Abkochen der Instrumente . . 58

Actinomyces bovis.....19

Aerobiontische Bakterien ... 5

Aether.........50

Ajuiörobiontischo Bakterien . . 5

Aristol.........47

Aj-senik.........51

Artlirosporen.......4

Asepsis und Antisepsis ... 55

Asoptin.........38

Aseptinsiiure.......38

Aseptische Wundbehandlung . (il Biicillus der Tuberculoso . . 19 des malignen Oedems 17 ,, des Milzbrandes . , 18 des Eausohbrandes . 19 des Eotzes . ... 19 des Starrkrampfes 16.19 pyogenes foetidus . 15

Bakterien.......nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;2

., Emähnmg derselbennbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;6

Bakterienformen......3

Lebensbedingungen ders. 4 ,, Stoftwecbsel derselben 6 Vermehrang derselben 3 ,. Waebstlium derselben 5

Bakteritun termo..... 13

Baumwolle.....' . , 65

Baumwollwattc......68

Benzoesäuro.......51

Berieselung, permanente ... 78

Binden.........y8

Bismuthum subnitricum ... 47

Blutstillung ......_ö4.73

Borax .........51

Borsalieylat......35.38

Borsäure .....' . . 38

Botryococcus aseoformans . . 16

C'arbolsäure.......26

Carbolzerstänbung.....55

Oatgnt.........₆2

Cellulosewollwatto .... 66.67

Oliarpie.........67

Chinin.......nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.51

Chinolin.........5^

Oladothrix canis......19

Chlorkalk........33

Chloroform .......5]

Chlorpikrin .......5]

Chlorwasser.......33

Chlorzink........35

Contactinfection......56

Creolin....... ,29

Cyanin.......nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.49

Dampfsterilisator .... 54

Dauerverband.......74

Dermatol......nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.47

Desinfection der Wunde . . 56.63

Desinfectionsmittel, chemische 21

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; physikalische 52

nnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Prüfung ders. 22

Desinfection, Theorie derselben 21

Diplocoecen.......3

Drainage der Wunde . . . 63.68

Drainlücken ,......#9632;jq

Drainröhren, Drains .... 69

Eiseiichlorid.......50

Eiter..........72

Eiterorregende Bakterien ... 15

Eiterfieber........15

Eitergift ........55

Eucalyptol........51

Europlien......

FilzscUwainin . . .

Flaclis......

Gossyplum

trypsverband . . . gefeustcrtcr

öypswattesdMenen . . #9632;

.nbsp; nbsp; 47

.nbsp; nbsp; 07

.nbsp; nbsp; 65

laquo;8.79

.nbsp; nbsp; 7il

.nbsp; nbsp; nbsp;Wraquo;

Listerverband.......nbsp; nbsp; 74

Luffa..........nbsp; nbsp; 59

Luftinfection.......nbsp; nbsp; 55

Lymphadenitis......nbsp; nbsp; 16

Lymphangitis.......nbsp; nbsp; 16

Lysol...........nbsp; nbsp; 31

Malachitgrün......nbsp; nbsp;49

Metalldrähto.......nbsp; nbsp; 63

.Methylviolett.......nbsp; nbsp; 49

Haiule,

Hanf.........

Hanfsch

Hanfwe

Heilung

5(gt; . 66 . 63

. W' 71.73 mit Eiterung 71-76 unter dem antiseptischen Tampon .... 73.76 unt. dem feuchten Sehorf 72 unter dem trockenen Schorf .... 70.72.75 als Desinficienz . . . 52.03 . 34 66.67 . 66 . 06 . 66 66.67 t) 3 42 . . 45 . . 43 60.73.76 . . 60 . . 66 . 7.14 . #9632; 50 . . 51 . . 51

Mikrococcus aseofornums Ijotrvogeuus

16 16 19

,.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; d. Kaninehenpyämie

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Kaninchensepti-

caemie .... 19 ,. der progressiven Ab-

scesslnldung . . 19 ,.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der progressiven Gre-

websnecrose . . 19 itnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; pyogenes tenuis . 15

.,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; tetragenus . . 3.15

Milzbrandbacillen.....18

Moospappe........67

Moospräparate ...nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;. 66.67

Mull..........laquo;5

Nähen der quot;Wunde.....73

Nähmaterial.......61

Nähseide........62

Naphthalin........47

Naphthol........öl

Occlusivrerband, feuchter . . 77 nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;trockaer . 74

Üedembacillen ......17

Oxynaphthoesäure.....51

Penghawar-Djambi-Watte . . 67

Phagocytentheorie.....12

Phenylsäure .......26

Phlebitis ........16

Pleomorphismus der Spaltpilze 9 Praxis der thierärztliohen Wundbehandlung .....71

Proteusarten.......13

Ptomaine........ '

Putride Intoxication .... 14

Pyaemie.........1quot;

Pyogene Bakterien.....15

Pyoktanin........49

Hitzt

Höllen

Holzch

Holzju

Holzw

Holz-w

Immu

Involu

Jod

Jodofo

JodtriIrrigaIrriga

Jute

KadaKaffeeKalila

Kaliseife.....

Kalium permanganicum ... 78

Kampher........41

Kapokwollt;.......quot;'

Kataplasmen, antiseptische . . 78

Kautschukdrains......69

Knochendrains......69

Kupfervitriol.......51

Leichenalkaloide .... 7.14 Leiuenbündchen......63

#9632;

Qnecksilbersublimat Banschbrandbacillen

Reinigung der Hände .,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ., Instmment

,. des Lagers nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ., Patientei

., der Wunde

Besorcin ....

Rossliaare ....

Säuren, anorganisclie

Samonstrangfistelii .

Salicylsänre . . .

23 19

öti 57 59 58 5(1 51 (;:3 öl 16 35 6.18

5!) 62 14

14 U 62

;j;3

48 26 3,4

3 15 15 1(gt; isi

8 16 15 65.66 2S 47


	ri'laquo;.._nn_n :_n;;i		. 39

	Theorie der Desinfcctiou .		. 21
	Thiophendijodid ....		. 48
	Thonerde, essigsaure		. 51
	Tlivmnl		. 40
	Tillmanns'sche Wolle		. ti7
	Torfpräparatf! . . .		66.67
	Trockenlegung der Wunde		63.70
	Tupfer.......		. 60
	TJnterbindungsmaterial		. 61
	Variabilität der Spaltpilze		9
	Verband der AVuude . .		ti3.74
	Verbandgaze . . .		65.67
			. laquo;6
	moos . . .		66.67
	muH		. 65
	.. Stoffe . . .		. ti4
	,, watte . .		. 65
	wolle (Tillmanns)		. 66
	Wasserbad) permanentes		. 78
	Werg........		)5.66.67
			. 60
	Wunddrainage . .		63.68
	Wundfieber . . .		14.42
	,, aseptisches		. 14
	., septisches		. 14
	Wundnahl ....		. 73
	Wundrotlilanf . . .		. 16
	Wundspritzen . .		. 60
	Wnudverband . . .		63.74
	Ziiikoxylt;l ....		. 47
			51
	Zoogloea ....		3
	Zucker.....		. 52

Saprophyten . . . Sarcine.....

Schwämme . . .

Seide......

Septicaemia . . . Septisclie Infection . Sübeimtrat .... Silkworm ....

Solveol.....

Sozo.jodol .... Sozojodolqiieoksilber Sporenbildtmg der Bakter Stapliylococcen . . . Staphylococcus cereus

,,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;pyogenes

Starrkrampfbacillen . . Strahlenpilz .... Streptocoecen .... Streptococcus erysipelatis

,,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;pyogenes

vStuppanbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.....

Sublimat .....

Sull'aminol.....

Vorwort.

Auf Wunsch des Verlegers der deutschen Ausgabe der Stockfleth'schen Chirurgie habe ich es unternommen, zu diesem bekannten und beliebten Werke ein Supplementheft zusammenzustellen, in welchem sich die moderne Wundbehandlung und, insoweit die Chirurgie dabei interessirt ist, der derzeitige Stand der bakteriologischen Forschung in einer möglichst den Bedürfnissen der praktischen Thierärzte und Studiren-den angepassten Form abgehandelt findet. Trotzdem somit das Werkchen in erster Linie für die Käufer der Stockfleth'schen Chirurgie bestimmt ist, bildet es seiner Anlage nach ein selbstständiges, in sich abgeschlossenes Ganze, welches auch gesondert bezogen werden kann.

Das Nähere über Gruppirung des Stoffes ist aus der auf der ersten Seite befindlichen Einleitung zu ersehen. Mit der recht ausführlichen Besprechung der Desinfections- und Verbandmittel, behufs welcher sich zahlreiche eigene Versuche nothwendig machten, habe ich geglaubt, dem Leser ebenso einen Dienst zu erweisen, wie mit der Aufstellung des Litteraturverzeich-nisses am Ende des Werkchens.

Wenn ich bei Verfolgung- der vorgesteckten Aufgabe hier und da meinen eigenen Weg gegangen bin, so geschah dies mit vollster Absichtlichkeit deshalb, weil ich glaubte, auf diese Weise am besten dem praktisch thätigen Thiei arzt oder Studirenden die Ziele andeuten und die Regeln klar legen zu können, nach denen er seine chirurgische Thätigkeit einzurichten hat. Ob dies dem Werkchen zum Nutzen gereicht hat, muss dem Urtheil meiner Fachgenossen tiberlassen bleiben; an gutem Willen meinerseits hat es sicherlich nicht gefehlt.

Dresden, im Juni 1892.

Georg Müller.

Von dem Zeitpunkt an, wo Pasteur den Nachweis geliefert hat, dass Faulniss und Gähning unauflösbar an den Lebens-process kleinster ptianzlicher Organismen gebunden sind, wo v. Rec Uli nlaquo;h au sen, Walde y er, Hüter und Rindfleisch derartige, von vielen Seiten sehr bald als pathogenquot; erkannte Lebewesen in den von Wundkrankheitenquot; befallenen Tbier-körpern gefunden haben, wo sohliesslich List er mit der Absicht, die Wirkung dieser ,.Mikrobenquot; zu verhindern, seine berühmt gewordene Wuudverband-Methode aufgestellt hat, hat sich die Behandlung von Wunden immer mehr und mehr zu einem Kampf mit den Bakterien zugespitzt und auf diese Weise eine Richtung angenommen, die von der früheren in fast allen Beziehungen erheblich abweicht.

Diesen Kampf zu schildern und die entsprechenden Schlüsse betreffs der Behandlung von Wunden der Hausthiere zu ziehen, hat sich der Verfasser vorliegenden Werkeheus zur Aufgabe gestellt und glaubt, letztere am besten in der Weise lösen zu können, dass er folgende vier Fragen zu beantworten sucht:

I.nbsp; nbsp;In wie weit haben die Bakterien für, den Veterinär-chirurgen Interesse, und welche von ihnen kommen in Frage?

(Einiges über Bakterien; die für den Chirurgen wichtigen Arten derselben.)

II.nbsp; Durch welche Mittel kann man die Bakterien unschädlich machen, und wie verhalten sich diese Mittel den Haus-thieren gegenüber?

(Theorie der chirurgischen Desinfection.)

III.nbsp; Welche Nutzanwendung lässt sich aus diesen, hauptsächlich durch Experimente gewonnenen Ergebnissen für die Wundbehandlung ziehen?

(Praxis der chirurgischen Desinfection; Theorie der thierärztlich en Wundbehandlung.)

IV.nbsp; In welcher Weise wird demnach der praktische Tbier-arzt Wunden zu bebandeln haben?

(Praxis der tb ierärz fliehen Wundbehandlung.)

Müller, die tlneiärztl. Wundbehandlimg.

^#9632;quot;

Einiges über Baktevien; die für den Chirurgen wichtigen Arten derselben.

Nach den jetzigen Anschauungen gehören die Bakterien Stabthierchen, Schizomyceten, Spaltpilze, Mikroben Mikroorganismen in das Iflnnzenreich, und zwar nach F. Cohn, de Bary u. A. in die nächste Verwandtschaft der Nostaceen, mit denen sie zusammen die Spalt pflanzen, Schizophyten, bilden Diese letzteren t-heilt man nach N aegeli u. A. in die chlorophyll führenden Spaltalgen und die wenigstens fast durchgängig chlorophyllfreien Spaltpilze. Die letzteren sind ohne Ausnahme einzellige Gebilde.

Die Substanz der Bakterienzelle wird in der Hauptsache aus einer meist farblosen, aber durch Carmin- oder Anilinfarben tingirbareu eiweissartigen Masse (Protoplasma) gebildet und ist von einer zarten Hülle einer Art von Zellmembran, die chemisch als Kohlehydrat (Cellulose) aufzufassen ist umgeben. Nur die Membranen gewisser Fäulnisshakterien scheinen nach Nencki hauptsächlich aus einer eiweissartigen Substanz zu bestehen.

Auf ihrer Aussenseite sind die Bakterienzellen nicht selten von einer durch Quellung der oberflächlichen Membranschiebten entstandenen schleimigen, klebrigen Masse Zoogloea

nbsp; überlagert, durch welche unter Umständen eine Vereinigung der einzelnen Lebewesen zu Gruppirungen von verschiedener Form und Ausdehnung ermöglicht wird

Die Grosse der Bakterien ist sehr gering, so dass selbst die grösseren Formen nur mit Hülfe starker Vergrösserungen gesehen werden können und die kleinsten Formen nur durch die stärksten Systeme des Mikroskopes zu erkennen sind.

Man theilt (betreffs des Genaueren muss auf die speciellen Lehrbücher der Bakteriologie verwiesen werden.) in der Regel die Bakterien nach ihrer Form in Kugelbakterien (Mikro-coccen), Stäbchen bakterien (Bacillen) und Schraubenbakterien (Spirillen). Die Kugelbakterien präsentiren sich

nbsp; nbsp; wenigstens in einem gewissen Vegetationsstadium als kugelrunde Zellen; die Stäbchenbakterien stellen Cylinder yon kreisförmigem Durchschnitt, welche stets länger als breit sind, dar, die Schraubenbakterien sind schraubenartige, korkzieher-

Theorie und Praxis der thierarztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3

förmig gewundene Gebilde. D e Bary verglich diese drei Haupt-formen mit einer Billardkugel, einem Bleistift und einem Korkzieher.

Fig. I. Hauptformen der Bakterien.

a.nbsp; Kugelform (Staphylococctis pyogenes aureua, 950fachlaquo; Vergr.; nach Baumgarten)

b.nbsp; Stäbchenform (Bacilus des nmliguen Oedema, TOOlache Vergr.; nach Koch);

c.nbsp; Schraubenform (Spirocbaete Obermeieii imBlat; 3ö0fache Vergr.; nach Baumgarten)

Zwischen den genannten Gestaltungen findet man zahlreiche Uebergänge, z. B. vom Coccus zum kurzen, dicken Stäbchen, vom gekrümmten Stäbchen zur Schraube u. s. w. Manche solcher Zwischenformen, z. B. die Keulenform der Bacillen, sind der Ausdruck der Sporenbildung oder des beginnenden Zerfalles (fnvolutionsformen).

Manche Bakterien pflegen sich zu Gruppirungen Verbänden zu vereinigen. Ruhende, scharf begrenzte Bakterienhaufen nennt man Z 0 0 g 10 e a (s. o.); unscharf begrenzte, weniger fest verbundene, bewegliche nennt mau Schwärme. Coccen, welche sich zu Reihen aneinander lagern, auf diese Weise Ketten, Scheinfäden bildend, hat man mit dein Namen Kettencoccen Streptococcen bezeichnet, während man den Namen Traubencoccen Staphylococcea gewählt hat, sobald sich Coccen in Traubenform zusammen geballt haben. Eine paarweise Aneinanderlagerung je zweier Zellen findet man bei den Üiplococcen, eine packetartige Aneinanderlagerung von je acht Coccen bei der Sarcine, eine solche von je vier Coccen beim Mikrococcus tetragenus.

Die Vermehrung der Bakterien kommt theils durch einfache Quertheilung, d. h. Spaltung der einzelnen Zellen, theils durch Sporenbildung zustande. Im ersteren Falle wächst die betreffende IJakterienzelle etwas in die Länge, schnürt sich in der Mitte der Quere nach ein und theilt sich durch Hereinwachsen der Membran in zwei Einzelindividuen, welche schnell die Grosse und Form der Mutterzelle vor der Theilung erlangen. Nicht selten bleiben die neuen Einzelglieder zu Verbänden (s. o.) vereinigt.

F. Cohn hat berechnet, dass sich völlig ungestörte Vermehrung vorausgesetzt aus einer einzigen Bakterienzelle, welche sich innerhalb

4nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der thierarztlichen Wundbehandlung.

einer Stunde in 2, diese nach nochmals einer Stunde in 4, nach drei Stunden in 8 u. s. w. neue Zellen theilt, nach 24 Stunden bereits IG'/c Millionen, nach zwei Tagen 281¹/., Billionen, nach drei Tagen 47 Trillionen Einzelzellen entstehen können.

Der zweite Fall, also die Bildung von Sporen oder Dauerformen, welche man allenfalls mit dein Samen der höheren Pflanzen vergleichen kann, tritt nur unter bestimmten Bedingungen ein, z. B. besonders dann, wenn die Bakterien in ihrer Umgebung, d. h. in ihrem Nährboden, keine genügende und geeignete Nahrung mehr finden, oder wenn sich dem Nährboden Unisatzprodukte beigemengt haben, welche der weiteren Entwickelung der Pilze nachtheilig sind. Es geht unter solchen Umständen die Bildung von Sporen, d. h. kleiner, rundlicher oder länglich runder, stark lichtbrechender, durch basische Anilinfarben nicht tingirbarer Körperchen mit ausserordentlich widerstandsfähiger .Membran, entweder innerhalb des Bakterienleibes vor sich, endogene Sporenbildung, oder sie findet in der Weise statt, dass einzelne (kugelige) Glieder eines Verbandes oder einer Generationsreihe sich direct zu Sporen (Gliedersporen, Arthrosporen) umwandeln (ektogene Sporenbildung). Der letztere Modus der Sporenbildung kommt nach de ßary allen Bakterienalten zu, welche keine endogenen Sporen zu bilden vermögen.

Die durch endogene Sporenbildung erzeugten Sporen werden entweder durch Zerfall des Bacillenleibes frei oder gelangen durch eine in der Wand der Mutterzelle entstandene Oeft'nung nach aussen.

Die Sporen, deren Bildung für den Mutterorganismus meist den Anfang vom Ende bedeutet, sind ungleich widerstandsfähiger, wie die Bakterien selbst (s. später), und bleiben so lange unverändert, bis sie wieder auf einen günstigen Nährboden gelangen I)anii keimen sie zu neuen Bakterien aus, welche nun ihrerseits fähig sind, in der früher angegebenen Weise sich durch Theilung zu vermehren.

Die Bakteden sind betreffs ihrer Existenz und ihrer Vermehrung an gewisse Bedingungen gebunden, die man mit dem Namen Lebensbedingungen der Bakterien bezeichnet. Zunächst benothigen sie zu ihrem Fortkommen jenen Feuchtig-keits^rid des Nährbodens, ohne welchen üborhuipt kein lebendes Wesen zu existiren vermag. So hat z, B. Koch schon vor längerer Zeit nachgewiesen, dass in dünnen Schichten angetrocknete, sporenfreie Mil/brandbncillen durch die Anstiocknnng in 12 bis 80 Stunden ihre Keimfähigkeit verlieren, also todt sind. Noch weniger widerstandsfähiii verhält sich der Cholera-b;icillus, welcher schon nach etwa Hstündigein Austrocknen ab-

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 5

stirbt. Die Dauerformen der Bakterien (s. o.) scheinen allerdings selbst durch noch so langes Austrocknen nicht ungünstig beeinäusst zu werden.

Ferner kommt die Eeaktion des Nährbodens in Betracht. Die meisten Bakterien können sich nur in alkalischen oder neutralen Nährböden ungehindert entwickeln, stärkere sauere lleaktion (z. B. der Magensaft) ist ihnen nachtheilig. In gleicher quot;Weise, wie die Säuren, vermag auch eine grosse Menge anderer Stoffe, welche man kurzweg als Desintioientien bezeichnet und von denen später die Rede sein wird, die Spaltpilze zu tödten, wobei sich auch wieder die Dauerformen wesentlich widerstandsfähiger verhalten, als die voll entwickelten Bakterien.

Viele Bakterien können nur bei ungehinderter Sauerstoff-zufuhr existiren (Aeroben, aerobiontische Bakterien), andere vermögen auch ohne siezu leben (facultative Aerob en), noch andere sistiien ihre Entwicklung sofort, wenn sie der geringsten Menge freien Sauerstoffes ausgesetzt werden (obligate An aero 1) en). Die Aeroben halten sich in Nährlösungenquot; an der Obeiliäche, die Anaeroben sinken zu Boden. Die grösste Mein zahl der pathogenenquot; Bakterien sind facultative Aeroben.

Von grösster Bedeutung für die Entwicklung der Bakterien ist eine gewisse höhere Temperatur. Jede Bakterienart besitzt ein Temperaturoptimum, bei welchem sie am besten gedeiht, ferner ein Temperatur maxi mum und ein Tem-peraturminimum, welche die Grenzen nach oben und nach unten angeben, über welche hinaus ein Wachsthum unmöglich ist. Für die Mehrzahl der ,.pathogenenquot; Bakterien liegt das Optimum zwischen 3U⁰ und 40deg; Celsius, entspricht also der Wärme des Thierkörpeis, wählend für diejenigen Bakterien, welche ausserhalb des Thierkörpers zu existiren vermögen, das Temperaturoptimum viel niedriger etwa um 20deg; herum liegt. Für erstere sind nur geringe Schwankungen iiHch oben oder unten unbedenklich, letztere erweisen sich selbst grösseren Schwankungen gegenüber in der Regel wenig empfindlich.

So liegt beispielsweise das Maximum der Temperatur für die Milzbrand-bacillen ungefähr bei 45deg; C, für die Tulierkulosebacillen etwas unter 42^u C; das Minimum der Temperatur ist für die ersteren hei 15deg;, für die letzteren schon bei 29deg; zu suchen. Das Optimum der Temperatur befindet sich für die Bakterien des Milzbrandes bei 37deg;, für diejenigen der Tuberkulose zwischen 37 und 38deg;, für diejenigen des Rauschbrandes zwischen 36 und 38deg;, für diejenigen des Erysipels zwischen 30 und 37deg; u. s. w.

Der Einliuss der über dem Maximum oder unter dein Minimum liegenden Temperaturen ilussert sich in der Weise, dass unter allen umständen das Wachslhum der Bakterien

6nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Theorie und Praxis der thierarztlichen Wundbehandlung.

aufhört und daneben ihre fernere Entwickelungsfähigkeit entweder verloren geht oder erhalten bleibt.

Ersteres, das heisst der Verlust der Entwickelungs-fähigkeit, tritt bei fast allen Bakterien daun ein, wenn sie Temperaturen von 60deg; C. oder darüber ausgesetzt werden, während es bis jetzt selbst durch sehr niedrige Temperaturen nicht möglich war, die Entwicklungsfähigkeit der meisten Bakterien völlig zu vernichten. Manche Bakterien sind allerdings höheren Temperaturgraden gegenüber wesentlich widerstandsfähiger, so z. B. die Eitercoccen, welche selbst bei 80deg; C. ihre Entwickelungsfähigkeit zu bewahren vermögen.

Alles dies gilt nur für die ausgewachsenen Bakterien; die Sporen werden erst durch lang anhaltende Temperaturen von 100 bis 120deg; getödtet und verhalten sich den auf künstlichem Wege darstellbaren niedrigsten Temperaturen gegenüber fast ganz unempfindlich.

laquo;

Von grösster Wichtigkeit für den Chirurgen ist die Ernährung und der Stoffwechsel der Bakterien. Alle Bakterienarten sind wegen des N-Gehaltes ihres Protoplasmakörpers auf N-haltigeu Kährboden (in gelöster Form) angewiesen, und zwar scheinen wenigstens für die pathogeneu Mikroben Eiweissstoffe das geeignetste Nährmaterial zu sein.

Dabei verhalten sich die einzelnen Bakterienarten insofern von einander verschieden, als ein Theil derselben nur befähigt ist, todte Stoffe zu verarbeiten und von ihnen zu leben, während der andere Theil im Stande ist, auch lebenden Körpern die zu seiner Existenz u. s. w. nöthigen Nährstoffe zu entnehmen. Die erstere Gruppe bezeichnet man mit dem Namen Sapro-phytenquot;, die letztere hat man pathogene oder parasitische Bakterien genannt. Unter den letzteren giebt es solche, welche gewöhnliche Verhältnisse vorausgesetzt allein nur im lebenden Thierkörper zu existiren vermögen (obligate Parasiten), und solche, welche zwar für gewöhnlich auf todtem Material vegetiren, aber gelegentlich oder während einer gewissen Entwickelungsstufe auch im Thierkörper schmarotzen können (facultative Parasiten).

Zu den obligaten Parasiten gehören z B. die Tuberkel-bacillen und die Rotzbacillen, welche sich nur im Thierkörper zu vermehren vermögen, wenn auch ihre Dauerformen längere Zeit ausserhalb desselben keimfähig bleiben können, zu den facultativen Parasiten die Milzbrandbacilleu, welche in feuchter Erde u. s. w. vegetiren und sich vermehren (siehe später), aber, durch unglücklichen Zufall aut ein Thier gelangt, in diesem parasitisch weiter leben.

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 7

Es ist einleuchtend, dass man nur solche Bakterien als wirkliche Parasiten auffassen darf, welche von der Substanz des Organismus, in oder auf dem sie leben, ihre Nahrung beziehen. So sind z. B. die unzähligen harmlosen Bakterien, welche auf der Haut und den Schleimhäuten, besonders des Darmes, wohnen, nicht als Parasiten anzusehen, da sie sich nicht von der lebenden Substanz der Haut oder des Darmes, sondern von dem massenhaften todten Material nähren, welches sich dort aufgespeichert findet. Allerdings können diese Wobnparasiten de Bary's dann von pathologischer Bedeutung werden, wenn die natürlichen Schutzvorrichtungen der Theile, an denen sie wuchern, beschädigt sind, oder wenn sie, in über-grosser Zahl auftretend, giftige Stoffwechselprodukte bilden. So kann nach Perforation des Darmes eine Bauchfellentzündung dadurch entstehen, dass die im Darm befindlichen Mikroben in die Bauchhöhle dringen, und desgleichen können Symptome eines septischenquot; Fiebers dann auftreten, wenn die im Darm auf todtem Material vegetirenden Mikroben Toxinequot; produ-cireu, die von der Darmwand aufgesogen in's Blut gelangen. Allerdings wird man in diesem Falle nicht von einer Infection, sondern von einer Intoxication zu reden haben, da es sich eben nicht um Bakterien handelt, welche auf Kosten der lebenden Substanz des Körpers vegetiren.

Die Wirkung, welche die Bakterien auf ihren todten oder lebenden Nährboden ausüben, ist für denselben nach mehr als einer Richtung verderblich. Zunächst entziehen sie ihm einen Theil seiner Bestandtheile, dem Thierkörper z. B. den Sauerstoff, die Eiweisssubstanzen u. s. w., verstopfen wohl auch die CapUIaren wichtiger Organe, besonders der Nieren. Allein die Schädigungen, welclie auf diese Weise dem Nährboden erwachsen, reichen betreffs ihrer Wichtigkeit bei Weitem nicht an diejenigen heran, welche dadurch zustande kommen, dass an Stelle der entzogenen Nährstoffe die Stoffwechselprodukte jler Bakterien treten.

Diese Stoff Wechselprodukte sind höchst mannigfaltiger Natur und zum Theil je nach der Art des Bakterium's verschieden: Kohlensäure, Wasserstoff, Methan, Schwefelwasserstoff, Ammoniak, Indol, Skatol, Phenol, Leucin, Tyrosin, Asparagin etc., namentlich aber eine Reihe complicirter N-haltiger Verbindungen basischer Natur, welche man mit dem Namen Fäul-nissalkaloide, Ptomaine, oder wenn sie besonders giftig sind Toxine bezeichnet.

Neben diesen werden von vielen pathogenen Bakterien, wie Brieger, C. Fränkel, Kitasato u. A. nachgewiesen haben, auch giftige Eiwelsskörper, Toxalbumine, gebildet.

Der schädliche Einfluss der pathogenen Bakterien auf den Thierkörper beruht in der grossen Mehrzahl der Fälle auf der Bildung derartiger Toxine und Toxalbumine, ist also als eine wirkliche Vergiftung Intoxication anzusehen, so dass demnach fast mit jeder Infectionquot; auch eine Intoxicationquot; verbunden sein dürfte. Dabei ist die Wirkungsrichtung der von den einzelnen Bakterienarten producirten chemischenquot;

8nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung,

Gifte eine verschiedene, so class jede Bakterienart ihr besonderes Krauklieitsbild hervorruft und auch betreffs der Heftigkeit und namentlich der Schuelligkeit der Erkrankung nach der Invasion der Mikroben auffallende Unteischiede herrschen. Während z. 13. vcrmnthlich in Folge verschiedener Löslich-keitsverhältuisse der producirten Giftstoffe die einen schnell in's Blut übertreten und heftige Allgeineinstörungen eine wirkliche Blutvergiftung bedingen, rufen die anderen Wirkungen hervor, Welche sich nur in der unmittelbaren ]S'älie ihrer Eintrittsstelle dokumentiren etc.

Um so lebhafter sich die Bakterien vermehren, um so sicheier gehen sie in der Kegel ihrem Untergange entgegen.

Auch der günstigste Nährboden wird über kurz oder lang an Nährstoffen erschöpft, und zudem wird er allmählich mit Stoffwechselproducte i der Bakterien überladen, die den letzteren zum Tbeil direkt schädlich sind. Ks soll nur an Phenol (Carbolsäure) erinnert weiden, #9632;weh hes als energisches Desinticienz allgemein bekannt ist. Auf diese Weise #9632;wird der Nährboden allmählich so verschlechtert,quot;' dass die Bakterien ihr Wachs-thum sistiren und schliesslich völlig absterben. Dass unter solchen Verhältnissen eine Anzahl von ihnen, und zwar mehreje Bacillenarten, wenige Spirilleuarteu, vielleicht auch Sarcinen, vor ihrem Tode Dauerfoimen zu bilden vermag, welche im Stande sind, die ungünstigen äusseren Verhältnisse zu überleben, ist bereits früher angedeutet worden.

Es machen sich nunmehr an den dem Untergänge geweihten Spaltpilzen sogenannte Absterbe- oder Involutionserscheinungen bemerklich. Sie blähen sich auf, durchsetzen sich mit Vacuolenquot;, ihr Protoplasma ist nur schlecht und lückenhaft mit Anilin färbbar, ihre Contouren werden undeutlicher, ihre Vermehrungsfähigkeit ist erloschen und kehrt selbst dann, nicht wieder, wenn sie auf neuen, günstigeren Nährboden gebracht werden.

Bei vielen Bakterienarten hat man die Fähigkeit festgestellt, sich allmählich an wenig günstige Mährböden, beziehentlich Ausseuverhältnisse, zu gewöhnen, d. h. anzupassen. Dabei gehen allerdings auch gewisse, manchmal sehr einschneidende Aenderungen in den Lebensäusserungen der betreffenden Spaltpilze vor sich. Eines der charakteristischsten Beispiele in dieser Beziehung hat Buchner geliefert, welchem es gelang, die virulenten Milzbrandbacillen durch allmähliche Angewöhnung an anderes Nährmaterial in nicht virulente Bacillen umzuwandeln. Buchner meinte allerdings, dass diese herangezüchteten, unschädlichen Bacillen mit den in Heuaufgüssen u. s. w. auftretenden Heubacillenquot; identisch seien, indessen ist diese Annahme neuer-

#9632;J

Theorie und Praxis der thieriirztlichen Wundbehandlimg.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 9.

dings von Prazmowski auf Giund der verscliiedenen Art der Sporeukeinmng definitiv widerlegt worden.

Diese ^Aniiassuupquot; an veränderte iiussere YeiLältnisse darf nicht mit demechten Pleomorphismus und der Variabilität Yielgestalüg-keit und Veiänderliolikeit der Form verwechselt werden, wie er von llallier, N aegeli, Zürn u. A , zum Theil auch von Zopf gelehrt wird. Danach soll z U. je nacli den äusseren Bedingungen die Coccenfurm sich in die bacillenform verwandeln können und umgekehrt, und ein und derselbe Pilz soll baid peptonisiiende, luild diastatische Fermente bilden, luüd die eine, bald die andere Inlectionskrankheit hervorrufen können.

Auch wenn man indessen davon absehen wollte, dass Colin, R. Koch u. A durch exakte Versuche der Lehre vom Pleomorphismus den Todes-stoss versetzt haben, so würde man schon vom Standpunkte des praktischen Arztes aus es tür undenkbar erklären müssen, dass ein Mikroorganismus, der heute Milzbrand hervorruft, morgen Staupe oder Schafpocken erzeugen könne. Man kann unter den Bakterien nach Wirkung und Forin scharf unterschiedene Gattungen und Arten erkennen, welche nicht in einander übergehenquot;. (F. Fiänkel.)

Von grosser Wichtigkeit ist es, dass es Pasteur und seinen Schülern, namentlich Cbauveau und Toussaint, später auch Koch, Bauingarteu u. A. gelungen ist, die parasitische Energie gewisser pathogener Spaltpilze willkürlich herabzusetzen, sie also abzuschwächen, und feiner, Thiere durch Einimpfung derartig abgeschwächter Mikroben starkenquot; Mikroben gegenüber für einige Zeit unempfänglich immun zu machen.

Zunächst gelang es Pasteur, die Bakterien der Iliihnercholera dadurch abzuschwächen, dass er sie mehrere Monate der Einwirkung des Luftsauerstoffs aussetzte. Die dann mit ihnen geimpften Hühner erkrankten, aber starben nicht und waren von da ab immunquot; gelt;;en die nicht abgeschwächten, für Kontrolthiereabsoluttödtlichen Bakterieuder Hühnercholera.

Hierauf nahm Pasteur den Milzb randliacillus in Angriff und lernte, die Virulenz desselben durch Züchtung in nemralisiner Fleischbrühe bei 40 bis 4-iquot; C. in der Weise zu verringern, dass Schafe nach seiner Einimpfung nur noch unbedeutend erkrankten und, nachdem mau sie mehrere Male geimpft hatte, völlig immun waren. Toussaint erzielte den gleichen Effekt sowohl durch 10 Minuten lange Erwänuuug des Milzbrandblutes auf 55deg; C, als auch durch Meimengung von circa 17₀ Carbolsäure zum Milzbrandblut; Roux und Chamberland schwächten den Milzbrand-bacillus durch Kultur in Bouillon mit Zusatz von Kaliumbichromat (1 : 5001000) ab; Chauveau konnte den gleichen 1 akterieu ihre Giftigkeit nehmen, wenn er sie bei elüein Druck von G8 Atmosphären züchtete; Arloing fand, dass das Sonnenlicht Milzbrandliacillen und Milzbrandspüren abzuschwächen vermag; Lubarschund Petruschky sahen Abschwächung der Bacillen eintreten beim Verweilen im Körper immuner Thiere, z. B. des Frosches, u. s. w.

Weiterhin vermochte Pasteur, die Schädlichkeit des Schweineroth-laufvirus durch wiederholte Verimpfung von Kaninchen auf Kaninchen zu mildern und das Gleiche auch mit dem seiner Wesenheit nach noch unbekannten Wuth gift dadurch zu erzielen, dass er kleine Stücke der nervösen Centralorgane (Gehirn oder Kückenmark) von an Tollwuth verendeten.

10nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.

Thieren mehr oder weniger lange Zeit an wasserarmer Luft trocknete-Durch üeberimpfung sowohl des abgeschwächten Rothlaufvirus, als des abgeschwächten Wuthgiftes konnte er Thiere gegen Rothlauf, beziehentlich gegen Wuth unempfänglich machen. Arloing, Corneviu und Thomas, später auch Kitt schwächten den Infectionsstoif des Rauschbrandes (d. h. das getrocknete Fleisch von au Rauschhrand gestorbenen Thieren) durch Erhitzen auf 85 bis 100deg; C. ab und konnten durch Impfung mit derartig behandeltem Virus künstliche Immunität der Impflinge gegen Rauschbrand erzielen.

L off ler fand, dass Kaninchen durch präventive Verimpfung der Mäuse-Septicaemiebacillen an der Ohrspitze gegen eine spätere, irgendwie ausgeführte Infection mit den genannten Bacillen immun gemacht werden können u. s w.

Eine allen Anforderungen entsprechende Erklärung für dieses eigenthümliche Verhalten gewisser pathogener Mikroben hat man bis jetzt noch nicht zu erbringen vermocht Am wahrscheinlichsten klingt die Annahme, dass der Impfschutz nicht durch die üherimpften, angehlich in ihrer Virulenz abgeschwächten Mikroben selbst, sondern nur durch gewisse chemische Stoffe, herbei geführt wird, welche die betreffenden Bakterien durch ihren Stoffwechsel erzeugt haben.

Man ist zur Aufstellung dieser Hypothese umsomehr berechtigt, als es Roux, Chamberland, Salmon, Smith, Beumer u A. gelungen ist, Thiere gegen Milzbrand, Schweineseuche und einige andere Infectionskraukheiten dadurch immun zu machen, dass sie nicht mit abgeschwächtenquot; Bakterien, sondern mit den von Mikroben befreiten Kulturen geimpft wurden, ferner W ooldridge es vermocht hat, Immunität gegen Milzbrand durch einen Stoff, welcher mit Milzbrandbakterien zunächst gar nichts zu schaffen hat, nämlich durch einen wässerigen Auszug von Thymus und Hodengewebe gesunder Thiere zu erzielen, und schliesslich ßebring und Kitasato es fertig brachten, Kaninchen durch vorherige Behandlung mit Jodtri-chlorid unempfänglich gegen Impfstarrkrampf und durch Wasserstoffsuperoxyd unempfänglich gegen Diphtherie zu machen.

Leider muss es sich der Verfasser versagen, ausführlicher auf diese hochinteressanten Fragen einzugehen. Auch auf die Thatsache, dass es mitunter gelingt, eine Bakterienart durch eine andere von ihrem Standorte zu verdrängen, sei nur beiläufig aufmerksam gemacht.

Die Einbruchspforten für die Bakterien sind in den Fällen, welche für den Chirurgen Interesse haben, fast aus-schliesslicb Verletzungen, namentlich frische Wunden der Haut und der Schleimhäute. Manche Bakterien, besonders diejenigen der Eiterung, können wahrscheinlich auch die intakte Haut durchdringen, indem sie zuerst in die Mündungen der Follikel und Hautdrüsen gelangen und von da aus in die Tiefe

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Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;H

gehen. Charakteristisch sind in dieser Beziehung die Experi-nieiite[von Gar r e und Bockhart. Ersterer erzeugte durch Einreibung einer Reinkultur des Staphylocoecus pyogenes aureus auf- die unverletzte Haut seines Armes typische Karbunkel- und Furunkelbildung; letzterer konnte auf seinem Arm Impetigo-pusteln und vereinzelte wirkliche Furunkeln dadurch erzeugen, dass er nicht, wie Garre, die Gesammtsubstanz der Reinkultur des genannten Bakteriums, sondern nur kleine Partikelchen derselben, in sterilisirter 0,5% Kochsalzlösung suspendirt, auf die Haut rieb. Allerdings war dieselbe nicht völlig intakt, denn es war vorher im Bereich einer kleineu Stelle der bestrichenen Fläche durch leichtes Kratzen mit dem desinficirten Nagel das Stratum corneum da und dort entfernt worden.

In anderen Fällen von natürlicherquot; Infection gelangen die Bakterien durch das Maul in den Magen und Darm oder durch die Athmungsluft in die Lungen und dringen von da weiter in den Körper ein.

Von nun an verhalten sich die einzelnen pathogenen Mikroorganismen verschieden:

Die eine Gruppe verbleibt und wuchert am Invasionsorte und in dessen näherer Umgebung und ruft lediglich dort pathologische Veränderungen hervor. Von einer allgemeinen Wirkung ist bei ihr nur dann die Rede, wenn etwaige, durch den Bakterienstoffwechsel erzeugte Toxinequot; zur Resorption gelangen.

Eine andere Gruppe vermehrt sich am Invasionsorte, an welchem sich eine specifische Lokalerkrankung entwickelt. Ein Theil der proliferirenden Bakterien wird aber fortwährend durch die Lymphbahnen nach den nächsten und diesen central-wärts folgenden Lymphdrüsen bis in den Ductus thoracicus und durch diesen in die Blutbahn geschleppt (gelangt wohl auch z. B. durch Loslösung von zerfallenden Thromben direkt in's Blut), und ruft hierauf eine Allgemeininfection (oder metastatischequot; Erkrankungen) hervor.

Eine dritte Gruppe schliesslich hat Allgemeininfectionen zur Folge, und zwar meist ohne am Invasionsorte auffällige Lokalsymptome zu erzeugen. Es lässt sich dies nach Baumgarten nur so erklären, dass die betreffenden Mikroben sehr leicht transportabel siijd, in Folge dessen noch ehe sie auskeimen ganz oder fast ganz in geöffnete Lymph- oder Blutbahnen liineingelangen und somit am Invasionsorte gar nicht oder nur in beschränkter Weise zur Wucherung kommen können. Es wird sich dabei natürlich stets um Bakterien handeln, welche die Fähigkeit besitzen, sich im lebenden Blut zu vermehren und dasselbe gewisse)massen zu durchwachsen.quot;

In den meisten Fällen bleiben die in das Blut gelangten Bakterien nicht lange in demselben, sondern sie localisiren

Theorie und Praxis der thierilrztlichen Wuudl.ehaudluug.

sich. Dabei hat jede Bakterienart ihre besonderen Liehlings-stelleii, doch kann mau wolil annehmen, dass sich die Mikroben mit S oiiiebe an solchen Orten ablagern und unter Umständen vermehren, an denen die Blut circulation eo ipso eine langsame ist, z. B. in der Leber, in der Milz, an Stellen, wo sich entzündliche Processe abspielen oder Wunden befinden u. s. w.

Gerade dieser letztere Funkt ist ausserordentlich wichtig, da sich auf diese ^Yeise manche eigenthtimiichen Vorkommnisse, z. B. die Bildung inter-mutkulärer Abscesse, unschwer erklären lassen. So konnten Ribhert , Ürtli und WySSokowitsch gesunden Tlüeren die pathogenen gell)en Traabencoccen in grosser Menge in die Bluthahn spritzen, (.line irgend welche Nachtheile zu erzengen. Sobald aber Orth und W y ssokowitsch zuvor (durch Kaiheterisation von der rechten Carotis aus) eine Valvula seniilunaris des Herzens durchstossen oder auch mir etwas von der Intima abgekratzt Latten, so vermochten sich die Bakterien an dieser Stelle anzusiedeln uud eine schwere Endocarditis hacteritica hervorzurufen. Allerdings konnte ilibbert den gleichen Erfolg auch bei völlig intacteu Klappen dadurch erzeugen, dass er die Coccen nicht, -wie die eben genannten Forscher es frethan, in einer ganz feinen Emulsion, sondern in einer gröberen Aufschwemmung in's Blut brachte. Bringt man ferner - nach 0. Franke 1 Thieren, welchen man vorher eine s uhcutan e Fractur oder Quetschung eines Röhrenknochens zugeiügt hatte, goldgelbe Staphylococcen in die Blutbahn, so kommt es häufig an diesen praedisponirtenquot; Stelleu zur Entwicklung von üsteomyelitischen Erscheinungen so schwerer Natur, dass sie in der Regel zum Tode führen etc.

Wenn man von den selir stark pathogenen Bakterien absieht, so ist man zu der Annahme berechtigt, class die ins Blat oder duich ..Lokalisalionquot; in's Gewebe gelangten Mikroben baldigst von dort verschwinden Wahl scheinlich werden sie durch die Säfte des lebenden Körpers, namentlich duich das Blut, beziehentlich das Blutserum (Büchner, Orthenber-ger, Nissen etc.) vernichtet.

Die von Me'tschniko ff aufgestellte P hag o cy tenth eorie, nach welcher die Bakterien von den weissen Blutkörperchen, in deren Bereich sie kommen, gewissei massen aufgefressenquot; werden sollen, hat eben so wenig allgemeinen Anklang gefunden, wie die Annahme von Wyssoko wit sc h, dass die Bakterien von den Endotbelztlleu der Capillaren, namenüich derjenigen in Organen mit veilangsamter Blutstiömung, festgehalten und unter Umständen vernichtet weiden, und die schon fiüher vielfach vertretene Anschauung, dass die eutzündliclien Gewebsveränder-ungen uud besonders die mit der Eutsüudung verbundenea CirculatiousaUerationen eine Einschränkung der Bakterien-vegetation herbeizuführen vermögen.

Ein Theil der Spaltpilze wird vielleicht auch durch die Nieren, die Haut und den Darm aus dem Körper entfernt. Auf die Schädigungen, welche sich die Mikroben duich ihre eigenen Stotfwechselprodukte zufügen, ist schon früher aulineiksam gemacht worden.

Theorie und Praxis der thierarztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 13

Für den Veterinärchirurgen kommen folgende Bakterien in Frage:

a) Aus der Gruppe der Sapropliyten:

Die fänlnisserregenden (saprogenen) Bakterien

(die Bakterien der septisciien Erkrankungen). In faulenden Massen treten zahlreiche Bakterien auf, welche man früher, wo mau noch nicht mit Reinkulturen'' zu arheiten wusste, kurzweg mit dem Namen Bakterium termoquot; bezeichnete. Namentlich verstand man darunter einen kurzen, meist zu zweien auftretenden, lebhaft beweglichen Bacillus. Jetzt weiss man, class es mehrere Bakterienarten giebt, welche Fäulniss hervorrufen können.

So fand Hauser 1885 in faulenden Substanzen drei Arten von Bakterien, welche er ihres pleomnrplien Verhaltens halber unter dem Gattungsnamen Proteusquot; zusammenfasste. Sie sind wirkliche Fiuilnisserreger und erzeugen während ihres Wachsthums StoftVechselprodukte, welche auf Thiere giftig wirken. Der am häufigsten vorkommende ist Proteus vul-garis, welcher lebhaft bewegliche Stäbchen von 0,6 Mikron Breite und ver-schietlener Länge bildet. Die anderen beiden Arten sind als Proteus mirabilis und Proteus Zenkeri bezeichnet n-orden. Ausser Piauser haben namentlich noch Brieger und Rosenbach Bakterien entdeckt, #9632;welche Fäulniss erregen können.

Diese saprogenen Bakterien finden sich überall dort ein, wo abgestorbene Substanzen vorhainlen sind, vorausgesetzt natürlich, dass gleichzeitig die sonstigen Bedingungen der Bakterienentwicklung gegeben sind So siedeln sie sich z. B. in nicht mein- lebensfähigen (zerquetschten, von der Ernährung abgeschnittenen u. s. vv.) Geweben, zu denen sie Zutritt erlangten, an, dieselben in Fäulniss überführend; ^o faulen Exsudate, deren Abfiuss zeitweilig gehemmt ist; so gehen die im puerperalen Uterus zurückgebliebenen Eibäute in Fäulniss über; so werden durch den Genuss fauligen Fleisches saprogene Bakterien in den Magendarm gebracht, in welchem sie sich unter Umständen in's Unendliche vermehren.

Die pathologische Bedeutung der Fäulnissbakterien beruht bei den meisten derselben lediglich darauf, dass sich durch die Fäulniss Gifte bilden, welche eine Intoxication hei vorrufen, bei einigen auch darauf, dass sie in den lebenden Körper eindringen und sich in demselben vermehren, also eine Infection bewirken.

Pa nnm bat aus faulenden eiweissbaltigenSubstanzen das putride Gift hergestellt; Bergmann und Sc bmiedeherg isolirten aus faulenden Leichen eine krystaljinische Substanz, welche denen des Atropins ähnliche Wirkungen entfaltete; Krieger gewann aus faulem Muskelfleisch das sehr giftige Neurin, aus faulen Fischen einen betreffs der Wirkung mit dem

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.

Muscarin vergleichbaren Körper, aus stark faulenden menschlichen Leichen-theilen neben einer Anzahl nicht giftiger chemischer Verbindungen das sehr giftige Mydale'in, aus faulendem Pferdefleisch das Methylguanidin und ein saures Toxin von curareähnlicher Wirkung u. s. w.

Es wird also durch die Fäulniss nicht ei n Gift, sondern eine Reihe von giftigen Körpern (Leichenalkaloiden, Kadaveralkaloiden, siehe früher) gebildet, welche auch betreffs ihrer Wirkung auf den thierischen Organismus wesentliche Verschiedenheiten zeigen. Manche von ihnen erweisen sich örtlich, z. B. auf den Darmkanal, als indifferent-, andere wirken stark entzündungserregend; die einen rufen, in's Blut aufgenommen, lähmungsaitige Symptome, die anderen Krämpfe hervor u. s. w. Welche Art von giftigen Körpern in den einzelnen Fällen gebildet wird, mag hauptsächlich von der Art der faulenden Substanz, vom Stadium der Fäulniss und von den Ernährungsbedingungen abhängen, welche die Fäulniss-biikterien vorfinden. Möglichei weise fabricirtquot; auch jede sap-rogene Bakterienart ihre besonderen Gifte.

Die lediglich nur durch Resorption von Fäulnissgiften lu-Lvorgerufenen Erkrankungen bezeichnet man jetzt grundsätz-lich mit dem Ausdruck putride Intoxicationquot;, während man für die durch Aufnahme von Fäulnissbakterien in's Blut entstandenen Erkrankungen die Bezeichnung septische ] nfecti onquot; (eigentliche Septicämie Koch's) gewählt hat. Aller-dings kommen so häufig Mischformenquot; vor, dass es für den Praktiker nahezu unmöglich ist, eine scharfe Grenze zwischen beiden Zuständen zu ziehen, und es wird in Folge dessen wohl noch lange Zeit dauern, ehe der für alle septischen Erkrankungen gebräuchliche Sammelname Septicämiequot; von derBild-Üäche verschwunden ist.

Auch das ge-wohnliche Wundfieber der Alten, welches früher nach jeder Verletzung erwartet wurde, ist weiter nichts als eine Form der Septicämie. Nehmen die in Folge fauliger Processe in der Wunde auftretenden Fiebersymptome einen milderen Verlauf, so spricht man von septischem Wundfieber, steigern sie sich zu einem hohen, das Leben schwer bedrohenden Grad, so wählt man die Bezeichnung Septicämie.

Die Bezeichnung dieser Sorte von Wundfieber als septischesquot; ist deshalb geboten, weil es noch ein aseptisches Wundfieber giebt, welches jedoch fast ausnahmslos bald nach der Verletzung sich bemerklich macht und durch den Eintritt höchst unschuldiger Substanzen in's Blut (Wasser, Irrigationsflüssigkeit, unzersetzten Wundsekretes, Fibrinfermentes^ u. s. w.) hervorgerufen wird. Während das septische Wundfieber neben Temperatursteigerung und entsprechend erhöhter Puls- und Athemfrequenz noch eine erhebliche Allgemeinstörung Mattigkeit, Niedergeschlagenheit, Appetitsverstimmung u. s. w. hervorruft, zeigt das aseptische Wundfieber gar keine oder eine nur so unbedeutende Beeinträchtigung des Allgemeinbefindens, dass die Temperatursteigerung in der Regel das einzige wahrnehmbare Symptom ist. Namentlich liegt eine Alteration des Appetits nicht vor. Schon nach wenigen Stunden, selten erst nach Tagen, hat die Temperatur ihren normalen Stand wieder erreicht.

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 15

b) Aus der Gruppe der pathogeuen Bakterien:

I. Die eitererregenden (pyogcneu) Bakterien.

#9632;Man hat im Eiter verschiedene Bakterienarten gefunden;

a)nbsp; den Staphylococcus pyogenes aureus, welcher runde Kügelchen von 0,7 Mikron Durchmesser darstellt, die sich zu Diplococcen und kurzen Ketten, namentlich aber zu rund-liclien, traubenartig geordneten Massen zusammenlagern. Er kommt besonders in Abscessen und furunkulösen Entzündungen, doch auch in pyaemischen Herden vor und scheint zu den facultativen Parasiten zu gehören, da ihn Passet auch im HausliMltungsspühvasser, Lübhert im Erdboden, Fränkel in der Luft. Bock hart auf der Haut und unter den Fingernägeln fand u. s. w.

b)nbsp; den Staphylococcus pyogenes albus und

c)nbsp; den Staphylococcus pyogenes citreus, welche beiden sich, abgesehen von den Farbungsverscbiedenheiten ihrer Culturen, so übereinstimmend mit dem goldgelben Trauben-coccus verhalten, dass man sie wohl als Varietäten desselben ansehen kann (Bau mg arten u. A.). Sie werden neben dem Staphylococcus aiireus namentlich bei acuten Eiterungen gefunden, und Seh w a rzn eck er konnte den Staphylococcus albus als Ursache gewisser chronischer Entzündungsprocesse in den Kehlgangslymphdrüsen des Pferdes mit Sicherheit nachweisen.

d)nbsp; den Streptococcus pyogenes, welcher Coccen von 0,51 Mikron Durchmesser bildet, die meist zu langen, rosenkranzartigen Ketten angeordnet sind und regelmässig in phleg-monösen Eiterungen und in den Abscessen der Pyaemie gefunden werden. Man hält den Eiter-Streptococcus jetzt ganz allgemein für identisch mit dem Streptococcus des Erysipels, von welchem weiter unten die Rede sein wird.

Ausser den bis jetzt genannten Bakterien haben Rosen-bacb und Passet noch verschiedene andere Mikroben aus dem Eiter gewonnen, nämlich Mikrococcus pyogenes tenuis. Bacillus pyogenes foetidus und Staphylococcus cereus albus und flavus, und Karlinsk i ist der Ansicht, dass auch der Mikrococcus tetragenus als ein echter Eitererreger anzusehen sei.

Es ist zweifellos, dass die Eiterung unter gewöhnlichen Verhältnissen lediglich durch pyogene Bakterien hervorgerufen wird, und dass demnach auch die mit ihr in engstem Zusammenhange stehenden pyaemischenquot; Erkrankungen, das Eiterfieber und die eigentliche, mit Metastasen einhergehende Pyaemie, ihre Existenz den pyogenen Bakterien verdanken. Wahrscheinlich beruht die Wirkung derselben auf der Bildung eines Eitergiftesquot; (siehe früher), und es ist

Theorie und Praxis der thierarztlichen Wundbehandlang.

die Annahme nicht ganz von der Hand zu weisen, dass es sich beim Eitertieher lediglich um die Aufnahme von Eitergift in die Blutbuhn, also um eine Intoxication handelt, während die Pyaemie nach Invasion von Eiterbakterien in's Blut zu #9632;Stande kommt.

Auch die Lymphangitis, Lymphadenitis und Phlebitis sind in der Mehrzahl der Fälle auf pyogene Bakterien .zurückzu führen.

II. Der Streptococcus erjsipelatls.

Derselbe ist die Ursache des Wundrothlaufes und gleicht in seiner Gestalt und seinem Verhalten in Culturen völlig dem Streptococcus pyogenes. Wahrscheinlich sind die Hauptstätten für die Coccenwuchening die Lymphgefasse und angrenzenden Saftkanälchen der Haut, wohin die Coccen nach Hautverlerzungen oft sehr unscheinbarer Natur gelangen (K och Fehleiser u A) In die Blutgefässe scheint das Erysipel-bakterium für gewöhnlich nicht überzutreten. Auf die Ueher-einstimmung des Erysipelcoccus mit dem Streptococcus pyogenes ist bereiis früher aufmerksam gemacht worden.

III. Der Mikrococcus ascoformans Johne

(M. botryogenus Rabe; Botryococcus ascoformans Kitt). Es sind dies 0,5 1 Mikron grosse Coccen, welche (im Thierkörper) rand-liche, von einer Zoogloeahülle kapselartig umgebene Haufen bilden, die ihrerseits zu traubigen oder maulbeerförmigen Conglomeratkolonienquot; von der Grosse feinster Sandkörnchen zusammengestellt sind Der Mikrococcus ascoformans muss als die Ursache gewisser Geschwülste des Pferdes, namentlich l\st aller nach der Kastration auftretenden Samenstrang Verhärtungen und Samenstrangfisteln angesehen werden. Hell meint übrigens, das die Botryomycesrasen sich aus Mikroben zusammensetzen, die weiter nichts als Eitercoccen und zwar speciell Staphydococcen seien.

IV. Der BaciUns des Starrkrampfes.

Das Starrkrampfbakterium präsentirt sich in Eorm kleiner, schlanker, borstenförmiger, etwa 1 Mikron langer Stäbchen, welche 1884 von Nicolaier in Mäusen, Meerschweinchen und Kaninchen gefunden wurden, die nach subcutaner Implüng mit Gartenerde unter den Erscheinungen des Starrkrampfes verendet waren. Später sind diese Bacillen auch beim Tetanus des Menschen und (von Bonome, Kitt, Friedberger u A.) der Hausthiere gesehen worden, und es herrscht zur Zeit kein Zweifel darüber, dass der Wundstarrkrampf des Menschen und der ^rJ liiere ausschliesslich nur durch diese Bacillen hervorgerufen

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;17

#9632;wird. Brieger hat ermittelt, dass die genannten Bakterien vier Toxine^-1 produciren, von denen namentlich das eine (Tetanin) äusserst giftig und krampferzeugend wirkt, und man liält es für zweifellos, dass die tetanuserzeugende Wirkung der Kicolaierschen Bacillen lediglich auf die Production dieser Toxine zurückzuführen ist. Auch anderen, z.B. Weyl und Kitasato, Tizzoni und Cattani ist die Isolirung von tetanisch wirkenden Stofi'wecliselproducten der genannten Bakterien gelungen, üehrigens fanden die letztgenannten beiden Forscher im Tetnnusmateiial zwei patliogene Bakterienarten, von denen die eine bei Thieren typischen Tetanus liervorrief, #9632;während die andere eine zwar tödtliche, aber mit nur sehr milden, beschränkten, tetanischen Symptomen einhergehende Krankheit veranlasste.

Man findet, die Starrkiamptbacillen (im Thierkörper) besonders reichlich eigentlich nur an der Infectionsstelle, so dass man bis auf Weiteres annehmen muss, dass die Toxinbildung an dieser vor sich geht und die tetanischen Anfälle erst dann auftreten, wenn genügende Mengen des Giftes zur Resorption gelangt sind. Dem gegenüber steht allerdings die von Tizzoni, Cattani und Baquis gefundene Thatsache, dass selbst die sehr frühzeitige Abtragung des Infectionsherdes nicht genügt, die (geimpften) Thiere vomTetanus zu retten. Flügge, Rosenbach und Brieger fanden übrigens Tetanusbacillen auch im Centralnervensystem.

Der gewöhnliche Aufenthaltsort der Mikroben (ausserhalb des Thierkörpers) ist die Oberfläche des Erdreiches, namentlich der Kehricht und Staub der Strassen und der Pferde-dünger, so dass es nicht zu verwundern ist, wenn Tetanus bei Pferden besonders im Anschluss an Nageltrittquot; gesehen ' wird. Dass der Starrkrampf, mit Rücksicht auf das so häufige Vorkommen der Bacillen an der Erdoberfläche, nicht viel öfters, als es in der That der Fall ist, zur Beobachtung gelangt, lässt sich in ungezwungener Weise dadurch erklären, dass die gedeihliche Eutwickelung der Tetanusbacillen durch Luftsauerstoff gehindert wird und dieselben demnach in ober flä'c blichen oder tiefen, umfang reichen Wunden kaum festen Fuss zu fassen vermögen. In der That lässt sich auch durch experimentelle Infection nur dann ein Erfolg erzielen, wenn Bacillen in grösserer Menge tief in die Subcutis gebracht werden (Baumgarten u. A).

Y. Der Bacillus des malignen Oedems.

Schlanke, etwa 35 Mikra lange, an ihren Enden abgerundete Bacillen, welche zuerst von Koch als Ursache des malignen Oedems der Mäuse, Kaninchen und Meerschweinchen

18nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der tbierärztlichen Wundbehandlung.

entdeckt worden sind und deren Uebertragbarkeit auf verschiedene Hausthiere (Ziegen, Kälber, Schafe, Hunde, Schweine und Pferde), sowie auf einige quot;Vogelarten von Kitt nachgewiesen worden ist. Rinder sind nach Chauveau und Ar-1 o i n g immun. Zur erfolgreichen Uebertragung der streng anaeroben Bakterien ist eine reichliche Ueberführung derselben in das subcutane, intramuskuläre oder submucöse Bindegewebe unerlässlich, in welchem sie sich dann stark vermehren, während sie in das Blut des lebenden Thieres (mit Ausnahme der Maus) nicht eindringen.

Man findet die Oedembacillen ausserhalb des Thierkörpers namentlich reichlich in der Gartenerde, doch auch in den verschiedensten fauligen Substanzen und in Staubsorten aller Art.

VI. Der Bacillus des Milzbrandes.

Der Milzbrandbacillus stellt circa 1 Mikron breite, 310 Mikra lange, an ihren Enden scharf abgeschnittene, unbewegliche Stäbchen dar, welche sich unter günstigen Umständen zu längeren, gegliederten Fäden vereinigen, im Blute milz-brandigerquot; Thiere vorkommen und nach einer gewissen Erschöpfung des Nährbodens (die Gegenwart von Sauerstoff und einer Temperatur von 2436deg; C. vorausgesetzt) Sporen bilden.

Wie bereits auf Seite 6 angegeben wurde, ist der Milzbrandbacillus ein facultativer Parasit, der zweifelsohne auch ausserhalb des lebenden Thierkörpers, draussen in der Natur, an feuchten Orten etc., und zwar an den oberflächlichsten Schichten des Bodens, sein Fortkommen zu finden vermag, obgleich es allerdings noch nicht gelungen ist, ihn an solchen Stellen aufzufinden. Für die ectogene Vegetation spricht indessen die Thatsache, dass der Milzbrandbacillus den Höhepunkt seiner Entwickelung die Sporenbildung niemals innerhalb des lebenden Thierkörpers erreichen kann und dass dieser Vorgang auch nicht im Thiercadaver zu Stande kommt, wenn derselbe unverletzt bleibt. Die Gründe dafür gehen aus dem oben Mitgetheilten zur Genüge hervor.

Der Milzbrand ist auf alle Thiere übertragbar; nur die Ratten, die meisten Vögel und die Amphibien sind fast immer, die Schweine und die Hunde meist immun. Von grossem Interesse ist übrigens die von C. Fränkel gemachte Beobachtung, dass die pathogene Wirkung der Anthraxbacillen höchst wahrscheinlich auf der Bildung von Tox album inenquot; beruht, lieber weitere Eigenschaften der Milzhiandbacillen wolle man auf den Seiten !J und 10 nachlesen.

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;19

TU. Der Bacillus des Banschbrandes.

Derselbe erscheint in Form von 0,30,6 Mikron breiten, 3lOMikra langen, geraden, an den Ecken abgerundeten, be-weglicKen Stäbchen, welche Sporen bilden können und sich viel reichlicher als im Blut in den geschwulstartigen, knisternden Anschwellungen des subcutanen Bindegewebes und der Muskulatur, sowie in den blutigen Transsudaten der serösen Höhlen der an Rauschbrand erkrankten Thiere finden. Rinder, Schafe, Ziegen und Meerschweinchen sind (durch Impfung in das sub-cutane Bindegewebe) leicht zuinficiren; weisse Ratten, Esel und Pferde zeigen nur vorübergehende örtliche Störungen; gewöhnliche Ratten, Schweine, Hunde, Katzen, Kaninchen und Hausvögel sind nahezu immun (Kitt), üebrigens vermag der Rausch-brandbacillus in Folge seines anaeroben Charakters ausserhalb des Thierkörpers kaum zu gedeihen, so dass die Aufgabe, das Gift zu verschleppen und fortzupflanzen, ausschliesslich den Sporen zufällt, die sich bald nach dem Tode der rauschbrandigen Thiere massenhaft in der Leiche bilden.

Nur beschränktes Interesse für den Veterinärchirurgen besitzen:

8.nbsp; nbsp; der Mikrococcus der progressiven Gewebsnecrose bei Mäusen;

9.nbsp; der Mikrococcus der progress iven Abscessbildung bei Kaninchen ;

10.nbsp; Der Mikrococcus der Kan inchenpyaemie;

11.nbsp; Der Bacillus der Mäusesep ti caemie;

12 Der Bacillus der Kaninch ensepticaemie;

13.nbsp; Der Bacillus des Rotzes;

14.nbsp; Der Bacillus der Tuberculose.

c) aus der Gruppe der pathogenen Cladothrixarten:

I. Clartotlmx canis.

Feine, büschelförmig angeordnete, seitliche Knospen und Aeste tragende, 0,51 Mikron dicke, aus einzelnen Stäbchen zusammengesetzte Fäden, welche farblose, traubig lappige Häutchen bilden und von Rabe in chronischen recidivirenden Pana-rifien, bei colliquativer Gangraon der Cutis, der Subcutis und der Lymphdrüsen und bei Peritonitis des Hundes gefunden worden sind.

II. Actinoniyces bovis.

Dieser Strahlenpilzquot; ist die Uisache von eigenthümlicheu Granulatioiisgeschwülsten.quot; die vorherrschend beim Rind, demnächst beim Schwein, viel seltener anderwärts vorkommen, namentlich von den Kieferknochen, der Zunge oder den Kopflymphdrüsen ihren Ausgang nehmen und nicht selten

20nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.

die Tendenz zur Abscedirung besitzen. In den knötchenartigen Einlageningen dieser vom Laien als Winddorn, Drüsenknoten, Drüsentuberkeln etc. bezeichneten Geschwülste findet man sandkorngrosse, scbwefelgelbe Körnchen Strahlenpilzhaufen welche, mikroskopisch betrachtet, gewöhnlich einen strahligen, drüsigen Bau erkennen lassen und sich aus zahlreichen, langgestreckten, keulenförmigen, stark glänzenden Zellen, doch auch aus langen, feinen Fäden und zahlreichen Coccen-haufenquot; zusammensetzen.

Es unterliegt keinem Zweifel, dass der Pilz ausserhalb des Thierkörpers vegetirt und mit dem Futter, wahrscheinlich an stacheligen Pfianzentheilen haftend, in den thierischen Organismus gelangt.

Aus dem soeben Mitgetheilten geht mit Sicherheit hervor, dass alle im Anschluss an Verletzungen auftretenden Krankheiten allein nur auf die Invasion von Bakterien zurückzuführen sind. Zur quot;Verhütung dieser Invasion und zur Vernichtung der bereits in den Thierkörper eingedrungenen Bakterien dienen die Desinfectionsmittel, von denen im folgenden Kapitel die Rede sein soll.

11.

Theorie der Desinfection.

Unter Desinfection versteht man die Befreiung irgend welcher Gegenstände von den an oder in ihnen befindlichen krankheitserregenden Mikroorganismen, während man mit Sterilisation die Befreiung der Gegenstände von organischen Keimen überhaupt, nicht gerade speziell von pathogen an Keimen, bezeichnet.

Zu beidenZwecken bedient man sich der De sinfections-mittel, und es ist ohne weiteres verständlich, dass jedes Mittel, welches desinficirendquot; wirkt, d. h. Bakterienabzutödten vermag, daneben auch die Fähigkeit besitzen muss, bei geringerer Concentration und kürzerer quot;Wirkungsdauer nur die Weiterentwickelung, das Wachsthum der niederen Organismen zu hindern oder zu verlangsamen, also antiseptischquot; zu wirken. Während demnach alle Desinficientien auch Antiseptica sind, ist nicht immer das Umgekehrte der Fall, da ein Mittel, welches das Wachsthum etc. organisirter Keime inhibiren oder gar nur verlangsamen kann, keineswegs im Stande zu sein braucht, diese Keime auch wirklich zu tödten.

Von grosser Bedeutung ist es, dass sich die einzelnen Bakterienarten Desinficientien gegenüber sehr verschieden resistent erweisen und dass die Sporen wesentlich widerstandsfähiger sind, als die vegetativen Formen. Ein Desinfectionsverfahren, welches allseitige Anwendung finden soll, müsste demnach so eingerichtet sein, dass es auch die widerstandsfähigsten Sporen, welche man kennt, abzutödten vermag, während andererseits ein solches, welches nur gegen einen bestimmten Krankheitserreger gerichtet ist, bloss auf dessen Lebensenergie Rücksicht zu nehmen braucht. Dies letztere ist zum Theil in der Wundbehandlung der Fall, wo man sein Augenmerk lediglich auf die Vernichtung der auf den Seiten 1320 näher besprochenen Spaltpilzarten zu richten hat.

Zu diesem Zwecke stehen dem Chirurgen folgende Des-infectionsmittel zur Verfügung:

I. Chemische Besinfectionsmittel.

Bei der Prüfung eines chemischen Desinfectionsmittels auf die Verwendbarkeit in der Wundbehandlung hat man sowohl seine

22nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Theorie und Praxis der thierarztlichen Wundbehandlung.

desinficirende und antiseptische Energie, als auch sein Verhalten den Hausthieren gegenüber zu berücksichtigen.

Behufs Feststellung der Wirkungsintensität eines chemischen Dea-infectionsmittels bedient man sich in der Regel folgender, zuerst von Koch angegebenen Prüfungsmethoden:

a)nbsp; Handelt es sich darum, lediglich die antiseptische (also entwicke-lungshemmende) Kraft des Mittels zu erforschen, so werden abgemessene Quantitäten von demselben einem zuvor oder nachträglich mit bestimmten Bakterien beschickten, geeigneten Nährboden (Blutserum, Bouillon, verflüssigte Nährgelatine) zugesetzt. Als Culturgefässequot; kommen mit Wattepfropf verschliessbare Reagenzgläser oder auch verdeckte, flache Glasschalen zur Verwendung. Zur Controls dienen Culturgefässe, deren Nährboden nur mit den betr. Bakterien, nicht mit dem Antisepticum beschickt ist. Kommt es in den Controlgefässen zur typischen Entwickelung der Spaltpilze, tritt aber eine solche in den mit dem Antisepticum versetzten Gläsern nicht ein, so ist anzunehmen, dass die betr. Bakterien ihre Entwickelungs-fähigkeit verloren haben. Auch eine blosse Verlangsamung der Vegetation lässt sich auf diese Weise beobachten.

b)nbsp; Wenn die desinficirende Energie eines Mittels bestimmt werden soll, so werden Seiden- (Glas-) fäden mit Reinculturen bestimmter Bakterien getränkt und hierauf m. o. w. lange Zeit in Reagenzgläser oder Uhr-schälchen gelegt, die mit dem zu prüfenden Desinfectionsmittel (in verschiedenen. Verdünnungen mit Wasser oder Bouillon, Blutserum etc.) gefüllt sind. Nachher werden die Fäden sehr gründlich mit sterilisirtem (abgekochtem) Wasser (bei Versuchen mit Metallsalzen wohl auch mit Schwefelwasserstoif oder Schwefelammon [Geppert]) abgespült und auf entsprechende feste Nährböden (Nährgelatine oder Kartoffeln) gebracht, unter Umständen auch auf geeignete Thiere überimpft. Auch bei diesem Verfahren sind Controlversuche bez. Controlculturen oder Impfungen mit denselben Bakterien, aber ohne gleichzeitige Benutzung eines Desinficienz

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Auf die Modificationen, welche die eben beschriebenen Methoden von verschiedenen Seiten erfahren haben, kann in diesem Buche nicht eingegangen werden.

Was die Prüfung eines Uesinfectionsmittels auf sein Verhalten den Hausthieren gegenüber betrifft, so ist es hinlänglich bekannt, dass es absolut ungiftige, aber trotzdem energisch desinficientquot; wirkende Mittel einfach nicht giebt. Indessen kommt es gar nicht darauf an, dass ein Mittel unter allen Umständen ungiftig ist, sondern es handelt sich lediglich um die Frage: ist dasselbe in der Form und Menge, in welcher es in der Praxis angewendet wird, im Stande, das Leben des Patienten zu gefährden oder nicht? Bei der Untersuchungeines zur Wundbehandlung empfohlenen Mittels nach dieser Richtung hin wird man im allgemeinen von dem Grundsatz auszugehen haben, dass eine Wunde unter Umständen ein ähnliches Resorptionsvermögen entfalten kann, wie die Subcutis, so dass also ein Mittel, welches, in einer bestimmten Menge und Form unter die Haut eines Thieres gebracht, bei diesem eine Intoxication erzeugt, diesen Effect auch dann hervorrufen würde, wenn man es in derselben Menge und Form in eine Wunde brächte. Der Unterschied, welcher in dieser Hinsicht zwischen offenen und mit einem Verband überdeckten, frischen und granulirenden u s. w. Wunden besteht, kann bei der Beurtheilung der praktischen Verwendbarkeit eines Desinfections-mittels ebenso wenig in Betracht kommen, wie das Resorptionsvermögen der intacten thierischen Haut (z. B. unter dem Verband).

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 23

Warum man zugleich zu erforschen hat, wie sich das zu prüfende Mittel bei der Injection in seröse Höhlen (besonders in die Bauchhöhle) und bei der Application per os (Ablecken!) verhält, bedarf keiner weiteren Begründung.

1. Sublimat.

Quecksilbersublimat, Hydrargyrum bichloratum (corro-sivum). Weisse, durchscheinende, strahlig krystallinische Stücke, welche beim Zerreiben ein weisses Pulver geben und sich in 16 Theilen kaltem, 3 Theilen siedendem Wasser, 3 Theilen Weingeist und 4 Theilen Aether lösen.

Die Haltbarkeit der wässerigen Lösungen kann durch Zusatz von Kochsalz, Salmiak oder Säuren, namentlich Weinsä ure, wesentlich verstärkt werden, und es kann dann sehr wohl zur Herstellung von Lösungen an Stelle des destillirten Wassers Brunnen- oder Wasserleitungswasser genommen werden.

Sublimat wird verwendet:

a)nbsp; in Losungen von 1 : 1000200O zum Desinficiren der Hände, Wundumgebung, Tupfer etc., sowie zum Abspülen der (reinen) Wunde vor Anlegen des Verbandes;

b)nbsp; in Lösungen von 1: 7501000 zur Irrigationquot; von unreinen Wunden;

c)nbsp; in Spirituosen Lösungen von 1 : 5001000 zur Aufbewahrung von Seide, Catgut, Drains etc.;

d)nbsp; zur Imprägnirung von Verbandstoffen aller Art (siehe später);

e)nbsp; zur Bereitung der Sublimatseife, derSublimatgelatine (siehe später) und der Sublimatpastillen (Angerer). Letztere sind ihrer leichten Löslichkeit und guten Haltbarkeit halber zur schnellen Herstellung von Sublimatlösungen in der Praxis sehr geeignet

I. Wirkung auf Bakterien.

Milzbrandba cilleu verlangsamen durch 1 : 1000000 merklich ihr Wachsthum und werden durch 1 : 300000 nach 10 Minuten getödtet (Koch).

Milzbrandsporen werden nach Koch durch 1:20000 in 10 Minuten zum Absterben gebracht, und bei Verwendung von 1 : 5000 genügt in der Regel eine ein- oder zweimalige An-feucbtungquot; der Milzbrandsporen (auf Seidenfäden), sie sicher zu vernichten. Dagegen konnten Woronzew, Winogradow und Kolesnikow durch 1 : 1000 erst nach 5 Minuten, durch 1 : 500 in einer Minute Milzbrandsporen abtödten, und Perroncito erzielte denselben Erfolg durch 1: 2000 sogar erst nach 50 Tagen. Gep'pert konnte nach stundenlanger Einwirkung von 1 : 1000 auf Milzbrandsporen dann noch lebende Culturen derselben erhalten, wenn er vor Ueberführung der sporenhaltigen Fäden in das Nährsubstrat eine Fällung des Quecksilbers durch Schwefelammon bewirkt hatte. Behring tödtete Milzbrandsporen durch 1 : 100 in 80 Minuten, durch 1 : 200 in 2 Stunden, durch 1 : 400 in 4 Stunden und durch 1 : 1000 in 24 Stunden etc.

24nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.

Eitercoccen*) sind Sublimat gegenüber ziemlich widerstandsfähig. Nach Passet bedarf es, um ihr Wachsthum zu inhibiren, eines Zusatzes von 5 Tropfen einer Sublimatlösung von 1 : 1000 auf 10,0 Nährgelatine. Martens hat gefunden, dass Eitercoccen durch 1 : 1000 erst in 60 Minuten, durch 1 : 100 aber momentan getödtet werden (spülte mau jedoch von den Eitercoccen sämtliches Nährmaterial ab. so gingen sie durch 1: 1000 schon nach 15 Sekunden zu Grunde). Lübbert konnte durch 1:81,400 (Nährgelatine) den goldgelben Trauben-coccus mit Sicherheit tödten.

Rotzbacillen werden nach Cadeac und Malet durch 1 : 10000 schnell und sicher getödtet, und nach Löffler genügt ein wenige Minuten dauernder Aufenthalt in 1 : 5000 völlig, an Seidenfäden angetrocknete Rotzbacillen zu vernichten.

Tetanussporen und Bacillen gingen nach Tizzoni und Cattani in 1 : 100 in 10 Minuten, in 1 : 1000 in 2-3 Stunden, in 1 : 1000 5% Carbolwasser 0,5⁰/o Salzsaure in 10 Minuten, in 1 : 500 l⁰/,, Salzsäure in 23 Stunden zu Grunde.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.

Die Fäulniss von eiweisshaltigen Flüssigkeiten, z. B. von Blut, bleibt erst bei einer Concentration von 1:400 sicher aus (Mikulicz).nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; i

Diese Beispiele dürften genügen, die hohe antiseptiRche und desinficirende Kraft des Sublimats zu illustriren. Allerdings sinkt dieselbe iiach Behr in g erheblich, wenn man Sublimat auf eiweissreiche, flüssige Desinfectionsobiecte einwirken lässt (siehe oben). So werden z. B. Bacillen, welche, im Wasser vertheilt, durch einen Sublimatgehalt desselben von 1 : 500000 getödtet werden, in Blutserum mit 1:2000 Sublimatgehalt innerhalb einiger Minuten nicht immer sicher vernichtet. Indessen scheint es, als wenn man diesem Uebelstande durch Zusatz von Kochsalz, Kaliumchlorid, Ammoniumchlorid, Kalium- oder Natriumjodid oder Cyankalium erheblich abhelfen könne.

Die übrigen Quecksilberverbindungen, inso-

*) Die als Erreger von Wundinfectionskrankheitenquot; aussor den Eitercoccen in Frage kommenden Coccenartenbesitzen etwa dieselbeTenacität, wie die Eitercoccen, -während die Bacillenarten in dieser Hinsicht theiU den Milzbrandbacillen, theils den Rotzbacillen ähneln oder zwischen beiden die Mitte halten. Nur die Tetanusbacillen scheinen wesentlich resistenter zu sein. Auf die hohe Widerstandskraft der Dauerformen, als deren Repräsentant Verfasser die Milzbrandsporen angeführt hat, braucht die chirurgische Desinfection unter gewöhnlichen Verhältnissen keine Rücksicht zu nehmen, da es ja nicht so sehr darauf ankommt, Dauerformen zu vernichten, als vielmehr ihre Entwickelung zu verhindern und die vegetativen Formen (die sporenfreien Bacillen, Coccen u. s. w.) zu tödten. Noch andere Bakterien als diejenigen des Milzbrandes, des Eiters, des Rotzes und des Starrkrampfes zu berücksichtigen, hielt Verfasser mit Rücksicht auf den ihm zur Verfügung gestellten beschränkten Raum nicht für geboten.

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;25

weit sie löslich sind, schliessen sich betreffs ihrer Wirkungsintensität eng an den Sublimat an. Wenn man von der Haltbarkeit der Quecksilberpräparate und ihrer Lösungen absieht, ist es ziemlich gleichgültig, welches Präparat wir für Desinfec-tiohszwecke verwenden, wenn wir nur im Stande sind, es in Lösung zu bringenquot; (Bebring).

So fand Behrinflt;, class eine Eutwickelungsbemmung der Milzbrandculturen (auf Blutserum) eintrat bei einem Gehalt des Nährbodens an Quecksilbercyanid (yankalinm oder Queck-silherjodid Jodkalium von 1 : 25000; an Quecksilberchlorid 2 Cyankalium oder Quecki-ilbercyanid von 1 : 18 000; an Quecksilberchlorid 10 Kochsalz oder Quecksilberchlorid 1 Cyankalium von 1:15 000; an Quecksilberchlorid #9632; #9632; '/a Cyankalium oder Quecksilberchlorid 3 Salmiak von 1 : 12 000; an Quecksilberchlorid, Quecksilberformamid oder Sozojodol-quecksilber 3 Jodkalium von 1 : 10000; an Quecksilberchlorid 5 Weinsäure von 1 : 800Ü; au Sozojodolquecksilber 5 Kochsalz von 1 : 6000 etc.

Quecksilbersalicylat iVa2 Kochsalz hemmt nach Ellenberger-Hofmeister die Fäulniss des Fleischwassers schon bei 1:16 000-32000, hebt aber schon bestehende Fäulniss erst bei 1: 1000 auf etc.

11. Wirkung- auf Hausthiere.

Die toxischen Wirkungen sub cut au er Sublimatgaben auf Thiere sind besonders an Kan ineben geprüft worden. Während aus den Versuchen von Lazarevic, Saiko'wsky, Senger u. A. hervorgeht, dass 0,03 Gr. für ein mittelgros'ses Kaninchen (= 1: 50 000) als sicher tödtliche Dosis zu betrachten ist, hat Be bring gefunden, dass (bei einmaliger Injection) die tödtliche Minimaldosis 0,010,013 Gramm pro Kilo Körpergewicht (= 1 : SO 000100 000) beträgt und dass jüngere Thiere schon durch kleinere Hosen, zuweilen schon, wenn sich die Sublimatmenge zum Körpergewicht wie 1:150 000 verhält, getödtet werden. Auch Riedel ist zu dem Schlüsse gekommen, class für Kaninchen die letale Minimaldosis 0,015 Gr. pro Kilo Körpergewicht (= 1:66 000) beträgt.

Intraperitoneale Gaben wirken (bei Kaninchen) nach Behring viel weniger'gleichmässig, als subeutane, doch findet man die letale Dosis nicht wesentlich höber, wenn auch der Tod früher eintritt.

Bei stomachaler Application starben Pferde nach 815, Binder nach 68, Schafe nach 24. H unde nach 0,250,5 Gramm, und man kann, da nach Saikowsky bei quot;Vergiftung vom Magen aus die letale Dosis etwa ebenso gross ist, als bei Vergiftung von. der Subcutis aus, die genannten Mengen sehr wohl auch als die tödtlichen subeutanen Dosen betrachten.

26nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.

III. Wirkung auf Wunden, Hände und Instrumente.

Während Sublimat in stärkerer Concentration ätzend, entzündungserregend wirkt, kommt durch Lösungen von 1 : 1000 und darüber eine sichtbare Wirkung auf Wunden nicht zu Stande. Die intacte Haut der H ände wird durch 17₀₀ Subli-matsolutionen nicht iiritirt; metallene Instrumente werden durch Sublimatlösungen araalgamirt und verlieren in Folge dessen ihre Schärfe.

IV. Schlussfolgerungen.

1.nbsp; nbsp;Zu den gewöhnlichen Desinfectiouszwecken sind nicht stärkere, als 0,1% Lösungen des Sublimats erforderlich; dieselben wirken auf Wunden und Hände nicht reizend.

2.nbsp; nbsp;Mit Eücksicht auf diese starken Verdünnungen ist Sublimat als relativ unschädlichquot; zu betrachten, denn es würden sich von einer 0,1% Sublimatsolution zur Tödtung eines Pferdes 815 Liter, eines Rindes 6 - 8 Liter, eines Schafes 24 Liter, eines Hundes und einer Katze ¹/4 Vs ^Liter nöthig machen (d. h. müssten zur Resorption gelangen), also Mengen, welche (bei der Wundbehandlung) in Wirklichkeit niemals in Frage kommen werden.

3.nbsp; nbsp;Zur Desinfection der Instrumente sind Sublimatlösungen nicht geeignet.

Die anderen löslichen Quecksilberverbindungen entsprechen betreffs ihrer Giftwirknng etc. etwa dem Sublimat. Das Quecksilberkaliumcyanid ist das giftigste Präparat; näcbstdem kommt das Cyanid, dann das Queck-silberjodid-Jodkalium, das Oxycyanid, das Sozojodolqneckailber-Jod-kalium, das Formamid und zuletzt das Sozojodolquecksilber-Clor-natrium (B ehrin g). Nach Riedel's mit gleichen Theilen Sublimat und Kochsalz an Kaninchen angestellten Versuchen wirkt eine Dosis von 0,15 Gr. pro Kilo Körpergewicht (= 1 : 66000) sicher tödtlich; bei Sublimat mit Weinsäure (1:5) genügt eine Sublimatmenge von 1 : 80000 des Körpergewichtes, Mäuse und Kaninchen zu vernichten.

2. Carbolsäure.

Phenylsäure, Phenol, Acidum carbolicum, Acidum phen-ylicum. Farblose, eigtnthümlich riechende, dünne, lange, zugespitzte Nadeln oder eine weisse, krystallinische Masse. Die Carbolsäure schmilzt bei 40-42deg; zu einer stark lichtbrechenden Flüssigkeit und löst sich in 15 Theilen Wasser, ausserdem auch reichlich in Weingeist, Aether, Chloroform, fetten Gelen, Glycerin etc.

Acidum carbolicum liquefactum wird so hergestellt, dass 100 Theile Carbolsäure bei gelinder Wärme geschmolzen und mit 10 Theilen Wasser versetzt werden.

Carbolsäure wird angewendet:

a)nbsp; in Lösungen von 5 : 100 zur Desinfection der Hände, Instrumente und Wundumgebung, sowie zur Irrigation unreiner Wunden;

b)nbsp; in Lösungen von 3 : 100 zur Irrigation von reinen Wunden und zur Erzeugung des Carbolspray (auch in 2,5⁰/o Lösung);

Theorie und Praxis der thierarztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;27

c)nbsp; zur Imprägnirung von Verbandstoffen, namentlich des Mulls, der Watte und der Jute (siehe später), sowie zur Bereitung des Protective.

d)nbsp; als 5⁰/₀ Carbolöl zum Einölen der Finger, Sonden, Specula etc. und zur Aufbewahrung des Listercatguts.

e)nbsp; zur Herstellung der Carbolseife.

I. Wirkung auf Bakterien.

Milzbrandbacillen verlieren ihre Eutwickelungsfahig-keit durch 1:100 nach Koch in 2 Minuten, nach Gärtner und Plagge in 10 Sekunden, nach Perroncitoin 7 Minuten. Boer sah dagegen Entwickelungshemmung durch 1:750, Vernichtung durch 1 :300500 (nach 2 Stunden) eintreten, sobald er als Nährsubstrat Bouillon von schwach alkalischer Reaktion benutzt hatte.

Milzbr an dsporen werden nachKoch durch 3: 100 in 7, durch 4 : IdO in 3, durch 5:100 in 2 Tagen vernichtet; Krajewski erzielte das gleiche Resultat durch 6 : 100 in 15 Minuten, Perroncito durch 1:10O noch nicht in 61 Tagen durch 5 : 100 noch nicht in 26 Tagen. Von Esmarch und Eisenberg tödteten Milzbrandsporen durch 5 : 100 in 20 Tagen, während Woronzew, Winogradoff und Kolesni-koff fanden, dass, 2,55 :100 selbst dann die genannten Dauerformen nicht zu tödten vermochte, wenn dieselben 3 Tage in ihr verweilten, und dass krystallinische Carbolsäure während einer Minute keinen Einfluss auf sie (auf Glasfäden angetrocknet) ausüben konnte. Guttmann und Merke beobachteten, dass Milzbrandsporen durch 5 : 100 nach 37 Tagen noch nicht vernichtet waren; Riedel und C. Fränkel kamen zu ähnlichen Resultaten; Te us eher stellte fest, dass sich Milz-brandsporen in reiner, nicht wasserhaltiger, verflüssigter Carbolsäure bei Bruttemperatur bis zu 4^,/₂ Tag entwickelungs-fähig halten; Behring und Nocht fanden, dass der Desin-fectionseffect der Carbollösungen durch Erwärmen erheblich gesteigert werden kann etc.

Eiter coccen, und zwar Staphyloccus pyogenes aureus, trotzten in G ä r t n e r's und P1 a g g e's Versuchen 1:100 5 Minuten lang und gingen in 2 - 3:100 nach 60 Secunden zu Grunde, dagegen widerstand der Erysipelcoccus und der Streptococcus pyogenes l : 100 nur 60 Secunden lang. Martens erzielte die' Vernichtung von Eitercoccen aller Art durch 5 : 100 sofort, durch 3:100 in 1 Minute, durch 1:100 in 1 3 Minuten etc. Riedel konnte an Seidenfäden angetrocknete Traubencoccen durch 3:100 in 30 Minuten zwar in der Regel, aber nicht immer tödten.

Rotzbacillen gingen nach Löffler durch 3: 100 in wenigen Minuten zu Grunde, Cadeac und Malet erzielten dasselbe durch 2 : 100; Gärtner undPlagge erhielten beim

28nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der thierärtzlichen Wundbehandlung.

Eotzbacillus ähnliche Resultate, wie beim Milzbrandbacillus (s. oben); Boer tödete Rotzbacillen (in Fleischbrühe) dadurch, dass er sie 2 Stunden mit 1 : 300400 in Berührung brachte etc.

Tetanussporen und Bacillen wurden nach Tizzoni und Cattani durch 1: 20 5⁰/₀ Salzsäure in 5 Stunden, durch 1: 20 0,1 Sublimat 0,5 Salzsäure in 10 Minuten vernichtet.

Fäulniss vom Fleisch, Eiweiss etc wird durch 2:100 aufgehoben (Hoppe-Seyler), durch 15 : 1000 verhindert (Lemaire, Plugge), allerdings nur so lange, als die Caibol-säure sich nicht verflüchtet hat.

Von grosser quot;Wichtigkeit ist es, 1) dass die Carbolsäure ihre desinflcireuden und antiseptischen Eigenschaften nur in wässerigen, nicht in öligen und alkoholischen Lösungen entfaltet (Koch) und 2) dass durch Zusatz von Säuren, namentlich Salzsäure, die desinficirende Kraft der Carbolsäure erheblich gesteigert werden kann.

Die in der neuesten Zeit in den Handel gebrachte synthetische Carbolsäure hat gegenüber der älterenquot; Carbolsäure eine etwas geringere autiseptische und desinficirende Kraft, jedoch ist der Unterschied so gering, dass er nicht in die Wagschale zu fallen vermag (Ohlmüller)

II. Wirkung auf Hausthiere.

Katzen nnd Kaninchen starben auf eine Gabe von 0,45, Hunde von 0,5 Gramm pro Kilo Thier, und bei Hunden rufen schon Dosen von 0,18 Gramm pro Kilo Körpergewicht heftige Vergiftungssymptome hervor, die allerdings schnell vorübergehen (Salkowsky und andere.) NachBehring ist bei kleinen Hausthieren eine subcutane Dosis von 0,33 Gramm pro Kilo Körpergewicht (=1:3000) zur Tödtung erforderlich, nach Riedel eine solche von 0,350,4 Gramm.

Intraperitoneal angewendet vermochten bei Kaninchen Dosen von 0,04t) pro Kilo Körpergewicht sehr leichte, von 0.186 Gramm sehr schwere, aber nicht mit dem Tode endigende Symptome hervorzurufen, während Dosen von 0,261 und 0,345 Gramm den Tod zur Folge hatten (Riedel).

Per os vertrugen Pferde 100,0 Gramm Carbolsäure auf einmal und 500,0 Gramm innerhalb einer Woche ohne Nachtheil (Munkel). Die Todesgaben für Wiederkäuer sind noch nicht festgestellt.

III. Wirkung auf Wunden, Hände und Instrumente.

Auf quot;Wunden gebracht verhalten sich nur schwächere Car-bollösungen (12:100) völlig indifferent; concentrirtere Solu-tionen (namentlich die zur Desinfection unreinerquot; Wunden gebräuchlichen von 5:100) wirken reizend, regen namentlich

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 29

die Secretion mächtig an und verlangsamen deshalb die Wundheilung. Die Hände werden durch längere Berührung mit Carbollösungen pelzigquot;, die Instrumente behalten indessen ihre Schärfe bei.

IT. Schlusslblgerungen.

1.nbsp; Zur sicheren Desinfection einer Wunde sind wässerige Lösungen der Carbolsäure von 35:100 unerlässlich. Derartige Lösungen regen aber die Wunden zur Secretion an und machen die Hände mit der Zeit pelzigquot; und somit ungeeignet zur festen Messerhaltung.

2.nbsp; Carbolsäure ist als ein wesentlich gefährlicheres Mittel als der Sublimat zu betrachten, denn von der zur Desinfection von Wunden gebräuchlichen 5⁰/₀ Carbollösung genügen schon 1020,0 Gramm um Katzen und Kaninchen, 50100,0 Gramm um Hunde zu tödten. Für Pferde dürfte indessen auch die Carbolsäure relativ unschädlichquot; sein.

3.nbsp; Zur Desinfection der Instrumente ist die Carbolsäure dem Sublimat vorzuziehen.

3. Creolin.

Dunkelbraune, tbeerartige Flüssigkeit, welche sich mit Wasser zu einer schwach alkalischen, milchigen Emulsion vermischt und in Alkohol, Aether und Chloroform leicht löst. Creolin stellt ein Gemenge aus Naphthalin, Pyridinbasen, indifferenten aromatischen Kohlenwasserstoffen, Phenolen u. s. w. dar.

Die desinficirende Kraft des Mittels dürfte namentlich auf seinem Gehalt an schwer siedbaren Phenolen (Kresolen) beruhen.

Creolin wird angewendet:

a)nbsp; in 0,51% Emulsionen zum Bespülen von frischen Operationswunden (während und nach der Operation).

b)nbsp; in 2 - 3⁰/₀ Emulsionen zur Desinfection von Wunden aller Art und jeden Alters, sowie der Wundumgelmng, Hände, Instrumente, Schwämme u. s. w.

c)nbsp; zur Bereitung des Borcreolins (1 Creolin, 4050 Borsäure), welches zum Bestreuen von unreinen Wunden dient.

d)nbsp; zur Imprägnirung von Verbandstoffen, namentlich Watte und Weichgaze.

e)nbsp; zur Herstellung der Creolinseife.

I. Wirktmg auf Bakterien.

Milzbrandbacillen werden nach Eisenberg durch 5:100 in 10 Secunden, durch 3:100 in einer Minute vernichtet; Boer erzielte das gleiche Resultat, als er sporenfreie Milzbrandbacillen 2 Stunden in 1:5000 verweilen Hess. Behrin g sah eine Entwickelungshemmung der .,Milzbrandculturenquot; (auf Blutserum) bei einem Creolingehalt des Nährbodens von

30nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.

1:175 eintreten und stellte zugleich fest, dass dasArtmann-sche Creolin viel schwächer wirkt, als das Pearson'sche.

Milzbrandsporeu gehen nach Eisenberg zu Grunde, wenn sie 2 Tage, nach v. Es march, wenn sie 3 Tage in 3:100 liegen, während sie nach Remouchamps und Sugg durch 5:100 in 2 Tagen vernichtet werden.

Eitercoccen werden nach von Esmarch durch 1:100 nach 1 Stunde am Wachsthum gehemmt und nach 4 Tagen getödtet. Eisenberg konnte die fraglichen Coccen durch 3:100 schon in einer Minute, durch 5:100 in 10 Secunden vernichten. Traubencoccen gingen in Behring's Experimenten durch 2:100 (in Fleischbrühe) innerhalb 10 Minuten nicht zu Grunde, während He nie durch 3:100 den goldgelben Trau-bencoccus in 5 Minuten absterben sah (Artmann's Creolin wirkte wesentlich schwächer).

Rotzbacillen werden nach Beer durch 1:300 innerhalb zwei Stunden abgetödtet.

Tetanusspore n und Bacillen gingen nach Tizzoni und Cattani durch 1:20 in 5 Stunden zu Grunde.

Nach Be bring ist der Umstand von Bedeutung, 1) dass frisch bereitete Creolinemulsionen wirksamer sind, als solche, welche eine Zeit lang gestanden haben, und 2) dass Creolin genau wie Sublimat seinen hohen Desinfectionswerth dann verringert, wenn es auf eiweissreiche Flüssigkeit einwirkt (siehe oben).

II. Wirkung auf Hansthiere.

Die Wirkung subcu tauer Cieolingaben ist nur an kleineren Säugethieren studirt worden. Nach Washboura (bez. Baum garten) gingen Mäuse und Meerschweinchen zu Grunde, als man ihnen 1.0 resp 5,0 Gr. einer 10% Creolinlösung unter die Haut spritzte; V. Geil ach erzielte dasselbe Resultat bei zwei Kaninchen, als er bei dem einen in 5 Tagen 25 cem einer 10⁰/o Creolinemulsion, bei dem andern in 12 lagen 60 cem einer 20^l'/o Creolinemulsion suheutun applicirte. Nach Remouchamps und Sugg liegt die tödtliche Subcutandosis des Creolins bei 1,1 Gr. pro Kilo Körpergewicht, und Behring hat ausgerechnet, dass (bei subeutaner Application) die Carbolsäure 3mal, das Jodtrichlorid ömal, die Quecksilbersalze ungefähr 120mal giftiger wirken, als Creolin.

Bei stomachaler Anwendung vertragen nach Fröh-ner Hunde 250, Ziegen 10-25, Schafe 25, Pferde 50-100 Gramm ohne jeden Nachtheil, eine Beobachiung, die (bei Hunden) auch von AI brecht gemacht worden ist. Muyden sah dagegen Hunde nach 5.0 Gramm erkranken, allerdings nicht sterben, und

Theorie und Praxis der tbierarztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;31

fand ausserdem, dass 10,0 Gramm auf einmal oder 5,0 Gramm wiederholt gegeben ein Kaninchen sicher tödten.

Feuerhack beobachtete bei einem Pferde nach anhaltender Berieselung einer Wunde mit O.ö¹'^ Creolinemulsion Eingenommenheit, Muskelzittern, Temperatursteigerung etc.; Verfasser und viele andere haben Creolin in den verschiedensten Concentratioaen zur Wundbehandlung benutzt, ohne jemals Intoxicationserscheinungen wahr zu nehmen Die durch Anwendung des Creolins gegen Räude hervorgerufenen Vergiftungen sind für die Wundbehandlung bedeutungslos.

III. Wirkung auf Wunden, Hände und Instrumeiite.

Weder die Wunden, noch die Hände und Instrumente werden durch die zur Desinfection gebräuchlichen Creolinemulsion von 1o: 100 irgendwie irritirt.

IV. Schlussfolgerung.

1.nbsp; Zur ausreichenden Desinfection von Wunden scheinen Creolinemulsionen von 2- 3: 100 im Allgemeinen zu genügen,

nur stark verunreinigte Wunden sollten mit 45 :100 behandelt werden. Die Wunden werden durch solche Concentrationen nicht gereizt.

2.nbsp; Creolin ist wesentlich ungiftiger wie Carholsäure.

3.nbsp; Zur Desinfection der Hände und der Wundumgebung ist Creolin in Concentrationen von 34: 100 ein ganz geeignetes Mittel, während es zum Einlegen der Instrumente seiner Un-durchsichtigkeit halber nicht empfohlen werden kann.

4. Lysol.

Braune, an Aussehen völlig dem Creolin gleichende, syrupöse Flüssigkeit, welche sich vom Creolin dadurch unterscheidet, dass es mit destillir-tem Wasser eine klare, mit hartem (kalkhaltigem) Wasser eine schwach getrübte Lösung giebt. Das Mittel stellt ebenfalls keinen einheitlichen Körper dar.

Lysol wird empfohlen:

a)nbsp; in Lösungen von 1:200400 zur Desinfection der Instrumente und zum Irrigiren von reinen Wunden;

b)nbsp; in Lösungen von 1:100 200 zur Desinfection der Hände; des Operationsfeldes und unreiner^Wunden;

c)nbsp; in Lösungen von 1:50 *zur Aufbewahrung von Rohcatgut und Seide, sowie zur Sterilisation unreiner Schwämme.

I. Wirkung auf Bakterien.

Milzbrandbacillen (ebenso die Bakterien der Hühnercholera, des Schweinerothlaufes und des Erysipels, sowie der goldgelbe Traubencoccus) gehen nach Schottelius durch 1,2:100 i in verhältnissmässig kurzer Zeit zu Grunde, und 3:1000 ist (nach demselben Forscher) im Stande, noch die Widerstands-

32nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.

fähigstenquot; pathogenen Bacillen zu tödten. Boer erzielte die Abtödtung sporenfreier Milzbrandbacillen schon durch 1:1000 (in 2 Stunden).

Milzbrandsporen erliegen nach Schottelius einer Lösung von 1:100 in 5 Minuten, nach Foth einer solchen von 1:20 in 7 Stunden, während sie Behriug 3ö Tage lang in 5:100 bis 10:100 liegen lassen konnte, ohne ihren Untergang herbeizuführen.

Eitercoccen (Staphylococcus pyogenes aureus) mindern nach Ger lach ihr Wachsthum, wenn sie 2 Minuten einer Lysollösung von 2,5:1000 ausgesetzt werden, und sistiren es, wenn sie sich 15 Minuten in einer solchen von 3:10ü0 befunden haben Derselbe Forscher giebt an, class eine 0,3⁰/₀ Lysollösung genüge, alle bei der Wundbehandlung in Frage kommenden Mikroben in 2030 Secunden sicher zu vernichten. Foth konnte Eiterstaphylococcen durch 0,3:100 und Eiterstrepto-coccen durch 0,4:100 schon in 15 Minuten sicher entwickelungs-unfähig machen.

Rotzbacillen verlieren nach Boer ihre Wachsthums-fähigkeit durch 1:800 innerhalb 2 Stunden etc.

Tetanusbacillen wurden von Foth durch 3:100 in der Regel in einer halben Stunde vernichtet.

Eine Abschwächung in der Wirkung auf Bakterien tritt nach Gerlach auch dann nicht ein, wenn Lysol statt in destillirtem Wasser in hartem, kalkhaltigem Wasser gelöst wird.

n. Wirkung auf Hausthiere.

Bis jetzt ist die Wirkung des Lysols auf Säugethiere nur wenig studirt worden. G e r 1 a c h spritzte unter die Haut eines Kaninchens innerhalb 22 Tage zusammen 35,5 ccm. unverdünnten Lysol's, eines andern innerhalb 17 Tage 80 ccm. einer 10^ü/₀ Lysollösung, eines dritten innerhalb 19 Tage 80 ccm. einer 20⁰/₉ Lysollösung, ohne dadurch Krankheitssymptome hervorzurufen. Dasselbe Resultat ergab sich, als ein viertes Kaninchen innerhalb 11 Tage zusammen 28 ccm. reines Lysol durch die Schlundsonde in den Magen erhielt. Rodriguez spritzte einem Pferde innerhalb 2 Tage etwa 60 Gramm Lysol in 3⁰/o Lösung theils in die Trachea, theils in den Kehlkopf, theils in die Lunge, ohne bedenkliche Symptome zu erzielen.

Renaouchamps und Sugg geben an, dass die toxische Gabe des Lysols bei 2,3 Gramm pro Kilo Körpergewicht liege. (Diejenige der Carbolsäure liegt bei 0,3!)

HL Wirkung auf Wuudeu, Hände und Instrumente.

Die in der Wundbehandlung in Frage kommenden Concen-trationen verhalten sich Wunden, Händen und Instrumenten

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 33

gegenüber völlig indifferent. Gerühmt wird die reinigende und geschmeidig machende Wirkung, welche das Lysol auf die Haut ausübt.

IV. Sclilussfolg-erungen.

Lysol stellt ein nahezu ungiftiges Antisepticum und Des-inficienz dar, welches in Lösungen von 1:100200 zum Irrigiren von Wunden aller Art, zur Desinfection der Hände, des Operationsfeldes, der Instrumente etc. Anwendung finden kann und in der genannten Verdünnung weder auf Wunden noch auf die Haut eine reizende Wirkung auszuüben vermag.

Anmerkung. Dem Lysol betreffs der Wirkung auf Bakterien sehr nahe verwandt zu sein scheint das in der allerjüngsten Zeit von der Firma Dr. F. vonHeyden Nachf. in den Handel gebrachte Solveol. Dasselbe stellt eine neutrale, nach Angabe der Fabrik durch cresotinsaures Natrium bewirkte, concentrirte Cresollösung dar, welche mit jedem, selbst stark kalkhaltigem Wasser klare Lösungen giebt und nach Hammer energischer und zuverlässiger wirkt als Carbolsäure, da eine 0,5deg;/,, Solveollösung einer 2 -5⁰/o Carbollösung gleichwerthig ist. Es wird empfohlen, für chirurgische Desinfectionszwecke eine Lösung von 37 ccm Solveol in 2000 ccm Wasser (== Va'Vo cresolhaltige Solveollösung) anzuwenden. Eigene Erfahrungen über den Werth des Mittels stehen dem Verfasser bis jetzt nicht zur Verfügung.

5. Chlorwasser, Chlorkalk.

Chlorwasser stellt eine klare, gelbgrüne, in der Wärme flüchtige Flüssigkeit von erstickendem Geruch dar und enthält in 1000 Theilen mindestens 4 Theile Chlor.

Chlorkalk ist ein weisses oder weissliches Pulver, welches in Wasser nur theilweise löslich ist und in 100 Theilen mindestens 25 Theile wirksames Chlor enthält.

Sowohl Chlorwasser als Chlorkalk wurden früher viel mehr als jetzt zur Desinfection der Hände, zum Verbinden von jauchenden, unreinen Wunden und Geschwüren und zur Desinfection und Desodorisation von Krankenställen benutzt.

Wirkung auf Bakterien.

Milzbrandbacillen werden nach Perroncito durch frisch bereitetes Chlorwasser nach 515 Minuten und durch Chlorkalkmilch von 1:100 nach einer Minute getödtet.

Milzbrandsporen büssen nach Koch durch frisches Chlorwasser nach 24 Stunden (nach Perroncito nach einer Stunde!) und durch Chlorkalkmilch von 5: 100 nach 5 Tagen ihre Entwickelungsfähigkeit ein. Woronzow, Winogradow und Kolesnikow vernichteten die genannten Dauerfonnen durch Chlorkalkmilch von 5 :100 in einer Minute, von 2,5: 100 in 3 Minuten; Jäger hatte dazu sehr concentrirte Lösungen, (von 1:23) nothwendig; Nissen konnte durch 5% Chlor-

M üll er, die thierärztl. Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3

34nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.

kalkflüssigkeit massig widerstandsfähige Sporen innerhalb 15 bis 30 Minuten, stark widerstandsfähige in 24¹/2 Stunden tödten. Geppert fand, dass eine höchstens 15 Secunden dauernde Einwirkung eines Chlorwassers von 1 :500 genügt, die Infections-fähigkeit der Milzbrandsporen für Meerschweinchen zu vernichten.

Eitercoccen aller Art unterliegen nach Martens einer Chlorkalklösung von 1 :100 schon nach 15 Secunden, und Staphylococcus aureus und Streptococcus Erysipe-latis in Bouillonculturen starben nach Nissen durch Zusatz von 0,2⁰/o Chlorkalk in einer Minute; in Blutserumculturen beanspruchen sie 45mal mehr.

Rotzbacillen gehen nach Löffler durch Chlorwasser in wenigen Minuten zu Grunde, können aber nach Jäger durch 33quot;Z,, Chlorkalkmilch nur unsicher getödtet werden.

Faulende Bouillon wird nach Nissen durch Zusatz von 0,1deg;/,, Chlorkalk innerhalb 5 Minuten sicher sterilisirt.

In stark eiweissreichej] Flüssigkeiten, z. B. im Blutserum, darf man nach Behring auf eine gute Desinfectionswirkung des Chlors nicht rechnen, da dasselbe alsbald zur Oxydation der organischen Substanzen in Anspruch genommen wird!

Seiner leichten Zersetzlichkeit, seines unangenehmen, zum Husten reizenden Geruches und seiner zerstörenden Wirkung auf die verschiedensten Gewebe halber eignet sich das Chlor für die Wundbehandlung nicht. Auch zur Desinfection der Hände ist es völlig ühertiüssig

6. Höllenstein.

Silbernitrat, Argentum nitricum. Weisse, glänzende oder grat-weisse Stäbchen mit krystallinisch-strahligem Bruch, welche in 0,6 Thei-len Wasser und etwa 10 Theilen Weingeist löslich sind.

Wirkung auf Bakterien.

Milzbrandbacillen werden nach Jerosch durch 1:5 bis 100 nach 15 Secunden, durch 1 :100 nach 1 Minute, durch 1 : 5001000 nach mehreren Minuten abgetödtet; Beer erzielte dasselbe bereits durch 1:2000030000 nach 24 Stunden. Behring konnte eine Entwickelungshemmung der Milzbrand-cultureu (auf Blutserum) schon durch einen Gehalt des Nährbodens an Höllenstein von 1: 30000 herbeiführen.

Eitercoccen aller Art werden nach Martens durch 1 :1000 in 2 Minuten, durch 1: 100 in 30 Secunden vernichtet.

Rotzbacillen können nach Boer durch 1:75000 in ihrer

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;35

Entwickelung gehemmt und durch 1 :400015000 (nach 2 Stunden) YÖllig getödtet werden.

Tetanussporen und Bacilleu starben nach Tizzoni und Gatt ani in 1 :100 in 1 Minute, in 1:1000 in 5 Minuten.

Es scheint demnach, als wenn zur ausgiebigen Desinfection schon überaus schwache Silbernitratlösungen genügend seien, doch ist mit Rücksicht auf die geringe Haltbarkeit derselben kaum anzunehmen, dass ihnen eine grosse Zukunft in der Wundtherapie bevorsteht. Man wird auch fernerhin Höllenstein lediglich zu Aetzungeu die allerdings meist weiter nichts sind, als reine Desinfectionen anwenden. Die Wirkung des Höllensteins auf die Haut und auf Instrumente ist bekannt.

7. Salicylsäure.

Acidum salicylieum. Leichte, weisse, nadeiförmige Krystalle oder ein lockeres, weisses, krystallinisches Pulver, welches in etwa 500 Theilen kalten und 15 Theilen kochenden Wassers, leicht auch in Weingeist und Aether löslich ist.

Salicylsäure wird empfohlen:

a)nbsp; in concentrirter wässeriger Lösung (also ungefähr 1:500) zum Berieseln von Wunden und zur Versorgung des Spray;

b)nbsp; als Borsalicylat (je 13 Salicylsäure und Borax in 100 Wasser) zur Irrigation und zum Wundverband;

c)nbsp; rein oder mit Amylum, Talcum etc. vermengt zum Aufstreuen auf ältere Wunden und Geschwüre, sowie auf die Nahtlinie;

d)nbsp; zur Imprägnirung von Verbandstoffen, besonders vop Watte.

I. Wirkung auf Bakterien.

Milzbrandbacillen werden nach Koch durch 1:3300 am Wachsthum behindert, durch 1:1500 vernichtet. Frisches (also sporenfreies) Milzbrandblut (auf Seidenfäden) konnte von Woronzow, Winogradow und Kolesnikow durch 4:100 m 2 Minuten desinficirt werden.

Milzbrandsporen wurden nach Koch selbst dadurch nicht vernichtet, dass man sie 15 Tage in einer 5quot;/₀ weingeistigen, oder 80 Tage in einer 2% öligen Salicyllösung liegen Hess, und auch Samter und Woronzow haben gefunden, dass d^e Salicylsäure gegen Milzbrandsporen nahezu ohnmächtig ist.

Eitercoccen verlieren nach Martens ihre Vermehrungsfähigkeit, wenn 1:300 12 Minuten lang auf sie einwirkt; nach Passet bedarf es, um ihr Wachsthum zu verhindern, eines Zusatzes zur Nährgelatine im Verhältniss wie 1:300. Samter hat festgestellt, dass zwar die keimtödtende Kraft der Salicylsäure in wässeriger Solution (spirituöse und ölige Lösungen sind Bakterien gegenüber völlig unwirksam!) sehr

36nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der Ihierärztliclien Wundbehandlung.

gering ist, dass aber ein Zusatz von Salicylsäure in Substanz zu einem Nährboden im Verhältniss wie 1: 1000 im Stande ist, denselben für Staphylococcus pyogenes aureus, Streptococcus Erysipelatis und Milzbrandbacilleu unempfänglich'' zu machen. Die Fäulniss von Fleisch etc. wird verhindert durch 1: 100 eine Woche lang, durch coucentrirtequot; Lösungen 45 Wochen lang (Kolbe u. andere).

IT. Wirkung auf Hausthiere, Wunden, Hände und Instrumente.

Für Pflanzenfresser ist die Salicylsäure nahezu unschädlich, dagegen werden Fleischfresser schon durch verhältnissmässig kleine Gaben geschädigt. So zeigte nach Feser und Fried-berger ein 4,5 kg. schwerer Hund schon nach 0,8 Gramm und ein 27 kg. schwerer nach 4,0 Gramm Salicylsäure (innerlich) ausgesprochene Vergiftungssymptome, ein dritter 4,5 kg. schwerer Hund verendete nach der subcutanen Injection von 5,0 Gramm Natriumsalicylat, und ein vierter 8,5 kg. schwerer ging nach Injection von 8,0 Gramm Natriumsalicylat in die Bauchhöhle an Erstickung zu Grunde.

Wunden werden durch Salicylsäure in Substanz hochgradig gereizt, nach Befinden sogar oberflächlich verätzt; wässerige Lösimgendes Mittels verhalten sich dagegen indifferent.

Instrumente verlieren in Salicylwasser ihre Schärfe; die Hände werden nicht irritirt.

III. Schlnssfolgerungen.

1)nbsp; Salicylsäure ist ein schwaches bakterienfeindliches Mittel, welches höchstens als Kolysepticumquot; für Operationswunden (und zwar in der Form der concentrirten, wässerigen Lösung) geeignet ist. In reinem Zustande oder mit Amylum oder Talcum gemengt darf es mit frischen, der Heilung prima intentione zugänglichen Wunden nicht in Berührung gebracht werden, doch kann es in dieser Form in unreinen Höhlenwunden, auf der Nahtlinie und in der Geschwürstherapie zur ümstimm-ungquot; des Geschwürscharakters etc Verwendung finden. Hunde und Katzen sind an dem Ablecken des Mittels zu verhindern.

2)nbsp; Zur Desinfection der Hände, Instrumente und Wundumgebung ist Salicylsäure ungeeignet.

8. Kalium permanganicum.

Dunkelviolette, fast schwarze Prismen mit stahlblauem Glanz, welche mit 2 0,5 Theilen Wasser eine blaurothe Lösung geben.

Kaliumpermanganat wird empfohlen :

a) in Lösungen von 1:5001010 als Wasch- und Verbandmittel für reine Wunden;

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 37

b) in Lösungen von 1: 100 zum Aui spritzen und Verbinden von unreinen, namentlich fauligen Wunden, sowie zur Desinfection der Hände und Instrumente.

I. Wirkung auf Bakterien.

Milzbrandbacillen (an Seidenfäden) werden nach Jäger durch einmaliges Eintauchen in o: 100 verniclitet. Bei Koch's Versuchen gaben die Bacilleu durch 1:3000 die ersten Spuren der Wachsthumsbehinderung zu erkennen, aber auch 1:1400 war noch nicht im Stande, ihre Entwickelung völlig aufzuheben.

Milzbrandsporen gehen nach Koch durch 5: 100 in einem Tage zu Grunde, wohl aber vermag 1:100 nach 2 Tagen noch keinen Eiufluss auf ihre Keimfähigkeit auszuüben. Wo-ronzow, Winogradow und Kolesnikow konnten Milzbrandsporen (an Seidenfäden) durch 6:100 innerhalb 1 Stunde nicht vernichten, Krajewski hat sie dagegen schon durch 3,75: 100 innerhalb 15 Minuten ihrer Keimfähigkeit heraubt.

Eitercoccen konnten von Martens durch 10 Minuten lange Berührung mit 1:100 ahgetödtet werden.

Rotzbacillen wurden nach Löffler durch 1:100, nach Cadeac und Malet durch 5: 100 in wenigen Minuten sicher ahgetödtet, und Jäger erzielte den gleichen Erfolg schon dadurch, dass er mit Rotzbacillen inficirte Fäden einige Augenblicke in 5:100 tauchte.

Tetanussporen undBacillen werden nach Tizzoni und Cattani durch 1: 100 in 10 Stunden vernichtet.

II. Wirkung auf Hausthiere, Wunden, Hände und Instrumente.

Eine Giftwirkung äussert Kalium permanganicum unter gewöhnlichen Verhältnissen nicht. Stärkere Lösungen wirken auf Wunden entziindungserregend, ja unter Umständen ätzend, aber auch schwache Lösungen haben insofern eine nachtheilige Wirkung, als sich Kalium permanganicum in der Wunde sofort zersetzt und dort braune, schleimige Niederschläge bildet, welche die Wundheilung aufhalten. Die Hände färben sich durch Kaliumpermanganatlösungen ziemlich dauerhaft braun, die Instrumente verlieren durch sie sehr bald ihre Schärfe.

III. Sclilussfolgerungen

Kalium permanganicum ist ein massig-kräftiges, unschädliches, aber seiner Nebenwirkungen auf Wunden etc. halber wenig empfehlenswerthes Desinficienz.

^ #9632;#9632;*¥' #9632;

#9632;

38nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.

9. Chlorzink.

Weisses, an der Luft leicht zerfliessliches Pulver oder kleine, weisse Stangen, welche in Wasser und Weingeist leicht löslich sind. Man benutzte Chlorzink früher viel mehr wie jetzt:

a)nbsp; in Lösungen von 1:1005C0 als Artisepticum für frische Wunden;

b)nbsp; in Lösungen von 1: 1215 zur Desinfection unreiner, namentlich septischer Wunden, jauchender Geschwüre etc.;

c)nbsp; in concentrirter Lösungzum Wegätzen von üppigen Granulationen etc.

d)nbsp; zur Imprägnirung von Verbandstoffen und zur Bereitung des Chlor-zinkjute-Kuchens (ßardeleben);

e)nbsp; mit Salicylsäure, Thymol etc. in Pastillenform zur schnellen Bereitung aseptischer Lösungen (Rotter).

Wirkung auf Bakterien und Schlussfolgerungeu.

Milzbrandbacillen (auf Glasfädea) wurden bei deu von Worönzöw, Winogradow und Kolesnikow angestellten Experimenten durcb 1:2 wabrend einer Minute nicht beeinfiusst, und 12,5:100 blieb -während 5 Minuten ohne Ein-fluss auf Bouillonculturen.

Milzbrandsporen konnten nach Koch durch 5:100 innerhalb eines Monats nicht vernichtet werden.

Eitercoccen gehen nach Martens durch 5:100 in ³j_i Minute zu Grunde.

Chlorzink ist ein sehr schwaches bakterienfeindliches Mittel, dessen Anwendung in der Wundbehandlung ausser zu Aetzzwecken kaum noch gerechtfertigt ist.

10. Borsäure.

Farblose, glänzende, schuppenförmige, fettig anzufühlende Krystalle, welche in 25 Theilen kalten, 3 Theilen siedenden Wassers, ferner in 15 Thei-len Weingeist, sowie auch in Glycerin löslich sind.

Man soll Borsäure anwenden:

a)nbsp; in Lösungen von 24: 100, als Borsalicylat (siehe Seite 35), als Aseptinsäure (3 Borsäure, 0,25 Salicylsäure, 97 Wasser) oder als Aseptin (1 Alaun, 2 Borsäure, 18 Wasser) zum Berieseln (und Verbinden) von Wunden, namentlich bei Operationen in der Bauchhöhle, am Mastdarm, an den Augen etc.;

b)nbsp; als Borsalbe (1:310) zum Bestreichen der Nahtlinie, wenn sich ein Verband nicht anbringen lässt, sowie zum üeberstreichen von Excoria-tionen ;

c)nbsp; in Pulverform (rein oder mit Amylum etc.) oder als Borcreolinquot; (siehe Seite 29) zu Bepudern von unreinen Wunden und zum Aufstreuen auf die Nahtlinie;

d)nbsp; zum Imprägniren von Verbandstoffen, besonders des Lintes*

I. Wirkung aut Bakterien.

Milzbrandbacillenverlangsamen nachKoch ihrWachs-thum bei Zusatz von Borsäure zur Nährlösung im Verhältniss wie 1: 1250 und sistiren es bei 1 r 800.

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;39

Milzbrandsporen zeigen nach Koch durch 5:100 erst nach 610 Tagen ein wenig verspätetes Wachsthum.

Eitercoccen werden nach Martens durch 2:100 in ihrem Wachsthum gehemmt, aber durch 4:100 erst nach lOtägiger Einwirkung abgetödtet.

11. Wirkung auf Hausthiere, Wunden, Hände und Instrumente.

Bei st o mac haier Application sind bei allen Hausthieren selbst recht grosse Gaben völlig ungefährlich; aussei- einer meist nicht unbeträchtlichen Temperaturabnahme kommt nichts Besonderes zu Stande.

Anders steht allerdings die Sache, wenn Borsäure in-traperitoneal angewendet wird. Nach Neumann gehen nämlich Kaninchen schon in Folge intraperitonealer Injection von nur 1 Gramm einer 3% Lösung, Hunde von 10 Gramm einer 35⁰/ Lösung zu Grunde, und bei Pferden wirken bereits 1deg;/,, Lösungen, in die Brust- oder Bauchhöhle gebracht, nachtheilig.

Durch Borsäure in Substanz werden die Gewebe stark gereizt; wässerige Lösungen verbalten sich dagegen anscheinend indifferent. Instrumente und Hände werden durch Borlösungen nicht angegriffen.

HI. Schlnssfolgerungen.

Borsäure ist ein überaus schwaches Antisepticumquot;, welches höchstens in Form des Borcreolinquot; zum Verbinden unreiner Wunden und in Form des Borsalicylats oder des concentrirten Borwassers bei Operationen in der Nähe der Augen Anwendung finden sollte. Die zur Zeit recht beliebte Desinfection der Bauchorgane mittels wässeriger Borlösungen ist mit Rücksicht auf die Giftigkeit der Borsäure bei intraperitonealer Application kaum statthaft.

11. Terpentinoel.

Dünnfiflssiges, farbloses .oder schwach gelbes, balsamischquot; riechendes, ätherisches Oel, welches sich in absolutem Alkohol leicht, weniger in wasserhaltigem löst.

Terpentinöl wurde bisher namentlich als Wunddigestiv- (granulations beförderndes) Mittel, sowie zur Blutstillung benutzt.

I. Wirkung auf Bakterien.

Milzbrandbacillen begannen nach Koch bei Zusatz

Ton 1:75000 zur Nährlösung ihre Entwickelung zu verlangsamen.

Milzbrandsporen erlagen nach Koch der Einwirkung

Sraquo;9.

#9632;quot;#9632;

40nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der thierärztlicheu Wundbehandlung.

von reinem Terpentinöl nach 510 Tagen, und Woronzow, Kolesnikow und Winogradow fanden, dass Milzbrand-bacülen und deren Sporen durch reines Terpentinöl während 30 Minuten nicht beeinfiusst wurden.

E i t e r c o c c e n aller Art gehen nach Martens in reinem Terpentinöl sofort, in 50⁰/o Emulsion (mit Eigelb) in 5 Minuten, in 10% Emulsion in 24 Stunden, in 3⁰/₀ (mit Bouillon) in 3 Tagen, in 2⁰/n in 5 Tagen zu Grunde. Dagegen konnte J. v. Christmas-Dircknick-Holmfeld den goldgelben Traubencoccus erst durch östündige Einwirkung reinen Terpentinöls abtödten.

Rotzbacillen waren nach Cade a c und Meunier durch reines Oel in 2448 Stunden vernichtet etc.

Grawitz und de Bary stehen nicht an, auf Grund ihrer Forschungen das Terpentinöl als ein keimtödtendesquot; Mittel ersten Ranges zu bezeichnen, welches in mancher Hinsicht dem Sublimat und der Carbolsäure vorzuziehen sei!

II. Wirkung auf Hausthiere, Wunden, Hände und Instrumente.

Nothnagel und Eossbach konnten Kaninchen durch subcutane und stomachale Gaben von 10 Gramm tödten, und Her twig sah Hunde nach 830 Gramm (innerlich) an Gastroenteritis sterben. Pferde vertragen allerdings innerlich sehr grosse Mengen ohne Nachtheil, und Trinchera injicirte den genannten Thieren bis zu 40 Gramm in die Subcutis oder zwischen die Muskeln, ohne danach Allgemeinsymptome zu beobachten.

Auf Wunden äussert reines Terpentinöl stark reizende Wirkungen, und auch die intacte Haut entzündet sich, sobald sie einige Zeit mit Terpentinöl in Berührung bleibt. Instrumente werden durch das Mittel nicht angegriffen.

III. Schlussfolgerungen.

Aus dem oben Mitgetheilten geht wohl hervor, dass Terpentinöl wie bisher so auch in Zukunft nur zur Anregung der Granulationquot; und zur Blutstillung Anwendung finden sollte.

12. Thymol.

Ansehnliche, farblose, durchsichtige, nach Thymian riechende, aromatisch schmeckende Krystalle, welche sich in weniger als einem Theile Weingeist, Aether, Cloroform, sowie in etwa 1100 Theilen Wasser lösen.

Ranke empfiehlt Thymol:

a)nbsp; in wässeriger Lösung von 1:1000 (1,0 Thymol, in,0 Alcohol, 20,0 Glycerin, 1000,0 Wasser) zum Spray, zur Desinfection der Hände, Schwämme und Instrumente und zur Wundirrigation;

b)nbsp; zur Imprägnirung von Verbandstoffen aller Art.

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;41

I. Wirkung auf Bakterien.

Milzbrandbacillen verlangsamten nach Koch ihr Waöhsthum durch 1: 80000 und sistirten es nach Samter durch 1: 3000.

Milzbrandsporen waren nach Koch in 5:100 (mit Weingeist) nach 15 Tagen nicht vernichtet.

Eitercoccen aller Art starben nach Martens in 1: 5000 und sistiren ihr Wacbsthuin durch 1: 10000. Auch Lübbert fand, class 1:10000 Nährgelatine genügend sei, das Coccenwacbstlium zu inhibiren, während andererseits Samter das gleiche Resultat erst durch 1:3000 erreichen konnte.

Rotzbacillen werden nach Cadeac und Meunier durch Thymol in 15 Minuten vernichtet.

Fäulnis8 von Fleisch, Eiweiss elc. wird durch 1:1000 verhindert (Liebreich, Lewin, Husemann u. A.).

11. Wirkung: auf Hansthlere, Wunden, Hände und Instrumente.

Nach Husemann rufen bei Kaninchen 2 Grammsubcutan oder 4 Gramm innerlich nur vorübergehende Störungen hervor, und erst 36 Gramm tödten. Das Thymol wäre demnach ein lümal schwächeres Gift, als die Carbolsäure.

Auf Wunden wirkt Thymol in reinem Zustande oder in stärkeren (Spirituosen) Solutionen entzündungserregend; lⁿ/₀₀wässerige Lösungen verhalten sich dagegen indifferent. Unangenehm für den Patienten ist die von v. Esmarch, v. Nuss-baum und Anderen beobachtete Eigenthümlichkeit des Thymols, durch seinen Geruch Fliegen anzulocken, welche sich in Schwärmen auf der Wunde, auf dem Verbände etc. ansammeln.

Die Hände werden durch 1⁰,₀₀ Lösungen angegriffen, die Instrumente abgestumpft.

111. Sthlussfolgerungen.

Thymol ist ein sehr kräftiges, dabei für Hausthiere nahezu unschädliches Desinficienz, welches in l⁰/_0t, Lösung im Stande ist, die in der Chirurgie in Frage kommenden Bakterien sicher zu vernichten. Seiner unangenehmen Nebenwirkungen (auf Hände, Instrumente etc.) halber wird es indessen kaum jemals umfangreiche Anwendung finden.

13. Kampher.

Weisse, krystallinische, zerreibliche Masse, welche sich aus offenen Gefässen bald ohne Rückstand verflüchtigt, sich in Wasser kaum, dagegen leicht in Aether, Chloroform, Weingeist, tetten und ätherischen Oelen löst.

Das Mittel wird in reinem Zustande (als Camphora trita) und in Form des Kampherspiritus oder des Carbolkamphers (i Carbolsäure, 2,5 Kampher, 520 Oel) namentlich in der Geschwürstherapie theils als Anregungsmittelquot; theils als Antisepticum und Desinficienz benutzt.

#9632;

42nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der thierärztliehen Wundbehandlung.

1. Wirkung auf Bakterien.

Milzbrandbacillen werden nach Koch durch 1:2500 in ihrem Wachsthum behindert, aber durch 1: ] 250 noch nicht getödtet.

Eitercoccen gegenüber verhielt sich der Kampher nach Martens völlig indifferent.

Rotz- und Typhusbacillen konnte i von Cadeac und Meunier durch Kampheressenzquot; erst nach 410 Tagen vernichtet werden etc.

Gährungs- und Fäulnissprocesse werden nach Pringle durch Kampher nur in schwacher Weise ungünstig beeinflusst.

II. Wirkung: auf Hausthiere.

Hunde scheinen unter Umständen nach Dosen von 8 Gramm ab, Schafe von 15 Gramm ab, Pferde von 60 Gramm ab zu sterben (nur V i tet sah bei 4 Pferden den Tod schon nach je 30 Gramm eintreten). Von grosser Wichtigkeit ist es, dass mit Kamp her behandelte Thiere nach Jaucheeinspritzung kein Fieber bekommen (Binz) und dass wie zahlreiche klinische Beobachtungen (auch des Verfassers an Hunden!) gezeigt haben der Kampher ein fast souveraines Mittel bei septischen Fiebern aller Art repräsentirt. Dabei ist es natürlicher Weise nöthig, 1) dass die Beiiandlung mit Kampher nicht zu spät'' eingeleitet wird, und 2) dass es zugleich gelingt, die Infections-quellequot; zu verstopfen.

JH. Schlussfolgeruiigen.

Kampher ist wegen seiner minimalen Wirkung auf Bakterien und wegen seiner fast gänzlichen ünlöslichkeit in Wasser für die Wundtherapie völlig bedeutungslos, stellt aber ein ausgezeichnetes Mittel gegen alle Arten der Septicaemia (siehe Seite 13), wahrscheinlich auch der Pyämie und des Erysipels des Menschen (Pirogoff u. A.) dar. Man würde (bei septischen Fiebern) grossen Hausthieren 12 grosse, kleinen Hausthieren 12 kleine Pravazspritzen voll Kampherspiritus unter die Haut zu spritzen und dies mit kurzen Zwischenräumen zu wiederholen haben.

14. Jod und Jodverbindungen.

1. Beines Jod.

Schwarzgraue, metallisch glänzende, trockene, rhombische Tafeln oder Blättchen von eigenthümlichem Geruch, welche in etwa 5000 Theilen Wasser, sowie in 10 Theilen Weingeist löslich sind. Auch von Aether, -Kaliumjodidlösung und Chloroform wird Jod reichlich gelöst.

Jod wird empfohlen:

a) in Form der Jodtinktur (1:10) oder der Lugol'schen Lösung

43nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der tlüerärztliehen Wundbehandlung

(1 Jod, 2 Jodkalium, 30 - 50 Wasser) zum Bepinseln schlecht beschaffener Wunden und Geschwüre;

b)nbsp; als Jodwasser (1 Jod; 5000 Wasser oder 1 Jodtinktur : 75100 Wasser) zur Wundirrigation;

c)nbsp; zur Imprägnirung von Verbandstoffen.

I. Wirkung auf Bakterien.

Milzbraudbacillen in Blutserum wurden nach Koch durch 1:7000 nicht beeinflusst; erst bei 1:5000 begann ihr quot;Wachsthum sich zu verlangsamen. Dagegen wurden Milzbrand-bacillen in destillirtetu Wasser schon durch äusserst geringe Mengen Jod sicher vernichtet (Davaine, Koch, Warrikow).

Milzbrandsporen wui'den durch 1:5000 innerhalb 24 Stunden getödtet; Joddämpfe schienen zu demselben Eesultat erst nach mehreren Tagen zu führen (Koch).

Eitercoccen können nach Martens durch 1:10000 sicher vernichtet werden (Jodwasser, mit einer grösseren Menge Coccen gemischt, wird völlig entfärbt, und es bildet sich ein weisser Niederschlag von Jodalbuminat).

Tetanussporen und Bacilleu erlagen nach Tizzoni und Cattani 1:5000 in 6 Stunden etc.

II. Wirkuugaul Hausthiere, Wunden, Hände und Instrumente.

Hunde gingen nach 812 Gramm Jod (innerlich) zu Grunde (Hartwig); 14tägige Verabreichung von täglich 1,21,8 Gramm rief bei diesen Thieren Abmagerung, Vomitus ^und Durchfall hervor, dasselbe (ausser Vomitus) trat bei Pferden nach 14tägiger Verabreichung von täglich 48 Gramm Jod auf etc.

Rein oder in concentrirteren Lösungen auf Wunden und Geschwüre gebracht wirkt Jod bekanntlich ätzend und entzündungserregend, dagegen schien sich Jodwasser (1; 5000) völlig indifferent zu verhalten.

Die intacte menschliche Haut wurde durch Jodwasser nicht angegriffen, aber die Instrumente büssten bald ihre Schärfe ein (Verfasser).

IQ. Schlussfolgerungeu.

In der allein möglichen Applicationsweise von 1: 5000 ist Jod ein zweifellos unsicheres Desinficienz (siehe sein Verhalten gegen Milzbrandbacillen im Blutserum), welches auch sonst keine besonderen Vortheile zu bieten vermag. Sein Werth für die Geschwürstherapie soll übrigens nicht bestritten werden.

'2. Jodtrichlorid.

Gelbrothes, pomeranzenfarbenes Pulver von äusserst stechendem, zu Thränen und Husten reizendem Geruch. Die concentrirte wässerige Lösung (das Mittel ist in Wasser leicht löslich!) besitzt eine bernsteingelbe

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlungnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;44

Farbe und hält sich wochenlang, während die verdünnte Lösung (l^u/oo) bald eine dunklere Färbung annimmt.

Jodtrichlorid wird von Riedel und Langenbuch in einer Lösung von 1 : 1000 zur Irrigation von Wunden aller Art, zur Desinfection der Hände, Instrumente etc, sowie zur Imprägnirung von Verbandstoffen empfohlen.

1. Wirkung auf Bakterien.

Milzbrandbacillen werden nach Kiedel durch 1: 3000 in ihrer Entwickelung gehemmt, durch 1:1000 innerhalb 5 bis 30 Minuten getödtet.

Milzbrandsporen (an Seideufäden) gehen nach demselben Forscher in 1:3000 nach 9 Stunden zu Grunde. B ehrin g erzielte denselben Erfolg in Bouillon durch 1:100 nach 1012 Minuten, durch 1 :500 nach 20 Stunden, aber in Blutserum durch 1:100 erst nach 3040 Minuten, durch 1: 300 nach 24 Stunden, durch 1:500 nach 24 Stunden noch nicht. Durch 2,5:100 waren die Sporen schon nach 5 Minuten vernichtet

Eitercoccen (Staphylococcus aureus) werden nach Riedel in ihrer Entwickelung gehemmt durch Zusatz von 1 :1200 zum Nährsubstrat; durch 1:1600 wurde ihr Wachsthum verlangsamt. Bei Eiter-Streptococce n und Erysip elcoccen tritt die Wachsthumshemmung schon durch 1: 3000 ein. An Seidenfaden angetrocknete Stnphylococcen gingen in 1 :1000 in der Regel innerhalb 14 Minuten zu Grunde.

Riedel nimmt an, dass eine wässerige Jodtrichloridlösung von 1:1000 an Wirkung einer wässerigen Carbollösung von 3: 100 etwa gleichkomme. Lösungen des Jodtrichlorids in Weingeist oder fettem Gel sind unwirksam,

II. Wirkung auf Hausthiere, Wunden und Instrumente.

Bis jetzt hat man die Wirkung des Jodtrichlorids nur an Kaninchen erforscht. Durch subcutane Application von Jodtrichloridmengen von 0,0250,5 Gramm war es nicht möglich, merkliche toxische Wirkungen hervorzurufen, und int rape ri-ton e al e Injectionen von Jodtrichloridlösungen führten nur dann zum Tode, wenn die ja 10 Gramm Kaninchen einverleibte Menge 0,49 Milligramm (= 1 Gramm für ein 2 Kilo schweres Thier) betrug (Ri edel).

Behring berechnet die toxische Minimaldosis für Kaninchen bei subcutaner Injection auf 0,2 Gramm, bei intraperito-nealer auf 0,05 Gramm pro Kilo Körpergewicht.

Lösungen von 1:1000 scheinen eine örtliche Wirkung auf Wunden nicht hervorzurufen, und auch Hände und Instrumente werden durch Jodtrichlorid ilaquo;n der genannten Concentration nicht angegriifen.

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.

III. Schlussfolgeruiigen.

Die leichte Zersetzlichkeit der Jodtrichloridlösungen, die beschränkte Formenauswahl und daneben auch der hohe Preis des Mittels lassen vermuthen, dass sich dasselbe in der Thier-heilkunde nicht einbürgern wird.

3. Jodoform.

Kleine, glänzende, fettig anzufühlende Blättchen oder Tafeln oder auch ein m. o. w. feines, krystallinisches Pulver von citronengelber Farbe und durchdringendem Geruch, welches fast unlöslich in Wasser, dagegen löslich in 50 Theilen Weingeist und in 5,2 Theilen Aether ist.

Jodoform wird benutzt:

a)nbsp; nbsp;als Streupulver für frische, der schnellen Heilung nicht zugängliche Wunden, sowie für ältere Wunden aller Art; ferner auch zum Üestreueu der Nahtlinie;

b)nbsp; als Jodoformäther (1: 710) zum Abreiben des Operationsfeldes und zum Einspritzen in Höhlenwunden und durch die Punktion entleerte Haematome etc:

c)nbsp; als Jodoformcollodium (1: 10) zum Ueberpinseln der Nahtlinie oder frischer, flacher Wunden (namentlich Excoriationen), welche unter dem Jodoformcollodium-Schorf¹⁴ heilen sollen;

d)nbsp; zur Imprägninmg von Yerliandstoften, namentlich Gaze und Seide (siehe später!).

I. Wirkung auf Bakterien.

Die Experimente, welche Lübbert, Heyn undThorkild-Rovsing, Tilanus, Baumgarten, de Ruyter, Behring, Karlinski u. A. mit Jodoform angestellt haben, ergaben zur Genüge, dass dieses Mittel im Reagenzglasquot; eine antiseptische und desinficirende Wirkung nicht zu entfalten vermag. Demgegenüber steht die jedem beschäftigten Chirurgen wohl bekannte Thatsache, dass Jodoform auf Wunden vorzügliche antiseptische wenn auch nicht desinficirende Eigenschaften bekundet. Es hat nicht an Bestrebungen gefehlt, diesen offenbaren Widerspruch zu enträthseln.

Binz und andere sind der Ansicht, dass das in einer Wunde befindliche Jodoform dauernd kleine Mengen freien Jods abspalte, welche die vorhandenen Infectionskeime vernichten. Die Jodoformwirkung würde demnach als eine reine Jodwirkung aufzufassen sein.

Lübbert, König und andere glauben, dass sich auf der Wundoberfläche unter dem Einfluss des Jodoforms gewisse eigenthümliche Gerinnungs-produete bilden, wodurch ein Zustand der Trockenheit herbeigeführt werde, der einer quot;Vermehrung der Mikroben hinderlich sei.

Sattler stellt die Vermuthung auf, dass das Jodoform in der Hauptsache durch die Mikroben selbst in Action gesetzt werde. Es zersetze sich und das auf diese Weise entstandene freie Jod verhindere das weitere Wachsthum der Spaltpilze und nehme zugleich den etwa gebildeten Pto-mainen ihre schädlichen Eigenschaften. Auch de Ruyter äussert sich in ähnlicher Weise.

Behring schliesslich liefert den directen Beweis, dass das Jodoform erst dann seine Wirkungen entfalten kann, wenn die Möglichkeit zu seiner

'#9632;*raquo;raquo;gt;'

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;46

Zerlegung und dadurch bedingten Bildung von Jod und Jodwasserstoff gegeben ist, d. h. in Berührung mit lebenden Zellen oder gewissen Bakterien. Während z. B. das Jodoform durch Bakterien von geringem Eeductionsvermögen, z. B. Milzbrandbacillen und Staphylococcen, kaum beeinflusst wird, zerlegt es sich sehr rasch bei Einwirkung von Faulniss-keimen, um dann bösartigen und stinkenden Eiter in geruchlosen zu verwandeln, das Wachsthum der die Fäulniss hervorrufenden Bakterien zu beeinträchtigen und endlich die Ptomain- (Cadaverin-) bildung zu verhindern.

Wenn man Cadaverin in die Subcutis spritzt, so entsteht dort echter rahmartiger Eiter. Applicirt man aber gleichzeitig mit dem Cadaverin Jodoform im Ueberschuss, so tritt keine Eiterung ein. Nimmt man nun an, 1) dass die krankmachenden Wirkungen des virulenten Eiters nicht bloss von der Anwesenheit der Eiterbakterien abhängen, sondern auch von chemischen Producten derselben (siehe Seite iö), und 2) dass diese chemischen Producte in ähnlicher Weise beeinflusst werden wie das Cadaverin, so wird es verständlich, dass Jodoform hei bösartiger Eiterung eine Heilwirkung ausüben kann, ohne dabei die Mikroben selbst wesentlich zu schädigen.

Mikulicz hat nachgewiesen, dass Jodoform, zu Blut gesetzt, die Fäulnisserscheinungen 3 Tage lang aufhält. Verbleibt das Mittel aber dauernd in fäulnissfähigen Substanzen, so treten Fäulnisserscheinungen überhaupt nicht auf, ohne dass jedoch die Entwickelung von Spaltpilzen völlig ausbleibt.

11. Wirkung auf Hausthiere, Wunden, Hände und Instrumente.

Die tödtliche Dosis des Jodoforms für Warmblüter beträgt nach Poljäkow bei subcutaner Anwendung 1,52 Gramm, bei intraperitonealer Injection 0,5 Gramm, bei stomacbaler Application 1 Gramm pro Kilo Körpergewicht. Fiöhner gab einem 10 Tage alten Kalbe 5 Gramm Jodoform (innerlich), ohne jede Reaction, dagegen starb eine Kuh nach 50 Gramm Jodoform in 36 Stunden. Tödtliche Vergiftungen von Hunden, entstanden durch Ablecken von Jodoform oder durch Injection dieses Mittels in Cysten etc., sind mehrfach beobachtet worden.

Wunden gegenüber verhält sich das Jodoform völlig indifferent; in solche, welche der Heilung per primam zugänglich sind, darf es nicht gestreut werden, da es als fremder Körper die schnelle Vereinigung hindern würde. Seine Wirkung auf Hände und Instrumente kann nicht in Frage kommen.

m. Schlussfolgerungen.

1.nbsp; Jodoform ist ein vorzügliches Mittel, Wunden lange Zeit trocken und fäulnissfrei zu erhalten, und eignet sich namentlich für genähte Wunden (Jodoformpulver, Jodoform-collodium, Jodoformgaze etc. auf die Nahtlinie) und für klaffende quot;Wunden, die unter dem Schorfquot; heilen sollen (siehe später).

2.nbsp; In inficirten Wunden wirkt Jodoform allein zu schwach. Hier ist zunächst eine wirkliche Desinfectionquot; vorzunehmen, und erst dann kann man das Mittel in Action treten lassen.

47nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der thierarztlichen Wundbehandlung.

3. Mit Rücksicht fiuf die Giftigkeit des Präparates darf man nicht zu grosse Mengen auf einmal verwenden (in der That ist iraquo; allen Fällen ein dünnerquot;, schleierartigerquot; Ueberzug völlig hinreichend!) und hat zu gleicher Zeit durrh geeignete Vorrichtungen den Patienten von Belecken der Wunde etc. abzuhalten.

Mit Rücksicht auf die Giftigkeit und den für die meisten Menschen unangenehmen Geruch des Jodoforms hat man ausser dem theueren Jodol, von dem nicht weiter die Rede sein soll folgende Jodoform-ersatzmittelquot; empfohlen:

Inbsp; nbsp;Naphthalin (E. Fischer). Glänzende, farblose Krystallblättchen von unangenehmem, leuchtgasartigem Geruch, welche in Wasser unlöslich sind, wohl aber von Weingeist, Aether u. s. w. aufgenommen werden Nach den Erfahrungen des Verfassers und anderer (an Thieren) ist Naphthalin ein nahezu ungiftiges, aber sehr schwacheä Antisepticum, welches Wunden nicht nur nicht trocken zu halten vermag, sondern geradezu zur Secretion anregt. Das Jodoform vermag es demnach nicht zu vertreten.

IInbsp; nbsp;Bismuthnm subnitricnin (Kocher, Cloquet und Velpeau). Weisses feinkrystallinisches, geruchloses Pulver, welches sich in Wasser und Weingeist nicht löst. Bismuthura subnitricum ist ein schwaches, theueres.Antisepticum, welches in Höhlenwunden zu festen, harten Con-crementen zusammenballt (v. Esmarch), in grösseren Mengen auf quot;Wunden gestreut Vergiftungserscheinungen hervorruft und aus diesen Gründen wenig zu empfehlen ist

III.nbsp; Zinkoxyd (Peterson, Socin). Weisses, geruchloses, lockeres, in Wasser unlösliches Pulver. Zinkoxyd ist ein schwach wirkendes, billiges, sehr wenig giftiges Antisepticum, hat aber im Allgemeinen den Nachtheil, dass es wie Bismuthum subnitricum auf der Wunde feste, bröckliche, als fremde Körper reizende Massen bildet. In wie weit die neuerdings von Italien aus warm empfohlene Socin'sehe Paste Zincum oxydat 50; Zinc, chlorat. 56, Aq. 50 - zum Wundverband der Hausthiere verwendet werden kann, muss die Zukunft lehren.

IV.nbsp; Snlfaminol, Thiooxydiphenylamin (Schmidt). Hellgelbes, geruch-loses, in Wasser unlösliches Pulver, welches sich in Alkalien, Weingeist und Essigsäure löst. Sulfaminol ist als ungiftig zu betrachten (Verfasser und andere) und kann die Stelle des Jodoforms recht gut vertreten. Droguistenpreis: 100 Gramm etwa 6 Mk.

V.nbsp; Dermatol, basisch gallussaures Wismuth (Heinz und Liebrecht). Sehr feines, gelbes, geruchloses, in Wasser unlösliches Pulver, welches nach Angabe des Fabrikanten an Stelle des Jodoforms auf wenig secernirende Wundflächen, frische Wunden etc. in dünner Schicht, auf lebhafter secernirende, unreine Wunden in reichlicherer Menge aufzustreuen ist, aber bei stark jauchenden ProcessQn allein nicht ausreicht. Ein endgültiges Urtheil lässt sich zur Zeit über den Werth des Mittels nicht abgeben; jedenfalls ist es nach des Verfassers Versuchen an Hunden völlig ungiftig. Droguistenpreis: 100 Gramm etwa 4 Mk. 5') Pfg.

VI.nbsp; Aristol, Dithymoldijodid (Eichhoff) Rothbraunes, geruchloses, feines, adhaerirendes Pulver, welches in Wasser unlöslich ist und im Dunklen aufbewahrt werden muss. Vom Aristol gilt (auch betrefft der Unschädlichkeit) das über Dermatol Gesagte. Droguistenpreis: 10 Gramm etwa 2 Mk. 20 Pfg.

VII.nbsp; nbsp;Enrophen, Isobutylorthokresoljodid (Eichhoff, Petersen, Nolda). Ziegelgelbes, nach Safran riechendes Pulver, welches in Wasser unlöslich ist, sich aber leicht in Weingeist, Aether, Chloroform und Oel

#9632;i

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 48

löst und im Dunklen aufbewahrt werden muss. Droguistenpreis: 10 Gramm etwa 2 Mk. 50 Pfg. Ueber das Europlien stehen dem Verfasser bis jetzt ebensowenig eigene Erfahrungen zu Gebote, -wie über das in der alier-jüngsten Zeit von Spiegler und Hock an Stelle des Jodoforms empfohlene Thiophemlijodid.

15. Sozojodol (Dijodparaphenolsulfosäure).

In Frage kommen Sozoj odolnatr iu m und S ozojodolkali um. Ersteres präsentirt sich in langen, farblosen, geruchlosen Nadeln, welche sich leicht in 12,5 Theilen Wasser, unter leichtem Erwärmen auch in Glycerin, aber sehr schwer in Weingeist lösen. Letzteres stellt äusserst feine, farblose Nadeln dar, die in 50 Theilen Wasser, aber nicht in Weingeist löslich sind.

Beide Sozojodolpraeparate sollen in fein gepulvertem Zustande, rein oder mit Talcum venet. gemengt, in eiternde uud jauchende Wunden, in Höhlenwunden nach Operationen, in Schnitt- Hieb- und Brandwunden gebracht werden, kurz, überall dort Anwendung finden, wo Jodoform am Platze sein würde. Ferner dienen beide Mittel zur Bereitung der Sozo-jodolwatte, Sozojodolgaze und des Sozojodolcollodiums.

1. Wirkung auf Bakterien.

Milzbrandbacillen-Culturen auf Blutserum hemmten ihre Entwickelung bei einem Gehalt des Nährsubstrats an Sozo-jodolnatrium unter 1:100 (B eh ring).

Eitercoccen (Staphylococcus pyogeuos aureus) wurden nach Langgaard sowohl durch freie Sozojodolsaure, als durch Sozojodolnatrium (in wässeriger Lösung -von 2:100) völlig in ihrer Entwickelung gehindert. Auf Fäulnissbakterien (und Schimmelpilze) war diese Wirkung weniger energisch.

EL Wirkung auf Hausthiere, Wuntleii, Hände und Instrumente,

Auf Kaninchen entfalteten Dosen von 1 Gramm Natrium sozo-jodolicum keinerlei toxische quot;Wirkungen (Tro m msdorff), und mittelgrosse Hunde vertrugen 5 Gramm und mehr Sozojodolkalium ohne jeden Nachtheil (V erfasse r). Intoxicationserscheinungen #9632;wurden bei Hunden auch dann nicht beobachtet, wenn man Höhlenwunden mit sehr erheblichen Mengen Sozojodolkalium anfüllte und durch einen Dauerverband für längere Zeit luftdicht abschloss (Verfasser).

Auf Wunden wirken die beiden in Trage kommenden Sozo-dolpräparate nicht reizend; die Hände und Instrumente werden durch ihre Lösungen nicht angegriffen.

III. ScMussfolgerungen.

Die Sozoj odolpräparate besitzen (mit Ausnahme des Sozo-jodolquecksilbers, welches in der Wundbehandlung nicht in Frage kommt (siehe Seiten 25 und 26), eine nur geringe anti-

Theorie und Praxis der thierarztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 49

septische und desinficirende Energie. Ob sie im Stande sind, das auf der Wunde überaus lange Zeit verbleibende Jodoform allentbalben zu ersetzen, ist mit Rücksicht auf ihre leichte Löslichkeit in Wasser (und den Wundsecreten) vorläufig noch zu bezweifeln.

16. Pyoktanin (Methylviolett).

Dunkelbraungrünes Pulver, welches sich in Wasser und Weingeist mit tiefvioletter Farbe leicht löst.

Das Mittel soll {nach Merck und Stilling) folgende Verwendung finden:

a)nbsp; in Pulverform bei grösseren eiternden Wund- und Geschwürsflächen (bis zur Schort'bildung aufzustreuen);

b)nbsp; in Stiftform zur , Sterilisationquot; kleinerer frischer und eiternder Wunden;

c)nbsp; als Streupulver und Salbe (1:50) auf durchriebene Hautstellen etc.;

d)nbsp; in Lösungen von 1:1000 10 000 zur Irrigation von Wunden aller Art, sowie zur f'terilisation der Hände, Instrumente etc.

e)nbsp; zur Imprägnirung von Verbandstoften und Nähseide.

I. Wirkung uuf Bakterien.

Es ist zweifellos, dass eine Reihe von Anilinfarben sehr beachtens-werthe desinficirende Wirkungen zu enthalten vermag. So hat Behring 1889 nachgewiesen, dass das allerdings am Licht sehr leicht zersetzliche Cyanin und das ungleich haltbarere Malachitgrün bereits in Verdünnungen von 1 : 40 000 entwickelungshemmende Wirkungen auf Milzbrand-culturen (in Blutserum) zu entfalten vermögen und dass durch den letztgenannten Farbstoff Milzbrand- und Cholerabacillen bei 1: 25 000, Diphtherie-bacillen bei 1 : 8000, Rotz- und Typhusbacillen allerdings erst bei 1 : 300 abgetödtet werden. Von praktischer Wichtigkeit wurde die Frage indessen erst dann, als Stilling Methylviolett (und das nur für die Augenheilkunde wichtige Auramin) unter dem Namen Pyoktanin empfahl.

Milzbrandbacillen (in Wasser vertheilt) wurden nach J ä n i c k e durch 1 :1000 in einer halben Minute vernichtet. B o e r erzielte das gleiche Eesultat durch 1:500025 OOOnach 2 Stunden.

Eitercoccen aller Art starben nach Stilling durch 1 : 64000 nach 5 Stunden, nachLiebreich durch 1 : 5000 nach einer halben Minute, nach Fessler durch 1:1000 nach 15 Minuten; Troje konnte sie durch 1:1000 zwar in ihrer Ent-wickelung hemmen, aber innerhalb 12 Stunden nicht tödten. Streptococcus pyojjenes wurde nach Jänicke durch 1:1000 in einer halben Minute getödtet, während der goldgelbe Traube ncoccus in der gleichen Zeit schon durch 1: 5000, in 10 Minuten durch 1: 20000 vernichtet wurde. Wenn man aber die Culturen in Blutserum zur Aufschwemmung brachte, so ergab sich, dass die Staphylococcen durch 1:5000 20000 noch nicht in 30 Stunden, durch 1:1000 erst in 1 Stunde zu Grunde gingen.

Malier, die thierAiztl. quot;Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 4

50nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.

Rotzbacillen in Bouillon starben nach Eoer durch 1:150 200 innerhalb 2 Stunden und erlitten durch 1:2500 eine Verlangsamung der Weiterentwickelung.

Fäulnissbakterien konnten nach Stilling durch 1:30000 in ihrem Wachsthum gehemmt werden und kamen in 1:10002000 überhaupt nicht zur Entwickeluug.

Im Thierkörpcr werden nach Beb ring sämmtliche Anilinfarbstoffe schnell zersetzt und grösstentheils unwirksam gemacht.

IT. Wirkung aufHaustliiere, Wunden, Hände und Instrumente.

Pyoktanin (Merck) wurde von erwachsenen kleinen Hunden in innerlichen Gaben von 0,52,0 ohne Nachtheil vertragen; nur der Absatz des schwach blaurötlilich gefärbten Harns schien mit geringen Schmerzen verknüpft zu sein (Verfass er). Zwei junge, zartgebaute Hündchen speichelten nach Aufnahme von 0,G, bez. 1,0, zeigten Wüi gbewegungen und frassen einige Tage schlecht (Verfasser). Kaninchen und Meerschweinchen vertrugen subcutane Einspritzungen selbst sehr grosser Mengen einer l⁰/₀₀ Lösung ohne Nachtheil, gingen aber dann zu Grunde, wenn man ihnen grosse Massen derselben in die Bauchhöhle spritzte. Mengen bis 10 cem (intraperitoneal) riefen dagegen nichts Auffälliges hervor (Stilling).

W u n d e n scheinen durch Lösungen von 1:1001000 ebensowenig gereizt zu werden, wie durch Streupulver von 1:50 oder schwächer.

Hände, Verbandmaterial, Kleidungsstücke, Möbel, kurz alle Dinge, welche mit Pyoktaninlösungen in' Berührung kommen, werden sehr dauerhaft violett gefärbt, und nur eine Mischung von Salzsäure und Spiritus ist mit Sicherheit im Stande, die Färbung schnell zu beseitigen. Instrumente werden durch Pyoktaninlösungen nicht abgestumpft.

III. Schlussfolgerungen.

Pyoktanin ist ein gutes, nahezu unschädliches Antisepticum und Desinticienz, welches indessen seiner intensiv fäi'benden Eigenschaften halber kaum eine weite Verbreitung finden wird. (Vergleiche übrigens später: Heilungunter dem trockenen Schorf.)

Aussei^- diesen, genauer besprochenen, keimtödtenden Mitteln sind noch zu nennen: Eisenchlorid, welches in 5⁰/o Lösung Milzbrandsporen in 6 Tagen (Koch) und in l⁰/o Lösung Eiter-coccen in 74 Minute (Martens) zu tödten vermochte; Kaffee-fnfüsuni, welches in einer Concentration von 1:10 Milzbrand-bacillen in 3 Stunden, Milzbrandsporen in 24 Wochen, Eiter-coccen in 47 Tagen, Erysipelcoccen in 1 Tag und Proteus vulgaris in 24 Tagen vernichtete (Lüderitz); Aether, welcher

Theorie und Praxis der tierärztlichen WiincITiehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;51

nach 30 Tagen Milzbrarwisporen tödtete; Arsenik, welcher in 1deg; _0O Solution Milzbrandsporen in 10 Tagen vernichtete (arsenig-saüres Kalium hemmte das Wachsthum der Milzbrandbacillen schon bei 1 -.100000 und hob es gänzlich auf hei 1:10000) (Koch); Kupfer-und Zinkvitriol, welche in 5% Lösung nach

5nbsp; 10 Tagen das Wachsthum der Milzbrandspoien zwar verlangsamten, aber nicht völlig vernichteten (Koch); Borax, welcher nur antiseptischquot;, und zwar noch schwächer als Borsäure, wirkte (Koch); Clilorpikrin, welches in 5⁰/₀ Lösung nach

6nbsp; nbsp;Tagen Milzbrandsporen vernichtete und in 0.1^u;₀ Lösung das Wachsthum der Milzbrandbacillen verhinderte (Koch): Cliiuhi welches in 1% Solution (mit Salzsäure) Milzbrandsporen nach 10 Tagen tödtete (Koch) undMilzbrandculturen dann in ihrer Eutwickelung aufhielt, wenn man es wie 1 : 500 dem Nährboden zugesetzt hatte (Bebring); Chinoliii, welches in 1% Lösung nach 25 Minuten und Resorcin, welches in derselben Stärke nach STagenEitercoccen vernichtete (Martens); Oxynaphthoe-säure, welche zwar eine treffliche antiseptischequot; Wirkung entfaltete (Ellenberger-Hofmeister), aber auf Milzbrandsporen nur verhältnissmässig schwach einwirkte (Lübbert)-Chloroform, welches vollentwickelte Bakterien (2. B. Milzbrandbacillen undTraubencoccen) sehr schnell, Sporen (z. B. Milzbrand- und Tetanussporen) aber nicht zu vernichten vermochte (Salkowski, Kirchner); anorganische Säuren, welche im Grossen und Ganzen eine nur massige bakterienfeindliche Wirkung entfalten; nur die Salzsäure vermochte in 2⁰o Solution (nach 10 Tagen) Milzbrandsporen und in 0 5⁽V₀Milzbrandbacillen zu vernichten (Koch), sowie in 1⁰;₀₀ Lösung in 5 Minuten, in 1% in 45 Secunden Eitercoccen zu tödten (Martens); essig-saure Thonerde, deren keimtödtende Energi zwar weit überschätzt worden ist, welche aber trotzdem ie Lösungen von 1-2% sehr gut zu wuudreinigendenquot; Priessnitz Umschlägen bei übelaussehenden Flächen- und Höhlenwundelaquo; Anwendung finden kann; Naphthol, welches zwar ein guts Antisepticumist, da es in Verdünnung von 1 : 3000 die Entwickel-ung der Bakterien des Milzbrandes, Eiters und Eotzes unter-

w^UC~iV ^uchar(^' ^aber ^seiner ^hohen Giftigkeit halber zur Wundtherapie ungeeignet ist; Benzoesäure und Eucalyptol, welche nur eine massig antiseptische, aber keine desinticirende Wirkung hervorbringen; Kaliseife (Schmierseife), welche in 2% wasserigen Lösungen innerhalb 12 Tagen Milzbrandsporen nicht zu schadigen vermochte, aber schon in viel schwächeren Losungen die Eutwickelung von Milzbrandbacillen verhinderte (Koch); Kalilauge, welche in einer Verdünnung von 10% nach 5 Minuten Eitercoccen zum Absterben gebracht hatte

52nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der thierarztlicheu Wundbehandlung.

(Martens), und schliesslicli Zucker, welcher, in Mullsackchen auf Wunden gebracht, theils durch Aufsaugung der Wundsecrete, theils durch Bildung von Milchsäure die Enhvickelung von Mikroben verhindern soll.

Die Tabelle am Ende des Buches giebteine üebersicht über die Wirkungsintensität der auf den Seiten 26 - 50 eingehender besprochenen chemischen Desinfectionsmittel, und zwar sowohl auf Bakterien (Milzbrandsporen, Milzbrandbacillen, Eitercoccen und Rotzbacillen) als auf Hausthiere. (Siehe die Tabelle am Ende des Buclies.)

Wenn man von Chlorwasser, Chlorkalk, Jod, Höllenstein, Kaliumpermanganat, Terpentinöl, Thymol undPyoktanin theils der leichten Zersetzlichkeit wegen, theils aus anderen, früher angegebenen Gründen absieht, so bleiben als vollwirksame und somit zur allgemeineren chirurgischen Verwendung geeignete Chemikalien bloss Sublimat, Carbolsäure, Creolin, Lysol, Sali cylsäure, Jodtri chlorid und nur für gewisse Zwecke passend Jodoform bez. seine unschädlichen Ersatzmittel, welche jetzt nicht weiter in Betracht gezogen werden sollen, übrig.

Ordnet man diese Mittel nach ihrer Wirkung auf Bakterien und auf Hausthiere, und zwar nach absteigender Kraft, so gelangt man zur Aufstellung folgender beiden Reihen: Giftigkeit für Bakterien:nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Giftigkeit für Hausthiere:

Sublimat,.....(Jodoform),

Jodtrichlorid,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .... Carbolsäure,

Lysol,......Sublimat,

Salicylsäure (?), .... Creolin,

Creolin,......Jodtrichlorid,

Carbolsäure,.....Salicylsäure (?),

(Jodoform).....Lysol.

Man übersehe nicht, wie schwach die antibakterielle Kraft der Carbolsäure anderen Mitteln, z. B. dem Sublimat gegenüber ist, trotzdem sie betreffs ihrer Giftigkeit (in der Wundbehandlung!) alle vollwirksamen Desinficientien überragt!

II. Physikalische Desinfectionsmittel.

Zu den physikalischen Desinfectionsmitteln gehören alle chirurgischen Instrumente, Scheeren, Messer, scharfe Löffel etc., mit denen man inficirte oder auch nur lebensunfähige Gewebe abschneidet, abkratzt oder abschabt (siehe den 1. Band der Stockfleth'schen Chirurgie), ferner die Aus-trocknimg der Wunde, über welche im nächsten Kapitel das Nöthige mitgetheilt werden soll, und die Hitze.

Die Hitze lässt sich in zwei Formen anwenden: als trockene und als feuchte Hitze.

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;53

Die trockene Hitze kann sowohl zur Desinfection von Wunden, als zur Sterilisation von Instrumenten, Verbandstoffen etc. benutzt werden. Zu dem ersteren Zwecke bedient man sich des gewöhnlichen Glüheisens oder des Paquelin'-schen Thermocauters und stillt z. B. mit demselben Blutungen, touchirtquot; inficirte Wunden, überzieht frische oder ältere Flächenwunden mit einem trockenenquot; Schorf, um die Heilung unter demselben zu provociren etc.

Behufs Sterilisation von Instrumenten, Verbandstoffen etc. durch trockene Hitze kann man auf mehrfache Weise vorgehen. Das einfachste würde sein, dass man die Gegenstände, welche keimfreiquot; gemacht werden sollen, unmittelbar in eine Flamme hält. In kürzester Zeit würde jede Spur organischen Lebens sicher vernichtet sein. Allein es ist ohne weiteres verständlich, dass ein derartiges Verfahren nur bei ganz besonders haltbaren Gegenständen Impfnadeln, Messern, Scheeren etc. anwendbar ist und dass auch diese ihre Schärfequot; baldigst ein-büssen werden.

Dies hat dazu geführt, dass man für Gegenstände, deren unmittelbares Glühen unthunlich erscheint, namentlich für Verbandmaterialien, besondere Apparate ähnelnd den Trockenschränkenquot; der pathologischen Anatomen construirt hat, welche eine gleichmässige und sichere Einwirkung trockener Hitze gestatten. Allein die Erfahrung und namentlich die von Cohn, Tyndall, Koch, Wolffhügel, Gaffky, Löffler u. A. angestellten Versuche haben auf das unzweideutigste ergeben, dass zwar sporenfreie Bakterien einer Temperatur von wenig über 100deg; niemals länger als l¹/laquo; Stunde widerstehen, dass aber Bacillensporen erst durch Sstündigen Aufenthalt in Luft von 140deg; C. vernichtet werden. Dazu kommt, dass die höhere Temperatur in die Desinfectionsobjekte nur so langsam eindringt, dass nach 34stündigem Erhitzen auf 140deg; Gegenstände von selbst recht massigen Dimensionen noch nicht desinficirt sind, und ferner, dass durch längeres Erhitzen auf 140deg; die meisten Stoffe mehr oder weniger beschädigt werden. Mit Rücksicht auf diese Thatsachen wird die trockene Hitze nur noch vereinzelt zur Sterilisation und Desinfection von Verbandstoffen etc. angewendet.

Die feuchte Hitze ist der trockenen bei weitem vorzuziehen. Man gebraucht abgesehen vom einfachen Abkochenquot; der Instrumente, von dem im nächsten Kapitel die Rede sein soll in der Regel strömenden Wasserdampf, da sich herausgestellt hat, dass derselbe in veihältnissmässig sehr kurzer Zeit alle Arten von Krankheitskeimen unschädlich zu machen vermag. So hat u. A. E. v. Esmarch nachgewiesen, dass die widerstandsfähigsten von allen bis dahin bekannten Bakterien,

54nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Theorie und Praxis der thierärztlichen quot;Wundbehandhmg.

Milzbrand- und Tuberkelbacillen, strömenden Dampf von 100deg; nicht länger als 1530 Minuten aushalten und dass alle anderen Bakterien, z. B. die verschiedenen Coccen des Eiters, die Coccen des Erysipels, die Bacillen des Rotzes, schon zu Grunde gehen, ehe die Temperatur eine Höhe von 100deg; erreicht hat. Beiläutig sei erwälint, dass nach E. v. Esmarch u. A. strömender überhitzter Dampf in seiner keimtödtenden Kraft genau wie erhitzte trockene Luft, also im Allgemeinen zu schwach wirkt und dass gespannter strömender, nicht oder nur schwach überhitzter Dampf an Desinfectionsenergie den einfachen strömenden Dampf beträchtlich übertrifft.

Der am meisten gebräuchliche Dampfsterilisationsapparat ist der von Ri etschel-Henneberg, in welcheiu man die zu sterilisirenden Gegenstände eine halbe bis ganze Stunde lang strömendem Wasserdampf von 100quot; C. aussetzt und nachher entweder direct in Benutzung zieht oder vorläufig in einem gleichfalls steriiisirten Metallkasten aufbewahrt.

Man kann kaum annehmen, dass sich jemals die Sterilisation von Verbandstoffen etc. durch Hitze in der Veterinärchirurgie einzubürgern vermag. Es muss nämlich dem Thierarzt viel mehr daran liegen, mit antiseptischem, d. h. keimfreiem und zugleich mit chemischen Desinficien-tien imprägnirtem Material zu arbeiten, als mit aseptischem, d h. nur keimfreiem Material. Die Bedingungen, welche dem Humanchirurgen in nicht wenigen Fällen gestatten, die Wunden auf aseptischem Wege, d. h. unter Vermeidung aller chemischen Desin fielen tie a, der Heilung zuzufü h-ren, sind in der Thierheilkunde nur in höchst seltenen Ausnahmen gegeben. Der Veterinärchirurg wird auch in Zukunft die antiseptische Wundbehandlungs-methode der aseptischen vorziehen müssen (siehe später).

III.

Praxis der chirurgisclieii Desiiifection; Theorie der tliierärztliclien Wiiiidbeliaudlung.

Der Chirurg kann den Bakterien mit Hülfe der im vorigen Kapitel heschriehenen Desinfectionsmittel in doppelter Weise entgegentreten, entweder

1.nbsp; so, dass er ihr Eindringen in die Wunde verhindert (Asepsis und Antisejisis), oder

2.nbsp; so, dass er sie vernichtet, wenn sie bereits in die Wunde gedrungen sind (Desinfection).

1. Asepsis und Antisepsis.

Zwei Wege sind es, auf denen Bakterien in die Wunde geschleppt werden können; entweder ist es die Luft, welche die in ihr enthaltenen Keime auf die Wunde ausstreut (Luft-infection), oder es ist die directe Berührung der Wunde mit dem unreinenquot; verletzenden Instrument, mit unreinen Händen, Schwämmen, Verbandstoffen etc. (Contactinfection).

1. Luftinfection.

Die Bedeutung der Luftinfection für Wunden ist früher wesentlich überschätzt worden. So hielt man es z. B. auf An-rathen von List er für nothwendig, während der Operation und beim Verbandwechsel mit Hülfe eines Zerstäubers laquo;inen feinen Sprühregen von Carbolwasser auf die Wunde und die Hände des Operateurs* zu richten, um die Luft keimfrei zu machen. Man ist indessen sehr bald von diesem unter Umständen sowohl für den Operateur (Vergiftung durch Carbol-säure), als für die Wunde (Schädigung durch die Verdunstungskälte und die reizende Wirkung der Carbolsäure) gefährlichen Verfahren abgekommen, nachdem es sich herausgestellt hatte, dass man auch ohne Carbolnebelquot; die günstigsten Operationsresultate erzielen kann, und man beschränkt sich jetzt darauf, für gehörige Ventilation des Operations-

56nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.

räum es zu sorgen, nach Befinden die Luft desselben vor der Operation mittels des Spray' zu desinficiren.

Uebrigens haben die sehr genauen Versuche Kummel's u. A. gezeigt, dass es absolut unmöglich ist, einen Raum völlig frei von Organismen zu machen, und dass daran auch der kräftigste Sprühregen von Carbolwasser oder ähnlichen desin-ficirenden Flüssigkeiten nichts zu ändern vermag, undMikulicz und Rydygier fanden, class gerade an der Stelle der Wunde, an welcher der Sprühregen niederfällt, in der Luft suspendirte Staubtheilchen und Bakterien am massenhaftesten niedergeschlagen werden.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;,

Für thierärztliche Zwecke dürfte es demnach völlig genügen, wenn Operationen und quot;Wundvei bände, wenn halbwegs thunlich nicht im Stalle selbst, sondern in einem mit möglichst reiner Luft versehenen Räume, unter Umständen im Freien, vorgenommen werden. Auch der mächtigste Carbolregen wird nicht im Stande sein, die Luft eines mit Thieren besetzten Raumes zu sterilisirenquot; ! Die wenigen während der Operation oder des Verbandwechsels aus der Luft auf die Wunde gelangten Bakterien können durch die später beschriebenen desinficirenden Irrigationen sicher vernichtet werden.

2. Contactinfection.

Die Contactinfection lässt sich nur durch sorgfältigste Reinigung und Desinfection der Wunde und ihrer Umgebung, sowie aller Dinge, die mit der Wunde in Berührung kommen sollen, z. B. der Hände, Instrumente, Schwämme, des Heftmaterials, der Verbandmittel, verhüten.

a. Reinigung der Hände und Vorderarme des Chirurgen und seines Gehülfen.

Vor jeder Operation, vor jeder Berührung einer Wunde, vor jedem Verbände, sowie auch dann, wenn im Verlaufe der Operation die Hände des Chirurgen mit unreinen Dingen Eiter, Urin, Koth etc. beschmutzt worden sind, ist für Sterilisation der Hände (und Vorderarme) zu sorgen, denn gerade durch diese kommt am leichtesten eine Wund-infection zu Stande.

Es sind von mehreren Seiten Versuche angestellt worden, auf welche Weise sich die Hände sicher keimfrei machen lassen. Man ist dabei, nach dem Vorgange Kümmel's, in der Regel so verfahren, dass man die Hände mit dem oder jenen Desinficienzquot; wusch und nachher in Nährgelatine drückte, um festzustellen, ob in derselben Pilzvegetationen zur Entwickel-ung kommen oder nicht. Eine sichere Sterilisation der Hände lässt sich erzielen:

nach Kümmel durch 5 Minuten langes Waschen mit Kaliseife und

Theorie und Praxis der thierarztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;57

nachfolgendes 2 Minuten langes Abreiben mit 5⁰/₀ Carbolwasser oder mit Chlorwasser;

. nach Forster durch Reinigen mit Kaliseife und nachfolgende gründliche Abspülung mit 0,51 quot;loo Sublimatsolution;

nach Fürbringer durch eine Minute lang dauerndes Abbürsten mit Seife und warmem Wasser, nachfolgendes eine Minute lang währendes Waschen mit Spiritus von mindestens 80⁽7o und eine Minute langes gründliches Bearbeiten mit 2⁰;oo Sublimatlösung;

nach h'iedel durch eine Minute langes Waschen mit Seife und nach-heriges reichliches üebergiessen mit l⁰/₀ Jodtrichloridlösung;

nach Landsberg entweder durch 5 Minuten langes Bürsten mit lO⁰^ Creolinseifenspiritus oder l^o/₀ Thymolseifenspiritus, oder durch Waschen mit Kaliseife und warmem Wasser und daran schliessende Spülungen mit 1⁰/₀₀ Sublimatlösung, 5⁰/₀ Carbolwasser oder 3⁰/₀ Creolinemulsion;

nach Boll durch 3 Minuten langes Bürsten mit Kaliseife und warmem Wasser uud je eine halbe Minute langes Waschen in 3⁰|'₀ Carbolwasser und 0,5⁰/oo Sublimatsolution;

nach Y. Gerlach durch 23 Minuten langes Bearbeiten mit l*/₀Lysollösung.

Für thierärztliche Zwecke wird es im Allgemeinen genügen, wenn die Hände vor der Operation etc. mit Kali- oder Sublimatseife, Bürste, jS'agelputzer und warmem quot;Wasser gründlichst gereinigt und nacliher mit l⁰/o₀ Sublimatlösung, 3⁰/₀ Creolinemulsion oder 1% Lysolwasser energisch abgerieben und abgespült werden. Auch 5% Carbolwasser würde genügen, doch werden seine reizenden Eigenschaften d en meisten Händen auf die Dauer unangenehm.

b. Reinigung der Instrume nt'e.

Die zur Operation oder zum Wundverband dienenden Instrumente müssen, ebenso wie die Drains, über welche später das Nöthige mitgetheilt werden soll, vor ihrer Benutzung auf das Sorgfältigste gereinigt bez. desinficirt werden.

Man legt sie zu diesem Zwecke, nachdem man sie unter Umständen vorher mit Kaliseife und warmem Wasser gereinigt hatte, mindestens ?/* Stunde vor ihrer Benutzung in ein flaches, gut gereinigtes Gefäss aus Steingut, Porzellan, Glas oder Metall, welches mit 3- 5% Carbolwasser, 3⁰/₀ Creolinemulsion, l⁰/o Lysollösung oder 0,1⁰/₀ Jodtrichloridsolution angefüllt ist. Sublimatlösüng wirkt nicht völlig sicher (Kümmel) und greift zudem die Instrumente an.

Dabei hängt vieles von der Form bez. der glatten Oberfläche der Instrumente ab, und es ist der zuerst von F. y. Esmarch gegebene Rath, nur möglichst glatte, aus einem Stück angefertigte Instrumente zu verwenden, nach Thunlich-keit zu befolgen. So sind z. B. die aus einem Stück gefertigten Messer (bez. Scalpells) den zusammenklappbaren Bistouris bei weitem vorzuziehen, und man sollte, wenn man von den letzteren nicht lassen will, wenigstens die in der neuesten Zeit construirten

Tlieorie und Praxis der tliierärztlicheu Wundbehandlung.

zerlegbaren aaeptisohenquot; Bistouris mit Metallsclialen in Benutzung ziehen. (Fig. 2.)

Figur 2. Zerlegbare Bistouris.

Dass die Instrumente auch nach ihrer Benutzung, und zwar am besten durch Abbürsten mit Seife und heissem Wasser und Abspülen mit einer der oben genannten Flüssigkeiten, zu reinigen und danach mit einem saub e ren Leinentuche abzutrocknen sind, ist selbstverständlich.

Auch durch Abkochen der Instrumente lässt sich eine sichere, und zwar sehr schnelle, Sterilisation erzielen. Man soll nach David söhn die Messer, Scheeren etc. gleicb nach der Operation in kaltes Wasser bringen, den Eiter etc. oberfläcb-licb abbürsten, die Spritzen und Kanülen einige Male durcb-spritzen und dann mit Wasser füllen. Darauf sind die Instrumente in einem bedeckten Wasserbad (Blechtopf mit Stürze!) bei 100quot; C. 5 Minuten zu kochen und nachher mit einem steri-lisirtemquot; Tuche abzureiben. Vor einem neuen Gebrauche koche man sie 5 Minuten, nehme sie heraus, lasse sie erkalten und benutze sie dann ohne Zuhülfenahme einer desinficirenden Flüssigkeit.quot;

c. Reinigung des Patienten bez. des Lagers.

Vor jeder blutigen Operation, vor jedem Verbände einer frischen Wunde, meist auch vor demjenigen älterer Wunden ist eine gründliche Reinigung und Desinfection des Operationsfeldes und der Wundumgebung vorzunehmen.

Zunächst bat man seine Aufmerksamkeit den Haaren zuzuwenden, die als ganz besonders böse Schlupfwinkel für Pilzkeime mit Recht gefürchtet sind. Man schneidet und rasirt sie, je nach den näheren Umständen ein bis drei Finger breit über die Grenzen der Wunde hinaus, ab und bedient sich dazu entweder eines gewöhnlichen Rasirmessers oder eines der neuerdings in den Handel gebrachten Rasirapparate, von denen nach den Erfahrungen des Verfassers namentlich Star Safety Razorquot; als recht brauchbar empfohlen werden kann. Hierauf folgt eine quot;Waschung mit Schmier- oder Sublimatseife, warmem Wasser

Theorie uud Praxis der thierarztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;59

und Wurzelbürste und, daran schliessend. eine Abreibung oder Abspülung mit einem kräftigen, flüssigen Desiuficienz, z. B. mit l⁰/_Ofl -Sublimatlösung, 5% Carbolwasser, 23quot;₀ Creolin-emulsion, l⁰/o Lysollösung etc. Unter Umständen kann man vorher die Wundgegend durch Abreiben mit Aether oder Benzin zu entfetten suchen.

Ein sehr beachtenswerthes Verfahren, vor Operationen an den Beinen des Pferdes, z. B. vor der Neurectomie, Tenotomie und Javartoperation, das Operationsfeld asejDtischquot; zu machen, empfehlen Alöller und Fr ick. Nachdem man an der Stelle, wo die Operation ausgeführt werden soll, die Haare sorgfältig entfernt und eine weit darüber hinausgehende gründliche Reinigung mit Seife und Sublimatwasser vorgenommen hatte, wird eine Lage Sublimatholzwolle um den Fuss gelegt uud mittels einer Binde befestigt. Der auf diese Weise hergestellte Verband wird 3mal am Tage mit Sublimatwasser angefeuchtet. ..Auf diese Weise erzielt man nach 1224 Stunden vollständige Asepsis, so dass mit Sicherheit auf einen aseptischen Wundverlauf gerechnet werden kann, sobald bei der Operation die übrigen Grundsätze der Antisepsis Beobachtung findenquot; (Möller).

Von einer Desinfectiou des Lagers des zu operiren-den Thieres wird man in der Praxis bei grossen Hausthieren leider Abstand nehmen müssen, doch sollte mau wenigstens die Vorsicht gebrauchen, als Unterlage für das im Liegenquot; zu operirende Pferd etc. nicht, wie es früher vielfach geschehen sein mag, den Misthaufen zu wählen. Kleinere Uausthiere legt man auf einen gründlichst abgescheuerten, unter Umständen mit Desinficientien abgespülten Tisch.

Als Streumaterial für verwundete grössere Thiere dürfte sich gutes, nicht dumpfiges Stroh oder Sägemehl empfehlen.

d. Reinigung der Wunde.

Zur Reinigung der Wunde, zur Entfernung des Blutes wäh-end der Operation etc. kann man sich der Schwämme, der Tupfer oder des Irrigators bedienen.

Die Schwämme sind in Folge ihrer porösen Beschaffenhei ganz besonders geeignet, Mikroben einen Aufenthalt zu gewähren, und sollten aus diesem Grunde völlig aus der Wundtherapie verbannt werden. Jedenfalls sind Schwämme, welche bei unreinen Wunden verwendet worden sind, niemals wieder mit Wunden in Berührung zu bringen, und auch sonst darf man nur aseptischequot; Schwämme in Benutzung ziehen. Alles dies gilt auch für die neuerdings als Schwammsurrogatquot; in den Handel gebrachte Luff a (das Fasernetz der Früchte von Luff a aegyptiaca).

Theorie und Praxis der thierarztlichen Wundbehandlung.

Es existiren mehrere Vorschriften zur Desinfection der Schwämme.

Keller lässt z. B. in folgender Weise verfahren: Zunächst werden die (neuen) Schwämme durch Ausklopfen von dem darin befindlichen Sand befreit. Sodann werden sie in einer Lösung von Ealiumpermanganat (1: 5001000) gereinigt, mit heissem Wasser ausgewaschen und endlich etwa eine Viertelstunde lang in einer Lösung, welche zu % aus einer l'/o Solution von Natrium subsulfurosum und zu Vis aus einer S'Vo Lösung von reiner, concentrirter Salzsäure besteht, gebleicht. Die Schwämme sollen dann in reinem Wasser gründlich ausgedrückt und in ö⁰/o Carbollösung aufbewahrt werden.

Bernbeck lässt die (neuen) Schwämme nach vorherigem gründlichem Ausklopfen 2 Stunden lang in eine o,!⁰/,, Kaliumpermanganatlösung legen und dann so viel rohe Salzsäure zusetzen, bis die violette Farbe der Flüssigkeit verschwunden ist. Danach werden die Schwämme so lange mit Wasser ausgewaschen, bis Lackmuspapier sich nicht mehr röthet, hierauf getrocknet, 1012 Stunden in 0,l^o/o Sublimatwasser gelegt und von Neuem getrocknet.

F v, Esmarch giebt an, dass Schwämme, welche man bei aseptischenquot; Operationen benutzt hatte, zunächst durch wiederholtes Auswaschen mit Seifenwasser und Natronlauge von Blutgerinnseln und Fett befreit und dann 8 Tage lang in 5% Carbolwasser gelegt werden sollten, ehe sie wieder bei Operationen Verwendung finden können.

Cramer und Wehmerfanden, dass(mit Eiter durchtränkte) Schwämme durch 2% Lysollösung in einer Stunde keimfreiquot; werden.

L. Baruchello eruirte (nach Kitt), dass schmutzige Scbwammstücke durch 2 Stunden langes Verweilen in 2⁰/₀₀ Sublimatlösung, welcher Salzsäure im Verhältniss wie 5 : 1000 zugesetzt worden war, völlig keimfrei werden.

Die Tupfer sind den Schwämmen bei Weitem vorzuziehen, dienen besonders zum Absaugenquot; von Blut, Abwischen von Wundsecreten etc. und weiden nach ihrer (einmaligen) Verwendung vernichtet. Man versteht unter Tupferquot; ungefähr bis apfel-grosse Ballen von entfetteter Watte, Holzwolle, Jute, Torfmoos (Bil Iroth) oder MuH, welche in aseptischen Mull (bez Sublimat-oder Carbolmull) eingebunden sind. (Siehe Fig. 3.) Die Herstellung derartiger Tupfer, | welche auch käuflich zu erlangen sind, ist sehr leicht, doch kann man sie ohne Sorge durch einfache (nicht mit Mull umhüllte) Watteoder (weniger gut) Holzwattebäusch-chen ersetzen. Fig. 3. Tupfer.

Der Irrigator oder die Wunddouche dient zum Abspülen und Desinficirenquot; der Wunde und ihrer Umgebung und hat die Wundspritzenquot; nahezu völlig verdrängt. Nur bei gründlich unreinenquot; Wunden mit eiteriger oder fauliger Infiltration des Zellgewebes der Umgebung greift man noch gelegentlich

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.

zur Spritze, da es sich in der Regel darum handelt, desin-ficirende Flüssigkeiten unter starkem Druck in alle Winkel und Ecken der Wunde und womöglich auch in's inficirte Zellgewebe zu schicken. In allen anderen Fällen ist der Irrigator, nicht die Spritze am Platze. Der Irrigator besteht aus einem Ge-fäss aus Blech oder Glas, an welchem sich nahe dem Boden eine Ausflussöffnung befindet, an der ein mit einer Kanülequot; versehener Kautschukschlauch befestigt ist. (Siehe Fig. 4.)

Bei frischen (Operations-)

Wunden sjmlt man mit schwächeren desinficirenden Lösungen, z. B. mit a⁰/raquo; Creolinemulsion, 0,5⁰/₀Lysollösung,0,5⁰/₀₀Sublimat-lösung; bei eiternden Wunden sind stärkere Solutionen (siehe später) am Platze. Die Carbol-säure ist von allen Spülmittelnquot; das am wenigsten empfehlens-werthe, da sie, abgesehen von ihrer Giftigkeit, die Wundsecretion nicht nur nicht beschränkt, sondern geradezu anregt.

Neuerdings hat man sich übrigens seitens der Humanchirurgen davon überzeugt, dass bei aseptischen (vom Operateur gemachten) Wunden bei strengster Reinlichkeit jede antiseptische Spülung wegbleiben und eine einfache Trockenlegung eintreten kann. Die sich auf diese Beobachtung gründende aseptische Wundbehandlungquot; wird indessen aus den auf Seite 54 angedeuteten Gründen wohl niemals

Gemeingut der Veterinärchirurgen werden können.

Figur 4. Wundirrigatoren.

e. Reinigung des Unterbin dungs- und Näh mate rials.

Als Unterbindungsmaterial dienen namentlich Seide, Catgut und Silkworm; als Nähmaterial aussei- diesen noch Leinen-bändchen, Hanfschnüre, Rosshaare und Metaildrähte.

Das gebräuchlichste Material ist die Seide, sei es Carbol-, Sublimat- oder Jodoformseide.

Behufs Herstellung der Carbolseide wird ungefärbte oder weisse, chinesisch gezwirnte oder Häkelse id e eine halbe bis eine Stunde lang in

Theorie und Praxis der thieriirztliclien Wundbehandlung.

5⁰'₀ Carbollösnng gekocht und nachher in 2⁰/o Carbollösung aufbewahrt. Sehr zweckmässig i st es, die Seide auf Rollen zu wickeln, welche an einem kleinen Gestell drehbar sind und sich in einem Gefäss mit 3b^ol₀ Carbol-wasser befinden. (Siehe Fig. öa und 51).)

Sublimatseide wird durch viertelstündiges Kochen der Seide in 0,2⁰;o Snblimatlüsung hergestellt und in l⁰/₀₀ Sublimatlösung oder in absolutem Alkohol aufbewahrt.

Jodoformseide fabricirt man in der Weise, dass man gekochte Rohseide in lOquot; ₀ Jodoformiitherlösung legt, nachher zwischen Löschpapier trocknet und trocken aber im Dunklen aufbewahrt.

Es unterliegt übrigens keinem Zweifel, dass eine sichere Sterilisation der Seide, wie jeden andern Näh m aterials, auch durch einstündiges Kochen und nachberiges Aufbewahren in S⁰/₀ Creolinemulsion oder 2⁰/_nLysollösung (Cramer und Wehmer) erzielt werden kann. Die in Lysollösung aufbewahrte Seide soll sich durch ihre hohe Geschmeidigkeit vor anderen Seidensorten, z. li. vor der Sublimatseide, auszeichnen.

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Figur öa. Glaskasten zur Aufhewahmng der Nähseide.

Fg. 5b. Glascylinder f. Nähseide, in die Verbandtasche passend.

Catgut, welches, aus dem Darm frisch geschlachteter Thieve gewonnen, in lebendes Gewebe gebracht, rasch resorbirt wird, ist viel weniger fest als Seide, lässt sich schwer knoten, reisst leichter und wird deshalb nur in den Fällen angewendet, wo der Faden nicht wieder herausgenommen werden soll, z. B. bei verlorenenquot; Nähten, bei der Darmnaht, manchmal auch bei Unterbindung von Gefässen etc. Man sterilisirt Catgut fabrik-mässig mittels Carbolsäure, Sublimatsolution oder Oleum Juniperi und bringt es in kleinen Fläschchen, die früher mit Carbolöl, jetzt (da man Carbolöl als ein sehr unzulängliches Desinficienz erkannt hat) in der Kegel mit absolutem Alkohol gefüllt sind, in den Handel.

Die Zeit, in welcher dieCatgutfäden resorbirt werden, schwankt, je nach der Fadenstärke, von l¹/, bis zu mehreren Tagen und hat insofern eine praktische Bedeutung, als zu schwache Hefte aufgesogen sein können, ehe sich eine genügend feste Vereinigung der Wundränder vollzogen hat. Mit Kück sieht auf diesen Uebelstand empfiehlt Lister das Chrom-

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;63

säurecatgut, welches sehr fest ist und viel weniger schnell als die übrigen Catgutsorten resorbirt wird.

. -Auch Kängurufäden (Pollok), Wali'ischsehnen (Balz), Renthiersehnen (Putilow) und Aortenmaterial (Barwell) werden an Stelle des Catguts, dessen Vorzüge, aber nicht dessen Nachtheile sie besitzen sollen, empfohlen.

Silkworm (Wormsilk, Fil de Florence) soll in China aus dem Spinnorgan der Seidenraupen gewonnen werden, gleicht etwa einem weissen ßosshaarfaden, ist überaus fest, aber leider so theuer (100 circa 40 cm lange Fäden kosten je nach der Fadenstärke 47 Mk.!), dass es eine allgemeine Verwendung wohl niemals finden wird.

Leiiieubamlchen und Hanfschnfire eignen sich (bei grösseren Hausthieren) namentlich dort, wo eine sehr starke Spannung der Hefte zu erwarten ist, und werden durch Carbolsäure, Sublimat, Creolin oder Lysol in derselben Weise wie Seide keimfrei gemacht.

Rosshaäre haben vor der Seide zwar den Vortheil grösserer Haltbarkeit, schneiden aber leichter ein und eignen sich wohl mehr (in Form von Haarseilenquot;) zur Wund drain age als zum Heften. Man kann sie durch Waschen in warmem Schmier- oder Sublimatseifenwasser und nachheriges Kochen in ö⁰/o Carbollösung, 1%₀ Sublimatwasser etc. sterilisiren.

Metalldl'ähte (Blei- oder Silberdrähte) dienen fast nur zur Herstellung von Entspannungsnähten (namentlich der Blei-platteunahtj und werden in derselben Weise wie Instrumente desinücirt.

2. Desinfection der Wunde, Trockenlegung derselben, Drainage, Verband.

Alle Wunden, welche der Thierarzt nicht absichtlich, und zwar unter den früher erwähnten Vorsichtsmassregeln, hervorgerufen hat, sind als inficirtquot; zu betrachten, und man hat in erster Linie daran zu denken, die in ihnen befindlichen Mikroben unschädlich zu machen.

Es kann dies auf doppelte Art geschehen:

1.nbsp; dadurch, dass man die Bakterien direct tödtet (Desinfection der Wunde), oder

2.nbsp; dadurch, dass man den Bakterien die Stoffe entzieht, welche sie zu ihrer Ernährung und Vermehrung bedürfen (Trockenlegung der Wunde).

Daneben hat man Sorge zu tragen, dass die heilende Wunde nicht von Neuem durch Bakterien verunreinigt wird (Verband der Wunde).

64nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.

Dem ersteren Zwecke dienen die auf den Seiten 26 bis 50 besprochenen Desinficientien, den letzteren beiden Zwecken die exakte Blutstillung, die aufsaugenden Verbandstoffe, die Wunddrainage und in gewissen Beziehungen auch das Jodoform und seine Ersatzmittel.

a)nbsp; Von den Desinficientien benutzt man besonders 1⁰/₀₉Sublimatlösungen, l⁰/₀ Lysol- oder 5⁰/₀ Carbolsäurelösungen (siehe auch Seite öl) oder 23⁰/₀ Creolinemulsionen, welche man mittels des Irrigators über die Wunde rieselnquot; lässt, ausnahmsweise auch mit der Wundspritze in die Winkel, Buchten und Kanäle der Wunde spritzt (siehe Seite 60). Seltener verwendet man kräftig autiseptischquot; wirkende Pulver, z. B. Bor-creolin (1 Creolin, 3050 Borsäure) oder Salicylsäure, mit denen man die eiternde oder jauchende Wunde bestreut oder austamponirtquot; (siehe später).

b)nbsp; Die genaue IJlutstiiluug ist, abgesehen von der Verhütung acuter Anaemie, deshalb am Platze, weil das in die Wunde sich ergiessende Blut sowohl ein Hinderniss für die schnelle Vereinigung der Wundüächen bieten, als auch einen guten Nährboden für Bakterien abgeben würde. Auf die einzelnen Formen der Blutstillung (die beste ist zweifellos die Ligatur des blutenden Gefässes!) kann in diesem Buche nicht eingegangen werden.

c)nbsp; Die aufsaugenden Verbandstoffe (der Wundverband) sollen nicht nur dazu dienen, die Wundsecrete energisch aufzusaugen und so durch Trockenlegungquot; der Wunde den Mikroben das zu ihrer Vegetation nöthige eiweissreiche Secret zu entziehen, sondern auch dazu, die Wunde vor der Invasion neuer Mikroben von aussen (z. B. durch die Luft) zu schützen. Zugleich ist es wünschenswerth, dass im Verbandmaterial Stoffe enthalten sind, welche selbst sehr grosse Mengen der in den Verband eingesogenen Wundsecrete sofort sicher zu sterilisiren vermögen. Die Verbandstoffe müssen demnach nicht nura s eptischquot;, sondern auch durch Imprägnirung mit Desinficientien antiseptischquot; sein und daneben ein grosses Absorptionsvermögen für Flüssigkeiten besitzen. Zugleich legt man neuerdings einen grossen Werth darauf dass sie für die Luft durchgängig sind, weil, abgesehen von den früher mitgetheilten Gründen, gerade die bösartigsten Bakterien anaerob sind, d. h. bei Anwesenheit von Luftsauerstoff nicht zu existiren vermögen.

Am gebräuchlichsten ist die Imprägnirung der Verbandstoffe mit Sublimat, Carbolsäure, Salicylsäure oder Jodoform.

Behufs Imprägnirung mit Sublimat verfährt man am besten nach der von Löffler gegebenen Anweisung: 50,0 Sublimat, 6500.0 Spiritus

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 65

7500,0 Wasser, 1000,0 Glycerin, 0,5 Fuchsin werden gemischt und gelöst. Die Verbandstoffe (z. B. 400 m entfettete Gaze) werden mit der Flüssigkeit getränkt, dann ausgepresst und getrocknet.

Eine Imprägnirnng mit Carbolsäure kann z. B. nach der Vor-schrift^jon Bruns vorgenommen werden: 120,0 Carbolsäure, 480,0 Colo-phonium, 50,0 Ricinusöl, 850 0 Spiritus werden gemischt und gelöst. Die Verbandstoffe (z. ß. 2225 m entfettete Gaze oder 1000,0 Watte) werden mit der warmen Flüssigkeit getränkt, ausgepresst und bei sehr massiger Wärme soweit getrocknet, dass lediglich der Spiritus grösstentheils sich verflüchtigt. Die Verbandstoffe enthalten ungefähr 10⁰/o Carbolsäure.

Mit Salicylsäure imprägnirte Verbandstoffe stellt man sich z. B. nach Thiersch her: 60,0 Salicylsäure werden in einem Gemisch von 10,0 Glycerin, 430,0 Spiritus und 2500,0 heissem Wasser gelöst. Die Verbandstoffe (z B. 1000,0 Watte oder 2225 m entfettete Gaze) werden mit der Flüssigkeit getränkt, massig ausgepresst und bei 25 - 30deg; getrocknet. Der Gehalt an Salicylsäure beträgt etwa 4%.

Jodoformhaltige Verbandstoffe werden am besten nach Mosetig bereitet: Man löst 100 Gramm Jodoform in 700 Gramm Aether und 700 Gramm Spiritus; die Verbandstoffe (z. B. 2225 m entfettete Gaze) werden damit bei Lichtabschluss getränkt, in Pergamentpapier gepackt, einige Stunden mit Gewichten beschwert und bei gewöhnlicher Temperatur getrocknet.

Die in dieser oder ähnlicher Weise imprägnirten Verbandstoffe sind durch den Handel durch Apotheken etc. zu beziehen, allerdings aber auch wesentlich theurer als die nicht imprägnirten Verbandstoffe Wenn der Thierarzt aus Billigkeitsrücksichten mit letzteren arbeiten will, so kann er so verfahren, dass er sie vor ihrer Verwendung in Sublimatlösung, Carbolwasser etc. legt, nach einiger Zeit gut ausdrückt und nass anlegt. Am warmen Thierkörper wird der Verband schnell trocken!

Für thierärztliche Zwecke können folgende Verbandstoffe Anwendung finden:

1.nbsp; Gereinigte Baumwolle (gereinigte Baumwollwatte entfettete Watte, Charpie-Baumwolle, Wundwatte, Verbandwatte, hydrophile Verbandwatte, hygroskopische Watte, Gossy-pium depuratum). Die Verbandwatte besteht aus den weissen entfetteten Haaren von Gossypium herbaceum, soll in Wasser sofort untersinken und besitzt ein sehr hohes Aufsaugungsvermögen für Flüssigkeiten. Aus ihr werden die zahlreichen antiseptischen Verbandwatten, z. B. Carbol-, Salicyl-, Jodoform-, Thymolwatte etc., bereitet. Preis der Verband-Baumwolle (secunda Qualität) pro Kilo 2 Mark 80 Pfg.; der Carbolbaum-wolle 5 Mark 30 Pfg.; der Sublimatbaumwolle 5 Mark 10 Pfg.; der Salicylsäurebaumwolle 5 Mark 80 Pfg. etc.

2.nbsp; nbsp;Mull (entfetteter Mull, Verbandmull, Verbandgaze, Weichgaze, hydrophiler Verbandstoff). Mull ist aus Baumwolle gewebt, sinkt in Wasser schnell unter, besitzt nahezu dieselben hydrophilen Eigenschaften wie Baumwolle und ist namentlich

Die Preise der Verbandstoffe sind nach der Preislistö der Verband-stofffabrik ran Faul Hartmann in Heidenheim a. B. angegeben worden.

Mttller, die thierärztl. Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 5

66nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.

zur Bedeckung genähter Wunden geeignet. Preis des nicht imprägnirten Verbandmulls pro Meter je nach der Fadenstärke 2125 Pfg.; der Carbolgaze 30 Pfg.; der Sublimatgaze 30 Pfg.; der Salicylsauregaze 34 Pfg.; der Jodoformgaze 1 Mark etc. |

3.nbsp; Flachs (Werg, Hede, Stuppa). Man bezeichnet so die Bastfasern mehrerer Varietäten von Linum usitatissimum. Das Aufsaugungsvermögen des Flachses für Flüssigkeiten ist sehr gering; Sterilisation lässt sich nach Mackusch in a und Ganswindt durch 3 Stunden langes Kochen in Lauge, daran schliessend 810 Stunden langes Maceriren in derselben und hierauf Waschen uöd Trocknen erzielen. Viel empfehlens-werther, allerdings auch etwas theurer (Preis pro Kilo 3 Mark) ist die von Tillmanns empfohlene, von Flinsch in Leipzig fabricirte aseptische Verband wolle, welche ein tüllähnliches Aussehen besitzt und sehr grosse Mengen von Flüssigkeit in sich aufzunehmen vermag.

4.nbsp; Hanf (Hanfwerg, Stuppa). Hanf besteht aus den Bastfasern von Cannabis sativa und besitzt im Grossen und Ganzen dieselben Eigenschaften wie Flachs. Aus alten Schiffs-tauen wird das Oacum hergestellt, welches ein nur geringes Aufsaugungsvermögen besitzt und zudem hart und unschmiegsam ist.

5.nbsp; Jute (Rohjute, Verbandjute). Jute, d. h. die Bastfasern von verschiedenen Cor chorus species, hat in der Veterinärchirurgie die Flachs- und Hanfpräparate fast völlig verdrängt, besitzt etwa das geringe Aufsaugungsvermögen des Wergs, mit dem sie auch die Härte und Unschmiegsamkeit gemeinsam hat. Jute kommt namentlich mit Carbolsäure imprägnirt in den Handel und sollte mehr als Polsterungs- und Ausfüllungsmittel, als zum directen Wundverband benutzt werden. Preis der gereinigten, nicht imprägnirten Verbandjute pro Kilo 90 Pfg., der Carboljute 23 Mark, der Sublimatjute 3 Mark.

6.nbsp; Holzpräparate (Sägemehl, Holzwolle, Holzwollpappe, Holzfasercharpie, Holzfilz, namentlich aber Cellulosewollwatte [Roennefahrt] und Holzwollwatte, welche letztere zu80⁰/o aus Holzwolle und zu 20% aus entfetteter Watte besteht). Die Holzwollwatte besitzt ein vorzügliches Aufsaugungsvermögen für Flüssigkeiten und ist in fast allen Fällen im Stande, die hydrophile Verbandwatte zu ersetzen. Preis der nicht imprägnirten Holzwollwatte pro Kilo 2 Mark 15 Pfg., der Sublimat-Holzwollwatte 2 Mark 30 Pfg.

7.nbsp; Moospräparate (Verbandmoos, Moosfilz, Moospappe, Gazemoospappe etc., sämmtlich aus Sphagnum species hergestellt). Das Absorptionsvermögen der von Saftkanälchen dicht durchzogenen Moospräparate ist überaus gross, doch eignen sich dieselben nur zu bestimmten Zwecken, da sie in der Haupt-

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.Sfc^ 67

sache nur in Kissenform, d. h. umhüllt mit Verbandgaze, angewendet werden können. Zur directen Bedeckung der Wunde sind- sie kaum passend. Preis des mit '/s'Vo Sublimat prä-parirten Verbandmooses pro Kilo 1 Mark 30 Pfg., der Moospappe 2 Mark 30 Pfg. bis 3 Mark.

8. Torfpräparate (Verbandtorf, Torfmull, Torfwolle, Torf). Die Torfpräparate stehen in Bezug auf Aufsaugungsfähigkeit zum Theil den Holzpräparaten nahe, werden indessen von denselben betreffs der Geschmeidigkeit und Weichheit bei weitem übertroffen. Die Torfwolle hat vor der Jute kaum nennenswerthe Vorzüge.

Ausser den bis jetzt genannten aufsaugendenquot; Verbandmaterialien sind hier und da noch in Anwendung gezogen worden: Kapok (Kapokwolle, die Samenhaare von Bombax-arten); Papier (Seidenpapierwolle, Seidenpapiercharpie, Pappe etc.); Penghawar-Djambiwatte (die Haare der Wedelbasen \mA des Stammes verschiedener Cybotiumspecies, mit gewöhnlicher Watte gemengt); Filzschwamm (aus Schafwolle bereitet); Asbestpappe; gesiebte Steinkohlenasche; Brodkrumen; Erde; Kieseiguhr; Glaspulver; Kleie; Lohe; Milchzuckerpulver; Kaffeepulver etc.

Das Aufsaugungsvermögen der gebräuchlicheren Verband-materialen für Blutserum und für defibrinirtes Blut geht aus der auf nächster Seite folgenden Tabelle hervor.*)

Zum Andrücken und Festhalten dieser Verbandstoffe, sowie zur Bedeckung und Feststellung verletzter Köa-pertheile, zur Fixirung von Schienen etc. sind Binden unerlässlich. Man versteht darunter Streifen aus Leinwand, Gaze, Wolle oder undurchlässigen Stoffen, welche je nach der Grosse des zu umwickelnden Körpertheiles und je nach dem Zwecke, den sie erfüllen sollen, eine verschiedene Länge und Breite haben. Unter gewöhnlichen Verhältnissen giebt man den für grössere Hausthiere bestimmten Binden eine Länge von 36 m und eine Breite von 68 cm.

Die bekannten Binden aus grauer Leinwand sind namentlich im neuen, ungewaschenen Zustande zu hart, legen sich schlecht an und lockern sich leicht, ein Uebelstand, welchem sich auch durch Anfeuchten der Binde vor dem Anlegen nur wenig abhelfen lässt.

*) Zur Feststellung des Aufsaugungsvermögens wurden 10 Gramm des betr. Verbandmittels so locker, dass dasselbe ungehindert aufquellen konnte, in Gazesäckchen gepackt 20 Minuten lang in Blutserum oder defibrinirtes Blut getaucht, hierauf 5 Stunden lang in kühlem Kaume zum Abtropfen aufgehangen und nach dieser Zeit gewogen. Die (nach Abzug der von der Gazehülle aufgesogenen Flüssigkeitsmengen) erhaltenen Zahlen finden sich in der Tabelle in runden Summen angegeben.

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.


	an Blutserum		an defibrinirtem
Es wurde aufgesogen		in	Blut
von	runder	Summe des	in runder Summe
	Gewichts.		des Gewichts.
Moospappe	das	15-fache	das 12-facbe
Verbaudmoos	-		- 17 -
Cellulosewollwatte .	-		- 15 -
Gereinigter Baumwollwatte	~	10,5 -	- 13 -
Holzfilz ....		10,5 -	- 12,5 -
Holzwolhvatte .	.	10 -	- 14 -
Cellulosewolle (Roennefahrt)	-		- 13 -
Holzwolle (Walcher).	_	10 -	- 12 -
Tillmanns'scher Wolle	-	8,5 -	- 11 -
Pen ghawar-Dj ambi-W atte	-	8 -	- 10 -
Holzcharpie	-	8 -	- 6 -
Verbandgaze (Mull) .	-	6,5 -	- 5 -
Gewöhnlicber Watte	-	5 -
Torfwolle ....	-	5 -	- 4,5 -
Jute ....	-	5 -	- 4,5 -

Cbarpie

4,5 -

Die Gazebinden, welche tbeils aus appretirter (d. h. gestärkter), theils aus nicht appretirter Gaze bereitet werden, sind den Leinenbinden bei Weitem vorzuziehen. Man pflegt sie vielfach in der Reihenfolge anzulegen, dass man direct auf die Wunde oder auf die dieselbe überdeckende Watte etc. eine trockene Binde aus unappretirter Gaze (Weichgaze, Verbandmull, siehe oben) und über diese eine angefeuchtete appretirte Binde (Hartgaze) legt. Die einzelnen Gänge der letzteren kleben vermöge der an ihnen haftenden Stärke fest aneinander und bilden, getrocknet, eine Art von Kleisterverband.

Den Gazebinden ähnlich, nur aus stärkerem Gewebe hergestellt und deshalb haltbarer, ist die Cambricbinde, die nur ungestärkt in den Handel kommt, sich mehrmals waschen lässt und sich viel besser an den Körper anschmiegt, als die Leinwandbinde, die sie in allen Fällen vertreten kann.

Die wollene (Flanell-) Binde ist zwar viel dehnbarer und elastischer, als die Leinen- und Cambricbinde, legt sich auch schön an den Körper an, ist aber theuer und kann, da sie zugleich wärmtquot;, nur in vereinzelten Fällen Anwendung finden.

Binden aus Musselin, Shirting und Calico (Robnessel) finden in der Thierheilkunde keine Verwendung.

Undurchlässige Binden stellt man sich aus Guttaperchapapier, Macintosh (mit Kautschukmasse bestriche-

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;69

nes baumwollenes Gewebe), Oelleinwand, Oeltuch, Scbutz-taffet (erst mit Copallack, dann mit Salicylsäure-Dextrinlösung bestrichenes Seidengewebe), Wachsleinwand oder Wachs-taffet her. In Einzelfällen sind auch Gypsbinden, Wasserglasbinden, Tripolithbinden, Kleister bin den, Harzbinden oder Theerbinden am Platze (weiteres darüber ist in der Chirurgie von Stockfleth, Band I. nachzulesen).

Anmerkung. Verfasser möchte nicht unterlassen, an dieser Stelle auf die von Dr. Breiger zunächst für humanchirurgische Zwecke empfohlenen Gypswatteschienen aufmerksam zu machen. Dieselben sind allerdings bei Verletzungen nicht geeignet, lassen sich aber zum Frac-turenverband und zur Fixation von Gelenken bei Distorsionen, Subluxa-tionen etc. z. B. am Fesselgelenk des Pferdes mit sehr gutem Erfolge benutzen und werden von der Verbandstoff-Fabrik Lyding und Reinhard in Osterode a. H. durch Verarbeitung feinsten, festgebrannten Verband-gypses mit chemisch reiner, wasserziehender Verbandwatte hergestellt. Man bedarf in der Regel zweier Schienen, die man zunächst in aufgerolltem Zustande in ein flaches Gefäss mit kaltem Wasser legt und sich vollsaugen lässt, hierauf ausdrückt und nunmehr durch eine Leinen- oder Cambric-binde z. B. die eine Schiene dorsal-, die andere volarwärts vom Fesselgelenk an der Extremität fixirt. Die Schienen schmiegen sich, jeder Gelenkbiegung folgend, so gut wie kein anderes Schienenmaterial an, erhärten schnell und bilden schliesslich eine überaus feste, dabei leichte und nicht drückende Kapsel, die sich durch Abwickeln der Binde sofort entfernen lässt.

d) Die Wiinddraluage dient zur Ableitung der Wundsecrete theils in den die Wunde bedeckenden aufsaugenden Verbandstoff, theils direct nach aussen. Man verwendet dazu namentlich durchlöcherte Kautschukröhren (Kautschukdrains), welche man mit Hülfe der Hand, einer Oehrsonde oder einer geeigneten Zange an den abhängigsten Stellen der Wunde anbringt und theils durch Knebel, theils durch directes Anheften an den einen Wundrand am Herausfallen hindert. (Fig. 6a). Bis zu ihrem Gebrauche werden die Drains in 5quot;/₀ Carbol- oder 1⁰I₀₀ Sublimatlösung aufbewahrt.

Die reizende Wirkung dieser Gummidrains auf die Wunde, die Beobachtung, dass nach ihrer Herausnahme nicht selten schwer heilbare Fistelkanälequot; resultiren, und schliesslich die Thatsache, dass man sie schon vor der definitiven Heilung entfernen muss, haben dazu geführt, dass manche Humanchirurgen bei frischen (aseptischen) Wunden mit Hohlräumen entweder resorbirbare Drains (Knochendrains, d. h. Röhren aus decalcinirter Knochensubstanz, Zöpfe aus Catgut etc.) einlegen oder die Drainage völlig weglassen und die Wunde in ihrer ganzen Ausdehnung durch verlorenequot; Catgutnähte von Grund aus vereinigen. Leider ist diese letztere Behandlung nur in Spitälern und auch dann nur an wenigen Stellen des Thierkörpers anwendbar, da man bei der geringsten Unregelmässigkeit des antiseptischen Apparates

70nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.

Secretverhaltung in der Tiefe zu emarten hat. Für den praktischen Thierarzt ist demnach das Festhalten an der Drainage wenigstens bei grösseren Wunden (siehe später) unerlässlich!

Fig. 6b.

Zange zum Durchlöchern

der Kautschukdrains.

Fig 6a.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Fig. 6c.

Drainrohr aus Kautschuk,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Lister's Drainzange.

Unter Umständen kann man übrigens an Stelle der Gummi-drains Zöpfe aus Seide oder Rosshaaren (siehe Seite 63) anwenden, oder man kann bei kleineren Wunden, die der prima intentio zugänglich sind, dort, wo man Drains zu placiren haben würde, offene Stellen in der jS^Tahtlinie (sogenannte Drainlücken) lassen, welche in der Eegel ebenso schnell heilen, wie die Nahtlinie selbst, und, insofern nur für einen guten hydrophilenquot; Verband gesorgt wird, die Gefahr der Secretretention sicher ausscliliessen.

Eine besondere Art der Trockenlegung bez. des Verbandes namentlich von frischen Flächenminden besteht darin, dass auf der Wunde durch antiseptische austrocknende Streupulver (Jodoform, Jodoformtannin, Jodoformzucker, Sulfaminol. Zinkoxyd etc.), oder durch gelinde Aetzmittel (Silbernitrat, Alaun, Eisenchlorid etc.), oder durch üeber-fahrenquot; mit dem Brenneisen (Thermocauter), oder schliesslich durch Bestreichen mit antiseptischem Collodium, antiseptischer Gelatine oder dem Pyoktaninstift eine Decke gebildet wird, unter welcher die Heilung schnell vor sich gehen kann. (Heilung unter dem trockenen Schorf; siehe später.)

IV.

Praxis der thierärztlichen AVundbehandlung:.

Der Wundverlauf ist je nach der Form der quot;Wunde, sowie danach, ob letztere von Anfang an einer regelrechten Behandlung unterzogen oder sich selbst überlassen bez. unzweckmässig behandelt wurde, ein überaus verschiedener. Trotzdem kann man (vom rein praktischen Standpunkte aus) drei Heilungsformen unterscheiden: die Heilung durch die erste Vereinigung, die Heilung mit Eiterung und die Heilung unter dem Schorf.

Form I. Die Hcilnng durch erste Vereinigung ist nur dann zu erwarten, wenn die Wundränder glatt und scharf sind und nicht klaffen, d. h. durch Nähte, Verbände etc. einander genähert werden können. Es wird sich somit bei den Hausthieren fast ausschliesslich um frische Operationswunden handeln, deren Lappen durch die blutige Naht vereinigt wurden, und nur vereinzelt wird man auch ohne derartige Hilfsmittel Primärheilung bei kleinen Hieb- und Schnittwunden, namentlich am Kopfe, zu Stande kommen sehen.

Makroskopisch beobachtet geht der Heilungsvorgang bei solchen Wunden so vor sich, dass die Wundflächen schnell aneinander kleben und schon nach 24 Stunden nur durch Anwendung massiger Gewalt getrennt werden können. Die Wunde ist von einem schmalen, dünnen Blutschorf bedeckt, ihre Ränder erscheinen normal oder nur sehr wenig geschwellt und geröthet. Nach ungefähr fünf Tagen fällt der Schorf ab, und man sieht eine massig vertiefte, blassrothliche Narbe, welche allmählich abblasstund sich schliess-lich kaum noch von ihrer Umgebung unterscheiden lässt.

Form II. Die Heilung mit Eiterung tritt dann ein, wenn eine an sich der Heilung durch erste Vereinigung zugängliche Wunde sich selbst überlassen bleibt oder in unzweckmässiger Weise, z. ß. durch Heften und Verbinden ohne Berücksichtigung der im vorigen Abschnitt angegebenen Regeln, behandelt wird,laquo; ferner bei allen Bisswunden und den meisten Quetsch- und Risswunden (siehe später). Wird eine solche Wunde vom Patienten nicht abgeleckt, oder wird sie nicht häufig mit Wasser gereinigt, so bedeckt sie sich schnell durch Eintrocknung von Blut und Lymphe mit einer m. o. w. dicken, roth- bis schwarzbraunen Kruste, welche die weiteren Veränderungen in der Wunde dem Auge des Beobachters entzieht. Trifft indessen diese Voraussetzung nicht zu, so kann man beobachten, dass sich innerhalb der ersten 24 Stunden lediglich eine wässerig-blutige Flüssigkeit in massiger Menge absondert. Nach dieser Zeit bedeckt sich die Wunde mit einem schleierartigen grauen üeberzug, die Absonderung wird reichlicher und dicker, nicht selten übelriechend, grauroth bis graugelb-roth, schliesslich reingelb (Eiter), die Ränder der Wunde schwellen an, röthen sich, der graue Belag des Wundgrundes stösst sich in Fetzen los

72nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.

und wird vom Eiter weggespült (die Wunde reinigt sich). Vom zweiten bis vierten Tage an erheben sich aus dem Boden der Wunde kleine rothe Knöpfchen (Granulationen), welche, an Menge zunehmend, schliess-lich den Defect bis zum Hautniveau oder etwas darüber hinaus anfüllen.

Nunmehr beginnt die bis dahin äusserst lebhafte Absonderung von Eiter, in dem sich ebenso wie in den oberflächlichsten Granulationsschichten Unmassen von Eitercoccen befinden, nachzulassen, und es tritt Ueberbau tun gquot; ein, d. h. vom benachbarten Epithelrande schiebt sich ein immer breiter werdender Narbensaum über die Granulationsfläche vor, wobei zugleich eine kräftige Schrumpfung des Granulationsgewebes, d. h. eine Heranziehimg der Hautränder von allen Seiten her, erfolgt (Narben-retraction). Schliesslich resultirt eine weissgraue, etwas vertiefte Narbe, welche wesentlich dicker, breiter, unförmlicher ist, als die Narben der ersten Vereinigung.

Form III. Die Heilung unter dem Schorf kommt in zwei Formen vor, als Heilung unter dem trockenen Schorf und als solche unter dem feuchten Schorf.

Die Heilung unter dem trockenen Schorf wird bei den Haus-thieren (abgesehen von den Vögeln, bei denen sie die Kegel bildet) unter gewöhnlichen Verhältnissen nur bei kleinen, der Verunreinigung und (bei gewissen Thieren) dem Belecktwerden entzogenen Verwundungen, namentlich Excoriationen, Aetzungen und sehr kleinen Schnittwunden beobachtet, kann aber bei allen flachen Wunden leicht dadurch vom Chirurgen provocirt werden, dass er dieselben mit austrocknendenquot; antiseptischen Pulvern, Borcreolin (siehe Seite 29), Jodoform, Jodoformtannin, Dermatol, Sulfaminol etc. bestreut, oder mit dem Pyoktanin-fMethylviolett-)stiftüberstreicht, oder mit an ti septischem C oll odium (besonders Jodoformcollodium) oder der mehrfach genannten Sublimat-glyceringelatine überzieht, oder mittels des Thermocaute rs (zur Noth auch des gewöhnlichen Brenneisens) überfährt. Es bildet sich dann ein Sehorf (auch für die Collodium-Pyoktanin- oder Leimdecke ist der Name Schorf gebräuchlich), welcher auf seiner Unterlage so fest haftet, dass er nur mit grosser Gewalt und unter erneuter Blutung entfernt werden kann. Lässt man ihn sitzen und schützt ihn zugleich vor jedweden Insulten seitens des Patienten etc., so fällt er, je nach der Grosse der Wunde, nach ungefähr 814 Tagen von selbst ab, und man erblickt eine zunächst geröthete und wenig widerstandsfähige, bald aber abblassende und derb werdende Narbe. Löst sich der Schorf durch Abkratzen oder sonst welche anderen Ursachen zu früh, so findet man gewöhnlich straffe, rothe Granulationen, welche von einem weissen NarbenwalJ umgeben sind.

Die Heilung unter dem feuchten Schorf oder, zutreffender ausgedrückt, mit aseptischem Blutgerinnsel lässt sich nur durch die antiseptische Wundbehandlungsmethode erzielen. Wenn man nämlich (nach Schede) eine auf operativem Wege entstandene, völlig reine, noch schwach blutende Höhlenwunde durch die Verdunstung hindernden Gummistoff und (darüber) einen streng antiseptischen Verband sicher nach aussen abschliesst, so füllt sich die Höhle mit Blut, welches gerinnt. Hierauf wird nach und nach das so entstandene, bis zum Hautniveau heranreichende Coagulum von innen her, d. h. durch die andrängenden Granulationen, verdrängt, gewissermassen verzehrtquot;, während es in Folge der Veränderungen des Blutfarbstoffes einen Farbenwechsel vom Dunkelschwarzr roth bis zum Gelb erleidet.

Leider wird der Thierarzt mit Rücksicht auf die ungeheuere Schwierige keit, buchtige Operationswunden (wenigstens der grösseren Hausthiere!) bis-zur Anlage eines Verbandes mit völliger Sicherheitquot; keimfrei zu erhalten, auf diese Heilung unter dem feuchten Schorf verzichten müssen. Dagegen kann er sich in vielen Fällen eines andern Heilnngsmodus be-

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 73

dienen, der, in der Mitte zwischen trockener und feuchter Schorfheilung stehend, am besten als

Heilung unter dem antiseptischen Tampon bezeichnet werden kann. Die Stelle des trockenen oder feuchten Schorfes übernimmt in der nicht mehr blutenden, von vornherein aseptischen oder sonst gründlichst desinficirten, nur massig vertieften Wunde ein Tampon aus Jodoformmull (oder auch nur ein mit Jodoform bepuderter Bausch aus antiseptischer Verbandwatte), der schnell anbäcktquot; und in derselben Weise, wie sich der Defect _r ausfülltquot;, emporgehoben wird. Natürlich ist auch hier ein antiseptischer (Dauer-) Verband unerlässlich, während die Heilung unter dem trockenen Schorf an dazu geeigneten Körperstellen auch ohne Verband bewerkstelligt werden kann. Zu den Wunden, die sich auf diese Weise heilen lassen, gehören z. B., wenn auch nicht im strengsten Sinne, die nach der Hufknorpelexstirpation zurückbleibenden. Die Wundhöhle wird mit einem oder mehreren antiseptischen Tampons ausgefüllt und durch einen antiseptischen Verband von aussen abgeschlossen. Allerdings kann man in diesem Falle den Tampon nicht bis zur beendeten Heilung liegen lassen, sondern muss ihn, je nachdem, alle i7 Tage erneuern, und es bedarf kaum des Hinweises, dass mit dem Fortschreiten der Granulation der Umfang des in die Höhle gelegten Tampons ein geringerer werden muss, um Kaum für die aufschiessenden Granulationsmassen zu schaffen.

Es unterscheidet sich die Heilung unter dem Schorf, gleichgültig, ob derselbe feucht oder trocken ist oder durch einen Tampon vertreten wird, von derjenigen mit Eiterung dadurch, dass der fortwährende Verlust an Zellen, welche durch die Eiterung für den Gewebsbau verloren gehen, fehlt und dass die infolge der Verletzung abgestorbeneh Gewebselemente nicht in sichtbarer Weise (durch Eiterung) losgestossen werden, sondern zunächst dem moleculären Zerfall, dann der Aufsaugung anheimfallen. Allerdings ist jedem praktischen Chirurgen bekannt, dass die Granulationsbildung und dementsprechend auch die Vernarbung namentlich unter dem feuchten Schorf sehr viel langsamer vor sich geht, als wenn man die Wunde mit Eiterung heilen lässt.

Man wird mit Rücksicht auf das bisher Mitgetheilte eine Wunde in folgender Weise zu behandeln haben:

I.nbsp; Zunächst ist die Blntnng zu stillen. Betreffs der dazu erforderlichen Massnahmen muss auf den I. Band der Stock-fleth'schen Chirurgie, Seite 69 verwiesen werden, doch sei hier wenigstens hervorgehoben, dass der beste Weg der Blutstillung die Unterbindung ist und dass dieselbe auch bei Wunden, die unter einem Dauerverbandquot; (siehe später) heilen sollen^ durch aseptische S eide ausgeführt werden kann (siehe Seite 62).

II.nbsp; Wunden, welche die Heilung durch erste Vereinigung zulassen, z. B. alle Operationswunden, deren Ränder einander genähert werden können, doch auch viele nicht vom Operateur hervorgerufene Stich-, Hieb- und Schnittwunden, deren Desinfection leicht und ausgiebig bewirkt werden kann, hat man sammt ihrer Umgebung zunächst nach der auf den Seiten 59 bis 63 angegebenen Weise zu desinficiren, und dann erst folgt die Naht. Man wählt in der Begel die Knopf- oder fortlaufende (Kürschner-) Naht mit

74nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung,

aseptischer Seide, unter Umständen mit irgend einer Form der Entspannungsnähte (namentlich der in der Neuzeit sehr helieb-ten Bleiplattennaht).

a)nbsp; Bei kleineren Wunden, namentlich solchen mit fester Unterlage (z. B. am Kopf, am Mittelfuss, an der Rippenwand), ist, insofern nur die Blutstillung in exacter quot;Weise bewirkt worden war, das Einlegen von Drains völlig entbehrlich, oder dieselben können durch sogenannte Drainlücken (siehe Seite 70) ersetzt werden. Nach Anlegen der Naht wird die Wunde mittels eines Tupfers einige Minuten fest comprimirt und hierauf weit über ihre Ränder hinaus mit antiseptischem (Jodoform-) Collodium (von manchen Thierärzten auch mit Sublimatgelatine [siebe später] oder Sublimatsalbe [1:100]) überstrichen. Hoff mann sucht dem Collodiumüberzug dadurch grössere Festigkeit zu verleihen, dass er Verbandwatte in fein geschnittenen Partikelchen zwischen streut. Sollte Blut durch die Collo-diumdecke sickern, so muss man so lange, als dies stattfindet, immer von Neuem Collodium aufpinseln.

b)nbsp; nbsp;Bei grösseren Wunden mit weicherer Unterlage ist es im Allgemeinen nicht rätblich, auf die Drainage zu verzichten. Man legt an dem oder den abhängigsten Punkten der Wunde nicht zu enge Abtiussrohre aus Kautschuk (siehe Seite 70). die man durch Annähen an den Wundrand nxirt. Unter Umständen kann es geradezu geboten erscheinen, Gegenöffnungen zu machen, Lappen zu durchstechen etc., um dem Haupterforderniss: Anlegen der Drains an den abhängigsten Stellen der Wunde, Genüge leisten zu können.

c)nbsp; Bei sehr tiefen, buchtigen Wunden, die man trotz dieser ungünstigen Eigenschaften der Heilung durch erste Vereinigung zuzuführen hofft, kann es nach Befinden nöthig sein, den Defect zunächst mit Jodoformmull oder antiseptischer Watte auszutamponiren und erst nach 12 Tagen mit oder ohne Drainage zu schliessen (antiseptische Tampo-nade mit Secundärnaht).

An Stelle des Collodiumüberzuges treten bei den unter b und c gedachten Wunden in der Regel antiseptische Pulver (Jodoform, Borcreolin, Sulfaminol, Zinkoxyd, Dermatol etc.), die man ziemlich dick auf die Nahtlinie streut.

Mag man nun nach der einen oder andern Weise gehandelt haben, jedenfalls sollte, wenn die Lage der Wunde es gestattet, ein Dauerverband (bez. Occlusivverband) über die geheftete Wunde bez. den betreffenden Körpertheil gelegt werden. Man geht jetzt, wo der Listerverband in seiner ursprünglichen Form längst als unpraktisch, ja unter Umständen geradezu als schädlich erkannt worden ist, in der Regel so vor, dass man

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;75

die Nahtlinie mit mehrfach zusammengelegten aseptischem oder antiseptischem Mull oder statt dessen mit antiseptischer Watte bedeckt, darüber zunächst eine trockene antiseptische Mullbinde und über diese eine mit Wasser (Carbolwasser, Sublimatlösung etc.) angefeuchtete, stark appretirte Gazebinde legt. Unter Umständen kann es auch geboten erscheinen, durch einen sehr dünnen Gypsbreianstrich für grössere Haltbarkeit des Ganzen Sorge zu tragen.

Bei Verwendung von nicht imprägnirten Verbandstoffen kann man auch so verfahren, dass man sowohl das die Wunde direct bedeckende Material als die Binden kurz vor ihrer Verwendung mittels antiseptischer Lösungen tränkt, gut ausdrückt und in feuchtem Zustande anlegt. An Stelle der Gazebinden können dann auch Cambric- oder Leinwandbinden benutzt werden.

Bei den unter a erwähnten Wunden pflegt man den Verband bis zur Vollendung der Heilung, also etwa eine Woche, liegen zu lassen. Bei drainirten Wunden (b und c) ist es rathsam, den Verband schon nach wenigen Tagen zu wechseln, theils um das durchfeuchtete Verbandmaterial durch neues zu ersetzen, theils um die Drains zu entfernen, da dieselben nur solange in der Wunde verbleiben dürfen, als es unbedingt nothwendig ist. Uebrigens bat der Verbandwechsel ohne Kücksicht auf das soeben Mitgetheilte dann stattzufinden, wenn 1) eine nennenswerthe Temperaturerhöhung eingetreten und nicht als der Ausdruck eines aseptischenquot; Wundfiebers (siehe Seite 14) zu betrachten ist, 2) der Verband sich verschoben und gelockert hat, 3) derselbe von Wundsecret durchfeuchtet ist (letzteres also durchschlägtquot;).

III. Bei Wunden, deren Heilung unter dem trockenen Sehorf möglich ist (siehe Seite 72) pflegt man meist folgende Behandlung einzuleiten; Nach gründlicher Desinfection der Wunde und ihrer Umgebung erzeugt man durch ätzende oder stark schrumpfende Mittel (namentlich Silbernitrat,Eisen-chlorid, Alaun, Jodoformtannin, Jodoformzucker [1: 20], Salicyl-säure etc.; siehe Seite quot;72) oder durch das Glüheisen einen künstlichen Schorf, oder man überzieht die Wunde dick mit Jodoformcollodium (1: 10) oder mit Sublimatglycerin-gelatine. Letztere, welche vor einigen Jahren viel mehr als jetzt im Gebrauch war, kann man sich nach Frick in der Weise herstellen, dass man Gelatine oder besseren Leim bei massiger Wärme in einer möglichst kleinen Menge 1deg;/,, Sublimatwassers löst und dem so entstandenen Leim 5⁰/₀ Glycerin zusetzt. Bei der Anwendung wird das Präparat über gelindem

76nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.

Feuer oder im Wasserbad geschmolzen und mittels eines Pinsels auf die betreffende Stelle aufgetragen. Fast noch schneller, als unter dem Jodoform- oder Leimüberzug, geht die Heilung unbedeutenderer Flächenwunden unter der Pyoktanindecke (dem Pyoktaninschorfquot;) vor sich. Die Wunde wird mit dem angefeuchteten Anilinstift so lange überfahren, bis sich eine dicke, dunkelviolette Decke gebildet hat.

Collodium, Sublimatgelatine und besonders der Pyoktanin-stift sind bei jenen Excoriationen, welche im Felde und im Manöver so überaus häufig vorkommen, durchaus zu empfehlen.

Ein quot;Verband wird bei der trockenen Schorfbehandlung in der Regel nicht angelegt; die Losstossung des Schorfes über-lässt man der Natur.

IV.nbsp; Wunden, welche unter dein antiseptischen Tampon heilen sollen (siehe Seite 73) füllt man nach genauer Blutstillung durch Unterbindung, event, nach Entfernung alles nicht mehr lebensfähigen Gewebes mittels des scharfen Löffels, der Scheere etc., sowie nach gründlichster Desinfection und nach Auspuderung mit Jodoform, mit einem oder mehreren Tampons aus Jodoform muH oder (weniger gut) antiseptischer Watte aus und legt darüber genau in der auf Seite 74 angegebenen Weise einen antiseptischen Dauerverband. Genaueste Ueberwachung der Temperatur etc. (siehe Seite 14) ist unerlässlich. Der Verband kann, wenn alles gut geht,quot; bis zur beendigten Heilung, also je nach der Grosse der Wunde 13 Wochen, liegen bleiben (siehe auch Seite 73 und 75).

V.nbsp; Bei Wunden, welche nur mit Eiterung heilen können (siehe Seite 71) sind Gegenöffnungen anzubringen, nicht lebensfähige Gewebe wegzuschneiden, wegzukratzen oder wegzubrennen (Thermocauter!), Fremdkörper zu extrahiren, etwaige-Knochensplitter von ihren Verbindungen zu lösen, Drains einzulegen etc. Ferner ist die Wunde auf's Gründlichste antiseptisch zu waschen, zu berieseln oder auszuspritzen, z. B. mittels l^e/oo Sublimatlösung, 3% Creolinemulsion, 12⁰/o Lysollösung etc., im Anschluss daran unter Umständen mit Jodoform, Borcreolin (siehe Seite 29), Salicylsäure oder ähnlichen Pulvern auszupudern oder auch auszntamponiren und entweder offen zu lassen oder durch einen Verband, welcher in der ersten Zeit alle 12 Stunden, später alle 24 Stunden, noch später, d. h. wenn die Wunde sich völlig gereinigt hat und schönequot; Granulationen allenthalben den Grund bedecken, alle 23 Tage zu erneuern ist, in der früher angegebenen Weise zu verbinden.

Um Geld zu sparen, kann man an Stelle des Mulls oder

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 77

der Watte fortan wohlfeilere Materialien, z. B. Moos, Sägemehl, Jute, Torfwolle etc., benutzen, doch ist es (mit Ausnahme der Jute) nicht räthlich, diese Surrogate direct mit der Wunde in Berührung zu bringen. Ein entsprechend grosser kissenförmiger Gazebeutel wird mit einem der genannten Stoffe gefüllt, mit l⁰/₀₀ Sublimatlösung getränkt oder, wenn impräg-nirtes Material benutzt wird, nur besprengt und hierauf mittels feuchter Binden auf den verwundeten Theil befestigt.

Bei Gelegenheit des Verbandwechsels ist die Desinfection der Wunde in exacter Weise zu wiederholen, wie denn auch bei der offenen Wundbehandlung täglich mindestens zweimal eine Abspülung etc. der Wunde mit antiseptischen Flüssigkeiten vorzunehmen ist.

Bei der Entscheidung, ob in einem gegebenen Falle die Wunde offen zu lassen ist oder nicht, wird man sich in der Hauptsache von der Erwägung leiten lassen:

1)nbsp;dass kein Verband einem schlecht sitzenden, ungenügenden unter allen Umständen vorzuziehen ist (an manchen Körperstellen lässt sich ja überhaupt kein Verband anlegen!);

2)nbsp; dass in der Praxis die häufige Erneuerung antiseptischer Verbände ein ebenso zeitraubendes als kostspieliges Verfahren ist;

3)nbsp; dass normal granulirende Wunden mit hinreichendem Eiterabfiuss eines Verbandes in der Regel nicht mehr bedürfen, ja dass ein solcher unter Umständen eine Verzögerung in der Vernarbung derartiger Wunden herbeiführen kann.

Nur bei Wunden an den Unterextremitäten (von der Fusswurzel an abwärts) sollte jedes Bedenken schwinden und mit Rücksicht auf die gefahrdrohende Nähe der Stallstreu unter allen Umständen ein antiseptischer Verband (siehe auch später) angelegt werden.

Um bei tiefen, nicht sonderlich klaffenden Wunden, die der Heilung ohne Verband zugeführt werden sollen, einen ungehinderten Luftzutritt zu ermöglichen, kann es sich manchmal empfehlen, sie durch Hefte, die man zu beiden Seiten durch die Wundränder legt und in entsprechender Weise z. B. bei Halswunden an der 'Mähne, bei Rumpfwunden am Gurt befestigt, klaffend zu erhalten (Ue her gang zur trockenen Schorftherapie).

Ein sehr wichtiges Mittel, bei unreinen Wunden die Reinigung und Granulationsbildung zu beschleunigen, die Wundnachbarschaft vor der Verjauchung zu schützen und bereits inficirte Gewebe vor dem Untergange zu retten, ist der feuchte Occlusiv-

78nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.

verband (antiseptische Priessnitzumschlag), das permanente Wasserbad und die permanente antiseptische Berieselung.

Der feuchte OcclusiTverband besteht darin, dass die Tampons und Gazebinden nicht trocken, sondern mit einer antiseptischen Lösung, namentlich 2% essigsaurer Thonerdelösung, concentrirtem Bor- oder Salicylwasser, 0,5⁰/o₀ Sublimatlösung oder 2% Creolinemulsion, benetzt über die Wunde gelegt und hierauf mit einemundurchlässigen Stoff, z.B. Wachs-taffet oder Guttaperchapapier, überdeckt werden. Dem Ganzen kann dann durch eine beliebige (Leinen- oder Cambric-) Binde grösserer Halt gegeben werden. Allerdings ist die häufige Erneuerung eines solchen Verbandes mit Rücksicht darauf, dass das verwendete Des-infectiousmitt el ziemlich schnell aufgebraucht wird, also immer schwächer wirkt, unerlässlich. Will man diesem Uebelstand aus dem Wege gehen, so empfiehlt sich das von Frick vorgeschlagene Verfahren : den undurchlässigen Stoff wegzulassen und statt dessen den Verband mehrmals am Tage mit antiseptischen Lösungen Frick empfiehlt 0,5^o/₀₀ Sublimatwasser zu begiessen.

Das permanente antiseptische Wasserbad ist namentlich bei Eiterungen am Huf, besonders Kronentritten, von bester Wirkung und besteht darin, dass das Bein mit der unverbundenen Wunde halbe Tage lang in eine warme antiseptische Flüssigkeit an der Dresdener Schule wird namentlich 0,5l⁰/o Creolinemulsion benutzt gestellt, in der Zwischenzeit aber die Wunde in der gewöhnlichen Weise verbunden wird. Man bedarf dazu allerdings schmaler, hoher Eimer und steter Beaufsichtigung des Patienten.

Diese Erfordernisse fallen weg, wenn man (bei Eiterungen am Huf, sowie bei Mauke, besonders Brandmauke) die von Giesecke empfohlenen antiseptischen Kataplasmen anwendet. Fein zerklopfter Leinkuchen wird mit kochendem 3⁰/₀ Creolinwasser zu einem dicken Brei angerührt, nach entsprechender Abkühlung mittels eines in Sublimat- oder Carbol-wasser getränkten Leinwandlappens um den Huf geschlagen und mehrere Stunden bis Tage liegen gelassen. Bei längerem Liegen ist wiederholtes Anfeuchten mit Creolinwasser (oder irgend einem andern gleichwerthigen Desinficienz) unerlässlich. Es dürften sich derartige Kataplasmen, bei denen übrigens an Stelle des Leinkuchens auch Holzwolle, Moos, Torfwolle und dergl. (siehe Seite 66) Verwendung finden können, namentlich dort empfehlen, wo eine Garantie für die genaue Durchführung des permanenten Bades nicht gegeben ist.

Die permanente antiseptische Berieselung ist ein wundreinigendes und granulationsbeförderndes Mittel ersten Ranges,

Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;79

welches an allen Körperstellen, an denen sich ein Irrigationsschlauch befestigen lasst, angewendet werden kann, meist aber nur bei inficirten eindringenden Gele nkwunden grosser Haustbiere, namentlich den gefürchteten Mistgabel-Sprung-gelenkswunden, sowie bei inficirten Sebnenscheidenwunden in Gebrauch ist. Man kann den ersten besten, für gewöhnlich zum Kühlenquot; dienenden Berieselungsapparat verwenden, jedoch mit dem Unterschiede, dass man ihn nicht mit kaltem Wasser, sondern mit einer lauwarmen antiseptischen Flüssigkeit aus Billigkeitsrücksichten empfiehlt sich namentlich 0,2⁰/₀₀ Sublimat-solution beschickt. Durch tagelange Berieselung des vorher mit warmem Wasser und Seife gründlichst gereinigten Gelenkes und, nachdem die Wunde sich geschlossen hat, durch Einreibung einer scharfen Salbe auf dasselbe (Lorenz) wird man in manchen Fällen eine Heilung erzielen können.

Das bis jetzt geschilderte Verfahren der Wundbehandlung erleidet nicht unerhebliche Abänderungen, wenn neben der Weichtheilwunde noch ein Knochenbruch vorliegt, wenn man es also mit einer complicirten Fractur zu thun hat. Es bandelt sich in solchen Fällen darum 1) die Bruchstücke während der Heilungsdauer in fester Stellung zu einander zu erhalten, und 2) die Wunde antiseptisch zu behandeln. Im Grossen und Ganzen wird man complicirte Fracturen nur bei Hunden und Katzen, allenfalls auch bei Schafen, Ziegen und Fohlen iji Behandlung nehmen; die anderen Haustbiere wird man als unheilbarquot; tödten lassen. Verfasser hat mit Rücksicht darauf in Folgendem auch nur diejenigen zwei Behandlungsmethoden beschrieben, die bei kleineren Hausthieren Anwendung finden können.

Bei ganz frischen Brüchen, bei denen lediglich eine unbedeutende Hautwunde vorliegt und der Knochen einfach durchbrochen ist, bedeckt man die Wunde nach vorheriger gründlichster Desinfection, sowie nach Einrichtungquot; des Bruches, mit dem auf Seite 74 geschilderten antiseptischen Dauerverband (also z. B. mit Jodoformpulver und mehreren Touren Sublimatgaze) und legt darüber einen geschlossenen Gypsverband (siehe Stockfleth's Chirurgie, Bandl, Seite 434), den man bis zur Heilung der Fractur, also einige Wochen, liegen lässt.

Bei allen älteren complicirten Brüchen und ausnahmslos dann, wenn dieWeichtbeilwunde bis zur Knochen-

80nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.

wunde reicht, muss man einen sogenannten gefensterten Gyps verband herstellen. Nach energischer Desinfection etc. der Wunde wird der Ort derselben durch einen festgewickelten, etwas promenirenden Wattebausch kenntlich gemacht und nunmehr in der gewöhnlichen Weise ein Gypsverband angelegt. 1st derselbe nahezu oder völlig erhärtet, so schneidet man mittels eines Einnmessers das Fenster heraus und bestreicht die Ränder desselben mit Gypsbrei, nach Befinden auch noch mit einer Lösung von Dammarharz in Aether, um das Eindringen vonWund-secreten in oder unter den Verband zu verhindern. Es lässt sich nunmehr bequem die Wunde behandeln, z. B. auch mit einem antiseptischen Verband überdecken, ohne dass die Knochenenden aussei- Berührung miteinander kommen.

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die Anwendung des Lysols in der tl,t.. . ti- i ' U ^!btraubo'^eber

Veterinfekonde 1891. Heft 4 Tere_e un A f^ ^F^^X^ ^Zoits^amp; für ärzte, Berlin 1892. TeuTcier Betlaquo;^ ^?^P-^dV ^ToxikoloSiü amp;' Thier-Zcitschrift für Hygiene Ämd 9 Hef | ÄknTp' ^mit.^Wass^a_mpf, ungen in Bezug auf de RuvtVs Tnrlnfn,^ fnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; t, ^d ^ßovsing, Bemerk-

Medioin 1888, Seite 569--585 Tnl^Tf^fTlaquo;⁰¹¹' Fortschritte der Münehoner medicinische wfoWhrift ^87^1deg; if^ f*^^ Lntersuohungen über die mtisei-.Hsr.lm av; inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; j V f^¹ ^seIlgt;e, Feuere

medicinische Voch^sMl8iS₃I^amp;%^?^0f0ms^^toaenetder allgemeinen Chirnrrie LeinS 1888 T^nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;#9632; ^T₁¹),^lma quot;quot;s, Lehr-buch

tonza del virus tetmdeo agH Si chTmioi r ^^1U rt ^0attani. gullaresis-83 und Contralblatt für BaXquot;L^r un P ' ^^lf0i'^ma₁^med- ^quot;d 6, Nr. Tizzoni, Cattani md BäaX ^_alÄl^^a?^tei^^U?^de ¹⁸⁹⁰' ^Heft 3-den Tetanus, Ziegler'sBeiü-^e zu,' ^l^^SC\ Umbuchungen über neu Pathologie, ßfnd 7 lÄ Tr?' t unf¹ r^? M^⁶ .^U,\^d ^a%^emei. teriologische Erfahrungen über PvokH, in Mr l⁶' O^^öhe undbak-schrift 1890, Nr. 25. ^Ullmann D e Ä, Jo J^T⁶¹'S.⁶^⁰^⁸⁰¹¹⁶ Wochenschrift für Hygiene, Band T Heft 1 WpvI n ^ Staphylococcen, Zeit-Hygiene 1889 Heft 4 Wernfni, r. ? '.#9632;^Ueb₁^ei₁' ^Creolin' Zeitschrift für 1882 Wolff TTpW -n #9632; _f .^c P^eciatmslehre, Wien und Lerözio-Archiv mfÄ¹ Wor/SeS ^7^e-^to-höhung, ViÄf Wirksamkeit von Oarbolöl d oibol^L? M-^⁶'-, ^ ^der ^vlaquo;-schiedenen liehen öesnndheitsmt 1881 W^oldH^ ^^eiln?^ge?.^aT:,s ^dom ^kaiser-impfung auf ehemisehem Wege Archiv^g/ür 1 fr'¹¹- ^ ^ ^Schutz-Physiologische Abtl^ilung isfs. Wcu-o^zow AV¹' ^ ^^^e,

HSi?rÄ^;rÄÄH'^drfsraquo;KÄlaquo;s

Jrlaquo;^

}

Milzbrandbacillen.

Milzbrandsporen.

Eitercoq

Mittel.

II Miedngste ermittelte Widerstandskraft.

Höchste ermittelte quot;Widerstandskraft.

ü Niedrigste ermittelte Widerstandskraft.

Höchste ermittelte Widerstandskraft.

Niedrigste ermittelte Widerstandskraft.

Daner der Einwirkung.

Concentration.

Dauer der Einwirkung.

Concentration.

Dauer der Einwirkung.

Concentration.

Dauer der Einwirkung.

Concentration.

Dauer der Einwirkung.

Concentration.

Sublimat ....

10 Min.

1:300000

10 Min.

1:20000

80 Minuten 50 Tage

1:100 1:2000

60 Minuten sofort

1:1000 1:100

Carbolsäure . .

10 See.

1:100

2 Stunden

1:300

7 Tage

3:100

nach 27 Tag noch nicht

' 5:100

5 Minuten

1:100

Creolin.....

2 Stunder

1:5000

10 Secnndei 1 Minute

5:100 3:100

2 Tage

3:100

2nbsp; Tage

3nbsp; Tage

5:100 3:100

1 Minute 10 Secundei

3:100 i 5:100

Lysol.....

2 Stunden

1:1000

5 Minuten

1:100

35 Tage

510:100

verhältnissm

' resultatlos

kurze Zeit

1,2:1000

Chlorwasser . . ,

5 Minuter

rein

1 Stunde

rein

24 Stund.

rein

Chlorkalk ....

1 Minute

1:100

1 Minute

5:100

3 Minuten

2,5:100

1 Minute

1 :23

löSecund

1:1(0

Höllenstein . . .

15 Seovmden 24 Stunden

1:100 1:30000

1 Minute

1:100

2 Minuten 30 Socunden

1:1000 1:100

Salicylsäure . . .

1:1500

2 Minuten

4:100

| , i 1 |

wahrscheinlich nahezu unwirksam

1-2 Min.

1:300

Eallumpermanganat

1:1400

völlig genüg.

einmaliges Eintauchen

5:100

15 Min.

3,75:100

24 Stund.

5:100

10 Min.

1:100

Chlorzink ....

wahrs

cheinlich m

ihezu unwii

rksam

walirscheinlich gänzlich unwirksam

^sl_i Minute

5: 100

Borsäure ...

1:800

nahezu unwirksam.

10 Tage

4:100

Terpentinöl . . .

510 Tage

rein

momentan 5 Minuten

rein 50:100

Thymol ....

1:3000

15 Tage

5:100

24 Stunden

10:100

Jod......

ungen

ügend

^-^

1:5000

---

24 Stund.

1:5000

1:10000

/Jodtrichlorid . . Jodoform ....

530 Min

1:1000

9 Stunden

1:3000

3040 Min. 24 Stunden

1:100 1:300

14 Min.

1:1000

#9632; #9632; #9632;

Sozojodol ....

quot;

2:100

Pyoktanin . . .

2 Stunden

1:25000

V₉ Minute

1:1000

5 Stunden

1:64000


cen.			Rotzbacillen.			Unter	Von den in der Torig. Spultlaquo; raquo;n-gegebenen Ver-
Bchste ermittelte Widerstandskraft.		Niedrigste ermittelte Widerstandskraft.		Höchste ermittelte Widerstandskraft.		Verhältnissen notliwendige Verdünnungen.	dünnungen sind znr Todtung eines Thieres er-
auer der imrknng.	Concentration.	Dauer dor Einwirkung.	Concentration.	Dauer der Concentra-Eürwirkung. tion.		Verhältnissen notliwendige Verdünnungen.	forderlich pro Kilo Körpergewicht deaselbea ungefähr
		?	1:10000	wenige Min.	1:1000	1:1000	20,0
1 Min.	3:100	10 Seoundon 2 Stunden	1:100 1:400	wenige Min.	3:100	3:100	1215,0
Tage	1:100	2 Stunden	1:300			23:100	40,0
i Min.	3:1000	2 Stunden	1:800			1:300	700,0
		wenige Min.	rein			unbestimmt
		1 Minute unsi	1 :3 eher			unbestimmt
		2 Stunden	1:15000	2 Stunden	1 :4000	1 : 1000
						unbestimmt 1:300 (?)	bei Hunden 60300,0
		wenige Min.	1:100	wenige Min.	5:100	1:50100 (?)
						sehr starke (ätzcnde)Lös.
						4:100 noch nicht genüg.	intraporito-neal 1,0
Stunden	rein	1-2 Tage	rein			unbestimmt rein (?)	510,0
1	1:3000	35 Min.	rein			unbestimmt 1:3000 (?)	9000,0
	__					unbestimmt 1:5000 (?)
	-			__		1:1000 (?)	200,0
	#9632;					rein	1,52,0
Stund, unsii	1:1000 ;her	2 Stunden	1:150200			vermuthlich 1:1000	unbestimmt


	¹ quot;quot;	#9632;#9632; #9632; i laquo;

	m

	letie mi Praxis

	der

	thierärztliehen Wundbehandlung.

	Unter gleicizeitiger Berücksiclitigung

	der neuesten Forschungen auf dem Gebiete der Bakteriologie

	als

	Supplementheft zti Stockfleth's Chirurgie

	herausgegeben von

	3Z)r. O-eorgr ^y^-Ciller, Professor an der tUerärztliohen Hocisohule zu Dresden.

	Mit 10 Holzschnitten.

	-lt;laquo;=#9632;^-=ggt;gt;-	iöS___ \|7i^r: : .#9632;:#9632;;-

	Leipzig, 1892. C. A. Koch's Verlagsbuchhandlung. (J. Sengbusch.)

	C 1263

	^mmmt



	HANDBUCH

	DEK

	THIERÄRZTLICHEN CHIRURGIE

	VON

	Pkof. H. V. STOOKFLETH,

	1ECTOB AN BEB KÖN1RL. THIEKAEZNEI- UND LANDWIETHSCHAFTLICHEN HOCHSCHULE ZU KOPENHAGEN.	!

	MIT GENEHMIGUNG DES VERFASSERS AUS DEM DÄNISCHEN ÜBERSETZT VON CHR. STEFFEN, THIERARZT I. CLASSE IN KIEL.

	SUPPLEMENTHEFT.

	#9632;

	LEIPZIG, 1892. C. A. KOOH'S VERLAGSBUCHHANDLUNG. (J. SBNGBUSCH.)

	RIJKSUNIVERSITEITTE UTRECHT



	2427 278 7



Register.

!	Abkochen der Instrumente . . 58 Actinomyces bovis.....19 Aerobiontische Bakterien ... 5 Aether.........50 Ajuiörobiontischo Bakterien . . 5 Aristol.........47 Aj-senik.........51 Artlirosporen.......4 Asepsis und Antisepsis ... 55 Asoptin.........38 Aseptinsiiure.......38 Aseptische Wundbehandlung . (il Biicillus der Tuberculoso . . 19 des malignen Oedems 17 ,, des Milzbrandes . , 18 des Eausohbrandes . 19 des Eotzes . ... 19 des Starrkrampfes 16.19 pyogenes foetidus . 15 Bakterien.......nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;2 ., Emähnmg derselbennbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;6 Bakterienformen......3 Lebensbedingungen ders. 4 ,, Stoftwecbsel derselben 6 Vermehrang derselben 3 ,. Waebstlium derselben 5 Bakteritun termo..... 13 Baumwolle.....' . , 65 Baumwollwattc......68 Benzoesäuro.......51 Berieselung, permanente ... 78 Binden.........y8 Bismuthum subnitricum ... 47 Blutstillung ......_ö4.73 Borax .........51 Borsalieylat......35.38	Borsäure .....' . . 38 Botryococcus aseoformans . . 16 C'arbolsäure.......26 Carbolzerstänbung.....55 Oatgnt.........₆2 Cellulosewollwatto .... 66.67 Oliarpie.........67 Chinin.......nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.51 Chinolin.........5^ Oladothrix canis......19 Chlorkalk........33 Chloroform .......5] Chlorpikrin .......5] Chlorwasser.......33 Chlorzink........35 Contactinfection......56 Creolin....... ,29 Cyanin.......nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.49 Dampfsterilisator .... 54 Dauerverband.......74 Dermatol......nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.47 Desinfection der Wunde . . 56.63 Desinfectionsmittel, chemische 21 nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; physikalische 52 nnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Prüfung ders. 22 Desinfection, Theorie derselben 21 Diplocoecen.......3 Drainage der Wunde . . . 63.68 Drainlücken ,......#9632;jq Drainröhren, Drains .... 69 Eiseiichlorid.......50 Eiter..........72 Eiterorregende Bakterien ... 15 Eiterfieber........15 Eitergift ........55 Eucalyptol........51



IV

Europlien...... FilzscUwainin . . . Flaclis...... Gossyplum trypsverband . . . gefeustcrtcr öypswattesdMenen . . #9632;		.nbsp; nbsp; 47 .nbsp; nbsp; 07 .nbsp; nbsp; 65 .nbsp; nbsp; 65 laquo;8.79 .nbsp; nbsp; 7il .nbsp; nbsp; nbsp;Wraquo;	Listerverband.......nbsp; nbsp; 74 Luffa..........nbsp; nbsp; 59 Luftinfection.......nbsp; nbsp; 55 Lymphadenitis......nbsp; nbsp; 16 Lymphangitis.......nbsp; nbsp; 16 Lysol...........nbsp; nbsp; 31 Malachitgrün......nbsp; nbsp;49 Metalldrähto.......nbsp; nbsp; 63 .Methylviolett.......nbsp; nbsp; 49
Haiule, Hanf......... Hanfsch Hanfwe Heilung	5(gt; . 66 . 63 . W' 71.73 mit Eiterung 71-76 unter dem antiseptischen Tampon .... 73.76 unt. dem feuchten Sehorf 72 unter dem trockenen Schorf .... 70.72.75 als Desinficienz . . . 52.03 . 34 66.67 . 66 . 06 . 66 66.67 t) 3 42 . . 45 . . 43 60.73.76 . . 60 . . 66 . 7.14 . #9632; 50 . . 51 . . 51
			Mikrococcus aseofornums Ijotrvogeuus	16 16 19
			,.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; d. Kaninehenpyämie	16 16 19
			nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der Kaninchensepti- caemie .... 19 ,. der progressiven Ab- scesslnldung . . 19 ,.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; der progressiven Gre- websnecrose . . 19 itnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; pyogenes tenuis . 15 .,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; tetragenus . . 3.15 Milzbrandbacillen.....18 Moospappe........67 Moospräparate ...nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;. 66.67 Mull..........laquo;5 Nähen der quot;Wunde.....73 Nähmaterial.......61 Nähseide........62 Naphthalin........47 Naphthol........öl Occlusivrerband, feuchter . . 77 nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;trockaer . 74 Üedembacillen ......17 Oxynaphthoesäure.....51 Penghawar-Djambi-Watte . . 67 Phagocytentheorie.....12 Phenylsäure .......26 Phlebitis ........16 Pleomorphismus der Spaltpilze 9 Praxis der thierärztliohen Wundbehandlung .....71 Proteusarten.......13 Ptomaine........ ' Putride Intoxication .... 14 Pyaemie.........1quot; Pyogene Bakterien.....15 Pyoktanin........49
Hitzt Höllen Holzch Holzju Holzw Holz-w Holz-w Immu Involu Jod Jodofo JodtriIrrigaIrriga Jute KadaKaffeeKalila
Kaliseife..... Kalium permanganicum ... 78 Kampher........41 Kapokwollt;.......quot;' Kataplasmen, antiseptische . . 78 Kautschukdrains......69 Knochendrains......69 Kupfervitriol.......51 Leichenalkaloide .... 7.14 Leiuenbündchen......63


	^#9632;quot;

	I. Einiges über Baktevien; die für den Chirurgen wichtigen Arten derselben. Nach den jetzigen Anschauungen gehören die Bakterien Stabthierchen, Schizomyceten, Spaltpilze, Mikroben Mikroorganismen in das Iflnnzenreich, und zwar nach F. Cohn, de Bary u. A. in die nächste Verwandtschaft der Nostaceen, mit denen sie zusammen die Spalt pflanzen, Schizophyten, bilden Diese letzteren t-heilt man nach N aegeli u. A. in die chlorophyll führenden Spaltalgen und die wenigstens fast durchgängig chlorophyllfreien Spaltpilze. Die letzteren sind ohne Ausnahme einzellige Gebilde. Die Substanz der Bakterienzelle wird in der Hauptsache aus einer meist farblosen, aber durch Carmin- oder Anilinfarben tingirbareu eiweissartigen Masse (Protoplasma) gebildet und ist von einer zarten Hülle einer Art von Zellmembran, die chemisch als Kohlehydrat (Cellulose) aufzufassen ist umgeben. Nur die Membranen gewisser Fäulnisshakterien scheinen nach Nencki hauptsächlich aus einer eiweissartigen Substanz zu bestehen. Auf ihrer Aussenseite sind die Bakterienzellen nicht selten von einer durch Quellung der oberflächlichen Membranschiebten entstandenen schleimigen, klebrigen Masse Zoogloea nbsp; überlagert, durch welche unter Umständen eine Vereinigung der einzelnen Lebewesen zu Gruppirungen von verschiedener Form und Ausdehnung ermöglicht wird Die Grosse der Bakterien ist sehr gering, so dass selbst die grösseren Formen nur mit Hülfe starker Vergrösserungen gesehen werden können und die kleinsten Formen nur durch die stärksten Systeme des Mikroskopes zu erkennen sind. Man theilt (betreffs des Genaueren muss auf die speciellen Lehrbücher der Bakteriologie verwiesen werden.) in der Regel die Bakterien nach ihrer Form in Kugelbakterien (Mikro-coccen), Stäbchen bakterien (Bacillen) und Schraubenbakterien (Spirillen). Die Kugelbakterien präsentiren sich nbsp; nbsp; wenigstens in einem gewissen Vegetationsstadium als kugelrunde Zellen; die Stäbchenbakterien stellen Cylinder yon kreisförmigem Durchschnitt, welche stets länger als breit sind, dar, die Schraubenbakterien sind schraubenartige, korkzieher-



	Theorie und Praxis der thierarztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3 förmig gewundene Gebilde. D e Bary verglich diese drei Haupt-formen mit einer Billardkugel, einem Bleistift und einem Korkzieher.



		Fig. I. Hauptformen der Bakterien. a.nbsp; Kugelform (Staphylococctis pyogenes aureua, 950fachlaquo; Vergr.; nach Baumgarten) b.nbsp; Stäbchenform (Bacilus des nmliguen Oedema, TOOlache Vergr.; nach Koch); c.nbsp; Schraubenform (Spirocbaete Obermeieii imBlat; 3ö0fache Vergr.; nach Baumgarten) Zwischen den genannten Gestaltungen findet man zahlreiche Uebergänge, z. B. vom Coccus zum kurzen, dicken Stäbchen, vom gekrümmten Stäbchen zur Schraube u. s. w. Manche solcher Zwischenformen, z. B. die Keulenform der Bacillen, sind der Ausdruck der Sporenbildung oder des beginnenden Zerfalles (fnvolutionsformen). Manche Bakterien pflegen sich zu Gruppirungen Verbänden zu vereinigen. Ruhende, scharf begrenzte Bakterienhaufen nennt man Z 0 0 g 10 e a (s. o.); unscharf begrenzte, weniger fest verbundene, bewegliche nennt mau Schwärme. Coccen, welche sich zu Reihen aneinander lagern, auf diese Weise Ketten, Scheinfäden bildend, hat man mit dein Namen Kettencoccen Streptococcen bezeichnet, während man den Namen Traubencoccen Staphylococcea gewählt hat, sobald sich Coccen in Traubenform zusammen geballt haben. Eine paarweise Aneinanderlagerung je zweier Zellen findet man bei den Üiplococcen, eine packetartige Aneinanderlagerung von je acht Coccen bei der Sarcine, eine solche von je vier Coccen beim Mikrococcus tetragenus. Die Vermehrung der Bakterien kommt theils durch einfache Quertheilung, d. h. Spaltung der einzelnen Zellen, theils durch Sporenbildung zustande. Im ersteren Falle wächst die betreffende IJakterienzelle etwas in die Länge, schnürt sich in der Mitte der Quere nach ein und theilt sich durch Hereinwachsen der Membran in zwei Einzelindividuen, welche schnell die Grosse und Form der Mutterzelle vor der Theilung erlangen. Nicht selten bleiben die neuen Einzelglieder zu Verbänden (s. o.) vereinigt. F. Cohn hat berechnet, dass sich völlig ungestörte Vermehrung vorausgesetzt aus einer einzigen Bakterienzelle, welche sich innerhalb



	11. Theorie der Desinfection. Unter Desinfection versteht man die Befreiung irgend welcher Gegenstände von den an oder in ihnen befindlichen krankheitserregenden Mikroorganismen, während man mit Sterilisation die Befreiung der Gegenstände von organischen Keimen überhaupt, nicht gerade speziell von pathogen an Keimen, bezeichnet. Zu beidenZwecken bedient man sich der De sinfections-mittel, und es ist ohne weiteres verständlich, dass jedes Mittel, welches desinficirendquot; wirkt, d. h. Bakterienabzutödten vermag, daneben auch die Fähigkeit besitzen muss, bei geringerer Concentration und kürzerer quot;Wirkungsdauer nur die Weiterentwickelung, das Wachsthum der niederen Organismen zu hindern oder zu verlangsamen, also antiseptischquot; zu wirken. Während demnach alle Desinficientien auch Antiseptica sind, ist nicht immer das Umgekehrte der Fall, da ein Mittel, welches das Wachsthum etc. organisirter Keime inhibiren oder gar nur verlangsamen kann, keineswegs im Stande zu sein braucht, diese Keime auch wirklich zu tödten. Von grosser Bedeutung ist es, dass sich die einzelnen Bakterienarten Desinficientien gegenüber sehr verschieden resistent erweisen und dass die Sporen wesentlich widerstandsfähiger sind, als die vegetativen Formen. Ein Desinfectionsverfahren, welches allseitige Anwendung finden soll, müsste demnach so eingerichtet sein, dass es auch die widerstandsfähigsten Sporen, welche man kennt, abzutödten vermag, während andererseits ein solches, welches nur gegen einen bestimmten Krankheitserreger gerichtet ist, bloss auf dessen Lebensenergie Rücksicht zu nehmen braucht. Dies letztere ist zum Theil in der Wundbehandlung der Fall, wo man sein Augenmerk lediglich auf die Vernichtung der auf den Seiten 1320 näher besprochenen Spaltpilzarten zu richten hat. Zu diesem Zwecke stehen dem Chirurgen folgende Des-infectionsmittel zur Verfügung: I. Chemische Besinfectionsmittel. Bei der Prüfung eines chemischen Desinfectionsmittels auf die Verwendbarkeit in der Wundbehandlung hat man sowohl seine



	Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 23 Warum man zugleich zu erforschen hat, wie sich das zu prüfende Mittel bei der Injection in seröse Höhlen (besonders in die Bauchhöhle) und bei der Application per os (Ablecken!) verhält, bedarf keiner weiteren Begründung.

	1. Sublimat. Quecksilbersublimat, Hydrargyrum bichloratum (corro-sivum). Weisse, durchscheinende, strahlig krystallinische Stücke, welche beim Zerreiben ein weisses Pulver geben und sich in 16 Theilen kaltem, 3 Theilen siedendem Wasser, 3 Theilen Weingeist und 4 Theilen Aether lösen. Die Haltbarkeit der wässerigen Lösungen kann durch Zusatz von Kochsalz, Salmiak oder Säuren, namentlich Weinsä ure, wesentlich verstärkt werden, und es kann dann sehr wohl zur Herstellung von Lösungen an Stelle des destillirten Wassers Brunnen- oder Wasserleitungswasser genommen werden. Sublimat wird verwendet: a)nbsp; in Losungen von 1 : 1000200O zum Desinficiren der Hände, Wundumgebung, Tupfer etc., sowie zum Abspülen der (reinen) Wunde vor Anlegen des Verbandes; b)nbsp; in Lösungen von 1: 7501000 zur Irrigationquot; von unreinen Wunden; c)nbsp; in Spirituosen Lösungen von 1 : 5001000 zur Aufbewahrung von Seide, Catgut, Drains etc.; d)nbsp; zur Imprägnirung von Verbandstoffen aller Art (siehe später); e)nbsp; zur Bereitung der Sublimatseife, derSublimatgelatine (siehe später) und der Sublimatpastillen (Angerer). Letztere sind ihrer leichten Löslichkeit und guten Haltbarkeit halber zur schnellen Herstellung von Sublimatlösungen in der Praxis sehr geeignet I. Wirkung auf Bakterien. Milzbrandba cilleu verlangsamen durch 1 : 1000000 merklich ihr Wachsthum und werden durch 1 : 300000 nach 10 Minuten getödtet (Koch). Milzbrandsporen werden nach Koch durch 1:20000 in 10 Minuten zum Absterben gebracht, und bei Verwendung von 1 : 5000 genügt in der Regel eine ein- oder zweimalige An-feucbtungquot; der Milzbrandsporen (auf Seidenfäden), sie sicher zu vernichten. Dagegen konnten Woronzew, Winogradow und Kolesnikow durch 1 : 1000 erst nach 5 Minuten, durch 1 : 500 in einer Minute Milzbrandsporen abtödten, und Perroncito erzielte denselben Erfolg durch 1: 2000 sogar erst nach 50 Tagen. Gep'pert konnte nach stundenlanger Einwirkung von 1 : 1000 auf Milzbrandsporen dann noch lebende Culturen derselben erhalten, wenn er vor Ueberführung der sporenhaltigen Fäden in das Nährsubstrat eine Fällung des Quecksilbers durch Schwefelammon bewirkt hatte. Behring tödtete Milzbrandsporen durch 1 : 100 in 80 Minuten, durch 1 : 200 in 2 Stunden, durch 1 : 400 in 4 Stunden und durch 1 : 1000 in 24 Stunden etc.



	Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 29 die Secretion mächtig an und verlangsamen deshalb die Wundheilung. Die Hände werden durch längere Berührung mit Carbollösungen pelzigquot;, die Instrumente behalten indessen ihre Schärfe bei. IT. Schlusslblgerungen. 1.nbsp; Zur sicheren Desinfection einer Wunde sind wässerige Lösungen der Carbolsäure von 35:100 unerlässlich. Derartige Lösungen regen aber die Wunden zur Secretion an und machen die Hände mit der Zeit pelzigquot; und somit ungeeignet zur festen Messerhaltung. 2.nbsp; Carbolsäure ist als ein wesentlich gefährlicheres Mittel als der Sublimat zu betrachten, denn von der zur Desinfection von Wunden gebräuchlichen 5⁰/₀ Carbollösung genügen schon 1020,0 Gramm um Katzen und Kaninchen, 50100,0 Gramm um Hunde zu tödten. Für Pferde dürfte indessen auch die Carbolsäure relativ unschädlichquot; sein. 3.nbsp; Zur Desinfection der Instrumente ist die Carbolsäure dem Sublimat vorzuziehen.

	3. Creolin. Dunkelbraune, tbeerartige Flüssigkeit, welche sich mit Wasser zu einer schwach alkalischen, milchigen Emulsion vermischt und in Alkohol, Aether und Chloroform leicht löst. Creolin stellt ein Gemenge aus Naphthalin, Pyridinbasen, indifferenten aromatischen Kohlenwasserstoffen, Phenolen u. s. w. dar. Die desinficirende Kraft des Mittels dürfte namentlich auf seinem Gehalt an schwer siedbaren Phenolen (Kresolen) beruhen. Creolin wird angewendet: a)nbsp; in 0,51% Emulsionen zum Bespülen von frischen Operationswunden (während und nach der Operation). b)nbsp; in 2 - 3⁰/₀ Emulsionen zur Desinfection von Wunden aller Art und jeden Alters, sowie der Wundumgelmng, Hände, Instrumente, Schwämme u. s. w. c)nbsp; zur Bereitung des Borcreolins (1 Creolin, 4050 Borsäure), welches zum Bestreuen von unreinen Wunden dient. d)nbsp; zur Imprägnirung von Verbandstoffen, namentlich Watte und Weichgaze. e)nbsp; zur Herstellung der Creolinseife. I. Wirktmg auf Bakterien. Milzbrandbacillen werden nach Eisenberg durch 5:100 in 10 Secunden, durch 3:100 in einer Minute vernichtet; Boer erzielte das gleiche Resultat, als er sporenfreie Milzbrandbacillen 2 Stunden in 1:5000 verweilen Hess. Behrin g sah eine Entwickelungshemmung der .,Milzbrandculturenquot; (auf Blutserum) bei einem Creolingehalt des Nährbodens von



	34nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung. kalkflüssigkeit massig widerstandsfähige Sporen innerhalb 15 bis 30 Minuten, stark widerstandsfähige in 24¹/2 Stunden tödten. Geppert fand, dass eine höchstens 15 Secunden dauernde Einwirkung eines Chlorwassers von 1 :500 genügt, die Infections-fähigkeit der Milzbrandsporen für Meerschweinchen zu vernichten. Eitercoccen aller Art unterliegen nach Martens einer Chlorkalklösung von 1 :100 schon nach 15 Secunden, und Staphylococcus aureus und Streptococcus Erysipe-latis in Bouillonculturen starben nach Nissen durch Zusatz von 0,2⁰/o Chlorkalk in einer Minute; in Blutserumculturen beanspruchen sie 45mal mehr. Rotzbacillen gehen nach Löffler durch Chlorwasser in wenigen Minuten zu Grunde, können aber nach Jäger durch 33quot;Z,, Chlorkalkmilch nur unsicher getödtet werden. Faulende Bouillon wird nach Nissen durch Zusatz von 0,1deg;/,, Chlorkalk innerhalb 5 Minuten sicher sterilisirt. In stark eiweissreichej] Flüssigkeiten, z. B. im Blutserum, darf man nach Behring auf eine gute Desinfectionswirkung des Chlors nicht rechnen, da dasselbe alsbald zur Oxydation der organischen Substanzen in Anspruch genommen wird! Seiner leichten Zersetzlichkeit, seines unangenehmen, zum Husten reizenden Geruches und seiner zerstörenden Wirkung auf die verschiedensten Gewebe halber eignet sich das Chlor für die Wundbehandlung nicht. Auch zur Desinfection der Hände ist es völlig ühertiüssig

	6. Höllenstein. Silbernitrat, Argentum nitricum. Weisse, glänzende oder grat-weisse Stäbchen mit krystallinisch-strahligem Bruch, welche in 0,6 Thei-len Wasser und etwa 10 Theilen Weingeist löslich sind. Wirkung auf Bakterien. Milzbrandbacillen werden nach Jerosch durch 1:5 bis 100 nach 15 Secunden, durch 1 :100 nach 1 Minute, durch 1 : 5001000 nach mehreren Minuten abgetödtet; Beer erzielte dasselbe bereits durch 1:2000030000 nach 24 Stunden. Behring konnte eine Entwickelungshemmung der Milzbrand-cultureu (auf Blutserum) schon durch einen Gehalt des Nährbodens an Höllenstein von 1: 30000 herbeiführen. Eitercoccen aller Art werden nach Martens durch 1 :1000 in 2 Minuten, durch 1: 100 in 30 Secunden vernichtet. Rotzbacillen können nach Boer durch 1:75000 in ihrer



	Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;35 Entwickelung gehemmt und durch 1 :400015000 (nach 2 Stunden) YÖllig getödtet werden. Tetanussporen und Bacilleu starben nach Tizzoni und Gatt ani in 1 :100 in 1 Minute, in 1:1000 in 5 Minuten. Es scheint demnach, als wenn zur ausgiebigen Desinfection schon überaus schwache Silbernitratlösungen genügend seien, doch ist mit Rücksicht auf die geringe Haltbarkeit derselben kaum anzunehmen, dass ihnen eine grosse Zukunft in der Wundtherapie bevorsteht. Man wird auch fernerhin Höllenstein lediglich zu Aetzungeu die allerdings meist weiter nichts sind, als reine Desinfectionen anwenden. Die Wirkung des Höllensteins auf die Haut und auf Instrumente ist bekannt.

	7. Salicylsäure. Acidum salicylieum. Leichte, weisse, nadeiförmige Krystalle oder ein lockeres, weisses, krystallinisches Pulver, welches in etwa 500 Theilen kalten und 15 Theilen kochenden Wassers, leicht auch in Weingeist und Aether löslich ist. Salicylsäure wird empfohlen: a)nbsp; in concentrirter wässeriger Lösung (also ungefähr 1:500) zum Berieseln von Wunden und zur Versorgung des Spray; b)nbsp; als Borsalicylat (je 13 Salicylsäure und Borax in 100 Wasser) zur Irrigation und zum Wundverband; c)nbsp; rein oder mit Amylum, Talcum etc. vermengt zum Aufstreuen auf ältere Wunden und Geschwüre, sowie auf die Nahtlinie; d)nbsp; zur Imprägnirung von Verbandstoffen, besonders vop Watte. I. Wirkung auf Bakterien. Milzbrandbacillen werden nach Koch durch 1:3300 am Wachsthum behindert, durch 1:1500 vernichtet. Frisches (also sporenfreies) Milzbrandblut (auf Seidenfäden) konnte von Woronzow, Winogradow und Kolesnikow durch 4:100 m 2 Minuten desinficirt werden. Milzbrandsporen wurden nach Koch selbst dadurch nicht vernichtet, dass man sie 15 Tage in einer 5quot;/₀ weingeistigen, oder 80 Tage in einer 2% öligen Salicyllösung liegen Hess, und auch Samter und Woronzow haben gefunden, dass d^e Salicylsäure gegen Milzbrandsporen nahezu ohnmächtig ist. Eitercoccen verlieren nach Martens ihre Vermehrungsfähigkeit, wenn 1:300 12 Minuten lang auf sie einwirkt; nach Passet bedarf es, um ihr Wachsthum zu verhindern, eines Zusatzes zur Nährgelatine im Verhältniss wie 1:300. Samter hat festgestellt, dass zwar die keimtödtende Kraft der Salicylsäure in wässeriger Solution (spirituöse und ölige Lösungen sind Bakterien gegenüber völlig unwirksam!) sehr s*



	36nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der Ihierärztliclien Wundbehandlung. gering ist, dass aber ein Zusatz von Salicylsäure in Substanz zu einem Nährboden im Verhältniss wie 1: 1000 im Stande ist, denselben für Staphylococcus pyogenes aureus, Streptococcus Erysipelatis und Milzbrandbacilleu unempfänglich'' zu machen. Die Fäulniss von Fleisch etc. wird verhindert durch 1: 100 eine Woche lang, durch coucentrirtequot; Lösungen 45 Wochen lang (Kolbe u. andere). IT. Wirkung auf Hausthiere, Wunden, Hände und Instrumente. Für Pflanzenfresser ist die Salicylsäure nahezu unschädlich, dagegen werden Fleischfresser schon durch verhältnissmässig kleine Gaben geschädigt. So zeigte nach Feser und Fried-berger ein 4,5 kg. schwerer Hund schon nach 0,8 Gramm und ein 27 kg. schwerer nach 4,0 Gramm Salicylsäure (innerlich) ausgesprochene Vergiftungssymptome, ein dritter 4,5 kg. schwerer Hund verendete nach der subcutanen Injection von 5,0 Gramm Natriumsalicylat, und ein vierter 8,5 kg. schwerer ging nach Injection von 8,0 Gramm Natriumsalicylat in die Bauchhöhle an Erstickung zu Grunde. Wunden werden durch Salicylsäure in Substanz hochgradig gereizt, nach Befinden sogar oberflächlich verätzt; wässerige Lösimgendes Mittels verhalten sich dagegen indifferent. Instrumente verlieren in Salicylwasser ihre Schärfe; die Hände werden nicht irritirt. III. Schlnssfolgerungen. 1)nbsp; Salicylsäure ist ein schwaches bakterienfeindliches Mittel, welches höchstens als Kolysepticumquot; für Operationswunden (und zwar in der Form der concentrirten, wässerigen Lösung) geeignet ist. In reinem Zustande oder mit Amylum oder Talcum gemengt darf es mit frischen, der Heilung prima intentione zugänglichen Wunden nicht in Berührung gebracht werden, doch kann es in dieser Form in unreinen Höhlenwunden, auf der Nahtlinie und in der Geschwürstherapie zur ümstimm-ungquot; des Geschwürscharakters etc Verwendung finden. Hunde und Katzen sind an dem Ablecken des Mittels zu verhindern. 2)nbsp; Zur Desinfection der Hände, Instrumente und Wundumgebung ist Salicylsäure ungeeignet.

	8. Kalium permanganicum. Dunkelviolette, fast schwarze Prismen mit stahlblauem Glanz, welche mit 2 0,5 Theilen Wasser eine blaurothe Lösung geben. Kaliumpermanganat wird empfohlen : a) in Lösungen von 1:5001010 als Wasch- und Verbandmittel für reine Wunden;


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	BIBLIOTHEEK DIERGENEESKUNDE UTRECHT



	38nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung. 9. Chlorzink. Weisses, an der Luft leicht zerfliessliches Pulver oder kleine, weisse Stangen, welche in Wasser und Weingeist leicht löslich sind. Man benutzte Chlorzink früher viel mehr wie jetzt: a)nbsp; in Lösungen von 1:1005C0 als Artisepticum für frische Wunden; b)nbsp; in Lösungen von 1: 1215 zur Desinfection unreiner, namentlich septischer Wunden, jauchender Geschwüre etc.; c)nbsp; in concentrirter Lösungzum Wegätzen von üppigen Granulationen etc. d)nbsp; zur Imprägnirung von Verbandstoffen und zur Bereitung des Chlor-zinkjute-Kuchens (ßardeleben); e)nbsp; mit Salicylsäure, Thymol etc. in Pastillenform zur schnellen Bereitung aseptischer Lösungen (Rotter). Wirkung auf Bakterien und Schlussfolgerungeu. Milzbrandbacillen (auf Glasfädea) wurden bei deu von Worönzöw, Winogradow und Kolesnikow angestellten Experimenten durcb 1:2 wabrend einer Minute nicht beeinfiusst, und 12,5:100 blieb -während 5 Minuten ohne Ein-fluss auf Bouillonculturen. Milzbrandsporen konnten nach Koch durch 5:100 innerhalb eines Monats nicht vernichtet werden. Eitercoccen gehen nach Martens durch 5:100 in ³j_i Minute zu Grunde. Chlorzink ist ein sehr schwaches bakterienfeindliches Mittel, dessen Anwendung in der Wundbehandlung ausser zu Aetzzwecken kaum noch gerechtfertigt ist.

	10. Borsäure. Farblose, glänzende, schuppenförmige, fettig anzufühlende Krystalle, welche in 25 Theilen kalten, 3 Theilen siedenden Wassers, ferner in 15 Thei-len Weingeist, sowie auch in Glycerin löslich sind. Man soll Borsäure anwenden: a)nbsp; in Lösungen von 24: 100, als Borsalicylat (siehe Seite 35), als Aseptinsäure (3 Borsäure, 0,25 Salicylsäure, 97 Wasser) oder als Aseptin (1 Alaun, 2 Borsäure, 18 Wasser) zum Berieseln (und Verbinden) von Wunden, namentlich bei Operationen in der Bauchhöhle, am Mastdarm, an den Augen etc.; b)nbsp; als Borsalbe (1:310) zum Bestreichen der Nahtlinie, wenn sich ein Verband nicht anbringen lässt, sowie zum üeberstreichen von Excoria-tionen ; c)nbsp; in Pulverform (rein oder mit Amylum etc.) oder als Borcreolinquot; (siehe Seite 29) zu Bepudern von unreinen Wunden und zum Aufstreuen auf die Nahtlinie; d)nbsp; zum Imprägniren von Verbandstoffen, besonders des Lintes* I. Wirkung aut Bakterien. Milzbrandbacillenverlangsamen nachKoch ihrWachs-thum bei Zusatz von Borsäure zur Nährlösung im Verhältniss wie 1: 1250 und sistiren es bei 1 r 800.

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Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;39 Milzbrandsporen zeigen nach Koch durch 5:100 erst nach 610 Tagen ein wenig verspätetes Wachsthum. Eitercoccen werden nach Martens durch 2:100 in ihrem Wachsthum gehemmt, aber durch 4:100 erst nach lOtägiger Einwirkung abgetödtet. 11. Wirkung auf Hausthiere, Wunden, Hände und Instrumente. Bei st o mac haier Application sind bei allen Hausthieren selbst recht grosse Gaben völlig ungefährlich; aussei- einer meist nicht unbeträchtlichen Temperaturabnahme kommt nichts Besonderes zu Stande. Anders steht allerdings die Sache, wenn Borsäure in-traperitoneal angewendet wird. Nach Neumann gehen nämlich Kaninchen schon in Folge intraperitonealer Injection von nur 1 Gramm einer 3% Lösung, Hunde von 10 Gramm einer 35⁰/ Lösung zu Grunde, und bei Pferden wirken bereits 1deg;/,, Lösungen, in die Brust- oder Bauchhöhle gebracht, nachtheilig. Durch Borsäure in Substanz werden die Gewebe stark gereizt; wässerige Lösungen verbalten sich dagegen anscheinend indifferent. Instrumente und Hände werden durch Borlösungen nicht angegriffen. HI. Schlnssfolgerungen. Borsäure ist ein überaus schwaches Antisepticumquot;, welches höchstens in Form des Borcreolinquot; zum Verbinden unreiner Wunden und in Form des Borsalicylats oder des concentrirten Borwassers bei Operationen in der Nähe der Augen Anwendung finden sollte. Die zur Zeit recht beliebte Desinfection der Bauchorgane mittels wässeriger Borlösungen ist mit Rücksicht auf die Giftigkeit der Borsäure bei intraperitonealer Application kaum statthaft.

11. Terpentinoel. Dünnfiflssiges, farbloses .oder schwach gelbes, balsamischquot; riechendes, ätherisches Oel, welches sich in absolutem Alkohol leicht, weniger in wasserhaltigem löst. Terpentinöl wurde bisher namentlich als Wunddigestiv- (granulations beförderndes) Mittel, sowie zur Blutstillung benutzt. I. Wirkung auf Bakterien. Milzbrandbacillen begannen nach Koch bei Zusatz Ton 1:75000 zur Nährlösung ihre Entwickelung zu verlangsamen. Milzbrandsporen erlagen nach Koch der Einwirkung

J	4	Sraquo;9.


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	40nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der thierärztlicheu Wundbehandlung. von reinem Terpentinöl nach 510 Tagen, und Woronzow, Kolesnikow und Winogradow fanden, dass Milzbrand-bacülen und deren Sporen durch reines Terpentinöl während 30 Minuten nicht beeinfiusst wurden. E i t e r c o c c e n aller Art gehen nach Martens in reinem Terpentinöl sofort, in 50⁰/o Emulsion (mit Eigelb) in 5 Minuten, in 10% Emulsion in 24 Stunden, in 3⁰/₀ (mit Bouillon) in 3 Tagen, in 2⁰/n in 5 Tagen zu Grunde. Dagegen konnte J. v. Christmas-Dircknick-Holmfeld den goldgelben Traubencoccus erst durch östündige Einwirkung reinen Terpentinöls abtödten. Rotzbacillen waren nach Cade a c und Meunier durch reines Oel in 2448 Stunden vernichtet etc. Grawitz und de Bary stehen nicht an, auf Grund ihrer Forschungen das Terpentinöl als ein keimtödtendesquot; Mittel ersten Ranges zu bezeichnen, welches in mancher Hinsicht dem Sublimat und der Carbolsäure vorzuziehen sei! II. Wirkung auf Hausthiere, Wunden, Hände und Instrumente. Nothnagel und Eossbach konnten Kaninchen durch subcutane und stomachale Gaben von 10 Gramm tödten, und Her twig sah Hunde nach 830 Gramm (innerlich) an Gastroenteritis sterben. Pferde vertragen allerdings innerlich sehr grosse Mengen ohne Nachtheil, und Trinchera injicirte den genannten Thieren bis zu 40 Gramm in die Subcutis oder zwischen die Muskeln, ohne danach Allgemeinsymptome zu beobachten. Auf Wunden äussert reines Terpentinöl stark reizende Wirkungen, und auch die intacte Haut entzündet sich, sobald sie einige Zeit mit Terpentinöl in Berührung bleibt. Instrumente werden durch das Mittel nicht angegriffen. III. Schlussfolgerungen. Aus dem oben Mitgetheilten geht wohl hervor, dass Terpentinöl wie bisher so auch in Zukunft nur zur Anregung der Granulationquot; und zur Blutstillung Anwendung finden sollte.

	12. Thymol. Ansehnliche, farblose, durchsichtige, nach Thymian riechende, aromatisch schmeckende Krystalle, welche sich in weniger als einem Theile Weingeist, Aether, Cloroform, sowie in etwa 1100 Theilen Wasser lösen. Ranke empfiehlt Thymol: a)nbsp; in wässeriger Lösung von 1:1000 (1,0 Thymol, in,0 Alcohol, 20,0 Glycerin, 1000,0 Wasser) zum Spray, zur Desinfection der Hände, Schwämme und Instrumente und zur Wundirrigation; b)nbsp; zur Imprägnirung von Verbandstoffen aller Art.

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	45	Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.

	III. Schlussfolgeruiigen. Die leichte Zersetzlichkeit der Jodtrichloridlösungen, die beschränkte Formenauswahl und daneben auch der hohe Preis des Mittels lassen vermuthen, dass sich dasselbe in der Thier-heilkunde nicht einbürgern wird. 3. Jodoform. Kleine, glänzende, fettig anzufühlende Blättchen oder Tafeln oder auch ein m. o. w. feines, krystallinisches Pulver von citronengelber Farbe und durchdringendem Geruch, welches fast unlöslich in Wasser, dagegen löslich in 50 Theilen Weingeist und in 5,2 Theilen Aether ist. Jodoform wird benutzt: a)nbsp; nbsp;als Streupulver für frische, der schnellen Heilung nicht zugängliche Wunden, sowie für ältere Wunden aller Art; ferner auch zum Üestreueu der Nahtlinie; b)nbsp; als Jodoformäther (1: 710) zum Abreiben des Operationsfeldes und zum Einspritzen in Höhlenwunden und durch die Punktion entleerte Haematome etc: c)nbsp; als Jodoformcollodium (1: 10) zum Ueberpinseln der Nahtlinie oder frischer, flacher Wunden (namentlich Excoriationen), welche unter dem Jodoformcollodium-Schorf¹⁴ heilen sollen; d)nbsp; zur Imprägninmg von Yerliandstoften, namentlich Gaze und Seide (siehe später!). I. Wirkung auf Bakterien. Die Experimente, welche Lübbert, Heyn undThorkild-Rovsing, Tilanus, Baumgarten, de Ruyter, Behring, Karlinski u. A. mit Jodoform angestellt haben, ergaben zur Genüge, dass dieses Mittel im Reagenzglasquot; eine antiseptische und desinficirende Wirkung nicht zu entfalten vermag. Demgegenüber steht die jedem beschäftigten Chirurgen wohl bekannte Thatsache, dass Jodoform auf Wunden vorzügliche antiseptische wenn auch nicht desinficirende Eigenschaften bekundet. Es hat nicht an Bestrebungen gefehlt, diesen offenbaren Widerspruch zu enträthseln. Binz und andere sind der Ansicht, dass das in einer Wunde befindliche Jodoform dauernd kleine Mengen freien Jods abspalte, welche die vorhandenen Infectionskeime vernichten. Die Jodoformwirkung würde demnach als eine reine Jodwirkung aufzufassen sein. Lübbert, König und andere glauben, dass sich auf der Wundoberfläche unter dem Einfluss des Jodoforms gewisse eigenthümliche Gerinnungs-produete bilden, wodurch ein Zustand der Trockenheit herbeigeführt werde, der einer quot;Vermehrung der Mikroben hinderlich sei. Sattler stellt die Vermuthung auf, dass das Jodoform in der Hauptsache durch die Mikroben selbst in Action gesetzt werde. Es zersetze sich und das auf diese Weise entstandene freie Jod verhindere das weitere Wachsthum der Spaltpilze und nehme zugleich den etwa gebildeten Pto-mainen ihre schädlichen Eigenschaften. Auch de Ruyter äussert sich in ähnlicher Weise. Behring schliesslich liefert den directen Beweis, dass das Jodoform erst dann seine Wirkungen entfalten kann, wenn die Möglichkeit zu seiner

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	Theorie und Praxis der thierarztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 49 septische und desinficirende Energie. Ob sie im Stande sind, das auf der Wunde überaus lange Zeit verbleibende Jodoform allentbalben zu ersetzen, ist mit Rücksicht auf ihre leichte Löslichkeit in Wasser (und den Wundsecreten) vorläufig noch zu bezweifeln.

	16. Pyoktanin (Methylviolett). Dunkelbraungrünes Pulver, welches sich in Wasser und Weingeist mit tiefvioletter Farbe leicht löst. Das Mittel soll {nach Merck und Stilling) folgende Verwendung finden: a)nbsp; in Pulverform bei grösseren eiternden Wund- und Geschwürsflächen (bis zur Schort'bildung aufzustreuen); b)nbsp; in Stiftform zur , Sterilisationquot; kleinerer frischer und eiternder Wunden; c)nbsp; als Streupulver und Salbe (1:50) auf durchriebene Hautstellen etc.; d)nbsp; in Lösungen von 1:1000 10 000 zur Irrigation von Wunden aller Art, sowie zur f'terilisation der Hände, Instrumente etc. e)nbsp; zur Imprägnirung von Verbandstoften und Nähseide. I. Wirkung uuf Bakterien. Es ist zweifellos, dass eine Reihe von Anilinfarben sehr beachtens-werthe desinficirende Wirkungen zu enthalten vermag. So hat Behring 1889 nachgewiesen, dass das allerdings am Licht sehr leicht zersetzliche Cyanin und das ungleich haltbarere Malachitgrün bereits in Verdünnungen von 1 : 40 000 entwickelungshemmende Wirkungen auf Milzbrand-culturen (in Blutserum) zu entfalten vermögen und dass durch den letztgenannten Farbstoff Milzbrand- und Cholerabacillen bei 1: 25 000, Diphtherie-bacillen bei 1 : 8000, Rotz- und Typhusbacillen allerdings erst bei 1 : 300 abgetödtet werden. Von praktischer Wichtigkeit wurde die Frage indessen erst dann, als Stilling Methylviolett (und das nur für die Augenheilkunde wichtige Auramin) unter dem Namen Pyoktanin empfahl. Milzbrandbacillen (in Wasser vertheilt) wurden nach J ä n i c k e durch 1 :1000 in einer halben Minute vernichtet. B o e r erzielte das gleiche Eesultat durch 1:500025 OOOnach 2 Stunden. Eitercoccen aller Art starben nach Stilling durch 1 : 64000 nach 5 Stunden, nachLiebreich durch 1 : 5000 nach einer halben Minute, nach Fessler durch 1:1000 nach 15 Minuten; Troje konnte sie durch 1:1000 zwar in ihrer Ent-wickelung hemmen, aber innerhalb 12 Stunden nicht tödten. Streptococcus pyojjenes wurde nach Jänicke durch 1:1000 in einer halben Minute getödtet, während der goldgelbe Traube ncoccus in der gleichen Zeit schon durch 1: 5000, in 10 Minuten durch 1: 20000 vernichtet wurde. Wenn man aber die Culturen in Blutserum zur Aufschwemmung brachte, so ergab sich, dass die Staphylococcen durch 1:5000 20000 noch nicht in 30 Stunden, durch 1:1000 erst in 1 Stunde zu Grunde gingen. Malier, die thierAiztl. quot;Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 4



	III. Praxis der chirurgisclieii Desiiifection; Theorie der tliierärztliclien Wiiiidbeliaudlung. Der Chirurg kann den Bakterien mit Hülfe der im vorigen Kapitel heschriehenen Desinfectionsmittel in doppelter Weise entgegentreten, entweder 1.nbsp; so, dass er ihr Eindringen in die Wunde verhindert (Asepsis und Antisejisis), oder 2.nbsp; so, dass er sie vernichtet, wenn sie bereits in die Wunde gedrungen sind (Desinfection). 1. Asepsis und Antisepsis. Zwei Wege sind es, auf denen Bakterien in die Wunde geschleppt werden können; entweder ist es die Luft, welche die in ihr enthaltenen Keime auf die Wunde ausstreut (Luft-infection), oder es ist die directe Berührung der Wunde mit dem unreinenquot; verletzenden Instrument, mit unreinen Händen, Schwämmen, Verbandstoffen etc. (Contactinfection). 1. Luftinfection. Die Bedeutung der Luftinfection für Wunden ist früher wesentlich überschätzt worden. So hielt man es z. B. auf An-rathen von List er für nothwendig, während der Operation und beim Verbandwechsel mit Hülfe eines Zerstäubers laquo;inen feinen Sprühregen von Carbolwasser auf die Wunde und die Hände des Operateurs* zu richten, um die Luft keimfrei zu machen. Man ist indessen sehr bald von diesem unter Umständen sowohl für den Operateur (Vergiftung durch Carbol-säure), als für die Wunde (Schädigung durch die Verdunstungskälte und die reizende Wirkung der Carbolsäure) gefährlichen Verfahren abgekommen, nachdem es sich herausgestellt hatte, dass man auch ohne Carbolnebelquot; die günstigsten Operationsresultate erzielen kann, und man beschränkt sich jetzt darauf, für gehörige Ventilation des Operations-



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	58	Tlieorie und Praxis der tliierärztlicheu Wundbehandlung.

	zerlegbaren aaeptisohenquot; Bistouris mit Metallsclialen in Benutzung ziehen. (Fig. 2.)



	Figur 2. Zerlegbare Bistouris. Dass die Instrumente auch nach ihrer Benutzung, und zwar am besten durch Abbürsten mit Seife und heissem Wasser und Abspülen mit einer der oben genannten Flüssigkeiten, zu reinigen und danach mit einem saub e ren Leinentuche abzutrocknen sind, ist selbstverständlich. Auch durch Abkochen der Instrumente lässt sich eine sichere, und zwar sehr schnelle, Sterilisation erzielen. Man soll nach David söhn die Messer, Scheeren etc. gleicb nach der Operation in kaltes Wasser bringen, den Eiter etc. oberfläcb-licb abbürsten, die Spritzen und Kanülen einige Male durcb-spritzen und dann mit Wasser füllen. Darauf sind die Instrumente in einem bedeckten Wasserbad (Blechtopf mit Stürze!) bei 100quot; C. 5 Minuten zu kochen und nachher mit einem steri-lisirtemquot; Tuche abzureiben. Vor einem neuen Gebrauche koche man sie 5 Minuten, nehme sie heraus, lasse sie erkalten und benutze sie dann ohne Zuhülfenahme einer desinficirenden Flüssigkeit.quot; c. Reinigung des Patienten bez. des Lagers. Vor jeder blutigen Operation, vor jedem Verbände einer frischen Wunde, meist auch vor demjenigen älterer Wunden ist eine gründliche Reinigung und Desinfection des Operationsfeldes und der Wundumgebung vorzunehmen. Zunächst bat man seine Aufmerksamkeit den Haaren zuzuwenden, die als ganz besonders böse Schlupfwinkel für Pilzkeime mit Recht gefürchtet sind. Man schneidet und rasirt sie, je nach den näheren Umständen ein bis drei Finger breit über die Grenzen der Wunde hinaus, ab und bedient sich dazu entweder eines gewöhnlichen Rasirmessers oder eines der neuerdings in den Handel gebrachten Rasirapparate, von denen nach den Erfahrungen des Verfassers namentlich Star Safety Razorquot; als recht brauchbar empfohlen werden kann. Hierauf folgt eine quot;Waschung mit Schmier- oder Sublimatseife, warmem Wasser



	Theorie uud Praxis der thierarztlichen Wundbehandlung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;59 und Wurzelbürste und, daran schliessend. eine Abreibung oder Abspülung mit einem kräftigen, flüssigen Desiuficienz, z. B. mit l⁰/_Ofl -Sublimatlösung, 5% Carbolwasser, 23quot;₀ Creolin-emulsion, l⁰/o Lysollösung etc. Unter Umständen kann man vorher die Wundgegend durch Abreiben mit Aether oder Benzin zu entfetten suchen. Ein sehr beachtenswerthes Verfahren, vor Operationen an den Beinen des Pferdes, z. B. vor der Neurectomie, Tenotomie und Javartoperation, das Operationsfeld asejDtischquot; zu machen, empfehlen Alöller und Fr ick. Nachdem man an der Stelle, wo die Operation ausgeführt werden soll, die Haare sorgfältig entfernt und eine weit darüber hinausgehende gründliche Reinigung mit Seife und Sublimatwasser vorgenommen hatte, wird eine Lage Sublimatholzwolle um den Fuss gelegt uud mittels einer Binde befestigt. Der auf diese Weise hergestellte Verband wird 3mal am Tage mit Sublimatwasser angefeuchtet. ..Auf diese Weise erzielt man nach 1224 Stunden vollständige Asepsis, so dass mit Sicherheit auf einen aseptischen Wundverlauf gerechnet werden kann, sobald bei der Operation die übrigen Grundsätze der Antisepsis Beobachtung findenquot; (Möller). Von einer Desinfectiou des Lagers des zu operiren-den Thieres wird man in der Praxis bei grossen Hausthieren leider Abstand nehmen müssen, doch sollte mau wenigstens die Vorsicht gebrauchen, als Unterlage für das im Liegenquot; zu operirende Pferd etc. nicht, wie es früher vielfach geschehen sein mag, den Misthaufen zu wählen. Kleinere Uausthiere legt man auf einen gründlichst abgescheuerten, unter Umständen mit Desinficientien abgespülten Tisch. Als Streumaterial für verwundete grössere Thiere dürfte sich gutes, nicht dumpfiges Stroh oder Sägemehl empfehlen.


	d. Reinigung der Wunde. Zur Reinigung der Wunde, zur Entfernung des Blutes wäh-end der Operation etc. kann man sich der Schwämme, der Tupfer oder des Irrigators bedienen. Die Schwämme sind in Folge ihrer porösen Beschaffenhei ganz besonders geeignet, Mikroben einen Aufenthalt zu gewähren, und sollten aus diesem Grunde völlig aus der Wundtherapie verbannt werden. Jedenfalls sind Schwämme, welche bei unreinen Wunden verwendet worden sind, niemals wieder mit Wunden in Berührung zu bringen, und auch sonst darf man nur aseptischequot; Schwämme in Benutzung ziehen. Alles dies gilt auch für die neuerdings als Schwammsurrogatquot; in den Handel gebrachte Luff a (das Fasernetz der Früchte von Luff a aegyptiaca).



	70nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Theorie und Praxis der thierärztlichen Wundbehandlung.

	Secretverhaltung in der Tiefe zu emarten hat. Für den praktischen Thierarzt ist demnach das Festhalten an der Drainage wenigstens bei grösseren Wunden (siehe später) unerlässlich!



	Fig. 6b. Zange zum Durchlöchern der Kautschukdrains. Fig 6a.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Fig. 6c. Drainrohr aus Kautschuk,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Lister's Drainzange. Unter Umständen kann man übrigens an Stelle der Gummi-drains Zöpfe aus Seide oder Rosshaaren (siehe Seite 63) anwenden, oder man kann bei kleineren Wunden, die der prima intentio zugänglich sind, dort, wo man Drains zu placiren haben würde, offene Stellen in der jS^Tahtlinie (sogenannte Drainlücken) lassen, welche in der Eegel ebenso schnell heilen, wie die Nahtlinie selbst, und, insofern nur für einen guten hydrophilenquot; Verband gesorgt wird, die Gefahr der Secretretention sicher ausscliliessen. Eine besondere Art der Trockenlegung bez. des Verbandes namentlich von frischen Flächenminden besteht darin, dass auf der Wunde durch antiseptische austrocknende Streupulver (Jodoform, Jodoformtannin, Jodoformzucker, Sulfaminol. Zinkoxyd etc.), oder durch gelinde Aetzmittel (Silbernitrat, Alaun, Eisenchlorid etc.), oder durch üeber-fahrenquot; mit dem Brenneisen (Thermocauter), oder schliesslich durch Bestreichen mit antiseptischem Collodium, antiseptischer Gelatine oder dem Pyoktaninstift eine Decke gebildet wird, unter welcher die Heilung schnell vor sich gehen kann. (Heilung unter dem trockenen Schorf; siehe später.)



	IV. Praxis der thierärztlichen AVundbehandlung:. Der Wundverlauf ist je nach der Form der quot;Wunde, sowie danach, ob letztere von Anfang an einer regelrechten Behandlung unterzogen oder sich selbst überlassen bez. unzweckmässig behandelt wurde, ein überaus verschiedener. Trotzdem kann man (vom rein praktischen Standpunkte aus) drei Heilungsformen unterscheiden: die Heilung durch die erste Vereinigung, die Heilung mit Eiterung und die Heilung unter dem Schorf. Form I. Die Hcilnng durch erste Vereinigung ist nur dann zu erwarten, wenn die Wundränder glatt und scharf sind und nicht klaffen, d. h. durch Nähte, Verbände etc. einander genähert werden können. Es wird sich somit bei den Hausthieren fast ausschliesslich um frische Operationswunden handeln, deren Lappen durch die blutige Naht vereinigt wurden, und nur vereinzelt wird man auch ohne derartige Hilfsmittel Primärheilung bei kleinen Hieb- und Schnittwunden, namentlich am Kopfe, zu Stande kommen sehen. Makroskopisch beobachtet geht der Heilungsvorgang bei solchen Wunden so vor sich, dass die Wundflächen schnell aneinander kleben und schon nach 24 Stunden nur durch Anwendung massiger Gewalt getrennt werden können. Die Wunde ist von einem schmalen, dünnen Blutschorf bedeckt, ihre Ränder erscheinen normal oder nur sehr wenig geschwellt und geröthet. Nach ungefähr fünf Tagen fällt der Schorf ab, und man sieht eine massig vertiefte, blassrothliche Narbe, welche allmählich abblasstund sich schliess-lich kaum noch von ihrer Umgebung unterscheiden lässt. Form II. Die Heilung mit Eiterung tritt dann ein, wenn eine an sich der Heilung durch erste Vereinigung zugängliche Wunde sich selbst überlassen bleibt oder in unzweckmässiger Weise, z. ß. durch Heften und Verbinden ohne Berücksichtigung der im vorigen Abschnitt angegebenen Regeln, behandelt wird,laquo; ferner bei allen Bisswunden und den meisten Quetsch- und Risswunden (siehe später). Wird eine solche Wunde vom Patienten nicht abgeleckt, oder wird sie nicht häufig mit Wasser gereinigt, so bedeckt sie sich schnell durch Eintrocknung von Blut und Lymphe mit einer m. o. w. dicken, roth- bis schwarzbraunen Kruste, welche die weiteren Veränderungen in der Wunde dem Auge des Beobachters entzieht. Trifft indessen diese Voraussetzung nicht zu, so kann man beobachten, dass sich innerhalb der ersten 24 Stunden lediglich eine wässerig-blutige Flüssigkeit in massiger Menge absondert. Nach dieser Zeit bedeckt sich die Wunde mit einem schleierartigen grauen üeberzug, die Absonderung wird reichlicher und dicker, nicht selten übelriechend, grauroth bis graugelb-roth, schliesslich reingelb (Eiter), die Ränder der Wunde schwellen an, röthen sich, der graue Belag des Wundgrundes stösst sich in Fetzen los



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