klar machen, so werden wir auch einsehen, dass wir kein Mittel haben, durch welches

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Klloilu ii.#9632;hi, iin.liiii., (n in;

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laquo;'quot; die Abstossung des iiokrotiHcliün StUckolaquo; beschleunigen I.....en

laquo;ad class raquo;vu- durch d^ GKiheisou. solches man empfohlon hal sowie ^dZ ]'^^hquot;quot;^quot;- .....ist iUzomlo iOii.sprilx.nngen olier schaden als

'^uquot;^z,'quot; ^Ll.......^,'¹¹¹¹ ^l|1quot;''¹¹ dicso Kinuriir,. ini aoch .....#9632; das Lebondiire

Via. II.

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^beeif^l'^quot;ndhieiMverdcinncM^tür Linie diMiranulationeugelroneniaul geschikhgt, durclMvolche der laquo;equosle.' abgehoben laquo;'erden soll, fe bleib! daher nichts übrig, als geduldig _z laquo;'arten, auf Reinhaltung der Umgebung und dor Pistol ,u sehen, das Thicr gul zn pflogen .....i von

Fig. 12.

#9632;#9632;-#9632;/quot;\M I

..^

Zeit, zu Zeil mil der Sonde zu untersuchen, ob das KnochonstUck schon beweglich ist. Dann orsl erweiterl man die üussore Oeffmmg nach vorheriger, gründlicher Dosinfection des Hohlganges .....I üiehl den Sequester

mittelst Zange oder Pincette heraus. Schwieriger ist die Operation wenn der Sequester In einer Todtenlade eingeschlossen ist, denn dann

Bayer, Votoriudr-ChlvurgU, -. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; In

Carit's der Ztlliuo

lieisst es zuvor aus dirsiT neugobilcloton Knochenkapsol mittelst Meissel und Hauimor oiuo oiilsprouhoiid grosso Ooft'uung ausstomiueu, clurch welche der Sequesier entweder in oiuom Stücke oder nach dessen Ver-kleiuoruug outforut wird,


	1; i
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Vie. l.i.

**#9632;

Veränderungen im Ivnochcn entstellen uiich durcli ISTexibildungen iu demselben, von welchen in erster Linie Surkomc (Fig, II und l_'i und Aktinomykose (Fig, 13) anzuflihren wilren.

Hier könnte ich auch der Caries der /iiiiuc erwähnen, haupt-sächlicb inn hervorzuheben, dass dioselbo keineswegs den gleichen Process darstelll wie die Caries drs Knochens, Wir sehen liier durchaus nicht, dass das Zahngevvebc tornilicb von oinent GranuLationsgcwebe durchsetzt ist. duss os eudlicli zum eiterigen Zerlalle kommt, sondern die Zahnsubstanz wird mürbe und zerbröckell liier untoi' dein Kinflusse der Zersetzungsvorgänge, welche diis in die vorhandenen Höhlen und reinen Kanäle eingeprosste Fuller eingeht, lis ist eigentlicb hier nur eine I'Viulnis des Zahngewobes, und zwar in erster Linie dos Cemontes', das Kmail bietel grössoren Widerstand und in Folge dessen kann der Zahn in mehrere fiäiigenstücke sieh thcilcn. Wenn die Pulpahöhlc eröffnel ist, oder die Pulpa gereizi wird, kann die l'lntzündung auf die Zahnwurzel und das Zahnlach libergroilcn, die Folge davon sind häufig Zahiißsteln (siehe diese) und Knocheimeubildungen an den Wurzeln des botrefTenden Zahnes (Fig, II). Die Krkrankung des Kiefers ist ofi die erste Veranlassung zur ünlersiieliung der Miuilliehio; mitunter sind aber deutliche Kaubescliwerden vorhanden, meisl durch aus ihrer Lage gebrachte Stücke des Zahnes bedingt, welche bei den Kaubowegungen irgendwohin gogou die Woichthoile gedrückt werden und daselbst oft

\gt;

CViud Hat y.ihno

nur Sohmorz, oft aber wirklicho Vorlotzmigei] erzoiigon können, Die Thiore hören ffilhrend des Fressens plötzlich zu kauen auf, ölTuoii die Kiefer weil oder vorschieben sie soitlicli üboroiiumdor, ballon das Futter und lassen os halb gekaul in Büscholn aus dem Maule lallen. gewöhnlich bostohl auch i'iblor (leruch aus dom Maule. Die Untersuchung der /ahne gibl niehl irunior das goholftc Resultat.

Die Kanäle, in denen das Futter oingoprossl ist, sind ofl so enge, dass man selbsl am extrahiiten Zahne nur mil einem reinen Drahto, meisl Ins zur Wurzolspitze, eindringen kann, so dass der Zahn

l'i-, 11,

in der Maulhöhle ganz gesund aussieht und man mil dem Zahnstocher vergebens nach einer Lücke fahndet, in anderen Füllen allerdings isi die Zerstörung des Zahnes eine deutlich sichtbare. Auch bei der Gcgen-warl einer Zahnflstel isl die Ermittlung des schuldigen Zahnes leichter. Das Linden kann sieh nur auf einen /ahn beschrilnkcn quot;der mehrere ergreifen, offenbar begflnstigl durch eine abnorme Beschaflcnheil der Zahnsubstanz selbst, welche wieder zu verschiedenen /eilen eine verschiedene Widerstandsfähigkeil gegen die Kinflüsse der Zorsctzungsreizo haben mag.

[ch möchte hier auf den Menselien renveisen. Die geringe Widorafancls-fiihigkoii der ZUlinc i^l in mancher Familien erblieh, so dass trotz sorgfältiger Reinigung doch die Zamp;hnc cariös werden, Hicbei darl aber nirhl vergessen werden, dass gerade in solchen Familien auch die Organismen in grosser Zahl vorhanden sind und die [nfoction bei den mannigfachsten Anlitssen leiehl stattfinden kann. Durch frühzeitiges und regelrechtes Plömbiren, wobei alles Krankhafte and hiemii auch die Keime entfernl laquo;erden, kann dem Fortschreiten des Zerstörungsproccsses KinhaH gethan, der Z;ilni gerettoi und die (Ihrigen /ahne gescliützi werden, Wäli-rond einer Schwangerschaft werden bei Frauen, welche frflhor ganz gesunde Zähne hatten, oft nudircrc derselben cariös.

10*

1 18

SsltiieiiscliütüeucntzQlidMng.

Die Bohauclluug bestolil in dor Extraction dos orkrankton Zahnes, welcke ofl mit Soluvlorigkoitou vorlnuulen ist, bosoudors woun dio Krone stark zorstöri ist. so dass oin sichoros i'jsscii dos Zalmos uie'ht möglich wird, Nacli der Eutforuung dos Zuluios muss das l'Iiudriiigeu von Futtor in das Zahufacli vorlitttol wordon durch ISiufftlirung eines mil Jodoform-gazo urahüllton Watta- oder Jutotaiupons.

Kann man gut zu doui hohlen Zahne golangon, so wäre das l?loiubiron zu versuchen, ich habe es cret cinmaJ bei Caries des ersten, imti'ivn, linken Karkeii/.almes eines sein' rrominou Pferdes iinternomiuen. Die Höhle wurde gut gereinigt, dosinfleirt, mil Aelliei' ansgowiischon uud mit weichgemachtor Guttapercha ausgefüllt, Nach acht Tagen, willuend welcher Zeil das Pferd mich im Institute blieb, war keine Veräüulerung an tier Oberfläche der Ploniho zu sehen; dann kam mir das Pferd nichl mein- unter die tfünde, Vielleichl liosso sich auch Cement als ein härteres Material verwenden,

Nichl zu vergessen ist, dass nach dor Extraction eines Zahnes sein Gcgonübor aus Manuel an Reibung zu lang wird und später vor-kfii/.l worden muss, weil er sonsl wieder ein Hindernis für das normale Kauen abtriht.

Sehnenscheidenentzündung,

Dureh dieselben Schädlichkeiten, welcl.....ine Sehncnentztindung

hervorrufen, kann auch eine Sehnon.schcidenentzftndung entstehen; oft genug Irill sie jedoch auf, ohne dass eine [Jrsacho nachwoisbar ist, es gill dies besonders ftir die chronische Entzrmdung, Häufig beobachtet man dieselbe nach schweren inneren Erkrankungen, insbesondere nach [nfluenza. Es werden dann gowöhnlich meliroro füsse gleichzeitig oder ein Fuss nach dem audoren orgriH'en, Diese Erkrankung wird gleichfalls als eine metastatischo aufgefasst, tch glaube aber, class es sieh hier nur um eine Erkrankung gleichartigor Membranen handelt, welche durch ein und dieselbe Ursache, jedenfalls Mikroorganismen, hervorgerufen wird. Nach Untersuchungen von Eichbaum spricht eine grosso Anzahl gewichtiger Momente dafür, dass die Synovialhäuto seröse Membranen darstellen, tch erinnere hier woiters, um ein A.nalogon anzuführen, an das hilufige Zusammenfallen von Qelenksrheumatismus und Affectionen des Endo- und Pericardiums beim Menschen,

Am häufigsten sind die Sohnenschoidenentzttndungen am unteren Ende des Schienbeins unmittelbar aber dem Pesselgelenko sowohl der Vorder- wie auch der Hinterbeine,

S.-litii'iioliciilftirnl/iiinlun-/

Wir flnclon tlaun, an don Gloicliboinon boginiioud, oino bii'ix-fönnigo (ii'sclnviilsl. wolcho, nnch obon sicli vpijiingpnil, ofl fasl bis gogon tlio Mitto des Sdilonboinos reidit, naoli uuton sicli allniillig in dor Fossolbougo vorlioi't, Sir isl jc naeli doi' Spannung manclnnal dorb, mandunal in Polgo Ansaniinlung oinoi' mplir di'innfiiissigon Synoviu (Synovitia sorosa) doutlidi (iucliiircinl. hriss iiml sclnnri/liiiH. Xidil solton sind Roibungsgoi'ilusebe wabrzunehinon in dor Ail oiuos Knarrons, weldio durdi /Auflagerung (ibrinöser Natur auf der Üborfiüclic dor Sclioido ontstdion und wob! von dem Crepitiron iioi Ivnodieiibrftdien zu untorsclieiden sind. Ob dio Bougosehnon mit orgrillon sind, wird ofl selir sclnver zu entsdioidon sein, weil dio vorliandene Sdiwellung dor Sobnonscbeidon oin doutlidies Hurcbfülilon nidil zuliissl.

Xncli dem Grade des Leidens riebtet siili aueb der Grad des Knimmgobons. Das Pferd tritt im Pcssel niclil durch, stebl mandiraal überkötbeud oder gobraudil dio lOxtromitilton gar nidil,

Der \^rerlauf isl ontwedei' acut, am liäuflgsten nacb traumatischen Kiinvirkungon und endigl dann meist in vonständiger Heilung, oder wird ebrouiseb, bosoudprs uadi inneren Rrkrankungen, und es kann sieb dann das Leiden dadurch, dass ein fuss nadj dem anderen und ofl wiederholt ergriffon wird, wochenlang biuziclien, um dann end-licb mit Qonesung oder einer Vorbildung zu eudigon,

Hioboi kommen die Tbioro ofi mehr im Nilhmistando herab als dui'eli die ursprüngliche Erkrankung, es entsteht hilufig durch das gloiclizeifcige Erkranken mebroror Püsse Docubitus,

Dio Vorbildung bestohl darin, dass die Wandungen der Sohnen-schoidon in Polgo von Biudogewebsnoubildung vordickt werden, Solche Sohnenschoidon fühlen sieh dann derb, ofi knorpolbarl an, ja in einzelnen fällen will man sogar Vorknöchening der Wandung beobachtel haben.

Nur äussersl seilen findet man ohno vorausgegangene Verwundung der Sehnonscheide eine Vereiterung oder Verjauchung derselben, durch wolche Ä.usg!lngo nichl nur das Leben des Thieres bcdrohl erscheint, sondern im glinstigen Falle aueb eine Vorwaclisimg der Scheide rail der Seime zu Stande kommt, welche möglicherweise die Brauchbarkeit des Tbieres in Frage stellen kann.

Der hüllflgsto Ausgang bestellt alier darin, dass die Entzllndungs-erscheinungon allmillig abnehmon, die Füllung der Sehnenscheiden aber dauernd bleib! und die sogenannton (lallen darstellt; es ist dieser Ausgang besondere bftuflg mich chronischen Entzündungen. Wiederholt fühlte ich in den Sehnenscheiden kleine, harte, boweglicho, runde Körpei'-

160

SelinonsobcldonontzAadunQ

rliiMi, die allem Ansclioiuo nach bedoutungslos waren, Boi der Section

stellen sie sieh als linsen- oder melonenkeriiiilinlielie, plattgedrückte, slark gliluzonde, glatte Körporcbcn dar, die ans einem derben, faser-knorpelliaitoii Bindogewobo mil oinzeluon kalkigen Kinlagorimgon besteben. Uobor die IJildung dieser Corpora oryzoidoaisl niebts Sicboros bekannt.

Wie schon envilbnt, sind es meist die Sebnciischeidon des Tragapparates an den vorderen Kxtromitateu, die orkraukoii, und zwar liier wiedor dio liber und untor dem ^essolgelonk golegeno Sehnenscheido (Fliissgalle), Auch dio in der Vordorkniogogeml bofindlicbe Scheide des Muskols kann pi'krauken (Kiiicbogougalle). Wir findon dann an der iiusseren odor iuncron, odor zu beiden Seilen des Unterarms eine lilng-licbe (loscliwulst, die sieh auch nacli abwilrts unter das Knie, hier die Sehnen umgebend und coniscb endend, fortsetzt, Die angesammelte Flüssigkoii liissl sich nach auf- und abwärts verschieben.

Solche Tbiero halten das Knie meist, gebeugt, jedoch mir in einer gewissen Mittelstellung, hau stärkeres Beugen verursacht ebenfalls Schmerz; deshalb liehen die Thioro den Vorann nur wenig und werden bei leichtsinniger, oborflilchlicher Untersiiclinng hilufig als schulterlahm erklürl und doinentsprechend behandelt; kommt dann noch Schwund der Muscnlatur in [''olge des venuinderien oder ganz aufgehobenen Gebraucbes der Kxtromitill hinzu, so wird dieses liir die llichtigkeit der Diagnose ausgeboutet.

In niiehsler Nillio linden wir die Scheide des Kesselheinstreekers.

An den vorderen i'iXtremitiiten kommen noch Erweiterungen der Sehnenscheido an der Vorderflilcho des Knies vor, durch welche die Strecker der Vorderfnsswurzel hindurch gleiten; an der vorderen und iiusseren Seile ist die Scheide des Hufbeinstreckers.

Sehnenscheidengallen, welche am Vordorknio vorkommen, stellen eine längliche, von oben nach abwärts verlaufende Geschwulst dar. während Gallen dieser Gelenke in wagrechter Richtung verlauien und durcli die Strecksehnen deutlich gothcilt werden. Beugt man das Gelenk, so wird die Sehnenscheideiigalle deutlich hervortreten, während die Gelenksgalle verschwindet.

Am lliuteirusse kann auch die Scheide der Achillessohne entzündet werden, Die Geschwulst befindet sieh in diesem falle zu beiden Seiten der Achillessehne, Unterhalb des fersoubeinhöckors und um hinteren liandc dieses Knochens, entsprechend der ffasenhacke, bestehen die sogenannten Courhengallen. igt;ie Seitensprunggelenks-.Sebnen-scheideugalle hetrillt die Sehnenscheide des seitlichen Streckers des

#9632;

StilinonnehcUlonontznndung,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1.quot;raquo;]

Possol-Kroii-Hufboines und koinuil au der (lussoron Suite iiuniittoll)ai' unterhalb des Sprunggelenks vor. An dor ilussoren Seite des ünter-scbonkols unterhalb der A-chillesaehulaquo; koinuil die Sprunggelenkssehueu-gallo vor.

Igt;ir sogenannto \^roi'derfesselseliuengalle bestehl in einer starken Pdllung dos zwisclion der Streckseline und dem Kapsolbaiule des Fessel-golonks gelogouGii Schloimboutols. [cb sah in letzter Zeil eine derarl oiitstandoiio, kiiulskopfgrossG Geschwulsl an eiiiem [liuterfusse.

Alte Gallen verursachen in der Kegel kein Lahmen, mil Ans-nalinic vielloichl der Knlehogengallo, doch kann zu eluei' joden eine frische ßntzl'iiuluug hinzutroten.

Hii¹ Bohaiullung hat in erster Linie für Ruhe zu sorgen und, da ilir Pferde gowöhnlich viel liegen, aueb fttr reichliche Streu; die eigentliche Behandhing besteh! anfangs in oinor exact durcbgefCibrton Antiphlogoso, so lange bis die Kntzi'indnng naclililsst, dann wendel man feuchto Wanne milt;l einen Druckverband an; zweckmässig kann man damil Rinreibuugon resorbirendor Salben verbinden, Sein- empfehlens-weiih siml elastische Gaumscben, durch deren consequento Anwendung die Gallon in der Pesselgegend zum mindesten bedeutend verkleinerl werden können, In bartnäckigon Pällen imiss man zu dor ofl wieder-bolten Anwendung der stärkeren Mittel (scharfe Salben, Pflaster, (llnh-eisen) greifen; seinerzeit wurde mich das Durcbzieheu eines Fadens durch die (lallen empfohlen.

In mehreren Pillleu, in welchen alle Eiitzttudiingsorscheiuungen geschwunden waren, die Pferde aber docli in Polge der starken l'iil-lung der Sehnenscheiden hochgradig lahmten und Schwund der Mus-culatur eingotroten war. erzielte ich durch (nöthigenfalls wiedorholte) Jod-oinspritzungen vollsttludigo tloilung' und vollstilndige Gebrauelisfilhigkoit des dem Pleisclior bestimmten Thieros. Man entloerl zuerst die ange-sammolte Plttssigkoil dureb den oingostochenen, vorher sehr gul des-inlicirlen Troikari und injiciri dann eine Mischung von offlcineller Jod-tinetur 1 Thoi] zu 1 oder 2 Tbeilen destillirton Wassers, welche man mit allen Theilen des Sackes in Borllhrung zu briugon trachtet. Nacb etwa 3 -5 Minuten liissl man die Jodlösung wieder ablliessen und leg! einen Druckverband au, Es tritt die nächsten Tage eine acute, seröse Entzündung auf, so dii.ss die Sehnenscheide ofl stärker geftilll erscheint als früher, doch limlel bald llosorption statl und die Socrotionsmem-hran schrumpft, In anderen Fällen konnte ich wohl die abnorme Füllung beseitigen, doch blieb immer nocli eine Goschwulst zurück, offenbar durch die verdickten Wandungen bedingt, welche Veräuderung

152

QcliMiWiihflmliing (Aiiliiillraquo;).

I''

schon ftiis clem Widpfstando boi dor Piinction diagnosticirl werden komito,

[si ICitornng roiiiaiidpii, so wird man sich lioutzntago nichl silu'iii'ii. nnti'i' anliseplisclioi) Cautolon dio Sohuonsclioido mil dem Messer zu ödiien, den Kitor zu onlloeron, die Höhle gui zu desinflciren und einen cutsprochoudon \ erband anzulegen. Ich habe laquo;lies bereits zweimal bei ein und deinsplben Pferde mil dem glinstigston liesultate ausgofülii't.

Hei Bosprechnng der Rrkranknng der Synovlalsflclce wi'nv auch die Rntzündung der Seh leim heu t d /u orwühnen, fell verweise, um unnölhige Wiederholungeu zu vormoidon, diftsbezüglicb auf die Beschreibung der Geniok-, Brust- und Stollbeule und der Piphacke.

Q-elenksentzündung (Arthritis),

Ms isl imhesileitluir. dass eine Gelenlvsentzüiulting von jedem der das Gelenk zusanunenselzendcn odor mil ihm in Vorbindung stehenden Theile, so von dorn Knochen, dem Knorpel, der Synovial-Membran, der Gelenkskapsid, den Biindprn, dem Poriosto ihren Ursprung nebmen kann und es wird in manchen Piillon auch möglich sein, am Cadaver dies anatomisch nachzuweisen, in vivo isl dies aber ein Ding der ünmög-lichkeil um! wir können hier nur immer von einer Gelenksentzflndung im Ällgomoiiien sjjroclipn. Wir untorscheiden acuto und chronische Gelenksentzflndung. Die acuto trill wieder in zwei Hauptformen auf, als seröse und als eiterige Gelnnksentzüiulung.

Schon bei Besprechung der Sphnenscheidenentziindung wurde mi-geführt, dass dio Synovialmembran oigeutlicb als seröse Membran aufzufassen ist. Sie liieill auch mil diesen die Bigonschaft, boi Reizung eine grösserc Menge scrösei' Plüssiglvoil ahznsondern, Wenn wir zum Vergleiche die Pleura heranziehen, so könnten wir entsprochond der Pleuritis mil serösem l'lrgusso eine Synovitis sorosa, seröse Gelenks-cntzttndung aufstellen; ITydrops articulorum acutus, Hydarthros acutus. Hicbei ist die. Synovialmembran glanzlos, trübe, von orwoitorton und geschlclngelten Gefilsson durchzogen, gelbrötblich; die Bötho nimmt im weiteren Verlaufe immer mehr zu und die OborflilcliG wird sammt-artig in Polge Wucherung der Zolten. Die Gelenkshölilo ist orfttlll mit einer trüben, serösen, manchmal mit Pibrinflocken gemischton Plüssig-koit. dem Kxsudate, welches sich mit der Synovin gemischt hat. Durch

#9632;

(iDUMikKciUzftmliing (Aillnili-V

153

diosQ A.nsamiuluiig von Plttssigkoil wird dio Golonkskapsol ausgodobnt, so dass sic sich an Stollon, wo Bilnder, Söhnen u. s, w. kein Elindor-nis abgebon, in Vovm von fluctnirondon, moisl rundlichon Goschwftlsten liorausstttlpfc. l!''i diosor Form dor Golonksentzlindung isl iiocb am höuflgston cini' llückkolir zur Norm möglich, indem dor seröse Krguss selir luscli wieder resorbirl worden kann; in anderen Pillion aber nehmen dio Krscheimmgen der acuten Kntzftmlung ab, dio Schwollung jedocb bleibt, dor Urguss in das Gelenk wird nichl aufgesogen, wir haben es dann mil oinom cbronischon Qolouks-Hydrops, Hydar-thros clironicus, einer Gelonksgallo zu thim, welcher Process tibrigons aucli ofl genug in chrouiscbor Form beginnl und sich langsam weiter ansbildot.

iiiii anderor V^erlauf besteht darin, dass sich wio bei den Knt-zünduugen das Krust- und ßaucbfolles auch hier Pasorstoflausschei-dungen auf der Syiiovialmembran bilden; man spvichi dann von einer crou poson i iGlonkscntzt'mdung,

Bei diasen beiden Pormen handell es sich immer noch um einen blos oberfliichlichon KntzCindungsprocess der Syiiovialmembran, geradeso wie bei den katarrhalischen lintzluidungon der Schleimhaut; aus diesem Grunde wurden diese beiden Processc von Einigen auch als katarrhalische lt;iolonkscntziindung bezeichnet.

Die eiterige Gelenksentzimdung, das Knipyem dos Gelenkes, findet in der eiterigen Pleuritis ihr Amilogon und charakterisiri sich durch die Absondcrnng eines rein eiterigen odor oiterig-ftbrinösen Exsudates, Dieselbe kann primür ;ils solche auftreten odor aber aus einer serösen (lelenks-entzlindung liervorgehen, Die Synovialis, die Bänder sind in der Hegel hochgradig geschwellt und injicirt, bedeck! mit eiterigen, fibrinöson Anf-lagonmgen und ofi von Fitürherdon durchsotzt, Der Knorpel isl getrübt und fasert sich bei liöhergradigen l'jntzCindungon ganz auf, wird stellenweise nekrotisch, Im Gewebe eines solchen Knorpels und in der Synovialis finden sich immer die Kitercoccen, Die i'iiternng kann sich dann anl den Knochen und das Knochenmarli fortsetzen. Ks komml in weiterer Folge moisl zum Durchbrucbo des lOitora durch dio Gelcnkskapsel und zu periarticulilron Abscessen; diese lOiterungsprocesse in dem ilas Gelenk umgobendon Gewebe entstehen gewöhnlich durch die fortsphrei-tendo Vegetation der lOitercoccen, welche das Gewebe durchsetzen.

Die oiterigo Gelonksentziiiulung ist stets von hochgradigen, localon Störungen und Allgemeinerscheinungen, Fieber etc. bogleitet. Igt;as (Je-lenk isl gewöhnlich in einer Mittelstellung und nicht nur die nftchste (Jmgebuug, sondoni in der Begol die ganze Kxtremitilt stark ödematös

1 .V)

QolonlERontznodnng (Arllirltis).

goschwolltj Pliictimtion im Öolonke isl mir boi shirker Füllung dos-solbon imclnvoisbar. Mituntov komml os zur 7orjmicliiiiig ties Goloukos. Mine Hoilung Iritl nur in st'llciu'ii Füllen ein iiml ist dami mit Aucliylosiriing lies Qolonkos verbmulen, boilingt outwodoi' diivcb eine biiulogowebigo oder eine kuöchorne Vorwachsung dor oliomaligoii Qe-Icnksouden, Selir hiluflg liitt dor Tod in Polgo von Pyilmio odor Sopti-

eiilllie ein.

Mit Rücksicbl auf diese Möglichkeiten ist die Prognose, insbo-sondoro boi den grösscren Haustbioron, stets sehr ungttnstig,

Die tJrsacbcn des töuipyoms sind auf Traumen zurUckzufttliron, raspectivo Infection oinor vorhandenen V^orlotzuug. Ks tritt fornor soeun-diir auf als l^olgo lOrkrankuug bonachbartor Theile, des Knochens, der lieinliaul, es ist auch manchmal der Ausdruck eines Adlgomeinleidons und wird dann als metastat isehe MntzCindung bozeichnot, z. IS. bei Pyilmie, Pocken, Rotz, und befiUll dann gewöhnlich mehrere Gelenke,

Als chronische Gelonksentzflndung kommen beim Menschen noch vor die fungöse Gelenksentzündung, welche auf tuberculöser Basis beruht. Hiebei sind die Qolenkszotten wulstig, dick, sehr weich und saftig, haben das Aussehen von schwammigen Qnanulationon, die Synovia ist uichl vermehrt, aber trüb-schleimig, Die Synovialauswüchse schieben siidi zwischen die beiden Knorpel hinein, (iborziehen sie endlich ganz, dringen sogar in dieselben ein und verzehren auf diese Art den Knorpel allmiilig, endlich gelangen sie solbsl in den Knochen und es bildel sieh die granulöse Caries ans, der Knochen wird resorbirt. Auch die Kapsel und die Bänder werden von den Granulationsmassen ergrillon, das Gelenk wird dicker, es konuni scbliesslicli zum Durchbruch nach aussen, zur Fistel-bildung, wiiliri'iid sich um das Gelenk herum Osteophyten ansetzen. Dieser Process kann aber auch ursprlinglicli vom Knochen ausgehen, indem sieh eine primäre Ostitis der Gelenksonden oder eine subchondrale Caries entwickeil und erst socundilr dann die Gelenksentzündung sieb

einstellt,

laue weitere form der Golenksentzlindung, die wir auch bei

Tliieren l.....baelilen, ist dio chronische, trockono Golenksentzlindung,

Arthritis chronica, ulcorosa, sicca, welche durch eine Auffaserung, ZerklCiftung und Usur der das Gelenk begronzonden Knorpellago charak-terisirl ist. Ils sind meist die dem Drucke am meisten ausgesetzten Theile, welche am stärksten usurirl sind. Doch können die Verönderungen auch tiber die ganze Oborflftche des Knorpels ausgebreitet sein, so dass der Knochen in erheldieher Ausdehnung blossgelegt und ulcorirend sein kann.

Qolatiksontzflndung (AvtlirltU),nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ] ,quot;.quot;)

Manchmal wird dor Knorpel vom Knochenmark ans aufgelöst, hiluflg treten gleichzoitig sklerotischo 7ordicl(iingoii dor ICapsolbänder mnl Vergrössorung dor Synovialfalton auf. durch welche das Golonh anchylosiri wird, Im Knorpel sowie im Kapsolgowobo und den Uilndorn iröunon aucb Kalkablagonmgen auftroteu und der blossgelegto Knochoii kann sich durch Opposition vom Marko aus verdichten, Diese Gelonksont-zündung stolli beim Menschen mcisl eine Erkrankung des hohen Alters dar, Ich sah ausgebreitete üsur dos Knorpels am Ellbogengülonk eines Pferdes, welches wegen unhoilbarer, bochgradiger Scbulterlälune vortilgl wurde.

DieArthritis doformans isl dadureb ausgezoiebnot, dass neben Degenerationsvorgüngen am Knorpel und Knochen auch byporplastischc Wucherungsprocesso auftreten. Die oberflächliche Scbichte des Knorpels wird zerfasorl und zerklriftot. Andererseits bostoben aber an anderen Stellen Wucberungen des ICiKirpelgeucbcs und in den tieforen Schichten des Knorpels Rnden wir blrweichungshorde, in welche gefässbaltigos Markgewebe hineinwächst. Oefter wird auch der Qelonksknorpol von ge-fässhaltigom Markgowebe direel durchwachsen. Die dann übrig gebliebenen Knorpelstücke bilden sich in osteoides und schliesslich in wirkliches Knochongewobo um, welches gowöhnlicb sein' dicht, olfenbeinartig ist. Gleichzeitig gehen auch Veründorungen an der Kapsel vor sich, die Bänder und die Synovialmembran weiden dicker, die Qelenkszotlen, die sich vergrösseri halten, wachsen in das Gelenk hinein, so dass die ganze [nneulläche der Helenkskapsel ein /otii^es Aussehen bekommt. Imiorbalb dieser vergrösserton Zotten komml es bisweilen zur Bildung von Knorpelgewebe, welches wieder verknöchern kann. Durch A.blösuiig solcher, vorschieden grosser Neubildungen entstehen auch freie Gelonks-railuse. Am Knorpel treten besonders regressive Veränderungen ein, so dass derselbe an den betreffenden Stellen einsinkt. Dieses Zerfallen kann selbst in dem aus dem Kinn pel neuentstandenon Knocbengewebe sieb einstellen. Auch die Theile um das Gelenk können an der IW-krankung theilnehmen: das Poriost, die Sehnen und Muskeln. In diesen tritt niinilich zuweilen Verknöcherung ein, so dass die Gelonksondeu anssen stark mit ueugebildeter Knocbeninasse bedecki werden, welche in einzelnen fTillen eine sehr grosso Ausdehnung erreicht. Alle diese pathologischon Veränderungen führen niemals zur hliterung; desgleichen niebt zur Verwachsung der Gelenksflächen.

Das Gelenk als Ganzes wird durch die Knochenbildungon und den Knochenschwund ganz bedeutend deformirt, erfährl auch eine Peststellung, so dass die Bewegungen ganz aufgehoben sein können, wozu die Ver-änderungon in der Kapsel wesentlich mit beitragen.

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OclonksrhoumntUmu ^:

Feh Imbc von don Formon der Golonkscntzfindung, wolche hoina

Mi'iisclicn Miikuiiiiiii'ii, nur (liest' aiigofübrt, weil die Nnmon clorselbon in nianclii'ii tliioriU'ztliclicn Sclirifton öftor gobrauchl wordou, obschoii in violon I'iiiii'ii mil unrecht,

igt;ir iini liiluflgston voikommondon i-'nnnrn boi den Thioroii sind pbenfalls dio soröso und dio citorigc Golonkscnlznndung, dip namentlich boi jungen Thioron muncliniai soucliPiiartig auftreten,

Dio Erscheinungen sind solbstvorstilndlich verschieden, je nach di'in Gelenke, das orgrilVon ist. Im ÄUgoinoinon kann man nur sagen, dass eine Functionsstörung und eine Formvoründerung an dem betroffenen Gelenke wahrzunohinen sein werden. Die Functionsstörung kann sfdlist bis zum vollstilndigon hfichtgebraucho des betreffenden Gelenkes und der Kxtremität gehen, wührend die Fornivorflndorung auf starke An-füllung der Kapsel, sowie manchmal auf die Theilnahine dos peri-articulilren Gewebes zurückzufllhren ist. Die beim Hydarthros zu Stande kommende, sebwappendo Geschwidst ist \s^,(ilil von der Plillung der Sehnenscheiden zu iintcrscheidon, denn eine Verwechslung in dieser Beziehung kennte mitunter sehr vorhilngnisvoll werden. Die Unterscheidung t'illit nii-lit schwer, wenn die anatomischen Vorhälltnisso nur einigermassen beriicksichtigl werden.

Bei dem tömpyem sind die i'h'scltoinungen von Seite dos Gelenkes viol bedoutondor, die Schmorzhaftigkoil oino hochgradige und in der Regel ein viel ausgobreitetores Oedera in der Umgebung des Gelenkes und auch Allgemoiiiorschoinimgcn. Dasselbe gill auch, falls Vorjauchungs-procosse auftreten,

Dio tibrigon angefiihrten Formen der Gelenksontziindnng sind bei Thioren meistens selten. Johne beschreibl oino scheine Arthritis defor-mans am Hinterknio eines Pferdes in Folge Liixation dor LCnieschoibe entstanden.

Bei der Golonksenizündimg ist auch der (Jelenksrheumat isinus anzuflihren, dessen Ursache man in hlrkilltungen suchte, der aber mit grösster Wahrschoinlichkeil nur eine [nfectionskrankhoil darstellt. Die Gelonksaffection seihst ist eine seröse Entzttiulung und orgreift gewöhnlich mehrere Gelenke gleichzeitig oder nacheinander. Hierauf dürfte auch das Hauptgewicht bei der Stellung der Diagnose zu legen sein: denn falls nur ein Gelenk allein affleiri ist, bleibl es immer fraglich, ob hier niiht Ideale Ursachen massgebond waren, fan zweiter Anhalts-punkl wären glpichzeitigo Krkrankungon seröser Sflcko, /.. Ü. Pericarditis, Pleuritis, lOndocarditis. Lioblingssitze sind das Carpal-, Tarsal-und das Kniegelenk, Auch diese Entzündungen bleiben Läufig nicht

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AikIivU'm'nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1 .) j

iillciii auf clttö tirlciik boschriiukt, soiulorn greifen imf das iinigobeude Gewebe (Poriartbritis), Sebuon, SübueuscbeiikMi mal Muskel über. Dor Verlauf ist meist ein ehrouiscber und ungrinstiger, nicbl allein dosbalb, weil uacb Besserung in oinoui Oolonke ein anderes erkranken und so sich das Leiden durch Monate binziohen kam: i Wandern dos Bbou-matismus), soudern auch wegen der dogouorativon Vorgilngo in den Golonkon solbsi und in den secundilrcn Verändorungen, welche /.. 1!. die Muskeln ofl eingohou.

Die Bebaudlung hat in erster Linie für die strenge Huho dos ergriffenen Gelenkes zu sorgen, weiters eine energische Antiphlogoso durebzufühfon, Kälte, abloitondo Mittel etc. Seröse Golonkseutzündungen orbeischon in der Bogel keine operativen ICingriffe, nuv bei besonders starkor Pflllung könnte die b¹rago der Bunction auftauchen. Man wird dieselbe, nach vorheriger gründlicher Desinfection der Haul, mil einem leinen, zuvor gleichfalls gul desinfleirten Troikar, in dor Weise vornehmen, class man ihn zuerst ein Stück unter der Haul weit vorschiebt, bevor man in die Gelonkskapsol einsticht, i'.ine solche Bunction bal in der Regel nur vorübergebondon Urfolg, indem alsbald wieder eine Xen-fülluug eintritt. Hs wurden /war von Binigon auch liier und insbesondere bei ebronischon Brocesson [njeclionon von roizondoii BKissigkeiten, hauptsächlich Jodlösungou vorgenommen, doch bloibl dies immer ein etwas gewagtas üntornobmen mil Rücksichl darauf, dass diese Hydrop-sion des Gelenkes (die Qelenksgallou), gegen welche diese Behandlung (UirchgefOhrl wird, in der Regel doch nur Schönboitsfehloi' darstellen. Dagegen würde ich mich nie scheuen, falls ich ein Kmpj'em des Gelenkes zur Behandlung bekäme, wenn also durch die ilussero Untersuchung und eventuell durch eine Bunction die Gegenwart des Bitors nachgewiesen wäre, unter antiseptischon Vorsichtsmassrcgeln das Gelenk zn eröffnen, zu desinflcircii und zu drainireu. lt; iewöhnlich \\ endcl man bei den chronischen Entzündungen, den Qelenksgallen die bekannten Mittel, scharfe Kinrei-bungon, Bronnen an. Auch durch Anlegen eines (insbesondere elastischen) Druckverbaudes kann man namontlich bei jungen Thieren ofl überraschend günstige Resultate erzielen. Bei Gelenksrheumatismus wird innerlieh die Salicylsäuro empfohlen,

Anchylose.

Bei den Gelenken hallen wir noch die A.nchyloso zu erörtern. Unter Anchylose versteht mau eine uubowogliche Vereinigung der

lös

OütüuktimlUiEU)

Golenksflächen, Je nach der Ail dos die Verbindung bewirkenden Gewebes imlerscheidol man eine Cibröso und eine knöcherne Form.

his gosehiehl die Verbindung in der Weise diiss entweder auersl der Golenksknorpel theilweise durch einen entzündlichen Process zerstörl wird und dann von der Kapsel oder vom Marke aus mit gofilsshaltigom Bindegewebe überzogen und thoilweiso solbsl im Uindegowebo umgewandelt wird, Ivs kann dies aber auch ohne vorausgegangene Zorstörung des Knorpels eintreten.

Bei der knöchernen Verbindung wird zuersl der Kumpel zerstört, worauf die sich beruhrendeu Knochen entweder in grosser ziusdehnung

oder nur stollonwoise mil einander versd......Izen, während in den übrigen

Partien des Gelenkes entweder eine bindegowebigo Verbinduug besteht

oder selbst hie und da der K.....pel .....Ii erhalten sein Kann. Ivs sind

somil hier fast ausnahmslos Geleuksentziindungen die Ursache der Anchylose. (Siehe V\g. 13.)

Auf diese Art und Weise kommen die intracapsulilreu Anchy-losen zustande im Gegensatze zu den extracapsulären, bei welchen durch Veränderungen der Umgebungen eines Gelenkes Neubildungen von BindegowcbeumdasGolenku.s. w., also meist in li'olgc von Poriarlhritis und Periostitis die Fixirung des Gelenkes erzougl wird. (Fig. 7.)

Diese aufgezählten l'minen stellen die wahren inchyloson dar zum Unterschiede von den falschen oder Psoudo-Anchylosen, bei uehdien das(ielenk in l'idee vm: Sehnen- oder Mnskeleenl raelur nichl

bewegl werden kann. Iliejier gehören auch j(..... Gelenksteiflgkeiteu,

welche nach langer fixation eines Gelenkes durch einen erhärtenden Verband, z. B. nach Beinbruch zu beobachten sind und sich gewöhnlich rasch verlieren, somil die günstigste Prognose zuhissen, während bei den übrigen Formen der Anchylose wohl nur geringe, oder gar keine Hoflnung auf eine ungehinderte Brauchbarkeit des Gelenkes besteht. Bei noch frischen Besten einer Poriarthritis, also einer weichen Schale kann man durch resorbirende Mittel, scharfe Einreibungen, Brennen, Druck, Massage, ofl eine bedeutende Vorkloinorung der Geschwulsl erzielen, mehr aber in der [lege] auch nicht.

Gelenksmäuse.

Mitunter findel man bei Soctionon in den Gelenken, insbesondere in dem Kniegelenke, unregolmässig geformte, verschieden grosso, freie

Gdlonlmiilui

159

oder mittelst eines ilmmeii Stieles mil dor Synovialis in Vorbindung .stehende Körpor, ueldie sieb knoclionbail iiufliblcn, deren Oborllächc drüsig imelien, mit kuorpoligoiu tloborzugo vorsobon ist, Man bozoiebnei sie als (ieli'iiksiniiusi¹. Sie cutstobon walirscboinlidi in der Art, dass in den boi der Eiitzliiulung olinobin vorgrössortun GolcnkszottiMi eiuo VViicbcrung dor sebou nonualcr Woiso iiiancbiual vnrkommoiiden Knorpol-zellen eintritt und sieh also oigoiitlicll I'jlicboiidromo bildon, wolcbü dureb einen lündegeuelissliel mil der Güloukskapsol in 7orbiiiditng slehen. Dieser Stio] kann endlich abreisson und der Kürpor wird l'rei. Ils ist aber aueb möglieb, dass sieb unter dor Synovialkapscl Osteopbj'lcn bilden,

wolcbo in das Golonllaquo; hinein-wuelisen, hiebei dio Synovialbaul vorsebiobon und auf dioso Art

l-'iir. li

aueh einen Stiel bekommon.

Fig. t .quot;gt; mag dies vcrBinnliclicn. Das l'r;i|iaral slcllt in natürlicher Grosso den in Fülgc einer lüntzündung vergrösserton und enorm verdickten, .mi t'crsenbeinliöcker befindlichen Scbleimbcutel dar, in welchen sich zwei gestielte, aus derbem, knorpel-hartem Gewebe bestehende Körper vorfinden,

Man lindet nieist nur einen. manchmal mehrere solehorKörper in dem Qolenko. leb besitze zwei wallnussgrosse Körper ans dem Kniegcleuko eines Pferdes, Bezüg

lich dbr Erscheiuungen, welche sie während des Lebens verursachen, wird angduhrt, dass eine witbrond der Arbeil. auftretende, sehr heftige, aber bald vorfibergobonde Lahmheit das irauptsymptom bildet, ferner, dass es mitunter gelingt, den fremden Körper sogar zu fühlen, und dass sieh gowöhnlicli die Anzeicbon oinor chronischen Gelonksontzündung bomorkbar maebon. Das Ijalinigcbon tritt dann auf, wenn die Golenksmiluso zwischen die Golcnksflftcbeii wilhrend dor Bowogung eingeklemml werden, was. wie wir vom Menschen her wissen, ganz migomein schmerzbafl ist. Durch diese rnsulte wird aber das Gelenk immer wieder gereizt, so dass die Gelonksontzündung, wolchor ja die Gelenksimiuse in der Regel ihren Ursprung verdanken, nichl besser, sondern immer schlechter wird.

Die Behandluna bestünde, falls die Diagnose sicher ware, man

lüO

Späth.

also clon fromden Körper fühlen würdo, in der oporativon Entfernung desselben unter den strcugstou autisoptischen Vorkehrungen.

Späth.

Unter Sputli verstehon wir ehronischo Entzuuduiigsprocosse, welche an der Innenseite des Sprunggelenkes und zwar am oborou Ende dos Schien- und GrilTolbeines, den beiden schifl'fönnigpu und dein Pyraiuidon-beine sich abspielen. Der Anstoss zu dem entznudlichen Processe geht in der Mehrzahl der Filllc von dem Knochen aus, doeb bekoiumi man auch Sprunggelenke zur Untersuchung, bei denen unzwcifelhafl der Process ausserhalb des Geleidfcs angefangen und sieb auf die von den erwühnten Knochen gebildeten Gelenke fortgopflanzl hat. Es hal in letzter Zeit namentlicli Professor Gotti in Bologna ausgedehnte makro- und

[quot;iit. 16.

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mikroskopische Untersuchungen an spathigen Sprunggelenken angestellt, und ich folge einer Beschreibung seiner Befunde, da ich sie für das Richtige halte,

Untersuchen wir spathige Gelenke, so linden wir makroskopisch: Aousserlich Knochenneubildungcn verschieden grossen Umfangos bis zu winzigen, förmlich nur Rauhigkeiten darstellondo Osteophyten, von welchen die erwähnten Knochen, insbesondere aber die beiden schiff-förmigen Beine und das Pyramidenboin bedeck! sind, so dass äussorlich eine Unterscheidung dieser Knochen ofl nichl möglich ist. Durchsägen wir ein solches Sprunggelenk, so finden uir auch innen die Trennung dieser Knochen nichl immer erhalten; wii sehen manchmal noch an einzelnen Stellen die ehemaligen Qelenksflächen tnarkirt durch ein Stückchen eines sklerosirten Knorpels, manchmal durch einen Spalt, an den übrigen Stellen aber vereinigen sieb alle diese kleinen Knochen

*L.

Bpath.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ltgt;l

eigentlich nur zu einem porösen, von ssahlroichon kleinen und grossen Lttcken durchsetzten Knochen; innerhalb dieser [iflckon (inden wir mikroskopische, weiche, röthlich gefärbte, granulationsamp;huiichn Masseu; es ist also hier ZU Schwund dos Knorpids und zu einer Venviielisung der Knochen gekommen, (Pig. IC.)

üober die Reihenfolge, in welcher diese Veründoruugen zu Stande kommen, sind die verschiodonsten Meinungen geäussorl worden, von Vielen wurde, es als eine Arthritis deformans oder Arthritis slcca bezeichnet, ich habe schon frtllier erklärt, dass von einer Arthritis deformans niebl gesprochen werden kann, eher könnte man noch aber auch nur gezwungen eine Arthritis sicca in Vergleich ziehen,

iloüi fand, dass die Veränderungen in dem Knorpel auf eine langsam verlaufende Chondritis, Entzündung des Knorpels mil activer Proliferation in den Knorpelzellen und Kntartung der Grundsubstanz hindeuten, keineswegs aber auf regressive Processe, Diese Chondritis tritt aher nicht selbstständig auf, greifl auch nicht, wie man glauben könnte, allmälig in die Tiefe und pflanzt sich nicht auf den Knochen fort, denn der mikroskopische Schnitt zeigt, dass der unterhalb gelegene Knochen immer, und öfter in ganz erheblicher Weise, pathologisch verändert war, selbst in jenen Fällen, in welchen der Knorpel nur eine ganz leichte Verfärbung aufwies. Aus (loliTs Befund geht hervor, dass der Ausgangspunkt dieser Veränderung in einem langsam verlaufenden, irritativon Processe im Knochen seihst liege, durch welchen eine Rr-nährungsstörung in den Elementen des Bindegewebes, der Ha versuchen Qofässe eingeleitet wird.

Dioso Elemente sollen sich nach und nach in plasmatische, medullaro Zellen verwandeln, welche den Knochen entkalken. Durch diesen Vorgang im Knochengewebe erheben sioli die oberflächlichen Schichten der Knochen etwas, worauf die betretfenden Knorpel stark aneinaiuler gedrückt werden, in folge dessen es zu einer Verletzung derselben, zur Exfoliation und allmftligen Zerstörung kommt.

Die Ostoophytenbildung hall Qotti nur für eine seeundäre Erscliei-nung, die auch fehlen kann und als Folge der primären Knochenerkrankimg. Diese Knochenneubildung geht direct von dem erkrankten Knochen aus und zwar dort, wo der Process den freien Rand desselben erreicht hat. Mau sieht in diesem Falle von dem Rande dieser Knochen aus kleine Portsätze hervorwuchern, die mit den umgebenden fibrösen Geweben manchmal noch weich und nachgiebig verbunden sind; unter dem Mikroskope zeigen dioso Wucherungen in ihrem Innern ein freies Gerüste aus /.arten

li;i\or, Votorlnamp;r-Cliirurglo. 3, Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ''

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Späth,

Knochenlamellen und hie und da kleine KnorpelanhiUifiingen. Die llolil-räume dieses Gerüstes sind mit medullarer Zellenmasse erfüllt, welche sicli an manchen Punkten in die Hohlrüumo der untenstehenden krankon Knochen senkt. Qotti glaubt nun, duss durcli das Hervorwachson dieser Masse ans den Knochen das Periosi gereizt und zu weilerer Osteophyten-bildung angeregt wird.

Er ITdiii iihrigons auch an, class manche dieser grossen Tumoren an der [nnenseite des Sprunggelenkes nicht eigontlicb als Osteophyton aufzufassen sind, sondern class sie nur auf eine Verknöcherung quot;der kalkige Entartung der umgebenden Gewebe zurückzuführen sind.

Gotti bestreite! auch die Ansichl Dieckerhoff's, welcher den Späth als einen complicirton Entzündungsprocess von chronischem Vorlaufe bezeichnet, der in dem [nnenblatl des Schloimbeutels vom fächerförmigen (medialen) Seliueiisehenkcl dos Schienbeinbeugors seinen infang nimmt, sieb von da auf die Gelenkskapsel und das Periost in der unteren Abtheilung des Sprunggelenkes fortsetzt und eine chronische Rntzündung der Synovialmembran mil Erweichung und A.uflösung der Golenksknorpel und Entzündung dos Knochenmarkes herbeiführt. Gotti fand den Schleimbeutel nur in sehr weil vergeschrittenen Fallen und auch da nur in unverhältnismässig geringem Grade verändert und zwar erschien die Wandung des Schleimboutels verdickt, die Sehnon-scheukel verdünnt, aufgelockert und bisweilen von Osteophyten überwuchert.

Irli fand die Beschreibung, die Gotti gibt, sehr genau und ganz zutreffend. Bei meinen Untersuchungen fand ich weitors ebenfalls Sprunggelenke, bei welcbeu die Veränderungen an den Schloimbeuteln, wenn überhaupt vorhanden, nur minimal waren, bei welchen ferner nur winzige Osteophyten die Oberfläche der Knochen bedeckten und doch innerhalb der Gelenke und der Knochen sich hochgradige Veränderungen zeigten. (Pig. 16.)

Die erwähnten Veränderungen innerhalb des Gelenks sind es auch, auf welche die übliche Bezeichnung unsichtbarer Späthquot; zurückgeführt werden muss, im Gegensatze zu dem sichtbaren Spatbe, bei welchem die Osteophyten eine änsserlich deutlich sichtbare Erhabenheit bilden. Man gobrauchi die Bezeichnung unsichtbarer Späthquot; in jenen Pällon, in welchen ein oft lange Zeil dauerndes, offenbar vom Sprunggelenk aus-gohendes Krummgehen besteht, ohne class aber durch die Untersuchung dieses Gelenkes mit Ausnahme der gestörten Function eine andere Abnormität nachgewiesen worden kann, und wobei oft erst mich Wochen eine deutliche Spatherhubenbeil sich ausbildet.

Späth,

103

Die Diii^noso des Spathos gehört (Iborhaupl mit zu den schwierigsten Dingen in der Chirargio und m wird gewiss keinen noch so or-l'iilironeii Praktiker geben, der nichl in einer oder dor anderen Richtung sieli eines diagnostischen Irrliniins schuldig woiss, d. h. der ein Mal Spathlahmhoit diagnosticirte, wenn dieselbe nichi vorhauden nur und umgekehrt. Eine Entschuldigung liegt in der verschiedeuen form der

inneren Sprunggelenksfläche. Diese kann v.....Ion inneren ßrhabonhoiton

des Unterschenkels bis zum Schien- und Griffolbeine eine schräge Fläche darstellen, so dass die Linie allmälig in das Schienbein ftbergeht, Hertwig nenul dieses Spnni^denk das schräge. Als gerades bezciclmel er jenes, bei welchem die innen' Pläche bis zum Scbienboin eine fasl ganz senkrechte Fläche bildet und dori mil einem Absätze endet. Das runde Sprunggelenk ist in der Mitte etwas gowölbl und das aus-goschnittene au seinem oberen und unteren Ende etwas \^rorspringend, in der Mitte vertieft.

Die Form, die Grosso und der Sitz der Spatherhabenheil kann sehr wechselnd sein; sie sitzen bald liöher, bald liefer, bald mehr vorne gegen die Beuge, bald rückwärts, bald sind sie flach, schalenartig oder scharf hervorspringend, kaum merklich oder seihst auf Entfernung deutlich sichtbar,

Sollen wir ein Sprunggelenk auf Späth untorsuchün, so ist osnoth-wendig, dass wir die Untersuchung sowohl im Stande der Bube als auch bei dor Bewegung desThieres vornehmen; die Besichtigung des Sprunggelenkes muss von allen Seilen geschehen und zwar vergleichsweise in der Art, dass wir immer die gleichen Partien und in der gleichen Stellung zu Gesichte bekommen. Man lässt das Pford gerade stellen, so dass die Stellung und Belastung der Hinterfüsse eine gloichmässige ist. glättet die Itaare an der Innenseite dos Sprunggelenkes und betrachtel nun zuerst von vorne, indem man zwischen den Vorderfüssen hindurchsieht, dann von rückwärts und ebenso von-der Seite, indem mau sich abwechselnd neben den Schultern aufstellt. Eine jede Ungleichheit in der Gegend der erwähnten Knoeheii ist insolange als verdächtig zu betrachten, als die nachfolgende Palpation diese Formveränderung nichl bins als eine Vordickung oder eine Narbe der Haut oder ein starkes Hervortroton der ftosenveue oder eine Vordickung des Schloimbcutels erkennen lassen.

Professor Annbrecht erwähnt, dass der Vorsprung, mit welchem die innere Spruuggeleuksflächo in das Schienbein üborgoht, mag derselbe von unten herauf wie iniiner boschafTon sein, von oben herab immer mit einer sanften Abdachung und ohne merkbares Hervortreten gcbildel

164

Späth.

sein müsse, wenn or nicht auch tici einoin seichten üebergango auf das Scliionboin dos Spathes verdächtig sein soll.

Möller ITiliit an, dass scharf abgesetzte Sprunggolenko besonders bei Vollblutpferden zu finden seien, er bestätigt ferner die Wahrnehmung Schwarznecker's, dass Imim englischen Vollblutpferde dio beiden Sprunggelenke an dor inneren Seite ofi asymmetrisch gebaut sind, und zwar isl insbesondere das linke in der Gegend der Spathstelle häufig voller und stärker abgesetzt als das rechte, ohne dass jedoch das Gelenis krankhafte Veränderungen aufweisen würde. Diese Pormveränderung, das sogenannte scharf abgesetzte Sprunggelenk dos englischen Vollblutpferdes is) aber nur als eine Coinpensationsbildung für die geringere Breite des Gelenkes zu betrachten, und die hier auftretende Knochenmasse als ein neuer Strebepfeiler, dessen Entstehung auf den Hau der Glied-masseii im /Ulgemoinen und auf den frühzeitigen Gebrauch des Pferdes vorzugsweise zurückzuführen ist. Diese ausgleichende Bildung zeigt sieh an der inneren oder äusseren Kläelie des (ielenkos, besonders aber an der inneren, u. zw. au der Stelle der Einpflanzung des inneren hingen Seitenbandes am KüplVhen des medialen Griffelboines und der diesem zunächst gelegenen Ä.btheilung des Schienbeines hei Pferden, welche ein geschnürtes Sprunggelenk besitzen, d, h. ein Sprunggelenk, dessen untere Abtheilungen, und namentlich das obere Ende dos Schienbeines eine zu geringe Ausdehnung besitzen.

Um zu entscheidou, ob man es gegebenen Falles mit einem Spath-knoten oder bios mil einer Compensationsbildung zu tlmn hat, rälh Miller an. folgende Momente zu berücksichtigen: Vor Allem eine vorhandene Lahmheit, weiters den Umstand, dass die oompensirondo Knochenneubildung gewisse Grenzen einhält, dass daher jede ungewöhn-licb starke Verdickung den Vordachi auf einen pathologischen Process begründet. Die physiologische Knochenbildung ist ferner meist auf die hinteren Abtheilungen der [nnenfiäche des Gelenkes beschränkt, niemals allein in der Nähe der Beugefläche, Ist, daher eine Auftreibung auf diese letztere allein beschränkt, dann ist Späth vorhanden. Die orstere Neubildung läuft in das Schienbein allmälig aus, beim Späth geschieht dieser üebergang oft mit einer scharfen Kante; je scharfkantiger, desto bedenklicher. Diese physiologische Bildung isl last immer in Vorhiliduug mit gewissen Kigenthümliehkeilen im Hau der [-Unterschenkel, mit geschnürtem und schlecht geschientem Sprunggelenkequot; mit schwachen Schienbeinen, namentlich wenn der Unterschenkel zugleich eine ungewöhnliche Länge besitzt. Eine asymmetrische Formation jener Stelle des Sprunggelenkes ist noch kein Beweis

Späth.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;165

einer pathologisoheu Vevftnclorung, Dig liäuflg starke lintwickluug dos linken Spmnggelßukes beruht wahrscheinlich auf einer grösseron Arbeitsleistung dio.ScS (ieiellki'S.

Befühlt man eine als Späth verdächtige Erhabenheit, so uimmt man, lulls wirklich eine. Knochenueuhildiuig vorhanden ist, eine gloich-mässig zusammenhängende, gewölbte, harte Fläche wahr, an welcher die Haut wie verdünnt und fester anliegend erscheint, während man bei dem gesunden Sprunggelenke die einzelnen Kuochouvorwölbungen zu unterscheiden im Stande ist, wobei auch die Haut lockerer anliegl und leichter bewegheh ist. Höhere Temperatur, sowie, .Schmerz sind wohl selten nachweisbar, seihst nicht in Füllen, wo die Thiere hochgradig lahmen, Kleinere, sonst, nicht; leicht kenntliche Exostosen werden nach Dieckerhoff sehr deutlich hervortreten, wenn man das Pferd im Schritt an dem CTutersuchenden vorbeiführt, weil biebei die Haut stramm angezogen wird. Iliehei kann man auch gleichzeitig auf die Betheiligimg der straffen Gelenke an der Beugung und Streckung Rücksichi nehmen. ob diese niiinlich aufgehoben oder verringert ist.

Im Stande der Kühe hält das Thier die ßxtremität meist in dem Gelenke gebeugt, stellt den Puss nur mit der Zehe auf den Boden, so dass in einem nachgiebigen Stallboden oft eine ganze Vertiefung für den Huf erzeugt wird, oder es schildert; die Vorderfüsse werden manchmal etwas unter den Bauch gestellt und die Körperlasl mehr auf dieselben übertragen, Lässt man das Pferd im Stande von einer Seite auf die andere treten, so geschieht dies nach der Seite des kranken Fusses hin leichter, während das Herumtreten auf die Seite des gesunden Fusses offenbar mit Schmerz verbunden ist, weil die innere Seile des Sprunggelenkes dann etwas mehr belastet: wird. Hei höheren (Iraden des Leidens ist Jedoch oft koine auffallende Differenz zu bemerken; mag das Thier nach welcher Seite immer treten, es lahmt Jedesmal. Lässfc man das Pferd im Schritte angehen, so bemerkt man bei vielen nur ein geringes oder gar kein Lahmen, während, wenn man das Thier sofort traben lässt, dasselbe oft hochgradig lahmt, was sich aber nach einiger Zeit vermindern, fast unkenntlich werden kann, um aber nach einer Ruhepause sofort wieder heftig aufzutreten. Bei manchen Pferden verringert sich aber das Lahmen nicht, sondern wird während der Arbeit immer stärker.

Die uiiregelmiissige Bewegung der kranken Extremitäl geschieht

in der Weise, dass der Huf mir mit der Zehe aufgesetzt und lüebei das Becken der kranken Seite stark gehoben wird, das Spnmggolnnk

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Spntli

wird so wonig als raöglicb goskockt oder gebeugt, abor oft clio ganze rixliciiiitiil otwas nacli aussan hin nfdrclit. In dein Moincnl dor lünt-lastung wird der Puss taeisi zuckend in die Höbe gezogen, wobei gleichzeitig die betroffondo üeckenblllfto stark gosonki wird. Manche Tbiere Fflhren in der Scbrittbewegung den kranken Fuss ganz abnorm weil vor, wöbreml die Länge des Schrittes mit dem gesunden Fusse ganz kurz ausfällt, um die Schmerzen während der Belastung des kranken Kusses abzukürzen. Sind beide Küsse mil Späth behaftet, dann bowegl sich das Pferd gewöhnlich nur mit kleinen, kurzen Schritten vorwärts.

Das Becken der kranken Seile wird während der Vorwärtsbewegung des Fusses im gebeugten Zustande gehalten, um später bei der Belastung eine ausgiebige Streckung des Kniegelenkes ohne besondere Betheiligung des Sprunggelenkes ausführen zu können. Es ist nämlich die Streckung des Sprunggelenkes und niclii die Beugung selbst,, wie man Läufig glaubt, schmerzhaft. Bestehl bereits Verwachsung in dem Gelenke, dann ist die Streckimg unter Unisländen mechanisch behindert; auch die mit Späth ofl verbundene Verkürzung der Scbenkelfascie spielt eine Rollo, indem dadurch die Streckung des Gelenkes erschwert und unmöglich wird. Befinden sieh aber die Exo-slosen an der lieugeseito dos (lelenkes, dann ist bisweilen eine iiber-mässige Streckung desselben vorhanden. Weil, wie früher angeführi wurde, in der Ue^ol die Streekuno- dos (lelenkes Schmerz erzeugt, suchen auch die Pferde, welche an beiden Füssen an Späth leiden, sowohl bei der Arbeit, als auch im Ruhezustände eine starke Oeffnung des Htiftwinkels dadurch zu erzielen, dass das ffanze Hecken gesenkt raquo;'e-halten wird, wobei die Lendenwirbe] etwas in die Höhe gezogen worden. igt;ie früher erwähnten zuckenden Bewegungen im Sprunggelenk erklärt Di eck erb off in der Weise, dass die Pferde den Schmerz dadurch zu lindern suchen, dass sie die äussore Seite des Sprunggelenkes und des Ilufos stärker belasten und das Fersenbein etwas nach aussen stellen; dadurch müssen die elastischen Händer des Sprunggelenkes abnorm stark gespannl werden, so dass das Sprunggelenk in dem Momente, als die Belastung aufhört und das Thier den Fuss zu beugen beginnt, mit einer zuckenden Bewegung emporschnellt, die etwas stärker ist, als die Federwirkung eines normal beschaffenen Sprunggelenkes.

Manche Kleide nehmen mit den llinleifiissen einen weiten Stand und (lang an, besonders wenn beide Küsse erkrankt sind.

Aus dem [Imstande, dass manche Pferde die Bewegung im Sprunggelenke dadurch zu vermeiden suchen, dass sie die Extremitäl

#9632;fimlli,

Ifi

mil Hilfe dor Bauchmiisculatur uaeli vorwärts ziobon, rosultirl Jio starko Spamiung dor let/,toron, dor nufgoschOrzfce Loib solchor Pfordo, Din grosso instrongiuig boi dor Bowogmig;, sowie die daboi iiullrotoiidoii Sohmorzoi) bodiugen oiu boschlo^inigtas A.thinoii und ancli spiltor oino geringoro Putteraufnahmo, welche lotztoro gleichfalls zu dieser Hirsch-bftuchigkeil mit beiträgt.

Ks wird aber aiicb oft das Spmnggelonk als Ganzes liöhor gehoben (Hahuentritt, Zuokfuss der Pferde). 10s isl dies auf die frtihor oi'wähnte starko Bewegung im Becken und im Kniogolonko ziirftckzuflibreu, welcbon Bewegungen das Sprunggelenk folgen muss.

#9632;SIikI aber starke Knochenneubildungon vorbanden, dann wird das Gelenk aueli oft ganz steif gehalten und dor Fuss nachgezogen, die Pferdo treten nur mil der Zehe auf, treten raquo;vedor im Hur, noch im Fessel durch, so dass einerseits dio Trachten abnorm höher anwachsen und andererseits auch eine iiberköthende Stellung sich ausbildet, Die erwähnte Auswärtadrehung der läxfcremifcät, wobei die äussoro Seite stark belastet wird, bewirkt eint' drehende Bewegung der Kxtroniität, die folglich sich auch auf den Kismi bemerkbai' macht, indem die äussere Seite dersclhcii slärkcr ah_cm'iiiit/l wird als die imierc. und isl dies besonders an den Griffen und Stolleu deutlich zu sehen,

Spathlahmo Pferde gehen auch oft lieber im Galopp und zwar in der Regel auf dem gesunden Kusse; wenn also der Späth rechts isl, im Linksgalopp und umgekehrt; weil einerseits dem am meisten unter dem Körper befindlichen Kusse die stärkste Leistung zufällt, und andererseits der zurückbleibende Puss weniger grosse, schnaerzhaflo Kxcur-sionen im Sprunggelenke auszuführen braucht. (Hl sclion nach kurzer Dauer dos Leidens, manchmal aber erst spät tritt eine Atrophie der Musculatui' des Beckens ein. Diese [nactivitiltsatropliie botrilTI liaupt-sächlicb jene Muskeln, welche der Streckung der oberen Gelenke boi festgestelltem Pusse vorstehen, so die Qesfissnuiskeln, während jene Muskeln, welche nebenbei auch die Beugung des Schenkels besorgen, uml boi der Bewegung nicht nnthätig sind, also die Muskeln, welche sich an der Kniescheihe und dem Unterschenkel inseriren, kaum ge-1 rollen erscheinen.

ist, die Lahmheil nur in ^crin^ein Oiaile aiisyciiriifid. so kann mau dioselbo mitunter durch folgenden Vorgang deutlicber machen: Der kranke Puss, oder abwecbselnd einer mich dem anderen, wird am Fessel ertasst und bei stark gebeugtem Sprunggelenke durch einige Minuten in die Höhe gehalten; lässl man biorauf die Pferdo soforl im Trabe angeben, so ist das Lahmou oft viel deutlicher, maucbmal kann

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gpaUi

this Thior mil dorn kraukou Fusso gar nichl auftroton, hüpft durch mehrere Schritte nur auf drei Füssph oder berührt mir mit dor Zehe den Bodou. Diese sogenaniilo Spiilli prulicquot; hat iihcr nur dann cinoii Worth, wenn die (Jntersiichuug des Fusses .sonst einen negativen Befund ergeben hatte, da auch bei verschiedenen anderen Leiden der Kx-tremität dieses Vorgehen die gleichen Erscheinungen hervorbringen kann.

Die geschilderten Abnormitäten in der Bewegung des Pusses können oft durch Monate bestehen, ohne dass an dorn Sprunggelenke eine Porinveränderung, eine Spatherhöhung nachweisbar wäre; sie begleiten also jene Entzündungsprocesse, welche sich innerhalb dor Kuochen und der Gelenke abspielen. Ofl kommt es mit dem Aul'troton einos Spathkuotens zu einer Besserung der Bewegung, was wohl darauf zu-Klckzuführen ist, dass durch die Knochenneubildung, welche aussen von einem Knochen auf den anderen übergreift, eine Feststellung, Anohylo-sirung des Gelenkes zu Stande kommt. Die Grosse der sich bildenden Spatherhabenheiten steht aber durchaus nicht, immer im gleichen Verhältnisse mit der vorhandenen Lahmheit; oft sind die Erhabenheiten minimal und das Lahmen hochgradig, ein anderes Mal gehen Pferde mit colossalon Knochenneubildungeu nicht eigentlioh krumm, sondern nur .steif.

Als häufigste Ursache des Spathes müssen wir üeberanstrenguug des betreffenden Sprunggelenkes anführen, mitunter entstellt die Knochenneubildung durch Fortpflanzung der Entzündung benachbarter Gebilde oder durch ein Trauma. Als solche üoberanstrengungen sind zu betrachten lange dauernde, schnelle Bewegungen, sei es nun im Trab oder im Galopp; schnelles Wenden; jähes Pariren der Pferde; Steigen (Deckhengste); Ziehen von Lasten bergauf; Arbeiten im tiefen, lehmigen Boden, in welchem die Thiere einsinken; Arbeiten auf glattem Wege, insbesondere bei gleichzeitigem schlechten Beschläge, so dass die Thiere häutig ausgleiten; lange Belastung des einen Fusses wegen schmerzhafter Erkrankung des anderen u. s. w.

Der Begriff Üeberanstrenguugquot; ist natürlich ein sehr relativer; für ein Pferd kann eine Leistung heute eine Spielerei sein und ein anderes Mal, wenn es vielleicht durch Krankheit geschwächt ist, eine ganz bedeutende Anstrengung darstellen, irgend eine Arbeitsleistung kann von dem einen Pferde eines Gespannes, welches kräftige, normale Sprunggelenke hat, ohne jedweden Nachtheil ertragen werden, während das zweite, welches scheinbar gleich kräftig ist, aber mangelhaft gebaute Sprunggelenke besitzt, spathig wird. Und hierin, in der mangelhaften histologisehen Einrichtung und Entwicklung des Sprunggelenkes

Spall,,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;169

liegt der eigentliche Kern der Sache, [nsoforu, als Klterathiere, bei welchen der Späth sich in Folge einer schlechteu Bauart der In Frage kommenden Gfehilde entwickelte, eben diese Mängel audi nur ihre Nachkommen vererben, so dass diese bei geringgradigon Störungen gleichfalls an Späth erkranken, kann man von einer Eiblichkeii des Spathes sprechen. Erblich ist also nicht der Späth als solcher, sondern blos die mangol-hafte Beschaffenheit der verschiedenen Thoilo des Sprunggolonkes.

Eine solche Verringoning der Qualität der Gewebe ist gewöhnlicb combinirt mit Mangel in der Grosse und Stärke des Sprunggelenkes, also mit einer gewissen, schon äussorlich wahrnehmbaren ünvoll-koramenheit des anatomischen Baues, Kin Pferd mit einem fehlerhaft gebauten Sprunggelenke disponirl aber um so leichter zur Krkrankung desselben, als bei schlechter Entwickelung eines Knochens zugleich die zu demselben gehörenden Weichthoile eine mangelhafte Einrichtung und geringere Widerstandsfähigkeit besitzen, Dieckerhoff betont biobei besonders den Bau des Unterschenkels, an welchem sich im unteren Drittel, wo der Knochen seitlich blos von der Haut und dem ünter-hautbindogewebe bedeckt ist, am leichtesten eine Verringerung der Qualität durch eine bestehende, seitliche Zusammendrtickungdes Knochens erkennen lässl. Pferde mit derart geformten Unterschenkeln besitzen eine besondere Anlage zum Spathe,

Von den verschiedenen Formen des Sprunggelenkes ist besonders das kloine Sprunggelenk, welches in der Regel mil einer abnorm geringen Stärke nicht nur der Gliedmassen, sondern des ganzen Körpers verbunden ist, für den Späth disponirt. Ebenso das flache Sprunggelenk, welches sich häufig bei minder guf gelungenen Produkten veredelter Zucht findet. Was die mediale Flüche des Sprunggelenkes betrifft, so wird häutig hervorgehoben, dass Pferde, bei welchen die innere Fläche des Sprunggelenkes ohne Wölbung in das Schienbein übergeht, nicht so häufig von Späth befallen werden, ads wenn sich beim Ilachen Sprunggelenke an der unteren Gelenksverbindung eine leichte oder starke Wölbung findet. Abnorme Stellung des Sprunggelenkes komml als Ursache nur insoferne in Betracht, als solche Pferde zu anhaltender Dienstleistung, insbesondere in beschleunigter Qangarl nicht geeignet sind, dieselbe nur mit einer starken Anstrengung des Sprunggelenkes leisten können. Von allen Mängeln im Bau dos Beckens wird derjenige als der schädlichste bezeichnet, wo das Becken eine geringe Tiefe besitzt, da dies Veranlassung zu einer schwach entwickelten Musculatur des Oberschenkels gibt; solche Pferde ermüden leicht, wenn sie anhaltend arbeiten müssen, und es erfolgen sohl' leicht l^;eberansliengungen.

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Spall,

Noch scblochter sind alle die iiugofUhrton Mängel zu beurtheilon, wenn sio hoi Pferden vorkonuuen, die ein boftigos Temperamenl haben, iiml dabor alle Arbeii mil einer viol grösseren Anstrengung ausfftbren, als eigentlicb notliwendig ist. Diesas mau- vielleichi aucb der Grund sein, dass wir den Spatb bei mangelbafl gebauten, veredelten Pferden häuliger finden, bei welchen aucli der Wille llber das Können geht. \\ i'nli'ii solche Thiere überdies frühzeitig znrArboii verwendet, wo ilii^ im Waclisthume beflndlichen Gewebe viel empfindlicher sind und lebhafter auf Beize reagiren, als bereits vollstilndig ausgebildete, so bleiben sie seiton frei vom Späth. Damil will ich aber durchaus nichl behaupten, class etwa Pferde über das sechste Jahr hinaus nichl an Späth erkranken können.

Die Stellung der Prognose bei Späth ist immer eine sehr schwierige Aufgabe, da wie schon erwfthnt, die Functionsstöruug durchaus nichl im geraden Verhältnisse mit der Grosse der Spatherhabenheit stobt. Wir müssen hier unterscheiden zwischen der Spathorhabenlioil und der Lahmheit. Die Prognose bezüglich des Spathknotens stellt sich ganz und gar ungünstig, d, h. wir sind nicht im Stande donsolbon durch irgend ein Mittel zu beseitigen. Ks ist allei'diugs richtig, dass im Laufe der Zeil auch liier wie bei allen Knochennoubildungeii eine Vorkleinerung durch Schrumpfen des Biiulogewebos eintreten kann: ist aber diese Neubildung alt, so tritt absolut keine Verminderung des Um-fanges mehr ein. Wenn daher von Laien behauptet wird, dass durch wiederholte Ä.nwendung scharfer Einroibungen odoi' durch Hrennen eine Verkleinerung erzielt werden könne, so beruht das, wie ich schon bei der Hesprechung der ßoiuhautentzündung auftihrte, auf einer Selbsttäuschung, indem durch die wiederholt hervorgerufene Entzündung der Haut endlich eine Sklerose derselben eintritt, durch welche der scharfe Contour des Spathes nur undeutlicher wird,

Was die Spathlahmheit betrilft, welche eigentlicb die grösste Rolle spielt, so wurde schon erwähnt, dass dieselbe im Laufe der Zeit vollständig schwinden kann und dass wir diesen günstigen Umstand häufig dann eintreten sehen, wenn sieh die Spathorhabenheiten entwickelt haben, wenn also eine A.ncliylosii'uug des Gelenkes eingetreten ist. Die Pferde können dann wieder ihre Arbeil verrichten, doch besteht, immer die Gefahr, dass lud einer etwas stärkeren Anstrengung ein neuerliches Lahmen zu Stande kommt; ja es können, weil die Arbeit der Sprunggelenke denn doch eine mangelhaftere ist, oft andere Fehler an der Kxtromitäl auftauchen, so namentlich (due steile oder Uberköthende Stellung in den l^esselgoloukon, Knochennoubildungon daselbst etc.,

'laquo;AIlaquo;

SpalU,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; |₇]

CoBiplioationen, die selbstvorständlicli soliv woh] borücksichtigl \rm\an mllssen, da sie die Prognose wosentlicb ungnnstiger gostaiton. Dunn gibt es wieder Fälle, wo die Lalimheil zeitlebens bestebon bloibl und dio Thiei-o nur zu don leichtesten Arbeiten und auch zu diesen mir zoitwoilig vorwondot wei'den können.

Die Vorhersage ist schlecht, whim das Hinkon hochgradig ist, ein aufgezogener Hinterleib, starker Muskelschwund, schlechte Frosslust, also Zeichen eines intensiven Schinoraos vorhanden sind; in solclion Füllen ist eine Besserung kaum zu erwarten, Ks kann also die Prognose in einem gegebenen Falle ofl nur nach einer längere Zeil dauorudon Beobachtung gestellt werden.

Dass auch bei diesem so lange Zeil dauernden und die Brauchbarkeit dos Thieres in Präge stellenden Leiden die verschiedensten Kurmethoden äusserlich und innerlich angewendet wurden, ist leicht begreiflicli. Yen dem Gebrauch innerlicher Mitte] isl man wohl gänzlich und mit Bochi abgekommen; aber auch manche der ftusserlichen Mittel gehrauchen wir heule nicht mehr. So werden beispielsweise die frahor häufig bentttzten Kältemittel nur selten mehr in A.uwondimg gezogen, ebenso Haarseile. Auch die Durchschneidung des inneren und äussoron Sohlonnorves, sowie des langen Haul nerves wird, da sie keinen hoson-doron Erfolg aufzuweisen halle, nichi mehr ausgeführt; dasselbe -ill vom Beinhautschuitte.

Die durch einige Zeit Fortgesetzte Compression dor Rosenvenc oberhalb des Spathes soll von guter Wirkung sein und nichl nur das VVachsthum der Exostoso beschränken, sondern mitunter dieselbe auch zum theilweisen Schwunde bringen.

Allgemeiner Beliebtheii erfreuen sich heutzutage noch die scharfen Einreibungen und das Olülieison, Welche scharfou Salben man hier anwenden will, ist ziemlich gleichgiltig, Bassi cmpflohll die scharfen Mittel subeutan anzuwenden; er machl aber die Spath-orhabonheiten mehrere, etwa ein Centimeter von einander ontfernl stehende, senkrechte Schnitte, Inst die Haul etwas los und bringl das scharfe Mittel in die so geschaffene Tasche. Es wäre bei der Application der scharfen Mittel llberhaupt daran zu erinnern, dass man die Beugo-fläche wohl verschonen muss, wenn man nichl Sprtlnge in der Haut hervorrufen will, die zu ihrer Heilung oft die längste Zeit bodftifen, Dio Einreibung muss manchmal wiederholt werden.

Ein noch grösseres Vortrauen, namentlich bei Laden, goniossl das Glüheisen; soll dasselbe thatsächlich eine Wirkung entfalten, so muss die Einwirkung eine etwas intensivere sein, ein blesses seichtem

Späth.

Broimou hal wohl kauin mohv Erfolg als eiiu' schärft! üiureibung und bei beidon bleib! es noch imruei' fraglich, ob die nach dieser Behaadlmig nothweudigorwoiso folgende Ruhe des Tbleres nicht ilas eigeutlich Wirksame darstellt.

Von manchen Thiertlr/teu, inabesondere französischon wird auch hier das Brennen in feinen, tiofdringenden Punkten empfohlen; hiebei, sowie bei dom früher geübten Brennen bis in die Knochenneubildung kann es aber leichl geschehen, class man in ein Gelenk gelangt; eine jauchige Gelenksentzftndung und Tod des Thieres sind die gewöhnlichen Polgen dieser missglfickten Operation.

Uli gebrauche gewöhnlich das Puuktfeuer und verwende hiezn ein ziemlich spitz zulaufendes Eisen, das ich jedoch nur in schwach roth-gltthendem Zustande applicire, damit ich es länger mit der Haut in Berührung und somit auch mehr Wärme einströmen lassen kann.

Dieckerhoff erapflehll den Spathschnitt, welchen er entweder am stellenden und gebremsten oder besser am niedergelegten Thiere ausführt. Ein geballtes Bistouri mil breiler Klinge wird durch die Haut in den unteren Abscliniit des Schleimbeutels (zwischen der medialen Endsehne des vorderen ünterschenkelmuskels und der unteren Begrenzung) schnell hineingedrücW und rasch wieder zurticlrgezogenquot;, die Blutung hiebei isl sehr gering. 1st der Schleimbeutel eröffnet, so wird das Pferd in den Stall geführt, verbunden und ruhig stehen gelassen. Wenn nach einiger Zeit starke Eiterung eintritt, so wird die Wunde täglich ein- bis zweimal mit Höllenstein touchirt. Sollte die Reizung zu gering sein, so wird mit Jodtinctur gepinselt. Die Vernarbung kommt in drei Wochen zu Stande und nach weiteren zwei Wochen kann das Tliier arbeiten, doch ist Während der ersten Wochen jede stärkere Anstrengung zu vermeiden. Der in Folge der Operation entstehende Entzündungsprocess in dem Schleimbeutel pflanz! sich weiter gegen das (lelenk zu fort, es entsteh! ein traumatischer Späth meist nur in der unteren Abtheilung des Sprunggelenkes am Schienbein und dem scliilVforinieen Bein, welches oft den Umfang und die Dicke von zwei Daumen und noch mehr hat. Die günstige Wirkung, die Dieckerhoff durch diese Operation erzielte, ist auf die raschere Ausbildung der Anchylose zurückzuführen. Es stellt dieses Verfahren jedenfalls ein viel kräftigeres Reizmittel dar, als das Brennen und die scharfen Einreibungen bilden. Es ist auch möglich, den Schleimbeutel mil dem Brenneisen zu oröifnen, doch zieht Dieckerhoff das Messer vor.

tch hatte Gelegenheit, in Berlin einer solchen operation beizuwohnen, Dieselbe wurde ungemein rasch und elegant ausgeführt; ich

Späth,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;] 73

sah mehrere Pferde in vorscbieclenon Stadien der Heilung und auch

eines, welches eben aus der Anstalt gon.....men wurde, Diissol])o war

als zu jeder Arbeil untüchtig eingestelli worden mul ging nun, wenn auch mil etwas steifem Pusse, so doch gerade und war diensttauglich. Der Spathknoton war sehr gr-oss, was aber den anwesenden KiVm-thümor nicht genirte. [ch konnte diese Operation noch nie verauchen, denn jedesmal verweigerton die Besitzer ihre Einwilligung, sobald sir hörten, dass der Spathknoten möglicherweise ziemlich sichtbar worden würde.

Klein in veröffentlichte eine neue Spathoperation, Er glaubl ans Beobachtungen schliessen zu können, dass Trachten, welche im Vor-lialtnisse zu zu langen Zehen uioder sind, mil als Ursache des Spathos angesehen werden müssen.

Bei derartig beschaffenen Hufen, sowie bei zu hohen Stollen, bei spitzgewinkelten und vorständigen Pferden oder bei zu grosser Anstrengung streckl sich das Sprungbein libermässig, weil der zu stark gespannte Hufbeinbeuger, welcher Über den Scheitel des Sprunggelenkes hinwog-laui't, dieses zu stark nach vorwärts drängt. In Polge dieser Ueber-strockung des Sprunggelenkes werden die beiden Beuger desselben libermässig angespannl und zerren mit ihren fünf Sohnenschenkeln an ihren Ansatzpunkten, welche am unleren Rande des Sprunggelenkes gelegen sind, und zwar (mit Ausnalnne des durch das ünterstützuugsband das Hufbeinbeugers beanspruchten Raumes) rings um das Sprunggelenk.

Bei X-beinigou Pierden und hei dem eeurdinlicli stärkeren Beschneiden der inneren Seite des ilnles, werden die inneren Insertions-punkte gezerrt, bei fassbeinigen Thieren mehr die ausseien, so dass also leicht Späth oder Rehbein entsteht.

Er beobachtete weiter, dass die Dieckorhoff'sche Operation nur dann erfolgreich Ist, wenn der Späth weit nach rückwärts sitzt, dass aber gerade die schweren Spathlahmheiten, bei denen die Exostose in der Beuge ihren Sitz hat, nach dieser Oporalion höchstens für kurze Zeit gebessert werden.

Daher glaubt auch Klemm, dass uichl die Eröffnung der Bursa, sondern die hiebei stattfindende Durchschneidung des inneren Schenkels des vorderen [Jnterschenkelmuskels den Nutzen bowirkl habe, welche Ansicht Kl emm's auch durch einige diesbezügliche, versuchsweise ausgeführte Operationen bestätig! wurde.

Klomm operiri folgenderweise: Das Pferd wird gelegt, der kranke Fuss nach oben. Die Haut wird oberhalb des Spmnggelenlcea etwa in der Mitte der Tibia lateral von dem als Strang deutlieh fühlbaren

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Rohboln. Hasontiacko,

Schienboiiibeugor durchgostoclaer lind durch diese Oeffnung das Teuotom oingofflhit. Ms isl raquo;wockmässig, niclit allein den Schienboiiibeugor, sourlorn aucli ohien Thoil dos vorderen üntorschonkelmuskels zu durchschneiden. Dio Hautwundo wird goschlossen und das Pferd bleibt Ins uu ihrer Vorheilung (etwa drei Tage) im Stalle, dann muss os bewegt worden, ilamil die Muskolondon nicht mil oinander verwachsen, bevor die Kxosloson sclunor/los geworden sind; achl bis zehn Tage nach der Operation kann das Pford zu loichtor Arbeit verwendet werden.

#9632;gt; :

Rehbein.

I lenken wir uns einen krankhaften Process, wie derselbe beim Späth an der Innenseite des Sprunggelenkos besteht, an der äusseron Seile und zwar Iiauptsilchlich am Wttrfoibeine, am äussoren GriiFelbein, dem Scliienboine und dem unteren Fortsätze des Sprungbeines, so bo-ziiichnen wir denselben als Behbein. Dasselbe kommt nicht besonders liilufig zur Beobachtung und entsteht ans ähnlichen Ursachen, aus welchen ein Späth hervorgehen kann. Gewöhnlich ist mil dem ßehboin auch ein ähnliches, jedoch geringeres Lahmgehon wie heim Späth verbunden. Der Gebrauch des kranken Tliieres ist in der Regel nicht bosonders gestört. Dio Behandlung besteht auch hier in scharfen Einroibungen oder dem Glüheisen.

Anscliliessend an diese Erkrankungen des Sprunggelenkes möchte ich noch die Hasenhacke erwähnen, wiewohl dieselbe eigentlich nicht liielier gehört. Sie müssto bei verschiedenen Krankheiten angoftihrt neiden, denn die Bezeichnung

Hasenhacke

stellt einen Sammelnamen vor Inr verschiedene, an der liinter-llarhe des Sprunggoloiikos vorkommende Krankheiten, l'nle.r normalen Verhältnissen stellt dio hintere Begrenzungslinio vom Fersen-¹beinhöcker nach abwärts zum Fessel eine gerade Linie dar, Eine jode llervorwölbung nun an der rückwärtigen Seite in der Höhe des Sprunggelenkes wird als Hasenhacke bezoiehnet. Diese Krümmung kann durch Verschiedenes bedingt sein: so kann dieselbe nur eine Dildungsanomalie darstellen, ohne daslaquo; irgend etwas Pathologisches dabei bestellt, wonu nämlich entweder dio GriiTolboine stärker horvortroton odor das Schien-

Clironischo Kufgoloiiltslalimlioit,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; | fK

und äussere Griffelbein mil dem Wörfel- und Spningboin in einom Winkel zusnmmenstosseu, derart, dass Qino Hervorragung nach hinton ontstolit, dementsprochond wir dann an der Vordorseito des Sprung-golonkes eine Einlmickung finden. Diese Abnormitäl fimlel sich maneli-mal bei jungen Thieren und vorliori sich dann gewöhnlich mil zuneli-mender Bntwicieluug.

Die pathologisclion Processe, die dieser Hervorwölbung zu Grunde liogoii können, sind entweder eine Verdickung der Haut, des Unterhaut-bindegewebes odor dor auf dor hinteren Fläche des Spriinggolenkos boflndlicben Sehue des Hufbeinbeugers, odor es ist das starke, hintere, gemeinschaftliche Band der Hinterfusswurzel verdickt, welch,, boido Voranderungon man auch als weiche ETasenhacke bezeichnel zum Unterschiede von der harten, welche in einer Knochenneubildung am untorenEnde des Fersenbeines oder dem Kopf des GrifFelbeines besteht. A iicli Courbengallen erzeugen eine derartige Horvorwölbung.

Als Ursachen der Fasonhacko werden Anstrongungen bezoiehnet, boi welchen das Sprunggelenk stark zusamniongehogen wird, plötzliclies Pariren, Sprünge, Sturz mit unter den Körper gebogenen Flissen, Ausschlagen gegen feste Körper. So lange die erwähnten verschiedenen Processe mit ßntzUndungsorscbeinungen einhergehen, besteht auch ein Lahmen: ob sieh dasselbe später verliert, und wie sich die Brauchbarkeit des Thieras ferner gestaltet, häng! selbstverständlich von dem Krankoitsprocessc, welchen man in dem speeiellcn Falle als Hassnhackc zu bezeichnen beliebt, ab. In der Regel sind Knochenneubildungon am schlechtesten zu beurtheilen.

Die Therapie muss entsprechend dem jeweilig vorhandenen Krankhoitszustande eingeleitet werden.

Chronische Hufgelenkslahmheit.

Darunter verstehon wir einen dem Pferde oigenthiimllclion Fnt-züuduugsprocess in dorn Hufgelenke oder dem Strahlbeingedenk, dem Strahlbein selbst, woiters der Beugesehne und dem hiei bofindlicheii

Schloimbeutel, Die Erkrankung des HufgolcnkoH wird als eig.....liehe

quot;der vordere Hufgolenkslahmhoit, die Übrigen Entzlindungsprocosso als hintere Hufgelonkslahmlieit, Strahlboinslahnihoit, Strahl-boinslfthrao, Krankheil der schiffförmigon Heine, clironischo Fussrollonoutzftnd ung bozeiclinot.

Clironlselio llufgolonlislnhniholt,

Beide Processo komineu nichl gar so liiiufiy vor. Die vordere IInCycliMikslnlinihdil flndel sirli ;ui den Hinterffissen häufiger als an dun Vordorfflsson und hat ihre Ursache, wie angegeben wird, njoisi in Zorrungon, Vorstauchungen in diesem Gelenke, Derartig kranke Pforclo belasten die Extromitftt nur wonig, treten nur mit der Zehe auf oder hüpfon am Anfang der Bewegung auf drei Fttssen, Bei der Untersuchung des Hufes flndon wir die Krone wärmer, etwas aufge-triobon und Scbmorzäussorung bei dem Zusammendrucken der Krone von der Seile hör oder wenn man am aufgehobenen Fusse unter Pixirung dos l-Vssels mit dorn Hute Bewegungen in dem botreffondon Gelenke ausfuhrt, Durch Druck mil der Zango ist gowöhnlicli kein Schmerz auszumittoln. Mitunter gosollon sich im woitoron Verlaufe Knochon-neubildungen hinzu, durch welche eine 7erwachsung des Gelenkes eintritt, die sich äusserlich durch eine harte Hervorwölbung der Krone konn-zoiehnet, Die Verwachsung dos Gelenkes kann ftbrigens auch eine intra-capsuläre sein.

Die Prognose ist nicht besonders günstig mit Rücksicht auf den möglichen Ausgang, Die Behandlung bestohi in Anwendung der Kälte, scharfen ßinreibungen, Strichfeuer,

Igt;ie hintere Hufgelenksentzttudung, Strahlbeinlähme etc. ist noch schwieriger zu diagnosticiren als die frühere; sie kommt im Regonsatzo zu der vorderen Hufgolenkslahmheil fast nur an den Vorder-l'üssen vor. Als Ursache derselben bezeichnei man Quetschungen und Prellungen, denen diese Theile in Folge des starken Ausschneidens der Sohle und des Strahles ausgesetzt sind. Ebenso .können mechanische ßinwirkungen, Verletzungen durch einen eingetretenen Nagel, üobor-gi'oifon der Entzündung benachbarter Theile die Krankheit hervorrufen, in letzteren Fällen ist die Diagnose viel leichter zu stellen.

Die Thiere gehen im Anfang der Bewegung stark lahm und sehr blöde, halten den Fuss steil, um die Spannung der Beugesehnen zu mildern und treten bei starker Ausbildung des Leidens nur mit der Zoho auf. Im Laufe der Zeit wird der Huf immer enger, doch dürfte auf dieses Symptom für sich allein kein besonderes Gewicht gelegt worden, wie dies so häufig geschieht, da hier die dauernd mangelhafte Belastung des hinteren Abschnittes des Hutes ins Spiel kommt. Durch Zusammendrücken des Hufes von der Seite her und Druck auf den Strahl ist meist Schmerz auszulösen, ebenso wenn man mit dem Daumen Inder Ballengrube nach einwärts drückt, wobei man gleichzeitig manchmal eine Vordickung der Sehnen fühlen kann.

Obrönliohlaquo; HnlVetenkaUlimhelt.

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Ganz unzweckmössig erscheint mir aber das frtihor rorgaschlagene Verfahren, demzufolge rann dorn Pfordo ein gesclilossenos Eisen aufschlagen Hess, dessen Steg ovontuoll durcli Aufbiogon odor mittolsl einer üntorlago einen permanenten Drucls auf den Strahl ausllben sollte. Wurde die Lahmheii und Schmorzausserung nacb einigen Tan,,,

stärker, so sprach dies angoblich für Strnhlboinlill....... Ks ware wirklich

zu wundern, wenn dios nicht eingotrotou wilro, selbst in Filllon, in denen im Hufe frtlher Alles gesund gewesen ist.

Wie schon erwähnt, ist die Dlagnoso diasor beiden Rrkrankungen insbesondere der letzteren mitgrosson SchAvierigkeiton verbunden und sind frrungon loieht möglich, fch seihst habe bei oinora Falle, bei welchem alle Erscheinungen auf diese k'rankheil hinwiesen, sämmtliche empfohlenen

Mattel, scharfe Einreibungen, das Gltlheisen, auch das Ziel.......\_n^

Eiterbandos durch den Strahl vergeblich vorsucht, üra mich zu Cbor-zeugen, ob die Diagnose richtig sei. entschloss ich mich versuchsweise den Nervenschnitt vorzunehmen, ohne jedoch ein Stück zu excidiren, so dass die Norvenleitung nur vornbergoheml nntorbrochon wurde. Als das Pferd sich von der Streu erhob, ging es gerade so lahm uie früher W'Hl auch die nächsten Tage änderte sieh nichts. Die FTeilung der Munde erfolgte per primara und die Empflndlichkoit war bald wieder hergestellt. Das Leiden rausste also höher hen seinen Sitz gehabi haben, ich fand aber an der ganzen Extremitül nichts, was das Lahmgehen erklilrt hätte. Das werthvelle Pferd war sehen Jahr und Tag

k¹'quot;¹¹¹quot;¹ .....1 ging auch ungcheilt ans der Anstalt.

Andorerscita laquo;runderte slcli ein praktischer Thiorarzt aus der nllclisten Nah. Wiens ftbor die geringe Zahl dernri kranker Pferde Im [nstitute, wilhrend er seihst doch genötlngt sei, wegen dieses Leidens alle Monate mehrere Eitorhäuder durch den Strahl m ziehen und damit gam ausgeüoichneie Resultate erziele Was für Krankheitsprocesse mügen da vorhanden gewesen sein, welche alle angeblich dmv, ,l,e EiterMnder im Strahl,, zur Heilung gekommen sind und wie weit vom Strohle entfernt mögen dieselhen ihren Sitz gehabt haben! - wieder ein un-obsichtHcl! gebrachter Beweis, wie viel die Befolgung eines Hauptpunktes der llierapie Kuho dem leidenden Theiloquot; leisten kann.

Die Prognose ist meist ungünstig. Die Behandlung besteht, wie schon erwähnt, in scharfen Einreibungen an der Krone, im Strichfeuer, Ziehen eines Eiterbandes durch den Strahl und endlich, wenn alles dieses nichts hilft, im Nervenschnitte, durch welchen, wenn auch vielleicht mir für einige Zeit, die Brauchbarkeit desThioros wieder ermöglicht werden kann,

Dio Furcht vor dem Nervenschnitte scheint etwas (Ibortrloben zu sein. Es berichten nämlicli. wie schon erwähnt, besonders englische

Bayer, Vetprinllv-Clnnugiiv 5. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; |2

ITS

Vi'iu'ni'ul/Uiulun^ iuuI Veiu'litlnoinboifi.

Thierärzte, welche don Nervenschnitt oft ftusgeflihrt hatten, class sie llhle /jiifiillc nie beobaohtetou, class die Pferde noch Jahre lang als sichere Reitthiere in Verwendung staiulon, lange Milrsche und Manöver, Ja seihst Hindernisrennen und zwar mit Erfolg mitmachen konnten.

Venenentzündung und Venenthrombose

steilen in einer gewissen Wechsolbezieliung zu einamier. Wir begegnen diesen Rrkrankiingcn der Venen gegouwili'tig nicht mein' so häufig, ais (iies vielleicht notdi vor einigen Jahren der l-'aii war, zu einer Zeit, wo die Aderlässe und die [nfusionon von Medicamonten ins ßlul noch sehr im Schwünge waren. Hier war es die Verletzung der Neue, welche den Ausgangspunkt eines ßntzi'uulungsprocesses der Vene selbst oder des umgebenden Uindogewebcs, sowie der Thromhosirung des Gofilsses ahgah. i'ls ist dann ahor allerdings niclil die V^rerlotzung als solche die Ursache, sondern nur die Vorunroinigiing, die Infection der Wunde dureli unreine Instrumente,. VerbandgeriUhe etc.; Infection ist [iherhaupl allein die Ursache der Venenentzündungen,

rebei- die gegenseitige Ueziehung zwischen Qefilssentzi'indung und Thrombose waren die Ansichien gotheilt. lgt;ie Meinung, es sei die Entzündung der innersten Gofilssliaul das Primäre und die Thrombose das Secundilre, isl void allgemein lallen gelassen worden, Die innerste Gefässhaut als gefilssamu¹ Schichte gerilth nicht so leicht in einen Entzlmdungszustand; wohl aber können sich die beiden anderen Hiluto, die Zeil- und Muskelhaul am entzündlichen Processe botheiligen. Eine andere Ansicht geht dahin, dass die Pfropfbildung das Primäre sei und dass eist in Folge des Reizes, den derselbe als fremder Körper auf die GefässWandungen ausübt, eine Entzündung derselben nachfolgt. Diese. Erklärung isl um so eher ftir Jene Kiille anwendbar, wo es sieh um eine vorausgegangene Verletzung der Vene handelt. Wir haben dann liier zwischen den Wundrändern ein kleines Blutgerinnsel, das möglicherweise etwas naeli einwärts in das Lumen des (lelassos ragt und hier als fremder, rauher ICörper Veranlassung bietet, dass sieh durch fortwährende Anlagerung von Faserstoff, endlieh ein die Höhlung der Vene mehr oder weniger ausfüllender Pfropf bildet, der nun bei stattfindender Infection zur Entzündung der Qefässwände führen kann.

Eine zweite Möglichkeil besteht darin, dass durch einen auf die Vene ausgeübten Druck eine Verengerung des (Jefässlunions, verlang-

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VenananUQudang und Venonthrombono.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1 (I¹

satnte Bliitströmung und QevinnseVbildung zu Stande kommt; man sprichl dann \^roii oinov Compvossioiis-Thvomboso. l'is handoll sicli liioboi moist um acuto Zollgowobsontzündung in der Nfllio dor Vono odor um dio Voiio iii'iinn. eine Poriplilobitis, Vs isl ganz gul donkbar, dass durch laquo;'iin'ii in dor Nilbo der Qofftsso sich abspiolondcn Kntzilndungs-procoss aiidi dio Vononliaul oino Alteration orfahvon kann, wodurch oino Pfropfbildung nur noch mehr bogünstigl wird, da ja dio Unvorsolirt-iicil dor Qofüsswandung uotbwondig ist, damit laquo;las lilnl fli'issig bleibt, Bei der Vonenentziindung nach dem Adorlass und bei der Nabelvonon-ontztUKlung wirken in der Eegol beide Ursachen gleichzeitig; wir haben uns den Vorgang hier in dor Weise /u denken, dass durch eine [nfection dor llussoron Wunde zuerst eine Kntziindung dos Bindegewebes zu Stande kommt, und erst in weiterer Folge sieb dio Vorändorungen an der Vene hinzugosellon.

Nach Bruckmfillor ist dio ilussoro Vouenhaut streifig und flockig goröthot, stark verdickt und durchfeuchtoi und hiluflg von einer glutinösen Fliissiekoit durchtrönkt, dio mittlere Haut ist verdickt, woieb, blass und von Kxsudaton durchsetzt. igt;ie innen' Haut isl gorunzelt, trüb, glanzlos, unobou', dio Vene selbst ist orwoitort, die Wandungen collabiron nicht, sie ist stollonweiso mit dem sich der Gefflsswandung innig anfügenden Pfropf angefüllt.

Anfangs, wenn der Pfropf sich bildet, ist die Vono nocli für das Blnl durcligftngig, dureb fortwührende Anlagenmg von Fiiscrsloircn kann aber allmillig das ganze Lumen des Gofässes angefüllt worden, so dass die Circulation des ülutes in dieser Vene vollstündig aufhört. Dieser Pfropf erstreckt sich in der Regel Ins zu dem ersten grilssoi'on Seiteuasto. lgt;ie Circulation kann eventuell durch einen mituntor rasch sich ausbildonden Collatoralkroislauf vermittelt werden, inzwisebon können sich aher die Folgen der venösen Stauung bemerkbar machen. Die weiteren Schicksale dieser Pfropfe sind sehr verschieden. Ms ist möglich, dass dieselben vollstftudig verschwinden könnon, wahrscheinlich in der Art, dass der Faserstoff allmälig aufgelöst wird und sich ohne Schaden dem Blute beimischt oder der Pfropf kann sich zu Bindegowobo organisiren, und bildet dann mit den QofäSSWaiidlingen einen derberen lünde-gewebsstrang; beide Ausgänge kommen vor. Mitunter sehen wir auch als Folg-o der Infection eine Vereiterung dos Pfropfes auftreten, welche in der Eogol an der iiltesteu Stelle desselben beginnt, und wobei der Thrombus in eine bröckelige Masse zorfiillt.

Qescliioht dieser Zerfall rasch, so kennte zweierlei sich ereignen, der Zerfall am Peripherie-Ende hätte, eine Venenwunde als AusgangS-

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Entzüntiuttg dor Droaaelvfina

punkte vorausgesetzt, iipuo Bhitungen im Gefolge, deren Stillung erst wieder durch Bildung eines raquo;euen Pfropfens möglicli wäre; heim Zerfall am centralen Thoile werden die kleinen Partikelchen durch das Blui fortgeschwemmt, keilen sich endlich irgendwo ein und erregen nun, weil sie mil Entzttiidungserregern beladen sind, daselbst ebenfalls Entzündungen, die analog derjenigen sind, welcher sie selbst meist ihren Ursprung verdankten, z. li. jauchige,

Dass eine Entzündung der Venen in Folge von Erweiterung derselben, denVarices, zu Stande kommt (wie bisweilen beim Menschen), sehen wir bei Thieren wohl kaum, überhaupl gehören die Variccs zu den Seltenheiten, Die Erweiterung der Venen Kann eine gleichmilssige oder umschriebene, knotige (eigentliche Varieos) sein. Die Ursachen sind geringere Widerstandsfähigkoil der Venenwandung, z, B, nach Verletzungen derselben und erhöhter Druck in dor Vene, durch irgend ein Circulationshindernis Im Verlauf derselben, manchmal ist die Ursache nichi recht klar. Ich land einige Male die Fessel- und Schienbeinvene als einen daumendicken, fiuetuirendon Strang.

Bei einem plötzlich umgestandenen Pferde war die Pesselvene urascliriehen, enorm erweitert, uml mil einem zerfallenden Pfropfe nngefüllt, in dem rechten ilrrzcn zwischen den Fäden waren gvosse Mengen von t'aserstoffaHsscheidungen ülteren Igt;aliiiiis and eine kleinfingerstarke Lungennrterie tlurch einen Pfropf verstopft, Das Pferd war einige Tage angeblich in Folge Streifens lahm.

Eine Erweiterung der Roseuveno in der Gegend, wo sonsi der Späth seinen Sitz hat, bezeichnet man als Blutspath, lgt;ie Ei'weitorung der Venen des Samenstranges meist bei älteren 'filieren nennt man Blut aderbruch, Varicocele.

Entzündung der Drosselvene.

Als Ursache dieser Entzündung wird fast ausnahmslos der Ader-lass angeführt, sei es nun. dass derselbe ungoschickt oder, was wohl die Hauptsache ist, mit unreinen Instrumenten ausgeführt wurde, oder dass erst nach beendigter Operation die Infection stattfand, wo/u Reibung, Druck oder Nachblutungen genngfügigen Grades die nächsten Qclegen-heitsursachen abgeben, Durch letztere wird das Bindegewebe der Umgebung blutig infiltrirt. Wir linden dann an der Stelle des Aderlasses eine verschieden grosso, höckerige, wenig schmerzhafte, derbolastische Geschwulst; zwischen den nicht verklebten Wundrändern sickert etwas blutige Flüssigkeit aus. Dieses Plüssigkeitssäulchen ist die Strasse für

EntzOndung dor Droasolvono

1S1

die Mikroorganismen bei dor [ufoction, auf welclior dieselben in die Tiefe dringen.

In den näolisten Tagen wird das Secrel immer mehr oiterähnlich, dabei auch die Entztindiingserscheiniingen an der Qeschwulsl viel aus-goprtlgter. Wir haben os mit einer Entzündung dos Zollgowebos an der Aderlassstelle zu tliun, welche auf diese Stelle bcschrilnkl bleiben kann, ohne dass oin Uobergroifen auf das die Neue umgebende Bindegewebe stattzufinden braucht, Tritt letzteres ein, so broitoi sich die Geschwulst alsbald längs des Bindegewebes in der Drosselrinno hin, insbesondere gegen den Kopf zu aus. Man fühlt dann, entsprechend dem Vorlaufe der Vene, eine derbe, sehr schmerzhafte, cylindrischo Gieschwulst oft bis in die, (lee-end der Ohrspoichoklrdso. So lange blos diese Rrscheinungon vorhanden sind, ist es mitunter noch möglich zu bestimmen, ob sieh ein Pfropf in der Vene gebildet hat oder nicht, indem man contral-wärts einen Druck auf die Neue austtbl und beobachtet, ob eine Anschwollung unterhalb dor Oporationsstollo eintritt oder nicht. Iloi einer heftigen Entzündung ist. die Anschwellung der Drosselrinno jedoch so raüchtig, dass von einem Durchfühlen der Neue keine Rode mehr ist. Es gesellen sieb dann alsbald in Folge der Stauung ausgebreitete Oedeme am Halse und Kopfe hinzu, die Beweglichkeil des Halses und die Kaubewegung wird erschwort, mitunter sind, insolange sieb kein Collateralkreislauf entwickeil hat, auch Erscheinungen von Seite des Gehirns, namentlich bedeutende Abstumpfung vorhanden; bei starker, ausgebreiteter Entzündung meist auch Fieber. Has Secrel aus der Aderlassöffnung wird immer mehr und mehr eiterig und ist mit bröckeligen, Detritus ähnlichen Massen untermischt; eine eingeführte Sonde lässl sieh oft ziemlich weil in der Richtung des Gefässes vorschieben. Ich möchte aber bezweifeln, dass es immer leicht möglich ist, zu bestimmen. ob man innerhalb oder ausserhalh des Gcfüsses die Sonde vorschiebt. Wie bei jeder Zellgewebsvereiterung, komm! es auch hier längs der Geschwulst an mehreren Stellen zum Durchbruche. Man bozoiehnoto diese Periphlcbitia als Adorlasshohlgoschwttr, während man von einer Aderlassfistel sprach, wenn blos die Nein' krank war, leb glaube aber nach den wenigen Füllen, die ich noch sah, dass eine solche feine Unterscheidung und Trennung der Krankheiten nur theoretisch leichl durchführbar ist. dass aber in Wirkliehkeil beide Processo in der Regel verbunden vorkommen. Wie schon erwähnt, kann durch einen periphoren Zerfall des Pfropfes das Lumen des Gefässes frei werden, aber es treten in diesem Falle oft bedeutende und schwer zu stillende Blutungen auf, welche, wenn sie sieb wiederholen, das Thier

1laquo;;.'

EntzAndung dor Nabolvcne

ungomoin schwächen könnon. Ein weiterer ungünatigor Ausgang entsteht durch Bmbolio clor Lungoiiftrtoi'ion oder wenn tlor Thrombiis sie-h bis ms Gohini fortpflanzt (ein seltonor ftbor doch schon beobachteter Fall), Ebenso selten ist der Ausgang in Vorjauchung und Brand. Mitunter erfolgt, wie schon erwähnt, Organisation des Thrombus und Verödung des Gefässes.

Der Vorlauf ist ftberhaupt, sobald sieh oinmal eine etwas be-deutondoro Entzündung gobildot hat, immer ein sehr langwieriger, auf Wochen und Monate sich erstrockonder, was bei der Prognose zu berücksichtigen wäre, ebenso wie die Möglichkeit des rasch eintretenden Todes.

BozflglicL der Therapie wäre insbesondere die Vorbauung hervorzuheben; Vornehmen des Aderlassos mit reinen, scharfen [nstrumenton, Hiutanhaltuug jedweder [nfection wiilirend und nacli dem Aderlasso, ordentlicher Vorschluss der Wunde (nicht mil den Schweif- oder Mähnenhaaron), Vermeidung dos Kntstehens von Nachblutungen durch Auflegen des Geschirres oder Reibung des Thieres. Sollte sieh doch an der Aderlasssielle eine ZellgewobseutzOiulung ausbilden, so ist, sofortige Eutfernung der Kähte, Erweiterung der kloinen Wunde, mechanische Entfernung des etwa vorhandenen Gerinnsels und Desinfection der Höhle angezeigt, damil die Entzündungsorreger beseitigt werden. Bei hochgradig ausgobildeteiu Leiden, sowie wenn wiederholte Blutungen eintreten, ist die Unterbindung der Vono wohl diis einzige rationelle Verfahren. Die Unterbindung müsste im gesunden Theilo der Vene vorgenommen winden und sowohl central- als peripheriewärts, Der hierdurch ausgeschaltete Thoil lies (ielVisses wäre zu schlitzen und von dem scharfen Löffel und desinficirenden Mitteln ein ausgiebiger Gebrauch zu machon, so dass alles Krankliafto entferni wird. Das ünterbindungs-mittel darf nichl zu fein sein, ebenso darf die Ligatur nichl zu fest, zusammengesi'hnürl werden, damit das Durchscbnoiden der Vene nicht zu rasrli erfolgt, bevor der Verschluss der Gefässe noch-ein genügend fester geworden ist.

Bei neugeborenen Thieron Irin mitunter kurz nach der Geburt, meist, innerhalb der ersten acht Tage eine

Entzündung der Nabelvene

ein, .Man beschuldigte kurzes Abreisten der Nabelschnur, Zerrungon und Quetschungen derselben als Ursache, doch ist auch hier die Infection

Thtomboso dor Arm-, Reclton- uml Si-hpiikolarft'ifi'ii,

is:;

die einzige maS'ägobeiKlo Veranlassung. Man siohl auch manchmal das Leiden gleichzeitig bei einer grössorcn /alil junger Thiere und bei dem Herrschen andoroi' durch [nfection ontsUindener Krankheiten, z. Ii. seuchenartigem Vorkalbon etc, auftreten,

Die Erschoiuuiigen bestehen in einer sclinicrzharten Geschwulst am Nabel und A.usfluss einer blutig-eiterigen oder jauchigen, oft sehr (ibelriechondon Flüssigkeit aus der Nabolöll'iiung. Die Thioro siii'l hiebe! anfangs noch munter, werden spiltor jedoch matt, liören auf zu saugen uiul fieboru.

Wir haben hier den Unterschied zu machen, ob es sich blos um eine Phlegmone oder thatsilchlich um eine Erkrankung der V^rono handelt, Besteht das landen nur in einer oberflilchlichon ZellgewobsontzQndung, dann tritt mitunter Zertheiluug und Genesung ein; setzl sieh aber der Process in die Vene fort, so ist meist ein ungönstigor Ausgang die Folge, Es tritl dann an verschiedenen Gelenken (Yorderknie, Sprunggelenk u. s. w.) eiterige Entziinduug ein als Thoilorscheinung der Pyilmie, oder es komml zur Bauchfellentzündung, Erkrankung der Brustorgane, Krampf-und Lähmungserscheiuungen. Es gibt auch Fälle, wo die Thiere trotz dieser schweren Polgoloiden dennocli mil dem hellen davonkommen, aber einem langwierigen Siechthum entgegengehen. Bei der Section solcher Thiere findet man die Nabelvene Ins zur Pfortader hin mit einem ofl zerfallenden Pfropf gefüllt, den Nabel und dessen Umgebung sulzig infiltrirt, Rrschoinungen der Bauclifellcntziuulung, Abscesse in der Leber, Schwellung der Gokrösdrüsen, Lungon- und Brustfellentzündung, eiterige Geleuksentzündung.

Die Aufgabe ist. liior, die infection der Nabclveno zu verhüten oder die bereits eingetretene zu bokilmpfon, also grösste Reinlichkeit und Anwendung der Desinfoctionsmittel.

Die EntKündnug dci* Arterien ist wohl nicht Gegenstand einer chirurgischen Behandlung. Eine circumscripte Entzündung derselben durfte aber manchmal Ursache des intermittirenden Hinkens sein und deshalb will ich dieses Leiden hier anschliesscn.

Thrombose der Arm-, Becken- und Schenkelarterien.

Mitunter worden Pferde dm- thierärztlichen Untersuchung zugeführt mit der Angabe, dass dieselben gerade aus dem Stalle geführt würden, nach verschieden kürzerer oder längerer Zeil währenden Bewegung jedoch

1SI

rhrombouQ 3or Ann-, Beckenlaquo; uul Schonkolarterlen.

anfangen krimnn zn gohen, stark scliwitzen und auiTiilloiid uthnion. Lasso man ihnen daun einige Zoifc Uulie, so verlören sich diese Erscheinungen, treten aber alsbald von Neuem auf, wenn das Tliier wieder gehen muss. (Jewöhnlieh findet sieh dieses Lahmen an den llinloiiussen.

Untersucht man nun das Thier, so findet man im Stande, der Ruhe iiusscrlieh durchaus keine, Ä.bnormitftt. Einige Autoren fanden,

dass die Pulsation der Schienbeinarterien entweder nur sehr schwach oder gar nicht l'ühlhar sei; auch die midiere Sehweilarterie könnte bei Verstopfung der Beckenartorie einige! Anhallspunkte gehen.

Heim Vorführen des Pferdes im Sehritte und im Trabe ist gleichfalls nichts Besonderes wahrzunehmen.

Anders wird es jedoch, wenn man die Thiere in eine, lungere Zeit dauernde Bewegung setzt, besonders wenn man sie traben lässt.

Oft schon nach wenigen Minuten, raanchnml dagegen erst nach längerer Zeit beobachtet man einen Irrigeren Gang, der eine oder der andere Puss wird mehr nachgeschleppt, slreift mit der Zehe am Hoden. Das (lehen wird immer mühsamer, die Thiere lassen sieh treiben, sie fangen, trotz der oft llussersl kurzen Dauer des Trabes, an stark zu schwitzen, der iliick wird stier, ängstlich, das Allmien von Minute zu Minule angestrengter und mil erweiterten Nasenöffnungen ausgeführt, iihnlieh wie von diimpligen Pferden. Thiere, die den Schweif im Anfange der Bewegung hoch getragen hallen, lassen ihn nun hängen und setzen dem Aufheben desselben keinen Widerstand entgegen.

Wird das Pferd noch weiter gelrieben, so steigert sich die Func-tionsstörung derart, dass der fuss wie gelähmt erscheint, er wird voll-sländig haltlos, unfähig den Körper zu stützen, knickt ein und das Thier stürzt zusammen.

Hält man das Pferd früher an, so siebt man zunächst, eine eigon-tliümliche, zitternde Bewegung in den Muskelpartien des erkrankten Fusses, öfteres krampfhaftes, zuckendes Aufheben desselben mit nachfolgenden, lockerem Aufsetzen, weiteis grosso Unruhe, Umsehen nach dem liinlertbeile. Manche Pferde legen sieh sofort nieder, worauf sie auch noch im Liegen die erwähnton zuckenden Bewegungen mit dem erkrankten Kusse vollführen. Das Athmen ist ganz enorm beschleunigt, selbst bis zu so Zügen in der Minule. Das Pferd ist meist in Schweiss gebadet mit Ausnahme der kranken Extremität, Diese zeigt eine viel geringere Temperatur als die anderen, fühlt sich oft, wie man sagt.

Thrombose dot Arm-, Bockon- und Sfhonlielartorion,

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ei.sij; kali an, i)it' Pulsatioiion in don Soliioabeinartorion sind auch jetzt mitunter gar nicht zu flihlon. Die Hautvenon treten au den sohwitzenden Thoilon deutlich hervor, wilhrend sie am kranken Fusse weniger sichtbar sind,

Diese Erscheinungen dauorn verschieden lange Zeit an und lassen ;i,lliiiiili!,^r wieder nach, so ilass mitimter schon nach 5 H* Minuten, mitunter erst nach Stunden, das Thier sich wieder vollkommen gerade im Schritte fortbewegen kann. Die Ä-nfillle wiederholen sich jedesmal, so oft man das Thier im scbnollon Laufe durch einige Zeil gehen liisst.

Die Art der Bewegung liisst mit unter einen Wahrscbeinlichlceits-schluss zu, welches Gofilss verstopft sein dürfte, Bei einer Pfropfbildung in der Schenkolartorie t'iilil besonders die Thätigkeil des Muse, quadriceps femoris aus, die Mxlreinitiit wird in Folge dessen schleppend vorgeführt und kann den Körper nicht stützen, ist dagegen die Bcckenartorie obturirt, dann vermag das Pfortl nicht den Schenkel zu strecken und das Ilinlertlieil zu stutzen, letzleres scbwankl auf den weit nach vorn unter den Baueli gesetzten Küssen hin und her bis das Thier endlich zusammenstürzt.

Das Thier mag hieboi dieselbe Empflndung Laben, wie der Mensch wenn dieser längere Zeil die Püsso riberoinandcrgeschlagen halte, wenn dieselben einschlafenquot;. Steht man da rasch auf und vorsuclil zu gehen. so ist der Tritt auch unsicher, man kann den Euss nur schwer bewegen, fühlt den Boden nicht und knickt ein.

Mau bezeichnet das Leiden, weil das Hinken zeitweise, von freien Intervallen unterbrochen, auftritt, intermittirendes Hinken. Lange wusste man sieh über die Ursache keine Rochonschaft zu geben, und es war Hertwig, der auf Sectionsbefundo solcher Pferde gestützt, gezeigt hatte, dass die Ursache dieses Lahinens in einer Verstopfung der arteriellen Gefässe der betreuenden Extremitäl zu suchen sei, Kiesen verstopfenden Thrombus kann man falls es sich um eine Erkrankung einer Hintergliedmasse handelt, fast jedesmal, auch schon während des Lehens bei der Untersuchung durch don Mastdarm ausmitteln, führt man bei dem stehenden, ontspreebond geresselten oder hesser bei dem auf den Rücken gelegten Thiere die beölto Hand bis an die Theilungsstelle der Aorta, so fühlt man heim gesunden Thiere sowohl die A.orta selbst, als auch ihre grossen Aesie, elastisch, weich, deutlich pulsirend, und kann selbe auch leicht comprimiren, Ist hingegen ein Thrombus vorbanden, so lindel man an der betreffenden Stelle einen derben Strang, der sich nicht zusammendrücken liisst. der nur schwach pulsirt, ofl nur bei leicht aufgelegtem Finger ein Vibriron, Zittern wahrnehmen liisst.

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Thrombofto cler Vrm-, Bocken- und Schenkelarterion.

Bei der Section findel man an einoi' oder auch mi beiden Seiten die Schonkolark'rio und gewöhnlicli aucli gleichzeitig die Bockenschlag' ader mil oinoin Pfropfe verstopft, dor sich bis in die Ä.oi'ta erstreckt, dort als ein abgestunipftor Kogol hervorragt, eventuell einen reitenden Pfropf darstellt, In der Sehonkolartorio lassen sich bei der Präparation diese Pfropfe bisweilen bis in die Kniekehle verfolgen, ja noch weiter, seltener aber in die Zweige derselben, In den Beckouarterien erstrecken sieh die Pfropfe besonders gerne in die' Seitonkrouzboiu-Schlagadorn,

lgt;ie Pfropfe in den grösseren Arterien siml deutlich geschichtet, derb, gelblich gegen die Mitte zu, an der OberflUcho geröthol und von frischen Auflagerungen bedeckt. igt;ie tieferen, älteren Schichten bestehen aus woissen, thoilweiso verfetteten Blutkörperchen, Der Pfropf selbst wird immer dünner, bis er endlich fasl in einen Faden uusliiul'l, an welchem Irische Gerinnsel lagern, auch ist die Portsetzung des Pfropfes meist nicht rund, sondern breitgedrt'ickt, bandförmig an der Arterieu-wand anliegend,

Mine vollständige Verstopfung fiudei sich nur in einzelnen Seitonästen, in solchen fallen ist die entsprechende Musculatur sehr bleich, anämisch und weich.

Die Ursache dieser Pfropfe ist in vielen fallen ganz klar. Es handelt sich nämlich ofl um ein fortgeschwemmtes Pfropftheilchon von einer in einem früher abgehenden Gefässe befindlichen Gerinnung, welches an der Theilungsstelle der Aorta oder an der Abgangsstello der Schenkelartorio sitzen blieb und sich durch allmäligon Ansatz neuer Schichten vergrössorte.

So sah Prof. Bruckmlillor Pfropfbiklung in den Schenkel- und Beckenarterien eintreten nach einem Aneurysma der Aorta mit wand-ständiger Pfropfbildung; nach einem Aneurysma der Gekrösartorie mit, einer bis in die Anita reichenden Pfropfbildung, ebenso bei einem gleich weit sich erstreckenden Pfropf in der Xieienatieric; winters war einmal eine fettige und kalkige Entartung der Wand der Aorta an ihrer Theilungsstelle die Ursache, Prof, Csokor fand die Koste einer Endocarditis.

.Solche Processe kommen am häufigsten wie schon erwähnt, in der Schenkel- und Beckonarterio vor, doch hat man sie auch schon in der Anmirterie gefunden.

In der jüngnten /Vii bekamen wir ein Militftrpford mit Intenulttircndem Hinken an beiden Hlntorflbson ids Studienobjoct, /Via dasselbe eines Tages vor-

Thrombose der Ann-. IV. Im- uml Schonlielarlerlen.

IST

geritten wurde, traten am roclitcn Vurdorfussu mid uocli viel früher nh .m den HintcrfttsBen in liquot;liiiii Grade dieselben Rrsdiciuungcn auf, wie wir sie sonst an den liinteron Extrcniitilten zu seilen gowulml sind, Die Scctiun ergab Verstopfung beider Schenkelartorien und der rechten Subclavia, Die mikroskopisclie Untersuchung wies eine Bntzflndung der Iiitimn nach,

Aus cliosoru pathologisebon Bofundo lassen sich min ganz unge-zwungon clio während dos Lobons zu 1.....baebtonden Erscboinungon erklären; Nachdoui dureb dio Tbrombon das Lumen der Qefässo verengert oiler ganz aufgehoben ist, wird enlsprecbond dem Grade dor Verengerung auch das Durchströmen dos Blutes durch laquo;lie betroffouden Qefilsso sehr vermindert oder gänzlicli aufgobobeti sein. In folge dessen bekommen die durch das Goftlss versorgten Thoile nur goringo Mengen iilut, leiden somit in ihrer Ernährung. Dies zoigl sieb namentlicb bei den Muskeln. Wenn dieselben arbeiten sollen, briiuchcn sie eine grössere Menge Blutes als im Ituheziistande, wird ihnen dies iiichl in genügender Menge zngelului, so tritt eine Ermtidung uiul schliesslich eine vollständige D'unctionsunfähigkeit, eine Lähmung derselben ein, die sich wieder verliert, sobald dor Muskel in Lluho versetzt wird und die go-nflgonde Menge Blutes bekommt.

Während bei der Arbeit, in Folge der verstärkten Herzaction, das Blul rascher durch den Körper circulirt, die Haut sich wärmer anluliil, ströml in dorn durch den Pfropf abgesperrten Gofässbozirk relativ weniger Blut als in den librigen Körpertheileu. Da die Wärmeabgabe von Seite der Körporoberfläche in Folge der Berl'ihrung mit immer neuen Luftschichten während, dor Bewegung eine grössere ist, die Wärmezufuhr zur kranken Extremitäl aber bedeutend geringer ist als zu den übrigen Partien, so ergibt sich die überraschende Temperatui'-ilill'orenz zwischen der kranken und gesunden Kxtremilat,

Der rasche Schwoissausbruch mag theilweise seinen Grund in dor Angst, des Thieres haben, welches die Herrschaft über einen Theil seines Körpers verliert, bauptsächlicb jedoch in dem verstärkten Druck in den Arterien, da das Herz rascher arbeitet und doch ein Theil des Körpers der Circulation wenigstens theilweise entzogenist, somit andere Qefässo überfüllt sein müssen. Der gleiche Grund, die Hyperämie der Bungen, gilt für das beschleunigte Athmen. Ebenso ist aber auch die grosso Anstrengung massgobend, die das Thier machen muss, um sieb fortzubewegen.

Die Prognose gestalte! sieh äusserst ungünstig. Es sind allerdings Fälle bekannt, in denen im Laute der Zoll sich eine Besserung, ja eine VOllötftndigO Heilung bemerkbar machte, wahrscheinlich durch Verteilung

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Tin omboso iliT Ann-. Bookon -

Schpnkolartorion.

iiml Besorpfcion cloi' Pfröpfo, docL sind dieses selteuo A-Usuahmeai in der Rogol isl das Leiclon imUoilbar,

In der lotzton Zeit wurden Pällo bekannt, in welchen durch systematischo, fortgesetzte und Imuior lilngor dauorndo Bowogung eine Besserung dos Zustandes iusoferno orziell worden konuto, uls das Pferd immer längere und liingoro Zeil aushiolt, bevor es zu lahmen anfing.

So erzielte ich bei einem Araborhongsto, der bei seiner Anknnt't nur drei Minuten ausliiolt, dann zuerst auf dem linkon, spiltor auch auf dem rechten Fussc lahmte und nach fünf Minuten Trab zusamineu-zustttrzon drohte, durch täglioln's, y.wi'iiiiiiligcs Keilen eine solche Besserung, dass er nach vier Wochen durcli eine balbo Stunde schärfsten Trab ging und liiebei nur fttr ein geübtes A.iigo eine kleine Schwftchc in der Nachhand bomerklich war. Nach mehrtögigem Stehen wogen fines Bronchialkatarrhs und einer HalseutzCindung war eine Verschlimmerung eingetreten, der Hongsl hielt nur einige Minuten aais, doch gab sieb diosos bald wieder.

Meiner Meinung nach ist diese Besserung nur auf Ausbildung eines ontsprechendeii Collateralkroislaufos zurlickzufdhron, dureb wolchew den Muskeln in dec Zoitcinheil mehr Blul zugeflihri wird als früher, so dass diese also länger funetioniron können, leb schliesso dios daraus, weil in den Pfropfen, die ich heim Zuwachson und Abgehen des Pferdes untersucht hatte, keine, wenigstens keine auffallende Aendorung bemerkbar war.

Kin ähnliches Lahmen wie bei intermittiicndoni Hinken beobachteten wir auch bei einem Falle von Stenose der Aorta in Folge von Endarteritis. Nur trat bier das Lahmen nicht nach einer bestimmten Zeit der Bewegung, sondern ganz unregelmössig auf, bald nach einigen Schriften, bald wieder seihst nach viertelstündiger, schärfster Gangart nicht. Das Lahmen nahm ungemein rasch zu, so dass das Thier alsbald in der Nachhand vollkommen haltlos wurde und sieh moist wie ein Hund niedersetzte. Aber binnen der kürzesten Zeit, höchstens einer Minute, war Alles vorüber. Das Pford ging wieder gerade und wurde oft trotz schärfstem -lagen nicht wieder lahm. Ks war also hier ein ganz verschiedenes Verhalten als beim intormittirenden Hinken, wo das Lahmen jedesmal bei der Bewegung und überdies nach einer bestimmten Zeit atlftriti und sich erst nach und nach verliert.

Die Ursache dürfte darin gelegen sein, dass die warzigen Fasor-stoffausscheidungen, welche sich an dor I Ctm. im Durchmesser haltenden stenosirten Stelle in der lirustportion der Aorta fanden, durch den Blutstrom an- und ineinandergodrückt wurden und so den Blutzufluss

Dia [lynpbgsfUienUamp;ndungnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 189

uionientan absperrten, dann wieder vermöge ihrer Elasticitai von einander wichen und Platz für die Circulation Hessen.

Die Lymphgefässentzündung,

Lymphangioitis, ist eine bei Pferden zienilich lüUiflge, bei den übrigen Hausthioron jodocli seltener auftretoudo Krkranknng. Die Lyrapbgefiisse stehen der Aufsaugung vor, sie fttbreii gewisse in den Gowobou sich ansammelnde Stoffwochselprodukte wieder in den Kreislauf zurCick. Befinden sich min ein oder das andere Mal reizende Stulle in den Geweben, so werden auch diese von den Lympbgofilssen aufgesogen und können zu einer Reizung oder seihst Kntzöndung derselben rühren. In dieser Hinsicht werden schon ßntzi'imlungsprodukte iiberhaupt, die aufgesaugt werden, schädlich und es wird vielleicht keinen lintziindungsprocess geben, bei welohem nichi auch wenigstens die reineren Lymphgefäss-sttomehen in Mitleidenschafl gezogen uiirden; doch werden wir eine Lymphgefüssentzündung erst dann diagnosticiren können und wird dieselbe auch Gegenstand einer Behandlung werden, wenn es sich um die grösseren Stämme handelt. Der umstand aber, dass wir manchmal selbst bei grossen Riterherden oder grosson, aber aseptischen Wunden keine soeundäre Lympbgol'ilssentzändung beobachten, während andererseits wieder boi manchen kleinen Ahscessen und oft kaum sichtbaren Trennungen des Zusammonlianges heftige Lymphgefüssentzttndungen sich einstellen, macht es klar, dass es sich liier um ein speeifisches Agens handelt, nämlich um Mikroorganismen.

Die Ansicht, dass Verkfthlungcn, Pi'itterung etc. Lymphgefäss-entzünduugen erzeugen, muss heutzutage wohl fallen gelassen werden, besonders wenn wir auch bGrlicksichtigon, wie leicht bei der dichten Behaarung der Thiere kleine Verletzungen liborsehon werden können, durch welche aber dem Virus der Rintritl in den Organismus ermöglicht wird.

Die entzündeten Lymphgefilsso stellen derbe, sehr schmerzhafte, oft porlsohnurförmige Stränge dar, welche sich von der ürsprungsstclle, allmälig an Dicke zunehmend, ofl his zur nächsten Lymphdrüse hin vorfolgen lassen; an dieser seihst werden ofl Keiziingserscheinnngen wahrgenommen, sie schwollen an und werden schmerzhaft.

Beim Menschen kennzeichnen auch rotho Streiten in der Haut den Vorlauf der entzündeten Lymphgefässe.

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Die liymphgefAMontzfttiduDy.

Dor pnviihnto, von knotigen Anschwellungen unterbrochene Strang, ist einerseits auf dio Thrombose des Qofftsses oder Ausftlllung desselben mit Kiter, andererseits auf die Thoilnahme des die Gefftsse umgebenden Bindegewebes ztirUckzuftihreii, unfeine Perilj'mphangioitis, iilmiieli der Periphlebitis,

Dieses Bild besteht in seiner Reinheil jeclocb nicht lange Zeit, denn alsbald machen sieb die Folgen der vorbinderten Thiltigkeil der Lymphgefflsse bemerkbar in ü'orm eines Oedems, durch welches jede weitere genaue Untersuchung der tiefer gelegenen Tbeile unmöglich wird. Kommi die Lymphangioitis an einer Kxtromität vor, so treten Functionsstörungon ein, in der Weise, dass der Fuss in Folge des oft colossalon, umfassenden Oedems nichl gebeugl werden kann und daher ganz steif im Bogen vorgeführi oder aueh nur nachgeschleppt, manchmal gar nicht gebraucht wird.

Bei etwas ausgobroitoteror Eutzttndung ist jederzeit auch Fieber zugegen. Lymphangioitis finden wir am liiluflgsten an der rnnenseite der Extremitüten (nach Streifen), sehr schön ausgeprilgte Stränge sieht man oft bei Kntzündungsprocossen am Stamme (Druckschüden), an den Backonwandungen (Follicularontzttndung, Maulweh).

Bei leichtgradigon Lympligefässontzllndungen kann die Heilung in acht bis dreizehn Tagen erreicht werden, in anderen Fällen, kommt es zur Eiterung und wir sehen dann längs des Verlaufes des entziiudeten Gefössos kleine Ahseesse zum Durchbruche kommen. Bestehen die Reize durch lilngerc Zeil fort oder wiederholen sie siidi oder ist endlicli vielleicht in Folge Verödung mancher Qe-l'iisse die Aufsaugung behindert, so tritl Sklerosirung des Bindegewebes aid', welche namenllich an den Extremitäten l'asl nie oder doch nur sehr schwor zu beseitigen ist. Fs entstehen nämlich bei derartigen Elephantonfüsscn in Folge stilrkeron Gebrauches, namentlich wenn die Pferde in schnellerer Gangart siidi bewegen sollen, sehr gerne an den lieugesleilen kleine Sprünge, welche wieder den Ausgangspunkt neuer Entzfindungon und damit solbstvorstilndlich einer Verschlimmerung abgeben.

AVie schon erwähnt ist die Diagnose im Anfange nicht schwer zu stollan, besonders wenn der Ausgangspunkt, eine entzündete, eiternde oder wunde Stelle, klar ZU Tage liegt, später kann die Entscheidung Schwierigkeiten begegnen. Fs können Verwechslungen mit einlaehcn Stauungsödemen, mit Venenthrombose und insbesondere mit Plileg-inonen vorkommen. Das Hauptgewicht ist hier auf die nur längs

Die Iiympbgeflusentzunduny.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 191

des Verlaufea dor Lymphgefftsse vorhandene grosse Schmerzhaftigkeit zu legen.

Bine bosonclore Sorgfalt ist aber auf die t'eststollung des l'm-standes zu verwenden, ob raquo;las scbildliche Agens nichl durcli das liotz-contagium dargostelll wird, ob man es nicbl mil Hautrotz (Wurm) zu thim bat, Mau' man die in don verschiedonsteii Lehrbüchern geschilderten charakteristischen törscheimmgon des Wurmgeschwiires noch so lt;nit inne haben, in dor Praxis wird die sofortige i'jntscheidung oft herzlich schwor und es sind solbsl gewiegten ^aclunilnncrn IrrtblUner in einer oder der anderen llichtiing hin sicherlich unterlaufen,

Ks kann daher nur als ein ganz zweckmilssiger V^roi'gang bezeichnet werden, wenn Pferde, die mit einer aus unbekannter Ursache hervor-gegangenon Lyinphgofilssontziindimg !)ehaftet sind, insolange als rotzverdächtig angesehen werden, als nicht der weitere Vorlauf die sichere Diagnose ormögliclit,

Bei der Behandlung der Lymphangioitis haben wir in erster Linie die ürsachon derselben zu berücksichtigen und müssen trachten diese zu beseitigen oder unschildlich zu machen. Dementsprechend müssen #9632;/. 1!. Absccsse eröffnet, abgestorbenes Gewebe entfernt, angesammeltem Wundsecreto ein Austluss verschafl'l und eine gründliche Desinfection eingeleitet werden. Gegen die Geschwulst wurden Bin-reibnngcu mit resorbironden .Mitteln verordnet; einer besonderen Beliebtheit erfreute sieh hier die Quecksilbersalbe, welcher bei besonderer Schmerzhaftigkeit der erkrankten Partie noch Bilsenkrautöl zugesetzt wurde, dessen schmerzstillende Wirkung nachgowiesenenuassen mehr als problematisch ist. Die liesorption wird bei Anschwellungen der Extromitäton durch einen gleichmüssigen Druck mittelst Binden sowie durch milssige Bewegung ganz ausserordentlich unterstützt. Beim Bandagiren ist aber grosse Vorsicht auf das oxaeto und gleichmössige Anlegen der einzelnen Touren zu verwenden, weil sonst durch ein stellenweisos stärkeres Zusammenschnüren die Sache nur verschlimmert würde. Schlecht wäre es. wollte man die Thiero so lange im Stalle stehen lassen, bis die Anschwellungen abgenommen haben,

ich verwende nie Salben, sondern lasse die K\t remiliilen mittelst eines weichen Materials (Wergballen) entweder trocken oder mittelst etwas Karapherspiritua frottireu, hierauf das Thier sobald es überhaupt nur die Extrcmität gebrauchen kann, sofort bewegen; anfangs nur kurze Strecken und mit zunehmender Besserung immer längere Zeit. Nach dor Bewegimg wird sogleich eine Binde angelegt, Hei alten Verdickungen kann man durch die feuchte Wärme in Form von Priessnitzumschlägen

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LymphdrUnonontsündunff'

oder wavuien Bllclorn, durch dio Massage, die elastische Binde und dio Bewegung ofi eine bedeutende ünifangsveiniindorung erzielen. Auf das entschiedenste muss ich aber vor den hie und da noch beliebten, scharfen Einroibungon warnen; nur in Folge dieser durch nichts zu rechtfertigenden Behandlung konunon jene colossalon Vorbildungen an den Extremitäten zu Stande, welclie man als Elophantonfösse, Dickbeingeschwülste, [gel-, Stranbfüsse u. s. w. bezeichnet, die aber dank einer rationelleren Behandlungsweise jetzt immer seltoner werden.

Lymphdrüsenentzündung.

indem die in den Geweben vorhandenen, infectiösen Stoffe von den Lyniphgofilssen aufgenommon und weiter gcführi werden, gelangen sie endlich in die Lyruplulrftson und wirken daselbst gleichfalls irritiiend. In welcher Weise die Drüse auf diese ihr zngoffihrten Reize antworten wird, hängt einerseits von der Mächtigkeit, andererseits von der Dauer und hauptsächlich von der Boschaflbnheit des Uei/es ab.

Wir können ofi die Beobachtung machen, class die zufllhrenden Lymphbahnen sellisl nichl entzündlich afficirl sind, während die Drüse oft ganz bedeutende Heaetionen aufweist. Ms ist dies darauf zurückzuführen, dass der Heiz allerdings nicht kräftig genug war, um eine Entzündung der Lymphgefässc zu erzeugen, dass aber durch Accu-mulirung der Reize in der Drüse seihst, welche als eine Art Filter aufgefasst werden kann, die Entzündung derselben hervorgebracht wird. So schon wir #9632;/. igt;. ofi genug hei ganz geringfügigen Entzündungs-processen am Kopfe, leichten katarrhalischen Zuständen der Schleimhäute die Kohlgangslymphdrüson anschwellen. An diesen können wir üborhaupl am hosten die Drüsenentzündung studiren. Man t'i'ihll die Lymphdrüsen als kleine, erhsen- bis bohnengrosso Knoten, diese Schwollung derselben nimmt rapid zu, oft hinnen wenigen Stunden werden die Qoschwttlsto wallnussgross und noch darüber; die Lappung der Drüse, sowie die Grenze zwischen mehreren an einander slossenden Drüsen ist aber noch deutlich fühlbar. Später vorsehwindot dieselbe und wir haben dann nur oine mehr rundliche, gleichmässigo Qeschwulsl vor uns. die noch ganz gui beweglich sein kann, ebenso wie sieh auch die Haut darüber vorsebiobon lässi. Bei Berührung ist aber oft bedeutende Schmonhaftigkoit auszumitteln; bei Schwollung der Achsel-und Leistendrüsen tritt aueli Lalnno'elien auf. Geht der Process nicht

Tiymplulrusonouizunttung.

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zurück, dann wird die Empflndlichkoit immor stftrkor, die öronzon dor Goschwulst undeutlicher; os niiiinil das umllogoudo Bindogowobo an dem entzündlichen Processe thoil, wodurcl] die Drttso sowobl mil dor Unterlage als auch mil dor Haul foster vorbunden wird, so dass eine Yorschiebung derselben nicht mehr möglich ist,

in der Umgebung des Rntziindungshonlos machl sich stets ein verschieden starkos Oodom bomorkbar, Ist d^r frocoss soweii gediehen,

dann korami es nur selten mein- zur lliickbildung, s.....lorn meistens

zur Eiterung, an welcher das umliegende Uindegowobo ielihaftesten An-theil nimmt, Nach ßröffnung des abscesses können wir ofl die geschwellten Drftson (Tihlen, büufiger jedoch veieitnl dio Drüse solbsl mit, Entleert sich der Kiter nichi raquo;ach aussen, so kann es zur Vor-käsung und Verkalkung iunerhall) der Drüse kommen, ein Vorgang, der sich in der Hegel bei ehronischoni Vorlaufe der Drüsoncntzttndung einstellt, welcher seinerseits wieder die l^olgo anderweitiger lange andauernder, also chronischer töntzündungsprocosso ist, z. !gt;. chronischer Nasenkatarrh oder Katarrhe der Nobonhöhlcn, Caries der Zähne etc.

Wir könnten die Lymphdrüsenentzttiidung in vielen Füllen eigentlich als eine Art Vorkehrung des Körpers betrachten, um eine A.llgc-meininfoction desselben zu verhüten, indem durch dieselbe die Weiter-verliroitiino des Virus bis zu einem gewissen Grade gohcmml wird.

Insoferne als die Entzündungen der Drlisen nur [''olgozuslilnde von Erkrankungen anderer Organe darstellen, hiingl der Vorlauf derselben von dem Verlaufe dieser ab, und os wird eine Jede Therapie, welche nicht gleichzeitig das ursachliche Leiden in Angriff nimmt, von keinem Erfolge begleitet sein. Oft ist es nicht einmal nöthig, gegen die Drttsen-schwellung irgend etwas zu unternehmen; sobald die Ursache behoben ist, verschwindet die Affection der Drüse von selbst.

Wir dürfen uns abör nicht verhohlen, dass sehr ofl entzündliche Processe vollständig beseitigt sein können und erst dann die Drüsen-schwellung eintritt. Wir können uns diesen Vorgang nur auf die Weise erklären, dass wir annehmen, die irritiremlc Substanz (die Mikroorganismen) seien in den Drüsen gleichsam doponirl worden und daselbst

einige Zeil vollkommen unschädlich geblieben. Ins durch irgend o.....n

anderen Reiz oder selbst nur durch stärkere Blutzufuhr, Bewegung etc. günstige Bedingungen für ihre Entwickolung geschaffen wurden.

Wegen die Drfisensehwollungen selbst werden wanne Einhüllungen, feuchtwame Umschläge, Einreibungen mil resorhirenden undscharfen Mitteln angeordnet. Ich meinestheils begünstige stets den Eitorungs-pvocess und warte mit dem Eröffnen dos Abscesses, bis die Haut sehr

Dlaquo;) or, Volorlnllrlaquo;Clilnirgii), 3. Auil.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; '^

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SpololiolclrOBonentzUndungr.

ilium geworden ist. lgt;ie Wandungen dor Höhle legen sich dann niscli an einander und die Heilung ist; Imld beendet', nur in manchen Füllen ist man genöthigt, zum scharfen Löffel zu greifen und das Dn'isou-gevvobe auszukratzen, Scharfe Einreibungen wende ich nicht mehr an, ich habe keim' besonderen Heilerfolge davon gesehen, wenigstens keine besseren, als ich sie ohne KlistiT erreiche; abgesehen davon, dass durch einige Zeil die Spuren der Kinreibung sichtbar sind, sah ich meist Ver-dickungen der Haut, oft auch noch Schwellung der Drüse durch längere Zeit bestehen, Von den (Ihrigen sogenannten resorbirendon Einreibungen wühle man, da es ohne Schmieren in der Regel nicht geht, welche immer, in meinen A.ugen sind sie alle ffloichwerthiEf.

Spoichcldrüsencntzündang,

Die Kutzlindung der Speicheldrüse komm! bei unseren Hausthioron ziemlich selten vor. Am häufigsten noch die der Ohrspeicheldrüse, die Parotitis, die auch Feifelgeschwulst, Mumps, Katzen-oder Ziegenpeter genanni wird, Ä.ber auch diese ist viel seltener als sie diagnosti-ciri wird, indem sehr bilufig die Entzündung und Abscedirung der unterhalb der Ohrspeicheldrüse an der Wandung des Schlundkopfos gelegenen Lymphdrüsen für eine Parotitis gehalten wird.

IMe Ursachen der Olirspoicheldrüsenentzündung sind meist mechanische Einwirkungen, Im geringen Grado treten Kmpflndlichkeii und Anschwellung manchmal bei Reitpferden mit Beginn der Dressur auf, wenn dieselben gezwungen werden, den Kopf stark abzubiegen. In l'ni-herer Zeil war das widersinnige Foifeln (das Quetschen der Drüsen mit Zangen) als Heilmittel gegen diverse Krankheiten eine häuflge l^;r-sache, daher auch der Name PoifelgeschwulSt. Sie tritt ferner auf in folge vmi Verscblicssung dos Alisführungsganges, sei os durch Speichelsteine, oder durch fremde von der Maulhöhle aus in denselben gedrungene Körper, oder durch die Unterbindung des (langes, ebenso können Verwundungen der Drüse bei Operationen und endlich das Uobor-greifen von Entzündungsprocessen in der Nachbarschafl auf die Drüse die Veranlassung zu deren Entztinduug abgeben.

Wir linden eine der Lage und Form der Druse entsprechende, von der Gegend des Ohres bis zum Bande des Hinterkiefers herabreichende, derlje, gespannte und schmerzhafte Geschwulst, durch welche die Bewegung des Kopfes, sowie das Kauen und Schlingen erschwer! sein kann. Solche Pferde stehen mit gestrecktem Halse und Kopfe,

SpolcholdrlUononhftndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1 it.quot;)

iilinlicli wie bei Halsentzündting; raitunter worclen durch Dmck dor Qe-scliwulst auf den Kehlkopl oder durch sogonanntos Glottisödom auch Athom-beschworden ointroten. Die Spcicholsocrotion ist anfangs vermohrt, später jedoch vormindort. Dilaquo; Contourou dor Geschwulsl verschwindon bald, indem das bonachburto Biudoguwobe an dem lOntzündungsprocesso thoil-niinintuml ofl ziemlich budeutoude Oodome in der Umgebung sich ausbiklon,

Boi dor Difforentialdiagnose wärt', wie schon erwähnt, die Entzündung der oberou Flalslymphdrdsen, bei L'fordon noch Katari'b des Luftsackes zu borllcksichtigen. Boi diesen beiden Ijoiden finden wir aber Nasonausfluss, welcher bei Ohrspoiclieldrüsenoutzündung fehlt, und libor-dios gehen der ßiitzfiudung der oberen Halstymphdrflsen in der Eegel ontzündllcho Proeesse an den benachbarten Organen, liauptsächlich von Schleimhiluten voraus, so insbesondere Rntzrindung der Rachenschleimhaut, fclalsontzrindung; namentlich der letzte umstand muss bei der Stellung der Diagnose unterstützen, da die Rntzftnduiigsgeschwülsto an miil für sich wenig von einander differiren.

Der Ausgang ist sehr häufig in Zertbeilung, mitunter gehl ein Thoil oder die ganze Drüse durch Wucherung des Bindegewebes zu Grunde, es bleibl dann eine Verdickung und [nduration der Drüse zurück, Kin weiteroi' Ausgang isi der in ('Jiterung, die Geschwulsl wird nach und nach schwappend, die Haul wölbl sich borvor, wird glänzend, und falls dem Eiter nichl auf operativem Woge ein Ausweg verschaff! wird, platzl endlich die Aponenroso, welche die Ohrepoicholdrüse bedeckt, manchmal mil lautem Geräusche, einem förmlichen Knalle, und der Eiter entleert sich in einem weiten Bogen, wie dies gewöhnlich auch bei dem Kinstiche geschieht, uns oben für den hohen Druck spricht, unter welchem dor Eitei' durch die stramme und widerstandsfähige, sehnige Ausbreitung steht. Ganz ähnlich gestaltel sich auch der Verlauf, wenn es sich blos um eine Entzündung dor oberen Fialslymphdrüsen bandelt; uutersucbl mau aber dann die Höhle mit dem finger, so kann mau oll ganz deutlich die OhrspeicheldrCiso in der Tiefe abtasten und findet dieselbe intacl und keine Spur eines Speichelausflusses durch die entstandene Oeffnung, wie dies mitunter bei einer wirklichen Parotitis dor Fall ist.

Der Verlauf einer solchen Entzündung dauori gewöhnlich zwei bis drei Wochen, Als Nachkrankhoit wird hio und da die Bildung einer Speichelfistel erwähnt

Die Behandlung besteht in warmon Umhüllungen in der Ohr-speicholdrüsengegend; feuchtwarmon Umschlägen; im Falle der Eiterung in Eröffnung des Abscesses, mit welcher Operation mau aber gewöhn-

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mm;

SiM'icIh'l.lriKrlii'llI/üinluMl

lieb wartet, bis die Haul dlimi geworden ist. falls nicht etwa drohende Athemboscbworden einen früheren Eingriff rechtfertigen würden, Gegen diu zurückbleibende rndnration der Drüse worden Einreibungen mitresor-birendon Mütteln und die Massago, respective Knetung der Drüse empfohlen.

Bei der Entzündung der üntorzungondrüsen flndol man unter-li.illi ilcr Zuniiv liehen dein Znneoubändchen eine verschieden grosso,

seli.....rzhafte Geschwulst, durch welche die Zunge etwas in die Höhe

gehoben und auch seitlicli vorschoben wird, die Futteiaufnahme ist erschwerl und starkos Speicheln vorhanden; bei der Qntersuchung dos Maules, wobei man doch gowöhnlich die Zunge zu orgroifen pflogt, sind die Tiiiore sehr widorsjjälnstig, und häufig erfolgt in diosom Aue-oiildick auch durch den Druck der hervorgezogenen Zunge die Eröffnung dos Abscesses, der sich gebildet hatte. Der töiter, der sich hiobei entweder dmvli den Aus führungsgang der Drüse oder durch eine Durchbruch-öffuung entleert, ist in hohem Grade tibelriechend und untermischl mit abgestorbenen (lew obselementon.

Die Dauer des Leidens ist etwa eine Woche, Nur selten hat man Gelegenheit, dasselbe von Anbeginn zu sehen, gewöhnlich wird unsere Hilfe erst in Ansprach genommen, wenn bereits Abscedirung eingetreten ist. Sollte, wie erwähnt, die Entleerung dos Hiters nicht von selbst stattfinden, so schafft ein Kinstich dein Thiere sofort Linderung; selbstverständlich muss eine gründliche Dosinflcirung der Höhle und Reinigung des Maules nach Jeder Fütterung platzgreifen.

Die Ursachen dieses Leidens sind uichl immer bekannt, möglicherweise sind es liier tVeinde, in die Ausführungsgänge zufällig ein-gedrangone Körper, denn man hat schon wiederholt Gelegenheit gehabt, Kntzündung und Kiterung längs des Vorlaufes dor Ausführungsgängo dor Speicheldrüsen zu beobachten, welche durch eingedrungene Grannen, Stückchen von rauhem Futter u. s. w. veraulasst waren, wo dann später, falls der Durchbrach nach aussen erfolgte, Speichelflstoln zu-rückbliebon.

Die Differentialdiagnose hätte hier die Proschgoschwulat, Kanu la, zu berücksichtigen, eine namentlich bei Kindern und Hunden unter der Zunge quot;der an der Seite des Zungenbäudchens sieh ausbildende, runde, weiche, elastische oder lliielnirendo Geschwulst, welche ihrem Wesen nach eine mehrkammerige mit dicklichem inhalto gefüllte Cyste darstellt, durch welche gleichfalls Kau- und Athembo-schworden eintreten können, Behufs Heilung dieser Gyste hat man die Spaltune- des Sackes und Zerstörung dos Balges empfohlen.

GntoronUQndung,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1 U i

Euterentzündung.

Wir habou zwei Fonueii dor Mastitis zu uiitoi'scheidon, oino, bei welcher es sioli lilos um einen in der allgemoinen Docke bofindiiclien Entzündungsprocess handelt und eine zweite Porni, bei wolchor baupt-siiclilicli ilio Drüse selbsl ergriffen ist. Beide Formen sind streng von einander zu unterscheiden. Gewöhnlich hal man. wenn von Euterent-zündung gesprochen wird, die letztere Form im Auge.

Bei der blos oberflächlichen Enterentztadung ist die Haut geschwollt, geröthet und behält durch einige Zeil die Fingereindrficke. Das Tliier fühlt hei der Berührung etwas Schmerz, doch ist das /Vllgemeinbofinden in der Begel nicht gestört.

Man bezeichnet diese Form auch als erysipolatöse, rothlauf-iirtige Form und es ist auch liier wie bei jedem Rothlauf eine Infection die Ursache, wobei die so häufigen, oberflächlichen, durch traumatische Einwirkungen erzeugten Verletzungen des Euters die Eingangspforte absehen möcen. Hier findet also die Verbreitung der Mikroorganismen durch die Lymphbahnen statt. Man bezeichnet solche Entzündungen auch als lymphogene.

Die Krankheit ist in der Regel von keiner langen Dauer und die Behandlung wird sich einfach auf Abhaltung von Schädlichkeiten und Milderung der vorhandenen Spannung durch Einreibung eines nicht ranzig werdenden Fettes beschränken, welchem man zweckmässig Carbol-siiwre (1 Theil auf 30 40 Theile Fett) zusetzen kann. Gerade diese Komi der Euterentzündung böte die schönste fielegenheit, um auch bei Thieren gelegentlich die von Wölflor empfohlene Abgrenzung des Brysipels mittelst gut angelegter Fteftpflasterstreifcn zu versuclion, oder [chthyolsalben, [chthyolcollodium anzuwenden.

Diese Entzündung ist nicht zu verwechseln mit der einige Tage, ja auch Wochen vor der Geburt auftretenden, mitunter ziemlich beträchtlichen Schwellung des Euters, welche sich als eine ödematöse Anschwellung einerseits längs des Mittelfleisches bis zur Scham, andererseits am Bauche nach vorwärts zu erstreckt, Die Haut ist biebei glänzend, die pigmentlose manchmal geröthet, sonst aber normal und das \ll-geraoinbeflnden des Thieros ungestört. Diese Anschwellung ist eigentlich nur der Ausdruck einer erhöhten und vermehrten Bildungsthdtig-keit des Euters selbst. Die zweite und llauptursaebe ist eine durch die Trftchtigkeit erzeugte, venöse Stauung im Gebiete der hinteren Hohl-vene. Aus diesen Gründen ist es iiuch durchaus nicht nothwendig, (due besondere Behandlung gegen diese Anschwollung einzuleiten, sie vor-

I'IS

Klltci rlll/lMltluM^.

schwindet von selbst; in manchen Gegenden wird sie bei zum ersten Mal trächtigen Kalbinuen gern gesehen, da sie als Anzeichen gilt, dass das betreftondo Thier eine gute Milchkuh werden wird.

Von viel grösserer Bodoutimg ist die /weile Perm, die iutorsi itiello Kxiterentzttndung. Man neunl diese auch noch die parenohymatöse Form, doch sprichl sich Dr. Schlösser, welcher im Laboratorium von Professor Bollingor Untersuchungen ober Mastitis angestellt hat, entschieden dagegen aus und stellt auf Grund seiner Arbeiten die Behauptung auf, dass sieh der ganze Krankheitsprocess blos im inler-stitium abspiele,

Die blntziindung beschränkt sieh in der Regel blos auf einen 'i'heil des Kuters, bei Kflheu also aul ein Kuterviertel, selten werden primär mehrere Partien odor das ganze Euter ergriffon, wohl aber kann sieh die Entzündung von einem Theile auf den zunächst gelegeneu Theil iles Hüters fortpflanzen. Die Krankheit tritt meist rasch auf, manchmal jedoch sind Vorboten vorhanden: Verminderter Appetit, leichtes Fieber, Scharren mit den Hiuterftissen, Empfindlichkeit des hinters und in Folge dessen Widersetzlichkeit beim Melken oder Säugen. Die Schwellung des Euterviertels ist nicht beträchtlich, nimml aber im weiteren Verlaufe immer mehr zu; das Eutor ist bedeutend hart, wird höckerig und auch die Haul wird dicker. Die Schmerzhaftigkeit steigert sieh, so dass die 'l'hiere bei Berührung des Euters den Rücken krümmen und schlagen, sieb nur seilen oder gar nicht niederlegen. Die Fresslust hat abgenommen, der Ahsa,i/, des Mistes ist verzögert, der Puls beschleunigt, die Temperatur erhöht. Die entleerte Milch ist wesentlich verändert, sie ist geronnen und das ausgoschiodono ('aseiu verstopft manchmal die feinen Milchgänge und die Strichkauäle, so dass dann eine Anhäufung in den übrigen Milchgängen und der Cisterne erfolgt.

Diese Flüssigkeit, die mehr als Transsudat aufzufassen ist, wird später eiterähnlich, blutig, missförbig und seihst übelriechend; man findet in ihr aussei- den Zellen eine grosse Zahl niederer Organismen, bei Abscessbildung ist selbstverständlich auch Qewebsdetritus vorhanden.

Der Ausgang der Euterentztindiing ist selten in Zortheihing, meist kommt es zur Bildung von Abscesson, die nach aussen durchbrechen oder verkäsen und dann zur Entstehung der sogenannten Milchsteine Veranlassung bieten. Durch Bypertrophie des entzündeten Bindegewebes entstehen die, sogenannten Ploischeuter oder wenn es blos zur Vorbildung umschriebener Partion kommt, die Milehknoten.

Manchmal folgt Schrumpfung, Verödung der Druse, die jedoch oft nur eine scheinbare ist, indem bei der nächsten Lactationsperiodo

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Riiloiontzniidung,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 190

sich doch ffieder Milchproductlon einstellt, Durcb Geschwürsprocesso in den Strichkanälen verwachsen diese manchmal, Uoi den Schafen tritl häufig und manchmal soucheuartig, bei den übrigen Hausthieron nur selten Brand dos Euters ein,

DerVerlaul'derEuterentzündung ftberhaupi isl meist ein chronischer.

Nach den Untersuchungen von Frank, Kitt und Schlösser wird durch die Wirkung der [nfectionsstoffo, dor Spaltpilze, die wir selbst in dor Milch fluden, dieselbe derart verändert, dass sir phlogogen auf das umgebende Drfisongewebe wirkt; es kommt zu einer immer stärker werdenden Auswanderung von weissen Blutkörperchen sowohl in das intralolnüäro und intraacinöse Bindegewebe, als auch in das Lumen der Drüsonaeini, Ins ein jedos Drüsenläppchen nur mehr aus einem grossen, mndzelligen Infiltrate besteht, in welchem die Kpithelien untergegangen sind. Diese kleinzellige Masse, der beginnende A.bscess, wird von dem inzwischen durch Bindegowebsueubildung verstärkten, perilobulären Bindegewebe in der Form dos früheren Drflsenlappcheus gehalten. Hierauf folgt centrale Erweichung des [nfiltrates und Abscess-bildung. Von nun an tritt der Process in ein chronisches Studium und je länger die Eiterung und die Krankheit dauert, desto vollständiger wird die Atrophie des eigentlichen Drüsongewebes und umsomehr hypertrophirt das eigentliche Bindegewebe auf Kosten des iotzteren. Alle diese Vorgänge folgen nur dann aufeinander, wenn nicht zuvor die Heiluno- erfolgt, welche in jedem der angeführten Stadien eintreten kann.

Pur die Entstehung der Ruterentzündung wurden frühor alle möglichen Ursachen, wie Erkältung, mechanische Einwirkungen, Milch-stauungen etc. angenommen; doch lassen sich, wie Prof, Frank uacli-gowiesen hat, fast alle Fülle auf stattgefundene [nfoctiou ziirilckffihron, Ms muss hervorgehoben werden, dass die Krankheit fast ohne Ausnahme nur während der Lactationsperiodo sich einstellt, so dass also die Function der Drüse als disponirendes Moment aufzufassen ist, wenu-gloich auch einzelne Fälle bekaimt sind, woselbst saugende Thiero, Kälber und Fohlen, sowie trocken stehende Kühe an Eutereutzündung erkrankt en.

Als mechanisch wirkende Ursachen sind rohes Melken, Stossen des Jungen gegen das Euter, Treten durch nebenstehende Thicre, Einführung von Milchröhrchen, Verletzung der Zitzen, Operationen am Futer etc. angeführt worden, Ursachen, welche das Zustaudekoramen einerlufection, sowie die spätere Weiterentwickelung der Mikroorganismen beffftnstijren. Dass nicht die Milchstauung die Ursache ist, wie häufig

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KiitorontzUnduutf.

aiigonouiinen wird, beweisen jene Fülle, wo nach vorausgegangener Verwachsung eines Sfcrichkanales bei der nächsten Lactation dio abgesonderte Milch niflit ahgeschieden werden konnte und sich trotzdem nie Guterent/illndung des betreffenden Viertels einstellte, ebensowenig, als wenn man künstlich die Oeffnung der Zitzen von Kaninchen mit Collodium verkleide. Die Erkältung wird ganz mit Unrecht beschuldigt; die Killte wirkt auf das ganze Euter, es erkrankt aher doch meist nur eine Partie. Ausserdem sieht man diese Krankheit bei Kühen, die selbst bei der schlechtesten Witterung sich im Freien aufhalten, weit seltener auftreten als bei Kiilien, die im Stalle gehalten werden, ferner sind die Entztindungen im Sommer viel häufiger als im Winter. Der Umstand, dass die Krankheit manchmal seuchenartig in einem Stalle auftritt, besonders wenn im Stalle Krankheiten herrschen, bei welchen es zur Bildung von putriden oder septischen Stoffen kommt (Abortus, Faulen der Nachgeburt, Motritis, Nabolvenenentzündung der Jungen u, s. w.), machte es sehr wahrscheinlich, dass irgend ein [nfectionsstoff die Ursache sei. Dafür spricht auch die Art und Weise, wie die Entzündung bei verschiedenen Thieren auftritt, Es erkrankt (heim Pferde, Wiederkäuer) fast ausnahmslos nur jener Drüsenabschnitt, dessen Milchgiinge in einen gemeinschaftlichen Behälter führen, während bei dein Hunde und der Katze, bei welchen jeder Milchgang für sich an der Spitze der Warze endigt, immer nur der zu dem IVTilchgango gehörige Drflsentheil erkrankt. Beweisend waren schliesslich auch die Versuche, dioFranli und Andere anstellten, indem sie mehreren Kühen Eiter 'aus dem frisch entzündeten Euter stammend), dann faulende. Eloischflüssigkeit, faulendes lllul durch den Zitzenkanal in den Milch-hehälter einspritzten; jedesmal wurde schon innerhalb vierundzwanzig Stunden die heftigste Euterentzündung des betreffenden Viertels erzeugt. Kitt gelang es nun Coccen, welche die Mastitis erzeugen, zu eultiviren und mit diesen Culturen gelungene Empfversuche durchzuführen. Doch glaubt er, dass nicht allein dieser Coccus die Infection bewirkt, sondern möglicher Weise auch noch nndere Arten, welche in der Milch ihre gedeihliche Entwickelung linden.

Der Weg für dieselben würde also durch die Milch und die Milchgänge vorgezeichnet. Iliefür spricht ebenfalls der Umstand, dass die Euterontzündung fast nur wahrend der Lactationsperiode vorkommt, und dass die Veräudeniug der Milch die erste Erscheinung der Mastitis ist.

Kitt unterscheidet auch ntich eine k ata rrh al isch e Mastitis, den Euterkatarrh, von welchem er nach der Beschaffenheit des Secretes und dem Vorlaufe annimmt, dass es sich um einen einfachen serösen

Km......itzflndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;2()1

Katarrh derClsterne und dor grössoren MiloLgftnge handelt, welcher von da aus auf Gruppen Ideiueror Kanäle und auf die Alveolen vordringt. NachQerlach undEberhardi ist hiobei dieDrüse gar nicht oder mir wenig geschwollen, wenig schmerzhaft, das Secrel verändert, indem die Milch wässerig, molkenähnlich wird, Allgomoinerscheinungen fehlen, Der Process wird meist chronisch und da in Folge dessen die Cistornon-schleimhaut verdickt wird, lassen sich die verdickten Strichbohälter-wandungen als strangartige Körper, die entzündeten Milchgänge als knotige Portsätze der Gisterne auch später noch fühlen, wenn man dieselben zwischen den Fingern durchrollen lässt, Die Ursachen sind wahrscheinlich auch hier Läsionen und Infection, welch letztere durch die Milch stattfindet, daher diese Entzündungen als galaktogene bezeichnet werden, unter dem Namen gelber Galtquot; beschrieben Hess. Borgeaud eine bei Kühen, Ziegen und Schafen auftretende, infectiöse Euterentzündung (Mastitis catarrhalis infectiosa), welche von einem Thiere derselben Gattung auf ein anderes tiborgeht und innerhalb I 5 Monaton mit SisMrung der Afilchsecretion und Atrophie der Milchdrüse endigt.

Bei der Behandlung isl in erster Linie auf die Prophylaxis Rücksicht zu nehmen, nämlich grosse Reinlichkeit im Stalle und besonders dos Euters, sofortige Eutfermmg und Desinfection von Allem, was eine Zersetzung eingehen könnte. Man hat von jeher und mil Recht das wiederholte Ausmelken betont. Es steht dies mil unsorer jetzigen Ansicht iiher die Entstehung der Krankheit durch Infection in keinem Widerspruche, nachdem ja gerade die zersetzte Milch, sowie die irisch abgesonderten Secrete die Entwickelungsstätto der Bacterien sind. Soll das Ausmelken nützen, dann muss es sehr häufig vorgenommen werden, was aber wegen der grossen Widersetzlichkeit der Thiere, denen diese Procedur Schmerz hereilet, mit grossen Schwierigkeiten verbunden ist, llürlimann empfiehlt bei Entzündung des Zitzonkanals Aufstroicheu oinor Cocainlösung vor dem Melken, worauf das Thier sich nicht widerspenstig zeigen soll. Prank hält raquo;las Einführen von Molkröhrchen, wodurch man die Entleerung der abnormen Secrete erleichtern wollte, nicht für angezeigt. Um die Milchsecretion auf ein Minimum horabzn-drückon, hat man die Diäl herabgesetzt, abführende Mittel vorabreichl und Aderlässe vorgeschlagen; das Euter wurde gekühlt, ohne dass jedoch besondere Resultate erzielt worden wären.

Besser wirkte die Wärme in Form von Dampfbädern, Breiumschlägen etc.; dass Salben mil grüner Seife oder Schmierseife, liilson-kraulöl, Kampher- und Quecksilbersalbe u. s. w. nicht fehUen, ist wohl seihst verstandlieh.

L'd:

Hquot;4.......iMndnua

Stelleu wir uns auf den Standpunkt der Infection, dann wird uns einleuchten, wie unnütz, wie wenig rationell gerade diese Behand-lungsmetliodou sind. W'w können einen wirklichen Erfolg nur erwarten, wenn wir das inflcirende Agens solbsi zerstören, wenn wir desinflcirende Stoffe in den Milchbehftlter und in die Milchgftnge einspritzen. Wir werden zu diesem Behufe zuvor die im linier angesammelte Flüssigkeit entleeren und hierauf mit einer leinen Spritze die wirksamen Medicamente, CarboMuro, Salicylsäure, Sublimat in den betreffenden Milch-bebälter einspritzen. Dieses isl auch thatsächlich schon mit Erfolg ausgeführt worden. Prof. A.lbrecht dagegen sab oacb tii(gt;iieli zweimaliger Einspritzung von 0'5 Procenl Creolinwasser in den Strichkanal respective Cistorne eine Steigerung der Schwellung und der Sehraerz-haftigkoit des Euters auftreten. Er liisst täglich zweimal das kranke Euterviertel mit 5'0 Creolin auf 80'0 Lanolin einreiben, dabei das Euter von zwei zu zwei Stunden ausmelken und das kranke Viertel vom dritten Tage an massireu. Er glaubt, class die Scbmerzbaftigkeit rascher abnehme und die Zertheilung schneller erfolgt, als bei anderen Behandlungsmethoden.

Ist es zur Bildung eines Abscesses gekommen, dann spaltet man denselben. Die manchmal in Folge (lessen zurückbleibenden Milcbfisteln heilen während der Lactalionsperiode mir schwer, manchmal dagegen von selbst, wahrend das Thier trocken steht. Brandig gewordene Theile lies Euters werden am besten sofort entfernt; es ist dies die einzige Möglichkeit, um die Schafe zu retten. Verwachsungen der Strichkanäle müssen auf operativem Wege durch eingeführte Bougies, Milchröhrcben, Drainageröhrcben beseitigt werden, (legen die Milchknoten wird mit bestem Erfolge die Massage angewendet, namentlich Vogel empflehll dieselbe würmstens. Bei Fleischeuter einer Ziege habe ich mit Erfolg die M ii.it in'scbe (elastische) Binde täglich zweimal durch zehn bis fünfzehn .Minuten anlegen lassen. Die Geschwulst verschwand nicht vollständig, wurde aber bedeutend kleiner und weicher.

Entzündung des Hodens, des Hodensackes und der

Soheidenhaut.

Die Hodenentzündung wird bei den Hausthieron selten beobachtet. Als Ursachen sind in erster Linie mechanische Einwirkungon anzuführen, sii wenn die Thiore auf der Stange, dem Stroitbaum reiten, beim üeber-

set/en von Hindernissen hängen bleiben, wenn Hengste beim Aufsteigen

'iRiwäSfe

Hodoiioiihauilmilaquo;,

von Stutou geschlagen werden, ebenso sind rohe Misshaudlungen mil der Peitsclie n. s. w. auzufliliren; weitur wird insbesondere beim Pferde Verkühlung beschuldigt, wenn die Thiero im vorsehwitzteu Zustande dem Winde oder Luftzugt) ausgesetzt werden. A.llgeineiii finde ich auch erwähnt, dass die Hodenenlziiiulung beim Pferde mitunter der erste Ausilruck der Botzkranklioü sein soll; uli es sich hier nichl um Verwechslung mit Pviimii' gehandelt hat, in deren Verlaufe imischriebeno l'jntzündungsherdo im Hoden gefunden wurden, muss ich dahingestellt sein lassen, nachdem ich selbst keinen derartigen Pall gesohmi habe.

Die Hodenentzündung äusserl sich durch einen gespannten Gang der Thiere, entweder bios mit einem oder mit beiden Hintorfüssen, je nachdem blos ein oder beide Hoden ergriffen sind, da der vorgeführte Schenkel einen Druck auf den vorgrösserten, schmerzhaften Hoden ausübt. Diese Bewegungsstörung kann so weit gehen, dass das Pferd, wenn es zur Trabbewegung aufgefordert wird, auf drei Füssen hüpft. Falls nichl ein secundür auftretendes Oedem des Hodensackes und der Umgebung die Untersuchung hindert, findet man den erkrankten Hoden vergrössert, derb, mehr rundlich, bei Berührung sehr schmerzhaft und meist gegen den Leistenkanal gezogen. Her Hodensaek lässl sich dann noch in Palten abheben. Gewöhnlich sind Ädlgemeinerscheinuhgen vorhanden. A.uf letzteren Umstand dürfte einiges Gewicht zu legen sein, wenn es sich um die Entscheidung handelt, ob man es mit inner Hodenoder Hodensack- oder Scheidenhautentzündung zu thun hat, Ich glaube, dass in vielen Fällen, wo eine Entziiudung des Hodonsackes ans der Anschwellung und Empfindlichkeit desselben gegen Berührung diagnosti-eiri wird, eine Entzündung der Scheidenhaut vorliegen dürfte, deren Polgen wir mitunter bei Castrationen linden als warzenförmigo Wucherungen auf der Oberfläche des Hodens und der Scheidenhallt, als binde-gewebsartige Stränge, welche beide mit einander verbinden oder endlich als mehr oder weniger innige Verwachsungen beider in verschiedener Qrösse und Ausdehnung,

Diese Veränderungen könnten möglicherweise durch eine sorgsame Untersuchung während des Lehens gefunden und erkannt werden. In Rücksicht der DilVerenlialdiagnose wären noch Neubildungen im Hoden, Hodensackbrüche und Hydrocele anzufahren.

Der häufigste Ausgang der Hodenentzfindung ist entweder die Zertheilung raquo;der die Vorbildungi nur selten kommt es zur Eiterung, meist nur in Polge Verletzung des Hodens selbst. Durch die massige Wucherung des interstitiellen Bindegewebes wird das eigentliche Drüaen-gewebe verdrängt, zum Schwinden gebracht, während die äussere Form

204

ItodunenUOiulung,

des Hodens crliiillen Idcibt; solche Thioro sind, wenn es beide Hodou Iictritll. zur Zucht untauglich, was in prognostischer Beziehung, welche sich im ÄJlgemeinen j,^ri'nistio- stellt, zu berücksichtigen kommt.

Die Bokandluug besteht wülireml des deutlich ausgesprochenen, entzündlichen Stadiums in der fleissigen Anwendung der Kälte in der Weise, diiss mittelst eines angelegten Suspensoriums ein Eisbeutel oder ein in Kultes Wasser getauchter Schwamm angedrückt wird. Hoi Anwendung von Mis ist nher immer einige Vorsicht geboten, damit nicht eine Krfrierung des zarton fTodensackes eintritt. In ähnlicher Weise könnte man die Wärme oder feuchtwarme Umschläge anwenden, wenn dieselben behufs Unterstützung der Aufsaugung indicirt sein sollten. ]5ei Abscessbildung tritt die bekannte Behandlung ein. nur könnte liier auch die Castration als eine am rasebesten zur Heilung, respective Dienstbrauchbarkeit des Thicres führende Operation in Krage kommen.

An die Erkrankung des Hodens, sowie die Folgen der Entzündung der Scheidenhaut möchte ich auch dioHydrocele, den Wasserbruch, anschliesson, welche in einer Ansammlung einer klaren oder getrübten, serösen Flüssigkeit innerhalb der Scheidenhaul besiebt, und deren Ursache in Entzündung oder doch Reizung der Scheidonhaut zu suchen ist. Die Krankheit kommt nicht oft zur Beobachtung. Sie cliarakt.eri-sirl sich durch (due verschieden grosse, (luctuireiule. unschmerzhafte Schwellung, entweder beider oder blos einer Hälfte des Hodensackos. Ist. letzterer pigmentlos, so bann mau auch Transparenz wabrnebmen. Besondere Nacht heile erwachsen aus diesem Leiden nicht, höchstens könnte durch eine bedeutende Grosse Bewegungsstörung veranlasst werden; der Hoden selbst wird manchmal atrophisch gefunden in Folge des Druckes der Flüssigkeit.

Im Laufe der Zeit wird die Scheidenbauf, bedeutend dicker, oft kommen förmliche Verknorpelungeu vor.

Wird eine Operation gewünscht, so könnte vorerst die Puuction versucht worden, welche aber für sich allein gewöhnlich keinen radi-calen Erfolg bietet. Einspritzungen von Lugol'scher Lösung nach vorausgeschickter Fnlleerung der Hydrocelellüssigkeit dürfte wegen der Communication mit der Bauchhöhle etwas gewagt sein. Am zweckmässigsten wäre die Castration und Anlage der Kluppen auf der Schoidenhaut selbst. Ich muss aber bemerken, dass auch bei Wallachen schon Ifydro-celen, allerdings nur kleine, beobachtet wurden.

Chronisclig EnUOndung,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 20'raquo;

Au die bisher geschilderten acuten Entzünduugsprocesse schliesso ich die

chronische Entzündung

dor Woidillieilc, Knoclirn und Kuorpol an, mil welcher wir in der Thierheilkundo iiicbl solton zu thun haben, welche aber in den verschiedenen Lohrbüchern unter der Rubrik Geschwüre oder Kiste! verzeichnet sind, ii'li meine beispielsweise die Nacken-, Widerrist-, Hufknorpel-, Zahn-, Knochen-, Saiuenstrang-, lieckcnfistol u, s. w., also jene Hohlgöngo, deren Grnml ein cln'oniseli entzündetes Gewebe biMfi. möchte hier aber gleicli eine andere Art von Fisteln ausschliosscm, nämlich jene Hohlgünge, welche in Secretions- oiler lOxcretiousorgano des thierischen Kölners führen, Speichel-, Milch-, Darm-, [larnfisto] u. s, w, Man hat die orsteren fisteln auch, um die Unterscheidung der beiden Arten von Fisteln zu markireu, als Hohlgoschwüre bezoichnel und wollte (luniit sagen, diiss es Hohlgünge sind, an deren Gnmd ein Geschwür vorhanden ist,

Gerade so wie bei der acuten linden wir aueb bei der chronischen Entzündung infiltration mil Zellen, welche aber oft eine vollkommenere Ausbildung erlangen, so dass neues Bindegewebe sich bildet, wodurch Hypeiplusion enislehen, die wir ja micli schon als Sklerose der Haut, des ünterhautbindegewebes, als weiche Schale um Gelenke u. s. w, können gelernt haben. Aussei' diesem Ausgange kann die entzündliche Neubildung aueb verkäsen, wie dies /,. li. hei der Darrsucht in den Lymphdrüsen geschieht. In anderen Fiilleu kommt es, freilich sehr langsam, zur eiterigen Infiltration und zur Abscessbildung; die ntlcbste eiterig inflltrirte Umgebung des Eiterherdes zerfällt bald wieder, und auf diese Weise breitot sich die Eiterung, wenn aucL langsam, so doeb gewöhnlich weifer uns. Dieses Portschreiten findel auf Jenen Wegen statt, wo der geringste Widerstand vorhanden ist, meist lilngs des Bindegewebes, welches sieh ja iibenill vorfludel.

Da diese chronischen abscedireudeu Entzündungsprocesso sehr oft ohne alle auffallenden Entzündungserscheinungeu, als Röthe, Schmerz, höhere Temperatur, Fieber zu Stande kommen, bezoichnel man sie auch als kalte Abscesse. Wir linden sie auch manchmal bei Thieren, obwohl nicht gar häufig. Der Fiter ist hier gewöhnlich etwas dünner, lichter und enthält abgestorbenes Gewebe. Die Eiterzellon selbst sind meist zerfallen und durch Entwickelung von Fettsäuren entsteht ein übler Geruch des Eiters.

206

f.Vsrlllvflv.

Durch Resorption dos flllssigen [nhaltes eines solchen kalten Abscesses kann dann eine mit kösigem, breiigen Inhalte gefüllte Höhle zurttckbleibon, oder es komml auch wie bei den heisson Absoesscn endlich durch fortschroitenden Zerfall des umliegonden Gewebes und endlich der Haul zuin Durchbruch, oder es wird i'iiir künstliche Oeifnung angelegt. Die Durchbruchstolle ist oft weii ontfernl von der eigentlichen Bildunfjsstello dos ['liters, Man sprichl dann von einem Sou-kungs- oder Congestionsabscesse.

Hciin Menschen sind z. B. am häufigsten Eitoningsprucesüe nn den Wirbeln die Ursache snlchur Congestinnr.ihscesse, der Eiter fnlgl dann der Scheide des Mii^i-. psoas und koinuil cndlicli untor dem Pnujjnrt'fclion Band /um Vorsehein, Auch bei Thieren wurde dies schon beobachtet,

unter giinstigen Bodingungon, wenn eine lebhafte Grauulations-liildiin^ ;ni ili'i- Iniii'iifiiiclic iIit Hühlo ontstobt, kann es zur vollständigen Ausheilung kommou, Hilufig dagegen schreitel trotz der Entleerung des Kiters die entztimllicho rnflltration und dei' nachfolgende Zerfall dos Gewebes iiuuier weiter vor sich, jedenfalls weil die Eut-zündungsursachoii uichl boseitigl sind, die Eiterproduction in der Tiefe daiierl fort, wir haben oin ITolügescliwiii' vor uns.

Betriifl der Zerfall eine chronisch-entzlindlich infiltrirte Haut-odor Schleiuihautpartio, so sprechen wir von einem Plüchengeschwttre odor schlechtweg von einem Geschwüre,

Ks bestellen soiuil bei einem Geschwüre zelligo Neubildung und Zerfall gleichzeitig? hiebei kann sieh nun Dreierlei ereignen; Ms können sich die zelligo Neubildung und der Zerfall des Geschwüres entweder das Gleichgewichl halten, das Geschwür bleibt dann in gleicher Grosse; oder der Zerfall erlang! das [Joborgewicht, das Geschwür vergrössert sich, und drittens endlich die Neubildung siegt, überwindet den Zerfall, und dann luibon wir es niehl mehr mit einem Geschwüre zu lliun, sondern mit einer granulireiulGii Fläche,

Fn gleicher Weise kann jede Wundfläche zu einem Geschwüre worden, sobald die Tendenz zimi Zerfalle überwiegt.

Diese Vorgänge, wie sie soeben geschildert wurden, sind aber nie so scharf von einander geschieden, sondern gehen vielfach in einander über.

In früherer Zeil hielt man den Eiter und die Jauche für das eigentliche zerstörende Element und nannte ein Geschwür eine Trennung des Zusammenhanges, aus welcher Eiter, Jauche oder zersetztes Blut

ansllicsst. Diese Definition musste aber als unrichtig verlassen worden.

flcsdiwllr.

207

denn eine Mosse EitorbiIdling muss noeb keino Zerstörung, wie sie bei einem Geschwüre auftritt, bedingen.

Billrotb sagt, ein Geschwür ist eine wunde Flilcho, welcbe keine Neigung zur Heilung zeigt. Es handoll sich uui eine fortschreitende Zerstörung eines zellig inflltrirten Gewebes, wobei dasselbe theils dureb difi Eiterbildung selbst, theils dureb moloculüren Zerfall zu Grunde geht,

Es stell! dieser Zerfall somit oigentlicb nuv eine Gangrän der minimalsten Gewebstbeilo dar.

Die Verschwärung setzl gewisse Rodingungen voraus, dureb welche die Eiterung und weitere Zerstörung unterhalton wird. Diese liegen entweder in einer besonderen Disposition des Gewebes oder des Individuums, oder in der Ursache selbst Die Entzündnngsorreger sind dieselben wie bei acuten Entzündungen, wird ja docli aus einer acuten Entzündung häufig eine chronischo, nur mögen bei der acuten Entzündung dieselben in grössoror Menge vorbanden soin und heftigere [rritationen hervorbringen. Die dadurch erzielte stilrkere Exsudation bewirkt dann wieder die raschere Entfernung dor Erreger selbst, während sie bei chronischen Entzündnngsprocessen in geringer Menge vorhanden sein mögen, vielleichi in Folge einer besonderen BeschafTenheii ihrer selbst oder des befallenen Gewebes sich nicht besonders lebhaft entwickeln, dadurch auch nur schwache Boize ausüben.

Es ist selbstverständlich, dass die einzelnen Gewebe je nach ihrer grösseren oder geringeren Disposition zur eiterigen [nflltration auch mehr oder minder leicht zur Goschwürsbildung geneigt sein weiden, so ist #9632;/. !gt;. lockeres Bindegewebe sehr zur Verschwärung geneigt; bereits ödenmtös infiltrirtos, dadurch locker gewordenes Gewebe unterliegt leichter Verschwärungsprocessen als gesundes, Organe, die blutarm oder hyperämisch sind, disponiren besonders leicht, ebenso verhält es sich mit gewissen Geweben, so /.. \\. gefässarmes Knorpel- oder elastisches Sehnengewebe. In diesen kommen einmal entstandene Eiterungsprocesse nur schwer zum Stillstande und zur Heilung.

Es mag dieses darin begrttndei sein, dass in gefässreichen Geweben leichter und rascher sich eine Art Wall gegen das Weiterwiichern der Eitererreger ausbilden kann, als dies in gefässarmen oder in blutig oder ödematös inflltrirten Geweben möglich ist, in welch letzteren die Entzündnngsorreger auch einen besonders günstigen Nährboden linden mögen.

Die Disposil ion des Individuums ist heo'i'i'indel durch All-geineinerkraukung, Rotz, Wurm, Chanker-, Maul- und Klauenseuche etc,

2ns

(lonclnvftr,

Dio örtlichen Uvsaohen unterschied maii in mechanische und chemische, doch mögen diese nur das Eindringen der Entzündungserreger ermöglichen, so vor Allem fromdo Kör)MM', an deren Oborfliielie die Mikroorganismen haften, und die ein Geschwür so lange unterhalten, his sie endlich entferni sind. Als solche fremde Körper hahen wir nicht nur alle von aussei! oingedrungenoii Gegonstilndo zu bezeichnen, sondern auch Thoile des thierischen Organismus selbst, die in Folge einer Entzündung ahgostosscn wurden; einen ilhnlichon Hinfluss llbl i'liter ans. der in der Tiefe angesammeli isl und keinen Abdnss lindet. Auch Socrote und insbesondere Rxcroto des tliiorischon Körpers wirken in älmliidior Weise,

l'erner wird gewöhnlich als Ursacho auch stetige Reibung odor Dehnung angnflihrt, wodurch das junge nougobildete Gewebe immer wieder getrenni wird (Golonksbeugen, starke Spainuing der Haut über Knochenvorsprtingnn, Widerrist, Rllbogen-, Sprunggelenkshöcker). Hier findet alier die Zerstörung des noiigebildeten Gewebes doch nur auf mechanische Weise statl und niclii durch Zerfall.

/u den chemischen zilhlen wir alle scharfen, reizenden Mittel, die fortwährend angewondel werden, meisl in [quot;quot;olgo einer zu geschäftigen Behandlung von Seite dos Thierarztes, durch welche aber tier Neubildung nichl nur keine Zeil zu ihrer Entwickelung gelassen wird, sondern durch welche dieselbe immer, wenigstens theilweise wieder zerstört wird.

Wir können die Geschwüre in zwei Hauptgruppon bringen, in solche, bei denen die Neubildung von Granulationsgewebe sehr beträchtlich ist. die man als wuchernde bezeichnei und in solche, bei denen das ohnehin nur in geringer Menge neu gebildete Gewebe rasch wieder zerfällt: atonische oder torpide.

Weiters theilte man die Geschwüre in solche, welche in folge nun localen Reizes entstehen, die ßeizgeschwüre, idiopathischen und in die symptomatischen, welche aus dyskrasischen Ursachen hervorgehen (Rotz etc.); oder anders ausgedrückt in solche, bei welchen die Erreger bios local geblieben sind, während die symptomatischen die Folgen einer Allgemeininfection /. 15, Rotz etc. darstellen, wiewohl viele dieser Allgomeinerkranknngen zuersl aus einem durch Infection entstandenen, localen Geschwüre ihren Ursprung nehmen,

Bei Beschreibung des Geschwüres haben wir zu berücksichtigen; die Form, Grosse, die Ränder, den Grund, das Seeret und die Umgebung. Es ist dieses nothwendig, weil wir daraus die Diagnose der Allgemeinerkrankung, welcher das Geschwür eventuell seineu Ursprung verdankt, stellen können. Diese Verhältnisse sind bei den einzelnen noch keiner

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Uohandlung untorzogoneii Qoschwttron gnnz charalctoristisch, Violloicht borulil dies auf dom ganz oigonthllmlichoii Wacbstlumi odor dor Aus-broitung dor uiodoron Orgauismen, wio ja aucli boi don Culturon dor Mikroorgauisinon gorado das vorschiedouo Waclisthiun mil oiu Hauptmerkmal für ihre üntorscheidung abgibt,

Die Konn kiimi rund, olliptisch, ganz unrcgolmftssig, kratorförmig sein. Diis Goscbwür kann flacb sein oder oinen Kanal darstollon (Fistel).

Dioltftndor sind entweder ganzrandig oder zackig, wio angenagt, sie gobon gleichmössig und allmälig in die wundo Fläicbo fiber odor sio sind sebarf abgesetzt, aufgeworfen, sind uuterminirt, buebtig, sinuüs, sebr hart, weich oder sebwiolig, callös,

Der Grund kann flacb oder vertieft, aneb hürvorragoud sein, er ist mitunter von einer speckttbnlichen Masse belogt. Sind abgestorbene Gewobsolemonto nur demselben, so spricbl man von einem gangränösen GescbwCiroi bedeckl denselben eine libelrieuhende, dlmue, sebmutzigo, dureb Blutfarbstoff bräunlicb gofftrbte PHissigkoit, so nenni man dtvs Gescbwlir ein jauebiges; ontwickoln sieb auf dem linden iipiu^s sebwammigo und oft loicbl blutoude Granulationen, die oinon scblei-migen Hiter produciren, so gebraucht man die Bezeichnung fungöses

Gescbwttr.

Die Umgebung der Gcscbwftro erscheint entweder normal quot;der goscbwolll odor ontzflndlich inflltrirt, ödomatös, hart, indurirt etc.

Das Secret ist, wio schon erwähnt, ontweder Eiter, aber sollen guter, meist spärlicher, dfinnflfiamp;siger, schleimiger, molkouartiger Kiter mil wenig geformton l'llomonten untormengt oder eine dt'mntlfissigo, röthlicb gefärbte, Ubelriochende, die Umgebung loicbl corrodironde Flüssigkeit, Jauche, und cntbäll gowöbnlich die iirrogor.

Boi Stellung der Prognose haben wir immer zu borücksiebtigon, ob es möglich ist. die Ursache des Geschwürs zu behoben. Solbsl boi Idiopathischon Geschwüren dauert die Heilung oft lange Zeit, noch ungünstiger wird die Sache bei symptomatischen; bei Rotz- und Wurm-geschwüren ist eine Behandlung gar nicht zulässig.

Die Behandlung hat ihr Augenmerk in orstor Linie auf Bosei-tigung der Ursache zu richten und Sorge zu tragen, dass das Geschwür in eine schön und gut granulirendo Wunde umgowandelt werde. Haupt-aufgaho ist also Unschädlichmachung der Rrregor, was wir bei idiopathischon Geschwüren in vorsebiedonor Woiso orreieben können, entwodor durch onergische Anwendung der antisoptischen Mittel oder, weil ja doch violo dorsolbon die Mikroorganismen nichl in den Mascbon des Gewebes orroiehen könnon, durcli lüntfornung oder Zerstörung alles

Bnyor, \ olurinat Chlmrglo. -. Aull.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; '

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(tacliwnr,

oiilziiiuliich inliltrirti'ii Qewobos, durcli Setzen einer leinen Winnie und durch Vorliütung dov [ufoction dorsolbon, Hiozu mag mau sidi nun des Messers, dos scliarfen Löflols, dor Aetzmittel odor dos Qlühoisons bodionou.

Wenn das fioschwür nocli woitor bestellt, so rührt dies davon hör, dass man doch noch ßinigo ürnlstätlen dor Mikroorganismon nicht zorstörl hatte.

Wii^ ich schon enviiimle, ziilille man auch grauulirondo Plüchou, welche ans einein im folgenden anzuführenden Grunde nicht zur Heilung gelangen, zu den Geschwüren; meiner Meinung nach ganz mit

llnreelit.

So kommen viele Fälle in Behandlung, in denen einzig und allein eine allzu eifrige Behandlung das sogenannte Geschwür unterhält, liier genügt nft der alloroinfachste trockene Verband, nm eine rasche Heilung herbeizuföhren. Ein anderes Mal ist die fortwährende Beweglichkeil der leidenden Stolle Schuld (Qelenksbeugen), Ofl wird man diese fortwährende Dehnung, Spannung und Zerroissung der kaum zu Stande gekommenen Verbindungen gar nicht oder nur sehr schwer beseitigen können, oft aber ist nur die Ungeduld der Eigonthümer Ursache der fortwährenden Recidive und Verschlimmerungen, indem diese das Thier vor vollständiger Vernarbnng zur Arbeit verwenden. Durch die mit jeder neuen Recidive verbundene Theilnahme der Umgebung an der Entzündung nimmt der betreffende Theil an Umfang zu, die Ränder werden oft callös und die Vernarbung wird wegen des sich bildenden quot;Widerstandes eine noch schwierigere und braucht lange Zeit. In solchen Fällen handelt os sich darum, die starre, wenig nachgiebig gewordene Umgebung zu erweichen, zu welchem Zwecke .sich die feuchte Wärme in Verbindung mit Druck, warme Bäder, Bähungen, feuchtwarme Umschläge sehr nützlich erweisen, insbesondere deshalb, weil durch dieselben auch gleichzeitig die Gefäss- und Gewebsbildung gesteigert wird.

.Mitunter kann eine Vemarbung niebj eintreten, weil die Spannung der Haut eine zu bedeutende ist (Widerrist). Ein Versuch müsste lehren, ob es nicht möglich wäre, durch Entspannungsschnitte, die man etwa, fünf Centimeter vom Goschwürsrande entfernt und parallel zu demselben macht, eine rasche Verkleinerung zu erzielen. (Dieser Vorgang würde der bei den Unterschenkelgoschwüren des Menschen empfohlenen Circumcision entsprechen.) Ich habe dieses schon mit Erfolg gothan.

Unterminirte Ränder, desgleichen Granulationen, welche die Ränder llberragen, bilden insofern ein Hindernis für die rasche Vernarbung, alssich

Uli

die jiinlt;,^f(! Epithelschichte nichl fthor clio Granulationsflächo hinftbor-scliiclu'ii kiiim; man wird daher diese ftborhilngeiulen Biliidor abtri^on, das sinuöse Geschwür iii ein offenes verwandeln, die ffticherndon Gra-imlationon auf irgend eine Weise (Aetzung, scharfer [jöffel, giühondas Eisen) auf das entsprechende Niveau zurlickbringen.

Bei jauchigen und gangränösen Geschwüren wird man von den desinfloironden Mitteln ausgiebigen Gebrauch machen (Chlorkalkwasser, Carbolsiluro, Sublimat, Jodoform etc.), ebenso kommen Aetzmitto] oder das Qlüheisen in A.nwen(luug; Wolters kann man mil Scheoro und Messer oder scharfem Löffel alles Ifrankhafto entfernen und eine reino Wunde setzen.

Bei fistulöson oder Hohlgoschwüren wird man den vielloichl in der Tiefe heflndlichon, fremden Körper oder das in Zerfall bogriffeno oder ahgestorbone Qowebe, die Ursache des Fortbestandes des Geschwüres, zu entfenion trachten, wozu moisl eine Spaltung des Hohl-ganges oder eine Blosslegung des Geschwürsgrundes nothwondig wird,

ich möchte hier einige Vorsicht empfehlen in Ltücksichl auf eine hiebei leicht mögliche [nfection der frischen Wunde mil nachfolgenden ofl bösartigen Phlegmonen, durch die in der Tiefebefiudlichen, zersetzten Massen. So lange nilmlich der Pistelgang intact besteht, bieten seine mil Granulation bedeckten, bei längerem Bestände oft ganz callöson Wandungen für dir [nfection eine Barriöre und der Auslluss ofl hochgradig zersetzter Massen kann unhoschadot der Umgebung der Pistol stattfinden, durch Verletzung der Granulationen beim Sondiron oder durch Verwandlung des Hohlgeschwürs in ein offenes alter isl die Infection ilussorst leicht möglich,

Mau wird also vor der Spaltung die Piste! gründlich und energisch desinfloiren müssen, ebenso die gesetzte Wunde, Mil. blosser Freilegung dos Geschwürsgrandes ist aber noch nicht Alles gethan, man muss auch bier das vorhandene, krankhafte, entzündlich inflltrirto oder abgestorbene Gewebe mechanisch entfernen und eine ganz frische Wunde setzen, deren Hoilung dann rasch, in günstigen Pilllen sogar per primam erfolgen kann. Auf die Ausserachtlassuug dieser wichtigou Regel von Seite mancher Thierftrzte, welche glaubten durch die Spaltung Genüge geleistet zu haben, sind viele der später auftretenden sogenannten Recidivo zu schieben, die ein neues operatives Eingreifen erheischten (Widerrist, Hufknorpel). Man darf hier Messer, Scheere und scharten Löffel nicht schonen. Die gesetzte reine Wunde wird dann

entsprechend behandelt,

14*

Zalinflstol,

Durch clioso Behandlungsmotliodo kouinil man wohl rnschor aura Ziolo, als durcli dio frülier so nein mid ofi geübte Auwondimg von Acl/iiiillclii. dio man in Substanz, meist in Ponu von Stilbcbon, in dio Gilngo oinschob odGr in concontdrten [iösmigüii mil Hilft oiuoiquot; Spritzo oinspritzto. Dadurch wollte mau oino lärwoiterung des Kanales uacb Abstossung des Aetzschorfes bowirkon, und so die loichtoro Klimimil mii dos zorfallenen Qowobes aus der Tieft oroiöglicben.

Mine lasche Hoilung sah ich darnach solton eintroten; obonsowonig darf mau sich von dem Diirchziohon eines Eitorbandes viel versprochen, weil durch dasselbe höchstens ein bessoror Socretabfluss, oin loicht(laquo;res Ausstosson des bereits abgostorbenen Qowohes, Zorgt;störnng etwaiger callösor Wandungon horboigoriilni worden kann, der entzündlich infil-trirte und im Zerfall liogrin'ono Geschwürsgrund (hosondors Sohnon-, Knocliengewebo) jedoch niehl bcrflbrl wird. Alles dieses lässt sich rascher und sicherer durch das Messer eroiehon.

Zahnfistel.

Der chronische Entziiiulungsproces.s, nilmlich Caries, findel sich hier an den Zahnwurzeln odor auch gleichzeitig an dem Knochen des (her- oder Unterkiefers,

Die iiiichslcu LTrsachen sind mam-hmal, jmloch seilen. Traumen, die von ausson her zuorsl den Knochen und in weiterer Polgo erst die Zahnwurzel trefTen. Häufiger jedoch isl der Ausgangspunkl von der Maulhöhle aus und zwar Caries der Ziihne, Oll sind es nur ganz feine, für den dünnsten Drahl dnrchgilngigo, durch Caries bedingte Hohlgänce im Zahm' selbst, welche an der Krone bogiimon und allmälig bis zur \\ urzelspitze fortschreiten; in anderen [Yillcn dagegen findel sich dieser (lang an irgend einer Fläche des Zahnes zwischen Zahn und Zahn-t'aeh. Innerh.ilh dieser (länge sind entsprechend dem Lumen derselben, immer zersetzte, äussersl ühelriechcndo Fulterstod'e angesammelt. Durch die im Kieferknochen später auftretende Entzündung wird der Knochen hier dicker, es bildel sich eine versdiiedon gros.se (leschwulsl aus, die anfangs derb ist, später an einer Stelle weicher und immer weichoi' wird, bis es endlich zum Durclibruch kommt. Der sich entleerende Eiter ist rneisl ungemein ühelriecliend; führt man eine Sonde durch den (lang, so stössl man auf einen harten, rauhen Körper, den Kuochen oder die Zahnwurzel, und es gelingt imimdiimil, insbesondere am Unterkiefer, die Sonde bis in die Maulhöhlo fortzuschiohon.

21 n

In solclion Filllon isl oa loicht, dou scluildigtm Zcilin zu onklockcu; in andoroii dagogon isl dios zienilicli scliwierig, da, win scliou orwillint, dor Hohlgang oin l;'mii/ miniuialor soin kann, so tlasa boi I ntorsucliuiig dor Maulhölilo oigontllcb aiehts Al)uoi'moR got'imdon wird. Wlodor oin andoros Mai ffihrl dor Gang zwischon zwei Zähnon nach oinwürts, so dass os ancli dann schwor fällt, don oigontlicli kiankon Zalin zu Im¹-slininii'ii. Nur dio genaue Erwilgung der Lage der Zalinwurael, ofl dor Vorgloicb rail dorn anatoinischon Präparate, Kann liier A-iifsoliluss quot;i'li(gt;ii; os ist dieses besonders wichtig, wenn es sich um die kaum zu umgohonde Extraction dos Zuhnes haiulelt,

Derail kranke Pferde scboinen auch Zahnschmorzon oder mindo-sliMis [Cauboschworden zu babon. Sie vergossen sich nianchmal beim Fressen, il. li. setzen während dossolbon aus, ballen das Heu zu Wülsten zusammon, welche sieh dann zwischen den Zähnen und der llaclccn-wand ansaiiiiiielii und solbsl durcli nosichtigung von aussen wuhr-gonommon worden können. Dadurch, dass dioselbon längere Zeil an dieser Stelle liegen bleiben, treten Zersetzungsprocesse ein, die Tliicre riechen äussorsl unangoiieliui aus dem Maule, desgleichen stinkl 'las entfenito, lialbgokaute flitter ganz abscheulich.

Bei Caries der Wurzeln der drei eisten Ihu'kenzähuo des Oberkiefers kann der Dmvliluaieli auch nach einwärts gegen die Nasenhöhle zu erfolgen und Veranlassung geben, dass man solche Pferde als rotzverdächtig ansieht. Hei den Zähnen, deren Wurzeln in die Kiefcrhöble ragen, knnnnl es zur Kiei'erhillilenontzrmdung und ofl zur Ansaminlimg von grosson Mengen von Putterstofi'en in denselben.

Die Prognose isl boziiglich der Heilung nichl bes.....lers giinstig;

dieselbe kann wohl zu Stande komineu, aber ofl ersl in längerer Zeit, Das Lelien des Thieres allonliugs ist dadui'cb uichl -vlVilirdel. wohl

aber ki......ler Nährzustand in Polgc der ei'schwerten Fuileia,iiliialiiiie

etwas zurückgehen, wolclien [lobelstand man übrigens durcli eine ent-sprochonde Aendorung des Putters leichl beheben könnte.

Die Behandlunghal zur Aufgabe, alles Cariöso an der Zahnwurzel und im Knochen zu entfernen; dieser Pordorung ist leichl ßechmmg zu tragen, Man gehl nach Spaltung der Woichtheile längs des Pistol-ganges hier in die Tiefe, entweder mittelsl Trepan oder mittelsl Meissel und Hammer, oder aucli nur mil dem scharfen Löffel, wobei man eine Irische und reine Wunde setzt. Diosgenügl in vielen Pällen vollkommen und führt in entsprechend er Zeil zur Heilung. In anderen Fallen dagegen, wenn durch den Hohlgang im Zahne oder zwischen don Zähnen selbst immer wieder Puttermassen gegen die Wurzelspitze getrieben

quot;Jl Inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; WitlorrlsllUlol, - llockonflslol,

werden, liörl clov Process uicLi auf, es kommi iiiobi zur Heilung. Dann bleibt nichts Andores übrig, als das frülier orwähute Ä.uskratzon alles Cariösen im Kuoclioi] mil der Extraction des Zahnes zu verbinden. Wenn man diosolbo vornimmt, isl niehl zu vergessen, dass ebenso wie früher durch die Idoinu Spalte, Jetzt, durch die Zahnlücke selbst Futtermassen rin- und woiterdringon und so die Heilung sehr erschweren können. Ferner ist zu bedenken, dass man nach einiger Zeit vielleicht eine Verkürzung des gogeuttberstohondon Zahnes vornehmen muss, welcher, da er keinen Gognor findet, übGr das Niveau der übrigen

Zähne hinühenvächst, s.....it zu lang wird.

Die Futtoransammluug in der Zahnlücke kann man dadurch beseitigen, dass man die Höhle durch die Anssouöffuung nach jeder Fütterung gut durchspült und desinficirt, oder noch hesser. indem man dieselbe durch einen mit Jodoformgaze umhüllten Wattetampon ver-schliesst, welcher entsprechend der allmilligen Verkleinerung der Höhle auch immer kleiner und kleiner gemacht wird und immer mehrere Tage liegen bleiben kann. Diese Manipulationen gelingen gut bei den ersten Backenzähnen und sind überhaupt nur durchführbar bei ruhigen Pferden.

Bezüglich siehe Druckschäden.

Widerristfistel

Beckenfistel.

So heisst ein Hohlgang in der Umgebung des Afters, welcher von aussen nach einwärts in die Beckenhöhle zu abgestorbenem Gewebe, zu einer Drüse oder einem cariösen Beckenknochen führt. Die Ursache ist entweder in äusseren Einwirkungen, #9632;/.. 1!. einer tiefdringenden Verwundung zu suchen, oder es begann in der Tiefe ein Eiterungs- und ßntzündungsprocoss (wie z. ,15. bei jungen Thieren in den Drüsen), welcher zum Durchlu iich nach aussen führte, taue Verwechslung wäre möglieb mil einer Mastdarmfistel.

Bei Hunden gerathen die neben dem After befindlichen After-beutel manchmal in Entzündung und sondern eitrige Flüssigkeit ab. Die Anschwellung dieser Beutel, ihrer Drüsen und des Ausführungsganges, sowie die Entleerung von eitriger Flüssigkeit bei Druck durch die Ausfübrungsgängo charakterisirl diese Erkrankung hinlänglich.

SumüiiBlriingfl lol.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; -\ 5

Die Prognose wird solbstverstäudlicl] viol von dein die bliteruiig unterhaltendeu Processo abhilngen. Durch fortscbroiton der blntzüudung in dem Bindegewebe oder im Knochen selbsl können die Thioro Im Nährzusttinde sehr horabkomnion, auch zu Grunde geben.

Erweiterung, Spaltung des Kohlgaugos und Entfernung alles kranken und verdächtigen Gewebes ist die Hauptbedinguug einer Heilung, die wir aber nicht immer durchführen können, wenn der Sitz dos Leidens tief ist oder eine ausgebreitete oariöse Zerstörung dos Knochens vorhanden ist.

Samenstrangflstel.

Nach dor Castration beobachten wir mitunter, dass die äusscre Scrotalwunde sich allmftlig schliesst, bis auf eine kleine Stelle, aus welcher der Eiterabfluss immer fortbesteht, untersuchen wir näher, so finden wir von dieser mit wuchernden Granulationen umgebenen Oeft'nuug aus beginnend einen Hohlgang, der nach einwärts zu einer verschieden

grossen, derben Geschwulsl flihrt. Ms ist dies aber durchaus nichl im.....r

eine Samenstrangflstel, ofl bestehi die ganze Verdickung nur uns abgestorbenem Gewebe, welches Frei in der Höhle liegt; der Sameustrang kann hiebei vollständig normal sein. Hier schloss sieh die äussere Oeffnung früher, bevor der zwischen den Kluppen abgequetschte Theil des Samenstrangos abgestossen und eliminirt wurde.

In vielen Füllen jedoch ist thatsächlich der Samonstrang erkrankt, die Geschwulst, die sieh bildet, ist meist birnförmig und lässt sieh verschieden hoch gegen den Leistenkanal zu verfolgen, oft reicht die Entartung Ms in das Gecken.

Die Section eines solchen Samenstranges ergibt massenhafi neu-gebildetes, speckiges Gewebe, in welchem verschieden grosso, mit Eiter und abgestorbenen Gewobsolemeuton gefüllte Höhlen sich vorfinden. Die gewöhnlich enorm erweiterten (ielasse sind in hochgradigen Fällen mit Pfropfen gefüllt, welche ofl in Zerfall begriffen sind. I3ei tödtlichom Ausgange findet mau dann Metastasen in den inneren Organen.

Bei langer Dauer des Leidens verwächst der Samenstrang mit dem liodensaek zu einer gleichförmigen, derben Masse, welche an verschiedenen Stellen Oellhungen zum Abfluss des mit Detritus untermischten Biters besitzt. Funotionsstörungen sind nicht oft vorhanden, nur bei besonders starker Qeschwulstbildung wird der Hinterfuss der betreffenden Seile nicht; so frei vorwärts geführt und etwas nachgeschleift; später tritt auch Ä.troplli0 der lieckenmuskel auf.

;; 1

2\G

llufknorpoKldlol.

lgt;io Samonstrangflstoln siml zu untovscljeidoi] von jouon wiichemden

Gramilationon, wolohe .....sli dor Castration an dor Schnittflilclio des

ITodonsackes und der Schoidenhaul auftroton und wolcho man als Clin in |i ignons bezoichnet.

Als LTrsachen der Samonstrangflsto] worden angeführt! Tiofamp;s Morabhilngon des Samenstrangos, so dass er der Vorunroinigung aus-gasetzl ist: das Abbinden oder üntorbindon, wobei Pädon und Spagat zurückbleiben; zu frühes Vorwachsen der äusseron Wunde, während das abgestorbene Gowobe uoch nichi ausgestossen wurde, i'ls sind dias aber die schönsten Gelegenheiton zur Ansiedhing und Entwickolung von KntzUndungserregern, von niederen Organismen. Zwei derselben sind auch von Professor Johne nachgewiesen worden. Derselbe constatirto nilralich in mehreren Fällen, dass die kleinen, gelben Horde in dem neugebildeten speckigen Gfowobo dos Samenstranges, welche man leichi für zerfallende Herdo, für kleine Abscesse hätte halten können, Nestor des Strahlenpilzes waren.

Ausserdem fand er noch eine Kenn von Coccen, für welche er den Namen hüllou- oder kapselbildonde Coccus Mikrococcus asco-rormansnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; vorschlägt. Dieselbon dringen walirscheinlich (lurch dio

Wunde ein, entwickeln sich weiter und bedingen dadurch dio Veränderungen. Seit dieser Publication von lohne wurden auch bei uns wiodorholi bei Saruenstrangflsteln Mikroorganismou, und zwar Disco-ntyces gefunden,

Die Prognose wird sich nach der Ausdehnung des Leidens richten. Je weil im- die ßntartung des Samenstranges gegen den Lcistenkanal zu Lieht, desto ungtinstigor wird die Prognose, da eine Heilung nur durch Operation möglich ist, letztere aber keine gründliche sein kann, sobald die Abtragung der Goschwulsl nichl im gesunden Gewebe möglich ist. In letzlerer /eil enlferne ich laquo;las kranke Gowobe in der Uegol mittels! der elastischen Ligatur,

Hufknorpelflstel.

Wie schon bei Besprechung der HufontzCuidung angeführl wurde, können Entzflndungsproccsso, welche siidi in der modificirton Subcutis ahspiidon, sehr loiehl auf den riufknorpol übergreifen, da eigentlich keine bastimmte Grenze zwischen beiden vorhanden ist und die Subcutis an der äusseren l'hiche allmälig in das Knorpolgewobo üborgeht, Solche

Uufkiioipninslo).

Pliloginonon eiitstehon in Folge von Krononti'itt, FTonispalt, Vornagolung, Steingallon. Wir babon bei ['iitoniugsprocesson im Hufo das I oboi¹-groifen doi' BntzUndung auf don Flul'knorpol imiuor zu fih'chton, sobald sicli mi dor [Crone in der Gegend des Knorpels eine scliraorzhafto An-schwellung boinorkbav macht und sobald os an oinor Stelle zum Durcli-brucli des Eiters kommt, Diese Oofl'nung muss im ICronengowobo solbsl erfolgen und nicbl etwa nur in einor Ablösung dos Saumbandes bestehen. Bei der [Intersuclumg mil der Sondo stössl man auf ninen etwas harten Körper, ohne dass man aber \'on [{auhigkeil wie etwa beim Knochen sprechen könnte. Manchmal ist es allerdings möglich, die Sonde mit einem leichten Druck dureb den erweichten und zor-Callenen Körper hindurchzudrücken. Die abgastossenen Knorpolstiicko, wolclie wir manchmal dem Eiter boigomischl finden, haben eine gelbliche nilii' meist ausgesprochene grliulicho Färbung.

Das Lahmen ist sehr verschieden, bald nur gering, bald aber hochgradig, letzteres besonders dann, wenn wieder ein neuer Ausbruch au der Krone erfolgen will. Verwechslungen wären möglich mit sogenannten Kronenflsteln. Abscessen des Kronengowebes, wo der ßnizUn-dungsprocess Jedoch noch nicht his an die Knorpel reich!nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; eine

DilTerenzivung, welche wohl nur nach längerer Beobachtung gonmchi werden kann. Anschwellung an der Krone und Abscodirung koinmen auch bei lOrkraukungen des Hufgelenkos vor. doch isl hiebei die Lalnn-hoit eine ganz bedeutende, abgesehen davon, dass die Anschwellung rings um die Krone herum auftritt. Bei Entzündung der Sehnen und Sehnenscheiden finden wir die Qeschwulsi an der hinteren Fessolflächc und die Tbiere treten hiebei nicht durch.

Der Verlauf solcher Knorpelflstel ist immer ein langwieriger; os isl eine Naturheilung möglich, indem der ganze Knorpel allmälig vereitert, doch sind diese Fälle nicht sehr häufig, Durcli künstliche Hilfe kann der Process wesentlich abgekürzt werden, aber auch da isl die Heilungsdauor eine verschieden lange. Die Zerstörang dos Knorpels beginnt in den hinteren Partien desselben und schreitol allmälig imcli vorwiirts, ]gt;io erste Pistelöffnung verkleinert sich und der unerfahrene gibt sich der Hoffnung hin, dass die Sache gul wtirde; da fängl das Pferd wieder an, den Kuss zu schonen, etwas vor der geschlossenen Pistolöffnung entsteht eine neue Anschwollung, es erfolgt der Durchbruch des Eiters und so wiederholt sich der Vorgang, bis dor Process am vonleren Ende des Hufknorpela angelangl ist, worauf dann die IToilung von selbsl erfolgt.

Möller glaubt, es seien, abgesehen von dem fast ausnahmsloson

lulVnoipolnalul.

3f::

Uoginne des Loidous an don hinteren Partien des Knorpols, vielleicht die eigeuthümlichGii Druckverliflltnisso ;iiti Ihif bei der Belastung und der Verlauf der Lyniphbubiion die Ursache, dass dor Process inininr diese Riclitung beibehält, indem die Kutzdnduugsproclukte oder But-zündungserreger in dieser Richtung in die Maschen des Bindegewebes getrieben werden.

Die Prognose isi boi tlufknorpelfiste] iiichl besonders günstig, es dauert, wie schon envühut, gewöhnlich sein¹ lange Zeit - Wochen selbst Monate bevor Heilung eintritt. Fülle, bei welchen innerhalb drei bis vier Wochen lleiliin^ erreicht wird, gehören zu den A-iisnahmon, de ausgebreiteter die Anschwellung der Krone ist, desto ungönstiger wird die Prognose sein, wonugloicl) hervorgehoben werden muss, dass mit dem Portschreiten nach vorne auch die Prognose günstiger wird. Dies ist auch der Grund, warum mancher Thiorarzl in kürzester Frist eine solche Fistel zur Heilung bringt, während ein anderer College vor ihm sieh Wochen und Wochen abgemliht und keinen Erfolg erzielt halte.

Der orstere erhillt in Felge dessen ein unverdientes JiViionime und vindicirt sich selbst vielleicht ganz besondere Vordienste oder glaubt in dem angewendeten Mittel dann ein Speciflcuin gefunden zu haben, das er nicht genug anpreisen kann.

Ungiinslig sind jene Fisteln zu bonrtheilen, bei welchen der Entzündungsprocess bis an die mediale Fläche des Knorpels reicht, weil dann ein Uebergreifen der Knt/.iindimg auf das Gelenk zu befürchten istnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;eine übrigens seilen auftretende Complieation, ebenso wie das

uebergreifen der Entzdnduug auf dio Sehnenscheide.

Die Behandhing kann auf zweierlei Weise durchgeführt worden: entweder auf operativen] Wege oder durch Medicamente. In letzterer Beziehung wurden Aetzmiitel angewendet, meist in Lösung, so die Vi I lat'selie Lösung aus Weingeist, Weinstein, Kampher und Zinkvitriol bestehend; die Gamgee'sche Lösung, welche besonders boi uns früher mit Vorliebe angewendet wurde, sie besteht (genau umgerechnet) aus: Quecksilbersublimat 17'5, Weingeist 1 Iod, Salzsäure 4'3, Bleiessig 35'0, welche Flüssigkeit gut umgeschüttelt und täglich in den Fistelgang eingespritzt wird, bis dio Eiterung gering geworden ist und bis abgestorbene Gewebsei cm on te und Knorpelstucko zum Vorscheine kommen. Besteht die Eiterung noch weiter, so müssen muli die Einspritzungen fortgesetzt worden. Im günstigsten Falle ist die Heilung in sechs Wochen beendet. Die Wirkung der Aefzmittel bcstohi darin, dass die Wandungen desFistelkanales nekrotisch werden, sich abstossen und somit der Kanal weiter und dio Entfernung des aborestorbenen

Closclmftrigo, liolilo Wmulnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 210

Kuoi'pels loichter möglicl) wird, aussoi'dom wordon durcli dioso Mittel aucli die Btitzftudiuigsorrogor selbst zerstört.

Kiuo rascher /uni Ziolu fftlirondo M^thodo bestoht in dor thoil-weisen oder gauzoi) liutfomuiig dos orkrauktoii Kuorpols, Ms ompfiolill sich, die Operation unter Blutleere dos botrofToiulen Thoiles vorzuuehmen, well mail liieboi am boston, olmo durcli das lilul gohindori zu sein, die offenbar kraiikon mid verdilchtigon Partion dos Knorpelgowebes genauer sehen, oher orkonnen und somil l)ei dor thoilwoison Abtragung nicht so loichl kranke Stücke zurücklassen kann, Zur Rutferauug des K'iiorpcls kann man zweckmässig den scharfen Löffel gebrauchen, es isl damit eine viel sicheroro Arbeit möglicb als mit dem ompfohlouen Lorbeorblattmessor, mittelst dessen doch loicbtor bei ungeberdigen Thieren oder bei etwas Ungeschick eine Eröffnung dos Gelcukos möglicli ist. ich habe die blossgelegteii und vom Knorpol abprilparirten Lappen der Pleischwand nichl abgetragen, sondern nach l'jutformmg des Knorpels und vorausgegangener, grdndlichor Desinflcirung wieder in ihre alte Lage zurückgeschlagen, darauf Jodoformgaze und Watte golegl und so mittelst eines massigen Druckverhaudos dio Wundfltlchen mit einander in Berührung und in manchen Fallen selbsl zu einer raschen Vereinigung auf erstem Wege gebracht. Ech habe aber aucli Pällo gehabt, bei welchen dor Process sich nicht begrenzte, sondern weiter fortschritt und eine neue Operation uöthig machte. Ms ist somit fraglich, ob es bei lioch-gradigen Fällen nicht viel leicht besser wäre, sofort den ganzen Knorpel zu entfernen, statt nur die makroskopisch erkrankten Theile desselben, wie dies auch von Siodamgrotzky, Möller und Anderen empfohlen wird.

Die sogenannte

gescliwürige, hohle Wand

stellt einen ehronisehen Mntzündunesproeess an den i'leischblättchen, moist dor Zehen- oder Seitenwand vor. Die Tliiere gehen lahm und äussern an einer Stelle des Hutes Schmerz, üntersuchl man den Huf nach abgenommenem Hisen, so flndel man in der weissen Linie eine Trennung des Zusammenhanges, die sieh durch ihre schwärzliche Farbe und durch Auslluss eines Oberflächen-Eiters markirt. Die Sonde liisst sich oft sehr weit nach aufwärts hin fortschieben, und man stössi hieboi auf die weiche Fleisehwaud, wobei die Tliiere Schmerz äussern. Sehneidet man mit dem liinnmesser nach, so lindet man die Pleischhlättcheu von den Homblättchen getrennt, verbogen, verdickt, bleich, blutarm

^:gt;' ' ;.

220

r).w.-hwl\ri)(p, I.mI.I,. Wand

und mil n'i'lbln'i'niiiliclicni Kilcr ln'ilcckt. Mine (raquo;iuoiitllcho Qoscliwl'ir-liililuiiu' Iiabo irh al)oi' liisliiT iiiclil gosobon, Dio A-iisbroitung Riulsl abor liior gorado so wie bei don acuten hjiitzundiiugoii statt. W'Uii'oiul icb untor den Tausondon von biifkraukeii Pferden, wolclie in die Anstall kamen, erst ein Mal dieses Leidei] traf, öndol es sieb bei den Pferden einor Wiener Transport-Unternelimnng sehr häufig, [üb glaube, class bier vielloichl boim Wegziehou des Wagens vom Platz, wobei die Pferde besonders mit der Zehenspitze, respective mit dem Griff sich am Hoden anklammern, eine stellenweise Losreissung der Horn- von den Pleiscli-blilttchen erfolgen mag, vielleicbl auch nur Quetschungen, Zorruugen, uns aber doch Veranlassung zu Entzündungen gibt,

Das Leiden ist meist et uns langwierig, es war dies besonders anfangs, als laquo;ir wie bei den Vomagelungen (mH denen am ohoston Verwechslungen bei Stellung der Diagnose vorkommen könnten) blos an der weissen Linie ciiic Ocll'nmig zum Alilluss des Eiters machten. Dieser entleerte sich, das Pferd ging besser; dann trat wieder eine Verschlimmerung ein, offenbar durch den sielt aeuordings ansammelnden Liter bedingt, und so wiederholte sich der Vorgang einige Male, .leizi geben wir in der Weise vor, dass wir die erkrankton Partien der Pleischwand vollständig blosslegen durch Abtragung des Hornos an der Wand his etwas über die gesunde Verbindung hinaus etwaige VVucbo-rungen abschneiden und auskratzen, grüntllicli desiuriciren und einen Druckvorbaud anlegen, wie sonsl bei Hlosslegung der Woicbtlieilc des Hufos. Muss das Pferd vor der vollständigen Eindeckung der operirton Stelle verwendel werden, so liissl man an der betreffondon Stelle eine längoro Kappe aufziehen, durch welche das eingelegte Verbandmaterial in der Lage orhalton wird und die Stelle auch gleich den nöthigon Schutz bekommt.

In ein/einen seltenen Pällon kam es zur Bildung von ITorn-siiu leu.

Quetschung- (Contusion).

Wo,

mn oin sliiiiipri'r Qogoustaiul mif don tliiorisclion Kürpcr mil einer gewissen Goschwindigkeil einwirkt, welche uiclil liiureicht, im der von ihm gotrolMion Stolle don Widorstaiul doi Haut zu iihorwiiidon, welche alicr doch die tirreren und weniger widorstandsfilbigon Thoilo einem selchen Drucke unterwirft, dass in ihnen wuhrnehnihiiro Zu-sanunenliiuigstroniiungon zu Stande kommen, so sprichl man von einer Quetschung, Contusiou, zürn unterschiede von oinor Quotschwuiule, bei welcher die Haul gleichfalls eine Zusamracnhangstrenmiiig erlitten bat, Die Quetschungen koinmon also dadurch zu Stande, dass die Weich-theilo zwischen zwei feste Körper gopresst werden. Kiner dieser festen Körper ist fast stets das Knocheugernsl des tbierischen Körpers, uiul /.war bildel es in der Kegel den Sttttzpunkt; so z. H. Keim Aull'allen eines schweren oder zum kräftigen Schlaglaquo; geführten stumpfon Gegenstandes (Hieb mit einem Stocke, Hufschlag). In gleicher Weise wirkt auch ein lilngero Zeil dauernder Druck durch das Geschirr, den Sattel, das Risen etc. In anderen Fällen dagegen sind wieder die ausseien Gegenstände der Sttitzpunkt, wenn beispielsweise das Thier gegen einen harten Gegenstand anrennt, oder niederstürzt, oder längere /eil liegt. Die nächste l/olge einer Quetschung ist eine Zerdrliekung der Woich-theilo in den vorsebiedonsten Graden; ofl entsteht nur eine ganz geringfügige ßlutuntorlaufung, oft ist viel l'dut ausgotrelen und hat sich in einer Höhle angesammolt; dann wieder kann das Gewebe in seiner Deheiisfilhigkeil so gestörl sein, dass es abstirbt, und endlich kennen die Tlieilc schon gleich ursprünglich zu Urei zormalml sein,

I0,s kann weiteis ein und dieselbe Ursache ganz verschiedene Wir-kungon erzi(deii. So wird beispielsweise ein Hufschlag eine andere Wirkung erzeugen, wenn er die Hinterbacke, als wenn er das Schienbein Irill't, und hier wird die l^,1olge wieder verscbiodoii sein, je nachdem das l'feril ilen Fnss nur lese aufgestützt hall oder fest auf demselben sieht.

O09

Quotsclinng (Conlnslon).

Im orston Falle brauclit inn' oino Sugillation zu ontstohon, im zweiten violleicht eine Beinliautentzüncliing, und im dritten kann oin Beinbmcli rosultirou; Alles nur durcli donsolbon und mit gleicher Kraft oinwirkon-don ilusseren Gegenstand, lt;gt;lt durch die einwirkende Gewalt gleichzeitig auch eine Wunde zu Stande kommt oder nicht, hängt sehr viel von der Blastioitält der llaui ab, und ob dieselbe llber einer weichen nachgiebigen Unterlage sich vorlimlct oder unniittelbar auf einem Knochen aufliegt. Die Elasticitftt der Haut ist oft eine kaum glaubliche; es können durch bedeutende Traumen die Knochen einer Extremitäi in kleinste Stücke, die Eingeweide des Bauches zu Brei zermalmt sein, ohne dass die Haut besondere Veränderungen aufweist,

.So sehr aueb die einwirkende [Traft verschieden sein kann, so geringe Veränderungen zeigen bei der mikroskopisclion Uniorsiieliunequot; die zelligeu Elemente und die Intercellularsubstanz, von den Lösionen der GefÄsse natürlich abgesehen. Gussonbauor hat bei Thieren Quet-sclumgeu erzeugt, nachdem or zuvor die Gewebe blutleer gemacht hatte, damit die weitere Untersuchung nicht durch die blutige Infiltration des Gewebes unmöglich würde. Er sah, dass sich bei leichten Quetschungen Zerreissungen fast ausschliesslich in dem lockeren Bindegewebe vorfinden, welches die kleinsten Blutgefässe begleitet; nach Einwirkung einer stärkeren Gewalt entstellen ausserdem Trennungen des Zusammenhanges in der [ntorcollularsubstanz der Gewebe, während die zelligen und faserigen Bestandtheile des Gewebes mehr oder weniger von einander gelöst sind; die Muskelfasern sind an vielen Stellen abgeknickt, theilweise zerrissen, die contractile Substanz tritt hie und da ans den Eissstellen des Sarkolemma hervor. Selbst bei vollständiger Zovmalmung des Gewebes sind die welligen Elemente, Bindegewebskörperchen, GefÖss-wandzollon, Endothelien etc, fast immer vollständig erhalten, da die Zerstörung wieder hauptsächlich die [ntercellularsubstauz hotrill't. Sogar in den Organen, in welchen dieselbe sehr spärlich vorhanden ist, findet man zwar Continuitätstrennungen zwischen den /(dien, aber die zelligeu Elemente erscheinen selbst bei scIniiTsiev Vergrösserung unversehrt; es ist somit keineswegs in einem zermalmten Gewebe jede Gewebs-stmetur unkenntlich geworden,

lgt;ie Erscheinungen inner Quetschung setzen sich zusammen aus Jenen von Seitoder Nerven und Qefässe und dann aus dem weiteren Verlaufe der Verletzung, Die nächste Erscheinung an den Nerven ist der Schmerz. Aus der Analogie beim Menschen nach zu schliessen, ist der Schmerz mehr lebhaft, wenn die getroffene Haut unmittelbar am Knochen aufliegt, mehr dumpf dagegen, wenn der Knochen tiefer liegt. In Folge

Quotgcliiiiig (Conlnaion).

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f'ontusion grosser Nervonsttomio kann auch Lähmung dor von den-solbon vorsorgten Qobildo auftreten; ebenso isl es ja bokanut, dass durch eine heftige Contusion des Aluloincns der Tdd des liidividimins refleotorisch durch HQrabsetzung der Herzthätigkoit erfolgen kann; nicht minder gefährlich isi die Erschütterung des Gehirnes (raquo;der des Rückenmarkes, selbst wenn es durch die Contusion zu keiner Gefäss-zerreissung und Blutung in diese Centralorgane des Nervensystems gekommen isl. Kinos der wichtigsten Symptome der Quetschung isl jedoch die Gefässzerreissung und die weilen! Folge derselben die sub-cutane Blutung, Diese ist in der Regel nichi so bedeutend, als man dem Kaliber des zerrissenen (iolasses nach vermuthen würde-, es komml nämlich hiebei in Betracht, dass die Gefässwundränder rauh, uneben und fetzig sind, daher für das ÄAisströrnon des Blutes ein Hindernis

abgeben, so dass der Blutdruck die Reibung sehliesslich nichi .....Iir

überwinden kann, dass sich dünn Faserstoffansscheidungon bilden, welche ihrerseits Veranlassung zur Thrombosenbildung abgeben; ausserdem kommt auch noch die Compression von Seite des umgebenden Gewebes dazu, welche dem Gefässdrucke bald das Gleichgewicht hält. Gefährlicher wird es selbstverständlich, wenn die Blutuno; in eine Fadltesliölile hinein stattfindet, wobei einerseits die Menge des ausgetretenen Blutes, und andererseits die Dignitäl des durch das Blui zusammengedrückten Organes, z, B, Lunge, Gehirn, eine Rolle spielt, Das ausgetretene Blul sammelt sich entweder in den Gewobsräumen selbst und bildet eine bämorrhagische Infiltration oder in sehr kleinen Höhlen Ecchy-mosen, Sugillationen, oder wenn mehr Blut und rasch ausströmt, so drängt es das Gewebe auseinander, und es bildet sich eine grössere Höhle, die, mit extravasirtem Blute ausgefüllt ist, ein Hämatom, HI 11I beule, Ist das Extravasat mehr nach der Fläche ausgebreitet, so spricht man von einer Suffusion, Das Blutextravasai breitet sich in den Geweben nach der Richtung des geringsten Widerstandes aus. besonders zwischen den Bindegowebsbündeln, zwischen den Muskeln, im ünterhautzellgewebe etc., es wird um so grosser, je gefässreicher, je stärker ein Theil gequetscht und je laxer das Gewebe ist,

Ansammlungen von Blul in den Körperhöhlen haben gewöhnlich ihre besondere Benennung, Der Bluterguss in das Gelenk hoisst lliim-arthros, in die Pleurahöhle Hämothorax oder Hämatothorax u. s. w. Diese Blutungen in die grossen Körperhöhlen sind gefährlich, sie werden nicht, selten tödtlich, Iheils durch die Menge des ergossenen Blutes (da sich dasselbe hier frei ergiossen kann, nachdem die Blutstillung durch Gerinnung in Folge des fehlenden Gegendruckes seitens des um-

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Quotsclinng (Conluslon),

liegondoii Gewobos ovschwort ist), thoils durcb I raquo;ruck des Extravasates auf lobouswichtigo Organe; Horz, Lunge.

In b'olgo tier Zorroissuiig dor rjj'mphgotteo komml es aucb zum Austritte von Lymplio. Mitunter bestehi das Iflxtravasal zura grössteu Thoilo nur aus Lymphe. Diese Lymphextravasate stellen ebenfalls (luctuirendo Qoschwtilste dar, deren [nbalt aus einer oitronongelbon oder nur wenig ruth gefUrbten L'lfissigkeit von der Zusammensetzung dor Lymphe besteht. Dieselben baben gewöhnlich ihren Sitz im ünter-hautbindegowobe, und entstehen beim Menschen besonders dann, wenn die Maul durch das Trauma in ihrer Lage zu den unterliegenden Weichtheilon mehr oder weniger vorschoben wird, so dass es zu einer Zerreissung der das [Jiitorbautbiudegowobo durchsetzenden Lymphgo-l'Jisso kommt.

Ich habe bishor bei Thieren nocli kein derartiges reines Lymph-oxtravasal boobachtot.

Die Merkmale einer Quetschung sind iiussorst vorschiedon; bei nicht pigineiitiitei- Haut und leichter Quotschuug z. igt;. am weisseu Ballon sieht man eine Blaufilrbung dor Haul, manchmal mit Abschürfungen, Excoriatiouen verbunden, Letztere linden sieb überhaupt sehr häufig hei den Quetschgoschwülstoii und bilden dann die Eingangspforte für die Ent'/ündungs- und Eitorungsorregor. Tritt mehr Blul aus, so komml eine Anschwellung zu Stande, die vorsebieden sein kann, je nucli der Art und Weise, in welcher das Blul sich angesammelt liat. Sind die Gewebe mil Blul inlillrirf, so haben wir eine derbe, gleich-müssige Volumszunahmo. die anfangs nicht schmeizhafl und wftrmer zu sein brauebt, und in deren Umgebung sieb öfters ein leichtes Oedem heiiieikliar macht. Ist das Blul in einer Höhle angesammelt, dann (inden wir eine genau begrenzte, fluetuirende Qoscbwulst, über deren Natur, wenn sie rasch und unmittelbar nacli einem Trauma sieh entwickelte, keine Zweifel obwalten werden; es kann sich dann nur um ein Hämatom handeln. Alier seihst wenn schon leichte Entzündungs-erscheinungen zugegen sind, werden wir docli nicht leicht zwischen der Diagnose Ifämatom oder Abscess schwanken, wenn wir namentlich die (:iiüsse der (iescbwulst, ihr raschas Pntstehen und die im Vergleiche zur (Irösse geiingrügigon i'lntzundungsmerkmalc l)oti'acliten. Verwecbs-luiigen wilren noch inöglich mit Cysten und mit Ausdehnungen von SelinenscIitMilen, Gelenkskapseln und Schleim beuteln. Horvorzuhebon ist, dass niaucbmal l)oi ['alpation von Blutoxtravasaton ein der Crepitation sehr filinliclies (lerausch urzougl wird, Aas in Vorbindung mit der

QnoUchung (Contuiloo)nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;225

Functionsstörung leiclil oinc Vünvnolislung mil einem Kiioclienbrutho möglich macbeu köunto, Nueli Zorroissung del' Piiscien kann sicli dor daruntor golegono Muskel durcli dio ontstimdonc Oofl'muig horvordrilngon und so oino Muskolhovnio bildou. In Knochon koinml es durcli Zor-t'eissuug der Gofttsso zur Bildung von Blutlicvden in der Mavkhölilo und deroii weiteren Folgon, Loichtgi'adigo und vvioderliolte Quetseluing vmi Synovialsflckon ffthrt in L^olgo Kcizung odov Kntzflndung dorselhon ZU einer Vorinehnillg des Inlmits in ihnen, welchoi' dann moisl etwas 1)11111^ gofärbl ersclieinl. wftbreud starke Quctscdiungon u\ bodentondpi' Blutansammlung in densolboii, in der Kegol zu uaehträgiieher Kiterung ffthron.

Dio Prognose wird sieh selbstvorstilndlicli nacli der tntonsitäl der Quetschung und nach der Wicbtigkoil dos gcquelsclilpn Thoiles fichteu; wir müsson aber betonen, dass selbsl an und tiir sich geringfügige Contuslonen in l^olgo ihres Sitzos, ihrer folgezustiinde etc. als unheilbare und dadurch das Leben des Thiores in b'rago stellende \ n--letzungou gekennzeichnet werden müsson,

Vorlauf; Bei kleineu lixtravasaton goriunl das ausgetretene lilnt alsbald; das Serum durchdringt das Gewebe und wird wieder resor-liirl, selbstverständlich um so leichter, je wonigor Oefiisso durch die Contusion gelitten haben, Dio Blutkörpereben und dor [''aserstolV zerfallen und werden auch aufgesogen; der Blutfarbstolf tiili nach Latschonborger in den Körperchen eingeschlossen in die Gewebe, wird dorl in die Muttorsubstanz des Gallenl'arbstoll'es (Choleglobin, in krystallinischer Form Hömatoidin) und in eisenhaltiges Melanin zerlegt, Erstcres wird zum Theile als solches resorbirt, eine Lösung desselben vorausgesetzt, zum anderen Theile zu Biliverdin (grün) oxydirt, weiter in den blauen und schliesslich in den gelben Farbstoll', in derselben Reihenfolge, wie sie bei der Qmelin'schen Gallenfarb-stoffreaction auftreten. Alle diese farbstofl'o werden alhuillig gelöst und dann resorbirt. Am lilngston ungelöst bleibt das Melanin.

Bei den Farbennuancon der Haul komml aussei- der Dicke der Schichte dos ausgetretenen Blutes oder des Farbstolfos auch noch die Tiefe, in welcher sich derselbe vorflndot, in Betracht,

Bei den starken Contusionen komml sehr viel auf die Beschailen-heit der Qefftsse an. Von der Erhaltung der Circulation hftngl einzig und aliein die Lobensffthigkeii der gequotachtou Theile ab; denn Experimente haben gezeigt, class kleine, stark gequetschte geradeso wie transplantirte Qowobsstttcke vollsttlndig lebensfähig erhalten worden können, so dass nicht die Quetschung als solche das Absterben des

Bayer, Vcleriuili-Clüiurgie. ü. Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'''

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)uottcliung (Contusion).

Gewebes bedingt, sondern nur die A.ufhobiing der Blut- und plasmatischen Circulation. Die Boschaffouhoil derGofilsso ist woitors auch fttr ilio Resorption vom Bolauge, Je niohv GolUsso vorhandeii .sind, welche durch die Quotschuug nichl gelitten haben, somit fuuctiouiren können, desto leichter flndel die A.ufsauguiig statt, Ausserclem, dass viele (lo-liisso durch die Contusion funetionsunföhig werden, komm! noch in Betracht, dass sich an den Wunden der Höhle eines Hämatoms ein Niederschlag, eine Schichte von KaseistoiV aus dem goronuenen Blute ausscheidet, überdies durch Verdichtung des Bindogowebes sieh eine Art Sack um das Tdut herum bildet, so dass seihst die noch gesunden Gewebe von dem zu rosorbirondon Bluto durch eine oft beträchtliche Zwischenschichto getrennt sind. Oft bildet sich auch in Folge einer consecutivon Eutzlindung ein förmliclior Balg um das oxtravasirte Blut; es kommt zur Bildung einer Cyste, deren Inhall jo nach dem Aller verschieden ist, entweder bellroth, oft auch fast ganz farblos, nur in Folge eines fettigen Zerfalles der Blutolomonto etwas getrübt. Wird der flüssige Thoil des Extravasates aufgesogen, so lagert sicdi der Faserstoff in concentrischon Schichten ab, es entsteht eine teste, derbe Geschwulst, ein Tumor fibrinosus.

Wenn das lilul mehr in das öewcbo inllllrirt, also gleichmüssig zwischen den Gewebsbcstandlheilen verbreitet ist, so kann es auch hier zu einer chronischen Entzündung kommen und das ursprüngliche Gewebe geht ganz unter; wir Indien dann auch eine Arl Neubildung, eine bindegewebige, derbe, unter dem Messer knirschondo Geschwulst vor uns. In Folge einer Infection tritt sowohl bei luliltraten, als auch bei llamalninen Veroiterung, die Bildung eines Abscesses ein. Wir haben diesen Ausgang zu gewilrtigon, wenn die Entzündimgserscheimmgen, die sich in der Rege) während der ersten Tage nach der Contusion einstellen, nichl nur nicht abnehmen, sondern an Intensität zunehmen. Schliesslich, aber nur selten, kann es durch Hinzutroteu von Fäulnis-orregern zur Verjauchung kommen, meist nur an Thoilen, die vollständig zermalmt oder so getiuctscht sind, dass sie lebensunfähig werden. .Man hat sich allerdings gewöhnt, jedesmal, so oft bei Eröffnung einer Quetschbeulo eine braunrothe Flüssigkeit zum Vorscheine kommt, von Verjauchung zu sprechen, das ist jedoch unrichtig.

Bei keiner anderen Krankheit vielleicht wird in der Bohandlung so viel gesündigt, als gerade bei den Contusioncn, d. h. durch schablonen-mässiges Vorgehen mehr verdorben als gebessert. Ohne jedwede genauere Würdigung und Berücksichtigung des einzelnen Falles ordnet man gewöhülich kalte Umschläge an, von der Idee geleitet, dass durch die-

tJiiutachuiiK (ContuHlon),

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selben die Gefässe imd Gowobo sich coulnihiron und so die weitere Blutung [liiittiiigoluiUoi) uiiJ eiiiüi etwa iiachfolgoiulen Kntzfuuluiig voi'gebougl woi'dou solle, VVoiiu man wiiklidi uuf diese Weise eine Blutung stillen will, so muss man onorgiscli ilie Killte iiuwondeu und aiicli dann wird man nur dor Blutung aus kloinon Gofässen Horr. Die Coutusiouon knmmcn meist in unsere Bcliaiidlung, wenn die Blutung schon lange von selbst aufgoüöri hat, einerseits in l'Vigo dor Beibung des Blutes an den zerrissenen Gcfüsscnden, andererseits in Folge der Compression von Seile der umgebondon Weichlheiie, wie schon früher erwähnt wurde: dann kommen wir oben mit unseren Uuisdililgon zum Zwecke der Vorhiudoruiig eines rrrneien Hlulausiriiles schon /u spät, abgesehen davon, dass die ümschlllge, seihst solche mit Kiswassor, wie auch meine Versuche bezüglich der Tiofwirkung der Killte gezeigt Laben, absolut nichts nützen würden, nachdem die Wirkung der Källe in die Tiefe zu ungemein abnimmt. Ebensowenig hilft der Zusatz von Arnieatinetur, dorn violgerühmteu [Tausmittel, oder von Bleiwasser etc. Viel zweekmüssigor wäre in dieser Hinsichl die Compression mittolsl Binden, wo dieses möglich ist, ferner Ruhe des botrelTenden Theiles. Aber auch gegen die sieh eventuell einstellende l'hitzüudung dürfen wir von den kalten Umschlägen nicht viel erwarten; die Kntziindung ist die IMge der in den Gewoben vorhaudenon, wahrsclioinlich durch eine minimale, gleichzeitig mit der Contusion ontstaudonoTroimungdes Zusammeidianges eingedrungenen Mikroorganismen, welchi in den blutdurchtränkton Qowobon nun einen besonders günstigen Nährboden linden.

Es ist einleuchtend, dass man auf jeden Kali durch Entfernung dieses ergossenen Blutes am zweckmässigston einer Entzündung wird vorbeugen köimen, aber gerade durch Anwendung energischer Kältemittel bohindorl man die Aufsaugung, somit die Entfernung dieses Fremdkörpers, weil durch die Kälte einerseits die Gefässe zur Contraction gebracht werden, andererseits aber der Stoffwechsel herabgediückl wird. Die starke Kälte kann auch noch in einer anderen Hinsichl schädlich wirken. In fällen nämlich, in denen das (lew ehe stark gC(]Uotscht, dessen Lobonsfähigkoil auf ein Minimum bcrabgcdrflckl und nur von einer reichlichen Ernährung von Seite der Nachharschafl durch die plasmatischo Circulation abhängig ist, wird gerade dieser Factor durch die Kälte aussei- Thätigkeit gesetzt, da die Gefässe sich contrahiron, somit eine vorminderte Circulation stattfindet, Es Kann auf diese Weise gerade durch die eingeleitete Behandlung der Tod der gequetschten Partie hervorgorufon werden. In einem solchen Falle wäre somit stall der Killte Wilnne angezeigt, Qlticklichoi'woiso verdienen aber die kalten

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Quotvchung (Coutosion).

Umschlügo, wie sio gowöhnlicli angowonclet werden, nicht diese Be-zoiclmung; man logl in dor Rogol einen nasson, kaltoii Lai^pon auf und lilssl Hin liogOU, liis er wai-ni wird, es wil'lil da ansser der fouclltoil \\';irine aucli noch die weelisolndo Tomperatiir, durch welelie die Gofilsso bald zur Contraction, bald zur Dilatation gebracht worden, wodurch die llosorption wosontlich untersiiil/.t wird. Nun besitzen wir ahev eine bessero Mothoclo, durcli welelie die A.ufsaugung viel rascher ovroiehl wird und wolcho seien: als altes und erprobtes Hoilinitte] bei Con-tusionen der IVIenscben, bei allen \ rdkern und zu allen /.(dien in Anwendung kam die Massiigo, Durch den hioboi angewandten Druck und durch das Slreiehen wird das ailSgotretoiie lilut in die .Maselien

des iiiniii'genden, imverlotzten Gewebes vcrtheilt, dadurcli die resorbirondo Flilcho vorgrösserl und die Aufsuiigung beschleunigt, weil das iilui mit vielen inlacten, also zur Resorption boliihigteu Gofässon in Bortihrung gebrachl wird, Jo mehr es uns gelingt, das Kxtravasat zu vortlieileu, was insbesondere bei grossen lllutaustretungon von Wichtigkeit ist, desto loicbtor werden wir die liitei'iiug und die vielleichl meist nur als Produkl einer geringgradigcn, clironischcn Entzündung des Gewebes auftretende Bindcgewobsneubildung vorbtiteu. Namentlich um diese letzteren naeli Coutusioneu, welche Iflngore Zeil mit Killte behandcll wurden, zm iiekldeiliendcn Geschwülste zu beseitigen, müssen wir dann später eil die oiiergiscliesten und eingreifendsten Rehandlungsniethoden in Anwoiulung bringen. Wir verzögern also durch eine derartige un-zweclcmilssige Beliaiullung die Heilung,

Us ist klar, dass sieh für die Massago hauptsilchlicb die Inliitrale eignen werden, aber aucli kloino Hümatomo, etwa von der Grosso eines kleinen Apfols, werden wir auf diese Weise zur Resorption bringen können; dagegen wilre es vergebliches Romübon, kopfgrosse Blutbeulou wie solcbo am Unlorschenkol, der Hinterbaoko am häufigsten auftreten, wegtnassiren zu wollen; für diese gibl es nur ein am raschesten zum Ziele führendes Mittel das Messer. Punctiren nütz) in der Regel nichts, die linde lullt siidi alsbald wieder mit Flüssigkeit, welche meiner Meinung nach, falls die Punction nicbl sehr frühzeitig vorgenommen ffiirdo, nur als Transsudal aufzufiissoii Ist, In den meisten Fallen logen sich die Wandungen der Höblo mudi der Ineision und Dosinfection an einandoi' und es erfolg! eine Arl EToilung per priraam, mituntor Hill allerdings auch i'literung ein, Weil eine EToilung auf dem ersten Woge so leiehl erzielt werden kann, ist es geradezu ein Unsinn, ein Kiterband durch das iliimatom zu ziehen.

llaltu eine Contusion und blutige luiillration von Muskeln .stall-

Das l'.liit₁.hr dor Kumii.

22Sgt;

gefuudon, so scheute man sich, die Thiere zu bewegeu und doch ist wieder liier eine uillssigo Dewogiing icli betono ftiistlrflcklicli, niilssigp Bewegung in Vorhiudung tnil ouovgischoii Frottirungeii der be-

trell'eiulen Partie das besto rosovhirende Mittel-, man mag imi.....'hin

bei den Prottirungen sieh auch mich eines die Haul gelinde reizenden Mittels, Kamphergeisi etc. bedienen, flir den Pali, als die blosse Bewegung und das Fndtiren allein dein Kigenthümei' zu wenig eracheiuon sollte; ebenso können feuchtwarme [Jmschlügo, Bilhuugen mit ffanncin Wasser oder einem liifnsnin die Cur untorsttitzon. An ßxfcreinitilton können feuchtwarme Umschläge in Verbindung mit Druck, auch die Anlage einer elastischen Binde und Bewegung mit Vortlieil in An-wendung gezogen werden.

Nehmen die Entzftndungsorschüinungen zu, so dass keine Aussieht vorhanden ist. die Eiterung hintanzuhalten, dann begünstige man dieselbe; meiner Meinung nach am besten durch leuchte Wanne, leite llberhaupt die unter Abscess geschilderte Bebandlungswoise ein, Neubildungen, Cysten und BindcgeH'ebsgoschwfilstc werden auf operativem Woge entfernt, ßrstore ofl durch wiederholte ['unction und Injection von Jodtinctur, /eistlining des Balges durch Aetzmittel oder durch das Glttheisen oder endlich durcli Ausschülung der ganzen Cyste.

Bindegewebsueubildungeu durcL Eiterbiiuder zur Zertheilung bringen zu wollen, ist ein vergebliches Bemtihon. Kinftibren von Aotzmittcln in die Geschwulst, um dadurch Absterben derselben zu erzielen, ist wegen der Unsicherheit des Erfolges, und weil die Aetzwirkung sich auch auf gesunde und zu schonende (lewehe FortpHanzeii kann, nicht sehr zu empfehlen. Ich ziehe unbedingl das .Messer allen anderen Methoden vor, weil dadurch in radicalster und doch schonondster Weise in der allerkürzesten Zeit Heilung und Qebranchsfilhigkeil erzielt werden kann; denn Dank der antiseptiscben Wundbehandlung habe ich z. 1!. nach Exstirpatiou kopfgrosser Bugbeulon, api'elgrossor Cysten und Stollbeuleu in der Mehrzahl der Fälle Heilung auf dem ersten Wege erreicht.

Das Blutohr der Hunde.

Durch irgend eine niechanische Einwirkung kommt es, namentlich hei langohrigen Hunden, zu einem Hilmatomo, meist au der Innenseile der Ohrmuschel. Jedenfalls durch das dabei auftretende, unangenehme Gefühl veranlasst, suchen sich die Thiere durch Kratzen mit den Pfoten,

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Dlo Qcnlokliouk

Reiben an fmudon Körpern, Schütteln mil dem Kopfe zu helfen, Ita-(liircli winl die Sache nur noch schliuunor inul es entstehen dann jene grosson Blutbeulen, welche die ganze Hache des Ohres einnehmen, so dass dieses einen grossen, mil einer blutigen Flüssigkeit gofttllton Sack darstellt. Die Thiero tragen dann den Kopf meisi derail schief, dass das krankt' (gt;lir nach nnton zu sieht,

Die Prognose isl nichl ungünstig, obwohl die Heilung wegen des fortwährenden Kratzens und Scheuorns etc. inanchmal längere Zeil dauert. Das Einfachste und Desto isl die Haul zu spalten, die Flüssigkeil und vorhandene Gerinnsel, PaserstotVausscheidungeu zu entfernen. Je früher es geschieht, desto leichter worden sich die getrennten Flächen nach vorausgegangener Desinfcction an einander legen und verheilen; auch A.n]egen eines Verbandes ist möglich, indem mau das Ohr über den Kopf hillaufschlägt, sowohl unter dasselbe wie auf dasselbe Ver-handinateriale gib! und Alles in dieser Lage tnittelsl einer Haube erhält.

Die Q-eniokbeule

besieht in einer Erkrankung des zwischen dem Nackenbande und dem ersten Halswirbel gelegenen Schleimbeutels, die entweder blos ein Hygroru dieses Schleimbeutgjs oder eine ßntzündjmg desselben darstellen kann.

Die Ursache besteht in einer Queischung, indem nämlich ein heftiger Schlag oder Stoss, oder in anderen Fällen ein länger andauernder Druck auf diese Stelle eingewirkl hat. So kann beispielsweise die Halftor Veranlassung hiezn bieten, wenn der Kehlriemen zu stramm angezogen wird oder wenn hoch aufgebundene, müde Pferde sieh in die Halfter legen; nass gewordene, steife Halfter laquo;erden gleichfalls beschuldigt, dass sie durch ihre Schwere drückend wirken. Vielleicht komm! manchmal durch die Lederschmiero ein ßczem der Haut zu Stande und die Thiero reihen sich dann um dem Juckreize zu begegnen, wobei sie sich quetschen.

Die Pferde können sich an dieser Stolle anschlagen, wenn sie durch niedere Thüren geführl worden, in modrigen Ställen untergebrachl sind oder mit dem Kopfe unter die Krippe gelangen und nun erschrecki jäh in die Höhe fahren; ebenso kann dies leichl beim lleborschlagen geschehen. Hiebe mil dem Peitschenstiele aber den Kopf geben auch Veranlassung zu dieser Erkrankung. Trotzdem die Ursache in manchen

Füllen iiidit nachwoisbav ist, finde iah doch keino Voranlassimg, dieselbe in Bheuraatisruus, Dyskrasion und Motastason suclion zu sollen. Die lürscheinungeii dov Genickboulc können verschieden sein, je nachdoni wir es Mus mit oinem llygrom oder mit einer acuten Kntzilndung dos Scliloimbeutels zu tlnm liaben. Im ersten falle fmden wir entweder Mus auf einer odor auch auf beiden Seiten untor dem Nackenbande eine olastisehe oder fiuctuirende, verschieden grosse, schmerzhafte, nicht höher tempcrirto Geschwulst, die manchmal stationär bleibt, manchmal an Grosse iinmcr zunimmt. Ms es endlich an einer Stelle zum Durchbrnch kommt, worauf sich eine svnovialo, etwas trübe, mit klftmprigon Massen untermengte Flftssigkeil entleert; die so zu Stande komraondo Fistel kann noch wochon- und monatelang bestellen und endlich zur Heilung koramon. In anderen Fällen dagegen treten nach dorn Durchbrucho heftige Zellgewebsentzftnduugen ein mit nachfolgendem Absterben des Nackenbandos, Krkranknng des Knochens u. s. w. In der grösseren Zahl der Falle findet man jedoch ofl libor Nacht am Genicke eine verschieden grosso, alle Merkmale einer heftigen Entzündung tragende Geschwulst, auf welche man gewöhnlich durch die Kopfhaltung des Thieres aufmerksam wird. Viele Pforde halten hiebei den Kopf steif und vermeiden jede Bewegung desselben. Die Futter-aufnabmo ist erschwert, die Thiere zeigen wohl Appetit, doch scheint ihnen das Kauen Schmerz ZU verursachen, viele henchmen sich wie dummkollerisch.

Die EntzCmdungserscbomungcu nehmen meist unter Vergrösserung dor Geschwulst zu, gewöhnlich ziehen von der Geschwulst auch Lymph-gofilssstränge längs des Halses nach abwärts. Trotz aller Erscheinungen, die auf eine Eiterung hindeuten, ist es doch noch immer möglich, dass es nicht zum Durchbruch kommt, die Entzflndungssymptorae allmälig abnehmen und eine harte, derbe Gescbwulsl zurückbleibt.

Häufig jedoch kommt es zum Durcbbruch, ofl nach wochenlanger Dauer der Geschwulst; durch den abflicssenden Fiter werden die Maare des Schopfes, der Mähne, des Halses verklebl und die Reinigung ist bei dem kopfscheu gowordouen Thiere ofl nur schwer durchführbar. Die Gonickfistoln, die auf diese Weise zu Stande kommen, sind immer als eine sehr bedenkliche Erkrankung aufzufassen.

In Folge des Entzündungs- und Eiternngsprocosses kommt es nämlich sehr häufig zum Absterben eines Tboiles des Nackenbandes, lessen Loslösuno stets gomiime Zeit hraucht. Ausser dem elastischen Hunde kann auch der Knochen in Mitleidenschaft gezogen werden und es sind Fälle bekannt, wo es zu Caries au den Halswirbeln kam, wo

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dir Zorstömng so woii ging, dass oft plötzlich währond der Arbeii das Thior todt zu Bodolaquo; stürzte in folgo oinor Fnu-lur des kraukou Wirbels, fn niidorcn l'';lllrii liitt Vorvvaclisuiig der Wirbel unter einander oin.

Du wie schon onvilhnt, nach dein Durchbrucho oder der Eröffnung von einfacluMi Hygromon des Schloiinboutola boftigo Phlegmone als weilcre Volgo boobaclitoi wurden, so dürfte es gerathen sein, derartige /aistiindo, uenn koine dringende Anzeige basteht, imaugetastet zu lassen; tlagogon wird man, wenn die törsclieimingon auf einenEiterungsprocess hinweisen, sobald als möglich zum Messer greifen, um weitergebender Zerstörung vorzubougeu. Sollte letzteres doch eintreten und Partion des Nackenbamlos abgestorben sein, dann wird von vielen Seiten das Durcb-schneiden des Nackonbandes als das um raschesten zum Zielo führende Mittel ouipfohlen, weil angolilich die fortwährondo Spannung des Nackenbandes, seine Klasticitilt die Floilting der Fistel verhindere. Bs ist nicht der Nackcnbandsclinitt hieboidas Massgebende, sondern viel mein' die l'hitfernung alles nokrotischen und auch kranken Gewebes bis in die Grenzen des gasundon hinein, widrigenfalls die Heilung nur vorzögert wird, sich durch Monate hinziehi und sehr viel Geduld erfordert, da die sehr kopfscheu gewordenen Thiere selbst dem einfachen Reinigen oft bedeutenden Widerstand entgegensetzen.

Auch beim Kinde wurden schon ähnliche Krkrankungen beobachtet.

Ladendruck.

Quetschungen des zahnlosen Randes des Unterkiefers sowie deren weitere Polgen bezeichnet man als Ladondrücke, Sie kommen zu Stande durch rüde ßohandlung mit scharfen Qobissen, inshesondero Stangen, quot;der durch eingelegte Stricke; sie werden mitunter von dem Thiorarzto selbst erzeugt und zwar durch die Quorstübe des Maulgitters bei etwas länger dauerndtMi Manipulationen im Maule des Thioras, seihst wenn die Quoistäbe noch so gut mit Leinwand oder Werg umwickelt sind.

Die Thiere zeigen Ausfluss von blutig gefärbtem Speichel in etwas grösserer Menge, Beschwerden heim Kauen, lassen sieh schwer aufzäumen und benehmen sieh gegen den Druck des Gebisses sehr wider-spänstig, was insbesondere bei Ueitpferden auffällt. Heim Oeffnen des Maules nimmt man einen üblen Geruch wahr, igt;ie loealen Veränderungen können je nach der Dauer des Leidens verschieden sein. Bisweilen sieht man nur das Zahnfleisch des zahnlosen Randes angeschwollen, blutig

hail.....Iruck.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 233

untorlaufen odev abov os bostolion Tronnungou dos Zusamiuoiihangos an der Sclilcimliaut, Vfolcbo bluton iiihI in tloron Uiugt'buiig dio piwflbntcn Sugillatiouon vovkomuion. Dioso VorlliKloruiigoii kann man am oboston boi IVisch outstandenou Vorlctzungcn sobon, /. I!, iiacb I'liitformnig des Maulgitters,

Nach oinigoii Tagon kann das Zabnfloiscb ganz zcrfallßu sein, sich abgestosson haben und wir finden oinon Suljslau'/vorlusl mil un-ebonon, fotzigöiii blutig gefllibten Bftudenj, dosson Grund missfilrbig aussiebt, noeb von Weicbtlieilon oder von dem blossgelogton und moisl rauben Knocben gebildoi wird. Nur selten goschielil es im letztoron Pallo, diiss wieder oino Eindeckung zu Stande kommt, gewöhnlich wird eine oberfläcblicbo Scbicbto nokrotisch und stössl sich ab, Dieses dauert selbstverständlich einige Zeit, wilbrend welcher die Tronuungon des Zusammenbanges in der Scbleimbaut Ids auf oino li'istolöll'iuing vernarbt sein können. Das Bild wäre dann folgendes:

Am zahnlosen Bande fhulei man oino rundliche (Hier spaltförmige Vertieftxng, aus welcber Eiter zum Vorschein kommt. Die eingeffthrte Sonde stösst auf einen rauhen, noch Festsitzenden oder heweglicbon Knocben, welcher letztere uianehmal mit einem Knde sogar aus der Oeffnung des Zahnfleisches hervorsieht. Der Kieler sidhst ist liiobei entweder normal oder meist in versebiedenem Grade vordickt, als Zeicben der starken Erkrankung desselben. Dann gewahren wir auch mancbmal an dor äusseron Docke Ooffmmgen, welche Eiter secomiren und bis auf oder in den cariösen (fnocbeu fflbren. Es kann ferner der eventuell vorbaudene Haken- odor der Eckzabn locker werden,

Das Leiden ist beilbar, obwohl dieThiore manchmal in Folge der durch längere Zeit ersebworton Putteraufnabmc im Nährzustando recht henmterkoraraen können. Die [lehandlung muss sieh auf Reinhaltung und Desinfection der Trennungen des Zusammenhanges und Vorah-reiebung von weichem Futter beschrilnken, Ist der Knochen nokrotisch, so muss dessen Abstossung abgewartet worden, worauf mau ihn mittelst Korazange oder Pincette durch die nötbigenfalls vergrössertc Fistel-Öffnung herauszieht. Jedweder Mber vorgenommene Eingriff ist nutzlos, verzögert nur die Heilung; auch locker gowordono Zähne werden am besten entfernt. Sollte der Knochen stark angegriden sein, dann könnte mau durch die Entfernung alles Cariösen mittelst des scharfen Löffels den Process vielleicht abkürzen.

Bugljoullaquo;

B u g b e u 1 e.

LTntov Bugbouloii vcrstolion wir QoschwUlsto, wolcho in dor Qogond dos Buggolonkos ihren Sitz iiaben und ganz vorschiedeno Processe dar-stollon, gowöhnlicli abor durcli cine Qiiotscbuug bedingt sind. Sic ont-stohen ontwodor durch Anronnon dor Tliiero an festo Qcgonstflndo odor durcb don Druck eines unpassendon Goschirros oder durch schlochtes, ungleichiuilssigoä Anspannen.

Wir müssen hier zwei Formen untorscheidon. Manchmal nilmlich ist der durch den Druck orzeugto Entzlindungsprocess oberflächlich ee-lagert, os bildol sieh zionilich rasch eine fhlogmono und ein Abscess aus und nach Entloernng des Ritors tritt bald Geiiosung ein, In anderen Fällen finden wir eine kindskopfgrosse, sehr derbe, innerhalb des Kopf-Hals-Armbeinmuskols gelegone Geschwulst, wolcho scbraei-zhafl ist und meist von einem Oedeine, insbesondere in den unteren Partien begrenzt wird; von derselben ziehen bisweilen angeschwollto Lymphgefäss-strängo gegen die Achselgrube hin. Die Haut llber der Geschwulst liisst sich gewöhnlich versebiebon, nur in Folge vorausgegangener Behandlung mit wiederholten scharfen Rinreibungpn oder Ziehen eines Eiterbandes oder Injectionen tritt endlich Verwachsung derselbon mit der eigentlichen Ge-sdiw ulst ein, welche als solche in go^ issom (Inule liew oglich ist. Die Pferde gehen in Folge dieser Geschwulsl gewöhnlich nicht ins Geschirr, sind ziemlich widersetzlich und lahmen auch manchmal ganz deutlich derart, dass namentlich das Hellen des Vorarms erschwert ist. Nach wochenlangem Bestehen sind solche Geschwlilsto vollkommen unschmorzhaft, behindern die Bewegung nicht, verhalten sich im Allgemeinen wie wirkliche Neubildungen. Die Ursache dieser Geschwulsi ist ein tief gelegener Abscess, welcher, wie von einigen Autoren behaupte! wird. seinen Ausgangspunld in eidxiimleten Lymphdrfisen nehmen soll. Wir finden innerhalb des Kopf-Hals-Armboinrauskels eine verschieden grosse, gewöhnlich mit dickem Eiter gofftllte Höhle, deren Wandungen mit schlaffen, röthlichen Granulationen bedeckt sind. Die Umgebung dieses Eiterherdes besteht ans einem derben, fibrösen Bindegewebe, ist auf der Schnittfläche ganz weiss und knirscht förmlich unter dem Messer. Von dem Muskelgewebe ist hier nichts mehr wahrzunehmen. Gegen die Peripherie hin nehmen diese neugebildeton Bindegewebsmassen immer mehr ab, das Muskelgewebe ist domentsprechend erhalten, so dass wir zwischen den einzelnen Mnskelbündeln Streifen und Schichten verdickten Bindegewebes antreffen, Ich möchte sagen, wir bekommen auf

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dem Querschnitte ties Muskels ein ilhnlichos Bild wie bei einer Lungen-seuche in der Lunge,

11,'it die (irscliwiilst eine solclio Grosso orroieht, dann ist in dor Regel auf ein Vorscbwiiulon derselben raquo;iclit zu rechnen, liöclistens auf eine unbedeutende Vorlcloinorung, und aucli diese tritt, wenn liberlmnpt, erst nacli fielen Wochen ein; durcli Anwendung der foucliten Wftnne, Knetungon, durcli scharfe ßinroibungon, lOröflnung des Abscesses mittelst eines spitzen, gliihendon Eisens, durcli Ziolion von Eiterbilndern durch die Geschwulst habe ich keine aufmuntornden Resultate gesehen, so dass Ich gegenwärtig bei allen diesen harten Neubildungen soforl die Alisschlllung vnrnelinie.

Dieselbe iuuss allerdings wegen der Xiilie der grossen Geftlsse vorsichtig ausgefQhrl werden, doch ist mir bisher in zahlreichen {#9632;'allen kein Unglück passirt, und gehört es jetzt zur Regel, dass drei Wochen nach der Aussch'llung einer kindskopfgrosson Geschwulst die Pferde vollkommen geheilt und diensttauglich abgehen kennen.

Der Ursachen, warum manche Thiorilrzte nichl gleich günstige Hoilresultate erreichen, sind mehrere, Abgesehen von einer möglichen ungenügenden Beobachtung der gebotenon, antiseptischen V^Torsichtsmass-regeln schneiden Manche ungeachtel meiner Warnung dennoch ein elliptisches Stück der Haut aus, in dem Wahne, es sei zu viel Haut da. Trotzdem dann schon heim Vernähen der llautriinder sieh eine starke Spannung der Haut bemerkbar macht, glauben doch wieder Viele, die Anlage von Entspannungsnühten sei liborfliissig, und wundern sieh dann, wenn die wenigen und iiheniies noeh seichten Knopfnähle durchschneiden,

ich werde bei der Wundbehandlung die Art und Weise, wie ich die Naht anlege, nilher boschreiben,

has Pferd wird nach der Anlage dor Nahl in den Stall gebracht, zwischen den Standsilulen ausgobunden und bekomml je nach seinem Benehmen nöthigonfalls noch einen Richtsparren, solbstvorsUlndlich auf der gesunden Seite. Auch hei der Efltterung ist Sorge zu tragen, dass sieh das Thier nieht an dem vorgestellten Troge reibe.

An der Bugspitzo (Inden wir forner Brandschorfo durch den Druck dos Geschirrs erzeugt, dann meist bei herabgekommenen Thioren schlottornde, horabhängondo, an irgend einer Stelle gleichfalls exeoriirte llautduplieaturen. Sollte irgend eine Operation an diesen sogenannten Bugbeutoln gewünscht werden, so wäre es am zweckmüssigston, dieselben abzuklemmen oder mittelst der Schustemahl ahzunähen. Auch die elastische Ligatur wurde empfohlon, obwohl sich dieselbe hier nicht so Brut eisrnet, wie bei der Entfernunfl! trostieltei' Neubildungen. Ebenso

23G

Slollbeulu,

könnte uian dioselbon mil ilem Messer abtragon und eine Knopf- und Kiitspaiumngsnahl aulogon,

S t o 11 b e u 1 e.

Mil ili'in Xnnii'ii Stolll)oulo bozoiclmel man Qeschwiilslo, die iliren Sitz an dora Rilbogon lml)on und von verscliiodonev Grosso, l^,1orni und Boscliaffonlieit sind, Sic enistohen moist dureli Druck und zwar ont-wcdcr dureli einen iioftigon, jedocb rascli vovtiborgobondon, oder durch einen uidssigen, aber iango andauornden,

So durcb Stürzen auf die Rllbogenböckor, durch Liegen mil aus-gostrockton V^ordorfCisson \\\o die Hunde (die Pferde nolimeii tli(^gt;sc Lage ein entweder ans Qewohnhoit, oder weil sie zu kurz angebunden sind, oder weil die Stünde zu enge sind, als dass sich die Tbiere auf die Seile logen könnten), oder durch Liegen mil untersclilagonon Vorder-füssen, wobei die Trachten oder die Stollen gegen den Ellbogen drückon können.

Manche Tllioi'O liegen in dieser Weise auch bei Alhemboschwerden, weil dann die Brustmuskoln mil als Alheminnskeln verwendet werden können. Darum hal man auch Stollboulon als ein Zeicben des Dampfes angesehen. Dass ein höckeriger, unebener und harter Stallbodon bei mangelhafter Streu biebei mich begünstigend einwirkt, ist solbstver-stündlicb. Nicbl unerwiilud möcbto ich lassen, dass oft gerade ein Vor-bauung.smittel gegen Stollboulen dieselben hervorruft, lidi meine die Pusskränzo, welche sein' hilufig zu gross und zu harl sind und auf diese Weise weil eher einen Druck gegen den Ellbogenböckor ausüben, als dies durch den Huf oder das Risen geschehen würde.

Durcb eine oder die andere angoführte Ursache entstellt nun entweder eine Phlegmoiie edei- eine Entzündung des über dem RUbogon-höcker liegenden Schleimbeutels.

Wir linden bei Pferden ofl über Nacht eine äussorst schmerzhafte, phlegmonöse Rntzündung, wrolcbe sich vom Rllbogen nach beiden Seiten und nach vorn hin erstreckl und in Folge deren die ganze übrige Extromität Locbgradig ödematös angaschwollen ist. Nicbl immer seben wir an der höcbston Wölbung Zeichen des vorausgegangenen Druckes, Manchmal ziehen von der Entzündungsgeschwulsi geschwollene und geschltlngelte Lymphgefüsse aus. Die Bewegung der Rxtremitäl ist in Rolge dieser Entzündung sehr erechwert, der Fuss wird ganz steif und im Bogen vorwärts geschleift, nur wenig oder gar uichl belastet. Sehr selten ist

Rtollboule

es möglich, eine Zorthoilung herboizuftthrpn, in cler Regel komml ' in don nilclisfcoii Tugon zur l'litorung, Dio liuul zolgl an einer oder mehroron Stollon doutliche fluctuation, dor Kilcr brichl durcli, so das,s ,11,. Hunt ofi siebartig durchlöcliorl orscboini mul vorschioden grosso Stücke derselben brandig ausfallen, Lotztorcr Umstand vorzögerl dann aueb die Heilung ungebrihrliob lange, da diu Vornaibung wegen tier grosson Beweglicbkoil und Spannung der Haul nur langsam vor sich geben kann, wttbrond sonst, rails die ITaui erlialten bleibt, docli in verbilltnismilssig kurzer Zeil die Heilung durcli GranulationsbiUlung /.u Stande kommt, lis wlirde sieb also in einem solcben falle nur um eine IMilogmouo in dor BUbogengogond liaiuloln, boi wolclior wir allonfalls kleine Hautverletzungen als ISintrittsstello dos Virus botraeblen müssen. 11,.1 anderen Pferden enlwickoll sieb gleichfalls sehr rascli am Eilbogenböckor in der Tiefe eine nuctuiremlo l'bitzliiulungsgescbwulsl von ruiuler, deutlicb umschriebener form. Gewölmlich ist auch liier in der Umgebung ein starkes Oedom, durch welches manchmal 'li'¹ Ermittlung des Contours der Hoschwulsl etwas erschwert wird, Hier liegt eine [Entzündung des Scbleimboutols, eine Ihirsitis, vor, welche einen verschiedenen Ausgang nehmen kann,

Die Entzündung pflanzt sich entweder auf das umliegende Bindegewebe fort, es komml zur Eiterimg mul zum Durchbruch, die Wandungen des Sackes collabiren, verwachsen und es bleibt dann eine kleine, barle, knollige Geschwulst zurück, oder aber die Entzi'mdungserscboiiumgon verlieren sich und wir linden dann eine rundliche, seluirf begrenzte Geschwulst welche anfangs Eluctuation aufweist, spilter aber allmülig sich verkleinert, lraquo;is endlich abermals oino kleine, harte Geschwulst (ihrig bleibt, welche sich nicht mehr ilndert. Dieselbe isl lumlig mit dem Ellbogenhöcker verbunden, die Haul ftbor derselben ist entweder vollkommen verschiebbar oder aber stellouweiso mil ihr verwachsen. Man bat diese Form als Stollscbwamm bezeichnet und sie als eine Dindegcwohs-neubildung betrachtet. Es mag dies für manchen fall richtig sein, für viele jedoch ist diese Annahme falsch? der Inhali dieser Gescbwulsl stelll eine dickbreiige, fast knetbare Masse dar. welche aus /.eilen (meist in fettiger Entartung) besteht und als liest des früheren Exsudates aufzufassen ist, dessen flüssiger Antheil resorbirl wurde. Es sind übrigens Fälle auch verzeichnet, wo sich Verknöcberungen vorfanden. Eine dritte Form von Geschwülsten bildet sich meist langsam aus ohne jedwede entzündliche Erscheinungen und stelll die eigentliche Sto|l-beulo, ein Hygrom des Scbleimboutels dar. Sie zeigt sich als eine rundliche oder eiförmige Geschwulst an der Spitze des Ellbogeuhöckers,

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Stolllonle

wcldie begrenz! mul beweglich ist, obschou sie In der Regel mit dem Höcker durch derbes Gewebe in Verbindung stellt. Anfangs ist auch hier die Haul über der Goscliwulst verschiebbar. Durch wiederholte Insulte, von welchen ofl Abschllrfuugeu der Haut Zeugnis ablegen, tritt jedoch stellonwoiso eine festere, gogenseitigo Verbindung ein, Der Inhalt, bestellt aus dünner Syuovialflllssigkeit, .Je nach dem Grade ihrer FlUlung, respective Spannung ihrer Wandungen, wird sieh auch die Goschwulst bald deutlich lluctuircnd, bald blos elastisch, ja selbst derb anluhlen. Ein solches Hygrom Kann lange Zeil unverändert bestehen. Jiäiilig treten aber Entzündungen auf, die entweder einen aeuten oder chronischen Verlauf annehmen können. Im ersten Falle kommt es zur Eiterung mit den Erscheinungen und dem Ausgange wie früher angegeben wurde, im letzteren Falle wird die Wandung auf Kosten des Inhalts verdickt.

Dol oinciu Hygrom des Schloimbcutcls am Fcrscubeiiihöokor fand ich die Synovialhaui bedeutend verdickt und an einer Stelle horvorgedrängt darcli bohnen-grosse, aber flaeb gedrückte, derbe Bindcgewebsneubildungen, die gestielt in ilio Höhle bincinragfen, (Pig, Uj, Seite lö'J.)

Die mitunter vorkomnicnde Lappung, die man dann oft schon bei der äussoren Untersuchung wahrnimmt, beruht auf Einschnürung des Balges, durch welche auch eine Art fächerigen Baues dieser Cyste zu Stande kommt. Dadurch, dass die Maul einmal durch die Geschwulst stark ausgedehnt wurde und ausgedehnt blieb, die Geschwulsl aber aus irgend einem Grunde, meist durch Eiterung oder durch Resorption des Inhaltes an Volumen bis auf ein Minimum abnahm, hängt die Kauf in Form einer schlaffen Falte herab, innerhalb welcher man eine kleine, derbe, rundliche Masse, die Reste des Sackes fühlt, welche meist, sowohl mit dem Ellbogenhöcker als auch mit der Haul selbst in Verbindung steht, Man Sprich! dann von einem Stollboutol,

Die Prognose ist bei der Stollbeule nicht günstig, insofern als die Ursache ofl nicht zu beseitigen ist, daher wir hlluflg Rccidivo beobachten, und weil ferner der vollkommene Normalzustand selten mehr eintritt, vielmehr immer irgend eine Verilnderung, sei es auch unreine Narbe, zurückbleibt, laquo;eiche als Scliönbcilsfcbler bei Luxuspferden in Betracht kommt. Das Loben der Thiore würde höchstens durch eine heftige, nni sieh greifende und zur Pyämie fübrendo Phlegmone in Gefahr kommen.

Die Behandlung aller dieser Geschwülste ist eine wenig dankons-wertho Aufgabe. Schon die Beseitigung der Ursachen, z. !?. der Qowohn-heit der Pferde mit unterschlagenen Beinen zu liegen, ist nicht immer

Stollkeulc

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möglich. Fusskränzo iiiitgt; Stacheln, welche zu dioseiu Bohufe empfohlen wurden, sind ganz zu vorwerfen, Das Thier weiss ja nicht, was ihm bevorsteht, wenn es sidi in dor gewohnten Weise niodorlogt. Ks werden dann die Spitzen durch die ganze Körporlasl in die VVcichtheile getrieben und auf diese Weise können loiehl schwere Verletzungen zu Stande koramen. Wir köimon Lior nur ilas \i\i\o thun, dass ^^il#9632; ftlr ein weiches, elastisches Lager, für reichliche und aucli reinliche Stirn sorgen, die Stollen ganz beseitigen und oventuel] llber den Huf einen weichen, gepolsterten Schub anlogen. Wollen wir gopolstorto Fusskritnze anwenden, dann mllsson diese auch wirklich weich, und nicht, wie ich schon erwähnte, steinhart sein. Von Nielsen wurde nueli Stoekl'leth ein weiches, ausgestopftes, aussen mit Fell überzogenes Kissen construirt, welches llber den Kllbogon gespannt wurde. Dasselbe reich! als eine Binde um das oherste Ende dos Unterarms und wird durch vier Lederriemen an einem Bauchgurto befestigt.

Nur selten gelingt es bei den phlegmonöson Proccssen eine Zor-thoilung herboizuftihren; in der Regel konmil es zur Ritorung, Sobald an einer Siedle sieh Fiuetiiation zeigt, sollte man nicht säumen, die Bröflhung vorzunehmen, um einer grösseron ünterminirung der Haut mit folgendem, brandigen A.bsterben derselhen zuvorzukommen, Schon einfache Trennungen des Zusammenhanges an dieser Stelle heilen nur schwor, weil sich bei jeder Bewegung der K\t remit lit der Bllbogonhöcker in die Spalte hinoindriingt und die mit Midie zu Stande gekommene Vereinigung wieder dehnt oder seihst ganz zorroisst; um wie viel mehr geschieht dies erst, wenn Suhstauzverluste in der Haut heslehen.

Handelt es sieh um eine aeule Erkrankung des Schleimheutels, so verbindet man mit der Eröffnung des Sackes gleichzeitig die Zerstörung desselben. Das Verfahren der Schmiede, dies mit einem spitzen, glühenden Eisen zu thun. ist ganz zweckmässig, nur sollte man an der abhängigsten Stelle eingehen, Der Schorf, der hiebei entsteht, ist das beste Schutzmittel gegen eine [nfection und gegen das Auftreten von mitunter heftigen Phlegmonen, die nach der einfachen Spaltung mit dem Messer und ungenttgoudor Dosinfection bcobachtol wurden. In ähnlicher Weise könnte man auch bei den gewöhnlichen Hygromen des Schloimbeutols vorgehen, Ich ziehe diese Methode Jedenfalls der Zerstörung des Balges durch Aotzmittel, z. B. Arsenik, Aetzkali etc., vor. welche in geeigneter Weise in den Schloimsack gebracht wurden. Man kann hiebei die Wirkung dieser Mittel niegeimu im Vorhinein bestimmen und es ist möglich, dass dadurch selbst eine grössere Partie der Haut, zu Grunde geht,

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Slollboulo

Zieliea eines Haarsoiles clureb die Goschwulsl wird von der Mehrzahl dor Autoren als uiclil orapfohlonswevtli geschildert, Horfcvvig em-pfiohlt geradozu als ein Spocificuni Folgondos Verfahren: Snblimal 4'00 Kantharidon- und hhipliorbiiunpulvor an. S'OO worden in einem grosson Gefilsso miteinander gemougl und liiozii oin Gemisch von rauchendor Salpotorsiluro lO'OO und concentrirtor SchwofolsiUiro 24^,00 tropfenweise untor Ibrtwilhrondoiu ümrfthron zugesetzt. Diese oigoutlicb in chemischer iliiisirlit raorkwlirdigo Mischung wird mittelst einer Spatel strohhalmdiols aul die Beule gostriclion, naclulcm dio llumv auf (Icrsclbon zuerst ver-^|,ilquot;^l|,/l quot;id die Haul untorhalb dorselbon mit irgend oinem Folio bestrichen wurde, l'ls onteteht hiedurch eine leichte Entzllndung, geringe Ausschwitzung, dio Oborbaut stirbt ab, wird trocken und löst sich nach und nach vom llande aus ab; ein Oodom, das sich meist in der Umgebung entwickelt, bat keine Bedeutung. Die Beule verkleinert sich langsam und verliert sich zuwoilon erst nach etwa vier Wochen. NöthigenFalls wird das Mittel ein zweitos Mal angewondot. Die Thiore sollen sechs Stunden nach der Application des Mittels wieder zur Arbeil verwenclel weiden könnon; hierin soll der grosso Vorthoil dieser Behandlungswoiso liegen. Stockfleth sprichl sich gleichfalls sehr günstig i'iber dieses Verfahron aus. [ch habe es auch versucht und finde es lür Jene Fülle praktisch, in weichen ein operativer Eingriff vielleicht aus ökonomisclion Qrflndon nicht angozeigl erscheint.

Auch liinpinselungen von Jodtinctur durch lilngero Zeit fortgesetzt, führen ofl zu der gewünschten Verkloinerung der Stollbeule.

/nr l'bitfornung grösseror Stollbeulon und insbesondere des sogenannten Stell schwamm es oignol sich diese Methode abor nicht und es bleibt hier nur die operative Boseitigung derselben i'ibrig. Diese wurde in verschiodonor Weise ausgeführt, durch Abbinden, Abnfthon und Ausschälen.

Das Abbinden, und zwar am boston mittelst der elastischen Ligatur, wurde sich nur für solche Geschwülste eignen, welche dio [Taut .sehr stark ausgedebnl haben, so dass dieselben gleichsam gestielt herabhängen, während man dio mohr breil aufsitzenden Stollboulen, sowie die Stoll-boutel abnilhen kann. Zu berticksiebtigon bleibt bei jeder Methode aber immer der Umstand, dass ofl zu viel Haut dadurch entfernt wird und die vollständige Vornarbung lange Zeit in Anspruch nehmen kann, [ch ziehe unbedingl das Messer vor, wobei ich es in der Hand habe, wie viel Haul ich abtragen will, wenn dies Oberhaupt noting ist. Schon bei der Besprochung der Oporation von Bugboulen erwähnte ich, dass man hiebei sehr vorsichtig sein muss, [ch habe selbst bei kopfgrossen Bugbeulen von dor Haut nichts abgetragen und dies nie bedauert.

SlolHeule.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;2n

Man ist sonst niclit im Stande ilio Wundlliirlic mit Haut zu bodeokon, die Spannung wird zu gross und auf dioso Weise wird die Heilung pei- |iriiiiam vereitelt. Dies ist. insliesoiuiere bei den Stelilieuien zu berücksichtigen, wo durch das fortwUhrendo Andrängen des Ellbogeu-höokors das junge Narbongowebo sehr gedehnt oder seihst zerrissen wird, wie ich dieses schon früher erwähnt habe,

liüssl man sich verleiten, durch halbmondförmige Schnitte Partien der Haut zu entfernen, dann darf man sich nieiit wundem, wenn die Heilungsdauor sechs und noch mehr Wochen beansprucht, wie ich dies leider aus eigener Erfahrung aus der vorantisoptischon Zeil und der Beobachtung der Resultate anderer Thieriirzte nur zu gut weiss. Dagegen habe ich in den letzten Fällen, in denen ich streng antiseptisch vorging, vollständige Heilung auf dem ersten Wege erzielt, eine gewiss sehr beachtenswerthe Thatsache, [ch spalte die rasirte Haut, präparire die Geschwulst ans, unterbinde spritzende Qefässe, desinfteire, führe ein Drainrohr ein und lege eine tief greifende und dicht gestellte Knopfnaht mit antiseptischem Materiale an. Dem Durchschneiden derselben wird durch mehrere Kntspannungsnähte vorgebeugt, durch welche gleichzeitig die Wundflächeu der Haut in grösserer Ausdehnung mit einander in Berührung und zur Verklebung gebracht werden.

üeber die Nahtstellen streiche ich earholisirten Gummischleim oder lege Streifen Jodoformgaze darüber, die ich durch unterschieben unter die zur Entspannungsnaht benutzten Drainageröhrchon in der Lage erhalte. Das Pferd wird zwischen die Standsäulen angebunden und bleibt stehen Ids die Heilung eingetreten ist. Die Knopfnahi entferne ich nicht, vor einer Woche; habe ich Catgut genoinmon, so kümmere ich mich nicht weiter um dieselbe. Die Entspannungsnaht lasse ich meist noch länger liegen. Sollten die Pferde unruhig stehen, so könnte man vorsuchen, die Bewegung des Fusses (lurch Zusammenbinden der Verarme etwas zu beschränken, Gewöhnlich heisst es, man könne die Pferde nicht so lange ausgebunden stehen lassen, weil sie zu müde werden. Hier müssen sie aber stehen bleiben, sonst ist alle Mühe umsonst, und ich lasse die Pferde getrost vierzehn Tage und wenn es sein muss noch länger ausgebunden stehen, teil habe bisher noch keine Nachlheile gesehen. Nur befolge ich Fines; Da die verkehrt ausgebundenen Pferde in Folge des Abfalles des Standbodens mit den Vorderfüssen niederer stehen und dieselben daher stärker belasten, schaffe ich ihnen eine Erleichterung, indem ich das Niveau durch eine höhere Streulage unter den Vorderfüssen ausgleiche.

Wenn nach völlig beendeter Heilung, etwa in zehn bis vierzehn lUjcr, Vslorlnlki-Clilrurgio. 3. Ami.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; '''

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Kntoboulo. Knio.-olnvamm.

Tugen. die Matratzennaht entfernt wird, bleibt eine kammartige, dur das in grösserer Ausdehnung erfolgte Verwachsen der Haut entstehen Falte zurück, die sieh aber in llberraschend kurzer Zeit durch i Bewegungen des Tbieres ausgleicht.

Amh bei Hunden der schweren Ha.cen linden wir an dem E bogenhöcker entweder blos Hautverdickungen, Schwielen oder Sto heulen.

Kniebeule, Knieschwamra,

Durch Quetschungen des Vorderknies bei Stürzen oder wie heim Rinde aiu häufigsten vorkommt, beim Aufstehen und Niederleg( entstehen daselbst ganz ähnliche Processe wie am Ellbogenhöcker, al entweder Phlegmone oder Erkrankungen des hier befindlichen Schleii beuteis. Die Hygrome heim Rinde erlangen eil ganz enorme Grössi Die Oberfläche derselben ist gewöhnlich haarlos, mit einer mehrlaquo; Centimeter dicken Hornschicht bedeckt. Die Wandungen des Sad sind manchmal verknöchert und schliessen entweder Synovia (sell drei bis vier Liter) oder eine dicke, grützebreiartige Masse ein. Die; letzte pathologische Befund mag wahrscheinlich oft vorliegen, wenn v von einem K niesch wanime sprechen.

Die Prognose gestaltet sich nichi besonders günstig, weil fi immer, mag es nun zur Eiterung oder zur Resorption kommen, ei Verdickung zurückbleibt in Folge Sklerose der Haut und des Uiit( hautbindegewebes oder in Felge Verdickung der Wandungen ( Schleimbeutels. Diese Processe stellen heim Pferde allerdings in ( Regel nur einen Schönheitsfehler dar, heim Rinde dagegen können i in Folge der früher erwähnten Grosse wirklich eine Bewogungsstöru veranlassen.

Die Behandlung besteht bei Entzündungserscheinungon in A wendimg der anti|ddogistischen Mittel, hei Eiterung in Eröffnung c Geschwulst, bei Hygromon des Schloimbeulols in der Punction n nachherigor Einspritzung von Jodlösung oder der Application eil scharfen Salbe auf die Haut, auch das Brennen in Punkten wur angewendet.

Behufs Beseitigung zurückgeblieboner Verdickungen wurden Warn scharfe Salben, Punktfouor, Massage und die Bewegung ompfohh namentlich letztere stellt hier eine Art Selbstmassage von innen a dar und sollte nicht allzu spät platzgreifen.

Kmlu.k,.. Plophacko, Cupolat.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 243

Eierhaoke, Piephaoke, Oapelet

sind Collectivbezeichnungen für Geschwttlsto verschiedenartiger Natur, welche an dem Persenbeinhöcker oiler in (les.sen Nöhe vorkommen und in illt;ⁱr Regel durch eine Contusion bedingt sind, Sie entstehen durch Anschlagen mit dem Fersenbeinhöcker gegen feste Qogenstände, finden sich daher häufig bei boshaften Pferden (Schlagern) oder bei Pferden, welche zu Schiff oder auf der Eisenbahn trausportirl nrurden,

In Folge der Quetschung entsteh! entweder eine Entzündung, später Sklerose der Haut und des Unterliautbindogewebos oder ein Hygrom dos au dieser Stelle vorkommenden Schioimbeiitels (Fig, 15, Seite 159); alter auch Vordickungen der Seime. Ausdehnung der Scheide der Achillessehne, respective des Kronenbeinbougers, sowie seihst Knochenneubildung am Persenbeinhöcker werden unter der Bezeichnung Eierhacke, Piephacke zusammengefasst.

Weil unter diesem Namen vorachiedenartige Processo subsumirl sind, ist es auch nicht möglich, ein für alle Fälle passendes I5ild zu entwerfen, denn die Erscheinungen werden ganz verschieden sein. Die Geschwulst wird entweder direct am Fersenbeinhöcker oder höher oben, oder zur Seite der Achillessehne ihren Sitz haben, ihre Consistenz ist, bald derb, bald tluctuireud, sie ist bald schmerzhaft, bald unschmerzhaft, bedingt Punctionsstörungen oder stellt blos einen Schönheitsfehler dar.

Sache des Thierarztes ist es, in jedem Falle die richtige wissenschaftliche Diagnose zu stellen und sich nicht mit einem so allgemeinen, nichtssagenden Wort, zu begnügen, dessen Etymologie nicht einmal klar ist.

Auch die Behandlung wird den verschiedenen Processen und den Stadien, in welchen sich diese befinden, angepassl werden müssen Antiphlogose, resorhirendo, scharfe Mittel, Qlüheisen u, s, w, Doch muss bier hervorgehoben werden, dass bei alten derartigen Geschwülsten meist jede Behandlung erfolglos ist. ja manche derselben in Folge der Behandlung noch grosser werden. Zu operativen Eingriffen, wie bei Stollbeulen wird man sich nur ausseist selten eutschliossen, da hier die Heilung noch bei Weitem schwerer und langsamer erfolgt.

Contusionen Ein den Extremitäten durch das Streifen.

Als Streifen, Streichen bezeichnet man Jene imregcdmiissigen Bewegungen der Pferde, bei welchen dieselben mit dem Hufe einer

IG*

244nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Contusionon an don Extremitäten durch das streifen.

Kxdemitiit an die andere auscblageu uwl liiol)oi an der lotztoron \^rlt;'i--letzungon verscliiedouor Ali orzeugon, Dies kann bedingt sein durch uurogelmässige Bowogung in Folge des fehlerhaften Baues der Bxfcremitttti so bei Tanzmeisterstellung, bei bodenengor Stellung, bei fuchtelnder Bewegung; in Folge von RrmtUlung der Thiere, besonders bei jungen, deren körperliche Entwickelung noch nicht entsprechend vorgeschritten ist oder bei Thicren, welcho durch irgend eine Ursache, z. H. schwere Krankheit geschwächt sind und endlich durch schlechte BeschafTenheit der Hufe und schlechten Hufbeschlag, zu weile, zu schwere Risen,.vorstehende Nieten oder Stellen, zu lang angewachsene oder breite Hufe, besonders wenn die VFandungen ausgebrochen sind,

I'm die eigentliche Ursache des Streifens und eventuell auch den Theil des Hufes zu ermitteln, mit dem das Anschlagen erfolgt, könnte man das Thier im Trab bewegen, nachdem zuvor die ganze innere Seite des Eisens und des Hufes mit Kreide dick bestrichen wurde. Diese wird beim Streifen abgewischt und llndet sich dann an irgend einer Stelle der Innenseite des anderen Fusses.

Das Streifen kommt Uberhaupi an den liinterlussen häufiger vor als an den vorderen Extremitäten,

Je nach der Intensität des Streifens werden wir verschiedene Veränderungen linden. Hei leichten Graden werden blos die Flame meisi an der Inneren Fläche des Fesselgelenkes abgewetzt, kürzer erscheinen; ein anderes Mal wieder ist die Oberhaut abgeschürft und mit Krusten besetzt, die Thiere sind hiebet gegen Druck empfindlich, gehen oft auch lahm. Diese kleinen unscheinbaren Verletzungen bilden den Eintrittsort der Infection und sind auch häufig der Ausgangspunkt von Lyraphgefässentzflndungen und heftigen Phlegmoneu der Extremität, als deren Folge oft grosso Hautstdcke brandig herausfallen. Nur selten ist die Quetschung so heftig, dass gleich ursprünglich grössere Trennungen dos Zusammenhanges entstehen, dass das Bindegewebe zertrümmert und daher lebensunfähig n ird.

Bei diesen phlegmouösen Processen ist die Extremität umfassend angeschwollen, oft bis zur Achselhöhle oder Leistengegend, höher temporirt und sein' schmerzhaft, so dass die Pferde schon heim gelinden Drucke die Extremität nach aussen und in die Höhe reissen und hiebei umzufallen drohen. Die Geschwulst ffthlt sich derb an und in der Umgebung besteht ein Oedem. Diese Derbheit macht, sobald es zur Eiterung kommt, der Fluctuation Platz u, s. f. Ich müssto hier das wiederholen, was ich bei der Phlegmone Überhaupt augeführt habe. Die Functionsstörung ist oft eine bedeutende, so dass die Extremität gar nicht belastet und

Coniaslonen an raquo;Inn EsU'omUftton ^lincli claa Streifen.

245

nur naoligeadileift wird; auch A-llgemoinerschehmngen, Fieber stolleu sich gewöhnlicl] ein.

Diese Phlegmone siml insoferue ungünstig, als einerseits ver-scliieden grosse Stüclce der Haut zu Grunde gehen können und die Vernarbung dos Substanzverlustes sein- lange Zeil in Anspruch nimmt, manchmal gar nicht möglich ist; andererseits aber auch das üober-greifen der Jüntzündung vom tlnterhautbindegewebe auf benachbarte Theile, Sehneuscheide, Sohne, Gelenk u. s. w. sehr bedenklich worden kann.

Hämatome sah ich insbesondere an der iunenfläcbe der Vordor-extremität selbst bis an das Kniegelenk reichend. Die Berücksichtigung ihres raschen Entstehens, ihrer Form, ihres Sitzes müssen vor einer Verwechslung mit Sehnenscheiden- oder Gelenksgallen schützen.

In Folge chronischer, durch wiederholtes Anschlagen bedingter, productive!quot; Entzündung, sowie auch als Endresultai mancher acuten Entzündung, entstehen die Sklerosen der Haul und des ünterhautbinde-gewebes, halbkugelige, derbe Goschwülste an der Innenfläche dos Fesselgelenkes, an deren höchster Wölbung gewöhnlich die Zeichen der Contusion zu finden sind. Von Laien werden diese Vordickungen Streifballen benannt.

Die Prognose wird demontsprecheud sehr verschioden ausfallen und es kann ganz leichi geschehen, dass man ein Thier vertilgen lassen muss, weil die Grosse des Siilistan/.verlustes der Haut eine [feilung unmöglich macht, Bezüglich der Wiederkehr des Leidens hftngl die Vorhersage davon ab, ob wir im Stande sind, die Ursache des Streifens zu beseitigen oder nicht. Liegl die Ursache in angewachsenem Hufe, schlechtem Boschlage, Mattigkeil des Thieres, dann wird die Prognose günstiger ausfallen, als wenn das Streifen auf fehlerhafter Stellung und Bewegung der ExtremiÜlt beruht. Hier kann man nur Vorsichtsmassregoln Indien, die einerseits in einer zwockontsprechendon, oft nur durch wiederholte Versuche auszinuittelnden Aendorung des Beschlages, andererseits in der Anlage verschiedenartiger Schutzbaudagen bestehen. Die einfachste wird aus einem Stücke Stoff, z, 1!. einer allen Docke hergestellt, welches nach Ali einer Manchette über das Fessel-gelcuk geschlagen wird. Eleganter sind die aus Leder gearbeiteten und gepolsterten Bandagen, welche mittelst Riemen angoschnalll werden und die innere Fläche dos Fesselgolenks schalenartig bedockon. Bei manchen Pferden muss die ganze Innonfiäclic dos Schienbeins, ja selbst das Vorderknie durch solche Lederbandageu geschützt werden. Endlich werden an dem Hufe, mit welchem das Streifen geschieht, weiche Lederpolster angeschnallt, durch welche die Gewalt des Schlages gemildert worden

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PlIul-vIllUlMl.

soll, I'm diesen Zweck zu orfftllen, müssen sie auch wirldich welcl iiml elastisch uml nicht etwa in Folge von Schmutz, Diivchnässung u. dgl. Tust steinharl geworden sein.

IJci leichtgradigen Quetschungen gentlgt in der Regel feucht^;warmes Bandagiren und milssige Bewegung, um die Aufsaugung raset zu Stande zu bringou. Bei heftigeren Untzündungserscheinungen, win die Kälte in Form von Bildern, [rrigationon u. s. w. angewendet, Be Abscedirung schafft eine frühzoitigo Eröffnung dem Thioro nicht nui grosse lürleichterung, sondorn bongl auch dadurch oft dem Weiter-greifen der Kutztliichmg, dem Ausfallen grössorer, brandig gowordonei Hautstttcko vor. Elilmatome entleert man am zweckmilssigston mit einem feinen, desinficirten Troilcar an der tiefsten Stelle und legt hieran einen Druckverbaud an. Vorhandene Sklerosen sind oft sehr schwer zi beseitigen, und um so schworer, je ältev sie sind. Bei frischen kann man allerdings noch auf eine Verkleinerung rechnen. Sind einmal solchlaquo; halbkugelförmige Sklerosen an der innoron Fussgelenksfiäclie vorhanden dann streift sirli das Thior um SO Irirldcr. und darin lico-t, ci^Mitlicl die Ursache der fortwährenden Vorscliliinmerung und Vergrösserung Gegen diese Streifballcn hat man feuchte Kimvickoliingcn, wanne Bäder scharfe Salben und das Strichfeuer empfohlen. Sehr zweckmässig und am wenigsten eingreifend sind Bandagimmgen mit der elastischen Hindi täglich etwa zweimal eine Viertelstunde lang und nachheriges Anlegen einer gewöhnlichen Binde oder das Anlegen einer öummigamasche: selbstverständlich muss diese Behandlung durch längere Zeit fortgesetzt und auch neue Insulte abgehalten werden.

Druckschäden.

Qeschirrdruck, Durch die Arbeitsgeräthe können Quetschungei] und deren Polgen an verschiedenen Stellen dos Körpers entstehen. S( wird durch zu enge Kummete der Kammrand des Halses bei Pferden in verschiedener Stärke gedrückt. Bisweilen findet man nur eine gering! kaum merkliche Anschwellung, auf welcher die Ilaare abgescheuerl sind und manchmal auch die Oberhaut fehlt; in anderen Fällen wiedei ist die Haul, in Form des trockenen Brandes abgestorben, oder es stössl sieh ein Stück der Haul, und des Unterhautbindegewebes in Form eines Zapfens brandig ah.

Manchmal sehen wir entweder blos auf einer, meist jedoch syiu-metrisch auf beiden Seiten des Kammrandes verschieden quot;'rosse, halb-

DtttckuchSilon,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;24 (

kugelförmige, derbe A.nschwellungen, [nftltrationen des Gewebes, die entweder resorbirt worden oder in Ritomng ftbergohen, Letzterer recht nuangenebine Ausgang isl stets zu befilrchten, wenn die Rnt-zflndnngserscbeinungen sieb steigern und besonders, wenn von dor Geschwulst aus geschwellte Lympbgefllssstriliige ziehen. Durcb ausgebreitete Nekrose des Binde- und Fettgewebes wird die ttoilung oft lange verzögert, und os sind grosse Schnitte notbwendig, um allesTodte gründ-lieli entfernen zu können; scheut man davor zurück, so kann man überzeugt sein, in kurzer Zeit abermals zuiu Messer greifen zu müssen, Die arleichen Processe kommen aueb zu Stande, wenn die Thiere nacb Putter unter dem Barren suchen, ersebrecken, jüli in die Höhe fahren und sich hiebei austossen. Andere Stellen, die durcb unpassende Goschirre gedrückt worden können, sind am Uuuo, den l)oilt;lon Seiten der Schulter und besonders an dor Gräte, welche, als am meisten hervorstehend, am ehesten gequetscht wird. Weitere Folgen des Druckes sind Anschwellungen der Muskeln, dio oft nacb Aufhören der schädlichen Einwirkung rasch vergehen, in anderen Füllen aber, wie ich zu beobachten Gelegenheit hatte, zu Schwund der Musculatur (des vorderen Grätenmuskels) führen; ferner die Bildung einer Balggeschwulst, welche bei dem Anlogen des Kummets immer wieder zu einer Quetschung Veranlassung bietet; Beinhautontzünduugen, welche die Bildung eines Knochenauswuchses zur Folge haben, über welchem dann die Haut fast fortwährend wund gescheuert ist. Von manchen Autoren wird auch angeführt, dass es seihst, zur Nekrose dos Knochens kommen kann. Bei einigen Pferden sah ich wiederholt, mehrere kleine, haselnussgrosso, aus Bindegewebe bestehende Knoten in der Haut, seihst auftreten.

An der Vorderbrust kommen bei Pferden, deren Habichtknorpel weit nach vorne springt, ebenfalls durch das Geschirr Quetschungen des daselbst beflndlichen Schleimboutels zu Stande, welche zu einer Vergrös-serung und Entzündung desselben führen können. Mau beobachtet hier rundliche, deutlich abgegrenzte und meist nicht schmerzhafte, Buctuirende Geschwülste, die manchmal vollkommen frei beweglich sind, manchmal jedoch mit dorn Habichtknorpel durch eine Art Strang in Verbindung stehen. Wenn nicht in Folge starker Quetschung oder wiederholter Entzündung das Bindegewebe mitgelitten hat, lässt sich die Haut, über dieser Geschwulst verschieben. Der Inhalt, derselben ist eine gelbliche, meist ziemlich klare, bisweilen jedoch etwas getrübte Flüssigkeit, manchesmal enthält die Geschwulst eine dicke, schmierige Masse. In letzterem Falle bat wahrscheinlich eine starke Entzündung mit Eiterung stattgefunden, wobei es jedoch nicht zum Durchbruch gekommen

248

Dnickscliadon,

ist, sondern wo nacb allmflligor Aufsaugung tier flüsBigen Elemente die losten'raquo; Massen zui'Uckbliebon,

Uli sah bei oinom Pferde, welches ein nussgrosses Hygrom hatte, im Laufe von di-fi Wochen eine orangengrosse Genchwulst sich ausbilden ohne Elutzllndungs-erscheinungeu; hier war es dor Sprungriemen, für den das H,vgroni als il_\)Hi-moclilion diente. Rine Punction, bei welcher si.'li gelbliche Flüssigkeit entleerte, hatte keinen Erfolg; die QeHchwulst wurde von Jemandom oporirt, wie? ist mir nicht beknunt; so lange rnicli der Operation ilor Sprungriemen weggelassen wurde, war Alles in Ordnung, nachdem er wieder einige Tage gclegon hatte, entstand abermals eine faustgrusse, derbe, schmerzhafte entzündliche Geschwulst mit ziemlich starkem Oeduni an der ünterbrust, welche aber durch Weglassen des yer-hängnissvollen Rlc.....ns und durch Massage wieder beseitigt wurde,

Das beste Mittel, dioso Geschwülste zu beseitigen, bestell! in der Exstirpation, Ich erzielte hiobei Heilung auf erstem Wege, Panction bringt in der Regel nur vorübergehende Besserung,

Durcl) üebergreifen der Entzündung auf den Knorpel und weiter auf das Brustbein sah man Caries und Nekrose dieses Knochens, sowie Perforation in die Brusthöhle, selbstverständlicb mit tödtlichem Ausgange auftreten.

Quetschungen am Widerrist und Rücken, Satteldruck (iiirtendnick kommen gleichfalls am häufigsten durch die Arbeits-geräthe, Geschirre, Sättel, Gurten, aber auch durch andere zufällige Ereignisse, Wälzen der Thiero, unterkriechen unter fixe Streitbäume und unter Barron, wiederholtes Kneipen mit den Zähneu zu Stande. Beim Geschirre, insbesondere dem Silongeschirre kann der Halsriemen oder der Kammdeckel die Ursache abgeben. Bei Reitpferden sind unpassende Sättel, schlechtes Ausglätten der Stalleldecken, sowie Palten-bildung derselben, ebenso schlechte Lage des Sattels, oder der Riemen und Schnallen, zu lockere oder zu feste Sattellage, ungeschickter Sitz des Reiters die Ursache. Wenn die Pferde in Folge schwerer Arbeit im Nährzustande sehr herabkomuien, so kann ganz leicht ein früher vollkommen passender Sattel nun schlecht liegen und drücken.

Dieses ist auch ein Grund, warum während eines Peldzuges so viele Satteldrticko vorkommen. Auch von einer gewissen Anlage der Pferde zu Satteldriicken können wir sprechen, insofern nämlich, als Thiere mit einem zu hohen, mageren und scharfen, wie auch mit einem zu niederen und fleischigen quot;Widerriste sehr leicht gedrückt werden. Min lieiibaiich oder eine schmale, seichte Brust wieder gestattet kein festes Anlegen des Sattels, bedingt daher ein fortwährendes Gleiten desselben. Manche Pferde haben die üble Gewohnheit, sieh beim Satteln auföublähen oder besser gesagt, den Thorax in eine for-

Diuckacliadim.

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cirte [laquo;spiratlonsstolhing zu brlugen, so tlass spiltor dor Sattelgurt zu locker liegt, ebenso kann das Pferd wahrend dor Bowegung viol ßxere-mente absetzen, was ein Nacbgurten nötbig macht,

Die Polgen solcher Quotschungou sind vorschiedon. Manchmal tritt einige Stunden nach der Einwirkung eine etwas horvorragende, Qaohe, beisse und sebmorzhafte Anschwellung auf, die sieh meist derb, manchmal aucli fluetuirend aufüblt, Die Haul fiber der Geschwulst erscheint intact oder es sind die Haare abgescheuert, manchmal fehlt auch die .Oberhaut, Wieder ein anderes Mal sind die Ilaare der K⁽'-drüeklen Stellen glanzlos und liegen nicht glatt an. Befühlt man diese Stollen, so fehlt die. Elasticität der Haul, dieselbe ist welk oder [oderartig, trocken; nicht immer ist dies aber ein Zeichen, dass die Haut etwa im Ganzen abgestorben ist. sehr iiäuflg bebt sich nur die oberflächlichste Schicht, die Epidermis ab, und blos in der Mitte vielleicht, ist das eigentliche Cutisgewebo betheiligt und stösst sich dann in Koim eines Zapfens ab. Docb kommen wieder Falle vor, wo das ganze Hautstück in Form des trockenen oder feuchten Brandes zu Grunde geht.

Die früher erwähnte Hache Geschwulst kann bald wieder zurückgehen, oder es bleibt eine llucliiiiende Geschwulst, oder aber die Ent-zündungsorscheinungen nehmen rasch zu, es treten zahlreiche geschlängelte Lymphgefiässe auf. welche von der Geschwulst aas am Rücken und der Schulter nach abwärts zu verlaufen. Diese Pblegmonen können sich auch zum Hautbrande binzugesellon und sind immer sehr gefährlich; sie führen faul ausnahmslos zur Eiterung und durch das üeber-greifen der Entzündung auf das Stachelband und die Stachelfortsätze kommen Jene langwierigen Eiterungsprocesse und Hohlgeschwüre zu Staude, welche man als W id err ist schaden, W iderrisl höh Igeschwiir bezeichnet. Wir linden dann in der (legend des Widerristes, bald nur auf einer Seile, bald aber auf beide übergreifend, eine allmülig in die Umgehung verlaufende, derbe Geschwulst, gegen deren Herfihrung oder Untersuchung sieh die meisten Pferde sträuben, so dass dieselbe oft nur mittelst Zwangsmassregeln möglich wird. An irgend einer Stelle derselben sehen wir eine oder mehrere Uell'ninmen. ans welchen sich dünnflüssiger, mit abgestorbenen Gewebsfetzen untermischter Kiler entleert; die Sonde kann verschieden weil und in verschiedener llichtuug vorgeschoben werden und stössl entweder nur auf Weichtheile oder auf die Stachelfortsätze, welche letztere intacl oder cariös sein können; es sind Fälle bekannt, wo selbst der Wirbelkanal orölfnet wurde; Fülle, in denen der Entzündungsprocess auf den Scbulterblattkuorpel übergegriffen

2^0nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;DrucVlaquo;cliraquo;deu.

hatte, di^r Eiter unterhalb der Schultor sich den Wog nach abwärts bahnte und in der Gegend des ßllbogongelenks oder der Achselhöhle /um Vorscheiu kam; manche Thiere gehen in Folge von Pytaiie ein.

Es ist unmöglich bei den öeschirrdrückeii gleich anfangs die Prognose nur mit einiger Sicherheii zu stollen, indem die unscheinbarsten Drücke durch Hinzutreten cinor l'lilegnione zu den bedenklichen Wider-ristHcliihien l'iiluon können; dalier ist es ganz zweckmässig, gleich anfangs alle Möglicilkeiteu ins AllgO ZU lassen und die Vorhersage lieber etwas ungünstiger, als zu rosig zu stellen.

Die erwähnte, Hache Anschwellung in der Haut lässt sich oft durch Anwendung eines leichten Druckes rasch beseitigen. Ks ist ein alter Gebrauch, Pferde, die sich nach dem Absatteln als gedrückt erweisen, sofort wieder zu satteln. Diesen Druck kann man mit feuchter Wärme combinireii, indem man einen nassen Lappen unmittelbar auf die Haut und darüber eine mehrfach zusammengelegte Decke legt, welche mittelst der (lurte leicht angedrückt wird. Andere wieder ziehen Kälte vor; so besteht ein hüuflgos, Jedoch iiicbt zu empfehlendes Verfahren in dein Auflogon eines frisch ausgestocheneu Rasenstückes; auch l'Vottirungen, also eine form der Massage sind ganz besonders angezeigt, namentlich wenn schon gleich anfangs ein Hämatom, eine Blutbeule, vorhanden war.

Cysten, die sich am häufigsten in der Lendengegend finden, kann man mittelst eines leinen Troikars entleeren und durch Minspritzen einer Jodlösung, also einer Behandlung wie bei (lallen, zur Heilung bringen, eventuell milcht man sofort nach der Operation eine scharfe Einreibung, so dass durch die infiltrirte Haut und durch die Krusten ein Druck ausgeübt wird. Trockene Schorfe lässt man am besten unberührt und schneidet nur in dem Masse, als sie sich vom Rande aus lösen, die abgehobenen Partion mit der Scheere ab, damit die Thiere nicht etwa daran hängen bleiben und den Schorf losreissen. Dieser trockene Schorf ist der beste Schutz für die tiefer gelegenen Theile; wir sehen auch in der Umgebung desselben nicht die geringste Reaction.

Die Narbe, die nach der Loslösung des Schorfes zurückbleibt, ist stark gespannt, sehr zart, und erfordert besondere Schonung. Je nach der Tiefe der Zerstörung bleiben entweder kahle Stellen zurück, oder die nachwachsenden, meist auch weiss gefärbten Haare stehen sehr schütter.

Beim feuchten Brande thut man gut. die abgestorbenen Massen mit Pincette und Scheere zu entfernen und einen antiseptischen Ver-

lgt;iml-rli',,U.M.

baml anzulegen. Sobald sich bei Pblegmonen Pluctuation zeigt, soll man nie zögern, lt;lie ßröffiuing vorzunobmon, wei] nur durcb die Spaltung dos Abscesses und grftndlicbe Desinflcirung der Höblo nocb mitunter der Process begrenzt werden kann. Sind das Stacbelband odor gar die Dornfortsätze ergriffen, dann kann nur eine ausgiebige Operation nocb etwas leisten.

Dass die Widerristscbädon ofi so lange Zeil zu ibror Heilung braucbon, beruht gewöbnlicb darauf, dass man die in den Lebibücheru angegebene Regel, alles Kranke zu entfernen, nicht genug beherzigt. Man legt zu kleine Schnitte an, entfernt nur das thatsädilich A.bge-storbene und liissl das Kranke zurück. Dieses ist gewöhnlich schon so altovirt, dass es binnen Kurzem gleichfalls zu Grunde geht, es ist feiner mil Entzftndungs- und ßiteriingserregern Überladen, so dass der Entzündungsprocess weiter unterhalten wird. Hier beissi es alles Verdacht ige mit der Scheere und dem scharfen Löffel abtragen und eine reine Wunde setzen, dann kann man es sogar wagen, die Hautwunde durch eine Naht zu vereinigen und nur mittelst eines Drainrohres für den Abfluss des Wundsecrets zu sorgen. Auf diese Weise habe ich Widerristschftden, bei welchen ich mittelst der Knochenscheere Stücke von den cariösen Dornfortsiltzen abtragen mussto, per primam geheilt.

ich gebe hiebei so vor. dass durch einen hinlänglich grossen Schnitt das erkrankte Gewebe blossgelegt und nun, wie schon erwähnt, mit der Scheere und dem scharfen Löffel alles Krankhafte entfernt wird, bis das Gewebe auf der Wiimllliiche gesund erscheint; die Blutung wird gestillt, und nach vorheriger gründlicher Desinfection und Einlegen eines Drainrohres wird eine Knopf- und Entspanmmgsnabt angelegt, lieber die Naht kommt Jodofonngazo und darüber Watte und Jute. Durch eine um den Thorax gelegte Binde wird nicht nur Alles in der Lage erhalten, sondern es werden auf diese Weise auch die Wnndflächen an einander gedrückt und dadurch die grösstmög-lichste Verklebung derselben angestrebt. Geling! die Heilung auf dem ersten Wege auch nicht, immer, so kann man doch wenigstens eine theilweise erreichen, und damit ist viel gewonnen. Man braucht sich nur an die oft handbreit klaffenden Wunden zu erinnern, die nach solchen Operationen zu Stande kamen, an die profuse Eiterung, die mitunter einen täglich zweimaligen Verbandwechsel erheischte, an die monatelange Dauer der Heilung, WO sehr oft, wenn man sich schon am Ziel dachte, durch das Wälzen oder Reiben der Thiere das Resultat wochenlanger Bemühungen wieder vernichtet oder wenigstens die Hei-

252nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; DBOUbltulaquo;,

luug auf Wochen hinaus verschoben wurde, um die Vortheile der anti-septlsoheu Wundbehandlung gebührend zu wttrdigen.

Deoubitus.

Unter Deoubitus, Auf- oder Durchliegen versteht man einen localeu Hautbrand, welcher durch einen längere Zeit dauernden Drink erzeugt wird,

Am [läufigsten eutstehi Druckbraud der Haut oder selbst der unter der Haut gelegenen Theile bei Thieren, die längere Zeil zmu Liegen gezwungen sind, an Jenen Stellen, an welchen Knochenvorsprünge nahe unter der Haul gelegen sind, so z.B. am äusseren Darm-beinwinkel, Augenbogon, Jochleiste, Buggolenk, an der Seitonfläche des Vorderkuies und Sprunggelenkes, äusseren Fesselgelenksfläche, höchsten Wölbung der Rippen, am grossen ümdroher, Sitzbeinhöcker n. s, w, Es wird das Aufliegen um so leichter erfolgen, je barter und unnachgiebiger der Hoden ist, Aber selbsl bei gonögender Streu kann bei längerem Liegen und insbesondere bei schworkranken Thieren, bei denen die Circulation in Folge der geschwächten Herzaction erschwert ist, Deoubitus binnen kurzer Zeil auftreten, Qewöhnlicb kommt auch dann das Leiden an vielen Stellen gleichzeitig vor, während man es sonst am häufigsten aui äusseren Darmbeinwiukel beobachtet.

Die Erscheinungen sind uichl immer gleich, es kommt liier auch viel darauf an, ob das Thier ruhig gelegen war, oder ob es. wie dies häufig zu geschehen pflegt, in Folge von Schmerzen wiederholte Versuche gemacht hatte, sich zu erheben, oder mit den Püssen Scharrbewegungen ausführte und heftig herumschlug. Im ersteren Kalte entstellt gewöhnlich trockener Brand in kleiner Ausdehnung, nach dessen Heilung Narben und kahle Stollen zurückbleiben; ist aber das Gewebe in Folge wiodorholter Quetschungen blutig iuflltrirt, dann kommt es gewöhnlich zum feuchten Brande, zum Weiterschreiten der Verjauchungsprocesso, und das Leben der Thiere ist dann sehr in Frage gestellt, da es entweder an Pyämie oder Septhämie zu Grunde j,^felit, oder aber die Substanzvorlusto der Haut eine derartige Ausdehnung erlangen, dass an eine Vernarbung nicht zu denken ist.

Deoubitus entstellt auch durch ungeschicktos Bandagiren, namentlich mit der elastischen Binde, sowie bei erstarrenden Verbänden. Bei Besprechung der Selinenentziindung erwähnte ich eines Falles, in welchem

StdtngallOi

253

sogar ein Tlioil dov Stvooksehiio am Vordorfusso sidi in Folge eines Verbandes brandig abstiess.

Bozüglicli der Behandlung vorweise icli auf das beim Brande A.ngeffthrte! strenge Desiufection etc, Besonders liorvorzuheben isi aber die Vorbauung, dass mau nämlirli bei Thioreu, die ans irgend einer Ursache nicht stellen können und gezwungen sind, viol zu liegen, gleich von Vorhinein für ein weiches Lager Sorgo trägt, diese Thiere auch wiederholt nach ein paar Stunden auf die andere Seite wälzt, eventuell in eine Hftngegurto gibt und auch den Kräftezustand derselben zu heben sucht. Zeigt sich irgend eine verdächtige Stelle, so trachte man dieselbe durch weiche Umhüllung mit Walle, Werg, Kissen u. s. w. zu schützen.

Steingalle

ist die Bozeichnung für alle in der hinteren Hufabthoilung vorkommenden Quetschungeu und Entzündungen. Je nach dem Sitze derselben unterscheiden wir Sohlen-, Wand- und Eclcstreben-Steingallen,

Durch die Quetschung kommt es ausnahmslos zur Zerreissung von Blutgefässen und zur Blutung, durch welche die Hornraasse roth gefärbt wird und zwar entweder bins punktförmig, wenn das Blut in Folge Zerreissung der (ieiasse einzelner l'apillen in die Hornröhrchen eingetreten ist, oder das Horn wird gleichmässig roth tingirt, wenn eine grössere, mehr flächenförmig ausgebreitete Blutung stattgefunden hat. Gewöhnlich haben diese Blutungen auch eine veränderte Thätigkeit der Horn bildenden Organe im Gefolge; das Horn in der Umgebung dieser rothen Flecke ist mehr glänzend, durchscheinend, gelblich gefärbt, zäher als normal und in den tieferen Schicljten auch saftiger. Dieses so veränderte Horn wird durch das nachwachsende allmälig nach abwärts geschoben, bis es endlich beim Niederwirken dos Hufes zum Vorschein kommt. Man spricht dann von trockenen Stoingallen, Sie deuten also blos an, dass seinerzeit einmal eine L.isiou am Huf stattgefunden hat, fordern zu einer sorgsamen Untersuchung dos Hufes auf, bedttrfon aber selbsi absolut keiner Behandlung, wie dieses loidor nur zu oft von den Beschlagschmieden geschieht, welche glauben, diose rothen Maler ausseimeiden zu müssen und auf diese Weise die ärgsten Entzttnduugsprocesse in dem betreffenden Abschnitte des Hufes selbst erzeugen.

In Folge der Quetschung können aber auch Entzündungsprocesse in Form der oberflächlichen und der paronehymatösen Huflederhaut-

Stetngollo,

entzündung auftreten, mit allen weiteren Consequenzen, wie sie bei de HufentzOndung bereits angeführl wurden. Man nennt diese Eiterungs processe in den hinteren Abschnitten des Hufes eiternde Stein gallen.

Die Erscheimingen sind die einer Entzündung der Huflederhau überhaupt; die Thiere gehen lahm, vermeiden die Belastung der hintere) Partie des Tlut'es. zeigen daselbst vermehrte Wärme und Schmerz be Untersuchung mit der Zange oder bei dein Beklopfen,

Die Steingallen kommen fast ausnahmslos an den Vorderfttssei vor. Die Ursache ist die stärkere Belastung derselben, sowie die liiititipei Prellungen, welchen dieselben ausgesetzt sind. Begünstigt wird da Auftreten durch eine fehlerhafte Stellung der Kvtreniitiit. weil mi dieser auch eine ungleiche Belastung der Hute verbunden ist. So flndei wir bei der hodenweiten Stellung Stoingallen an den inneren, bei bodeu enger Stellung an den iiusseren Trachten. Bei steiler Fesselstelhmlaquo; wird der Stoss nur wenig gebrochen, in Folge dessen die Prellungei viel stärker zur Geltung kommen; besonders dann, wenn auch zu schwach¹Trachten nicht den nöthigen Widerstand bilden können. Weiters sim Missverhältnisse in der Hebe und Richtung der Trachten, sowie ein gezogene Wände bei schielen und Zwanghufen die veranlassende ürsach von Steingallen, u, zw. meist von Wandsteingallen, Bei weilen Hufei finden wir wieder Wandsteingallen selten, dagegen häufiger Sohlen- um Eckstrebensteingallen. Erstere deshalb, weil die Sohle weniger geschütz ist. die letzteren, da in Folge der grossen Neigung des Hufes sich zi erweitern, häutiger Zerrungen und Quetschungen an der Mckstreben fleischwand zu Stande kommen.

Eine der liäuligsten iiusseren Ursacben sind fehlerhafte /übe reitung des Hufes und schlerliler Boschlag, starkes .Niederwirken de Sohle, insbesondere bei flachen und weilen Hufen, ungleichmässige Beschneiden der beiden Trachten, so dass eine höher als die ander ist, woraus ein ungleiches Auftreten resullirt, Ms ist dies ein beliebte Vorgehen der Schmiede, um angeblich die mit Steingallon behaftet Abtheilnng delt; Hufes von jedem Drucke zu befreien, liiisst man abe zwischen Tragraml und Bison eine oft mehrere Millimeter Incite Linkt dann ist es unvermeidlich, dass die Trachtenwand, dem 1 raquo;rucke de Körporlast folgend, sich bei jedom Tritte nach abwärts senkt unddadurcl Zerreissung und Quetschung der Weichtheile erzeugt. Es wird als dadurch nicht allein das Zustandekommen der Steingallen, sondern auei der Homspalten begünstigt. In weiterer Folge dieser Kntzundungs procosse kommen dann Deformitäten der Wände zu Stande, nämlicl

Stalngftllo,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;205

Bingelbüduug und zwar in ganz entgegengesetzter Art wie bei Behhuf. Die Ringe sind nämlicb am Trachtentheile starker und breiter und verlieren si(di gegen die Seitenwände zu, Von fehlerhaften Beschaffenheiten der Eisen sind anzuführen; Schlechte Abdachung, an den Trachten zu eng gerichtete, zu kurze Eisen, zu festes oder ungleichmässiges Aufliegen derselben. Fremde Körper, Steine, welche sich zwischen Strahl und Eisen einklemmen, können gleichfalls quetschend wirken. Weitere begünstigende Momente sind starke Trockenheit des Hufes, harte, besouquot; derlaquo; grob geschotterte Strassen.

Die Prognose bei Steingallen kann nie mit Sicherheit gestellt werden, indem selbst bei der zweckentsprechendsten Behandlung durch üebergreifen der Entzündung auf benachbarte Thoile, insbesondere auf den Hufknorpel, die Heilungsdauer ungemein verzögerl werden kann. Diesi' Complication ist viel ungünstiger, als wenn selbsl ein Stückchen des Hufbeines nekrotisch wird. Die Sohlensteingallen sind uoch ver-hiiltnismiissig die günstigsten, während bei Eckstrebensteingallen, selbst, wenn es sich nur um eine oberflächliche Entzündung handelt, aus den früher bei der Hufentzündung angegebenen Ursachen die Erkrankung immer bedenklieb bleibt. Die Prognose wird weiter auch davon abhängig sein, ob es möglich ist, die Ursache zu beseitigen oder nicht, Im letzteren Falle muss man sieb gefasst machen, dass über kurz oder lang eine neue Entzündung eintritt, weshalb solche Pferde für manche Dienstleistungen ganz unbrauchbar werden,

Die Behandlung bat in erster Linie die Beseitigung des vorhandenen Krankheitszustandes und dann die Entfernung der Ursachen, soweit dies thunlich Ist, ins Auge zu fassen. Es ist durchaus nicht nöthig, bei leichtem Schmerze und bei geringer Lahmheil soforl zum Rinnmosser zu greifen und die Weichthoilo bloss zu legen, da es ganz gut möglich ist, dass unler einem entsprechenden Vorhalten des Thiores das ergossene Blut aufgosaugl wird. Es genüg! liier, dein Tbiere Hube zu geben und den Huf kalt einzuschlagen, um ofl binnen wenigen Tagen die Lahmheit zum Verschwinden zu bringen. Steigern sich aber die Eamp;tzüudungsersoheinungen, wird es wahrscheinlich, dass Exsudation eingetreten ist, dann muss man allerdings dem Eiter aul kürzestem Wege einen Auslluss verschaffen, auch dann, wenn sieb der Eiter vielleicht selbst schon einen Ausweg an der Krone gebahnt hatte. Die Oeffnung, die man hier nach vorheriger gründlichen Reinigung und Desinfection des Hufes anlegt, soll eine regelmässige Form besitzen, worauf nach abermaliger Desinfection der blossgelegten Weichtheile ein zweckentsprechender Verband angelegt werden muss, welcher das Vor-

aoe

TorbfiUungi

quellen der Woichlhoilo hinttmbftlt, ilou Socrotabfluss Jedoch ermöglicht. Mtlsson Pferde vor beondoter iMiidccku:¹: der blossgelogten Stelle mit, Horn verwendet werden, dann muss die kranke; Stelle durch ein sogenanntes Steiiigallenoiseu geschlitzt werden, ßbonso erweisen sich geschlossene Eisen sein' zweckmässig,

Icli möchte liier nochmals auf einen Fehler aufmerksam machen, der so häufig begangen wird. In der Mehrzahl der Fälle wird bei Operationen am Hufe vergessen, den Hornschuh zuvor zu reinigen und energiscb zu desiufleireu, so dass eine [nfection der Weichtheile durch den am Hörne jederzeit haftenden ünrath unausweichlich ist,

Verbällung.

Man bezeichnet damit eine entzündliche Erkrankung derjenigen Abschnitte der Huflederhaut, welche die Grundlage der Hallen bilden, Die Ursachen sind auch hier meist Quetschungen von aussen oder von Seite der Hornkapsel. So kommen sie zu Stande durch Einhauen, Aufreiten, durch das Begehen von harten, unebenen und grob geschotterten oder gefrorenen Wegen, besonders wenn die Trachten sehr niedrig und die Eisen zu kurz sind. Hicdurch entstehen in der Regel acute Entzündungen, während durch wiederholte Prellungen von Seite der Trachtonwände chronische Entzündungen und Lahmheiten bedingt werden.

Wir linden bei der amten Forin eine Anschwellung, höhere Wärine und Schmerzhaftigkeil der Hallen, oft Blutunterlaufunafen, Abschürfunc oder Trennung des Zusammenhanges, Durch die Exsudation wird das liom losgelöst; die Pferde gehen entweder klammerig oder deutlich lahm, suchen die hinteren Hufabschnitte so viel als möglich zu entlasten. Schwieriger ist die chronischo Form der Verbällung zu erkennen, welche durch den Druck des Monies, durch die Prellung erzeugt wird. Die Thiere gehen besonders auf hartem Hoden lahm. Manchmal linden wir Entzündungserscheinungen an den Hallen, meist fehlen dieselben jedoch. Einen wichtigen Anhaltspunkt bietet die Form des Hufes. An der Trachteuwand findet man nämlich eine Knickung, sie Ist unterschoben und unter dem Hallen wie eingeschnürt. Im Laufe der Zeit rückt diese Knickung allmälig tiefer gegen den Tragrand zu. Beim Beklopfen dieser Stelle mit der Zange äussern die Thiere Schmerz. Sehr häufig stehen die Ballen ungleich und zwar leidet der innere häutiger als der äussoro. Diese chronische Form der Verbällung findet sich nur an den Vorder-

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Vorballung,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 257

flissen und moist boi jungen Pfordon, wolcho von der Weide auf das Pflastov gekooiuion siiul uiul In schnolloi' Ciangarl bondtzl tvoi'deu,

Boi dioson gostaltol silt;'li aucli die Prognose uicht günstig, die Lahmheit dauoii gowöhnlicli so lange, bis die Knickung der Trachton-wändo bis ziini Tragrand lieruntergowachson ist. IVTancho Pfoirto sind auf dem Pflaster ftborhaupt nichl zu gebrauchen, Bei dou acuton Entzündungen ist, die Prognose so lange günstig, als dor Process ein obor-flächlichor ist. Sobald er jedoch parenchj'matös wird, bostohl die Gefahr einer Erkrankung der Hufknorpel.

Die ßohaudlung der acuten Form besteh! in der Auwondung von Kälte, wenn entzündliche Erscheinungen vorhanden sind, doch muss mau durch Einfetten tics Homes einem Aufweichen desselben vorbeugen, weil das weiche, biegsamer gewordene Horn weniger im Stande ist, dem Druck zu widerstehen und daher gerade dadurch die Knickung und somit das Leiclou nur bogftnstigl wird. Sehr vorthoilhafl wirkt ein mehrwöchontlichor Woidogang, Müssen die Pferde zur Arbeit verwendet werden, so trachtet man durch zweckmässiges Niederwirken, Ausgleichen des etwa vorhundonon Missverhilltnisses in dor fjängo der Zehen und der Trachten und ontsprechenden Beschiß den abnormen Druck auf die Ballen aufzuheben.

Mitunter lud man auch Gelegenheit, oberflilchlicho Entzündungen des Fleischst rali les zu beobachten. Es mögen hier auch Quetschungen des Strahles selbst die Ursache sein, manchmal auch das üoborgreifen der Entzündung der Ballen. Das Leiden ist anfangs nicht immer klar. Die Thiero lahmen, treten gewöhnlich nicht recht durch. Die Untersuchung mit der Zange gibt oft keinen besonderen Anhaltspunkt. Die nächsten Tage aber erfolgt dann eine Loslösung des Saumes und Aus-liuss eines oberflächlichen Exsudates. Mit der Sonde kann man /.wischen Horn- und Fleischstrahl gewöhnlich bis zur Spitze desselben gelangen.

Am zwockmässigston ist es, das losgelöste Strahlhorn abzutragen, hiebei liudot man den Fleischstrahl bereits mit einer dünnen weichen Hornschichfc bedockt, zu deren Schutz ein trockener Verband angelegt wird. Ich habe dieses Verfahren für besser befunden, als wenn ich den losgelösten Hornstrahl nichl entfernte und ihn gleichsam als Schutz für den Fleischstrahl unberührt liess. Es sammelte sich dann immer zwischen bidden (due woisse, schmierige und übolriechendo, aus jungen Hornzellen bostohendo Masse an, welche wie ein Kataplosma erweichend wirkte und so die Verhornung nur verzögerte.

ßftyor, Vetarinfti-Cliirut'gio. 2. Aufl,

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Vfrltallung.

Ausseiquot; diesen hier angeführten Quetschungen können selbstverständlich an allen (Ihrigen Stellen des Körpers Contusionen zustande kommen. Die grösston lldmatomo aber Rüden wir häuflg an der Hinterbacke. Sie cnlslolien gewöhnlich durcb HutschUlgo, erreichen Kopfgrösse und schon aufDistanz ist Ihm den Bowegungon dos Thiores auch die Wellenbewegung dor oingoschlossonon L^ltissigkeit zu sehou. Mau sticht an der tiefsten Stelle mil dorn Troikar ein oder machl einen kleinen Kinschnitt, entleert die Flftssigkeit, desiuftcirt, drückl die losgelöste lliuil etwas an und kann so eine vollstilndigo Anlöthuug, eine Heilung por primam erzieleu, Nio ziehe ich Eiterbiluder, wio dies friihei' ülilicli war,

Neubildungen.

Wir habon bislioi' wiodorholt von Qoscliwlllston, ^nsclnvellungen gehört, dio abor ontwodoi' die Folge von Blutansaramlungon innerhalb und ausserhalb der Gefilsse, von Durchtrilnkungen des Gewebes mit Serum, A.nfiilliing mil Lufl oder Durchsetzung des (iewebos mit jungen Zellen oder durcli Verbindung verschiedener dieser Ursachen zu Stande kamen. Alle diese und namentlich die ontziincllichoii Neubildungen waren in der Arl ijiror Eutwickelung und weiteren A.usbildiing äussersl gleichförmig, sie konnten durcli Zoifall, Vortrocknung, schleimige Auflösung etc. in ihrer Ausbildung gehindorl worden, sie konnten iiht'rmiis.sit; wm-lieni, ohne jedoch dabei den Charakter wesentlich zu iludern, endlich bildeten sie sieh, von besonders ungOnstigen l'linfiiissen abgesehen, wieder zurttck oder wurden zu Bindegewebe und schlössen mit der Narben-bildung ab.

Diese Art der Geschwulstbildung haben wir aber gegenwärtig nichi vor iVugen. Wir wollen diejenigen Geschwi'ilsto, Tumoren besprechen, welche aus andoron (uns tnoisl unbekaiinton) Ursachen entstehen, als die entztlndlioho Neubildung, vom morphologisch-anatomigt;schon Typus der Localität abweichen, und deren Wachsthum in der Hegel zu keinem typischen Abschlüsse gelangt, gleichsam ins Unbeschränkte fortgeht und deren Qowcbo moisl auch vollkommener, dauerhafter organisirt ist und koinorloi physiologische Function besitzt, tch will mich aber die Entstehung, ßintheilung, den histologischen Bau der verschiedenen Neubildungen nichl in Näheres einlassen, nachdem dies Gegenstand einer anderen Doctrin ist,

Für uns ist vom praktischen Standpunkte das Verhalten dieser Qeschwftlsto zum Organismus von besonderer Bodeutung und in dieser Richtung mttsson wir das Wachsthum der Geschwulsl in erster Linie berücksichtigen, Wir haben in dieser Beziehung Geschwülste, welche dadurch an Umfang zunehmen, dass ihr Wachsthum gleichsam um eine in der Mille liegende /eile lierum stattfindet, dadurch wird das

17*

J60

KoubUdmiffen.

umliegondo Gewobo oinfaoh auf dio Seite geschoben und kann in folge dessen allerdings zu Grunde gehen, es betheiligl sich aber nichi an der Qeschwulstruasso; man lieisst dieses Wachsthum das ooncen-Lrischo. Solche GeschwQlstu sind auch raoisl scliarf bogronzt, sie heissen auch darum nmschrieheno, circumscripto. Wieder andere wachsen derart, dass sieh in ihrer Umgebung neue klein,. Herde. Toclitorhordo bilden; man uennl dieses Wachstlium exeontrisch, Wir kömicn uns dieses in der Weise erklären, chuss von den ursprling-licliou Geschwülsten Fortsätze zwisclien die normalon Gewebsolemento der Umgebung liineiugoscliobon werden, daslaquo; vielleichi auch die/eilen. vermögo ihrer auiöbo'iden Bewegung selbststäiulig sieh in die Binde-gewcbsspalton liincinschieben, daselbsl nun zu wuchern beginnen und seldiesslieh alle dazwischen liegenden, normalen Gewebe zum Verschwinden bringen,

Durch dieses Uebergreifen in die Nachbarschaft wird natürlich die Grenze dos Tumors verwischt, wir heissen die Neubildung dann diffus.

Wir unterscheiden forner die solitilre Geschwulst, welche nur in einem Exemplar am Körper vorkommt und die multiplen Geschwülste wenn mehrere, gleich organisirte Gewächse an einem bestimmton Gowobs-systemo auftreten,

Aus dieser Beschreibung crgibl sieh schon das Verhalten der TuiBoron nach ihrer Entfernung und die weitere Prognose. Wählend es keine Mühe machen wird, die circumscripten Geschwülste gründiieb zu entfernen, so dass dieselben dann an Orl und Stelle nichl mehr auftreten werden, stossen wir schon auf bedeutende Schwiongkoiten, wenn wir bei den dill'usen Geschwülsten alle Fortsätze und die in der Umgebung ausgestreuten Keime der Neubildung, die ja mikroskopiscli klein sinn können, entfernen wollen. Bleibt aber auch nur ein solchor Keim zurück, ^ ist die Gelegonheii geboten, dass sich an dieser Stelle wieder die

Neubildung entwickelt. Man sprichl dann auch v......inem lieeidive,

obwold mil Unrecht, weil ja eigentlich die Neubildung gar nichl vollständig ent lernt w nrde.

Diese Umstände waren woiil der Grund, warum man die Go-schwülsto schon seil alten Zeiten her in gutartige und bösartige zu linterscheiden pflegte. Ks isl liioboi einzig und iillein das Vorhalten der Neubildungen zu ihrer Umgebung und zum gosammten Organismus massgobond, denn biatologisch lässl sieh durchaus kein charakteristischer Unterschied entdecken, ja es können Geschwülste von bestimmtem

Nenblldungon,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;201

bistologiscben Typus, wolche sonsl als rollsUlndig gutartigo bezeichnet werden, einen ontscbioden bösartigen Vorlauf nelimen, ivio /. lt. aiancbe Sarkome, Gutartige Neubildungen können fonior durcb ihren Sitz geffibrlicb werden, iudeiu sie auf lebonswicbtigG Organe einen Druck ausüben. In dieser Hinsicbl können auch bösartige früher den Tod des Individuums bedingen, bevor sie durch ihr sonstiges Verhalten in gewöhnlicher Weise schädigend eingewirkt haben,

Bei den als bösartig bezeichneten Neubildungen kornml aussei' ilirnm Peripheriewachsthum und ihrer Zerstörung des normalen Gewohes auch noch die Eigenthtimlichkoil in Betracht, an entfernten und mit der erst erkrankten Partie in keiner dirocten Beziehung stehenden Körperstelle gleichartige Geschwülste, Goschwulstmetastasen zu bilden, [/ioblingssitze dieser Metastasen sind die Leher und die Lunge, Sie entstehen dadurch, dass Qeschwulstolemenle direct durch die Saftbahnen vorechleppi werden, in erster Linie kommen hiebei die Lymph-gefUsse in Betracht, die mau auch thatsächlicb ofl rollgefülll mil den zolligen Elementen bösartiger Neuhildungen gefunden hat. Diese Elemente gelangen zuersl bis zu der benachbarten Drüso; sind sie klein genug, dass sie die Saftbahnen der Lymphdrüsen passiren können, so kommen sie endlich durch den Ductus thoracicus in das Blut. Grosse Zellen dagegen werden in den Lymphdrüsen festgehalten und bedingen eine Infeelion derselhen. Daher linden wir auch gewöhnlich die einem malignen Tumor zunächsl gelegenen Drüsen nichl nur geschwellt, als Zeichen der Reizung, sondern thatsächlicb inficirt, z. !gt;. carcinomatös entartet. Auch durch das Hineinwuchern der Neubildungen in die Gefässe, insbesondere in die Venen können derartige Verschleppungen stattfinden, indem Partikelchen durch den Blutstrom losgerissen, irgend wohin geschwemmi und endlich in einem engen Gefässe als Emboli eingekeilt werden. Daselbsl wachsen und wuchern diese Geschwulstelemente nach dem Typus der Primärgeschwulst; solche Geschwülste bezeichnen wir auch als infectiöse.

Die (ienelnvnlsle können also einerseits durch ihren Sitz schädlich wirken, andererseits dadurch, dass sie dem Körper nichl nur eine grosse Menge Bildungsmatoriale, welches sie zu ihrer Entwickelung bedürfen, entziehen, sondern auch überdies noch bereits vorhandenes normales Gewebe zerstören, Endlich können sie auch durch verschiedene Processe, welche in denselben verlaufen, insbesondere Verjauchung, dem Allgemeinbefinden schaden, Ms komml dadurch endlich ein chronisches Siechthum, eine Dyskrasie oder Kachexie zu Stande. Störungen der Ernährung, Abmagevunff, Marasmus,

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Ninilillilntu'iMi.

Nouliildiingon könnon ulliulich gomclo so wio andere Gewebe uurh erkranken, es kann sieli in ihnen Kntzüiulnng und A.bsceiliriing entwickeln, welters schleimige Degeneration, Cystenbildung etc. Veranlassung zu fliesen Erkrankungen sind manche ilussere Einwirkungen, antlereraelts lieg! der Grund in der Neubildung selbst, und /.war in ihrem zii schnellen Wachsthume. In Folge dessen bleibl die Gefässbildung zurttck, die Geschwulst wird somit nichl gonügend ernährl und erkrankt, oder es werden durch die inassnnhaft gebildeten, zelligen Elemente die Gefilsse comprimirt. In beiden Füllen triti ein Zerfall der Neubildung, Gangrän dersellim auf. (((diingen Mikroorganismen in diese zerfallenden Massen. so tritt auch hier wie anderswo Vquot;oijaiicbiing ein, durch welche das Leben direct, geföhrdei werden kann.

Bei der [Jntersuchung der Geschwülste llml man gut, sich an eine bestimmte Beiheufolge zu binden, weil man nur auf diese Weise sicher sein kann, nichts Wichtiges Übersehen zu haben.

Vor Allem komm! in Betracht:

1.nbsp; nbsp;Der Sitz der Geschwulst, Es wäre also die Region der Körperoberfläche, die Entfernung von fixen, anatomischen Punkten anzugeben;

2.nbsp; nbsp;die (Iestalt; hiehei wird häufig ein Fehler begangen, indem nämlich ebene Formen stall Körpern zum Vergleich gewähli werden, z. B. kreisförmig statt kugelig etc.;

o. die (i rosse wird meist in absoluten Massen angegeben, indem man die einzelnen Dimensionen abmisst, oder mau wählt hiezu, wenn es siidi nicht um ganz genaue .Masse handelt, bekannte, immer gleich bleibende Gegenstände zum Vergleiche;

#9632;I. die Consistenz ist ein nichtiges diagnostisches Merkmal (hart, weich, llucluireml etc.), weil dadurch annähernd der [nhalt und die Beschaffenheit der Geschwulst bestimm! werden kann;

5.nbsp; das Verhalten der Geschwulst zur Umgebung, ob dieselbe frei beweglich oder mit irgend einem Gebilde und zwar mit welchem verwachsen erscheint;

6.nbsp; nbsp;das Verhalten der Haul liber der Geschwulst verdünnt, verdickt, verfärbt, verschiebbar, mit der Geschwulst verwachsen;

7.nbsp; nbsp;bei diesen verschiedenen Untersuchungen ergibt sieh auch, ob die Geschwulst schmerzhaft ist, und in welchem Grade;

8.nbsp; das Verhalten der benachbarten Lymphdrüsen ist bei manchen, insbesondere bösartigen Geschwülsten von besonderer Wichtigkeit, ob dieselben geschwelll sind, ob sie beweglich erscheinen oder mit der Umgebung verwachsen sind;

NeubtldongsD.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; _b.5

9. da manche Geschwülste auch zerfalleiii so wäre anzuführen, ob sich ein Geschwür vorfludel oder nicht, die Beschaffenhoil desselben, die Ränder, dor Grund, die üiugebmig, die Secretion.

Kraquo;. Aus allen bisher vorgenommenen Dhtersuchuugeu kann nur mit einiger Wahrscheinlichkeit die Diagnose gostolli werden, Vollkommene Sicherheit dor Diagnose bietet erst, die mikroskopische Untersuchung noch vor der eventuellen Operation, imh'in man cine I'mhe-punetion vornimmt, oder ein kleines Stückchen Neubildung zur Untersuchung herausnimmt,

Wenn an uns die Frage herantritt, ob wir eine Neubildung auf operativem Wege entfernen sollen oder nicht, mtissen wir immer Moh-reres berücksichtigen; vor Allem, ob überhaupt ein operativer Eingriff angezeigt erscheint, ob, was namentlich bei bösartigen Neubildungen in Betracht kommt, nicht etwa bereits eine fnfection des Körpers stattgefunden hat, so dass die Operation eigentlich nut/lns wäre, Uiotel aber die Operation Aussicht auf Heilung, dann ist die Dauer der letzteren und die dadurch verursachten Kosten, sowie der A.rboitsentgang in Erwägung zu ziehen, ob dieselben nämlich im Verhältnisse zu dem Werthe des Thieres stehen, üobrigens wird man sich heutzutage ober zu eingreifenden Operationen entschliessen als früher, weil bei der jetzigen, antiseptischen Wundbehandlung dio Heilungsdauer ganz ungemein abgekürzt werden kann. Ich will hier nur anführen, dass ich nach Exstirpation von Geschwülsten, die ausgeschält die Grosso eines Kindskopfes hatten, in 11 Tagen Ins 3 Wochen vollkommene Heilung erzielte, während in früherer Zeit die Heilungsdauer mindestens sechs Wochen betrug,

üeberhaupt wird das Messer jederzeit am raschesten zum Ziele führen, doch können verschiedene umstände, Mangel an nöthigev Assistenz, eine gewisse Messerschell zur Wahl einer anderen Methode drängen.

Bei gestielten Neubildungen wäre da am zweckmässigston die elastische Ligatur (das umschnüren des Stieles mit einem dünnen Drainageröhrchen oder einer soliden Gummischnur) und nachheriges Abtragen des gWissten Theiles der (ieschw ulst, so dass peripher von der Ligatur nur ein schmales Stück des Stieles zurückbleibt, das eigentlich dann abgeschnürt wird.

Die gewöhnliche Ligatur mittelst eines Spagates, eines Drahtes u. dgl, wird heutzutage wohl nicht, mehr angewendet, da sie ein fortwährendes Nachschnüren erheischt. Heider elastischen Ligatur wird nur oft der Fehler gemacht, dass man glaubt, man müsse sehr starke Drains nehmen, um

die iiölUigo Spannung zu bekommon; auch ganz dtlnne Schnüre schneideo durch, rtft fiüher als die dicken,

Schneller wOrde allerdings ein l'lcruseiir wirken, aber dieses kostspielige liislriiiiit'iil dilrfton sich wohl nur wenige Thierilrzte anschaffen. Ebenso könnte man gestielte Neubildungen auch abbrennen; der hiebei sieb bildende Schorf schützt gleichzeitig die Wunde vor [nfection.

Ein ganz müssiges Bemühen, oigentlicli nur Zeitvorslliimnis stellen lie Versuche dar, grössoi^e ISTeubildungen durch scharfe Einreibungen, Eiterbünder, A.etzmittel zu beseitigen, Was speciell die Äotzmittel anbelangt, so winde bei inoperablen Fällen in der Menschenheilkunde die Anwendung der Milchsäure sehr gerühmt, welche die Eigentbümlichkeit haben soll, blos das erkrankte Qowebe anzugreifen, das gesunde aber intact zu lassen,

Sie wird in 50SOVo-Lösung oder rein angewandt, indem Verbandmaterial damit getränkt und dieses dann aufgelegt wird. Von anderer Seite dagegen wird behauptet, dass sie nicht mehr leistet, als alle anderen milderen Ä.etzmittel, Ich habe dieselbe bei einem enormen, an der Unterbrust befindlichen, reeidivirenden Fibroide, anscheinend mit Erfolg angewendet.

Schwielen.

Die Schwielen stellen eine Neubildung von Epidermis dar. sie sind gegen die normale Haul nicht scharf abgegrenzt, sondern gehen allmälig in dieselbe über. Die Mpidermis hihlel l'lallen oder Schichten, die übereinander gelagert sind. Die obersten, ältesten Lamellen haben in Folge der Eintrocknung, einen kleineren I'mlang als die jüngeren, so dass die Oberfläche von Furchen durchsetzt und auch von derberer, mehr hornartiger Consistenz ist. Der Papillarkörper der Haut unter der Schwiele ist verdickt und blutreicher,

Die Schwielen sind das Produkt eines länger dauernden oder wiederholten Druckes oder einer Reibung und linden sich dementsprechend meist an Stellen, wo das (leschirr aufliegt, so heim Pferde und Zugrinde an den Bugspitzen und dem Widerriste, bei Rindern auch noch im der Slime und um die Hörner von den Ketten herrührend, weiters an den Vorderkuien, bei Hunden um Klllioovnliöcker.

Wir linden an den erwähnten Stellen die Haare fehlend und die verdickte, manchmal in Falten gelegte Haut mit grauen, spröden Epi-dermisschichten bedeckt, welche hie und da mitunter losgerissen sind, so dass der blutige Papillarkörper frei zu Tage liegt; wieder in anderen Fällen

Haulhorn,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 265

sjuinucll sieb unteiquot; diosov vordieldoii Rpitlormislago Eitor an. durcL welchen diosolbe abgohoboii w inl, woraiif oino eitGnido Stello zurilckbleibt, uclcln' don Qebraucb dos Thiores fttr oinige Zoil bobindoni kann.

Dio Aufgabe der Therapie wäre os, in orster Linie die weitere Bildung diosor Schwielen bintaiizubalteii, was nur durch Venuoidung jedes Druckes ruöglicli wäre, fTachdoin dieses jodoch in dnr Hogol uichi tliunlicl: ist, mnss man trachten, dureb entsiirecliondo Aushöhlung in dem Geschirre wenigstens einen leidlichen Zustand zu schaden, Wunde Stollen sind mil einem Deckmittel zu verseilen, etwa C'ollodium oder Gummischleim. Stärkere, d. Ii. dickere Pipidormisplatten kann man eut-weder meebaniseb verdttnueu, oder man hestreichl sie mil Ä.etzkalilösuug, wodurch sie aufgelösl werden, bei dünnei'L'n Schichten genügt ofl das A.uflogen eines mil einer Lage Schmierseife bestrichenen Lappens.

Hauthorn.

Das Hauthorn sldll eine kegelförmige, gekriimrate Neubildung dar, die ans verhornten Epidermiszellen besieht; die Oberfläche derselben isl raub, gerifft, im Innern linden wir ineisl zahlreiche, längsverlaufende Hohlgänge, um welche concentrisch die Iiornigen Epithelschichten gelagert sind. An der Basis der Neubildung finden wir Vertiefungen, in welche die bedeutend verdickten und zugleicb verlilngerton Papillen gelagert sind. Die t'ulis selbsl isl verdickt.

Die Hauthörner kommen bei Pferden an der Stirn, am Ohre, am Fessel vor. Bei Itindern an der Stirn in der Nabe der Hörnor, am Bauche etc. Bei Schafen an der Kehle, bei Hunden au der Stirne, den obren iiml in der Elankengegend.

Die kegelförmigen Hornfortsätze, die man mitunter an der Krone des Hufes findet, sind nichl als eigentliche Neubildungen aufzufassen, sondern kommen meist nach Wunden an der Krone dadurch zu Stande, dass bei ungenügendem Verbände und bei rascher Heilung einzelne, das Röhrchenhorn producirende Papillen der Krone ans ihrer Lage gebracht werden, so dass nun das erzeugte Röhrchenborn in abnormer Richtung wächst. Hamm nütz! in solchen Fällen auch das einfache Abtragen des Hornes nichts, sondern es müssen gleichzeitig die Papillen mit entfernl werden.

Die Hauthörner sind meist ein Schönheitsfehler, manchmal stören sie die freie Beweglichkell oder ihre Spitze erzeugt an der Stelle, an welcher sie anliegt, Druckbrand oder Atrophie.

2GG

Warzen,

Dii' Behandlung beschränkt sich entweder auf oino blossn Verkleinerung ilrs Börnes durch Abschneiden und Absägen, oder man leitet oine ßadicalbehandluug ein, indem man gleichzeitig auch das ETaut-stttck, auf welchem sie aufsitzen, entfernt,

W a r z e n,

Die Warzen gehen aus einem Qbermässigen Längen- und Dicken-wachsthume der Hautpapillt'u hervor, wodurch verschieden grosse, runde oder längliche, an der Spitze abgerundete Hervorragungen der Haut entstehen, die in ^olge des dickereu Belages mil verhornter Epidermis eine unebene, rissige Oberfläche aufweisen, Manche Warzen sind sehr tief und \ ielfacb gespalten,

Die Warzen können überall vorkommen, am häufigsten finden wir sie an Stellen, an denen die Haut sehr zart ist, z. B. an den .\iilt;i'on-lidern, der Nase, den Lippen, an der Innenfläche der Ohren, dem Schlauche, dem Euter, Sie kommen vereinzelt oder in grosser Menge vor, Ihre Grosse variirt von der eines Stecknadelkopfes bis zu der einer Wallnuss; sie sitzen bald breil auf, bald sind sie gestielt; die Oberfläche ist mitunter excoriiri und dann blutrünstig oder mit dickeren, grauen Epidermislagen bedeckt.

Das Wachsthum der Warzen ist meist ein langsames, sie bleiben oft lange Zeit unverändert, nehmen dann und wann rasch an Grosse zu, oft trocknen sie ein iiml fallen dann ab,

Die Ursache der Warzen ist in vielen fällen nicht zu eruiren, oft scheinen directe und wiederholte Roizungen die Veranlassiiug zu bieten, so z. 1!. der Weidegang auf Stoppelfeldern, Hertwig und Hering betonen auch die Vererbung in der Art, dass die Nachkommen iu mehreren Generationen schon im jugendlichen Alter mit Warzen behaftet waren, oder erst in höherem Alter dieselben bekamen, in neuer Zeit bezeichnet man auch hier Mikroorganismen als Ursache.

Bei einer Kalbin fanden sieb verstreut über den ganzen Körper angemein zablreiehe, grosso, mit einer fürmlichen [loruscbicbtu Uberzogene und zerklüftete Warzen, In den t'nrclien war eine sebr Qbelrieebende, woisse, gehraierige Masse angesammelt.

Die Prognose isl in der Regel günstig; nur wenn die Warzen beispielsweise an den Strichen des Euters bei Kühen in grosser Menge aufsitzen, können sie das Molken hindern und manchmal auch schwer auszurotten sein. An den Lippen verschwinden sie meist von selbst und

Strahl- oder [tufkrebs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;207

('S ist koine besondevo Bohaudluug nötlug, W'wi eine solche dennoch gewünscht, so ist die radicalstc uud raquo;chnollste das Abschuoideu mit einer gebogenen Scheoro und das iiachliovigo liütupfen der kleinen, blutenden Stulle mit dem [-löllenstoino oder mit niuchonder, rothgelber, also üntorsalpetersäure outhaltendor SalpetereSiirc, Reine Salpetersäure soll nach Billroth nichts nützen, Ausscrdem kann das Abbinden oder das Abdrehen in Anwendung kommen, Bei Warzen, die eine grosse Ausbreitung besitzen, kann man Tbujatinctur, den Milchsaft von Ku-phorbium und Cholidonium uiajus oder Jodtinctnr versuchen. Bertwig empflehli die Quecksilbersalbe auf Leinwand gestrichen und aufgelegt. Gegen die Warzen am [Cuter winl Monochloressigsiinre anempfohlen, (Inch ist bei Anwendung diamp;sos Aetzmittels einige Vorsk'hl nöthig,

In dieselbe Kategorie der Neubildungen gehören auch die Con-dylome, Diese stellen Papillarwucherungen dar, die ofi vielfach verzweigt iiml gespalten, hahnenkammförmig auf Schleiiuhiiuton aufsitzen. Die Oberfläche dei'selben ist glatl (nicht mit einer dicken Epidermis-schichte bedeckt) und ineisl mit einer schleimigen Flüssigkeit belegt. Sie besteben aus einem gefässreichen Bindegewebe.

Man findet dieselben bei Hunden in der Maulhöhle, an den Lippen, der Backenwandnng, an der Ruthe und in der Scheide, wo sie iiäußg wegen ihres Qefässreichthums und ihrer Zartheil zu Blutungen Veranlassung geben, Bei Pferden fand sie Bruckmfiller an der Scham.

Ihre Entfernung ffeschieht auf dieselbe Weise wie die der Warzen.

Strahl- oder Hufkrebs.

Zu den Papillomen können wir auch den Strahl- oder Hufkrebs rechnen.

Das Leiden beginnt sehr häufig an der Spitze des Strahles oder in einer Furche, in Form einer kleinen, von Hein entblössten, mit einer schmierigen .Masse bedeckten Stelle, oder liäufiger als eine kleine Hervorragung mit warziger Oberfläche, welche mit einer schmutzig-weissen, nach altem Kiise riechenden Masse bedeckt ist.

Ld/tere enthält eine grosse Menge zerfallener und unverhornter Epithelzellen. Die Menge der producirten /eilen ist eben zu massenhaft, als dass sie verhornen könnten. Dieser Wucherungsprocess an den Papillen nimmt, immer zu und breitet sich auf laquo;lie Suhle, die Eckstrebenwand und Eleischwaud aus.

2f)8nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; strahl- aim SutkitU.

[cli sah einen Huf, bei welchoin Ary hintere Thell ilor Suhl.- mil Honuolten beset/,1 war, diese [Tornsllulclieu sasgon nuf ungoinein langen Paplllen. Zwischen den iii.lii mil Horn bedockten, einander zugekehrten [''lachen der Paplllen befand ilch die Iriilin- erwähnto, schmierige llbelrleehende Masse, In oinoni aiuleron l'';illlt;' war nul beiden lllnterfflsscn der Wnchcrungsprocoss auch auf die Ballen selbst fortgeschritten.

An Jen Ballon isi meisl eine stärkere Abschuppuiig der Epidermis wahrzunelmien; das Saumband wird dicker und von bröckeliger Beschaffenheit, der Strahl nimml gewöhnlich au Qrösse zu, und der Huf wird in den rückwärtigen Abschnitten breiter, obwohl auch Vereugerungeu manchmal vork.....men, debergreifl das Leiden auf die Pleischwand, dann isi besonders dor Wucborungsprocess deutlich, es kommi hier zu federbartartigen Bildungen, an yvelchon sich die erwähnte, breiige, stinkende Masse findet.

Das Leiden liilt oft auf mehreren Küssen gleichzeitig auf uud ist bei grosser Ausbreitung mit Lahmgehen verbunden.

Mau hat dieses Leiden auch als einen Qeschwürsprocess auf-gefasst, ich kam: mich dieser Meinung nicht anschliessen.

Der Verlauf isi ein sehr langwieriger, sich auf viele Monate hin erstreckender. Es ist möglich, dass sogar eine Naturhoihiug eintritt, dass ohne jedwede Behandlung dor Process zum Stillstande komml und gesundes Horn nachwächst.

Je mehr Pflsse ergriffen sind, je ausgebreiteter das Leiden ist, und }lt;#9632; rascher die Verbreitung desselben stattfindet, desto ungünstiger ist die Prognose, Bei Stellung derselben ist auch das Naturell des Thieres zu berttcksichtigeu. Der Verbandwechsel muss anfangs täglich geschehen. Da derselbe mit Schmerzen verbunden ist, so stössl mau bei manchen Pferden endlich auf eine kaum zu besiegende VVider-spänstigkeit wenigstens beim Stehen der Thiere, und ein tägliches Legen ist doch durch Wochen hindurch nicht gut durchführbar.

Bei der Behandlung ist das ETauptgowichl auf vollständige Bloss-legung jeder kranken Partie durch Abtragen der deckenden, aber losgelösten Hornschichte und auf einen exaeten Druckverband zu legen. Auf die von der schwammigen Masse tnittelsl eines schürfen Löffels befreiten \\ eichtheile gibl man gewöhnlich ein Aetzmittel. Es wurden schon alle zusammenziehenden, alle desinfleirenden Aetzmittel für sich allein oder in Combination empfohlen, Pütz lobt sein- das Salpetersäure Blei. Man hat die Arteria plantaris oder die Arieria, interossea externa unterbunden, Scariflcati......u, Stichelungen der Wucherungen mit nachheriger

Anwendung von Jodtinctnr, das Qlflheisen etc, empfohlen, ich habe Milchsäure versucht, auch mit keinem auffallend besseren Erfolge als sonst. Bei uns wird mit irgend einem Aetzmittel das Verbandmaterial

rgt;ie Btrahlfllulo,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; GOD

getränkt, auf die blossgelogto Stelle gobrachl und mittolsl eines A.b-dnickes dos ETufes in Gyps oder noch besser in Guttapercha Überall gleichinässig angedrttckt. Der Verband muss anfangs tilglich, je nach der Menge ilcs Secretes auch zweimal orneuci'l werden. In den letzten Füllen babo ich auf die blossgelcgtcn Weichthoilo bei jedesmaligem Verbandwechsel durch einige Zeil eine stärkere Subliraatlösung 1 ; '#9632;'lt;quot;quot; bis 500 zerstäubt.

Bei Pferden, bei welchen eine derartige Behandlung nichi durch-geführl werden kann, wdrde sich ein mil feinem, scharfen Sande hoch bostroutor Stand empfehlen. Der Sand soll hier, indem er in alle Furchen und Vertiofimgoi] eingepressl wird, den Drackvorbancl ersetzen und gleichzeitig auch mechanisch die orwülinten, schmierigen Massen abreiben. Desgleichen sili man gute Erfolge durch die Vorwendung solcher Patienten im Acker.

Nocard und Dogive betrachten den Flufkrebs als eine mykotischo Erkrankung und zerstäuben behufs Tödtung der Mikvoorganismon eine Ipromilligo Sublimatlösung durch längere Zeil auf die blossgelegten Weichtheile, lassen dann diese Plilche Irockncn und zorsliluben neuerlich eine Sprocentige Lösung von Jodoform in Aether, worauf das Pferd ohne Eisen oder Vorband in einen Lelunstand gestelll wird; innerlich bekomml es durch achi Tage tilglich 10 0 Powlcr'sche Lösung mil dem l'iiller.

Man hat den Strahlkrebs auch als verwickelte Strahl faule, gleichsam als einen höheren Ausbilduiigsgrad der Strahlläulo bezeichnet. Doch wohl mit Unrecht, denn

die Strahl faule

slelll thatsächlich nichtlaquo; Anderes dar, als was das Worl sagt: eine Fäulnis des Hornstrahles begflnsligi durch die weichere Beschallcnhoil des Strahlhornes und durch die Nischen und Vertiefungon, welche sich an demselben vorfinden.

Je tiefer und onger diese Furchen sind, je weder der Strahl vein Boden entfernt ist, desto leichter ontwickell sich dieser Päulnisprocoss; denn gerade dadurcli, dass der Strahl mil dem Boden in Berührung kommt, und insbesondere mil weichem linden oder mil der Grasnarbe heim Winden, werden dieso Thoile meebanisch gereinigt, und zwar bosser goreinigt, als dies durch ein blossos Abwaschon mil Wassor ohne Bttrsto und nachhoriges Trocknen z, B. in dor Stadl in Luxusställon geschieht. Aus diesem Grunde Bndot man die Strahlfäule am Lande soltonor bei

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Pie SlnililftiiUv

Pferden, die arbeiten, laquo;Arv die sich auf dor Weide boflndoti, während sie auch hier /, I!. wiihreud dow Winters bei oingostallten Thieron auftritt, gerade so, vrio sie in solbsl sehr rein golialtonoii Stallungen in der Stadl vorkommt, und Insbesondere bei Efufon mit hohen Trachten und bei Zwaugluifon. In dem letzteren Falle vollzieht sich auch ein Circiilus vitiosus, indem ein Leiden das andere verschlimmert. Durch die Schwilchung dos Strahles loidel der Hufmechauismus, die Hufe werden enger und enger, die zunehmende Vertiefung der Stralilfurchou begünstiget aber wieder den Fftulnisprocess.

Es wird wohl heutzutage Niemandem mehr einfallen, die Strahl-fllulc nur als Folge innerer Erkrankungen oder als Ableitung der schlechten Silfte des Organismus betrachten zu wollen.

Das Strahlhorn erscheint zerklüftet, lässl sich in dünueu Schichten ablösen, in den Vertiefungen findet sich eine schmierige, graue, sehr übelriechende Masse. Gewöhnlich isl dieser Vorgiing zuerst in der mittleren Strahlfurche, Die obersten Schichten des tlornes können manchmal scheinbar normal, trocken und ganz sein, während unter ihnen und ofTenbar begünstigt durch die trockene Hecke, in den tieferen, ffoiehen und sah inen Schichten des Hornes die Fäulnis bodoutende Fortschritte macht. Ein Laliinen tritt wohl nur dann auf, wenn der Fleischstiahl blossgelegl isl und wenn in Folge des Schwundes des Strahles endlich eine Verengerung des Hufes eingetreten ist.

Die ßeurtheiluiig dieses Leidens isl sehr verschieden, Jo mehr der Strahl atrophisch geworden ist, jo stärker die Verengerung des Hufes, desto ungünstiger ist die Prognose. Die Strahlfäule kann ferner auch ein [irädisponirendes Momoni aligcbon für die Entwickclung des Strahlkrebscs und darauf ist wohl die Ansichl zurückzuführen, dass die Strahlfäule in Stralilkrobs übergehen kann; überdies mögen auch viele leichtgradigo Fälle von Strahlkrebs bei oberflächlicher Untersuchung anfangs als Strahlfäule aufgefassl worden.

Bei der Behandlung isl vorerst die Vorbauung anzuführen, die blos in strengster Reinlichkeil zu bestohen liat. Der Strahl und insbesondere die Furchen sollen idler mit einer Bürste gründlich ausgeputzt worden. Ist einmal die Strahlfäule vorhanden, dann isl alles lose Hern zu entfernen, damit die Nester und Brutstätten der Mikroorganismen theils entfernt, theils blossgelegl worden und so der Einwirkung irgend eines Desinfectionsmittols zugänglich worden, A.m besten ist Carbolsäure (ganz zweckmässig auch in der form dos phenylsauron Kalkes, den man liiiulio- in den Stallungen benützt) oder Sublimat etc, entweder als Lösung in die Furchen Kcgossen (hiebei ist auf die hintere FossolÜächo zu achten)

Fibrom.

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oder indem man Jutebäuschchen damH tränkt, in die Vertiefungen ein-drücki und öfters wechselt.

Ist eine veriluclerte Hufform vorliandon, dann wird mau nur bei gleichzeitiger Verbesserung derselben einen dauenulen Erfolg erzielen können,

Fibrom.

unter Fibromen (FascrgosehwUlston) verstehen wir diejonigon Gewächse, welche sich vorzugsweise aus geformtom Bindegewebe zusammensetzen, das in Form derber, strallor fasern iiuftroteu kann oder auch noch weich, gleichmössig von Flttssigkeil durchtränld orschoinl. Meist durchkreuzen sich diese Fasern in allen Richtungen oder wenigstens in zwei vorschiedonon Hauptrichtungou, wodurch der Durchschnitt die Zeichnung und den Glanz des Damastgewebes darbietet, in anderen ITällen sind die Fasern regelmüssig rund, aufgorolli und concoutrisch geschichtet.

Die echten Fibrome sind arm an Gefilssen, doch kommen ofl auch Erweiterungen der Venen vor, welche diesen Geschwülsten den Cbaraktci' des cavornöson Gewebes geben können. Manche b'ibromo gronzon sirli allmälig gegen das Muttorgewebe ab (kapseln sich ah), bei anderen wieder kann man in das benachbarte Rindcgewobo sirangförniigo Ausläufer der Geschwulst, gleichsam Wurzeln verfolgen, l'ii¹ Pibrouio baben ihren Muttorboden stets im Bindegewebe, sei dies dlt;is subeutauo Hinde-gewebsblatt, die Fasden, das Periosl oder das interstilielle Bindegewebe der Organe. Die form der Fibrome ist mcisl rundlich, scharf umschrieben, selten diffus. Das VVachsthum isl ein langsames, aber mcisl stetiges, Nicht selten isl ein niultiplos Auftreten zu beobachten.

Als rückgängige Metamorphosen sind zu nennen:

1.nbsp; nbsp;igt;ie schleimige Erweichung des Bindegewebes zu kleinen oder grösseren, cj'stischen Räumen,

2.nbsp; nbsp;Die Verfettung, entweder nur [raquo;artieli odor total,

;'.. Verkalkung, mcisl im Centrum ilcs Tumors, manclimal auch schalonförmig auftretend.

I. Vorknöchorung, am liilungston bei den vom l'erioate ausgehenden Fibromen, entweder in einzelnen Merden oder in Form eines Geästes die Qoschwulsl durchsetzend (Oste.ofibrom),

Die Fibrome tlben auf ihre [Jmgobung keinen anderen lanlluss aus. als den einer Functionsstörung durch Druck, durch den aber mitunter selbsl Knochen ausoinandor gedrängt worden können. Da sie sehr arm

-i -nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Sarkom,

an zolligon Rlomonlen lind an Safl sind, so wirkon sie auch nichi iufectiös auf don Ixm per.

Sir sind imhozu iiniiuT ilurcli eine mochaniscliQ odor chemische Reizimg vcranlasst.

Man unlorsflioidel ein weiches uml hartes Pibroiu.

Die Consistenz hängl zum grössten Tlioilo davon ab, ob ein Fibrom luohr aus lockorem Bindegewebe zusammougosotzi isl oder mehr aus concontriscli geschichtetem, oder sich in mannigfachen Richtungen kreuzenden Fasern; auch der Gehalt an Plüssigkeil ist raassgebend, ausscrilcni iihen die zußiligen V^erJlnderungon, wie die frfther erwähnton Metamorphosen einen wesentlichen lanllus-. auf den Hilrtegrad aus.

Die Fibrome kommen beim Pferde meist in der lluut und dem ünterhautbindegewebe in verschiedener Qrösse vor. Die Entfernung derselben kann, falls sie gestiell aufsitzen, mit der elastischen Ligatur oder mil dem Glühoisen geschehen, sitzen sie dagegen breitauf, dann bleibl blos das Ausschäien Übrig.

Im Hodonsacko sah ich sehen wiederholt weiche Fibroide, die einen bösartigen Charakter zeigten, indem sie reeidivirten.

iquot;i einem Pferde befanden sieli zuhlreiche, selbst eiprosse Gcscinvülste im Scrotum. Die Kntferiiuun derselben uiicr iingt;remcin loielit, man konnte sie, da selbe ganz abpegrcnzl waren, mil den [quot;'ingern ausliison, Nach vierzebn Tagten war in der Wunde wieder eine Unniasso dieser Neubildungen, die abermals entfernt wurden, worauf die ganze WuudtläelK' energiscli gebrannt wurde. Dap l'ferd wurde, da ein iieuerliehes Reeidivc auftrat, aus der Anstalt gei.....imen,

In einem zweiten Falle war nur ein solebes Fibroid vorhanden, Acht Tage nach Exstirpation desselben war in der Schiiittfläelic der [faul eine erbsen-grossc Gesehwulsl aufgetreten, die rasch wuchs und ausgescbält werden rnussto. Ich kenne noch melirerc iiliulichc Fälle.

Fibroide, welche in der Schleimbaul und dichl unter derselben ihren Sitz haben, dieselbe dann hervordrängen und so mitunter einen Stiel erzeugen, werden als Polypen hezeichnet.

Sarkom,

Als Sarkome bezeichnol man solche Geschwülste, die aus dem Bindegewebe hervorgehen und deren Zellen dem Typus der Binde-gewebszellon entsprechen, aber der Zahl nach reichlicher cntwickell sind als im normalen Bindegewebe.

Ks steht somil das Sarkom dem Fibrom sehr nahe, der Unterschied isl kein qualitativer, sondern nur ein quantitativer, in der Menge der gewucherten Zollen gelegener,

Lipom,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;_ i i i

Doi Ausgangspunkt ist stots das Bindegowobo und es tholli sieb (li(gt; histologischo Disposition ilcs Muttorbodons den Goscbwülston liisl immer mii, d. h. voiu Poriosto z, 1quot;. outstoboa Sarkome mit Neigung zur Knochoiibilduug.

Miin untei'scheidol:

Das Rundzollou-, Spindolzellen-, Stonizollon-, Riosonzollon-, LMg-mmt-, Kndotbol-, A.ngio- und Psammosarkoni,

Stets fludon sieb im Sarkom Gofässo; mancbmal sinil dieselben so rcichlicb, dass die Goscbwulst ilt'ii Charjvktor dos Blutschwammcsannimmt.

Kino örtlicbo Reizung ist für die Eutstebung des Sarkoms oll nachgowioson worden.

Das Wacbstbiim des Sarkoms ist bei den vorsebiodouen Formen ein vorsebiodon rasebos, immer aber rasebes, und es kann auf diese Weise binnen sobr kurzer Zeit zur Bildung enormer Tumoren kommen. Ks ist, besonders das peripbore Wacbsthum sebr ausgesproeben,

Von den Motamorpbosen ist die scbleimigo lirwoiebung zu erwähnen, wobei es umist zur Bildung von Cysten kommt. A.usserdem beobachtet man Verkäsung, fetleutartung und Verknöehcrung, uamontlich bei Sarkomen, die vom Knochen ausgeben.

An der Oberflilcho der Hau! und der Scliloimbäulo tritt mitunter Geschwürsbilduug ein.

Die Sarkome müssen als l)ösartige Neubildungen bezeichnet werden, es tritt durch ihr poriphoros Wacbsthum sehr bilutig nach Exstirpation Recidivc auf. Äusscrdom kommt den Sarkomen auch eine metiistatische Verbreitung zu. am häutigsten auf dem Wege der Blutbahn, entweder durch ein Sorainium oder durch Zellen Wanderung, manchmal durch Em-bolie, doch lindon wir auch, wenngleich weniger häufig als bei Car-cinomen, eine Vorbreitung durch die Lymphbahnen, also Recidiven in den dor Geschwulst zunächst liegenden Lymphdrliscn.

Lipom.

Unter Lipomon vorstehen wir Geschwülste, die in ihren vorwiegenden Bestandthoilen aus Fottgowobo bcslolien, Ganz ähnlich wie im normalen Fettgewebe finden wir auch hier eine Art Grundstock aus Bindegewebe, inuorhalb dessen die Fcttzellen, welche die normalen an Grösae überragen, eingelagert sind.

Das Pott selbst ist vom dem physiologischen in keiner Weise verschieden.

li.ijiT, Votoiintr-Clüiargio. 2. Aufl.

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Mobnotisdio QMohwlllte.

Man untoiscbeidet harte und weiche Lipome.

Isl das Felt llbevwiogond, sobekomml die Qoschwulsl cine weichere Beschaffenheit. Ist das Bindegewebe reichlich und sind die Fottlappen klein, so ist dir Geschwulst härter (Pibrolipom), Die Geftlsso sind ofl sein- reichlicb entwickelt.

Die Lipome stellen rundliche oder ovale, lappige Geschwülste dar. ffelcho von verschiedener, ofl enormer Grosso, scharf uuischrioben oft gostioll sind. Manche sind scharf abgegrenzt dureb (due dünne Bindegcwobshüllo, andere wieder sind aiu-li diffus und strecken Wurzeln in das benachbarte Gewebe.

Beim Betasten fühlen sieb aber alle weieb an, ähnlich als würde man ein mil Watte gefülltes Kissen angreifen; manche tauschen l'lin-tuation vor, so dass eine Venvecbsluug mil Cysten leichl möglich wäre, es kann da oft nur eine Crobepuuctiou ontsebeiden,

Die Lipome wachsen gewöhnlich langsam und stetig.

filpome sind der Rückbildung fähig, als solche isl anzuführen: Verkalkung, Umwandlung in Schleimgewcbe, Knorpelgewebe und Cysten-bildung.

Als Ursache werden in manchen Füllen örtliche Reizungen, namentlich Druck, bezeichnet.

Die Mpomo bleiben stets localisirt, sie gehören zu den gutartigen Neubildungon. Nach völliger Entfenmiig tritt nie ßecidive ein und Metastasen werden nicht beobachtet.

^ ir finden die Lipome bei uiisuren [[austhieren nichl besonders bäufig, am öftesten noch in der Bauchhöhle in Form rundlicher, an einem sehr langen dünnen 8tiele hängondpr, Geschwülste. Der Stiel umschlingl mitunter ein Darmrohr und erzeugt dadurch eine tödtliche Kolik. Aeusserlich findel man die Lipome manchmal am Schweife, Schlauche und After,

Melanotisohe Geschwülste,

von den pathologischen Pigmenten interessirl uns das braune oder schwarze Pigment, das Melanin. Ks kann an einzelnen Körperstellen in grösserer Menge sich ansammeln, in Form von Herden, die sogenannten Pigmentflecko oder in Form von Geschwülsten.

Wo das Pigmohl in Geschwulstform auftritt, gehört dieselbe stets einer dor beiden Uauptgruppen an, d, b. es isl outwoder ein Sarcoma melauodos oder es isl ein Carcinoma molanodes.

Cj-ntcn.

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Der Ursprung dGSSolben mass wie bei den luoiston pathologischen Pigmenton im Bluto gcsuchl wordoii,

Dio PigmentgeschwiUsto sind nahezu die infeeUüiSesto Gruppe, die wir kennen.

Kisclt führt an, dass die Moliinosen vom Pferde auf den Mi'n-sehen iibortragen wurden, Klencke will von IM'ord zu Pferd und von Pferd 7M HiiihI Molanosonzollon mil l'lrfolg geinipfl haben. Goujon hal ebenfalls fiber eine erfolgreiche Imiil'im'i luTii-iitri, Ki^rntlnmilirli isl, dass wir beim Pferde ilii^v .MclaiiiisciMni'isi, aber keineswegs ausschlioss-licli, bei Schiinineln finden, Sie kommen im ganzen Körper vor, am häuflgsteu unter der Hau! in der Gegend des Afters an der Schweif-rttbo, die oft bedeutend verdickl erscheint, am Schlauche und in der Ohr-spoicholdnisongogend. Ich exstirpirte bei einem Schimmel ein enormes .Mcliumiii jus dei-(liiiitii.. Ks setzte sich deutlich aus inehroren rundlichen Melanosen zusamnicn und aucli der Bulbus war an dieser Neubildung untergegangen. Die Melanosen stellen anfangs runde GcschwCüste dar, die aber durch Aneinanderlegen grössero, drusige Massen darstellen, llir Warlistlumi isl ein verschieden schnelles inul sie können durch ihren Sitz, besonders in der Ohrspeicheldrfisongegend schädlich wirken durch ßehindei'ung des Athmens und Schlingons. Komml es zur l'jiterung in solchen Gaschwülsten, so dauerl es dann ofl monatelang, bevor eine Heihmg eintritt, Melanosen liisst man gewöhnlich unangetastet, Wellte man grössere, einzeln sitzende, entfernen, so isl auch hier das Messer allen anderen Methoden vorzuziehen.

Cyst e n.

Unter dem Namen C'yston fassl man, was Entstehung und Bedeutung anbelangt, durchaus verschiedenartige Gebilde zusammen. Das Gemeinsame fftr alle isl ein durch eine Kapsel (Sack, Ralg) abgegrenzter Hohlraum, der einen verschiedenartigen Inhalt einschliesst.

Man untorscheidel Rxtravasations-, ßxsudations-, Retentions-Cj'sten inul die Cysten nouor ßildung,

Wenn wir von Hygromen der Schleimboutel (Stollboule, Piepbacke, Hygrnme des Schleimbeutels vor dem Flabichtsknorpel etc.), welche Manche auch zu den Cysten rechnen, absehen, so müssen wir sagen, dass Cyston bei den Hausthieren nichl so ofl vorkommen, Am häufigsten noch die Retentionscysten, In Vorm verschieden grosser, rundliclier

!76

Oyston.

Geschwlllsto, meist im Gesiohto, welche r'iiitgt;ii breiigen, weissen oder grauen [nhalt flihrou, Bei stärkorem Drucke auf dieselben ,^'^,'liquot;,u#9632;^, es manclmial den InliaJI durcb den ganz engen, ehemaligen Ausluli-rungsgang dor Talgdvllso in i''lt;inii ohios dünnen ü'adons lierauszudrttcken, Mau köiiuto diese meist orbsougrossen QoschvvUlstohon den Comodonen, den Mitessern, des Monschen an die Seite stollon.

Qrössoro, einen breiigen fnliali führende Cysten, Athoromo, kommen an den Nfistern der Pferde ein- oder beiderseits vor. Ich operirte solche von der Grosso oiuos Hüluiereies. Audi Dormoidcysten fanden sicli wiodorholi schon bei Thioron. Bei Vögeln enthalten derartige Cysten Federn.

Die Cysten gestatten in der Regel eine ganz günstige Prognose, Sie wachsen nur Ids zu einer bostimmton Grosso und wirken höchstens durch ihren Sitz mitunter nachtheilig, meist stellen sie nur Schönheitsfehler dar. Da es sieh bei Thiercn in der Mehrzahl um Cysten handelt, bei welchon eine Secrotionsmombran vorkommt, so wird eine gründliche Heilung nur möglich sein, wenn wir auch diese Membran zerstören. Nach einer blossen Punction und Entfernung des [nhaltos seilen wir binnen kurzer Zeil wieder eine Püllung der Cvste; bei Atlienmieii ist. dann der Inhalt meist nicht mehr so consistent, wie der frühere war, dickt sieh aher im Laufe der Zeit gleichfalls wieder ein. Bei den Oporationon müssen wir darauf achton, dass nicht ein Thoil des Balges zurückbleibt, der sonst die Veranlassung zur Bildung einer neuen, kleineren Cystc bieten könnte.

Behufs operativer Beseitigung werden wir alle jene Methoden veranlassen, welche die Vernichtung der seeernirenden Membran der blosson Miterung anheiin stellen (also die blossc Spaltung, das Durchziehen eines Hiterbandes) da der liiteruno'siiroeess ein nno'eiiiein lang-dauernder wird, und während dieser Zeil Sklorosirungeii der Haut und des üntorhauthindegewebes der Nachbarschaft zu Stande kommen. Besseres leisten Aelzmiltel, die man in don Sack bringt, oder das Glöh-eisen, mit welchem der Balg zerstört wird, aber auch hier kommt es dann zu Gitorungsprocesseu, Vorthoilhafter sind Ginspritzuugon von Jodlösung nach vorheriger Entleerung der Cysto, sie wirken besonders gui bei Cysten mit serösem Inhalte, sind dagegen nicht, gooignot hei Cysten mit dicken Wandungen, welche nicht zur Schrumpfung kommen können. Durch die Jodeinspritzungon entsteht nilmlich eine sehr heftitre Entzündung des Sackes mit sorös-fibrinöser Exsudation. Das Serum wird resorhirt, der Sack zieht sich zusammen, und dio Wandungen verkleben mit oinandor.

Kn-bs (Carclnom),

Dio alloreinfacbste und am rasclioston /.um Ziele führende Behandlung ist aber das Ä.U8Schillen der Cysto und uachherige Anlage oiner entsprechenden Naht, Di'ainage etc., wodurcb es uaöglicb vrird, Heilung per primam zu erreichen.

Sehr interessant sind die Zahncysten, welche wir nichl gar so selten beim Pferde unterhalb des Ohres finden, Sie besteben aus einem Balge, dessen Innenseite rollkommen einer Schleimhaul gleicht und

welche einen oder mehrere, rudimentär entwickelte Zähl.....iuschliesst.

Letztere sind manchmal nur etwa kirschengross, icb entfernte aber

einmal aus einer Cyste zwei zusammeugewaebsoue Zähne, von der

Grosso und Fenn wie sie Pig, 17 zeigt, Diese ('vsli'ii kommen ersl

zur Beobachtung und Behandlung, laquo;run. wabrscbeinlicb durch ein

Trauma veranlagst, ein ßntzttndungs- und Kite-

Pie. r

rungsprocess in der Cj'ste mil Durchbrucb nach

aussen erfolgte. Wir seilen dann unterhalb des

Ohres eine liarte Qescbwulsi mit einer kleinen,

schleimigen Kiter entleerenden Oefl'nnng; die

eingeführte Sonde stössi auf einen harten, rauben

Körper. Gewöhnlich wurde schon früher man- /nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'^i^^

cherlei versucht, meist, Einspritzungen, jedoch ohne Erfolg. Kino Heilung ist nur möglich durch Entfernung der ganzen Cyste oder mindestens des Zahnes und Zerstörung der [nnenflüche des Balges. Untersucht man letzteren, so findet man meist an Stellen, an welchen schärfere Ecken

des Zahnes gelegen sind, das Epithel fehlend und Qranulationsbildung. Wahrscheinlich erfolgte durch Druck oder Sioss eine Läsion des Balges und endlich Durchbrucb nach aussen, Irli habe schon einige Pferde gesehen, bei welchen ich eine solche Cyste muthmasste, da sie unterhalb eines Obres eine knochenharte, rundliche, abnorme Hervorwölbnng aufwiesen.

Krebs (Oaroinom).

unter Carcinom verstehen wir eine in ihrem wesentlichsten Theile vom Deck- und Drüsenepithele ausgehende Neubildung, welche sieb von den gutartigen Epithelialgewächsen dadurch unterscheidet, dass bei letzterer die Anordimnn' der neugebildeten Elemente dem physiologischen Typus nahe kommt, während beim Careiiumie die Atvpie nicht nur in Form

- ' önbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;T.yini'lionuv

uikI Anordnung tlor Krobszollou hervortritt, sondorn auch in dor Art, wie sio in die Naclibnrgwebo oindringen.

Die Carcinorae sind gewölinlicli LCran'khoiten des höheren Alters. Sie disponiren sehr zu rftckgftngigen Motaiuorphoson, Krebse, welche au die Oberflächu golangon, zerfallen gewöhnlich, es bildet sich dann ein Krehsgeschwiir. Dasselbe isl meist kratorfönuig, die Räuder wallartig, der Grund büdoekl mil nokrotischen [laquo;quot;etzen von Krobsgewebe und sondert eine jauchige Pliissigkoit ab.

Von den Ivpititolial-Carcinonicn gehl der l'lattonepithelialkrebs von der Epidermis der Haul und den mil Plattenepithel bekleideten Schleimhäuten ;ius: der Cylinderopitholkrebs von den mil Cylindoropithel ausgestatteten Schleimhäuten und endlich der Drüseuzollenkrebs von den verschiedeuen drüsigen Organen (Hoden, Hrustdrüse).

Carcinome kommen bei uusuren liausthieren im Grossen und Ganzen nichl sehr häufig vor. aua öftesten noch beim Hunde, viel-leichl mil ans dein Gruudo, weil diese am ehesten ein liöheres Alter erreichen.

t'alls eine üehandlung eingeleitel werden sollte, so mlisste dieselbe in der sorgsamen Mx.stirpatiou der Neubildung und auch der benachbarten, scheinbar intacten Lymphdrüsen bestehen.

In letzterer Zeil machte auch die Behandlung inoperabler Carcinome in Form von Einspritzungen von Milchsäure in die Neubildung selbst, von sich reden.

Lymphome,

Als Lymphome weiden llyperplasien des Lymphdrüsengewebes bezeichnet, sei es, dass dieselbe zu einer Vermehrung der lymphatischeu

Elemente, also zur blossen Hypertrophi.....(er aber zur Vergrösserung

und zum unbeschränkten Wachsthume derselben goführl hat. Sie sind zu unterscheiden von den Sarkomen der Lymphdrüsen, welche bei ihrem Wachsthume bald die Kapsel der Drüse durchbrochen und die benachbarten Gewebe in ihren Bereich ziehen.

Ersl in neuerer Zeit werden viele h'älle von Lymphomen bei '1 liieren, insbesondere beim Rinde baschriebon, als Rachenlymphome von (,'. Harm's und als Ohrdrüsonlymphom. Nur eine operative Entfernung derselben, entweder von der Rachenhöhle und dem Schlünde aus. oder von aussen neben dem Kehlkopfe vorbei kann eine Heilung bewirken.

Kropf (Struma),nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;270

Als maligne Lymphoma bezelchuet Billroth jene Hyperplasien dei' Lymphdrüsen, wobei die Wucherung der lymphatischen Elemente immer oino lt;iniii|ii! von Drttson auf einmal befällt, jedoch streng auf das Gebiet der Drüse beschränkt bleibt, Die zuersl ergriffene Drüse wächst zu einem ans mehreren Knollen bestehenden, beweglichen Tumor heran, dann beginnt die Wucherung in einer nächsi gelegenen Gruppe, welche mit der ersten durch den Lymphstrom in Verbindung stehi u, s, w. iliehei magern die Patienten ab, bekommen ödematöse A.nschwellungen und gelien marastisch zu Grunde oder dadurch, dass die Drüsengeschwülste auf lebenswichtige Organe störend einwirken.

Auch bei Thieren sind solche Fälle schon beobachtel worden, nämlich neben zahlreichen Lymphomon au der Körperoberfläche auch solche im Innern des Körpers, dabei schlechte Vorwerthung des Futters, Abmagerung. Durch die Rectaluntersuchung ist es mitunter möglich, die Allgemein-Infection der L3^rmphdrüsen zu constatiron, Man bezeichnete viele dieser Fälle bisher als Scrophulosis.

Als

Kropf (Struma)

bezeichnet man diffuse, einen oder beide Lappen der Schilddrüse betreffende Anschwellungen, desgleichen Geschwülste, welche umschrieben in die Drüse eingelagert sind, wobei letztere normal oder ebenfalls hypertrophisch sein kann.

Abgesehen von den ('vsten der Schilddrüse stellen die meisten .Formen der Kröpfe Adenome vor. Die erwähnte Cystenbildung kommt dadurch zu Stande, dass bei der Erweiterung der Drüsenblasen eine Anzahl derselben zusammenfliessen und der gallertartige Inhalt derselben sich mein' und mehr verflüssigt. Ansserdeni sehen wir auch noch Blutungen auftreten, die grösstentheils resorbirt werden und dann Pigmentirungen zurücklassen, oder die Blutung findet in eine Cysten-lu.hle statt.

Häufig entwickelt sich in der hypertrophischen Drüse der Krebs. Ich besitze von einem Pferde ein derartiges, kindskopfgrosses Struma, das sich im Laufe vieler Jahre entwickelt und keine Beschwerden verursacht hatte.

Wir finden den Kropf heim Pferde; am häufigsten aber bei Hunden. Bei letzteren will Klebs durch Verfiitterung von Gyps experimentell den Kropf erzeugt haben.

LJSOnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Olionaromo.

Durch dieso ihrer Natur nach vorschiodonartigon QoschwQlsle köunon hoftigo Alhom- iincl auch Schliughoschwordon erzeugl worden. Wohl nur in oiiiom solchen Pallo wird bei Thioren eine Operation, und zwar die tostirpution dos Tumors iintornoiumon.

Nur im ßoginno dos Leidens wirken die häufig angeordneteu Jodpräparato, Jodlsaliiiui innorlich, iliissorlich Kinpinsolungen von Jod-lösungon und ondlich Kinspritzinigon in dio Drtiso selbst, u. zw, etwa 1 Gramm Jodtinctiir zweimal in der Woche.

Ohondrome.

Cliondrorae sind Goschwiilsto, welche ans ffnorpelgewebe \gt;o-slelieii, und zwar ontwedei' uns liyalinom oder aus Fasorknorpol. Sie kommen bei Thieicn ilussorst seilen vor, im Hoden, der Brustdrüse, der iinssereu FTaul und den [vnochen.

Als weitere Noubildimgen, die wohl seilen zur Beobachtung kommen dürften, sind anzuführen Osteome, Myome, Nenrome und Angiome.

Wunde n.

l/ui'di äussovo öewalttliätigkoiten könnon Trenmuigen des Zusammenhanges in allen Theilen des thieriselien Organismus ontsteben,

Wir bezeiclinon jedocli diese Continuitäistrennungen mit ver-schiodonon Xiiiiiimi. So sprochen \\\y beispielsweise das eine Mul von Muskel- oder Selinonzorroissungen, das andere Mal von Muskel-, von Selinenwundon; einmal bezeichnen wir die Trennung des Zusammenbanges im Knochen als Bruch, das andere Mal als Knochenwunde u. s. f.

Das Massgebendo in dieser Hinsichi ist. die äusscre Decke, ob dieselbe nämlich unvcrschrl geblieben ist, oder durch den einwirkenden Körper gleichzeitig eine Trennung des Zusammenhanges erlitten hat,

Wir bezeichnen somit als Wunde jede durch äussere tie-wait, entstandene Trennung des Zusammenhanges organischer (Jebilde mit ((leicli/eit iger Trennung der Haut oder Schleimhaut. Geschwlire sind auch Trennungen des Zusammenhanges der Haut, bei diesen ielilt aber die Bedingung zur Heilung und die Krscheinungen der Qewebsdestruetion treten in den Vordergrund, während die Wunden die Bedingungen zur Heilung besitzen. Ks ist aber möglich, wie schon früher hervorgehoben wurde (siehe Geschwüre), dass eine Wunde zum Geschwüre werden kann, und andererseits ein Geschwür durch ein entsprechendes lieilveiiahren die Bodiiigiingon der die Wunde charakteri-sirenden Heilung erlangen kann.

Von allen Trennungen des Zusammenhanges, mögen sie aufAvelche Art immer entstanden sein, wird zuvörderst eine genaue Charakteristik 7.11 geben sein, so dass irgend demand, der die Verletzung nicht gesehen hat, sieb doch der Messen Beschreibung nach ein genaues, entsprechendes Bild derselben entwerten kann. Ms ist diese Forderung nicht etwa nur Pedanterie, sondern von grosser Wichtigkeit, weil gerade Verletzungen der Thiero öfter Grund zu gerichtlichen Verhandlungen geben, und mitunter von dem Gutachten des Thierarztes, der zuerst gerufen wurde, von dessen Beschreibung der Wunde Alles abhängt. Ist dieselbe nun nicht genau, so kann sehr leicht ein falscher

aS'inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;WunJen,

Scbluss gozogon uud in Folgo dosseu möglichörweise eine ganz im-scbuldigü Person scliffor gestraft, lobiMislilnglieli unglücklich gemacht werden,

Öio Beschreibung der Wunden stösst in inancben Folien wegen der l'iilli' der zu beacbtcnden Umstilndo auf Schwierigkeiten uud die Nouienclatur lilssl uichl selten Einiges zu wünschen übrig.

Wir haben uns hier znniicbsl mit di'r Lage der Trennuugsstelle zu bosclulftigtm, durcli Nennung des Körpertbeiles, der anatomischen Region uiui bosoiulers durch Angabe guwissür fixer, anatomischer Punkte.

Demeutsiirecbeiul unterscheidi'ii wir also Kopf-, Hais-, Brust-, Bauchwunden, Wunden der Extremitäten, des Schweifes, Hufes etc.

Sind mohrore Treanungon vorhanden, so wird auch dio Art. der \ erbreii uug uud ihr gegenseitiges Lagoverbii I tnis anzugeben sein. In Fällen, in welchen schon im Vorhinein ein gerichtliches Einschreiten wahrscheinlich ist, empflebll es sich sogar, eine kleine, genaue Skizze zu zeichnen, sei dieselbe in künstlerischer ETinsicht auch noch so mangelhaft,

Nach dem verletzten organischen Gebilde unterscheiden wir Wunden der Haul, der Sehnen, Muskeln, Gelenke, dos Knochens etc.

(li die Trennungen sich nach der Längs- oder Queraxe eines Tbeiles verbreiten, darf bei der Beschreibung nicht Übergängen werden. Wir unterscheiden dementsprechend Längen-, Quer- und schiefe Wunden,

Die Form und Ä.usdobnung dieser Trennungen wird nicht minder genau zu beschreiben sein.

Zur Vcrgleicbung der Form wähll man bekannte, ebene Gebilde, z, I!. pfoilförmig, halbmondförmig, elliptisch, dreieckig; bei sehr iinro^cl-raässigen Formen bezeichnel man diese entweder einfach als solche, oder wenn es nötbig sein sollte, versuchi man durch genaue iVTessung der Ränder und der \\ inkel, unter welchen sie aneinander stossen, ein Bild der Wunde zu liefern. Obzwar es selbstverständlich ist, dass man Flächen nicht mit Formen von Körpern, die also in allen Dimensionen entwickelt sind, vergleichen soll, so wird dagegen dennoch am häufigsten gefehlt,

Wenn auch die genaue Bestimmung der Qrösse nicht in allen Fällen einen Indien praktischen Werth hat. so sollte sie doch nie unterlassen werden. Im die genaue Grosse zu erhallen, müssen wir die Wunde nach ihren drei Dimensionen messen-, wir haben es also hiobei mit Längen-, Breiten- und Tiefenmessungen zu thun.

Wanden.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 283

Eine gomuio Angabe sowohl der Lilnge als Breitenbsp; nbsp;nach Couti-

motern dürfte auf keine Schwierigkuiton stosseu und wohlnbsp; den meisten praktischen ßodürfiiisseu entsj)rechen.

Es eiupflolill sich sehr das beliebte etwa, beililufigquot;nbsp; u. s. w, auf-

zugebou, da gar kein Grund vorliegt, uaium die Massenbsp; nicbl präcis angegeben werden können,

Sind die Endpunkte der Tronnung genau bestinnnte, anatomische Punkte, so würde man wieder zwockmilssig diese anführen, weil dadurch dei' Sitz und die Ausdohnung der 'rronnung auf laquo;las genaueste gokeiinzeichnei w ird.

In Bezug auf die Tiefe isl zunäclisi zu erwühnen, welche Gebilde frei zu Tage liegen, wie tief und in welcher llichtung' die Sonde dringt, und was miUolsl derselben zu fühlen ist, Wird die Tiefe der Wunde durch irgend ein Secret oder Excrel gekennzeichnet, z. B. Synovia, Darminhalt etc., so isl es nichl noting zu sondiron, damit nichl möglicherweise unnöthig Schaden gestiftet würde,

Das Sondiron muss überhaupl mit grösster Vorsichl golibl werden, weil es sonsl in manchen Pällen leicbl geschehen kann, dass eine, wenig gofährliche Wunde durch don Tbierarzl selbsl zur tödtlichen gemachl wird. So z, 11. wenn durch den Gebrauch einer schlechl gereinigten Sonde eine Wundinfection erzengt wird, oder wenn bei dem Sondiren einer mir bis zur Pleura, dem Bauchfelle odei der Gelenks-kapsel reichenden Wunde, diese dünnen Scheidewände in Folge einer jähen Bewegung des Thieres durchstosson, und die Wunde somit zu einer penetrirenden gemacht wird.

Hiei' thun wir wieder in manchen Fallen gut, die Tiefe nicht durch Angabe des absoluten Masses zu bestimmen, sondern durch Nennung des organischen Gobiides, bis zu welchem die Trennung reicht.

Wir unterscheiden bezüglich der Tiefe oberflächliche, eindringende und durchdringende oder penetrirende Wunden, letztere, wenn durch die Wunde eine Höhle (Bauch-, Brust-, Gelenkshöhlo) eröffnel wurde.

Bei der Dotailbeschröihung beginnl man mil der Angabo der IJ fi uder.

Diese können glatt, ganzrandig sein, wenn die Rändereine einfache krumi.......ler gerade Linie darstellen.

zackig, wenn die Linie der Ränder ein- und ausspringende Winke! bildet;

strahlenförmig, wenn die Winkel nach der Richtung von Kreishalbmessern sich linienartig verlängern,

2S.|nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;wuiuU'i..

Die Rändor können ferner lappenbildencl, nacli anssen oder innen gostCilpi oder gerollt, gequetscht oder nichl gequetscht, angescb wo] len etc. sein.

Gloichzeitig mil den Räudern betrachtet man auch die nächste Umgebung derselben.

Die Ränder stossen in Winkeln zusammen; es wird anzugeben sein, ob diese stumpf oder spitz sind und nach welcher Richtung sie sehen.

Eine genaue und sorgfältige Beachtung der Ränder, dor L^Tiiiquot;-fi-bung derselben und der Winkel ist darum besonders wichtig, weil wir uns der Beschaffenheit derselben einen Schluss auf die Beschaffenheit des Körpers, der eingewirkl hat und auf die Ali seiner Einwirkung ziehen können. Es ist nämlich für die [leilimg der Wunden durchaus nichl glcichgiltig, ob der einwirkende Körper scharf oder stumpf war, ob er rasch und mil einer gewissen Krafi oder in entgegengesetzter Ali und Weise eingewirkl hat.

Verletzungen, welche mit scharfen Instrumenten, z. li. Messern, Beilen, Sudeln, mit einem raschen Zuge beigebracht werden, haben scharfe Ränder und die Wundflächen zeigen das unveränderte Gewebe; sind dagegen die Instrumente stumpf, so hüngl viel von der Führung derselben ab. Ist diese eine rasche, so können die Wundränder nuter umständen auch noch ganz scharf sein, während bei langsamerer Einwirkung die Gewebe in der Umgebung der Wunde auch zerdrückt, gequetscht worden.

Je stumpfer der Körper ist, desto deutlicher sprichl sieh auch die Quetschung der Weichtheile uns.

Da dieser Umstund, wie schon erwähul wurde, für den weiteren Verlauf der Wunde von grosser Bedeutung ist, so können wir die Wunden mit Rücksicht auf die einwirkenden Körper in zwei grosse Gruppen eintheilen, nämlich in uichi gequetschte und in gequetschte Wundon.

In die eiste A.btheilung können wir streng genommen nur die Schnittwunden einreihen, doch bioton auch manche Hieb- und Stichwunden gleiche Verhältnisse,

Zu den gequetschten Wunden zählen die meisten Stich- und Hiebwunden, sowie die cigontlichon Quetschwunden, dünn die Bissund Sehnsswimden. Auch die Risswunden werden gewöhnlich hieher gezählt, nicht immer mit Berechtigung, Es ist allerdings wahr, dass an der Stelle der lilinwirkung des stumpfen Körpers die Theile mitunter sehr stark gequetscht sind, wie z. I!. bei Lappenwunden die Spitze dos Lappens, die übrigen Theile der Runder jedoch weisen keine Spur einer

Wanden.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;285

Quetschung auf, sind \'ollkommon scharf und verhoilen ganz gul auf dem eisten Wogo, ivolchor Umstand obonfalls dafür spricht, dass die-

:(

ilben zum mindoslen keine iionnouswortho Quetschung erlitten haben.

Igt;iose ein/einen Wuiulen wollen wir später jede für sieh genauer besprochon.

Mit HUcksichl auf die Dauer des Bestehens unterscheiden wir frische Wunden, wenn aus donsolhen entweder lilut oder Blutwasser zum Vorscheine kommt;

eiternde Wunden, wenn Niterung aufgetreten ist.

Bisweilen kommt es, namentlich bei grossen Substanzvorlusten der Haut und an Stellen, die unmittelbar über Knochen liegen, z. 1raquo;. am Widerriste, nichl zur Vernarlmno sondern es bleib! eine wunde Stelle zuriiek, die eine dünne, mehr schleimige als eiterige Plüssigkoil absondert. Man nannte eine solche Wunde eine veraltete.

Als eine Mittelstufe zwischen frischer und eitorndor Wunde pflegte man mitunter auch die entzündete Wunde anzuführen.

Bezflglich der mit Wunden verbundenen Gefahr sprich! man von leichten, schworen und tödtlichen Wunden.

Eine Beschädigung, welche mit dem darauf erfolgten Tode in ursächlichem Zusamracnhange steht, ist für eine tödtlicho zu erklären und es ist dabei gloichgiltig, ob der Tod bald oder später nach der Verwundung erfolgte, ob er unmittelbar durch diese oder durch die aus derselben mit Naturnothwendigkoi! sieh entwickelnden, pathologischen Zustände horbeigoftthrl wurde.

Man nannte orstere Wunden absolut, letztere für sich tödtlich. Her Causalnexus zwischen Beschädigung und Tod wird sichergestellt: durch die physiologische Bedeutung des beschädigten Organos und den örad seiner Beschädigung; durch die aus einander sich cntwickolnden pathologischen Processe, welche eine ununterbrochene Reihe darstellen, deren erstes Glied die Beschädigung und deren letztes der Toil bildete.

Kine Wunde ist endlich zufällig tödtlich, wenn sie in Folge einer besonderen, kranken Beschaffenhei! des verletzten Thieres oder wegen zufälliger, äussercr Umstände die Todesursache geworden ist.

lane Definition des Begriffes schwere Verletzung zu geben, ist nicht möglich, da die Zahl und Combination von Umständen, welche eine Verletzung als schwere erscheinen lassen können, gar zu gross ist. \is ist ein künstlicher Begriff, den mau nur auf diese Weise bestimmen kann, dass man jene Umstände bezeichnet! von denen jeder einzelne durch seine Qogenwarl die Verletzung zu einer schweren macht, /.. Igt;. Verletzung (dues lebenswichtigen Organes. Verletzung des Auges,

286

Wimdoii.

dio den Vorlusl dos Solivermflgons zur Vo]go hal; \\^riiii(l('ii an den Ge-schlpclitslhoilcii von Ziichttliieron, in I'ul-v doren sic zur Zucht nicht ^m^ⁿ' vonvemlol raquo;vordon könnon; V'orwuiuliing der Kxtrcmitilton, die ein bleibendes Liihnion bodiiigon; Wuiulon mil so starker Blutung, dass deutliche Zeichen dor Aniliuio iiurtrcten; Wundon mit grossom Substanz-verlusto der Haul und auch kleinere, aber an Stellen, wo unmittelbar ^nu,''^,' ilii' der Knochen liegt, so dfiss die Herboiziohung der Haul aus der N'achbarscliafl schwer oder absolul unmöglich wird, z. B. vordere l'liiclii' des Schienbeines, Fessel, Siirunggelenk etc.

^squot; laquo;urdc ein Hniillaiipcn nn der Hiulci-backc, dessen Spitze nadi iibwilrt* sali, dessen IJilndei' 16 Cliu. lang waren und in einem Winkel von 80quot; laquo;nsmnmen stiossen, von einem Sachverständigen an der Dasis abgosebnitten. Die cölligo Vcriiarbuiig dauerte liier trolz der naebgiebigen Lrnterlagc inebrere Monate,

Desglciclicii gosebiebl sehr häulig niii Laiipcnwuiiden an den Augenlidern, Iviimen solche b'illle vor Licricht, so müsslo unbedingi der Sacbvcrsländigi als Dcrjenigo boxeiclmel werden, welcher die Wunde zu einer schwereren als sir ursprttnglich war, gemacbl hat,

Wundon, bei wolcl..... kein LJinstaiul sich rindet, welcher sie zu

schweren machen könnte, sind als leichte zu bezeichnon.

^enn wir diolloilbarkoil der Wunden als lOiiitheilungsiirincip ^annel......raquo;i so unterscheiden wir vollkonnnon heilbare, unvollkon.....m heilbare und unheilbare Wunden.

Vollk.....men heilbar worden alle Wunden sein, nach deren

Heilung die frühero Brauchbarkeil vollständig wiederkehrt. Ist dieses ^111,111 der Fall, bloibl z. 11, eine Functionsstörung zurück, so sprichl man von unvollkoimnen heilbaren Wuiulon,

Wunden, die zwar nichl das Leben des Thicrcs gefilhrden, deren Heilung möglicli ist, nach deren llcilung der Gebrauch des Thieres aber aufgehoben ist, z. 11. Vorlusl einer lOxtremitill oder eines Theiles derselben oder solche Wunden, deren Keilung eine so lange Zeil bedarf, dass dadurch die Vcrpflegskoston den Worth dos Thieres weitaus liher-steigen würden, müssen wir, wiewohl unrichtig, als unheilbar bozeichnen,

Die Ursachen der Wunden kennen die denkbar verschiedensten sein. Die häufigsten worden wir bei Boschreibung der einzelnen Wunden angeben,

Die l'Jrsclioinungon, welche dio Wunden sogleich nacli ihrem Entstehen charaklonsiron, sind: her Schmerz, das Klallen, die Extravasation, die gestörte Vorrichtung.

Die erste Erscheinung, welche die Verwundung hervorruft, isl der Schmerz. Kieser ist solbstvorstftndlich vorschiedon, je nach dem Koich-thutue des getrolTcnen Thoilos an Nerven und je nach der Kmpflndlich-

Wuiiricn.

LIST

keil des Thioros, welche durchaus uiclil immer mil dem Adel des Thieres in üoboroiustinmuing steht, irochgozogono Thioro sind in der Regel sehr sensibel, docli findel man iiiiderorscits unlor den sebworen und ;uieli dem Ansehen micli Uöclisl gemeinen Pferden rmssorsl empfindliche Indiviiluen. Die Verwundung dor Haul isl sehr sehmeizlmlt, viel weniger die der Muskel und Sehnen, dagegen ist der Kuoclion wieder sehr ompflndlich.

Je schärfer das Instruinonl ist und je rascher es geführl wird, desto geringer ist der Schmerz, Kin Fingerzeig für uns, dass wir bei Operationen den [lautschnitt so schnell als tnöglich vollfahron sollen.

Die nächste i'h'schoinung bildcl die ICxtravasation, d. h, der AnMiitl von Pliissigkoil aus den Geweben. Am auffalloiulsteii ist selbstverständlich das l'.liit und au dieses denkt man auch in der Regel nur, wenn mau von der Extravasation spricht, \is Hndol aber immer auch Aiisllnss von Gowobsflllssigkcil und Lymphe statt aus den SpalL-laumen der Haut, des Riudegewobos und den durcbtreimten Lymph-gefftsson. reiner kann durch die Hrollhung von mamhen FlCissigkeil enthaltenden oder rührenden physiologischen Kohlräumen dieser Inhalt ^{sl^,1} ^l|l'ii' Blute boimisclion (Synovia, Harn, Milch, Speichel, Darminhalt), Bei Verletzungen der Cornea fehlt wieder die Blutung ganz.

Die Blutung selbsl kann nach der Art, Zahl und Grosse der di.rditremileu (lefüsse verschieden sein. Auch die Art und Weise der Durchtrenmmg der Gefässe spioli eine Helle, indem die Ulutung aus gerissenen und gequetschton Gefässcn immer eine geringere ist, als wie aus durchschnittenen.

Wir imtorschciden capillarc, arterielle, veiu'isc und purcncbymatöse Blutungen.

Blutimgon aus Capillargefüssen hören in gesunden Geweben bald auf, weil die Gofässönhiingon durch das nach der Trennung sieh contrahirende Gewebe zusammengedriickl werden.

Die Haul had weniger und engere Capillaren als die Schleimhaut, dagegen mehr elastisches und contractiles Gewebe. Itls werden daher auch Hautwunden weniger bluten als Seh leim haut wunden.

Bei Blutimgon ans Artorion komml hellrolhas Rlut entsprochend den Heracontractionon, stossweisc, in einem Strahle zum Vorscheine, Man sagt, das Qofäss spritzt. Die Menge des ausströmenden Blutes häng! von der Stärke des durchschnittenen Gefässes oder von der Ürösse der Ooflhuug in ihrer Wandung ab. Doch entspricht die Dicke des Blutstrahlea koineswegs der Lichtung des Qefilsses, sondern ist be-

288nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Wunden.

deutend kloinor, weil das l.imirn dos Qofllssos durcb die Wirkung der Ringmusculutur kleiner wird, mil Ausiuibnie der ganz grosson Qofässo, bei welchen dio Wirkung diosor llingfasorn dorn Blutdrucko und der Weite dos CleRlssos gegenfiber zu gering ist, duhor nur eine unbedoutoudo Verkleinerung des Lumens stattfludot. Von grösstor Wirksivmkeil ist dioso Contraction aber bei kleinoron Qefilsson. Die Lichtung derselben wird hier so enge, der lloibungswidorstivnd, den das Blut fliulet, iinmcr bedeutender, so dass ofl gar kein Spritzen melir erfolgt, das Ausllicsscii des Blutes immer langsamer und in goringoror Menge stattfindet, bis es endlich ganz aufhört.

Längswundou der A.rtorien sind nicht so gefilhrlich als quere, weil letztere mehr klalfon und daher eine spontane Blutstillung erschweren. Bei gequetschten und gorissonen Wunden kann die Blutung sehr gering sein, selbsi wenn grössere Gofüsse zerrissen wurden. An den Arterien rollen sieh liiehei die innerste und mittlere Gefilsshaut nach innen und auch die Adventitia erscheint gedreht oder zusammengedrückt, so dass auf diese Weise das Lunion dos Gefässcs geschlosson und die Thrombenbildung sein' erleichtert wird.

Sind Venen durchschnitten, so fliesst dunkles Blut beständig, wie uns einer Quelle hervor. Da bei durchschnittenen Venen die Wandungen alsbald zusammensinken, so sind Blutungen aus kleineren Venen nicht besonders heftig und beginnen alsbald zu stellen, dagegen sind die Verwundungen der grossen Venen sehr gefilhrlich.

Verletzungen der dem Herzen näher liegenden Venen sind ausser dem bedeutenden Blutverluste noch deshalb bedenklich, weil man wiederholt bei tiefer Inspiration Luft unter einem gurgolndon Geräusche in die Vene und dann weiter in das Her/ und in die Lungen einströmen sah, wodurch meistens sofortiger Ted bedingt war. Diesen' erfolgt in solchen Fällen durch Luftombolie der Lungenartorien, indem die Luftblasen den Lungonkroislauf sistiren, so dass kein Blut zum linken Herzen gelangen kann und consecutive! Hirnanämio auftritt.

Ks kann auch nach einer Verwundung Verblutung eintreten, ohne dass man äusserlicli etwas wahrnimmt, wenn nämlich die Blutung in eine Leibeshflhlo hinein stattfindet.

Wir haben dann noch die parenchymatöso Blutung, welche oft, aber fälschlich, als eine capillaro aufgefassl wird. Diese Blutung stammt ans kleinen Arterien und Venen, welche wodor selbst sich zusammenziehen, noch durch das Gewebe zusammongodrttckl werden, Bei diesen Blutungen sickert das Blut aus der ganzen Wundflftche, wie wenn man einen vollffOSOffenon Schwamm ausdrucken würde, ohne

Wiindon.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2^0

dass man oin Gefässlumeu sieht. Solche Hlutiingen orfolgen /.. 1gt;. aus der Zunge, dem Schwellkörper, der Spongiosa des Knochons otc,

Ob es auch bei Thioron eine Allgomoinerkrankuiig.dio Hflmophilio, wie beim Menschen gibt, bei welcher die allorkleinste Verletzung ofl zu einer nur ungemein schwor stillbaron, manchmal selbsl tödtlichen Blutung führt, ist mir nichi bekannt.

Die Blutung steh! besonders in U'olge der Gorinnung des Blutes, welche erfolgt, sobald das Blut die Gofässbahn vorlässt. fliebei bildet sich in der Gefasswuudo ein Blutpfropf', Thrombus, welcher uichl nur von ausseu das Qefilss verschliesst, sondern sich auch noch eine Strecke weit in das Gefässlumen hinein fortsetüt. Diese Thrombose erfolg! um so schneller und sicherer, jo geringer der Blutdruck in den Gefilssen ist, also besonders in den Capillaren und kleinen Venen, Bei Arterien und grösseren Venen dagegen wird die Verschliessung einer Gefflsswunde durch einen Thrombus erschwert, selbsl unmöglich.

Nach stärkeren Blutungen machen sich auch Allgemeinerscheimingen bemerkbar. Der Puls wird klein, anfangs langsamer, bei starken Blutverlusten jedoch sehr beschleunigt, die Ohren und Extremitäten werden kühl, die sichtbaren Schleimhäute ganz blass, die Respiration oberflächlich und beschleunigt, die Thiere worden matt, wechseln oft die Stellung, schwanken beim Gehen und auch beim Stehen, werden ängstlich, legen sich nieder, stehen wieder auf, gähnen und können selbst ohnmächtiff werden, die Pupillen werden weit, es fludel unwillkürlicher A-bsatz von Harn und Mist statt, auch Coimilsionen treten auf. Grössere Blutverluste führen zur Herabsetzung des arteriellen Druckes und zu Herzschwäche, wodurch die Thrombenbilduug geförderi wird, so dass sie auf diese Weise durch sich selbst mehr oder weniger blutstillend wirken. Desgleichen wird jede Blutung durch eine Ohnmachl in Folge der damit, verbundeneu Herzschwäche vermindert, üebrigens wird durch starke, Blutungen das lilut reicher an farblosen Blutkörperchen und Lymphe, und gerinnl somit leichter, wodurch wieder die spontane Blutstillung gefördert wird,

Kino weitere Erscheinung an jeder frischen Wunde ist das Klaffen derselben.

Die einzelnen Gewebe werden entspreebend ihrer eigenen Klasti-citäl oder In Folge ihrer Verbindung mit elastischen und contractilen Geweben sieb zusammenziehen, wodurch die Trennungsflächen von einander entfernt werden.

Selbstverständlich wird das Klaffen stärker sein, wenn das contractile Gewobe, z, B. der Muskel, der Quere nach getrennt ist, als

Bayor, Volorinär-Cliirurglo, 2, Aull.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 10

290nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Wunden,

ui'iiu die Trennung im Verlaufe der Pasern gebt, Von Einflnss auf das stärkere oder schwächere Klaffen ist aucb tier umstand, ob durch die eiuwirkondo Gewalt das Gewebe nicht in einer Weise veräuderl H'iirdo, dass es nichi mehr funetiouiron, also liier sieh coutrahlron kauii) wie es /,. Igt;. bei Quetschwimdon der Kali sein könnte.

Knie gestörte Vorrichtung ist nichl immer wahrnehmbar, sie riehtol sieh nach den vorlotzton Orgauou und nach der Grosso und dor HcschalTeuheil der Verletzung,

Kndlicli machen sich ofl Ä.llgemoinorscbeiniiugeii bomorkbar, Naeh etwas boträchtlicboron Wunden werden mancho Thiore ofi schon nach einigen Stunden sehr aufgeregt, andere wieder abgestumpft, traurig, der Puls wird beschleunigt, es stellt sieh anfangs ein Frost, später Schwoiss ein. Die Temperatur steigt. Dieses Wuudfiebor hört oft den nächsten Tag schon auf, oft jedoch bleibt es bestehen.

Während man früher das Wuudfieber als etwas unvermeidliches, zur Verletzung Gehöriges ansah, ergaben die neuen Beobacbtungeu, dass die grösston und tiefsten Wunden vollständig reactionslos heilen können,

Die Stoigorung der Körpertemperatur, welche bei aseptisch gebliebenen Wunden auftritt, ist nur die Folge der Aufnahme des unzer-sotzten, primären Wuudsocretes, Der Gesammtorganismus erleidet durch diese, gewöhnlich rasch vorübergehende Tcmperaturzunahmo in der Rpgel keinen Scbaden, An dieser pyrogenen Wirkung des primären Wundsecretes, sowie der Blut- und Lymphextravasato ist das von A, Schmidt entdeckte Gerinnungs- oder Pibrinferment des Blutes schuld, welches aus den weissen Blutkörperchen entsteht, sobald das Blut stagnirt oder ans den Gefässon getreten ist, wo dann die auf irgend eine Weise ihrer Lebenseigenscbaflen beraubten Leukocyteu die Bildung des Fermentes veranlassen,

Ausserdcm gib) ca noch andere pyrogene Formentc, so das von Schiniedeborg aus drin Blute dargestellte EUstozj'iu, dann die physiologischen Pormcnte l'cpsin, Pancreatiuin etc.

Von grössoror Bedeutung wird das Fieber aber, wenn die Wunde nicht aseptisch geblieben ist, wenn es in Folge einer [nfectiou zur Entzündung oder Eiterung kam. Es sind auch hier wieder die Mikroorganismen, die Spaltpilze, die wichtigste Ursache des Fiebers, sobald sie seihst oder ihre ümsetzungsprodukte, die Ptomaine, in die Circulation gelangen. Has Fieber wird also so lange andauern, als die Ilo-sorption derartiger Stoffe möglich ist. Die Gefahr des Fiebers besteht darin, dass durch abnorme Fioboi'hitzo und durch lange anhaltendes

Wundon.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;291

fiobov der Tod cinlritt. Pi'' liolion Toinponituron wirken besonders ungUnslig auf Goliini, lliickenumrli und den Herzmuskel, wolcb letzterer gelühml wird und dessen Triobkrall mit der lilngorou Dauer dos Fiebers allmillig abnimmt,

Mil Rncksichl darauf, dass die Körperteniperatur durcli ibr Vcr-Iiulten uns soforl anzeigt, ob Zorsetzungsvorgiinge im Körper sieb abspielen, isl die noobaebtung der Tcmperaturcurvo für den Cbirurgon das zuverlilssigste diagnostische Hilfsmitte! mil Hücksichi auf den Verlauf der Wundlieilung, sie lebrl uns, ob wir einon Verband wccbsoln mfissen oder niebt, sie zeigl uns, ob eine Wiindsocretvorbaltiing besteh! oder nicht,

Das sogenannte Wundfiebei' isl also stets ein Rcsorptionsflober,

[)io Diagnose einer Wunde ist in der Regel leicht; es könnte nur geschoben, dass eine starke, dichte Behaarung kloine Zusammen-bangstrenuungon verdeck! oder dass die Wunden sich in Hohlräumen befinden, /. 1!. Manlhöhle, Mastdarm, Scheide etc,

llci manchon Trennungen des Zusammenhanges in der Hau! heiss! es genau feststellen, ob man es tbatsUchlicli mit einer Wunde zu tlum bat, also mil einer Trennung des Zusammenhanges, die durch eine mechanische Rimvirkung von aussen erzcugl wurde, oder ob dioTrennung durch den Üurchbruch eines Abscesses von innen nach aussen erfolgte. In amlcrcn Fallen wären Wunden mit Substanzvcrlus! und Hautbrand zu dilferenziren.

Die Prognose ha! joden fall für sieh zu analysiren, Man be-ti'aelitc! die Dignitä! (\Vichtigkoit) des verletzten Organes, die Grosse der Trennung, den Urnährungs- und Kiiiftezustand, 'las Mtor, Temperament, den Wertli dos Tbieres.

Alier seil.st wenn man alles dieses aufs gonaueste erwägt, wird es genug Fälle gobon, in denen durch den weiteren Verlauf dio gestellte Prognose als eine irrige gokennzoichnel wird, indem vielleicbl oin Tliier mil einer als tödtlich bezeichneten Wunde mil dem Leben davonkommt, und ein anderes wieder an einer anscheinend loiebton Verletzung eingebt,

Wir unterscheiden im Wesentlichen zwei Arten von Wund-liei lung:

I. die directe, primäre VerWobung der durchtrennten Theile, dio Heilung auf dem ersten Wege, quot;der die Heilung per primam

intentienem und

202nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Wunden.

2. die Wimdheilung unter Bildung von Qranulationsgewebe, die Heilung auf dem zweiten Wege, per seeundam intontionetu, welche m'edor mit oder ohne Eiterung stattfinden kann.

Betrachten wir zuerst die Heilung auf dem ersten Wege und denken wir uns, dass durch einen Schnitt z. Ii. Bindegewebe getrennt wird und hierauf die Schnittflächen sogleich wieder auf irgend eine Weise aneinander gedrückt werden.

Die Blutung, die nothwendiger Weise eingetreten war, kam dadurch zum Stillslande, dass das Blut in den durohschnitteuon Capil-laron und den nächsten Verzweigungen derselben gerann. Zwischen den Trenuungsflächon finden wir dann eine dünne Schichte geronnenen Blutes, desgleichen geronnene Lymphe,respective Fibrin, welche aus den getrennten Lymphgefässen oder aus den Spalträumen des Bindegewebes austrat.

Diese klebrige Zwischensubstanz, der Wundkitt, welcher die erste Zeit nach der Verwundung einzig und allein die Vereinigung, das Aneinanderkleben der Wuiidfliichen bewirkt, wird auch provisorische Narbe genannt.

In Folge der eingetretenen ünwegsamkeii tier Gefässe durch die gebildeten Thromben, muss das Blut Nebenwege einschlagen, es muss sich ein Collateralkreislauf ausbilden, Dieses geschieht immer nur unter einem höheren arteriellen Drucke, durch welchen nicht nur die Qefässe ausgedehnt werden, sondern auch mehr Plasma als gewöhnlich durch die in Folge der Ausdehnung dünner gewordenen Capillargefäss-wandungen getrieben wird.

Alsbald, das licisst einige Stunden mich der Verletzung, linden wir das Gewebe der Wundränder ganz erfüll! von runden, theils durch Proliferation entstandenen Zellen, theils Wanderzellen, und die früher erwähnte, klebrige Zwischen Substanz,

Letztere versehwindet endlich ganz und gar in dem Masse nämlich, als sich die Anzahl der weissen Zellen häuft. Nach 21 Stunden schon besteht die Zwischensubstanz innerhalb der Wundräudor oder die provisorische Narbe aus einer zelligen Neubildung, welche das Blutgerinnsel und die Wundränder erfüllt und letztere fest aneinander hält.

Man nennt dieses Stadium der Heilung das der /.elligen oder plastischen Infiltration und das hiedurch zu Stande gekommene neugebildete Gewebe primäres Zellengewebe (nach Billroth) oder Qranulationsgewebe (Virchow), Keimgewcbo (Eindfleisoh),

In diese zellige Infiltration senden die Gefässwandungeu Sprossen aus, welche mit einander und mit denen dos umlcren Wundrandes in

WüiiJcn.

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Verbindung treten. Auch innerhalb der Wundrö-ndei' selbst worden in gleicher Weise zahlreiche Yerbindungsäste zwischen den obliterirten Qe-fässen geschaffen. Bevor diese Vascularisation in dem zelligen Narbengewebe zu Stunde kommt, wird die Ernährung des jungen Zellgewebes. welche gerade zu dieser Zeit sehr nothwendig ist, mir durch das Blutplasma vermittelt (plasmatische Circulation),

Aus dieser zelligen Neubildung ent wiekeil sich die Narbe in der Art, dass die Zellen an den Wundrändorn die Spindelform annehmen und das [utercellulargewebe fester wird. Die Spindolzollen bilden sich zu lixen Bindegewebszellen um, es entstellt so junges Narbengewebe, das Immer mehr die Gestalt des normalen Bindegewebes annimmt. Auch \iele von den neugebildoten Gefässen obliteriren und uerden zu leinen, testen Bindegewebssträngen, wodurch die ursprünglich rothe Narbe allmälig blässer und blässer wird.

Dies sind die feineren Vorgänge bei der Heilung auf dem ersten Wege, Hiebei braucht also keine Spur von Entzündung aufzutreten. Dio Zeit, hinnen welcher die rasche Verklebung der Wunde erfolgt, liegt innerhalb enger Grenzen; sie beträgt höchstens dreimal 2-1 Stunden, was darüber hinaus geschieht, ist nur die Cnnsolidirung des neu-gebildeten Gewehes, der Narbe.

Entsprechend diesen mil dem Mikroskope sichtbaren Vorgängen in der Wunde nehmen wir auch mit dem freien Auge Veränderungen wahr.

So sehen wir bei einer gut vereinigten Wunde schon am zueilen Tage eine leichte Schwellung, und falls wir eine nicht pigmentirte Haut vor uns haben, auch geringe Röthung der Wundränder, entsprechend der Circulationsstörung, der Transsudation und der Einwanderung von Zellen.

Ist die Wunde, an einer Stelle, an welcher sich grossmaschiges Bindegewebe befindet, so kominl es mitunter in der Umgebung zur Kulwickelung eines Oedemes.

Nicht selten ist die Wunde auch schmerzhaft in Folge leichter Compression der Nerven durch die Geschwulst. Igt;ie grössere Wärme erkliirt sich durch die (leliissausdehnung, wodurch auch mehr 15lul und näher der Oberfläche durch die Qefftsse circulirt.

Mau hat alle diese Erscheinungen als Zeichen einer Entzündung anl'gel'assl, während sie mit der Entzündung gar nichts zu tlmn haben und die mechanische Circulationsstörung in Folge des Schnittes die einzige Veranlassung ist.

201

Wunden.

Sol] joiloclj das gewftnsolito Rosultat, nihnlicl] diü [Teilung per priinaui infoutiononi ointretoii, so nilisson alle diese Rrsclieiuungen, etwa vom dritten bis fi'infton Tngo an, grösstontlioils gescliwunden sein und auch bleiben, Dauern oinzolno derselben über diese Zeit, oder treten sie wieder stilrker auf, konnuen elwn gar Allgeinoinersclioinungen (Wuml-fiol)ei) liiir/u, so darf man miC eine Heilung auf dem ersten Wege niclil recliuen, Die ronsolidirung des nengobildolon (tewebos isl bei vielen Wunden schon früher ziemlich weil gediehen, so 'lass man eventuell die Nilhte eutlornen kann, und es bleibl nur eine lineare Narbe zurück,

Wie uns dem Angeführten leichl zu entnehmen ist, sind aber mehrere Uedingungen uöthig, damil die lleilung aul dem ersten Wege möglich laquo;'erde,

l'S dürfen die Wumlrilndor niclil so ge(iiiotschl sein, dass jede Lebensthiitigkoii in ilmen erloschen und jeile Ali der lOrnilhrung unmöglich geworden ist, wiewohl in manchen füllen minimale \[engen todten Gewebes uidiesoliadel der ersten Vereinigung aufgosangl werden mögen.

Sowie hier kleine Mengen todten Gewebes ein Hindernis abgeben, so ist dies auch der i'ali. wenn die Zw isclieiisulislanz in ei was grössorer .Menuv auftritt, dann bcwirkl sie statl der Verklebung der Wundllüchen gerade das Gegentheil; sie drilngl diesellien auseinander und vorhindert, indem die (icfrissönnungcn durch den von ihr ansge-fibten Druck comprimirl und verstopfl weiden, dass die Blutei'rculation wieder hergestelll wird. In anderen Kiillen endlich bilde! sie den Weg für die [nfection der Wunde.

Dasselbe gili auch im Allgemeinen bezüglich einer grössoren, zwischen den WmuKlilchon angesammelten Menge Blutes, Schede zeigte aber, dass wir in dem Blute auch ein von der Natur selbst gegebenes, iiiUibertroncnes, plastisches Malerialo besitzen, welches Höhlen ausfüllt und Substanzverluste deckt, welches wie kein anderes geeignet ist, den verloren gegangenen Schutz der Hautdecke zu ersetzen, welches blossliegonde Ivnocben vor der Nekrose schützl n. s. laquo;. Heule ist es in zahlreichen fallen erlaubt, Wunden absichtlich mil Blut zu lullen, und wir betracliton es als einen der schönsten Mrfolgo der Aniisepiik, dass wir gelerni liaben, das Blul in der Wunde nicht nur gefahrlos zu machen, sondern es in den Dienst der Keilung zu zwingen.

Dass andere fremde, in die Wunde eingedrungene und zurückgebliebene rförpor, S.limuiz. Sand, auch thiorischo Stoffe, Speichel, Harn, Haare, die Heilung auf dem ersten Wege unmöglich machen, ist

Wundon.

205

selbstverstäncllicli. Doch komml os mitunter vor, dass manche derselben, /. li. Qlassplittor und Metalle, wenn sie tief genug eingedrungen sind, so dass sich die Wundrftnder Über ihnen schliesson können, die Heilung per priiaam nichl hindern, dass sie einheilen.

Aber selbsl wenn alle diese Bedingungen erflllll sind, so wird doch unsere A.bsichl scheitern, wenn die Neigung der [{ander zu klaffen eine sein' grosse, die Spannung eine starke ist, weil es dann schwer wird, die Wundflftchen in inniger, gegenseitiger Beröhrung zu erlialten, ohne sie stark zu zerren oder zu drücken und so die zellige Neubildung in ihrer Ausbildung zu stören. Die Nähte schaden in solchen Fällen mehr, als sie ufttzen, die Qefilsse werden comprimirt, so dass das Gewehe absterben muss die Nähte schneiden durch.

Von grösstem Binflusso auf die ITeilung ist jedoch, ob eiuo infection der Wunde stattfinde! oder nicht. Die eingedrungenen Mikroorganismen fmilon in iloin ab^ostorbenen Gewebe der Wundflächen, in dem Blute und dem primären Wundsecretc den günstigsten Boden für ihre Weiterentwickelung, so dass os in Folge dessen zur Rntzfiudung lind l'asl immer zur Riterung kommt.

Wenn nun eine versuchte Heilung einer Wunde auf dem ersten Wege misslingt, oder wenn wir von vorhinein auf dieselbe verzichten müssen, weil die Wunde stark geqnotschl oder mit Substanzverlust verbunden ist, so kann eine Heilung nur auf dem zweiten Wege durch flranulationsbildung zu Stande kommen, Ms findet hiebei ganz der gloiche Vorgang statt, wie bei der Heilung per primarn, wir brauchen Mus anzunehmen, dass die Wundränder einander uichi berühren, 'lass sie klall'en.

Wir haben dann auch eine Verstopfung der oberflächlichen, durch den Schnitl getroflenen Capillaren, Erweiterung der benachbarten, erhöhten Blutdruck und Transsudati on von Serum, das auch hier etwas nbrinogene Substanz enthält. Während diese erstarrt, tliessl laquo;las Serum mit Bultplasma und einzelnen Blutkörperchen gemiscbl ab.

Durch die Gefässverstopfung wird ein, wenn auch nur kleiner Theil des Gewebes nicht mehr ernährl und stirbi ab. Im weiteren \ erlaufe wandern nun gleichfalls Zellen in das (lew ehe ans. Dieselben lagern sich jedoch, da die Wundflächen einander nicht berühren, somit eine \Vaiideriin;4 von der einen in die andere nicht möglicli ist, auf die Oberfläche der Wunde und werden anfangs durch das Wundsecrei weggosplllt. Ihre Menge in dem Gewebe der Wundliäche nimmt jedoch immer zu, und sie bilden auch innerhalb der gallertig aussehenden obersten Schichte ein dichtes, zolliges [nflltrat, gerade so, wie bei der

2P6

Wunden.

Hoiluiig per primaui iutentionein die Zwischenmasse zwischen den Wund-ründern nur aus Zollen bestand.

luden] uocb in diese zelligo Neubildung von den bestehenden Capiliaren Qefiissscblingen und neue Qofösssprossen hineinwachsen) ent-stehi das Grauulationsgewebe, welches muh öninde der Wunde aus immer nächst. Die neugebildoten Gefösse bilden, weil sie nicht mil denen einer gegenüberliegeudon Wundfläcbo in V^erbindung treten können, Schlingen, deren Convexitilt gegen die Wuudfläche zu gerichtel ist.

Während in den ältesten Schichten die Umwandlung der /.eiligen Neubildung im Narbungewebo auf bolainnte Weise fortschreitet, dieselbe siiinit foster wird, bestebl die oberste Schichte der Granulationen ans Zellen, welche von Plasma umspült sind, das zwischen denselben in den Intercellularräumen circulirt. Diese fasl flüssige Schichte kann unter dem Einflüsse der l.ul'l oder gewisser Substanzen eintrocknen, eine Kruste, einen Schorf bilden, durch welchen eine Infection verhindert werden kann, und unter dem die weitere Heilung der Wunde vor sieh geht. Häufiger jedoch sehen wir, dass es zur Eiterung kommt. Doch ist diese durchaus nicht, wie man früher glaubte, ein unbedingt nothwendiges Symptom der Heilung durch Granulation, nicht einmal der Abstossnng abgestorbener Gewebsthoile, dieselbe ist vielmehr als ein die Heilung störender Eactor zu betrachten und bedingt durch eine Infection der Wunde mit Mikroorganismen, deren Weiterentwicke-lung durch mancherlei Umstände begünstigt werden kann, so z. U, abgestorbenes Gewebe, grössere Mengen von Wundsecret, .Mangel an Vitalität, Kachexien des Organismus etc.

In Folge des grossen lieichthums an neugebildeten Gefässen erhalten die Granulationen ihre lebhafte Färbung und ihren Blutreich-tlium, so dass schon leise Berührungen genügen, um sie bluten zu machen.

Billroth glaubt, dass auch die Form der Granulationen, nämlich in Gestalt warziger Erhabenheiten, auf der Anordnung der Ge-fässschlingen zu förmlichen Büscheln und Schlingencotnplexen, auf gewissen Ä.bgrenzungen dieser einzelnen Qefässcomplexe von einander, welche bei ihrer reineren Fnluiekeliing selbstständig weiterwachsen, beruht.

In der Regel hört das Wacbsthum der Granulationen auf, sobald sie das Niveau der Haut erreicht haben, worauf dann die Vernarbung (du tritt.

Wie bei der Heilung auf dem eisten Wege, so werden auch hier zuerst in der 'Fiele eine Unzahl Zellen durch fettige Metamorphose zur

Wanden.

2lt;i7

Resorption golangou, nichl luir die weisson Zollen, sondern auch solche, welche bereits dilaquo;' Spindelform angeuommen haheu.

Die llbrig bleibenden Zellen, und zwar zuerst die den üefässen zunächsi liegenden, uehmen die Spiiulelfonn an und wandeln sidi endlich, während ilio [ntercellularsnbstanz schwindet, zu Bindegewobsfasern inn, die sich in vielfachen Richtinigon kreuzen, Damit isi auch, wie schon früher erwöhnt wurde, eine bedeutende Contraction dos Gewebes verbunden, wodurch die Verkleinerung der Wunde und die Consolidirung der Narbe zu Stunde kommt.

Vom Rande der Wundfläche aus beginni dann die üeberkleidung mit Epidermis, nach einigen Autoren durch Spaltung eines in der Nähe des bestehenden Epidermisraudes sieh bildenden Protoplasmas, nach anderen durch Sprossenbildung der dem Wundrande znnächsl liegenden Epithelzellen,

Mit freiem Auge sehen wir, dass auch hier etwa am zwei ton Tage die Ränder etwas angeschwollen, wärmer, oft auch schmerzhaft, bei pigmentloser Haut auch schwach geröthet sind, Auf der Wundfläche erkenntman die verschiedenen, getrennten Qewebe, wenngleich sie mit einer dünnen, gallertartigen Schichte bedecki ist, welche ans ausgetretener Lymphe und etwas lilnt besteht, die durch Gerinnung erstarrt sind und die kleinen abgestorbenen Gewebspartikelchen in sich eiuschliessen, doch werden die Grenzen der einzelnen schon in den nächsten Tagen undeutlich; auf der Wundfläche sieht man zahlreiche kleine Theilchen von abgestorbenem Gewebe, die sieh immer mehren und im Heroine mit der gallertigen ofl zu Tropfen erstarrenden, gelbliclien Flüssigkeit der Wunde ein unreines Aussehen geben.

Das Wundsecrol nimmt die nächsten Tage an Menge zu, wird dünnflüssiger und spült, das abgestorbene Gewebe fort, wodurch die Wundfläche eben und gleichmässig rotb wird, her technische Ausdruck hiefür ist: die Wunde reinig! sichquot;.

Dieser Vorgang dauert verschieden laue', je nacli der Grosse und Menge der abgestorbenen Gewebstheile und je muh dem Qefüssreich-thume des verletzten Gewebes.

Vom dritten Tage an beginni schon die Kleischwärzchcnbildung in Form von kleinen rothon Knötchen, die sich immer mehr und mehr entwickeln, zusammonfliesaen und eine feinkörnige, glänzeudrothe Fläche, die Granulationsfläche, darstellen. Wenn die Heilung nichi unter dem Schorfe erfolgt, und eine Infection der Wunde stattfindet, dann klimmt es zur Eiterung, das Wundsecrel wird immer reichlicher, dicker lein gelb und rahmartig, kurz eiterig.

20^

Wundon.

ruler (brtdatieruder Eltersecretion wacliseu dann die Granulationen, Ms sie mil der Haut in cine lübene golangi sind,

Bei normalem Vorlaufe beginnt nun die Vernartung. Während die öranulationsflilclie ein glattes Aussehen bekommt und auch einen mehr gallertigen lOitor absondert, ziebi sie sich nach und nach zusammen, die Kitersecretion iiörl am Rande auf, es bilde! sich dorl ein schmaler, rother, trockener Saum, der dann gegen die Mitte der Wunde iorrik'kt, wilhreud ihm unmittelbar ein heller, welsser Saum nachfolgt, ßeide werden ilurdi die verschieden dicken Dagen der neugebildeten Epidermis dargestellt.

Im Anfange isl das Narbengewebe ungemein gefilssreich, wird jedoch spilter durch Obliteration dm' Gefilsse sehr gefilssarm. Bei pigmentirter Haul sieh! man ofl nicht einmal den yveissen Streifen, der beim Menschen die Narbe kennzeichnel und ofl dcutel blos das Fehlen der Haare darauf hin, dass an dieser Stelin eins! eine Verletzung bestand. Befühll man aber dieselbe, dann greif! man allerdings das zwischen die weichen Gewebe oingoschalteto hilrtero Qewebc Manche Narben jedoch springen deutlich in Vorm von Wlilsten über die Umgehung hervor¹so llndct man dieses namentlich hilufig an der hinteren Pesselfläche,

Nichl immer aber gehi die Grannlationsbildung in der soeben geschilderten Art und Weise vor sich.

Häufig sehen wir. dass die (^:Jranulationon über das Niveau der Gaul stark hei'vorwachsen, dabei sind sie weich, manchmal sehr ge-i'i'ithel und leichl bhitcud, wir sprechen dann von wuchernden Granulationen. .Manchmal wieder sind die Granulationen ganz Mass und schlaff und der abgesonderte Kiter schleimig.

Die rrsaclieii der wuchernden Granulationen laufen alle auf Reizung der Wunde hinaus, sei es. dass dieselbe sehr gross isl und sich nur schwer zusuminenziehen kann, sei es. was am häufigsten der fall ist, dass ein l'remder Körper in der Wunde sich befindet, oder endlich die Behand-limg selbsl eine zu reizende ist; alles locale Hindornisso fdr die Heilung,

So lange die Granulationen die Haut l'iberragon oder sogar liber die liander sich hiuliberlegen, kann eine Benarhung nicht stattfinden; wir müssen daher selche wuchernde Granulationen zorstören, nachdem wir, wenn möglich, die Ursache derselben ontfernl haben.

Hier wäre auch noch anzuführen, dass es möglich ist vollständig abgetrennte kleine Thoilo des Körpers (heim Menschen, z. !gt;. Nase und Ohren) anzuheilen, lerner. was uns besonders interossirt, kleine liaut-stückchen desselben Individuums oder selbst von anderen stammend auf grosso, granulirendo Flächen zur Anhoilung zu bringen, um deren Ueber-

Wunden.

000

Miituug, wolcho eben wogen tlor Grosso ties Substanzvevlustes odor oinor starkon Spannung bishov iinmöglicb why, oiullidi zu Stando zu bringon,

Man iicmil diese Ueborpflanzung von kleinen FTautsllicken Transplantation iiinl sie wurde zuersl von Itevcrdin ansgoführt. Trotzdem nun diese Theilo vollständig aussei' Blutcirculation gosetzl sind, gehen doch nichl alle zu Giundo, vieli¹ bleiben lebensfilliig und heilen an, Hier ist es nur die sogonalinto plnsuiiitiselie Circulation, welche nach V^Tereiiiiguug der VVuudflächen in dorn ersten Falle (Naso, Ohren) und iiiich dem /Vuflegen der ffautstiiekchou die Krhaltnug und die lir-iiilhrung dieser Tlioilo vermittelt, Diese plasmatischo Circulation besteh! darin, laquo;lass sieh in den Gewobszwischcnrilumen die zwischen die Wund-liächen aussiclcenido Zwischensiibstanz (ein ({emisch von Blutbestand-thoilcn und den ans den erört'neton riVinphgenissen miil Lymphräuraen austretenden Gewebssiiften) bewcgl mul IVir eine gi'wisse Zeil das lünt zu ersetzen vormag.

Ich habe vviodorhoH bei Pferden diese Transplantation versucht, leider immer erfolglos, Meiner Meinung nach liogl die Ursache einerseits in der Uofässarmuth und Derbheil der thierischen [faul im Vergleiche mit der menschlichen, wodurch die plasmutiscbt¹ Circulation jedenfalls sehr erschwert sein mag; andererseits kommt auch die grosso Howeglichkeii der Haut in Hctracht, woilurch ein im verrücktes Liegenbleiben dieser HautstCickchen, eine riauptbedinguug der Anheiluug, unmöglich wird, selbst wenn man dieselben mittelst des loinsten Niili-materialos annäht, oder durch kurze reim' Steckiuulolii (verkürzte und wieder gespitzte Karlsbader Tnsocti'imadeln) an die [Juterlage gleichsam annagelt. Die Hautstückchen linden an dem iinpormeablon StotTe und dem \ erbandimileiiale. mit welchem man sie zum Schütze vor Ver-troekuung bedecken muss, einen Stützpimkl und mag sich nun in Folge der Tlultigkeil des Hautmuskels entwoder die granulirende Flüche bewegen und der Verband ruhig bleiben oder umgekehrt, immer ist eine Verriickung dos transplantirten Flautstückchens die Folge,

Thiersch hal in jüngst:'!' Zeil ein anderes V'oi'faliren bokannf gegeben, welches beim Menschen ganz wunderbare llesultato gibt. Fr nimmt uilmlich nicht Stückchon der Haul in deren ganzen Dicke, sondern nur die oberflächliclisten Schichten derselben, der Schnitl tangirt kaum die Papillon, Diese in Streifenform abgetragenen, dünnen Schichten werden nun auf die ganze, zuvor gut goreinigte und desinfleirte, frische Wimdlläehe ausgebreitot, naehdem die Qrannlationon abgekratzt wurden oder auch auf vorher angefrischto Goscliwüre; darüber wird

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Wanden.

desiuflciitos, wolcbes Guttapercliapapior und ein antiseptischer Verband gologt, welcher erst naclj mehreren Tagen gewechsell wird.

Ich habe diese Methode Ins jetzt zweimal erfolglos angewendet, allerdings waren es rechl ungünstige Fälle, Ks machte mir aber den Eindruck, als sväre auf diese Weise eher ein Erfolg zu erreichen, als durch die frühere Methode,

In manchen Fällen, in denen eine Deberhäiitung nicht möglich ist, muss durch einen operativen Eingriff die Haut der Nachbarschaft zur Deckung des Defectes verwendet, sogenannte plastische Operationen ausgeführt werden,

Gewöhnlich denkt man, dass die Heilung anl' dem zweiten Weo'e immer mit Eiterung verbunden sein müsse; dies ist unrichtig, denn. wie sclioii früher angeführt wurde, ist die allerdings häutig auftretende Eiterung nur die Folge einer [nfection einer Wunde. Unter besonders günstigen Verhältnissen, nrenn Reizungen der Wunde hintangehalten werden, kann also Eiterung vollständig fehlen. Es kann sich näralich die Wunde mit einer Kruste, bestehend aus Blut und erstarrtem Wund-secrete bedecken, welche einen Schutz für die Wunde selbst abgibt. Ein solcher Schulz kann übrigens auch künstlich erzeugt werden. Sind alle äusseren Einflüsse, durch welche eine entzündliche Reizung erzeugt werden kann, ferngehalten, dann ist es möglich, dass die Zellenneubildung nicht das zur Entwickelung des Granulationsgewebes nöthige Mass überschreitet, dass somit keine Eiterbildung zu Stande kommt, durch welche der ursprüngliche Schorf abgelösi würde.

Dieser fällt erst ab, wenn die ganze junge Narbe mit Epithel eingedeckt ist. (Das schönste Beispiel liiefür sind Hautabschürfungen.) Man sprichl in einem solchen falle von einer Heilung unter dem Scholle.

Endlich wiiiv noch die Heilung per terliam intentionem zu erwähnen, wenn man diese Bezeichnung in jenen Fällen gebrauchen wollte, wo man schon granuliremle Flächen zur Verwachsung mit einander bringt. Es gclingl das allerdings selten, weil die Eitercoccen schon vorhanden sind, doch ist es mauchmal möglich, nach einer vorausgeschickten, energischen Dosinfection der granulirenden Flächen und uachherige Vereinigung derselben durch eine erst am sechsten bis achten Tage angelegte Naht (secundilre Naht) eine Vorklobung zu erzwingen.

Gerade dieser [Jmstand ist auch ein Beweis dafür, dass die Gra-nulationsbihlung nicht mit Eiterung verbunden zu sein braucht, denn würden die granulirenden Flächen fortwährend Fiter produciron, so wäre eine Verklebung derselben unmöglich; müssto andererseits von ihnen

Wundon.

301

Eiter fortwährend erzeugt worden, so würde dies durcli ihre gegenseitige Berührung wohl nicht verhindert werden können.

Niclit immer f,^ft'lil ilii¹ Heilung \'iii Wundon in der geschilderten Weise road ionslos vor sich, es kommen, abgesehen von der Eiterung, oft noch eine K'eiiie anderer oigenthümlicher Processe zu den Wunden hinzu, welche ihrerseits wieder schwere, selbst tödtliche, meist flober-hafte Allgemeinerkrankungon nach sieh ziehen. In anderen Filllen wieder können in schon bestehende Wunden oder zugleich mit der Entstehung derselben, Substanzen eindringen, welche nicht nur locale, sondern auch heftige Allgemeinkrankheiten verursachen können.

Man bezeichnet alle diese zu Wunden hinzutretenden und deren normale Heilung störende Krankheiten als accidentello Wundkrankheiten. Hieher zählen wir jede Entzündung, jode Eiterung der Wunde, die progressiven, jauchigen Zellgewebsentzündun-gen, lt;lie. Entzündungen der Lymphgefässe und der Venen, den Rothlauf, die Wunddiphtheritis, Pyämie, Septikämie, den Starrkrampf, Diese stellen die eigentlichen Wundkrankheiten dar, wir rechnen dann noch dazu Milzbrand, Hundswuth, ßotz etc,

Oieso Wundkrankheiten, sowie die daraus folgenden A.llgomein-leiden treten bei dem Menschen entweder in ein/einen Pollen oder auch hiintio, inshesnndere in Krankenanstalten, als gefürchtete Endemien auf. wobei selbst ganz unscheinbare, leichte Verletzungen einen tödtlichen A.usgang nehmen. Man sprach seinerzeit von einem Qonius epidemi-cus, um der damals unbekannten, unfassbaren Ursache einen Namen zu geben.

Sowie man nun aber bei Wunden, die auf dem ersten Wege heilen, keine Wunderkrankung hinzukommen sah. ebenso beobachtete man. class Trennungen des Zusammenhanges, die unter der unverletzten Haut bestehen (subeutane Verletzungen) viel günstiger und rascher zur Heilung kamen, als wenn gleichzeitig die Haut mit durchtrennl war. Auf Grund dieser Beobachtungen hat man sogar eigene operative Methoden ersonnen (subeutane Sehnen-. Muskelschnitte, Gelenksöfl'uungen, Operationen unter dem Wasser etc.). Die auf solche Weise subeutan ausgeführten Operationen geben die schönsten Resultate, die gesetzte Wunde heilt in kürzester Frist ohne Entzündung und ohne andere Erscheinungen krankhafter Störungen, während sie bei Zutritt der Luft die übelsten Störungen nach sich gezogen hätte.

So kam man zu der Erkenntnis, dass die Ursachen der Erkrankungen der Wunde in iiusscrlicben schiidliehen Kintlüssen, insbesondere

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v. uiuk'ii

von Seile der l.nii m suclioii seien, ohne (Ums mim sieb aboi' i'ibei' das eigenüiclie, uuelilbeilige Agens dor Lui'l lleelicn.sebiii'1 gebeu konnlo, Die Untersuchung, wolches von den öason, uns donon dio Lud basteht, eigoutlicb schädlicb wirke ob otvvu dor Stickstoftquot;, dio Kohlousiluro, odov dor besonders urg verdäcbtigto SauerstolF ergab nur das eine, allerdings wesentliche Resultat, dass die reine Lufl koinorloi Nacbtheil auf die Wunden ausübe. Ijeider leben wir aber in keinoi' absolul reinen l.nii, dieselbe cnthfili immer, wie uns jeder in das Ziuimor einlallende Soiiiienstrabl lehrt, fromde lieimengungeu, Sie ist die Trägerin einer grosson Menge kleinster, anorgauisuher und insbesondero organisobor fvörperchen, unter welch letzteren sieh auch Keime mikroskopisebor l'il/.e befludon, welche, wie dies nanieiitlicli die l'jpocho macbenden Experimente Pasteur's nachweisen, die Ui'sacbo von Zersetzmigspro-cesseu sind.

Erhitz! man fiinlnis- oiler gillirung^rüln^e Subslanzcn bis /u einem gowisson Grade und trilgl man weiter Sorge, die in der Lul't suspendirten Thcilciicn duroli Filtration mittclsi Baminvolle auszuschliesscn oder durch Glühen der zum Gel'iiss

ftthrenden Rüliren zu verniehton oder dnreb bestii.....tc FvrUmiuungen dieser

Rühre das Flineinfallen des Staubes in die Flüssigkeit zu verhindern, so tritt niemals Zersetzung di t Flüssigkeit ein.

Die Versuche Pasteur's seien hier kurz erwähnt. Wird der Hals einer Glas-llasche, welche eine Hcfonbkochung enthält, in ein l{ohr ausgezogen, welches viel-lach zickzackförmig gebogen wird, so tritt, falls die Flüssigkeit früher abgekocht wurde, trotzdem man das Ende offen lässl, die Lufl somil eindringen kann, keine Zersetzung ein, Die in der lail'l suspendirten Theilchen bleiben bei ihrem langsamen l-'audriiurcii in den K'i 111111111111^'n des |,'nlii-cs liegen. Wird nach unbe-stimmter Zeil die Mündung des Glasrohres zugeschmolzen und die FKlssigkeil

durch Xeigcn und Schütteln des Gefässcs in die Krümmung des Rnhres und s.....il

In Berührung mil drin dorl liegen gebliebenen Staub gebracht, so tritl alsbald Zersetzung der Flüssigkeil ein, obschon jetz! keine Lnfl zu derselben gelangen kann, Dass die Faifl durch die Filtration durch Hiunuwolle, durch das Glühen, weiters durch das nurchstreichen durch vielfach gekrümmle Röhren wirklich von ihren neiiuengungen befreil wird, kann .lurch ein Experiincnl gezeigt werden, welches zuursl d'vndal ausführte, liässl man durch ein Gefäss, welches derart gereinigte Lufl enthält, .inen olcklrischen Lichtstrahl fallen, so blcibl dio Rahn desselben dunkel, während sonst die schwebenden Theile das l.i.lii rcflecliren und auf diese Weise den Lichtstrahl unserem Auge sichtbar machen.

Sehr intoressanl bezüglich des Einflusses der Bacterien auf Zersetzungs-vorgängo im lohenden Organismus sind die Versuche von Chauvcau. Bei dem Riibcutancn Abdrehen der Hoden vom Samenstrange bei Röcken tritl in den abgedrehten II..d.ii geruchlose Erweichung ein und hc können sogar grösstcntheils resorbirl werden. Wenn Chauveau vor der Operation in die Hlutbnhn putride, bactericnhältigo St.nie injicirto, so erfolgte nach der Operation Fäulnis des Hodens. Diese blieb aus, wenn dio putrido, bactcricnhtlltigc Flüssigkeit zuvor

Wundon,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 303

iilniit worden war und nui' das Fillral zur Injection benutzt wurde. S^rücli lehrreicher gestalteton sich folgende V'orsuchc, 'li'¹ an einem und demselben Tiiicr vorgenoimncn wurden. Cliauveau dreht zuerst den einen Hoden ab, Injicirtc dann orsl die putrido PltUsigkcil und drelite liiernul' den zweiten Hoden ab. PicMi' letztere wurde gangrilnös, der erste fiel der geruchlosen Krweicliung nlii im.

Von grösstoiu l'ünlliissi' auf iiiisürc lÜMintnis von ilen Mikroorganismen waren jodoeb ilio opochoinaclieudou Arboitou von Robctl Kocb, wolcbei' zuorsi eine oxaete Molbodo dot' lirforscbung der Wund-iiirci'tionski'iuiklu'itrii ausgobildei hat, huloui or oiuo vorbossoi'to ßo-leucbtung und Pilrbuug der mikroskopisebon Prilparate oinflihrto und uns so in den Stand setzte, die i'man, die Vortbeiluug und die Menge der Spaltpilze im Körper in tiberzougonder Weise naebzuweisen, Ausser-Imlb des Körpers stellte Kocb dann auf festem Nilbrboden Roincul-turen der gefuudeneu Spaltpilze her, um die ebaraktoristiseben Merkmale, die LTiiverändorlicbkeil ihrer Art u. s, iv. zu beobachten. Diese Heinculturen wurden dann wieder auf Tbiero geimpft, um dieselbe Krankheit zu erzeugen. Dieser oxaeten Motbodo verdanken wir unsere gegenwürtigen Kenntnisse bezüglich der lOutstebung der Wunderkran-kungen, welche uns zu dem Aussprucbe nötbigou, dass alle aeeiden-lollon W'undkranklieiten Dime Ausnabme nur dureb Spaltpilze respective dureb deren Produkte hervorgerufen werden.

Die Bacterieu dringen von der Wunde, solbsl von den kleinsten Trennungen des Zusammenhanges der Haut oder der Schleinihaul aus in die Gewebe, respective in die Saftbahnen und erzeugen nun Krankheiten theils localor, tbeils allgemeiner Natur, und zwar werden die einzelnen W'undkranklieiten entweder durch speeifisebe Mikroorganismen hervorgerufen, oder aber es bandelt sich nieb) um fnfection durch eine einzige, bestimmte Spaltpilzform, sondern um eine Mischinfection, verursacht dureb verschiedono in der Wunde heflndlicbe Spaltpilze oder deren Produkte.

['Is ist namentlich das Wuiulsocret, welches last immer den Vermittler dor Infection abgibt, In demselben finden die Mikroorganismen einen günstigen Nöbrboden, bei gleichzeitig vorhandener entsprechender Temperatur. Von da, aus geschiehl dann die Weiterverbreitung der Spaltpilze selbst oder deren Stoffwechsolprodukte, der Ptoina'lne, üussersl giftigen Alkaloiden.

Je mehr sieb das Wundsecrei ansammeln kann, desto mehr 6e-legenheil wird für die tnfoction geboten, desto mehr Nilhrmaterial ist für die Mikroben vorhanden und desto grosser daher die Wahrschoin-

304nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Wmi.U-n,

lichkeil oiner [nfection überhaupt. Diese StofTo gelangen um so leichter in die Circulation, wenn die in Zersetzung begriffenen Stoffe (Blut, Eiter, Jauche) untor einem gewissen Drucke stehen (Abscess, Rotention des VVundsecrotes etc.).

Die [nfection der Wunden linde! aber uiehl so sehr durch die in der Luft suspendirten Keime statt, nls vielmehr durch jene, welche bereits an den Händen, [nstrumenten etc. haften, die mit der Wunde in Berührung kommen.

Man sieht aber genug Wunden, die ofl in der erschreckendsten Weise verunreinigt, also un/weil'elhaft infieiri sind, und dennoch werden sie nicht septisch. Wieso dieses kommt, wissen wir noch nicht 'a'iin/, sicher; man nimmt au, dass die /eilen des verwundeten Gewebes in Folge ihrer Lebensfunction diese infectiösen Keime zerstören, und die entstandenen Gifte neutralisiren, bevor selbe durch die Blut- und Lymphcirculation sich verbreiten konnten.

Aus den Arbeiten Metschnikoff's ergab sich, dass diese intra-celluläre Verdauung von grossem Einflüsse auf die Tödtung pathogener Pilze ist; nach Ribbert gehen viele Pilze dadurch zu Grunde, dass sie. von den ausgewamlerti'ii Leukocyten eingeschlossen und so unschädlich gemacht werden. Es isl also auch hier der Kampf ums Dasein. Sind nur wenige infectiöso Keime eingedrungen, so siegt die Vitalität des gesunden Organismus. Je kräftiger derselbe ist, desto grosser wird auch die Resistenz der Wunde gegen die Infection sein, dagegen hegünstigen gewisse Diathesen die raschere Entwickelung der Mikroorganismen. Die Resistenz gegen dieselben ist aber auch local verschieden; wir wissen, dass eine gewisse Beschaffenheit des Gewebes dem Waehsthume der Pilze günstig, eine andere wieder ungünstig ist, und mit Rücksicht auf diese Erfahrung ist auch ein zweckmässiges Eingreifen unsererseits möglich.

So beginnt die Fäulnis am ehesten und schreitet am raschesten vorwärts in todtem Gewebe oder in solchem, in dem das Leben auf ein Minimum beschränkt ist, so z. Ü. in stark gequetschtem, blutig inlil-Irirtem Gewebe; während Wundflächen, deren Gewebe gesund und in der Ernährung nicht gestört ist, eine gewisse Resistenz gegen die infectiösen Keime besitzen, allerdings nur eine geringe, weil durch die Verwundung alle Circulationswege den Mikroorganismen geöffnet wurden (die Hint- und Lymphgefässe und die Zellgewebsräume). Auch granu-liremle Wundflächen bieten der [nfection einen gewissen Widerstand, hier sind die bei der Verwundung durchtrennten Blut- und Lymphgefässe schon geschlossen und in dem (iranulationsgcwebe selbst

VVundsn,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 305

noch koine odef nui' spärliche Lymphgefässe gebildet, Einen weiteren wichtigeren Factor gegen die Resorption bildel bei granulirenden Wunden muh der hinter ilen Qraniilaliouou befindliche, verschieden .stinkt' Kiitziindungswall, welcher durch die entzündliche Reaction entstand. In diesem Walle sind die Gcfässo durch das Kxsudal compriuiirt, welches auch tlio Gowebsliickcn ausi'dlll uiiil so dein Woitorwaiulorn der Mikroorganismen ein Hindernis, aber durchaus kein uuriborwindlichüs, entgegensetzt.

Bezl'iglich einiger Wuuderkrankuiigeii wurde schon früher das EinscbUlgigo angeflihrt, so betreiVs der lülerung S. 2S, der Phlegmone S. 81, Lymphgcfassontzttudung S. I^'K Vonenenizi'uulung S. 178, Rothlauf S. 7:'-.

Wunddiphthoritis sah ich liouor zum erslon Mali¹. Hierbei war das Gewebe in der Ohrspcicholdriisengugeiu] in einen grünlich braunen, übelriechenden Urei uingowandoll , mil liilduiig von Filulnisgaseii, welche das Gewobo in tier LJiiigobung emphysematiscli aul^'etrioben hatten, Der Pali omleto mil Genesung,

Bezüglich des Gebrauches der Rozoichnung Pyäinic und Septi-diiuie borrschtc weder unter den Chiriirgon noch unter den pathologischen Anatomen Uebereinstimmung', beide V7ortc wurden oft als gleielibodoutend gebrauclit. iiiili man sich an die etymologische Bedeutung des Wortes Septhüinio oder Sopticilmie, so müsste man darunter eine Krankhoil mil fauliger Zersetzung des Blutes vorstehen oder wenigstens eine Krankheit, welche auf Aufnahme von Fäulniserregern und Filulnisprodukten ins Blui beruht. Dieses isl eine Aiill'assiiii;i welclio auch hcut/ulagi' dii' incisli' (liltigkcil hat.

Die Aotiologio der Sopticilmie isl wohl von allelaquo; Wundinfections-krankhoiten zurrst am meisten gofördori worden, so dass wir gegen-würtig zwei Hauptformcn derselben unterscheiden können, eine durch Spaltpilze und eine durcli gelöste, chomische Gifte bedingte Sepsis. Auch bei der letzteren Form sind die Giftstoflo ein Produkt von Spaltpilzen, so dass die letzteren iuiinor die eigentliche Ursache joder Sopticilmie sind, jedoch wirkt das Blui von dcrarl kranken Thieron uichl toxisch, wilhrond die durcli die Qogonwarl von Spaltpilzen im Blute hervorgorufonc Sopticilmie auf audoro Thoilc übertragbar ist; das Blut von solchen septischen Thieron auf andere ttbortragou, ruft dieselbe Erkrankung hervor, ja es lässl siVh sogar die Virulonz solchen Blutes durch successive vorgonommoue [mpfungon his zu einem gewissen Grade ganz unglaublich stoigern,

Bayor, Votoilndr-Cliliurglo, 'J. Äufl,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;-''

301

Wuudou.

Dio ftiissersf giftigen Alkaloide, welohe bei der Päuluis dor Ei-weisskörpor unter dem Einflüsse der Baoterien neben anderen Produkten entstehen, fasst mau unter dem Namen Cadavoralkaloido oder Ptomaine zusammen (dieselben wurden von Selmi, Schmiode-borg, Pannin und besonders von Brieger näher untersucht). Durch diese toxisclion Stoll'c wird die putridc oder septische [ntoxication, die Ptomaiu-Intoxication oder Saprilmie hervorgerufen, welche von der übertragbai'eu und durch bestimmte Mikroben hervorgerufenen septischen hifection zu unterscheiden ist. Diese Mikroorganismen vermehren sich rapid im Körper, durchwachsen denselben gleichsam und fuhren zur Allgemeinerkrankuug, (dun', wie bei der Eitervergiftung, der Pyftmie, Eiterung zu veranliisson.

Reine Ptoma'iii-lntoxicationon dürften uichl hüuflg sein, Hiebei findet sich irgendwo im Körper ein Jauchehord, z. 1!. faulender Eiter oder Blut, die Saprophyton, die Riulniserzcugenden Mikroorganismen bilden Ptomaine, durch deren liesorption eine A.llgeinuinvergiftuiig entsteht, In dem Ulule derartig vergifteter Thicro sind keim' bestimmten Mikrooi'ganismoii nachweisbar. Wenn die Saprophyten in das lilul (ibergehen, so vermehren sie siidi nicht in domselbon, sondern sterben rasch ab. Die Inloxioation daucrl so lange, als die Zufuhr der Püuluis-produkte dauert, wird der [nfoctionsherd zeitig genug putfernt, dann hört auch die Intoxication auf.

Bei der zweiten Form der Septicilmie der septischen Infection isl die Gegonwarl bestimmtor Mikroorganismen in den Gewoben und besonders im Blute in grosser Menge nachweisbar und zwar bald Ua-cillen bald Cocceii, so luiben Ogston und linsonbach bei brandiger, prograssiver Phlegmono mit tödtlicherSepsis den Streptococcus pyogones gefunden; Chauvcau, Brieger, liosenbach und Andere bei Septicilmie in Polge progressiven, brandigen Emphysems die Koch'sclien Bacillen des malignen Oedems u. s. w.

Die localen an der Wunde und ihrer Umgebung, sichtbaren, anatomischen Vorilnderimgen bei der Septicilmie sollen spiiter boschrieben Herden, Das Hlul isl meist dunkel, thoerartig und fault rasch, in demselben sowie In den Gewoben linden wir, falls es sich um eine septische tnfoction bandelt, die erwilhnten Mikroorganismen. Charakteristisch isl die Auflösung der weissen und zum Tlieile auch der rothon Blutkörperchen durch die Pilze und deren Stoffwochsolprodukte. Die Bac-terien linden sieh in den weissen Blutkörperchou, worden mil diesen vorschloppl und schliesslich verwandeln sich die Loukocyton in Bac-terieuhaufon, Das Blut erhftll in Folge der Auflösung der weissen Blut-

laquo;'otidon.

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kftrpevchen oiue orhöhto Coagulatiousfäliigkeit, die verftnderto Blut-mischung, sowie die grössere Durchlilssigkoil der Gefässwaiidungen isl schuld, dass in den vorschiedeiisteii Orgauou Blutungen \lt;i\\ ontschie-douer [ntensitäi auftreten. Wir (iuden duim Diaucluual Brustfell- und Herzbeutoloiitzttnduiigen, ausgobrcileto Knteritis rail Ecchyniosen imd Geschwürsbildung, die Milz ist stets vergrösserl und erweicht, ebenso isl die Leber geschwollen, blutreich und brüchig. Das Parenchym dor ver-grösserten Nieren isl im Stadiuiu der tiTiben Schwellung, iu den Capil-lareu der ßloiueruli linden uir besonders die Spaltpilze.

Auch bei der Septicüraio kominen dill'use, luotastatische Ent-ziindungen, embolischc lufareto iiml jaucliigfl Abscesse vor, aber bei W'i'itciii nicht so hilutig und nicbl so charakteristisch, wie es die ixieta-statischen Kitorungou bei der Pyilraie sind.

Diis constantesto Syuiptora bei jedor Supticämie isl das l^iobei', während diu localen ürschoiuungon an der Wunde sehr verschieden sind, ofl sogar fohlen können,

Das Firlicr selbsl biolel nichts Charakteristisches, es manifestiii sich inaiichmal durch das Auftreten eines Scblittelfrostes, der jedoch lululig (iborseben wird, dann stellen sich sehr Lohe Temperaturen i in 12quot;), Beschleunigung und ofl ünrügclraässigkeil iles Pulses, Traurigkeit, Voriniiidorung oder gänzliches Darnioilerliegen der fi'esslust, spüter blutig gefärbte, profuse und [ibclriechondo Kiitleorungen ein; die Schleimhäute sind ofl ictorisch gefärbt. Die Fieboranfillle sind ganz iinregelinässig. Die Thiore könnon sich raquo;ndlich nichl inehr aufrechl erhalten, liegen viol, in Volga dessen kotuml os in vielen fällen zum Druckbraiul, wodurch natürlich das üobol noch voi'schliraraerl wird, und endlich gohon die Kranken ein. in der Hegel ist aber während ties Lebens oiuo genaue Dilforonzirung kaum möglich, ob man es mit einer Sopticämie oder Pyämio zu thun liat; ersl die Section gibl darüber Aufschluss.

Die Pyämioodor Byohämio, das Eitorfiobor, isl oine Infoctious-krankheit, die durch Aufnahme von Dostaiiclthcilen des Eitere in das Blul entsteht. Sie isl charaktorisirl durch die Entwickelung multipler Eitorungon (Metastasen) in den verschiedensten Organen in folge von Vorschloppung des pyämischen Giftes, der Eitcrcoccen. Es dürfte nämlich, wie llosoubaoh boobachtol hat, die Pyämie nichl durcl) einen spoeiflschon Spaltpilz horvorgorufen worden, sondern höchsl wahrscheinlich durch die Erreger der gewöhnlichen, acuton Eiterung, durch die Eitorcoccon mid doron Ptomaine; am häufigston fand llosonbacli den Streptococcus pyogones aber auch Staphylococcua pyogenes aurous.

21raquo;*

308

Wuuden

Jeder acute Abscess kann zur Pyftmie ffthren, sobald derselbe nicht durch die iimgobonde, entzlindliche [nflltratiou von der gosuuden Umgebung gonögond abgeschlossen wird, so dass also ilit; Coccen weiter in das Gewebe und in die Sülle des Körpere oiudringeu können, Manchmal combinirl sich die Pyilmio mit der Sopticümio. Bei der Pyilmio lleten die loeulen Entzfludiingsprocessu in den Vordergrund, wilhrend bei der Sopticilmie besonders die schworen A.llgoiuoinorschoiuiingon charakteristisch sind. Wir linden boi der Pyäuiiü die Coccen im Uluto sowohl uls im Plasma, wie auch in den weisson Blutkörporchüii, welche in grosser Menge zu Grunde gobon; es bilden sieh tbrnor in Folge der gleichfalls durch die Spaltpilze büdington Erkrankung der Venonwilnde Thromben, welche unter dem Hinllusse der Coccen eiterig zorfallou, Die Theilchen, wolclie sieh von den inticirtcu Thromben loslösen, dann von dem ülutslrome wcggoschweiuml werden und irgendwo als ßmboli stocken bleiben, erzeugen, da sie mil Coccen beladen sind, liberall wieder Eiterung (mehislaliselie Ahseesse). Auch die eiterigen Golenkscntzniidungcn, die im Gefolge der I'viimie auftreten, sind auf diese Weise zu erklären,

Eiugeloitel wird die Pyilmio meisi durch einen Schüttelfrost,

Ihis pyämischo Eicbor bal auch bei Thieren gewöhnlich einen unregelmässigcu Gang, Das Thermometer zcigl sehr hohe Temperaturen und dann wieder fasi plötzlich ganz niedrige, nahezu normale.

Dieser oigcnthfunliche, unregelmüssige Verlauf des Fiebers isl dadurch bedingt, dass zeitweise Mikrococcen und ihre Stofl'wechsolprodukle von irgend einem Herde aus in die Circulation geratben; sind diese Steife wieder aus dem Blute ausgeschieden, dann schwindet das Eiobor wieder. Der Puls ist in der Regel frequent, das Athmcn, namentlich boi Metastasen in den Lungen, gleichfalls beschleunigt. Wenn es zur Erkrankung grösserer Partien der Lunge (Pnoumonio, Abscosso) oder zur Pleuritis kommt, sind diese Vorändorungeu auch durch die physikalische Untersuchung der Lunge nachweisbar. Die raotastatischen Processe in der Leber, Milz und den Nieron sind wohl kaum diagnosticirbar, denn die ieterisehe Färbung der Schleimhäute deutet nicht immer auf eine Leboraffection hin, kann auch nur durch die Schwellung der Darmschleimhaut bedingt sein, da auch DarmalTectionon, nämlich Darrn-katarrho mitprofuson, oft blutigen Durchfällen auftreten, Nierenorkran-kungon .sind mil Veränderungen des Harnes (Eiweiss etc.) verbunden,

Der Nachweis dieser Vei'ilndorungon hat aber doch nur mehr wissonschaftliohos als praktisches Interesse, insofern die Behandlung dadurch nicht beoinflusst werden kann, üoberhaupt ist die Behandlung

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der Py'lniio gornclo so wie doi Sopticftiuio zumoisl erfolglos und wh bositzon mir in dor saclikundig durcligeffthrton, antisoptischon Wuud-bnliandlung ein ziiverlüssigfls Mittel, sowohl die Pyilmio, nie dio Septi-cilmio zu vcrli lit on,

Als weitoro Wundkranldioil ist dor Starrkrampf anzuführen, ßi' ist cliaraktorisirt durcli dalaquo; A.uftroton von krankhafton Contractionon tlieils der Kioformuskoln, Trismus, thoils linderer Muskolgruppon oder allor Körpoi'muskoln (Totanus).

Dio Kenntnis Ober dio Aotiologio des Wundstarrkrampfes ist sehr jungen Datums und wir vordankon sie haupfcsilchlich don Arbeiten von Nicolaier, Rosonbach und Briogor.

Dio früheren Thoorien Cibor die Natur dos Starrkrampfes sind gegonwilrtig von den Chirurgen aufgogobon, so /.. rgt;. die Bcflextboorio, nach welcher dio Reizung poriphoror Nervonstämmo ;ils solche durch Verletzung, durch Fremdkörper, durch Ligaturen refloctoriscb Tetanus erzeugen sollte; dasselbe gilt von der Ansicht, dass Witterungswechsel und Rrkilltung denselben venirsaelien.

Es ist nach den neuen Untersuchungen nicht mehr daran zu zweifeln, class der Wundstarrkrampf wie dio übrigen Wundkrankheiten durch IVfikroorganismen hervorgernfon sind. Nicolaior erzeugte durch [mpfnngen mit Gartonerde Starrkrampf, welcher sieh zuerst au der Musculatur in der Nähe der [mpfstello zeigte und von hier aus sieh auf die übri^eu Muskeln ausbreitete. Durch die mikroskopische Untersuchung wurden in dem Eiter an der Impfstelle Mikrococcen und Bazillen von feiner, schlanker Form gefunden, weleho sich in dem suh-cutanen Zellgewebe verbreiteten.

Impfungen mit dorn Kiter von der [mpfstolle, desgleichen mit in-ficirton Organtheilen waren von Erfolg begleitet.

Aehnliche Resultate erhielten Rosenbacb und Anden' bei ihren Experimenten, Schon diese Forscher sprachen die Ansicht aus, dass durch den Stoffwechsel dieser Bacillen ein dem Strychnin ähnlielies llift erzeugt werde und thalsiiehlich gelang es Brieger, vier ebomischo Gifte des Tetanus-Bacillus rein darzustellen und zwar aus Reinculturon desselben, er nannte sie Tetanin, Tetanotoxin, Spasmotoxin und salzsaures Toxin.

Schon minimale Mengen dieser Toxine erzeugen bei Thioren den ausgesprochensten Starrkrampf.

Nach diesen Erfahrungen müssen wir wohl die Ansieht, dass es aussei' dem traumatischen Starrkrämpfe nocli einen rheumatischen gebe, fallen lassen. Ks genügen ja dio kleinsten Trennungen des Zu-

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W'rill'll'.'lininUuni.

siiminonlmngos, um dom Virus dou Mintriti v.u ormöglichon. Die frlilior so stark als üi'sacho botonton Eikilltungon, V7ittorimgsvorliilltnisso otc kouimon nur als Hilfsuionionto in üotracht, bosoiulors wenn wir sozusagen oi......nzootischo Vorbroitung des Totamis boobachton. Es isl

iiilmlicli oigontliiimlicli, dass sclton oiu Starrlcrampffall alloin dem In-stituto zinvürlisl; in clor Rogol koramon moliroro Pilllo gloichzoitig odor iiachoiimndor zur Boliandlung, Rino Hoobaclitung, dio aiicli andorerorts vii'Hadi gomaclil wurde,

Doi Thioron Iritl der Starrkrampf gorno auf boi [lufloidon, ins-bosoudoro boi Nagoltritton, foruor boi Vorwundungon am Schwoifo.

Die Prognoso gastaltol sich sehr nngilnstig, womigleicli Pilllo in donon fToilung oiutrat, bckannl sind; am olioston kann man dasselbe hoffen in mehr chromscb vorlaufenden Füllmi und boi Thioron, boi welchen der Trismus nichl bosoiulors stark mit wickeil ist, so dass dieselben imch etwas Fuller aufnohmen können.

Dio excessivon Tomporaturon boi Starrkrampf, welche mich dem Todo noch eine weitere Steigerung, solbsl his zu t5quot; orfahron, sind aul die Muskelcontractioiiou zurüekzufOhroii,

Die Boliandlung dos Starrkrampfes isl wonig wirksam. Es isl auch liier, wie boi allen Infcctionskrankhoiton dio Vorbauung hervorzuheben. Thalsiiclilicli wird auch dureli eine strenge A.ntisoptik der Ausbruch diesor fiirclitorlichon VVundcomplication verhfltot.

Auf unserer cbirurgischen Klinik isl schon seit Jahren kein Starrkrampf ausgebrochen,

Gewöhnlich vcrordnel man Narcotica, wir wenden mil Vorliebe [nhalationon von Aether an.

Erwf'ilinon möchte ich, dass man in Fällen, wo nach dem Clir-liien Starrkrampf auftrat, die höhere Amputation des Schweifes aus-geführl bat, angeblich manchmal mil Erfolg, Dasselbe wilro nur erklärbar, wenn wir annelnnen, dass die Üa.cillen noch nichl weil von der Impfstelle (der ersten Amputationsstolle) vorgedrungen sind, dass mil der Entfernung ihrer Entwickelungsstillto durch eine zweite Amputation, auch die weitere Ziituhr der toxischen Stoffwechsolproduktc aufhört.

Wundbehandlung,

Dor lebende Ürgauisraus hat. wie wir goaohen haben, nichl nur das Bestreben, die rntegritill dos Ganzen zu erhalten, sondern auch etwaige Mängel, specioll die durch Wunden entstandenen, auszugleichen,

Wumlboliaiullung.

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zu bosoitigon; or ist bostrobt, an Stollo \rorloron goganganor Oowobo ,,,., tioii frfthovon Qowobon möglichst ilhnlicho, dlosolbon orsolxondo zu bilden, und ov thul diosos auch, vvio ja unzahligo Boispiolo zoigon, ohne dass irgend otwas Andoros, als du- Lobonsonorgio, dio Vitalitdi dos Organismus seihst zur Heilung der Wunde etwas beitrügt; ja dio-solbe liat oft genug nocli die ScMdlichkoiton m liborwinden, welche durcli eine unzweckmilssige Behandlung gesotzl iviirdon.

Dieses Bostrobon der Natur kann nun, wie wir anffihrtcn, durcli eine Men-v von Pactoren gostört, ja sogar verhinderl werden; und dio Be-üoitignng dieser Hindernisso in zwockoutsprochendor, nichi etwa seihst wieder den Hei lungs Vorgang schädigender Weise ist die /Vufgabo einer rat ionellen Wundbohaiullung.

Ms erscheint s.miit unstreitig als dio lohnendste Aufgabe eines jeden Arztes im Allgemeinen die durcli eine Verwundung bedingte, locale Rrkrankung so zu leiten, dass sie local bleibt, möglichsi schnell und schmerzlos verläufl und keinerlei Nachthoilo für die Gesundheit des vorletzten Indiviiluums oder für die Brauchbarkeil des verletzten Thoilos /urückliisst. Als das [deal der Heilung muss also wohl selbstverständlich die Heilung auf dem ersten Wege bozoichnel werden, und dieses Ziel haben auch die Aerzto aller Zeiten verfolgt. Ks bedarf wohl keiner weitlilufigcn Auseinandersetzungen, um zu verstellen, von welcher Bedeu-Lung es ist, ob die Heilung einer Wunde auf dem ersten Wogo erfolgt oder nicht. Im ersten Falle ist die ganze Störung in wenigen Tagen ausgeglichen und damit jode Gefahr beseitigt, im zweiten bestellen nichi nur wochonlange Störungen der Brauchbarkoil des verletzten Thoilos, sondern auch eine ganze Eeihe von Qofahron, welche durch die Wciter-nntwickolung der raöglichorwoise eingedrungenen Mikroorganismen in mehr oder minder erliebliclier Weise bedingt werden.

Gerade auf dorn Gebiete der Wundbehaiullung had die Chirurgie der letzten Jahrzehnte die grösston, eiuschnoidenclsten und auch sogens-reielisten Reformen zu verzeichnen durch die Einführung der anti-aoptischon Operations- und Wundbehandlungsmethoden nach den von Josef List er gelehrten Grundsätzen, welche sich auf der Thatsacho aufbauen, dass alle Störungen und alle Gefahren, welche die Wunde und in weiterer Folge das Leben der operirton und verletzten Individuen bedrohen, durch jene ZorsetzungsVorgänge bedingt sind, welche durch die verderbliche Thfttigkeit niederer Organismen vermittelt, werden.

Wenn auch die Entdeckungen der Ursachen der verschiedenen Wuuderkrankutgen erst der Neuzeit angehören, so suchte man doch

VVmidluiliainllnns

schon von johor die Wunilei] vor lürkraukungen /u schtttzon, derart, dasa man cntwodor die iinmittolbaro Verwachsung dor Winnie zu erzielen trachtete, so dass also keine zersotzbaren Flüssigkeiten TOrhanden tvaren, oder ivenn dies aus irgend einem Grunde nichl möglich war, so boinCihte 111:111 sich doch, den Secreton freien Abzug zu vorschaffon und die Zersetzung derselben durch den Zutritl der allgemein als schildlich anerkannten l.nll zu vcrhilton.

ßs ist hochinteressant, dass, \v\o \. Anagnostakis in Athen dnrcli unverbrCichliche Beweise uns zeigt, die Antisepsis bereits voi zweitausend und noch mehr Jahren Qemoingul der Chirurgen war und in allen ihren Formen uiul mil dei ganzen Strenge einer ausgebildeten Methode geübt wurde, Als Uegründer der Antisepsis der Allen ist der Vater der Modicin, Hippokrates, zu bezeichnen, von dessen oinschlilgigen Lehren viele heutigen Tages noch volle Geltung haben. So isl #9632;/.. B. die Reinlichkeii bei der Wundbehandlung ein Gebot, welches Hippokrates nichl ofl genug wiederholen kann, er betont ausdrücklich immer wieder die Roinlichkeil des Verbandraateriales, der Hilndo etc, Er flilni die Eiterung auf Filulnis zurrick und suchl sie durch trocknende Substanzen zu verhindern, Substanzen, deren rann sich seit Langem beim Einbalsamir'en von Leichen bedient hatte, und welche zur Conserviruug von Nahrungsmitteln benutzt wurden. Die alten Chirurgen bedienten sieh des wannen, sterilisirten Wassers (vorher gekochtes [also sterilisirtosj Regenwassor) beim Wundvorbande, an Steile des Alkohols wurde Wein angewendet; auf die durch Operationen gesetzten Wunden streute man gepulvertes Meersalz; zur Gefilssunterbindung bediente man sich aseptisch prilparirter Seide und Galenus auch feiner Darmsaiten (unser jetziges Catgut). Die Stelle des Phenols nimmt der Theer ein, statt Sublimat gebrauchten die Allen ICupfcrvorbindungen. Die von HippO' krates erdachte, antiseptische Wundbehandlung verfolgte denselben /week, wie unsere heutige, sie suchte die Eiterung hintanzuhalten, der Fäulnisquot; entgegenzuwirken mit Hilfe der ihnen zu delude siehenden Antiseptica: mich erfolgter Blutstillung wurde die Winnie mil erwärmten Wein- oder Salzlösungen bespült, mit reinem Leinonzoug getrocknet, die Wundflilcho mit Kupferlösung oder Theerprilparaten behandelt und schliesslich durch die Naht vereinigt. Darauf streute man anti-septische Substanzen (ICnpforverbindungon, ETarze etc.), dann folgte ein Theerpflaster oder ein mit Harz, oder Asphalt imprilgnirter Taflet, und die Nachbarschaft wurde bohufa luftdichten Abschlusses mit ('ernten öberzogen, Daraul kamen endlich weingotrankte Comprassen und das Ganze wurde durch einen reinlichen Vorband lixirt.

Wundbcilinndlu

313

In Borglilnilern n'ird liouto nocli von Quncksfilbovn dio ganze \\ uiiili' sanimi ihvov nJlchston Uuigobimg mil (Vischora ßauniliavzo, w'io es ans den Rindoii dor Kichtcn und Tannon horvorqtiillt, iiinliiillt. so ilass nirgends eine olTono Stelle fill' don Luftzntvitl bleibt. Wenn mau ,|.i iKieh in lietraelil zielit. ilass in solelion Qogondon eine veiliiiltnis-milasig roino Lufl im Gegensätze zu dov in Spitülorn etc, vorlianden ist, so wird es bogroiflicli, nie ofl Kiirpfiisclier in fri'iboror Zeil durdi diese Behandlung tue stauncnswortlipston, an das Unglaubliche streifenden lleilresnltale eiv.ielen konnten,

Die von den Alten soviel angowondoton Harze und vorschiedonen Halsaine wurden in der Neuzeil ganz zurückgesetzt, und ersl die jiingsten Untersuchungen zeigten, ilass der ofl wirklich durch Anwendung dieser verspotteten ^litlcl erzielte, unglaubliche Rrfolg mil den antiseptiseben Eigonsehaften ihrer Bostandthoile im Zusamiuen-liango stobt.

Die 11 eiliino- linier dem Schorfe suchte gleichfalls einen Selmiz der Wunde zu bieten. Man erzeugte den Schorf entweder durch das (I lulieiseu oder durch Aotzmittel, durch Anwendung von Mitteln, die mit dem Secrel getrünkl eine Kruste bildeten, Lilrchenschwamin, Spinngewebe, trockene Pulver: Mehl. Staub, trockene Knie. Die Schorfbildung suchte man auch durch Begfiustigung der Verdunstung und Eintrocknung dos Secretes zu erzielen, indem mau die

Wunde der Zuglufl aussid/.t.....lor selbsl mil Hilfe eines Blasebalges

für fortwälbrend erneuerte Zufuhr frischer Lufl sorgte. Die sogenannte Ventilation der Wunden.

Bei grossen Wunden, sowie bei solchen, welche sieh in die Tiefe erstreckten, konnte man keinen vollstilndigcn Schorf erzielen, der (due Docke für die Wunde gebildel hätte. Der Schorf solbsl bekam nilmlich Hisse, aus welchen immer frisches Secret sich entleerte, somit der Zersetzung zugilnglicb war; laquo;inters hicll der Schorf deos Wundsocret zurück, und konnte auf diese Weise gofilhrlicll werden.

Man war dadurch in manchen Pullen gonOthigt, den Schorf zu entforaon, und so bildete siidi nach und nach die offene Wundbehandlung aus, deren Hauptverdionst wohl darin besteht, dass sie der Wunde vollstilmlige Buhe gönnt, die durch keinen (frCiher ofl mohr-maligen) Verbandweclisol gestört wird, ein Haupterfordernis für eine gute Heilung. Nur muss man hiebei selbstverständlich dafür Sorge tragen, dass das Wnndsccrel frei abflieaaon kann, wozu man ofl Qegen-öffuungen, Drainage etc. anbringen mnss.

3 1 Inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Wundboliimillnng.

1st dor froio AMluss ovmöglichl, so ist aucli oino zwoito Bo-dingung oinor guton Wundhoilung ovmogliclil, nllitilicli clio A.8opsis, Broil dio Zorsotzung dos Wundsocrotos an Orl und Stelle bohindori ist.

Trotzdora wird dioso A.sopsia in vielen Pillion ganz ungonftgond, Kino Hoilnng por priraam in grossor A.usdohnung ist imhozii ausgo-schlosson, und dio Ansiodlung dor Mikroorganismon jederzeit möglich,

l)i(^gt; Melieren [lutorsuchnngon liabon orst klar gomacht, warnm boi dei offonon Wundbolmndlnng, boi wolchor dio Lnft mil all ihren Keimen ungoliindort Zutritt hat, doch eine gowisso Antisepsis bestellt. tfilgoli zeigte nflmlich, dass die für das Wundsocrel so schädlichen For-mento in ihrer Entwickelnng goliindort, somit wirkungslos sind, wenn ihre Nahrung zu concontrirl wird. (Kinsiodon der Früchto in concon-trirte Zuckorlösungon.) Dies ist bei der olTouon Wundbehandlung meist der Fall, da durch dio Verdunstung das Seeret ointrocknot, somit eindickt, und concontrirtor wird. Dieses gill auch bezüglich der Hoilung linier dem Schorfe.

Die aus oingotrockncton Socroton bastohendon und in der Um-gobnng der Wunde sieh ansetzenden Krusten müssen aber, damit unter ihnen keine Zorsotznng stattfinde, von Zeit zu Zeil ontfornl werden, und zwar in einer sehr schonenden Art und Weise, um nicht die vom Hunde aus boginnondc Vornarbung, den Epidorraissanm, zu zerstören oiler eine stärkere Blutung durch Verletzung der Granulationen zu erzeugen.

Zu diesem Behufc miisste man die U'rusten mit Wasser an-fcucliton, Man suchte dahor später schon von Anbeginn dio Krusten-bildung zu verhindern, das Wuudsecrol zu entfernen und gleichzeitig dio iaift abzuhalten, indem man die offene Wundbehandlung derart iimditlcirte. dass man aus einem höher goslellton (Jefüsse mittelst eines Schlauches die Wunde fort während mit Wasser, dem man später antisoptische Stoffe beimongte, berieseln Hess; also die Irrigation auwendote.

Diese Behandltmgswoiso war, abgosobon davon, dass sie si(di nicht iinmer und überall anwondon Hess, sehr umständlich, aussordom halte die lange fortgosotzto Anwendung des Wassers andere Nachthoilo.

Dieselben üobolstäiulo inachen sich auch bei der Immersion, dem pormanenton Bade (Langonbock) boraorkbar. Dieses besteht darin, dass der verwundete Thoil in oigons construirton Apparaten (Wannen) fortwährend unter Wasser gehalten wird.

Dnich die Masse entstellt bei längerer Anwendung eine Quollung und somit eine Anschwellung der Woichtiioile, welche oft bei tiefen

Wundboliandlnng

315

Wundon doin in dor Tiofo angosamraolten Socroto don Abduss orscliwerl odov ganz nnmöglicli mnchfc, A.ucli von dor Obovflllcho flicsst das Socrol nielil ^ut ab, os gorinnl und bloibl an dör Oboidilcho hafton. Durcb his Erwoichon dor [Juigobung dor Wnniic wird aber allordings in inanchon Pillion dor Wulorstand, don dio Woichthoilc dor Narboncon-traction ontgogonsotzon, bodoutond gomindort.

Aussei' ilcni aiigofillirton Vorfaliron kanion aucli nocli LJiusclilagn, sowohl kalto als wanno, in Anwondung,

Dnrcli kalto (Jmschlilgo siichto man dio Untzilndnng zu bokilinpfon, sio wirkon aucli schmorzstillond und dio Zorsotzung orfolgl in iln-Killte langsainor, Durdi warnn' rmsclilii^c wird die Oranulations-bildnng angorogl und dio Vornarbung manebnial bodoutond bosclilounigt, besondors wonn inn dio Wunde starro Infiltrato sicli lieiinden, die in Volga dor Wilrmo schnollor rosorbirl werden. Dagogon goht die Zorsotzung dos Wundsecrotos sobr rascli vor sich.

Statt oinfachorWassorumschMgo,wolcho durch die Körportoinporatur selbst erwiinnt wurden, hatto mau auch dirocl warme Broiurnschlftgo, Kataplasmon, in Anwoudung gozogon und zu donsolbon am hiluflgston [joinsamon, Qrfttzo, Sliirke, Sominol und Urodkrumo, vorschiodeno ICrilutor und Wurzeln, Zwiebeln, Molmköpfe. Belladonna, Feigen, rail Zusatz von Milch, Bier, Oel, Eier, Tei'pontin verwendet. Horvorgohobon muss aucli worden, dass sogar Kolli und Urin als Zusatz zu solchen LTmschlilgoii vorwendet worden ist!

Diese #9632;warmen Kataplasnien musslen hiluflggewechsoll undgewilrml wordon, waren also mit iimstdndlichcn Manipulationen verbunden. Aussei' dem [Jcbolstando, den sie mil allen Arien von ümschlilgcn tlieilen, dass nilmlich die Wunde keine llnhe hatto, immorforl gereizt wurde. hatten sie uueli imeli den Xaelilbeil, dass last immer eine Besudelung der Wumlllilelie mil den /um Kataplasma vorwendoten, breiigen iVTassen stattfand.

Diese vielen [Jnzukömmlichkciten, welche die ofleno Wundbcliand-lung im Gefolge hatto, das okelige Aussehen der Wunde, din Be-ichmutzung der [Jmgebung durch das Wundsecret, ofl der llbleQoruch, ffthrto alsbald zu inner andoron Vorbandmethode, zu dem sogonannten deckenden oder Occlusionsverbande.

Als Deckmittol musstc man solche Stoffe wühlen, welche die Wimdseerele gul aufsaugten, gleichzeitig aber auch noch andere von dem Verliainlc geforderte Zwecke erfftllon konnten. So wollte man, dass die \\ undrilnder einander genäherl wllrden, dass die Wunde vor iinsse-ren [nsalton und namentlich vor Luftzutritt geschützt sei. Weilers

;. Hi

Wnmllwliancllnii

musstcn ilii' \ ri!i;ini|iiiiti..l uin FlauplorforJornis orfülleii, sie durften tlio \\ iimlc nichl ivi/cii. Qogou diosc Fordorung wurdo abov oft und viel gesfmdigt, ffonngloieli dieser Sulz aucli sclion dei) Alton bokannl war.

Als einfachster Deckverband muss wohl das A.ufkloboii eines StCickchen Hell- oder l'lnglischpfiaster bozoiehnel wordon oder irgend eines anderen Klebemittels: Collodium, Guttapercha, Trau-maticin, Qnmmi arabicum, fvleistei etc. Solbstvorständlich lässl sieh dieses nichl ffir alle Wundon anwenden und man imissto für Fälle, an weldien eine starke Secretion stattfand, tuifsaugonde Mittel nehmen

Selinn in allen Zeilen wendete man Werg, Baumwolle, Charpio, Sehwiiinine etc, an, also Matoriale, die his heutzutage gebräuchlich sind, später nahm man Eohlenpulver, öoldschlägorhäutchen, Darmhaut, deren Schleimhaul abgcschabl war, Kleie, Sand (in letztere wurde beispielsweise ein Amputationsstumpf in oigouon Kästchen gohüllt).

Hs lallt diese Behandlung theilweiso mil jener zusammon, welche die Bildung eines Schorfes auf der Wunde im Auge halle. Denn war die Absondorung von Seile der Wunde nur gering, so bildete das Wundsecrel mit dem Verbandmittel eine feste, trockene Kruste, einen Schorf, unter welchem die Heilung vor sich ging, so dass oft kein /weiter Verband uöthig wurde. Anders verhielt sieh die Sache jedoch, wenn eine starke Bitorung vorhanden war; dann wurde es uöthig, den Verband zwei- auch dreimal täglich, ofl unter unsäglichen Schmerzen des Patienten zu erneuern, wollte man einer Zersetzung vorbeugen, und trotzdem machte sieh ear liänlig ein üussenst übler Geruch bei dem Verbandwechsel bemerkbar.

Diese Zersetzung des Wundsecretos suchte man durch die verschiedensten desinficirendeu Mittel meist in Salbonform zu bekämpfen, indem mau zuerst die Vorbandmaterialien mit diesen Salben bestrich oder mit den Lösungen der Mittel tränkte und dann erst auf die Wunde le^te; dadurch wurde wieder eine Hauptforderung, die man an diese Verbandmitte] stellte, unmöglich gemacht, nämlich ihre Aufsaugungsfähigkeit, und ausserdem war auch hier ein oftmaliger Vor-bandwechsol uöthig. Fast jeder Chirurg hatte soine Wundheilmittel, meist winde die Zusammensetzung derselben geheim gehalten und es unterlief gar ofl mancher Schwindel hiorboi. Erwähnenswerth sind Petroleum, Chlorkalk, äbermangansaures Kali odor Natron, Chlov-ziuk, Höllenstein, Thoer etc. Bezüglich des letzteren wäre auch anzuftihreu, dass man gezupfte Scbiffstaue, als gleichsam eine schon getheovte Charpie, verwendete.

Wundbobandlxing,

:M '

UeberflligeU wurden aber alle diese Mitte] durch die Carbol-silure, von welcher Lemairo nachwies, classschon eineSprocontige Lösuiig ilerselbon jede Qährung aucl Fiiulnis hintanhiilt.

Zu den Dpckvorbündon uiftsseu wir noch zwei vorttborgeheudc Versuche, die Luft von den Wunden abzuhalten, rechnen, niimlicli die sogenannte Occlusion [)ar aspiration von Julos Gudrin, welche darin bestand, dass eine Arl Lüuilsclmkblasu fibcr die Wundnäche ge-stlilpl wurde, welche mil eiuoui Kautschukrohr in Vorhindung stand, durch welches einerseits die Lull ausgezogen wurde, so dass vermöge des ilussoren Luftdruckes die blase sich der Wunde innig anschraiegto iiikI keine neue Lufl liinzutroten konnte, andererseits sollte durch diesen Schlauch spiltor der Secrotabfluss staltliiulen,

In Folge des liiutcr dei Blase hcliiullicheii luftverdünnten Raumes war die Wunde aber immer sehr stark congestionirt.

Minr Moditication dieses Verbandes war jene, wo kein luftleerer li'.iuiii mil der Kautschukblase erzeugl wurde, sondern wo ein Kaiil-schuksäckchcu, mil Lufl oder Wasser aufgetrieben, auf die Wunde gelegt wurde, und so einen gleichmässigen, permanenten Druck ausübte.

Als man wussto, dass nichl die Lufl an und für sich es sei, was schildlich auf die Wunden einwirke, sondern die in der Lufl schwebenden, organischen Klomente, suchte man dieselben durch eine dicke Srhirlilc Watte abzuhalten, weil man wussto, dass dieselbe ein sehr gutes Filter für diese kleinen Elemente abgibt, so dass dann nur gereinigle Lufl zur Wunde gelangen kann. Aul' diese Weise onlstand Alphonse Querin's Wattovorband. Kr belegte die Wunde mil entfetteter Watto in I 0 und mehr Zoll hohor Schichte iiiid fixirlo diese mittelst Binden. Der Verband blieb oft durch Wochen hindurch liegen. Falls Secret an der Oborlläcbo sich zeigte, wurde der Vorband gowechsell oder blos neue Walle darüber gelegt. Dieser Vorband erfüllte allerdings /.laquo;ei Bodinguugon der Wundhoilung, nilmlicb die Buhe und die Eutfernung dos Secretes, dagegen die Asepsis in beschränklom Masse, denn. wenn man den Verband abnahm, so verbreitete sich ein iiussersl übler Geruch, und das Secret wimmeile von niederen Organismen. Deshalb wendete Quörin später Kamphor an, der zwischen dieWattcschichton gestroul wurde.

Ganz abgesehen davon, dass die Keime vollkommen lebeusMiig auf dem Watteflltor bleiben, ist die Walle an und für sieh, sobald sie einmal vom Wuudsoorol durchzogen ist, ein Hauptnest für Zorsetzungs-processe. Besser isl daher die Modiflcation, dass die zum Verbände benutzte Watto zuvor mit Carbolailiu'o Imprftguirt wird.

318

Wundboliandlang.

Gloiclifalls ausgelioud von dev [dee der schädlichen Einwirkuug dei in dor Lufi suspeiKlirton Füulniseneger hal Listoi' seiae von so iingehemon] Erfolge gekrönte liuiisopilscho Wundbohandlungs-mei hode aufgebaut,

Wir wnidcii aber irren, vveuii raquo;vir glaubten, dass sie gleich wie aus einem Gusse fertig dastand; ersl allmälig und nach mannigfachen Versuchen und Vorwerfen entwickelte sich die Behandlung, wie sie durch lange Zeil goübi wurde,

Anfangs hat auoli Lister nur darauf Bedachl genouuuen, die Wunde von oincm Vorbande Ins zum anderen durch einen die Keime tödtenden Verband vor dem nachthoiligen KinHusse der üersetzungs-erreger zu schützen. Er vorwendete anfangs einfach in Carbolsäuro getauchte Lintstreifen, dann den Carbolkitl mit 8taniolbedoclcung, später den anliseptischeii Gazestolf; zur Unterbindung gebrauchte er das Cat-giil und die carbolisirte Seide Ersl nach und nach nahm die Behandlungsmethode auch auf einen anderen Umstand lidcksicht, der früher ganz übersehen wurde, duss die Wunde niimlich schon während ihres Entstehens der Einwirkung der Zersolzungseiroger ausgesotzl ist, dass lie Koime au allen der äussoren Luft ausgesetzten Gegenständen, also den Instrumenton, den Händen des Operateurs, au der Körporoberliäche des Pationtou selhsl sich linden, duss es also nothwendig ist, wenn wir eine Wunde aseptisch haben wollen, auch auf die Vornichtung dieser Keime Bedachl zu nehmen und hierin liogl wohl der Kern der Sache.

I'erner iniisslc darauf gesehen werden, dass das Eindringen der Keime währond der Dauer eines Vorband Wechsels voiiiütot werde. Der Vorband solbsl inusste ein dorartigor sein, dass or die Wunde auf keine Weise schädigto, ihr liuhe und freien Secretabfluss sicherte und dennoch die grösstmöglichsto, nnmittolbaro Vereinigung anstrobto. Dadurch, dass man anfangs nur einzelne Theilo des Listervorbandes herausgriff und andere ganz vornaclilässigte, crhiell man nicht die Kosultato, welche Lister angab.

So glaub ton Viele schon zu listornquot;, wenn sie nur in ausgiebiger Weise von der Carbolsäuro Gebrauch machten oder nur die von Lister angogebenou Verbaudmaterialien verweiuloton,

Nichl in dem Gebrauche antisoptischcr Vorbandmateriale zum Verbände hestohl das Listornquot;, sondern in der strengen Durchföhnmg einer auf wissonschatllichor Grundlage fussondon Idee mil Hilfe von Verbandmatorialo. Das letztere hal nur den Werth eines dosinficirenden VorbandstolTea und Lister sagte selbst, dass man mil vorschiodenon anderen Stoffen, die schon lauge als desiulieirendes Materiale bekannt

WundbebaudluDg.

319

sind, dieselben Erfolge erzielen wftrde, wenn man sie nur nach gleichen Grundsiltzen anwenden würde.

Darum hai man ersi dann, als man sich mil seinen Ldeen vertraut machte und dementsprechend die Wunden behandelte, gleichfalls die erstaunlichen und friiher Ihr libertriobon gelialtenon, günstigen Resultate erhalten, wie sie Lister beschrieb, dadurch aber auch gleichzeitig die üeberzeugung gewonnen, dass die Ideen Lister's \.....ler

Wuudinfoction die richtigen seien, niögen nun die Mikroorganismen welche immer sein. Das praktische Kesultal war die Probe auf das theoretische Exempel,

Allerdings forderi die Lister'sche Verbaudmethode enorm viel A.iifmerksaiukeil und üebung und nui' von der pedantischesten Aus-fnhrnng der Lister'scheu Vorschriften i.-t der Erfolg abhängig. Selbsl Billroth gestand, dass ihm nie im Leben eine Ä.ui'gabo so schwierig vorgokommt'n sei, als die richtige Mandhabung mal Beurtheilung der antiseptischen Wundbehandlung mil Occlusionsverbünden, und Volk-mann sagte, dass man heutzutage in jenon b'älleu, wo während der Lister'scheu Methode accidentelle Wiuulkrankheiton auftraten, nichl sagen dürfe, dass dieses trotz des Lister'schen Verfahrens eingetreten sei, sondern mau müsse sich immer fragen, wo haben wir einen Fehler gemachl gegen die Lister'scheu Vorschriften,

Derselbe berühmte Chirurg erzähll auch, dass jedesmal, so ofl er neue, ungeübte Assistenten bekam, die llesultate schlechter waren, denn jode Unachtsamkeit rächte sich schwer.

In welcher Weise wurde der typische Listorvorbantl gemacht?

Donkon wir uns, wir hätten eine Operation vorzunehmen, so wird zuerst das ganze Operationsfeld in weitem Umkreise gründlichsl mil Llasirmesser, Llürste und Seife gereinigt. Auf die Seile war Lister in späterer Zeil nichl gut zu sprechen, da diese selbsl mitunter schädliche SlolVe enthalten soll und er zog ein blosses lleinigen mil öproceutiger Carbolsäuro-Lösung vor. Die gleiche Lösung wird zur Dosinfoction der Hände des Operateurs und der Instrumente verwendet, ebenso dienl sie zur Füllung des Dainpfsprays, (Da sich jedoch aus einer Sprocen-tigon Cavbollösung beim Erkalten auf iquot; die Carbolsäure, selbsl wenn man 1 Procont Spiritus hinzusetzt, in reinen Tröpfchen ausscheidet, so schlägl Houssayo einen Zusatz von quot;gt; 10 L'rocont Glycerin vor. Derartig beroiteto Sprocentige Carbollösungcn gefrieren bei lliisquot;)quot;('. zu Kis, ohne dass eine Ausschoidung von Carbolsäure statt-limlet und bleiben auch nach dem Wiedoraufthauen klar.)

320

#9632;Uuihil.clKMi.llim;;

Der Spray soll oigentlicb -' procontige CarbolsäurelöSung auf die W mitlc spriihon, diese Vei'dünnung busorgl beim Darupfspray eben der Dampf. Wendel man einen liiclui'dsoirscben Zerstäuber an, so wird man ihn selbslverstilndlicli luir mil dor 2' .procoufcigon Lösung fttllou.

l'nti'i' dem Cai'bolnebc] wird nun die Operation vollzogen. Auf eine exacte Blutstillung muss grosses Qewicbl gelogl werdeu, woll durcli eine später auftretende Blutung die Heilung per primam in frage gestelll werden kann.

Zur Stillung derselben baben wir sowohl bei l'riscben, zufällig entstandeneii Wunden, als aucli bei Operationen eine Menge Mittel, von denen jedoch keineswegs jedes lür jeden fall passt.

Das eiufacbsto und natürlichste Mittel der Blutstillung isl die Compression dos blutenden Gefässes, entweder in dor Wunde selbst. oder an einem entfernteren Orte im Verlaufe dos Gefässes. Hiezu bedient man sieb entweder nur dor finger, die man, wio /.. 1gt;. bei Operationen auf die blutenden Gefässo so lange drückt, bis die Blutung auf eine andoro Weise gestilll wurde, oder man wendet, wiowobl selten, die Tourniquots, Adorprcssen an.

Hierher ist auch die Tamponado zu zählen, die dann besteht, class losto \\ ieken oder Bäuschchen aus einem Verbandmateriale gegen die bluteudo Stelle auf geeignete Weise gedrflekl worden.

Zu empfebkni ist diese Methode nur bei Blutungen au den Bx-tremitäton, besonders vom Vordorknie odor vom Sprunggelenke nach abwärta, weil mau liier das blutende Gefäss mittelsl eines gul haltenden Verbandes gegen eine losto Unterlage (Knochen) drücken kann.

Gegen Blutungen in den Hodensack z. !gt;. nach Castration odei nach der Operation einer Samcnstrangliste] die Tamponado anzuwenden, kann ich iiichl empfehlen, Ich nuisste schon zu wiederholten Malen m solchen fällen die Tampons entfomen, da die Blutung nach kurzem Aiifborou wieder auftrat, nach Kntfornung dor Tampons und der Blut-coagula und Anhalten von kaiton Schwämmen aber alsbald stand.

Meiner Meinung nach nützt liier bei einem etwas grössoren, blutenden Gefässo die Tamponade deshalb nichts, weil daselbsl sebr lockeres Qewobo ist, das lilut also die Tampons leichl wogdräugon und die Höhle vergrössern kann. Die blutgetränkten Tampons selbsl und die Gorin-inmgen wirken dann auf das blutende Gefäss wie ein Kataplasma und befördern die Blutung. Dafür spricht, wio mir dünkt, besonders der Umstand, dass nach manueller Entfernung dor Qorimumgon oft die Blutung auch von selbst steht.

Wlll.ai.rlMlhllllil

321

Ein zweites, sein' eiufaclies Mittel ist die Killto, Durcb diese worden nicht allein die blutondei] Gefässe zu Coutractiouon gereizt, sondern :ini-Ii die anderen Woichtheile, die sich zusamnieiiziehen und liiedurch die Qefüsse coiuprinjiren,

Man wendet die Kälte in dor Ait an, dass mau /.. H. kaltes Wasser gogen die blutende Stelle spritzt, wobei aucb der Beiz durcb den Strahl mitwirkt, oder man spritzl Wasser in blutende Höblen (Maul-und Niiseuböble, Mastdarm, Subeido.) oder mau drlickt Kisstücke gegen die Wunde,

Aul diese Arl lassen sieb jodoeb nur Blutungen aus Capillar-oder kleineren Gelassen .sliliru.

Blutstillende, styptische Modicamonte. Unter diesen steht obenan d.is Eisencblorid; der Liquor l'erri sesquichlorati. Dieses bildel mil dem Blute eine feste, klebende Gerinnung. Man iränki einen Bausclien Charpie, Jute, Baumwolle damil uiul driiclct diesen dann i.isrh und lest auf die blutende Stelle, naelideni man zuvor das ISIul abgewischl bat.

Docb bal dieses Mittel den Nachthoil, dass sich ein Scliorf in der Wunde bildet und die l-Ieilung per primam ausgeschlossen wird.

In neuerer Zeil bekommi man in [^,nliischeu verpackl blutstillende Baumwolle, die eben nur Baumwolle mil Kisouchlovid gotriinkl ist,

Die tibrigon sonst als styptische Mittel angofiihrteii A.rznei-dollo; Alaun, Kisenvitriol, lässig etc. können wir getrost Uber-ui'lii'ii; obouso die klobondon Mittel, arabisches Gummi, Stärkemehl etc.

Billroth empnohlt das Terpentinöl und glaubt, dass es dmrh den onorgischon Reiz, den os austibt, die durchsclmittenon Gofässc zur Contraction bringt.

Ich linbo os cininnl bei einer tiefen Sclniittwiindo in dor Acliselhöhlo vor-nclit, nachcleni dreimiiligo Tamponade der Wunde nichta hall' und eine Unterbindung dea blutenden Gcfilssoa nlclii möglich war. Der dadurcli erzeugte Sohnieri! inusslo ein ganz colossalor si in, donn 'las l'fcrd geborJcto sich wie rasend; aber die Blutung stand und die [Icilung der Wunde, 'iiquot;¹ an dieser Stelle sons! sehr lange Zeil braucht, gelang hier llberraschcnd schnell und schön.

Das glilhendo Eisou wirkt dadurch, dass sowohl das Oefäss-ende als auch das Blut vorkohll wird, und der so ontstandono Schorf den Blutausflusa hindort. tliozu verwendet man oiuon spitzen, woiss-glfthoudou Bronnkolbon, mit dem man das Gefilss borllhrt. Das Eisen soll woissgltthend sein, weil ein rothglühcndos Eisen mit dem gobildoton Schorfe leicht verklebt, und diesen dann wieder abroisst.

Dnyor, Volorlnttr-Chltnrglo. 2, \ufl,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;-I

322nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; WmulWhaiulhing.

Alle bis jetzt aufgezählten Methocleu bieten jedoch keine absolute Sicherheit gegen weitere Blutungen, abgesehen davon, class manche die Wundflilche auch noch heftig reizen, class fromde Körper in ihr zurückbleiben mel so die Heilung auf dem ersten VV^ege uiiiiiiij,^rlieli machen.

her sicherste Vurschluss dos blutenden Gofässes isi die Unterbindung, und zwar aiii bclufigsten an dorn blutendon Ende oder en masse. Eine üiitorbindiing des Gefilsses in der Continuilät, entfernt von der Winnie komrni bei Thioron seilen vor.

Wie dies zu machen ist, wird in der Operationslehro auseinander gesetzt.

Zur Unterbindung verwenden wir heutzutage Catgui oder carbo-lisirte oder jodoforniirto Seide, Materialien, welche kein Hindernis liir die Heilung auf dem ersten Woge abgeben.

Eine andere iVIothode, die Blutung ans kleineren OoRlsson zu stillen, ist die Torsion, die darin besieht, dass das Gefiisscnclc mittelst einer gut schliossonden Pincette horvorgezogen und dann einige Male um seine Lilngsaxo gedrehl wird, eventuell so lange, bis es abreisst.

Die Acupressur, welche in der Thicrhcilkundo nur sein- selten in Anwendung kommt, wird gleichfalls in der Operationslehre des Näheren geschildert,

Dus Catgut bestellt aus Darmsaiten, welche 2 3 Monate in einer Emulsion, die aus ö Theilcu nilru iVl.s und I Tin il [Ittssigcr Carbolsäure besteht, liegen müssen und dann in Carbolöl aufbewahrt werden.

Man kann mil diesem unterbinden oder nähen, ohne dass man dem Organismus einen fremden Körper aufnüthiget. Untersucht man eim (Juterbindungs-stelle nach mehreren Monaten, so findet man einen lehendigen, festen, mit Blut-gefftssen versorgten Ring um die Arterie, der allerdings nicht mehr das alto Catgut ist, sondern aus Bindegewebe besteht. Dieses kam in der Weise zu Stande, dass das Catgut aufgelockert und massenhaft von weissen Blutkörperchen dui'chsctzt wurde, In dem Masse, als das Catgut resorbirt wird, in demselben .Masse organi-sirt suli das Bindegewebe zu ringförmigen Fasern.

Mitunter ist das Catgut schlecht, namentlich wenn es nicht genügend lange präparirt wurde. Darum empfiehlt Lister ein solches, welches schon in 48 Stunden brauchbar ist. Dieses wird nach etwa vicrzchntilgigcm Liegen um ein Gefilss im ganzen Umfange angenagt, bleibt aber als ein fester, heller Ring bestehen, bis der letzte Rest resorbirt Ist. Man bereitet dieses Catgut, indem man iw Or, käufliches Catgut 48 Stunden lang und zwar in gespanntem Zustande in eine Mischung von 1 Qr. Chromstluro, 4000 Gr, Wasser und idl) Qr, roino Carbol-saure legt, dann herausnimmt, in gespanntem Zustande trocknet und dann In 20pioeeiiti^i in Carholol aufbewahrt. Ein massig dicket solcher Catgutfadcn trügt ein Gewicht von zwölf Pfund.

Die antiseptische Seide wird hergestellt, indem man die Sride durch '/a 1 Stuiule in einer hoissen Mischung von 1 Thoil Carbolsäure und tu Thoilen

WimrthohaiHllnng.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;323

Bienenwadis liegen läset, und dann durch ein Tuch streift, Nach Czernv wird die Seide einfach in Sprocentiger Carbollösimg eine Stunde lang gekochl nnd in i larbollOsung aufbewahrt.

Die Slide wird zwar nicht reBorbirt, heilt aber meisl reactionslos ein und kann nicht .4ls ein schädlicher, fremder Körper angesehen werden.

Prof, Uigozzi empflohll weisse Pferdehaare zum Nähom dieselben müssen um warmem Seifenwasser gereinigt, in Iprucentigor Sublimatlösung ausgi kochl und

bei einer Hitze von ISOquot; steriliairl werden, ii.....rhalb eines Monates wird das

Haar in dm Wunden vollständig verdaut, es wandoK sich in ein durchsichtiges, fibröses Gewebe um.

liier wäre es .im Platze iiiicli oiuor uugomüiu wohllbätigeu blr-tinduug zu godonken, uämlicb dor

llsniaroh'sebeu Hin\\ ickelmig.

I in bei Operationen insbesondere an Extremitäteu einerseits dem Patienten so viel Blut als möglieh zu ersparen, andererseits aber auch um sicherer und ruhigor operiren zu können, empfahl Ksmarch eine von der Peripherie gegen das Centrum zu Ibrtschroitendc töinwickelung dos zu operirenden Theiles mittelsl einer elastischen Binde, wodurch das Blul aus demsolben nach und nach, entsprechend der Einwickelung,

centralwärts gedrängt und das Glied somit fast blutleer gomachl wird. (Tschemie chirurgicalo.) Ist dies geschehen, dann wird an der ceutralen Grenze der Kinwickclung gleichfalls durch eine elastische, circulärc Hinsclmürung mittelsl eines elastischen Schlauches der Wiedereintritt von Blut in die Gefässo gehinderl und orsl dann die eliislische Binde entfernt, das Operationsfeld freigemacht, worauf die Operation dann geradeso wie am Cadaver durchgoftthrt werden kann. Keine Blutung wirkt störend, alle Tbeile sind deutlich erkenntlich, sowohl die normalen, als auch, was besonders hervorzuheben ist, die pathologisch veränderten. Bevor man den comprimironden Schlauch vollständig entfernt, (iberzeugt man sich durch leichte Lüftung desselben, ob alle Gefässe unterbunden sind. Nachblutungen, die eintreten, sind nichl der Operationsmothode in die Schuhe zu schieben, sondern Schuld des Operateurs. Selbstverständlich wird man die Einwirkung nicht an solchen Stollen vornehmen, von wo durch dieselbe putride Stoffe in die Blutbahn getrieben worden können.

In der Tliierlieilkunde kann die elastische Einwickelung mit Vor-theil bei Operationen an den Extremitäten und am Sehweite in Anwendung gezogen werden; ich empfehle sie besonders bei Operationen am Hufknorpel,

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#9632;#9632;V2\

WuiKiK'liaiulhimr.

Der urspiUnglich von Esmarch empfohlene Apparat bestaud aus einer etwa handbreiten Binde aus Ubersponnenen Gummifäden und einen] daiimenclickeu, - '#9632;'gt; Ihiss langen Kautschukächlaucho, elgeutlicli massiven Cylinder, au dessen elnom Ende ein tlakeu, am audoreu oiue kleine Kette mit weiten Gliedern angebracht war, um eiuou sicheren Schluss herzustellen, Eine andoro Art der Fixation des angelegten Schlauches besteht darin, class die Enden desselben im ausgedohnton Zustaude in awei kurze, mit üluer schmalon Längsspalto vorsöheue, mit oiuauder verbundeue Röhren oingelogl werden. Lilsst man die Enden dann Ins, so kehren sie vermöge ihrer Elasticität auf Ihr ursprünglichos Volumen zurück, werden also dicker und können nichl mehr dureb die enge Röhre bhulurchschliiiil'on.

Urssi'i- ,ils dii' iiiiisiioimeiion Kautschukbiuden sind solche, die mis düuucu Kautschukplattcn geschnitten siihl (Martin'sche Binden). Dieselben sind baltbaror und, was besonders bervorzuhebon ist, leicht zu reinigen und zu desiiificlrcn. l'^bonso kann mau anstatt des Schlauches ciiK! zweite, kürzere Gummibinde sehr stramm circulilr anlegen.

Nachdem die Blutung gestilll und die Wunde gehörig dcsiuficlrl ist, werden wir gegen die nächste Erscholuung, das Klaffen, au-kämpfen.

Klebende Pflaster köniion wir In der Thiorhollkuudo wegen der Behaarung des thiorisclien Küri)ers nicht mil Vortholl anwenden, oder liöchstons zur Unterstützung der blutigen Naht,

Exacto Vorbände, durch welche dio Wuiidrilnder olnandor genähert werden, lassen sicll nur an den Extromltiltoil anlegen.

Es bleibl uns also nur die blutige Nahl übrig, meist die einfachsten und am luUifigstcn anwendbaren Xiilile. die KnopfuaUl und die K i'iiselinernaht.

Von den übrigen praktischen Nähten wäre die umschlungene Nahl oder llasenseliartemialil anzuführen, doch mache ich auch von dieser nie Gebrauch. Dagegen wird sohl' häufig zur Unterstützung der Knopf-naht eine Entspaiiuunganahl angelegt. Stall der früher üblichen Zapfennahl verwenden wir heutzutage am häufigsten die sogonanuto Matratzonnaht. Uiobei wird ein an seinem Rude mil einem Tampon aus aseptisrliem Matorialo vorsohener, doppelter Eadon dureli beide VVuudi'ändor durchgoführt, und dann wird zwischen den freien Padon-ondon am zweiten Wundraude, geradeso wie früher der zweite Zapfen, Jetzt der andere Tampon eingelegt. Auf diese Weise tragen die beiden

Wunilbulinnaiun

TiimponH dio ganze Spannung und ilii'¹ Knopfnflhto sind enllastet, Statl dor Tampons aus Vorbaudstoffon uohnao ich liobor Stücke von stiirkoren Drainage!obren. Diosolbon sind elastischer als die Tampons, wolcho durch Imprilgnirung mil dem Wundsecreto ofl sehr liarl werden, ausser-dem sind dioso Drainagerohro auch loichl rein /u orhaltcn,

Khonso zweckmilssig, aber für den praktischen Tbiorarzl weniger leichl vorwondbar, ist die Xnlil (Hutspannungsnaht) mit Drahi und mid mil Bleiplatteu.

Man vorwendoi liiezu kleine, ovale, durclilöcherte Uleiplatten, durcli welche ein Silbordraht gezogen und mittolsl diirchlöchortor Schrotkörner (ixirl wird. Mil dem Drahte wird wie mit einem anderen Nnhmaterial genilht, nur muss die Nahl etwas weiter vom Kande angelegt werden. Dal man am /.weilen Wumlraude (hirchgestochen, so schiebl man die zweite Bleiplatte und die Schrote fiber den Draht, niihorl mm die Wundrilndor in entsprechender Weise und drlickl dann die Selirohraquo; zusammen.

Je nach Erfordernis wechselt die Zahl der Entspaunuugsnühtc, Sind dieselben angebracht, so schreitol man zur Knopfnaht, die dichl und mil aseptischem Matorialo angelogi wird.

Zuvor worden in den tiefsten Winkeln Drainageröhrchen eingelegt, um einen freien Secrotabfluss aus der Wunde zu ormöglichon.

Nach nochmaliger grttudlichor Reinigung des Operationsfeldes vom liliile, legt man auf die Wunde ein Stück Silk protoetive.

Ms ist dies riii feiner, grüner Wachstailet, welcher mit einem Gemischo vow I Tlicil Dextrin, i Tlieilcn Ainvluni und 16 Theilon einer öprocentigen, wässerigen Carljolsllnrelüsung llberzugen ist, dainil der Wachstnflcl Icielil abgewaselien werden kann, weil ein gewöhnlicher WachstaiTet sehr schwer Wasser annimmt.

Dieser Silk soll die Wunde vor der Einwirkung der Carbolsäuro schützen.

Auf diese Hülle wird eine GStäche Schichte in Carbolwasser getauchter und ausgerimgoner antiseptischer Gaze, darüber 8 Schichten trockener, antisoptischer Gaze, welche die Wunde weil nach allen Richtungen überragen muss, gelegt. Zwischen die siebente und achte Schichte kommt der Mackintosh. Dor ganze Verband wird durch handbreite, aus antiseptischer Gaze geschnittono Binden gut fixirt.

Die dadurch ausgeübte Compression ist. äusserst wichtig, denn dadurch wird eine Bedingung einer möglichst ausgedehnten Heilung auf dem ersten Wege, d. i. eine genaue Vereinigung der WundMchen erzielt, weiters auch eine Ansammlung von Wundsecret verhütet, da dieses

______

326

Wunaiiul.....Ihm-

duvcb den elastischen Druck soforl durch die Drains nach aussen getrieben wird.

I'm tlio Mitisoptische Gazo zu ovzougGn, wird gobloichto oder ungebleichte Baumwollgazc in ß Meter Inngo und I Motor breite Streifen geschnitten und in einem Zinnkasten, welcher von kochendetn Wasser umgeben ist, '2 s Stunden lang durchwärmt. Dann wird der Stoff ansgebreitel und mittolsl einer Spritze mit fulgendcm lici~gt;rii Gemische benetzt:

I Theil krystallisirte Carbolsfture, -'i Theile gewöhnlichen Harzes, 1 Theile festen Paraffins.

Das Harz soll die rasche Verdunstung der Carbolsäuro verhüten, ilas Paraffin die Klebrigkeil des Stoffes aufheben.

Der auf diese Weise benetzte Verbandstoff komml wieder in den Zimi-kasten und bleibt dori 12 Stunden unter einem Gewichte liegen, damit laquo;las Gemisch den Stud' vollstftndig durchzieht und trocknet.

Dieser Verbandstoff wird dann in Pergainontpapicr und Blcchkttstchen aufbewahrt.

Mackintosh ist ein aus Baumwolle und Kautschuk verfertigter Stoff, statt dessen man auch Qnttaperchapapier, Wachspapier etc. nehmen kann.

Diese Stoffe haben die Aufgabe, zu verhindern, dass das Wundsecret an einzelnen Stellen auf die Oberfläche des Verbandes tritt, mit der Luft in Berührung kommt und sieh zersetzt. Pas Secret ist gezwungen sieh nach den Seiten hin in der Gaze zu verbreiten, wobei es gleich desinfleirt wird.

Sobald irgendwo Secret sichtbar wird, muss ein neuer Verband, selbstverständlich unter Spraj angelegt werden, oder man bedeckt die durchgeschlagene Stelle mit Salicylwotte,

Die während der Operation benüthigten Schwämme müssen gleichfalls desinfleirt sein, Sir werden zuorsl trocken gut ausgeklopft und so lange in reinem lauen Wasser gewaschen, bis dieses davon nichl mehr getrübt wird. Während ihres Nichtgebrauches bleiben sie in einer äprocentigen wässerigen Carbolsäurelösung liegen.

Die blutigen Schwämme wäscht man zuerst mit Seife i.....3mal, dann

lOmal mit lauem Wasser, dann Imal mit einer schwachen Lösung *on Oarbol-oder Salzsäure und emllich noch einige Male mil Wasser, bevor man sie in der Bprocentigen Carbolsäurelösung aufliebt (Nussbauin).

Statt der Schwämme gebrauchl man sogenannte Tupfer, d. i. Bäuschclien oder Tampons ans antisoptischem Maturiale zum Uiftupfen des Blutes, docli müssen auch diese vor Hirer Anwendung durch Kiutanchen desinfleirt werden.

Zu Drainrührchen verwendet man 6818 Otm. lange, verseliieden dicke Röhrchen von Kautschuk, welche an ihrem oberen Ende schief, am unteren quer abgeschnitten werden. I'm ein tlineinschlüpflaquo;.')! derselben in die Wundhöhle zu verhindern, zieht man am unteren Ende einen Faden durch oder stiehl eine Sicherheitsnadel durch.

Sollte iiKin eine der Luft schon einige Zeit ausgesetzi gewesene Wunde zur Behandlung bekommen, von der man also annehmen muss, dass sie bereits iiilicirt ist. so muss sie /.uersf aseptisch gemachi werden. Auch hier muss die Umgebung der Winnie grflndlichsi auf die beschrie-

Wandbohandlunflf.

327

bene Art uml Weise gereinigt vrerden, dann wird unter dem Spray die Wunde in allen ihren Theilen mit Sprocenfciger Carbolsäurelösung oder oinor Sprocentigen Chlorzinklösuug bespritzt, Hohlgänge werden gespalten, Drains eingefftbrl etc. und dann erst wird der Vorband an-ffelegt.

Dio Lislor'st'lio OccliisinnsnicthodG hat vor der offenen Wund-bohandlnng das voraus, dass sie statt auf die Heilung per priraam intentionem schon im Vorhinein zu verzichten, dieselbe gerade in grösst-möglichster Ausdehnung anstrebt, so ihiss selbst die complicirtosteu, früher so gefürchteton Höhlenwundon wie die einfachsten Wunden der Haut heilen.

Lister vemeidei denn auch jode mechanische und chemische Reizung dor Wunde. Hör Verband bleibt daher so lange liegen, bis er seinen Zweck, die Wundsecrete zu desinficiren, nicht mehr erfüllen kann, weil kein desinflcirender Stoff mehr vorhanden ist.

War ein Verbandwechsel nöthig, sobald das Wundsecret durchschlug, dann musste dieser gleichfalls imfiT dem Spray vorgenommen werden. Wäre der quot;Wechsel ans irgend einem Grunde schon am nächsten Page nothwendig, so raquo;iiumi man die Drainageröhrchon nie heraus, sondern spritzl sie an Ori und Stelle ans odor macht sie mit einer uesmfleirten Hondo wegsam. Würde man sie mit herausnehmen, so brächte man sie wahrscheinlich nichl mehr hinein. In wenigen Tagen aber haben dio Granulationen einen schlüpfrigen Kanal um die Drains gebildei und man kann selbe dann leichl heraus- und hineinbringen.

Sollte während des Verbandes dor Spray versagen, so müsste man rasch einen in Carbolsäurelösung getauchten Lappen über die Wunde legen.

Anssordom empfiehll Lister auch noch die Borsäure als ausgezeichnetes antiseptisches Mittel, u. zw. als Borwasser (SS'O auf 1 Liter), um den Borlinl zu befeuchten oder die Wunden abzuspülen; dieselbe isl ein mildes und lange andauerndes, desinficirendes Mittel.

Borlint, ein mit Borsäure imprägnirtes Lint, eignet sich für viele Geschwüre und Brandwunden.

Borsalbe.

Rp.: Arid, borac. pulv. Corae alb. ää lO'O 01, amygd. dulc, Paraffin ää 20^,0.

Diese Salbe wird auf Baumwollzoug dünn gestrichen und auf die Wunde gelegt. Die Salbe bat die gute Eigenschaft, nichts an der Haut

328nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Wuiidbpliaiidluiig,

kielten zu lassen. Die Seei'oto uohmon (laruntov ungoliiiulori ihren Ali-lliiss, ffillirontl die Horsiluro jede Zereetzung vorbfiton soll,

Man kann auch an Stellen, an wolchen oln oxactov Vorband nichl IDÜglich ist. SO VOl'gellOll, (laSS man anl' die ^enähle 1 laut w unile das liestrniiene Baumwollzoug log) und mit gewöhnlichoi' Oazo, laquo;'eiche in Collodiuin gotauchl wird, bofostigt.

Wie aus dem AugofCilirtcii ersicbtlicb wiirclo, ist der strenge Tjister'siiie iintisepfisehe Vorband sein' coraplicirl und man beraubte sich donsolbeu zu voroinfacben, Insbesondoro gegen den Spray zog man alsbald zu Felde, Bs ist nicht zu lougnen, dass or lälstig füllt und sehr liedeutemle Klinilver bobaupteton, d;iss dor Spray enlliehrlieh sei, dass durch Woglasson dossolbon die Hoilrasultato und die Mortalitäl nicht becintrilcbtigl werde.

Ausser der (JmstHndlicbkoil ist es auch die Kostspieligkeit des Lister'sfbon Vorfallrons, laquo;eiche den Wunsch nach einem billigeren und zugleicli einrachoron Verfabren rege machten.

Als Kolbe die anl isrptisihc Wirkling der SftHcylsilurC kennen lehrte, grilT Tbiorseh diesedhe see-|eich auf uml empfahl sie als ein passendes Krsatzmillel flir die Caiiiolsiiine, wenngleich er zugesteht, dass der echte List er'sche (iaZCVorbaild entschieden das lieste sei. weil er poröser ist und das Wundsecret besser als die Watte aufsaugt. Kr macht gegen die Carbolsiiure den Binwand, dass sie in coiiccntrirtora Zustande reize, während andererseits bei ziineliraendor VordCiunung der aseptische Verlauf fraglich wenle. auch soi sie zu IKichtig. (florade diese Flflcbtigkoil helrachtct aber Lister als vmtheilliaft. weil hiediinh der Spraj auf grössere Distanzen hin die Keime in der Luft unschädlich zu machen goeignot ist.) Die Salicylsiluro hingegen ist nicht Hiichtig, bildel also im Verbände ein viel länger dauerndes Anlisepticiim und wirkt nicht giftig.

Sie ist bei gewöhnlicher Teniporatni' in :'gt;('() Theilen dostillirtom Wasser löslich. Diese [iösung wirkt stark antiseptisch, sie fälll ans Milorsermn die Albuminate in roichlichoror Monge als eine Iprocentige Carbolsfturelösung.

Das Irrigircn frisch granulireiulor Wuiulon mil dorsolhen \\h\ auf die Granulation koinerloi entzliiulliclicn Reiz ans. die vveisslicho, sich bildondo Schichte ist keine Aotzung, sondorn blos der Ausdruck der Gerinnung der gefilllten I'liwoissstolTc, Wird die Irrigation lange Zeit fortgesetzt, so kann man die Siiure in dem zuweilen oliveugrün geflll'bten Hain nachweisen, ohne dass man jedoch eine giftige Wirkung aul den Orsranisraus nachweisen könnte,

WundMiimdluiig,

329

Jauchondo, stlnkondo W^undon könnon durch Bostveiion mit Salicyl-silui'opulvor gonicldos goraachl werden uml werden zugleicli zu fippiger Ciraiiulationsbilduiig augorogt,

Man verwendet die Sal icy 1 siiure also in Substanz, ferner als S;i lie\ I wasser fllr den Spraj 1;300, durch don dio Plilmlo dos Operateurs Übrigens ebenso angogrilTon worden wie durch die Carbolsilure, Die Salicylomulsion Rp.; Acid, salicyl.. lO'O

.\(|. dest. . . DO'O gobrauchl man manchmal zum Bonotzon der Verbandstliclto, wenn man selbe Klngore Zeit [logen lassen will, weil man dann In der Wunde für viele Tage einen Vbrrath von Dosinfoctiousmittoln hat.

Diese ßmulsion muss abor vor dem Gohraucho gut goscliüttoll werden, sie leistet aneli gegen ein Carliolee/.em ot'i sidir gute Hienste, Salicyl watt o. Igt;ie Watto wird durch Kochen mit Lautren und nachtrilgllchos /Vuswaachon mit Wasser ontfottoi und dann getrocknet. Von dieser entfettoton Watte nimmt man z. \'gt;. Iquot; Kilo und log! selbe Lage für Lage unter einem mllssigon Druck durch einige Stunden in folgondc Mischling: I Kilo Salicylsilure In 10ÜÜ Qr. Spiritus von O'OSHO spec. Qewichi golösl und mil (50 Litor Wasser \iiii 80quot; (', verdünnt.

Diese lOprocentigo Widte wird dann gotrocknel und In Paplei aufbewahrt.

Statl Widte kann man auch Jute nehmen, welche besser die Secrete aufsaugt. Die Salicylwatto cmpfiehll sich auch, um die Lister-verbilndo gul an den Körper des Kranken anzuschllosaen.

Log! man einen Salicylwattovorbaiul an, so muss die Wunde zuvor, am besten mit einem Stück (laze bedeckt werden, um das Ankleben der Walte hintanzuliallen. Das Protectiv ist uicbl nöthig, weil die Salicylsilure die Wunde nicht reizt. Auf die Gaze komml zuerst eine lOprocentigo Salicylwatto, damit dio Wnndsecrote mit einer hin-roichondcii Menge des Antlsepticmns in Herlihrung konuuen und zu obcrsl dann eine etwa zwei Fliigor dicke Lage einer Sprocontigon Watte, Diese Schicliton miissen die Wundflilchoii liberall entsprechend iibor-riigen und weiden durch Binden angedrlickl und flxirt,

Die Salicylsiiure hat einen rebidstand. Sie reizt zum Husten lind Niesen, was unter I'mstauden sogar sehr gefilhrlich werden kann, I'm dieses Zerstäuben des Salieylpulvers aus der Watte zu verliüten, wurde der [mprügnirungsliüssigkoii etwas Qlycorin beigegeben, wodurcli das Maleriale auch weicher, schmiegsatnei' wird.

330

Wundbohandlang,

Dumreicher empfah] Cltlorzink u. zw.in 1 Sprocentigor Lösung, dessen antiseptische Wirkung nach Koch jedool sehr gering ist.

Lister lial Jieselbe aucli schon verwendet, um Wunden und Q-e-schwüro, in welche bereits schädliche l^ennento oingedrungon waren, aseptisch zu machen,

Thymol von Ranke und Volkmann besondere empfohlen, Zum Spray, mr Desinfection der Instrumente, zum Befeuchten der Schwämme und Tampons, zum Reinigen der Wunde wird eine Thymollösung 1:1000 verwendet,

I'm ein Ausscheiden des Thymols zu verhindern, werden dieser Lösung 10 Theile Alkohol und 20 Thoiio Glycerin zugesetzt.

Der Thymolgazestoff (auf 1000 Theile gebleichte Gaze nimmt man 500'0 Cetaceum, 50'0 Harz und ir.-u Thymol) kommi unmittelbar

auf die Wunde und statt dos Mackintosh wird in Thy.....llösung getauchtes

Guttaperchapapier angewendet. Der Verband wird durch in Thymol-wasser getauchte Binden befestiget.

Essigsauere Thonerde, von Burow zuersl angewendet. Zur Desinfection des Operationsfeldes sowie der [nstrumente etc. dient eine Sprocentige Carbollösung. Zur Reinigung der Wunde wird eine 2^,/_apro-centige Lösung von essigsauerer Thonerde verwendet, und unappretirte Gaze, welche längere Zeit in einor rjprocentigBn Lösung der essigsaueren Thonerde gelegen batte, zum Verbände,

Jodoform. Wenngleich das Jodoform schon seil zwanzig Jahren in der Heilkunde cingefiihrl isl und sowohl bei Behandlung von syphilitischen Goschwaren als wie auch als resorbirentles Mittel in Gebrauch stand, so ist es doch das Verdienst v, Mosetig's, dasselbe definiti\ in die Chirurgin eingefiihH zu hahen. Kr empfahl es zuerst bei Wunden, die wegen fungöser l'rocesso gesetzl waren, als ein Mittel das neben seinen antisoptischen Kigonschaften noch einen antituhorculösen Einfluss auf .las erkrankte Gewebe ausiibt. Als solches Mittel, wurde es auch zuerst auf der Klinik von Prof, Billroth verwendet, alsbald aber die Beobachtung gemacht, dass es auch ein ganz ausgezeichnetes Antisep-ticum sei, und es ist namentlich l)r, Mikulicz ein warmer Vertheidiger dcssolbon geworden.

Das Jodoform ist ähnlich dem Chloroform zusammengosotzt und cnthäll etwa, 0G Proconl reines Jod. Ks löst sieh nur in geringen Mengen in Wasser und Salzlösungen, etwas hesser In Alkohol, leicht dagegen in Aether, fetten und flllssigon Oelou. Aus der ätherischen und öligen Lösung acheidel sieh bei längerem Stehen Jod in Substanz uns. Gegen den vielen Personen unangenehmen, mit besonderer Zähiff-

WMii.lWlmiullung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;33]

keil durch lange Zeil an Kleidern, den Haaren etc, haftenden eigen-thümlichon Qerucl] des Jodoforms gibt es kein Mittel. Man hal die yerschiedensten Beimischungen empfohlen, so /.. 1!. Pfefferminz-, Sandelholzöl, Kaffee u. s. w,, es nützt Alles nichts. Wenn auch anfangs die erwähnten, ätherischen Oele durchschlagen, so triti nach deren Verflüchtigung doch svieder der spoeifische Jodoformgeruch auf. Uebrigens gewöhnt man sich ja bald an denselben.

Bei der Aufnahme des Jodoforms \quot;\\\ Organismus, sei es nun durch die Haut, Schleimhaut, Darmlcanal oder das subeutane Bindegewebe, lassen sich immer Jodsalze im Blute und Harne nachweisen. Man iiimml au, dass das Jodoform von den Pettsubstanzen des Körpers gelöst werde, sich allmälig freies Jod ausscheidet, das sieh wieder in Jodsalze umsetzt; möglicherweise gelangt es auch als reines Jodoform in den Organismus. Werden kleineren Thieron grössere Mengen Jodoform gegeben, so gehen diese unter den Erscheinungen der Herz- und Respirationsparalyse zu Grunde und man findet bei der Section Verfettung der inneren Organe, (Biuz und Hogyes.)

Auch beim Menschen sind schon mehrere PäUe von Jodoform-vergiftung bekannl geworden.

Bringt man Jodoform auf Wunden, so übi es durchaus keinen lieiz auf dieselben aus. ja es scheint, als ob die Granulationsbildung iich noch langsamer als unter anderen Behandlungsmethoden vollziehen wurde. Eine mit Jodoform behandelte Wunde hleibl gerade so wie eine streng aseptisch gehaltene Wunde schmerzlos.

Bezüglich der antiseptisclien EigensehafteTi des Jodoforms hat Dr. Mikulicz Versuche veröffentlicht, aus denen hervorgeht, dass das in vorübergehender Berührung aufgenommene Jodoform in füulnisfähigen Flüssigkeiten gar keine oder nur eine ganz schwache und kurz dauernde antiseptische Wirkung äussert.

Hiese im Reagensglase angestpllten Versuche wurden von Anderen mit demselben Erfolge winderhoH und aufOrund deason dem Jodoform jeglicher antiseptische Worth abgesprochen, Dieser auffallende Widerspruch zwischen den Versuchen und den tilglielien Erfahrungen der ausgezeichnetsten Chirurgen erklärt sich einfach dadurch, dass durch den Einfluss des lebenden Organismus das eigentlich wirksame Princip in dem Jodoform, das Jod, rascher und in grösserer Menge frei wird als dies im Reagensglase (wenn iihcrlninpt i stattfindet.

Dagegen iild es. \\\ grösserer Menge einer fflulnisRlhigen Flüssigkeit zugesetzt, einen schwachen aber constanten antiseptischen Kinlluss aus.

332

Wim,ll.₁'liiiii.lliiiiiv

Ks werdon, wo os im üoborscbusse sicli vorfindet, Päulnisersdieimmgen vollkommon inul siclior iiusbloiboraquo;; tliigogon folill dein Jodoforra eino rasclio und euofgiscli dosinflcirpiule Wirkung vollstilndig, so dass es in dieser Hinsicht andere krilftign Antiseptica nie ersetzen kann.

Die antiseptischon Vorsiclitsmassregeln vor und wilhrond der Operation müsson genau in derselben Weise und ebenso sorgfältig dureb-gofiibrt fferdon, wie frtibor, und ersl uacii vollendeter Operation komml das Jodoform zur Anwendung.

Es ist zwockinttssig, das kändiclie, krystalliniscbe Jodoform zu pulverisiron. Dieses uinl dann entweder mittelsl eines Pinsels, einer Streiiliüelise oiler eines eigenen Zcrstilnbors anf die '\\^riiii(le gobvacbl und daselbst so gloiclisam ein Dop^i des antisoptischon Mittels angelegt. Ks ist clnrcbaus niebi notlnvendig, dass bedeutende Mengen Jodo-forra aufgestreut werden, die Winnie soll nur mit einer zarten Scbicbto bestreut werden.

Denselben Zweck erreicht man auch durch den Gebrauch dei Jodofonngazo, oder wenn man die Wunde mit in Jodoforrapulver gc-tauebter Wulfe krilftig auswischt, wobei eine genügende Menge Jodoform haften bleibt.

Die Jodofonngazo Tjcreitet mnn in dev Weise dass man entfetteto Qnze mil oinev Liisnng ini-u Colojilioiiiuin, in läüO'O n4])i^,occntigoii Alkoliol und iiO'O Qlyccrin trftnkt, ausdrückl und in lialljfrockenpm Zustande mit JodofDrminilvci' bestilubt. Anl li Meter Gaze sind iingofiihr SO'O Jodoform nlitliig. Wir bereiten uns d)( Jodiiformgazo schon seil Jahren nach diesem Bccepto. Dieselbe ist sclir sclimicg-am, besser als die kilnfliclie.

FTandelt es sich darum, das Jodoform in FTohlgilnge, in tiefe Wundhöhlen oder schwer znpinediidie Krirperlndilen zu lirinyen. so empfehlen siidi die Jodeformstilbcbon, die man hart oder biegsam mneben lassen kann.

R.p.; Jodoform, pulv. LO'O. Mucil. gumm, arab.

Glycerini iiä part, ut fiat raassa ex f(ua form, bacilli long. Ohne Glycerin werden die Stilbchen sebr hart und spröde, flir gewisse Zwecke aber sein- brauchbar. oder Rp.; Jodoform, pulv. 5'0

Gelatine tti'ii form, bacilli crassitatis - lone-. oder Rp.; Jodoform, puh. Ilutyri cacao ää part, aeq,

Wunatohandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 333

Mikulicz verwendete es auch in Elthenscher Lösung:

l!)i.; Jodoform, 5'0 Mother, -quot;#9632;i D, ad vilr. caorul, zu parencbymatosen [njeetiouen bei beginnender fun-cvösor Entzöuduag der Gelenke.

Dann als Suspension;

lip.; Jodoform, pulv..........lquot;ⁿ

01, oliv.............JO'O

aiycerin............80'0

zu Eiuspritzimgon in die Nasenhöblo, Harnblase, in die zuvor outleerten Hahlon kalter ibsecsse.

J odofo rmeollodiuui ompliobll sieb besonders als anti-septisebes Deckmittol bei kleinoron Verlotzungon und bei Nilbteu.

Will man den Jodolbrmverbaml amvondon bei Wunden, die sich uiebl ftir eine lloilung per primain oignon, so bestrout man dieselben mit imiht dllmioii Scbicbte Jodoform oder logl oiiion Streifen Jodo-tbrmgaze darüber, dann kommt entfettete Watte, daiiibor ein Stiick beliebigen wassordiebton Stoffes und das Ganze wird mil einer gowöbu-licbeu Binde H\iii.

Diesen Vorband kann man ebne Sorge mobrero Tage liegen lassen.

Sollte das Secret irgendwo durcbscblagon, so brauclil man Mus auf diese Stelle etwas IViselie Walle aufzulegen.

Beim ersten Vbrbaiulwecbsel findet man eine goriuge Menge blutig-serösen, meist ganz gerucblosen Sccrotos,

Es gelingt öfter jetzt laquo;och eine Verklebimg doi' VVimdllilcbcn zu erzielen, wenn man sie mit einander in Beriilming bringt. Es sind zwar noeb keine Granulationen vorbanden, wie sonst bei einer soeun-dilren Nabt, aber die ganze PUicbe bat sieh sclion goreinigt, die allenfalls vorbanden gowesouon, abgestorbenen 'i'heili' baben sieb abgostosson, lüften gewöbnlicb an der Gaze und das ganze Gewebe ist saftreiebor, dureb die roiekliebe Vascularisatlon zur unmittolbaroii Voi'klobung sehr geeignet, vorausgesetzt, dass die Wunde aseptisch goblieben ist.

Diese sieht, nicht gereizt aus; ist schmerzlos und der Patient lieberfrei. Beim nilchston Vorbandwechso] am linde der /.Heilen oder drillen Woche granulirt die Winnie, benarbt sieb, das Seeret ist schleimig und man vertauscht den Jodoformvorband mit einem gowöhn-lichen Salbonvorband: Ar--, idtr, 1:100 Fell, oder eine Borsalbe etc.

Sind tiefe Wunden voiiianden mit Höhlen, SO tapezirt man a.m

zweckmllsaigston die ganze Höhle mit Jodoformgazo aus und logt dariihor einen einfachen WaUevciband. Nur muss man Sorge tragen,

Wuiiiltii'liamlhni''

dass alle Theile der Wunde mil dem Jodoform in BerühniDg kommen dass kein Raum zurückbleibt, der der Kimvirkung des Jodoforms entzogen ist, denn da könnte sich loichl das Secret stauen, zersetzen und so don Worth des Jodoformvorbandes illusoriscb niachon,

Wunden, die für eine Iloilung per primam gooignet sind, worden zuersl sorgfältig dosinficirt, drainirt und genilbt. Dann kommt übor dieselbe Jodoformgazo, w.olclio die Wuiule nach allen lliclitungon bin um 2 I ('Im. üborragen muss und dann orsl eine ontsprochendo Menge Walte, vvelclio mil irgend einem wasserdichten Stolle vollstilndig bedeckt wird,

Dieser ganze Verband wird mittelst Binden befestigt. Alles Secrel

der Wunde muss dio Schichl.....ler Jodoformgaze durclidringon und

nimml biebei so viel Jodoform auf als nötbig ist, dass es vor Zersetzung geschützl wird. Da liiezu eine ganz geringe Menge Jodoform nöthig ist, überdies Jodoform nur sehr schwor löslicb ist, so ist die in der Gazo vorhandene Jodoformmengo mehr als genügend. Die Wunde isl also gloichsam mit einem antiseptischen Magazine ausgestattet, das nur schwer erschöpft werden kann. Da dieses Depot sieh unmittelbar nil der Wunde bolindet, so stelll es auch einen Schutzwall dar gegen alle möglicherweise von aussen gegen die Wunde zu vordringendon [nfectionsstoflo.

raquo;Hi sich das Secrel dann in der Walle zersetzt oder nicht, bleib! für die Wunde selbsl vollständig gleichgiltig.

Die Sicherheit des Jodoformvorbandes wird dadurch aussorordont-lich erhöht, besonders im Vergleiche mil dem Carbolvorbände, bei dem es leicht geschehen kann, dass aus der Carbolgazo dui'cb das Wund-secrol die loichl lösliche Carbolsäuro vollständig ausgelaugl wird u. zw. gerade dorl am schnellsten, wo die grösstc Secrotmonge den Vorband passirt, also an der Wunde selbst. Sind die Gazelagen einmal ausgelaugt, dann können auch die Zcrsetzungsorregcr von aussen loichl gegen die Wunde zu ungehindert vordringen.

Während viele Cbirurgoii boi Operationen die Wunde zuerst mil Carbolsäurolösung boricsoln hissen und dann ersl den Jodoformverband anlegen, gebraucht Prof. Mosctig nur reines Wasser allein zur Reinigung der Wunde. Die VortrolTliclikeit des Jodoformverbandos ist selbst, von Nisler neidlos anerkannt norden.

Vor einiger Zeit wurden Vorsucho mit einem neuen Jodpräparato, dem Jodol, gemacht, wolchos ein bräunliches, schwach nach Jod riechendes Pulver darstellt und das ganz gleiche quot;Wirkungen wie das

ffundkaliandlungnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 335

Jodoform entfalten soll. Die anfangs verölTentlichteD Berichte lautoteu günstig, doch scheint e.s aufgegebon zu sein.

llitT wiiio until dos So/ojodols 211 orwühnen, raquo;volches mehrere als Autisoptica bolianuto StolTo in sich voroiut, so Jod (52'8 Procont) Car-bolsäure (20 Procont) und Schwofoi in I'min von Sulfosilure (7 Procont),

Nachdom Koch gezeigt hatte, dass Subliinnt selbsl in sein- ver-dünntou rjösungon im Stande ist, die widcrstandfilhigsten, niederen Organismen, die Milzbraud-Sporon, uuschädlicli zu machon, fand dasselbe sofort Vomondung als antiseptischos Mitlol. Mm nimml liüsungen von 1:2000 oder 1000, und verwendet mit Sublimal imprilgnirto Verbandmaterialien. Nur ein Nachtheil ist bei der Sul)liniatvorweudung, niluilich der, class manche [nstrumoutc und noriltlischufton sehr daruntor leiden, quot; dass nun bohufs Dcsiidccüon derselben zur Carbolsiiure greifen muss. Die Furcht, welche man anfangs halte, dass durch Uesorption desselben Vorgiflungcn auftreten werden, war etwas übertrichen, wenn-gleicli erwiilml worden muss, dass man heim Monschou nach Aus-spritzuugon des puerperalen ütorus latoxicalionsorscboinungou auf-Lreten sali.

Ich liabe dasselbe sofort, nachdom es cuiplbhlen wurde, an unserer Klinik oingenihrl, und bisher noch nie ii'gond ciuon Nachthoil beobachtet.

Bei der llerstollung von Sublimatlösimgen ist aber dio Vorsicht u booliacditon.' dass mau nur destillirtes Wasser verwondet, denn nimmt mau gewöhnliches, hartes Brunnonwasser, so bleibt die Lösung nur einige Stunden klar, dam: tritt eine Trübung ein, später ein brauner Niederschlag und es kann geschehen, dass nach einiger Zeit dio vonuoint-liche Sublimatlösung gar kein Sublimat mehr enthält, da die gesammte Menge desselbcji durch den Gehalt des harten Brunnenwassers an alkalischen Knien in I'min unlöslicher Quecksilberverbindungen niedergeschlagen wurde.

Nachdom jodoch die Vorwondung grössorcr Mengen destillirten Wassers oincrsoits kostspielig, andererseits oft gar nicht möglich ist, so suchte mau die kohlensauren, alkalischen Knien durch Zuffigen mit #9632;Mure ziiiii Brunnenwasser unschädlicb zu macheu. Es wurden nach fürb ringor z. I!. I Qr. Salicylsäuro oder ()'5 Essigsäure aul den Kiter Sublimatbrunnonwasser nolhwondig sein, um eine solbsl mouate-lango haltbare Sublimatlösung zu orziolon. Dosgleichon gibt der Zusatz von l'O Kochsalz zu l'O Sublimal auch im harten Brunnonwasser klare und reehl haltbare Lösungen,

Zur Bequemlichkeit des Arztes sind sehr handliche, sich schnell lösende Sublimat-Kochsalz-Paatijlon im Handel, mittelst

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.1.1(1

Wundbebandlung.

deren man sich jederzeii rascli die nöthige DesiufectionsflttssigkeH ber-stellen kaun ^!'i.

Da sieb Subliiuat, ivoi.....s mil alkalischen Gowebsllttssigkeiten

in Borübrung kommt, zoAotzl uiul Quecksilberalbiuuinai bildet, so bal Laplace empfoblcu, den Lösungen des Sublimates in destillirtem Wasser etwa dos [''üunfache reiner Weinsäure zuzusetzeu, was sebr zu ernpfebleu ist und in den meisten Hüilaustalton auch durebgofübrt uinl. also l'ii Sublimat, 5*0 Acidum tartaricum auf 1000 TLeile Wiisser,

Zuerwäbueu ist t'orner, dass 1 lurch gleicbzoitige Au Wendung vouSubli-ni.it und überschüssiges Alkali cntbalteudeu Seifen zur Dosinfectiou der Hände gleicbfalls die beabsichtigte desinfteironde Wirkung dos Sublimates nirlil orroicbl wird, da ebenfalls eine Zersetzung des Sublimatos eintritt.

I'rii-k empfiebll als Deckmittel Subliinat-Qlycerin-Gelatino.

GewölmlicliG Speise-Guliitliic wird einige Zoif in einpruceiitigciii Subli-matwassei gequellt, ilmui gescluiiulzen und mil zehn l'ruccnl Glycerin vorsetzt. Zum Gebrauche wird die l\fiisse llber einer Siiiiilusllammo gescliinolzen mul mittelst eines l'iusels in dtluner Scliiehte aurgestricliun. Dieselbe soll aul der behaarten Haul besser kleben als Collodium.

Kinige Zeil iiiiulurcli wurde Napbdiiiliii, Ucsorciii, Wnssor-stoffsuporoxyd u, s. w., n. s, w. empfoblou,

Croollu und Crcsollll stellen braune, mir iinangenelini riecliendc ['lüssigkoitcn dar; durcli Zusatz von Wasser entsteht eine dichte, milchige Trübung, (lei ade diese Trübung war es, welche mieb veraulassto, dieses von mebreren Seiten sebr gelobte Mittel bald wieder für gowöbnlicli aufzugeben, da ich nicht einsah, warum ich das Operationsfeld mit einer trüben Schichte mir Ciberdocken seilte, umsomehr, als ich durcli die klaren Lösungen von Sublimal mid Carbol noch nie einen Nachtheil gesellen babe.

Als Vorbnudiiiatciinl tauchten aussei- Watte und Jute Holzwol le, d.i. fein geschlillencs Holz, dann Holzwollwatto, Torfmoos und Moostorf, Sügosplluo auf, Materialien, mit denen mau Orgautinsäckc füllt, welche dann auf die Wunde gelogl werden.

In der Tbicrbeilkundo sind diese billigen Stolle, besonders Holzwolle, wie ich inich überzeugte, auch verwendbar, IJringl mau dieselben aber obuc Orgautin auf die Wunde, so isl die lleiuigung deraolbon nicbl gt;⁽ⁱschnell möglicb, a.ls bei Watte und Jute, und der Anblick oiuor nach dieser Art verbundenen Wunde isl nicht besonders schön.

') Haubncr't Apotheke, Wien am Hof lioferl derartige Pastillon 10 Stück in einer Glaaphiolo um ii kr. Eine L'astillo cnthilll 1 Gr, Sublimal und l'O Koch

salz. Dosgloichon lieferi dicsolbo Aputhokc Pastillen aus Subli.....t O'ü Wein-

slluro i', a 1 ki-,; dann Carholpastilion ii l'O CarbolsAurc in Qloscyliudor zu 10 Sttlck zum Preise von 30 kr. and 10 Stftck ii iquot;gt; (Jv, zu lö kr,

Wundbehandlung.

337

Besondevs Torfmoos besitzt oino enorme Aursaugungsfflhigkoit.

Sägospäno wurden von Mikulicz mil 20 30 Procoui Tüoer imprüguirt uncl dann vorwoudet,

Aussei' diesen Stoffen wurden uocli Hanf, Placks, Seegras, Asche, Kleie, Holzkohloupulvor, Kaffeopulver u. s. w, versuclit.

Wie man sielit, ist von dein urspriinglichon typiscUen [jisterverbande bins das L'rluclp librig geblieben, dies ulx':-steht uiiangefoohton und gefestigter als je dar. Nur Derjenige, der sich jederzeit desselben bowusst ist, und alle, selbst die uuschoinbarston Details berllcksichtigt, wird jene gdnstigen Ueilrosultato bekommen, wolobe die antiseptisebo Wundbehandlung in der That t;'ibi.

Dank der antiseptiseben Wundbehandlung ist die Mortalität der chirurgisch kranken Menschen erstaunlich verringert worden. Nicht allein, dass die Zahl der Todesl'iille niininehr auf die Hälfte reducirt ist, .u'ibl es auch eine lleihe von Kraukheiton, au wolchon Niemand mehr stirbt, während früher eine grosse Procentzahl der Drgriffenen deshalb zu Gruudo ging.

Es ist das ideal einer Wundheilung ermöglicht; die Wunde wird uicht mehr selbst ein pathologisches Object, die accidcutollen Wund-krankheiten sind ausgeschlossen, in der vorantiseptischou Zeit lag nur die Ausführung der Operation in den tläudcn dos Oporatours, damit war aber aueh seine Kunst schon erschöpft, und die Fran/.nseii hatten Iteclit mit ihrem Auasprucho: l'opei'ation est. faite, Dien lo gueriraquot;, die Operation ist beendet, die Heilung ruht in Gottes Hand. Die Ursache lag in der Unzulänglichkeit der Mittel, welche bis dabin zu Gebote standen, um auf den Gang der Wuiidheilung Kintluss nehmen zu können. Wenngleicli wir auch heule uoch bekennen müssen, class die Heilung einer Wunde niemals durch die Hand des Arztes erfolgt, #9632;lindem einen lebendigen Vorgang darstellt, welchen der lobende Körper in sieb selbst vollzieht, so ist dennoch der Chirurg jetzt in der glücklichen Lage, den Verlauf einer Wunde wesentlich beeinflussen ZU können.

Dadurch ist auch diis Gebiet der Chirurgie in nie geahnter Weise erweitert, worden. Krankheiten, welche früher ausschliesslich als dem Gebiete der internen Medicin angehörig betrachtet wurden, werden jetzt durch die Hand des Chirurgen geheilt, Ich erinnere liier an die allbekannten Magciircscctioncn bei Krebs desselben, welche reactionslos und Bayer, Volerinllr-Cliiiiirglo. 3, Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; --

338nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; WundboUundlmig,

fleborlos vorlaufen, wii^ eine einfache, kleine Schnittwunde, Früher stand iii.iu iucarcerirten inneren Brfichon macbtloä gegenüber und musste die Kranken elcudiglicb zu Gnuulo geheu lassen; beute l'reuon sich viele Patienten ibres Lebens, denen man vor Jabron grosso Darmstttcke resecirl batto. Die Laparotonüe war uine Operation auf Leben und Tod, zu welcher man sieb nur sebwor outÄcbloss, und boutzutage öll'nel man die ßaucbböhlo ohne Scheu, oli bebuis Slollung einer Diagnose, allerdings mit ilt'in Hinturgruiulo einer üventuullen sofortigen anderweitigen Operation. Was würden unsere Vorfabren sagen, wenn sir eine A.in-putationswumlo, beispielsweise die des Oberschenkels, per [)riniaui vollkommen lioberlos unter einem einzigen W'iImiiiIi' lirilm salicn, uali-roud früber eine wocbenhinge Kiterung die Kräfte des Patienten aulzehrte, und der tägliche Verbandwechsel demselben unsiiglicbe Schmerzen bereitete.

Dio jüngste Zeil luv! uns nueli ein nmssgcbeiules ürtheil ftber ilcn Wertli der antiseptischen Wuiulbulmiulliiug im Kriege mul ihre Bedeutung Im die eun-servntivc Chirurgie verschafl't, da diese Jiclhude im serbiseli-bulgarischen Kriege zum ersten Male g( ilbl wurde.

In nachstehender Tabelh Isl eim Vergleiehung der durclischnittliehen \'i liii^i/iUri 11 der letzten Kriege in der vurantiseiitischen Zeil und dem serbisch-bulgarisch; n Kriege gegeben.

Es starbennbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; IrUheinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; |ss:i

an Sclrultcrgclenksverlctüung...........in Proc.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;0 Proc.

, Schussvcrletzung des Überarmk.....diens......\~i ,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 0

Ellbogi ngeli ukes ......20-|nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 0

di r \'n|.|, raiinkinii lim......II nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;n

des Handgelenkes........123nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 0

der Miltelhand.........3nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;0

des Hürtgelenkes........8ö'7 nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;00

,. Oborsciienkcls........81 nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; [8

Kniegelenkes........Ui'l nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;0

[''usagclenkes........lfi-4 nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;M

Mittclfusses.........S'S ,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;I i

irli glaube, die augefübi'ten Beispiele und diese /.illnrn genügen, um zu zeigen, wolchon uuschiitzbareu Wcrlii die antiseptischo Wund-behaudlung besitzt, und dass es sennii gerechtfertigel oracheint, wenn man von jedem Arzte fordert, dass er diesen glücklichen Portsehriti in der Therapie uicbl ignoriro. Wer mil dei aiitiseptischon Metbodo keine Freude bat, der isl kein braver Mannquot;, sagte ein berübiutor Hamburger Chirurg, und mil Itecbt.

Obzwar manche von den angeführten Mitteln und Methoden in der Thierhoilkundc uichi auwondbar .sind, so babo ich dieselben doeb etwas ausführlicher besprochen, weil icb der Meinung bin, dasa auch der

Waiulbohanillung.

339

Thionirzl von ihuon Kenutuis babeu miisse. Uebei' dia antiseptiscbe \\^ruiulbobiindiiiug isl so vio] in Joiu'uuluu gescbrioboi] wordeu, diiss jedoi (jebildoto Luio weuigstous eiuigoruiasseii iibür dioselbu oriuutirl ist, V*gt; vvi'irdo nur uiu sclilocliles Lichl anl jodou TliiiTiu/l worlbu, vvonii 01

hh rimiLiI in irguiui üinor VVuiso üiuo UIössü gobou wlirde oder oiu [iiutorcs Mai falsL'bou AulTassunguu iiichl cnlspreclioiul gori'islul onl-^c'gouli'cloii küuuto. (cli linilc schon ol'l dio Buuiorkuug: Uei den

rbioreu kouamon ju Wuudki'iinkliuilon selton vor, v/o'/m sicli ursl plagen,

lie \\ uinlr lifill obne allun dioson Kraui aucL ganz gut.quot; Ju, sie lioilt, iln'i in wi'lrhiT /i'il'r Dem Digeiitliliuiei' wird oa unstreitig liobor

ein, wenn er bei seinem Thicru uacb üiner lt;'|.....itlon in vierzobn

ragen die Huilung jotzl so weil lortgeschrittoii lindot, als sie o.i t'rühei uacb soebs W'nilii'ii gewoson wäre, und dieses kann dureb die anti-si^ptisclie Wuudbobaiidliing in vielen Pilllen erreicbl worden; daruru iollto aller der Tbiorarzl aueli uicbl den Scbein einer unnötbigon Vor-liingerung der lleilungsdauer einer Wundu auf sich laden, Viele S.nli-kerstäiulige sehadon direel dureb scblecbt angelegte Verbilndo, durch ilen bilullgou Wocbsel dorsclbon, noel) mebr dureb oigonbändigo Verunreinigung ilor Wunde, Wie oll wird ein iinreiiior, stinkonder

ihwiinini ziiin [{einigen der Wundliilelie bonUtzt, dann oborflüeblicb gesäubert, in eine iilcke des Stalles govvoiTon und näcbsteus nieder k'envendot. Wie ofl wird ganz unnütz sondirt, eigentlicb in der Wunde liüruiugebolirt, und wie siebl die Sonde aus! Das Secrel einer Irübcr untersuebten Wunde klobl liiluüg daran; wie oil muss ein Weis aus dem Stallboseii, ein licrumlicgonder Hufnagel die Sonde ersclzeii-'

Ich kann hier niclil unihin. ahernials gegen das Soudiren zu eifern; nicht, als ob ich die Sunde absolut vorpölion wollte, das ware Unsinn; aber das geradezu gedankenlose, gowobnbcitsmüssige Hcrum-bobron in einer Wunde, selbst in solcben, wo die übrigen Erscboinungeii and Storungou ihre Tiefe und Qcl'ilbrliclikeit gcnügoiul ebarakterisiron, ivo durch das Sondiren nichl einmal etwas Besonderes ormittolt, wob! aber unondlicli viel gcscbudel worden kann, dieses sogenannte Sondiron kann uicbl sebarf geuug venirtboili werden.

Wenngloicb wir bei Tbioron nur an wonigon Stellen, z. 13. amSebiou-hein und seihst da nui' sebwer einen Vorband anlogen köimon, der illen Anfoi'dorungeii Lister's entspreebon würde, so erzielen wir doch lurch die Beacbtuug der Grundsätze Lister's gegonwilrtig Heilerfolge, he noch voi wenigen Jtibron als Aiisnaliine galten. So erhielt ich boi-spielswoise nach ExsUrpation kopfgrossor Noubildungoti, von Bug- und

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340

Wundbohandluug

Stollboillen, gestielten Exostoson, mich der Operation von Whlenist-sohädon, Hufknorpelflsteln, ja selbst naclj dor Castration etc, Hoiluugen per primam intentionom.

Pur den praktlsohon TLierarzt dürfte sicli folgender Vorgang am besten bewtlliren:

Vor Allem grtlndlichsto Reinigung der Hände dos Operateurs uinl der Assistenten unmittelbar vor der Operation. Von Prof. Pürbringer ist eine Broscbüro ersebioaeu: Uutorsucbungou und Vor-sebrifton Über die Desinfoetion der Hiludo des Arztes nebst liemerkui:-gen liber den bactoriologiscbou Charakter dos Nagelscbmutzesquot;. Sehen früher hatte Kriminell ilbnlicbo, der Wirklichkeit, dem praktischen äizt-licben Handeln entsprochonde Vorsucbo angestellt, indem er die Hände mich stattgehabter Desinfectionquot; mit Nilbrgolathio in Bortibrung brachte und so auch die Vermehrung der Mikroben ohne Rücksicht auf ihre etwaige Scbildlichkoil odor Unschädlichkeit prüfte. Es ergab sich zunächst die wichtige Tbatsacbe, class die Schwierigkeit dor Desinfection unserer ilandn im Voi'gloiche ZU derjenigen von Insliainienten und selbst von mit stinkenden, jauchigen Massen durchsetzten Schwämmen eine sehr bedeutoudo ist. Insbesondere sind die zablroicben Epidermisfältchen, Schrunden, Nagolfalzo schuld, dass eine vollständige Desinfection nur untor besonderen, eine vortboilhafte Binwii'kung der desinfleirendon Mittel begtinstigonden Vorbereitungen möglich ist, Nach Kümmel! mussteu die Hände zuerst 35 Minutenlang gründlich mit (dien noch erträglich warmem Wasser und Kaliseifc und dann durch I 2 Minuten mit dem Anliscpticum (Sprocontigor Carbollösung oder Cblorwasser) abgebürstet werden, um sie keimfrei zu machen.

Porstor, der in gleicher Weise oxperimentirte, fand, dass als Antisepticum eine 3Sprocontige Carbollösung bei Weitem bessere Resultate gab. als eine lquot;,,,, Sublimatlösung,

Fftrbringor richtete sein [Tauptaugonmerk auf die untere Fläche des vorderen Nagclraudes, also jenen Kaum zwischen diesem und der Pingerboere, welcher den Nagelscbmutz beherbergt, da ihm Versuche gezeigt halten, class cine Fingerspitze, welche heim Einbohren im Nährboden keine Keime an diese abgibt, deshalb noch nicht notbwendig als desinlicirt zu gelten bat, vielmehr erst der innige Contact zwischen Unternageli'aum und Nährleim, in seinem negativen Resultate eine erfolgreiche Desinfection gewährleistet.

Auf die sehr inleressanlen Versuche kann hier nicht miher eingegangen weiden; ich will nur anführen, dass Pürbringer angibt, es komme

Wondbobandlong.

341

weniger darauf an, rait wolohera A-utisepticum, als mit welcher Vor-bereitnngsmothodo desinflcirt wird.

Es handelt sicli nllralicli darum, tlnrdi die Entfornung dos fettigen Hautsocrotes, welches die zur Tödtung der Keime orfordorlicho Ailitii-sion dor antiseptischen Lösungen nicht znliisst, flir das Haften der letzteren an der Oborhanl günstige Bedingungen zu scliaffen und dieses wird durch Waschung mit Alkohol erreicht.

Pfirbringer gibt folgende Vorschriften zur Desinfection der Hände, wodurch sich eine an Sicherheit grenzende Wahrscheinlichkeil von vollständiger Keimfreiheit derselben erziolen lilsst, gleichgiltig in welchem Zustande der infection sie sich befinden;

1.nbsp; nbsp;Die Nilgel werden auf trockenem Wege vom dentiicli sirlil-baren Schmutze befreit, werden dann

2.nbsp; eine Minnie lang allenthalben mil Seife und recht warmem Wasser gründlicb abgebürstet, insbesondere die Unternagelräume hiebei bearbeitet.

;'gt;. Hierauf werden sie eine Minute lang in Alkohol (nicht unter so Procent) gewaschen und sofort vor dem Abdunsten desselben

t. in die antiseptische Pltissigkeit (2promillige SublimaHösung oder 3procentige Carbollösung) gebracht und mit dieser gleichfalls eine Minnie lang gründlich bearbeitet.

Als Vorzüge dieser Methode werden angeführt;

Siclierheil des Uesintectionserfolges, Zeitersparnis, Schonung der Hände und Billigkeit bei Verwendung von Sublimat.

Ich habe die Reinigung der Hände hier absichtlich etwas ausführlicher besprochen, weil gerade in dieser Hinsicht von vielen Operateuren oft gefehlt wird. Man glaubt durch einfaches Waschen der Hände mnl Bespülen derselben mil einer Desinfectionsflüssigkeit die Desinfection bewerkstelligt zu haben und vergisst, dass während der verschiedenen Manipulationen in den warmen Flüssigkeiten dos operirten tndi-viduums der an den Händen und besonders im ünternagelraume in Folge der oberflächlichen Reinigung noch immer härtende Schmutz erweicht, abgespült und somit eine infection ermöglicht wird, man vergisst aber auch leider oft genug, dass durch ein zufälliges, vielleicht, durch eine Wehrbewegung des Thiorcs ve ran lassies Ergreifen oder Berühren behaarter Thoilo des thierischen Körpers eine sofortige, neuerliche Infection der Hände und in weiterer Folge der Wunde entstehen kann, da ja die Haare ganz ausgozeichnoto Sammelstollen für die niederen Organismen abgeben. Darum entspricht es auch den Anforderungen der Anti-septik durchaus nicht, wenn man in altgewohnter Weise die Haare an

342

U'immIIm-Imii.IImiii

dor Opemtionsstello bios otwi^ kürzt; diosolbcn milsson violraohr in grosser /Vusclplininig urn dio /n sptzendn odor schon vorliandonoWunde liornm rasirl worden. Dann wird dir nackte Haul nocli mil Soife #9632;ji iiiidlirli gowasclion uiu] dosinfinirt. Dass die FTando hierauf orsl in der aiisogohonon Wniso zu dosinriciron sind, isl wolil solbstvorstiliulliel) Die nach dor letzten Operation gMch sorgfiiltif; zuersl mochaniseh geroinigten und hioraul' dosinfieirteii rnstrnmente werdon vor dor Opo-i'-ition in eine Desinfectionsfliissigkoit, am besten Carbollfismig, Kolegt, Sobald der Operateur ein Instrumenl aus der llaml gibt, soll es soforl goroinigl und wieder zum eventuellen noiiorliehen Qebrauehe in die Carbollösnng gelogl werden, /uni lOntfornen des ßlntos wilbrond der Operation dienen ontwodei reine, dosinficirte Rehwilmme oder die frfihor erwilhnton Tupfer aus Jute und Watte,

Die niutung aus grösseron Gefilssen wird entwodor dureh sofortige I ntorbindung odor mittolsl oinor Pincette, welche mau vorderhand hilngon lassen kann, gestillt, Die Stillung der Blutung isl iiborhaupl mil Sorgfall durchzuflihren inul liiohei solbsl auf kloine Gefilsso Bedachi zu nelimon, da oino Nachblutung ofl die beabsichtigte Heilung in Frage stellen kann Zur tJntorbindung vorwondon wir die angeführten Materialien, Catgul und Seide, ftiorauf wird die Wundflilcho uocbmals desinlicirl und nun zur Anlage der Nahl goschritten. Die am häufigsten angewondoto Nah! '^gt;{ '^lil' Knopf- und die Kürschnernaht. Ich ziehe die Knopfnaht vor Im Nachfolgenden will ich einige kleino Vortheile angeben, die es mil sich bringen, dass wir nach Operationen an der Klinik last immer eine ITeiliing per primam erzielen, während dieses vielen Collogen, wio sie mich vorsicliorton, trotz der sorgsamst ausgoführten Nahl nicht oder nur selten gelingen will.

Die [Jrsacbo liegl darin, dass sir nur die Tromuingsfliiehon dor Haul (Pig. 18/1 laquo; /osidhsl mil einander in Verbindung bringen, damil sind abei nur äusaersl wenig Berührungspunkte gegeben, die Maul isl überdies im Vcrlnilluis zur menschlichen rochl gefäss- und saftarm, so dass es begreiflich orschoint, dass die nnmittclbaro Vorklobung dieser schmalen PUlchen entweder gar nichl zu Stande kommi oder so wenig haltbar ist, dass geringfügige Zerningon sie zu lösen vermögen. Diese botrübon-don ßi-fahrimgon, welche ich früher Ja solbsl pemachi halle, braebton ^lllir,i 'i^iliiii. nichl allein die Scbnittllächen dei Maut, sondern auch 'liieile der milereu, wunden llaulllarhe mil einander in nerührung zu bringen, derart, dass ein solbsl l¹ ('Im, hoher Kamm entsteht, wio dieses Pig, 18/2 zeigt. Die Wunde wird abor nichl vollständig vornflht, sondorn im untersten Winkel ein [{aura für die Rinlage eines Drainaffe-

Wiiil.Uu'liili.Ulllr',

roliras golasson (Pig, Is | /gt;). rlurcli wolclies ilas Wundaocrel abfliesson

Linn. Wfirilr man dicsos vorsilmnoii, so könnto sicli Wuntlsocrol ansaui-

ni.'In, sicli zorsotzon iiml oino tfoilung pnv primam mimöglicli machen.

Man brauchl sicli (lurcliaiis nichl zu (Tircliten.dass die erwälinto Kante

hieibl.; nach Entformmg dor Niilili' trlrirhl sieh Alles in der kürzesten

Zeil vollkommen aus. Damil diese Flächen aborauch in ruhiger unvor-

rücktor Verbindung mit einandernbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.,. .

via. Is.

hloihenköimon, istdieAnlagooiner

lintspanmingsnahl l Fig, I^s #9632;' II) unbodingl nothwondig; dieselbe muss aber auch so angelogl fferden, dass sie wirldich ont-

pannond wirkt,

ich verwondojetzt, wie schon crwilhnt, mil Vorliebe starke Drai-nageröhrchon (Fig. 18/2 /gt;), u./w. entwoder Mus kurze Stlickchen iwlor, wi'iin ich die Fntspannungs-n.ihl gleich mit zur Anlage eines

/#9632;

/:

Verbandes benutzen will, noch o längere Stficke, als die Ansdeh- (i #9632; ^?^1.- _.;jf 1

iiung der gesetzten Wunde scIIpkI

quot;vv- #9632;

bofcrilgl (Fig, \x \).

Wir streben gegomvärtig

i'ine Heilung per primam in grösstmöglichster Ausdehnung an, il, li. wir wftnschen, dass nicht .illt'in die fTautwundo am ersten

Woge heile, sondern wir laquo;ollen

auch, dass z, rgt;. nach Ausschil-

j) i/

lung einer Neubildung die untere

wunde Plilcho der losprälparirten Haut, mil der durch die Entfernung der Meubildung gasetzten WundfUldic so rasch als möglich verklebe. Zu diesem Bohufe iniissen wir diese Iieiilen Fliiclien ebenfalls mit einander in lie-iftlmmg bringen, Beim Menschen geschiebl dieses durch zweckmilssig angelegte Vorbiinde, mittelst deren diese Wundflilchen aneinander gedrHckl worden; in der Thiorheilkundo ist dieses nur an wenig Stellen möglich, deshalb suchte ich mir so zu helfen n. zw, mit Rrfolg, dass ich in ent-spiechenden Filllen die Rntspanmmgsnahl zu Hilfe nahm, Ech breite liiier die durch die Knopfnaht eutatandene Kante ein Stück Jodoform-

344

WuntU'i'liamllimK.

gazo (Pig, 1 s 3 iiml I (1). vrelchos auch nach obon mid union cUeWundo Uber-ragon qiuss mul specie]] unten das Drainagovohv mnliiillt, darftbov Ver-bandmatoriaio r, etwas Watte odor Jute iiini dann logo ich zuerst jodorseits zwisclion dio.se [\anto und das zur Rntspannungsnaht benutzte, lange Drainrohr Bauschen ans Verbandmatoriale und dies Alles erhalte ich in der Lage durch Streifen dünnen Holzes (Scluisterspiine), welche ich auf jeder Seite unter die Drainröhrchen der Bntspannungsnaht schiebe. (Pig. 1s l Sp.)

Au Stellen, an denen auch das anbringen solcher Holzstroifen nichi möglich ist, /.. B. nach Ausschälung sogenannter Stollschwümme, dienen mir die Drainröhrchen zur Fixation der Jodoformgaze, welche die in gleicher Weise ausgeführte Naht schützen rauss. An linderen Stellen dagegen ist es zweckmössig, wenn man behufs Abhaltung der Infections-erreger von der Wunde über die Naht eine dicke Schichte Gummischleimes, dem ein antiseptisches Mittel zugesetzt ist, aufträgt; desgleichen empfiehll sich Jodoformcolloclium etc. Man erreichl damit auch noch den (allerdings nicht grossen) ^ortheil, dass diese Schichte nach dem Eintrocknen auch als Unterstützung der Naht wirkt,

Zu Binden verwende ich Calicot, Wenn man sieh dieselben aus einem Stücke Stoff selbst schneidet, wie wir dieses in der Anstalt schon lange Ihun, kommen sie sehr billig zu stehen, leh verwende sie auch zu Verbänden am Hufe.

Sehr zweckmässig für gewisse Falle sind auch die sogenannten

blauen Binden, welcl.....ass angelegl werden und dann einen leichten,

erhärtenden Verband bilden,

Diegefensterton Drainröhren werden am drillen bis vierten Tage vorsichtig herausgenommen, gründlich gereinigt, desinfleirt, wenn nöthig, etwas vorkürzl und dann wieder eingelegt. Damit das Einführen leichter möglich ist, schneidet man das einzuschiebende Ende schief ab. Die Nähte

werden nicht, wie früher üblich, etwa um den fünften Tag lieru.....nt-

ernt, weil innerhalb dieser Zeil die Verklcbung selbst bei einer voll-stilndigPii ITeilung per primam keine derail feste ist, dass sie durch die unvermeidlichen Bewegungen des Thieres nicht zerrissen wurde. Die antiseptischen Nilhniatorialo könnon ohne Schaden, ohne Eiterung zu erregen, viel länger in den Oeweben liegen bleiben.

''quot;'i Wunden mit Substanzverlust, oder bei solchen, die wegen starker Retraction der Weichtheilo nicht vereinigl werden können, empfiehlt es sich, die betrolTendo wunde Fläche gut zu desinfleiren und sie zuersl mil einer Schichte Qaze (Jodoformgaze) zu bedecken, auf welche dann erst das Vorhandmalerialo. welches die Secrete aufsaugen

soll, also Walle. .Int.....ler Holzwolle etc. kommt. Durch die Organtin-

Wundbeliandlung.

iinterlago wivcl dor Vorbandwecbsel, welcher so selten als möglich zu goscholion hat, wesentlich erleichtert,

Ist die Wunde ausgoföllt, siml die Granulationen in ein Niveau mit der Haut gekommen, hat sich orstero bereits ziemlich verkleinert, dann hostiiiibt man sie zweckmüssig mit Jodoform und lässt sie ohne jedweden Verband unter dem Schorfe heilen, odor man legl eine Bor- odor Zinksalbe auf. Bei zu schlaffen oder zu üppig wuchernden Granulationen verwendet man eine flöllensteinsalbe odor ätzt leicht mit dorn Lapis in Substanz,

lüiiquot;/, erwähnen möchte ich noch die A.nwendung der Kälte bei Wunden, Vielfach besteht nicht allein bei Laien, sondern auch bei manchen Thierärzten noch die Gepflogenheit, bei einer jeden Wunde die Kälte in verschiedener Form, moist als Waschung, eventuell mit Zusatz dor unvermeidlichen Arnicatinctur in Gebrauch zu ziehen, um, wie sie sagen, dio Entzündung aufzuhalten. Ich glaube, das früher Angeführte dürfte gentigen, um ein derartiges Vorgehen als geradezu schädlich zu kennzeichnen. Während dor Waschungen haben die in der Luft befindlichen Mikroorganismen Zeit genug, sich auf dor Wunde anzusiedeln; durch den Gebrauch unreiner Schwämme, durch schmutzige Hände wird Ihre Zahl ins Unendliche vermehrt und dadurch gerade die Entzündung, dio man vermeiden wollte, herbeigeführt, während ein sofort angelegter, antiseptischer Verband dor Infection und ihren weiteren Polgen vorgebeugt hätte,

lob wiederhole nochmals zum Schlüsse, dass immer die sorgfältigste Beachtung dor kleinsten, unscheinbaren Details beim antiseptischen Verbände nothwendig ist, um die günstigen Heilresultate zu bekommen, wie sie allgemein angegeben werden. Nur Derjenige, dem es in jedem Augenblick seines chirurgischen Handelns immer gegenwärtig ist, um was es sich eigentlich droht, nur Derjenige, welcher sioh von dor Richtigkeit dor zu Grunde liegenden Anschauung überzeugt hat und von ihr durchdrungen ist, nur dor wird auch die unbedingt uothwendige Sorgfalt darauf verwenden. Eine jede Unterlassung aber rächt sich und gefährdet den Erfolg, Die Schuld dos Misslingens wird aber dann leider gewöhnlich dor Methode in die Schuhe geschoben, statt dass der Betreffende freimtithig und reuig sein mea culpa rufen würde,

Dass os immer noch eingefleischte Widersacher gibt und geben wird, kann nicht Wunder nehmen, denn stets werden wir Menschen finden, die vom Alton nichts vergossen und vom Neuen nichts lernen wollen. Systematische üngläubigkeit lässt aber Unwissenheit verrathen, nicht Erkenntnis.

'#9632;'lt; tOnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Scliiiiltffiiiiilpn

Schnittwunden.

Wiiiuleii, (volche mit scliarfon, solnioideiulcn liistnunonlon (Messor, ^cheoro otc.) mit oinom Ziigo boigobradii rt-ordon, goliöron zu den roinen,

d. h, nichl s^G(|quot;ol,sc1ito.ii; sliimpfn, scliartign Instrumonl.....zougon, wonn

^m' solir nisdi in die Oownbn dringen, nocli ziomlicli mino Sclmitt-Rowölinlioli joilocli gorissonn mid go(|iiot,schto Wuiulon. Sclinittwimden zoielmon sich ans durcli \^rorwaltcndon Ungondtirchmosaor, moisl gerad-linigon Vnliiiii: spitzige Winkel, glatte, gai nichl odor nur wenig ge-i|Hotsc]itc Rilndoi und cine milssigo Tiefe, welclio in der Rege] in der

Witl.....lor im Anfangswinkel beträchtliclier ist. als am ßndo des

Schnittes, imlom hiev die Schneide die Maul vorlassend, endlich blo.s die (Iborhaul soiehl streifte,

Docli isl dieses diircbans nicht allgomoin giltig, da dioso \^r('i'liiill-nisso der Wunde auch von der l'nnn der [Clingo und von dein wilhrend des Schnittes mögliclierwoiso vvechsoliulon ICraftaufwando der [Tand, welche den Selmill lidnle. endlieli mnli von dor Hiirto dor nachoinandei getroffenen Thoilo abliiingen.

Vom IVTenschon aus wissen wir, dass Schnittwunden vorhilltniS' Qiilssig am wenigsten sclimorzon, und /war umsoweniger, je ritscher die Vommdung goscliah und Je schllrfer das Instninnnil war; ein Fingerzeig fflr die Ail und Weise des Üperircns,

Die IJlutimg istjo nach der Zahl, Grosse und Arl der vorletzten Gefilsso verschieden stark. Aus einleucbtendcn Grfinden ist die Blutiing und das Klalfon dor Weiclitlnüle bei einer Sclmittwunde stilrker, als bei einer solchen Wunde, deren llilmler zugleich eine gewisse Quetschung erlitten. Das K'lalfen isl um so bedeutender, je mehr die Wunde quei zur l^,1aserrichtung der contractilen Gewebe vcrhluft, namentlich in dei Haut, den Muskeln, Sehnen, den (|iier angeschnittenen Arterien etc,

Welche Thoile verletzt sind, erkennt man thoils durch die In spection, thoils aus der Punctionsstorung um! dem Ausflusso,

Die meisten Schnittwinulcn raquo;erden durch den Chirurgen bei operativen ßingrilfen erzeugt; Mi'ssersi Innll.- werden mituntor auch ans böswilliger Absichl den Thioron boigebracht,

tJngeschicklichkeil odoi' (Inachlsamkeil der Schmiodo beim Nieder wirken der Hufe ist manchmal üraacho von Schnittwunden, und /.war worden an den Vorderfllsaen die Haut, und Muskeln des Vorarmes, an den llinferfüsseM gleichfalls nur die Haut oder auch die Bougesehnen am Schienbeine getroffen werden.

iii.i.HuiMi.hnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;:; 17

Qanz i'oiiio Scbnittwuiulon ontstoheti uucli tlurcli Glasscliorbon, ffonn Thioi'o in Sclmufoiistor roiinon. flioboi fliulol man moisl zahl-iniclio W'iiihIi'ii an vorscluednnen Slollon, mid gar nifhl snltnn stncken in ili'iis' Ibon nocli (Hasspliltpv,

Mrlinnuls sail icli vnllkomino.n vomc WuntlfMi mif dio Woisn cnl--li'lii'ii, dass L'feido in sdiarfom Toinpo an oinoni mil Rlccli bcladpuon Wagon stroifton,

Silmillwniiilrn sind im Allgoinoiiipn zur ITpilnng iimsnmelir go-nnigfc, jo roinnr und glatior dir Wnndriindnr und Klilclmn sind, und jo molir dio trotroirono Körperstollo es gostattpf., din Wnndrilndpr pinandcM' /ii iiiilii'iii und in daunrndnr norlibrmig zu orlialton, Wo dips mßglioli ist, sollte man ps nio untorlassnn, oine Nalii anzulpgon, weil hni diospn Wundon oIdpii dio FToilung auf doni erston Wege am leicdi-tosten golingt,

Die narli Srhiiiilwnndpii ziiiiick])loil)Pn(lPii N^arbnn sind in dor IiVl'vI s.liin.il und ofl splir sdivm auffindbar, da sio durcdi die Haaro sxodpokl wi'nii'ii.

Arlmlirli wir SclniilIwimdi'ii vorlialton sich aneli 'lie

Hiebwunden,

Sie entstellen auf dio Weise, dass sebneidendo Instrumente mil Gowall und grosser noselnvindigkoil der Bowegung durch eine mittelsl Srhwingon orzengle KimII auf den ICörper einwirken,

Mcisl isl die fUelitung des [Tiobas sonkrcebl auf den Ivörper; isl dieselbe sclirilgo, so ontstehon rjapponwuiidon odev os wird oine Partie Weichtlicilo völlig losgetrennt, also eine Wunde mit Substanzvorlusl enistobon. Soltnu werden gr/issere Körpertlicilo ganz abgetrennt,

Niclil zu iibcrsi'lii'ii isl. dass manchmal aucli oin Knocbonspriing in Polge des Hiebes zu Shmde kommt, ohne d.iss der Knochen direct dureb den ili(dp gotrofTen wilro,

Je nach der Schilrfe der Schneide winden die Wundrilndor entweder gar niebl oder in vorschiodenem Grade geiiuetschl sein, und domontsprochond wird sieli auch der woitoro FToilungsprocess wesent-

lieli velSellieden gOstaltPH.

Wenn wir von den im Kriege durch Hiebe mil dem Silbel ent-standonßn Wunden absehen, so linden mr Hiebwunden im Ganzen siehr seilen, wenngleich wir ganz gut hier auch jene Wunden einbeziehen

348nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; StirliwimiliMi.

können, welche an den Hinterfüsaen dor Pferde durch Ausschlagen gegen scharfe Körper entstehen.

Stichwunden,

Duirli spil/i¹ odi'r spitze und zugloicli schneidende [nstrumente horbeigeffihrto Wunden sind Stichwunden. \\ ir linden bei allen eine verhilltnistnässig kleine Eingangsöffnung, und einen von dieser ausgehenden, durch seine Tiefe ausgezeichneten Stichkanal. Die Gestalt der Wunde hängt von der Form des Werkzeuges und zugleich von der Richtung des Stiches und der betroffenen Körperstelle ah. Gewöhnlich ist die Wunde kleiner als das eindringende Instrument, da der Kanal sieh in Folge des Zusammenziehens der Pasern verengert,. Wenn das Instriinient schneidend und breit ist, entsteht oiue Combination von Stich und Schnitt und die Eingangsöffnung ist schlitzförmig, indem die scharfen Wundränder im Bogen auseinander treten und an beiden Enden spitzwinkelig zusammenlaufen. Die Länge der Wunde kann grosser sein als die Breite der Klinge, weil sowohl heim Einstechen, als beim Herausziehen die Hautwunde durch den mit der Schneide ausgellbten Druck und Zug erweitert wird. Im Knochen dagegen kann man häutig einen genauen Ahdruek des eingedrungenen Körpers linden. Im Allgemeinen gilt der Satz, dass je dünner, spitzer, schärfer und glatter das insirument ist. desto reiner auch die Wunde; je stumpfer, dicker und rauher dasselbe, desto mehr wird die Wunde gequetscht oder o-erissen sein. In vielen Füllen wird es unmöglich zu entscheiden, ob die vorliegende Wunde mit dem vermeintlichen Werkzeuge bewirkt worden konnte oder nicht.

Dünne, sehr spitze und cylindrischo Gegenstände (nadelähnliche) drängen die Gewebe gleichsam auseinander, sind daher oft ungefährlich, und erzeugen nur eine unbedeutende oder gar keine Blutung; je dicker der Gegenstand dagegen ist und je tiefer er eindringt, desto gefilhrlicher wird die Wunde. Namentlich die Tiefe macht sie besonders geeignet znr Verletzung innerer, wichtiger Organe, und es ist vorzugsweise die in die Körper-höhlen erfolgende Blutung zu fürchten, da sich der Stichkanal schnell verengert oder verlegt, so dass die Blutung nach aussen gar nicht oder nur in geringerem Grade stattfindet.

Der Verlauf dos Stichkanal es entspricht nicht immer der Richtung des Stosses, da das Instrument von einem harten Körper (Knochen) auch abgerutscht sein kann, oder eine Verziehung, eine veränderte,

Quetsch- uiid Riraquo; iwuiidou

319

wechselseitige Luge der duvcbboliitoii Tlioilo im Memento der Venotzung zugegen geweseu sein kann, wie. dies um häuflgsten bei den Muskeln gesebiebt, oder wenn ein weniger spitzes und sobarfos Instrunienl den pnil] gesiuinnien Dunn sebiof trifft und in Felge dessen abgleitet. Wir bestimmen die Tiefe dureb das Sondiron, man kann sie aber aueb mitunter dureb den Ausfluss versebiodonor tbieriseber Säfte erkennen.

Stiebwunden sind bisweilen dadureb geföbrlicb, dass fremde Körper oder ultgebreeliene Theile des eindringoudeu [nstrumentes zurtickbleiben; ausserdom kommt es oft in der Tiefe zur Entzündung und Eiterung, wülirend die üussere Oell'nung vorlötbet ist, wodlircb blutige Erweiterung des Kanals, oft Gegenöffnungen nöthig werden.

Am liiluligslen entstellen Stieliwunden bei Tliieren durch die spitzige Mistgabel, entweder zufällig oder absicbüicbi durch abgebrochene Eisen- oder Holzstücke dos Wagens meist hei durchgegangenen Pferden, Zu den Stichwunden gehören auch die Nageltritto und manche Vernageluugeii.

Quetsch- und Risswunden.

Wenn stumpfe oder stumpfspitzigo Körper einwirken, so ent-steheu je nach der liichtung, in welcher die Körperoberlläche getroffen wird, verschieden beschaffene Trennungen des Zusammenhanges, TriiVt das Instrument seukrechi auf den Körper, so entstellt, wie dii^s schon früher hervorgehoben wurde, entweder blos eine Contusion oder der Widerstund der lluut wird iilienvuuden. sie zerroisst oder sie wird wirklich durchfcrenut. Geschah die Einwirkung in schiefer Kichtung, so entstellen meist Lappeuwunden, indem das Instrument zuerst die Haut durchtrennt und sie dünn von der Unterluge, ubreisst. Je nachdem der Körper tief dringt, können auch die unter der lluut gelegenen Theile zerrissen werden.

Immer sind die Wundründer unregelmüssig, gezackt, gefranst, abgeschürfl und eft in weitem Umfange gequetscht, blutig unterlaufen; auch die Basis erscheint unregelmüssig gequetscht.

Bei gerigt;gt;eiien Lappenwunden zeigt die Haul dagegen meist nur an der Stelle des Eindringens des fremden Körpers die Zeichen der Quetschung, wülirend der übrige Theil der Kiinder oft scharf, wie geschnitten erseheint, indem die lluut wahrscheinlich entsprechend ihrer Spaltrichtung zerrissen wurde. Deshalb gelingt hier bei genauer Vereinigung in der Kegel auch die Heilung per priimim. Vor der

350

ris-\viiiiiitMt.

Spitze des losgelösten, winkeligen Lappens, dori wo die Einwirkimg stattgefunden bat, kennzeicbnol liäulig eine gegen die Spitze zu vcr-lautbnde Hautabschürrmig den Ansatz und das Weiterdriugen des fremden üörpers.

^^I Stullen, wo die Baut mimitlelbar über Knochenkunten sieb befindet, können am h stumpfe Körper eine soharfraiidigo Trennung eizcugon, indora hier die Haut dureb die Kaule durcbtrennl wird, doch wird aueb bei diesen die Umgebung /eichen der Quetüulumg aufweisen,

Die mil der Quetscbung vorbuiidene Zerrcissung der Gofiisse efkl.trl die meisl geringe Hlutung. Derartige Wunden heilen wegen der durdi die Quetschung zerstörten Gewebe liiiulig nur uuf dem zvraten Woge, ol'l wird die ursprüngliche Treimung des Zusammeu-lianges spiltor bodoulüiid grosser, weil Thoile absterben und sieh ab-stossen; trotzdem über isl auch hier bei cntspredienden autiseptischon Cautelon eine Heilung lasl ohne alle eutzündliche Itoaction und unler geringer Sterling möglich; die Kntzündung boschrilnkl sich nur auf das zur liliniiiialhiii der Lodlun Gewcbstheilc nothwendige Mass.

Dass bei tiuelsclnvuiiilen leichter und eher als bei den Scbnitt-wunden progressive l'Jntzündimgspiocosse auftreten, erldärl sieh daraus, ^l|i,'^ss iquot; den gequetschten, abgeslorbonon Woicbtbeilen die günstigsten Bodingungon (Nührboden, Wilrme) für massenhafte Vermebrung der patbogenon Organismen gegeben sind, falls ihre Kinwandoruiig einmal stattgefunden hat und nicht entsprccliemle Antisepsis goübl wurde. Zu dieser Art von Wunden können wir auch die Schürfwunden

2'ihlen, die entstehen, we.....la tnstrumenl in nahezu paralleler.Kich'

tung mil der l ibertlilcbe des betrollonden Theiles auf densclbon einwirkte.

Bisswunden.

geboren gleichfalls hieber. Sie sind nach der Gestall der Zäl......ler

Thiere veischiedon, meisl mit Quetschung verbunden und lassen bilulig die (ii'stall des /ahne;-, odor des ganzen Gebisses erkennen Zuweilen sind es blosse Quetschungen, ein anderes Mal mehr Stichwunden, nicht -eilen [jappenwunden mil odor ohne Substanz Verlust,

Zuweilen erhalten Risswundon dadurch eine bes.....lere üodeutung,

'^,:lsgt; ('i'i'cli den [jiss gleichzeitig ein Gift pbysiologisclion odor patho-logischon LFrsprungos in die Wunde gelangte (Scblangon-, Wuthgift),

Bchusswundon.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 353

Schusswimdon.

Duicli Scbiisswaffon können Beschädigungen von sehr vorscbicdsuer Form erzeugl wonlon, blosse Contusioneu uucl l'ji'schtttterungen, wirkliche Wunden und endlich Zerstörung guuzer, grosser Körperthoile. Wonngloich incr eigentlich mir ililaquo;¹ Schusswunden abgeliandell worden sollten, so glunbe ich doch auch billiges iibci die Schussvurlolzungen im iVllge-tueinen mil anliihron zu sollen.

Ks kann vorkoinmeu, dass /iormalmung und Zerreissung von Muskeln und Fascien, Splitierung dov Knochun, IJerstuiifraquo; und Zormal-inung innerer Organe zu Brei stattilndul ohne jedwede Trennung des /jusammenhangos der II.ml. Derartige Verletzungon kommou zu iStando durch das Aulschlagen matter Kugeln, welche nichl mein im Stande sind, die Eiasticitul raquo;Irr II.ml zu iiberwinden, aber dennoch die erwähnten Zerstörungen schwerster Natur in doi Tiefe bewirken können i Pro! Ischüssc),

Man spricht auch von Luftstreifschüssen. Es wird erzählt, dass oft Soldaten, an denen ein grösseres Geschoss dich! vorbeifliegt', todl iiiederstlirzon und an ihrem Körper nichl die geringste Verletzung aufweisen, Manche nahmen an, dass der Lufldrudi das Schädliche sei, Ainlerc. dass es sich hier doch nur um l'rcllscliiissc handle. Erstem könnten vielloichi zur Stütze ihrer Ansirht die Erfahrungen verwenden, welche man durch Photographiren von lliegenden Kugeln gowonnon hat, und welche zeigen, wie die Lull comprimirl und auseinander getrieben wird.

Streifschüsse entstehen, wenn das Qcscboss parallel mil der Körperoberililcbo verläuft, und dementsprechend llautahscbürfungcn, Halbkanäle in den Woichtbeilon und blosse Ciuetschnngen entstehen.

Die Scbusswundon entstehen aber durch das Eindringen eines Projectiles in den Körper. Durch dasselbe werden die Haul und die anderen Weichtheile zermalmt, umist auch der Knochen, durch welchou es sich einen Wog bahnt. Der dadurch entstandene, röhrenlürmige Sub-stanzverlust war das Charakteristische der früheren Scbusswundon,

Die Form der Hautwunde entspricht manchnial der form des Quorscbnitlas des Projectiles, doch ist die Grosso der Wunde in dei llogol geringer als die der Kugol, die Wundräudoi' sind mitunter .u'latt und scharf, wie mit einem Locheisen erzeugt, in anderen Fällen abor fetzig, uneben. Die EingangsülTnung stellt somil einen Substanzvorlust dar, wäbrontl die Austrittsstollo eine gerissene Wunde ist. Das den Körper treffende Projectil wird die von den uuteiiiegondon Thoilon

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Sdiusswundon.

gestützte Huutstelle zermalmen, hat es aber den Körper durchdruugen, so wird die Haut vermöge ihrer Dolmharkeit durch die Kugel kegelförmig .so lauge hervorgestülpt, his dieselbe durch das üebormass der Spannung endlich oinreisst, und das Projectil heraustritt.

Anders ist die Sache allerdings, wenn die Haul an der Austrittsstelle dor Kugel gleichfalls unterstützt Ist, bei Pferden also durch das Arbeitsgeräthe (Kummet, Sattel, Gurten etc.), dann kann gleichfalls eiu Substanzvorlust rosultireu.

Der Schusskanal besteht eigentlich aus einer Keilie in den verschiedenen Schichten und Organen gebildeter Substanzvorluste, deren Form und Ausdehnung von der Form des Projectiles und besonders von der anatomischen Kigonthümlichkeil des Gebildes abhilngt. In elastischen und contractilon Elementen wird der Gang grosser sein, als der Dickondurchmesser das Projectiles. In Kuochon linde! sich bisweilen ein scharfraudiger, in l'onn und Grosse der Kugol onlsprechonder Substanzvorlust, Lochschuss, besonders in spongiöson Thoileu; ein anderes Mal 1st der Knochen in zahlreiche Splitter zermalmt, also eine complicirte Comminutivfractur entstanden. Die Splitter können sieh zerstreut in den Weiclitheilon linden oder werden nach aussen getrieben. Die Kugel kann durch den Knochen breitgedrückt, selbst getheilt worden sein, wobei dann jedes Kugelfragmout für .sieh seinen weiteren Weg einschlügt, und wir eventuell blos eine Eingangs-, aber zwei Austrittsöil'nungen haben.

Das Projectil bloibl auch inanchma] im Körper zurück, es entsteht, eine röhrenförmige Quetschwunde, ein blinder Schusskanal. Es ist. möglich, dass die Kugel oiugokapsolt wird; oft unternimmt sie weite Wanderungen, indem sie dem Gesetze der Schwere folgend, im Laufe der Zeit das lockere Bindegewebe auseinanderdrängt und endlich nach Jahren weit entfernt von dem Eintrittsorte unter der Haut als ein harter beweglicher Körper zum Vorscheine kommt. (Hierorts wurde eine Kugel ans der vorderen Extromitilt entfernt, die am Kammrande eingedrungen war.)

Die neueren SehusswalVen erlheilen dem Projectile eine riesige Anfangsgeschwindigkeit. Trifft jetzt eine Kugel im Beginne ihres Fluges den Körper, dann treten colossalo Zerstörungen ein. Die Woichthoile werden zerfetzt, die stärksten Knochen in kleinste Stücke zertrümmert. Wie es scheint, macht sieh der hydrostatische Druck, der in den Gewoben und besonders in den Woichthoilen, im Darme etc. vorhandonon Plttssigkoil bemerkbar, denn wenn solche Kugeln gegen das Ende ihrer Bahn, wenn also ihre Gescliwimligkeit schon

Si lull -muii'lcnnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; )gt;)')

iibgeiioiuiuoii hut, lien Körper troffoii, (liiuii wirkon sic geradu so, wio uii ilirs iViihiT zu sehen gowobui waren und wie ich es oben anfUürle,

liier vvilro tuicl) joiioi' oigoiitliüiuliclien Zuliillo zu geiloukon, wo um oino einzige Oufliuiiig bestellt, die liugo] sich aber uichl molii' im Orgauisruus bofiudot, weil sie dureb die EinlriUsöHiuing wieder boraus-kam. Ivs haudell sich hier immer um runde ICörportbollo, z, I!. Hals uihI inn eine tuattü Kugel, die schief die Haul diirelidraug, von innon bor wieder an die Haul iinstioss, aber uichl mehr im Staude war, deren üllasticitill zu (iborwiudon, so dtiss sie wio eine Billardkugel muh Mauliuell abgeschlagen an einer audoron Stelle in der Nilho wieder im die Haul ausliess. abermals abgolould wurde u. s. 1., bis sie endlich lurch die Eingaiigsöfluuiig wieder heraustrat. In ähnlicher Weise können matte Kugeln, welche auf den Knocbon schiel' uui'suhlagen, lüags des-raquo;elbeii IbrtlauCen (Bippeu), lün blutuntorlaufoner Streifen, im Verlaufe lessen die Haul miiuiiler brandig abstirbt, kennzoichael spHtor den Wee', den die Kugel naiim. Solche Schi'issi'. bei welchen die Kugel überbaupt blos untor der Haul woitorlief, werden auch als llaarseil-ich usse bezeichnet.

Auch bei den Schusswundon tritt ähnlich wio bei den Stichwunden loiehl Verhaltung des VVundsocrotes ein, indem dadurch, doss dio ver-schiedonon durchtreniiton Muskolschichten spiltcr eine andere Lage einnehmen, als sie im Momente der Verletzung hatten, der Kanal au einer Stelle verschlossen wordou kann. Hie/u gesollt sich auch noch der Umstand, dass sich im Kanäle selbst zeimaliules Gewebe und mitgerissono Thoilu dor ilussoron liodockung, also frouido Körper (bei Thiereu Haare) Muiinilen. durch welche gleichltllls die rasche tloillllig bceintriiclitigt werden kann, weil diese Iroiudon Körpor in der Hegel Mikroorganismen in grosser Menge au sich harten liabou,

Die Verletzung wird auch verschieden sein je nach dor Grosso des Projectiles. Grosso Kugeln, desgleichen grössere Sprongstficke, können ganze Thoile abreisson, kloinorc Sprciigstticko dagegen orzeugeu bässlicho Llisswundeii. Schrotschüsso bedingen keine grosson Vorlotzun-gon, wenn sie uns grössorer Eutfornung Irell'en, die Schreie somii ichon stark auseiuaiulorgowicheu sind. 1st der Schuss in uilchstor Nähe abgegeben worden, so kann nur eine oinzigo OeiTnung bestehen uinl die Schmle gohon erst dann innorhiilb des Köi'pers nach vorschiedonen liichtungon auseinander. Scimssniiiideii bluten gleich Quetschwuiidou llborhaupt nur wonig, wenn wir von den Vorlotzungon grösseror Qefässe wobei Verblutuiiß ofl rasch oiutroton kann, absehen,

Day or, Votoi'iQAr'Chliui'glo. -. Aufl.

35-1

Wunden einzelner ICOi'iiergegondon.

Wunden einzelner Körpergegenden,

Im Nachfolgenden sollen die wicMigston Verletzungen an den einzelnen Körpertheilen, ihre Bedeutung, ibre Folgen, sowie die den jeweiligen Verwundungen besonders entsprechenden Vorkcbnuigeu in Kürze erörtert worden.

Am Kopfe sind die Wunden .in den Ohren zu erwähnen; sio worden bei unseren ITaustbieroii Lbeils absichtlieh gesetzt, tbeils outstehen sie durcli Zufall. So worden Schafe an den Obren gezoiclmot, gewissen liacen von Hundon die Obren gestutzt, von Laien in 'In¹Ohren der verschiodenen Iluuslliiere behufs l'jiitlcoruug von ßlut Ein-schnilto gemacht. Quetschungen und tiuctscbwuiulon oiitstundüii früher häutig bei Pferden wiibreud des t3eschlagons, wi'im diesoll)eu beliufs Böudigung mil der Feuerzange bei den Ohren gepackt und festgehalten wurden, liisswuiulen entstobon boi lluudon, l)ei Itindcrn, Schweinen, Schafen durch das Abfangen von Seid' der Hunde.

Die Heilung dieser Wunden verläuft, wciin auch langsam, so doch ohne besoudero Coniplicatiunon, freilich quot;II derart, dass jeder Wundrand flii' sich abnarl)! und ein bleibender Spalt resultirt, der die Schönheit der Thiere, specioll der Fl'erde, vvosentlich beoiiiLrächügen kann, Nur in seltenen Fällen koninit es zur ICrkrankung des Knorpels, wodurch allerdings der l-leilungsprocoss selir in die tjänge gezogen werden kaun, [st die (icilung mit nacbfolgondcr Spultbildung nicbl erwünscht, dann miisste man hier wegen der grossen Ueweglichkoit der Obren zur Unterstützung der aiigolcglen Knupfnabt, noch eine Ail Scbieuung der Ohren biiizufügcn, Ich würde in diesem Falle aus Verbandmaterial einen der'Hühlung der Ohrmuschel outsprecbondüii Tampüii bilden, denselben au die Innenfläche des Ohres legi'ii. so ilnss .ilsu die tiln-nnisclifl nach iimcn /.u eine Stütze fände; aussen würde ich ebenfalls Vcrbaud-muteriul anlegen und dann das Ohi von der Spitze bis gegen den Grund hin mit einer ßiudo umwickeln, wodurch gleichzeitig auch ein regel rech toi antisoplischer Verband orroieht würde. Das Mäusolu aus Schönbeits-rücksiebten vornehmen zu müssen, wird man nur selten in die Lage kommen, denn es iiiüsson schon ganz bodeutoude Stücke des llandes verloren gogangon sein, wenn die Verschiodonheit dor Clrösse beider Ohren aulTallon soll; eher ist dies der Fall, wenn die Spitze eines Ohres fohlt. Iih habe schon einige Male L'l'orden einen mehr als ßngorbreitoii Rand dor Muschel wogen roeidivireuder Warzen ahgotragen, ohne am auderou Ohr oino gleichzeitige Correctur vorzuuohmen und habe spftter

Wundon ßinzolnor KOrpergogenden.

nur bei genauei' und specioll cliirauf gei'ichtotor Bosielitigung einon Dol'ocl wiilirgenominon,

Bei der Auiputution eines Stliukus des oIim',-- wird in altgewohnter, und, wir ich gerne zugebe, bequemer Weise der /,ii ontferneude Tlioil einfach abgeschnitten und die WundHftcho dumi entweder mit dem Glüheisen öberfahren oder aber auf dieselbe ein Stypticum gebracht. Ks (hiicit nun immer einige Zeit, bevor die sich jedesmal etwas retra-iiirende Maut durch den Narbenzug über den vortretenden Knorpel gezogen wird und doch gelingt liier eine [-loilung per primam #9632;-gt; leicht, wenn man nur von dem Knorpel noch einen schmalen Streifen ibträgt, so ilass man die Hautrilnder ühoi' deasolben ziehen unil mit einander durch eine Naht vereinigen kann. Zum Schütze bestreichi inau noch die Naht mit einem Dockmittol, Collodiura oder Gummi-ichleim, Durch dieses nur wenige Minuten iängor dauernde Operations-verfahren kürz! man die Heilungsdauor ganz ungemein ab,

DioWuiulon der Augojilider worden hei dun Augenkrankheiten besprochen \s erden,

Wunden der Nusenflügol entstehen meist, wenn die Tbiere in folge dos Liindringous eines IVenuIcii Körpers in die Nase oder in die Trom-|ietü erschrecken und eine rasche Bowegmig mil dem Kopfe ausführen, 'ler auch in der Art, dass ein Pferd 'las andoro während des Spieions mit den /.ahnen bei den Nasenflügeln orfasst.

Diese Trennungen dos Zusammenhanges vorlaufen in zweierlei Uichtuug; entweder (ludol man einen Kinriss vom freien Liaudo des Xaseiilnches senkreclil nur den Band, vorschieden weit, meist nach aufwärts, oder ahoi' die Trennung vorläufl nahezu parallel mil dom Ltaude, -io dass ein schmaler fjappen vom [lande des Nasenloches los-'erissen wird. Diese Vorlotzungen kommen fast aussebliosslich beim l'ferde zur Beobachtung und bahon an und für sich keine besondere lledeutung. Die Fleilung gehl anstandslos vor sich, nur oft mit dom Uubolstande, dass trotz kl'instlichor Hilfe die Vornarbung jedes Wuud-raudes für sich allein oiutritl und so ein Spalt des Nasenflügels zurückbleibt, der mitunter einen au (lallenden Schönheitsfehlor darstellen kann, ichmalo [lautlappon pflogt man in dor Regel wegzuschnoidon, wodurch illordingH keine besondere Deformität zustande kommt; angezeigt ware - aber immerhin, auch in solchen fällen eine Anhoilung des Lappens u veisin heu. Qowöbulieh wird die Hasonsoharten- oder die umschlungone \aht emplolilcn: es wird alier last überall bervorgohobon, dass meist koino Hoilung heim ersten VoreuchG zu Stande kommt, und dass man #9632;paler die Wundrllndor anfrischon und die Voroinigung ueuordings

2:1

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Wunden elmolnei KSrporgegenden,

versuchen muss, [ch glaube, die Schuld liegl an der Methode, an der Wahl der umschlungenen Naht. Ich kann mich mil ihr nicht hofreunden und ziehe die Kuopfuaht in Verbindung mit einer Matratzounuht unbedingt vor. Ein zweiter Fehler liegt in allzufrüher Entfernung dor Hefte. Irli Bude angogobon, in I -6 Tagen sei dio Hoilung beendet; das isl ganz und gar uurichtig, seihst wenn eine Verklebung stattgofuudon biltto, so würde sie wegen ihrer goringou Pestigkeil bei der grossen Beweglichkeit dieser Theilo sofort uachgoben. Anrli das A.iifrisclien der Wuud-riluder im Falle eines ersten Missorfolges ist nicht nöthig, man kann zuvor den Voraucb mil einer Secundilrnahl machen,

Zur Illustratiou des Vorgangs dioue uaclifolgeudcrFnlli lün Bohr werthvollcs Pferd, das wegen eines Ilufloidens lraquo;i uns In Bcliandlung stand, hatte sich nul unerkliliiiche Weise in einer Bus Jas lilll^#9632;^, Nasenluch auf 6 ('du. Lunge auf-gcschlitüt. Ks wurde eine uinsclilnngeno Nalil mil Hilfe von Karlsbader-Nadcln angelegt, die Wunde nach der Vereinigung mil earbolisirtcni Gummisclileime als üeckmilto] statl eines Verbandes bestrichen, und das Pford zwischen den Stand-siiulcn ausgebunden, Dasselbe war aber ausseist unruhig und wieherle, su ol'l es ein Pl'crd gi lien hürtc; dies war auch Ursache, weshalb 'li'¹ [ieilung auf dem ersten

Wege iiichl gelang, [eh wartete .....i, bis die Wund runder mil Granulationen

bedeckl waren und legte dann eine Knopf- und Matratüonnalil folgenderweise an; Auf die gründlichsi dcsinliciiien und imoinnnder gehaltenen, granulirendcn Wuiul-riinder wurde iimeii und ausson ein luehrfach zusauunengelegler, i ('Im. breite! Streifen von Jodofonngazo gebreitel und ftber denselben hinüber die Kuopfnahl angelegt, so dass also die SticliOfliiungcii mehr als I ('Im. vom VVundraude cntfernl waren und die Fiiden durch die ganze Dicke der Lnpiicn gingen, Nocli weiter ontfernl von den lländeni wurde dio Matratüennalit angelegt und dieselbe bu -lark angezogen, dass bei dem allenfallsigeu Aufsperren der Nüstern der ganze Zug von dieser Nah! getragen werden musste, Das half. Die Heilung gelang voll ständig und es blieb nur ein I Mm. breiler Narbenstreifen zurück.

Wundon an den Lippon und den Uackonwundungou. Boi geringfügigeren Trennungen des Zusammenbanges an den Lippen, wird in der Hegel unsere llili'e gur nieht in Anspruch gononimen. Sollte jedoeb der Llinriss eine bodeutonde Länge erreichen, dann müssto vvohl in gleicher Weise wie boi Tronnungon dos Nusenflügels vorgegangen werden, weil auch hier dio Vernarbung eines jeden Wundrandos für sieh erfolgen und auf diese Weise eine erworbene Hasenscharte zurückbleiben würde. Risswuiulon von oft bodoutonder Ausdehnung linden sieh aneli in den Manlu inkeln durch scharfe Gebisse, häufig auch durch dünne Stricke bedingt.

Dio Wuiulon an den BaekonwaDduugen sind meist Quetschwunden, durch Schläge eutstaudon, wobei dio Rändor der Backenzähne mitunter von iniioii ans durchschneiden oder durchquetschon, so dass lineare Quetschwuudeu entstehen; ein andermal Jedoch kann die Zer-

Wiunli'ii niiuoliu¹! Kftrporgpgpnclp

malnumg iloa Qcwobos in don Vonlorgruiul üroten und oin Stllcllaquo; lt;lt'r Biickonwandniig brandig hGransfallon, so dass oino ^dw/. unrogolmilssigG Ooffnung xn Stande kommt. A.ucli hior nrfolgl ohno ilill'c keim' \iill-stilndigo Vereinigung, sondern es bloibi eine Llicko von versclilodoner Grosso /uiiiik, Kloinoro OofTnungen haben koine besondere Bedeutung, woiil aber grosse, indem dadurcli wfthrend dos Kanons Futtorstoffe herausfallen können, ein fortwilhrender Speichelabfluss stattflndoi und so möglicher-laquo;eiso die ßrnllhriing leiden könnte. Beziiglicb der Behandlung diene das bei Verwundungen des Nasenflügels angeffthrte Beispiel.

Verletzungen der Zunge entstehen durch scharfe Gebisse, hihifiger noch durch eingelegte Stricke, durch zulUHig unter dem Putter befindliche fremde Gegenstände, Nilgel, Glasstücko, Aestchen, Dornen etc., durch das allzu starke Herausziehen und Festhalten der Zunge bei UntcrsHclumgßii des Maules, beim lüingebeu von Ä.rzneifin, durch scharfe Zahnspitzen, aus dor Reihe gewachsene oder zu lange Zähne; früher entstanden sie auch beim Ahstossen der Zahnspitzen mil der Baum-ächaufel, einem ganz unzweckmässigen rnstrumente. Man saii auch, dass Pferde einander beim Spielen Stücke der Zunge abbissen oder dass Zungenblöcker sich selbsl die Zunge aiuputirten.

Die Tiefe der Verletzung ist eine ganz verschiedene, oil nur auf die Schleimhaul begrenzt, oft dagegen nahezu die ganze Dicke der Zunge durchsetzend, in letzterer Beziehung sind namentlich die Verletzungen durch eingelegte Stricke hervorzuheben. Es entstehen dadurch quere Trennungen des ZiiHammonhangcs, so dass der Vordertheil der Zunge inif mehr an einem drinnen Stiolo häugt.

Man wird aufmerksam, dass eine Verletzung im Maule bestehen muss, durch di'n Anslliiss von Hlul odov später von blutigem Geifer, durch das beständige Spiel mil den Kiefern, durch das erschwerte Kauen und nil iiuch Schlucken. Bei der Untersuchung der gewölmlich kopfschon gewordenen Thiere muss man vnrsicbti^ vorteilen, weil möglicherweise bei etwas derbem ßrfassen der Zunge dus halb losgetrennte Stück derselben in dor Hand bleiben könnte allerdings kein Unglück, da in einem snjciien Falle dasselbe ohneliin brandig abgefallen wäre oder hätte abgetragen werden müssen. Auf den Eigonthümor würde ein solcher Zufall aber doch einen unangenohraen Eindruck machon,

Der vor der Trennung des Zusammenhanges befindliche Thoil der Zunge ist gowöhnlich breit, angeschwollen, ragt zwischen den Scbnoiclezähnen hervor und zeigl die Spur dieser Zähne entweder in Form blosaor Eindrücke, odor aber wirklicher oberflächlicher Bisswunden, Je nach den bestehenden Circulationsstömngen kann der abgetrennte

358

Wunden ßinsteliioi Körporgogonden.

Zungonthoil noch die gowöhulicho Farbo aufwoiscu odor aber or ist livid oder blaurotli golUrbt; die ScliloiailiaiM stössl sich mituntor in zusammon-liangondoii Stlkkon ab; der Ausliiiss aus dorn Maulo Spoicbel mul VVuudsocrelnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;isl gowölinlicli sehr ilbolripchend. OolTnol man dem

Thiere das Maul und bewogl dassolbo die Zunge, so baumelt der vordere Tliril w io ein todtes Anbüngsü] hin und her.

Die Vorhersago isl im fianzen nielii ungi'in.stig, wenn aucli dio ffoi-Inng längere Zeil in Ansprueb nimmt. Selbst n'onn grosso Stücke dor Zunge, von inebr als i^ ('Im. Lilnge, verioron gegangen sind, so ist die Putter-aufnahme docli nur iinfiings bescbrilnkt, sitiltor IVessen die Thiere ganz gut, und wenn man nach Jahren das Thier wieder untersucht, ist man oft liborrascht, eine fönnliche kleine Zungenspitze zu ßnden, Wunden

vquot; 'quot;^f?quot;-'^.

m^:-

an dem Zungnnbündclien heilen aulValleml langsam mil Uiicksichl aul Jie Klcinlii'il der Zusammenhangstrennung; einerseits isl daran das Futter schnld, das sieh zwischen die Wiindriindor einlogl und zwischen 'li'¹ zwei Platten oinsrhiebt, andororsoits aboi' die rortwähronden ßowe-gnngen der Zunge, leh miichto diese Verwundung mil den Wunden der Haul an den Oelonken in eine Parallele stellen.

Die llohandlung hai in erster Linie auf dio Kntfornung der Ursache Bedach! zu nehmen: Fremdo, oingedningono Körper herauszuziehen, Corrocturon an den Ziihnon vorzunehmen ote, Hei tiefer Quortrennunf! tritl die li'ragc an uns, ob wir eine conservative Behandlung oinloiton, quot;der das Stlick der Zunge vollständig entfernen sollen, Ivs isl richtig, dass selbst liefe Wunden heilen können; es woisel eine solche Zunge dann verschieden weil von der Spitze entfornl eine strangförmige, derbe Einschnflning auf, die, wie die Section zeigt, manchmal nur aus Narboiv gowebc besteht, manchmal noch einzelne Muskolrosto orkonnen lilsst; im gewöhnlichen Sprachgobrauche hoissl man eine derartige ßinschnünmg auch Zungenstoss (Pig. 19). Es ist dann der Vordorabschnitl der

Zunge eigentlich nur als Appendix zu betrachten, der keine g.....'dueto

Bewegung vollführen kann; der Nutzen dieses Zungentheiles isl also

Wunil.'ti oiir/dnor Ivöiporgoffendpu.

359

indonfalls solir problomatiscli [cli möchlo abor doch ratlion, zur Boriiliigung Jos r^,iigouthflmp.i^,s, wolpher voi' dem \^foiiustQ ßinos Sttickcs dor Zunge pine ganz ungerochlfortigl grosso Piirchl hat, nichl jodesmal zur Amputation der Zunge zu scliroiton, sondern dies für jene Pälle zu lassen, in wcliln'ii der Vordortlioil der Zunge doutliclio Zeichen des Brandes zwgt; die olastischo iii_-^#9632;;llMi#9632; bewirkl dio vollstfindigo Treiiniing der Tiieilo in kurzer Zoii und ohne Blutung. Die weitere Behandlung besteht in diesem Pallo, sowie worn] man sich frir Rrhaltimg der Zungo eut-schliosst, in dem Vovsotzon eines ScIiafTos mil Wasser, dem oiu Des-infectionsmittel zugesctzl ist. Ich wende nie die gerade bei diesen Verletzungen so beliebten Schlcckon mil ITonig und lässig an, da ich den Zweck dieser Medication nichl einsehe. Die Pütterung muss sieh seibst-.eisliimllich der anfangs orschwerten Putteraufiiabmo anpassen: Mehl-und Kloienti'iinko, Schrot, zartes weiches Gras. Nach jeder Fütterung

oll überdies das Maul mit reinem oder mil antiseptischon Mitteln lersetztem Wasser ansgespritzl werden. I'ie Reinigung des Zungen-

tumpfas gehl ziemlich rasch vor sich, dagegen braucht es oft Wochen, bevor die vollstilndign Vevnarbimg bnondel ist.

Ob durch \nhige einer Nah! (jodonfulls ein sehr schwieriges

iiick Arbeit) eine raschere Verheilung oiler gar eine Heilung per priniam ovroieht cordon kann, vermag ich nichl anzugeben, da ich bisher noch nichl in die Lago kam, sie zu versuchen.

Die Vcrwundnngcii des Stononianischen Ganges sind nichl

ehlaquo;er zu erkennen, da der Auslluss von Speichel in einer der Griisse der Verwundung outsprechenden iVTenge ein genügend sicheres Symptom abgibt, das keine Zweifel anfkommon liisst. Die A-bsondcrung des Speichels ist insbesondere bei dem Kauon sehr vermehrt und durch denselben wird die Halfter, der Barron oder dio Muschel besudelt, Die Heilimg einer solchen Verwundung orfolgl gewöhnlich his zu einem gewissen Grade ganz anstandslos, dann aber hörl die weitere Voniarbuug der \\ nnde nul und es bleibt eine Spolcholfistel zurück,

Die Prognose ist bei einer Vorwundung dos Speichelgangos jeden-l'alls mit Ilücksichl auf eine vollständige [Teilung sehr zwoifelhafl zu stellon; trotzdem wird es angezeigt sein, in Jedem Pallo soforl zur

\nlegung einer Nahl am Gange seihst, und zwar mit feinstem Cat-gul zu schreiton und dann auch die Hautwunde zu heften. Durch Testes Zusammenbinden des Maules und ßntziehung des Futters durch ein bis zwo! Tage müssen die Kaubewogimgen auf ein Minimum roducirl laquo;erden. Sollte die Heilung auf diese Weise nicht gelingen, oder der Gam'- vielleicht vollständig durchtrennt sein, so wäre es lohnend,

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WnnJnn igt;lnf.igt;lnlaquo;i KOrporgogonden.

folgoiulos Verfallron zu vorsuchon, das in dor MonschonhoillcundG mil Rrfolg diircligonilirl wimlo, iVTan frilirl zuorsl von dor Wunde mis in don iSpoicliolgang sowohl nadi aufvvürts gogon die Drllso zu, als aucli gogon dio Miiullhilil,' hin oin dünnos Drain roll r oin, an dosson in das Maul liorvorragondns Kudo oin Padon gobiiiidoii ist, dann orsl wird nadi gonCigendor Dosiiifoetion die Wunde gnlipftet, Dor Speichel, der sonsl das eigentlirho Hiiulornis der Heilung per priinain abgibt, mnsi nuii dnreh .las Drainrohr fliessen. Nach boondetor FTeilimg (die in meliroren Füllen beim Wenselieii in vollkoiinuenster Woiso und sein rasch erfolgte) muss das Drainrohr andern Parlen hernusgezogen werden,

Von den Verwnndniigen am ll.ilsi' wilren die Vorletzungon

des Nackenbandes zu bcti.....n, insofern dicsplbon zu lange dauernden

Eitermigsprocesseii Veranlassung geben Icönnen. An der \^ror(lersoitG des Halses kommen die Vorwunduiigen der Luft- und Speiseröhre, der grossen Gefilsse (Drosselarterie und Drosselvene) und endlich der grossen Nerven in ßotracht.

Wenn wir von der absichtlich goraachton und einen bostimmton Heilzweck verfolgenden RrölTnung der Luftröhre absehen, können Ver lotzungen der Luftröhre bei einem unvorsichtigen Aderlasse zu Stande kommen, sind aber im Ganzen ein seltenes Ereignis; sie sind jedoch bedenklich, weil das ans der Vene strönieiulo Mini in die Luftröhre und weitors in dio Lungen gelangen und so, wenn auch nichl zu rascher Erstickung, doch zu einer Prenulkörperpumimonie Veranlassung geben kann. Husten mil bliitig-schaumigcm Auswurfe und Nasenausflusse, insbesondere heim Senken des FCopfes, kennzeichnnii ein derartig un-gfmstiges Ereignis beim Aderlässe, in einem solchen Falle isl soforl

die C.....presai.....lei Vene zu untorliissen; nüthigenfalls raüsste sogar

eine Unterbindung derselben oberhalb der OpiM'ationsstelle vorgenommen werden,

ßei grössercui, auf eine andere Weise zu Stande golcommenen, bis in die [iiiftröhre reichenden Verletzungen gibl das Gorilusch der aus- und einströmenden laill und das Austreten von schaumigem Blute

odor Wundsecrcte den nfjthigen Anhaltspunkt, i.....lie Diagnose zu stollen;

evontiioll kann dann auch die Untorsucliung mil dem desinficirten Finger den näliereii Aiil'selilnss libor die Schwöre der Verletzung geben, Es könnte auch eine Nah! an der Luftröhre angolegl werden; uiirde man beabsichtigen, die Schloimhantwunde zu nilhen, so ist nicht zu vergossen, dass hier in ähnlicher Weise wie bei Wunden das Darmes vorzugehen ware, mid nichl die s.....rnirenden Plilchcn der Schleimhaul miteinander

Wniulon olnzolnoi l\'quot;i pnvgogondon.

3G1

in Boi'lMirung gobrachl (vordon drirfon, LTobrigPiiH wilro dor Nutzon oiiioi' snlcbon Xnlil solir zwoifolliaffc.

AIht auoli subcutauo Tronmingnn dos Zusaminonhangos dor l.iil't-röhro, aogonainito Zorroissungon dor Luftröliro odor Hrficlio der Lnftröbronldiorpol könnnii zu Stande kommpu, wonn dio ITcrdo .in ninon l'rslrii Gogmishand anrnnnnii, Audi hior wird dor hlutigo, seliainuigo Niisi'iiaiisllnss, dor lluslcn und insbosondoro ilas rasoli und ofl in colossalor Ausdehnung auftrotondo rrautenipliysom dio Stlitzo dor Diagnose abgobon. Dio OefTnung in dor Liiftröhro ontstelil gewölinlicb duroii Zorrei.ssung des zwischen zwei Ringon hefindlichen Randes. Das Hautempliysem bring! selbst bei grosser Ausdehnung keine wesontlicho Gefahr mit sich, Bodonklicli wilro dagegen, wenn dio Lufl nntor dio Rchleimliaul der Luffcrfihro nindringen und dieselbe gegen das fjuinen der Luftröhre vorbaiicben würde, weil hiorilurch raöglichorweise Rrstickungagefahr eintreten könnte, gegen wolclie schwer aDzukäiupfon wäre, fcli würde in solchen vorzweifelton Pullen durch Spallung der Luftröhre und Kin-sehioben eines lilngeren und weiten Drainagerobres vorsuchon, der Lufl wiodoi einen Zugang zu ermöglichon.

Wunden der Speiseröhre werden absichtlich gasetzl heim Selilnmlselmilte behufs Rntfornung fremdei' [Cörpov. Sie entstehen aboi aucli von innen aus bei dem Versuche, diese oingekeilton Körper miltelsl [nstrnmenten entweder muh anssen oder in den Magen zu befördern. Endlich siml auch l'.illi' bekannt, wo snbciifan eine Zorroiasung der Speiseröhre durch [-Tufschlügo entstand, Selche Pälle kommen besonders heim Rinde hiinfig vor. Die Diagnose dieser, ohne jedwede iinssere Verletzung bestehenden Trennung des Zusammenhanges am Schlünde isl anfangs schwor zu stellen. Die Thioro können im woitoron Vorlaufnichl schluckoii, odor wenn dies noch geschieht, so schwilll durch den Aiislrill des Pnttors in das uraliogendQ Gewebe der Hals so bedeutend an, class ICrstickiingsgefahr eintritt. Ms gesolli sieh weiter oniphysematö.;n An-^ebweilum,;' am Halse uml KUple hinzu, in Polgo Zersetzung des ausgetretenen Putters, weitera enLstohl heftige Phlegmone, und bei Kr-öfTnung dor Abscease stüssl man dann auf die zersetzten Futterrosto. Igt;,is weitere Schicksal des vorletzten Thierea wird viol von dor Bicb-tnng der Wunde abhilngen, ob dieselbe der Lilnge odor der Quere nach vorliluft. Aus leicbl begreiflichon Gründen wird die nrstove Wunde noch eine günstigere Prognose zulassen, als Quorwundon und insbason-dero vollstilndige qnoro Trennungen. Zur \^roreinigung cinpfiolill sieh auch liier dio Darmnaht.

Verwundungen der groason Qofässc und Nerven kointnen

362

Wuihicn olnzolnor ICOrpovgogondon.

solton zur Dno])iicIil.iing, Boi etwas grflssorou, zuftllligon Wundon dor

Drossel-Voi......lor Artorie diirfte woh] jodo tUiorilrztlicho lliMr schon zu

spill kommen; wilro aber doeli rasclie Flilfo boi dor Hand, so könnte nur ciiifl [Intorbindimg dor Verblutung vorbeugen, fvloinoro Wundon dor Diusselvono wordon boim Adorlasfjc gesotzl und hieboi kann auch möglichorwoiso die Drosselartorie mil flurcligaschlagon wordon. Stosswoiso bervortrotendes, liollrotb golarbtos Rlul konnzniclinol diese Vorletzung liinlilnglieli, Kleiiioro, auf diese Weise zu Stande gokomraono Trennungen dos Zusammonliangos in der Artorie siml meisl oluie besondere Bo-doiitung, die ßliitung stelil gowölinlidi bald; sollte dies jodocb nichl der l'all sein und eine immer grosser werdende Geschwulst, durcli welcbo solbsl das Athmen und Sclilingon orscbworl worden kann, sowie die eiutrotondo Anämie die l^ortdauor der Blutung anzeigen, dann müsste man ancli hier zur [Jntorbindung der L'arotis sclireiton.

Verletzungen des Va^ns geben sich durcli ein brummendes odei giomnndas [raquo;iinatlimen wie bei dor ITartscIinaufigkoil kund.

Wunden der Brusl siml meist Quetscliwundnn oder gequetschte Stichwunden, Rrstore sind durch ITufscbläge oder durch Anronnon der Pferde an stumpf-spitze Körper (Deichsel einoa im Wege stehenden Wagens) liedingl und bäufig mit noch andoron schworen Vorletzungen, wie mil Zerreissung dor IVTiiskeln, Brüchen das Schulterblattes, dor Bippen etc., combinirt. Die Stichwunden worden meisl durch die Mistgabel, durch Auffallen auf die Zinken dm- Rggn verursacht, abgesehen von manchon, in böswilligor Absichl mil dem Messer orzougton Verletzungen, Im Kriege kennen Vorletzungnn durch Silbel, Bajonette, Kugeln vorkommen,

Wir mfissen alle Vorletzungnn an der Brusl in zwei Gruppen Mieilen. solche, bei ffelchon das Brustfell intacl gebliohon ist, und

iolche, durch wolcl.....ine Idröfl'nung der Brusthöhle stattgofuuden hat,

sogenannte durchdringoud.....ler ponotrirende Brustwundon.

Bei der ersten kann liöchstens die Verletzung der Zwischonrippen-arterie zu einer slmken Blutung Veranlassung geben, die aber durch Druck mil Tampons und Binde gestilll laquo;'erden kann,

Bei einer durchdringenden Wunde wird die Lufl bei jedem /Uhemzugo ofl untei einem deutlich zischenden Gorilusche ein- und ausströmen, und im Wuudsecrotc hioboi blasigen Schaum howorbringen. Bei kleineron Verletzungen wird dies wenigoi' deutlich, aber durcli Vorhalten eines l.ieliies oder einer zarton Feder kann man den Luftstrom kenntlich machen; ausserdem wird die Athoranoth, die Percussion und Auscultation die Anweseuheil von Lufl im Brustfell räume, den Pueumothorax, nachweisen lassen.

Wuii'l.'ii .#9632;in/.In.m Körporgiigonilon.

Dieses sind Aubaltspunkto gomig, am oino sicberp Diagnose zu ermöglichen, olino ilass man orsl zur SoikIa zu greifen braucht, durch deren unvorsichtigen Gohraucli nichl nur bei jilhon Bowognngen des

Thiores sclhsl das bisher unverletzte Drustfol] durchbohrl worden ki......

sondern aucb oino fnfoction der V\^runde und der Plouraböble inöglicb ist.

Von Violen wird das Emphysem, das sich nil zu Wunden an dor Brustwandung gesollt, als cbarakteristiscli für ddrchdringnnde Wunden angeführt. Das isl nichl richtig; ich sah ungohouero, über den imiizi'h [vilrnor ausgoliroitote Mautomphysomo, so dass die Pforrle einer unföi'mlichon Masse glichen, nacli kleinon Verletzungen, insbesondere in der A.chselgegend anftreton, ohne dass die Pleuraböble erölTnel gewesen wilre. Es wird hier die Lull bei den Itowegungen des Thorax ganz einfach in das Uindogowobe bincingoptimpt.

I!iⁱi grösseren Wunden kann auch ein Vm-fall der Urustoingeweido zu Stande kommen, Kleine Wunden des llrastfells können roactionslos verlaufen, während bei grössoron immor die Gefahr einer schweren Pleuritis droht,

Die nebandlung wird die rasche Verschliessung der Wunde ins Auge fassen mlissen. ['line Nabl der Plourn sowie der Intercostalmuskeln ist nichl durebführbar und man muss sjrh daher blos aul die Vereinigung dor Haut und auf das Anlegen eines antiseptischen Verbandos mittelsl broiter Rinde beschrilnkon.

Ausscnli'iii. dass durch die einwirkondo fiewall eine ErölTnung der Hrnstbölile zu Stande kommt, können aucli die innerhalb derselben eingescblossonen Organe vorwnndei worden, also das Heiz, die grossen (li'l'iisssliininic. dio Lnim'c. der Schlniul, Obgleich Vorsucbo gezeigt IimIh'ii, dass Vorlotzungen dos ITorzons z, 11. mittelst eines Troikars ohne Schadon ertragen werden können und man auch schon wiederboll beim Wilde eingehoilte iCngoln im rTerzflciscbe fand, so mlissen doeb flir gewöhnlich Verwundungen des Herzens, sowie der grossen fiefilss-stilmme innorhalb des Thorax als absolul tödtlicho bezeicbnel werden. Von einer künstlichon Hilfe kann hier keine Rede sein.

Sind dnrchdriiigonde Wunden mil [Insten und Auslluss von schaumigem Blute aus dor Xasc verbunden, so boslehl gleichzeitig nine Voi'wiindung der l.uimr. Je nach der Grosse doi'sclben \s'\yi\ sirb auch die Prognose gosbilten. Bei kleinon Verlotzimgen liörl die illnliing bald auf, und das in die Brusthöhle ergossene Blul kann, falls nichl durch niodero Organismen oino Zorsotzung dessolbon angeregt wurde, resorbirl werden. Bei grössoren Wundou der Lunge gestaltet sieh die Prognose inmiinsliu.

:;n.l

#9632;iM.r KOriioiBcgomlon.

Dass r.'ino Stichwunden der Lunge ulino boRondcren Schaden ortrngon werden, beweisen die Fillle, In denen cine Prubopnncl ion des Verdachtes einer Pleuritis ffegen vorgennininen wurde, und wobei der Troikar in die infiltrirto Fiiinge eingedrungen

#9632;^,il.....^Iquot;^(|, ^l'^h l'i^o sclion wiodorhoK Kallr von Lungenontzllndungen in ßelmnd-

lung gehabt, bei wclclien die Hesclian'enheil des Pereussionsschalles, seine Begrenzung, sowie die rehlenden Atlienigeriiusehe den Verdacht einer Pleuritis aufkommen liessen, umsi.niehr, da dieser Defund viele Tage, ja selbst raquo;bor eine Woche lang ganz iinverilnderl blieb. Hei einer Probepunction mil einem stricknadfildickeu Troikar kamen nur einige Trojilen lUntes zum Vorscheine. Ofl schon nach einigen

Stunden, /, II. im Zeitrni..... zwischen der Früh- und Nachmitlagsvisite, trat an

der Rinstichstelle tym|raquo;anitiseher Selmll anf, ab Zeichen der beginnenden Lösung, Dieselbe verbreitete sich ungemein rasch, und ofl schon nacli 2-3 Tagen war die Infiltration der Lunge geschwunden, Diese Beobachtung konnte ich wiederholt machen; class hier die kleine Verletzung der Lunge thntsiiehlich einen wohlthatigen

Eiutluss ausHbte, glaube ich daraus schliessen zu können, weil gerade \.....ler

lüiustichsstelle aus die Lösung begann und sicli insbei.....lere so bald nach der

kleinen Operation einstellte,

Frisrh vorgefalleno rjuiigoiipartion, dip also nocli gesimcl sind, worden nacli \-orlierigei' DeHini'ection i-pponirt; sind aber durcli die liiebei gewöliulicb stattfindende Kluklenmiung bereits Veränderungen an ilincn sichtbar, so tlml man mu besten, das vorgefallene StCicli mit Catgui zu unterbinden, dann abziiscbnoiden, den desinficirten Stumpf zu reponiren und auf die Wunde der Brustwanduug einen entsprechenden Vorband mittelsl einer ßindc anzubringen,

Die Qefabr bei durclidi'ingoiulon Rrustwiinden bestebl also, abge-

sel..... Mm der Möglichkeil des sofortigen Todes durch Verletzung der

grossen Geßlsso, In dem A.iiftroton von Lungen- und nrustfellentzttn-dungon, die snlir häufig jauchigor Nfatur sind. Bisher bot sich mir noch nichl Oelegcnheit, einen derartigen Patienten zu beliandcln. Ich würde aber, falls sich zu einer durchdringenden Urustwunde eine Pleuritis hinziigesellte, soforl die Drainage der Plonrahöhlo durchführen, so tief als möglich ein Drainrohr durchziehen und mittelsl damp;sselbcn die bereits angoaammelto Plfissigkoil entleeren und gloichzoitig die Plourahfihle entsprechend desinficiron, [Tinbei darf man abei auf die grosso RevSorptious-filhigkoil der Pleura, also auf den möglichen ßintritt einer [ntoxication durch die angewendeten Desinfcctionsmittel, nichl vergossen.

Wunden der Bauchwandung könnon in gleicher Weise wie die der Brustwamlung zu Stande koramen, einige Male sah ich dieselben auch durch Stösso mil don Hörnern voranliussfc, Wir mCissen hier gleichfalls zwischen Wunden unterscheiden, welche blos die Bauchwandung als solche botrofren und jenen, durch welche eine Eröffnung der Bauchhöhle zu Stande gekommen ist, Diese durchdringenden Bauchwunden

Wumluii i-iii, i'lni'i [{Orporgogentlon.

aüö

köniu'li wieder olllie weileie Coinplicutioil liesleheii odöl' es fulloil Kin-

geweide vor, welche ihrorsoits ffioder intiicl odor gloiclizoitig verlel/.t soiu könuoii.

Die guuz oboi'tiiiühlicboii, bios die Hunt boli'oflüiidoii VV^uudou sind vom keiner bosoudoroii Bodoilluiig; dugegou kennen Jene Vorwuiuluiigeii, durch wehlni inilSClllösO Seliiehlen der BaUübwaildullgOll getrennt weiden, dadurch oino Wichtigkoit orlangou, dass diu uoch (ibrigo, uuvorlotzle Scbioüto der V^aildlUlg nun niehl im Stunde ist, dein AlidrällgüU der BiUichoiugowoidu doi) nötliigon Widerstand zu bioton, sieh also bervor-wölbt, und auf diese Weise zur Eiitstobuug einer llernie VoranliisSUUg bietet. Dieso Möglicbkoit ist auch uaub der Voniarbuug der Muskel-wunde verlianden, weil eine Doblilliig des juugüll tlarbüligowobcs le'udil eintreten kann.

Uoi Wunden in den lieferen, unteren Partien des Hintorleibos iritt diese Ooftilu' selhstverslilndlieh trüber ein, sie wird um so goriugcr, je wi-iter nacb aut'wärta gegen die Wirbelsilulo zu die Wunde gelagert ist. Ks erscheint daher inmier dringend guboton, bei derartigen Wunden ausser der gowühulicboii autiseptiscboii Uobandlung amli uocli Vor-bauuugsiuassregelii gegen das Zustaudckommuu eines ßrucbos zu tridren. iinlem man aussei' der Knopfnabi eine tiefe, ancb die Mnskelscbicbtc IreU'ende [intspaniiuiigsnabl anlogt. Die Kin- und Aussticböll'nuugeu iniisseii weit vom [lande der Wunde gotnacbl weiden. Aul'diese Nabl wird Verbandtuatorial in entsprecbcnder Menge aulgelcgt, so dass mit /ailiilfniiahine lueiter Binden ein ontsprocbondor Gogoiidruck ausgelibl worden kann.

Bei gleicbzeitigcr Vorlotzung der grosseu, an dor Baucbwaudung vei'laufendoi! Gofässo (vordere und hintoro Baiicbdockcn-, Lendoiuirtorie, u. s. w.) ist die Unterbindung densolbon, eventuell an beiden lOudon voi'zunehinen.

Qelingl die Hoihuig per priuiam nicht, so kann der EntzUndungs-process von der Wunde aus Ulugs der Muskelscbeiden tbrtscbroiten und zur Entstehung van circumscriptcn Eitorliordeii an verscbiedonon Stellen Anlasa gobon. Ks wäre ganz golbblt, wollte man hier, wie an anderen Stollen von der Wunde aus den zum Eitorberd ITihrenden Kanal spalten, man muss vielmehr an der Stolle, wo die Elucluation die Anwesenheit des Kiters anzeigt, denselben durcb einen Einstieb entleeren.

Durebdringende Bauchwuudcu können ohne und mil Verletzung von Baiieliomgeweiden hestelien. Sie köuUOU mit Vorfall der

aüo

Wuiuliin oliizolnei' KOrporgogendon.

Eingeweide, welche letzteren entwoder intuei oder gleichzeitig mil verletzt sind, complicirl sein,

Ms ist mituutor schwierig zu besLimmen, ob eine Wunde an der Bauchwauduag thutsächlich oiuu diirchdringondo ist, besonders wenn die Vorlelzung koinc grosse isl und in schiefer liichtung durch die Bimch-muskeln geht, Manchmal bieten aber /Yllgomeinerschoiuuiigüii, z. Ü. kleiner, schwacher, rudenrönuigci' i'nls, K'iiilr der i;\lriMiiil;ilcii, sciiwiiclii¹Koliken, Krbrochon einige Aiihaltspunkte, Wüiingloich horvorgohobeu werden muss, dass diese Erscheiniingen auch in Folge heftiger Ki-schiittoriing des Hauches eintreten können, Die Gci'ilhrlichkeil durch-dringoiidoi' Uaucliwuiidon richtel sich in erster Linie nach der Grosse und Lage dersolhon, Wolters nach dor Thiorgattung, Je grosser die Wunde iiud je liofer sie gelagorl ist, desto ungdiistigcr isl die Prognose, Was die vorschiedonon Tliiorgattiiiigeii botrilft, so komml hiei die grössore oder geringere lloizbarkeil des Ikuclifelles in Betracht; dieselbe isl iinter den llausthioron bei den l'terden am grössten.

Die Behandlung ist hier die gleiche wie bei raquo;ichl durchdringenden Ikiiii liwiinden, iiiUulich Desinfection, A.iilago einer Nahl (Knojil- und Entspanmingsnaht) und Unterstützung dcrselhon durch eine Binde,

Die SicherstoUimg, ob gleichzeitig Eingeweide verletzl sind, dürfte häufig auf grosso 8chwierigkeiteii stossou; es ist abor niöglich, durch genaue Untersuchung der austretenden Stolle annähernd das verwundelc Eingeweide zu (ukennon; doch hat dieses mohi' wissenschaftliches als praktisches Intorosso, denn solche Uaucliwuiidon .sind nahezu immer tödtlich, da sich in Folge .Vustrittes dieser Stolle alsbald eine Bauch lellenlzündung entwickelt, an welcher lie Thierc oingehen, Immcrliin sind auch liier Fälle bekanui, wo die Eingowoide sogar an vielen Stollen verletzl waren und dennoch Genesung eintrat. So wurde /,. !'.. ein Hund mil einer spitzen Mistgabel durch beide Weichen gestochen und donnoch stund das Thiei' uichl um, \is kann auch der Fall eintreten. dass der verletzte Darm anheilt und dass auf diese Weise eine bleibende l'ommunication dos Darmlumens mit der Aussonwelt, also eine Darmfistel /n Stande kommt. Es wäre Iheorctisch richtig und angozeigl, die Ihuichhöhle zu oröd'neii, das verletzte Eingeweide aufzusuclion, zu nähen, die Bauchhöhlo zu reinigen und dann die äussore Wunde zu vcroiiiigen, doch könnte eine solche Operation kaum bei grosscu TLioron durchgoführl raquo;erden.

Das sichere Erkcnuon der Vcrlotzungen der Leber uiulöallou-blnse wird nur uiöfflieh söin, wenn Anstluss von Galle vorliaiulon ist.

WumU'ii i'in/rhit'r KOrporgegondon,

36'

Für Verletzung der Nieren spricht aussei' dem Sitze der Wunde aucb noch der Absatz von blutigem Harn; für Wunden der Harnblase der Ausfluss vom Harne durcb die Wunde und das Aufhören dos [larnons, Allo diese Verwundungen kommen nichl liilutig vor, gestatten aber immor nur eine sehr zweifelhafte Prognose,

Ofl dagegen finden wir Verletzungen der Gobilrmuttor. Sie kommen, abgesehen von dor spontanen üerreissung doraelben während rinn- schworen Geburt, zu Staude durch die geburtshiiriichcn Manipulationen, entwoder durch rnstrumento (scharfe Haien,) oder auch durch die sieb aiKstommenden L^iisse dos Jungen bei f'urcirtcn Idxtractionsversuchen; übeuso könnon sie auch am vorgefallenen Utorus entstehen, Hei allen derartigen Verletzungen drängen die Thiore wie im Gebäracte.

Kleinere V^Terletziiiigeii können ohne Nachlbcil Leilcn; es komml hiebei in ilelracht, dass die Gebärmutter, wälireiul die Verwundung zu Stande kam, sich in stark ausgedehntom Zustande bofand, bei dei Contraction somit die Wunde noch um ein Uedoutendes kleiner wird. Dagccn sind grössere, durchdringende Treniiungeii der Continuitäl der Gebäruiuttcr nichl nui bedenklich, weil liäulig eine Baiichfellentztindung die Folge ist, sondern aucb deshalb, weil in l^olge des starken Drängens ein Vorfall der Gedärme durch die Oell'nung der Gebärmutter liindurcb und yveiler durcb die Scheide stattiinden kann,

Durch dieselben Ursachen entstohen aucb Verwundungen dei Scbeido, ausserdein durcb das liingoln, das Keiben der Thiere an pil/.cii, kantigen Gegenständen, durcb IJosheil und Muthwillon von Meusclien, Diese Wunden können die Scheide allein botrorion oder aber gleichzeitig in die lilase oder den Mastdarm dringen. Ist zugleicb die Uaucbbühle ei'öll'net, so tritt bald Auftrcibung des Hinterleibes, beschleunigtes Athmcn, kleiner, liaiter und schneller Puls ein und das Thier gehl in der Regel unter Kolikcrschcinungen zu Grunde. Dei Wunden, welche gleichzeitig den Masldarui mil bctretlen, werden Kxcreuicnto durch die Scheide abgesetzt.

Die einfachen eindringenden Wunden der Scheide sind nicht ungünstig zu bourtbeilen.

Bei glcicbzeitigei Verletzung des Mastdarmes und dor ßhise bleiben gewöbulieb Scheiden-Mastdarm- oder S drei den-151 ason fisteln zurück, indem ohne Kunstbilfe die llilndcr nicht miteinander verwachsen, sondern jeder Theil für sich abnarbt, Dringl die Trennung des Zusammonhangoa der Si beide und des Mastdarmes bis nacb ausson, dann komtui die Heilung nur unter Bildung einer Kloake zu Stande, d, li, es bosteht rin einziger grossor S[iall. begrenzt nacb oben zu von

368

WumK'ii uiiui'liiüi KOi'pui'gegendon.

dein oberen L{uiulu iIuh cbeiiiuligcn Afters, soitlicL und unten von clei Scliaiii. ilui'cL ffolclion die liiitleerung der Excromonto und des Harnes vor sicL fjebt. Du der Scbliossuniskel des Afters biobei in der Bogel /.u Grunde gegtuigen ist, so tindel der Absatz des Mistes unwillkürlicb statt, Wäbrond bei Sclieidou-Mastdarm- oder Scboidon-Dlasou(istolii doch nodi eine lioilung auf oporativeru Woge oizioll (vorden kann, isl dieselbe bei Kloakonbildung kaum möglich,

Verwuiuluugon dos Mastdarms kni.....n den Theil des Mastdarmes botrolVon, vvelcbor keinon L'eritonealuboizug besitzt oder jenen, vvolcber bereits in der Uauclihöble golagerl ist, Ms isl dies von Wicbtig-keil bei durcbdringenden Verlotzungon, welche, falls sie das Ueckonstück betrolfen, doch nichl mil solcher Lebensgefahi' vcrhuiKlcn sind uls die Wunden der tiefer gelegenen t'ai'tio dos Mastdarmes. Troizdem isi aber auch liier die t'rognosu immer zweifelhaft, weil durch den Kintritl der l'jxcremonte in das Zellgewebe des Beckens die heftigste und tödtlich endigende L^Jhlogmone erzeugi werden kann,

Die Vorwunduiigon dos Mastdarmes kamen friilier hiiulig vor in Folge dos Gebrauches der Klystierspritzo, wenn das luirte Ansatzrobr in nichl gedecktem Zustande sich im Masldarmo befand uiul cntwedei das Thior eine unvorbergeseheno, jähe newegung machte oder dei Operateur ausglitl u, s. w. Diese Trennungen dos Zusammenhanges befinden sich meisl an der oberen oder an der Soitonwaml, kennen ]lt;{#9632; die iSchloimhaul des Mastdarmes botrollcn oder selbsl durchdringend sein Weitere Ursachen der Mastdarmwunden sind feste Kotbmassen, insbesondere wenn fremde Körper, /. Igt;. ICnocbonstücko, Darmsleino darin cnlbaltcn sind; das Anfahren mil der Doichselstange; das Anstemmen der Imissc des Jungen während der Geburt oder das Ausreissen geburlsbilflicbei Instnimenlo; endlich die Bogatlung sowohl bei Stuten als bei Kühen, wenn der iVnis in den Mastdarm slatl in die Scheide eindringt, welcher Unfall fusl immer den Tod des weiblichen Thieres zur b'olgo bal und zwar ofl schon binnen wenigen Stunden,

Die Krscheinungen bei derMastdarinverletzung bestehen im Ans-llnsse von l'dnl oder blutig-seröser Plüssigkeil aus dem Aller, in häuligem und anhallcndum Drängen zum Mistabsatze, so dass selbsl ein Vorfall des Mastdarmes zu Stando kommen kann. Bei grössoren und iiisbesondeie bei durchdriiigcuden Wunden treten Kolikorsclioinuiigon auf.

Wie sclmn erwähnt, lilsst letztere Vorwuncluiig nur oiue zwoifolhaftc Prognose zu. Abor auch bei Scliloimliautwiuulou komm! es mituutei durch Eiuschlcbuiiß der Excromoute in diese TrouiiUHKOn und dann woitor

Wundon olnzolnoi Käiporgcgonden

non

awisclion die Schichten der Darmwaucl /.u bösartigen Phlegmonen. Dass

Längswuiidüu loichtor boilen als Querwuiulon, isl selbstvorstündlich.

Die Beliaudluug wird auf Lieiubaltuug und Dcsiulection dor

Wunde Ihr Augoumerh zu richten haben; bevor man aber Einspritzungen

vorninimt, uiuss man gt;irli immer llborzougon, ob die VVuudo niehi eine

durchdringoudo ist, ebenso auch bevor man Klystierc setzt, die liier

ttunz augozeigi sind, damit nichl durub Aululufuug von Festen Ex-

cremonton und durch das starke Pressen der Thiero die Wunde

gezorrl wird.

Aus gleichem Grund erschein! auch die Verabreichung von weichem

Fuller, insbesondoro Grtinfuttor, dann von gelinden Abführmitteln ganz

zweckmüssig,

Vorwuudungou der Liutho entstehen, wenn dieselbe ausgo-icliachtei ist, diu'cl) Hui- oder Peitscheuschhlge, wilhreud des Bcbigons lunli Schweifhaare oder durch den zum liiugoln benutzten Draht, ihr Wundon sind Riitwedei' blos oburlitlchlicb, oder sie dringen in den vhwammigen Theil, selbst bis in die Harnröhre. Durcb die sogar #9632;ii kleineu, obertUlchlicheu Wunden hinzukommende, entziindliche Anschwellung treten die schon frilher unter Paraphimosis geschilderten Krsobeluuugen auf. Grössere Trennungen des Zusammenhanges bekommen oft durch die Verunreinigung mit Hauttalg oder Harn ein recht schlechtes Aussehen und brauchen lange Zeil zur Heilung. Ist flic Wunde mit Substauzverlusl verbunden, wie dies nach Quetschungen eintreten kann, so entsteht in Polge der Narbencontractur mitunter eine Verkrümmung der Ruthe, welcher Umstand bei Zuchtthieron von grosser Hedeutung sein kann. Verletzungen des eavernösen Theiles hüben heftige und oft ziemlich schwer zu stillende Hlutungen im

Gefolge. Nach Verletzungen der Harnröhre ka......s zur Hamiutil-

tration und in weiterer Folge zur verj au eilenden Zellgewebsentzfin-duug, dann zu Harnlistelu kommen. Wunden, welche mit starker Quetschung der lluthe verbunden sind oder welche einen grossen Theil der Decke derselben betreffen, können die Amputation nothwendig machen.

Wunden des Hodensackes kennen blos die [lussere Schichte betroffen oder mit Eröffnung der Hodonsackhöhlo oder endlich gleichzeitig mit Verwundungen des Hodens selbst combinirt sein. Sie entstehen durch Hufschlftge, durch Anfahren mit der Deichsel, üeberspringen von festen GegonstEudeu (Streitbaum, Zäunen, Barriören); bei Hunden sind meist Bisse die Ursache. Die kleineren Verletzimgeu des Hodonsackos sind im Allgemeinen günstig zu bourtheilon. Es wird gewöhnlich angeführt,

Dayei, Volerlnftr-Chirurgio, 2, Aull

.'1

370

Wunden elnielner Kdrpgrgegenden,

dass bei cUircliddngouden Wunden des Hodensaokes die Caabmtion iiiclit zu umgolion sei; zwei derartige Fftlle, die icb bisher zur Bohaud-lung bekam, warden nach Anlage einer Naht und eines antisoptischen Verbandes mittelst eines Suspensoriums vollkommen geheilt. Auch bei dem Vorfalle eines intacten Hodens durch eine grössere Hodonsack-wumle wurde ich, vorausgesetzt., dass auf Erhaltung des Hodens Worth gelegt würde, nach gründlicher Reinigung und Desinfeotion die Reposition des Hodens vornolamou und eine Naht am Hodonsacko anlegen, wobei ich besonderes Gewicht darauf logen würde, dass durch die Naht die inneren Flächen der Scheideuhaul mit einander in Deröhrung gebraehl würden, weil diese Membran bekanntermasseu eine besondere Neigung zu adlnisiveii Entzündungen besitzt.

Bei Verwundungen des Hodens wird es allerdings das Zweck-massigste sein, soforl die Castration vorzunehmen.

Wunden der Seh weilr übe sind meist absichtlich gesetzt u. zw, beim Schweifmuskelschuittc und bei dem Vorkürzen der Rübe. Zufilllig entstehen sie durch harte und kantige Schweifriemen oder durch Stricke, welche den Pferden, die nitiil ziehen wollen, an die Schweifrübo gebunden werden. Diese letzteren sind gequetschte Wunden und können verschieden tief, selbst bis auf den Knochen dringen. Sind die Muskeln durchtrennt, so wird dadurch eine verschiedene, abnorme Haltung des Schweifes resultireu, indem die Antagonislen des getrennten Muskels nun das l'ebergeu ieht bekommen. Die Untersuchung solcher Thiorc isl oft mit grussen Schwierigkeiten verbunden und nur unter Anwendung von Zwangsmassregeln möglich. Durch Fortpflanzung einer etwa auftretenden Entzündung der Wunde auf das Zellgewebe im Becken kann selbst ein tödtlicber Ausgang erfolgen. Bei der Behandlung der zufällig entstandenen Verletzung, welche hauptsilchlich in Betracht kommt, wird man von der Heilung auf erstem Wege absehen müssen, da eine unmittelbare und unverrückte Vereinigung der VVundränder nichi durchführbar isl. Es bleibt- daher nur die Anlage eines antiseptischen Verbandes möglich. Die Wunde wird desinlicirt, mit Jodoformgaze und Verbandmaterial bedeckt. Letzteres wird durch eine von der Schweif-spitze an muh aufwärts in Zirkoltouren angelegte Binde in der Lage erhalten. Sind Muskeln dmvblreiint, so müssen die gelrennten Enden durch ein dem jeweiligen Falle entsprechendes Ausbiiulen des Schweifes einander thunlielist genähert werden, damit der nolhwendigenveise sich bildende Narbenslroif so schmal als moglieh ausfallt und später nieht ein abnormes Tragen des Schweifes bedingt.

Die Wundon an den Extremitäten sind überhaupt die

Wundon oinzcOnoi Köi porgugcndon

371

Inluflgstou Vorlolzuugon. Sio bekoflbu die [laut, dio Muskeln. Seimen, Sobuonscboiclon, Qolouko, öofilsso, KuocUon.

Voi'lotzungou dorHiiul siuil iiur au dou Ooloukou von Büdoutung, iudom dureb die tbi'twühroudo Bowoguug dio Heilung solbsl kleiner Wunden verbaltuismilssig lange /.''it beanspruebt. Zu Trennungen des Zusummenbaugos in der Acbselböble geselll sich uicbl selten ein Dinpbysom, An den binteren üliodmussen kommen sebr liilufig ganz bedontondo, moist dureb Hufscbltlgo bedingte, gequotsobte oder golapptc lüsswundon vor, dio oll sobr tiel in die Musculattn dringcii. Ks wilro #9632; in vergoblicbt'S Demliboii, wollte man hier die gotrennten Muskeleudon vereinigen, die Nabl ffilrdo soforl durcbsclmeidon, wolil aber sollte man uacb vorberiger licinigung und Desiiilectioii dio [lautwuiub uilbon (tfnopf- und Kiitspamuingsuabt), solbstverstäiullidi aber dureb Einlegen oines Drainrobroa au dor tiol'sion Stollo, ovontucll dureb eine spocioll 'nezu angclogto tlautwuiulo ttii' dou Abiluss delaquo; Wuudsccrotos Sorge tragon. Wenn aueb dudureb nur die Heilung der Hautwunde auf dem ersten Wege oriblgt, die der MuskcUronnung aber dureb Cinimilatioiis-bildung, so ist doeb dureb dieses Verfabreu viel an Zeit gowonnen.

üisvvoiloii liiulel aueb eine Vorletzung grössoror Gofässo statt. Die Blutung kann ziomlicb bodoutend sein, doeb wird man sie Icicbl dureb Anlegen i'ines L'omprassivverbandes stillen, wie denn an den Gliedmassen sieb üborbaupl am allorloicbtesten ein gutsitzender Verband aubringou lilsst,

\\ iimlen der Sehnen entlelien. abgesebon von dem Sebnen-sebnitto, dureb Einbauen mil den lliulerlilssen, dureb Mistgabeln; in der Pesselbetige dureb zul'älliges Aultrelen aul oder Ä.usseblagen gegen lt;ebarfe, selmeidende oder kantige Oegeiistilnde; liegende yensen, PHug-sebaro; endlich an den Hintertuamp;scn dureb das Wirkmesser beim Auswirken der llule. Ilieliei ki'mnen die Üeuui'selnii'u vollständig oder tlieilwi'ise durcblronnt sein, so dass uoeb ein Tbeil erbalton bleibt. Je uacb der UesebalTenbeil des einwirkenden Körpers entstehen entweder gequotsebte Wunden oder reine Schnittwunden, lgt;ie durch das Wirkmessor erzeugten Trennungen des Zuaammcnhanges in der tiOdorhaul und den Seimen der llinleiinsse sind meist Lappen-wunden in der Mitte dos Schienbeines und die Richtung derselben gobl von unten und hinten imch vorne und oben.

An ilrn VordcrfftsRcn fiiidcl sicli diese ilnrcli daa VVirkmcsser erzeugte

Tronnmig an der ilusüercn Seite des Vonvi'.....s, bctrifTl dio Haut and inanehnial den

Muskel; die Richtung i.-l dann beim slolicndcn Pferde von liinteu und oben etwas nach Man und unten, was anfangs etwas bofromdeud wirkt, sieh aber sofort anf-klilrt, sobald man den Pubs wie /.um Dcschlagon halten lasst.

314*

Wunden otnzelnoi Körpergegonden.

Die Prognose wird wesoutlich verschiedon sein je uach dem Umstände, nl) man es mit einer vollständigen Durchtrenuung der Seimen zu tliun hat oder ob noch eine Scliichte des Sehnengewebos ttbrig ge-bliebonist', letztere Fülle Hind solbstvorsUlndllcb die günstigeren, in einem Falle, den iidi bebandelte, erzielte icb durcb einen unmittelbar nach der Verletzung angelegten antisoptiscbon Verband Heilung per primam, läine vollständige Durchtronnung kann nur unter Dlldung eines Narbeu-gewebes heilen, um dessen Broitendimeusionen die Seime dann zu lang wird, so dass das Thior später sehr stark durelit ret en muss. Die Brauchbarkeit des Pferdes kann dadurch oft in Frage gestellt sein.

Wunden der Sehnenseheiden stellen meist gequetschte Stichwunden dar, welche durch unvorsichtiges Hantiron mit der Mistgabel oder durch Eintreten von Nägeln entstanden sind. Der Ort der Verletzung, die Lage, der Auslluss von Synovia rharakterisiren sie hinlänglich. Die Thiero kommen gewöhnlich in Behandlung, wenn bereits Mntziindungserseheinungen aufgetreten sind und es zur Eiterung in den Sebueuscheiden kommt. Hat eine ErölTiiuiig der Sohnenschoiden stattgefunden, dann ist es das Zweekmässigste, so rasch als möglich nach vorheriger Dosinfectiou einen antiseptischon, massig festen Drackverbaud anzulegen. Bei möglicherweise eintretender Eiterung ist die Erweiterung der Wunde und Desiufectiou der Höhle nothwondig, Mitunter bleiben durch lungere Zeit Fisteln zurück. An der hinteren Possolüäche kommen oft selbst bis auf die Seime ['eichende, gequetschte liisswunden auf die Weise zu Stunde, dass die Pferde mit den Küssen in dem Halfterstrick.....ler in den Ketten hängen bleiben und letztere durch die Bewegung der Thiere die erwähnten Theile durchreiben. Derartige Verletzungen werden von Laien als Strickwunden bezeichnet.

Wunden der Gelenke sind meist Quetsch wunden, durch Hufschläge, scharfe Stolleu, durch Stiche mit der Mistgabel entstanden. Die Functions-störung ist hiebei gewöhnlich eine bedeutende. Aus derOeft'nung entleert sich Synovia, welche in Folge der Bewegung ofl .schaumig ist. Diese Verletzungen sind immer als sein¹ schwere aufzufassen, da meist bei der Verwundung eine Infection der Gelonkshöhle stattgefunden hat. durch welche es später zur Eiterung oder Verjauchung des Gelenkes kommt. Nicht alle Gelenke verhalten sich in dieser Beziehung auch gleich-, am gefährlichsten sind Verletzungen derjenigen Gelenke, welche einen grossen Syno-vialsack haben, während Verletzungen der kleinen,'straffen Gelenke bei Weitem nicht diese BedGiituug besitzen, unter allen Qolonkon ist das hintere Kniegelenk das eiupflndlichsto; hier kommen die Qolonkseröffnungen auch seeundär einige Tage nach der Verletzung erst zu Stande. Meist

Kiiint'iih ill.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; dlu

wird liier durch oinüu Hilfschlag diis Qowobo so stark goquotscht, dass rs iibslirlit uinl zwar botrifl't dieses nicht allein Sttlcko der Haut, sondern auch Thoilo dor Kapsel; die Folgen sind dieselben, als wenn soforl das Gelenk oröffnot worden wäre. Zu den Ijocalerscheinungon treten dann auch A.llgemelnerscheinungon, heftiges Fiebor und derart verletzte Thiore gehen meist an Pyäraio in Folge Verjauchung des Golonkos ein.

An dem Vordorknie kommen durch Stürze der Pforde Quetsch-uimdeii mit Synovialausfluss zu Stande. Sohr oft wird ans letzterem [Jmstaudo oino Eröffnung des Golonkos diagnosticirt, während es sich nur um eine Eröffnung der hier vorlaufendon Sohnouschoidc handelt. An Gelenken, an denen die Anlage eines gui schliossonden Verbandes möglich ist, leistet derselbe die besten Dienste. .Sonst ist, namentlich bei kleinen (Stieb-) Wunden eine in der ümgobung der Wunde applicirte scharfe Einreibung hälufig von bestem Erfolge begleitet; durcli die eintretende entzündliche Anschwellung der Haut wird die kleine Ooffnung geschlossen, der Syuovialauslluss rauss aufhören und in Folge dessen ist eine Vevklebung der Wundränder möglich.

Vorwuudungen der Huflederhaui sind entweder Kronentritte, Veruagelimg oder Nageltritte.

Kronentritt.

Unler K roiuMitrit t verslelien wir eine jede Verletzung an der Krone. Die hilufigsto Ursache sind Tritte, welche das Thier sieb selbst, oder die ihm von einem nebenstehenden Pferde beigebracht werden: ebenso kann auch das Anschlagen milden Füssen an teste, hervorragende Gegenstände oder das A.iiffallon eines Körpers auf die Krono Verletzung derselben erzeugen. Dadurch wird nun entweder die Haut derartig stark gequetscht, dass sie abstirbt oder aber, was bäufiger der Fall ist, es entstehen thatsächlich Wunden, die vermöge der Beschaffonheil der einwirkenden Körper unter die gequetschten gezählt worden müssen, selbst wenn die Verwundung durch die sogenannten scharfen Stollen oder Griffe, welche alter doch immer nur stumpfe Körper darstellen, erzeugt wird.

Die Diagnose eines Kronentrittes ist in der Regel nicht schwer; die Verletzung an der Krone ist, gewöhnlich sichtbar oder es führen die Blutspuren an der Hufwand zur näheren Untersuchung, abgesehen davon, dass die Thiero auch bei geringgradigem Kronentritte an der /.ehe meist lahm gehen, und zwar in der Art, dass der Puss nicht hinter die Senkrechte gebracht wird und dann sofort ein sehr rasches

;;7.|

Kl.......lll'ill

Beiigcu in ili'in imtoren Pussgolönko stattflndot, Bosondors an don Hintorfttssen wird dadurcli der Gang sehr eigonthilmlich. Die Thiore greifen mit dem kranken [hisse sehr rascL und weit vor, machon aber, bevor noch der Huf den Hoden bornhrl li.il, mil den unteren Abschnitten dos Pusses eine Rttckwilrtsbcwogung; dor Puss iiimml nun dio Lasi dos Körpers auf, sobald aber dor llul sonkreclil unter das Hnftgelonk zu stehen gekommon ist, iiört die Relaatung soforl rasch auf und dor Puss wird in der frlilier ungegobenon Weise wieder vorgeführt. Dorßrund

desselben liegi ortbnbai' darin, dass im Mo.....nl des A.bwickolns des

Pusses vom Boden die im lioizungs- oder vielleichi schon im Rnt-zdndungszustando befindliche, daher jedenfalls sehr empfindliche Krone an die Hornwand godriickl uinl, Manchmal mögen hiebei auch etwa vorhandene, gewöhnlich aber schon etwas weiche ETornspitzen direct in die Wunde stosson. Den dadurch erzeugten Schmerz suchl das Thier durch rasche Entlastung und Bougung des Pussas abzidfftrzen.

Dagegen flndel im Bidiezustande ol'l die Belastung des Pusses ganz gul statt, In anderen Pällon wird die IMivmiliil gar iiicbl gebraucht, das Thier hiipfl auf drei Piissen, Kino V'crwochselung des Kronen-Lrittos mil einem Durchbrucho des lOitera an der Krone wird loiehl zu

\^,'^|.....iden sein. Dagegen kann die Bcurthoilung Irr Schwere der vor-

bandotien Lüsion in inanclieu Pilllen rechl sebwiorig werden.

Kronontritte gehören im /Vllgemeinen zu den gefiircbteten V^rer-letzungen; es brauchl niimlhh die ifeilung, welche überdies manchmal niilit vollständig gelingt, längere Zeit, und die Complicationon, welche sich binzugesellon köunen, vermindern die Brauchbarkeil des Thiems oder hoben sie vollständig nur. so dass es ofl am zweckmässigsten er-äclieint, diis Thier abzusclialTen, ganz abgesehen von jenen Fällen, wo mi'isl in Polgo von Verjauchung des Gelenkes der Tod des Thieres eintritt, Affectionen des Hufgolenkes treten i'ibcrhaupl nichl so selten ein, und zwar findet entweder gleich primär eine Kröffmmg des Gelenkes statl oder es koniml später durch LFebergreifen dei Kntzrmdmig von den Weichtbeilcn auf das Gelenk zu einer Arthritis, Das f-Tufgelenk liegt an der Grenze des Zehen- und Seitontheiles des llnl'es der Krone am nächsten, weiter nach rflckwärts zu tritt es immer mehr zurflek und nach unten, so dass dasselbe hier nicht so leichl getroffen werden kann, (dp oiue Verletzung des Gelenkes stattgefunden bat, darübergibl der Ort, der Grad des Lahmens, eventuell der Ausfluss von Synovia Aufschluss, Das Soudiren ist hier gefähiiichov als irgend wo anders und auch ear nicht nothwendig, da die Schmorzäusserung des Thieres

Kronontrltt,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; a/ö

hlobei oino ganz bodoutondo Ist, iind häufig aiicli A-llgomoiuorschoinungen mit der Erkrankung des Gelenkes verbimdon sind.

Bei seoundftror Erkrankung des Hufgolenkes bildet sich im Verlaufe der Krankheit an der Krone eine entzündliche Anscliwellung, laquo;reiche /.mii Ourchbruche an verschiedenen Stellen fuhrt,

Nachdem die Kronentritto in der Regel sehr stark gequetschte und gleichzeitig inflcirte Wunden darstellen, koiumt hier die Heilung mir durcli öranulationshildung nml Eiterung zu Stande, denn eine Er-liolung dieser gequetschten Partie ti'itt nicht oft ein, es sterben diese Theile des Kronenwulstes, in Folge des grosseu Gehaltes an elastischem Gewebe, in der Regel ;ih.

Die auftretende Entztindung pflanzt sich ofi in dem Bindegewebe fort, es kommi zur Hufknorpelflstel, zu Erkrankung dos Gelenkes u. a. w. Trotz ausgebreiteter Zerstörung der Weichtheile an der Krone kann es aher doch zur vollständigen Vemarbung und auch zur Hornbildung kommen; blos während der Dauer des Entzttndungs- und Exsudations-processes an der Krone wird kein Hern gebildet. Es bleibt somit an der Wand eine Linke zurück, welche man als Hornkluft bezeichnet. Mau kann an dieser sowohl die A.usdehnung der Erkrankung, als auch die Dauer derselben später noch erkennen; erstere wird durch die horizontale, letztere durch die vertieale Ausdehnung der Hornkluft gekennzeichnet. Doch liegt an dieser Lacke die Pleischwand nicht etwa Idoss. sondern es findet sich dort ganz unregelmässiges, drusig unebenes N'ai'henhorn. welches entsprechend dem Nachschübe des Homes allmälig tiefer und tiefer nach abwärts rückt. Es lt;,^fiht, aber auch Fälle, in denen die Production von Horn dauernd aufgehoben bleibt, falls nämlich Papillen zu Grunde gegangen sind; dann besteht auch zeitlebens entweder blos eine dem Vorlaufe der Hornröhrchen entsprechende Furche oder eine Spalte im Wandhorne.

Wenn in Folge einer unregelmässigen Vernarbung an einer Stelle der Krone Papillen ans ihrer normalen Lage gedrängt und durch das producirte Horn in dieser Stellung erhalten werden, wuchst das von diesen verdrängten Papillen erzeugte Horn in verschiedener Richtung nach. Stehen diese Papillen frei gegen die Oberfläche, so kommt es zur Bildung von verschieden langen Hornzapfen, die sieh in Folge der Eintrocknung krümmen und dann thatsiichlich kleinen Hörnchen gleichen.

In anderen Hufen wieder entstehen nur säulenartige Verdickungen der Hornwand, entsprechend dem Verlaufe der Hornröhrcben, selten an der Aussen-, häufiger dagegen an der Inuenseito. Die letzteren werden

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als Horubrücbo, Horusllulen, Hornblättcbeubrücho, Korato-phyllokolo bezoicbuot,

Iti'i dor Tboilnubiuo des Goloukos an dom Butzftiiduugsprocosso wird dio Prognose nugllnstig und das iuh so mobr, jo schwerer diesolbe ist, so dass boi Vorjaiicbung des Qolonkos der Tod dos Tbiorcs durch Snpti-cllmio zu gowilrtigon ist.

Boi dor Bobandlung ist zuersl auf dio Eutfornung dor Froind-körpor Rdcksiclil zu nolinion; niebl allein Sclnnutz, sondorn aueb FTaaro und etwa uacli oinwilrts godrilugto Uornspitzon sind zu bosoitigon. Es ffordon dem ontsproebond die Haaro an dor Kinne goklirzt, d;is Rom der Umgebung tlieilwoisu abgetragen, damii es boi dor ointrotouden Entzftiulung dor Woicbtboilo diosolbon niebfc dorarl stark drückt, dass ein brandigas Abstorben eintritt. Wir pflogen bei Kronontritten in der Weise vorzugeben, dass wir einen halbmondfönuigon Scbnitt, ontsproebond der horizontalen Ausdobnung dor Vorletzung, anlegon; dadureb orzielon wir die scliönston und rogelmilssigston l-foilrosultato. Qowöbnlicb fludoi man das Horn in dieser Ausdobnung olinobin von der Wand losgelöst, so dass dessen Entfernung keine Scbwierigkoiton bereitet. Auf die bloss-gologten Stollon koumil muh gobörigor Dasinfection ein antisoptisebor Vorband, cam boston mit Jodoform, wolcber, jo nach dor Scbwovo der Vorletzung, nach der Menge des Secretes u. s. w., vorsebioden lange liegen bleibt; hieri'iher lassen sich koino allgemeinen Regeln aufstollon. Ganz ontsebiodon scbildlicb isl oinzubilufiger Vcrbandwocbsol, wie or in frtihoror Zeit liblicb war: ofl isl boi loiebtgradigon Vcrlotzungon nacb Abnabme des ersten Dauorvorbandos die blossgologto Siedle sclion eingedockt, Wir brauchen dann weder kalte, noeb wanne [Imschlilgo, derentwegen gerade bei Hebandlung von Kronontritten ein grosser Stroil berrsebto. Absolul Rochl halle keine Partei; es gill aueb hier zu individualisiren; doeb ist es vollkommen richtig, dass durch onorgischo Kältcanwcndmig in vielen füllen eher noch geschadet, als genftizt worden kann. Je grosser die Quotschung, um so mohi'muss die Kftltewirkung boscbrflnkl werden, leji habe schon bei Besprechung des Einllussos der Killte borvorgohoben, dass durch dieselbe Theilo, vvolcho stark gequetschl sind, in denen mir noch ein Funke Leben glüht, in die Gefahr des Absterbens kommen; isl aher schon Qosvebo abgestorben, dann wird durch die Kälte dio Ab-stossung dossolbon, das Reinigen der Wunde nur verzögert. Man könnte einwenden, dass die kalten Uraschlilgo aber hier einer stärkeren Entzündung vorbeugen; dieser Zweck wird aber gorcido sowioboi Verwimdiiiigeii andorer 'I heile auch hier an der Krone durch oinea antiseptisebeu Verband nacb vorheriger, gründlicher Desiuföctiou der Wunde viel vollkommeuev erreicht.

Wonu andererseits Gewicht auf die Nilsse gelegt wird, damil das llul'-Ikhii erweicht, so kann man die aimüogoudon Binden zuvor in eine Dosiufectioiisflilssigkoit tauchen und Im nassen Zustande anlogen. Sie schmiegen sich dann noch hessor an. Bei einem derartigen Vorbände entstehen keine wuchernden Granulationen, die Woichthoilo bleiben in ihrer richtigen Lago, quellen nichi hervor, und wir haben durchaus nicht nothwendig, zu adstringirendon Mitteln, dem Glflheisen etc. zu greifen. Wenn diaso iotzteren Mittel nothwondig wurden, so war nur eid weder der vollstilndigo Mangel eines Verbandes oder dessen öfterer Wechsel, oder die vielen liiider Schuld, die man mit besonderer Vorliebe angewendet hat. Wir gebrauchen statt der liiider zur Reinigung der Wundflächen den Irrigateur. Bestehen tiefe Verletzungen der Seimen oder des Gelenkes, so können wir auch nicht mehr thun, als der Wunde durch Anlegen eines antisoptischon Verbandes Schutz zu gewilhren,

Der Hornbrucb #9632; nach der griechischen Bozoiclinung Korato-phyllokolo, eigentlich Hornblilttchonbruch stellt, eine ITervor-ragung des Bornes, eine Bornsilulo an der inneren Wund des Born-schuhos dar. Dieselbe ist in der Regel kegelförmig, oben an der Krone dünn, und verbreitert sieh nach abwärts zu alhnlllig; diese Bornsäule basteht aus Röhrclienhorn; ontsprochond derselben findet man die Ploisch-Idiiltchen atrophiscli und am Bufbeino eine durch Druclcschwund entstandene Furche. Diese Bräche werden oft zufllllig heim Ausschneiden der Sohle als buckelfönnigo BorvoiTagungen der weisson Linie gegen die Sohle zu entdeckt, ohne dass solche Pferde lahm gehen. Andererseits findet man auch viele Pfordo, welche lange Zeit krumm gehen und welche bei Druclf mit, der Zange im Hufe etwas Schmerz äussern; leitet man die abliebe Kältebchandlung ein, so sieht man nur geringe Besserung, die Empfindlichkeit bei Druck bleibt. Schneidet mau nun nach, so stösst man auf eine kleine OetTnimg in der woissen Unie, ans welcher sich wenig von einer oberflächlichen Bnfentzündung stammender Riter ergiesst, und man ist im Stande, eine Sunde verschieden hoch gegen die Krone zu schieben, Ms hat dies viel Aehnlichkeit mit dem, was man frliher als geschwfirigo hohle Wand beschrieben hat. Versucht man an der durch Percnssion ermittelten, empfindlichsten Stelle von aussei! her einzugehen, so muss man ungemein lief schneiden, bevor man auf die Blättchon stösst, und man sieht hier schon bisweilen bei einem an der geeigneten Stolle geführten Schnitte die Verdickung der Wand. Kommt man endlich auf die Weight heile, so entleert sich manchmal Eiter. D:is Horn ist meist etwas, und zwar punktförmig blutig gefärbti das Crummgeheu ist gleich nach der Operation mitunter etwas geringer, dann aber dauert es in der früheren

[TornsHtili¹.

Weise noch einigo Wochen fort, wobei auch dio Schmerzhaftigkeit im lluir wiodoi' vorhanden ist. Sclmoidel man nach, so ist der frfthere Bofund da; endlich hört das Lahmen auf, das Thier ist wieder brauchbar. Scllisf das HerausnehnuMi der ganzen Silulo sammt dorn betreffenden Stiicko dci' Wand nützte in oinoin l^vllo gar nichts, es entstand nach der Veruarbung dor gloicho Zustaiul in domselben Umfange und das Krummgehen trat wieder auf.

Die Ursache diosor libcrniilssigen Hornproduction ist. in [iilsionen dor b¹leiscliblilttchoii zu suchen. So mögen Honispalten, Quetscliungen durch den Nagel, vipllcirlif auch Zrrruiiu'cii (In- liliitlclicii boim An-ziohon der Nilgol oder beim Wegziehen des schwor beladenen Wagens, die Ursache sein. Ich halte Gelogonheit, bei den Pferden einer Wiener Transport-Unterunhmung wicdci'holi solche umschriebene Hutzündungs-|)rocesse raoisl an der Zehenwand zu beobachten. Qutenilcker erklärt das Entstehen dos Silulchon in der Art, dass er annimmt, es entstehe nach Bntleorung dos durcli eine ['hitziiiulung der rTuflcderhaut gesetzten Exsudates ein lioliler llaum, da eben durch die Exsudation die Rete-sebichton eingaschmolzen, der Papillarkörper atrophirl und zerstört wurde; da min auch der Theil des Papillarkörpers einerseits unter einem höheren Blutdrücke steht, amlorerseits des Gegendruckes der Hornwand ciitliplirt, so findol banptsilclilich am freien Rande der Pleischblftttchen ein Hervorsprosson von Papillen statt, ans denen die der Hornstlule als Grundlage dieiiPiulen Homröhrchen gebildcl wei'den. Auch in den übrigen Rcteschiehteii der Nlilttchen erfolgl eine stärkere Proliferation und dio /eilen werden in gliMchor Weise, wie beim normalen Wachs-thumo der Waiul zwischen die lloinröhrolieii eingelagert. Da am ganzen freien Rande der atrophirten Blilttchen Papillen gchildel werden, so muss die neugehildete ITonisdiichto, je weiter dieselbe uach abwärts kommt, desto uiohr an Umfang zunehmen.

Dieses [tornsruilchen übl einen Druck gegen die Pleischwand und 'las llnlliein aus, iiml so kann eine EntzCindung jener Partien zu Stande kommen, welche beim Uerunterwachsen dieses Uornvorsprunges gedrückl werden, daher die oftmaligen Reddiven, Hat sich endlich das Hufbein aecomodirt, ist für diese Wucherung Platz geschaffen, es wird durch dieselbe auch kein Druck mein- ausgedbl und das Thier geht gerade.

Eine bleibende Beseitigung dieser Hornsäulchen ist nicht möglich, nachdem wir nicht in der Lage sind, die veränderten Zustände der Ehiflederhaut und des Hufbeiues zu reparireu,

Vovnagülung

379

Vernagelung.

Durcli ilic Nägül, ffolclio bohufH llt;¹ixii'iing dos Hufoisons oinge-schlagon wortlon, könnon ontwodor dio untoron Thoilo dor floischwand mul dio Poriplioi'io dov li'loi.scbsohlo blos goquotscht wordon, odorStich-wiimliMi doreolbon zu Stando kommen, oder ondlicb Kann von dorn llnl-boino ein Stflcli ivbgosprengl wordon, Alle diese ganz dineriroudon Lüsionon wordon unter dorn Namon Vornagolnng, also eigentlicli dor nezeicli-ming ihrer ürsaclio zusammengefasst.

Wenn aucli schloclito riufo, insbesondere scliiefo, mit diinnen, ii'ihii, ansgcliroclienen Wilnden, ferner dio ünrulu¹ bei widorspilnstigen l'ferdon einigermassen begOnstigend auf das Ziistandckoinnien einer ^ernagelung wirken können, so liegen docli meisi grobe Peliler beim liesclilagen selbst zu Gnmde, wir das zu starke. Aus- und Niederselineiden di-r iliili', das libermüssige Beraspeln des miteron WandimifaugeÄ, zu enge, zu weite, zu seielil und zu tief gelochte Risen, alte im Honu¹ vorlian-dene Nagelstifte, verkehrtes oder zu tiefes Ansetzen der Nilgel, auch das nusc.lie Eintreiben derselben, nhnr dass der Schmied auf den i'ichtigen (lang achtet, sowie sein oft das fehlerhafteraquo; Anziehen derselben; mangel-liafte Beschaffenheil der Ntod.

Durch einen oder den anderen dieser ümstilnde kann nun ijiu-Nagel seinen Weg zu nahe der inneren weichen [Tornschicbte genommen liaben, ohne die Weichtheilc direci zu treffen; hier wird also durch die bei Seite, mul zwar besonders nach einwilrts gcdrilngte [Tornmasse ein Druck auf die Weichlheile ausgeübt; das i^Jferd l)rauchl in Polge dessen : ai nii lil lahm zu gehen, es gehl etwas spissig oder blclde, ffio man zu sagen pllegt, ein eigentliches Hinken lindel aber in vielen fallmi im IM stiitt. Dieser abnorme dang börl aber liald auf, in dem Masse iiiiinlirli, als durch das frisch uachgeschobone Horn del' Nagel immer uiehr von der Stelle des Druckes entfernl wird. Man kann aber spilter bei dem Niederwirken des Hufes ganz deutlich die Stelle sehen, wo der Nagel eingewirkt hatte; sie markiri sich als ein lialbmondförmiger, schwilrzlichor, gegen die Sohle zu ragender [quot;'leck, Das Kisen des Nagels it niimlirh in dem weichen, saftigen Gewebe gerostet und dieses Kiseu-oxyd in Verbindung mil dem sich gleichzeitig in l^olge des Schwefel-gehaltes der jungen Hornmasse bildenden Schwefeleisen bedingen die dunklere [i'ärbung des Homes, Nimmt aber die Labraheil nach dem Beschlagen immer mehr zu oder trill sir einige Tage nach demselben plötzlich stark auf, so ist in der Regel eine oberfiäcbliche Kntziindung durch den Druck erzeugt worden.

ÜSOnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Vornagulung,

Wordon durch don Nagol Vorwuuduugou der Woiclithoile selbst evzougt, so büobachtüt man schon beim langsainon Einschlagen dos Nagels eine Sclimerzöussomug dos Thiores, ein Zucken, wolchos aber bei nisclioni Eintreiben dos Nagels und bei plilegmatischon Pferden fohlen kann. Ausserdoin zeigl sich manchmal auch heim Vornieten Blut, ebenso kommt, wenn dor Nagel herausgezogen wird, ans dem Nagellocho Blut zum Vorscheino und die Klinge des Nagels selbst ist blutig. Aber auch diese Verletzungen dor Weichtlioilo können ohne weitere Folgen bleiben, wenn man nur die Vorsicht gebraucht, den botreffemlen Nagel sofort, nieder zu entfernen und auch alle Roizungen der verletzten Stolle hiutanzuhalten, so #9632;/. 1'., den Druck eines benachbarten Nagols etc, Wn haben es liier gleichsam mit mner subeutanen Verwundung zu thun; der Nagel \\ iril durcli das Passiren der weichen Hornschichte mechanisch geroinigt, nach dem Ausziehen desselben legen sich dieso elastischen Horiischieilten wieder aiudnander und verhindern auch dadurch den Kinlritt von Zersetzungserregern, so dass bei dieser Verwundung die bestell Bedingungen fdr eine Heilung auf erstem Woge bestehen und dieselbe auch tbatsilchlich oft vorkommt, vorausgesetzt, dass nicht durch ein unvernünftiges Vorgehen von Seite des Schmiedes der Wunde gerade der subcutane Charakter genommen wird.

In manchen Fällen komm! es aber doch zur BiitzfUidung, und zwar bald zu einer oborflilchlichen, bald zu einer parenehymatöson. Bedeutend ungünstiger gestaltoi sich solbstverstilndlich die Sache, wenn vom unteren Rande dos Hufljeines Stücke abgesprengi wurden, Ms kann auch hier vollstilndigc Heilung ointreten, dieselbe brauch! aber lane;'' Zeit, und manchmal wird das Leiden besonders in folge von Com-plicationen unheilbar,

Ich will aber hier gleich orwühnon, dass es auch seeundär durch einen EutzündungsprocosH der Wcichtheilo zur Nokroso eines Stückes des llulheines kommen kann: ein üllistand, der besonders in ilerüek-äiebtigung gezogen wordon muss, wenn vor Qorichl die Frage aufgeworfen wird, ob dieses Knocbeiistnck schon beim Boschlagon abgosprengl wurde Wenn diese Fi'figo nicht, wie es gewöhnlich zu goschohen pflegt, zu spat gestellt wird, könnte die Lage der beiden Nagollöcher, ans wolcbon ein Schluss auf den Gang des Nagols möglich ist, einen An-haltspmikt geben, oder violloichl dor Umstand, dass an dem Knochen selbst die Einwirkung des Nagols sichtbar ist.

Der Verdacht einer Vernagelung besteht immer, wenn das Pford unmittelbar oder kurze Zeil nach dem Beschlagen lahmt, bei der Untersuchung mit der Zange oder noch besser beim Beklopfen der Nieten

Vornagolung

:¹laquo;1

oder Köpfe dor Hufailgel Schmerz tlussert, Gewöhnlich wird der Höhe

der Nieten ein zu grosser Worth boigologt. Viel wichtiger ist das ffagolloch au der Sohle, donu eiu soiehl augesotztor Nagol kann ziemlich Loch getriebou worden, ohne class eine Lilsiou geschieh! umi andererseits kann ein Nagel, dosson Miete an der Wand die richtige Lage hat, der aber zu tief angosetzi wurde, schwere Verletzungen orzougl haben. Es ist daher immer nothwondig, holde durch den oiugeschlageuen Nagel eraougton Oeffnungen zu berücksichtigen.

Die Nägel sollen in der woisson Linie, nie in der Sohle selbst angesetzt sein. Es emptieiilt sich daher, in nicht ganz klaren Pillion jedesmal das Eisen abzunohmon, die angegebenen Verhältnisse genügend zu prüfen und dann nochmals an der verdächtigen Stelle die [Jutersuchung mit der Zange oder durch das Beklopfen vorzunehmen, Die Dortick-sichtigung aller dieser umstände, sowie die Lahmbeil werden uns auch die Anhaltspunkte für unser weiteres Vorgi'hon geben, Wie schon erwähnt, kennen leichte Verlotzungen per primam heilen, es kann daher der noch häufig geübte Voi'gang, sofort zum Itinnmesser zu greifen und in der weissen Linie geradezu planlos honiur/ugraben und die Weich-theilc blosszulegon, nichl genügend scharf verurtheilt wurden. Amdi ein /weiter Vorgang ist sehr merkwürdig; Nicht nur viele Laien, die sieh mit Pferden beschäftigen und selbstverständlich dann von den Krankheiten mehr verstellen, als der tüchtigste thierarzt liehe Sachverständige, auch selbst Thierärzte tragen in ihrer Tasche einen Nagel spociell zu dem /wecke, um mit demselben bei Vernagelungen zu soudiren. Ich frage: Ist, es nothwendig, um eine Vernagelung zu coustatiren, dass man mit einem Niigel in dem Kanal herumhohil, und die möglicher Weise per primam heilende Verwundung nun zu einer eiternden macht? und muss der BotrefTendo, wenn er es sehen nicht lassen kann, hie'zu einen schmiorigon Nagel nehmen? Ginge es mit einer reinen Sunde nicht auch? Ein eiusicbtsvoller Tliierarzl wird nur sondiren, wenn die übrigen, zur Stellung der Diagnose Vonuigclung'¹ vollkommen hinreichenden Symptome die Vermuthung aut'kommon lassen, dass das Hufbein verletzt sein könnte.

Deuten die Erscheinungen auf eine ßxsudation, dann allerdings muss man an der Sohle und zwar in der weissen Linie entsprechend dem Nagelloche eine Oeffnung mit dem Messer oder Bohrer machen, um dem Exsudate entsprechenden Ablluss zu schaffen, Nach erfolgter Desinfection wird nun in der früher augegeboucn Weise ein Verband angelegt, Dass das Thier aussei- Dienst gosotzl worden muss, ist wohl selbstverständlich,

:!S2

XagoltriU.

Nageltritt.

Als Nugdtritl bozoichncu wir jode Vorlutzuug der VVoicliüieilo ilcs Hull's iliinli eiiigotretono treiudo Körper, Diese dringen moisi In der Qegoiid des Strahles, an der Spitze desselboai, oder in der seitlichen oder der ruittlerou Slrahllurche ein. Der Grund dieser Eigenthlimlichkeil ist leicht begreiflich. Tritl das Pl'erd mil dem llul' auf oinon solchen Körper, so verhiudeii das harte Horn der Sohle laquo;las Eindringen desselben; or iiilsriii so weit, bis er au den Strahl gelangt, wo seine Spitze lixirl wird. Die Uckstroben bieten hier einen Stützpunkl und geben auch gleichsam die Piihrungsliuie l'ttr den fronidon Körper ab, in welcher er nach einwärts dringt. Es geschieht dies ffewöhnlich in der Richtung der Sehne des tlufbeinbeugcrs und gegen das Sfcrahlbein zu. tlicbei wird aber auch gleichzeitig der Floischstrahl und das Strahlpolster verletzt.

Selten komml der Thierarzl in die Lage, den fremden Körper selbst extrahiren zu müssen; gewöhnlich wird dies durch den Eigeu-thümer oder Kutscher selbsl besorgt; die Besichtigung des fremden Körpers ist aber ituiuer von Vortheil, weil schon aus seiner Grosse, l^onn etc. ein annilherndor Schluss auf dio Qotahrlichkoit der Verletzung gezogen worden kann, Es gibl aber andererseits fälle, wo das weiche, elastische Strahlhorn sich iibor dem fremden, oingcdruugoneu Körper schliosst, so dass äussorlich gar nichts sichtbar ist. Darum sollte mau in zweifolhafton füllen nie vorabsäumen, den Strahl zu beschneiden.

Hei der Ueurthoilung der Wichtigkeit der Verletzung gibl uns einerseits die Lahmheit einen nicht zu unterschätzenden Ämhaltspunkt, andererseits aber auch der Ort, wo der fremde Körper oingedruugen ist. Je shirker die Lahmheit gleich nach der Verletzung und Entfernung des eingedrungoneii rreniden Körpers ist, dosto grosser ist die Wahrscheinlichkeit, dass hier Lüsioncn der tiefer gelegenen Theile, der Sehnen und des Strahlbeines stattgefunden haben. Diese beiden sind am leichtesten in der Mille zwischen der Spitze und der Basis des Strahles zu Irelleu, da .sie hier nahe der Übcrllächo, höchstens l'ß 2 Ctm, tief gelagert sind. Je llachcr der llul. dosto leichter wird eine Verletzung derselben stattfinden können, welche nahezu als unheilbar erklärt weiden muss. Au der Struhlspilzo Kanu die tlufboinbougesehnc an ihrer An-hoftungsstelle am Hufboino und letzteres seihst, gotrolTon werden.

üngfinstig gestaltet sich auch die Vorhersago, wenn das Hufgolenk atiiiiri ist, entweder primär durch liinclringen des fremden Körpers in

NagBltrllt.

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dasselbe zwischen dom Strahl-und Hufbeino, odorsolbsl nach vorheriger Zerlrttmmoruug dos Strahlboiues oder soeundttr durch CJebcrgreifen der Entzliudung benachbarter Theile auf das Hufgolonk.

Audi die Entzündung des Strahlpolstors birgl grosso Gefahren für spätere Erkrankung der Bougosohnou unil dos Strahlboiues in sidi und lässt nur oino schlechte Prognose zu.

Dagegen siml Xagoltrillo, 'lurcli welche ilio tlufledorhaul nichl porforh't wird, in del' Ifee'el von keiner liisoiuleren üeiieiiluni;'.

Die Bohandluug bogiuul mil dor Enlfornuug des oingodriuigcnen fremden tCörpore uikI mit der Vordttunuug des Hornos in der üai-gobung der ßintrittsstello dossoll)ou, so dass ein jeder Druck auf die verletzte Stollo hiutaugohalton wird. Hioniit, sowie durch Buhe des Thioros und Application von Killte in irgend einer l'oini roiehl man in vielen Fllllou nus. Ms ist durchaus nicht immer nothwondig, soforl die Oofluung zu erweitern, weil auch hier, geradeso wie boi der Vcr-nagelung, die Verletzung gleich einer subeutanou Wunde per primam heilen kann. Scheu wir aber, dass unter dieser Bohaiullung keine. Besserung, Bondoru vielleicht sogar Vorschlechtorung in den nilchstoii Tagen eintritt, das Thior den l'uss woniger oder gar nichl belastet, dann allerdings muss die Eintrittsstollo mittels! einer runden Ocffnung vollständig froigelegl worden, Durch vorsichtiges Soudirou liberzeugl man sich, ob nichl violloichi oiuo Relontion dos Wuudsecretes die Ursache des starken Schmerzes ist. Sollte es nöthig sein, so wird die vorhaudone Oell'nung in den Weichtheilon selbst mit dem Messer erweitert. Die iiachlblgeude Behandlung besteht in der Anlage eines autiseptischeu, leichten Druckvorbandes, damil hier dio Weichtheile uichl vorfallen und so zur Wund-secretvorhaltuug und stärkeren Entzliudung Veranlassung geben könnten; abgestorbenes Qowobo miiss selbstvorstäudlicb entfernt werden. Ks '4ill dies lusbesondoro boi Verletzungen der Insortiousstelle des llufbein-bougors und Jonen des Uufboines selbst. Dadurch, dass man diese Massen operativ ontfernt, eine reine Wunde setzt, und nichl ersl ihre Abstossung durch einen langwierigen Eiterungsprocess abwartot, kürzt man die Behandlungsdauer wesentlich ab.

Muss das Thior vor beendoter, vollstüiuligor Eindeckung der bloss-gelegten VVeichthoilo vcrwendel worden, so lässl man zweckmässig ein Deckeleisoii aufschlagon, welches nobstbei zur Fixirung der Verbandmato-rialien verwendol werden kann.

Diese Vorlotzungon des Hufes sind besonders auch deshalb so gefttrehtet, weil nicht seilen als Complication der Starrkrampf sich hinzugesellt,

Zerreissungen.

Alle Weichtlioile besitzeu eiuon gowisson, jo uacb ihror Structur verscbiedeueu Gvucl vou Dehnbarkeit; wird derselbe ilboraebrittou, so müssen sie nachgeben, werden iiberdehnl oder wirklich zerrissen. Diese üeberdohnungen können durch Kinwirkuiigon von aussen ber erfolgen oder durch krilflige Coulractioueii der Muskeln des thlerischon Körpers stattlinden. Wie schetn bei den Contusioneu erwilhnl wurde, besitzl die H.iiiI eine ungemein grosse Ehwticitill und Dehnbarkeit, so dass siiIj-cutane Trennungen des Zusamnienhanges in ausgiebigster Weise zu Stande komraeu können, ohne dass die Haut irgend welche Läsionen aufweist.

Zerreissungen der Fascien

beobachten wir am häufigsten am Verarme, am Schulterblatte und ;iii der Hinterbacke; sie entslehen meist durch Anfahren mil der Deichselstange, durch Anrennen an Barrieren, durch Hufschlüge u. s. w, Die Erscheinungen sind anfangs die einer Contusion und das vorhandene Extravasal gestattel in der Uegol nicht, die liändci' doi' Trennung des Zusammenhanges in der l^ascio zu ffihlen. Dieses wird erst möglich, wenn die Resorption des ergossenen Hlutes eingetreten ist. Bei grösseren Bissen dräng! sich ofl durch den Spall Muskelgewebe hervor und bildel eine halbkugelförmige, schmerzlose Oeschwulsl von grosser Elasticität, welche sogar munchmal fluctuation vortäuscht, Dadurch wird es möglieb, diiss mau statl eines Muskelbrucbes ein Hämatom diagnosticirt, besonders wenn es nichl gelingt, am Orundc der Oeschwulsl die Bänder des Pascienrissos zu ermitteln oder die sich vorwölbenden Muskelpartien zurückzudrängen. Manchmal kann wirklich nur eine Probopunclion eine vollständig sichere Diagnose ermöglichen.

üürroia iiingon dor Muskuln

385

Gegen den Pasciouriss lüssl sieb nlchta tliuu, oi' sldll llbrigeus nur einen Schönheitsfehler dar; eine Behiuullung könnte also liln.s gegen #9632; lir Contusion, gegen den Blutaustritl goriclitol sein.

In ganz ilhulicher Woisa erfolgen uucli

Zerreissungen der Muskeln

in versebiedouer Grosse und A.usdeliming, So finden wir häufig am Kopf-ITals-Armbeinmuskcl kleine Vertiefungen, über ffolcbo die Haut unveründerl binüberstreiebt, Miese Stollen murkiron sieh durch ihre Derbheit ganz deutlich von ihrer Uuigcbuiig, welche vou dem normalen .Muskel gebildoi wird, Untcrsuchl uian anatomisch diese Stellen, so lindel in.in dieselben aus Karhongewebe heslehend; es musste also seiner Zeil einmal eine Trennung des Zusaminenlumges in den Muskeln vor-li.iihlen gewesen sein, b'riscli entstaudeno Risse zeigen die Erscbeinungen einer Quetschung. Durch Sliisse mil den lldnieru entsielicn am häufigsten ,in den Dauchmuskoln solche Zorroissungen; diesoll)en haben insoforno Uedoutung, als sie Ursache zu llernion abgeben können. Idbenso tuögon manchma] ausgedelinto Zerreissiingeii Jener Muskeln, durch welche das Schulterblatl an den Thorax fixirl wird, diejenigen Schulterlabm-lieiten bedingen, bei welchen jedes Auftreten mil einer A.bweichimg des Buggelonkas nach oben und ausson verbunden ist und welche durch Uegenftihren odor Anrennen mit der Schulter an feste Gegenstände zu Staude kommen, Hei allen solchen Dl'erden, welche ich sah, hatte eine mehrwöchentlicho, in der verschieilensten Weise durcligeftibrto Ik'handlung nur einen sehr geringen Erfolg. Ob im Laiire der Zeit doch noch eine Drauchbarkoit dos betroll'eiulon Thieros eintritt, ist mir nicht bekannt.

Die Behandlung bei Muskelzerroissungon i'iberhaupt besteht in Uulie. um die leichtere Verwachsung der getrennten Kmlen zu ermöglichen und in lieseitiimutj des vorhaudonen Kxlravasates.

An die Zorreissung der Muskeln möchte ich auch die

Verbiegung der Halswirbelsäule

anreihen, wolcho bald unter den Verstauchungen, bald unter den Vor-reukungon besprochen wird, aber weder das eine, noch das andere dar-

386

Vi'iViii'ij'ung der Haliwlrliolaftals.

stellt. Ich will damit clurcliaus nicht in A.brede .stellen, class diese beiden Processe vorkommen, dann sind sie aber immer mil schweren

ßrschoimmgon von Seite dos Rftcko.....iirkoa vorbmulon, was bei den

meisten V^erbioguiigon der Halswirbelsilulo aber nidil der Fall ist.

Qewölinlicli fferdon die Pferde mil gobogonem Halse auf der Streu liegend gefunden, da solchen Thioron das aufstehen olino Hilfe sehr schwor Rillt, lgt;ie Verbiogung konuul in der Weise zu Stande, dass die Pforde meist während eines Versuches, sich mil dem llinler-fusso am Kopfe zu kratzen, mit orstorem in dem ITalf'terstricko hüngen bleiben, bei den Versuchen, sieh zu befreien, zu Doden stürzen, und dann gewöhnlich durch läiigoro Zeil, oft mehrere Stunden mit verbogenem Halse liegen bleiben müssen. Wie schon erwähnt, sind die Pferde nur schwer im Staude, sich zu erbeben, auch die Bewegung derselben isl unregelmüssig. Sie halten den Kopf und Hals steif und gehen im Kreise nach der Seile der Krümmung hin. Doch doutel dieses Symptom keineswegs auf eine nervöse Störung, wie mehrfach angenommen wurde. Her Hals Isl meist nach einer Seile gebogen und an der coneavon b'läche bemerkl man gewöhnlich in der Gegend des drillen und vierten Halswirbels eine starke Vertiefung, der entsprechend an der convexen eine harte Hervorwölbung besteht. Heiden Vorsuchen, den Kopf, welcher meist in der Höhe des Rumpfes oder liefer gehalten wird, zu heben, scheinen die Thiere Schmerz zu empfinden, werden unruhig, treten zurück und brechen selbst mit dein üintertheile nieder, in einem Falle sah ich auch gleichzeitig eine PacialisMimung an einer Seite, vielleichl durch Druck während des [jiegens entstanden, Durch starkes Drücken auf der convexen Seite und Gegendrücken auf der coneaven ist es miinchraal möglich, einen momentanen Ausgleich der Verbiegung hervor-üurufen; mit dem Aufhören des Druckes kehr! aber die Verbiegung wieder zurück; ebenso verhall es sich in der Narkose, während welcher das Geradorichten spielend gelingt.

Häufig bemerkt man auch an dem Hinterfusse, n. zw. ofl über dem Sprunggelenke die Spur des Strickes oder der Kette; die Haut ist in Form eines Streifens wund gerieben, und es stösst sieh später die Oberhaut, stollenweise selbst die Haut in ihrer ganzen Dicke ab.

Die seitliche Abweichung des Halses isl die gewöhnliche; in letzter Zeil sah Ich auch oinc Vorbiegung nach ab- und seitwärts, der Kopf war fast Ids auf den Hoden gesenkl und ungeraeiu ödo-matös angeschwollen, so dass das Pford das Bild eines an dem sogenannten Typhus erkrankten darbot. Die Schleimhäute waren fast cyauotisch, doch verloren sieh die Erscheinungeu nach und nach, Das

Vertlogung der HalnwlrbolsÄulo

38quot;;

Pfuvd ffiirdc zu A.natomiez\veckoii angokauft, blieb durcl] mehrere \\ nrli.n am Loben und sein Zustand besserte sirli ganz auffallend, yionn auch nur langsam, so diiss Aussiclit vorhanden uar. class es im Laufe der Zeil liiltte wieder zur Arhoii verwondol werden köunou.

Ans diesen Krscheiiuingen wii'd noch immer solbsl von Thier-ärzten die falsche Diagnose: Verstauchung oder uigeutlicli Luxation dor [falswirbol gostollt, Kino einfache netrachtung der anatomischen Vor-liältnisse ergibt sofort, dass eine Luxation, wie schon erwähnt, ohne schwere Krschemungen von Seite dos Rückeumarkes absolul nicht möglieh ist und mir denkbar wäre, wenn dor Geloukkopf des hinteren Wirbels aus dor L'fanno den vorderen liorausspringt. Nun sind aber beide durch die ü'aserkuorpolsclioibo innig mil oinauder verbuudou; ein oigentlichas Gelenk bostchl nicht; eine zweite Verbindung ist an den Portsiltzen, deren bilndorigor Apparat allerdings eine geringe gleitende Uewogung iiberoinander zulässt, Soll aber eine Luxation und selbst null nur cino incomplete stattflnden, so ml'isste hichei der Gelenkkopf aus seiner Pfanne treten, laquo;as. ganz abgesehen von etwaigen Practuron, üiii durdi Zcrroissung dos b'aserknorpels und der lliluder der Fortsätze möglich wäro. Schon liieboi müssio eine bedeutende Dehnung des Rückenmarkes stattlinden, dasselbe nbordies auch bei Verschiebung der beiden Wirbel seitlich goknicld und durch die Knochenfortsätze, insbo-iondero durch den Gelenkkopf solbsl zusammongüdrückl und zerquetscht werden. Alles dies sollte das IKickenmark, dieses weicho, erapfimlliche Gebilde aushalten, ohne dagegen zu reagireu, ohne class Störungen der Sensibilität und Motilität eintreten sollten? Ms sind Fälle bekannt, wo thatsächlich solche Luxationen vorkamen; dieselben waren aber meist mit Practuren der Fortsätze und immer mit Lähmuugserschoi-miiigen combinirt. Die Section crgibl auch, dass diese theoretischen iM-wägungen richtig sind: die Verbindung der Wirbel untereinander ist nichl aufgehoben. Die Rrseheinungen Uussen sich in der Weise erklären, dass die Muskeln der convexen Seite fiber ihre Klasticitätsgrenze aus-gedehnl wurden, theilweiso zerrissen, so dass mm die Muskeln der coneaven Seile das Uebergowicht bekommen, umsomelir, da auch die mil Blut infiltrirton Muskeln sieh nichi in normaler Weise coutrahiron können. Im weiteren Vorlauf tritt in diesen Muskeln fettige Degeneration, manchmal auch Äbscessbildung ein, währoud jene der eoneaven Seite gesund bleiben; die Dänder der Fortsätze mögen auch gcdehul oder eingerissen sein. Bleibt das Tluer lange genug um Leben, dann zeigen sieh auch an der Wirbelsäule, an den Kuochoi) seihst Voräude-rungeu, so dass heim Zusammenpassen der maecrirtou Wirbel die Vor-

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/.ormssungeii der Ssbneil,

biegung meder zu Staude kommt. Wir sehen an den Gelenkflächen der schiefen Fortsätze Drucksclmmcl ilor Knorpel and Verbio^ung der Gelenkflücho ontstohen; an der coneaven Seile vorgrössem sieh die

tieleiikllnehen illleli (liulillell, ilnss ilie liinleiv nach VOl'WilrtS llllil die

vordere uacli rlickwärls geglitten sind, aucli koiuml es zur Knochon-uoubilduug ;ui der (livn/.e derselben.

Die Proguosu ist, wie .....ine letzten fülle zeigten, nichl so ungünstig; ein l'ferd wurde siultor zur Arbeil verwemlel und dus zweite hätte gleichtiills Dienste leisten köimon; iillordings büiiöthigto die Heilung einige Wochen.

Die Behandlung lud. die Aufgabe, die A'erbicguiig auszugleichen, die Wirbelsäule gerade zu biegen und so zu orlialten, bis die überdehnten .Muskeln wieder luiictionsfähig gowuiden sind, eine Fui'dening, die ziemlich schwer zu erfüllen ist. Ich versuchte diese-; durch zwei gut gepolsterte, durch eiserne Bögen vorbuiideiie Lallen, welche zu beiden Seiten des Halses angelegt wurden, und ihren Stützpunkt in der Gegend der ersten llalswirbol und in der Gegend des Halsansatzes hatten. Durch eine allmälig vergrösserte Unterlage von Werg auf der böchsten Wölbung der convexen Seile suchte ich den Hals gerade zu biegen. Dass dieser Apparat viol gonützl hat, möchte ich bezweifeln, wenn ich zum Vergleiche den oben erwähnten, schweren Fall herbeiziehe, bei welchem absichtlich nichts gemachl wurde, um das Präparal zu erhalten, und bei dem die Bosserung ebenso rasch zu Stande kam. Immerhin wird es nichl schaden, derartige Correctionsversucho durch Baudagon, eventuell mil Hüte eines elastischen Zuges vorzuuehmen.

Zerreissungen der Sehnen

wurden wiederholt beobachtet, so am Tragapparal an den Vordorfüsson, Hufbein- und Kronouboinbeugesohne und Gloichboinbando. Ursachen sind hoftigo Anstrongungon unter dem Keiler oder im Zuge. Die Zerroissung ist entweder eine vollständige oder eine imvollständigo; letztere isl wohl etwas schwieriger zu diagnosticiren, Bei der vollkom-meneii Zerreissung bestehen die Erscheinungen in plötzlich auftretender heftiger Lahmheit, derart, dass der Fnss gar nichl bolastot wird; sollte das Thier gezwungen werden, sieh auf denselben zu stützen, so tritl es im Fessel stark durch, so dass es mil den Köthon fast den linden berührt. Die nöhoro Untersuchung des Kusses ercibl au der Stelle des

Zflvrotssnngon üor Selmon.

389

llissi's oine anfangs iinsclnnoizliafto A^nscliwollung, und bei vollstftmligor Tronnuiig kann man auch die A-bwoicluing dor beiden llisspiulen von cinandoi' fnlilon, [)io Gascliwulsl wird din nödiston Tage sclnnerahaft, ninnnt grössoro Diuinnsionnii an mid as isl dann uichi inolnquot; möglicli, ilic gntronntpn iOndon zu fi'ililen. Man könnte an nine einfaclie ßnt-ziindung dor Solmn odor ovontuoll der Solnionsclioido donkon; bios dor Unisfcand, dass dii^ Tliiovo seliv stark durclitroton, bietet dann den Anltaltspunld /n oinor riplitigcn Diagnose, denn bei beiden in Betracht gezogenen Leiden flndei gerade ein vermindertes nurflitreten, eine itoilore FTaltnng der Rxtroniitiit statt.

Die Prognose isl mir bei einer inivollstiindigen Trennnng und bei jungen, rnbigon Tliioron wonigor iingi'instig zu stcllon, da man bei diesen doeli wieder auf eine Venvendbarkoil roclinen kann, wenn aucli in der Rissstollo eino Verdickung zurückbleibt. Unter anderen N'crliiilt-nisson und insbesondere bei vollstilndigor Dnrclitromiung bleiben alle unsoro N'i'i'suclie, die goti'onnten l'lndon mil einander in novüliruiig zu bringen, umsonst. ['Mno Xnlil an diesen Seimen anzubringon wird wohl Niemandem boifallen, Rs wird sieli im günstigsten Italic geradeso wie beim Selinonsclinitte oin Stück Narlicngowebe cinsclialten, wolchas bei der SeimenVerkürzung durcli Verlilngerung dor Sehnen günstig, liier nber ilnssorsl ungünstig vvirkl und die Brauchbarkeil des Thieros sehr lierabsetzen kann.

Die Bcliandlnng hütte hauptsüclilicli darauf zu sehen, dass die l^arboiimasse nicht zu breil wird. Das Thier iniisste absolute Ruhe liabon, oventuell in einen Flilngeguri kommen, so dass der l-'uss nichl b'laslel wird, und dieser selbsi würde am zweckmiissi^sten in einen foston, orhilrtondon Vorband gegeben. Dabei wäre die Vorsichi zu ge-brauclien, dem Pusso während des Anlegens des Verbandes nichl die normale, sondern eine mehr steile Stellung im Fessel zu geben, damit die IJisseuden so nalie als nur möglich an einander kommen und auch wahrend der Dauer der Hoillllig so bleiben.

Wir hotten micli Gelegenheit, auf der Klinik einen Fall zu beobachten, lie! welchem ein Ausroisscn der Hnfbeinboitgcsohne RanuTil ihrer [nsertionsstellc ana (hau Hnfboino erfolgte. Schraml hot dcnsclhcn in der Zeitschrift für \^reterinilr]nuulo, II. Bd., bcschrichcn, Ein Pferd, das gehon fünf Wochen früher wojtoii fiahinhcit in ßohandhmg stand, zeigte bei der neuerlichen Aufnahme ninrn llhnlichon Gang wie bei Muskelrheuinatisinus, has Thier lag meistens und konnte sich nur mit entsprechender Nachhilfe erheben. Am siebenten Tage stand es auf drei Küssen, belastete den rechten Hinterfuss gar nicht; dessen Huf pendelte bet Bewegungen dor Extremität hin und her, wie bei einer Practur, Bei der Untersuchung konnte man dio Zeheuwand zur vorderen Peaselfläche unter

3f)0

Zerreittsnng (los Zwilliiur-nnislit¹^ quot;.I.m- der Achillossolmo.

einon Winkel von fnsl '.(O⁰ bringen, oline class dabei Schmerz udor Crepitiren auszumitteln gewesen wilrc; dagegen zeigte sich an der Hehenkrone eine tiefe Einknickung, das Kronenliein nacli rttck- und aLwilrts dislocirl und in der Ballen-gegend, welche stark nach hinten vuigewOlht erschien, war eine i|iier verloufende Kaochcnkante zu rühleit, Wenn das Pferd in lAilge Rrmfidung des anderen Pusses den kranken zu belasten suchte, su berührte es mil den Eckwiinden und den Ballen den Boden, während die Suhl.' nach rorne gerichtet war, die Zchenwand nahezu horizontal stand und mit dein Fessel beinahe einen rechten Winkel bildete. Die Section zeigte, dass die Hufbeinbeugesehne in der ganzen Breite von ihrer Insertionsstelle förmlich lierausgerissen war, so dass die üusserstc Schichte des Efufbeines an dem Selmenende iial'tete. Unter dem nach aufwärts gezogenen Schnenende kam der untere Rand des Strahlbeines, ihis in zwei Stücke gebrochen war, zum Vorscheine,

Am rechten Vorderfusse bestand ein ähnlicher, nurnichl su weil gediehener Process, liier war längs des halbmondfOrrnigen Ausschnittes iini Hufbeine die äusserste Knochenlamelle in der Dicke von :' Mm, losgehoben und nur stellenweise mil dem Knochen noch in Verbindung, Der Spall war rail geronnenem Blute erfüllt.

Zerreissung des Zwillingsmuskels oder der Achillessehne

ßiitstebl (lureli liofligo AnstroiigiiiigTii heim Sprinjicn, l)oim fallen, besonders mil mii'T den Ijeib gebogenen h'i'issen, hei Hefreiungsvorsuclien des gefesselten Tbiercs. Aueli liiot' isl die Zoi'reissung entweder eine

vollständig.....ler uuvollstilndigo. Rci ersterer isl das Tliier niclil im

Stande, die lOxtreinitäl zu belasten; bei jedem Versncbc knicld es im Sprunggelenke znsainnicn, du derjenige Apparal aussei' Tliütiglceil gosetzl ist, welcher die Heiiguug des Sprunggelenkes begrenzt.

Die Acbillesselme, die man doeli sonsl als einen derben Strang flihlt, isl ganz srlilall. weieli, bilde! I'altcii, mag man min das Sprunggelenk strecken odei' beugen. Uestebl die Trennung des Ziisamuienlianges in der Acbillesselme selbst, dann kann man dureb die Haul hindureb die Lücke zwisebon den boid(!ii Sclinononden, sowie diese selbsl ganz deutlich füblen. Während man sonsl beim Hougen des Gelenkes einen Widerstand fühlt, golingl es in diesem Falle ganz leiebt, selbsl eine extreme Beugung zu vollfübren, wobei die Achillessehne ganz erschlaffl Ist, währenddem das Strecken dos Sprunggelenkes nur bis zum normalcn Grade und unter dem gewohnton Widerstände möglich ist.

Eine im vollständige Zerreissung zu diagnosticiren, dürfte wohl nur in den seltensten Pällon mfiglich sein.

Die ProcrnosG bei vollständigor Zerreissung isl absolul ungünstig.

Zorrolssnng doa Sctilonbolnbongors.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; oV'l

Xadi Stockflotb sollen dio Kfiljo, boi svolchon das langsamo Vnftrotcn dos l.riilciis booLaclitel nurde, sicli inüdo zoifjon, liintor dor [fordo '/.iivi'ic-khli'iliiMi iiihI sich troibon lassen, Man limli'l in dor Gegend des Zwillingsmuslcnls eine etwas schnicrzliiifto Geschwulst, dio Achillessehne schlaff. Dieselbe wird ei^l boi der Howegung stramm, wenn der ['quot;orsonbeinliöckor tiefer stellt, das Sprnnggolonk also stiirkor gebeugt ist, als beim gcsimdon Heine, Korcirl man die Bewegung, so wird der Sprunggoloukswinkel iimnbr kleiner und kleiner, bis endlich das Rind bei gosonktem Becken mil der hinteren Flüche des Sprunggelenkes den Boden berührt.

Rino

Zerreissung des Schienbeinbeugers

komml nichl solton zur Beobachtimg; dio. TTrsachoisi in einer tibermilssigen Sti'ockung des Sprunggolenkos zu suchon. Dieselbe entsteht, wenn Pferde namentlich boi (II all eis mil dem Hinterfusso nach n'irkwiiiis ausgleiten und niedorsti'irzon, wiilireml der l'uss in dieser (jage bleibt, Ofl fallen die Tbiore gar nicht, sondern rafl'en sich noch auf, und trotzdem isl die Ruptur erfolgt. In gloichoi' Weise kann eine forcirte Streckung beim Ileschlagen zu Stande kommon, wenn widerspenstigen Pferden ein Hinterfuss mittels! eines Seiles ilmvli einen Ring an der Wand gezogen wird, dieselben aber nacli vorwärts driingon, don Puss zu befreien suchen oder gar niederstürzen, während der Puss noch in der Flöbo befestigel ist. Dasselbe könnte geschehen, wenn Pferde an Barrieren, Streitbilumen etc, mil dem Hinterfusso hängenbleiben. Rinige Thierärzte sahen das Leiden in Folge der Befroiungsversuclio, die gefesselte Thiere während der Operation vollführen, sowie während heftigen Ausschiagens auftreten. Nur selten sind äussore Bin Wirkungen, Schlag, Stoss auf die Vordevfläche des Unterschenkels dio tJrsaclio. Meisl entstehl durch letztere Ursachen nur eine heftige Contusion, eventuell Blutung in dem Muskel, wodurch derselbe aber noch nichl in seiner normalen Function gestört wird, so dass ähnliche, aber in der Regel rascher vorübergehende Ersclieimmgen erzeugt werden, wie bei einer Zerreissunu'.

Die Erscheinungen sind so charakteristisch, dass Jeder dor nur einmal einen solchen Fall zu Gesichte bekam, sofort auf Distanz die Diagnose stellen kann. Schon im Stande der Ruhe, wobei die Belastung der Kxtromitftl übrigens pur/, gut erfolgt, beobachten wir eine auffallend grosso Golfnung des Sprunggelenkwinkols. Die Achillessehne fühlt sieb nicht so stramm an. wie unter normalen Verbältnisson und

392

Zi'nci.-niür ilcn RrlilonlioliibcnKorlaquo;

ist immontlicli williroiu] der Howogung ganz sclilafT, bildol förmlicli sichtbavo und (quot;(ihlbaro Palton. Liissl man das Thier gehen, so wird das Hinterknip bwlontimd hölier gehoben und der untprhalb desselben gelegene Thoil der lixtremital wird niehl gleichmilssig nach \'orn geftibrt, sondorn mehr geschleudert, wobei namentlich das .Schioubein unter einer imgemein starken Oeffnung dos Sprunggelenkwinkels znersl zurhckbleibl ^1111,1 dann in pendelnder Bewegung nur wenig nber die senkrechte Linie hinaiisgeschleudorl wird, Wenn man das Mord am Unterschenkel orfasst, denselben in die lUWio hohl und das Schienbein hierauf leichl ^vquot;ⁿ vor- nach rlickwürts odor unigokohrl schlügt, so pendell dasselbe haltlos; hiebei, sowie wilhrond der Bewegung, tritl das friiher orwälinte ErsehlafTen der A-chillosseline i.....Iputlichstcn hervor, l'.in Uneingeweihter könnte leichi zu dorn Glauben veranlassl werden, es habe hier ein Bruch stattgefunden, Das \^Ti cd ersetzen ties F\mcs gesebiehl tappend, dann aber finde! das Stützen, die Belastung vollkommen in der oben geschilderten Weise, nämlich mil Bildung eines stumpfen Winkels im Sprunggelenke anstandslos statt, welcher ümstaml hauptsilelilich gegen eine KniHur spricht.

L'issj man den FTinterfuss wie zum Beschlagen auflieben, so stolpert ein mit der Sache nichl verti'auter Aufhaltor gewöhnlich nach vorwllrte, weil der gewohnte Widerstand, zu dessen Bnkiimpfimg er schon seine Muskeln innorvirt hatte, nichl vorhanden ist. Dor Fuss lilssl ^su^ ohno jede Milbe soweil strecken, diiss Unterschenkel und Schienbein nahezu eine gerade Linie bilden; eine Beugung jedoch isl mir mil dem gewohnten Widerstände und in 'Inn gewöhnlichen Clradc möglich. Die

weitere Untersuchung der K\lr.....itäl ergibl in der Regel ein negatives

Resultat; gewöhnlich isl weder eine Geschwulsl noch eine subeutane

Lflcke, noch Sei......rz nuszuniitteln, nur manchmal entwickell sich ein

leichtes Oedem am Unterschenkel, das allmälig bei liingerom Stehen des Pferdes die ganze Kxtremitiil oiimelnnen kann.

Von Laien wird gewöhnlich das Hauptgewichl auf die Erschlaflfnng der Achillessehne gelegl und hier der Sitz dos Leidens gesucht, Dies ^isl jedoch unrichtig, und eine oinlache Ueberlegung erklilrt uns dieses \ erhalten. Schienbeinbeuger (eigentlich ein sohnigor Strang) und Achilles-seime. reap. Zwillingsrauskel, stehen in einem gewissen antagonistischen Verhilltnisse zu einander. Der evstoro wirk! dor i'lhonniissigen Streckung, der letztere der libermüssigen Beugung entgegen, Wird nun der wichtige Hemmapparal der Sti-eckung aussei- Thiitigkeil gesetzt, dann worden durch die abnorme Streckung des Spnmggelenkas die ruserfcionsatellen des Zwillingsmuskels einander noch naher gorCickl werden, als dies selbst

Zorrotasnng Hob Innoren Koflbandti

nop,

ln'i dov sliiiksli'n Contraction des Muskels libcrbaupl mflglicli ist; die folge davon ist oino Doiigmig, Sclililngolmig diosor Tlioilo,

Die Prognoso gestaltet sicli günstig, indem bei entsprechender HaUimg des Thiores Ffeilung und vollstündigo QoI)ranchsfilliigkeil desselben zu Stande kommt. Eine Hauptfrage ist hiebe!, ob sicli für den Kigentliflmor die 2 ßmonatlidio A.usserdienstso|y,ung dos Thieros ren-tirt oder nicht, Die Hoilnng isl nälmlich nur durch die Natur mfSglich, eine ICnnsthilfo gibt es nicht; wir können den IToilungsvorgang nur dadurch untorstützon, dass wir dem Thiore die nöthigo llnlie geben. Kino vollständige Tlnboweglichkoil des [''nssos zu erzielen, isl niclil möglich, trotzdem müssen die Bewogungnn auf ein Minimum beschrilnki werden. Zu diesem Zwecke wurden von Rinigen auch scharfe Kinreibungon an der Voi'derflilche dos [rnlerschonkels empfohlen; dor mil der tfant-eiitzündung auftretende Schmerz sollte die ruhige Haltung des Pusses erzwingen lielfon, Ich sah mich in den violon Füllen, die ich zur Behandlung bekam, hiezu nicht voranlasst,

Zerreissung des inneren Heftbandes,

welchcH dio Sohne des TCronenboinbeugers au die Beule das Fersenbeins hefestigt, wird von Stockfleth beschriebon. Fr führl au, dass diese Zerreissung von heftigen Sclunorzen hegleitel ist, so dass beschleunigtes (Uhmeii und Schweissaushruch erfolgt; dabei liüjjfl das Pferd aul drei Müssen. Am Sprunggclonko cutwickell sich eine entzündliche Anschwellung, wolcbo die A.chillessehne mit eiubeziehl und namentlich in der Nähe dor Fersenboinbcule sehr schmerzhafl ist, Am stehenden Tbiere hihlt man die Sohne das KVononbeinbeugers in ihrem unteren Tbeilo von der Sohne des Zwillingsmuskels getrennl an der liussereu Seite des l^ersenbeiiies liegoir,, dieselbe wird bei der Beugung des Sprunggelenkes mit einem llucko von dem äusseren Heftbando in die normale Lage auf lt;ii(^, Beule das Personboinos gezogen. Bei der Streckung di's Sprunggolonkas, also bei der Belastung dos Fusses tritt das Fferd im l'csscl stark durch.

In veralteten Filllcn fohlen die Zeichen der Entzündung; es besteh! auch eigentlich keine Lahmheit, man sieht aber bei jedem Schritte die Sclnii' des LCronenbeinbeugera von der Beule des Fersenbeines nach dessen iiiisscrer Seite und wieder znriick springen. [Jiebei erfolg! d;is Durchtreten in dem Maasse, dass das untere Fude des Schienbeines fast

30 I

i'iiuh dos TVnH.

deu Boden borlihrt. Von fttckwilrta gosehen orsclieint die Acliillessolme luibo'/u doppoll so breil als im iiomialon Zustaiulo. Mini liililt. dio Solmo des [Cronenbeinbeiigors an dor üussereii Seile des Perseiibeinos und am Schienboino nebi'ii der Seime des [Tufheinboiigors liegen, bis an die iiufersle Sebnoiiscbeide, an wolchor Stelle sie sieh auf ibreu normalen Platz binüberscblilgt,

Durch dieses Leiden wird die Braucbbarkeil des Pferdes ungemein beschränkt. Die Reliandlung erslrefkl sicli auf Ruhe des verletzten Theiles,

iraquo;:is Leiden seheinl ziemlich seilen zu sein, Stockfloth sah einen acuton und zwei veraltete Fülle, tch selbst habe unter vielen tauseiuleu von lahmen Pferden noch nie Gelegeuheii gehabt, einen solchen i'';ill zu beobachten,

Bruch des Penis,

Wenn das männliche Olied sieh im erigirten Znstande befindet, so können durch Knieknngen dossolhen, oder durch Schlüge Zcrreissun-geu der Gefiisse erfolgen. Man beobachtol dus Zustandekominen di(gt;st's Leidens, uium das iniimdirlie Tbicr bei der Begattung zu hitzig war und mil dem evigirten Pom's an das Becken stiess oder wenn das weibliche Tbicr oder das inilnnliche seihst niederbrach, wilhrend das Glied sieh in der Scheide befand. Auch ITufscblägo oder Schlüge mil Stocken etc. auf den in Mroction befmdlichon Penis werden als Ursache bezeichnet.

In Folge des Blutanstrittes ans den zovrissonon Qefüsson icommi es an der Stelle der Verletzung zu einer meisl ringförmigen Gftschwulst; das Glied kann nichl vollstiludig zurückgezogon worden und isl auch gewöhnlich verkrümmt. Später treten Kntzftndiingsorschoiiuingon und Ocdeni ein. durch welche selbstverständlich das Zurückziehen dos Gliedes noch mebr behindeH wird, Kine Heilung orfolgl gewöhnlich, doch bleib! meisl eine /Vuschwellung und Verkrümmung des Penis zurück, welch letztoror Umstand von Bedeutung wird, weil durch deuselben die Vorwendung des Thieres zur Zucht aufgehoben werden kann. In schworen Fällen kommi es zu bleihendom Vorfalle der Rutho.

Die Behandlung hai zweierlei Aufgaben, FortschaiTung des Extra-vasatos und Heilung des Bisses in einer Weise, dass das (Mied gerade bleibt. .Man hai dies durch Auwoudung resorbirender Büttel und An-

HornspaU.

395

Ipgon oines Susponsoriiuus zu oiToiclion gosucht. Bei grossor Qoschvvulsl iverclpii belmfs Rntleorung lies Blutos Riiislicho ompfoblen. Idi würde von letzteren, ans Furcht, (luss ilocli nine [nfection stattflndon und Kiteruug oder Verjauchung Dintroton kflnuto, nie Qebrancli machen, sondern n'ogebonen Falles zuerst mil der Massage einen Vcrsueli machen und dann durch Bandagiren dos vorgot'allenen und geschwellten Gliedes nach vorherigem Einlegen eines elastischen, weichen Katheters der Verkrümmung ontgegenziiH irlcen suchen,

Hornspalt.

Trennungen das Znsammonliangcs der ITornwand in der Richtung dor Hornröhrchou nomil man Hornspalten. Dioselbon werden rücksicht-lich dos Unfabschnittos, in welchem sie vorkommon, in Zehen-. Seilen-Trachton wand- und Rekstrobenspalten untorschiedon, letztere werden auch Rclcstrebonbrücho genannt. Nach dein Sitze und der (Vusdehnung untorscheidel man ICrononrandspalton, welche an der Krone beginnen und sieh verschieden weil nach abwilrts erstrecken, ohne aber den Tragrand zu oiToicbon; Ti'agraiulsi)alton, welche vom Trag-rande beginnen und sieh nach auflaquo; ilrts ziehen, und endlich durch lau Ten de ndor durchgelionde, welche von der Krone bis zum Tragrande reichen. Mit Beziehung auf ihre Tiefe untersebeiden wir oborflclcblicbe und eindringende, welche nur das Horn betrollen und uichl bis auf ilie l'leisehwnnd reichen, mul durchdringende odor vollkommene jene, bei welchen die Hormvaiul in ihrer ganzen Dicke gespalten, die Kleisehuand somil blossgolegl erscheint, Als Ochsenspall bezeiclmoi man durchlaufende und gleichzeitig ihircbdringcnde Zehenspalten.

Von diesen wirklichen Trennungen des Zusammenbanges am Hörne sind jene mmenfönnigen, der Richtung der Hornrührchen folgenden Vertiefungen zu initcrscheidon, welche dadurch zu Stande kommen, dass einzelne Kvonenpapillen entweder aus ihrer Lage gebrachl wurden oder zu Grunde gingen.

DioDiagnoso der Spalten istniebi schwer, wenn auch manchma] etwas Aufmerksamkoil nöthig ist, da ofl in betrügerischer Ahsiehl die Trennung des Zusaramonhanges mil Klebemitteln ausgefttlll oder die ganze Wand mit Hnfsalben oder Theer bestrichen wird, so class zuersl deren Entfernung nöthig wird.

396

Itorniipalt

Obovflilclilicho ffornspallon vorni-saelion keine [/ahmhoit, auch (liirclidringfliulo botliiigon nrsl claim oni Krummgolion, wann in Polge tlorsolbon eino Roizimg odor Rnhümlimg dnr Pleischwand /.u Stande gelcouinicn isl. Dies gnschielil aber nur boi (lurclidriiigondoii Spalten, so dasa wir in einem solclicn l';ille. oder wenn die Spall runder mil iilid Kesndeil sinii. nielil weiter bezl'iglieli dor Tioro zn uiitorsiicboii braiielicn,

Amli bei den ITonispalteii kiinnon wir iniioro, im Thiev selbsi gölßgeno und ilussoro Ursaolieii untorsclieidcn, [Inter den hmoreii vorstehen wir rolilnrliafte liosebalTeiilieit des FTornes, iiisbosondere sprödes Horn, foblorbaften Han des Ffufes, schiefe, weile, ongo mid Zwaugslmfe, relilorhafte, bodenoiige und bodemveite Stellung der l'Alremiliil. Bei schieren [fufeii, welche jn ohnehin die Folge einer relilorhaften Stellung

der l'Lxtreniitill sind, k.....ml die iingleiclnnilssige und starke Helastung

der schiefen Wunde in Hetracht; es botriffl meist die innere, welche ohnehin die schwilchero ist. Boi engen und Zwangshufen ist es der gestörte linrimvlianismus, die ['ibemiüasige Dehnung und Erweiterung un der Kr.me bei Belastung des Pusses. Wir linden nämlich bei diesen Hufen priiuür ausschliesslich ICrononspalten, welche selbstverständlich endlicli zu durchgehenden werden müssen, bei weilen Hufen dagegen Tr;i^riimls|iii,llon.

Zu den ilusseren Veranlassungen zillilen wir mechanisehe Rinwir-kungen, wie starke L'relliingen, das Absteminen vom Boden beim Ziehen schwerer Lasten, Kronentritte; einen grosson Thoil der Schuld triigl auch gewöhnlich das uuzweckmilssige, schlechte Be,schlilgo und die schlechte Hufpflego, so /. II. ein ungloichmilssiges Nioderwirken der \V^Tiiiidß, clemzufolge die Belastung eine ungleiche wird; hioher gehörl das so hünfig geübte, libormilsaigo Zuriickschnoiden der Trachteuwände bei Steingallen und auch bei [Tornspalten, um angeblich die Wiliule vor Prellungen zu schlitzen. Ks geschiehl dies oft in einem solchen rirado, dass zwischen Tragraud und Eisen fasl ein Contimeter Zwischenraum bleibt; bei jeder Belastung muss sich nun die Trachtenwand, welche keinen Stiitzpunld findet, senken, wirkt darum so lange dehnoncl nur den [Cronentheil dor Wand, ids endlich ein Zerreissen derselben erfolgt. Weitere tlrsachen sind fohlorbafto ICisen mil unebenem Trag-rando, hohl gerichtete, zu kurze Eisen, zu starke Nilgel, welche das Wandhorn sprengon, Mnneellml'le [Jufpflego isl ids Ursache insofeme hervorzuheben, als durch A.ustrocknung das Horn spröde, unelastisch wird und daher leichter reisst; boi juugou und unbeschlagenon Pferden

[ornspalt.

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eutstehen durch Vernachlässigung dos Beraspelns und Abrnuden des Tragrandos mitunter Tragrandspalton,

Die Prognose der Ilornspalten gostallel sich sehr vprschieden. Die Tragrandspalton lassen immer eine viel günstigere Vorliorsago /u als die Krouenspalten, iusliosoiuloro wenn siu bei jungen und bei unboschlagcueu fforden auftreten, indem liier durch Boschuoldon des ßandes des Hufes oder durch passenden Beschlag die Spalten leichl beseitiget werden können, ülbonso haben Ileiiispalten am iionnalen llul'e niilii die Budeutung wie jene an l'elilerhaflcn Hufen und bei unrogelmüs-sigou Stellungen aus dem ürundo, weil diese letzteren Umstilnde, welche jii bei dem Zustandekommon dieser Tronnungen desllornes eine grosso Holle spielen, gewöhnlich uichl zu beseitigen sind und deshalb die Spalten immer wieder von Neuem auftreten können. Die Heurtheiluug isl fernor gfmstig bei blos oborlliichlichen Spalten, denn sobald ein Spalt einmal durchdringend geworden ist, entbelui die Hulledeihaul lines Seliul/.es mnl isl äussoreu ScliiUllichkeiteii preisgegeben, abgesehen davon, dass durch die fortwilhronde Uewoglichkeil dei' Spaltrilnder die \\ eichlhi'ile selbsl mannigfachen Insulten uusgeset'/l sind und sieh leiehi entzünden können. Die Knt'/ündungen, die hier aul'treten, sind meist parenchyinatöscr Natur und haben, wenn sie von Trachlenspaltcn herrühren, die bekannten Gefahren im (Jefolge, Dieses Uebergreifen der Entzündung isl auch die Ursache, warum insbesondere blckstrcbcnbrücho so gefilhrlich werden, weil sowohl der Strahlpolster als auch die Beuge-sehne aflicirt werden können; Zohenspalteu dagegenschlieasen Ihm weilen: uichl diese Gefahr in sich.

Die Hoilimg der tlornspalton erfolgl nur unter ganz besonders günstigen Verhältnissen von selbst, da durch den schon vorhandenen Spall das uaclrwachseudc ganze Horn immer wieder neu gospalten wird, unsere Behandlung muss also speciell darauf gorichtol sein, dieses Weitorspaltou zu verhindern. Dies erreichen wir durch Beseitigung der Ursachen, wenn dies überhaupl möglich ist, durch entsprochenden Beschlag bei fchlorhaften Stellungen, [ürhalten der Geschracidigkoit dos Horncs, A.enderung des schlechten Beschlages u. s. w, Bei Tragrandspalton weiter Hufe schlägt man zur Verhinderung der allzustarkou Erweiterung derselben Eisen mil schräg abgodaclitor Tragfläche auf oder ziehl zu beiden Seiten des Spaltes Kappen auf. dan/ zwockmässig kann man au der oberen Begrenzung des Spaltes einen Querschnitt anbringen, der so lief als die Spalte selbst reicht. Vom Tragrande ninunl man an der Stolle des Spaltes eine dünne Schichte Horn wog und /war im Allgemeinen nach rückwärts soweit, als eine vom oberen Hände des

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Hormpalt.

Spaltes nach abwärts gefftllto Sonlcreclite zeigt, Die Feststellung der beiden Spaltründer zu oinaiidtu' und somil die VeiiiiUung dos Zerreissens des iVisdi nacligescliobeiion liornes gascliiolit durch luecliaiiischo Umfassung dorselbon, durcli lüsi'iikliiiniiii'ni, Agrailbn, Mittolsl eines oigonen Brenneisons weiden (juor ribor den'Spall dio Lager fflr die Klammer so tief oingobraunt, dass dieselbe spilter nur wonig iibor die ilussoro V\^Tundflächo vorragt, Dann driieiet man mil der liiezu bestimmten Zange die ivlammor in die mil dem Urounoison limgestollle Vertiefung ein und zusammen. Die Zahl der anzulegenden /Vgraffon richtel sich nach der Lilngo des Spaltes, Bei dünnwandigen [lufon muss man darauf achten, dass die Klammer nichl zu tief kommi und drückt,

lOs ist unbestreitbar, dass in vielen [.''allen dui'ch diese Klammern allein und durch gute Hulpfiege die iiornspalten zur lloilung gebrachl werden; in anderen Füllen nützen sie gar nichts, werden bald locker lind fallen heraus.

Su wurden bei üinor AVicnci¹ Triinspnrl-Uiilorno!.....mg ituf meinen Vorschlng

hin eine Zeil hing Versuehe mil den KhniLmorn dureligel'Uhrl und .....In- als luimlorl

HornspiiUcn in dieser Weise belmndell. Igt;ii' Klan.....im wnrdon i'ogelrcehl eingolcgl

und zusammengcdrik'kt, aber fnsl bei jodein l'ferdo wurm schon bei der ersten Tom' die Klainmerii looker geworden oder selbsl heruusgel'allon. Kein eiiiüiger Spnll laquo; urdo geheill', Hier mögen wahrseheinlieh die grossen Anslrengiingen beim Wegziehen des Wagens an jeder [laltestcllo und das laquo;tolloinveise sleilc Terrain Schuld gewesen Man. Dagegen hielten die im Naohrolgenden angefülirtcn Kisenplilttchcn selir gut.

Statt der Klammorn kann man auch Misenplilttclien mil Idcinon, der t)icke der Hornwand ontsprechenden llolzschraubcn llbor den Spall hinübor befestigen, has Kisenplättchon kann man vor dem Anlogen rotliwann machen und an die botrolTendo Stelle andrücken, so dass es gleichsam eingolftöson ist. Kin weiteres Verfahren isl Jenes mittelsl Nieten, indem man durch die Spaltrilndor oigons zuboroitote Niigel quor hindurclisclililgl und in gewöhnlicher Weise abzwickt und vernietet. Die l.iirlier für die Nägel kann man auch vorbrennen oder vorbohren. Alle diese Vorrichtungen müssen solbstvorstiindlicli in dem MmiiiMile angelegt winden, wenn die Spalt rainier einander am meisten genilherl sind. Dies isl bei Zohenspalteu bokaimtlich im Momente der stärksten Belastung, bei Spalten in den rückwärtigen Partien des Hufes dagogon während der Entlastung der Fall, rjungwitz erwfthnl auch die Hornspaltricmen, welche den Zweck liabon, den ganzen Huf und somil auch den Spall zusammenzuhalten; ilor breite, blattförmig ausgehöhlte Theil dos Uiemens seil sieh wie eine hohle Hand fest lim die Krone an don Spall logon, Vorher bringt man einen olugofottotou

UornspaU.

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Wergbaiisoh daruntor und schnallt dann fesi zu; ov bleibi Tag und Nui'lil liogon; Mv dcoi bis vior Tage wird er abgonomnion; Rioinon und Spult vvordon goroiuigt und dann wiodüi' oin l'rischer Worgbauscli aul-gologt, Dio Vortboilo dlüsos Hornspaltriouions sind nach Schlog Iblgoiule:

l.Qestattot er dio Ixn'twilhrendoAnvvoiidung von t'ottigon Substanzen, durch welche oinersoite das Horn elastischer und auderersoits oin normales VV^achsthiini von dor Krone aus boförderl wird; zugleich aber verhindert er das VViederaui'springon dos Spaltes;

-. können aucloro I'Mxirungsmittol gleichzeitig damit vorbundon worden und

13, liissl or sich prophylaktisch bei luirton Wogen und spröden [luCon, welche letztere zu Spalten goncigl sind und wiederholt daran luden, mit Vortheil vorwenden.

Mas von vielen Schmieden beliebte Anlogen eines Querschnittes an der unteren Begrenzung der Krouonspalte nützt ganz und gar nichts; es hindert höelistens dio Spaltung nach abwärts und man wollte doch das Zerroissou des t'riscbgobiideton Homes vorhiiton. libeuso isl null das A.btragoii des Spaltrandes selbst, die künstliche Erweiterung des Spaltes zwecklos. Has Bronnen mit dem Glüheisen an dem Saume in querer llichtung libor den Spalt kann nur iusoforn wirken, als durch die Reizung ein starkes Wachstbum des llornes horvorgorulen wird, welches der weiteren Spaltung Widerstand bietet. Wir haben es einige Male versucht, aber aufgegeben, da wir mit unserer Methode rascher vorwärts kamen.

Wir gehen bei Kronenspalten in der Weise vor, dass wir diesen Abschuitl der Krone ganz aussei' Verbindung mit der librigon Wand biingon, indem wir an der Krone mittelst des Rinnincssors eine halb-moiulförmigo Rinne mit dor Concavität nach oben so tief anlegen, als der Spalt reicht, und das auf diese Weise umgrenzte Horn dliiin schiioidon, soweit sich eine Andeutung dos Spaltes im liorno rindet; biebei inauclien die Woichthoilo durchaus nicht immer blossgelcgl zu werden, Lfm das Hervordrängen der Krone zu verhüten, wird oin leichter Druck-vorband so lange angelegt, bis das uougobildete Hern genügend fesl ist. I'm eine stärkere und raschere [lornproduction zu erzielen, wird die Krone auch zeitweise mit leicht reizenden Mitteln eingerieben. Bevor das Thier zur Arbeit verwendet wird, lassen wir bei durchgehendem Spalte zur Vorsorge noch unterhalb dos halbmondförmigen Schnittes Klammern anlegen, Liegt dem Hornspalte eine nicht zu beseitigende Ursache zu Grunde, dann nützt auch diese Operation auf die Dauer nicht, es tritt über kurz ocTor laug abermals ein Spalt auf.

'100nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Huiiiklufl.

Dio Heilung wird bogliustigt clurcb ein geschlossenes Eisen, Dasselbe wird auf den Huf aufgepassl und dann von dem Tragraude in der Gegend des Spaltes, wie oben angeführt, eine dttnno Scliiclito Ffornes, etwa von Kartenblaltdicko abgetragen, A.ussordcaj sind Gummiuntorlageu, Hartmaun'scbü öuinmipulTer, zu empfeblon,

Sind in b'olge des llornspaltos entzüiullicho Procosse der weichen Gebilde aiil'getroten, so werden diese in der bekannten Weise behandelt, Dass n.ieli Horuspali sieh iiucb ein II quot;rnlinieh, eine ileru.siiiik' ausbilden kann, wurde schon früher angegeben.

Hornkluft

beisst eine jede Trennung des Zusammenhanges, welche die Hornröhrchen der Quere nach uilli. hies,' Lücken sind gewöhnlich die folge von Kronontritten und. wie schon bei ßesprochung dieser hervorgehoben wurde, entscheidel die Ausbreitung des Wnlzündungsprocossos an der Krone über die wagrechto, die Dauer dcssolboii liber die senkrechte Ä.usdclinuiig dieses DelVctes der Wand, Sie entstehen ferner, wenn in Folge eines l'hitzruidiingsprocossos an der Wand oder Sohle das Kxsudal bei der Kinne zum Vorscheine kommt; durch gewaltige mechanische Einwirkungen auf den iluf /,. 1!. durch üeberfaliron oder Hilngenbloibon mil dem lasen in Kanulgittern, Abreisson der läsen etc.

[{ornklüfte sind selten Gegenstand einer chirurgischen I3chandiuiig; eine Beseitigung ist auch hier nur möglich, wenn von der Krone ans gesundes, zusanimenhängendcs Horn nachgeschobon wird, was aber in manchen ü¹illlen, in denen die das llöhrchonhorn erzeugenden Gebilde gelitten haben, gar nicht zu erreichen ist. Die vorhandene Lücke in der Wand kann dann nur durch Klebemiltel, kirnst liehe linmniassc ete. ausgefüllt, maskirl werden.

Die lose oder getrennte Wand und die hohle Wand.

Diese Namen worden sehr hüufig als gleichbedoutond gebraucht, Willu'Olld die l'nieesse, denen sie zukommen, (hull wesentlieh verschieden sind. Als lose oder getreu nie Wand bezeichnet man eigentlich eine

jodo Troimimg des Ziiaammeiihangos an Irgoud einer Stolle der woissou

#9632;

Dii. loso Olli!

.'iint.' W.ui.l ini.l die hnlil,. Wand

Linie dui'cli ivolcho cliü Vüibiiiduug zwischon Wand und Suhle aufgehoben ffil'd. Diese TreuniniL:'!':! linilen sieh um liiiiili^slen an dei'Innen-ioito der Vordorhufe uud sind insolango mit keiner Lahmheil verbunden, ,ils sieh diesellien nicht bis auf die Woichtboile hin orstrockcn. [m letzleren Palio spricbl man aucb von tiofgchouden losen Wänden, wahrend man die übrigen als oberfläeblicho bezeichnet. Gewölmlicli entstellen in b'olge der Reizung der b'Ioisehwand oborfläclilieho Kntzttndungs-processe; kommt es aber zur ßitennig, dann bozoicbuol man, eigentlich mit (Jnrecbt, don Process als Hufgoschwür.

Obschon die winkoligo A.bknickung des Waudhornes, sowie die Percussion in manchen b'illlon die Vonuuthung auf ein derartiges Leiden iiufkommon lassen, so ist die sichere Diagnose doch erst durch eine .'iiaue Uiitorsuchung nach der Ahnalnne des Ibsens möglich. Die Ursachen dieser Trennungen sind (ibormässige Dehnungen des Homes der laquo;rissen Linie, wie solche durch allzu grosse Krweitennig des Hufes an seiner Tragrandililche erzougl werden; (labor findel man bei flachen und raquo;eilen Hufen sehr häutig gotreunte Wilnde, wenngleich dieselben auch bei schielen (Tufon und bei Kwaugshufcn niituntor vorkommen, üobrigens liegt auch in dem Nachwachsen des Hornos selbst eine Ursache zur ZerkKiftung, Die Horuröhrchon nelimon, correspoiulirend der Neigung der Wände, in normalen und noch mehr in weiten Hufen einen diver-girenden Verlauf, doshalb muss der zwischen ihnen liegende Abschnitt dos Sohlenhornes, welcher dieselben gleichsam verbindet, gedehnt werden. has Sohlenhorn müsste also nach seiner Bilduug einen immer grosser fterdenden Raum ausfttllon. Dies ist auch mit ein Qruud, warum schon in normalen Hufen, welche aber nicht regelmässig beschnitten werden, Spaltungen an der Sohle auftreten. Je schräger nun die Wände go-itelll sind, desto stärker isl die Dehnung und sie macht sich besonders im der Seilenwand geltend. Je schlechtere lieschall'enheit das Horn der Geissen Linie zeigt, umsoweniger leicht wird es der Dehnung widerstehen können. In dieser Beziehung kann zu grosso Nüsse des Hufes, ebenso starkes Ä.ustrocknen des Homes, dann das Aufbrennen der lasen das Aulireten des Leidens begünstigen, t'enier ist als Ursache imzuführen der Gebrauch der Pferde in scharfen Gangarten, insbesondere #9632;ml' dem l'llaster, schlecht gerichtete Lisen, unebener Tragrand derselben, allzu scharfas Anziehen der Nieten etc.

Die Heilung kann nur durch den Nachwuchs von zusammenhängendem Hörne geschehen, Damit dies ermöglichet ist, sind in erster Linie die Ursachen zu bosoitigon. Hin schwach mich innen abgedachtes Tragrandeisen, eventuell rail Kappen an der gefährdeten stelle, hilft

Ba/or, VolorlnUr-Chiturgio, quot;. Aufl,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; -'i

#9632;I quot;2nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Dilaquo; lose uder getrennte Wend und die liohlo Wand,

dieses Ziel erreichen. Don Spall solbsl iVillt man mil Klebomittelu aus, um laquo;las Eindringen von [Inroinigkoiton und besonders auch das Faulen des Homes dor weisson Linie zu verbttton, Sollten Entzilndungsprocesse dor Weiclithoilo eingetreten sein, was ftbrigons nicbl bänflg geschioUl, so müssten dieselben nach allgemeinen Grundsätzen behandell laquo;'erden,

Die hohle Wand besteht in der Trennung des Zusammenhangos der Wand selbst und '/.war der innersten als Blatt- oder Verbindungs-schichl bezeichneten A.btheilimg der Hornwand; dadurch wird die \^ron den Floischblättchen erzeugte Schichte der Horawand von der tlbrigen Wand in vorschieden grosser Ausdehnung losgelöst, Manchma] kann eine starke Hervorbauchung eines Wandabschnittes den Verdacht auf hohle Wand erregen; ferner gibt die Percussion auch hier wie bei der losen Wand einen verilnderten Schall. Sicherheil bildet ersl die Untersuchung nach Abnahme des Eisens. Man findel dann die weissc Linie oft bis zur Krone getrennt. Die dadurch entstandene Höhle isl gewöhnlich mit zerfallenem Hörne augefüllt. Die horizontale Ausbreitung beträgt seihst bis zu 12 (dm., das Klaffen des Spaltes O'S Ki Ctui,

Weshalb diese Trennungen zu Stande kommen, ist nicht immer klar. Oft sind es Unterbrechungen der Thätigkeil der Fleischblättchen in Folge einer vorübergehenden Erkrankung oder einer Zerstörung derselben oder, was übrigens seilen geschieht, es funetioniren einzelne Kronenpapillen nicht. Auch die rasch entstehende Dislocation des Hufbeines bei Hufrehe gibt zur hohlen Wand mitunter Veranlassung, fsl dieselbe einmal vorhanden, dann kann hier geradeso wie bei Horn-spalten immer eine neue Spaltung des Homes mechanisch bei der ßr-weiterung des Hufes eintreten. Nach meiner Erfahrung möchte ich das Leiden in der Mehrzahl der Fälle nicht als unheilbar bezeichnen, abgesehen von jenen Fällen, wo eine Zerstörung der hornerzeugendon Gebilde stattgefunden hat. Die Heilung erfordorl jedoch viel Geduld und Aufmerksamkeit.

Die Behandlung hat hauptsächlich auf Entlastung des kranken Wandabschnittes hinzuwirken u. zw. durch Beraspeln des Tragrandes, so dass derselbe nicht auf das käsen zu liegen kommt; das Eisen selbst kann ein geschlossenes sein. In mehreren hochgradigen Fällen habe ich dadurch Heilung erreicht, dass ich unterhalb der Krone, dort wo dir Trennung in verticaler Richtung aufhörte, mit. dem lliunmesser eine quere Rinne bis auf die Blättchen und etwas über die horizoutalo Ausdehnung der Spalte hinaus anlegte, so wie ich dieses bei dem Keh-hufc anführte.

Knoclienbrüche.

( liter Knoclienbnich, Li'ractui'a, vorsiohen wir cine Treuiuing ill's ZusamtnonLanges oinos Kiioehons, wolcho plötzlich durch ßinwir-kung eiuor Gewali zu Staude kam.

Diese Qewall kaun entweder von ausson kommen oder im thieri-idien Körper selbsi entstohon (Muslielwirkuug).

Die ilussere Qowali kann nieder den Knochen dorarl treffen, dass die Zusammenhangstronming gerade an der Stelle der iOinwirkung auftritt, dann spreelieu wir von einem directen Hruclio, oder die Gewalt lial an einer entfernten Stelle eingewirkt, in welchem Palle man den Bruch als einen ludirecten bezeichnet, Gerade diese lotzteren Brüche Unden wir bei Thieren sehr Ihluflg, so z, B, I3r(iclie des Fessel-, des Schien-, Kronenbeines durch Jähes Pariron, Sprünge etc.

Wir sehen auch Knocbenbrüche durch Muskelaction nicht so selten als ungünstiges Ereignis bei der Fesselung der Thiere behufs V^rornahme von Operationen, so z. rgt;, förmliche Zermalmungen der Rückenwirbel, Brilche der Schienbeine zu Stande kommen; man sah Beckenbrüche beim blossen A.usgloiten der Pferde entstehen, Brüclie dos KUbogeu-, des Sprunggelenkböckers, des Binterkiefers,

Durch diese angeführten Ursachen können Knochen, die vollkommen gesund sind, brochon; selbstvcrstitiidlich wird dies um so leichter goschehon, wenn laquo;las Knocbengewohe eine geringere Wider-standaffthigkeil besitzt, so /.. 1!. bei pathologischen Zuständen, Rhachitis, Osteoraalacie, Caries, Nekrose, Neubildungen etc. Aber auch 'las Alirr apioli hiobei eine gewisse Rolle, insoforno nämlich Knochen jugendlicher Individuen zarter sind, daher einwirkenden Gewalten leichter nachgobon. So sehen wir schon im Uterus Fraoturen auftreten; ßoeb ''Her kommen sie bsi der Qeburl vor in Folge roher oder ungosebicktor Hilfeleistung. Wir müssen auch uoch eine besondere Arl von Trennung des Zusammenhangoa im Knochen hervorhebon, an der Stelle nämlich, wo

10-1

Knochenbrdcho.

die Rpiphyso mil dov Diapliyso zusamuioustösst, dio sogonannto Ab-1 ösuug dor Rpipbj so,

Hoi altoii Thiovon bildol vviodor dio Morscldiolt, dio Sprödigkoil dor ICnochon oin prildispoiiiroudos Moiuonfc,

Auch dio Stollung mid Lage dos von dor Govvall gotrollbuon Thoilos zur Zeil dor Eimvirkung isl von grossem Kinflusso; doun vvillireiul boispiolswoiso dureb oiuen Hufechlag das kScbienboin zorsplittorl wordon kium, wi'iiii gerade die Eörporlasl auf dieser Hxtremitill ruht, wird in einem audoren Fallo, wenn der Puss don [lodon nur loiehl borflbrt, blos eine Quetschung die Folge sein.

Die Hftufigkoil dor Knochoubrliche in den einzolnon Kuochon ist Ihm den vorschiedonen Tbioren verschiedeu; so linden wir nach Stockfloth, dass boispielswoiso beim L'lerdo die liockoubrlidie Fasl die Hiilffco, beim Rinde ein Drittel aller bei diesen Thioron vorkom-mondou Knochonbrücbc ausmachen, wäliroud dio Brüche dos Uutorarmos wieder beim Hunde nahezu ein Drittheil betragen.

Nachdem Grade kann man vollständige und unvollsfciliidigo Knochenbrüche untoi'schoiden, je nachdem nämlich die Trounung des Zusammenhanges entweder den Knochen seiner ganzen Dicke nach betrifft, oder nur in einem Theile seines Querschnittes, so dass ooeb ein Thoil dos Knochens intacl lilcibt.

Bei diesen uuvollstilndigon Brüchen macht man den [Jntcr-sehieil in [nfractionen, Kinknickungon und Fissuren, Sprlingo. Die orstoren lassen sich am hosten mit den ßinknickungen eines frischen Astes, den man (ibermässig zu biegen sucht, vergleichen, Hieboi ist der Knochen gewöhnlich in querer Richtung so geknickt, dass die Rindeu-substanz desselben auf der convexon Seile gebrochen, und auf der ceneaven nur eingedrückt ist. Hiezu ist eine gewisse Elasticität, Weichheit und Nachgiebigkeit des Knochens nothwendig, wie z, li, bei jungen oder rhachitischen Thieren,

Fissuren, Sprünge des Knochens sind häufige Begleiter der vollständigen Brüche, doch müssen wir auch zugeben, dass sie für sich allein bestehen können. Wir linden nämlich nielit so selten, class nach Einwirkung einer äiissoren lewalt, meist eines Hufschlages, die Thiero ofl nur in geringen] Grade lahmen, an der botrcfTondon Stelle Schmolz üussern und meist erst nach einigen Tagen mit gebrochonom Knochen (in der Regel handelt es sich um Extremitätsknochcn) im Stalle befunden werden. Wir müssen da, annehmen, und die spätere Besichtigung der Bruchondeu, deren Ränder thoilwoise abgoschlilTon, thoilwoise scharf und rauh .sind, bostätiffet es auch, dass durch eine momentan

KnoclienlitAobo

40.1

stärkere oder scbiofe Belastung dor Extremitat, vielleiehi beim A.iif-stehon, der Resl dos ICuochens, durcl] welchen noch die Continuität dosselben orlialten blieb, entzwei bracli,

Die vollstilndigon Briicho iintorscheidol man, je uachdem der Knocbou mir an oinor oder an niehroroii Stollen ontzwoi gebrochen ist, in einfache und mohrfache, isl der Knochen in viele kloino Stücke zerbrochen, so nennt man dieses einen Splitterbrucb, eine Comrai-iiuti vfracl 11 r. (Fig, 2ü.)

Man sprich! von Quorbrüchen (Pig. 20), schiefen Brüchen (Fig, 2ü miil 27), Lilngsbrüchen, goztlhnten Brüchen, Bezeichnungen, dio wohl keiner nilhoren Ausoinandorsotzung bedürfen.

Die Richtung und die Beschaffenheil der Bruchflächen isl ffir den ueileren Veiiant'der lleiliino- insoforne von Belang, als durch sie einer grösseren oder geringeren V'orschiehung der Brnchenden Vorschub geleistoi \\ ird.

Diese Dislocation dor Bnichenden isl eincstheils Folge der einwirkendnn (lewall selbst, andorntheils das Resultal der Muskel-eontractionen, die imwillkürlicb durch den Schmore erzeugt, dann aber auf reflectorischem Wege durch fortwährende Reizung von Seite der spitzen Bnichenden unterhalten werden.

Durch diese können die Bnichenden in vorschiedenei Weise vorschoben werden, so z, igt;. seitlich (dislocatio ad latus) derart, dass die Bruchenden noch tbeilweise einander berühren (Fig. 25), oder sie bilden einen Winkel (disl. ad axin) untereinander. Die Fragmente können wieder um ihre Axe gedrehl sein (disl. ad poripheriam), oder ein Bruchstück ist unter dem anderen in die Fföhe gezogen (disl. ad longitudinera) (Fig. 21 und 24). Mitunter sind die Fragmente mil den zackigen Enden ineinander eingekeilt.

Von Bedeutung ist weiters die Beschaffenheit der umgebenden Weich liiei le.

Wir finden nämlich bei Jedem Bruche auch noch eine Verletzung der Weichtheile. Diese entsteht immer durch die Bruchenden, bei directen Brüchen kann sie aber auch durch die einwirkende (lewalt selbst erzeugt worden sein.

So lange die Verletzungen sicli blos auf das Periosi und die in nächster Xiilie befindlichen Weichtheile beschränken, sind sie nur von untergeordneter Bedeutung; sie kommen erst dann in Betracht, wenn grössere Gefüsse oder Nerven entweder durch die einwirkende Gewalt seibat, oiler durch die verschobenen scharfen Bruchenden zerrissen Werden, wenn das Gehirn verletzt 1st, Gelenke eröffnet wurden, oder wenn

400

Ivni'rliciibi iii'lu'.

riiillicli gleichzoitjg cine Tvonuung dor Haul besteht, In solclieu Fällen spriclit man von t'iucni couiplicii'tini Bruchu lind speciell, wenn der Brucli mil oiner Wunde dor Haul combinivl ist, die Practur siJinii frei v.n Tage liegt, von einem offenen Bruche.

nie Diagnose eines ICuochonbruches isl in vielen Pöllon sehr leicht, in anderen dagegen ungemein schwierig, wie /.. B. bei Brüchen von Knochen, die der Untersuchung nichl leicht zugänglicli sind. (Becken-, Huf- inicl Strahlbein.)

Die Diagnose stützl sich auf folgende Krscheinungen!

Den Schmerz, der durch den Druck auf die verletzte Stolle und durch die Bewegung des Thoiles in hohem Grade gesteigert werden kann;

die gestörte Verrichtung, indem die Bewegung entweder vollständig unmöglich ist oder nur in beschränktem Masse ausgeführt werden kann;

die Veränderung der äusseren Gestalt das verletzten Theiles. Hiebei muss man aber immer, wenn möglich, den gesunden correspon-direnden Theil vergleichen. Die Deformitäl bestehl entweder in einer Geschwulst, einer Verkürzung oder einer Verkrümmung. Sie kommt durch Verschiebung der Fragmente zu Stande; ausserdem sind auch Anschwellungen in Folge der Blutextravasate mil im Spiele. Die veränderte Gestall und Richtung des verletzten Theiles wird in jenen Fällen, in denen es sich um Knochen bandelt, die nur von wenigen, nach wenigen Richtungen bin wirkenden Muskeln umgeben sind, sehr deutlich sein, kann aber andererseits an Stollen, wo eine dicke Muskellage besteht, wo die Muskeln nach vielen und einander entgegengesetzt on Richtungen hin wirken, nur für ein geübtes Ä.uge kenntlich sein. Die Verschiebung wird auch nichl immer deutlich sein, wenn mehrere Knochen zur Porm des Theiles beitragen und nur einer derselben gebrochen ist.

Die abnorme Beweglichkeit ist oin weiteres pathognomonisches Kennzeichen eines Bruches, fehll aber bei eingekeilten und unvollständigen Brüchen, bei Brüchen des Beckens, des Hufbeines,

Dci den Bewegungen der Drucheudon kann man auch das Reihen dieser rauhen Flächen aneinander, das Cropitiren, jedoch nichl in allen füllen wahrnehmen, Liegen die Bruchenden tief, so dass man selbe nichl fassen kann, stehen die Pragmeute von einander entfernt, oder sind dieselben eingekeilt, oder in Folge längerer Dauer des Bruches schon abgeschliffen, haben sich

KnoolienbrUche.

407

/wisrlifin die RniclirtiU'lioii Blutgeiinnse] oder Weichthelle eingelagert, ilann winl man das Oropitiren nicht mehr nachziiwolson im Stande sein,

Uezllglicli dos Beibungsgeväusches können aueb Tiluscliungeu iiiiterlaufeii. So bekouuul man mituntei' bei Boweguna'eu in den unteren ({elenlcen der lOxtromitilton oin dem Crepitirou illinlichos Gefühl, durch Rauhigkoitei) in den Sehnensclieiden oder vielleichl im Qelenke selbst vi'ranlasst, Hieboi sind manchmal die Bänder aueb so schlaff, dass die Oelenksonden der Knochoii aneiuanderschlagüii und selbst in einer abnormen llicbtnng etwas bewegt werden können, Sind diese Bewe-gungei) schmerzhaft, so kann man bei einiger ünachtsamkeil leicht zu einer irrigen Diagnose voileitel werden.

Die Heilung der Knochenbrüche erfolgi geradeso wie bei Trennungen des Zusammenhanges der Weichtbeile entweder per primam oder per soeundam intentionem. Bei subeutanen Knochen-Im'icbun isl die Iloilung per primam die Regel, während die per se-cuudani intentionoiu bei offenen [''ractureu erfolgt.

Mag nun ein Kuocbenbrucb mil oder ohne Kiterung heilen, die anatomischon Vorgünge sind bei beiden Heilungsarten im Wesentlichen gleich und bestehen in dor Bildung eines anfangs weichen, zellreichen Jewebes an der Bruchstelle, welches dann allmälig durch die ossifl-liiemlc 'i'häliuki'il der Beiniiaait und des Kiioelnüimarkos verknöchert. Wir haben es histologisch mil einer ossifleirenden Beinhautentzündung und Osteomyelitis zu thun. Dieses verknöchernde Gewebe an der Bruchstelle nennt man den Callus,

Das die Bruchstolle umgebende Blutextravasal spiell bei der Callusbildung keine Rollo, da es allmülig durch ein zollen- und gofilssreiches ICoimgewobe ersef/.l wird; desgleichen nehmen auch die Weichtbeile an der Bildung dos äusseren Callus nicht theil, wie man früher glaubte, derselbe entstohl vielmehr aus der tiefsten, dem Knochen unmittelbar anliegenden, Osteoblasten enthaltenden Schichte des Periostes; durch Wucherung des periostalen Keimgewebes zwischen die Bruchenden entstehl der intermediäre, zwischen den Bruchondon vorflndliche ('ailus. und von Seile dos Knochenmarkes wird der innere oder Mark-Callus gebildet.

Der Vorgang hiehei ist luirz folgondor; Schon am zweiten Tage nach dorn Bmche erscheinen die Weichtbeile um die Bruchstelle von Wandorzellen durchsetzt, die Qefässo der Beinhaut erweitert und mit Blui liherliilli. Die zellige Infiltration wird derart, massenhaft, dass die Structur des Periostes ganz vorwisclit orschoint, dass es, wie schon früher erwähnt, ganz den Charakter eines gefftss- und zellenreichen

408

K'iioi'litjnbiüdif

Granulationsgewobos erlangt In den tiefston Scbicliton dieses poviostalon Keimgewobes, also ilicbl am Knocben initl zwar in einigor l'bitrernung von don Brucboiulon in dor Gogoncl des nonnalon intacton Periostes erscbeinen scbon am drilton oder viorlon Tage kloinoro 1-fordo von kno-cbenilhulicbom, OHtooidemquot; Gewebe. Diese liftlkcben von (einslreiflgem Aussehen, welclie stellenweise von irmgliclion oder polyedriscben Zellen (den Osteoblasten) eingcfassl sind, bilden allmillig ein Netzwerk, in dessen Lückon die (leiTisse liegen. Ms ist dies die Anlage der primürelaquo;

periostalen Markriiumc Je nilber man der Brucbstelle k.....ml. dasto

deutlicher tritl statl der osteoidcn Structur die Neubildung von liya-linem Knorpelgowebo auf.

Gleichzeitig mil der Bildung des Pcriostcallus erfolgl die des inneren (myelogeuen) Callus im Knochemnarke. In doiuselben bcginnl eine lebhafte, zellige Wucherung mil Alm,dime der Pettzcllen. Das stark fetthaltige, gelbe Mark wandoll sich in der Xiilie der Bruchstelle in rothes, sogenanntes embryonales oder entzündliches Mark um.

An der [nnenseite der Rinde bildel sich zuorsl ein Balkensystem osteoider Substanz, welche sieh allmälig in [Cnochensubstanz umwandelt. Die Mächtigkeii des Markcallus isl sehr wechselnd; ofl genug fiilll er die ganze Markhöhle ans. während er in anderen Fällen nur spärlich entwickell ist. Auch im Markcallus finde! man in der Nähe dor Bruchstolle hyalinen Knorpel, dessen Vorkommen allerdings hier aber nicht so constani und nhht so ausgedehnl ist, wie im Periost-callus. Der intermediäre Callus entstehl im Wesentlichsten vom Perioste aus. der Bruchspall wird von dem ueugebildeten Knoi-pel des periostalen Callus durchwachsen, welcher dann verknöchert.

Wahrscheinlich hat auch das Gewebe der Havers'schen Kanäle. welche nur den Bruchflächen erölTnei werden waren, an der intermediären Callusbildung Antheil.

Das durch die Bälkchen gebildete Netzwerk wird im weitereu Verlaufe immer dichter, die gefäss- und zellenhaltigen Lücken werden immer enger, die Wandungen dieser primären, periostalen Markräume sind mit dicht gedrängl stehenden, polygonalen /eilen (den Osteoblasten) ausgekleidet. Durch die specifischo Thätigkeit dieser /(dien werden im [nneren dieser Markräume concentrische Schichten von Knochensubstanz gebildet, während die Osteoblasten sich ganz oder theilweise in Knochon-körperchen umwandeln.

Der neugebildete knöcherne Callus bestehl anfangs ans spou-giösem, markreichem Knochen und wird provisorischer Callus genannt In demselben finde! aber später ein Rückbildungsprocess statt,

Knochunbrüfht',

409

und zwar In ilor Weiso, dass oinersoits oiuo thoilwoise Resorption dos-solben stattflndot, und andororsoits der zurtlckbloibondo Thoil sieb in rinc couipacte LCnoclionsubskanz innwandolt. Diese Rückbildung dos ('allns Irann so vollstllndig orfoigon, dass die Knocbonnarbe kamu mehr nrkennbar ist. War die Markböblo dureb den Markcallus gescblosson, --.i kann dieselbe in I^olge der Resorption wieder frei werden.

Die Qrösso, der Umfang dor Oallusmasson sind S(dii' woch-solnd, je nacli der Beschallenboii und der Stellung der llrucb-stücke, nacb dorn Sitze der Fractur und nacb der Grosso des Ifnocbens. Der stürksto Callus bildel sich im Allgomeiuen bei llrftcben an den Diapbyson der Röhrenknocben, welclin mil Dislocation beilon, ganz besonders nacb complicirten ['racturen. hurih derartige deforme FToilungen mil einem sogenannten Callus liixurians können bedeutondo [''unetions-störungen beding! werden. An platten Knoebon isl die Callusmasse ineisl gering; nacb Rriicben zweier parallel nobon einandor liegenden [vnoeben komml es mitunter zur Synostosc I)Gider Knocben (Rippen). Bei Fracturen in der Nähr eines Gelenkes setzl sicli der Callus 7.11-wrili'ii in i-'oiin von Portsätzen in die Gelenkskapsel forl oder es bilden -irli knöcberue Verbindungen von einem Golenksende zum anderen, so dass das Gelenk in Folge dessen ancbylotiscb wird.

Wie verbalten sieb aber Knocbensplittor? Am leichtesten erfolgt die Wiederanbeilung solcher Splitter, welche noch mit dem Porioste oder dem Knochen zusammenbilngen, aber auch völlig losgelöste Knochensplitter können bei subeutanen Practuren und bei aseptischem Wundverlanfe complicirter Knochenbrficbe (wenn also keine Eiterung entsteht) vollständig einheilen. Perner wilre anzuführen, dass kleinere Splitter zuweilen resorbirl winden, und dass grössere abgestorbene Stücke, die an der Brucbstolle liegen bleiben, die Heilung nichl nur verzögern, sondern selbsl so lange ganz verbinden] können, bis sie entfernt werden,

Nicht immer Rndel jedoch eine knöcherne Vereinigung der Bruchenden statt; manchmal sind die Pragmente gar nichl oder nur durch eine bindegewebige oder faserknorpelige Zwischensubstanz von verschiedener Mflchtigkeil mil einander verbunden. Man bezeichnel einen solchen Zustand dann als eine Pseiularthrose, falsches oder wider-natü rliches Gelen k. ( Pig. 20.)

Das Vorkommen derselben ist bei Thieren wohl sehr selten und die Ursachen sind meist localer Natur u.zw. solche, welche eine innige Coaptation der Brnchflftchen vorhindern, #9632;/. K Diastase der Bruchstücke, wie bei Brüchen der Qleichbeiue, der Kniescheibe, Zwischenlagerung

410nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Kuodicnlirücho.

vom Weichfcheilen, frorudeu Körpern, todton Knochensplittern zwischen

tue Bmcheiuleu, fortwährende Bewegung der Frag.....ute in Polgeschlecht

angelegter Verhflmlo etc, Auch constitutionelle Störungen sind hisweilen von Einfluss, /.. B. schwei'o, fieberhafte Krankheiten; nbeuso soll die Trilchtigkeii die Callusbildung beeinträchtigen,

lgt;ir Zeit, welche die Oallusbiklung bis zu jener Vollendung braucht, dass der Kinxlien wieibM runctionsriiliio' laquo;inl, biingi ah von der örösse des fndividuums und des Knochens, von der AH des Knochenbruches und mitunter von constitutionellon Verhältnissen. Ein einfacher, subcnl.....ir Unochenbruch heilt im Allgemeinen rascher als ein Splitteroder ein complicirter Bruch mil erheblicher VVeichtheilVerletzung, Bei jungen [ndividuen geht die Keilung schneller vor sich, als bei alleren. Stockfleth gibt an, dass im Allgemeinen die mittlere Zeil für die Heilung bei Fohlen und Jungvieh 2 3 Monate, heim volljährigen

Pferde und Rinde :'. M.....ite, bei Beckenbrüchen :; I Monate beträgt.

Ich halte nach meiner Erfahrung letztere Frisl für zu kurz bemessen und glaube, dass erst nach I #9632;quot;, Monaten versuchl werden dürfte, die Thiere arbeiten zu lassen.

Bezüglich der Prognose der Knochenbrücho haben wir den gebrochenen K.....#9632;hen, die Beschaffonhoil der Brucheiulon und der umgebenden Weicht heile, das Aller des Bruches, sowie jenes des Thieres, dessen Nöhrzustaud und Werth, sowie besonders auch dessen flefttffis'-keit zu berücksichtigen.

Ungünstig sind die mehrfachen, nichi minder die complicirten Biüche, lerner soltbo, die sieh an Knochen oder an Stellen linden, an welchen es nichl möglich ist, einen Verband anzulegen. In diese Kategorie gehören auch manche schiefen Brüche, welche eine besondere Neigung zur Verschiebung der Bruchenden zeigen, da wir bei Thieren niclil gul Extensionsvorrichtungen anbringen können,

Knochenbrüche bei Pferden sind in der Regel ungünstig zu beurtheilen, nicht doshalb, weil sie etwa nichl zur Heilung gebracht werden können, sondern weil meist Functionsstörungen, sei os durch Verkürzungen, sei es durch den Callus zurückbleiben, welche, falls die freie Bewoglichkeil in Betrachl kommt, die Brauchbarkoii des Thieres in Frage stellen können. Anders gestaltet sich die Sache solbstverstäud-lich bei Thieren. die einen hohen Zuchtwerth repräsontiren, bei welchen man also auch einen lleihersm-h unternehmen wird, selbsl wenn voraussichtlich das Thier für andere Zwecke ungeeignet bleiben würde.

Günstiger stelll sieh darum sehen die Prognose bei Kühen und noch besser beim Hunde.

Knoolionkrttclii

111

A-iifgabo dor Behandlung ist es, etwa vorhandeue Dislocationen zu heseitigen, den liniuli ßinziirichten und don gobroclienon Theil in dor anatomiscli richtigen Lage so lange zu erhalten, Ms der Brucb geboill ist.

igt;;i der Bmch meisl entfernl von den Stallungen sieb ereignet, so isl es in allen fällen angezeigt, an Ori und Stelle selbsl einen \iilli- oder provisorischen Verband anzulegen, da sonsl beina Transporte entweder dureb die Fesselung oder schon dureb ungestüme Belegungen dos sidi sträubenden Thieres, namentlieb ioicbl bei schiefen Ihüchen so starke Verletzungen gosetzl vverden können, dass Jede Hoilung ausgeschlossen \\ ird,

Zu diesen provisorischen Verbänden muss man selbstverständlich boiuitzen, was eben bei der Hand ist; so kann man. um ein Beispiel anzufttbren, bei einem Schienbeinbruche in der Ali vorgehen, dass man um das Schienbein Leinwand, einen Sack oder ein Stück Decke herumlegt, naebdem man zuvor den Brucb so gut als mftglicb eingerichtet

lud. Auf diese weiehr [JinhÖllling legl man null Hilllielist iirke in der

Länge des Schienbeines, eines neben das andere, und Hxirl sie mittelst eines Strickes oder Riemens. Statl der Ruthen kann man auch Stroh-rollen nebmen. I'asl wenn auf diese Weise der gfebrochene Theil geschützt ist. transportirl man das Thier in den Stall und schreitot ilann zur Anlage des eigentlicben oder definitiven Verbandes.

\ or der Anlage eines jeden V'erbandes hal man die Bruchendeu zuvor in die richtige Lage zu bringen, den Bruch einzurichten¹'. Man linlienl sich liiezu des Zuges mul Gogoiizugos (Kxtensioii und C'ontraoxtension) und zwar in der liichtung der Axe des gebrochenen Knochens, liiezu sind mindestens zwei Gehilfen noting, welche an dgt;'ii Ih'ucbendon, entweder bios mil den Händen oder mittels) angeschleifter (iurten in entgegengesotzten llichtungen so lange einen Zug ausüben, bis die Bruchendeu einander gegenüberstohou, wovon man sieh an manchen Thoilen durch vergleicbendo Messungen liberzeugen kann, in diesem Augenblicke such! der Operateur solhsl durch Druck mil den Händen die Bruchcudon in die richtige Lage zu bringen, worauf sofort der Vorband angelegl werden muss, weil der glückliche Krfolg hauptsächlich von dem unvorrflekton ßrbalten der oingerichtoton Knochon-Iheilo in ihrer iiormalon Lage abhängt.

Bei den grösseren Hausthioren ist es ofl nur mil Hilfe von Maschinen, Plascheuzügen möglich, die Rinriehtung zu bewerkstelligen und den Widerstand der sidi contrabirenden, mächtigen Muskeln zu überwinden, Viel einfacher, leichter und geradezu spielend gelingt in solchen Fällen

412

Knoclienbrttche,

dio Reposition in dor Narkose, welcho aucl] solange fortgesetzt worden kann, his der angelegte Verband erliilrtel ist.

In früherer Zeil wartete man mit der Anlage des Verbandes, bis

die Anscliwelluug, die nadi jcdoiu Urucl.....intritt, sich verloren hatte,

und wendete inzwischon Killte an; doch zeigte die Rrfahrung, dass der Verlauf sich inn so günstiger gestaltet, je eher wir nach der Verletzung die Frarlur oinrichton und einen Verband anlegen, Dadurch beugen wir am besten allen Anschwellungen etc., vor.

Leider isl es nicht möglich, an allen Theilen des Körpers einen zweckdienlichen Verband nnzulegen.

Wir unterecheiden, wie schon erwähnt, bewegliche Verbände, die mehrmals orneuerl werden müssen und nur die Uedeiitnng von provisorischen Verbilndcn haben und unbewegliche oder feste, die heutzutage hauptsiiclilicb Anwondung linden.

Zu den ereteren zilhll man den schon angegebenen Verband mittelst runder Stiibe, die man entweder neben einander legt, und dann durch Binden in dieser Lage erhält, oder die man zwischen Leinwand einnäht, und so eine Art Mieder herstellt.

Statt der Stallchen ninmit man zur ßrhöhung der Festigkeil des Verbandes auch Rollen von Stroh, schmale Schienen aus Holz, Sohlenleder, Pappe, Baumrinde, Bisonblech etc.,

/u den unbeweglichen Verbänden rechne! man den Kleister-, Dextrin-, Gyps-, Tripolith-, Leim-, Pech-, Guttapercha-, Heftpflaster-verband, plastische Verbandpappe, poroplastischen Filz,

Bei der Anlage irgend eines Verbandes hat man dafür Sorge zu tragen, class der Bruch ordentlich eingerichtet sei und die Bruchenden während der Anlage des Verbandes, sowie während der Dauer des Erhärtens in der normalen Lage bleiben; class nicht etwa durch den Druck des Verbandes seihst ein Stück Haut brandig abstirbt, wie dies namentlich leicht an icantigeu, hervorragenden Knochentheilen der Fall ist. Man gehl daher in der Regel so vor, dass man zuerst an den Stellen, bis wohin der Verband reichen soll, ein Stück Leinwand umlegt, hierauf den eingerichteten, gebrochenen Theil mit quot;Wallest reifen dicht umhüllt, und diese dann mittelst einer weichen Binde in der Lage erhält. Statt der Watte kann man auch eine Flanellbinde nehmen, die sich noch besser anschmiegt. Nachdem auf diese Art die Formverschiedenheiten ausgeglichen sind, kommen eist die Binden, die mit einem der erstarrenden Materiale imprägnirl sind. Gewöhnlich wird der grobe Fehler begangen, dass man bei der Anlage des Verbandes denselben um um die Bruchstelle seihst anbringt. Ks ist aber nöthig, dass

KnochcnbrQcho

der Verband immer aiicb über das dor Uruchstdlo zmiilchsi gelegene obere Golonli gebt, und dass aucb die Kudgliedor der ICxtrcnütüt, Huf, Klaue, Pfote, innorbalb des Vorbandos liegen, so dass bei einem etwaigen Stiitzeu auf den Pnss die Lasl nur vom Veibundo aufgonommon uuii mittelst dieses von den näcbsl höberen Ivuocbon getragen, dor ge-brocbone Kuocben aber hieboi absolut nicbl in Anspruch genommen wird, aucb iiicbl die geringste Erscbflttorung, geschweige denn eine Uelastuug orfäbit, wodurch die Heilung nur gestöri werden könnte,

Beim Kleisterverbande legl man auf die frtiheiquot; gnl eingewickoito Kxtromitill noch Schienen ans Pappe, die zuvor durch Eintauchen in Wasser schmiegsam gemacbi wurden, und befestigt diese dann mil Binden, die vollständig mil Kleister gotrlinkt sind, oder aber man legl die Binden ohne Zuhilfenalune der LTutorstCitzungssehienen an. Die lOrhärtung dieses Verbandes dauert aber doch etwa 24 Stunden, ein Haiiptttbolstancl desselben, Statl des Kleisters könnte mau auch Mehlpapp oder Tiscblo rloi m nehmen.

Der Dextrinvorband wird wie dor Klcisterverband angelegt; als Klohemischung bonützt man 100 Tb. Doxtrin, (iO Tb, Kamphorspiritus, und 500 Th. Wasser. Dieser Verband ist etwas theuer. Dio sogonannton ,blauon Bindenquot; sind Organtinbinden, welche mil Dextrin imprilguirt sind und vor ihrer Anbige in laues Wasser gotaucbl werden.

Aucb der Leimverband erhärtet unr langsam. Binden oder Leiu-ffandstreifon weiden auf einer Seite mit Tischlerleim bestrichen, trocknen gelassen und dann, mit der geleimten Seite nach aussen, aufgerollt. Die derart vorbereiteten Binden werden dann unmittelbar vor dem Gebrauche rasch in beisses Wasser gotaucbl und um den mil einer Schutzbindo versehenen leidenden Theil angelegt. Man kann librigens auch die gowöbnlicben Binden unmittelbar vor dem Anlegen in eine Loimlösung tauchen.

Will man einen Pocbverband anlegen, so zielit man zuvor Leinwandbinden durch hoisses, flüssigas Pecli und bilngl sie irgendwo auf. Hat man die gonngonde Anzahl solcher Binden imprilguirt, dann erst sehreitel man zur Anlage des Vorbandes, wobei man Binde für Binde durch üoberbalten llbcr gllihemle Kohlen gesclimeidig und klebrig macht,

Behufs Anlage eines Wasserglas Verbandes werden die Binden während des Anlegens tnittolsl eimw Piiwols mil Wiisserglas bestrichen, oder mau log! die sehr locker gerollten Binden in die Flüssigkeit hinein und liissl sie vollsangon. Dieser Verband erlnlrtet rascher als dor Klcisterverband, aber nicbl so rasch, als der Gyps oder Tripo-lith, ist aber leichter und olastisebor, als der Gypsverband, Man kann

Ill

Knoclionbvtlcho.

Wasseighis aucli mil ICreido, Maguosit, Cuinonl u.dgl. inischeii, wodurch ein raschoros Grbilrkui des Vorbandos, sowie grösscro Festigkeit desselben erziell wird.

Am zwückmiissigstoii isl jedoch dor Gyps- uiul der Tripolith-verbaiul.

Man niniinl Organtiubindcii und roibl in die Masclion derselben den trockenen Modollirgyps oder den Tripolitli ein und rolll dann die Binden locker auf. Nachdcru die gondgeude An/.aJil Binden liorgostolll ist, worden dieselben in laues Wasser gelogt, in ihm man bei A.nwondiing von Gypsbinden noch etwas Alaun auflösen kann, bis sie sich angesogen haben (die Tripolitbbindon dürfen nicbl lilngero Zeil im Wasser liegen), dann milssig ausgodriiekt, und auf die in der friihor angogobenon Weise vorbereitete Extremitill angelegt, wobei man an der Peripherie beginnt, die Uindeu jedoch wilhrond des liollens nichl anziehen darf. Auch lilssl man ein Stfick der untorgelegton Leinwand am ßiule IVei, welches man dann uacli Arl einer Manchetto fiber die Walte und die ilussersten Bindenlagen umschlilgl und mittelsl einiger neuen Touren flxirt, so dasy der Verband an seinem Ende durch den deraii erzeugten Wulsl gul abgerundol und weich bleibl und sonül keinen Druck und kein,. Roi-bung der Haul erzeugen kann. Nach Vollendung das Verbandes glüttel man die Oberfläche entweder blos durci) Ueberstreifcn mil den uasson Hunden, oder man trilgl noch eine gewisse Mongc Gypsbrei aul und verstreich! denselben.

Has Erstarren des Verbandes dauerl einige Minuten (15 30 Minuten) je nach der Dicke desselben, willmmd welcher Zeil die Kx-lensimi und Contraextensiou fortgesetzl werden muss.

Isl der ⁽i,\|is schlecht, namentlich miss geworden und verdorben, dann erstarrl er nicht, öm dem Vorbande eine grössere Festigkeit zu gehen, kann man zwischen den oinzolncn Bindenlagen Schusterspilne oder dünne lüochstroifen einschalten.

Nach Hortwig kann nnin auch so vorgehen, dass man nach vorheriger Einfettung der Haul einen Beule] oder Schlauch wie einen Aermel iiher das Glied zieht, ihn am unteren Ende zubindet, und nun Gypsbrei in denselben hineingiesst.

Wenngleich diese Ali des Vorbandes im Allgemeinen nichl so zwcckmilssig ist, wie jene mit Binden, so muss doch horvorgohobon werden, dass in Fidlen, wo Bindon nichl schnell aufzutreibon sind, gerade dieser Verband sich wegen der Einfachheil seiner Herstellung sehr empfiehlt, wobei auch noch betonl worden muss, dass ein grosaer Vortheil desselben darin besteht, dass nielil leiehi an einer Stelle ein stärkerer

ICnochenbrücht

115

Dmck entstebon kann, wie ilics boi clor Anlage von Gypsbindon durch [Ingeftbto leicht vorkommt. Hör Gypsbroi log! sich gleicbmiissig an clio lAircinitili an, gibt aber sulbstvorstlliullich im falle einer Anschwollung des leidenden Theiles nicht im Geringsten nach und könnte so manchmal nachtheilig wirken.

In Ermangelung von Orgautiubinden kann mau auch Loimvinnl odor noch besser Planellstttcke mit Gypsbrei imprilguiren, um die verletzte, vorbor einbandagirte Stelle legen und darüber eine andere liiiulo geben.

Statt blossem Gyps kami man auch einen Tbeil Cemenl und 2 '#9632;'gt; Tlioile Gyps nehmen, Cemontvorband,

Noch rascher als dor Gyps- erhärtet der Tripolitbverband, Der Tripolitb ist erst, vor wenigen Jahren in den Handel gekommen und stellt ein graues Pulver dar; .seine Zusammensetzung ist ein Geheimnis. Nach Kinigen soll er ein Gemenge von Gyps und Ifuss darstellen, nach Anderen besteht Tripolilh (Dreifachstem) ans Gyps, etwas kieselsaurer Thonerde und Kohle oder Coaks. Seihst wenn dieses richtig ist, so ha! das Gemenge doch den unbestrittenen Vorthoil, dass es in oft'enen Gefftsseu aufbewahrt werden kann, ohne Wasser anzuziehen, und dadurch zu verderben, wie dor Gyps. Kin Tripolitbverband ist auch leichter und billiger als ein Gypsverband. Ich babe denselben schon wiederhol] angelegt und bin sehr zufrieden damit, nur mache ich aufmerksam, dass man wogen des raschen Erhärtens nicht mehrere Binden auf einmal ins Wasser legen darf, sondern jede Binde erst, unmittelbar vor ihrer Vorwendung.

Alle diese Contentivverbünde kann mau durch Bestreichen mil einem Eiruisse oder blos mit Politur (Scbellacklösung), Risenlack etc. wasserdicht machen und ihnen dadurch nicht blos ein gefälligeres Ai'iissero, sondern auch eine grössere Haltbarkeit verhüllen.

Bei den erhärtenden Verbänden ist es nothwendig, dass dio Kxtro-niitilt, so lange der Verband noch weich ist, keine andere Stellung einnimmt, weil sonst eine Knickung, ein Zerbrochen des Verbandes nothwemligerweise eintreten mtisste. Es wird daher manchmal angezeigt sein, kleinere Thiero liegend zu erhalten, grössere aber in die Hänge-gUl'to zu gehen.

Dio Abnahme dieser erstarrenden Vorbände, namentlich eines Uypsvorbandes ist oft recht: schwierig, besonders wenn man dieselben in der Weise entt'ernen will, dass man eine Art Hoblkapsol erhält., in die man, wenn nöthig, die ßxtremitilt wieder einbottel und die man dann durch umgewickelte Binden zusammenhält. Man hat zur leichteren Entfernung dieser Verbände eigene Soheoreu construirt, die aber sehr kostspielig sind und sich überdies leicht, abnützen. Hhen so gut, wenn auch

11.i

Rrncho einzelner Knoohon,

etwas langsiioier, kounul man mil einem starkon Taschen- oder Rinn messcr zum 7Ao\o. Um sidi dio Arboil zu odoichtorn, Kami mai cntsprocheiul dor Linie, in ffolchür man don Vei'baiul oinschnoidon will deasolbon mil wanncni V^asser odor noch bessor mil Saksilure bofoucL ten; im letztoren b'allo loidol uatrirlich das vorwondoto Instrument, .Messe und Scheoro ganz ungemein.

Her Gu tta porch a vorband fmdol in dor Tliiorlicilkuiulo vvogoi seiner Kostspieligkoil mir eine soltonoAinvendung. DioGuttaperchaplattei werden zuorsl durch Kinlegon in warmos Wasser gaschmoidig gomachl ^1111,1 '^l''^im nuf den gul oingefottoten Tiioil angedrückt. Die woicho Massi schmiegt sieh äussorsl loiehl und gul allen lOrhabenhoitoii und Vertiefungen an; das l-aharlen derselben kann man durch Ueborgiossen mil kaltora Wasser boschlounigon. Dieser Verband /.eichnol sich besondert durch seine Schmiogsamkoit, die leichto Heinlialtuug, durch Undurch-dringlichkoil und leichte ['JuMernbarkeil aus. Ifervorzuhobon isl auch. dass die Masse wiodorholl benützl werden kann, somit oigentlich mu

die erste AnschalTung dorseiben in Hetrachl koi.....i. Ur isl für kleinere

'1 liiere, hesondors Schosshunde y.w empfehlon; ebenso ist er bei Untor-kioterbrüchen grössercr Thiorc zweckmüssig, da durch denselben eine Art Hohlschicno geschaflbn worden kann.

Den Vorband mil plastischem l'il/,e und plastischer Vorbandpappe habe ich noch nichl versucht.

Brüche einzelner Knochen.

Brüche der Schädolknochen entstehen ontwoder an der Stelle der Einwirkung oder aber an einer oiitfornten Stelle durch Gogen-stoss. Die häufigste Ursacho ist; Anrennen an feste Gogenstilndo, Xiederstiirzeii, LTeborschlagon, lerner tfufschlflgo oder Schläge mil irgend einem stumpfen Körper, /,. I!. Sleeken auf den Schädel. Diese Brüche können ontwoder vollständige oder f'issuren sein. Die vollständigen Umien nelisll.ei mil Hiiulrückon der Knochenfragmente gegen das Gehirn zu vorbumlon sein, so dass die Knochononden entwodor blos einen Druck auf das Gehirn ausüben odor in die Üohirnhaul oder selbst in das Qohirn oingedrnngon sind. Aber auch Fissuren können mit Gohirnorsch(Uterung, mil l'hguss vonBlul combinirl sein; desgleichen kann die Qlastafel, die ja bekanntlich sehr spröde ist, in li'olgo eines Schlages springen, ja os können sogar Stücke dersolbou sich loslösen, und

BrtU'ho i'in.'i'liici Knochon,

117

in raquo;Ins Qohirn driiigon, ohne class der ilussoro 'l'lu'il dos Knochens irgend welche A-buormifcill aufweisofc.

Die Däsionon dos Quhirnes sind es uueh, wolcho die Qofährlichkoit der Schädelbruche bedingen, wobei noch der Uübelstand besteht, dass anfangs sogar keine Krschoimmgon von Seile des Gehirnes vorhanden .'.II sein brauchen, sondern orsl spütor, wenn die Vorheiluug der iius-soren Verletzungen im besten Zuge ist, auftreten und zum Tode des Thieres fuhren.

Nur in jenen l'idlen. in wolchon durch die eingedrückten Kno-L'henlamellen das Gehirn irgendwie Iftdirt ist, können wir dadurch violleichl einen Erfolg erzielen, dass wir die verschobenen Kuocheuendeu durch hebelnde Bewoguiig wieder in ihre alte Lage zurückbringen oder wenn es nöthig sein sollte, dieselben auf irgend eine Weise .::in/.lieli entfernen, binden wir hiohoi ausserdoin ein Hamp;matom unter der Gehirnhaut, so werden wir das Kxtravasat durch einen Einstich vorsichtig entleorou, und dann die übliche Wundbohandlung einleiten. Dass wir auch allfallsig vorhandeno Erscheinungen von Seile des (le-liirnes bokilmpfen uitissen, isi solbstverstilndlich, Leider wird in dor Mehrzahl der Fälle unsere IliH'e von keinem besonderen Erfolge gekrönt sein.

An dem Stirnbeine kommen nichl gar so seilen liriielio der ausseren, die Stirnhöhle begrenzenden Platten, dann solche dos Augen-bogons und bei gehörnten Thioren auch des [lornfortsatzea vor.

Die Urüche der äussereu Kuoohenplatton sind sehr häufig offen, d, h. mil gleichzeitiger Verletzung der Haul combinirt, Die Erkenntnis isi in einem solchen Falle nichl schwor; auch hei unverletzter Maul ist ein Bruch mit gloiclizoitiger Depression nicht schwierig zu erkennen, wohl aher dann, wenn es sieh nur um eine Fissur handelt, Bestehen gleichzeitig Quotschwunden dor Haul, so fllhH man gewöhnlich die Bruchenden; l'ibrigens kennzeichnet auch das Ausströmen der Lufl heim Alhnion durch diese Üoffnung die Trennung des Zusammenhanges am Knochen hinlänglich,

Die Prognose ist hier nicht ungCiustig. Ob wir uns zu einem operativen Eingriff eutschliesson oder nicht, hängt von der Beschaffenheit des Bruches ab; es Ist keineswegs nothwendig, dass wir jedesmal sofort die etwa vorhandeno. kloine Wunde der Haut vergrössern, und die Knochen wieder in die normale Lage bringen. Hei gerin^gnidisiM-Depression und besonders, wenn kein Splitterbruch vorhanden ist, genügt häufig ein antiseptischer Verband, um die Heilung in kürzerer Zeit ZU ermöglichen, viel früher, als wenn wir hier operativ vorgegangen Bayer, Votorinfti-Ghirurgto, -. Aull,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;**

418

Brücke olnzBlnei Rnoclion.

wäroil. Ich wiiric in solcheu Fällen iiumer oiniiro Taue. Die sfenn^e zurückbloibondo Deformitill li;il nicht viol zu botloxiton.

Anders verhillt sieb die Suebo iilloi'dings bei stiirkou Läsionen, insbosoudore bei Splitterbrilcben; du worden wir im Qegentboilo frühzeitig die losgelösten Stftcke ontferuon und meist y,iiüh hocligradige ICuickuugoii des Kuoehons unsgioiclion mttsson. in einem Falle in vvolchom ein Stück des Knochens entfernt worden inusste und gleichzeitig in b'olge der Quotechung aucli oiu grosses Stück der Haul sich brandig abstioss, verwuebs ilin Schloiiuhaut mi( der allgomoinon Docke und es blich oino 3 dm. im Durchmesser baltendo Lücke zurück, welche eine plastische Operation nothwendig machte. Mi unterschnitt einen eutspre-cheuden Hautlappeu der Nachbarschaft, zog ihn fiber die Lücke und heftete dessen Ränder an die angefrischten des Dofoctes, Dio Operation gelang vollkommen.

Der Augenbogenfortsafcz kann an einer oder an mehreren Stellen brechen. Die Form Veränderung ist gowöhnlicb eine aulTallende, dio Diagnose, selbst wenn die Haut intacl ist, somil meist, nicht schwor. Dio Brüche sehen bäufig bedenklicher aus, als sie es in der That sind. Mas Bindegewebe ist hier sehr locker, daher dio Qeschwulsl in der Regel von ganz bedeutender Grosse, insbesondere an den Augenlidern, deren Bindehaut selbst in solchen Fällen, oft hervorgedrängl und blutunterlaufen ist, wo der Augapfel keine Verwundung durch die Knochensplitter erlitten hat, wie dies manchmal vorkommt; der Bulbus kann übrigens aueb durch die verschobenen Knochenstücko hervorgedrängt werden, also ein wirklicher Vorfall des Augapfels vorhanden sein.

Bei einfachen Brüchen versucht man die Knochonenden in ihre richtige Lage zu bringen; bei Splitterbrüchen werden die einzelnen. völlig losen Knochen entfernt, worauf auch die Reposition eines etwa vorhandenen Vorfalles des Augapfels möglich wird. Knochenstücke, welche noch im Zusammenhangö mit den übrigen Knochen, insbesondere durch Vermittlung des Periostes stehen, bringe man in ihre entsprechende Luo-c und suche sie unter Anwendung strenger Antisoptik zu erhalten,

Aehnliches gill für Brüche des Jochfortsatzes,

Brüche des Hornfortsatzes, des Horuzapfons, kommen meisl boi Rindern vor und entstehen durch Stösso mit dorn Hörne gegen toste Gegenstände (sind somil- auch oft ein Zeichen von Bosheit dor betreffenden Thiere) oder dadurch, duss dieselben irgendwo mit dem Hörne hängen bleiben und bei den Befroiungsvorsucheu den Bruch erzeugen. Derselbe ist ontwodor ein vollständiger, so dass also der Ilornzapl'en

Brflohe oinzolner KnoclieD.

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siimnit. diT Horukapso] abgobrochon ist, odov dersolbe isl ein unvoll-stilncliger.

Die Ki'keuuung diosos Loidons isl nicht schwor; ililt;' froguoso go-vvöhnlich nicht ungünstig, ßoi uuvollstilndigen Brlichon vorsucht man die Wiodiu'voi'ciniguug durch A.nlogoii oinos ontsprechond testen Verbandes, lliehei kann man zwockmilssig lt;la.s andere [lorn zur Fixation mitvorwoudon und don Vorband aucli uul'dem Kopfe seihst eine Stütze liinleu lassen. Ist der Bruch ein vollstiludigor, dann ist es oft noth-wondig, eine Bogulirung des Stumpfes mittelst Säge und Messer vor-zunohmen.

Auf die Reinigung und Desinfoction der Höhle des Homzapfens, sowie auf einen regelrechten antiseptischen Vorband ist grosses Gewicht zu logen. Die Blutung ist, boi derartigen Brüchen oft eine ziemlich starke und flndot auch in dii¹ Höhlung hinein statt; eine eventuell spilter eintretende Zersetzung der angesammelten Coagula könnte den Hoilungserfolg stören und zur Keizung und Bntzüudung der Schleimhaut in der Stirnhöhle führen. Solche Thiere sind dann wie dumm, lic^ou viel, hören aufzufressen, zeigen Ausfluss aus der Nase; boi Sonkon dos Kopfes in der Weise, dass der llorn/.apfen nach abwärts sieht, kommt aus demselben oft eine bodoutende Menge sehleimig-oiterigor Masse zum \iirsciieine. Diese Entzündung kann sicli übrigens auch auf das Gehirn tbrtpHanzen und dadurch den Tod des Thieres bedingen.

Brüche der Vorderkieforbeiue erlangen durch die I'lroft'iumg der Kieferhöhle und das Biosslogen der Zahnwurzeln eine Bedeutung.

Brüche des Nasenbeines können auch durch eine rohe Anwendung des Kappzaumos entstellen. Sie sind meist Querbrücho mit Kin-drücken der Brucheudon nach einwärts und mit Verletzung der Schleim-haul der Muschel verbunden, Hei derartigen Verletzungen der Nasenhöhle blutet das Thier aus der Na.se; manchmal treten Emphyseme am Kopfe auf, das Atlunen wird schnaufend, ja os kann in Folge starker Schwellung selbst Erstickungsgofahr eintreten. Der letztere Umstand ist es, welcher bei diesen Brüchen einige Gefahr mit sieb bringen kann.

Um die Bruchenden wieder einzurichten, wird empfohlen, einen dünnen mit Leinwand oder Werg umwickelten Stab in die Nasenhöhle bis zur Bruchstelle einzuführen und die Piacturenden damit in die richtige Lage zu bringen. Ich zweillo aber, ob laquo;lies immer so leicht und ohne Beschädigung der Muscheln und der Weiebtlieile möglich ist. Man dürfte doch violloichl In manchen Fällen gonöthigol sein, von ausson her einzugehen (eventuell selbst durch eine zu diesem Zwecke angelegte Hautwunde) oder mittelst Hebel oder Knochenschraubo die Knochenenden

#9632; 120nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Brttclio elnzoluov Knoclion,

zu roponiren. Dass bei clrohouder EiBtickungsgotahr dor Luftröhrenstich aiisgefühi'l werden muss, isl wohl solbstverstiliullich,

Bificbe dor kleiuon Vordorkieferbeino outstohen meist, durch Stuns auf das Maul oder durch Anrenueu mit demselben au Mauern u. dgl.; ebenso können Hufschläge die Ursache abgobou, Die vollständigen Brücho sind leicht zu erkennen; die Schueidezäbne des Oberkiefers stehen ilber die Unterlippe hervor und sind seitlich verschoben, die Thiere speicheln stark, der Speichel selbst kann mit, Blut untermischt sein, die Putteraufuahme ist behindert, [st die Verletzung etwas älter, so tritt in Folge der Zersetzung der Futterstoffe in der Wunde ein übler Geruch aus dem Maule auf. Ib'e Heilung kann in vier bis sechs Wochen erfolgen; sie ist erschwert durch die Bewegungen, die das Thier mit den Kiefern vollffthrt. Die Fixation der Bruchstücke selbst geschieht durch einen Metalldraht, den man um die Schneide- und die Backenzähne herumwickelt, oder man lässi über die Stirne und Xase des Thieres eine Schiene heruntergehen, welche mittelst der Halfter (ixirl wird: an ihrem unteren Ende isl ein Draht angebracht, welcher über die Oberlippe hinttbergehl und um die Schneidezähne des roponirtüii Bruchstückes herumgeführt wird. Auch ein passender Maulkorb kann ahnliche, die Heilung, respective [mmobilisirungbezweckende, meist jedoch etwas illusorische Dienste leisten. Die Thiere werden /.wischen den Standsäulen ausgebunden und die Kaubewegung auf ein Minimum durch Verabreichung von Kleien, Mehltränken, weichem Brode etc. reducirt. In manchen Fällen isl die Erhaltung des abgebrochenen Stückes nicht möglich und dasselbe wird am besten vollständig entfernt,

Brüche des Hinterkiefers kommen an verschiedenen Stellen, am häufigsten am zahnlosen Bande vor; es können hiebei entweder holde Aeste gebrochen sein oder, was günstiger ist, nur ein Ast; ferner kann der Bruch in der Gegend der Backenzähne vorkommen, oder es bricht der Kronen- oder der Qolenksfortsatz ab. Die Brücho sind quere, schiefe oder Splitterbrüche. Manchmal kommen Längsbrüche am Kinne vor.

Auch hier bestehen selbstverständlich Kaubeschwerden, der Speichel ist häufig blutig, es kommt ein äussersl übler Geruch aus der Maulhöhle, und gewöhnlich ist auch die öfter ganz bedeutende Deformität schon äusserlich sichtbar.

Diese Brüche entstehen durch Stürzen auf das Maul, durch Hufschläge, sehr heftiges lieisson in die Ki'ippenmusohol (wir sahen es hier bei wüthenden Pferden), durch rohe Anwendung des Gebisses etc.

I'liichi' olmolner ECnoohen.

-121

Die Prognose wird hier sehr viel von dein Sitze und der Be-sohafTenhoil dos Bruclies abhilngen; offene Brüche sind wegen der unaushleiblichon Verunreinigung uichi hesonders günstig zu beurtheileu.

lini Lilngshrllchen am Kinne ha.lt tuan die Bruchstücke durch biegsamen Draht, den man um die SchueidezlÜmo und eventuell um die Hakenzllhue herumwickelt, in ihrer Lage. Abgesprengte Knochonstttcke oder Zöhne müssen ontfeml werden, Bei Brüchen, die weiter rückwärts gelageri sind, kann man nach erfolgter Einrichtung eine Art Hohlschiene uiittelsl Guttapercha erzeugen, welche man im weichen Zustande in den Eehlgang hiueindriickt, um beide Aeste des Hiuterkiefers herumschlügt, erstarren lässt, und dann millelsl Kiemen oder Bändern, die über die Nase geführt worden, in der Lage erhält.

Die Brüche an dem Geleuksfortsatzo sind sehr ungünstig zu beurthoilon, da selbsl im l'alle der [Toilung der entstehende Callus die Bewegung dos Kiefers sehr beeinträchtigen kann. Brüche des Kronen-fortsatzes sind wohl wonigoiquot; ungünstig; sie sind meisl o(lV,ne und Splitterbrüche und es wird die Entfernung der losgebrochenen Stücke oft nothwendig. (Ich musste einmal den ganzen nokrotisch gewordenen Kronenfortsatz ontfernon, worauf merkwürdigerweise das Pford sofori anstandslos sein Putter verzehrte, während es friilier starke Kaubeschwerden gezeigt hatte.)

leh kann nicht umhin, eine höchst interessante Krankheits-geschichto anzuschliessen.

Ein scclisjillirigca Pferd ging durcli, brncli die gcsclilnsspncn Schranken einet ßiscnbnlmttbcrsetznng nieder und wurde von dein ini) einer Gesclnvindigkeit von i't engt. Meilen in der Stunde dalierbrausendon Zuge eri'asst.

Eine Stunde spiltcr fand der herbeigerufene Tlüernrzt b'olgendes: Einen rjuer verlaufenden Bruch durch das Stirnbein in seiner gaiv/en Breite, ein 5 Ctm, grosHes Stück des Augcnfortsatü^a vom Stirnbein abgelöst, den Jochbogen In zwei quere Stöcke gebrochen, den unteren Theil der Orbitn oinschliesslicli des Thrilnenbnines, dann Theilo des Oberkiefers zorsplittorl und Thcilo davon \quot;\]-stilndig losgelöst, den Unterkiefer !i Ctm. unterhalb des Gelenkes abgebrochen so dass man ihn beliebig bewegen konnte, Nachdem man einige Theile der losgelösten Knochen entfernt hatte, fand man noch am Scheitelbeine eine lilngs-voi'laufendoetwa4Mm. breite Fissur, durch welche man die Ilirnliaul Beben konnte, lgt;as Auge war unsichtbar und die Jugularvonc dieser Seite zerrissen, die Haut jedoch nnrin geringem Grade verletzt, der PulsSi, die Temperatur 99 P. = Sl'äC, l'as Thier wurde bald darauf conintös und es stand der Tod zu erwarten,

Die sofortige Behandlung bestand in Stimulantien und kloinen Gabon eines AM'nlmniltrls. Die Wunden wurden gereinlgot, alle losen Knochen entfernt. Nach vier Stunden war der Puls auf 3S, die Temperatur auf 100 K. #9632;-- 37^,8 C. Nun wurde der ganze Kopf besttindig mil heissem Wasser irrigirt und versuchaweiso

#9632;ILLnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Urftclio olnxolnOT Knochoi).

Bi'omkali (circn .^'O pro dosi) alle vier Stunden gegeben und /.Avar durch sieben Tage hindurch, l'as Pferd war während dieser Zeil fortwllhrend rnhig,

Am dritten Tage war die Temperatur 103 P, = 'V.)-'\ 0. und wurde durch eine Dosis salicylsaurcii bfatrons heruntergedrückt. Der Puls stand fortwährend zwischen üi und 30. Die gefürchtete Gehirnentzündung trat nichl laquo;in and die Wunden heilten, trotz der enormen Anschwollung, die gt;icli einstellte, sein- gut.

Am dritten Tage wurden gi'osso Stink.' vom Stirnbeine und kleinere ww unteren Theile der Orbita weggenommen. Die Stirnhöhle war so weil geöffnet, il;iss man ganz leichi drei Pingor einführen konnte. Die Temperatur des zur Irrigation verwendeten Wassers wurde immer vermindert, hl- schliesslich ganz Irisches Wasser genommen wurde, Am sechsten Tage hat eine starke Hlutiini? aus der Schlllfenarterie auf, welche glücklich gestilll wurde. Am siebenten Tage wurde auch das Bromkali ausgesetzt. Wahrend der ganzen Woche nahm die Stnlc nur etwa eine .Miigt;s Wasser tilglich, and da vom Kauen kein.. Rede war, so wurde ihr täglich ein halbes bis ein Kilo fein gehacktes, rohes Rindfleisch In Gestalt \'iii kleinen Hallen gegeben. Am siebenton Tage fing sie an, selbstständig Nahrung aufzunehmen; man reichte ihr zucrsl dicke Flafergrtttzc mit gehackten Rüben und nach und nach verschiedeno andere Nahrungsmittel in grösserer Menge und die Flcisclumhrung wurde dann ausgesetzt.

Am 17, Tage musste die Stirnhöhle trepanirl werden, weil in ihr \iel Eiter nngesammell war und auch noch einige Splitter vom Oberkiefer entfernl werden innssten.

Die Irrigationen mit kaltem Wasser, dann die Umschläge mit Carbolsäure, Höllenstein, übermangansanrem Kali, Zinkohlnrid, Jodoform, bewirkten die Heilung ohne Unfall in fünf Wochen.

Nach Vi Tagen arbeitete die Stute wieder.

(Oresswell in: The Veterinarj Journal, September 1881.)

Bvttche der Wivbol ontstohon durcli Stlirzen, durcli A.nsclilagen, besonders wenn Pferde unter feste Rtreilbilume gckorainen sind und sieii erheben wollen, durcli Anrennen an feste Gogonsfcilnde, durcli Muskelaction bei gefesselten Thieren,

Die BrCicho botrelfen entweder die Fortsiitzo der Wirbel oder den Körper; im letzteren Falle ist die Prognose immor ilussorst ungünstig, da solche Brlicho stets rail rjiisioneu dos Rdclconmarlcs verbunden sind. Diese sind ea auch, welche in der IVTehrzahl der Filllo erst die Diagnose einer Verletzung der Wirbel ermöglichen. Ms sind nicht immer sofort Lähmungserscheinmigen voiiuiuden, ofl nur ünsicherheil beim öeheu etc. und orsl später tritt ofl plötzlich vollständige Paralyse ein. Es mag hier vielleicht ursprünglich nur eine Pissur des Knochens gewesen sein oder die Bruchenden wurden durch die Woichtheile In ihrer Lage erhalten, bis dann zufällig die Vorschiebung derselben und mit ihr die l.iision des Rückenmarkes zu Stande kam, Eine Behandlung ist selbstverständlich nicht möttlich.

Drtchs einzelner Rnoclion.

428

Die Brüche dor Portsftfcze dagegen gestatten eine bessere Pro-eiioso, obgleicli wir aucli hiornichts zur rogolrecliten Heilung beitragen niid clioselbo mir durcli ÄMaltung von Scbädliclikoiton gttnstig beoin-lliisscn könuen,

An den Wirbeln sab leb auch einmal Ablösung der ßpiphyse bei eiiioui noeb nichl volljäbrigen Pferde. Dasselbe soll durch längere Zeit Schwache in der Nachhand und dann plötzlich Lftbniung derselben gezeigl haben. Die Ablösung geschah nichl plötzlich in Folge eines Traumas, sondern in Polge einer Kntzflndung.

Brficlio der liippon kommen (lurch Stüizen der Thiere, durch Schläge, Anfahren zu Stande. Sie betreffen meist die hinter der Schulter nngedeckl liegenden Hippen an ihrer grössten Wölbung, es sind also hier directe IMcho, während die Fracturen der unterhalb des Schulterblattes gelegenen liippcai indirecte sind. Die Diagnose der letzteren ist sehr schwer und nur aus den b'uiictionsstöningoii, der l.alnnlieit. dem eisrhweiien Athiuen und aus den Rrschoimmgen von Seite der durch die verschobpiien ßruchonden vorletzten, weichen Gebilde Lungen, Her/ oder grössoron Gefässc zu milnohmen. Auch die Briiche der ribrigon Kippen können, wenn sie einfach und ohne Complication sind. ganz leicht üliersehen werden und oft wird der üesitzer erst durch den sieh entwickelnden Callus aufincrksam und bringl das Thier zur [Jntersuchung.

Amiers ist die Sache aber, wenn irgend ein Bruchendo in den Thorax gedrängt ist und das Brustfell odor die l.imuv verletzt bat. Namentlich die letzteren Verletzungen sind sehr ungrinstig zu heurtlieilen. Rrschwertes Alhinen und Aiisiluss von achaumigem Blute aus der Nase belehren uns schon unmittelbar nach der Verletzung llber die Schwere des Leidens. Später treten auch Rmphyscrao auf. Selbst wenn es uns gelingen sollte, die Bruchstücke aus der Lunge zu entfernen, ist doch gewöhnlich Lungenbrand die Polge. Die Reposition soil nach Hortwig manchmal gelingen, wenn man das Thier mit der gesunden Seite an einen Baum oder Pfahl stellt und dasselbe mit dem Vorder- und llintertlieile so viel als möglich um denselben herumbiogt, so dass die verletzte Stolle recht stark ausgedehnt wird. Ist die Rinrichtung auf diese Weise nicht zu erroiehen. so kann man am Vorderrande der ge-brocbouou Rippe einen Einsehnitt machen, die Rippe mit einem Haken oder einer Zange fassen und hervorziehen.

IJei einfachen, nicht complicirteu Brüchen hat man blos für zweckentsprechende llalliiiig- des Thieros, insbosoudoro für Ruhe zu sorgen; die Heilung erfolgt olmo jedwodo künstliche Hilfe. Nur manch-

RrOclic otnzolnor Knoclion.

mal bleib! ein falsches Gelonli zurih-k (Fig. 20), das librigons für die BrauchLarkeit des Thieves ohne Belang ist, In Folge von Splittorbrücheu erheischen oft die nekrotisch gewordenen Splitter einen spociellen operativen Eingriif, um die Pistoln, welche sich bilden, zu beseitigen.

lie. in.

Brüche des Schulterblattes (Fig, 21 und 22) kommen wegen der weichen elastischen Verbindung des Schulterblattes mit dem Thorax nichi gar so häufig vor. Sie entstehen durch jühos Pariren oder bei Sprüngen und

ns. ii.

finden sieh dann meisl am Halse; oder durch Schlag, Anfahren und betreffen dann den Körper oder auch nur die Gräte allein. Bei Querbrüchen des Schulterblattes tritt in Folge der Muskelaction eine Verschiebunff der

iiinrlic olnzolnor KhocIiod.

421

Biuclistücko oin und zwav uiid das oboro Stftcli nacli abwilrts gozogon, ivlllirend das untere durcli den Muskelzng, nocb mebv aber durcb die Bolastung nncli aufwärts gescliobon wird. Dies isl aucL ein Uebelstand bei der Heilung, weil es inigemein scbwer ist, die Brucbenden an einander zubalten; es bleibt meist, eine Vorkürzung zurück. Die Anlage eines passenden Vorbandes isl aucli bier scbwer inöglicb, iinmorbiii aber

noch loicbter als beim Becken,

#9632; ,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;i, ,. i i ,. #9632;, igt;-,,, i ,.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Piff. li. (Durclischniti von Fiff. 21.1

nuleru man uurcli lange banaer,

die man über den Widerrist, die Vorderbrust, die Kxtremi-taten u. s. w. herumfübrt, so gul als möglieb für die Fixation sorgi und das Tbier in einen [Tängegurl gibt.

Brüche des Beckens sind 1/ beim Pferde am hilufigstoir, es l\| kann ein jeder der das Bocken | zusammensetzencleii LCnocben an irgend oinov Stelle breeben. Am Läufigsten finden sieb Biücbe des ilusscri'ii Darmbeinwinkels, was bei der oxponirten, so wenig gesebiitzten Fjage dieses ICno-fliens niebi anll'allen wird. Ferner sind hilnfig Brttcbe des Darmbeines vor der Pfanne, Brl'icbo, welche dnrcli die Pfanne iiimlurcbgobon, Brücbo des vorderen Aslesdes Scbanibeines und des imssoi'en Aslcs des Sitzbeines.

Die Brücbo sind meist, einfache gezahnte, inanchinal Splitterbrficbe. OITone Brüche kommen dann und wann am Darmbcinwiukel vor; an den übrigen Stellen schützt die dicke Mnskollago davor. Die Brucbenden können nach einwärts gegen die Hcckenböblo dringen, obwohl

dies selten vorkommt.

Die Ursachen sind meist diroctoa Auffallon auf das Becken, namentlich während des Winters, doch kann auch durch Muskolaction allein, durch die Anstrengung, um einem drohenden Sturze vorzubeugen, eine Fractur erzeugl laquo;erden, ebenso durch die heftigen Bewegungen gefesselter Tbiere, Bei jungen Tbierou wird der üussore Darmbeinwinkel

420

Brttelio einzelnor ICnooben.

meist dann abgebrochen, wean dieselben durch die Stalltbüre drängen, mit dorn Darmboinwinkel an dem unbewoglichon Thürpfosten hängen bleiben, während die nbrigon Thiero nachdrlliigeu.

Die Diagnose ist in vielen Pillion sehr leicht zu stellen, in anderen dagegen kann ersl eine wiederholte, genaue Untersuchung die Erkennung des Leidens ermöglichen. Hei BrCichon des Busseren Darm-beinwinkels wird das abgebroebono Stlick durch die Musculatur nach unten gezogen; die Distanz beider Bruchflächon beträgt mitunter mehr als 10 Ctm,, es wird daher auch hier kein Reibungsgeräusch zu er-

, ^^

zeugen sein. Auffallend ist die b¹ormverändorting bei der Besichtigung des Thicres von tfickwärts: dio hetroffendo Hälfte der Croupo isi schmäler als die der gosuiulon Seile, die Qogoiul des äussoroii Darmboiuwiiikols ersclieinl mehr abgorundol oder abgeflacht; bei der Untersuchung dieser Stelle äusserl das Thier gcwöhulicli Schmerz, das abgohrocheuo Stück wird weiter unten als ein harter, bcwogliolier Körper gefühlt, lgt;ie Bewegung der betreffenden Kxtremitäl ist im Anfange gestört; dor Puss wird idwas nachgezogen und der Schritt fällt kürzer aus. Im Laute der Zeil hemerkt man jedoeh bei solchen einhüftigeii Pferden nichts von einer Lahmheit,

]

rflclie olnzolnor Knoclion.

42';

Die Brüche des iUissoven Darmbeinwinkols sind aucli mitunter

offene und dann .....ist Splitterbrttclio, so laquo;lass man gonötbigl wird, die

ofl ganz lose liegenden Knocheustttckclien zu oxtrahlven. Sei günstig im Allgemeinen die Darmboinwinkelbrüche zu beurtlieilen sind, so ungünstig gestaltet sich oft bei letzteren die Prognose, da trotz aller Vorsichl es doch mitunter zu beftig fortschreitenden Phlegmonen in der Umgebung kommen kann. Ich verlor auf diese Weise ein Pferd an Pyämie.

Brüche an den übrigen Stellen des Beckens sind mit einer fjiihmheil verbunden, die je nacb der Stolle dos Bruclms verschieden intensiv ist.

Man sollte glauben, class bei Brüchen, welche durcli die Pfanne gohen, das Lahmen am stärksten sei, und doeb triffl dies nichl immer zu. wie folgender Kali lehrt. (Pig. 23.)

Ein PfcrJ wurde tlblaquo;' N;ilt;lit liihin nnJ von r-inem Tliicrnrzte als liiii'i-l.ihui bezeichnet. Als naeli einigen Tagen keine Besserung einlrat, wurde es ins Institiil Ulierführt, Die Untersnchung ergab sclbsl im Trabe ein geringfllgiges Lahmen auf (lim linken Hintcrfusse in der Art, dass das Pferd mil dor K\-(reinitftl niehi auf der geraden Linie blieb, sondern ninnchinn] und besonders In den Wendungen den fnas bald sein' stark nacb einwiirls, bald wieder stark naeh auswllrts setzte. Die weitere Untersuchung der Extremitäi ergab absolut ni.tits Abnormes. Nur mit K'iieKsl.liI auf die Art des Lahmens wurde die Walir-clieinliehlteitsiliagnosc eines Beclcenbrnebes gestellt, Erst naeh zebn oder zwfilf Tagen fühlte man dentllcho Crepitation, siiiltcr jedoch nie mehr. Naeh \ ier Monaten wurde .las Pferd versuchsweise geritten, wobei es nur sehr wenig knuinn ging, dafür aber die nilchsten Tage den b'uss stark schonte und etwas fieberte; nach einem weiteren Monate wurde es von dem Eigenthümer, einem sehr grossen und starken Manne, aus dem Inslilule genommen und in allen Gangarten anstaudsloraquo; geritten, \lil Ausnahini' eines geringgradigen Schwundes an der linken Seite war keine weitere Admormitilt zu bemerken, ii'ast genau naeh einem Jahre wurde das Pferd abermals aus unbekannter Ursache krumm und bot dieselben Erscheinungen wie das erste Mal, nur war die linke irinterbacke in der Gegend des Sitzbeines voller, als rechterseits. Es blieb nichts übrig, als abermals die Diagnose Beckenbruch'' zu stellen. Per Kijivnlhiinier Hess das Pferd im Institute vertilgen und die Section rechtfertigte beide Diagnosen, Ra fand sich ein ganz colossaler Callus als Beweis des ersten [Cnochenbruches vor, und aus diesem war ein grosses Stttck herausgerissen, wodurch die Erscheinungen des /weilen Bruches bedingt waren.

Bei der Untersuchung des mneorirten Beckons zeigte sich, dass das Schain-liein beiderseits in seiner ganzen Ausdehnung durch thcils festen, höckerigen, theils noch ganz schwammigen, porösen, mit dem Pinger cindrückbaren Callus verdickt war-, von der unteren riilchc der Schambcinsymphyso ragte ein nnregel-milssig dicker, mit einer Spitze endigender Callus frei nach rlickwilrts. Der hintere Theil des Sitzbeines mit dem SltzbcinhOckcr war ungemein verdickt, und muh ah- und einwärts gezogen durch die Wirkung der M. M, biceps, somiraeinbranosus und semitendinosus. Ans dem Callus am oberen Theilo des linken Sitzbeines war ein Stück desselben herausgerissen, weh lies Im frischen Prtlparata Bin .Muskel bing.

428

Brttclio i'iii/oliu'r Knoclisn.

t i

Dio linke Pfanne zeigte, ontsprocliend clem natOrlichen Zusammonstosse des Dann-, Scham- und Sitzbeines Sprünge, wolelio theilwoiso durcli Callus ver-Inthei waren, Ausserdcin fand man gegen die Seliambcine n\ eine unregelmUssige, mit knorrigen Kuuelienauswttohson umgronüle, liolilkugelUluiliche Vertiefung, welche (iffcnbar einer neuen Pfanne entsprach.

Trotz dieser liochgradigen V^erilndernngen lahmte, wie schon bemerki wurde, (his Pford nicht,

Die frfiber erwähnte Haltlosigkoil der lüxtremität, das Abweiclien von der güraden Linie isl oft das erste Symptom, welches uns aufmerksam macht, dass möglicherweise ein Beckenbruch vorhaudeu sein könnte. Manchmal allerdings sind auch auffallende Pormveränderungen FTervorwölbungeu, AMachungen u, s. w.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; vorhandeu. I'm das

Crepitiren nachzuweisen, genftgl es oft, die Hand auf den Oarmbein-winke] oder das Kreuz aufzulegen und das Thior führen zu lassen; oder man liissl. während die Hihide aufgelogl sind, von einem Gehilfen mil der Bxtremitäi drehende odoi' ruckweise nach verschiedenen Richtungon gehende Uewegungen ausfnhren oder man fflhrl mit einer Hand am ilussorsten Darmboinwinkel, mit der anderen am Sitzhöcker ruckweise gegen einander Stüsso aus odor man stolll sieh aul' eine Seite der Croupe, der (iehilfo auf die andere und nun drftcki man das Hintertheil abwechselnd auf die eine und die andere Seite, so dass die Last, des Körpers abwechselnd von einem Kusse getragen wird. Bei diesem Wiegen des Pferdes hörl man oft das Crepitiren am deutlichsten, selbst wenn andere Meiimden im Stiche gelassen haben.

Aus allen diesen Erscheinungen liissl sieb aber durchaus nielit mit Sicherheit, sondern bios mil einiger Wahrscheinlichkeit der Sitz des Bruches bestimmen, aussei' man wäre im Stande, bei der Untersuchung der Bockenwand vom Mastdärme aus dio Uruchenden deutlich

zu ITdileii.

Auch in dieser Hinsichl hatten wir einen lehrreichen Fall. Ein Pferd wai gestürzl und konnte sich nichi mehr nur dem irintcrtheile erhallen. Ein Wirbel-bruch oder eine Lftsion des Rückenmarkes war nusgcsclilosson, da Motilitül und Scnsihilitill im nintertheile erhalten waren. Die Untorsucluing der Extremitiil ergab nichts Abnormes, nirgends Crepitation; dagegen fand mau bei der Unter snchung durch den Mastdarm nahe der Symphyso ein ungomoln s]ii(z hervorragendes, jedoch von Wcichtheilen bedecktes KnochcnstUck, bei dessen Palpation das Thiev Schmerz llusserte. Diagnose; Beckenbruch, specidl Bruch des Schambeines, lgt;a das Pferd keinen besonderen Wcrth hatte, überdies auch Zeichen einer Lungenentzündung aufttaten, wurde es vertilgi und bei der Section fand sich kein Bruch; IVberhaupl mil Ausnahmo einer starken Quetschung und blutiger Infiltralion der Backenmnskcln auf der einen Seite nichts Abnormes, l'as vermeintliche Pragmenl war eine alte Exostose.

RrAchti oiuzclnor Knocbon.

429

[ch möchte tlberhaupl rtvthou, uio mil lüutsehieclonlieit die Stollo des Bruches zu hozeiubuoii, soiulom sich bins mil dor Dinguoso Bockou-liiurii zu begnügou, umsomohr, als mit dor Präcisirung dor Bruchstolle Jamil Kein Vorthoil verbunden ist, doim sowohl für die l^,nl;4#9632;^o^;l^ als auch für die Thorapio bloibl es sieb vollständig gleich, wo der Bruch sitzt. Ein dureb die Section aufgodci'litiT iiitlniin in dieser Hczieliiiny würde von dem Bigouthümor immor als ein grober Fehler, als Unkenntnis aufgofasst werden,

Fig. 21.

raquo; mmß

Ob wir überhaupl dem Eigontliümcr den Uatb geben werden, das Thior am Leben zu belassen und eine Heilung zu versuchen, bängi von mehreren Umständen ab:

1.nbsp; nbsp; Muss das Thier einen gowisson Worth repräsontiron, da es wenigstens 4 5 Monato gar nicht und dann auch anfangs nur schouond verwendet werden darf.

2.nbsp; nbsp; Dürfen kein besonders starkes Lahmgobon, feruor keine auf-fallondo Deformität als Zeichen einor starken Vorschiebung, keine Adlgemeinorscheinungen, Fieber, Verminderung der Frosslust etc. vorbanden sein.

:{. Das Pferd muss ein ruhiges Temperament haben, lüchl allein hui im Stande ruhig zu stehen, sondern auch um sieh die zeitweilige Unterstützung durch einen Hftngegurt gefallen zu lassen.

430

BrQcho oinzolnor Rnochon.

Sind diose Bedingnngon uichl /u erfllllen, dann ist es viel zweck-luiissiucr, ilas Pford ubschalToii zu lassen, ovoiituol) der Schlachtung zuzuführen, so lauge Allgomoinorschomuiigou noch nicht aufgotroteu sind, Von einoi' oigentlichcn Bohandlung kann man nichl sprechen; das Anlegen eines Verbandes isl nicht möglich, Man sorge dal'ttr, dass das Pferd sich in den orstou Wochen nicht legen kann, durch A.iisbindoii desselben, oder indem man es in einen Hängegurt gibt, weil nämlicli /.n befürchten ist, dass beim Aufstehen des Thiercs

''iir. #9632;gt;#9632;gt;.

oino Verschlimmerung des Bruches eintritt.

Zur loichtoji Arbeit kann man das Thier nach I 5 Mouaton VPiwtMidcn, aJnT auch da nur unter stetor üeberwachung und Berücksichtigung des Vorhaltens des Thioros nach der Arbeit; ilussert es Schmerz, fängt es zu lahmen an, isl die Fresslusl eine geringere, dann ist es offonbai' mich zu früh, und man muss mit der Venyeiidung noch aussetzen.

Telier die Bri'icho des Oberarm es (fig, 2 11, quot;tytotKS? Oberschenkels, Vor arm es (Fig. 25) und Untcr-schonkols, der Fusswurzolknochen sowie des Schienbeines können wir kurz hinweggehen, nur das eine miielito ieh beinerkiMi, dass namentlich an dem Unterschenkel liimli^ in Folge von Hufschlilgeu Fissuren vorkommen, die schliesslich violleicht beim Aufstehen der Pferde, wobei ja immer eine schiefe Belastung der Hinterfflsse stattfindet, zu vollstilndigen BrUchcn werden. Ieh woiss mehrere Fälle, wo sieb an der Haut in der Alitle der Vorderseite des ünter-schoulcols eine winzige Abschürfung fand, das

Pferd im Trabe kaum lahm ging und nacli einigen Tagen lag das Thier auf einmal mit gebrochenem [luterschonkol auf der Streu und die Section zeigte, dass entsprechend der Beschaf-fonheil der Bruchflilche und der Bruchkauten eine Fissur des Kuocheius vorhanden gewesen sein mussto. tch betrachte derartige Contusionen immer mil einem gewissen Misstrauon und unterlasse nie. den Kigenthümer auf die Möglichkoii eines solchen lilreignisscs aufmerksam zu machen. Brüche des Ellbogen- und Forsenbeinhöckers entstehen dureh Stürze oder, besonders am Fersonboinhöckor, durch Muskolaction des gefesselten Thioros,

Brttcbe einzolner Knochen.

48]

licidi! BrücUo sind absolut unhoilbiii',

Brüche dor fiisswurzolkuochon sind schwor /.raquo; diagnosticiren. NirliL oiniual dio Cropitation ist ein unfcrfigliclios Ifonnzoichüii eines solchou Bruches, da diese ganz gu( durch die Itanhigkeil im Gelenke erzeugt worden kann, iVm leichtesteraquo; sind Vorwochsolungen mil Oolenks-ontzfindungou mödich. Kino Hoüune; isl nur mil A-nchvlosirung in doiu

anbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; cdnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; cnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;jnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; O

bolrellonden Gelenke denkbar,

Brllche des Pessolboiues (Fig. 2(5 uiul 27) gehören bei den Pferden überhaupt zu den blluflgsten Brficheu. Sie entstehen meist wilhreud der Arbeit durch Fehltritte, Hilngonbleiben in Schienen, Ivanalgiltern u. s. w. Aber auch im Stalle kommen sie auf uncrklilrliclio \¥eiso zu Stande; so besitze Ich ein Fessolbein, welches in sechs grosse und eine Menge kleinere

Piij, 20.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Fig. 27.

StCicke zersplittert ist. Das Pferd kam Abends von der Arboil und wurde IVüli mil, gebrochenem Fusse gefunden. Dabei war dor Knochen voll-stiindig gesund. lob betone dieses, weil andere. Fillle bekannt sind, wo gleichzeitig an mehreren Filssen die Fosselbeine brachen, wobei es doch höchst wahrschoinlicli ist, dass eine Krankheit, eine Voriluderung des Knochongewobes bestanden haben musste.

Dio Brüche dos Fesselbeines sind entweder Splitter-, schiefe oder Ungsbrücho.

Die Diagnose ist meist sehr leicht. Dio Pferde gehen gewöhnlicb hochgradig lahm und ilussorn bei Untersuchung des Fessols Schmorz, nameutlicli wenn man Drehbowoguugon in den unteren Gelenkon ausfuhrt, wobei moist auch das Reibungsgerilusch vernehmbar wird, Es gibi aher aueh Fiillo genug, in denen Functioiisstörungon und Schmerz dio oilizigon Symplomo sind; dann isl dio Diagnose einer lleiidiant-entzünduilg leicht möglich, und der sich spater ausbildonde. (.'allus, der

[trtkiiti oiir/olniT Knoclion.

gewöhnlich oiuou grossou Tbuil ilos l^ossols umgi'oift, somli die Porm eines Biiighoiiios luichahmt, hostiltigl schoiubai'die ursprüngliche Diaguoso

Die Ansiilii I'eter's, cliiss in dor Mehraahl dor b'illlo, iu welchen Schruorailusserungeu ana b¹essol bestehen uml man die Diaguoso Beiu-liauteiitzünduug stellt, eine Fissur vorbaudon sei, schein! mir doch zu gewagt, wiewohl ich erst in jüngstor Zeit den Fessel eines Pferdes bekam, das zu Lebzeiten blos bei Dnu-k auf die rllckwilrtige, etlaquo;us angoschwolloue Partie des Fessols, Schmerz goäussort hatte, au welchem mau einou in schönster Heilung begriffenen Lilugsbruch studiren konnte. Trotzdem der Bruch die oberen und unteren Qelonksflächen betraf, waren doch weder an diesen noch im Gelenke pathologischo Veränderungen wahrzunehmen,

Solche einfache LllngsbriicliG bieten auch die schönste Chance für eine Heilung, hlin Verband kann hier sein' gut angelegt werden und es fragt sich nur. inwieforn der später sich ausbildende Callus die Brauchbarkeit des Thieres beointrilchtigon wird.

BrCicho des Krononbeiuos gehören zu den bäuHgeren BrUcliou beim Pferde, An eine Heilung ist eventuell nur bei einfachen ürüchen dieses Knochens zu denken.

Brüche der G leichbeiuo, eigentlich mehr Zerreissungon tierseihen, u urdeu wiederholt beobachtet, oft sogar an mehrerenFüsson gleichzeitig und während einer verhältnismässig leichten Arbeit entstanden. Ks dürfte hiebei jedenfalls auch eine besondere Disposition des Knochengewebes zu Grunde liegen. Ich besitze ein Präparat einer solchen Zcrreissung, welche bei einem Pferde während des Eennens auftrat. Bei Stellung der Diaguoso kommt nur die Zerreissuug der Gleichbeiubänder oder der Bougosehnen in Betracht. lgt;ie Brüche müssen als sehr ungünstige bezeichnet worden. Wenn eine Heilung eintritt, so kommt sie nur dadurch zu Stande, dasraquo; eine ligamentöse Verbindung der beiden Brucheiulen sieh ausbildet, da es nicht möglich ist, die Brucbenden gouau mit einander zu vereinigen.

Die Diagnose eines Bruches des Huf- und .Strahlbeines stösst auf grosso Schwierigkeiten und kann in der Mehrzahl der Fälle nur mit Wahrscheinlichkeil gestellt werden. Punctionsstörungen und Schmerz im Hufe sind die einzigen Kennzeichen dieser Verletzungen, Selbst im Falle dor Hoiluug eines aolchou Bruchoa kann ein dauerndes Lahmgoben in Folge der iiugüustigou Callusbildung zurückbleiben.

Distorsion (Verstauchung).

Unter Distorsion vorstehen wir eine imvollkommonQ und vor-übergohondo Abweichung der Goleuksoudon von einander, eine unvollkommene VeiTenkung, welcho sogleich und ohne Zuthun der Kunst rcponiri wird. Die Qülouksbilnder und selbst ilic liliröslaquo; Kapsel werden bieboi entweder nur in hohem Qrado, oft libor das physiologische Mass hinaus gedehnt oder wirklicli eingerissou, in Folge dessen micli gewöhnlich Austritt von etwas Blut in die Qelonkshöhlo und in das umliogendo öewehe stattfindet.

Es kann jedoch vorkommen, dass die Bänder nicht zorroissen, wohl aber, dass au der Stelle ihres A.iisatzos im den Knochen ein Stück des letzteren horausgorissen wird. Wenn einem in seiner Bewegung beschränkten Gelenke durch eine äussero (lewalt. eine Bewegung aufgezwungen wird, für welche es nicht eingerichtet ist, so haben hier gerade die Bänder am meisten zu leiden und die ganze Gewalt, auszuhallen. Eine Luxation, d. h, eine vollständige Abweichung der Qelenksonden von einander wird, falls nicht eine ganz bedeutende Kraft einwirkt, durch das genaue Ineinandergreifen der Qelenksenden, wie sich dies bei Charnier-gclenken findet, gehindert, deshalb tritt diese auch hei (lelenkcn, deren Bewegung nach einer bestimmten Richtung hin begrenzt ist, viel seltener ein, als bei vollständig freien Gelenken.

Die Weichtheile werden an jenen Seiten am meisten beschädiget, an welchen die Gelenksenden sich von einander abheben, während an der entgegengesetzten Seite, WO gleichsam der Ilehelpunkt ist, wieder der Knochen, respective die Gelenksflächo goquetschi wird; oft wird sogar vom Qelenksknorren oder vom Knorpel ein Stückchen abgesprengt,

de schlaffer die Bäudor eines Gelenkes sind, desto leichter werden solche Verstauchungen zu Staude kommen, daher auch die häufigen Re-eidiven, weil ja schon durch die erstmalige Verstauchung die Bänder zum mindesten überdehnt wurden, und daher ihre normale Festigkeit und Elastioltät in der Hegel nicht mehr besitzen.

Bayer, Vofpiinav-Chirurgio. ü. Aull.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; *quot;

4o Inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Ulstorsion (Vcrstauchnng)

Die Ursachen dor Verstauchungen liegen meist in Fehltritten, jähem Pariren etc. Dispouirencl können fehlerhafte Stellung der Extro-mität, schlechtes Ueschueiden dm- Hute, fehlerhaftes Beschlftge etc. wirken; letztere Ursachen gelten iianiontlich lur die häufigsten Vor-stauchungon, nämlich die an den unteren Qolonken der Extremität.

Unmittelbar nach der Distorsion gehen die Thioro gewöhnlich hochgradig krumm, oll nur auf drei Flisson; nur dio Verletzung im Gelenke nicht besonders stark, so gibl sich dies bald und die Thiero

lahmen nicht mehr. Einige Zeil später, namentlich nach der Ruh

bemerkt man um das Gelenk, falls es eben der Besichtigung zuganglich ist, eine Anschwellung, bedingt durch den iutra-und poriartieuläron Bluterguss (in älteren Füllen auch durch dio müunter sich einstellende seröse Gelenksentzündung). Die active Uowogung im Gelenke ist behindert und schmerzhaft, die passive ebenfalls schmerzhaft, manchmal in Folge der Geschwulst boschrankt, manchmal dagegen sehr leicht und auch in einer lur das Gelenk ganz abnormen Weise möglich. Je stärker die Verletzimg ist. desto schwerer sind auch die Symptome und es kann die Difforontialdiagnose mitunter rochi schwierig werden, bosondors, wenn vielleichi Meine Knochenstückchon abgesprengt oder ausgerissen sind, so dass seihst Crepitiren zu fühlen ist und überdies das (ielenk in Folge der Läsion der Bänder eine grössere liewe^liehkcit aufweiset. Bei tici gelegenen Gelenken können nur die Funclionsstömngon. sowie die negativen Befunde an den sieht-und beftthlbaron Thoilen der Gliedmasse die Diagnose stützen.

Leichtgradige Verstauchungen und insbesonders an Gelenken, die der Behandlung leicht zugänglich sind, können unter zweckmässiger Obsorge vollständig heilen; je gröbere Verletzungen aber vorliegen, oder je öfter die Distorsion sieh wiederholt, desto ungünstiger gestaltet, sieh die Prognose, indem sieh allmälig Veränderungen in dem Gelenke und dessen Umgehung ausbilden, durch welche die Brauchbarkeit der Thiero in hohem Grade beeinträchtiget werden kann; so z. B. durch chronische Gelenksentzüudung, durch Periarthritis, Schale, durch Fortpflanzung der Reizung von den Bändern auf die Beinhaut, also Beinhautentzündung mit nachfolgender Enochenneubildung. Dadurch kann es zur Anchylosirung des (lelenkos kommen, doch heolmchtet man auch gerade das Gegentheil, die Gelenke werden schlaff, schlotterig,

Die Behandlung hat in erster Linie für Ruhe des Thieres zu sorgen, damit die allenfalls eingerissenen Bänder wieder heilen können; weiter muss das Kxtravasat und das eventuell spftter auftretende Exsudat fortgeschafft werden.

Poggolvürnfiiui hung.

435

Wir werden diiher absolute Rubo anordnen, das betreffende Qe-[ouk, wenn möglich, dureb Bandagen oder Verbände so vie] als tbunlioh immobilislren und ausserdein dureb Frottiron und insbesondere Mas-iireu für eine raschere (Uifsaugung sorgen; damit ist Alles gethan, was zu thnn überhaupt möglieb ist, lgt;a jedoch eine derartige Behandlung in den Augen der Laien wenig Gnade linden dürfte, so mag man immerhin ein leichtes Hautreizmittel verordnen, mit welchem durch eine bestimmt lange Zeit das betreffende Qelenls gerieben werden musa oder welches .später auch zn feuchtwarmon Umschlägen verwende! werden kann.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .....-.....

Fesselverstauchung.

Nahezu drei Viertel aller Verstauchungen treten nach Stock-f'leth im Fesselgelenke auf, und zwar bilden unebene, grob geschotterte, dann bergige Strassen, welche zu Fehltritten Veranlassung geben, desgleichen Kanalgittcr, Tramwayschionen, in welchen die Thiere mit den Stollen hängen bleibon, die nächsten Ursachen,

Die Thiero stolpern, liberköthen und hüpfen dann meist auf drei Püssen, belasten in leichten fällen später aber doch wieder die leidende Extremität.

Lässt man die Thiero stellen, dann schonen sie den betroffenden Fuss, treten nur mit der Zehe auf, stehen manchraal öborköthend, treten im Fessel nichl durch. Später schwillt das Qelonk etwas au und wird lgt;ei Berührung schmerzhaft. Nur in hochgradigen Fällen ist eine abnorme Bewegung in der Art möglich, dass auch seitlicho Bewegungen unter Schmerzäusserung des Thieros ausgeführt werden können, liis-weilen fühlt man Cropitircn, wenn bei der Vorstauchung ein Stück Knochen ausgerissen wurde. Fs bleibt last immer, besonders wenn das betroffende Thior nicht geschont wird, eine Schlaffheil im Gelenke in Folge der Ueberdohnung oder theilwoisen Zerreissung des Bandapparates zurück, so dass das üeborköthen bleibend wird; das Thior wird köLhenschüssig, überstllndig, und zwar schon im Stande der Ruhe. Hiebe! schiebt sieh das untere Fmle des Schienheins etwas nach vorne und man kann den Kamm der Gelenksrolle deutlich fühlen. Fs ist leicht ersichtlich, dass unter solchen Verhältnissen eine neuerliche Verstauchung um so leichter eintreten wird, welche dann ihrerseits wieder die Ursache weiterer Verschlimmorungen abgibt.

Können die früher erwähnten Bodinglingeil, nämlich absolute Kühe und feste Bandagirung des Fessels nicht durch längere Zeit erfüllt werden, dann ist selbst in frischon Fällen die Prognose ungünstig,

28*

4öönbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Fosselverstaaoliung.

Veraltete Fälle sind ganz ungünstig /.u beurtheilen; eine Heilung ist absolul nicht zu erwarten und eine Besserung nur dann, wenn das Pferd geschont wird oder wenn es längere Zeit nur zu leichter land-wirthschaftlicher Arbeit benützl wird.

Föringer legt grosses Gewichl darauf, dass der Fessel bei iW'v Belastung nicht nach vorno ausweichen kann, sondern vielmehr gezwungen wird, nach nick nil ils zu gleiten; dies ist nur durch

Contentivverbände zu orreichon, wolcl.....r auch mil Lirfolg anwendete.

Die Anlage derselben muss sofort goschohon, nachclom die heftigsten Entzündungserschoinungoti aufgehörl haben; je frfthor os möglich ist. desto besser: nie sollte man sie als letztes Mittel botrachten, denn dann nützen dieselben nichts mehr. Föringer gebrauchte anfangs Guttapercha und war mit derartigen Vorbilnden sehr zufrieden; da jedoch der hohe

Preis des MaJerules in Betracht kommt, voi'W.....lot er jetzt eine der

Rundung und dem Profllo des Fcssels üiitsprechond ausgehöhlte und geschweifte, 7 10 Ctm. breite liiscnschiene, welche mittelst Charnier oder nur durch einen Zupfen mit dem Schusse des Kiseus verbunden ist. Die Rndthoilo der Kxtromitilt werden entsprocliend wattirl und ban-dagirt, um einem Docubitus vorzubougen, dann erst wird die Schiene angeclrfickl und mittelst breiter um den Mittolfuss gelegter lliemen in der Lage erhalten. Durch allmäliges festeres Anziehen der Kiemen, sowie dadurch, dass man der Schiene eine der normalen Stellung entsprechende Ausschweifung gibt, gehl der Fessel bald tiber die Senkrechte nach rückwärts, wodurch die Hauptsache erreicht ist, und die Heilung schnell vor sich geht. Die Pferde müssen anfangs auch mit der Schiene bewegl und letztere desgleichen später noch zeitweilig im Stalle angelegt werden. Dass man während der Zeit, als die Schiene noch permanent angeschnallt bleibt, mitunter nachsehen muss, ob kein Decubitus droht, ist wohl selbstverständlich, ebenso, falls man diese Behandlung mit Massage combiniren wollte. Auch das Beschläge, sowie die Beschaffenheit des Hufes ist, genau zu berücksichtigen.

Audi an den übrigen Gelenken der Kxtremitftt werden Verstauchungen diagnosticirl und beschrieben auf Grund von Fntzündungs-erscheinungen in dem Gelonke, wie leichter Anschwellung, etwas erhöhter Temperatur, Schmerzhaftigkeit bei activen und passiven Bewegungen, Lahmheit, welche plötzlich nach einem Fehltritte, nach Stolpern des Thieres auftrat.

Spliultorlfthine.

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Ich glaube die Beschreibung dor Verstauchiingon dieser einzelnen ftolonko, welche überdies nur selten beobivchtot werden, (Ibergoben zu kiSnnon iiinl verweise der KlirzG wogen auf das früher im Allgemeinen über die Distorsionon A-Ugoftihrto, dessen A.uwonduiig rdr den spociollen l'.ill nicht schwor sein dürfte und will im Anhango nur Kinigos über die zwei sehr htluflg diagnosticirten Krankheiten, Schultor- und Ffüft-lithmo, anführen,

Mit dem Worte

Schulterlähme, Schulterlahmheit

laquo;ill man keineswegs, wie manchmal von Laien augonommon wird, eine Lähmung bezeichnen, sondern es soll damii nur ausgodrücki worden, dass das Thicr in Folge irgend eines in dor Schultorgegend vorban-ilonen Leidens krumm geht, dessen Natur und Sitz in vielen Füllen nicht genau zu bestimmen sind.

Mit dieser Diagnose wurde und wird noch viel Unfug getrieben; sie dien! als bequemer Deckmantel mancher Unkenntnis und ungenauer, schleuderhafter Untersuchung, Es lallt mir nichl ein, das Vorkommen von Liisionen in der Seliultoru'ee'eiul in Abrede stellen zu wollen-, die öelegenheii zu Zerrungen in den verschiedenen Theilen des Gelenkes, den Sehnen, den Muskeln, ist hier in Folge der flachen Gelenkspfanne, in Folge, der leichten Verbindung der .Schulter mit dem Thorax vielfach geboten, aber Thatsacho ist auch, dass in zahlreichen Fällen, in welchen die Diagnose Schulterlähmequot; gestellt wurde, das Leiden irgendwo anders .seinen Sitz hat. Diese Diagnose ist off der letzte Nothanker, wenn man selbst nach genauer Untersuchung nichts Krankhaftes ausmitteln konnte, seine Uafldosigkeit nicht ein/.u-gestohen wagt und fürchtet, sich etwas zu vergeben oder sein Renommee in den Augen des Besitzers zu verlieren, welchem aber, vielleicht noch bevor er das erste Pferd in Händen hatte, Scbulterliibme und linlt-lähme bereits geläufige Namen von Krankheiten waren. Dieser Begriff ist so oingewurzelt, dass selbst die augenscheinlich schwersten pathologischen Veränderungen an der Extremität, z. B. Zwanghuf, Knochen-noubildungen etc. dem Eigenthttmer zur Erklärung der Lahmheit nicht gßllügen und doch noch irgend ein wunderthätiges Fluid an der Schulter oder der Hi'il'te in Anwendung kommen muss.

lt; lerado die beiden erwähnten Krankheiten Veränderungen der Huf-form und insbesondere Knochonneubildungen sind es, welclio mancher dieser suppoiiirten Schultorlähme zu Grunde liegen. N'ur selten bat iiiun aber, wie ich schon früher erwähnte, Gelegenheit, dieses allmälige

438nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Schttllsrlalime.

Entstohan dor Knochonnoiibilduugeii bei fasl absolutoin .Mangel von Schinorzhaftigkeii an don botrefl'ondon Partiou zu demonstriien, wohl aber siclil man don Zusamuieubang, ucun mau Pferde IflJigere Zeit, Jabre laug, zu beobacbten Qelegeuiieil bai und liieboi specie]] aul diese Knocbeiuieubiiduugen sein Ä.iigonmerI[ ricbtet.

In der Mi'ln/alil der t'tlllo von langdauorudor Labmbelt, in welchen man durcii die tTutersuciiung einen negativen Befund bokomnit, wo mau also die Diagnose Schulterlclluuo stellt, und deineutsprechend auch eine Behandlung einleitet, sieh! man über kurz oder lang eine Knochennoubildung auftreten, Das Lahmen höri dann gewöhnlich auf, wiederhol] sich aber manchmal binnen Kurzem, besonders wenn eine abnorme Stellung' das prädisponirende Momenl für diese Knochen-ueubildung abgibt. Von diesem Umstände rührl auch dii^ traditionelle l'un-lit maiiclier l'l'erdebositzer vor den angeblichen Schulter-lahmen her, welche so weit gehen kann, dass sie selhsl gute Pferde nni einen Schleuderpreis verkaufen, sobald dieselben wieder gerade geworden sind.

Als Hauptsymptom der Schulterlilhmo wird die Unmöglichkei] den Vorarm zu liehen angeführt; der Puss wird steif und im Bogen nach vorne geführt, da derselbe gleichsam zu laug wird. Heim Zurückschieben streifl der Puss am Hoden. Beim liehen der Kxtremitäl und bei Bewegungen mit derselben ilussern die Thiere oll Schmerz. Doch sind diese Erscheinungen, wie ich schon wiodorholi anführte, an und für sich absolut nicht charakteristisch; sie sind /.. B. bei ßrkrankungen im Ellbogen- oder Kniegelenke etc. gleichfalls vorhanden.

Ich mache hier aufmerksam, dass man häufig liört, das Pferd ilusserte heim Drucke auf das Buggelenk Schmerz, denn es weicht aus-, sehr oft isl dies ein rutersuchungsfehler. Der Untersuchende hat die Pingerspitzeu mil Kraft in die Tiefe gcdrtickl und dem Pferde dadurch thatsllchlich Schmerz verursacht; gehl mau in dieser Weise an der gesunden Seite vor, dann weicht das Tliier gleichfalls aus. während es bei entsprechend vorsichtig ausgeführter rutersucliung heider Schultern absolut keinen Schinerz zu erkennen gibt, Mau darl hiebei auch nich) vergessen, dass häufig von den Besitzern selbst, bevor noch ein Saclivorständigor geholt wurde. Einreibungen anwandte, durch welche die Haut in einen Knlzuudungs- oder doch Boizzustand versetzt wurde, so dass das Tliier nun in folge der ScIimerzhuftigKeit der Haut dem Drucke ausweicht.

Bezüglich der Prognose liisst sich im Allgemeinen durchaus nichts Bestimmtes anführen, da sich dieselbe nach den jeweilig vor-

Hüfllamp;hrae.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;439

bivndeueu Läsionon au dor Schulter richteu muss. Dagegen ist die ribliche Beliaudlung ziemlicli gleichmässig und bostehi in scharfen Kinreibiingen, Eiterbftndern, subcutanon Einspritzungen reizender Mittel, ivarnien Einhüllungen, Bfthungen, Douchon.

Von den früher sehr Im Schwünge gewesenen Eiterbftndern konarat man gegenwärtig immer mehr ab und wohl auch mit Recht, Sie leisten nicht mehr uls scharfe Einreibungen und haben noch den Nachthoil, class lt;lio zurückbleibenden Nai'ben joden Ifäufer abschrecken, so dass dadurch der Worth des Thieres sehr horabgedrücki wird. Audi die icharfen Einreibungen wirken in vielen, vielleichl in der Mehrzahl der l'allr nur dadurch, dass die Thiere in Folge dos Schmerzes stärkere Bewegungen der Extremität vermeiden, dass somit dem leidenden Theile Ruhe gegeben wird.

Wie ich schon vorhin anführte, gili Vieles, was ich bei Besprechung dor Schulterlähme anführte, gleichfalls bei der

Hüftlahme,

Auch unter dieser Diagnose, welche eigentlich eine Lahmheii hozeichnet, deren sitz die Hüftgegend ist. verbergen sich oft andere Krankheiten, deren Erkennung manchmal leicht ist. inanchmal jedoch ziemliclie Scliwierigkoiten bereitet. So können schwerere Contusiouen iles Hiutortheiles die Ursache sein. (Ich vorweise diesbezüglich auf die bei den Beckenbrüchen angeführten Fälle.) Häufig sind Beckenbrüche vorhanden, und ebenso kann man off lange Zeit zwischen der Diagnose Spafchlahmheit und Hüftlähme schwanken, besonders laquo;onn noch keine Spatherhabenheit vorhanden ist. Entzündliche AlVec-tionen des Gelenkes selbst gehören zu den grössten Seltenheiten, dagegen hat man Entzündung jenes Schleimbeutels beobachtet, welcher auf dem mittleren ümdreher unter der Endsehne des mittleren Gfesftss-muskels vorkommt.

Die Pferde lassen den Fuss gewöhnlich mit der Zehe auf dem Boden ruhen, fuhren ihn steif und im Bogen vor. wobei die Zehe am Hoden streift, sind nur schwer zum Huckwärtstrcten zu bewegen, wobei der Fuss gleichfalls nachgeschleift wird, also durchwegs keine patho-enoiinmisclien Symptome.

Bezüglich der Prognose und der Therapie verweistraquo; ich auf das bei Schulterlähme Angegebene.

Verrenkung (Luxation).

Unter Vovronkung vorstellt man jenen pathologischen Zustand, bei welchem die beiden, ein Gelenk zusammonsetzondeii Knocbenenden vollständig oder zum grössten Thoilo uns ihrer gogensoitigen Lage und ihrem mechauischen V^erhältnisso zu einander gowicben sind, und wobei in der Regel die öplenkslcapsol theilweiso zerrissen ist.

A\'ir niilci'sidicidcn angeborene, traumatischo und spontane Lnxationen.

Die angeborenen Lnxationen stellen Missbilduiigou dar und man muss sie von jenen VoiToulcungen trennon, welche bei schwerer öe-hnrl durch Hilfeleistungen entstehen und die daher eigentlich unter die traumatischen zu zilhlon sind.

Auch die spontan entstandenen Lnxationen können wir übergehen, indem sie eigentlich nur Folgezustilnde schwerer Qelenksent-zündungen darstolleu. Sie kommen nilmlicb dadurch zu Stande, dass sirli in Folge von allmüliger l'snr oder ulcerativor Zerstörung der Ge-lenksendcn und Gelonksbilnder Verschiebungen ausbilden; sie sind somit eigentlich keine Lnxationen im strengsten Sinne das Wortes, weil eben die normalen Qelonksflächen nicht mehr oxistiren.

Itas Nachstehende bezieh! sich demzufolge auf die traumatischen Lnxationen.

Die [Trsacho der Luxationon liegl in mechanischen Einwirkungen von aussen, doch sind auch beim Menschen Fülle bekannt, wo sie durch Muskelaction entstanden sind. Die ilnssere Einwirkung kann geradeso wie bei den fracturen auch hier eine dirocte oder indirect e sein. Je freier ein Gelenk ist, desto leichter wird eine Luxation sich entwickeln können, so z. Ü. beim Kugelgelenke.

Ms ist hier also gerade das Gogenthoil von den Verstauchungen, welche in den (liarnier - (ielenken hfluflger beohaehtol werden. Vlan muss Hbrigens sagen, dass Lnxationen bei imseron grösseren Hansthieren im Grossen und Ganzen uichl ofl beobachtet worden; relativ häufle

Verrenkung (Ijnxation).

in

sind noch Liixationen im Hllftgelenke boi Külicn; bei kloinoren Thieren sebon wir sie ohor auftroton,

Wir habon uns das Zustandokomirioii oinor Luxation in dor Weise zu denken, dass durch eine in grössorer oder goringeror Entfornung vom Qelonko eiusetzendo Kraft die das Qolonk bildenden Knocln'ii mit-telsl Hobelbewegimg von einander abgobobon werden. Hiebol finden in der Rogel extreme Bowegimgon statt, wolcho das physiologische Alass der in dem botroffeiidon Gelenke ausführbaren Bewogungen üborscbroiton, odor es haudeli sich um solche Bowegungon, welche der Mechanik des betreffenden Gelenkes ganz fremd sind, es sind dies besonders gewaltsame Drehungen. Igt;ei der Rntstobung einer Luxation werden die nalürlielien Hommungsvorrichtungon dor Howogung, welche vorzugsweise knöcherner Natur sind, nichi nur nicht geachtet, sie wirken sogar dadurch begünstigend, dass sie ofl zum Hypomochlion werden. Die von aussen einwirkende Kraft kann durch den quot;Widerstand, den die tlommVorrichtungen bieten, gebrochen werden, so dass nur eine Dis-torsion stattfindet, oder aber die Kraft wirkt weifer. dann werden die Gelenksenden von einander abgehoben, die Gelenkskapsel zerreisst, die im Wege stehenden Gelenksbändor und Muskelansfttze werden blos gedehni odor auch getrennt und das betreffende Qelenksondo verlilsst nun ganz oder zum Tlieile die Qelenkskapsel. Wohin das luxirte Qo-lenksende getrieben wird, hängt ab von der Art der abnormen Bewegung und der (1 rosse der Kraft, doch sind auch später die Klasticiliit der Weielitlieile (Kapsel. Bonder, Muskel, Haut), die Schwere des Gliedes, sowie wenig ausgeführte Bewegungen von Hinlluss. Beschrilnkl wird die Ortsveränderung des luxirten Gelenksendes durch die unverletzten Kapsoltheile und Bilnder.

\'oii der vollständigen Luxation trennt man die Subluxation und bozeichnei damit jene fälle, wo die Gelenksenden nicht vollständig von einander abgewichen sind, und sieh noch theilvvoise bortthren, Die Luxation der ETalbgelenke, zum lleispiel dor Symphyso, nennt mau in der Rogel Diastase.

Complicirte Verrenkungen sind jene, welche mit Kuoelien-brllcheu, mit Wunden der Haul odor Zorreissungon grösseror Qefässe und Nerven verbunden sind.

laue weitere Kintheilung isl in frische und veraltete.

Man ist übereingekommen, jenen Theil des Körpers, der vom Centrum ontfernt ist, als den verrenkten zu bezeielmen; so würde also eine Verrenkung des Kronenheines eine Abweichung der Gelenksenden des Kronen- und des Fesselheines von einander bezeichnen, während

442nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Verrenkung (r.usutlon).

bei einer VoiTciiluinp- des Pesselbeines das Fessel- und das Schieubelu eine gogenseitigo Lagevoräudorung oingegangon haben müssen u, s. w. Die Symptome einer Vorronkuug sind: Die veränderte Fenn des Gelenkes, weiche an mil Weichthoiloii spilrlicbor umgebenen Gelenken deutlicbor ins Auge fällt, besondeis wenn man immer das corrospon-dirende Gelenk mit in Vergloicli zieht; die Verkürzung oder Ver-lilngerung der Extremitäi (es handeil sich ja meist um ßxtremi-tiiten), je nach der Verschiobimg, die eingetreten ist, ob z. B. dor Gelenkkopf des Oberschenkels oberhalb oder untorbalb der Pfanne steht; die gestörte Verrichtung, derart, dass die Bewegung in dem betreffenden Gelenke ganz aufgehoben oder nur in gewisser Ricbtung möglich ist, das Gelenk ist steif und bei Bewegimgsversucheri füblt man blos ein federndes Nachgeben.

Scbmerz ist in verschieden hohem Grade vorhanden, je nachdem in Folge der veränderten Lupe der Knocben gleichzeitig Nervenstämme gedrückt werden oder nicht. Die Blutunterlaufung ist mir bei nicht pigmentirter Haut sichtbar.

Bei Gelenken, die der üntersncbung zugänglich sind und in frischen Füllen, in welchen also die später auftretende Anscbwellung das Durchfühlen muh nicht behindert, findet man die Gelenkpfanne leer und den Gelenkkopf an einer anderen Stelle. Die Abweichung der Ge-lenksendeu voneinander ist fast immer mit einer Zerreissuug der Kapsel und Bänder, manchmal auch der benachbarten Muskeln verbunden, so dass oft stärkere siibcutauo Blutimgen die Folge sind. Zerreissuug der Haul findet selten statt.

Icli sah unter den vielen Tausenilen von Pferden bisher einen einzigen Fall einer Luxation im Fessclgelenke, und dieser war mil Zerreissuug der Sehnen und der Haut combinirt, so dass das Ende des Schionlieina nach rttckwttrta frei zu Tage getreten war. Ks ist hier immer noch die Frage, was das Priinftre war, die Luxation oder die Zerreissung der Sehnen?

Durch Druck von Seite des luxirton Gelenksendes auf Nerven entstehen Paralysen.

Verwechslungen der Duxationen sind möglieb mit Contusionon und insbesondere mit Knochenbrücben, mit welcbeu sie übrigens oft combinirt sind. Das Reibungsgeräusch, das man aber manchmal wahrnimmt, ist durchaus nicht immer als /eichen eines Knochenbruches aufzufassen; es kann auch bei einfachen Lusationeu vorkommen und wird bedingt durch Reiben des Gelonksendes an zerrissenen Bändern, Sehnen; desgleichen wird durch Zerdrücken von Blutgerinnsoln ein ähnliches Geräusch erzeugt,

Für die Gegenwart eines Bruches spricht die Möglichkeit, die Do-

YerronkttDg (Luxation).

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forraität durch eineu massigen Zug an Jem verletzten Gliede auszugleicbou, welche jedoch bei Nachlass der Extension sofori Wiedereintritt, während bei einer Luxation bestimmte Repositionsbowegungen ausgeftihrl werden müssen, um die Pormverilnderung zu beseitigen; gelingi die Reposition, dann kehrt auch die Deformity in der Regel spontan nicbl wieder. Bei l'ractiircn besteh! ferner abnorme Bewegliclilceil und Crepitiron, bei Luxatiouen aber ist abnorme fixation vorhanden und geAvisse Bewegungen sind ganz unmöglich, Auf die Verschiedenbeii der Crepitation wurde schon hingewiesen.

Die Prognose ist bei den grösseren Hausthioren und insbesondere beim Pferde äussersi ungtinstig zu stellen, nicbl deshalb, weil wir etwa nicht im Stande sind, die Qelenksenden wieder in ihre normale Lage zu bringen, sondern wegen der Complicationon, die gleichzeitig bestehen.

Die Behandlung hat zunächst in der Reposition zu bestebon. Es wäre gefehlt, erst durch Anwendung antiphlogistiseher Mittel Zeil zu verlieren; die Einrichtung solbsl ist das beste antipblogistiscbe Mittel. Dieselbe stösst häufig auf Schwierigkeiten, welche einerseits durch die in krampfhafter Spannung befindlichen Muskeln, andererseits in einer kleinen Kapsolöffnung und starker Spannung der Kapselbänder, ferner auch darin begifmdel sind, dass sich Kapsoltheile, Sehnen, Muskeln, Kuocben-stücke zwischen das luxirte Gelenksende und den Kapselriss einschieben.

('eher die Art und Weise, wie die Einrichtung vorzunehmen ist, liissl sieli im Allgemeinen nicht viel sagen, weil dieselbe von der Mechanik der Gelenke abhängig ist und nach der jeweiligen Lage der von einander abgewichenen Enden verschieden sein muss.

Wir wenden mannigfache Bewegungen, Beugungen, Streckungen, Drehungen etc. an; oft ist man genöthiget, Zug und Qogenzug wirken zu lassen. Bei den grossei) Hausthioren wird man hie/.u gewöhnlich einen Flaschenzug nehmen müssen oder man narkotisirt die Thiere, so dass die Muskeln vollständig erschlaffen und den Eepositions-versuchen keinen Widerstand entgegensetzen.

1st die Reposition gelungen, worttber uns manchmal ein deutliches Geräusch beim Einschnappen des Gelenkes, sowie die freie Beweglich-keit desselben belehrt, dann muss man für Ruhe des Gliedes sorgen, damit die zerrissenen Theile (Bänder, Kapsel) wieder verwachsen können. Je freier das Gelenk ist, desto länger muss die Eixirung des Gelenkes fortgesetzi werden, weil mitunter schon eine geringe, ungeschickte Bewegung genügt, um die Luxation wieder /.um Vorscheine zu bringen, und je öfter sieh ein solcher Vorgang wiederholt, desto ungünstiger wird die Prognose; solche Luxationen können habituell bleiben.

'144nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Vorrenkang iligt;-i Kleforgelenkea.

lgt;io eventuell nach Abnahme eines nngologtoii Contontivverbandes zuvückbleibondo Steifhoii in dem flelenko verlier! sich in tier Regel in Folge vorsichtig ausgeführter passiver und activer Bewegungen bald. vorausgosot'/t, dass nicht etwa schwere QeloulcsvorJliulorungon, sondern blosdiolüngoro ünthätigkeil der ontüprechondon Muskeln die Ursache sind. Qollngl die lieposition nicht, oder wurde die Luxation übersehen, so treten soeundilre Veränderungen an den Golonkstheilen auf, wie man dieses am schönsten an dein FTCiftgelenko seilen kann, Ms bildet sieh niiinlieli au der Stelle, an welcher der Inxirte Oborschonkelkopf liegt, eine neue Planne, thoils durch Druckschwnnd, llieils durcli plastische Inlillratien des Gewebes der Umgebung, in welchem es dann nichl allein zur Bindogowebs-, sondern auch zur Kuochennoubildung kommt. Der Knorpel des öelonkkopfos wird rauh, faserig und durch ein narbiges festes Bindegewebe mit den Theilon, auf welchen er liegt, verbunden. Die alte Pfanne wird durch Bindegewebsmasson ausgeföllt, die Kapsel faltet sich und schrumpft.

Durch Bewegungen mit der luxirten Mxlremitiil ist es möglich, dass sich endlieh, trotz des Portbestaudos der Verrenkung, doch eine gewisse Beweglichkeil und somit seihst Bwuchbarkeii der Kxtremitilt einstellt.

Verrenkung des Kiefergelenkes.

Dieselbe ist bei Hunden, Katzen und von Stockfletli auch bei einem Ferkel beobachtol worden. Die Verrenkung ist entweder auf beiden Seilen oder blos auf einer, einfach oder mit einem Knochen-brucho vorbundon. lgt;ie Luxation komm! durch ftbermässiges Aufsporren des Maules zu Stande, meist, wenn sich gleichzeitig die Muskeln stark contrahiren, z. B. heim Apportiren grosser Steine oder schweren Wildes, auch dann, wenn ein lillchtiges Wild am Hiutei'laufe vom Hunde gepackt wird und nun heim Versuche, den Fuss zu befreien, den Unterkiefer seitwärts reissl oder durcli Ausschlagen den Kiefer seitlich verschiebt. Hiebe! springt die Qelonksrolle nach vorne.

Die Hunde halten das Maul weit aufgesperrt, sind sehr ilngstlich, heulen, wischen mit den Pfoten am Kopfe. Man könnte an eine Kieferlähmung denken, wenn uns nicht die Untersuchung darnher belehrte, dass der Kiefer feststeht. Seihst mit (lewall ist es nicht möglich, das Maul zu schliessen. Der Unterkiefer ledert hei diesen Versuchen. Ist die Luxation nur auf einer Seile, dann bemerkt man deutlicli die seit-

Vwonkungon dor Wirbel,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ^tl-jrgt;

liclio Verschiebung, und sieht, dasa die cori'espondii'enden Zähne nicht aufeinander passen, während bei beiderseitiger Luxation tier Unterkiefer in gerader Richtung nach vorne gezogen erscheint, also die unteren Schneidezähne vor jene des Oberkiefers zu stehen kommen. Nehmen wir noch den Umstand hin/u, class 'las Leiden plötzlich entstand, so ist die Diagnose durchaus nichi schwor.

Die Prognose gestaltet sich in frischen Fällen günstig, die Einrichtung ist nicht besonders schwierig. Man umwickelt die Daumen dick mit einem Tuche, um sich vor dem unvormeidlichou Bisse heim Einschnappen der Kieler zu selilit/en. logt sie dann so weit als möglicli rückwftrts auf die Kaufltlcho der Backenzähne, die übrigen Finger ausson auf die hinteren Kioforilsto, übt nun zuerst einen Druck nach abwärts ans und schiebt dann den Kieler nach rückwärts. Man kann die Hunde vorher narkotisiron, wodurch die Einrichtung wesentlich oileichtert wird. Ms wird auch angegeben, dass man einen zwischen die Zahnreihon gelegten Steck als Hobelpunkt bonützen seile; man braucht (hum nur die beiden Kiefer vorue zusammendrücken, so muss der nach rückwärts hinter dem Steck gelegene Tbeil des Kiefers sich senken und in diesem Augenblicke schiebt man den Kiefer nach rückwärts.

Nach erfolgter Ginrichtung ist es aber nothwendig, dass alle starken Kaubewegungen unterlassen worden, weil besonders hier sehr leicht eine habituelle Luxation zurückbleibt, sobald sich nur die Verrenkung einige Male wiederludl hat. was bei Hunden, die gerne appor-liren, harte Knochen zu zerbeissen suchen, sehr leicht geschehen könnte. Es ist daher zweckmässig, den Hunden durch längere Zeit, einen Maulkorb vorzubinden und ihnen nur weiches, breiiges Kutter vorzusetzen.

Wonngleich in den meisten Lehrbüchern der Chirurgie

Verrenkungen dor Wirbel

beschrieben und gelungene Heilungen dieses Leidens erwähnt sind, so kann ich doch aus Gründen, welche ich schon bei der Besprechung der Verbiogung der Halswirbelsäule anführte, eine Luxation der Wirbel quot;hue gleichzeitige schwere Störungen des Rftckonmarkes nichl annehmen, ganz abgesehen davon, dass eine Luxation ohne gleichzeitige Brüche der Wirbel kaum vorkommen dürfte, welche Verletzungen dann eigentlich als Brüche der Wirbel mit Dislocation der Kriignumte aufzufassen wären.

#9632;liltnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Luxation in don vorachloclonen Gulonkon 'llt;'i Bxtromltamp;ton.

Dass Läsionen in der Rücken- und Lendengegend durch schwere und besonders plötzlicli iiufrallende Laston, z, lgt;. aufspringen eines gewichtigen Reiters, durch jöhcs A-iifspringon dos Thiores, nenn es gerade unter festen Streitbttumen, unter der Doichsel s¹'!⁰.quot;'⁰¹¹ ^u'^a1'. reiner durch üoborschlagon etc. zu Staude kommen können, will ich durchaus nicht bestreiten; so lange hiobei aber .Molilitiit und Sensibilität keine Störungen aufweisen, ist gerade wie bei den Verbiegungen der Halswirbelsäule eine Luxation nieht vorhanden, sondern ein anderes Leiden, vielleichl ein ähnlicher Process in den Röckeumuskeln, wie wir ihn in den Muskeln einer Halsseite keimen gelernt haben.

Luxationen in den verschiedenen

Gelenken der Extremitäten

bei unseren grössoren Hausthieron, insbesondere heim Pferde, steilen so schwere Verletzungen dar. hauptsächlich in l^olge ihrer Complicationen und Folgen, dass es in der Hegel fraglich wird, ob sich ein Curversuch überhaupt rentirt.

Bei dem Rinde koiunien die Verrenkungen im Hüftgelenke häutiger vor. Der tielenkkopf kann nach verschiedenen Stellen hin dis-locirt .sein; es bäitgl dieses davon ab, in welcher Richtung der Ilinter-fuss sich bewegte, als die V^erreukung entstand. Stockfleth führt an, dass beim Rinde bauptsächlich die Verrenkungen nach vorn und oben, oiler nach hinten und innen stattfinden. Brstere entsteht während einci' gewaltsamen Streckung des Oberschenkels und gleichzeitige Drehung des Fusses nach aussen; letztere dagegen, wenn der Hiuterfuss gewaltsam nach aussen und seitlich geführt, wenn er also im Augenblicke, wo das Thier stürzt, zugleich nach innen gedroht wird.

Hat eine Luxation des Kopfes in das eirunde Loch stattgefunden, so kann man durch die interne Untersuchung vom Mastdarme oder von der Scheide aus, besonders bei tnageren Thieren den Kopf fühlen. Die Bewegungen, welche er synchronisch mit den Bewegungen der Extro-mitiil vollführt, keunzeichnon ihn hinlänglich,

Gewöhnlich linden bei diesen Verrenkungen auch Zerroissungon des ganzen bänderigen Apparates und der umliegenden Muskeln statt und dieses ist, auch die. Ursache, dass sieh die Prognose so ungünstig gestaltet, indem sehr hautig selbst nach einer gelungenen Reposition der nächste Belastuncrsversuch die Luxation sofort wieder hervorruft.

Vorronkungon (Dlatlaspn) ieraquo; Rrouzdarinhoingolonlias.

II'

Verrenkungen (Diastasen) des Kreuzdarmbeingelenkes

worden bei Kfthon besonders nach dor Gebnrl beobachlel in Folge von A.nstrenguiigen beim Aufslohen, oder wenn die liiezu disponirten Kühe zu längerem Gehen gezwungen worden, kurz wenn sich beim Gehen oder Stehen der Thiere die Wirkung der Körporlasl auf die geschwächten Gelenke geltend macht. I'ic Schwächung dieser Gelenke soll nach Berdez dadurch entstehen, dass währoud der Vorbereitung zur Geburt die Bauchmuskeln atoulscb werden, ihre fibrösen Antagoniston, die breiten BeckenMudor, in Folge dessen orsehlalTou, so dass nur noch tut.' Darm-kreuzboinbänder das Gelenk halten.

i5ci der vollständigen Luxation ist die Lende ofl 10 Ctm, unter die inneren Darmbeinwinkel gesunken, so dass zwischen diesen beiden eine tiefe Kluft besteht. Dieselben bewegen sich auch, je nachdem die hintere Extromitäi belastol odor ontlastol wird. Bei der Untersuchung durch den Mastdarm flndot man die Bcckonhöhlu bedoutend enger, dureb das nach unten gosunkono Ivrouzboin, welches sich auch etwas in die Höhe heben lässt, Die Thiero können sich nicht erheben, liegen immer, äussern Schmerz, die bVosslust ist verringert und der Absatz der Excremouto geschieht nur unter Beschwerden,

Ks ist möglich, dass im Vorlaufe der Zeit sich wieder eine so feste Verbindung- der auseinandergowichoneu Knochen herstellt, dass die Thiere, wenn auch ungeschickt, dennoch gehen kennen; die Verunstaltung bleibt indess, da wir kein .Mittel haben, um die Theile in ihrer normalen Lage zu erhalten. Ks ist hier nur eine Natur-lieilung möglich, die wir dadurch zu begünstigen trachten müssen, dass wir die Thiere vor dem Durchliegen durch eine gute Streu schützen. Vorsucht das Thier selbst aufzustehen, so werden wir ihm die nöthige Hilfe angedeihen lassen, hiebei aber das Ziehen am Schweife vermeiden, weil dieses doch möglicherweise die vorhandene Diastase noch ungünstig beeinflussen könnte.

Noch eine Luxation wäre zu erwähnen, welche heim Pferde, oh-schon aueh ziemlich selten, vorkommt, nämlich die

Verrenkung der Kniescheibe.

Dieselbe kann nach oben, nach aussen und. nach Innen auftreten. Von diesen drei Formen beobachtet man jene nach oben am häutigsten; sie

448nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Veironliung dor Koiesolioibe.

iMitstclit bei einer forcirten Sti'eckung des Kniegeloukes, Man iujumi dieses Leiden auch das festhaken der Kniescheibe,

Die Kniescheibe reitei dann auf dem oberen Rande der vorderen inneren Qelenkserhabenheit des Unterschenkels, welche von dem inneren und von dem mittleren geraden Bande umspannt wird. Das Leiden kommt meist, plötzlich zu Stande; die Tliiere halten liieliei die Kxtre-mitiit ganz steif und unbowoglicb, etwas nach rückwärts und sind gewöhnlich nur äussorst schwor vom Platze zu bringen. Beim Vonviirts-treteu wird der Fuss steif luichgezogen, wobei die Zehe am Boden streift, beim Rttckwärtstreton bleibt der ETuf gewöhnlich an Ort und Steile, während der Körper uacli rftckwilrts sich bewegt, so dass das ganze Boin schiel' unter den Bauch zu stehen kommt. Am Knie solbsl ist bei der üiitersiicbuin;' weder eine (leschwiilst, noch Schmerz aus-zumitteln. Die Bändor sind stark gespannt und oberhalb der Knierolle fühlt man die Kniescheibe, welche mit ihrem oberen Rande unter der Haut vorspringt und nur wonig oder gar nicht beweglich ist.

Die Reposition vollzieht sich in der Regel von selbst, nachdem der Zustand oft mehrere Stunden, sugar Tage gedauert hat, meist in folge einer raschou Bowogiiug, z. li. beim üebci'troten, beim Versuche zum Ausschlagen etc. Man versuche daher auch solche Bewegungen durch Kischrcckeu der Thiere, Anspritzen mit kaltem Wasser, Kitzeln, unvermuthetea Schlagen etc, hervorzurufen.

Will man die Lagevoriinderung rascher beseitigen, so muss das Kniegelnik stark gestreckt werden, entweder am stellenden oder liegenden Thiere, durch Anscbleiten einer Gurte um den Fessel, mittelst welcher die Kxtromität nach vorne gezogen wird, Ist, das Knie gestreckt, dann such! man die Kniescheibe von oben nach unten und vorne zu drücken; dieselbe kehrt mit einem Rucke und einem deutlichen, lauten Geräusche (Knall) in ihre normale Lage zurück. Bei manchen Thieren wiederholt, sich das Leiden oft,

iliebei braucht keine /erreissung, sondern blos eine l'eberdeii-mmg der Bänder stattzufinden; bei den beiden anderen Dislocationon nach aussen odor nach innen müssen die entgegengesetzten, also das innere oder das önssere Seitenband zerreisson und die Kniescheibe reite! dann auf der ilussoren oder inneren Seite des Kniefortsatzes; es kann sich dort sogar eine Ali neuen Golotlkes bilden.

Bei jedem Schritte aber springt die Kniescheibe bald in die

Knierolle, bald wieder aus dieser hinaus.

Verronkung doi Knlescholbe.

Illraquo;

Dio Prognose isl in diesen beiden Füllen viel ungtlnstigei', weil eine Vei'hoilung der uon'issonon Bänder und somil die li'ixirung der Kniescboibo uiclil möglicli ist. Wenn auch das Zurftckscliiobon der Ivniesclioibü mil' ihren iionualen l'laiz gowöhnlicli keine Scliwlorigkoiton bereitet, so bleibt dieselbe doeb nicbl an Orl und Stolle, soiulern springt sofort laquo;ieder in die anoiualo Lage zurl'ick, Bandagen, vvolcbe diesem l ehelstande abbelfoii könnten, sind nicbl anzubringen; sebarfe Kin-roil)iiiigoii, die man applicirt, können höcbstens die Bowogungon der ICxtremitält etwas beschräuken, und die gewölmlicli sich ansbildoiido ulironiscbo Qelenksentziindung boeinllussen, auf die Verbellung derzer-rissenen Bänder jedoch nicht im Geringsten einwirkon,

Bayor, Volorloftr*Chirurgiö. 2, Aufl.

i!)

Eingeweidebrüche.

l niiT Bruch, Hcruie, verstehen wir oiuo angeborene oder ov-worbeno Lagoveränderuiig eines Eingewoidos, liei welcher dasselbe sieb nicht iu dor Körperhöhle befindet, innerhalb welcher sein uormalei l'liit/, ist, sondern entweder ganz oder nur thoilweise durch eine Oolt-nung hindureb unter die allgemeine Decke oder in eine benachbarte Höhle ausgetreten ist, Dadurch, dass die Eingeweide von der äusseron Hunt bedeckt sind, unterscheidet sich dieses Leiden von dem Vorfalle, Prolapsus, bei welchem eine derartige Bedeckung nicht stattfindet, die aus der Leibeshöhle ausgetretenen Eingeweide vielmehr der Lufl ausgesetzt sind.

in dem angegebenen Sinne sprechen wir von Gehirn-, Lungen-brueli, von ISriielien der verschiedenen Baucheingewoide,

Man gebrauchl die Bezefchnung Heruie, Bruch auch dort, wo es sieh um Organe bandelt, die in keiner Körporhöhle gelagert sind, so /.. ü. wenn man von Muskelhernien spricht, wobei man also blos das Durchtreten des Muskels aus seiner Umhüllung im Auge bat. Endlich werden sogar Ausstülpungen von Synovial-Membranen als Hernien bezeichnet.

Gebraucht man das Wort Hernie schlechtwog, so meint man damit stets einen Brucb dor Baucheingeweide, und auf diesen Begriff hczielit sieh aueb die folgende Erläuterung, da Hirn- und Lungenbröcho bei Thieren zu den äussersten Seltenheiten gehören.

Der früher gegebenen Definition nach muss also irgend ein in der Bauchhöhle befindliches Organ durch eine Lücke in der Wandung imstreten. Dies geschieht entweder durch eine zufällige, in Folge eines Traumas entstandene Oeffnung oder viel häufiger an ganz bestimmten Stellen, welche schon vorgebildet oder doch morphologisch angedeutet sind, und (lelassen, Nerven und anderen Organen zum Ein- oder Austritte dienen; auf diesen Wegen gelangen dann auch die Eingeweide aus der Baucdihühlc.

Eingowoldobrflchi

l.-.l

Difse Oeffnungon in dei Bauchwand bozoichnot man als Bruch-pforte (eveutuell Bruchkanal), [ndera wir die Hornion nacli den Bi'uchpforton benennon, schaflon svir uns eine sehr bezeidmondo Ter-minologio: Nabolbi'iich, wenn der Nabelring, Loisteubrueb, wenn der rjeistonring die Austrittsstelle darstellt, Scbonkelbrucb, wenn die liiu-Ljeweido untoi' dem Ponpart'scben oder dem Scbenkelbande dureb-treten; Plunkonbrucb beisson wir einen solcben, der in der Flankon-gegend auftritt, während wir als Bauchbrüohe alle jenen bezeichnen, welche an irgend einer anderen als den genannten Stellen dos Bancbes entstehen, in manchen Fällen ist die Bruchpforte niebi genau /u bestimmen und wir bezeichnen dann den Bruch nach denjenigen Theilen, die ihn von aussen umgeben. So wird #9632;/.. !!. die Scheide, der Mastdarm, das Mittelfleisch tlurrli austretende Eingeweide bervorgedrftngt, und man nennl solche Brüche demgemäss Scheiden-, Mastdarm-, Mittel-t'leischbruch.

Alle diese Brüche beissen auch, weil sie äusserlicb bemerkbar sind äussero, zum Unterschiede von den inneren, äusserlicb nicht bemerkbaren Brüchen, wozu die Zwerchfellbrftche (Austriti der Baucheingeweide in die Bnisthöhlö durch eine in Folge S^rorwundung oder Zcrreissung entstandene Oeffnung im Zwerchfelle), der üeborwurf bei Ochsen etc. gehören.

Durch die Brucbpforte muss mm ein Eingeweide des Hinterleibes austreten. Da aber diese im Cavum peritonoalo liegen, so wird das liervortreten derselben nur muh Ausstülpung des Bauchfelles möglich worden, es müsste denn sein, class sie in ein normales Divortikel der Peritonoalhöblo, z. B. durch den Leistenkanal in den Hodensack herabsteigen, oder dass das Bauchfell durch das Trauma, welches die Trennuni;- in der Bauchwand erzeugt, gleichfalls zerrissen winde. Das sackförmig hervorgestftlpte Bauchfell bezeiebnei man als Brucb-sack. Aber auch in dem Falle, wenn die Eingeweido durch das zerrissene Bauchfell ausgetreten sind, bildol sich alsbald ein Bindo-gewebssack mit innerer glatter Wandung, Fl'ir welchen man gleichfalls den Namen Bruchsack angenommen hat. Au diesem unterscheide! man die Mündung, jene Stelle, an welcher das Bauchfell in den Brucb-sack übergebt; ihr entgegengesetzl ist der Grund, und der dazwischen liegende Theil ist der Körper. Der innerhalb der Bruchpforte liegende Theil lieisst Bruchsackbals. Die Mündung des Bruchsackes kann versehieden gestaltet sein (rundlich, länglich, spaltförmig etc.), ebenso verschieden ist ihre Weite; oft kaum für einen Pinger durchgängig, oft dagegen für die ganze Hand passirbar. Da das Bauchfell

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Eingeweidobrnchs.

durch andrängendo Bingeweido oigonfclicli nicht so sehr ausgedehnt, als vielmehr von allen Seiten liorboigozogmi wird, so scheu wir in L'olge dessen an der Bruclipforto rudionförmige halten auftreten, raquo;volche bei längerer Dauer des Leidens in li'olge eines Hutzl'mdungsprocessos verwachsen und dann strahleuförniig verlaufende, derbe Leisten darstellen. Schon dadurch, noch mehr alier durch die Verdickung des subseröson Bindo-gowebos wird die Uruchpforte zu einem derben, resisteuten Ringe, ist die Müiulung des Miuelisaeki's derart enge, dass kein Eingeweide in denselbeu oiudriugon kann, so entstehen die Loerbruchsäcke. Ks ist weilers möglich, dass sieh oberhalb dieses Leerbruchsackos ein neuer bildet, wodurch dann der sanduhrföriuigo Bruchsacls ontstohti wiederholt sieh dieser Vorgang mehrmals, so kommt es zur Bildung des rosoukranzförmigen Bruchsackes, eine bei Thiercn meines Wissens noch luehi gekannte Form, Dagegen sind Bruchsäcke mil Diver-tikeln beschrieben, welche entstehen, indem sich an dem Bruchsacko eine oiler mehrere Nebenhöhlen ausbilden.

Im Bruchsacke findet man häufig etwas seröse Flüssigkeit, das Bruchwasser. Bei dem Heraustreten des Bruchsackos durch die Bruchpforte drängt derselbe aber immer auch Bindegewebe, manchmal aueh Muskelschichten gleichsam als üuihtillung vor sieb her, die bei frischen Brüchen ganz gut kenntlich sind, bei alten aber durch den EutzUndungsprocoss verschmolzen und eine verschieden dicke Membran bilden, welche wie eine Kapsel den Bruchsack umgib! - die Fascia propria liorniae.

Nach den Thoileu, welche sich im Bruchsacko finden, imterschoidon wir Kann-, Notz-, Darmuotz-, Magen-, Leber-, Gebärmutter-, Eierstock-, Blasonbrllche.

Die Eingeweide sind anfangs unverändert; nach und nach bilden sich aber sowohl am Darme, wie am Netze Veränderungen aus, die auf Störungen im Kreislaufe, beim Darme auch auf Hindernisse in der Fortbewegung des Darminhaltes zurttckzuftthron sind. So erseheint der vorgelagerte Darm in Folge Hypertrophie der Muskelschichte diekerund tloischiger, da der Dann behufs Portschaffung der Pftcalstoffo energischer arbeiten muss. Bei noch längerer Dauer dagegen, wenn er diese Massen nicht überwältigen kann und in Folge dessen ausgedehnt bleibt, erscheint die Musculatur atrophisch. Die Circulationsstörungon betrolfen hauptsächlich den venösen Kreislauf; die Schloimhaui wird hyperämisch, die ganze Wandung serös durchfeuchtet, aufgelockert. Das Netz kann anschwellen, die Palton desselben können mit einander verwachsen und so eine rundliche, kugelförmige Anschwollung bilden. Endlich kann

Gtngawoldobrach*

453

Verwachsung diosor Thoile mil dem Bniclisacko eintveton. Bezüglich der Zeit des Entstehens unterscheiden w\y angehorene und erworbene Brtlche. Die Bezeichnung angeborenequot; ist nichi im strengsten Sinne des Wortes zu nehmen, denn der Fall, dass ein Thier mit einem Uruche zur Well kommt, isl nicht liäuflg; wir rechnen biehor auch alle Brüche, welche bald, in einigen Tagen nach der (icliuii entstehen, während jene Brücbe, welche in späterer Lehenszeit auftreten, als erworbene auf-gefassl werden. Bei den letzteren machl man manchmal einen Unterschied zwischen spontanen und traumatischen? letztere sind solche, welche nach einer subcutanen Zerreissung der Bauchdeckon oder nach Verheilung einer Bauchdeckenwunde durch allmälige Ausdehnung der Narbe entstehen,

.Mit Rttcksichl auf die Dauer der Brüche hahen wir frische und alte /.ii unterscheiden.

So lange sich die im Bruche vorhandenen Eingeweide leicht in die Bauchhöhln zurückschieben lassen, heisst der Bruch ein freier, beweglicher, reponibler; ist das Zurückhringen desselben nicht möglich, dann wird der Bruch ein unbeweglicher, irreponibler genannt. Die Ursache des letzteren kann in der Verwachsung der Kingeweide unter einander oder mit dem Bruclisacke oder in der Ein-kloinmung, Einschnürung der vorgelagerten Theile liegen.

Was die Einklommung, incarceration anbelangt, so war und ist noch hie und da die Ansichi verbreitet, dass der Bruchring direct als solcher durch seine Verkleinerung oder Zusammenziehnng diese Einschnürung bedinge. Dies ist in der Mehrzahl der Fülle nicht zutreffend, da die Bruchpforto gewöhnlich einen dorhon, fibrösen Ring darstellt, der keiner Contraction fähig ist; eine solche wäre nur dann denkbar, wenn wir oino plötzlich entstehende Hernie annehmen, wobei /. rgt;. eine Darm-schlingo oder ein Stück Netz durch die in Folge einer heftigen Druckwirkung momentan etwas ausgedehnte Brucbpforte tritt, worauf der Bruchring sich sofort wieder zusammenzieht (elastische Einklem-mung), oder bei traumatischen Hernion, wenn die Wundränder der namentlich in der Richtung ihrer Fasern zerrissenen Musculatur nach der Verletzung oder in Folge einer später ointretendon Entzündung sich eng an die herausgetretenen Theile anlegen und dadurch Circnla-tionsstörnngen mit deren weiteren Folgen veranlassen. Für die übrigen Fälle, wo bei meist sehr weitem Bauchringe Incarcerationsorscheinnngen auftreten, müssen wir andere Ursachen voraussetzen, Zur Aufklärung der biebei stattfindenden Vorkommnisse wurden zahlreiche Experimente sowohl um ausgeschnittenen Darme, als auch am lebenden Thiere vor-

4 .VI

EinSPWoiiU'liillclin.

genommon und os ergab sich die Thatsaclie, dass eine Hiuklnmiming dmcli verschiedene Ursachen bedingt werden könne, Moist, ist os der Darminhalt, ffelcber den Vcisrliluss dos Darrarohres bewirkt; os mögen auch Fülle vorlcomraeu, wo dor erste A.iistoss durch veränderte Blut-circulation gegeben ist. Wir bezeichnen die erstere Perm als Koth-fiinklemmung, wobei aber nichl immer wirkliche Kothmassen, sondern auch Flüssigkeii und Gase in Betracht kommen. Es kann hiebei der \ orschluss dos Darmrohres durch Aufblähung dos zuführenden Schenkels desselben zu Stande kommen, wobei sich derselbe aufrichtei und die Uruchpforto vollständig ausfüllt, so dass der abführende Schenkel ganz comprimirt und sein Lumen verschlossen wird: os ist aber auch möglich (wie Busch gezeigt hat), dass die durch den Bruchring getretene Darmschlinge durch das ßintreibeu von Flüssigkeiten odor (lasen an allen Punkten eine Bewegung in der Richtung dor Krümmungsradien macht. \\ eil in Folge dessen auf die couvexen Wände ein grösserer Druck ausgeübt wird, als auf die meson tori alen, so wird von dem oberhalb der Bruchpforte gelegeneu Theile des abführenden Schenkels ein Stück, soweit os das Qokrösc erlaubt, in den Bruchring gezogen. Sowie sieh ein Hindernis für diese Bewegung ergibt, wird die Darmschlingesofort abgeknickt. Weiter sind Fälle bekannt und experimentell erzeugt worden, wo das zuführende Rohr schon vor der Bruchpforte in Folge von Aufblähung geknickt wurde,

Der Verschluss eines Darmstückes kann, wenn dasselbe durch eine enge Oeflnung hindiirchgetreton ist, auch dadurch zu Stande kommen, dass bei rasch auftretender Blähung die Wandung aus dem stonosirten Theile des Darmes Lerbeigezogen wird, wobei sich Falten am Rohre bilden, durch welche ein vollkommener Vorsohluss erzeugt ffii'd, der um so fester wird, je stärker die Blähung ist. Eine Compression beider Schenkel isl durch eine Einkeilung von Netz zwischen dieselben denkbar, und endlich wurden Fälle beobachtet, wo dor vorgelagerte Schenkel cine Divining vollführt hat.

In Folge dor Blähung dos Darmes treten noch andere wichtige Voränderuugon in demselben auf, welche eine Verschlimmerung dos Zustandos bedingen. In dem ausgetretenen Darmatücke bort nämlich die peristaltische Bewegung vollkommen auf; dieser Zustand bleibt auch nach Entfernung der Einklemraung (due verschieden lange Zeit bestehen, gleicht sich aber, vorausgesetzt, dass keine intensiven Circulationsstörungeu hinzutreten, vollkommen aus. Dio acute Aufblähung liiliml also den Dann.

Zu den Circulationshiuderuissen des Darminhaltes in Folge dor

Etngowotdoltfüclio.

45:.

Blähung uiul dem Aufhören der Peristaltik treten noch Störungen der Bhitciroulation, venöse Stauung im Dannrohr mil öofUsszerreissung und Blutung in die Darmwilnde und in das Darmlumen, seröse und schleimige Transsudation auf, wodurch das Volum der eingo-klemraton Schlinge und das Missvorhilltnis zwischen ihr und dem itingo noch vermehrt werden muss, so dass es bei höheren Graden auch mm Brande kommt. Die Circulationsstömngen sind aber nicht alle durchwegs auf die Blähung allein zurückzuführen, sondern meist auf die Compression der Qofässo durch die oinklemmende Stolle oder durch Knickung der Qefässo.

in folge dieser Circulationsstömngen erscheint die vorgelagerte Darmschlinge oft roth, kastanienbraun, blftulicb-roth oder endlich ganz schwarzroth gefilrbt; es entstehen Blutungen in das Gewebe der Schlinge in l'orni von schwarzen, hämorrhagischen Flecken. Gewöhnlich tritt an diesen Flecken oder dort, wo die Schlinge gegen den scharfen Rinklommungsring gepresst wird, die Gangrän zuo/st auf. Diese Stollen werden grau, glanzlos, locker, /.erreisslich; auch das Bruchwasser verändert sich bei länger bestehenden incarcorirten Hernieu; es wird trabe und verschieden nuancirt roth.

In dein eingeklemmten Netze treten die pathologischen Verämlo-rungen viel langsamer und später aid, als im Darme.

Die Erscheinungen des Bruches sind verschieden, je nachdem der Bruch beweglich, unbeweglich oder incarcerirt ist und je nach dem Eingeweide, das er enthält. Wir linden meist, in der (legend der erwähnten natllrlichen Oeffnuugen eine weiche, rundliche Geschwulst, deren GröSSO je nach der Fütterung und Stellung des Thieres wechselt. Hat das Thior eine solche Stellung, dass die Last der Eingeweide gegen die ürsprungsstelle der Geschwulst hindrängt, so wird letztere in der Regel grosser; dasselbe geschieht während des Hustens oder bei Thätigkeit der Bauchpresse; wird das Thier derart gelagert, dass die Eingeweide in die Bauchhöhle zurücksinken und so einen Zug auf das ausgetretene Darmstück ausüben können, dann wird die Geschwulst kleiner werden oder ganz verschwinden (bewegliche Brüche vorausgesetzt), und man n ird die Oefinung in der Bauchwand deutlich fühlen können.

Sind die vorgelagerten Tlicile Darmpartien, so 1st die Geschwulst sehr elastisch und die Percussion ergibt Darmton. auch sind mitunter Darnigeri'iusche bemerkbar; wird die Schlinge reponirt, so geschieht dies oft unter einem eigenthümlich gurgelnden Geräusche.

Das vorgelagerte Netz fühlt sieh mehr teigig, höckerig oder derb an. Die sichere Diagnose der In äusserst seltenen Fällen vorgefallenen

i.,r.

Einguwiililobrürluraquo;,

anderen Organe dos Hintorleibos, Gebilrnuittor, ETarublaso etc., dürfte wohl häufig Scbwierigkoiten begegnen. Die Bestimmimg dos [nhaltes '^s1 aucb manchma] dadurcb erscbwert, dass die allgemeine Decke über ^ll''¹¹¹ Bi'ucbo in Folge änsserer Einwirkungen, ßntzttndungsprocessen ii. dgl. geschwollen oder verdick! ist. Bei grossen Thieren evleiohteri die Untersuchung durch den Mastdarm die Diagnose wesentlich.

Bei eingeklemmton Brüchen zeigen die Thiere sofort Kolik-orscheinungon-, boi Bunden und Schweinen trill auch Erbrechen ein. An dem Bruche selbsl beobachtel man mil Ausnahme des tlmstandes, dass der [nhall nichi mehr reponibel ist, anfangs in der Regel keine besonderen Veränderungen. Meist vermisste ich, wenigstens bei Hodonsack-brüchen der Bengste, die ofl angeführte Schmerzhaftigkeit. Bei länger dauernden [ncarcerationon koinml es in der Umgebung des Bruches manchmal zuOedemen. Die übrigen Erscheinungen, die das Thier bietet, sind dieselben, nie sie so häufig bei Koliken in Polgo Lageveränderung der Eingeweide entstehen. Bei Einklemmung des Netzes sind die Erscheinungen weniger intensiv.

Die Entzündung des Bruchsackes ist ein sehr seltenes Vorkommnis und durch traumatische Einwirkungen, Druck, Stoss etc, bedingt. Dass eine solche aber erfolgen kann, dafür sprechen ausseiquot; directon Beobachtungen auch die ofl in bedeutender Ausdehnung bestehenden Verwachsungen des Bruchmhaltes mil dem Bmchsacke.

Wenn wir die Ursache der Hernien in Betrachl ziehen, so müssen wir in erster Linie eine gewisse Disposii ion erwähnen, insofern nämlich, als die vorgebildete, wenig widerstandsfähige Stelle der Bauchwandung eine besondere Grosse aufweiset und in Folge dessen das Austreten der Eingeweide leichter erinöglichot. Mil liücksichl auf diesen Umstand können wir auch von einer Erblichkeil der Brüche sprechen, nielil 'quot; dorn Sinne, als wurden die Brüche als solche vererbt, sondern es wird nur die Grosse der Bnichpforte von dem alten Thiere auf das Junge übertragen.

Die traumatischen Hernien entstehen, wie ja schon dor Name besagt, m Folge irgend inner gewaltsamen, mechanischen Einwirkung, ''^lquot;#9632;^lt;'^,l welche die Bauchwandimgen mit Ausnahme der Haut durch-getrenul werden. Es kommt dies häufig durch Anfahren oder Anrennen an vorstehende, stumpfe Gegenstände oder durch Fallen auf solche zu Stande. Diese Brüche können besonders bei oberflächlicher Untersuchung mit Quetschbeulen, tldmatomen, mit Abscessen, aber auch mit Muskelhornien verwechsell werden. Begünstigend auf das Entstehen der Brüche wirken alle Umstände, welche ein stärkeres Andräncen der

EinarewoidobrftcliP

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ßiugewoido gogon die Baucliwandung orzougen, mag dies von Seite der Bingoweide selbsl oder von jeuor dor Haucliwandung initor Wirkung dor Baucliprosse ausgehen; also blfHiendes Putter, anstrengendes Ziehen, schwere Geburt, erschwerter Mistabsatz, das Werfen mid kesseln der Tbiere, das A.ufsteigeii bei ßeschälern etc.

Die Brüche sind einer Selbstheilung durch Obliteration des Bruch-sackes oder der Bruchpforte föbig, bestehen aber in überwiegender Mehrzahl, besonders wenn sir i)j späterer Lebenszeii aufgetreten sind, unter ziinehmonder \^rergrösserung das ganze Leben hindurch, Die Rückbildung, spontane Heilung, sehen wir wohl nur bei jungen Thieren, wi'in: der Bruchinhalt dauernd zurückgehalten wird, sei es /. ü. durch Anlage eines Verbandes, durch entzündliche Prooesse in der Umgebung des Bruches, durch adbäsive ßntzündung der in Berlihmug gekommenen serösen Fläche des Bruchsackes, durch Narbenbildung an der allgo-luoinen Decke etc, Einzelne dieser angeflihrten LTrsachen benützen wir selbsl bei der Behandlung der Brüche,

Nach Stockfleth sind die Brüche am liiluflgsten beim Schweine und Rinde, Nahelbrüche vorzugsweise beim Hunde und Pferde, Hoden-^aekbrüche, beim Hengste und Eber, während beim Schafe Brüche nur lt;ebr selten vorkommen sollen. Brüche, selbsl solche von ziemlich grossera [Jiufange, beeinträchtigen das Allgemeinbefinden meisl nicht, sie bilden aber, abgesehen von dem Schönheitsfehler, stets eine Gefalir für das [ndividuum, insofern momentan, selbsl bei weiter Bruchpforte, eine Einklemmung auftreten kann, deren weitere Eolgon nie bestimmbar ind, indem selbsl bei entsprechender ITilfeleistung doch mitunter der Tod unabwondbar ist. Wir raüsson auch in Betracbl ziehen, dass die Eolgen der Einschnüruiig' bei dem Thicre und insbosondeni heim Pferde viel rascher und heftiger auftreten, als beim Monschcn, da wir nicht in der Lage sind, die Ersclieinungen der AnUUhimg der Darraschlinge an die Bruchpforte, die Perforation der Eingeweide und dio Bildung eines widernatürlichen Ariers, also eine Natnrheilung beobachten zu können, weil die Thicre gewöhnlich innerhalb _l Stunden nach der Einklemmnng oingehen.

Die Aufgabe des Thierarztes isl in erster Mnie, frisch entatan-deup, traumatische, sowie llemieii bei jungen Thieren dor radicalen Heilung zuzuführen, da bekanntormassen liier am sichersten Erfolge er-zicll werden können, indem, wie schon erwähnt, in solchen Fällen durch bloasesVerhindern des Austrittes der Eingeweide, durch zweckentsprechende Bandagen eine Verkleinerung, ja selbsl eine vollständige Verschlies-sung der Bruchpforte eintraten kann. Bei iängore Zeil bestehenden,

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Nabelbruohi

grösseren Heruien wird die Behaudhing darauf gerichtet sein, eine Vergrösserung dos Bruches uml das Eintreteu Oblor Zufftlle zu verhüten. Man wird jede starke Anstrengung des Thieres vermeiden, ihm un möglich eine solche Stollung geben, dass die Eingeweide sich von drr Bruchpforte entfernen, ferner nur wenig und leichl verdauliche, nichl blähende Nahrungsmittol verabreichen. Sollte die Beseitigung des Bruches aus irgend einem Grunde gewünschi werden, so wird man hier in der Regol behufs Heilung nur zur palliativen Behandlung schreiten, d. h. mau wird trachten, in der ömgebung der Bruchpforte eine Entzündung der zunilchst liegenden Gebilde hervorzui'ufen, um dadurch die Bruchpforte zu vorlegen, da das radicale Vorgehen, welches den vollstflndigen Verschluss der Bruchpforte anstrebt, immer ein sein riskirtes, das Leiten des Thieres in Erage stellondes Unternehmen ist, Bei eingeklemmten Brüchen versuche man in erster Linie die Taxis, das Zurückbringen der Eingeweide durch mechanische ilills-mitlel, durch Kneten, Drücken, ofl schon duirli zweckmässigv Lagerung der Tliiere. derart, dass das übrige Eingeweide einen Zug auf die vorgelagerte Darmschlinge ausübt, oder bei grossen Thieren durch directes Ergreifen und Ziehen an dem ausgetretenen Theile des Darmes vom Mastdärme aus. Iliehoi kann die Narkose von Vortheil sein, nicht in dem Sinne, wie man früher glaubte, dass dadurch der Bruchring erschlafft, weshalb man seinerzeit auch locale A.nilstliesirung durch Aether-zerstäubung versuchte, sondern nur insoferne, als hiedurch die Wirkung der Bauchpresse aufgehoben wird. Gelingt die Reposition aul diese Weise nicht, dann muss man zur 11 erniotomie, zum Bruch-schnitte, der blutigen Erweiterung der einklemmenden Stelle schreiten, mit welcher man in der Regel gleichzeitig die Palliativ-, selten die Radicalbehandlung vorbindet. In Fällen, in welchen die vorgelagerten Eingeweide sich bereits gangränös oder doch schon nahezu brandig zeigen, bliebe nur die Anlage eines widernatürlichen Afters übrig.

Nabelbruchi

Unter Nabelbrüchen verstehen wir Jene Brüche, bei welchen der Nabelring die Bruchpforto bildet. Sie kommen am häufigsten hei Pferden und Hunden vor. Gerade bei diesen Brüchen s|moH die Erblichkeit eine ffl'OSSe Holle, indem Thiere, deren Eltern in der Juu'eud Nabel-

Kamp;bolbracb.

4 r,9

briu'lie lullten, cutwedoi' mit dor gleichen Hernle geboren werden, oder dieselbe mitimter l)iilil nach der ßeburl acquiriron,

liciiii Menschen stellen die angeborenen Nabelbrüche eigentlich Nabelstranghoruion vor, indem der Bruchinhalt im Nabelstrange selbst lieg] und die A.mnios als Nabolstranghüllo auch einen Thoil der Bruchhülle bildet. Ob sieh dies auch bei Thieren so verhält, is1 mir nicht bekannt. Bedingung Ihr das Zustandekommen des Nabelbruches ist, dass der Nabelring nicht vollständig vernarbt, sondern offen bleibt und dass unter dem ßinflusso einer pressonden raquo;lewalt die Eingeweide gegen diese nachgiebige Stelle hingedrängt werden und sieh axich in die Oeffnung einlegen. Geschieht dies schon während des intrauterinen [icbens, so eidstehen die angeborenen Hernien; eben so gui ist es aber denkbar, dass die Compression, welche das Junge während des Durchtritt es durch die Qeburtswege oder bei geburtshilflichen Operationen erleidet, quot;der endlich das Ahreissen des Nabelstrangos das Zustandekommen der Hernien begünstigen,

in der ersten Zeit nach der Geburt sind namentlich Sprünge, Schreien, Erkrankung des Darmtractes (Verstopfung und Durchfall) als (ieleovnlieitsursachen anznliihren. also Veranlassungen, bei welchen die Bauchmuskeln in Mitwirkung gezogen werden, wodurch selbstverständlich auf die Eingeweide ein Druck aiisgoftbl wird.

Die Nabelbrüche stellen runde, verschieden, seihst kopfgrosso, imschmerzhafte, weiche Geschwülste dar. die, falls ein Dann vorliegt elastisch, wenn das Netz den Bruchinhalt bildet, aber teigig oder lest sind. Legt man die Thiere auf den llücken, so verschwindet in der Regol der Hrnehinhalt und man fühlt dann deutlich die runde, scharf begrenzte Bruchöffnung.

Eine Verwechslung mit Entzündung des Nabelstranges ist bei einiger Aul'morksamkeit nicht gut möglich.

Da die Nahelhrüche leicht verschiedenen Insulten z. B. durch das Niederlegen der Thiere u, s. w. ausgesetzt sind, so stellen sich mitunter Entzflndungsprocesse ein, durch welche eine Verwachsung des Inhaltes mit dem Bruchsacke zu Stande kommt, wodurch selbstverständlich dann der Brach unbeweglich wird; oder es treten bei enger Bruchpforte ln-carcerationserscheinungen auf, Es sind einige Fälle bekannt, wo die Thiere in Folge der fortbestehenden Einklemmung nicht zu Grande gingen, indem sich ein widernatürlicher After ausbildete.

Im üebrigen gestaltet sich die Prognose bei Nabelbrüchen noch immer am allevgünstigsten, namentlich bei Jungen Thieren, indem mit zunehmender Kräftigung derselben, dann durch die Volumszunahme

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I.i'iili'ii- mul Ilodeniarkbrndi.

des Darmes an und ftir sich, so dass deraelbe nichl mehr durch die Bmchpforte auslroteii kann, die Brttche durch Verkloinoning dos Brnch-ringes ofl von selbsl lioileu. Bei grosseu Urüclioii und bei (liieren Thieren treten wohl Naturheilungen uichl mehr ein, Dafflr sind diese Brüche aber der Behandlung viel leichter zugilnglicli und dieselbe isl auch häufiger von Krfolgen gekrönt, als bei allen übrigen Brüchen; wie mittelst Bandagen, dann durch Mittel, welche eine Zusamraonziehung oder Narbenbildung der IIjuI bedingen, /.. II. A.etzmittel, Glüheisen, Abbinden, Ä.bkluppen, A.bnähen etc.

Leisten- und Hodensackbruoh,

unter Leistenbruch verstehen wir den Kintritt eines Theiles der Gedärme oder dos Netzes, oder beider in den (joistenkanal. Pas-siren die Eingeweide denselben und gelangen sie in die ETodensack-höhle, welche normaler Weise mil der Bauchhöhle in Communication steht, so sprich] man von einem Hodensackbruche. Hier isl der Bruchsack also schon priiformirt, Ms wird l'ibrigens auch angeführt, dass in der Leistengegend durch eine zufällig entstandene OefTnung die Eingeweide gegen den llodensacli zu austreten können, aber dann niclit innerhalb der allgomeinon Schoidonhaut golagerl sind.

Auch Leistenbrüche können angcborone oder erworbene sein; ietztoro können plötzlich entstehen oder sich nach und nach /.u einer ganz bedeutenden Grosso entwickeln. Kino Anlage besteht in einem ofl ererbten, weiten Bruchringe, Gelogenheitsursacheu sind Anstrengungen des Thieres, bei welchen die Baiichpresso in Mitwirkung kommt, wie beim Springen, Biiumen u. s, w. Am hüuflgsten worden Hengste von diesem Leiden befallen; es mag hiebei violloichi das Gewicht der Hoden von Kinfluss sein, durch deren Zug am Samenstrange, nnmontlicb bei gewissen Stellungen die IMuder des Loistonriuges etwas von einander gedrilngl worden; man sieh! auch im Sommer, wenn bei grosser Hitze die Hoden mehr horabbilngen, diese Brüche häufiger auftreten. Uobrigons wurden Leisten- und Hodousackbrüche auch schon bei Wallachen beobachtet, indem sich durch allmäliges Kindringon der Kingoweide that-sächlich wieder eine Ausbaiichung dor Scheidonhaut, eine Art Hodensack bildete. Die Leistenbrüche sind wogen der Lage der dünnen Gedärme viel häufiger auf der linken, als auf der rechton Seile.

Die Erscheinungen derselben sind verschieden, je nachdem die-

Loleton- uml HoclonBackbmcli.

461

selben plötzlicli sind odor oral uacb uud nauli entstaudeu; im orstoreu Falle luachou sicli häulig soforl [ucarconitiouscrschcinuiigon bemerkbar, ilas Thiei' zeigt Kolik. Man soihi' ea sicli dahov zur U^gol niaclicu, bei jodor Kolik milnullelior oiler voi'scluiittouoi' Thioro aucli die Loiston-gngoiul zu mitorsuclieu, um sich zu vorgowissorn, dass nichts Abnormes vorhanden ist.

i)i(' Diagnose der Leistenbriicho isl übrigons nichl loichl und biiuiig nur durch coiubinirto lliitcrsuchung, nilmlicb gleichzeitig vom Mastdärme und von aussen her möglich, isl ein Hodeiisackbrucb zugegen, dann ist die Sache schon loichtor; (lorselhu isl in der liogol auch von aussen sichtbar, Der Hodonsack isl auf dor botroilouden Seite ver-grössort und mitunter kann man sogar die A.bgrenzung der Darmschlingo vom Hodon durch Bildimg einer Furche scheu. Hei der manuollon Lmtersuchuug schein! es, als ob der Samenstrang dicker wäre; er besitzt seine normale Geschmoidigkeil nicht und man kann, wenn man ihn zwischen den Piugeru rollt, seine einzelnen Theilc indii untoi'schoiden. her Hoden ist meist am Grunde des llodonsackes fühlbar. Durch eine vergloiehonde üutorsuchung der anderen Seite, ebenso mittelst jener durch den 'Mastdarm kann man die Diagnose sichern. Auch bei letzterer ist eine vergleicheudo üntorsuchung iiothwondig, da eine gewisse üobung dazu gehört, um sich sofort zurecht zu linden, mit doui Finger gleichsam zu sehen, was man abtastet. Man kann übrigens in der Weise vorgehen, dass man die Piuger einer Hand vom Mastdarme uns in den Leistonriug einzuflihren sucht, während die andere Hand vom Hodensacke aus vordringt. Isl kein Bruch zugegen, so berühren sich fast die Finger; sie .sind mir durch den 1 lodensack und die Mast-darmschloimluiut getrennt, während bei der Gegenwart eines Bruches dies nicht, dor Pall ist, da sich zwischen den Fingern dann noch die Schichte der vorgelagerten Eingeweide befindet; man fühlt Meiler neben dem Sameustrange noch innen anderen Strang in den Ijeisteulcanal eindringen. Bei Anstrengungen des Thieres wird die Bruchgeschwulst grosser, während sie bei Ruhe des Thieres und beim Fasten sich verkleinert. Besteht keim¹ Verwachsung, dann kann man die Geschwulst, oft schon dadurch, dass man das Thier auf den Kücken legt, ropo-niren. Auch die Percussion kann, wenn es sich um vorgelagerte, mil 'lasen gefüllte Gedärme handelt, Aufschluss geben. Bei länger bestehendem Hodonsackbruche der Hengste wird durch den Druck der ßingo-woide der Hodon kleiner, der Samenatrang solbsl erscheint bei grösserou liruclien viel länger, gedehnt, die Venen desselben erweitern sich in

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Leisten- unil Rodensamp;ckbmch.

Folge der Circulatiousstöningeii mul es kommt zur Transsudation in die Hoclensackhölile.

Die Qvösso cloi' Brüche variirl sehr, Maücho, uamentlicli Leistou-brüclie sind ofl so klein, class sie leiclil iiborsohoii worden köiuien; in andorou Fällen reiclil der vergrössorto Hodonsiicllaquo; inst bis zu den Sprung-geleukeu herab und bilde! in Folge dessen auch ein Hindernis l'iir die normale Bewegung.

Bei eingeklemmten Hodensackbrticheu treten, wie schon erwähnt, Kolikerscheimingen auf, Im Beginne findet mau ausseiquot; den schon angegebenen Erscheinungen des Bruches keine laquo;'eiteren, localen Veränderungen, höchstens, dass die Geschwulst etwas gespannter, derber wird; später zeigt sich das subeutane Bindegewebe ödematös, der Hoden ist meist aufgezogen, Schmorzäusserungen bei Berührungen sind nicht immer vorhanden, der Bruch ist irreponibel.

Bei der Diiferentialdiagnose sind zu berücksichtigen: der sogenannte rieischbruch, verschiedene Degenerationen des Hodens, wobei also nicht neben dem Hoden eine Geschwulst bestellt, sondern der entartete Hoden selbst dieselbe bildet; der Wassorbruch, die Hydrocele, Ansammlung von Flüssigkeit im Hodensacke; hier besteht deutliche Fluctuation; legt man das Thier auf den Rücken, so verschwindet meist die ganze Flüssigkeit, indem sie in den Bauchraum abfliesst. Bei pigmentlosem Hodensacke ist Transparenz vorhanden. Her Blutaderbruch, Varicocele des Samenstranges ist besonders bei alten Boschälhengsten; die Schlag- und Blutader-Erweiterung, das Aueurysma spurium varicosum oder Varix aneurysmaticus des Samenstrangrudimentes, ein Qewebssack, in welchen sowohl das Blut der Arterie, als auch der Vene sich ergiesat, oder pulsirende Ausbuchtungen an den weiteten Artorion- und Vcncnverzweiguugen in Folge der Communication der Arterie und Vene, deren bei der Castration getrennte Enden zufällig mit einander verwuchsen. Dieser seltenere Befund ist bisher nur bei Ochsen gerunden worden; endlieh kommt Entzündung dos Hodens und dos Hodensackes zu berücksichtigen.

Die I.eist enlmiclte sind, weil bei ihnen am liäuflgstcn eine Einklemmung sich vortindet, die gefährlichsten. Die angeborenen können geradeso wie die Nabelbrüche von selbst zur Heilung gelangen.

Die Behandlung dieser Brüche ist gewöhnlich nur eine palliative, weil dieselbe in dor Mehrzahl der Fälle gentigt und die radicale Behandlung sehr schwer durchführbar und auch gefährlich ist, Beide Behandlungsmethoden sind fast immer mit Entfernung dos Hodens verbunden.

Scbenkelbrttche. Flankenbrflcho.

I tip,

i?oi Hüudinnon wurdon obonfalls LoistoubrUclie beobachtot. Es /ii'lit sieb das mndo Muttorbmid von der Spitze der Gobitnnuttor durch den Baucbring in den LeistenkHiial boruntor und ist duselbsl von oinor scbeidoiiförruigou Voiiöugoruug dos Bauchfelles uuigebon. Mau Fiudol; als Bruchiuhalt iliraquo;; Gobäruiutter, Gedärme, das Netz, sowie die Harnblase.

Schenkelbrüche.

Diese sind ilussorsl selten, [ch hatte noeb nicht Golegonheil einen solchen zu beobachtou, Die Kingewoide schlagen liier jene Wege ein, welche die Cruralarterie, die Vene und der Nerv nebmen, nämlich durch den Schcnkelkanal. Dieser ist zwischen dem breiton und dem langen Einwärtszieher gelagert und wird nacb vorue von der Schamschenkol-portion des Poupart'schen Bandes riberbrückt. Die Eintrittsstelle der Eingeweide liegt dich! hinter und etwas medial von der Bauchöfl'iiung des Loistenkaiiales, ilii¹ Austrittsstelle bildei der Schenkelring, jene Stolle wo die Scbrankader in die Tiefe tritt.

Die Schenkelbrüche haben einen wirklichen Bruchsack, d. h, das Bauchfell (Vberziehi dii' vorgelagerten Eingeweide.

Sollte eine [ncarceration bestellen, so ist eine Erweiterung der inneren Bruchöffnuug nur vom medialen Winkel nach vorne zu möglich, weil lateralwftrts die grosson Schenkelgefässo, etwas mcdiulwilrts aber die, Bauchdeckengefilsse liefen.

Flankenbrüche.

.So heissen jene Brüche, welche in den flanken vorkommen; wir finden dieselben noch am häufigsten beim Pferde und llinde. Sie entstehen durch traumatische Einwirkungen, /. !gt;. durch Stösse mit dem Hörne, Anfahren mit einer Deichsel, wodurch eine Zorreissung der Bauchmuskeln in verschiedener Ausdehnung stattfindet.

Hiebei kann iiiieli das Uauelileil gleichzeitig durchtrennt sein, so dass diese Brüche meist keinen Bruchsack aufweisen. Der Inliall dieser Brüche ist gewöhnlich der Dünndarm, Bezüglich der Erscheinungen n. s. w. vorweise ich auf die Eingeweidehrücho überhaupt. Nur so viel möchte ich noch anführen, dass Verwechalungen mit einem Hämatomc

I tit

Sfltlcinelschbrucli.

oder eiuom Muskolbruche stiittfuidon können, wozu cliis Auftreten der oliistischon GosL'hwulsl naeli doiu Tniuiua boi oborflilcblicher Untor-sucbung V^roranlassung gäbe, ein [rrthum, dor möglicliorwoiso vorhilug-nisvoll werden Avtirdo, falls nian sich zu oiner Erößumig der Geschwulst verleiten liesso, Bei plötzlicb entstohcnden ^laulcoubrüclieii koiuml es manchmal zur Incarceration, besonders yvoun der Itiss der Muskeln in der Riebtung ihrer Pasorn vor sich gegangen ist, weil diese dann das ausgetretene Biugoweide umldamniern und comprimirou küiinon.

üei frisch entstandenen ßrüchen massigen Grades goliugl es mitunter, durch Zuriickhalten der Eingeweide die getronnten itfuskeln zur Verwachsung und somit den Brucb zur Ffoilung zu bringen. Boi allen Brüchen dagegen könnte nur ein operativer Kingriff eine radicalo Heilung horbeifübron, Man wird sich aber wegen der Gefahr, die damil verbunden ist, in den meisten PUllen, wenn nicht das Lehen bedrohende Zulalle, z. 1!. eine Uiuklemmung, iiberbiuipl eine Operation orhoischeu, nur darauf beschränken, eine Vorgrössorung des Bruches durch Regelung dor Diät, Vermeidung heftiger Anstrengungen, bei welchen die Baucbpresso mil ins Spiel komml und eventuell durcli Anlogen eines Bruchbandes zu verhüten.

Auch bei geheilton Klaukeu- oder Bauchbrüchon besteht die Gefahr, dass das N^rarbongewebe, das sich gebildei halle, dem Andrängen der Eingeweide nicbl Widerstand bieten kann, sieh liervorbaucht und auf diese Weise nacbträglich neuerdings raquo;du Bruch zu Staude k.....im.

Brüche an anderen Stellen des tlinterleibes vvordou einfach als Bauchbrüche bezeichnet.

Wenn die Eingeweide, meist Dünndarmschlingen, neben dem After und den weiblichen Gescblecbtsthcilen eine Hornic bilden, so bezeichnet

man dies als

Mittelfleischbruch,

Die Eingeweide sind hier von dem Bruchsacke, dem Bauchfelle, uinhullt und stülpen jene Kalten des Biiuchfolles horvor, welche diese Membran zwischen Mastdarm und Blase, .Mastdarm und Gebärmutter oder Gebärmutter und Blase bildet. Sie wordon nach Stock-flelh am häufigsten bei Kühen und Munden, sei ton or bei IVIutterschafon und Hündinnen beobachtet. Als Ursache wird eine zu starke Wirkung der Bauohpressu bezoiohnot. Durch diese wird aueb später das Leiden

li iiiclirelllmu-li iU- Ocln

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imimT schlochlor, doiui diu KothtMillt'oning uinl clmcb die Vorscbiebiiii}; und dio hicboi slatUiudonde Comprossion des Miisldanuos urscbworl und somit dio Buucliprosso immor tnobi' und inohr in iVuspruuli gonouiuion.

Bauchfellbruch dos Ochsen,

l'iitcr liaucli Irl I luiirli des Ochsen, innerem Baiichbvucb, I i'lici'w ii rf. \ rrsclm ii I'i'ii, voi'stohi man jene innere Hernie, bei welcher eine Davmsclüinge in einen zufällig entstandenen Riss einer Bauchfell falte eintritt. Dieser Riss eutstohl am häufigsten in jener Bauchfellfalte, welche zu dem in der Bauchhöhle liegenden Samenstrange hinzieht, Ks ist aber auch möglich, dass eine Darmscblinge 'lurch jenen Raum liindurcbscbllipft, welcher durch das zufällige A.nwachseii dos Samcn-strangstumpfes au der Bauchwamlung zu Stande kommt. Bei mancher Castration springt nämlich der Sainenstrang vermöge seiner Elasticitül in die Bauchhöhle zurück; sein verletztes Ende verklehi mil dem Bauchfelle iin irgend einer Stelle und bildet auf diese Weise einen Spalt, Noch eine dritte Möglichkeit einer l'linsclmürimg besteht, indem ch'i' zurflekspringeude Samenstrang sich um eine Darmschlinge herumwickoll und diese comprimirt. Während mau die erste Form der inneren Heniien iils üeberwurf zu bezeichnen pflegt, führl letztere I'min speciell den Namen Versch n ii reu,

Dio Ursache liogl also in dör C'astration und es scheinen hier einzelne Casti^-atiousmethodon besonders begünstigend zu wirken. Mau findel den Bruch in manebeu Gegenden ungemein häufig, während er in anderen fasl unbekannl ist. Allgemein wird aueb das Terrain beschuldigt und angeführt, dass namentlich in A.lpengegenden das Weiden hergauf schädlich einwirkt, da hiobei die Last der Eingeweide nach rückwärts drängt und sich bei dieser Gclegenheil leicht eine Schlinge in einen solchen zufällig bestehenden Spall einlagern kann.

Die Erscheinungen sind Jene einer Kolik; die Ochsen worden unruhig, stampfen mit den Ftissen, strecken den Hintorfuss nach rückwärts, logen sich meist auf die kranke Seile, springen wieder auf, schlagen mit den Hintorfttssen gegen den Hauch, wedeln mit dem Schweife olc. Der Mistahsatz hört bald auf und es werden nach etwa -I Stunden unter heftigem Drängen bins blutig gefärbte Schleim-klumpon entleert,

Gcwisshcit über die Gegenwart dos Leidens gibt die Untor-

K.iyer, Vcterinilr-Cliivur^io. 't. Aull.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;gt;*'

II.h

llnHclill'Illinidi deraquo; Oclmon,

suchung ilunli don .Masliluiin. Wenn uum mil dor Hiuul am Boekcn-oiugangG \'oiu Ifrouzboiuo an bis zum Baucbriugo horab goht, so slössl inan in dor Roge] rocMorsoits auf einu rundo, verscliiedon grosso, wt'iclio odor ödematöse, schmerzbafto, als Knopf bozoiebnote Qoscbwulsl und auch den derben, gespannten Samenstrang, vvolchor eben dio Ein-kloimimng bewirkt.

Die Prognose isl niclii so ungünstig, Ms gelingt öfter in ganz i'iisrliiMi Fallen, eine Art Selbstroposition zu bewirken, dadureb, dass man von Seite der Ringoweido selbst auf das ausgotretono Darmstiicli einen Zug ausübon liissl, indem man dio Tbiore rascb bergab treibt, Hat man dadureb keinen Erfolg erzielt, so kann man die Reposition auf unblutige Weise vom Mastdärme ans bewerkstelligen, indem man das oingolagorte Stück saebte nacb vorn und (dien zu dräugon suelit. also über jene gespannte Bauchfellfalto gleicbsara binüborbebt.

Da dies a.lier nur ein Palliativmitte] ist, so wird jederzeit wieder ein liiiieli eintreten können, I'm dio ürsacbo zu beseitigen, also ent-ueder die Uauelilells|iiilte zu /.eneisseii oder den Samenstrangstumpf von seiner Anheftungsstolle abzulösen, gibl es zwei operative Metboden, u. zw. vom Mastdarme oder von der Flanke ans, welcbo in der Opera-üonslebre uäber besebrieben worden.

Vorfall (Prolapsus).

Unter Vorfall verstohon wir das A.ustretoii irgoml eines lüu-gowoides aus soinor Höhle clurcli oino uatilrliclio odor kliiistliclio OelTiiuug in dor Weise, dass es frei äii Tage liegt. In letzterem üuistandc bo-stehl ebou der Unterschied zwischen Vorfall und Bruch.

Die Ursachen müssen in prildisponirende undQelegenhoitiSursachoii geschieden werden. Zu ersloren zäiilen wir oino gewisse Schlaffhoü des Gewebes überhaupt, wie solche in b'olge mangelhaftor Kniiilirmi'..' oder nach Krankheiten eintreten kann, (ielcgenheil hiezu geben meisl Traumen, die auf die Körperhöhle einwirken, sehr häufig Druclc, durch die Wandungen der fjoibeshöhle sulbsl ausgeübt, so insbesondere am Hinterleibe, an dem die Uauchpresse ins Spiel kommt,

Geradeso wie bei den Frornion können wir auch bei den Vorteilen je nach dem Eingeweide, das ausgetreten ist. von Gehirnvorfällon, Vorfüllen der Brust- und der Bauehoingeweide sprechen; man pfleg) hiezu auch den Zungen- und /Vugapfelvorfall zu rechnen.

Die Vorfälle, welche durch künstliche Oefl'nungen entstehen, sind oißentlieh nur Comnlicationen der betreflFenden Verwundungen,

Mit dem Austritte mancher Baucheingeweide durch natürliche Oeftnungen ist bisweilen gleichzeitig eine ßinschiebung oder üiustülpung des betreffenden Organes verbunden, so dass dessen innen', mit einer Schleimhaut überzogene Fläche nun zur äusseron wird.

An dem vorgefallenen Theile treten bald Veränderungen auf, A.bgesehon von verschiedenen schweren Verletzungen, die sich an dem vorgelagerten Organe finden, und welche mitunter Ursache des Vorfalles überhaupt sind, treten dann noch Circulationsstörungen auf, bedingt einerseits durch veränderte Lage der Gefitsse, wobei manche derselben Knickungen etc. erfahren, andererseits aher auch durch die Schliess-mnskoln, welche sieb an den natürlichen Oeffnungen vorfinden und den vorgelagerten Theil thatsächlich einschnüren, Audi die Ränder einer

30*

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VoiTull ilvx ,\i

dui'clKlriiigciulen Uiust- odor Uuuchwimdo, durch wolclio sii-L Kinucufiilc liorausdrilugui), köiinen coniprirairend wirkm.

Wenn dioso C'ii'culatiousMiulernisso aucl) gcwöhuliclj niclit Vorau-lassuug zmii brandigen iljsterben sind, so bedingen sie docb AnschAvol-lung ilcs Organelaquo;, yvolelie wieder ein bedeutendes Hindernis für die Roposition abgeben kann,

Desgleicben wiikl die atniospliäriscln) Lull an und fiivsicli oigon-tlinmlirli austi'ockuend auf die vorgelagerten Theile ein,

ßezüglicb der Prognose lässl sicli im Allgemeinen nichts un-fülircn; dieselbe lial immer den specicllen l'all zu borficksichtigen und insbesondere die etwa vorhandenen Coinplieationen in Hetracht zu ziehen.

füe Behandlung hat zur Aufgabe: l'Jntformiug der Ursachen,

Ropositi.....lor vorgelagerten Theile, Erhaltung derselben in der normalen

Lage und endlich Beseitigung aller Nebenziifälle.

I'i'tivil's der Beseitigung der Ursachen wäre noch liorvorzu-heben, dass in vielen Fällen die Einstülpung eines Eingeweides die üa'sache des heftigen Drängens und somii des Vorfolles abgibl und dass, wenn ilaber diese Kinschieljung uiclil vollständig behoben wurde, gewöhnlich auch der Vorfall nach der lieposition alsbald wiederkehrt.

Bio Reposition des voigefallenen und umgestülpten Theiles Ifunn durch die eingelretone Anschwellung sehr erschwerl oder ganz unmöglich sein und es kmin nötbig werden, zuorsl diese selbst zu beseitigen. Bevor man jedoch zum Einschnitte und selbsl zum Ausschneiden von Partien der Schleimhaut schreitet, wie dies empfohlen wird, möchte ifli doch empfehlen, zuersl mit etwas Geduld die Massage und die elastische Gimvickelung des betrefTenden Theiles zu versuchen. In Fällen, in welchen die Reposition uichl möglich ist, oder wo die vorgefallenen Theile hochgradig verletzl sind, so dass deren Zurückschiebung unbedingt besonders schwere Folgezustände nach sich ziehen würde, isl es manchmal bosser, den vorgefallenen Theil abzutragen.

Der Vorfall des Auges wird bei den Augenkrankhoiten besprochen werden.

Vorfall der Zunge, Vorfall Joa Darraos odor NoUoa.

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Der Vorfall der Zunge

ist wnlii inn- selten ein Leiden füvsicb, sondern meist nur ein Symptoni eines anderen patliologischen Processes. So bilngl die Zunge aus dem Maule heraus bei einfach ontzlindlichor Anschwellung derselben, bei V'orwundungeu (in dor Regel queren und tiefen liisswunden), bei liilh-mung der Zunge oder bei üoberdehnung der Muskeln, wie solche bei roliem Erfassen und Halten der Thiero an der Zunge geschehen kann; ßiullicli lassen manche Thiero auch aus Qewohnhoil die Zunge meist seitlich aus dein Maule Leraushilngen (Zungenblöcker).

Ilic Prognose bal das Grundloiden zu berücksichtigen und diesbezüglich wurde bei der Entzündung und Verwundung der Zunge schon Einiges angeführt, ungünstig gestaltel sieh gewöhnlich die Prognose bei wirklicher Lähmung der Zunge, da biebei auch die Ernilhrung wesentlich leidet; unbestimml ist die Vorhersage bei [Jeherdehnung der Zungeiumiskeln.

Um in den letzteren Filllen die Zunge zuriickzuhaltcn, wurde empfohlen, den Thieren einen anschliessenden ßeutel umzuhängen. Dass die wiederholte Befeuchtung der Zunge mit adstringirenden Mitteln, ^,,l| weitors die Anwendung erregender, belebender Medicamente im Kehlgange, um den Kehlkopf herum und zur Seite des Genickes einen besonderen ICinfluss auf die funetionsunfähige Musculatur ausüben kann, erscheint mir mehr als traglich.

Gegen die üble Gewohnheil des Zungenblöckens wurden verschiedene Vorrichtungen am Gobisso augebracht; im äussersten Falle, wenn keiner dieser Apparate hilft, amputirl man das Stück der Zunge, welches das Thier lieraushängen liisst, da, wie ich schon bei den Verwundungen der Zunge anführte, der Verlust eines Stückes der Zunge bedeutungslos ist.

Vorfall dos Darmes oder Netzesgt;

Bei durchdringenden Bauchwunden kann es geschehen, dass entweder unmittelbar nach der Verwundung oder später Darm oder Netz in verschiedenem Umfange aus der Wunde heraustreten; es kann sogar zu einer förmlichen Kveutration kommen, d, h. es kann last der ganze Darmtract vorfallen. Diese Thoile können wieder intact oder in verschiedenem Grade verwundel sein; häufig werden sie durch die Ooff-mmg in dor Bauchwand oingoklotnmt, durch welche Complicationon

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Vorfall delaquo; Darmes oder Nehes,

solbstverstiliullicb die Prognose vvosontlidi beoinflusst wird Hiezu tci¹-solll sich noch dor weitere üobelstand, dass die sonst intacten und aucli niclil oinsfekloniinteii, vorgefallenen Theilo durcb die blosse aus-trocknondo Wirkung der atmospbilrischon Lul't dcrarl verftndorl worden können, dass sie zu Grundn geben,

Hei einfachen V'orfilllon werden wir die ausgetretenen Eingeweide nach vorheriger Desinfection einfach reponiren, die Wunde der Bauch-waiulung cxacl vornSlion im I zum weiteren Scbutzo auch eine Binde um den Hinterleib anlegen.

I'm die Reposition leichter bewerkstolligen zu können, empfiehll es sich, eine I-irschlaffung der Bauchdecken herboizufCihren, weil das fortwährende Drängen und Pressen des Thieros niebi allein die Reposition erschwert, sondern iiuch immer neue Darinschlingen zum Vorscheine bringt. Man pflegl daher auch solche Thiero entweder zu nar-kotisiren oder durch unterlegen von Strohwischen unter den Widerrist und das Kreuz des auf dem Rücken liegenden Thieres eine Erschlaffung der Bauchmuskeln herbeizufiihron. Durch dieses Unterlegen von Strohwischen erzielt man auch dm: Vortheil, dass die Baucheingeweide selbsl einen Zug auf den vorgelagerten Theil des Darmes ausüben, so dass derselbe leichter zuriickgebrachl werden kann.

Bei solchen Wunden, welche schief durch die Musculatur gehen, ist es immer dringend uotbwendig, sich vor der Anlage der Naht erst zu vergewissern, ob niclil vielleichl ein Theil der Eingeweide innerhalb des Wundkanales zwischen den Muskeln gelagorl ist.

Sollte das vorgefallene Eingeweide stark eingeschnürt sein, so dass ein Zurückschieben desselben nicht möglich ist, so müsste die Oeff-nuug miiteist eines vorsichtig eingeschobenen Knopfmessors etwas

erweitert weiden.

Ist der Darm verletzt, so werden wir entweder die Darmnahl anlogen, oder falls der Darm durch Herumtreten auf demselben hochgradig zerquetschl und zerrissen sein sollte, das betreffende Stück roseciren oder einen künsliichen widernatürlichon After anlegen. Es sind dies allerdings immer etwas riskirtc Operationen, die aber schon mehrmals mit Glück durcbgeführl wurden. Das Abbinden des vorgefallenen vorletzten Netzes schliossl weil wenigor Gefahr in sich; ich habe schon meterlange Stücke des Netzes, welche bei und nach der Castration vorgefallen waren, olmo jedweden Nachtheil für das Thier abge-hunden. /um Abbinden wird man selbstverständlich aseptisches Material, am besten Catgtit, mdmmn.

Vorf.ill ian Mnst.l.nmi.--

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Dei¹ Vorfall des Mastdarmes

kann in dreioiiei A.i'1 auftroton. Wutwodor ist Mus eino vorschioden gvosse Partie der Schleimhaut vorgetreten, oder es hat sidi das Ende des Mastdarmes hervorgodrängt, oder es hal innerhalb dos Beckens nino [nvagination des Mastdarmes stattgefunden und der eingeschobene Tlieil komml nun durch den Aller zum Vorscheine,

Ist Mus die Schleimhaut hervorgedriingt, so sehen wir aus dem Aller verschieden grosse, bläulichroth gefärbte, durchscheinende, ödo-raatöse Schloinahautwülste hervorragen, welche zwischen sieh einen nieisl uin-egelmässigen Spalt lassen. Die Schleimhaut solbsl kann sons! intacl sein, Liluflg aber linden wir töxcoriationon oder Hinrisse .in derselben, welche in raaucheii filllen die Veranlassung des Vorfalles sind, in anderen aber erst später oiitstaudon, veraulasst durch das Peitschen mil dem Schweife oder durch Reiben und Wetzen der Thiero an öogenstilnden. Hieboi bostehl aucli ein fortwilhrondos Drilngen, die Thiere pressen heftig, und dadurch wird die anfangs kleine Hervor-stttlpung der Schleimhaut immer grosser, ja es komml solbsi zum wirklichen Vorfalle des Mastdarmes,

Wir sehen dann unterhalb ties Schweifes eine cylindrische, meist etwas nach abwärts gebogene, dunkel- oder blaurotli gefärbte Geschwulst, an deren freien Kndcn eine von einem I'¹altenkranzo umsäumte Oeffnung sieh vorfindet, die in das Darmlumon bineinfOhrt und aus welcher manchmal noeb fäcalstoffe horvoraehen. Andern vorderen Ende geht die rothe Schleimhaul unmittelbar in die Haul des Aflms l'ibor; oder dieser rothe Cylinder komml aus dem Aller beraus, das Ende des Mastdarmes isl uichl mil umgostiilpt, befindei sich auf seinem Platze, Auch in einem solchelaquo; Falle kann die Schleimhaul unveränderl sein, meist sind aber verschieden grosse und starke Verletzungen vorbanden. Dieselben können durchdringüiul sein, worauf gewöhnlich durch diesen Schlitz in der Darmwandung der Darm in Form einer Schlinge vorfallen kann; so sah ich in einem Kalte die Darmschlinge Ms zum Schienbein herabreichen. Auch Hernien wurden beobachtet, indem sich in der Umheue-estolle des vorgofalleuen Darines Darmsehlingen einlagern, ein Umstand, der besonders bei der ovontuellon Abtragung des Vorfalles zu berücksichtigen kommt.

Besteht der Vorfall läugore Zeit, so treten in b'olgo der gestörten Circulation nicht mir venöse, Hyperämien, ödematöae Intillralionon, sondern auch wirkliche Blutungen in der Darmwandung auf, ja OS kann

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Votfall ilw Ma,Idii

Stilist ziim briiudigeii Absteibon nichl mir oinzolnor Slollen dor Sclileim-liniit. soiulern des gaiizon vorgofullenen Dannas koniiuon.

Die Tliiere sind l)oi einem Vorfalle gevvöhnlicb solir unniliig uml sucheu sich zu reiben; liioJurch, sowie ilurcli diis wiederholte Niedoi-ivorfen bei eingetretouer Kolik entstehen die früliei'erwühnten, ofl tödt-lichon Vorletznngon dor vorgerallenen Darinpartion,

Die Ursache isl gewöiiniich heftiges Drilugen, verauliissl durcii li'slc FäcalstoHe; aber auch bei Durcht'illlon l)estel)i mituntor ein bol-tiger Zwang; elienso kann bei irgoml einer Kraftanstrengung, bei welcher die Hanchpresse besonders ins Spiel kommt, / II. bei gefesselten Thieren, der Vorfall zu Stande kommen, ich sah einen colossalou Vorfall bei einem Pferde auftreten, weichesaus einer Grube, in die es gefallen war, und zwar mittelsl um den Hinterleib geschlungener Stricke, herausgezogen worden war,

Die Prognose richtel sich nach der Ursache, der Grosse des Vorfalles und der Heschaffenheil des Darmes. Sie isl am günstigsten bei einfacliom Vorfalle der Schleimhaut, lis muss aber hervorgehoben werden, dass auch bei einem bedeutenden Vmiallc des Mastdarmes und heim nachherigen brandigen Absterben dieses Theiles eine Natiirheilung

'.....bachtel wurde, laquo;'eiche dadurch zu Stande kam. dass durch die

Demarcationsentzündung eine Verklebung der beiden einauder zugekehrten serösen Flächen des Darmes eintrat, \',lt; ist dies derselbe Vorgang, den man durch das Abbinden etc. zu erreichen sucht. Derartige Natur-boilungen gehören aber zu den Soltenheiton, da die Thiere gewöhnlich Irüher unter den Krsciicimiuuon der k'ulik und in l-'id^i' I'mtpflanzung der i'lntzündung nach einwärts zu Grunde gehen.

Die lieliandluug hal besonders die Beseitigung der Ursachen anzustreben, nur wenn dies möglich ist, kann man sich einen Erfolg von der Reposition versprechon. Diese wird selbstverstilndlicli um so leichter gelingen, je goringgradiger und je frischer der Vorfall ist. Die meisten Schwierigkeiten erwachsen durch die grosso Zunahme, die Infiltrationen des vorgefallenen Theiles, selbsl wenn dieselben nur einfache Oedomo darstellen, wie beim Vorfall der Darmkrone. I'm da- Zurückbringen zu erleichtern, werden Scarifleationen der Schleimhaut, selbsl das Aussehuoi-den eines Stückes derselben empfohlen, [ch kann hiozu nichi rathen, da es bei einiger Geduld gelingt, selbsl Infiltrationen des Gewebes durch im'llmdisrlics Drücken zu beseitigen, sei es bins mil der Hand oder durch Binwickelungen mit einer elastischen Binde, welche vom äussersten Ende dos vorgofallonen Tln'ibs zu beginnen haben, womuf das Zurück-

V.n-r.ill doa Mi Llarm.-.

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schieben ofl spieloud golingt. Die erwähnten lünschnitte in die Darm-schleimhaul errogon, da eine Infection \vo\\] kiimn vormioden nordpii kann, bingegeii wieder Eutzfmdung odor doch einen Reiz, durchweichen die Thiere vielloichi zu neuorliehoni Pi'esscn angeregl worden, ahgesehen davon, diiss sich in diese Wunden solbsl grössero Mengen KücalstoH'e ninlegßii können,

Die Reposition muss aber vollständig ausgofiihrl sein, es darf durchaus keine Spur einer Idinstiilpinig besteshen, sonsl wicdorhoH sieh der Vorfall, Nacli gelungener Reposition liandell es sieli darum, den Darm in seiner Lage zu erhalten; man muss trachten, jodes Pressen iles Thieres zu vermeiden, welches auch durch schmerzhafte oder unan-'./enelime Empfindungen am linde des Mastdarmes unterhalten wird. Zu diesem Zwecke Wendel man Klystiere mit reinem kalten Wasser oder mil Zusatz von etwas Opium an. In neuerer Zeil empfiehll sich das Cocain in form einer Einspritzung. Man könnte liberdios schon bei den Repositionsversuchen die Schleimhaul mil einer Coca'in-lösuug befeuchten, sie dadurch anästhetiscb machen, so dass die Thiere den Manipulationen weniger Widerstand entgegensetzen würden. Zur Erleichterung das Zurückbringens empficlill es sieh auch, die Thiere vorne niedrigei' zu stellen als hinten. Im einem neuen Vorfalle \lt;ll^,-zubeugen, wurden auch verschie lono 15aiulagon erfunden, welche darauf hinausliefen, dass eine zusammengelegte Leinwand oder ein Schwamm mittelsi Riemen oder Bändern neuen den Alter godrlicki und dieser S'iiuii verachlosson wurde. Das oinfachste ist. dass man bei Pferden den Schweif mittelsi einer an seinem |gt;]nde_#befestigten Schnur oder eines llamles slurk herunterziehl und an den Raucbgurt anbindot,

Heim Rinde empfiehll Strebel zwei starke, mil Oel getränkte Ijoderricmen durch die Haut auf dem Sitzboinhöcker derail durclizu-ziohen, diiss sie sieh l'iber dem Alliu kreuzen,

Ist die Reposition aus irgend einem Grunde unmöglich oder ist der Darm hochgradig verletzt, dann bleibt nichts Andores llbrig, als die Amputation des Mastdarmes. Bei grössoren Thiercn wfirde ich das Abbinden dem Abnähen vorziehen. Ich liabe bei einem l^forde den vorge-lallenen und zerrissenen Mastdarm mil Dändchen exacl und tief genäht; soforl nach dem Abtragen des ganzen vorgofalleuen StQckes trat von solbsl lleposition des noch vorgoftillouon Stückes ein. Das Pferd, welches Ins dahin noch grosso Unruhe gezoigl hatte, wurde ruhig, fing an in dor Streu zu suchen, legte sieh nieder und blieb die ganze Nacbl ruhig liegen, Am nftchston Morgen stand es auf, zeigte gleich darauf Kolikerschoinungen und stand binnen ein paarStundon um. Igt;i(! Sootion

A7\nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Vorfall .lor Schoido.

orgab, classnbsp; nbsp;allo Nilhto cluvchgorisson hatton, olTöiiliav in Folgo des

/u^cs. donnbsp; nbsp; ilif ganze Mnssr der Kiugpwoklo boira Aufstolion aus-goübl hatte.

Der Vorfall der Scheide

kommt IVir sich allein, ftftor nocb in V'erbiiidung inii dem Vorfalle der Gobilrmutter vor, u. zw. am häufigsten bei Külien. Ganz ähnlich wie boiiri Mastdarmvorfalle kann aucb der rflckwilrtige Theil der Scheidenwand sieb durch den ßingang nach aussei! drängen und so eine von Schleimhaul liherzogene, wulstföntiige Ffervorragung bilden oder ili'¹ümstttlpung der Scheide findel tiefer statt. Hiebei, noch mehr aber bei dem vollständigen, stets mit Umstlilpung verbundenen Vorfalle der Scheide muss der Gebärmuttermund mühr nach iTickwilrts treten. Audi die Ham-hlase oileidol eine rjagevoränderung, indem sie auf die untere Wand der Scheide zu liegen kommt. Die Wandungen der Scheide solbsl sind manchmal verletzt,

Die Ursache liegt, wie mau annimmt, in einer Schwäche dos betreffenden Thieres, besonders der Muttorbilnder, so dass diese bei einer stark nach hinten gesenkten Lage der Eingeweide, bei abschössigem Stallboden oder heim Hergaufweiden nicht den nöthigen Widerstand bieten können. In gleicher Weise kann heftiges Drängen beim Mist-absatze und bei der I leburl den Vorfall erzeugen.

Der Verlauf ist meisl günstig, d. h, os entsteht gewöhnlich keine r./ebonsgefuhi' für das Thier, wenn auch Naturheilung nur sollen erfolgt und seihst die Kunslhilfe in voriiltoton l'.ilh'i: oft nicht besonders viel zu leisten vermag.

Behufs Beseitigung dos Vorfalles wird den Thieren ein rückwärts erhöhter Stand oder ein erhöhtes Lager hereitel, so dass auch hier der Zug der (lohainmtier einen leichteren /Vusgleich der veränderten Laue ermöglicht, Hioraul werden durch gelindes Drücken mit der Hand die vorgefallenen Thoilo in ihre richtige Lage gebracht. Behufs liirhaltmig in derselben werden eigene Vorrichtungen, Strickgittor, Bandagen wie beim Mastdarmvorfall etc. angelegt. Auch dasliingoln wurde zu diesem Zwecke empfohlen, Sollte, das Drängen der Thiero zu stark sein, dann nützt es nichts, die Schleimhaul der Schamlippen allein in die Ligatur zu nehmen, sondern man muss da, wie beim IVLastdarmvorfalle, aucli die Haut mit erfassen.

Vnrfiill 'Ifi QflbArmuitoi

it:

Vorfall der Gebärmutter.

Diesor kommt am Ijäufigstoii, insbasondoro bei Kübou vor; or entstobt am öftesten unmittelbar nacb dor Goburl uucl kann in vorscbiedoni'v rmiii auftreten; entweder ist bios der Muttormuud in dio Scheido gesenkt, oder die Qebönuuttor hai olne Einstülpung erfabren, so dass dor Grund derselben diircb don Gobilrmuttonmind hindurchtritt odor die ganze Gebärmutter und die Hörnor sind umgostfllpt und vorgefallen. Dies ist aber dann iraraei' mit oinor ümstlilpung und einem Vorfalle dor Scheide vorbunden. Die vorgolallonon Tboilo könnon verschiodeno Vorletzungon aufweisen, wie diese wilbrond der Goburi dureb das Junge #9632; i lordurcb diegoburtshilflicbon [nstrumouto, später durcli das Herumtreten der nobenstebenden Thicre oder auf andere Weise erzeugt werden. Durcli -ilchc, mitunter durebdringondo Wundon treton oft Darmscblingon horvor, [Joberbaupt sind nicht gar so selten in der umgestülpten Gebärmutter Darmscblingon oingelagcit, abgeseben von der Blase, die sieb immer dasolbst vorfindet.

Bei längerem Bestände des Vorfalles entstellen aueb au der iieliiirmntter ('ireiihitionsstorungen, in woitoror Folge Anscbwollungen, [nftltrationon, Verdickungon dcrsolhon, ja es kann auch hier gerade so me heim IVTastdarmo zum brandigen absterben cinzolnoi' Partien des Uterus kommen,

lgt;ie Diagnose eines vollständigen Vorfalles ist nicht schwer, (higegen wird der unvollständigo oft nur währond des Liegens der Tbierc sichtbar, indem sieb zwischen den Schamlippen und uns der meist auch vorgefallonou Soboido der Muttormuiul hervordrängt; bisweilen ist letzterer i'rweitert und es tritt aus demselben eine halbkugelige Masse, die Innon-fläche der Qobännuttor, heraus.

ist die UmstOlpung und dor Vorfall vollständig, dann häng! zwischen den Schamlippen gleichsam ein fleischiger Sack heraus. Am untersten Thoilo dieser Gascbwulsi sieht man die Thoilung in die Hörnor oder, falls ein Horn nicht mit umgestülpl ist, doch dio Ooirnung, welche in dasselbe führt. Die Oboilläche zeig! selten die unveiändorto Schloimhaut, meist ist sie mit goronnonom Blute, mit allerloi Schmutz bcdeckl und weist Trennungen des Zusammenhanges in verschiedenem Grade auf. Falls der Vorfall bald nach der Goburi eintrat, sehen wir die Reste der Nachgeburt, die Cotyledonen u. s. w, lüno Verwechslung warn mit einem Polypen möglich.

Dio Ursache Ist in der Regel ein heftiges Pressen, meist, bei dor Geburt, insbesondere, wenn an dem Jungen oder an der Kach-

ITC

Vmfall dor HarnWnso.

geburl stark gozogon wurdo. Ein voraiisgegangonor Vorfall hiuterlilssl immor eino Disposition zu neuorliclier Krkrankuus, woil die Muttor-bänder bei jedora Vorfalle sehr ausgedohnl werden, selbsl eingerissen werden können.

Die Reposition wird um so leichter gelingon, je frischer der Vorfall i.st. .Man gehl hiebei so vor, dass man das Thier mit dem ilintertheilo bedeutend böher stellt, Mastdarm und Dlase ovoutuell entleert, die iiiugestülpte Gebarmuttor, welche von Gehilfen auf einem i'oinon Tuche in die Höhe gehoben wird, gentigond reinigl mul dilaquo;-inficirl und imn das äusserste Ende des Vorfalles wieder einzustülpen suchi und indem man mil dem Diucke fortnihrt, die ganze Gebärmutter gleichsam iiber die Hand um] den Arm stülpt. Wie ich schon erwähnte, isi bicr besondere Vorsichl anzuwenden, dass ja alle Thoile iu die normale Lage gebraciil werden, weil sonsi das Drüugen von Seite des Thieres iiichl aufhört und ein neuer Vorfall zu Stando kommt, Dieses Drängen kann man dureb die Narkose oder durdi Chloralhydral innerlicli oder als Klystior gegeben (20 10 Gramm) beseitigen. Manche liaben die Tbiere einfach berauscbl mil Wein, Branntwein. Isl die lieposition aus irgend einem Grunde nichl möglich, dann bleib! nur die Amputation am besten mitLelsl der elastischen Ligatur, nachcleni man sich zuvor iiberzeugl bat, dass keine Darmschlingen eingelagert sind.

Vorfall der Harnblase

kann nur bei weiblichen Thioroii vorkommen, entweder dadurch, dass laquo;ich die Blase durch eino an der unteren Wand der Scheide bclindlicbc. meisl in Folge der Geburt entstandene Oeffnung hindurchdrängt oderdsuss sie sieh durch die kurze und abnorm orwoiterto Harnröhre hervorstiilpt. In letzterem Falle ist also die Schleimhaut nach aussen gekehrt; man Rudel dann eine von Schleünhaui überzogene, anfangs blasse, später dunkelroth gefärbte Geschwulst, welche mit einem Stiele an der unteren Wand der Scheide aufsitzt. Dei ungenauer Untersuchung könnte die Goschwulst als ein L'olyp imponiren, Hei genauer Untersuchung findet man jedoch die Oefl'nungcn der llarnleitor als zwei längliche, mil ver-

tlickten liäudorn umgebi..... OelTnungon, aus welchen bei Bewegungen

des Thioros tnanchmal der Harn horvorspritzt, man vormissl fernci' die Oeffnung in die Harnröhre, und an ihrer Stelle boflndot sich der orwähnto Stiel der Geschwulst.

\ uiiUll 'Um llanilihis

Die L'l'ogiioso ist nielli ungUnsUg, was iliis Ijübüii dus Thiurcs iiiibolaugt, obschon in inanchon diosoi' i'lillc, bosoiulors wonn oin Sliick ilcr Solioidowaud odor oin Tbeil dor Blasonwand durcli Uraud zu Grundo ^cgangon wäre, eine vollständigo Hoilung nur schwor zu orroichen ist,

Hei Vorwiindungeu dor Schoido, durcb welche sidi die Blaso ilriiugt, wird mau zuerst die lotztiM'o ontlooron, dann leponiren und die Wunde dor Scheide nilbon.

Bei ümstUlpung dov Blase und dor Harnröhre wird man dio liupositioii am Qruncle begiuaon, indoiu mau diesen zuorsl rail don ['ingcrn und weiter mittclsi eines weich urawickolton Stilbchens nacb und nacb diircL don Stiel, die gleicbfalls uingestfilpto Harnröhre nilui-licb zurCickschiebt.

Fisteln.

I. liter ..Fistelquot; verstehen wir einen voriilteieii. aJinorinen Kau; odor eine Ooffnung, mitlolst welcüer ein tiefer liegendes Organ mit di Haul oiler der Sehleimlia.iil communicirt; die durch den Gang abflies senilen Secrete und l'lxerofce liiudern die Verwachsung desselben,

Schon bei der Besprechung der chronischen Kntzündungsprocess erwällmte ich, dass wir zwiselicn solcbon Fisteln im torscheid en müssoi welche durch einen chronischen lintziindiingsprocess in der Tiefe untei lialten werden und die man auch als ITohlgeschwttro bezeichnet, im solchen Hohlgängen, welche zu einem Serret ions- oder Excretionsorgan oder zu deren Ausführungsgüngen führen. Diese letzteren, welche inanauc als vollkommene oder eigentlichePisteln, oder Fisteln im engste Sinne des Wortes, als Secretions- oder Rxcretionsfisteln bezeichne linden an dieser Stelle ihre [Erörterung,

Von diesen unterscheidet man wieder zwei Formen: die kanal und die loch- oder lipponförmigen. Erstero sind Fisteln, an welche man zwei Oeffnuugen oder Mündungen, eine äussere und eine innei und einen zwischen beiden gelegenen Gang unterscheidet, während bi dor lochförmigen Fistel dieser Gang fehlt, somit die äussere und innei Ooll'minu- eioentlieli zusammenrallen.

Die äussere Mündung solcher kanalförmigen Fisteln ist oft vo wuchernden Granulationen umgeben, oder sie findet sieh am (Irumi eines dunli narbige Sehrunipfun^ entstandenen Trichters der allgemeine Docke. Die innere Mündung ist meist in einer Schleimhaut, oft am von einem Wall wuchernder Granulationen umgeben, zu finden. Der Gau selbst kann gerade oder vielfach geknickt oder gewunden sein; wen der Bntzündungs- und Eiterungsprocess, in Folge dessen die Fistelbil dung zu Stande kam, noch besteht, so sind die Wandungen des Gang( mit sammtartigen, leicht blutenden Granulationen bedeckt; bei allmftligi

l-i.Mnnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;IT'.'

lloilmig bildet sieb oin Narbeiigowobo mil ISpitholdocko; dio WaiuIungDii sowohl, als iiucb dio Rilndor dor OolTnungoii wordon callös.

rjochförmigo l^istoln, welche zwei innoro, mitSchloimhaul ausgekleidete Höhlen mit eiuandor verbinden, heissi man auch ('(uiiinuiii-cationsfisteln und man bozeichnol sie nach den beiden miteinander vorbundenon Kövpevtheilon, wilhrcnd man dio llbrigon DMstoln bald nacb der Husseren, hiluflger aber nach der innoron OolTnung benennt,

Solche vollkommone Pistoln entstehen in [''olge einer ('hitwickolungs-liemmung, wie /. igt;. die Halskioinonflstel, moisl aber durch 7orwundungeii, durch zufällig entstandeno oder absichtlich erzeugte OefTnungon in diesen Secretions- odei Kxcretionsorganen oder ihren Ausführungsgilngen. Diis Sccrei oder Rxcrel isi dann iiueh dio Ursache, duss eine Verhcilung der Trennung dos Znsaiümenhanges nicbl zu Stande kam. Sie entstehen weitors durch fortschreitende i'jntzi'mdnngs- uml Kiterungspro-cesse, welcho \^ron dem Secretions-oder Rxcretionsorgano selbst ausgehen kriinien, z, I!. in Vol^o cini's eiiioelilrnnnten Steines odor nines fremden Körpers hberhaupt, Ist hiehoi muh kein Durchbruch iiiich aussen erfolgt, sondern bestellt liUm ein in diamp;sein socornironden Organo heginnondor und verschieden weil in das mnliegende Biiulegeffobn führender ffohl-Ljang, so heissi dies eine innen' unvollkommene l'islel. Kino andere Ursache der Kisleln sind Abscesso, welche zwischen dem Organe und der allgemeinen Decke gelegen sind, und welche nach beiden Seilen hin durchbrechen. In gleicher Weise können unvollkommene innenraquo; fisteln, oder auch unvollkommene äussere, d, 1:. Hohlgeschwüre, welche his in die Nähe eines solchen Organes reichen, zu vollkommenen Fisteln worden,

Eine Heilung der Fisteln erfolgt nie dime Kunsthilfe und die Prognose wird sich darnach richten, ob ein operativer KingrilV überhaupt möglich isl und welche Wahrscheinlichkeit des Gelingens derselbe bietet,

So wird man incomplete innere Fisteln zuerst in vollständige verwandeln müssen; bei diesen wieder wird man dafür Sorge zu tragen haben, dass der uattirliche Abftuss dos Se- oder fclxcretes wieder hergestellt wird, llie/u genügt es bisweilen, die verengerten Ausfüh-rungsgänge durch Pressschwömme u, s, w, zu erweitern, oder ein Drainagerohr einzulegen, durch welches der Abfluss stattfindet, worauf die widernatürliche Oeffnung der Fistel verwächst, vorausgesetzt, dass die Wandungen derselben noch Wundllächen darstellen. 1st dies nicht der Fall, so müssen dieselben wund ffemachl werden; ebenso kann auch

#9632;180nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Olullslol. - 'I'liiiiritnli-li'l

ilii! raschoro Hüilung duicli ilio /Vulagu oinor Nalil bol'ördoii werden. Dieses gilt insbosoncloro von lippenfönuigon Fisteln.

Bei gewissen Orgauen, deren Absouderung ohue grossen NucbUieil uufgehobeii werden kann, z. li. an der Parotis, sucht man das Organ und soiue Aiisführungsgänge für ihre l^iinctioneu untaxiglich zu machen, durch Einspritzung ätzender ^lillel u, s, w,

Statt der Spaltung der vollkommenen und iiuvollkoiumouen Fisteln mit dem Messer, Wendel man aueb sehr zweckmässig die elastische Ligatur an. Die Anfrischung der Wandungen kann durch Aotzmittol, das Gliiheisen, den scharfen Lnüel n. del. geschelien.

Die Ohrfistel oder besser Halskiemenfistel, angeborene

Halsfistel

stellt eine Uildungsauomalie dar, indem nacli Loonhard eine wiilireinl des embryonalen Lehens bestehende ITalskiemonspalte offen bleibt.

Man linde! unterhalb des (raquo;Ines eine Oeffnung, aus welcher eine woisslicho, sehr zähe Fltissigkeii aussickert, durcli welche die unterhalb gelegenen Haare vcrklebl und besudeil werden. Von dieser Oeffnung ans beginnt ein Kanal, der sieb verschieden tief uacli einwärts erstreckt, blind endet, und mit einer schleimhautähnlichen Membran ausgekleidet ist.

Wir müssen diese fisteln von den Zahncysteu, von denen schon hier die Rede war und welche hier vorkommen, wohl unterscheiden. Derartige llalsfisteln haben keinen weiteren Nachtheil im Gefolge und sind höchstens wegen Verunreinigung der Haut unangenehm. Eine Beseitigung derselben ist nur nach Zerstörung der auskleidenden Membran möglich, welche man durch Einspritzung van Aelzmilteln, wodurch dieselbe verschorfl wird, erzielen kann.

Die Thränenflstel

wird bei den Krankheiten des Auges erwähn! werden.

.-ini.li.Hi toln. JIilch(liili;lii. :-, him,,Hi.I.'liinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; -1^1

Die Speiohelflsteln

outstohon in dor Rogol diircli Vorwuiulungon des Spoicliülgaiiges, mancli-niiil in li¹olgo von eingclcoiltoii Spoielielsteiuon, wolclio zur lOutzruuUiug und Voreiterung fflhron.

Dio Diagnose ist ungeniein leicht, Wir finden im V^rei'laufo dos Spcicliolgangos mi einer Stollo eine OefTuung, aus wolclior beständig und insbesondere beim ICauon Speichel in verschieden grosser Menge zum Vorscheine konimt, durch solchen uicW nur die Stallgeriitho, sondern auch das Geschirr fortwährend bcsudell cordon, Dies ist auch in der Regel die Ursache, waruiu die [Cigeuthümor eine Beseitigung des Leidens wünschen. Die Heilung isi nichl so leichl zu erreichen, Schon bei den Verwundungen des Stenonianischon Ganges führte ich ein Verfahren im, durch welches man in der Menschenheilkunde sehr gute Resultate erzielt hat, uiid das gegebenen Falles wenigstens eines Versuches werth wäre. Eine weilen' Behandlungsmethode besteh! in der Unterbindung des Speichelgangos odor in Erregung einer heftigen Entzündung in der Drüse und dem Ausführungsgange durch Einspritzen von scharfen Stoffen, starkem Alkohol, Ammon. pur. liquid, u. s. w., in deren weiterer Folge es zur Verödung der Drüse kommt.

Milchfisteln

stellen abnorme Oeffnungen in den Zitzenkanälen oder höher oben dar, durch welche fortwährend und insbesondere bei Bewegungen der Thiere, durch welche das Euter uediüekl \sinl, Mileli lier\ors|irilz.t. Die Ursachen sind Verwundungen und Eiterungsproccsse mit Durchbruch nach aussen. Man kann den Versucli machen, nach vorheriger Einloguug eines Milch-odor Drainageröhrchens die Ränder der Fistel anzufrischeu und zunähen; eventuell iitileiiiiiulel man bei Kühen die ganze Zitze, um wenigstens den unerwünschten Milchabfluss zu verhüten, durch welchen ja doch immer ein Verlust an umgesetztem Putter stattfindet, welches anderweitig besser verwendet würde.

Schlundfisteln

bleiben manchmal nach dem .Sehlumlsclmitte zurück, oder sie entstehen, wenn fremde, steckengebliebene Körper einen Entzündungsprocess mil

IWyor, Votuiiii.lr-C'hirurgio. 2. Aitflnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;#9632;gt; gt;

is:

UarmllsUlu

Eiterimg unc! Duruhbruch imclj tiusson orzougl hattou, Wir tirnlon un dor Seile des llnlses cine vorecliiodoii grosso, meisl mil flnuuiliitiouon besetzte OolTnung, ails wolchor beim Sauren Wasser, uutl heim Fressen luieh lAitterpartikol zum Vorsclicino kominon.

Beim Rinde wunion aucb schon fisteln dos Pansous beobaclitet.

Als

Darmfisteln

bezeichnen wir eine röhrenförmige Couimunication des Darmlumons mil dor Anssi'invelt. Ist die Oeffming weit, so dass grössero, selbst geformte .Massen von Excrementon austreten können, so sprichl man von einem Anus praetornaturalis, ffidornatürlichen Arier, Diese Fisteln können bei einer durchdringenden Bauchwunde mil gleichzeitiger Verwundung des Darmes entstehen oder sie kommen in der Weise zu Stande, dass durch einen fremden Körper, der von der Dannhöhle aus vordringt, zuerst eine verlöthende Entzündung zwischen Darm- und Bauchwand enlstelil und dann ersl die Zellgowebsentzl'mdung weiter nach aufwärts schreitel und endlich zum Dnrchbruche fülirt.

Die Heilung stössl liier schon auf einige Schwierigkeiten; dieselben sind besonders gross, wenn es sich um einen widernatürlichen After handelt. Hieboi isl nilmlicli das binter der OelTriung gelegene Darmstücls meisl in Folge der geringen Function desselben etwas verengert und es wird l'iberdies durcli die klappenartig wirkende Falte des Darmrohres, welche durch die Knickung desselben an der der Oeffnune gegenüberliegenden Warn! entsteht, und welche man als Sporn bezeichnet, die Weiterbeförderung des [nhaltes gehemmt. Wenn also eine Wegsamkeil des Darmes wieder eintreten soll, muss diese Klappe ersl beseitig! werden. Hiezu wurden eigene Apparate construirt, z, 1!. eine Arl Krücke, durch welche dieser Sporn in die Höhe geschoben wurde, ferner Kluppen, durch welche der Sporn abgequetschl wurde. Vorrichtungen, welche in vielen Fällen ihren Dienst versagten und daher heutzutage in der Weise umgangen werden, dass man lieber eine Resection dieses Darmstückes, dem ein Tlioil seiner Wandung fehlt, vornimmt. Bei Thieron dürfte dieses Leiden seilen Gegenstand eines chirurgischen, immerhin etwas riskirten Eingriffes werden, da man solche Thiero, wenn möglich, doch lieber der Mastimg und nachherigen Schlachtung zuführt,

Haslilannflsloln. - llnrnnraquo;tclii

483

Die Mastdarmflsteln

uuloi'äuboidol 111:111 in iiuvollkoinmoiio iuuovo iiucl ilussoro mul in vollkoinmoiio. Die iiuvollkoxnmeuon ausseien siml ci^cnllirli Ilulil^c-schwüro, d. Ii. durch ßulzündiings- um] I'literungsprocosse in dor üin-gebung des Aricis. durcli oinc Poriproctitis entstandene tlohlgäuge, von doncii bei tlundon /. I!. die Vereiterung der A.ftorbeutol die Ursache sein kann. Die innoron uiivollkominoneii entstehen moisi nach einer vorausgegangenen, solbsl geringfügigen Verletzung der Mastdarmschloim-liaut, indem sich in die kleine Wunde inmior (.''äcalstoffe einschieben, und auf diese Weise thoils mechanisch, Ihcils aber durch den in Folgt.' der [nfection ontstehendon liiterungsprocess eine Vergrösserung des Ganges erzeugl wird, Durch Fortschreiton der Zerstörung ist es möglich, dass endlich eine solche innere unvollkommene Fistel zu einer voll-kommeneu wird, welche librigens auch gleich primär, meist in Folge einer Verwundung zu Stande kommen kann.

Innere Fisteln sind schwer zur Heilung zu bringen; man muss sie in der Regel meist ersl in vollkommene verwandeln. Bei diesen muss die ganze BrUcke durchtreunt werden, jenes Dreieck also, welches einerseits durch die Mastdarmwand, andererseits durch den Hohlgang selbst und durch die ilussere Haut begrenz! wird. Dieses geschieht am raschesten durch das Messer, zweckmiissiger jedoch durch die elastische Ligatur, bei welcher jede Blutung vermieden wird und wobei gleichzeitig in dem Masse, als das Durchschneiden erfolgt, auch bereits die Venlal#9632;hlllll;#9632; vor sich e'cht. Ks ist diese Methode jedenfalls der früheren vorzuziehen, bei welcher die allmälige Durchtrennung mittelst einer durchgezogenen Drahtschlinge bewerkstellig! wurde, welche entsprechend ihrem Durchschneiden nach und nach immer fester zusammengedreht werden imissto, also wiederholtes Eingreifen orforderte.

Harnfisteln

können von allen Theilen des harnleiteuden Apparates ihren Ursprung nehmen, u. zw. von den Harnleitern, der Blase und dor Harnröhre, Die Diagnose muss sich darauf stützen, dass aus einer Oeffnung oder einem Kanäle Harn 7.11m Vorscheine kommt. Die Lage, sowie die mit einer Sonde zu verfolgende Richtung des Ganges werden uns llber den Ursprung der Fistel Aufschluss sehen, Die gewöhnlichen Harnflsteln, die wir beobachten, führen aber entweder in die Blase oder iquot; die Harn-

IM r.l......rlin.lrn u. Solii'iileiimaraquo;liliinullbtc'lii raquo;oliuunsdieiilim-u Culonkiilliilfln,

röhre iiiul siiul liiluflg li'csiilucii oinos voruusgogaugoiion oporutivon Elugriflos oiler oiiior diroclon Vorwunduug. ßs wird siel: aucli hier ilanmi drolioii, wilhioiul eiuos Hoilversuehcs duveli Aulcgoii oiuoi' diulitou \;ilii nach voraiisgegaugciior Anfriscliuiig doi' Runder, die Voruiiroiuigung der Wuiidflilcho duvcli don abfliossenden Harn liintuuzuhalton, Zu diesem ßoliufo wird man, wenn es tliunlicli ist, einen olastisebeu Katheter, eventuell blos ein starkwandiges Drainagerolir oinlogon, (Ich habe niicb übeneugt, dass beim Pferde auch laquo;las Einrühren eines ganz weichen tCathotors möglich ist.) Manchmal bleiben nach der Heilung Verongermiffen der Harnröhre zurück.

Die oft grossen

Blasenscheiden- und Soheidenmastdarmflsteln

fanden schon frühev Erwclhnung. Sie entstehen wilhreml dos Geburts-actes entwocler durch das eingekeilte oder mil den Müssen sich anstemmende Junge, oder durch die geburtshilflichen Instrumente; sind also entweder Wunden oder durch Druckbrand entstehende Substanzverluste.

I'm sie zur Heilung zu bringen, muss nach Ä.nfrischung der Ränder eine dichte Nahl angelegt werden, was selbst bei den grösseren Thiemi eine seliwiorigo Arbeil bleibt. Kleine Fisteln kann man vielleichi durch Aetzmittel, durch Wundmachen der Ränder zur Heilung bringen.

Früher wurde auch schon erwähnt, dass durch eine solche Blason-schoidenflstol eine Hervorstülpung der Blasonwaud stattfinden kann.

Man sprich! auch von

Sehnenscheiden- und Gelenksflsteln.

Ich habe noch keine gesehen und kann mir auch nichl gul denken, dass solche Communicationon der Synovialsäcko mil der Aussonwelt ohne jeder Nachtheil für dieselben bestehen sollten, Frische Eröffnung derselben, z. li. in Folge einer Verwundung kann man aber {Inch tiichl als eine Fistel bezeichnen.

Vorongorungont Strlotaran.

is:,

Verengerungen, Strioturen,

ilnble Organe können eine Verengerung ihres Lumens meisl da-iluiili erfahren, dass in ihren Wandungen in Folge eines Entzündungs-processes Narbeubildung und spiltor Schrumpfung dieser Narbo eintritt.

Diese Entzündungsprocesse können wieder primär aus uns unbekannten Ursachen auftreten oder sie sind die Folge von Verletzungen ilurdi fremde Körper, welche entweder von dem hohlen Organe aus die Verletzungen der Wandungen erzeugen oder welche von aussei! her eingedrungen sind, Verengerungen können weiters entstehen durcli Neubildungen, welche sich innerhalb der Wandungen entwickeln oder von ausseu her einen Druck ausüben; endlich kommi es in hohlen Organen, besonders Ansfiibrungsgängen meisl nur zur vorübergehenden Verengerung, wenn dieselben längere Zeil nichl functioniren, so /.. 1gt;. ein hinter dem widernatürlichen Arier gelegenes Darmstück, der Zitzenkanal unterhalb der Milchflstel u. s. w,

So können wir bei Thieren Stricturen der Luftröhre nach dem Luftröhronsclmitte, Stricturen des Speichelganges, der Speiseröhre, der Harnröhre, des Zitzenkanalos beobachten, in der Regel, wie schon erwähn! wurde, bedingl durcli Eiterungsprocesse der Wände, in Folge vmi Steinen, oder nach der operativen Entfernung Fremder Körper. Stricturen der Scheide kommen nach schweren Geburten vor. nenn durch den Druck des Jungen oder der geburtshilflichen [ustrumonte Entzündung und Hrund eines Theiles der Scheidenwand eintrat; sie sind in geburtshilflicher Beziehung und vom züchterischen Standpunkte aus sehr wichtig.

Nur in seltenen Fällen sind diese Leiden Gegenstand eines chirurgischen Eingrilfes. Derselbe kann ilberhaupl nur von Erfolg sein, wenn die Strictur eine massige ist, und nichl violloichl grössore Stücke der Wandung zerstört sind.

Die Behandlung siehl gegenwärtig von einem raschen, gewaltsamen Erweitern der Verengerung in der Hegel ab, weil dureb dieselbe abermals eine Verwundung gesetzt wird, welche manchmal von üblen Folgen begleitel sein kann. .Man wähll lieber das langsame aber sichere Verfahren der allmäligen Erweiterung durch Einführen von Sonden. Bougiamp;s, deren Caliber mil zunohmondor Erweiterung auch vergrössert wird. Die Ajiwondung derselben setzl also grosso Geduld von Seile des Behandelnden, des Besitzers und insbesondere des Thieres seihst voraus, und dies isl auch der Grund, warum wir nicht, gar so häufig in die Lage kommen, hier werkthätig eingreifen zu müssen. Verengerungen, die nahe der Oberfläche ihren Sitz haben, kann man etwas

48(3nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MUteratlonen, TersoUUosBungen vi^ii \u8fllhrangflgBngen. Oodom.

nisclicr diiicli l'iinlTiluvn vun l'n'ssscliwaiiiiii, l.arainai'iastiften ll, s. \v. orwoitern,

Die ovziolto Vergrössemug dos Lumens bloibi abov nicht permanent; im l-iinli'ilci-Zeil, wonn nichl dann mul wann iiouerding.'? eine Bougin oingofftlu'l wird, ziehl sich das gedehnte Gewebe wieder etwas yAisammon ninl der alte Zustand kehrt zurQck.

Obliterationen, Versohliessungen von Ausführungsgängen,

Dieselben kommen lüchl Läufig zur Beobachtung. Ich sah bisher eine Obliteration des Spoicholganges, dann das vollständige Fehlen einer Ooffnuug an einer Zitze bei einer Ziege und das Fehlen der Aualöffnung hei einem Lamme.

Der evato l^all wurde zufällig boi einem wogen rinn- iiiuloren Krankheil

in das Inatitui geLrachten Pferde censtatirt. In den beiden .....leren b¹ällen wurde

eine Operatimi gewttnsclit. has Lamm wurde nahezu sterbeiul Rborbrachi und . #9632;

ging auch fasl numillelbar nach der golungonen Operati..... bei welcher das Thicr

geradezu nur einige Tropfen Blutes verlor, ein, [ch nhcrzeugto mich aber hiebei wenigstens, dass die Operation in gewissen LmUIcii ohne grosso Schwieriglceil ausgeführt werden könne, Sie bestand darin, da.-.- nach Spaltung der vorschliessendon allgomeinen Decke der sich vordriingende Mastdarm hervorgeholi und dessen Schloimhauf mit der allgoineinen Decke durch dichte Nähte voroinigel wurde.

Noch einfacher war die Anlage der Opft'nung in dein ungciuein ausgedehn-lon Zitzenkanalo. hi.' gaiiz(! Opcraliim bestand in einem Einstiche mit einem Troi-kar und Einlogen eines Drainagfröhrchens, das inilfolsl Klebemittel an der iiusseren Seite der Zitze flxirt wurde und -o lange liegen blieb, Uh eine irrbcrhiuitung der gesetzten I leffnung ( i l'ulgt war.

Bei AnlTiliriin;.;- dieser iVille habe ich auch gloichzoitig die Behandlung kurz erwähnt.

Im Nachfolgendon sollen zwei Processe besprochen werden, welche nicht als Krankheiten flir sich zu betrachten sind, sondern nur Folgo-zustände anderweitiger Leiden darstellen.

Oedem.

So nennen wir eine durch Erguss von Serum in die Maschen des Bindegewebes gebildete Geschwulst, isl der Sitz im üntorhaut-bindegewebo und die Anschwellung [\ber einen grosson Thoil des Körpers ausgebreitet, so nonnl man das Leiden A.nasai'ca,

Die Flüssigkeit ist im Allgemeinen wasaovholl oder meist schwach gelblich gefärbt*, manchmal ähnelt sie einer durchachoinondoii Gallerte

Oodom

487

und iliircli sie werden die einzelnen [laquo;'aserbönde] auseinandergodrängt, so dass sie vorschioden gestaltete und untereinander comimimcirendo Hoülräume darstellen, in welchen eben diese Flüssigkeit enthalten ist. Die durch das Oedem bedingte öeschwulsi isl teigartig, d. li. l)o]iäl( Fingereindrttcke, isl ferner kühler als die umgebenden gesunden Hantpartien, Die haarlose Haul wird glänzend und die floischfarbigo Wässer,

ofl in ein..... gewissen Grade durchscheinend. Durch eine methodisch

angewandte Compression oder durch Höherlagcrn des betreffenden Theilcs wird die Geschwulsi kleiner, indem die FKissigkoit, physikalischen Gesetzen folgend, ihren Orl verändert, sich senkt; von] Hals zur üuterbrust, vom linier oder dem Hodensacke zum üntorbaucho, vom Oherschenkul zum Schienbeine u. s. w.

Wenn die Geschwulsi schmerzlos ist, dann sprechen wir von dem passiven oder eonsneutivon, kalten Oedem, welches immer nur ein Symptom eines Allgemeinleidens oder die Folge verhinderten Rückflusses des Blutes oder der Hympho ist und in Folge dessen auch chronisch vorläuft.

Wir unterscheiden aber auch ein acutes, entzündliches Oedem, welches wir immer in der Umgebung von Entziindungon finden, welches quot;11 das erste oder auch einzige Zeichen einer tief liegenden Entzündung abgibt, in anderen Fällen alter bösartigen Phlegmonen vorauseilt,

Xiehls ist 1 ei elder, als ein Oedem zu diagnosticiren, und dennoch kann ich täglich die Beobachtung machen, dass es von Anfängern immer übersehen, falsch gedeutet wird. Der Grund liegl darin, dass der Druck mit den Fingern nichl genügend lange oder zu schwach ausgeübt wurde, so dass also keine Fingereindrücko bleiben können.

Die Ursachen wurden schon theilweiso angeführt; sie liegen einerseits in einer zu wässerigen, oigenthümlichen Boscliaffonhoii des Blutes, welche wieder nur Theilerscheinung schworer Allgomoinerkran-kung ist, andererseits in Circulationsstöruugon, welche verschiedene Gründe haben können, so Ki'krankungen der Circulationsapparate selbst, dos Herzens, der Gefässe; Erkrankungen der l.eher, der Nieren; Compression der Gefässe durch 'rumoren (hieher gehören auch die Oedeme die, sieh während dor Trächtigkeii manchmal einstellen), goiingore Energie oder Triebkraft des Herzens. Hies ist moisi bei allen Pferden die Ursache, dass sich bei längerem Stehen Oedeme an den Extremitäten entwickeln; der Drink der in den Venen der Extremitäl strömenden Blutsöule ist zu gross, als dass er durch den arteriellon Druck allein völlig überwunden weiden könnte, Solche Oedeme verschwinden bei der

:Sa

iV K'm

Bowogiing, woil hioboi die grosse, circulationsbofördonule Wirkung lt;loi Muskeln mil ins Spiol kommt,

niese lotztoren Oodomo sin.l solbstvorstiiiullicb am gfinstigston zi bourtlieileu; bondil abor das Oodom auf oiuom tioferou Loiden, wrolclie: sich niclil boseitigon lilsst, dann ist uatlirlicli aucb das Oodom nicli zu besoitigen, dasselbe isl dann oluiebin bios i^obensaclio. Kin Ooden m wicbtigoron Organen kann lebonsgefiibrlicli worden (Gehirn, Fjiingo das sogenannto Glottisödem scboinl sein' ofl nichl in einem Oodomi dor Glottis zu bestoben).

Bei ilef Bobandlung dos Oedems babon wir zweierlei hnlica-tionou zu berücksicbtigon;

1. Dio K'mnklieil, welche dorn Oedorao zu Grunde liegt, zu bosoi' tigen und

#9632;J. die Aufsaugung dor ergossenen Fllissigkeii zu befördern,

Es genügt oft, die erste Fordoning allein zu erfüllen und di( Aiifsangimg erfolgt dann von selbst, so z, H. bei Eröifnung von Abs' cesson, nach Entfernung von Tumoren u. s, w. Die Beförderung doi Aufsangimg kann man schon durch Höherlageru dos betroffenden ödomatöi angeschwollenen Theiles erreichen, so dass dadurch der Rückfiuss de; venösen Blutes und der Lymphe nach den Gesetzen der Schwere geschehen muss; so z. B, Lagern der vorgefallenen, ödematös angeschwollenen Butbe auf ein Suspensorium, In ähnlicher Weise wirkt da; Verstreichen, Massiren, Erottiren des Ergusses in der Liichtung doi abführenden 'ieliissi¹, ferner die Bowegung, wenn dieselbe möglich ist wobei durch die Contraction und Relaxation der Muskeln eineArtSaug-und Druckwirkung zu Stande kommt. An den Extremitäten oder ai Thcilen, wo man bandagiren kann, wirkt der Druck der Binde am vor-theilbaftostcn niclil allein dadurch, dass bereits vorhandene Oedonn beseitigt worden kummn. ei' wirkt aindi dem insiini Anl'lii'ten ontgegnn Der Druck muss aber ein gleichmrissigor sein, die Binde muss von doi Peripherie gegen das Centrum zu angelegt worden, Dio Binde selbs¹ist die gewöhnliche aus Leinen oder man gebraucht Guramibinden deren Anlegen aber eine besondere Vorsicht erheischt. Gummigamaschon leisten ebenfalls guto Dienste, Bevor man die Kinde anlegl oder wenn man dieselbe abnimmt, kann man zweckmässig zur Erottirung gleichzeitig spirituöse Mittel verwenden. Nur äusserst selten wird man die Elüssig-koit durch Einstich nach ausson zu entleeren trachten; ich habe es nie gothan, da ich selbst bei den hochgradigsten Oedemon, deren Beseitigung aus irgend einem Grunde gewünscht wurde, jederzeit durch dio, mil Geduld fortffeaetzte Massage zum Ziele kam.

Emphysem,

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Emphysem.

Das Emphysom dos üntorhautbiiulogowcbos bestelii in Ansammlung von Lull odor Gason in don Maschon des Hindegowebes, lis kami auf inohi'faeho Woiso zu Staude kommen; entwedor ist die Lufl von ausscn odor von anderen Organen bor oingetroton, /.. 1gt;. die ilussero atmospbü-nscbo Luft durch eine äussere Wunde, die in den Kespivationsorgaucn onthaltono Lufl bei Verletzungen erstorer, dosgleicbon die im Ver-dauuugslfanale eutbaltonen Gase u. s. w, oder die Gase sind im ßiudo-gewebe selbst eutstaudeu durch brandige Zersetzung, brandiges odor Brandemphj^rsom.

Scbon bei Besprechung der Biustwunden führte ich an, dass bei denselben sehr gerne, u, zw. bosoudors bei engen und tiefgehenden Haut-und Muskelwuuden Emphyseme auftreten, welche dadurch zu Staude kom-iiicn, dass die öussere Lufl bei den Bewegungen des Thorax, sowie durch die abwechselnde Zusaminenziehuug und IHrschlaffuiig dor Muskeln, durch welche dor Wundkanal bald erweitert, bald vovengeri wird, in die iVIaschon dos Gewebes tluitsächlich hiueingepumpl \\'\V'\ und dass diese Emphyseme durchaus uichl iramoi' auf eine durchdringende Brustwundo liindouten.

Desgleichen wurde sclion bei don Zeneissuugen der Luftröhre und der Speiseröhre das Emphysem erwähnt.

Das Emphysem stelH eine weiche, elastische Geschwulst dar, an wolrlior der fühlende Finger bei leichtem Drucke eine oigeuthümliche l'jmpfindung wahrnimmt,raquo; welche man als Crepitiren, ICnistern i)ezeichnot, das man nur einmal gefühlt zu liaben brauclit, um es sofort wieder zu erkennen, Es wird verglichen mil dem Gefühle, das man empfindot, wenn man weichen Schnee zusammendrückt. Durch die Percussion lässl sich die Ausbreitung dos Emphysems sehr ieichl nachweisen, indem wir an Stollen, wo sonst ein leerer Schall ist, einen tympanitischon, und zwar einen um so helleren erhalten, je mehr Lufl angesammoll ist.

Das Emphysem schroitel oft ziemlich schnell weiter, besonders in Thoilon, welche ein lockeres Bindegewebe aufweisen. Es kann sich liber don ganzen Körper ausbreiten, so dass das Thior einer unförmlichen Masse gleicht. Dabei sind die angeschwollenen Theilo nicht schmorzhafl und es ist auch hier, gerade wie beim Oedemc möglich, durch länger dauernden Druck eine Grube zu erzeugen, welche sich allmälig wieder ausgleicht. Nur bei sehr grosser Ausbreitung des Em-physems machen sich Störungen in der Circulation und den' Athmung bomorkban der Puls wird froquont und das Athmon etwas beschwer-

490

Kmpliy-.Mii,

lichor mid schnellor, die Thioro schoinon ancla lliigstlicli zu sein, doc sab icli bishov nocb keinen ungünstigen A.usgang,

Wenn das Empbysoin in folge von Zoraotzungsvovgängeu auftrii dann kann die Prognose allordings scblochtor werden; es ist alier dan nichl das Empbysem als solcbos das Uedenklicho, sondern die Qefab borubl in der Natur des ursächlichen Leidens.

Die ausgetretene Lufl kann oft sogar ziomlicb rasch wieder rosor birl wei-ijen. laue Uohandlung des Kin|thysenis solbsl isi eigentlich nicli nothwendig; mil dor Ursache Schwindel dasselbe auch; es wird daho die Therapie gegen das Grundloidon gorichtel sein müssou. Man kau zur raschoren Beseitigung dadureb etwas beitragen, class man die lad luechaniscb aus dem Bindegewebe dureb Streifen oder Frottiren in de Llichtung gegen eine bestehende Wunde austreibt oder indem man bn besonders bochgradigen Rillen kleine Einstiche in die Haul macht.

Steine.

im den Kranldioitou, welcbo durcli abnormon Inlnili odov fromdo [vüi'pei' bediugl sind, mtisseu wir aucb die vovscbiodenon Stoino zilblon,

\ rm den grössten im thieriscbon Körper vorkoinmeiiden, den Darmstoinen, vrolleu wir hier absehen, da dieselben kaum je Gegenstand nines chirurgischen Kingriffes sein dörften. Dagegen finden wir manchmal Speichel-, Milch-, Blasen-, Harnröhren- und Vorhaut--i i'i n c.

Alle diese Steine stollon Nledorschlilgo ans den botrofTondon So-idor Kxcreton dar, vvolcho sich inancbmal um eingedrungene fromd-körper ablagern,

Dio Speichelsteine

hcdingoii dadurch, dass sie sieh an irgend einer Stelle dos Stenoniani-sclion Ganges fostsotzon, eine Verstopfung desselben rail naclifolgoiulcr i'ii'Weiterung des vor dem Steine gclogeuon Abschnittes dos Ganges. Wir finden dann an einer Stelle dieses letzteren einen harten, gewöhnlich iimden oder eiförmigen Körper, welcher etwas beweglich ist; bei Druck hesteht, so lange l'hitzllndung fehlt, keine oder nur geringe Schmerzliaf-tigkeit. Das Stück des Ganges von dem Steine bis zur Ohrspeicheldriiso hin ist in Polgo dos behinderten Abflusses des Spoichels bedeuten I erweitert.

Die Prognose ist nicht ungünstig; kleine Steine kann man sogar gegen die Maulhöhlo hin vorschieben und auf unblutige Arl ont-leinen; golingl dies nicht, so fördorl ein Kinschnitl den fremden Körper i.\\ Tage.

Milchsteine.

Diese wurden im Zil/enkamde und in der Cisterne, namentlich bei Melkkühen und Ziegen gefimJoii. Durch dieselben wird dio

.Ii12nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Mil.lifit.'imv - lliiriil.l;iscgt;nHtiMn,',

Entlcorung clev Milcli in verschiedenem Grade vorhintlert, so dass die selbe nur in einem dünnen Strahle, tropfenweise oder gar nicli abgeht,

Man ftndel meist in der Zitze einen harten, gewöhnlich etwa vorschiebbaren, ofl aber iiuch festsitzenden Knoten, oberhalb welchen der [Canal dureb die gestaute Milch stark orweiterl ist. Führt inai eine Sonde durcli die Mündung der Zitze, so stösst man auf oinoi liartcn, gowöbnlicli zugleich rauhen Körper, Bei lilngorem Liegen ilv Steines kann durch don Druck eine Kutziindung, selbsl ülceration ent stehen, als deren weitere Folge auch nach Entfernung des Steines eiin Verengerung zurückbleibt.

Auch hier können kloino Steine durch das .Melken herausbofürdci' werden, wilhrend grössere einen operativen EingrUT erheischen.

Harnblasensteine.

Dieselben werden am hiiufigsteii beim Pferde und bei männlichw Rindem, bei den Itbrigen llansthioren dagegen selten gefunden, Sii kommen liberhaupl bei milnnlicheu Thiercn öfter vor als bei weiblichen bei welchon kleinere Steine leichter und früher durcli die kurze um weite Harnröhre abgehen mögen, bevor noch ihre Grosso durch die all-mäligo Anlagerung nouei' Schichten eine bedeutendo geworden ist.

Die Steine si'llisl erreiclien eine sein' verschiedene Grosse; ihn Obeiililche ist bald glatt, l)al(1 wiodor ungemein rauh, Ks ist die Rc' sehall'enlieil der OlierHiichc auch von Kinlluss auf dio Blase, derei Schleimhanl durch rauhe FCörpor solbstvorstiindlicb mehr gereizt, sogai lildirl wiiil. wenn die Steine hei den nowegungen des Tbieres in dpi lllase hin- und herrollen. Darum schon wir auch als ein Sympton dieser K'iiinklieit ilas /.eilweili^e, luoisl iiiich Corcirtor Howegung eintretende niuthaineii solcher Thicre, Der (farnabsutz selbsl loidol j¹nach der Ijago des Steines dadurch, dass sieh diosor in den ßlasonhals logl und die Ocfl'nung der Ifarnröbrc verschliesst; es kann ofl momentan Harnverlialtung oiidreten oder der Strahl wird plötzlich unterbrochen während zu anderer /eil. wo der Stein in die Harnblase zurückgloitet der Harnabsatz vollkommon imbebiiulcrt vor sich geht.

Auch Ijähmung eines Hinterfusses ohne nachweisbare Hrsacho soll durch lüasensleine bcdingl werden können.

Bei grössoron Thioren nil)l die Untersuchung durch den Mnstdarni

\ ülluulsloilK

103

iVufscliluss, vvoboi niiui giössoro in dor Ulaso bofimlliclie Stoiuo giiuz deutlicli fülilcn Kann', neini iliis liiufftliicn oilier Stciusoiidu cluicb dio [laruröhro inöglicb ist, [ulill man das Anstosson dos Motallos im einen [lui'ton, rauliou Körper,

Dio Prognoso isl nichl günstig, cino uutiivliclie Heilung isl nielli inöglicb; dor Stein vorgrössorl sich im Gogentlicilo iinmor tuobi' und tuebr, wodurcb solbstvorstiliullicli die Operation, der Stoinscbnill imiuor scbwiengor wird, Durcli vollständigo Vorlegung des Blasenbulsos kann es oudlicb zur Blaseuborstuug kommen,

Passiren kleine Stlicke den lilasonbals und bleiben sie scbliesslich irgendwo in der Harnröliro stecken, so sprocben wir \'oii Harnröbren-steiuen. Wir finden sie am liilufigsten bei inilnnlicbeu Eiiulern, tluudon und Scbafen, Beim Rinde Laben sie die Grosse oiuor lirbse bis zu der einer kleinen Bohne und liegen zwischen der Sitzbeinfuge und dem oberen Ende des Hodensackes oder in der S-föruiigen Krümmung dor Harnröhre, weil dieselbe an dieser Stelle enger wird, I3ei Schafen dagegen liegen sio an der engsten Stolle zwiseben dor S-förmigen Krümmung und dem linde des (ilietlcs, licini Hunde IrilVI man sie gewöhnlich am oberen Ende des Llullienknocliens,

Die Erscheinungen sind die einer Harnverhaltung, Die IJutev-siichung zeigt dann die [Tarnbhwo prall gefüllt und die Harnröhre isl am Mittelfleisch bis zur Stelle, wo der Stein sitzt, sehr stark ausge-dehnl und fluetuirend, Isl das Soudiren möglich, dann isl auch auf diese Ail der fremde Körper nachzuweisen,

Wird keine Abhilfe geschaffen, so gehen die Thiere an Berstung der Harnblase und ihren Folgen früher zu Grunde, ehe sich locale Entzündungs- und Eitorungsprocesse durch den Stein entwickeln. Die ßerstung der Blase kann von dem Rinde um mehrere Tage, selbst. wie angegeben wird, um vierzehn Tage liberlebi werden, Hilfe kann mir eine Operation bringen, und /war der Blasenstich vorübergehend, radical nur der Harnp'direHsclmill.

Vorhautsteine

kommen bisweilen beim Pferde, öfter beim Schweine vor. Sie sind meist länglichrund, hasel- bis wallnussgross, glati oder mil spitzigen Erhabenheiten besetzt. Dieselben können gleichfalls liarnhescliwerden erzeugen. Die Entfernung derselben isl leicht; nur selten isl ein Einschnitt zur Erweiterung der Vorhauttasche nöthig.

Lähmunscen.

Lillimungon wurden in früliorcr Zoll obonfalls I.....bucbtot, abe

man nahm sich gowöhulicb niclil die Müho, clurcb oino etwas gouauor üufcorsuchung clio einzelnen Muskeln v.n bestimmen, welche nichl func tiniiircu, um auf ilicse Wrisc den N'erven zu ermitteln, laquo;reicher alaquo; einer meist unbekannten Ursache functionsunfähig geworden war, Ers in letzterer Zeil wurde solchen, IViilicr einfach als Lähmung bezoicli neten Füllen eine grössoro Beachtung geschenkt, und ich führe ii Nachfolgenden nur jene Lähmungsformen an, welche von bewährte Autoren beschrieben sind.

Lähmung des Nervus faoialis.

Die Muskeln der betreffenden Seite des Gesichtes sind gclllhml die Lippen nach der entgegengesetzten Seile verzogen; das Augo win nicht vollständig geschlossen und lliriint. Das Futter wird beim Kauen das ungehinderl vor sich geht, üwischen die Zähne nml die Mucken wandung der gelähmten Seite zusammengeballt. Die Empfindlichkeit is unverändert, später jedoch etwas abgestumpft, Die Ursachen sind mois Traumen, welche den Nerven getroffen haben. Die Behandlung besteh in ableitenden Mitteln.

Lähmung des Nervus trigeminus.

Sie betrat' in einem von Roll beobachteten Falle sämmtliche dre Aeste, so class Empfindungslosigkeil im Bereiche dieser Nerven und Lähmung der Kaumuskeln und der Hinterlippe vorhanden war. In Folgt Lähmung der Gefässnerven entwickelte sieh Hyperämie der Schleimham der Nase, des Maules, der Lidbindehaul an der gelähmten Seile mi vermehrter Sehleimsccretion. An der Hornhaut, welche ganz unempfindlich war, bildeten sieh Geschwüre. Heilung trat nicht ein,

UUmuiigonnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;litquot;)

Lähmung des Nerv us suprascapularis,

Diosolbo ciilslclil, in ['olgo oiner scliworon, luocliauiäclioii liin-wii'kuiig, vvolclio die Scliultor trifft, /. ü. An fall reu, Aurouiieii, Gogou-roiton etc.

Pu'i jeder Bolastung des Schenkels tritl eine abnorme A.btUictioii ilor Schulter auf, laquo;^robei das Schulterblatl und das Schultergeleuk förmlich nach aussen schuollt, Diesstolli sich besonders wilhrcnd der BoAveguug in ilem Augenblicke ein, wo die betredende Extromitäl die Körporlasl zu ribernobmeu hat; bei ruhigem Stehen dagegen isl ofl keim' Abnor-mitül zu bemerken.

Das Thier ist ferner auch nichl im Stande, den bⁿuss activ zu nbduciren, also Seitengänge zu vollführen; die Grätenmuskeln funetioniren eben iiiclif. Kudlicb tritl Atrophie derselben ein und man kann die schlaffen ICndsehnen des bintereu Griitenmuskels mit dem finger um-l'asscn und hin inul her bewegen.

Lähmung dos Nervus radialis.

im Stande der Bube bestehen nach Möller bei unvollständiger Lähmung koine Abweichungen von der normalen Stellung, während bei vollständiger Paralyse alle Gelenke mil Ausnahme des stark gestreckten Schultergelenkes sich in abnormer Beugestellung befinden. Diese bleibt auch bestehen, wenn das Thier den luss belasten will, so dass in Folge dessen die Bewegung des Thiercs ungemein mlihsam wird. Beim Vorführen der Extreraitäi pendelt dieselbe soweit vor, als dies ohne Streckung der Gelenke vom Kllbogen abwärts geschehen kann, also etwa bis der Huf senkrechl unter die Schulter gekommen ist. Das laquo;eitere Ausschreiten erfolgt dann nur langsam mid sehr unvollständig, so dass der Sehiift bedeutend kürzer wird. Nachdem der Huf den Boden erreicht hat, werden die Gelenke, welche die Last in gebeugter Stellung aufgenommen haben, unter ihrem Einfluss noch stärker gebeugt, so dass die Zehenwaud des Hutes den Boden berührt und das Thier nur durch rasches (Jeberwerfen der Lasl auf den gesunden Fuss vor dein Stürzen sich bewahrt; es sieht gerade so aus, als ob das Pferd stolpern würde, Unterstützt man aber die Extremitäl durch Druck auf die Voi'derfusswurzel von vornherein, so dass die Extremität bei der Aufnahme der Last schon gestreckt ist, dann trägi dieselbe ganz gut, Das Gleiche geschieht, wenn man das Thier rückwärts schiebt,

l'.Kinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;UlimmiKon

so class der lint iuiiuoi' am Uotlon schloifl, mli'i' wenn das Tliicr Zci hat, und den Puss niclit l'iiiln'i- bolaston muss, als bis dorsolbo mil do Verticalstellung uutei' dem Ivörpor oino Strockung soincr Qolonko an passivem Wege erfahvon hat. Bei uianchoii L'ferden treten diese lii-sclioimmgen nur auf, wenn sic In Trabbewegung gesotzl werden ode auf unebenem Boden geben uuisseu.

Bei der Palpation flllH die SchlafThoit der Vorarmstrockor aul welche auch bei der Bewegung keine Contractionen vollführen; dasQleichi gill von den Streckmuskeln der unterhalb dos Gllbogous gologenoi Gelenke, den Streckern des Vorderfusswurzel-, des Pessel-, Kroneiv uihI Hufljeingelenkes, Die Kmpflndlichkeil dagegen isl nichi gostörl Eine Trabbowegung ist nicht möglieb', wird das Thier hiozu gezwungen so hüpft es auf drei Füsson.

Von Möller wurden auch Püllo von partieller Lähmung boobachtel wobei nielil alle Anconaeen geliihml waren und in denen besonder der äussero Vorarmstrockor gul funetionirto, sieb auch bei der A.rbei stramm spannte, während die übrigen Muskeln sich in Gestalt voi schlaffen Wülsten hin und her bewegten. Aucb die sensiblen Haut zweige des N. radialis hatten nichi gelitten. Bei diesen Thieron wa auch auffallend, dass bei der Belastung, im Augenblicke wo die Ex tremität eine senkrechte Stellung einnahm, Schulter und Ellbogen ruck weise nach vorne sich bewegten.

Wenn die rjähmung des N. radialis längere Zeil bestellt, si nehmen die Thierc einen eigenthttmlichen Gang an, indem sie nämlicl die fehlende Action der Strecker dadurch zu ersetzen trachten, dass si' mit Zuhilfenahme der Schultermuskeln die Extremität übermässig wei nach vorwärts schleudern, so dass diese dann von vorne nach rück wärls auf den Boden schlägt.

Durcli kräftiges Douchen sah Möller, welcher dieses Leiden ein gehend geschildert hat, in einigen fällen nach etwa acht Tagen Besse rung eintreten.

Nach Operationen stellt sich auch bisweilen eine Lähmung de Nervus radialis derjenigen Extromitäl ein. auf welcher das Thier gelegei war. Dieselbe verschwindet gewöhnlich bald.

Ich halte bis jetzt zwei solche Fälle in Behandlung gehabt; di Geduld der Eigenthümer war indess jedesmal eine viel zu geringe, al dass durch die eingeschlagene Therapie ein auffallender Erfolg hätti erzielt werden können.

UlmmnKüii,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Wh

Lähmung des Norvus tibialis.

Bei dieser isi nicht mir dio Thtttigkoil des Wiidoiumiskels, sondern auch jene der Ein- und A.uswili'tsziehor dos üntorschenkols, also derjenigen Muskeln uufgoliobeii, wolcho das Kniogolenk und (Limit aucli das Sprunggelenli strecken. Möller boscbreibl einen derartigen fall:

Der kranke Fuss wurde im Stande dor IJulie nucli vorne gesetzt, die betrellendo Seite dor Croupo gosenkl gelullten, lliilte und Kniegelenk wurden gestreckt, so dass das Sprunggelouli einen Winkel von 125 Grad bildete; dagegen war das Fossolgelenlf stark gebeugt; der ganze Fuss befand sieb in schwadioi' ilbductionsstollung,

Die Aus- und Kinwürtsziebor des ünterscbenkels zoigton in den unteren Abtbeilungon einen etwas geringenni (Juiliing, Die Zwillings-muskeln und der Hui'beinbeuger waren bedeutend atropbiscb und scblafl'; die Differenz des ümfanges gegen den gesunden Fuss betrug (' Ctm, Die Acbillessebno war scblafl' und uabru, wenn der Fuss wie zum Uescblagen erbeben wurde, einen goscblängelteu Verlauf, iibnlicb wie bei der Zerreissuug des Scbienbeiubeugers.

Wenn das Pferd den Fuss lielasteu wollte, su knickte es im Sprunggelenke zusammen, ebenso land im Fosselgelonko eine extreme flexionsstellung statt. Die Fixation der oberen Gelenke wurde dureb eine starke Anspannung der Croupomuskoln und der lau- und Aus-wärtsziober des (Jutorscbonkels erzwungon.

Beim Vorbringen des kranken Fusses wurde der untere Theil desselben mit Hilfe der Kuioscbüibenmuskoln und des Spanners der breiten Schenkelbinde unter abnormer Uougung im Spruuggelonko ungewöhnlich hoch gehoben und biorauf ungeschickl und tappeiul niedergesetzt, wobei der üntertbei! wie eine todte Masse scnkrccbl borunterflel.

Wäiireml dieser Bewegung fübltc man an dem Zwillingsmuskel, dem Kronen- und Flufboinbeugor keine Contraction; aueb die Untersuchung mit dem faradiseben Stromo ergab die rjähmnng dieser Muskeln, während die vom Norvus poronous versorgton Muskeln entsprechend reagirton, wodurch auch die Lilhmung des Nervus ischiadicus uusge-schlosseu war.

Lähmung des Norvus ischiadicus bei einem Hunde (Möller).

Die Kxlreniitiit wurde wie ein todtes Qliod nacbgoscbloppt, indem die gokrftmmton Zolion mit ibror Dorsalflftcbo über den Bodon geschleift wurden, in Folge dessen die Haut dasellist stark oxcoriil'l war, Dii^ gesammte Musculatur dos Schonkola war bochgradig gosebwundou.

Uayor, Volovlnllr-CUirurglo, 3, Auil.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; #9632;raquo;*

#9632; [vrinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Lähmungen.

Wenn man dou botroffoudoii Fuss unlrr don Loib stcllto, so konnte dorsolbo (Ul' Körporlast gobörig stützen; solbstsUUulig jodocb konnte das Thior don Fuss niclit uacb voruihis bowogon. Das Knie- und das Sprunggelenk bliobon dabei in der oxtromston Strockstolluug. Wilbrond dor Belastung waren mil Aaisnahmo dos Knieschoibenstrockors silmmt-licho Muskeln unthiltig und schlaff, öegon starkos Strockon dor Extro-mitiit bot dor Hund gar keinen Widerstand. Die Haut war bis auf einige wenige Stollen an der [nnenfläche des ober- und üntorsclienkols vollständig anftsthetiseb.

Dieses Leiden kommt bei Pferden einseitig sollen vor, wohl aber beiderseitig in Folge von Wirbelbrüchen. Möller sah es bei einer Fractur dos fünften Rückenwirbels und bei ungestörter Function des Norvus cruralis auftreten.

Auch Herderkraukungen des Gehirnes können oinsoitigo [sehiadicus-lahmung nach sieh ziehen, wie z, B. beim Hunde in Folge von apo-plektischen Herden im Verlauf der Staupe.

Lähmung des Nervus cruralis (Möller).

Im Stande der Kubo wird die ExtrciniläL enllastot. Hei der I!o-wegung nehmen die oberen Gelenke, besonders das Kniegelenk eine stärkere Flexionsstellung an, so dass das Thior zusammenzubrechen droht. Hie Kniosolieiboninnskoln sind vollständig unthätig und schlaff; dieselben atrophiren bald, ebenso auch die Spanner der breiten Schonkel-bindo. Fni Laufe der Zeit lernt das Thior doch die Extromität etwas belasten, indem es die Hin- und Auswärts/.iolier dos Unterschenkels zur Fixation des Kniegelenkes in Anspruch nimmt.

Durch erregende Einroibungen, fnjeetionon von Veratrin unter die Haut und in die Muskeln und durch [nduetionsströme beobachtete Möller Besserung. Nach sechsmonatlicher dir konnte das Thier arbeiten, die Atrophie war grösstenthoils verschwunden.

leb sah zwei Fälle bei Pferden; beide wurden dem Fleischer übergeben.

Diese Lähmung wird bei Pferden als Nachkraukheit der Hämo-globinurle nicht selten beobachtet, Einzelne Fälle sind gowiss auf pathologische Veränderungen der Muskeln zurückzuführen, andere aber nur auf eine Lähmung des N. oruralis, welcher ja seinen Vorlauf durch die stets erkrankten Londen-Darmheiumuskoln nimmt und in Folge dessen leicht seeundär erkranken kann.

Krankheiten der Au^en.

Untersuchung der Augen.

Boi dor [Jiitoi'sucliung dor Augen uiCusson wir uns goradeso wie bei der üutorsucbimg dos llbrigon Körpers oiner gewissen Orduung in der lioilicntblgo der m boobachteuden Thoilo bofieissou und dieselbe mil scrupulösor Genauigkeit stets oinhaltou, weil es uns sonst [eicht geschehen könnte, dass Veriliulerungon pathologischer Natur uns entgehen, Verändorungen, die bei Stellung der Diagnose oft ausschlaggebend sind,

Wir betrachten zuerst die Augen in einiger Entfernung, indem wir uns gerade vor das am Laugen Zligol gehaltene Pferd stellen; dann erst treten wir näher an die Augen und besichtigen dieselben mit freiem Auge und mit Zuhilfenahme von unseren diagnostischen Hilfsmitteln, der Loupe und dem Augoiispiogel. Hiebei wird es manchmal nöthig, dass wir die Lider von einander ziehen, entweder blos mit den Fingern oder mittelst eines Lidhalters; mauchmal wieder müssen wir dieselben umstülpen, uud endlicb erfordert die tlntersuchung des Augeuinnern bisweilen aucb eine Erweiterung der Pupille durch Anwendung der mydriatischou Mittel.

Diese Untersuchungen worden entweder bei Tageslicht oder bei kdnstlicher Beleuchtung vorgenommen.

Wa-s die künstliche Lichtquelle betrifft, so dient sie hauptsächlich für die Untersuchung mit dem Augenspiegel und für die sogenannte seitliche, focale Beleuchtung, bei welcher wir die (lurch eine starke Sammellinse in einem Punkte vereinigten Strahlen der Lichtquelle auf die zu untersuchende Stelle des Auges leiten, diese somit sehr grell und scharf beleuchten, so dass uns nicht leicht eine Ver-llnderung entgehen kann, und dies um so weniger, als wir nöthigenfalls die Besichtigung mit Hilfe eines zweiten Vergrösserungsglasos vornehmen können.

Zur Verstärkung der LichtintensitB.t bedienen wir uns seil Langem parabolischer IJellecloren. welche auf eine Kerze aufgesteckt werden, und welche in den meisten, mit Bolouchtungsgogenständen sich bofas-

500

t^TulürBuclmng dor Auffon,

sondon Handluugeu imd auch in violoiiGalantoriowaarengoschftfton liüiil-

lich sind. (Dor Pi( i- botrilgl eircn drei Gulden.)

lu der letztoron Zeit wurde oin uooL viel praktischoror Beleuch-Lungsapparat augeschalTt, dor ursprlinglich zur üntorsucluiDg der Augen bestimmt ist, dur aber mil obunso giusseui Vortheilo zur Beleucbtung der Nase, dos Maulcs, liberhaupl von Höblon vcrwondel wordou kann. Es ist dieses die kleine Handltimpo i'iir oculistischo Zwecke von Dr. Pristloy Smith.

Dieselbe besteht uus üwei uImi rinaiulrr verseliiebbaren Niekelrölirenj die initoro derselben triijfl im Innorn in einer mil IJajonoltverscliluss versclienon Kapsel eine Kerze, deren Ramino dtircli eine unter der Kerze bcfiiullichc Feder iniinor auf der gloiohon llüho erhalten wird, Das ubero lluhr besitzt in der Wand zwei oinandor gegeutlbersteliende eunvuxo Uelonchtuiigsliiiseii \iiii I und 1 Breimweite in der Weise lixirt, dass die lirennpunkte der Linsen mit dem Mitlcl-puulite der Kor/.enHammu in eine Linie lallen. Die Linse von I Brennwcilo lUsst das Licht der Kerzcnllanimc in Form eines stark convorgirunden Strahlcnkcgcls austreten, dessen Spitze man auf den zu belenehtenden Tli. il ijr.s Auges lallen las.st, Die Anwendung dieser Lampe lial somit vor der gewöhnliclien Art dci seitlichen Beleuchtung den Vorzug, daslaquo; man Lichtquelle und Linse in einem Stücke vereinigt hat und mit Diner Hand dirigiren kann, Die Linse \quot;ii 1 Urennweitc dagegen lägt;.-i das Lieht der Kcrzcnflamme in form eines divergiren-den Stralilcnkegcls austreten, welcher eine griissero Flüche, wenn auch schwächer beleuchtet, Man kann diesen Slrahlonkcgcl auch als Lichtquelle für den Augenspiegel benutzen, i/n beziehen um 9 11. von \'. Fritseh, k, k, Univorsitiltsoptiker, Wien, MIL, Alsorstrasse 17.1

Ich werde spilter bei Besprechung der (Jntersuchung anffthren, wann und wozu wir die focale Beleuchtung um zweekraässigsten verwerthon können, und will jetzt gleich den Augenspiegel, sein Priucip und soiuo Verwendbarkeit kurz ausoinaudorsotzou,

Wenn wir ein Auge botrachton, so seilen wir für gewöhnlich nichts von dem Hintergrunde desselben, die Pupille erselieint seliwarz odor Idiiu-lichschwarz, nur manchmal leuchtet das Auge auf, röthlich oder grünlich. Zur Erklärung dieses Augonlouchtons der Thiere nahm mau zu den verschiodonsten Theorien soiuo Zuflucht, dachte an Pliospliurescenz etc., während die Erklärung doch sein' oiufach ist. Im absolut flnstoreu Räume leuchtol kein Auge, es muss immer irgend laquo;ober ein. wenn auch nur schwacher Lichtstrahl in dasselbe dringen. Aus ihm wird aber alles Licht wieder dorthin zurückgeworfen, woher es kam; beftiulel sich unser Auge nun annähernd in diesen reflectirton Strahlen, ho sehen wir dus I5ild des Augonhintorgrundos, aber niebt deutlich, sondern in Zerstmmngsbildorn und zwar röthlich, wenn von dm- Pupille, grünlich, wenn vom Tapete die Strahlen ausgehen

ünlormiolmiig aui Aiigon,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 501

Dor Umstand, dass die Strahlen zu dem A.usgangspunkt derselben reflectirt werden, ist aucb Ursache, dass wir sonst die Pupille dunkel sehen. Wenn wir das Thioraugo betrachten, so ist unser Auge der Ausgangspunkl für (lie Strahlou, Nacbdein aber aus imserom Auge im Allgomoinou kein Lichl in 'las des Thieros dringt, so kann auch aus dem Auge dos beobachtoten Thiores koines zu dein unsorigen zurückstrahlen, Anders wird die Sache sofort, wenn wir unser Auge zur Lichtquelle machen, dann sehen wir (Ion Hintorgrund des beobachtoten Auges erleuchtet. Wie dieses zu bewerkstelligen ist, hat Uolmholtz uns gelehrt, und auf seiner ßntdeckung basiron alle die verschiedenen Augeuspiogol, welche seitdem coiistmirl worden sind.

Fn der Fig, 28 stellt .1 das Augo des Untorsuchers und //jenes des untorsuchton Thiores dar. Bringt man zwischen die beiden Augen eine spiegelnde, durchsichtige Platte derart, dass die von der K'erzen-tiainnie w ausgehenden Lichtstrahlen von ihr in einer Weise reflectirl werden, als kämen sie aus dem Auge .1, so muss, da nun der Strahl (/h wieder auf demselben Wege aus dem Auge /gt;' zurückkehrt, jetzt der Hintergrund des Auges // sichtbar werden, aber nur unter gewissen Bodingiingon, Die ans dem untersuchten Auge austretenden Strahlen müssen nämlich eine solche Richtung haben, dass unser Auge im Stande ist, sie auf die Netzhaut zu vereinigen, und dieses ist nicht immer der Pali; es richtet sich dieses nach der verschiedenen Bauart des Auges,

Wir unterscheiden drei Typen u, zw. das normalsichtige oder emmet ropische, das kurzsichtige oder myopi sehe und das libersichtige (im gewöhnlichen Sprachgebrauche weitsichtige) oder hyper-met ropische Auge.

Das emmetropische Auge ist dadurch charakterisirt, dass es nur parallele Strahlen auf der Netzhaut vereinigt (Strahlen, welche von Qosrenständou austfesendot worden, die sich mindestens in 6 -8 Meter

rntorBuduuig iloi' Aui;.ii.

Distanz vom A.ugö befiiulou) vide Fig. 29. Wonn wir uns allo brochon-dcii Modion clos Augos durcb eine einzige Convexlinse rcprftsentirl

Pig, 49.

denken, so kilme in einem ennnotropisolion Angc die Xot/lmut gonulo in den Brennpunki dieses Linsensystemas zu liegen, Strahlen, welche von ihr ausgehen, müssen selbstverständlich dann parallel aus dem Auge heraustreten.

Kurzsichtige, myopischo Angon nohmen nur solche Qegenstilnde wahr, wt-lflic divergente Strahlen aussenden, die näher als C -8 Meter sieh befinden. Die Netzhaul liogl hinter dem Brennpunkte und die Strahlen, die von dor Not/.haut ausgehen, worden also eonvergenl ans dem Auge treten. (Vis. 30.)

Fig. 30.

Fig, 31.

Soll ein Myop daher wie ein Rmuietrop seilen können, so muss er parallel aulTallendn Strahlen divergenl machen, oder ein Zerstreuungsglas gebrauchen, (Fig, ßl.)

Dass die parallelen Strahlen vor der Netzhaul zur Vereinigung gebruchl werden, kann durch zweierlei bedingt sein: entweder werden die Strahlen in Folge einer stärkeren Krümmung der brechenden

Piff. 3?.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; l'iLT. 33,

Medien mehr gebrochen (Fig 32) oder aber, was häufig der Fall ist, die vom Pole der Uornhaul nach rückwärts gezogene A\e ist länger, als bei einem emmetropischon Auge (Fig. 33), u. zw. ist dies entweder ein angeborener Zustand (Langbau des Auges), quot;dm- aber erworhen (Staphyloma posticum).

Tntcv-utlmmr ilor Augon.

508

Uebevsichtige, hypormötropische Augon dagegen vereinigen nur convergent auffallende Strahlen auf der Netzhaut, Diese wäre also vor dem Brennpunkt gelegen; Strahlen, welche von ihr ausgehen, kommen divergent aus dein Auge, (Fig. 34.)

me. 34,

Die Vereinigung paralleler Strahlen hinter der Net/haut, kommt hier durch eine geringere Brechkrafl der brochondon Medien zu Stande (ITig. 35) (/.. igt;. Abflachung der Linse, wie solche beim Menschen mit zunehmondem Alter eintritt), oder aber es trögt ein Kurzbau des Auges die Schuld (Fig. :'gt;ti) sowie forner Verlust der Linse.

Fig, r.\.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Pie, 36,

I'm daher ebenso ^ut zu sehen, wie ein Emmetrop, wird ein

ETypermetrop die parallelen Strahlen durch eine Sammellinse convergent

machen müssen. (Fig. :gt;7.)

Fig. 37,

Nehmen wir nun an, dass beide Augen, das untersuchte (JB) und

Pig, 38. Anbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; B

das untersuchende (^4), (Fig. 88) emmetropisch wären, so sind die günstigsten Bedingungen geboten, dass A den Hintergrund dos Auges Jl

l'nl.i-ui litlll;; il.T AUlfOll.

sieht, denn .1 brauchl parnllolo Strahlon und gorado /gt;' soncloi solche uns. .1 sii'lil don ITintoi'gniiKl gloiclisam dui'cli oino Fjoupo im vorgrösserton, anfi-echton Bilde, nni' muss das Au-v .1 dorn Xngo ß so nahe als mög-lirh rftckon.

Konunon dio Strablon in oinor andoron dom initorsuchondon Augo niclil passenden Weise ans doin iintorsuehton Augo, so hat man es in der Rand, sie iliircli Vorsotzon einer entsproclioudon Linso (oonvox oder concav) parallel zu maclicn,

Die Niclitboaclitung dos vorsehiodonon Rrochungsvormögens der Augen war Ursache, dass im Anfange, als die Spiegel im tersuchnng in Aufnaluno kam, viele, basoiulors ill tore Collegon nielils sahen und daher den Angaben der jCmgoron etwas Misstrauon entgogonbrfiehton.

Noluuon wir zur Vordoiitlichung des Vorgaugos einen speoiellen Fall. Ms sollte ein Pferd, welche Thioro hypermotropisch sind, gespiegelt werden.

Aus dem Pfordoango Icommen divorgirendo Strahlen, welche für einen enmictropiselion üntorsucher durcli ein Convoxglas parallel gemacht werden müssen. Ein .Mvope hiaiichl divorgirendo Strahlen, es kann also geschehen, dass or ohne Correctionsglas den Augonhlnter-grund sieht, wenn nämlich seine Kurzsichtigkeil so gross ist, als die üoborsichtigkeil dos Pfordas. Min [Typonnetrop muss ein stilrkeros Convoxglas nehmen, als er zum deiillichen Sohcn in Verwendung hat, er muss die aus dem Thieraugo kommenden divergirendon Strahlen und quot;iehl wie heim gowöhnliclicn Scliauon blos parallele Strahlen eonver-gcnl machen.

Setzen wir einen andoni l'all. Dio Mehrzahl der Studiromlen ist kurzsichtig (oft quot;hue dass dor RetrefTonde es woiss), Ks kann nun geschehen, dass Jemand weder mil seinen Coiicavglilsorn, noch ohne (lläser sieht, sondern viel stärkere Concavgliiser gobrauchon muss. Was heisst das? Kr brauchl fftr gewöhnlich sein Concavglas, um soine Myopie zu corrigiren, sein Auge fiir parallele Strahlen geeignel zu machen. Dieses Qlas gonflgl nun nicht; die Strahlen, Welche auf dasselbe auflieleii. waren also nicht parallel, und nachdem er mich ein zweites Concavglas (oder einfach ein stärkeres (!las) benöthigte, raussten die Strahlen convergirend aus ijem Thiorauge lierauskommen, derselbe war sorail ebenfalls kurzsichtig.

Damit will ich andeuten, class man je nach der Stärke dos Convex- oder Concavglases, das man benöthiget, um den (Vugengmnd zu sehen, im Stande ist. den Ihm des Auges, seinen Breclnmgszuatand, laquo;einen Rofractionszustaiul zu bcurthoilen,

anlorxndiung ilcir Angon,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;505

leli habe dio Beobachtung gomaoht, laquo;hiss clio Bofractiousbostim-

.....ng Manchem etwas Schwiorigkoitoii beroitol und will daher im

Nachfolgenden alle möglichen Combinationen durch kleine Skizzen zu (quot;rlilutern suchen, in wolchon iraraor das links boflndlicho Auge A das des üntersiichera oder Ar/Ics und das rechts gezeichnete /' das des untersuchten oder Patienten darstellen soll. Nehmen wir au:

I. A (der Arzt) sei Kminelrop, so können folgende Möglichkeiten eintreten;

Vie. 39.

A und /' sind llminct ropon. A braucht, um deutlich zu sehen, parallele Strahlen, aus dem Auge /' des Patienten kommen parallele Strahlen, daher kann A don Augenhintergrund von P deutlich sehen.

#9632;i.' 40.

.1 ist Kmmet rop, /' ist Myop. .1 brauchl parallele Stralilen, aus dem Auge des rayopischen /' kmumen aber convorgonto, diese mi'issen daher durch eine Zerstreuungslinse erst parallel geraacbi weiden. Je ronvorgenter die Strahlen sind, desto starker muss nati'irlieh das Concavglas sein; und es lasst somit, die Stftrko dieses (Uases aiieh einen SclllllSS ZU auf den Grad

der Myopie des Pivtiouten.

Via. il.

A ist lümmetrop, /'ist Hypermotrop. ,1 brauch! parallele Strahlen, daher müssen die aus dem Auge les /' kommenden divergenten Strahlen durch eine entsprechende

300

Untornnchmig iw Augon,

Sammollinso erst pamllel gemacht werden, Die Stärke der Convexlinse zeigt uns auch hier don Grad der vorhandenen Mypernietropie an.

II. Der Arzt A sei .M.vo|raquo;.

Fig. M.

.1 isl M V(i|i. /' Rui mot rop.

.1 brauchl divergente Strahlen, /' scliickl parallele Strahlen ans, welche erst durch ein Zerstrcnungsglas divergent gomachl werden miisson, dainii sie sich auf der Net/Imul des Auges .1 voreinigen. Nimmt daher ein IVIyop mil seinem ihm genau passenden, seine Myopie vollkommen corrigirenden Augonglaso den Angonhintergrund des Patienten deutlich wahr, so ist /' eben orametropisch.

.1 isl Myop, /' eben falls Myop.

In diesem Falle wird es nicht gonflgen, wenn .1 bloasoine eigene Mj'opio corrigiren winde, da er dann Immer eral lür parallelo Strahlen eingerichtet wäre, wilhrend ans dem Auge P doch convergironde Strahlen austreten; diese müssen also auch durch ein Zerstreuungsglas parallel gemacht werden, welches dann den Grad der Myopie des Auges /' anzeigen würde. Statt dieses complicirten Vorgehens wird A ein einziges Glas gebrauchen, dessen Brechungsvermögen gleich ist der Summe des Brechungsvermögens beider Concavgläser.

Sobald also ein Myop ein stärkeres Concavglas braucht, um den Augenhintergrund deutlich zu sehen, als er sonst zur Correction seiner Myopie benöthiget, so woiss er, dass der Patient ebenfalls Myop ist, er braucht nur die Starke seines (Jlases von der des zur Untersuchung benöthigton abzuziehen, um die Grosso der Myopie dos Auges V-* zu bestimmen.

rtilorxuehung dor Aiu;

:,07

.1 isl Myop, /' ist IIy porraol fop,

Hior kann sich nun droierloi eroignou.

1. Dio Strahlen aus dom A.ugo Z³ können ullralicb gerade so diver-nl herauskonimon, als dieselben das Auge .1 braucht, um deutlich zu

Pig, -ii-.

sobon, mil anderen Worten, der Grad dw Mj'opio des Arztes is( gleich doni Grade der Hyperniotropio dos Patienten, (Fig. 11.)

2, .1 brauchl sehr starllt; divergirende Strahlen, uiilircml /' nur mIiwiuIi divergirende aussondot, Der Grad der luuzsichtigkeil fiber-iviegl somil den Grad der Hyperniotropio, In diesem [quot;alle mttssen also die uns dem Auge /' kommenden Strahlen durch ein Concavglas luehr divergent gemachl worden, (Pig, '15.)

Pig, lü.

Dio Differenz dieses Glases und den sonsl von dein Myopen zum dputlichen Sehen benutzten stilrkoi'en Glases quot;#9632;ilil uns den Grad der Hypennstropie des Patienten an,

3, .1 brauchi wenig stark divergente Strahlen, während die aus dem A.iige /' kommenden sehr stark divorgeni sind. Wenn also dio Hyper-

i I

metropie des /' die Myopie des .1 llherragt, so müssen wir die uns dem Auge /' kommenden, shirk divorgirenden Strahlen durch V^rorsetzen einer Sammellinse weniger divergirend machen. Indem wir zu dem Grade der Myopie von .1 den VVerth der gebrauchten Sammollinse addireu, bekommen wir den Grad der Hypermetropie von /'. (Fig. 46.)

508

Uutürsucliuiig (ItM Augon.

III. Uer Arzt A ist Hypennoti'op.

.1 ist lly pcnncl mp, /' Emmetrop.

.1 bcnöthigei ßonvorgonte Stralilon, aus /' konimon alter pa-rallclo, wolcho also durcli oin Convoxglas convergonl gomacht worden mllssen, Wenn sollin oin übersichtiger [Jntersucher, mil dein seinlaquo; Hypermotropio genau corrigirondon Glase den Aiigonhintergrund von /' deutlicb wahrnimmt, so ist der Patient ein Emmetrop.

.1 ist Hypermotrop, /' ist Myop,

Hier treten diesolbon Mögliclikeiten auf, wie icli sie ebon vorher angeführt habe, als wir annahmen, tier Arzt sei Myop, der Patient Hypermotrop*, wir bvauohon blos /' statt .1 zu setzen.

Fig. ts.

.1 ist Hypermotrop, /'ist Hypermotrop.

In diesem Falle ist sowohl die üobersichtigkeit von .1, als von /' zu corrigiron; der Arzt muss also zu dem seine Hypormetropio cor-rigirenden Glase nocli eine zweite Sammellinse hinzufügen. Statt dessen wühlt er eine stärkere Sanmiellinse. Wenn man von der Stllike des Glases, welches or bonöthiget, um den Angonhintorgnind zu sehen, die Stärke des zum gewöhnlichen doutlichon Sehen gebrauchton Glases abzieht, erhält man den Grad der Hypormetropie von /'.

Dieses soeben Angeführte bodarf aber einer Gorrectur, Ks wurde hiebei gar keine Rücksicht auf die Accommodation, attf die Pähigkoit des mensehliehen AllgCS, die Brechungskraft seiner Linse erhöhen zu können, genommen.

Ein Emmetrop dürfte dem früher Angeführten zu Folge nur parallele Strahlen zu einem deutliehen Hilde auf der Netzhaut: vereinigen, ersieht aber auch ganz in dor Mäho Gegenstände, welche nur divercente Strahlen

rüiciMii-liiiiiir der An

509

ausschicken, iudoui or laquo;lit-' Uiecüiiiigskiaft soiu t l/iust; oihöht, iusoferne er soiuAugo myopisch macht. Dieses gosobiehl uuwillkürlicb, sobald wir einen Gegenstand dorn Ä.uge uäbeni, und je iidber doiaolbo rückt, desto grosser wird die Accommodation. Nacbdonj wir bei üntorsuebung der A.ugeii im aufrocbten Hilde uns aber immoi' dem untorsuclitoii (Vuge sobrstark uilliern müssen, so ist diese künstlich erzeugte Kurzsicbtigkeit stets in Anschlag zu bringen, wenn wir den Grad der llofrnctionsanomalion des untersuchten .\ugea genau bestimmen wollen. Dieses hat jedoch in der Thiorboilkuiide einen nur wissonscbul'tlicbon Worth, nachdoui es sieb nicht darum handelt, dun vorhandenen abnormen Brochungäzustand des Auges zu corrigiron, wie dies beim Monscbon der Fall ist. Wir können also ganz gut den etwa lurch Nichtboaclitung unserer eigenen künstlichen Myopie entstandenen Berecbnungsfebler unberücksichtigot lassen.

Die Untersuchung im aut'recbton Hilde isl wohl die am häufigsten geübte und sehr zweckmüssige .Methode; wir sehen hiebei den Augen-liintergrund wie clurch eine Loupe im vergrösserten Massstabo und können daher die feineren VeiHnderungen viel leichter wahrnehmen, doch überblicken wir immer nur kleine Partien auf einmal und müssen deshalb nach und nach den ganzen Hintergrund absuchen.

Um rascher zu einem allgciueinen Ueberblicko zu gelangen, kann man die Methodo des umgekehrten Hildes benutzen, durch welche ma.ii groase Partien auf einmal übersehen kann. Zu diesem lie-hufe halten wir vor das zu untersuebende Auge P eine starke Loupe (von etwa 23quot; lirennwoito), durch welche alle aus dem Auge zurückkommenden Strahlen, mögen sie nun parallel oder divergent oder selbst etwas convergent sein, so stark gebrochen worden, class sie sich sehr bald nach ihrem Austritte ans dem Anne durchkreuzen. Das verkehrte Bild des Augenhintorgrundes, das auf diese Weise entsteht, können wir entweder durch stärkere Accommodation oder durch Vorsetzen eines sebwachon Convoxglases vor unser Auge zur Wahrnehmung bringen. (Fig. 49.)

Ks gibt zablreicho Modiflcatiouon an den Augenspiegeln, Sehr zwockmftssig .sind jene, bei welchen in einer an der Uell'nung des

510

rstu'lmng dor Augen.

Spiegels sich vorboibewegeudou Scheibo eine fortlaufende Serie voi Convex-und Concavliusen oingelasson sind. Sehr zu empl'ohlon ist aucl die Untersuchung mit lichtscliwacben Spiegeln, iiicbl allein deshalb weil das Auge dor Thiore durch das schwache in das ,Viige geworfen Licht weniger goroizl wird, daher auch geringer reagirl und die l'u^illi sich nicht stark verengert, sondern hauptsächlich auch aus dem Grunde weil viel feinere üntorschoidungon tuöglicli sind. Durch lichtstarke Spiogo können /.. ü. /.aale Trübungen vollkoinuion aufgehellt, somii unsichtbu werden, zarte Parbennuancoii verschwinden etc. Doshalb ompfiohll siel zu feinen Untersuchungen noch immer der Jilgor'scho Spiegel au meisten. Dem prakt isehen Thiorarzto rathe ich den modificirten Stell-wag'schon Spiegel wogen seiner coiupendioson form besonders au; mai kann ihn in der Westentasche tragen. (Fig. 50 a, b, o.)

#9632;Mit, öOa.

'isf. üOb.

Fiff, ÜOc.

-#9632;jaiu. #9632;

Bezüglich der Lichtquelle habe ich bereits Kiniges angeführt möchte nur noch horvorhobon, dass auch Tageslichl zum Ophtbal skopiren verwondcl werden kann, und dass man gut Ihul, sieb ; auf dieses einzuüben, da nichl immer eine entsprechondo kiiiisl! Lichtquelle zur Hand ist. Bin Binüben aber ist nothwondig, weil Färbung des Ä.ugenluntorgriiiulos eine wesentlich verschiedene isl nachdem man mit künstlichem oder mit Tageslicht arbeitet und ein

und mo-meii iche die

i je mit

Untoi'bucUung dor Augen,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.) I I

.[er Saoho nicht Voi'truutor dioso Fai'bouvüi'ilutloriiug loieüt als etwas Pathologisches auffasson köuiito. tch brauche wohl nicht erst horvorzu-lii'lttMi, dass mau bei der üiitersiichung mit Tivgoslichl nicht clirectes Sonuonlicbt in tl;is A.ugo woribn dart.

lüno köustlicho Brweitorung der t'upillo durch Eiiiträurolu von Mydriaticis ist, falls man halbAvogs üubiuig im Spiegeln besitzt, nur in seltenen Fallen nöthig. Man verwendet biozu eine oinprocontige (Uropinlösung, wobei man stall A(|. dcstill. am zwockmässigston eine droiprocontigo Borsilurelösuug niüitnt, um Pilzbilduug in der Plüssigkoit hiutanzuhalten.

Auch gegen den Ä.ugeuspiegol verhalten sieb manche tlltoro Col-legen vollkommen ablohuend und behaupten, derselbe sei vollständig entbehrlich, habe keinen praktischen Worth u. dgl. mehr. Ein einsichtsvoller Arzt, wird aber ein Jedes lliUsmiltol freudig bogrüssen, welches ihm die Möglichkeit bietet, Diagnosen (iberbaupt oder auch nur leichter zu stellen und wer sieh heutzutage in Selbstüherschiilzung seines Wissens, derartiger lliU'smiltel und insbosondoro solcher, deren Wertb schon längst tiber alle Zweifel erhaben ist, nicht bedienen uill, documentirt damit nur seine geistige liosebräuktbeit und bleibt einfach wissenschaftlich zurück,

Die genaue Kenntnis der Erkrankungen Jener Tlieile des Auges, welche durch die Rogcnbogenhaut als Diaphragma nach vorne zu begrenzt werden, ist nur mit den erwähnton Hilfsmitteln möglich und eben auf der unvollkommenen und unzulänglichen Untersuchung dieser Theile mittelst dos blossen Auges basiren die früher so gelänligen Vorstellungen und Diagnosen, z. 15. grüner Staar, Glaukom etc.

Ms verhält sich mit dem Augenspiogol ähnlich wie mit Auscultation und Percussion. Man hat auch früher eine Brustontztlndungquot; diagnosticirt; welcher Thierarzt wird sich aber getrauen, heute Plessi-raeter und Percussionshammer für entbehrlich zu erklären?

Der Gang der Untersuchung, den wir einhalten, ist nun folgender!

Scholl beim Herausführen des Pferdes achten wir aufsein Benehmen, und auf seine Bewegungen, Pferde, deren Sehvermögen gelitten bat, zeigen sich ängstlich, spielen sehr lebhaft mit den (Inen, bewegen -ich nur vorsichtig vorwärts, wobei sie die Küsse hoch heben, als Würden sie im Wasser waten, strecken den Kopf und Hals vor. schnuppern oder borieehon Liegenstände, welche in den Weg koiumen; andere

512

'ntorsuchunK dot Atigon.

wieder fcrageu deu Kopf hoch, wie Storuguckor, odor hallen ihn uacb einer Seite geneigt; mauclie drilugen ganz uugercchtfortigt zeitweise ziiv Scilf unter deutlichen /ioichon des Brscbreckens oder der Angst, .sie scheuen; viele stosson oft mit dem Kopfe an und wir findeii dementsprechend Zeichen der Conlusionen oder Abschürfungen.

Wir stellen das Thier dann so unf, dass ilas Licbl schief von der Schläfenseile auf das zu untersuchende Auge fallt, damit die Spiegelung vom Seite der Iloriiliaiilnlieiiliiclie thuulichsl vermieden weide. Wir selbst postiren uns dann vor das Pferd und beachten abermals die Haltung des Kopfes, die Stellung der Augen, ohne das Thier hiebei irgendwie zu irritiren. Der häufigste Fehler, der bioboi gemacht wird, ist der, dass der untersuche!' nichts Eiligeres zu tliun hat, als sofort mit den Fingern aufdieAugon loszufahren. Dadurch wird oft die o-anze rnteisiiehung vereiteil und ist, dann mitunter nm mehr mit Zuhilfenahme von Zwangsmassregeln möglich, während sie sonst anstandslos durchzuffihren gewesen wäre, ganz abgesehen davon, dass man durch das wiederholte Aufreisson und Zerren der Lider Hyperämien, Thräuenfluss etc. erzeugt, durch welche das ifrankheitsbild getrübt wird. Wenn die Pferde nicht durch vorausgegangenes Malträtiren verdorben und kopfscheu gemacht sind, lässt sich die üntcr-suchung in der Regel mit einiger Geduld, sanftem Zureden und Schmeicheln ohne alle Zwangsmassregeln durchführen, während letztere möglicherweise nicht ohne schädigenden Kinlluss auf das vorhandene Leiden sind.

Wir besichtigen nun weiters die Umgehung der Augen, ob keine Verletzungen vorhanden oder die Haare verklebt sind, ob letztere etwa, fehlen und die Maut mit Krusten bedeckt erschoinon. Ls ist wohl selbstverständlich, dass wir hiebei, sowie auch hei der weiteren Untersuclmiiv immer vergleichsweise vorgehen werden.

Bei den Lidern beachten wir, ob dieselben geschlossen gehalten oder weit aufgesperrt werden (letzteres ist, gewöhnlich mii Bildung des sogenannten dritten Augenwinkels verbunden); ob sie den ßulbus decken; ob eine Schwellung der Lider besteht, was sieb durch Verstreichen dei normalen Falten konnzeichuet, oder ob diese Falten stärker ausgeprägt sind; ob das obere Augenlid abnorm weil auf den Bulbus herabhängt, (Ptosis); ob die Lider nach aussen oder einwärts gerollt, sind (Ec- und Entropium). An den Lidern finden wir weiters Wunden und Narben, besonders am Lidrande, Neubildungen, die Lidspalto kann durch Verwachsung der Händer verkleinert sein (Auchyloblopharou),

t'ulciKUi'lmng dor Hugoii

:, 13

Die \Viiii|MMii kiinncii durcli Kitor, Scliloiiu vorklobt, nach oin-ihUt auswllrls gcrichtol sein; sir köinieii fohlon oder in doppoltor Roibu vorhanden sein.

An dem dritten A-iigenlide, der Nickliaui, beobachten wir An-icliwollungeu, Noubildungen.

iVnschliossend nehmen wir llücksichl auf den Throncnsack. Durch eine Kntzfinilung entstehen Anscliwollmigen desselben, Verdünnung der knöcbernon Bedeckung, Anslluss von oitorigem Secret aus den Thrilnen-röhrchon, Bei Durchbruch nach ausson bleiben fisteln zurück.

Um die Besichtigung der Bindohaui vornebmeu zu köunou, ist es nothwondig, die Lider umziistlilpen. An dem unteren Lide genügi ein ieichtor Zug, um die Auswartsstlilpung des Lides zu erzeugen. Schwieriger isl jene des oberen Lides zu beworkslolligen. Man ergreif! zu diesem Zwecke mil Daumen und Zeigefinger der linken Hand den Ciliartheil dos oberen Lides in der Mitte uml ziebl ihn etwas vom A.ugo ab nach vorn und unlen, Mil der Daumenspitze dor rechten Hand lib! Juan am oberen Rande der Lidbandscheibe slnen leichten Druck nach abwärts ans, während die linke Hand gleichzeitig den Lidrand nach vorn und oben wendet. Hiedurch wird es möglich, eine stärkere Füllung aller oder blos einzelner Gefässchen, eine schwächere oder eine bedeutendere Schwellung der Bindehaut, bei welcher letzteren eine starke Auflockerung dieser Schleimhaui und Bildung querer, durchscheinender, ödema-töser Wülste, nebsl A.bsonderung eines schleimigen oder eiterigen Secretes entstehen kann, weiters Wunden, Geschwüre, Narben, Verwachsungen, fremde in den Lidsack gelangte Körper, Parasiten etc. zur Inschanung zu bringen. Die Besichtigung der Bindehaui dehnt sich mich auf jenen Theil derselben aus. welche sich auf den liulluis fort sot zl.

Die lailhimlehaut kann mit der Cnnjunctiva des Bulbus und auch mit dor Cornea seihst verwachsen sein (Symblepharon).

Wenn mau schon einmal die Hände zur Untersuchung zu Hilfe nimmt, so berüoksichtigei man zugleich die Temperatur dor Lider, die Schmerzhaftigkeil des Bulbus, welche heim Menschen besonders bei Krkrankungen des vorderen üvealtractes seihst bei leisen Berührungen sich kund gibt; wir fühlen ferner die Spannung des Augapfels, welche vermehr! oder vermindert sein kann. Desgleichen untersuchen wir auch die Orbitalvänder bezüglich Knochenneubildnng, Practuren etc,

Da jedoch das Umstülpen der Augenlider die weitere Untersuchung des Auges beeinflussen kann, so vorschiebe ich dieselbe bis

. 1

Uayor, Volorinftr-Chirurglo. '-. Aufl.

5] 1

Uiilorinu'liuiig i!raquo;'i ,\ti({tiii

/.um S'chlussü iiihl begni'igo midi vorlilufig mil ilon olniu Utufihiung ilrs Augos auszimiiltolndon Syuiptoniou,

Wir hesiclitigon den Augapfel üls solcbou, seine [iago, ob liorvor-godviingl oder Kurückgezogon, seine Grosso uiul Form, uncl die Itichtung

seiner Soll-Axoil,

Bei der Beschreibung wiiro bier aiicli die evontuell schon frtthur untersuchle Resistenz dos Rulbus anzufiihron.

An dor flonihaul berücksichtigen wir die Kriiininung, ihro Obor-llilche mid Diirchsifhligkeit,

Die Krlimmiiiig kann eine sebwiichere, eine stilrkoro und eine ganz iinregelmüssigc sein.

Sie isl tiherbaupi keine vollkonnnen gioichiiiüssigo. Von Berlin iiml Wolfskobl wurde nachgewiesen, dass bei dem l'lerde und der Katze die Hornliaul in dem Durcbraessor, welcher der Liingsrichtunt! der Pupillenspalto entspricht, scliwüchor, in dem darauf senkrechten jedoch stärker gekriiminl ist. Die Abweichung in dem Brechungszustando dor Cornea, welcl.....uf diese Weise Giitsteht, hoissl man Astigmatismus, und zwar könnte man ihn als normalen odor physiologischen Astigmatismus bezeichnen, zum Unterschiede von jenen ganz uuregel-müssigen Krünimmigsveräiidemugen dor Hornhaut, welche durcli pathologische Processe bedingl worden.

A.....inrachsten benutzt man das auf der'Cornea entstehende

Spiegelbild eines Penstorkrenzos oder einer Plamme. Je stärker die Cornea gewtllbi ist, desto kleiner wird dsis von ihrer Oberfliiche erzeugte aufrechte Bild ausfallen, bei imrogolmiissigen Kriimmimgen isl dasselbe dagegen verzogen, /m ziffermiissigen Bestimmung des abnorm gekrtiramten Moridians wurde das Keratoskop (vide Astigmatismus) construirt, das aber in der Thierheilkiindo vollkominen enthtdirlich ist. Doch sind die Krfnnmungsanomalien /. B, in Polgo rnfiltration der ITornhaut, sowie ihre allmillige Rnckkobi' zur Norm sein' schön damii zu demonstriren. üebrigeus doutol aiudi die weclisolndo \^rcrziehung der Papille bei der Spiegeluntersucbung auf Brechungsanomalien, deren Sitz in der Regel die Coruea ist.

Die Krümmung der ganzen Hornbaui kai.....ine schwächere, dieselbe somit ganz Hach sein, besonders hei Vergrösseruug des ganzen Bulbus, /. B. bei Auga|)felWassersucht, wo der Bulbus liberhaupt sieh der Kugelform uiiliert, Kin kleinerer Radius als der normale, somit eine stärkere Krümmung komml bei Verkleinerungen des Augos vor.

Abgesehen von der Methode der Spiegelbilder, kann man diese gröberen Abweichungen in der Krümmimg am besten von der Seite

Iiilci .m Imiij; .li-i \iii;.ii.

,1.

Iier boiirlhuilcii, dn diosc Auouialion ilann mil olnor Vorkloinorung oder V^orgi'össoruug des Tiefoiulurchmossers der vordoroii Kanniior uud aueli liäuflg der ('iicniiiliMvii/ dor Cornea verbunden sind. Die Krftnunung dor Cornea kann derarl veräudorl soin, dass wir stall einer kugeligen Üliorfläche nun eine kogelfönnigo bekomuien. (Keratoconus.)

Die Oberflllclie der Hornhaul kann ganz glatl und spiegelnd, oder uneben und raiib sein. Die groben Verilnderungen der Oborflädio, Wunden, Ä.bscessc, Gesclnvtirc, flecke, Staijjiylombildungen sind nie schwer zu orkeunen, A.bcr aucb bezüglich der kleinsten Unebenheiten

.jihl uns sei:.....lie BoschafTenlioil des Spiegelbildes der Korzonflanunc

Aiilsi-Iihiss, noch besser aber die schiele (focalo) Ueleuchtung, welche uns auch nber die Durchsichtigkoil oder über Trübungen der Cornea belehrt, ebenso lassen sich dieselben durch die Spiegeluutorsuchung er-keuneu. Ganz undurchsichtige Partien erscheinen als schwarze Flecken, weniger trübe Sleilen werden bei schwacher ßcleuchtung als wolkige Trübungen gesehen, welche sich bei Bewegungen mil dem Spiegel in hollo Flecken mit dunkler Beschattung der früher hellen Nachbartheile verwandeln. Am zweckmilssigsten bleib! aber immer die locale Beleuchtimg, da man durch dieselbe, besonders bei gleichzeitiger Zuhilfenahme eines Vergrössorungsglases, auf 'Ins genaueste die Ausbreitung der Trübung sowohl der Wache, als auch der Tiefe nach, ermitteln kann. Die bisweilen am Rande der Cornea vorkommende graue Zone brauchi durchaus nichi pathologischen Ursprunges zu sein. Auf der Cornea haften bisweilen Scblciuiklüinpchon, und einfaches Darüberfahren mil dem Augenlido bcseitigl snforl den dunklen Flock im Spiegelbilde. Plgmentflocke stellen HcHle vorderer Syuechien dar, doch sah ich auch schon auf der vordcri'n Fläche der Cornea schwarze Flecke, welche von dem am Corncalrande vorhandenen Pigmente stammten. Zu diesem l'lecke zosf stets ein Ceföss. Auch Neubildungen kommen auf der Comea vor, Dermoide, Melanosen und Flügel feil,

Die Sklera kann stärkere Injection, Substauzanomalien, Hervor-wölbuugen uud Einziehungen, Wunden etc. aufweisen.

Die vordere Augeukammer prüfen wir auf ihre Tiefe und ihren [nhalt. Die Distanz zwischen Hornhaut uud Regenbogenhaut kann vergrösserl sein, in Folge starker Wölbung der Cornea oder auch bei Luxatiouen der Linse, wenn die Iris nichl mehr etwas nach vorm' gewölbt, sondern ganz gerade ausgebreitet, ofl sogar etwas nach rückwärts ausgebauchl erscheint,

Eine Verengerung finden wir in der Regel bei atrophischen Augen, wo wir manchmal eigentlich gar nichi mehr von einem Zwischenräume

516

Uiituiäiu-huuu laquo;Ift Vuiftiu.

spri'du'ii kömu'ii, weil sicli liis iinil iiudi l.insi' innig mi ilie Coruen anschmiogcu. Uoi vollst'lmligoni Piipilliiwovschliisso, meisl oine ['olgo von lüntzünduiig dor his. wird dor Pli'issigkoitstiustaiiscli zwischüii vorderor und hintoror Augenkainuicr iiiifgeliobon und dio vorwaclisonc Iris kann durch dio liinler ihr sich ansaiuniolnde I'lttssigkoil nacli vor-wiirls godrängl woi'don, oinon sogoiuimilon Iridoconus bilden; auch hoi Neubildungen in der his. z. R, Tuberkolknoten, kann dio Kamnior giinz vorschwindon.

jtii' ICaiumorflüssigkeil soll ganz klar sein; sie kann gclrlibl worden durch Boinipngung von Zellen, Kitor odor Hint. Meisl lagerl sieb der Kitev, vvelchor von der Iris und dem Ciliarkörpor, odei' von einem nach rückwilrts dincligobrochenon /Vbscessu der ITornhaul Iiorriilii't, aiii Boden der Kammer ab und bildet das sogenannte ll\ popyon. Ist ISIui abgeschieden, dann nennl man es Hyphaemii oder Haomophthalmos.

In der vorderen Augonkammor wurden auch Parasiten (Filaria papillosa, Cysticorcus) beobachtet,

An der Regenbogonhaul beriicksiclitigon wir die Farbe dorselbon, eh die normale schöne Zeichnung orbalton oder ganz verschwommen ist; in lotzterem Falle ist meisi dei ganze Farbonton ein anderer, mehr rotli- oder rostbrfiuner geworden. Die Iris kann Liicken aufweisen, welche entweder angeboren sind (sogenanntes Coloboma) oder als Folgen ven Traumen oder Schwund auftreten. Sie ist vollkommen frei beweglich oder verwachsen, entweder mil der Eornlmnt, vordere Synechio, oder, was hsluflgoi' der Fall ist. mil der Linse, luntere Synochie; diese Vorwachsung zeigl sich am besten an dem freien Rande, dem Pupillarrande, an welchem dann bei uöthigenfalls künstlicher, durch Rfydriatica erzeugter Erweiterung der Pupille zackige Hervorragungen auftreten. Die his kann durch die liintor ihr sich ansammelnde FKissig-keit nach vorwärts ausgebaucht werden. Beim Fehlen der Linse dagegen hängt sie. weil ihre Stütze fehlt, schlaftquot;, gerade oder etwas nach rückwärts gebaucht herab und schlottert bei Bewegungen des Bulbus (Irido-donesis). Die Traubenkörnor erreichen oft eine bedeutende Grosse, ohne dass man dieses aber als etwas Pathologisches auffassen könnte, da man sonst nichts Abnormes wahrnimmt; manchmal handelt es sich indess um Cystenbildung in derselben.

Nun prüfen wir die Form und die Beweglichkeit der Pupille,

Das Sehlocb kann verengert oder erweitert sein, auch ganz fehlen, die Reaction kann sein- träge oder aufgehoben sein, Verengerungen sind die Folge von Entzündungen der his. von Verwachsungen (Synechien) derselben, von Neubildungen in ihrem Gewebe. Erweiterungen der Pupille,

nlcrsiiHiuno dor AuHon

51',

oft in dein Grade, dass dlo Regonbogonluiul iiur einen schmalen Saum darstellt, sind entweder dureb Myilriuliea erzeugt oder kommen Ihm völliger fcji'blinduug und bei Lilhmungeii des dritten Gebirnnerven vor.

Die Pupille fobll bei angoborenor oder patbologischer V^orwacbsung dor Rilndor untcreinaudei' (Pupillarsporro, Occlusio pupillao), Be-scbriluki sieb Vcrwacbsung nur auf cino Stelle, so kann eine mebrfacbo Pupille zu Staude koinmon, Diese Tboilung der Pupille, sowie die IViiher eiwiiliiilen Lücken in dor licgoiibogcmbaul worden gleiibfalls am sebönsten mittelsl des Spiegels vvabrgenomnion, Mitunter bestellen aueb Reste der Pitpillarmembran,

Pei der Prüfung der Pupillarreaetion wird gewöbulieb ein grober iM'lilei' gemaebt. Dm zu seben, ob die Pupille reagirt, muss man das Auge abwecbselnd verdunkeln und beleuchten. Die gewölmlicbe Art und Weise, wie man biebei vorgeht, uämlicb dass man nur das zu untersuebende Auge mit der Hand zeitweise verdeckt, ist vollkommen ungeui'igend. Ms ist unbedingt iiotbwenclig, dass das andere, licht-iMupflndcndc Auee gloichfalls verdeckt wird und aueb wählend der Dutersuchung des kiauken Auges verdeckt bleibt, um eine Bewegung der liogenbogenhaut auf sympathischem Wege bintanzuhalten. Ferner inuss man, was besonders zu I)eac1iten ist. an der das kranke Auge licschattenden Hand vorbeisehen und den Pupillarraud stets in Sicht behalten, weil sonst bei der hjutferiiung der vorgebaltenen Hand die Contraction des Pupillarraudes in der Regel schon vorüber ist, ehe das untersuebende Äuge den letzteren scharf lixirt bat, so dass selbst bedeutende Zusammenziehiuigcn der Beobachtung entgehen können.

Viel einfacher und rascher gib! die Untersucbung mit dem Spiegel Aufschluss über die Pupillarbcwogungen. M;in lielnilt die Pupille dureb die OofTnung des Spiegels in Beobachtung, leitet das Licht durch eine geringe Drehung des Spiegels von dem untersuchten Auge ab und wirft es dann rasch wieder in das Ange. Auf dem erleuchteten grünen Hintorgrunde raarkirt sieh Jede Bewegung des dunklen Pupillarraudes sehr deutlich und scharf. Die Bewegung der Iris erfolgt langsam, wenn das Gewebe intllirirl isl (eben durch diese Infiltration, durch die Geschwulst in der Iris, sei es nun eine entzündliche oder eine durch eine Neubildung bedingte, wird ju die Verengerung der spalte mitbedingt); sie erfolgt ferner umso laugsamor, je tnehr die Atrophie der Regeiir bogenhaul platzgogrilTen hat; die Bewegungen worden bosclailnltt und bobiiulort durch Syiiechion,

518

r iitorsadiang* dor Auglaquo; n

IrU sehe liiclioi von etwa angewandten pupillonorweitonulen und verongerndon .Mitlein ab.

V'eründei'ungen in der Linsu können scbon mit trolem Auge wahrgenommen worden, sicliovei' und deutlicher jedoch durch die seitliche Beleuchtung und den A.ugonspiegcl.

So kann es sich in erster Linie darum handeln, ob die Linse i'iberhaupt an ihrem normalen Platze sich befindel oder ob sie luxiii ist, Hier kann die lüosichtigung mil IVoiom Auge schon A.iifschluss geben, Wie schon Iriihererwahul wurde, vorliorl bei einer Luxation der Linso die Ltegenbogenhaut ihre Stütze und ist in I;¹olge dessen nicht mehr schwach nach vorne gewölbt, sondern mehr flach und zitterl auch bei den geringsten Bewegungen des Bulbus und des Kopfes.

Aussordem sehen wir dann, die Durchsichtigkeit des Glaskörpers vorausgesetzt, mit freiem Auge den Hintergrund, das Tapet, die fapille etc., es fehlt hier das am stärksten brechende Medium, die Linse, und die Lichtstrahlen, welche von dem Augenhintergrundo ausgehen, nehmen dann eine solche. Divergenz an, als kämen sie von einem in u iserer unmittelbaren Nilhe befindlichen Uogenstando.

Nicht minder interessant ist die Subluxation der Linse, d, h. jene Lageveränderung derselben, wo sie sich noch in einem Theile der Pupille befindet und der andere dann selbstverständlich iinseulos ist, igt;ei der Untersuchung mit seitlicher Beleuchtung erscheinl hiebei der inuerhalh der Pupille gelegene Rand der Linse hell, weil die auf ihn sehr .schief auffallenden Strahlen nicht durchgehen, sondern durchwegs in das Auge des Beobachters reflectirl wer Ion. Unigekohrt wird bei Benützung des Augenspiegels alles Licht, das aus dem Auge zurückfällt, von diesem Bande ebenfalls total, aber jetzl in das Innere dos untersuchten Auge^ roflectirt, daher muss der Km I als bogenförmiger, dunkler Streifen erscheinen.

Sehen wir beim Ophtbalmoskopiren knapp an dem Bande der Linse vorbei, so bekommen wir von dem Augenhintergrunde, z. li. der Papille, Doppelbilder, weil die Strahlen das untersuchte Auge auf doppeltem Wege verlassen, u. zw. sowohl durch die noch vorhandene Linse als auch durch den liusenfreion Tlieil der Pupille,

Nicht minder spi'icht das fehlen der sogonauuten Parkiujo-San-son'schen Linsonbilder für die Abwesenheit der Linse,

Lftsst man nämlich das Licht einer Kerzentiamme etwas .schief auf das Auge fallen, so bemerkt mau drei Beflexbilder, u, zw. zwei aufrechte verkleinerte, welche von der als Convexspiogol wirkenden Cornea und der vorderen Linsenflächo herrühren, und ein vovkloiuertos

Viili-i uu'liunu dor \u(

r.io

verkolirtös Bild, welches von dem Concavspipgel stammt, den die hintoro l.iiiscnfliiclic bildet. In einem linsenloson Ä.ugo febll das umgekehrte verkleiuerte Bild. Hierauf isl das Hauptgowichl zu logen, und man darf sich nichl täuschen lassen, wenn man vielleichi aussei' dem aufrechten, von der [Tornhaul stammenden Bilde noch ein zweites, etwas im-(kmtliclu's aufrechtes Bild wahrnimmt. Dieses i'llhri daher, dass nach dor Luxation der Muse nun der Glaskörper (normale Beschaffenheit derselben vorausgesetzt), der froher an der Stolle, an welcher die Linse angelugevi war, eine Delle gezeigl hatte, sich etwas hervorwölbt, somit auch eine CQuvexe Fläche hildet, von welcher ebenfalls ein aufrechtes Spiegelbildchen erzougl werden kann.

Trübungen der fansenkapsel zeigen sieh beim Ophthalmoskopiron

als sehwaa/e l-'lecke. .lie iIim¹ lause meist als randständige, streifen-oder radien form ige schwarze Slcllcn. um den Sitz derselben genauer feststellen zu können, eignet sicli auch die seitliche Beleuchtung; desgleichen geben die früher orwiilinten Beflexbilder oinigon A.iifschluss. So muss hei Trübungen der Linse in ihren tieferen Partien das von der liinteren l'hiehe der Linse entworfene Reflexbild fehlen, während es, wem: die Trübung im Glaskörper sieh hefiliule, viel stilrkei' als in der Norm sein iniissle. weil die hintere Linsenfläche in l^olge des hinter ihr befitul-lichen, undurchsichtigen Mediums nun stärker reflectirend wirkt. TrCi-hungen der Linse werden sich ferner beim Bewogi'ii des Auges in gleicher Weise buwegen.

Der vordere Kapselstaar stamm! in der Hegel von Verwachsungen der Regenbogenhaul mil der Kapsel, welche jodoch später golösl wurden, wobei aber gewölinlicli etwas von dem Pigmente dar hinteren [risflächo halten blieb. Deinentsprechend sind diese Trübungen entweder graulich-woiss oder dunkel (schwarz) mil einem lichten Saume. Sie deuten uns also au, dass früher die llegenbogeuhaul an dieser Stelle mit der Linseukapsel verlöthol war,, und da dieses nur in [''olge eines Knt-zündungsprocesses geschehen konnte, so sprechen sie ganz deutlich für eine vorausgegangene Iritis i liegeubogenhauteutzüiuluug).

Prof. Berlin machte zuerst darauf aufiuorksam, dass bei älteren Pferden in der Linse bogenförmig, concentriscb verlaufende Linien wahrgenommen weiden, welche je nach der Stellung des Spiegels und des Auges bald hell, bald schattig sind. Ks ist dieses eigentlich nichts Pathologisches, obousowonig als die radialen, strichförmigen und cou-ontrischon Linsenrellexe, wadclm auf Dichtigkoitsdifferonzeu und verschiedener Brochungskraft der Llusensubstauz boruh m.

Uiitorauchung 'lev ^ugon.

Die Untorsiiclunig dor liintpr ilor Liiiso gologeiioii A.bsclmitto dps Augos is! lias oigiMitlichc GebiiM des Augenspiegels, wenngleich aucli bisweilen mil dem Creion Augo, der seitlicbon Beleuchtung uud diirch die erwähnten Roflexbildor gewisse Vorändoriingen pathologischer Natur des Glaskörpers, auch der Netzhaul (Abhebungen) diagnosticirl werden können,

Ks dürfte sich also als zweckmiissig erweisen, zuvor das Rild dos normalen Augcnliiiitergniiulos zu bosprechen und daran din Abweichungün zu knüpfen, welche bisher sicher beobachtel wurden.

Blickl man mit dem Spiegel bei künstlicher Beleuchtung in ein Pferdeauge, so bekomnil man gewöhnlich zuersl ein grünes Gesichtsfeld, in welchem an der Peripherie die grüne oder bläulichgrüne Parho vorherrscht, während gegen die Mitte zu. dort, wo die intensivste Mi¹-leuchtung ist, das Gelb mehr hervortritt, [nnerhalb dieses Tapetum lucidum sehen wir zahlreiche, tlichl gedrängi stehende, gewöhnlich von einem lichteren Hof umsäumte dunklo Punkte, um welche hie und du geschlängelte bläulichrothe oder deutlich rothe Streifen gruppiri siiul, Die Deutung dieser Punkte wird durch die Besichtigung pigmentloser, sogenannter Glasaugen klar; wir sehen hier die Abtheiluug des sonstigen

Tapetum lucidum gelblichweiss, mil einein Stich ins Rothe, dwähnten Punkte sind roth und von ihnen ans gehen quirlfönnig

e er-o, cc-

schlängelte rothe Streifen, Wir haben oa also mil Gefässverästolungen zu thun. Die Farbe des Tapetum lucidum wird bei Tagesbeleuchtuug mehr bläulich, es entfälll die ßeimischung des gelben Lichtes der künstlichen llelouehtnng; inancbmal sehen wir das Tapetum schwach irisirend. llcl.cn wir uns etwas, so dasa wir die tieferen Abschnitte des Itintorgrundcs einstidlen, so bemerken wir, dass diese leuchtende, grüne Zone manchmal ziemlich scharf, manchmal allmälig, alier doch geradlinig begrenzt, in oi.....lunklc, rothbraune, manchmal scdbsl fiisl schwarze,

aus Punkten bestehende Parbe, in das Tapetum m'grum übergehl, welches bei pigmentlosen Augen bräunlichroth erscheint. Die Nuancen des grünen und des dunklon Tapetes wechseln sehr und sind, wie Pro-fessor Berlin glaubt, von dor individuellen Päibung des Stromapigmcntes abhängig; sie slehon, wie es scheint, in einer gewissen Corrcspondonz mit der Haarfarbe der Thiere,

Prof. Berlin gibt uns auch die Erklärung für das Zustandekommen der normalen blauen, respective grünen und der soltenoren golblichweisseu Färbung des Tapetuma beim Pferde, In einem pigmentlosen Auge führen, wie Prof. ßvorsbusch gofundon bat, die Stroma-zollen der Chorioidea kein Pigment, das Tapetum flhrasura aber ist. in

Untorauclning dor \ugon

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der gauzon ungefürbton Partie ohunjoglicljo Lücke vorlianden, lis liamlclt sieb also um cine Loukosis der A.doi'haiit. VVoim man bei oineui solchen pigmentlosou Augo uiitci das Tapetitin ein Stiiclalien sclnvarzen ['apieres oder dunkler Cborioidosi des Monscken scbiobt, so uinunl diese Stelle soforl die blaugrCme Farbe des gowöbulicben iioniialot] blauen Tapetes im, Es isl damil bewiesen, dass die eigontliclii' inebr bläuliclie firund-l'arbe dos Tapotuins im aufgamp;scbiiitleucn Augo nicbl vom Tapetum fibrosuni als solcbcni lioirübrt, sondern von dem untcrbalb dosselbnn gulogenon Stromapigmcnle, und dass das Tapetuin fibrosuni nur als trübes Mittel hirkt, welches die scliwarzo irarbo dosCborioideapiguieutcs in eine blaue oder blaugrüiii' verwaudelt. lis betlieiligl sieh nur an 'Jen gleichzeitig, besonders am g(jöfthotoii Plerdeauge sichtbaren Interforenz-r.uheii. üei einem ophtbalmoskopisclion Tapol umcolobom (Berlin), wenn nämlich eine partielle Leukosis dor Adorbaul vorbanden ist, zoigl dagegen der Augeuspiegel auf der ungefärbten Partie keine Spur von liisireii, vvälirond dasselbe im anatomisclien Präparate naebweisbar ist. Dies kmuiiit daher, weil die [nterfeiviizfarbou üborhaupl eine sehr geringo Lichtstärke besitzen und deshalb von dem Lichte eines gndl beleuchteten Hintergrundes leichl überstrabll werden. Dass das Taiiolum heim lebenden Pferde aueb bei Tagesbeleiuhtung grün eischeint, erklär! Prof, Uerlin damit, dass der im todten Auge bHUilichi' Tapetumton durcii das im lebenden Arne innoihalb der Capillarseliiclite ciiciilironde lilut eine lieimiscbung von Gelbbraun erhält, l'as dem künstlichen Mehle heigemischte (leih lässl dieses Grün heim Opbthalmoskopiren noeb intensiver erscheinen.

Der Uebergaug des Tapetuin lucidum in das uigrum kommi an de.r unteren Grenze des ersteren dadureb zu Stande, dass (lie Lletiiia-

e|iilliel/,ellell, Welelie eillsjireelieUil (loill Tapetlim lueMuill Ulli' SpUl'ell

von Pigmenl führen, jotzl plötzlicb dicht mil dunklon Pigmoutmole-

killell eli'illll sind. Welche dem l.ielije düll lailhilt ill die IhTei'eU LagOll

der Aderbaut verweliron. Schabl mau dieses Epitbol von dem unmittelbar unterhalb der ophthalmoskopischen Tapetunigrenze gelügenen dunklen AugenbiDtergnindc ab, so siehl man. dass sieh bier das Tapetuin librosum in ziemlicli dicker Schiebte nodi einige Millimeter tiefei' als das ophtbalmoskopische Tapet eratreckt.

[nuerbalb des Tapetuin nigrnm, verscliieden weit, etwa '/ ' , Papillendurchmesser von der Grenze desselben entfernt, taucht dann ein grosser, rotber, ovaler Pleck auf, die Papille, der Sehnorvoneintritt, Wenn wir diese näher ins AugO fassni, so BOllOll wir, ilass sie kein vidlkommenes liegondoa Oval ist, Bondorn dass dor untere Bogen ehio

UiilorsucliunK 'l'¹raquo;' Vukcii

geringe Abflcaclumg oder Kinzielimig zeigt, Das Vorliältnis der Breite zur Höhe isl wie :!::.^,. Audi das Rotli der Schoibe isl Lein gieicli-mässiges, es isl individuell verschieden und wechsoll aucb je nacli dei Lichtquelle, Bei Tageslichl niiheii sich ihre l'arlic mehr der rosigen Pleischfarhe, sie wird durch Beimischung von gelbem Lichte bei künstlicher Beleuchtung schwach orangefarben. Diese [''arbonangabe entsnrichl nur dem allgemeinen ßindrueke, den man bekommt, denn bei genauem Zusehen nimml man einen Wechsel der Farben der einzelnen Abschnitte der Papillo in ganz bestimmter und charakteristischor Weise wahr. Der äusserste U'Iiil;¹ der Bapille isl mehr weiss, sein Brcitendurchmesser entspricbl etwii dlt;im zwölfton Theile des senkiochLen L'apillemlurch-messers, und der iuissere Baml isl oft iiichl scharf contourirt, sondern gezackt; nach unten zu wird dieser Uing schmiiler und hat zugleich eine hellere Kaibe, widchc nur auf Oontraslwirkung, hervorgeiul'en durch stärkere Anliiiiifimg vna l'igmenl in dies.'in Absclinitle dos Hintorgrundes, beruht. Dieser weisse Iting isl auf die Sclicidc des Sehnerven zu beziehen, An ihn schlicssl sich imiic gelbrölhlicho Zone, welche gegen die Mitte zu etwas verbiasst, um mi Centrum, in wolchom man auch zwei oder mehrere verschwommene rothe [quot;'lecke wahrnimmt, wieder etwas stärker zu werden, [nnorhalb dei erwähnten röthlichon liaudzoue entspringen nun zahlreiche, meisl dichotomisch sich theilondo öefilsse; blos die mibelt'önnige l'jinzieliung des nnteven Bogeiis ist meist frei. Diese Gelasse breiten sich innen und aussei! auf cino Ausdehnung von etwa einem Papiliemlnrchmessor aus, wälii'end sie nach oben und unten I Höhendurchmesser des Sehnerven weil verfolgl werden können. Cen-tralgelasse, wie wir si(! beim Menschen, Kinde, Schafe, bei der Ziege und dein Ilunde linden, fehlen beim Bf'erde, doch sichl man dann und wann mitten aus der Sehnervenscheibe aus einem der erwähnten rothen Punkte ein stärkeres Ciolass lierauskomuien, das sich dann in die Papille, manchmal bis in die lletina hinein verzweigt, Oefter schon sah ich, dass ein solches (lefäss in seinem \'.nl,iure einen vollkummen u-i'si-lilus-senen Kreis beschrieb; die Section eines Auges zeigte, dass dieses dadurch bodingl ist, dass das Gidass währond soinos llorvortrotens aus dem Nervenkopfe eine Spiraltour beschreibt, Berlin glaubt, wie diese Befunde zeigen, mil Kecht, dass die rothen Plecke im Centrum der Papille das Knie der Centralgelässc darstellen, welche wir durch die diaphane Nerven- und Bindegewebslago dos Sehnervenkopfes hindurchschimmern sehen. Liogon Arterie und Vene noch clichl neben einander, sd sehen wir nur einen grösseren, und zwar annähernd central gelegenen l^lt;,loidlt;. Da die Tboilung aber in vorsehiodenon Tioflagen vor-

ITnlortturfinna dor Auiron

kommt, so können wir je nach ünistllndon auch zwei, drei und vier rothe Plocke (luvclistrablcu seilen, welcho aber, je zahlroiciioi' sie sind, desto weiter vom Contriini der Papillo entforni liogon, miil doren l''arbo umsowoniger intensiv rotli ist, jn tiefer im Nerven die Gofilss-Ibeilung vor sich geht, d, li, j(^ dicker dio Lage der sie bedeckomlon N^Terveiimasse ist,

Kino Unterscheidung zwischen Arterien und Venen isl bei dein geringen Kaliber dieser ri'efilsso sehr schwor,

Bei etwas stiiikeror rnjeclii.n sohun wir auch innerhalb dor ganzen rötlilich gefärbten Papille zahlreiche kleine rothe und dazwischen hellero, Geisse Striche; orsteres sind die kleinon, feinen Uefüsse, durch welche i'ben der ganze Selinerveidcopf sein (.'oloril bidvommt, welches nui' an ilenjonigen Stellen durch einen hellen, vveisslichon Ton unterbrochen wird, wo die stärker refloctirondon Rindegowebsziigo des Scheidenringes und die eigcnllicbe fjamina cribrosa daniiitorliogon.

Die L'apilio im Ganzen isl etwas vorlieft, doch steill dieses keine eigentliche töxcavaiion dar, soiulem nur eine allmälig zunehmendo seichte Ausbuchtung; das Centium liogl nach den anatomischen Untersuchungen von Dr. Urims um etwa (I'M Mm. liefer als die li.....Itheile.

liei iiUeii übrigen lliiusthieien (das Schwein habe iob noch uichl iintersuchl) fand ich Centralgefiisso, an denen sich ihre Natur, ob Arterie oder Vene, deutlich erkennen liisst. igt;ie Parljennuancen des grünen Tapetes sind gleichfalls verschieden.

Die Papille ist beim Kinde und Schafe, sowie bei der Ziogo nichl so scharf markirt, wie bei dorn Pferde, isl mehr ruiullich, und es seinen mir, als sei sie im (Jeiitruni, dort, wo die Gefilsse herauskommon, etwas vertieft, Dii^ Papille des [iundos gleichl mehr einem Dreiecke, dessen Winkel stark abgerundel sind.

Wenn wir ophUialmoskopiren, kann as niituntoi' geschehen, dass wir das Tapotuni und die Papille zwar sehen, auch ein oder das andere tiefilss, aber nichl scharf. Dann isl olfonbar das Correctionsglas nichl das richtige, und wenn es dasselbe ist, mil dem wir sonst immer genaue Bilder bekamen, so liegl der Vordachl nahe, dass eine Rofractions-anomalie voihanden ist., die wir nun nillioi' boslimraen worden,

Das frliher boschviebone lüld dos Augonhintergruudes kann mannigfache Verättderungen erleiden; so können stellenweise Verdunkelungen auftreten, welche ihren Sitz auf und in der Cornea, im Kammorwasser, in dor Linse und dem Glaskörper haben.

ITutanuiiiliunK laquo;Iim Augon.

Die Hischeimiiigon, wolcho durcb Vonlndüiungon auf und in di Coniüii, im Kamnioi'wussor odor in dor Mnso bedingl worden, wurde schon bosproclion, Die Glaskörpoitrlibungon können so stark sein, das man von dem A.iigeubintorgrundo gar nichts Doutliches mehr sich dass blos bald ein griinor, bald ein rother SrliiminiT in dem Sohl-och auftaucht, (Vusser dieser, die Spiegeluntorsuchung molir oder wenigere! schwerondon oder ganz unmöglich machondon.diiruseii Trübung komme auch gefonnto, fixe und bewegliche Trübimgon vor, Manche dieser ge roi-mtcn Tri'iLungon lassen sich, lalls sie nahe hinter der Linse sitzci auch mit freiem Auge oder bei seitlicher Beleuchtung erkennen, Zm I utorschiode von LiusentrUbungeii bewegen sich Trübungen des Glas körpers bei nowegungon des Auges in entgegengesetzter Kichtung, we sieh dor inibewegliche Mittelpunkl des Auges knapp hinter der hintere Liusenkapsel befindet.

Die beweglichen Trid)ungeii, deren Vonu eine sehr verschiedoi sein kann, wirbeln bei jeder Bewegung des Auges als dunkle und grau manchmal sogar glitzernde Körperchen in dem moisl verfldssigtc (llasköi'per iiuf und nieder.

In dem ineisl verschieden stark getrübten Glaskörper ziehen bis weilen grauweisse Streifen concentrisch gogeu die Papille zu, manchmi fiottiren sie bei den Bewegungen des Kopfes. Man kann diose Streite mitunter seihst bei seitlicher Deleuchtung schon; sie stellen die Palte dm- tdchterl'örmig abgelösten Netzhaul dar; es ist sogar möglich, Kii i'isso in dieser uhgehobcneii Membran walirzuiiohmou,

/wcimal hatte ich (jelegeiiheit, in einem sonst vollkommen reine Auge eines Pt'ordos die lieste des C'hKiuot'schen Kaualea in Perm oim schloiorartigen, von der hintoren Linsendiicho gegen die Papille hin ziehonden Stranges zu l)eid)achlen.

An dem Tapete selhsl finden wir niitunter Stellen von vci scliiedoncr Grössc, welche das Bild bielon, wie es im pigmentlose

Auge gesehen wird; dieselben ragen .....ist zipfolförniig in das grün

Tapol hinein.

i'jin andeies ÄFal sehen wir, in der Hegel gerade über der Papilb eine flammigc Höthe, welche von zahlreichen, verschieden starkei lueisl Je,Inch nur undeutlich ausgeprägten Gefilssen durchsotzl orachein Berlin orklürl dieses Tapotumcolobom in der Weise, dass hier di Schichte des Tapetes eine dünnoro ist, so dass die blutgcfttllto Chorioidei wolclier gleichfalls das Pigmenl fehlt, samml ihren grosson Gofilsso hiiulurchschoint,

UnturxuciiuiiK Mf! Vug

üiswoilüii fmdol iiiaii. moist soitlicli \quot;ii Jor Pupille, in sonst :,ui/. iiornniloii A-Ugon in iloni Tapotum iiigvum vorscliiodon viulo uml I'nisso, insolförmigo, iouebtoiul grüne Flecke, welche gowöhnlicli von eineiu tlimklon ßande uiusäiuril sind. Prol'. Hoiiin hilll sie ftir Tapctiim-insoln, welche in das nichl tapotirto untere Chm'ioidoalgobiol eingesprengt sind. Vielleicht bandelt es sich nianchinal nicht um Tapct-insi'lii, sondern es reicht das Tapetiun wirldich so weil herab; es ist a])ei' das Rotinapigmenl hier nicht vorhanden, welches sonst an diesen Stollon das Tapotum verdeckt. Bei einem A.uge mit einem Tapetum-L'olobom befand sich dementsprechend unterhalb der Papille ein rotber rii'ik. (iber welchen die Lletinageftisse hinüberzogen,

Ich sah mehrere Fälle, in welchen, von dem imtoren Itando der l'apille ausgehend, weisse, schwach röthlich schinimernde Flocke von der Orössc einer halben l'apille vorhanden waren, in wolchen einige starke (leriisso nahezu parallel verliefen und von den schwüchcron, deutlich vorfolgbarcn Netzhantgefässen gekreuzt wurden, Ich deute mir diesen Ihifund deiart, dass hier Pigmentmangel an der Netzhaut, Fehlen des Tapetums und Pigmentmangel der Chorioidea bestand.

Von diesen friiher erwähnten bellen und schön grünen, dunkel uniraudeten Flecken müssen wir aber doch Jene verschwommenen, schmutzig grünen Flecke trennen, welche ich schon einlgoraal nach üinein abgelaufenen /Vnfallo von IVrondbliiKlhoit sah, deren aueb ßvers-Imseli erwähnt, und die ich doeb für pathologisch halten möchte. In manchen Augen wieder sieht man sowohl im grünen, als im schwarzen Tapete kleine, weisse, förmlich leuchtende Punkte wie Storno am Firma-mente. Auch dieser Pei'und scheint mir sehr verdüehtig; ich fand ihn ciidgema] in dem sonst scheinbar gesunden Auge von Pferden, bei welchen das zweite in Folge von Mondblindheit zu Grunde gegangen war. Mittelst des Auitenspicevls wurden ferner beim Pferde Blutungon constatiit in der Netzhaut, Neuroretinitis, Stauungspapillen (Schindolka), Chorioiditis disseminata (Eversbusch),

Sehr interessant ist auch der Befund bei Atrophie des Sohnerven isiehe diese).

Wir sehen also, class wir durch combinirto Untorsucbung, seitliche Boleuchtung und Augonspiegol, gegen die frühere üntorsuchungs-raothode bedeutend im Vorthoile sind, dass wir viel prfteisero Diagnosen /.n stellen im Stande sind und aneh sonst viel leichter, rascher und sicherer als früher untersuchen können,

Den Schluss der [Jntorsiichimg kann, wenn es nöthig sein sollte, lie Prüfung des Sehvermögens bilden. Ganz gefehlt ist hier der Vor-

l'nloisiii-liung

K di'i Augcn

guiig, wie or Mulig getibl wird, chiss uiun dorn Thioro mil oinom Stod '''quot;lii- mil der fTuud an dem Auge vorbeifllhrl odor die linger rast gogon das A.iigc mint uiid dabei auch überdies noch laquo;las andere Aug quot;iclil vorbindet. Dor durch das Bowegeu mil der Hand erzeugte Lui'l

^stl'^0].....^|l'^r ⁽lio Berübrnng der Tastliaare gentigt, dass das Thier di

Augen schlieasl oder ausweicht, was dann irrthlimlicherwoiso als cii ßoweis der ungestörten Sehkraft aufgefassl werden könnte.

Am zweckmilssigsteu isl es, dem Thiore das gesunde Auge odor nod besser, des Vergleiches wegen, abwechseliul oin Auge nach dem andoroi '^/M rei'binden und ,.-. n,,,, _m] ]_a,_ng_eil '/j_lgQ] _gegen ,,; ffindornis /i tuhron. Das letztere wird man selbstverständlich so wählen, dass das Pfen bei etwaigem Stolpern sich nichl daran beschädigt; am einfachsten i-^esi ^w,,mi Jemand einen Sti'eitbauni an eine Mauer anstemmt, Man kam auch Gradunterschiede in dor Störung des Sehvermögens mitunter de-monstriren. So weichen Pferde einer niederen Besenhiirde, welche ml einem weissen Handtnche behängen ist, aus. während sie ohne diesi grelle Markirung jedesmal anstosson.

Andere Pferde gehen mi Hindernisse, welche sich in ihrer Kopfhöhebefinden, an, während sie tiefer liegende deutlich wahrnehmen, z.B. wenn im Bulbus unten eine Netzhantabhebung besteht.

Manche Pferde sehen das Hindernis heim langsamen Angehen desselben ganz gut, während sie in der Trabbewogung regelmässig daran-stossen. Das zaghafte Angehen an das Hindernis, das Scheuen, Ausbrechen, isl durchaus nicht, wie ofl iingenonimen wird, stets ein Zeichen von Schlecht-sehenquot;. lüs konnnl allerdings gewöhnlicli bei Rofractionsanomalieu, /,. B. Myopie vor, isl aber sehr bäufig blos im Temperamente, in der Schreck-liaftigkeil des Thiorea begründet.

Has Plihren gegen eine Mauer isl nichl zu empfehlen; naher! sich ^llas wirklich blinde Pferd derselben langsam, dann können noch die laugen Tasthaare an den Lippen im letzten Momente das Thier warnen; ist dieses aber wegen rascherer Bewegung nichl möglieb, dann ist der Anprall ofl so beftig, dass das arme Thier zurficktaumelt.

Die Hindernisse, gegen die man die Pferde führt, sollen auch keinen besonderen Geruch besitzen, weil, wie ich bereits erwähnt, blinde Thierc durch denselben aufmerksam gemachl werden könnten.

Prof, Berlin lieht ausserdem hervor, dass einseitig erblindete Pferde keine rechte Abschätzung der Höhe und Distanz zu haben scheinen, indem sie selbst kleine Hindernisse mil einem unverhftltnis-mässig grossen Kraftaufwande nehmen.

KrankliiMlrii dor LI

Krankheiten der Lider.

Wunden.

Diosolbon stellou in ilov liegol liisswuudon dar mul helrodüii niüist iliis oboro Augoiilicl, Die Trennung' des /jiisainineiiliiiiigos golil . i'wrilinlicli nabezu parallel mil dem Lidrandc, Die Ursache liogl dann, dass ein tVomder, mein' ndoi' woniger fixer Körper unter das Lid dringt und die Thiere, dadurcli ersclirecld, eine jähe Howegung vollführen; niclil gar so selten findel man darum auch gleichzeitig Verwundungen der Hornhaut, Die Wunden der Lider an und lür sich liissen keine ungünstige Prognose zu, solbsl wenn das in l'min eines schmalen Lappens losgotrennte Stück des Lides nichl regelrechl anheili oder ganz zu (iruudo geht, tch sah liisliiT noch keinen besonderen Nachtheil; theoretisch allerdings könnte man sich denken, dass durch den Vorlust eines Stückes des Lides der Lidschluss leiden und in Polge des leichteren Kindringens fremder Körper eine ßntzündiuig der Cornea sich ausbilden würde, oder dass durch die fehleihafte Anhoilung die Wimpern nach einwärts stelmn, somit fortwährend reizend wirken und zu Bindö-luuit- und Hornhautentzündung Veranlassung geben dfirften,

Bisweilen ist der Verlust eines Strickes so wenig auffallend, die lüinduug des Lides so gut, (.lass erst ein genaueres Hinsehen uns über den Defect belehrt. Der normale Lidrand bildel eine schmale, zweikantige Fläche, an dessen äusseror Kante die Wimperu, an der inneren die Meibom'schen Drüsen ihren Sitz haben. Ist ein Stück des It,indes verloren gegangen und die Heilung beendet, dann gehl die zarte, allgemeine Decke unmittelbar in die 13indchaul über, es besteht keine kantige Fläche, es fohlen die Wimpern, Ks ist auch möglich, dass der kleine Lappen zwar erhalten blieb, aber schrumpfte; dann siehl man len oben erwähnten, wimporlosen Thcil des tlandea und anschliessend eine knopfförmige, mitunter eingeschnürte Kiliabenhoit, von welcher aus die Wimpern in unregclmässiger Richtung abstehen.

Die Behandlung sollte jederze.il die A.nheilung des schmalen Lappens anstreben; leider geschieht es häufig, dass man den herab-liängeuden Theil und, meisl des Ausglcichousquot; wegen, auch noch ein Stückchen vom unversehrten Lidrande mil einem Scheorenschlage abtrennt, weil es ja doch nichl anheilt^-'. Ks hoill an, nur muss man den ernstlichen Willen haben, es zur Anhoilung zu bringen, und nichl eine blosse Scheiuthfttigkeil endallen, indem man ein oder zwei Knopfnühte anlegt. Hier heisst es gut desinfleiren und eine evade, dichte Knopf-nahl mil antiseptischem Matoriale anlegen, weiters verhindern, dass sich

-VJSnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Waiidon

das I'lrnl ,1111 Xit'jr roibo; ihiiin wird os oll goliiigon, solbsl schon vorloren gogobt'iio, kühlu liuppcii per priumui zur Anheiliiug zu biingon. Zuiu AK-schuoidoti des liiipiieus bloibl iiniTior uocli Zeit, Die liio und du eiupfolilone umscblungoiio Nuhl wondo ieli uichl im. Solbsl in veraltotou Fällon, wo bereits auf den Wuiidflächeu Granulationen sind, könnte man dureb eine Nuhl die Vorhoilung anstreben, leb verweise bozüglieh dieser secuiulüren \;ilil auf den bei Vciiotzuni: der Nasenflügel angeführton fall.

Pi^ '^;|nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Nur Kurzem war

ich genöthiget, bei oinom

z_____a

Pferde ein neues Lid durch eine plastische i iperation (Blepharo-plasl i k) zu bilden. Man hatte demselben den grössten Thcil des unte

ren Augenlides abge-

schnitten, nachdem durcli den Biss eines anderen Pferdes ein Lappen losgerissen war.

DiebeidennachPho-

[Mir. raquo;2.

tograpbien angefertigten Abbildungen Pig, öl und

Fig. 52 geben den Befund vor der Operation und fünf Wochen nach derselben, iils das Pferd wegen eines Hufleidens neuerlich zur Behandlung überbracht wurde. Die Heilung muh

der Operation erfolgte durchwegs per primam intentionem, und das Pferd verlioss am 1 1. Tage nach derselben vollkommen geheill die Anstalt.

Aussei- den Wunden kommen noch Entzündungen des freien Lidrandes uieisl chronischer Natur vor (Blepharitis ciliavis),

liiquot; I rsachen sind entweder traumatische Einwirkungen, oder das üebergreifen der Entzündungen in der Nachbarschaft sowohl von dei

I'richlasli. - Enlropiumnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .VJi)

äussoron Docko hor, /.. rgt;. Bczomo, als wie von Soito dor Bindehaut, ßostobon nun dorarligo lüntzilndnugon längere Zeit, so konnal oa in Folge dor Neubildung von Bindegewebe zur Vordickung des Lidrandos (Tylosis) und zur Zerstörung der HaarMlgo der Cilion (Madarosis),

unter

Trichiasis

im engeren Sinne des Wortes verstoben wir die Einstülpung der Wimpern, dureb Vi'rkrüiniiiuni:' und Verbiegung, oder abnormes Wachsthum derselben nach einwärts bedingt. Mancbe Autoren lassen deu Begriff etwas weiter und zählen zur Trichiasis aueb die niedersten Grade des Entropiums, wenn uämlicb die äussere, mil Wimpern besetzte Lefze dos Lidrandes sieh dem Bulbus genäherl lial oder mil demselben in Berührung gekommen ist, Solche Fälle sah ich wiederholt; es handelte sich abermeisi um atrophische Augen, somit um ein leichtes Entropium bulbare; eine eigentliche Trichiasis habe ich, obschou dieselbe vorkommen soll, bisher noch nicht gesellen, Durob die nacb einwärts stehenden Wimpern entstehen Beizungs-und selbst Entzündungszuständo der Conjunctiva und der Hornhaut,

Aus diesem Grunde ist es angezeigt, die betreffenden Wimpern zu entfernen. Manchmal kommt man mit Geduld durch das fortwährende Ausziehen der Eaare sammt ihrer Zwiebel zum Zieh¹, weil bisweilen die haarerzeugende Papille durch die wiederholten Verletzungen am ehesten zur Atrophie gebracht werden kann, Sollte es auf diese Weise nicht gelingen, so führt die partielle Abtragung des Haarbodens in Form eines spitzbogenförmigen Zwickels, welcher die betreffenden Pollikel in sich fasst, die Heilung herbei.

Für den Fall, als ein niederer Grad des Entropiums die Ursache wäre, müsste die bei diesem Leiden angegebene Behandlungsmethode versucht worden.

Die Einwartsstülpung der Lider (Entropium)

linden wir am häufigsten am unteren Lide, dessen Rand seiner ganzen Länge nach einwärts gokehrt sein kann, oder aber es ist der Augon-deckel vollständig nach innen umgeschlagen. In Folge dessen veranlassen, wie gerade früher bei Trichiasis angeführt wurde, die Wimpern durch ihr Scheuem an der Bindehaut und Hornhaut fortwährend einen schwächeren oder stärkeren Reizzustand dieser Gebilde.

Die wahren Einstülpungen der Lider sind in letzter Linie immer auf die Wirkung des Musculus orbicularis palpebrarum, des Kreisinuskels Bayer, Volorlnlr-Chirurgio, 8, Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;34

5110nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Bntroiiluni, ßetropium,

dor Licloi', zurllckzuführou, mag inni oiue auf rolioctoriscliom Woge durch Roizmig dor Cornoa odor Conjunctiva outstandono spastische Contraction ilcs Muskels rorliogen, oder os sich um die Abspannung der Augendecke] handeln. So komml os bei Atrophie des Auges odor nach Exstiipation des Bulbus in der Rege] zur Verengerung der Lidspalto und zur Einwärtskehrung der Lidrändor, vroi] dann jene Widei-stando wegfallen, welche sich sonsl der Wirkung dieser Muskeln entgegenstellen, Begtinstigend wirken Schrumpfung der Bindehaul in Folge langdaucrndor Kntzüiuhings- und ßiterungsprocosse oder Narben an doreelben. Mit Ausnahme der leichtesten Grade des Entropiums, manchmal bei Schwund oder Phthisis des Auges, komml das Entropium seilen zur Beobachtung.

Sollte eine Beseitigung das Leidens orwünschl sein, so köuntu man zur Correctur dor abnormen Stellung die Zugwirkung von Narben benutzen, welche man uns Substanzlttckeu der äusseren Liddecke sieh entwickeln insst, indem man durch Aetzmittel oder mittelst des Messers oder der Scheere ein queres Stücllaquo; des Lides entferni und die Wunde durch Eiterung heilen üisst, Prof. Berlin hat im \ I. Bande der Zoit-schrifl lin- vergloicbemlo Augenheilkundequot; diese Arl der Opertition, welche unter allen von ihm versuchton Methoden die besten Resultate ergab, ausführlich beschrieben.

Die Hauptbedingung l'tir einen guten Erfolg ist, dass man die Form, die Lage und die Grosse des auszuschneidenden Hautstückos richtig trifft. Die Form isl in der Regel eine elliptische und die Lage muss derarl gewilhll werden, dass die künftige Narbe ihre stärkste ectropio-nirende Wii-kung dori entfalten kann, wo das höchste Mass von entro-pionirender Krafi einwirkt, und dies ist nach Berlin's Erfahrungen im Jiusseren Augenwinkel. Der Substanzvorlusl der ETaui muss aber auch nahe dem Lidrande selbsl angelegf werden, damil sich der Narbenzug aul dasselbe geltend machen kann, also etwa 7 Mm. vom Rande entfernt. Die Lilngsausdehnung des Substanz Verlustes soll bei einem mittel-grossen Hunde etwa 35 Mm, und der Querdurchmesser 1618 Mm. botragen, welche Maasse selbstverständlich mich der Grosse des Thieres, dem Grade des Entropiums etc. wechseln werden.

Die Auswärtskehrung der Lider (Ectropium) betriff! ebenfalls häufiger das untere als das obere Lid, und wir können hier verschiedene Grade beobachton, von der einfachen Abhebung der inneren Lefze des Lidrandos vom Bulbus bis zur totalen üm-Ifchrung des Lides, Auch hier isl die gradweise Zunahme des Ectro-

Krlnipiuin

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|iiiinis bedingt durcli das Forthestolion dor dispoiiirondeii Moinoute, ln¹-sonders durcb die mil dor falschen Slellung dor Lidräiider zu ohiandei veränderte Wirkung dos Musculus orbicularis, Wonn die Lider untor riiirm uach vorne sohondon spitzen Winkel, wie beim Beginne des Ectropiums zusammonstossen, so treibi die Hauptmasse der Kreismuskel-fasern beim Lidscblusse die [jidrilndev mit üborwiegonder Knilt nacb vorne. Die dem Lidrande zunilcbstliegeuden Bflndel dos Orbicularis können diesem Drucke nichi das Gloicligewicbl balteu; sie Icönnon sieb daher nur dadurcli verkürzen, dass sie den nacb auswiirts gekehrten Lidrand völlig umstfilpeu. Bei Ectropium des unteren Lides komml es in Folge der ilusseron Reize, welche nun auf die Bindehaul und don Bulbus leichter einwirken können, zur vermehrten Secretion der Thrilnen, /um Abflüsse derselben und zu don dadurch bedingten lüxcoriationon an der allgemeinen Decke. Dauern diese Folgen lungere Zeil an, so kann es zur Entzündung und Sclirumpfung dor Haul kommen, wodurch selbstverständlich das Ectropium noch vorschlimmeri wird.

Aussei' dem Zuge \^,iiiii Narbcngewebe, das sich an der Haul des Gesichtes aus irgend einem Anlasse eutwickelte, sind weiters Schwäche des Kreismuskols, eine A.uflockei'ung, Erweichung und Ausdehnung des Lidknorpels lt;lir häufigsten Ursachen. Diese letzteren entstehen wieder raquo;ach langdauernden und sehr heftigen Erkrankungen der Bindehaut. Mitunter komm! es bei Pferden in Folge acuter Anschwellungen (Oedem, Blutungen) der Bindehaui zur Auswärtsstülpung der Lider, welche aber beim Aufhören dor sie veranlassenden Ursache von selbst rasch vergeht.

Bei unseren Hausthieren begegnen wir dem Ectropium noch am öftesten bei älteren, sogenannten triefäugigen Hunden; ein leichtgradiges Ectropium operirte ich einmal bei einem Pferde,

Beim Ectropium des unteren Lides such! man dor Verlängerung des freien Randes dadurch zu begeguen, dass man das Lid in horizontaler Richtung anspanni oder auch gleichzeitig hebt, so dass es sich wieder an den Bulbus anlegt. Die Tarsoraphio, welche ich auch in dem von mir erwähnten Falle ausfdhrte, besteht darin, dass man an der äusseren Commissur ein spitzbogenförmigas Stück dn-Haut excidirt, so dass die Basis dieses Bogens die Commissur einbegroift, die Spitze jedoch in die Verlängerung derselben fällt, de nachdem das Lid mehr oder weniger gehoben werden soll, werden auch die horizontalen Schnitte in grösserer und geringerer Entfernung vom Lidrande geführt, Die anstessendeii Lidräiulor werden auf circa 2 Mm. augefrischt und

5ö2nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Noubililniigoii nil don Ijidoru.

zusauuuongeiiähi mul dami aucli dio boidcn Bog'enscliiiiUo mil einander vereinigt. (Zoitschr, f. vorgl. Augonhoilkundo. 1882.)

Wftron selir grosso und starke Narben die (Jrsacbo dos Zuges, su könnten ofi nur plastische, von Fall zu Fall üh modlfleironde Operationen, durcb wolcbe von anderswo, aus der Stirno, tin' Gesicbtsflächc, Haut berboigozogen würde, die Beseitigung des Ectropiiuns bewerkstelligen.

Neubildungen an den Lidern

wurden wloderlioli beobacbtot, so /.. Igt;. FibromQ von Taubcnoigrösso. Ich kenne uinen Scbimniol, welelier üjno obonsogrossu Molanoso schon soll Jahren am [iando dos oberen Lides trügt. Popow beschreibt 01111' vom oberen Augenlide ausgohende, faustgrosso polypöse Wucherung, welche durcb täglicL zweimaliges liinroibon von Jodtinctur in vier Wochen vollkommen verschwand. Bei Rindern wurden Hauthörnor am unteren Augenlido beobachtet. Sollte eine Operation nöthig worden, so hätte dieso in Ausschülung der Qcscbwulsi zu bestehen, wobei von der Haut nichts entfernl worden sollte, um die Bntstohung der früher orwfthnten Leiden zu verhüten.

Als seltene Vorkommnisse bei Thiereu wären noch die Verwachsung der Lidränder unter einander (das Ankyloblepharon), die Verwachsung der [nnenfläche der Lider mil dem Bulbus (Symblc-pharon), und das abnorm tiefe Herabhängen des oberen Augenlides (Ptosis) zu erwähnen.

Eine angeborene Atresie der Lider bestebl bei den Pleiscb-fressern durch einige Tage nach der Geburt; doeb wurde aueb bei Fohlen schon eine derartige Verklebuug beobachtet.

Eine spätere Verwachsung der Lidränder kann in Folge entzündlicher Processe eintreten. Ich habe nacb der Exstirpation des Bulbus einmal nlishditindi ein .\iik\ I'ddfidiarmi civ.i'iiut. indem ich die Binde-haul an beiden Lidern lospräparirte und die so erhaltenen wunden Flächen der Lider mit einander durch dichtstebende Ifnopfnäbte mittelsl Catgul vereinigte und zum Schütze dieser letzteren noch eine Ent-spannungsuabt anlegte.

Die Heilung erfolgte auf dem eisten Woge. Ich beabsichtigte

durch dieso Operati......inmal die Entstellung dos Tbieres, welche naeh

der Exstirpation des Bulbus immer eine bedeutende ist, zu vermindern und auch die Folgezustäudo hintanzuhalten, welche sich anläaslich dei jedesmal nach dieser Operation eintretondeu Entropionirung des Lides

einstellen.

Eutzftntlung dor nindoliaul (CoujunctivUU).

r,'.]:\

Beim Huudo komml öflor dio orsto ISruption ion Acarusaus-sdilagos mi ilcn Augeulideru iiml deren uöchstor Crmgobuiig vor.

Entzündung der Bindehaut (Conjunctivitis).

Die katarrhalische Entzilndung der Bindehaui komml outwodcr für sich allein, oder, laquo;ras häufiger der Fall ist, als socundilres fjoidon vor; und ist dauu in dem anatomischen oder functionellen Verbände begründet, in welchem die Bindehaui rail den Nachbarorganen steht. Wir Laben zwischen einer acuten und einer chronischen Conjunctivitis zu unterscheiden. Brstere zeichnet sich dadurch ans, dass zu einer gesteigerten, difTusen Hyperilmic der Bindehaui eine vormehrte Transsu-dation in die Maschen des coujunctivalen Gewebes und gesteigerte Abson-ilorung eines schleimigen oder eiterig-schleimigen Produktes hinzutreten.

Die FTyperämiu ist nach dem Grade des LCatarrhs sehr vorschieden, nor Ton der [njectiousröthe variirt sein-, von einer etwas stilrkoron Einspritzung der Gefftssc angefangen, his zu einer dunkelrothen, ja ins lilauliclie spielenden Färbung, in manchen Fällen flndel man sogar Meine Blutextravasate; bei der inlluenza, isl die Farbe gelblichroth.

Die injection beschränkl sich mauclimal auf die Lidbindohaut, bei liöheren Graden des Katarrhs greifl sie aber auch auf die Bindehaut lies Augapfels über. Die Schwellung des Gewebes spricht sich am deutlichsten am oberen Augoullde aus. Wir finden die Lider halb oder ii'anz geschlossen, die Falten, die wir bei gesunden Lidern sehen, verstrichen. Die Bindehaui drängl sich oft, besonders heim Versuche, die Lider zu öffnen, in Form von länglichen, luanchmal durchscheinenden Wülsten aus der Lidspalto hervor, Chomosis; dabei ist die Oberfläclio anfangs glatt in Folge der grösseren Prallhoit, später wird die Binde-liaut mehr schlaff und in Folge dessen faltig und zeigl ganz deutlicb eine Auflockemng.

Docli darf man keineswegs aus der Qrösse der Goschwulsl aucli '#9632;inen Schluss auf die inteusität des Entzündungsprocessos ziehen, denn ofl sind ganz geringfügige liatarrho mil bodouteudom Oedemo der Bindehaui und der Lider combinirt.

Jedenfalls wird bei der Entzündung der Bindehaui auch eine Temperaturerhöhung stattfinden; ob dieselbe aber wirklich objeetiv wahrnehmbar wird, will ich dahingestellt sein lassen,

Dass die Thloro, wenn nicht gerade Schmerz (von einem nicht entfernten, noch vorhaiuleuen fremden Körper abcosohen), so doeb ein

.-,:#9632;, I

Entzftndang dor Uindobaul (Ooi^Junotivitis).

uuaugoiiübmos Gofiihl, vielloiclil wie der Meuscli ein Juckou uud Urenueu haben dürften, scheini daraus horvorzugehen, dass die Patienten liäuflg sich /.ii reiben suchen.

l);is Produkt der Kiitzfiudung ist nach dor Stärke dos jeweiligen Procossos sowohl dor Mougo, als auch dor Boschaffouhoit nach sehr vt'iscliir leu. Im A.nfange dor Krankheil flnden wir nur eine stärkere Thränonsecretiou, dann mischl sieh dem Secrete iniuior mohr und tuelir Schloiin ln'i. wodurch dasselbe trüber wird. In höhorom Grade ist es sogar eiterig. Wilhroud man bei roinlich gohaltouen Pferden das Secrel hauptsächlich nur im iunoren A.iigonwinko] sieht, öndet man bei vernachlässigten Thieren ofl dicke Krusten in der Umgebung des A.uges und in Perm eines Streifens vom inneren A-iigonwinkol an nach abwärts, nach deren Eutfornuhg bei lange bestehondoin Katarrhe eine haar-, inanchinal auch pigmontloso Slello für einige Zeil zurückbleibt.

Wegen des innigen orgauischon Zusammeuhangas zwischen der Bindehaut und Hornhaul püanzon sich ontzündlicho Veränderungen der Conjunctiva auch auf die Cornoa fort, welche in Polgo dessen leicht getrübt orscheiut,

Die lintziindung der Bindohaul mit oitorigom Exsudate wird als Blonuorrhöi', Conjunctivitis blennorrhoica und purulonta bezeichuot. Dieselbe ist auf eine Infection zurückzuführen,

Bei Gefliige] wurde gleichzeitig mil dor croupös-diphthoril is eben Entzündung der Sobleimhaul des Maiiles, der Rachonhöhlo und der Nase auch dieselbe Erkrankung der Bindohaul beobachtet, welche, wenn das Thior nicht in Polgc dor A.fl'oction dor (ibrigon Schleimhäute Crühor eingebt, zur Zerstörung des ganzen A.uges führt,

Wie schon erwähnt, ist die Conjunctivitis eine Begleitorin vielei andoror Erkrankungen des Auges; ebenso pflanzen sich mitunter Krankheiten der ausseien Haut aul die Biudchaul fort, so /.. Igt;. Rczonie, Pocken. Ein Fall ist mir bekannt, wo boi Maulweh Vorschorfung und nachträglich Narbonbildung aul der Bindohaul aultrat.

Bei Influenza vorniissl man nur selten eine vorschieden hochgradig entwickelte Bindehautentzündung, desgleichen boi der Riudorposl und bei der Staupe der Hmulo.

Was specioll die letztere Thiorgattung bolrifTt, so war man der Ansicht, dass ähnlich vrio beim Menschen, bei dem das Tripper-secrol eine Blcnnorrhöo erzeugt, auch beim llumle durch das Secret dev Balanitis, dos Präputialtrippors derselben, diese Conjunctivitis purulenta veranhissl weiden kiiiine. IniplVersiicbo aber, welche Müller in dieser Hinsicht anstellte, blieben rosultatlos.

Eutzftiuluiig rlii) HiiKlulmul IJunjuiiutli ill

Primilr, für sich allein bostehoiul, beobachtol man die Conjunctivitis

i-cl;iti\ iiidii hilufig. Als ürsaclio müsson dann ScMdliebkoiten hezoicl.....I

ffurden, welche direcl die Bindebaul gütrofTon haben, wie Staub, Rauch, fremde Körper, die bei der Futteraufnahine ins Auge golangton, Wlirmei¹, die sich Im IBiudehautsacko Rnden, Narben am fjidrando, sowie in der Qosichtshaut, durch welche das Lid ectropiouiri wird, nach cinwürts gestellte Wimpern, Katarrh des Tlirilnonsackes etc. SohornoM bo-richtol über eine heftige, enzootischo Conjunctivitis, wolclio bei den Thieron während der Heuernte entstand, und welche 01 als durch die Sporen eines Pilzes vom Heue sich entstanden denkt,

Von einigen Aaitoron Bndeu wir ein seuebenartiges Auftreten dor

Conjunctivitis erwillmt; so bescbreibl Blazekovic in der Doutscl.....

Zeitschrifl [tir Thiennedicinquot;, t. Bd., 1878, 5. und G, Heft, eine in Sla-vonion vorkommende enzootisebo Blonnorrhöe bei Pferden; ebenso wurde auch anderorts ein seuchenartiges Auftreten der Bindobautentziiudung bei Rindern beobachtet,

Der Vorlauf der Conjunctivitis ist in der Regel kurz, etwa 8 II Tage, selbstverständficb vorausgesetzt, dass etwaige die Krankheit veranlassende, ilnssere Schädlichkeiten ontferni werden können. Das Entstehen eines Trachoms, wie wir es beim Menschen so häufig wahrnehmen, beobachten wir bei Thieren nicht, Mus Ula'Xekovic schreibl in dem oben erwähnten Aufsatzo hierüber. Nach längere Zeil dauernden Katarrhen bei Hunden wird endlich auch der Lidknorpel erweichl und unvermögend, dem unteren Lide als Stütze zu dienen. Dieses bebt sieh dann vom Bulbus etwas ab und senkt sich gleichzeitig, Die Thränon träufeln nun fortwährend über die Lid- und Waugenhaufc, führen zu Kxcoriationon und Entzündungen und in weiterer Folge zu Schrumpfung derselben, wodurch ein Ectropium höheren Grades zu Stande kommt. Wir nennen solche Hunde trieräugig.

Von Fnihiier winl auch eine Conjunctivitis follicularia beschrieben.

üoi selir lange dauernden Entzündungen der Conjunctiva kann sich endlich eine Trübung der Hornhaul in Eonn des Pannus entwickeln, Dieses Heb ergreifen entzündlicher Wucberungsprocesse von der Bindeliaui auf die oberflächlichen Schichten der Hornhaul beruht auf dem organischen Verbände, in welchem diese beiden unter einander stehen.

Ebenso führt die Blennorrhöe der Bindehaut zu sehr schweren Erkrankungen der Hornhaut, meist zur Vereiterung und Qeschwürs-bildung an derselben mit ihren weiteren Folgen.

Die Behandlung hat mit trenauer Krforschuna der Qelcffonhoits-

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EnlzftuduDg dtir Blnddbtiut (Oot^unctivitls^.

Ursachen zu begiunen, ilii' alloufulls eutfeiiit werdeu kömilon, so ius-besoudere fremde Körper, Staubkörneben, futtortbeilcbeu. Sollten dieselben nirlit schon durch die bei iIit üntersuebung reichlicher abflies-seudeu Thramp;uen herausgeschwemmt worden sein, so müsste man dieselben mittelst eines Leinwandlilppchens ffegwischen oder wenn sie in drr Bindehaul festsitzen, mittolsl einer Pincette entfernen.

Das woitore Vorgehen besteht darin, dass man, so lange dio ileizerscheinuugen vorwiegen, sei os im Beginne der Krankbeil oder wenn im weiteren Verlaute zul'iiili^ Exacerbatiouen eintreten, eine roiue, reizwidrige, autiphlogistische Uehaudluug einleitet und alle irritirenden Mute] strenge vermeidet.

Zu diesem Bohufe wurde früher sehr gerne ein weicher, mehrfacb zusammengelegter Leiuwandiappen auf geeignete Weise tiber das Augo gehängt, einfach derart, laquo;lass man Ijöcberin denselben schnitt, dureb welche die Ohren oder bei Hindern die Hörner gesteckt winden, oder besser, indem man an alle vier locken Bänder annähte und mit Hilfe dieser den Lappen an dem Stirn- und Nasenriemen und dem Backenstücke befestigte, Ebenso könnte man zwischen die Blätter des zusammengefalteten Leinwaudstiickes ein Stück weichen Badschwammes einnähen.

Dieser Lappen winl nun fortwährend mit frischem Wasser befeuchtet. Im Winter könnte man zwischen die Blätter Schnee flach' einleeen; las empfiehlt sieh nicht so gut, weil es nicht schichtenförmig ausgebreitet werden kann, sondern sich an dem tiefsten Punkte ansammelt, daher meist nicht an die Stelle zu liegen kommt, an welcher man es gerne haben möchte.

Auch würde bei jähen Bewegungen des Thieres mit dem Kopfe das eingenähte Eis ab und zu leichte Erschütterungen des Auges durch Anschlagen erzeugen, ein Uebelstand, der mitunter schwer ins Gewicht lallen kann; aus diesem Grundo muss auch, wie schon erwähnt, der Lappen am Nasenriomen befestiget werdeu. Ebenso könnte mau den Leiter'schen Apparat anlegen,

Manche Thiere vertragen aber einen solchen kalten [Jmsohlag absolut nicht und suchen sich dessen auf alle mögliche Weise zu entledigen. In einem solchen Falle ihul mau besser, um durch das ungestüme Benehmen des Thieres den Keizzusland nicht noch zu erhöhen, auf der weiteren Anwendung des Umschlages nicht zu liesteheii und iim dmvli tiiglich mehrmaliges Waschen mit frischem und reinem Wasser zu ersetzen, In der Mouschonhoilkuiido mach! man tlbrigena von den kalten Umschlägen wonig mehr Gebrauch, da man sich überzeugt hat, dass sie vollkommen entbehrlich sind.

Kiit/iiiuUnig der Bludshamp;at (OonJunotWltU),

r.^T

Trateu die lävsclieinungou der eutzliiKllicliou Beizung molir zui'llck, wird die Biudohaul blasser und aeigl dieselbe durcb Hire Lockorung mill Aufwulstuiig deutlich ihre ['jrschlaffung, so ist os au der Zeit, zu don adskingireudeii Mitteln in ',, '/jproceutigon r.üsuuglaquo;ii liberzugolion, Uosonders angezeigl erweisen sich aucb schwache Aotzmittel, z, B. Argen-iimi nili'iruni. Diese baben den Voi'zug einoi' rascheren und sicheren \\ ir-kuug; man wende! sie besonders in böberen Formen der BntzthidiiDg an,

Nach Einträufolungen von Hölleiisteiulösungoii ist os sein- zu empfehlen, deu Bindohautsack mit oinor 2 '#9632;'lt; ptocenligeu Kochsalzlösung auszuspülen,

IJci solir sclniii'iv.liaricn itiiKlcliiuitciit/riiniiingen eignen sich auch Coca'iulösungen.

lici den durcb [nfection eutstandenen Conjuuctivitiden wird man durch Anwendung von desinficirenden Mitteln auf die Zerstörung der [nfectionskeime liinwirkeu, Hiebei ist, die Anwendung des Höllensteines in 1- 2procentigen Lösungen, des Sublimates in V, |iromilliui'r Lii.suniiquot; iiml besonders des Creolins in 1 prooentigor Lösung zu empfehlen.

Die Wirksamkeii dieser Mittel beurtheill mau am besten nach dem Effecte, Manchmal wird statt des Augenwassers eine, Salbe ans rotbem oder woissem Prilcipitute verordnoi (O'l 0'3 auf S'O Fett). Selir beliebt ist das Collyrium adstriagens luteum, das gelbe Augenwasser, mil gleichen Theilen Wasser gemischt (es besteht ans Salmiak, Zinkvitriol, Kampber, Alkohol, Safran und Wasser und ist officinell), während Hautreiz (scharfe Salben, Fontanelle), desgloicbon Blutentziehuugen, welche man ehemals anwendete, völlig nutzlos sind.

Um die Nacbtheile, die durch die Krusten entstehen, zu beseitigen, eniplieldl es sieh, die llander der Lider mnl die umgebende Haul mil einem roineu Fette zu heslreiehen.

An diesen enl/.imdlirlien Fi'Ocessen der üimlehanl partieipirt sclbstverstäudlicb aucb jener Thoil derselben, welcher die Nickhaut, das dritte Lid, bedeckt, Wunden, welche liier vorkommen, heilen manchmal schlecht; es treten wuchernde Granulationen auf, die bisweilen eine ganz ungewöhnliche Ausdehnung erlangen können, so dass förmliche blumenkohlälinlicho, warzige Wucherungen entstehen, welche man oft schwer von wirklichen Neubildungen, die sich hier aolir gerae entwickeln, uuterschoideu kann. So fand man Dermoide, Bpithe-liome und Enchondrome beim Hunde, ferner Carcinoma papillare, Sarkome, lob ontferute ein Sarkom bei einem Pferde. Die Operation bolaquo;

)38

Tliranausavltttntzandung (üacryocystitis).

stehl in dor Enttünuing der gauzen Nickhaut, welche auf keine besondere Schwierigkeit stösst, besonders heutzutage, wo man durcb Cocatn die Gmpfludlichkeii der betreffenden Theilo aufliebeii kann,

Thränensackentzündung (Dacryocystitis).

GewöhnlicL bekoiumon wir dieses Leiden in seiner chronischen Form zu Gesicht. Wir linden dann unterhalb des inneren A.ugenwiiikels entsprechend der Lage des Thrilnensackes, eine verschieden grosso, elastische, seilst deutlicli fluctuirendo Goschwulst. Bei Druck auf dieselbe entleeri sieh ans den Thiänenröhrcheu ein glasiger, eiterigei Schleim in verschiedenei Menge. Auf diesen Umstand isi Gewicht zu logen, denn er biete! die Möglichkeit, zwischen diesem Leiden und einer zuMlig an derselben Stolle vorkommenden Balggeschwulsl die Differentialdiagnose zu stellen, teil habe thatsächlicli liier ein Atherom operirt. GewöhnlicL participirl die Uindelmul in Form eines verschieden starken Katarrhcs und der ThränemiMuss ist ein vermehrter da die Thränen nun uichl mehr auf ihrem normalen Wege abgeführt werden.

Die acuton Fälle maclien den hhndruck eines entstehenden Abscesses, und es komml biebei auch öfters zum Durchbruche des Eiters, was Veranlassung zur Bildung einer Tbränonsackfistel geben kann.

Nacli oiner Beobachtung, wolclie icb zu machon Gelegouheil li-itte, möchte ich glauben, dass sich der Katarrli auch hauptsächlicli in dem Tliränennasenkanale festsetzen kann. Bei dem fraglichen Pferde bestand starker Bindohautkatarrli und reichlicher Nasonausfluss, so ditss der Eigenthümer schon dachte, das Pferd leide an Rotz. Die Nasen-schloimhaul war intact, der AusHuss kam nur ans dem Tliränennasen-kanale; wenn man mil dem Finger lilngs desselben herabstreifte, so konnte man immer grössere Mengon herauspressen und doch war von einer kugeligen oder rundlichen Anschwellung in der Gegend des Thräueu-sackes nichts zu sehen. Derselbe war aber jedenfalls auch nicht gesund.

Das Leiden ontwickell sieb piiniiir oder, was liäuilger der Fall sein dtirfte, socundilr durch üebergroifen der Entzflndung benachbarter Theile, z.B. der Bindehaut, Nasenschleimhaut, auch der Knochen, z. B. bei ( uries derselben.

Die Prognose isi nichl ungünstig, doch erforderi die Heilung viel Geduld und viel Zeit, meist mehrere Monate.

Tbrftneuaokfistel. Veracbliua des Tbramp;nennaslaquo;ulianaUlaquo;

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Man euapflehlt, um die Bohandluug leicht durchführen zu könnon, die Sohlitzung der Tliräuenröhrchen, wiederholtes Sondiren des Nason-ganges und Binspritzungon adstringironder Mittel,

Zum Sondiren bal man eigene graduirte, biegsame Sunden in verschiedenem Kaliber; ich verwendete eine elastische Bougie und den feinsten elastischen Katheter, mil dessen Hilfe ich dann aueb die Durchsptilung des Kanales und Sackes zuerst mit reinem W'usser und dann mit Adstringentien leider mit wenie- Kiiol^ vellfülirte.

Thränensaokfisteli

Die Thränensackflsteln sind gewöhnlicb die Folge acuter Entzündungen des Tliriineiisiu-kes mit Durchbruch des Eiters, oder sie entstellen dureb Verletzungen. Wir linden, entsprechend der Lage des Thränensackes, eine OefFming in der allgemeinen Decke, uns welcher je nach Umständen entweder blos Thränen, oder in anderen Fällen eiterig-schleimige Flüssigkeit zum Vorscheine kommen, durch welche die Haare der Umgebung besudelt und verklebt werden, iust in der letzten Zeit fiel mir bei einem edlen Ileitpferdc ein kleiner, runder, schwarzer Fleck unterhalb des rechten inneren Augenwinkels auf, der sich bei näherer Besichtigung uls ein Stückchen englischen Pflasters erwies. Durch dasselbe wurde eine kleine Oeffiuing gedeckt, uns welcher mich Angabo des Besitzers zeitweise Tropfen einer reinen, klaren Flüssigkeii zum Vorscheine kamen, Kine nähere üntorsuchung mittelst Sonde etc. war nicht möglich.

Wie bei allen Fisteln, ist eine Heilung nur möglich, wenn das Secret nicht durch die Fistel mehr fliesst, sondern den normalen Weg einschlägt. Bevor man also zu einem Ileilversuclm schreitet, muss man sich vergewissern, ob der Tbränenuasenkanal wegsam ist oder nicht, l'elirigens dürfte die Heilung einer Thränensackfistel stets ernstlichen Schwierigkeiten unterliegen.

Verschluss der unteren Oeffnung des Thränennasenkanales

wurde, mehrmals als angeborener Defect beobachtet, Man wurde durch den Thriinonlluss der Füllen z.ur näheren Untersuchung veranlasst und fand hiobel die untere Oeffnung dos Kanales fehlend und statt ihrer eine,

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ITiinilmiti'iilzlimluii;.; (Küratitls).

von einer zarten FTaul gobildoto, blasige Horvorwölbung. Kino [ncision in dieselbe mitleerto die angesammelte Rnssigkoll und bewirkte auoli ITeilune'.

Hornhautentzündung (Keratitis).

Als Kcruiilis bezeiclinen wir eine unterEntzUndungsersclioinungPii auftrotonde, massige hifiltratioji der Hornbaiil mil einem undurchsicli-tigen, grauweissen oder gelben Produkte, welches aus /eilen bestobt,

Der Ursprung dieser Zellen ist uoeb nichl endgiltig festgestellt, Einige behaupten, es seien diese in der aeul entzllndeten Hornhaul vorkommenden Eiterkörpercheu zum Theilo als ausgewanderte und in das fforuhautgewebe eingewanderte woisse Blutkörperchen anzusehen, während Andere wieder glauben, sie seien durcli Proliferation der fixen Hornhautkörpeicheu /.n Stande gekommen.

Dass letzteres nucli tlmtsllcblich der Pull sein imiss, erliclK aus ienen Beobachtungen, wo Ritorhordc in der Mitte der [-lornhaut auftreten. Würden dn die Eiterkörperchen aus den Bliilgofässen slanuncn, welche sich an der ll,,ni liautperiphcrie befinden, so rnüsstc doch di-r Weg in der Cornea gekonnzeichnel sein, wenigstens als trttber Streifen, in welchem die Wand.#9632;nun;- der Zellen gegen das Centnun zu stattgefunden hat, Dieses ist ahn- nicht der Pali; der Eiter-

herd kann von ganz reinem, vollk.....men durchsichtigem ilornhautgowcbo um-

guben sein,

^^ucli die l-'ihiillen der Cornea erleiden Veründerungon, indem ''quot;' fasern aufquellen, ausoinandergediängl werden, dadurcli also an

Dii'chsichtigkeil al.....bmon, ..der indem sie regressive Metamorpbosen

eingehen, die mit vollständigem Zugrundegehen derselben endigen können, wohl hauptsiu-hlicli in Polge des Druckes von Seite der in grosser iVFenge im Gewebe sieh anhäufendon Zellen.

¹¹¹¹ ersteren Falle isl der Schaden lieilbar, im letzteren aber, ^weini ^oine Veränderung der I-Iornhautkörperchen, eine Zerstörung der Eibrillen stattgefunden bat, kann die Heilung nur dureb Bildung neuen Gewebes erfolgen, welches dem physiologischen Mornhautgowobe mög-licherweisü sehr ähnlich, aber nie vollständig gleich werden kann, so dass die Durchsichtigkeil der [[ornhaul bleibend gostörl ist.

Die beiden elastischen Lmtellen der Hornhaul setzen den Km-

zündungsvorgängen einen gewissen Widerst and entgegen, kö......n aber

schliesslich gleichfalls zu Grunde gehen.

Dagegen erleid.d die Epithelschichte dor Cornea fast bei jeder Entzündung bedeutende Verämloruugen, sei es nun, dass der Kni/.im-dungsprocesa von aussen oder umgekehrt von innen nach ausson fort-

IloniliaulonUnmlung (KornlilU).

#9632; 11

scbroitot. I'.is K|iillii'l I'lsclicinl clacliii'cli, diiss die oiiizolnon Zollon-schichlen diircli zwiscliongolagorto iiougobildoto Zellen .mis ihrer Lage gebracht sind und die iiussersto Schiebte gleichzeitig abgestossen wird, imobon, raub, mit kloinen Erbabonhoitou und Vertiefimgen besetzt, wie mil Nadeln gestoeben, gesticheltquot;.

Dor Ersatz des vorloren gogangeneu Epithels liiidel ungomoiu rasch stall.

[cli liabo in dor loteten Zeil bei inoinem Stutlhmi der lul'octiösen Iferutitis iiueli Hornhautontzflndung auf traumatisoheni und choinisehcm Woge orziolon wollen und habe mittolsl eines Olasstnbes, dor mil reiner, coneentrirter Sal/ sänre benotet war, dio Hornbaui betupft; es entstand soforl ein -'i ^Irn. im Durchmesser haltender woisser Fleck, Am nächsten Tage (nach 24 Stunden) traute icli inoinen Augen nicht, als Ich statl einor vermuthoten intensiven Kora-ütis dio Hornbaui vollkommon durebsiebtig und spiegelnd fand,

Das Epithel kann auch durch Ansammlung von Fltissigkoil unter demselben in Form von Bläschen emporgehoben werden, ohne dass das eigoutlicbe Bornhautgewebe leidet,

Sobr häufig sii'lit man bei Entzündung der Cornea auch Neubildung von öefässen, sowohl in den oberflächlichen, als auch in den tieferen Schichten. Es stellen diese neugebildeten Gefässe die Fortsetzung dor physiologisch am Rande der Hornbaui vorlaufenden und aus den Ciliargefässen stammenden Gefässe dar.

Diese angeführten Veränderungen kommen selbstverständlich in verschiedenem (Irado wnhl bei jeder Keratitis vor, wedurcli manche Abweichung in der Form der Keratitis bedingt wird. Allen jedoch gemeinsam ist das Auftreten von /eilen in der Hornhaut,

Mit Berücksichtigung dessen muss man in Betracht ziehen, ob bei der Entzündung blos eine Proliferation von Zellen oder gleichzeitig auch ein Zerfall des Hornhautgewebes stattgefunden hat und man kann in dieser liinsirlit (nach Sämiscb) drei Typen der Hornhaut-ontztindung aufstellen:

Das Hornhautinfiltrat, den Hornbautahscess und das Hornhaut-geschw iir.

Bei allen Hornhautentzündungen kommen nahezu constanl folgende Erscheinungen vor:

Die Hornhaut verliert ihre Durchsichtigkeit, sie wird in verschiedenem Grade getrübt, anfangs bläulich oder wirklich blau, dann graublau; je dichter die Trübung, desto woisser wird die Farbe; bei Ansammlung von Eiter wird die Trübung gelblich bis rein strohgelb, Ihre Oberfläche bleibi uicbl glatt, sondern wird uneben, rauh und somit glanzlos, matt, sie sieht wie mit Nadeln gestochen aus.

.'quot;gt;-12nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ITonilmiiUiiflllrnl,

In manchen Fiillni machl sich auch eiuo Form- uml Vohiinvor-[liidGi'img bomorkbar, clorart, dass an der kraukeu Stelle entwodoi' cine Volums-Zu- oder Ä.bnahme und eine Veränderung in der [Crftmniuug auftritt, Die Resistenz der Cornoa wird an der erkrankten Stolle geringer, sie wird woichor, naeLgiebiger, so dass loichl Trennungen des Zusammenhanges zu Stande kommen können, Die Empfindlichkeit der Cornoa soll häufig gesteigert, manchmal aber auch m'minderi sein. Aenssorst selten fehl! ßino [-Typerämio in dem vorderen Abschnitte der Ciliargofässe in Form starker [njoction der Skleral- und Conjunctival-gofässe. Die Schwellung der Bindehaut, sowie die Secretion derselben und der Thränendrüse isl ofl eine bedeutende. Her Hund der Hornhaut ist oft deutlich roth geftlrbt in Folge des Qefässkranzes, der sich hier auf eine Breite von 3- I Mm. entwickeli bat und aus dicht stellenden arcadonförmig umbiegenden Gefüsschen besteht. Bei heftigen Entzündungen macht sich immer auch eine Thoilnahme von .Seite des vorderen Uvealtractes bemerkbar. Die Flüssigkeit in der vorderen Kammer trübt sieh, es kommt zur Hypopyonblldung. Die Spannung der Bulbuskapse] zeigt mitunter auch Verändornngen, Winters machen sieh Schinerzen und Lichtscheu bemerkbar. Das Thier sträubt sich gegen Berührung der Augen und gegen das Oeffnen der Lider.

Obzwar die Hornhautentzündung und namentlich das Infiltrat als Begleiterin vieler anderer Augenkrankheiten, insbesondere der Entzündung des vorderen Uvealtractes auftritt, so sind doch die meisten Gelegenhoitsursachen mechanischer Art, z, B, Peitschenhiebe, Schläge, Stösse, Bisse, Verletzungen durch Heu- und Strohhalme, Dornen, Holzsplitter, Nägel von den Stallwandungen etc.

Desgleichen ist die rnfection durch Mikroorganismen als Ursache anzuführen.

Bei Hunden sind es ofi Verwundungen durch die Krallen der Katzen, bei Hindern Stösse mit den Hörnern, welche eine Verletzung der Cornea bedingen.

Weiters kommen Anätzungen mit Kalk, scharfen Salben in Betracht. Endlich sind noch Alllt;;eraeinerkrankungon zu erwähnen. So leidet, bei Intlnenza. Typhus, Pocken, Maulweh die Hornhaut nicht .selten mit.

Das Hornhautinfiltrat

ist eine entzündliehe Veriindenino- der Cornea., die acut oder chronisch verläuft, die verschiedensten Ausdehnungen annehmen und in den verschiedensten Schicliten der Cornea sieb localisiren kann.

II.....liauluWcsBnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.quot;. 13

Sie cliiiriiktiM'i.sirt sieb iluicli oiiiG Ausamiuluiig lymplioitlor Zollcu zwischon don Lamollen, wfthi'ontl das oigentlicbo Homliautgewobo, dio Fibnlleii mil don fixon Hornbautzollou, neniionswoi'tbe Verilndoniugoii. nirlil erloidou. Es wird allordings das Qofügo dor Cornea altorirfc, abor dor orkrankto Ä.bschniti dorsolbon ist von inivorändortom, nicbl zerstörtem Gewebe begrenzt,

An der betroffenen Stelle entstebl eine ungloicbmüssigo Trübung von grauer oder weissliobgrauer Farbe, und von versebiedener Gestalt und Form, die ohne scharfe Begrenzung in das gesunde Gewebe libergeht,

Dio Epitholialbedeckung ist in der Regel verlludert, matl und uneben, wie gestichelt. Sehr häufig ist gleich anfangs eine Neubildung von belassen, die sich eventuell bis zu dem Heide hin erstrecken, zugogen.

Da die in die Hornbaul eingelagerton /eilen wieder resorbirt werden können und das Hornbautgowebe keine Zerstörungen erleidet, so ist eine vollständige Herstellung möglieb, Das Hornhautinfiltrat kann spurlos verschwinden.

Die beiden anderen Poruion der Keratitis, der Abscess und das Geschwür, besteben nichl nur aus einer Einwanderung zelliger Elemente, sondern sie gehen auch stets mit Zerstörung des Hornbautgeftiges, der l'ibrillen und fixen Zellen einher. Dementsprechend sind diese Erkrankungsformen auch uichl vollkommen reparabel.

Hornhautabscesse

stellen umschriebene, dichte, meist im Centrum und in der mittleren Schichte der Hornhaut gelegene, gelbliche Trübungen dar, die gewöhnlich ziemlich scharf abgesetzt, manchmal aber von einer wolkigen, allmiilii.¹; mit verschwommeiieii Grenzen in die normale Hornbaul Qborgebenden Zone umgeben sind.

Deeli kann auch die Cornoa in ihrer Totalität eiterig inflltrirt sein und ist dann entweder gleicbmässig rein gelb gefärbl oder es wechseln gelbe Flecken mit mehr graugelben oder grünlichgelben ab. Dabei ist die Hornbaul wie gequollen, ihre Oberfläche uneben, rauh, während sie bei circumscripton Eiterherden nichi selten noch spiegelt. Der pori-corneale Qeftsskranz fehl! nie und erreicht bei totaler Vereiterung der Cornea oft eine bedeutende Breite, oft von mehr als 5 Mm.

Der dadurch entstehende rosenrothe Saum hebt sich von der gelben Farbe der Hornbaui sehr schön ab und ist auf Distanz sichtbar. Bei mehr central gelegenen Eiterherden sehen wir dagegen, dasa rings um diesen gelben, etwas prominirenden Fleck eine besonders starke

r,.|i

IIorDliimlgOBchwtr.

Vasciiliirisutioii sich ansbildot, so dass clorsolbo von oiuoru vorsohiedon broiton, rothen Stroifon begronzl wird, zu wolchoui von oinom scbmalcn , poriconiealGH Gofilsskranze aus niohvoi'G Geftlsso, ot'l duvcb öin nur vvnnig getrübtes, zwischen dem Absccsso und dor Cornoalgronzo gelegenes Horubautgewebo hiiidurcb ziehen,

In Folge dieser Eitorausammlung in der Cornea wird die Krimi-tuung der Hornbaul wesontlich altorirt.

Das Wesen des Abscesses bestellt, wie schmi Ol'Wilhnt, in idner

Ansammlung von Kitor innorhalb dor Cornea selbst; aussei' diesen zolligen üllomontoi) Rudel sich auch noch zerfallenes, zerstörtes Horn-hautgewobo. Dieser Kiter kann sieb von seinem ursprflngliclicn Platze aus. dem Gesetze der Schwere folgend, nach abwärts senken, so dass er dann die tiefste Stelle der Hornbaul eiuninimt, .Man bezeichnol dieses Leiden dann als Onyx oder CJnguis, Nagel, den icb aber bei Thieren bisher noch nichl beobachtete. Diese Eiterschichte reichi dann nicht ganz bis zur SMera, und man sieht oft den Weg, den der Eiter bei seiner Wanderung genomineu hat, als einen granon, Indien Streifen.

Eine Verwechslung des Onyx mil einer Eiterausammlung in der vorderen Augenkammer, also einem Hypopyon, wäre leicht möglich, wenn man nichl darauf Kücksichi nimmt, dass der Eiter bei dem Hypopyon beweglich ist und. da er immer den tiefsten Punk) einzunehmen sucht, bei Bewegungen des Auges auch seine Lage ändern wird, was beim Onyx nicht möglich ist. da hier der Eiter zwischen den Hornhautschichten eiugebettel ist.

Ein solcher Abscess öffnet sich nach vor- oder rückwärts; am häufigsten jedoch durchbricht der Kiter die vordere Cornealschichte, so dass wir dann ein offenes Hornhautgeschwtir vor uns haben; doch ist aueli, wie ich bisher in sehr vielen Fällen beobachtete, eine Aufsaugung des Eiters mit folgender nahezu vollständiger Aufhellung oder mit einer bleibenden Trübung möglich. Um ein Weiterschreiten, eine Vergrösserung iles Abscesses zu verhüten, empfahl man die Function desselben, die Paracentese der Hornhaut, in den von mir behandelten Fällen wendete ich blos feuchte Wärme, leicht reizende Mittel und die Massage an.

Die Zerstörung der zum Eiterherde ziehenden Qefässe durch Stichelung derselben erwies sich nutzlos.

Hornhautgeschwür.

Durch den Zerfall der eiterig inflltrirten Hornhaut in Folge einer Infection, welche entweder von einer Wunde aus oder auf unbekannte Weise erfolgte, entstehen Hornhautgeschwüre. Wir sehen dieselben auch

Uornhaulgoschwai

545

bei Allgomoiiiloidoii uls Tlioilorschoiiuuig aullrotoii, so bei der Influonza, iIit liliidlcckciikraiikiicil, don Pocken, sehr häufig bei Staupe dei Hunde, Nainontlich bei Eundon triti ofl in unglaublich rascher Zeil ein nahezu kreisrunde)', bis auf die sich dann kugelig bervorwölbeudo Descemetischo Membran reichender Substanzverlust in der ofl Tags vorher noch sohr wonig getrübten Cornea auf.

hie Bonder eines Cornealgoschwüres sind aufgeworfen, ausgezackl oder lt;;i;ift. slcil abfallend oder treppenförmig, oder sie ragen Über den Grund hinüber, sind also unterminirt; wir bezeichnen demnach die Geschwüre als trichter-, tu lüden förmig, sinuös. Die Umgebung eines Geschwüres ist selten von normaler Beschaffenheit; meisl ist das Coruea-gewebe getrübt, aufgelockeri mul ofl von Qefässon durchsetzt, Die Trübung verlierl sich gegen die Peripherie zu, Der Grund ist meisl uneben, mituuter durchsichtig, in der Regel über grau oder grauweiss, selbsl gelblicL gefärbt. Wie an anderen Körperstellen, kann er aueh hier anfangs unrein, mit zerfallenden Gewobspartikelchen bedeckf .sein und erst später sicli reinigen.

Bei halbwegs grösseren Geschwüren kommt es zur Hypopyon-bildung, ofl nur in Perm eines scbmalen gelben Streifens am linden der vorderen Augonkammer.

Wenn das GeschwCn' sieb zu reinigen beginnt, so verschwinden dip den Grund bedeckenden, zerfallenen Massen. Die Cornea wird liier durchsichtiger und der Grund mehr eben und glatt, Gleichzeitig stell! sich auch eine A.ufhelluug der umgebenden Corneatrübung ein. Findet kein weiterer Zerfall statt, so erbebt sieh der Geschwürsgrund und fängt an zu spiegeln. Die früher deutlich abgesetzten Ränder erscheinen geglättet und gehen allmälig in den Geschwürsgrund über.

Der Defect wird durch eine aus l'ibrillen und zelligen Gebilden bestehende Gewebsneubildung ausgefüllt, über welche sich das Epithel hinüberschiebt. Dieses Ersatzgewebe erreichi manchmal einen hoben Grad von Durchsichtigkeit, in der Mehrzahl der Fälle ist jedoch für immer eine Ahweichung von der normalen Durchsichtigkeil an der Stelle zu coustatiren.

Kn, bleiben je nach ihrer Ansdelnmno und Starke verschieden benannte Trübungen zurück.

Die Dauer des Leidens ist äusserst verschieden und hängl von der Intensität und der Ausbve.itimg des Processes ab.

Der Ausgang eines Hornhautgeschwüres ist nämlich nicht immer so günstig, wie derselbe früher geschildert wurde, und nur Trübungen von verschiedener Stärke and Ausdehnung zurückbleiben, die allerdings

Bamp;^er, Veterlnamp;r*Obirurgle. 2. Auü,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;#9632;⁾o

546

lluiiiliiuitiii-'sflnvi

aiifli lins Sülivüiuiögon, üiilsprocbeiul ihrom Sitzo, clorai'l störoii köimüti, ilass uuiucho IMi'iilc, inilciii sic clio llussoi'oii Gcgoustihulo nur undoul-lirli. vorscliwonimon odor vorzevrl sobou, söhr loichl schonen.

llri ausgobreltotoii uncl bosondors Iraquo;'! tiof gobenden Gescbwttren koninit es initunter zur Porforation, zum Durcbbrucbe, Bevor jedocb diosor oiutvitt, wird fi'tibordor (liinno, ofl nur aus del' widorstandsfllbigoron Dosct'ineliscben Monibran bostebeiulo (ioscbwiirsbodou blasig horvor-gotriobon, es bildol sieb oiuu Koralokole, ein Hornbautbnicb,

In solchei) I'iilli'ii gentigl oft oiue stärkere Anstrongung der Baucb-presse, Husten, Zioben einer scbweren Last, ebenso boftiges Zurtickziebon dos Auges (z. 1!. wonn man die Mdor zu ölliioii versnobt), inn oin Platzen der diinnen Blase borbeizufübren, Mus Kanimorwasser fliesst dann rascb aus und die Cornea RUH zusaiumen. Die Ründor der DurcbbrucbsöfTnung legen sich aneinander, verkleben, und es kann sicli (vioder Kammorwasscr ansanimoln, sicli neuerdings eine Hlase bilden, wclcbo abermals berste! iiiid so kann sich dieser Cyklus mebrmals n'iederliolen, his es ondlicb zu einem bleibenden Verscblusso der IHircbbrucbsölt'nung kommt, Dieser Verscbluss wird nieisl dureb ein I'lrsatzgewcbe gebildet, das ofl balb-kugolförmig tiber das '1 'rnbanfnivoan sieb liorvorbaucbl und ein Xarhen-sl aphylom darstellt.

Die folgen iles Diii'i'bbrucbi'.s gestalten sieb nicht immer so ein-faeb, wie es eben angegeben wurde, Dadurch, diiss das Kammerwasser ahlliessl. eiitstebl eine Verändernug des intraoculfiren Druckes, Die Uegeubogenbaul und die Linse iverdon sieb an dio bintere Hornbaut-wand aidogen, und es wird in Polge des geringen Binnendruckcs molir Blul in das Augo strömen, Trill diese Druckverilnderung plötzlicb, vielleichi ilailurcb ein, dass ein grosser Riss entsteht, so kann es dureb dio rasche Blutiibernillung der zarten Gefilsse zu starken Hlutungen kommen, 'las Aiifbängel)iind iler Linse kann zerreisson und diese selbst luxiit laquo;cnlen,

Gelangl die Regeiibogenlniul in den Strom des abtiiessenden Kammerwassers, so kann sie in die Winnie bineingerissen werden ^Vorfall der Iri^i und mil den Itiindcru. entweder bleibend (vordere Syuecbie) verkleben, oder es kann auch diese Verbindung dureb das sieb ansammelnde Kammerwassor wieder gelösl winden, und die Iris

wird frei.

I'dciht sie In der Ooffmuig eiugebeilt, bllfl sie also dieselbe scbliessen, so wird das Kammorwiisser die Regenbogonbaul kugelig bervorwölben; e- beginnl dann auf dorsolben ein Wiicboruugsprocess,

Mi.i iilumlKoadittl

riii I rissl aiiliy 1 um, das oiitwedoi' aucb ilurchbrochon, oilov durcli das sicli bildoudo Navbongewebo cousolidirl wird.

Igt;ci ceiitvalon Duvchbruchoii kann die Linse sich in die OofTiuuig lagern und scliliosslicb durcli das Kainmei'wasser wiedor von don Random losgerissen worden, wobei Thoilo dor die Oednung vorlegenden Masse auf der Linseukapsel haften bleiben uml so einen Kapsolstaar bilden.

Isl die Durchbruclisölfniing sebr gross, so wird mitunter die Linse, selbst ein Tbeil des Glaskörpers nacli aussen entleert, und das A.ugc sinki zusMiiiiiii'ii. Häufig ontstohi (hum oinn Panophthaluiitis und der Process endoi mil Phthisis dos A.uges,

l)i(' Therapie hal in orstor Linie, wenn iiborhaupl möglich, die Ursache zu entfornon,

Die Anwendung energischer Kulte isl in der Hegel uichl indicirt, ol'l geradezu scbädlicb; im Uebrigen wird ein nasser Lappen, den mun rd)or das Ä.ugo billigt, schon deshall) zweckdionlicb sein, als er uoue Schildlichkeiion von dem A.ngo abhillt,

Dass man das Thk'r hindern muss, sich an dem kranken A.ugo zu reiben, isl selbstverständlich, Diese [udicatioii isl ofl sehr schwer zu erfüllen, indem die Thioro es bald lernen, sich an den A.usbmdc-zügeln, selbst mil dom l^ackonstCiclfe der Halfter zu reiben. Es bleibt ofl nichts übrig, als einen Schutzverband anzulegen; dieser isl namentlich angezeigt in Fällen, die einen Diirchhruch des Geschwtirgrundes boftirchten lassen. Khenso isl auchjode stärkere Anstrengung des Thieres zu vermeiden; ja wir müssen sogar manchmal den Schutzverband entfernen, laquo;run das Thier nämlich denselben nicht dulden will und sich desselben zu entledigen trachtet, denn in einem solchen Falle kann derselbe sogar uachtheilig wirken.

I'm einem Durchbruche entgegenzuwirken, wurde in neuerer Zeit das Eserin als ein Mittel empfohlen, welches den Druck in der vorderen Kammer herabsetzt.

Bei Geschwttrsprocessen, bei welchen ein Durchbrucb zu befürchten steht, haben wir auch immer auf die Regenbogenhaut zu achten und dahin zu streben, dass dieselbe, namentlich ihr Rand, bei dem Durchbruche nicht in die Oetfnung hineingezogen werde. Es ist also in manchen Fällen das Atropin, in anderen das Eserin indicirt, weil es sich darum handelt, einmal die Pupille weit, das andere Mal enge zu erhallen.

Durch abwechselnde Anwendung von Eserin und Atropin wird es auch mitunter möglich, etwa entstandene vordere Synochien zu lösen, so dass die Iris wieder frei wird.

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548

Wunden dor lliunli.iul.

l'i'lmls Dosinl'ection wondon wir Subliuuil 1⁰/oüi Borsilui'o -''(,, Croolin mil Vortheil an.

.Möller lnlii besondora dio A.qiia chlori concoutrirl odor mil 2 '#9632;'lt; Tlioilon Wasser geiuisclit,

Damit das GoschwCir sich scliiiollor reinige, kann man aucli fouclit-warmi' (Jmsclililge anwenden, dureb welche die A.bstossung des zei'-slörtcn Gewebes, sowie die Vernarbung gefördert worden.

Per Läufig beliebte Gobraucb metallhältigor Augenwiisser isl bei Gesell wären ebenso wie bei Wunden zu unterlassen, weil sieb sein' leiebi Niederscbläge, [ncrustationeu bilden, die einheilen und nicbl mehr ontfernl werden können.

Aber nichl allein diese Niederschlilgc, sondern aueb die in dor Thiorbeilkunde so beliebte Bleiweisssalbe heilen ein und veranlassen 'dann reinweisse, scharf umschriebene Flecke, leb babe einen derartigen Fall veröffentlicbl und mich oxperimontel] dureb Tfttowirung der Horn-haul mil ßloiweisssalbe von der Möglichkeii der reactionslosen Ein-heilung derselben überzeugt.

Das früher erwühnte Staphylom der Cornea isl zu iiuterscheiden von dem Keratoconus oder Staphyloma pellucidum.

Bei letzterem ist die in Folge eines entztindlichen Processes aufgelockerte und weniger widerstaudsfflbig gewordene Hornhaut durch den intraocultiren Druck ausgcdehnl und dünner geworden und bal die Form eines Kegels angenommen.

Dadurch, dass die Spitze des Genua durch ilm Lider nichl ordentlich gedeckt werden kann, entwickeln sich später jene neuen entzündlichen chronischen Aft'ectionen der FTornhaut, welche zur Trübung derselben an dieser Stelle führen.

Mine Beseitigung dieses Leidens isl nichl möglich.

Die

Wunden der Hornhaut

kommen bei Thieren ofl vor. Die bäufigste Ursache ist wohl ein Peitschenhieb; ausserdein entstehen noch Verletzungen durch Rauhfutter, durch Strohhalme, quot;der wenn die Thiere zwischen öestrüppe und niederem Nadelholze sieh bewegen. Bei Hunden sind die Verwundungen meisl durch die Krallen von Katzen erzeug! und gewöhnlich sehr schwerer Natur. Wir mllssen hier nämlich unterscheiden, ob wir es bios mil oberflächlichen, nur die Epitholialschichte betreffenden Verletzungen zu ihim Laben, ob diaselbon sich in das eigentliche Parenchym der Cornea fortsetzen oder ob gar eine perforirende Wunde besteht, welche also Ids in die vordere Augenkammer reicht.

nnmlmltlVA.'

Mil

Ganz obei'fläcblicho Verletzuugon, Abschürfmigon doi' Ftornliaut, ^iml in iIit Hcui'l dliuo Bedeutung, wonngloich sic wio wir roin Menschen her wissen, mil heftigen Sclmierzen, Liebtscheu, Lidkrampf und Thränenfluss verbunden sein köimen. In mancbon Fällen mag diese des Kpiliu'ls beraubte Stolle auch [nfectionskeirnen als Eintrittspforte dienen, Ä.bgesGhen vmi letztorer unangenehmen Complication findoi die Ein-deckung solcher Stellen, wie sclion erwähnt, sehr rasch statt.

Ihre Gegenwarl isl ofl nur mil Zuhilfenahme der seitlichen und Pocalbeleuchtung zu erkennen.

Tiefer eindringende VYundoii hinterlassen, auch wenn die Heilung ohne Eiterung erfolgt, eine bleibende Trübung, deren Ausdehnung sich selbstverständlicb nach der Grosse, Form u. s. w, der Verletzung richten wird.

Mitunter sieht nian deutliclio Lappenwuuden, indem eine Schichte Hornhautgewobes in Form eines Zipfels losgelösl ist, -irli aucli meisl etwas einrollt,

BezCiglicb der Heilung verweise ich auf das bei den Goschwliron der Kornhaul Angeführte, Man hat ja frlihor auch solche Hornhaut-wunden als Geschwüre bezeichnet.

Die penetrirenden Cornealwunden bestehen bios fur sieh, oder es können gleichzeitig auch die intrabulbilren Gebilde verletzl sein, so die Linse, die Iris etc. Sobald die gofässhaltigen Tlieile lies Auges mitbe-tbeiligt sind, sei es durch directe Wirkung des eindringenden Fremdkörpers, oder blos in Folge der durch Compression des Bulbus erfolgten Berstung der Qefässe dos üvealtractes, machl sich eine Blutung in der vorderen Augenkammer bemerkbar.

Im üebrigen sind die weiteren Folgen einer durclidringendon Hoinbautwunde dieselben, wie sie nach Perforation der Cornea bi'.i Cornealgeschwftren geschildorl wurden.

Hornhautfleoke.

Mitunter, und zwar selir häufig, bleiben mich der Hornhautentzündung Reste zurück, die man, obgleich sie? vollkommen identische pathologische Veränderungen der Homhaui darstellen, doch, hauptsächlich mit Rücksicht auf ihr äusseres Aussehen, mit verschiedenen Namen belogt, Fast in allen Fällen handelt es sieh um Ersatz des durch die Entzündung zu Grunde'gegangenen Homhautgewebes, welcher ont-

.',.',0

II..VMll;lnlfl.#9632;!,(#9632;.

weder ilurdi oin oil oinon holion Grail von Transparonz orlangondea Gowobo odor Llureh dorbos, vollstilndig uiulurchsichtigos Narbongowobo bowerkstolligi winl,

Wir untorsclioidou, ontsprofbeiul clor Dicke, doiu Siizo, dor Aus-dobmnig mid dor vorscbiedonon Tiofo diosor Triibungon;

Nuboola, epitheliak¹ Flecke, eine Triibung des loichtostoii Grades; nobel- oder wolkenartig, laquo;fraublan, inoisl von geringer Ausdolinung und Dicke, durdi wolclie die Dui'disiclitigkeil der Cornea mir wenig beein-trächtigi ist.

Als Macula, parencliymatösc Flecke, bozeiclinoii wir eine Triibimg, welche im Parencliyuic der Cornou ihren Sitz hat, aber nichl die ganze Dicke der Horahaul einninimt, Die Diirchsichtigkeil der Cornea leidet meisl in hohem Grade. Dieselbe isi grau oder weiss, wie Milchglas und licisst dann auch Doucoma,

Narbe wird jene Trübung benannt, welche durch die ganze Dicke der Horuhaul geht und sich nach einer i'orforation oder Verwundung o-ebildoi hat, also durch Narboiiiiewobo bedingl ist. Die Durchsichtiekeii ist hier ganz unwiederbringlich verloren.

Hornhautnarben mil vorderer Synechio sind solche, in welche ein verschieden grosser /Vbscbnitl dor Iris eingelioill ist.

Die T'iiim und Grosse dieser Trübungen weis! natürlich diegrössten Verschiedenheiten auf, von kleinen kaum sichtbaren Trübungen bis zur (Jndurchsichtigküil der ganzen tlonihaut, totales Leukom.

Selbstverstiliuilich werden wir von Trübungen als solchen nur dann sprechon, wenn die Knlzündungsei'scheiiiungon bereits vorschwun-den sind, also l.ieiitsclieii. Thränensecretion, stärkere Injection u. s. w. fehlen; dabei können aber GctTisse, die am llaude der Hornhaul bis zur Trübung ziehen, ganz gul und, wie wir dies beobachteten, hilußg vorkommen, Die b'arbe der Trübung is! je nach der Dicke und dem Alli'r derselben verschieden, bliiulich, blaugrau, grauweiss, durch Iris-pigmenl stellenweise dunkler, rein- oder gelblichwciss. Dadurch, dass die Trübung stellenweise verschieden dicllt; ist, kommen auch verschiedene Parbenabstufungen in ein und derselben getrübten Partie vor. Dieselben und insbesondere die Narben setzen sich meist scharf von der normalen Umgebung ab, zum LJntorschiedo von den entzlnidlichen Trübungen, bei welchen die Qronzo immor mehr verwaschon ist. Damit seil aber durchaus nicht gesagt sein, dass die Grenze vollkommen linear sein müsse; sehr oft gehen von ihr feine strichfönnigo Ausläufer aus, tch will hier gleich anführen, dass in manchen atrophischen Augen die leicht getrübte Hornhaut intensivere weisso, oft aternförmig oder

llnnill.lülll.TU

strablig ausoiinindor lauromlu Stroiton iiul'woisl vvio ein gcspruii^eiifx Ollis Man Icönnto diosolben sein' loiclil als Narbon auffassen, sie stellen aber nur die Kärame clov Faltenbildiing an doi inneren h'lüebe der Cornea dar. sind meiner Meinung uacb dadurcli ontstanden, dass die inneren Partien der Hornhaul durcb die olastiscbe t^escemetische Hani gobinderl werden, dem in den ilusscren Thoilen vor sich geliondon Scbruinpfungsprocesso zu folgen, und daher gezwungen worden, sieb in halten zu legen. Die Oberflücbc der TrUbungon isl nntwoder eben, oder sie zeigl Facetten, ist aber immer glatt. Durcl] diese i^acotton und insbesondere durcli vorspringende Narben erleidei die Flonibaul Vorändoriingen in ihrer Kriimmnng, nichl allein an der Stolle der Trübung, sondern auch in den übrigen Thoilen, Auf manchen dieser [-rornhauttiübungon und insbesondere hei la'iiknnii'ii sehen wir schwarze Plecko, die sich bis zur Conioalgrenze verfolgen hissen. Ich halte dafür, dass sie aais dem uormalor Weise am Limbus conjunclivalis vorhandenen L'igmenlc hor-vorgegangen sind,

Dichte grösscre Tiübungen sind soforl mil freiem Auge zu er-keimon. Mine Verwechslung mil grauem Staaro wäre wohl nur bei höchst mangelhafter Untersuchung möglich, Zarte Tri'ihungen dagegen werden häufig übersehen und andore ersl bei seitlicher [{elonchtung

oder bei der Unieisuchung mil dem Augenspiegel wahrgcnoi.......n.

Ijetztore gibt auch durch die unregelmüssigo Verziciiung des Mildes der Pfipille Aufschluss üboi' etwaige Krümmungsveiändorungen, Astigmatismus, der Hornhaut, welche häufig mil diesen Trübungen verbunden sind-, ebenso gul und violleichl noch besser golingl dies, wie schon erwähnt, mil dem Koratoskop.

Viele dieser Trübungen sind, insofernc sie Reste von i'bit'/.i'indungs-processen darstellen, gowissei' Veränderungen fähig, iiilmlich einer V^rcr-kleinerung und Aufhellung. Diese worden um so leichter eintreten, je kürzere Zeil die Trübungen bestehen, je weniger intensiv dieselben sind und je jünger das Individuum ist. Am leichtesten verschwinden opitbelialo Trübungen. Manche paronehymatösen, dichten Trübungen und solche, die durcli Narben bcdingl sind, bleiben unveränderlich, Wir können eine Verüuderung der Trübung nur dann erwarten, wenn wir noch keine vollkommen zum Abschlüsse gekommene Gowebsveriinderung, eine Trübung im engeren Sinne des Wortes vor uns haben, sondern wenn der entzündliche Vorgang in der Cornon noch in geringem tirade besteht uml im Ablaufe bogrifion ist, wobei die lleizungserscholnungeti volllmmmeii teblen Können.

552

nontliautfleoVe.

Von diesen Gesichtspimljtoii ana mnssen wir uns auch bei Stollung dev Prognose leiten lassen,

Aufgabe der Behandlung ist; I. die vollständige oder doch wenigstens theilweise Aufhellung dev Trttbung zu erzielen oder 2. die starken Trübungen möglichsi wenig sichtbar zu machen,

lin der ersten Anforderung zu genügen, hai man schon von Alteis her eine Anzahl von Mitteln angewendet, welche alle das Gemeinschaftliche haben, dass sie, auf das Auge angewendet, einen Raizzustand an demselben liervorbringen, durch welchen eine raschere Abstossung des Epithels, eine vermehrte Blut- und Saftzufuhr und dadurch Ih¹-dingte Aufweichung der neugebildeten Elemente, Beschleunigung dos Stoffwechsels und Bethütigung der Resorption herbeigeführt werden.

Die am häufigsten angewendeten Mittel sind Einstäubungen mit pulverförmigen Substanzen, /. li. Zucker, am besten jedoch Kalomel mit Hilfe eines Pinsels, derart, dass die Cornea nur wii'bereift erscheint. Beliebt war auch das Glaspulver. lob kann nicht genug vor diesem Mittel warnen, besonders wenn man Glas etwa selbst pulvern wellte. Die leinen und scharfen Spitzen dieses jederzeit groben Pulvers verletzen die Cornea in kaum glaublicher Weise, und ich sah in folge derartiger Einstllubungeii die heftigsten Entzündungen der Cornea auftreten, die sieh dann weiter auch auf die Binnenorgane, die Chorioidea fortpflanzten und das Auge letal zu Grunde richteten; in einem Falle wurde auch das zweite Auge auf sympathischem Wege ergriffen. Häufig wird auch Opiumtinctur verwendet, als deren wirksamer Bestandtheil liiebei der Alkohol anzusehen ist. Sehr empfehlenswerth sind Einstroi-ehungen von rother Quecksilberoxydsalbe.

lip. Mercur, praeeipitat, rubr, U'lU ü'lö auf ö'U Eett oder Vaselin oder auf I Th. Aih\liini und quot;gt; Tb, Glycerin, Weiters sind leuchte Wärme und Massago hervorzuheben. Letztere wird in der Weise aiisgoführt, dass man die Eingerspitzeu auf das geschlossene obere Lid aufsetzt und dann mit demselben entweder kreisförmige oder ceutri-fugaleReibungen vornimmt; meist bringt man zuvor in den Bindehaut-- iek die früher erwähnte Quecksilboroxydsalbe,

Bei Anwendung dieser Mittel muss mau darauf achten, dass man immer mit den schwächeren beginnt und allmälig zu den stärkeren liborgeht, dabei aber stets den erzeugten Roizzustand des Auges genau überwacht. Sobald diis Auge stärker reagirt, sind dieselben sogleich auszusetzen,

Um ständige Trübungen zu masluren, versuch to ich einige Male

ItorMiautAsoke

553

laquo;lii? Tätowirung der Hornhaut mil Tusch, ähnlicli wie man auf dio lliiul ilos Armes verschiedene Zeichen, Namen etc. tätowirt.

Hiczu sind eigens geformte Nadeln verwendbar, dio sehr feinen und scharfen [mpflancetten llhnoln oder mehrere zusainmongofasste Nadeln darstollon, Bei erstoron werden nach I'Tilluug der b'ui'cho mil Tusch seichte, schiefe kliiisticbe in die oberflächlichsten Schichten der Cornea gemacht, so dass eine gewisse Menge farbstott' zurückbleibt. Beim Gebrauche von Nadeln worden dieselben in Tusch getauchl und dann ili'¹ Haut gestichelt, oder os werden die Stiche zuersl gomachl und dann der Tusch eingüiiebun, Hiebei isl zu beachten, dass jedesmal nur einige Stiche und diese nichl zu nahe aneinander gemach! weiden, weil sonst die Cornea zu stark rcagiron würde und ein (Jeschwlir die Folge wäre, Die Üperation musstc doshalb wioderholl vorgenommen, und das Thier hiozu früher stets gelogl weiden. Jetzt ist die Ausführung dieser cosinotischen Operation viel leichter möglich, indem einige Tropfen einer in den liindehaulsack eingebrachten Cocainlösung genügen, um die Einstiche liir das Thier schmerzlos und daher auch ohne jedwede Roactioii von Seile desselben ausführen zu können. Meine Versuche zeigten, dass dieses Verfahren bei werthvolieii Thieren durch-lulirbar wäre, aber es ijehörl viol Oeduld dazu.

Im Anschlüsse möge hier eines alljiihrlicli von verschiedenen Autoren bald als infectiöse Bindehautenlzündung, meist jedoch als contagiöse Keratitis beschriebenen .Vugenleidens Erwähnung geschehen. Dasselbe wurde meist während der Sommermonate bei Itindorn, Schafen und Ziegen beobachtet. So berichtet Poneins, dass in dem Departement der Loire seil Jahren eine Ophthalmie herrschte, welche immer [luftiger auftritt und zu einer wahren Plage wird. Sie kennzeichnet sich dureli eine leichte lOntzündung; das Auge thrilnt. die liornhaut wird trübe und uach etwa einer Woche bildet sich ein Knopf in der Mitte der Hornhaut, der bald eiterig wird, wie eine Pocko; die l'jntzüudung uimml ab, aber os bleibt eine vorschiedoii intensive Trübung der Hornhaut zurück, in Polgo deren das Thier selbst erblinden kann. Aehnliches sah Schinclolka bei einer üinderherde in Ungarn. l'ast bei allen Thieren sass auf der Mitte der Hornhaut eine stark vascularisirte, knopfförmige Erhabenheit, zu welcher vom Hände der Cornea aus Qefässe zogen. Bei den meisten Thieron waren noch leli-hafte Reizersoheiaungen vorhanden, Poneins führt winter an, dass die Krankheit vrährend der grössteo Hitze vom Juni bis August und einige

5ß \

IIorn1inutnnik(

Male im Winter boobaclitel wurdo; or liiilt sie ffir coutagiös, weil fasl alle Thiere eines Stalles oder auf einer WVhIc crknuikcn, wälurnil nft die anstossenclo Weide ganz versclionl bloibt. Dr. Camusol erklärt dagegen diese HoniluuitaH'oction nichl für anstockoud, sondern für identiscli mil dem Ulcus serpons corncao (kriecliendes Gaschwttr) des Menschen, welches auch bei landwirthschaftlichen Arbeitern im Somraer l)eobachtel wird und darauf zuriickzuführeii ist, dass wahrschoinlich durch kleine, oberllilcbiich verlotzoudo Thoilo einer Pilanze, welche auf die Hornhaul gelangen, eine Verwundung mit gloichzoitigor Infection derselben erfolgt. Während des Wintere kann das Lriilcn beim Aufslecken des Heues, beim ßinstrouen entstehen. In Polge des Umstandos, dass das Leiden nur auf gewissen Weiden vorkoimmni soll, glaubt Dr. Cainusot, dass es sich um eine'ganz bestimmto Pilanzo handle, welche s'ielleichl ans im ßimlehautsacko vorhaiulenon [''ragmcntcu onnittelt werden könnte.

Diese Augenaffection wird weiter beschrieben von BlaJiokovic, Graffenodcr, Ueinemann, Schimmel, Seiffort, Mathieu, Bepi-quot, Holcombc und besonders ausführlich und mil Abbildungen erläutert von Hill ings(Contagious Inllamniation ot the Cornea in Cattlequot;). Möller erwähm (licscllii' -li'iililalls in srincin .Lclirbuche der Augenheilkunde für Thierärztoquot;.

Die lOrscheinungen sind sehr verschieden. In der Regel sind Lichtscheu und geringer Thrünonlluss die ersten Syiuptomc. Nun kann die Affection der Uindohaiit so stark in den Vordergrund treten, dass wir wirklich von rinn lllennorrhöe sprechen können, zu welcher sich dann die Veränderungen in der Hornhaut gesellen, oder aber die Krscheinungen von Seite der Bimlehaul sind ganz geringfügig, dagegen jene an der Cornea gleich anfangs viel ausgesprochener. Daher rührt wohl auch die verschiedene Uezeichnung des Leidens von Seite der einzelnen Autoren. Im Mittelpunkte der Cornea tritt als Zeichen der Inliltration derselben eine Trübung auf, welche in verschiedener Tiefe ihren Sitz haben kann; die Farbe derselben ist ofl [icrlweiss, dann inildnvoiss, in schweren Fällen, in welchen es zur Kitorung kommt, rein gelb. Immer ziehen von dem vorschieden stark entwickelten, pericornealcn Gol'ässkranzo Gefässc zu der Trübung, welche ihrerseits wieder ofl von einem zarten Gefäss-kranzo umsäuint ist. Häufig kommt es an der Steile der Trübung zur Neubildung, einer Art Granulationsgowobo; es entsteht da-solbst eine rund-

licl......lor elliptische, ganz rolh gefärbte, uuebono Krhabcnheit. .\iliiiäli;r

wird die Vascularisation goringer und es zeigt sich schliosslich ein derber, weisser, meist ziemlich scharf begrenzter i'leek; war die Inliltration oberflächlich, dann ist auch aolbstveratämllich die Trübung eine sehr geringe,

Ilnriilmtilfli'rt.

ofl iiiir öpitholhilor Natur, wulclie nacli pinigor Zoil spurlos vofschwindot, In scliweron FäUon konmii os zur Porfonition. Roi manclu'ii Thiereu troton während dos aciiton Stadiuiua auch Allgcuieiiioi'schoinungoii auf, wir Bouomniciihoil das Seiisorimns, sclilochtn [''rosslust, Temporaturou bis zu 10quot; u. il'.;l.

Ks kann dann die AHVclinn sidi bins aul Hin A.iigo hesclirilnken, odor gloiclizoitig um] nach einandor beide Atigini' befallon. Aurli die Folgen diosor Keratitis, auf wolclie in dioseu Küllcn das Hauptgewichi zu logen wäre, werden sieb sellisivorständlich ji^ aacli dor Schwere dov Alleetiiin vorsciiiedcn gestaltou; es kiiiinou vollständigo \Yiodoihorstellung, Sohstörungeu in Folge dor Trübungen, Pannplithalniitis nacli Perforation

eintri'tell.

So lauten, kurz zusaiiiuicngei'assl, die verscbiedciicn Hesclireibuiigen dieser contagiösen Augenaflection.

Ich batte ßologonlioit, in lolzter Zeil diese Seuche kennen zu lernen, und nmss die Scliilderungoii dahin ergiinzon, dass gleichzeitig nelien Tliioron, die an den befcliriobonen lirkraitkungen der nindehaul und Hornhaut litten, nuidi solche vorkaniou, bei denen die Afl'ection dieser beiden Gebilde ganz miniinal, dafür alicr die scliönsto [rido-cyclitis zugegon war; dass icb lerner Tliiere fand, welche atrophischo .Vugon mit grauem Staare, bintoroii Syncchicn, aufwiesen, so dass un-zwoifelliai'l eine rridnchorioitlitis vorausgogangon sein niussle, denn eine Perforation der ITornhaui anzunehnicn, war nichl zulilssig, nachdem auf derselben eine kloiim, blos ganz ehei lliiidilieh gelegene Trübung zu sehen war.

Die Soction eines Augos ergab in dor Cornea kloine, feine Bacillen in colossaler Menge, nanioiitlich gebäufi in der Desccmetischen Mem-bran. Ms gelang auch, ans dem Safte der Hornhaui nahozu eine Ilein-cultur zu gowinnen. In der Sklera fandon sieh diese ßacillon gleichfalls, Weitere (Jntorsucluuigen sind im Zuge. (Jobrigona bal aucli Billings in der Hornhaui solche feine Uacillon gefunden,

Die infectiöse Natur dor AugenalTection isl zweifellos; die Ursache sind jedenfalls Mikroorganismon, und je nacli dem Orte, in welchem sie sieb woiterontwickoln, wordoti auch bald die lOrschoiiiiingen von Seite des einen, bald von joncr des anderen Thciles des Augos mehr hervortroten,

Cm die Woiterverhvp.itimg zu bindorn, werden Sporrmassregoln, foruer gründliche Desinreidinii. an/unrdnun sein, Auch die prophylaktische Anwendung von Creoliueintrüufelungen und Waschungen des Augos waren in einem Rindorbestaudo, bei welcbeni eine [nfoction zu befürchten stand, von gutom Erfolge hoglaitot,

55ß

Nsiiblldangsn Mif der Hornhtat, Kranklieiten ilor sklor.i.

Rmpfohlöii wird Spaltung des Eiterherdes, Toucliirungen dos Qo-seliwUres mil Aetzmittnln, rail dem Thermokauter, das Auskratzen mil ^111,111 scharfen [jöftbl, Nachdem raan eine rnfection mil septischen Stoft'en als Ursache kennt, wäre auch die Anwendung von autiseptischen Augenwässern (Sublimat, Uorsäure etc.) angezeigt.

Von

Neubildungen auf der Hornhaut

sind die Dermoide zu erwähnen, jene Missbilduugen, wo aufderCornen eine verschieden grosse Geschwulst aufsitzt, welche, wie Schindolku nachwies, echtes Cutisgewobe rail Haaren, Talg- und auch Schweiss-

driisen darstellt. Die Haare, welche auf derselben wachsen, sind raanchmal sehr stark und steif, stehen pinselfönnig weg und geben zurReizung der Bindehaut, fortwährenden] Thrä-nenflusse und Ritersecretion V^reranlassung (vide Fig. 53). ßei manchen atrophi-sehen Augen flndet man an Stelle der Hornhaut eine undurchsichtige, an ihrer Oberfläche mil winzigen Erhabenheiten besetzte und meist airli in verschiedener Ausdehnung und Intensität dunkel pigmentirte Membran, welche bei äusserer Besichtigung grosse.Aehnlichkeii mit dem Abschnitte der Cornea hat, auf welchem bei Dermoideu die Haare wachsen. Die mikroskopische Untersuchung zeig! aber die Verschieden-lieil dieser beiden Zustände des Auges, denn man Sndefc innerhalb des in zahlreiche Ralten gelegten Bpithelialblattes, innerhalb der Borrmann'-schen Schichte Neubildung von Bindegewebe und Qofässen, so dass man eher von einem Pannus sprechen könnte.

Krankheiten der Sklera.

Entzündung der Sklera. Ea ist sein- fraglich, ob diese selbat-ständig auftritt; beim Menschen wurde sie nur in Begleitung uiigt;i In

Im.imUmiI.'m ilci Sklorn

Ahliiingigkoil von I'jiilzniuluiJguii dor luichburliuLou, goirissrüiclion Oobildo (jufuiidon, mill aucli beim Pfordo isl sic dio Begloitorin von Dutziiu-ilungon dor Adorliaut, so dass man eigontlicli nur \^,|iii oinor Skloro-i lioiinidiiis sjuccIkmi kann, hii' Sklrrilis ITilirl manchmal zur blyper-Liophio des Gowebes, ausnabmsweiso zur Verkalkung und zur Atrophie.

Sie isl ferner der nächste Grund von (Vusdehnutigon der Ledorhant, indem sie durch Auflockening dio WiderstaudsfilhigkeH des GefCigos bedeutend verminderl und so dem intniociiläron Urucke das üeber-Lii'widit verschafft, Dieser Ausdehnung der Sklcra muss aber die Chorioi-dea, weil beide ihrer ganzen Klilcho nach in innigem Zusammenhange mil einander stehen, gleichfalls folgen, und diiher bozeichnel man eine solche Ausdehnung als ein SklGroclvorioidalstaphylom,

Der Augapfel orseheini bedeutend vei'grösserl und drilugi sich durch die Lidspalte hervor, ofl derart, dass ein vollständiger Lidschluss nirlii mehr möglitdi ist, in l''oIge dassen treten l'jiitzünduugs- und Ver-sehwärungsprocesse auf dor FToviiliaul oin, wodurch dieselbe entweder ganz oder nur theilweiHo iiuduiclisiclitig, Iriibe wird. Gestatten einzelne durchsichtige Partien einen länMirk in das hmere des Auges, so Qnden wir die vordere Augenkammer lii'deutend vertieft, die Pupille meist weit, die Upgenbogenhaul selbsl aber gewöhnlich schlotternd, da die Linse in Folge der durch üeberdehnung bedingten Zorreissung der /iiinila luxiil isl miil frei in dem vorfllissigten Glaskörper sich bewegt, liine Untersuchung mil dein Spiegel isl gewöhnlich uichl möglich. Der Uulbus nimml thatsächlich fasl die Kngolform an, der Absatz zwischen Hornhaui und Fjederhanl verscliwindel nahezu vollständig, die Sklcra. selbst ist oft papierdünn, dio Adorhaul atrophiscli und von der Netzhaut isl oft gar nichts mehr, oft nur einzelne Beste zu entdecken. Der Bulbus cnlliiill gewöhnlieli eine ziemlich klare, mit einzelnen Flocken untermischte, wässerige Flüssigkeit; die Linse ist vollständig aus ihrer Verbindung gelöst, lgt;ir Ausammlung der wässerigen Flüssigkeit führte zur Bezeichnung Hydrops bulbi, Hydrophfchalmus, Wassersnchl des Auges, die oft enorme Grössenzunahme zu dem Namen Ochsenauge, Buphthalmus, eine Bezeichnung, welche für das menschliche Auge passt, keineswegs aber fllr das erkrankte Pfordeauge, dessen Dimensionen die eines Ochsenauges um ein sehr Bedeutendes llbertreffen. Ich besitze derartige Augen von Pferden mit einem Durchmesser von circa .VI Mm,

Ks werden auch Falle bei Thieren berichtet, wo die Vergrös-serung des Buljtms sehr rasch zu .Stande kam und zur Berstung des Auges führte; andererseits kenne ich ein Pferd, dessen Auge allmälig

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.lor Skloio,

oiuo giiniä bodouleudo Urösso on-uiclito, wolcho diircL oinigo Jahro hiu-clurcL uuvovilndorl blieb und dami nach und nach wiedor abnahm. Qogon-wai'tig ist dieses Aiifc bodGlltoiui kleiner, als ein liunnales, und di, total getrübte Cornea isl nach abwärts gerichtet, so dass in der Lid-spalte ein grosser Thoil tier Sklora und nur die obere Hälfto der Horn-haul zu liegen kommen; das andern A.ugo blieb vollkomraon gesuntl

''#9632;i¹¹¹' Hoihing des lliiplithalmns gibl es niclifc, Die nohaiulluiic könnte nur die Boseitigung des Schönlieitsfnlilers in ßetracbl ziehen.

Wunden der Sklera kommen selten zur Ueobaehtuug. Ich sali bisher eine einzige, und zwar eine gequetschte Stichwunde, mittolsl doi Zinke einer Mistgabel erzeugt, und liiobei waren die tieferen Theili des Auges stark lädirl, so daslaquo;: die Verletzung der Sklera, eigontlicl ganz nobensilchlich war.

Dagegen koinmen Zorreissuugen der l-ederhaiil nichl so seiton vor. Die üi-sache sind entweder Hufschlilge, die den Bulbus von unten treffen, oder aber fixe, vorspringende Körper, gogon welche das Thier beim Aufsteigen anstösst, Dadurch wird nun der Augapfel

zwischen dem fremden Körper und dem Ürbitalrando znsam.....ngepresst.

Ids wegen der Incompressibilitäl seines flüssigen Tnhaltes die Cohilsions-fähigkeil der ßulbuswandung endlich überwunden wird, so class diese an einer Stelle einroisst; dies gescliioht fasf ausnuhmslos einige Millimeter vom Cornefilrande entfornl und in parnlloler ilichtung mil demselben, weil hier beim l'ferdo die Wandung am dünnsten ist.

Di allen Füllen, die ich bisher sah, war auch der grössto Thei! des Glaskörpers und der Linse liorausgepressl und der ganze Raiuu ^mquot; BJul angefüllt; aus der Trennung des Zusammenhauges in der Sklera ragten Pelzen der gleichfalls gerissenen Aderhaul und des Ciliar-bogens heraus, lane genauere Difl'erenzirung dieser beiden ist schwer möglich und hätte böchstens wissenschaftliches [nterosse, Das Auge ist unter allen Umständen rettungslos verloren; ich sah noch jedesmal eine Vereiterung desselben auftreten,

Di einem Falle weilte ich den Versuch machen, ob es nichl möglich wäre, die allzu grosse Schrumpfung des Bulbus, wie eine solche nach der Vereiterung eintritt, dadurch zu verhüten, dass ich nach gründlichster Desinfoction der ßulbushöhle und Vernälumg der Skleralwunde durch Verletzung der Chorioidea mittels! einer Discissionsnadol tune pralle Füllung des Bulbus mit aseptischem Blute erzeugte, welches mir als plastisches Material dienen sollte, ähnlich wie dieses Schode nach der Auslöffelung von Knochen gothan hat. Leider kann ich über

lull.- iHcueiibugonlmulunlzftnclung).nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;559

Jou woitoroii Vorlauf nidiis Sicboros uugobou, du diis ouorm kopfscbou Lfowordouo Pferd oiiio foruoro Uutorsucliung nidit gostattoto.

Iritis (Entzündung der Regenbogenhaut), Gyclitis (Entzündung des Strahlenkörpers), Ohorioiditis (Entzündung der Aderhaut), Iridocyclitis, Iridochorioiditis.

W'i'ini icli alle diese Namni voransetzo und die botreffondou Ent-ziindungsproccsso unter Kinem besproclio, so gescbiehl dies nur, weil sowobl tbeoretiscbo Brvviigungen, als aucli praktiscbe Beobacbtungon dafür sprecbon, dass alle diese Processe in versebiedener Weise mil oinaudor verquickl vorkoinmcn, und bald der eine, bald der andere stftrker borvortritt.

l'Js isl schon theoretisc'b sebwor denkbar, dass bei dieKcn Gebilden, welche in so innigeui Zusammonbange unter einander stoben, eine strenge Scboidung der ßntzrindungsprocesse besteben sollto, dass es biesse, bis hieber und nicbl vvoitor; tbatsHcblicb zeigl uns auch die täglicbe Beobachtung die Ricbtigkeil diesor Voraussetzung, so dass z. rgt;. bei Kr-krankung eines von don vorderen Ciliargofässon ernährten Organes immer auch die anderen aus dor gleichen lürnilhrungsquello schöpfenden Theile mil orgriffbn sind. Stollwag hui meiner Meinung nach vollkommen recht, wenn er behauptet, dass die geweblicben Veränderungen woii iihor die Grenze dos Organs binausragon, welches den Xanien für das Leiden hergibt, und dass dasjenige, was man gewöhnlich als mehr oder weniger nebensächliches Symptom aufzufassen ge-ffobnl isl, zum guten Theile gloichwortbigo [lathologische Veränderungen der Nachbargobildo sind.

Dieses vorausgeschickt, will Ich an die Beschreibung derErschei-iiungen der einzelnen früher angeführten und als selbstständige Krankheiten nufgofassten Leidon gehen,

Iritis (Regentaogenhautentzündinig).

Dieselbe cbarakterisirl sich durch eine unter Lieizungsorscheinungon auftretende Verfärbung der Regenbogenbaut, \^rorschwommenheil ihrer normalen Zeichnung, Trägheil oder ünboweglicbkeil der meist stark verengerten Pupille, ausserdem noch durch die nach Menge und Be-s(hallenlieil verschiedenartigen l'jutzriudungsprodukte.

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Irili- (UogoubogenhButoutzaiiduiig).

Wie in jrdi'in oiit/üiuleloii Gowobo lindon wir auch im [risgowobo, sobald es im Zustande der liliitzlinduiig ist, längs den bedoutoud or-weitorteu Gefftssen Aiisninruluiigen von ßundzellcn; ausserdem isf noch das Mascbenwerk der ganzen [ris gedelinl und diese selbsi verdick! in i^olge einer serösen Durchfeuchtung, oder bei der eiterigen irilis ausserdem in Folge bedeutender Ansamiulung der Zellen im Paren-cbymo der Iris, Diese Gewebswucherung ist Ursache, dass die Zeiclinuug der Regenbogenhaut weniger deutlich, die Obeifläche derselben sa-mmt-ilhnlich, tnattglänzend wird; hiebei änderl sicii auch die bei Pferden gewöhnlich schöne, braune Farbe in eine gelbliche, zimmt- oder rostbraune um. Daran isl bauptsllchlich die Auflagerung von Eiterzellen schuld, wie mli mich an einem sogenannten Glasauge überzeugen konnte; hier war die iris ganz eitergelb und die Farbe nahm in den folgendeu Tagen in den oberen Partien an [utonsitäl ab, nach unten allmiilii;' zu. nlVoiiluir in ilnn Masse, als sich die Zellen, dem Gesetze der Schweii' folgend, senkten,

I'm die Verfärbung zu constatireu, isl es nothweudig, stets beide Augen zu vergleichen; mau muss aber auch bedenken, dass nicht jedesmal, wenn die iris verfärbl erscheint, auch eine Entzündung vorhanden ist, da dieses ebenso gut bei manchen ständigen Ausgängen der Iritis vorkommen kann.

üeberdies sind manche Verfärbungen auf Rechnung einer Trübung dor Hornhaut oder des Kammerwassers zu setzen und mau muss daher alle übrigen Symptome und besonders die Beweglichkeit der Pupille berücksichtigen. Diese Trägheit oder völlige ünboweglichkeit der Pupille ist die nothwendige Folge der Gewebswucherung; selbst wenn die Musculatur nicht durch den Eutzünduugsprocess verändert würde, isl ihre Wirkung doch durch die [nflltration des Gewebes mit Zellen und Serum, sowie durch die stark gefüllten Qefässe wesentlich gehemmt. Diese Schwellung und Auflockerung des [risgewebes ist auch die Ursache der Dicken- und Breitonzunahine der Iris, also der Verengerung

der Pupille.

Fast immer linden wir eine Hyperämie der Episkleralgefässe und der Bindehaut.

In Folge des durch die Kutztinduug namentlich an der hinteren Fläche der [ris gesetzten plastischen Exsudates kommt es zu Verklebungen und Verwachsungen der Iris mit der Linsenkapsel in verschiedener Ausdehnung, Sind dieselben nicht sehr innig, so können sie bei nachfolgender Erweiterung der Pupille zerrissen werden; es bleiben jedoch dann pigmentirte Auflagerungen auf der Kapsel zurück, die oli

Irilia (Kügi'iiliugoulinuloiiUnuduiiB)

schon mit iVi'icin Ä.ugo, siclioror jodoch boi schiofoi' Helouehlung sichtbar sind. Fsl die stolleuwoise Voi wachsuiig eine l'ostoro, dann könnon blos die zwischen den angewachsenen Stellen beflndlichen freien Partien einer etwa später eintretenden Retraction folgen und das Resultai isi eine uuregelniftssige, zackige, verschieden geformte Pupille, (Fig. 54.)

Bei der eiterigen Iritis erschoinl die

Regenbogenhaut öfter nur mil einem spinn-gowehähnlichen Belage, in anderen Fällen von gelblichen, schmierigen Massen liber-kleidet.

Der Eiter stössl sich dann Ins, mischl sich dem Kammerwasser bei, wodurch dasselbe getrübt wird; bei reichlicher Ä.bson-demng sammeil sich der Eiter am Boden der Kammer an und bildet das Hypopyon,

Dieses kann, je nachdem der Eiter flüssig

ist oder Gerinnungen bildet, entweder bei Bewegungen des Kopfes oder A.uges beweglich sein quot;der es bleib! an ein und derselben Stelle baften.

Doch bloibi ofl auch das fibrinöse Exsudai nach seiner Abstossung noch zusammenhängend und schwimm! in Eorm von Flocken im Kammerwasser. Man sieht oft sehr schön, wie solche membranösc Massen aus dor spaltförmigen Pupille sich hervordrängen.

Häufig sichl mau auch auf der hinteren Fläche der Hornhaui einen Beschlag, eine leichte Trübung, von dem Exsudate herrührend. Gewöhnlich uimmi auch die Hornhaul und auch die Bindohaul an der Entzündung lluil.

Die Thiere halten die Augen ganz oder halb verschlossen; es (indet eine starke Thränen- oder Schlehnsecretion statt; die Bindehaul ist stärker injicirt und geschwelll und die Hornhaul verschieden stark vom Rande her getrübt, oft ein Gel'ässkranz deutlich ausgebildet.

Granulationen beobachtet man auf vorgefallenen Theilen der [ris. Einen Abscess im [risgewebe selbst sah ich bisher bei Thieren noch nicht.

Dieses wären die Erscheinungen, die durch eine reine Iritis bedingt sein könnten, doch ist es, wie schon erwähnt, mehr als fraglich, ob sie für sich allein besteht; es treten immei andere Erscheinungen hinzu, welche darauf hindeuten, dass auch der Strahlenkörper an der Entzündung theilnimmt, dass also auch eine

.a.

Bayer, VeloniKir-eiiinirgu¹. -. And.

5G2

Cyclitia (Entzündung des Strahlenkörpers)

mil voiiianden ist, Dio Qpiskloralou Gofilsso sind gowölinlicli bodoutoiul iujicirt, es zeigon sich aucb auf der [ris selbst grössere Qoftlsse in Folge der Circulationsstöningen im Stralilenkörper,

Sehr schön konnte ich diese Gefitssbilcluiig an einem pigmentlosen Auge studiren. Es zogen radienfönnig von der Pupillo aus rosshaardicko Gofilsso gegen die Peripherie der lri~. Anch auf dem Traubi nkörper konnte ich ein solches Gefäss verfolgen. Die Pnrhe dieser Gefüssg war anfangs schön roth, wurde später mehr brilunlich, es traten dann stollenweiso Rinschnürnngen auf, so dnss das Gei'äss rosenkranzilhnlich wurde, dio Verhindung zwischen den einzelnen knotigen Erweiterungen wurde immer dllnner und dünner, auch die Knoten vor-klcinerten sich und spiltcr kennzeichnete nur ein schwach dunkler Strich die Stulle des frttheron Gcfilssverlaufes. Ein noch schöneres ÜiM Kali ich in letzter Zeil. Ein Pferd zeigte schon auf Distanz eine intensh rotho (zinnoherrothe) Regenbogenhaut, in der N^Tähe sah man die ganze Iris des etwas atrophischen Angi bedeck! mit einem Netze kleiner, stellenweise varicös erweiterter Gefilsschcn, Du auch etwas starke Injection der Kindehnut, kurz Fteizungserscheinungon vorhanden warm, glaubte ich schliessen zu können, dass in diesem schon kranken Auge eine neuerliche, starke Entzündung aufgotruten war. Die Füllung und die Zahl der Gefässe nahm später allmälig im l.aulV von Monaten ab, auch der üullins winde noch kleiner.

Ausserdeiu finden wir die ICxsudation in l^onn von membrauösen Massen, welche hinter der Pupille horvorkounuen, oft zum Verschlüsse derselben oder doch zu ausgebreiteten Synechien, Verwachsungen der Regenbogenhaul mil der Kapsel, Veranlassung geben. Es kann dann geschehen, dass das Exsudat, welches sieb hinter dor iris ansammelt, aber wegen der Verlöthung sich nichl entleeren kann, die Regenbogenhaul entweder nur an einer Stelle buckeiförmig, oder in der ganzen peripheren Ausdebnung wulstartig, ringförmig nach vorwärts baucht.

Durch die Erkrankung ties Strahlenkörpers loidei auch die Ernährung der Linse; es treten Trübungen derselben ein, desgleichen auch des Glaskörpers, in welchen hinein selbsl die Exsudation stattfinden kann. Der intraoeuläre Druck is{ anftings gewöhnlich vermehrt, später vermindert, wechsell aber ofl im Verlaufe der Krankheit. Besonders auffallend sind auch die heftigen Schmerzen, welche bei der Cyclitis auftreten, sobald man in der Ciliargegend einen selbst nur leichten Druck austibt.

Durch Mitleidenschafl des Aufhäugebandes der Linse komml es besonders leichi zu rjageveränderungen dei'sclbou, zur Luxation und Subluxation.

Bei der Unmöglichkeit, beide Processe, iiilis und Cyclitis, von einander strenge zu trennen, bai schon Jäger vorgeschlagen, blos von

Chorlolditis

einem Entzündungsprocosse im Erailhniugsgelioto der vorderen Ciliar-^ct'äs.sc (im Verftsteluugsgebiete der Art, eil, post, long, und der Art. eil, ant.) zu sprechen, also von einer Chorioiditis anterior. Noch weiter gehi Stellwag. Er schlägt die Bezeichnung üveitis anterior vor und will darunter einen Entzündungsprocess verstanden wissen, welcher in der Cornea uml in dorn vonlcM'n rvciillract vciliiuft. Er meint damit jene Krankheiten, welche gewöhnlich als Keratitis parenehyraa-tosa oder punetata einerseits und als iritis und Eridocyclitis andererseits beschrieben werden. Zur Wahl dieser Bezeichnungen führte, wie schon erwähnt wurde, die Beohachtung, dass eine Erkrankung der Cornea oder des vorderen üvealtractes nie nur auf diesen einen Theil bo-schränki ist, sondern dass immer die Homhaui und die üvea zu gleicher Zeil ergriffen sind. Einmal llberwiegi die Entzündung der Hornhaut, ein anderes Mal die des vorderen üvealtractes. Zwischen diesen beiden Theilen des Auges besteht übrigens nichl allein ein genetischer, sondern auch ein inniger Zusammenhang durch die Gefäss-vertheilung, durch das Anastomosiren und [neinandergreifen der Gefäss-bezirke der äusseren Bulbuskapsel und des üvealtractes.

Was mm endlich die

Chorioiditis (Entzündung der Aderhaut)

anbelangt, so ist es .schon heim Menschen oft schwor, dieselbe von den früher erwähnten entzündlichen Processen mit Sicherheit auseinander zu hauen, es sind hier nichl so sehr wesentliche unterschiede in der äusseren Erscheinung, als vielmehr das stärkere und schwächere Hervortreten der Glaskörportrübungen und von Sehatörungen ausschlaggebend, l'ud eben diese Sehstörungen sind es, wegen welcher von den Patienten in erster Linie Hilfe gesuchl wird, so dass es manchmal noch möglich wird, bevor starke Trübungen auftreten, die Chorioidea, den Augeuhintergrund mittelst des Spiegels zu untersuchen und die exsudativen Processe in der Ader- und Netzhaut und dem Sehnerven nachzuweisen. Häufiger dagegen kann die Diagnose erst nach Ablauf der in dem vorderen üvealtracte gleichzeitig bestehenden, entzündlichen Veränderungen gestellt werden.

Ks ist Eversbusch gelungen, auch bei einem Pferde eine Chorioiditis dissominaiii ZU sehen. Er fand in der Ausdehnung von 'in bis ',, Pupillendurchmesser weissliche oder weissgrünliche, bald breiter, bald schmäler werdende Linien und Händer, welche von einem schmutzigbraunen Pigment umsäumt waren-, an ein/einen Stellen waren

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Oliorioiililis, l'iuiuiililliiilmiliraquo;.

lU'iiclistiU'ke ilor gröborou Gofilsso dov A.dorliaul zu orkciuion; mi zwoi naho dem imtoren Piipillonramlo gologcnen, mehr woisslioli orschoi-iioudon Stellen scliimmerto deutlicli das Dederhautgewebe mil den in ihm verlaufenden Gefässen durch. Aussordern waren noch zahlreiche punktförmigo, das Lidil zieiulicli stark i'eflectirondo welss-iicho Stollen bemerkbar, welche auf dor Aderhaui aufzusitzen schienen; der tapolirto Bezirk war wonig leuchtend, der Parbenton schmutzig-gi'augrt'in, die Durchtrittsstellen der Aderhautgefttsse erschienen woniger deutlich.

Irli möchte hieher aucb jene Pällo zühlen, wo besonders im dunklen Tapet Stellen von schwarzgriiner färbe vorkommen, innerhalb welcher einzelne dunkle Flocke sichtbar sind; os siehi so aus, als wäre das Pigment, das früher auf den ganzen Flecli vertheill war, nun auf diese einzelnen Stellen zusammengedrängt. LcL sah dies schon mehrmalH an Augen, welche vorher einen Anfall von Mondblindhoil Überstanden linilon. oder welche solche, auf vorausgegangene Krankbeiton hinweisende V^rei'ändei'uugen zeigten.

Noch besser beweisen uns ivber die Soctiouen derartig erkrankter Augen, dass die in der Aufschrifl dieses Capitols angoftihrten Krankheiten völlig unter oiniinder verschwinden, Wir finden Trübungen der Cornea, Kxsudatiou in der vorderen Augonkammer, Synechien, Atrophk' der iris, schwartenförmige Auflagerungen auf dem Strahlonkörper, Trübungen der Linse, Schrumpfung dos Glaskörpers und in folge dessen Ablösungen der Netzhaut, Kxsudation liinter dieser abgehobenen Netzhaut, ähnliche schwartenförmige Ablagoinnigon auf der Chonoidoa, endlich Erweicluing und Ausdehnung dor Skiern, etc., so dass man thatsächlich von einei' [Ontziindung des gesammten Uvealtractes und der damil in näherer Reziehung stehenden Organe sprechen und dieselbe geradezu als eine L'auophthalmitis auffassen kann. Doch isi der Ausdruck Panophthalmitis für jene Porraen dieser Entzündungen im Gebrauche, bei welchen es zur Vereiterung der einzelnen Theile dos Bulbus kommt, ja wo solbsl manchmal das die Aderhaul umgebende Bindegewebe und das orbitale Zellgewebe eiterig inflltrirl erscheint.

Ob nun das eine Mal die Entzündung in sehr acuter Weise verlauft und zur Vereiterung und zur Phthisis des Bulbus führt, oder das andere Mal einen chronischen, von wiederholten starken Anfällen unterbrochenen Verlauf nimmt und mil Atrophie des Auges endet, dürfte endlich nur in der Ursache begrflndei sein. So führen Verwundungen des Auges, desgleichen auch Perforati.....m der Hornhaut, Eindringen

BympstliUclio lugonontzflnduny.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.)lgt;.gt;

von fromclon Körporn, also Qi'sacbon, bei wolcbon aucli oino [nfoctiou möglich ist, zur Kitorung, zu Punophthalmitis suppuratlva.

Mau sah diese K'i-aiiklu'il heim Menschon aucli als Bcgloiterin maiielier aiaiten lul'eelimiskiaiiklieiteii #9632; Moningitis corebro-spiualis, Puorporalkrarikheiten, bei p3'ämiscbeii Loiden, aucli bei Rotz also inniier bei Processelaquo;, bei wolcben Mikroorganismen eine Rollo spielen, leb glaube nicht, dass wir heutzutage mehr nöthig Laben, behufs Erklärung der Ursache zum allen Sündenbocke, der Verkllblung, greifen zu müssen.

Aber auch bei langsamen, chronischen, ohne töitemng vorlaufenden uml zum Schwund des Augapfels führenden Eutzündungsprocesson neigt man sieh immer mein' und mein' der Ausichf zu, 'lass eine lu-fection die Ursache ist; vielleicht handell es sich bier um eine andere Arl niederer Organismon. Wir weiden darauf bei Besprechung der Mondbliiidheil zurückkommen, bei welcher Krankheil Tust nie eine Vereiterung des Bulbus eintritt, trotzdem auch hier alle Tbeile dos Bulbus erkranken. Uebrigens sehen wir auch bei der Influenza sehr htlufig iiiiiden und auch Chorioiditis auftreteu. Ich gebrauche absichtlich die Bezeichnung [nfluenza mil Bezug auf die iilteron Beliebte.

Ms wäre liioi' auch der Platz, die sogenannte sympathische

Augeiientzünduiig zu erwähnen. Wir I.....bachten nämlich, dass dio

erwähnten Entzüuduiigsprocesso bäufig uichl nur auf ein Auge allein beschränkl bloibeu, soudern auch auf das andere übergreifen und in ganz gloicher Weise den Ruin desselben berboiführen. Zur Erklärimg dieser Thatsache uahui man an. dass bier die Ciliarnerven die Ver-mittelung überuehmon. Naidi neueren Uiitersucbungen jedoch neigl man sich der Ansicht hin. dass hier die Verbreitung auf dem Wego des Sehnerven erfolgt. Der Entzündungsprocess steigt nämlich, wie Untersuchungen und Experimente gezeigl haben, längs des Nerven des zuerst erkrankten Auges nach aufwärtsnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Neuritis ascendons und dann

von dor Kreuzungsstelle an nach abwärts zu dem zweiten Auge Neuritis descoudens.

Unsere Therapie ist loidor sehr machtlos gegen alle diese Affec-tiouon. Man empftehH Herabsetzung der [iichtintensitäl im Stalle, selbst die Anlage eines Schutz Verbandes. Das Hauptbostrebon gebt aber dahin, die Iris aus dem Bereiche, innerhalb dessen sie in Folge ihrer Verbreiterung gelangte und der Linsenkapsel aufliegt, zu entfernen, um eine Verklebung des Pupillarrandea mit letztoror zu verhüten oder,

lllli

i'blliinis .llaquo;i Dulbut.

falls dies uicUl mebi' möglich wllie, doclj die anfangs nicht festen Synechien noch zu lockern und zu lösen, .Man muss also längere Zeii für eine dauorude Erweiterung der Pupille Sorge tragen, und das erreichen wir am besten durch das schwefelsaure Mropin, Von einer Iprocentigeu f/ösiing desselben in Borwasser worden tftglich 2 -3 Mal einige Tropfen in den Hindehautsack gebracht. Ks isi selbstverständlich, diiss bei Reiz- und ßntzündungszuständen dor Iris durch das Atropiu eine im Verhältnisse zur [nteiisitäl der Rntzündung viel langsamere und unvollständigero ßrweiterung eintreten und dieselbe auch verhält-nismässig viel schneller rückgängig wird. In dor Ausgiebigkeil und Promptheil dor /Uropinwirkung besitzen wir deshalb nicbl allein einen Massstal) fttr die fntensitäl des Processes, sondern auch einen wichtigen Anhaltspunkl dafür, ob der Process schon zurückgehl oder nicht. Der Beginn einer Pupillonerweiterung erscheint deshalb gewöhnlich als das erste Zeichen der Besserung.

Dass mau sich bestreben wird, die Ursache dieser Entzündungen, wenn (iberhaupt möglich, zu entfernen, z.B. fremde Korper, ist .selbstverständlich.

Die Kälte wird gegenwärtig nicht mehr angewendet, sie scheint sogar nachtheilig zu wirken; dagegen gebrauch! man mit Vortheil die feuchte Wärme.

Die künstliche Entleerung eines massenhaften Hypopyons durch die Paracenteso der Hornhaut, sowie die [ridektomie, das Ausschneiden eines Stuckes der Iris, wird man in der Thierheilkundo wegen der Gefahren, die damit verbunden sind, wohl selten ausführen. Die bisherigen Erfolge dieser Operationen bei Pferden sind eben nicht sehr ermunternd,

I m eine raschere' Aufsaugung zu erzielen, hat man auch sub-cutane [njeetionen von 5 10 Centigramm Pilocarpiniiin nuiriaticuiu oll mit sehr gutem Erfolge angewendet.

Die eiterige Chorioiditis, eigentlich Panophthalraitis, führt, wie schon angegeben winde, -im

Phthisis des Bulbus.

In Folge der eiterigen Chorioiditis kommt es zur eiterigen Infiltration der Hornhaut; diese zerfällt, stirbl brandig ab, und ea entleert sich nun der tahall des Bulbus zum grössten Theile; der Post wird durch fortwährende Eitenmg ausgestossen; am Ende sclmmipft der Augapfel immer mehr, die entzündlichen Erscheinungen fcroton zurück,

/Uroplile iea V.nll.iH

r,c,7

dor Eitorabfluss hörl auf und ilii¹ Durclibniclisöffnuiig scliliessl sich. Solche phthisischo StümpfG sintl sein' kloin, bei Pferden kaum wall-inissgross, die Sklora isi tneisi verdick! und gefaltet, Statt der Cornea finden wir oin derbes Narbengowebe, welches meist pigmeutirl und oft \^ron einör Portsetzung der Bindohaui llberzogen Ist,

In dem von der Sklera oingeschlossenon Räume isl derbes, neu-gebildetes Bindegewebe, welches hie und da uoeb schwarze Striche, die Reste der Chorioidea, enthillt; manchmal sind Vorkalkungon oder wirkliche Knochenneubildungon vorhanden. Von der Netzhaul Ist nichts mehr zu sehen, der Sehner\ ist gewöhnlich geschrumpft, bedeutend dünuor als im normalen Zustande.

Atrophie dos Bulbus.

Nachdem die Gefässbaut eine so grosse Rolle beztiglicL der Ernährung lies Auges spielt, wird es begreiflich, dass in dem Masse, als dieselbe zu Grunde geht, sich auch das Kammerwassev und der Glaskörper vermindern. Als folge davon wird der Bulbus weicher, schlaffer, die Sklera faltet sich in Folge des Zuges der Augenmuskeln, während der Umfang sich verkleinert; auf diese Weise nehmen die atrophischen Augen höchst sonderbare Gestalten an.

Seciren wir solche Augen, so Rüden wir die Cornea getrübi oder oft von einem pigmentirten Bindegewebe vollständig he leckt-. dieKrlim-mung derselben gewöhnlich stärker, manchmal auch wieder flacher. Die Peripherie der Hornhaul isl kleiner, nicht regelmässig gerundet; in Folge der Schrumpfung wird die Hornhaul auch ofl dicker, ihre Innenfläche faltig, wie ich glaube, durch die Desccmetische Membran bedingt, welche dieser Schrumpfung nichl folgen kann; letztere ist auch manchmal ganz losgelöst. Diese Kalten gehen meist strahlenförmig von der Mitte der Hornhaul uns. und man könnte sie, wenn man die Hornhaut von ferne betrachtet, Ihr Narben dersolben ansehen, da sie woisse, undurchsichtige Streiten darstellen. Die Descomotische Membran isl I'lbrigons auch mit der Iris oder der vorderen Linsenkapsel stellenweise verhUlmt, in Folge dessen kann oft von einer vorderen A.ugonkammcr keine Rede mehr sein. Die Sklera isl ungloichmässig, dicker. Fast ausnahmslos ist die Linse staarig entartet, was uns nicht, wundem wird, naclidi'in dieselhe ja auch bozüglicli der Ernährung auf die gefftss-haltigen Thoilo angewiesen ist (vide grauer Staun. Aul' dem Ciliar-

M.M

Orauor Sianr

körper lagern schwartenavtige Massen auf; dor Glaskörper Ist verflüssigt, getrübt, und führi in Polgo seiner Schruiupfmig zur Abhebung dor Notz-

l-'ig. aquot;laquo;.

haul (siobe diese); an Stolle desselben Bu-

den wir rin anderes Mal eine dorbe Binde-^ #9632; '',nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; gowebsmasso, vvelcbo mil dor moisl vor-

irJamp;Wit'nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ) v dickten Ohorioidoa zusammenliilugt; dann

isl gewöhnlich von der Netzhaut nichts mehr wahizunehmoii (Plg, 55). In diesen iOntzünduiigsprodukteu treffen wir weiters Knochenneubildungen von verschiedener, oft ganz bedeutender Grosso. Der Durchmesser

des Sehnerven ist verkleinert. Sehr häufig begegnen wir in solchen A.ugen den Resten von Blutungen verschieden

['ig. (56 und 87.

alten Datums (Fig. 50 und -quot;.7). Audi acute Entzündungen können in diesen atrophischen A.ugon oft wiederholt auftreten,

Grauor Staar.

1 ntnr dieser Bezeichnung verstehen wir eine Trübung der [iinso. Diaselbe kann angeboren sein, wie derartige Fälle boroits bekannt sind, und auch ich bei oinora Pferde beobachtete, dessen linkes, sonst vollkommen gesundes Auge eine sehr schöne, angeborene Trübung aufweist,.

Hei dem Menschen und den moisten Sftugethioreu begegnen sich die Pasern der Wnsenschichton in einer rogolmässigon, droistrahligon Pigur, doroii Mittolpunkto die L'olc bilden, und deren Strahlon Winkel von 120deg; oinschliossen; dabei sind diü Strallon der vovdoron und der hinteren Fläche um GOquot; gegen einander gedreht.

Bei diesem Pferde nun siehi man bei ibcaler Beleuchtung im doi' liinteron Plächo der Linse ein schneeweisses Y; die Vereinieung der drei gegen die Peripherie hin sich verjüngenden Schenkel entsprichl genau dem hinteren Pole der Linsu, und von da uns ziehl ein conischer, gleichfalls weissor Zapfen, entsprechend der /Vchse der Linse, in das Innere derselben. Es handelt sich also hier um eine Trübung der Kittsubstanz, welche die einzelnen Pasern dor Linse zusammenhält.

Seit einem Jahre, während welcher Zeit ich das Pferd zu beobachten Gelegenheit hatte, ist nicht: die geringste Voräuderung weder an dieser Trübung, noch im Auge selbst aufgetreten.

Ein anderes Pferd zeigte in der .Mitle der Linsen beider Augen eine dendritisch verzweigte, nach allen Dimensionen entwickelte, schnee-weisse Tröbuug, welche am ehesten mit einer Schueoflocko zu vergleichen gewesen wäre. Die librige Linse war vollkommen rein.

Eine Ijinsentriibung tritl rornur als senile Veränderung ein und ontwickell sich dann nur liingsam und meist auf beiden Augen gleichzeitig. Hei unseren Ilausthieivn. mil Aiisiialiinc des Hundes, sehen wir die Staarbiklung in Polgo des Alters nur solton auftreten, weil dieselben in der Regel kein hohes Alter erreichen. Ich sah bei einem notorisch lquot;i Jahru allen Pferde eine goringgradige Altors-Cataracta.

Ebenso selten sehen wir Staarbilduug in Polgc traumatische'.' Verletzungen der Linse selbst, sei es nun durch fremde eingedrungene spii/.e Körper oder durch eingewanderte Parasiten (Filarien, Cysticercus). Letztere bedingen die Krankheit weniger durch directe Beizung der Linse seihst, als vielmehr dadurch, dass sie die gofässfiihrendon Theilc dos Auges in heftige Beizungszusliliidc vorsetzen, also innere Augon-entzünduug orregen. Diese ist (iborhaupl die häufigste Ursache der Linsentrübung. Die Krysfcalllinse entbelirl der Üefässo und ist bezüglich der Ernährung auf ihre Umgebung angewiesen, \^rer3Ucho haben ergeben, dass der Nährstrora der Linse in der Aoquatorialgegend zwischen den Blättern der Zonula /vinnii eintritt. Der Normal bestand desselben ist insoferne von iler [ntegrität dieser Medien und insbesondoro von der Unversehrtheit der Adei'haut und ihren Fortsetzungen abhängig, Es scheint, dass vorzugsweise die Ciliarfortsätzo bei der Ernährung des Krystallkörpors botheiligt sind. Worden diese Thoilo nun durch Entzündung atrophisch, so wird

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ftrauei Sf.aai

solbstvorständlicli Janii iiucli die Linsn in ilivor Eriiülining leidon, brftbe wei'Jon, abgesohon davon, dass auch die Zollenschiclito dor Kapsel und selbst doi' Linse in den töntzündungsprocoss mit öinbozogon worden kann. Die Ernfthi'ung dor Liuso loidoi ferner boi Luxation dorsolbeu; Sie wird duroli voiüborgeheude odor bleibende Bertilirung mil erkrankten, gofässhaltigon Tlieilen des /Vages theilweiso trüb; es bilde! sieli ein Kapselstaar, oder sie wird ganz trüb. Dass aueb bei den Tbiereu wie bei den Mensclion in l^olgo von Zuckerharnrubr Staar sicli ausbilden kann, beweis! ein Fall von Dr. FTaltenhoff, dor bei einem Hunde beiderseits grauen Staar und gleichzoitig bis T'!:.' Procenl Zuclcor im Harne fand, Desglcichon können beftigo ICrschütterungen des A.uges zur Kataraktbildung ftiliren, dureb welche die Verbindung der Linse mil der Zonula Zinnii, wenn auch nur theilweiso, aufgehoben wird

Man ha! den Katarakten je nach ibrem Sitze und ihrer Aus-breitung verschiedene Xnmen gegeben.

Trübungen von Tlieilen. welche der Linse angehören, Kapsel. Rinde, Korn, werden als wahre Katarakto, Cataracta vera, bezeichnet, zum Unterschiede von Auflagerungen auf die Linsonlcapsel, welche über von anderen Tlieilen des Auges stauunou, Cataracta spuria.

Trübungen, der Liusenkapsol allein angehörig, beissen Kapselstaar, ('. capsularis.

Trübungen des eigentlichen Linsengewebes nenn! man Linsen-staar, C, lenticularis s, lontis; dieselbe können wieder bins die Ki ndensii bsliin/, botrcll'en, Llindenstaar, ('. covticalis, und den K ein . K ei'nsi a ar, C, n ne| ea ris.

Trübungen sowohl der Kapsel, als der eigentlichen Linsonsubstanz heisson Kapsellinsenstaar, C. capsulo-lenticuliiris.

\'nn einem Schichtstaaro sprechen wir dann, wenn der durch-sichtigo Kern von dor gleichfalls durchsichtigen Rindensubstanz durch eine tiTibe Schichte gotrennl ist,

('. contralis anterior und posterior beissen Trfibungen der Linse am vorderen oder hinteren Polo; sie sind zu unterscheiden von dem Polarstaarc, welcher durcdi Auflagerung trüber Medien, ICxsudat-inassen, Schwarten etc, auf die hintere Kapselfiilche bodingl ist, also mi! dem eigen!lieben Linsongowobe nichts zu thun hat,

Namentlich beim Pferde schon wir ofl partielle, den Auflagerungen auf der Linsenkapsel sich unmittelbar anschliessendo Linsentrübungen, Wir bezeichnen dieselben als Staarpunkto, wenn auch ihre Form ofl nicht wirklich punldförrnig ist, Dieselben sind als sogenannte Kapsel-staare aufzufassen und sind Lei entzündlichen Processen im Auge,

flrauer öt:iraquo;r,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;571

welche die Linse nur secundftr bortlliron, nacli Beckor nur durcli Proliferation der Kapselepithelien onlstandon und uichl durcli oingowandortonbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ll Eiterzellon.

Wir müssen dies,', Staarpunkfco von dem Punktstaaro, C. punc-tata, trennen, welcher punktförmige Trfibungen dor riinsensubstanz selbsl vorstellt, die beim Menschen meistons angeboren und im Gegensätze zu den Staarpunkten auch stationär sind.

Als reif bezeichnen wir einen Staar, yvenu die Mnso in ihrer Totalität getrttbl ist, Wir soheu (lunn, am besten mittelst der sc^:t-lichen Beleuchtung, dass die Trübung der Lins.' unmittelbar au die llegenbogeuhaul grenzt, und dass zwischen beiden kein dunkler Streifen, ein sogenannter Schlagschatton, sichtbar wird, welcher darauf hindeuten würde, laquo;lass die vordersten Thoile der Linse noch bis auf eine gewisse Tiefe hin durchsichtig sind.

Die harte Linse zeigt meist eine bernsteingelbe, manchmal braun-rothe, ja in der Mitte sogar ganz schwarzbraune b'arbe; es ist auch oft möglich, die Linse in einzelne concontrische Schalen zu spalten. Andere Linsen wieder weisen ausser dem liarten Kerne noch eine schmierige, breiartige Masse auf, moisl an den poripheron Schichten, Bisweilen linden wir lialkablagerungen an der Peripherie der Linse, förmliche Kalkhülseii. oder die ganze Linse sirlll oino mörtelähnliche Masse dar; mitunter dagegon sind nur im Centrum einzelne kleine Kalkklümpchen,

Die Linsenkapse] seihst isl manchma] durch Bindegewebsncu-bildung bedeutend vordickt, von welcher aus Portsätzo in die Linse hineinragon. tch besitze ferner ein Augo, in welchem statl der Linse ein von knorpelähnlichem üowebo umkleideter Hohlraum bestand, innerhalb dessen eine dünnflüssige trübe Masse angesammelt war.

Weiche Staare schrumpfen ofl sehr stark, und es logl sich dann die Kapsel in zahlreiche l'alien; manchmal ist die Aufsaugung der weichen Massen so vollkommen, dass wir eigentlich von der Früheren Linsensubstanz innerhalb dieser Faltenkapsel gar nichts mehr wahrnehmen.

iiei der regressiven Metamorphose kommt es auch zur Pettbil-dung, und hiehei scheiden sich Cholesteariukrystalle in Form von glänzenden Schüppchon aus. die schon während des Lebens durch ihren Glanz auffallen.

Da in Polge der Entzfnulung auch das Aufhängeband der Linse gelockert wird, so darf es uns nichl wundern, dass wir bei Pferden so häufig Luxationon der staarigen lause begegnen; schon leichte Er-schüttoruugon des Augapfels, wie sie durch Anstosseu der blinden I liiere mit dem Kopfe an heivorraoende Gegenstände id'l vorkuinnion

iiraupr Ptaar,

mögon, siii'l die nächsto Voranlassung zur Zerroissung des A.iifliänga bandos. Es wird dies uni so loichtor möglich, als der Glaskörpe solclier Augen in dor Rogol auch verflüssigt, somit zu grösseren Ex cursionou geeigneter ist, laquo;rodurcli die fortpflanzung des Stosses vie leichter und ausgiebiger erfolgt, als bei einem normalen Qlaskörpoi Wir begegnen manchmal nur einer thoilwoisen Luxation, so dass di staarige Linse meisi nur die seitliche Hiilfli' ik'i' i'upillc vcnln-ki durch die andere Hälfte aber ein Kinblirk in die Tiefe des Ä.uge möglich wird (Subluxation der Linse). Häufiger jedoch ist die Lins vollständig luxirt und liiebei um eine horizontale Axe gedreht, wodurcl die Vovderfläche derselben min zur überen wird: mcisl bestohl hiebe noch eine Verbindung der Linse mil der Zonula, An solchen Linsei bemerkt man oft bei der Bewegung des Auges ein Schwanken Zittern (Zitterstaar). In anderen Augen isl die Linse ohne jede Vor bindung, sie, schwimml frei in dem verüüssigton GlaHkörper; es kam aber hiebei vorkominou, dass wahrsclioinlicb durch den Reiz, den sieraquo; ai der Anlagerungsstollo erzeugt, eine umsclirieheno Entztiudung eutstehl durch welche die Linse später an diosor Stolle fixirl wird.

Ili'i den luxirten Linsen li'itl audi eine [''ormvorändorung ein sie laquo;'erden kugelig; wir schon ilbrigens ähnliche Pormvoränderungei auch manchmal an Linsen, die noch an Ihrem normalen Orte gobliebei sind; es wölb! sich dann die Vbrdciflächo bedeutend hervor, dräug (iigt;' Iris nach vorwärts, vei'kloiuorl die vordere Augoukammer und kam sich sogar an die Hornhaul selbsl anlegen, üfl isl dieses Vordriugei der Linse durch si;hi'uin])lquot;oiido Scluvartcn an der liiutorcn Linsonfläcln im Cllaskörper bedingt.

Durch die Luxation wird auch ein cigenthümliches charakterisli sches Vorhalten der liegenbogenhaut bedingt, so dass mau aus diesen allein, solbsl bei enger Pupillo, die Luxation diagnosticiron kauu, Ei zeig! sich nämlich ein Zitlorn der liogonbogouhaul bei der Bewogunj des Auges; die his ist ihrer Stütze, der Linse, beraubt und llottirtnun h dem Kammorwasser; mau bezeichnet dieses Zittern als [ridodonesis-Die llogenbogenhaut ist dann auch ixichl mehr nach vorwärts gewölbl sondern bildet eine Ebene, ist sogar manchmal etwas nach rückwärts geneigt, offenbar dann, wenn die Linse nicht vollständig losgerissen isl sondern liio und da noch Vorbiudungcn bestehen.

Die Diagnose des Staaros ist in manohon Eällon uugomoi' leicht, in audoren wieder ziemlich schwierig. Ghavaktoristisch für all Fälle ist eine Trübung, wolcho sich in geringer Entfernung hinter ode in der Pupillo bomerkbar macht. Schon aus den mannigfachen Ver

riiuuoi Slaar.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 0(0

scliUHloiilioitoii iliosor TrlÜnmgon, cloiu üigoiitliCiuilicbon farbculüiio, ilciii Qlanzo, dem vorechiodonon Gvado dor Durclisichtigkeil ist es möglich, mil einiger Sichorlioii ilio patLologiscli - anatomische ^orm des Staares zu bestimmen. Fl'ir don Tliiorarzt ist aber die Bestim-immg, ob es sieb um einen ICGrnstaar, liandstaar etc. handelt, ob schon secuudtlro Metamorphosen vovliandon sind oder nicht, in der Regel von keiner hesonderon Bedeutung, da diese Vorkommnisse nur im i'aihraquo; einer Operation von Wichtigkeit sind und sonst höchstens diagnostisches [nteresso bieten. Schwache Trübungen, sei es nun. dass einzelne Schichten der Linse erkrankt sind, oder sogenannte Staarpunktc

bestehen, wird man oft iniv bei schiefer Beleuchtung wahrnel......n,

welche Methode ['iberhaupl zur Bestimmung der Farbe des Staaros, seiner Begrenzung und Stellung zur Pupille u, s. w. am meisten zu empfehlen ist, Bei der Untersuchung mil dem Augenspiegel kann man, namentlich bei starker Boleuchtmig, zarte, feine Trübungen nicht erkennen, wohl aber bei schwacher Beleuchtung, bei der sich dieselben als verachieden gestaltete, dunkle, fixe Flecken zeigen, und auch die Einzel-boiten des Hintergrundes nicht klar zu Tage treten, ich muss aber aufmerksam machen, dass manclie Linsen bei der Untersuchung mit dem Augenspiegel auch concoiilrische, dunkle Kinge aufweisen, ohne dass eine Spur eines Staares vorhanden wilre, K.s sind laquo;lies, wie Berlin auffihrt, Phänomene der Spiegelung und der totalen lleflexion, wulche an der Grenze des Keines und der Corticalis entstehen; sie stellen das ophthalmoskopischc Zeichen einer vorgeschrittenen Sklerose des Linsenkernes dar und dCirften somit als eine Alterserscheimmg aufzufassen sein. Zur Diagnose der Linsentrübungen können auch die Purkyfic-Sanson'schen Linsenbilder benutzt werden, indem das Fehlen des verkehrten Bildes aufTrfibnng der Linse, die Verstärkung desselben aiicr auf eine Trübung hinter derselben schliesseu lilsst.

Bei ausgebildeten Staaren ist die Pupille rein weiss, iuderBeg'el bedeutend erweitert, die Bogenbogenhaut vielfach zerrissen; es gibt aber auch I-'älle. wo in Polge beinahe totaler Pupillenspene die staarige Linse vollständig gedeckt erscheint und man nur hie und da durch eine kleine, übrig gebliebene Lücke die laquo;risse Linse durchschimmern sieht.

Die Prognose ist sehr ungünstig. Vmi resorbirenden Einreibungen, wie solche bei Staaren empfohlen wurden, ist nichts zu erwarten. Nachdem der graue Staar gewöhnlich die Folge einer inneren Augenent-zttndung ist und hiebet die lichteinpflndlichen Theile des Auges sehr stark gelitten haben, ist selbst von der Staaroperation, d.b.dei'Ent-

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trauor staar.

fürming dor imdurchsiclitigon Linse, iiiclil viol y.u ovviravtoij. Abor auch vorausgesetzt, class das Sehvermögen erhalten wäre, entfilllt ja durch die operative Entfernung der Linse, des stärksten lichtbrechenden Mediums, die deutlichfl Wahi-nehmung der [lusseren Objecte, da wir aichi im Staude sind bei Thioren diesen Ausfall durch Anwendung einer starken Glaslinse, also einer Brille, zu ersetzen. Es haben auch that-sächlich einzolno gelungene Slnaroporatiouen ergeben, dasa die Pferde in Folge des dann aufgetretenen, starken Schönens winder unbrauchbar waren; ja in einigen Piillen musston din Thiere nachtröglich geblendel werden, um wieder verwendbar zu werden (ITortwig), Berlin erörteri Qbi'igens in der erwilhnten, in der Zoitschrifl f(ir vergleichende Augenheilkundequot;, Band [V und V. veröffentlichten Arbeit: Beobachtungen fiber Staar und Staaroperationon bei Thierenquot; in ausftihrlicher Weise, dass, selbsi wenn es möglich wiire, den oporirten Thieren Ferngläser vorzusetzen, diese docli mil nod] grösseren Nachtboilen für dieselben verknflpfi wären, als dies schon beim iVlenschcn der l'all ist, und dass demnacl] ilir Gebraueli, ganz al)gasehen von den mechanischen Rücksichton, aus optischen Qrümlen imthunlich wäre,

Qflnstigor gestaltet sicli aber die Prognose bei Hunden, bei welchen din l'orcopiionslaliigkeii der Notzbaui erhalten ist und es sich nur darum handelt, den Lichtstrahlen winder den Weg frei zu macheu. In dieser Hinsicht haben Berlin und Möller höchsl schätzenswertbe Daten veröffentlicht, aus denen hervorgeht, dass die Staaroperation bei diesen Thieren zu empfohlen ist. Nach den Beobachtungen von Möller reichi für das Sehen des Hundes das aphakische Auge aus. Die Besitzerin (duns Hundes, welchen Möller operirt hatte, konnte an ihm keine Veränderung gegenüber seinem früheren Zustande nachweisen; er sah aus doi' Entfernung von einigen Fuss sowohl ihm zugewoifene Brocken, sowie auch den drohenden Stock. Berlin folgert aus den Resultaten der von Ihm mil günstigem Erfolge operirten Hunde, dass es kaum uiiiglich sein dürfte, Gebrauchshunden ihre volle Arbeitsfamp;hig-knil wieder zu Lieben, hall es aber für ein praktisch nach allen Richtungen hin befriedigendes Resultat, wenn es gelingt, den Hund dahin zu bringen, dass er im Stande Ist, seinem Herrn zu folgen, und dies vermag er nach glücklich abgelaufener Operation vollkommen, auch ohne Glas, urasomehr als er durch seine anderen Sinne und insbesondere durch seinen Geruchssinn in der Orientirung wesentlich unter-stfltzi wird.

Bezüglich der verschiedenen Operationsmethoden verweise ich auf die Operationslehre.

Brltrankuiigun clot Olaskörpors

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Erkrankungen des Glaskörpers.

Ganz iilmlicli wie die Liuse, isf aucb dor Gluskörpoi' bozüglicb soinor Bvuähning auf seine gefössführende Umgebung angowloson, l'k-kraukl dieselbe, uml insbesondere die Chovioidea, so ist eine Ver-ilndorung desselben die notkwendige Polgo,

A.m hftufigston fludon wir Trübungen in demselben, mag der Glaskörper nun noch seine colloide liescliiifl'enlieii in etwas bewalirl babon, odor mag derselbe verflüssigt sein (Syucliysis). Wir sollen dann, entweder sebon mit freiem Aul;'.....ler mit Zubilfonabmo der seitlicben

ßeleuchtung oder des Augonspiegels, liintor der Linse woisse, graue oder iiucli dunkle blecken, Punkte und Streifen, welcbo entweder ziemlicb fix. meistens jedoeb entsprechend der Verflüssigung des Glaskörpers beweglich sind.

Im letzteren Pallo wirbeln dieselben bei jeder rascheren Bewegung des Kopfes uml Auges empor, um sich dann wieder langsam zu lioden zu senken. Kinon besonders schönen A.nb]ick gewährt es, wenn man mil dem Augenspiegel untorsucbl und sich im verflüssigten Glaskörper Cholestearinkrystallo bewegen, welche dann das Licht lebliaft reflectiren (Syucliysis scintillans). Der grüne Augenhintergrund und die zahlreichen glitzernden Punkte erinnern an diis sternbesäte Firmament.

Mehr fixe und streifenförmige Tiübungen könnten mil Xely.iiaul-abhebungen verwechselt worden.

Der verflüssigte Glaskörper isl manchmal blos loiehl getrübt, molkeuähnlich, ofl dagegen verfärb! gelblich, wie Serum, wahrscheinlich nur durch Rcimischung von Hlutfarbstoif bedingt. Wir sehen bei Syn-chysis uns der Pupille einen auffallend grünlichen Schimmer auftreten. Möller führl an. dass diese Pärbung mitunter intcusi\ grün, dem Kisenvilriid ähnlich wird. In diesem verflüssigten Glaskörper linden wir dann immer geformte Elemente, welche die erwähnten Trübungen bedingen, ofl aucb Cholestearin- und Tyrosinkrystalle.

Durch die Iridochorioiditis kommi es ferner zu starker Exsudation in den Glaskörper. Dieses Exsudat könnte, wenn es unmittelbar hinler der Linse gelageri ist, für eine Trübung der Linse gehalten werden; liier bietei das umgekehrte Spiegelbild der Flamme bei dem l'uikvne-Sanson'schen Versuche einen sehr werthvollon diagnostischen Anhaltspunkt, indem die Trübung des Glaskörpers wie ein Belag für die hintere Linsenfläche wirkt, so dass das Bildchen besonders deutlich sieb abhebt, Durch die weiterhin erfolgende Schrumpfung des Exsudates wird die Netzhaut, welche während des entzündlichen Stadiums mit dor

57(3nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;EnlzttmUiivg rtoa Subuoivon und Aor NoUliant.

ülaskörpoioboi'llücbe iu grosser Ausdehnung verklebte, abgeliobon mul so das Sehvermögen vernichtofc; ausserdom schrumpfi auch dor ganze Augapfel. Indem der anfftnglich concave Abguss der hinteren Linsen-lläelie mil /uiielimeinler Schrumpfung diese Concavitäl auszugleichen suelit, wird die Linse nacb vorne gedrilngl und in die vordere Augeu-kammer luxirt, falls dieselbe nichi etwa in i?olge des vorgeschrittenen Schwundes ties Auges selbsi schon bedeutend verkleinori ist,

Endlich besitze icb Augen, in welchen der Glaskörper in eine weissliche, etwas fettig sich anfühlende Masse umgewandelt ist, die sich aber in zusammenhängende, zwiebelartig über einander gelagerte Schichten trennen lässt. Die Netzbaut ist abgehoben, und im siibretinalen Räume findet sich eine ganz ähnliche, jedoch nichi geschichtete Masse.

Nachdem alle diese Veränderungen des Glaskörpers nur seeundäre Processo darstellen, wird die Prognose auf die ursächliche Krankheit Rücksicht nehmen müssen, und die Chorioiditis gestattet bekanntlich nur eine sehr traurige Vorhersage, Uns Pferd kann anfangs, so lauer die Veränderungen des Glaskörpers und der Netzhaut noch kenne, bedeutenden sind, oft auffallend gut sehen, wie ich mich zu meiner üeberraschung mehrmals überzeugt habe, indem Pferde, denen ich nach dem Untersuchungsbefunde nur mehr eine Lichtempflndung liberhaupl zugemuthei hätte, seihst Hindernisse heim langsamen Anführen merkten.

Entzündung des Sehnerven und der Netzhaut. Neuritis optici, Diktyitis, Retinitis. Neurodiktyitis und

Neuroretinitis.

Geradeso wie wir bei der Entzündung der Uvea ein tlebergreifen derselben von einem Theile der Qefilssliaul auf die übrigen Abschnitte derselben sahen, ebenso verhält es sich auch mil dem Sehnerven und der Netzhaut, Die Erkrankung eines dieser Theile für sich allein kommt last nie vor und die Bezeichnung Retinitis und Neuritis optici ist deshalb gewöhnlich nicht zutreffend. Man wählt darum auch lieber die Bezeichnung Neuroretinitis.

Bei Thleren ist darttber noch nicht viel bekannt. Schindelka berichtete über zwei Fälle bei Pferden, welche an Influen/a litten. Er schreibl Folgendes:

Abgesehen von Sohwelluug der Lider, starker Schwellung und Köthe der Bindehaut mit Secrstion eines grüngelblichen, dicken,

EnlzOnduiig üos Solmorvi'ii und ilor Nolzliaulnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; :,quot;

zilbou Srlilciiiics und Injection tlür Kpiskleralgofüssi', boslaucl Mus oiuc Verongcrung der Pupille, Nacb Krweitorung dorselben durcli Atropin sab man am nounten Tage dio Papillc halbseitig .-!;uk geröthot, trüber und etwas horvorragond, dio anscbliesseude Netzbaul im Umkreise von einem Opticusdurcbmesser weniger durchsicbtig, die Gefässe undeutlich Mini vorschwommen. Diese Schwellungen und Trübungen der Retina nahmen zu, und es tral dann um anderen Auge ein Uhulicbes Verhalten auf, Später gesollten sich hinzu stccknadolkopf-bis hanfkorn-grosse Blutungon in der Nctzbanl und flockige Trübungen im Glaskörper. Igt;ir Erscheinungen dieses Spiegelbefundos nahmen allmälig ab, dio Blutungon vorschwanden, der Üpticus erhioli die normalo Farbe vviodor; nur waren die Netzbautgefösse stärker geschlängolt.

liin zweitor ['all vorhicll sich ähnlicli. Das Pferd verendete am sechsten Tage und die Section des Auges ergab gelbe, sulzigo inlil-tration des retrobulbären Zellgewebes mil Dlutungon in dasselbe; die üpticusschoido war in dor ganzen Ausdehinmg röther und stärkor inji-cirt, der Opticus solbsl auf 2 Ctm, vom Bulbus goschwollon, weicher, röther und Blutungen zwischen Scheide und Nerven, sowie zwischen den Nervenfasern nachzuweisen. Die Netzhaul oberhalb des Selmorveneintrittos war in Form einer orbsengrossen Blase abgehoben, die eine blutig gefärbte, seröse Plüssigkeil enthielt. Der Sehnervenkopf war röther und vorragend.

Von West rinn und Schlampp wird die Stauungspapillo beim liuiulc beschrieben.

Aussei' einer schlechten Reaction der Pupille war an don äusseren Tboilen des Auges nichts Abnormes wahrnehmbar. Dio Perm der i'u-pillc war verändert, indem ihre Ecken abgerundel erschienen; sie hob sich nicht schaiT von ihrer Dragebung ab. Dabei war der Nervenkopf stark vorspringend, was daraus erhellte, dass er mit einem und demselben Correctionsglase nicht vollkommen (iberseben werden konnte. Die färbe der Papille war gleichmössig weiss, mit einem schwachen Stiebe ins Graue; die Gelasse waren geschlängelt oder korkzieherartig gewunden; sie brachen alle plötzlich ab, sobald sie in die Nähe des Sehnervenkopfes kamen; sie schienen aus dessen Randzone herauszutreten. Erst auf der Höhe der Papille zeigten sich die grossen Qefässe ganz verschwommen. Man bemerkte auch, wie die Gtofässe aus der Papille herausstiegen, und es war möglich, aus diesem Verhalten auch zu entnehmen, dass die Schwellung dos Kopfes nicht allseitig eine gleich-massige war, Westrum land durch die mikroskopische Untersuchung

Dayor, Votorinftr-Chirargio. 2lt; Aufl.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;#9632;'

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Aliliubmig üui NoUhaul.

oinos Falles, dass nucli die Nelzlmul uiul clio Chorioiiloa mltgolitton batton, so dass os aucli liier fruglicli ovsclieint, ob man dies nur als oino zufälligo Complication auffassen sol] oder ob, wie goracle frtthor orwäbnl wurde, bei dioser Erkrankung in Folge des innigen Zusammon-lianges zwischen llotina und Aderbaui gleichfalls eine strenge Scheidung dor oiuzelnen Krankheiton uichl möglicli ist,

Irli habe die gleichen Veränderungen bei einem Jagdhunde ge-fundon, dessen Sehvermögen innerhalb zweier Jahre derart ahgenommon hatte, class er auf der Jagd das gefallene Wild übersprang und im Walde an die Bilurno so lieftig anrannte, dass er sich tlborschlug, Rief ihn sein [lorr zurtlck, so schoss er knapp au ihm vorbei, falls er uichl gegen den Wind lief und so von seinem Geruchsorgami untersttitzi wurde.

Abhebung der Netzhaut,

Die häufigste Erkrankung, die wir bei Pferden an der Netzhanl beobachten, ist die A.l)hebung derselben in Folge von Krankheiten der

Gefässhaut. Durch dieselbe 1,.....ml es

#9632;Iquot;'. .-S.

zur Exsudation in den I (laskörper und

Schrnmpfung desselben; dadurch wird

auf die Netzhaut, welche mil dem

Glaskörper verbunden ist, ein Zug nach

i vorne ausgeübt. In den leeren Raum,

der zwischen der Netz- und Ader-

, / Inuil entsteht, Bndol dann ein Erguss,

\t'......nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;7 ^; oino Transsudation von Flüssigkeil

^V\3iiBi-^^Vnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^'^d{t 'quot; ^mancliei1 ^l'ⁱquot;^lil,'ⁿ dürfte aber

_-felL^r- -/nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ''''' '#9632;'^xslquot;^l;i#9632;^,'quot;quot; ^Xnu Seite der Chori-

oidea, durch welche die Netzhaut von der Merhaul abgedrängl wird, hiebei mich uoeb eine Rolle spielen. Wir linden nämlich ofl sowohl in dem von dem Trichter (ü'ngeschlossenen, als auch im subretinalen Räume keine nahezu klare Flüssigkeit, sondern thatsächlich Exsudate,geformte Elemente, Ms isl somil die Netzhautabhebung eigentlich nichl als eine selbst-atändige Krankheil aufzufassen, sondern sie ist nur Theilerscheinung (dues anderen Lindens.

Bei der Seelion Rndon wir dann die Netzhaul in Form eines Trichters losgelöst, dessen Spitze an der Papille, dessen Qasis in der

Abhebung lt;h-\ NoUliaul.

579

Gogand doi' OiM sorrata gelegen ist, Ofl ist die Vovbinduug an dem Sehuei'veneintritte aufgehoben, doi' Stiel dos Trichters zerrisson und der Rest desselben sitzt dann auf der Papille als ein kleiner, fadenförmiger Zapfen (Fig. 58).

Im subretinalen Räume finden wir dann meisl eine ziemlich klare, manchmal, jedoch selten, eine röthlicli gefärbte, mil Plocken untermischte Flüssigkeit. Audi in dem Räume, der vom Trichter eingeschlossen wird, ist meist die gleiche Flflssigkeil vorhanden. Wahrscheinlich in Volga von Traumen, denen das erblindete A.uge leicht ausgesetzt ist, komral es zu Blutungen in den subretinalen Raum, durch welche dieser vollständig ausgefdllt sein kann; os scheinl dann, als wi'wi' der Glaskörper in eine bräunlichgelbe, später Inst weiss werdende .Müsse umgewandelt, entfernl man aber voi'sichtig, /.. 1'-. durch Austropfen, diese Masse, so findei man den Notzliauttrichter, wie man ihn sonst zu sehen gewohnl ist. Auf der Aderhaut, dem Ciliarkörper sind gewöhnlich AuflagcrungL-n zu linden. Mitunter ist. die Netzhaut aussei' an der Stelle ihres Ursprunges an der Papille, auch noch an anderen Theilen der Cho-rioidea festhängend, offenbar nur in Polge vorausgegangener Entzündung.

Bestehen noch keine auffallenden Trübungen der Linse und der Reste des Glaskörpers, so ist es mitunter sogar möglich, mit freiem Auo-o während des Lebens des Thieres die Diagnose zu steilen. Ander Pupille solcher Augen kommt gewöhnlich ein grünlicher Schimmer, und es ist die Netzhautabhebung eben inner jener Processe, welche dem früher sogenannten grünen Staare zu Grunde liegen. Manchmal bemerkt man auch hinter der Linse, weisse Streifen; sehr schön siehl man dagegen den Netzhauttrichter, wenn die Linse luxirt ist.

Hessin- ist jedenfalls die Untersuchung mil dem Augenspiegel. Wir sehen dann von der Ora serrata aus gegen die Pupille bin con-centrische, weisse, (iottirendo streifen ziehen, die Kalten der abgelösten Netzhaut. Das Tapet, sowie die Papille sind nur undeutlich zu erkennen, geben nur im Allgemeinen einen grünlichen, resp. röthlichen Schimmer. Bisweilen weist der Trichter zackige Rissränder auf; es ist dann gewöhnlich die luxirte Linse durch diese deutlich sichtbare Oeffnung in den subretinalen Raum geschlüpft und nun entweder frei beweglich, oder dieselbe hat sich an eine Stelle angelegf und ist mit der Cho-rioidea eine feste Verbindung eingegangen.

Ein sein- schönes Bild gibt auch diebeginnende Abhebung. Wir sehen dann durch den meist etwas getrübten Glaskörper hindurch vom Rande der Papille aus radienförmig kleine, streifenartige, weissliche Erhaben-

31*

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Alroiililo deraquo; Soliuorvoii

heiton auslaufon; in muloron Fftllon sind dicsolbon bios an don oboron I'ailirii sichtbar, vvllhrond an ilon untovon oino blasoiiförmigo Ecrvov-I'agung zu hoobachton ist, und ursl in don liöboron I'lillcn ti'etou dioso concentriscli von allen Seiten gegen die Papillo zu verlaufenden, weissen Streifen, die Falten der Netzhaul auf.

Im Beginne des fjoidens isl ofl noob das Sollvermögen, froilicli in geringoni 6rado, vorhanden, sobald aber die Abhebung grössero Dimensionen annimmt, tritl Blindheil auf. Ist die Ä.bhobiiug an der unteren Seite der Netzhaut, dann isl es möglich, dass das Pferd grössero Hindornisso, welche sich am Bodon befinden, wahrnimmt, dagegen an ein in Kopfhöho gohaltones Hindernis anstösst, weil dann dessen Bild auf der abgehobenen, iinempflndlichen Netzhaul entworfen wird.

Die Prognose isl absolut ungünstig, oino Therapie ohne jeden ISrfolg.

Atrophie des Sehnerven,

Dio Ursache dos Leidens kann im Sehnerven selbst odor in dessen Uingobung, bald in der Netzhaut, bald im Centralorgano liegen; dii Natur desselben kann sein- verschiedenartig sein, der Effeel dagegen isl stets der gleiche, nilmlieli ein Schwund der nervösen Elomonto.

So können ßlutoxtravasate, welche durch irgend eine mechanische Gewalt, die das Auge getroffen hat, entstanden sind und durch welche die nervösen Elemente vollkommen zertrümmerl und dadureb fuuetions-unfähig gemach! wurden, die Ursache abgeben. Uieher gehören Blutungen in dii' Xei/Iiaiil. in die Orbita und innerhalb der Schftdelhöhle.

Ebenso kann die plötzliche Unterbrechung der arteriellen Blutzufuhr als nächster Grund angesehen worden; wenigstens beim Menschen sind Fälle von Embolie der Centralarterie der Netzhaut beobachtel werden. Bei den Thieren ist darüber noch nichts bekannt. Dagegen sab man auch bei Thieren nacb starken Blutungen Erblindung auftreten. Directe Verletzungen dos Sehnerven innerhalb der Orbita durch eingedrungene fremde Körper, durch abgesprengte Knochenstücko oder durch übermässige Dehnung bei Vorfall des Auges gehören gleichfalls bieher; ferner Druckschwund dos Sehnerven, bedingl durch dio verschiedensten Processe in der Orbita und der Schädelhöhle, Tumoren, Entzündungs-processe, Exsudationen in der Orbita und den Mnningen, durch acuten quot;der chronischen Hydrocephalus intemus, wobei ein Druck auf das unter dem hochgradig ausgedehnton driften Ventrikel liegonde Chiasma

AI.....hio dua Hi'lmoivon,

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ausgeübl wird. Daruiu Sühen wir hei dumuikollorischoii Pfordon initimtor, wiownlil selten, Amanrose, Audi uacli dein sogenanntoii Typlius doi' Pferde sah Schindolka Atrophie dos Sohuorven eiutretou in ü'olgo einer sulzigou rnflltratiou in die Orbitalhöhle.

Ein derartiges Auge siehl bei dör gowöhiiliclien Bosiclitigung anschoinend gesund aus, daher auch der Xninr Schönblindhoitquot;, und das Leiden kann, iiam.eiitlicli wenn es oinsi-itig vorhanden ist, ofl lange Zeii imerkannl bleiben. Manchmal liilni das öftere Scheuen, die Aengstlichkeil des Thieros, sowie die mituutor vorhandene, schiefe rialtung des Kopfes zur Vormuthung, dass das Sehvonuögon des Thieros nirlil in Ordnung sei.

Sind beide Augen erblindet, dann machi sich grosse Aengstlichkeil des Thieres bemerklich; es spielt bestilndig mil den Ohren, liobl die füsse hoch, stolperl llber vorgelegte Hindernisse. Manchmal scheini das I luer doch noch eine schwache Lichtempfindung zu besitzen, so dass es grell beleuchtete Hindernisse wahrnimmt, sich densolben mit vorgestrecktem ICopfe nähert. Auch das Geruchsorgan nehmen die Thiero zu Hilfe, indem sir die Gegenstände beschnuppern. Kiilnt mau dieselben rasch gegen eine Wand, so stossen sir an, während sie bei langsamem Vorführen ofl noch im letzten Augenblicke zurückprallen. Ks dürfte hier vielleicht der vorändorte Luftdruck oder das Geruchs-organ, vielleichl auch die langen Tasthaare, mit welchen das Tliioi' die Mauer berührt, die Ursache abgeben. Dieselben Brschoinnngen treten selbstverständlich auf, wenn blos ein Auge orkrankl ist, im 1 das andere, gesunde, behufs Constatirung des Leidens verbunden wird; dann ist besonders die Aengstlichkeil des Thieres auHallend.

Untersuchen wir das erkrankte Auge näher, so I.....bachten wir,

namentlich wenn das Leiden schon lange Zeil besteht, ein stärkeres Aufziehen des oberen Augenlides, so dass sich ein Winkel bildet; der Augapfel selbst weist keine Veränderungen bezüglich saner Grosse und Fenn auf. die durchsichtigen .Medien sind vollkommen intiict,

Auffallend isl die eigenthümliche blaugrüne li'arbo der ungemein erweiterten l'uiiille; dieselbe kann nämlich so gross sein, dass die RegenbogOllhaul nur einen ganz selmialen Saum ilarslelll. Der erwähnte grünliche Schimmer der Pupille ist wohl nichts Pathologisches; mau sieht denselben auch, wenn man die Pupille durch Atropill stark er-woitorl hat, und er rühr! vom Tapete her, welches durch die grosse Oeffnung stark boleuchtel wird und somit auch mehr Lieht rollectirt, Die Regenbogenhaut selbst ist, sogar bei dircel einfallendem Sonnen-lichto, vollkommon unbowoclich.

Mropltiü lt;lo^ Suhiu'ivtMi,

NaiiuMitlicli iufcoressanl ist das Vorbaltön der Pupillo des kraukon Auges bei bios oinseitigor l'ii'bliudilug. Hiei' könnte man loiobt, wenn mau die \ orsicbt, das gesunde Auge zu verbinden, aussei' Adii lösst, zu der irrigen Auuabme verleitol worden, dass nocL eiue Liobtempfludune in dem kranken Auge bostebt. Lässt man nftmlicb grelles Liebt auf beide Augen fallen, so vorengeru sich beide Pupillen, in dem kranken Auge allerdings in etwas geringerem Grade, als in dem gesunden. Verdeck! man nun das gesunde Auge gut, so siebl man aber, dass trotz der tbrtdauemdon, intensiven, das kranke Auge treffenden IMeucbtung sich sofort dessen Pupille erweitert, Die Bewegung der Pupille findet also synebronisch mit der des anderen Auges statt und ist nur als eine sympatbisebe aufzufassen.

Das opbtbalmoskopisebe ßild ist ungemein ebarakteristiseb. Schon auf den ersten ßlick fallt die Farbe der oft deutlicb kleineren und mehr rundlicbeu Papille auf. Dieselbe ist ganz blass in Folge der gleicb-zeitig vorkommenden Atrophie Sclmmtlicber Gefässe der Papille, Doch ist die Farbe nicht durchwegs gleicbmässig, sondern wir sehen, entsprechend den dichten, biudegewebigen Zügen der Lamina cribrosa, die Farbe viel lichter, fast rein weiss, während sie, in den Maschen dieses Gitterwerkes, an den Stellen, wo die atropbiscben Sehnervenfasern und Gefässe liegen, mehr grau ist; der ganze atrophische Sehnerv bietet den Anblick, welcher, wie Professor Berlin sehr treffend anführt, durch seinen [jeripberen, weissen Ring, die darauffolgenden, radienförmigen, ueissen Ausstrahlungen und die eingeschlossenen, grau weissen '.{'heile lebhaft an das Bild eines schräg durchschnittenen Rettigs erinnert.

Die Prognose gestaltet sich äusserst ungünstig: an einen Erfolg irgend einer der früher angewandten Bebandlungsmetbodeu Ein-icibuugen mil Quecksilbersalbe, scharfe- Einreibungen, Moxen, Eiterbänder, subeutane Einspritzungen von Strychnin ist nicht zu denken.

Bei der Section eines au sehr leiebtgradigem Hydropbthalraus erkrankten Auges fand ich, abgesehen von der Verflüssigung des Glaskörpers, Staar und eine ungemein deutliche Excavation der vergrösserten Papille; ausserdom war in derselben ein Gitterwerk von hervorspringenden, /.arten, weissen Leisten. Offenbar waren hier die nervösen Elemente stark oder vollständig geschwunden und nur das Bindegewebe der Lamina cribrosa war auffallend verdickt. Ich Hudle diesen Befund einfach mit, ohne irgend welche Folgerungen daran zu knüpfen, denn einerseits sah ich das Pferd wahrend des Lebens nicht, und andererseits besitze, ich enorm ver-

Mondbliiidlioit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;583

grössoi'be Aiiu'i'ii von Pfoi'don, bei wolcbon koino Spur \iiii Rxcavation bösteht, üniiii loboiiflen Pfoi'do ist uieiuoa Wissens oiue Kxcavatiou dor Papille iioob ulcht beobacbtot wordou, Eversbuscli sab solcbo bei Hunden, welcbo mit Glaukom behaftet waren,

Knviiliiu'ii möchte ich hier noch der markhalti^eu Scliuorvon-fasoni, wie solcho von inehroron Boobacbtern und auch auf dor hiesigen Klinik bei Pferden gesehen wurden.

Die Opticusfasern verlieren beim Menschen und bei den meisten Thieren, mil Ausnahme der Nager, das Nervenmark Nur manchmal finden wir noch markhaltige Pasern in der Netzhaut,

[iorlin schildert den Hefmul bei einer Stute folgendermassen: Dor sonst normale Sehnerv hatte an seinem unteren umfange ein zartes, grauweisses, stellenweise flockiges Anhängsel, welches hie und d,i dmvli den röthlich durchschoinenden Augenhintergrund unterbrochen ward, Die Höbe dieses Anhängsels betrag! etwa ein Viertel des senkrechten Papillendurchmessors, wilhrcnd es in seiner [Jreitenausdehnung circa ein Drittel des gesammten Sehnerveuuinfanges einnimmt. Der iiintere Theil zeigt eine deutlicb ausgesprochene, radienförmigo Strei-fung, welche exact in der Richtung der Sehnervenfaseinausbreitung verläuft, Sie erinnert in ihrer speichenartigen Anordnunc; und in ihrer Farbe lebhaft an die bei Kaninchen normal vorkommenden Ausstrahlungen doppell contourirter Nervenfasern am oberen, respective unterou Papillarrando.quot;

In unserem Palle war die Papille unregolmassig geformt, zeigte nur wenige Gefässo und din Länge dieser an einen Kometenschweif ennnernden Ausstrahlung betrug nahezu einen senkrechten Papillcn-durchmesser,

Ansehliessend an die bisher beschriebeneu cutzt'mdlichen Affoctionen der verschiedenen Theilo des Auges möchte icb zwei im Gesetze als Gewährsfehlor angeführte Krankheiten kurz besprechen, [cb meino die Mondblindhoil und den schwarzen Staar,

Was die orstere, die

Mondblindheit, innere oder periodische Augenentzändung,

anbelangt, so wird dieselbe als eine hauptsächlich bei den Einhufern vorkommende. Entzündung der gefässroiehen Binnenorgano des Auges,

584

M.imU.Hiulli.'il

als oiiio rocidiviremlo fridocliorioitlitis bozoiclinet. lis isl richtig, diiss die i'hitzriudimgsorsclioimuigon am lobhaftoston in den gofilssroicUsteii Thoilon des Dulbus uuftroten werden, docb selieu Avir imuior, diiss nucb 'lit' librigon Tbeile dos Auges vermöge ihres auatomiscLon Ziisainiuon-liangos und des tbeihveisou A.bbilngigkoitsverbältnissüS ron eiuaudei' in vürscliiedon bübein Grade an diesor Knüibrungsstörung fcheiluebmen, so dio Bindebaut, Cornea, Sklera, Netzbaut, Linse, der Gliiskörpor, Wir sehen dieses niebl ailoin während des Lebens, sondern aueli boi der Section der durcb diese Kraukhoil zu Grunde gegangenen A.ugen, Wir können getrost sagen, dass fasl alle atrophischen Augen bei Pferden in I^olgo der Mondblindheil entstanden sind.

Das Gesetz gebrauehl den Ausdruck Moudblindheit, welche Heneanung von jener Zeil ber datirt, in welcher man dem Monde einen gewissen Einfluss auf die Wiederkehr der entzündlichen Aiil'iiile zuschrieh; auf diese zeitweise, periodisch, eintretenden llecidivon weisl auch die Bezeichnung periodische Augeiientzündung, Gerade auf diese Periodicitäi der entzündlichen Anfälle wurde von vielen Thier-ärzten ein besonderes Gewichl gelegt; es sollten diese die Crankheil zu etwas Besonderem stempeln, und maucho stellten direct die Porderung. man müsste immer einen zweiten Anfall abwarten, bevor man sieb den: Gesetze gegenüber für Mondblindheil entscheidet.

Die periodische Angonentzündung dürfte bei Pferden jeder Race auftreten, wenngleicb Stockfletb behauptet, dass dieselbe boi dänischen Pferden nicht vorkomme. Thatsacbe ist, dass dieselbe in mancher (legend iiiibezu imbekannl ist. Dafür berrschl sie wieder in anderen, namontlicli einigen N'iederiingsgegeiiden in unglaublichor Häufigkeit.

Bezüglieb des l'jinllussos dos Bodens und der Höhe gib! Zttndel interessante Daten. So sullen in den Niederungen der Niod 51) Procont, in den büboi' gelegenen Gegenden uur #9632;'lt;- Procent; auf Thonboden 1quot; Procont, auf Kiesel- und Kalkboden ti Procenl der Pferde an |)eriodischer Augenentzündung leiden. In Wostfrankreich, wo vor fünfzig Jahren die Zahl der blinden Pferde 25 bis 30 Procenl betrug, isl dieselbe seit der Trockenlegung der Sümpfe auf 5 Procenl gesunken. In Polge der Bodonamelioratiou sank in der Umgebung von Strassburg die Zahl der Blinden von 18 auf 2 Procent, in Schlettstodl von 7-') auf l. Ja man kann noch weitors die Beobachtung machon, diiss es in vielen Ländern wieder ganz besonders Gegenden gibt, in welchen dieses Leiden stationär isl und unglaubliche Vorheemngon anrichtet, so In Oesterroich, Polen und 1 ngarn, Nach Sing isl auch um Olmütz nahezu dor vierte riieil der Pferde in Folge der periodisehon

M.....ll.lill.llhMt

585

Augonontzündung blind, [lobrigons ist Polen aucli borttchtigl wogon i\i'.v zablroicheii lirkrankmigon dor Augoii mitoi' dor dovtigon Bovöl-korung, spocioll was das TracliOin anbelangt. IOs bul sclion Nagel auf das gleichzeitige Auftreten dor penodischen Augonentzüiulung bei Pferden mil dor gianulöson BindeliuutentzCuidung dos Monschon und mil typhösen I'lrkrankungen aufnierksaui gemach! Ebenso wurde beobachtet, dass inliuonzakranko Pferde liüufig an [ridochorioiditis oikrankon, Wenn wir diosi) Uuiständo borficksic.btigen, sowie der ßeliauptung Stockfleth's und Cerutti's gudenküii, diiss durcli öeberfCihron derail krauker Pfordo aus feucliton und tiefen Gegenden in böher gologono, trockene, in welchen das Leiden Uborhaupl selten vorkommt, die Krankbeil zum Stillstande gebracht worden kann, so wird es leichl bogreillicb, dass man in der Neu/eil auch von einer [nfectiou spricht. Kocb soll es gelungen sein, bei der Mondblindheil den Mikroorganismus nachzuweisen.

Es isl somit ganz unzweifelhafl und noeb durch zahlreiche andere glaubwlirdige Beobachtungen nachgewiesen, dass die periodische Augen-ontzündung an Oertlichkeiten gebunden ist; sein' wahrscheinlich erscheint es ferner, dass die Keime des fjoidons auch an dem auf solchem Hoden gowaclisenen (''utter haften. In Elsass-Lotliringen sollen, wie Möller in seinem Lehrbuche dor Augenhoilkunclequot; anführt, die Pferdebesitzer in der üeberzeugung von dor iiachtbeiligon \\'iii^llllo^, dos auf Thonboden in l'Mtissgebieten gewachsenen Putters, dieses selbst gewonnene Futter verkaufen und den eigenen Bedarf durch Ankauf decken. Möller fuhrt weiter an, dass für dio Annahme dor [nfection durch das Futter eine in Frankreich ofl gemachte Beobachtung spreche, dass nämlich gleichsam als Vorbote der Mondblindheii eine eigenthümlicho, mil Erscbei-iningen von [cterus verbundene Erkrankung dor Schleimbaui des Ver-dauungs- und Respirationstractes auftritt, welche etwa 8 Hgt; Tage anhält. Nach diesem Leiden pflegen dann die meisten Pferde in den nächsten 1 Monaten an dor periodischen Augenont/ünduug zn erkranken. 20 Pfei'de eines Regimeutes, welche an demselben gelitten batten, erkrankten sämmtlich an Mondblindheit. Hugues bcschreibl eine Amaurose, welche mil [jidschwellung, Thränenfluss, Linsentrübung einherging und in grosser Zahl in einem Regimonte aufgetreten war, in welchem durch 2' . Monate vordorbouer, zum Theilc gefaulter Haler verfütterl wurde. Die Augohafiectionen hörten auf. als dieses Futter ausgesetzl wurde. Dr. M. Reich, Oculisl der kaukasischen Armee, hatte den Auftrag, die unter den Pferden dos I. Dragonerregimentoa herrschende Augen-krankhoil zu sindireu; or fand von 3545 Pferden 642, d. i, 18'] Procent,

586

Mondblindhoit.

augoukranlf, uud von diesen war wieder bei 71-7 Proconl die Kraukhoil [ridochorioiditis in den verschiedensten Entwiekeliingsperiodeu. Er glaubt, dass der Zusammenhang der infectiöson [ridochorioiditis der Pferde mil der Ernährung, Arbeitsarl und nächsten Umgebung viel wahrscheinlicher ist. :ils mil klimatischen und Bodenverhältnissen der Gegenden, und er meint, dass die bakterioskopischen Untersuchungen bei Rfondblindhoil parallel gehen müssten mil dem Studium der Mikroorganismen am Kutter der Pferde, mid mil Berücksichtigung der Qastrointostinal-erkrankungen. A.iisserdem müsste der Einfluss der starren A.imehung des Kopfes bei fnreirtem Bereiten auf Blutstauungen im A.ugo als ein zur Entstellung der Krankheil prädisponirendes Moment studirl werden,

Dass Verhältnisse, durch welche die Widerstandsfähigkeit dos Ge-sammtorgauismus oder eines Theiles, also hier speciell des A.iiges, geschwächt h ird, die VVeiterentwickelung und das Wachsthum von Mikr.....'ga-

nisincn begänstigon worden, ist zweifellos; dieselben müssen aber zuerst irgend wob er kommen, und da werden sich wohl die Boden veihältnisso, sumpfiges, Ueberschwemmungen ausgosotztes Land etc., welches für die Eutwickeluug so vieler Mikroorganismen als besonders gedeihlicb be-Icauul ist. wohl kaum von der Hand weisen lassen. Es müssten dies aber ganz speeiflsche Mikroorganismen sein, deren Nachweis bisher noch nicht gelungen zu sein scheint.

Es wäre dann die Trennung der speeifischen, reeidivironden Irido-chorioiditis des Pferdes von jener, welche durch äussere Schädlichkeiten, durch Portpflanzung der Entzündung benachbarter Theile des higes entstanden ist, ganz gerechtfertigt, wenngleich wir ja auch bei dieser Entzündung, von dem neuen Standpunkte der Entzündungslehro uns. Mikroorganismen als thätig denken müssen und die weiteren Folgen für das betroffene A.uge die gleichen sind.

Diese Trennung ist schon von jeher gefordert und biobei besonders auf die Recidiven das Eauptgewicht gelegt worden, so dass viele Thierärzte sogar nicht früher die Diagnose auf Mondblindheil stellen wollten, bevor sie nicht einen zweiten Anfall beobachtet halten.

Wir hätten uns also das Entstehen der Mondblindheii etwa in der Weise zu denken, dass gewisse Mikroorganismen in den Pferdekörper gelangen, speciell in dem Auge einen günstigen Boden für ihre Weiter-ontwickelung linden und nun daselbst so lange wuchern, als ihnen das Auge noch Nitlmnaterial bieten kann, so lange, bis es völlig ZU Grunde gerichtet ist,

Das Leiden kann in sehr aculer form einsetzen, oder die Ersehoi-nungen von Seite des erkrankten Auges sind anfangs so geringfügig,

Moudbllndlioll.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;587

dass sio selbst von Porsonen, die siel) viel mil Pferden beschäftigen und ihren Thioren eine sorgsame Pflege augodoihon lassen, ganz übersehen werden können, da um' eine speciell Jeu A.ugon gewidmete AuC-inerksamkeil diese Veränderungen erkeuneu lässt.

Aber auch die ersten lürschoinungen eines acuten Anfalles hal der Thierarzi nur selten Gelegenheit zu beobachten. Die geringgradigo Lichtscheu, die etwas stärkere [njoction und Seci'otiou der Hhulohaul werden von dem Wartepersonale der Thioro oft übersehen oder Für zu unbedeutend gehalten, als dass Ihieriiiztliche Hilfe in A.nspruch genommen würde. Wenn wir dann din Pferde zu Gesicht bekommen, sind gewöhnlich schon die früher angeführten entzündlichen Erschei-uungen von Seite des vorderen Uvealtractcs, die ich der Kürze wegen nur in Schlagworten wiederholen will, sehr deutlich ausgeprägt; Schliessen der Lider, Schwellung derselben, [njeetion der Bindehaut, Vermehrung der Schleim- und Thränensecretion, rauchige Trübung der Hornhaut, Hypopyon, Verfärbung der Regenbogenhaut, Verengerung der I'lipilJe, l'elilende Koaction derselben, gelblicher und gelblichgrüner Schimmer aus dem Hintergrunde.

.Dann gibt es aber auch Fälle, in denen diese so charakteristischen Llrscheinungen durchaus nicht so ausgeprägt sind, wo wir blos sehen, dass das Auge etwas trauert, die Pupille enge erscheint und nur sehr träge, wenn überhaupt, reagirt; die liegenbogeuhaut ist wie mit einem Spinngewebe bedeckt. Erst mit Benützung der loealen Beleuchtung sehen wir im Kammerwasser zarte Exsudatflocken schwimmen und bemerken Verklebungen der Pupillarränder entweder unter einander oder mit der Linseukapsel.

Die letzteren Veränderungen worden natürlich noch deutlicher, wenn nach Anwendung von Atropin die Pupille sieh erweitert; dann wird es auch möglich, mittelst des Augenspiegels fast jedesmal Qlaskörper-trübungen zu diagaosticiren. Ebenso kann die Untersuchung des iutru-oculären Druckes ein sehr wichtiges und werthvolles Symptom liefern. .Man geht biebei so vor, dass man ruhig gleichzeitig je eine Hand auf ein Auge des Thieres legt, als wollte man dasselbe verdecken, und nun mit den Fingerspitze:! durch das obere Lid hindurcli die Resistenz der Bulbi vergleichsweise prüri.

Leider wird auch auf die Ergebnisse dieser Untersuchung von manchen, sich mit Vorliebe als Praktiker bezeichnenden Collegon ein viel zu grosses Gewicht gelegt; dieselben erklären die neueren Unior-suohungsmethoden; seitliche Beleuchtung, Augenspiegel, Atropin, weil sie dieselben nicht anzuwenden verstehen und den Gebrauch derselben

588

Momll.liii.llM.il.

nicht oi-lernon wollen, für ganz uml gar liborlllissig, in dor Praxis nicht auwondbar, und behaupton, oino einfache Uotastnng des Bulbus sage ihnen genug,

Der Ausspruch mancher Collegen, dass die modernen wissenschaftlichen Methoden der Untersuchung der Augen in der Praxis nicht durch-f'ilhrbar seien, beweist wieder auf das eclatanteste, dass die Botreffondon sicli nie die Mühe genommen, sieb diasor Methoden zu bedienen. Ich kann sagen, dass ich Hunderto von Pferden in Bezug auf Mondbiindhoit mitorsiichl liabe, und dass mir aueb nicht oinmai eine Einwendung von Seile des Verkäufers gegen den üobrauch des Augenspiegels go-machl wurde.

Ueberflüssig ist es wohl, liervorzuheben, dass unter diesen Pferden viele waren, deren Augen früher schon anderwärts in der gewöhnlichen Weise untersucht und als gesund erklärt waren, .lie sieh aber als kranli

^0rwios..... ^ll1111 unigokohrt. Dies ist ja eben in der Mangelhaftigkeit der

früher tiblichon üntersuchungsmethodo begründet.

Was nun andererseits die ICrgcbnisse der Betastung des Bulbus betrifft, so habe icb bereits in der ersten Auflage dieses Buches darauf hingewiesen, dass bei der Abscbätzung des intraoeulären Druckes immer Vorsieht nothwendig ist, denn es ist leichi möglich, eine geringere Resistenz zu linden, obschon dieselbe nicht vorhanden ist, besonders quot;'''quot;.....an mit einer gewissen Voreingenommenheit au die Prüfung geht.

Man darf nicht vergessen, dass durch die Retraction des Auges von Seite des Thieres im Momente der Betastung Täuschungen hervorgerufen werden können, Hievor warnen auch Eversbuscb, sowie Möller in seiner Augenheilkundequot;, Prof. Berlin hebt in seiner ausgezeichneten Abhandlung; Ueber Diagnose und Bogutachtung der periodischen Augen-ontzündungquot; ausdrücklicb hervor, dass uian bei den Anfängen der Kr-

ki'ankiuig in dem ei.......md anderen Palle ganz verschiodeuo Resultate

bekommen kann. In dem einen erschoinl uns die Consistonz des Auges ^,lir|11 verändert, ein anderes Mal linden wir den Bulbus entschieden weicher, ein drittes Mal sogar barter als im normalen Zustande,

So riiblt sich der Bulbus, indem sich ein Buphthalmus entwickelt, so'¹¹' 'wvl an, und man könnte da, wenn man sieh blos auf die Be-schaffeuheil des intraoeulären Druckes stützen wollte, leicht das gesunde, dalier auch kleinere und weichere Auge für das kranke halten.

Nachdem der entzündliche Zustand im Auge durch einige Zeit

gedauert bat, uel......n die Erscheinungen, wie r/idschwollung, injection.

Mchtacheu, [lorahauttrübung, allmftlig ab, das Exsudat in der vorderen Augenkammor wird aufgesaugt, die Pupille fängt an zu roagiron und

Huiidbliiidlioll,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.quot;iS'.l

das Augo K.niii. oiuon loichton Anl'itll voransgesotüt, bei oborfläclilichor Besiclitigung vollkommen gesuncl orscholiion. Die sorgsame üutorsucluing mil don ofterwähuton Hilfsmitteln svlrd aber last immer in der leich-toston und schnellsten Weise Synechien, Staarpunkto, Qlaskörper-trübungon, Abliebuugon dor Netzhaut, Exsudate auf der Chorioidea, Pigmentvoiänderungeu u. s. w., kurz durchwegs pathologische Befunde ergeben, ffelcho einen Zweifel an einer vorausgegaugeuon [ridochorioiditis uicht aufkommen hissen, [ch möchte aber hier doch erwilhneu, dass ich Pferde untorsuebte, welche notorisch einen eiitzt'indlichen Anfall. den ich manchmal seihst beobachtel halle, [iberstanden hallen, und bei welchen ich trotz allen speciell darauf gerichteten Bomfihungen absolul nichts Pathologisches im Ä.uge nachweisen konnte. Vielleicht war der Zeitpunkt noch zu früh, als dass sieh die last nie fehlenden Trübungen der Linse hill ten bemerkbar machen können,

Sind nun einmal die [nfectionskeime in das Auge gelangt, dann ist dasselbe auch unrettbar verloren, Es trägt den Keim weiterer Entzündungen in sieh, welche jetzt periodisch auftreten, doch siml die Intervalle zwischen den einzelnen A.nflUlen sehr verschieden lang, und können selbsl ein Jahr und darüber dauern; meist handell es sich aber mir um Wochen. Nur die ersten Anfälle sind in ihren Erscheinungen dem allerersten Anfall ähnlich; je häufiger sie aber auftreten, desto geringer werden in der Regel die entzündlichen Erscheinungen, Es darf uns dieses nicht wuinieni. nachdem ja eben durch jede neue Entzündung iliojenieeii Theile des üiilhus. in welchen die Mikroorgiinismcn Boden und Nahrung linden, zu (irundo gerichtet, utrophisch werden.

Die Atrophie des Augapfels tritt dann in den Vordergrund, Dieselbe wird schon auf Distanz wahrnehmbar; der Bulbus ist in die Orbita zurückgesunken, die Nickhaul tritt stärker hervor, die Faltenbildung der Lider ist ausgesprochener; dieselben sind mehr plan über die Orbitalöffnimg gespannt, oft sogar die Ränder etwas nach einwärts gekehrt und os bildet .sich der sogenannte dritte Augenwinkol ans, sobald das Thier die Lider öffnet. Die Sehkrafl ist selbstverständlich hei solchen Augen ganz, erloschen; sie kann aber schon dio schwersten bebädigungen erlitten haben, entsprechend den früher beschriebenen, durch die Entzündung gesetzten pathologischen Veränderungen, bevor es noch zu einer bedeutenderen Verkleinerung dos Bulbus gekommen ist. Aber auch noch in einem atrophischen Bulbus ist die Mondblindheit nicht abgeschlossen, es kann immer noch eine entzündliche Exacerbation auftreten.

Alier uicht allein in dem Umstände, dass das ergriffene Auge

.quot;lOOnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Mondblindhoit,

unrottbar vorlorou ist, liogl clio grosso Bodeuhmg dor porioiUschon Augenontzlindung, sondorn auch darin, dass über kurz und lang in dor Regel iiueli das andere Ä.uge in gleicher Weise ergriffen und zu Gnmdo gerichtet wird,

Ausnahmen lioinmeii selhstverständlich auch hier vor, und ich selbst kenne schon jahrelang Pferde, bei denen ein Auge in b'olgeMond-blindheii total zu Grunde gerichtet ist, virilhrond das andere vollkommon

illillcl blich.

Audi die Thulsache, dass die Mondbliudheil erblich ist, hal eine weittragende Bedeutung. Ms ist aber hiev ebenso, wie bei anderen sogenannten Erbfehlern, die Sache nichi so aufzufassen, als würde die Mondblindheit als solche, oder vielleichi der Keim der Krankheit vererbt, sondern nur in der Weise, dass die geringere Widerstandsfähigkeii dos Organismus, also hier speciell des Auges, gegen die die Mondblindheit erzeugende Scliädlichkeii vererbhar ist. Wir dürfen aber nichl vergossen, dass die jungen Thiere gewöhnlich dann denselben localen Einflüssen ausgesetzl sind wie die Eltern, somit die Infection derselben ebenso leicht stattfinden kann. Uoberhaupt wird, wenn die [nfection als Ursache einmal angenommen wird, das Gebiet der Vererbung in der gewöhnlichen Bedeutung etwas eingeengt werden müssen.

Die Mondblindheii ist auch ein öewährsfehler, und wir haben in dieser Hinsicht oft unser Gutachten abzugeben. Die Sache ist einfach, wenn es sich um einen acuten entzündlichen Aulall handelt, und wenn Synechie^Glaskörpertitibungen etc. bestellen. Wie aber sollen wir uns verhalten, wenn bereits grauer Staar vorhanden ist? Ms hat sich da nicht allein bei uns, sondern auch an anderen Schulen in Deutschland, wie Prof. Berlin in seiner höchst lehrreichen Abhandlung: Ueber Diagnose und liegm-achtung der periodischen Augonentzündungquot; in der Zeitschrift für vergleichende Augenheilkundequot;, VI. Band, i. Heft, treffend bemerkt, eine Art von (iewohnheilsrecht herausgebildet, indem wir nämlich in denjenigen fällen, in denen bereits ein deutlicher, auf Distanz und ohne Anwendung besonderer Aufmerksamkeit sichtbarer, grauer Staar ausgebildet ist, kein Zeugnis mehr auf Mondblindheit ausstellen, selbst wenn alle Erscheinungen an dem Auge dafür sprechen, dass dieser Staar nur ein Produkt oder, besser gesagf. eine Theilerscheimmg des Symptomencom-plexes der Mondblindheit ist.

obgleich ich die von Prof. Berlin ausgesprochenen Ansichten vollkommen theile, habe ich mich doch bisher diesen traditionellen, an unserer Schule immer üblichen Anschauungen hauptsächlich aus dem Grunde angepasst, um einem Missbrauche, der mit dem Gesetze gc-

M.mmIMiiMIi.'iI.

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li'ioben wordüi] köuuto, vorüiibeugon. (us uilissoii dio Pfovdobositisoi' erst clavan gewöbnl werden, ein mil einoin doutlicb orkeunbaroii Staarc bobaftetes atrophisebes Augo als ein an Mondblindbeit krankes auzu-selion, inn sich evontuel] bei dem Verkaufe des fraglichen Tbieres genügend sieber zu stellen, denn gegenwärtig hoisst es noch allgemein: ..Das ist ja grauer Staar, das ist kein Qewilbrsfehler.quot; Ein routinirtor Pferdekäufer könnte nun aus dem Ankaufe solcher staarblinder Pferde leicht ein Qeschäfl maebon; er liLssl sich die Qegonwarl des Qewährs-fehlers Mondblindbeit bescheinigen und benfttzl dann das Zeugnis zum grossen Nacbtheile der armen Verkäufer,

l'ri'ilicli kommen ofl genug Fälle vor, in denen man sich dio frage aufwerfon muss: .Ist die Linsentrübung schon so weit gediehen, dass sie ein Laienauge vpahrnebmen muss?quot; Andererseits wieder wird dem Sachverständigen, welcher von Staarpunkten spricht, vor Gericht von dem Vertreter die Präge gestellt: ..Sind Staavpunkte identisch mit grauem Staar?quot; lud nachdem dies bejaht werden muss, kommt der Einwand; .Dann ist es ja nicht Monclhlindbeit.quot; Der Sachverständige mau' sich mm bemühen so viel er will, um darzutbuu, dass dieseStaar-jtunkle nur eine Tbeilorschoinung der iVTondhlindheit bilden, es wird weiter processirt.

ich kann hier nur den Ausspruch Berlin's wörtlich citiren, den er macht, als er von dem Nachweise der Rückfälligkeit der Krankheit spricht, welche auch von manchem Sachverständigen gefordert wird, damit die Specifltät der Entzündung constatirt werden könne.

Er sagt: ..... Alle diese Nachtheile werden vermieden, wenn man sich in der legalen Beurtheilung der Mondblindheit enge an die Ergebnisse der imbefaiigenen klinischen Beobachtung anschliesst, wenn man der Thatsache Rechnung trägt, dass das einmal von der Mondblindbeit befallene Auge ein- für allemal mit einer infectiösen Krankheit behaftet zu sein pflegt, welche ihm mit den seltensten Ausnahmen ihren bleibenden Stempel aufdrückt.quot;

Er schliesst sich auch der Ansicht Pröhner's an, dass es sieh für den Thierarzl nur darum handelt, das Vorhandensein eines Gewährsfehlers oder das Fehlen desselben als Sachverständiger vor Gericht festzustellen; um alle anderen damit in Verbindung stehenden Fragen halio er sich vorerst gar nicht zu kümmern.

Wenn wir uns überhaupt dem mit Hilfe der modernen Unter-suchliugsmethoden erweiterten Kreise der Anschauung anpassen wollen, dann wird uns die Entscheidung in dem gegebenen Falle wohl nicht

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Sulnvarzor Stnlaquo;r

schwor wonloii, Nur isl es von nun im auoli Sacho der Tliiorärato, auf-klilroncl boi clon Pfordobositzorn zu wirkon, sie zu bolohron, dass oln solches, mil grauem Staar behaftetes, atrophischos, matsches Auge noch immer als ein an Mondblindheil krankes anzusehen ist, damit sich ilii'selbon einerseits beim Verkaufe gegen eine eventuelle Klage sichern, mnl dass andererseits solche Thiere nicht, wie es leider noch oft genug geschieht, zur Zucht vorwendei werden.

Ich kann es nicht unterlassen, hier ein von Prof, Berlin angeführtes Beispiel zu citiren, welches zeigt, in welches Dilemma ein Thierarzt komn.....kann, der sich allzu sein- auf den juristischen Standpunkt stelli und zwei Arien von Mondblindheit annimmt, eine natürlich vorlaufende klinische und eine künstlich beschnittene forensische. Er sagt: Ich setze den Fall, das Gutachten des legalen Kxperten wäre unter den gedachten Umstünden (hintere Synechien, Pigmentauflagerungen auf die vordere Linsenkapsel, beginnende Weichheii des Bulbus boi gleichzeitigem Staar) auf Nichtvorbandensein des Eauptmangels der Mondblindheil ausgefallen und das Qerichl hätte darnach entschieden. Wenn nun der Käufer denselben Sachverständigen fragt, ob er das Thier nehmen wir an, es sei ein Sengst du er ihn niticiell doch einmal als nicht mondblind behalten müsse, nun auch zum Decken vorwenden dürfe, was würde der Sachverständige als gewissenhafter Thierarzt antworten? ..Thun Sie es um keinen Preis, der Hengst ist mondbliud und würde Ihnen wahrscheinlich Ihr ganzes Gestüt verderben.quot;

Schwarzer Staar.

In den verschiedenen Ihion'irztlichen Lehrhüchern wird der schwarze Staar als eine eigene Krankheit abgehandelt. Wir linden diesen Namen auch als Bezeichnung eines Gowöhrsfehlers und nur aus diesem Grunde, weil wir gezwungen sind, für forensische Zwecke diesen Namen beizubehalten, will ich Einiges hierüber anführen, wenngleich derselbe gegenwärtig gar keine Berechtigung mehr besitzt.

Unter schwarzem Staar verstand man bis in die neueste Zeit gewisse materielle Veränderungen im Hereiche des lichtemp finden den Apparates und das dadurch begründete Unvermögen, Objecte wahrzunehmen, überhaupt zu sehen, ohne dass man in den durchsichtigen Medien irgend welche krankhaften Voränderungen wahrnehmen konnte. Ks ist also nichl eine Krankheil selbst, sondern nur (due, Erscheinung

L'llWRrZOl* St.inr.

in ilcin KratiMicilslnldc vei'schiocloiioi' pathologisch-anatomiselior Zu-sfcilndo mid mil Rücksicht darauf wJlre os solii'zu ffflnschen, wann man don Ausdruck Schwarzer SI mir als Bozeiciinung einor Krankhoil Für sirh ganz fallen lassen und jedesmal dort, wo orkennbaro Krank-Iieiteu innerhalb des A.iigos die Sehstörung bedingen, diese bei ihren Namen nennen (rollte. Man könnte sonst consequentor Weise ja ebenso von einor Krankheit Lahmheitquot; sprechen. Die Diagnose A-maurose, Blindheit, schwarzer Staarquot; hatte eine Borochtigung zu einer Zeil, wo der /Vugonspiege] noch uichi eirunden war, wo es noch nicht möglich war, die tieferen Thoile des Auges zu durchmustern und die Erkrankung der Netzhaut, des Sehnerven, der Aderhaut etc. mil Leichtigkeit zu diagnosticiren. Blindheil kann vorhanden sein, während die äussoro Besichtigung des Auges einen scheinbar normalen Befund ergibt; daher riilni ja auch die Definition des Wortes schwarzer Staarquot; von einem seinerzeit berühmten Augenärzte; Beim schwavzon Staar

sielil der l'nlieiil nielils und der Arzl auch nichts.quot;

Die erwähnten materiellen Veränderungen im Auge laufen schliess-lich durchwegs auf Netzhaut- und Schnervenschwund hinaus, sei es nun, dass in diesen Gebilden primär und selbstständig ein Leiden zum Ausbruche kam. oder, was häufiger der Fall ist, Krankheitsprocasse der Nachbarschaft sich später auf diese Theile ausgebreitet haben.

In den älteren Lehrbüchern wird von den thierärztlichen Autoritäten, welche auch bei der Präcisirung der ßewährsfehlei seinorzeii von massgebendstem Einflüsse waren, als schwarzer Staar hauptsächlich jener Process geschildert, der sich bei genauer Untersuchung mit Eilfo des Augenspiegels als Atrophie des Sehnerven entpuppt.

Ob auch bei Thieren die Hemeralopie und die Nyktalopie vorkommt, wie dies von einigen Thierärzten behauptei wird, vermag ich aus eigener Erfahrung nichl anzugeben.

Unter Hemeralopie verstehen wir jene Sehstörungen, in Folge welcher das Individuum nichl im Stande ist, bei etwas schwächerer Beleuchtung zu sehen, während bei der Nyktalopie gerade uragekohrl das Sehvermögen hei massiger Dunkelhoil besser ist, als bei hellem Tage,

Dagegen sind Einschränkungen des Gesichtsfeldes beobachtet wurden, indem nur gewisse Abschnitte der Netzhaut imompflndlich geworden sind. So sliess, nach einer mündlichen Mittheilung von Prof. Berlin, ein mit theilweiser Netzhautabhebung behaftetes Pferd gegen einen in der Höhe der Augen gehaltenen Gegenstand an, während es sonst gewöhnliche Hindernisse ganz gut wahrnahm,

liayur, Vdurinlr-Cliiruvgio. 3, Auft,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;-'^

!)1

Vonvtintlungon tips nulbnraquo;. Ncnbildnugon.

Verwundungen des Bulbus.

Die VorwimdungOD dos Auges botreffon iiiu allorhtluflgston dio Hornhaut und wurden bereits bei der Besproclumg der Hornbautont-zündung angeführt. Verwundungen schwerer Natur entstellen z. B, aucli durch Knochenstücke, welche vom Orbitalrando abgesprengt wurden. Aussordem sah ich eine Stichwunde, wahrscheinlich durch eineMistgabol erzeugt, welche zu boftiger Kntzündung führte,

Berstungen des Auges in Folge von Contusionon, also Zor-reissungen der Lederhaul des Auges, wurden gleichfalls schon besprochen.

Die Prognose ist natürlich die denkbar ungünstigste; das Auge vereitert oder es wird, um einer eventuellen sympathischen Krkran-kunjr des anderen Auges vorzubeugen, exstirpirt,

Neubildungen.

Neubildungen, welche den Bulbus betreffen, wurden wiedorholt beobachtet; es handelte sieb in der Regel um Sarkome (Fig. 59) oder

Epitholiome, Melanosen; bei

Pig, Si9.

Rindern auch um Tuberkel.

I)i(^ Erscheinungen sind gewöhnlich die einer böckerigen, oft lappigen wie mit Granulationen besetzten (iosebwulst. welche aus der Lidspalte ber-vorragt. Igt;ie Oberfläche dieser Geschwulst ist meist mit eiterigen Massen bedeckt, welche theils zu Krusten vertrocknen, theils über die Gesichtsflftche lierabrinnen. Die Geschwulsl

vollführt Bewegungen und kann selbstverständlich entsprechend ihrer Qrösse oft ganz zurückgezogen werden, so dass der Lidschluss möglich wii'd.

Die ftussere Untersuchung liisst nur die Diagnose Neubildungquot; zu, das Mikroskop muss die genauere wissenschaftliche Diagnose stellen. Gewöhnlich bekommt man diesesNeugobiide in einem fortgeschrittenen Stadium zu Gesichte und erfährt Hher die Art der Entstehung nicht

Noubilduuiron

.,'..)

viol, Wiv seilen, tlass Qiuucliuia] dio Neiil)il(luiig ihion [Ji'spruiig vmi der Aussonsoito dos Bulbus nhnuil und den voi'doron Abschnitt dossclbon vellkdiiniu'ii iiheiw iii-heit: dabei kann aber doi' Qbrige Tbeil des Auges vollkommen gesund sein. Kin anderes Mul iiimml die Neubildung offenbar von inoon her Ihren Ausgang, durebbrichi die Bulbuskapsel an irgend einer Stolle und wucherl hierauf aussei! weiter. Man erkennt dann die ein/einen Tboile des Auges ofl nur mit Mühe an dem Durchschnitte, am ehesten noch die Reste der Chorioidea wegen ihrer schwarzen Färbung.

Die Behandlung bpstilnde in der Kxstirpatioii des Bulbns.

Diese Operation wird ofl in einerschrecklich rohen Weise vorgenommen, indem mit einer Scheere so lange in der Augenhöhle herum-gesehnitten und so lange an dem Bulbus gezerri wird, bis er endlich entfernt ist. Aus diesem Gtrunde glaube ich etwas [iber eine wissenschaftlichere IVTethode anführen zu sollen. Am zweckmössigsten uiilill man die Methode nach Bonnet.

Das Pferd wird geworfen und chloroformirl oder mau könnte jetzt auch fortwährend Cocainlösungen einträufeln und so die Theile anästhe-tisch macheu. Die Lider, auch das dritte, worden durch Lidhalter abgezogen, die Bindehaul am Bande der Horuhaui in eine Falte gehoben, eingeschnitten und dieser Schnitl nun nach beiden Seiten hin verlängert, so dass es möglich wird, von dieser Wunde der Bindehaut aus liingt;;s dos Biillnis nach einwärts zu dringen und mittelst sogenannter Schielhaken einen Augenmuskel nach dem anderen einzuhaken, hervorzuziehen und dann an seinem Ansätze zu durchschneiden; erst wenn auf diese Weise alle Muskeln durchschnitten siml, geht man an dio Durchschneidung des Zurückziehers, was immer die meiste Schwierigkeil macht. Man muss hier ofl unter Controle des Fingers der anderen Hand arbeiten.

Erst zum Schlüsse wird der Sehnerv mit einem Scheerenschlage durchtrennt. An dem herausgenommenen Bulbus ist somit nur der Ansatz der Muskeln hängen geblieben, der grösste Theil derselben bleibt in der Augenhöhle und hilf! dieselbe ausfüllen, Die Blutung ist nicht bedeutend.

Der Verband gestaltet sich sehr einfach, indem aus Watte ein Tampon in der Q-rösse des Augapfels gemacht, mit Jodoformgaze umhüllt und in die Augenhöhle geschoben wird. Trof, Berlin nahm einen feinen Schwamm von der Grosso des Bulbus, den er mit Jodoform bestäubte.

Diese Tampons werden durch das Zusammenpressen der Lider von Seile des Pferdes ganz gui festgehalten; eventuell legt man eine

596nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Nuiibilduiigon.

Diucle um; sio bloibon jr micli ili'i' ^fi'n^r dos Sccrotos mobrore Tage liogon; bis sic wieder durcli einen audoren orsotzt wordon,

Ist die Hoilung beendet, dann siolit mau eine triebtorförmige, glatte, von der leicbl gorötheten Bindobaul gebildoto Höblo, ttbor wolcbe die Lider nicht lliirli gespannt, sondera im Qegontheil etwas oinge-zogon sind; Hbordios sind aucli die Lidrändev nacb einwärts gobogon, so dass oft die Wimpern lieini Seliliessen der Lider naeh einwärts in den Bindebautsack zu liegen kommen und zur Reizung desselben 7er-anlassung geben,

Sowohl in dorn inneren Augenwinkel, als auch in dem Bindehaut-trichtor seihst ist gewöhnlicb eine Mongo Secret angesammelt, welclics uff auch die Qesiclitsfläcbe abfliesst. Die Augengrube ist sehr tief.

An d^r Zurftckziehung der Bindebaut dürfte besonders der Retractor billbi schuld sein und ich glaube nicht, dass man diesem üebolstamlo, sowie auch dem ßiusinken der Augengrube durch das Einlegen eines künstlichen Auges wird vorbeugen können; die Verhältnisse liegen hier doch anders, als wie beim Mensdim.

Ich habe mii daher schon die Frage aufgeworfen, ob es in Fällen von 7erwundimgeii des Augapfels, welche eine Vereiterung desselben mich siidi ziehen (also von Neubildungen abgesehon), nicht zweckmäs-siger wiire, von der Exstirpation des Bulbus nur zu dem /wecke, um einer Erkrankung des anderen Auges vorzubeugen, ganz abzusehen und dies umsomehr, da ich einige derartige Fälle, in welchen aus verschiedenen Gründen keine Exstirpation vorgenommen wurde, noch mehrere Jahre hindurclj in Beobachtung batte und eine Erkrankung des anderen Auges auf sympathischem Wege nicht wahrnahm. Ein Pferd mit einem phtbisischen Stumpf ist aber immer noch schön im Vergleiche mit einem, dem der Augapfel exstirpiri wurde, Ein solcher Stumpf bindert auch das Einsetzen eines künstlichen Auges nicht.

tch halte die künstlichen Augen aus braunschwarzem Hartgummi am zweckmässigsten, nicht allein wegen der Dauerhaftigkeit, sondern auch deshalb, weil dieselben die natürlichen Augen sehr gul vortäuschen. Sie stellen einfache Kugelsegmente dar; der Radius der Kugel kann selbstverständlich verschieden gross spin. An der convexen Seite dieser Sehale ist ein der Peripherie der normalen Hornhaut entsprechender Absatz, um die Täuschung etwas vollkommener zumachen. Will man ein solches Auge einsetzen, so schiebt man es -zuerst unter das obere Augenlid, ectropionirt das untere so weit, dass der Rand desselben über die untere Peripherie des künstlichen Auges zu stehen kommt, und lässt das Lid hierauf aus. Die Verschönerung, die das

Naublläungoti.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; T)!)?

Tkier auf diese Woise exfährt, ist oino gauz erstauuliche. Die Herausnahme des A.uges ist oft etwas schwieriger und wird in umgokohrter Weise wie dits Einführen vorgenommen; eventuell iiiii't man aicli in der Art, dass man mit einer Sonde unter das künstliche Auge zu gelangen sucht und dasselbe gleichsam heraushebelt. Ms ist selbstverständlich, dass man das künstliche Auge nicht permanent liegen lässt, sondern nur während des Gebrauches des Thieros, weil es sonst zu start reizend wirken würde. Bei vielen Pferden stössl aber dieses wiederliolte Kin-l'iiliren und Herausnehmen auf grossen Widerstand und muss schliess-licli aufgegeben werden.

Nachdem die Thiero durch die Exstirpation des Bulbus nicht nur ganz abschoulicli entstelll werden, sondern auch dureb die nacb einwärts gekehrten Wimpern immer eine Eeizung der Bindehaut mit starker eitrig - schleimiger Secretion beding! wird, hatte icb mir vorgenommen, in Fällen, in denen an die Rinlegung eines künstlichen Auges nichl gedacht werden kann, die Lider mil einander theilweiso zur Verwachsung zu bringen, ein Ankyloblepharon zu erzeugen, um so möglicherweise das abschreckende Aoussere dos Pferdes etwas zu mildern. Die Gelegenheit biezu bot sieh mir, als ich eines ungemein grossen Melanoms des Auges wegen die Exstirpation vornehmen musste.

ieli L;ino^- hiebei folgendermassen vor;

Xaeh gründlicher Desinfection des Operationsfeldes schnitt icb an beiden Augenlidern die Bindehaut längs des inneren Lidrandes und knapp an demselben ein, vom äusseren Augenwinkel angefangen bis auf etwa zwei Drittel der Länge dos Lides, untoischnitt dieselbe, d. li. löste sie von dem unterliegenden Gewebe los, entfernte sie aher nicht, sondern drängte sie nacb rückwärts, damit sie bei der Vernarbung leichter und rascher zur Auskleidung der Höhle herbeigezogen werden konnte. DadurcL hatte icb nun zwei Drittheile der Lider an ihrer inneren Seite wund gemacht. Die so entstandenen wunden Milchen wurden dann aneinaudergelegt und durch sein- eng stehende Knopfnähto mittelst Catgut voreinigt, wodurch eine mohr als ⁽i'quot;) Gtm. hohe Kante sieh bildete. Zur Sicherung der Knopfnaht wurden noch zwei Entspannungsnähte angelegt. Das innere Drittel der Lidspalte Idieb intact, und dureb dasselbe wurde in das innere des Auges ein Drainagerohr geleitet, welches durch Anbinden an eine Entspan-nungsnaht vor dem Herausfallen gesichert wurde.

Nach der Operation war das Befinden des Thieros beMedigend; die Temperatur stieg Abends auf its;;, liel aber am nächsten Morgen wieder auf oTT, Die Secretion aus der Höhlo nahm immer mehr ab,

5⁽J8nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ?laquo;()ul)iliiuii(j.M].

ebenso ilii¹ leichte, nacli der Operation wieder aufgetretene Schwellung der Lider,

Am siebenten Tage nach der Operation wurde das Pferd, ohne class die Nähte sntfornl worden wären, uns dor Anstali geuoinnieu; die Lider waren damals etwas uacb einwärts gezogen und ich konnte hoftbn, dass die beabsichtigte Verwachsung erreicht werden dttrfte,

Flinr Tage später wurde das Pferd behufs Entfernung der Nähte wieder vorgefühlt, L)ie( Iperation w ,ir wiiküch gelungen; die früher beschriebene, vorspringende, durch die aneinander gedrückten Lidränder gebildete Kante war fast verschwunden und die Lider erschienen viel stärker nach einwärts gozogon. Durch die im inneren A.ugeuwinlcel bestehende Oeffnung konnte man in die Tiefe? blicken, besonders mit Zuhilfenahme der Lampe von Pristley-Smith, Hiebei sah man nun den Rest der Augenhöhle vollkommen mil normal gefärbter Bindehaui ausgekleidet. Eine Secretion war nicht wahrnehmbar, obschon es Mittag war, das Pferd seil Morgens goarbeitel batte und seither nicht gereinigt worden war; dieselbe seilte angeblich üborhaup) sein- gering' sein. Dafür sprach übrigens auch die Beschallenheil der Haut unterhalb des inneren Augenwinkels, welche geschmeidig und vollständig behaart war.

Nach weiteren vier Monaten sah ich das Pferd wieder. Der An-blick, den dasselbe bot, war ein eigenthümlicher, aber durchaus nicht abselireckender; keineswegs ein so abscheulicher, wie ihn diejenigen Pferde aufwiesen, bei welchen diese kosmetische Operation nicht ausgeführt worden war. Es bestand nämlich eine halbkugelförmige, mit Haut und lliareii überzogene Concavität. Allem Anscheine nach war durch den Narbenzug auch die Maul der Nachbarschafl berbeigezogen worden, um die Orbitalhöblo auszukleiden, denn die Lider allein dürften meiner Meinung nach liiezu nicht ausgereicht haben, selbst wenn ich eine ziemliche Dehnung derselben annehme. Der lie^l der Lidspalte war sehr kurz und schmal, ein grösserer Hohlraum binter den lädern schien nicht zu bestehen; man sah nichts Derartiges und auch die Tiefe der von der Haut bedockten Concavität wies darauf hin. da dieselbe vollkommen nach Gfrösso, Kerm und Tiefe einer normalen Orbita entsprach. Die Secretion war fast Null.

Es drängt sich nun unwillkürlich die Präge auf, ob diese Anlage eines Ankyloblopharon (die Verengerung der Lidspalte) irgendwelche Vbrtheile bietet.

[oh glaube diese Frage entschieden bejahen zu können, Ganz abgesehen von dem ekelhaften Aussehen, das die Pferde nach der Ex-stirpation eines Auges bieten, ist, auch noch die fortwährende ganz

Vorfall du JUgupfula

599

bedeutende, eitrig-sclilehuigo Secretion uns der von Wintern sichtbaren, rotten Höhle hervorauheben, welche durch die Hoizuii^ der nindclniiit von Seite der nach einwärts gekehrten Wimpern fortwährend unterhalten, ja immer mehr gosteigerl wird. Zwei von mir operirte, früher ganz fromme Pferde wurden, vielleichl in Folge der idlers nothwendigeii und möglicher weise uioht immer allzu zart ausgeführten Reinigung nichl nur kopfscheu, sondern sogar sein- boshaft; eines derselben direct aggressiv, in diesem Falle aber war der Anblick, wie ich schon erwUhnte, nur etwas befremdend, vielleicht würde hei einem dunkolhaaiigouPferde die entstandene Höhle weniger aultallond sein, als sio bei diesem Schimmel war. Weilers sind, was ich besonders hervorheben möchte, die noch vorhandenen Reste der Bindehaut selbst den gewöhnlichen, von aussen einwirkenden Heizen weniger ausgesetzt, als in einem gesunden A.uge, weshalb die Secretion wohl nie eine bedeutende sein dürfte. In dem nächsten Falle werde ich iilirie-ens die Lider nield Idos auf zwei Dritte] ihrer Länge zur Verwachsung bringen, sondern nur so viel Raum freilassen, als ich für das Einführen eines Drainagei'öhrchens brauche und auch die Bindehaut weniger schonen.

Vorfall dos Augapfels.

Man spricht auch hiiuli^' von einem Vorfalle des Ä.uges, wenn in Folge einer Vergrösserung des ganzen Bulbus, z. 1!. hei Hydrophthal-nius, derselbe nicht mehr vollständig von den Lidern gedeckt wird. sondern aus der Lidspalte herausragt. Von diesem Zustande will ich hier absehen, und nur jene Fälle berücksichtigen, bei welchen der an und für sich gesunde Bulbus seinen normalen Platz verlassen hat und aus der Augenhöhle mehr oder weniger herausgetroton ist. Dies kann laugsam geschehen, wie z. 15. durch Neubildungen, welche von irgend einer Stelle hinter dem Auge ausgehend, durch ihr Wachslhuni allinälig den Augapfel nach vorne drängen, oder der Vorfall kommt in Folge eines Traumas rasch zu Stande.

So sind z. B. Knocheiislücke bei Brüchen der Orbita die Ursache; noch häufiger entsteht der Vorfall bei Hunden und seihst bei Pferden in Folge von Kissen; bei Hunden auch noch während Raufereien mil Katzen durch die Krallen. Man könnte sogar von einer gewissen Disposition sprechen, nämlich bei Hunden, deren Augen ohnehin sehr hervorstehend sind-, bei diesen genügt ein etwas stärkerer Druck oder Stoss, welcher den Bulhus in sinnen rückwärticen Partion IrilVI, um

UDO

Voilall ,1im AngapfaU.

denselben zwischen die Lider hervovzutreiben, Ist dies einmal geschehen, dann wird derselbe durcli die Liidränder förmlicb eingeklemml und so in der abnormen Lage erhalten, Ebenso können lllutungen und entzündliche Procosse in dor Orbita dio Voranlassung sein. Prof. Berlin beobachtete ein Hervortreten des Bulbus, so dass er von den Lidern nicht mrlii bedeckl wurde, in Folge einer Thrombose in der Vene nacli einem Ä-deilasse, also in Folge einer venösen Stauung, und zwar war der K\o|ililliiilnius an der der Aderlassstellc entgegengesetzten Seile, weil, wie die Section zeigte, der Sinus dieser Seite vollständig vorlegt war.

Ein vollstündiger Vorfall des Bulbus isl immer mil Dehnung der Muskeln und aucb des Sehnorvens verbunden, ja es kann sogar Zerreissung dieser Gebilde vorhanden sein, ist das A-Ugo längern Zeil des Schutzes der Lider beraubt, so tritl Trübung und seihst Geschwürsbildung der Hornhaul mil ihren weiteren Folgen auf, abgesehen davon, dass auch durch das Reiben der Thiere ganz bedeutende Läsionen dos vorgefallenen Augapfels zu Stande kommen.

Allen diesen Umständen und C'omplicationen muss man bei Stellung der Prognose Rechnung tragen, und es wird in manchen Fällen zweck-mässiger sein, stall mil aussichtslosen Repositionsversucheu sieh zu plagen, lieber gleich die Exstirpation des A.uges vorzunehmen.

ist der Vorfall frisch und ohne Complicationcn, dann versucht man durch allmälig zunnhmendeii Druck den Bulbus wieder auf seinen allen Platz zurückzuschieben, wobei die'fesl zusammengepresston Lider oder eine Blutung in der Augenhöhle Kindernisse abgeben können. Isl der Widerstand der Lider nichl zu überwinden, so kann man die Lidspalte im äusseren Augenwinkel etwas vergrössern; die kleine Schnittwunde wird nach dor Reposition genäht.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Vielleichl könnte auch die Narkose diesi^ kiainpfhal'to Contraction des Kreismuskels belieben, so dass das Zurückschieben des Auges ohnn Operation möglich würde.

Kinen Einstich in die Hornhaul zu machen, um das Kammerwasser abfliessen zu lassen, und so den Bulbus zu verkleinem, halte ich für verwerflich, da leichl eine eiterige Panophthalmitis mit nachfolgender i'lilliiso des Auges die Folge dieses Eingriffes sein könnte. Auch die Anwendung des Coca'ins könnte vielleicht durch Behebung der Empflndlichkeil der Theile sich nützlich erweisen. Isl der Bulbus reponirt, dann wird er gewöhnlich durch die Lider selbst in der normalen Lage erhalten, überdies kann man noch oinon Schul/.verband anlegeu.

Vtt'frnrlioiHiim.mialit'n. - U/opte. Actlgniaflainiiflnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ÖOl

Refractioiisanomalicii.

Es untoi'liegi den bishorigon [JntorsuchiingQii zufolgo kelnoin Zweifel, class wenigstens beim Pferde llofractions- (Brechungs-) Anomalion bestehen, Wie schon bei Bcspi'ochung dor tJntorsuchung des Auges erwähnt wurde, ist os möglich, mil dem Augenspiogol nlchl nur diese Sehstöriingon überhaupt, sondern auch den Grad dorsolben nachzuweisen.

Mit neziehung auf die BrocliuugsverhiUtnisso des menschlichen Auges bestellt bei dem Pferde noimaler Weise eine geringgradige Hypor-metropie, üeboi'sichtigkeil, viw.i von I l! Dioptrien, während beim Rinde dagegen ein myopischer Bau die Regel zu sein scheint, (Ich linlio Uhrigens noch viel zu wenig Rinder gespiegelt, als dass ich mir ein entscheidendes (Jrtheil erlauben dürfte,)

Heim Pferde nun linden wir mitunter auch eine

Myopie, Kurzsichtigkeit,

solbsl von 2 :quot;gt; Dioptrien, Solche Pferde werden gewöhnlich zur Untersuchung der Augen in unsere Anstalt gebracht, da sie sehr oft schouon. Dieses Scheuen orklärl sich dadurch, dass die Thioro Gegenstände erst dann deutlich wahrnehmen, wenn sie, sich denselben sehr genähert haben. Das bei der schnellen Gangarl der Pferde erst im letzten Augenblicke auftauchende Bild ersclireckl dann die Thiero, da sie sich nicht früher über den Gogonstand orientiren können. Noch ärger dürfte die Sache sein, wenn die Myopie nur auf einem Auge besteht, wie ich dies auch sclion beobachtete,

Astigmatismus,

Unter Astigmatismus verstehen wir jene Refractionsanoraalie, bei welcher in den Krtimmungsverhältnissen verschiedener Meridianobenen des dioptrischen Apparates oder selbst in ein und derselben Kbono beträchtliche Untorschiode bestehen, welche deshalb Sohstörungen hervorrufen, weil die Strahlen, welche eine solche ungleichinässig gewölbte Fläche pasairen, nicht in einem Punkte der N'etzhaut vereinigt werden, sondern entweder bald vor oder bald hinter derselben sich treffen, wodurch also Kein scharfes Bild auf der Netzhaut erzeugt worden kann, sondern bloa Zerstreuungskreise entstehen.

Es besteht in jedem Auge ein gewisser Grad von Astigmatismus, den man als physiologischen auffassen kann und auch als rege)massigen AsLigniiitisimis bezeichnet. So ist, beispielsweise von Berlin und Wolfskohl liachgewioseu, dass heim Pferde und bei der Katze die

602

AsÜgmatUmni.

llomliiuit in jenem Durchmesser, welcher der Längsrichtung der Heli-spalte entspricht, schwächer, in dein darauf senkrechten stärker gekrümmt ist. Ks ist aher von der Natur schon durch eben die spaltförmigo Pupille die Einrichtung getroffen, dass jene Strahlen, welche sieh nichl auf der Netzhaut in einem runkto, vielmehr in Zerstreuungskreison abbilden und dadurch störend auf das deutliche Sehen einwirken, durch die Zusammenziehung dor Pupille auf einen schmalen Spalt, laquo;reicher nur die brauchbaren Strahlen durchlilsst, vom Augeuiunoren abgehalten worden,

Wenn ahn' die Strahlen, welcho ein und denselben Meridian passiven, nichl in einem Punkte veroinigl werden, sprich) man von einem nnregelmässigen Astigmatismus,

Der Astigmatismus kann seineu Sitz in der Horuhaui oder in der Linse halien, kann angeboren oder erworben sein. In letzterer Beziehung sind es namentlich Erkrankungon der Horuhaut, welcho liiezu führen (oft nur vorübergehend), oder Luxatiouon der Linse,

Die Diagnose kann man in hochgradigen füllen schon durch die blosse Besichtigung der [lornhaul stellen, insbesondere wenn man regelmässige Gegonstäude sich auf der Hornhaul abspiegeln liissl. am allereinfachsten also /,. 1!. ein ^ensterkreuz; dieses wird keine regelmässige Pigur ergeben, sondern uacli ein oder der anderen liichtuug liin verzogen sein, und zwar ist die Verlängerung in der Richtung, in welcher die Hornhaut, um welcho es sich ja meistens handelt, weniger stark gekrümml ist.

Man hat zur Bastiniuiung des Astigmatismus auch ein eigenes Instrument, das K eral oskop,

lis bestidit aus zwei weissrii, dreldiaren Scheiben, auf deren einer schwarze Kreise, auf der anderen schwarze Radien gezogon sind. Durch die Mitte der einen Scheibe gehl ein kleines Pomrohr, um welches eigentlich die andere Scheibe drehbar ist; auf der rückwärtigen schwarzen Seite der (ixen Lvroisscheibo ist eine vom Nullpunkt nach rechts und links gehende Scala, lliilt man nun das Keratoskop so wie einen Augenspiegel, dass /,. B, die Kreise grell beleuchtel sind und gleichzeitig die verlängert gedachte Axc des Pernrohres senkrechl auf den Mittelpunkl der zu untersuchenden tlonihaut fällt, so werden bei regelmässiger Krümmung der tCornhaul die Kreise des Keratoskopes sieli auch als Kreise auf der Hornhaul abspiegeln. Besteht aber eine unregelmässige Krümmung, ist ein Meridian stärker gekrümmt als die anderen, dann stellt das Spiegelbild eine verschieden lang gezogene Ellipse dar. .Nachdem ein Radius der drehbaren Scheibe roth gefärbt ist, kann man denselben In die Längaaxe der Ellipse stellen und gleichzeitig auf

KraiiVlifiteii tU'r ^agenmoilcoln.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;003

der Rückseite der fixen Scheibe ziffernmftssig die A.bweichiing vom Nullpunkt bestimmen. Docb lut dieses instrumenl für die Thierheilkunde keinen praktischen Wertli man kann aber unregolmässige Krümmungen dtT Hornhaut, wie sie in D'olge Entzöndung derselben eintreten, sehr schön damit demonstrireu; die Spiegelbilder der Kreise stellen dann ganz unregelmässige Polygone dar, worden aber mit zunehmender Besserung immer regelmflssiger.

Anrli mil dem Augenspiegel isl es möglich, den Asligmatismus zu erkennen; es erscheinl die Pupille vorzogen, iiiiregclm{lssig, und es iiudci't sieb diese Verziohung, wenn man durch einen anderen Meridian sieht,

Der Astigmatismus hat auf das deutliche Sehen einen grossen Kinilnss, und iusoferne isl es denkbar, dass er auch bei den Thiereu z, igt;. Scheuen veranlassen könnte.

Kino Beseitigung dos angeborenen Astigmatismus ist absolut nicht möglich, und auch boztigiieh des erworbenen werden wir nur dann Hoffnung haben, dass derselbe, verschwindet, wenn dessen Ursache beseitigt werden kann, so /. 1!. wenn Intiltrate der Hornhaut schwinden; ungünstig wird die Prognose auch bei Luxationen der Linse sein.

lieber dienbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

Krankheiten der Augenmuskeln

ist, bisher sehr wonig bekannt. Noch am häufigsten begegnen wir bei atrophischen Augen gewissen Abwoichimgcn von der Norm. So lallt uns bisweilen auf, dass die Blickrichtung eines solchen atrophischen A.uges mit der des anderen, gesunden oder gleichfalls kranken Auges nicht übereinstimmt; das Auge ist um irgend eine, Axo gedreht, siebt. beispielsweise nach aufwärts oder nach unten, so dass manchmal noch ein Theil der Sklora in die Lidapalte zu liegen kommt. Es entsprich! diese Abweichung aber nicht dem Begritfo, den man mit dem Schielen beim Menschen verbindet. Bei Thieren, die ich bisher sah, handelte es sich immer um atrophische Augen, und dies dürfte nur in der Faltung dor Bulbuskapsel und der dadurch hervorgerufenen, veränderten Lage dor Muskeln bedingt sein. Kinmal sah ieli oin Pferd, dessen gesunder Bulbns gleichfalls nach aufwärts gedreht war, und welches dies dadurch zu paralysiren trachtete, dass es den Kopf nach abwärts neigte, sobald os dieses Auge, zum Sehen anwenden inusslo. Alan konnte in diesem Falle auch nicht von Schielen sprechen, sondern musste eher

604

Pavaslton.

erne Muskelaffection aimelimen, dor schiilclige Miiske] konnte abor niolii eruirt werden,

An atrophisohoii Ä.ugon boobachton wir ferner bisweilen ganz un-coordinirte Bewegungen, niimlirli uacb einer Richtung und gloiolizeitig im Kreise, oscillirende Bewegungen.

Auch dieses dürfte nur auf die ganz veründerto Lage der A.nsatz-stellon der vorscüiedenen Muskeln zuriickzufüliren sein, indem nämlicb bei der beabsichtigton Wirkung eines Muskels die Widerstilnde von Seite der [ihrigen nichl in der norraalon Weise gleichmftssig, sondern in vorsclüedeneii Zeitabschnitten beginnen, daher das Auge gleichsam nui ruckweise und auf Umwogen die beabsichtigte Stellung erreichen kann

Diese Bewegungen sind aber keinesfalls als Nystagmus, Augon-zittern, aufzufassen, boi welchem Leiden der Bulbus fortwährende Bewe-gangen entweder in honzontalor oder vorticalor Richtung (N. oscilla-torius), oder Rollbowoguiigen (N. rotatorius), vollführt Dieser Zustand wurde bei Thiercu in Polgo von Vergiftungen, #9632;/.. B. bei Schwoinei mil Häringslake (Siodamgrotzky) oder lud Gehimleidon, Cerebrospinal-Meningitis beim Pferde (Johne), boi epileptischen Krämpfen (Wunder-hold) beobachtet.

Parasite n,

Von den Parasiten sind die Pilarien zu orwähnen, und zwar Pilarii lacrymalis. Sie linden sich meisl in grössorer Anzahl zu Knäueh gehalll im Bindehautsacke, häufig unter der Nickhaut, und sind Veranlassung von langwierigen Katarrben, weil sie eben of! üborsehei worden, I'm sie zu beseitigon, genügt das Ausspritzen des Bindohaut-sackos, so dass sie duieli den Wnssoislliilil hijiausgeschwomml werden wenn man will, kann man diesem VVassor auch ein wurmtödtonde! Mittel zuselzon.

Wichtiger ist die Pilaria papillosa, wolcho in unseren Qc-gondon bisweilen, in Indien häufiger im Auge der Thioro gofundon wir. und durch ihre /Vnwesenheil zu lüitzüiulungon im Inneren des Augei Veranlassung gibt. Wir sahon hier einmal ein Pferd, bei welchem de Filunii zur Hälfte zwischen den Lamellen der Hornhaul steckte, während die undere Flillfto frei ausserhalb des Bulbus sich befand um peitschende, schlängelnde Bowegungon vollführte, Qewöhnlicb lindei man diese Parasiten in der vorderen Augenkaramer schwimmen, obensi koiniiifiii sie im Olaskörporraum vor. Die in der vorderen Augonkammci

liiimUi.'ilni dor Orliiln - KililungBan.....laquo;lion,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;005

befludlichen könnon durcli dio Paracontoso dor Hornliaul ontfonil werdon, wobei sie durch das horaussttlrzondo Kammorwassor gowölmlicb mil-gerisson wordon,

Beido Parasiten finden sieb häuflgor in nassen, suinpfigon Niodo-rungsgegenden, wolche üobersebwemraungen ausgesetzl sind; es sebeint somit, dass die Brut dieser Parasiten geradeso wie jone vieler anderen an solcben Orten gedeibi und beim Beweiden derselben in die Thiere gelangt.

Ausseiquot; diesen finden wir im Ä.uge noeb den Cysticorcus. Eine Verwecbslung wäre hier mit einer blasonförmig abgehobenen Netzhaut möglich,

Krankheiten der Orbita.

Die Brftche des knöchernen Theiles der Orbita wurden schon früher erwähnt, in dem Fettgewebe wurden Entzttndungsprocesse beobachtet, in Folge deren es zur Protrusion, zum Ilervordriin'^ren des Aim-apfels kommt; Schindelka sah bei [nfluenza gelbsulzigo fnfiltration des orbitalen Fettgewebes und zahlreiche hanf- bis orbsengrosso Blutungen, Aehnliche Befunde erhall man mitunter bei dem sogenannten Typhus der Pferde; ich sah ein Hervordrängen des Bulbus durch eine starke, golbsulzige [nfiltration des retrobulbären Gewebes in Folge einer ausgebreiteten cariöson Zerstörung der Schädelknochon. A.ussordem finden wir noch Neubildungen, deren Ausgangspunkt ein verschiedener sein kann, welche selbst erst in die Orbita, z, B. aus den Kieferhöhlen, hineinwucherten. Diese Neubildungen sind meist Sarkome, Carcinome, Melanosen.

Bildungsanomalien.

Von den Bildungsanomalien wären in erster Linie angeborene Trübungen der Cornea, dann das Colobom der Regenbogenbaul anzuftthron, d, h. [jucken im Gewebe derselben. Efieber gehören forner die llbermässig entwickelten Traubenkörner, welche in einem Falle nach ßversbusdi ['rsaelie einer ^elistoninr; waren. Wiederhol! sah man die Mombr. pupillaris fortbestehen.

Mayerhausen boschreibl ein ungewöhnlich langes Persistiren der embryonalen gefilsshaltigen Linsenkapsel hei Kaninchen,

Ferner beobachtet man angeborenen grauen Staar.

Zweimal konnten wir hier den ('loi|iiefs(dieii Kanal heim Pferde beobachten, Berlin heriehtet über eine schwarze, fadenförmige Trübung

cor,

tViigonalfectioiion bol AllgDinohiorkranltnngoiii

im Gluskörpor eines Pfordos, wolcho sieb an dor Linse mil ilom oinoi [Undo ansotzto, während das andere gogon don Sohuorvonointritt binzot und zit'inlirli plötzlich aufhörte; es dürfte wahrscheinlich eine persi stirende Arteria hyaloidea gewesen sein.

iMigt; Colobome (Lücken) in dem Tapete und dor Chorioidoi wurden schon erwähnt. Mun könnte auch noch die doppoltcontourirtei Nervenfasern hieherzählon,

]](gt;\ einem Pferde sah ich einen iVTicrophthalmus, Die Lidspalt des linken Auues war 3 ('Im. lang und konnte auf 1 ('Im. Breite geöffne werden. Die Lider, welche plan t'ibor den Orbitaleingang gespannt #9632;waren zeigten sicli vollkommen nonual, nirgends war auch nur eine Spur eine; vorausgegangenen Krankhoitsproccsses zu sehen. In der Tiefe der Orbiti fühlte man einen nindon Körper von der Grosso einor ffirsche.

Zum Schlüsse will ich noch in Kürze die All^emeinorkriue klingen anführen, bei denen Ä.ffectionen der Augen beobachtet wurden

Am meisten wohl sind die Augen bei der sogenannten Lufluenzi in Mitleiilensehail gezogen, Sellisl bei den leichtesten Formen is wenigstens die Bindehaut geröthet und geschwellt und secernirl stärker Wir linden aber auch noch Hornhautentzündung, Entzündung des vorderen üvealtractes, Neuroretinitis, [nfiltrationen des retrobulbären Zellgewebes.

Sehr schwere Affectionen kommen beiin sogenannten Typhus vor Verschorfungen der Bindehaut, der Cornea; Blutungen in den Bulbui mit nachfolgender Pauophthalmitis; [nfiltrationen des orbitalen Gewebei und wahrscheinlich durch diese bedingte Atrophie der nervösen Theile

Bei der Staupe der Hunde fehlt die Conjunctivitis nicht.

Bei Pocken ist im Ä.iifangsstadium eine Bindehautentzündung vorhanden; es können übrigens die Pocken selbst auf der Conjunctivi und Cornea vorkommen und letztere in Folge dessen zerstört werden der Verlust des Sehvermögens eintreten.

Wie schon früher erwähnt, sah man bei dem Maul weh der Pferd( auf der Bindehaut die gleiche Eruption.

Bei Rinderpest bildet die Conjunctivitis eines der erstei Symptome.

Bei der Wuth besteht Injection der Bindehaut und Brweitorunf der Pupille, Lichtscheu. Im Lähmungsstadium treten Trübungen um selbst ülcerationen auf der Hornhaul auf.

Bei der Ziiokerharnruhr bildet sieh grauer Staar aus.

Krankheiten der Ohren.

Ivrankheiton clor Ohron kommen untor unsoren ITausthioron nocli am httufigsten boi lliindcn zur Bohandlung, so das Blutohr, ein Hämatom dnr Ohrmiiscbol, uamoutlicli bei Eundon mit hängenden Olirai, tlbcr welches schon frllher Einiges angoffthi'i wurde,

Die Entzündung der Ohrmuschel,

wahrscheinlich auch durch traumatische ßinwirkungen erzeugt, isi eine phlogmonöse Entztindung, welche sich aucli auf den Knorpel fortsetzen kann und selbstvorständlicli dann immer sehr lange Zeil zur Boiliuig braucht. Man thut auch hier am besten, statt mit Salben und üm-schUlgen Zeit zu verlieren, lieber gleich operativ vorzugehen und den kranken Tliuil dos Knorpels zu ontfernen und eine reine Wunde zu setzen.

Wunden der Ohrmuschel.

Soll eine Zusammenheilung eintreten, so muss nach vorausgeschickter, gründlicher Desinfection eine genaue Vereinigung der Wundflächen mittelst einer dichten Naht stattfinden, am besten mil Catgut, weil man sich dann bei den meist kopfscheu gewordenen Thieron nicht wieder um die Naht zu kümmern braucht. Bei Substanzverlusten an der Muschel handelt es sieb bei werthvollen Pferden .bisweilen darum, diese Entstellung zu corrigiren, indem man ein stück des Randes abtrügt, was mau auch bei Neubildungen, welche am Hände der Muschel ihren Sitz haben, thun muss. Man schneidet zu diesem Behllfe die Haut an der inneren und äusseren Seile bis zum Knorpel in der entsprechenden Distanz vom Rande und in der gehörigen Länge durch,

608

S'liuMlituniion. niiii- oxlcrno,

schiebl sie dann vouj Ifnoipc] otwas hoiuntor, so class man von diosom ein broitoros Stück abtragen kann, als man dies mit der llanl that. Auf diese Weise lassen sieli dann die beiden Blatter der Haut, das der inneren und das der änssereii Seile der Mnscbel, leicht über den Knorpel anoinandorlogon und clurcb dichte Niihle mit oinandor vereinigen. So erzielte ich die schönste Heilung per primam.

Neubildungen

an der Ohrmuschel sind meist Warzen. Sehr häufig sieht man an der inneren Fläche der Muschel vereinzelte weisse Flecken, welche bei näherer Besichtigung sieh als kleine, mit Epidernaisschuppon bedeckte Erhabenheiten erweisen; diircb Confluiren mehrerer solcher kleinen Flocken entstehen oft Über den grössten Thell der [nuenflächo ausgebreitete Wucherungen.

Am Bande der Muschel sitzen manchmal verschieden grosse, mit Epidcrmisschuppen und Krusten bedeckte rundliche Warzen auf. Blosses Abschneiden derselben an ihrer Basis nützt nichts, sie wachsen alsbald wieder; man muss hier den ganzen Rand abtragen,

Entzündung des äusseren Gehörganges Otitis externa,

koinint bei Hunden zur Beobachtung, ohne dass die Ursache in vielen Fällen nachweisbar wäre; ja manchmal dürfte es sich um eine parasitäre Erkrankung handeln. Das Exsudat kann manchmal einen äusserst üblen Geruch aufweisen. Der Verlaul' isl oft ein recht langwieriger. Die erste Forderung ist. dass man nach den etwa, vorhandenen, die Entzündung veranlassenden fremden Körpern forscht, wozu man sich des Ohrenspiegels bedienen kann, dann muss das Ohr gründlich gereinigt und desinfieirt neiden. Die weitere Behandlung ist verschieden; manche lieben Einträufelungen von Lösungen der adstriugirenden Mittel, am häufigsten von Bleiessig; in anderen Fällen erweisen sich die Mittel in Pulverform zweckraässiger, mit welchen man am besten einen dem Lumen des ßehörganges entsprochenden Wattetampon bestäub! und dann denselben in den Qehörgang einschiebt, in neuerer Zeil wendet man mit Vortheil Einstäubungen von Borsäure in den zuvor pad gereinigten äusseren öehörgang an, desgleichen leistet das Creolin oft sehr mite Dienste.

A. Abbinden 262.

AlililiiHcriing dos Knochens 1 i't. Abhebung laquo;lor Netzhaul 878. Al)li)s\itig der Epiphyse 104. Abscess 30, 84.

kalter 20B.

subperiostaler \i*. Accommodation 808. Achillessehne-Zerreissung 390. Acupressur 'Mi. Acupunctur 47.

Aderhantentzündung bß9, B63. Aderlassflstel 181.

hohlgeschwür IS I, Aderpresse 380. Adstringentien i'i. AetberzerstAubung 42. Aetzmittel 49, 313. Afterbeutel 214.

After, widernatürlicher 467, iSii. Agraffen 398. Aktinomykose 148. Alteration der GefHsswandung 24. Amaurose iiit^. Anasarka 48ii. Anätznng 70. Ankylose Iö7. Ankyloblepharon .'132, ij97. Antiphlogose 38.

Antiseptische Wundbehandlung 43,318. Anns praeternatnralis 4'i7. 482. Aortenstenoso 188. Arnikatinctnr 42. Arsenik 66, Arteria hyaloldea 606. Arthritis IBS,

Arthritis chronica sicca 184.

deformans 188.

fungosa 184.

metastatica 184. serosa Kii. Asche 337. A spiral inn :il7. Astigmatismus 601. Athorom 27(1. Atresie der Lider 832. Atrophie (!2.

des Bulbus #9632;^,i(i7.

Sehnerven 880. Aufliegen 262.

Augenbogenfortsatzbrnch 418. Augenatrophie 867.

eiitzündung. periodische 383.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;sympathische 863.

hintergrund ')20. kammer, vordere alb. leuchten 800.

lider, Krankheiten derselben '6i'i muskelaffectienen 603. spiegel 3()0.

von Stellwag 310. Untersuchung 490. 811. verfall 399. Ausschuhen 99. AnswärtsstUlpung der Lider Ö30.

B, Backenwunden 386. Had, permanentes 31 i, Bäder 43. Balanitis 92. Balggeschwulsl 273. Balsame 313.

Bay or, Vetorirüli-Lhauigic.

A ull.

1310

Ii..gislür.

Bftuclifcllbi'ucli Kiö, wunden 304. Hiuimwollo 316.

Baunscheidt'schcr Lobeuswocker n. lli'ckinlinicli 'ii-'gt;. Rstel 21 i. Beinhautentzttndung 1 lifi. Bolouchtungsapparato B00. Beleuchtung, künstliche 499.

focalo 499. Berstung des Auges 11Ö8, 694. Bienenstiche ' I,

liillclrll ÖO,

blaue 344, i 13, ans Calicot 344, Martin'sche öO, Bindegewebsentzündung 84. Bindehautentzündung ^:i'i:!. Bisswunden 350. Illiiso '21.

Blasenschcidcnflstel 484. Blasenziclicnde Mittel 47. Blei-Oxyd, essigsaures 43. plattcnnahi 325. wasser 43, weisssalbe N.'i. BlennorrhOe 30. 111 ist er 45. Blutaderbruch 180. beule 22:!. ,. egel 44.

entziehung 44. leere, Esmarch'schc :!2.'!. .. ohr 2 2',i. Stillung 320. ., stillende Mittel 321. spath isn. Blutung bei Wunden 2S7. Borlini 327. säure :i27. wasser .#9632;!2'. Brand #9632;quot;gt;#9632;).

blase 61. emphysem 61, herd 60, hot 60, Brccliungsanomalien ties Angos 601, Brechweinstein 48.

Breiumschlag 49.

bei Wunden 315, Bruch, alter 453.

angeborene)' iü.'!.

Augenbogenfortsntz- 418.

Becken- 428.

beweglicher 453,

kanal SSO.

complicirtev 406.

ilivcctev 403.

einfacher 405.

eingekeilter 408.

Kingoweide- 450.

cinklommung 4!i,'i.

Ellbogcnhöcker- 430.

erworbüiior 453.

[laquo;'ersenbeinhöcker- 430,

Kcsselbein- 431.

I'rcier 453,

frischer i-'i.'!.

Pusswurzclknochen- 430.

gezahnter 105.

Gloichbeln- 432.

Hinterkiofer- 420.

Hornfortsatz- 418.

Ilufboin- 432.

indirecter 403.

irreponiblcr 453.

Jochfortsatz- 418.

Ifroncnbein- 132,

Längs- 405.

mehrfacher 405.

N'asonliein- 419.

Oberarm- 430.

Oberschenkel- 430.

offener 406.

Penis- 394.

pforte 451.

Quer- 408.

reponibler 483.

Rippen- 423.

ScliiKlilkiiiH'licii- ilG.

Schienbein- 430.

schnitl 4:^,.8.

Schultorblatt- 424.

Splitter- 408.

spontaner 483.

Stirnbein- 417.

HokIbIui

Bruch, Strahlboiu- VM.

unbewoglichor 153, üfttergchonkel- 130. anvollstllndigor i04. vollstiiiidi^iT 404, Vorarm- 430, Vordorkieferboin- 419, wttsser 432, Wirbel- 422.

HnirllMlrk Hid,

entzündung i-'iti, grund 45i. hals IB1, Leer- 4.'i2.

rosenkranzförnügcr iö2, Urustrohe 115,

wunden Mi. Bugbeule ^ii. boutel iW. _m lähme 115, 137. Bulbusexstirpution öü.'i. BnphthalmUB 557. Ilnrsitis i'M.

C. Cadaver-Alkaloide 307, Calicotbinden 344, Callus 407.

ttusserer 407. innerer 407, hmirians 409, Mark- 107. * lantharidencollodiuin 48.

salbe 48.

tinctur 'i'i. Capelets 243. Carbolsfture 318.

kitl 318. Carcinom i'il. Caries 140.

necrotica 140. der Zähne 143. Cataracta 568.

Alters- 569. capsularis 570. centralls 'MO.  corticalis 570.

lentis 570. nuolearis ')quot;().

Cataractlaquo; spurla 370,

vora 370. Cataplasmcn 49, 315, Catgul 322. Chirurgie I. Chlorkalk 316.

zink 316, 330, Chondrom 280, Chorioiditis ;J(i.'i. Ghroinsaures Kali 48, i lloquet'scher Kanal 324, 604, Cocaln 173, 333, 893, Colliquatio 67, Collodium ii. 316,

cantliaridatum 48. Colobom der Chorioidea 821, ., Iris 316. dos Tapetes 381. ('iiiiiininuth fractur 105, Compression 14,

als Blutstillung 320, Condj'lome 92, 207. Congestionsabscesse 140, 207. Conjunctivitis 333, Contusion '221. Corpora oryzoidca 130. Courbengalle 130. Creolin 336. Cresolin .'i'iii. Cresol-Crcolin 336. Crepitation 106, Crotonöl 48. Cruralislilhmung 498. Cyclitis 359, #9632;^,i('i2. Cystcn 27.'i. Cysticercus im A.uge 605.

Dacryocystil is 538. Darmbruch 450.

fistel 466, 482,

verfall 469. wunden iiiii. Decubitus 282. Demarcationacntztlndnng fii). Dermatitis 63.

Dermoide der Hornhaut .iDf). 39*

1312

Itcgislor.

Dcniioidcyslcn 810, Desinfection der Httndc 340.

|l. \1iiiivt rliiind 413.

Diapedosis U. ÜickbeingesclnvulBl 83, 192. Diktj'itis laquo;76. Distorsion 433. Dralitnnhl 328. Drainage 328, 336. Drossolvcnonenl znnduug 180. Druck als resorliin tides Mitlel SO, Druckschtlden 246. Durchbrucli des Hufbeincs IOC. Durchliegon iquot;,i.

Ecchymoscn 2 2.1. Eckstrebenbrucli 31)3. i5craseui' Ü64. Ectropium 830. Eczem 78. Eicheltripper Hi. Eierhacke i'i'\. Eingeweidebruch 180. Einklcnunung 483,

elastische 483. Koth- 434. Einknickung der Knochen 104. Einrichten der Brüche ill. Einschnürung des Darmes 'iquot;gt;!. Einschuss 7'i.

Einwfirtsstülpung der Lider 829. Einwickelung, EHmarch'sche 323. Eisheutel 11,

Eisen, glühendes, zur Blutstillung 321, Eisenchlorid 321.

vitriol i'i. Kiter 28. ., band 18.

lieber 307.

knqinvlirM iH.

Senkung sr;.

serum 2x. Elastische Binde 80.

Ligatur i63. Elefantonfuss 83, 198. Elektrlcitttl 67,

Ellbugcnbeulo 236.

höckorbrucl: 130. Emmetropio 801. Emphysem iso. Empyom .').

des Qolenkcs irgt;:(, Entropium B29. Entspaimnngsnahl 324. Entzündung 23.

acute 32. nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Ansgiinlaquo;; lifi,

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Behandlung ))quot;,

chemische 'Hlt;. chronische 32, JOK. eroupöse 3 I. nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;degenerative 31.

diphtheritlschu '.il. Disposition 28. eiterige 27. embolische M. flbrinöse 27, Fieber 3ö. nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Geschwulsi 34.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;liämorrhagjsche 3 I,

Infcctiöse 26.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; iinrliaiüsclir 2,'i.

inotastatische 32, multiple 'M. parasitäre 2lt;i, parenchj mal Osc 30. productive 31. Prognose ,'t*. progressive 31. purulente 27. Röthc 33. Schmerz 34. nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;secrotorische 30.

seröse 26. stationäre 31. subacute 'ü. i hermische '2ii. ulcerative 31. Ursache 25. Warme 33. Aderhaut- 863. Ärtorien- 183. Ilcinhaut- I2i). Bindehaut- B33.

ItOL'istt

Rnt/.flndung, Bindcgowobs- si. Brnchsack- 4B6. Ciliarkörper- B8!), -'iii:'. Drosselvenen- 180, Drüsen- 172, Euter- 197, Pascien- 123, Pleischstrahl- i'ol. Pleischwand- 9ü, Gehörgang- 608, Gelenks- löl Gloichteiubaud- 1-20,

Maul- 63.

HodoD- 208, nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Hornhaut- 540,

,.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;infecliösc .'i'l.t.

Iris- 559,

Knochen- l:t^.

Knorpel- 138,

Lymphdrllsen- 192,

fjyraphgefäss- 189,

Milchdrüsen- 197,

Muskel- 114,

Nabelvenen- 182,

Netzhaut- 576,

i Ihnnuschel- 607.

(Ihrspeicheldrüsen- I' 1.

Regenbogenhaut- 559, nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Scheiden- 94.

Scheidenhaut- 201.

Schleimbeutel- in.

Sehnen- 117, nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Sehnenscheiden- 148,

Sehnerven- 576, ,.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Speicbeldrüson- 194,

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Strahlenkörper- 559.

Venen- 17s.

Vorhaut- 91. nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Zungen- 80.

piphysennblösung 104. pltheliom 278, rfrierung 'i. rysipel 73, rythem 11.

rweichende Mittel 19, scharn 88.

siaarch'scho ßinwickelnng M'. ssigsauro Thonordo X!i).

ßupliorbiuni 18. Kuterentzündung \'''. Ei enl ration 469. Excoriation 350. Exfoliation des Knochens 1T!. Exstirpation des Auges 595. Exsudai lit. Extravasat 199.

Pacialislähmung 491. Fadonwurm im /Vuge 004. Pascieu-Entzündung i.'!.

Verkürzung 183.

Zerreissung 384, {'iuilniss 308. fasorgesehwulsl ii I. Poifclgeschwulsl 194. lAn'senbeinhöckerbruch 130, Fesselbeinbruch 431,

Verstauchung i #9632;!quot;gt;. festhaken der Kuieschoibc 448, Pcttgoschwulsi 273, l'ilirnidc 271. b'ibrom 271. Kleber bei Entzüiulung H'l.

Wunden 29Ü. Kilaria lacrymalis 604.

papillosn 604. Pilz, plastischer il6. Pissuren des Knochens lul. Pistclii 178,

Blasenscheidon- 148.

Darm- 482.

Excretions- 478.

Gelenk- 484.

Halskiemen- 480,

Harn- 483,

.Mastdarm- 183.

Milch- 481.

Scheiden-Mastdarmquot; 484. Schlund- 481,

Secretions- 4*s.

Sehnenacheidcn- 184.

Speichel- 481. Plachs 337, Plancllbindo 50, Plankonbruch 463.

I'M I

llogistei

Flecke der Hornhaul #9632;lt;\'\ Plelschouter ins,

stralilenty.Undung i'M. Flussgallo ISO, Pontanoll 48. t'raotur 403. Frictioncn 17. Froschgoschwulsl 194. Prottiron 47. 55. Fussrollonontzündung I7ii.

G. Gallon 149.

i lallonblasenwunde ;iii(i, Galt, golbor 201. Gamaschen 51. GangrUn 57. Gaze, antiseptische Mit. Gebärmutterbruch 4S2. Vorfall 475. wunde M7. Gefässnnterbindung 522. Gegonreize 44. Gehörgangentzündung 008. Golenksontzündung 152.

acute 188. croupiSsc 185. eiterige 183. fungöse 154. katarrhalische IS.'l, seröse 152. Gelenk, falsches KM).

fistel 208, 4*8. Galle Ii9. hydrops, aeuier 182.

chronischer 153.

lllllllsr I5S.

rheumatismus 186.

widernatürlichoi 400.

wunden ;i7:'. Gcnickbeulo 230.

flstel 231, 184. Genius opidemicus 301, Geschirrdruck 24(i. Geschwür 2iHi, Gcschwulstmotastaso 261. Glaskörpororkrankungcn ß7B. Verflüssigung 57.quot;gt;.

i i lolchboinband-Enl laquo;ündung 120. nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Korreissung 388.

Gloiohbeinbruch 432. Glühcison i'J, 313,

bei Blutungen 321, Goldschlilgcrhilutchon 310, Goulard'sches Wasser 43. Granulation, wuchernde 2il8. Guinniibindon 51.

Gumniischlcim, carbolisirter 44, 316. Gurtendruck 2 Vs. Guttaperchalosung 44.

verband 410, Gypsverband 411.

H. Haarscil 48.

schuss 353. Hilmarthros 323, Httmophilie 289. Hämophthalmus 816. Hämothorax 323. Hämatom 22:!.

Hilinle, Dosinfoction der 340. Huhnentritl 124, Halskiemenflstel 480. Kalswirbolsäulo- Verbiogung .'ts.quot;,. Hanf 337.

rtarublasünstoin Hi2. Vorfall 176. wände 307. llamIMr! 'is.i.

röhrenstciii 193, Harze 313, Hasenhacko 174,

schartennahl 124. I lauteiitzQiidung li.'i. horn 208, reize 48, röthendc Mittel 17. Heflband, inneres, Zcrroissung 393.

pilaster 316. Heilung per priinam 291. ,. sriiiiiihim 291, unter 'Inn Schorfe 313. durch Vcrklebung granulircngt; der [''lachen 300. flemeralopie 893.

lii-gi-li.

filfj

Hernlon 4B0.

Horniotomlo VM.

Hiebwundon 397.

trinken, Intovmittiroiides is^i.

Hinterkioforbruch U9,

Hodenentüündung 202.

sackentzllndung 202. brucli i60. linden- und Hodensackwundon 369. FlOllonstoin 43, 316. Hohlgeschwür in;;. Hohle Wand 400. Holzwatte 336. Holzwolle 336. Holzkohlenpulvcr 337. Hornbruch, Hornblftttchenbracli 376. Hornfortsatzbruch 1 is. llornluuUaljsccss B43. brucli B46. entzUndung 510.

infeetiOso 553. Hecke !J49. goschwür 644. inlillnil !J42. narbo 560. neubildungcn ü-'iii. staphjlom B46. tättowirang 883. wunden 548. Hornklufl 400, ,. sftule 220, 377. spall 3öö.

rieinen 398. Hufbeinbeugoschnon-Entzündung 117. nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Zorroissung .'Wh.

Hufbeinbrucli 43'2.

Senkung 1()^:'gt;. Hufentzttndung ii-'i.

obertlllehlioho 97. parencliyiuatöso 98. Hnfgclouksentztlndnng, vordere 17B. nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; hintere 17ö.

Hüftlamp;hme 118, 439. Hufknorpelflstel 216.

yerknöcherung nit. Hufkrebs 167. loderhautcntzUndung 9ö. rche 104.

irj-ilarthron 102. Hydrocole 204. Hydrophthalmus ')quot;gt;'i. Ilvdr'i|i.s arlii-uluruiii luut. I.'ii.

chronic, IÜ3,

Sidmilisi liridrn- li!'.

oculi ii.^riquot;.

Hygr..... 162, 238.

Hypermetropie 503. Hyphilma 610. Hypopyon BIO, öOl.

I. J.

Jilgcr'scber Augenspiegel 310. Jauche 30, 209. [chthyolsalbe 197.

collodinm 197. Fgelfuss 81. Ignipunctur 47, [inmersion 3 11. Enactivitjltsatrophic li:'. Incarcuration 183, Infection der Wunden 301,

septische 306, [nflltrntiou, eiterige 30, 84,

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;häinorrhagischo 22-!.

Inl'ractiun der Knochen i-04. injection, kalte i i. Intcnnittirciules Hinken 183. Intortrigu 77. Intoxication, putride 300, Joclilorlsatzbruch i 18. Jod 87, Jodoform 330.

iillier 333.

collodium 333.

gaze 332,

stilbchen 335. Jüdlt;pl 334. Jute 336. Irrigal iquot;ii 12. -i 11. Iris-Staphylom 847.

verfall B46. Iril is 889,

Iridochorioiditis B89. [ridoeyclitis 889. Iridodoneüis quot;172.

61C

neglslov,

Iiidektcmie B60. rschifidiouslilhmung 197,

K. Kali, clii'onisaiu'es W'.

nbonnaugansnures .itfi. Kälte lii i RntzUndung 39,

Bxperimontc llbev .11.- Wivkuni der 39,

bei Wunden 3'2I, 345, mischuug .12. ICaffeepulvei' 387, ICanipher 317. Kapsclstaar li'iO.

linsonstaai' 'il.'i, Kataplasmen 49. Katheter, doppelter 1-3, Katzenpoter 194. Kautschukbinden i'.t. Keratitis B40, Keratocele 546, Keratoconua 848, Keratophyllocele 370, 377, Keratoskop ()02. Kernstaar B70. Kiefergelenksvcrrenkung S-44,

bruch 419, i20. Klaffen der Wiindcn 324, Kleie 310, 337, Kleister 316,

verband 413, Kloake 367, Kniebcula i\i. .. bogengallo 160, schwainni l'ri. scheibonvorrenkung 447, Knochenabscess 139. bruch 403, entzttmlung 138, flssur 404, flstel 139, 112. lade 143. nckroso 141. skleroao 110, sprung 404. Knolle dos Rehhufoa 107, Knopfnaht 324, Körper, schwamraiger, Korruissuna 394.

Kotheinklenunuug i.'i.i.

Kothflstel 366,

Kragen, spanischer 93,

Krebs 277.

Kreuzdarmboin-Verrenkung 440,

Kreuzlähme llö.

Kronenbeinbruch 432.

beuger-Zerroissung, 388, K i'ononrandspali 398,

tritl 373, Kropf 279,

Künstliche Ä.ugoii 896. Kürschnernahl il\. Kupfervitriol 13. Knrzsichtigkoil 802.

L. Ladendruck i'M. r.i!lliraungen 494,

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; dos Nerv, cruralis 4!iH.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ., facialis 494,

., ischiadicus 497. radialis 495. nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; suprascapular. 495.

tiblalis 497. trigeminus 494, r/ängsbruch 108, Lttrohenschwamm 313, fjampe von Pristlej Smilh 800, Lanolo'in 60, Lappenwnndcn 349. Lebenswecker 47. Lcberwnnden #9632;liüi. Lehmanstrich 40. Leimverband 413. Leinenbinde #9632;quot;gt;(). Leinsamen 49. Luistcn 133,

bruch 160, Lendenlahme 118. Leukom der Homhaul 850. Loukosis der Aderhaul 821. Lider, N'cnbildangon der 832, Lidwundon 887, Ligatur der öefässe 322.

elastische 263. Linsenkapsel B19.

luxation üih, .'n i.

BeglslBr

laiisonstanr 070. Lippenwunden 38Ö, I-ipniii il'A. Listerrorband 319, Löffel, Bcharfor 141, -Ml. [iOse Wand iOO, [Vufteintritl in die Vonon 888, i'öhronbruoli 360, wundo 360, IjUiigonwuuddn 303. Ijumbago 115, Luxation 440.

angeborene 440. coraplioirte ill. IVischo 441. habituelle 143, spontane 440. veraltete 441. Extremitäten- 146, Kiefergelenk- li'i. Kuii'srlieilu!- 447. Kreazdarmbeingelcnk-Linsen- 818, 871. Wirbel- 148, Lympliiuigioltis 189, Lymplulrüsenonlzündung 192, extravasai 224, gefässentzttndung 180. Lymphome 27X.

M. Mackintosh 326. .Macula dor I [omliaul 880, Mttler, ruth.' laquo;83. Markhaltige Sehuervenfascr üh.i, Martin'sche Binde 80. Massage 44, 81. Mastdarmflstel 483.

Vorfall 471.

wunde 3tiK. Mastitis 197. Matrateennahl Mi. Manko 79,

Meohanisohe Behandlung 82, Meohanotherapio 82. Mehl 313. Melanosen 214. Membrann pnpillaria 60'i.

Miorophthalmus tiOG. Micrococcus ascoformans Ü16. Milchflsteln 202, is],

,. knoten 198,

,. steine 198, 191. Mittolfleisehbruch 164,

M.....Iblindheit 883,

Moostorf 336, Moxen 19, Mumiflcation 87. Mumps 194, Muskelbruoh 288. Muskelontzündung 114. Muskelrheumatismns 116, Muskolzerreissung ÜS-quot;). Myopie 802, 601. Myositis 114.

N. Nabelbruch 488.

venenentzUiuluug 182, Nagol 811. Nackonbandschnili 232,

flstel 231. Nagoltrltt 382, Naht 324, 342,

Blciplatten- 324,

blutige 324,

Entspaimungs- 324,

Hasenscharten- 324,

Kürschner- M'i.

Knopf- 324,

Matratzen- .'iii.

seeundäre 300.

amschlnngono M't. Narbe 298, Naphthalin 330, Narbonstaphylom B46, Naaenbeinbruch 419,

Qllgelwundo 388. Natron, llbormangausaures ;il(i. Nekrose 87.

des ICnochena lil. Nokrotoinie 140. Nervenfaser, markhaltige .'i.sit.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; lamp;hmung i-ül.

Nervenschnitl 137. Notzbruch VM, l.'l'l.

UagUU

Netzhautontzündung -iTX. abhobnng '-'üx.

NVl/vnTall 109,

Neubildungen ÜÖ9,

des Auges mi. dor Hornhaut 3üG, Lider 532, Obren 608,

Neuritis optlci #9632;'i'iii.

Nourodiktyltis ii76,

Neuroretinltls 076.

Nickhaut, [Crankheitcn dorsolber 'WA.

Normalsichtlgoa Auge üül,

Nubeola -V-'t).

Nyktalopie 893,

Nystagmus 604,

Parasiten im Augo 604, Parotitis 194. Peohverband 113, Penis, Bruch desselben #9632;t'.ii. l'i'iil\ mphangioitis 190, PeriostitiB 126.

flbvosn 127. nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ossifleans 127.

Poriphlobitls 179, Periodische Augonontzttndnng #9632;quot;H.'i. Periproctitis 483. Petroleum 316. Pflaster 66,

onglisclios 316, klebende 324, Phagodäna 87. Pliimosis 91. Phlebitis 178, Phlogmono 84, Phthisis bulbi 866, Piophacko 243. l'ilocarplii 111. Plombiren der Zähne lis. Polypen 272. Prellschuss 38 I. Priessnitz-Umschlag SO. Prolapsus 167, Protective 326, Pseudarthrose 109, Psoasabscess 114, Ptomaine 306. Ptosis 832, Punklstaar 811, Pupille 816, Pupillarreaction 816, sperre 817.

Purkihjo-Sanson'schea Bild 8ls. Pustel 27.

I'lltlVMTlIZ 87,

Putrido Intoxication 306. Pyämio 308, 307. Pyorrhöo 30.

Q-

QuockBilboi'jodidsalbe 48. Quecksilbersalbe #9632;iquot;. Querbrnch 408.

Oborarmbrucli WO,

Oborschenkelbruch 430,

Obliteratlonen v. Ausfühi'nng8gilngon4Xfi.

Occluslonsverband 315,

Ochsenspall 395,

Oedom 480.

Oele, ätherische i7,

Ohrfistel 180,

OhrmuHchclentzOndung 007.

wundon iiii7.

neubildungen 608,

Ohrspclclioldröson Entzündung 194,

Onys ')44,

Orbita, Krkrankungen der (iflß,

Ürchltis 3l)'2,

Osteomyelitis 139.

Osteosklorose 139,

Ostitis 138,

fungosn 139,

granulosa 139, Ütitls 608,

Fannus Hö3, .'i-quot;iii. Panophthalmitls 'iii'raquo;. Papille gt;m. Pftplllom 466,

Paracentliese dor Cornon 844, Poraphimosis '.#9632;).

llOKinlc

010

Quetschung Hi, Quotschwundon 349.

E. ßadialislfthmuug 198. llanuk 198. Rnspo 19.

Rofractionganomalien 000. llegenbogenbautontzündung ü.'il). Rehboin 174. Roho 104. Eehbuf 107. Roizmitto] 74. Resorbirondo Mittel SO. Resorcin 336.

Retention des Wundsecretos 303. Retentionscysten i7'i. I'cttiiiiiis 876. Rlmgaden 77.

IMirmiialisiniis. Gelenks- 186. Muskel- llö. Rindonstaar 870. Ringboin 133.

Ringolbildung am Hornschuh 106, Rippenbrucli 423. Risswundu 349. Rothe bei Entzündung -Vi. Rothlanf 73. Ruptur 384. Ruthenwunde 369.

S. Sägespäne .'i.n. Salicylsäuro 117. 328. emulsion '#9632;ii'.f. juto 329. walle 329.

saures Natron 117. Sulmiakgelsi 47. Samonstraugflstel 2 lii. Sand 316. Saprämio 306. Sarkom i'ri. Satteldruck 848. Scariflcationen 14. Schale, harte 133. Scheidenentzttndnng 94.

ImutontEÜndunff iii2.

Scheidenblasenflstol 367.

niasldannlist.d 367, 484. Vorfall 474. wunden 367. Schenkelbruch 163, Schichtstaar 870. Schieb n 603. Schicnboinbeuger-Zerreissuiif} 391.

bruch 430. Schleiinbeutelentisündung 2.')7, Schlorapemauko 83. Schlundflstol isl. Schmerz bei Bntzündung 34.

Wunden 280. Sohmierseife 66.

Schmucker'scho Eältemischung 12. Schnittwunden 'l 'ni. Schönblindheii 892, Schorf 88.

Heilung unter dem 300, Schrundonmauko 80. Schürfwunden 380. Schultcrblattbruch 124. lalllllc#9632; 118, 437. Sciiusskanal 382.

wunden 381, Seliwümine 316, 'M^. Schwoifrübe-Wundon 370. Schwielen 264. Schwiele, rheumatische 118. Schwielenmanke 81. Schwund 62.

des Auges .'i(gt;7. der Muskeln 62. Secretiunsfistci 178. Secretverhaltung 303. Secundärnahl 300. SehnenenlZündung 117. klapp 12i). .. schnitl 123. stelzfuss 121, wunden 371. Suimcnzcrroissung itf^H. Selincnsciicidenentzündung 148.

lislrl 484.

gallon 149, wunden -i'ii. Solinorvonatropliie 880,

rrjn

Hcgl8l(laquo;r.

Sohnervonentzündung ö70,

fasor, nmrkliftltigo Ü83, Seido Mi. Seifen 66. Senfbrei 18. Scnföl 17.

Senkung des [lufbeines 10'i. Sonkungsabscesa Jim. Septhäraie 300. Sequester I ii. silk 325, Skleralwunde So8.

zerreissuug Bö8, Skleritia 5b6.

Sklerochorioidalsl apliylom öij7, Sklerose 80.

des Kii'M hons I In. Sozojodol 333. Spanischer Kragen 93. Spalten im II ufo 399. Späth 160.

probe 108. unsichtbarer IG2. schnitt 172, Speicheldrüsen-RntzOndiing 194.

flstel 193, 181. Speicholgang-Wundon 339.

steine 191. Speiseröhrenwundo 301. Sphacolus 37.

Spiegelbild, aufrechtes 318. vorkehrtos 318. Spinngewebe 313, Splitterbruch In.';. Spray 320.

Sprünge di¹⁰ Knorhens 40i. Staar, grauer 308. grüner 378, harter 311. Kapsel- 370.

linsen- 370. Kern- 370, liinson- 370, Polar- 370, Punkt- B70. Binden- 670. reifer 371. Schicht- 37(1.

Staar, schwarzer 302. woichcr .'mI. Zltter- B71. Stallrehe 110,

Staphylococcua albua 29, 83, anreus 29, 88. citreus 89, 8ö, StaphJ'lon dor Cornea 340, Iris 347, pcllucidum 3is. Starrkrampf 309, Staso i'-\. Staub 313, Stauungspapille 377, Steine 191, Steingallo 233,

Stellwag'scher tVugenspiegel 310, Stenose der Anita |sh, Stichohmg 17. Stichwunden 348. Stirnbeinbmch 417. Stollbeulc 230. beute! 238. schwamm 237, Strahlboinbruch 432.

lal...... I7G.

Si rahlenkörporent aünduiig Ii39. Strahlfäulo 209. krebs iiri. Straubfuss, reuchter 81, 192. trockener 81, 192. Stirilliall.il 243, Streifen, Streichen 2ri. Streifschuss 381. Streptococcus pyogenos iU. 88. Streupulver 06. Strictur 483. Struma 279. Styptlsche Mittel 321, Sublimat 48, 333,

-Koclmnlz-Pastillcn 33S. -Woinstlure-Pastillon 333. Subluxation lil.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Linse 372.

Suffusion ii''lt;. Sugillation 823. SuprascapularislUhinung 193, Symblopharon BI3, .'raquo;.i:'.

ItegUlor.

021

Syiiuliysis 878.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;srinl ilhiiis BIS.

Syuochio ölii.

hintöro 860. vordfli'o 846.

Ueberboin, traumatisches 132. Uebcrhäutnng i97. Uebormangansnures Kali 31i).

Natron 316. Uebcrsichtige Augen 503. Uoberwurf 4('gt;quot;). ülcus 206.

serpens corneae 881. Umschlüge, kalte, 41. nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; warme 49.

feucht war nie 49. nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Priessnilz- 80.

bei Wunden 315. Qmstülpung des Lides 830. irnguis 844.

Unterbindung der Gefässc 'Mi. Untcrsehenkelbruch 430. Untersuchung der Augen 499.

Thiere 3. [Jntcrzungcndrüsenentzündung 196. Uterusvorfall -i*.'). Uveitis anterior 863.

Tftlowirung dor HoimIkuiI 883. Tninponado .TJO. Tapottun-Colobom 881.

lucid. 821.

nigr. 'M \. Tarsoraphio 831. Taxis 188. Temperatur 49. Teuotomie 123.

Terpentinöl als hautrcizcndcü Mittel V* blutstillendes 321 Tetanus 309. Theer 66, 316. Thormokautoi' 49. Thonerde, essigsaure XW. Thränonnasonkanal-Verschluss 839. Thräncnsackentzündung ü.'SS.

flstel 839. Thrombose der Ann- nnd Uockenarto

rien 183. Thymol 330. Tibialislilhmung 497. Todtenlade li:i. Torfmoos 33ü. Torsion der Gdiissi.' 'Mi. Tourniquet 320. Trachom 53Ö. Trachtenwandspali 39ü, Tragrandspall ^,!i^|-^r). Transplantation 899. Traumaticin 316. Trlchlasis 829. Trigeminnslähmung i94. Tripollthverband 118. Tripper 92. Trismns 309. Tumor flbrinosus Hb. Tupfer 326.

Varicea 180. Varieoeele 180. Venenentzündung 178.

thromboso 178. Ventilation der Wundon 313. Verbällung 3186.

Verband bei Knochonbrtichon il3. deckender 318. materiale 'Mü. Veil legung der Halswirbelsilulo 388. Verbrennung 67. Verbrühung 67. Verengerung 488. Verjauchung 30. Verkäsung 30.

VerknOcherung dos Hui'knorpels 138. Verkürzung der Fascion 123. Sehnen 121. Vernagelung 379. Verrenkung 440. Verrichtung, gestörte 3,'). Verschlag 1 18. Verschliessnng von Ausführungsgitn-

gen 480.

U. üeberbein 130,

spontanes 13 i.

Ö22

HegUter.

VcrBclintli'ou 4().'i. Vorstanchung i:!.!. Vorarmbruch 430, Vorarmfascion-Entzündung 1W. VerkürEung 12'gt;. Vordorkicferbrucli 419, Vorfall 467,

dos Augos 599. Darmes 409. der i tetttrinntter Mli. [larnblaso ITti. Iris 846.

(Ins Mastdarmes 471, Netzes 169. der Scheide 474, Zunge 'MK Vorhautentzündung 91, Verengerung 91, steine 493,

W. Wand, geschwürige 219. hohle iOO. lose 400. Wärme, ßntzündungs- .#9632;);!. feuchte .^Ti0.

regulator von Leiter il. thierische 60. Warzen 866. Waschungen 41. Wasserbruch 204,

glasverband 413, stoJTsuperoxyd 336, snelit lies Auges 587, Watteverband 317. Weingeist als Kältemittel 12. Weitsichtigkeit 803, Werg 316, Wespenstiche 71. Widernatürlicher Alter 482. Widerristdruck '2is.

hohlgeschwttr 249. schaden 249. Windrehe 110, Wirlielbrueli 421 Wunden 881.

liiss- 380.

Wundun, [lieb- 347.

Lappen- 349, Quetsch- 349, Kiss- 349, 8eliiii(t- 346 Schürf- 380, Schuss- 381, Stich- 348. 'les Auges 894. der Backen 386, Bauchwand 'MW. Brust 362, des Darmes :!Mi. der Extremitäten 370. Gallenblase 366, Gebärmutter 367. Qefässe 360, Gelenke 372, ., Harnblase 367. des Hodensu.Hodensackes369. der Hornhaut quot;4s, Leber 366, ., Lider 837. Lippen 386. Luftröhre 360. Lungen 363. des Mastdarmes 368. der Nasenflügel 't'i.quot;). ,. Niere 367, Ohren 384. ,. Ruthe 369, ,. Scheide 367, ., Sohweifrübc #9632;^,i7ii.

Seimen 371. Sehnenscheiden (72. Sklera 888. Speiseröhre 361. d. Stenonianischen ÖHnges389. der Zunge 387. Wundbehandlung 310.

antiseptische 318. offene 313. Wunddiphthoritis 308. Heber 890.

kninklirilen 301, , schmerz 2H(). Starrkrampf 309,



	BIBUOTHEEK UNIVERSITEIT UTRECHT

	Üllllllli	lillllllllllllll

	2911 283 0



	I'd.er ih Art und WoUo iat (JutBnuchung aot TUloro,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 13

	2. Kniegelenk.

	a)nbsp; Floxiousstollun,;,'. laquo;) Paralyse des N. crunilis. /ii Luxation der Patellca nacL nussen. y) EniegelenksontzUndung. b)nbsp; nbsp;K xten ;#9632;gt;! o n st el lung. Luxation der Patollen nach oben. 3.nbsp; nbsp;Sprunggelenk. a)nbsp; Flesiousstellung. laquo;y) wie am Kniegelenke. ö) Coutinuitätstrennungon in den Wadenmuskeln. e) Späth. li) K xtensio nsstellung. a) Dehnung des Beugeapparates. ß) Späth. 4.nbsp; nbsp;Phalangcnlgclcnketi, aj Streckstellung, bezw. Plantarflexion, ci] Entzilndnng oder Contracturen in den Beugesehnon, ß) Krankheiten in den Gelenken der Phalangen. y) Rnizttndung der Haiti in der Köthe. ä) E/iitzdndung itt 4gt;'ti liintercn Abschnitten des Hufes (Strahlpolsterl. e) Bei allen Leiden, welche Ploxionsstellung im Knitraquo; und im Sprunggelenke veranlassen. b)nbsp; Dorsal flex ion. (v) Continuifcfttsti'eniiungen in den liengesehnen. (h Horizontale Practur der Sosambeine. y) Bei allen Leiden, welche Streckung im Knie- und Sprunggelenke veranlassen. IX.nbsp; Pronation des Schenkels (Rotation nach innen). (v) Luxation dor Kniescheibe nach auasen. ß\ EntzQndung der Bursa trochanterica. X.nbsp; Supination des Schenkels (Rotation nach aussen). Luxalio obluratorla. Wir könneu daher im /Ulgomeineu sagen, dasa die Thiere selbstverständlich verschieden in den einzelnen Fällen mit dem kranken Posse kürzere Zeil am Boden vorweilen, denselben rascher entlasten, weniger weit und langsamer vorwärts bewegen, nur vorsichtig auf den



	HautouteOncUng.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;i):i erkrankungen bedingt war. In neuerer Zeit sveudei man die Massage an, durch welche mechanisch beim regelrechten Streichen arterielles Blul In dfii .Muskel eingetrieben und gleichzeitig die Zersotzuugsprodukte aus demselben herausbefördert, also ähnliche Verhältnisse geschaffen werden, wie solche dor in Action befindliche Muskel selbst vollführt.

	Hautentzündung. Die Hauteatztindung charakterisirt sich aussei' dorn meist acuten Vorlaut' iiucli noch ilurcli dou prägnanten Ausdruck aller der Entzüudxmg angehörenden Erscheinungen. Es muss jedoch hervorgehoben werden, dass wir die Hyperämie nur an einer nicht pigmentirten Haut wahrnehmen können. Sie erscheint als eine unter dorn Fingoreindrucke erblassende Röthe der Haut in verschiedener Nuancirung und Ausdehnung; sie ist der Ausdruck der abnormen Blutftberfflllung der kleinen Gefässo und als solche auch mit erhöhter Warme der betreffenden Hautstelle verbunden. Doch gehört nicht eine jode Hyperämie an und für sich der Entzündung an, erst die nachfolgende Exsudation gibt ihr diese Bedeutung, Die Röthe ist entweder diffus, auf eine grosse Strecke ausgedehnt oder nur auf einzelne Punkte beschränkt. Von Wichtigkeit ist es ferner, oh die Hyperämie nur die oberflächlichen Papillargefässo trifft oder auch die Gefflsse des Cerium. Die Exsudation kann in dem Corium stattfinden und beding! dann eine Schwellung desselben, eine [nfiltration, w.elche bei Druck schmerzhaft und entweder auf grosse Strecken ausgedehnl ist oder nur auf einzelne funkle beschränkl bleibt, und dann als Knötchen oder Knoten auftritt. Die Exsudation kann an der Oberfläche stattfinden und es wird die Epidermis in Form von Blasen oder Bläschen emporgehoben, deren Inhalt eben das Exsudat darstellt; es erscheint nach dem Platzen der Epidermis in Form eines Tropfens einer gelblich-weissen, klebrigen Flüssigkeit von schwach alkalischer Heart ion, welche an der lail't zu gelblichen, bräunlichen, honig- oder guramiartigen Borken vertrocknet. Her Ausgang der Entzündung ist verschieden. Es kann sich; 1. der Process allmälig rückbilden und die Haut vollständig zur Norm zurückkehren. Hiebei nimmt in erster Linie die Hyperämie ab und mit ihr verringert sich auch die Bxsudation, Das im Gewebe vorhandene, flüssige oder zellige Exsudat wird allmälig resorbirt, das an der Oberfläche befindliche trocknet ein oder verdunstet, die abgehobene Epidermisschichte wird abgestossen.



	70	Anätzung.

	lassen sicli (lurcli diose Thromboubildung und Slason die Blutungen und pareneliymatösen Voräudorungon in den Lungen, Niere, Leber, Magen etc. ableiten, desgloichon die uocb wäbrend des Lebens zu boobacbtenden Erscheinungen, Dyspnöe, Cj'anoso, Kloiuhoil des Pulsos, A.nurie, Krämpfe, Coma, sowie die ßrniediigung der Elauttümperatur beding! durch Contraction der Hautgefftsso in Folgo arteriollei' Anftmio. Werden Theile durcb die Hitze vollstilndig zerstört, so verfallen sie dem Brande, und zwar bei Verbrennungen moisl dem trockenou, bei V^roi'bi'llluingeii dem feuchten Brande, lliclu'i komml es selbstvorstiliullicb auf die Tiefe und die Ausdehnung des Brandes an, ob llberlianpl eine llciluno- inuglicli. oder besser gesagt, ob ein Beil versuch angozoigl ist, mil h'ücksiclil aul die notwendigerweise eintretende Narbenbildung und deren weitere Nachthelle. Die folgen der Verbrennung sind andere, wenn sie die durchsichtige Bomhaut, als wie vvonn sie den Rücken betrifft; junge, zarte, schwache [ndividuon unterliegen schneller, als starke, kräftige. Bei leichtgradigen Verbrennungen machl man Braschlttge und Irrigationen mil kaltem Wasser, (Jmschlögo mil Bleiwasser, Aufstreuen von Weizenmehl, Stärke, Kleie, Auflegen von geschahton, rohen Kartoffeln, Bestreichen mil Collodiura, mit Oel oder mil einer Mischung von gleichen Theilen Leinöl und Kalkwaamp;ser, Qrössere Blasen öffnel mau durch einen kleinen Einstich, entfernt aber die Oberhaul nicht, Sollte dies durch Reiben des Thieres geschehen, so bestreui man die wunden Flächen am besten mit den erwähnten indifferenten Pulvern, oder zweckmässiger noch mit Jodoform, welches auch schmerzstillend wirkt. Msmbestreicht sie auch mil Fellen und legl darauf Watte, die man durch 18 Stunden liegen lassen kann, Hieiaul' finilcrnl man dieselbe, wobei die etwa noch baftende Walte nicht abgezupfl wird, dann wird neuerdings Oel aufgestrichen und mit Watte verbunden. Sind Theile vollständig abgestorben, so tritt dann die gewöhnliche, heim Brande angefflhrte Behandlung ein.

Anätzung. Aehnliche Veränderungen wie durch hohe Wärme entsteh.....mdi durch die Einwirkung verschiedener Ä.etzmittel, wir bezeichnen dann das Leiden als A,etzung, Anätzung. Hies,' Stoffe können entweder vegetabilischer oder mineralischer Natur sein. Im Allgemeinen können wir sagen, dass die pflanzlichen und thiorisebon .Substanzen milder



84		KellgewebgontzUndung (Phlogmono).

i	Zellgewebsentzündung (Phlegmone). unter Phleginono, Zollgowobs-, Binclogowobsontzündung, vorstellen wir die zur Eiterung neigende Entzündung des Bindegewebes. Wir unterscheiden in praxi zwei Formen, niiralicb die oircumScripte Phlegmone, don Abscess und die eiterige [nfiltration, die diffuse mul progressive Phlegmone? wenn auch, wie ,später gezeigt. wird, kein wesentlicher Unterschied bestellt, ob der Process die Tendenz zur raschen Ausbreitung bat oder aber sieb bald begrenzt und umschrieben bleibt. Man nimnit an, dass die Phlegmone nur durch eine rnikro-panisitäre Infection entstellt. Wenn auch mechanische, chemische oder thermische Reize einwirken, so rufon dieselben und für sich allein keine eiterige Rntzünduuß hervor, dioso ist nur an die (iegenwart von pyogenen Mikroorganismen gobuudon. Die Eintrittsstollo des Virus ist nicht immer zu ermitteln und mit Rücksicht darauf sprach man liüber auch von spontanen Phleg-inonen; doch dürfen wir nicht vergessen, wie leicht selbst in der viel zarleren und unbehaarten, menschlichen Haut, kleine Trennungen des Zusammenhangos ftbersohon werden, um wie viel schwerer sind dieselben erst bei der dichten Behaarung der Thicro aufzufinden. Manche nehmen an, dass eine Infection bei unverletzter Epidermis auch durch Vermittlung der llaarbiilgo erfolgen könne. Nicht selten kommt die Phlegmone entfernt von der Impfstelle zum Ausbruche, nachdem die Bacterien auf dem Wege der Lymphbahnen vorschleppt worden sind und an einer geoignetoii Stelle zur Entwickelung gelangten, wahrend vielleicht die Eintrittsstelle schon verheilt ist. Leichter verständlich wird die Sache, falls äusserlich sichtbare, wenn auch nur kleine Trennungen des Zusammenhanges bestehen, so dass eigentlich bier die Phlegmone gleichsam eine Wund-Erkrankung darstellen würde. Wenn das Gewebe krank ist, z.B. blutig inliltrirt, in Folge einer mit der kleinen Verletzung gleichzeitig erfolgten Quetschung, so werden solbstverstilndlich die Zersotzungsvorgftngo noch leichter und schneller vor sich gehen können, als in einem gesunden, widerstandsfähigen Gewebe. In früherer Zeil war die fortschreitende Zellgewebsentzündung eine häufige Complication bei den Wunden. Dank der antiseptischen Wundbehandlung, welche auf Vorhindorung einer Infection durch niedere Organismen hinarbeitet, gehört diese Wund-Erkrankung jetzt aber zu den Seltenheiten.
il



	#9632;Ill #9632;i	112nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Huftoho, vollständig golieilt, in 8 Fällen verzögerte sich die Heilung Itis zum '#9632;'k oder l. Tage, während welohev Zeit das Mittel wiederholt angewendet wurde. Bei einem Pferde, welches an reeidivironder Rehe litt, dessen Hufe bereits Deformitäten aufwiesen, leistete das Mittel nichts mehr, Bezflglich der Beantwortung der Frage, was vorthoilhaftor für rohkranko Thiere ist, ol) Rübe oder Bewegung, befindet man sich in einem Dilemma. Während zahlreiche Angaben von vorlässlichen Beobachtern vorliegen, dass die Bewegung auf die entzündlichen Vorgänge in der Huflederhaui durch Beeinflussung der Circulatious-vcriiiiltnissc ii-i'mstio- einzuwirken vermag, kann man sich doch andererseits nicht der Erwägung verschliessen, class gerade durch die Bewegung und selbst durch das Stehen der Thiere jene Factoren ins Spiel kommen, durch welche die Dislocation des Hufbeines und somit die Rehhufbildung bedingt ist. Mit Rücksicht auf letzteren Umstand wäre es allerdings am ssweckmässigsten, wenn das Thier liegend erhalten worden könnte, was aber auf die Hauer nicht durchführbar erscheint; dafür sollte man den Stand des Thieres so weich als möglich machen, Möller führt auch an. dass ein weicher Hoden aus Lohe, Sägespänen, Knie, Sand, sehr zweckmässig ist, da sich diese Stoffe überall in die Vertiefungen der Sohle hineinlegen, Aul' diese Weise wird ein gleich-massiger Druck auf die Sohle ausgeübt, das Hufbein gestützt und das Senken desselben bis zu einem gewissen Grade verhindert. I'm diese Senkung hintanzuhalten, wurde schon von Fugger empfohlen, den rehkranken Pferden faustgrosse, runde Steine unter die Hufe zu binden. Wenn auch die Idee, welche dieser Behandlung zu Grunde liegt, nämlich die ttbermässig im Hufe angesammelten Humorosquot; zu beseitigen, keine richtige war, so muss man doch durch diese Methode irgend eine Besserung erzielt haben, denn es tauchte diese Idee in (dwas milderer Form bei späteren Autoren immer wieder auf und in neuester Zeit hat Peters ihr auch eine wissenschaftliche Stütze gegeben in seiner Abhandlimg über die Einwirkung des Bodendruckes auf die Bildung von Rebhufen, Peters empfiehlt eine Erhöhung des ganzen hinteren Hufabschnittes, so dass dieser ausschliesslich belastet, die Zehenwand aber ganz geschont wird. Er hat in mehreren Fällen durch Auspolsterung mit Werg und Bandagen grossen Frfolg gesehen. Der Schmerz milderte sich binnen kurzer Zeit, die vollständige Stellung wurde bald geringer, der Verlauf der Krankheit wurde abgekürzt und der Ausgang war vollständige Genesung. Bei dieser Behandlung können die kalten Umschläge gleichzeitig mit Vortheil angewendet werden. Sollte die llonisohle perforirt werden oder an der Krone sich



	Ill	EntzOnduug dov Muskeln

	bein, somit in seine richtige Lage gedrückt, In 6 bis 0 Monaton, während welcher /eil das Pferd, abgesobon von den ersten Wochen, zur Arbeit verwendet werden kanu, ist die Deforraitltt beseitigt. Zur Beförderung des Wachsthumes des Hornes wird die Krone wöchentlich einmal mit einer aus Kantharidon, Quocksilborjodid, Terpentin imd Fett bestehenden Salbe oinfferiobon.

	Entzündung der Muskeln. Die EntzCuulung der Muskeln (Myositis) ist nicht gar so häufig Gegenstand einer chinirgi.schen Behandlung, Wir können zwei Formen unterscheiden, die intcrstitiollo und die paronehymatöse Muskelentztindung, bei welcli letzterer der Scliweriumkt auf die regressiven Vorändorungon der Muskelfaser selbst zu legen ist (z, lgt;. progressive Muskelatrophie etc,), die uns aber wenig angeht. Als [Jrsaclio der in t erst i t iellen Muskelcntztindung sind Traumen auzuführon, Zerreissungen, Quetscluingeii etc, dann Fortpflanzung der Entzllndung benachbarter Theile, rnfoction (Rotz, i'viimie, Aktinomykose), endlich auch uns unbekannte Binflftsse, die vielleicht auch auf eine Inteetimi ziiiiick/iilTiliren sind, wie dieses wahrscheinlich beim Rheumatismus der Fall ist, Hie acute interstitielle Muskelontzündung kann eine eiterige sein, zu einem Muskolabscess von verschiedener, meist, jedoch nicht bedeutender Grosse ftthren. Dieser Ausgang kommt am häufigsten bei phlegmonösen Kntzündungen vor, sowie bei [nfectionskrankheiten (Py-iimio. Kotz). Einen chrouiscb verlaufenden Eiterungsprocess siidit man bisweilen im Psoasmnskel (den Psoasabscess), der aueli hei'{'liieren beobachtet wurde. Der Ausgangspunkt ist hier gewöhnlich nieht im Muskel, sondern in einem Rtlckonwirbol zu suchen, Audi hier wurde schon sowohl heim Menschen, als wie heim Thiero der Strahlenpilz nachgewiesen, Mit Miiskelahseessm haben wir es llbrigens selten zu tlmn. häufiger dagegen mit einer chronischen Form der Mnskelentzündung ohne Eiterung, der Myositis t'ihrosa, welche sieh durch Wucherung des inteistiliellen Bindegewebas auf Kosten des Parenchymes auszeichnet, Audi diese Entzflndung kann durch Fortpflanzung von den Nachbar-gewoben aus entstehen. Das den Muskel durchaotzondo Bindegewebe

	i' f



	Entzdnilimg und Vorkarenng iov Fotclon,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 123 ilusscrt. Ms isl virl #9632;/.wivkmiissigvr, Lftngsstiicho '/.ii bronnon, da dio Haul danu gloichsaiB fttr den Puss /n ongo wird mul somil ilrttckoud wirken kann. Miisscn dio Thioro vorwondiM weiden, bovor nocli güiizlicbo Heilung oingotroten isl, so umss man Eisen mil liöhoron Stollen aufschlagen, um ein stilrkores und scbildliclierüs Durch treten und somit Anspannen der Seime zu verhülün, Zu hoho Stollen wieder sind nachtheilig, sie begünstigen dio Sohnouvorkru'ziing, Bei ausgebiklctom Bohuonstelzfusse jungor, nichl zu schwerer Pferde isl der Sohiiouschniti das einzige Mittel, durch welches möglicherweise eine aunühernd normale Stellung erreichl werden kann. Sehr viel angepriesen wurde seinerz^il eine Uehaudlungsinothode, welche darin bestand, dass eine iVrischung von Torebiulli. veuot, üO'O, 01, Lauri S'O, Pulv. cantharid. d'O, Aether sulfur, A-O auf die verdickte Helme gestrichen, die Stellen mil feingeschnittenem Werg bedeck! und der l'nss mil Binden, welche mil Wasserglas gotrilukl waren, \\ie ge-wöhnlicli bandagiri wurde. Ich licss einige solche Verbünde von Jemanden, der dieselben unter Anleitung des ßrfiiulers golernl hatte, anlegen, erzielte alier keine l'h'lblgo, ja in einem falle winde an der vordoi'cii Fläche des Schienbeines ein #9632;gt; ('Im. im Durchmessor haltendes Stück der Haut und eine 2 Ctm, lange Schichte der Strccksehnc nekndistdi. Die Heilung brauchte einige Wochen, und der Schnenklapp war nichl im geringsten gebessert. Ich will die günstigen Itesultato, welche der Erfinder batte, nichl in Zweifel ziehen, die Falle, die er zur Behaudlungbekam, waren jedoch in der Regel frische, bei welchen man aber mit anderen Mitteln gleichfalls zum Ziele kommt, bei allen Verdickuugen leistete mir diese Methode ebensowenig, wie alle übrigen.

	Entzündung und Verkürzung tier Fascien. Die Kaseien fanden bis vor Kurzem nur geringe Beachtung, ersl Richbanra hat dieselben eingehend boschriehon und Dieckerhoff auf die Wichtigkeil derselben hingewiason, sowie auf den ursilchlichen Zusammenhang, in wolchen sie zu anderen ßrkrankungen stehen, So führt er die Entzündung der Vorannfascio, welche durcli übermilssige Anstrengung oder heftige Zerrung und Dehnung onlstanden ist, als l'r-sache der spontanen [Jeberbeine an den Scliien- und den liiillelheinen an. (Siehe diesbezüglich Beinhautontzündung.) Durch entzündliche 7er-dickung jenes Thoilea der t'aseie. welche den Pesselheinbeiiger überzieht, entstehen Verkürzungen, und die erworbene vorbiegige Stellung der Vorder-



	ISS	Votknöchorung delaquo; Hufknorpollaquo;

	Verknöoherung des Hufknorpels. Diosolbo limlfl sich hiiufigor hoi schworon Pforden, besondors au clon Vordorhufcn, und zwar erlcrankl ontwodor Mus oin Hufknorpol und dann moisl dor iliisaero, odor es sind boido m-knöcliort, Die sichoro Diagnose wird wobl nur möglich, wenn schon dor oboro Rand das fig, s.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Knorpols vorknücliorl ist. Dor Process boginnl gewöbnlicli in den hinteren und untorcn Partien ilcs tCnorpols und veibroltol sich von du an immer weiter iiikI woitor, t Fig, 8.) Dieser Zu-stand kann mit vollstilndigor [5ranclibarkeii der Tliiero ver-i^vsfc.A^'V-quot; W-pJ bundon sein oder dieselbon ere--i~^^^-iamp;^* hon fortwilhrond lahm. Durch die Vorknödienuig leidet solljatvoi-stiindlicli der r-rnfniocha-nismus und es worden in Folge dessen auch Verilndornngen am Hufe auftreten; bei Rrkrankung des ilussoroiv Huf knorpols z. li. wird nach Abnehmen des Kisens die iinssere Wand verhiiltnismässig höher sein als die innere, da eine ungleiche Abtroibnng der Seiten- und Trachtenwilnde auf dorn Kisen stattfindet; dass Niscn isl ansson auch dlinner, wiihrond es innen nur wenig oder gai niclii abgeutitzi erscheint. Die Traehten-wand ist manchmal eingezogon, geringcll und gestaucht. Der ilussore Kronentlieil tritt stark hervor und dor iiusscre Strahlschenkel ist kleiner ^;'^ls Jer innere, flönfig gesellen sich VVand-Stoingallen zu dem Leiden. Dasselbe muss als nnhcilbar bczeichnol raquo;erden, und es kann nur durch einen zweckpiitsprochonden Beschlag die Verwendung des Pferdes zu gewissen Zwecken inöglidi gemachl worden.

	Knoohenentzündung (Ostitis), Die Rntzliiulung des ICnochons nimmt ihren Ausgang eigentlich entweder von einer Periostitis oder von einer Entzündung des Knochenmarkes, einer Osteomyelitis, denn erst von dieser aus gehl dann die Entzllndung auf die cigentlicho ifnochonsubstanz (in weiterer Folge auch auf die Knorpel der Epiphj'se oder das Qolonk) llber und es kommt zur eigentlichen Ostitis, welche sich entweder als Knochen-



	Clironischo Kufgoloiiltslalimlioit,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; \| fK und äussere Griffelbein mil dem Wörfel- und Spningboin in einom Winkel zusnmmenstosseu, derart, dass Qino Hervorragung nach hinton ontstolit, dementsprochond wir dann an der Vordorseito des Sprung-golonkes eine Einlmickung finden. Diese Abnormitäl fimlel sich maneli-mal bei jungen Thieren und vorliori sich dann gewöhnlich mil zuneli-mender Bntwicieluug. Die pathologisclion Processe, die dieser Hervorwölbung zu Grunde liogoii können, sind entweder eine Verdickung der Haut, des Unterhaut-bindegewebes odor dor auf dor hinteren Fläche des Spriinggolenkos boflndlicben Sehue des Hufbeinbeugers, odor es ist das starke, hintere, gemeinschaftliche Band der Hinterfusswurzel verdickt, welch,, boido Voranderungon man auch als weiche ETasenhacke bezeichnel zum Unterschiede von der harten, welche in einer Knochenneubildung am untorenEnde des Fersenbeines oder dem Kopf des GrifFelbeines besteht. A iicli Courbengallen erzeugen eine derartige Horvorwölbung. Als Ursachen der Fasonhacko werden Anstrongungen bezoiehnet, boi welchen das Sprunggelenk stark zusamniongehogen wird, plötzliclies Pariren, Sprünge, Sturz mit unter den Körper gebogenen Flissen, Ausschlagen gegen feste Körper. So lange die erwähnten verschiedenen Processe mit ßntzUndungsorscbeinungen einhergehen, besteht auch ein Lahmen: ob sieh dasselbe später verliert, und wie sich die Brauchbarkeit des Thieras ferner gestaltet, häng! selbstverständlich von dem Krankoitsprocessc, welchen man in dem speeiellcn Falle als Hassnhackc zu bezeichnen beliebt, ab. In der Regel sind Knochenneubildungon am schlechtesten zu beurtheilen. Die Therapie muss entsprechend dem jeweilig vorhandenen Krankhoitszustande eingeleitet werden.

	Chronische Hufgelenkslahmheit. Darunter verstehon wir einen dem Pferde oigenthiimllclion Fnt-züuduugsprocess in dorn Hufgelenke oder dem Strahlbeingedenk, dem Strahlbein selbst, woiters der Beugesehne und dem hiei bofindlicheii Schloimbeutel, Die Erkrankung des HufgolcnkoH wird als eig.....liehe quot;der vordere Hufgolenkslahmhoit, die Übrigen Entzlindungsprocosso als hintere Hufgelonkslahmlieit, Strahlboinslahnihoit, Strahl-boinslfthrao, Krankheil der schiffförmigon Heine, clironischo Fussrollonoutzftnd ung bozeiclinot.



	ITS	Vi'iu'ni'ul/Uiulun^ iuuI Veiu'litlnoinboifi.

	Thierärzte, welche don Nervenschnitt oft ftusgeflihrt hatten, class sie llhle /jiifiillc nie beobaohtetou, class die Pferde noch Jahre lang als sichere Reitthiere in Verwendung staiulon, lange Milrsche und Manöver, Ja seihst Hindernisrennen und zwar mit Erfolg mitmachen konnten.

	Venenentzündung und Venenthrombose steilen in einer gewissen Wechsolbezieliung zu einamier. Wir begegnen diesen Rrkrankiingcn der Venen gegouwili'tig nicht mein' so häufig, ais (iies vielleicht notdi vor einigen Jahren der l-'aii war, zu einer Zeit, wo die Aderlässe und die [nfusionon von Medicamonten ins ßlul noch sehr im Schwünge waren. Hier war es die Verletzung der Neue, welche den Ausgangspunkt eines ßntzi'uulungsprocesses der Vene selbst oder des umgebenden Uindogewebcs, sowie der Thromhosirung des Gofilsses ahgah. i'ls ist dann ahor allerdings niclil die V^rerlotzung als solche die Ursache, sondern nur die Vorunroinigiing, die Infection der Wunde dureli unreine Instrumente,. VerbandgeriUhe etc.; Infection ist [iherhaupl allein die Ursache der Venenentzündungen, rebei- die gegenseitige Ueziehung zwischen Qefilssentzi'indung und Thrombose waren die Ansichien gotheilt. lgt;ie Meinung, es sei die Entzündung der innersten Gofilssliaul das Primäre und die Thrombose das Secundilre, isl void allgemein lallen gelassen worden, Die innerste Gefässhaut als gefilssamu¹ Schichte gerilth nicht so leicht in einen Entzlmdungszustand; wohl aber können sich die beiden anderen Hiluto, die Zeil- und Muskelhaul am entzündlichen Processe botheiligen. Eine andere Ansicht geht dahin, dass die Pfropfbildung das Primäre sei und dass eist in Folge des Reizes, den derselbe als fremder Körper auf die GefässWandungen ausübt, eine Entzündung derselben nachfolgt. Diese. Erklärung isl um so eher ftir Jene Kiille anwendbar, wo es sieh um eine vorausgegangene Verletzung der Vene handelt. Wir haben dann liier zwischen den Wundrändern ein kleines Blutgerinnsel, das möglicherweise etwas naeli einwärts in das Lumen des (lelassos ragt und hier als fremder, rauher ICörper Veranlassung bietet, dass sieh durch fortwährende Anlagerung von Faserstoff, endlieh ein die Höhlung der Vene mehr oder weniger ausfüllender Pfropf bildet, der nun bei stattfindender Infection zur Entzündung der Qefässwände führen kann. Eine zweite Möglichkeil besteht darin, dass durch einen auf die Vene ausgeübten Druck eine Verengerung des (Jefässlunions, verlang-





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	180	Entzüntiuttg dor Droaaelvfina

	punkte vorausgesetzt, iipuo Bhitungen im Gefolge, deren Stillung erst wieder durch Bildung eines raquo;euen Pfropfens möglicli wäre; heim Zerfall am centralen Thoile werden die kleinen Partikelchen durch das Blui fortgeschwemmt, keilen sich endlich irgendwo ein und erregen nun, weil sie mil Entzttiidungserregern beladen sind, daselbst ebenfalls Entzündungen, die analog derjenigen sind, welcher sie selbst meist ihren Ursprung verdankten, z. li. jauchige, Dass eine Entzündung der Venen in Folge von Erweiterung derselben, denVarices, zu Stande kommt (wie bisweilen beim Menschen), sehen wir bei Thieren wohl kaum, überhaupl gehören die Variccs zu den Seltenheiten, Die Erweiterung der Venen Kann eine gleichmilssige oder umschriebene, knotige (eigentliche Varieos) sein. Die Ursachen sind geringere Widerstandsfähigkoil der Venenwandung, z, B, nach Verletzungen derselben und erhöhter Druck in dor Vene, durch irgend ein Circulationshindernis Im Verlauf derselben, manchmal ist die Ursache nichi recht klar. Ich land einige Male die Fessel- und Schienbeinvene als einen daumendicken, fiuetuirendon Strang. Bei einem plötzlich umgestandenen Pferde war die Pesselvene urascliriehen, enorm erweitert, uml mil einem zerfallenden Pfropfe nngefüllt, in dem rechten ilrrzcn zwischen den Fäden waren gvosse Mengen von t'aserstoffaHsscheidungen ülteren Igt;aliiiiis and eine kleinfingerstarke Lungennrterie tlurch einen Pfropf verstopft, Das Pferd war einige Tage angeblich in Folge Streifens lahm. Eine Erweiterung der Roseuveno in der Gegend, wo sonsi der Späth seinen Sitz hat, bezeichnet man als Blutspath, lgt;ie Ei'weitorung der Venen des Samenstranges meist bei älteren 'filieren nennt man Blut aderbruch, Varicocele.

	Entzündung der Drosselvene. Als Ursache dieser Entzündung wird fast ausnahmslos der Ader-lass angeführt, sei es nun. dass derselbe ungoschickt oder, was wohl die Hauptsache ist, mit unreinen Instrumenten ausgeführt wurde, oder dass erst nach beendigter Operation die Infection stattfand, wo/u Reibung, Druck oder Nachblutungen genngfügigen Grades die nächsten Qclegen-heitsursachen abgeben, Durch letztere wird das Bindegewebe der Umgebung blutig infiltrirt. Wir linden dann an der Stelle des Aderlasses eine verschieden grosso, höckerige, wenig schmerzhafte, derbolastische Geschwulst; zwischen den nicht verklebten Wundrändern sickert etwas blutige Flüssigkeit aus. Dieses Plüssigkeitssäulchen ist die Strasse für



	Dia [lynpbgsfUienUamp;ndungnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 189 uionientan absperrten, dann wieder vermöge ihrer Elasticitai von einander wichen und Platz für die Circulation Hessen.

	Die Lymphgefässentzündung, Lymphangioitis, ist eine bei Pferden zienilich lüUiflge, bei den übrigen Hausthioron jodocli seltener auftretoudo Krkranknng. Die Lyrapbgefiisse stehen der Aufsaugung vor, sie fttbreii gewisse in den Gowobou sich ansammelnde Stoffwochselprodukte wieder in den Kreislauf zurCick. Befinden sich min ein oder das andere Mal reizende Stulle in den Geweben, so werden auch diese von den Lympbgofilssen aufgesogen und können zu einer Reizung oder seihst Kntzöndung derselben rühren. In dieser Hinsicht werden schon ßntzi'imlungsprodukte iiberhaupt, die aufgesaugt werden, schädlich und es wird vielleicht keinen lintziindungsprocess geben, bei welohem nichi auch wenigstens die reineren Lymphgefäss-sttomehen in Mitleidenschafl gezogen uiirden; doch werden wir eine Lymphgefüssentzündung erst dann diagnosticiren können und wird dieselbe auch Gegenstand einer Behandlung werden, wenn es sich um die grösseren Stämme handelt. Der umstand aber, dass wir manchmal selbst bei grossen Riterherden oder grosson, aber aseptischen Wunden keine soeundäre Lympbgol'ilssentzändung beobachten, während andererseits wieder boi manchen kleinen Ahscessen und oft kaum sichtbaren Trennungen des Zusammonlianges heftige Lymphgefüssentzttndungen sich einstellen, macht es klar, dass es sich liier um ein speeifisches Agens handelt, nämlich um Mikroorganismen. Die Ansicht, dass Verkfthlungcn, Pi'itterung etc. Lymphgefäss-entzünduugen erzeugen, muss heutzutage wohl fallen gelassen werden, besonders wenn wir auch bGrlicksichtigon, wie leicht bei der dichten Behaarung der Thiere kleine Verletzungen liborsehon werden können, durch welche aber dem Virus der Rintritl in den Organismus ermöglicht wird. Die entzündeten Lymphgefilsso stellen derbe, sehr schmerzhafte, oft porlsohnurförmige Stränge dar, welche sich von der ürsprungsstclle, allmälig an Dicke zunehmend, ofl his zur nächsten Lymphdrüse hin vorfolgen lassen; an dieser seihst werden ofl Keiziingserscheinnngen wahrgenommen, sie schwollen an und werden schmerzhaft. Beim Menschen kennzeichnen auch rotho Streiten in der Haut den Vorlauf der entzündeten Lymphgefässe.



	Zalinflstol,

	Durch clioso Behandlungsmotliodo kouinil man wohl rnschor aura Ziolo, als durcli dio frülier so nein mid ofi geübte Auwondimg von Acl/iiiillclii. dio man in Substanz, meist in Ponu von Stilbcbon, in dio Gilngo oinschob odGr in concontdrten [iösmigüii mil Hilft oiuoiquot; Spritzo oinspritzto. Dadurch wollte mau oino lärwoiterung des Kanales uacb Abstossung des Aetzschorfes bowirkon, und so die loichtoro Klimimil mii dos zorfallenen Qowobes aus der Tieft oroiöglicben. Mine lasche Hoilung sah ich darnach solton eintroten; obonsowonig darf mau sich von dem Diirchziohon eines Eitorbandes viel versprochen, weil durch dasselbe höchstens ein bessoror Socretabfluss, oin loicht(laquo;res Ausstosson des bereits abgostorbenen Qowohes, Zorgt;störnng etwaiger callösor Wandungon horboigoriilni worden kann, der entzündlich infil-trirte und im Zerfall liogrin'ono Geschwürsgrund (hosondors Sohnon-, Knocliengewebo) jedoch niehl bcrflbrl wird. Alles dieses lässt sich rascher und sicherer durch das Messer eroiehon.

	Zahnfistel. Der chronische Entziiiulungsproces.s, nilmlich Caries, findel sich hier an den Zahnwurzeln odor auch gleichzeitig an dem Knochen des (her- oder Unterkiefers, Die iiiichslcu LTrsachen sind mam-hmal, jmloch seilen. Traumen, die von ausson her zuorsl den Knochen und in weiterer Polgo erst die Zahnwurzel trefTen. Häufiger jedoch isl der Ausgangspunkl von der Maulhöhle aus und zwar Caries der Ziihne, Oll sind es nur ganz feine, für den dünnsten Drahl dnrchgilngigo, durch Caries bedingte Hohlgänce im Zahm' selbst, welche an der Krone bogiimon und allmälig bis zur \\ urzelspitze fortschreiten; in anderen [Yillcn dagegen findel sich dieser (lang an irgend einer Fläche des Zahnes zwischen Zahn und Zahn-t'aeh. Innerh.ilh dieser (länge sind entsprechend dem Lumen derselben, immer zersetzte, äussersl ühelriechcndo Fulterstod'e angesammelt. Durch die im Kieferknochen später auftretende Entzündung wird der Knochen hier dicker, es bildel sich eine versdiiedon gros.se (leschwulsl aus, die anfangs derb ist, später an einer Stelle weicher und immer weichoi' wird, bis es endlich zum Durclibruch kommt. Der sich entleerende Eiter ist rneisl ungemein ühelriecliend; führt man eine Sonde durch den (lang, so stössl man auf einen harten, rauhen Körper, den Kuochen oder die Zahnwurzel, und es gelingt imimdiimil, insbesondere am Unterkiefer, die Sonde bis in die Maulhöhlo fortzuschiohon.



	Closclmftrigo, liolilo Wmulnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 210 Kuoi'pels loichter möglicl) wird, aussoi'dom wordon durcli dioso Mittel aucli die Btitzftudiuigsorrogor selbst zerstört. Kiuo rascher /uni Ziolu fftlirondo M^thodo bestoht in dor thoil-weisen oder gauzoi) liutfomuiig dos orkrauktoii Kuorpols, Ms ompfiolill sich, die Operation unter Blutleere dos botrofToiulen Thoiles vorzuuehmen, well mail liieboi am boston, olmo durcli das lilul gohindori zu sein, die offenbar kraiikon mid verdilchtigon Partion dos Knorpelgowebes genauer sehen, oher orkonnen und somil l)ei dor thoilwoison Abtragung nicht so loichl kranke Stücke zurücklassen kann, Zur Rutferauug des K'iiorpcls kann man zweckmässig den scharfen Löffel gebrauchen, es isl damit eine viel sicheroro Arbeit möglicb als mit dem ompfohlouen Lorbeorblattmessor, mittelst dessen doch loicbtor bei ungeberdigen Thieren oder bei etwas Ungeschick eine Eröffnung dos Gelcukos möglicli ist. ich habe die blossgelegteii und vom Knorpol abprilparirten Lappen der Pleischwand nichl abgetragen, sondern nach l'jutformmg des Knorpels und vorausgegangener, grdndlichor Desinflcirung wieder in ihre alte Lage zurückgeschlagen, darauf Jodoformgaze und Watte golegl und so mittelst eines massigen Druckverhaudos dio Wundfltlchen mit einander in Berührung und in manchen Fallen selbsl zu einer raschen Vereinigung auf erstem Wege gebracht. Ech habe aber aucli Pällo gehabt, bei welchen dor Process sich nicht begrenzte, sondern weiter fortschritt und eine neue Operation uöthig machte. Ms ist somit fraglich, ob es bei lioch-gradigen Fällen nicht viel leicht besser wäre, sofort den ganzen Knorpel zu entfernen, statt nur die makroskopisch erkrankten Theile desselben, wie dies auch von Siodamgrotzky, Möller und Anderen empfohlen wird.

	Die sogenannte gescliwürige, hohle Wand stellt einen ehronisehen Mntzündunesproeess an den i'leischblättchen, moist dor Zehen- oder Seitenwand vor. Die Tliiere gehen lahm und äussern an einer Stelle des Hutes Schmerz, üntersuchl man den Huf nach abgenommenem Hisen, so flndel man in der weissen Linie eine Trennung des Zusammenhanges, die sieh durch ihre schwärzliche Farbe und durch Auslluss eines Oberflächen-Eiters markirt. Die Sonde liisst sich oft sehr weit nach aufwärts hin fortschieben, und man stössi hieboi auf die weiche Fleisehwaud, wobei die Tliiere Schmerz äussern. Sehneidet man mit dem liinnmesser nach, so lindet man die Pleischhlättcheu von den Homblättchen getrennt, verbogen, verdickt, bleich, blutarm



	230	Dlo Qcnlokliouk

	Reiben an fmudon Körpern, Schütteln mil dem Kopfe zu helfen, Ita-(liircli winl die Sache nur noch schliuunor inul es entstehen dann jene grosson Blutbeulen, welche die ganze Hache des Ohres einnehmen, so dass dieses einen grossen, mil einer blutigen Flüssigkeit gofttllton Sack darstellt. Die Thiero tragen dann den Kopf meisi derail schief, dass das krankt' (gt;lir nach nnton zu sieht, Die Prognose isl nichl ungünstig, obwohl die Heilung wegen des fortwährenden Kratzens und Scheuorns etc. inanchmal längere Zeil dauert. Das Einfachste und Desto isl die Haul zu spalten, die Flüssigkeil und vorhandene Gerinnsel, PaserstotVausscheidungeu zu entfernen. Je früher es geschieht, desto leichter worden sich die getrennten Flächen nach vorausgegangener Desinfcction an einander legen und verheilen; auch A.n]egen eines Verbandes ist möglich, indem mau das Ohr über den Kopf hillaufschlägt, sowohl unter dasselbe wie auf dasselbe Ver-handinateriale gib! und Alles in dieser Lage tnittelsl einer Haube erhält.

	Die Q-eniokbeule besieht in einer Erkrankung des zwischen dem Nackenbande und dem ersten Halswirbel gelegenen Schleimbeutels, die entweder blos ein Hygroru dieses Schleimbeutgjs oder eine ßntzündjmg desselben darstellen kann. Die Ursache besteht in einer Queischung, indem nämlich ein heftiger Schlag oder Stoss, oder in anderen Fällen ein länger andauernder Druck auf diese Stelle eingewirkl hat. So kann beispielsweise die Halftor Veranlassung hiezn bieten, wenn der Kehlriemen zu stramm angezogen wird oder wenn hoch aufgebundene, müde Pferde sieh in die Halfter legen; nass gewordene, steife Halfter laquo;erden gleichfalls beschuldigt, dass sie durch ihre Schwere drückend wirken. Vielleicht komm! manchmal durch die Lederschmiero ein ßczem der Haut zu Stande und die Thiero reihen sich dann um dem Juckreize zu begegnen, wobei sie sich quetschen. Die Pferde können sich an dieser Stolle anschlagen, wenn sie durch niedere Thüren geführl worden, in modrigen Ställen untergebrachl sind oder mit dem Kopfe unter die Krippe gelangen und nun erschrecki jäh in die Höhe fahren; ebenso kann dies leichl beim lleborschlagen geschehen. Hiebe mil dem Peitschenstiele aber den Kopf geben auch Veranlassung zu dieser Erkrankung. Trotzdem die Ursache in manchen



	i

		232

	dir Zorstömng so woii ging, dass oft plötzlich währond der Arbeii das Thior todt zu Bodolaquo; stürzte in folgo oinor Fnu-lur des kraukou Wirbels, fn niidorcn l'';lllrii liitt Vorvvaclisuiig der Wirbel unter einander oin. Du wie schon onvilhnt, nach dein Durchbrucho oder der Eröffnung von einfacluMi Hygromon des Schloiinboutola boftigo Phlegmone als weilcre Volgo boobaclitoi wurden, so dürfte es gerathen sein, derartige /aistiindo, uenn koine dringende Anzeige basteht, imaugetastet zu lassen; tlagogon wird man, wenn die törsclieimingon auf einenEiterungsprocess hinweisen, sobald als möglich zum Messer greifen, um weitergebender Zerstörung vorzubougeu. Sollte letzteres doch eintreten und Partion des Nackenbamlos abgestorben sein, dann wird von vielen Seiten das Durcb-schneiden des Nackonbandes als das um raschesten zum Zielo führende Mittel ouipfohlen, weil angolilich die fortwährondo Spannung des Nackenbandes, seine Klasticitilt die Floilting der Fistel verhindere. Bs ist nicht der Nackcnbandsclinitt hieboidas Massgebende, sondern viel mein' die l'hitfernung alles nokrotischen und auch kranken Gewebes bis in die Grenzen des gasundon hinein, widrigenfalls die Heilung nur vorzögert wird, sich durch Monate hinziehi und sehr viel Geduld erfordert, da die sehr kopfscheu gewordenen Thiere selbst dem einfachen Reinigen oft bedeutenden Widerstand entgegensetzen. Auch beim Kinde wurden schon ähnliche Krkrankungen beobachtet.

	Ladendruck. Quetschungen des zahnlosen Randes des Unterkiefers sowie deren weitere Polgen bezeichnet man als Ladondrücke, Sie kommen zu Stande durch rüde ßohandlung mit scharfen Qobissen, inshesondero Stangen, quot;der durch eingelegte Stricke; sie werden mitunter von dem Thiorarzto selbst erzeugt und zwar durch die Quorstübe des Maulgitters bei etwas länger dauerndtMi Manipulationen im Maule des Thioras, seihst wenn die Quoistäbe noch so gut mit Leinwand oder Werg umwickelt sind. Die Thiere zeigen Ausfluss von blutig gefärbtem Speichel in etwas grösserer Menge, Beschwerden heim Kauen, lassen sieh schwer aufzäumen und benehmen sieh gegen den Druck des Gebisses sehr wider-spänstig, was insbesondere bei Ueitpferden auffällt. Heim Oeffnen des Maules nimmt man einen üblen Geruch wahr, igt;ie loealen Veränderungen können je nach der Dauer des Leidens verschieden sein. Bisweilen sieht man nur das Zahnfleisch des zahnlosen Randes angeschwollen, blutig





	Bugljoullaquo;

	B u g b e u 1 e. LTntov Bugbouloii vcrstolion wir QoschwUlsto, wolcho in dor Qogond dos Buggolonkos ihren Sitz iiaben und ganz vorschiedeno Processe dar-stollon, gowöhnlicli abor durcli cine Qiiotscbuug bedingt sind. Sic ont-stohen ontwodor durch Anronnon dor Tliiero an festo Qcgonstflndo odor durcb don Druck eines unpassendon Goschirros oder durch schlochtes, ungleichiuilssigoä Anspannen. Wir müssen hier zwei Formen untorscheidon. Manchmal nilmlich ist der durch den Druck orzeugto Entzlindungsprocess oberflächlich ee-lagert, os bildol sieh zionilich rasch eine fhlogmono und ein Abscess aus und nach Entloernng des Ritors tritt bald Geiiosung ein, In anderen Fällen finden wir eine kindskopfgrosse, sehr derbe, innerhalb des Kopf-Hals-Armbeinmuskols gelegone Geschwulst, wolcho scbraei-zhafl ist und meist von einem Oedeine, insbesondere in den unteren Partien begrenzt wird; von derselben ziehen bisweilen angeschwollto Lymphgefäss-strängo gegen die Achselgrube hin. Die Haut llber der Geschwulst liisst sich gewöhnlich versebiebon, nur in Folge vorausgegangener Behandlung mit wiederholten scharfen Rinreibungpn oder Ziehen eines Eiterbandes oder Injectionen tritt endlich Verwachsung derselbon mit der eigentlichen Ge-sdiw ulst ein, welche als solche in go^ issom (Inule liew oglich ist. Die Pferde gehen in Folge dieser Geschwulsl gewöhnlich nicht ins Geschirr, sind ziemlich widersetzlich und lahmen auch manchmal ganz deutlich derart, dass namentlich das Hellen des Vorarms erschwert ist. Nach wochenlangem Bestehen sind solche Geschwlilsto vollkommen unschmorzhaft, behindern die Bewegung nicht, verhalten sich im Allgemeinen wie wirkliche Neubildungen. Die Ursache dieser Geschwulsi ist ein tief gelegener Abscess, welcher, wie von einigen Autoren behaupte! wird. seinen Ausgangspunld in eidxiimleten Lymphdrfisen nehmen soll. Wir finden innerhalb des Kopf-Hals-Armboinrauskels eine verschieden grosse, gewöhnlich mit dickem Eiter gofftllte Höhle, deren Wandungen mit schlaffen, röthlichen Granulationen bedeckt sind. Die Umgebung dieses Eiterherdes besteht ans einem derben, fibrösen Bindegewebe, ist auf der Schnittfläche ganz weiss und knirscht förmlich unter dem Messer. Von dem Muskelgewebe ist hier nichts mehr wahrzunehmen. Gegen die Peripherie hin nehmen diese neugebildeton Bindegewebsmassen immer mehr ab, das Muskelgewebe ist domentsprechend erhalten, so dass wir zwischen den einzelnen Mnskelbündeln Streifen und Schichten verdickten Bindegewebes antreffen, Ich möchte sagen, wir bekommen auf





	23G	Slollbeulu,

	könnte uian dioselbon mil ilem Messer abtragon und eine Knopf- und Kiitspaiumngsnahl aulogon,

	S t o 11 b e u 1 e. Mil ili'in Xnnii'ii Stolll)oulo bozoiclmel man Qeschwiilslo, die iliren Sitz an dora Rilbogon lml)on und von verscliiodonev Grosso, l^,1orni und Boscliaffonlieit sind, Sic enistohen moist dureli Druck und zwar ont-wcdcr dureli einen iioftigon, jedocb rascli vovtiborgobondon, oder durch einen uidssigen, aber iango andauornden, So durcb Stürzen auf die Rllbogenböckor, durch Liegen mil aus-gostrockton V^ordorfCisson \\\o die Hunde (die Pferde nolimeii tli(^gt;sc Lage ein entweder ans Qewohnhoit, oder weil sie zu kurz angebunden sind, oder weil die Stünde zu enge sind, als dass sich die Tbiere auf die Seile logen könnten), oder durch Liegen mil untersclilagonon Vorder-füssen, wobei die Trachten oder die Stollen gegen den Ellbogen drückon können. Manche Tllioi'O liegen in dieser Weise auch bei Alhemboschwerden, weil dann die Brustmuskoln mil als Alheminnskeln verwendet werden können. Darum hal man auch Stollboulon als ein Zeicben des Dampfes angesehen. Dass ein höckeriger, unebener und harter Stallbodon bei mangelhafter Streu biebei mich begünstigend einwirkt, ist solbstver-stündlicb. Nicbl unerwiilud möcbto ich lassen, dass oft gerade ein Vor-bauung.smittel gegen Stollboulen dieselben hervorruft, lidi meine die Pusskränzo, welche sein' hilufig zu gross und zu harl sind und auf diese Weise weil eher einen Druck gegen den Ellbogenböckor ausüben, als dies durch den Huf oder das Risen geschehen würde. Durcb eine oder die andere angoführte Ursache entstellt nun entweder eine Phlegmoiie edei- eine Entzündung des über dem RUbogon-höcker liegenden Schleimbeutels. Wir linden bei Pferden ofl über Nacht eine äussorst schmerzhafte, phlegmonöse Rntzündung, wrolcbe sich vom Rllbogen nach beiden Seiten und nach vorn hin erstreckl und in Folge deren die ganze übrige Extromität Locbgradig ödematös angaschwollen ist. Nicbl immer seben wir an der höcbston Wölbung Zeichen des vorausgegangenen Druckes, Manchmal ziehen von der Entzündungsgeschwulsi geschwollene und geschltlngelte Lymphgefüsse aus. Die Bewegung der Rxtremitäl ist in Rolge dieser Entzündung sehr erechwert, der Fuss wird ganz steif und im Bogen vorwärts geschleift, nur wenig oder gar uichl belastet. Sehr selten ist



	242	Kntoboulo. Knio.-olnvamm.

	Tugen. die Matratzennaht entfernt wird, bleibt eine kammartige, dur das in grösserer Ausdehnung erfolgte Verwachsen der Haut entstehen Falte zurück, die sieh aber in llberraschend kurzer Zeit durch i Bewegungen des Tbieres ausgleicht. Amh bei Hunden der schweren Ha.cen linden wir an dem E bogenhöcker entweder blos Hautverdickungen, Schwielen oder Sto heulen.

	Kniebeule, Knieschwamra, Durch Quetschungen des Vorderknies bei Stürzen oder wie heim Rinde aiu häufigsten vorkommt, beim Aufstehen und Niederleg( entstehen daselbst ganz ähnliche Processe wie am Ellbogenhöcker, al entweder Phlegmone oder Erkrankungen des hier befindlichen Schleii beuteis. Die Hygrome heim Rinde erlangen eil ganz enorme Grössi Die Oberfläche derselben ist gewöhnlich haarlos, mit einer mehrlaquo; Centimeter dicken Hornschicht bedeckt. Die Wandungen des Sad sind manchmal verknöchert und schliessen entweder Synovia (sell drei bis vier Liter) oder eine dicke, grützebreiartige Masse ein. Die; letzte pathologische Befund mag wahrscheinlich oft vorliegen, wenn v von einem K niesch wanime sprechen. Die Prognose gestaltet sich nichi besonders günstig, weil fi immer, mag es nun zur Eiterung oder zur Resorption kommen, ei Verdickung zurückbleibt in Folge Sklerose der Haut und des Uiit( hautbindegewebes oder in Felge Verdickung der Wandungen ( Schleimbeutels. Diese Processe stellen heim Pferde allerdings in ( Regel nur einen Schönheitsfehler dar, heim Rinde dagegen können i in Folge der früher erwähnten Grosse wirklich eine Bewogungsstöru veranlassen. Die Behandlung besteht bei Entzündungserscheinungon in A wendimg der anti\|ddogistischen Mittel, hei Eiterung in Eröffnung c Geschwulst, bei Hygromon des Schloimbeulols in der Punction n nachherigor Einspritzung von Jodlösung oder der Application eil scharfen Salbe auf die Haut, auch das Brennen in Punkten wur angewendet. Behufs Beseitigung zurückgeblieboner Verdickungen wurden Warn scharfe Salben, Punktfouor, Massage und die Bewegung ompfohh namentlich letztere stellt hier eine Art Selbstmassage von innen a dar und sollte nicht allzu spät platzgreifen.



	240	PlIul-vIllUlMl.

	soll, I'm diesen Zweck zu orfftllen, müssen sie auch wirldich welcl iiml elastisch uml nicht etwa in Folge von Schmutz, Diivchnässung u. dgl. Tust steinharl geworden sein. IJci leichtgradigen Quetschungen gentlgt in der Regel feucht^;warmes Bandagiren und milssige Bewegung, um die Aufsaugung raset zu Stande zu bringou. Bei heftigeren Untzündungserscheinungen, win die Kälte in Form von Bildern, [rrigationon u. s. w. angewendet, Be Abscedirung schafft eine frühzoitigo Eröffnung dem Thioro nicht nui grosse lürleichterung, sondorn bongl auch dadurch oft dem Weiter-greifen der Kutztliichmg, dem Ausfallen grössorer, brandig gowordonei Hautstttcko vor. Elilmatome entleert man am zweckmilssigston mit einem feinen, desinficirten Troilcar an der tiefsten Stelle und legt hieran einen Druckverbaud an. Vorhandene Sklerosen sind oft sehr schwer zi beseitigen, und um so schworer, je ältev sie sind. Bei frischen kann man allerdings noch auf eine Verkleinerung rechnen. Sind einmal solchlaquo; halbkugelförmige Sklerosen an der innoron Fussgelenksfiäclie vorhanden dann streift sirli das Thior um SO Irirldcr. und darin lico-t, ci^Mitlicl die Ursache der fortwährenden Vorscliliinmerung und Vergrösserung Gegen diese Streifballcn hat man feuchte Kimvickoliingcn, wanne Bäder scharfe Salben und das Strichfeuer empfohlen. Sehr zweckmässig und am wenigsten eingreifend sind Bandagimmgen mit der elastischen Hindi täglich etwa zweimal eine Viertelstunde lang und nachheriges Anlegen einer gewöhnlichen Binde oder das Anlegen einer öummigamasche: selbstverständlich muss diese Behandlung durch längere Zeit fortgesetzt und auch neue Insulte abgehalten werden.

	Druckschäden. Qeschirrdruck, Durch die Arbeitsgeräthe können Quetschungei] und deren Polgen an verschiedenen Stellen dos Körpers entstehen. S( wird durch zu enge Kummete der Kammrand des Halses bei Pferden in verschiedener Stärke gedrückt. Bisweilen findet man nur eine gering! kaum merkliche Anschwellung, auf welcher die Ilaare abgescheuerl sind und manchmal auch die Oberhaut fehlt; in anderen Fällen wiedei ist die Haul, in Form des trockenen Brandes abgestorben, oder es stössl sieh ein Stück der Haul, und des Unterhautbindegewebes in Form eines Zapfens brandig ah. Manchmal sehen wir entweder blos auf einer, meist jedoch syiu-metrisch auf beiden Seiten des Kammrandes verschieden quot;'rosse, halb-



	252nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; DBOUbltulaquo;, luug auf Wochen hinaus verschoben wurde, um die Vortheile der anti-septlsoheu Wundbehandlung gebührend zu wttrdigen.

	Deoubitus. Unter Deoubitus, Auf- oder Durchliegen versteht man einen localeu Hautbrand, welcher durch einen längere Zeit dauernden Drink erzeugt wird, Am [läufigsten eutstehi Druckbraud der Haut oder selbst der unter der Haut gelegenen Theile bei Thieren, die längere Zeil zmu Liegen gezwungen sind, an Jenen Stellen, an welchen Knochenvorsprünge nahe unter der Haul gelegen sind, so z.B. am äusseren Darm-beinwinkel, Augenbogon, Jochleiste, Buggolenk, an der Seitonfläche des Vorderkuies und Sprunggelenkes, äusseren Fesselgelenksfläche, höchsten Wölbung der Rippen, am grossen ümdroher, Sitzbeinhöcker n. s, w, Es wird das Aufliegen um so leichter erfolgen, je barter und unnachgiebiger der Hoden ist, Aber selbsl bei gonögender Streu kann bei längerem Liegen und insbesondere bei schworkranken Thieren, bei denen die Circulation in Folge der geschwächten Herzaction erschwert ist, Deoubitus binnen kurzer Zeil auftreten, Qewöhnlicb kommt auch dann das Leiden an vielen Stellen gleichzeitig vor, während man es sonst am häufigsten aui äusseren Darmbeinwiukel beobachtet. Die Erscheinungen sind uichl immer gleich, es kommt liier auch viel darauf an, ob das Thier ruhig gelegen war, oder ob es. wie dies häufig zu geschehen pflegt, in Folge von Schmerzen wiederholte Versuche gemacht hatte, sich zu erheben, oder mit den Püssen Scharrbewegungen ausführte und heftig herumschlug. Im ersteren Kalte entstellt gewöhnlich trockener Brand in kleiner Ausdehnung, nach dessen Heilung Narben und kahle Stollen zurückbleiben; ist aber das Gewebe in Folge wiodorholter Quetschungen blutig iuflltrirt, dann kommt es gewöhnlich zum feuchten Brande, zum Weiterschreiten der Verjauchungsprocesso, und das Leben der Thiere ist dann sehr in Frage gestellt, da es entweder an Pyämie oder Septhämie zu Grunde j,^felit, oder aber die Substanzvorlusto der Haut eine derartige Ausdehnung erlangen, dass an eine Vernarbung nicht zu denken ist. Deoubitus entstellt auch durch ungeschicktos Bandagiren, namentlich mit der elastischen Binde, sowie bei erstarrenden Verbänden. Bei Besprechung der Selinenentziindung erwähnte ich eines Falles, in welchem



	die iiölUigo Spannung zu bekommon; auch ganz dtlnne Schnüre schneideo durch, rtft fiüher als die dicken, Schneller wOrde allerdings ein l'lcruseiir wirken, aber dieses kostspielige liislriiiiit'iil dilrfton sich wohl nur wenige Thierilrzte anschaffen. Ebenso könnte man gestielte Neubildungen auch abbrennen; der hiebei sieb bildende Schorf schützt gleichzeitig die Wunde vor [nfection. Ein ganz müssiges Bemühen, oigentlicli nur Zeitvorslliimnis stellen lie Versuche dar, grössoi^e ISTeubildungen durch scharfe Einreibungen, Eiterbünder, A.etzmittel zu beseitigen, Was speciell die Äotzmittel anbelangt, so winde bei inoperablen Fällen in der Menschenheilkunde die Anwendung der Milchsäure sehr gerühmt, welche die Eigentbümlichkeit haben soll, blos das erkrankte Qowebe anzugreifen, das gesunde aber intact zu lassen, Sie wird in 50SOVo-Lösung oder rein angewandt, indem Verbandmaterial damit getränkt und dieses dann aufgelegt wird. Von anderer Seite dagegen wird behauptet, dass sie nicht mehr leistet, als alle anderen milderen Ä.etzmittel, Ich habe dieselbe bei einem enormen, an der Unterbrust befindlichen, reeidivirenden Fibroide, anscheinend mit Erfolg angewendet.

	Schwielen. Die Schwielen stellen eine Neubildung von Epidermis dar. sie sind gegen die normale Haul nicht scharf abgegrenzt, sondern gehen allmälig in dieselbe über. Die Mpidermis hihlel l'lallen oder Schichten, die übereinander gelagert sind. Die obersten, ältesten Lamellen haben in Folge der Eintrocknung, einen kleineren I'mlang als die jüngeren, so dass die Oberfläche von Furchen durchsetzt und auch von derberer, mehr hornartiger Consistenz ist. Der Papillarkörper der Haut unter der Schwiele ist verdickt und blutreicher, Die Schwielen sind das Produkt eines länger dauernden oder wiederholten Druckes oder einer Reibung und linden sich dementsprechend meist an Stellen, wo das (leschirr aufliegt, so heim Pferde und Zugrinde an den Bugspitzen und dem Widerriste, bei Rindern auch noch im der Slime und um die Hörner von den Ketten herrührend, weiters an den Vorderkuien, bei Hunden um Klllioovnliöcker. Wir linden an den erwähnten Stellen die Haare fehlend und die verdickte, manchmal in Falten gelegte Haut mit grauen, spröden Epi-dermisschichten bedeckt, welche hie und da mitunter losgerissen sind, so dass der blutige Papillarkörper frei zu Tage liegt; wieder in anderen Fällen



	Haulhorn,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 265 sjuinucll sieb unteiquot; diosov vordieldoii Rpitlormislago Eitor an. durcL welchen diosolbe abgohoboii w inl, woraiif oino eitGnido Stello zurilckbleibt, uclcln' don Qebraucb dos Thiores fttr oinige Zoil bobindoni kann. Dio Aufgabe der Therapie wäre os, in orster Linie die weitere Bildung diosor Schwielen bintaiizubalteii, was nur durch Venuoidung jedes Druckes ruöglicli wäre, fTachdoin dieses jodoch in dnr Hogol uichi tliunlicl: ist, mnss man trachten, dureb entsiirecliondo Aushöhlung in dem Geschirre wenigstens einen leidlichen Zustand zu schaden, Wunde Stollen sind mil einem Deckmittel zu verseilen, etwa C'ollodium oder Gummischleim. Stärkere, d. Ii. dickere Pipidormisplatten kann man eut-weder meebaniseb verdttnueu, oder man hestreichl sie mil Ä.etzkalilösuug, wodurch sie aufgelösl werden, bei dünnei'L'n Schichten genügt ofl das A.uflogen eines mil einer Lage Schmierseife bestrichenen Lappens.

	Hauthorn. Das Hauthorn sldll eine kegelförmige, gekriimrate Neubildung dar, die ans verhornten Epidermiszellen besieht; die Oberfläche derselben isl raub, gerifft, im Innern linden wir ineisl zahlreiche, längsverlaufende Hohlgänge, um welche concentrisch die Iiornigen Epithelschichten gelagert sind. An der Basis der Neubildung finden wir Vertiefungen, in welche die bedeutend verdickten und zugleicb verlilngerton Papillen gelagert sind. Die t'ulis selbsl isl verdickt. Die Hauthörner kommen bei Pferden an der Stirn, am Ohre, am Fessel vor. Bei Itindern an der Stirn in der Nabe der Hörnor, am Bauche etc. Bei Schafen an der Kehle, bei Hunden au der Stirne, den obren iiml in der Elankengegend. Die kegelförmigen Hornfortsätze, die man mitunter an der Krone des Hufes findet, sind nichl als eigentliche Neubildungen aufzufassen, sondern kommen meist nach Wunden an der Krone dadurch zu Stande, dass bei ungenügendem Verbände und bei rascher Heilung einzelne, das Röhrchenhorn producirende Papillen der Krone ans ihrer Lage gebracht werden, so dass nun das erzeugte Röhrchenborn in abnormer Richtung wächst. Hamm nütz! in solchen Fällen auch das einfache Abtragen des Hornes nichts, sondern es müssen gleichzeitig die Papillen mit entfernl werden. Die Hauthörner sind meist ein Schönheitsfehler, manchmal stören sie die freie Beweglichkell oder ihre Spitze erzeugt an der Stelle, an welcher sie anliegt, Druckbrand oder Atrophie.



	2GG	Warzen,

	Dii' Behandlung beschränkt sich entweder auf oino blossn Verkleinerung ilrs Börnes durch Abschneiden und Absägen, oder man leitet oine ßadicalbehandluug ein, indem man gleichzeitig auch das ETaut-stttck, auf welchem sie aufsitzen, entfernt,

	W a r z e n, Die Warzen gehen aus einem Qbermässigen Längen- und Dicken-wachsthume der Hautpapillt'u hervor, wodurch verschieden grosse, runde oder längliche, an der Spitze abgerundete Hervorragungen der Haut entstehen, die in ^olge des dickereu Belages mil verhornter Epidermis eine unebene, rissige Oberfläche aufweisen, Manche Warzen sind sehr tief und \ ielfacb gespalten, Die Warzen können überall vorkommen, am häufigsten finden wir sie an Stellen, an denen die Haut sehr zart ist, z. B. an den .\iilt;i'on-lidern, der Nase, den Lippen, an der Innenfläche der Ohren, dem Schlauche, dem Euter, Sie kommen vereinzelt oder in grosser Menge vor, Ihre Grosse variirt von der eines Stecknadelkopfes bis zu der einer Wallnuss; sie sitzen bald breil auf, bald sind sie gestielt; die Oberfläche ist mitunter excoriiri und dann blutrünstig oder mit dickeren, grauen Epidermislagen bedeckt. Das Wachsthum der Warzen ist meist ein langsames, sie bleiben oft lange Zeit unverändert, nehmen dann und wann rasch an Grosse zu, oft trocknen sie ein iiml fallen dann ab, Die Ursache der Warzen ist in vielen fällen nicht zu eruiren, oft scheinen directe und wiederholte Roizungen die Veranlassiiug zu bieten, so z. 1!. der Weidegang auf Stoppelfeldern, Hertwig und Hering betonen auch die Vererbung in der Art, dass die Nachkommen iu mehreren Generationen schon im jugendlichen Alter mit Warzen behaftet waren, oder erst in höherem Alter dieselben bekamen, in neuer Zeit bezeichnet man auch hier Mikroorganismen als Ursache. Bei einer Kalbin fanden sieb verstreut über den ganzen Körper angemein zablreiehe, grosso, mit einer fürmlichen [loruscbicbtu Uberzogene und zerklüftete Warzen, In den t'nrclien war eine sebr Qbelrieebende, woisse, gehraierige Masse angesammelt. Die Prognose isl in der Regel günstig; nur wenn die Warzen beispielsweise an den Strichen des Euters bei Kühen in grosser Menge aufsitzen, können sie das Molken hindern und manchmal auch schwer auszurotten sein. An den Lippen verschwinden sie meist von selbst und



	Strahl- oder [tufkrebs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;207 ('S ist koine besondevo Bohaudluug nötlug, W'wi eine solche dennoch gewünscht, so ist die radicalstc uud raquo;chnollste das Abschuoideu mit einer gebogenen Scheoro und das iiachliovigo liütupfen der kleinen, blutenden Stulle mit dem [-löllenstoino oder mit niuchonder, rothgelber, also üntorsalpetersäure outhaltendor SalpetereSiirc, Reine Salpetersäure soll nach Billroth nichts nützen, Ausscrdem kann das Abbinden oder das Abdrehen in Anwendung kommen, Bei Warzen, die eine grosse Ausbreitung besitzen, kann man Tbujatinctur, den Milchsaft von Ku-phorbium und Cholidonium uiajus oder Jodtinctnr versuchen. Bertwig empflehli die Quecksilbersalbe auf Leinwand gestrichen und aufgelegt. Gegen die Warzen am [Cuter winl Monochloressigsiinre anempfohlen, (Inch ist bei Anwendung diamp;sos Aetzmittels einige Vorsk'hl nöthig, In dieselbe Kategorie der Neubildungen gehören auch die Con-dylome, Diese stellen Papillarwucherungen dar, die ofi vielfach verzweigt iiml gespalten, hahnenkammförmig auf Schleiiuhiiuton aufsitzen. Die Oberfläche dei'selben ist glatl (nicht mit einer dicken Epidermis-schichte bedeckt) und ineisl mit einer schleimigen Flüssigkeit belegt. Sie besteben aus einem gefässreichen Bindegewebe. Man findet dieselben bei Hunden in der Maulhöhle, an den Lippen, der Backenwandnng, an der Ruthe und in der Scheide, wo sie iiäußg wegen ihres Qefässreichthums und ihrer Zartheil zu Blutungen Veranlassung geben, Bei Pferden fand sie Bruckmfiller an der Scham. Ihre Entfernung ffeschieht auf dieselbe Weise wie die der Warzen.

	Strahl- oder Hufkrebs. Zu den Papillomen können wir auch den Strahl- oder Hufkrebs rechnen. Das Leiden beginnt sehr häufig an der Spitze des Strahles oder in einer Furche, in Form einer kleinen, von Hein entblössten, mit einer schmierigen .Masse bedeckten Stelle, oder liäufiger als eine kleine Hervorragung mit warziger Oberfläche, welche mit einer schmutzig-weissen, nach altem Kiise riechenden Masse bedeckt ist. Ld/tere enthält eine grosse Menge zerfallener und unverhornter Epithelzellen. Die Menge der producirten /eilen ist eben zu massenhaft, als dass sie verhornen könnten. Dieser Wucherungsprocess an den Papillen nimmt, immer zu und breitet sich auf laquo;lie Suhle, die Eckstrebenwand und Eleischwaud aus.



	Fibrom.	271

	oder indem man Jutebäuschchen damH tränkt, in die Vertiefungen ein-drücki und öfters wechselt. Ist eine veriluclerte Hufform vorliandon, dann wird mau nur bei gleichzeitiger Verbesserung derselben einen dauenulen Erfolg erzielen können,

	Fibrom. unter Fibromen (FascrgosehwUlston) verstehen wir diejonigon Gewächse, welche sich vorzugsweise aus geformtom Bindegewebe zusammensetzen, das in Form derber, strallor fasern iiuftroteu kann oder auch noch weich, gleichmössig von Flttssigkeil durchtränld orschoinl. Meist durchkreuzen sich diese Fasern in allen Richtungen oder wenigstens in zwei vorschiedonon Hauptrichtungou, wodurch der Durchschnitt die Zeichnung und den Glanz des Damastgewebes darbietet, in anderen ITällen sind die Fasern regelmüssig rund, aufgorolli und concoutrisch geschichtet. Die echten Fibrome sind arm an Gefilssen, doch kommen ofl auch Erweiterungen der Venen vor, welche diesen Geschwülsten den Cbaraktci' des cavornöson Gewebes geben können. Manche b'ibromo gronzon sirli allmälig gegen das Muttorgewebe ab (kapseln sich ah), bei anderen wieder kann man in das benachbarte Rindcgewobo sirangförniigo Ausläufer der Geschwulst, gleichsam Wurzeln verfolgen, l'ii¹ Pibrouio baben ihren Muttorboden stets im Bindegewebe, sei dies dlt;is subeutauo Hinde-gewebsblatt, die Fasden, das Periosl oder das interstilielle Bindegewebe der Organe. Die form der Fibrome ist mcisl rundlich, scharf umschrieben, selten diffus. Das VVachsthum isl ein langsames, aber mcisl stetiges, Nicht selten isl ein niultiplos Auftreten zu beobachten. Als rückgängige Metamorphosen sind zu nennen: 1.nbsp; nbsp;igt;ie schleimige Erweichung des Bindegewebes zu kleinen oder grösseren, cj'stischen Räumen, 2.nbsp; nbsp;Die Verfettung, entweder nur [raquo;artieli odor total, ;'.. Verkalkung, mcisl im Centrum ilcs Tumors, manclimal auch schalonförmig auftretend. I. Vorknöchorung, am liilungston bei den vom l'erioate ausgehenden Fibromen, entweder in einzelnen Merden oder in Form eines Geästes die Qoschwulsl durchsetzend (Oste.ofibrom), Die Fibrome tlben auf ihre [Jmgobung keinen anderen lanlluss aus. als den einer Functionsstörung durch Druck, durch den aber mitunter selbsl Knochen ausoinandor gedrängt worden können. Da sie sehr arm



	-i -nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Sarkom, an zolligon Rlomonlen lind an Safl sind, so wirkon sie auch nichi iufectiös auf don Ixm per. Sir sind imhozu iiniiuT ilurcli eine mochaniscliQ odor chemische Reizimg vcranlasst. Man unlorsflioidel ein weiches uml hartes Pibroiu. Die Consistenz hängl zum grössten Tlioilo davon ab, ob ein Fibrom luohr aus lockorem Bindegewebe zusammougosotzi isl oder mehr aus concontriscli geschichtetem, oder sich in mannigfachen Richtungen kreuzenden Fasern; auch der Gehalt an Plüssigkeil ist raassgebend, ausscrilcni iihen die zußiligen V^erJlnderungon, wie die frfther erwähnton Metamorphosen einen wesentlichen lanllus-. auf den Hilrtegrad aus. Die Fibrome kommen beim Pferde meist in der lluut und dem ünterhautbindegewebe in verschiedener Qrösse vor. Die Entfernung derselben kann, falls sie gestiell aufsitzen, mit der elastischen Ligatur oder mil dem Glühoisen geschehen, sitzen sie dagegen breitauf, dann bleibl blos das Ausschäien Übrig. Im Hodonsacko sah ich sehen wiederholt weiche Fibroide, die einen bösartigen Charakter zeigten, indem sie reeidivirten. iquot;i einem Pferde befanden sieli zuhlreiche, selbst eiprosse Gcscinvülste im Scrotum. Die Kntferiiuun derselben uiicr iingt;remcin loielit, man konnte sie, da selbe ganz abpegrcnzl waren, mil den [quot;'ingern ausliison, Nach vierzebn Tagten war in der Wunde wieder eine Unniasso dieser Neubildungen, die abermals entfernt wurden, worauf die ganze WuudtläelK' energiscli gebrannt wurde. Dap l'ferd wurde, da ein iieuerliehes Reeidivc auftrat, aus der Anstalt gei.....imen, In einem zweiten Falle war nur ein solebes Fibroid vorhanden, Acht Tage nach Exstirpation desselben war in der Schiiittfläelic der [faul eine erbsen-grossc Gesehwulsl aufgetreten, die rasch wuchs und ausgescbält werden rnussto. Ich kenne noch melirerc iiliulichc Fälle. Fibroide, welche in der Schleimbaul und dichl unter derselben ihren Sitz haben, dieselbe dann hervordrängen und so mitunter einen Stiel erzeugen, werden als Polypen hezeichnet.

	Sarkom, Als Sarkome bezeichnol man solche Geschwülste, die aus dem Bindegewebe hervorgehen und deren Zellen dem Typus der Binde-gewebszellon entsprechen, aber der Zahl nach reichlicher cntwickell sind als im normalen Bindegewebe. Ks steht somil das Sarkom dem Fibrom sehr nahe, der Unterschied isl kein qualitativer, sondern nur ein quantitativer, in der Menge der gewucherten Zollen gelegener,



	Lipom,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;_ i i i Doi Ausgangspunkt ist stots das Bindegowobo und es tholli sieb (li(gt; histologischo Disposition ilcs Muttorbodons den Goscbwülston liisl immer mii, d. h. voiu Poriosto z, 1quot;. outstoboa Sarkome mit Neigung zur Knochoiibilduug. Miin untei'scheidol: Das Rundzollou-, Spindolzellen-, Stonizollon-, Riosonzollon-, LMg-mmt-, Kndotbol-, A.ngio- und Psammosarkoni, Stets fludon sieb im Sarkom Gofässo; mancbmal sinil dieselben so rcichlicb, dass die Goscbwulst ilt'ii Charjvktor dos Blutschwammcsannimmt. Kino örtlicbo Reizung ist für die Eutstebung des Sarkoms oll nachgowioson worden. Das Wacbstbiim des Sarkoms ist bei den vorsebiodouen Formen ein vorsebiodon rasebos, immer aber rasebes, und es kann auf diese Weise binnen sobr kurzer Zeit zur Bildung enormer Tumoren kommen. Ks ist, besonders das peripbore Wacbsthum sebr ausgesproeben, Von den Motamorpbosen ist die scbleimigo lirwoiebung zu erwähnen, wobei es umist zur Bildung von Cysten kommt. A.usserdem beobachtet man Verkäsung, fetleutartung und Verknöehcrung, uamontlich bei Sarkomen, die vom Knochen ausgeben. An der Oberflilcho der Hau! und der Scliloimbäulo tritt mitunter Geschwürsbilduug ein. Die Sarkome müssen als l)ösartige Neubildungen bezeichnet werden, es tritt durch ihr poriphoros Wacbsthum sehr bilutig nach Exstirpation Recidivc auf. Äusscrdom kommt den Sarkomen auch eine metiistatische Verbreitung zu. am häutigsten auf dem Wege der Blutbahn, entweder durch ein Sorainium oder durch Zellen Wanderung, manchmal durch Em-bolie, doch lindon wir auch, wenngleich weniger häufig als bei Car-cinomen, eine Vorbreitung durch die Lymphbahnen, also Recidiven in den dor Geschwulst zunächst liegenden Lymphdrliscn.

	Lipom. Unter Lipomon vorstehen wir Geschwülste, die in ihren vorwiegenden Bestandthoilen aus Fottgowobo bcslolien, Ganz ähnlich wie im normalen Fettgewebe finden wir auch hier eine Art Grundstock aus Bindegewebe, inuorhalb dessen die Fcttzellen, welche die normalen an Grösae überragen, eingelagert sind. Das Pott selbst ist vom dem physiologischen in keiner Weise verschieden.

	li.ijiT, Votoiintr-Clüiargio. 2. Aufl.	IS



	274	Mobnotisdio QMohwlllte.

	Man untoiscbeidet harte und weiche Lipome. Isl das Felt llbevwiogond, sobekomml die Qoschwulsl cine weichere Beschaffenheit. Ist das Bindegewebe reichlich und sind die Fottlappen klein, so ist dir Geschwulst härter (Pibrolipom), Die Geftlsso sind ofl sein- reichlicb entwickelt. Die Lipome stellen rundliche oder ovale, lappige Geschwülste dar. ffelcho von verschiedener, ofl enormer Grosso, scharf uuischrioben oft gostioll sind. Manche sind scharf abgegrenzt dureb (due dünne Bindegcwobshüllo, andere wieder sind aiu-li diffus und strecken Wurzeln in das benachbarte Gewebe. Beim Betasten fühlen sieb aber alle weieb an, ähnlich als würde man ein mil Watte gefülltes Kissen angreifen; manche tauschen l'lin-tuation vor, so dass eine Venvecbsluug mil Cysten leichl möglich wäre, es kann da oft nur eine Crobepuuctiou ontsebeiden, Die Lipome wachsen gewöhnlich langsam und stetig. filpome sind der Rückbildung fähig, als solche isl anzuführen: Verkalkung, Umwandlung in Schleimgewcbe, Knorpelgewebe und Cysten-bildung. Als Ursache werden in manchen Füllen örtliche Reizungen, namentlich Druck, bezeichnet. Die Mpomo bleiben stets localisirt, sie gehören zu den gutartigen Neubildungon. Nach völliger Entfenmiig tritt nie ßecidive ein und Metastasen werden nicht beobachtet. ^ ir finden die Lipome bei uiisuren [[austhieren nichl besonders bäufig, am öftesten noch in der Bauchhöhle in Form rundlicher, an einem sehr langen dünnen 8tiele hängondpr, Geschwülste. Der Stiel umschlingl mitunter ein Darmrohr und erzeugt dadurch eine tödtliche Kolik. Aeusserlich findel man die Lipome manchmal am Schweife, Schlauche und After,

	Melanotisohe Geschwülste, von den pathologischen Pigmenten interessirl uns das braune oder schwarze Pigment, das Melanin. Ks kann an einzelnen Körperstellen in grösserer Menge sich ansammeln, in Form von Herden, die sogenannten Pigmentflecko oder in Form von Geschwülsten. Wo das Pigmohl in Geschwulstform auftritt, gehört dieselbe stets einer dor beiden Uauptgruppen an, d, b. es isl outwoder ein Sarcoma melauodos oder es isl ein Carcinoma molanodes.



	Cj-ntcn.	275

	Der Ursprung dGSSolben mass wie bei den luoiston pathologischen Pigmenton im Bluto gcsuchl wordoii, Dio PigmentgeschwiUsto sind nahezu die infeeUüiSesto Gruppe, die wir kennen. Kisclt führt an, dass die Moliinosen vom Pferde auf den Mi'n-sehen iibortragen wurden, Klencke will von IM'ord zu Pferd und von Pferd 7M HiiihI Molanosonzollon mil l'lrfolg geinipfl haben. Goujon hal ebenfalls fiber eine erfolgreiche Imiil'im'i luTii-iitri, Ki^rntlnmilirli isl, dass wir beim Pferde ilii^v .MclaiiiisciMni'isi, aber keineswegs ausschlioss-licli, bei Schiinineln finden, Sie kommen im ganzen Körper vor, am häuflgsteu unter der Hau! in der Gegend des Afters an der Schweif-rttbo, die oft bedeutend verdickl erscheint, am Schlauche und in der Ohr-spoicholdnisongogend. Ich exstirpirte bei einem Schimmel ein enormes .Mcliumiii jus dei-(liiiitii.. Ks setzte sich deutlich aus inehroren rundlichen Melanosen zusamnicn und aucli der Bulbus war an dieser Neubildung untergegangen. Die Melanosen stellen anfangs runde GcschwCüste dar, die aber durch Aneinanderlegen grössero, drusige Massen darstellen, llir Warlistlumi isl ein verschieden schnelles inul sie können durch ihren Sitz, besonders in der Ohrspeicheldrfisongegend schädlich wirken durch ßehindei'ung des Athmens und Schlingons. Komml es zur l'jiterung in solchen Gaschwülsten, so dauerl es dann ofl monatelang, bevor eine Heihmg eintritt, Melanosen liisst man gewöhnlich unangetastet, Wellte man grössere, einzeln sitzende, entfernen, so isl auch hier das Messer allen anderen Methoden vorzuziehen.

	Cyst e n. Unter dem Namen C'yston fassl man, was Entstehung und Bedeutung anbelangt, durchaus verschiedenartige Gebilde zusammen. Das Gemeinsame fftr alle isl ein durch eine Kapsel (Sack, Ralg) abgegrenzter Hohlraum, der einen verschiedenartigen Inhalt einschliesst. Man untorscheidel Rxtravasations-, ßxsudations-, Retentions-Cj'sten inul die Cysten nouor ßildung, Wenn wir von Hygromen der Schleimboutel (Stollboule, Piepbacke, Hygrnme des Schleimbeutels vor dem Flabichtsknorpel etc.), welche Manche auch zu den Cysten rechnen, absehen, so müssen wir sagen, dass Cyston bei den Hausthieren nichl so ofl vorkommen, Am häufigsten noch die Retentionscysten, In Vorm verschieden grosser, rundliclier