NQUVEAÜ GUIDE W

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L'EXAMEN PRATIQUE ;;'

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EXPERTISE - CONTIK-EXPERmJE - ÄCHIT

Lcopy; IDooteur E. ROLLAND

;^vnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;M£0ECIN OCULISJI ü: fOlHOUSE

Professeur libre de Clinique p^hthattiologique, ,/ ;-Sous-directeur du ^eoueii fgsphthahwtpfffe de Paris.

COMP^LfiMENT

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XECÖNS SIJ^A FLUXION PlSR^jS^iJ:!

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Inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;AVEC QUATRE PLANCH^ ÄÄ^

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-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;#9632; .#9632; .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Vy ' #9632;#9632;quot; '-. quot;S* #9632;

PARISnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^X^quot; ii-

ASSELIN et HOUZEAU, Aditeurs

-V LIBRAERES DE l.A FACULTE DE MEDEIINEnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;  %

ET OB LA SOaET* CENTRALE DE MEDECINE VETERINAIRE

.raquo;--#9632;'_v. PLACE DE L'ECOLK-DE-M^DECINEnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; \

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NOUVEAU GUIDE

L'EXAMEN PRATIQUE

L'CEIL FLUXIONNAIRE

DU MExME AUTEUR

1876. Alterations de la peau dans le goiti-e exophthalmiqae. 1_S77. _ De l'extraetioa de lacataracte senile.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Amtilyopie et amaurose nicotinique.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;De la quot;tunieur lacrymale. 1S7S. Traitement du chalazion.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;DU decollement de la vetine.

1879.nbsp; Du glaucorae.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Traitement de l'iritis.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Du strabisme convergent.

1880.nbsp; Ophthalmie sympathique.

1881.nbsp; Du ptörygion.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Sypliilis oculaire.

1882.. L'oell, le rhumathisme et la goutte.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Des keratites.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Notes ophthalmiques. 1883. Granulations algeriennes.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;De la cataracte trauinati/iue.

1885.nbsp; Du phlegmon de feil.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

_nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;De la panophtalmie, ses causes, sa pvopüylaxltä, son traitement.

1886.nbsp; Keratite gympathlqae. Enucleation, guerison.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;l/enucleation et ses consequences.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Knucleation auus-cutanee des tumeurs dermoides du sourcil.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Articulation orbito-oculaire, ses traumatismej.

1SS7. -r Deüx corps etrangeVs dan? l'cpll, j- .extraction, guerison.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Uemorrhagie generale du corps vitre, oplithalmotomie poste-

rieure, guerison. _nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Les troubles de la vision dans le diabete sucre ne sollt igt;as des

phenomenes de consomption. _nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Explication experimentale de^rimmunite apanoplithalmique des

grains de plomb. 1S88. De la panoplithalmie sans plaie exposee.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; De lenucleation dans la panoplithalmie.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Dangers et inutilite des collyres, astringents et cattStiques. 188laquo;. Keratite sympathique. Enucleation, guerison

_nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; De l'antisepsie, avant, pendant et apres l'extraction de lacataracte.

_nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Un cas de gliome de la retine.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Sclerotomie extractrice. - Extraction d'une tumeur intra-oculaire

par une incision de la selefotique avec conservation totale de la Vision. 1890. La guerre auxprejuges.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;, , .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;, ,

_ De. roperatiou de la cataracte ehe/, les malades ambulants, - Ue la responsabilite qu'elle entraine.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; MoyeUs tres pratiques d'asepsie pout la cataracte.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;llemorrhagie generale du corps vitre, - ophtalinotomie ante-

rieure, guerison. _ Traitement preventilquot; de lophthalmie sympathique 18lt;Ji. -J hecons sur la nature, l'etiologie, le diagnostic, les suites, le traitement de la Fluxion penodique du cheval.

BIBLIOTHEEK UNIVERSITE1T UTRECHT

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NOUVEAU GUIDE

I'OUH

L'EXAMEN PRATIQUE

L'(EIL FLUXIONNAIRE

EXPERTISE - CONTRE-EXPERTISE - ACHAT

PAR

I_.e Docteur' E. Fl O L j_ A N 3D

MEDECIN OCULISTE A TOULOUSE

Professeur Ubre die Clinique oplitlialinologique, Sous-direoteuv du Reoüeil d'opMiialmologie de Paris.

COMPLEMENT

LEMONS SUR LA FLUXION PtoODIQuE

.. ,#9632; '

AVEC QUATRE PLANCHES

#9632; - #9632;

PARIS ÄSSELIN et IIOUZEAU, ^diteurs

LIBRAIRKS Igt;K l.A FAOULTE DE MKIlKi INK

ET PE LA SOCIETY CKNTli.VI.E 111-: MEDECINB VETK111XAIKE

PLACE DE L'ÄCOLE-DE-MEDBCINE

1892

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AVANT-PROPOS

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Ge Guide est un complement des LeQons sur la Fluxion periodique du cheval. G'est la mise en action de la troisieme.

II est destine a 1'Expertise, a la Contre-Exper-tise, a Texamen du cheval au moment de I'Achat.

II est divise en trois parties.

Dans la premiere (partie sypnotique) on voit, en un clin d'oeil, si le symptome, qui rend suspect le cheval soumis a I'examen, est un indice de la Fluxion ; la categoric d'indices a laquelle il appartient; ledegre deconflance dont il est digne, et flnalement, ce qu'il taut faire quand on le constate.

Dans la deuxieme (partie pratique), apres un expose rapide de la valeur des anciens indices, on trouve la description tres complete et figurative des precedes sans lesquels il est impossible d'afflrmor, avec certitude, I'existenceou I'absence de la Fluxion periodique: VEpreuve de la pupille; I'Eclair age lateral, I'Eclair age direct.

Tm troisieme (partie dogmatique) est le dossier des anciens indices, aussi complet, que l'enquete ä laquelle je me suis livre, m'a permis de i'etablir.

Cette derniere partie est destinee a prouver a XExpert que XEpreute de la pupille est le seul moyen dont sa conscience I'autorise a faire usage dans la recherche de la verite demontree, qu'il doitau Tribunal. Elle fournit a la Contre-Exper-tise les arguments necessaires pour critiquer,

A.VANT-PROPOS

discuter, pieces et preuves en main, le rapport des Experts, base sur les anciens indices. Elle procure au Veterinaire consultant les rnoyens de faire comprendre ä 1'Acheteur, que le cheval, dont la pupille se dilate regulierement, et chez lequel on ne constate pas de Residus pigmentaires, n'est pas atteint de la Fluxion periodiqne, et qu'il n'est pas contraire a sesinterets d'affranchir leVendeur, qui le demande, de la garantie dont il est tenu laquo; k defaut de conventions contraires gt;.

Je ne puis terminer cet Avant-propos, sans adresser mes reraercieinents aux Veterinaires civils et militaires, qui ont bien voulu me faire part de leurs recberches, de leurs observations ; ä la Presse veterinaire, a la Presse opbtbalmolo-gique, de la France et de l'Etranger, ä mes Mteurs, ä tous ceux qui, chacun dans leur spbere, ont contribue au succes de mes LeQons sur la Fluxion per.iodique du cheval.

raquo;

Toulouse, iuin 1892.

D^r E. Rolland.

P. s.Je prie MM.lesVeterinaii-eset.toutes les autres pei-sonnes qui me demandent d'es ranseignoments; on ont l'obligeance de me fournir ceux qu'ils me croient utiles, de bien prendre la precaution d'ecriro trh- Imblement leurs lettres, et surtout leurs noms et leurs adresses. Cette note expliquera uion silence ;i un grand nombre de correspondants de la Franco et de l'Etranger.

raquo;=?sH5?asws

PARTIE SYNOPTIQUE

Los Indices de la Fluxion pt!rioilu|u6 se divisent en

A.nbsp; nbsp; Indices avertissenrs;

B.nbsp; nbsp; Indices probables;

C.nbsp; nbsp; Indice certain;

Les IXDICES AVERTIS8EUMS se subdivisent en ,

Avertisseurs d'irritation actuelle.

CEil chaud;

Larmoiement;

Secretion muco-purulente;

CEdeme des paupiei'es;

Gontlement de la panptöre supe-

rieure; Injection, rougeur. oedeme de la

conjonctive hulbaire et de la conjonctive palpebrale; Photophobie.

i Avertisseurs d'irritation ancienne.

Attituile ombrageuse;

Epilation des larmiers, des oils;

Traces de setuns, de vesicatoires;

Abaissement de la paupiire su-perieure ; brisure d'arc ;

Rides des paupieres;

Defaut de parallelisme des axes visuels de vivacite du regard; teinte feuille morte;

Hypertrophie ducorpsclignotant;

Cataracte partielle bu totafe ; '

Rapetissement de l'oeil:

Valeur de ces Indices.

Inconstants pas speciatix annonoent simplement ijue les. annexes de l'ceil, on 1'ueil lui-nieme souffrent;  qu'il est ne-cessaire de les explorer pour 'quot;e-connaitrelesidjeet la cause de la souffrance.

Inconstauts pas speciaux annonccnt simplement que les annexes de l'üäil, ou rceil lui-meme ont sou/fet-l, et qu'il est necessaire de les explorer, pour reconnattre la cause de la souf-france.

Ce qu'il faut faire quand oo constate un, plusieurs, ou tous ces Indices.

Soumettre l'oeil, ou mieux les deux yeux ii VEpreuve de la pupille. Constater la presence de la ^ynechie posterie\ire, ou son absence, pour avoir le droit d'afnrjuer qne la Fluxion

existe ou n'existe pas.

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PARTIE SYNOPTIQUE

Les INDICES PROBABLES ae subdivisenl en :

Indices probables.

Changement lt;le coloration de

l'iris, son reflet blanc mat an

peujaunätre; Trouble de l'humeur aqueuse; FlOCOUS nebuleux, lineaments

en suspension daus la chambre

anterieure; Taclies opalines, amas ponctues plaques contve la face posterieure

de la cornee ; Apparence terue, opaque de la

cornee; Precipite (loconneux, liypopion.

Indices trös probables.

Pupille iminobilisee en contraction; Contraction de la pupille; Injection peri-kerati(iue.

Valeur de ces Indices.

Inconstauls, pas speciaux porlent ü cmire ([ue l'ieil est suspect.

Las deux premiers constants, mais pas speciaux; le troisieme, special, mais difllcilemcnt perceptible, et üouvent impei'ceptible portent dcrolre, tousles trois. que I'dBil est tres suspect

C5e qu'il faut faire quand on constate un, plusieurs, ou tous ces Indices

Sonmettre l'lt;fiil on miens les deux yeux ;i VEpreuve de la pupille. Constater la presence Jo la Synechio posterieace, ou sou absence, pour avoir le droit d'al'rtrnicr que la Fluxion existe on n'existe pas.

C. L'INDICE CERTAIN :

La Syuechie posterieure est le seul indice certain de la Fluxion periodique. On doit la rechercher (Epreuve de lapu-pille) noa seulement quand 1'ceil est atteint d'un indice aver-tisseur, on probaWe, mais encore quand I'oeil, que 1'on est cbarge d'exaraiuer, a Vaspect de I'wUUc phis sain.

Valeur de cet Indice.

Constant et special, sa presence donne le droit d'afflrmer avec uns entiere certitude, que IVeil est atteint de la Fluxion periodique. Son absence donne le droit d'aftinner, avec une entiere certitude, qu'il n'est pas atteint de la Fluxion.

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PARTIE PRATIQUE

CHAPITRE PREMIER

Comment on se procure I'element d'une affirmation certaine, la verite demontree, la preuve irrefutable de l'existence de la Fluxion perio-dique.

Dans tous les cas, oü le Veterinaire est appelö k rechercher si le vice fluxionnaire existe ou n'existe pas, son devoir est celui de l'Expert; et ses moyens do recueillir les Elements d'une affirmation certaine, la rerite demontree, la preuve irrefutable, qu'il doit k ceuxquiontplaceen lui leurcoaflance, ne different pas.

Devoirs de l'expert. Le professeur Bouley, membra de I'lnstitut, Inspccteur general des Ecoles vetöri-naires, les decrit avec aijtant d'autorite que de nettetö dans les ligues suivantes ; {Rec. de med. vdt., 1877, p. 1233).

laquo; L'expert, je ne saurais trop renouveler les efforts pour faire premloir cette idee, ne doit affirmer en justice que lorsqu'il a les elements d'une affirmation certaine. Lajustice'ne pouvaot avoir d'autre base que la verite ddmontree, l'expert se doit de nedire que cequ'il a reconnu par des preuves irrefutablesetrele vrai. Pour lui, les presomptions ne peuvenf suffire; il ne sufflt memo pas que l'expert, en recueillant les elements d'une cause, se soit fait ala maniere d'un jure'

10nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;DKVOIR UE L'EXPKaT

une co)iviciion personnelle, procedant des impressions qu'ila eprouvdcs, mais non pas des preuvesqa'il est parvenu k r6unir. Autre, est le role du jure et ce-lui de Vexpert. L'expert, cönseiller de la justice, doit chercher les preuoes et les produire, et ne rien dire autre que ce qui resulte de ces preuves solidement faites. Sans doute qu'en procedant ä la recherche des faits, il peut etre conduit par ses impressions a une conviction que Ton peut appeler de sentiment; mais ses impressions ne sont pas ce qu'il doit au Tribunal qui lui a commis le soin de l'eclairer, il ne lui doit que la verite ddmontree , parce que c'est sur la verite demontree seule, qiüun jugement peut etre assis. L'Expertdoitse renformer dans son roleexclusif d'Ex-pert, affirmant ce qu'il a reconnu vrai, et n'affir-mant que cela, sans jarnais substituer ses conclusions de jure ä la deposition certaine qu'il doit au Tribunal. raquo;

Le Veterinaire peut etre appele a afflrmer 1'absence ou l'existence du vice flux ion naire dans les deux cir-constances suivantes ;

Premiere circonstance.  Le cheval n'est pas om-brageux. Ses deux yeux paraissent jouir d'une egale integrity de leur vision, de leur forme, de leurs dimensions. Ils sont tous les deux beaux, bien vivants. Leur regard est plein de vivacity. II n'y a aucune trace ap-parente d'irritation actuelleou ancienne. D'autrepart, ce cheval, produit d'un 6talon et d'une pouliniöre, qui ne sont pas fluxionnaires etn'ont jamais eu de poulains

gt;

CHEVAI. KON SUSPECTnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;11

atteints de la Fluxion, est n6 dans un pays qui n'est päs repntö fluxiogöne, et a eLe elevedans d'excollentes conditions hygi6niques.

Enfln, le vencleur declare que cc chcval n'a jamais ete atteint d'aucune ophthalmic, et h,plus forte raison, que ni hii, ni le personnel trös experimente de son ecurie, n'ont pas observe d'indice de la malatlie, dite Fluxion periodique.

Sans deute le tetnoignage du vendeurdoitetrofrappö de suspicion legitime. Cepeiidant lorsque le vendeur, au lieu d'etre un vulgaire raaquignon, est un homme tres honorable, fournisseur, en quelque sorte, attitre del'Etat, de grands marchaiuls de chevaux, intöressö, par suite, k ne pas perdre la conflance de ses ache-teurs habituels, son teraoignage n'est plus un rensei-gnement aussi nögligeable.

Je me demaadc, ou du moins, je sais bien ce quo repoudraient, en pared cas, ccux qui font le diagnostic de la Fluxion, d'iutuition, par tactou habitude, par instinct ou divination, qui decident, en un mot, des interets materiels des parties et de leur honneur k pile on face comme ce juge dont Rabelais nousaconte la plaisante invention.

Ils repondraiont quo ce cheval n'est pas fluxion-naire. 99 Ibis sur 100, ilspourraient avoir raison, devi-ner juste. Mais ce qui prouve bion qu'ils n'ont pas base leurs conclusions sur la verite demontree, qu'ils se sont faits une conviction de sentiment k la maniere d'un jure, e'est qu'ils seraientincapables de fournir la preuve irrefutable qu'un tel cheval n'est pas fluxion-naire, d'expliquer par ocrit, les motifs de leur juge-merit.

CHEVAL NON SUSPECT

Et il ne faut pas croire que cette espece fluxion-naire est une invention. Je la veux rare, mais jc la sais r6elle, c'est l'esp^ce du fluxionnaire par iritis se-che, que je decrirai plus loin. C'est l'espöce fluxionnaire, temoignage en moins, decrite par Reynal(l); c'est en definitive celle du cheval dans l'intervalle des premiers accös, que 1'on conduit intentionnellement en foire, aprös la disparition totale des phönomenes de l'accös, pendant l'intermitence.

Ce que Ton doit faire en pareil cas. Refuser d'af-flrmer que le cheval laquo; n'est pas fluxionnaire raquo;, tant que Ton n'aura pas ete autorise par le vendeur, ou par toute autre personne ayant le droit de donner cette autorisation, a soumettre les cleux yeux h V Epreuve dela pupille, et, apres une heure d'attente, k constater ä YEclairage lateral etä YEclairage direct, I'absence de toute Synechie posterieure, de toute irregularite de la pupille, sa dilatation complete [fig. 1, pi-IV), 1'absencede Residuspigraentaires. Mais cette constata-tion negative bien executee et terminee, le Veterinaire peut afflrmcr que le cheval n'est pas et n'a jamais ete atteint de la Fluxion periodique. Attendu : 1deg; que tout accös de Fluxion invisible ou visible, 16ger ou intense, de courte ou de longue duree, provoque fatalement la formation de Synechies posterieures; ct 2deg; que la

(1) laquo; Lorsque los causes n'ont pas agi trop enevgiquement, et quo I'inflammation n'a pas ete trop considerable, il arrioe gualquefois (jumi ncs nperfoU pas de Vexistmce de la mMadus, apivs un premier ou un deuxieme acces, bien qu'il y ait eu un legor d6p:quot;)t dans la cbambre anterieure. Cela tlentsans dnute a ce que les symptömes ex. tdrieurs ayant ete tres lögers, n'ont pas attire Valtention des person-nes auxouelles cstconlielo soin desanimaux. Ces ras sonf o.Hreme-ment raf'es. raquo; (Roynal, toe. cit., p. H5).

lt;

INDICES A.VBBTISSEOBSnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;13

Synechio posterieure est toujours leresultatde 1'inflammation de l'iris, de la Fluxion periodique.

Deuxictne circonstance. Le cheval est suspect, c'est-ä-dire atteint d'un des indices, ou de plusieurs dos indices, que nous allons etudier.

Pour la commodite de 1'exposition des moyens que lo Vetcrinaire doit employer dans la recherche de la verite demontree, je divise les indices de la Fluxion en indices acertisseurs, en indices proamp;aftfes et en indice certain.

INDICES AVERTISSEURS

Les indices avertisseurs se divisent en indices aver-tisseurs d'irritation actuelle et en indices avertisseurs d'irritation ancienne.

A) Indices avertisseurs raquo;'irritation actuelle. Ces indices sont : le larmoiement, quelquefois I'ecou-lementavecleslarmesd'unesecretion muco-purulente;

nbsp;l'oedöme, le gonflement des paupieres, principalement de la superieure; I'injection, la rougeur, i'oedeme de la conjonctivebulbaire, de la conjonctive palpebrale,

nbsp;la photophobie.

Valeur de ces indices. Dans beaucoup de cas de Fluxion, ces indices sontk peine visibles. Dans d'autres plus frequents encore, ils manquent totalement. Ces indices n'indiquent meme pas que la souffrance est en dedans de l'oeil, puisque une egratignure, une plaie ä peine visible de la corn^e, un traumatisme insignifiant de l'enveloppe exterieure de l'oeil, une phlyct6ne de la

#9632;i

14nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; UlUlTATlnX ACTlKl.l.K

eornöe ou de la conjonctive, une pustule des memes parties, un abcös microscopique de la corncc, en ibi-mation ou dejä forme, un corps etranger, une coque de millet, un debris de grame, une alle de mouche, etc,, implantes dans la cornee ou dans la conjonctive, ou simplement loges dans le cul-de-sac conjonctival sup6-rieur, peuvent les 'produire.

Ce que Ton doit faire quand on les constate. Uuand ils existent, le Veterinaire doit les consideror comme un simple avertisseinent, une occasion d'examiner l'üeil, de rechercher si la cause qui les a produits est en dehors ou en dedans de l'oeil.

Pour constater si la cause de 1'irritation est en dehors de l'oeil, il laut, aprös avoir examine k la lumiöre solaire la face externe, le.bord des paupieres, les voies lacrymales, explorer la cornee, la conjonctive bulbaire et palpebrale, les culs-de-sac conjonctivaux, de la manifere suivante:

1quot; Mettre en place I'ecarteur d'exploration [pi. I et II;;

2¹ Faire tomber sur la partie superieure de la cornee, äi'aide d'un compte-goutte, dix gouttos d'un collyre ä la cocaine 1 ;

3'' Apres cinq minutes d'attente de l'effet anesthe-

(1) La fonimle du collyre ä la cocaine, pourobtenir l'aiiesthfeie de

la conice et do la conjonctive, est :

Chlorydrate do cocaine.

Kau liouillie.

iO centigr. 4 quot;ram.

11 est cei'tain qu^-on peut explorer la cornee, la conjonctivo, et les culs tie sac d'un cheval, sans les inscnsibiliser. Mais il nest pas intcr-dit d'avoir i)itiö dos betes, quand on le pout, et surtout quand 1c inoyon do diminnor leurs soull'rauces sort a la fois ä laciliter les rc-phercheset ä eprowoer la.pwpä/ft Car la cocaine, outre sonjaction anesthesique locale ost, comuieon le salt, mydnatiquc. #9632; Sans doute nlle Test moins qm; I'atroplne, surtout que ratropiuc

liXl'I.OJlVl'lON UK LVlill.

siquede la cocaine, ex\)\orerkVeclairagelateral pi. II;, la face anterieure de lacornöe, laconjönctive bulbaire et la conjonctive palpöWale ;

4o Debarrassser la main de rophthalmoscope pi. I}₎enlever Tecarteur et prendre la curette d'.exploration (pi. I, pour s'assurer(l jqu'il n'y a pas de corps etranger logedaris le cul-de-sacconjonctivalsupörieur.Lacurette n'est pas utile pour le cül-de-sac införieur, dans lequel le regard penetre directement.

Cette exploration terminee, que son resultat-. soit pontifoxx negatif, ilest prudent:

1quot; Si la cocaine a Men dilate la piqjille; AeregaLvdar h Veclairage lateral, s'il n'y a pas de Synechie poste-rieure intaCte, etiree, grace ä leur extensibility, ou de Synechie posterieure rupturee, representee par les residus pigmentaires (pi. IV, flg. 3 ;

anglaise quc J'einploie, raais etant ioxv^A q\xamp; VEpreuoe de la pupllle est ici faito a I'lnstigationd'un iniliro-avci-tis.ieui\ ilest profcrablc de dcbuter par un mvdriatique faible dont I'action cst tie dureo moindre que cclle de 1'atropine. On on cst quitte pom^- instiller de la pommade ii Tatrüpine. si la pupille domouroe. rötrecie malgrc le collyre ii la cocaine fait craindre ä robservatcur la piesonc.! de Synechies pos. terieures.

(1) I'our la bion maiupuvrer die/, lecboval, oil ilest ties difficile de maintenir la paupiere superieuro r.etpiirneo pendant I'exploration, il faut: 1deg; garnir prealablement a son inlrodnction dans le cul do sac suporlftlaquo;^ de petreoline ou viwolinc Lancelot, la pnrtic do la curette en forme' do spatule. La presence sur cetto partie do la curette en spatule d'un corps gras facilito son introduction ot son glisfeoincnt dans le repli conjonctival. Kile a un autro avautagc : cclui d'engluer les petits corps etrangors ot do favorisdr leur extraction.

t'nedonxiemo precaution ii prendre est d'introduiro la spatule, le nom du fabricant laquo; Boyals raquo;quot;inscrit snr lo manche tourne du cöte du chanfrein, do la retourner apri's sou introdiiction, do fa^ouii placer lo 110111 laquo; Boyals raquo; ilu cote do l'oporätour, otoulin do la iiiaintenir ainsi tournce pendant qu'on balaio dlt;! droito ii gauclio ctlt;lc gauche it droito le fond (hi cul-de-sac conjouctival.

PLANCHE 1

#9632;

1 Mlpsu torvti/t

EXPLICATION DE LA PLANCHE 1

KVJ

a) Ecarteur des paupiferes. Jen ai fait etablir dcux modoles par M. Boyais, 1c tres hahile ot trcs consoiencienx fabricant cl'ins-Iraments de Chirurgie, de Toulouse: Tun AitcVexploration (pl. II et III), et Tautre dit cooperation (pl. 1). Co dernier sut'ilt dans tous les cas. Cast par mesuro dquot;economie quo .jquot;ai fait construire l'ccarteur Uit d'explorathm qui ne coiite que 5 francs, tandis que le prix de l'ccar-tenr doperation est de 10 francs.

L'un et l'autre sunt pourvus d'une chatnette armeo ä une estremite d'uu porte-mousqueton, et a l'autre dquot;uii crochet, Ce dernier sert a agrafer la chainette au licol; lebut de la cliainette ost d'erapecher k l'ecarteur, arrache de dossous les paupieres du cheval par uns viu. lente contraction de l'orbiculaire, do totnber sur lo sol, on dans le fu-inier, sous les pieds du cheval, ou il ost difficile de le retrouvor, etaut donne Tobscurite de la piece dans laquelle on se trouve au niomont de son emploi. La chainette de fecarteur d'operation estmoius utile, pnisque 1'animal est couche, et surtout a cause de la vis de pression, qui rnaintient rccartoinont produit par les deux ressortsj quelque grandos que soient les contractions des paupiercs sous Icsquelles il est ftxe.

Je note, en passant, que l'oeil, dnni, h'.s paupieres sont ouvertes a I'aided'ii n tieavteuy d'operotion, nsl attaint d'une luxation du cris.tallin, en has et endehors. Cast celui d'un cheval qui ifest pas lluxionnairo. h) La curette d'exploration esttouteontiereen metal. Scsbords sont parfaltemoat arrondis et mousses. II no laut p;is employer de curette dont Ins bords offrent une asperitc, qui puurrait entainer la cornee, la conjunctive, et meine la sclerotique. Lo modele que j'ai fait etablir pour l'art veterinaire ost im pen plus fort que celui que i'erapioie on ophthalmologie humaia'e. Son prix ost do 3 fr. 50.

c)nbsp;Le Praticien. Cot ophthalmoscope ici represents .justilio le nom de laquo; praticien raquo; que je Ini ai donne pour lo ilistinguer de ceux quo les spccialistcs emploiont. Cost rinstrumont lo plus commode pour la pratique veterinaire. Les cliass ;s, ontre lesipiolles le miroir concave et la loupe vionnent so loger, comtno les lanus dquot;une llamnie dans son manche, sont en melchior.

Le laquo; pnUiciujL gt; peut egilemenr servir pour rexamen ä limage droitc et ä l'image renvorsee. a 11 condition ipie l'observateur ait une deuxieme loupe indöpendanto. jMais, etmt donne quo cos deux modes d'cxamen sont iuntiles ä la majorito des VctJi in lircs, lo laquo; pruticiaraquo;. raquo; pvocare ü toas los pratu.ii'jis, k un prix pju eleve (11 francs) tout l'arsenal ophthalmoscopiquo, dont auenn d'oux ne pjut desormais se passer.

d)nbsp; Tube znetallique a bouclion a vis pour conserver la pom-made mydriatique.

18nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 11UUTA.T10X ANX'IENNUnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;*

2ⁿ Si la cocaine riapas dilate la pupillc do souraettre l'oeil h l'Epreuve de la pupille, Voir plus loin), de recheroher Vindice certain.

B) Indices avertisseurs d'irritation ancienne. Cesnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^

indices sont : rattitucle cmbrageusc 1), I'epilatioh des larmiers, la chute des cils, les traces de setons, de vesicatoires, röpilation de la face, l'abaissement de la paupi6re superieuro, la brisure d'arc, les rides do la paiipieresuperieure, ledefautcleparallelismeentrelcs deux axes visuels un aspect peu vivant, triste do f ceil, le döfaut de vivacite du regard, la teinte teuille morte du fond do l'oeil, unc hypertrophio du corps clignotant, la cataracte partielle ou totale, le rapetissement de l'üeii.

Valeur de ces indices. Ces indices ne sont pas constants. Ils ne sont pas speciaux b. la Fluxion. On les trouve chez des chevaux non fluxionnaires. Ils n'in-diquent en aucune maniere que le cheval estou a ete atteint do la Fluxion pcriodique.

Ce que Ton doit faire quand on les constate. II taut , soumettre l'oeil suspect h YEpreuve do la pupüle, rechercher Tindice certain, la Synccfiie posterieure-

(lj laquo; Dans ValUludc ombrageuse, 1c cheval sc meflant de sa vision, qiril sait lUininuec, s'offaroiiohc au moiiulro bruit, ticnt roreilloliautc et droite.

INDICES PROBABLES

Les indices probables se subdivisent en indices probables et en indices tres probables.

A) Indices probables. Les indices probables de la Fluxion periodique sent: le changement de coloration de l'iris, qui r^flete generalement une teinte blanc mat, i unpenjaunatre; le trouble de 1'humeur aqueuse,les flocons nobulenx, les lineaments on suspension clans rhumeur aqueuse, les taches opalines, les amas ponc-tues, plaques contre la face posterieure de la cornee, et a laquello ils donnent une apparence terne, opaque; le precipite floconneux de la cbambre antörieure , i'hypopion, quel que soit sa forme, sa hauteur ou sa couleur.

Valeur des indices probables. Ces indices probables sont ions situes en avant de Viris. Pour les constater, il faut mettro en place Tecarteur (pi. I), conduirele cheval dans une piöce obscure et examiner l'ceil ä Vcclairage lateral (pi. 11).

Tons ces indices, indistinctement tous, I'hypopion, comme les autres manifestations de Fexsudation dans la cbambre anterieure, ^rpeutent faire de faut.

Leur constatationprouve, tout simplement, queTceil est atteinl d'une affection oculaire grave. Elle n'indiquc meine pas, d'une fagon certaine, que la cause de cette affection oculaire grave est constitutionnelle ou acci-dentelle. Elle ne fournit pas au Veterinaire les elements d'une affirmation certaine, la preuve irrefutable. la cerite dlt;^!montree, sans laquelle son rapport ou sa

^^^^^^mmmmmmm

20nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;INDICES TRES PHOBABLBS

consultation ne sont pas Texpression d'une certitude complete et absolne. Elle pent lui fonrnir amconviction de sentiment, proeedant d'impressions qu'il a öprouvees pendant l'oxamen, de presomptiom, qui le porte ä croire que l*animal est suspect de Fluxion.

Mais, pour le Veterinaire ayant mission d'affirmer si le vioe existc ou n'oxiste pas, les presomptions ne sont pas la cerite ddmonirde qu'il doit aux juges, qui lui ont donne mandat del'eclairer, aux clients, dont il est le conseil.

Ce que Ton doit faire quand ou les constate. Le

Veterinaire doit, meme quand il a constate tous les indices probables, soumettre I'oeil ou mieux les deux yeux k VEpreuoe de la pupille, rechercher (11 Vindice certain, la Synechie posterieure, sans laquelle il n'a pasle droit d'affirmer que la Fluxion existe.

Indices tres probables. Les indices trös probables sont riramobilite de la pupille en contraction, la contraction de la pupille, Tinjection peri-keratique.

a) Immobilite de la pupille. Pour bien percevoir

(1) Remarque. Loi-scjuo I'accosest d'une Lntensite extröme, qu'il affocto bien rarement, il pent arrivoi- que iioiulant trois on qnutrc jours lo trouble do 1'humeur aqueuse soit tel. qu'il masque l'irls et ä plus forte raison la pupille. Cost le soul cas oü la löponse de i'Eprcuoe de li pupillt; nest pas iuunediato. II faut, eu pareil cas, pour constater avec certitude la presence dos Synccliies posterieures, attendre pendant trois on quatro jours, an pins, reclairclssement dos humcui's do la chambrc anterieure. Pendant ce temps, il laut iustiller

do la pomi.....le mydriatiquo autaht de fois que la tlierapeutique ile la

Fluxion 1'exlge. e'est-k-dire trois, quatre et cinq fois par jo.ur. U ne faut pas cvaindre qiu: ces instillations repitees privent lo diagnostic do son oUiment certain d'affinnatioa. Car, en admettant (iuo dans un accös, d'uno tolle lntensite, la pommado mydriatiquo soit capable do rompro tonics les adlierencos, li^s )vsUliispiginuntuifeii,(ttg. :i. pi. IV) visibtesapres lo retour do la transparence do la chamliro aiiterieuro, doiineraiciit au diagnostic lo memo element de certitude.

#9632;i

IMMOBILITY DE L:\. PUPILLEnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;21

ce Symptome, il faut examiner I'oeil en plein jour, on äJ'Eclairage lateral. Mais dans Tun on I'autre eas il faut : 1deg; maintenir cachö sous la main ou sous celle (Tun aide, sous un bandeau, I'oeil qu'on n'cxamine pas pendant toute la duröe de l'examen de I'autre, L'action de la lumiere sur un ceil, a moins qu'il ne soit absolu-ment amaurotiquo, influengaat le jeu de la pupillo do I'autre, pourrait augmenter la contraction de sa pupillo et par consequent, pourrait induire I'observatour on erreur; 2'recoil vrircomplötementl'a^il expertise avoc la paupiöresuperieureabaissee, lefrotterdoucementavec la paupiöre snpörieure abaissee pour titiller I'iris, puis le d^couvrir brusquement au moment oü Ton est pret k observer le jeu de lapupille. Repetercette manceuvre h plusieurs reprises. A I'etat normal, au rnorneut oil Ton decouvre I'oeil, on pergoit trös nettement le mou-vement quo la pupille, qui s'etait dilatöe dans I'obscu-rite produite par l'abaissement de la paupiöre, fait pour se contractor quand la lumiöre est dirigöe sur eile. C'est la disparition de ce mouvement physiolo-gique ou lalenteurde son accomplissement, quiprouvo que I'iris est atteint d'un degre variable d'immobilite.

Valeur de cet indice. II faut tout d'abord remarquer que la pupille pent etre immobilisee en trois positions : en dilatation complete, en dilatation moyenne, en contraction.

La pupille reguliere , immobilisee en dilatation complete, n'est pas un indice de la Fluxion; olle est duo ä toutes les causes qui sent capables de produiro simultanement le defaut d'innervation de l'ocnlo-moteur et 1'intervention active du sympathiquo. I.a pupille reguliere, immoMUsee en dilatation moyeunr,

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22nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; IMMOIUUTK DE LA PUPILLE

n'est pas non plus uu indice de la Fluxion. Elle est due an cWaut cl'innervation de l'oculo-moteur.

La pupille hmnohllisce en contraction est un intlice tres probable de la Fluxion. On la rencontre constam-inent dans cetto maladie. Mais commc eile pout pro-venir egalement d'une irritation des fibres du nerf moteur oculaire commun [iminobMt4 spasmodique) ou d'une paralysie des fibres du grand sympatbique (immobility parah/tique), de la degen^rescence grisc ou sclerose en plaques des cordons posterieurs de la , Tüoiiüe [immobili tc al/ixique)deseco\.\ssesirbsviolenies, de blessures de la moelle (immobilite traumatique), rimmobilite, do la pupille u'est pas un indice special . k la Fluxion et ne donne par consequent pas le droit d'afflrmer avec certitude I'exisiencc de cette maladie.

Ce qu'il faut latire quand on la constate. Pour savoir si rimmobilite do la pupille est fluxionnaire (immobilite cicatriciclle), \\ faut soumettro I'oeil dans ieqnel on constate line pupille immobile a MEpi-eutc de la pupille. Si rimmobilite esUpasmot^jMe, paralytique, ataxlque, traumatiquc, la pupille se dilate regulie-rement; si 1'immobilite est cicalriclelle, fluxionnaire, la pupille ne se dilate pas, ou si eile se dilate, se dilate irregulierement 'pi. IV, fig. 4 a 9;.

h) Contraction de la pupille. Le Symptome contraction de la pupille n'est pas un indice certain, car bien d'autres causes que la Fluxion periodique pen vent I'engendrer.

La contraction de la pupille pent provenir d'une irritation dos fibres du moteur oculaire commun ou d'ime paralysie des fibres du grand sympatbique.

dONTEACTION DK LA. I'UIMI.I.Knbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;23

L'irritation tlu nerf moteur oculaire commun, capable de determiner la contraction des pupilles, pent r6sulter d'une inflammation commengante des meninges, d'une apoplexio c^rebrale arrivee k la pdsriode de reaction, enfln de 1'action de certains alcaloides qui conges-tionnent l'encephale et ses enveloppes, commel'opium, la nicotine, ou agissent directement sur les nerfs de l'ceil, comme l'es6rine et la pilocarpine.

C'est ögalement un Symptome precurseur de la dtsgenerescence grise des nerfs optiques. Enfln toutes les irritations directes de l'ceil ou de ses annexes, rinstillation des collyres astringents et caustiques, que Terapirisme prone dans le traitcment de la Fluxion, peuvent prodiiirela contraction de la pupille.

Valeur de cet indice. Ce Symptome n'est done pas un indice special do la Fluxion. Mais comme c'est un symptome constant de la Fluxion periodique, la contraction devient un indice tres probable de l'exis-tence de cette maladie.

Ce que Ton doit faire quand on la constate. Pour

savoir si la contraction est fluxionnaire, il faut sou-mettro I'oeil h VEpreuve de la pupille. La contraction fluxionnaire demeure ce qu'elle etait avant rinstillation des mydriatiques. La contraction spasmodique, para-lytique ou traumatique, au'contraire, diminue sous l'action du mydriatique.

cj Injection peri-keratiquk. LeprofesseurReynai parle evidemment de ce Symptome quand, aprös Haraon ain6, il dit : laquo; D'autres fois, tout autour de la cornee, ä l'endroit exact oü eile s'emboite, pour ainsi dire, dans 1'ouvertiire elliptique que lui oflre la scl^rotique,

L_^._.-__-=-5e=-ÄWBraquo;-Mlaquo;raquo;laquo;laquo;^*Bquot;raquo;M^

24nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;INJECTION PliRI-KKRATIQUE

se remarqueil] une aureole vasculaire, sorle cViris enperelani peripheriguement. toute la membrane et parfaitement limiteo ä une etenduo de quelques millimetres en largeur. raquo; Mais comme le professenr Reynal clecrit cette injection, manifestement Vinjeciion peri-keräliquc, dans l'anatomic pathologique ip. 100) et n'en parle pas dans le chapitre laquo; diagnosticraquo;, il est evident que cet auteur n'y voyait pas un moyen de diagnostic de la fluxion pöriodique, mais une lösion necroscopique. Et pourtant l'injection peri-keratique ost un moyen diagnostiqne des plus pröcieux.

Ne voulant pas avoir l'air de faire nne description de l'injection peri-keratique, de ci^constance, je cite cello qu'eu doune GaiezoAvski : laquo; Tont autour de la corn^e, on apersect;oit une vascnlarisation tres fine, constitute par des vaisseanx capillaires sous-conjonetivaux, places le pins souvent dans le tissu p^riscleral. Ces vaisseaux sont perpendiculaires au bord de la cornee et paralleles les uns aux autres; ils forment une zone rouge autour de cetto membrane. Cctte zöne est rarement inter-

(1) Ijcs arteres ciliaires antcriüiiros (artepes dos quatre muscles dfoits) arrives ii une distance tie quot;2 :i 3 tnillimetrcs de la clrconfe-i'oncc ilo la cornee, porforent la sclörotique pour so reunir dans lo ivmsclo rili .irc^ avec les arteres ciliaires posteriearcs longues, et cons-tituer lo grA.ml.cercle arteriol do l'iris. Au momont oü los arfcores ciliaires anteiyenres peuetrent iiiusi dims lo globe oculairo, ellos four-nissont nu tissu äpisclörol, ii la capsule do Tenon et principalomont au limliö oönjonctival. Loui's branches constituont ou cot ondroit lo reseau ä änses marginales', d'od so degage un nonabre considerable do potitos urtcrioUes qui so rendent ä la eoiijonctivo, dans une zone largo a pou pros do :i a 4 railimetres (Lober). Le riisoau vasculaire destine h la mttrltlnn de la conjönetioe, de la scldrotigue de la cornee et de l'iris, doil coidomment rofldter les troubles qui s'operent dans la cir-culation de l'uar, on da lautre ic ces membranes. Do niomo les difli-cultcspour la circulation intr.i-oculairo par augmontatlon de lapres-sion intoino, seront de suite rovöldes par une augmontatlon du Tolume d(!s arteres ciliaires anterieures. par lour apparence plus manifesto. raquo; (Do Wecker, 1.11, Traited'op., p. 595.

;,

INJECTION PliRI-KERATIQUEnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 25

rompne, eile entoure, au contraire, la corneedans tous les sens et d'une maniöre trös r^guliöre. raquo; [Traite des maladies desyeux, p. 349.)

laquo; Les vaisseaux reposent sur ulaquo; fond d'une teinte bleuatre, due ä l'injection des capillaires les plus fins du tissu episcleral et de la sclörotique meme. Cette injection ne s'6tend guöre au delä, de 6 ä 8 millimötres. Si l'hypöremie du tissu episcleral voisin de la cornee est bien prononcee, fait que les autours designent sous le norn (^injection perl-keratique, on remarque un leger soulevement de la conjonctive, quelquefois mamp;ne hyperemiee, caus6 par un gonflement du tissu e^'is-cleral. Les ^¹amm^laquo;#conyo?^c£^m^lt;.'raquo;sedistinguent sans peine du reseau sous-jacent, en ce qu'ils forment un lacis ä larges raailles et qu'ils suivent la muqueuse dans ses deplaoements.

laquo; L'injection peri-keratique pent varier de nuance, selon qu'elle est plus ou moins intense. Mais eile se caractcrlsera loujours par une teinte violacde due au defaut de transparence du tissu qui recouvre les vaisseaux profonds injectös. Cast done bien ä tort qu'on a voulu attribuer cette teinte ä une preponderance de l'injection des vaisseaux. raquo; (De Wecker et Landolt. Traitö d'ophthalmologie, p. 595.)

Valeur de cet indice. Absolument parlant, eile est considerable. On ne la constate apr6s une affection de la cornee, de la conjonctive, de la sclörotique, que parce que ces affections ont determine une iritis. Mais eile a, au point de vue qui nous preoccupe, celui du diagnostic de ['affirmation certaine, plusieurs d6fauts :

1deg; Elle peut 6tre confondue avec l'injection p^ri-keratique de la cyclite. Sans doute, cette derni^re, au

^^mmmmmmmmmmmmmmmmKmmmmm

26nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; rXDICE CERTAIN

lieu d'ötre une zone rougeätre tout autour de la cornee', n'est que trös accusee par places. Mais il ne fant pas demander ä des praticicns'des finesses de diagnostic, quitroubleraientlaconscicncod'unoculistedecarriere, s'il n'avait pas d'autre rnoyen d'afflrmation ;

2deg; L'injection peri-keratique esl sou vent trös peu prononcee;

3' Trös souvent merae eile n'est pas perceptible, soit parce que l'iritis est legere et chronique, soit parce que lo chemosis la dissimule.

Ce qu'il laut faire quand on la constate. -^ II faut soumettre l'ceil ä VEpreuve de la impille, rechercher l'indice certain, la Synechie postörieuro.

INDICE CERTAIN

gt;

L'indice certain de la Fluxion periodiqne est la Sy-nöchiepostericuro, c'ost-ä-dire radhörcnce, la soudui'e qui s'etablit entro la cristalloide anterieure, et la face posterieuredel'iris, quand cette membrane est atteinte d'un processus inflainmatoire, due ä une causo quel-conque.

Valeur de l'indice certain. Au point de vue du diagnostic present, on retrospectif de la Fluxion, dans , tons les cas, la Synechie posterieuro est un indice cl'une valeur pathognomonique ä laquelle aucun autre indice nepeutpretendre. On la constate dans tous les cas de Fluxion, que l'inflainmation ait 6t6 legere on intense, visible ou invisible, de courte on de lon-gueduree. Elle existe dös le debut de rinflaramation de l'iris. File Uli survit. Etroite ou large, extensible.

IXDICK OKUTAINnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;i~

on inoxtensible. marginale ou parietale (1}, partiello on totale (2), intacte ou rupturöe (3J ello est la p'reuve irrefulable qua Vceil dann laqnelle on la constate est atteint de la Fluxion pei-iodlque.

Accessoiremenf : La presence do la Synöchie poste-rieure prouve :nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .

lo Que, commercialementparlant, I'oeil tlanslaquello on la constate doit 6tre considere comme un ceil irre-mödiablement perdu commefonc lionet pen t-etrecommö forme ;

2' Que I'autre oeil, actuellemont sain, est inenacß de se perdre :

a)nbsp; Parce que toute Synöchie posterieure est capable, apres un temps plus ou moins long, d'engendrer une cyclite, et que toute cyclite d'un (eil pent determiner la perte de I'autre par Sympathie.

b)nbsp;Parce que toute Synechie posierienro, qui n'ost pas la consequence d'une Fluxion traumatique, est la prouve que Torganismo est entache du vice fluxion-

(1) L:i Sync'cliiu postcriouro est tüte niarginfde quaad 1'adherence oxisto oiiti'o lo bord pupillairc ot la ci-istallo'ido antcrieure paridtale lorsque radlierouce s'ost faite sur uue plus ou moins grande ötomliio do la face posterieure de l'iris ot do la cristalloi'do aater-ieure.

(2) Lorsqvio I'adherence est circumpupillaire , cost-ä-diro fait adherer tout lo bord'do l'iris avec la cristalloide anterioure, on dit qu'il y a Synechie posterieure totale.

11 y en a deux varietö, l'uno la Synechie posterieure iiirompli-to dans lacpiolle la cominuuieation eutre la chainhre posterieure et la chäm-brc antcrieure existe, I'autre complete, dans laquelle rhumeuraqueuse no trouvo pas lo moindre pertuis. jiour passer dans la chambre an-terieure. Cotte dernii'ro se tradnit par une voussure antcrieure do l'iris.

#9632;

(3) Voir pi. IV, flfi'. 3. (Kcsidus pigmontaires).

mmm

ggnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;INDICE CERTAIN

naire, et que tout oeil appartenant ä un tel organisme peut etre attaint de la Fluxion.

Mais comma dans la majorite des cas il sera impossible d'avoir la preuve que la Synechie postörieure a ete produite par cause interne ou par cause externe, la conclusion pratique dans laquelle nous resumons ces considerations est la suivante :

La Synechie posterieure est l'inüice certain de lexistence de la Fluxion periodique et de la perte de l'oeil dans lequel an la constate. Elle est I'indice probable de la perte de lautre.

#9632;#9632;#9632;#9632;:

:: #9632; #9632;

#9632;m

CHAPITRE II L'Epreuve de la Pupille.

Cette 6preuve n^cessite 1'emploi d'une substance veritablement mydriatique.

La forraule a. laquelle jo donne la preference est la suivante :

2deg; Sull'atemJM^re d'atropine, 15 centigr (1J. Petreoliue Lancelot ... 15 grammes.

L'emploi de cette pommade, veritable Rdactif de la Fluxion, ne pout avoir aticuninconvdnientpour Vceil quand die est pre'parde avec un alcaloidc d'une imvele irreprochable et d'une complete neufraUld. commo celui quej'emploie en medecinehumaine. Je la

(1) Les loetonrs liront coitainoniout avee interet comniont a ctu ilooouverto la propriete mydriatique do la bolladone. Cost a Joan Kay, un dos naturallstos les plus distinguos do la Grando-Bretagne, qu'ellu ost duo, vors L'annee 1(38(5. Comme cela arrive souveut, Ic hasai'd y joua lo principal role. Ecoutons J. Ray ; lt;- Une noble dame, do moi biou connue, avait un pen au-dessous des yeux (jo ne me rap-polle plus loquol) une petite ulccration qifon supposa cancerouse, et sup laquelle on mit quelqucs parcelles de feuilles fraiches do belladono. Dans rcspace d'une nuit, l'iris so rolächa tollement. que la pupille devint incapable do se contractor. Examinee ä une lumiero vivo, cette pupille conserva s i dilatation et resta quatre fois phis larije que cello do I'autre cote... On no pout jias attribucr co phenomene au liasard, oar la chose fat oxpörirnontce trois fois, moi present ot spectateur. laquo; (J. Hay. Historiaplxntnrum. London, 163Ö; in-fol., t. I, p. (iSO.)

Ce ne fut qu'im siocle aprcs, en 17in, quo Heimarus, do Ihun-bourg, proposa t'eitiploi do rextrait do bolladone dans Topcration do la cataracte. ct quo Grasnioyer en lit usage dans lo meme but. {Hull, do La SitcuiU'- ithiloiiMliiae, in-4quot;, prairialan V,jutn 17i)7, p. 22.) Voir ä cot egard une note de M. lo protessour Rognault dans les Arohioes gdndrates dlt;; mddecino, w do mars ISSl, p. 37(5.

L'atropine a etc prüparee pour la premiere fois par Mein, Geiger ot Hesse, en ISM. Pour I'extrairo, on so sort principalcmcnt de la racine fraiclie do belladono {atropa bcUact'jna).

#9632;

3Jnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Kl'lUa'VK BE LA I'll'II.I.K

t'ais raettre nou pas dans des boites on dans des pots, mais dans des tubes metalliques h goulot filitbrme ; , ,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;et ä bouchon a vis (pi. IV} pour les raisons suivantes :

|nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1deg; Cc tube esttresportatif et nullement fragile ;

2deg; II conserve h la pomniade sa neutralite et sa' puissance mydriatique ;

3deg; L'etroitesse de son goulot, rendant impossible Tintroduction dlaquo;s doigts ou de toute autre spatule

improvisee, ramassee sur le sol d'une cour ou d'une ecurie, lui conserve son asepsie;

4^u La souplesse et la comprcssibilite de ses parois, permettant de n'en faire sortir, ä l'aide d'une legere prcssion de doigts, que la quantile ndcessaire ächaque tyreuv'e, on evite ainsi les pertes du medicament, et il en resulte une economie. Sans doute, comme ce tube, avec son contenu, ne revient qu'ä 3 fr. 50, cette economie est insigniflante, quand on ne fait qu'une epreuve. Mais quand on traite avec cette pommade Faeces de fluxion, comme alors il faut faire de cinq a six instillations de cette pommade par vingt-quatre heures et pendant plusiours semaines, l'economio que procure l'emploi du tube compressible n'est plus ä dedaigner.

L'E'preuve de la pupille comprend trois temps : 1'introduction de la pommade mydriatiquo, I'attente, la constatation.

Premier temps : introduction de la pommade. Trois mouvemenls : 1deg; Faire sourdre du tube-feactif, ä l'aide d'une legöre pression des doigts de la main gauche, sur les parois, gros comme un grain de mais, de la pommade 'mydriatique, en garnir un pinceau prealablement desinfecte dans 1'eau bouiilie. -

EFFET MYUUl.VTUiLKnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ol

'2' Al'aide des doigts de la main gauche, döbarrasses du tube ä rcactif, ecarter las paupieres, et introduire sous lasuperieure le pinceau, pousse avec douceur, par la main droite ;

3deg; Retirer les doigts de la main gauche, ct cousc-cutivement 1c pinceau, et exercer sur les paupieres fermees instinctivement par lo chcval, im leger massage, pour faciliter l'absorption de la pommade.

Deuxicme temps: l'attentk de l'efketmydriatique.

nbsp; II laut attendre I'effet inydriatique pendant deux heures, si 1'epreuve a lieu pendant Tacces, et pendant une heure si I'epreuve a lieu pendant rintermittence.

nbsp; Pendant ce temps, le cheval doit etre conduit dans I'ecurie, la remise, etc., clans lesquelles on pent obtenir robscurite necessaireau troisiöme temps de \'Ejgt;reuve do la iiupille.

Troisiöme iamp;inps : la const.\Tation de l'ei'eet mydri'atique. Trois moyens pour la faire :

1deg; A la lumiere solaire, e'estun precede d'essai, de champ de foire, auqnol il ne faut pas accordcr la inoindre conflance;

2deg; A Veclairage lateral. Description dc ce procedc (Voir pi. Iletsonexplicationj;

#9632; 3quot; A Veclairage direct. Description du procede (Voir pi. Ill ct son explication).


#9632;
	#9632;.

'		#9632;

PLANCHE 2

ECL.VIRAGE LATERAL

EXPLICATION DE LA PLANCHE 2

ECI.AIKA'JK I.ATKKAL OU 0DLIQ,V1'.

Oa appelle exaiuon ieVßeiX kl'Eclairagelatäral on oblique, Toxa-mdii des parties antörioiircs de cetorgane, en concentrant sur dies', ii r.iilt;l(; d'uae loupe, la luinicie d'une source litmiaeuso ciuelconque.

Materiel instranionUl : L'öciirteur d'operation ou uesplorution, l'optithaliuoscope (pl. 1), dunt 11 loupa elt;i sirtij dss ch luses, la larnpe, une sallc obscure.

Moda d'eoiploi: 1deg; Mettre oa place l'ecarteur dos paupiöres; 2quot; placer la laiii]ic a '25 ou ^0 contUuetros du cöte de rlt;nil äesaminer, a sa hauteur uapeu en arriere du cöte de l'epaule, sn'tinn par un aide intelligent, qui, suivant les indications illt;! I'esplorateur, I avau-cera, la reculera, l'elevera, l'abaissera, (gt;ii dtminuera ou eu augmen-tci'a la llaiame, so pväoccupim en un m il, chuit doiiue quil no laut pas compter sm- la bonne volontii du patient, da uiaiutiiiiiquot; la source hitaiaeuse, taitgente a la coi'iuie, pour rexamen de cetto membrane, ile la cliambre antörieure de l'liuineur aqueuse, et moins oblique ponr roxameii de la pupille ot du cristallin ot pour la constatation dos Sy-nechies posterieures ;

3deg; Teniiquot; par le manche (ceil gauche, main drait.;; laquo;oil droit, main gauche), l'ophthalmosoope avec ler^uol on conceutrera les rayons lu-minoux sm- les points a examiner.

IjV'daii-ago oblique pennet de voir d'une laoou absolument netto ot decisive, los moindres opacites du cristallin ; los Residus pigaien-taires, ruinesihdelebiles des Syhecbies posterieures; les Synechies posterieures . la l'aco anterieure de l'iris, ses essud its; la hauteur et la prol'orideur do la chambre anterieure, sa transparence, son trouble; riiypopioh, do lo distiuguer de roraquo;y*^-(abces dans los lamelies do la cortiee); los plaquespunctifornries do Desceinct (taches opalines do Reyual); la cörnep.'sa transparence, sos moindres pertes do substance, ses corps öträngers ; I'liijection pcrikcratique.

DeitJiieme loupe lomn' do l'äulre main (ceil gauche, main-gauche ; ceil droit, main droite). L'examen lateral tel (pie .je vieiis do le docriro, ot tol quo le represonte cetteplanche, suiilt dans tons los cas. Cependant, pour augmenter si precision, on pout se servir (rone secoudo loupe de H dioptrics ihdependante, tonne do I'autre main pour grossir les parties ectaire :s par la prjinie're'.

L'i source lumineuse est ici uno lainpo ä pyroleine avec un bee beige. Kilo Iburnituno luinioro tros intense. La capote (pii I'entoure est non pas un reflecteur, mais an caohe-lumiere. L'interiour ost

peint on noir mat. Cetto lampo, spocialoniont construite pour Tart veterinaire so domonto et so place avec sos acoessoiros (liquidj com-prix) (.Urns uno boito Inetalliqne facile a portetquot; dans le caisson d'une voituro. Sou prix ost do 20 trahes.

Suspension dein source lumineuse. Dins los s dies spccialemont ameaagöes,pour cos moJcs dquot;exploration, il est preferable de sus-pendre la source lumineuse h l'uno dos oxtromitös (rune chaino armee (lquot;un crochet, enroulde sur doux ponlios hocizontalement plaecss an plafond ot portant a l'autrö extremite un contre-poids. (^o mode do suspension, tros facile a ctablir, no dispense pas do Iaido, mais il cvito la fatigue do I'aide (jni n'a plus qu'a diriger la lampo soutonue par le contre-poids, ot dunne par suite plus de lixite ä la sourne lumineuse. La capote cache-luiniera des lampes veterinaives que 1'indus-triel charge de lour fabrication liyrera desormais, serapourvued'un aoneaupour rendrc possible la suspension.

ji.mujjii.,., jmwuii

ECIAIKAGK. DIREC1'.

PLANCHE 3

#9632;i

EXPLICATION DE LA PLANCHE 3

KC'I.MUAWK DIHECT,

Dans VEolairage direci lo lairoir coucavü place devunt I'obU de Tob-servatour recevant la lumiero ilo la lampe. ust transfonne erLsource litminoiise. Kt commo IVpii de Pobseryateur ost place derrierele trou poi'co au milieu du iniroir. qui ßrojette la liiuiicio daiisl'oeil obseivc, on ])Oiit oxactcinont cönsiderer nuo, dans l'eclairage direct '#9632;'est l'teil lt;lo l'obiserwteur, qui cclalre cdnime uh )iiiroir concave, directefHonl /'a'U da /,'obserot;.

Mntörlel instrumental : L'ecartour d'exploi'ation, l'opnthalmoscopc (pl. ].},'floiit Je miroir e!stsorUdesclUis.ios,\a.]ä.nv^B, une saiie obscure.

Mode d'emploi : 1quot; Mettre ou jilaco t'ecarteur des paupicres;^⁰ placer lo lampe du cdtö gauche do la teto du cluival, un pen on avant, a ta hauteur do I'oeil gauche, pour l'exatnen do IVeil droit, et du cöte droit, an [iou 011 avant otä la hauteur de l'amp;n droit pour oxainiuoi-rlt;oil gauctie;

;}quot; L'examinateui', apres avoir appuye la partio supörionre du dos dd miroir, tonn par lo manche do la main droito, sur lo sourcil do son oeil droit (apres collection de son döCaut de refraction s'il y a lieu) so plaoeia ä0,35ceatimetres du cöte del'cell souniis a .sou esa-inen ot projottera la lumicro reflechie de la lampe dans la pupille.

Lo but est ici de moatrer s'il ny a pas dans le disque rouffeAtro' (pupille dilatee) des lacunes, des tachss, des points noirs, qui indiquent qu'll y a dans los milieux do I'oeil dos points opaques tntereeptant lö passage du rayon luminous, a Taller commoau retour. L'öclairago direct est done le iiioyen do voir la cataracto an debut, les residue pigmentairos.

Kxamen or fond de i.'ceil. L'eclairage direct est le premier temps de I'oxamen du fond de I'oeil aVIukhjc Renvei'see, etdouolui ü Xlnutge droite.

I'our le prooödö pamp;r I'linayj Urnvsrsee, l'observateur iflaeü cpmino rindk|iid l.i planche, pour 1'ceil droit, et du cöte oppose pour l'ueil gauche, en tenant do la main droite, dans tons les cus, le manche du miriiir. qui translbrme son ceil place dorrii're lo trou ou luir.iir on Mid source luiiiineuse, place au dapuitt de l'd'U obseroc. ii l'aiile de la main gam-lie inoccupee, dans VEclairago direct, une loitillc^ iuilepeu danto liiconvexo. On rapproclio ainsi do Foeil observe I imago reelle aerieime rouverseo do la reline, oh meme temps quo cetle imago osl rapetissi'e, ot doviont plus nette.

Dans le proccde par I'Tmage Droite, robsorvatour place uonuiK! findique la planche, pour 1'ceil droit, ot Ju cote oppose pour 1'ceil gauche, ot tenantddns tiicsles can, le manche du miroir qui trans-forme sou oeil place derriere le trou du miroir, en uno source lumi-neuso jylace au-dovant do i'oeil observe, ii 1'aide do la main g.uiche inoccupee dans Väclairage direct une timl.'ltu bicoitcnoe. Cotte len-tille biconcave reäressel'jmage aerienne reuvorsee du fond de l'teil. Daus co proccde, qui porniet d'etudier, avaß la plus gramlo exactitude (ortains details do la surface retinionno. la lentillo biconcave cju'on place au-dovant do I'ceil observe ot lo cristallin du inöino neil font mie sorte do lunette dtf Galilee.

La dil'liculte de cos doux modes d'esamen consiste dans la decou-verte (^t dans hi miiatien do la position do la loupe convoso, on'concaved U taut pour y arriver, appuyor la main gauche sur lo rebonl orbitairo de I'leil observe, placer la lentillo devant I'eeil observe, a uno distance tres t'aiblo, ot do lai;on quo son centre so trouve sur Taxe inöiiK! du relloctcur, jniis Voloignor progrossiveineiit do I'oeil, jusqu'au nioment-ou la papule apparait. (quot;c^st dans comouvemout quo consiste la difiiculte do I'oxamen; car on parvient facilemcnt ii öclai-

PUPILLE IßREGULlKUE

;

Que doit-on constater ä l'aide de ces deux moyens d'exploration oculaire ?

I. Si l'ceil n'est pas ffuxionnaire, et alors mcme qu'il serait atteint de cataracte, partielle flg. 2, pl. IV} ou totale, d'amaurose et de rapetissemcnt du globe, on constate: 1deg; nnepupille regulierement tiilat6e (flg. 1, pl. IV}, arrondie ; 2^, ['absence de tonte Synechie pos-tericure intacto, etirce; 3' l'absencc de Synüchiospos-terieures rupturees, de Rosiduspigmentaircs.

Avec im oeil ßnxionnnirc, on pout constater mic pupille reguliere, tnais alors il y a dos Rcsidus pigmon-taires en son milieu (flg. 3}.

PUPILLE IRREGÜLIERE

La pupille irreguliere ott'ie unc serio d'aspects qui resultent de I'etendue des parties du bord pupülaire düatees et du nombre, de I'etroitcssc de la largeur de rcmplacoment des parties qui continnent ä adherer h, la cristalioüle anterienre, malgrö reffet mydria-tique du Reactit iPl. IV;.

Aspect resultant du nombbe d'adherences : Pupille en pled de cheval [fig. 4.} L'adherence, gönera-

EXIM.ICATION DE LA PLAXCHE 3 (Sttile)

ror lefond de l'oeU avoe 1c rniroir (Eclairage direct), maiä dös quo l'on interpose la lentille, laprtoccupation de la l)ien maintemr, empeche de s(iiig(!i' an miroir, (ini so döplace et l'ceil n'ost igt;liis eclairc. Co n'est cine par une longuo habitude et des exercices frequemment repetes, qu'on arrive a rnaintenir, ä la l'ois, la lentille et le miroir (laus \me position convenable.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.

Cos deux derniers examens sont sans portee pratique pour les Vcterinairos. h'Edainu/e direct, facile a apprendre, sut'llt pour con-tröler l'Eclairage latdml.

#9632;

ASPECT DE LA PUPILLEnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;37

lement plac6e en bas, donne h la pupille la forme du pied du cheval (face plantaire).

Pupille en feston. (/?p. 5j, deux adherences, generalernent placees en bas, donnent ä la partie du bord pupillaire relbul^e en Ire deux adhörences, l'as-pect echancre d'un feston.

Trqis adherences forment deux ^festons; quatre adherences trois festons.

Pupille en rdteau. üne serie d'adherences mar-ginales, intercaleesd'adherences parietales, empeche ii la forme pupille en feslon de se completer, et donne ä Touvorture 1'aspect des dents d'un räteau.

b]nbsp; nbsp; Aspect de l'ouverture pupillaire resultant de l'emplaoement des adherences : Pupillcs en 8 horizontal. Daux adherences marginales. etroites, placees en bas et on haut du diamötre vertical de la pupille, dont le reste est libre et dilate, donne ä l'ouverture pupillaire l'aspcct d'un x horizontaleinentplace(/?^.7}.

Pupille en 8 vertical. Deux adherences etroites marginales, placees l'une ä droite, l'autre ä gauche, donnent ä la pupille, dont le reste est libre et dilate. 1'aspect d'un 8 vertlcaleraeut place.

Pupille en ckapelet {fig. 81; 4 adherences, tres etroites, marginales, placees deux en haut, deux en has et reliees par des brides synöchiales, les parties intermediaires ä ces adherences, etant libres et dila-tees, donnent ä l'unvoj-ture pupillaire l'aspect de trois grains de chapelet.

c)nbsp; nbsp; nbsp;Aspect de l'ouverture pupillaire resultant de

LA L\RGEUR ET DE L'EMPLAOEMENT DES ADHERENCES:

Pupille en haricot [fig. 6). Uneadherence pariötale

ii'Tquot;^

^55^^^^^

S5SS

RETRECISSEMENT

large, placee en bas, donne h Touverture püpillaire, dont le reste est libre et dilatö, 1'aspect d'un haricot. Piqy'dle en haltere {fig. 9} ; deux adhörences, larges, placees I'unc en bas, I'autre en haut de l'ouver-ture püpillaire dont les extremitös horizontales sent dilatees, lui donnent 1'aspect d'une haltöre.

PERSISTANCE DU RETRECISSEMENT (PI. IVj

Lorsque les adherences sont resistantes, inextensibles et occupant tout le pourtour de la pupille, et que, par suite, aucune partie du bord püpillaire n'est libre, ue pent etre dilatee, la pupille doraeure retrecie, ce qu'elle etait avant 1' Ep'reuve de la pupille fig. 10 .

Cette persistance du retrecissement, aussi-bien que la dilatation irregnliöre de la pupille et les Residus pigrncntaires, sont une preuve irrefutable (1) du passe fluxionnaire du cheva.\ soumiskl' Epreuve de la piepille.

(1) Daus 1ü rötrüciäsement do la i)ii|)üle(.si)asiiiodiquo, paralytique), rjui n'est pus lluxioniiairo, I'action lt;lu mydriatique peut etre incomplete; eUe n'est Jamals nulle. Dans tons los cas on pent apprecioi' tres facilement ä Toclairage lateral im commencement do dilatation-Dans le rotrocissoiiient fluxionnaire, au contraire, la pupille demeure¹apres tExgt;reuoe, exactement co qu'elle etait avant l'instillation de la pommade mydriatique, retrecie.

On veste, il y a im raoyen mecanique et certain pour reconnaitre si llt;i retrecissement est fluxionnaire, ou squot;il est spasmodique, on paralytique, c'ost la contre-epreuoe ä l'esei'iiie.

eONTRE-EPJREUVB A L'ESERINE On introduit avoc les memes precautions que pour les inydriatiquos, gros comme nn grain de mais, de la pommade suivante : Sulfate neutro eserine, 20 contigr. \ vaseline, 10 grammes.

On pent faire cette contro-epreuvo dans la mfime journee quo rKprouve do la pupille, mais il est prclerablo d'attendro le smieu-domain pour ötro sur que I'coil nest plus en puissance niydriatiquo. line heuro ou doux apres l'instillation de la pommade myotique, si lo reträcissetnent esl augmente, lo retrecissement est un m'yosis spasmodique ou paralytique. Si, au contraire, lo rätriclssement es¹ilemeti.rii ce ijtt'il eluil nonnt, 11 est du ä dos adhercnoos outro la cristallöide antöriouro ot I'iris, il est cicatriciel, fluxionnaire,

PARTIE DOGMATIQUE

CHAPITRK PREMIER Le Dossier des anciens Indices.

En 1847 la Societe centrale de medecine veterinaire aväit inscrit dans son programme de concours les trois questions suivantes :

laquo; t^re Question. Qu'elle est, en moyenne, l'inter-laquo; valle de temps qui söpare chaquoaccös, et s'il arrive laquo; souvent que cet intcrvalle soit de plus ou de moins laquo; de trente jours;

laquo; 2^e Question. Un acces de [luxion periodique peut' laquo; il toujours etre distingue dune ophthainiie aiguö laquo; ordinaire par des symplomes qui lui sont propres ? laquo; Dans Vafßrmatwe quels sont ces symptömes ?

laquo; 3^e Question. Si pendant l'intermittence, il existe laquo; toujours dans leeril qui a ete atteint dun ou de plu-laquo; sieurs acces de fluxion periodique^ des caravteres laquo; sufßsants pourpermettre dereconnaltre certainement laquo; quil est atteint de celte maladie? raquo;

J'ai indique ä la page 66 [Lerons sur la Fluxion periodique) les reponses faites ä la premiere question. ()ii trouveraegalement plus loin une note (p. 54) relative ä la duree de rinterraittence. Mais ce qui doit nous preoecuper ici,c'estla reponsefaite aux deux dernieres questions, par les concurrents, aux prix de la Societe

mssssammmmm

VSI'F.f'TS DE L.\ PUPILLE,

EXPLICATION DE LA PLANCHE 4

DITEBS A.SPECTS DB LA PUl'ILI.E S01M1SK A l'kI'KKUVE PUPILLE REGULIERE

Si Vo'ii n'o.it p'is ftuxionnaire, ot alors niernc qu'il somit attoint Je cataracte, partielle (lig. 2) ou totale, d'amaurose et de rapetissement du ylohe, on constate : 1deg; une pupille regulierement dilatee ^fl'g. \\ arrondio -, 3deg; l'äbsence do tonte Svneclun postärieure intacte, etiree: ;!quot; l'äbsence de Synechies post^rieures rupturees, de Residus pigmen-taii-es.

Avor an ceil ftuxionnaire, on pout constater une pupille reguliere, mais alors il y a des Kesidns pigmentaires on son milieu (flg. 3).

PUPILLE IKliKCn.IKIiE

La pupille iiregulii'io offre une serie d'aspects qui pesultent de l'etenauo des parties du bord pupillaire Uilateex, et du uombre, de 1'eti'oitesse, de la largeur, de remplacement, des parties qni contihuent :'i adherer a la cristallo'ide anterieuro, malgre rettet ruydriatlque de l'atropine.

Aspect resultant du nombre d'adherences : Pupille en pied i/o cJieval. L'adherence, gönuralemeiit placee ou bas, donne ä ia pupille la forme du pied de cheval (laoo plantaire, ilg. 4raquo;.

Pupilleen feston (lig. 5). Deus adherences, generaletnentplacees #9632; il bas, donnent a la partie du bord pupillaire refoulee entre deux adherences, l'aspect dechiqueta d'un festoa. inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Trois adheronces forment deux festons; quatrö adherences trois

festons.

Pupille en n'Ueau. Une serie d'adfierences marginales, interca-16es u'adhcrences parietales, empecho ä la forme pupille en feston de so completer et donne a rouvertnrc l'aspect dos donts d'un räteau.

Aspect de l'oovertore hupilla.'re resultant de l'emplacement des adherences : Pupille en ic ltnrizontal{[ig. 7). Deux adherences marginales, ctroites, placöes on bas et en haut du diametre vertical de la pupille. donl !(, reste es( libre et dilate, donne ä l'ouverture pupillaire l'aspect d'un so liorizontaloment place.

Pupille eil iS' vertical. Deux adherences etroites marginales, pUicees l'une a droito, l'autre a gauche, donuent a la |iiiiiill(!, dont lo roste ost libre et dilate, l'aspect d'un 8 verticalement plac^.

Pupille en chapelel (flg 8). Quatre adherences, placees deux lt;mi haut, deux on lias ot reliües par d('s brides syncchiales, los parties jutermediuires ä ees adherences, etant libres et dilatees, donnent a l'ouverture pupillaire l'aspect de trois grains de chapelet.

Aspect de i.oijvertiji'e itpii.i.aire resultant de lalargedr et

Dgt;: I. EM quot;LACEMENT DES ADHERENCES : PuplUe Cll hitricOl (Hg. (i).

L'adherence parictale-large, placee on bas, donne u rouvertnrc pupillaire, dont lo roste est libre et dilate, l'aspect d'un haricot.

Pupille cn Im/irre (lig. ü). Deux adherences larges, placees l'une en has. l'autre en haut de l'ouverture pupillaire dont les extre-mites horizontales sont dilatees, lui donnent l'aspect d'une haltere.

PERSISTAXCE DU RKTKECIS3EMENT

Lorsque los adherences sont resistantos. inextensibles et oecupent tont le po.urtour de la pupille ot que, par suite, aiicune partie du bord pupillaire n'est libre, ue peut etre dilatee, la pupille dememe retrocie ce qu'plle I'tait avant l'Epreuve de la pu'pille (lig. .0).

Cette persistänee du retr^cissement, aussi bien quo lu dilatation ii-ri'gnlirre, I's Itc'sidus pigmentaires, sont une pre.uyeiirrefutable du passe Iluxionnaire du cheval soumis il l'Epfeuve da la pupille.

¹ :

sasHB

42nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; coxcoxjks 18-17.

centrale do mödecino vötörinaire, en 1847. Je copie le remarquable rapport de Bouley jeune, President annuel de la savanteCompagnie.(Äec. de med. vet.,pp.1042-1847 .

REPONSES A LA DEÜXIEME QUESTION

laquo; Mariot-Didieux r6poud par 1'affirmative, mais le laquo; nombre et la minutie des details symptomatologi-laquo; ques dans lesquels il estforc6 d'entrer, pour appuyer laquo; sa manierede voir, prouvcnt que le diagnostic diffe-laquo; rentiel de ces affections est enioure de difficult^ laquo; telles, qu'elles equivalent, ou n pen pres, ä wie laquo; impossibility. raquo;

Hamonaine : laquo; R6ponse affirmative; toutefois, le laquo; doute est permis, il est meine commande, lorsqu'il laquo; s'agit d'un premier acc^s de fluxion periodiquc.

laquo; Les signes pathognomoniques de la fluxion, sent laquo; le precipite floconneux et la teinte feuille morte de laquo; l'iris.

raquo; Ceioendant, dans certaines ophthalmies inlenses laquo; non periodlques, les humeurs se troublent quelque laquo; fois.

lt;lt; Oü est la difference?

laquo; L'auteur cherche ä l'etablir, mais ses developpe-laquo; ments, an pen confus, equivalent ä un aveu de l'im-laquo; possibllite du diagnostic differentiel en pareille ma-laquo; Here. raquo;

Dard : laquo; le diagnostic differentiel de la fluxion laquo; periodique et de rophthalmie interne est impossible.

laquo; C'est la periodicite seule, qui est le caractöre laquo; essentiel de la premiere.

i'ONCoiiHS 1847.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;43

Reponse a la. troisikme Question

Mariot-Didieux : laquo; La reponse est affirmative, .wWcmlt; lt;lt;_ lorsque la fluxion est ä son troisieme ou quatrieme laquo; acces. raquo;

Haraon aine : laquo; Reponse negative. Jamais on ne laquo; doit affirmer dans VIntervalle des acces que la laquo; nialadie existe.

laquo; C'est au point de vue de la jurisprudence, que la laquo; question est abordee ici; notez-le bien.

laquo; Ce qu'il laut a l'expert pour qu'il ait le droit do se laquo; prononcer, c'est l'accös lui-meme. raquo;

Dard : laquo; La reponse est affirmative. Oui, on pent laquo; rcconnaitre, dans I'intermittencedes acces, si I'oeil a laquo; 6te atteint de la fluxion.

raquo; Mais, c'est la une question jplüiöt de tact et d'\\k-laquo; bitüde que de descru'tion.

laquo; Pour Vobservateur habitue, les symptdmes sont facilement saisissables, Us sont difficiles a decrire. raquo;

Opinion des auteurs depuis 1847 jusqu'a ce .touk. Depuis cette solennelle consultation, les moyens de diagnostic de la Fluxion periodique ne sont point ame-lior^s. La memo incertitude pese sur le rapport de 1'ex-pert, surl'avis des consultants, absolument comme en 1847. Aussi bien pendant l'accös que pendant 1'inter-mittence, le diagnostic est plutöt une question de tact et d'habitude, que de description, une affaire d'ins-tinct et de divination.

II sufflt pour le prouver de montrer ce que valent les indices qui servent ä etablir actuellement le diagnostic pendant l'accös et aprös facets, et ce que pensent de leur valeur, les auteurs qui ont ecrit sur la Fluxion periodique.

44nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;l'inbice iiypoi'iox.

Valeur des anciens indices dits de l'acces.

Les atitcurs qui croient h la possibility d'afflrmcr

l'existonco de la Fluxion periodiqne pendant l'accö?, conseillent aux Velörinaires de haser leur rapport on lenr consultation : 1deg; Sur I'hypopion, le precipile flo-conneux; 2quot; sur la periodiciIe, revolution par aci'es.

Valeur de i.'immck hypopion fl). Je connais bien ce symptomo. On le constate dans I'iritis, dans bean-coup de cas d'iritis. C'est, Ini, quo M. le professeur Panas, parlantilcssymptömos de I'iritis, deceit en ces tormes :

laquo; Grace u reclairage oblique, et ä l'emploi simultane laquo; de la loupe de Brücke, oil de la petite loupe dite do laquo; l'ocüliste, il devient, aisö d'apercevoirle ni^a^rc/?örJ-laquo; neux quiocccupe generalementlaparliedeclivedela laquo; chambre anterieurc. liien de fois, nous avons pu

^;!

ill Nature ue l'hypopion. ToutJ'abord je ferai romarquer qua 11 nature de rhypopion, I'etude de sa composition offrent ici tollo-ment peu d'intörüt, que duns mes Logans sur la Flucion pifioclique du ehcoal, je n'en avals pus parlc.

.!(#9632; me snis contente (page 2^) itlaquo; mentionner tri's succinctement, en lllignes.les varietos desessndats observes par les Cliniciens Vete-rinaires, et par rnoi. J'ai note line r//hojic exsudative, allant laquo;In troiililo de rhumeur aquousü au depot purulent, suns la rubrique laquo; hypopion raquo;. Car ma prcüccupation, ayant toujours etc de montror iiiio rhypopion, considere, gnneralnmcnt. comma le Symptomepatnog-nornbaiqiie de la fluxion, n'etait iii par xa presence ni par sa form:? ni par wi coideui; caractcristiquo do cjtte maladie, jo n avals j liesoin de m'expliquer sur la nature di; ce depot. .Mais, puisq'e M. Dessait me prete (An-'Cil. da nml. ael., IS03) une opinion, q'li n'est pas la mienneje vais ontrer clans les details stricteraent necus-saires pour le prouver.

Men opinion sur la conipositioa ilo l'hypopion n'est pas eelle quo m.^ preteM. Dessart. Tout Jabord je me plais aconstator que rancion directeur de 1'Ecole royale veterinaire laquo;le Toulouse. Dupuy ct phi i lanl (J. Leblanc, out compart avec juste raison les depots de li chambre aiilerieure de l'ceil fluxionnaire, a .lt;:iix: illt;i la civile ilos pi -vres, atteintas do pleuresie. Car pour moi iii sont idontiqties. Le pro-

L-J

I.'lXDICE HYPOPIONnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 45

laquo; distinguer ainsi la limite supörieure du depot flbri. laquo; neux, sous forme d'unc ligne courbe ä concavitdsu-laquo; pcrieuj-c, rappellant lout-ä-fait la ligne do söpara-laquo; tion, qui s'observo entre deux couches liquides, de laquo; densitc dificrenle, ct non naisciblcs onlrc olios, tcl lt;lt; quedel'eau et, do I'ctber, ou tin cliloroformc. raquo; (In Logons sin- los Mal. inflamm, des membranes internes de I'cBil, Panas, Paris J87H.} Co dr'poi fibrineux est, a coup sür, mi excellent

f.'sseui- Dupuy, {Melanges) Lndique i|iigt;; I'analyse cliimique lui a inonti'ö que Ics preteadus Mocons albumineux sont composes de librino melee avec 1111 pen do tnatiere grasse. Saus cu tomoignage, d'une impoi-tance capitale, puisqu'il cmanc d'un vetorinaire, d'un savant d'imo autorite iacontcstablc, on an-ivorait noanmoius, (üi raisonnaat, couune dit le prof'esseur Bouchard, palhondniQueiHenl, a faire comprendre que, 1'epaachemont do la i'luxinu periodique etant lo pi-oduit d'une intlammation, uo doil pas etre dii aralbumine accumulee en execs dans los Liimcurs tlo I'ceil.

L'alburaine, ä 1 ctat d'albumiue pure, ou d'albuminate do soude, forme la plus grande paitie des elements solides dos traassudits hydfopiques, do I'liydrotboi-ax, do I'ascite, deriiydroccplialLo, del'hv-di-opericarde, etc., (Jaccoud, tmile de patlioloyieinterne, 7quot; edition).

Four quo I'exsudat do la chambro antericure do I'ceU fluxionnaire soit du a do l'alburaine accumulee en exces, il laut necessaircraent (jiio la Klnxion suit uno hydropisie. Or qui pout soulenir (|iio la fluxion est nue hydropisie, e'est-i-dire uu procasms non iafluuinitoira*

La Fluxion etant imo inflaimnation, a droit aux memes exsuclats (|ue la pleuresie. le typo parfait do I'lnflaramatioa dos sereuses.

Or la pleuresie est constituee par d(.'iix sortes d'exsudats, I'un pa. renchyinateujo on. nutritif, I'autre interslitiel (Jaccoud),

Uexsudatparenchymaleux ou nuCriti/Wchi pleuresie. est I'orin-ine dos formations cb^)onctivcs(ad/ieraices) qui caructerisont toutc idou. rcsie; il ost constant (Jaccoud).

L'exsudat parenchymateux o\x nutritif de la Fluxion periodique est l'origine dos formations conjonctivos iSyndchies posterieures) iiui ca-racterisent teuto Fluxion, il ost constant.

Comme la pleuresie, la,Fluxion a uu exsudat inlerstitiel, ot, conimc celui do la pleuresie, I'exsudat interstitiel do la Fluxion est inconstant.' {Pleuresie sedie ou Fluxion seclie decrite plus loin,

Dans I'uno comme dans I'autre, la Fluxion initiale ost accompa-gneo d'exosmose vasculaire. Ln liquide transsudö ost d'abord interstitiel, il est verse dans lesolomonts propres du tissu, mais biontot il est chasso par lo progres möme do I'exsudation et entrainant, avec

#9632;

4()

INCONSTANCK DK I. UYl'Ol'lDN

Symptome pendant l'acces. Mais de lä a en faire un Symptome palhognomoniquc, il y a loin. II a un defaut qui I'empeche dejouer ce role : il n'est pas constant. II en a egalcment un denxicmo : ce n'est pas un symp-iömespcclalh la fluxion.

a) Inconstance damp;l'hypopion. M. Dessartsentant l'impericusonöcessitede pourvoir cesymplonaepatliog-noinonique de la Fluxion, decette qualite nine qua nbn, \a Constance ; afflrme bien ti la page 235 [Med. legale}

lui, dos cellules Ipitheliales, ot Jos granulation, il devient libre dans la oavite pleurale, squot;il squot;ag'it d'un plouretique, ou dans la chambre anteriouro, si I'intlamtnation eserce son effort morbide sur I'ii-is [Bypopion),

An iioint do vue do sa constitution, l'exsudat de la chambre ante-i-ieure estcomme eelui do la cavite pleurale, soro-librinouse, Abrino-purulent, Uomorragiqne.

L'exsudat sero-flbrineux est compose de serosite et do libriuo dis- . souto dans dos proportions oxti-oniomont variables.

T'no trcs petite qiiantite d'oxsudat librinoux, (Stale ä la surface anterioure (U^ I'iris, lui fait perdre son brillant {chartgornenl du colu-linn do I'iris).nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;gt;

Uno quuntitö un pou plus grando dquot;oxsudat librinoux so manifeste par uno diminution do la transparence de riiumoiu- aqueuse {trouble tte r/twifteijc agwewseipar la perte do la limpiditc do la eornce ot de 1'eclat de l'ceil.

La coagulation do la librine, aussitot apress.i transsudation, produit los //ornns nehuleuat do la chambre anterioure, les Ivteameubs do diverses dimensions tenus on suspension dans I'luiiiiour aqubuses, le tuches opalines, les mnas ponciuüs (pio Ton trouve, ä l'öclairage obli-que, plaqnos contro la parois do la chambre anterieure, contre i'iris, ot contro la membrane do Dcscomet.

Et connuo cot epanchement librinoux est do Couleur jaunatro, comme le serum du sang (Jaccoud), lo fond Oc l'ceil reflete xne teinte jaundtre. Wintrich (cite par lo professeur Jaccoud) a constate que los globules du pus oxistaiont constainmout dans I'oxsudat sorn-libri-noueux, mais. c.n trop ii(gt;tit notnbre pour modilior les caracteres phy-. siipios.

Mais quand soit pendant, soit apres la formation do l'exsudat sero-librinoux, les globules du pus augmontont. I'oxsudat alors compose do libriuo additionnee do pus, devient fibrino-purulent, ot par suite do I'augmentation considerable des globules du pus, change de coloration. [Iii/popion ccnliilre, cul-de-boutoille ou /ouMe-morlc). s,

Quand enlin 1'epanchement sero-flbrinenx, ou 1'epanchement libriuo- -,

lt;:

I.'UVI'UI'ION EST ENÜÜNSTAN'l'nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 47

que le prdcipitä floconneux clans la chambre ante-rioure cxlste lovjours. Mais cette affirmation öst abso-liiraent contredite par la clinique humaine et par la clinique veterinaire.

laquo; L'epanchement dans la chambre anterieure pent laquo; manqoer raquo; /Professear Panas, loc clL, p. 28).

Hamon aine, professeur ä l'Ecole royalo tics Pins (Ornoi, dans un memoire adresse en 1847, ä laSociötc de Medocine veterinaire, et honorepar eile d'üne me-d'aille d'or, dit : laquo; Un premier ou un deuxieme acces laquo; legerde Fluxion, ^e\y\enin'enpaspresenterdavan-laquo; lufje (d'li\popioii), qne rophthalmie aiguö, le cos cat laquo; embarrassant : on pent soule'ment soupconner la laquo; IIitxionpcriodique, alleraudel;iscraitimprudent.......

pui'ulent sont rougis soit par la ti'anssudation de I'hematinc, sans liemorragie veritable, soit i)ar du saug cpaiiclilaquo;, l'exsudat ost dit hemorragique et preud diverses colorations hi/iinpiüii nuance dc rouge de Mignon; rougeitre de Lal'osse ; feuille-movte mölangä de strles sanguines, Uc Bouley, etc.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; i

Kn rrsiinu:, Texsudat epanche dans la chambre anterieure du elie-val lluxionnaire n'est pas dans laquo;ous-/e.s-(7(\ purulent. U est : 1raquo; söro-flbrinouxet peut demeurer tel; 2raquo; flbrino-purulent U'emblde, ou par .suppuration plus ou uioins tanlive dans un exsudat sero-llbrinoux. Kmin, l'exsudat söro-flbrineux et Pcxsmlat Qbrino-puruloat peuventso transtbrmor on exsudat h^morragique, par 1'addition d'hematiuo, ou de sang epancho.

Mais alors meine quo notrc opinion sur la composition de 1'hypo-pion lluxionuairo scrait aussi inesacto que colle do coux qui la con-siderent connno un depöt du ä un oxx-es dquot;albuiuiuo,. ma these laquo;/quot;, Fluxion peifioiigue est un'e iritis et \a, Synechie postet'ieiD'e son .sen! sitjne palliognoinonique raquo; serait toujoiirs anssi solidement assiso. ¹ Dans ce dobat. on eftbt, no TonUlioiis pas, notre unique but otant la dooouverte d'un syiupt/iiuo donnant d'embloo a 1'Espert la conviction que le vice lluxionuairo ajcista ou n'existo pas, nous n'avons bo-soin (jue d'uno constatation quo tout le nioudi; pout faire, k savoir que la Fluxion avec ou sans acces apparent, ;tvec ou sans hypopion entraine dans tuns les cas la formation do Synechies posterieures, c'est-ä-dire I'apparltion du Symptome justiflcatif do notre doctrine laquo; la Fluxion est nne iritis. raquo;

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.-, #9632;I.~~laquo;~~. #9632; raquo;n'V

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48nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;l'hyi'OI'ion n'est pas special

laquo; mais il n'en est pas moins vrai qu'un Expert appeld laquo; en paroil cas ne peuiet ne doil se promncer, car il laquo; s'exposeraii ä commettre de graves crreurs.

laquo; II n'y a qu'ä mettve Vanlmal ca fourrlerc et ä laquo; attendra rapparitiun d'un nouvel accös. raquo;

bl L'hypopion n'est jms un sy nip tome spdeial ä la Fluxion pdriodique. laquo; Lcs Hippiatres et los Veteri-laquo; naires avaient de tout temps admis quo la presence laquo; du depot floconneux dans la chambrc antcrieuie laquo; etait un des caraetöres pathognomonique de la fluxion laquo; periodique; aucuhdoutcno s'ctait eleve dans I'es-laquo; prit d'aucun praticion jusqiCen 1845, ipoquc ä la-laquo; quelle Bouley jcune lit connaitro une observation de laquo; M. Verheyen, extraite des Annalesveldrinaires, par laquo; laquelle il chercha de tnontrer que le depot flocon-laquo; neux pent se former dans quelquesformesd'ophtbal-laquo; mios, notammeut dans cellc qu'il designe par 1'epi-

laquo; thole dc rhumatismalc.....

laquo; Bouley jeuue, dans une communication ultferieure laquo; (loc. c'd., tome IJ fit connaitro quelques 1'aits tendant laquo; ä Atablir avecM. Verheyen, quo le depot, de la cham-laquo; breanterieure s'observe souventdans Icsophthalmies laquo; symptomatiquos d'une gaslro-enterite; et lcs symy-laquo; tomes qui lui appartiennent sont tellement identi-laquo; ques äceux de la fluxion periodique,ajoüte Bouley laquo; jcune, qu'il rtestpas possible de lcs disUnguer. raquo; (Reynal, loc. cit., p. 95).

Aussi, ajoute lo professeur Reynal {ibid., p. 129), tant que las Vcterinaires.ontadmis que la formation du depot morbide clans la chambre anterieure, la dispari-tiondc ce depot, etle retour de I'ceil h fetat physiolo-gique etaientdes caräetörcs essentiels de la Fluüonpe-

l'hypopion n'kst pas specialnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;49

riodique laquo; la mission des experts etait moins difficile; laquo; il sufflsait en effet de constater le depot floconncux laquo;'dans rinterieur de Toeil, avec sa forme et son aspect laquo; divers, pour etablir I'existence de la Fluxion periodi-laquo; quo. Mais, depuis que M. Verheycn, Bouley jeune, laquo; Drouard, etc. [Bull, de la Soc. vet., tome IJ ont re-laquo; connu que, sous I'influence d'une inflammation intcs-laquo; tinaie, ilpeutapparaitre äesophtlialmies sympföma-laquo; ^quot;(ZMes.qu'ilest impossible de distinguerde la Fluxion laquo; \ieriolt;\.i(\\ie, l'expert se trouve place dans une posi-laquo; tion emharrassante; et CQtie position s'es I encore laquo; aggravee depuis que quelques veterinaires, entr'au-laquo; tres M. Dayot, ont prctendu qu'ä l'aide d'une vio-laquo; lence cxterieuro ou de ['application des caustiques, laquo; on pouvait donner lieu k une ophthalraie interne, laquo; ayant avec la Fluocion p4riodique la plus grande laquo; analogic raquo; (1'.

Aussi, lo professeur Reynal n'accorde pas ä l'hypopion une valeur vcritablement pathognomonique per-mettant d'afflrmer avec certitude l'existencc de la Fluxionperiodiqae ; de la considerer comrae une verile (M/jon/rlaquo;^?; car cetauteur ajoute : laquo;Je me bornerai k laquo; dire, quo lorsque la Fluxion periodique se manifesto laquo; par acces, qu'il y a successivement trouble de I'liu-laquo; mour aqueuse, formation et disparition du depot laquo; floconncux avec accompagnement des symptömcs laquo; particuliers i\ ce phenomöne pathologique, on pent laquo; presque affirmer Vexistence de la Fluxion pdrio-laquo; dique. raquo; Avant Reynal, Hamon aine avait dit: (loc. cil.) laquo;Un

(1) Lire ä ce sujet, dans las Logons suf la Fluxion periodique, les

pages 67 et 68.

Ält;:?*laquo;laquo;w**rraquo;-quot;.-*-quot;v?rraquo;-

l'hV1'U1gt;ION n'kSI-lgt;Afgt; Sl'KCIAL

laquo; depot (hypopion) peat se former ä la suite d'unc laquo; ophthalmie tres intense, qui rcsulte de I'introduction laquo; .wits fcv paupieres de halles d'avolne, qui s'implan-laquo; tent dans la muqueuse; il en estde meme ä la-suitc laquo; de coups vlolents.

laquo; Ce depot differe pen de celui que Von considere laquo; comme nbsolument caracteristique(de laFluxionj. laquo; Mais la presence du corps etranger, dans le premier laquo; cas, et les traces laissees par le trauraatisme dans laquo; le second, permettent d'eviter toute erreur. raquo;

Mais si le corps etranger est sorti avant l'arrivee de l'Expert, comme dans le cas deHuzard,etsi letrauma-tisme, une contusion, par exemple, n'a laisse aucune trace, l'Expert, ne voyant que l'hypopion, peut, puis-qu'il est en face d'un Symptome repute pathognomoni- ' que, declarer lluxionnaire un cheval qui ne Test pas, causer un prejudice considerable au Vendeur de ce cheval, meme dans le cas ou il le reprend volontaire-ment. Car, il est horsde doute, et l'experience journa-liere enseigne qu'un cheval rendu par l'Acheteur, par-cc qu'il est suspect de Fluxion est deshonore. Desormais, dans le pays, tout au moins oü il habite, etoü cettc accusation de vice fluxionnaire s'est ebruitee, ce cheval ne sera pas vendu ä sa juste valeur.

,'Bouley in Recueil, 1847, p. 1036,j dit : laquo; B'apres laquo; Mariot-Didieux, le Symptome röelleraent pathogno-laquo; monique serait le precipite floconneux de la cham-laquo; bre anterieure. Maisappartient-il exclusivementäla laquo; Fluxion? Cest ce qui feste ä ddmontrer. raquo;

Hey, dans son traite de Jurisprudence, dont la premiere edition date de 1865, expose que l'on a constate

i/HYPowos .Vest igt;as Specialnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 5i

1'hypopion dans le cours de la gastro-hepatite, de la pneumonie, de la bronchite, du coryza aigue.

Violet, Professeur ä l'Ecole vetörinaire de Lyon, re-cherchant, dans la literature ophthalmologique lui-raaine, si 1'hypopion est un Symptome special ii une seule maladie et trouvant l'opinion du Professeur Fol-, lin : laquo; L'hypopion est unsymptömecommun k plusieurs laquo; maladies tout k fait differentes dans leur nature ; raquo; ne ddsdaigne pas co temoignage, comme les lignes sui-vantesle prouvent: f/owr. cf(?7w^. vet. et de zool., 1883) laquo; Voilä qui repond ;i ceux des auteurs veterinai-laquo; res, qui considörent l'hypopion comme le Symptome laquo; pathognomonique de la Fluxion, c'est-ii-dire d'une laquo; maladie unique particuliere aux solip^des (p. 189). kymi[loc.cit., p. 511, 1882), le professeur Violet avait dit : laquo; L'hypopion etant admis comme Symptome caracteristique (de la fluxion), on a remarque qua, dans certains cas, il apparaissait, tout k coup, sanssymptömes precurseurs, sans inflammation exte-rieure, sans souffrance apparente, et Ton a aussi con-sidere comme Fluxionnaires les yeux qui presentaient ce phenomenedans de telles conditions.

raquo; Et cependanl on nesaurait niev quit n'y ait en-laquo; tre la physionomie de la maladie en question, et laquo; celle de la Fluxion, qui est donnee comme typique, laquo; de notables differences. raquo;

Valeur de l'indice periodicite. Les anciens auteurs, ä la tete desquels il faut placer Huzard pore, adraettaient que la Fluxion periodique ne pouvait etre legalement constatee que lorsqu'on avait reconnu son caractere periodique. laquo; Cette maniöre de voir, dit le

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laquo; professour Reynal, est contraire au texte et äl'esprit laquo; de la loi du 20 mai 1838 ; et ainsi que l'a fait obser-laquo; ver M. Renaut, avec sa logique habituelle {Bulletin laquo; de-la SocielcveL, t. 1), quand le legislateur a dit laquo; quo la fluxion pöriodiquc serait une maladie redhi-laquo; bitoire, il n'a certaiuement paspretendu qu'il tallaii laquo; constater la periodicite, le retour des accös

laquo;..... L'expert ne doit difförer son jugement que

laquo; lorsque la fluxion periodique n'est pas bien caracte-laquo; risee, que les symptomes ne sont pas sufflsants pour laquo; etablir im diagnostic differentiel, pour permettre de laquo; ladistinguer d'une autre maladie del'ceil.

laquo; Dans co cas, il est sage do mattrc 1'animal en laquo; fourriere, et d'attendre le retour d'im noavel accös laquo; avant d'emcUre une opinion negative ou afflrma-laquo; tivc. raquo;

Mais si l'acces ne vient pas, faut-il done prolonger indefinimont la Iburriöre?

Voici la reponse de Reynal Hoc. eil.): Los limites de la fourriere ou de l'expectation sont flxöcs par le legislateur de 1838. En accordant trente jours de garantic pour la fluxion periodique, il a implicitomant almis qu'ello devalt se developpor dans cette periode de temps chez l'achcteur.

laquo; Or, si chez l'animal mis en fourriere, l'acces de laquo; cette maladie n'apparait pas dans la periode de laquo; 30 jours qui suit la duree de la garantie legale, l'ex-laquo; pert pourra conclurc en toute sürele de conscience. laquo; L'expert, scientifiquement parlant, pourra se trom-laquo; per, mais ses conclusions seront d'aecord acec le laquo; texte et I'esprit de la loi. Je n'ignore pas qu'on peut laquo; objeeter qu'on voit des accös de fluxion n'apparaitre

t'iNDiCE PKRiomciTi':nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 53

laquo; qu'aprös im Intervalle detrois, cinq et six mois. Pour laquo; la loi, ce sont des exceptions dont Vexpert ria pas ä laquo; tenir compte.

laquo; Getto opinion a prevalu dans le sein do la Societe laquo; contraledomedecino; ellea etc sou ten ue par MM. Re-laquo; nault, H. Bouley, par Bouley jeune, Vatel, eile est laquo; egalement partagee par tons les auteurs qui ont laquo; traite de la jurisprudence commerciale veterinaire, laquo; notamment par MM. Galisset et Mignon. raquo;

On le voit, sans insister outre mesure, le diagnostic, ainsi guidö, nous conduit k l'opprobre de l'art, au che-val juridiquement declare inderane du vice fluxion-naire, k la dissimulation de l'ignorance et do I'incer-titudo, de l'expertise, derriöre une prescription, un texte de la loi.

Et pourtant l'annee apr6s, en 1863,* H. Houley mon-trait bien qu'il ne considerait pas la periodicite, le retour par acces, comme im indico special ä la Fluxion, en ecrivant(i?2 Diet. lex. et d.):L'inüa.mma.tionaigue de l'intestin exerce uneprofonde influence surl'organe de la vision et donne naissanceäuneoplithalmie intense analogue da.i\s sa tonne ä la Fluxion etsujette comme eile h de retours par acces. raquo;

Au memo point de vue, le professeur Violet donne ä la periodicite le coup de grace. Aprös avoir rap-pel6 que Hurtrel, Zundel, parlentd'une ophthalmie ä röcidive qui ne serait pas la Fluxion, et apres avoir cite Vidal, Rossander, Bouchut et Desprös, Gosselin et Longuet. qui rapportent de norabrenx cas de maladies oculaires, dans lesquolles il y a evolution 23ar acces, retour periodique, le professeur Violet ajoute : laquo; En

--R^~~w^n~~a~~^^JiJ^v~~irlr~~.;^~~nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ~~..^^~~ii~~quot;^.^~~!laquo;raquo;'^!^^

54nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;indick uk i.'int;:umittesck

laquo; ecrivänt ces chiffres (1) iln R. de Med. et de Zoo 1883,. laquo; p. 24), je me demande, de bonne foi, comment I'on laquo; peut appeler interraittente, ou periodique, une laquo; maladic qui revient et non d'une fagon rögu-laquo; Höre apr^s dix, quinze on vingt raois. Mais, h ce laquo; eompte-lä, toutes les maladies poarraient etre inteiv laquo; mittentes : le clou de rue; lui-möme, n'en serait pas laquo; exempt! N'oublions pas que la fluxion peat consister laquo; en im seal accös, qui parcourt rapidement ses laquo; periodes on qui, au contraire, dnre fort longtemps laquo; en prösentant de temps a autre des exacerbations.

laquo; Ainsi. d'une part, l'intermittence peut etre nulle ; laquo; d'autre part eile peut se manifester ä des intervalles laquo; considerables; enfln eile peut so produire aprös laquo; quelques jours seulernent; voilk, on en conviendra, laquo; un caractöre d'une clasticite rare. raquo;

-1

Valeur des anciens indices de rintermittence.

Pour la comtnodite et la rapidite do la discussion, j'imlique tout d'abord ce que pensent de la possibility et de la certitude da diagnostic de la Fluxion les auteurs dont je connais 1'opinion. 11 est possible que j'en oublie quelques-iins. Je m'empresserai de reparer cet oubli involontaire desqu'on me I'aura Signale. Je ne fais pas de choix, je les cite tons.

J'ai dejä, donne, au debut de ce chapitre, l'opinion de Mariot-Didieux, de Hamon aine, deDard. C'estdonc ä. 1847 que commence ma bibliographie. Je suis, pour

(2) Ces chitfros sont ooux que les auteurs les plus autorises donnont pour oxprimer lo temps qui s'ecoulo entre deux acces-, 7, 9, 11, 15, 54, (55, 69, 61 jours ; (Mariot-Didieux): 15, iO, 28, 42 jours et 10, 15, 18, 20 mois (llamon) SOjours (Lafosse); 8jours et 15 mois (Key),

^^^^1

OPINION DIlaquo; AUTKUKS 'nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 5.7)

ces citations, I'ordre chronologique, etje place imm6-diatement ajjrös le nomde Tauteur, son opinion et l'in-

dication du livre on je 1'ai trouvee.

 quot;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; raquo;

1861.nbsp; PaoFESSEUR Lafosse : laquo; Le diagnostic est assez facile lorsque les acces ont ele tres violents. raquo; (Tratte de path. Chirurg.).

1862.nbsp; nbsp; Profksseur Reynai, : laquo; Si la maladie ne debute pas avec une intensite extraordinaire, le premier et mlt;3tne le second acces ne laissent que peu ou point de marque de leur existence, et, s'il est possible de distinguer quelque chose, ce sent des alterations indefinissables, qui ne peuvent etre reconnues que par \ un observateur tres exerce. raquo;

Et plus loin : laquo; Ce qui precede (enumeration de symptomes que nous apj)recierons plus loin), demontre que, apr6s les deux, trois ou quatre premiers accös, suivant la gravite des cas, les lesions qu'ils laissent apres eux sont parfois assez doidentes pour qu'il soit possible h l'observateur de reconnaitre 1'existence de rophthalmie periodique, par le simple examen de l'organe malade, dans Tintervalle qui separe deux paroxysmes successifs. En effet, si on ne parvient pas ä eiabllr un diagnostic certain, on a de fortes pre-sornptions sar l'existence de la fluxion periodique quand on arrive äconstater \eamp;[sympt6mes.,, que nous apprecierons plus loin). (In Diet. Bouley).

1863. Professf.ar Henri Koüley, membre de 1'Institut, Inspecteur general des Ecoles v6t6rinaires ; laquo; Apr6s un ou deux acc.es bönins, il pent se faire que I'oeil ait assez recuperö sa transparence normale, pour qu'il n'y reste aucune trace, raais g6n6ralement, apr^s

' I;

gSS #9632;-

56nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; OPINION DES AL-TF.URS

plusieurs accös, la maladiese reconnait aux caractöres

suivants (indices que nous apprecierons plus loin). #9632;lt;

TOUTEKOIS, CET ENSEMBLE DE SYMPTOMES N'EST PAS A CE POINT PATHOGNOMOSIQUE Qü'ON PUISSE AFFIRMEU JUDICIMREIIENT QU'lLS PROCKDENT DE LA FLUXION; DES MALADIES AUTIIES QUE CETTE DERNIERE POUVANT PRO-DUIRE LES MEMES LESIONS. (D. Lex. el D.j-

1865. Professeur Rey : laquo; Le diagnostic est impossible aprcjs les premiers acces, raquo; [In Traite de Jurisprudence).

1876. Zundel : laquo; Le diagnostic est habiluellement possible apros uu on deux accös, l'oeil revenant rare-menttout ä fait ason etat normal.raquo; {Diet. d'Arhoval.)

1879. Professeur Dessart : laquo; II n'y a pas de signes qui permettont do reconnattre sürement le vice (Fluxion perlodique}, pendant rintervallo des premiers acces. raquo; i Trailö de Medecine legale).

laquo; Cen'est que plus tard, alors que l'animal adejk 6prouve quelqucs attaques, que I'expert pourra saisir, pendant rintermittence des acces, des indices (apprec/t/Ä plus loin) dont l'ensemble servira k former sa conviction. raquo;

1882. DOCTEUKS HOCQUART ET BERNARD I 1) : laquo; CeS

autcurs, ditle Professeur Violet, sont loin d'avoirjus-tifie leur affirmation relative a la possibilite de porter, dans la grande majorite ties cas, meme dans I'inter-

(1) Jo cito l'opinion de MM. Hoequart et Bernard pour etre oomplet.

Mais il ne luut paw oublior que lo travail do cos auteurs ost uuo oeuvre SAnatomie prillin/ni/ii/nc. et non pas im travail do CliniqueopMhdl-mologique vetdrinaire. M. le docteur Hoequart, avoc lequel j'ai ou I'nonnear d'etre stagiaire au Val-do-GrAco, est un histologiste que tons les ophthalmologistos connaissent ct aiiprocicnt.

RiisuMÄnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;57

valle de deux accös, du premier coup et d'une fagon formelle, lediagnostic Fluxion. raquo; (Rec.demed.,p. 585).

i890. Alfred Gallier , v^terinaire h Caen : laquo; Quand la raaladie est r^cente, les acces ne laisscnt pas de traces Men sensibles de leur passage, mais si raffection date de qüelque temps, les lesions {indiqv.öes plus loin) sont alors tr^s apparentes.

laquo; On comprend que ces lesions ne sont pas toujours aussi marquees et qu'elles ne peuvent pas, dans tous les cas, suffire a un expert pour poser un diagnostic certain. Elles etablissent neanmoins de fortes pre-somptions sur l'existenoe de la fluxion periodique. raquo; (Traile des vices redhibitoires).

En resume : La majorite des auteurs considere ^affirmation cERTAiNE de I'existence de la fluxion periodique commc impossible pendant les premiers acces, et comme impossible et quelquefois possible apres plusieurs accamp;s, quand on constate les lesions suivantes:

1deg; L'epilation des larmiers;

2' L'abaissement de la paupiere superieure , la brisure d'arc;

3deg; La cataracte partielle ou totale ;

4'' Le rapetissement du globe de l'oeil;

ff L'immobilite de la pupille ^voir p. 20];

6deg; La contraction de la pupille (voir p. 22);

7quot; La dilatation de. la pupille.

Je vais montrer que le Veterinaire, Expert, Centre-Expert, Consultant, dans tous les cas oü il est appele k rechercher l'existence du vice fluxionnaire, n'a pas le droit d'afflrmer que cesl^sions sontla preuve irrefuta'

öS

EPILATION WäS bARMIERS

ble que le cheval est ou a ete atteint de cette maladie, attendu que ces lesions ne sent pas speciales ä la Fluxion periodique.

VaLEUR DE l/lNDICE EPILATION DES LARMIERS. Cet

indice est ainsi döcrit par le professeur Reynal: laquo; Los cils sont souvent tombes, et on reraarque sur le chan-frein, nn sillon creuse par le passage des larmesraquo; ;

Et par M. Dessart : laquo;La region des larmiers n'offre plus que quelques poils rares plus ou raoins herisses.raquo;

L'epilation des larmiers ne merite pas l'excösd'lion-neur que lui fait ce dernier auteur quand il ecrit: laquo; L'epilation des larmiers dbnne aux indices qui revö-lent la fluxion, pendant les intermittences, um importance plus decisive!!! (p. 233, he. ait.).

L'epilation des larmiers est un vulgairc petit signe avertisseur, comme les traces de seton, les vesicatoi-res, l'epilation de la face, etc. Elle provoque I'atten-lion, mais elle prouve tout simpleraent que les poils sont tombes sans indiquer la cause de leur chute. C'est-ä-dire qu'ä notre point de vue, elle ne prouve rien.

Valeur de l'indice abaissement de la paupiere superieure. Pour ce Symptome, appele ailleurs bri-sured'arc, etdesignepar les ocularistessousla rubrique enfoncement cadaverique de la paupi^re superieure, je le livre kM. Dessart, qui aprös l'avoir vante, 1'execute en ces lignes : laquo; Ce dernier Symptome n'a cepen-dant de valour que pour autant quil se trouve con-firmd par les autres : car certains chevaux, dont les yeuoc sont parfaitement indemnes de toute alteration, presentent anssi ce pli, cette brisure du bord libre de la paUpiöre superieure , qui se relive vers Tangle nasal. raquo; {loc. cit., p. 233).

BBISURE It'hiCnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;5'.l

L'abaissement ile la paupiöre prouve que I'oeil ou le coussinet adipeux de rarriörequot; cavite de l'orbite ont diminue de volume. Mais il n'indiquo en aucune mäni^re que l'ceil aete atteint de la Fluxion.

Valeur de l'indice cataracte. La raajorite des Veterinaires (1} croit que tout ceil atteint de cataracte partielle ou totale est fluxionnaire. De Ik k faire de ropaciflcation partielle ou totale du cristallih un indice de la Fluxion pendant I'interraittence, il n'y avaitqu'un pas, que tout le monde s'est empresse de franchir.

Tout d'abord, je ferai remarquer que le chiffre de dix-huit cataractes partielles sur vingt cas de Fluxion periödique donne par Hamon, a beaucoup de chance pour etre trös exagere. La encore il ne faut pas oublier : 1^amp; qu'Harnon aine ecrivait, en 1847, c'est-ä-dire a one epoque oil le diagnostic de la cataracte n'avait pas en medecine humaine, et äplus forte raison en medecine veterinaire, la precision qu'ila denotre temps ; 2' qu'il s'agit non pas de cataracte totale, mais de cataracte partielle ; 3deg; circonstances ii'es aggravantes que I'exa-men a ete pratique, sans ophtalmoscope, chez des ani-raaux, clontla pupilleetaitresserree. Or,'enpared cas, en medecine humaine, I'erreur est possible. Voici l'opinion de Warlomont, do Bruxelles, sur ce sujet : (Art. cat. Dechambre):

laquo; Rien de plus commun que de voir diagnostiquer laquo; des cataractes completes dans des cristallins, qui ontnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;. ;

laquo; .conserve toute leur iransparence, mais ont un noyau

(1) Je constate que M. A. Gaillior, dans son ti'aite des vices redhi-bitoires, p. 235, nu partage.pas cette croyance, puisque cet autournbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; f

dit : laquo; L'oxistenco do points blancs sur le cristallin, la cataracte plus ou moins complete, ne prouvent pas l'oxistence de la Fluxion, en l'absence de symptdmes spociaux. gt;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.

60nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;l'indicf. cataracte

laquo; plus consistant, et quiparait jaunatre par transpa-laquo; rence, grisamp;tre par röflexion. Ce reflet grisätre, sur-laquo; tout dans l'ßtat de petite dilatation des pupilles, est laquo; parfois siprononce, qu'il preteparfaitement a I'illu-laquo; sion. L'examen de la pupille largement dilatee par laquo; I'atropine, demande done k etre fait avec le plus laquo; grand soin, sil'on veut se mettre k I'abri d'erreurs; laquo; il doit etre pratique ä. Teclairage lateral et k Teclai-laquo; rage direct, k Tophtalmoscope. raquo;

Or, ce n'est point une medisance, que d'afflrmer qu'Hamon aine ne pouvait, en 1847, se mettre k I'abri d'erreurs que, sans ophtalmoscope, tout le raonde pent comtnettre,puisquecetinstrurnentn'a ete inventequ'en 1851, par I'illustre Helmholtz.

Ce qui est non moins certain, e'est que toutes les causes qui peuvent produire la cataracte chez rhomme, peuvent la produire chez le cheval. Et, de memo que I'horame peut avoir une cataracte, consecutivement k I'iritis [cataracte capsulaire adherente), de meine le cheval peut etre attaint de cataracte congenitale stra-tifiee ou zonulaire {\A. 4, fig. 2j (1) ou pointillee complete (2) ou incomplete i'3) de cataracte traumatique ; do cataracte senile; de cataracte produitepar la foudre, etc.

J'ai montre dejk Logons), tout I'interet qu'il y a pour I'Expert etpour I'Achcteur k fairo le diagnostic diffe-rentiel de la cataracte. p. 61).

Ce qu'il Importe de mettre en relief, e'est que la cataracte n'etant pas engendree seulement par la Fluxion ne peut pas etre un indice certain de cettc maladie.

(1)nbsp; En lire des observations dans les Logons, pages 69 et (52.

(2)nbsp; Thid.

(3)nbsp; Ibid.

L'lNUICE ATEOPIIIEnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;61

Elle est simplement un indice avertisseur d'irritation ancienne.

Elleprovoque l'attention du Veterinaire, eile l'in-lorme que I'oeil est suspect, etqu'il taut le soumetlre ä VEpreuve de la pupille pour avoir le droitd'affirmer qu'il a ete atteint de la Fluxion periodique, et que la cataracte est fluxionnaire.

VALEUR DE l/lNPICE, RAPETISSEMENT DE l'cEIL, ATROPHIE. Parlant des signes qui permettent de recon-naitre la Fluxion aprösletroisiöme accös, le professeur Reynal dit : laquo; L'ceil malade parait plus petit, plus en-loncö dans lo fonds de l'oibite, et eette diminution relative de volume est un indice des irtus certains de l'action de plusieurs acces successifs. raquo; (p. 90.)

Plus loin, cet eminent auteur est moins afflrmatif. (p. 91). laquo; Si on neparvientpas ä etablir un diagnostic certain, on a de fortespresomptions sur l'existence de la fluxion periodique, quand aprös line etude comparative des do-ix yeux, on arrrivo äconstater que Tun des youx est plus petit. raquo;

C'est done encore ä des presomptions que nous conduit cet indice. Ft, en elfet, il n'y a pas que la Fluxion qui soit capable de rendre un reil plus petit que I'autre .

Les plaies du voisinage de l'ceil, du sourcil, du dos du ncz, le zonaophthalmique, peuvent egalement pro-duire le rapetissement de l'ceil.

J'ai vu, il y a deux ans, une dame de Grcnade-sur-I'Adour dont I'oeil etait pen a, pen devenu petit, a la suite d'üne blessure da dos du nez, produite par la pointe de ciseaux. Un offlcier des plus distingues du 34^ede ligne, le regiment avec lequel je suis venu, en 1878, dans le Midi, avait un rapetissement de l'ceil, et

y^^^mm^mraquo;

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#9632;

Oinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;l'iNUIL'E ATKOl'lllK

une atrophie de la papille, consecütivement a' un coup Jcpointe de sabre, regu pendant la guerre de 1870. Tons ces iaits et bien d'autres, observes chez Vhomme, sont possibles chez le cheval.

II existe un etat dans lequel il y a rapetissement de I' Kil, qui peut n'etre que transltoire. Cette diminution du volume de Foeil est le resultat d'un etat morbide bien different de la Fluxion. II n'estmömepas inflammatoire. Ce rapetissement de l'ceil est dii ä une diminution notable de la pression intra-oculaire, ä une rupture d'equilibreentro la secretion et I'excretion oculaire, au profit de I'excretion.

Un refroidissement de l'oeil, une contusion, une epine, un coup de fourche, un trauraatisme quelconque avec ou sans plaie exposee; I'etat puerpueral, I'in-fluenza, la fievre typhoide, la meningite cerebro-spi-nale. I'infection purulente, etc., peuvent produire une panopthalmie et consecutivcment le rapetissement de rceil.

Or, il n'est pas indifferent que l'oeil, diminue de volume, 1'ait ete par Tune des causes que je viens d'indiquer ou par la Fluxion pöriodique.

Dans le casoii l'oeil est atrophie par la Fluxion, I'au- tre oeil cstdoublement menace de se perdre, et par le vice /luxionnah'e et par la Sympathie. Dans le cas, au contraire, ou l'oeil est atrophiö par une cause autre . que la Fluxion, I'autre oeil n'est menace de se perdre que par la sympaghie.

Dans le cas ou l'oeil est diminue de volume par rupture d'equilibre entre la secretion ct I'excretion, ilpeut guerir, tandis que diminue de volume par la Fluxion il restera un dangereux moignon.

#9632;

#9632;

blL.U'ATION DE LA tt'l'lLLKnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;l5o

Enfln, au point de vae commercial, comme laperie d'un ceil par accident n'est pas hereditaire, un etalon oii.une pouliniere, dont unoeil s'est atrophie par accident, et dont I'autre s'est perdu par unprocessus sympa-thique, engendre ultamp;ieurement par 1'accident du pre^ mier, ont une valeur superieure ä celle d'un etalon ou d'une pouliniere dont les deux yeux sont devenusaveu-gles consecutivement a la Fluxion periodique.

Valeur de l'indice dilatation considerable de la pupille. La dilatation considerable de la pupille a ete notee par U. Leblanc, Reynal et par M. Dessart.

Elle n'est memo pas un indice de la Fluxion. Cast la terminaison de maladies bien differentes de la Fluxion. C'est un Symptome, qui hurle de se trouyer au milieu des autres symptömes do la Fluxion periodique.

II y a lieu de faire, icetteoccasion, deux remarques:

1deg; La dilatation considerable de la pupüle, apres I'accSs fluxionnaire, n'est signalee que par Ü. Leblanc, par Reynal et par M. Dessart. Au contraire, le retre-cissement de la pupille a ete constate par Gohier, par Boin, vöterinaire de la remonte de Saint-Maixent (Deux-Sevres), par Mariot-Didieux, par Key, par Lafosse, par Bouley, par Zundel, par U. Leblanc, par Hamon aine,par Reynal, par Hocquartet Bernard, par Chuchu, ancien r^petiteur d'anatomic d'Alfort, c'est-a-dire par la majorite des auteurs qui ont 6crit sur la Fluxion periodique;

2¹ Parmi les trois auteurs qui ont signale la dilatation considerable de la pupille, deux, U. Leblanc {pupille ires resserrce], et Reynal [pupille fermee presque cornplelenient], ont egalement constate le retrecissement le plus complet de la pupille, c'est-a-

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#9632;

64nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; DILATATION UV. LA PUPILLE

dire I'etat le plus oppose ä la dilatation ; ei le troisiöme M. Dessart indique (page 236 u immediateraent apres rindice laquo;dilatation considerable de la pupille raquo;, son irrccyularite plus marquee, e'est-a-dire un etat qui rend absolument impossible la dilatation considerable de la pupille, pnisqu'il est du k des souduces etablies entre l'iris et lacristalloTdeanterieure, ädes Synechies posterieures.

Autrornent dit, lä, coimne dans beaucoup d'autres circonstances del'histoire de la Fluxion periodique.il y y a line observation defectueuse des symptomes de cette maladio, non pas parce quo 1quot;esprit do ceux qui nousont devanees etait inferieur au notro, mais parce que les moyens de rocueillir cos symplöinos ctaicnt absolument defectueux.

II faudra done bien, soit dit en passant, que pour discourir raisonnablemontsurla Fluxion periodique, on prenne desormais I'habitude, non pas do nous renvoyer h chaque instant, h co qu'ont dit les Hippiätrcs ou les Veterinaires de la fin del'autre siöcle ou du commencement du nötre, mais bien de nous apportor des arguments rocuoillis par des chorcheurs, aa courant des progrcs de la pathologic gönerale et de rophthalmo-logie, et prealablement exerces ä se servir des instruments h I'aide desquels on examine I'oeil.

Sans cette condition, qui est aussi ölömentaire quo cello qui consiste ä avoir vu des chem'ms de fer, pour raisonnersur nos moyens actuels do locomotion, et non pas seulement les chars, dans lesqnels los Romains faisaient leurs voyages, nous pictinorons sur place, lit les lecteurs, fatigues de trier au milieu ile repetitions

#9632;I

DILATATION PUPILLAIREnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 65

seculaires, les veritös nuuvelles qu'on leur apportera n'y prcndront pas suffisamrnent garde. -En attendant ce jour, oil la discussion sera debar-rassee des indications bibliographiques preopldhal-moscopiques qni ralourdisscnt, je suis conlraint, inoi qui mo suis impose la taclio d'ouvrir la route, rlans cette forct d'crrciirs seculaires, do (aire tine troisietne remarqno, ci savoir : quela dilatation cxh-eme, considerable, do U. Leblanc, deReynaletde M.Dessart, n'a pas ete observee dans des cas de Fluxion piriodique. Cette dilatation considerable, extreme, celle dans laquelle laquo;I'ouvcrture pupillaire se presente ordinai-rement avec un contour parfaitement regulieret scm-blable, sauf les dimensions h. cclni de la pupille normale raquo; Reynal}, est possible, non pas apres la Fluxion periodiquc, aprös rinllammation de l'iris, mais aprös une atrophie de la papille du nerf optique (1) avec la cecitedue a une alteration des centres nerveux,

Elle est enOn pcssible quaud lo nerf motour oculaire coinmun est attoint d'une paralysie peripherique ou ccntrale, apres l'instillation des mydriatiques.

Elle pent encore etre le resultat des reflexes provo-ques par la dentition, les excös gönösiques, les vors intestinaux, etc., etc.

Mais, comme dans les aateurs qui ont ecrit sur la Fluxion periodique, le bion est souvent ä cote du mal, la veriteplacee ä cote de l'errjur; dans le travail de

(1) M. Laqusmjre, b distiaguö directeur du Repertoire, a präsente älaSocicte centralede Medecine voteriuaire. söance du 2-1 mars 1SJ2, une observation de M. Carrere, veterinaire militaire, qui vient ä I'appuide co qua j'avaace. Une juinoiit etait attointe do cccitodo I'umI droit. M. Carrere I'examina ä roplitlialiuosoopu, et coustata une papille blanc naore. La papille 4taü diUU ee.

(36

CONCLUSION

IP I 

J 111 '

Reynal, on trouve la description la plus exacte de l'as-pectdd'oeil amaurotique consecutivementä laFluxion:

laquo; Dans la varietö, plus rare d'amaurose complete, laquo; avec resserrement de la pupüle, cette ouverture est laquo; presque entiörement close par les appendices parti-laquo; culiers de l'iris, que Ton designe sous le nom de laquo; grains de mie, et le fond de l'oeil reflate una teinte laquo; generalement noire.raquo;

Voilk la verite, 1'aspect exact de l'oeil terrasse par la Fluxion periodique, aveugle sans cataracte, quand il n'a pas encore descendu I'autre pente qui conduit ä la ruine de la forme, l'organe dejäprive de la fonction.

Dans la description de Reynal, deux mots seuls sont k changer, il taut lire : Syndchle iiosterieure h la place des mots grains de suie.

CONCLUSION

Je la trouve toute formulee par le Professeur H. Bouley, membre de l'Institut, Inspecteur general des Ecoles veterinaires [loc. cit.) :

ir Toutefois, cetensemble de symptomes n'est pas ff äcepointpathognomonique qu'on puisse affirmer laquo;r judiciairement qu'ils procMent de la Fluxion, n des maladies autres qua cette dernidre pouvant laquo; produire les mämes läsions. raquo;

, CIIAPITRE II Qualites diagnostiques de la Synechie posterieurc

Aucun autre Symptome no pent en presenter do telles.

La Synechie posterieure a, en effet,, comme indice de la Fluxion, cinq qaalites : eile est un indice constant, un indice durable et indelebile, un indice de-monstratif, I'indice unique de la Fluxion seche.

La. synechie posterieure indice constant. II suf-fit d'avoir' un cheval atteint de Fluxion periodique, un peu de poramade mydriatique, une lampe, une loupe et la roaniöre de s'en servir, pour constater que tous les acce.s de Fluxion periodique engendrent des adhe-rences dont le nombre la largeur et la solidity sent variables entre la cristalioide anterieure et l'iris ; pour avoir, autrement dit, la preuve clinique que la Synechie posterieure est un indice constant de la Fluxion periodique.

Les connaissances les plus elementaires de patho-logie generale fournissent, de leur cote, la preuve pa-thogönique et l'explication de la Constance de la Sy- #9632; nechie posterieure.

La Fluxion periodique etant une inflammation, a droit aux lesions qui quot;caracterisent anatomiquement cette classc de maladie.

Or, dans les organes k vaisseaux rouges, deux elements concourrent ä la production de l'etat dit inflam-matoire : un trouble de la circulation et de l'exosmose

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Ö8nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ELLE EST CONSTANTB

locales, c'est le dcsordre vasculaire; une modification des elements propres du tissu, c'est le desovdre cellu-leave f Jaccoud).

Le premier ne suffit, en aucuu cas, pour constituer 1'inflammation ; le second la cr6eä lui seul; le desor-drc cellulaire est done le seal element constant, con-tequemment c'est lui seul qui iieut fournir la carac-ieristique generale du %)rocessus inßammaiolre.

Quel est le Symptome que fournit l'elömont inconstant, le desordre vasculaire? C'est I'hypopion.

Quel est, au contraire, le symptorae que fournit l'öle-ment constant, le desordre cellulaire ? C'est la Syne-chie posterieure. La conclusion s'irapose toute seulo ii I'esprit. L'hypopion, consequence de l'element inconstant, participant lui-meme hcetteinconstance, no pent pas (itre lesymptömc pathognomonique de la Fluxion periodique; il lui manque la qualite, sine qua non, d'un Symptome pathognomonique, la Constance.

Au contraire, la Synechie posterieure, consequence de l'elementaw-stoi^participe elle-memeä cettecons-tance, et par consequent aseule le droit d'etre I'indice caracteristique de la Fluxion periodique. Elle merite scule le litre laquo;indice constantraquo;, eile seule pent remplir l'emploi de symptöme pathognomonique d'indice certain.

La synechie posterieure indice durable et indkle-bile. Tant que le cheval fluxionnaire ne sera pas traite en temps opportun, et avec la meine rigueur de traitement que celle que nous apportons dans la cure de l'iritis de rhomme, c'est la Synechie posterieure intacte qui servira a faire 1c diagnostic de la Fluxion non seulement pendant l'acces, et quelques mois ou

i I

ELLE EST DURABLEnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 09

quelques annöes apramp;s l'acces, mais encore pendant toute la vie du cheval.

Sans doute, les adhörences produites entre l'iris et la capsule du cristallin peuvent se dechirer quand elles söntfaibles et molles, au döbutdela maladie, par le jeu physiologique de l'iris, mais cette heureuse termi-naison ne doit 6tre envisagtse que comme une eventua-lit6 absolument aleatoire.

Je l'ai notöe, et je la note encore pour etre complet, mais je ne l'ai jamais constatee, et j'ai la conviction que je nela constaterai pas tout k Theure.

Livree h elle-möme, la Synechieposterieure flnit tot ou tard par s'organiser, par se vasculariser m6me, et il arrive un moment oü il devient impossible de la detacher de la capsule cristalline.

Du reste, en adraettant que la Synechie posterieure soit rompue, par le jeu physiologique de l'iris, ou par les mydratiques; la Synechie post6rieure ainsi rompue n'en constituerait pas moins un temolgnage ecrit du passe fluxionnaire.

Car lorsque les adherences sontrompues, on constate leurs ruines, des elements pigmentaires {Residus pig-mentalres], detaches de la couche uveale, sous forme de grains de stries plaques sur la cristalloi'de ante-rieure, ou ils dessinent un ovale, (flg. 3, pi. 4), plus ou moins bien trace, qui indique les points precis oü la pupille s'etait sendee pendant l'accös.

L'hypopion a-t-il cettc quality, la duree? est-il un temoignage ecrit indelebile du passe fluxionnaire ?

Personno necontredira le jugement porte par Sol-leysel, dans l'autre siöcle, laquo; les yeux sont par dessous laquo; la prunelle de couleur leuille morte clans le temps

~~(raquo;~~If *~~!laquo;#9632;!..-~~

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CONSTA.TATION IMMEDIATE

laquo; de la Jluxion seulemeni; car passd ce temps on ne

laquo; s'apermit plus qiiil y ait eu cette couleur feuille laquo; morte.raquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; _y

Li SYNECIIIK POSTERIKURK INDICE INSTANTANEMENT

r^velateur. Etant tloiinö que, pour bien constater la presence de la Synechie posterieure, il sufflt de sou-mettrel'ceil expertise ä VEpreuve de la pupille, et que I'atropine met environ une heure pour dilater la pupille d'un cheval, quand cette dilatation est possible, on comprend., sans plus ample explication, que la cons-tatation de la Synechie postörieure est iriimedlate. A tneritepathognomonique egal, le Symptome qui peut se constater immediatement est dc beaucoup preferable h celui dont la constatation est alcatoire et necessite les frais enormes de lafourriöre (1).

La synechie inuice DihioNSTRATif. Bouley(zlaquo;. Rec. denied, vet., pp. 1074-1847) a ecrit : laquo;Par une sorte

(1) Fourp.iere. Lo prix de la fourriere diftero soivaat les loca-litos, mais on gonoral, est do 3 fr. ä :i fr. 50 par jour. Quand la fourriere est longuo, comme dans le eas de Fluxion periodique oü I'inter-valle ontre les acoes varia eaormement, les frais qu'elle oceasionue sont considerables ot dcpassent quelquefois la valour do 1'animal.

Los frais do la fourriere soat constainnieat mis, ot cola va do soi, ä la charge do la partio qui suceombe, mavsc'esl lonjoursledemandem' qui en est garant vis-k-vis de raubergiste.

La fourriere a un grand inconvenient pour le Vendcitr.TuwAia quo i'Acheteur pout a son gro sortir Tanimal do la fourriere, lo faire visitor par toute autro porsonno quel'Expert, i! est souvent impossible, an Vendeur dojouir des nieinos avantages. II y a lä une inegalito qui nquot;a pas sa ruison d'etre, qui est favorable an demandeur, et donj co dernier abuse souvent.....

On comprend quo I'Acheteur qui garde sous sa dopoiulanco 1quot;animal en constatation, peut[parfaitoinent fsiinulor le vice dont I'Expert a mission de reclioroher I'existence (Lire h ce sujet dans les Lemons sur la Wltixionperioclique, les paijes 07 et G8, quijustiflent les crain-tes de M. Gallier, auqitol nous empruntons le texte de cette notel. [Tmiic des vices ridhihitoires, ))ages (522 et suivfintes).

KLLK KST DKMONSl'ttATlVEnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;71

#9632; laquo; d'instinct ou de divination, si Ton aime mieux, on laquo; arrive d'erablÄe h porter un jugement assur6 sur la laquo; nature de la maladie, et Von dprouve un certain . laquo;- embari'as ä faire cornprendre les motifs de cejuge- , laquo; ment. raquo; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Ca disant, le professeur Bouley prononce la condam-

nation du diagnostic fait pendant I'intermittence, a l'aide des indices qne nous avons apprecies dans le cha-pitre precedent. Aucun tribunal ne prononcerait un jugement si 1'Expert d6clarait dans son rapport qu'il ' s'est forme une conviction, non point h l'aide de moyens scientifiques, mais par une sorte d'instinct ou de divination. La legislation ne connait pas i'animal suspect au point de vue de faction redhibitoire.

II faut que l'Expertn'eprouvepas d'embarras k faire comprendre les motifs de son jugement.

Ävec la constatation de la Synechie posterieure, ou avcc celle de ses mines, I'Expert n'eprouve plus I'em-barras que Signale Kouley avec tant de franchise. A ,,1,'aide de YEpreuve de la pupille qu'il pent renou veler autant de foisque la procedure I'exige, I'Expert se procure unfe'/uoä/nrt^e ^c/vY indiscutable, dont non seule-ment lui, mais encore la Centre-Expertise, et au besoin meme, les parties et les juges, peuvent constater Texistence de visu.

L.V SYNECHIE POSTERIEURE SEUI, INOICE Dli LA FLUXION

seche latente. Quelques mois apr6s la publication do mon travail, un proprietaire qui consacre ä l'ele-vage du cheval, lesquot; loisirs que lui procure une immense fortune, dösireux de verifier par lui-m6me, sur un ceil sain, l'effet de la pommade mydriatique, en nstilla gros comrae un grain de mais, ä un cheval de

#9632;

laquo;slaquo;w

72nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;SETJL INDICf; DE LA PLUXIOX SECHE

trois ans, elevedans son 6curie, ne d'un etalon et d'une jumentjouissantd'iine bonne vision, at n'ayantjamais 6te lui-meme atteintde la moindre ophthalmie.

Aussi, I'etonnomentdece proprietairej quand il cons-lata une heure aprös cette instillation, rirregularite de la pupillo de ce clieval, fut telletnent grand, qM'il n'hösitapasä me faire traverser unepartieile la France, pour montrer ce cas, qui lui paraissait extraordinaire.

Get eloveur, fort intelligent, et fort au courant des indices de la Fluxion commune, m'afiirma quejamais ce cheval n'avait präsente le moindre syraptorne rappe-lant, de pres on de loin, le vice fluxionnaire.

Les gens de l'ecurie, personnel des plus experiments, confinnerent le dire de leur Maitre.

Jc soumis alors, non plus un ceil, mais les deux yeux do ce cheval a VEpreuoe dc la pupille, ot je cons-tatai, en effet, dans 1'oeil gauche, une adherence en has (fig. 4j, et dans I'oeil droit, celui on rirregularite de lapupilleavaitdejäete constateeparleproprietaire, deux adherences (fig. 5). Je declarai ä ceproprietaire, qu'etant donne les circonstances precedemmentracon-tees, que ce cheval etait un exeraple de Fluxion seche. Je lui donnai le conseil de se debarrasser au plus vite de ce cheval. Et en effet quolques jours aprös, ce pro-prietaire m'informaitpar lettre que ce superbe animal, dont les yeux etaient beaux, d'un eclat vif et bien vi-vant. jouissant d'une vision süffisante pour ne pas etrc ombragoux, etait vendu le prix d'un tableau d'un grand Maitre, h. un Achetenr qui court les risques d'apprendre qu'il est couteux d'acheter des che\aiix, sans prier son Veterinaire de les soumettre ä VEpreuve de lapupille.

#9632;ii

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FLUXION SECHEnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 73

C'6tait le premier cas de Fluxion seche que je cons-tatais chez le cheval. Cela explique pourquoi je n'ai pas parle de la Fluxion seche dans les Lerons sitr la Fluxion periodique.

La Fluxion seche est done une inflammation de l'iris dans laquelle toutes les manifestations exterieitres habituelles de la Fluxion commune font defaut.

Anatomiquement parlant, eile cst caracterisee par la consequence de l'exsudat parenchymateux, la Synechio posterieure. Et son diagnostic n'est possible que par la constatation de cette Synechie posterieure.

On ne la diagnostiquera que, par hasard, tant que Ton n'aurapas pris l'habitude de sowaxQiivQamp;VEpreuve de la pupille, systematiquement, tous les chevaux que I'Etat ou les particuliers achetont.

La Fluxion seche pent se terminer de deux fagons : 1deg; eile pent se transformer en Fluxion commune avec exsudat epanche dans la chambre anterieure avec plus ou moins d'abondance (hypopion, etc.);

quot;2deg; Elle pent demeurcr latente.

Quand la Fluxion seche demeuro latente, pendant tout le temps que le cheval a de la valeur, si cet animal n'est pas destine ä, la reproduction, le prejudice qu'elle cause est nul.

L'oeil atteint de Fluxion söche est exactementsem-blable b. un oeil sain. Sa vision doit ctre au-dessous do la normale. Mais corame il est, pour le moment au moins, impossible diapprecier racuite visuelle d'un cheval, sa diminution n'entrainc aucune depreciation ni constatee, ni constabble.

Chez I'aniraal destine au contraireä la reproduction,

#9632;

74 . 'nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ri,uxiogt;' SECHii-'

la Fluxion säch'e latente cause ä l'öleva'ge un prejudice bien.plus considörable que la Fluxion commune.

Quand une jument ou.un ^talon sont,'en effet, at-teints des symptomos tapageurs do la Fluxion commune, et memo siraplement suspects de Fluxion, on pread generalement les precautions necessaires pour empecher ees animaux de se reproduire.

Mais quand un cheval est atteint d3 Fluxion scche latente, aucun des indices considercs jusqu'k notre travail, oomme agents revölateurs du vice fluxion-naire n'existe, et le Veterinaire le plus intelligent et le plus instruit, qui l'examine äla demande de l'Etat, on des particuliers, ne trouvant rien d'anormal, rien de suspect, le declare indemne du vice fluxionnaire. Et cependant il en est atteint. Or, jusqu'ä preuve du contraire, j'ai le droit de dire que I'ovule delajument et le spermatozoi'de du cheval atteints de la Fluxion scclie,$oni aussicapablesdetransmcttre äleursproduits le vice fluxionnaire que I'ovule de la jument on le spermatozoi'de de l'etalon, atteints de la Fluxion commune. J'ai le droit de redouter que l'etalon qui saillit, tous les, ans dans les grands pays d'elevages, de 60 k 80 juments, ne deviennedans la circonscription oil il fait la monte, un veritable foyer d'epidemie fluxionnaire.

Cost ainsi övidemment ques'expliquentlesfaits rap-

portespar Raynal : (in Bouley, p. 73, art. laquo;Fluxionraquo; 1

Le cas du cheval de M. Bi6trix, maire deSaint-Laurent

de Mures ils^re); Le cas [ 1) de M. Chapuy de Clamecy

Niövre); Le cas ä'Iena, du haras du Pin; le cas de

(1; Tous los produits de cet etalon dout le hombre est evalue ä 200. out ote, sans exception, atteints de la Fluxion, bien que les ineres fiis-sent saines. (Reynal, loc. cit.).

ipiLOGyK!nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;75

l'etalon Medcum, clu depot de Lam balle ; le cas (['Algerien ; de Mehedi, du döpotde Lamballe, qui a fait pendant plusieurs anhees la monte de Foix (Ariöge}; de The Scavenger, 6talon de pur sang anglais, du depot da Tarbes, de tous ces chevaux qui jouissent de l'inte-grite de lern- vue, dont les yeux sent sdins et qui ce-^etiamp;dfoiprodnisiint des chevaux jluxionnaires, avec des juments qui non seulement ne le sontpas, mais encore ne produisent pas de chevaux fluxionnaires, qncmd elles sont saillies par d'autres etalons.

Je livre ces reflexions ä i'Ad ministration des Haras. Teiles qu'elles sont, elles sufflsent pour eveiller sa vigilante attention, pour lui faire comprendre qu'il est ne-cessaire de rendre obligatoire VEpreuve de la pupille pour les etalons, non seulement quand on les achete, mais encore pour les juments quand on les donne h l'etalon, et pour les ötalons eux-memes au commencement de chaquecampagne, de refuser lasaillie aux juments et l'interdire aux etalons atteints de Fluxion seclie, ainsidecouverte..

Ce faisant, 1'Administration des Haras prendra la mesure la plus capable de faire diminuer le nombrc des cas de Fluxion periodique heröditaire.

EPILOGUE

C'est l'annee derniere que, dans le Recueil d'oph-ihalmologie de Paris, j'ai raontre que la Synechie postörieure etait un indice special ä la Fluxion, cbns-tante, et, par suite,quot; pathognomonique de la Fluxion periodique.

Or, c'est cette annöe seulement que M. Dessart, Professeur de pathologie chirurgicale ä l'Ecole de

Ksxaammm

76nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;OBJECTION BE M. DESSART

Cureghem, en Belgique, s'est decidö h formuler contre la Syn6chie posterieure les deux reproches que Ton va lire.

Quand las lecteurs les connaitront, etant donnö la Haute Situation professionnelle de mon Contradicteur et la Declaration Solennelle (Echovet, mars 1892 j: laquo;Ce n'est pas de gaiete de coeur (1} que je me sins permis de faire critique du travail en question. Je m'y suis decide parce qu'il est de nature ä induire en etreur les experts ayant mandat de justice, smoTn j'aurais trks bien LAissic en PAix M. Rolland, Lui, et son iritis raquo;, dontil a fait preceder leur apparition dans les Annales d'i midecine veterinaire (avril 1892], les lecteurs songeront immediatement anx vers do La Fontaine :

Une moutagne eu mal d'eafant .letait, une clameur si haute, Que chacun au bruit accourant, Crftt qu'ello accoucherait sans faute D'une cite plus gi'nsse que Paris : Elle accoucha d'une souris.

t i III

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Reproches que M. le professeur Dessart adresse a la Synechie posterieure.

Voici [Ann. de mdd. vet., avril 1892) le premier : laquo; Par malheur on pent constater la Synechie poste-laquo; rieui-edanslesOphthahnies continues... dans I'Oph-laquo; thalraie interne, due k des causes externes a I'irrita-laquo; tion,etc., n'ayantrien decommunavec lerhumatismc. M. Dessart pretend que la Synechie posterieure no peut pas etre le signe pathognomonique de l'iritis de la Fluxion periodique, parce que on peut la constater ögalement laquo; dans rophthalmie continue, dans I'Oph-laquo; thalraie interne due ä des causes externes, a l'irri-

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LEUR REFUTATIONnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 77

laquo; tation, etc., n'ayant rien de commun avec le laquo; rhumatisme. raquo;

Je pourrais faire remarquer h M. Dessart que depuis de longues annees, comme I'a si bien expose son com-patriote, leu Warlomont, de Bruxelles, on ne donno plus le nom laquo; d'Ophthalmie raquo; aux maladies dans lesquelles on constate des Synechies posterieures ; quo Ic mot laquo; Ophthalmia raquo; n'est plus employe qne pour designer les maladies superficielles de la conjonctivc. Et cette fois, M. Dessart ne pourrait pas s'echapper par latangente, ens'ccriant: laquo;peut-etre y a-t-ila Toulouse laquo; une maniöre de comprendre le frangais inconnue ii laquo; Bruxelles !!! raquo;

J'aime mieux, tout siraplement, apprendre ä M. Dessart quo toutes les Ibis quo Ton constate, en prenant les precautions ni^ossairos, des Synechies posterieures, on doit affirmer, sans hesitation, qu'il y a ou qu'il y a eu une iritis, attendu que la Synechie postorieure cst le signe pathognomonique de I'iritis.

Si done dans XOphthalmle continue, dans XOphlhal-raic interne due ä des causes externes ä une irritation, etc.,n'ayant riendecommun avecle r/iumalisme, Lafosse et Zundel ont constate dos Synechies posterieures, cola prouve tout simplemont que I'Ophtlialmie conlinuo etrOphthalmie interne sont des Fluxions, ct que les cause externes, ['irritation, etc., n'ayant rien de commun avec le rhumatisme, sont capablesd'engen-drer une iritis, ce que Je sals depuis longtcmps(i).

(1) Ciquot;jind uux causes dircctes qui peuvent agir sur cotte mem-brane (firis), et y provoquer une phlogose, signalons toutes cellos qui y amenent une cou^ostion assez prolongee. Aussi I'iritis squot;ol)-soive apres uu traumatistne tie la coniee, lorsqu'il y a pouctre un corps etranger on par suite du frotlemsut continual qu'eieerce an corps de mSme nature sejournint dans le sac conjonctioal el I'lrri-tantprofondement (de Wecker, Tr. d'öphthal., p. 301).

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#9632;laquo;

LEUR KEl-'L'TA-TIOX

Je n'ai jamais prötendu que le rhumatisme avait le monopolei 1) de la Synechie posterieure. Ce que j'aurais pu dire, et ce fait clinique est encore en taveur de ma doctrine, c'est que I'iritis rhumatismale de l'homme est la variete d'iritis dans laquelle les Synechies poste-rieures sent les plus vite formees, les plus larges, les plus solides, celle dans laquelle, meme ä la periode do declin de l'acces, les Synechies posterieureseödenttrös difflcilement et trös souvent no cedent pas du tout, h Faction ties mydriatiques.

Aussi I'iritis rhuraatismale'de I'hom'me est celle dans laquelle les recidives reapparaissent avec une periodicity si remarquable,' qu'on la dösigne sous le nom d'iritis a rechutes. .

Et, du reste, il ne faut pas que des ergotages, sur une nosologie preophthalmoscopique. nous fassent oublier que nous sommes en face d'interets materiels, qui attendent de nos connaissances scientiflques, non pas des phrases, des mots ronflants, raais un moyen pratique de les sauvegarder.

Que demande a l'Expert le Magistrat (2) ? Que desire apprendre de son Veterinaire I'Acheteur'?

1deg; Tout simplement : si I'oeil sournis ä l'examen est bon ou s'il est mauvais; et dans ce dernier cas, s'il est irretnediablement perdu comma fonction ;

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(1)nbsp; Chez I'lioramo, la Uiathese rliuinatisiuale ost ituo dos causesfre-c|iioiitos de IMritis, ol occupe prcsque la totalitci dos 30 a 40 pour 100 des iritis i'oconnues comme non syphilitiqnes. (de \\^rccker, p. 900).

(2)nbsp; Code civil, Livre III, Titre VI, Chapitre IV. Art. 1641 : Le vondeur est tonn do la garantio a raison des defauts caches do la chose vendue, qui la rendont impropfe a Vusago auqnel on la destine, on qui diminaeid teUemont ret usage quo 1'acheteur no l.'aurait pas ncjitise, on cnaurait (lonnö un mnindre prij: s'il les avait connus.

QUK UEMANUli LK MAUISTUAT?nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 79

2raquo; Si cet ceil, irremediablement perdu comuie fonc-tion, est capable de porter atteinte, dans un temps plus ou moins 61oignsect;, h l'intögrite de la vision de I'autre oeih

Relativement ä la premiere question, la reponse que permet de faire la constatation de'la Synechie poste-rieure est, dans tons les cos, affirmative. Peu nous Importe, apres tout, le nom donnas ä la maladie qui a produit la Synechie posterieure. Ce qu'il faut que I'Expert puisse afflrmer, sans hesitation, c'est que tout ceil de cheval, dans lequel on constate des Synechies posterieures intactes, doit etre considere comme un ceil irremediablement perdu comme fonction. Car ce serait une erreur, bien prejudiciable aux interets commerciaux; que de croire'que I'oeil d'un cheval qui a ete atteint d'une maladie capable d'engendrer des Synechies posterieures estpourvu d'une acuity visuelle egale, ou h peu pros, ä celle d'un ceil normal.

Une maladie, capable d'engendrer des Synechies posterieures, doit etre consideree comme une maladie d'une extreme gravite. Elle potHe une atteinte des 2jIus profondes ä la nutrition de I'ceil tout entier. Et dans le cas memo oil pour une cause ou pour une autre, eile ne conduit pas I'oeil dans lequel eile a produit des Synechies posterieure, k la derniere limite de la dech^ance vitale, ä la cataracte ou ä l'atrophie, eile entraine une diminution teile de la vision que I'oeil, dans lequel on les constate, doit etre considere comme un mil irremddiablement perdu.

Voilk la verite que revele la Synechie posterieure ct, en resume, la seule qui Interesse le Magistrat et

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gOnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; PH0N0ST1C I'lUE DES SYNECH1ES

I'Acheteur. Le nom de la maladie est aflfaire de convention.

Relativement k la douxifeme question, k savoir si nn ceil declare irremediablement perdu, parce qu'on y constate des Synechios postericures, est une menace pour I'autrc ceil : la r^ponsc est encore affirmative. Mais cette menace pent etre, soit une menace consti-tutionnelle et sympathique, soit une menace simple-ment sympathique.

Ceci demande quelques explications :

L'installation des Synechies posterieures dans un oeil est due k l'une de ces deux causes : un vice constitu-tionnel acquis ou hereditaire, une cause interne, un traumatisme, une cause externe.

Dans le premier cas, dans celui oü les Synechies posterieures sont produitespar une cause interne, leur constatation nous avertit qua I'autre oeil, sain au moment de notre examen, est doublement menace do se perdre : 1deg; parce ({vx'il appartient ä un organisme dans lequel existe un rice acquis ou hereditaire, capable d'y engendrer des Synechies posterieures , comme it I'a dejii fait dans I'autre ; 2quot; parce quo toute Synechie posterieure peut engendrer une cyclite, et que toute cyclite peut determiner la perte de I'autre ceil par Sympathie.

Dans le deuxieme cas, dans celui oil les Synechies posterieures sont produites par une cause externe, leur constatation nous aver tit quo I'oeil sain, au moment de notre examen, est menace de sc perdre parce quo toute Synöchie posterieure peut engendrer une cyclite, ct que toute cyclite pent determiner la porte de I'autrc ceil par Sympathie.

PRONOSTIC Tllrä DES SYNECHIESnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 81

Voilk pourquoi j'6tais autorise ä dire que la Synöchie produite par cause interne, fait planer sur l'autre ceil une double menace, une menace constitutionnelle et une menace sympathique; que dans le deuxiöme cas celui oü la Synöchie post6rieure est produite par une cause accidentelle fortuite, eile ne fait planer sur l'autre ceil qu'une menace sympathique.

Mais comme dans la majorite des cas, il sera impossible de dire si la Synechie posterie.ure a 6t6 produite par cause interne ou par cause externe, la forraule pratique, dans laquelle nous rösumons ces considerations, est la suivante :

La Synechie posterieure est I'indice certain de la perte de l'oeil dans lequel on la constate, et I'indice probable de la perte de l'autre.

Nous arrivons au deuxieme reproche que M. Dessart adresse ä la recherche de la Synechie posterieure.

Cette objection de M. Dessart est celie que to us les vieux blanchis (1) de la pratique font invariablement toutes les fois qu'on 6met une id6e nouvelle : laquo; Ce que vous proposez n'est pas pratique. raquo;

(1) La resistance que les cieuxhlanclus opposentaux idees nouvelles, est vieille comme le montle. J'en citerais ties centaines d'exomples. Je me conteute de celui de rovariotomie, que Ton coimait moins.

Velpeau, Boyer, Giraldes, cramponnes ä la therapeutique qu'ils enseignent, au lieu d'examiner serieusement cette grande et belle conquete de la cliirurgie moderne, la repoussent de toutes leurs forces, la proscrivent parce qu'elle ne fait preuve que de folie. Si bien que du 28 avril 1844, date memorable a laquelle un modeste medecin de campagne, le docteur Voyerkouski, eternisait son nom en faisant avec succös k Quingey (Doubs) la premiere operation d'ovariotomie pratiquee regulierement en France, jusqu'ä l'annee 18Ö7, epoque ä laquelle Nelalon, Kceberle, Boinet, Pean, popularisaient rovariotomie, pendant vingt-trois ans, les vieux blanchis condamnaient a leur traitement, c'est-ä-dire ä la mort, les femmes. que Voyerkouski et Vaullegeard guerissaient.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;C

**m

82nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;l'6preuve obligatoirenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .

laquo; Comme ce serait pratique pour la plupart des .v6-laquo; törinaires, s'exclame M. Dessart, la constatation de laquo; cette Syn6chie pbslörieure ä l'aide d'un collyre ä laquo; l'atropine dont I'effet pent faire defaut (1) et l'habi-laquo; tude de l'Eclairage oblique et de l'Eclairage direct.raquo;

Rien n'est pourtant plusect; pratique. J'ai appris VEpreuvede la pupille, I'eclairage oblique et l'Eclairage direct, ä, b'eaucoup de V6t6rinaires, en une stance d'une demi-heure.

Les deux planches de ce guide, qui montrent la position del'observateur, del'ophthalmoscope, de la lampe, du cheval, pendant l'Eclairage lateral, et pendant l'Eclairage direct, apprendront aux Veterinaires, qui n'ont pas la possibility de frequenter les Cliniquesoph-thalmiques humaines. tout ce qu'un praticien a besoin de savoir, pour voir une Syn6chieposterieure, l'irrögu-larite de la pupille, les r6sidus pigmentaires, pour faire, en un mot, avec une entiöre certitude, le diagnostic de la Fluxion.

Ce ne sont pas ces deux modes d'examen de l'ceil qui sent difficiles et longs k apprendre, mais bien I'exa-men k i'image droite et k I'image renversee, etc., utile aux oculistes et sans portee bien pratique pour les Veterinaires [2].

Et, du reste, les recalcitrants seront, avant pen, contraints d'acqu6rir la pratique de VEpreuve

(1)nbsp; L'effet de la pommade mydriatique ne fait jamais defaut, quand il est possible. II faut I'essayer prealablement sur d'autres animaux. La, comma ailleurs, l'expert digne de ce nom doit connaitre, par I'experieace, la valeur de son reactif.

(2)nbsp; J'ai neanmoins indique, dans 1'explication de laplanche 3, le moyen de pratiquer ces deux modes d'examen.

l'arme du contre-expert'

de la pupille, de PEclairage lateral et de l'Eclai-rage direct.

Ce disant, bien qu'il y ait des Instituts Veterinaires, celui de Vienne et celui de Munich oil, comme ont eu l'obligeänce de me l'ecrire reqemment les docteurs Bayer et Schlamp, l'enseignement ophthalmologique est donne aux elöves Vötörinaires, ce n'est pas k une addition au programme des Etudes Veterinaires quo je pense. Je n'ai pas I'habitude de me preoccuper des choses qui ne me regardent pas.

\]n programme, au reste, ne. rendrait obligatoire la connaissance de I'^prewve de la pupille que pour les praticiens futurs. Or, j'entnevois une vulgarisation plus imperieuse, plus immediate, plus universelle. '

L'es partisans des anciens indices ont le droit de crier bien fort dans leur journal que \'Epreuve de la pupille n'est qu'em accessoire pour Vexpert. Mais I'avenir les expose ä trouver sur leur route quelque chose de plus dangereux pour leur reputation, qu'une refutation dogmatique : laquo; un Contre-Expert flj s'ar-mant de XEpreuve de la pupille pour discuter leur rapport devant leS'Tribunau?. raquo;

Or, les Juges, gens instruits et habitues ä ne sepro-noncer qu'apramp;ä müre reflexion, a n'asseoir leur juge-ment que sur des connaissances techniques et positives, etnonpassur despresomptions, n'airaent pas les opinions de sentiment, d'impressions personnelles faites

(1) Si les juges ne trouoent point dans le rapport dos eclaircissc-ments suffisants, Us pourront ordonner d'officc nna nouooUe expertise par un ou, plusieurs experts, qu'ils nnmmeront egalemcnt d'office et qui pourront demander aux precedents experts les. ronseignements qu'ils trouvent convenables. raquo; Art. 332 du Code de procedure...

LE JUGE ---- LE CLIENT

ä la maniöre d'un jar6, mais despreuves irr^futables, recueillies en Expert.

Places entre deux conclusions, Tune A'instinct et de divination, l'autre rigoureusement scientiflque, les jugesauront vite faitleurchoix(l).Etdece choixsortira le dispositif d'un jugement, qui sera la confusion de ceux qui se montrent pleins de d6dain pour YEpreuve de la pupille.

De leur cöte, les clients apprenant qu'il existe deux categories de Veterinaires : ceux qui ont besoin de plasieurs semaines, et mamp;ne de plusieurs mois, pour avoir la prdsomptionäe l'existence de la Fluxionperio-dique, et cem: qui, en une heure, affirment avec certitude l'existence de cette maladie, rechercheront ces derniers.

J'ai un monceau de lettres timbrees, un peu partout, qui meprouvent que les Acheteurs comprennent qu'il est moins coüteux de payer ä son Veterinaire, chaque fois que Ton ächzte un cheval, des honoraires (p. 85) pour une Epreuve de la pupille, que de passer une seulefois, en sa vie, faute de cette precaution, sous les fourches caudines de la procedure, pour se debar-rasser d'un cbeval atteint de la Fluxion periodique.

!#9632;

^!;

(I) laquo; Les juges ne sont pas astreints a suivre Tavis des experts, si leur conviction s'y oppose. (Art. 323 C. de pr.).

laquo; L'avis des experts, dit Carre (Ghauoeau sur Carre, t. I, quest, 177, p. 141 et t. X, 1'quot; quest. 853, p. 298 et 645), n'cst qv!une opinion ot non pas une decision -, on ne pent consequemment lui assignor d'autre caractcre quo celui d'une simple instruction, d'un simple renseignement, donnc au jugopar les experts; il n'est done pas une regie absolue qu'il doive suivre, ot il peut s'en ecarter suivant la eir-constance et sa propre conviction. Tel est lo principe consacro par Tart. 323, suivant la maxime : laquo; Dictum experloram nunquam transit in rem judicatum. raquo;

NOTES ADDITIONNELLES

J'ai prie M. Garres, principal Clerc de l'Etude de Mgt; Salnt-Pe, avoue ä Toulouse, de rae rediger la note suivante, qui justifle ce que j'avance : ä la page 84, ligne 19 et suivantes.

Coüt de la procedure. Deux cas se presentent.

Le cheval a ete achete 200 francs. La demande doit alors etre portee devant le Juge de paix du lieu oü se trouve l'animaL

II y a lieu d'examiner deux hypotheses :

1quot; htjpothese.  Le vendeur d'un animal atteint d'un vice redhi-bitoire consent a le reprendro apres le depot au greffe du rapport de I'expert. Le differeud n'est pas alors porte devant le Tribunal de paix. Cette procedure qui comprend la roquete ot I'ordonnance en commission d'expert la sommation au veadeur d'assister ä l'expertise le depot du rapport, la prestation du sennent de I'expert et ses hono-raires, entraine pour le vendeur une depense de 6() francs 98. A cette somme il convient d'ajouter pour frais de dix jours de nourriture et d'entretien de l'animal e^n fourriere (ä raison de 2 fr. 2ö par jour d'apres le tarif de I'EcoIe veterinaire de Toulouse), une depense de 22 fr. 50, ce qui porte la depense totale ä la somme de 89 fr, 46.

2= hypothese. Le differend cst porte devant le Tribunal de paix apres le depot du rapport de I'expert. Los frais de cette instance s'clovent, y compris les frais de signification du jugement, a la somme de 33 fr. 25, k laquelle il convient d'ajouter' huit jours au inoins de nourriture de l'animal en fourriere, ä raison de 2 l'r. 25 par jour, soit une depense supplementaire de 20 francs ; soit une depense totale de 142 fr. 71 c. environ.

Le cheval a ete achete plus de 290 francs. La demande doit etre portee devant le Tribunal civil du lieu oü se trouve l'animal.

Examinons comme preceileminent les deux hypotheses.

1^K Iv/pothcse. Le vendeur consent a reprendro l'animal vendu apres le depot au greffe du rapport de I'expert. Comme dans I'liypo-thcse que nous avons examinee plus haut, le vendeur n'aurait ä payer comme frais dans cecas particulier, qu'une somme de 89 fr. 46.

2ⁿJii/pothese. Le differend est porte devant le Tribunal civil apres le depot au greffe du rapport de l'Expert. Supposons que l'animal a etc vendu 10C0 francs. Les frais de cette instance s'eleveraient, y compris la signification du jugement ä, avoue et ä partie, ä la somme de 157 fr. 83, ä laquelle il convient d'ajouter trente jours au moins de nourriture du cheval en fourriere a, raison de 2 fr. 2ö par jour, soit une depense supplementaire de 67 fr. 50, soit une depense' totale de 314 fr. 49.

RESUME

Prix de vente : 203 francs. 1raquo; L'animal est repris apres le depot du rapport

de l'Expert, les frais ä la charge du vendeur

s'elbvent ä...................... 8ü fr. 46 environ.

2raquo; L'animal est repris apres un j ugement rendu

par le Tribunal de paix, les frais s'elevent

k (89.46 33,85 -f-20)............. 142 fr. 71

NOTES A-DDITIONNKLLRS

Prix de vente : 1000 francs.

1deg; L'animal est repris apres le depot du rapport de PExpert; les frais ä la charge du vendeur s'elevent a

89 fr. 46

2raquo; L'animal est repris apres un jugeraent contradictoire ' rendu par le tribunal civil, les frais s'elevent ä (89, 46-f-157, 83 ()7, 50).........,....... 314 fr. 79

Lorsquo le Tribunal commet trois Experts, les frais d'instance doiventetre augmentes de HO fr., et par suite

ctre portes a.

424 fr. 79

J'ajoute ä la note si eloquente de M. Garres que je ne saurais trop remercier de la peine qu'il a prise pour m'etre agreable qua los honoraires de l'avocat, la perto de temps, les ennuis de toute sorts, les frais de deplacement, d'hötel, de corrcspondance et autres menus suffrages du meilleur des proces, ne sont pas compris dans coax qu'elle indique. Les frais de la note de M. Garres incombentk la partie qui succombe. Mais ceux auxquols je fais allusion sont tout aussi bien ä la charge du demandeur qu'ä celle du defendeur.

Honoraires dune epreuvb de la pupille. Un certain nombre de Veterinaires ont bien voulu m'ecrire pour me demander les honoraires que le Veterinaire devait prendre pour une Epreuoe de la pupille. M. le Professeur Dessart, et d'autres auteurs de medecine legale veterinaire, ayant cru convenablo d'indiqucr dans l'annexe de leur traite les honoraires des Medocins vcterimiires non soulement dans leurs rapports avec I'autorite judiciaire, mais encore dans leurs rapports avec los autorites administratives et avec les particu-liers, j'ai cru que rien ne s'opposait ä ce queje fasse a mes honorables correspondants la reponso qu'ils me demandaient. Je prends pour base de cette fixation les honoraires minimum que Ton pout donner ä un avocat pour plaider une teile affaire devant le Tribunal civil, soit la modeste somme de 50 francs.

Les honoraires, pour une Epreuve do la pupille, quand cette manoeuvre delicate, qui necessite bien quelque chose de plus qu'un diagnostic d'instinct ou de dioinationk pileow face est faiteau domicile du Veterinaire, a la demande de l'Acheteur et du Vendeur; doivent etre fixes (tnrif minimum) ä 25 francs (e.camen du cheval do 200 ft-.), soit 12 fr. 50 pour l'Acheteur et autant pour le Vendeur, et a 50 francs (exanien du checal de 1.000 francs on approchant), soit 25 francs pour l'Acheteur et 25 francs pour le Vendeur. Depenser 12 fr. 50, ou memo 25. ou meme CO pour eviter los frais divers que j ai indiques, e'est un placement de pere de faraille.

TABLE DES MATIERES

Avant-Propos #9632;

PARTIE SYNOPTIQUE PARTIE PRATIQUE

CHAPITRE PREMIER. Comment on se procure I'element d'une affirmation eertaine, la verite demontree, la preuve irrefutable de l'existence de la Fluxion periodique.........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;9

Devoirs de l'expert, du contre-expert et du consultant. Deux circonstances dans lesquelles le Veterinaire est appele ä affirmer l'absence ou l'existence du Vice fluxion-naire : Cheval non suspect et cheval suspect.

Cheval non suspect, ce que Ton doit faire en pared cas......nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;12

Cheval suspect: a) Indices avertisseuks d'irritation actuelle - Valeur de ces indices; Ce que Ton doit faire quand on les constate.............................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;13

I') Indices atertisseurs d'irritation ancienne , Valeur de ces indices ; Ce que Ton doit faire quand on les constatenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 18

Indices probables. Leur division en indices probables et en indices tres probables.................................

a)nbsp; Indices probables. Valeur de ces indices ; Ce que Ton

doit faire quand on les constate..........................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;19

b)nbsp; nbsp;Indices tres probables :

a) Immobilite de la pupille; Valeur de cet indice; Ce que 1'on doit faire quand on la constate..................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;20

6) Contraction de la pupille. Valeur de cet indice; Ce que Ton doit faire quand on la constate...................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 22

c)nbsp; Injection peri-keratique. Valeur de cet indice; Ce

que Ton doit faire quand on la constate..............___nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 23

Indice certain. Valeur de cet indice....................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;26

CHAPITRE II. L'Epreuve de la pupille; Que doit-on

constater k 1'aide de 1'eclairage lateral et de l'eclairage direct? Pupille reguliere; Pupille irreguliere ; Per-

sistance du retrecissement...............................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 29

PARTIE DOGMATIQUE

CHAPITRE PREMIER. Le dossier des anciens indices; Concours de 1847...................................... 39^3

#9632;

88nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;TABLE DKS MATIÄBES

A) Valeur DES ANCIENS INDICES DITS DE L'ACCES. L'indice quot; hypopion, sa valeur ; a) Inconstance de l'hypopion ; b) L'hypopion n'est pas un Symptome special de la Fluxion periodique................................................ 44-51

Valeur de l'indice periodicite............................... 51-54

-Ö) VALEUR DES ANCIENS INDICES DE l'INTEBMITTENCE.

Opinion des auteurs, de 1847 ä 1890......................... 54-57

Valeur de l'indice epilation des larmiers....................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 58

Valeur de l'indice abaissement de la paupiere superieure___nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 58

Valeur de l'indice cataracte.................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 59

Valeur de l'indice rapetissement de l'oeil et atrophie.........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 61

La dilatation considerable de la pupille......................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;63

Conclusion.................................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;66

CHAPITRK DEUXIEME. Qualites de la Synechie paste-rieure : Indice constant; Indice durable et indelebile: Indice instantanement revelateur; Indice demonstratif-,

Le seul indice de la Fluxion seche latente................ 67-71

La Fluxion seche.......................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;73

Epilogue...................................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;75

Reproches que M. Dessart adresse a la Synechie posterieurenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;76

NOTES ADDITIONNELLES. Du ooüt de la procedure. Honoraires pour l'Epreuve de la pupille...............nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 83

[

PLANCHES

Planche I. Ecarteur des paupieres en place. Curette d'exploration. L'ophthalmoseope o le I'raticten raquo;.

Tube raetallique ä ponunado mydriatique..................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 16

Explication de cette planche...............................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 17

Planche II. Eclairage lateral............................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;32

Explication de cette planche...............................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;33

Planche III. Eclairage direct----.......................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;34

Explication de cette planche...............................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 35

Planche IV. Divers aspects de la pupille soumiseäl'Kpreuvenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;40

Explication de cette planche................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;41

Toulome. _ Impr. R. THOMAS et Cie, 83, rue Bonrcpöil.

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NQUVEAÜ GUIDE W poor . #9632; - - .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ' : L'EXAMEN PRATIQUE ;;'

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	EXPERTISE - CONTIK-EXPERmJE - ÄCHIT

Lcopy; IDooteur E. ROLLAND ;^vnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;M£0ECIN OCULISJI ü: fOlHOUSE Professeur libre de Clinique p^hthattiologique, ,/ ;-Sous-directeur du ^eoueii fgsphthahwtpfffe de Paris.

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XECÖNS SIJ^A FLUXION PlSR^jS^iJ:! Inbsp; nbsp; nbsp;- .^' '-'-------- - ./^^---Vv- Inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;AVEC QUATRE PLANCH^ ÄÄ^ \|quot;3^nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'^:nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; *2L-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;* \nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;; Ali** -nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;#9632; .#9632; .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Vy ' #9632;#9632;quot; '-. quot;S* #9632; PARISnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^X^quot; ii- ASSELIN et HOUZEAU, Aditeurs -V LIBRAERES DE l.A FACULTE DE MEDEIINEnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; % *ET OB LA SOaET CENTRALE DE MEDECINE VETERINAIRE .raquo;--#9632;'_v. PLACE DE L'ECOLK-DE-M^DECINEnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; \ i ⁿ J ;quot;,':.,#9632;'..** ^:nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1892nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Sr* -,/quot;#9632;		s?l

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r	NOUVEAU GUIDE I'OUH L'EXAMEN PRATIQUE DE L'(EIL FLUXIONNAIRE EXPERTISE - CONTRE-EXPERTISE - ACHAT PAR I_.e Docteur' E. Fl O L j_ A N 3D MEDECIN OCULISTE A TOULOUSE Professeur Ubre die Clinique oplitlialinologique, Sous-direoteuv du Reoüeil d'opMiialmologie de Paris.

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COMPLEMENT LEMONS SUR LA FLUXION PtoODIQuE .. ,#9632; '

AVEC QUATRE PLANCHES			#9632; - #9632;

PARIS ÄSSELIN et IIOUZEAU, ^diteurs LIBRAIRKS Igt;K l.A FAOULTE DE MKIlKi INK ET PE LA SOCIETY CKNTli.VI.E 111-: MEDECINB VETK111XAIKE PLACE DE L'ÄCOLE-DE-MEDBCINE 1892

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	PARTIE PRATIQUE

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	CHAPITRE PREMIER Comment on se procure I'element d'une affirmation certaine, la verite demontree, la preuve irrefutable de l'existence de la Fluxion perio-dique. Dans tous les cas, oü le Veterinaire est appelö k rechercher si le vice fluxionnaire existe ou n'existe pas, son devoir est celui de l'Expert; et ses moyens do recueillir les Elements d'une affirmation certaine, la rerite demontree, la preuve irrefutable, qu'il doit k ceuxquiontplaceen lui leurcoaflance, ne different pas. Devoirs de l'expert. Le professeur Bouley, membra de I'lnstitut, Inspccteur general des Ecoles vetöri-naires, les decrit avec aijtant d'autorite que de nettetö dans les ligues suivantes ; {Rec. de med. vdt., 1877, p. 1233). laquo; L'expert, je ne saurais trop renouveler les efforts pour faire premloir cette idee, ne doit affirmer en justice que lorsqu'il a les elements d'une affirmation certaine. Lajustice'ne pouvaot avoir d'autre base que la verite ddmontree, l'expert se doit de nedire que cequ'il a reconnu par des preuves irrefutablesetrele vrai. Pour lui, les presomptions ne peuvenf suffire; il ne sufflt memo pas que l'expert, en recueillant les elements d'une cause, se soit fait ala maniere d'un jure'



f		CHEVAI. KON SUSPECTnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;11 atteints de la Fluxion, est n6 dans un pays qui n'est päs repntö fluxiogöne, et a eLe elevedans d'excollentes conditions hygi6niques. Enfln, le vencleur declare que cc chcval n'a jamais ete atteint d'aucune ophthalmic, et h,plus forte raison, que ni hii, ni le personnel trös experimente de son ecurie, n'ont pas observe d'indice de la malatlie, dite Fluxion periodique. Sans deute le tetnoignage du vendeurdoitetrofrappö de suspicion legitime. Cepeiidant lorsque le vendeur, au lieu d'etre un vulgaire raaquignon, est un homme tres honorable, fournisseur, en quelque sorte, attitre del'Etat, de grands marchaiuls de chevaux, intöressö, par suite, k ne pas perdre la conflance de ses ache-teurs habituels, son teraoignage n'est plus un rensei-gnement aussi nögligeable. Je me demaadc, ou du moins, je sais bien ce quo repoudraient, en pared cas, ccux qui font le diagnostic de la Fluxion, d'iutuition, par tactou habitude, par instinct ou divination, qui decident, en un mot, des interets materiels des parties et de leur honneur k pile on face comme ce juge dont Rabelais nousaconte la plaisante invention. Ils repondraiont quo ce cheval n'est pas fluxion-naire. 99 Ibis sur 100, ilspourraient avoir raison, devi-ner juste. Mais ce qui prouve bion qu'ils n'ont pas base leurs conclusions sur la verite demontree, qu'ils se sont faits une conviction de sentiment k la maniere d'un jure, e'est qu'ils seraientincapables de fournir la preuve irrefutable qu'un tel cheval n'est pas fluxion-naire, d'expliquer par ocrit, les motifs de leur juge-merit.
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	INDICES A.VBBTISSEOBSnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;13 Synechio posterieure est toujours leresultatde 1'inflammation de l'iris, de la Fluxion periodique. Deuxictne circonstance. Le cheval est suspect, c'est-ä-dire atteint d'un des indices, ou de plusieurs dos indices, que nous allons etudier. Pour la commodite de 1'exposition des moyens que lo Vetcrinaire doit employer dans la recherche de la verite demontree, je divise les indices de la Fluxion en indices acertisseurs, en indices proamp;aftfes et en indice certain.

		INDICES AVERTISSEURS Les indices avertisseurs se divisent en indices aver-tisseurs d'irritation actuelle et en indices avertisseurs d'irritation ancienne. A) Indices avertisseurs raquo;'irritation actuelle. Ces indices sont : le larmoiement, quelquefois I'ecou-lementavecleslarmesd'unesecretion muco-purulente; nbsp;l'oedöme, le gonflement des paupieres, principalement de la superieure; I'injection, la rougeur, i'oedeme de la conjonctivebulbaire, de la conjonctive palpebrale, nbsp;la photophobie. Valeur de ces indices. Dans beaucoup de cas de Fluxion, ces indices sontk peine visibles. Dans d'autres plus frequents encore, ils manquent totalement. Ces indices n'indiquent meme pas que la souffrance est en dedans de l'oeil, puisque une egratignure, une plaie ä peine visible de la corn^e, un traumatisme insignifiant de l'enveloppe exterieure de l'oeil, une phlyct6ne de la
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	14nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; UlUlTATlnX ACTlKl.l.K eornöe ou de la conjonctive, une pustule des memes parties, un abcös microscopique de la corncc, en ibi-mation ou dejä forme, un corps etranger, une coque de millet, un debris de grame, une alle de mouche, etc,, implantes dans la cornee ou dans la conjonctive, ou simplement loges dans le cul-de-sac conjonctival sup6-rieur, peuvent les 'produire. Ce que Ton doit faire quand on les constate. Uuand ils existent, le Veterinaire doit les consideror comme un simple avertisseinent, une occasion d'examiner l'üeil, de rechercher si la cause qui les a produits est en dehors ou en dedans de l'oeil. Pour constater si la cause de 1'irritation est en dehors de l'oeil, il laut, aprös avoir examine k la lumiöre solaire la face externe, le.bord des paupieres, les voies lacrymales, explorer la cornee, la conjonctive bulbaire et palpebrale, les culs-de-sac conjonctivaux, de la manifere suivante: 1quot; Mettre en place I'ecarteur d'exploration [pi. I et II;; 2¹ Faire tomber sur la partie superieure de la cornee, äi'aide d'un compte-goutte, dix gouttos d'un collyre ä la cocaine 1 ; 3'' Apres cinq minutes d'attente de l'effet anesthe- (1) La fonimle du collyre ä la cocaine, pourobtenir l'aiiesthfeie de la conice et do la conjonctive, est :
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Chlorydrate do cocaine. Kau liouillie.		iO centigr. 4 quot;ram.

11 est cei'tain qu^-on peut explorer la cornee, la conjonctivo, et les culs tie sac d'un cheval, sans les inscnsibiliser. Mais il nest pas intcr-dit d'avoir i)itiö dos betes, quand on le pout, et surtout quand 1c inoyon do diminnor leurs soull'rauces sort a la fois ä laciliter les rc-phercheset ä eprowoer la.pwpä/ft Car la cocaine, outre sonjaction anesthesique locale ost, comuieon le salt, mydnatiquc. #9632; Sans doute nlle Test moins qm; I'atroplne, surtout que ratropiuc


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	INDICES PROBABLES Les indices probables se subdivisent en indices probables et en indices tres probables. A) Indices probables. Les indices probables de la Fluxion periodique sent: le changement de coloration de l'iris, qui r^flete generalement une teinte blanc mat, i unpenjaunatre; le trouble de 1'humeur aqueuse,les flocons nobulenx, les lineaments on suspension clans rhumeur aqueuse, les taches opalines, les amas ponc-tues, plaques contre la face posterieure de la cornee, et a laquello ils donnent une apparence terne, opaque; le precipite floconneux de la cbambre antörieure , i'hypopion, quel que soit sa forme, sa hauteur ou sa couleur. Valeur des indices probables. Ces indices probables sont ions situes en avant de Viris. Pour les constater, il faut mettro en place Tecarteur (pi. I), conduirele cheval dans une piöce obscure et examiner l'ceil ä Vcclairage lateral (pi. 11). Tons ces indices, indistinctement tous, I'hypopion, comme les autres manifestations de Fexsudation dans la cbambre anterieure, ^rpeutent faire de faut. Leur constatationprouve, tout simplement, queTceil est atteinl d'une affection oculaire grave. Elle n'indiquc meine pas, d'une fagon certaine, que la cause de cette affection oculaire grave est constitutionnelle ou acci-dentelle. Elle ne fournit pas au Veterinaire les elements d'une affirmation certaine, la preuve irrefutable. la cerite dlt;^!montree, sans laquelle son rapport ou sa


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	'.	26nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; rXDICE CERTAIN lieu d'ötre une zone rougeätre tout autour de la cornee', n'est que trös accusee par places. Mais il ne fant pas demander ä des praticicns'des finesses de diagnostic, quitroubleraientlaconscicncod'unoculistedecarriere, s'il n'avait pas d'autre rnoyen d'afflrmation ; 2deg; L'injection peri-keratique esl sou vent trös peu prononcee; 3' Trös souvent merae eile n'est pas perceptible, soit parce que l'iritis est legere et chronique, soit parce que lo chemosis la dissimule. Ce qu'il laut faire quand on la constate. -^ II faut soumettre l'ceil ä VEpreuve de la impille, rechercher l'indice certain, la Synechie postörieuro.

	INDICE CERTAIN gt; L'indice certain de la Fluxion periodiqne est la Sy-nöchiepostericuro, c'ost-ä-dire radhörcnce, la soudui'e qui s'etablit entro la cristalloide anterieure, et la face posterieuredel'iris, quand cette membrane est atteinte d'un processus inflainmatoire, due ä une causo quel-conque. Valeur de l'indice certain. Au point de vue du diagnostic present, on retrospectif de la Fluxion, dans , tons les cas, la Synechie posterieuro est un indice cl'une valeur pathognomonique ä laquelle aucun autre indice nepeutpretendre. On la constate dans tous les cas de Fluxion, que l'inflainmation ait 6t6 legere on intense, visible ou invisible, de courte on de lon-gueduree. Elle existe dös le debut de rinflaramation de l'iris. File Uli survit. Etroite ou large, extensible.


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	ggnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;INDICE CERTAIN naire, et que tout oeil appartenant ä un tel organisme peut etre attaint de la Fluxion. Mais comma dans la majorite des cas il sera impossible d'avoir la preuve que la Synechie postörieure a ete produite par cause interne ou par cause externe, la conclusion pratique dans laquelle nous resumons ces considerations est la suivante : La Synechie posterieure est l'inüice certain de lexistence de la Fluxion periodique et de la perte de l'oeil dans lequel an la constate. Elle est I'indice probable de la perte de lautre.



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	EXPLICATION DE LA PLANCHE 2 ECI.AIKA'JK I.ATKKAL OU 0DLIQ,V1'.

	Oa appelle exaiuon ieVßeiX kl'Eclairagelatäral on oblique, Toxa-mdii des parties antörioiircs de cetorgane, en concentrant sur dies', ii r.iilt;l(; d'uae loupe, la luinicie d'une source litmiaeuso ciuelconque. Materiel instranionUl : L'öciirteur d'operation ou uesplorution, l'optithaliuoscope (pl. 1), dunt 11 loupa elt;i sirtij dss ch luses, la larnpe, une sallc obscure. Moda d'eoiploi: 1deg; Mettre oa place l'ecarteur dos paupiöres; 2quot; placer la laiii]ic a '25 ou ^0 contUuetros du cöte de rlt;nil äesaminer, a sa hauteur uapeu en arriere du cöte de l'epaule, sn'tinn par un aide intelligent, qui, suivant les indications illt;! I'esplorateur, I avau-cera, la reculera, l'elevera, l'abaissera, (gt;ii dtminuera ou eu augmen-tci'a la llaiame, so pväoccupim en un m il, chuit doiiue quil no laut pas compter sm- la bonne volontii du patient, da uiaiutiiiiiquot; la source hitaiaeuse, taitgente a la coi'iuie, pour rexamen de cetto membrane, ile la cliambre antörieure de l'liuineur aqueuse, et moins oblique ponr roxameii de la pupille ot du cristallin ot pour la constatation dos Sy-nechies posterieures ; 3deg; Teniiquot; par le manche (ceil gauche, main drait.;; laquo;oil droit, main gauche), l'ophthalmosoope avec ler^uol on conceutrera les rayons lu-minoux sm- les points a examiner. IjV'daii-ago oblique pennet de voir d'une laoou absolument netto ot decisive, los moindres opacites du cristallin ; los Residus pigaien-taires, ruinesihdelebiles des Syhecbies posterieures; les Synechies posterieures . la l'aco anterieure de l'iris, ses essud its; la hauteur et la prol'orideur do la chambre anterieure, sa transparence, son trouble; riiypopioh, do lo distiuguer de roraquo;y^-(abces dans los lamelies do la cortiee); los plaquespunctifornries do Desceinct (taches opalines do Reyual); la cörnep.'sa transparence, sos moindres pertes do substance, ses corps öträngers ; I'liijection pcrikcratique. DeitJiieme loupe lomn' do l'äulre main* (ceil gauche, main-gauche ; ceil droit, main droite). L'examen lateral tel (pie .je vieiis do le docriro, ot tol quo le represonte cetteplanche, suiilt dans tons los cas. Cependant, pour augmenter si precision, on pout se servir (rone secoudo loupe de H dioptrics ihdependante, tonne do I'autre main pour grossir les parties ectaire :s par la prjinie're'. L'i source lumineuse est ici uno lainpo ä pyroleine avec un bee beige. Kilo Iburnituno luinioro tros intense. La capote (pii I'entoure est non pas un reflecteur, mais an caohe-lumiere. L'interiour ost peint on noir mat. Cetto lampo, spocialoniont construite pour Tart veterinaire so domonto et so place avec sos acoessoiros (liquidj com-prix) (.Urns uno boito Inetalliqne facile a portetquot; dans le caisson d'une voituro. Sou prix ost do 20 trahes. Suspension dein source lumineuse. Dins los s dies spccialemont ameaagöes,pour cos moJcs dquot;exploration, il est preferable de sus-pendre la source lumineuse h l'uno dos oxtromitös (rune chaino armee (lquot;un crochet, enroulde sur doux ponlios hocizontalement plaecss an plafond ot portant a l'autrö extremite un contre-poids. (^o mode do suspension, tros facile a ctablir, no dispense pas do Iaido, mais il cvito la fatigue do I'aide (jni n'a plus qu'a diriger la lampo soutonue par le contre-poids, ot dunne par suite plus de lixite ä la sourne lumineuse. La capote cache-luiniera des lampes veterinaives que 1'indus-triel charge de lour fabrication liyrera desormais, serapourvued'un aoneaupour rendrc possible la suspension. 3

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	EXPLICATION DE LA PLANCHE 3 KC'I.MUAWK DIHECT, Dans VEolairage direci lo lairoir coucavü place devunt I'obU de Tob-servatour recevant la lumiero ilo la lampe. ust transfonne erLsource litminoiise. Kt commo IVpii de Pobseryateur ost place derrierele trou poi'co au milieu du iniroir. qui ßrojette la liiuiicio daiisl'oeil obseivc, on ])Oiit oxactcinont cönsiderer nuo, dans l'eclairage direct '#9632;'est l'teil lt;lo l'obiserwteur, qui cclalre cdnime uh )iiiroir concave, directefHonl /'a'U da /,'obserot;. Mntörlel instrumental : L'ecartour d'exploi'ation, l'opnthalmoscopc (pl. ].},'floiit Je miroir e!stsorUdesclUis.ios,\a.]ä.nv^B, une saiie obscure. Mode d'emploi : 1quot; Mettre ou jilaco t'ecarteur des paupicres;^⁰ placer lo lampe du cdtö gauche do la teto du cluival, un pen on avant, a ta hauteur do I'oeil gauche, pour l'exatnen do IVeil droit, et du cöte droit, an [iou 011 avant otä la hauteur de l'amp;n droit pour oxainiuoi-rlt;oil gauctie; ;}quot; L'examinateui', apres avoir appuye la partio supörionre du dos dd miroir, tonn par lo manche do la main droito, sur lo sourcil do son oeil droit (apres collection de son döCaut de refraction s'il y a lieu) so plaoeia ä0,35ceatimetres du cöte del'cell souniis a .sou esa-inen ot projottera la lumicro reflechie de la lampe dans la pupille. Lo but est ici de moatrer s'il ny a pas dans le disque rouffeAtro' (pupille dilatee) des lacunes, des tachss, des points noirs, qui indiquent qu'll y a dans los milieux do I'oeil dos points opaques tntereeptant lö passage du rayon luminous, a Taller commoau retour. L'öclairago direct est done le iiioyen do voir la cataracto an debut, les residue pigmentairos. Kxamen or fond de i.'ceil. L'eclairage direct est le premier temps de I'oxamen du fond de I'oeil aVIukhjc Renvei'see, etdouolui ü Xlnutge droite. I'our le prooödö pamp;r I'linayj Urnvsrsee, l'observateur iflaeü cpmino rindk\|iid l.i planche, pour 1'ceil droit, et du cöte oppose pour l'ueil gauche, en tenant do la main droite, dans tons les cus, le manche du miriiir. qui translbrme son ceil place dorrii're lo trou ou luir.iir on Mid source luiiiineuse, place au dapuitt de l'd'U obseroc. ii l'aiile de la main gam-lie inoccupee, dans VEclairago direct, une loitillc^ iuilepeu danto liiconvexo. On rapproclio ainsi do Foeil observe I imago reelle aerieime rouverseo do la reline, oh meme temps quo cetle imago osl rapetissi'e, ot doviont plus nette. Dans le proccde par I'Tmage Droite, robsorvatour place uonuiK! findique la planche, pour 1'ceil droit, ot Ju cote oppose pour 1'ceil gauche, ot tenantddns tiicsles can, le manche du miroir qui trans-forme sou oeil place derriere le trou du miroir, en uno source lumi-neuso jylace au-dovant do i'oeil observe, ii 1'aide do la main g.uiche inoccupee dans Väclairage direct une timl.'ltu bicoitcnoe. Cotte len-tille biconcave reäressel'jmage aerienne reuvorsee du fond de l'teil. Daus co proccde, qui porniet d'etudier, avaß la plus gramlo exactitude (ortains details do la surface retinionno. la lentillo biconcave cju'on place au-dovant do I'ceil observe ot lo cristallin du inöino neil font mie sorte do lunette dtf Galilee. La dil'liculte de cos doux modes d'esamen consiste dans la decou-verte (^t dans hi miiatien do la position do la loupe convoso, on'concaved U taut pour y arriver, appuyor la main gauche sur lo rebonl orbitairo de I'leil observe, placer la lentillo devant I'eeil observe, a uno distance tres t'aiblo, ot do lai;on quo son centre so trouve sur Taxe inöiiK! du relloctcur, jniis Voloignor progrossiveineiit do I'oeil, jusqu'au nioment-ou la papule apparait. (quot;c^st dans comouvemout quo consiste la difiiculte do I'oxamen; car on parvient facilemcnt ii öclai-



	EXPLICATION DE LA PLANCHE 4 DITEBS A.SPECTS DB LA PUl'ILI.E S01M1SK A l'kI'KKUVE PUPILLE REGULIERE Si Vo'ii n'o.it p'is ftuxionnaire, ot alors niernc qu'il somit attoint Je cataracte, partielle (lig. 2) ou totale, d'amaurose et de rapetissement du ylohe, on constate : 1deg; une pupille regulierement dilatee ^fl'g. \\ arrondio -, 3deg; l'äbsence do tonte Svneclun postärieure intacte, etiree: ;!quot; l'äbsence de Synechies post^rieures rupturees, de Residus pigmen-taii-es. Avor an ceil ftuxionnaire, on pout constater une pupille reguliere, mais alors il y a des Kesidns pigmentaires on son milieu (flg. 3). PUPILLE IKliKCn.IKIiE La pupille iiregulii'io offre une serie d'aspects qui pesultent de l'etenauo des parties du bord pupillaire Uilateex, et du uombre, de 1'eti'oitesse, de la largeur, de remplacement, des parties qni contihuent :'i adherer a la cristallo'ide anterieuro, malgre rettet ruydriatlque de l'atropine. Aspect resultant du nombre d'adherences : Pupille en pied i/o cJieval. L'adherence, gönuralemeiit placee ou bas, donne ä ia pupille la forme du pied de cheval (laoo plantaire, ilg. 4raquo;. Pupilleen feston (lig. 5). Deus adherences, generaletnentplacees #9632; il bas, donnent a la partie du bord pupillaire refoulee entre deux adherences, l'aspect dechiqueta d'un festoa. inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Trois adheronces forment deux festons; quatrö adherences trois festons. Pupille en n'Ueau. Une serie d'adfierences marginales, interca-16es u'adhcrences parietales, empecho ä la forme pupille en feston de so completer et donne a rouvertnrc l'aspect dos donts d'un räteau. Aspect de l'oovertore hupilla.'re resultant de l'emplacement des adherences : Pupille en ic ltnrizontal{[ig. 7). Deux adherences marginales, ctroites, placöes on bas et en haut du diametre vertical de la pupille. donl !(, reste es( libre et dilate, donne ä l'ouverture pupillaire l'aspect d'un so liorizontaloment place. Pupille eil iS' vertical. Deux adherences etroites marginales, pUicees l'une a droito, l'autre a gauche, donuent a la \|iiiiiill(!, dont lo roste ost libre et dilate, l'aspect d'un 8 verticalement plac^. Pupille en chapelel (flg 8). Quatre adherences, placees deux lt;mi haut, deux on lias ot reliües par d('s brides syncchiales, los parties jutermediuires ä ees adherences, etant libres et dilatees, donnent a l'ouverture pupillaire l'aspect de trois grains de chapelet. Aspect de i.oijvertiji'e itpii.i.aire resultant de lalargedr et Dgt;: I. EM quot;LACEMENT DES ADHERENCES : PuplUe Cll hitricOl (Hg. (i). L'adherence parictale-large, placee on bas, donne u rouvertnrc pupillaire, dont lo roste est libre et dilate, l'aspect d'un haricot. Pupille cn Im/irre (lig. ü). Deux adherences larges, placees l'une en has. l'autre en haut de l'ouverture pupillaire dont les extre-mites horizontales sont dilatees, lui donnent l'aspect d'une haltere. PERSISTAXCE DU RKTKECIS3EMENT Lorsque los adherences sont resistantos. inextensibles et oecupent tont le po.urtour de la pupille ot que, par suite, aiicune partie du bord pupillaire n'est libre, ue peut etre dilatee, la pupille dememe retrocie ce qu'plle I'tait avant l'Epreuve de la pu'pille (lig. .0). Cette persistänee du retr^cissement, aussi bien quo lu dilatation ii-ri'gnlirre, I's Itc'sidus pigmentaires, sont une pre.uyeiirrefutable du passe Iluxionnaire du cheval soumis il l'Epfeuve da la pupille.


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!		42nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; coxcoxjks 18-17. centrale do mödecino vötörinaire, en 1847. Je copie le remarquable rapport de Bouley jeune, President annuel de la savanteCompagnie.(Äec. de med. vet.,pp.1042-1847 . REPONSES A LA DEÜXIEME QUESTION laquo; Mariot-Didieux r6poud par 1'affirmative, mais le laquo; nombre et la minutie des details symptomatologi-laquo; ques dans lesquels il estforc6 d'entrer, pour appuyer laquo; sa manierede voir, prouvcnt que le diagnostic diffe-laquo; rentiel de ces affections est enioure de difficult^ laquo; telles, qu'elles equivalent, ou n pen pres, ä wie laquo; impossibility. raquo; Hamonaine : laquo; R6ponse affirmative; toutefois, le laquo; doute est permis, il est meine commande, lorsqu'il laquo; s'agit d'un premier acc^s de fluxion periodiquc. laquo; Les signes pathognomoniques de la fluxion, sent laquo; le precipite floconneux et la teinte feuille morte de laquo; l'iris. raquo; Ceioendant, dans certaines ophthalmies inlenses laquo; non periodlques, les humeurs se troublent quelque laquo; fois. lt;lt; Oü est la difference? laquo; L'auteur cherche ä l'etablir, mais ses developpe-laquo; ments, an pen confus, equivalent ä un aveu de l'im-laquo; possibllite du diagnostic differentiel en pareille ma-laquo; Here. raquo; Dard : laquo; le diagnostic differentiel de la fluxion laquo; periodique et de rophthalmie interne est impossible. laquo; C'est la periodicite seule, qui est le caractöre laquo; essentiel de la premiere.



(36		CONCLUSION

i IP I II J 111 '	Reynal, on trouve la description la plus exacte de l'as-pectdd'oeil amaurotique consecutivementä laFluxion: laquo; Dans la varietö, plus rare d'amaurose complete, laquo; avec resserrement de la pupüle, cette ouverture est laquo; presque entiörement close par les appendices parti-laquo; culiers de l'iris, que Ton designe sous le nom de laquo; grains de mie, et le fond de l'oeil reflate una teinte laquo; generalement noire.raquo; Voilk la verite, 1'aspect exact de l'oeil terrasse par la Fluxion periodique, aveugle sans cataracte, quand il n'a pas encore descendu I'autre pente qui conduit ä la ruine de la forme, l'organe dejäprive de la fonction. Dans la description de Reynal, deux mots seuls sont k changer, il taut lire : Syndchle iiosterieure h la place des mots grains de suie.

CONCLUSION

.

Je la trouve toute formulee par le Professeur H. Bouley, membre de l'Institut, Inspecteur general des Ecoles veterinaires [loc. cit.) : ir Toutefois, cetensemble de symptomes n'est pas ff äcepointpathognomonique qu'on puisse affirmer laquo;r judiciairement qu'ils procMent de la Fluxion, n des maladies autres qua cette dernidre pouvant laquo; produire les mämes läsions. raquo;


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ii	76nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;OBJECTION BE M. DESSART Cureghem, en Belgique, s'est decidö h formuler contre la Syn6chie posterieure les deux reproches que Ton va lire. Quand las lecteurs les connaitront, etant donnö la Haute Situation professionnelle de mon Contradicteur et la Declaration Solennelle (Echovet, mars 1892 j: laquo;Ce n'est pas de gaiete de coeur (1} que je me sins permis de faire critique du travail en question. Je m'y suis decide parce qu'il est de nature ä induire en etreur les experts ayant mandat de justice, smoTn j'aurais trks bien LAissic en PAix M. Rolland, Lui, et son iritis raquo;, dontil a fait preceder leur apparition dans les Annales d'i midecine veterinaire (avril 1892], les lecteurs songeront immediatement anx vers do La Fontaine : Une moutagne eu mal d'eafant .letait, une clameur si haute, Que chacun au bruit accourant, Crftt qu'ello accoucherait sans faute D'une cite plus gi'nsse que Paris : Elle accoucha d'une souris.

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^;;		Reproches que M. le professeur Dessart adresse a la Synechie posterieure. Voici [Ann. de mdd. vet., avril 1892) le premier : laquo; Par malheur on pent constater la Synechie poste-laquo; rieui-edanslesOphthahnies continues... dans I'Oph-laquo; thalraie interne, due k des causes externes a I'irrita-laquo; tion,etc., n'ayantrien decommunavec lerhumatismc. M. Dessart pretend que la Synechie posterieure no peut pas etre le signe pathognomonique de l'iritis de la Fluxion periodique, parce que on peut la constater ögalement laquo; dans rophthalmie continue, dans I'Oph-laquo; thalraie interne due ä des causes externes, a l'irri-
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	I In : i I	gOnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; PH0N0ST1C I'lUE DES SYNECH1ES I'Acheteur. Le nom de la maladie est aflfaire de convention. Relativement k la douxifeme question, k savoir si nn ceil declare irremediablement perdu, parce qu'on y constate des Synechios postericures, est une menace pour I'autrc ceil : la r^ponsc est encore affirmative. Mais cette menace pent etre, soit une menace consti-tutionnelle et sympathique, soit une menace simple-ment sympathique. Ceci demande quelques explications : L'installation des Synechies posterieures dans un oeil est due k l'une de ces deux causes : un vice constitu-tionnel acquis ou hereditaire, une cause interne, un traumatisme, une cause externe. Dans le premier cas, dans celui oü les Synechies posterieures sont produitespar une cause interne, leur constatation nous avertit qua I'autre oeil, sain au moment de notre examen, est doublement menace do se perdre : 1deg; parce ({vx'il appartient ä un organisme dans lequel existe un rice acquis ou hereditaire, capable d'y engendrer des Synechies posterieures , comme it I'a dejii fait dans I'autre ; 2quot; parce quo toute Synechie posterieure peut engendrer une cyclite, et que toute cyclite peut determiner la perte de I'autre ceil par Sympathie. Dans le deuxieme cas, dans celui oil les Synechies posterieures sont produites par une cause externe, leur constatation nous aver tit quo I'oeil sain, au moment de notre examen, est menace de sc perdre parce quo toute Synöchie posterieure peut engendrer une cyclite, ct que toute cyclite pent determiner la porte de I'autrc ceil par Sympathie.