PREFACE

n II y a quinzc ans, malgi'e les travaux do Davaino sur Ic oharbon, malgrd les belles (Hudes de M. Pasteur sur les vers A sole, on pouvaltsedemander s'il y avail vrainient des maladies duos A l'intervention des microbes. Vuili ([u'on a le drolt de se demander s'il y a vraimont des maladies ou ils n'inlerviennent pas. raquo;

Duc.i.Ai-'x. Le Microbe el la Mnladie, Paris, 1880.

Les doctrines pasteuriennes out transform^ toutc la m6de-

cine.

La pathologie des maladies contagieuses en a la premiere el le plus largement b6n6fici6.

A l'hypothöse mystörieuse et obscure du virus ou du con-tage s'est substitute la notion tangible et lumineuso de l'agen-vivant, du microbe, cause essentielle et uöcessaire, mais part fois insuffisante dc la contagion.

L'intervention du microbe ct la demonstration de son role patbogfene out jou6 en m6decine 1c inline röle qu'en chimie la d6couverte de l'oxygöne el de ses propri6t6s. La tlnüorie du phlogistique permettait de comprendre on d'interpr6ler la plnparldes ph^nom^nes observes; la thdorie de 1'oxydation, en fournissant une base certaine aux conceptions dogmatiques, fut le point de depart des merveilleuses d6couvertcs de Lavoisier et de ses successeurs. De m6me on savait expliquer, par les propri(H6s du laquo;virus raquo;, presque tousles pli^nomönes de la contagion ; I'oBUvre imperissable dc Pasteur a inarqu6 I'aurore

VIII

PREFACE.

d'une ere nouvelle dont la fecoiulile m lt;J6jü depasse les esp6-rances tics plus enthousiastes.

Si la doeti'ine microbienne, inäbranlablement assise sur des tlonnees expörimentales positives et toujours vöriflables, n'a rieii conserve des laquo; theories m^dicales raquo; d'autrefois, cllc n'a pourtant rejele aueun des (quot;aits que I'observalion ancienne avail palieinmeul accuiniiles. Loin do vouloir snpprimer la vieille (iiiii(pie, eile a la prötention de l'enrichir; loin d'6tre laquo; subversive des verites antiques raquo;, cllc les consacre en pr6ci-sanlä la fois leur deLcrniiiiisnie et leur signification.

On verra dans ce livre comment la notion du microbe patho-o'ene a illninine tout cc que I'anciennc etiologie, cdilice par 1'observation secnlairc, avait conserve d'obscur et de mystd-rieux. (^e nc soul pas seulement les probl^mes de la virulence et de la contagion qu'a delinilivcnieut resolus le g6nie do Pasteur. Ce sont les pasteuriens aussi qui out le mieux iiiterpr6t6 l'influence de la predisposition; laquo; Pour obtenir une rdcolte, il ne sul'fil pas d'avoir une bonne semence, il faul encore la disposer dans un terrain bicn prepare. Et e'est fort beureux pour l'humanitö, qui n'6chapperait aux invasions des grandes epidemies, cliolera, iievre jaune, pestc, etc., que pour succomber fatalement ä la tuberculose dont les germes se rencontrent aujourd'hui partout t raquo;

Pendtration du microbe ct reccplivite de I'Drganisme inoculö, d6pöt de la semence dans un terrain bien pr6par6, ces deux termes rcsuinent toule l'etiologic des infections.

On ne trouvera pas dans ccs pages loutes les maladies inici-obienncs desanimaux; il nous aurait failu embrasser la jiatbologie v6t6rinaire presque tout entire. Nous avons du laisser do c6t6 les pneumonies, les angines, les affections typho'idcs, les complications des plaics (suppuration, septic6-inie gangreneuse, UHanos), etc... Par centre, nous avons traits d'affections dont le microbe esl rcst6 jusqu'ici m6connu ou insuffisamment d6termin6. On ne saurait douter, en effel, de

PREFACE

la nature microbienne cle la pesle bovine, de la p^ripneumonie, de la flövre aphteuse, dc la clavelöe, de la vaccine, de la dourine, de la rage...

Nous avons voulu faire un livre de pathologic; dans une sörie de monographies, r6dig6es d'apres un plan rigoureuse-ment uniforme, nous nous soinmes elTorces de rassembler lout ce qui concenu'1'etiologie, la s6iueiologie, ranatoinic patho-logique, l'^tude exp6rimentale et la prophylaxie dc chaque maladic; par conlre, nous n'avons donn6 quedes indications sommaires sur la baetöriologie et sur la police sanilaire. Pour ces points particuliers, le lectcur devra se reporter aux trails spöeiaux, notamment au Precis de microbie de MM. Thoinotet Masselin et i la Police sanitaire des animanx, de M. Conte.

i^or septombre 180:;.

LES

MALADIES MICROBIENNES

DES ANIMAUX

CIIAPITRE PREMIER LES SEPTIGEMIES IIEMORRAGIQUES

sect; Jquot;. CHOLfeRA DES POULES

Le cholera des poules est unc maladie contagieuse, virulente, inoculablc, 6voluant d'ordinaire sous la forme d'une scplicemic ä marche rapide, et due h un microbe sp6cifiquc.

La contagiositei extröme de raffection, la rapidit6 habituelle de son Evolution et la presence de la diarrhte lui ont fait donner le nom de cholera. Dc plus, et bien que tous les oiseaux domestiques soicnt 6galement expos6s, la maladie prenait le nom de cholera des poules, aujourd'hui consacrt'; par I'usage.

Historique. Etudiö d6jä par Chabert, en 1782, le chol6ra des poules est rapportö par lui ä la flfevre charbonneuse ; cette opinion n'est pas g6n6raloment adoptöe, mais tons les auleurs reconnais-sent le caract^re contagicux dc la maladie, et ils la d6crivent sous les noms de laquo; peste raquo; on dc laquo; typhus raquo; des volaillcs. Ccttc conception pcrsiste en Allcmagne (Hering) tandis qu'cllc est un instantabandonnce en France; Hazard et Breschet (1832), dominamp;B par les theoriesbroussaisiennes, considörenl la maladie comme une gastro-ent6rite simple, due ä l'ingcstion de liquides impurs ou d'aliments alt(ir6s.

Une reaction se produit vers 18r)0 avee Dclafond et Renault, qui entreprennent Tölude exp6rimentale de TafVection. Tous deux Nocahd ct Leclainche.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1

LES SEPTICEMIGS HEMORRAGIQUES.

reconnaissent 1c röle öliogcniquc pröpondörant de la contagion; ils oblienncnt en outre la transmission ä la poulc, an pigeon, au moincau, au lapin, par I'inoculaUon et par l'ingestion du sang des malades et de tous les liquides organiques. Les auleurs emettcnl cependant des opinions diflerentcs quant h la nature de Töpizootie, et alors que Delafond Tassiinile au charbon, Renault la rapproche du cholera de riioinmc.

L'6tudc clinique du chol6ra des poulcs fait Tobjet de plusieurs travaux et il nc reste bientöt plus qu'ä determiner l'ölöment cssentiel do la virulence. En 1878, Sommer et Perroncilo (1) signalent cn möme temps la presence, dans le sang des poulcs mortes du cholöra, d'un microbe qui se presente sous la forme de granulations arrondies, isolees on geminöes. L'annöe suivanlc, Toussaint (2) retrouve le mchne organisme et il obtient des cultures dans I'urinc nculralisec. En 1880, Pasteur (3) entreprend retude du cholera des poulcs; il precise les caracteres biologiqucs du microbe ct les conditions do sa culture; quelques mois plus tard, il demontre I'atlenuation possible du virus et sa transformation en vaccin.

Bactöriologie. Le microbe du cholera des poulcs se präsente, dans le sang cl dans les tissus, sous la forme d'unc courte bact6rie ovoide, mesurant environ ];j. de longueur sur 0;j, 25 de largeur; dans certains milieux, et alors que la multiplication a 616 rapide, il aHcctc aussi la forme de microcoqucs et de diplocoques.

La bacterie est nettement aerobic. Elle se colorc tres facilement par les couleurs d'aniline, notamment par le bleu de Loftier, mais cllc ne garde ni le Gram, ni le Weigert. Apr6s coloration, le microbe, rccucilli dans le sang et dans les pulpes d'organes, sc monlre sous sa forme ovoide typique; les poles, forlement colores, laissent libre un espacc clair central; dans les cultures, au contraire, on retrouve presquc exclusivcmenl les formes rondes.

Les cultures sent obtenues dans les bouillons, neutres ou alcalins, de poulc et de veau, sur gelatine et sur gölose. A 37deg;, le bouillon cnscmencc se trouble uniformement en 12-24 heures,

(p Summer. Die Hühnerpest, Deutsche Zeits. für Tblermed-, t. Ill, lev. 1878. Pen-Hoxeno. Epizoozia tifoide nci yallinacei. Amuili dellall. Ace. di Agrlo. di Torino, t. XXI, fcv. ISIS.

It) Toussaint. Sur le clwUra des oiseauj: de basse-cour. C. II. Ac. des sciences, t. XC, IS80, p. 428.

(8) Pasteur. Slaquo;gt;quot; les maladies virulentes, el en parlioiMer sur la maladie appeie'e vulgairenicnt cholera des poules. C. R. Ac. des Sciences,!. XO, 1880, p. 23!), 052 et 1030. De CaUenualion du virus du choUra des poules. Id., t. XCI, 1880, p. G73.

CHOLERA DES POULKS.

puis un döpöt pulverulent s'opöre et le liquide redevicnt transparent. Snr gelatine, en strie, en obtient en quelqiics jours unc couclie etroite ct mince, blanc grisdtre, d'abord transparente, puis opaque; par piqüre, rensemencementdonne une multitude de pe tiles colonies blanches, diss6min6es sur le trajet de l'aiguillc et d'autant moins abondantes qu'elles s'öloignent de la surface libre. La gelaline n'est pas Iiqu6fi6e. Sur^e/ose, en surface, on obtient unc couclie mince, analogue h celle qui se d6veloppe sur la g61aline.

L'inoculation de la bact^rie du cholöra tue tous les oiseaux domcslicpies, quel que soit le mode de la pönölration. Elle tue ^galcment le lapin et la souris blanche. Le cobaye, le chicn, le chat, 1c pore, le mouton, la chevre et les grands herbivores sont refractaircs.

Espöces affeetöes. Les ponies sont parüculiöremcnt exposees a la maladie, h quelque race qu'elles appaiiicnncnt. Les oies, les canards, les dimlons, les pinlades, les faisans, les pigeons, les oiseaux de votiere sont infeebüs avec la möme fncilitö.

Les lupins sont exposös 6galcmcnt h la contamination acciden-telle ; Tinfection est pour eux plus certaine ct plus rapide encore que pour les divers oiseaux.

R6partition g6ographique. Statistique. Le cholera des poules est actuellement r^pandu dans toute l'Europe et dans rAmörique du Nord. Ainsi que pour la plupart des affections 6pi-zootiques, I'infection resle cantonntie pendant plusieurs annecs en quclqucs foyers limiles, puis, brusquement, amp; des intervallos plus ou moins 61oign6s, eile irradie violemmcnt, envahissant loulc une conlrce et frappant des millicrs d'animaux.

Le chol6ra des poules est signale, des la (in du siicle dernier, dans la Lombardie et le Pi6mont (1789-1798), oü il est 6ludi6 par Brugnone et Toggia, et il regne, h la möme 6poque, dans toute la France. Vers 1832, la maladie se rcpand dans toute l'Europe et eile est denoncee h la fois en France (Muzard, Grognier), en Alle-mague, en Bohdme, en Aulriche et en Russie. En 1849, le cholera apparatt de nouveau en France, causant des pertcs considerables dans les provinces du Nord ; comme dans les 6pizooties pricedentcs, la contagion persiste pendant plusieurs ann6es, dans quelques foyers, pour s'eleindre pen ä pen. En 1860, l'Europe occidentale esl encore envahie et pen de provinces reslent indemncs.

Üe 1877 ü 1880, le cholera s6vit sous une forme particuliörcnient

4nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;LES SEPTICIiMIES IIEMORRAGIQUES.

meurlricrc et de nouvcaux foyers apparaisscnt. La maladie est ötudiöc en France par Mögnin, en Baviere par Kitt, en Russie par Semmer; en Italic, par Pcrroncito dans le Piömont, par Marchia-fava ct (^clli dans la campagne dc Rome, par Hivolta en Toscanc, par Romano dans 1c Frioul. En möme temps, clle s6vit dans les Elals-Unis d'Amörique oü eile est observ6cpar Salmon(1880-1882). G'cst par millions de töles quc se chiffrentles pertes subies dans les grandes 6pizooties; au d6but de ccllcs-ci, tons les animaux exposös ä la contagion succombent. Pcrroncito cite comme exemples l'invasion du cholera chez deux dleveurs de Modöno et dc Turin qui perdircnt en quelques jours mille ct quinzc cents animaux. Nousavons vu plusicurs fois des convois de pigeons italiens perdre, pendant le trajet de Turin h Paris, les deux tiers ou les trois quails de leur effeclif, qui attcignait dc quinzc cents ä trois millc totes.

Ötude clinique, I. Symptömes.

Les symptömes du cbolöra varient suivant la rapidite dc revolution. Si, en regie g6n6ralc, la marcbe est trös rapide, la mort sur-venant en quelques beurcs ou en quelqucsjours, on peut observer aussi des infections ä marchc cbronique, qui restent compatibles pendant des semaincs ou des mois avec la vie des malades. Ges derniöres formes, röcemment diff6renci6es, sont observecs en dehors des grandes pouss6cs dpizootiques; ellcs permettent d'in-tcrpr^ter la persistance de la contagion en certains foyers.

On peut reconnaltrc, suivant le type 6volutif, une forme fou-droyante, une forme aiguc, et une forme cbronique.

a. Forme foudroyante. Sous cette forme, les malades succombent en quelques beurcs, aprös avoir presents des signes d'inloxication suraiguc. En quelques minutes, I'animal atteint se montre abattu, triste, somnolent. II s'isole dans un endroit frais ct sombre ; il rcste immobile, indilTörent h ce qui Tentoure. Les ailes sont ccart6es et tombantes; le cou est repliß et la töte ramenic sur le tronc. Ainsi ramasse laquo; en boule raquo;, les plumes Wu-issiies, I'oeil h demi-ferm6, le malade prend un aspect tics par-ticulier. En möme temps, la eröte et les muqueuses deviennent vio-lacics, la temp6rature s'61eve ä 43deg; 43⁰5 ; un mucus filant, möle de parccllcs alimentaircs, s'(icoulc de la bouchc ; puis, apres quelques mouvements convulsifs, 1c malade tombe et meurt.

CHOLERA DES I'OULES.

Souvcnt la mort survient deux et cinq heures aprös l'apparition des symplömes. Parfois I'övolution est plus rapide encore ; des poules cesscnt subilement de manger, de chanler; elles paraisscnt anxieuses pendant quelques instants, puis elles lombent morles, commc frappöes d'apoplexie.

1j. Forme aigue. ürdinaircmcnt la inarche est moins rapide. L'aaimal a perdu sa gaiel6 et sa vivacitc; il est triste, abattu, somnolent; la marche est trainanle; les alles tombent ; le corps s'afiaisse sur les pattes; les plumes sont h6nss6cs. La poule ccsse de gratter le sol; eile s'isolc, reste immobile un long temps, somnolcntc, puis, dctcmps h autre, eile 6tcnd le cou, se sccoue el fait quelques pas. Los aliments sont refuses le plus souvent, tandis quo les boissons sont encore recherchöes. Los pöriodes de röveil deviennent plus rares et plus courtes, cn möme temps que la maladie progresse ctque la somnolence est plus marquee. La eröte, llasquc et tombante, prend une leinte rouge brun ; les plumes sont h6riss6es; les alles, tombantes; on observe des frömissements vermiculaires de la peau et des contractions des muscles de rabdomen. Bientöl apparatt de la diarrhee, d'abord grisdtre et cxcnhnenliticlle, puis sanguinolenle, mousseusc, mölee de masses blanclu\lres ressem-blanl au blanc d'oeuf cuit. La faiblesse est extröme; la eröte, les muqueuses sont cyanosees ; la peau csl marbree de laches blcuälrcs; la respiration est dil'Hcile et bruyante ; le malade epuise s'affaisse, en ötendant les alles, et nc se releve qu'en lilubanl. Dans une der-niörc periode, agonique,lesextremil^s so refroidissent; la eröte est noire; le bec s'entr'ouvre spasmodiquement ; quelques mouve-ments convulsifs se produiscnl, puis Tanimal pousse un cri et meurt.

La durce de la maladie varie entre vingt-qualre et soixanlc heures.

La resolution est lr6s rare; clans cc cas, la diarrhee pcrsisle pendant une ou deux semaincs, et il se produit un amaigrissement considerable.

Dans un milieu envahi, la contagion s'opöre souvent avec une rapidile extröme; en deux ou trois jours, presque tous les animaux ont suecombe. En d'aulres cas, l'infcclion se prolonge pendant une ou deux semaines et un certain nonibre de sujets öchappent ä la maladie.

c. Forme chronique. Dans les basses-cours infectees, certains des animaux qui semblcnt avoir r^sisle th rinfeclion maigris-sent, mangent peu et prtisenlent une diarrhee permanente ou

LES SEPTICIiMlES UEMORRAGIQUES.

inlermiltcnle. En möme temps, on observe des signcs d'ancmie progressive el dc faihlessc croissanle; la eröte et les muqucuses se decolorenl, les malades restent aflaisses, en boule, les plumes herlssees. Aprcs quelques semaines, ramaigrissement est exlröme et la moil arrive par epuiscment.

II. Lesions.

On rencontre loujours deux ordres d'altcrations; les unes, inllammaloires, localistes au lube digestif, les autres, d'origine loxilicmique, ^Icnduesii divers organes. Les premitres sontd'aul?,nL plus marquees que revolution a etö plus lentc; les secondes, au conlraire, sent paiiiculiibremenl inlenses dans les formes a marchc rapide.

La peau est marbr6e dc laches noircs, dues ä des hemorragies dans les couches profondes du derme ct dans le tissu conjonclif sous-culanö. Ln liquide spumeux s'icoule par 1c bee et par les narines.

La muqucusc des premieres voies digestives revöt une leinte brun fonc6 ; le jabot renferme des aliments qui ont fermenl6 sur [)lace en raison de l'arröt de la digestion. L'inlestin contient des malieres molles, albumineuses, jaunes ou grisiUres et slriees de sang. La muqueuse intestinale, congestionn^e, est recouverle d'un exsudat inllammatoire, souvent hemorragique ; en certains points, notammenl au niveau de lause duod6naIe, eile est cribl6e de laches ecchymotiques. Les vaisseaux mösenleriques, gorges de sang, forment une riebe arborisation de coulcur noire. Le foie, volumineux, esl congeslionne el friable; la rale, tum6Iiee en certains cas, est normale en d'aulres. Le pciritoine renferme quelques caillols fibrineux.

Les poumons sent congcslionn6s; parfois aussi, on rencontre des foyers de pneumonic, calarrbale ou b6morragiquc, associes ou non ä une exsudalion sero-iibrineuse sur les plevrcs el sur la sereusc des sacs atriens. Le p6ricarde renferme un liquide s^reux, limpide, d'un jaune pAlc, qui se concrete h lair en une masse gelalincuse diffluentc; ordinairement, il existe de nombreuses laches eccbymoliques au niveau des oreilleltes. Le myocarde a une leinte lav6e; il esl ramolli el friable. Le sangconlenu dans le coeur estnoir elcoagulci. Dans les centres ncrveux, on note seulement I'injection des vaisseaux dc la pic-mere et de petites ecchymoses sous-sereuses. Les muscles ne sc montrcnt nullcmenl alleres

CIIOLKKA DES PÜULES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;7

lors d'övolution rapide; lorsquc la maladie se prolongc. ils pren-nent unc leinte grisc el lavie.

Les bacleries spccifkiues sont rencontröes dans tons les tissus. Dans 1c sang, apres coloration, elles apparaissent, libres enlre les globules, sous la forme de microcoques, de diplocoques clsurtout d'elemenls ovoldes. Dans Texsudat pericardique, dans les pulpes de la rate, durein... et de tous les parencbymes, les microbes se retrouventen abondance.

Dans les formes ä marche lenle, on rencontre des foyers de dege-nirescence cas6euse dans divers organes ; dans le feie, ils se pr6-sentent sous la forme d'un fin piquets jaunätre, ctendu a toutes les parlies de l'organe; dans le poumon, dans les parois de l'intestin et dans les aulres parencbymes, on trouve aussi parfois de petites masses casöeuses, disseminees ou conlluenles. L'examen direct ei linoculation permellent d'y deccler les bact6ries spöcibcjues (1).

III. Diagnostic,

La forme suraigue du cholera est suffisamment caracl6ris6e par la rapidit6 de I'övolution el par la marche de la contagion. Un empoisonnement par un toxique tres actif pourrail seul expli(juer les pb6nomenes observes.

Sous le type aigu, et alors que les troubles intestinaux sont pr6do-minants, le cholera peutölre confondu, h un premier examen, avec diverses affections. L'autopsie de quelques sujets el la coexistence des lesions intestinales et de l'exsudat du p^ricarde fournissent des renseignements pr6cieux. La luherculose et la diphlerie cvolucnt parfois, dans leur p6riode ultime, avec une rapidile teile quo Ton peut songer au cholera; on constate encore la diarrhöe el Tabatte-ment des malades, mais la eröle et les muqucuses prennent une leinte pAle, pour ne devenir asphyxiques que dans les derniers instants el chez quelqucs sujels seulemenl. (V. Tuberculose.) La dijscnlerie ipizooliqUe simule cgalement le cholera ; cependant la contagion s'exerce beaucoup plus lentement el les malades ne suc-combent qu'en 9-13 jours, avec un abaissement graduel de la temperature. Lignieres (2) a cludiö, chez la poule, unc scplicemie due ä l'envahissement du sang et des tissus par le coli-bacillc ; les animaux meurcnl sans presenter d'autre Symptome evident que la

(1)nbsp; Stiokbr. Käsige l'rocesse bei der OeflägetohoUi'a, Archiv für Thierheilk., t. X, ms, p. Til.

(2)nbsp; LiUiMmiKs. Septioimie ä ooU'iacille chez la poule. Soc. de liiologie, I⁰' fevrier 1894.

8nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; LES SEPTICliMIKS IIEMORRAGIgUES.

diarrlu'c ; la contagioh s'e^crce bcaucoup moins rapidement que dans 1c chol6ra.

Lcs formes chroniques sont plus difficilcs l\ ddterminpr; les symplömcs simulenl dc tres pros cöux de la tuberculose; d'autre part, la presence dun piquele blanchAtre sur 1c foie ou sur le pou-mon sera Ires gendralemenl consid6rce comme une confirmation süffisante du diagnostic. 11 est ä rcmarquer cependant que ces Idsions du cholera chronique rcstcnt discretes; les foyers sont limitös et isol6s; on n'observe pas, semblc-l-il, ces lesions formi-dables qui sont fröquentes dans la tuberculose ou dans la dipht6ric.

Dans tons les cas, 1c diagnostic sera facilement assure par I'exa-men direct du sang frais, lors d'cvolulion aigue, et par celui des foyers casieux, dans les accidents chroniques. L'inoculation ä la poulc, au pigeon, au moineau, au lapin... permeltrait encore de sc prononccr rapidement.

Etiologio. Etude experimentale

Matiöres virulentes. Le sang et toutes lcs parties de l'orga-nisme se montrent virulents. Les exsudats des muqueuses et des sörcuses, les matiöres excrömenlitielles, lesmucosit6s des premieres voies digestives, le jelage nasal... sont ögalement virulents. Les oeufs pourraient aussi renfermer l'agenl de la contagion, d'aprös Barth6lemy et Kitt.

Röceptivitö. Tous les oiseaux dc bassc-cour sont extröme-ment sensibles h la contagion. Cependant il semble que Tinfection naturelle par un virus affaibli s'ötcnde de preference ä la poule, au pUjeon, puis, ä un moindre degnü, au canard, ä Voie, au clindon. Les petits oiseaux de voliöi-e sont tous tu6.s avec la plus grande facility.

Chez toutes ces especes, rinoculation d'une trace de virus, sous la peau ou dans le muscle pectoral, determine la mort iraquo; coup sür. L'evolution est d'autant plus rapide que le virus est plus actif et que la dose inocul6e est plus forte; irhs g6n6ralement, les animaux succombent en moins de vingl-quatre heurcs. L'ingestion ramp;issit prcsqu'aussi sürement ä provoqucr la maladie.

Le /a/)//i est aussi tres sensible au virus du cholöra des poules, el il pent ötre contamine accidentellemcnt (1). La souris possöde une 6gale r6ceptivit6.

(1) 11 csl possible d'uliliscr 1c virus du cholera des ponies pour la destruction des la-pins sauvages. En Champagne, des uiilliers dc lapins, dont les galeries souterraines

CIIOLliRA DUS POULES.

laquo; Chez les cohaijes, d'un certain Age surtout, on n'observe sou-vent qu'uue lesion locale au point d'inoculation, qui se termine par un abces plus ou moins volumineux. Aprfcs s'6tre ouverl sponlane-ment, l'abcös se referme et guörit sans que I'animal ait cess6 de manger et d'avoir toutes les apparences de la sant6. raquo; (Pasteur.) Pour luer le cobayeainsi inlectti localement, il süffitde gratler les parois dc la membrane qui tapissc la cavilö de l'abcös ; le microbe passe dans le sang et determine une scptic^mie mortelle. L'inocu-lation intra-pöritontale tue aussi le cobaye.

Par contre, le chat, le chien, le chcval, les ruminants et Vhomme sont completement ä l'abri de rinfeclion spontante et I'inoculation determine, chez quelques-unsseulement, des lösions locales. Che/. le cbeval et chez le moulon, des abces evoluent au point d'inocula-tion; injecte dans les sinus galactopbores dc la vache, le microbe cultive localement et provoqucune mammite catarrhale persistanlc. (Kill.)

Modes de l'infection. I. La contagion s'effeclue avee une extreme facility, en raison inöme du genre de vie et du mode d'en-trelien des espfeces atteintes. Dans une basse-cour infeclee, les dejections virulentes, repandues sur le sol, souillenl les aliments et les eaux et penetrent avec eux dans le tube digestif. La transmission, d'un (Mevage h un autre voisin, est inevitable quand les volailles sont laissties en liberty. L'exlension aux parquets clos restc possible par divers modes ; le transport s'eflcctuc par linlerme-diairc d'oiseaux infecles ct surtout par les pigeons, aussi par les eaux souillecs au contact de dejections ou de cadavres, par les poussiöres, et encore k la suite d'un transport du virus par de petits animaux (chiens, dials, souris) ou par I'homme. La diffusion, d'une region h une autre, est ordinairemenl la consequence des transactions commerciales et de lintroduction dans une basse-cour d'animaux contamines.

La contagion s'exercc indireclemcnt par le transport des oiseaux dans des cages ou dans des v6bicules infectes. D'autrc part, le virus pent se conserver pendant un certain temps clans le sol, et, en

compromeltaient la solidilö des cuves, untcltj dötruils enquelques joui-s. En Itussic, lo möme pi'oci'dü raquo; utü appllqu^ avoc succus d la destruction des apennopliilos, dans la province du Cherson et en liessarabic. La metliode laillit iHre appllqude eu Australie, oü les lapins constituent, d'apres le gouvorneniont local, un vüritablc danger national; mail les rongeura trouvörent, au dernier moment, des defenseurs interesses qui les sauveri'iit d'une extermination certalne. Voy. Lom. La iliarobiologie en Auslralie, lliosc, Paris, is¹.)?. Lc virus dc la septicemie dos souris a etc recunnncnt utilise en Thcssalie, sur les con-seils de Löfller, pour la destruction des cainpagnols.

LES SEPTICEMIES HliMOnRAGiyUES.

labscnce dune dtsinfeclion süffisante, la conlagion pcrsistcra apr^s l'övacuation complete des conlamines.

II. La contagion jouc, h coup sür, un idle lr6.s pivponderant dans la genc.se dc la maladie et, dans la pratique, il convient de le considerer comme exclusif. Toutefois, si les fails d'obscrvalion tendant ä dtsmontrei' la genese du cholera en dehors de la contagion n'ont qu'unc valeur relative, en raison des modes trcs indi-rccts dc la transmission, ils sont appuyös par quelques rösullats cxperinientaux et par cerlaincs constatalions 6tiog6niques.

Marchiafava et Celli croicnt avoir provoque plusieurs fois le cholera, chcz la poule, par ringeslion de maticres putrides. Gama-leia (1) a rencontre deux fois la bacterie du cholera dans I'in-tcstin de pigeons sains ; les inoculations failes en s6ric el les cultures permircnt dc demontrer rigoureusemenl ridentite du microbe.

Dapres ccs resultats, la bacterie pounait habiter le tube digestif des oiseaux sans provoqucr aucun accident, et eile nc deviendrait palhogene que sous certaines conditions. Le microbe se trouverait repandu dans certains sols, vivantä Tetat de saprophyte dans tics milieux favorables, el la vie parasitaire ne constituerait plus qu'une phase accidenlelle de son evolution.

Gelte hypolhese esl renduc plus probable par I'^tude 6tiolo-gique des scplic6mies de möme type que le cholera des poules. Elle esl d'autant plus interessante que la doctrine de la conlagion exclusive laisse incxjdiquöcs diverses particularit^s etiogeniqucs. L'apparition subile el simullanee des epizootics sur divers points, en certaines annees, la persislance dc la contagion en foyers tres limil6s laisscnt enlrevoir rinlervention de l'influence des milieux. Le röle des sols, qui apparaitra plus Evident de bcaucoup pour d'aulres aflcctions du möme type, doit done ötre menlionnö, ainsi que la possibilile dune vie saprophylique de la bacterie.

Dans les eaux, la culture paralt realisable sous diverses conditions; ccpendanl Schömvcrth n'a pas reussi ä obtenir la pullulalion dans des reservoirs, renfermant 200-900 litres d'eau, ensemences avec deux a trois litres de cultures virulentes. En dehors des nombrcuses causes d'allenuation qui intervienncnt dans ces conditions, la dilution extröme des bacleries cst emincmmenl defavo-rable a Tinfection. La culture dans certaines eaux, theoriquement possible, permeitrait scule l'infection naturelle.

1^1) Gamaleia. p. 1CI.

Zur Aeliologie der Hühnercholora, Centralb. fiir liaktoi'., t. IV, 1888,

CHOLERA DES POULES.

Modes de la penetration du virus. Le virus pänötre par tou-

tcs les voics avec une extröme facility. L'inoculation par effraclion culanee, rarement r6alis6e lors de contagion naturelle, tue h coup sör lous les animaux aptes h rinfection. Les muqueuses intactes sc prCtent ä l'absorplion du microbe dans les cultures en bouillon; sur la conjonclivc, la p6n6tration est assur6e apr6s unc minute do contact (Conte).

Les voies digestives sent igalement pcrm6ablcs; l'ingcslion dc malieres animales (Renault) ou de cultures virulentes (Pcrroncito, Pasteur) determine la maladie cbez les oiseaux adultcs ct chez les lapins. Cost presqne exclusivement par i'ingestion d'aliments laquo;ouillös de virus que s'operc la transmission accideutelle.

Les voies respiruloires permettent aussi la pdnetralion. Chez le lapin et chez la souris, les inhalations de matitres virulentes, dess6ch6cs ou en suspension dans un liquide, entiaiucut linfec-lion, a la suite du passage des microbes h travers la muqucuse, des vesicules pulmonaires (Büchner). L'inoculation directe dans le poumon assure egalement un envahissement rapide de l'organisme (Perroncito).

L'inoculation inlra-veineuse tue plus vite que tons les autres modes; un virus allaibli, inoculc ainsi b. dose massive, ü des animaux trös susceptibles, röcupöre graduellement sa virulence.

Pathog6nie. L'envahissemeni des organismes s'operc d'apres des modes diflcrenls suivant la puissance du virus, la reccptivite du sujet el le mode de la penetration.

Tres gendralement, il se produit au point d'inocululion une culture locale, d6celee par un ocd6me inllammatoire avec leucocylose abondantc. Tr6s apparents lors d'inoculation sous-cutan6e, ccs accidents se montrent aussi dans les autres tissus ; ils se Ira-duisent au niveau de lintestin par des ulcerations et un oxleme sous-muqucux, dans le poumon par dc la pneumonie libriiicuse et de l'oodöme interstitiel (Perroncito). Chez les organismes tres susceptibles et lors de l'inoculation d'un virus fort, les bacleries envahissent rapidement le systime lymphatique; clles pönötrent dans le sang et cullivent abondammcut dans la plupart des paren-cbymes enscmences. Si l'organisme est plus resistant ct 1c virus relativemcnt faible, linfeclion s'operc lentement et la culture reste limil6e en quelques points, determinant des accidents lo-caux dc necrose cellulaire, exprimes par des foyers de casöiücation. Enlin si la resistance du milieu ensemence est [)lus considerable

12nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;LES SEPTICKMIES HEMORIUGIQUES.

encore, ou si le virus cst tres afl'aibli, des ph^nomfcncs locaux sont seuls observes au point de rinoculalion; tels, les abces cons-la t6s chez 1c cobaye ou les necroses musculaires consecutives, clicz les oiseaux, ä l'inoculation d'un virus attenuö.

Dans les formes aigues, la virulence s'6tend ä loutes les parlies de rorganisme. Chez la lapine pleine, le passage de la bacterie au fodus esl conslamment observ6 (Cbambrelent, Malvoz); d'aprcs Barlhelemy (1), l'infection de l'ceuf serail possible cbez les poulcs allcinles el cllc aurait pour consöquence l'infection de Tembryon. D'aulre pari, Maifucci a monlr6 que les ceul's inoculis avcc le microbe du cholera donncnt, dans la moilie des cas, des poussins infectes, qui snccombent pen de temps apres I'eclosion.

Le microbe agit sur I'organisme par rinterm^diaire de produits solubles. Pasteur a elahli quo rinoculalion du bouillon de culture liltre sur porcelaine determine, chez la poule, des pbenomfenes d'intoxication analogues ix ceux qui expriment la maladie elle-mOme; les animaux ainsi traitös sont abattus, somnolents, pendant quatrc beures environ, puis ils reprennent leur attitude normale.

Resistance du virus. Lc microbe du cholera des ponies rösisle I'ort mal aux diverses causes dc destruction. Les cultures exposces h I'air s'altcnuent ct pcrdent rapidement la virulence. La dessiccalion lue vile le microbe. La chaleur a une action tres marquee et le virus est dölruit, en quelques minutes, ä une temperature de 58deg;; sous faction combinte de la chaleur solaire et de la lumiere, la vilalilc cst detruite en 45 minutes ä une temperature de 45 h 50deg; (Kill). Par contre, le microbe r6siste bien au froid et il supporte les temperatures les plus basses de rhiver (2).

A labri dc I'air, le microbe ne se d6veloppe pas, mais il conserve longlemps sa virulence; dans lc sol humide, le contage pent ainsi se conserver pendant plusieurs mois dans des parcelles non a6r6es, ou encore gnlce ä une enveloppe proleclrice de microbes aerobics.

La virulence est conserv6c pendant huit jours dans I'eau dislillee; pendant trente jours dans I'cau ordinaire (Straus el Dubarry). Dans l'eau des reservoirs, lc bacille se conserve, sans cultiver,

(1)nbsp; IlAivniKi.EMY. Dc Pinoubationdes aufs duntpoule alleinlede clioUra. C. U. Ac. des Scionecs, t. CXIV, 1K82, p. 1322.

(2)nbsp; Kitt. Beiträge zur Kennlniss der Geßügekhulcra und deren Schultimpfung, D. Zeits. f. Thierm., t. XIII, 1888, p. i.

CHOLERA DES POULES.

pendant deux mois, ä une temperature de 4 h 5deg;; la virulence est conscrvee pendant plusieurs semaines (Schünwerth).

L'acllon des anliseptir/nes a et6 plusieurs fois 6tudi(Se. D6jä Pasteur avait ötabli que la virulence est rapidement d(Hruite par Tacide sulfurique en dilution h 5 p. 1000. Salmon (1) a oblenu les rösultats suivants :

netruisent la virulence

Ne dt'lruisent pas la virulence :

Alcool anbsp; nbsp; 20 p.nbsp; nbsp; 100.

Acidc borlque änbsp; nbsp; nbsp;2 p,nbsp; nbsp; 100.

Sulfate de potnsse anbsp; nbsp; nbsp;2 p.nbsp; nbsp; 100.

lode anbsp; nbsp; nbsp; 1 p.nbsp; 1000.

Aculo aalloyllcfue a

nbsp; nbsp; benzok|ue a

nbsp; nbsp; pbönlque a

nbsp; nbsp; sulfurique a

1 p. 100. 1 p. 100. 1 p. 100. 5 p. 1000.

Perroncilo est arriv6 h des r6sultals analogues.

G. Colin (2) a 6tudi6 l'action des antisepliqucs sur les debris d'animaux virulents. Le sulfatc de cuivre ct le chlorure de zinc a 5 p. 100 detruisent la virulence du sang et des dejections, mais il faut un melange tr6s intime. Ainsi des fragments de rate de poule, immerges dans cos solutions, ne perdent totalement leur virulence qu'aprös 24 ä 48 heures. Le eblorure dc cliaux, qui p6nfctre difficilcment les matiöres, et le berate dc soude ont une action presque nulle sur la virulence.

La glycerine conserve pendant un long temps la virulence et pent ötre employee pour le transport et Texpedilion de produits suspects. Une rate immergöe dans la glycerine donnc, apres soixante-quatorze jours, des bact6ries qui luent rapidement le lapin; aprcs quatrc mois seulemenl, la virulence a disparu totalement ä regard du m6me animal (Sclavo).

Modifications de la virulence. La bacterie du cholera est dou6e de propri6tes virulentes trcs difTerenles suivant sa provenance ; son 6nergie est modifi6e encore par le passage i\ leavers les organismes on les milieux de culture.

Les passages succcssifs chez des sujets trfcs suscoptibles, commc les petits oiseaux, augmentcnt rapidement la virulence. Un virus affaibli ct incapable de tuer la poule, tuera le moineau ct, apres cinq ou six passages sur celui-ci, il sera sufflsamment renforce pour ötre inocule avec succös ä la poule la plus rdsistante.

Dans les cultures, en presence de l'oxygene de Pair, la virulence s'affaiblit graduellement; au bout de soixanle jours, les cultures en

(1)nbsp; nbsp;Salmon. Investigations of fnwl-cholera. Report of the comm. of agric. IH8?.

(2)nbsp; G. COLIN. Experiences sur In vuleur des agent) disinfectants duns le rliolira des poules. C. R. Ac. des Sciences, t. IC, 1884, p, 034.

14nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;LES SEPTICliMIES IlfiMORnAGIQUES.

bouillon sonl complelement inoffensivespour les animaux inoculds (Pasteur). Au contraire, si les cultures sont consem'ics clans des lubes scclles et ä l'abri dc I'air, la virulence persiste pendant un temps beaucoup plus long.

L'inlkicncc combin^e de l'air et de la lumitre, agissant sur des cultures en milieux solides faiblement alcalins (bouillon-peptone-gdlaline), determine une attenuation rapide. Dans ces conditions, Wertheim (1) a vu qu'un virus qui tue le pigeon en vingt-quatre heures nc provoque plus, aprfcs quelques semaines, chez le möme animal, quo des accidents pyemiques dissöminös a Evolution lente.

Ccs modifications de la virulence se produisent 6videniment dans les sols infectis, sous des conditions de milieu indeterminies; elles sont cxprim6es par la diversity des modes de Involution lors de contagion naturelle, chez des individus places dans des conditions semblables quant a leur receptivit6.

L'attcnuatiori systömatiquc de la bacterie du cholera elait obte-nue par Pasteur dös 1880. La diminution de la virulence dans les cultures en bouillon s'6tablit graduellement, de teile sorte que Ton pent oblenir, avec un möme virus, tous les degrös d'attenuation, jusqu'a la perte complete de son action sur les r6aclifs animaux les plus sensibles.

La mod ideation eprouv6e par la bact6rie dans une culture d'üge delermine csl transmissible par heredite. Reportee dans un bouillon neuf ct recnscmencec ainsi chaque jour, ellc conscrvera ses pro-piietes nouvelles, ellc restera indifiniment allinuce.

L'inoculalion de ces virus atlenucis, devenus incapables de provo-quer la maladie, ne laissent pas cependant Torganisme indifferent. Au point dc pcnetralion, des accidents locaux sont observes el les sujets ainsi traites acquicrcnt d6sormais rimmunitc h lY'gard d'un virus plus (Jnergique.

Immunisation. L'immunisation cst cxp6rimcntalemcnt ob-lenue par linoculalion d'un vims allenue, ou par linjcclion de produils solubles ölaborös dans l'organisme des animaux vaccines.

I, Pasteur a pourla premiere fois monlr6querinoculation d'un virus attonue 6tait capable de conferer l'immunite ä lYigard de la contagion naturelle ou des modes les plus sövöres de l'infection expcrimcntale. Si Ton choisit, dans 1' laquo; 6chelle de virulence raquo; obtenue, un virus faible, et qu'on linocule ix la poule, on determi-

(I) Weutiieiu. Bacteriotogische Untersuchungen über die cholera ijulUnarum. Archiv fttrexperlin. Pathol., t. XXVI, 1889, p. 61.

CHOLEBA raquo;ES POULGS.

ncra des accidents sans gravity el Ton conförcra h rorganisme un degr6 de resistance tel qu'il supportera facilement, aprös dix on dou/.e jours, I'inoculation d'nn virus fort ou 16gerement affaibli. Cette seconde inoculation achcvcra rimmunisation; dösormais ranimal resistera h tons les procedtss de l'infection.

laquo; Lursque rirnmuuitö complete est alteinte, on pent inoculer le microbe le plus virulent sans produire le moindre effet; toule culture cst devenue impossible dans I'organisme raquo; (Pasteur).

Le virus att6nue, introduit dans rorganisme, produit des accidents locaux de d6generescence etudies par Cornil dans les muscles pectoraux de la poule (1). Les alterations debutcnt par uiie infiltration oedemateuse du tissu conjonctif interslitiel, avec afflux de cellules lympbatiqucs. Les bact6ries cultivent abondamment dans les interstices musculaires ctprovoquent la necrose des fibres comprises dans le foyer. II rösulle de cette action un scqucstie d'^tenduc variable, lequel tend h s'isoler des parties voisines qui out r6sisle viclorieuscment a l'cnvabissement. Apres une quinzainc de jours, la dolimitation sV;tablit; la partic mortifiec se retracte et sc dessccbe, landis que les parties Vivantes se lapisscnt d'une membrane mince vascularisee. Le söquestre ainsi form6 s'dlimine S|)on-lan6menl, par une fissure do la pcau; en d'autrcs cas, il se rösorbe lentement, apr6s avoir subi une transformation caseeuse.

Le degre de rimmunite conf6r6e varie suivant l'önergie du virus-vaccin inocule ; une sculc inoculation d'un virus tres faible dimi-nuera dc bcaucoup la roeeptivitö, mais pourra ötre insuffisantc pour permcttre a rorganisme de resister ä un mode severe de rinoculation d'un virus fort. Le sujet ainsi eprouvc snecombera h une forme lento de linfection, ou bicn encore il presentera des accidents chroniqucs dans les viseörcs on des suppurations locales dans les muscles sous-culancs.

Une melhodc d'immunisation par le virus-vaccin doit done ä la fois : cornporter seulcmcnt Tulilisation dc virus assez faible pour ne point determiner d'accidents iniiii6dials; assurer une immunile assez solide pour ötre ä repreuve des infections accidentelles les plus graves. Cette double indication est r6alis6e par l'emploi des inoculations successives; une premiere vaccination, avec un virus tres attenuc, conferera une resistance döjä marquee, qui pcrmetlra de pratiquerpcu apres une seconde vaccination avec un virus plus fort, etcclui-ci acbevcra dc rendre Torganisme lotalemcnt refractaire.

(I) Cobnil. Oliscrvaiions Mslologiques SW los le'sion.i dfs muscles ilclerminccs par l'injeclion du microbe du cltoUra dei poules. Archives de physiologle, t. X, 1882, p. 0l.^rgt;.

,!-

LES SEPTICKMIES IIKMORRAGIQUES.

II. Kilt (1) a obtenurimmunisalion par des injections de sörum provcnant de poules vaccinecs, maisles r6sullats ne sont pas constants. D'autre part, les ceufs des poules immunis6es renlcrment les matiöres vaccinantes ; deux injections sous-culanöes de 5 ä 10 cc. du contcnu de Tocuf, blanc el jaunc moles, faites ä dix jours d'in-tervalle, conförent rimmunit6. Chez le pigeon el chez le lapin, rimmunitö pent 6lre 6galemcnt obtenue par rinjcction du conlenu d'ocuf, provenant de poules iinmunis6es, et aussi avec le strum ou le sue musculaire des m6mes animaux.

Les poussins nes des ocufs provenant de poules immunisdes ne possödent rimmunile quedans un cinquieme des cas environ.

Traitement.

Les medications conscilldes jusqu'ici n'ont qu'une influence peu appreciable sur rtvolution de la maladie. Les formes ä Evolution sub-aigue comportcnt seules une intervention; les dilutions acides, qui ont une action tr6s marqu6e sur la baetörie, semblent devoir ßtre surtout recommand6es; on prescrira ainsi lemploi d'une eau de boisson addilionnee d'acide pbönique ou d'acide sulfurique (2 gr. par litre d'eau). Nocard a montr6 la complfete incfCicacile des injections sous-cutantes d'eau phtniqute ä 5 p. 100. Les scls de fer, fröquemment conseillis, n'ont qu'une action insi-gnifiante sur la vitalitö du microbe.

Prophylaxie.

La prophylaxie du chol6ra des poules comporte I'immunisation des animaux expos6s 5 la contagion et l'emploi de mesurcs sani-taires propres h 6viter la transmission.

I. Vaccination.

La vaccination constitue un moyen de mettre h l'abri de la maladie les animaux expos6s. Elle se pratique en deuxfois; le premier vaccin est inocult ä laileron; le deuxieme vaccin est inocule, douze jours plus tard, h l'aileron opposö. L'immunitö est acquise huit h dix jours environ apr6s la dcrni6re inoculation; sa duree est de plus d'un an.

;i)Tii, Km. Eine neue Schulzimpfung gegen Oeflügelpeat, Monatshefte für prakt. Thlorhellk., t. IV, 1893.

CHOLERA DES POULES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 17

Malgre son cfficacit^ incontestable, cette vaccination ne s'cst pas r6pandue dans la pratique. En raison de la faible valeur individuelle des animaux exposes, les propri^taires h^sitent h d6penser une certaine somme pour se pr6munir contra un danger qu'ils espörent öviter. La vaccination n'a gu6re 616 employee jusqu'ici que dans des milieux d6jä infect6s, et Ton conQoit que cette intervention tardive soit insuffisante; Fimmunitö absolue n'est acquise qu'un certain temps aprös la deuxiöme inoculation; les pertes peu-vent se continuer ainsi pendant plusieurs semaines et la vaccination n'est plus d'aucune ulililc.

Parmi les accidents qui ont6t6 interpretös centre la m6thode, on doit retenir sculement Involution possible de l6sions chroniques chez les sujets vaccines; Pasteur a signals cet inconvönient dks ses premiöres communications. Les bact6ries virulentes, renfermöes dans des abc6s superliciels, röpandues apres un long temps dans une basse-cour rcpcupl6e, deviennent la source possible d'une nouvcllc infection.

La vaccination contrc le cholera n'en restc pas moins pratique, mais les conditions de son utilisation doivent ötre precis6es. Lors d'une grande invasion chol6rique, il est indiqud de vacciner les volailles dans les regions exposöes, avant l'apparition de la ma-ladie dans mievagc. Les animaux vaccin6s seront conserves aussi longtemps que le comporte leur destination 6conomique, mais ils seront consid6r6s comme suspects. On 6vitera d'introduire des animaux neufs dans les parquets oil ils seront s6questr6s; les locaux seront d6sinfect6s apnbs que tous les sujets auront 616 utilises. Sous ces r6serves, la vaccination donnera d'excellents r6-sultats ; ellc 6vitera aux 61evcurs les pertes consid6rables qu'ils subissent p6riodiquement.

II. Mesubes sanitaihes.

En aucun cas, des oiseaux de basse-cour no devraient ötre intro-duits dans un 6levage sans avoir subi une quarantaine assez pro-longöe. Alors que le chol6ra existc d6jh dans le voisinagc, les oiseaux de basse-cour seront rigoureusement s6questres dans des parquets, clos de parois stanches et entiirement converts (contagion par les pigeons ct les petits oiseaux); les personnes chargöcs des soins pönölrcront seules dans les locaux, avec des chaussures sp6ciales, l'eau de boisson sera bouillie an prealable.

Des que la maladie apparait, il est presque toujours 6conomique INocari) et Leclainche.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;2

I.ES BEPTICEMIGS llKMOnRAGIQUES.

de conscillcr 1c sacrifice imm6dial cirulilisation dc lous les snjels. Si ccllc mesurc n'est pas acceplde, on devra diviscr les animaux en lots aussi faibles que possible, qui seront tous isolds les uns des aulrcs, en dehors des locaux primilivcment occup6s. La sequestration individuelle, en paniers, esl, tres recommandable; apres huit ii dix jours, les sujels rcstcs sains peuvent 6lre lib6res et placös dans des locaux neufs ou desinfectds.

La d6sinfection comportc le nelloyage complet des cours et des abris, le lavage dctoutes les surfaces souillecs, l'arrosage dos sols ä l'eau bouillante. Les meilleurs desinfcctanls qui puissent ötre employes sont: la solution acide de sublim6 ä 1 p. 1000, la solution ä 2 p. 100 d'acide phenique, ou, plus simplement, la dilution tx 5 p. 100 d'acide sulfurique. Avec les solutions, on arrosera largc-mcnt les sols, on irriguera, on grattcra ct Ton brossera les parties en el6valion, jusqu'ä une hauteur d'un mötre au moins. Tous les objcts servant aux animaux (auges, abris, perchoirs...), seront soi-gncusemcnt d6sinfccl6s ou delruils par le feu.

Si le cholera a sevi dans une locality, on devra 6viter de laisser sorlir les volailles, en dehors des cours et enclos dösinfecWs, en ete pendant deux mois, en hiver pendant quatre mois aprös la constatation des derniers cas.

En l'absence de toute prescription sanitaire 16gale, il appartien-drait aux maires d'interdire, pendant la duree de la maladic, la circulation des volailles en dehors des habitations et de prescrire en outre la fermeture des colombiers.

Legislation. En Danemark sculeniünt, le cholera des poules cst vise par la loi sanilaire (loi du 14 avril 1893).

sect; 2. - CHOLERA DES CANARDS.

(ConNii, ct Tolpet) (I).

La maladie a s6vi, a letat 6pizootique, au Jardin d'Acclimatation de Paris, sur les canards cxclusivemcnt.

laquo; L'agent de la contagion se präsente sous la forme de laquo; bactcries courles, arrondies b. leurs extremit6s, de 1 [A ä Iij.,5 de longueur sur 1/2 [a de largeur lorsqu'on les examine Vivantes, presentant loujours deux points polaircs plus color6s quand on les a leintees par les couleurs d'aniline. Elles sont ties voisines, par leur

(1) COKNIL Ct ToUPET.

1888, p. 1747.

Sur le cholera 'ks canards. C. R. Ac. des Sciences, t. CV1II,

CIIOLKRA DliS CANARDS.

forme et leurs dimensions, de celles du cholöra des poulcs et de la septicömie deslapins. raquo;

En raison des caraelöres de la maladie et des analogies du microbe avec celui du cholera des poules, Gornil et Toupet tendaient a consid6rer le choliira des canards comme une forme att6nu6edu cholöra des poulcs. Getto opinion ne saurait cependant lt;5tre admise, puisque les poulcs et les pigeons qui ont r^sistö 'a l'inoculation du virus n'ont pas acquis l'iinmunitö centre 1c chol6ra des poulcs; de plus, la bacU'M-ie des canards est facultativement anaerobic, ct les cultures sur gelatine des deux microbes ont des aspects difierents. 11 s'agit d'unc maladie nouvelle, propre au canard et difförente du cholera des poules.

Etude clinique.

laquo; La maladie est caract6ris6e par tic la diarrhee, de I'afFaiblisse-ment progressif etdes tremblcments musculaircs. La mort survient en deux ou trois jours.

laquo; A l'autopsie des animaux morts spontan^ment, on trouve des ccchymoses tres marqu6es de la surface du pöricarde visc6ral, parfois möme de la p6ricardite, de la congestion du foieet une d6g6-nercscence ; la surface p6riton6ale do I'intestin est tres congestion-1166, souvent avee de pclites ccchymoses. Lc pcritoine, m^mc lorsqu'il ne prcsenle pas de 16sion visible ä l'oeil nu, est parsemö ix sa surface dc bacilles divers, provenant d'une migration h travers les parois dc I'intestin. La muqucusc intestinalc est trös conges-tionnöc, surtout aunivcau du gros intestin, qui est distendu par une s6cr6lion muco-sanguinolcntc. raquo;

Etiologie et etude experimentale.

Les canards sculs, et möme ccrtaincs races exclusivcmcnt, con-tractcnt naturcllementla maladie. Ainsi les canards domestiques, y comprisles labradors, sonttous tu6s, alors queles especes sauvages et exoliques sont ^pargnöes.

La contagion s'exerce, sans aucun doute, par les voics digestives. Ala suite dc lingestion cxp6rimenlale du virus, mßlö aux aliments, les sujets mcurent en un Sx trois jours, en pr6scntant les lesions de la maladie spontan6e.

L'inoculation sous-cutan6e tue les canards de toutcs les races ; mais alors que les animaux des varioles domestiques succombent

LES SEPTICIäMIES HEMORRAGIQUES.

en un ou deux jours, les autres insistent parfois pendant onze et quinzejours.

Les poules, les pigeons et les cobayes insistent h I'inoculation sous-cutan^e des cultures ; le lapin n'est tu6 que par dc grandes quantit^s de virus (2 centimetres cubes de la culture) et dans quelques cas seulement.

Prophylaxie.

Particulifcre h une seule esptce, la maladic est de beaucoup moins redoutablc que 1c cholöra des poules. Les mesures sanitaires con-seillces conlre celui-ci suffiraient h enrayer promptement la contagion.

sect; 3. ENTERITE INFECTIEUSE DES POULES.

(Klein) (I).

La maladie a 6t6 6tudi6e dans une ferme du comt6 de Kent, dans un elevagecomprcnantquatrc h cinq cents poules. En mars et avril 1888, la mortality 6tait d'environ six animaux par jour ; eile dimi-nua pendant lestrois mois suivants, pourtombcriraquo; sept par semaine. Seulcs, les poules ötaients alteintcs.

L'infection est due ix une bact^rie (bacillus gallinarum) h extr6-mit6s arrondies, Jraquo; la fois adrobie et anaörobie, cultivant dans les bouillons et sur la gelatine.

Etude clinique.

laquo; La maladie döbute par de la diarrhce ; les matiöres rejetees sont d'un jaune vert. Les malades restcnt abattus ; la plupart du temps ils succombent en quelques jours, sans jainais prösenter de somnolence.

laquo; A I'autopsie, faite une demi-beure ou une heure aprös la mort, on trouvc le sang du coeur coagul6 ; le foie est volumineux, mou et friable ; la rate a deux ou trois fois son volume normal; eile est ramollic, mais non h6morragique. Les söreuses et la muqueuse de l'intestin sont injectdes. Le rectum contient des matiamp;res molles et jaunätres ; les caecums sont remplis de mucus. raquo;

On rencontre les bactamp;ries en petit nombre dans le sang et, en

(I) Klein. Ueber eine epidemische Krankheit der Hühner. Centralb. f. Bakt., t. V, 1889, p. 089, et Ein weiterer Beitrag zur Kennlniss der infektiösen Hähnerenteritis, Id., t. VI, 1889, p. 2amp;7.

DYSENTERIE ^PIZOOTIQUE DES POULES ET DES DINDES.

plus grande quantit6, dans la rate, dans le contenu des caecums et dans celui du rectum.

lätiologie et etude ezperimentale.

La contagion naturelle s'exerce ä coup sür par les voies digestives; l'ingestion d'aliments souillds de dejections virulentes est un moyen certain de contamination. L'inoculation sous-cutan6e du sang ou de la pulpe de rate reproduit la maladie naturelle chez la poule; \cs animaux restent en sant6 pendant les cinq premiers jours, puis, vers la fin du sixiöme, la diarrh6e apparalt, qui est suivie de la mort en vingt-quatre ou trente-six heures.

Les pigeons et les lupins inocul6s ne sont pas infect^s.

Les animaux qui ont r6sist6 h une premiere atteinte de la maladie sc montrent r6fractaires ensuite aux inoculations virulentes. II est possible aussi d'obtenir exp6rimcntalement la vaccination. Les cultures dans le bouillon de veau alcalin s'att6nuent rapide-ment sous I'mfluence du chauffage; apr^s vingt minutes d'cxpo-sition h une temp6rature de 55 degr6s, on obtient un virus qui ne tue plus les poules, h la dose de un huitifeme de ccntimötre cube, et qui leur conföre cependant une immunity solide.

Prophylazie.

L'6vacuation des lieux contaminds, la sequestration des animaux malades et la disinfection des locaux permettraient d'öviter la dissemination de la maladie.

sect; A. - DYSENTERIE EPIZOOTIQUE DES POULES ET DES DINDES.

(Lixet) (1).

L'aflection sövit, du printemps h. I'automne, dans un certain nom-bre de fermes du Loiret; eile a peu de tendance ä la diffusion et les foyers s'6teignent ordinairement sur place. Fröquente pendant l'ete, ellc disparait toujours pendant la saison froide.

Linfection est due h une bact6rie courte, aörobie et ana6robie, ne prenant ni le Gram, ni le Weigert, cultivable dans les bouillons et sur les differents milieux solides.

La maladie se rapproche en tons points de Venlörile infec-Jieuse do Klein; les caracttres diff6rentiels indiques par Lucet

(1) Lucet. Dysmterto cpizoolique des poulei et des dindcs. Annales de I'lnstitut Pasteur, t. V, 1301, p. 312.

LES SEPTICliMIES HEMORnAGIQUES.

n'ont rien d'cssenticl, et il est probable qu'il s'agit du inöme microbe, observe a des dogr6s divers de virulence.

Etude clinique.

Symptömes. laquo; Pendant une premiöre p6riode {invasion), les individus atteints perdent l'appötit, recherchent les liquides, rcslcnt tristes, isol6s ; leur eröte pälit; la lcmj)crature rectale s'616vo de 1 ou 2 degrös. A la p6riode d'etat, apparalt une diar-rli^c d'abord muqucuse, abondante, vert bleuütre, aecompagnöe dune inappitence absolue et d'une soif vive. Le dos ost vouss6, les plumes herissöes, ternes, salies autour de l'anus par les dejections ;les malades laissentpcndre leurs ailes.bAillent fr6quemment, marchent avec peine, titubcnl et restent des beures entiörcs dans la möme position, immobiles, somnolentcs, les paupicres demi-fermecs, indifferentes ü ce qui se passe autour d'elles.

laquo; Qüatre ou cinq jours plus tard, la diarrhee se rnontre jau-nAtrc, parfois rougeAtre ou stride de sang, uniquemenl constitute par I'cxsudat intestinal ou söreux el s'accompagne de teuesme ; la cr6tc s'affaisse, se döcolore davantage, puis revöt une teinte lege-rement violac6e, qui s'accuse plus encore aprös la mort; les büille-mcnls deviennent continuels, las extremitös se refroidissent, la somnolence augmente. Amaigrics, aneanties, la löte toucbanl le sol, les malades laissent echapper par le bee des maüöres grisü-tres, gluanles, dont r6coulemenl est surtout abondant quand on les suspend par les pattes, puis tombehl sur le c6t6, se döbatlenl quelques instants et meurenl de neuf h treize jours aprös l'appari-lion des premiers symptömes. Du niveau ölevö oü eile 6tail arrivec dans les premiers jours, la tempöralure rectale, pendant cette pöriode, descend progressivement, lentement d'abord, puis rapide-ment le dernier jour, oü eile esl alors de 1 ä 3 degr6s au-dessous de la normale.

laquo; La marche de la maladie prösente d'ailleurs quelques variantes; parfois Ton observe de ramaigrissemenl, la diarrhöe persiste et les malades, aprös avoir pr6senl6 des alternatives d'amdliora-lion el d'aggravation, suecombent en unc vingtaine de jours. Parfois enfin des poules, aprfes avoir 616 malades pendant buit ä dix jours, relrouvenl peu ä peu leur gaielö et Tappdlit, et la diarrhöe disparaissant, se retablissent promptement, sans paraltre se rcssentir des alleintes du mal. raquo;

Lesions. Les lösions varient suivant la rapiditö de l'övolu-lion. Dans la forme aigue babituclle, on trouve 1c sang incoagule;

MALADIE DES GROUSES.

le pericardc rcnferme un liquide s6reux grisätre ; le myocardc est ramolli el ecchymos6 ; le foie, volumineux, est friable et gorg6 de sang; la rale se montre aussi hypertrophide; I'intestin, conges-üonnö, renfcrme du mucus et un liquide verdätre.

Alors quela maladies'esl prolong6c,on note de la myocarditcpa-renohy mateuse ; le sang est püle, grisütre; le foie est gris et atrophi6.

Le sang, le contenu de I'intestin et toutes les pulpes d'organes renfermenl le bacille sp6cifique.

Etiologie et etude experimentale.

Les poules et les dindes sont seules infcctoes, indcpcndamment de toutc influence d'ügc ou de race. L'alimentation animalc aurait pour effet de d6velopper une r6ceptivit6 spöciale ; les animaux trouveraient les microbes pathogöncs dans les liquides en fermentation provenant des fumiers et des ötables; raffcclion nc scrait pas transmissible par cohabitation (??). L'ingcstion des organes provenant d'animaux altcints Iransmet amp; coup sftr la maladie; au contraire, l'ingcstion de cultures reste sans effet. L'inoculalion sous-cutan6edes sues organiques ou des cultures ne tue que dans la moitiö des cas environ.

Les cultures sont sans action sur le pigeon et sur le cobatje; elles ne tucnt le lapin que par injection intra-veineuse.

Prophylaxie.

La maladie sera pr6venue par Tinstallation d'une basse-cour 61oign6e des fumiers, munic d'abreuvoirs entretenus propres et approvisionn^s d'eau de bonne quality; on donncra une nourriture vögcHale et Ton empöchera l'ingcstion des detritus d'origine animate (Lucet).

L'isolement des malades, l'^vacuation des locaux et des parcours contamin6s devront 6tre conseilles h regard des basses-cours infectees.

sect; 5. MALADIE DES GROUSES.

(Klein) (I).

Connuedepuis plusieurs ann6es en Angleterre, sous le nom dc laquo; ürouse-disease raquo;, la maladie frappe les gvouscs(Lagopus scoticus)

(I) Ki.ein. Uelier eine akute infektiöse Krankheil des schotlisclien Moorlulhnes. Cen-tralb. f. Hakt., t. VI, 1889, p. 3G. Hin weiterer Beitrag Sur Kcnntniss (/es liacittus der Grouse-i/iscase. id., p. 593. Ein fernerer Beitrag.... id , t. VII, 1890, p. 81.

LES SEPTICEMIES IIEMORRAGIQUES.

qui peuplcnt les 6tangs de l'Ecosse et du nord de l'Angleterre. Alors que deux comtös seulement 6taient envahis en 1887, la maladie s6vissait en 1889 dans toutes les parties de l'Ecosse. G'est par milliers que les oiseaux succombent pendant les mois d'6t6 et les perles caus6es sont immenses. En effet, la chasse du grouse est un sport national et la location des chasses, dans les Clangs d'Ecossc, est une source de revenus considerables. Klein evalue h deux millions et demi de francs la moins-value caus6e, en deux annees, par la depopulation des districts envahis.

La maladie est due h une bact^rie, de forme et de dimensions un peu variables, tr6s voisine, morphologiquement, de celleduchol6ra des poules. Elle se colore paries couleursd'aniline et eile pent ötre cultivee dans les bouillons, sur la g6latine ct sur I'agar.

Etude clinique.

Les grouses malades sont reconnus, par des observateurs exerc6s, dfcs les premiferes p^riodes de l'affection; les oiseaux onl un vol mal assure; ils decrivent des zigzags et ils se rcposent frcquemment. Lour cri, qui est clair et caract6ristique avant et pendant le temps de la ponte, devient enrouö, notamment chcz les coqs. Le plumage perd son poli et son brillant pour deve-nir mat et h6riss6. La paupiöre, qui est normalemcnt d'un rouge vif, prend une teinte fonc^e. La maladie persisle ainsi pendant quelques jours; la faiblesse augmente; le vol est penible et loiseau poursuivi est facilement pris. Les malades recherchent le voisinage de lean; on les trouvc sur les rives des ruisseaux, des ötangs, des canaux, et e'est dans les m6raes points que Ton rencontre les cadavres.

A I'aulopsie, on constate un amaigrissement extreme; I'inlestin montre des ecchymoses sur la sereuse et de la congestion en quelques points de la muqueuse; la rate est petite et de couleur ionedc. Le foie, gorg6 de sang, presente h sa surface des points d'un grisjaune, corrcspondant ä des foyers de nöcrosc. Los poumons sont enllammds. Le coeur renferme du sang coagule.

On trouve les bacilles, enabondance, dans lespulpes dupoumon ct du foie.

ätiologie et 6tude experimentale.

Les grouses sculs paraissent 6lre exposes ä la contagion naturelle ; les modes de l'infection sont indötermines.

MALADIE DES PALOMBES.

Par l'inoculation sous-cutan6e, on obtient rinfection des cobaijes et des souris blanches; certains petits oiseaux, comme les bruanls et les verdiers sont tu^s aussi en 20 72 heures, par le m6me moyen; les moineaux sont presque entifcrement r6fractaires. Les/)olaquo;/es, les pigeons et les lapins sont ä l'abri de l'infeetion.

sect; 6. MALADIE DES PALOMBES.

(Leci.ainche) (1).

La maladie a 6t6 observ^e, en octobre et novembre 1893, h Saint-Jean-de-Luz, sur des palombes captur6es dans les environs et entretenucs en voliöres. Les oiseaux 6taient s6questr6s depuis quelques jours, lorsque la contagion apparut ä la fois chez tous les 6leveurs; en huit jours, la mortality avait atteint le tiers des efTectifs.

Bactöriologie. On trouve constamment, dans les tissus des palombes qui ont succomb6 ä revolution naturelle de la maladie, une bactdric ovoide, identique dans sa forme ä cellc du cholera des poules, mais de dimensions un peu sup^rieures. La forme des bactiries varie suivant les milieux; allong6es, h poles color6s et ä espace clair central dans les parenchymes, elles se montrent beau-coup plus courtes dans le sang et elles prennent, dans les cultures, l'aspect de microcoques ou de diplocoques.

Le microbe präsente les mömes reactions aux colorants que les bacteries du type correspondant. II est facultativement anaerobic.

Les cultures sont facilement obtcnues par rensemencement du sang ou des pulpes d'organes sur divers milieux. Dans le bouillon de viande-peplone-sel (veau et bceuf), avec ou sans addition de glycerine et deglycose, on trouve aprfes vingt-quatre heures, ä 37deg;, un d6pöt pulvörulent abondant, le liquide restant parfailement limpide. Saryölatine-bouillon-peplone, en surface, on voit, apres qua-rante-huit heures, une couche seini-transparente, d'un gris-jaimc, qui s'6paissit peu h peu et passe au blanc porcelaine; par piqilrc, dans le möme milieu, il se döveloppe des colonies blanches, liomo-genes, sur le trajet de laiguillc; la gölaline n'est pas liqucficc. Sur (jelose-bouillon-peplone, h 37deg;, la surface ensemcnc6e sc couvre d'une couche grisAtre qui s'^paissit lentement. Suvpomme de terre,

(1) K. Leci.ainchk. J8W, p. 400.

La maladie des palomOes. Annalcs dc I'lnslitut Pasteur, t. VIII,

LES SEPTICEMIES IIliMORRAGIQUES.

la culture clonnc une couche peu 6paisse, de couleur gris jaune. La baclerie tue facilement la palombc et le lapin. Le cobaye et le pigeon sont infect6s par certains modes de Tinoculation. La poule, le chat et le chicn sont entitrement röfractaires.

Etude clinique.

Symptömes. Le d6bul do I'infeclion est marqu6 par de la tristesse et de la somnolence. L'oiseau atteint reste immobile, les yeux clos ; il se met en boulc ct les plumes se h6rissent. Sous linfluence des excitations diverses, le malade reprend un instant une attitude normale, pour retomber aussitöt dans un 6tat comaleux.

En douze beures g6n6ralement, parfois en six et möme trois heures, tons ces symptömes se sont consid6rablement aggravös. La palornbe, incapable de se tenir debout, reste aflaissie, le ventre reposant sur le sol. 11 se produit un flux diarrh6ique, d'abord alimentaire, puis liquide, albumineux, de couleur verdQtrc, m6l6 de bulles gazeuses.

L'6volution est tr6s rapide; la faiblesse augmente et la mort arrive, dans un 6tat de sidöration complöte, en vingt-quatre ou quarantc-huit beures en moyennc. Parfois, les accidents affectent une forme convulsive; l'oiseau tombe sur le cöte ; on observe des contractions musculaires ; la töte se renverse violemment en arricre et le malade conserve cette position jusqu'au moment dc la mort.

Lesions. Les alterations portent principalement sur lintestin gröle, dont la muqueuse est congestionnee, öpaissie, parsemöe de points bömorragiques. Les vaisscaux du mösentfere sont gorgös de sang. Le foie est gönöralement volumineux, congestionnö; la rate est tumdflöe et friable. Les poumons sont normaux. Le myocarde a une teinte püle, lav6e; le sang contenu dans les ventri-cules est coagulö. II n'existe pas d'öpanchement pöricardique. Les muscles out, cn diverses rögions, une teinte oereuse et paraissent cuits.

#9632;

Etiologie. Etude experimentale.

La virulence est etendue a toutes les parties de l'organisme; les baetöries sont contenucs dans le sang, au moins dans les der-niercs periodes; elles sont abundantes dans la rate, dans le foie,

MALADIE DES CANARIS.

dans les reins; elles pullulent iraquo; la surface de la muqueuse inlesli-nale enflammdc et dans les d6jeclions.

La contagion par cohabitation s'op^re facilement de la palombe h la palombe, beaucoup plus difiicilement au pigeon domestique ; eile cst assuröe par les souillures des aliments, au contact des dejections virulentes.

L'origine de la maladie cst ind6termin6e. S'il est admissible que certains animaux 6taicnt affecbüs au moment de leur capture, il r^sultc des renseignemcnts fournis qu'une contamination a pu ötre caus6e par 1c transport dans des paniers, employes antöricurement pour l'importation de pigeons domestiques.

La transmission expörimentale est r6alis6e sörement, chez la palombe, par l'ingestion de cultures virulentes ou par los diverses metbodes de linoculation. Le lapin est tu6 en quarantc-huit heures par I'inoculation intra-veincuse; I'inoculation sous-cutan6e determine un foyer local de d6g6nercscence cas6euse, interessant les muscles voisins. Le pigeon est tue en quatre h six jours par I'inoculation intra-veineuse. Le cobaye meurt en cinq jours environ, ä la suite de l'injection intra-peritoncalc ; I'inoculation sous-cutaiKie provoque des alterations purement locales, capables de determiner une intoxication mortelle.

hnpoule csl refractaire ; eile resiste ä I'inoculation intra-vcineusc de un Sx trois centimetres cubes de bouillon de culture.

La bacterie de la maladie des palombes conserve pendant plusieurs mois sa virulence dans les cultures. Elle cst tuec par un chauffage de quelqucs minutes ü (MK

sect; 7. - MALADIE DES CANARIS. (RlECK) (I).

La maladie a ete observee, en mai 1888, dans un grand elevage decanaris, h Dresde.

Bactäriologie. Le sang des oiscaux qui ont succombe ren-ferme une bacterie ovoide, mesurant del. 2 ^ 5 2. 5 [gt;. de longueur, analogue, dans sa forme et dans ses reactions a i'egard des colorants, aux agents des maladies du möme groupe.

Le microbe est ä la fois aerobic et anaerobic ; il cst done de mouvements.

Dans les bouillons, il se produil, en vingt-quatre heures, une culture

(I) Uuck. Eine infectiöse Erkrankung der K(tnarieHVÖ(/el.üfalraquo;c\ieZ.eils. für Tliienn., t. XV, 1889, p. G9.

LES SEPTICEMIES HEMORRAGIQUES.

uniform6ment trouble. Sur laquo;/^/a/me-pe/j/one, en surface, on obtient des colonies d'unjaune gris, qui passent ensuite aujaune brun, avec un ourletde teinte plusclaire ; par piqilre, on voit sc d^vclopper des colonies blanches, arrondies,6galementabondantessur toutlelrajet ensemencö. Sur pomme de terre, h 35deg;, il se döveloppe, en qua-rante-huit hcures, une abondante culture dc couleur gris jaune.

La bact6rie inocul6e tue les canaris, les moineaux, les pigeons et les souris blanches.

ätude cllnique.

Les oiseaux atteints mangent peuou pas; ils se mettent enboule, cessent de se baigner ; puis survient une diarrh^e de plus en plus fröquente et les malades meurent, dans le coma, quatre h six jours apres le d6but de l'infection.

Les lesions consistent en une entente aigue et en la pr6sence, dans le l'oie, de nombreux foyers de d6g6n6rescence de couleur gris jaune(l).

Etude ex perimentale.

Les bacterics, surtout abondanles au niveau des lesions sp^ci-fiques de l'inlestin et du foie, sent rencontröes dans le sang et dans tons les tissus.

L'infection est facilemcntobtenuepai-rinoculation, sous-cutan6e ou intra-musculaire, au canaris et au moineau; les sujets succom-bent en vingt-quatre heures et Ton retrouve les microbes dans tousles organes; le pigeon est tu6 en 1-3 jours; la souris meurt sürement aussi, en quatre jours en moyenne. Alors que, chcz les oiseaux, on constate, au point d'inoculation, des foyers cas^eux jaune soufre, analogues Ji ceux qui sont observes dans le cholera des poulcs, on ne trouve, chcz la souris, aucune alt6ration locale. Chez le cobaye, I'inoculation aboutit seulement h revolution d'un abeös, sans reaction g6n6rale.

Les voics digestives se prßtent egalement ä Tabsorplion et la souris succombe ainsi aprös onze ä douze jours.

LV;tude histologique des lesions du foie montre qu'au niveau

(I) Lamaladie observce dilliirc cliniquoment de la Kanarienscuche de Zürn, qui tue les oiseaux en ^4-48 heures, en provoqunnt des convulsions agoniques ; de plus, cclle-ci s'accünipagne de pneumonie, de ptfiicardite et d'hcniorragies sur les soreusos. 11 est cependant possible que lumaladie de Itieck constitue une forme attenuee de celle qui a eteobscrvee par Zürn.

SEPTICUMIE SPONTANEE DES LAPINS.

des foyers de necrose les capillaires distendus sont compl6tement obstru^s par des amas de bact6ries.

sect; 8. - SEPTICEMIE SPONTANEE DES LAPINS (Smith, Thoiisot et Masseun, Edehth etMANDRY) (!)

En 1887, Smith observe une septic^mie spontanöe qui d6truit, en quclques jours, un lot de dix lapins exp6di6s ä son laboratoire. En 1888, Thoinot et Masselin 6tudient une maladie analogue qui s^vita Alfort, sur les lapins entretenus dans notre service. Enfin, en 1890, Eberth et Mandry signalent encore une septic6mie des lapins.

L'analyse de ces travaux montre qu'il s'agit d'une seule et möme infection ; les quelques difKrences observ6es dans les reactions biologiques des microbes Isolds sont suffisamment expliqu^es par des variations de la virulence.

Nous prendrons ici pour guide la trfes complöte 6tudc de Thoinot et Masselin, en signalant les particularitamp;ä relev6cs par les autres observateurs.

Bactamp;riologie. La bact^rie isolöe est morphologiquemenl identique ä celle du cholera des poules et eile possfede les mßmes reactions colorantes, mais eile est a6ro-ana6robie.

La culture s'opferc rapidement, an contact de Fair, dans les bouillons simples, peptonisös ou sucrös ; h 37deg; eile cl6termine, en douze heures, un trouble du liquide qui s'öclaircit pen a peu, tandis qu'il se forme, au fond du ballon, un d6pöt pulverulent. Dans le vide, le d(iveloppement est plus lent. Sur gelatine, en surface, on obtient une trainee transparente, puis blanche, 6paisse, dentel^e sur les bords; par piqüre, on voit des colonies blanches, arrondies, d6velopp6es sur tout le trajet; la gelatine n'est pas liqu(ifi6e. Sur fjilose, I'aspcct est analogue h celui de la culture sur gelatine. Sur pomme de terre, on obtient un enduit muqueux, jaunütre (2).

Le microbe tue le lapin, le cobaye, la souris, la poule, ie pigeon et, en g6n6ral, tous les oiseaux.

(1)nbsp; Th. Smith. A contri/jution to the study of the microbe of Rabbit septicaemia. The Journal of comp. mcd. and Surg., t. VIII, 1887, p. 24. Tiiolnot ct Massehn. Septi-cemie spontanie des lapins. Precis de Microbie, l^rdeg; 6dit., 1889, p. 319 ; 2deg; tid., 1894, p. 402. Ebehtii et Mandry, Die spontane Kaninchenseptikümie. Korlschr. d. med., t. VIII, 1890.

(2)nbsp; D'apräs Eberth et Mandry; Smith, Thoinot et Masselin n'ont pas obtenu de cul-tuio sur la ponuue dc terre.

LES SEPTICliMIES HEMORRAGIQUES.

Etude clinique.

Symptömes. Lc lapin infcctö pröscnte soudainement des signcs de malaise intense; ils'isole, mange peu, reste immobile, pelotonn^, les yeux fixes, les oreilles lombantes. Un peu plus tard, le coma csl profond; I'appolit a complctement disparu; la respiration est fortement acceler6e; il existe de la diarrhöe. Enfin le malade tombe sur le cöte et meurt sans convulsions.

L'evolution est complete en vingt-quatre heures en moyenne; en quclques cas, la maladie se prolongo pendant deux ä trois jours; toujours eile se termine par la mort (1).

Lesions. Les altörations sont etendues ä toutes les rögions. Le sang est noir,asphyxiquc; les muscles thoraciques etabdominaux sont infillr6s. Lcsintestinsse montrentcongestionnös; la muqucusc est 6paissie, recouveiie d'un enduit rouge brun. La rate et le foie sont peu alt(';res. Le poumon est congestionmi et cccliymos6. Les plcvres renferment un liquide albumineux rougeütre. Le pöricardc est distendu parun exsudatsöro-fibrineux. L'urine estalbumineuse.

Etiologie. Etude experimentale.

Le contenu de Tintcstin el les epanchements des screuses renferment le microbe en abondance. Le sang, les pulpes de rate et de foie sont viralents h un moindre degr6.

La contagion s'opere du lapin an lapin, avec une extröme facilitö, par rintermidiaire des dejections virulentes qui souillenl les aliments.

L'infection est obtcnue, cbez le lapin, par I'inoculation sous-cutande, intra-plt;iriton6ale ou intra-veineusc; eile est assureeaussi par l'ingestion de matures virulentes mölees aux aliments. La rteeptivite du cobaye semble 6tre diff6rente suivant la provenance du microbe ; ThoinoletMasselin letuentaussi sürementet aussi vite que le lapin ; Eberth et Mandry signalent sa resistance et n'obtien-nent la mort qu'avec dc fortes doses de cultures; Smith ne r^ussit pas ä le tucr. De m6me la poule, tu6e sQremcnt par Thoinot et Masselin, par I'inoculation intra-musculaire, intra-peritoneale ou intra-veineusc, a 6t6 trouv6c refractaire par Smith. Lc pigeon succombe aprös I'inoculation intra-musculaire, en un temps variable

(1) Des formes chroniqucs sont aussi observees; Ebcrth a rencontre la bactcrie^is 1882, dans des lesions casecuses de la plcvre et du poricarde.

SEPTICliMIE DES FURETS.

(deux Jraquo; six jours) suivant la virulence du microbe. La souris est 6galement infectee (Eberlh et Mandry).

Le mode d'action des bact6ries est analogue a celui du microbe du cholera des poules. Chez les animaux douc^s dune haute r6ceptivit6, et ä la suite de certains modes d'inoculation, il se produit unc septicömie ä marche rapide; chez les sujets moins pr6dispos6s, comme le cobaye ou le pigeon, des alterations sont rencontröes au point d'inoculation. Les lesions locales, d6veloppdcs dans les muscles, consistent en la presence d'une tumeur, du volume d'une noix, dure, de couleur jaune; b son niveau, les libres muscu-laires sont dissoci6es et comprimees par un exsudat abondant, puis elles subissent une necrose compl6te. Si revolution est Icnte, les sujets meurent avec des signesd'intoxication; le foyer d'inoculation est rempli de baetöries, alors que les cultures faites avec le sang et les parenchymes restent störiles (Smith).

La virulence a disparu dans les cultures, au contact de l'air, aprös deux a trois semaines. La baetörie est tu6een quinze minutes ä unc temperature de 58deg; (Smith).

sect; 9. - SEPTICEMIE DES FURETS. (Eberth el Schimmelbusch) (1).

En 1887, la maladie s6vissait, h I'^tat 6pizootique, dans les environs de IIulle,ä lafoissur les lapins sauvages et sur les furets ; dans l'hivcr de la möme ann6e, I'affection d6cima en peu de temps les furets, ä Eisleben.

En France, la möme maladie nous a 616 plusieurs fois signalee, sur divers points ; nous avons pu I'citudier sur des furets pro-venant du d6partement de l'Aisne.

Bactöriologie. L'agent de la septic6mie des furets est une bact6rie ovoide, h poles color6s, laquo; type chol6ra des poules raquo;. Elle se präsente sous une forme caract6ristique dans les tissus, notam-ment dans le sang, dans les poumons, le foie ct la rate. Dans les cultures, on trouve des formes tres petites, sous l'aspect de granulations ovoides.

Le microbe se colore bien par le bleu de Loeffler; il ne garde

pas le Gram.

#9632;

(1) Eiimmi ot Schimmelbusch. Der Bacillus tier Frcttchenseuc/ic, Kortsch. dir Medicin, t. VI, 1888, p. 295. ßin weiterer Beitrag zur Kenntniss der l'retlelienseuclie., Virchow's Archiv, t. CXVI, 1889, p. 327.

32nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; LES SEPTIC^MIES IlKMORnAGigUER.

La bacteric est facultativement anaerobie, mais eile se cullive mieux en prösence de l'air. Dans les bouillons, examinös en goulle suspendue, eile se montre dou^c de mouvcments Irks rapides.

Les cultures sont oblenues sur tous les milieux. Les bouillons, ä 37deg; on a la temperature de la chambrc, sont troubles d'une fagon uniforme, en 24 48 heures. Sur gilaline, en surface, on trouve, aprcs 28 jours, une couche opaque, d'abord grisAtre, puis dun blanc porcelaine; los piqüres donnent des colonies arron-dies, rtüparties sur tout le trajet de l'aiguille. La gelatine n'est jamais liqueli^e. Sur ctf/a/¹, la culture se produit rapidement; eile montre une surface blanche qui s'^largit pen a peu. Sur pomme de terre, le developpcment est rapide ; en cinq jours, h la temperature de la chambre, toule la surface ensemenc6e est couverle dune couche 6paisse.

La bacteric tue le moineau. Le lapin et le pigeon sont difficile-ment inicctös. La poule est nüfractaire.

Etude clinique.

Symptömes. Lessymptömes consistent, dhs le d6but, enun6tat de depression intense. Peu apris, apparaissent quelques signes parliculiers; la respiration est acceler^e, penible ; ii s'etablit un jetage jaundtre, qui se concrete et obstrue en partie les narines; les paupieres sont accol6es par une chassie 6paisse. On penjoit une toux faible et frequente ; la diarrhöe s'6tablit et les matitres se montrent strides de sang. Le malade s'6macie rapidement et suc-combe g6n6ralement.

Les quelques animaux qui survivent restent amaigris, faibles; la toux et la diarrh^e persistent chez eux pendant un long temps.

Lesions. Les lesions observes different suivant la marche de la maladie. Si revolution a et6 rapide, on trouve seulement des congestions etcndues ä tous les parenchymes, de la tumefaction de la rate et des ecchymoses, diss6minees ä la surface des poumons. Lors devolution plus lente, il existe une hepatisation, lobulaire ou lobaire, etendue ä la quasi-tolalite des deux poumons. La rate estvolumineuse, molle, friable; I'intestin est congestionne et sa muqueuse est couverte de taches hemorragiques. L'examen histologique du poumon montre les alvöoles remplis par un exsudat s6reux, par quelques globules blancs et par I'epitheiium desquamö; le tissu conjonctif interstitiel est fortemont infiltre el epaissi.

SEI'TICEMIE DES FUUETS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;33

Etiologie. Etude experimentale.

Toutcs les parties de l'organistne, et aussi divers produits de secrölion, renferment le virus; le jelage et les matitres excr6men-titielles sont Ires virulents.

La maladie du furet ne se communique accidentellement a aucune esp6ce animale etlcs modes de la transmission expörimen-lale sont assez limits. L'inoculation des cultures au moineau, dans les muscles du thorax, tue en 24-36 heures ; on trouve un abc^s au point d'inoculation, do la pleuresie purulcnte, do la p6ricardite et de la congestion de l'intestin. Dans le sang, les bacillcs se re-trouvent en abondance. Le pigeon n'est pas sftrement tu6 ; les inocules presentent une survie qui varie de un ä quatorze jours. Chez le lapin, l'inoculation sous-culanöe provoque seule-ment une inflammation 6rysipclateuse locale ; l'inoculation in-tra-veineuse tue par septic6inie. Le cobaye no presente qu'iine inflammation locale au point inocul6. La poule est cntiörement refractairc.

La contagion s'cffcctue facilement, chez les animaux qui vivcnt en cohabilalion, par rinlermidiaire d'aliments souill6s. Alois que les furets sont entretenus dans des locaux söparös, la transmission est possible par divers interin6diaires, notam-ment par les personnes chargöes de l'enlretien des sujets. Une cause souvent signalöe consiste en l'emploi de laquo; holies de chasse raquo; conlaminees. La diffusion est possible par rintroduction dun animal malade dans un 6levage, ou encore par l'usage de boitcs contamin6es.

La maladie paratt n'ötre pas spc'iciale au furet et celui-ci semble 6tre contamin6, dans les terriers, par des lapins sau-vagcs infectis. On s'explique ainsi que, dans toute une region, les furets soient infectis h la möme 6poque, dfcs le d6but des chasses.

La bacterie est sensible ä l'action de la chaleur; eile est delruite, en quelques minutes, h une temperature de 60deg;; par contre, la congelation est facilement supportoe.

Aucun Irailemenl eflicace n'a et6 conseilli. La p/'ophijlaxie consiste seulemcnt h empöcher Tinfection. On övitera la contagion par la sequestration absolue des malades et par la disinfection frequentc des holtes de chasse.

Nogahd ct Leci.ai.nciie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3

I.ES SEPTICEMIES IlEMORRAGIQUES.

sect; 10. - MALADIE DES BOVIDES ET DES ANIMAUX SAUVAGES

(BOLLINOEn).

En 1878, Bollinger (1) d^crivaii, sous le nom do Wild-nnd Rin-derseuc/ie, une maladie 6pizootique qui decimait les cerfs et les sangliers dans les pares royaux des environs de Munich. 11 signa-lait les analogies de la maladie avec la fievre charbonneuse, et aussi la transmission possible, par inoculation, an boeuf, an che-val, au pore, au mouton et au lapin.

L'aflection est retrouv6e depuis, en divers points, et ddudi^e par Franck, Friedberger, Hahn, Bonnet, Putscher, Hoffmann... Lestra-vaux de Kitt (2), conQrmds par ceux de Johne et de Hueppe (3), complelent leludc exp6rimcntale de la maladie.

Nous considch-ons comme idenlique ä la laquo; lUnderseuche raquo; la maladie recemment eludiee ä Berne par Guillcbeau (4).

Bact6riologie. L'agent de la contagion est une baetörie, morphologiquement idenlique ä celle des affections pr6cedentes. On la rencontre abondamment dans les tissus des animaux qui ont suecombe ä la maladie.

Dans les bouillons, la culture est rapide et le liquide est unifor-imüment trouble. Sur r/elaline, gelose et sivum, on obtient des cultures d'un gris-blanc, sans liquefaction des milieux. Le developpe-ment s'opörc d6jä ä 12-13deg;, mais il est surtout abondant ä la temperature de 37-39deg;.

La baetörie est pathogenc pour de nombreuses especes. Elle tue le boeuf, lecheval, le porc, le sanglier, le mouton, le daim, le cerf, le chevreuil, le lapin, la souris, le pigeon et les petits oiseaux. Le cobaye, le li6vre, la poule, sonl sur la limite de la reeeptivile. Le rat, le canard, l'oic paraissent retraetaires.

Especes affeetöes. La maladie a et6 observ6e surtout, ä l'etat 6pizootique, sur les animaux sauvages entretenus dans les pares de chasse, notamment sur les daims et les chevreuils.

Les bovides sont egalement atleints.

(1)nbsp; lioi,i,i.\iiEii. Uebev eine neue Wdd-und Rinderseuclie..... München, 1818.

(2)nbsp; nbsp;Kitt. Mittlieilungen lieber neue Vorkommnisse, von septicaemia Iwemorrayia in liayern. München, 1889.

(3)nbsp; IIüim'e. lieber die Wildseuchp. Bei'l. klinische Wochenschrift, I88C, p. 753 et 794.

(4)nbsp; Glim.ebkau. Cas de septicemie hemorraijique chez le boeuf. Annales de .Micrographic, t. VI, 1894, p. 195.

MALAIJIK DES UOVIDliS ET DES ANIMAUX SAUVAGES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 35

Repartition göograptaique. Jusqu'ici,laRinderseuclie a 616 reconnue en Allemagne seulement. En outre des observations re-cueillies par Bollinger ä Munich, eile a 6t6 rencontr^e en Bavi^re par Putscher, sur les boeufs et sur les porcs (1878-79) et par Engel (1888) sur les bovid6s ; eile est encore signal6e par Tappe dans la Sil6sie, sur les bovid6s (1883 et 1884), par Klein, sur les chevreuils, dans les environs de Berlin (1889), et depuis par Jacobi,

Bongartz, HofYmann.....; Buch a observö la maladie sous unc forme

nettement sporadique.

II est certain que l'aire gßographique de raffection est de beau-coupplus 6tendue, etqu'cn de tr6s nombreuxpoints cllcesl m6coiinue ou confondue avec d'autres accidents. Burke (1) considöre comme identique la laquo; sore throat raquo;, trös frequemment observöe sur le bötail de l'Inde anglaise. II r6sulte aussi des recherches bact6riologi-ques de van Eecke (2) que la prötendue pestc bovine des Indes n^erlandaises, qui tue chaque annöe des milliers de bovid^s h Java et ä Sumatra, n'est autre chose que la Binderseuche, 6voluantsous un type extrömement grave.

Etude clinique. I. Symptömes.

La maladie se präsente sous deux formes, distincles h la fois par la localisation et par le mode devolution des Idsions. L'une, observee habituellement sur les bovid^s, ä Evolution rapide et aecompagnee d'oedemes supcrficiels, est dite forme exanlhe-malease; l'autre, presque exclusivemcnt rencontröe chez les ani-maux sauvages, plus lente dans son ('ivolution, et traduite par des lesions pulmonaires, est dite/brwieyjec/o/'rt/e (Bollinger).

a. Forme exanthamp;nateuse (3). Le d6but, toujours brusque, est marquö par la perte de Tappetitet Televation de la temperature (40-42deg;); on observe des frömissemenls de la peau, avec h6rissenient des poils; le mufle est froid et sec; la rumination est suspendue ; lepouls eslvite; les muqueuses sontinjeetees. Bienlöt apparaissent des engorgements, limits aux parties mollcs de la töte, au larynx,

(1) Bdrkk. The etiology of malignant sore-throat in cattle. The veterinnry Journal, t. XXII, 1880, p. 238.

('!) Van Kecke. Septichümia /iiimorr/iiyica omler den veestapel in Xederlandsch-htdie. GcneeskundigTijdschrift voor Nederl.-lndicn, t. XXI, 1892, p. 304 et 405.

(8) laquo; ExanHieuidtisehe Form raquo; de Bollinger. II est ä rcmarquer que Texpressioa est' prise dans le sens tri's otendu d' laquo; alteration cutanee raquo;, aooepuOJD qu'autorisc la termi-nologic allemande.

36nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; LEB SEPTIClhllES IIKMORRAGKJUES.

au cou, au fanon, h la langue...; Ics tumötactions sont cedömateu-ses, chaudes, douloureuscs. La seule presence des tumeurs determine des accidents varies et parfois l'asphyxie.

A unc periode plus avanc6c, tous los symptömes s'exagerent; la faiblesse est extröme; les muqueuses sont cyanosöes et cou-veiics d'ecchymoses; la respiration, gön6e ä la fois par les engorgements et par le m6l6orisme, devient rare et penible. En möme temps, apparaissent des troubles intestinaux ; les malades ibnt de frequents efforts de defecation; ils rejettent des excrements ramollis, de couleur foncee, puis des matieres diarrheiques stri6cs de sang.

Dans unedernierc p6riode, agonique, 1c malade lombe sur le sol et suecombe, par aspbyxie on par arröt du cocur. L'cvolution est complete en 12-00 heurcs en moyenne; 90 p. 100 des animaux affeetös suecombent.

b. Forme pectorale. On a not6, dans quelques cas observes clicz les bovidös, des signes de pneumonic ou de pleuropneu-monie. La respiration est fr^quente (jusqu'a 70 par minute), dyspnamp;que, aecompagnöe de plaintes ou de gemissements. Les accidents intestinaux sont moins marquts quo dans la forme prö-cödente.

La maladic (ivolue en 5-8 jours (Putseber).

II. Lesions.

a. Dans les formes ä Evolution rapide, on rencontre leslösions des diverses septic6mies b6morragiques. Dans les söreuses, se trouve un transsudat söreux, ros6, en quanlitö variable ; lesvaisscaux sont partout dilat6s et gorges de sang; dans les visecres et dans les muscles, on observe de petits foyers bamp;norragiques diss6min6s; des ecehymoses sont repandues sur les screuses et sur les muqueuses. L'intestin est toujours alt^rö; il renfermc un liquide fortement colorö par le sang; les parois, 6paissies, pr6sentent de nombreuses taches ecehymoliques et la couche sous-muqueuse est infdtree par un exsudat sereux. {EnUrilc hemorragique.)

Les tumeurs sont constituöes par des foyers h6morragiques et par une infiltration sdreusc qui, surtout abondante dans le tissu conjonetif sous-cutanö, penötre entre les muscles, notamment au niveau de la töte et du cou. La muqueuse du larynx, celle du pharynx, la langue et les ganglions lymphatiques de la Wigion sont infillrös et tumöfiös.

MALADIE DES BOVIDliS ET DES ANIMAUX SAUVAGES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 37

b. Dans la forme pectorale, les alterations portent ä la fois sur le poumon et sur la plevre. On rencontre dans le poumoa delaquo; foyers licraorragiques, de la grosscur d'une noisette l\ celle d'un ojuf d'oie, entourcs d'une zone de tissu aidimatiö. Anatoiniquement, ii existc des blocs de pneumonic lobulaire li6morragiqiie, avee infiltration considirable du tissu interlobulaire par un exsudat siro-fibrineux. La plevre, ipaissie, infiltröc et enflammöe, est recouverte d'un exsudat nbrincux;les cavit6s pleurales renferment uiiequantit6 tr6s variable de liquide (2-25 litres).

En m6me temps il existc un certain dcgr6 d'cntöritehömorragique et aussi, commc dans les formes pr6c6dentes, des lesions dissö-min6es d'originc septicömiquc.

Dans le sang et dans les pulpes d'organcs, on rencontre les bac-tcries speeifiques; toutefois, il est souvent difficile de les mettre en 6vidence par Texamcn direct et immödiat.

III. Diagnostic.

Sous la forme aigue, la maladie pent 6tre confondue avee la fidvre charbonneuscouaYCcle charbonsijmplomalique; sous la forme subaiguö, avee \ixpcripneumonie ou avee la pneumonic sporadique.

a.nbsp; nbsp;La diffarenciation clinique restc possible avee 1c charbon symptomalique, les tumeurs ne se montrant jainais crcpilantes, ni froides ä leur partie centrale; mais eile est difficile en ce qui con-cerne la fl6vre cbarbonneuse. Lc mode d'6volution, les tumeurs, les accidents inlcstinaux, porteront toujours ä soupgonncr le cbarbon bact6ridien. A I'autopsic seulcment, l'aspcct du sang et l'abscncc de tumefaction dc la rate donncnt quelques indications, d'ailleurs peu precises.

L'examen du sang et des pulpes d'organcs d6monlrera, sinon la presence des bacteries, au moins Tabsence de la bact6ridie. D'autre part, on rccueillera des indications probantcs en recourant aux inoculations, pratiquies t'l la fois sur lc lapin, lc eobaye et le pigeon. La baclörie de la laquo; Rinderseuche raquo; tuera h coup siir lc lapin, le pigeoncl, souvent, lecobaye; s'il s'agit du charbon symptomatique, le cobaye seul succombera; enlin le lapin et lc cobaye seront tucs, tandis quc le pigeon restera indemne, s'il s'agit de la fievrc cbarbonneuse. Les inoculations seront fades sous la pcau, avee la s6rosit6 rccueillie au nivcau des foyers bemorragiques.

b.nbsp; nbsp;Les localisations thoraciques pourront (itrc confondues avee la peripneumonie, et, seule, I'autopsic assurera lc diagnostic. Le

38nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; HEB SEPTICIÜMIES IIIiMORRAGIQUES.

diagnostic sera base sur la repartition irröguliere des foyers hdimor-ragiejues, diss6min6s, et sur l'absence d'hcüpatisation veritable. L'inoculation permettra de determiner la nature des accidents.

Etiologie. Etude experiment ale.

Modes de linfection. Toutes les parties de l'organisme sont virulentes, et aussi les dejections de tonte espece.

Les modes de l'infcction, incomplMement determines, semblent comparables ä ceux de la lievre charbonneuse. La contagion est douteuse; eile joue tout au moins un role peu evident. Kitt a montre que 1c microbe cultive facilement dans les eaux de puits, conlcnanl des matieres organiques ; il pullule aussi dans certains terrains humides, riches en nitrates etcouverts de plantes (Ilueppe), h une temperature minima de 12-13deg;. Les germes, sans doute trös virulents, sont ingerös enmöme temps quelesaliments; ilspen^trcnt surloul au niveau de linteslin.

Lc röle des sols est preponderant; les bacteries saprophytes acquitrent, sous certaines conditions demilieuetä certains moments, des propriet6s pathogencs.

Modes de la penetration du virus. L'infection experimen-lale par les voies digestives, par Ingestion de matiires animates virulentes ou de cultures, nest oblenue que chez le lapin etlasouris; le virus serait done notablemenl attenue par son passage dans les organismes ou dans les milieux artificiels. Par Vinoculation soas-cutanee de sang ou de cultures virulentes, on obtient l'infection chez cle nombreuses especes. Le lapin et la souris succombent en vingt-quatre heures environ. Le pore est aussi contamine ; il präsente des taches rouges cutanecs el des exsudats liquides dans les sereuses. Le pigeon, le cobaye, le mouton, le boeuf et le cheval peuvent ötre egalcment infectes. La poule a une faible i-eceptivite; Yinoculation intra-musculairc provoque des lesions locales, scm-blables ä celles du cholera aviaire. La transmission ä l'hommc n'a jamais etesignalee.

Resistance du virus. Le sang, h la temperature de la chambre, conserve sa virulence pendant plus de irois mois.

Dans lean, le virus est detruiten dix minutes ä une temperature dc 80deg;, alors que, dans de minces morceaux de muscle, il r6sistc pendant une heure h la möme temperature. II paratt 6tre trts sensible ä l'aclion de la dessiccation. Le sublime corrosif ä.

raquo;.

laquo; BARBONE raquo; DES BUFFLES.

1 p. 5000 tue en une minute, l'acide phönique ä 3p. 100 en six heures seulement (llueppe).

Traitement.

Le traitement est toujours inutile dans les formes ä Evolution rapide. Gontre la forme thoracique, on a conseill6 les applications revulsives sur les parois de la poitrine et Fadministralion d'acide chlorhydriqüe ä l'intörieur; on prescrit, en m6me temps, l'alimenta-tion avec des fourrages verts, du the de foin, des barbotages...

Prophylaxie.

Le mode habitucl de l'infection par les fourrages permet de pr6ciscrla prophylaxic. Les püturages infectes serontconsignes, et, des l'apparition de la maladie dans une stable, Ion donnera aux bovidös des aliments de provenance differente. II scra toujours prudent d'isoler les malades et de d6sinfecter les objets souillis; les cadavres seront enfouis prol'ond6ment, dans des cndroits ferm6s h Tacces du bitail.

sect; 11. - laquo; BARBONE gt;. DES BUFFLES.

Le barbone estconnu, depuis Metaxä comme une maladie conla-gieuse des buffles, se traduisant par des symptömes febriles aigus et par des engorgements oed6mateux en diverses regions.

La nature de la maladie est rest6e longtemps möconnue; la plu-part des auteurs la consid6raient, avec de Nanzio et lligoni, comme une laquo; angine charbonneuse raquo;, tandisqueTombarirattribuait au miasmc palud6en. Les ötudesde Orcste et Armanni (l)montrcnt que le barbone est du h un microbe tout h fait semblable, quant h ses caractcresmorphologiqucs ctbiologiques, ä celuide la llinder-seuche et des affections du möme type.

Piot (2)a bien6tudi6la maladie cn Egypte, ä la fois sur le büffle et sur le boeuf. En Hongrie, Reisebig a fait quelques recherches expörimentales, qui d^montrent Tdtroite analogic du barbone et de certaines autres septic6mies h6morragiques.

(1)nbsp; Ohesth et Aumanni. Studii e ricerche intorno cd barbone dei buffali. Atti del lt. Inst, d'incor. alle Sc. nat., 1887, t. VI. Analyse in Annales de l'Institut Pasleur, t. I, 1887, p. iOO.

(2)nbsp; Piot. Li Barbone du büffle. Bulletin de l'lnslitut egyptien, 1889

40nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;LES SEPTIClhllES HKMORRAGIQUES.

Bact6riologie. Dans le sang et dans les tissus des animanx, 1c microbe se prösentc sous la forme d'une bact6rie presque ronde, i\ polos plus colores, avec un cspacc clair central difficile h porccvoir. Dans le sang des lapins, des cobayes et des rats inocnles, la bac-terie s'allonge, prend une largcur do 1 \j. environ, et l'espace central incolorc devient plus apparent.

La coloration est obtenuc avec toutes les couleurs d'aniiinc ; la baetörie se ddscolore par le procedraquo;i de Gram.

Les cultures s'opörent dans le bouillon pur, g^latinci ou gelose, avec des caractferes analogues h ceux du microbe de la maladie de Bollinger.

L'lNOCULATlON tue le bufflc, le bocuf, le cbeval, le mouton, le porc.le cobaye, le lapin, le rat, la souris, la poule, le pigeon, le verdicr..... Le einen et la grenouille sont r6fractaires.

Espöces affeetöes. La maladie n'esl point speciale au hnfße, au moins en certaines regions. En Egypte, laquo; son apparition est tout aussi spontanec sur le bamj' que sur le büffle et les pertes sont aussi nombreuseschcz les deux especes raquo; (Piol). En llongrie, la contagion au pore est frcquemment constatee.

Les aulres especes animates sonl ä l'abri de l'infection naturelle.

Distribution göograpliique. En Italic, la maladie s6vit sous une forme enzootique, dans les provinces de Salerne, de Home, dc la Terre dc Labour, et dans les Pouilles. Les pertes qu'elle cause sc cbiffrent annuellcment par plusieurs milliers de totes ; 5 Salerne sculement, la perle est de GOO animaux par an ; en 1882. dans une seulc exploitation dc la province de Rome, plus de 500 baffles succombent en quelques jours sur un effectif dc 1300 boles. En llongrie, le barbone s6vit aussi sur quelques points ; en 1892, on signale 237 cas avec 231 morts (Büffelseuche). En Egypte, la maladie est connue, dans le Delta, sous le nomde A'/jon/ujör/ (etiangle-ment) ; clle appaialt chaque annec, tuant, dans certains villages, 30ct 10 p. 100 des animaux. Enlin raffeclion a bik signalee h Java, par Driessens, et döerile commc une forme nouvclle de la pestc bovine.

Etude clinique. I. Symptömes.

laquo; Les bufflcs attcinls sc söparent du troupeau et cesscnt de manger et de ruminei'; ils grincent des dents ; la UHe feste

laquo; BAIUIONE raquo; DES BUFFLES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;41

baissöe; le regard est fixe et immobile. La temperature oscille enlre 41-42 degrös. La peau est chaude ct s6che. Le pouls, d'abord vite, devient faible et intermittent. La respiration est fre-quenle, plaintive ; dc la bouche sY-coule une bavc filanle ; parfois aussi il existe dujelage et unc tumefaction de la gorge, qui rend la respiration penible et dyspn6ique. La tumeur de la gorge peut cependant manqucr ou se presenter en d'autres points : au venire, au cou, ä la face, sur un membrc. Lcs engorgements sont pioduits par un exsudat g6latineuxjaiine dans le tissu conjonctif sous-cutant'; el inter-musculaiie; la region conserve Tempreintc du doigl et eile n'est jamais cr6pilanle comme danslc charbon symptomatique.

raquo; Ces symplömes out une Evolution Ires rapide. En 12-24 beures, I'animal lombe sur le sol ct meurl avec des crampes et des convulsions. L'6coulcmenl de la bave, la respiration dyspneique, le meteorisme pr6c6dent dc peu la mort. Ouand la maladie se pro-longe au delä de vingt-qnalre heures et que le mouvement febrile diminue on peut espercr la gucrison (Melaxä). La mort survient dans la moitie des cas.

raquo; La dur6e dc I'enzootic dans une localite est de neuf ä dix jours. gt;gt;

II. Lksions.

Les alterations sont Ires limitees dans les formes a evolution rapide. Au niveau des foyers cedemateux, les tissus laissent echapper un liquide ros6 qui se prend ä l'air en un coagulum blanc et opaque. Les vaisseaux sous-sereux du rumen et des parois abdominales sonl dislendus; il existe des foyers hemorra-giques sous-muqueux de l'intestin, notammenl au niveau du rectum. La rate est normale. Le foie se raontre cougeslionne. Le coeur pr6sente quelques eccbymoscs, an niveau du sillon auriculo-ventriculaire. Les poumons sont simplemcnl engoues de sangou oed6inalies dans toute leur etenduc. En d'autres cas, les lesions, localiscücs, principalement a la paiiie anterieure de cliaque lobe, simulent h s'y m^prendre celles de la p6ripneumoiüe. laquo; Au milieu d'un encadrcment grisütre, formä par une inliltralion sereuse des cloisons conjonctives intcrlobulaires, le tissu propre du pou-mon se montre congeslionnö, avec une leinte rouge-cerise; les travöes acquiörcnt jusqu'h 6 ou 8 centiiuelres d't'pnisscur. Les leuil-lels de la plövre sont enllainmes, mais ils n'onl pas conlracl6 d'adiiorenccs pseudo-membraneuscs ; l'öpanchement pleural, fran-chemeut iullammaloire, ne einpasse gnere un Hire raquo; (Plot).

42nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; LES SEPTICEMIES HliMORRAGIQUES.

Dans les exsudats et dans le sang, on rencontre en abondance les microbes spöciflques.

HI. Diagnostic.

Le barbone peut ötre confondu cliniquement avec la figure charbonncuse, dont il se diftcrencie ccpendant par la presence des codeines et par l'absence de coloration fonc6e des muqueuscs. Les enzootics graves feront craindre, en certaines regions, I'ap-parition de la peste bovine; toutefois les lesions sp6cifiques des muqueuscs et les accidents intestinaux graves manquent complfete-ment ici. Les accidents sporadiques de type subaigu simulent la peripneumonie, et la constatatiou des lesions pulmonaires rend rcrreur plus facile encore.

La presence du microbe specifique au niveau des lesions et les resullats de I'inoculation au lapin assureront le diagnostic dans les cas douteux.

Etiologie. Etude experimentale (1).

Modes de rinfection. Toutes les parties do I'organisme envalu sc montrent virulentes ; le sang, les pulpes d'organes, la salive, I'urine, le lait, les dejections sont 6galement infectants.

Les jeunes buffles sont plus facilement infect6s que les adultes. Une premiere atteintc confere limmunit^.

La contagion s'elTectue probablement par les voies digestives, par rintermMiairte des dejections qui souillent les aliments ; il est demonlrc que l'action des sues intestinaux n'alt^re en rien la virulence. Makoldy croit h une infection sur la muqueuse buccale, au niveau des erosions produites par les fourrages piquants. Reis-cbig a mentionne la contagion au pore, h la suite de l'ingestion do viandes provenant de buffles atleints. La penetration par les voies respiratoires est doutcuse ; eile n'a pu 6tre r6alis6e exp^rimenta-lemcnt que chez le mouton. L'inoculalion par la peau ne serait possible qu'au niveau d'une solution de continuity.

La presence des bact^ries dans les sols est d6montr6e par les conditions etiogeniques. Le barbone apparait a certaines p^riodes de rannee (juin h novembre), toujours dans les mömes localitös ; Plot a etabli qu'en Egypte, l'apparition de la maladie (itait li6e aux varia

}

tions du rä

'Oquot;

tne des eaux.

(1) ORBSTEet Abmanni. Loc, cil.  Ileiscliig, Maladie des buffles ou angine char-bonneuse, Veterlnarlus, 1891.

laquo; BARBONE

DES BUFFLES.

Modes de la pänätration du virus. La transmission expi-rimentale est obtenue par les modes les plus divers. Le bufjle jeune est tu6 en quatorze heures aprös l'injection (?) du sang pris sur un malade, llnporcelel, un poulain, une ginisse, des moalons, inocul6s sous la peau, ont montr6 un ced^me douloureux au point de rinoculation et sont morts rapidement. Le rat ct la souris, inocules sous la peau, meurcnt en vingt-quatre heures. Le lapin est tu6 en neuf a douze heures par le möme mode; chez lui, I'm-fcction est encore obtenue par l'injection dans la chambre ante-rieure dc I'ccil ou dans le parenchyme de la cornee.

Les ponies, les pigeons succombent en vingt-quatre h soixante-douze heures ; cependant on observe chez cuxdesexemples d'immu-nit6 individuelle.

Le passage du virus de la more au foetus, constamment observ6 chez le cobayc ct chez le lapin, a öle döinontre par Plot, chez la vache, par rinoculation du sang foetal au lapin.

Resistance du virus. Lar6sistancedu virus a 6t6 6tudi6epar Oreste etArmanni. Dans le sang, la bacterie n'est dötruitc qu'en une heure, h une temperature humide de 95 ä 100 degres et i\ une temperature s6che de 90 degr6s. L'action des antisepliques sur le sang frais est la suivantc, aprcs douze heures de contact :

DHruisent la virulence :

Alcool a 87deg;.

Sulfo-carbonato de KO a 15 p. 100.

Acidc phtoique........ 2 p. 100.

Essence de terebcntliine.

Naphtaliiie............. ä 2 p. 100.

Acide sallcylique en solution alcoolique..... 1 p. 100.

I'otasse caustique...... 20 p. 100.

Acidc sull'unque....... 5 p. 100.

Eau chloree. Acidc sull'ureux.

Ne ddlrmsent pas la virulence :

Chlorure de sodium.... ä saturation. Permanganate da KO... .^rgt; p. 100.

Acide thytulque........ i p. sou.

Acide salicylii|ue en solution aqueuse....... 2 p. 100.

Acide borique..........a saturation.

Ilyposullile de soudc... ii saturation.

Dans les cultures, la virulence se conserve pendant huit ou dix mois.

Attenuation du virus. Immunisation. L'action des hautes tempöralures ne determine aucun airaiblisscmcnt utilisable de la virulence. Par contre, Oreste et Armanni ont realise I'attenuation par la culture, en presence dc lair, l\ une temperature de 30-32deg;. Ou obtient ainsi un vaccin qui, inocule au mouton elan buflle,

44nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;LES SEPTICKMUJS Hl'MORRAGKJlIES.

conförö rimmunitö, h l'ögard d'un virus fort qui tue ä coup sür les animaux t6moins. Les inocules ont un mouvemcnl ßbiile, souvent lr6s löger, et unc lögörc tumefaction locale, inais ils ne cessent Ji aucuu moment de manger et de ruminer.

Un second precede d'atWnuation consiste h faire passer le virus ä travers rorganismc du pigeon. La virulence diminue ainsi lr6s rapidement. La vaccination des baffles est obtenue par trois inoculations, praliqu6es ii quelques jours d'intervalle, avee le sang des pigeons iiifcct6s.

Prophylaxie.

Les regies prophylactiqucs applicables sont identiques ä cclles qui sont indiqu6es pour la Rinderseuche. Les localiles infecl6cs devront 6tre (ivacuees, aulant que possible, pendant les Saisons dangereuses. Les aliments do provenance suspeclc seront rcjet6s; l'acces des ruisseaux, des etangs, des mares,... sera inlcrdit aux animaux.

Legislation. En Italie, lo barbone figure au nombro des maladies donnant lieu h la döclaration. Aucune mesure speciale n'esl prövue.

Hongrie, Un ordre, on dale du ! ddcembre IS'.H, 6tend a la maladie des bul'lles los dispositions gmeralcs de la loi sanitaire. Unc cifculaire dc 189-4 applique les mömes rögles aux pores contaminds.

Eyijple. Les mesnrcs sanilairos prescriles pour les maladies cliar-bonneuses soul dlendues au barbone.

sect; 12. MALADIE DU MAIS-FOU RR AGE (Corn-stalk disease; Bilunos).

Sous les noms dc_% corn-stalk ou de corn-fodder disease on d6-signe, dans rAm6rique du Nord, une maladie septic6mique affec-tant ä la fois le choval et les bovides.

Eludi6c dös 1871 par Gamgee, raffection est rapporlöe h I'inges-lion du charbon du mais (uslilago maiidis) el cette influence est encore couramment admise dans le Nebraska.

Dans une premiere note, qui remonle ä 1889, Billings (1) combat rhypothese de Gamgee; il monlrc qu'il s'agit d'unc infection li6c h Tingeslion du laquo; iiiai's-fourragc raquo;; il decrit avec details et figure m6me le microbe (bacterie ovoide ä espace clair central) qu'il a

(1) BlUINOS. Report on the worlcof the Laboratory of Nebraska for Hie year 1888.

MALADIE DU MAlS-lOUnilAGE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;45

rencontre constamment dans los tissus des malades, et qu'il con-sid6re comme l'agent essentiel de ralfection.

En 1891, Nocai'd(l) observe, clans les poumons dequelques boeufs ani6ricains, sacriflös ä l'abattoir de la Villettc, des Idsions analogues en apparence ä celles de la p6ripneuinonie ; unc 6tude attentive de ces lesions montre qu'il s'agitd'une maladie tresdiff'6-rente, causte par une bact^rie ovoidc, ä cspacc clair central. Les caraetöres biologiques de ce microbe paraissant identiques ä ccux döerits, dös 1889, par Billings, Nocard 6mct I'liypothfesc qu'il s'agil peut-iHre d'un rcliquat de la laquo; corn-stalk disease raquo;, dont les ani-maux sacrifiös ä la Villette 6taient atteints avant leur depart de rAm^rique.

Dans un volumineux travail, public en 1892, Billings (2), con-(irme cette hypothese ; il expose longuemcnt la patbogenie de raffeclion, les formes diverses qu'ellc peut affecter et les alterations qn'ellc provoquc.

Bact^riologie. Le microbe spocifique sc pr6senle sous la forme d'unc bactirie ovo'ide, mesurant h peino 1 \j. de longueur sur 0,3-0,4 [;. d'epaisseur; il est mobile et se colorc bien par les solutions aqueuses 16göres des coulcurs d'aniline; I'espace clair central estnettement visible, apres coloration ä la fuscbinc diamanl ou au bleu de möthylöne. La bacteric ne prend ni 1c Gram, ni le Weigert.

Le microbe est rencontr6 dans le sang et dans tous les parcn-cbymes (Billings).

La culture s'opöre facilement dans les bouillons, neutres ou le-görement alcalins, au contact ou ä l'abri de fair. La reaction du liquide n'est pas modifiöe; le lait n'est pas coagulc. Sur gdlatine-peplonc la culture, peu abondanle, donne unc mince coucbe bleud-tre, translucide, festonn6e sur les hords, en forme de feuille dc fougire ; la g6latine n'est pas liquefi^c. Sur fjelose, la culture est rapide, sans caraetöres speciaux. Sutpomme de lerne, la croissanco est p6nible; il sc produit une mince pcllicule grisfttre, bumide, ä bords mal d6limit6s.

La bacteric inocul6o tue facilement la souris, le lapin, le cobaye, le pigeon. Le veau est tu6 par linoculation dircctc dans le poumon. La poule, le cbicn et le rat sont complötement refractaircs.

'1) Nocmid. Jircmclio-pneumonie infuctieti.se des boeufs amirieains. Bulletin do la Soc. cenlr. do mod. vC't., ISOi, J). 424. (2) BULINOB. The Corn-fodder disease... 1 vol., 1892.

LES SEPTIGEMIBS IIKMORRAGiyUES.

Esp6ces affectöes. Les hovides, jeunes ou adultes, sont surlout exposes; 1c c/ieval ct 1c mulel sont aussi considör^s comme tributaires de la maladie.

Repartition g^ographique. La maladie dumais est connue, dcpuis plus de trente ans, dans les dlats de l'oucst de Etats-Unis, oü eile cause, en certaines regions et en certaines ann6es, des pertes considerables.

Le principal foyer comprend llllinois, le Nebraska, 1c Missouri, le Kansas, I'lowa, I'lndiana; la contagion s'6tend aussi, ä un moindre degr6, dans le Minnesota, le Visconsin, le Dakota, le Kentucky, le Michigan et l'Obio.

Etude clinique.

#9632;

1. SymptOmbs (1).

Les premiers signes consistent en une 616vation de la temperature vers 10-12deg;; le pouls est vite, la respiration penible, les yeux sont fixes. L'inapp6tence est complete; les muqueuses ont une teinte safranee ; I'urine est rouge; la secretion du lait est sup-primee. On observe des mugissements, des mouvements de la queue, des efforts violents de defecation, suivis du rejet d'une petite quantite de föces recouvertes de mucus.

Un peu plus tard, apparaissent des boiteries, des paralysies envahissantes, parlbis des accös de vertige. Dans les formes ä evolution subaigue, on note des symplömes de pneumonic.

La duröe de revolution varie de huit heures k sept jours; le plus ordinairement, la mort survient vingt-quatre heures environ aprfes l'apparition des premiers symptömes.

Danslesformes ä Evolution lente, la guerison peutötre observöe, ou bien encore les l6sions pulmonaires persistent, en determinant quelques symplömes qui rappellent ceux de la peripneumonie. On observe laquo; de la tristesse, une plainte, une loux petite et avort6e; la temperature est 6lev6c (42⁰2-42⁰5); ü la percussion et ä l'auscultation, on constate de la matite, Tabsence du murmure v(isiculaire dans la parlie införieure de la poitrine, du bruit de souffle et de la crepitation ä la limite supörieure de la matite raquo; (Godbille).

(1) BiLLiNus. Loc. eil., p. 2C et 128.

MALADIE DU MAIS-FOURRAGE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;47

II. Lksions.

Dans les formes a evolution Irks rapide, on rencontre des congestions viscerales multiples, portant notamment sur le poumon et sur I'intestin. Dans les parties inferieures des lobes pulmonaires, existent des traces d'h6patisation; parfois aussi les plevres renfer-ment un exsudat s6ro-h6morragique. L'intestin gröle, le co-Ion llottant, le rectum sont en divers points h^morragiques et sphac6I6s.

Lors devolution subaiguö, les alterations visc6ralcs seprecisent; laquo; Les poumons sont hepatis6s dans les parties inferieures; la pl^vre qui recouvre les regions envahies est öpaissie, de teinte jaune-rougc, parsemöe de foyers h6morragiques. La coupe du parenchyme montre de roed6me, avec infiltration marquee et distension des vaisscaux du tissu intcrlobulaire. Les lobules sont durs, leur teinte varie du rouge pourpre au rouge gris. Les broncbes sont remplies par un coagulum de couleurjaune paille. L'cxamen idsto-logique montre une r6pl6tion des alveoles par des leucocytes et des hematics. Le foie est volumineux, ced^matiö et montre des lesions d'hdpatite parenehymateuse. Dans les reins, on trouve les capsules oedematities et an6mi6es et des lesions de nephrite parenehymateuse raquo; (Billings).

Les 16sions persistantes du poumon sont particulieremont interessantes. Elles consistent en la presence de foyers plus ou moins Mendus d'h^patisation. An premier abord, la coupe du tissu böpa-tis6 presente I'aspect d'une lesion p6ripneumonique r6cente : le tissu est dense, ferme, compact, friable, dune couleur variant du rouge clair au brun fonc6, presque noir; les lobules sont Isolds les uns des aulres par d'epaisses trav^es conjonctives, infiltrees d'une quanlite considerable dc serosile jaunAtre et limpide.

Un examen plus atlentif permet de conslater de notables differences entre ces 16sions et cclles dc la peripneumonio.

L'infiltration conjonctive est moins abondante; la s^rositti est moins albumineusc, d'une teinte jaune moins accus^e, d'une limpidity moins parfaile; gä et \ä, la pression fait sourdre des sacs lymphaliques, distendus ä Tcxces, de petites concretions fibrineuses, hlanchiltres, lisses, de consistance ferme. Le tissu du lobule, emprisonne dans cette enceinte conjonctive, demesuröment cpais-sie, n'a pas l'uniformitö de teinte et de consistance qui caraclerise la lesion peripneumonique; il est plus dur, plus manifestement

LES SEPTICEMIE8 UliMORRAGIQUES.

höpatisö dans sa partie cenlrale qu7i la p6ripli6rie. La 16sion procede de la bronche el non du tissu pdrilohulairc. Dans la penpncmnonie, le contraire est observe; lä oil la l6sion est tr6s reccnlc, on Irouve souvent des lobules dent le tissu est dense et noirAtre a la pöriphörie, tandis qu'au centre il est encore rose, souplc et permöable.

Autre signe differentiel important : la pression fail sourdre des bronches une quantity notable de muco-pus, opais, visqueux, blanc JaunAtre, assez analogue a celui que I'on observe dans certaines formes de broncho-pneumonie vermineuse-; un examen microscopique exlcmporan6 permet d'ölimincr cettc hypothöse; le muco-pus des broncbes, la pulpe obtcnuc par 1c grattage du tissu licpatisc ne renfermentni ocufs, ni embryons, ni vers d'aucunc sorte.

L'incision des bronches monlrc que la muqucuse est cnflammlt;ie, epaissie, pliss6e, plus ou moins desquamöe de son epithelium; le tissu conjonctif sous-muqucux est toujours infiltre de serosit6 jaundtre; il atleinl parfois une epaisseur considerable.

Par contre, ce muco-pus des bronches renferme, en abondance, une bact6rie courte, ovoide, mobile, qui semble y exister ä l'exclu-sion de tout autre microbe. Gelte bact6rie se relrouve 6galement, a Tötat d'une v6ritable culture pure, dans le tissu böpatisd, et surtout dans la s6rosit6 limpidc qui distend les sacs lymphatiques pcrilobulaires.

Ce seul caractere suffit pour affirmer que la l6sion dont il s'agit nest pas de nature peripneumonique ; on salt, en effet, que la serosit6 ptiripneumonique est extrömement pauvre en 6l6ments ligurös, et que, lorsqu'on I'a recueillie purement dans les cloi-sons conjonctives infiltrees, eile ne renferme d'ordinaire aucun microbe.

III.

Diagnostic.

Les formes aigues ressemblent beaucoup au charbon bactiridien el ä la maladie de Bollinyev; les formes subaigucs simulent d'autre part la peripneumonie ä evolution rapide. Les caract6res diff6rentiels ne sonl nuUemcnt 6ludi6s; Billings insisle seulement sur l'absence conslante des codeines ext6rieurs qui apparaissenl dans la lUnderseuche.

Le diagnostic post-mortem est important surtout quant h la diflerenciation des rcliquats de Tbepatisation pulmonaire et de la

MALADIE DU MAIS-FOURRAGE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 49

pöripnoumonie (l). La distinction cst bas^e ä la fois sur les carac-t6res dc I'h^patisation, sur la coexistence d'unebronchite catarrhale et sur la presence des microbes sp6cifiques.

Etiologie. Etude experiment ale.

Los modes de l'infection sont indöterminös. La contagion ne joue qu'un röle tr6s rcstreint ou nul, et TafTection ne tend pas h s'6tendre en dehors dc ses foyers d'61ection. C'est par la penetration des microbes virulents, r6pandus ä la surface des sols, et sans doutc sur les fourrages, que l'infection est produite. Certaiiirs regions, certains cbamps sont ainsi particuliöremeiit dangcreux ; d'autre part, c'est trks g6n6ralementä la suite de l'ingestion de fanes de mais, ou apres un samp;jourdu b6tail dans les champs de mais, que les accidents apparaissent. La maladie est observöc toujours pendant les mois d'hiver, de novembre ä mars. Le taux des pertes est variable ; tantöt un animal seulement est frapp6 dans un nombreux troupeau, tantöt presquc tons les animaux succombent.

Les essais de transmission experimentale montrent que l'infection par les votes digestives est difficilement r6alis6e. Billings n'a rien obtcnu, chez le veau, par l'ingestion de 500 centimetres cubes de culture ; Nocarda 6chou6 dans ses tentatives surle pore, tandis que Billings a provoqu6 la maladie dans un cas.

L'inoculation sous-cutanee tue la souris, le lapin, 1c cobaye, le pigeon, en moins de quarante-huit heures, sans ccdömo au point d'inoculntion, mais avec une congestion intense de tons les viseöres. Le veau et le mouton resistent ä l'inoculalion de 1 centi-mötreeubede culture oude s6rosit6 virulente ; ilspresentent toute-fois une fievre intense (41deg;) et restent abattus et sans appelit pendant quelques jours.

(I) Cottc question a ütlaquo; Torigine de plusieurs conllits entre les autorites sanitaires nn-glaiscs ct les importatours ainuricaius. Ueja en I87i), ;i Liverpool, les veteniiaires anglais pretendirent constatcr la p(Tipneumoiiio chez des b(eufs expudies par le steamer Ontario; une commission spßciale concluait cependant a I'existence d'mie bronclio-pneimionie catarrhale. Des diflicultcs analogues se produisircnt d dilttrentes epo(|ues, qul soule-vfrent rhaquc fois en Amürit|uo d'energiques protestations. En avi'll 1891, mi animal importo est saisi a Deptford et considore coinme puripneumonique par los auloritf's sanitaires et par la connuission speciale ; par eontre, rinspecleur americain Wray et le professour Williams nient la puripneumonio, tandis que le gouverncment americain affirme que la maladie a disparu des Etats incriininus.

Des polemiques tres violentes etaient engagees dans la presse anglo-aniericaino, lors-que parut la note de Nocard relative aux lesions pulmonaires observees au nmrclie de la Villettc sur les booufs americains. La question so trouvait elucidöe di'S co moment, et il devonait evident que les lesions de m^me ordre, obsorvces en Angleterre, etaient Peel-lement dill'erentes de la peripneumonie.

NocAni) et Leci.ainciie,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; i

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rgt;o

LES BEPTICEMIES IlKMOnnAGIQUES.

h'inoculation intra-traohiale a les mdmes effcts que rinooulation sous-culan6e. h'inoculation intva-pulmonaire lue le veau cl le mou-lon en moins dequarante-huit heures, avec une pleur^sie fibrineuso el des lesions do broncho-pneumonie exsudative,

L'inoculalion dans le periloine tue le lapin, le cobaye, la souris, en quinze et dix-huit heures, avec unc perilonile purulente trfes intense.

h'inoculation inlra-vcineuse, h doses massives (9 centimetres cubes), tue le veau en deux jours, d'aprös Billings.

Nocard aconstat6 que deux moutons et un veau inoculds sous la pcau, puis dans la trachte, ont rösiste ensuite iraquo; Tinoculation intra-pulmonaire. llsemblc done que la penetration du virus sous la peau, hnpuissante h tuer les grands animaux, leur conf6re un certain degre d'immunitc.

Prophylaxie.

Les conditions 6tiog6niques connues permeltcnt de pröciser la prophylaxie de la maladie. Dans les regions infecl6es, on pout conseiller Tinterdiction des terrains contamines et ralimentation par des fourrages dc provenance non suspecte. Dans I'lndiana, on met des muselieres aux mulcts employes dans les champs de mais (Billings).

L'observation et I'cHude experimentale de la corn-fodder disease montrcnt qu'elle ne posside que de tres faibles propriötös conta-gieuses. 11 n'y a done pas lieu de prohiber Tentree des animaux infectes dans les pays indemnes, pour autant que ces animaux sont destinös exclusivcmcnt ä la boucherie.

sect;13. - PLEUROPNEUMONIE SEPTIQUE DES VEAUX (1).

La maladie est signal^c, en Hollande, en 1886; Pools, qui I'etudic au double point de vue clinique et experimental, determine lagent essentiel dc linfection. Jensen, dans le Jutland, Lienaux eh Belgique, retrouvent successivement la maladie. Galtier I'observe dans le centre dc la France oil clle est designee sous le nom de laquo; mal de la courado raquo; ; il lui consacre dc nombreuses recherehes et il apporte do nouvcaux documents qui completent Thistoire dc raffcclion.

(1) Poels. Septische pleuro-pneumonie der Kälber. l*'orlsch. der Medicin., t. IV, ISSU, [). ;i88. Jenskn. Ueber eine der Uindcrseuche nhidickc Kalbcrkrankheit, Mo-iiiitsli. fiir Tliiorh., t. II, 1890, p. I. Liknaux. De la plcurnpneumonie sepliquc des veaux. Ammlos deniid. viit., 1892, p. 405. QALTIER. De la pneumo-cnUrile septique des veaux. Uioch., Puris, 189*.

I'LEIHOPNEUMOME SEPTIQUE DES VEAUX.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;51

C'esf, probahlementlamömc maladie qui 6tait observöe et dcücritc dös 1881, par Pcrroncito, chez les veauxet les porcelets (1).

Bactöriologie. On rencontre dans le sang et au niveau des lesions sp6cifiques, une bacteric ovo'ide, se present^nt isol6e ou en chalnettes form6es de deux, trois ou quatre 61^nients.

La bact6ric possöde les monies affinitös colorantes et la mömc I'onne que celle du cbolöra des poules. Elle est facultativemcnt ana6robie.

La culture s'opöre rapidcment dans les bouillons de poule et de vcau, simples ou glyc6rln6s; en quclques heures, i\ 37deg;, le bouillon est uniformement trouble, puis un döpot s'opöre et le liquide reprend sa transparence. Sur gelatine, en surface, on voit 6voluer de pelitcs colonies rondes, de couleur gris blanc, qui se nüunissent ensuite; par piqüre, des colonies blanches se developpent, jusquc dans les parties profondes; la gelatine n'est pas liqu6flöe. Sur ayar et sur pomme de terre, le developpement est rapide et donnc une coucbe gris jaunütre.

L'inoculation tue le veau, la chövre, le pore, le lapin, le cobaye, la souris. Le mouton est infect6 aussi, sous certainos conditions. Le cheval et le cbien sont refractaires.

Espfeces affeetöes. Repartition g6ographique. La contagion naturelle parait ötre restreinte au veau, au chevreau et au porcelet. Galtier a observö cependant des formes bdnignes chez les ruminants adultes et chez les pores.

L'aire geographique do la maladic est illimitec. La pleuropneu-monic est signal6e ix la fois en Italic, en Bclgique,en llollande, en Danemarck; Gallier l'a observöe dans le centre et le sud-ouest de la France, oü laquo; eile sövit avec une r6clle gravity raquo;. Imminger la relrouvc en Baviore et Beresoff en Uussie, dans le gouverncment de Saratoff.

Ötude clinique. 1. Symptömes (2).

La pleuropneumonie septique övolue sous des types differcnts, suivant la röceptivitö des sujels. Les animaux trös jcunes priscntcnt

(1) PEnnOHCITOf Sulta pneumoniie dei neonati hovini e mini, Torino, 1884. (2) GUl/riBR. l.oc. cil., p. 3.

^^^quot;i

52nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MiS SKI'TICKMIES IIKMORRAGIQIKS.

göneralcmont la forme yrave lypiquc; chez les adultos, la forme benigne esl la regie.

a.nbsp; Forme grave. Les symplömes sont alarmants d6s le d6but : laquo; rappelit disparalt, la temperature sY'lcve; la respiration et la circulation s'acc6lerent; les rnuqueuses sc congestionncnt. Parfois les veaux succombent d'unc lagon foudroyantc, aprfcs quelques instants de maladie; mais, dans le plus grand nombre des cas, ils vivent de quelques lieu res a un ou deux jours, et il en est qui r6-sistcnt de (|uatre l\ liuit jours.

raquo; Les malades s'afraiblissent rapidement, en möme temps que la respiration se modific dc plus en plus, que la circulation va se troublant encore et que des signes d'entörite se montrcnt.

raquo; Un descaractferes les plus importants de cette affection consiste dans Talteration du systöme musculairc ; les membres deviennent raides; ceuxde devant sont plus ou moinsarques; ceux de derriere sont engages sous le tronc. Les animaux chancellent et ont de la peine ä sc maintenir debout ; ils se d6placent avec difficulte, titubent en marchant, boitent ct souffrcnt atrocement, ainsi qu'en t6moignent leur facies grippt et 1'exacerbation des symptömes res-piraloircs.

raquo; L'essoufflement est de plus en plus accus6; la respiration 9'accompagne parfois d'une plain tea chaque expiration ; la poitrine est plus sensible ä la pression el t la percussion; il y a de lamatitc, des rdles et du souffle lubaire. Ordinairement unediarrh6e f6tidese declare en möme temps que les signes pröcilös se monlrent. On observe des sucurs, la congestion de la muqueuse buccalc, une icumc mousseusc sur les levres, des beuglemenls de dölresse au moment de la mort. raquo; (Galticr).

Chez les porcelets, les symptömes pr6sent6s simulent ceux de la pneumo-ent^rile infectieuse et du rouget. On observe dc la fievre, dc l'essoufflement, dc la diarrh^e f6tide, de la faiblesse et des taches rouges ou violacdcs a la surface du corps.

b.nbsp; nbsp;Forme bönigne. Cette forme est observde sur les animaux jeunes et sur les adultcs. Chez les veaux, on constate des signes de broncho-pneumonic, de la toux, du jetage, et aussi de la diarrhte h certains moments. Chez les bovins adultcs, les lesions restcnt localisees a quelques points du poumon, provo-quant dc la toux ct quelques symptömes g6n6raux sans signification pröcise.

PLEUROPNEUMONIG SEPTIQUE DliS VEAUX.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 53

11. Lksions.

Lors d'övolulion aiguc termin6c par la mort, les l6sions portent principalement sur le poumon et la plövre, mats elles sont ötendues aussi ä divers tissus.

Les cavit6s pleurales renferment un exsudat liquide, söreux, jaunAtre ou opalescent, se coagulant au contact de l'air, et tenant en suspension des llocons fibrineux. La plövre, enllamm6e, est 6paissie, vascularisöe, rugueuse, marbröe de taches ecchymo-tiques. Le mödiastin, infiltre et epaissi, montre des alterations analogues. Le poumon est volumineux, dur, friable; son aspect simule de trös pros celui du poumon p6ripneumonique. laquo; 11 ressemble h une mosaTquc dontlcspetits carrcs,olTrant les difförentes nuances du rouge, seraient encastr^s dans un r6seau form6 dc mailles 6paisses ct d'unc teinte ardois^e. En incisant l'organe malade, une s6rosit6 opaline, visqueuse, coagulable au contact de l'air, s'öcoule en abondance de la section du tissu sous-pleural et du lissu intcr-lobulaire infiltre ; la plevrc ct les lobules apparaissent alors nette-ment, comme dissiquös, et une faible traction suffit pour les isoler. raquo; (Galtier).

Les lesions sont constiluöcs, comme dans la p6ripneumonic, par un cedöme primilif du tissu lymphatique interlobulaire et par I'bepatisation secondaire du lissu pulmonaire. Tantöt les l(isions interlobulaircs pr^dominent ou existent seules, tantöt l'oudeme lymphatique et l'höpatisation des lobules sont concomitants.

La muqueusc des bronches est congestionnfo, ^paissie et re-couverle d'un exsudat catarrbal. Les ganglions bronchiques et mediastinaux sont volumineux et inflitrös.

Le p^ricarde renferme une s6rosit6 rosöe ou un exsudat inflam-matoire avec fausses membranes. La s^reuse est recouverte d'ecchymoses, au niveau de la base du coeur.

Les alterations des organes abdominaux sont moins Evidentes. Lc p6ritoine, parfois congestionne, renferme un exsudat s6reux peu abondant. Le foie cstcongeslionnö, friable; la rate et les reins sont aussi engoues et eccbymosos. La muqueuse de la cailletle ct celle de Tinteslin gröle est öpaissic, congestionnöc, criblöc dun piquetö hömorragique trös fin.

Les muscles sont notablement älteres. Le myocarde paratt cuit; il est pAle, döcolorö, lavö ct trös friable. Les muscles du squelette pröscntcnl des foyers heinorragiques disseminös, noi-

54nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;I.ES SEI'TICÖIIIJS UliMORRAGIQUES.

rdtres, tie la grosseur dune teile d'cpingle, et aussi des d6gen6res-ccnccs plus ou moins 6lenducs. Au niveau de cellcs-ci, 1c muscle est r6duit en une matifcrc jaunc grisülre facile h dichirer ou d'ap-parence caseeusc. Certains muscles sont consideraLlemcnl infdlrös par l'üedömc; ils sont friables et de teinte lavie. Au niveau de toutes les lesions, on relrouve les bactiries pathogenes. (Gallier).

Les alterations persistantcs sont constitu6es par des reliquals d'accidenls aigus plus ou moins 6tendus. Chez les veaux, laquo; on rencontre des foyers restrcints dc cas^ification dans le poumon et des lesions de bronchite chronique; des foyers de dögenörescence, caseeux ou ramollis et enkystes, dans le foie. raquo;

laquo; Chez les bovins adulles, les lesions de broncho-pneumonie casieuse simuleul grossierement la tubcrculose... Sur la coupe, on trouve des lobules pulmonaires remplaces par dc la substance cas6euse el cnlour6s d'nn tissu perilobulaire (ipaissi el densifie... Les foyers varienl en ölendue, de la grosseur d'un pois h celle d'une noix. Le tissu qui les söpare estdur, bomog6ne, sans Idsions nodulaires. Certains de ccs foyers de caseilicalion communiquent avec les bronches, dont la muqucusc est boursoullee, epaissie, rugucuse, recouvcrle d'un produit mucoso-purulcnt. raquo; (Gallier).

III. Diagnostic.

La pleuropneumonie seplique simule surtout la penpneumonie, clle diagnostic differenlicl est, ä cet (igard, de la plus haute importance. La marche de la maladie fournit un pr6cieux element pour le diagnostic; levolulion des formes graves esl toujours rapide et certains animaux succombent en moins de vingt-quatre heures.

La bronchite vermineuse sera facilement differenciee par la toux, forte et quinteuse, par le jelage ct par labscncc des symplömes gen6raux. Chez les adulles, les lesions chroniques simulent la tubcrculose limitee et les möthodes du diagnostic experimental donneront seules des indications pr6cises.

Le diagnostic post mortem iJi^sente encore quelquc difiiculte; la presence de Tcedemc du tissu interlobulaire et de rh6palisalion reproduisent les lesions de la p6ripneumonie.

Les alterations chroniques sont plus facilement differenciöcs de la tuberculose; les foyers dc pneumonic casieuse coexistent avec des accidents de bronchite chronique et de sclerose du tissu inters* tilicl; dc plus Ton nc'rencontre ni les conglomerals saillants de la pommeliere, ni les lubercules dissemines caraetöristiques.

quot;

PLEUROPMEUMONIE SEPTIQUE DES VEAUX.

Etiologie.  Etude experimentale.

Matiöres virulentes. La bact6rie pathogönc sc trouvc dans le sang ct clle cnvahit par consequent loutes les parties tic I'orga-nismc; lous les produits de s6cr6lion ou d'cxcr6lion sont 6galc-ment virulente. Dans les formes chroniques sculcment, le virus cst localise au niveau des lösions spöcifiques.

R6ceptivit6. La i'6ccptivit6 est surtout marquee chez les veaux, pendant les qualre ou cinq premiers mois; la resistance augmenle ensuite avec l'Age. L'immunitö n'est pas sürement conferee par une premiere atlcinte.

Modes de la contagion. La maladie proctde h la fois de Tinfection et de la contagion. II n'est pas douteux que, comme I'exprimait Poels, la bacteric ne soil un parasite facultatif, abon-damment culliv6 dans certains sols; eile p6nelre clans les organismes avec les fourrages, soit par les voles respiratoires, soil par les voies digestives. Galticr a retrouv6 la bacbirie dans les fourrages distributisä des animaux infecl6s.

La contagion jouc 6galement un role; cependant il semble que les microbes aient perdu de leur virulence par un premier passage dans les organismes. La transmission eslfacilitee par les souillures des aliments, au contact des dejections virulentes. D'aprös Galtier, la maladie serait aussi le r6sultal dune infection, pendant la vie fcetale, par des meres affect6es de lösions chroniques.

Modes de la pänötration du virus. L'infection experimentale est realis6c par divers modes. L'inoculation sous-cutan6c tue la souris en 50-60 bcures; cbez le lapin et le cobaye on provoque, suivanl la dose inoculee ct la virulence des bacbirics, soit la mort apr6s un temps trbs variable (un ü quarante jours), soit un simple accident local. L'ingcstion ne provoque qu'cxceplion-nellement la maladie chez le lapin ct chez le cobaye; les produits tr6s virulcnls tuent seals, en vingt-quatrc heures environ. La penetration dans les voies respiratoires cst un mode plus severe; l'inoculation dans la tracbee ou dans le poumon tue rapi-demont le veau, 1c mouton, la chevre, le pore, 1c lapin cl le cobaye; dans tons les cas, on constate des lesions pleuralcs et pulmonaircs etendues. L'inoculation intra-vcineuse tue le lapin en

5(5

LES SEI'TICKMIES IH'MORRAGIQUES.

quclques hcures ou en quclqucs jours, avec dos 16sioiis hömorra-giques diss6min6es. Injectces directement dans la plcvrc ou dans le poumon, les baclerics provoquent une inflammation aiguc de la s6ieuse el une infection goncralisöe chcz le veau (Poels), le lapin el le cobaye. L'inooulation intra-ooulaire au lapin provoque seulemenl des accidents locaux (Gallier).

Pathogönie. Inlroduite par le poumon ou par lintestin, la baclcric p6n6tre rapidemont dans le sang et clle cultive dans les parenchymcs. Le passage au foetus est trös fröquenl chez le lapin, le cobaye, la brebis el la vache.

Les microbes agissent sur I'organisme par Tintermödiaire de produits solubles. Gallier a provoqu6, chez des lapins el des cobayes, les symplömes de la pleuropneumonic et la rnorl, en leur injectant des cultures st^rilisees par le chaufl'age. Le passage sur le filtrc Ghambcrland arröte les maliercs toxiques.

Commc dans toutcs les autrcs seplicemies bömorragiques, on constale chez los malades, soil des phönomönes göneraux d'in-loxicalion rapide, soil des accidents locaux de d6g6iierescence casöeuse.

Resistance du virus. Le virus se monlre tres resistant aux divers agents. II resultc des recherches de Gallier que, dans les cultures au contact de l'air, la virulence s'attönue seulemenl ä partir de six iraquo; buil mois ; la dessiccalion prolong6e a le möme effet. Les cultures jcunes sent d6lruiles par Yebullition, prolongöe pendant deux minutes, alors que les cultures Ires vieilles (plus de neuf mois) resislenlä cello action.

Les antisepliques les plus efflcaces sont : I'eau iod6e el leau bromee ; les solutions ä 4 : 100 d'acide sulfurique, d'acide chlorhy-driquo, d'acide pbenique, el la solution ä 1 : 1000 de sublime.

Modifications de la virulence. Immunisation. II existe de nombreux degr6s dans la virulence, suivant la provenance des baclerics. Des microbes, affaiblis par un long söjour en culture, peuvent ölre renforces par des passages successifs sur le lapin el 1c cobaye.

L'inoculalion de cultures vieilles elait6nu6es no provoque que des accidents pen graves; cllo nc conföre pas rimmunile.

Gallier a immunis6 le lapin el le cobaye par rinoculation dc cultures slcrilisöos par 1c chaulfage ä 100deg; pendant cinq minutes

PNEUMONIE CONTAGIEUSE DU PORC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;57

II a egalement obtenu un vaccin, en st6rilisant les möme cultures par l'esscnce de lor^benthine. Les resultals exptirimenlaux oblenus ne sauraienl dire 6tendus encore h la prophylaxie de l'affection. D'aprös Jensen, les poules qui onl et6 inoculees avec la baclerie de la pleuropneumonie poss^deraient limmunite contre le cholera des poules.

Traitement.

Les mödicalions conseill6es n'ont qu'une effleacitö douleuse. On prcscrira, dans les formes aigues, les sinapismes, les inhalations ph6niqu6es, radministralion d'antiseptiqucs dans les breuvages, la creme de tartre...

Prophylaxie.

Les indications prophylactiques sent analogues ä cellcs qui sont applicablcs aux affections similaircs. Les fourrages et les eaux dc provenance suspecte seront röservös aux animaux adultes; lesveaux non sevr^s seront entretenus sur des plancbcrs et tenus parfaitement propres. On laquo;Witera la contagion par I'lsolement des malades ; la desinfection des 6tables sera assur6e par des arro-sages avec la dilution d'acide sulfurique ou avec la solution acide de sublime.

g 14. - PNEUMONIE CONTAGIEUSE DU PORO

{Swine-plaf/ue. Schweine-senclie).

La pneumonic contagieuse du pore est une maladie virulente, caraetörisee par la presence de foyers de digön^rescence cas6cuso danslcpoumonctpardeslesionsgencraliseesd'origineseptieemique.

Historique. Dks 1877, Detmcrs, Law, Hillings, etudient dans les Etats-Unis de TAmörique du Nord une maladie öpizootique du porc, dösignec sous les noms de hog-fever (Law) ou de swine-plague (Detmcrs).

Dans les nombreux travaux qu'il public sur cc sujet. Billings regarde comme lagentdc la maladie une baclcrieovoi'dc, sepresen-tant isolec ou associteen chatnettes, et signalce dejä par Detmcrs; 11 admet l'identiti de I'afFection avec le hog-cholera dc Salmon et la swinc-fever de Klein (1).

i,i) F, S. Bilunos. Swine-plague, i vol., Lincoln, 1888.

m:s sei'TICKmies HEM0RRA6IQUGS.

En 1885, Loeffler difförenoie du rougct, sous le nom de Schweine-seuche, une maladie infectieuse du pore, due h unc line bacterie, analogue l\ celle de la scplic6mio des lapins ct inoculable au lapin, ä la souris ct au cobaye. Sclmctz (1) continue Tölude de lafTection ct donne une description complete des lesions.

La möme ann6c, Salmon (2) commence l'ötude de la swine-plague am6ricaine; il la differencie du bog-cholera, avec laquelle Billings persisle ä la confondre, et il 6tablit que la maladie est identique h la laquo; Schweine-seucbe raquo; de Lcefller at Schuetz.

En outre des nombreux travaux auxquels la swiuc-plague a donnölieu en Amdrique, eile a 6t6r6cemment ätudiöeen Allemagne par Bleisch ct Fiedeler (3), qui ont recucilli des fails interessants quant au mode de la contagion, et par \Vallber(4), qui donne une description assez complete des symplömes observes.

Bact6rioIogie(r)). La bacterie de la swine-plague est identique ä celle du cholöra des poules. Le microbe est immobile; il eultive i'i la ibis en presence et en l'absence de l'oxygenc. Scs rdactions eolorantes sont identiques h eellcs des agents du möme groupe.

Danslcs bouillons, la baetörie eultive lentement; eile so d6veloppe plus rapidement dans un milieu acide. Sur gelatine, par piqüre, on obtient des colonies rondes, qui se nkinissent pour former une ligne granuleuse d'un blanc sale; la gölaiinc n'est pas HqucMiee. Sur agar et sur serum gelalinise, on obtient des cultures pen öpaisses, semi-transparentes, de leinte bleutltre. Sur pom/nc Je terre, il ne se produit aucun devcloppement.

L'inoculation tue le lapin et la souris; plus difficilement, le cobaye, le pigeon, la poule et le pore.

Repartition gäographique. La pneumonic conlagieuse n'a et6 signalee jusqu'ici qu'en Amörique, en Allemagne el dans quel-

(1)nbsp; Schuetz. UeOcv die Schtoeineseuoho, Archiv f. wissena. u. prakt. Thlerh., t. XII,

1886, p. 210.

(2)nbsp; Voir notiunment : Salmon et Smith. Special Report on the cause and prevention of swine-plai/ue. I vol., Washington, 1891.

(3)nbsp; Fieoglbr ct Bleibcii. Die Sc/weinesenche in Krzanomitz. Archiv f. viss. u. prakt. Thierh., t. XV, 1889, p. 321.

(4)nbsp; nbsp;Wai.tmeh. Veher Schweinescuclie. Siichs. Bericht pro 1888, p. 60.

(5)nbsp; nbsp;La plus gramp;nde confusion existc quant a la caractcristique blologiquo de l'agent dc la swinc-pla^ue ct a sadilKrenciation de celui du hog-cholcra. l.es principaux caractercs distinctifs consistoraient en l'absence de mobility du premier et en la sturilitc des cn-scinenccnients sur poinnic do terre. D'aprus ce critcrium, le microbe de Billings, mobile ct cultivable sur la ponnue do terre, se rapproclierait plutöt du microbe du hog-cholera.

Voir parmi les travaux les plus ivcents : Welch and Clement. Remarks on Hog cholera and Switic-ployue. Broch., 189i.

PNEUMONIE CONTAGIEUSE DU POIIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 59

ques districts de la llongrie. 11 est douteux nöanmoins quo ces localisations soient exclusives et la maladie doit rester coni'onduc, en de nombreux points, avec les affections similaires.

Dans VAmerUjue da Nord, eile s6vit parLiculiörement dans 1c Nebraska.riowaJ'lllinois, le Maryland, le New-Jersey, 1c Missouri... En la plupart des regions, eile coexiste avec la pneumo-ent6rilc ct les pertes qu'elle cause n'ont pu ötre encore appreciöcs dans les documents ofllciels.

En Allemagne, eile a 616 constatec dans le Mecklcmbourg, la Hesse (Lorenz), la Sil6sie__ä letat d'enzoolies limitecs.

Etude clinique. I. #9632; Symptömes.

On ne posscde que quelques indications sur les symptömes observes au coins de la pneumonic contagieuse ; les notes sui-vantcs sont emprunlces aux courles descriptions de Eggeling et de Wallher (1).

a.nbsp; nbsp;Forme suraigue. laquo; Ea maladie nc se traduil, pendant vingt-quatre heurcs, que par des troubles fonctionnels dc plus en plus graves, Ids que la diminution dc lappilit, la fatigue ct unc soif ardente. La temperature s'i'deve jusqu'ä 41-42deg;; les animaux se couchent fröquemment ct le train posl6rieur scmble Ires faible. Ensuitc apparait ä la partie införieure du cou, sous le ventrc, ä la

face inlerne des cuisses..... unc rougcur de la peau; ccilc-ci revdt

une coloration particulicre, dc nuance brune, designce sous le nom de teinte cuivree. La rougeur s'6lcnd vite, dans diverses directions, el les tacbes deviennent irreguliöres etrayonnccs.

raquo; Assez frequemmenl, la peau du cou, nolamment au niveau du larynx, est lunKifide et douloureusc; souvent aussi la respiration se montre fnüqucnte et dyspneique; des mouvements do deglutition se produiscntde temps i\ aulrc.

raquo; La terminaison ordinaire est la morl en deux on Irois jours; raremenl on observe la guerison. raquo; (Eggeling.)

b.nbsp; Forme aigue. Dans la forme aigue, on observe, au d6bul,

(1) Losffler ct Schuetz n'ont Otudiü la maladie quo sur des cadavres, Salmon, qui a public dOjci plusieurs volumes sur la BWlne-pldgUO, no parle en aucnn point des synip-ttimcs. Piedeler et Bleisch, qut ont observö la maladie en Allemc^ne, caract^rlsent en quelques mots I'otut des malades, Lea descriptions prollxes do Billings s'appllquent en uieuie tcni|is a la iineumocnteritc et la meine confusion existe sans doute dans le travail de Peters.

()0nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; LES SEPTICIiMIES IIKMORRAGiyUES.

de la trlslessc, de la faiblessc, des frissons et une 6l6vation de la temperature. Les aliments sont aeeeplös seulement pendant les r6-millences dc la fiövre; il existe dc la constipation ; les malades mai-grissent rapidement. Apres trois i\ quatre jours, apparait une toux söclie, quinlcusc, aecompagnöe de Tallongcment de la töte et du soulevement du groin. Les acces se manifestent d'abord le matin, sous l'impression de l'air froid; ils deviennent ensuite plus frequents, se prolongeant pendant un tres long temps (jusqu'ä un quart d'heurc). 11 existe en outre du jetage, parfois trös abondant. Certains malades rejettent des matieres diarrhamp;ques, d'un jaune verdiUrc, Irtm rarement möl6es de sang.

Vers le sixieme ou le septiöme jour, tons les symptömes s'exa-gerenl. La faiblesse est extröme; la marebe est titubanle; le malade, incapable de se soulever, reste cnfoui sous la litiöre pendant plu-sieurs jours. L'appetit est ii peu pres nul; seuls, les liquides sont encore aeeept^s. Les muqueuses prennent une teinte cyanosect;6e; la respiration est courte et dyspneique. La toux, courte et faible, ne se produit plus qu'ä des intervalles 6loign6s; a Tauscultation, on pergoit des rdles bronebiques et du bruit de souffle; le murmure respiratoire a totalement disparu en de nombreux points. Les batlements du coeur sont vites et visibles h l'extörieur. La temperature restc au-dessus de 41deg;.

laquo; Ciiez quelques animaux, on observe au cours de la maladie des taclics louges aux oreilles, comme dans le rouget, et aussi des engorgements oed6mateux de la gorge et des parties inf6rieures du con. Chez les sujets le plus gravement atteints, surviennenl des convulsions et des crampes. raquo;

La terminaison par la mort, aprös buit-quinze jours, est debeau-coup la plus frequente; 80 : 100 des malades suecombent et, cbez ceux qui resistent, la guörison est rarement complete.

II. Lesions.

Au niveau des taches cutances, la peau se montre infiltree et cedemaliöc. La cavite periloneale renferme une sörositö trouble, rosee ou jaunAtre. Les lösions de l'appareil digestif sont peu marquees. L'cstomac est vide ou renferme un peu de liquide; sa muqueuse est lerne, d'un gris rose. Gelle de l'intestin gröle a une teinte gris verdiltre; eile montre quelques tacbes rouge foncö; les follicules solitaires et les plaques de Pcycr sont parfois tuin6-lies el reconverts d'un exsudat concret, principalement au voisi-

PXEUMONIE CONTAGIEUSE DU VOHC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 61

nage do l'orifloe ilöo-csecal. La muqucuse du gros intcstin prösente les mömes Idsions. Les altdrations n'intörcssent ni la couchc sous-muqucusc, ni la couchc musculaire; ellcs consistent simplcment en la presence de coagula fibrineux au niveau des folliculcs lympha-tiques. Ges alterations font d'aillcurs souvent d6faut ct Ton no rencontre qu'une 16g6re inflammation de la muqucuse, avcc inlil-tration par des 6l6ments lymphokles. Le foie est volumineux, mais non alt6r6. La rate est normale ou un peu congcstionnee.

Les alterations principales portent sur le poumon et sur la plevre. Les lesions pulmonaires sont constantes; ellcs consistent en des foyers de pneumonic casecuse, divcrscment r^partis, ct afl'ectant unc disposition Ji pcu prfes sym6trique dans les deux lobes. Les alterations siögent principalement dans le lobule anterieur, dans le lobule postericur et dans les parties adjacentes du lobe principal.

L'aspect des organes envahis varic suivant lanciennetö des lesions. Les troubles consistent, dbs le debut, en une congestion intense de certaines regions, accompagnec d'un cedeme inter-lobulaire, qui dessinc trös nettement les lobules envahis. Ceux-ci se transforment bientöt en des masses hepatisees, au sein desquclles apparaissent de pctits foyers jaumUrcs, tantöt di8s6min6s, lanlöt confluents, constitues par un exsudat cellulaire intra-alveolairc, suivi de la necrose des elements. Cos llots, entoures d'une zqne hyperhemiee, peuvent rester isoles, sous la forme de noyaux de broncho-pneumonic, ou bien se reunir pour constituer des masses caseeuscs etendues. Sur une coupe de poumon, on rencontrcra ainsi, soit une multitude de pelits foyers arrondis, tubciculil'onncs, soil des bandes irreguliöres, ä contours feslonnes (marbrures), Ibr-möes par les tissus necroses.

L'etude histologique des lesions montre, an debut, un exsudat, inclus dans les alveoles et dans les bronchioles, compose de cellules migratriccs en nombre considerable, de (ibrinc el de quelques globules rouges. Si I'inflammation est moderee, la masse exsudee subit une simple degenerescence casecuse, les tissus voisins reslant indemnes; si, au contrairo, les troubles sont plus graves, le tissu meine des parois alveolaircs est envahi par unc (pianlite enorme de leucocytes et tout 1c lobule envahi sc necrose.

Au voisinage des lesions, les bronches sont enflammees ; leur muqucuse est rouge et lerne; ellcs renferment un mucus cpais mele de grumeaux jaumUres. La trachce et le larynx conlienueat unc ecume epaisse; leur surface montre souvent la mörnc tcinte rouge

62nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;LES SEl'TICICMIES Hl':MOnRA.GI(JL'ES.

Icrno; parfois encore il exisle de l'oedeme de la glolle et du tissu conjoncliF de la region.

Les cavilös pleurales renferment, dans quelques cas, un peu de liquide trouble et des fausses membranes nbrineuses. Le plus sou-vent, la plevrc est ennamm6e seulcmcnt au niveau des lösions et recouvertc en ces points d'un enduit llbrineux.

Les ganglions bronehiqucs sent hypertrophies, fermes; leur capsule est congestionn6e ; sur la coupe, le tissu, gris-ros6, se montre impiVignö de liquide.

L'inflammation s'6tend frequemment au pericardc ; la sereuse contienl im i)eu de liquide; ses vaisseaux sonl distondus; sa surface est lerne et ecehymosde; en quelques cas, les deux feuillels sont aecoles par un exsudat iibrineux qui s'ötend jusque sur l'origine des gros vaisseaux. Le myocarde est i'cnne et peu altöre. Les lisions sont plus (Menduos lorsque la maladic evolue sous unc forme chro-nique et elles simulent alors unc tuberculose geii6ralisee. Schuctz a constate l'extension ü tout le Systeme lymphatique, avec hyper-trophie et d(';g(gt;nerescence cas6euse des ganglions, on möme temps que la presence de foyers dans la tonsille et dans les os, au niveau des articulations des membres.

Au niveau des lösions pulmonaires, dans le contenu des bron-cbes et de la trachee, dans les exsudats de la plövre et du p6ri-carde, dans les ganglions bronehiqucs... on trouve en abondance la baetörie si)eci(ique. Celle-ci est rare, aueontraire, dans les reins, la rate, le foie ; on nc la rencontre qu'en ires petite quanütc dans le sang.

III. Diagnostic.

Sur l'animal vivant, le diagnostic est portö d'apr6s le caraetöro enzootique de la maladie et la predominance des troubles respira-toircs. Les formes ä Evolution rapide seront sculcs confondues avec le roiujel; d'autre part, la maladic sera difTLTenciöe de la pneumo-entcrite par l'absencc DU la gravite moindre des troubles intestinaux.

Sur le cadavre, il sera facile de reconnallre la pneumonic infec-ticuse, celle-ci nc pouvanl 6tre confondue qu'avcc la luberculose miliaire aiguS, ou avec la scrofalose pour les formes chroniques. Dans le premier cas, la localisation exclusive des lösions sur le poumon, la presence de vastes foyers casöeux, enlour6s d'une zone litpalisee, permettront le diagnostic. Toujours la dillei'cncialiun

PNEUMONIK CONTAGIEUSE DU PQRC.

sera facilemcnl ctablie par l'examen microscopiquc des produits

(V. TUBERCULOSE DU POHC).

Etiologie et etude experimentale.

Röceptivitö. Lo pore soul conlractenaturellemcntla maladic; les animaux dc lout amp;ge peuvent 6tre atteints, mais, commc pour la pneumo-enl6rite, les jcuncs sontplus exposes. Les affections vermi-neuscs des voies rcspiratoires ou digestives (bronchitc vcrmiucuse, 6chinorhynque de l'intestin) favoriseraient I'infection (Salmon).

Le lapin possMe unc receptivity trcs marquee; la souris succombe en deux h trois jours ä rinjection sous-cutanec (Locfllcr, Schuetz). Le cobaye, le rat, 1c pigeon, ne sont tu6s qu'avec un virus Irks actif. La poule, considöröe par Schuetz commc refractairc, cst tu^e, commc 1c pigeon, en trenle-six h quarantc-huit hcures, par ccr-taines variolas dc bact^rics, h la suite de l'inoculation intra-mus-culaire. Le vean serait tue rapidement, d'aprös Fiedeler el Blcisch, par rinoculation soiis-cutan6e.

Modes de la contagion. Les recherohes de Salmon etablis-scnt que la bact6ric dc la pneumonic infecticuse pcrit rapidement dans les milieux liquides et qu'elle resistc pendant quclqucs jours soulcment it la dessiccation. On s'expliquc ainsi que la maladic ne sc transmclte gucre que par contagion immediate ct que, au con-trairc de la pneumo-entcrile, ellc ne poss6de (juc de faiblcs pro-pri6t6s dc diffusion.

Dans une porcherie envahie, e'est surtout par rintermediaire du jctagc virulent que s'opörc la transmission, et la penetration s'effec-tuc, le plussouvent, par les voies rcspiratoires (Schuetz). (dependant une infection par les voies digestives cst possible sous certaines conditions (Schuetz, Johnc, Kilborne...); peut-ötre aussi rinoculation se produil-ellc ä la suite d'unc clfraclion cutanee.

Les aliments souilles, les debris provenant d'animaux atteints

(r6sidus d'abattoirs.....) sont les v61iiculcs du contage. Dans une

porcherieinfect^e, Fiedeler et Blcisch ont constate la transmission par rintermediaire du pctit-lait qui servait ä I'alimentation ; souill6 par le jetage virulent, 1c liquide avail fourni au microbe un excellent milieu de culture.

La diffusion de la maladic cst due ordinaircment ä l'introduction, dans les porchcries, d'animaux aflectes de formes chroniques pen graves (abecs sous-culaiuis, lesions arliculaircs).

64nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;LES SEPTICKMIES HKMORRAGIQUES.

..'

D'autres modes d'infcction sont encore rendus possibles par les differences consid6rables qui existent dans la röceptivitö des ani-maux et dans la virulence du microbe. Smith (1) aurait rencontr6 les bactßries dans les voies respiratoires du pore, du chien, du chat et des bovid^s. Chez les pores, les agents pourraicnt ainsi s6journer unlong temps sur les muqueuses, pour ne devenir patho-gfenes que sousun ensembledc conditions augmentant la receptivity. II conviendrait, dans les r6gions infect6cs, de considercr comme suspects tous les individus dont la provenance n'est pas abso-lumcnt sure.

Enfln, Smith ötablitque certains sols renferment les bact6ries et qu'une infection directe par celles-ci s'opere fr6quemment. Des expdrienees ont montre que les microbes pullulent tres vite dans quclques terrains et dans cerlaines eaux. La contagion ne jouerait qu'un röle secondaire, comme dans rötiologie de la maladie du belail on celle du barbone.

Modes de la pönötration du virus. L'infection par les voies

digestives est r6alis6e h la suite de l'ingeslion d'alimenls souilles; La p6n6tration s'opere bcaucoup plus facilement par les voies respiratoires; Schuetz tue les souris, en deux ä trois jours, en les soumettant ä l'inhalation dc sang doss6ch6 pulv6ris6 ; un pore, exposö deux fois ä l'inhalation de cultures virulentes pulv6ris6es, succomba en onze jours, avec des lesions de pneumonic typiques.

h'inoculation sous-cutanee de cultures trös virulentes tue le pore en quelques jours. On constate un ocdfcme considerable au point dc rinoculation et les alterations des septic6mies. Le lapin est tue en un ä sept jours, scion la virulence des produits. Lors de mort rapide, on rencontre les lesions des septicemies hemorra-giques aigues; si revolution a 6te plus lente, les accidents sont localises au peritoine (pcritonite exsudative fibrineuse); rarement il existe en möme temps de la pleuresie et dc la pericardite ; plus rarement encore, on decouvre de la pneumonic eroupale. Une troi-sieme forme est consecutive h l'inoculation de produits trös atte-nu6s ; les troubles restent alors localises au point d'inoculation ; la peau est s6che, epaissic, necrosee ; des abecs caseeux evoluent, qui se cicatrisent pen h peu ; en quelques cas, il existe de la deg6-nerescence graisseuse du myocarde et des reins.

L'injection inlra-veineuse est le mode d'inoculation le plus severe;

(1) Tu. Smith. Special Report on the cause and prevention of Swine-plague. Wasliins-ton, 1S9I.

PNEUMONIC CONTAQIEUSE DU PORC.

or.

elle provoque, chez 1c lapin, une scplic^mie rapidemenl mortclle, ni6mc avec un virus faible. Chez le pore, on oblient des inflammations exsudalives de la plevre, du piritoine, du pericarde et unc h6patisalion du poumon, qui parattdtre consecutive h i'envahisse-ment dc la plevre,

L'inoculalion directe dans le poumon d6termine, en seize ä vingt-qualre heures, une pleur6sie et une pericardite inlenses, accompagn6es d'h6palisation pulmonaire.

Pathogönie. La virulence de la bact6rie de la pneumonic infectieuse est variable suivant sa provenance. Alors quo les microbes isolös dans certaines cazooties tucnt le lapin en douze 'i vingt-quatre heures, d'autres ne provoquent la mort qu'en six ou sept jours. De plus, le parasite est rapidement modifi6 dans les cultures artificielles.

Les effels obtenus surlcs röaetifs animaux, diff6rents suivant les expcrimenlateurs, tendent ä faire admeltre plusieurs laquo; races raquo; de la bactcrie (1). Ficdeler et Bleisch ont vu la poule animal r6-fractaire (Schuelz) ou Ires r6sistanl (Salmon) ötre tu6e cons-tamment, alors que le lapin, animal tr6s sensible d'aprös les mömes auteurs, r6sistait pendant plusieurs scmaines.

D'aprös Salmon, il est des vari6l6s att6nu6es qui ne provoquent que des accidents sporadiqucs, ou möme seulement des infections organiques localis6es (abees), et seulement chez des sujels predisposes en raison de leur d6bilit6 ou d'une maladie cocxistantc. D'autres, au contraire, d^termincnt une explosion bruyante dc la maladie et aucun animal n'6chappe ä l'infection. II est Evident que dans les Epizootics allemandes, notamment dans celle ([u'ob-serva Loefller, le virus 6tait de beaucoup plus actif que eclui dc la maladie amöricaine.

Dans les cas de contamination naturelle, le poumon est toujours envahi; e'est lä que la baetörie cultive de preference. Les s6reuscs sent aussi envahies, lors de transmission exp6rimentale ou d'evo-lution rapide. Introduit dans le poumon, le microbe cultive sur place, en provoquant tout d'abord un afflux des leucocytes, qui remplisscnt les alvöoles et infiltrent les tissus, puis, secondaire-ment, la necrose de tons les elements. La generalisation s'opfere par les vaisseaux sanguins et lymphaliques, la culture ne sc pro-duisant que dans quelques milieux seulement.

(1) Smith and Moobe. On the variabilily of infectious diseases. Report of the Bureau of animal Industry. Washington, 1894.

NocAiin et Leu.ainciik.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;t;

GOnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;LliS SKl'TICÖllliS IliiMOnilAGIQUES.

L'acllon sid6raiile cxercec sur les lissus paratt due ä une loxal-bumino quo Schwcinitz a tcnlc d'isoler. Dans les formes suraigues, cette loxinc jouorait le role principal et eile serait la cause directe de la mort.

La phagocytose joue un grand röle dans la defense de l'orga-nisme; au niveau des lesions, on Irouvc toujours les globules blaues remplis dc microbes (Salmon).

Resistance du virus (1). La bact6rie dc la swine-plague resiste mal aux divers agents physiques. La dessiccalion d^lruit la virulence des cultures ou des matiöres animalcs en deux ä six jours, suivanl les qualibüs du milieu. Dans I'eau slerilis6c, la destruction s'opöre en dix jours environ; dans 1c sol, la virulence pcrsiste pendant quatre jours soulemcnt. Le virus est tu6 en sept minutes ä une chaleur humide de 58 degr6s.

Prophylaxie

Les tentatives de vaccination n'ont donne jusqu'ici aucun r6sul-tat pratique; Ton ne peut qu'enlravcr la contagion par les moyens ordinaires. Salmon conseille la destruction des cadavres par le feu ou im enfouissement soigneux et la disinfection avec Toau de chaux ä 5 p. 100, l'acide sulfurique ä 1 p. 100 ou le sublimö h 1 p. 1000.

Les mesures sanilaires applicables sonl identiques ä cclles qui sonl indiquöes pour la pneumo-enterite (V. Pneumo-ENT^RITe).

Legislation. La pneumonic conlagicusc n'esl, pas specialcmcnt visöc par les iois et röglemcnls sanilaires des pays; partout ccpendant les clis-l)osilions applicables a la pneumo-entörite lui sonl elendues (V. Pneumo-enterite ; Legislation).

sect; 15. - PNEUMO-ENTERITE INFECTIEUSE.

La pneumo-ent6ritc est une maladie contagieuse, virulente, inoculable, due ä une bact6rie ovoi'de, et caraetörisöe cliniquemcnl par la presence dc foyers d'inflammation sur le poumon et sur rintcstin.

Historique. En 1878, Klein, dc Londrcs, donne une bonne d'tude sur une maladie du pore qui s6vit l\ l'ötat öpizootique en

(1) Salmon. Swine-playue, p. 90.

PNEÜMO-ENTERITE INFECTIEU8E.

de nombreux comtcs, oil eile est connue sous le nom de swinc-fever. Sc basant i\ la fois sur les lesions observöcs et sur la Irans-missibilifc6 6viilente de raffectiou, il propose de la designer sous le nom tVinfectious pneumo-enleritis.

D'autre part, Salmon (1) publie, en 1885 et en 188G, line s6rie d'arliclcs sur une maladie 6pi/ootiquc du porc, connue dans plu-sieurs conlrties des Etats-Unis de rAm^rique du Nord sous le nom de hog-cholera. II 6tablit quo l'affection est toute difförente du rouget et qu'clle est fonction d'un microbe sp6cifiqiie, isolii et cul-tiv6 parlui dös 1885.

En 1887, Cornil et Chantemesse (2) observent sur un troupeau de porcs, h Gcntilly, une maladie contagieuse diflförente du rouget, qu'ils diisignent, aprös Klein, sous le nom de pneumo-enlcrile. Ils trouvent, dans le poumon etdans lefoie, un microbe qu'ils eultivent sur difförents milieux. Pcu aprös, Rietscb, Jobert etMarlinaud (3) 6tudient une maladie öpizootique du porc, importöe d'Algörie; ils la considerent comme analogue, mais non identique, au hog-cho-lera de Salmon.

L'anntesuivante, Selandcr(4) signale en Suöde une affection contagieuse du porc, connue sous le nom de svinpesl et il isole encore une baetörie sp6cifique. Scbuotz (5), qui observe la mftme maladie en Danemarck, lui conserve la möme dönomination de Schweinepest; par l'ctude des symptömcs et des lesions, il la diffärencieä la fois du rouget et de la laquo; Schweineseuche raquo;.

Les travaux de Salmon, Brown, Nocard, Lundgren, Scliuelz... etablissent les rapports ötroits de ces diverses aflections, et, apres quelqucs resistances motivöes par de lögöres differences dans les caractercs biologiques des microbes isolös, leur identib'; est presque unanimemenl reconnue. La swine-fever de Klein, le hog-ebolcra de Salmon, la svinpest de Seiander, la diphtöric du porc des danois, la pneumo-ent6rite de Cornil et Chantemesse, l'öpiddmie de Marseille constituent une seule et möme maladie (6).

(1)nbsp; Salmon. Investigations of swine diseases. Reports of the comiuissionoi' of Agriculture, 1880-1880-IS ST.

(2)nbsp; ConMi. et Chantesibbsb. La pneumonic contayieuse des porcs. C. II. Acad. des Sciences, 1887, t. CV, p. 1281. Slaquo;r les propritlii biotogiques et l'attinudlion du rims de la pneumo-entcrile des porcs. Id., t. GVI, p, 612.

(3)nbsp; RlBTSCII, JoiimiT et MaRTINAUO, Sur Vipidemie des porcs ä Marseille en 1887. Soc deUiolngie, 21 jmiv. 1888.

{i) Sblandbb. Ueljer die Bakterien der Schweinepest. Contrail), f. Hakt., t. Ill, 1888, p, 861.

(5) Sciiiiktz. Pie Schweinepest in Dänemark. Arch. f. Thiorheilk., I. XIV, 1888, p, .T7C.

i0) C'cst sans dmite la pnenmo-enterUe qui est decrito, d68 1830, par Saussol (*), B0U8 le nom do pleuropneumonle öplzootlque; l'auteur signale i'inflammatlon des poumons et de

G8nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;I-ES SEPTICKMIKS IllCMOniiAGIOUHS.

Pnrmi les nombreux Iravaux dont la maladic a 616 rol)jcl en ccs demiers temps, bcaucoup sont consacr6s en partie h la description des symptömes ou des lesions observes. La premiere 6tude de Klein, les publications de Salmon, et de Scbuetz, le Irös interessant memoirc de Cornil et Cbantemessc (1) et le travail de Graf-funder (2) renferment des documents pröcieux i\ cet 6gard.

Enfin, de r6centes recherohes de Bang (3) apportenl encore des indications sur la palbog6nie des lesions dans les diverses formes de la maladie.

Bactöriologie. Le microbe de la pneumo-entörile est une baelörie ovoide, laquo; type cholära des j)oules raquo;, immobile dans les li(iuidcs organiques, mais tr6s mobile dans les cultures en bouillons. Elle est facultalivcment aerobie et anaerobic. Gomme les bacleries du mOme groupe, le microbe so colorc facilement par les couleurs d'aniline; il se decolore par les proeödös de Gram et de Weigert.

Dans les bouillons neutres et 16gerement aeides, peptonises ou non, on obtient cn vingt-quatre beures un d6veloppement abon-dant, accuse ])ar un trouble uniforme. Sur gilatine, cn strie, la bactci'ic donne des colonies pftlcs, h bords irreguliers, de teinte blcuAtre ; aprös quelques jours, la culture forme une couche sail-lante, blanche, erömeuse, et la gelatine se trouble dans les parties sous-jacentes; parpiqüre, on voit se developper des colonies blanches sur tout le trajet, tandis qu'ä la surface libre une couche cramp;neuse, epaisse, gagne les bords du tube. Dans les vieilles cultures, d'elegantcs cristallisations salines se formenlau voisinagc de la couche microbienne. Jamals la gelatine n'est liqudfiec. Sur (/close la culture est rapide et prend un aspect grisamp;tre avec des reflets brillants. Sur pomme de lerre, il se forme une couche h bords nets et saillants, d'abord brun clair, puis brun fonce.

la pl6vre, cl aussi cclle dela muqueuse intcslinale. I^a maladie est attribmic a la chaleur et a la privation d'eau. La maladie iHudiöe en \Hm par liosonbauiu (quot;) correspond plutöt a la pneumonie coniagieuse (ht poro, Mais c'es', aussi la pnoumo-cnteritc qui est renoontree par Trasbot (***) cn 187!).

(*) Saussoi.. Remargues sur une pleuropneumonia öplsootique dans t'esprce du porc, Reouoil lt;ie gt;k\l.

Vlaquo;l., 1833, p. 233. (**) RoflBNDAOU. /unem'itchrnavtigr Luni/tmkrankhpit di'r Sdiweine. Map. f. Thicrh., I8;i.^c), p. -ITi. [*#9830;*) TnASßOT. Pin'nmonii' oontagieuse du porc, HuUclin do la Soc. cculr. de Möd. vol., 1871), p. ölü.

(I) CoRML et Cma.ntemkssk. La pnt'umo-ciitiirile des porcs, Journ. de l'Anatomio et de la Physiol., t XXIV, IS88, p. (118.

{1) Ghafi'iindeb. Die Schweinepest in der Nntmarlt. Bcrl. Tliior. Wochenschrift, 1804, p. 39.

(3) Xiksn.  Dp. bakleriologkke Forhold ved Svinepeslen, Maanodskrift for Dyrlaeger,

t. IV, 1803, p. 194.

PNEUMO-ENTIÜUTE INFECTIEUSE.

L'inoculation de la baetörie tue le porc, le moulon, 1c lapin, le cobaye, la souris, le pigeon. Le veau, la poule sout r6fraclaires.

Distribution göographique. Statistiques. D'aprös los documents publies jusqu'ici, la pneumo-enterile possede des foyers plus nombreux que le rouget el les pcrles qu'elic cause sont de beaueoup plus considerables.

En Europe, toute la parlie occidenlale est envahie et la contagion a gagne en outre, vers le nord, la Sucde et le Danemarck,

En France, la pneumo-enterite est signalee en toutes les regions, mais eile reste encore frcqueimnent contondiie avec le rouget et les statistiques officiclles ne sauraient donncr une idee de la gravity de la contagion. On Signale ainsi, cn 18Ü2, 3415 malades dont 2898 morts. La region du nord-ouest compte ä eile seule pour 2488 malades et 2046 morts. En certaines annecs les perles attei-gnent des proportions enormes ; c'est ainsi que la seule Epizootic de 1887 a fait en quelques mois plus de 20000 viclimes, dans le seul departement des Boucbes-du-Uhöue (Fouque).

La Grande-Brclagne est infeclte depuis 1H62, mais Ton ne possede des documents statistiques officiels que depuis l'annöe 1871). Le tableau suivant indique r^tendue des perles subies :


	NOMBRE	NOMBRE	AMH.UX ATTEINTS.
Agt;MiES.	de	dos porcs atteints/
Agt;MiES.	de	dos porcs atteints/	#9632;rmis.	MORTS.	ÜUlilUS.
1879	bi	17.074	18.643	3.410	124
1880	50	9.865	7.901	1.940	23
1881	50	7.994	0.217	1.781	24
1882	56	14.703	11.903	2.799	18
188:)	5:!	1I.2J6	8.950	2.257	32
1881	54	S.'JilO	0.304	2.372	153
188,^rgt;	70	38 TJ8	27.478	9.919	1.375
1880	C3	35.029	20.745	7.438	745
1887	71	41.973	24.831	14.502	2.332
1888	09	3.2.'241	10,111	13.288	2.850
1889	61	25.885	13.180	10.782	2.100
1890	C'i	20.092	12.844	12.005	2.9119
18i)l	66	32.349	15.laquo;9	14.112	3.999 ,
1802	#9632;46	13.957	5.189	7.124	1.140 ^!
1803	07	21.002	15.495	6.107	''

La maladie sevit surtout on Anglelerre, oi'i presque tons les com-t6s sont envahis ; eile est moins repaudue dans l'Ecosse et dans 1c pays de Galles.

En Uollatule, la pneumo-enterite allecle une marche reguliere-ment envahissaute; en 1880 on sigiialait seulcmeut 300 cas, alors

70nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;LES SEPTICIiMIES IIKMORRAGIQUES.

que Ton en comptc 564 en 1884 ct 1030 en 1888. Le chiffrc des pcrtes dc 1880 ä 1892 s'61cvc l\ 9771 animaux, dont 0922 morls et 2819 abattus.

En Danemarck ct en Sliide la poste du pore cst frequemment observöe.

Toule I'Europeccntrale 6tait consid6r6e eomme indemne, jusqu'en ces dernicrs temps. En r6alit6, il cxistait de nombreux et anciens foyers, mais la maladie 6tait rest6e confondue avee le rougct. Les r^centes ol)scrvations publi^es montrent que toutc VAllemagne est envaliie, depuis la Silösie jusqu'au lUiin et qu'en outre la pneumo-enlcrite existe en Autriche el en llongrie.

En Sulsse, en Ilalie, en Portugal... la maladie cst ^galcment signalöe.

Daus les Elals-Unis de l'vVmc'jrique du Nord, la pncunio-cnt6-rite cause des perles considdrables. D'aprös les enquötes du Bureau de ragriculture, I'afFecUon cst apparuc pour la premifeie fois dans l'Obio, en 1833; eile n'a cess6 de s'etcndre depuis, envabis-sant presque tous les Etats. En 1885, on estimait ä 45 millions de totes, representant un capital de 1130 millions de francs, les pcrtes dues ä la pneumo-entöritc. Dans certains Etats, la mortalite atteinl une proportion effrayanle; 1c Nebraska perd, cn 1884, 352921 porcs, soit plus du quart de reffeclif total ; cn 1885, le cbid're s'(!;l6ve ä 379921. A la möme epoque, 228487 porcs suecombent dans le Missouri et 402104 dans l'Indiana. Actuellement, le montant des pcrtes varie annuellement entre cinquante millions ct cent millions de francs (1).

Espöces affeetöes. La pneumo-cntörile s6vil ä peu prfes exclusivement sur le porc. La transmission au moulon cst d6jä signalöc par Galticr en 1889, puis par Jeffries l'annöe suivante; cnfin le boeuf pourrait ötre allecle aussi, d'aprös Galtier. La question dc ridcntil6 des alTections constatecs cbez les diverses espöees pröle toutefois ä discussion (2) et c'cst exclusivement ä la pneumo-entcrilc du porc qu'cst consacre ce cbapitre.

Etude clinique. I. Symptömes.

Les signes du debut de la pneuino-cnterite sont lies vagues ; Ton ne retrouve plus linvasion brusque qui cst liabituelle dans le

(1)nbsp; licfiort of l/ie Bureau of animal industry, 1887-1888, p. 190.

(2)nbsp; Voyez laquo; (loiisiiiC'i-utioiis geuuralcs sur les scpticüiuies liüuiorraj,^rir[iios raquo;, p. 87.

PNEUMO-ENTIilUTE INKECTIEL'SE.

rouget. Lo pore altcint devient parcsscux; il se s6parc des aulrcs laquo;nimaux et roste coucIkü, enfoui sous la liliferc ; la marelic est p6-nible ct provoque un essoul'llement rapide. Les premiers signcs s'accenluent les jours suivanls; le malade reste conslamment OOUÖhä; il chancelle si on 1c force !i faire quelques pas ; la löte est Lasse; la queue reste pendante et detortillee ; I'appetit est prcsquc nul; seules, les boissous froides sont recherchees. Les muqueuses se montrcnt inject6es; I'ceil, amp; demi Icrm6, a perdu toute expression; la conjonctive est recouverte d'un mucus concrct, adherent aux paupiferes. La temp6rature s'6l6ve ü 41-42deg;.

L'6tat de prostration s'aggravc encore pendant les jours suivants ; le malade reste couche en position sternale, les membres n'umis sous le Irene, le cou allong6 et le groin enfonc6 dans la liti6re. La station est difficile ; le train post6ricur vacille et n'est soulevö qua grand'peine. II existe du möteorisme et de la constipation. La respiration est g6n6e, saccadec ; Ton cnlend parfois une toux quinteusc, rauque, accompagnee d'un jetage muqueux ou muco-purulent.

A cette pöriode apparaissent generalement des taches cutanecs, qui se montrent aux orcilles, aux ars, ä la face interne des cuisses, surla paroi abdominaleinferieure, aupourlourdeI'anus... ; d'abord rosees, elles prennent ensuite des colorations qui varient du rouge vif au violet fonce; le tissu cellulairc sous-cutane est 16g6reraent oed^matie dans les monies points. Au niveau des taehes, röpidcrmc s'exfolie peu ä pen; dans quelques cas seulemcnt, la region se couvre de vösicules et s'escharific en partie. A lexploration dirccte, les ganglions lymphatiques se montrent volumineux, ocdöinaties ; ces caractferes sont facilement appröciables au niveau des ganglions inguinaux (Klein).

Parfois aussi, il se produit un exsudat diphleritique sur les bords ct h la face införieure de la langue, au niveau des gencives, sur la muqueusc des joues, du pharynx et sur les amygdalcs. En ces points, on trouve des plaques jaunAtres, ncttcment delimilces, lais-sant apres elles des plaies d'apparence ulcercuse (Diphtörie du pore).

Les autrcs symptomes varient suivant la prödominance des lesions viscerales, soit sur I'appareil rcspiratoirc (forme Ihora-cique), soit sur I'appareil digestif (forme abdominale).

a) La forme thoracique est exprimee par une difficulte croissante de la respiration, accompagnee d'un jetage mueo-purulent; une toux xauque, penible, s'enlend de temps ä aude. A la percussion, on

#9632;

72nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; LKS SEPTICEMIES IIEMORRAGIQUES.

constate de la malitc dans les parlies inf'örieures de la poitrine et une zone de submatile plus ou moins ötenduc.

Ties souvenl, on observe en m6me temps quelques troubles digestifs, notamment de la diarrhöe, elparfois des vomisscments.

b) La forme abdominale esl annoncee par dc la diarrbee,d'abord alimentaire, jaundtre, puis s6reusc, mousseuse, tres fclide, stride de sang. Gelte diarrhöe 6puise vile les malades; le venire est r6-tracle, douloureux ; ramaigrissement progresse rapidement.

La p6riodc ullimc de la maladie est marqu6e, dans tous les cas, par un 6tal de faiblessc et de prostration exlrömes; souvent, on conslalc une parapl6gie comj)löle el les malades meurent dans le coma.

En outre dc ccs signes ordinaires de la pneumo-enterile, d'au-tres manifeslalions sent exceplionncllement observ6cs. On voit ainsi survenir, au cours dc la maladie, des accidenls vcrligincux (Axe, Schuelz...), consislanlcn desmouvements desordonn6s et en des troubles sensoriels. Schuelz a renconlrö, sur les truics, des mammites aigues intenses, avec ulcörations profondes au nivcau des mamelons; la localisation 6lail consecutive h une inoculation direcle par les porcelels, atfecles de lösions diphl6riliques dc la bouche.

Les expressions symplomaliques sont d'ailleurs Ires variables suivant la localisation des accidents, la gravity de rinfection et la rapidil6 de revolution. Uaremcnt les alterations sonl eiroitement localisecs el la distinction des formes cliniques estbas6e seulemcnt sur leur predominance en tel ou tel point.

D'aulre part, si certains animaux succombent rapidement, avec des symptömes Ires nels, on constate simplement chez d'autresdes engorgements ganglionnaires, accompagnesde toux, ou des troubles inteslinaux sans signification precise. 11 esl remarquablc que tous les cas de pneuino-enlerile constates dans une möme region, et mieux encore dans une möme enzootie, affectent un type evolutif unique. Ce fait, qui esl loin d'etre special ä la maladie, cxplique la diversity des descriptions donnees; il fait prevoir aussi loule line-vitable insuffisancc d'uue description synlhetique.

La marche de la pneumo-enierite est, en rögle g6n6ral6, bcaucoup moins rapide que celle du rougel, mais il est diflicile dc lixer la duree moyenne dc Tevolulion, celle-ci variant dans des limiles eicndues. Schuelz, dans I'epizootie danoise qu'il aobservee, donne une periode de cinq el hull jours. Brusasco indique une duree moyenne de hull et dix jours. En France, la marche est g-enerale-

PNEÜMOENTKRITE INFECTIEUSE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 73

ment plus lente et la maladie 6volue cn vingt ou vingt-cinq jours en moyenne; en aucun cas, la duröe n'est införieure ä liuit jours.

Dans loulcs los öpizooties, on observe quelques cas ü Evolution Irös lenle. Dans ces hrmes chroniyues, les malades ne succombenl souvent qu'apres plusieurs mois, complelcment 6maci6s, äpuisös par la diarrhea persistante. Geux qui survivent restent aniaigris ; ils prcsenlcnt des symptömcs de broncho-pneumonie chronique ou d'entörile chronique.

Lc chiffre des pertes est loujours trfes 6lev6; dans la forme aigue habituelle, 80 p. 100 des malades suecombent; dans la forme suraigue, le taux de la mortalitö atteint 00 et 95 p. 100.

II. Lesions.

Les alterations sont differentes selon que les animaux ont suc-combe ä la forme aigue, ä la forme suraigue ou ä la forme chronique.

a. Forme aigue. Au niveau des taches rouges cutanees, lc derme se montre congestionne et ecchymos6 ; le tissu conjonetil sous-cutan6, aussi congestionn6, est netlemcnt oodimaLie. Les ganglions lymphatiques superficiels sont engorges, fermes; sur une coupe, la partic corticale revöt une coloraliou rouge fonce.

A Touverture de la cavit6 abdominale, on trouve lanlöt uncs6ro-sitö limpide et pen abondanle, lantöt un exsudat trouble ou san-guinolcnt, renfermant des membranes fibrineuses. Dans lc premier cas, le p6ritoine montre simplemcnt quelques ecehymoses; dans le second, la s6rcuse, l'ortement vascularisec, a perdu son brillant normal et un enduit fibrineux la recouvre.

Les alterations propres de l'eslomac et de l'intestin, variables dans leur gravite, consistent en une inflammation exsu-dative de la muqueuse, suivie de la nöcrose des elements. Elles siegent principalement surle esecum, lc colon, le rectum et sur une partie de l'intestin gröle.

La muqueuse de l'estomac est simplemcnt congestionuce el tachetee de points hömorragiqucs; rarement il exisle un exsudat inflammaloire. Sur le duodönurn, la congestion est plus niarquö ; les parois sont öpaissies; le sommet des plis est le siege d'hcmor-ragies inteistilielles ; il est rare de trouver des foyers de d6g6ne-rescence. Vers l'ilöum, les alt6rations sont plus nettes; elles siegent principalement sur les (Hements lymphoides el elles se montrent tres aecusees dans lc voisinage de la valvule ileo-cwcale.

71nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;I-ES SEl'TICl'iMIES HliMOnnAGIQUES.

La mur|ueusc, congestionnee, esl parsemöc de ladies sombres, opaques, au niveau dcsquelles les follicules solitaires, dislcndus par un conlenu caseeux, apparaissent sous la forme de boulons procminents. Uans les points malades, les plaques de Pcyer sont toujours öpaissios, indurees; tanlöt elles sont recouvertes de fausses membranes (ibrincuses, gj'is jauniktrc, iibs adlicrentcs, tanlöt elles sont le siege d'ulceralions plus ou moins prol'ondes et elendnes, i'i fond deprim6, bourgeoiineux, de couleur brune ou jau-mUre. Si profonde que soil ridceration, eile ne va pas jusqu'ä per-forer I'inteslin ; lepaississcineiit ct Fiaduration sont en eflet la caraclenslicjue des lesions inleslinales dans la pucumo-enlerite. Lorsque la grande plaque de Peyer de l'ileon esl envahie, ellc donne h l'organe une rigidile teile que si Ton veul, apres I'avoir incis6 sur la longueur, ctaler I'inlestin en (icarlant les l^ords de l'incision, la plaque epaissie se rupture et so fend. Sur une coupe, ce tissu iiidur6 a la couleur blanchatre, I'aspect grenu et la con-sistance d'un caillot flbrineux ancien.

La degenerescence atteint toutes les tuniqucs de l'intestin et la paroi se trouve transformee en un tissu cicatriciel qui atteint jusqu'ä un centimetre d'tpaisseur.

A cöle de cos cas, oü la lesion esl trfes aecusöe, il en est d'autres oil Ton trouve ä grand'peine quclqucs ulcerations dans le crecum, avec un löger epaississemenl de la membrane h leur niveau.

L'itude histologique (1) montre que les fausses membranes qui recouvrent la muqueuse de lintcstin sont constiluees par de la fibrine et du mucus, englobanl dans leurs mailles des cellules migralrices, des cellules epitli61iales morlifiees el une quantitö colossale de micro-organismes divers. Les 16sions, limitees d'abord aux coucbes superficielles de la muqueuse, consistent en une necrose des cellules epitheliales; les culs-de-sac glandulaires ont perdu lour revötement cellulaire ; ils sont remplis de bacteries ovoldes et de microbes assoeiös. Au niveau des plaques de Peyer hypertroplii^es, les villosiliis et les glandes de Lieberkühn sont mortifiöes et recouvertes d'une fausse membrane remplie de bac-t6rics.

A un dcgr6 plus avance, il se produit une perte de substance, une ulcdration profonde, amende ä la fois par la nicrobiose de la muqueuse supcrficielle el par relimination des parlies morlifiees,

(I) Cornil. Des inflammations pseudo-incmbruneuscs el uteireuses de Vinleslin en ijd-neruK Acad. de MOd., ü uoiit 1888.

PNEUMO-ENTEWTE INFECTIEUBE^

entraln^cs par 1c liquide s6cr6t6. On voit quelqucfois des fenlcs iiTeguliircs qui, de la surface de la muqueuse, pcnelreut dans un follicule clos. Cos ulc6rations s'agrandisscnt peuä peu en longueur ct en profondeur. Elles sont recouvertes, pendant lout le temps de leur övolution, par une couche pseudo-membraneusc jaune verdAlre, coimue gangrenee, renfermant, avee des d6bris de tissu, de la fibrine feutröe et des microbes innombrables.

Les ganglions m^senleriqucs et ceux de la voille sousdombaire sont volumineux, infdtrcis, gorg6s d'un sue blanchiUre, avec des llots casceux donnant I'idee d'une lesion scrofulcuse on tubercu-leuse. Dans toutes ces parties, on trouvc en abondance des bac-t6ries ovoides, associies h dc petits bacilles.

La rate reste habituellement normale. Le foie csl ferine et de couleur pi\le; le sue obteuu par rticlage renferme les microbes sp6ci(iques. Les reins sont mous; la capsule sc detache facilemcnt et la substance corticate est decoloree.

Dans la cavit6 thoraciquc, les lesions, d'intensite variable, portent Ji la fois sur la plcvre et sur le poumon. Les sacs pleuraux renferment un liquide trouble, sanguinolent; la s^reuse eiillammdc est recouverte de fausses membranes librincuses, ctablissant des adh6rences entre les fouillets. Les poumons, congestionnes, sont le sibgc d'un cedeme passif dans les regions inferieurcs ; les cloisons interlobulaires sont inflltr6es; l'aspect de l'organc rappellc eelui du poumon des boVid6sdans la peripneuinonie. II cxiste des foyers d'h6patisation 6tendus h toutc une partie des lobes, ou, plus ordi-nairement, diss6miii6s sous forme de foyers nodulaires, peu etendus, fermes, de couleur rouge sombre ou violacee. En ces points, on note une congestion intense, ä tendance bcinorragique ; par-tout aillcurs le poumon reste souple et permeable. Les broaches renferment un exsudat mousseux, möle de sang. Les ganglions bronchiques et ceux du mediastin sont infillrcs ct hypertrophies.

L'examen histologique du poumon monlre que, au invcau des masses hepatis^es, les alveoles sont remplis par des (ilaments de fibrine, renfermant des bactdries. Le tissu conjonclif interlobulaire et p6ribronchiraquo;jue est 6paissi et inliltrd de leucocytes. Les petiles bronches renferment un exsudat librincux, quelques cellules et des amas de bacteries ; dans les vaisseaux, il existe en certains points de vöritables thromboses bacteriennes.

Sur le p6ricarde, commc sur la plevre, les alterations varient, depuis la simple exsudation söreuse jusqu'ä rinllaminaliou aigue, avec fausses membranes accolant les I'euiliels. Le inyocardc est

76nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;LKS SEPTICKMIUS IIKMORRAGI^UES.

toujours allere; il paralt cuit; le muscle, friable, d'un bmn jaune, est parsemö de points hemorragiques. Les eaviles droites sont gorgöes de saug noir, asphyxique. Sur l'endocarde, prinoipale-mcnL ä la base des gros vaisscaux, on trouve de nombreuses eccbymoscs; les valvules sont quelquefois oedömatid'cs.

b.nbsp; nbsp;Forme suraigue. Los lesions sont presque exclusivcment congestives. Les tacbes de la peau manquent souvent, mais le tissu conjonetif sous-cutan6 est congestionn6 et infiltnü. Les alterations viscörales portent ä la fois sur l'estomac et sur toutes les parties de l'intestin ; elles consistent en une inflammation intense, avec exsudation fibrineuse sur la sereuse et hemorragies intersti-tiellcs; tous les organes lymphoides sont congestionnds et lumö-n6s(l).

Le poumon est congestionn6 dans loule son elendue ; sa surface est recouverle d'ecchymoses. Tous les parenciiymes sont 6galc-ment bypöremi^s; le myocarde, et, ä un moindre degr6, les muscles du squelctte sont pi\les et inflltrÖS. Los siireuses, tres vascularis6cs, recouvertes de tacbes bömorragiques, renferment im peu de s6rosit6 ros^e.

c.nbsp; Forme chronique. Dans les formes anciennes, les lesions specitiques sont modifiees dans leur aspect Les parois de l'intestin apparaissent, dans les points d'elcction, extrömement cpaissies et rigides; au niveau des ulceralions s'est formte une plaque cica-tricicllc qui, d'abord sous-jacente, comblc peu ä peu la depression. L'inflamtnation a gagn6 la sereuse; des adb6rcnccs solides existent entre les anses intcstinales, dues a des neo-membranes vasculaires. Les ganglions sont profond^ment alleres; sur une coupe, on rencontre des dots caseeux jaunatres, sees, entoures de lissu flbreux, tres analogues dans leur aspect aux foyers tubercu-leux.

Les lesions du poumon consistent en des zones de broncbo-pneumonic catarrbale; rarcment il exisle des noyaux de pnenmonie fibrineuse, dissömines dans I'organe. An niveau des points affec-tes, la plfevre est epaissie; des adherences s'etablissent cntre les feuillets.

(I) Cost ii ccltc forme (|ue doiveiil etro rapport^s les accidents döerits par Selander, On observe d'aboi'd sur lintestin dos ulcrrations lögrres laquo; puis, quand la lesion cst plus avancec, la fausse meinbrane jtiuiiätre, ä borda saillants, a an centre une depression, correspomlant a une veritable ulceration do la couclie epitbelialc et glaudulaire. A cftte do ces petiles ulcorations, on en voit d'autros, de grandeur et de profuudeur variables, a rebords ejiaissiset Ä fond deprime. Klles sont recouvertes de debris gangreneux et d'une fausse membrane adherente, gris noiratrc ou vert olive. Au niveau des ulceres, la paroi do l'intestin cst epaissie et la surface parait opaquo et vascularisec. raquo;

PNEUMO-KNTKIUTE INFECTIEUSE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 77

III. Diagnostic.

a.nbsp;Diagnostic surl'animal vivant. Les symptömesde la pncumo-ent^rite no permeltent gueie de la confondrc qu'avec les autres laquo; maladies rouges raquo; epizooliqucs: 1c rouget el la pneumonie con-lagieuse.

A l'egard du rougel, la marche dc 1'affection fournit un premier 6l6ment de difförenciation; alors quc le rouget lue ordinairement les malades en quelques jours, la pncurno-enterilc övolue, h peu d'exceplions pros, en hull ou dix jours au moins, el souveul eile se prolongc pendant plusieurs semaines. Gelle premiere indicalion, evidemmenl insuflisanle lorsqu'il s'agil de cas isol6s, suffira pour reconnaitre la nature d'une öpizootie.

D'autre [)art, le rougel n'allaque pas les porcelels, alors qu'au contrairc la pneumo-cntörile frappe les sujels de lout age, les jeunes (Hani möme alteints de pr(if6rcnce et sous une forme particuliere-menl s6vfere.

Les signes cliniques n'onl qu'une valeur reslreinle quant au diagnoslic difförenliel; d'ailleurs, les donn6es pr6c6denles peuvent loujours 6tre compl6t6es par l'aulopsic de quelques animaux.

b.nbsp; nbsp;Diagnostic sur le cadavre. L'examen des lesions per-meltra, dans presque lous les cas, de reconnattre la nature de la maladic. Alors que Ton n'observe dans le rouget que des conges-lions diss^rninees, il existe ici des alterations inflammatoires de forme dctermin6o. Les ulcdrations superticielles renconlrees dans le rougel sur la muqueuse intestinale, localiscies de pröl'6reiice sur l'inlestin gröle, rccouvertes d'un simple euduit pultaeö, sont tr6s difT6renles des foyers profonds de d6g6nercsceiicc de la pneumo-enl6rile, aecompagnös d'un epaississement des parois el elendus sur ril6um el le gros inteslin (1).

Les foyers d'hepatisalion pulmonaire difTerenl encore des simples congestions observ6cs dans le rouget.

Si quelque doute persistait neanmoins, on devrail assurer le diagnostic parrexp6rimenlation(V. Rouget, Diagnosticdiffirentiel).

La pneuino-enl6rile sera dilferenciie de la pneumonie eonta-gieuse, h la fois par l'analyse des symptömcs et par rexamen des lesions. Les alterations intcslinales, loujours predominantes el trös accusees dans la pneumo-euterile, soul peu marquees dans

(I) D'aprcs Siilmon, l'öcbinorhyAque produtt, sur la iDuciueuse du [)ctit intoslin, des depressions ulcurcusos simulant cclles du bOg-choMra,

78nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;LKS SEPTICK.MIES lIKMOltRAGiyiES.

la swine-plague; par contre, les foyers de dögänörescenoe casdeusc du pounion, rencontres dans cclle-ci, font döfaut dans lo hog-cholera, oü Ton nc constate quc quelques foyers d'hcpalisalion simple.

Etiologle. Etude experimentale.

Matiöres virulentes. Le sang et toutes les parties de l'orga-nisine sont virulenls; loulcfois, les bacleries sont suiiout abon-dantes au sein des lesions specifiques el dans les produits souill6s a leur contact, he jctage, les matieres diarrhtiques, I'urine, jouent 1c role principal dans la contagion. D'aprös Galtier, le lait serait parfois virulent.

R6ceptivitö. C'est clicz le pore que la maladie est oidinaire-inent ohscrv^e. 11 y aurait lieu d'lt;Hiidicr l'influence de la race sur la rcceplivile, la maladie paraissant surtout friqucnte sur les animaux appartenant aux vari6les anglaises (Yorkshire, Berkshire) ou h leurs croiscments; d'aprts Fouquc, les pores gascons seraient refraclaircs. Lüge a une influence pcu marquee; chez les jeunes, la maladie evolue cependant sous une forme plus grave. Parmi les influences individuelles, on admet quc la mauvaise hygiene et l'ali-mentation defectueuse constituent une predisposition.

La plupart des experimenLateurs ont 6choue dans leurs tenta-tives de transmission aux grandes esp6ces domestiques. D'aprts Gallier, la maladie pourrail ölre transmise, naturellement ou experimentalement, au mouton eta lachövre; eile serait aussi inoculable, sous certaines conditions, aux bovides, aux solipödes, an moulon et möme h la poule el au chicn.

La pncumo-enlerile esl transmissible par inoculation ä la souris, au ral, au lapin, au cobage ; tons cos animaux succombent en quelques jours h I'inoculation sous-cutanee dune trace de cullurc virulente. Le pigeon esl sur la limitc de la rtceptivite; il faul injecter plus d'un centimetre cube d'unc cullurc Ires virulente dans les pecloraux des pigeons pour les liier sürcmenl; avec quinze goulles, on nc tue gufere [)lus d'un pigeon sur qualre.

Modes de l'infection. La contagion jouc un role presque exclusif clans la genese de la maladie.

line porcherie elanl envahic, la contamination est assunüe par la souillure des aliments el des litieres, au contact des döjcclions virulentes. De möme que pour 1c rougel, l'ingestion jouc im röle

PNEUMO-ENTKHITE INFECTIEUSE.

eöttsidärable dans la transmission. L'iulialalion de poussiöres chargöes de gormcs, thöoriqucmcat possible, constituc une voic exceplionncllc pour la penetration du coutage.

La dissemination des germes, d'une poroherie h unc autre, esl assuröe par la souillure des eaux, des fumicrs, des cours et des routes; aussi, par rinternu'HÜairc des personnes, des animaux domestiques (chlens, chats) ou encore par celui des rats, des souris, des oiseaux... (V. Rouget).

Presque toujours, les foyers nouveaux sont das h rimportalion d'aniniaux atteints. Fouque (1), qui a bien Studie IVqiizootie de 1887, dans le sud-est de la France, a montr6 qu'elle avail 6t6 importec d'Algörie, puis ditTusöc dans toute la region par les animaux malades, expos6s sur les champs de foire; cn möme temps, olle 6tait exportee en Italic et en Espagne.

L'infectioa dircetc par les sols, si frequente dans la genöse des maladies pr6c6demmcnt 6tudi6es, nc joue plus ici qu'un röle tout acecssoire et diflicilc h mcltrc en Evidence. Des observations de Klein et de Galtier tendent cependant ä faire admettre la conservation et la pullulation des germes dans certains sols, les baetöries ne devenant pathogenes que sous diverses conditions de culture et de receptivity des organismes contaminös.

Modes de la pänötration du virus. Leporc estpeu sensible ä Vinoculation sous-culanee; les cultures virulentes ne le tuent qu'exceptionnellement et ne lui conförentpas rimmunite (Salmon); le virus provenant directement des animaux morts est plus actif, mais encore l'infection n'cst-elle nullemcnt assuröe. Le lupin et le cobaye, inoculös sous la peau de la cuissc, suecombent en trois a huit jours; ils prösentent de la congestion du pouinon et de l'intestin, des foyers de d6g6n6rescencc cas6euse au point d'inoculation, dans 1c foie el dans la rate.

L'ingestion de dlt;5bris, notamment de viseöres provenant d'animaux infeetös, constituc le plus siquot;lr moyen de transmission au pore (Salmon, Bang...) (3n obtient ainsi la maladie sous la forme naturelle, avec les lesions intestinalos et pulmonaircs. L'ingestion des cultures est moins sure de beaueoup dans ses effets.

Le depot de la scürositc pleurale virulenledans Icxcauilcs nasales determine, cliez le porcelet, une pleuro-pncumonie rapidemenl

(I) FoUQUB. Slaquo;;- le diveloppemenl et la marehe de la pneumonic contugieuse rles poi'CS dans la Midi. G. U. Ac. dos Sciences, t. CVI, 1888, p, 670.

SOnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;LES SEPTICIäMIES IIEMORUAGIQUES.

mortelle (Bang). Chezleporc, rinoculation dirccte, dans lo/joHmo/i, d'un quail de centimetre cube cTune culture r6cente tue on qualrc semaines ; l'animal präsente ä la fois des foyers de broncho-pneu-monie et des ulceralions inleslinalos (Cornil et Ghantemesse) ou seuleincnt des lesions depleuro-pneumonie (Bang).

L'inoculation inlra-periloneale tue le lapin, 1c cobaye el le pigeon.

L'injection intra-veineuse tue g6n6raleincnt le pore et eile determine des 16sions analogues ä celles de la maladie naturelle. Les pctits animaux sont tues aussi par le m6me mode.

Pathog6nie. Les bact^rics p6n6lrent dans I'organisme an niveau de l'inteslin; clles cultivent dans les culs-de-sac glandulaires et elles dclenninent unc inflammation qui, d'abord superficielle, s'etend do proche on procho a toule l'^paisseur des parois. Los baetörios sont, cntratnöes ensuite par les voies lymphatiques, en mcMne temps que divers microbes de l'intestin ; on trouve des formes microbiennes inulti[)les dans to nisoau lymphati({uc et dans le tissu conjonclif du mösentörc, ä la surface du pöritoinc et dans les ganglions voisins. Cullivee on abondance en tous cos points, la bactßrio gagne, par les voies sanguines el lymphatiques, los diffö-rcnls viseöres, provoquant des alterations socondaircs sur quelques-uns d'entre eux.

Dans los infections ä (Evolution lonle. Bang a rencontrö des formes anormales de la bacteric; ellcs sont repr6sentöes par des bacilles irroguliers, ä espaces clairs, form6s de grains tpais places bout ä bout. Ces bacilles sont rencontres surtout sur les s6reuscs, alors quo, dans la rate et dans le foie Ton ne trouve que les bacteries ovales (1). L'ingestion de maliöres ronfermant exclusivc-ment ces bacilles determine en neuf jours, chez le porcelet, une enlorile croupale. 11 est probable que ces microbes reprösentent dos formes d'involution de la bacterie ovoide att6nuee; on les trouve en effet dans les vieillcs cultures sur g61alino, an niveau des parlies cenlrales de la zone cultiv6e. Los mömes formes seraicnt rencontrees encore dans le jetage nasal des pores h V6tai dc santo parfaite.

La bactdrie agit sur les elements anatomiques, par rintennö-diaire do produits solubles dont les propri6t6s sont en partio connues. Los recbercbos de Seiander ont dömontri la presence,

I) Smith avait iluja disthiguu uno varietü ß de La baetöric qui so comporte comiue un virus iitlenue.

PNEUMOENTEBITG INFECTIEUSE.

dans les bouillons de culture ct dans le sang des animaux alleints, dc substances produisant, cbez le lapin, des phenomenes d'intoxi-calion idcnliques aux symptumcs de la maladie inoculee. Scluvei-nitz (1) a extrait des cultures sur bouillon pcptonise des poisons albuminoidcs (Sucbolo-albumincs) et une ptomaine spcciale (Su-cbololoxine) capable dc produirc, cbez 1c cobaye, des j)hcnomcncs d'inloxication ct la mort. Novy isolc aussi une toxalbumine qui tue le ral en trois a quatre beures, ä des doses sup^ricures ä cinq centigrammes.

Cest h ces loxines que doivent Olrc rapporlcs les accidents gtineraux observes; cc sont clles qui tucnt les animaux lors d'evolulion aigue. Les alterations de necrose locale, qui semblaienl devoir 6tre rapporlees ü une action directe des loxines sur les elements ccllulaires, seraicnl, d'apres Bang, le r^sultat dune Symbiose conslante. Elles seraient liccs ä la presence d'un bacillc special, anaerobic, mesuranl 1ja8 a 2;j..^r) de longueur sur Ü;x6 de largeur, sc colorant facilement par la solution de Lajfilcr. Cc bacillc, dejä rencontre par Loeffler en 1884 (2), est Loujours jtr6sent dans les lesions degenerulives; il represcnlc d'aillcurs une forme tr6s rcpanduc et il serait I'agent essenliel dc la dipht6riedes veaux, de l'ulcfere gangrcneux des onglons du bccul', de la necrose culanee, du javart du cheval..... (Bang).

Resistance du virus. La bacterie de la pueumo-entörite r6-siste a la dessiccation pendant un temps qui varie, suivant les conditions dc rexperience, cntre six jours (Gallier) et deux mois (Salmon). Dans un milieu humide, le virus conserve tres longlemps ses proprieles; les germes resteut vivanls pendant deux ä quatre mois dans l'eau de riviere. L'aclion de la chalear est bien eludiec; des travaux nombreux, el notammenl les rechercbes de Seiander (3), ctablissent que les bacleries sont luees srtrement ä 54^u en 10 miau les ct a 58deg; en 10 minutes. L'influence du froid est presque nulle; Gallier a vu la virulence persistcr, dans des inalieres ani-males pulr^fiecs, ä une temperature de 1deg;. La congelation des cultures nc les tue pas (Cornil el Chanleinessc).

Dans le sol, la conservation serait de deux mois environ (Salmon),

(1)nbsp;Schweinitz. I'foduciion of immunity ar/ainst liofi-c/tolera. Medioal News, i oct. 1800.

(2)nbsp; Cost, scmble-t-il, lo iin'mc microbe qui est plusicurs fois sigimlc duns l'ütuile nn:\-tüUio-piLtliologi(|ue de Cornil et Clumtcmesse et qui est ligure dans les planches annexues (fig. 8, b), llaug lui a donne le nom de laquo; bacillc de la necrose raquo;.

(3)nbsp; Ski.amihii. Conlribulion laquo; I'elude du hur/ cholera. Annales dc I'lnstitut Pasteur, t. IV 1800, p. .^r.45.

Nocaru et Leclaimciie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 6

I.ES SEPTICEMIES HEMORRAGIQUES.

mais cclte indication n'a evidemment qu'une valeur toule relative. {amp; pul re faction no detruit que lentcment la virulence; Galtier a trouvö ccllc-ci conserv6c pendant six jours dans des maliöres pu-trcfiees, au contact de l'air, iraquo; des tempe'u-atures variant cnlre 7deg; et 20deg;, et pendant dix ä vingt-cinq jours, dans l'eau, h des temperatures comprises entrc 4deg; el -(- 15deg;.

II resultc de ccs constatalions que les germes peuvent se con-servcrfacilement dans les habitations, ü l'abri de la lumicreet dans un milieu humide, pendant plusieurs semaincs au moins.

L'action des anliseplirjucs sur les cullurcs a ete 6tudiee par Salmon et par Cornil et Chanlemcssc. Les r6sultals de ces rechcr-ches sont rcsunKis ci-apres :

OltSEllVATIONS DB SAUIONi

Dilruisenl lu virulence :

Sublime............ ii 1 : 75.000 en 7nbsp;min.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 4 1: 20.000 2nbsp; nbsp;

Acide phciikiuc..... a 1 : 100 7nbsp; nbsp;

Permanganate de po-

tasse............. a 1:5.00015nbsp; nbsp;

lodurode niercurccn

solution iodo-iodu-

T6c............. a 1 : 100.000 10nbsp; nbsp;

Sulfate decuivre... A 1/2 a 1/10:

: 1005 a 20nbsp; nbsp;

Acide sulfurique.....45 : 10.000 10nbsp; nbsp;

Acide cblorbydrlqae. ä 2 :i.ooo 5nbsp; nbsp;

.Ve dc'lruil pas la virulence : Clilorure do zinc.... a 10 : 100 en lOmin.

Observations df: ConNii, et Guantbmbsse.

Detruisenl le vims :

Sublime............al:1.0C0cn 2 min.

Acide oxaliquc en solution aqueuse con-centrue...........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 15

Soude eaustique.....nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^15

Acidechlorliydiique i

Acide nltrlque.....'lt;i 1:5 15

Acide sulfurique,.. )

lodoforme en solution alcooliquc....nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 15

Vapeurs de chlore..nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; en I heure,

Alcool absolu.......nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

Sulfate de cuivre,.. a 1 : 5nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

iVe dilruisenl pas le virus :

Essence do terebenthine.

Acide phenique......... a 1 :

Acide salicyliquc....... a 1 :

Acide sulfurique.......i

Acide nitrique.........J ä 1

Acide chlorhydrique.,., ' Solutions snturces de sulfate clilorure de zinc, eau de acide picrique, sei marin, niaque.

#9632;10. 1.000.

100.

do fer,

chanx, ammo-

Les recherches de Cornil ct Chantemesse portent sur des cultures virulentes en bouillon, mölangees h une quanlite 6gale de la solution aniiseplique ü laquo;Hudicr. On constate ensuite la fertilite ou linfertilite du melange par les cultures. On compreml ainsi

PNEUMO-ENTIiniTE INFECTIEUSE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 83

que les rösultals de Salmon, rechcrchant la destruction de la virulence par linoculation, soient quclque peu diflVirents.

Modifications de la virulence. Les propri6t6s biologiqucs de la bactörie de la pneumo-entörite sent facilement modifi6es par son passage ii travers les milieux vivants ou inertes. Les incertitudes qui persistörent pendant plusieurs anntes, quant ä lidentilö des microbes isol(!;s paries divers exp6rimentatcurs, s'expliquent paries alterations subics par le virus artiflcicllement entretenu, suivant les conditions variables dc sa culture.

Chez les animaux infect6s naturellement, la virulence est dejä tvbs diIT6rcnte dans les diverses formes de la maladie; 1c microbe a d^sjä subi, dans les types ä Evolution lente ou chronique, une attenuation trös marquöe.

Dans les milieux artificiels, I'attenuation se produit 6galement, alors surtout que les cultures ue sont pas fröquemment renouve-I6es, ou encore que Fensemencement est pratiquö dans des milieux prepares depuis un certain temps.

Goruil et Chantcmesse ont montr6 quo les bact6ries, cultivees h une temperature de 43deg;, subissent une attenuation graduelle de leur virulence, teile qu'aprös quatre-vingt-dix jours ellcs ne tuent plus le cobaye ni le lapin. L'attenuation obtenue est fixe et transmissible par h6r6dit6.

Une exaltation de la virulence est observ6e, soit t\ la suite de linoculation en serie h de jcunes pores, soit par de nombreux passages successifs de lapin ä lapin, puis de pigeon h pigeon. Un oblient ainsi un virus qui tue le pigeon en 10-12 heures, par inoculation sous-culan6c, et qui tue aussi le pore ä coup silr par inocula-lation sous-cutan6e, par injection intra-veineuse, ou par les voies digestives. La virulence exalbie se maintient dans les jeunes cultures et ce n'est qu'aprös un temps assez long quelle parait tlimi-uuer (Selander).

Immunisation. I. L'inoculation avec le virus atlenne par le diauffageii 43deg;, permet de confererrimmunit6 au cobaye etau lapin. laquo; Un cobaye qui a recju 0 c. c. 6 dune culture de quatre-vingt-dix jours, dans le tissu cellulaire, präsente une tumefaction qui se rem-plit de pus caseeux et se vide. Quclques jours plus tard, une culture dc soixante-quatorze jours produit lemtime effet. D^sormais Tanimal rösiste au virus de cinquantc-quatre jours et au virus le plus virulent raquo;. Gornil et Cbantcmesse ont tente d'appliquer au pore la

84nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;LES SEl'TICEMIES UEMORUAGiyUES.

UKhnc mtithodc, nmis Ics rösultats oblcnus soul inconslaats. Plus rcceinmcut, Suiith el. Moore out realise egalemcnt l'iinuiiiuisaliou du lapin, i)ar l'inoculation sous-cutanöe de cultures cnlrclcnucs a 43quot;5 44deg; pendant deux cents jours.

D'autre part, Sclander n'a pu obtcnir aucune attenuation par le procede de Cornil et Chantcincsse, en opdrant sur des cultures enseuienc6es directement avecdusang virulent. 11 attribueccs dille-renecs dans les resultats ä des laquo; inegalites biologiqucs raquo; des bacle-ries, qui compliquent gravement leur etude experimentale.

II. Diverses teutatives ont etc faites dans le but de conf6rcr rimmuuite avec les produits solubles. Deja Salmon declarait avoir rendu le pigeon completemenl refraetaire, en inoculant de faibles doses d'unc culture stei'ilisee ä i^S'¹ ; toutefois la rtsistance considerable du pigeon h I'infection rendait ce rcsultat pcu probant.

Les travaux de Selander montrent quo Tinjcction au lapin de pctites doses de sang, sterilise par la cbalcur, conferc unc iminu-nite sufllsante pour pennettre ü rorganisme de resister ä un virus pcu actif, inais insulTisante pour assurer sa rösistance au virus renforcc. Smith et Moore immunisentlecobayepar des inoculations sous-cutan6es repetecs (dix) de un centimetre cube d'une culture sterilisee par 1c cbauffage ii60quot;; toutefois 1c resultatest inconstant.

Sclnveinitz a oblenu rimmunisation ducobayc avec les produits solubles isoles, et aussi avec la sucbolotoxine scule. Novy vaccine le rat avec des doses faibles de sa toxalbuminc.

Metchnikoff (1) a pu conferer unc immunity absolue au lapin par les injections repetees, dans les vcines ou sous la peau, de doses faibles de virus. Les injections repet6es dc sang cbaufl'e donnent le möine rcsultat. Enlin le serum des lapins ainsi vaccinös cst done de propriötes iramunisantcs, a Tegard des lapins auxquels il est injecte.

Si, ä rheure actuclle, la question si importante de rimmunisation preventive conlre la pneumo-entdrite n'est pas encore pratique-ment resolue, la vaccination apparalt au moins coinme tbeoricjue-incnt possible et il estpermis d'esperer qu'clle sera bientot rcalisce.

Traitement.

Les moyens d'intcrvention conseilles n'ont qu'une efficacite tres restreintc. Les malades seront places dans des locaux bien acres,

(I) Metghnikofp. Immunile des lupins vaccines conlre le micvobe du hoQ-cholera. An-nalos de llnstitut Pasteur, t. VI, 181)2, p, -m.

PNEUMO-ENTEniTE INFECTIEUSE.

h lemp6raf,iirc constantc; ils recevront ties aliments dc facile digestion, liquides ou semi-liquides.

La medication gcnöralc comporte l'cmploi des antithermiques et des antiseptiqucs. On prescrira lacide salicylique, le salicylate

de soude, I'antipyrine..... L'acide ph6nique a 6te employö sous

toutes les formes, en breuvages, en lavements, en lavages culanös; flraffunder a recours aux inoculations sous-cutanees avec la solution ä 2 p. 100.

Les accidents pulmonaires serontcombattus par les frictions sina-pis^es, par l'administration de V6m6liquc, de l'ip^ca et par les inbalations de vapeurs de goudron ou d'eau phöniquee. Contre les symptömcs intestinaux, on ordonnera, suivant les indications sp6-cinles, le calomel, le salicylate de bismuth, les opiaeös.....

Lc traitement nest economiquement justific que dans quelques circonstances seulement. En rögle trcsgenörale, il convicnt de con-seillerl'abatagc des animaux dbs les premiers signes tie linfection.

Prophylaxie.

MeSURES 8ANITA1RES.

Dans une porcherie envahie, la contagion est difficilcmcnl laquo;'ivitöe; alors quo la maladie est rcconnue, tons les sujets expos6s sont g6n6ralement contamin6s. II convicnt cependanl d'evacuer les animaux encore sains et de les repartir en lots aussi pen nom-breux que possible, isolis les uns des autres. Les pores alfectcs qui paraltraicnt gudris devront ötre consitler6s comme suspects, en raison de la pcrsistance dc 16sions locales ; ils serontsacrilit'-s aussi-t(H que possible.

La contagion dune 6tablc h iinc autre sera combattuc par un am6nagement appropri6 des eaux provenant des locaux infectds et par la disinfection fröqucnte de ceux-ci. Les malades scront söqueströs de la fa^on la plus complete. Les porcheries saines scront interdiles aux pcrsonnes ctrangeres. Les eaux de boisson dc provenance doutcuse (mares, ruisseaux) ne scront donudes aux animaux qu'aprös avoir ct6 bouillies.

Les cadavres des animaux qui out succombe, les visccrcs des malades sacrifies devront ötre dctruils par le feu, par l'acide sulfu-rique, ou enterr6s profoud6ment, dans tics endroits clos. Galtier a vu la transmission s'op6rcr par tics cadavres enfouis dans tics conditions döfectueuses.

86nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;LES SEPTICEMIES HEMOnnAGIQUES.

La disinfection dos locanx comportc le nettoyago complot, suivi de lavages ä l'cau chaude, de toutes les surfaces souillöcs ; les sols.

seront balay6s et grattcs ; les murs, les auges..... seront soigncu-

sement brossös. On pratiqnera ensuitc des lavages avec l'unc des solutions antiscptiques suivantcs :

Sublimö corrosif................................. 1 gramme.

Acide chlorhydriquo............................. 2nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

Eau............................................. 1 litre.

ou encore :

Acide phenique du commerce................... 40 grammes.

Acide oblorhydrique............................. 20

Eau............................................. 1 litre.

Pour la disinfection des matiöres organiqucs, des sols souilh-s par le sang ou les dejections, on rejettera le sublim6 qui, en coagulant les substances albuminoi'des, laisse intacts les microbes pro-t6g6s par une enveloppe impermeable.

Dans le cas oü ccrlaines parois n'ont pu 6tre atteintes par les solutions antiscptiques, on complete la desinfection par le d6ga-gement de cblore gazeux.

11. Tres souvent, la maladic cst import^c dans une porcberic parun animal nouvellement introduit; on övilerait facilcment cette source de la contagion cu laisant subir ä tons les sujets achet6s une quarantaine süffisante.

Les accidents aigus sont facilcment constatös et les lesions chroniques se traduiscnl par quelque symptöme suspect comme la diarriiee ou la toux.

Une surveillance effective des abattoirs et des tueries particu-licres permettrait de döcouvrir nombre de foyers ignores et d'appli-quer des mesures sanitaires aussi simples qu'eflicaces.

L'abatage general do tons les malades et contamin^s constitue-la seule mesure sanitairc rationnelle, en raison möme de la fri;-quence des lesions persistantes cbez les gu6ris et de l'existence do localisations mueltcs, cbez des sujets restcs sains en appa-rence. C'est ce Systeme quo la Grandc-Bretagne vient d'adoptcr etil sera interessant de suivre les r6sultats de cette grandiose expd-riencc.

Utilisation de la viande. Quand les animaux sont en bon 6li\l de graisse et qu'on les sacrifie des le debut de la maladic, on pent sans inconvenients auloriser la consommation dc la viande et

SUR I.ES SEPTICKMIES HEM0RRA0IQUE8.

du lard, mais Ions les viscöres (poumons, foic, rale, cslomac, intestin) doivent ölre saisis et d6truils.

Legislation. France. Lo decrcl du 28 juillet IS8H classo la pneu-nio-cnlei'ilo du pore parmi les maladies eonlagiouses. Los mesuros sani-laires applicables sonl prescriles en m(gt;nie temps pour ecllc aiTection et pour lo rouget du pore (V. Rouget, Legislation).

Dänemark, La pncumo-cnlörUo esl elassöc parmi les maladies eonla-gicuscs malignes; les animaux allcinls sonl aballus. Los propriölaircs rc^oivonl une indemnile ogalo aux qualre cinquieincsde la valeur. (Loi du 11 avril 1803.)

Grandc-lirctagne. Un act, on dale du 12 soplcmbrc 1893, applique ä la swine-fever los dispositions do Tad do 1890 sur la poripneumonic. l)'apros cos dispositions, tons les animaux malades el lous ceux (pii out etö exposes ä la contagion doivonl ctrc iminödiatcnienl abaltus. 11 osl aecordö, pour les contaminös, une indcmnilö 6galc a la valeur totale des animaux et, pour les malades, une indemnity egale a la moilie de la valour dos animaux avanl la maladic.

Suissc. Un arrölö du conscil föderal, on dale du 15 soplomhre 1892, range la pncumo-cnlerile parmi les maladies conlagiousos.

Suede. LJn ordredu 'i.'l mars 1888 present ['application lt;les mosures göndralos de l'ordonnance de 1887.

En Hollande, en Roumanie, les dispositions sonl communes a la pneumo-onlerite el au rouget, (V. Rouget, Legislation).

16 - CONSIDERATIONS GENERALES SUR LES SEPTICEMIES HEMOR-

RAGIQUES

Toutes les alTeclions prccedcmmenl 6liuliecs pr6scntcnt cntrc dies d'6lroites rcssoniblanccs, ä quelque point de vue ((u'on les consid6re. En 1886, Ilueppo (1), etudianl la bacteric de la Wildseu-che, est frappä de son identite morphologiquc et dc scs analogies biologiqucs avec les microbes du cbolera des ponies, de la Schweineseuche et de la septicemie des lapins. II note la similitude des infections exj)eriincnlalcs oblenues chez 1c lapin, 1c cobayc ct la souris avee les dilTerents microbes isobis, ct aussi les communes particularites 6tiologilt;|ucs des alTeclions. Sa conclusion est quc laquo; la Wildseuche, la Scbweineseuche, el probablemcnt aussi la septicemie des lapins et le cholera des poulcs, constituent des formes diverses d'une seule infection, la seplicemie hemorra-gique, raquo;

Dc|)iiis 18SG,lc cadre des septicemies bömorragiques s'est consi-

(I) IIubppg. Ueber die Wlldseuehe un/l ihrr. Hcäculuno für die Nationalökonomie unit die Hygiene. Berliner klinische Wochens., t. XXIII, 1886, p, quot;53 pt7'Ji.

88nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; SUR LES SEPTICKMIRS HEMOniUGIQUKS.

dcürablemont agrandi ct la laquo; bacleric ovoide raquo; prend chaqvic jour une importance plus grande dans l'^tiog^nic des infections ani-malcs. Toules les cspeccs sont ses Iribulaires; il n'est point de region qui soit indemnc. La liste de ces affections n'est d'ailleurs pas close ct en outre des maladies dejüraquo; classics et ötndiees dans les pages qui preeödent, d'autrcs seront sans doule groupces sous le inline litre.

Toutes les sej)liceinies hemorragiques sont fonctiond'un microbe qui aifrctc les inömes formes dans les mömes conditions dc milieu. II se prcsente dans les lissus sous la forme dune bactcrie ovoide (coccobactörie) ; les maticres coloranles se flxent sur les poles et il rcstc unespace clair central. Les dimensions de la baetörie varient d'une affection ix I'autre, mais les difförences obscrvöes se rctrou-vent, aussi considörables, dans une möme affection, suivant les conditions du developpcmenl. Lors de pullnlation rapide, dans le sang et surtout dans les bouillons de culture, les microbes sont reprcscnt6s par des coccus, isol6s ou associis en diplocoqucs. Les baelörics possödent des reactions eolorantes idcnliques. Toules aussi cullivent rapidement dans les bonillons de viandc el sur la gölatine, (ju'elles ne liqueficnt pas.

Identiques par leurs caraetöres biologiqucs cssenliels, les bactdrics different par quelques modalit6s accessoires et Ion s'est elTorce d'ilablir sur celles-ci une classification systömatique. Caneva (1), Bunzl-Federn (2), Afanassieff (3) basent la clifT6ren-ciation sur la mobilite des bact6ries, la reaction des cultures dans le lait, les caracteres des cultures sur gelatine et sur pommc de lerre, raction sur la peptone et le mode dc repartition dans les tissus.

L'tHude bacleriologiquo de cbacunc des scpticemies decrites inontre qu'aucune des proprietös invo((u6es ne possede une valeur reelle quanta la differenciation, toutes 6lant ömincminenl modilla-blcssuivant les conditions les plus diverses. L'insufflsance des distinctions (itablies par ces mtthodes rcssort nettement dc ['analyse

(1) Caneva. Uebnr die Bakterien der hämoffliagisehen Se/ilikämic,.... Cenlralb. für Bakt., t. IX, 1880, p. b:gt;l.

Ci) Bdüzl-Fbobrn. Bemevleungen über #9632;( Wild und Schweinsteuclu lt;gt;. Id., p, 787.

(3) Akanassiku'. Experimonlelle Unlevsuchungen über einige Mikroorganismen ntn der Gruppe der sogenitnuten Septikaemki liämorrhagica, Arbeiten un a. d. Institut zu Tübingen, t. I, iss.¹, p. ?laquo;;gt;.

sun LES BEPTICEMIES HEMORRAOIQUES.

des groupemcnts proposös; t6moin, la classification de Bunzl-Federn, la plus 6liuli6c scmblc-l-il :

I.AIT.

NON COLOIIIi.

Illeui nu louniesol.

ACTION SIMt LA I'Kl'TO.NE.

Wili/seuohe.............. immobile.

Schweincscuche........

Uurbune...............

non modilie.

rougit

culture lente.

Phrnol etindol

Indol seule-

niont.

Phenol et indol

Clwldra des potties,. Sept kirn ie des lap ins. (Koch).

con^ule

Feste des pores de Marseille.

SepticimU des furels.....

Seplieimie spontanea des lupins (Eberth).........

Sioine-plaifite (vieille culture)..................

mobile

culture rapide, grlse.

Ill

llog-cliolei'a.

dissout.

res It I) If ii.

culture rapide, brune.

ni plirnol, ni indol.

Swine-plague (culture rc-

cenle).................

Svinpest.................

L'arbitraire dc cos groupements ressort suffisammenl, de co fait que des atTcclions trfcs voisinos, comme la Schweine-seuche et le hog-cholcra, ou identiques, comme la Schweineseuche et la swine-plague d'une part, le hog-cholera et la peste de Marseille, dc I'autre, sc trouvent classöes dans des groupes diffamp;rents. Pour un möme microbe, les reactions varient a tel point qu'unc möme maladie, la swine-plague de 13illings, figure clans deux categories distinctcs, suivant lt;pie Ton etudie des cultures plus ou moins anciennes.

Les suites de rinoculation aux divers organismes, qni sernblent (ilablir des distinctions ties nettes entre les ail'ections, varient amp; la f'ois suivant la (pianlite et la qualite du virus et suivant les modes de la penetration. Ce criterinm pen si^r conduit d'ail-leurs ii des groupemcnts inacceptables et il n'a pas etc utilise jusqu'ici. Le mode de repartition des hacterics dans les tissus esf

90nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; SUR I.ES SEPTICKM1KS IIKMORRAGiyUES.

au moins aussi variable, ct les assertions de Caneva sonl enlicre-ment contronvces par les connaissances analomo-pathologiques actuelles.

Unc premiere conclusion pent etrc formulae sans reserve : une (lifTeroncialion ties scpticemics heinorragiques has6c sur les carac-leres biologiques ties baetöries cst impossible, d'apres les formules proposees; il cxisLe des differences plus marquees enlre les divers 6tals d'unc möine bact6rie qu'entre les 6tals correspondants de deux bacleries tie provenance diffcrcnte.

L'6tude clinique ties seplic6mies hdinorragiques pennet de pre-ciser les elroites analogies qui reliant entre (dies les diverses affections groupees. La bacterie ovoide delermine deux ordres d'accidents, les uns seplicemiqncs, les autres locaux. Cos modes d'övolution se rclrouvcnttlans presquc toutes les maladies etutli6es ; ils sent fonclion ä la fois dc la virulence du microbe et de la r^cep-livite de Tindividii; parfois ils se succedent sur un möme sujet.

Lc type de Involution septic6mique est fourni par les formeraquo; aigues du cbolera des poules, de la scpticömie des lapins, de la

Wildseuche, du barbonc..... Les animaux succombenl, en quelques

lieurcs, a unc intoxication par les produits solubles. Les lösions conslatees sont coraparables chez toutes les espeees; presque toutes sont le resultat de troubles circulatoires dont le m^canisme resle ä d6terminer.

Les formes ä evolution subaigue pr6sentcnt egalement de nom-breux caraetöres communs. La predominance ties alterations sur rinlcstin et sur le poumon, dejii 6bauch6e dans les formes aigues, devienl ici tres manifeste (pnoumo-cnteriles). Les troubles consistent en ties congestions, avec Cßdöme lytnphatique, exprimees sur I'intestin par l'äpaississementdela coiicbesoiis-niu(|ueuse et pardes bemorrngies, surle poumon par rinfiltralion du tissu inlcrlobulaire et par des exsudats intra-alv6olaires.

Lors devolution lente, les alterations consistent toujours en tics degenerescences caseeuscs, en foyers localises aux terrains d'elcc-tion (intestin et poumon) on dissemines dans les parencbymes.

On chercherait vainement un t'dement de difT6renciation dans I'6tude anatorao-pathologique ties infections. La bacterie, quelle que soit sa provenance, se montre toujours capable tie protluire soit ties accidents seplieemiqucs, soil desdegenerescenccs casticu-

SUR LES SEI'Tir.IiMIES HKMOnnAGIQl'ES.

scs locales, suivant la röceptivitö du röactif. Dans la plouro-pncu-

monie des veaux, la swine-plaguc, la pacumo-entßrilo..... on

rctrouve les deux ordres d'altörations ; dans le cholera des poules mömc, des lösions ohroniquea sont fröquemment observöes. Exp6-rimenlalement, Ton obüendra ä volonl6 les deux modes d'övolu-tion, en tenant compte h la fois dela virulence du microbe et de la resistance des sujets d'epreuvc.

L'lt;itiologio. des septicömies hemorragiques conslitue Tun des points les plus int6ressants de leur^tudo.

Certaincs affections, comme la Rinderseuche et la corn-stalk disease, proetdent de I'infection proprement dile et la contagion ne joue qu'un rölc secondairc on nul dans leur genöse. Les foyers apparaissent subiteincnt, danscertaines localit^s determinöes, sous certaincs conditions de saison et d'alimentation; ils tendent peu ä s'(Hendre et ils s'6teignent sur place en im temps tres court.

Pour d'autres, comme la pleuro-pncumonie septique des veaux,

le barbone, la swine-plague,..... 1c röle de I'infection csl evident

encore, mais la contagion s'op6re nussi, directe ou indirccte, et les foyers tendent h s'etendrc et ä se multiplier.

Pour d'autres onfin, comme lo cholöra des poules et la pneumo-entörite, la contagion joue un role preponderant, presque cxclusif, etladiffusion s'op(!!re,en toutes les circonstances, avec une extreme facilile.

La bacteric ovo'ide apparattdes lors comme un parasite facullalif, capable de vegeler h l'etat de saprophyte dans certains milieux. La demonstration directe de l'existence du microbe dans les sols etait donnöe, avant mömc que Hueppc n'ci\t realise la synlhese des quclques maladies connucs ä celle 6poque. En 1881, Koch et Gaffky (1) avaient trouve dans l'eau de la Panke une bact6rie qui, inoculeeau lapin, lui communique une seplicemie transmissible par Inoculations successives. Or e'est cc meme microbe de la seplicemie expcrimcnlale qui est retrouve plus lard par Klein, par Thoinol ct Masselin, par Eberth el Mandry dans la seplicemie sponlanec du lapin, et il n'est aulre que la hacterie ovoide des seplicemics hemorragiques.

La localisation en foyers des septicemies qui procedent d'une

(I) Koch. Zur Unlersuchungtn derpalhogenen Organismen, Mittheil. a. d. Iteichsgo-sund., t. 1, I88li (JApiKY. Experimentellerieugle Beplikämie,.,. Id., Id,

92nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; SUR LES SEPTlCl'iMIES IIEMORIUGiyiJES.

inl'ection diieclc cst cxpliqucc par les conditions indispensables h la vie de la baclerie dans les sols, h sa pullulalion dans les couches guperflciellesou dans les eaux, el probablement aussi i\ son aptitude palhogcne. Toules les causes capables de modifier le sol-milieu de culture interviendront dans I'cHiologic, cest-a-dire toutc une suile indäflniede pbonomönes quc la s6diiisante th^orie du laquo; Grundwasser raquo; ne rcticnt qu'en faible partie.

Cctte s6ric des scplic^mieslieinorragiques rcpresentc reffort dun saprophyte vers le parasitisme, ct Ton a sous les yeux toutes les phases dc revolution, depuis les tentatives avort6es de la Rinderseuche el du barbone jusqu'aux contagions Irös diflerenciöes que sont la pneumo-entörite du pore ou le cholera ties poules. Vienncnt a disparaitre les infections bAtardes qui jalonnenl les ötapes par-courucs, el il reslera seulement une maladie nouvelle, piobable-ment commune ä toutes les espöees animales, aussi ncltcment diflereuci6e que le sont aujourd'hui la tuberculosc et la rage.

Ccrtaines circonslances eliologiques rcndenl ccs contagions naissanles particuliöremenl redoulables. 11 semble que, devenus ncltcment parasites, les microbes soient capables encore, pendant une Ires longue sörie de g6n6ralions, dun retour ix la vie sapro-phytique, dans des conditions de plus en plus 6lroilement d^ter-minces. Au conlraire, les agents des vieilles contagions, trfes differcncii'vs, sont incapables de ce retour ä l'ttal origincl, ils sont devenus des laquo; parasites de necessity raquo; dies modes de la transmission indirecle sonllimiles par la resistance des germes eux-mömes. Centre ccllcs-ci I'action sanitaire esl toutc-puissante ; la prophylaxie des premieres est difficile et incertaine.

11 cst probable que le nombre des affections classöes h I'heurc actuellc parmi les septicömies hömorragiques devra ölre notable-ment reduil; les analogies qui relicnt ccrtaines d'entre elles apparaisscnt evidentes : Cornil et Toupet out pu considcrer le cholera des canards comme une varicl6 du cholera des poules ; Billings insiste, avec raison, sur les caracteres communs ties

16sions dans la swine-plague ct la corn-fodder...... L'assiniilation

elablic par Hueppe enlre la Schweinescucbe ct la Wildseucbe cst confirmee par des fails d'observation, d^montranl revolution simultande tics deux maladies. A Java et en Egyple, le barbone el la Rinderseuche sent observes en inline temps; en Uongrie,

SUR LES BEPTIGEMIES IIKMOIinAGlyUKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 93

Malkoldy signale l'infeotion siniultan6c des buflles et des pores, et Reisohig conclutti la contagion du barbone aux bceufs blancs et aux pores. Gallier admet la eontagion de la pneumo-cnterite du pore au mouton el au bocuf ; il considere comme des infections voisincs, sinon identiques, la pleuro-pneumonie seplique des veaux el la bou-frida on peripneumonic cle la ebövre (V. PilRiPNEUMONIE). Par conlre la lisle des infections dues h la laquo; bacleric ovoide raquo; n'est certainement pas close, et Ton pent prevoir que d'aulros maladies non classics encore, viendront sc ranger dans le möme groupe. La proleosc observee en Sardaigne par Perroncilo (1) ne parall ölre autre chose qu'une septicömie h^morragique qui, grAce äl'extrdme virulence ducontage, frappc ü la fois toutcs les espöees domesliques.

(1) Pehhoncito. Suite malaltie del besliame e.... clella proteosi in Sardegm. Broch., Torino, 1890.

CHAPITRE II ROUGET DU PORG

Le rougeldu pore est unc maladie contagieuse, virulente, inocu-lablc, spöciale ä l'cspöcc porcine, et due h la pullulation, dans 1c sang et dans les tissus, d'un bacille spöeifique.

Historique. Jusqu'en ces derniöresannöes, onconfondaitsous les noms de rougel,mal ronrje, pourpre, injsipile, feu... toutes les maladies du pore sc traduisant ä la fois par leur caraetöre cpizoo-tique ct, cliniquement, par I'appariUon surlapeau detaches rouges ou violac6es. Pendantun long temps, ces affections sont rapport6es au charbon (Ghabcrt, Viborg...) et l'assimilation est indiquee par les ddnominations de typhus charbonneux, irysipile charbonneux, adopbücs surtout en Allemagne. La clöcouvertc de la bacteridic ct les r6sultats presque constainment nögatifs de rinoculation du charbon au pore dömontrent suffisamment que le rougct est unc maladie toute differente.

Une observation plus precise etablit, d'autre part, que toutes les maladies rouges ne sont pas de möme nature. En 1884, Eggeling(l) fait une bonne etude clinique de ces affections ; il tlHTerencie deux formes sporadiques : l'ei-ysipdle de la töte et Vurlicaire, ct deux formes 6pizootiques, qu'il distingue sous le nom de Rothlaufseuche et de Schweineseuche.

Letude exp6riinenlale de ces maladies qui seule devait per-mettre de les differencier et de les classer sftrement d6bute par un travail de Klein (1878), signalant la presence, dans les exsudats de la plevrc et du poumon, parfois aussi dans le sang, de bAtonnets analogues h ceux du charbon. Un peu plus tard (1882), Dctmers, de Chicago, d6crit des microbes trös petits, se prösentant sous la forme de corps sph6riqucs, isoles, r6unis cn huit de chiffre, ou associ6s cn chalnettes.

(1) Eugei.inci. i'ebcr den Rothlauf der Schweine, Deutsche Zcits. für Tliierui., t. X, 1884, p. Mi.

ROUGKT DU PORC.

En 1882 aussi, Pasteur ct Tliuillier (1) 6tudicnt le louget du pore dans le Vauclusc; ils isoient et rcproduisenl, par la mcüthode des cultures pures, un microbe qui tue le pore, le lapin et le pigeon. L'anmie suivante (2), ils montrent quele virus pent 6tre transformraquo;'; en un vaccin, par unc methodc d'attönuation differenle de celle employee jusqu'alors.

L(Bf{ler(3) publie, en 1885, le r6sultat dc ses rechcrches exp6ri-mentales sur le rouget, dans un important travail. Appliquant au microbe du rouget les metbodes de coloration alors nouvelles, il reconnatt la forme bacillaire, qui avait cchappc'; ä Detmers et ä Tliuillier. II confirmc de plus la distinction eliniqueinont 6lablie par Eggcling, en montrant qu'il existe une affection dill'6rcnte du rouget et due ä un micro-organisme spöeial (Rolhlaufseuche do Eggeling). Acette maladic, il reserve le nom dc Sc/nveinesenc/ie (4).

En cctle mdme annee, le rouget fait encore l'objct des travaux de Cornevin (5) en France, de Schucl/(6), Lydtin et Scboltelius (7), Kitt (8) en Allemagne. Son etude experimentale est complctee, en mOme temps que des donnöes precises sont acquises sur ses formes cliniques et sur sa prophylaxie.

Bactäriologie. Le baeillc du rouget so pr6sente, dans les tissus, sous la forme d'un fin bAlonnet de dimensions analogues h eclui du bacille de la tubcrculose. 11 se colore Ivts bicn par les couleurs d'aniline, en solutions bydro-alcooliques, par le bleu de Loeffler et le bleu de Kühne ct surtout par les procedes dc Gram et de Weigert.

Le microbe est h la fois aörobie et anaerobic, mais il cultive de pr6f6rence en l'absence de l'oxygene.

Dans les bouillons, a 37deg;, la culture montre, en quarante-huit

(1)nbsp;Pasteur et TuuilLIER. Slaquo;raquo;' h rougcl on mat rouge des pores. C. U. Ac. dos Sciences, 4 dec. 188S,

(2)nbsp; Id. Im vaecinalion du rougel des pores ä l'aide da virus mortel otlcnue de la maladie. C, R. Ac. des Sciences, 2laquo; nov. 1883.

(8) Logffmsr. Experimentelle Untersuchungen über Sohwelnerolhlauf. Arbeiten a. d. K. Gesundheitsanitc, 1885.

(4)nbsp; ll est a remarquer que le rouget de Eggeling correspond a la Schwelnoseuche do Loefllei' et que, reciproquemont, ia Schweineseuobe du premier est identique au rouget du second. La teiininologio de Ijoofller a heuicuscinent prevalu ct le rouget Be Irouve etre dösigne sous des expressions analogues dans les litleratures francnise el allemonde : Rouget = Hothliiufseuche = Stabclienrolhlauf.

(5)nbsp; CoaMiviN.  I'remiere t'lude sur le rouget du pore. Paris, 1885.

(6)nbsp;SciiuKTZ. Ueber den Rothlauf der Schweine und die Impfung desselben. Art), a. d. K. Ues. Amte., t, I, 1885.

^1) SciiOTTELius. liothlauf der Schweine. Wiesbaden, 1885.

(8) Kitt. Untersuchungen über den Stidichenrothlauf der Schweine und dessen Schutzimpfung. Münchener Jahresb. pro 1885-1880, p. !)2.

90nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ROUGET DU PORC.

heures, un trouble unifoi'mc. Sur f/elalinc, en surface, on obticnl des colonies lloconneuses, qui sc reunissent pour former unc couchc l)laiicliiUre; par piqiU'e, la culture prend un aspect caracteristique : apres quelques jours, on voit de fins rayons, partant du trajet suivi par l'aiguille et donnant ä l'ensemble l'aspect d'une fine brosse a bouteilles. La gelatine n'est pas liquefiee. Sur gelose, le bacillc donnc de peliles colonies d'un blanc grisütre. Sur pomme de lei-re, la culture n'est oliteniie que dans le vide ; ledeveloppcment est penible et peu abondant.

Le bacillc du rouget tue le porc, le lapin, la souris et le pigeon. Le cobaye est absolumcnt refraclaire.

D'apres Scliuelz, le bacillc du rouget serait idenlique au bacille de la septiceinic des souris. L'aspect des microbes, les röaetions eoloranles, les caracteres des cultures et les elfets patbogönes sur les petits animaux sont idenliqucs. Gependant II. Preisz a montrö recemnient([ue le bacillc de la septicemic des souris ne determine, chez le [tore, qu'une inflammation locale au point d'inoculation.

Especes affect6es. Le pore est a peu pres seul expos6 ä la contagion ; eependant, dans certaines epizootics, lea pigeons et les lapins sont accidentellement eontamincs.

Röpartition göographique. Statistique. Le rouget est particulierement frequent en France ou il cause annuellement des pertes considerables en certaines regions. Presque tons les centres d'ölevage du porc sont envahis; la maladie s6vit ainsi en permanence en Bretagne, en Auvergnc, en Gascogne, dans le Dauphinc... En Bretagne,on a evaluöä trois millionsde francs lavaleurdes porcs morts, cn 1881 seulement. En 1889, les pertes caustes par le rouget, dans le seid arrondissement de Lannion, ontd6pass6 400000francs; une poreberie sur quatre y 6tait infectee. Les stalistiques officielles ne donnent que des indications insignifiantes; on signale ainsi : en 1801, 6715 cas avec 55-13 morts, en 1892, 5107 cas avec 1003 morts. En röalite, e'est par dizaines de millc que se chiffre 1c nombre des porcs qui suecombent chaque annee.

En Beigigue, le rouget regne dans toutes les provinces, mais, comme en France, les stalistiques officielles sont loin dercpr6scnter l'etcndue reelle des pertes. On signale 2000 cas en 1891 et 2911 cas en 1892, dont 1969 pour la province de Louvain.

En Suisse, la maladie tend ä s'etendre ; les cantons de Fribourg, de Vaud, de Borne et de Zurich sont le plus gravement envahis.

REPARTITION GEOORAPHIQUE

On signale 733 morts en 1890, 1178 en 1891, 1271 en 1892. En Allemagne, 1c rouget est surtoul frequent en Prusse et dans le duch^ de Bade. En 1891, 120961 pores succombent en Prusse, pendant les mois de juillet, aoilt et septcmbrc. Les chiffres suivanls indiquent la gravity des pertes dans le ducli6 de Bade :


ANNEES.		I'OKCS.			INDEMMTES en rUANCS.
ANNEES.	MALADES.	ÜUKIUS.	ABATTUS pour Li BOUGHBRIBi	NON LTII.ISES.	INDEMMTES en rUANCS.
1887	8.391	1.041	4.098	2.385	230.479
1888	7.405	855	4.228	2.322	211.143
1880	3.014	503	I.6G5	040	97.552
1890	4.458	728	2.435	1.295	149.277
1891	11.056	1.581	C.778	3 297	347.297
1892	cm	80G	3.707	1.828	178.527

La Hollande accuse un total annuel de deux ä trois mille malades (1971 en 1890; 2732 en 1891).

Kn Danemark, les pertes s'accroissent röguliöremenl chaque annee jusqu'en 1891.

Annies............... 1887 1888 1889 1890nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1891 1892

Animanx affectcs...... 387 78laquo; 1.019 1.372 2.14C 79laquo;

En Hongrie, la mortality atteint, jusqu'en ces dcrnicrcs annöos, un chiflre considerable. L'exlension rapide qua prise dans ce pays la vaccination pasteurienne a sauv6 des milliers de pores d'unecontagioncertaine; mais, d'autrepart, rönormcdeveloppement de l'elevage et l'exlension des relations connnerciales favorisenl parallölement la contagion, dans les quelques districts oil la vaccination nest pas encore appliquee. On signale ainsi :

Annie)............... 1888nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1889nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1890nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1891nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1892

jnmlamp;dea....... 22.817 53.867 25.692 42 299 28.954

¹ ⁰¹'^CS j inorts......... 18.774 42.800 16.475 33.898 22 549

Is Italic est contamince en dc nonibrcux points, notamment dans lEmilic et la Lombardie ; les quelques statistiques publiöes nc permettent pas d'apprecicr la gravite de la contagion. Nocabd ct Lkci.ainciie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;7

98nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;nouGET du PORC.

La NoriH'fje, la Suede, les principaules danubienncs sont ögalc-inonl inl'cctoes.

Le Roijamne-Uin, won plus que les Elals-Unis d'Am6rique, n'accusent aucun cas de rouge), soil qu'en rcalilö la maladie y soil ties rare (1), soil que, plus probahlement, ellc reste conibndue parmi les nombreux cas des afleclions similaires (v. PNEUMO-

KNTliRITE).

Etude clinique

1. Symptom es.

On peul distinguer, suivant la rapidite de rövohdion, une forme aiguS, une forme suraifjue, une forme subaiguö, II existe en outre des accidents ckroniqaes, reliquals des formes aigulaquo;quot;s. Enfln, la localisation des lesions sur I'endocarde est exprimee par des troubles parliculiers, qui constituent Yendocardile hacillaire.

a. Forme aigue. Sous la forme aigue grave, qui est la plus ordinaire, le rougct debute par quelques troubles sans signification precise, tcls que la diminution de l'appetit ct un certain degre de torpeur. Ces premiers symptömes evolucnt en 12-24 beures au plus; souvent ils passent inapenjus.

L'invasion est marqude par une reaction febrile intense; la temperature monte, de 40deg; cbiffre moyen normal, ä 42quot; et plus; l'animal est dans un 6tal de prostration complete; il refuse les aliments et s'enfouit sous la litiere; la respiration est acceleree; les battemenls du occur sont pr6cipit6s et violents; le pcuds est vite et parfois intermittent. Les cxtremiles soul alternativement cbaudeset froides; des frissons et des trcmblements musculaires s'observent de temps ä autre; la queue est pendantc et detortillec; une bavc visqueusc s'ccoule de la bouche ; les paupicres sont tumefiees; parfois aussi il se produit des ('qustaxis et des vomissements.

Ces symptömes, dejJi tres alarmants, s'aggravent d'heure en heure; le malade ne se leve que s'il yest contraint par des excitations violentes el prolongecs; il fail (juclques pas a peine, en chance-lant, le train poslericur vacille, et il tombc sur le sol, 6puis6; la respiration devient difficile, bruyante; les muqucuses apparentes, injectees, prennenl une leinte violacee. L'appctit est i\ pen pres nul; seules, les boissons froides sont acceptees. Les excrements,

(1) L'existnncc du rougct a laquo;HöconstatOe par Mac Fodyeau {1891), puis par Murray et Stoplienson (1892), qui ont ctudie plusieurg cas d'endocarditc du pore, due au bacille du

rougct.

SYMPTÖMGS.

d'abord durs et converts de mucus, sont ensuite mous et diarrhöi-ques. A de longs intervalles, on percjoit une toux rauque, courte, pen sonore.

Des les premiers instants, la pcau est chaude, brülantc; vers le deuxiömc oule troisieme jour, apparaissent, en divers points, des taches dont la teinte, d'abord ros6e, se fonco de plus en plus, jusqu'au rouge vif ou violacö. Elles se montrent surtout aux orcilles, autour des yeux, sous le ventrc, aux llanos, ä la face interne des cuisses, aux ars,.... dans les points oil la peau est line et souple. D'abord trös limit6es, ces taches progressent dans tons les sens, pour devenir conlluentes et envahir toute line region du corps; end'autres cas,aiicontrairc, iln'existe qu'un petitnombre de taches, Isoldes dans les lieux d'61ection. A leur niveau, la peau n'est nullernent enflamin6e; eile nest pas douloureuse et, dans quelques cas seulertient, il existe un I6ger öpaississement oedöma-teux. Les ganglions acccssibles sont engorges, oedemaliö.s, douloureux ä l'exploration.

Dans une dernifere periode, les animaux tombent dans un coma profond; la diarrh6e, sc'u'cuse ou sanguinolente, est presque conti-nuelle; la respiration est difficile et bruyante; la faiblesse de l'arriöre-train a fait place ä une paraplegic complete; les muqueu-ses sont cyanosdes; il existe parfois de l'oedeme de la corn6e; la temperature s'abaisse a 37deg; et au-dessous, et la morl survient, sans periode agonique.

L'evolution est toujours rapide ; en rfegle g6neiale, eile esl complete en 48-60 heures. La gu6rison est possible; eile est annoncee par lamelioration dc I'dtat general et la disparition graduelle de tons les symptömes. Au niveau des lesions cutan^es, il se produit une exfoliation 6pidermique, sous la forme de croötes seches et squameuses. Souvent la guörison est incomplete el certaines alterations persistent h I'^tat chronique.

h. Forme suraigue ou foudroyante. Cetle forme övolue en 12-24 heures au plus. Brusquement, le malade tombe dans un lt;Hat de prostration intense; il a perdu l'appetit ct il s'enfouit dans la litiere. La respiration est acceleröc; les battcments du coeur sont pr6cipites et tumullueux; la temperature selcve au-dessus xle 42deg;. On enlend, de temps ü autre, une toux sbche et rauque ; les excrements deviennent diarrheiques; ils sont strips de sang et fetides.

L'ötat comateux s'aggrave rapidement; la respiration est hale-tanle et dyspneique; la peau est hmlantc dans tons les points.

100nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; laquo;OIC.ET DU PORC.

Tanlöt Tanimal mcmi avant que les laches rouges aienl eu le lemps d'apparaitrc (Hoiujel blano), tantöt les laches evolucnl, discreles et rosees, on encore elciulues d'emblee a loulcs les regions. La mort est la terminaison conslanle.

c.nbsp; Forme subaigue. En quelques cas, les symplömes affec-lent une gravity moindre que ceux du lype aigu; ces formes alt6nu6es constiluenllc rouyet snhaigu on binin. Lesmanifeslations sont idenliques ä celles qui sonl observees dans la forme aigue, mais revolution n'est complete qu'en 4-6 jours. L'^volution des laches culanees peut 6lre ici neltemcnl 6tudi6e; en möme lemps qu'elles sVjlendenl dans lous les sens, leur couleur rosöe du debut se fonce de plus en plus, jusqu'ä la leinte violac6e ou noire. La gone respiraloire, la diarrluüe, la parösie de l'arriöre-lrain ou la parapl6gie constituent le syndrome dominant.

d.nbsp; nbsp;Forme chronique. Les formes aigues, ct plus souvent encore les formes subaigues, laissent apres elles im 6lal morbide du h la persislance de cerlaines 16sions el d^crit sous le nom de rougel chronique (Cornevin, Hess....). Les animaux reslent maigres, affaiblis; l'appötit est capricieux; le ventre est Ievrell6, les mu-queuses sont pales el infiltrees; les soies s'arrachent facilement; on rencontre des ulciralions sur les gencives. Souvent, on observe une diarrhee permanente, de la loux, des oedemes des membres, des inilammalions des synoviales arliculaires ou lendineuses. Get 6lat peut resler compatible pendant un long lemps avec la vie, ou bien une poussee subaigue survient, annonc6e par une fievre intense, par l'apparition de laches rouges a la peau, et les malades suc-combent en quelques heures.

e.nbsp; Endocardite bacillaire (1). Le rouget affecle encore une forme toute particulifere, due ä une localisation sur les valvules milrale et aorlique (2); clle semble consliluer une forme atienuee, observ6e presque toujours sur les porcelets iigös de deux a cinq mois (llallander).

Assez souvent, le debut est analogue ix celui du rouget aigu; les malades semblent devoir succomber rapidement, puis tons les symptömesdisparaissentetla gu^rison paratt complete. End'aulres

(I) Banc. Veber liothlauf-EndocardUis bei Snhweinen. Deutsche Zeits. für Thierm., t, XVIII, 1892, p. 27.

(21 Gelte forme, deja observee par Lydtin et Schotteliiiä, a eto retronvee par Hess et Guillebeau sur des porcelets vaccines. Elle a etc signalee, en Suede, par llallander; e'est eile aussi qui est inenlionnöo par Brown counne frdquente en Angleterre [Report of the agric. Depart., 1888).Bang a fait de la maladle une tres bonne etude, d'upnis laquelle est rcdigc ce paragraplie.

SYMPTÖMUS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;101

cas, le debut est obscur; les animaux prösentenl seulement quel-ques legeres laches rouges; ils se monlrent moins gais pendant quelques jours.

Les porcelets mangent et se d6veloppent aussi bien que leurs voisins resits sains; cliez quelques-uns seulement, et pendant un mois environ, il persiste de la faiblesse des extremites et la queue resle d6roul6e.

Des accidents nouveaux surviennent apres plusieurs semaines; ils evoluenl suivant des modes Irks difförents. Parfois, les animaux meurent en quelques instants, sans avoir paru malades, üi la suite d'une obstruction des orifices auriculo-venlriculaire ou aortique. Parfois aussi, les troubles simulent une nouvelle attaquo de rouget aigu. Dans la plupart des cas, revolution n'est comjjlele qu'en lt;S-14 jours et des symptömes divers sent observes; rapp6tit est diminue ou supprime; l'animal est triste; il reste souvent couebe, presque loujours appuyö sur le sternum et les coudes; il tousse de temps ä autre. 11 existe des tacbes rouges de la peau, d'intensite et d'etendue variables, mais moins aecusees que dans le rouget aigu et limitees quelquei'ois aux oreilles ou au cou. Un constate enlin de la dyspnee et des palpitations du cocur. La temperature varicentre 391 et 41quot;. Dans quelques observations, on signale une paralysie de larriöre-train, liee iraquo; la stenose de l'oriflce aortique.

Les lesions persistent souvent sous une forme chronique, provo-([iiant des troubles plus ou moins graves. Les observations nom-breuses de lesions valvulaires ebez les porcs abaltus reconnaissent en grande partie cette origine (1).

Sous toutes cos formes, le rouget est une maladic extnimement meurtriöre, ä la fois en raison de sa puissance de diffusion et de sa gravity chez les animaux alteints. Dans une region infecltie, peu de poreberies eebappent; presque tous les porcs adultes sont frappös dans celles qui sont envabies.

La mortalite atteint, en moyenne, ()Ü ä 80 et 90 p. 100 du cluffre des malades.

Le pronosticindividuel sera porte dapres la rapidite de linvasion

(I) D'apros Jensen * la maladle deciite, en Uaiieiuark et eu Allemagne, sous le nom d'iu-iicaire (Neaselfleber, Quaddelausschlag) ne somit autre chose qu'uüe fonno atMnuäo du rouget. Sur les eoupes, au niveau des taches cutanoes, on trouve les baeilles, nun plus dans les cnpillaires, coumie dans le rouget aigu, mais dans le lissu conjonetif intersti-tiol. hechavbun cutaiit' (Uiudhvaml) somit ('galeiuent une forme bdnlgne du rouget.

(*i Jknskx. Die AelMoqiii den Netitlfieberi und der diffium Hautmknse deraquo; Schwtintt. Doulsclio üolla, f. Thlorni., l. XVIli. IS'JS, p. 278, Ivr KmnlniM dtraquo; Hoildaußaeillim. Id., t, XIX, I89S, p. 40 ,

1 02

ROUGET ou PORC.

et de la marche dans les premieres periodes. Quand la inaladic se prol ongc au dcla du quatrieme jour, la gu6rison peul ötre esp6rce

Hess).

La pcrsistance de certaines lesions aggrave encore le pro-

nostic; les animauv infectes et gueris en apparence sent h la fois

impropres ä la reproduction et h lengraissement ; ils ont perdu

presque toutc leur valeur et il est indique de les sacrifier aussitöt

que possible.

11. Li':sions.

(t. Dans les formes aig ties, les lesions du rougel, dissemin^es dans tous les orgaaes, sont analogues h celles des diverses septicemics. Les vaisseaux cutanes sont ectasics ; au niveau des taches cuta-n6es, il existc des li6in orragies capillaires, limil6es ä la couche papillaire du derme on e lendues aux tissus sous-jacents; dans les mdmss points, le lard est ramolli ct, sur la coupe, on distingue de fins vaissaaux go rges de sang. Les muscles sont pules, grisfttres, r a mo His, gluants; ils monlrent, sur la coupe, des taches ou des plaques hemorrag iques de couleur foncee ; le tissu conjonclif inter-musculaire est oed6inati6. Les s^reuses articulairesrenferment un liquide rose, m5le par fois de caillots fibrineux. La moelle des os estmolle, friable, fortement coloröe. Les ganglions lympbatiques de toutes les regions sont hypertrophies et de couleur rouge uoi-lUre; sar la coupa, on trouve la partie centrale ramollie, infiltree p gt;r une scrosite abonda nte, tandis que la couche corticale contient ds nonibi-eux foyers h6in orragiques.

S,ir I'appareil diges til', on rencontre une congestion intense de la muqueuse de l'estomac et del'intestin gröle ;cclle-ci est öpaissie, imrbr.;3 de tachss ecchym otiques; r6pilhclium a disparu en quel-quo? points; la couche sous-muqueuse est oedömatiee. Tous les organes lymphoide s, folliculcs clos ct plaques dc Peyer, se mon-trent en saillic sur la muqueuse, entourcs par une zone rouge, turgescente ; ils sont ulceres et escharifles dans les cas graves (Schotlelius, .lohne). La rate est grosse, bosselte, de couleur I' onc6e et de consistance assez molle. Le foie, peu modi(i6 dans son aspect, est gorge de sang.

Les reins, volumineux, congestionn6s, prösententquelqucs taches h6morragiques dans la zone corticale et sur la muqueuse du bassinet ; I'urine contenue dans la vessie est claire, legercment albumi-ncuse et parfois colorec.

L'appareil respiratoire ne präsente gencralement quo les lesions

LESIONS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 103

de l'asphyxie. La plevre renferme une serosil6 pcu abontlanlc, jauneou rosöe. Rareinenl, il existedans lepoumonquelques foyers, diss6min6s et peu etendus, de broncho-pneumonie. Les broaches contienncnt une ecume sanguinolenle ; les ganglions broncbiques sont tumiilies, infdtres et hemorragiqucs.

Le p^ricarde contient, comme les autres Strauses, un exsudat liquide. Le myocarde, pt\le et ramolli, est tach6 par quelques ecchymoses, qui se retro live nt surlendocarde et hl'origine des gros vaisseaux. Le sang n'est pas sensiblement alter6; noir ä sa sortie des vaisseaux, il rougit et se coagule au contact de l'air.

Dans les centres nerveux, on constate une congestion g(in6ralis6c, döcölee ordinairement par un simple piquetc hemorragique dilTus de la substance nerveuse, et, en quelques cas, par des raptus bemorragiques dans le cerveau ou dans la moelle.

Les microbes, rares dans le sang, se trouvent presque tous engloWs paries leucocytes. Dans les pulpes d'organes, notamment dans cellesdela rate et du rein, dans les ganglions, dans la moelle des os, les bacilles sont rencontres en abondancc, libres ou enfer-ines dans les cellules lymphatiques.

L'etude histologique des lesions montre que les microbes sont contenus surlout ä l'intörieur des vaisseaux sanguins et lymphatiques, dans les r^seaux capillaires des organes. Les capillaires sont obstruds, en certains points, par des amas de bacilles, libres ou intra-ccllulaires; dans les petits vaisseaux, des amas de bacilles sont accoles ii rendothelium.

b.nbsp; Dans les formes chronir/ues, les alterations sont limit^es a lin-testin et aux sereuses. On rencontre une inflammation diffuse de la muqueuse intestinale, avec bourgconnement superliciel cl infiltration des parois.

La pltvre et lep6ritoine renfermenl une serosite ros^e; elles sont recouvertes de laches ecchymotiques; les fcuillcts sont rcunis par des n6o-membrancs ou accoles sur des surfaces etenducs. Au niveau des articulations des membres.rinllammalion provoque des accidents d'ankylosc et des deformations osseuses.

c.nbsp; L'endocardile bacitlaire du rougct est denoncee par des lesions ties etendues des valvules. L'orificc est presque complelement obstrue par des neoformations (ibreuses (endocardite verru-queuse). Les alterations siegentordinairement surle coeur gauche, le plus souvent sur la mitrale ; il n'est pas rare de voir les valvules aortiques affectees en möme temps h un faible degre, mais rarement celles-ci sont prises isolement. L'endocardile du coeur

101nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ROUGET DU l'ORC.

choil esl Icxceplion; les alterations portent principalement sur la Iricuspide et aussi sur les valvules pulmonaires. Enfin, clans quel-ques cas, les deux coeurs sont alt6res en m^me temps, tandis qu'en d'autres, rinllammation s'etend aux cordes lendincuses et t'raquo; divers points de l'endocarde.

L'ötude histologique des lesions monlre, sur des coupes color(';es an Grain, line invasion des tissus par un veritable feutragc de bacilles qui donne, a un faible grossissement, une coloration bleue presque uniforme. Les masses sont surtout coiiflucnles dans les parlies supcrlicieilcs des valvules, tandis qu'elles so rar6lient dans la profondeur.

Les alterations sccondaires constatees consistent en des epan-chements passit's dans les plevres et dans le peritoine, avec con-gestion passive de la rate et du foie ; les reins, hypereiniös niontronl quelques inl'arcti ; 1c poumon est ocdömaüe (1); la peau presentc des taches foncees.

HI. Diagnostic.

a. Diagnostic sur lanimal vivant. En raison h la fois dc la rapiditö de son evolution et de l'absence de tout Symptome propre, le diagnostic d'un premier cas de rouget est souvent difficile. La maladie pent 6tre confondne avec divers accidents spora-diques. L'erifsipele, consecutif ordinairement aux traumatismes portant sur la töte, setraduit par la coloration fonc6e etrinflamma-lion des teguments, mais avec localisation au voisinage des points leses. h'urticaire esl exprime par des plaques bömorragiques cula-n^cs, pen ('denducs, saillantes, ne disparaissant pas parla pression; de plus, les symptömes generaux sont a peine marqu6s et la temperature resle normale. Le cunp dechnlear, frequent chez les pores gras, entasses en trop grand nombre dans les wagons ou dans les voituies, pendant la saison chaude, simule d'autant mieuxle rouget qu'un certain nombre d'animaux sont atteints en möme temps. Cominc dans le rouget, la congestion pulmonaire est cxprimee par la coloration des muqueuses et par les caracteres de la respiration ; il cxislc en outre des taches rouges sur la peau. Les conditions dans lesquelles les accidents se produisentmettent cependant sur la voie du diagnostic tlifferenticl. Lc charbon bacliridien, d'ailleurs Ires rare chez le pore, est accompagne presque constamment, par

(1) D'apres Ostertag, bo.iucoup dc ens de mort rnpportes ;'i la lt;i paralysie du poumon quot; sont en röalite des exem])los d'eudocardite bni'illaire.

DIAGNOSTIC.

105

une tum6faclion tout ii fait caractörislique dans la rögion de la gorge. (V. Charbon du porc.)

Le rouget cst dilKrenci^ encore de toutes les maladies pr6c6-deiiles par son caract6rc nettementenzootique ; c'est g^ndralemenl alors qu'un certain nombre d'animaux out succomb6, que Ion cst appcle ä se prononcer et le diagnostic difförenticl se trouve limitc aux afTections similaires egalemcnt contagieuses. Celles-ci, confon-dues avec le rouget jusquen ces derniorcs ann^es, sont la pneumo-entirile ct la pneumonic contagieuse, Les indications d6jä donnees pennettront de dislinguer la plupart du templaquo; la nature exacte des formes observces (V. Pneumo-entärite et Pneumonie contagieuse; Diagnosiio).

Les formes chroniqucs du rouget reslent confondues gen6rale-ment avec les accidents de möme oi'dre provoquös par d'aulres causes. Sans douto beancoup d'observations de yonttc, dc mijelile, de mchilisme, d'arlhrile rlmmalismale, d'endocardite chronifjue... devraient etre rapportäes au rouget.

Igt;. Diagnostic sur le cadavre. I. Diagnostic clinique. Les lesions du rouget aigu consistent essenticllement en des foyers multiples de congestion dans les organes parcnchymateux, avec tendance aux hömorragies interstitielles. Kites portent l\ la fois sur la rate, le foie, le poumon et les ganglions lymphatiques.

Les alterations de rintcstin sont surtout congcstives eth^morra-giques; jamais Ton ne rencontre sur scs parois röpaississement indure, blancbfttre, d'aspect fibrineux, qui caracterise la pneumo-enlerile. Les ganglions, partout engorges, restcnt mous, infllträs; jamais non plus ils no presentent les foyers caseeux observes dans le bog-cholera.

Les lesions du poumon, nettement congcstives, ne ressemblent en rlenäce que Ton observe dans Ir pneumonie contagieuse ctla caseili-catiou fait totalement defaut. La presence de congestions viscerates diffuses, Tintensite des lesions ganglionnaircs assureront d'aulrc part le diagnostic.

Les alterations du Systeme lymphatiqiie permettront de diffeien-cier le rouget de Vasphywie simpleou de certaines auto-intoxications (coiq) de chaleur). L'aspect du sang, l'absence des tumours an nivcau de la gorge sufliront ä climincr l'idcc du charbon.

Lnfin lexamcn direct du sang, ou mieuxde la pulpe obtcnue par le nlclage de la surface de section dun ganglion altert, du rein, de la rate... montrera nettement, apres coloration, la presence ties baciiles.

10Gnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;r.ocGET uv i'onc.

Les alteralions de l'endocarde doivcnt (Hre rapportees huil fois sur dix au rouget; toutclois, il existe aussi, chez le pore, des endo-cardites a microcoques et a strcptocoqucs (Bang), qui ne peuveat etre differenciees h premiere vue.

Lcs renseignementsobtenus suid'origincdes animaux.rapparilion anlericure du rouget dans la porcherie, assurcront praliquement le diagnostic. L'cxamen du produit de rdclage des valvules atteinles permeltra de rencontrer les baciiles.

II. Diagnostic EXPERIMENTAL. Les melhodesdu diagnostic experimental sont surtouWprecieuses alors qu'il s'agit de diflerencicr le rouget de la pneumo-cnterite, car elles pcrmcttent d'obtenir, rapitlemenl, une certitude qui est indispensable pour elablir une pro-phylaxie rationnellc.

On recueille par rrtclagc, sur une coupe f'ralche du l'oie, dc la rate, d'un ganglion malade (hemorragique, succulent ou caseeux), une petite quantile de pulpe ; le tout est broy6 dans un morlier et dilue dans une petite quantilöd'eau distillie, ou simplementbouillie, puis refroidic; on filtre sur un linge fin; on aspire le liquide liltre dans une seringue de Pravaz et Ton injecte deux ou troisgouttes du liquide dans les muscles de la cuisse dun lapin et d'un cochon d'Inde et dans les pectoraux d'un pigeon.

S'il s'agit du rouget, le pigeon mourra certainement, dans un delai variable entre trois et cinq jours; le lapin mourra probable-ment, du quatrieme au huitifeme jour ; le cobaye ne mourra pas.

S'il s'agit de la pneumo-enteritc, le lapin et le cobaye mourront certainement, du troisieme au huiticmc jour apres linoculation ; le pigeon resistera, ii moins que la dose injectee n'ait et6 trcs considerable.

Dans le cas de li'-sions cbroniques, I'inoculation permet encore le diagnostic. La pulpe obtenue par le räciage des valvules, lors d'endocardite bacillairc, tue la souris en quatre jours en moyenne.

Etiologie. Etude experimentale.

Matteres virulentes. La presence du bacille dans le sang permet de prevoir {'extension de la virulence h tous les milieux or-ganiques. De möme, lcs produits de secretion et d'excr6tion, labile, I'urinc, les secretions inteslinales sont virulents; les matifcres excrcmentitielles renferment le bacille en abondance ct elles cons-tilucnt le vebiculc le plus ordinaire de la contagion. Koubassol' a montrc que le lait pouvait contenir des baciiles.

frriOLooiE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;107

Receptivity. Le pore est seul oxpost; ä la contagion naturelle du rouget. Sa r6ceptivit6 est modifi6e par des influences diverses. On admct tres göneralement que les animaux appurtenant ä cerlaines races ameliorecs sont predisposes; les pores du Suffolk auraient une aptitude toute speciale, alors que les Yorkshire, purs ou croiscs, r6sisteraient beaucoup mieux (?). Löge a une induence beaucoup plus certaine ; les porcelets opposent h I'infec-tion une resistance presque absolue; celle-ci, encore tres marquee vers le troisiömc et le quatrieme mois, satt^nue rapidement ä partir de ce moment. II n'est pas douteux qu'il existe aussi des variations elendues dans l'aptitude individuelle ; alors que la plupart des animaux adultcs resistent l\ linoculation du virus fort, on rencontre quelques sujets qui se montrent sensibles a laction d'un virus plus faible oum6me notablement attenue. Enlin, une premiere atteinte de la maladie conftre une immunity solide qui persiste pendant toute la vie.

Parmi les petits animaux, le lapin et surtout le pigeon, la souris blanche et la souris des maisons sont extrömement sensibles ü laction du bacillc, introduit par quelque voie que ce soit; tons constituent des reactifs de choix pour Tepreuve dc la virulence.

Le cobaye, le campagnol (Kitt), la poule... sont refractaires.

Modes de la contagion. Le röle de la contagion est le seul qui soitdemontre dans letiologie du rouget. La presence babituelle des germes dans le sol de certaines regions, et partant i'infection accidentelle en dehors d'une contagion möme irks mediate, nc constilue qu'unc hypothese, d'ailleurs difficile ä v6rifler. Ccpen-dant, une enquöte s6rieuse ne permet pas toujours d'ctablir I'ori-gine des epizootics de rouget et de les rattacher ä un foyer pr6cxistant.

Dans une porcherie iufectee, la transmission s'opere avec une extrfime facilite d'un animal ü un autre; les urines et les matieres diarrheiques virulentes, rejetees en abondance, souillent les litieres et les aliments; en quelques heures, tons les cohabitants sontcon-tamines.

L'extension aux porcheries voisines s'opere par rintermediaire des eaux, souillees par les dejections et par les cadavres; ainsi sexplique sans doute la dissemination plus facile de la maladie pendant les annecs pluvieuses. Lydtin a vu le rouget envahir suc-ccssivementtoutesles porcheries situees surlc cours d'un rnisseau. Les chats, les souris, les pigeons.....sont des vehicules possibles

#9632;#9632;#9632;

108nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ROUGET DU i'onc.

de la contagion, ainsi quo les porsonnes qui out visits des ani-maux alTcclös ou qui ont prepare les cadavres. La diffusion osl plus facile encore dans les regions ou les pores sont coiuluils en troupes dans les bois et dans les champs; ellc s'eflectuc silremcnt dans les villages oil les animaux vivent dans un 6tat de dcmi-liberte, errant dans les conrs et dans les rues.

La dissemination dc linfection a de grandes distances est assu-ree par le transport des animaux atteints. Les agglomerations sur les foircs et marches constituent lim des principaux modes de la contagion, les pores contamincs s'emaut ensuite la maladie dans loutes les directions. Le transport des viandes provenant d'ani-maux malades, leur colportage dans les villages n'est pas toujours sans danger.

L'influeDce ötiogönique des saisons est tres nette; les 6pizooties dc rougct sc montrent pendant la saison chande (mai-septembre); an contraire, la maladie disparait totalemenl ou ne sevit plus que sous uue forme enzootique pendant les mois d'hiver. Les connais-sances acluelles uc rendent qu'imparfailemcnt compte de ces fails, ainsi d'aillcurs que dc differentes particularites cliologiques.

Modes de la p6n6tration du virus. Uinoculation sous-culanee est rarement suivie de Tinfection cliez le pore. 11 est possible cependant que la transmission naturelle puisse s'op6rer, en (|iiel(|iies cas tres rares, par la souillure de plaics pniexistantes ou par I'action traumatique d'un corps charge de virus. Le lapin, le pigeon, la souris blanche, la souris des maisons, le rat blanc sont lues facilcinent, en quehpies jours, par I'injection sous-cutan6e ou intra-musculaire de quelques goullcs d'un liquide virulent.

Les voies digestives sont surlout favorables ä rinfection; chez le pore, le moyen le plus silr, pour obtenir experimentalement la maladie, consiste ä faire ing6rcr les viscercs d'un animal qui vienl de succombcr. La penetration du conlagc s'effectue dans I'intestin, au niveau des glandes lymphaliques; les bacilles gagnent certains foyers de culture (rate, ganglions), puis its diffusent a la fois par les voies sanguine et lymphalique. Cost ainsi que se realise a pen pres cxclusivement linfcclion naturelle.

La penetration par les voies vcspiraloircs est obtenue, experimentalement, par I'injection intra-tracheale on par I'inhalation (Buchner) de matteres virulentes. II est douteux que ce mode se Irouve nalurellement realise, le virus desseche perdant tres vite son activile.

BTIOLOGIE.

109

L'injection inlra-veineuse cst le moycn dc transmission 1c plus srtr et le plus rapide; le pigeon ct le lapin sont tu6s ainsi en un, deux, ou trois jours.

L'injection dans les caviltspeviloneale ou pleurale est egalemcnl tr6s eflicace.

Pathogönie. Le bacille du rouget, introduit dans un milieu lymphatique, trös ginöralement au niveau de la muqueuse inlesli-nalc, se multiplie sur place et il envahit rapidement tout le Systeme ganglionnaire. L'hyperthcrmie, qui constitue le premier Symptome de l'infection, apparalt, chez le pore, vingt-quatre a quaranle-huit heures apres une contamination par les voies digestives.

La pullulation qui s'operc dans les ganglions a pour consequence inevitable l'ensemencement du sang ; toutefois, le sang ne renl'ermc jamaisqu'un tres petit nombre de bacilles, m6me dans les derniercs pöriodes de la maladie; au contraire, ils sont abondants dans les capillaires, notamment dans le rein, dans le foie, dans la rate.... Les microbes sont rarement libres; on les trouve agglomircs en grand nombre dans les leucocytes, accol^s eux-mömes aux parois vasculaires.

Le passage des bacilles do la mere au foetus a 6te observe par Koubassof, chez la lapine.

L'action pathogöne s'exerce par l'intermödiaire de substances loxiques, portant principalement leur action sur les systemes ner-veux et musculaire.

Dans les formes chroniques, il s'operc des cultures en clivers tissus; les microbes altenu^s provoquent une irritation obscure des 6l6ments anatomiques, aboutissant b la scl6rose ou ä des degeüne-rescences locales. II se produitproblablement aussi une intoxication lente qu'expriment les troubles genöraux observes.

Resistance du virus. Le bacille du rouget est rapidement d^truit par la dessiccalion, au contact de l'air et ä la lumierc. yVu contraire, il se conserve un certain temps dans les milieux humides et obscurs. D'apr£s certaines observations, le microbe pourrait vivrc un long temps, et peut-ölre sc reproduire, dans les terrains humides et dans les eaux stagnantes. La virulence persiste, dans I'eau ordinaire, pendant dix-sept jours, et pendant trente-quatre jours dans lean distillee (Straus et Dubarry).

La resistance a la putrefaclion est ä peine etudiee; la virulence

110nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ROUGET DU PORC.

persiste pendant douze heures au moins dans les malicres excre-mentilielles el dans les fumicrs ; peul-ötre aussi est-elle conservöe quelque temps dans les cadavres enfouis.

Laction de la chaleur est hien stabile; les temperatures de 40-45deg; produisent unc attenuation rapide du virus ; celui-ci est d6-Iruit en une demi-lieure ä 50deg;, on 15 minutes a 52deg;, en 10 minutes ä 53deg; (Pelri), en quelques minutes ä 5rgt;-r)8⁰. Le froid a unc action moins evidente ; une temperature de 3 ä 8deg; pourrait tuer en treize jours environ.

La salaison ne d6truit que lentement la virulence. Cornevin a observö la transmission par dc la saumure ayant contenu des viandes infecttes. II resulte des rechcrches Ires completes de Petri (1) que, dans les solutions salines conccntr^es, la virulence des cultures pures n'est detruitc qu'apres vingt-six jours; dans la saumure, la destruction est complete on sept jours environ. La salaison proprement dite, avec le sei marin et le salpötre, na pas dätruit completement la virulence, dans les jambons, apres Ironic jours. Dans la saumure, les morceaux sont encore virulents apres 170 jours. Le fumage n'a pas une action plus marquee; apres trois mois, un jambon parfaitement i'ume est encore virulent; ce nest guere qu'apres six mois quo les bacilles sont entierement delruits.

Variations expörimentales de la virulence. Les etudes entreprises, d6s 188quot;?, par Pasteur et Thuillier, porlerent tout d'a-bord sur Taction pathogene du virus ä l'cgard des pelits ani-maux doues de röceplivite, tels que le pigeon et le lapin. Si Ton pratique, sur le pigeon, des inoculations en scrie, on voit que revolution de la maladie so precipile a chaque passage; cette exacerbation dc la virulence se maintient si le virus est reporle sur le pore; les sujets inocul^s sont lues beaucoup plus süremenl et en un temps beaucoup plus court qu'avec le virus initial.

Si les inoculations sont pratiquecs de möme, en serie, sur le lapin, la virulence est encore augmentee pour le lapin, qui meurt de plus en plus vile, mais eile est diminuee graduellement pour le pore qui ne prcsenteplus, ii la suite de l'inoculation, que des accidents sans gravite.

Un pent ainsi creer pour le pore, en partanldu contage normal,

(I) I'eiiii. Veber die W'ulerstandsfähiijkeU der Bacterien des Sc/iwehicrol/dau/s in Reinculluren und im Fleisch rolhlaufltvankev Schweine ger/en Kochen, Schmoren, liraien, Salzen, Einpökeln und Räuchern. Arb. aus dem Kaiserl. Öesundheitsamte, t. 11, isuo.

IMMUNISATION!

Ill

deux series de virus crenergle dlvergonle, les uns de plus en plus renforces par leurs passages chez le pigeon, les autres do plus en plus atlenuös par leurs passages chez le lapin. II sera possible ,de choisir, dans celte laquo; Schelle de virulence raquo;,unou plusieurs virus lt;{ui, inoculcs successivcment au pore, scront capables dc conferer une maladie bönigne et d'assurer en möme temps rimmunil6.

L'attönaation est rcalis^e de möme par la simple exposition des cultures au contact de l'air; dans ces conditions, la virulence s'attenue progressivement el des vaccins pourraicnt 6tre prepares par ce mode.

Dans tous les cas, la modification de la virulence est transmissible par Ii6redit6; Ton oblient des virus altenues dans le sens reslreint du mot.

Immunisation. I. L'immunisation paries virus att6nu6s a (He realis6c, dös 1883, par Pasteuret Thuillier. Elle estobtenuepar l'ino-culation sous-cutanee des cultures dun microbe attcnuc par son passage a travers l'organisme du lapin. On cmploie deux virus d'energie difförente; un premier, tres afl'aibli, confero au pore inocul6 une resistance qui lui permet de rccevoir sans danger un second vaccin, de virulence plus grande. Le pore ainsi traite est mis ä l'abri de tous les modes possibles de l'infcction, naturelle on exp6 rime n tale.

II. Emmerich et Mastbaum (1) ont confere rimmunitö au lapin en inoculant, sous la pcau, dc pclilcs quanlites de matiörcs virulentes, ou encore en injectanl, dans les veines, a diverses reprises, des cultures virulentes diluees. Les injections du söiuin provenant des animaux ainsi vaccines sont capables d'assurer {'immunity chez les souris et les lapins, et möme d'arröler la marchc dc I'in-fection, lors d'une contamination prealalde.

Le sue musculaire des animaux vaccinds jouit egalcinenl de propri6l6s immunisantes. Filtre sur le Chamberland et inocule a la souris, h la dose de 1 1/2 4 ce., il immunise la prcsquc totalite des sujels (19 sur 22). Le mdmc resullat est obteuu chez le lapin.

ill. Lorenz (2) oblient rimmunisalion avee le sörum des animaux vaccines. Des le (juatriöme et möme des le deuxieme jour qui suit riiiociilalion d'un virus vaccin, le sörum renferme une substance immunisante. Chez le lapin et chez Ic porc, rinoculation dc

(1)nbsp; Klaquo; me nie ii et Mastbaim. Igt;ie Ursache der Immunität.... Archiv für Hygiene, Jahrg. XXXVIir, 1891, p. 339 et 35C. Km.mkhicii. MOnch. Medio. Wochens., 1891, nquot; \'.}-W.

(2)nbsp; LonEfu. Ein Sohultimpfltngsvtrfahren gegen Schweinerolhlauf. Central)), für link-tor., t. XIII, 1893, p. 35quot;.

#9632;^^i

112nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ROUGBT DU vonc.

cc serum, h la dose dc 1 gr, par kilogr. de poids vif, confere lim-munilö, aprös deux jours sculement. On oblient un liquide facile a conscrver, en addilionnanl30 parlies de s6ruinde30 parlies de glycerine el dc 40 parlies d'eau.

De tons ces proc6dlt;is, eclui dc Pasleur el Thuillier est le seul qui soil utilise dans la praliquc.

Traitement.

Dc nombreux moyens dc traitement onl ele proposes conlrc les maladies rouges du pore; les vomilifs, Ids que l'^möliquc el I'iptca, les purgalifs, nolammcnl lecalomel, ä la close de 3 a 5 grammes, onl 6lc pr6coniscs depuis longicmps, sculs ou associes aux rövulsifs (Chanson). Les bains froids, les affusions d'eau aci-dulec froide..., onl elc aussi conscilI6s.

Plus r^cemmenl, on a eu rccours aux anlisepliqucs, employes sous loules les formes; frictions repel6es avee les solutions de creolinc, dc napblol ou de resorcine, administration en breuvages des monies substances, injections hypodermiques d'acide phenique (solution ä 1/2 p. 100) ou de chlorhydrale de quinine.

L'efiicacile de ces interventions est difficile a d6montrer. En I'absence dc lout traitement, un certain nombre d'animaux resis-lenlaux formes aigue ou subaiguc landis quc tons, traitcs ou non, succombenl lors d'cvolulion rapide.

Les accidents cbroniques ne sauraient etrc efficacemcnl combal-tus el il est economiquemcnl indique de sacrifier les malades.

Prophylaxie.

La prophylaxie du rouget comprend ä la fois l'^tudc des moyens cnpables dc mcltrc les animaux ä l'abri de la contagion el celle des mesures sanilaircs propres a 6viter celle-ci.

I. Vaccination.

Employee pour la premiere fois dans le Vaucluse, en 1883, la vaccination n'a cess6 de donner partout les mfimes excellenls r^sultats. En France, MM. Maucuer, Herbet, Revel, Cagny...,, I'ont employee avec un plein succes; dans le duche de Bade, une grande experience entreprisc en 1885, sur l'initiative de M. Lydtin, demontra refficacilc cl rinnocuile de la vaccination. Les quelqucs accidents observes au debut que Ion reprocbe encore ä la

VACCINATION.

113

mdthodc ölaicnt das surtout ä l'cxtrömc suscoplibililö de cer-laines races; ils soul lacilemcnl 6vil6s. D'autre pact, 1c rouget csl rcst6 cliniqucment confondu avec la pnoumo-entörite jusqu'en cos derniörcs annees, et les pretendus iusuccös attribuös ä la vaccination etaientbien souventla consequence d'une errcurdc diagnostic.

Ouoi qu'il en soil, la vaccination du rouget s'cst peu röpanduc en France et le cbiffre annucl des inoculcs ue depassc pas 40000. 11 est h craindre qu'en d6pit des efforts de l'administralion, les avantages de cette pratique restent incompris, pendant longtcmps encore, des populations rurales.

L'61evagedu pore est pratiqu6, en toules les regions, par de petits propriötaires, qui hösitent ä faire les frais de l'opöration; si quel-ques pertes, inöme tr6s mininies, viennent ä so produirc apres l'opdration, les populations, systömatiqucment bostiles, condam-nent d6finilivement la methode et, pendant bien des annees, toule tentative nouvelle est rcpouss6e. L'exemple de quelques pro-priötaircs intclligenls parvient seul ä vaincre ccs rösistances et h convaincre les int^resses.

Le tableau suivantindique lenombredes vaccinations pratiques en France, ainsi que les r^sultats obtenus.


	N'U.MIIIU:	mim.	ANIMAUX	.MOUTAI.ITt:				i'Kiirii	PKRTB
ANRtES.	total lies jwrCH	rajiporli do	il'apri's lea	iipi'i^s	appös	pondani	TOTAL.	tolalo	nioyomio avanl
	vacriiu's.	*vilfiri-*	rap ports			do		0/0,
		iimi'es.	rcrus.	vaooln	vaccin	l'annöc			vacolnallon.
	!gt; e n il a n t c c s
1S8G k deux. annees, lies doses		w	7.087	91	24	50	171	2,41	20 0/0
1S8G k deux. annees, lies doses
i France et 6-188quot; ' tranger sont
i France et 6-188quot; ' tranger sont		49	7.407	51	10	23	00	1.21	.
rßnnies. i
1888	15.958	31	6.008	31	25	38	9i	1,35	_
I88()	19.3:18	4 t	lt.2b7	'.n	12	40	144	1,28
1890	n.laquo;58	41	14.992	118	84	72	25 i	1,70	_
1891	20..^rgt;83	47	17.550	toa	3i	70	200	1,17
IS'Ji	37.900	38	I0.I-J8	43	19	4(!	108	1,07
Totaux'..	111.437	2110	75.455	534	188	345	1,001	1,45	-

La moytnne tota/e desperles, pemlanl, les sepl annöes ecoule.cs, esl de 1,45 /). 100, snil 1 1/2 p. 100 environ.

11 est h remarquer que la vaccination nest guere employee que dans les regions oü le rouget sevit en permanence, causanlaniiuellc-

NOCARD t'l LlOLAINGIIIi.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 8

114

ItOIXKT DU POHC.

meat des pertes qui s'clevcnt en moyenno a 20 p. 100, pour atteindre parfois GO et mömc 80 p. 100 des effcctifs.

Dans les pays oil l'ölcvage se pratique industricllement, les pro-priötairea out bientöt compris les immenses ben6ficcs quo pouvait leur procurer la vaccination pastcurienne. Les chiffrcs suivants indiquent les magnifiques progr6s de la m^thode en Hongrie (1) :

Anuees.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Animaux vaoOill6slt;

1887.................... 4.465

1888.................... 24.468

1889.................... 132.409

1890.................... 2(il.80;t

Ainii'-cs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Animaux vaccines,

1891.................... 3Ü1.959

1892.................... 462.310

1893.................... 553.685

1894 (au 20 aoüt)....... 039.526

Les pertes consecutives aux deux vaccinations sont tombees h 0,33 p. 100 en 1801 et h 0,21 p. 100 en 1892.

Les documents ofliciels suivants permcttront de juger la valeur pratique de la vaccination. En Hongrie, de 1889 ä 1892, les r6-sultats de 517 o46 vaccinations ont 6tc connus; les pertes onl et6 :

Apri's la premiere vaccination...................... .......nbsp; nbsp; 0,19 0/0.

deuxlöme ..............................nbsp; nbsp; 0,11

Dans lo Courant de I'annee...............................nbsp; nbsp; 0,80

Au total........................nbsp; nbsp; 1,10 o/O.

Pendant la möine periode, le laux de la mortalite atleignait annuellement jusqu'ä GO et 80 p. 100 de reflectif, chez les animaux non vaccines.

La vaccination s'opöre en deux fois, comme pour la fievre char-bonneuse. Si Ion vaccine prdvenlivement, il est pr6f6rable d'ino-culer les animaux avant qu'ils aient döpasse Tage de quatre mois; mais, dans le cas oil la maiadie a dejä lait son apparition dans la porcheric, il n'y a que des avantages ti pratiquer I'inoculation sur tons les animaux sans exception. Le premier vaccin est inocule sous la peau, ä la face interne de la cuisse droite, ä la dose de un buitieme de centimetre cube; le second vaccin est inocule de la möme fagon, douze ä quinze jours plus lard, ä la cuisse gauche.

On constate sculemcnt, apres la premiere inoculation, une fifevre tn'is legere. L'immunit6 est conferee douze jours environ apres la seconde vaccination; ellc durc pendant un an au moins. Une seulc intervention suffit pour preserver Tanimal pendant sa vie cconomique; sculs, les truies portieres et les verrats devraient 6trc inocul6s chaque annce.

(I) )'. Hityha. Ja/ircsbeiicld Überaus Vderinävwesen in Ungaitt, anuecs 1890, 1891, 1892. Budapest.

MESUREH SANITAIHES.

ii5

II.  MeSURES SANITAIHES.

Los mesures sanitaires applicables sont analogues ä edles qui sont indiquces pour la pneumo-entörite.

Dans les rögions envahics, on evitera la contagion par la sequestration rigoureuse des pores; I'accös des porcheries sera inlerdit aux personnes etrangcres et Ton prendra toutes les dispositions propres ä emp6cher les modes connus de la transmission indirecte (eaux, aliments, petits animaux...) Les pigeons, qui sont des agents possibles de la dissemination du contage, scront enfer-mes pendant toute la dur6e de l'epizootie.

L'une desprincipales indications prophylactiques consiste ä (iviter I'introduction dans les ^tables d'animaux alTectös; tons les sujets qui ont s6journ6 sur des cbamps de foire ou qui ont travers6 des localites contamin^es el, plus g^neralement, tons ceux dont la provenance ou les antdcedents sont inconnus, doivent 6tre isolös et soumis a une quarantaine d'observalion de buit ou dix jours. Gomme pour la pneumo-entörite, les formes chroniques, souvent mdconnues, sont des plus dangereuscs quant ä la contagion.

La diflusion du rouget sera evit6e par la sequestration des malades et des suspects, par la surveillance elTective des foires el marches, par la dösinfection du matöriel de transport, par l'inter-diction du colportage des viandes proveuant d'animaux atteints.

Les cadavres des animaux morts du rougel el les visceres proveuant des malades abattus seront enfouis profondement, dans des lieux inacccssibles aux pores, de preference dans des terrains sees et hors du voisinage des ruisseaux ou des 6tangs.

La d6sinfection des locaux comporte la destruction par 1c feu des litiferes et des fumiers, le lavage h l'eau bouillante des sols, des parois des babitations, des auges.... puis l'arrosageavec des solutions anliseptiques (sublirn6 corrosif en solution acideii 1 p. 1,000; eau pbeniquee a 5 p. 1,000). Pour les sols en terre battue, il esl bon d'enlever les couches superliciclles, qui sont romplacees [)ar un morlier de chaux ou par du ciment. Les murs en pldtre sont laves ä l'eau de chaux ; les parois en hois sont recouvertes d'un melange d'essence dc t6rebenthinc et d'huile ou eiuluilcs dc goudron. L'aeration el I'insolation constituent dc puissants adjuvants de la desinfection.

Utilisation das viandes. Les viandes des animaux atTectcs peuvent 6tre consommöos si les pores sont sacrilies des les pre-

116

ROUGGT DC l'ORC.

mieres ji6riodes, avant que la chair ne soil laquo; liövreuse raquo;. Toulc-t'ois, ces viandes pouvant servir ä la diffusion de la maladic, leur uliüsalion ne doit 6lre permise que dans la locality inleclcc. Lcs viseferes seront saisis el dötruits dans tous lcs cas (1).

Legislation. France. Lcs dispositions appllcables, cooimunos au

rougcl et a la pneumo-entörito, soul ((licl(''c's par lcs articles 14 6 quot;22 do ramHedu 28juillet 1888.

Lcs animaux malades cl contaminös sonl soumls ii la surveillance du vclerinairesanilaire; ilsne peuveal ölrcaballussans aulorisalionella venie pour la boucheric esl seule permise, sous certaines conditions. La viaiulc des animaux abaltus ne pcul-clrc consommee qu'aprös aulorisation du maire, sur l'avis conforme du velcrinairc sanilaire. L'inocidation preventive est autorisec, apres simple declaration au maire de la commune. La declaration d'iiifcclion no peul 6tro levec qu'un mois apres la consla-talion lt;lu dernier cas, et apres quo les prescriptions relatives a la desin-fection onl etc execulees.

A la fronticre, la constatation du rougcl et de la pueuino-entcrile entrainc l'abatage lt;lcs malades et 1c rofoulomont des conlanunes.

En Aulriche, la constatation du rougetenlrainela sc([ucslralion ties malades, l'isolement et'la surveillance des conlainines.(Ordre du lOavril 1885.)

En Dänemark, la maladie eslclassee parmi leslaquo; contagions malignes raquo;, Le ministro pout ordonner l'abatage des malades, avec uue indenmite egale aux qnatre ciiupuemes de la valeur avanl la maladie. (Lei du 11 avril 1893.)

En Hollande, l'isolemenl des malades ella desinl'eclion des locaux sonl lcs mesures habituelles. L'abalagc peul ßlrc ordonne, sur l'avis du velcrinairc sanilaire; il esl aecorde unc indemnile ögalc ä la moilic de la valeur. L'inoculation esl aulorisce par lcs bourgmcslrcs. (Loi du 20 mai 1890.)

En Jlonyrie, unc circulaire de juin 1894 aulorisc les .vclerinaircs ä praliqucr libremenl les vaccinations. Lcs auloriles sonl averlies de l'opc-ration par le laboraloire de Buda-Pcslh, (|ui fournil les vaccins.

En Roumanie, la loi proscrit l'isolement des malades; la consommalion de la viande des sujelsalleinls esl prohibec; la graisse seule esl consommee, apres avoir raquo;He fondue. (Loi du 21 mai 1882.)

En Suisse, les malades sonl sequeslres ; rinoculalion preventive peul lt;Hre aulorisce par lcs auloriles cantonales. (Loi de 1872 et reglcmcnl de 1886.)

(I) Qenerall auralt observe röcemtuent des accidents de gastro-entei'itc gi'ttve, ehez plusicui's personnes, lt;i la suite de l'lagestlon de viande insuffisaminentcuite, provenant d'un porc atteint du mal rouge. Petri a inonlre, d'autre part, quo le rötissagc est insuf-fisant pour steriliser des uiorccaux voluiuineux et que, seule, lacoction prolongie detruit Bürement lcs bucilles.

CHAPITRE III FIKVRE CIIARBONNEUSE

La fiövre charbonneuse est une maladie gönerale, virulente, inoculable, commune aux principalcs esp6ces domestiques et h I'homme, due ä la presence dans Torganisme do la bacUndie de Davaine.

Elle est aussi d6sign6e sous I'expression tres precise, et preferable h divers titres, de chavbon bactiridlen, tandis que persistent encore, dans le langage courant, les uoms A'anlhrax et de sang de rale, qui traduisent certaines alterations locales.

Historique (1). Jusqu'ä la fin du sifecle dernier, on d6crit inditreremment, sous le nom de charbon, chez I'liomme et chez les animaux, des affections n'ayant d'autres caracteres communs quo la tendance h la gangrfene oü la coloration fonc6e du sang et des tissus.

Les maladies les plus diverses se trouvent confondues sous ce titre dans les descriptions des principalesöpidtimies du moyen Age; dans quelques-unes seulement, il est possible de reconnaltre I'unc des formes charbonneuses aujourd'hui detcrminees.

Chabert (2), le premier, tente de debrouiller le chaos; il donne une diagnose clinique de raftection chez les animaux, et il decrit trois formes auxquelles devra fitre cxclusivement appliquee la denomination de laquo; charbon raquo;. La premiöre evolue sans manifester son existence par des tumeurs exterieures : e'est la jievre charbonneuse ou charbon interne; la seconde, qui debute d'einbl6e, sans prodromes, par des tumeurs, est dite charbon essenlicl; enlin la troisifeme forme, caracterisee par un mouvement febrile precedant l'apparition des tumeurs est le charbon symplonudique.

(1)nbsp; BolmnoIRi Uistorisclies über den Milzbranil.... Ileitrilgc /ur vergl. Pathol., 187?, p, 1V2. I. Sthai'S. l-e churbon des animaiiJ: et du l'/tomme, I'aiis, 1887. BogCIIBTTI. Oette a/fezioni carbonchiose.... Torino, 1893.

(2)nbsp; Chabkht. Trade du charbon ou anthrax dans les animawe. Pariraquo;, 1790.

118nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;KlfeVRE CKARBONNEUSG.

Lc travail de Chabert marque un grand progrös dans l'elude du charbon; sa description elimine des affections jusquc-lä confon-duos dans une acceplion trop 6tenduc et, grAoe h sa pr6cision, olle permet de reconnaltre et de difförencier chacune des formes indiquecs. Aussi, h part quelques resistances syst^matiques, les id^es nouvelles sont-elles tr6s g^n^ralement adoptees.

Endemiquc, depuis un temps immdmorial, en France et dans loule I'Europe, le charbon est l'olijet de trfes nombreux travaux pendant la premiere moitie do cc siöcle. On remarque tout d'abord que la maladic regne en permanence en certains points, parfois tres limites, cpargnant totalcment les localit^s voisines; on snit que certains pAlnrages, commc les champs maudits de la Beauce, sent particulierement dangcreux ; on voit la maladic rester localisee ii une seulc laquo;Hable et s'y reproduire indifiniment.

D'autres constatations 6claii'ent aussi quclque peu l'ötiologie do raifection, laquo; L'ctude des nombrcuscs Epizootics qui ont r6gne depuis deux si^cles, laquo;icrit Raimbert, a ddmontre que ce sont les amides remarqnables par l'abondance des pluies, le dcbordemcnl des fleuves et des rivieres... qui ont et6 signalees par la frequence et la gravity des maladies charbonneuses... Les eaux qui s(\journenl et constituent des marais, les (Hangs, les mares qui se dess^cbent pendant les chalcurs de I'dtd et les eaux croupissantes ripandent dans l'atmospbere des eflluves miasmatiques. raquo; Cette conception do I'origine cosmo-lelliiru/ue est encore appuyde par ce fail bien connu que par la transhumance, par l'^migration des troupeaux, des lieux infectds sur les plateaux indemnes, on voit cesser la maladic.

Malgi'6 lout, letiologie du charbon reste obscure sur bien des points el les opinions les plus diverses sont dmises, des qu'il s'agil de pr^ciser les causes vdritables et le mode d'action des miasmes sur Torganisme.

A la ÜKkme de la genese du charbon par l'infeclion miasma-tique, Delafond (1) essaye d'eu substituer une nouvelle. Charg6, en 1841, d'6tiidier la maladie du sanij des moulons de la Beauce, ii croit remarquer que les animaux les plus jeunes, les plus vigou-reux, sont plus particuliörementfrappes et, sous rinfluence des idees dogmaliques dc I'epoque, il voit dans raffection une simple consequence de letal pletborique des animaux, une erase indammatoire du sang. Gelte interpretation syst6matique ne rencontre pourtant

(l) Uei.ai-om). Tvaile sur les maUulies ilu sang des Mies ä laine, Paris, ISM.

jusTomyuE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 119

quo peu d'adh^rcnts parmi les praticiens ; aux fails qui avaient servi h I'^tablir, d'autres sont opposes, plus nombroux ct plus precis, et toule l'autoritö du professeur d'Alfort no peul cbranlcr les traditionnclles convictions des vieux observateurs.

La tendance des esprits est teile que Ton songe ix pcine Ix de-mandcr h rcxpcrimentation la solution de quelques-uns au moins des problömcs soulev^s. Depuis le commencement du siccle, les m6decinssaventccpcndantquerinoculationdepioduitscharbonneux est l'oriyine de ceiiaincs pustules malignes de riiommc, et presque tons les v6t6nnaircs admetlcnt la contagion d'auimal ä animal. La virulence soupgonn6e do certains produits organiques est exp6rimenlalcment dßmontrc'je en 1823; Barthöletny, de l'Kcole d'Alfort, obticnt la transmission du charbon, au cheval ct au mou-lon, par l'inoculation et Tingcstion de sang charbonneux; l'annöe suivante, Lcuret opörc, avee le möme succes, la transfusion du sang d'un cheval charbonneux ä un cheval sain.

Cos importants resultats paraissent definitifs, lorsque les experiences de Gaspard, de Dupuy ct do Magcndie viennent cr6er des difflcult6s dinterpretation et tout remettre en question. Les accidents produits par linoculation de matitres animales piilr6fl6es sont assimilfis ä ceux ([ui r6sultent de l'inoculation du sang charbonneux, et on en conclut seulement igt; la nature putride du virus du charbon.

En 1836, le vet^rinaire Eilert, de Sangerhausen, realise toute une s6rie d'exp6riences, qui dfononlrent h I'tvidence Tinoculabilite du charbon, et qui tendent h pr^ciser les modes de l'infection, ainsi que certaines propri6t6s du virus (1). L'inl'ection est obtenue, dans tons les cas, par l'inoculation du sang, du mouton au mouton et au cheval, et de la vache au mouton; dans une experience, seize moutons inocul^s succombent dans les quarante-huit heurcs. L'in-gestion du sang tue plusieurs moutons (?). L'ingeslion de trelle sec, arrosö de sang infects, puissech6au soleil, tue, le troisieme jour(?), deux moutons sur trois. Les d6bris d'un mouton charbonneux sont donn6s h un chien qui est lanc6, pendant le rcpas, sur deux moutons; ceux-ci,mordus a plusieurs reprises, succombent en deux jours au charbon. ha peau et les muqueuses intaclcs ne se prötent pas h l'absorption du sang charbonneux.

II est curieux de constater que cos r6sultats importants restcnt

(1) lit VVknigt;hoti{. Uoher die Ursaclien, Krkennlniss und Behandlung des contaijiiisen Carbunkels. Sangei'tmusen, 183laquo;; cite par Ukutwiu. Imiifimjen mil llramljaiic/ie.... .Magazin for dlegea. Thterhotlk., t. Xll, 1840, p, isi.

120

I'IKVUK OHA.RBONNEUSE.

1.1

ignorös des historiens du obarbon, et qu'en AUemagne Ton attribue uniquement ä Gcrlach la demonstration de la virulence charbon-neuse.

Le mömoire de Gerlach (1), paru en 1845, renferme de nom-breuses observations conuernant I'cUoIogie du charbon, mais il n'apporte aucun fail nouveau important quant ä l'^tude de la virulence. Lcs experiences de Gerlach, que Ion dirait calqu6es sur celles d'Eilcrl, demontrent h nouveau la Iransmissibilitcü certaine par linoculation du sang charbonneux; I'infection est rarement obtenue par l'ingestion du sang, donnä en nature ou m61ang6 aux aliments. Les conclusions sontles suivantes : laquo; 1) Le charbon estcontagicux; 11 est positivemenl dcmontr6 qu'apies un contact matöriel, notam-inent par des plaies superficielles, le charbon est transmis au moulon ; 2) Plusieurs observations monlrcnt que le contage est aussi de nature volatile, que lcs exhalations gazeuses des malades et les emanations des cadavres sont conlagiferes, qu'enfin le melange do sang charbonneux aux aliments pent provoquer le charbon. raquo;

Gerlach admct, d'autre part, l'influenoe de toutes les causes 6tio-geniques banales alors invoqu6cs; il croit h la penetration du virus par les voies respiratoiros et au d^veloppement primitifd'une fi^vre, suivie ou non de Tapparilion des tumeurs charbonneuses. Des faits nouveaux sont cites qui montrent lidentit^ du sang de rate, du charbon des bovid6s et de la pustule maligne ; tandis que d'autres (Hablissent la resistance du contage ä la putrefaction, pendant six jours en Me et pendant un temps plus long en hiver.

L'annec suivante, Gerlach (2) public de nouveaux documents d6-montrant la persistance de la virulence dans le sol, trois ans apres l'enfouissement des cadavres.

Peu apres la publication du travail dc Gerlach, I'Associalion m6dicale cl la Societö veterinairc d'Eure-et-Loir commengent une serie de rcchcrches experimentales sur l'ötiologie du charbon, et, en 1852, les principaux resultats en sont communiques ä rAcademie de nuklecinc, par Boulet, dc Chartres. L'identite du sang de rate du mouton, de la lilt;!;vre charbonneuse du cheval, de la maladic du sang de la vache et de la [jiistule maligne de l'hommc, est dclinilivcment demontrec par les resultats constamment posi-tifs de nombrcuscs inoculations, ainsi que la generalisation du

(I) Gkhi.ach. hie lihttmnw/ie der Schafe... . Magazin lür die flt;es. Tliicili., I. XI, 184,^r), p. Iia, 211 et 385.

2) (iKiu.Acii. Id. (Nachtrag), id., isiii, p. 321.

llISTOmoi K.

121

virus dans lout Toi-ganisme et la persistance de la virulence plu-sieurs jours apres la mort, dans les cadavres.

En 1850, Rayer et Davaine (1) signalent pour la premitrc fois la presence, dans le sang des animaux charbonneux, laquo; dcpelits corps liliformes, ayant environ le double en longueur d'un globule san-guin, n'offrant pas de mouvements spontan6s raquo;.

Pollcnder (2) public, en 1855, lcr6sultat de ses observations sur la nature et le traitement du cbarbon; il dit avoir observe, des 1849, les bätonnets signalös par Rayer et Davaine; l'clude de ces corpuscules lui a montr6 qu'ils i)Oss6dent toutes les reactions hislochimiques d'un v6getal. II declare ne pouvoir discerner s'il existe quelque rapport entre la presence de ces corps et la virulence.

Braucll (3), do l'Ecole veterinairc de Dorpat, retrouve les biUon-nets en 1857; il constate lour presence dans le sang du cadavre, chez riiomme et chez les animaux morts du ciiarbon. En outre, il les observe dans le sang des malades et il remarquo que leur constatation permet d'affirmer le diagnostic et de pr6dire une mort tiös prochaine. Malgre toute la rigoureuse pr6cision de ses observations, Brauell ne songe nullemcnl i'i une action speciiique des parasites ; il admet nißme leur transformation, apres la mort, en vibrions mobiles de la putrefaction.

Delafond (4), d'Alfort, etudie les baguettes du charbon en 1860, lors d'une 6pizootie de charbon sur les chevaux des Petites Voitures. II affirme la signification diagnostique et pronostique dc la presence, dans le sang des malades, des bAtonncts charbonneux et ii resume ainsi qu'il suit ses observations sur les 616nients speci-liques :

laquo; Du sang charbonneux, provenant d'un mouton mort du ciiarbon inocule, a 616 depose dans de petits vases en verre, ä Ouvertüre elargie et places ix l'air libre, les uns dans une temperature de 8 ä 10deg;, les autres dans une temperature de 10 ä 15deg;.

raquo; Apres quatre jours, les baguettes avaient augmenle du double el du triple de leur longueur, mais en conservant h pen pros le möme diamelre; aprös hull ä dix jours, leur longueur avail quadru-

(1)nbsp; IUveii. Gomptos reudus de la Sue. de liiulogie, 18i0, p, I'll.

(2)nbsp; PoLLENDERi Mi/troskojiischc.iCHit mikruc/iemisc/te Unlersudiun;/ des MUtbratldbtules,

Vierteljahr, f. ^erieht. u. offent. Medic, I8,^r),^rgt;, p. 102.

(8) BRAUKLL. Yersuc/te und Untersuchungen hetre/fend den MilzOmnil.,.. Vlrchow'a Archiv, t. II, 1861, p. ISI.

(4) Delafond. (Jommunioalion ä la SociiU de Mid. vet., Reouell do Mod. vet,, isgo,

p. 735.

122

riKVUE CIIAHBONNEUSE.

|)16 et quintuple.... Dans cette experience, la vögötation cryptoga-mique ayant 6lc favorisöe, las filaments charbonneux avaient done pris un lr6s grand accroissemcnl, on, en d'anlres termes, une vöritable vögötation avail 616 6videinmcnl produite.

raquo; Ces derniöres experiences m'ayant demonlr6, d'nno manifere d6jä satisfaisanle, qne les niamcnts charbonneux 6laientune mali6rc organique v6g6lale, j'ai du pousscr plus loin les exp6riences quo j'avais cnlreprises el cherchcr ä obtcnir nn d6veloppement complet de cotle production, cesl-a-dire lui faire donner des spores ou des yraines; mais, malgr6 les exp6rionces vari6es el nombrcuses aux-quelles je me suis livr6, jc n'ai pu encore atteindre ce resullal imporlaquo; lanl. J'espere pourtanl qu'en mullipliant el variant mes exp6rimen-talionsjc pourrai atteindre un devcloppemententier du cryptogamc, (Juoi qu'il en soil, il me parail, je ne puis dire certain, mais pourlant exlrömement probable que, dans lo sang vivanl des animaux alteinls do fievre charbonneuse, circulenl quelque temps avanl la morl el se multiplicnl prodigieusement des filaments dc nature v6gelale, pou-vanl s'accroltre lorsque le sang relirö des vaisseaux cst mis dans des conditions favorables ä la vegetation, el donner lieu i\ un mycelium trös remarquable, forme de nornbreux filaments d61i6s. raquo;

Quinze ans avanl Koch, Delafond r6alisc done la culture de la bact6ridie el il devine la spore; mais il n'ose d6cider laquo; si les baguettes charbonneuses sont la cause ou reflet de la maladie raquo;; les sarcasmes qui accueillaient ces vues trop nouvelles sufflsent pour expliquer ces limides hesitations.

Enfin, en 18(53, la question de r6tiog6nie du charbon entre dans une voie nouvelle. La publication du m6moire de Pasteur sur la fermentation butyrique (1859) est pour Davaine un trait de lumiere; il applique au charbon la laquo; theorie des germes raquo; et, le premier, il einet cette id6e que les bütonnets ou bacleridies sont les agents ossentiels de la maladie (1).

Une conception aussi originale ne pouvait manquer de soulever d'ardenles contradictions; pendant plus de dix ann6es, Davaine doit lutler pied ä pied pour d6fendre sa theorie. En outre d'objec-lions academiqucs lr6s n6gligeables, des fails d'cxp6rhnenlation sont bienlöl opposes h la doctrine nouvelle.

L'un des arguments les plus puissants dc Davaine elail lir6 de la presence cons/a/i/e de la bacteridiedanslc sang des animaux morls du

)

(I) Davaine. Ilecliei-c/ics surlesinfuBoires du sang dans la maladie connue sous lenom dc sang de rate. Comptcs rendus de l'Ac. des Sc, t. JAM, 18(j3, p. 320, 861, 38(i; t. LIX, im'i, p. 303, et .Mumoires de lu Soc. de lliol., t. V, 1801, p. r.13.

IIISTORIQUi;,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1^3

chai'bon;enl8G0, Jaillardet Leplat rcyoivent, do la Beauce, du sang provenanl d'une vache morte du charbou ; ils n'y rencontrent pas la baclöridie et des lapins inocul(3S succombent avec des symplömcs qu'ils idenlifienl h ccux du cliarbon, sans presenter non plus les 616-mehts prclendus sp^ciliques. Ils on concluenl quo laquo; la bactöridie est un epiph^nomtne el que le sang de rale esl d'autant plus ino-culable qu'il conlicnt moins dc bactcridies. raquo; Avec une admirable sagacile, Davaine rcconnail bien que la maladie inoculee au lapin n'est pas le cliarbon; il est ainsi anicn6 ü nicr rexislencc du cliarbon chez Tanimal qui a fourni le sang, ct il attribue la mort do colui-ci ä une infection seplique qu'il denomme simplemcnt laquo; maladie de la vache raquo;. La thöoric parasilaire du cliarbon esl alleinle cependant; ä son lour, Davaine doil repondro i)ar des hypotheses aux fails precis qu'il ne pent interpreter.

Kn 1S7U, Baillet(l)etudiele laquo; maklcmonlagno raquo; dans les püturages de l'Auvei'gne; il reconnalt la presence constanle des bactcridies dans le sang charbonneux; il signale rinfcclion possible des sols et des plantes par les dejections des malades et par les cadavrcs enfouis ii une faible profondeur. Relalivcmcnt a rinlluence, mainles fois observee, de la nature geologique des terrains, il esquisse une conception (Hiogönique tres nette, que H. Kocb de\ ait reprendre en lelar-gissantquelques annees plustard. laquo; Siles hactdridies sontdesorga-nismes inf6ricurs, dit-il, il nc repugne nullement de croire qu'elles puissentvivre en dehors du corps desanimaux, et qu'elles puissent m6me accomplir dans le monde exterieur une ou plusieurs phases de leur existence. Deja, pour un certain noinbre de vögetaux ou d'animaux inferieurs qui determinent des maladies chez les ötrea superieurs, dans I'un ou dans lautre des deux regnes organiques, on a observe des migrations et des metamorphoses qui ne sont pas sans analogic avec celles quo subissent les helminthes. Plusieurs fois möme, on arcconnuquc I'cau, ou lout aumoins lliumidite, est l'une des conditions qui favorisent le plus ces migrations, en assu-rant, pendant un certain temps, la conservation des gormes ou des Clres inf6rieurs oux-mömes. Peut-ötre en est-il de möme des hacle-ndies ou de leurs germes qui pourraicnt 6galenieiit so conserve!', conune le feraienl supposer certains fails, en dehors do riiumidile ou au sein de rimmiditö, mais qui pourraicnt en outre trouver dans les eaux slagnanles, ou loutau moins dans la vegelalion des lieux humides, des conditions favorables ä leur conservation et i\ leur

(I) C. Baillet. liappuvl sur le mal de montayni'. Public par le ininisterc dc ['Agriculture ; Purls, IS'O.

124nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FlfeVRE CHARBONNEUSE.

multiplication. Gette hypothöse, si eile 6lait vraie, permetlrait de oomprendre comment il se fait que les pftturages, tout en parais-sant 6tre dans les m6mes conditions, n'cxercent pas la möme action pour la production du mal do montagne. Tous ceux, en eilet, dans iesquels n'auraient pas 6t6 apportes, d'unc manifere lt;pielconque, des hacleridies ou des gcrmes de bactcridies, seraient necessairement iaoll'ensifs, quelles que fussent d'ailleurs les conditions d'humidite on de söcheresse dans lesquelles ils se trouveraient; tous ceux, au contraire, dans Iesquels auraienl 616 apportöes dos bactc'sridies ou dos gcrmes de baotöridies seraient exposes ä devenir dangereux ä des dogres difi'ercnls, suivanl que le nombre de ces gcrmes serail |)lus ou moins considerable et qu'ils seraient eux-mömes plus ou moins diss^minus, el suivant aussi qu'ils trouveraient, dans un sol plus ou moins impr6giie d'luimidit6, des conditions favorables ou non favorables ä leur conservation et h leur multiplicalion. raquo;

Pendant longiemps encore, on dispute academiquement sur r^tiologie du cbarbon sans que la question fasse aucun progres. En 1875, Signol montre qu'il suffil de tuer et mieux d'asphyxier un animal sain pour voir, apres seize beures au moins, le sang des reines profondes, celui des mesaraiques notamment, rempli de bAtonnets identiques aux bact6ridies cbarbonneuses, capables de tuer rapidement les animaux inocules.

En 1877, do, nouveaux fails sont apportes qui semblent devoir miner d(jflnitivemeiit la doctrine nouvelle. Paul Bert (1) montre que les bacbjiidies sont tiuües par loxygene comprimä ou par I'alcool absolu, alors quo le sang charbonneux conserve ses pro-prietes dans los mömes conditions; il rapporte la virulence ä la presence dune substance analogue aux diastases.

Or, ä co moment m6me, la llieorio de Davaine, si puissammont ebranlee, recevait une eclatante conlirniation et la question entrait dans une phase nouvelle el decisive.

En 1876, Robert Koch (2) public le resultatdo ses observations sur la bacteridie; il r6alisc le projot de Dclafond quant a robservation directe des modes do reproduction du parasite; il le cultive en gouttes suspenduos, dans l'humeur aqueuse, et il constate ä la fois la multiplication par elongation etla formation de spores. Ces spores, analogues aux laquo; corpuscules-germes raquo; dejä (Hiulies par Pasteur,

(1)nbsp; P. BERT. De l'emploi ilc Voxygene ti haute pression.... C. U. Ac. des Sc, 1877, t. LXXXIV, p. 113-2.

(2)nbsp; nbsp;H. Koch. lgt;ie AeliologU der MHzbrand-krunkheit, Cohn's Beitrüge zur Biologie der Pllanzen, t. 11. I87G, plt; '111, et Revue Scienlilique, 27 janv. 1877.

msToiuyuii.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;125

sont capables laquo;le regcncrei-, dans un milieu t'avorublc, les ba-gucltcs rnyc^licnncs; grdce ix leur resistance aux diverses causes dc deslruclion, elles assurenl la conservation du virus ot elles pcrmettent une contagion tres lointaine ct tres indirectc. Koch esquisse en outre letiologie probable de la maladic; il insiste sur I'infcction possible du sol par les cadavres charbonneux enfouis.

Des 187G aussi, Pasteur entrepreud lelude du charbon et 11 applique d'emblee ä la nialadie ses puissantes methodes d'inves-ligation. Lc 30 avril 1877, il etablit, dans un preniier memoire (1), ([lie laquo; la bacteridie pcut se multiplier dans les liquides artificiels, indefiniment, sans perdre sou action sur röconomic et qu'il esl impossible d'admcttre ([u'elle soit accompagnee d'une substance soluble ou d'un virus, paiiageant avec eile la cause des ell'ets du sang de rate ou dc la maladic cliarbüiuicusc proprement dite. raquo; (Juclques mois plus tard, Pasteur (2) relute ä la fois toutes les objections formulees centre la doctrine d(i la contagion aniinee du charbon, en möme temps qu'il donnc lexacle interpretation des fails invo(iu6s conlre eile. 11 montre lt;pie, dans l'expörience de Jail-lard et Lcplat, les animauxinoculcsn'ont })assuccomb6 an charbon, mais bien 'raquo; une infection difförente, due ä un autre bactdrien, le vibrion septique; il montre aussi que les germes de ce vibrion se trouvent loujours dans le tube intestinal des herbivores ct que, comme la obscrv6 Signol, il envahit, quelque temps apres la uiorl, le sang des cadavres. 11 montre enfln que, si la bacteridie myce-licnnc esl, tu6e par loxygfcne comprinni, comme I'a constate Paul Bert, la spore r6siste facilemenl ä une pression prolongöe de dix atmospheres. Aux objections de Colin, tirecs dc la presence dans les cultures do la gouttclette de sang charbonneux servant a lense-mencement, Pasteur repond par les cultures successiveset il etablit qu'ä la centi6me culture la virulence estenticre et identique a cclle du sang virulent priinitivement employ^ (3).

La route est librc disormais ct les decouverles les plus impor* lanles se succcdent. Les eludes de G. Colin precisent le mode d'action d(!S bacteridies sur rorganismc; celles de Toussaint (ij

(1)nbsp; Pastkuh el Jimukht. Etudesuvla maladie charbonneuse. Ac. des Sc, SOavril 1877 et Archives vC'tciinaiics, 1877, p. Sl'i.

(2)nbsp; PA8TCUR etJouBBRT. Charbon etSepticcmie. Ac. tic Alcd,, 17 juillct 1877 ct Archives viit., 1877, p. iiH.

(8) Pastkuh. Leltre ä l'.lcaäcmie de Miidecine, 21 audt 1877 et Archives vet., 1877, p. 668.

(i) II. TuissAiNT. Rapport au minislre dc I'Agriculture, Archives vol., 1870, p. i',)0 ot 370.

126

IIÜVIIK CIIAnnONNEUSK.

t 's

tendent ä determiner les modes de l'infection et dies fournissenl de precicuses indications quant ä la police sanitairc de la maladie. Dans un m6morable travail, public en 1880, Pasteur, Chamber-land et Roux (1) ölueident lous les [joints de Töliologie mysl^ricusc du charbon; ils demontrent la presence de la spore charbonncuse dans les laquo; cbamps maudits raquo; de la Beauce, l'infection du sol par les cadavres enfouis, les conditions de la formation de la spore dans les fosses clenfin son transport, par les vers de terrc, des pro-fondcurs du sol ä la surface. L'ann6e suivante, Koch (2) 6tudie 6 son tour les conditions de l'infection charbonneuse; il admet et il demontre a nouveau le röle de la spore ing6r6e avec les alimenls, mais il nie, h tort, la formation de la spore au voisinage immediat dos cadavres etle transport de celle-ci ä la surface. A la conception d'une contagion tr6s mediate, fonnulee par Pasteur, il substituc rhypothöse dune infection proprcment dile; d'aprfes lui, la vie parasilairc de la bacteridie ost tout accidentellc et eile eultive en dehors dclorganisme sous certaincs conditions de milieu (V. Modes de l'infection).

Les nombreux Iravaux publies en ces dernicres annees sont plus specialcment consaeräs ix la biologic de la baetöridie et ä l'analyse de scs proprieles pathogencs. Ces etudes font de la fiövre charbonneuse la maladie la mieux etudi^e dc beaucoup, en m6me temps qu'elles apportent de prccieux documents quant h l'analyse des phenomönes intimes de l'infection.

Bactöriologie. Lo microbe de la fievre charbonneuse (Bacteridie, Bacillus anlhracis) sc presente, dans le sang et dans les tissus, sous la forme d'un bacille immobile, rigide, mesuranl environ 4 ä 6 \). de longueur sur 1 \). de largeur. Ces dimensions varient d'aillenrs, dans des limites etendues, suivant les milieux oü le bacille est recucilli. La bacteridie se colore par les couleurs d'aniline; eile prend tres bien les colorations de Gram et dc Weigert. Apres coloration, laquo; on constate que les (ilaments sont formes par une galne hyaline delicale, renfermant une rangee de masses protoplasmiqucs cubiques ou allongees; cellcs-ci sont separces les uncs des aulres par des cloisons transversales et chaeune d'elles repr^sentc une cellule vegetative raquo; (Straus).

1) Pastboh, C.iumbbiii.anii et Uoix. Sur l'ßliologic du charbon. Ac. des Sc, li juin I8S0, et Archives vet., 1880, p. 548.

(3) U. Kocii. Zur Actiuloyie des Milzl/randes. Mitthcil. aus dem Kuiserl Gesund-heiUamte, 18S1, p. 49.

197

Sous cerlainos conditions, la bactcridie donnc des endosporos, qui restent incoloros alors que Ion emploie les m6thodcs ordi-naircs do coloration; elles sont constitutes par de petils corps arrondis, trös rcfringenls, d'un diamötre 16gerement inf6rieur a cclui du balonnot qui les rcnfcrme.

La bactcridie cst aerobic; die cultive h des temperatures variant cntre 16 et 43deg;. Los temperatures les plus favorables sont comprises entrc 30 et 35quot;.

Dans les bouillons dc viande, la culture s'opcre tres rapideincnt. Apres quelques bcures, on voit des flocons qui, d'abord isol6s, so r6unissent pour former un image au sein du liquide qui reste lim-pide. Apres quelques jours, il s'opere un d6pöt pulverulent sur le l'ond du vase; le liquide cst toujours limpide. An microscope, les flocons se montrent constitues par un amas de filaments tres longs, onduleux, encbevötr^s comme un paquet de cordcs. Sur yelatine, en surface, la bactcridie donne des colonies rondes, de eouleur blanche; par piqüre, on obticnt de petites colonies blanches, d'oü rayonnent parfois des lilamenls ramilids qui donnent h la culture une apparence arborescente; la gelatine se liquelie lentemenl,, d'abord h sa surface, puis dans toute la hauteur de la piqüre d'en-semencement. Sur gelose, en surface, il se forme une trainee blanche, cramp;neuse. Sur pomme de lerre, la surface eiiscmeiic6c_ se rccouvre d'unecouchcöpaisse d'un gris sale. Dans le tail, la culture determine la coagulation, du troisiemc au cinquiemc jour; puis le coagulum se dissout du sepliöme au dixieme jour.

La bactcridie se reproduit ä la fois par scissiparite el par sporu-lation. Le premier mode cst seid observe dans les organismes infectes; dans les cultures, la segmentation s'optre activement dans les premieres heures; mais les segments restent soudes bout, ii bout et e'est ä cette particularite iiu'est du l'aspect lloconneux des cultures.

La formation des spores n'est possible qu'en presence de 1 oxy-gene libre et h des temperatures comprises cntre 16 el 42quot;. Cullivee ä une temperature supcrieure .'i 42deg;, la bacleridie donncra exclusi-vement des filaments; landis que, rcporlec ä une temperature eug^ncsique de 35 ä 37deg;, eile produira h nouveau des spores.

La propriety sporogene de la bactcridie pent ölre döliiiilivemenl abolie par divers procediis experimentaux. Dks 1883, Chamberland et Houx (1) montrent quo les bacteridics d6vcloppees dans un bouil-

(I) Ciu.MliEiaAND et Uoux. Attenuulion de la bucttridie par Its anlisepliques, C. R, Acad. des Sc, t. 1VC, 188:j, p. 1088. Id., id., p. 1410.

#9632;

128nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I liovuii CHABBONNGUSE.

Ion additionnä de bichvondate de |)otasscä I p, 2000 oiit perdu, aprös

hull jours, 1c pouvoitquot; de donncr des spores, niöme apres qu'clles out rcpasse par lorganisme dos animaux. Abandonnöcs dans les cultures, ellcs reslenl a l'etat dc lilamenls et elles meurent en trentc ä quaranlc jours. Lehmann a cullive une variele dc baclcridies asjjorogönes, provenant dc trcs vieilles cultures sur la gelatine. Behring (1S8⁽.)) a ohtcnu deux vari6l6s dc bactcridic asporogene, par les cultures sur la gelatine pcplonis6c ct salec, additionnec d'acide rosolique, ou sur la gelatine nutritive mclangec d'acidc chlorhydrique dans la proportion de 1 p. 100. Houx (1) a montrc depuis quo des baclcridies asporogencs elaient facilcmenl obtenucs par la culture dans des bouillons addilionnös d'acide phenique. Alors quo la culture au contact dcrantiscptique nedepasse pasbuil ä dix jours, on obticnl des baclcridies d^linilivcmcnl asporogencs, mais encore virulentes; si le contact est suflisainment prolong6, la baclcridie perd graduellcment sa virulence et Ion pent eröer ainsi desvari6tes de bacliiidies incapablcs h la i'ois dc donnerdes spores et dc luer les animaux.

La bactcridic est patliogenc pour toutes les especes animales, sous des conditions plus ou moins expresses pour cbacune dcllcs. Les rcaclil's de choix soul le cobaye, la souris cl le lapin.

Espöces affeetöes. Les herbivores sont le plus souvcnl atteints; la frequence relative de Tinfeclion ohez le cheval, 1c boßuf, 1c mouton, la chevre.... varic suivanl les regions considc-rces. En Asic, le chameau est souvent frappc.

Le pore esl rarement atteint et la contamination nc s'optre quc sous certaines conditions d'alimentalion.

Les carnassiers restent ordinairement indemnes, möme dans les foyers les plus gravement infectes; il existe cependanl quelques observations de charbon accidenlel cbez le chal lt;'t chez le chien; rinl'ection esl consecutive h l'ingeation de grandes quaiititos de viandes ou dc visccres charbonneux.

Parmi les herbivores sauvages, le ecrf, le daim, le chevreuil..., contractent ires facilement 1c charbon.

On possede i)lusicurs observations de charbon chez le lion, le iigre, la j)anlhere... Jensen a übserv6 recemment le charbon chez le (jaipard, le jayuur, Vours brun, le puma, la martre, le pulois, le raton lavcnr.

y\) llcjtx. DacUridie charbonnetue asporogimt Annaloa de l'lnttltut Pasteur, t. IV,

18IK), |gt;.2rgt;.

IlKPARTITIOX GliOGRAPHIQUE.

129

Repartition göographique. Statistique. L'histoire des 6|)izooties charbonncuses montre que la maladic cxiste de temps imm6morial dans les diverses contröes de l'Europe (l),et qu'elleest actucllement ripanduc sur tous les points du globe. La maladie s6vit en certaincs r6gions, parfaitement limil6es; eile n'a que fort peu de tendance h s'6tendre et de nouveaux foyers sont difflcile-ment cr66s. L'importancc des pertes varic i la fois suivant les annöcs et suivant les centres consider6s.

En France, la maladie est obscrv6e dans la Beauce, qui a (He de tous temps laquo; la terre classique du cbarbon raquo;, dans la Brie, la BourgOgne, la Lorraine, le Languedoc, le Bcarn, la Provence, TAuvergne, le Dauphine... En 1842, Delafond estimait a sept millions environ la perte annuclle causöe en Beauce par le cbarbon. En 1862, le seul arrondissement de Cbartres perdait annuellcmenl plus de 20000 moulons. La connaissance des circonstances etiologiques du charbon et rutilisation de la vaccination preventive ont cu pour cffeldc diminuer considerablement la frequence de l'affection; beaucoup des anciens foyers sont en voic d'extinc-tion rapide.

En Belgique, le charbon sevit principalement dans les provinces de Liege et de la Flandre Orientale.

En Allemagne, la maladic est nüpandue dans toules les regions. Si la Saxc (royaume et province) est particuliercment atleinte, on retrouve la fievre charbonneuse dans toute la vall6e de I'Oder et de sou affluent la Wartba ; les values de l'Elbc, du Rhin et celles de leurs affluents sont largcment contaminöes.

En Snisse, presque tous les cantons signalent cbaquc annce quolqucs cas de cbarbon; en dchors du canton dc Berne, les pertes sont peu importantes.

L'A ulriche compte de nombreux laquo; pays ä cbarbon raquo;, dans la (ialicie, la Boböme et la Dalmatie notamment. La Hongrie est egalemenl infectde; toulefois, le cbilfredes pertes anniicllcs a considerablement diminu6 en ces dernieres annecs, en möme temps que se r6pandaient les vaccinations pasteurienncs.

Dans la Grandc-Drelayne, le pays de Galles seul parait indemne;

(I) Gonsultcr notamment, outre les traitcs clnssiques do Heusinger et de Paulol :

It.M.MiiEHT. Etude liislorir/ue sur le chaihon. Uccueil de Mod. vet., 1867.

Axcei.on. Memoire sur la palhologU comparee des cmlrmies el des d/iizoolies dans la vallee de la Stille, Rapport dc Verlioyon, Id., 1853, p. 084 et quot;(!!).

Teile qu'ellfi a Olü faite jusqu'ici, l'liistoii'e des epizootics ohiirbonneusos no präsente aueun intöröt reel. 11 est trop övidont quo parml los epizoolies rapportoos au charbon beaucoup sont dc nature toute dillörcnte ; d'uulrc part, les docuincntsrounisne sont pas sufflsants pour etablir l'origlne des foyers actucls.

NOCARD et LlGLAINCIIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 9

131)nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FltviiE CIIARBONNUUSK.

d'aprös Ics slalisUques officielles, la maladic ne serait observöc qu'ä lY'tal sporadiquc.

La Ilollande, le Dänemark, la Sukle, In Noroeye,... sont pen gravemcnt atleints. Par conlre, le charbon cause en Russie des perles considerables; les slalisUques, Irös incomplötes, indiqucnl unc moyenne annuelle de 50000 cas de charbon.

En Italie, la Ven6lie, la Lombardic, rEmilie, le Piömont,... iburnisscnt annucllemcnt dc nombreuses vicliincs.

Les principanlis dannbiennes, la Serbie notammenl, sont infec-lees ä un haut degr6.

En A sie, la fitvre charbonneusc cause des perles immenses. La laquo; jaswa raquo;, on peste sibörienne, lue chaque ann6e, en Sibörie, des millicrs de chevaux ; dans I'lndc anglaise (Burke), les ravages sonl egalemenl considerables. An Japon, le charbon, inlroduit en 1879, cause de grandes perles dans le sud dc i'ilc principale(Janson).

En Afrique, raffeclion est fröqucnte dans les colonies an-glaises du sud el dans les possessions allemandes du sud-ouesl (Sander).

En Atnirique, le charbon bacleridicn est signals dans diverses i'ogions de TAmeriquc du Sud (Chili, Brösil...?)

En A/istralie, le charbon est Importe en 1817 dans le comic de Cumberland el 11 recoil des öleveurs le nom de laquo; Cumberland disease raquo;. Les perles causees en ces dcrniercs annecs s'ölevent i\ plus de300000 moulons ; en certains districts, la mortality atleint 30-40 p. 100 de reflectif. En 1888 seulement, la nature charbonneusc de la maladie est reconnue pur Loir ct Germonl.

Etude clinique.

I. ---- SYMl'TÖMES.

La flövre charbonneusc se Iraduit par des manifestations difle-rcnlcs suivant les espöees considördes. En outre des variölös symplomaliqucs inherenlcs h la rapidity de revolution, la maladie revöt des expressions diverses suivant le mode de l'inocu-lalion. Chez le cheval ct chcz le b(euf, on distingue ainsi un charbon inlerne, dCi ä la pönelration de la baclcridie par les voics digestives, el un charbon externe, de bcaucoup le plus rare, qui pent ötre consdeutif ä unc cflVaclion culancc. Chez le pore, le charbon affecle aussi un type particulier.

SYMPTÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 131

sect; 1. Cliai'lton chcz Ic clicval.

\. Gharbon interne. a. Lc d6but est marqud par un 6lal do prostration, d'oü le malade cst tir6 de temps h autre par des coliques, d'abord 16g6rcs, puis de plus en plus violcntes. Dans les pöriodes de calmc, le cheval se tient h bout de longe, somnolent, la töte basse, le regard fixe et sans expression. Pendant les accös, il gratte le sol avec les mcmbres ant^rieurs; il se couche et sc relive, regarde son flaue; il sc campe fröquemment; souvent il rejelte des excrements presque liquides.

Les symptömes gdnöraux sont tr6s marquös; la temperature s'6l6ve enquelquesheures ä41'⁾-41^or); laconjonetive et les autres mu-queuses sont fortement injeetees. Des le döbut, les battcmeats du cceur sont violents, tumultueux, pröoipitäs (70-100 par minute); on entcnd,ärauscultation,unroulcmcntd'un timbre presque mctallique; l'artöre est dure, tendue, volumineuse; les caraetöres du pouls, filant et presque imperceptible, contrastent avec ceux de la pulsation cardiaque. La respiration resle ä peu pr6s normale; mais, ä des iniervalles plusou inoins61oign6s, eile devient, durant quelques minutes, pr6cipit6e et haletantc. Les extWimitcs sont altcrnutive-ment chaudes et froides; h la main, on per^oit des Iremblemciits musculaires, au niveau des epaules, des fesses, de la croupe. Le malade cst insensible aux excitations exterieures ; il se deplace dif-ficilement; les mcmbres sont souleves avec poine.

En quelques licures, les troubles sc modifient et s'aecentueut; lc plus souvent, les coliques disparaissenl, laissant l'auimal dans un 6tat de prostration complete. La temperature oscille autour de 41deg;; les muqueuses, trös fortement inject6es, ont une leinte rouge (onev. ou cyanosce; la conjonclive montre un poinlillö de fines ecehy-moses. Los battements du cocur, toujours precipit6s, out di-minue cousidcrablcment de violence; il existc du pouls veineux; Tartere resle dure et lendue; lc pouls arlcriel est de plus en plus ellacc. La respiration est courte, pröcipilöo, dyspucique h certains moments. Des trcinblcmenls, des frissons, soul observes au niveau des muscles olöcraniens, aux ars, au grasset, ä la base des oreilles. 11 sc produit parfois des acces de vertige. Le llanc est relracl6; des matieres diarrheiques coloröcs par du sang sont rejetecs de temps Jraquo; aulre. L'affaiblisscmcnt esl extrömo; si Ton force l'animal ä se deplaccr, on voit que les mcmbres tratnenl sur le sol et que le train posterieur vacillc. La peau a perdu sa

139

KlliVltE GHARBONNGUSG.

souplcsse; les poils sont tcrnes et sees; les crins s'arrachont avec la plus grande t'aciliti. En certains cas, on observe des tumefactions sur le Ironc et dans la region de la gorge.

La saignöe, pratiquec h la jugulaire, donne un sang noir, de con-sislance visqueuse, qui roste incoagulö ou ne donne qu'un caillol noir et diffluent. La saign6e est baveuse; ce n'est qu'avec les pluraquo; grandes difficultös qu'on oblient trois on quatre litres dc sang. Quels quo soient les soins apportös h la fermeture de la plaie do saign6e, il se produit un tbrombus volumineux, du h la lenleui de la eoagulation.

Sous cettc forme, la maladie ne rctrocede jamais. Dans une dernicrc p6riode, on observe de l'agitation et des tremblemenls eonvulsifs des groupes musculaires; des sueurs apparaissent en quelqucs rögions, puis se g6u6ralisent rapidement; les membrcs llöchissent, par brusques ä-coups, au niveau des boulets. Les efTorls continuels de däföcation sont suivis du rejet dc matieres liquides, decouleur brun fonc6; le rectum apparait sous la forme d'un bout-relct noirt\tre. Souvent l'urine est sanguinolente. La respiration est anxieuse et pr^eipitöe; la face se grippe; les extremibte se refroidissent; I'aninial lombc; les pupilles se dilatent et la mort SLirvient, dans le coma ou pendant une p^riode d'agitation convulsive.

L'Evolution est complete en 8-3Ü beures; parfois mfiine les animaux tombenl comme foudroyes, apres quelques beures de maladie.

/gt;) En outre de cc mode d'6volutioii, le cbarbon interne affecte aussi des expressions de beaucoup moins nettes. II debute par des signes divers, tels que la faiblesse au travail, 1'essouffle-inent, la diminution de l'appetit. A cos symptömes vagues, se trou-vent dilKremmenl associees d'autrcs manifestations, telles que les I remblcments musculaires intermittents, la diarrböe, la coloration rouge de l'urine, des coliques lögeres et intermittentes, ou encore des variations etendues de la tempdrature, qui oscille en quelques heures de 38 ä 40 et 41deg;. A certains moments, l'animal paralt iuquiet; il change constammcnl les membres ül'appui; les mouve-ments du ca;ur sont plus forts qu'ä l'ctat normal.

Tous cos signes sont le plus souvent insuffisants pour faire soup-yonner le charbon. II est cependant un autre Symptome qui se montie assez frequemment, et qui, associö aux precedents, possede une r6elle valeur diagiiostilt;iue : c'est unc boiterie survenanl sans cause apparente, d'intcnsite variable, souvent localisee ä un membic postörieur.

SYMPTUMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;133

Apres 24-36 heurcs, les conjonctives prenncnl unc leinte safranee; les baltcments du coeur, peu violents, ont un timbre iTi6tallique; le pouls est petit et peu perceptible. Ges symptömes persistent pendant un temps variable; la respiration so pr6cipite a certains moments; des tremblements se produisent; on observe de la diarrhtc; la temperature descend graduellement clans le voisi-nage de la normale.

Dans unc dernifere periode, les symptömes s'accentuent et sc precipitent; les muqueuses deviennent cyanosces; les battcments du coeur sent violents; les frissons ct les tremblements sont pcrma-nenls; des sueurs apparaissent; le malade se plaint, grince des dents et la mort arrive rapidement.

Cette evolution sub-aigue est complöte en 2-(j jours. On pent admettre a priori que la guerison est possible apres un commencement d'inlection, mais il est difficile dc d6rnonlrcr le fait, on raison des erreurs possibles du diagnostic (1).

B. Charbon externe. Le premier signe observe consiste en l'apparition au niveau de l'^paule, de rencolure, dans la region de l'aine, de la gorge, ix la töte..., d'une tumeur chaude, oedlt;ima-tcusc, douloureuse, qui acquiert en 6-12 beures un d6veloppe-ment considerable. L'app6tit a presque complttement disparu; la temperature s'6l6ve rapidement h 40⁰-41deg;5; le pouls est petit el vitc; les battements du coeur sont violents, tumultueux, de timbre metallique. Le malade est somnolent, insensible aux exci-lations.

En I'absence dune intervention rapide, les symptömes s'accentuent. La tumeur gagne en etendue; localisee primitivement au niveau de I'dpaule, eile envahit en avant toule la face dc lenco-lure, jusqu'ä la parotide, tandis qu'elle atteint le garrol et la paroi thoracique. D6velopp6e en certaines regions, la tumeur provoque des accidents particuliers ; dans l'aine, eile determine limmobilisa-tion complete du membre posterieur qui est rejele en dehors; au niveau de la gorge, eile oceasionnedu cornage, dc la dyspnee et la mort par asphyxic.

Lorsque l'infection est generalis6e, les symptömes observes sont ceux du charbon interne et la mort survient3-8 jours apr6s le debut de la maladie.

Si Ion intervient des le debut, on obtient parfois la guörison; la tumeur ccsse de progresser; les symptömes gendraux persistent

(1) Celtc forme du charbon est connue depuis longtemps en Iteauec, cliez le cheval et #9632;chez le baouf; les paysnns la döslgnent sous le nein de sang lent.

#9632;

134

FIEVRG CHARBONNEUSE.

pendant quclques jours, pour diminucr graduellement, et la gii6ri-son est complete en 6-10 jours.

i 2. Clinrlton chox les Ixnidoss (I).

A. Charbon interne. a) L'infection setraduit, des le döbut, par

une finvre intense, qu'accompagnent les signes ordinaires des maladies aigues graves. L'appötit est h peu pros nul; la rumination est suspendue; lanimal reste immobile, lo regard lixc, indilKrcnt ä ce qui I'entoure. La pcau est seche; le poll Ii6riss6; on observe des frissons, des trcmblements musculaires localises; les reins sont insensibles ä la pression; clicz les vacbes, la söcrcMion du lait est subitement larie. Les batlements du cmur sont pnkupites, violents, de timbre metalliquc; 1'artfere est dure, tendue, volumineuse, tan-dis que le pools est petit el filant. La respiration devient,ä certains moments, vite, courle, dyspnamp;que, pour reprendro son rythme normal dans les moments de calme. Les myqueuscs sont inject^cs. Le malade se campe et urine frequemment.

Apres quelques heures, la prostration est complete; les d6place-ments sont (lilTicilemeut obtenus; des sueurs apparaissent en cer-taines regions. Les battemcnls dn coeur, toujours prteipiles, ont notablement diminu6 de violence; le pools est imperceptible; il exisle im pouls voineux tres net. La conjonctive, ecchymos^e, prend une teinle cyanos6e ; au niveau de la levrc införieure, les veinules dessinent une riebe arborisation, de couleur foncee.

En quelques cas, des coliques surviennent, accompagndes de plaintcs, dun pen de meleorisme, du rejet do matieres excremen-titielles licjuides, colorees par du sang, ct dune urine laquo;'rgalemcnt sanguinolentc. Parfois aussi des tumefaclions, mal d6limit6es, apparaissent dans les regions supörieures des membres on sur le tronc; elles sontcbaudes, peu douloureuses, I6gerement lluctuantes commc les tumeurs sanguines an debut.

Dans une dcrniere periode, la respiration devient diflicile, balc-tante; le mufle est sec; la bouche froide; la langue est pendante; les yeux, ä deini-clos; les muqueuscs ont une teinte violacd'e; on cntend des grincements de dents. Lanimal tombe et meurt, aprös une agonie marquee par des mouvements desordonn6s, des con-tractures musculaires et par lexpulsion do matieres diarrb6i(pies sanguinolentes.

(I) DblafokDi Tratte sur /a maladk du saug des bites bovines, Piiria, 1848.

8YMPTÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;135

Sous cclte FOBME aigle habituelle la fievrc charbonneuse 6volue en 10-24 heures.

b)nbsp; Une Evolution plus rapide encore peut ötre obscrv6e. Un animal en sante parfaitc ccssc lout ä coup de manger on dc rumincr; il est pris de tremblemenls musculaircs violents; la respiration devient dyspneiquc, tremblottantc; les muquouscs sont cyanosees; la temperature s'61evc rapidement h 41⁰5-42⁰; les battemcnts du coeur sont violents ct 1c pouls imperceptible. La physionomie cxprimc une angoisse profonde; on entend des bcuglements plain-tifs ct reputes; tout d6placcmentest impossible. Bientöt le malade s'aflaisse, s'agite sur le sol et meurt rapidement.

11 arrive que lanimal est frappc soudainement, alors qu'il est couchö et qu'il rumine; dans quelques cas, revolution est si rapide que le sujet ne pcut se mettre deboul; il regarde son llanc, pousse quelques beuglemenls et meurt en quelques instants.

La mort, danscetteFORMiisunAiGUK, arrive parfoisen moins dune demi-heure; oidinairement eile survient aprös quelques heures.

c)nbsp; En fin le charbon 6volue quelqucfois beaucoup ])lus lentement, sous une forme subaiguü.

Le däbut est marque, commc chez le cheval, par des symptömcs vagues, differemment associes. On observe la diminution subile de I'appiHit, des troubles dans la rumination, de legeres et courtes coliques, de la diarrh6e, de l'abattement ct un decubitus prolong^. A certains moments, la respiration se precipite; la temperature subit des variations etendues. Chez les vaches, la secretion du lail est generalement suspenduc.

A ces manifestations, sans signification precise, s'ajoute asse/. souventun Symptome tres important; commc chez 1c cheval, appa-rait une boiterie subite, dintensite tres variable.

Apres un ou deux jours, les signes du debut s'acccntuent; lap-p6tit est presque completcinent supprimc, mais la soif persisle: les polls se herissent; les muqucuses sont injectecs; tics tremblc-ments musculaircs sont observes; la diarrhee est permanente; par-fois des tumefactions, mal dclimitecs, se montrenl en dilferonls points. La temperature subit des oscillations 6l,ciidues; clle atteint ä certains moments 41quot;5-4'2⁰ pour rctombcr bientöt au voisinagc de la normale.

Dans une dernierc periode, apparaisserit enlin les symptömcs ordinaires dc la maladie, evoluant sous le type aigu habituel, et, en moins de vingt-quatre heures, les malades succonibenl.

L'cvolution est complete en '2-5 jours. On pcut admcttrc que

13()

FlfeVRE CIIARIIONNKISE.

la gudrison est possible dans certaines formes, alorsquc, seules, los manifestations du debut sont obscrvties.

B. Charbon externe. Le charbon bacteridien a tumeurs, rare-raent observe dans I'Europc occidentale, est constcutif ä une inoculation par effraction du tegument [anthrax charbonneux). Les tumeurs siegent, de pröförence, au niveau de la gorge, sous le ventre, ä lavanl-bras, i\ I'encolure.... Elles debutent par une petite tumefaction molle, qui s'accrolt rapidement pour acqu6rir un volume considerable. La tumeur est chaude, douloureuse, lögfcre-ment ocdemateuse; lincision laisse 6couler une petite quantile dc s6rosite forlementcoloree ; sur la coupe, on note la presence de cail-lots fibrineux, formant une gelöc jaune, noy6s au milieu des tissus distendus et iniiltres par le sang 6pancb6.

Les symptömes gen6raux d6butent peu aprts l'apparition des tumeurs; ils sont identiqucs h ceux des formes aigue ou subaiguö prec(3demment decrits. La gu^rison peut 6tre obtenue, par uu traitement appropric; dans ce cas, les signes de I'infection gene-rale sont peu marques et tous les troubles disparaissent en 8-12 jours environ.

sect; 3.

Charbon cIick 1c inoutun.

a) Dans un premier type, fr^quemment observe, le mouton cesso brusquement de manger ou de ruminer; il paralt inquiet et pilaquo;HiiK' sur place. Les battcments du coeur sont violenls; Tart^re est dure, tendue; le }gt;ouls est petit, presque imperceptible; la temptralure s'^lfcvc h 41⁰5-42'; la conjonctive et les muqueuses sont injec-t6es. La respiration devient penible, haletante; des tremblements musculaires surviennent, intermiltents d'abord, puis continus; la vue s'^gare; la d^marcbe est chancelante. Le malade se campe frequemmenl; I'urine qu'il rejette est toujours fortement coloree; quelqucfois les malieres cxcrömcntitielles sont ramollies et möl^es de sang. Bientot l'animal tombe; il s'ebroue, grince des dents, rejette par la bouebe ct les narines de l'^cume sanguinolente, puis il s'agile convulsivement et mcurt. Tous ces symptömes evoluenl en 1-4 beures environ.

Parfois la marcbe est plus rapide encore. Le mouton parail subitement anxieux; il grince des dents pendant quelques instants, puis il pointe en avantou il lourne sur lui-möme, aprfcs quoi il tombe sur le sol.Pendant quelques minutes, il se d6bat convulsivement; une icume rosee s'6coule des naseaux el la mort sui-

SYMPTÖMES.

137

vient. Gelle forme foudroyanle peut luer en moins de dix niiaulcs.

b) Dans un second type, la maladie övolue un peu moins vitc el l'on observe quelques signes pröcurscurs.

L'appßtit diminue ou disparail; la rumination cesse. A la ber-gerie, le malade sc ticnl dloign6 du ratelier; aux champs, il reste isol^du troupeau. Lc venire, douloureux i\ la pression,est raremenl ballonnö. On conslale des coliques; l'animal se couche, sc rcleve, s'allonge.

Aprfes quelques heures, les symptömes habituelsapparaissent; les batlementsdu coeur augmenlent defr6quence et d'inlensilc; la tem-pörature s'6l6ve vers41⁰; la respiration est haletante et pr6cipilee, d'abord par accös, puis continuellement; les extrömitös sont allernativement chaudes el froides. Quelques böles bavent abon-damment; d'autres rejeltent par les narines du mucus in6l6 de parcelles alimenlaires. L'urine est fortement coloree; il existc de la diarrhöe. Dans les derniers instants, il se produit des trem-blements, lc malade se pr6cipite en avant ou tournoie pendant quelque temps, puis il tombe ; des conlractures violentes secouent la töte, les membres, et la morl arrive pendant une periode d'agitation.

Dans quelques cas aussi, Taspect de la maladie est different. Le mouton atlcinl reste constamment couchö; il paralt somnolent; ä certains moments, il s'allonge, regarde son llanc, pour relomber dans le coma et mourir sans convulsions.

L'^volution est ordinairement complöte en six ou douze heures, mais eile dure aussi, exceplionncllement, jusqu'a vingt-qualre heures et au dclä.

i 4. Charbou vlicz le |gt;laquo;raquo;i*c.

Le charbon affecle, ciiez le porc, une expression clinique toulc parliculiere. La maladie debute par de l'luibclude, de l'assoupissc-ment et par Tapparition dun engorgement diffus, oedemateux, dans la region de la gorge. En dou/.e ou vingt-quatre heures, la tumefaction locale augmente; la peau revöt une leinte rouge; la region est chaude, peu douloureuse. La deglutition estrendue difficile; un oedeme passif envahit d'abord Tauge et les paupieres, pour gagner ensuite toute la face.

En möme temps, des troubles geiu'n-aux evolucnt; la temperature, qui depasse dös le dtibut 41deg;, se mainlient autour de ce chiffre; les batlemenls du coeur sont violenls et pröcipitamp;S. Le

138nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FIKVHK CHARBONNGUSG.

malade est abatlu; il resle coucho, enfoui dans la lilicre; il no so mainlicnt quc diflicilemcnt deboul; les membrcs flechissenl et le train postericur vacillc.

Dts ce moment, revolution se precipilc. La tumeur dc la gorge devient plus volumineuse encore; la peau de la region est violac6e; les muqueuscs prennenl une leinte cyanoscie ; une diarrhee abon-dantlt;^ s'etablit et la mort arrive, trois h six jours apres I'apparition des premiers symptömcs.

Gelte terminaison est loin d'ölre constante; certains animaux r6sistent, apres avoir presente des signes 6vidcnts d'infection gone-rale ; chcz d'aulies, les signes locaux evolucnt avec moins d'intensile, les symplömes göneraux sont peu marques el la tumeur se i'6sorbe rapidement.

En outre de eclte forme du cbarbon, d'autres existent sans doule qui sont reslees confondues avec diverses septic^mies, nolammcnl avec le rouget.

11. Lksions.

1. Los lösions sont presque identiqucs cbez les diverses cspeces afTcclecs, et il est possible d'en donncr une description s'appli-quant ii loutos les especes.

La putrefaction des cadavrcs s'opörc rapidement; quelqucs instants apres la mort I'abdomen est distendu; du sang s'ecoule par les orillces naturels. Aprfes quelqucs lieures, des bvdles gazeuses se foment ä la surface desviscercs ct dans les interstices musculaires.

Lesvaisseaux sous-cutanes, disleiidus, laissent ecbapper du sang noir et incoagule; le lissu conjonctif, inliltre par une scrosilö jau-nätre, pi-escnte en divers points des foyers hemonagiqucs. Les mus-clessontcongeslioimcs, ecchymos6s;leui'tissuestfnableetcuit; leur leinte, souvent lavec el jaumUrc, devienl saumonec quclquc temps apres la mort. Le iissu conjonctif intor-musculairc est souvent le siögc d'un exsudat Qbrineux color6 par le sang. Les ganglions sont volumineux, ramollis, intiltres, friablesj surla cou[)e, ils monlrenl un piqucle liemorrngicjue on une couleur foncee uniforme; le tissu conjonctif qui les entoure est inliltre et eccliymos6.

La cavile abdominale renferme de la s6rosite rosee, en quantity variable. Les vaisscaux des mesenteres el des epiploons sont noirs el gorges tie sang; cenx du perilüinc sont egalement dislendus; il exisle de nombreuses cccbymoses sous-sereuses ä la surface de rintestin et des aulrcs organes. La paroi do I'estomac, principale-

LliSIONS.

139

ment au niveau de la caillette chez los ruminants et du cul-de-sac gauche ehe/ les solip6des, se montre 6paissie par un exsudat s6reux; la muqueuse est congestionn^e et h6morragiquc. L'inlcslin cst le sitge de lösions trös accentu^es; les parois sont epaissies par des foyers h6morragiques interstitiels, isol6s et punclitbrmes, ou confluents et reunis en plaques; la muqueuse cst recouverte dc taches d'un rouge fonc6, diss6min6es ou 6tenducs h toute une region; les villosit6s sont hypertrophiöes et turgescentes. Ces lesions portent principalement sur I'lntestin gröle; lantöt localisöes ä (jiielques anses seulement, elles alTcctent, en d'autrescas, les deux tiers ou la tolalite de la longueur du canal.

Le foie est congestionnö, friable ct cuit; il revöt souvent une teinte jaune feuille-morte.

La rate est gen6ralement hypertrophiie ; ellc atteint quatre a huit fois son volume normal chez le mouton, quatre tx dix fois chez le cheval et chez le bocuf. L'organe est bosselö, ramolli, friable, gorge de sang; le parenchyme se röduit en une pulpe boueuse (bouc spl6nique) de couleur fonc6e. En quelqucs cas seulement, la rate reste h peu pres normale. Les reins sont congestionnös, ecchymo-s6s ; I'urine, contenue dans le bassinet ct dans la vessie, est presque toujours color6c par le sang.

Le Systeme lymphatique abdominal est profondöment alterö. Les vaisseaux lymphatiqucs qui partent de linteslin sont volumineux, remplis dun liquide ordinaircment rose; les ganglions mescnte-riqucs tumöfies, congestionnes, hemorragiqucs, sont noyös dans une infiltration periph^riqueabondante; parlbis les ganglions sous-lombaires out dccuplö de volume.

A Fouverture du thorax, on note la presence d'un exsudat söreux color6 dans les plcvres et dans le pericarde; les sereuses sontvas-cularis^es et ecchymosees.

Le poumon montre des foyers congeslifs ou hemorragiqucs (Iiss6min6s, dus ä des cmbolics bacteridiennes et ä la rupture des capillaires oi)stru6s. Les bronches renfenncnl dn mucus spumeux ou une mousse sangiiinolcntc. Le myocarde csl mou el parait cuit. Le sang, conlcnu dans les cavites ct dans les gros vais-scaux, est noir, poisseux, incompletemout coagule; rendocardc est impr^gn^ d'unc tcinlurc rouge fonclt;!!, due a rhemoglobinc dis-soule.

Les centres nerveux se montrent congestionnes; des exsudals

s6rcux colores existent dans larachnoidc ct dans les venlricules.

II. En outre de ces lesions, communes aux diverses formes, on

140nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;11KVUK CI1ARBONNEUSE.

rencontre aussi des accidents dus ä une culture locale du virus, qui s'est operöe au döbut ou au cours de l'infection.

La lumcur charbonneuse a pour centre un paquct ganglionnaire; elie evoluc dans les cavitcis splanchni(jucs ou dans les masses mus-culaires du tronc et des rögions sup^rieures des membres. D6ve-lopp6c dans la cavite abdominale, la tumeur envahit ii la fois 1^ paroi de l'intestin, le m6sent6re et les ganglions; toutes ces parties, tumöfiöes, gorg^es de sang incoagulö, forment une masse unique, friable, d'une couleur noire uniforme; les ganglions sous-lombaires ou m^scnldi-iques, toujours all^r^s en m6me temps, sont souvent compris dans la tumeur dont ils se distinguent difficilement. Les lumeurs dvoluent beaucoup plus rarement au niveau des ganglions m6diastinaux, bronchiques, pr6-thoraciques... Une localisation assez frcquente chez 1c chcval, et Ires ordinaire chcz le pore, siöge suites ganglions retro-pharyngiens; dans ce cas, la mort survient gen^ralemcnt par asphyxic, avant que la desorganisation des tissus soit complete. On note seulement un cedeme gölatineux, blanc ou ros6, qui distend 1c tissu conjonctif et qui disscque tons les or-ganes. Les amygdalcs et les ganglions de la region sontvolumineux, infdtrös et bömorragiques. Les ganglions pr6-thoraciques, ingui-

naux..... sont parfois le sic'-ge de tumefactions analogues; les

muscles compris dans la tumeur forment une masse de coloration francbement noire, tout analogue dans son aspect ä un bloc de charbon.

Les tumeurs superficielles pr^sentent, sur la coupe, un öpaississe-ment de la peau, de roedtme gelatineux du tissu conjonctif sous-cutand; et inter-musculairc et une coloration noire des muscles compris dans le foyer.

III. L'iHude bistologique des 16sions montre que la bact6ridic est r6pandue dans tons les milieux. Examina h l'ötat frais, le sang a perdu son aspect normal; les globules rouges sont confondus en amas irr6guliers, dans lesquels le contour des (Slamp;nents n'est plus reconnu; dans les cspaces libres, les baeteridies se voient sous la forme de bätonnets rigides, immobiles, incolores et tres r6frin-gents, en suspension dans le s6rum. Dans les parcncbymes, la bac-töridie pullule dans la rate, dans les ganglions, dans 1c foic... et en gönöral dans tous les tissus.

Dans les points oü la circulation capillaire est tr6s riebe, les baeteridies dessinent tout le r6seau vasculaire, formant en certains points des embolies completes, penetrant en d'autres, dans des cspaces h pcine pcrmeables aux hematics. laquo; Sur une coupe de rein

DIAGNOSTIC.

141

charbonneux, par cxemple, color6e par la simple m6thode de Weigert, on voit döjii h un faible grossisscment (50 diamfetres), les capillaircs glom6rulaircs el intertubulaires se dessiner en bleu avec une admirable ncttet6, comme s'ils avaient 616 p6n6tr6s par une injection bien r6ussie. A un fort grossisscment, on s'assure qne ces capillaires sont litlöralement remplis de bact6ridies, sc dessi-nant sous forme de traits bleus : Tinjection bact^ridienne des vais-seaux capillaires est ainsi prise sur le fait et pent ötre 6tudiöe dans ses moindrcs details. Prcsque toutes les bact6ridies sont conte-nucsdans i'intörieurdes capillaires, etcc n'estque par places qu'on en rencontre d'erratiques dans rint6rieur des canalicules uriniföres, surloutdes tubes contourn^s, dans le voisinage des glomerulcs oü ellcs out sans deute p6n6tr6 h la suite de ruptures vasculaires. En m6me temps, on pent s'assurer de l'intögritö presque absolue du revötement epitbölial des tubes uriniferes, dont les cellules sont intactes, avec leur noyau se colorant parfaitement.

laquo; Sur les coupes de la rate, on voit la pulpe et les vaisseaux remplis par un feutragc de baetöridies. Les capillaires du poumon pr6sentent une röplötion tout aussi grandc. Sur le foie, möme injection des capillaires intcr-trab6culaires, avec int6grit6 des cellules b6patiques. Les glandes salivaires, le pancr6as, la glande mammairc pr6senteut encore la möme röphHion de leur röseau capillaire sous-6pitbelial. Les images fournies par les coupes des muqueuses sont analogues ; la riebesse des villositös intcstinalcs en bacteridies est excessive et donne l'ideed'une veritable injection. L'epiploon ou le m6scntere 6tal6s sont aussi d'excellents objets d'etude. La peau, le cerveau, les muscles, le myocardc sont rela-tivcmcnl moins riebes en bacilles.

laquo; Un fait dont on peut ais6mcnt s'assurer sur les coupes co-loröes, c'cst que les baetöridies sc rencontrent de pr6ference dans les rßseaux capillaires; les artörioles et les vcinules en rcnfermenl en quantite beaucoui) plus faible, sans doute en vertu de leur adherence moindre dans des canaux plus larges. raquo; (Straus.)

111. DlAONOSTIC.

A. Diagnostic sur l'animal vivant. Le diagnostic clinique comporte des indications difförcnles suivant les espeecs con-sid^röes.

a. Giiarbon cue/. LE CHEVAL. Lors d'övolulion aiguö reguliere, la constatation des signes göneraux graves limito le diagnostic

142nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;FIEVRE CIIARDONNEUSE.

differentiel i\ un petit nombre de maladies a Evolution rapide. Au d6biit, les aignes de coliqucs, plus tard, les dejections sanguino lentcs fcront soupgonner une lösion de Tinteslin, teile que la congestion, la ganyrene (invagination...) ou la döchirure des parois. L'^levalion permanente de la temperature, Tilat des muqueuses permettent d'^lablir la distinction. Quelques cas de ßüvre typhoide h 6volulion suraigue simulent de Irks prfes la (ifevre charbonneuse; les seals caraclöres difförentiels consistent en l'absence des coliqucs, qui marqucnt souvcnt le d6but du charbon, et en 1 appreciation du timbre metallique des baltements du coeur dans cetle affection.

La morve aigaS est plus nettement d6cel6e par l'apparition des ojdfemcs cutan6s et par les alterations sp^cifiques de la pituitairei Gerlaines formes d'anasarque h marche trös rapide simulent encore 1c charbon baclamp;idien, jusqu'au moment de l'^ruplion des plaques ocd^matcuses. Gnfln certaines intoxications, notamment i'empoisonnementpar Tarsenic (Bigoleau), provoquentdes troubles lt;pii, dans les dernieres p6riodes, rcsscmblent de trös prfes ä ceux de rinfection charbonneuse.

Dans les types h Evolution lente, le diagnostic est diflicile ou impossible au d6but. Dans les laquo; pays ii charbon raquo; seulemcnt, les symptömes vagues observes feront soupgonner Tinfection bacte-riclicnne.

Les accidents qui traduiscnt le charbon externe sont facilement dilKrenciös des tnmeurs sanguines d'origine traumatique ; ils se distinguent aussi des engorgements froids et oedemateux de la gangrene traumatique,

b. GiiARuoN ciiez les bovidks. Les conditions du diagnostic sont differentcs suivant le type övolutif observ6. Dans la forme suraigue, la maladie ne pent 6tre confondue qu'avec une intoxication grave et cetle cause est facilement baxribc. Dans le cas d'6volulion aigue, le charbon, soupgonnö d'aprös la soudaiiiet6 de Tinvasion et l'intensitä des symptömes gencraux, est reconnu des qu'apparaissent les Evacuations sanguinolcntes. Le charbon si/mp-tomatique ne presenlo des caraclercs analogues que dans quelques cas ä marche Ires rapide, etalors que les tumeurs cxt6iieiires font defaut (Voir Charbon symptomatique). Les formes subaigues resteut souvcnt m6coniuies; dans les regions habituellemcnt enva-hies seuleineut, les manifestations equivoques du debut feront tou-jours soupgonner rinfection.

Le charbon externe est plus facilement diff6renci6 ; les tumeurs,

DIAGNOSTIC.

143

chaudcs, doulourcuses, non emphys6inateuses, onl une Evolution dill'örentc tic cellcs qui traduiscnt le charbon symptomatique.

c.nbsp; CHARBON CHEZ le mouton. La marchc foudroyanle de la maladie 6vile presquc toujours les difficultös du diagnostic.

Dans les pays a charbon, les bergers reconnaisscnt la maladie dös les premiers troubles; remission d'urine sanguinolcnte, pro-voquöe par 1c pincement 6nergique des nascaux, confirme les pre-somptions et permet de sacrifier prdmaturement les malades. Lors d'övolution plus lente (deux et trois jours), le cbarbon est diflici-lemcnt reconnu ; seuls, quelqucs l)ergers excrcös sonpeonnent I'in-fection des le d6but.

d.nbsp; Charbon ciiez le pouc. Sous la forme döerite d'angine charbonneuse, laffection sera lacilement reconnue. La prösence d'une tumeur ccd6mateuse, envahissante, dans la region de la gorge et les signes gönöraux coexistants sulTiscnt au diagnostic,

B. Diagnostic sur le cadavre. L'autopsie permet le plus souvent de porter le diagnostic avec une grande somme de pro-babililös ; la constalation dc ia bact6ridie dans le sang donne la certitude. L'alUüration du sang ne fait jamais döfaut; si Ton constate en möme temps la tumefaction do la rate, les lesions h^morra-giques de Tintestin et les engorgements ganglionnaires, on pourra conclurc au charbon avec une quasi-ccrtitude. La pr6sencc des tumeurs, chez le cheval, le bocuf ou le pore, fournit aussi des indications precieuses. La tcintc saumonee des muscles, qui permet de soupQonner le charbon, en l'absence des viseöres, fait döfaut quand l'animal a 6t6 sacrihd avant la pdriodc ullime de la maladie; dans ce cas, la coloration et l'aspcct du muscle reslent absolument nor-maux, au moins pendant un certain temps aprös la mort. Toujours il sera facile de distinguer le charbon baelöridien, ä la fois d'apres les lösions observees et par les m6thodesdu diagnostic experimental (V. ClIARBON SYMPTOMATIQUE ! DicKjnosHc).

Dans les cas douteux, la (ievre charbonneuse peut ölre faci-lemenl reconnue, si l'autopsie est pratiqudc peu de tem[)S apr6s la mort, soit par la recherche directe de la buclcridie, dans le sang et dans les pulpcs d'organes, soit par Vinocululion des mömes produils.

Le sang recueilli montre toujours des bacbh-idies, facilos ä d6-couvrir ä un grossissetnent de 4-500 diametres, avec ou sans coloration. Les produits obtenus parlc rflclage d'une coupe de la rate, du rein ou des ganglions hypertrophies recelent cu abondance les micro-organismes.

144nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FIEVRK CHARBONNEUSE.

L'n second moyen de contrölc consiste en l'inooulation des pro duils suspects au mouton, au lapin ou au coltaye. On inoculo un centimetre cube de sang recucilli dans 1c coour, ou encore unc dilution de pulpe de rate ou de ganglion, hroybe dans I'eau bouillie. L'inoculation est faite, de pröförence, avcc la seringue de Pravaz, dans le tissu cellulaire sous-culane. Les animaux inoculös succombent en trente ou soixantc lieures; ils prösentent, au point d'inoculation, un osdöme idanc, g61alineux, tout ä fait, different de l'oedöme sanguinolent cons^cutif ä Tinfection par le vibrion sep-tique; la rate cst volumineuse el mollc; il existe de la congestion et des li6inorragies capillaires dans la pluparl des organes visct';-raux: la vcssie est remplie d'urinc rougeatre ou marc de cafe'!.

Les indications foumies par ces m6thodcs sont moins Evidentes alors que les matieres d'epreuvc sont recueillies un certain temps apres la mort. En quclques heurcs pendant l'ötö, en huit ou dix lieures pendant l'hiver, une grande partie du cadavre des herbivores estenvaliic par le vibrion septique et, apr6s lui, par diverses especes microbiennes. L'examen du sang ou des pulpes montrera des formes multiples, dont certaincs ressemblent beaucoup ä la bacleridie ; dans de telles conditions, une conclusion ferme est rarement permise (1). De möine, l'inoculation de produits impurs pent luer les animaux röaetifs en quelques lieures, avant que le charbon n'ait eu le temps d'cvolucr.

On att6miera ces causes graves d'erreur en recueillant les produits ä inoculer au centre des parenchymes (rate, rein), ou mieux dans des ganglions alt6r6s 61oign6s de la cavite abdominale, qui est le foyer initial des fermentations cadavc'u'iques. Dans ces cas aussi, on emploiera comme r6aclif de choix le mouton, beaucoup moins sensible que le lapin ou le cobaye aux septic6mies accidentelles; si run de ces derniers devait 6trc choisi, on pratiquerait, chez le cobaye, l'inoculationsous-6pidermique, ou, chez le lapin, I'injeclion intra-veineuse (veine de l'oreille) du liquide suspect pr6alable-ment (lltrö. La survic des animaux inocul6s avec des liquides

(1) Dims un interessant travail Gratia(*), apres Kittet Sledatngrotzky, a nionträ que Ilaquo; baetöridie charbonneuse pouvait (Hrc assez facileincnt distinyuec des autres formes bacillaircs, grace a la gnine hyaline qui cnveloppe de toutos parts la masse protoplas-iniquc; en traitant par une solution d'acide acetir(ue a I p. 100 les lamelles colorecs par une solution aqueuse legöre de violet de gentiane ou de luschine, on met en evidence rotte giiine hyaline quo possede seule la bacteiidie charbonneuse ; on dolt examiner sanraquo; bautne, aver immersion a I'huile.

(' (inAin. - Da diagnotllc du charbon l/aclMdimi par l'examen mioroscoplgue du sang, knntioi Ab mii. vi'l., 1884. p. 319.

ETIOLOGIE.

145

impurs nc suffit pas pour eliminer 1c diagnostic laquo; charbon raquo;, la baotöridie fllamenteuse ayanl pu 6tre dilruite par la putröfaclion sans donncr de spores; alors (pie les snjels succombent, on dcvra ntcessairement conslater dans icur sang la presence de la bacU';-ridie avant que de formuler un diagnostic (1).

Enfin, les cultures sur plaques de gelatine permettront encore de faire rapidement le diagnostic des cas douteux : les colonies do la baclöridie se distinguent en efl'et Ivts aisöment de celles qui sont dues tquot;i d'autres microbes.

Etiologie. Etude expörimentale.

Matiöres virulentes. Chez les animaux qui ont succomb6 ä la fifcvre charhonneuse, 1c sang ct tous les tissus se montrent virulents. Les baetöridies sont devers^es encore dans divers pro-duits de s6cr6tion; le jelage nasal est souvent souille, ä la suite d'hemorragies en divers points de la muqueuse respiratoire. Les dejections intestinales sont presque toujours bemorragiques ct virulentes ; l'urine est 6galeinent ensemenc6e en nombre do cas.

La virulence du lait est exceptionnelle; Cbambrelent et Mous-sous ont pourtant trouv6 des baetöridies dans le lait de cobayes et de lapines et Nocard en a rencontre dans le lait de vache. C'est sculement aprfes la mort, ou dans la p6riode ullime de la maladic, que les bacteridies apparaissent; ellcs sont toujours trös pen nom-breuses.

R6ceptivit6. Parmi les conditions qui inllucnt sur raptitude des divers organismes a rintection, les unes sont inhärentes ä les-pöce, les autres sont fonction de diverses modalites propres a rindividu.

a. L'inlluence de l'espäce csl ties Evidente et eile est stabile d6jä par les faits d'observalion. Los herbivores domestiques. cheval, bamf, monlon ct chkvre, ferment un premier groupe d'animaux possedant ä im baut degr6 la reeeptivite ä l'egard du charbon. II est impossible toutefois de classer ces especes par ordre daptitude, en raison de la consideration de race qui inter-

(1) Les viaruloa renfennent parfols des formes baotöriennss snspectos, en deliors de l'lnfectlon oharbonneu8elt; Cot envahlssement des muscles, qui s'opere surtout dans les ciidavres d'animaux sacrilies uu cours d'unc innladie jlt;rave, est observe aussi dans des viandea provenant d'animaux parfaitement sains. Les mauvaisea conditions de la saignee et de l'hablllage, le diiperagc et l'emballage ile viandea encore laquo; cliaudes raquo;, le transport cn paniers. .. sent les conditions ordinaires do ces accidents.

NOGARD et LlCLAtNCnt.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;10

146nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FliiVRE CHARBONNEUSE.

vicnl puissamment ici. Les chevaux qui, en France et dans I'Eu-rope cenlrale, rösistent assez bion au charbon, sont frapp^s do preference en Sardaigne, en Russia et surtout en Siberic. Les bovidcs qui sont, en France, beaucoup moins facilement atteints que les moutons, succombent au contraire plus volontiers en Bavifere, en Saxe et en Angleterre.

Cetle influence de la race est assez puissante parfois pour doler de l'iminunite des animaux sp^cifiquement tres pr6dispos6s. Chauveau (1) a montre que les moutons algdiriens, de race batbarine pure ou crois^e avec la race syrienne des moutons ä grosse queue, etaicnt complötemcnt r^fractaires ü linfection naturelle et qu'ils r^sistaient mdme ä certains modes de linfection cxp6rimentale.

Le pore est beaucoup moins facilement infecte que les herbivores ; jusquen ccs tlerni^res ann6es, il etait consid6r6 comme lefraclaire, non seulement au charbon accidentel, mais encore au charbon experimental. Les observations de Nocard et Villain, Cornevin, Trombitas... demontrent la presence, chez le pore, de lesions charbonneuses accidentelles, tandis que les observations de Zschokke, de Peuch et de Crookshank (2) (Hablissent la possibilite d'une infection exp^rimentale et en precisent les conditions.

Les carnassiers opposent une resistance considerable ä l'infec-tion; cependant le charbon accidentel est parfois observe chez le cluen, le chat, le lion... ct linfection expamp;imentale est egalement realisable.

Parmi les petits animaux, le lupin, le cohaye, la souris... sont extrömement sensibles ä l'action de la bacteridie.

Le ral est egalement apte a linfection charbonneuse. Le rat blanc, considere un instant comme refractaire, se montre beaucoup plus resistant que les autres, mais il est infecte cependant par clivers procedes experimentaux. Midler (3) a monti-e que les chances de l'infection, representees par 1 pour les rats blancs, seront expri-mees par 1, 3/4 pour les rats blanc et noir, par 2, 3/4 pour les rats gris et par 5, 1/2 pour les rats noirs.

Lapoule est completement refractaire ä la contamination naturelle;

(1)nbsp; Ghaüvbau. De ta pridisposition el de l'immunitä paihologigues. Influence de la provenance ou de la race sur I'aptituUe des animauv de l'especc ooinc ä conlractev le sany de rale. C. R. Ac. des Sciences, 2! juillet 1870. Notes sur le meine sujet, C. Li. Ac. des Sciences, li juin 1880, 28juin 1880 et 5 juillet 1880.

(2)nbsp; PSUCR. Sw lafievre charbonneuse du pore. Ilevuc vet., 1887, p. .^rgt;0(!. CnooRSHANK, Mcmoire sur le ctmrljon du pore, The Journ., of coinp. I'ath. and Tlier., 1889 et Itevuc vet. 1800, p. 169.

(3)nbsp; Kürt Müller. Der Milzbrand der Rallen. Fortschr. der Medicin., I89.t, p. 225 et 300.

BTIOLOGIE.

147

son immunite ne peut 6trc vaincue que par ties procedes cxpcri-mentaux. Le pigeon et le moineau opposent une resistance beau-coup moindre. Chez certains animaux l\ sang froid, commc les reptiles et les balraciens, linfection peut encore 6tre obtenue.

b. Certaines causes, inhärentes h Tindividu, modifient la receptivity; parmi celles-ci, I'd/jre possöde une influence evidente. D'unc t'a^on ginörale, les animaux jeunes sont beaucoup plus tacilement contamines que les adultes, et ces variations sont tacilement d6-montröes chez les espöees qui se trouvent sur la limitc do la receptivite. G. Colin a etabli que les oiseaux nouvellement eclos sont facilemcnt infectis. Peuch et Crookshank out vu le poro jeune succomber beaucoup plus souvent que les adultes au charbon experimental. Le chicn jeune est aussi plus apte ii linlectiou (Peuch). Le rat blanc jeune est tu6 alors que ladulte resistc presque toujours.

La resistance des organismes pent 6tre presque toujours vain-cue par les divers procedes de l'expäriraentatlon. L'immunitö inlie-renteärespece, la plus solide de toutes, est surmontce chez la poulc, si Ion abaisse sa temperature de quclques degres, par immersion partielle dans l'eau froide (Pasteur). La grenouille est contaminee si Ion ölöve sa temperature par un s^jour dans l'eau ti 35deg; (Gibicr). L'extirpation de la rate chez le chien (Bardach), le jeilne chez le pigeon et chez la poule (Canalis et Morpurgo) augmentcnt consi-derablement la receptivite. La privation d'eau agit dans le möme sens; Pernice et Alessi ont obtenu par cc moyenrevolution du charbon chezlc chien, la poule, le pigeon el la grenouille. Les emissions sanguines ont une action predisposante analogue chez le lapin (Rodet). Lesurmenage diminue amp; cc point la resistance du rat blanc qu'il permet d'obtenir I'infection onze fois sur treize (Charrin et Roger).

La resistance propre ä certaines races est moins solide encore. Les moutons algcriens, r6fra eta ires ii Linfection naturelle, sont attcints dans une ccrtaine proportion h la suite d'inoculalious reiler6es de virus charbonneux; la mortalite augmente avee la quantite et la quality du virus injecte (Chauveau).

Un degrö de resistance plus on moins absolu, mais toujours Ires appreciable est contere par une premiere atteinlc de la mala-die. C'est probablement h une vaccination par une infection ante-rieure, localisee et pen grave, que certains animaux, appartcuant aux races et aux especes les plus predisposees, doivent d'ediapper ensuite aux divers modess de linfection naturelle.

148nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;rii;VHK CHARDONNEUSE.

Modes de l'infection naturelle. I. Giiardon chezles mouiu-vores. a, Charbon interne, A loulcs lesepoques, les obscr-vateurs out insistc sur l'origine tellurique de la flövre charbon-ucusc; lous remarquent que, au contraire des autres contagions, lecharbon reste localise ä quelques regions. Dans les pays int'ecles, on sail aussi quo le sejour sur certains lerritoires cm dans certains päturages, esl particuliörement a oraindre et la Beaucc a ses laquo; champs maudits raquo;, comme l'Auvergne ])ossödc ses laquo; mon-lagncs dangercuses raquo;, Etablie par I'observation directc, cette in-nuence du sol est encore indirectcment demontree; depuis un temps immemorial, les bergers de la Beauce saveut que I'dmigra-lion est un moyen d'arröler les progl'ös du mal; les pertes conli-nuent pendant quelques jours encore, apres 1c depart du troupcau, puis elles diniinuent de jour en jour, pour cesser bientöt des que ['on a gagne les terrcs de la Sologne.

D'autre part, il est bien ötabli i[uc 1c charbon n'est pas trans-missilile par les modes ordinaires de la contagion. Tres g^nerale-ment, un animal succombe dans une 6table sans que ses voisins soient altcints; de mörne, dans les troupeaux, la maladie survient par a-coups, sans que jamais Ton puisse surprendrc la transmission d'un animal ä un autre.

La dccouvcrtc de l'inoculabilit^ du charbon, et möme les travaux de Davaine, n'eclairent que fort peu la question. L'hypothese d'une transmission indirccte par les mouches, soutenuc par Davaine, sou-Icve de nombrcuses objections et eile ne rend pas compte du plus grand nomhre des fails.

Des 1878, Pasteur, Chamberland et Roux entreprenncnt I'etude du prohleme si complexe de Tötiologie du charbon. 11s 6tablissenl que ringeslion des spores de la bacl^ridie, mölangees aux aliments, pcut determiner la mortchez le mouton, et que I'inoculation est favorisec par la presence de corps piquants, comme les bar-bes d'epis d'orge ou les feuilles de chardon dess6ch6es. Ils d6-montrent ensuite la presence des spores charbonneuses dans le sol des laquo; champs maudits raquo;, et il devient Evident que e'est par la spore, et grace äla resistance de celle-ci, que Tinfection s'opere.

11 reste a determiner l'origine des spores r6pandues dans le sol. Pasteur, acceptant une opinion admise d6jä par les agriculteurs, par les veterinaires (1) et reproduite par Koch, l'attribuc h une souil-

(1) OKmler (cilü par Bolliiiger et par Koch) voit, dans le domaine de Mansfcld, la nior-talite annuelle des inoutons loniber de 21 p. 100 a 2 p. 100, k la suite de rinterdiction rigoureuse d'enfouir les cadavres dans le sol des lieux accessibles aux troupeaux.

BTIOLOOIE.

149

lure des leiraiuspar des cadavrescharbonneux enföuis et il demonde {( rexp^rimentation la confirmation de ccs vues.

laquo; Nous avons ajoutö du sang- charbonneux h de la tcrre arrosee avec de l'eau de lovurc ou de ['urine, aux temperatures dc \'6l£ et aux temperatures quo la fermentation des cadavres doit cnlre-tenir autour d'eux, comme dans un furnier. En moins de vingt-quatre heures, il y a eu multiplication et rösolution en corpuscules-gerines des bacteridies apportecs par 1c sang.

raquo; Ces corpuscules-gerines, on les rctrouvc ensuile, dans leur 6tat de vie latente, pröts h germer et propres h communiquer le cbar-bon, non seulemcnt apr6s des mois de söjour dans la terre, mais apr6s des anuees.

raquo; Ce ne sout la encore que des experiences de lahoratoirc. II faut rechercher ce qui arrive en pleinc campagne, avec toutcs les alternatives de s6clieressc, d'humidite et de culture. Nous avons done enfoui, au mois d'aoiU 1878, apr^s qu'on en cut fait lautopsie, un mouton, qui 6tait mort spontanement du charbon ü la place nuhne de renfouissement. Dix mois, puis quatorze mois apres, nous avons rccucilli de la tcrre de la fosse, el il nous a etc facile d'y consla-tcr la presence des corpuscules-gerines de la baclcridie, el, par l'inoculation, de provoquer sur des cochons d'lnde la maladie charbonncuse et la mort. Bien plus, el cctle circonslance mirile la plus grande attention, cette möme recherche des genues a 6le faite avec succ6s sur la terre de la surface de la fosse, quoique, dans I'intervalle, cette terre n'eilt pas etc reniLice.

raquo; Knfin, les experiences ont porte sur la tcrre de fosses oil Ton avait enfoui, dans le Jura, a deux metres de profondeur, des vaclies mortes du charbon au mois de juin IS7S.

raquo; Deux ans apres, nous avons reciieiili de la terre de la surface, et nous en avons exlrait des depots donnant facilement le charbon. A trois reprises, danseet Intervalle dedeuxannees, ces meines terres de la surface des fosses nous ont olTert le charbon. Enfln, nous avons reconnu que les germes, h la surface des terres recou-vrant les animaux enfouis, se relrouvenl apres toutes les operations de la culture et des moissons. Sur des points iMoignes des fosses, au COUtraire, la terre n'a pas donne le charbon raquo; (Pasteur, Cham-berland et Roux.)

Un seul point reste l\ elucidcr : Comment les spores charbon-neuses sont-elles transportees des profondeurs du sol ä la surface '! A cette question dernierc, les experimenlaleurs ap[)orteut la icponse la plus interessante et la plus inattendue.

17)0nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;FlfeVRE CHARBONNEUSE.

laquo; Clt;e soul les vers de terre qui sonl les messagers des germes et qui, des profondeurs de l'enfouissement, ram^nenl ä la surface du sol le terrible parasite. G'est dans les pelits cylindres de terre, a tres lines particules teircuses, que les vers rcndent el d^posent ä la surface du sol, apres les rosöes du matin ou apres la pluie, quo se trouvenl, outre une foule d'autres germes, les germes du char-bon. 11 est facile den faire l'cxperience directe : que, dans de la terre ä laquclle on a möle des spores de bacteridie, on fasse vivro des vers; qu'on ouvre leur corps, aprös quclques jours, pour en extraire, avcc Unites les precautions convenables, les cylindres ler-reux qui remplissenl leur canal intestinal, on y retrouve en grand nombre les spores charbonneuses.

raquo; 11 est dc toute 6vidence que si la terre meuble dc la surface des fosses ä animaux charbonneux renfermedes germes du charbon, et souvent en grandc quantity, ces germes proviennent de la desa-gregation par la pluie des petits cylindres excr6mentitiels des vers. La poussiere de cette terre d6sagregce se repand sur les plantcs a ras du sol, et e'est ainsi que les animaux trouvent au parcage et dans certains fourrages les germes du cbarbon par lesquels ils se contagionnent, comme dans celles de nos experiences oil nous avons communique le charbon en souillant directement de la luzerne (1) raquo;.

Des ce moment, tons les fails d'observation trouvent une explication facile et le role du sol dans r6tiologieestadmirablementpr6cis6. C'est par renfouissement descadavres cbarbonneux que le charbon estentretenu, et Ton comprend Theureuse influence des closd'equar-rissage, signal6e par quelqucs observateurs. En Tabsence dc ces Etablissements dans un rayon rapprochö, les cadavres charbonneux sont tratnes au voisinage des habitations ou dans les champs pour ötre enfouis, et le sang qui s'6chappe des orifices naturels souille le sol et les herbes. Toujours aussi, les cadavres sonl d6pouill6s sur place (2) et de nouveau le sol est largemenl arros6 de sang virulent. Melangee a la terre a6ree des couches superficielles, la bacteridie se trouve plac6e, si la tempörature est convenable, dans des conditions irks favorables h la sporulation.

Le cadavre est enfoui, souvent a quelques pieds de profondeur, puis recouvert par une terre fraichement remude el bien a6r6e. Dans ces circonstances, la sporulation sera prcsque toujours pos-

(1)nbsp; Pastellaquo;, Ciiamberland et Uoix. C. It. Ac. des Sciences, 12juillot 1S80.

(2)nbsp;En Beauce, une vicille coutume abandonnaitaux bergers la peau dos animaux morts, C'utait la une prime inconsciente aecordöe a la contagion.

ETIOLOGIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 151

sible. Sans doute, les bact^ridies contenues dans linlfirieur du corps, cest-h-dire dans un milieu rapidement putride el d^soxy-g6n6, p^riront tres vite, sans donner de spores; mais cedes que renferment les matieres sanguinolentes qui s'6chappenl sous la pression des gaz abdominaux, par tous les orifices naturels, trou-vent, dans le voisinage immödiat du cadavre, les conditions d'hu-miditö, d'a^ration et de temperature n6cessaires ä la sporulation. Si! est vrai, comme I'a objects R. Koch, que la temperature du sol nest süffisante que pendant deux ou trois mois de rannte pour permettrc la sporulation, la cbaIeurd6veloppeepar les fermentations dont le cadavre est le siege, eleve la temperature du milieu au-dessus de 20deg;, en quelque saison que ce soit (1).

Les vers de terre ramönent cnsuite les spores h la surface, et ici encore se trouvent expliqu6s divers faits d'observation. Les pluies d'orage, les inondations auront pour eflet, en lassant le sol et en inondant les galeries, de forcer les vers i\ revenir vers les parties superficielles, en mftme temps que les parties vertes des plantcs seront souillöes par la terre et par les spores.

Le s6jour des herbivores dans les terrains infect^s estdangcreux en raison de l'ingestion dc plantes contaminees et de parcellos de terre virulentes; d'autre part, les fourrages r6colt6s sur les mfimes terrains sont dangereux aussi; par eux I'infection ren-trera dans ratable. Pendant plusicurs amides, la spore se conserve dans le sol avec sa virulence initiale, toujours capable de reproduire, dans des conditions favorables, le myc6lium dont eile provient. On s'explique maintenant les effets de la transhumance, veritable fuite devant la contagion; on s'explique aussi I'inlluencc heureuse de l'alimentation ä letable, par des fourrages dc provenance 61oign6e, et eniin l'apparition du charbon chez les animaux nourris avec des fourrages provenant de regions infectees.

Les rechorches entreprises en ces dernieres annees ont ajoute pen de chose a cette notion de la contagion par le sol; toutes ont confirme sa realite, l'importance de son röle et la rigoureusc cxac-

(1) Les recherches do Karlinski (1881) montrcnt ((uc toules les parties des cudayrcs enfouis sont soumises a une elevation considerable de la temperature, et quo celle-ciest plus iiiarquec dans les viscercs provenant de sujets ayant surconibe a une maladieinfec-tieuso. Les teniperaturcs maxima constatees sont les suivantes :

Poumon charbonncux.........................................nbsp; nbsp; B4⁰,8.

Poumon sain.................................................nbsp; nbsp; JO⁰,*.

Hate charbonneuse............................................nbsp; nbsp; 88⁰,4.

Kate saiue.....................'...............................nbsp; nbsp; ;^!-quot;.ⁱ-

Foie charbonneux.............................................nbsp; nbsp; ;il⁰,4.

l-'oie sain.....................................................nbsp; nbsp; 30deg;,7.

152nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FlfeVRE CHARBONNEU8E.

lilude des modes indiquös. Soyka (1) a montic que la tcrre humide consliluait un excellent milieu de culture pourla bacleiidie el que, a une temperature convenable, laquo; la sporulalion s'y effectue plus vile, plus sürement el plus abondamment que dans le bouillon placä ä une möme tempörature raquo;. Le röle des vers de lerre, contesle par Koch, d'apres des experiences iailcs avec des terrcs infeclöes arli-iicicllemenl, a etc mis dc nouveau en lumicre par Fellz, puis par Bollinger (2) qui a Irouvc la bacl6ridie chez les vers recueillis dans certaines localiles infeelees des Alpes bavaroises. Karlinski (3) a montr6que diverses esptccs de limaces voyageuses, nolamment VArion subfuacus, 6laient rcl'raclaires au charbon, elqu'elles pou-vaicnl transporter les spores et les disseminer ä la surface des sols.

D'aulres modes de dissemination du virus sont possibles encore, mais ils ne jouenl qu'un role Ires secondaire dans la contagion. D6ja Pasteur avail monlr6 que des spores charbonneuses travcr-sent le lube digestif du mouton, sans provoqucr Tinfeclion et sans elrc allerees, pour laquo;Ure disscminees sur le sol avec les dejections. D'apres Kill (4), les bacliüz'idies conlenues dans les malieres cxcr6mentiliellcs sanguinolentes des bovid6s so transforment faci-lement en spores dans c(! milieu; e'est principalement par cc mode quo les enzoolies charbonneuses seraient entretenues dans les Alpes bavaroises.

La souillure des sols par des engrais virulents a cl6 plusieurs t'ois signal^e. Nocard a rapports I'liistoire de Timportation du charbon, dans des fermesdu Berry jusque-16 indemnes, par 1'utilisation de sangs dessedies et d engrais provenanl dun atelier d'6quarrissage. Leon Faucbcr a signals des fails analogues dans l'arrondissementd'Avesnes. On a cite des accidents de möme ordre, ä la suite de la souillure des terrainspar leschaintres et les d6bris de laine (Abadie, Üblich), par leseaux de lavages des laines (Tras-bot, Leon Faucher), pardes os pulvörises, (rapport anglais pour 1891, Lcbnert).... Galtier a observe Tinfection d'un ruisseau |)arleseaux de trempagc d'une tannerie; il a pu relrouver la bacteridie dans la vase. Jewjesenko signale, comme l'une des principales causes

(1)nbsp; nbsp;Sovka. - Bodenfeuchtigkeit und Milibrandbacillus, Fortschritte ilev Mcd., I88(i,

p. V8I.

(2)nbsp; Boi.unckh. -- Uebev die llegenwürmer als Zwisc/ienMgei' ties Milzhrandyifles. Ar-bcilen aus dein pathol. lust, zu München. Stuttgart, 1881!.

(3)nbsp; nbsp;Kahlinski. Zur Kenntniss der Verbreilungswege des Milzbrmules, Centivilb. fiir Bakter,, t. V, 1889, p. 5.

(i) Kitt. Zur Aeliologie ties MiUbi'andes, SlUungber, el. Gosselsch. f. Morpb. u. Pliys. in .München, 1885.

ImOLOQIE

ir)3

lt;le la difl'usiün du charbon dans le gouverncmcnt de Novogorod, l'infection des canaux par les osqui y sonl jelcs.

A la thöoi'ie pasleuricnnc du charbon d'origine alimcnlairc. li. Koch a oppose unc conception cliogenique bcaucoup plus large, mais aussi tout hypolhetique el iuvt'uidable. D'api-es lui, la bacle-ridie nest parasitaire qu'accidcntcllemenl; eile vit ct se multiplie, ä Telal de saprophyte, dans certains sols ou dans les caux. Cetle doctrine csl basöe iraquo; la (bis sur des fails d'observation et d'experi-mentationqui la rcndentcerlainemcnt vraisemblable, sans loutefois en apporter une demonstration directe. D'une part, on sait([ue la bacteridie vit tres bicn dans des macerations d'herbes, de grains, de racines,... quand ces rnilieux on! une reaction neulre ou alca-1-ine. D'un autre cole, I'observation montre lt;pie le charbon est frequent dans les regions humides, au voisinage d'elangs ou de rnisseaux et h la suite des inondalions. Koch admet que la bacteridie cultive dans les eaux slagnantes, ou encore ä la surface du sol el des vegeUuix.et qu'elledonne des spores pendant la saison cliaude. Si le nivcau des eaux vient ä s'elever, les spores döversees sonl re-pandues sur les prairies et ellcs se deposent sur les herbes. Ainsi serail intcrpr^töe rinlluencc bicn connue des inondalions el colic de la proximite des cours d'eau et des clangs (I).

Ces vues de Koch, qui laissentcvidemment lout entifcrela theorie eliogenique 6tablie par Pasteur sur des fails certains d'experimen-talion, sont interessantes h plus d'un litre. Si la doctrine no pent ötre appliquöe aux hauls plateaux de la Beauce ou de la Saxe, eile reste vraisemblable pour d'autres regions. D'aulre part, la conception dune vie saprophytique de certains microbes pathogencs elargit singulitrcment l'ttude, d^jä si complcxe, dc IVitiologie des maladies virulentes: eile rcssuscitc, sur un terrain nouveau, le vieux prohleme dc la sponlaneite et de la contagion.

Bollinger et Friedrich (2), qui out applique au charbon la Iheorio du laquo; Grundwasser raquo;, ont accumule des fails tendant ä montier rinlluencc tics mouvements dc la nappe d'eau souterraine et des circouslanccs climatologiques dont eile est fonction. La bacteridie ne se conscrvcrait et ne cultiverait dans les sols, aprös ensemence-ment de ceux-ci, que sous certaincs conditions dc constitution geologique; de phis, la pullulation dans les couches superhcielles,

(i) R. Koch, -- l-oc. cil., p. 75.

(J) Bolunoeh. Milsbrand, Repertorium der Thlcrh., isss, [gt; m. L. fniEDnicn. Die AeUologie des Milzbrandes^ Deutsche Zcits. für Thlermed,, t. XI, is85, p. 160.

iii;vilaquo;f; ciiAimoN'NivUSE.

nöcossaire ä linfeclion, ne sopererait que sous deux conditions : abaissemenl brusque dc la nappe d'eau et ölövation de la temperature. Ces faitsexpliqueraientrinfluence Ires marquöe dos saisonsei la IVöquence relative du charbon en certaines anndes.

b. Charbon externe. Si, dans la tres grande majorite des cas, le charbon est d'origine alimcnlaire et interne, I'infeclion pent Olre aussi determinec par une inoculation ä travers les töguments.

line vieille croyance populairc, rcpandue aulrefois dans toule I'Europe, attribue le charbon, etsurtout los tumeurs cliarbonneuses, aux piqftres de certaines mouches. En ISIW, Raimbert d^montre experimentalement que les mouches bleues, qui sejournent sur les cadavrcs charbonneux, entratnent des particulcs virulentes reslees adherentes ä la trompe et aux pattes. Davainc contirme ces resultals ; il attribue aux mouches un r6le preponderant dans la dissemination et dans la conservation du virus charbonneux. En ramp;dite, I'inoculation par les mouches est tout exccptionnelle et quelques especes armdes sonl seules capables de determiner refl'raction t6-gmnentaire.

L'inoculation directe par des corps etrangers charges de virus (souches, cailloux, chaumes), cerlainement possible, paratt aussi tres rare. Chez le cheval el chez le bojuf, les excoriations superfl-cielles produites par les harnais on par le joug, aprös souillure de cenx-ci, sul'fisent pour assurer la contamination.

Les chiens sont des agents d'inoculation alors que, pendant ou peu apres I'ingestion de debris de cadavres charbonneux, ils sont lances sur des herbivores qu'ils mordent. Plusieurs fois Ton a signale Tinfection des moutons par les tondeurs, l'inoculation s'operant au niveau de coupures par des laquo; forces raquo; souill6es de virus. Gislason a rapporte la curieuse histoire dune enzootie de charbon due h des inoculations successives par une flamme souillee de sang charbonneux.

11. Charbon cm:/, le porc et chez les cahnassiers. Chez le porc et chez les carnassiers, linfcction est toujours le i'6sultat dune ingestionde matiercs virulentes. C'est par les viandes ou les debris provenantdes herbivores morts du charbon quo la contagion s'operc.

Modes de la p6n6tration du virus. La pean intacte ne se prole pas a l'absorption du virus, non plus que les muqueuses ext6rieurcs (G. Colin). Un contact prolonge, au niveau d'une muqueuse, multiplie evidemmenl les chances de la pen6tration;

ihioi.oGiE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;155

Nocard a pu culliver impun6mcnt la bacleridio, dans la mamelle dune clievrc en laclalion, pendant six jours; pnis I'infection sc produisit, sous uno influence indetenninee. Straus et Sanchez-Toledo out montre que la p6n6lralion du virus ne sopöre pas au niveau de la muqueuse uterine du cobaye, souillöe aussitAt apres la raise-has.

L'inoculation inlra ou soas-cutance est Tun des modes les plus certains de la contaminalion; cependant il exisle h cet 6gard quel-ques particularit^s interessantes. Le bocuf, qui contracte frequeui-nient le cliarbon, ollre unc r6sistancc considerable a I'inoculation. Oluuler n'a röussi qu'une fois ä le tuer dans quarante el une experiences; möme avec un virus renforcö, Ion n'est jamais sür do tuer un bovide adulte par I'moculalion sous-cutance. Le cbeval contracte plus facilement le cliarbon par la voie hypodermique. Le chien oppose une rösistance Ires marquöe ; seuls, les jeunes sont coniamines en quelques cas; le chat präsente une aptitude plus accus6e.

Chez le cobaye et chez le lapin, il se produit, dix ä quinze heures apres I'inoculation sous-culan6e, un engorgement cod6matcux local, en m6me temps quo la temperature ccntrale s'61öve de 1 ä 2deg;. Des symptömes generaux ne sont observes quo dans les derniers instants; quelques heures avant la mort, Tanimal paralt inquiet; il urine frequemment; la respiration s'acceiere; les mouvements sont incoordonnes; puis on observe du coma, quelques convulsions et la mort survient; la temperature s'est abaissee graduellemcnt vers 34 30deg; L'evolution est com[)lete en 3G 40 heures cbez 1c cobaye; cn 48 60 heures chez le lapin. A l'autopsie, on trouve, au niveau du point d'inoculation, une infiltration ocdematcusecaracteristique, sous la forme dun exsudat geiatineux, tremblotlant, blaue ou ä peine rose. Les ganglions lymphatiques voisins son! tumefies, iufiltres et oedemalies. La rate est volumineusc et molle; tous les autres parenehymes sont hyperemies.

Les votes digestives constituent la porte d'enträe habituelle, lors d'infection naturelle. Depuis longtemps dejä, Bartheiemy, chez le cheval, Renault, chez 1c mouton et la chevre, ont obtenu le char-bon par l'ingestion d'aliments souilles de sang virulent. Certains observatcurs admettent aussi une infection par les aliments. C. Baillet explique I'infection, dans les pftturages de l'Auvergne. par l'ingestion d'herbes, souillees par les germes provenant des dejections des malades ou des cadavres abandonnes sur le sol.

Par centre, des faits precis etaient avances qui lendaient ä con-

156nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; lltvilK CIIARBOMNEUSE.

trouvcr cc mode de contaminalion. La commission d'Eurc-ct-Loir conclut dc scs experiences que laquo; lalimentalion de Ihomme et des animaux avec des debris cadav6riqaes provenant de bötes cbarbou-neuses, ne produil jamais 1c moindre cflet, nudfaisaat. raquo; (1. Colin nourrit impun6ment des lapins avec dn son arros6 do sang char-bonneux.

Les connaissances acquises sur les conditions de la sporn-lation permettcnt d'interprcter ces dissidences. La virulence est rapidement delruite dans les maliöres qui nc renferment que des baclerldics filamcnleuses, ct le mycelium ingirc est delruit tres gänöralement par le sue gastrique. D'autrc part, les experiences de Colin el de Pasteur montrcnt quo l'ingestion de produils virulcnls u'est pas la condition süffisante de linfection. laquo; Si Ton fail ingerer ä des moulons de la luzerne arrosee de cultures charbonneuses contenant des spores, on voit que, malgre le nombrc immense des spores de bacteridies ingerecs par tons les moutoas d'un möme lot, beaucoup d'enlre eux ecbappent ä la moil, souvenl apres avoir etc visiblement malades; d'aulrcs, en plus petit nombre, mcurenl avec tons les symptömes du cbarbon sponlane, et apres im temps variable d'inoculation dn mal qui peut aller jusqu'a hull el dix jours, quoiquc, dans la plupart descas, la maladie rev6le cescarac-teres presque foudroyants frequemment signales par les observa-leurs, cl qui onl fait croire ä une inoculation de Ires pen de duree.

laquo; On augmente la morlalite en mölant aux alimcnls souill^s des germes du parasite, des objels piquants, notamment les extremites pointues des feuilles de cbardon dessechees el surtoul des barbes d'epis d'orgc, coupees par pctits fragments d'un centimetre de longueur environ. raquo;

Pasteur, Cbamberland elRoux, Gaffky cl Lajftleronldemonlrede mömeque,cliczle moulon, ringestiond'une petite quaniitedc spores no determine I'infection que dans la moitie des cas environ, alors cpie les doses massives luent a coup sür. Kill a pu faire ingerer impu-nement des quantiles considerables de spores au cbicn el an pore.

La penetration de la bacleridic ingeree, qui s'opöre en un point, variable du lube digestif, est d^terminee sans doule par des cir-conslances accidentellcs Ires diverses.

A la suite des recliercbes de G. Colin sur les modes dc linfec-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;i

lion cliarbonneuse (V. Pathogkme), Toussaint et Pasteur avaicnt cm ponvoir determiner la jjoiic d'entr^e du virus chez les moulons accidentellement infecles. Se basanl sur les alterations constantes des ganglions sous-glossiens et retro-pbaryngiens, ils pensaient que

ETIOLOGIG.

157

l'inoculalion s'opöre presque loujours par la bouche el par lo pharynx. Lcs piqilres d6termin6es sur la muqiieuse par les four-rages durs, les plaies prccxislantes dues aux irregularites denlaires expliqueraienl cetlc localisation.

Les Iravaux de Koch ont monlrö cependanl que la loi de l'enva-hissement successif des groupes ganglionnaires par le virus char-bonneux nest pas absolue ; ils ont cdabli que Tinfection s'efl'ectuc principalement par lintestin. Si, cliez le mouton, la rapidit6 dc revolution rend difficile la determination du point de rinoculation intestinale, celle-ci est souvent reconnue chez lcs bovid6s. G'est au niveau des ölöments lymphoides, dans lcs cryptes des follicules clos ou des plaques de Peyer que la p6n6tralion s'effectue.

Pcrroncilo (1) conclut de ses recherches exp^rimentalcs quo I'iu-fection spontancc est presque loujours due ä la p6n6tralion de spores dans les voies digestives; eile peid s'opcrcr aussi, mais cxceptionnelicment, par des bacilles qui out travers6 rapidemenl I'estomac, sans ölre alleres par le sue gastrique. Les spores, tndme ing6r6es en quanlitc considerable, doivont trouver des surfaces denud6es d'6pithlt;Mium pour ölre absorbecs.

Chezle pore, le foyer primitif de I'lnfection semblc singer presque loujours au niveau des ule6rations rencontr6es dans l'arriöre-bouche, au niveau des amygdalcs et de la tonsille.

Chez le chien el chez le chat, la pdiuHration peut s'op6rer aussi paries premieres voies digestives. Nocard a rencontre chez un dial, mort presque subitement, une tumefaction önorme d'une amygdale, cause direete de la mort. Toule la glande etait envahie par des amas innombrables de bacteridies, alors que irks pen de parasites etaient rencontres dans la circulation gen6rale. II est probable que, chez les carnassiers, des lesions locales 6voluent scules, le plus souvent, a la suite dc rinoculation, assurant ensuite aux animaux une immunity absolue.

Toutes les causes capables de rompre, en un point quelconque, l'integriie de la muqueuse digestive, favorisent indireclement I'in-fection. La p6n6tration est facilit6e chez les herbivores par Tinges-tion d'herbes seches et dures, par la presence dans les fourrages de planlos piquantes, dYpillets de graminöes (Pasteur)...; chez le pore et chez les carnassiers, par l'action vuln6rante de debris osseux oude corps durs charges de virus; chez toutes les especes, par la pr6existence de plaies ou d'ulcerations sur la muqueuse.

(I) PEiinoNr.iTo. lgt;e la Iransmission dueharbon /laquo;(*#9632; les voies/le la digestion, KtMyot italiennes do biologic, t. V, 1883.

158nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FliCVRG CIIAUUONNEUSK.

L'infeclion J)al les voies respiraloires est facilenienl realisee, chez la souris et chez lo cobaye, par linhalation et par rinjection intra-tracheale de cultures virulentes.

Büchner et Muskatblulh ont montre que le poumon est permeable pour les bacilles charbonneux et que les voies de penetration, sont les lymphatiqucs, les ganglions et le tronc lymphalique, d'oü les bacilles passent dans les vaisseaux sanguins. Les spores char-bonneuscs, ou les bacilles qui en proviennent,sont capables de traverser la paroi alveolairect de passer dans les voies lymphatiqucs, cn dehors de toute lesion niccanique. Bien plus, un certain degre d'inllammation de la muqueuse est favorable ä reiimination des bacilles. qui sont englobcs dans lexsudat et entrafnes avec lui (1).

Enderlen a clabli que, chez le mouton, l'infection avec une quantite determinee de virus est determinec beaueoup plus süre-inent par linhalalion que par l'ingestion. Le röle de ce mode dans la contamination naturelle des diverses especes, difficile h determiner, est sans doute tres restreint et les faits connus d'observation ne suflisentpas ä le demontrer. Chez Ihomme, au contraire, l'infeclion par la voie puhnonaire, ä la suite de linhalation de poussiöres virulentes, estparfaitement 6tablic (V.Transmission a l'homme)laquo;

L'injection inlra-ueineuse constitue Tun des modes les plus se-veres de linfection; eile pennet de tuer des animaux qui sont sur la limitc de la röccptivit6, conune le chien, ou qui resistent g6ne-ralement ä l'inoculation sous-culaiKÜe, comme les bovides.

La penetration dans les sereuses tue egalement des sujets tr6s resistanls. Cliez le chien jeune, l'inoculation dans la pl^vre est rapi-dement morlelle. 11 s'operc dans les söreuses une culture rapide, avec production abondante de toxincs. Les animaux suecombent intoxiques, alors que quelques bacteridies seulemcnt ont p6netre dans le sang.

L'inoculation dircete dans les mininges cerebrales produit siirc-ment l'infection, memo chez les especes qui sont sur la limite de la reeeptivite. II se produit une culture abondante dans les exsudats des meninges, suivie de la congestion des membranes et doedeme du cerveau. Les animaux suecombent apres avoir presentc, dös les premieres periodes, des symptömes de depression nerveuse tres marques (Martinotti et Tedeschi).

L'inoculation dans la cornee (Straus) determine ordinairement une keratite baetöridiennesans generalisation. Parlbis aussi l'exten-

(!) Dvci.adx. Sur l'ahsorplionpar inliatalion des ijermcs mwbiäes, (lluvue orltlquo.). Aimules de l'Inslitut Pasteur, t. II, 1888, p, 35 et 181.

PATII0Ü1CNIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;159

sion sc produil, annoncee par du chemosis, de locdöme de la face et du cou; la mort arrive 815 jours apres linoculation. Chez le pigeon, Vinocnlalion inlra-oculaire constilue Tun des modes Ics plus favorables de linfcction (Metchnikoff).

Pathogönie. Lors d'infection accidentelle, c'est presque tou-joursparla spore que seffectue linfcction. Si la pönetration s'optre par les voies digestives, la spore, log6e dans une breche de la muqueuse, on encore dans les cryptes lymphaliques, se Iransforme en une baguette mycelienne qui gagne les espaces lymphaliques sous-muqueux. A la suite de linoculation cutanee, la bact^sridie se multiplie sur place, dans les espaces conjonctifs. Les conditions de cette culture initiale reslent subordonn6es a la qualite et ä la quantity du virus, ainsi qu'ä la r6sistance de Torganisme. L'in-fluence de la quantitc des baclc'Midics inoculees a 616 mise en Evidence par les recherches de Chauveau (1). Chez le mouton fran(,;ais, l'inoculation intra-veincuse de 50100 bälonnels ne tue pas et confcre un certain degre d'immunitö ; 600 bachüridies ne tuent pas toujours le mouton, alors que 1000 d6terminent la mort h coup sür. Watson Cheyne (2) a montrö, plus r6cemmenl, qu'une seule bact6ridie dtait capable de tuer des röactifs trös sensibles,.comme le cobayejeune etla souris. Par contre, des doses massives triomphent dun certain degr6 d'immunite; les moutons algdriens, qui r6sistent aux inoculations virulentes ä la lancette, sont tues dans la proportion de un sur trois si Ton injecte, sous la peau, 20 gouttes d'une culture virulente. De möme, l'injection intra-vcineuse de doses massives tue des organismes tres r6sistants, comme le chien et le porc.

La defense de l'organisme esl toujours sous la d6pendancc de TactivitE cellulaire, quel que soitlc degre de reccptivite des indivi-dus. Chez ceux qui sont doues dune faible receptivile,lapulIulation des bacteridies inocul6cs provoque une reaction des tissus, surtout accus6e par lafflux de leucocytes et par Taclion phagocylaire. Möme chez les especes normalement refractaires, cc mode de la defense intervient. Les expöriences de E. Wagner (3) montrentque, chez la poulc, la refrigeration agit en paralysant l'action phagocylaire des leucocytes ; rabaisscment de la temperature obtenu avec l'antipy-

(I) Chacvkal'. Des causes f/iti peuvenl faire varier les risultats de iinoculalion cliar-bonneuse. ('.. H. Ac. des Sciences, t, XC, 1880, p. I5J6; Id., t. XC1I, 1881, p. 510.

(1) Watson Ciiiyne^ A Sludy of certain of the cundilions of Infection, The British med. Jouin., I88C, p. 19quot;.

(3) E. Waonbr.  Le charbon des poules. Annales de I'Instltut Pasteur, t. IV, 181)0, p. 570.

100nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FlfeVRE CIIARBONNEUSE.

pine permet ögalemont d'infeoter les poules dans la proportion de six sur onze.

Chez les individns ref'raclaircs, la bacleridic cst detridle sur place, sans qu'elle ait provoque d'accidcnts locaux appreciables. Chez d'autres, doues d'une faible receptivite, la bacleridic cultive au point d'inoculation, envahissant lentemcnl les tissus et pro-voquant les accidents inllammatoires locaux qui constituent la pustule maligne chez riiomme el les laquo; charhons raquo; chez les ani-maux deja rcsislants; lors d'une inoculation p6ripberique, on voil ainsi se dc'ivclopper un charhon externe plus ou moins grave. Si la defense esl sufflsante, on constate soulement des ph^nomenes gene-raux d'iDtoxication, dus a la icsorption des produits söcrcHes, et les quelques bacleridies inunigries dans la circulation generale soul rapidement d^truites ; si, au contraire, la resistance cst insui'-lisante, la generalisation s'opcre.

Chez les individus doucs d'une baute röccplivite, renvabissement de l'oi'ganisnic s'elTectuc d'emblce, avec unc extreme rapidite. En mönie temps qu'elle cultive sur place, la bactiridic cst enlraincc dans les voics lympbatiques, ])lus ou moins rapidement suivant le siege du foyer primitif etraclivite du virus (1). Chez le lapin inocule ä rextrcmite de l'oreille, le virus a ditl'usö au delä du siege de la piqrtre en moins dc trois minutes parfois (Colin), alors qu'en quelques cas les animaux survivent, si la region est amputee aprfes deux ou trois beures. Ciicz 1c cheval, on arröle rinfection par une cauterisation praliqu6e, au point d'inoculation,quelquelemps apres celle-ci.

Arriv6es dans un vaisseau lymphatique, les bacteridies se mul-tiplient rapidement, en ni(gt;me temps qu'elles sont entralnees jusqu'aux ganglions voisins ; en ces points, I'envabissement subit un temps d'arröt, jusqu'a ce que, la proliferation continuant, le ganglion soil complMement infiltre et d6borde. G. Colin (2), qui a tres bien ctudie ce mode de l'infection progressive de l'organismc, t\ la suite de rinoculation cutan^c, a montr6 que laquo; les ganglions se transforment successivement en foyers virulents, a la foispar apport et par regeneration de virus charbonneux dans leur tissu ou dans les liquides dont ils sont impnignes, et qu'ä un moment ils sont, avec la piqrtre et son oedeme environnant, les seules parties de l'or-ganisme donees de proprietes virulentes. raquo;

(i) Rodet. Ctwtribulion ä l'tludeexpirimentale duoharbon bacteridien. Thtse, 1882.

(2) Ci. Goi.in. ;gt;'!lt;/' le. ileveloppemenl successif de foyers virulents pendant la pe'riode d'incttbation des maladies chnrbonnemes. Ac. de mod., 5 mars 1878. Nouvelks re-cherches sur le röte des ganglions lymphttliques dans la r/enhe du charbon. Ac. de Med., K'juillct 1879.

IWTHOGKNIK.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;161

Ce mode d'envahissement succossif des Icrritoircs lymphatiques m'csl pas absolu cependant. Chez les individus pcu r6sistants, la _:gönöraIisation s'operc d'emblöe, sans qu'il soil possible de recon-mattre les etapes dc rinfection.

Döverst'es dans le sang, les bact^ridies s'accumulcnt dans les lins capillaires, au niveau des points on la circulation est normale-ment Irks lente; elles p6n6trent₎ avec les leucocytes, dans les plus tins trajets, determinant des obliterations vasculaires et des h^mor-iragies.

(lest ainsi que la bactdridic se retrouve dans les divers prodults de s^erötion, h la suite des alterations des parenchymes glandulai-rcs. Dans 1c rein notammenl, les hömorragies produites au niveau des glomdrules permettent Tissue de la bacteridic; dans lamamellc, unc irruption bact^ridienne est ögalement possible. Edington (1) a rapporte unc curieuse observation dc lactation accidcntellc cbez unc lapinc inoculte ; dans le lait, des bactciridics laquo; contenant des spores (?) raquo; (itaicnl rencontr(5cs en trcs grande quautit^ ; les coupes montraient les capillaires remplis de baetöridics et des lu'ünorra-gics intcrslitielles.

C'est par un möcanisme analogue quo s'opfere le passage dc la bacWridie dc la more au foelus(2). Alors que les premiers observa-Iteurs, Braueil, Davaine, Bellinger, Ghauveau... croyaient h Vita-pcrm6abilitc absolue du (illre placentairc, Straus et Chamberland moulrent que le fuelus renferme frequemment la baetöridie, bien qu'il mc präsente pas les lesions ordinaires du cbarbon; les microbes existent en effet en trcs petit nombre et la culture seule est capable de d^montrer leur presence. Les ol)servations et les experiences dc Perroncito, Koubassof, Latis... confirment ces donn^es.

Toutefois, rinfection du foetus est loin d'ötre la rögle et sa frequence varie suivant les espöees; eile est moins souvent cons-tat6c chez le cobaye que chez le lapin ; il est probable qu'elle est plus exceptionuelle encore chez la brebis. II semble aussi que la p6nlt;itration soit li6e h la presence d'b6inorragies placentaircs (loi de Vyssokovitch), dont Texistence peut ötre directement constatec, sur les coupes de l'organe (3).

(1)nbsp; nbsp;A. Edimotoh. Lactaliun in a non-prer/nant animal coincident with Anthrax infeo-Hon. The Journ. of comp. Path., t. Ill, 18'JO, p, 33.

(2)nbsp; STRAUS et CHAMBERLAND. Transmission deque/qites maladies virulentes, enpnrticu-lier du charbon, de la mere au fietus. Ai'chives dc Phys., t. I, 1893, p. 48amp;lt; .Mai.voz. Sur la transmission inlra-placentaire des micro-organismes. Annales de ['Institut Pasteur, t. II, 1888, p. 131.

(3)nbsp; Latis dit n'avoir jamais vu d'hOmorragies placcnlaires; il croit quo les bacillcs sortent des vaisscaux par diapiduse et (|u'ils s'inliitrent dans les tissus cu passant dans

Nocard ct Leci.ai^ciie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^^

Itönbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;FIKVUli CHARBONNEUSE.

Lc mode d'aclion de la bacttridie sur rorganisme, sans doule Ivks complcxe, csl encore incompletcment d6lcrmin6. L'hypothöse d'unc aspliyxic des lissus par absorption de l'oxygöne du sang, 6mise tout d'abord, nc rend compte que d'une parlie seulement des pb^nomönes ; des accidents trös graves sont observös d6jä alors que la bacteridic, cantonnee daus le syslöme lympbalique, ne se rencontre pas dans le sang en quantile notable. Chauveau a d'ailleurs montre que la quantite d'oxygene contenue dans lc sang du mouton ebarbonneux difföre tres peu du cbiffre normal. Les troubles de la circulation capillaire n'expliquent encore que certains pbenomenes seulement; les embolies et les bemorragies lt;er6brales pcrmeltent d'interprcter les accidents vertigineux observes dans quelques cas; de möme les troubles de la circulation du rein sc traduisent par riicmaturic.

Les matiöres solubles dues ä la vie de la bacl6ridie dans les tissus jouent un röle preponderant dans l'infeotion. Cbauveau a obtenu la mort du mouton, par intoxication rapide, a la suite de linjection de sang charbonneux. Les recberches de Hoffa, de Gamaleia et surlout les travaux de Roux et Cbamberland permcttentde pr6ciser quelques-uncs des propri6t6s de ces substances. D'aprös Martinotti el Barbacci(l),tous les pbenomenes constates doiventölrc rapport6s ä une action cliimique exerc6e sur les lissus. Dts le debut de l'in-fection, ou constate une irritability fonctionnellc des organes lym-pboides, traduite, dans les ganglions et dans la rate, par de la stase sanguine, suivie de thromboses et d'hemorragies. Dans la moelle des os, on rencontre 6galement une accumulation de cellules lym-pbaüques en voie de mitose trfes active. A cctte action initiale, doit (Hre rapportöc la leucocylose, toujours constat6e. Plus tard, les matieres toxiques produisent un relücbement des capillaires, tel que les parois laissent filtrer, sans döchirure, les globules rouges et les bactamp;ridics.

La production des toxines serait surtout abondante dans certains milieux. A la suite de l'inoculation dirccte de la bact6ridie dans les m6ninges cörcbrales, Martinotti et Tedescbi (2) ont observe un envahissement du cerveau, suivi de mort. De plus, I'dsmul-

les interstices ccllulaires. Do iin'me 1'on n'observe jamais de düchirures des trrs fines parois des vaisseuux du infisenti'ire.

Latis. Veber den Uebergatu/ ties Milzbrandes von der Multev auf den Flitus. Zlegler'a lleitriiKC zur path. Anat., t.X,' 1891, p. 148.

(1)nbsp; Mahtinotti und BarBACCI, Ueber die Pkysiopalhologie des Milzbrandes. Kortsch der Medioin., t. IX, 1891.

(2)nbsp; Mahtinotti und Tkdesciii. Untersuchungen über die Wirkungen der Inokulation pes Milzbrandes in die Nervenzentra, Ccnttalh. für Bakt.,t. X, 1891, p, bib, 593, C35.

UKSISTANCR DU VIRUS.

103

sion sllaquo;irilis6e descervcaux charhonneux, inoculee ad'aulrcs suiots, sous la poau, les tue rapidement, avec des symptömes idcntiques ä ceux du chaibon inocul6. II y aurait done production sur plaee de matieres toxiqucs tres actives, dues h la culture desbacteridies dans les liquides ceröhraux.

Ces r6sultats mcttent en Evidence le röle preponderant des pro-duits solubles dans I'infection ; toutefois les modes intimes de l'in-toxication rcstent a precise!'.

Resistance du virus. L'action des dilTörents agents est tota-lemenl diff^rente suivaut qu'elle s'exerce sur la bacleridie fllamen-teuse ou sur la spore. Alors que la premiere sc montre, en gen6ral, tr6s sensible aux divers modilicaleurs, la spore, au conlraire, est dou6e d'une resistance considerable.

L'etude de la resistance des gcrmes est loin d'etre complete ; les conditions de rexpörimentation sont presquc loujours complexes et il est difficile ou impossible d'isoler cbaque facteur; d'autre part, la qualite du virus est elle-möme variable. En cc qui.concerne la spore nolamment, et pour une möme culture, chaque germe possöde une resistance particuliere, suivant les conditions dans les-quelles il s'est forme (E. Roux), On s'explique ainsi la diversity des rösultats oblcnus et Ton pcut pr6voir la relativity des indications lournies.

La dessiccalion ne detruit quo lentement la virulence (1). Dans le sang dessecbe, la bacteridie sans spores resiste pendant soixantc jours ä la temperature ordinaire; dans le sang frais, l\ 33deg;, eile est tuee en cinquante jours, dans une atmospbere limit6e d'air (lubes scelles). En culture, la bacteridie sans spores est tuee par la des-siccation, ä la lumiere diffuse, ä 16-22deg;, en dix-huit jours; dans I'obs-curite, h 33deg;, en douze jours. Dans le sang, la bacleridie sans spores rösiste ä la dessiccalion, ä la lumiere diffuse, pendant vingt-trois jours ; dans I'obscurite, a 33quot;, pendant quatorze jours seulement. Sur la spore, la dessiccalion reste sans aucun effel.

La lumiire solaire, agissant sur du sang charbonneux sans spores, detruit la virulence en bull heures ä l'etal sec ct en quatorze heures h letal humide, quand le sang est au contact de fair. Aprts impregnation de papicrs par le sang, la destruction n'est pas complete apr6s seize heures d'insolalion, en raison de l'action prolectrice des fibrillcs. En culture dans le bouillon, les bacieridics asporo-

(I) Momont. Action (le la dessiccalion, (tc fair el de la lumiere sur la bacliridie char-bonneuse filamenleuse. Annales de l'lnst. Pasteur, t. VI, 1892, p. 21.

164nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FlfeVRE CHARIJOXNEUSE.

gfcnes pörissent apres deux hcures ct demic d'insolation au contact de lair; les mömes cultures, insol6es en möme temps, a labri de Vair, sont encore Vivantes apr6s cinquante heures d'insolation (1).

Dans les sols, les spores seconservcnt presque ind61iniinent, dans les couches prolondcs, ä labri de l'oxygfene et de la lumiere. Dans lean, la bact^ridic lilamcntcuse est detruite en un temps variable (six jours ä deuxmois), suivant la composition cbimique el la temperature du liquide; la spore rtisiste pendant plus d'un an (Meade Bolton) et eile semble pouvoir cultiver sous certaines conditions, (Wolffhtigelet Riedel).

La putrefaction dölruit Ires vite le mycelium, alors qu'ellc laisse la spore intacle; la conservation do la virulence au nivcau des ca-davres enfouis s'explique par la sporulalion qui s'efYcctue dans les parties supcrficiellcs.

La resistance ä la chaleur est pen marquee pour les bdtonnets contenus dans le sang frais; la bact6ridie est tu6e en quelques minutes a unc temperature de 55-08quot;. Les spores luen formees resistent, en milieu humide, pendant plus dc dix minutes h une temperature dc 95quot;; mais elles sont tuees, en moins de cimi minutes, lorsqu'on les porte ä l()0degr6s. La chaleur seche d6truit

(l) Unc note de M. Arloing [') relative ;V I'action do la lumlöre solnirc siir la spore charbonneusc a donnu lieu a de vives discussions, Si Ton expose au solcil de juillet, du bouillon do veau dans lequel on a seme des spores, le bouillon, mis ä Tetuve, apres deux heures d'insolation, resle limpide ; il ue s'y fait pas do culture. Au contrairo, une culture jeune do bacteridie, placce dans les memes conditions, est encore vlvanto apres vingt-quatre huurcs d'insolation. Ainsi la spore serait infiniment moins rusistantc a I'action dc la lumiire que la bactoridie fdamenteuse ! Ges fails etaient en contradiction absoluo avec ce quo Ton savait de la resistance de la spore. Les experiences de Koux (*') out montie que si les fails annonces par Al. Arloing sont exacts il convient d'en donnor une toulo autre interpretation ; I'action de la hmiiih-e est tres variable suivant la nature du milieu, et surtout suivant qu'elle s'exerco en presence de Pair ou en son absence. Dans l'cau distillöe, au contact dc I'air, la spore est detruite en douze ou seize heures; dans le bouillon, ello resiste en realite pendant pros de trcnte heures ; si, au contraire, on la soustrait au contact de Pair, eile est encore vivanto et virulente apres quatre-vingt-trois heures d'insolation. Dans Texperienco de M. Arloing, le bouillon insole pendant deux heures deineure sterile, non pnrco quo les spores qu'il contenait ont pöri, mais simpleinent parce que les oxydations qu'il a subies, sous I'influence do la luimore, font rendu impropre a la germination des spores, lin effet, si Ton pulse dans le ballon insol6 une petite quantity de spores pour en enseinenccr un autre ballon contenant le mime bouillon, conserve' d l'abri de la lutni6re, on obtient, ineuic apres sept heures d'insolation, une culture absolument normale.

Les experiences de Moinont confiraient celles de Uoux; dans I'eau distilleo, les spores perissent apres quarante-quatro heures d'insolation au contact de 1'alr ; dans un tube ctroit, prive d'air, elles sont encore Vivantes et virulentes aprös cent dix heures d'inso-1 ;tion.

(*) AntoiNci. In/lmmce lie la lumidre blanche et de ses myom consliluants sui- le diUvlopjiemenl et les propriües du baeillns anthrticis. Archiven de physiologic, l. VII, 1880, p 209.

(quot;) lloux. Action de la Inmiire soltüre iw la bactiridte. Annalra de l'lnstitul l'aslour, t. I, 1887, [gt;. 445.

nKSISTANCE DU VIRUS.

cnrore moins facilemenlla spore; unelcmp6rature de 120-140deg;, pro-longec pendant trois heures, est necessaire pour la luer silrc-mcut.

Des lemperalures interieures h 80deg; sont susccplibles de luer la spore par une action longlemps prolongee; E. Roux (1), a monlri'! que, dans ces conditions, la destruction est due ä une oxyg(inalion de la spore ; ainsi les gennes chauflquot;6s h 70deg;, pendantcentsoixante-oinq heures, ix l'abri de l'air, donnent une culture abondantc en moins de vingt-qualrc heures, alors que les mömes spores restent steriles, apres soixantc-six heures de chautfage ä la möme temperature, en presence de l'air.

L'action des anliseptir/ues cal insuffisammcntconnue, encore que plusieurs travaux aicnt ete consacres ä cetle etude. Perroncito (2) a ohtcnu les r^sultats suivants :

Action suv la bacteridie.

Acide thymique a 3 [). 100 tue cu 5-10 min.

Acidosulfui'iiiuca 1 p. 100 5-15

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 4 1 p. 300 30

Vlnalgrenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;14

Alcool nbsokinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;tue immuduiteincnl.

Aleool ordinairenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; tueenquelquesmin. Kau-de-vie ot rhumnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 5

Action sur la spove.


SubiimO corroslf	a 1 p.	200 I	uecn 20 luin
	a 1 p.	400		35
_	a 1 p.	1000		2 lieurca
	a 1 p.	0000		87 jours
Permanganiile d	; potasse			2
i'otasse causlique a p		us do
	20	p. 100		88
Acide BUlfurlqne	a 15	p. 100		8

La spore est encore virulente apres avoir suhi l'aclion de la glycerine pendant deux cent quatre-vingt-un jours, de l'alcool ah-solu pendant cent vingt-quatre jours, de l'acide phönique Jgt; 1 p. 100 pendant soixantc et un jours, de l'acide thymique, en solution aqueuse saturöc, pendant cent vingt-quatre jours, du sublime cor-rosif ä 1 p. 1000 pendant une heure et amp; 1 p. 10000 pendant cent quarante-deux jours...

La solution de sublimö 'gt; 1 p. 1000 tue en quelques minutes la bacteridie filamenteuse; par contre la spore n'est nullement luec dans los mömes conditions (Geppert). Tscherni, qui a 6tudie speciale-ment l'action du sublim6 sur le virus charbonneux, estimc que les solutions h 1 p. 200 et 1 p. 400 tuent seules la spore en quelques minutes; dans les solutions faibles, les spores s'attenuent ties vitc, mais ellcs gardent pendant quclque temps leurs proprietes de vegö-tation. 11 recommande, commeantiseptique pratique, un melange de

UOUX* ue ttn'iwn ue tu vnuwur vt clmrhon. Annnles do I'lnstilnl Pasteur, I. I, 1887, p. 3!)2

r les spores de la hacleridie du

(3) PEnE\oNCiTo. Sur la tciKicile de vie du do Biologic, t. 111.

virus cliurdoimcu.r___ Archives italicnucs

166

i n;vni: CHARBONNEUSE.

sublini6 ä 1 p. 1000 el d'acidc phenique l\ 2 p. 100, ou encore une solution de suhlimc fi 1 p. 1000, additionnöo de sei marin,

L'acidc phönique ä2p. lOOn'allerc enrien la spore, apres unmois de contact; celle-ci n'est tu^e que par une solution h 5 p. 100, agis-sant pendant huit jours au moins (Christinas).

Lesreoherches deWoronzoff, Wlnogradoff et KolesnikofT (1) onl un caracterc pratique qni les rend des plus interessantes :

Action sitr le sang frais.

Acide plionii|iied 2,5 p.nbsp; nbsp; 100 #9632; ., #9632; .

Acide sulfurlquo k i,b p.nbsp; nbsp; 100 / ^a , , ^e quot;^t

Action sur les spores dans les cultures.

Subliuiu con'osif a 2p. lOOOtueen 1 min. nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; alp. 1000 lü-30

Sublime a 0,11 p. 1000 dans

can phüiii(|uOc a 2p. 100 15-10 Acide sulfuriquc ä5()p. 100 30 chlorhydrlque ä23p. 100 30 Essence de terebenthine 30 Cbloruredcchuuxa2,5p. 100 24 heuics. Permanganate do potasso

a 5p. 100 24

Chloruredechaux42,5p.nbsp; nbsp; lOOy ¹

Icnce.

Subliinecnrrosif äO,'25 p.nbsp; nbsp;1000 1

Les solutions faiblcs d'acide pli6nique, d'acide salicyliquc, de chlorurc de zinc... sont insuffisantes pour detruire les spores,

Les peaux fratches sont d6sinfect6cs par rimmersion, aussilöt apres la mort, dans une solution d'acide ph6nique ä 5 p. 100 ou do sublimö ä0,2r) p. 1000. Los peaux seches doivent 6trc [)lac6es dans le sublim6 a 1 p. 1000 pendant une heure.

Les laines, polls, brosscs, etc., sont sterilises par rimmersion dans la solution de subliind i\ 1 p. 1000, additionnöededeux parties d'acide chlorbydrique ou de soixante parties d'acide phdnique.

Pour la desinfection des ^tables, on recommandera les lavages avee le subliinö ä 1 p. 1000. Le chlore gazeux pent ölre employ^, S cette condition, de möler a ratmospbere 20-50 p. lOOde gaz pendant vingt-quatre beurcs. L'acide sulfureux est insuffisant.

Modifications expörimentales de la virulence, Les premieres tentatives d'iminunisation des organismes u l'ögard de la baetöridie chai^onncuse sont dues h Toussaint (2). Lc precede employe consiste dans lc cbauffage ä 55deg;, pendant dix minutes, do sang charbonneux prcalablement dötibiinö. Par rinoculalion de trois centimetres cubes du liquide, il conlere, ä cinq moutons, une immunity teile qu'ils insistent ä une inoculation virulente qui tue les animaux teinoins. Toussaint emctd'abord lopinionquc rinimu-

(1)nbsp; WoRONZOFF, WlSOOBADOFK et ICoLGSNIKOFF. .Slaquo;)' 1(1 drsinfcclion dans Itchuvbotl, Analyse in Jaliresb. von Ellenberf,'or und Schuetz, t. IX, 1800, p. 28,

(2)nbsp;Toussaint,  I'rocedede vaccination contre h; cliarbon. Ac, de Mid,, 3 uout 1880,

MODIFICATIONS DE LA VIRULENCE.

107

nisatioa est due, non b une attenuation de la haetöridie, qu'd croyait ölre dötruite h 55deg; mais h la prösence, dans le sang charbonneux, dune matierc vaccinante.

Lesexp6ricncesdePasteur(l)connrmcnt, peuaprfes, la döcouvertc de Toussaint quant ä la possibililö de la vaccination, mais elles montrent que, gen6ralement, la baetöridie est simplement modifite par 1c cbauffage h 55deg; et qu'il s'agit d'une vaccination par un virus att6nu6. Si la baclßridie est tu6c, la vaccination n'est pas obtenue; de m6me, il peut arriver que l'attenuation ne soil pas produite et le vaccin tue commc le virus lui-möme.

En mßme temps, Pasteur, Ghamberland et Uoux indiquent une m6thode certainc d'att6nuation de la baetöridie par l'oxygfcne dr l'air, et ils donnent le moyen de cr6er des vaccins dou6s d'une virulence döfinie et permanente.

Les proc6d6s sont aujouid'hui nombreux, qui permettent de modifier la virulence de la baetöridie charbonneuse. Ils peuvenl dtre groupös pour l'^tude dans les paragrapbes suivants : 1deg; Action de l'oxygfene de l'air; 2deg; Action de la cbalcur; 3deg; Action de l'oxygöne sous pression ; 4deg; Action des antiseptiques ; T)⁰ Action du passage par les organismes.

1deg; Action de l'oxygene dk l'air. Des 1880, Pasteur, Ghamberland et Roux tentaient d'appliquer h la bacteridic le proc6d6 d'att6nuation par la culture au contact de l'air, d6jä employ^ pour le chol6ra des poules. Toutefois, une grave difficult6 se pr6-sentait, resultant de la formation rapide dans les cultures de cor-puscules-gcrmes, nullcment modiüables par 1c simple contact de l'oxygöne. Une parlicularit6 de la vie du microbe permit heureuse-ment de tourner cet obstacle ; ä une temperature comprise entre 42 et 13deg;, la bacteridic ne donne plus de spores et le mycelium qui eultive subit, de jour en jour, d'heure en beure, une attenuation r6guli6re de sa virulence. Apres douze jours, la culture ne tue plus les cobayes adultes; apres trente et un jours, eile tue encore les tres jeunes souris, mais non les cobayes, les lapins et les inoulons ; apres quarante-trois jours, le virus semble avoir perdu toute action, möme sur les souris ou les cobayes nouveau-n6s. Si Ion vient h placer une de ces cultures ainsi modifi6es h une temperature de 37 h 38deg;, eile donnera des spores, et celles-ci conserveront la virulence du mycelium dont elles proviennent. On a done obtenu d'embl6c une veritable allenualion du virus, e'est-h-dire

{i) PASTEUn, Ciiamiiehlanu et Uoux. Slaquo;raquo;' la possibility de rendre les motllotis rdfrac-taires au c/iarbon. Sur le vaccin du chavbon. G, R. Ac. des Sc. 21 mars 1881.

168

FIEVßE CHARBONNEUSB.

une modiflcalion permanente et höredilaire de ses propri^tds.

C'csl h l'action de l'oxygene de l'air qu'est due rallönualion du mycelium (Pasteur); cette action est i'acilitde par l'exposition des cultures en couche mince et en large surface, permettant une aeration parfaite du liquide. La temperature exerce aussi une intluencc reelle (Chauveau), mais eile n'agit Sans doulc qu'indircctement, en favorisant et en exagörant les phenomönes d'oxydation qui assurent l'attönuation.

2deg; Action de la CHALEUR, Cost par cette möthode que Tous-saint avaitobtenu, pour la premiere fois, une diminution de la virulence du sang charbonucux. En 1882, Chauveau (1) rcprend cctte dtude et il montrc que Ion pent obtcnir des virus ä divers degrös d'attenuation, en soumettant le sang dellbriini ä une temperature de 50deg;, pendant un temps variable. Le möme r6sultat est rapide-ment obtenu avec des cultures en bouillon faites ü la temperature de 42-13deg;, c'est-ti-dire depourvues do spores, puis portees ä une lempörature de 47quot;. Apres trois heuies de chauffage, le virus est incapable de tuer le cobayc adultc et il est facile d'obtenir une echelle de virulence.

Ce dernier proc6de nc dötermine cependant qu'une modification passagere du virus ; celui-ci, reporto h la temperature eugendsique de 37quot;, donne des spores qui produisent ä leur tour un mycelium revenu ä la virulence initiale. Pour oblenir un virus vöritablement (iltenuc, c'est-ä-dire capable de transniettve la modification eprouvee aux generations ulterieures, Chauveau (2) cut recours au proc6de suivant: la bacteridie, prise dans le sang, est cultiv6e d'abord ä la temperature de 42ⁿ5; puis, apres vingt-qualre heures, la culture cxclusivement mycelienne oblcnuc est placöe pendant trois heures h 47deg;. Une certaine attenuation sc produit dejä et la culture, reportee ä 37deg;, donne des spores modifiees egalement dans leur virulence. La culture est alors exposdc, pendant une beure, h une temperature de 80 ä 84deg;; les spores, d6ja alter6es et rendues plus sensibles par le premier chauffage du mycelium, subissent une attenuation dont le degre est fouction a la fois de la temperature et de la duree du chauffage.

Les virus ainsi obtenus sont v6ritablement laquo; attenues raquo; ; la modification est transmise hereditaircment. Toutcfois, leur activite

(1) GlIADVEAU. De Vutlenuution directe et rapide des cultures virulentes par /'action de la chaleur, G. R. Ac. des Sciences, t. XCV'I, 1883, p. 553.

(?) Ciiacvfau. lgt;e la facu/te prolifique des agents viridenls ullcmtespar la chaleur et de la transmission par ginivation i/e i'in/luence ulltnuante d'nn premier chauffage. C. It. Ac. des Sciences, t, XCV1, 1883, p. 018.

MODIFICATIONS DE LA VIRULENCK.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1G9

diminuc assez vite et leurs propriet^s ont disparu aprfcs quel-ques mois.

3deg; Action de i.'oxycknk comprimk. Los rccherches de Chau-veau (1) d6montrent raclion atlönuatricc de l'oxygcne coniprimö. Des cultures soumises, pendant quatre generations sueeessives i'raquo; 38deg;, h une pression de huit atmospheres d'air tuent encore le cobaye, mais non 1c mouton. Apr6s quatre autres generations, sous une pression de neuf atmosphöres, les cultures ne renfer-nient plus qu'un petit nombre de germes et les cultures obtenues avec ceux-ci sont inoll'ensivcs pour le cobaye. La modilication produitc ainsi est h6r6ditaire. Ccpendant, la virulence sc releve leg6remenl, sans atteindre le degrd ndeessaire pour tucr le mouton. II est possible d'oblenir par cclte m^lhodc une s6ric de virus-vaccius.

Sous une atmosphere d'oxygöne pur, l'attönuation est plus rapidemenl obtenue. Des baelöridies cultiv^es ii 30-30deg;, sous une pression de deux atmospheres et demie, pendant quinze ä trente jours, puis repoit6es en cultures Ivka agrees pendant qucl-ques semaines, donnent un virus qui, inocule en dilution 6tendue au mouton, confere limmunite. Les vaccins prepards par cc mode conservent une virulence (ixe pendant deux mois au moins; mais, apres ce temps, on constate parfois un retour l\ la virulence normale.

Par une action longtemps prolongec de l'oxygene sous pression, on peut destituer la baetöridie de tonte action pathogene h l'endroil des niactifs animaux les plus sensibles; de plus, le microbe ainsi transform^ reste aple ä conferer limmunitd'. Endn, il est possible de restituer aux races ainsi modiliöes leurs propii6l6s virulentes par des artifices exp6rimenlaux appropriös.

4deg; Action des antiseptiques. Ghambcrland et Roux (2) ont 6ludi6 l'action des antiseptiques sur la vegetabilile et sur la virulence de la baetöridie charbonneuse. La culture s'opcre encore dans des bouillons additionnds de 1/1200 ä 1/000 d'aeide plui-nique, mais la bacteridie subil une attenuation progressive. laquo; La culture issue d'une bacteridie qui a vecu douze jours dans du

(1)nbsp; Cir.MVEAU. De t'attdmcnlion des cullurcs virulentes par l'oxygene compHrni, C. H. Ac. des Sciences, t.XCVIII, 1884,1). ISS'J. Application ä t'inoculation prc'rentive du sani/ de rate de la methode d'attenuation pur (oxyi/ine comprime. Id., t. C, 1885, p. 320. Sur les pröprieles vaccinates des microbes ci-devant palhoyimes,___ Id., t. CV1II, 1889. p. 31!).

(2)nbsp; CnAMBERLAND et lloux. Sur l'allemtation de la virulence de la bacteridie charbonneuse sous l'in/tucnce des subslances nntiscpti'/ues. G. U. Ac. des Sciences, 1883, t. XCVI, p. 1088 et 1410.

170nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Fliivni: CHARBONNBU8Elt;

bouillon phcniquc au 1/600, est virulente pour les cobayes et les lapins. La culture issue de la m6mc bactciridie, apres vingt-neuf jours, ne tue plus ni cobayes, ni lapins. raquo;

Les modifications ainsi obtenues sont definitives ; les cultures successives deces virus reproduisent le microbe avec ses proprietds alld'mu'ics. 11 est done possible d'obtenir encore toute une öchelle de virulence et, parlant, des virus-vaccins.

On oblienl aussi Tattönualion avec d'autres agents ciiimiques et notamment avec le bichromate de potassc. La bact^ridic cultive dans un bouillon contenant 1/5000 ti 1/2000 dc bichromate, mais, dans ces conditions, le mycelium ne donne pas de germes et sa virulence diminue rapidement. Apris dix jours, le mouton nest plus tue : aprös un temps plus long, le lapin et le cobaye insistent egalement. Si I'action du bichromate a etc prolongee, la bacliridie perd definitivement la i'acultö de former des spores ; les cultures successives ne donnent plus que des filaments, et möme le passage ä travers les organismes ne restitue pas h la bacteridie ses pro-priät^s sporogenes. L'all6niiation oblenue par ce mode est fixe et transmissible par generations successives.

L'acide sulfurique dilue ä 1/200 exerce egalement une action alllaquo;^-nualrice progressive si on le fait agir sur la spore ; les bact6ridies obtenues conservent leur virulence att6nuce dans les cultures en serie.

On cree par tons ces modes des varietös nouvelles de la bacteridie, mais il est remarquable que leur virulence est parfois modifi6e suivant un mode tout particulier. Ainsi la bacteridie att6nult;;c par le bichromate pourra tucr le mouton, alors quelle aura perdu toute virulence h l'^gard du lapin, de beaucoup plus sensible cependant ä la bacteridie normale. Ces faits montrent que laquo; chaque cspfece animate possede une reccptivite particuliere pour chacune des races de bact^ridies que Ton pent cr6er par la culture raquo; (Chamberland el Roux); its montrent aussi avec quclles restrictions de relativite doivent (Hre enlenducs les expressions de laquo; r6ceplivit6 raquo; et de laquo; virulence raquo;.

La culture oplaquo;iree dans des milieux renfermant une forte proportion de matiöres grasses (un tiers ou deux tiers en volume) aboulit de möme ä une diminution graduelle, puis a la disparition do la virulence en trente jours environ (Manfredi).

5deg; Action du passage par igt;es organismes. Les premieres experiences de Pasteur, Chamberland et Roux 6tablissaient döjä que la virulence de la bacteridie est augmentee par 1c passage b

IMMUNISATION.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 171

travcrs des organismes de plus en plus n'sfraclaires. Par des passages successifs depoulctö poulet, on oblientun virus charbonncux cxtrömemcntaclif. Los passages de la bacleridie h travcrs le pigeon (Metchnikoff) on Ji travers lo chien (Malm) produiscnt la möme augmentation dans la virulence. Les rösultats contradictoircs obtenus par divers experiinenlatours (Flügge, Kitt...), doivcnt ötre attribu^s sans deute ä quelque condition speciale inlroduile dans la technique. Les recherches de M¹quot;' Tsilinsky (1) montrentqu' laquo; il se produit dans I'organisme d'un animal peu sensible (lapin), un renforcement considerable du vaccin chaibonneux qui reprend les qualitts du virus cliarbonneux. Le icnlbrcement du vaccin ne peul 6tre attribuö exclusivement h la selection des baclcridics les plus fortes; ilestdüaussi üun renforcementfonctionncldelabacteiidie. raquo;

Immunisation. L'immunisation est obtenue, soil parlinocu-lation dc virus affaiblis, soil par I'introduction dans I'organisme de matiferes chimiques dou6es de propri6t6s vaccinaiites.

1. Immunisation par i.es virus attknuks. Dans Icchelle de virulence t'ournie par les divers modes d'altenuation, 11 est possible de choisir des virus suffisamment affaiblis pour ne provoquer, chez une espece dornige, que des troubles sans gravity. L'inoculation dun tel virus permetlra ä I'organisme de rc'-sister, soit a l'inoculation ult6rieurc d'un virus plusenergique, soil encore aux divers modes de la contagion naturelle. D'autre part, rimmunite conferee est d'autant plus solide que le virus est plus 6nergique.

Le probleme de limmunisation par les virus atteiiu6s consiste tx trouver un virus assez faible pour ne pas causer de troubles graves dans I'organisme inocule, et assez fort pour assurer la resistance ä la contagion naturelle.

Cette double condition est facilement ramp;disee si ron emploie successivement deux virus d'6nergie dilfercnle ; un premier vaccin, Ires faible, permet au sujet inocule de supporter facilement la penetration d'un second vaccin, plus i'orl, qui, inocule d'emblec, eilt provoquö des accidents plus on moins graves.

Pour des animaux d(\jiraquo; rcsistanls, conune le moulon on le bceuf, ces deux vaccinations sont sans danger ; pour d'aulies, plus sensibles, comme le lapin, il est necessaire d'employer liois ou quatre vaccins de virulence croissanle pour immuniser silreinenl ( Pasteur, Feltz).

(I) M^llc Tsii.insky. Hcchcrclies sur la virulence de tu Ijaclvridie. Xnnixlcs dcl'Institut Pasteur, t. VI, 1892, p. #9632;165.

172nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;FIKVRE CIIARBONNEUSF..

Le m6canisme do limniunisalion ainsi obtenue est assez nclle-menl determine. Lcs baetöridics, inocul^essous la peau, nc se mul-tiplicnl que iaiblcment an point d'inoculation ; ellcs sonl detruites sur place sans que I'organismc soit envahi par clles (Bitter, Vyssokowicz). D'autre part, rimmunisation est obtenue par I'in-jection d'une grande quantil6 d'un virus trös attenuc (premier vaccin), dans les veines du lapin, et, dans ce cas encore, les bact6-ridies sont dölruiles rapidement (Roux et Cbamberland). II semble, des lors, que la vaccination est due auxproduits solubles 61al)or6s au niveau du pointd'inoculationpuis diffuses ensuitedansI'organisme; la vaccination par les virus altenues se r6soudrait, en dcrniere analyse, a unc impregnation par des matiferes immunisanles (1).

Si les tissus des vaccines sont impropres ä la culture de la bac-teridie, certains milieux organiques constituent encore des milieux favorables. Mclciiniivoif a vu la bacttiridie introduite dans la cbambre anlerieurc de Vcnil des lapins r6fractaires conservcr sa virulence. Nocard (2) a inontr6 quo la bacteridie, ensemenc6c dans les sinus mammaires dune ch6vre vaccin6e, eultive ind^finiment et que le lait de cbaque traile est virulent; d'autre part, une longue s6rie de generations ne modifie en ricn la virulence.

II. Immunisation pah les produits solublks. Les recbercbes do Chauvcau (3) etablissaicnt, d6s 1879, que Tinjection dc sang charbonneux dans les veines de moutons refractaircs cause un malaise passager ties grave, que I'auteur attribuait laquo; au poison soluble que renferme cesangraquo;. Un peu plus tard (1H85), Ghauveau rdussit a conferer limmunit^ au mouton par Tinjection intravei-neuse de sang charbonneux d6fibrine, prive de bact6ridies par le chauffagc. Toutefois laquo; il ne laut pas compter sur ce moyen, parce que les traitements que le sang infectieux doitsubir agissent, peut-ötre, non seulcmcnt sur la vitalite des bacilles, mais encore sur les proprietes du poison soluble qu'on a quelques raisons de croire Ires alterable. raquo;

Ueprenant cette question, Houx et Cbamberland (4) oblicnnent rimmunisation du mouton par Tinjection de sang charbonneux

(1)nbsp;M^mo (raquo;. Metchiukofp. Conlvilmtion a. Vetude de la vcwcinalion cliarbonncme. An-nales de I'lnstltut I'ustcur, t. V, 1891, p. 145.

(2)nbsp; NooAno, Culture de la hacleridie dans la mamelle d'une ch'evre vaccinee conlre le charhon. Soc. de Uiulosfie, 18 juillet 1891.

(:i) Voir sur rensemble do cos recberohes ; Ghauveau.  Sur la thiofit des inooulationt privenlives. Ilcvne dc incdccine, t. VII, 1887, p. 177, et Sur le mdcanistne de l'immunili!. Annalesde I'lnstitut I'ustcur, t. II, 1888, p. 66.

('i) Roux ct ClUMBBRLAND. Sur rimmunile conlre le chuvbon conferee par des substances chimir/ues. Annales de I'lnstitut Pasteur, t. II, 1888, p. 405.

IMMUNISATION.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;173

renfcrmant exclusivemcnl des bacttiridies lilamcnleuscs, sterilise par un chauffage quotidien d'unc heurc, h 58deg;, pendant quatrc ou cinq joursconsöculifs. Alors que l'imiminitö conferee par les injections sous-cutances pennet h la plupart des animaux de r6sister plus de quatorze jours h une inoculation virulente, linjcction intra-veincuse cst insuf'fisantc pour assuror la resistance et eile ne procure qu'une 16g6re survic. L'injection de sang fillre no conföre pas rimmunitc.

tlankin (1889) a Wmssi ä conförer rimmunitä au lapin clä la sou-ris, h l'aided'injections de doses Ires faibles d'unc albumosc extraitc descultures delabaetcridie dans des milieux additionnes de (ibriue.

Petermann (1892) a vu quo les cultures sur s6rum de beeuf 6labo-rent une substance vaccinante; filtrees sur porcelaine, puis inocu-lees en grande quantite dans los veines du lapin, elles conferenl une immunitc qui porsisto pendant un ä deux mois.

E. Roux a immunise des lapins avec les produits de culture de la baetöridie dans les milieux glyceriuös. Enfin, d'apres Hankin et Wesbrook (1), la baetöridie est capable de produire une albumose non diastasique douee de proprieles vaccinanlcs; inoculöe h des doses tr6s faibles ä la souris, cetle substance procure soit limmu-nit6 complete, soit une survie considerable.

L'extraction des produits solubles conslitue l'une des principales difficultös de cetto elude; les toxinos sont trop sensibles ä l'action de la chaleur pour qu'on puisse pratiquement y recourir; d'autrc part, elles sont retonues presque totalemcnt sur les (litres.

Dans le but d'obtenir la störilisalion des cultures sans allerer los produits solubles, Roux a utilise l'action anliseplique des essences (2) ; l'essence de moutarde est rune ties plus actives ; eile esl en möme temps ties volatile jTeau dislill^e en dissoutuue quantity süffisante pour tuer la bacleridie (ilamenteuse sans älterer les toxines dune fagon sensible. Le sang du cauir ou la pulpe spl6-nique d'un animal tu6 par la bacleridie asporogene est melange ä une petite quantitö d'eau saturee d'essencc de moutarde; apresdeux ou trois jours do contact, en vase clos, on souinel 1c melange ä faction do la pompe h mercure ou d'une trompe ä eau, justju'ä evaporation des derni6res traces d'essencc. Toutes les bacleridies ont p6ri ; 1c liquide ne contient plus que leurs toxines; inocullaquo;i Jraquo;

(1)nbsp; nbsp;IIankin et Wesbhook. Sur les albinnoses el les loxatbumines...., Annales de I'lnstitut Pasteur, t. VI, 1892, p. 63:).

(2)nbsp; BouXi Sur I'immunite..... Transactions of the 1quot;' Congfcss of Hygiene, 1801,

t. Ill, p. 110; Annalcs de ['Institut Pasteur, t. V, 1891, p. 51quot;.

174nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FIEVRB CHABBONNBUSE.

doses graducos, il peut servir ä vacciner les animauxlcs plus sensibles au charbon. La rate d'un lapin cbarbonneux ainsi IraMe suflil pour vacciner solidement un moulon.

Arloinquot; (3) a eu rccours dans le möme but au precede trcs 616-ganl de la d6cantation. Lc liquide des vicilles cultures de la bact6-ridie esl oblenu depourvu de germes, si Ton aspire avec un siphon les couches superiiciclles. Ge bouillon rccueilli sans alt6ration est caiiaijle de oonleror rimiminile ä de jeunes brebis, soit par une seule el abondante injection intra-veineuse, soit avec cinq inoculations sous-culances de 18 cc. Le liquide contient ä la fois des substances solul)lcs dans lalcool et des substances pröcipitablcs; les premieres seules sont immunisaates.

En resume, les conditions de la formation des matiöres vacci-nantes et les modes de leur utilisation sont encore ä peine connus, ct cependant les resultats acquis dejä permettent de pr6voir qu'un jour la laquo; vaccination ohimique raquo; contrc lc charbon bact6ridien sera pratiquemenl realisable.

Traitement.

Un traitement est applicable seulement au charbon du cheval et du boeuf, lors d'evolution sub-aigue. Parmi les m6dications conseil-lees, il n'en est aucunc qui possede une efficacit6 absolue.

Les excitants diffusibles et les sudorifiques out 6t6 employ6s sous toutes les formes. Louvricr preconise les frictions avec lessence de t6rei)enthine, I'administra lion do stimulaids diffusibles et renveloppement dans des couvertures, dans le but de provoqucr rhyperthcrmic. Maldan (1880) emploie un traitement analogue : frictions de vinaigre chaud et d'essence de t6r6benthine; ä l'intörieur:

Essence de Wröbenthine........................... 250-300 grammes.

Riiii.dfl.vilaquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;................................... 2 lilies.

H/dU-UC-raquo; it........................

A la dose de deux verres, toutes les deux heures; daus un litre d une infusion do sauge.

Bell (1890) recommande aussi Lessence de t6r6benthine ä hautes doses (jusqu'Jraquo; 150 grammes chez le boeuf).

Les divers anliscptiques sont preconises sous toutes les formes : I'acide ph6niquc, la cr6oline... sont presents en breuvages et en

lavements.

Les tumours extericures sont trait6es par la caut6risation pro-fonde, en pointcs fines et Ires p6n6trantes, suivie d'injections intra-parenchymateuses do, teinture d'iodc au pourtour de la tumeur.

(1) Akioino Sur la prtsenceel la nature de la substance phylacogene dans les cultures liquides ordimires du llacillus anl/tracis. G. 11. A.c. des Sciences, t. CXIV, 1892, p. J52I.

VACCINATION.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;175

Tesselkinc recommande rapplication de glace el le hadigeonnage des tumeurs avec :

Etaenoe do terebenthino................................. 12 parties.

Hülle de lln............................................. 8

Kowalewski present, dans les formes lenlcs ou inlermitlcnles, les injeclions sous-culaii('!es avec :

Sublimö corrosif................................ 6-18 contigranmies.

Acide plieiii(|ue................................. fi-K) gouttes.

Ettu dislillue.................................... 210 grammes.

Kn injections de 10 cc. sous la poau ou dans les tumours, plusieurs fois par jour.

Prophylaxie.

Deux ordres de mesures sont applicables ä la prophylaxie du charbon baelöridien chez les animaux : les uncs auront pour but dc rendrc les organismes röl'raclaires ä l'infection, les autres lendroni h 6vilcr la contamination.

Dans 1c premier groupe seront 6tudi6s les modes de la vaccination charbonneuse; 1c second comprendra l'cxpost des mesuros sanilaires indiqu^es.

I. Vaccination charbonneuse (1)

La premiere demonstration publique de refficacite des vaccinations cbarbonneuses fut donnöe par Pasteur, Chamberland et Houx en 1881. Les experiences, entreprises a Pouilly-le-h'ort, pros de Melun, portferent sur cinquante moutons donl viiigt-cinci furent vaccin6s, en deux stances, ädouzejours d'intervalle, tandis que vingt-cinq servaieut de t^moins; quatorze jours aprös la secondc vaccination, les cinquante animaux laquo;Haicnt soumis ä l'ino-culatioa d'un möme virus fort. Deux jours apr6s, ainsi que Pasteur I'avait annonce, les vingt-cinq moutons vaccines (Haient indemnes, les vingt-cinq tc'inoins 6taient morts.

Dfcs ce moment, la preuvc (Hait irrefulablemcnt faite de la valeur pratique de la m6thode ; d'ailleurs les experiences de Fresne, de Chartres, de Nevers, de Mer, de Bordeaux... en France, celles tic Buda-Pesth et de Kapuvar en llongrie, de Packisoh et de Bor-schuetz en Allemagne, d'Elvaux, en Suisse... con(irm6rent bientöt ces premiers rösultats.

Dfes eelte m6me annöe 1881, la nuHhode entre dans la pratique et dans les derniers mois de lannie, en France seulement,

(I) Oiiambeiii.ani). Le cltarbon et la vaccination charbonneuse, 1 vol. 1883.

176

FIEVRE CHAnilONNEUSE.

2000 moulons et 0003 hovidös sont vaccines; Tannte suivanlc,lc total des animaiix tl'aitös s'eleve ä 270 000 moutons et 35600 bovitl^s. Depuis ccttc 6poquc, le noml)rcdes vaecines oscille enlre 250000 et 350000 pour les moutons, entre 30000 ct 50 000 pour les bovi(16s et les chovaux. La vaccination charbonncuse est de-venue une operation courante dans tous les anciens laquo; pays ä charbon raquo;, en Beauce notamment, et ses immenses avantages ne sont plus contcstes. Non seulcment 1c charbon disparall des pays qu'il decimait jadis, raais corollaire inevitable, ^ les medecins de cos pays nc voient pour ainsi dire plus de laquo; pustules malignes raquo;. Le tableau suivant indique le nombre des vaccinations prali-(piees en France depuis 1882.


1		*quot;i*		MORTAi.ni					\|.i
	NOHDHE		.SNIMALX						Ij
ANXKKS.	lolal	^ t #9632;£	d'aprto			Pondanl	TOTAL.	totale '	Ij
	des animaiix	o 2s		Apr^s	ApiTs	le rcsle
		K *gt;	rapports	le				\|i. 0/0	I a
	viiccincs.	- SB	roQiu.	l^ervaooln	i^e vacnn	I'amK'f.			1 i
			I	ilouton	S
188-2	270.040	112	24:1.190	756	847	1.037	2.640	1,08	10 0/0
1883	2G8..^r.05	103	103.110	43laquo;	272	784	1.492	0,77
1884	810.658	100	231.093	770	444	1.033	2.247	O,07
1H85	342.0W	Mi	280.107	884	735	990	2.6Ü9	0,93
188(1	,113.288	88	202,004	652	303	514	1.469	0,72
1887	203.572	107	187.811	718	737	9G8	2.423	1,29
1888	26raquo;.514	50	101.834	149	181	300	630	0,62
1880	230.974	43	88.483	238	285	501	1.024	1,10
181)0	223.011	00	C9.8C5	331	261	244	836	1,20
1801	218.020	65	53.010	181	102	77	360	0,67
1802	259.600	10	03.125	319	183	126	628	0,99
1803 Totaux.,	281.333	30 990	73.930	234	56	224 0.708	611 16.872	0,69
1803 Totaux.,	3.-200.815	30 990	1.788.677	5.0(i8	4.406	224 0.708	611 16.872	0,94	__
				[0,32raquo;/quot;l	10,240/01	[0,380/0]
			Boeufs ou vaches
1882	35,654	127	22.916	22	12	48	82	0,35	6 0/0
1883	20.458	130	20.501	17	1	46	04	0,31
188i	23.000	139	22.016	20	13	52	85	0,37
1885	34.000	102	21.073	32	8	07	107	0,50
1886	30.154	13;i	22.113	18	(	39	64	0,29
1887	48.484	148	28.083	23	18	08	100	0,39
1888	34.401	61	10 920	8	4	35	4 7	0,43
1880	32.251	08	11.010	14	7	31	52	0,45
1800	33.005	71	11 laquo;57	5	4	14	13	0,21
1801	40.730	08	10.476	0	4	4	14	0,13
1892	41.COO	71	0.757	8	3	15	2laquo;	0,20
1893 Totaux..	38.154 438,824	45	.).840	4	1	13	28	0,18
1893 Totaux..	38.154 438,824	1.25.5	20O.9C2	171	82	432	091	0,34	_
				[0,09deg;/deg;]	[O,04o/o]	10,21laquo;/laquo;]

VACCINATION.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;177

En möme lemps qu'elles etaient appliquees en France, les vaccinations pasteuriennes se röpandaicnt sur tons les points du globe. Dos laboratoircs spccialement charges de la preparation des virus-vaccins existent ä Rome, h liuda-Peslh, h Odessa, ä ßuenos-Ayres, nu Chili et en Australic. Partout, les mömes avantages ont6t6 constates et les chiffres suivants, emprunt6s aux rapports officiels hon-grois, montrentlextension prise par la möthodeen certains points.

Animaux vaccines en lloiiyrie.

189laquo; Anm'csnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1886 1887 1888nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1889nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1890nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1891nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1892nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1893 mü-IiuomI .

Chevaux.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; IOC 12) nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;837 2.089 2.828 :i.838 C.508 5.339

Bovidos.. 900 7.29,! 10..^r.00 10.073 21.38!) 86.451 ,^r)4.633 93.285 88.157 Moutons. 3.500 45.803 09.130 87.275 178.542 274.811 280.310 294.155 213.671

Les pertes cons6cutives ä la vaccination ont 6tc, eu 1892, de lt;J,1C p. 100 pour les chevaux, 0,00 p. 101) pour les bovid6s et de iO,10 p. 100 pour les moutons.

Les resultats connus des vaccinations pratiquecs de 1889 ä 1892, portant sur 4092 chevaux, 51 163 bovidös et 245 02G inou-itons, donuent les chiffres suivants :

UlRVAUXnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;imVlDESnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MOUTOXS

Pertes 0/0 apros la Iquot; vaccination.......nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;0,12nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;0,06nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;0,5'J

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 8laquo; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.......nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;0,04nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;0,04nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;0,V8

Pertes 0/0 dans le courant dc rannee___nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;0,09nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;0,11nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 0,8raquo;

Araquo; lotal.........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;0,25 0/0nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 0,21 00nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1.76 0/0

En Russie, Cienkowsky vaccine, de 188') ä 1888, 20310 moutons avec une perle de 0,87 p. 100. Sur un troupcau de 11 000 moutons, la mortalite annuelle, qui etait avant la vaccination de 8,5 lt;^;raquo; 10,0 p. 100, tomhe, aprfes celle-ci, ä 0,13 p. 100.

Technique de la vaccination. Les vaccinssont exp6diös, pour la France, par I'lnstitut Pasteur de Paris, en tubes contenant du liquide pour 100, 200 on 300 moutons. Les vaccinations doivenl lt;M,repratiqu6es de preference au printemps, aim que rimmunite soil conferee h coup sör pendant les Saisons chaudes, tr^s favorahles h lapparition du charbon.

Les inoculations avec les deux vaccins sont faites ä dou/c ou quinze jours d'intervalle ; on emploie, pour cette operation, une seringue de Pravaz legercment modifiee quant ä sa graduation ; la tige du piston ne porte que huit divisions au lieu de vingt.

Chez le mouton, on injecte sous la peau, ä la face interne do la cuisse, une division de la seringue, soil, un buitieme do centimetre cube du premier vaccin, e'est-a-dire de cehii qui a subi rattenuation Nooaku et Lrolainciiinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;12

17Snbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; IIF.VHK CIIARltONNKlSK.

la plus prolonde; douze jours aprbs, on procöde de mömo avec le deuxieme vaccin, qu'on injecte au membie oppose.

Chez les bovid^s, les inoculalious sont iaites de preference en arriöre de l'öpaule, en un point oü la peau est fine et souple; chez lecheval, Tinjection estpratiqu6e sur les faces de l'encolure, ä 6gale distance du hord sup6rieur et de la gouttiörc jugulaire. On opfere comme pour le mouton, mais Ton injecte deux fois plus de vaccin, deux divisions de la seringue au lieu d'une, soit un quart de centimetre cube au lieu d'un huiti6mc.

II est essenliel de ne pas injecter le second vaccin h des ani-maux qui n'auraient pas regu le premier; on s'exposerait a en voir perir un certain nombre.

11 convient aussi d'empioyer loujours le vaccin pen de temps apramp;s la reception ; tout tube ouvert doit 6tre utilise le jour möme, en raison de raltcralion rapide du liquide, qui constitue un excellent milieu de culture pour la plupart des germes de l'air.

Suites de la vaccination. Dans la ties grande majority des cas, la vaccination n'eslsuivie, chez les animauxinoculcüs, d'aucun trouble general ou local. En quelques cas seulement, el sous des conditions encore insuffisainment d^terminöes, des accidents de divers ordres sont observes.

Chez les moulons, il survient, apres la premiere ou la deuxieme vaccination, des tumiüfactions au point d'inoculaiion, accompagnccs d'engorgemenls ganglionnaircs et de boiterie. Tres gen6ralement, cos symptömcs disparaisscnt en quelques jours, sans laisser d'autre trace qu'un petit noyau d'induration au niveau de la piqüre. Chez les bovidös et chez le cheval, on voit de niöme survenir parfois des tumeurs locales, accompagn^es d'eedfeme peripheriquc,puisccs accidents r6trocklenten un temps assezcourt.

Chez quelques animaux aussi, a quelque esptee qu'ils appar-liennent, la vaccination determine un mouvement föbrilc passager, aecompagnö de prostration et d'inapp6lcncc.

La proportion de ces accidents b6nins ne saurail ötre 6valu6e; tantöt quelques animaux seulement sont affcct6s dans un troupeau ; tantöl tous les sujets sont attaints a des degres diiKrents.

La vaccination pent enfin provoquer des accidents mortcls, qui se monlrent ä la suite de la premiere et de la scconde vaccination. La pratique d6jä longue de I'opöration pennet d'appröcier tr6s exaclement la gravil6 de ces pertes; leur taux est inf6rieur ä un demi p. 100 pour les moulons et ä un quart p. 100 pour les bovid6s.

VACCINATION.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;179

Les accidents coaseculifs ä la vaccination sont dus cvideinmonl, a line susceptibilitö cxceptionuelie de certains animaux, inais les conditions de celle-ci sont ü peine soup^onn6es. On uc saurait re-tenir une inlluence inhärente h lesptce ou h la race; maintes tbis, les troubles ne sont observes que sur quelques animaux seulement au sein dune population parfaitement homogene: maintes fois aussi, on les rencontre sur un troupeau alors quo d'autrcs, vaccines le möme jour, reslenl compltlement indemnes.

Quelques observations tendent ä faire admetlre que les animaux jeunes ou affaiblis sont plus sensibles ix l'action du vaccin; encore cette predisposition n'est-elle nulleraent constanle et, pour une m6me vaccination, les agneaux pourront ne presenter aucun trouble alors que les adultes seronl malades. La inauvaise alimentation est considenie comme une cause pr6disposaate, en raison tie la de-bilite qu'elle occasionne (13iot.... Duclaux). D'autre part, Bigo-teau (1) a lenle d'cxpliquer la genese des accidents par 1 hypothöse dune infection intcstinale latente au moment de l'inoculation. 11 re-commande de pratiquer en trois fois la vaccination des troupeaux exposes ä la contagion dans les champs maudils dans les jours qui pr6c6dent 1'operation.

II arrive fr6quemment ([uc Ton atlribue ä la vaccination une mortality due en r^alitö l\ la contamination naturelle (2). G'esl en effet l'uue des particularites du cbarbon qu'apres une iongue Periode de sommeil, il frappe tout ä coup, en quelques jours, un grand nombrede sujels. On doitrttre prlt;ivenu dece fait pourappre-cier exactement l'origine des accidents imputes de temps ä autre ä la vaccination pasteurienae.

Immunitk coNFKitiiE. Limniunilii n'eslassuree quo quinze jours environ apW)S la seconde vaccination; (die suffil presque toujours pour mettre les animaux ii l'abri de toules les cliances de la contamination accidentelle. La dur6e de la preservation est extnhnemenl variable suivant les individus. Dans les troupeaux vaccinös au printemps, la mortalit6 atteint en moyenne 1 p. 100 dc I'efTectif. Un pent admettre (|ue les inoutons sont encore vaccines, au bout d'un

(l) UiuoTKAu. Sur lapathogMt dt tu fl)vre ohai'tonneuse. llcvue vdtörlnaire, iso;!, p. 57.

(?) Le faitci-aprcs eucst uu remarquablc exeinplc. An printemps de 1882, l'un de nous faisait dans l'iVisiie, des expiirionces publiques de vaccination cliai'bonneuse; le jour de la deuxieme vaccination, un refiuter des enviions rerlama vivement pour sa bouvcrie les bienfaits do la vaccination : en dix jours, il vcuait dc perdie butt IkuuCs sur qua-rantel A coup si'ir, si ces animaux avaicnt recu le premier vaccin, tout le monde cut attribueä I'inoculalion cette grosse mortalite. M. Davtaud a cite un fait seinblable, cou-cernant un troupeau dc inoutons.

180nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FlEVRE OHARBONNBUSE.

an, dans la proportion de CO p. 100 (Chamberland). Dans la pra-tique, il convient de renouveler chaque annce la vaccination, dans les localltös infect^cs.

Les agneaux et les veaux, nes de meres vaccinöcs pendant la gestation, sont trouv^s parfois refractaires an charbon (Chauveau, Uossignol). Toutefois, limmunit^ ainsi transmise est loin d'dtre coi)stante(Chainbei^,land)etronnesauraitrescoinpterpratiqueinent.

II. MESURES SAMTAIHES.

Les connaissances acquises surles modes babituels de linfection permettenl d'6tablir les rögles precises d'une prophylaxie efficace.

1. Chez les iikriuvores, victimes ordinaires du charbon, la contagion immediate nejoue qu'un role tres restreint; cependant il est indiquii d'isoler los animaux atteints et de proedder a la disinfection des locaux qu'ils ont habitds. La transmission indi-recte, par les matiferes excr^mentitielles et par les fumiers, est encore possible; los litiöres et les fourrages souill6s par les animaux cbarbonneux, devront fitre d^truits par le feu; dans les points ou le cadavre a repos6, le sol sera arros6 h plusieurs reprises avec une solution acide de sublim6.

Cest surtout h pr6venir Tinlection lointaine par la spore, r^pandue dans les sols, que doivent tendre tous les efforts. La permanence de la contagion est due, au moins en certaines regions, ä l'enfouis-sement des cadavres charbonneux et il importe d'^viter ces dan-gereux ensemenccments.

Si la destruction complötc des cadavres s'impose comme une mesure sanitaire essentielle, il est souvent difficile de la r6aliser dans la pratique. Un premier mode consiste en Vincineration, mais de nombreuses difficulWs mat6rielles s'opposent ä son emploi. Des appareils sp6ciaux permettent seuls la destruction rapide des cadavres des grands animaux et, par suite, ce proc6d6 coüteux ne saurait ötre generalise. La caisson est moins pratique encore; ellc est peu öconomique et eile exige, au pr6alable, des manipulations dangereuses pour les personnes. Un autre moyen, d'une efflcacitd absolue, qui präsente en outre certains avantages 6cono-miques, consiste en la solubilisalion dansl'acide sulfurique (proc6d6 Aim6 Girard); toutefois diverses considerations, Mrangferes ä la police sanitaire, en ont jusqu'ici emp6ch6 la realisation.

Dans la pratique, et dans toutes les contr6es, les cadavres cbarbonneux sont livres ü l'equarrissage ou enfouis dans le sol; Ion

MÜSUHES SANITAIRES.

181

ne peut guere songer qua r6glementer ces deux destinations.

Pour que l'^quarrissage des animaux charbonneux pr6sentüt des garanties reelles, il serait indispensable que le cadavre tout entier fiU soumis h lincin^ration, h la coction, ou h la maceration par un acide. Or ces desiderata sent loin d'etre remplis; tres g6n6ralc-ment, en d^pit des prescriptions administratives, les peaux, les toisons, les crins... des animaux sont livr6s au commerce, souvent sans aucune desinfection. Les manipulations industrielles peuvent aussi (Hre insufflsantcs ; le fait de l'infeclion du sol par du sang dess6cb6, utilise'; conime engrais, est une preuve des dangers de ces preparations.

L'enfouissemcnt reste, en bien des cas, le moyen unique de se d6barrasser des cadavres, et il serait indispensable que Ton att6nuat, dans la mesure du possible, les inconvinients qu'il präsente. L'inhumation devrait (Hre pratiquce, obligatoiicmcnl, dans des endroits determines, dans des oimetiirea d'animoux, cntoures par des murs assez profond^ment assis pour que les eaux des pluies ne puissent cntratner les germes dans les champs voisins.

Le transport des cadavres exige de grandes precautions; les liquides qui sen laquo;ichappent sent charges de bacteridies qui, repandues sur les chemins ou dans les champs, peuvent sc trouver dans des conditions favorables h la sporulation; il doit done elre effectue dans des voilures parfailement etanches, qui serontensuile completement desinfectees, autant que possible sous le contröle des autorites.

En aucun cas, les cadavres ne doivent 6tre depouilles; en outre des dangers immediats de contamination pour les personnes chargees de l'operation et des inconvenients graves qui re.sullenl de la souillure du sol, l'utilisation des toisons et des peaux devienl l'occasion d'accidents eioignös.

L'emigraiion est un moyen dc prevention partout employe dans les pays ix charbon. Si Ton ne peut autoriser le deplaccment des troupeaux dun pays ä un autre, dans la crainle de ci-eer des foyers nouveaux d'infection, il est indique tout au moins d'evacuer les päturages infectes, les animaux etant cantonnes dans le voisinage, sur des terrains indemnes, ou rentramp;S dans les bergeries.

Les fourrages provenant des localites infectecs serontconsideres eomme suspects; ils devront ßtre reserves autant que possible ä l'alimentation des animaux vaccines.

L'assainissemcnt des sols est possible dans certaines circons-tances; des observations nombrcuscs ont montre que le drainage

#9632;^

182nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1 IKVUE CHARBONNBUSE.

laquo;'tait capable do diminuer la frequence du oharbon ou de le fairc complfeteinenl disparaltre.

II. La transmission du charbon au porc el aux carnassiers esl facilcmenl (Wilee. C'est loujours par inoculation, etpresque exclu-sivement par Tingestion de viandes infcclecs, que la contamination s'opöre. La destruction rigoureuse et totale des cadavres d'herbi-vores suttirait ä prevenir ces accidents.

Transmission amp; 1'homme.

L'homme contracte le charbon, et la resistance qu'il oppose ä linfection, siip6rieurc ä celle des herbivores, estbeaucoup moindre que celle des carnivores domestiques.

Le virus penetre ä la fois par cITraction ä travers les teguments, par les voies respiratoires et par les voies digestives. Le premier de ces modes d'inoculation, trfes exceptionnel chez les animaux, cst ici de beaucoup le plus frequent; par contrc, le charbon intestinal, qui est la Wigle chez les especes domestiques, est, chez l'homme, la forme la plus rare. Les quelques considerations qui suivent, sur le möcanisme de la transmission du charbon des animaux ä l'homme, expliquent ces localisations diffdrentes.

I. Charuon externe. Un premier mode de transmission con-siste en l'inoculation de produits virulents frais, provenant de d6-pouilles d'animaux charbonneux. C'est ainsi que des cas d'infection extrtMnement nombreuxont 6te signalös chez des bergers, des bou-viers, des equarrisseurs, des v6t6rinaires... et, en gönöral, chez toutes les personnes expos^es h des contacts avec les matieres virulentes.

Gönöralement, i'absorptionalieupar descoupures,despiqüres, ou par la souillure de plaies recentes, et les produits inocul6s contien-nentdes bact6ridiessans spores. La repartition des cas de laquo; pustule maligne raquo; coincide exactement avec celle du charbon animal; recem-ment encore, celle-ci etait fröquente en Beauce, en Bourgogne, flans Seine-et-Marne..., partout oü la flevre charbonneuse s6vit en permanence.

Les personnes qui manipulent ou qui transportent des viandes infectees sont gravement expos^es ; les bouchers qui pröparent des animaux abattus au cours de la maladic sont ainsi infectes; les hommes qui transportent les viandes sont inocules par des contacts virulents, au niveau des bras, du cou et des joucs.

La grande resistance de la spore rend possible des contagions

TRANSMISSION A L IIOMMK.

183

beaucoup plus mödiates, et cellcs-ci sexercenl suivant los modes les plus varies.

Broca a signals la frequence de la pustule maligne ä la nuque chez les porteurs de la halle aux cuirs. Les tanneurs, les mc-gissiers sent exposes ä la maladie; celle-ci est transmise non seulcment par les pcaux fralchcs, mais aussi par celles qui onl subi la dessiccation, la maceration et möme le tannage. Cette insuf-(isance des manipulations industrielles pour ddstruire sörement la spore rend possible la contamination chez les cordonniers, les selliers, les gantiers... D'aprts W. Koch, la pustule maligne serail. plus fröquentc dans Tarm^e russe depuis I'adoplion, pour certaines troupes, de revers en peau de mouton. (?)

Parmi les autres debris animaux, les laines, les crins et les polls sont surtout dangereux. Souill^s par le contagc, dans les ateliers d'6quarrissage oil ils sont ordinairemcnl recueillis, ils peuvenl conserver celui-ci en pleine vitality pendant plusieurs ann6es. Les cardeurs de laine et les ouvriers travaillant le crin sont ainsi inoculamp;s, et Ion verra plus loin que l'une des formes les plus graves du charbon interne reconnait cette origine. Leroy des Barres(l)a minutieusement 6tudie l'^tiologie du charbon fr^quem-ment observ6 k SainJrDenis chez les criniers et chez les mögissiers ; les crins exp6di6s de Buenos-Ayres, de Bio-de-Janeiro, de Montevideo, de Chine et les peaux provenant de Bussie sont surtoul dangereux.

Straus, Beynier et Gelle ont signals des cas de pustule maligne chez des ouvriers pr^parant des cornes de boeuf de provenance asiatique, pour la fabrication desbaleines de corsets. Lespersonnes utilisant les suifs, les savonniers par exemple, sont encore exposes ä6tre contamin^s.

Le charbon pent 6tre inocul6 indirectement par des corps charges de parcelles virulentes : les instruments ayant servi ix d6pecer des cadavrcs charbonneux servent d'internnüdiaires, comme tous les objets souill^s de parcelles virulentes. Wagner a mentionn6 un cas d'infection par la literie et le matelas qui avaient servi h un malade aft'ecte de charbon intestinal.

Les mouches transportent la baetöridie et les spores; linocu-lation ä l'homme, bien que trfes exceptionnelle, est certainement possible; les espfeces arm6es, comme les stomoxes,lessimulies, les glossines, sont particulterement dangereuses.

(I) LrROV nv.B HvmiES. Le charbon observi ä Saint-Denis chez les erinters et les mii-gissiers.  Annalcs d'hygiofie, t. XXIll, 1890, p. 696; et un vol., 1894.

184nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I'lKVHH CIIARHONNEl SK.

Gertaines larves do colcoplcres qui vivent dans les peaux. s6ch6os (Dcrmestes, Anthrenes...) recueillent eling^renl les spores cnfouies dans les couches profondcs ; les germes se retrouvent dans la mali^re pnlveiulcnte formte par les excr6nieiits des insectes. a la surface des peaux et une inoculation des ouvriers devient dim-lors I'acile (Proust, lleim).

11. GharBON INTESTINAL. Le charbon est assez tacilemont trans-mis ä Ihomme par les voies digestives, notamment h la suite do l'ingestion de viscörcs ou de viandes infcctds.

Leube et Müller out constate revolution dun charbon intestinal rapidemcnt mortel, chez un hommede cinquante ans, aprös l'inges-lion dun morceau de I'oie h moili6 cm, piovenant d'une chivro morte du charbon. Ul'Juiler cite deux cas laquo;le charbon interne; Tun chez un ouvrier, apres Ingestion dun morceau de I'oie charbonneux mal röti, lautre chez un valet, apres Ingestion dun hachis era provenant dun boiul'charbonneux. Tavel observa un cas analogue, ä la suite del'ingestion dun jambon de pore sah'; et fum6; des deux personnes malades, Tune succomba.

La genese du charbon intestinal reconnait d'autres causes, spi-ciales ii cerlaines professions. Wahl, en 1861, et depuis Virchovv, von Recklinghauscn, Buhl, Waldeyer, obscrvent et d^crivent sous le litre de mycoses dc Testomac ou de l'intestin, des alterations laquo; diflicilcs a classer raquo;, el les derniers de ces auteurs soupgonnent une infection bact6ridienne. Münch, de Moscou, observe, en 1871, quinzecas de mycose intestinale, releves sur des ouvriers employes h la preparation du crin; il allirme nellement l'identite des lesions avec celles du charbon. E. Wagner (1874) constate le charbon intestinal chez en teinturier en fourrures et chez des cor-diers travaillant des crins de Uussie ; dans tousles cas, il assure le diagnostic par laconstatation de la bacteridie dans le sang. Albrecht, de Saint-Petersbourg, public six cas de charbon intestinal type ; deux de ses malades etaient des ouvriers en crins. Entin Kelsch (1881) rapporte un cas observe k Batna, tr6s analogue aux prec6-dents, sans toutefois que le diagnostic ait ete conlirme par lexamen du sang.

Wagner suppose que ses malades se sont inocuies par les aliments, qu'ils deposaient sur du crin en attendant Iheure du rcpas;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; t mais toutautre mode dc penetration est encore possible, par exem-ple la deglutition avec la salive des poussiercs contenant les spores charbonneuses.

IMusieurs cas de charbon intestinal ontete recemment constates ä

THANSMISSION A L IIOMMK.

185

Nuremberg (Goldschmidt et Merkel) dans unelabrique dc pinceaux nlilisant des crins de diverses provenances.

III. Charbon plt.monaire. La penetration dans le poumon de poussieres charg6es de spores charbonneusesestune cause possible de charbon interne; sous ce litre, on pent r6iinir deux endömies professionnellesrecemmentdecrites : la laquo;maladie des chiftonniers raquo; [Hadernkrankheil) de Vienne, et la laquo; maladie des trieurs delaine raquo; {Woolsorlers disease) de Bradford.

La premifere de ces formes a 6t6 relevie, des 1H75, chez des indi-vidustravaillant los chiffons de provenance russcot polonaise. Bien que plusicurs infections aient et6 confonduessous le mlaquo;gt;me litre, il resle 6tabli que le charbon tenail le premier rang parmi elles.

La maladie des trieurs de laine fut bcaucoup mieux 6tudiee. L'afl'ection, qui r6gnait depuis longtemps dans certains districts oil domine Tindustrie laini6re, sövit surtout ä Bradford, en 1879 et en 1880, sur les ouvriers charges du triage des laines importtes d'Asie. principalement des poils de chamcau et de chövre de m6me provenance.

IY. Pnoi'iiYLAxn:. Utilisation dks viandes. La prophylaxie g6n6rale du charbon de l'homme est facile ä etai)lir(l). liest evident que toutes les mesures sanitaires ayant pour etTot de diminuer la frequence des cas de charbon chez lesanimauxauront aussi cehii de reslreindre les dangers de la transmission a l'homme. La pustule maligne a etc toujours observ6e dans les pays h sang de rate, et la Beauce est restee longtemps le principal foyer des deux affections. La diminution considerable des cas de charbon animal, due aux vaccinations pasteuriennes, a eu pour effet imm6diat d'ainener line diminution parallele dans la frequence du charbon luunain, olpareille constatation a pu (Hre faite partout oü la melhodc a ete appliqu6e.

La stride application des prescriptions sanitaires cssenlielles suffirait d'autre part ä rendre ties exceptionneiles les chances de contamination. G'est parce que, en violation de laloi, les cadavrcs sont depouilles, parfois prepares et mis en ventc, que des inoculations accidentelles sont encore possibles.

La destruction compUde des cadavres aurait pour etlet de pre-munir, dans une large mcsure, contrc unecontamination peut*dtre moins exccptionnelle que les slatistiques permettent de le supposer. les ouvriers qui travaillentles produits d'originc animale (tanneurs.

(1) CiMUVRAi;. Sur les dangwa que le charbon fail eoui'iv mix ouvriers des diffirmts corps de meliers. Transactions of the seventh intern. CongrMa of Hygiene, London. 1891, t. Ill, p. 503.

186

I IKVRE CHARBONNEUSE

lileurs de laine, cordiers, etc.). Elle premunirail encore centre les dangers de la manipulation et de l'ingestion des viandes charbon-neuses livr6es au commerce.

a. La prophylaxio du charbon d'originc industrielle sera assur^e par la sterilisation prealable de tousles produits d'origineanimale.

Lescrinset leslaines sont pratiquementst^rilisablesparla chaleur humide, dans les eluves sous pression, qui ne d6teriore pas sen-siblemcnl les produits; il serait a d^sirer que cetle disinfection t'ilt rendue obligatoire. L'iiistallation d'aspirateurs, destines h em-porter les poussieres, ne constituc qu'un palliatif et n'6vite point les chances d'inoculation directe.

Les cornes sont facilement d6sinfectces, soit par la vapeur sous pression, soit par les proc6d6s chimiques.

Par centre, les peauxno supportent pas l'cmploi des proc6d6sordi-naires do la sterilisation. II semblcquel'on pourraittrouverun pro-cede pratique dans raclioncombinöe d'unc cbalcur moddröe, com-bin6e a celle d'une substance microbicide ajout6e ä l'eau de trempage.

/gt;. Le charbon d'originc alimentairc sera prövenu par la prohibition absoluede rutilisation des viandes charbonneuses. Les diverses preparations auxquelles celles-ci peuvent fitre soumisesne suflisent jarnais h detruire silrement la virulence.

Pencil a vu la virulence persister pendant qualor/.e jours dansun jambon sale, pour disparaitre apres un mois et demi. Tavel a rap-porteun cas d'infection morlellc chezThomme, ä la suite de l'ingestion d'un jambon fum6 provenant d'un pore charbonneux.

Alors que des spores sont formees, la salaison est totalement inefficace. Förster a inontni que si les bacteridies sont tu^es, en moins de dix-huit heures, dans les visefcres (rate, foie) sales sui-vant les precedes ordinaires, les spores resistent indefiniment dans les mdmes conditions.

Legislation. France. Ürjü visöe par la loi dc 1881 el par le r^glement d'administration publiquodo I88i, In flfevre charbonneuse osl I'objel laquo;le mosurcs spöciales ödietdee par l'arrdtedu 28 juillcl 1888(articles

1 a H, -Jl el tl'l). Les animaiix maladea soul, isolös et mis a I'allachc; les cadavres soul, delruils en tolalile on enfouis avec la peau lailladöe. La vaccination prcvenlive esl aulorisce, sous la seulc condilion d'en averlir prealablcmczit le mairc de la commune.

Alkmagne. Les mesurea ordonm-es sont analogues aux precödcnles. (Loi du 2.'{ juin 1880). En Saxo, il esl aecordö, pour les animnux moils ou aballus, une indemnitö raquo;'gale aux quatre cinquiemes de la valeur. (Loi du 17 mars I88t'. .

LEGISLATION.

187

Autpiche, Mosures gönörales d'isoloment et de dösinfeclion. (Loi du 39 f6vrierl880).

lielgique. La iwwv cliarbonncusc donne lieu ä rapplioalion dos mcsurcs gönörales do police sanilaire (Loi du iSscplembrc 1883). 11 csl aecordö une indeinnile anx proprielaires des animaux morls ou aballus et reconnus alleinis de charbon, sous celle condition que les cadavres soienl (iotruils par des proeöd^s agrees par raiilorile el que les aulros animaux appaiicnanl, 6 l'exploilalion soienl sonnus h la vaccination. (ArrAtö royal du 12 seplembre 1804.)

Dänemark. Lc minislre peul ordonner l'abalage des animaux malades; il est alloue une indemnile egale aux quatre ciiiquicmes de la valeur. (Loi du Uavril 1893.)

Ilollande. Isolement el disinfection. L'inoculalion esl autorisee paiquot; le bourgmeslrc. (Loi du 20 mai 1890.)

Hongrie, Mesures generates d'isolement et de dösinfeclion. (Loi du 31 mars 1888). La vaccination esl praliquee Sana aulorisalion spöciale, par les velörinaires exclusivemenl. Le laboraloire qui foumit les vaccins avise des envois le vMerinaire d'Elal de rarrondissemenl el les auloriles adminislralivcs. (Ordre dejuin 1894).

Roumanie. Les cadavres sonl enfouis dans un terrain communal ou delruils en cnlier par la erömalion ou par des substances chitniques. (Loi du 27 mai 1882.)

Sueile. Isolement el desinl'eclion. (Loi du 23 seplembre 1887.)

Suisse. Mesures genörales ordinaires. Un terrain inlecle no devra,si possible, ölre utilise pendant Irois ans, ni pour la culture fouragere, rii comme piUurage. Les vaccinations sonl l'ailes par des velerinaires diplomas. La constatalion d'un cas de charbon enlratne la sequcslralion, pendant quinze jours, des animaux renfermes dans IV'table ou dans le pülu-rage. (Loi de 1872 el Heglemenl du l^01, juillcl 1886.)

CIIAPITItli IV

CHAR BON S VM PTOM ATIOU E.

Le charbon symptomatique cst une maladie virulente, inocu-lable, caracl/Misec cliniquemcnt par le dövcloppemcnt de tumeurs emphysamp;nateuses dans les muscles de diverses regions, et due a la presence dune baclerie specifique {Bacterium Chauvwi).

En raison de l'existence constaiile des tumcurs et des carac-leres de colles-ci, la maladie cst encore d6sign6e sous les noms de charbon a liuneurs on de charbon emphysl-maleux. Une autre expression tr^s precise, mais quel'usagen'a pas consacr6ejusqu'ici, est cclle de charbon baclerien, qui s'oppose neltement h celle de laquo; charbon hacteridien raquo;, ai)pliqu6e ä la liövre charbonneuse (1).

L'affection präsente de nombreuses analogies avec la septic^mie gangreneuse de Pasteur ou oudeme malin de Koch. Si I'assimila-tion, dbjh propos^e par Kitt (2), ne pent ötre complötemcnt admise, on ne peut nier I'^troite parenle du bacterium Chauvüei et du vi-brion scptique, misc surtout en Evidence par los travaux de Roux el do Duenschmann (V. Immunisation). II est probable que les deux microbes precedent dune souche unique et que laquo; les differences observd-es viennent de ce quits sont habitu6s k vivre el quits se sont specialises sur des especes animates difl'6rentes. raquo;

Historique. Les premiers documents precis sont apportts par Chabert (3), qui distingue une laquo; fievre charbonneuse raquo;, sans manifestations ext6rieures et un laquo; charbon ä tumcurs raquo;. Celui-ci comprend lui-mdme deux formes : un charbon essenlicl qui debute d'cmblee, sans prodromes, par des tumeurs, ct un charbon

gt;

(I) Les dcnoiiiinntions Olmngcres sont t'gulemcnt tr6s varires. I.oa Allcmands ein-plolent rexpression dc liauschbrand (charbon crepitant); en Angletcrre, la maladie est designee sous les noms do quitrler-ill, black-quarter; uux Etats-Unis, sous celui de black-leri;on It.ilie, sous ceux de cosc/a-ne/'laquo;, quarlo-nero, acetone....

(i] Kitt. Untersuchungen über malignei OEdcm und liauschbrand bei Hauslhieren. Münchener Jahiesb., 18H5, p. 39.

(8) Cmabkiit. Du (hurhon ou anthrax dans les animaux domestiques. Paris, tquot;90.

gt;

HISTORIQUB.

IH'J

sympiomatique, caracl6ns6 par un inouvcmenl l'ebiile pr^OÖdanl ('apparition des lumeurs. Ces deux dernicres formes s'appliqucnl a coup sClr au charbon hacl6ricn, mais la concordance n'est point parfaite; dans le charbon esscnliel de Chaberl rentrent (üvidem-ment tons les cas de charbon baclßridieu d'origine externe, tra-lt;luils aussi par 1c developpement d'une tuineur primitive.

Dans l'csprit de Chabert et de ses successeurs, la trinite symp-tomatique etablie s'applique ä un mdme lt;!'tat morbide, toujours idenlique ä lui-möme quant h son essence. Les connaissances acquises plus tard sur la nature de la fievre charbonneuse n'enta-ment pas le dogme de l'unicito; on 6tend ä priori ä toutes les formes la doctrine de la virulence, el Ion altribue le charbon 5 lumeurs ä des localisations accidentelles du virus.

Plus tard seulement, l'6tude de la flevre charbonneuse sc poui-suivant, on arrive a priciser la forme et la Constance de cerlaincs lesions qui ne se retrouveut pas dans le charbon externe; on re-marque encore que le charbon h tiimeurs afTecte principalemenl le boeuf et que, s'il coincide parfois dans une inönic region avee le charbon interne, Ion connatt nombre de foyers qui lui son! sp6ciaux.

Dfes 1870, le v6t6rinaire badois Pfisterer distingue cliniquemenl une forme sp6ciale de charbon h tumeurs ct Perroucilo, en 1873, signale la presence de microbes dans les tumeurs, saus loutefois se prononcer sur leur signification diagnoslique. (Juclques ann6cs plus tard, Bellinger (1), puis Feser (2), entreprenuent letude de In maladie; ils la difförencient de la fievre charbonneuse el ils si-gnalent la presence constante, dans les muscles atfecles, de micro-organismes parliculiers. En France, Boulet-Josse (1878) reconnail aussi, par la seule observation clinique, la dualite des formes char-bonneuses ; il insiste sur les caractcrcs dilT6rents du sang dans cha-cune d'elles.

En 1879, MM. Arloing, Cornevin et Thomas (3) publient le r6-sultat de leurs premiöres recherches sur le charbon symptoma-Uquc et ils d6moulrent nettement, par rexperimentalion, sa non-identitö avec la fievre charbonneuse. En 1880, ils indiquent les

(1)nbsp; BoLLINQBR. Zur henntiuss des hoc/. Geralisrhes, einer angeblichen MUzhmndform. Deutsche Zeits. für Tliienn., t. I,, 1875, p. 201.

(2)nbsp; Fkseii. Studien neber den soi/enannten Hauschhrand des Rindes, Zeitschrift fur prakt. Vetcriaiirwiss., t. IV, 1870, p. t;). Der Sliizbninii auf den oberbuyerischeii Alpen. laquo;erlin, 187raquo;, et Deuts. Zeits. f. Tlüerm., t. [V, 1880, p. 371.

(S) Akloino, Cornbvin et Thomas. lieclm-ches sur lu nature du charbon synplomu-tir/ue. Recueil de med. vet., 1870.

190nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;CIIARBON SYMl'TOMATIol i:.

caraotöres de ia baotärie spöoiflque et ils foul connattre une pre-

miöre melhode d'iininiinisaüon des bovidcs ä l'ögard du virus. Jus-qu'en 1884, MM. Arloing, Gorncviu et Thomas poursuivent leurs recherches sur la maladic; aprös avoir donn6 une etude bioiogique oomplöte du microbe, ils iudiquent divers modes d'atl^nuation du virus et ils orient une methocle de vaccination aujourd'hui partoul r^pandue (1).

Bactöriologie. Le cliarbon symplomalique est du ä la presence dans rorganisme d'une bacterie endospor6e (Clostridium) qui a rOQU le nom de bacterium Chaiiucei.

Elle allecle essentiellemenl la forme dun bätonnet droit, court, (Spais, mesurant en moyenne 8-10 y. de longueur sur 3 y, de largeur; cetle forme typique est completement modiflee dans certaines conditions, soit en raison de rallongement du bacille, soit surtout ä la suiledud6veloppeinentde la spore. Dans les söreuses, on rencontre, chezles anirnaux inoculös, des formes tongues, reunies bout about, dont rensemble rappeile l'aspect du vibrion septique. Dans les muscles, le bacille, döformä par la spore en un point variable de son etendue, revöt des formes en massue, en raquette, en fuseau.....

La bact6rie prend les solutions hydro-alcooliques des couleurs d'aniline ; eile se colore trfcs bien par les bleus de Löffler et de Kühne. Elle prend mal le Gram et le Weigert.

Le bacterium Chauvoei est essentiellemcnt anaerobic; il ne cul-tive que dans le vide ou en presence de gaz inertes. Dans le sang et dans les cultures liquides, la bacterie se montre I6g6rement mobile.

Les CULTURES sont obtenucs dans les bouillons, le serum, la gelatine, la g6lose, le lait.

Dans los bouillons simples, gelatines, glycerines ou suerös, on obtient, ä l'abri de l'air. un dcvcloppement rapide; le liquide est trouble et lloconneu.x; des gaz se d^gagent h la surface. Dans le sirum liquide, la culture est plus facile encore. Dans la gilatine, ensemeneee aprös li(|U(''faction, on voit se d^velopper des colonies isolees, au niveau dcsquellcs le milieu est Iiqu6fi6 et rempli de Indies gazeuses. Dans \agilose, le dcvcloppement est plus rapide et aecompagnö d'un d^gagement ga/eux abondant. Le lait se pnHe bien h la culture ; il n'est pas eoagul6.

L'inocui.ation est patbogene pourle beeuf, le mouton, la cbevre,

(I) ArloinO) Cornevin et Thomas. -- Le chavbon symplomalique du boeuf, 1 vol., 2laquo; ed., 1887.

DISTBIQUTION G^OQnAPHlQUE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;191

le cobaye. Les autres cspeces sonl r^fraclaircs on n'onl qu'une tres faible röoeplivitd.

Espöces affectöes. Les bovidia soal suiioul exposes ä oon-Iracter la maladic. Les baffles jeunes sonl aiissi atlcinls en cer-taines regions(Birö). Le moulon et la chenre sonl raremenl affcct^s.

Le oheoal n'est pas complöleinent ä l'abri de 1'infeclion acciden-tclle; mais cellc-ci esl extrömement rare et ncgligcable dans la pratique. Hess (1884), Semmer (1887), llafner (1891) ont signalö des exemples de la maladie.

Lesautresespeces, I'/jomwie ycompris,soiil,äral)ii de la contagion.

Distribution gäographique. Statistique.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Le charbon

symptomatique cst r^pandu sur presque tons les points du globe. II s6vitde temps immemorial en certaines localitcs et, comme pour la fifevre charbouncuse, les foyers ont pen de tendance ä s'etendrc et h se multiplier. 11 est remarquable que I'aiTeclion est cntretenuc surtout dans les pays de montagne, alors que le charbon bact6ri-dien est plulot une laquo; maladie de plaine raquo;.

En France, on rencontre le charbon symptomatique sur toute la ligne des C6vcnnes ct sur les rameaux qui sen dötachent. On le signale surtout en Auvergne, dans le Limousin, le Berry, le IJas-signy, le Jura. On le retrouve encore dans les alpages du Daupbinc. dans les Pyrenees, et aussi en quelques regions de la Picardie et de la Normandie (Seine-lnferienre).

11 existe en Belgique dans la Flandre occidentale el dans la province do Louvain (161 cas en 1892).

Kn Suisse, le charbon symptomatique scvil gravement dans les cantons de Fribourg, de Berne, d'Unterwaiden, d'Uri, de Schwitz.... Dans le seul canton de Berne, les pertes s'clevaient annuellemenl. jusqu'en ces derniers temps, au chillrc de 125000 francs. Dans certaines communes de l'Oberland bernois la maladie I'rappait jus-qu'au tiers de reffectif en aninuuix ägös de plus de six mois(llcss).

En Atlemagne, la maladie cst trös rare on inconnue dans lea grandes vallees, qui sont an contraire gravement infeclöes par le charbon bacl6ridien. On la retrouve par centre dans les Alpes bavaroises et dans le Wurtemberg. Dans le duclie de Bade, la maladie est peu frikjuente (331 cas de 1880 h 1890) el eile cst cantonnäe presque exclusivement dans le canton dc Mosbach.

En Aulriche, le charbon symptomatique est IVöquent dans la Galicie (Szpilmann), le Tyrol, le duche de Salzbourg.

VJ2nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; CHAHBON SYMPTOM.Vriol K.

On retrouvc I'afifeotioa en /talie, duns la V6n6tie-, lEmilie, la Toscane el sur toute la chaine de l'Apennin. Elle s6vit encore dans la Grande-Breiagne, en Kcosse notamment, en Dänemark, et, pen gravement scmble-t-il, en Nonvige et en Suede.

Enliussie, lecharbon symptomatique reste göneralementeonfondu avecla (ifcvre charbonneuse. Romanoff, quiTobserve dans le gouver-nement de Perm, cstimc qu'il correspond ä la maladie dite laquo; Karasan raquo; par les Kirghises.

En Asie, le charbon symptomatique est signals dans i'lnde anglaise.

En Afrique, il sövit on Aigerie et dans les colonies du sud (Cap ol Natal). Dans le Transwaal, le charbon attaint en moyennc 10-25 p. 100 et jusqu'ö 'M p. 100 des jeunes animaux (Theiler).

DansVAmerujue du Nord, laffection est connue dans le Canada et dans le Missouri; YAmirique du -Swrf est envabic au Chili.

G'est ä coup srtr par milliers que se comptent les bovidös atteints el e'est par millions que se chiffrent les pertes annuelles; mais les quelques renseignomenls stalistiques obtonus sont trop incomplets jiour permettre unc Evaluation precise.

Etude clinique.

1. Symptömes (1).

a. Forme aigue. laquo; La maladie ddbute toujours soudaine-ment, mais de deux manieres diff^rentes : tantöt son existence se rövfele brusquement par I'apparition d'une iuraenr[charbon essenliel de Ghabert), tantöt cclle-ci est prEcamp;büe de symptömes gön^raux plus ou moins graves (charbon symptomatique du möme) : fifevre, raideur g6n6rale, arröhle la digestion et de la rumination, tremble-menls partiels aux fesses et aux 6paules, frissons, steberesse du mufle, tristesse, innpp6tence,refroidissementdesextremit(!;s, aecom-pagnds d'une boitcrie dont la cause 6cbappe tout d'abord, mais que Ton ne tartlc pas ä pouvoir attribuer au d^veloppement d'une tumeur sur Tun ou l'autre membre. II y a souvent une detente apr6s son apparition, les animaux cherchent ä manger et möme ruminent un peu, mais c'est un symptöme fallacieux qui a fröquem-ment 6gare les jeunes praticiens et les propri6taires, cn los portant les uns et les autres h croire k une guerison qui ne se produit pas.

(li Ari.oing, Gobnevin et Thomas. l.oc. eil,, p. 51. Hess. Ueber Rauschbrand. Tliieruiedizinisrhc Vorträge, t. I, 1S88.

SYMPTOMEN.

lo:*,

raquo; La lumeur peul siöger sur les parties les plus diverses du corps, dire trös apparente ou cach6e et impossible a döcouvrir du vivant du malade. Habiluellement, eile se d^veloppe dans les parties les plus riches en masses musculaires.

raquo; Le plus souvent eile apparalt sur les rayons sup6rieurs des membres et dans les muscles avoisinants, autour de l'^paule ou du bras {mal d'epanle, avanl-cn'iir, anlicamr) do la croupe, de la cuissc {mal de cuisse), de la jamlje {mal de Jambe), des parlies genitales {Irousse-galanl). Dans quelques cas, c'est sur la töte, l'encolurc et le tronc qu'on la constate, par excmple sur les masseters, dans lauge {eslrancjuillon),^!A la gorge {esc/ninancie (jangreneuse), le long de la gouttiöre de la jugulaire, aux pectoraux, sur les cötes de la poitrine, ä la region lombaire ou enfin a la mamelle raquo; (Arloing, Cornevin et Thomas).

Les statistiques de Hess montrenl laquo; que les tumours n'ap-paraissent point dans les parties oü 1c tissu conjonetif est ties dense et les muscles fort rares et repr6sent6s en partie par des tei-minaisons lendineuses, telles que la partie libre de la queue et l'ex-Ir6mit6 inferieure des membres (1). raquo;

laquo; Quel que soil son siöge, cette tumeur est irregulitre, mal circonscrite et progresse dans tons les sens avec une rapidity etonnante; en huit ou dix heures, eile a acquis un enorme d6velop-pement. D'abord homogöne et exlrömement douloureuse dans tous les points, eile devient peu ä peu insensible dans le centre, erö-pitante et sonore comme une vessie remplic d'air. raquo; La peau qui recouvre la tumeur estseche et prend la consistance du parchemin. laquo; Tous les tissus qui la forment sont noirs, friables, taciles ä 6craser. Incis6s, ils laissenl ecouler, au debut de la maladie, du sang rutilant, puis, plus tard, un liquide semblable au sang veineux et, dans les derniers moments, une s^rosite spumeuse. Cependant, lorsqu'elle intöresse une region tres riebe en tissu conjonetif, eile se traduit par un oedeme volumineux donl le liquide est citrin, ou peu color6 en rouge dans les points 6loign6s du tissu musculaire.

raquo; Si, danslagrande majorite des cas, les symptömesse dcroulent dans Tordre qui vient d'tMre indiqu6, il n'en est pourtant pas tou-joui'S ainsi. II est des circonstanccs oü la tristesse, la söcheresse du mufle, rinappetence, quelques frissons, del6g6rescoliques et un

(I) D'apK'S Hess, les tumeuis so montrent plus frequeimncnt sur la inoitiö droito du corps que sur la moitiö gauche. II a comptij ainsi 209 tumeurs sur le nienibre postcrieur droit, contre 143 sur 1c nienibre postericurgauche ; IG8 sur le membra antt'rieur droit et 98 sur le gauche. D'aprigt;s d'autres observateurs, le inemhre postorieur jauche seruit plus souvent afTeoti que le droit. (LoNHIEmn, Rnp/mH sanilnire beige pour 1891),

Nocabi) et Lkci-ainciik.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 13

lyinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;CHA1U10N SYMPTOMATIQUE.

pen lt;le meteorisation sont les seuls signes objcclits; le diagnostic est difficile dans ces circonstances et unc confusion avec une simple affection de l'appareil digestif est possible. La tumeur pen raquo;löveloppöe et qui pent facilement 6chapper, möme a I'autopsie, parcourt scs phases dans la profondeur des masses musculaircs sans atteindre les couches superficielles. Nous lavons trouv^c quelquefois sur des parties oil, d'habitude, on ne s'attend pas h la rcncontrer, tellcs que le diaphragme et les cornets ethmoidanx. Dans les cas oil rien ne decelait une tumeur a I'exterieur, on devra loujours, ä I'autopsie, chercher aveclc plus grand soin dans la profondeur des muscles tboraciques el pelviens, soulever l'öpaule et examiner altentivement les muscles quelle cache, particuliörcment rcxtrcmilc du grand dentel6. On est a pen pres srtr d'y trouver quelqucs infarctus, uue coloration lie de vin ou noire d'un ou de plusieurs faisceaux de fibres musculaircs, en un mot quelqucs 16sions qui eussent pu passer facilement inaper^ues si Ton n'eüt pas 6le avert! a l'avance de dirigcr ses investigations de ce cöt6. raquo; (Arloing, Corncvin et Thomas.)

laquo; Pendant que la tumeur poursuit son Evolution, les symptömes gdncraux s'aggravenl; le malade est faible, indifferent ä ce qui rcntourc; sa demarche est penible, incertaine. Les muqueuses sont fortement injeclöes. Les taureaux et les boeufs mugissent el saliventabondamment. La peauest alternativementchaudeet froide.

Pendant le decubilus, le malade replie la töte sur l'öpaule el lapproche les membres. La respiration est plaintive, accel^ree (30-40 respirations par minute). Le pouls est dur; on compte 90 ä 1quot;?0 pulsations par minute. Parfois, plusieurs tumeurs, d^vc-loppecs dans des regions voisines, se r^unisseut pour couvrir le cinquieme ou le quart de la surface du corps raquo; (Hess).

Dans une derni6re pöriode, l'ötat adynamique seprononce de plus en plus : les pulsations deviennent moins fr6quentes; le pouls est insensible, Tanimal se couche et demeure dtendu surlc sol; la peau sc refroiditct la inert arrive, g6neralement de la douziime a la cin-quante-cinquieme heure apr6s I'apparitiondespremiers symptömes

En gönöral, revolution est d'autant plus rapide que les tumeurs sont plus rapprochöes du coeur (Hess).

laquo; Les oscillations de la temperature, sous l'influence de cette ma-ladie sont tres remarquables. raquo; On observe laquo; des temperatures maxima de 42deg;,5 et möme 42deg;,8, qui se maintiennent pendant quinze ä vingtheures, puis le thermometre baisse rapidemont, pour tomber vers 37deg; au moment de l'agonie.

LESIONS.

195

raquo; Si Ton ouvre la jugulaire dans le cours de la maladie, on cons-late que la saign6e n'est pas baveuse; le sang qui s'en 6coule forme une belle veine fluide, se coagule rapidement et n'abandonne pas plus tot son s6rum que le sang qui proviendrait d'un animal sain.

raquo; Le plus souvent, la terminaison du charbon symptomatique est fatale, en France tout au moins, car beaucoup de v6t6rinaires n'oni jamais vu un seul cas de gu^rison. raquo; Celle-ci est cependant possible ; laquo; Ton voit ainsi la maladie exp6rimentalo s'amender quel-quefois, au bout de deux ou trois jours, et se terminer heureuse-ment. La gu6rison est pr6c6d6e d'cedfeme ivhs persistant autour du sifege de la tumeur. Parfois, au bout d'un mois ou deux, les sujets succombent h une pleur^sie m6tastatiquc. raquo; (Arloing, Cornevin et Thomas.)

b.nbsp; Forme 6bauch6e. En outre de la forme aigue habituelle, l'infection se präsente aussi sous une autre forme, 6bauch6e, qui n'est exprim6e que par quelques symptömes Equivoques.

On constate du malaise g6n6ral, do la tristesse, la diminution ou la disparition de l'appötit pendantun ou deux jours; la temperature s'6lfeve de 1deg; ä 1⁰5. II existe parfois de 16gferes coliques et des tumefactions musculaires diffuses, pen 6tendues. (Feser, Arloing, Cornevin et Thomas.)

La gu^iison est complete en trois ou six jours ; les animaux out acquis dösormais l'immunite.

c.nbsp; nbsp;Forme suraigue. Dans quelques cas, revolution est au conlraire Irks rapide.

L'auimal donne des signes de malaise subit; il cesse dc manger, sc couche et se releve plusieurs fois; on constate du ballonnement, la defecation est fräquente. En quelques heures, I'etat general esl considerablement aggravE; la temperature est voisine de 41deg;; le malade reste immobile, insensible aux excitations; parfois il se couche, la töte etendue sur la creche, pour ne plus quitter cette position. II n'existe pas de tumeur appreciable; dans les der-niers instants de la vie seulement, la peau se montre tendue et froide en diverses regions (face interne des cuisses, äpaule...). La mort arrive en huit oudouze heures, dans le coma le phis complel.

II. Lksions (1).

laquo; Le cadavre se ballonne rapidement. Outre les gaz qui se devc-loppcnt dans les viseöres abdominaux, d'autres s'accumulent dans

(I) Akloinu, Cohmevui et Thomas. Loc. cit., p. 62.

190nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;CIIARBON SYMPTOMATlyUK.

le tissu conjonctif sous-ciitan6 el intra-musculaire de la region envahie par une tumour. Parfois ils s'6tendent h une grandc distance de la lesion locale; ils peuvent niöme se montrer dans les vaisseaux sanguins et dans le coeur. Los regions infdtröes par ces-gaz sontdistendues et sonores comme un tambour. Les infiltrations gazeuses se d6veloppent le plus communement ä la face externe et h la face interne de l'epaule, sous la peau du dos, des fesses et sous les apon6vroses de la face interne de la cuisse...

raquo; Les masses musculaires pWisenlent une ou plusieurs tumeurs caracteristiques. Les muscles qui constituent le centre de ces tumeurs out uneteintenoire tres loncee... Si Ton incise une tumeur, on s'apergoit que la coloration noire s'att6nue au fur et ä mesure que Ton se porte du centre ä la p6riph6rie. Llle passe successivo-mcnt de la couleur lie-de-vin fonce, au rouge, au rose, au jaunAtre. Des stries noirAlres parcourent les portions les moins fonc6es.

..... raquo; Autour de la tumeur, suitout si eile siege dans une region

richeen tissu conjonetif lAohe, cxiste un ajdcme considerable. Pros des muscles malades, cet 6panchement a les caracttres de roedfeme inllammaloire; il est rouge et parsemö de grains ou de filaments

jauntUres, fibrineux.....Lorsque I'oedeme est abondant, I'infiltration

gazeuse est mod6r6e, et inversement..... raquo; Chez les animaux qui

mcurent rapidement, l'oedöme peut faire complelement d6faut_rcomme chez los cobayes inoculös. (Hess.)

La diffusion des gaz dans les muscles rend les organes cr6pi-lants, 6lastiques, et eile dissocio le tissu conjonctif inter-fascicu-laire; les gaz d6volopp6s donnent ä la masse un poids sp^ciflque plus I6ger que celui dc I'eau.

laquo; L'examen microscopique montre que les fibres musculaires sont noy6es dans un amas de globules sanguins et de cellules lympha-tiques. Les fibres, etoufl^cs par le sang 6panche, par les cellules lympbatiques et par la fibrine, privies du contact de l'oxygene, onl subi pour la plupart la d6g6n6rescencc graisseuse et la d6g6n6res-

cence cireuse de Zenker..... Les microbes caracteristiques sont

nombreux autour des faisceaux ct dans les espaces lympbatiques du tissu conjonctif intra-musculaire. On les voit h l'intörieur möme des fibres, dans les points qui r^pondent aux cassures de la substance contractile et oil la continuit6 est laquo;Hablie seulement par le sarcolemme..... raquo;

Les ganglions lympbatiques se montrent volumineux, byper6-ini6s, inliltr6s, dans le voisinage des tumeurs.

Du c,öt6 de l'appareil digestif, on rencontre parfois des alterations

DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;197

jjortant sur les parois du pharynx et de TcßSOphage, devenues noires laquo;t friables, et aussi sui' les muscles de la base de la langue et sur Je voile du palais. L'inlestin präsente, en certains cas, des alterations de möme ordre, limit^es h quelques parties.

Le grand Epiploon montre fr^quemment des foyerraquo; hcmorra-giques, sous forme de laches ecchymotiques on de nappes 6ten-dues; le mösent^re et le pcritoine presentent des ecchymoses. Ces lesions existent parl'ois alors qu'aucune alteration musculaire n'est observ^e (Delamolte). Le foie et la rate ne sont pas modifies; la bile renferme de tr6s nombreux bacilles; les reins ne sont pas älteres; l'urine paralt normale; eile renferme exceptionnellement quelques bacilles.

Lesorganes respiratoircs sont peu alter6s; on signale sculement, en quelques cas, la congestion intense et la coloration noire de la pituitaire. Le poumon est engoue ä la base, lors de revolution d'une tumeur pre-tlioracique. Les ganglions du mediastin sont volumineux; le thymus cst parfois ramolli ct sa substance est trös virulente. (Hess.)

Le pericarde renferme un peu de serosite. Le myocarde, mou el friable, est parseme de quelques taches hemorragiques. Le sang contenu dans le coeur et dans les gros vaisseaux est coagule ; il n'a subi aucunc alteration.

Chez les vaches, on trouve parfois la muqueuse de l'utörus Ium6fi6e et infiltree de bacilles.

III. Diagnostic.

a. Diagnostic sur I'animal vivant. Le diagnostic est possible dfes les premiers instants, lors du developpement primitif de la tumeur en une region explorable. II reste incertain, au contraire, alors que celle-ci ne se d6veloppe qu'aprös un certain temps ou qu'elle evolue profondement. A une p^riode avancee, les carac-töres des fumeurs, notamment la presence des gaz dans les parties centrales ne laissent plus de doutc sur la nature dc rinfection.

Le charbon symptomatique ne pent gufere ölre confondu qu'avec la fiHtvre charbonneuse, dans les regions oil les deux maladies coexistent habituellemont. La differcnciation pourra 6tre etablie dans tons les cas si les tumeurs apparaissent; celles-cisont, en effet, trfes rares dans le charbon bacteridien des bovides, et jamais elles ne sont emphys6mateuses.Si les tumeurs font defaut.la distinction sera encore possible; on ne rctrouve pas, dans le charbon sympto-

198nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;CHAnnoN symptomatique.

malique, la violence et le timbre m6tallique des hattemenls du coeur; la saign^e donne im liquide rulilant, qui se coagule faci-lement, au lieu du sang noir et incoagullt;'^gt; de la fifevre charbon-neuse.

L'^volution do la forme suraigue chez les vaches, dans les quel-ques jours qui suivent la parturition, simule la fiamp;vre vitulaire. La presence destumeurs.ou, toutaumoins, dezonosemphys6mateuses, assurerait le diagnostic difförentiel.

b. Diagnostic sur le cadavre. 1. Diagnostic clinique. La constatation des tumours sp^cifiques donnera des indications süffisantes sur la nature des 16sions observ6es. La d6g6n6rescence des muscles, cuits, sees, ecchymos6s et noirs dans les parties centrales, loedfime p6ripli6rique, la pr6sence des vacuoles creus6es par les gaz.....sont des signes laquo;üvidents.

Dans les formes a evolution rapide, la tumeur pourra manquer et la rate se montrer un peu grosse, noire et diffluente, mais Ion rencontre loujours alors des lesions caract^ristiques dans certaines regions, ecchymoses sous-cutan^es ou alterations mus-culaires diffuses. Les muscles envahis sont d^color^s ; ils ont une teinte lav^e, ocreuse, sem6e en quelques points de taches noires ; ils sont friables et paraissent cuits ; sur la coupe, on trouve les faisccaux dissequ^s par les gaz.

Un autre caractferc, non constant, mais pr6cicux, surtout quand le diagnostic doit ötre port6 d'aprcs l'examen d'une partie du cadavre seulement, consisle en une odeur de beurre ranee d6gag6e par les muscles dans le voisinage des lesions splaquo;ücifiques. Signalee el 6tudi6e par Nocard et Moul6 (1), cettc alteration se retrouve assez fr^quemment, semble-t-il, dans les cadavres des animaux affectis de cbarbon symptomatique. Bicn qu'elle ne soit pas abso-lument exclusive ä cette maladie, eile constituera toujours une forte pr^somption qui devra ötre contrölöe par la recbercbe des lesions ou par le diagnostic experimental.

II. Diagnostic exp^MMENTAL. En quelques cas, le diagnostic ne pourra ötre portc sürement par la seule observation clinique. 11 en sera ainsi notamment lors de mort rapide, survenant a la suite de lösions intestinales ou öpiploiqucs. D'autre part, il sera ndces-saire, parfois, de döterminer la nature de l'infection d'aprös l'examen de quelques organes seulement, en l'absence des altörations propres. Les mötbodes de diagnostic experimental indiquees en

(I) Nocard el Movti, Les viandes ä odeur de l/eurre vance. Dullelin do la Soc. centr. de incd. v(Sf., 1889, p. 07.

DIAQNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1⁽.''.)

cc cas comprennenl l'inoculation et l'examcn baclöriologiquc.

L'inoculation sera pratiqu^e avec le produit de räclage des

muscles altörös, du foie, des ganglions..... recueilli sur des coupes

fratches, dans la profondeur des organes (1). L'inoculation esl pratiqu6e sur le cobaye, dans la profondeur des muscles de la cuisse. S'il s'agit du charbon symptomatique, l'animal montrera, apr6s quelques heures, une tumeur au point d'inoculation; il mourra en vingt-quatre ou quarante-huit heures, en pr^scntant des lesions musculaires caract^risliques dans la region inocul^e.

L'inoculation permettra encore de differencier facilemenl le charbon symptomatique de la fievrc charbonncuse. Dans ce but, on inoculera, ä la fois, les matiferes recueillies au cobaye et au lapiu: alors que le cobaye succombera seul, lors de charbon bacterien, les deux sujets seront tues par la bacteridie et ils prcsenteronl h l'autopsie des lesions caracleristiques.

L'examen bacterioloyique est 6galement trfes simple, ün fragment du muscle all6r6 esl frottö sur une lamelle qui est söchte et color^e au bleu de Loeffler. On constate, k un grossissement de 500 diametres, des bact^ries sporulöes de formes variees (massue, fuseau, raquette.....) (2).

(1)nbsp; nbsp;Technique de l'inoculation. \.cs produils, recueillis avec im bistcuiri propre, sont brnyijs duns nn mortier, d'abord u sec, puis npres addition do quelques goutleraquo; d'onu bouillie. La pulpe o))tenue est pnssec a tiavers im lingo el un demi-centitnitre cube esl inocule, avec la seringue do Pravaz.

ün a sein de faire boiüllii', au prealuble, pendant cinq minutes environ, le mortier, le lingo, le verre destine a recevoir le liquide (litre et la seringue. Cello-eiest stßrilisee, im-mcdiatemenl nprfs l'opdvalion,par une immersion do vingt minutes dans l'eau bouillante.

(2)nbsp; Kerry {*) a trouve dans le sang d'unc vache consideree commo morte du charbon symptomatique, un microbe tr^s analogue au baolei'ium Clmuvvi et capable de tuer le cobaye cn sept ouhuit heures, avec döveloppementd'uno tumeur oedeinoteuso renferniant aussi des gaz. Le microbe so diffürencle surtout de celui du charbon symplomatiqiio par ses riactions raquo;ur les animaux : il tue a la fois le cobaye, le lapin, le rat et la souris par l'inoculation sous-culanee.

L'auteur ne peut d'ailleurs affirmer (pie le bacille alt ätö la cause de l'inl'oction choz la vache qui l'afourni; il signale seulement une cause possible d'erreur dans le diagnostic experimental du charbon symptomatique. 11 seinble probable quo Kerry a observe un cas do septicemie gangrcnouse (ocdemo malin).

D'autre part,Klein (** a observe, rliezle niouton,uno forme particuliere du charbon. Cimi animaux meurent, dans une möme forme, apres 24-'raquo;8 heures do maladie. A I'autopsio, on trouve une infiltration considerable du lissuconjonctif sous-cutaneau niveau du con et do I'epaule; la rate esl tW's volumineuse. Dans la rate, existe une bacterie qui pie-sente la forme cttoutes les reactions du baoleriwn Chauvmi dans los cultures; ['inoculation des cultures cn bouillons au cobaye, sous la peau, a la dose do 1 cc. provoquo seulement une tumefaction locale qui disparalt en quelques jours. La souris est tU(Se dans la moitie des cas par l'inoculation sous-cutanee; on trouve les bacilles dans I'exsudot local, dans la rate et dans le sang.

L'auteur croit avoir rencontre une varieto non virulente du bacterium Chauvaci.

(') Khrhv. Ui'ber einen netten pat/nn/enen anaeroben linciUus. d'sl. Zi'its. f. wissons. Veleriniu-k., I. V, 1894, p. 2i8. (quot;) Ki.iin. I'rher nirlit vimlenlen Ilausclibriii'il. Cenlralb. für Bak'tcr., I. XVI, ISSt, |). OoO.

200nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;CHARBON SYMI'TOMATlyUK.

Etiologie. Ätude experimentale.

Matiferes virulentes. Localis6e pendant les premieres periodes dc la maladie dans les tumeurs spccifiqucs, la virulence s'ätend pen ä peu et la generalisation est presque toujours complete au moment de la mort.

Toutes les parties de la lumeur charbonneuse, les cedfemes p6ri-pheriques, les ganglions lymphatiqucs renferment le virus en abon-dance. Los epanchements des sereuses, la rate, le foie, les reins,

le poumon..... se montrent 6galement virulents. Parmi les pro-

duits de s6creiion, la bile renfermc de nombreux microbes; I'urine (Kitt), le lait, I'liumeur aqueusc, le sperme (Galtier) peuvent aussi renfermer le virus. Le contenu de l'intestin est presque toujours virulent.

Le sang nest envahi par les microbes quo dans les derniferes pöriodes de la maladie; le plus souvent, ceux-ci sont en trop petit uombrc pour ölre deccles par un examen direct immediat. Mais si Ton recueille du sang dans une pipette effdöe, et qu'on laisse celle-(;i ä une temperalure de 37deg;, pendant vingt-quatre lieures, ontrouve la colonne sanguine brisee par le developpement des gaz dus a la culture des microbes et ceux-ci se rencontrent facilement.

R6ceptivit6. La receptivite a Tegard du bacterium Chauvm est limitöe ä quolques espöces domestiques.

Le bueuf et le moulon contractent la maladie, soit par infection naturelle, soit ä la suite de l'inoculation (1).

La cheure pent aussi 6tre infectee, mais son aptitude est moin-dre que celle du mouton. Le cheval et Ydne adultcs sont ä peu prfes compietcment r6fractaires; on n'observe, ä la suite de l'ino-culation dans les muscles, qu'une tumefaction locale qui disparait en quelques jours, he pore, le chicn, 1c chat possfcdent une immu-uit6 absolue.

Parmi les pelits animaux, le cobaye presque seid est sensible a lactioa du virus; l'inoculation dans les muscles de la cuisse le tue silrement en vingt-quatre ou quarante-huit beurcs. Le rat blanc pourrait aussi 6trc experimentalement infect6 (Rogowitsch).

Le lapin, le rat, la ponle, le canard, le piyeon... sont refrac-taires. L'homme est ä l'abri de l'infection.

Paraii les conditions qui sont capables de modifier la r6cepti-

(1) Le mouton est le plus sensible de lous les ttiiimaux a l'action du virus inocule; son prix seul euipfohe dele substituer au cobaye ronime renclif ordinaire.

imOLOGIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^Ol

viW, Vdge possede une inlluence assez neltc. Chez les bovitl6s, la maladie naturelle estplus rarementobservee chez les animaux Agiis de moins de cinq h six mois; ceux-ci resistent h des inoculations virulentes qui tucnt les adultes dans la proportion de 90 p. 100.

Cependant, dans les pays oü les animaux sont scvr6s de bonne heure, vers l'äge de six semaines h deux mois, beaucoup meurenl du charbon avant le quatriöme mois (Guillod et Simon). Dautre part, les observations recueillies par Detroye et Moul6, 6tablissenl que l'infection cst observöe chez des veaux äg6s de moins de trois mois, avant qu'ilsaient ^16 sevr6s (1). L'immunitö inbörente i Tage cst done toute relative, au moins en ce qui concerne les modes de l'infection naturelle (2).

Les bovid6s Ag6s de plus de quatre ans, entrelenus dans les regions oü r6gne la maladie, sont presque sürement ä l'abri de la contagion. Dans le Bassigny, M. Thomas n'a jamais vu le charbon frapper un animal adulte nc et 6leve dans le pays. II esl remarquable que l'immunilö n'est assuröe qu'aux animaux 6lev6s dans les pays ä charbon et que les bfttes ag6es import6es con-tractent facilement la maladie. Cetle constatation, bien ctablie, d6montre que la resistance de lorganisme est due, non ä lin-fluence de läge, mais plutöt ä une vaccination accidentellc par unc infection avort6e. D'apr^s MM. Arloing, Cornevin et Thomas, il est probable laquo; que la plupart des jeunes animaux qui vivent dans un milieu infects s'inoculent spontanement, avec des doses trcs diverses de virus; ceux qui s'inoculent avec une dose forte con-tractent une maladie mortellc, tandis que ceux qui s'inoculent une dose minimo prennent une maladie benigne, avortde, süffisante loutefois pour leur conferer uue immunile d'abord I6gere, mais susceptible d'filrc renforcce par des inoculations ult6rieures; si bien quo lorsqu'ils sont arrives ä läge adulte, ils possedent une immunite plus ou moins grande, proportionnelle ä limpr^gnation virulente qu'ils auront 6prouvee. raquo; Get lt;Hat d'immunilö a pu 6tre exp^rimentalcment constat6, sur des bovidös Agamp;s de deux ans et demi seulement.

En dehors de cctte inlluence dc I'Age, il est certain a priori que

(1)nbsp; Detkoye et Moli.k. f.e charbon symptomaliqiic chez les jeunes veaii.v. Hull, de la Sog. centr. de Died, vet., 1892, p, C70.

(2)nbsp; MM. Arloing, Cornevin et Thomas expliquent ainsi la moindre reeeptivite des Jeunes sujets : laquo; II est probable que le regime auquel cst soumis le veau ä la nuunelle et pendant le sevrage, lorsqu'll sc nonrrit aux depens de sa propre substance, intervient pour une large part dans ces rcsultats, puisque I'innnunite diminue et disparait ä me-sure que les jeunes bovides deviennent franelieinenl herbivores. -gt;

308nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;CHAKBON SYMPTOMATIQUB.

de nombrcuscs conditions individuelles modifient la receptivity, mais celles-ci sont encore complttement ind6termin6es.

Modes de I'lnfection naturelle. Lc mecanisme de la contamination naturelle est seulement soupgonne. L'iniluence des lucaliles esi evidente ; I'dii doit n^cessaircment admeltre un ensemencement de certains sols par les spores du microbe. L'in-fection s'opire probablcment suivant des modes analogues ä ceux qui apparliennent ä la fi6vre charbonneuse.

La r6sistancc considerable de la spore permel de prevoir sa conservation indolinie dans les terrains, aprfes souillure de ceux-ci par les cadavres ou par les dejections virulentes. Gotti (1885) a demontre la presence de la bactörie dans un pro faisant parlio d'un domaine ou le charbon symptomatique n'avait pas ete constate depuis plusieurs ann6es.

L'ensemencement des sols par les cadavres sopere sans doule comme pour la fiövre charbonneuse. Dans les couches superfi-cielles du sol, laquo; le virus, qui ne pent se dessecher compleiemenl et rapidemcnt, s'attenuc, s'affaiblit assez vite, sous rinlluence de lair et de la lumifere et peut ötre aussi attaqu6 par quelques-uns des microbes qui pullulent dans le sol,... puis il disparatt entiere-ment raquo; (Arloing, Gornevin et Thomas). Si le virus est depose plus profondement, par suite de renfouissement du cadavre ou de toutc autre circonslancc, la conservation, a l'abri de l'air et de la lumi6re, sera bcaucoup plus longue.

Comme pour la bacteridie, I'hypothese d'une vie sapropbytique du microhc, dans la profondeur de certains sols (vie ana6robie), est admissible. II est possible, sinon probable, que la bacterie se trouve abondamment r^pandue en divers terrains, en debors m6me d'une contamination ant6rieure par les cadavres. La localisation de l'infection ü quelques localiles se trouverait naturellc-mcnt expliqu^e par la coexistence de certaines conditions de milieu, nöcessaires pour la conservation ct la pullulation des germes. Les observations de Strebet tendent ä etablir que la theorie du laquo; Grundwasser raquo; est applicable au charbon symptomatique.

G'est par les aliments que les bovid^s sont infecles. Gomme pour le charbon bacteridien, certains püturages sont particulicre-ment dangereux et la contamination s'opöre sur des animaux lais-s6s ä l'etable, mais nourris avec des fourrages provenant de loca-lites contaminees (1).

(1) L'iniiuunitt- toute relative des veaux ä l'infeclion naturelle est suffisamment

ETIOLOOIE.

203

Kilt insisle sur le rOle des dejections virulentes; les excrements, rejet6s en abondance pendant les derniöres p6riodes dc la mala-die, renferraent des bact6ries et l'urine pent fttre %alemenl virulente. Les souillures, direcles ou indirectes, des aliments ou des sols exposeront h de nombreuses chances d'infection (1),

L'liypothese dune inoculation directe a travers la peau est g6ne-

ralement admise (Feser, Hess.....); eile serait determin^e parl'ac-

tion vuln^rante de corps souillös par le virus; telles, les piqüres de laiguillon, les morsures des chiens qui ont ing6r6 des debris virulents, les blessures par les corps durs pendant le (16cubitiis. La souillure de plaies pr6existantes, par la terre ou par les pous-sieres charg6es de germes produirait les m6mes effets. 11 semble cependant que la localisation des lumeurs est döterminee le plus souvent par une action indirecte d'un traumatisme sur les tissus (V. Patiiog^nie), plutöt que par une penetration directe du con-tage. Ainsi s'expliquerait la frequence des tumeurs dans les points qui reposent sur le sol pendant le decubitus et dans les r6gions plus particulierement exposees ä des heurts de toute espfcee.

Modes de la penötration du virus. Les effets de I'/no-culation cuianöe sont particulieremenl intercssants. L'inoculation intra-cutanee, avec la lancette, donne des resullals peu constants sur le cobaye et le mouton; taatöt eile nest suivic d'aucun accident, tantöt une infection generate, mortelle, se produit, sans que des lesions locales soient observees. Un mode beaucoup plus sür consiste en l'inoculation sous-cutanee ou intra-musculaire; toute-fois, les i-esultats varient suivant la qualite et la quantity du virus rl aussi suivant la region inoculec.

laquo; Si Ion pousse dans le tissu cellulaire sous-cutane ou inlra-musculaire un peu de pulpe musculaire infectieuse (de 1 gouttc ä 1 cc), on obtient des accidents formidables et toujours moiiels sur les animaux doues dune grande receptiviie.

raquo; Les accidents ont une physionomie particulifere dans les deuv cas. Quand la matiere infectieuse est pouss^e dans le tissu cellulaire sous-cutanö, les accidents se deroulcnt surtout dans le lissu conjonctifetlesganglions lymphatiques; ils empiötcnt peu sur les muscles. Ils debutent par un codeine chaud qui fail de rapides

expliquie par cc scul fait. Les animimx alteints avant lo sevrage ontpu fttrt contamint's a I'ctable par la deglutition dc quelques parcclles dc fourrages souillees, au pamp;turage par I'ingcation, directe ou indirecte, de parcclles de terre.

(1) Kitt. Beiträge zur Kenntnis! des Rauschlirandcs und dessen Schuhimpfungen. Deutsche Zeits. für Thiermed., t. XIII, 1887, p. ?67.

*?0I

I IIAltnoN SVMI'TOMATKraquo;LK.

progröa. Si Ton a choisi 1'oreille comme lieu d'inoculalion, eel Organe devient ttha volumineux, pendant, douloureux; I'oedfeme gagne 1'espaoe intra-inaxillaire, la goultiere de la jugulaire corres-pondante, la face införieure de la poitrine ct le membre. II devient lög^rement crt'pilant dans certains points, notamment au poitrail et ä la pointe de l'öpaule.

raquo; Quand le virus est d6pos6 dans le muscle, loute la region mus-culaire sc gonfle, un ocdeme se montrc dans les parties döclives avoisinantes, des gaz se d^veloppent en abondance, dissociant les muscles et leurs faisceaux charnus; bref, la maladie ressemble ii celle que nous avons döerite dans la Symptomatologie de l'in-i'ection naturelle, yuclqucfois, une ou plusieurs tumeurs appa-raissent dans le systfcme musculaire, sans que Ion puisse saisir de relation entre elles ct la tumeur qui s'est formee autour du point inoculi.

raquo; Si I'inoculation est faile avec une dose moyenne (1/10 de goutte d'une pulpe musculaire Ires active), les accidents locaux sont nuls ou pen marques; mais, au moment ou Ton suppose que I'animal #9632;est bors d'affaire, apparalt une tumeur plus ou moins 61oign^e du point d'inoculation, laquelle ^volue comme la tumeur döterminöe par I'inoculation d'une forte dose et, cons6quemmcnt, entralne la mort de I'animal.

..... raquo; Lorsqu'on introduit dans le tissu cellulaire une tres petite

dose de virus ou du virus peu actif, tantöt on n'obtient aucun efl'el, tantöt on produit une maladie lögbre qui sc borne h quclques symptömes gönöiaux : tristesse, diminution de I'appotit, 6l6vation de la temperature. raquo; (Arloing, Gornevin et Thomas.) Dans ce dernier cas, les animaux out et6 r^ellement infect^s, car ils ont acquis desormais une immunity complöte.

Si I'inoculation virulente est pratiqu^e dans une region oil le tissu conjonctif est dense et peu abondant, la penetration du virus ne determine que des accidents sans gravity. L'obser-vation montre, d'autre part, que les tumeurs ne se d^veloppent jamais, sur les membres, au-dessous du genou et du jarret, non plus qu'a la queue, bien que ces regions soient des plus exposes aux traumatismes et aux souillures virulentes. L'exp6rience 6tablit encore que Ton peut inoculer impun6ment, h VextrbaxitA de la queue, des doses de virus qui tueraient ä coup sör si elles ^talent inlroduites en d'autres regions. Gette immunile locale n'est pas complete cependant; avec de grosses doses on provoque des accidents gen^raux et une elevation de la (emperature, et laquo; au

I'.VTIIOGUNIK.

2o:gt;

fur el ä mcsure qu'on monte vers la base de la queue, les chances d'infection gfaierale et de production de tumcurs symptomatiquesv augmentent. raquo;

La mnquense digestive est apte (quot;i la pönötration du virus et l'in-l'ection cxpörimentale est obtcnue par ce mode, h cette condition de faire ingörer un virus fort. 11 est probable que les plaies de la muqueuse, et toutes les alterations qui diminuent la resistance locale des tissus, favorisent la contamination. D'autre part, une certaine quantile de virus est necessairc.

Les voies respit'citoires sont pen favorables ä I'envahissemenl de l'organisme. Chez le moulon, I'injection intra-tracheale d'un liquide virulent (pulpe musculaire) nc provoque qu'un etat de malaise trös passager et eile conföre riinmunite.

L'inoculation intra-veineuse de doses massives de virus (jusqu'a G cc, de sue musculaire virulent) ne provoque qu'une maladie avortee, sans tumeur. laquo; Les inooul^s pr6sentent des frissons, de la tristesse, de l'inappetence et de la fifevre; leur temperature peut monter jusqu'ä l⁰/,) au-dessus de la temperature normale. Mais ces symptörnes generaux ne durent que deux ou troiraquo; jours. Apres leur disparition, qui arrive plulöt chez le taurillon et le mouton que chez la chövre, les sujets se montrent röfractaireft aux effets d'inoculations ulterieures. raquo; (Arloing, Cornevin et Thomas.) Dans tons les cas, les animaux ainsi traitös possedenl unc immunite des plus solides. Quelques sujets succombenl cepen-dant t\ I'injection intra-veineuse de grandes quantites de virus, tautöt h une forme exclusivement septicemique, tanlöt avec des alterations musculaircs etendues.

Pathogönie. L'envahissemcnt de lorganisme s'opere d'apres des precedes differents, suivant le mode de la penetration du virus.

Si le microbe est Importe direclement dans le tissu conjonetil' sous-cutane, ä la suite d'une effraction {\ travers le tegument, il pourra eultiver sur place et les tumeurs precederont ['infection generate {charbon essentiel de Chaherl). Chez les bovides inocules sous la peau, les premiers sigues de maladie apparaissenl de seize heuresä cinq jours apresrinoculalion, en moyenneaprös 30*48 heures. A la suite de la penetration par la muqueuse digestive ou respira-toire, les microbes sout entratnes plus ou moins directement dans le sang (?).

Letude des conditions dans lesquelies la sortie des vaisseaux

200nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ClIARBON BYMPTOMATigUE.

el la culture dans les fissus sont renducs possibles est trfes complexe; les r^sultats experimenlaux acquis n'eclairenl qu'en partie la question. On sait que les bact^ries rcnferm^es dans le sang sont rapidement engloböes et d^truites par les leucocytes ou par les endothdiums ; c'est seulement si leur nombre est trop consid6rable, ou encore s'il existc une bröche endoth61iale en un point, que des germes libres pdnetrent dans les tissus. Si Ton vient ainsi ä determiner, aprfes une injection intra-veineuse chez le mouton, une bemorragie intra-musculaire ou sous-cutan6e, on voit une tumeur apparaltreau niveau du traumatisme. (Arloing, Gornevin et Thomas.)

11 est probable que I'infection accidentelle est provoqu6e par des causes occasionnelles banales, agissant sur des animaux qui hebergent momenlan6ment les microbes dans leurs vaisseaux.

Les traumatismes favoriseront l'ensemencement des tissus, soil. en determinant des ddchirures musculaires, soit simplement en provoquant une immigration tumultueuse des leucocytes et des microbes a travers les parois vasculaires.

Les bact6ries issues des vaisseaux doivent encore se trouver dans un milieu favorable. Ce terrain d'^lection est fourni ü peu pres lt;^,xclusivement par le tissu musculaire.

Le bacterium Chauvmi agit localement en provoquant une para-lysie vasculaire et une d6sorganisation des parois, suivies d'un exsudat oedemateux et de Tissue des leucocytes et des globules rouges.

Les rccberches de Rogowitsch (1), sur l'histogenöse des lesions, montrent nettement les modes de l'action locale du bacille. Trois heures aprcs I'inoculation intra-musculaire, on constate d6jii, au niveau du foyer, un afflux de leucocytes polynucI6aircs el un lt;Bdemc p^ripherique. Le developpement des bacilles est rapide ; apres 20-30 beures, ils se montrent abondants dans le tissu celiu-laire intcr-musculaire et dans lepörimysium. Les microbes d6termi-nentnon sculemeut des troubles vasculaires aboutissant ä l'exsuda-tion sdreuse, mais aussi des li6morragies interstitielles, par rupture des parois vasculaires. Souveut Icedeme est sanguinolent ct Ton rencontre les bacilles dans les gainesetdans les parois vasculaires.

La culture du bacterium Chaavmi dans les tissus determine une Cermentalion veritable; anaerobic, le microbe emprunte ä la substance des elements anatomiques I'oxygfene qui lui est n^cessairc et il rcduit les malieres albuminoides. C'est au r^sidu gazeux de

,1; UooowiTscn. Hur Kenntniss der Wirkung lt;les liauschbrandbaciltus au/ die thie-rischen Orr/anismus. Zieglor's Ueitriige zur path. Anat. und zur allg. Patli.,t. IV, 1888.

I'ATIIOGKNIE.

207

la fermentation que les tumeurs doivent leur aspect emphys^ma-teux caractöristiquc. La composition du melange gazeux produit est assez variable; Arloing Va trouv6 form6 en quasi-tolalit6 par de l'acidc carbonique, associ6 ä uae tres faibie quantity de gaz des marais; Roux a rencontre de l'acide carbonique et de l'hydrogönc en parties egales. D'apWiS Tappeiner, la com position cent^simalc est la suivante : 13,15 CO*, 7G,51 U et 10,34 Az.

D'aiitre part, Nencki (1) pense que les accidents locaux sont dus, non seulement au baclerium Chaavvei, mais encore ä d'autres microbes et parmi eux h un veritable ferment, le micrococcus acidi paralaclici (2). La diversity des rdsultats fournis par I'analyse serait expliquee par la variabilit6 de la florc microbienne.

Pendant que s'op^rc la pullulation locale au niveau des tumeurs, les bacillesdiffusent dans tout I'organisme, cultivent abondammenl en certains milieux et envahissent la grande circulation a la p^riodc ultime de revolution.

Le passage des bact^ries de la mere au foetus est la regle ehe/, la brebis elchez le cobaye. Le foetus präsente des lesions 6tendues, avec infarctus musculaires etoedömes; le sangrenferme les bacilles.

La culture des bactciries dans les lissus est function ä la fois de la virulence des microbes et de la resistance du milieu organique. Chez le cobaye, reactif trös sensible, rinoculation dans les muscles dun virus altenu6 ne provoque que de l'oedeme interstiliel et un afllux de cellules migratrices. Chez le lapin, animal trös r6-sistant, l'immunite naturelle est vaincue par dilT6rcnts proc6d6s. Certains r^sultats experimentaux pennettent de preciser les conditions de linfection.

Arloing a montr6qu'un virus altaibli, incapable de tuer le cobaye, devient sürement mortel si Ion additionne la mattere virulente d'une petite quantite d'acide lactique (1/2 cc. dune solution ä 1 p. 5). No-card et Uoux (3), ont elabli ensuite que Ton oblient par le mdme

(I) Nencki. Unterwchungenübti' din Zei'seltung di's Eiuitisses durch anaerobe Spall-/aite. Silzungb. d. Kais. Akud. d. VVissonsch. ill Wien., t. XCVlll, 1889.

(?) Si Ton enscmenre un siTum iilbiiiniiK^ux avee le liquide exti'ait directeiuent des tumours, on oblient, sous une ntmosphorc d'acide carbonique et a la temperature de I'etuve, une production abondanto do scatol, alors quo cotte formation manque toujours si I'on inocule la bactcrio specifique seulc. Los fermentations complexes qui s'ötablissenl produisont, aux dopens do ralbuininc, des acides scatolacetique et scatolcarbonique, du .scatol, de l'lndol ct un auiide scatolacetique.

Gonsulter sur 1'dtudedea fermentations dues an Banlerium Chauvai: 4bloino. C. li. Ac. des sciences, t. Clll. 1886, p. 1208. Uovf/i'. Des r/az prodttits par la fermenlalion anaerobienne. Annulos do tnlcrographle, t. II, 1890, p. S33,

(3) NoCARO et Ilorx. Stil' /'( vioupiralion et (augmentation de la virulence de la bac-Urie du churbon symptom Uirjue. Annales dc I'lnstitut Pasteur, t. 1, 1887, p. VäT.

208nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; GHAHDON BYMPTOMATIQUG.

! proc6d6 I'infectlQU du lapin, animal normalement refractaire; I'acide agit en alterant la vilalitö des cellules ou, plus exaciemenl, en mo-diliant los conditions de la defense locale; l'acide acötique, le lac-

tate de potasse, 1c sei marin, l'alcool ötendu,__ possödent les

mömes propri6t6s. Lc simple traumatisme produit des effets iden-tiques, et cettc importante constatation permet d'interpr^ter, par unc moindre resistance des tissus lösös, la localisation habituelle des tumeurs du charhon accidentel dans les regions exposdses aux contusions (decuhitus) el aux blessures.

L'association de la bacterie spöcilique ä des microbes non pathog^nes, comma le miorobaoillas prodigiosus, le proleus vul-garis, suffitä vaincrelimmunile naturelle du lapin (Hoger); I'infec-tion est lavoiiseepar I'action sid6rante qu'exercent sur les phagocytes les produits de secretion du microbe associe.

Celle action n'a rien de specifique ; Uuenschmann a vu que le microbacillus prodigiosus, qui favorise I'inlection chez le lapin, rempöche au contraire chez le cobaye, en excitant chez lui I'action phagocylaire.

11 semble que les associations microbienncs soient fr6quentes dans les tumeurs symptomaliques des bovides. Kitt declare que Ton rencontre, dans les tissus envahis, non seulement la bacl6rie specifique, mais encore d'autres microbes. Nocard et Moid6 onl eludie l'unc des symbioses les plus ordinaircs.

La bacllaquo;';rie du cbarbon symplomatique secrete elle-möme des matiöres solubles qui favorisent linfcction, par une action g6n6rale exercöe sur l'organisme. L'inoculation simultan6eau lapin, dans la chambre ant^rieure de IVeil et dans les muscles, est suivie de linfeclion. Celle-ci est due aux produits secretes dans Thumeur aqueuse. car Ton obtient le möme r6sultat si Ton injecte, dans les veines du lapin inocule dans les muscles, im ü deux centimötres cubes de s6rosit6 virulente filtr6e sur porcelaine (Roger).

Cette action toxique et predisposante exercöe par les produits i'nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;solubles dans le cbarbon symptomatique est d'ailleurs toute passa-

gfere ; apr6s vingt-qualre iicures,elle n'estplus appreciable, ete'est une action antitoxique et immunisanle qui est cxerc6c (V. Immunisation.)

Resistance du virus. La resistance du virus du charbon symptomatique a etc trfcs completement 6tudi6e par MM. Arloing, Cornevin el Thomas.

La dessiccalion no modifie en rien la virulence.laquo; Le virus exprim6

j:'

RESISTANCE DU VIRUS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 209

d'une tumeur charbonneuse, dess6che rapidement ä la temperature de 32deg; h 35deg;, conserve pendant plus de deux ans une activite considerable et toujours identique ä elle-möme. Le microbe desse-ch6 oppose aux causes de destruction une resistance bicn supö-rieure ä celle du virus frais. raquo;

Dans un milieu satur6 d'hamidite ou dans l'eau, ä la temperature ambiante, le virus s'att6nue, laquo; mais d'une fagon cxtrömement variable, qui tient peut-6tre en partie ä la composition chimique des eaux. 11 arrive que Ton n obtient rien par des inoculations faites aprfes cent vingt heures de s^jour dans l'eau ; d'autres fois, la virulence s'est prolong6e trois mois et plus. raquo;

La pulrdfaclion ne detruit que lentement la virulence ; avec des muscles abandonn^s pendant six mois h l'air libre, on pent encore obtenir l'infection.

L'action de la chaleur a des effets differents suivant qu'ellc s'exerce sur du virus frais ou sur du virus dessöche. Le virus frais n'est pas alten'; sensiblement par des temperatures infe-rieures h 65deg;; h partir de 65deg;, il se produit un affaiblisscmentpropor-tionnel ä la duree du chauffage. La virulence est complotement detruite, si Ton chauffe ä 70deg; pendant deux beures vingt minutes, ä 80deg; pendant deux heures, h 100deg; pendant vingt minutes. Dans ce cas il n'y a pas eu attenuation et transformation du virus en vaccin, car les sujets inoculös succombent lorsqu'ils regoivent le virus fort. La simple projection d'eau bouillante sur le virus ne suffit pas pour le detruire ; l'immersion des tubes qui le con-tiennent, dans l'eau bouillante, assure la sterilisation en deux minutes.

Le virus dessiohA resiste beaucoup mieux encore ä rinfluenco de la chaleur. laquo; Quand on expose dans une etuve le virus des-seche, soit apres l'avoir lögerement hydrate, soit apres I'avoir mdlange ä de l'eau, Tcxperimentation montre qu'il faut maintenir l'etuvc h 85deg;, pendant six heures, pour obtenir une diminution d'activite sensible... En chaufiant pendant le möme laps de temps 0 90deg;, 95deg;, 100deg; et 105deg; on obtient des virus de plus en plus affai-blis. raquo; (Arloing, Gornevin et Thomas.) Le contage n'est silrcment tue qu'aprös un chauffage ä 110deg;, prolonge pendant six heures. Dans l'eau bouillante, le virus sec n'estd6truit qu'apres deux heures au moins. #9632; Dans un milieu saturö de vapeur d'eau surchauflee ä 110deg;, la sterilisation est obtenue apres quinzc ou vingt minutes.

L'action du froid est nulle. La congelation du sue musculaire, prolongee pendant deux jours, n'altcrc en rien la virulence. La Nocaiii) ct Leclainciie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 14

210nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; CHARBON SYMPTOMATIÖUE.

möme matifere, soumise ä des tempßralures de 70 ä 76deg; pendant qualre-vingt-huit heures et de 120 ä 130deg; pendant vingt heures, a conserve toutes ses propii6t6s et tue le cobaye en quinze heures.

L'ötude de l'action des antiseptiques sur la spore est des plus interessantes. Les diverses substances ont des effets diff^rents suivant qu'elles agissent sur le virus frais ou dess6ch6. L'acide oxaliquc, le permanganate de potasse ä 1 p. 20, le chlore, le sulfure de carbone, les vapcurs d'essence de thym et d'eucalyplus, qui tuent le virus frais aprös quarante-huit heures de contact, restent sans action, dans les mömcs conditions, sur le virus dess6ch6. La möme 6lude montre encore que la plupart des antiseptiques n'ont de valeur qu'ä l'dgard de tel ou tel virus, et que, parmi les plus röpandus, certains restent sans action sur le bacterium Chauvuei h IVitat frais; ainsi, l'alcool ph^niquö h saturation, la chaux vive ßt l'eau de chaux, l'iodoforme en poudre ou en solution alcoolique satur6e, le chlorure de zinc, l'essencc de t6r6benthine, l'acide sulfu-reux, l'hydrogöne sulfur^, laissent persister la virulence aprös quarante-huit heures de contact. Par centre, d'autres substances se montrent tres efficaces, quel que soit l'ötat du virus ; h leur töte se place laquo; lesublimöcorrosifdont la solution ä 1 p. 5000 est encore untivirulente ; le nitrate d'argent qui, ä 1 p. 2000, est sürementdans le mßmo cas, qui, h 1 p. 5000, a une action sur laquelle on ne peut compter avec s6curit6,et qui, ä 1 p. 10000 est impuissant; l'acide salicylique, actif dans ses solutions jusqua 1 p. 1000, est impuissant h 1 p. 2000; le thymol et reucalyptol,dont les solutionsä 1 p. 800 sout trös efficaces; puis vienl l'acide pli6nique qui, en solution oqueuse h 2 p. 100 est efficace et dont le has prix doit faire un des desinfeetants ordinaires (1) raquo;. (Arloing, Gornevin et Thomas.)

Modifications ezpörimentales de la virulence. L'atlä-nuation de la virulence du charbon symptomatique a 616 obtenue par MM. Arloing, Cornevin et Thomas, avec divers proc6d6s exp6-rimentaux. Elle est ramp;disee par I'action des substances aniisepli-ques, par les cultures successives, par l'action de la chaleur sur le virus frais, par l'action de la chaleur sur le virus dessechi.

1deg; Action des antiseptiüues. La plupart des antiseptiques

(I) La solution a/coo%ue d'aeide pheniquo perd, au contraire, lout pouvoir antisep-lique, meine lorsqu'clle est employee A saturation. laquo; Koch a deja constatu, pour d'autres virus a spores, un fait analogue. Par conlrc, l'acide salicylique ot la naphtalinc, dissouraquo; dans l'alcool, conservent toutc leur puissance antiseptique. raquo;

IMMUNISATION.

211

capables de tuer le virus n'cxercent leur action que lentcment, en aflaiblissant progressivement le pouvoir pathogöne du microbe, En graduant le temps de contact et le litre laquo; de certaines solutions antiseptiques (acide phenique, acide salicylique, sublimö, nitrate d'argent, galactose)... on arrive ä pröparer des vaccins, ä l'aide dcsquels on pent pratiquer des inoculations prophylacliques raquo;.

2deg; Action des cultures successives. laquo; Le microbe du cbarbon symptomalique, comme la plupart des microbes ana6ro-bies, perd assez rapidement son activit6 lorsqu'on le fait passer h Iravers une s6rie de cultures. raquo; Lcs cultures successives operöes ä 38-40deg;, dans le s6rum sanguin, laquo; et principalement dans les bouillons de veau et de poulet, additionn6s de sulfate de fer et de glycerine, comme milieux, en presence de l'acide carbonique raquo;, fournissent aussi des virus attönu^s qui pourraient donner des vaccins. (?)

3deg; Action de la chaleuk sun le vmus fhais. Le cbaullage du virus h une temperature de 05deg;, prolong^ au delä de trente et de soixante minutes, pennet d6jä d'obtenir un certain dcgr6 d'atk';-nuation. D'autre part, le virus frais laquo; enferm6 dans un tube de verre de la grosseur d'une plume ä 6crire, exposd pendant une beure quarante-cinq minutes, ä l'intörieur d'une tHuve r6gl6e h 70deg;, prend des propri6t6s vaccinales raquo;. L'exp6rience montre toute-fois que ce proc6d6 est d'une application assez delicate et le suivant est de bcaucoup plus sür dans ses r^sultats.

4quot; Action de la ciialeuu suit le vmus desseciiic. laquo; Le virus dessöche peut 6tre chauff^ k 85, 90deg;, sans rien perdre de son activity. Mais si on l'humecte avant de le soumettre ä l'ßtuve, on constate qu'une exposition de six heures ä la temperature de 90deg; lui enleve une partie de son energie. raquo; L'alt6nuation est d'autanl plus marquee que le temps du chauffage est plus prolong6. D'autre part, le virus supporte des temperatures plus elevdes, et, pour un m6me temps de chauffage, l'attönuation sera en raison direcle de cctle elevation thermique. En soumettant les virus a des temperatures comprises cntre 85deg; et 105deg;, pendant des temps variables, on obtiendra loute une 6chelle de virulence, dans laquelle des virus-vaccins pourront (Hie choisis.

Cost par celte methode que sont prepares les vaccins actuellc-ment employ6s.

Immunisation.L'immunisationä regard du cbarbon sympto-matique estobtenue: laquo;)par certains modes de l'inoculation du virus

212nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;CIIARBON SYMPTOMATiyUE.

fort; b) par rinoculation de virus att6nu6s ; c) par les produits solubles dusä la vie du microbe ; d) par les6rumdes animaux rendus r6fractaires.

a.nbsp; nbsp;L'injection intra-veineuse du virus constitue un premier mode d'immunisation. Les bovidcs peuvent recevoir ainsi, sans danger, 4-6 centimetres cubes de s6rosit6 virulente extraite d'une tumeur; le mouton supporte bien 1-2 centim6tres cubes. laquo; Les inoculations ddtermincnt quelquefois des frissons, toujours de la tristesse, de rinapp6tence et de la Itevre ; la temperature s'616ve de 1-2deg; au-dcssus de la normale; mais ces troubles g6n6raux ne durcnt que deux ou trois jours, ct, apr6s leur disparition, les sujets so montrent röfractaires h des inoculations ultörieures dans le tissu conjonctif. raquo;

L'inoculation est faite dans la jugulaire, aprcs dissection de la veinc (Arloing), ou, plus simplement, par une simple ponction avcc un trocart ä double canule (Nocard). L'op^ration präsente cepcn-dant de r6els inconvönients ; la souillure accidentelle du tissu conjonctif de la r6gion provoquc revolution d'une tumeur, extr6me-ment grave en raison de son siögc, et, d'autre part, rinoculation est suivic, chez quelques animaux, de revolution complete du charbon.

L'injection intra-trach6ale a les m6mes effets que l'injection intra-veineuse, mais eile präsente aussi les mömes inconWinients et eile reste une Operation de laboratoire.

La p6n6tration dans le tissu conjonctif sous-cutanö d'une tr6s faible quantitö de virus pent encore conförer Timmunitö; toutefois, il est difficile de determiner et de doser la matiöre necessaire pour obtenir ce i-esultat. MM. Arloing, Cornevin et Thomas ont realise la vaccination par ce mode ä plusieurs reprises. L'inoculation pratiqude dans une region pen apte h revolution du virus, diminue les chances d'accidents. M. Thomas a obtcnu des resul-tats favorables en inserant dans le tissu conjonctif sous-cutane de l'extremite de la queue, ä la fatjon d'un seton, une meche impre-gnee de virus naturel.

b.nbsp; L'inoculation dc virus attenues permet de confercr I'immunite avec beaucoup plus de securite. MM. Arloing, Cornevin et Thomas preconiscnt l'cmploi de deux vaccins, obtenus par le chaufiage du virus naturel prealablement desseche.

Le virus est tiro dircctement des muscles envahis par le microbe; on triture un morceau de tumeur dans un mortier, en ajoutant quelques gouttes d'eau; on flllre i\ travers une mousscline fine,

IMMUNISATION.

213

puis 1c liquide est 6tal6, en couche mince, sur une assictle ou sur une lame de verre et port6 h l'ötuve, h 37deg;. Aprcs dessiccation, on obtient, par le raclage, une poudre brune qui conserve indöfini-ment scs proprilt;M,6s virulentes.

Pour pnüparer les vaccins, on melange une partie de poudre h deux parlies d'eau et le liquide obtenu, 6tal6 en couche mince, est port6 ä Teluve. Le premier vaccin est produit par le cbauffage a une lcmp6ratuie de 100 ä 104deg; pendant sept heures; le deuxiöme vaccin est produit par un cbauffage h 90-94deg; pendant le m6me temps. Le residu se prdscnte sous la forme d'6cailles brunes, for-m6es par de l'albumine cuite qui renferme les spores; ces masses doivent ötre finement pulv6ris6es et tamisöes avant que de scrvir aux inoculations vaccinates.

Kitt (1) obtient l'immunitö par le mömc proc6d6, mais avec un seul virus atlönuö. Si Ton maintient la poudre virulente, pr6par6e comme dans la m6thode do MM. Arloing, Cornevin ct Thomas, dans la vapeur d'eau h 98-100deg;, pendant cinq heures et demie h six heures, on obtient un virus qui pcut laquo;Hre inocul6 au mouton et au boeuf, ä la dose de 2 centigrammes ä 5 decigrammes de poudre, sans determiner la mort. Le mouton inoculö sous lapeau, en arriöre de l'^paule, prösente le lendcmain de l'inoculation un I6gcr a;döme, qui augmente un peu le deuxieme et le troisiöme jour, pour se rösorber ensuite. Chez le boeuf inoculö de la mömefagon, il se produit seulement une tumefaction ccd6matcuse persistant pendant quelques jours.

Le vaccin ne tue m6me pas le cobaye; ccpcndant, un certain degrade virulence est conserve,car Ton obtientl'infection du cobaye si Ion ajoute au liquide inocule quelques gouttes d'acide lactique.

L'immunite conferee aux bovides par une scule inoculation est asscz solide pour leur permettre de räsister ä une inoculation de virus fort.

Dans un travail plus recent, Kitt (2) emct I'avis qu'il y a interöt h utiliser pour la preparation des vaccins les cultures pures du baclerium Chauvvei.hc sue musculaire, employe jusqu'ici, renferme des germes varies, qui peuvent resistor ä faction des hautes temperatures employees pour l'attenuation, puis provoquer des accidents chez les inocules ou modifier l'action des virus-vaccins. (?)

(I) Kitt. Utbif Ahschwächung der l\ausc/ibfandsvinis durch strömende VVas4#9632;e)-dampfc. Gentralbl. für Uakter., t. Ill, 1888, p. 572 61005.

(5) Kitt. Veber Huusc/ibratidschulzimpfung mit Heinculturen, Monatshefte für Thier-heilk., t. V, 1893, p. 19.

214

CHARBON SYMPTOMATIQUE.

c. E. Roux a montr6 que rimmunisation des cobaycs h regard du charbon symptomatique pouvait 6tre obtenue, comme pour la seplicamp;nie aiguc (Chamberland et Roux), en injectant des quan-titös süffisantes de liquides virulents (extrait des muscles et cultures) complfetement döpourvus d'organismes vivants (1).

laquo; Les cultures du charbon symptomatique dans le bouillon de veau sont chaufftes, apr^s quinze jours de sdjour h l'ötuve, dans l'autoclave ä 115deg;. Le liquide ainsi st^rilisd cst injectö dans la cavil6 p6riton6ale des cobayes ä la dose de 40 centimetres cubes. Ces injections sont r^pöt^es trois fois, h deux jours d'intervalle. Les animaux ainsi pr6par6s rösistent, le plus souvent, ä l'inoculation, faile dans les muscles de la cuisse, avec un cinquiöme de centi-mfctre cube de virus du charbon symptomatique d61ay6 dans I'acide lactiqucii 1 p. 5, tandis que les animaux t6moins, inocul6s enm6me temps, succombent quelquefois en moins de vingt-quatre hcures.

raquo; ... 11 est encore facile de rendre les cobayes rdfractaires au charbon bact6rieii en leur injectant chaque jour, sous la peau, un centimötre cube de s6rosit6 flltr6e (2). Au bout de dix b. douze injections, l'immunitö est acquise.

raquo; ... II serait d'un tres grand intörßt de röpöter ces essais de vaccination, sur le mouton et sur le becuf. Le moment de les entre-prendrc sera venu lorsqu'on saura prdparer les matitrcs solubles vaccinalcs h l'itat de puret6. raquo; (E. Roux.)

Kitasato (1889) a realise l'immunisation du cobaye par I'injection de cultures, chaufföes a 80deg; pendant une demi-heure, et aussi par la simple inoculation d'une culture Ag6e de quinze jours et ddjä trfes affaiblie. II rapporte deux experiences dans lesquelles des cobayes nes de mires immunis^es ont r6sist6 aux inoculations virulentes.

Les ressemblances qui existent entre le vibrion septique et le bacterium Chauvsei ont conduit E. Roux ä recherchcr si les cobayes qui ont Timmuniti pour la septic6mie I'ont aussi pour le charbon symptomatique, et inversement. II a vu que laquo; les cobayes vaccines pour la scptic^mie succombent au charbon symptomatique, tandis que ceux qui ont 6te rendus r^fractaires ä cettc seconde maladic nüsistent souvent a l'inoculation du vibrion septique raquo;.

(1)nbsp; E. Iloux. hnmunile contre le charbon symplomaiigue conferee par des subslances solubles. Annalcs de I'lnstitut Pasteur, t. II, 1888, p. 4!raquo;.

(2)nbsp; Cettc sörosite est preparoe avec les muscles envahis et le tissu cellulaiio rodema-tie. Ces parties sont hachöes, macerßes dans leur poids d'eau et pressces. Le liquide lt;(ui s'ecoulc est Altrc sur porcelaine. On obtient une serosite rougeatre, alcalinc, albu-uiincusc, qui pent so conserver sans alteration.

U^Jl

TIUITEMENT.

215

C'est Ih un exemple trhs rare et exlremement interessant d'une vaccination d'une maladie par une autre maladie.

Duenschmann (1), qui a repris r^cemment cettc etude, a obtenu, en cultivant le microbe dans le vide, sur la viande hachee, un r6sidu renfermant les toxines et capable de tuer le cobaye h la dose de deux centimetres cubes. La serositeprovenantdes animaux tu^s avec ce virus est trös riebe en toxine; aprfes filtration, eile tue le cobaye h la dose de 18 centimetres cubes. Les experiences montrent que la toxine ne vaccine pas le cobaye centre le virus vivant; les animaux qui la recjoivent paraissent, au contraire, plus sensibles aux inoculations virulentes. La serosite filtree provenant d'animaux qui ont succombe au charbon symptomatique est vaccinante, non parce qu'elle contient de la toxine, mais parce quelle renferme une substance preventive, qui exislc egalement dans les humeurs des animaux immunises.

d. Kitt (2) a obtenu recemment l'immunisation du mouton par Tinoculation de serum provenant d'un autre mouton vaccine. L'animal regut 40 centimetres cubes de s6rum. lluit jours apres il resistait ä une inoculation dc sue musculaire virulent, qui luait un mouton temoin. Chez le cobaye, l'immunisation par le möme pro-code ne put 6tre realisee.

Duenschmann a obtenu un serum immunisant, en renforgant l'immunite naturelle des lapins par des inoculations successives d'un virus renforce. Les lapins ainsi traites donnent un serum qui peut detruire la toxine in vitro on attenuer ses effets dans un organisme. L'injection du serum de lapin immunise permet au cobaye de resister ä une inoculation de toxine qui tue les animaux tömoins.

Non seulement, comme E. Roux la montre, les cobayes immunises contre le charbon symptomatique resistent ix Tinoculation du vibrion septique, mais le serum des animaux refractaires, melange au virus septique, neutralise son action.

Traitement.

laquo; L'intcrvention est 1c plus souvent sans resultat. On a conseilie les fortes saignees, les scarifications profondes suivies de la com-

(1)nbsp; II. Duosciijiaivn. Elude expörimentale sur le charbon symplomaliqw; et ses relations avec i'oedime matin. Annales de 1'Institut Pasteur, t. VIII, 1894, p. 403.

(2)nbsp; Kitt. Veber Hauschbramlschitlzimpl'unq mit Reincullurcn, Monats, für Tliierlioilk., t. V, 1893, p. 19.

^16

CIIAUBON SYMPTOMATIÖUE.

prcssion des l,uineurs,les applications lioidcs, les lavages etarrosages avec les acides diluös, le vinaigre, l'alcool et surtout avecles solutions ph6niqu6cs fortes, les cauterisations avec le cautere chauflc ä blanc, les injections intra-musculaires d'acide ph6niqueä5 p. 100. A rint6rieur, on a donnä sans succcs les toniques, les antisep-tiques, les acides (acides chlorhydrique, phenique, sulfurique) associ6s a des decoctions mucilagineuses, la tcinlure d'iode... L'cxoision de la lumeur provoque une vive douleur sans aucun avantage. Nous croyons que les incisions et les arrosages avec lacide ph6nique hop. 100 doivent (Hre pr6fer6s.

raquo; Walraff conseille d'appliquer une forte ligature ä la base de la tumeur et de pratiquer ensuite des scarifications. raquo; (Ilcss.)

Prophylaxie.

La prophylaxie comprend a la fois rutilisalion des möthodcs de vaccination et rcmploi des mesures sanitaires propres h 6viter I'infection.

Vaccination.

L'injcction intra-veincusc constituc un premier mode pratique do vaccination et, des 1880, eile 6iait employee avec succös dans le liassigny, par MM. Arloing, Cornevin et Thomas. Cependant, les difflcuitös de la technique firent abandonner cette m6thode dks que I'attonualion du virus fut obtenue.

En 1883, la vaccination par le virus att6nue laquo;Hail lent6e, avec un plein succes, en France et en Suisse ; ä partir de rannte 1884, son cmploi s'6tend progressivement dans les r6gions infcctöes et, ä l'heure actuelle, eile est appliquec couramment dans toute l'Europe centrale. Hess et Strebet en Suisse, Kilt en Allemagne, sesont fails les propagaleurs de la mlt;Hhodc. En 1891, MM. Arloing, Cornevin et Thomas ont exp6di6 du vaccin pour plus de 50000 hovidös, dont 30000 environ h l'6lranger. En Janvier 1893, Slrebel r^unissait les documents relatifs a 158579 inoculations preventives ; sur ce ohiffre 107 animaux seulcmenl ont succomb6 au charbon inocul6, soil une proportion Ires faible de 0,67 p. 1000. Quant a la valeur preventive de la möthodc, eile est laquo;Hablie par des cenlaines d'obscrvations. laquo; La valour de la vaccination, dit Kitt, n'est pas seulement une v6rite experimentale, mais ses resullats pratiques sonl döinontros par la stalistique... La mortalite, chez les animaux non inocul6s,est cinq foisetdemie plus grande que chez les

iU-

VACCINATION.

217

vaccines raquo; (1). Encore cetlc appreciation est-elle des plus mod6r6es, car la mortalitö peut atteindrc, chez lcsnon-vaccin6s, unepropoiiion tie 6 ä 10 p. 100. (Strebel.)

La technique de Tinoculation est ainsi fix6e par MM. Arloing, Gornevin et Thomas.

La vaccinalion centre le charbpn syntptomatiquc comporto deux ino-culalions suocessives, ädix jours (I'inlervallo. l^a premiere so fail avee un virus Iros atl6nue premier vaccin ol la socondo avee un virus moins all.euuo deuxiime vaccin.

Cos deux series do vaccin soul envoyecs ä l'opöratour sous forme do poudre, par paqucls do dix doses an minimum.

Manuel op^nAtoiRE. A. On depose le content! d'un paquet do vaccin an fond dun morlior (vorro on porcelaine] passo proalablemenl a I'oau bouillante. On laisse lombor d'abord '2 A .'{ gouttes d'eäu et avoc le pilon on Iriture la poudre vaöcinale jusqu'ä ce qu'on ail, fail une pftto homog6ne, pnis on ajoulc peu ä pen 1'eau necossairo |)oiir arriver ä 10 conliimMros cubes on lOgrammes, lout en coqtinuant a trlturer olä delayer le vaccin. On oblionl alors im liquide bruniUre qu'on Jolle sur un fillre en loilo (batiste slerilisi^e a 1'eau bouillanlo), alin d'amHor ios parlicnlos grossiores 6cbappeos a la Iriluralion. Le fillre ayanl elö mouillo a I'avance, on doit oblcnir environ 10 conlimolros cubes de liquide vaccinal, quantity necossairo pour charger deux fois la seringue.

II va do soi qu'avanl de remplir col instrument pour la promiore fois, on s'esl assure'; do sa proprele absoluo el de son bon fonctionnement.

B. Quanl h I'inoculation proprement dite, on peut la Cairo d'apres plusicurs procedc'is :

1deg; Inoculalion ä la (jueite. L'operaUnir s'approche do I'animal a vacciner, lui saisit la queue do la main gauche, coupe ä l'aide de ciseaux, sur une ('londue do 7 a 8 cenlimiMros, les crins qui garnissent la face inforicuro do la parlie lorminalo de l'organo, dit vulgairement toupillon, el lave avoc soin la surface do la peau. Puis, enfoiH;anl sur la ligne m^diane la ligo de trocart annexee ä la seringue, il creuse, do bas en haut, une galorie qu'il ölargil a son fond on imprimant ä la ligo ptquante des mouvomonts do laleralilo el do bascule. 11 retire I'instrument elinflocbil rexlrömile de la queue do maniere ä j)lacer en haul rorifice do la galorie sous-culanoe; alors il engage la canule mousse de la seringue dans eel orifice el pousse 1 cenlimelro cube (on '20 gouttes) du liquide vaccinal, s'il s'agit (run animal dedix-buil mois clan-dossus, el soulemenl 10, I'iou 15 gouttes, selon le poids des snjels, s'ils soul Ages do six ä dix-bnil mois. On a eu le soin de regier ces quanliles a I'avance A l'aide du cursour donl osl munio la ligo du piston. On retire onsuile la canulo et Ton exerco inn; lögoro prossion sur l'orifice de la galorie pour prevenir la sortie du liquide inlroduil.

L'inoculation du douxiome vaccin so fail liuil a dix jours apres collo du

(1) Kitt. Monatshefte für prakt, Thierheilk., 1893, p, 3li et 33?. Vnwerlh der Schulzimpfungen gegttl Thierseuchen. Berlin, 1886.

WeHh und

218nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;CHAnnON SYMPTOMATiyUE.

premier, dans unc galerie creus^o a c6l(5 de la prcmiörc, et en observant ies monies regies.

Dans ces derniöres ann6es, dc nombreuses lentatives ont 616 faitos, pour modifier le manucl op6ratoire ct supprirner les quelques inconv6nienls reproch6s h la m6thode. Ceux-ci se rapportent : a) au choix de la r6gion ; 6) h Energie trop grande du second vaccin et l\ la n6cessit6 d'une double intervention.

a. L'inoculation h la queue ne met pas n6cessaircment h I'abri dc tout accident; si les tumeurs ne se d6veloppent jamais au point d'inoculation, ellcs pcuvent apparaltre en d'autres r6gions, au niveau dc la banche, de la croupe, de r6paule... Parfois aussi l'inoculation provoquc des accidents locaux de suppuration et de gangröne, suivis de la chute de la queue et, en quelques cas tr6s rares, de tetanos (Strebel). Enfin, r6paisseur de la peau, la densit6 du tissu conjonctif, les mouvements brusques des animaux au moment de rop6ration, les b6morragics fr6quentes rcndentquclque-fois linocuiation penible et incertaine dans ses r6sultats.

Dc's 1887, Kitt pratiquait des cssais d'inoculation en arrifere de l'öpaule, avee un vaccin dou6 d'une virulence interm6diaire äcelles des deux vaccins de Lyon. De 1888 h 1891, Sucbanka, Palla et Scbwaiger employaient, dans le duch6 dc Salzbourg, la vaccination unique ä l'öpaule, ä la fois avee le vaccin de Kitt et avec le deuxiöme vaccin de Lyon. Strebel a pratiqu6, en 1892, avec un plein succ6s, la vaccination ä l'epaulc, en se servant des deux vaccins de MM. Arloing, Cornevin ctTbomas.La teebnique de rop6ration est ainsi döerito par Strebel (1).

Proeidi Kill-Strebel, laquo; On ddsinfecto les instrumcnls, ainsi quo la porcelaine, avoc une dissolution d'acide phenique, chaque Ibis qu'on veut s'en servir. Le liquido h vacciner, obtenü par la dilution minu-lieuse de la poudre vaccinatrice dans dc IVau bouillie, est filtre a Lravors un linger propre el mince. Pour facililer le passage; du liquide, on Irempc IVlolTc, avarit la flltration, dans de l'oau bouillie, et on presse sur le liquide, do lollo sorte qu'il n'y ait que les parlies les plus grossieres qui reslent.

laquo; On sait que la fillralion doit elre imparl'aile, sans quoi le Uquifjo pcr-drail. une parlie dr, sa force protectrice. Le liquide pen fillrc est rapide-mcul resorbc el Ton a chance d'dviter ainsi le devciloppemenl du cliarbon symptomatiquo par inoculation a 1'endroit vaccine.

raquo; Qu'on pratique l'inoculation en avant, en arriöre ou stir l'6pauj|e, on souleve un pli de peau, et on introduit rapitlement la canulc, lt;l(gt; sortraquo;;

(1) Strekel. De l'inocutalion pveservalive du cliarbon symplomaliquc pratiquee ä iipaule el laquo; laparoi thoracique. Journal dc mod. vet., 1893, p. II.

VACCINATION.

219

qu'elle arrive dans le tissu conjonclif sons-cutane. II faut 6vilcr d'alleindro la chair.

gt;gt; Les avantagesdc cclle mölhodo sonl considerables. En uno heure, on pcul vacclner 40-45 animaux. II n'est pas neecssaire de couper les poils a 1'endroit inocule, ni dc le dc'isinfccler; on choisit une place propre, ou on la fait brosser. La peau eslplus fine el, bien moins adherente qu'au coccyx. Le Irocart est inutile. raquo;

D'autreslieuxd'ilection peuventfitrecneorechoisis. Zimmermann, en 1891, a vaccinö 3666 bovidös sur la paroi thoracique gauche, sans aucun accident. En ccttc m6me ann^e, Guillod et Simon (1) ont commence ä pratiquer les inoculations dans la m6me region ; 1500 animaux ont 6t6 op6res avec un seal cas dc mort. Le manuel op^ratoire est le suivant :

Procdde Guillod el Simon. Les virus, prepares el doses eomme dans I'ancien procede, sonl inocultfs au niveau du tiers posterieur du thorax, immtkliatement au-dessous du bord inferieur de Tilio-spinal. L'operateur enfonce le trocarl sous la peau, vcrlicalement: il lui imprimc de lagers inouvemcnts dc laltiralite, de maniere ä former une pelile poche oil s'iHalera le liquide virulent, puis, 1'aiguille elant retiree, il adapte ä la canule laissee en place la scringue prealablement chargee el il injecle le virus. II se forme ordinairemenl, au point de rinoculation, une lumeur o!d(5malcuse, du volume d'une noix, qui disparait dans la suite sans trailement.

raquo; L'operation no provoque lt;juc pen de defenses; on pourrait encore attenuer la douleur en supprimant le trocarl el en le rempla^anl par une forte aiguille donllebiscau, bien acere, Iraverserail plusaisement la peau. raquo;

Les r^sultats statistiques des divers modes de I'inoculation sur le thorax ont 6t6 reunis par Strebel. laquo; Sur un total dc 13022 vaccinations, 6 seulement ont eu un rdsultat fi\chcux, soil 0,38 p. 1000, tandis que le taux de la mortality, avee l'autrc mcthode, s'6levait h pr6s du double. Sur 8241 sujets survivants h la vaccination ct dont on connalt le sort, 10 seulement ont 6t6 afleebüs du charbon symp-tomatiquc, soil 0,12 p. 100, tandis quc, avec I'ancien proeödö, la porte s'6levait h plus du triple. II faut encore rcmarqucr que, sur ce nombre, 6000 animaux n'avaient 6t6 soumis qu'ä une sculc inoculation par 1c vaccin de Kitt. Sur les 2241 traitös avec les vaccins de Lyon, un seul a suecombö au charbon spontane, soil, 0,44 p. 1000 raquo; (2).

(1)nbsp; Guillod et Simon. Dm charbon symplomatique; nouveau proedde d'inoculalion. Bulletin de la Soc. centr. de mod. vüt., 1892, p. 32:{.

(2)nbsp; Dans une communication rücente, faite au Congriis international d'hygi^ne de Buda-Pest, MM. Ahi.oino, CORNGVIN et Thomas ont donno la sanction do leur autorite aux nouvcaux proccdOs de vaccination; ils ont apporte des fails nombreux qui prouvent

220nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;CHARBON SYMPTOMATIQUE.

b. Un second reproche adress6 par Kill h la vaccinalion double consislc en la virulence trop grande du second vaccin, capable, sous cciiaines condilions, de tuer les bovid6s. G'esl dans le bul de remödier ä eel inconvenient qu'il ulilise le vaccin unique obtenu par l'aclion de la vapeur d'eau.

Toulefois, cetle vaccination esl beaucoup moins sure dans ses cfl'els prcservalifs quc les inoculalions i'6p6t6es, el, h diverses reprises, Kilt a d6clar6 que la vaccination par le proc6d6 frangais agil plus sürement que la sienne.

laquo; Malgrö cela, les succes oblenus, le plus de rapidity et de cominodit6 de celte mclbode, juslinent les essais de vaccinalion unique. raquo; (Strebel.)

En r6suin6, les indications de la vaccinalion preventive peuvenl (Hre ainsi formulces a I'licure actuclle : II n'exisle point de laquo; regions ddfendues raquo; pour I'inoculation; il y a de grands avantages ä pra-tiquer cellc-ci sur le thorax.

La vaccinalion unique ne donne pas de garantics süffisantes ; Ton doit avoir recours aux deux vaccins prepar6s par MM. Arloing, Cornevin ct Thomas.

II. ---- MESURES SANITAIRES.

Les mesures sanitaires indiquöes soul analogues h celles qui sont applicables h la fiövre charbonncuse. Les 6lablcs envahics seronl aussilöl evacuöes par les animaux sains; les lilieres el les excrements seronl brüles ou enfouis profondement, aprös d6sinfeclion. Toules les parties souillecs par les dejections du malade seronl soumiscs a des lavages replies et ä unc desinfection complete avec la solution acidc dc sublime, la solution aqueuse d'acidc ph6nique ä 2 p. 100 ou de sulfate de cuivre ä 2 p. 100. Les animaux peuvenl 6tic r6integres dans l'etable aussilöl aprfes cctte dösinfeclion.

La destruction des cadavres doit 6lre aussi complete que possible. La solubilisation par I'acide sulfurique esl diflicilement realisable. Par contre, rincineration sur un bücher improvise, aprös arrosage du cadavrc avec le petrole, sera praliquement conseiliee dans les pays boises.

Si renfouisscment esl necessaire, on choisira I'emplacemenl dans des lieux 6cart6s, dans les for6ts, el, en genöral, dans les endroils

non seulcmont que ccs procedes sont tout aussi efficaces, tout aussi inollensifs quc I'an-cienne methodc, mais encore qu'ils sont d'une application beaucoup plus simple at plus rapide.

MESURES SANITAIRES.

221

interdits au bßtail. Le cadavre, arros6 de pötrole ou enduit de goudron, sera entcrr6 ä une profondeurde l^m,50au moins.

L'utilisation des peaux pourrait 6tre pcrmise apr6s une disinfection, m6me incomplete; les manipulations industrielles sont sans danger, puisque I'liomme cst enti6rement r6fractaire au charbon bactörien.

Lorsque les animaux ont succomb6 dans les prairies, 1c sol souille par le malade doit 6trc d6sint'ect6 aussi complötemcnt que possible, puis recouvert d'un tas de pierres pour en (^viter l'accös.

Utilisation des viandes. Les viandes provenant d'animaux abattus au cours de l'infection doivent 6trc rcjet6es do la consom-mation. L'observation montre que, en debors möme des tumeurs spöcifiques, le muscle offre un terrain favorable aux agents de diverses fermentations. Les accidents graves d'intoxication qui peuvent rösulter de l'ingestion de ces viandes juslificnt la saisie totale dans tons les cas.

Legislation. En France et dans lous les pays, los prescriptions sanitairos applicablos au charbon symptomatique sont identiques a cellos (jiii soul prcvues pour la fievre charboimouse (V. Fifcvun ciiauuonni;usi; ; Leyislalion).

#9632;

#9632;

CHAPITRE V PKRIPNEUMONIE

La pöripneuinonie cst unc maladie conlagieuse, sp^ciale aux bovid6s, caracl6ris6e par des lesions d'inflammation exsudativc dans le poumon et sur la pl6vre.

Historique. La pöripneumonie n'csl diflquot;6renci6e des aulres laquo; maladies de poitrine raquo; quo vers la fin du sitcle dernier. Bour-gclal (1765) donne, pour la premiere fois, une bonne description de la p6ripneumonie; il signale les lesions caracl6ristiqucs de la plövre et du poumon et il diflVirencie la maladie des * iiövres putrides raquo;, avec lesquclleselleestrestteconfonduejusque-lä.Chabert public, en 1792, son Instruction sur la pöripneumonie ; la contagiosit6, d6jä soup-gonnöe en Italic par Brugnonc et Toggia, est nettement afflrm6e et la maladie est decrite comme une laquo; liövre gangröneuse raquo;.

En Allcmagne, Sander (181Ü) et Veith (1818) reproduisent les idtües de Chabert; ils considerent la maladie comme une affection typhoide ou gangreneusc (pneumonic lypho'idc du bölail, fl6vre gangr6neuse du poumon), capable de naitre sponlanöment, mais aussi de se transmcttre dans les dcrnieres p6riodes. Au contraire, Tscbculin (1813) voit dans la pöripneumonic une simple laquo; paralysie du poumon raquo;, due h des causes extörieures banales; avec lui, llavemann (1819) et Bojanus (1820) nient la contagion. En 1821, Dictcricbs 6tudie laffection sous le nom dc laquo; pleuro-pneumonie enzootique du belail raquo; ; il remarque le premier que Taspcct particulier du tissu h6patise est du a la constitution anatomique du poumon des bovidös et au devcloppement du tissu lymphatique intcr-lobulaire; apr6s avoir tentöen vain de transmcttre la maladie par la cobabitation et par Tinoculation du jetage nasal, il conclut h la non-contagiosit6.

Pendant vingt annees (1820-1840), les opinions reslent partag^es surcelteimportantc question dc lacontagiositidelapiripncumonie, mais il cst interessant de constaler que, en dipil des tyrannies

HISTOIUOUE.

223

dogmaliques, nombre d'observateurs reslent partisans de la transmission.

Grognier (1830), qui observe la maladie dans la Loire, conclut ä la contagiositö; il conseille risolement des malades, la mise en quarantaine des animauxnouvellcmcnt Importes et il proteste contre Fabsolulisme de la theorie broussaisienne, ä la fois quant ä la pdripneumonie et h la fievre charbonneuse (1). Lecoq, d'Avesnes (1833), donne une bonne description clinique de la maladie; il admet aussi la contagion, laquo; quand les etables sont viciöes par beaucoup de malades raquo;. Franque (1834) formale une opinion toute semblable; rapparition de la pöripneumonie coincide avec les importations dc bovid^s; I'affection est contagieuse, non pas seulement dans les derniferes periodes, mais des le debut de son evolution (2). Sauler cite de nombreuxfaits montrant que, dans le duch6 de Bade, la pöripneumonie est toujours apparue ä la suite de rimportation d'animaux malades, provenant du Wurtemberg et de la Suisse.

Les nombreux partisans de la spontaneite continuent, par contre, !x invoquer les causes les plus diverses et la doctrine de la contagion ne s'impose, en France, que vers 1840, avec les travaux de Delafond.

Dans une premiöre monograpbie, Delafond (3) donne une Mude des symptömes et il etudie les signcs fournis par la percussion et par I'auscultation; tout en admettant la genese de la maladie sous l'influence de la stabulation, de ralimentation aboudantc et du refroidissement, il reconnalt la contagiosite. L'anncc suivante, Delafond 6tablit les divers modes de la transmission dans les ^tables et dans les lierbages, ainsi que ceux de la dissemination de la contagion. laquo; La p6ripneumonie est une maladie conlagieuse;... les Elements virulcnts paraissent r6sider dans le mucus nasal, la salive, I'air expir6... Le commerce des bötes malades est une des principales causes de l'extension de la maladie. raquo;

En 1850, une Commission est instituee par le ministre de l'agri-culture, Dumas, avec la mission de laquo; recbercher si la p6ripncu-monie est susceptible de se transmettre par voie de cobabitation, de centraliser tous les documents transmis sur cette maladie, et,

(1)nbsp; GnooNiEU. Mimoive sur une öpizoolie bovine observie en 182i!. Itecucil de mod. vol., 1830, p. 700.

(2)nbsp; FnANguE. Geschichte der Seuchen in Nassau. 1834.

(3)nbsp; Delakond. Instructions sur la pleuro-pneumonie des betes bovines au pays de Uray. Itocucil de mod. \6l., 1840, p. 493 et 729. Hecherches sur la contagion de la piripneu-monie des he les bovines. Id., 1840, p. 337, 401, #9632;470 et 629. Trnile sur la maladie de poi-trine du t/ros Mlail. I vol. Puris, 1844.

Klaquo;

224nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; l'KUll'NEUMONIE.

en m6me temps, d'ctudier et d'indiquer les meilleures mesures h prendre pour en arrdter les ravages. raquo; La Commission avail com-menc6 ses Iravaux lorsquc, en 1852, des donndcs nouvelles de la plus haute importance 6taientapport6es par Willems, de liasselt(l).

L'inoculation aux espfcces autres que les bovidös ne produitaucun cffct; l'inoculation de la s^rosit^ puisee dans le poumon h6patis6 determine, ohez les bovides, des accidents locaux qui dilfferent dans leur gravile selon la region inocul6c. Les animaux qui ont resists h cette inoculation sont rendus röfractaires h la contagion de la pdripneumonie.

La Commission francaisc fut appel6e h contröler ces resultatset, en 1854, clle formulait par l'organe de son rapporteur, 11. Bouley, les conclusions gönörales suivantcs : laquo; La pöripneumonie 6pizoo-liquc des bötes ix cornes est susceptible cle se transmeltre par voie de cohabitation, des animaux malades aux animaux sains de la m6me cspcce. Tous les animaux exposes ä la contagion par cohabitation ne contractent pas la peripneumonie; il en est, parmi eux, qui demeurent complMement refractaires, et d'autres qui n'6prou-vent qu'unc indisposition legferc et de pen de duröe. Parmi les animaux qui contractent la maladie, les uns guörissent et röcupc-rent, apres leur guörison, toutes les apparences de la sanl6, et les autres succombent. Les animaux qui ne prdsentent que des symptötnes d'une indisposition I6g6re paraissent pr6scrv6s par ce fait, ä l'avenir, centre les atteintes de la peripneumonie. Les animaux qui ont ele atleints une premiere fois de la pöripneumonie ne paraissent plus susceptibles dc la contracter de nouveau. raquo; lie-lativement ä l'inoculation preventive, la conclusion est la suivante : laquo; L'inoculation du liquide extrait des poumons d'un animal ma-lade de la peripneumonie possöde une vertu pröservatrice; eile investit l'organisme du plus grand nombre des animaux d'une immunite qui les protege contrc la contagion de cette maladie pendant un temps encore indMennine (2). raquo;

Si ces conclusions n'ajoutent rien ä la connaissance de la maladie, clles consacrent au moins la valeur prophylactique de l'inoculation willemsienne. Lesnombreux rapports publics h la möme 6poque, par tliverses commissions otrangöres, et les travaux des praticiens con-lirmentrefficacitö de la methode, en möme temps qu'ils en pr6cisent

(1)nbsp; VVn.r.Eiis. Minoire sur la plettro-pneumonie gpizootique da gros belail. llecueil do med. vt;t., 1852, p. 401.

(2)nbsp; Maoenuik ct II. BOULEY. llipport gimUal des travaux de la Commission inslituee pour l'ötude dc la peripneumonie ipiioöHqtM du gros bdlait. Uecucil de nit'd. vet., 1854, p. 161.

;

HISTORIQUE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 225

les indicatioas au point de vue sanilaire. (V. Inoculation.)

Le travail de Gerlach (1853), sur l'^tiologie de la p^ripneumonie, n'apporte aucun fait nouveau de quelque importance ; il reproduit, d'aprfes les fails d'observation, la demonstration de la contagion, dejii donn^e par Delafond et consacrte experimentalement par la Commission frangaise.

Quelques progrfes sont encore r6alis6s dans l'^tude de la maladie; Thiernesse Studie les suites de l'inoculation intra-veineuse du virus ; Fürstenberg (1867) reconnalt la prö-existence des lesions du tissu lymphatique sous-pleural et inter-lobulaire, ainsi que le mode d'en-vahissement des lobules; Gerlach (1872) et Sussdorf (1879) decri-vent les alterations des vaisseaux dans le tissu bepatise; Delaforge rapporte de curieuses observations sur les modes de la contagion.

La determination de l'agent essentiel de la peripneumonie fait aussi l'objet de nombreux travaux. Sussdorf (1879), Bruylants ct Verriest (1880), Pütz (1881), llimmclstoss (1884) isolent ct decri-vent des microbes divers, sans pouvoir demontrer leur spöciflcilö.

Lustig(l) rencontre dans le poumon peripneumonique quatre es-pfeces microbiennes, qu'il cultive sur gelatine. Parmi celles-ci figu-rentun microcoque liquefiant, un microcoque fournissant des colonies blanches, un microcoque qui donnc une culturejaune dor et enfin un bacille qui cultive en amas de couleur rouge orange. Les trois premieres espfeces ne sont pas pathogenes; au contraire, les cultures du bacille, introduites sousla peau,produisent, chezleveau, une inflammation sub-aiguc suivie d'induration, de recidive inllam-matoire apres quatre semaines de resolution complete.

Poels et Nolen (2) cultivent un microcoque encapsule, rencontre dans les exsudats ;rinhalation,rinjection intra-tracheale ou intra-pui-monaire des cultures provoquent un processus pneumonique chez le lapin,lecobaye,lechien et la souris. Chez leboeuf,l'inoculation intra-pulmonaire donne des alterations tres differentes decelles qui sont obscrvecs dans la peripneumonie; l'inoculation sous-cutaneo, ü la queue, produit une tumefaction inllammatoire. Cent aninuuix ino-cul6s avec les cultures restent ensuite indemnes, bien qne places dans un district infecte.

Arloing (3) determine quatre microbes differents, obtenus par

(1)nbsp; Lustio. Zur Kenntniss des Conlagiums des Lttngenseuche des Rindviehs, Hannover Berloht, 1885, p. 88.

(2)nbsp; Poels und Nolen. Das Conlayium der Lungenseuche. Fortschritte der Medicin, t. IV, 188G, p. 217.

(8) Arloi.ng. Sur VMude bacteriologique des Usions de la peripneumonie euntagieuse dubwuf. C. R. Ac. des sciences, t. CIX, 1889, p. #9632;428.

Nocaiid ct l.iici.AiNcm:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;15

#9632;

22Önbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;PERIPNEUMONIE.

rensemcnccmenl, sur la gelatine, dc la s6rosite recueillie dans le poumon pönpneumonique. II isole: laquo; 1deg; un bacille, qui fluidifie promp-tement el compl6lemenl la gelatine {Pneumobacillus liquefaciens houis); 2deg; un microcoque non iluidifiant, dont les colonies blanches ressemblent ä des goultes de bougie [Pncumococcus yutta-cerei); ;{⁰ un microcoque, dont les colonies blanchätres s'elalent en une couche mince qui se ride ct se plisse en vieillissant {Pneumococcus liclwnoides); 4deg; un autre microcoque, dont les colonies, allongecs ou circulaires, prennent une belle coloration jaunc orange [Pneumococcus flaoescens). raquo; Arloing altribue la virulence pßripneumo-nique an Pneumobacillus; dans une longue serie de travaux (1889-1894), il accumule des i'aits tendant ix demontre^le röle spccilique du microbe et ä preciser son mode d'action sur 1'organisme.

Nature de la maladie. Bact6riologie. La contagiosit^ de la peripneumonie el les nisultats expdrimentaux obtcnus pai¹Willems demontrent lexistence d'un virus, localise au niveau des lesions speciliques. Dautre part, aueun des modes de rinoculation exp6riinentale employes jusqu'ici ne permet de reproduire la maladie sous sa forme naturelle. La nature sp6ciüque des accidents consöcutifs ix I'inoculation sous-cutanee, chez les bovides, n'est ddmonlrie qu'indirectement, par les caracteres anatomiques des alterations et par rimmunisation que procure leur evolution. Cette ignorance des conditions necessaires ä l'infection pleuro-pneumo-nique explique les difficultes rencontrees dans l'ötude de la virulence et dans la determination de l'agenl pathogene.

La serositö recueillie purement dans 1c poumon, au sein des cloisons inlcrlobulaires infdtrees, est Ires virulente pour le boeuf; inoculee sous la peau, möme dans une region peu favorable, comme l'extrömitö de la queue, eile provoque, ä la dose de quel-ques goultes, des engorgements considerables, parfois suivis dc mort. Conservee h I'^tuve, pure ou additionnee dc bouillons nutritifs, la serosit6 conserve sa virulence; mais eile n'est le sifege d'aucune culture microbienne. Inocul6e aux petits animaux, la s6rosile peripneumonique ne determine aucun accident; le cobaye regoit impun6mcnt, dans le p6ritoine, jusqu'a dix centimetres cubes du liquide. L'inoculation sous-cutan6e, au boeuf, de la lyinphc chaulfee ou filtrce ne produit plus aucun effet.

Si l'cxsudat des sacs lymphaliques ne contient aucun element qui puisse ötre decele par Texamen direct et par la culture, les lobules pulmonaires h^patiscs renfennent des microbes divers.

||;. ill

BACTLRIOLOGIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;227

Les rechcrches de M. Arloing tendent ä etablir que Tune de ces formes microbiennes, le pneumo-bacillus liquefaciens bovis, est I'agent essenliel dc la p^ripncumonie (1).

Le pneumo-bacille se präsente sous la forme dun btUonnet mobile, court, parfois sub-arrondi dans le bouillon, plus allongö et plus gros sur la gelatine. II est ä la fois aörobie et anaörobie. II prend bien toutes les couleurs d'aniline; il ne se colore pas par les procedds de Gram et de Weigert. Trait6 par les procedös de Lölfler on tic Nicolle, il se montre pourvu d'un petit nombre de oils onduleux. La culture est facile; eile se fait vite dans 1c bouillon-peptone, qui se trouble uniformement; le lait n'est pas coagule et sa reaction no devient pas acide; sur (jelaline, on observe une liquöfaclion trös rapide ; sur pomme de lerre, le developpement est abondant, sous forme d'une coucbe gris sale, epaisse et vis-queuse. Les cultures anciennes exhalent uneodeur forte, rappelant un peu cello de la corne brölöe.

M. Arloing croit pouvoir aflirmer que le pneumo-bacille estragent essentiel de la püripncumonie contagicuse; voici les arguments qu'il invoque : Ce microbe ne faitjamais d6faut dans les lesions aigues du poumon; il existe egalement dans les lesions mölaslaliques des synoviales, developp6es au cours de la peripneumonie; M. Arloing l'a retrouve dans des alterations musculaires cons6-cutives a une injection intra-veineuse de serosilö pulmonaire, l'injection directe, dans le poumon, dc quelques centimötres cubes de culture, provoque des foyers d'böpatisalion qui rappellcnt beaucoup Taspectdes lisions naturelles; les elTets pbysiologiques, locaux et generaux, du sue pulmonaire et des cultures du pneumo-bacille sont semblables; enfin Tinoculation sous-cutan6e de la culture ou de la sörositö pulmonaire donne les m6mcs effets pre-servatifs centre la contagion naturelle.

A coup sür, cet ensemble d'argumcnts donne uae r6elle valeur

{\) A.iu.omi. De /'existence d'une maliire p/t/oi/oyene dans les milieux de culture et dans les humeurs naturelles oil onl vecu certains microbes. ('.. U. Ac. dcsScieuces, t. CVI, 1888, p, i:tC5. Essais de ddterraquo;! mat ion de la matiire phlogo(/enc säerdtee par certains microbes. Id., id., p. 1750. Sur l'etude bactiriologique des k'sions de la peripneumonie conlagieme du bmuf. Id., t. CIX, 1889, p, 438. DHetmination du microbe prodactewde la peripneitinotiie conlai/ieuse du beetif. Id., id., p. 459. Sur les proprietes pathogänes

des matures solubles f'abriquecs par le microbe de la peripneumonie....., t. CXVI, 1893,

p. 16C. Inoculations rdvelatrices de la peripneumonie. Bulletin de la Sac. centr. de Mud. vet., 1893, p. 127. A propos de la spe'eificiti du l'neumobacillus. Id., id., p. iV8. Slaquo;t' la propriety immunisanle des cultures du l'neumobacillus. Id., 1891, p. 283. Experiences nouvelles sur la virulence de la serosilgpulmonaire....., Id., id., p. 30?. Production experimenlale de la peripneumonie. Uimonslration de la speci/icitd du l'neumobacillus. Id., id., p. 505.

228nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; P^RIPNEUMONIE.

ä l'opinion de M. Arloing. Ils ne Ifevent cependant pas tons les doutes : en effet, les cloisons conjonctives interlobulaircs d'un poumon p^ripneumonique sont distendues par une s6rosit61impide, qui peut ne pas contenir de pneumo-bacilles, et cependant celte serosit^ est virulente; l'injection, dans le periloine du cobaye, d'une tres petite quantity de culture du pneumo-bacille provoque une p^ritonite suppuree promptement mortelle, tandis qu'on peut injecter impunöment, de la m6me fagon, jusqu'ä dix centimetres cubes de s6rosit6 pöripneumonique; l'injection sous-cutan6e de grandes quantiWss de culture virulente du pneumo-bacille n'a jamais provoqu6 ces engorgements envahissants,.si souvent mortels, que Ton observe h la suite de Tinoculation de la s6rosit6 peripneumo-nique. De l'aveu möme de M. Arloing, les inoculations du pneumo-bacille ne semblent pas conf6rer l'immunitö contre les elfets de Tinoculation ult6rieure de la serosit6 virulente; enfin, l'aspect des lesions provoqu^es par l'injection intra-pulmonaire de la culture du pneumo-bacille est loin d'avoir la valeur que M. Arloing lui attribue; on le retrouve dans d'autres affections tres differentes ; on peut le provoquer par l'injection d'autres microbes. Pour lever tous les doutes, pour entratner toutes les convictions, il suflirait d'une experience bien simple : inoculer une culture de pneumo-bacille dans le poumon d'un animal sain, provenant d'un pays oil la p6ripneumonie est inconnue ; puis, mettre le snjet inocul6 au milieu d'autres animaux, de m6me provenance, mais non inocules. Siquelqu'un de ces dcrnicrs devenait pöripneumonique, toutes les objections tomberaient d'elles-mömes. Tant que celte experience n'aura pas et6 realisee, ou toute autre aussi probante, on devra conserver des doutes sur la spedficite du pneumo-bacille.

Espöces affectöes. Les bovidis et les baffles sont les seuls animaux domestiques afl'cctes. La maladie a 616 observ6e aussi sur Vgack et le bison (Jardin zoologique de Bruxellcs, 1877).

L'infection de la chüure, dcjä signal6e par Spinola el pur Koppitz, observ6e r6cemmcnt par F6rir et Lefebvre, est des plus douleuses. II est probable qu'il s'agit d'une infection differente, plus ou moins analogue quant h ses manifestations.

La contagion au chameau, affirm6e par Vedernikoff, parait egalement douteuse (1).

(I) D'api'es Vedernikolf, la püripneuiuonie serait tres fWquente chcz le chameau, dans les steppes kirghises ; on lu eonstaterait souvent sur le quart ou la moitie des tiou-peaux. En outre des lesionspulinonuhfis, I'autcur signale une conjonctivite intense, dos

;

DISTIUMJ'llON GEOGRAPHrQUE.

229

Le pore, le cheval ct les carnassiers sont r^fractaires. Uhomme est 6galementäl'abri de la contagion.

Distribution göographique. Statistique. Les quclqucs documents sanitaires que l'on possfede 6tablissent que la p^ripneu-monie s6vit de temps immemorial dans l'Europe centrale. Elle y reste assez ^troitement localisee, jusqu'ä la fin du sifeclc dernier, en un foyer qui comprend la Bavifere, leWurtemberg, laSuisse (1), la Franche-Comt6, la haute Italie et le Tyrol. De ce point, la contagion va diffuser dans toutes les directions, grace aux guerres presque permanentes, puis ä la disparition des laquo; fronti^res int^rieures raquo; des Etats ct h l'extension croissante des relations commercialcs. Dos le commencement de ce sifecle, la Flandre frangaise est conta-min6e par Timportation de bceufs comtois ; la maladie gagne peu ä peu la Picardie ct la Normandie. A la möme 6poque, les environs de Paris sont gravement atteints, en raison de raccumulalion, dans les stables et dans les pares d'approvisionnement, de milliers d'animaux expcdi6s de toutes les regions. En 1828, la Belgique est envahie par des animaux imports des Flandres; en 1833, la Ilollande est containing ä son tour et la peripneumonie gagne le Ilanovre, le Brandebourg, la Saxe, la Prusse, le Danemark.... L'Anglerren'estinfect^equ'en 1841, par du betail Importe. En 1848, le Danemark et la Su6de sont envahis; en 1854, I'Afriquc auslrale est infect^e par un taureau bollandais; en 1858, lAustralie est contamin^e par une vache expedite d'Angleterre.

Lesiiombreuxdocumentspubli6säla suite de la d^couverte de Willems montrent que, vers 1852, toute TEurope est envahie. En France, plus de qnarante d6parteinents sont contaminös dans les regions du nord, de lest et du centre; la contagion gagne dans louest la Mayenne et la Vend6e; eile atteint, au sud, la Haute-Garonne et, I'lsfere. Loiset lvalue les pertes caus6es,de 1827 ä 1846, dansle seul departement du JN'ord, ä 212 800 totes, represcntant une valeur de 52 millions de francs, soit une perte annuelle de 11200 animaux, re-

exsudats dans 1c püritoine et des Idsions de l'intestin, des estouiacs, des reins. Tous ces caracteres rapprochent bcaucoup plus I'affeotlon observee des septicemics homorrayiqucs (|uo de la peripneumonie.

Vedeknikoff. Les maladies duchameau. Arch, russes de Med. vet., 1893, p. 143.

(1) Gross (*) a rnpporte l'histoiro de la lutte entreprise contre la peripneumonie, dans le canton suisse de Vaud, depuis plus de cent vingt ans. Albert de Halter (1773) rccom-mandaitdeja I'abataylaquo; en masse des malades et des suspects comme le meilleur prociido de rintervenlion sanitaire.

{*) (inoss. /tulation des cas de pi'.riimeumonie observes dans le canton de Vaud depitis 1772, l.andw. Jahrbuoh, t. VII, 189;), p. lis.

230

PERIPNEUMONIE.

pr6sentant 4 p. 100 de 1'efTeclif total. Yvart signale, pour les ddpartcmenls du Cantal, de l'Aveyron et de la Lozöre, uue mortalit6 de 35 p. 100 de 1'efTeclif.

A Theure actuelle, la p^ripneumonie sevit sur tous les points du globe; si quelques Etats ont su, par des mesures sanitaires ^ner-giques, se döbarrasser de la contagion, de nombreux foyers persistent et d'autrcs ont 6te nouvellement cr6lt;5s .

En France, le nombre des animaux malades, qui atteignait 3571 en 1882, diminuegraduellement sous rinfluence de l'indemnisation pr^vue par la loi de 1881 :

Peripneumonie en France do 1884 ü 1893.

Annees.......

Mai. abattua

Inocules..... 7.384 9.57-4 8.374

1887 1888 1889 1890 1891 1.454 1.128 1.379 2.313 2.112

1892 1893 1891 1.454 755 813 4.519 2.297 raquo;

7.911 'i.867 5.291 8.329 7.376

La peripneumonie est localis6e en deux foyers principaux; Tun comprend les ddpartements du Pas-de-Galais, du Nord et de l'Aisne, oü l'^levage industriel est surtout pratiqu6; rautre est localise au departemcnl de la Seine, oü l'infection s6vit dans les stables des lailiers-nourrisscurs.

Peripneumonie dansnbsp; le ddpartemcnt de la Seine de 1884nbsp; ä 1894.

AnnUt........ 1884 1885 1886nbsp; nbsp; 1887 1888 1889 1890 1891nbsp; nbsp; nbsp; 1892 1893

Mal. abattus. 222 527 770 434 440 821 808 581nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;755 581

Inocules..... 1.408 2.2914.502nbsp; 2.2811.434 2.398 2.802 2.124nbsp; nbsp; 2.482 1.590

1894 712

! f

En oulre de ces deux centres, il exisle des foyers dissömines en divers points dans le centre, dans le sud-cstct dans le sud-ouest. Les statisliques officielles, exactes jusqu'en ces derniers temps, tcndent malbeureusement ä devenir incompletes ; en quelques regions, les propri6taires aiment mieux renoncer aux bönöfices de l'indemnisation, plu tot quo desesoumettreauxobligationsentratnöes par la declaration.

En Belgique, la maladie est relativement lr6s fr^qucnte; on compte successivement:

Abattus

1887

1888nbsp; nbsp; nbsp; 1889nbsp; nbsp; nbsp; 1890nbsp; nbsp; nbsp; 1891nbsp; nbsp; nbsp; 1892

759nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;630nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;893nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;C55nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;481

172nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;243nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;369nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;483nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;482

931nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;879nbsp; nbsp; 1.262nbsp; nbsp; 1.138nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;903

Malades..... 405

; 1

Contaminös.. 309 Totaux............ 714

La Suisse est h peu pres complfetement indemne; quelques cas sculement sont constates chaque ann6e. En 1894, aucun cas de peripneumonie n'a 6t6 signals.

mSTRIBUTION GKOGRAPIIIQUE.

231

La Groncle-Bretagne offre un exemple remarquable de lefficacilö dune intervention sanitaire r6solue; les documents statistiques suivants montrent quo la contagion esl aujourd'hui compUdement vaincuc :

Pöripneumonie en Grande-Brelayne de 1870 cc 189;!.


	NOMIiKK	N0MBRE	BOVIOtlS MALADES		BOVIDES
AN.NEES	DBS COMTKS INFGQTiS,	ATTE1NT8.	abattus.	morts.	CONTAMIiSfcS ABATTUS.
1870	08	4.602	1.75:.	1.276	2.035
1871	08	6.869	2.207	1.339	I.83Ü
1872	71	7.983	3.871	1.979	3.245
1873	72	(1,787	5.001	1.028	2.030
1874	71	7.740	7.434	289	1.485
1875	71	5.806	5.584	190	1.417
1876	6G	5.253	5.131	114	1.288
1877	70	5.330	5.223	107	1.353
1878	07	4.593	4.488	114	1.357
187!)	63	4.414	4.290	119	2.042
1880	51	2.705	2.081	88	1.389
1881	45	1.875	1.797	78	914
1882	46	1.200	1.101	39	962
1883	w	931	laquo;97	35	981
1884	88	1.096	1.074	20	751
1885	41	1.511	1.409	42	1.167
188laquo;	48	2.471	2.409	03	2.440
1887	47	2.437	2.384	52	3.817
1888	39	1.843	1.78(1	59	8.722
1889	41	1.646	1.603	42	7.297
1890	3laquo;	2.057	2.022	37	11.301
1891	37	778	778	raquo;	9.491
1892	10	134	134	raquo;	3.477
1893	4	30	30	i)	1.157

En Hollande, les pertes, qui se chiffrent pendant de longues annöes par millicrs de t6tes, diminuent rapidcment sous I'influence d'une action sanitaire önergiquc et, depuis 1888, la p6ripneumonie a totalemcnt disparu.

En Aulriche, il existe deux centres principaux d'infcction, on Boliömc et en Moravie. La Ilongric signale annuellcment une moyennc de GOO ü 800 malades.

L'yl//emlaquo;7neest encore gravemcntcontaminde ; toutefois, comme en France, la maladieest de bcaucoup moins fröquente qu'autrcfois, et eile tend h se localiser en foyers assez nettement dälimit^S. Un foyer principal, tres etendu, a Magdebourg pour centre; un second comprend 1c canton de Randow, pros de Stettin. Dans la Saxe, royaume qui comptait, de 1881 h 1886, une moyenne annuelle de 1300 malades, on ne signale plus que 63 cas en 1893; de möme, en Baviöre, le nombre des bovid^s atteints descend progressivement de 928 en 1880 k 43 en 1891. La Prussc Orientale, le duchö de

232

IMOUPNEUMONIE.

Bade, la Hesse,......sont enticrement indemnes. Le tableau sui-

vant indiquc Tölendue des pcrtes pour lout I'empire :

Pii'ipneumonie en Allemagnt fie 1886 d 18raquo;2.


	CANTONS	NOMBRE		INDEMNITKS
anm:i-;s	INFECTES.	1gt;ES MALADES.	PROPORTION	PAYEES, EN FRANCS.
issr,	6!)	1.778		646.318 raquo;
1887	81	S.lMi	en 21,2 lt;gt;/raquo;	598.208 raquo;
1888	63	1.545	en 28,4 ^ü/deg;	384.815 raquo;
1 18K9	38	8!gt;(i	en 42 ⁰/laquo;	456.371 raquo;
1800	31	C2(!	en 30,1 ⁰/deg;	103.358 raquo;	#9632;
181)1	4!)	1.273	en 103,4 raquo;/lt;gt;	303.sn raquo;
18!)3	34	1.182	en 7,7 deg;/raquo;	278.856 quot;
i89;i		877	en 20,7 ⁰/raquo;	192.706 raquo;

La pcripneuinonie estsignalee encore en Halle, ea Espayne, dans les principctutes danubiennes; mais les documents slatistiques fournis sont insuffisants pour apprecier l'etendue de la contagion.

En ftussie, la peripneumonie cst signalie aussi sur divers points; eile serait surtout fr6quente dans le gouverncment de Kazan (Mari). D'aprcs les informations officielles, on compte, dans la Russic d'Europe, unc moyenne de 12500 bovid^s altcints annuellement (avee 7600 morts); mais le chiffre reel est beaucoup plus cleve. (Radine.)

En A sic, la p6ripneumonic est rencontree dans l'Inde; eile est par centre inconnue au Japon. (Janson.)

En Afrir/ue, la peripneumonie est commune dans la region du Cap et dans les republiqucs d'Orange et du Transwaal. En Sen6-gambie, la maladie fait des ravages consid6rables; ellc s'etend en outre dans tout le Soudan francais et sur les deux rives du Niger, jusqu'au Tcliad. (Monod.) Enfln la contagion tuerait des milliers de buflles sauvages dans les territoires de rOukambani, du Gria-maland et du Massiland (Af'rique centrale).

LesElals-Unis, infecl6s depuis 1843, d6clarenl ötre completement debarrasses de la pcripneuinonie depuis 1882 (V. Proimiylaxid). Le Canada serait egalcment indemne.

En Auslralie, la peripneumonie, importce en 1858, se repandit avec une extreme rapidite; en 18G1, le gouverncment faisailabattre, dans le seul district d'Albury (Nouvelle-Galles du Sud), 7000 bötes contaminecs. A Theure actuelle, la maladie est partout nüpandue; dans la colonie du Queensland, le montant des perles annuelles est 6valu6 h seize millions de francs. (Loir.)

I,⁽'

SYMPTÖMES.

233

Etude clinique. I. Symptom us.

On pent distingucr, suivant la rapiditö de revolution : une forme aiguä, de beaucoup la plus ordinaire, unc forme suraifjue et une forme sub-airjae.

a. Forme aigue. Le döbut de la maladie n'esl exprimä que par des signes gönöraux sans signification precise et de gravity tres variable. L'appetit est diminue et capricieux; l'animal est triste ; la rumination, irreguliere, nes'operequc pendant de courtcspöriodes. Ces premifcres manifestations s'aggravent en quelques jours; les aliments sont refuses h certains moments; le malade, abatlu, reste indifferent aux excitations legeres; I'txil a perdu sa vivacite normale. La marche est lentc, hesitanle; les deplacements lateraux et le tourner sur place sont difficilement obtenus. La peau est s6che : le poll pique et lerne; le mufle est cbaud et sec; los cornes et les oreillcs paraissent egalement chaudes, au contact de la main. Les muqueuses sont injectöes ; la conjonetive a une coloration rouge vif. Le pouls est plein et un peu vite (60-70 pulsations par minute); la respiration, accel^ree (20-30 respirations par minute), courte, se montre entrecoupöe de temps a aulre. La temperature reste, chcz certains animaux, inf6rieure ä 40deg;; chez d'aulres, notamment chez lesjeunes, eile alteint 41 et 42deg;.

L'elat febrile est accompagne d'accidenls sur divers apparcils. Les arnHs successifs de la rumination provoquent des mel6oiisa-lions qui, momentan6es en quelques cas, persistent dans d'aulres pendant 12-24 beures. Les excrements, rejetes en petite quantite, deviennent graduellemcnt plus sees. Pari'ois, on observe des coliques inlermitlentes legeres. Chez les vaches laitiörcs, la secretion laclce diminue nolableinent ou disparait tout ä fail.

Des symptömes locauxsont bientöl appreciables. Les coups por-tes sur le thorax, avec le poing, provoquent une loux faible, avortee, accompagnee dune plaintc de tonalite speeiale, comparee au kein/ des boulangers. Gelte loux est penuic aussi sous l'impression de l'air froid ou du deplacement; eile est toujours tres faible, doulou-reuse, analogue h la loux de la pleuresie du cheval. Le pincemenl de la colonne vertebrate, au niveau des reins ou en arriere du garrot, suivi de l'affaissement brusque de la colonne dorsodom-baire, occasionne aussi la loux el la plainte. Les pressions exereees

234

PERIPNEUMONIE.

sur le thorax, au niveau des espaces intercostaux, provoquent une douleur exprim6e par la plainte et l'animal cherche h fuir cos contacts.

A la percussion, on ne constate encore aucunc diminution de la rösonnance. L'auscullation indique seulement de lexageralion et de la rudesse du murmure respiratoire.

Dans une seconde p6riode, les symptömes g6n6raux sont trös marquös ; le malade est abattu ; il se tient immobile, les membres anterieurs ecartes, la töte basse et un pen etendue sur I'enco-lure. Le d^cubitus est rare et pen prolong^. La sensibility de la colonne vert6brale au pincement est tres manifeste. La marchc est lente, cmbarrass6e; les membres tratnent sur le sol et le train postörieur vacille ; les deplacements lat^raux sont difflcilement obtenus. La peau est chaude et s6chc; les muqucuses ont une leinte rouge safrane. On compte 80-100 pulsations par minute. La temperature se maintient vers 41deg;, avec des oscillations de 1/2 h 1deg;. L'appetit a presque complfetement disparu; la rumination est rare; on observe successivement de la constipation et de la diarrhce.

Les signes fournis par I'appareil respiratoire deviennent evi-dents. On compte 40-50 respirations par minute; les mouvc-ments sont pen etendus, trcmblottants ou entrecoupös ; les cötesnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^k

sont a peinc soulevöes et Ton ne per(;oit souvent qu'une s6rie de tremblcments du flanc. La toux est frequente; plus grasse qu'au döbut, eile reste petite, avortee, quinteusc; on la provoque facile-mont par la percussion du thorax. L'expiration est frequemment accompagn^e d'unc plainte (teguement), tanlöt forte, lantöt faible et appreciable seulcmcnt au niveau des naseaux. Harement, il existe un jetage bilateral, epais et blancluUrc. La percussion indique soil une matite complete des regions inferieures, deiimiWe suporieurement suivant une ligne horizontale (öpanchement pleu-rötique), soil une zone de matit6 et de sub-inatit6 etendue (hepati-sation lobaire), soit enfin des foyers limites (hepatisation lobu-laire) localises en des points variables. Les foyers occupent de preference la partie inferieure des lobes principaux ; mais souvent aussi ils siegent sur le lobe anterieur, au niveau du bord superieur, ou en un point quelconque de la face profonde. Los partiesnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;gt;

restees saines donnent une resonnance normale. Ces troubles sont observ6s d'un seul cöl6 le plus souvent; parfois dans les deux lobes et h des degnüs difförents. L'auscultalion fournit des indications plus prdcises ; le murmure respiratoire a disparu dans

SYMPTÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 235

les regions införieures du poumon, en des points d'elendue trks variable; au voisinage des foyers höpatisös, on per(;oit du rflle cr6pitant humide et des rAles sibilants humides ; dans les parties rest6es saines, le murmure est exag6r6. Dans le cas d'htpatisation lobaire 6tendue, on entend, au niveau du coude, ou encore au poitrail, un bruit de souffle tres net ; celui-ci est penju aussi lors d'6panchement pleural abondant, mais il est alors moins fort et comme voihi, en raison de la conduetibilite moindre du liquide. laquo; Rarementlc souffle tubaire est constate avant le cinquifeme jour de la maladie, souvent on ne l'entend qu'apres le huitiöme jour. raquo; (Saint-Cyr.) Au niveau des naseaux, on constate parfois un bruit de gouttelette qui coincide avec la fin de l'inspiration ; on le pro-voque par l'occlusion momentan^e des naseaux ou cn exergant l'animal pendant quelques instants. (Delamotte.) A ces signes s'ajoutent le gonflement des jugulaires et un oedeme sous-thora-cique d'6tendue variable.

En quelques jours, tous les symptömes s'aggravent encore. Le malade est 6puise ; on observe des frissons, des trcmblements musculaires, des grincements de dents. La conjonetive, de teintc rouge fonc6 ou orangöe, montre quelques ccchymoscs. Lc pouls reste vite et petit. La respiration, toujours pr£cipit6e et courle, devient discordante. La temp6rature reste stationnaire, mais ses oscillations sont plus laquo;Hendues. L'app^tit est nul; la rumination n'est plus observ6e que de loin en loin et pendant quelques minutes seulement. Le flaue roste constamment bailonnc; les matieres rejchües sont sfcches, recouvertes de mucus ou, au contraire, diarrhöiques et de coulcur foneee. La toux persisteavec ses caracteres antericurs.

Les zones de matite se sont etendues; dans touto la region infe-ricuredu thorax on obtient, a la percussion, un son mat,laquo; Immoralraquo;. A Tauscultation, on pergoit un fort bruit de souffle, retentis-sant jusquedans les parties saines, lors de laquo; pleurösie s^chcraquo;, ou alfaibli et voil6 si I'^panchement est abondant. L oedeme sous* thoracique s'6tend, pour envahir le fanon et la paroi abdominale inf6rieure. L'avortement est une complication frequentc.

Sous cette forme aigue babituellc, revolution est complete cn dix ou quinze jours. Les teuminaisons possibles sont la retrocession des lesions (resolution ?), le passage h I'cHat cbronique ou la mort.

La resolution est annonc(5e par l'amelioration de l'ätat g^nöral, le retour de rapp6tit et l'abaissement lent et regulier de la tempo-

236nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; PliRIPNEUMONIK.

rature. La zone de matil^ descend peu ä pen; le bruit dc souffle s'att6nue et disparalt; du rule cr^pitant de retour est constat6, qui progresse de haut en bas, faisant place ä un bruit v6siculaire, d'abord exag6r6 ct rude. Les 6panchements pleuraux persistent un peu plus longlemps et la r6sorption coincide avec un 6tat sub-febrile permanent. 11 est rare que les lesions disparaissent com-pletement; du cöte des pl6vres persistent des epaississements, des exsudals et des adb6rences; dans le poumon, des noyaux de pneumonie interslitielle, suivie d'ectasie bronchique, continuent a evoluer discrfetement; en d'autres points, des lobules, plus grave-ment alt6r6s, out perdu d^finitivement leur permeabilitö. Ges 16-sions provoquent de la toux et une irregularity fonctionnelle d'importancc variable.

Le passage a VMal ohronique est constitu6 par une retrocession incomplete de certaines alterations. 11 est d6cel6 par la persistance de la toux, de ressoufflement et par une temperature voisine de 40deg;. Le malade reste amaigri; I'appetit est capricieux. On observe des troubles digestifs intermittents. La percussion et l'ausculta-tion indiquent les limiles de rimpcrin6abilit6 du poumon. La formation des sequestres estd6nonc6e par la cr6pitation et par du räle caverneux. Dans les bronches dilatöes, s'accumulent des matiöres muco-purulcntes, qui sont rejeUües, lors des acces de toux, sous forme dun jetagc d'odeur f6tide. Si les lesions sont 6tcndues, les animaux s'affaiblissent de plus en plus ; les oedömes gagnent la paroi abdominale, le bord införicur de rencolure, les membres... La mort arrive par epuisement, apres quelqucs semaincs, ou bien une poussee aiguii se produit, qui provoque lasphyxie. Mais souvent les lesions, pen (Hendues, restent compatibles avee la vie; les animaux conservent les apparences de la sant6, cl ils continuent ix 6tre utilisds.

La raquo;lo/-/ arrive, au cours de revolution aiguc, ä la suite d'une poussee congestive sur les regions restees permeables. Elle est precedee par une periode agonique traduisant I'asphyxie. L'an-goisse est extreme ; la tete reste etendue sur I'encolure; les yeux sont proeminents; la bouche, entr'ouverte, laisse sortir la langue de la cavite; les muqueuses out une teintc cyanosee; la respiration, ronllante, est accompagnee de mouvements rapides du flaue. Les extremites se refroidissent; onentenddesgrincementsdedents; enfinranimal se laisse tomberlourdementsur le sol et mcurten quel-ques minutes. La gangrene du poumon est observee plus rarement. Elle est indiquee par l'aggravation subite de l'etat general et par

SYMPTÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 237

les variations ötendues de la temperature. Plus tard, l'air expir6 est l'^tide; on pergoit de la crepitation et du gargouillementbronchique, puis un jetage grumeleux, trfes odorant. La mort, par intoxication putride, est prec6d6e par une diarrhcc intense et par Tabaissement de la temperature au-dessous de la normale.

b.nbsp; Forme suraigue (1). Chez quelques animaux, la peripneu-monie 6volue avec une extreme rapidite. Les symptömes different en ce cas, suivant que predominent les lösions pleurales ou pulmo-naires.

Alors que la pleuresie est intense, on constate de l'angoisse presque subite, une difflculte considerable de la respiration, devenue courte, tremblotlante, hesitante. La percussion ou la simple exploration du thorax provoque la plainte et l'animal cherche k fuir les contacts. La toux est petite et rare. 11 se produit des fremisscments musculaires. L'appetit est nul; la rumination est suspendue. La temperature monte vers 41⁰5.

Les symptömes gemüraux s'att6nuent des que l'epanchement s'opere, mais la respiration conserve ses caractcres. La percussion et l'auscultation indiquent la pr6scnce d'un exsudat abondant, unilateral ou bilateral, dont le niveau s'eicve rapidement. L'angoisse s'exagere; la respiration est discordante ; on persect;oit une plainte l'aible, continuelle. Les muqueuses prennent une teinle cyanosee. La diarrhee s'etablit, accompagn6e d'efforts expulsifs violents.

Lorsque les accidents pulmonaires predominent, la toux se montre des le debut ; la percussion indique de la sub-malitc dans les parties inferieures du poumon; la respiration est rude et sifllanle. En 24-48 heures, la sub-matit6 a fait place h de la rnatite complete.

La terminaison par asphyxie est la regle; la mort survient en 2-8 jours.

c.nbsp; nbsp;Forme subaigue. En certains cas, les lesions restenl localisees, pendant un temps variable, dans un territoire pulmo-naire peu etendu. Elles sont d6celees uniquement par une toux rare et sans caracteres constants. L'auscultation et la percussion ne fournissent aucune indication precise et, dailleuis, la localisation frequenle dans les parties antero-inferieures rend l'exploration dirccte impossible. Les lesions peuvent restcr muettes pendant des mois et möme indefiniment. En d'autres cas, il se produit, i\ des

(1) Nogahd. Piriptuumonit ä evolution rapide. Uulletin Uc la Sue. ccnti'. de mücl. vet., IS'JV, p. 148.

238nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; PKflII'NEUMONIE.

inlervalles plus ou moins eloignös, des pouss6es exprimöes par la loux, l'acceleralion de la respiration ct 1 elevation de la lempöra-ture. Si les alterations nouvelles cvoluent dans une möme region. on perQoit des signcs locaux, tels que la sub-matit6, la matit6 eL la disparilion du murmure respiratoire; si, au contraire, elles sent disseminces dans les profondeurs des deux lobes elles ne peuvent titre decelees.

Souvent il survient, ä certain moment, une poussde plus intense, ([ui a pour consequence lenvaliissement d'une grandc partie de lorgane et lapparitiondes signcs de la forme aigue ordinaire. Chez d'autres malades, les poussees congeslives sont de plus en plus discretes et les lesions rcHrocedent lentement, alors que la maladie n'a pu 6tre que soupgonnde seulement.

II. Lksions.

Les lesions essentielles portent exclusivemcnt sur la plevre ct sur le poumon ; quelques alterations accessoires sont en outre obscrvees en divers organes.

I, Dans la cavite thoracique, les accidents sont localises ä un seid cöl6 dans les trois quarts des cas. Alors que les deux poumons sont envahis, les lesions pr6dominent gen6ralement sur 1'un deux. 11 n'existe aucune predisposition marquee, quant ä renvahissement de Tun ou de Tautre lobe pulmonaire.

La plevre est toujours altörde, mais ä des degr6s ties divers; alors que rinllammalion porle principalement sur le poumon, on note seulement 1 cpaississement et l'infiltration de la sereuse visc6rale, au niveau des lobules peripheriques envahis; puis, ä une periode plus avancee, de la vascularisation et unexsudat fibrineux ä la surface. Souvent la plevre est alteree d'emblee, soit que les lesions d6butent sur la s6reuse, soit qu'elles 6voluent en möme temps dansle poumon. Le m6diastin est consid^rablement öpaissi; le tissu conjonctif, dissocie, est infiltre par un liquide fibrineux, bientot collecle dans le r6seau lymphatique en poches volumi-neuses. Les plevres, pulmonaire ct costalc, sont 6galement epaissies, infiltrees, vascularisecs dans une partie de leur 6tendue ou sur toute leur surface.

Lescaractöresderinllammation sont 6galcmentvariables. Parfois la plfevre est recouverte seulement de fausses membranes fibri-neuses, fermes, aplalies entre les feuillets, et Ton ne rencontre qu'un exsudat liquide insignillant (pleuresie siehe). Les fausses mem-

LKSIONS.

239

branes, dölachecs, mellent ä nu une surface lerne, rouge, par-semee de points hemorragiques. La sereusc et le tissu conjonctif sous-plcural sent inflltres et transt'ormes en un tissu lardac6, spon-gieux, renfermant un liquide clair, de couleurjaunc. A une pöriodo plus avancic, les surfaces pleurales enllammöes deviennent tomen-teuses ; des bourgeons vasculaires se developpent sous I'exsudat fibrineux et les ndo-membranes ainsi formees soudent les deux feuillets. En d'autres cas, rinflammation s'6tend rapidement h toute la s6reuse ; celle-ci montre un rdseau de capillaires distendus el il sc produil une exsudation s6ro-fibrineuse plus ou moins abon-danle (pleuresie exsudalive, sero-fibrineuse). On Irouve alors, dans les plcvres, de cinq ä trente litres de liquide epanch6. Si I'exsudat est peu abondanl, il se montre ordinaircment trouble, rouss^tre, et il ticnt en suspension do nombrcux coagula librineux, spongieux et friables ; cngrande masse, I'exsudat est söreux, jaune clair, lim-pide.

En quclques cas, 1c tissu cellulaire du mediastin anlerieur est le sifcge principal de l'exsudation ; on trouve une tumeur molle, gf'jlalineuse, formte de blocs diffluents de couleur jaune, retenus dans un reseau cellulaire lüche, donnant sur la coupe une lymphe abondante de leinte ambr6e. Lors d'evolution lente, cette tumeur se transforme en une masse fibreuse, dure, qui englobe et comprime les organes, provoquant des troubles fonclionnels analogues ü ccux qui expriment I'obstruclion oesophagienne ou la pericardite trau-matique.

Les alterations du poumon consistent essentiellemenl en uno infiltration screuse du sysUmie lympbatique p6rilobulaire, suivie dune exsudation intia-alv6olaire. Les regions envahies ferment une masse compacte, plus dense que lean; le tissu a perdu son 6lasti-cite normale, il est ferme et friable. L'bepalisation est localis^e, le plus ordinairement, a la partie införieurc de Tun ou des deux lobes; lanlöt eile sc trouve limit^e au bord inferieur, tantot eile envabit la quasi-totalibi d'un lobe. Le plus souvenl, le bloc bepatise est limite sup6rieurement suivant un plan horizontal; mais on trouve aussi des llots de pneumonic, irregulierement dissemines, dans les parlies resides saines. Sous la plcvre viscerate, sedessinent les cloisons inler-lobulaires, sous la forme de larges bandes dun blanc jaunatre, circonscrivanl des surfaces dc coloration fonc6c. Une coupe, pratiquöe dans la masse Wpatisee, laisse cicouler une s^rosite abondante, coloree par le sang. L'aspect de la surface de section est caracleristique; les travees lymphatiques 6paissies forment un

240nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I'EniPNEUMONlE.

quadrille irregulier; elles circonscrivent des lobules enllamm6s qui revötent des teintes vari6es, suivant une gamme 6tendue du rose vif au noir mat. La repartition de ces teintes est elle-m6me tout irr6-guliere; eile correspond, non point ä ranciennel6 des lesions, commc on letrouve partout r6p6t6, maisbien au degr6 de permöabi-lil6 du lobule pour I'oxygene.

Un examen plus coraplet montre que le tissu inter-lobulaire est devenu areolaire; il est distendu par des caillots fibrineux, qui laissent sourdre une serosite claire. Les lobules hepatis6s ont une surface de coupe stehe et terne; ils sont friables et donnent ä l'ecrasement un magma granuleux. Les troncs bronchiques et vasculaircs sont entoures et comprimes par un fourreau de tissu oedematic.

A la limite des parties hepatis^es, on voit des trav6es infiltrees pen^trer dans le tissu sain et circonscrire des lobules encore per-m6ables. Parmi ceux-ci, il en est qui sont complctement in-demnes ; d'autres, sont partiellement alt6r6s; leur tissu est noir, compact, friable h la p6ripherie, au voisinage des travöes dpais-sies, tandis que la partie centrale du lobule est ros6e, souple et 6laslique. Le simple examen de ces lesions montre neltement que laltöration du lobule proccde de la p6ripherie vers le centre. Le tissu conjonctif sous-pleural se montre souvent oedematic, auniveau de tcrritoires pulmonair.es intacts. L'iniiltralion gagne encore les gaines pöribronchiques et perivasculaires, dans la masse du parenchyme reste sain.

Lors d'hepatisationpersistante, les lesions se modifient suivant divers modes. Les traveeslymphatiques sontenvahies par du tissu inflammatoire n6oforme, quienserre etcomprimele lobule en I'atro-phiant graduellement. Dans quelques cas de peripneumonie irks ancienne, on ne trouve plus que des noyaux indures, formes d'un tissu blanc jaunätre, de consistance fibreuse; toute trace des lobules a disparu.

En d'autres cas, des suppurations diffuses s'etablissent dans le lissu inter-lobulaire hydremie; elles dissequenl un certain nombre de lobules, qui restent en communication avec une bronche ou qui se trouvent complctement isoles. Dans le premier cas, la suppuration continue et le pus de la caverne est deverse dans la bronche; dans le second, le foyer est encapsule par une coque de lissu inflammatoire et le sequestre subit une liquefaction lente (vomique). Les foyers ainsi dcveloppös ont le volume d'une noix ou d'une pomme; ils persistent un long temps, alors que Thepali-

LKSIONS.

241

sation a disparu dans les parties voisines. II arrive aussi quo la suppuration disscque uneplus grandcpartie du poumon. La masse isolde, irröguliörement d6limit(5e, se detache peu a peu du tissu voisin, des vaisseaux, des bronches et parfois de la plfcvre visc6-rale. Elle forme une masse compacte, de couleur brun-fonce, qui est mac6r6e dans le pus et progressivement dctruite. La paroi iso-lanle du sdquestre est constitude par une couche de bourgeons charnus rosds, reconverts d'un pus liquide, de couleur gris-brun. - Alors que le foyer est situ6 immödiatement sous la plcvre, il se produit, h la surface libre de la söreusc epaissie, un bourgeonne-ment actif et des adhörences solides s'etablissent avcc les parois costales ou avec le diaphragme.

Un autre mode de formation des sequeslres pulmonaires consiste en l'oblitd'ration des vaisseaux nutritifs, par compression ou par thrombose. Si les tissus anemias coramuniqucnt avec les bronches, ils sont bicntöt envahis par la suppuration et une cavcrne se forme; s'ils sont au contraire Isolds, au sein d'un tissu impermeable h l'air et aux gcrmes, le sequestre subira une v6ri-table momification ; il agira sur le tissu voisin comme un corps stranger aseptique et il subira l'enkystement, dans une cavite qui se tapisse dune pseudo-muqueuse. Le tissu ndcros6 reste, nean-moins, trcs facilement putrescible pendant quclque temps et sou-vent des germes arrivent jusqu'a lui, alors quc le parenchymc voisin redevient permdablc. 11 devient le si^ge de fermentations diverses, donl les residus liquides sont risorbes cn partie ou expul-s6s par les bronches.

En outre de ces altörations du parenchymc pulmonaire, les bronches se montrcnt alteröes. Les gaines lympbatiqnes qui les entourent sont demesurdment distenducs; les parois du canal sont infiltrdes et 6paissies; un exsudat (ibrineux recouvrc lamuqueuse. Parfois, los bronches sont totalemcnt obstruöes par un exsudat solide, fibrineux, qui se ramitle dans les canaux adjacents ; ces caillots rameux pcuvent ötre rejetes au dehors, pendant un accös de toux. (Beaudcloche.)

Les vaisseaux sanguins sont entourds par une infiltration lym-phatique. Les veines pulmonaires, comprimöes par le tissu hepatise, sont ordinairement distenducs pai- des caillots noirs, denses et trcs adherents, qui les obstruent en totalile ou en partie.

Les vaisseaux li/mphalic/nes sont altöres dös le d6but de l'infec-tion ; ils se montrent atteints dans des regions oü le parenebyrne

NOCARD et LbCLAINOHB.

1laquo;

242nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; PEKIPNEUMONIE.

est encore sain (Fiirstenberg, Sussdorf). Les canaux qui accom-pagnent les troncs bronchiques sont dilates par la lymphe ou par des exsudals fibriueux. Les ganglions bronchiques et m6dias-tinaux sonl voluraineux, tumöliös, distendus par la lymphe accu-mulöe; sur la coupe, on trouve fröquemment des ccchymoses el des foyers hemorragiques.

L'6tudc hislologique des lösions (1) montre qu'elles d6butent dans les sepia interlobulaires du poumon. Dfes le d6bul dc rinlil-tralion, on Irouve les sacs lymphaliques dislendus par uu coagulum flbrineux, d'apparence finement grauuleuse, renfermaul dans ses mailles un pelil nombre de cellules rondes. A cette p6riode, les alveoles ne presonlenl encore aucune alteration; seules, les vesicules adjacenlcs aux Iravees cpaissies sonl deformees el affaissees en paiiie.

Les alterations alvtiolaires consislenl en une exsudation fibri-neuse qui debule a la p6ripherie du lobule, au niveau d'un septum infillrc, pour progresser peu ä peu, de la p^riph^rie vers le centre. En mömc temps, le tissu conjonclif propre des alveoles atteints subit une inliltralionmarquee; ses mailles se remplissent de liquide et de cellules migratrices. Les vesicules all6r6es sonl remplies par unemasselibrineuse,d'aspectfibrillaire,renfermanldesleucocytes et quelques globules rouges. Les cellules endotheliales sonllumefi6es ; cerlaines, d6tach6es de la paroi, sonl englobees dans l'exsudat.

A un degr6 plus avance, l'aspecl des lesions se modifie. L'cedömc lymphatique est resorb6 en parlic et unc mioformation conjonclivcs'opcre, a la fois dans les Iravees interlobulaires el dans les parois alveolaires. Dans quelques lobules, la muqueuse est le siege d'un exsudal catarrhal, qui s'6lend h la muqueuse des bronchioles terminales.

Les bronches comprises dans les foyers hepalises sont nolable-ment alteröes. Les espaces lymphaliques p6ribronchiqucs, distendus, compliment les parois; les petils canaux, affaiss6s en parlie, sont obstru6s complelement par un exsudal flbrineux ren-fermant des leucocytes en plus ou moins grand nombre ; les bronches plus volumineuses out leurs parois 6paissics el infiltrees; la muqueuse est recouverle d'un exsudat flbrineux, adherent, qui r6lrecil la lumiere du canal.

Les vaisseaux prdsentcnl des alterations de divers ordres; les

(1) PoUBCELOT. Diverses eonsideialiuns sur I'nnalomU pathologique de la penjmeu-monia contalt;/ieuse dans laraee bovine, Lyon Medical, 1881, p, 145. Mac Fauyean. I'leuro-pncumonia, The Journ. of comp. Puthol., t. IV, 1891, p. 333.

I.KSIONS.

243

gafnes lymphatiques, remplies par un exsudat librineux et consi-derablement dilates, resserrent le diam6tre des canaux; d'autre part, r^paississeinent des tuniqucs vasculaires suffit, en certains points, pour determiner une obliteration complete. La thrombose s'etend 6galement ä des vaisseaux plus volumineux ; ceux-ci sont obstru6s par un coagulum librineux enserrant les bömaties et, dans le voisinage de la paroi, detrös nombreux leucocytes.

Les alterations de la plfevre consistent, äu döbut, en une infiltration cedömateuse des espaces lympbatiques sous-pleuraux, suivie d'une exsudation h la surface de la s^reuse. Les fausses membranes sont constituees par une coagulation (ibrineusc, rcn-fermant quelques rares cellules lymphatiques. A une p6riode avancie seulement, le tissu conjonctif pleural proliföre ; un tissu de cicatrice se forme sous lexsudat etcelui-ci est r6sorb6 progres-sivement.

II. Des 16sions accessoires, pen importantes et inconstantes pour la plupart, se retrouvent dans les divers appareils.

Le pericarde est quelquefois enflamm6, par extension des alterations pleurales. II renferme alors du liquide, roussdlre ou jaunülre, suivant l'intcnsite des lesions. Le feuillct pariötal est lapiss6 de fausses membranes fibrineuses. Souvent, la sereuse renferme un transsudat citrin, clair, du simplcment ü la compression exercee sur la base du coeur par repanchement pleuretique ou par les masses hepalisees.

Le peritoine renferme en quelques cas un peu de liquide et des fausses membranes. Les lesions sont localisees de preference au niveaududiapbragme. On signale aussiquelquesexemplesd'inllam-mation de la galne vaginale du testicule. Les ganglions dc la cavitesontbypertrophiesetinliltres. Le foic montre quelques lesions incomplelemcnt etudiees; on note ainsi de l'inflltration du tissu conjonctif intcr-lobulaire et la presence d'exsudats librineux au niveau de l'insertion de la veinc porte. (Willems, Bouley, Zundel.)

Les sereuses, articulaircs et tendineuses, peuvent ötre le siege d'exsudats inflammatoires, avec distension desgaines et inliltration du tissu conjonctif voisin. Ces accidents out ete releves principale-ment cbez les veaux ü la mamelle.

Exceptionnellement, on rencontre une exsudation sero-librineuse dans le tissu conjonctif, au niveau des ganglions retro-pharyn-

giens, de l'anus, de la vulve..... et aussi dans les muscles, rendus

spongieux par I'mliltration du tissu conjonctif inter-fasciculaire. (Galtier.)

244nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;PERIPNEUMONIE.

III. Diagnostic.

a. Diagnostic sur lanimal vivant. I. Diagnostic cliniqub. Les conditions du diagnostic sont tres diflförentes suivant que la pöripneumonie doit 6tre recherchee dans une stable infect6c d6jä ou dans un milieu indemne.

La maladie est facilement rcconnue, dfes son d6but, alors que les animaux sont suspects, en raison de leur provenance douteuse ou d'une contamination antörieure. L'elövation thermique initiale et les troubles digestifs acquiörent une haute signitication; le diagnostic sera sufflsamment confirmö, en 24-48 heures, par la cons-tatation de la toux, de la plainte et de l'hypersensibililö des parois thoraciques.

Le diagnostic d'un premier cas de p^ripneumonie estdebeaueoup plus difficile. Dans les milieux oü la maladie ne s6vitpas habituel-lemcnt, la signification des symptömes du dehntest indvilablcment m6connue. L'apparition de la toux et de la plainte, la sensibility du thorax, qui se montrent nettement en certains cas, sont moins facilement appreciables dans d'autres. La constatation des signes stöthoscopiques precise theoriquement le diagnostic, mais ceux-ci nesontpas toujours suffisamment expressifs. Alors que l'epanche-ment est nul ou peu abondant et que rhöpatisalion reste localis6e dans une faible partie du poumon, alors aussi que les foyers sont peu (Hendus et diss6min6s, le diagnostic reste incertain. Au con-trairc, il sera immödiatement porte si, en m6me temps que la toux et la sensibilitc thoracique, on constate un 6panchement pleural nettement appreciable par la percussion, ou encore si I'hepatisation lobaire est d6celee par la percussion et par I'auscultation.

11 est ä remarquer qu'il n'existe aucun signe univoque; non seu-lement chacune des manifestations observees se relrouve dans d'autres affections, mais les mömes syndromes se trouvent tUre communs ä ecrtaines formes de p6ripneumonie et h des maladies difförentes.

Le diagnostic diffehentiel comporte de nombreuscs indications.

La pericardile Iraumalique est exprim6e dans ses premieres p6riodes par des troubles digestifs, de la sensibility du thorax el par une plainte expiratoirc. La differenciation sera basce sur la localisation de I'liyperesthesie, au niveau de la region cardiaque et de Tappendice xiphoidedu sternum (Albrecht), et sur racceleration considdrable des pulsations cardiaques. A une p^riode plus avail-

DIAGNOSTIC.

245

cöe, la matit6 dans la partie inftürieure de la poitrine, la r6pl6tion des jugulaires externes, roedfcme sous-slernal sont communs aux deux maladies. Dans la pöripneuraonie cependant, röpanchement pleural est limit6 horizontalement, tandis que, dans la pericardite, la limite supörieure est repr6sent6e par une courbe, ä concavity inf^rieure et ant6rieure; il existe en outre, dans la p6ricardite, un pouls veineux trös marquö; enfin les signes st6thoscopiques pul-monaires (bruit dc souffle...) feront d^faut.

Des abcis se developpenl entre le diaphragmc d'une part et le röseau et le rumen de Tautre, h la suite de Tissue de corps 6tran-gers ä travers les parois des estomacs. Le foyer de suppuration, limitö des le d^but par une plaque de p^ritonite adhesive, acquiert des dimensions considerables; il rcfoule en avant le diapbragme et le poumon. On constate successivementdes troubles digestifs per-sistants, une ölevation de la temperature, dc la toux, une zone de matit6 dans les parties post^rieures de la poitrine. Bien que la sensibilite des parois fasse d6faut et que la delimitation exacte de la zonede matit6 puisse donnerdesrenseignements precis, le diagnostic pourra raster douteux jusque dans les dernieres [)6riodes de revolution.

La bronchile calavvhale sera facilcment difförenciee par la toux, grasse et forte, le jetage, Tabsence de matitö et la presence de rAles muqueux. La bronchile cHronique, accompagnie de bron-chiectasie et de pneumonic interstitielic, ne provoque encore qu'une toux rare et non douloureuse; la resonance tboraciquc n'est que legerementaltenute; la temperature reste normale etlessymptömes gcn^raux font defaul. La bronchile verminease, frequenle chez les animaux jeunes (quatre mois h trois ans), provoque des quintes dune toux grasse et forte, accompagn6es du rejet de muco-pus par les naseaux et par la bouche. Les sujets conscrvent les apparences de la sant6; il n'exisle pas de fuWre; la percussion ne denote, tres genöralement, aucune diminution de la resonance; h lauscultation, on ne rencontre que des rules muqueux et du gargouillement bronchique. L'examen direct du jetage montreparfois des slrongles adultes, sous la forme de petits filaments blancliAtres, pelolonn6s; le microscope permetausside recbercher les embryons do strongles. Si la maladie affeftte un caractöre enzootique, I'un au moins des malades präsente des symptömes nets dc broncbitc, qui permet-tcnt un diagnostic iinmcdial. Une erreur est possible seulemenl si l'animal examine präsente des foyers de broncho-pneumonie; la toux et 1c jetage sont moins caraetcristiques; Ton conslatc des

246nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; PERIPNEUMON1E.

zones de matit6 el m6me du bruit de souffle. En pareil cas, I'cxa-men microscopique du jetage, plusieurs fois pratiqu^, permcltrait seul une affirmation sur la nature des accidents.

L'emphysime pnlmonaire, cons^cutif, presque toujours, a la bronchitc chronique et l\ l'atrophie du tissu ölastique, est exprimö par une toux s6che et quinteuse ; il n'existe aucune sensibility anormale du thorax; la sonority h la percussion est partout con-serv^e ou exag6r6e. De plus, les symptömes g6n6raux manquent. C'est seulement lors de Faccds de pousse, alors qu'il existe de la congestion du poumon, que le diagnostic pr6sente quelques difficultlaquo;^ (Laurent, Peuch). L'insuffisance de l'hömatose determine un ctat de malaise grave ; les muqueuses sont inject6es; la respiration est acc6l6r^e, courtc, plaintive; la toux est faiblc et quinteuse. Parfois, la sonority est conserv6e et le diagnostic est assurö; parfois aussi, il y a de la sub-matitö et le murmure res-piratoire est affaibli dans les r6gions införieures des deux lobes. Dans cc dernier cas, la distinction est difficile, encore que l'absence des signes de l'h^patisationetde la sensibilitö des parois fournissent des indications pr^cieuses. La suspicion reslerait d'ailleurs justifnüc et le malade devrait ötre isol6 et soumis ä une observation prolong6e.

La congestion pulmonaire, assez fr6quemment observeüc pendant I'^te, dans les ^tables mal a6r6es, sera distingu^e de la pöripneu-monie par I'apparition brusque des symptömes, ressoufflement extröme, le rejct d'un jetage spumeux, sanguinolent, et par la conservation de la permeability dans toute l'ötendue des poumons.

La presence de nombreux echinocoques dans le poumon determine de violentes quinles de toux, de la dyspn6e, avec plainte, parfois un peu de fievre. Alors que les kystes sont confluents en certaines regions, on observe en outre do la matit6 et l'absence du murmure respiratoire. Dans quelques cas, le diagnostic dificrenliel sera bas6 seulement sur l'absence de rhypersensibilit6 des cötes et il pr6-sentera de r6clles diflicultös. On doit noter cependant que, cn de nombreuses circonstanccs le diagnostic est facilitö par diverses observations. La laquo; toux de päture raquo; se montre quinze, vingt, trente jours apres la mise au pAturage, en möme temps sur un grand nombre de sujets ; si inqui(Hants que paraissent les accidents res-piratoireSjl'etat general est bon, l'oeil brillant, l'app^tit et la gaiet6 sont conserves.

La lubercnlose pulmonaire se distingue, en g6niral, de la plaquo;iri-pneumonie par une moindre ovation thermique, par une toux

DIAGNOSTIC.

247

plus forte, par l'absence de sensibility thoracique ct par une Evolution beaucoup plus lente. A la percussion, les foyers de malit6 sont diss6min6s et irr^guliers ; l'on pergoit, h l'auscultation, des räles sibilants; le bruit de souffle manque habituellement. Malgr6 ces indications, le diagnostic reste souvent difficile; en de nom-breux cas de tuberculose, il exists, ä certaines pöriodes, une fiövre intense; de plus, lors de pouss6es sur la plfevre, on constate ä la fois la sensibility des cötes et la toux pleur6tique ; enfin, les masses tuberculeuses, confluentes dans la partieinf6rieure des lobes, d6ter-rninent h la fois de la matitö et du bruit de souffle. Le diagnostic ne doit pas 6tre hasardö d'aprös un seul examen; on observe pendant plusieurs jours le malade, en notant exactement la marche de la temperature et Involution des 16sions pulmonaires. Dans la tuberculose avec accfes febriles, il se produit le plus sou-vent des oscillations thermiques 6tendues (1⁰,5 h 2⁰,5), alors que la temp6rature reste ä peu pros stationnaire dans la ptripneumonic ; l'extension de la matitE s'opere plus röguliörcment et plus rapide ment dans cette m6me maladie que dans la tuberculose. Dans les cas douteux, il faudra toujours recourir ä l'injection de tubercu-line; en cas de reaction nulle, le diagnostic peripneumonic s'im-pose; mais la reaction positive, tout en permettant d'affirmer que la b6te est tuberculeuse, n'autorise pas ä rejeter IhypothEse d'une 16sion peripneumonique; les deux affections ne s'excluent nulle-ment ; elles peuvent cxister en mörne temps sur le mfime sujet. Le diagnostic diff6rentiel sera de beaucoup plus difficile encore lors de 16sions p6ripneumoniques anciennes, telles que les abefes pulmonaires et les sdquestres. Dans ce dernier cas, on rcconnalt ä la fois de la crepitation, des rAlcs sibilants et caverneux, accom-pagn6s de jetage fötide; le diagnostic clinique reste inceiiain et l'on doit recourir aux diverses m6thodes du diagnostic experimental de la tuberculose. (V. TUBERCULOSE des Bovides; Diagnostic.) La pneumonic a friyore, trös rare cbez les bovid6s, se traduit, comme la p6ripneumonie, par la toux, la plainte, et, ä l'examen direct, par la matitö et le bruit de souffle. Les signes difT6renticls invoquös, purement thöoriques, n'ont en reality aucune valeur. On doit considerer comme impossible, h l'hcure actuelle, toute distinction bas6e sur les seuls caractfcres cliniques. La pneumonic asper-giilairc provoque une toux rare, non douloureuse, et du catarrhe bronchique; il n'existe pas de fiövre; les signes st6thoscopiqucs indiquent la presence de foyers diss6min6s d'hepatisation et de räles broncbiques. (Bournay.)

248nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; l'ERIPNEUMONIE.

h'hydrolhorax, rarcment observ6 chez le boeuf, serail diffcrencit de r^panchcment peripncumonique parrabscnccdcrhyperlhcrmie, de la toux et de la sensibilile des parois. La pleuresie a friyore est cgalcment exceptionnelle; les signes locaux (jui I'expriment sonl idcntiqucs h ceux dc la peripncumonie a type plcurd-tique dominant. Scale, la temperature moins elevec donaerait unc indication dillerentielle, d'ailleurs insuflisante. La pleuresie trauma-litjue d'originc externe sera reconnue toujours ct prdvue le plus souvcnt d'aprcs les renscignements obtenus sur les modes de ['accident. L'inflammation sera aussi determince par la cbute dans la plevrc de corps ctrangers issus ä travers l'cßSOpbage perform

(aiguilles.....) on dccbire (matiercs alimentaircs) ct aussi par la

pendtration dc corps acdrcs travcrsant la paroi du rcseau et le diapbragmc. Les symptönies observes dans ces circonstances rap-pellcnt d'asscz pies ceux de la peripncumonie ä Evolution rapide.

Certaines maladies inlcctieusessimulent encore la pöripneumonic. La corn-Stalk disease de Billings determine, cbez les adulles, des accidents analogues a ceuxdelap(l^gt;ripneumonieaiguc(l); il en est de m6me pour la medadie de Bollinyer 6voIuant sous la forme tboracique. (V. Mai.adie du maIslaquo;FOüRRAGE et Maladie du betau..)

La pleuro'pneumonieseptique des veauxprovoque des symptönies analogues. Dans ce cas, le diagnostic sera base sur la marebe Ires rapide de l'infeclion, sur la forme epizoolique de la maladie ct sur la contagion aux ebevreaux et aux porcelets. (V.PuäUROPNEUMONIE SEPTIQUE DES VEAUX.)

II resulte dccclle etude que, en d'assez nombreuses occasions, le diagnostic de la peiipneimionie prcscnlc de reelles difücult6s. Si rexamen clinique nc pennet pas de reconnaitre toujours la nature des accidents, au moins le diagnostic sera-l-il limite entre un petit nombre d'alleralions et il pourra (Hre parl'ois etabli par elimination.

Les indications pratiques du diagnostic se r6duisent d'ailleurs a une tres simple formale : devra 6tre cousidere comme suspect dc peripncumonie, tout bovide cpii prcsentera a la fois dc I'hyper-Ibcrmic persistantc, une toux faible el douloureuse ct do I'byper-sensibilitd des parois thoraciques;

Dcvra (Hre considtre comme atleint, lout animal cjui prcsentera, avec les symptönies precedents, des signes d'tipancbement tboracique ou d'heputisation lobaire, en labsence de loute cause appreciable.

(I) Nocahi).  liupporl ä la Sociele centrate de medecine viltamp;i'inaire. Bulletin, 1892, p, 817.

DIAGNOSTIC.

249

Des crrcurs reslent encore possibles, mais clles sont legitimees par I'absolue n6cessil6 d'un diagnostic pr^coce.

Dans un milieu infects, on devra se monlrer plus sövtre encore. Les accös föbriles ou sub-l'6briles, assoeiös ä une toux persislante d'origine non luberculeusc et ä la sensibilite du thorax, ou ä Tun de ces signes seulcment, sufliront h I6gitimer la suspicion (1).

II. Diagnostic EXPERIMENTAL. Sicdamgrolzky (2) a recherche si la sörosite virulente ne contiendrait pas quelque substance capable de provoqucr, comme la tuberculine el la mallöine ä l'^gard de la tuberculose et de la morve, une reaction d6nonciatrice des lesions cach^os de la p6ripneumonic.

La serosiW',recueillie sur lescoupes du poumon höpatise,est filtröe a travers un tampon donate etportöe u la temperature de rebullition, pendant dix ä quinze minutes. Le coagulum est ensuite presse et Ion obtient un liquide gris-jaune, opalescent, qui est dilu6 dans lean distillec.

Inoculee ü la dose de 15-30 c.c. sous la peau, la lymphe sterile provoque, clicz la plupartdes animaux peripneumoniqucs, une reaction, caraetörisöe par une hyperthermie de 1 ä 2 degres. Ccpendant, ces r^sultats ne sont pas constants ; il est probable que la mdthode cle sterilisation employee dötruit en grande partic les substances solubles.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .

Pour cviter cet inconv6nienl, Nocard liltrc sur des bougies dc porcelaine, ä la pression de 5-6 atmospheres, la s6rosit6 obtenuc par recrasement de poumons peripneumoniqucs; on conserve la serosite fillree en y ajoulant 50 grammes de glycerine pure el 5 grammes d'acide ph6nique par litre.

Avec le concours de MM. Greffler el Delal'orge, Nocard a expe-rimenle co li(piide dans plusieurs etablcs infectöes de longue date el donl tous les animaux 6taicnl deslinös ä la boucherie ; itijecto sous la peau, a la dose de 20 c.c, il provoque, chez bcaucoup d'animaux atteinls de peripneumonie chronique, une hyperthermie allant dc lquot;,5u2⁰,5; mais, d'une pari, (pielques animaux reagissenl nettemenl, ([iii nesont pas trouves malades ä laulopsie, el, d'aulre part, une proportion notable de sujels, donl la lemperalure csl

(1)nbsp; Plusieurs fuis, duns dos Otubles iufccti'cs, uons uvons fait nbatlre des animaux (|ui no prosentaiont d'autre syiii|ilüiiio qu'une olovalion do tciiipiTaturo de 1deg; a 1deg;,5. L'au-tupsio rovöluit chez eux dos li'sions anoioimos et liiuiloes; mais des lesions analogues cxistaiont aussi chez quelques^uDS de ceux qui n'avaicnt monti'o aucuno hypoi'tlicrmie.

(2)nbsp; SlBDAMOKOTZKY und NOAGK. UrOcr Jmp/'unr/en mit itcriliser lAiiujenscucbelijmjihe zu diagnoslüohen Zwecken. Säclis. Uericlit, I8⁽J2, p. 221.

250nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; PER1PNEUMONIE.

reside normale, pr^scntent, ä l'aulopsie, des 16sions p^npneumo-niques indiscutables.

De son cöiö,, Arloing (1) a rcüalisö des tentalives analogues, soil avec la serosit^ pulmonaire, soil avec les cultures de son pneumo-bacille, qu'il considöre comme I'agent causal de la p^ripneumonie; il n'indique pas son mode op^ratoire: laquo; Avec les 16sions pulmonaires, ainsi qu'avec les cultures du pneumo-bacille liqu6fiant, faites dans d'excellentes conditions, nous avons prepaid, plus ou moins ä l'instar de Koch et de Kalning, un liquide irks concentrö, que nous appelons pneumohacilline, par analogic avec la tuberculine et la

malldine..... Nous avons entrepris des experiences, qui nous pcr-

mcttcnt d6jä d'affirmer que les animaux de l'cspece bovine afl'ectes de pi'iripneumonic chronique sontplus sensibles que les sujets sains aux efl'ets de la pneumobacilline. Une seule injection de cette preparation s'est montr6e capable de congestionner et de r6veiller d'anciennes synovites se ratlachant h la p6ripneumonie. raquo;

Ces r^sultats permettent d'cspörer que 1c diagnostic experimental sera un jour possible; mais les moyens dont nous disposons acluellement sont insufüsants ä le realiser pratiqucment.

b. Diagnostic sur le cadavre. Les lesions de rh6patisation pulmonaire de la p6npneumonie aigue sont assez caract6risliques pour ötre rcconnues h premiere vue, dans la trös grande majority des cas. L'hyperlrophie des cloisons interlobulaires, les colorations diverses des lobules envahis donnent ä la surface de coupe du poumon un aspect tout particulier, special ä la maladie.

La pneumonie sporadique provoque des alterations analogues; mais eile est rarcment observec et la coexistence de lesions pleu-rales, h peu prcs constante dans la p6ripneumonie, facilite encore la distinction. Les autres caracttres dilförenticls indiqu6s n'ont qu'une valcur relative, en raison du nombre restreint de bonnes descriptions publi6cs (2). Dans la pneumonie sporadique, I'infil-tralion inter-lobulairc serait beaucoup moins acccntuee que dans la p6ripneumonie et ellc nc serait jamais rencontr6e dans les parties encore permeables; d'autre part, les lobules hepatis6s pr6sen-teraient une coloration uniforme, au lieu de la variety de teinles observöedans la p6ripneumonie. Dans le doute, et jusqu'a ce qu'un

(1)nbsp; ArloiMO. Sur les proprie'les pathoyines des malieres solubles fahriqutes par le microbe de la peripneumome cuitlugieuse des hovides el leur valeur dans le diagnostic des formes chroniques de celte maladie. C. R. Acad. des sciences, t. CXVI, 1893, p. 1GC.

(2)nbsp; Consulter sur le diagnostic dillerentiel : Uenneh. Die LungenetUzUndung der Rinder und die Lungenseuche. Der Thierarzt, t. XX, 1881, p. 28.

DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 251

criterium certain ait 616 fourni, 11 convient de consid6rer comme contagieuses toutes les formes de pneumonia lobaire des bovid6s, dont la nature nc pent 6tre sflrcment d6termin6e.

Dans la pneumonic aspcnjillaire, on rencontre des foyers de scl6rose interstitielle, irr6guli6rement arrondis, du volume d'une noisette ä celui du poing; sur la coupe, on trouve, an centre do la masse, tantötde petitsfoyers cas6eux, tantöt de v6ritables sequestres plus ou moins completement d61imit6s ; dans Tun et l'autre cas, la paroi de la cavit6 est tapiss6e par un gazon myc61ien qui refl6te parfois une couleur verdAtrc.

Certaines affections occasionnent des troubles qui simulent les alt6rations du d6but de la pöripneumonie (congestion et oedeme des trav6es).

Les poussees de luherculose aigue provoquent une congestion irr6guli6rement6tendue et une infiltration oed6mateuse des cloisons inter-lobulaires (Hossignol). Un examen quelque peu atlentif des l6sions permet de reconnaltrc facilement la pr6scnce de conglo-m6rats tuberculeux et dc tubercules recentsdiss6min6s. (V. Tuber-culose; Lisions.)

Chez les veaux, la pleuro-pneumonie septiqnc simule de trös pr6s la p6ripneumonie. Les accidents pleuraux et pulmonaircs ne fournissent aueun 6lenient de diff6rencialion; colle-ci serait bas6e sur l'examen des alt6rations musculaires coexistantes et surtout sur la constatation, de la bact6ric sp6cifique au niveau des lesions.

(V. PlEUBO-PNEUMONIE SEPTIyUE.)

Diverses seplicemies hemorrayiques laissent aprös ellcs des rcli-quats pulmonaires qui ressemblent plus ou moins aux 16sions p6ri-pneumoniques localis6es, röcentes ou anciennes. 11 existe des foyers confluents de broncho-pneumonie, qui difffcrent dans leur aspect de l'hipatisation pöripneumonique. Les indications diagnostiques donn6es h propos de la laquo; corn-stalk disease raquo; suffiront pour la diagnose clinique. (V. Maladie du maXs-FOURRAGEj Lesions.)

D'autre part, la recherche de la bacterie ovoi'de, et surtout les r6sultats de linoculation donneront une certitude diagnosiiquc; dans la maladie du mais, 1c lapin et le cobaye sont tu6s en vingt-quatre heures par l'inoculation iiitra-p6riton6alc de la s6rosit(J pul-monaire, alors qu'ils restent indemncs ä la suite de linoculation de la lymphe p6ripneumoniquc.

Certaines 16sions anciennes de la p6ripneumonie, comme la scl6rose interstitielle, peuvent 6tre confondues avec la broncho-pneumonie chronique. La distinction, parfois d61icate, sera bas6e sur

252nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;l'ERU'NEUMONIE.

I'extension plus grande de la scl6rose inler-lobulaire dans la p6ri-pncumonie el sur la coexistence de lesions pleurales (sclerose ct n6o-membranes).

Les s^questres pöripneumoniques röcents sont facilcmcnt, reconnus, alors inöme qu'il n'exisle aucune autre 16sion; on rclrouve, sur la coupe, l'aspect caracteristique des 16sions ; les leinles sont eslompöes et tendent h s'uniformiser, inais le quadrille formd par les travties dpaissies reste apparent pendant un long temps. Alors sculeinent que le s6questre est complttement morlifie, ou encore s'il est mac6r6 dans lepus et putr6fi6, ses carac-töres dcvicnnent m6connaissables. Les s^questres seront encore diiftirencios des ichiconoques, par l'abscnce d'une coque fibreuse isolante ct par leur forme irr^guliere, des cavernes iuberculeuses, par la presence de fragments dc tissus mortifies au sein de la cavit6.

Etiologie. Etude experimentale.

Matiferes virulentes. La virulence des divers milieux organiqucs est insuflisammcnl delermin^e. On pcut admettre que r616ineiit dc la contagion siege seulement au niveau des lesions speciüques, o'est-ä-dire presquc exclusivement dans les plfevres et dans le poumon. La s6rosil6 et les exsudats des plövres el du tissu intcr-lobulaire, le contenu des alveoles et des bronchcs sont conslamincnt virulents.

Lejetage, constituc en parlie par les exsudats bronchiques, possöde les mömes propriötes, et parfois aussi les ganglions qui collectent la lymphe des tissus envahis.

L'extcnsion de la virulence aux lesions dissemimics en d'autres regions, comme le peritoine, le foie, les ganglions abdominaux' les

scrcuses articulaircs, les muscles.....est th6oriqucment admissible;

mais clle n'a pas el6 demontree jusqu'ici.

Le sang, les dejections, I'urine, le lait,..... paraissent n'ötre

janiais virulents.

R6ceptivit6. La receplivite des diverses espöees, lors de transmission experimentale, ne pent 6tre prevue, en l'abscnce dune mclbodc permellanl de reproduire ä coup sur la maladie chezles animaux qui la contraclent naturellemenl. On salt seulement quo les houides el les baffles se monlrent seuls sensibles h linoculalion du virus, puise dans le poumon ou dans les plevres. La Iransmission h la cheure a 6lc lentee en vain par de nombreux

KTIOLOGIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 253

exp6rimentateurs; seul, Galticr aurait transmis laquo; une pöripneu-monie parfaitement authentique h la chfevre, en lui faisant ing^rer des morceaux de poumon p^ripneumonique raquo;. Le moulon, le pore, Icscarnassiers, le lapin, 1c cohaye, les oiseaux, sont compR'-tement röfractaires. h'homme est egalement h l'abri de rinfection.

L'influence de la race, maintes fois invoqu6e, nest que Irks insuffisamment stabile; eile ne saurait modifier la receptivity que dans de faibles limiles. L'Age est un factcur plus important; les veaux, jusqu'ä Tage de cinq b. six mois, contractent rarement la p6ripneumonie sous sa forme naturelle; par contre, Ton observe chez eux des localisations sur les synoviales, tendincuscs ou arti-culaires.

Le mode d'entretien des animaux (slabulation, pAturage...) influe 6videmment sur les conditions de la contagion, mais non sur l'aptitude h I'infection. L'alimentation par les dreches, les

residus de distillerie.....ne joue encore qu'un role insigniflant; la

fr6quence de la pdripneumonie dans les 6tables industrielles s'cxplique naturellement par le grand nombre des animaux entrc-tenus et par les mutations fröquentes de reffectif.

Diverses conditions interviennent sans doute qui modifient l'aptitude individuelle des organismes. Des animaux maintenus pendant un long temps dans des milieux infcct6s öchappent ü I'infection ; les mömes differences sont observ^es encore dans les suites de linoculation expeHmentale, pratiqu^e dans des conditions identiques sur diflerents sujets. Toutefois, les causes qui modifient ainsi la niceptivite sont encore indetermin6es.

Un seul fait paralt etabli : I'immunite est acquise aprcs une premiere atleinte, grave ou legere (Yvart, Commission Dumas). D'apr6s Yvart, la duröe de cet etat refractaire atteindrait liois ä quatre ans; mais il ne faut pas oublier que la guerison complete d'une lesion pcripneumoniquc est chose rare; apres dire restee de longs mois h I'etat latent, une vicille lesion pent se r6veiller tout a coup et provoquer une v6ritable explosion d'hepatisation aigue.

Modes de la contagion. I. La transmission do la pdripneumonie s'opöre gVuieralcmcnt ä la suite d'une cohabitation piolongcc; toutefois, eile nest jamais assur^e et toujours un certain nömbre des animaux y öchappent. D6jä la Commission do 1850 avait constate qu'un tiers des bovides exposes jN I'infection(⁽J sur24)sortent indem-nes de lepreuve. C. Leblanc a publie de nombreuscs observations montrant que, dans les etables envahics, la contagion s'eteint sur

254nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;l'ÜtUPNEUMONIE.

place, aprös avoir frapp6 seulcmeat un ou quelques animaux au milieu d'un nombreux eil'eclif,

En certains cas, au contraire, la transmission s'opcre rapide-mcnt ä la prcsque totalilci des sujels. Les causes de ccs variations dans rimminence de la contagion sont inconnues; il est vraisem-blable qu'elles se rattachcnt, d'une part, ä de grandes dittquot;6rences dans l'aetivitö du virus, et, d'autre part, ä des variations dans la receptivity individuelle ; quoi qu'il en soit, rien no peut faire pr6voir quelle sera la marche de la maladic dans une 6lable envahie.

Les modes de la contamination nous sont egalement inconnus et les quelques essais tentes, dans le but dobtenir expörimentale-ment 1'infection, out toujourscchoue. En 1845, au cours de recher-chcs cntreprises par la Societ6 d'agricullure d'Oberbarnim, on ne put obtenir I'infection en plagant des fragments de poumon malade dans les augcs ou dans les narines d'animaux sains. Dcla-forge (1), dans trois series d'exp6riences, porlant sur trente-trois vaches, eut toujours aussi des r6sultats n^gatifs. laquo; Neuf animaux retjurent, dans les mangeoires, une quarantaine de petils morceaux de poumon p6ripneumoniquc, d'origine absolument certaine; ces fragments s^journerent vingt-quatre heures, pendant lesquelles les boles eurent tout le loisir de les flairer, de les rouler et de les

melangcr avec leurs aliments..... Sur une deuxieme serie dc onze

vaches, on badigeonne fortement, ct a diverses reprises, linterieur et l'exterieur des mangeoires, ainsi que les murs de face, ä la hauteur d'environ un mblvc ; puis Ton some des fragments de l'organe malade, non seulement dans les mangeoires, mais encore le long de la magonnerie de soutenement. Le ncttoyage eut lieu trois jours

apres..... Sur treize autres vaches, la m6me experience fut renou-

velee, avec cctte circonstance, aggravanle en apparence, que Ton sema les fragments partout dans les elables et que, sur cinq ou six, on alia jusqu'ä badigeonner le mufle et le pourtourdes naseaux... En aucun cas la peripneumonie ne put lt;Hre obtenue. raquo;

L'observation montrc. que la contagion s'effectue plus facilc-mentchez les animaux entrelenus en slabulation permanente, dans des etablcs insuffisamment a6r6es. 11 est probable que le jelagc estle vehicule du contage, eclui-ci p6n6trant dans I'organisme, soit par les voies respiratoires, soit par les voies digestives. Dans les pftturages, la transmission s'opere egalement, mais avec une moins grande certitude.

(1) Dbufokob. Expirimces sur la irammistion de la peripneumonie. Uccueil de miid. vet., 1885, p. 214.

UTIOLOGIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 255

Les modes dc la contagion indirecle sont ä peine connus. Des fails assez precis montrent que rinfection est rendue possible par le s6jour, möme peu prolong^, daas des locaux habit6set souiil6s par des malades (6lables, wagons...), ou par I'ingestion d'aiiments ou deboissons(seaux ou abreuvoirs communs) 6galemcntsouill6s.

Dans tons les cas, il existe des differences considerables quant h l'imminence de la contagion; alors que des animaux restent indemnes apres un s6jour prolong^ dans un milieu gravement envahi, d'autres seront contamin^s par un contact momenlamü avec des malades, ou par le simple passage dans un milieu infecte.

La transmission d'une (Hable ä une autre est i'requemment observee, mais eile ne s'opere jamais qu'ä une tr6s t'aible distance; eile est expliqu6e par le transport du conlage par les eaux, par I'bomme, paries' petits animaux (chicn, chat, souris...). Dans les pülurages, la contagions'opöre d'un troupeau ä un autre, alors que les animaux sont scpares par des bales ou par un simple barrage (Delat'ond). Cast presque toujours a la suite de lintroduction d'une b6te malade que la p6ripneumonie est importamp;e dans une etable. Les sujets porteurs de lesions discretes ou ancicnnes sont particuli^rement redoutables, car ils ne pr6senlcnt souvent aucun Symptome suspect. Les bovidds atteints restent ä coup stir dange-reux, au point de yue de la contagion pendant un Ires long temps, et möme alors qu'ils paraissent completemont gudris.

La diffusion de la peripneumonie en dehorsdes foyers babituels est assuree exclusivement par les animaux contamines livrös au commerce; I'histoire de la maladic montrequ'ainsi ont ele succes-sivemcntcrees lous les centres de l'infection.

II. La contagion est la cause exclusive de la maladic. L'hypo-these d'une infection indöpendante de tout contact direct ou indirect avec un malade (Degive) est rendue plus qu'improbublc par les fails d'observation et par les quelques connaissanccs acquises sur le virus. Lors de lapparition dun foyer nouvcau dc peripneumonie, il est bicn rare que Ton ne puisse ddcouvrir, par une enqudte sufli-sante, l'origine de la contagion. Dans les regions ou la peripneumonie stvit depuis longlemps, on obtient sa disparition definitive des que Ion a supprim6 tons les malades, sans que Ton ait ä craindre une contagion lointaine, plusou moins analogue ä celledu charbon. Tout lend done ä demontier que le virus ne saurait avoir une vie saprophytique; celle constalation est rassuranle, en ce quelle per-met d'afflrmer refücacitc absolue et immediate d'une intervention sanitaire (inergique.

256nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;PERIPNEUMONIE.

Modes de la pönötration du virus. Si les modes de la contamination naturelle sent ind6termin6s, il est an moins possible de determiner les effets de la p6n6tration du virus dans divers milieux organ iques.

Les effets de Yinoculation inlra- el sons-culance, 6tudi6s par Willems, sont des plus intörcssants. Si I'inoculation est faile sur le tronc, ou au niveau des parties sup6ricures des membres, il se produit des engorgements considerables, qui d(Herminentla mortle plus souvent. Au point dc i'inoculation apparait, apres douze, quinze, ou vingt jours, un ced^me chaud, douloureux, qui, d'abord trös limite, augmente graduellement les jours suivants. La temp6rature s'eieve ä 40-41quot;. Si I'inoculation a et6 pratiquee au niveau dc I'enco-iure, la mort peut survenir prematuröment, par compression des vais-seauxetdes nerfs. Chez quelquesanimaux, i'ocdfcme restelimite etse r^sorbe ensuitepeu ä pen. Tres g6n6ralement, au contraire, il pro-gresse pendant dix ou quinze jours ; si I'inoculation a 6t6 pratiquee surle thorax, en arriere del'cpaule, linfdtrationgagne toute la paroi abdominale, tandis qu'il s'6tend en avant vers la base de l'encolure et en haut jusqu'au garrot. Tout un c6t6 du tronc peut ainsi se trouver envahi et d^formö par i'oedfeme. La temperature s'6lfeve jusqu'ä 42deg;,5; l'appötit est presque nul et la rumination irrögu-liere. La mort est pr6cedce par l'abaissemcnt de la temperature et par une p6riode de depression et de coma.

A I'autopsie, on trouve la peau considerablcment epaissie et infiltree ; letissu conjonctif est distendu par un liquide jaune, lim-pide, qui se coagulc en masses geiatineuses, tremblotantes. L'infdlration gagne les interstices musculaires etle lissu conjonctif inter-fasciculaire. Parfois aussi, l'ocdeme pönötre jusque dans la poitrine et Ion rencontre un exsudat pleuretique, avec des depots librineux. La lymphe ainsi produite jouit des monies proprietes que celle qui est recueillie dans lo poumon; eile peut servir h inoculer, en serie, des animaux qui prescnteront les mömes accidents.

Si revolution est lentc, 1'engorgeinent devientferme ou indure. A I'autopsie, le liquide exsuele est pen abondant; par contre, les areoles conjonctives se montrentepaissies, fibreuses et resistantes. Ces lesions sont idenliques, anatomiquement, h cedes qui sont observees dans les cloisons inlcrlobulaires, lors d'evolulion subaigue ou chronique.

Si I'inoculation cutan6e est pratiquee h l'extremite des membres ou h la queue, les accidents sont analogues, mais bcaucoup moins graves; aprös une sorlc d'incubation dc dur^e variable, la region

PATIIOGENIE.

257

inoculöe devient le si6ge d'une vive inflammation, qui reste g6n6-ralement locale. Willems a constate que cette Evolution benigne suffit h confcrer une immunity assez solide pour pcrmellre aux animaux dc subir, sans inconvenient, rinoculation thoracique, et aussipourles mettreiraquo; l'abri de la contagion naturelle. (V. Inoculation.)

L'inoculation au veau de lait produit ordinaircment des ed'ets tout particuliers. L'engorgement local estnulou insigniliant; puis on voit survenir, du quinzieme au vingticmc jour, des accidents comparables ä ceux du rhumatisme articulaire g6n(iralis6. Les synoviales articulairesettcndineusessont tum6fi6es, douloureuses; parfois, les accidents sent etendus h toutes les regions, möme aux articulations vertebrales. On rencontre, dans les söreuses, im liquide trouble et des fausscs membranes öpaisses, ou bien encore ua exsudat fibrineux, dense et resistant, qui remplit toute la cavitc (I).

Les voies digestives sont pen favorables ä rinfection. L'inges-tion laquo; de fragments depoumon et d'une notable quanlitc de liquide peripneumonique raquo; n'a pas 6t6 suivie d'infection mais a conl'ere limmunitö (Chauveau). Trasbot a fait ingerer an litre de serosit6 peripneumonique ä un taureau, sans constatcr aucun accident ultörieur.

L'injection dans le rectum de la s6rosit6 pleurale a 616 tcntce sans r6sultat. (Exp6riences d'Oberbarnim.)

Le role desuo/cs respiratoires est ä pciiie6tudic. Des experiences monlrent seulement que la pituitaire intacte absorbc difiicilement le virus, lelqu'il est recueilli dans le poumon. Dans une experience, Chauveau a reussi ä transmettre la peripneumonie, en mettant on communication un animal malade et un sujet d'exp^rience, par un tube de toile de trois a quatre metres, 0x6 par ses extr6init6s autour de la töte. Nocard a cberche vainement h communiqucr la maladie, en insul'llant dans la trachec de la poussiere obtcnue par la por-phyrisation de la serosite virulente, d6ss6ch6e purement dans le vide, h bassc temperature. D'autre part, rinjection de virus frais, dans la trach6e de deux vaches grasses (Nocard et Mollereau), n'a 61,6 suivie d'aucun accident ct les animaux ont acquis rimnuinilc. L'inoculation intra-pulmonaire de la s6rosite fraiche est ordinaire-ment sanseffet. (Arloing.)

L'inoculation inlra-veinease de la s6rosit6 pulmonairc, r6alis6e

(1) La frequence de ces accidents chez les ve.iux inocules a provoqu^ I'lnstruction minist6nelledu 7 juia 1890, qui prcäcrit l'abatage des jeunes nes dans une elable declaree infectee.

Nocard et LeclainciiBi

258nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; PERIPNEUMONIE.

par Thiernessc d6s 1854, ne produit aucun accident et les ani-maux ainsi trails ont acquis rimmunit6. (V. Immunisation.)

Pathogönie. Les modes de la penetration du virus et les conditions de son 6volution dans I'organisme infecte ne sauraienl 6tre d6lermin6s, alors que Ton ne peut reproduire experimentale-ment la maladie. Quelques pr6somplions seulement sont autoris6es, basees ü la Ibis surla palhog6nie generale des infections et sur les caracleres particuliers du virus ptripneumonique.

La question de l'incubation de la peripneumonic ne saurait 6tre longucmcnt discut6e. Les chiffres maxima signals n'ont aucune valeur, les lesions restantmuettes parfois, pendant Irks longlcmps ou indöflniment. L'indication des plus courtes p6riodes observöes entre le moment de l'exposition h la contagion et l'apparilion des premiers symptomcs a scale quclque interöt. Delafond indique un delai minimum de six jours, c'est-ä-dire un temps 6gal ü celui qui est n^cessairc pour l'apparition des accidents locaux, ä la suite de linoculalion cutan6c. Dans une observation tres precise, Nocard a vu la maladie apparallre, sous un type aigu, chez une vache qui avail quitt6 dcpnis quatorzc jours une etable infectte (1).

En g(in6ral, les premiers signes de la peripneumonic se montrent de quinze ä trenle jours apres la contamination.

La localisation exclusive des lesions sur le poumon et sur la pltvrc tend ü faire admettre une penetration directe, par la muqueuse des bronchioles ou des culs-de-sac alv^olaires. Les cflcts negatifs de linjection du virus frais dans la trach6e ne sont nullcmcnt defavorables ü cette bypothfcse, card est possible que le virus ne soil absorbd que sous un certain 6tat et sous certaines conditions dc reccptivit6 locale. L'analogie des lesions pleurales ct pulmonaires avec cedes qui evoluent au niveau de Tinoculation sous-cutanee constitue une presomption des plus fortes quant ü l'identitc des deux proccssus.

Le virus, introduit dans la circulation lympbatique pulmonaire, progresserait lentcment, dans les espaces inter-lobulaires, pour gagner la plövrc. Cette predilection marquee pour le tissu lympbatique etlinnocuitcde linoculation intra-veineuse permettcntde pr6-voir que I'agcntesscnticl est un organisme exclusivementanadrobie. Pour cette raison peul-ßtre, l'envahissement des lobules ne s'opfere que sccondairement, alors que le tissu p6riph6rique eslinültr6 dejä.

(1) NocAiiu. Un cas de ptripneumoiiie ä eoolution rapide. Bulletin dc la Soc. de iniid. vol., 1892, p. 158.

PATHOGIiNlE.

259

Le passage dc la pöripneumonie de la more au foetus paralt sufflsamment ölabli par de nombreuses observations (Hübner et Diclerichs, Gerlach, Yvart, Reynal). Delafbnd a recueilli, d'autre part, une s6rie de fails analogues. Plus recemment, la transmission Had encore affirinee par OEmler (1884).

Les fails negalifs conservent cependant loule leur valeur, dfes qu'il s'agit d'apprticier la frequence dc I'infeotion foolale. Un irks grand nombrc d'observateurs ont recherchö en vain la p6ripneu-monie chez les veaux nouveau-n6s, el le passage au foetus doit 6tre consid6r6 comme exceplionnel.

Le virus p6ripncumoniquc produit dans rorganismc des toxines, auxquelles sont dues raccumulation de la lymphe, la leucocytose el probablement aussi la plcur6sie el la pneumonie calarrhalc secon-daires. L'cxislence de ces produils solubles est demontrte par les rechcrches dc M. Arloing (1). laquo; Uuc substance pblogogenc existe dans le sue quo Ton cxtrail du poumon d'un animal alteint de p6ri-pneumonie et du tissu conjoiictif sous-cutanc d'un sujel chezlequel on a insert artiliciellement 1c microbe ä sa sortie du poumon... Celte substance est retenue, en grandc partic, par les fillres de porcelaine on de platrc; cllo conserve son maximum d'aclivil6 lorsqu'cllea 616 chaufl'öcä 80deg;; eile possede encore une notable influence lorsqu'clle a 6le soumise ä 110deg;, durant un quart d'beure. Enfin ses clfels no s'exercent pas sur toules les especes avee la möme intensitö; le tissu conjonctif du bocuf est 1c plus sensible ä son action ; vient ensuile eclui de la cbevrc; mais eclui du cobaye, du lapin, du chien, ne rtagit pas en sa presence. raquo;

lnocul6es dans les veines, les toxines produiscnt, chez le bocuf el chez la ebevre, des accidents graves el la mort. Les efTels morbides s'6tablisscnl des que les prcmitrcs gouttcs du liquide sent introduitcs dans le sang. On observe des signes d'ialoxicalion aigue el, parfois, lanimal succombc en quelques minutes; le plus sou vent, ces accidents primitifs s'attenucnl; on constate do la prostration, de lacceleration de la respiration et des battcments du coeur, puis de la diarrhee et un abaissement de la temperature de 1-2deg; au-dessous de la normale, presage d'unc iin prochaine. A I'autopsie, on trouve des lesions congeslives des streuses, laquo; associ6es ü un clat plus ou inoins oedcmaleux des cspaces interlobulaircs du poumon raquo;.

(1) Aiii.oi.no. De l'existenee d'une maliere phtorjof/iiiie.., dans les humeurs naturelles... C. It. Ac. des sciences, t. CVI, 1888, p. lili,'raquo;. Essais de Uilennination de la matiire phlogogine secrctee par certains microbes, Id., Id., p. 1750. Sur les proprietes patkoyines des inalieres solubles... Id., t. CXV1, Wi'i, p. KiO.

260nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;I'ERIPNEUMONIE.

La matiere phlogogtnc n'existe pas seulement au niveau des lesions spdcifiques; Arloing laquo; a reconnu la presence de substances analogues dans le sang döflbrinä et dans le s6rum sanguin d'une vache attcinte de lesions pulmonaires aigues considerables raquo;.

La toxine cst precipitable en grande partie par lalcool ; eile se rapproche des diastases par ses divers caractercs.

Resistance du virus. La resistance du virus peripneumo-niquc h l'egard des divers agents est ä peine ötudioc.

La s6rosite pulmonairc, recucillie purement et conscrvee dans des tubes de \erre scell6s, conserve toutes ses pro|gt;net6s pendant un mois environ, puis la virulence diminue progrcssiveinent. An contact de l'air et i\ la lumicrc solaire, le virus s'affaiblit rapide-ment; apres 20-25 jours, il se montre d6ja tr6s altcnue.

Le virus est assez sensible ix l'action de la chuleur; cliauUce ä 75deg;, la lymphe a perdu ses propriet^s; chauflee a 65deg; et a 55deg;, eile ne provoque plus quo des reactions trfes atlenuees (Arloing et Hossignol). Par contrc, le froid est facileraent supporle ; le poumon congele conserve ses proprieles pendant plus d'un an; la serosile n'est pas modifice sensiblement apres plusieurs mois dc congelation. (Laquerriere.)

Modifications de la virulence. Les tenlalives d'attamp;mation de la virulence n'ont donnä jusqu'ici aucun resullal.

La dilution dans I'eau distillee t'raquo; 1 p. 50 laissc h la lymphe toule son activity. (Mollereau et Nocard.)

Les eficts de la cludenr sent incomplttement etudies. laquo; Les animaux inocules avec une s6rosit6 chaulTde ä 40quot; ont resect;u, pour la plupart, une certainc immunity. raquo; (Arloing ct Hossignol.)

Immunisation. L'immunisation est obtenue : 1quot; par I'inocu-lation sous-cutanee du virus (mötliode de Willems); 2quot; par Finjec-tion intra-veineuse du möme virus; 3deg; eile serait egalcment rcalisce par rinoculalion des cultures du pneumo-bacille d'Arloing.

Quelques tentatives ont et6 faites en outre pour vacciner avec des produits organiques sterilises. Law dit avoir crce rimmunite par les injections sous-cutanees de la lymphe chaulKc ä SO⁰.

I. INOCULATION sous-cutanee. Constatös pour la premiere fois par Willems, de Hasselt, les effets immunisants de linoculation cutanee ont et6 mainles fois demontres depuis. Les animaux ainsi traites sont mis ä l'abri de la contagion naturelle; ils pcuvent recevoir une seconde inoculation sans presenterdc reaction notable.

IMMUNISATION.

261

Sur cette donate est bas6e la möthode d'inoculalion preventive actuellement jitilisee. (V. Inoculation.)

L'immunitc conferee est d'autant plus solide et plus durable que la röaotion provoquöe par I'iiioculation a 6te plus intense (Colin, StclTen et Schuetz); eile s'etablit graduellement, ä partir du moment oü les lesions locales sont apparues, pour n'ötre complete quapres deux ou trois semaines. L'inoculation pratiqu^e sur des animaux dejä atteints n'empßchera nullcnient revolution des alterations pleurales et pulmonaires. D'autre part, si les animaux gueris de la peripneumonie ne r6agissent point lors d'inoculalion, ceux qui sont atteints depuis pen presenteront au contrairc la reaction habituelle, dans toute son inlcnsil6.

Ainsi rimmunitö n'est assur6e que lentemenl, ä la suite de la culture du virus en un point quelconque de l'organisine; ellc paralt lice h labsorption de mati6res solubles, resultant de la culture des microbes.

II. Inoculation intra-veineuse. L'inoculation intra-veiueuse constituc un second procedö d'immunisation. Thiernesse, en 1854, realise pour la premiere fois ce mode d'inoculation; sur six bovides, cinq reslent indemnes, un dernier präsente de l'höpati-sation pulmonaire. 11. Bouley renouvclle ces tentatives en 1869, mais les conditions de Toperation sont tellement deifectueuses que trois animaux sur six succombent aux suites de la souillure du tissu conjonctif perivcineux. Burdon-Sandcrson, en 1876, ne constate aucun accident immediat sur 14 bovideüs inocules dans la jugulairc avee 8 centimetres cubes dc serosite peripneumonique; un des inocules meurt, un peu plus tard, d'unc pleuresie (?); les autres restcnl indemnes ct sept d'entre eux, exposes pendant trois et quatre mois iraquo; la contagion, resistent complctemenl. Les experiences de Thiernesse et Dcgive (1) montrentlaquo; que I'injection intra-veineuse du virus de la pleiiro-pneumonie,a la dosedc deux grammes, investil I'organisme d'une immunile reelle centre uue nouvelle atleinle do la maladie raquo; ; les sujets ainsi immunises resistent möme enliere-ment ä unc inoculation sous-culanee i'aite en region defendue.

HI. Inoculation du PNEUMO-BACILLE (2). Arloing a constate que linoculalion, sous-cutan6e ou intra-veineuse, des cultures du pneumo-bacille confere aux bovides un degre marque do resis-

(1) Thiernf.ssk ct DboIVE. Inoculation de la plenro-pneumonic par injection intra-veineuse. Annalcs dn mud. vüt., 1882, |). ()2U. Deoive, Id.,Id., 1883, p. I.

(1) Ahi.oi.no. Sur la propric'lil immunisante des cultures du pneumo-bacillus.....

liulletia dc In Soc. cciili'. do mcd. vet., 1894, p. 283. Uoucis. Moyen ino/l'ensif d'inoculer centre la peripneumonie. Id., id., p. 287.

262nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;PKRIl'NKUMONIE.

tance, conlre l'inoculation virulente en region tl6fendue. laquo; Dans une experience, portant sur six animaux et un l6moin, parmi lesquels deux avaient regu le pneumo-bacille dans les veines, deux sous la peau et deux autres avaient 6t6 inoculös par le proclaquo;kl6 de Willems, unseulsujet, inocul6 sous la peau aveclc pneumo-bacille, succombait ä l'epreuve. Mais si les sujets inocules par le proc6d6 de Willems survivaient, ils avaient subi un commencement d'infection sous-cutan^e, laquellc finissait par disparaltrc au bout de quclqnes jours. Le döfaut dc reccptivite des immunis6s n'a done pas toujours 6t6 absolu; pourtant il ressort nettement de ces experiences que j'ai toujours, au moins, procure une resistance remarquable aux inocul6s. raquo; (Arloing.)

M. Arloing-a pens6 que cctteimmunite partielle serait süffisante pour permettre aux animaux traitös de r^sister ä la contagion naturelle. laquo; Quelques essais, pratiques ä Hassoltpar MM. Vinckcn-boscb freres, ä la demande du doctcur Willems, n'ontpas 616 trös encourageants. Cependant, deux taureaux sur six restaient indemnes, malgr6 des tentalivcs de contagion röpötöes; quatre autres ne con-tractaient la peripneumonie que trfes tardivement, bicn au deliraquo; de la pcriode d'incubation ordinaire, puisqu'ici eile a ötö de quatre ä cinq mois..... raquo;

D'autrcs tentatives ayant donn6 des r6sultats meillcurs. une grande experience fut entreprise dans le döpartement dc la Seine. La m6tho.de de M. Arloing a 6t6 cxp6riment6e, comparativement avec la methode de Willems, h la fois dans des 6tables infect6es et dans des 6tables indemnes. Les observations de MM. Robeis et Duprcz sont r6suin6es ci-apr6s :

1. Inoculations de nkcessite. Etaiiles infecteks.


					Accii	cnls
	Animaux		Animaui	Animaux	^ IM	m -.
	tnooulftf.		altcints.	infectdsp. 100.	graves.	mortels
Methode Willems..	229		G2	27	10	1
Methode Arloing...	122		28	23	raquo;	raquo;
	2. Inoculations		PREVENTIVES. ETAIILES SAINES
					Accidents
	Animuux	A	niniuiiK	Animaux Animaux	'-#9632; -^i	_t ,0laquo; -
	inoculrs.	coiitaininös.		infocKs. infects p, 100.	graves.	ijiortul.4
Methode Willems.	2.054		646	103 15,9G	48	10
Methode Arloing..	1.844		04	a 14	raquo;	raquo;

D'aprts ces chiffrcs, l'inoculatioa du pneumo-bacille donncrait des r6sultats sensiblement 6gaux ä ceux de l'inoculation willcm-sienne; d'autrc part, eile est absolument inofTcnsive; h ccseul titre, la m6tbodc nouvellc m6rilcrait d'etre exp6rimentee largement, sur

INOCULATION PRIiVENTIVE.

263

des animaux provenant de pays oü la pöripneumonie n'existe pas, ayant, par cela m6mc, une plus grande röceptivitö pour la maladie.

Traitement.

La question du traitement de la p6ripneumonien'a qu'un interöt trös restreint, les lois sanitaires de tous les pays ordonnant l'abatage imm6diat des malades. Les nombreuses medications employees sont presque toutes sans valeur; les sels de fer, le sulfure d'antimoine, le soufre sublim6, l'hyposulfite de soude, I'acide ars6nieux, I'emetique,..... ont 6t6 surtout conseill6s.

L'application de rövulsifs puissants, ä effet prolong^ sur les cotes de la poitrine et l'administration de toniques constitueraient I'inter-vention la plus rationnelle.

Prophylaxie.

La prophylaxie de la p6ripneumonie est assurde h la fois par I'immunisation des organismes en 6tat de r6ceptivit6, c'est-ä-dire par linoculaüon pröventive, et par l'application de mesures sanitaires capables d'6teindre les foyers dc la contagion.

I. Inoculation preventive.

La m6thode a pour but de conförer l'immunitö aux animaux, en provoquant, par l'inoculation du virus, des accidents locaux diffe-rents de la maladie elle-möme. Elle difförc esscntiellement, h la fois des vaccinations avec les virus att6nues (charbon, rouget...) et des inoculations virulentes suivies de revolution de la maladie originelle (fievre aphteuse, clavel6c).

Historique. Quelques faits ont 6t6 publiös qui tendent ü d6montrer que l'inoculation preventive de la pdripneumonie 6tait employee, d6s le si6clc dernier, en diverses regions de l'Europe, et aussi qu'elle est pratiquöe, depuis un tr6s long temps, en S6n6-gambie et dans TAfrique australe (1).

Eh 1852, Willems, de Hasselt, public le r6sultat de recherohes entreprises, des 1850, sur les effets de l'inoculation du virus p6ri-pneumonique. L'inoculation intra-cutanöc de la sdrositö rccueillie

(1) Consulter ii cc sujet : Mcmoire sur la contagion pnrmi le bitnil... Bcrnc, 1773. I'ublie par Unoss, in Itecueil do Mud. vut., 188(1, p. GI9. Inoculation de la peripneu-manic (fait Mohr). Journ, de mod. vol., 1878, p. 56. Nocaud. Vinoculation de la peripneumonie dans I'Aft'ique australe (fiiits do llochobruno ot Itaiaos). Itecuoil do mud. vlt;H., 1886, p. 636. Wii.i.kms. Lettrc sur l'inoculation de la peripneumonie. Id., 1887, p. 11. MoNOh. Be la peripneumonie contaijicuse des bovides en Siintgambie. Bulletin de laSoc. cenlr. dc mud. vet., 1804, p. 'iGO.

IIPquot;quot;quot;'

'^64nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;PERIPNEUMONIE.

dans le poumon höpatisc provoque, chez les bovid6s, des accidents locaux, dilKrents dans leur gravity suivant la region choisie. Alors que, suv le Ironc, il se produit des engorgements ötendus, ter-mines souvent par la mort, l'inoculation pratiqu6e vers lexlremitö de la queue n'est g^neralement suivie que dune reaction inllam-maloii'e benigne. En aucun cas, on ne transmet la maladie elle-möine; laquo; on cree une maladie nouvellc, on localise en quelque soiie h l'extörleur lafTeclion du poumon, avec ses caractferes parli-culiers raquo;. Les animauxinoculcs une premiörc fois sont insensibles a une inoculation virulente ultdrieure et ils sont mis .'i l'abri de la contagion naturelle. laquo;Par cette methode, 108 bötes ont cte prösei-vees dc la pleuro-pneumonie, tandis (jue de 50 bötes non inocul^es, placees clans les monies ctables, 17 en sont devenues malades, et aujourd'hui la maladie est bannie de ces stables qui n'ont jamais (Ho exemptcs de malades de la pleuro-pneumonie depuis 1836 raquo; (1).

Les rcsultats annonc6s par Willems sont aussitöt soumis au contröle de commissions officielles dans la plupart des Etats curoj)6cns. En France, la Commission nominee en 1850 pour I'ctudc de la peripneumonie est cbargöe de verifier par Texp^ri-mentalion la valeur de la metbode nouvellc. Des 54 sujets inocules par ses soins, six succombent aux suites de Foperation; quatorze presentent des accidents de gangrene locale. Sur les 48 animaux inocul6s, 34 sont exposes, pendant une periode de six mois, a la cohabitation avec des animaux peripneumoniques, en möme temps que 24 bovidcis non inocules, destines h servir de t^moins. Aucun des inocules ne contracte la maladie, alors que 15 des 24 non-inocules sont contamines. La commission conclut que laquo; sur 100 bovides inoculös, l'inoculation scrait benigne pour 61, compliquee de gangrene pour 27, mortelle pour 11raquo;. Elleajoute quelaquo; l'inoculation du liquide extrait du poumon possede une vertu pröservatricc el investit l'organisme du plus grand nombre des animaux d'une immunity cjui les protöge pendant un temps encore ind6termin6 raquo; (2). Des experiences entreprises par les soins des Sociötes agricolesdu Nord et du Pas-de-Galais donnent des rösultats analogues.

En Prusse, les premieres observations de Wellenbergb et le rapport de Schöngen et Ruths conürment le prineipe i'ormule par Willems (1853-1855).

(1)nbsp; Louis Wili.kms. Mämohe sur la pleuro-pneumonie ipizootique du gros billail. Uecueil de mod. vüt., 1852, p. 401. Id., Lettre mr lapleuro-pneumonie. Id., 1852, p. 737.

(2)nbsp; Maobnoie et H. Boui-ev. Rapport ij6nral des travaux de laüommissionpow l'etuäe de la peripneutnonie epizootique. Uecueil de müd. vet , 1854, p. 1G1.

INOCULATION I'niiVENTlVE.

265

En Hollande, une commission chargc'se d'ötudier la methode i'ormule des conclusions trcs favorables (1855). C'est en Belgique möme quo la döcouvcrtedc Willems estle plus violemmcntaltaqu6e. Inspiröc par Verheyen, la Commission beige formulc, dans ses six premiers rapports, une s6rie d'objections et de critiques souvent injustiiiees ; des discussions passionn6es sc poursuivent dans les soci6t6s savantes et dans les journaux, sans que les adversaires de i'inoculalionconsentent a desarmer. En 1865 seulement, la Commission pnüsidee par Tbiernesse donne enfin des conclusions favorables el definitives. Ce rapport termine la periode böroi'que dans I'bistoire de rinoculation willemsienne. Des discussions nombreuses s'enga-geront encore, quanta la valeur de la inelbodeau point de vue de la police sanilaire, mais le principe dune immunisation possible restera desormais inconteste (1).

Technique de l'inoculation, I. Choix el rccolte da virus. La matiere virulente est recueillie dans 1c tissu pulmonaire hepatis6. Toules les indications relatives au cboix du virus se rcsument en cette courte I'ormule : recueillir propremenl des produils aussi purs (jue possible.

La serosite epanchee dans les cloisons inter-lobulaircs, dans la profondeur des masses h6patisees, est eboisie de preierence. On recueille le liquide sur des animaux abattus et aussitöt apres la mort. En aucun cas, on ne doit employer le virus provenant d'un poumon envabi par la suppuration, par la tuberculose ou par la gangrene. Les poumons des animaux qui out succombe a la maladie ne peuvent elre utilises qu'lmm^dialemenl aprös la mort, et alors (jue celle-ci est due uniquement h laspbyxie par poussec congestive.

Si la mati6re recueillie doit ötreinoculee aussilöl, on pratique, au sein de la masse höpatisöe, une coupe nette avec un instrument propre et Ion recueille direclement avec linslrumcnt le liquide qui suintc ä la surface. (Jnpeutencore creuser. sur la surface de coupe, avec le bislouri, un petit godet qui se remplit dun liquide tres virulent. La dteantation et la liltralion de la serosite sont an moins inutiles.

(1) Wki.i.kxiikikhi. Kurze M'Ulheilunq über die Einimpfung der Lungenseuche.....

Magazin für Thterheilk., i853,p. 188. Bericht der ThierSrzte Sciiönobn und Hums.....

ueber ihre Versucht der Impfung gegen die Lungenseuche. Id., 1855, j). 87. Sticken. Einige Beiträge zur Lungenseucheimpfung. Id., 1855, p. 84. PlUNOÜi Inoculation de la piripneumonie en Italic, itecueil de müd. vet., I8.gt;i, p. 577 et 8i7. lla/gt;poi-t de ia Commission de la Lomelline, Id., 1854, p. 3G2. llipporl de la Commission hotlandaise. Uecueil de .Meid, vot., 1855, p, I)(i0. Rapports beiges et Discussions. Uecueil de med. vet.,

1858, p, 701, 735; 1859, p, 241; I8C1, p. 132. Septietue lapport..... Id., 1865, p. 161,..

laquo;00.

260

PURIPNEUMONIE.

#9632;r

II. Conservation da virus. Si lo liquide est deslinö h 6lrc employö aprös un certain temps, il est recueilli dans des pipettes Pasteur, suivant les modes ordinaires en usage pour la röcoltc des liquides organiqucs. Les pipettes, remplies completement, sont sondöes a la lampe, ä leur extr6mit6 et au niveau de rötranglemcnt sup^rieur. Les tubes sont conserves h la tempdrature de la chambre, h l'abri de la lumicrc. La serosit6 ainsi recueillie conserve ses propriötös pendant an moins un mois.

11 r^sulte des experiences de Laquerriörc (1) que la congelation des fragments de pournon h6patis6 permet la conservation du virus pendant un an au moins; dans les mömes conditions, la s6rosit6 pent ßtre conserv^e, dans des tubes, pendant plusieurs mois. L'uti-lisation de la congelation pourra rendre de grands services, dans ccrtaines circonstanccs, pour la conservation des matiöres virulentes destinies ä l'inoculation.

Un moyen tr6s simple de conservation de la lymphe est le suivant (2) : Sur un poumon hepatisc, intact et aussi frais que possible, on pratique, aprts lavage de la surface avee de l'eau bouillie, une profondc fontaine (cavit6 conique) que Ton protege contre les poussifcres de Tatmosphere en recouvrant I'orifice avec une soucoupe ou une assiette; la retraction de l'organe fait sourdre ä la surface des parois, une grandc quanlite de serosite virulente, qui s'accumule dans la fontaine; on l'y puise de temps a autre, a I'aidc d'unc pii)ctte, lavee k l'eau bouillanle, puis refroidie.

A un volume do la serosite ainsi obtenue, on ajoule un demi-volume d'eau plieniqueoä 5 p. 1000 et un demi-volume de glycerine pure el ncutre. On filtrc sur papier et Ton conserve, en llacons boucbes, au frais et ä l'abri de la lumicre.

Le liquide ainsi prepare conserve toute son activite pendant deux ou trois mois au moins.

Une exccllcnlc metbode, recommandablc alors qu'un grand nombre d'animaux doivent ötre inocules et quo Ton n'est pas abso-lument sür de la purete du liquide, consiste h inoculer un veau sevre, sous la peau, en laquo; r6gion defendue raquo;, en arriöre de l'epaule par cxemple. La tumeur developpee fournit de la lymplie peripneu-monique en ties grantle abondance (3).

(1)nbsp; LAQUEniUltaEi Sur la conscvoalion du virus piripneumonique par la congelation, Biillutin de l!i Soc. centr. de mcd. v(':t., 1890, p, 701.

(2)nbsp; NocAitD. Moyen simple de conservation du virus pdripneumonique. Uiilletin de la Soc. centr. de ined. viit., 189?, p. 20;t.

(3)nbsp; En Austriilic, ce piocedu eat coui'iimnient employe. A l'lnstitut Pasteur de Sidney, laquo; on entretient, dopuis I8i)l), one stntion oü il y a toujours un animal en incubation de

INOCULATION PREVENTIVE.

267

III. Procödös de Vinoculalion. L'importance capitale du lieu de I'inoculation est d6montr6e par Texpörimentation. Lc virus doit Mre ins6r6 h rextr6mit6 de la queue ; en cette region, oil la temperature est peu 61ev6c et le tissu conjonctif dense et peu ahondant, la reaction est beaucoup moins intense que partout ailleurs; de plus, la n6crose possible de la region inoculöe constitue un accident relativement peu grave ; enfin, lors do progression des engorgements, Tamputation est facilcmcnt pratiquee. Le point d'6lec-tion est situlaquo;i ü la face inf6rieuie de la queue, ä trois ou quatre centimetres de rextr6mit6. On doit, au prckdablc, couper les polls sur la region et laver celle-ci au savon et h l'eau tiöde,

Les divers modes dc I'inoculation peuvent ötre classes en deux groupes, suivantquc le virus est d6pos6 dans l'öpaisseur de la peau ou dans le tissu conjonctif sous-cutan^.

L'lNOCULATION intha-cutanke est edcctu^c par piqüres, par scarifications ou par injection. Les piqüres sent pratiquöes avee le bistouri droit, avec une forte lancette cannel6e ix virolc, avec une aiguille cannelöe. On pratique deux ou trois piqitres, espacöes de deux centimötres environ, en chargeanl chaque fois l'instrument de liquide virulent. Les piqüres sont faites de hauten bas; elles p6ne-trent obliquement dans les couches superficielles du dcrme. Les scarifications sont faites avec le bistouri, sur une longueur de un centimetre, au nombre de deux ou de trois ; Ton depose ensuite, avec la pointe de rinstrument ou avec une sondc, une gouttelette du liquide virulent. Si I'incision provoque une h6moi ragie, on attend que Tecoulcment soil amHepour praliqucr I'inoculation. L,'inoculation inlra-dermique (Delamottc) est pratiquee avec la seringue de Pravaz. laquo; On enfonce la canulc-trocart de cinq millimetres environ sous I'cpidcrme, puis on la retire, de maniöre ä laisser au-dessous d'cllc un petit infundibulum, destine ^ recevoir le liquide qu'on y intioduit par une leg6rc poussee du piston. raquo;

L'inocui.ation sous-cutanee compofto l'einploi des incisions, des setons et de l'injection. Les incisions profondes sont pratiqu^es avec le bistouri convcxe, au nombre de deux ou dc trois; dies intc-ressent toute l'^paisseur de la peau, sur une longueur d'un demi A un centimetre. La s6rosite est deposöe dans la plaie des que l'hömorragie estarröt6e.Les .s'e/o/i.s'ont6teemplüy6s, en llollande, des les premieres applications de la metbodc. Un til de coton ou

poripneuinonie, par suite d'une inoculation sous la peau do virus virulent. raquo; (Loir.) En l'russe, un Institut a ötü cree iMogdebourg pour la production do la lymplie pcri-pncumonifiue.

268

PEBIPNEUMONIE.

de lainc (Molina..., Dele) ou un cordonnct dc colon de trois millimetres de largeur (Martin, de Brienne) Irempe dans la sörositö virulente, est introduit sous la peau,a laide dune aiguille a suture ou d'uue i'orte aiguille de Bcverdiu, sur un trajet de un centimetre environ. Les extremites du lil sont nüunies parun nojud.

L'injeclion sous-culanee esl praliquee avec une seringue dc Pravaz modifiee; les modes varienl quelque peu suivant les divers itrocedes conscillös.

Procidö Cagny. On so sort d'une seringue un pen phis grandc quc la seringue de Pravaz, donl faiguille esl remplacöe par un pclil Irpcart d'ini moins ;quot;gt; cenlinit'lres do largeur el d'un peu plus d'un millimetre de dininelre.

Apresavoir coupe les polls an lieu d'OloctiOQ, on tail, avoc les eiseaux, une incision horizonlale, inlorcssantlouloropuissour de la peau. Par celle ouverture, on enfonco complclemcnl le Irocart, on retire la ligo et Ton injecte la lympho par la canulo.

Procidi Ftossignol, La peau elan! tondue sur une longueur de quinze a vingl coniiinelres, on pratique, avoc la pointe du bisloiiri a serpetlo, une ponclion interessant toule l'öpaisseur du domic, au centre de la partie londue; la ponclion est faite lout d'abord sur Ionics les boles a inoculor, de lollc laoon que l'hömorragie soil arr^lec an moment de rinoculalion. On so serl pour collo-ci d'uno seringue do Pravaz, munie d'une forte aiguille; Paiguille esl introduite dans la plaie de ponclion, parallolomonl ä la direction de la queue, puis on imprime a la seringue un mouvomcnl giraloiro, qui facililo la ])önolralion, et Ton injecte le quart du oonlenu.

Procedc Llt;ilt;niei'riere. 11 comporte I'eniploi d'une seringue spöciale, dont le piston gradue so nicul, a volonlö, par une vis on par pression. L'aiguille olanl coniploleinenl onfoncöe dans le lissu sous-cutaiu;, I'opo-raleur imprime quelques mouvements de va-ot-vient, pour dissocior le lissu conjonctif, puis il imprime deux, trois on plusieurs demi-lours an piston, suivanl la quantity de liquide a injecler. L'aiguille osl reliroe lonleinenl; pour eviler lt;pio le liquide ne soil chasse an dehors, on pent appliquor le ponce sur rorifice do la piqüre.

En outre de ces methodes, qui ne necessitent ([ii'une seulc intervention, une autre, plus complexe, a etc preconisee par M. Roger, de Roubaix.

! '

ProcMe Roger, laquo; Los polls olnnl. coupes sur la region, on pratique, avoc nn bistouri neuf ou flambö, une incision franche do deux cenli-molrcs. Ires obliquement, afln que le biseau snporieur servo do cotiverclo a la plaie, sur laquelle le liquide virulent esl verse a pluaieura reprises. La plaie esl ensuite rccouveiie do quelques lours de bände qu'on enleve vingt-quatre heures apres.

n Deux ou Irois jours aprös rinoculalion, on ampule la queue, juste au-dessus du point inoculc et Ton cauterise le Irontjon.

INOCULATION PREVENTIVE.

269

raquo; Enfin, deux ou trois jours oncorc apnNs, ou plus, suivanl. la facility lt;jue Ton a de se procurer du liquide virulenl, on fail, loujours de la möme maniere, uue nouvelle inoculation, a quelques cenlimelres au-dessus do la section. raquo;

Parmi ccs nuilhodes diverses d'inoculalion, i! esl facile de faire un choix. L'emploi des salons et des incisions profondes pr6sente beaucoup d'avantages sur les proc6d6s plus simples des inoculations superficielles; il cst utile que le virus atteigne le tissu cellulaire, ou tout an moins les couches profondes du donne.

II Importe de remarquerque si les operations relatives ä la recolte du virus doivent ötre pratiqu6es laquo; proprement raquo;, il n'est nullemcnt indiqu6 de rechercher une asepsie parfaite. Pasteur (1) a montre que laquo; les accidents dc mort ou de d6pi'6ciation ne sent pas le fait de souillures du virus raquo;, inais qu'elles rösultent de raction du virus p6ripncumonique lui-raöme. Peu apris, Colin (2) conclutaussi que laquo; les accidents de gangrene ou autrcs sontdus, non a la septicile des liquides virulents, mais ä leur pen6tration dans des points oil ils se cultivent et se r6g6n£iquot;ent avec trop de facilite. N6anmoins il convient, dans la pratique, d'6viter l'emploi des liquides alleres, parce que Talleration, suivant les cas, compliquc, aggrave les eft'ets de la virulence, et souvent les annihile en d6truisant la virulence mc'ime. raquo;

Les recherchesplusrcccntes de Schuetz et Steffen (3) aboutissent aux mfimes conclusions : la lymphep^ripncumoniquc chauftee aSrraquo;quot;, pure ou dilute, est plus virulente que la lymphe refroi(iie(?); I'immu-nit6est d'autant plus solide quo la reaction locale a el6 plus intense; les precautions antiscptiques n'enipöchent eu rieu revolution des accidents cons6culit's a la penetration du virus.

Suites de i.'inoculation. L'iuoculation n'est suivic, pendant les premiers jours, d'aucune manifestation et les petites plaies se cicalriscnt aussitöt. Les phenomfcnes de reaction ne sout observes gcueralement (pie du douzieme au quinzieme jour; les limites extremes etaut comprises entre deux et quarante jours. On constate h la fois des sympiömcs geuöraux. Ids (pic la tristesse, linap-petence, leievation de la temperature, et des signcs locaux. La region inoculee est tumöflöe, chaude, douloureuse; la peau est rouge et violacee; les plaies d'inoculalion se sontouvcrlcs o.l elles

(1) Pasteur. Note sur la piripnewnonie des bc'lcs a conies. Ilovue vol., 188!!, p. (ii.

{21 G. Colin, .Sue lescaractires et la nature du processus quircsulle de I'inooulafion de la pii'tpneumonii, ('#9632; lt. Ac. dos sciences, 1!) inars 1883.

['A) Schuetz und Steffen. Die Lungenseuehe-Impfung und ihre Anliseptik. Arohiv für Thierh., B. XV, 188raquo;, S. 217, und B. XVI, 1890, S. 29.

#9632;

270

IMMUl'NEUMONIE.

prenncnl un caractere ulcöieux. Lengorgemont gagne plus ou moins en hauteur pendant les jours suivanls, tandis que les plaies sc recouvrent dune croilte dc couleur brunc. La tumefaction diminue cnsuite graduollement; tous les accidents disparaissent en quinze ou trentc jours.

L'intensite de la reaction locale est Irks variable suivant les individus; Nocard et Mollereau onl conslatö que les vaches de race hollandaise et flamande sont plus sensibles que les vacbes suisses aux effets de linoculalion. L'ilge a aussi une influence marquee; les veaux Agös de moins de six mois ne röagissent que faiblement; mais, leplus souvent, ils conlractcnt des arlbrites multiples d'une extröme gravile.

Effets de l'inocülation. L'inoculation conlere aux animaux une immunile (jui leur pcrmcl dc resisler a la contagion naturelle et mßme ä une inoculalion ullörieure.

11 serail interessant de determiner apres combien de temps celle immunile est assurce, ä l'egard d'une seconde inoculation en laquo; region deiendue raquo;. En ce qui conccrnc la contagion naturelle, toujours assez lenle dans ses eilets, on doit adinetlrc que des animaux inocules depuis lo-20 jours peuvenl ötre exposes sans danger dans un milieu infectc. 11 esl ä rcmarqucrquc laquo; le degre de rimmunite resultant de linoculation paratl proporlionnel ä l'inlensitö de la reaction consöculive a celte operation. Gelte immunile s'acquierl dil'dcilemenl par les insertions dermiques superliciclles, non suivies d'engorgements. Aussi, aprcs ccs insertions sans eflels appräciables, les reinoculalions inlra-cellulaires sont suivies d'accidents graves, souvent morlels. raquo; (G. Golin.)

On doil done considcircr comme immunises les souls animaux qui ont presents un engorgement manifeste dans la region ino-culee. Pour les autres, il esl prudent de renforcer rimmunite par une seconde inoculalion, pratiquec six semaines apres la premiere.

La duree de rimmunite conferee esl insuffisamment d6terminee. Des fails d'observation publics, il resulle qu'elle esl lr6s g6n6ra-lemenl superieure a un an el qu'elle atleint souvent deux ans et plus. A eel egard, il exisle cciiaincment de nombreuses differences, dues aux effets dc linoculation vaceinanle et h diverses inlluences individuelles. Dans les etablcs oil la piripneumonie sevit fr^quem-ment, il est indique dc renouveler cbaque ann6e linoculation preventive sur les animaux entretenus.

Praliquce sur des bovides alleints depuis longlemps, ou gu6ris de la piripneumonie, linoculation rcste sans effet. Au contraire,

#9632;

INOCULATION PREVENTIVE.

271

chez les animaux coatamin6s depuis peu, on constate ies m6mes accidents locaux que chez les sujcts sains et la marche des 16sions pulmonaires a'est nullement modi(i6e. (V. Immunisation.)

L'immuniUÜ pcut ßtrc transmise de la m6re au fojtus. Nocard, Uossignol l'ont constatce chez des veaux, nes de mores aiit6rieu-rement inoculdes. Les deux observations recueillies ne permeltent pas d'aflirmer la Constance de cette immunite, ni d'en pröciser les conditions.

Les lesions consöcutives ä l'inoculation, möme etendues et compliquöes, nc constituent en aucun cas un danger do contagion pour les animaux sains non inocules. Doja etablie par de tr6s nombreuscs observations, l'innocuite de l'inoculation vvillemsienne, ä ce point de vuc, a (He directement demontree par des experiences entrepriscs ä Pouilly-lc-Fort, en 1884, par les soins de M. llossi-gnol (1). laquo; L'inoculation caudalc, möme quand eile cst compliqmk; d'accidenls consecutifs amenant la chute do la queue, ne cons-titue pas un danger au point de vue de la contagion, pour des animaux sains qu'on a mis ä cohabiter avec des inocules pendant une p6riode de quatre mois consecutifs. Les soins hygieniques, donn6s indistinctement, pendant quatre mois, aux inocules, aux lömoins et ä des veaux n6s pendant le cours de l'experience, par la möme personne, sont 6galeinent impuissants ä faire con-tracter la p6ripncumonie ä des animaux sains, places comme t6moins au milieu de sujels inocules. raquo;

II en serait autrement si l'inoculation etait capable dc pro-voquer l'apparition de lesions pulmonaires et cette question a ele maintes fois soulev6e. Willems Signale d6jä l'extcnsion possible des accidents sp6cifiques ä la plövre et au poumon, consecutive-ment h l'inoculation au fanon et ä la base de la queue. Mollereau, Verrier, liossignol, Laquerri6re.... ont observe lenvaliissement du poumon, chez des animaux inocules ä lexliemite de la queue. Ccs faits n'ont qu'une valcur Ires relative, une infection an-t6rieure pouvant toujours 6tre soupgonnee ; cependant on doit consid^rer comme possible le ddveloppement de la p6ripneu-monie ix la suite de l'inoculation. Mais cet accident csta coup sür extrömenicnt rare; il cst pratiqucment m'igligeable et il ne constiluc que Tun des moindres inconvenients do la mttliode.

Accidents consecutifs a l'inoculation. Les accidents consecutifs ü l'inoculation willcinsienne sont tons dus ä une exces-

(1) H.Rosaimoi,, Ea)p4rtences de I'ouiUy-le-Fort sur l'inoculation de la pfripneumonie. Presse vOtörinairo, 1884, p. '182.

272nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; PICniPNEUMONIE.

sive inlensitö de la lesion locale ou h l'extension dc cclle-ci. Alors que rinflammation developp6e est intense, los tissus envahis subisscnt la mortification. La peau a une coloration cyanoseo; les plaics d'inoculation prennent une teinte plomb^e; des phlyctenes apparaissent sur le tegument; la region devient froide et complötement indolore. La partie envahie, d'etendue variable, est nettement limit6o, ä sa partie supßrieure, par un bourrclct voluminoux; h ce niveau, s'etablit bientöt un sillon disjoncteur, tandis que la partie mortifi6e se desseche complete-ment. L'escarrc ainsi produile se detache; le tronyon suplt;irieur presente une surface bonrgconneuse, qui so cicatrise facilement. Celte complication, relalivement pcu grave, ne provoque que des troubles göneraux insigniliants.

Un accident plus alarmant de bcaucoup consistc en ['extension dc Vengorgement, qui gagne pcu b. peu vers la base de la queue. La tumefaction developp^e au niveau des points d'inoculation, considerable des le debut, monte rapidement, toujours liinit6e par un bourrelet circulaire volumineux. Les parties envahies se mor-Inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; tilicnt; la peau, dc teinte violacee, se couvre de phlyctenes et se

crevasse, en laissant exsuder un liquide sanieux. Des symptömes g^neraux accompagnent ces Idsions; la temperature s'elöve au-dessus de 40deg;; l'animal est abattu et l'appötit est en partie supprime. La delimitation pent s'operer encore vers les parlies superieures, soit spontanement, soit ä la suite d'unc intervention therapeulique. II se produit un sillon disjoncteur et tout le troncon atteint est climin6. Parfois aussi, la tumel'aclion progrcsse, pour attcindre la base de la queue et gagner le tronc. L'cedeme envahit le tissu conjonctif p6ri-rectal, les fesscs, le perindc... A ce moment, il est rare d'observer l'arröt des lesions, L'etat general indique une intoxication grave : la temperature scleve vers 41-42quot;; le malade, profondement abattu, reste presque constamment couchö; la rumination est suspendue; les aliments

sent completement refuses; les battements du coeur sont irregu-liers; le pouls est petit et vite; la respiration est acceleree; les muqueuses sont fortement injectees. L'avortement est une complication frequentc. La mort survient parfois, alors que les lesions sont encore localisties aux masses musculaircs des regions fessiere et sacree. En d'autres cas, le malade resiste plus longtemps; l'oedöme progrcsse, pour attcindre les mamelles, les cuisses et gagner le bassin ct la cavite abdominale. La dd-föcation et la miclion sont rendues difficiles ou impossibles. Les tissus envahis subissent

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INOCULATION PREVENTIVE.

273

h lour tour la mortification; dans 1c voisinage de I'anus, au niveau des ischiums, dans la rögion sacr6e... la peau violacee, froide, laisse suinter des liquides putrides; des sillons de delimitation tendent ä s'6tablir en certains points, landis qu'en d'autres les altörations continuent ä s'6tendre. Les animaux, 6puis6s, succom-bent par intoxication.

En quclques cas, tout exceptionnels, le virus, cultiv6 au niveau des points d'inoculation, gagne rapidement les parties supirieures de la queue et le tronc,sans provoquer sur le trajet un engorgement notable ; les tumeurs apparaissent d'emblee au niveau de la croupe, des fesses et elles envahissent le bassin. Enfin Ton a signal6 quelqucs exomples de tumeurs apparues en des points divers, trös 61oign6s du lieu de linoculation. Abadie a vu la tumeur 6voluer dans Tauge et s'6tendrc rapidement, en provo-quant des troubles graves de la respiration et de la deglutition.

Les lesions rencontrees ohez les animaux qui out succomb6 sont identiques ä celles que provoquc I'inoculation faite d'embl6e en rdgion döfendue. Les accidents de suppuration et de putrefaction sont secondaires et accessoires. Les parties etivahies les premiörcs sont dess6ch6es ctmomifi6es, ou transformcesen une masse spongieusc putrefi6e; dans celles qui sont atleinles depuis peu de temps, on trouve un oedeme gclatineux, qui infiltre la peau, le tissu conjonctif sous-cutamü, inter et intra-musculaire. Dans la cavit6 pelvicnne, le tissu connectif est distendu par des logettes remplies de liquide citrin; les lymphatiques sont volumineux et gorges de lymphe; les ganglions de la region se montrent hype-r6mi6s et infiltr6s. Le p6ritoine renl'crme un transsudat söreux ou un exsudat g61atiniforme.

La frequence des accidents consicutit's h linoculation est 6minemmcnt variable. 11 rcssort dc la fusion des nombrcuscs statistiques fournies que des accidents locaux graves, suivis de la chute d'une partie de la queue, sont observes dans 5 h 10 p. 100 des cas environ. Le taux de la mortality est moindre de 1 p. 100 (1).

Le Irailemenl a une grandc influence sur la marcbe des accidents. Les animaux inocules doivent 6tre ötroitement sur-veilles, i\ parlir du jour dc I'inoculation, et surtout alors quo s'opöre

(1) La statistiqiic de Wirlz doimc uno perte totale de 0,90 p. 100 sur mi nombre dc 128 308bovidfci inocules en llollandc de 181laquo; a I88'2. Dans le departeiueul, de la Seine, sur un total de 23 582 inoculations, pnitiquees de 1885 a 1803, on COtupte 103 morts, soil uue moyenne do 0,\3 p. 100 seuleiuent.

Noo.vnD ct Leclainciii.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;18

#9632; I

274nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; PERIPNEUMONIE.

la reaction inflammatoire. Pour autanl que rcngorgement resle localise, la seulc complication possible consiste en la chute de rextr6mit6 de la queue. On intervicnt utilement en pratiquant dans la region tuni6fl6e de profondes scarifications longitudinales, ou quelques ponclions avec des aiguilles chaufföes h blanc.

Si rcngorgement est envahissant, I'iiitervention doit 6tre immediate. Un premier moyen, tr6s efficace, consiste en la r6frig6ration locale ; on utilise les applications dc glace et, plus simplement, I'irrigation ou I'immcrsion continue; dans la majoritö des cas, cette seule medication pennet d'enrayer la marche des lesions. Les scarifications, suivies d'applications de teinture d'iode(Trasbot) ou de pommade stibi6e (Delamolte), sont egalement indiqu6es. Hossignol conseille d'appliquer, h la limite de l'engorgement, une couronne de poinles de feu p6n6trantes, puis d'injecler de la teinture d'iode dans les tissus, avec la seringue de Pravaz.

Alors que tons ces moyens 6chouont, on a recours ä l'ampu-tation, praliquee largement au-dcssus du bourrelet d'engorgement. Cette operation s'impose d6s que la tumöfaclion atteint le tiers supörieur de la queue et qu'elle menace de gagncr le tronc.

II. MeSUIIES SAN1TAIRES (1).

L'6tude Miologique dc la pöripneumonie pennet de prevoir I'cfflcacite certaine d'une intervention sanitaire. Toujours la ma-ladie procöde de la contagion; presque toujours, la transmission s'opöre par un contact intime et prolong^. Les indications pro-phylactiques no tendent done plus ä une defense, centre une infection toujours imminente, mais au contraire ä une altaque, destin^c k dötruire les derniers foyers de la contagion.

Une premiere mesure s'impose ä l'övidence, I'abalagc des animaux rcconnus infect^s ; ceux-ci constituent un danger permanent au point de vue sanitaire; d'aulre part, la gravity de la maladie et linccrtitude dune guerison complete sont des indications süffisantes au point de vue 6conomique.

Par contre, les mesures applicables aux bovidcis contamin^s sont encore discut6es et les difförentes legislations sanitaires en vigueur imposent ä ceux-ci des regimes tr6s difförents.

(1) Voir les Comptes rendus des Congrea veti-rinaircs de Hambourg (1803), de Bruxelles (1881!) ct do I'aris (1889), et notannucnt: Butei.. l'rophylaxie de la piripnfU-monie conlagieuse.Com\)iGS rendus du Congres de Paris, 1889, p. 237.

111

MESURES SANITAIRES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;275

On pcut recomiaitre ä cet 6gard qualre laquo; syst6mcs raquo; difförents, qui comportcnt, a\ccVabatage des malades :

1deg; La suroeillance des conlaminis.

2quot; L'inoculalion des contaminds.

3deg; L'inoculalion prevenlive des animaux aples ä conlracler la maladie.

4deg; L'ahalage des contaminbs.

Tous ces systemes ont 616 ou sont encore appliques; les juge-ments porlös sur leur efficacitö scront appuy6s sur des documents slatistiques suffisamment probants.

1deg; Abatage des malades et surveillance des contamines.  La mise en surveillance des animaux exposes ä la contagion comporlc, avec l'examen fr6quent des sujcts, l'interdiction de leur vente ct la röglementalion de leur utilisation. Gette surveillance ne pcut 6tre exercöe utilement que dans un pays qui possede une organisation sanitaire complfcte; de plus, eile est tr6s on6reusc pour los proprietaires, qui ne peuvent ni acheter de nouveaux animaux, ni vendre ceux qu'ils possfedent, autrement que pour la boucherie. Dans une stable qui comprend un assez grand nombre de bovidös, la mise en interdit pourra 6tre ind6finiment prolong6e, en raison de l'apparition successive, h des intervalies plus ou moins 6loign6s, de nouveaux cas de maladie.

En admettantqu'ilpuisse etre int^gralement applique, ce syslfeme est fatalement impuissant au point de vuc de la prophylaxie. Quelle que soit la dur^e de la pöriode d'observation, un certain nombre de sujets affectös 6chappent toujours h l'examen le plus minulieux. Ces animaux, porteurs de l6sions tress limit6es, sont vendus ensuite et ils cröent de nouveaux foyers de contagion.

L'inefficacit6de la m6thode estdemontröe paries faits. Appliquee en Prusse et en Antriebe, oü linoculation, bien que tol6r6e par les lois, ne s'est jamais r6pandue, eile n'a donn6 que des r6sultals insuffisants ou nuls. La Prusse, en d6pit de sa puissante organisation sanitaire, n'a pu ddtruire complMcmcnt les anciens foyers de la maladie; les quelques sucefcs obtenus doivenl 6tre attribuös ä l'application partielle de l'abatage total, autoris6 sous certaincs conditions par la loi de 1880.

I'cripneumonie en l'russc de 1880 laquo; IS88.

Annies.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1880-81 1881-82 1882-83 1883-84 1884 85 1885-8tgt; 1886-87 1887-88

Bovides abattus. ITiOnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1982nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 207'Jnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 3010nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3;'52nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1804 1088 2041

L'Autricbe n'a obtcnu, i)arle möme Systeme, aucunc amelioration

276

PKRIPNEUMONIE.

de son 6lat sanitaire; en ces derniöres ann6es, le chiffre des ma-lades a notablement augmenld :

Annies.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1881

Noiubre des malades. 1033


*I'evipneumonie en Aut*	*iche.*
1882 1883 1884	1885	1886	1887	1890	1891
1000 901 1358	1740	1502	108laquo;	2028	1704

En 1892, l'Autriche a recours h I'abatage total des malades et des contamin6s.

2deg; Abatage des malades et inoculation des contamines. L'inoculation est pratiquöe sur les bovidös exposes ä la contagion (inoculation de nicessili); son but est de mettre ä l'abri de la contagion ceuxdes animaux exposösqui y auraient6chappe jusqu alors. Ce systöme constitue un progrös Evident sur le pr6c6dent, mais il n'en 6vite qu'en partie les graves inconvönients.

Pour que l'inoculation de n6ccssit6 donnöt des garanties süffisantes, il faudrait que tons les animaux qui y sont soumis fussent reellcmcnt immunises. Or, il ne pent pas en 6tre ainsi. L'inoculation nc conffere pas, dans tons les cas, une immunitö absolue ä l'ögard de la contagion naturelle, et, circonstance beaucoup plus grave, beaucoup d'entre les inocul6s ont dejä le germe de la maladie au moment de l'op^ration. Chez ceux-ci, la maladie va continuer son Evolution, parfois sous une forme att6nu6e qui sera difficilement d6cel6e. Sortis des 6tables infectöes, ces malades iront diffuser la contagion, avcc d'autant plus de facilitc que, porteurs des stigmates de l'inoculation, ils seront consid6r6s comme r6frac-taires h l'infcction. Cest par la fausse s6curit6 qu'elle donne, bien plus que par les pertes qu'elle occasionne, que la mithode de l'inoculation de n6cessit6 se montre insuffisantc et defectueuse.

En Belgiquc, oü l'inoculation, bien que non ordonn^e par la loi, est largcmcnt pratiquee depuis longtemps, la pöripncumonie n'a pas cessö ses ravages; I'abatage total des malades et des contamines, employ6 depuis quelques ann6es, a scul cmpöchd la creation de nouveaux foyers.

En France, l'exemple est tout aussi probant; il y a plus de douze ans que la loi present I'abatage des malades et l'inoculation des contamines, des millions ont die döpensös et eependant la maladie persiste, dans quelques foyers anciens, avec la möme gravite.

L'on ne sauraitnierpourtantqu'une grande amölioralion n'ait 6t(i obtenue; le nombre des animaux malades abattus sur tont le terri-toire etait de 2262 en 1885, de 2313 en 1890; il s'abaisse ä 755 cn 1893 et l\ 813 en 1894. Si Ton met h partie d^partcmentdcla Seine,

MESURES SANITAIRES.

277

oü les conditions d'entretien des animaux sont toutes spöciales, les r6sultats sont encore plus manifestes; au lieu de 1735 malades abattus dans les döpartements en 1885, on n'en compte plus que 174 en 1893 et seulcment 101 en 1894. Le foyer des Basses-Pyr6n6es, si grave en 1883-84, est complfetement steint depuis 1892; celui du Nord et du Pas-de-Galais est consid6rablement r6duit. Dans la Seine, au contraire, les conditions dans lesquellcs s'exerce l'indus-trie des laitiers-nourrisseurs ont rcndu impuissants tous les efibrls du service sanitaire; le renouvellcment incessant des animaux; les clifficult^s de l'isolcment et de la disinfection; la n6cessit6 du repeuplement; la faculty qu'ont les propridtaires de disposer libre-ment des animaux contamin6s aprös trois mois de surveillance, expliquent ais6ment ce fächeux 6tat de choses; ils rendent urgentc l'ölaboration d'un rögime sanitaire sp6cial au d6partement.

3deg; Inoculation preventive oes animaux sains et abatage des malades. Dans ce systöme, l'inoculation est ötendue, pn'nentive-ment, ä tous les animaux qui pourront ötre expos6s ä la contamination, c'est-ä-dire ä tous les bovid^s des rögions inlect(ies (inoculation de precaution). De plus, les animaux sont considörös en bloc comme suspects; ils ne peuvent franchir le pörimötre de la zone frappde d'interdiction que pour 6tre conduits, sous une surveillance sp^ciale, dans des abattoirs d6termin6s.

Ainsi pratiquöe, l'inoculation ne präsente plus aueun des incon-v6nients pricit6s; sans doute, les foyers seront moins rapidement 6teints par ce proc6d6 que par l'abatage des malades et des conta-min^s, mais, inövitablement, 1c nombre des malades diminuera chaque ann6e et la maladie finira par s'6teindre.

Cette möthode a it6 appliquee pour la premiörc fois cn llollando, dans le Spoeling-district. En raison du nombre considörable des animaux atteints dans les distilleries, le gouvernement hollandais hösitait h etendre h ce district l'obligalion de l'abatage des conta-min6s, en vigueur depuis 1870 dans le reste de l'Etat. Aux termes de l'Ordre du 17 aoilt 1878, tous les bovid6s exislant dans leslocalites d6clar6cs infect6es, et tousceux qui y sont introduits, sont inocules et marquös ; ils ne peuvent sortir des etables que pour ötre abattus. Les rösultats obtenus sont immödiats; en cinq annöcs h peinc, la p6ripncuinonie a presque complötement disparu :


*Annfos.*	1878	1879	1880	1881	1882	1883	1884	1885
Animaux inocules..	34.784	24.396	22.407	24.,^r)94	22.172	14.503	4.7G9	286
Animaux tnaladcs.,	1.208	475	177	2G7	18t	153	134	59

Dös 1884raquo; l'abatage g6n6ralest obligaloire dans toutela llollande, le

278

r^RIPNEUMONIE.

Spoeling-districtycompris,etla contagion estdöfinitivementvaincuc.

Une experience analogue a H6 r6alis6e en Belgique, en 1885, dans unfaubourgd'Anvers,Borgerhout,dontles nombreusosötables 6taient, depuis un long temps, envahies.en permanence par la pöripneumonie. Sur l'iniliative de M. Dole, laquo; la plupartraquo; des ani-maux furent soumis ä l'inoculation; la p^sripneumonie disparut de loutes les stables dans lesquelles rop6raUon fut praliqu6e.

En 1890, une nouvelle tentative, non moins probante, est faite en France, h Levallois-Perret. Cette petite commune comple, en moyenne, huit cents vaches laitiferes, rcpartics en cinquante-six 6tables. Toutcs ccs etables, sauf trois, sont infect6es on I'ont 616 r6cemment; on y enrcgislrc chaque mois de douze i\ quinze nou-vcaux cas de p6iipneuinonie. Le 11 mars 1890, une ordonnance du Prüfet de Police declare la commune entifere infect6e de pdripneu-monie; on inocule obligatoirement tons les animaux existants dans la commune (722) et tous ceux qui y sont introduits par la suite (588). D6s le mois d'aoiU 1890, I'^pizootie pouvait 6tre consid6r6c comme steinte; on n'observait guere plus dun malade par mois; le plus souvent, il s'agissait d'un sujet nouvellement introduit poss6dant dejä lo germe du mal, ou d'un de ses voisins datable, conlamin6 en d6pit d'une inoculation plus ou moins ancienne.

4deg; Abatage des malades et des contaminks. Cc systtme, aussi simple que radical, comporte l'abatage des malades et celui de tous les bovidis qui, directement ou indirectement, ontetd exposes h la contagion. Thöoriquement parfaitc, la m6tbode a 6t('; employee plusicurs Ibis d6jä, dans les conditions les plus diverses ; partout et toujours eile a triomph6 rapidement de la contagion.

En Hollande, 1c prineipe de l'abatage gönöral est inscrit danslaloi d6s 1872; toutefois, iln'estappliquecomplötement qu'ä partir de 1877. Leschiffres suivants traduisent 6loquemment les rdsultatsobtenns :


	Dovinfis	ABATTCIS	*ANNES**	BOVIDES A HATTUS
	mulades	coutarnin^H	*ANNES**	malailis contatiiiritis
18-1	0.078	n	1880	44 451
1812	4.008	raquo;	1881	12 189
1873	3.500	laquo;	1882	11 004
1874	2.414	62	1883	18 930
1875	2.227	191	1884	234	3.050
1876	1.723	822	1885	23	324
1877	970	3.318	1880	2	1
1878	701	2.200	1887	1	3
1879	157	532	1888	raquo;	\|

MESURES SANITAIRES.

279

En Sutde d6jä, le möme systöme avail et6 applique en 1849 cl-cn 1856 ; dans les deux cas, la pöripneumonie import6e avail rapi-dement disparu. En Danemark aussi, la maladie est six fois signa-lec de 1848 ä 1886, ä la suilc d'une imporlation de b6tail affectö; loujours eile esl promplemenl exlirp6e dans les premiers foyers conslalös. Dans le grand-duchö de Bade, en Suisse, dans le Luxembourg, la p6ripneumonie esl comballuc par le möme moyen el eile disparatl en quelques ann^es.

Jusqu'ici loutefois, le syslfeme heroiquc de l'abalage lolal n'est appliquö qu'en de pelits Elals, dans lesquels la surveillance sani-taire esl relativemenl facile, el il est permis de se demander si de grands pays pourraientlenter pareillc ceuvre avecunmöme succ6s. Une röponse pöremploire est donnöe par rexemple de la Grande-Bretagne el des Elals-Unis d'Ameriquc (1).

En 1886 el en 1887, on comple chaqueannöedeuxmille cinq cents bovidis atteints de pöripneumonic, en Anglelerre et en Ecosse. Les mesures sanitaires alors en vigueur, qui ordonnent l'abatage des malades el la surveillance des contamin6s, n'ont pu enrayer la contagion; a l'exception du pays de Gallcs, toulc la Grande-Bre-tagne esl envahie. Un Ordre du 6 mars 188H, present I'abalagc en masse (stamping-out) des malades el des contaminös et rindern-nisation des propri6taires sur les fonds locaux. Du 10 mars 1888 au 1quot; septembre 1890, on abal plus de trcnlc millc animaux, dont vingl-cinq millesont simplemcntcontamin^s ; cependant, lonombre des malades reste sensiblemenl le m(gt;mc et le chiffrc hebdomadairc des invasions nouvclles n'a pas variö.

Les autorit6s sanitaires du Royaumc-Uni nc se trompörent pas sur la signification de ccs rösultats; un 6chcc dans la miso en pratique de mesures thöoriquement parfaites nc pouvait ölrc impute qu'ä des dcüfauts graves dans l'applicaüon. II est indispensable, pour que le laquo; stamping-out raquo; produise tons scs cfTcls, (pic lous les animaux sortis d'un foyer soient poursuivis, relrouv^s el aba tins avant qu'ils aient pu cr^cr de nouvcaux centres d'infcclion ; il taut aussi qu'une enquötc pcrmctteded6couvrirroriginede la contagion et de cl6lruire le foyer originaire. Pour rcmplir en temps utilo cette double mission, les autoriles locales sont incvilablement insuffisantes. Cette constatalion faite, il devenait necessaire de relircr aux administrations locales les pouvoirsqu'clles nc pouvaient con-venablemcnl exerccr; un Act du 4 juillct 1890 confere au laquo; Gonscil

(I) Nocaiii). Lit lulle contra la pcripneumonie en Anijlelevre. Uulletiu do la Soc, centr. de mod. vet., I89^-?, p. 82.

'280nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; PlhuPNEUMONIE.

de ragricullure raquo; des pouvoirs suffisanls pour appliquerdirectement les mesurcs prescrites par l'Act de 1888.

Les r/isullals obtenus sont immödiats ; le chilTre des animaux alleints, qui laquo;Halt encore de 2057 en 1890, tombe successivement ä 778 en 1891, ä 130 en 1892 et h 30 en 1893.

Un exemple semblable est fourni par les Etats-Unis d'Am6rique. Vers 1886, la pöripneumonie, localisöe d'abord aux Etats de Test, a gagn^ les centres d'lt;Mcvage de l'ouest; eile cause des pertes immenses dans les 6tables des distilleries de Chicago; dans le Kentucky seulement, on lvalue les pertes subies ü cinquante millions de francs. Jusqu'en 1887, les divers Etats ordonnent simple-ment l'abatage des malades ctaucun resultat n'est obtenu. Une loi föderale du 3 mars 1887 applique alors ä la p6ripneumonie le Systeme de l'abatage general des malades et des contaminis. Dfes la fin de 1887, la contagion a disparu de Tlllinois, du Massachusetts et de la Colombie; un an plus tard, on ne constate plus que quelques foyers limites dans le Maryland, le New-Jersey dtle New-York. Les chiffres suivants indiquent les progrös realises :

( conttiminos.


886-87	1887-88	1888-89	1889-90	1890-91	Tolam.
1.342	2.398	1.903	676	47	6.366
1.576	f.. 345 * raquo; #9830;	4.583	3.033	636	15.173

11 rcssort de rexposc⁷! qui piYjcöde que deux systömes sanitaires pos-scdcnlunc röcllcvaleur; Tun comprcnd,avec l'abatage des malades, l'inoculalion präventive de tous les bovid6s dans la zone infect^e; l'autre consiste cn l'abatage g6n6ral des malades et des contamin6s.

11 est facile de preciser les indications sp6ciales de chaque systöme. Alors que la pöripncumonie s6vit en des foyers pen ötendus, möme nombreux et dissöminös, l'abatage total s'impose comme la mesure la plus efficace et la plus 6conomique. Par contre, le siamping-out ne saurait lt;Hrc appliqu6 d'cmblöe dans des regions gravement infeetdes, renfermant une population irks dense et fr6-quomment renouvel6e. Ces derniers ibyers doivent 6tre attaqu6s d'abord par le systöme de Vinoculation preventive göniralisee ; apres quelque temps, alors que la maladie est devenue moins frdquente, on acheve l'extinction par l'abatage total.

La France est actuellemcnt placöe dans des conditions sanitaires en lout analogues ä celles que prösentaitla Ilollande en 1872. Avec des foyers diss6minds peu dlcndus, jusliciables de l'abatage total,

LEGISLATION.

281

il exisle deux graves foyers d'infection; Tun, de beaucoup le plus important, occupe le d6partement de la Seine et les communes limitrophes du döpartemcnt de Seine-et-Oise ; l'autre, comprend les d6partements du Nord et du Pas-de-Calais. Cc dernier foyer est ä la veille de disparaitre, grace h I'abatage g6n6ral. Quant au d6par-tement de la Seine, il doit 6tre d6clar6 en 6tat dinfection; cettc mesure pcrmeltra de soumettre h Tinoculation preventive tous les bovid6s actuellement ciitretenus,comme tous ceux qui scrontintro-duits; eile permettra en outre d'en interdire la vente pour une destination autre que la boucherie. Aprös deux ou trois anruies au plus, il sera possible de substituer I'abatage total ü ces mesures priparatoires et de dötruire, h coup sür, un dos plus graves et des plus anciens foyers de la pöripneumonie en Europe.

Presque loutes les nations out compris que I'beure 6tait venue de supprimer la p6ripneumonie de la liste des contagions permanentes. Des Etats gravement envahis et difficiles ä d6fcndre, comme l'Autriche, n'ont pas craint de recourir röcemment h I'abatage total. L'administration frangaise semble resolue h suivre cet cxemple; on peut hardiment lui pnüdirc un succös complet et rapide.

Legislation. En France, les mesurcs applicablcs iWa pwipnouinonie sonl indiquecs par les articles 9 et 17 de la loi de 1881 et par los articles 21, 28, 65, 06, 70 et 8-1 du döeret de 1882.

laquo; Dans le cas de pöripncumonie conlayieuso, le Prüfet dovra ordonner I'abatage, dans 1c dölai de deux jours, d(!s animaux reconnus atteints de cctlc maladic par le v6t6rinaire d^legue, et Vinoculalion des animaux d'espöcc bovine, dans los localilös roeonnues infectäes de colle maladie. Le Minisirc do l'agriculture aura le droit d'ordonnor I'abatage des animaux d'espöce bovine ayant öle dans la mßme ölable, on dans le inline troupeau, ou en contact avec des animaux atteints de peripneumonie conlagieuse. raquo; (Ali. 9, loi.)

laquo; II est accords aux propriötaires d'animaux abattus pour cause de pöripneumonie conlagieuse ou morls par suite de I'lnoculatioti, en vertu do i'arlicle 9, une indemnity ainsi r6gl6e : La moiliö do leur valour s'ils en sonl reconnus atteints; les trois quarts, s'ils onl 616 soulonienl con-lamines; la lotalilö, s'ils sonl morls des suites de l'inoculalion de la pöripneumonio conlagieuse. L'indemnile i\ aecorder ne peut döpasser la somme de 400 francs pour la moiliö de la valeur de l'animal; oellfl de 000 francs pour los trois quarls, et colle de 800 francs pour la lolalile de la valeur. raquo; (Art. 17, loi.)

Los bovides conlaminös sonl souinis a la surveillance sanilairo pendant trois mois au moins, a compter de la dale du dernier cas conslalö.

Ala fronliere, les animaux malades sonl aballus; les conlamines sont i'opousses, aprös avoir öle marquös.

i^os voaux nös dans une ölable infeclöe sonl abattus par onlredu Pröfel;

282nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; PKRIPNEUMONIE.

il esi accordö une indemnitä ögale aux troia quarta lt;lo la valour. Totiie-Cois 1c propriötairo esi autorisä a conaorver los animaux jiiH(|u'i\ co qu'ils puisscnl öfro livros ä la bouchmo; dans ce cas, aucuno iiKlemnile n'csl alloiu'o. (Instruction du minislero del'agriculturedu7 juin ihuo.)

En Algirie, los bovidös malades oL contantinös sonl abattus. II osl accords vino indeninitä do la moitiö do la valour pour los malades el des Irois quarts pour los oontaminäs. Los indemniles no pouvent döpassor la somnic do '200 Cranes pour la moilie dc la valour ot cello do 300 Cranes pour les trois quarts (Döcret du 12 novembre 1887.)

En Allemagne, los bovidäa malades on suspects sonl abattus, II esl accorde une indemnilö ö^ale aux qualro eiiujuiömos do la valour pour les animaux roeonnus alloinlsä I'autopsie, el h la totality do la valour pour ceux qui sonl Irouves indemnos. (Loi du 28 juin 1880.)

En Aulviche, les hovidos malades, suspects ou eonlaminös sonlaballus. II est aecordö uno indemnilö ö^alo aux dix-nouC vingliömos dc la valour pour les animaux malades, suspecls ou conlamines, el uno indemnilö totale pour les animaux abattus commo ayanl pu (Hre conlaminös. (Loi du 17 aoül 1892.)

En Belgique, les animaux alTeotös sonl aballus. Le minislro peut ordonnor l'abatage dos hötos suspecles, dans 1c cas ou dos Coycrs importants viendraient a s'ölalilir, dans dos conditions lolles que I'abalago des animaux alleinls sorail reconnu insuClisanl pour öloindro cos foyers. Dans los localilös ot les exploitations od rogno habituellemont la pöri-pneumonio contagieuse, aucune bölo bovine no peut (Hre introduito dans los elablos ou les aulres locaux alToclös a rengraissomonl, sans avoir ölö soumiso, au pr^alable, a uno quarantalne do quinze jours, damp;ns ün local isolöol dessorviparun personnel special. (Arrölö du 20 soplombro 1883.)

II est aecordö pour les malados aballus une indemnilö du tiers dola valour, avoc un maximum do 200 Cranes (Arrölö du 3 juin 1890); pour les suspecls, rindomnilö osl ögalo a la moilie de la valour sans ponvoir döpasser 300 Cranes. (Arrelö du 6 juillel 1887).

En Dünemark, lous los bovidös alleinls el eoux qui onl pu 6lro conlamines sonl, aballus. 11 osl accorde uno indemnilö ögale aux quatre cinquiömes de la valour. (Loi du 11 avril 1803.)

Dans la Grande-Bretagne,lo\ia les animaux malades ollous ceux cpii onl, pu 6tre on contact, direct on indirect, avec les malados ou lours produits sonl aballus (Ordre du 6 mars 1888). Le ministöre do ragriculturo possodo lous les pouvoirs rolalil's a rcxöculion do cos mesuros ; les indoniniles, payees sur les laquo; Conds de 1'cmpire raquo;, sonl, calculees d'apres la valour enliore dos animaux. (Ael du 1 juillel, 1890.)

En Hollande, lous los bovidös alleinls et eonlaminös sotd, aballus. L'in-domnile esl ögale ä la moiliö do la valeur pour les malados el, a la lolalilö do la valeur pour los eonlaminös. Dans les communes inl'eclöes, tousles bovidös sonl marquös et survoillös par des agents asserinenlös. (Loi du 20 mai 1890.)

En Hongrie, les bovidös malados ou suspecls sonl aballus; le minislro dc ragriculturo peut ordonner l'abatage dos animaux exposes a la contagion. 11 osl aecordö, pour lous les animaux aballus, uno indem-nillaquo; des nouC-dixiömes de la valour. (Loi et Ordro du lquot; mars 1893.)

LEGISLATION.

283

En rtoumanie, les animaux allcints dc peripnournonie soul ahallus el les suspects sont st'-queslr^s. Lo ininislro do 1'int^rieur pout, sur I'avis flc. la commission sanitairo, ordonner ('abatage ou I'lnooulaUon laquo;U's animaux suspects (Jo pöripneumonie. L'indemnitö ost ägale äla totality de la valour pour les bovidös morts des suiü^s de l'inoculation on aballus coinme ma-lades et trouves sains, aux Irois (piarls de la valeur pour les bovidös abatlus comme suspects ol trouves atleinls. (Loi du 27 mai 1882.)

En SüMe, les malades el les suspects sont abatlus. Si I'aulopsie con-lirme 1c diagnostic, les contamines sont aballus ou isok's pendant cent vingt jours. L'indernnile est 6gale a la valeur entiere. (Loi du 23 sep-tembre 1887.)

En Suisse, les animaux altoints et oeux qui sont trouves flans la mOmo ötable ou dans lo m^me pftlurage doivent ^Ire abatlus. Seront declares infectes, loutes les elables, onclos et pftturages situes dans un periiuelre d'environ un kilometre de rayon, 6 compler du point infecle, el loules le.s elables, enclos, olc... dont les animaux ont ele, d'une maniere plus ou moins clirecle, exposes ä la contagion. (Loi de 1872 el Ueglemenlde 1880.)

CHAPITRE VI

FESTE BOVINE

Lapeste bovine, ou typhus conlayieux, cst une maladie virulente, inoculable, caract6iisce par im ötal typhoide extrömement grave el par des accidents specifiques sur les muqueuses.

Elle frappe principalemcnt Tespöce bovine; eile sövit toujours sous la forme d'epizoolie rapidement cnvahissante, detruisant la quasi-totalit6 du bölail dans les r6gions qu'ellc atteint.

Permanente dans TEurope Orientale et dans toute I'Asie, la peste ne s'6tend qu'exceptionnellement ä l'Europe occidentale.

Historique. Dans toute l'antiquitä et pendant le moyen Age, la peste bovine est consid6ree comme une laquo; fi6vre pestilentielle raquo; et sa haute puissance de contagion est partout reconnue.

En 1712, Ramazzini signale dans la maladie une Eruption cu-tan6e; il croit remarquer l'influence dc cclle-ci quant ä la marche de l'infection et il rapproche la pesle des fiövres Eruptives. Cette opinion, consaeröe peu apres (1715) par le Collfcge des mödecins dc Geafevc, declarant que laquo; la peste est la variole du beeuf raquo;, est encore longtemps accept6e et eile est döfendue par Vicq d'Azyr (peste varioleuse).

Des 1744, l'Anglais Dodson obtient exp^rimentalement la contagion par l'inoculation des larmes et du jetage nasal; il pense que Ton peut transmettre ainsi une maladie relativement bönigne et mettre les animaux ix l'abri de la contagion naturelle. Camper (1770) dömontre la virulence de divers produils (peaux fratebes, suif.....); il considere la peste comme particulitre aux bovidös et li^e ä la conformation sp6ciale de l'appareil digestif; dans l'ouest de l'Europe tout au moins, eile procede cxclusivemcnt de la contagion.

En 1814, Girard p6re et Dupuy ^tudienl la contagiosit6 de la peste. Ils transmettent raffeclion par l'inoculation dc la bave et ils recon-naissent que les animaux gu6ris sont reifraetaires ä une contamination ull6rieure.

BACTERIOLOGIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 285

Un instant döfendue parLorinser (1831), l'hypothtse du d6velop-pement spontan^ du typhus ne trouve aucun cr6dit. D6s 1807, Sick avait d6montr6 que, m6me en Asie, la maladie procfede tou-jours de la contagion, et cettc conception est unanimement confirmee par les nombreux travaux de Jessen, Ravitsch, Unter-berger, Schmoulevitch.....

Les id^cs les plus diverses continuent ä 6tre 6mises quant ä la nature de la maladie. La plupart des auteurs allemands considferent la maladie comme analogue au typhus abdominal de l'homme

(Spinola, Lorinser,..... Bochdalek, F. Müller), tandis que Roell

voit dans le laquo; processus dipht^ritique raquo; la caractcristique de l'affection et que les Anglais Sanderson et Murchison (1866) reprennent la vieille th6orie dc la nature varioleuse de la peste.

Gerlach (1867) affirme la nature spöcifique de I'infeclion; la maladieconsisle esscntiellementen une altöration du sang, suivie dc lesions particuliöres des muqucuses, constitutes par une abondante nöoformalion cellulaire, suivie de la d6g6n6rcscence graisseusc et du ramollissement des 6l6ments. Brauell (1862), Mavilsch (1864),

Roloff (1865), Semmer (1875)..... 6tudicnt I'anatomie pathologique

de la peste et notamrnent les l6sions d6g6n6ratives des muqucuses.

En ces derniers temps, de nombreux travaux out 6lö consacres, dans toutes les littöratures, ä la peste bovine. Les faits d'obscrvalion recucillis apportent seulement quelques documents inlörcssants, concernant les modes divers de la contagion el les multiples aspects cliniques de la maladie.

L'6tude exp6rimentale de la peste est 6bauch6o seulement h I'heure actuclle; les recherches entreprises n'ont pu aboutir encore ä une dötermination certainc de l'agent dc la virulence.

Nature de la maladie. Bactöriologie. Semmer, Klcbs, Worontzoff, Medvcski, KolesnikofT, Savcljeff, Metchnikoff, Gama-

leia..... ont signal6 tour ä tour la presence, dans les tissus des

animaux infeetös, de formes microbiennes diverses.

Les constatations les plus probantes sonl celles de MetchnikofT et de Gamaleia (1).

MetchnikofT rencontre constamment des bacilles courts, ä exlre-mitcs arrondics, so prtsentant aussi sous des formes roiulcs ou trfes allongdes (leplothrix). Les microbes existent en Irks grand nombre

(I) MBTOBNIKOFP. UericlU fiber die UnlcrsucUunyen belreffand iltts Ilinderpestconldi/ium . Gamaleia. Veber rite Experimente zur Erforschung der Hinderpest. Gcntralblull fiu' Bakter., 1.1,1887, p, G33.

28Gnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;PKSTE BOVINE.

au niveau des ulc6ralions de la caillclle, sous la couche glandu-laire en voie de destruction; ils se trouvcnt dans le sang en tr6s petit nombre ct, dans beaucoup de cas, ils manquent totalement. Le bacille cultive sur la gelatine, sans liqu^fier le milieu.

Gamalcia trouve, dans le sang et au niveau des ulcörotions, un bacille court, identique ä celui qui est isol6 par Metchnikoff. Le sang perd sa virulence aprfes filtration sur leChamberland. Avec des cultures pures, on obtient, chez le veau, des troubles semblables ä ceux de la peste bovine, avec ulcörations sur la caillette et tumefaction des plaques de Peyer et des follicules solitaires de l'intestin. Alors que l'inoculation au lapin et aux autres petits animaux reste sans r^sultat, les cobayes, inocul^s avec les cultures du bacille ou avec le sang de veaux infcctös, contractentunemaladietypique, avec ulc6-rations de l'estomac et infiltration des elements lymphoides de l'intestin.

II semble que des conditions sp6ciales compliquent gravement IVtude bact6riologique de la peste, car aucun rösultat probant n'a 6tc'! publi6 en ces dix derniöres annöes. Bien plus, Semmer, qui avail, h plusieurs reprises, signal6 la presence de microbes pa-thogfenes, d6clare aujourd'hui qu'il n'a pu obtenir de cultures par l'ensemencement de produits virulents purs (sang , lait, urine...). D'aprfes lui, les microbes rencontrös dans les tissus ct signals paries diff^rents observateurs nese montrent nullement virulents si Ton inocule leurs cultures et ils constituent sans doute des infections secondaires.

Une seule fois, Semmer a obtenu i'infection et la transmission du cobayc au cobaye, pendant huit generations. Le virus, transports ensuite sur trois moulons, determina seulemenl une elevation de temperature de 1 b 2deg;, quatre ou cinq jours aprts l'inoculation (1).

Espöces affectöes. Les bovidis sont parliculierement aptes ä revolution de la peste et, chez eux seuls, la maladie acquiert toute sa gravite. Le baffle peut 6tre aussi aflccte, mais la maladie evolue sous une forme attenuee le plus souvent.

La transmission au moulon et ä la chdvre est d6montree exp6-rimentalement parKreutzer en 1857. La peste du mouton, observee et decrite par Maresch (18G2), a ete maintes fois etudi6e depuis (Bleiweiss, Hocll... Viseur).

Le chameau est egalement infecte; Steel signale la maladie dans

(1) Semmeh. Ucber das Hinderpestconlar/ium, Berl. Thicr. Wochens., 1893, p. 580.

EPIZOOTIES. STAT1STIQUE.

287

rinde et VedernikofT dans les steppes kirghises. Lcs observations recueillies par U. Leblanc en 1865, au Jardin d'acclimatation de Paris, demontrent la contagion au chameau, ä Vauroch, au yack, ä la gazelle, au cerf, au chevrotain, h Vanlilope, aupicari.

Leporc, le cheval, lcs carnassiers et Yhomme sont complfetement ä l'abri de l'infection.

Epizooties. Statistique (1). La peste bovine s6vit en permanence dans tout l'immense bassin de la mcr Caspienne et e'estdc ce foyer que partent les (ipizooties qui, a loutes les 6poques, ont ravagd I'Europc occidentale.

Les hordes conqu6rantes de l'Orient, toujours attir6es vers I'ouest, apportent avec elles la contagion, et, dös les premiers temps de l'histoire, la maladie est mentionnamp;j comme Tun des plus terribles parmi les flöaux de l'invasion.

Pendant tout le moyen Age et jusqu'ä nos jours, la peste bovine est la cons6qucncc habituelle des guerres europöennes. Alors que les luttcs ont pour theatre I'Europe orientate, la peste envahit iacilement la vallöe du Danube et eile irradie ü la fois vers I'Alle-magne, l'Italie et la France. Si la guerre est limitöe aux peuples de l'Occident, les armdes slaves ou allemandes vont approvisionner leurs pares avec 1c laquo; b6tail des steppes raquo;, robuste et excellent marcheur, et avec lui elles apportent in6vitablement la contagion.

De 1709 h 1711, la maladie passe ainsi des Etats du Volga dans la vall6e du Danube, d'ou eile gagne h la fois I'Alleniagne, la Heilande, l'Italie, la France et I'Angleterre. Gent mille bovidös succombent en Silesie, trois cent mille dans les Pays-Bas, soixante-dix mille dans le royaume de Naples. Elle persiste en Gallicic, en Ilongrie, en Pologne et lcs arm6cs austro-hongroises tralnent h leur suite un bctail containing dans la guerre de la succession d'Autriche. Dans leurretraite sur leMein etsur le Rhin, les armies francjaises rapportcnt avec elles le typhus; en 1743, il envahit la Baviöre, TAlsace, la Franche-Gomlc, la Bourgogne et le Dauphine, pour ypcrsister jusqu'en 1747. La contagion s'ötend dans tonics les directions; ellc passe de rAllemagneau Danemark (1745-1749) oü eile tue deux cent quatre-vingt mille animaux, h la Ilollande, qui perd, en deux annöes, deux cent mille totes de bötail. De \h

(1) Consulter, en outre des traites classiqucs de IIeusinoer et de PADLET. Delafond. Sw la police sanilaire du ly/)/ius. Reouoil do med. vet., 183G et 1837. Gamoee. The Caltle Plague; 1 vol., London, I86C. Dieckeiiiiokf. Geschichte der Rinderpest und ihrer lileralur. t vol., Berlin, 181)0.

288nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;PESTE BOVINE.

encore, la peste gagne la Sufede et TAngletcrrc. Dts 1744, I'ltalie ölait envahie et, en quelques mois, quarante mille bovid6s succom-baient(Muratori).

La peste söjourne dans I'Europe ccntrale pendant presque ioutc la seconde moitiö du xvin^csifecle. Do 1766 ä 1770, eile est import6c de Turquie en Ilongrie, tandis qu'elle pönötre en Sil6sie(l) pour gagner la Saxe, la Prusse, la marche de Brandebourg et la llollande, qui perd, en une seule ann6c, trois cent soixantc-quinzc mille bovides. Des Pays-Bas, la peste envabit les Flandres, I'Artois, la Picardic, I'llc-de-France ct la Champagne.

Pendant la longue p6node des guerres de la Bepublique et de l'Empire (1792-1815), le typhus est dissöminc's dans toute I'Europe. La France est envahie une prcmiöre fois lors de la retraite des arm6es du Rhin et de Sambre-et-Meuse (1796) ; tons les d^par-tements de Test et du nord sont dcüvastös (2). En möme temps la maladie est importee en Vcn6tie ct dans la Lombardie par les troupes autrichienncs (1793) et eile passe au Pibmoni, ä la suite de la jonction des armöes sarde et autrichienne (1794). Buniva rapporte qu'en trois annöes I'ltalie perdit de trois ü quatre millions de bovid6s.

De 1804 ä 1812, ie typhus s6vit en permanence dans I'Europe centrale, grAce aux mouvements des armtes; en 1811, il p6nctre de nouveau en France avec les troupes alliees. Presque toutes les provinces sont envahies et les pertes sont considörables.

Pendant la pöriode d'accalmie qui suivit ces tongues lutles, la peste bovine rcste cantonn6e dans Test de I'Europe. Elle s6vit fr6qucmment en Pologne, mais, grAce ä l'energie du gouvernement prussien, clle ne depasse pas la frontifere ; par contre, eile penetre fröquemment en Autriche, ä la fois par la Gallicie et par les provinces danubiennes.

Jusqu'ä cettc ßpoquc, la peste est a pen pros exclusivement impoiieedans I'Europe occidentale par les mouvements des armtes. 11 n'est guere d'exception que pour une 6pizootie limitee, qui sövit dans le sud-ouest do la France en 1774 ; celle-ci semble avoir 6t6 delermin6c par un envoi de betail, oper6 par les buguenols frangais, refugics en llollande apres la revocation de l'Edit de Nantes, h leurs corcligionnaires du Midi.

(l)Cl'est ;ila suite des IVüquentos incursions do la poste on Silesic que Frederic le Grand crta, en 1775, la premlöre assurunce du betail, basue sur une association obligatoire dc tons les proprictaires.

(2) Faust calcule (pie, dc 1713 a 1790, 10 millions do totes de betail perirent, en Fiance et en Belgique seuleiuent.

Ki'IZOOTIES. STA.TISTIQl!E.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 289

Cette propagation par les transactions commcrcialcs, tout cxcep-tionncllc jusque vers la scconde moitic du xixquot; si6cle, va devenir de plus en plus inenaQanlc, en raison de l'extension des rotations internationales et des progres realists par les industries du transport.

En 1805, le typhus delate en Anglcterre, apporteparunocargaison de bttail expödiö du port de Revel, dans la Baltique. II |)asse de lä en Hollande, avec un troupeau de boeufs hollandais, containing par un simple passage sur le marcliö de Londres ; puis, de llollamlc, il gagne la Belgique. Grace ä l'inlervention de H. Bouley, la France est h pen pres complttement pröservöe ; Ton ne constate que quclques cas isol6s sur la frontierc beige et une curieusc epizootie, Iimit6e au Jardin d'Acclimalation dc Paris, et duo h rimportation de deux gazelles expedites de Londres. La peste avait coiW; h I'Angleterre cinq cent mille totes de betail et plus do cent millions de francs.

L'6pizootie anglaise attira l'attention des gouvernements occi-dentaux sur les dangers de l'importation du typhus; partout des mesures sanilaires furent ödict^es qui out suffi jusqu'ici pour 6vi-ter la contagion par la voie commerciale.

Une fois encore, la peste p6n6tre en France on 1870-1871, avec les armees allemandes; eile seiend librement ü la nioitio des departements fran^ais; les slatistiques, d'aillcurs tres incomplotes, accusent une perle de plus de cent mille totes, 6valu6cs h vingt-cinq millions de francs.

Actuellement, la peste bovine est cantonnee, en Europe, dans le bassin de la Caspienne el dans le voisinagc de l'Oural et du Caucase. Cepondant, en d6pit de mesures sanilaires önergiquement ajjpliqiieos, quelques gouvcrnonients dc la llussie occidontale el möridionale sont encore envahis de temps ä autre el ces incursions constituent une perpetuellc menace pour la Ilongrie et les Etats des Balkans. La Turquic d'Europe est froquernment visitee par la maladic;.

Les pertes caus6es ne sont conmies qirapproximativemenl. Dans les steppes de la Mnssie moridionak!, on le betail est enlrelonu ä Tötat demi-sauvage, les pro[)riotaircs ignorent eiix-nit}ines le QOtnbre exact des morls. Los chiiVres suivants, emprunlös aux slatisliques ofliciclles, sapplicjuent exclusivemcnt ä la Uussio d'Lurope.

AtUÜti.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1884nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1885nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1881)nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1887 1888nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1889nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1890 1891 1892

'Animauxiittuiuts 1)19,030 SSO.OOO 2811.000 quot;U.Ü0U 87.000 19.000 Hi.000 83T0 40.3IJ

Nooard et I^eci.ainciie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 19

290nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;PESTE BOVINE.

Le Umx de la mortality est flx6, en moyenne, ä 20-30 p. 100 du nombre des malades.

Si la peste bovine est et'ficacement combattue en Europe, eile ravage toutes les regions de l'Asie. La Sibörie, les Indes anglaises,

la Perse.....sont infect6es en permanence. On relrouve la maladie

en Chine, d'oü eile esl import6e, en 1892, au Japon; eile s6vil jusqu'en mars 1894; les pertes s'616vent a 9716 bovid6s morts ou abaltus (Janson). Le Tonkin et l'Indo-Ghine sont 6galement, envahis.

Un irks ancien foyer existerait aussi dans les Indes n6erlandaises ; ä Java, de 1879 h 1883, 223 443 bovid^s succombent, repr6sentant unc valeur de vingt-huit millions de francs; en 1889, on comple 22000 animaux attaints et 20000 succombent. Cependant les re-cherches de Van Eecke portents croire que Ton a confondujusqu'ici la peste bovine avec une atfection toute difförente, voisine de la Rinderseuche de Bollinger. (V. Maladie du detail.)

L'Afrique est elle-möme envahie ; localis^e pendant longlcmps dans la Basse-Lgypte, la maladie avait totalement disparu, lorsque, en 1890, eile est r6import6e par du b6tail destin6 aux troupes italiennes de Massaouah. De lä, la peste a gagnö le haut Nil et les regions du centre, avec les caravanes arabes.

Etude clinique. I. Symptömes.

sect; 1, Peste chez les boviddn.

La maladie döbule, comme les fievres Eruptives, par une 616vation rapide de la temperature; de 38deg;,5-39deg;, chiffre normal, clle monte, en vingt-quatre ou quarante-huit heures, ä 40⁰,5-41⁰ et jusqu'ü 42deg;,2 (Gerlach).

Des le deuxifeme jour, on observe un etat d'abattement de plus cn plus accentuß; Tanimal est triste, indifferent ä ce qui Tentoure; la t6te est appuy6e dans lauge; les oreilles sont tombantes; les pau-piöres, demi-closes; parfois, il se produit des ph^nomenes d'excita-tion, analogues ä ceux du vertige, suivis d'un 6tat comateux intense. Souvcnt an^miees, les muqueuses sont, en d'autres cas, injectöes, violacees ou jaunütres. D'aprös Gamgce, Tun des premiers signes constal6s,chcz les vaches, consisterait en une couleur rouge foncö de la vulveet de la muqueuse du vagin. On compte 50-60 pulsations

SYMPTÖMES.

291

par minute; la respiration est un peu acc616r6e, quelquefois plaintive. On note des bäillements, des grincements de dents, aussi de 16geres coliques. Chez les vaches lailiferes, la s6cr6tion du lait a diminu6, en 12-24 heures, de la moitie ou des deux tiers; les mamelles sont flasques et rapetiss^es.

A une pöriode plus avanc6e, tons les symptömes acquiferent une excessive gravit6. La prostration est absolue et la faiblesse est extrfime; le malade reste longtemps couchö; la station paratt penible; les membres ll^chissent sous le poids du corps; les reins sont voussds en contre-haut et sensibles a la pression. Tantöt, des frissons parcourent tout le corps, tantöt les tremblcments muscu-laires sont localises aux muscles du flaue et de l'encolure; parfois aussi, il se produit une contraction des muscles thoraciques provo-quant un hoquet. Souvent, on remarque des mouvements d'oscil-lation de la töte et de l'encolure, aecompagnös ou non de döplace-ments lateraux du train ant6rieur (1).

La peau est seche; le poil, lerne et hörissc. On pergoit des ebrouements frequents, dus, semble-t-il, h une sensation de pico-tements dans les cavit6s nasales. Les muqueuses sonl g6n6rale-ment injeetees; clles prennent une coloration rouge-brique ou acajou. La conjonetive est infiltnie, couverte de taches ecehy-motiques; des larmes s'ecoulent sur le chanfrein. La muqueuse buccale est congestionnee ; il existe, au niveau des geneives, un bourrelet violace; en quelques points, on remarque des taches pAles, dues au gonflement de l'^pithelium; la salive, s6cr6t6e en abondance, s'öcoulc par les commissures. Le pouls est petit, dif-licilement perceptible; on compte 50 h 60 pulsations par minute. La respiration s'aecelöre de plus en plus (jusqu'ä 60 respirations par minute); trös souvent, on perejoit une toux, sans caractcrcspar-liculicrs, et un It^gcr jetage muqueux. L'appötitcst nul; l'eau claire est seule acceptöe, en petite quantite. Les exerömenls, d'abord durs et recouverts de mucus, prennent une leinte fonc6e et une consistance plus molle. On trouve, des le deuxiömc oulc troisiömc jour de la maladie, du sang liquide ou des caillols mölös aux matieres rejetöes.

Du deuxiömc au troisieme jour, tous ces symptömes s'aggravent encore. Le malade est dans un ötat de slupeur piofondc. Des larmes, mölöes ä une s6cretiou muco-purulenle, tracenl des sillons sur la face; le mulle est sec et fendillö; l'air expire devient fetidc;

(1) Lo laquo;bruit de chaines raquo;, provoiiue par cos mouvements, est signalö par nombre d'obscrvateui's comme l'un des signes du dubul de la peste.

292nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;PESTE BOVINE.

un jetage öpais, jaunatre, s'teoulc des nascaux. De la bouche, sVichappc une bave abondantc, d'odeur fötide, striee de sang ou mölöe de grumcaux jaunätres. Les muqueuses sont gTavement alt(i-r6es; la pituilaire, infiltree, inarbi'6e de tacbes l'ouc6es on anemiee dans toutc son etendue, est recouvcrte d'un exsudat purulent.

La bouche exhale une odcur infecle; la muqueuse est parsemec, au niveau des lövrcs, des goncives ou des Jones, d'erosions irregidiores dues h une desquamalion epitböliale. Dans les mfimes points, apparaissent, pen aprts, de pelits foyers caseeux jaunätres, de la grosseur d'un grain dc chenevis ä celle d'un pois, constitu6s par une rapide [)i^,olileratiou6pitheliale(/)/a(/Hescas('eH,st's de Gerlach); au voisinage, les papilles sont turgescentes et violac6es ä leur sommct. En d'autres cas, la chute epith61iale et la prolileralion con-söcutive s'circcluent en surfaces 6lendues ; de viritables plaques se ditacbcnt, dont les debris s'icoulent avec la salive. La muqueuse du vagin presenle les monies alterations, accompagnöes d'un 6cou-lemcnt muco-purulent par la vulve.

On compte ⁽J0-I00 pulsations par minute ; la respiration est courte et acc6l6r6e ; rauscultalion denonce des rftles bronchiquos et un afi'aiblissement du bruit vesiculaire (congestion du poumon), ou encore des rAles sibilants sees (emphyseme). Une diarrbee intense s'olablil; les matieres rejelöes r^pandent une odeur d'une Ktidite toule speciale; colorees en brun-jaumUrc, par le sang melange, dies s'6coulent presque continuellement et l'anus reste b6ant; la muqueuse du rectum, oedematiee et enllammee, apparait sous la forme dun bourrelet herni6.

L'amaigrissement progresse irbs vite ; les muscles sont com-plötement emaci^s ; la temperature s'abaisse jusqu'a oG⁰ et au-dessous ; le malade, epuise, reste etendu, en decubilus lateral, el, il succombe rapidement.

En outre des symptomes signales, on observe, dans certaines epizootics, des eruplions culanees dont la signification est encore discutec. Elles sont constiludes, le plus souvent, par des vesico-pustules, siögeant sur les mamelles ou le scrotum, sur le pcrinee, au pourtour de la vulve, ä la face interne des membres et fournis-sant une aliondante secretion, d'apparence sebacee. Los caraetöres de cette eruption sont d'ailleurs variables; on signalc de v6i'i-tables vesicnlcs, on encore de petites papules, de forme conique, analogues ö cellos qui se rencontrent dans la laquo; faussc vaccine raquo; (Guersent). Tons les auteurs s'accordent ä recoiinattre que ces eruptions sunt observcies seulement dans les epi/ooties les moins

SYMPTÖMES.

293

scvorcs; elles font toujours döfaut lors d'unc Evolution rapide do rinfeclion.

Un aulre Symptome, ögalemcnl exceptionnel, consiste on un omphys^mc iuter-musculaire ct sous-cutane, qui debute au nivoau de reueolure, pour envahir parfois le thorax et gagner jusqu'au niveau do la region lombaire.

L'avorlement cst unc complication ä pen prfes constantc du typhus.

Sous celle forme grave, qui cst la regie dans I'Europe occiden-tale, la maladic evolue en 4-7 jours ; eile se termine invariable-ment par la mort. (Juclques animaux succomhent des le deuxieme jour, avant que les alterations des muqueuscs et les troubles intes-linaux se soient manifestos.

Dans quelques cas ccpendant, la marche est moins rapide et les symplömes pr6sentcnt une moindre intensity. Sous cettc forme legere, revolution cst complete en 8-12 jours ; la guörison cst possible.

Enlin, la peste se präsente aussi sous une forme avortee, observee surtout chcz les races orientates. Les seuls troubles observes consistent en un 6tat d'abaltemcnt des malades, avccbypcrsccrelion salivairc et diarrhee. La temperature cst tr6s elcvee et dtipasse parfois 43quot;. La maladic nc dure que 2-3 jours en rnoyenne.

La peste se termine par la mort dans la tics grandc majorite des cas. La moyenne generate des slatistiques publi(';es donne un taux de mortality de 75 pour 100 des malades. Ccpendant il cst Ji cct egard des dill'ercnccs considerables, suivant les races afl'ectces et suivant les epizootics consider6es. Dans TEurope occidentale, les pertes varicnt cntre 50 et 98 p. 100; en France, la mortality, toujours ivbs elevee, a atteint 90-95 p. 100. Dans I'Europe centralc, certaines epizootics ont did moins meurtricres et 1c chiffre des vic-times n'a pas dcpass6 50-00 pour 100. Enfin, dans la Russia meridionalc, 1c betail des steppes semble rcsister heaucoup mieux h la peste et les pcrlcs sent 6valu6cs, en moyenne, ä 30-40 p. 100 des animaux affeetös.

sect; 2. Pesic cliez 1c luifflc.

laquo; Les symplömes sent beaucoup moins graves que chcz le bandquot; ct la maladic n'est gcneralemenl pas mortclle. On constate un (Hat f6brile avec larmoiement, jetage nasal, erosions sur les gencives

294nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;FESTE BOVINE.

et les Ifevres, Eruption culan^e sur les mamelles. II se produit aussi de la diarrhöe.

raquo; Les troubles s'att^nuent dfes le septifeme jour; la convalescence est toujours rapide. En quelques cas seulement, la mort arrive vers le quatriöme ou le cinquitme jour. raquo; (Gamgee).

sect; 3. Pcstc chez le mouton.

Les signes de la peste, chez le mouton, sont h peu pr6s iden-liques ä ceux qui sont observes chez le boeuf dans les formes att6-nu6es.

Ils d^butent par unc 6l6vation de temp6rature de 2 ä 3deg;, suivic dun (Hat de prostration intense; les muqueuses ont une coloration rouge fonc6; la conjonetive, infdtröe, fait saillie ä Tangle interne de l'oeil; des larmes s'öcoulent sur la face. L'appötit est presque nul et la rumination suspendue : la salivation est abondante; on pergoit des grincements de dents. On compte 120-160 pulsations par minute. Chez quelques animnux, il se produit de la toux.

En quelques jours, les symptömes s'aggravent; les muqueuses re-vötent une teinte safranee; l'^lat de d6pression persiste. laquo; La diar-rh^e, fr6quemmenl observ^e, pent aussi faire d^faut; les matitres reje-t6es, jaunAtres et strides de sang, souillent les membres postörieurs. Des eruptions papulcuses sont observees au pourtour des naseaux, de l'anus et du vagin, sur le p6rin6e et sur les mamelles. raquo; (Viseur.)

En quelques cas, il se produit, vers le quatrieme ou le sixieme jour, des accidents convulsifs qui annoncenl une mort prochaine; en d'autres, la diarrhöe persiste; on observe des coliques, du tencsme rectal ; la respiration devient plaintive et les malades meurent laquo;üpuis^s. La guerison est fr^quente ; la convalescence est complete en 10-12 jours.

sect; 4. Peste chez le chameau (1).

L'^volution est comparable h ce que Ton observe chez le boeuf. Aprfcs une pöriode d'incubation de cinq jours en moyenne, sur-vient unc 616vaUon de la temperature, vers 42deg; ; la respiration est acc616rec (50 par minute) et le pouls vile (90 pulsations par minute).

Sur la muqueusebuccale apparaissent, non seulement des taches rouges et des plaques cas6euses grises, mais aussi des vösicules,

(1) Vedeknikokf. ies maladies du chameau. Archives russes de mid. \6t.,iS'M,p. 143.

LKSIONS,

295

qui s'ouvrent pour former des 6rosions et des ulceres. II existe une conjonctivite intense, avec trouble de la corn^e. La constipation du d6but fait place ä une diarrh^e abondante, qui^puise les malades. Les poumons sont atteints h un haul degr6; la respiration est dyspn6ique et Ton observe de la toux. La temp6rature s'abaisse graduellement; les malades succombent vers le neu-vifeme jour de la maladie.

Les pertes s'616vent ä 95 p. 100 des animaux affect^s.

II. Lesions.

On rencontre in la fois des alterations g6n(iralis6es, communes aux diverses scptic^mies, et d'autres, sp^ciales ä la maladie, qui portent ä pen pros exclusivement sur les muqueuses.

a. Le cadavre, considerablement amaigri, exhale une odeur fetide particuliöre; les vaisseaux superficiels renferment du sang noir et liquide; le tissu conjonctif sous-cutan6 est congestionno et marbr6 par des taches ou des plaques ecchymotiques. Les muscles, ramollis, friables, pr^sentent une coloration pAlc, sau-mon6e; la coupe, qui laisse 6chapper un sang diffluent, visqueux, montre quelques hamp;norragies interstitielles; le tissu conjonctif inter-musculaire est le siege d'une congestion intense. Les syno-viales renferment une s6rosit6 sanguinolente.

Dans le p6ritoine, on trouve un liquide s6reux, plus ou moins color6; la s6reuse montre des arborisations vasculaires et des tacbes eccbymotiques. Les estomacs et l'intestin sont fortement congestionn^s; en presque tous les points, on distingue des taches d'un rouge-brun et des b^morragies sous-s6reuses: les vaisseaux dumesent^re sont ectasiös etremplis de sang incoagul6. L'intestin ne renferme plus qu'un magma visqueux ct sanguinolent; an contraire, le feuillet est distendu par des aliments dnrcis.

Tous les viseöres sontcongestionn6s; le foie est jaune, friable; la vösicule biliaire, distendue, contient un liquide abondant (1). Les reins, augment6s de volume, sont h6morragiques dans leur zonecorticale.La vessie renferme une urine albumineuse(Gamgee), riche en globules blancs et en cellules 6pitb6liales. Lc poumon est congestionnt el le tissu conjonctif interlobulaire est le siege d'un emphysöme considerable, qui peut restcr limile h une paiiie de

(1) Le mfidecin Kuknst, dc Zcitz (1763), attribuait la peslc Lovine a une intoxication biliaire, consücutive i une obstruction de l'orifice du canal cholödoquc par la paroi cn-flauitnce du duodenum.

29()nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;PESTE BOVINE.

rorgane, mais qui s elend d'ordiimire ii la tolalile des deux lobes ; en quelqucs laquo;;as, remphysöme a envahi lo lissu conjonclif pöii-tmehßal el il gagne 16 lissu sous-cutan6, pour atleindre des regions trfes (Moignees (dos, lombes...).

Les gnnglions lymphaliqucs sont parlout lumcfiös, hypörömiös et ramollis. Le myocarde, loiijours piot'ond^ment all6r6, est jaune pole, friable; sur I'endocarde, on volt des tachcs eccliymoliques. Les vaisseaux conlicnncnl un sang noir, (ipais, incoagule; la söreuse csl fortement coloröe.

b. i^cs 16sions des muqiususes aireclent un caractere particulier.

Toute la muqueuse digestive esL le siege d'une congeslion intense eld'unc tlesquamalion epilli(51iale, plus on moins marqude suivanl les ilillY'ienls points. Dans la bouchc, des plaques öpilliöliales sc sont eliniinecs, laissanl Ix nu 1c dcrme, hyp6i'6mi6 el de coulcur foncee; en d'aulres points, I'^pilluulium gonfl^, facile h delacher, se montre sous forme d'une pulpe de coulcur jaune; les papules sont turgescentes el rougc-brun. La couche sous-muqueuse csl le siögc d'nn oideme manifeste. Des alterations de möine ordre se retrouvent dans le pbarynx, dans le r6seau el, h un moindrc degr6, dans l'a'sopbage et dans le rumen. Dans le feuillet, r^pithelium adhere aux aliments durcis et il se d6taclie avec ceux-ci ; cer-taincs lames presenlcnl des foyers dc n6crose.

La caillette montre des lesions plus accentu6es encore. La mu-queuse, rccouverle d'une maliere pultacee grise ou rougeAlre, präsente aux sommets des plis des denudations 6pith6lialcs, qui lais-sentanu le derme foiiernenlinjcct6oucompl6teinenthemorragi(]uc. Les parlies voisincs, infiltrees, forment un bourrelet saillant autour de ccs plaques, quiprenncnt laspcctdc plaies ulcireuses profondes. Au niveau des glandes ä pepsine, on rencontre de petits ainas casöeux, constitues par une elimination de repilh61ium.

Les diverses parties de rinleslin sont le siege d'altdrations analogues. Dans rintestin gröle, des hemorragies sous-muqueuses se sont produiles, limilees en points ou elendues en plaques; ä leur niveau, l'^pithölium a disparu et les tissus sont disseques el moiiifiös. Les follicules solilaires sont le sifege d'une inflammation exsudative intense; leur orifice, obstru6 par un coagulum cas6cux, est limits par un bourrelet saillant, de couleur brune; au niveau des plaques de Peyer, les exsudats sont rcunis en une seule masse, d'apparence pseudo-membraneuse, adhörentc h la muqueuse.

Alors quc les alterations sont moins profondes el que I'^pi-

. DIAGNOSTIC

297

thölium n'cst pas complölemcnl 61imin6, rhypcrtroplüe des folli-cules donnc ä la muqueuse un aspect analogue ä celui de la peau d'anguille cuile (laquo; Aalhaut raquo; des Allemands). Dans les formes suraigues, au contraire, les follicules sont detruils des les premiers instants ; Ion ne trouve plus, au uiveau des plaques de Pcyer, qu'un magma gangreneux ramolli (1 .

Des alleralions de mömeordre screlrouvcni, moinsacoustes, sur le gros intcslin, le colon lloltanl, et le rectum. Dans ces derniorcs regions, les plaques hemorragiques allectent fWupiemmcntla forme d'anneaux öu de bandes transversales (laquo; marques zebrces raquo; des Anglais). En toutes les regions, la muqueuse intestinale est recou-veitc dun exsudat epais, visqueux, de couleur rouge fence.

La muqueuse respiratoirc est fortement injeclie et parsemöe de taches ecchymotiques; le derme est mis i\ nuen de nombretix points; des foyers de necrose supcrliciellc se renconlrent dans les cavilis nasales, el, plus laremonl, en quelques points du larynx. An niveau dein trachee et des grosses bronches, la muqueuse est recouvcrte par des fausscs membranes jaunAtres, I'ormant un revötemcntlt;ipais (exsudat croupal de Roell). Les muscles qui cntourent la trachöc et lo larynx sont infdtr6s et de couleur foncee. La muqueuse du vagin, egalcment de couleur fonc6e, prösentc des foyers hemorragiques et dos desquamations superlicielles plus ou moins 6tendues.

L'ötude histologiquc (2) montre quo les lesions sont constitutes, au d6but, par une hyptn'miie considerable des reseaux capillaires, suivie d'uno exsudation abondanle. Les fausses membranes sont formlos par de la fibrine, des cellules epitiieliales et des leucocytes. Parfois, la congestion aboulit d'emblee t'laquo; la tbrombose et ä la necrose d'un lerritoire plus ou moins 6tendu. Les alterations rcstent limil6csaux couches superlicielles du derme etaux elements glandulaires; le tissu conjonctif sous-cutane est seulcment intiltre par un exsudat sereux.

III.

Diagnostic

Le diagnostic est base h la fois sur l'appriciation des symptömes etsur la conslatation de la marche de la contagion. Les conditions

(1)nbsp; 11 est a remavquer qu'il n'est pas, a propremont parlor, d'alterations pathognomo-niquos do la pesto. Les lösions des plaques do Pcyer, considerfes comme constantcs depuis Gerlach, peuv.ent manquer d'apres Bristowc, Murchison, Renault, II. Bouley et Dieckcihoff.

(2)nbsp; Semmeh. Die Rinderpest unit das Wiuierpestcontayium. ÖKstcrr. Monalss. für Thicrlieilk., 1881, p. C5. Klubs. Zur Dekämpfung der Rinderpest in Nieder-QEsler-reieli. Id., id., p. 108.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; #9632;

298nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;PESTE BOVINE,

sont d'ailleurs tout ä fait difKrcntes, suivant que la maladic doit 6tre reconnue dans un milieu indemne ou dans un foyer infects.

a. En l'absence de toute cause de suspicion (provenance des animaux, proximit6 d'uneregion envahie...), il est difficile de recon-naltre un premier cas de peste bovine. L'elivation considerable de la temperature, la coloration rouge-acajou des muqueuses et les alterations qui leur sont propres, le catarrhe intestinal, la gravity de l'etat gen6ral... feront cependant soupgonner Taffection. Si chacun de ces symptömes sc rctrouve dans certaines maladies, leur coexistence constitue un syndrome des plus expressifs. La consta-tation de nouveaux cas assurera d'ailleurs le diagnostic en un temps tres court.

Le diagnostic differentiel ne comporte que quelques indications. Le coryza r/angreneux, qui presente avec la peste de remarquables analogies, est suffisamment differencie par son caractere nettement sporadiquc et par la frequence d'accidents oculaires particuliers (V. Coryza gangueneux; Symplömes). Dans \a/iövre churbonneuse, les accidents des muqueuses apparentes font totalement defaut et les troubles intestinaux sont tout difförenls deceux qui sont observes dans la peste. Certaines formes de la fidvre ctphleusc sont traduites par des accidents d'intoxication ä marebe rapide; toutefois, la presence des eruptions specifiques, chez quelques-uns au moins des animaux contamines, assure toujours le diagnostic. La maladie du biiail (Hinderseuchc) est differenciee par la presence de tumours ocdematcuses chez les malades, et surtout par le caractere sporadiquc des accidents. La peripneumonie a des symptömes si carac-teristiques sous sa forme rapide, une evolution si lente sous ses formes chroniques, que la confusion n'est possible en aucun cas.

La dijscnlerie {Ruhr, rothe Ruhr, des Allcmands) a dc commun avec la peste, la diarrhee abondantc et l'inlcnsite des signes gene-raux d'intoxication aiguc ; cependant les lesions des muqueuses sont pen apparentes ou manquent complttement; de plus, les cas observes sont toujours isoles. Certains empoisonnemenls deter-minent ä la fois des symptömes generaux graves et des troubles intestinaux intenscs; la simultaneite dans l'apparition des symptömes et les caracteres speciaux k cbaque intoxication ne pcrmel-tent guere de les confondre avec le typhus.

b. Dans un milieu infecte, le diagnostic ne presente plus de difli-cultes. 11 est possible de soup(}onner la maladie des le debut, par la constatation de l'elevation rapide de la temperature, coi'neidant avec des troubles generaux graves h evolution rapide. Dans les

KTIOLOGIE.

299

regions infect6es, on devra surveiller 6troitement les animaux el prendre, matin et soir, les temperatures ; une hyperthermie sup6-rieure ä l⁰-l^o,rgt; fera consid6rer I'animal comme suspect, mfime en l'absence de tout autre symptöme (1).

ätiologie. Ötude expärimentale.

Matiöres virulentes. Toutes les parties de rorganisme infects sont virulentes; l'inoculation d'une trace de matifere orga-nique, par quelquc proc6d6 que ce soit, provoque ä coup sür l'ap-parition de la maladie chez un animal sain.

Le sang, la lymphe, les secretions normales (larmes, salive,

urine......) ou pathologiques (jelage, flux diarrhöique, bave......)

renfcrment ^galement le virus.

Receptivity. Los animaux de l'esp^ce 6oD/ne sontsurtoutaptes h contracter la pestc. Les moulons et les chevres nc poss^dent qu'une rcceptivite moindre; ils echappcnt ä certains modes de l'in-fection naturelle et, chez cux, revolution ost moins grave que chez le tKT.uf. Les baffles ne prescntent 6galemcnt qu'une forme aU6nuee de la maladie.

Les diverses autres espöces de ruminants paraissent toutes aptcs 5 l'infection; 1c chamean contracte lacilement le typhus et les öpizooties observees dans les jardins zoologiques montrent que nombre d'autres cspcces possfedent 6galcment la reccptivile.

Le chcval, le porc, los carnassiers, Vhomme sont k l'abii tie la contagion.

Parmi les pctits animaux, le cobatje seul a pu ötrc infccte

experimentalemenl (Gamaleia); le lapin, le rat, la souris........ sont

compietcment röfractaires.

(I) Robcis (') a obsorvu uno maladie, d evolution rapide, qui tua on quelqucs jours, dans laquo;ine inline clablo, trois vachesct un vcau; uno riuatriome vache rosta indomne.Les lösions observies consistent en une inflammation intense de loute la muqueuse digestive, avec erosions supcr(icielles, coi'ncidnnt aveo de remphysthne pulmonairc et sous-cutane et avec une (Sruption cutanee (vösiculcs miliaires, exanthemos). II est probable que les accidents doivent fitre rapportes a la fievre aphteuse maligne.

Kolesnikoff (**) deci'it, sous le noin de diphtdric sporadique, une maladie, observiie dans lo gouvernement de I'ötersbourg, et caracterisec par la presence cl'exsudats diphtori-tiques sur le pharynx, le larynx et roosophage; la pituitairo restc intacte; il existe en outre de l'etnphyseme du poumon, avec foyers dissßmintSs de congestion; la muquouse de l'estomac et de l'intestin est peu altenie. Le principal symptöme consiste en une diarrhec intense, suivio de parC-sie gonörale.

(') Ronr.is. Maladie simulant la peste hovine. Uccucil do niilt;il, \6t,, 1883, p, 00 et 265. (') Kolrbnikoff. Sw wie maladie nmxdant la peste, Referat in Jahresb, von KHenberger um! Scliuet/, t. VI, 1887, p. 10.

300nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;PESTE laquo;oviNi;.

Encore quo Ires gön6ralemcnt admisc, I'influcnco do la race sur la r6ceplivite des bovitl6s cst diflicile h pr6ciser. Si le laux de la morlalite cst gcncraleincnl plus ölevö dans l'ouest de l'Europe que dans los conlröcs do l'cst, il s'on faut quo cello rögle soil absolue. Dans cerlaincs öpizoolies sövissanl on llollande, en

Allcmagne, en Anglelcrrc......, la proporlion des morls n'a pas

(lopass('3 scnsiblcmonl colic qui osl alleinte dans la Uussio meridio-nale. Sans bier I'influence do la race, on doil done admetlrc aussi qu'il estd'autresinfluences qui döcidenl do la gravil6des6pizooUes.

La resistance du belail des steppes a öl6 Irös exag6r6e semble-lil; en aucun cas, los animaux no possodonl uno immunity vöritable et certains troupeaux perdent jusqu'ä 50 el (SO p. 100 do leur ellcclif(l).

L'influence do I'dge osl pen ovidonle; d'aprös Raupach, I'dge des animaux n'a aucune action sur les suites de l'inoculation virulente.

II est bien olabli, par conlrc, qu'une premiöre alleinle do la pesle conförc rimmünitö. Los rocenles recherches do Scbadrine (2) conlirmonl 1c principc ; line dcuxiöme alleinle osl lr6s exceplion-nolle el ello osl loujours Ires bönigne; les formes avorlöes do la maladie confferentune immunity partielle, qüi a pour eflct de dimi-nuer la mortality d'un tiers lors d'une sccondo alleinle. En general, rimmunit6 acquiso so mainlienl pondanl loulc la vie (3).

Los veaux, nes dc meres affectöes tquot;raquo; une periodo avanc6e do la gestation, possodonl une immunity plus on moinscomplete ; ce fait, d(\ja signals au dix-buitieme siöclo par CampiSr ol Reinders, so Irouvc conflrmd par les observations dc Gcrlacb.

Modes de la contagion. La transmission dcla pesle bovine s'opfere avee une exlrömo tacilil6. Los animaux infecl^s souillenl abondammont, par lours diverses dejections, les milieux qu'ils babi-lont ou quits Iravcrsent; la variötö dos modes de la contagion n'a d'autre limile que la resistance du eonlage aux causes dc destruction.

(1)nbsp; Jessen declare laquo; qu'il est extrenienicnt rare de trouver, en Itussie, un animal qui ne soit pas aple k contractei' la peste raquo;.

D'apres IIaui't, laquo; le betail kalmouck, kirghise ou siberien, qu'il soit de races pures ou le resultat de croiscments, ne präsente nucuno resistance spt'idale a la postc. Chez lui, la maladie evolue aussi vite que dans les autres races et eile domic le mßine cliill're de mortalite. raquo; (Seuchenlirankhtnten in Sibir'iefl, p. 2quot;2.)

(2)nbsp; Scuadkine. Documonit stalisliqucs sur l'immunilc, confön'e par la contagion naturelle de la pesle bovine. Comples rendus de l'lnstitut de Charkow, 1888.

(8) D'apr^s KnAiEwsKY, IVjvoliilion des formes le^eros conf^re seule l'immunitß; les formes avortees ne modilient en rien la receplivitfi.

liTIOLOGIE.

301

La cohabitation, möme pcu prolongöc, est un mode certain tie contamination; celle-ci s'opcre soil par contact direct, soit par rintermcdiaire de produits souilles, comme les litiöres et les tour-rages. Le sejour des auiinaux avec des malades, dans des päturages

ou sur des march6s, Tusage d'abreuvoirs communs.....constituent

encore des modes trcs ellicients.

La maladie est transmisc dune etable infcctee aux etables voisines par rintermödiaire des eaux, souillees par les fumiers, aussi par les personncs, qui cmportent des particides virulentes, adherentes ä leurs chaussures ou a leurs vfitcments. Les animaux röfractaircs h la pestc, serviteurs ou commensaux, sont encore des porte-germes daugcreux; les chats, les chiens, les oiseaux sont particulitremcut ä craindrc. Ü6s 1799, Faust denongaitles rats et les souris comme des agents actifsdela dissemination du contage.

Le s6joiir des auiinaux dans des milieux infect6s, stables, prairies, enclos, le transport dans des wagons, le simple passage

sur des chemins suivis par des malades..... sulllsent a assurer

la contamination.

Les aliments souilles par des traces du virus rcslenl dangereux pendant un long temps. Des observations precises de Midler,

liaubner, Dieckerholl'..... etablissent que des loins, conserves au-

dessus d'elables euvahies, out transinis la maladie apres deux el (juatrcmois. Lestsaux dc boissou, ex[)Osees a des causes multiples de souillures, sont encoredes vehicules [)üssil)les pour les gei^,iues(l).

La disseminalion de la pestc en dehors de ses foyers estassuree par l'exporlation de sujelsalteints ou de produitsanimauxviruleiils. Les peaux fraiches, les corncs, les crins, les ouglons..., impregne.s ou souilles, restent dangereux pendant un certain temps. Le transport de la viaode des malades abattus conslilue un danger permanent (2).

(1)nbsp; Ciiauveau a signuli! un trcs rcmarquablo exenoplo do oe mode dc contagion.

Lc cadavre d'un animal moi't du tyiduis avail etc enfoui, pcu proromlcmcnl., dans le lit d'un fossü alors a sec. Trols scmaines plus ta.quot;il, le fosse ctail renipli d'eau et le trop-plcin etait amene dans un reservoir, servant d'abreuvoir aux auiniaux d'uuc forme jusque^li indcinuo et parfaitcinent isolee. Tons les bovides dc la forme furent infeotcs par I'ean souillec.

(2)nbsp; nbsp;SaiiM-Cvr rapporte le fail, suivant : Un paysan, qui truisportc dans un sac de la viande pi'ovcnant d'animaux malades, depose son I'ardoau sni' le bord dune route pendant quolques minutes. Unit joursapr68, des animaux qul broutont I'herbe en cc point sout iufoctcs.

Viseuii a vu dos eliicns transporter la contagion, en trainant des morceaux de viande ; it estime que le contage pent traverser lo tube digestif des carnassiers sans etre alture.

Mkdvkski et Voiumrzoi'i' out vu rinfection transmisc par la saumui'c ayant servi a la conservation de vlandes malados.

302nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;PESTE BOVINE.

11 est evident que ties modes beaucoup plus indirects de la contagion sont encore possibles; dans certains sols, la virulence des cadavrcs enfouis se conserve quelques semaines au moins; l'bumus des steppes parall offrir un milieu favorable ä une longue survivance des germes et Ton s'cxplique ainsi Thypothfese d'une genese de la maladic en dehors de la contagion.

Makaroff (1)) qui a 6tudi6 la marche dc la peste dans la Petite-Hussie, (Hablit qu'en certaines ann^es la contagion s'6tendavec une extreme rapidite, de localitö en localitd, döterminant des pertes qui s'6lfcvcnt jusqu'ä 50 p. 100 du nombre total des animaux ; en debors de ces poussöcs 6pizootiques, qui se produisent ä des in-tervalles irr^guliers, la contagion persiste en quelques foyers, sans tendance h la diffusion, ou m6me sous une forme nettement sporadique.

On rclrouve ainsi, pour une contagion ^minemment redoutable, cette influence myst6rieuse des conditions cosmo-telluriques, qui apparait d6jä nettement dans Tctiologie des septic6inies hemor-ragiques.

Modes de la pönetration du virus. Dans la tr6s grande majority des cas, le virus p6nötre par les voies digestives, avec des aliments infectes. 11 est probable que l'cnvahisscment s'opcre des les premieres voies, au niveau d'erosions superficielles de la muqucuse. La penetration par la muqueuse de l'estomac ou de l'intestin est egalement admissible. Experinicntalement, I'infection est sürement realisce par I'lngestion d'une tres petite quantit6 de matieic virulente, associ6e a quelquc mati6rc que cc soit.

Leröle des voies respiraloires est insuflisamment elabli. Abild-

gaard, Jessen, lloell, Gerlach,..... admcttent la contagion par lair,

ä une distance moindre de cent pas. Le transport ne serail possible que par l'interm^diairc de poussicres virulentes; mais il semble que la dessication ddtruise rapidcinentlespropri6t6s du contage.

L'inoculation par eß'raclion, au niveau de la peau ou des muqueuses, constilueun mode certain dc transmission. Ce procedö doit se trouver accidcntellemcnt realise au niveau des muqueuses apparentes.

Pathogönie. Le mode d'övolution du virus dans I'organisme ne pourra ötre exactement appr6cie qu'apres la determination de

(I) MAKAROFF. Sue les curacleres des epizoolies de la pesle bovine. Rapport sur le gervlce veturinaire en Russic, 1883.

HKSISTANCE DU VIRUS.

303

r616ment figurö essenticl. II est acquis seulement qu'il suffit d'une trace de matiöre virulente pour obtenir Tinfection et que le mode de la penetration n'a aucune influence sur la certitude de revolution ulterieure.

Les differences observ6es dans la dureedela periode d'incubation tendent ä faire croire que l'infection peut rester localisee pendant quelque temps, ä la suite de certains modes de penetration. Les accidents apparaissent, en general, de5 ä 9jours aprös l'exposition ä la contagion, seit une moyenne de sept jours environ. En quelques cas, I'incubation est r^duite a 1-2 jours et mßme h 12-20 heures (Dieckerhoff). A la suite de Tinoculation experimcntale, I'hyper-thcrmie est constatee aprts 36-48 heures, d'apres Sanderson et Semmer. Dans les monies circonstances, Raupach (1) a constate une incubation moyenne de 4-5 jours ; I'invasion est indiquee par l'eievation de la temperature et, peu apris, par des alterations de la muqueuse au niveau de la levre inferieure, des incisives, et h l'oriflce des naseaux. En tons ces points, Tepitheiium, gonfle et ramolli, prend une coloration blancbe. Les tongues periodes d'incubation signalees (17-20 et 30 jours, d'apramp;S Leraaitre) ne doiventetreaccepteesque sous reserves ;clless'expliquent d'ailleurs par une infection tardivc des animaux exposes ä la contagion, le virus sejournant dans le milieu babite sans penetrer dans I'orga-nismc.

Mari a demontre que, pendant la periode d'incubation, les produits d'exci-etion, le jelage notamment, ne possedcnt encore aucune virulence. Parcontre, le virus se trouve en abondance ä la surface de toutes les muqueuses des la p6riodc d'invasion ; dbs ce moment, les malades sont eminemment dangereux au point de vue de la contagion.

Le virus, repandu tres vite dans tout l'organisme, cultive de preference dans les coucbes superflciellcs des mucjueuses; il provoqucl'liypereinic capillaire, la chute des epitheliums muqueux et glandulaires et rinfillration dc la couche sous-mucpieuse.

L'infection du foetus parait etre la regle; mais des observations precises font döfaut sur ce point.

Le microbe pioduit vraisemblablcinent des toxines, auxquelles sont dus les pluinomenes generaux d'intoxication et la mort.

Resistance du virus. On ne possede sur celte question que peu de documents pr6cis.

(1) ItAUPACii. Rapport sur l'inoculation de la paste A Kartovska, 1804.

304nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;FESTE UOVINE.

Deux points seulcment sont hors de doute ; le contage cst dßtruit en dix minutes par une tempöraturc de 55deg; (Abiidgaard, Sommer); il ne rösistc que peu de temps ä la dessiccation.

II rösullc des experiences d'une commission russc quo les peaux ont perdu toule propriete virulente aprös deux semainos, ä des temperatures variant entre -|- 10 et 22deg; R., alors mßme qu'clles restent humides, et que la virulence est aussi silremcnt dcHruile apr^S une dessiccation de deux jours.

Krniewsky (1) a vu la virulence persister pendant trois semaincs, dans des peaux maintenues ä l'6tat humide La virulence des peaux est detruite :

Par le sublinu; corrosif a..............nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;I p. I0ÜO on 21 heurcs.

Par l'aclcle phänlqae ä.................nbsp; nbsp; 21/2 p. loo en 12

Pur rossenco de terebfliitliine.........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;en 2i

Par la chaux vivo a...................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;12 p. IÖ0 .en 12

La solution satur^e de sei marin n'altöre pas la virulence, aprts 24 heures de contact.

Apres enfouissement, le contage conserve pendant pkisicurs semaines ses proprietes. Dans une observation dc Ghauveau, la virulence etait constatöc apres vingt et un jours ; ellc avail disparu aprcs cinquantc-huit jours, dans les experiences de lleynal. Dans les fumiers, la destruction est d'autant plus rapide que les t'er-mentations sont plus actives et que la temperature du milieu est plus clevee. En regie gencralc, les fumiers restcnt dangercux pendant plusieurs semaines.

II n'est pas douteux que I'agent do la contagion se conserve un long temps sous certaines conditions; Saveljeff l'a vu persister pendant quarante-cinq jours dans une stable infecteo; les fails rapportes d6jä de Midler et de Dieckerhoff, 6tablissent sa survivance pendant plus de trois mois. Dans les sols, le microbe conserve aussi ses proprietes pendant quclque temps. Peut-ötrc donne-t-il une forme de resistance qui assure sa pcrpetuiie en des regions determinees.

Attenuation du virus. Immunisation. Los premiers essais de Semmer et C. Raupacb montrent que I'inoculation sous-cutanee, au veau, de matieies virulentes (sang et jelage) chaulfecs h 55deg; nc determine pus linfection, mais ne confere aucunc immu-

nite.

(I) Khaikwsky. Disinfection et utilisation despeawo pivuenant d'animaum atteints de tapesle bovine. Ai'cliives de mod. vet. de PötQrabOUrg, 18Si.

PR01M1YLAXIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;305

Plus röcemment, Sommer (1) aurait obtenu des r^sultats plus int6ressants. Le chauffagc tie divers produits virulcnts (pulpe ganglionnaire, urine, lait, sang....), h une temperature dc 40quot; 5 ä 41deg; 3, produirait une attenuation teile que l'inoculalion au veau et h la vache ne causerait plus aucun accident et confiirerait I'im-munite.

Le froid intense produirait aussi une attönuation de la virulence. (?)

Le s6rum des animaux immunis6s, ou refractaires, comme le cheval, d6truirait le virus en vingt-quatre heures.

Tons ces fails meriteraient d'etre confirmes.

Traltement.

Ge chapitre ne präsente qu'un int^röt thöorique, les lois sani-taires de tous les pays prescrivant l'abatagc des animaux malades ou suspects. II n'est d'ailleurs aucune medication dont refficacite ait et6 s6rieusement 6tablie.

Gerlach insiste sur les soinshygieniques ; il present des aliments de choix, des breuvages nutritifs et ra6ration des 6tables.

La plupart des traitements systdimatiques conseill^s compren-nent l'emploi de r^vulsifs ext6rieurs (frictions d'essence de tamp;v6-

benthine, de vinaigre chaud.....), associes aux excitants diffusibles

(alcooliques, acetate d'ammoniaque.....).

Plus recemment, les antiseptiques ont öle recommand^s sous toutes les formes. On present, en breuvages et en lavements,

Tacide salicylique, la naphtaline, la cr6oline..... L'acide phenique,

dejä pr6conis6 en France en 1870, a Hi Irin souvent employ^ en Hussie dans ces derniferes annees.

Deux indications principales doivent ötre remplies : soutenir les forces dumalade par des aliments de facile digestion, donnös ä l'^tat liquide; combattre h la fois, par les antiseptiques, I'infection intes-tinale et l'intoxication.

Prophylaxle.

La prophylaxie comporte deux modes d'intervention : I'immuni-sation des animaux exposes et rapplication de mesures sanitaires propres h empöcher I'infection.

(I) Sbmmer. (Jeher das Rinderpestcontagium und ueber Immunisirung und Schutzimpfung gegen Rinderpest, lierl. Thier. Wochcnsch., 1893, p. 590.

Nocard et Leci.ainciie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;20

306nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;PESTE BOVINE.

I. Inoculation.

La constatation des propriMös immunisantes d'une premiörc atteinte de la peste devait donner l'idöe de recourir h I'inoculation pr6venlive et, depuis Dodson, dc nombreuses tenlatives ont 6tc t'aitcs.

En 1778, Camper demande la creation d'un laquo; Institut pour les inoculations raquo; en Hollande; des expöriences, r^alis^es dans la petite lie d'Aonde (Zölande), donnent des r6sultats favorables. Frank, Walz, Viborg, plus tard Jessen et Spinola, recommandent Tinoculation commo un moyen de faire disparattre la peste de la Uussie. De 1853 ä 1859, des experiences officielles sont poursuivies dans les gouverncmcnts de Cbarkoff, de Koursk et de Cherson ; olles donnent des r6sultats contradictoircs. En 1863, Ravilsch et Jessen concluent de leurs experiences que I'inoculation de la lymphe vieille est inefficace, et que Tinoculation de la lymphe fralche pent occasionner des pertes Irks graves. Raupach (1864) laquo;Hablit que si les pertes consdcutives sont g6n6ralement moindres quelorsde contamination naturelle, ellesrestent graves nöanmoins; il eslime que I'inoculation ne saurait 6lre consid6r6e, m6me en Russie, comme un moyen de d6truire la contagion.

Actuellement, I'inoculation est d6finitivement abandoanee ; ses avantages sont incertains, et eile präsente cet inconvenient considerable d'etendre les foyers d'infection ou d'en cr6er de nouveaux. En admettant d'ailleurs que la mortalite due ä I'inoculation soit moindro quo celle qui est causec par la maladie naturelle, la difference n'est pas sufllsante pour compenser les chances qu'ont les animaux d'echapper ä la contagion.

On a tente encore d'obtenir rimmunisalion par I'inoculation d un virus antagoniste. L'analogio supposee entre la peste et la variole a provoque de nombreuses tenlalivcs dinoculation du cow-pox, sans qu'aucun resultat ait et6 jainais obtenu. L'inocn-lalion dc la fievre aphtcuse, considerec un instant comme pr6ser-vatrice, est ögalement inefficace.

C'est evidemment par I'inoculation de virus attenues que la vaccination pourra 6tre obtenue et d'interessantes tentatives ont etc realisees dejü. Unterbcrger et Jessen (1853-1855) essaient d'obtenir une maladie benigne par I'inoculation, en s6rie, dc la lymphe re-cueillic dans les vesicules cutanees, suivant le proc6de conseille en 1802 par Pessina, pour le claveau. Raupach remarque que la

PROPHYLAXIE.

307

glycerine modiflc le virus et qu'il est possible d'oblenir, avec les virus giyc6rin6s, une forme att6nu6e de la maladie. Enfln les r^centes recherches de Semmer permeltent d'espörer que des virus-vaccins pourront 6tre un jour obtenus.

II. Mesures sanitaires.

Les mesures sanitaires applicables sonl destinies : 1deg; h 6viter l'extension des foyers permanents ; 2deg; h empöcher limportation dans des pays indemnes.

a). En Europe, la peste est localis6e dans la Russie m6ridionale et Orientale; eile apparait aussi, de temps l\ autre, en Turquie. En Russie, la maladie est I'objet d'une surveillance constante et des mesures sanitaires permanentes out 6t6 prescrites, dans le but d'6viter la diffusion en dehors des regions infectöes. Au point de vue du transport du b6tail, le territoire est divisö en deux zones : une zone septentrionale et moyenne, dans laquelle le transport des animaux ne peut ölre effectu6 que par les voies ferries ; une zone möridionale, dans laquelle le transport sur les routes est aatoiis6, sous la surveillance et le contröle des autoritös sanitaires. Les mömes dispositions sont 6tcndues aux moutons et auxproduits animaux capables de transporter la contagion (peaux, cornes, crins...).

Des postes de surveillance vetcürinairc ont 616 cr66s dans les gares et sur les routes suivies par les convois de bcstiaux. Dfes que la peste est constable dans un troupcau, tous les animaux qui le composent sont abattus sur place.

Dans les rögions infectöes en permanence, on present l'abatagc des animaux exposes ä la contagion ; de plus, les bovid6s ne peuvent sortir de ces localit6s sans avoir ctö soumis ä une quarantaine s6v6re.

Grücc ä ces mesures, la peste na plus fait, en ces dernieres annecs, que de courtes et rapides incursions en debors de ses foyers habituels, et les gouvernements du nord, du centre et de l'ouest sont restös indemnes. De plus, la maladie est progressive-ment refoulöe vers le Caucase et la Caspienne.

b). Limportation du typbus est d'autant moins ä craindre, dune fagon generate, lt;[ue le pays consid6r6 est plus öloigiu'i des regions infectees.

Par ceseulfait, la France estadmirablcment proU'ig^c. Les nations frontiöres de la Russie, connne I'Allemagne, TAutricbe, la Hongrio sont bien döfendues contre Tinvasion ; elles constituent une

308nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;PE8TE BOVINE.

premifcre baniöre ä pen pres insurmontable. La longueur du trajet h parcourir ne pennet guöre, tconomiquement, rimportation dirccte du bötail russe par les voies ferröes ; d'autre part, un convoi infectö serait d6truit bien avant quo d'avoir atteint nos fron-tifercs.

Les importations par voie de mer sont plutötäcraindreet l'exem-ple de l'invasion anglaisc de 1865 est probant ä cct ögard. Ici, une surveillance sanitaire ne peut 6tre exerc^e et les restes d'une cargaison d6cim6epar la maladiepourraicnl ötre pr6sent6s h rimportation.

Toutes les nations se d6fendent enprohibant, d'une facjon absolue, lentr^e du laquo; b6tail des steppes raquo;, entretenu dans les localit^s enva-hies, et, d'une üaqon plus genörale, des bovid6s provenant des con-tr6es contamin6es ou suspcctes. L'importation des petits ruminants et celle des produits animaux est 6galement soumise h une r^gle-mentalion spöciale.

Une exp6rience d6jä longue montre que les precautions prises ont 6t6 partout süffisantes ; en dehors d'une p^riode de guerre, il est peu probableque le typhus envahisse disormais l'Europe occi-dentale.

Les mesures sanitaires propres ä combattre la maladie com-portent l'abatagc total des ruminants malades et de tous ceux qui ont pu 6tre contaminds. C'est ä tort que la loi frangaise n'6tend pas l'obligation de l'abatage aux petits ruminants expos6s ä la contagion. Deux conditions dominent l'intervention sanitaire en pareil cas : reconnaltre immediatement la maladie; agir rapide-ment et avec une extröme Energie. L'Angleterre a appris h ses d6pens ce que pouvaient coüter les incertitudes d'un diagnostic; H. Bouley a montr6, au contraire, ce que l'on pouvait attendre d'une intervention sanitaire intelligente et r^solue.

legislation. France. Les dispositions applicables sonl pr6vucs par les arlicles 6, 7, 17 do la Loi de 1881, 8 ä 20, 70 et 83 du Döcret de 1882.

laquo; Lorsqu'un arrölö du Prüfet a constate Icxislence de la pestc bovine dans une commune, tous les animaux qui en sont allcinls, et ceux de l'espöce bovine qui auraienl ('16 contaminis, alors mßme qu'ils ne pn'iscn-leraient aucun signe de maladie, sont abatlus par ordre du Maire, con-rormömcnl ä la proposition du v6t(5rinaire dblögvie et aprte evaluation. raquo; (Art. 6.)

laquo; Les animaux malades sonl abatlus sur place, sauf le cas oü 1c Iransport du cadavre au lieu de renfouissement sera d^clarö par le v6lt⁴rinaiie plus dangereux que celui de l'animal vivant; le transport en vue de l'aba-

LEGISLATION.

309

Ingo poul 6tre iuilorisö par le Mairo, conforni('unonl. a l'avis du vötörlnaire dölögu6, pour ceux qui onl 616 seulement contamines. Les animaux dos ospecos ovine et capi-ine qui onl 6t6 exposes ä la contagion sonl isol6s ol SOlimis äux mosurcs sanitaires d6termin6ea par le reglemenl d'adminis-Iration publitiue rendu pour l^lt;ex6cuÜoi) (\v la loi. raquo;(Art. 7.)

laquo; II esl alloue aux proprielaires des animaux aballus pour cause de pcsle bovine, une indemnile des Irois quarts de la valour (maximum 600 francs). raquo; (Art. 17.)

L'entroo en France des ruminants provonant do pays infecl6s roste 1)^)1111)00 par decret. laquo; Lorsque les animaux I'rappes do prohibition pour cause de pesto bovine son! presenles a I'importation par terre on par mer, cos animaux sont saisis el aballus sur place, malades on non. Son!, 6ga-loinent aballus sans indornnile, les ruminantsfaisant partie d'un troupeau pr6sent6 h la frontiöre avant la prohibition et dans lequel l'existence de laposlo bovine esl constaWe. Dans lous les cas, les cadavros sonlenfouis avcc la poau taillad6e. raquo; (Art. 68 el üiraquo;, Docrel do 1882.)

[/importation en France el le transit dos animaux de lespeco bovine de la racegriso, dite laquo; des steppes, raquo; estiulerdilo, ainsi que cello des ruminants el dos peaux liaiches provonant de la Serbic, do la Bulgario, de l'Empire ottoman, do la Groce et do l'figypte el cello dos bovides vivanls provenant de l'Empire austro-hongrois, de la Russie, du Montenögro, de la Roumanie, dos peaux el des d6bris frais aid res que les viandes provonant des monies animaux. (Docrel du 17 döcembre 1888.)

Les moutons exp6di6s do Russie par voio do mer sonl admis a la libro circulation on Franco a ces conditions : d'etre IransporlY-s sur des navires fran^ais, ayant ä bord un v6t6rinaire IVanc-ais, ou desubir une quarantaino do trois jours; d'avoir quitt6 le port d'embarquement depuis au moins sept jours. (ArnMes des 12 Janvier et 23 juillet 1892.) Les moutons provonant du Montenegro sont admis aux meines conditions. (Arr6t6 du 2i aoflt 1892.)

Allemagne, La pesto bovine n'eslpas visoo par la loi du 23 juin 1880. Des ordres spociaux indiquent les mesures applicables lors d'une invasion.

Aulriche. Abatago des malades el des contamines. Indemnitö onliöre. (Loi du 29f6vrier 1880.)

Belgiqm. Abatago dos ruminants alleints, avoc indemnitö du tiers de la valour. laquo; I)(!s dispositions speciales r6glementent toutes les mesures (pie peutrendre n('!cessaire la crainlo do l'invasion ou l'existence du typhus conlagieux. raquo; (Hoglemenl do 1883.)

Grande-Brelagne, Abatage des malades et des contamines. Indemnity do la moilio de la valour pour les malades (maximum 500 francs) ol do la lotalilö dans lous les autres cas. (Act do 1878; art. 15.)

Danemark. Abatage dos malades el des contaminös. Indemnile dos quatre cinquiemes do la valour. (Loi du 14 avril 1893.)

Ifollande. Abatago total. Indemnile enliöre pour les suspects el do la moilio do la valour pour los malades. (Loi du 20 mai 1890.)

Roumanie. Abatage des bovides, moutons ol cliövrcs, malades ou contamines. Indomnil6 entiere. (Loi du 27 mai 1882.)

Russie. Les animaux malades et ceux qui onl, 616 exposes ä la con-

310nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;PESTE BOVINE.

lagion sonlaballus. Le laux lt;Io l'lndemnitö osl fixe par lesautoriWslocales. (Loi du 3jiiinl879.)

SuiJe. Abalagc g^n^ral. Indemnity enti6re.

Suisse. laquo; Les animaux malades et suspects et tons ccux qui out 6te en contact avcc cux sont immediatemenl abatlus. raquo;(Loi du 8 fdvrier 1872.)

CHAPITRE VII

CORYZA GANGRENEUX DES BOVIDES

Le coryza gangr6neux est une maladie g6n6rale, infectieuse, sp6ciale aux bovid6s, caract6risde par des signes d'intoxication et par des alterations inflammatoires des muqueuses, localis6es principalement sur les premiferes voies respiratoires.

L'affection est d6sign6eencore sous les noms de/F^wre calarrhale, mal delile de contagion, typhus sporadique, anasarque......

Trfes g6n6ralement, le coryza 6volue sous un type nettement sporadique; en quelques cas seulement, il affecte les caractferes d'une enzootie, limit^e ä une stable ou amp; une region peu 6tendue.

Historique. D^crite dfes 1798, dans les laquo; Instructions v^tfiri-naires raquo; de Chabert, la maladie est 6tudi6e en Suisse par Meier, en 1820. Peu apres, Anker (1) en donne pour la premiere fois une description complete ; il signale les analogies du coryza du boeuf et de la peste bovine et il propose la denomination dc laquo; typhus sporadique non contagieux raquo;. Laborde (2) ct Cruzel, qui observent 1c coryza dans le midi de la France, puis Bertholet (1840), qui le rencontre en Suisse, l'attribuentaux refroidissements, h I'insolalion, au s6jour dans des ^tables malpropres, tandis que Gell6 en France, Veith, Hering, Spinolaen Allemagne, adoptent les id^esde Anker ct dckri-vent le coryza comme une maladie pernicieuse, de nature typhoide.

La predominance desiesions surlamuqueuse des premieres voies respiratoires et la presence d'exsudats membraneux determinent Roll h assimiler I'affection h la diphterie. Saake (1869) et Zürn repro-duisent cette opinion, alorsque Bugnion (1877)croitä une maladie infectieuse, specifique, et considere les accidents des muqueuses comme une simple localisation.

En 1885, Albert Frank (3) donne une bonne description cli-

(1)nbsp; nbsp;Ankeh. Veber die sogenannte Kopfkrankheit des Rindviehes. Schweiz. Archiv fürThierh., t. VI, 183?, p. 81.

(2)nbsp; Labohdk. Du coryza gangrineux dans les biles ä comes. Uecueil de MiSd. v6t., 1830, p. 7laquo;.

(3)nbsp;A. Khank.Einige ßeobnchlungen über das enzoolischen Auflreien des Katarrhatfiebers beim liind. Deutsche Zeits. fur Thi'erm., t. XI, 1885, p. 137.

312

CORYZA GANGRKNEUX DES BOVIDES.

nique du coryza qu'il dterit comme une maladic g^nörale affec-tant des localisations diverses ; il reconnalt une forme respira-toire, une forme inlestinale et une forme exanlh6malique. L'ann6e suivanle, Brusasco (1) public les r^sullals de quelques rechcrches interessantes sur les modes de rinfcclion.

En outre de nombreuses not(!s concernant,divers points de cette etude, on pent signaler encore un interessant chapitre de Dieckcr-lioif (2) et un travail do Lucct (3), consacnüs tous deux ä la description g6n6rale de la maladie.

Nature de la maladie. Le coryza gangr6ncux pout ötrc considere, ä priori, comme une maladie g6nerale, infectieuse el microbienne. Ce que Ton sail des modes probables dc rinfection permetde le rapprocher des septic^mies hemorragiques, pen ou pas contagieuscs, comme la laquo; Hinderseuche raquo; ou le laquo; barbone raquo;, tandis que ses caracteres cliniques et anatomo-patbologiques le rappro-chent de la peste bovine.

Cette analogic du coryza et du typbus est indiquee par presque tons les observateurs, ct rappcllalion, propos6e par Anker, de laquo; typhus non contagieux raquo; exprimobieu les caracteres dominants de laflection.

LVdude microbiologique de la maladie n'a donn6 jusqu'ici aucua nüsultat probant. Hink et Vaeth (4) ont trouv6dans le jetage, dans les cellules epith^lialcs, dans le rein et dans le foie, des amas de streptocoques. Lucet a renconlr6 les m6mes streptocoques, dans les exsudats du larynx, des broncbes et du poumon.

Dans sept cas 6tudi6s par Nocard, les fausses membranes du larynx et des cavit^s nasales renfermaient, au milieu de beaucoup d'autres microbes, de v^ritables amas d'une petite bactörie ovoide, h espace clair central, ne prenant pas la coloration de Gram, facile ä isoler par les cultures en stries sur serum g^latinis^, en tout semblable ä la bact6rie des septic^mies b^morragiques; malheu-reusement, les tentativcs d'inoculation sont resides jusqu'ici in-fruclueuses.

(I) Hhusasco. Rapporlo sulta j'ebbre calarrale infetliva del hovini. Bollctino di Noti-zie Agrarie, 1S8G, p. 473.

(?) Dieckeiuioff. ßösartii/es Katarrhalßeber. Lehrbuch des spec. Patliol., t. II, 1891, p. 88.

(3)nbsp; Luckt. Sur h coryza gangreneux des Mtcs bovines. Rccueil de Mod. vol., 1892, p. 481 et 557.

(4)nbsp; Hink und Vaeth. Zur Aetiologie und Therapie des bösartigen Katarrhalfiebers. Bad. Mitthcil., 1889, p. 68.

SYMPTÖMES.

313

Repartition gäographique. L'affection est observ6e en Europe surpresquetous les points; maisla r6partition en foyers est tr6s nette et la maladie est inconnue en nombrc de r6gions. En France, eile est particuli^rement fröquente dans le sud-est (Guittard, Bax,

Rivet.....); Lucetrobscrvo dans le Loiret, Brousse dans l'Aveyron,

Carrey dans la Cöte-d'Or, Lanco en Bretagne..... Elle est signal6c

encore en Suisse et en Italic (Brusasco). En Allemagnc, on la retrouve en Baviöre, dans le duch6 de Bade (Hink), la Prusse

(Esser), la Saxe (König....) ......En Russie, eile est consid6r6e

comme trös rtpandue; Kowalewski la dit particuliörement fre-quente dans 1c gouvcrnemcnt de Samaroff.

Etude clinique. 1. Symptömes.

Sous sa forme aigue habituelle, la maladie debute paries troubles g6n6raux communs aux maladies graves; Tanimal parait inquiet, triste; la temperature s'616vc h 40deg; et au-dessus; chez les vaches laili^res, la söcretion est supprim6e des les premiers instants ; on constate des frissons au niveau des muscles du cou et de la partie ant6rieure du tronc. Le mufle est sec ; la muqueuse de la bouche et du nez est rouge et tumeliee; söche au dibut, eile se recouvre ensuite dun cxsudat scro-muqueuxjaunätre. Le pouls est frequent et fort. La rumination est rare ou completement suspendue.

Peu apres, apparaisscnt des symptömcs plus caracl6ristiques. Les paupiercs et la conjonctivc se tamdfient; la muqueuse, infiltree, revöt une coloration rouge violaci; la corn6c, d'abord lerne et opaque k la pöripherie, se trouble dans toute son 6tendue et prend une tointe laitcuse uniforme; un exsudat liquide, jaunütre, s'ecoule sur les joues. Les naseaux, dilates, sont en partie obstruös par la muqueuse tumöflee; la pituitairc est infiltree, boursoufhüe, de leinte rouge brun; un jetage sero-purulcnl, parfois sti'i6 de sang, s'6coule des cavitös. La respiration est courle et sifllante. Le mulle est sec, fendille ; r^piderme se desquame par plaques, laissant le derme ä nu. La cbaleur de la peau h la base des corncs et l'hyper-sensibilitö de la region ne sont constables qu'exccptionnellcment. La töte est laquo; lourde raquo;; eile reste basse pendant la station; eile est appuy6e sur Tauge ou sur le sol pendant le deeubitus. L'app6tit est totalement supprimö; la döföcalion est rare. La temperature rectale alteint 41-42quot;.

314nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;CORYZA GANGRENEUX DES BOVIDES.

Deux h cinq jours aprbs le d6but de la maladie, les accidents out acquis toute leur intensity. La malade maigrit rapidement ; les llancs sont r6tract6s; la marche est p6nible et chancelante. La corn6e est d'un blanc opaque; parfois, il s'cst produit une h6-morragie ou un exsudatinflammatoire dans la chambre ant6rieure ; les vaisseauxdela sclörotiquesontturgescents.Le jetage, abondam et fötide, est form6 d'un liquide jaune, m6l6 de pus caillebot6, de fausses membranes fibrineuses et de parcelles de tissus n6cros6s ; il se produit des hdmonagies h certains moments. Les orifices des naseaux sont r6trecis, la respiration est rälante et dyspnamp;que. Sur la pituitaire, sifegent des plaies irreguli6res,d'apparence ulc^reuse; parfois une vaste portion de la muqueuse est n^crosöe dans toute son 6paisseur et ilimin^e. La deglutition est difficile ou impossible; une salive visqueuse s'^coule par les commissures; chez quelques malades, des Erosions, recouvertes par des exsudats membraneux jaumUres, se retrouvent dans rarri^re-bouchc. Le pouls est petit et filant; le malade restc plonge dans un coma absolu.

La faiblesse devient extreme et la temperature baisse rapidement, pour descendre parfois ä 30deg; et au-dessous ; toujours cctte chute brusque de la temperature est I'indice dune mort Ires prochaine (A. Frank, Lucet).

Des symptömes accessoires sont encore observes dans quelques cas. On constate des accidents nerveux, caracteriscs par des accös convulsifs, pendant lesquels le malade se predpite en avant, frappant de la corne les objets qui I'cntourent. Parfois, la mort arrive brusquement, pendant l'une de ces crises, douze igt; dix-huit heures aprös 1c debut de la maladie.

Un Symptome plus frequent consiste en la presence d'une eruption, de caracteres variables, localisee ä la base des cornes, des onglons, aux regions du cou, du dos, des mamellcs, ou etendue sur tout le corps. Elle est souvent constitnee par de petits boutons durs, au niveau desquels Tepiderme s'exfolic et les poils lombcnt. Carrey constate seulement des pustules rougedtres, isoiees ou con-fluentes, de la grosseur d'un pois ou d'une ffevc, locolisees sur les mamellcs ; les trayons, enllammes au debut, se fletrissent aprös quelques jours; les pustules prennent une teinte noirätre, sans se ramollir ni suppurer.

Sous cette forme aigue habituelle, le coryza se termine ties generalementpar la mort, en 5-7 jours en moyenne. Dans quelques cas ä evolution Irbs rapide, la mort survient en 24-28 heures,

SYMPTÖMES.

315

avant möme que les alterations oculaires aient 6t6 conslalees. En d'autres, au contraire, la marche est beaucoup plus lenle; les symptömes gön^raux du d6but diminuent d'intensite, tandis qu'6vo-luent, sous une forme att6nu6e, les alterations nasales et oculaires; la temperature oscille entre 39-40deg;; la maladie so termine par la mort, en 15-30 jours, ou par la resolution, apris une trfes longue Periode de convalescence.

En outre de la forme prec^dente, seule d^crite par les auteurs frangais, les v^terinaires allemands admettent une forme iniestinale, observte seule le plus souvent, ou exceptionnellement associ6e a la forme nasale classique. La r^alite de cette localisation, qui correspond h nos laquo; ententes croupales raquo;, nous parait difficilement contestable.

La description suivante est empruntee ä Albert Franck :

Forme digestive (intestinale). laquo; Les alterations des voies respiraloires superieures manquent gen^ralement ici. Au d6but de cette forme, on observe les mömes accidents g6neraux qui appar-tienncnt ä la forme respiratoire. Les exeröments, normaux au d6bul, sont ensuite ramollis, liquides, ntetes de mucus et de sang, puis telides et diarrh6iqucs; ils ne contiennent plus alors que quelques parcelles alimentaires, des coagula fibrineux et des fausses membranes. 11 n'est pas rare de trouver I'urine san-guinolente ct ^paissie; son poids sp6ci{ique varie entre 1, 121 et 1,124. A I'examen chimique on trouve de l'albumine, de Tbemo-globine et des matteres colorantes biliaires; h I'examen hislolo-gique, on rencontre des globules rouges, des cellules cpillte-liales des canaux uriniteres et des caillots de flbrine. La teaction est acide.

raquo; Dans quelques cas, aprös le sixiöme jour, il se forme dans l'intestin gröle des fausses membranes croupales, ayant souvent jusqu'ä deux ou trois metres de longueur, moulees sur la paroi intestinale; elles sont rejetees gen^ralement avec les excrements. Chez les jeunes animaux surtout, on voit la guerison se produire aussitöt apris l'expulsion dc ces membranes. Bien que j'aie pratique de nombreuses autopsies, je n'ai jamais trouve ces fausses membranes au niveau de leur lieu dc formation; je suppose qu'elles se ferment dans Titeon, plulöt que clans les parties moins etroites de l'intestin.......

316nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;CORYZA GANGRKNEUX DES HOVIDES.

raquo; A une piriode plus avancee, la liövre diminue toujours d'intensilö; on constate sculcment quelques I6gers frissons. Une chute rapide de la lcrnp6rature annonce la mort prochaine du ma-lade. Cette tcrminaison ne se produit que tardivement; eile paraft consecutive ä raffaiblissement qui r6sulte des alterations de lin-testin, de laliövreetdelaction dematiferes toxiques sur les centres.

raquo; II est a rcmarquer qu'ici encore les troubles oculaires d6crits sont tres souvent observös; toutefois ils sont moins intenscs que dans la forme respiratoire. raquo;

Une 6volution subaigue est g6ncralementobtcnuesi un traitemcnt est appliqu6 des le debut, dans le but de combattre la fiövre. La guerison n'est jamais complete; il reste un etat de depression des forces et des troubles digestifs persistent qui s'opposent ;gt; lutilisation economique des animaux.

Le pronostic est difficilement porte, lantöt la maladie evolue sous une forme legere qui ne laisse aucune trace; lantöt les malades succombent douze beures apres I'invasion.

II. Lesions.

On constate h la fois des alterations locales, au niveau des muqueuscs envabics, et des troubles etendus h tons les organes.

La pituitairc, les muqueuscs du pharynx, du larynx et des premifcres parties de la trachee presentent des 16sions qui varient suivant la periode considerec. Congcslionnees el infdlrees des le debut, de couleur rouge brun, elles sont le siege d'une exsudation fibrineuse abondanlc. L'^pilheiium ramolli se detache, laissant ä nu une sorte d'ulceration tr6s superficielle; parfois, des portions de la muqueusc s'escarrifient et l'elimination de l'escarre decouvre une surface irreguliere, anfractueuse, d'apparence ulcereuse, recouverte de pus sanicux ctde debris membraneux. Au niveau du larynx et de la trachee, les fausses membranes restent souvent adherentes, en masses de couleur jaune, moulees sur lesparois de l'organe dont elles se detachentfacilcment. La muqueusc du pharynx est, en certains cas, recouverte d'un semblablc exsudat. La muqueusc buccale est con-gestionnee, ramollie, desquamee au niveau des gencives, deslövrcs et de la base de la langue. La muqueusc qui tapissc les sinus est egalement enflammee; en quelques points, il y existe un exsudat fibrineux. Les ganglions annexes sont toujours hypertrophies, in-(iltres, et plus ou moins hemorragiques; on n'y Irouve d'ordinaire aucun microbe.

DIAGNOSTIC.

317

L'extension des alterations aux bronches et au poumon est exceptionnclle; il cxiste, en ce cas, des foyers irr6guli6rement r6-partis de broncho-pneumonie; les petites bronches et les alveoles sont remplis, k leur niveau, par un exsudalfibrincux, englobant des leucocytes et des globules rouges. La plcvre, alt6r6e en möme temps, est recouverte de fausses membranes gris jaune; eile renferme un liquide trouble, jaumUrc, en quantit6 tr6s variable.

Les 16sions oculaires consistent en une conjonctivite intense, avec trouble de la cornöe, iritis fibrineuse, paribis accompagn^e d'hömorragie dans la chambre antericure. On pcut observer aussi, isolömcnt, soil les alterations de la corn6e, soit celles de l'iris.

Les alterations portant sur les voies digestives sont incons-tantes. Ilabituellement, la muqueuso de la caillette est enflammöe, desquam^e et parsemde de taches bömorragiques; au niveau de l'intestin gröle, du ccecum et du gros intestin, les lösions sont peu marqudes; au contraire, la muqueuse du rectum est congestionnee et tumefiöe. La rate est molle, diffluente, parfois tr^s volumineuse. Les reins sont congestionneüs; l'urine est albumineuse ou san-guinolentc. Lc myocarde est mou et friable. Les möninges- sont toujours congestionnöes; les espaces sous-arachnoidiens ren-ferment un liquide trouble, qui sc retrouve sous la dure-möre et dans les venlricules (leplomininyile sireuse). Les ganglions sont volumineux, infiltr6s, hömorragiques dans la couche corticale.

Lors de localisation intestinaie, les alterations de la pituitaire manqueht g6n6ralement. La muqueuse de larriöre-bouche et du pharynx est ramollie et nöcrosöe. La muqueuse de l'intestin, fortement enflammöe, est parsem6e de taches ecehymotiques ou de foyers hömorragiques. L'intestin renferme des matifcres ramol-lies, color6es par lc sang, mölangöcs k des fausses membranes fibrineuses.

III. Diagnostic.

Le diagnostic est assure, dans presque tons les cas, par la coexistence des troubles oculaires et des alterations de la pituitaire; dans les regions oü la maladie est frequenle, le plus löger trouble de la cornöe, associ6 ä Tölövation de la tempörature et aux autres symptömes gönöraux, sullitpour faire reconnaltre l'affection.

ha peste bovine qui prösente quelques analogies symptomatiques avec le coryza est sulUsammcnt di(Terenci6e paries troubles digestifs intenses, par sa contagiositö et par son caraetöre epizootique.

318

CORYZA GANGnENEUX DES nOVIDÄS.

Le corifza simple, el les formes 6pizootiques, encore peu connues, dites calarvhe nasal infeclieux, seront distingu^s par le peu de gravite de l'ötat g(5n6ral et des lesions locales, ainsi que par les caraetöres du jetage, muqueux ou muco-purulent. La conjonclivile ct la keratite epizooliques sont dönoneees par leur apparition simul-Ian6e sur un certain nombre d'animaux, par la forme toute parti-culiöre des accidents, enfin par l'absence des troubles gönöraux et des 16sions sur la pituitaire.

La forme intestinale est plus facilcment confondue avec les enlei-iles toxiques, surtout avec Venlamp;rile pseudo-membraneuse.

Etiologle. Etude experimentale.

La virulence des divers produits organiques a 616 plusieurs fois rccherchec. Hübscher a inocule au vcau le jetage nasal et A. Frank le sang frais des malades sans aueun rösultat. Esser (1882) a renouvele ea vain les mßmes tentatives, Brusasco (1886) a mul-tipli6 les experiences; l'inoculation du jetage et du sang sous la peau ou sur les muqueuses, ringestion du jetage nasal et buccal restent saus effet.

L'observation avait d6montr6 dejä que la maladie est peu con-lagieuse et tous les praticiens sont d'aecord sur ce point. Dans une stable renfermant de nombreux animaux, on voit un, deux ou trois animaux 6trc atteints dans unc ann6c, h des inlervallcs irröguliers et plus ou moins (üloigncs. En quelques etables seu-lement, la maladie affecle un caractere enzootique; Fcntzüng (1887) voit suecomber, dans une möme ferme, trente-deux bovid6s cn dix-huit mois; DieckerhofT ct Junkers observenl huit cas en dix-sepl jours, sur un effectif de quinze animaux.

La reeeptivite est limitöe aux bovidös (1); le sexe ne parait avoir aueuneinfluence sur la predisposition; par contre, la maladie n'est presque jarnais observ6e chez les veaux dg6s de moins d'un an.

Les modes de linfection sont indöterminös. L'apparition fre-(piente du coiyza chez des animaux maintenus cn stabulalion permanente a fait supposer rexislencc d'un laquo; miasme d'6curie raquo;. Les microbes eulliveraient dans le sol, pour envahir l'organisme, sous certaines conditions de pr6disposition passagöre (refroidis-sement...). Ainsi s'expliqueraient la persistance de la maladie dans certaines etables qui restent ind6finiment infcct6es. Une con-

(1) DtBCKBRHOFP (lit avoir obsei'vö unc niuliidic Identique cliez une girufc du jardin zoologique de Dcrltn,

TRAITEMENT. ---- PROPHYLAXIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 319

ception plus large admet l'existcnce du contage dans les sols de certaines regions, la contamination s'efiectuant par I'intermamp;iiaire des aliments. Frank remarque que la maladie est observöe surtout dans les sols lagers, entretenus dans un 6tat moyen d'humidit^. Les circonstances 6tiog6niques se rapprocheraient ainsi de celles qui appartiennertt aux septic6mies h6morragiques.

D'autre part, la contagionjoue parfois un rOle Evident; des fails precis montrentque la maladie est transmise dune stable ä lautre par les visiteurs. Lanco, qui a 6tudi6 minuticusement une enzootie limit^e, dans le Morbihan, a reconnu que la contagion s'6tendait tout d'abord aux ^tables des personnes ayant entre elles de frequents rapports, tandis que d'autres, ienues h l'öoart, voyaient leur b6tail rester longtemps indemne.

Traitement. Prophylaxie.

Les diverses medications conseillees n'ont qu'une efficacit6 trfes relative ; d'aprfes les statistiques do Frank, on compterait seule-ment 6 p. 100 deguerisons; beaucoup dcpraticiensontvu la maladie setcrminerconstamment parlamort. Les animaux quiresistentsont d'aillcurs amaigris et sans valeur. 11 convient toujours de conseiller le sacrifice des malades, alors que ccux-ci peuvent encore 6tre utilises pour la boucherie.

Le traitement est general et local. On present des antitber-miques : I'acide salicylique, les dilutions d'acidc chlorhydrique.... DicckerholT recommande les injecüons intra-tracb^ales de la solution iodo-ioduree :

lode............................................... 1 gramme.

loduie de potassium............................... 6

Eau............................................... 400

Injcctei' chaquo jour, en une ou deux fois, 15 lt;i 2raquo; gnunnios.

Les lavages des cavites nasales, avec les antiseptiques, sent surtout presents. On ordonne des injections frequcnles avec

les solutions d'acide pbönique, d'acide salicylique, de crösyl.......

Les inhalations d'acide ph6nique (Esser), d'essonce de tör6-benthine (Borger) et les lavements antiseptiques sont aussi employes, llink recommande le traitement systömatique suivant ; affusions froides surla töte etsur la uquc ; antipyrine dans les breu-vages; lavages des cavites nasales avec la creolinei 2 p. 100.

L'ainelioration des conditions hygiöniques des 6tables, et surtout la röfection des sols, scront utilemcnt conseillc'ss. Le pavage, lempierrement et le drainage des etables, l'enlövement fröquent

320nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; COllYZA GANGRKNEUX DES BOVIDES.

des fumiers, l'emploi des liticres de tourbe... sont th6oriquement indiqu^s. Une d6sinfection complete des locaux ou la röfection totale seraient conseillös si Tinfection persistail dans une stable.

La viande pent ötre consommße sans inconv6nient, alors que les anirnaux ont 6t6 sacrifiös au d6but de la maladie.

Legislation. En Dänemark seulcment, 1c coryza gangrönoux esl vis6 par la loi anilairo; les anirnaux atteinls sont isol('?s el surveillös. (Loi du Uavril 1893.)

GHAPITRE Vlil FIKVl^E APHTEUSE

La ficvrc aphlcusc est une maladic virulente, conlagieusc et ino-culable, caracterisce cliniqucment par un ctat febrile initial, suivi d'une Eruption vcsiculcusc en certains points des t6gumcnts.

L'öruption se fait sur les muqueuses apparentes, ä la bouchc principalement, et dans les endroits oil la pcau est peu epaisse et vasculaire, entre les onglons, ä la mamelle. Les deux premieres dc ces localisations seretrouventindiquees dans la pluparldcsancicnnes denominations, et actuellement encore dans les expressions anglaise et allemande : fool and mouth disease, Maul-und Klauenseuche.

HistoHque. L'atTcction sevit toujours sous une forme epizoo-tique et ellcaffecle particulicrement les bovides.

Des 1764) Michel Sagar, qui I'obscrve en Moravie, constate sa contagiosit6 aux bovides, au moulon, ii la cbevrc, au pore, it divers animaux sauvages et ä riiomnie ; mais il attribue I'originede la maladie ä lingeslion de certains fourrages et nolamment de la nielle. Gctte idöc de la contagion de la fbhvre apbteuse continue h 6tre admise jusqu'au commencement du dix-neuvieme siede ; Tscheulin (1811) et Waldinger (1813) en Allemagne, Tamberlicchi en Italic croient ä Texistence d'un contage, la transmission ne s'effec-tuant que sous certaines conditions occasionnelles.

En France, la doctrine de la non-contagiosile lt;ist defendue par lluzard pöre et Girard (1827), en Allemagne, par Brosche, dö Dresde (1820), puis par Sauter (1822) qui compare la maladie aii cholera et ä la grippe et l'attribue ä des influences atmospheriques inconnues. Suivant les diverses localisations des lesions, la fievre apbteuse est decrite sous des noms dilTei'enls : stornatite, glos-santbrax, exantbeine inter-phalange...., ct ridentite tic ces formes n'est soup(;onnee ({uc par quelques-uns.

Apartir de 1830 sculement, la doctrine dcla contagiosite s'al'lirmc de plus en plus. Lcvrat signale des faits precis dc transmission el

N'oc.\nii ot LBOlAINGHBtnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;21

#9632;'#9632;'#9632;

322nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;FIEVRE APHTEUSE.

il realise a nouveau I'inooulation, que Buuiva, Huzard, Saloz.....

avaientdöjäpraliqu^e avec succes. 11. Bouley, Magne, Lovigney.....

en France, Franque et Hildebrandt en Allcmagnc, Anker en Suissc, cilent aussi de nombrcux exemplcs de contagion. A la möme öpoque, l'identitö ötiogeniquc des diverses localisations est enfin reconnuc. Los nombrcux travaux publics en cos derniers temps sur la flfevre apbteusc sont consaerös principalemcnt h l'etude des modes divers de la contagion, h la transmission des animauxä I'liomme et ä l'etude de la virulence.

Bact£riologie (1). Malgre les nombreuses reeberches bacte-riologiques dont la lievre apbtcuse a (He lobjet, röliment de la virulence n'a pas ete srtrement d6termin6 jusqu'ici.

Kitt, Bivolta, Nosotti, Klein..... out isoli des microcoques et

Klein a pu reproduire la maladie, cbez 1c mouton, par ringestion des cultures. Siegel (1891) isole une bacterie qui produit, cbez le pore, par ingestion, des alterations analogues ä cedes de la flövre apbteusc, alors que le lapin et le cobaye restent indemnes. Behla rencontre, dans le sang et dans le contenu des v6sicules, des Clements ronds de diverses formes, libres ou inclus dans les globules rouges, non cullivables dans les milieux artificicls.

Kurth et Scbottelius (1893) trouvent, dans les v^sicules aphteuses, diverses formes de microcoques et de streptocoques, dont une est constamment präsente dans les produils virulents. Gultivc sur le serum de veau ou de boeuf, le streptocoque donne, en vingt-quatre heures, une couebe superilcielle de trois millimetres d'Cpaisseur, alors que le liquide reste clair ; Texamen montre que les coccus sont entoures d'une epaisse coque r^fringente. Sur agar, on obtienl, ä 37deg;, en vingt-quatre heures, des colonies constitutes par des formes analogues. L'inoculation des cultures, au veau et au mouton, reste sans resultat. Kurth eslime que le streptocoque donne, dans les cultures, des formes d'involution (Streptococcus involatus) qui ont perdu loute propri6te virulente.

Plus rcceininoul encore, Piana et Fiorcntini (2) signalent la presence dans les exsudats, au niveau des v^sicules cutanecs, de corpusculcs nucl6es, interraediaircs, d'aprcs leurs diverses r6ac-tions, entre les scbizomycötes et les parasites de la malaria (?).

(1)nbsp; Johne. Arbeiten üher Mikroorganismen nts Errer/er der Maul-iind Klauenseuche (Sainmelreferat). Deutsche Zcits. f. 'J'liicrm., t. XIX, IS'Jraquo;, p. iäü (avec bibliographic).

(2)nbsp; nbsp;Piana et FiuiiKNTixi. SuW elio/ogia dr.lC ufla epizoolica. II uiodcino Zooiatm, 1894, p. 81!.

Kl'IZOOTIES. STATISTIQUE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 323

Espöces affectäes. La iibvve aphteuse se Lransmct avec une exlr6me facility aux bovides et au pore. Le moulon el la ohävre viennent presque sur la möme Hgne, quant ä leur predisposition specifique.

Beaucoup d'autres espöees herbivores sont encore aptcs h 6tre infecl6es; parmi ellcs le baffle, le chameau, le cerf, le chevreuil, le

chamois, le lama, la gimfe, lanlilope, Yanroch...... II n'existc

pour loules ces especes que des difförences peu marquöes dans la röcepüvite.

La transmission au cheval reste douteusc, malgrö la precision de quelques observations rapportöes (Brauer, Woostendieck, Lorenz) et Ton n'a pas h en tenir compte dans la pratique.

La contamination ducÄ/en (Schäfer) et du cAof (Lehnert) est encore insuffisamnient demontree; cependant Wachenfeld a signals l'infec-tiondu chat, ä la suite de rinjeetioude lait virulent; ühlich et Esser rapportent des faits semblables. La maladie a et6 signal6c ehe/, le chien, h la suite de l'injection de lait, par StefTcns et Schneider et aussi par Adam et Lukas.

L'infcction de Vhomme n'est pas douteusc et les nombreuses observations rccueillies permettent d'en preciscr les divers modes.

iSpizooties. Statistique. Les epizootics de fi6vre aphteuse alTectcntuncaractcre extrömement grave, (piant ä la rapi-dile et Ix l'etenduc de la contagion. Ainsi que l'ont remarque tous les observatcurs, la maladie nous arrive ioujours de l'Orient pour atteindre, par rapides 6tapes, l'Europe centrale et occidentale. Peu de regions 6chappcnt ä I'lnfection ; dans les points envahis, la presque totality des animaux sont frappös. L'cclosion des grandes epizootics cst p6rioclique el il scmble que leur apparition soil r6glee par quelque loi inysterieuse.

Dans la seconde moitiö de cc sitclc, loule ['Europe conlinenlale est infecteo dans les annecs 1845-46, 1855-57, 1862, 1869, 1871-74, 1875-77, 1883-84, 1890-94.

C'esl parcentaines de rnilleque sccomplcnl les animaux atteinls. En 1871, 700000 totes de belail sont conlaminces en France; 700000 en Angleterre; en 1872, 200000 sont atleintes dans le duch6de Hade el le Wurlemberg; en 1883, on compte 100000 ma-lades en Bavierc, 00000 en Prussc ct autant en Autriche ; en 1884, tous les departeinenls fran^ais sont envahis.

La röcente epizootic de lievrc aphteuse a etc parliculierement

324nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;FIEVRE APHTEUSE.

d^sastreusc'pour TEurope centralc et les chiffres ofliciels suivants (lonncront une id6e de la gravity de la contagion. En Allemagne, la fiivrc aphteuse apparatt dans rautomno de 1887; Ton compte succcssivement :

Annäos.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Bovidös. Moulons ot chövroß.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Pores.

1888................ .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 87.raquo;64nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;lO.ISGnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;22.284

188!)...................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;2ß2.375nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;308.399nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;54.404

1891)...................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;432.235nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;330.858nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;153.808

1891...................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;894.640nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;244.282nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;182.208

1892..................nbsp; nbsp; nbsp; 1.504.308nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;2.310.908nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;438.2G2

1893...................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;204.832nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;230.402nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;75.108

A la fin de rannee 1892, les perlcs subies ötaient evaluees h cent vingt-cinq millions dc francs au minimum.

En Autriche, la maladie est ä son apogee des 1889; on compte #9632;US 093 hovidös alteints ct 15(5 320 en 1890. Enllongric, on compte succcssivement:

Annöcs,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Hovidt'quot;..nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Moutonraquo;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Pores.

1890...................nbsp; nbsp; nbsp; 501.950nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3;!7.566nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;343.435

1891...................nbsp; nbsp; nbsp; 177.000nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;44.848nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;41.733

1892....................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 84.659nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;33.176nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;28.625

1893...................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 06.325nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;26.363nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;45.377

La Suisse compte, en 1891 et 1892, une moyenne de 39000 ma-lades; la Bclgique a, en 1893, 38230 bovid^s atteints.

En France, la fifrvre aphteuse no pönetre qu'en 1892; eile scvit sous une forme gcneraleincnt pen grave, mais presque toutes les provinces sont successivement envabies et, en 1895, eile est encore signalee sur lous les points.

La marche des epizootics apbteuscs est interessante ä divers litres. La maladie arrive de rExtröme-Orient, oü eile paralt ötre entretenue en permanence, sous une forme tres grave. Dans cer-taincs provinces de la Russie, la fievre aphteuse est des plus meurlricres; Mari (1) signale, chez les bovides, des pertes s'elevant jusqu'ä 70 p. 100 des effectifs, dans les gouvernements de KicfT, de Kasan et de Saralolf.

L'Europe ccntrale est Loujours envahie rapidement et raffection y scvit sous une forme relativcment grave. En Allemagne, les cas de lievre aphteuse maligiie sont frequcnLs et rexlension s'opere incvitablcinenl a loulcs les regions, cn depit de toutes les inesures sanilaires. La marche dc lYpizootie se ralenlit conside-rablemenl pendant celle longue traversec. Si la contagion nest pas

(1) Mam. Aphtc tpiMOtiqulaquo; medin. Archivelaquo; vet. do Charkoir, 1886. Referat in Jnhrcsb. von Ellenberfjor raquo;nd Schuet/, t. Vl, 1887, p. 5:!.

SYMI'TÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 325

directemenl apportöe dans l'ouest, par quelque circouslance acci-dentelle, eile arrive trfes affaiblie sur nos frontiöres. En Franco, la maladie est gönöralement bönigne et sa puissance de didusion esl. lortement amoindrie.

L'cpizooticröcenfefoiirnitunedonnonstralionproltanledclainnrclie habituello de la contagion. Signalte en Hussie dös 1887, la fievre aphteuse gagne, cn 1888, la Prussc Orientale; pendant qua tre annecs,

eile s'ötend en Allemagnc, cn Autriche, cn Suisse, en Hollande.....,

pour arriver seulement vers 1891 sur la frontiöre iVancaise. Ace moment, la maladie n'a plus qu'une taible tendance h la diffusion; les premiers foyers crc6s sont 6teints par unc intervention sanitaire appropriöe; pendant deuxou troisannecs, la fiövreaphteuse se repand imüguliereinent; les centres cre6s ne s'6tendcnt que lentemcnt; de plus, l'affeclion evolue sous une forme reguliere, bönigne.

Au point do vue economique, la fiövrc aphteuse est toujours d(';-sastreuse. Alors mörne que la mortalitö est fälble ou nulle, des pertes considerables r6sultcnt, pour les animaux souinis äTeagrais-semenl, du retard apporte h l'accroissement, de ramaigrisseinent subi; pour les animaux de travail, du repos forc6 pendant ([uelque temps; pour les bßtes laitieres, de la perte ou de l'utilisation restreintc du lait. En outre, il fauttenir comple des complications, parfois irremödiables, qui sont la consequence d'une atteinte legere en apparence.

En Angloterre, on estime ä cinquante francs par töte la depni-ciation moyennc causee par la fievre aphteuse, et les pouvons publics considerent que la maladie est aussi redoutablc que la peste bovine. En evalnant ä trente francs par töte seulement la inoins-value causee, pour les seuls hovidös, on voitque chaque öpizoolio coüte, a un grand pays commc la France, plusicurs di/.aincs de millions.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; i

Etude clinique.

I. Symptömes.

sect; I. Fievre aiilileiise ehe/, less bovldös.

La fievre aphteuse sc presente sous des types cliniques dilfe-renls, suivant le siöge de l'eruption et la gravite de revolution. Dans un premier paragraphe, on pent grouper, pomTötude, toutes les formes caractörisöes par une öruption sur la peau ou sur les

,'J2()nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;riKVKK APHTEU8E.

muqueuses apparentos, les manifestations pouvant revötir d6jiraquo; ties aspects divers, suivant le siege ties lesions. Dans un second, sci'ont röunies les formes exceptionnelles, dues ä une eruption sur les muqueuses piofondes ou ii la marche particuliöre do rinfection.

a. Forme bönigne. Dans la trcsgrande majoiit6des cas, la lievro aphleuse est exprimce par des symplömes gen^raux peu graves et par revolution reguliere d'une eruption vesiculeuse en divers points des teguments.

L'invasion est annoncce par une reaction febrile d'inlensite variable ; I'animal est triste ; lappelit diminuc ; la rumination cesse ou devienl irreguliere ; la peau est cbaude ; le mufle et les ailes du nez se dessecbent. Cbez les vacbes lailieres, la s^cr6tion lactöe diminue du tiers ou do la moitie. La temperature s'eleve jusqu'a JOquot; et au-dessus.

Les troubles avant-coureurs do I'eruption apparaissent peu apres; des ce moment les symptömes varient suivant le siege dos lesions. Les points d'election sont : la muqueuse buccale, I'espace inter-digile et la mamclle. Exceptionnellemenl, les apbles evoluenl, sur le p6rin6e ou an voisiuagede la vulvect de l'anus. Tantöt l'uno des localisations est seulc observ6c, tantöt on en relrouve plu-sieurs, diversement associees.

La localisation buccale (stomatite, mal tic boucbe, surlangue...) est annoncee par la sechercsse tic la boucbe el la rougeur de la muqueuse. On constate ensuitc une salivation de plus en plus abondanlc, des grincements de dents, des mouvements des lövres; la prehension ties aliments, surtout cclle des fourrages, s'effectue diflicilement; la mastication est lente et penible. Peu aprfes apparaissent, en divers points de la muqueuse, des eccbymoses, ou, si 1 eruption doit 6tre conlluonte, des tacbes plus ou moins etenducs, liim6(i6es,douloureuses. En un oudeux jours, I'^pidcrmepAlit^ lour niveau, en m6mc temps qu'il se separe des tissus sous-jacents ct ties v6sicules sont constiluecs, remplies et bientöt dislendues par un liquide clair exsutle. Les apbles sont situes principalement a la face interne des levres, sur le bourrelet do la mdchoire supe-rieure, sur les gencives, sur 1c mufle, et aussi sur les faces laterales de la languc, sur la muqueuse du palais et des joues. Les v6sicules s'agrandissent peu ä peu, pour alleindre ties dimensions variant de celles d'un grain tie mil l\ celles d'une piece de deux francs; leur forme est variable; cerlaines se montrent regulierement arrondics, d'autres sont plus ou moins allongcies, L'epiderme

SYMPTÖMES.

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qui les recouvre, d'abord jaunAtre, blanchit peu ä peu, en möme temps que le contenu dcvient moins transparent. Sur la langue, la vösicule rcvöt la möme couleur que la muqueuse environnante et eile n'est appreciable que par la saillie qu'elle forme. Au voisi-nage des aphtes, la muqueuse esl. cüngostionnöe, mais Ton ne re-maique aucun 6paississcment de la membrane. L'övolution est accompaguee d'une salivation abondante; la prehension des aliments est renduc extr6mcment penible et souvent rinappötence est compl6te.

En möme temps que cclte eruption buccalc, on peultrouver aussi des v^sicules sur la pituitaire, a l'entree des cavitös nasales, et, plus exceptionnellement, sur la conjonelive et sur le bord ciliaire des paupiöres. Celte dernifere localisation s'accompagne de larmoie-ment, de photophobie et des autres eignes de la conjonetivite.

En quelque point qu'ils evoluent, les aphtes nc persistent que pendant un temps tres court. Dans la beuche, la mince pellicule d'envcloppc est decbir6e presque aussitöt par les frottements, dus aux mouvements des levres ou de la langue, et par le contact des aliments; dans les points moins exposes, la phlyctcne s'ouvre spontandment, par suite du ramollissoment de la membrane.

On voit au niveau des aphtes vine plaie toutc supcrficiellc, formee par un tissu d'un rouge vif, finement granuleux, parfois recouvert de lambeaux epidermiques. L'ouverlure des vesicules esl accom-pagn6e de l'^coulement d'une salive visqueuse, slriee de sang ct mölee de döbris membraneux jaunütres. La mastication est encore douloureuse ; les mäcboires sont h peinc ecartees, tandis que la langue est frequemment en mouvemenl.

La cicatrisation est rapide; la surface d6nud(';e se recouvre d'un enduit pultaeö grisätre, puis d'une plaque öpitheliale d'apparence plombee. En möme temps, les troubles fonctionnels diminuent gra-duellement; les aliments sont plus facilemenl deglutis ; la rumination devient röguliere ; la seerötion laileuse se retablit.

En quelqües cas seulement, des plaies persistent pendant un temps variable, enlretenucs par le sejour de matieres alimentaires ä leur niveau. La bouchc exhale alors une odeur fetidc ; la salive s'ecoulc continuellement et la mastication peul ölre gönte.

En dehors de toutc complication, revolution est complöte en 8-15 jours.

La localisation digitie (üevre aphtongulaire, exantheme inter-

phalange, mal des onglons.....) est constituee par la prösence des

aphtes sur le tegument de l'espace interdlgitö et sur la couronne.

328nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FIEVRE APHJ'EUSK.

Elle se montre sur un membi-e ou sur plusieuis en möme lemps L'eruption esl prectklee d'une congestion intense du t^gumenl. Les animaux soustraient le membre affecte ä l'appui, ou, lorsque plusieurs pieds sont atteints, reposcnt alternativemcnt sur I'uu ct sur I'autre, en piolinant sur i)lace. La region est chaude, Uiniö-fl6e, douloureusc ä l'exploralion.

Los aphtes se montront tout d'abord dans lespace inlerdigite; souvent, reruption s'6tend, plus discrole, sur tonic la couronne, Les v^sicules evolucnt comme sur la muqueusc buecale; olios soul toutefois plus petites, plus irregulieres; leur contenu deviant ra-pidemont purulent. Les malades reslent longtcinps couches; pendant la station, ils se tiennentimmobiles, ledosvousse, les mcmbres engages sous le tronc. La douleur est teile quo la temperature se maintient au-dcssus de la normale; l'appötit est diminue; I'irr^gLi-larile de la rumination a pour consequence du meleorismc intermittent.

Les aphtes sont ouverts prcmaturement par les i'rottements ou par le contact des litieres ; ils laissent h nu une surface bour-goonneusc; celle-ci, exposee aux traumas et aux souillures, est tou-jours suppurante et la cicatrisation s'op6re d'autant plus lentemcnl que les causes d'irrilation persistent. Parfois, il existe du d6col-lement do la corne au niveau du bourrelet.

L'övolulion r6guliere de l'öruption est complete en 8-10 jours. La localisation mammaire est trcs ordinaire chez les vaches lailiörcs. L'eruption est precedee dune tumefaction de la peau, accompagnee de rougeur et d'hypereslhesie. Les aphtes, isoles ou confluents, siögent sur le Irayon; souvent I'un d'eux occupe lextremitd de celui-ci, au niveau de Torificc du canal; plus rare-meat, ils se montrent sur la mamelle. L'eruption provoque une douleur tres vive et des defenses lors de la mulsion.

Les vesicules, irr6gulicres dans leur contour, de dimensions variables, sont entourees d'une aureole rosee; jamais il n'existe de bourrelet peripherique. Elles s'ouvrent hdtivement, lors de la mulsion ou sous la seule pression du liquide 6panohä. Los surfaces denud6cs se recouvrent de croütes jaunes, puis brunes, et la cicatrisation s'opöre rapidement.

Dans quelques formes bönignes, telles qu'on les observe enlre les grandes epizootics, l'aphte 6volue saus s'ouvrir; le liquide exsud6 se resorbe peu ä peu et l'öpidermc soulcvö se desseche et se des-(|uame.

Des eruptions erralir/nes sont en outre observees, qui aecom-

SYMPTOME S.

:}29

pagnent ordinairement l'une des formes pröcödentes. Los vesicules evoluent sur le perinöe, au niveau de lanus et de la vulve, sur la peau et sur la muqueuse, ä la face interne des

cuisses.....'L'äruption s'opere parfois sur la muqueuse des pre-

mitres voies digestives (arricrc-houche, pharynx, cesophage); eile se traduit par los signes de l'angine pharyngee; on observe röcoulement de la salive, de la difücullö de la deglutition et des acces de toux au moment du passage des aliments on des liquides. Sur la muqueuse des premieres voies respiratoires (piluilaire,

larynx, trachee.....), revolution des aphtes se traduit encore gene-

ralement par des accidents sans gravite ; on constate un jctage abondant, strie de sang, mlt;Me de d6bris epithiliaux; la respiration est un pen gönee et bruyante.

Ces diverses localisations se trouvent differemment associees chez un möme individu, avec predominance des lesions sur tel ou lei point.

Certaines complications, peuvent Ötre observees, notamment ii la suite de Teruplion surles onglons et sur la mamellc.

La suppuration au niveau du bourrelet a pour consequence un decollemenl de l'ongle, qui peut aboutir, en quelques cas, h la chute de l'ergot. L'indammation intense des lissus dans la region de la couronne determine aussi la necrose des teguments et leur escar-rillcation sur une surface plus ou moins (\tendue. Des infections secondaires s'etablisscnt et, en l'absence d'une intervention ration-nelle, la mortification progrcsse; olle atteint les tissus profonds. tendons et ligaments, pour determiner l'ouverture des synoviales articulaires et la carie osseuse. Ces alterations sont accompa-gn6es de symptömes gentraux, surtout quand plusieurs membres sont envahis. Les malades restcnt constamment couches; la reaction febrile est intense; l'appötit disparaft, tandis que des troubles digestifs pcrmanents sont observes et que les animaux maigrissenl a vue d'ocil.

La mammite est l'une des consequences frequentes de leruption sur les trayons. Elle est due ä la repletion de la mamelle et i'i la fermentation du lait dans les reservoirs, plutöt qu'a une laquo; propagation de rinflammation. raquo; Les accidents sont observes, en effet, alors que la mulsion est rendue impossible, ou diflicile, cn raison des defenses que provoquent les attouchements des apides ou des plaies par les mains du trayeur. La mamellc est tendue, doulourcuse, rosee ; les veines se dessinent h sa surface. Le lait, d'abord epais, jaune, quelquefois mOle de sang, ne tarde pas ä fermenter ; il se

3)i0nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FIEVUE APHTEUSE.

coagule ol Ton obliont un liquide clair, samp;'cux, et des grumcaux casöeux qui obstruent le canal. A une pöriodc plus avancee, la suppuration s'elahlit dans la glonde; un on plusieurs quaiiiers snbisscnt une lonte transformation libreuse et perdent d^finitive-nient leur röle s^cr^teur.

Chez les bovides adultcs, revolution est ordinairement reguliere et la mortalite no depasse pas 2-5 p, 1000, si les animaux sont con-venablement soignes. Au debut de eertaines epizootics, la maladie est plus grave et les pertes atlcignent, dans eertaines localit6s, jusqu'a 5 p. 100 dc reffcclif.

Lc pronoslic varic, d'ailleurs, suivant le mode d'utilisalion des animaux. Chez les bonifs de travail, les alterations ongulaires sont redoutablcs, en raison a la l'ois du repos forcö qu'ellcs necessitent et de la possibility de complications, entratnant desboiteries persis-tantes. Chez les vacbes laitieres, raffection est grave encore, en raison de la frequence des inammites, consecutives ä I'eruption mammaire; en outre des accidents immediats possibles, on doit redouter la suppression definitive de la s6cr6tion ou la diminution notable de celle-ci. Knfin le taux des pertes est dc beaucoup augments si des soins hygl6niques convenables ne sont pas donnes aux animaux, et la surveillance constante qu'exige le traitement aggrave encore le pronostic economique.

h. Formes graves. Les formes graves dc la fievre aphteuse sont dues, soit ä une localisation de I'eruption surles muqueuses profondes, digestive ou respiratoire, soitä des intoxications aigues dont les modes sont encore fort peu connus.

I. La localisation sur les voies digestives porte principalement sur la muqucusedela caillette. Elle sctraduitparune fiiWre intense; les muqueuses sont injecttes; la boucheexbale une odeur fetide; la rumination est suspendue et le mM^orisme permanent. Aprfes quelquesjours, survientune diarrhee intense, souvent dysenterique, qui öpuise les animaux. La terminaison par la mort en 5-6 jours estfrequcnle ; souvent aussi, la diarrhee persiste apresla disparition graduelle des aulres symptömcs et les malades tombent dans un etat de maigrcur et de cachexic extrömes.

Chez lesbovid6sadultes, ces formes sont tout ä faitexccptionnelles etellessemontrenl ordinairement dans unemöme etable (Schrader,

Harms.....), sans que rien puisse faire prevoir ce mode particulier

de revolution.

Chez les veaux de lait, directementinfect6s parle liquide virulent,

SYMPTÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; DSl

ces accidents sonl bcaucoup plus frcqucnls et le pronostic est encore plus grave que chez les adultcs. Les symplömes observ6s sont coux de l'enlerite suraigue; la mort arrive apres 3-5 jours en moyenne.

Les localisations bronchiquc et pnlnionairc sont plus rarement conslal6es. Elle sont revilees par de la loux, de rcssoufllcment, du jetage, accompagnes de symplömes generaux graves, de troubles digestifs et d'un amaigrissement rapide (1). La terminaison par aspbyxie est ä craindre; parfois aussi, les accidents persistent sous une forme cbronique et les animaux deviennent cachectiques.

(les formes malignes de la contagion luent jusqu'ä ]~)-20 p. 100 dos animaux aflectes.

II. En outre de ces types assez bien dlaquo;Minis, il cn est d'autrcs qui expriment un mode particulier de l'infcction.

En 1839, Ryohner voit p6rir 2000 bovidös dans les alpages de Fribourg et de Borne, dune forme de fievre apbteuse qui est diflercnciee sous los noms de laquo; faux charbon raquo; ou de laquo; typbus cerebral raquo;. Des accidents de möme ordre sont plusieurs fois signal6s

cnsuite, en France par Roinard, Richard, Buignet, Delorme......(2),

en Allemagne par Zundel, Garsten Hanns, .lobne, Lydtin..... (3).

Pendant l'öpizootic de 1890-93, plusieurs milliers de bovides suc-combent dans l'Europe centrale et de nouvellcs observations sont publiees (4).

Les accidents sont observes soit des le debut de l'invasion, avant que lY'ruption externe se soit produile, soit au cours de la maladic et jusque dans les dernieres periodes de celle-ci.

Parfois la mort arrive en quelques minutes seulement (forme apo-pleclujue). Subitement Tanimal ccsse de manger; il paratt anxieux, tombe surle solet meurton conservant dansla houebedesfourrages ä domi-tritunüs. En d'autrcs cas, les troubles persistent pendant quelques heures ;le malade est completement stupöfie; il seproduit des grinccmenls de donls et des tremblomenls musculaires ; la temperature n'est jamais trös elevee.

Sous un second type, revolution est moins rapide. L'animal est profondöment abattu; il refuse les aliments pour rechercher les

(1)nbsp; I.K.iiAiriiE. Recuoil de iiR'd, \it., I87G, p, 1)70.

(2)nbsp; ll. Boulby, Ghronlques du Reouell, 1872.

(.)) ZUNOBL. Clironique vcHcrinaire d'Allemagne. Ilcciicil de möd, vut., 1872, p. 455 et 5(is. G. Harms. Erfakittnytn ueber Rindei krankheilen, p. 240.

(4) Guii.lkiikau. Ein Ausbruch von bösartiger Matll-und KUtuenseuche. Schweiz. Archiv, 1891, p. 187. Kitt. })ie bOsarligeMaul'Und Klauenseuche. .Moruils. f. prakl. Thiei'b., t, IV, 1892, p. 145. SCHOTTBUOS, Kkntzlino, Hafneb, Ijiminoeh... Wochensch. f. Tliierh.. 18!)?.

332

FIEVRE APHTEUSK.

boissons iVoidcs; aprös quelques heures, la faiblesse esl extreme; il se produit une salivation abondante, des grincemenls de denls,

des tremblements musculaires.....L'amaigrissement est rapide;

chcz lesvaches, la sccrölion du laitccssedfes los premiers instants, Souvent on distingue des troubles intestinaux ; le ventre, ixHracle, esl douloureux ä l'exploration ; il survient des coliques et unc diarrlieedysenteri(jue(Siecheneder). End'aulrescas,la respiration est penible et bruyante; on observe des symptömes d'angino grave et une toux tres douloureuse (Goltcswintcr). Enlin on signalc. dans quelques formes, des accidents c6r6braux(Imminger).

La terminaison habituelle est la mort, en un ii quatre jours en moyenne.

#9632;; 2. - Ficvre raquo;phtciiHC chcz le inoiiton et la chevro.

L'invasionestannonc6e, de mömeque chcz les grands ruminants, par de l'abatteinent et derinappötence; eile est rapidement suivie de l'apparition dc I'eruplion. La localisation sur les onglons est do beaucoup la plus ordinaire ; la boucbe est raremenl afl'ect6e. Chez les brebis lailiercs, la localisation mammaire est asscz frequente el souvent grave.

Les vcsicules evoluenl comme chez les bovid6s. Chez le mouton, les alterations ongulaires tendent ä persister pendant un long temps, m6me lors d'une intervention appropri^e.

Cliez les agneaux ä la mamelle, la maladie est particulieremcnl grave; un certain nombre succombent aux complications gastro-intestinales.

ja it. Flfrvre aphteuse chez le pore

Le debut est marquä par de la fievre et la perte dc I'appetit; les animaux s'enlbuissent sous la litiere et font entendre quelques grognements. Les deplacements, difficilement obtenus, paraissent lr6s penibles.

L'6ruption sc produit a la bouche, ä rextremite des membres et sur le groin, oil Ion voit des vösiculcs tres etenducs, d'apparence phlyctenoidc. Chez les truies, les mamelles secouvrenl egalement de vesicules. Les aphtes evoluent rapidement et la cicatrisation s'operc facilemenl prcsque toujours.

Les jeunes sujels sont plus gravement atleints. Comme chez les bovid6s, on observe quelques cas de fievre aphteuse grave.

LESIONS.

333

delerminanfc des accidents intestinaux intenses et la mort en quelques jours.

II. Lksions.

a.nbsp; nbsp;Les alterations do la peau ou des muqueuses dctenninees par rcruplion ont une Evolution tros simple. II se produit uac congestion intense du tegument, suivie de l'exsudation, dans les parties superlleielles du derme, dun liquide s^reux qui soulöve et distend l'^piderme.

Chez les animaux qui ont succombc ä la forme inieslinale, on renconlre des lesions d'enlcrite aiguc, caraclerisees par la prdsencc de nombreuses plaques de desquamation epilholialc et parfois d'ulcerations, par rinfillralion de la couche sous-muqueuse et riiypertiophie des elements lymphoi'des.

La forme pulmonaire se traduit par une congestion generalisee el par la presence de foyers de broncho-pneunionie. Les bronches renferment une ecume sanguinolente; beaucoup sont obstruecs par des coagula fibrineux. Dans les types a evolution lente, on Irouve des abecs, du volume d'une noisette ou d'une noix, au niveau des foyers primitifs; il existe des parties emphys6matcuses en certaines regions.

b.nbsp; nbsp; Dans les formes a evolution tres rapide, on rencontre des alterations multiples, ditT6rcinmeiit associ6es, qui peuvent affecter tous les parencliymes. Sur I'appareil digestif, on note une congestion intense dc la muqucuse des estomacs et de l'intestin; celle-ci esl parsemee de lines laches ccchymotiques ou de plaques h^mor-ragiques 6tendues ; la couche sous-muqueuse esl fortement oed^-matiee. Le contenu de rintcstin est ramolli et colore par le sang cpanche. La sereuse, ccchymosee dans toute son elendue, est surlout bypenhniee au niveau de la caillelte et de l'intestin gröle. Le i'oie est volumineux, congestionne, ramolli, d'une leinte pAle ctlavee. La rate, parfois normale, est, en d'aulres cas, volumineuse et ramollie. Les reins, peu alleres, sonl congeslionn6s et friablcs. Dans le p6riloine, on rencontre un liquide screux, rose 011 fortement colore.

Lespouinonspeuvenlölreäla fois congeslionnes ettedeinalic's ;les bronches presenlenl des taches hemorragiques el quelquofois un ex-sudatsero-fibrineux. Lc inyocarde estloujours allerö; Usemontre decolorc, friable, cuil, eccbymose. Surl'endocarde el a labase des gros vaisseaux, on distingue de nombreuses laches hemorragiques.

334nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; MiiVRE APHTEUSE.

Le pöricardO) vascularise et ecchymosö, renfcrme un liquide clair, plus ou nioius colore. Lc sang n'est pas altere; il sc coagulc rapidement.

Dans les centres nerveux, on a not6 la presence d'un exsudat sero-sanguinolcnt, sous la dure-merc et dans les vcntricules, coincidant avec l'hyperömie et le ramollissemont de la substance certbralc (Engel).

Les lesions rencontr6es sent sonvent pen elendues ; si la myo-carditc obscrvee est parfois la cause direetc de la inorl(Joline), il esL probable que celle-ci est due plus ordinairement ä une intoxication göneralc dontle mecanismc resle ä determiner.

111. Diagnostic.

I. Bovii)i':s. Le diagnostic de la O^vre apbteuse ne presentc generalement aucune difficult^; prcsque toujours on est appele ä la constaler dans une region que Ton salt ötre infectte, et d'ailleurs les symptomes se prtsentent, chez quelques-uns au moins des sujets affect6s, avec des caraetöres 6vidents. II en est autrement si la maladie doit ötre reconnue sur un inarcbej en l'absence de toutrenseignement, ou encore sur un animal nouvellement imports. Dans ces conditions, le diagnostic nc sera encore embarrassant que s'il s'agit de formes atypiques, comme les localisations visc6rales ou les eruptions t6gumentaires avortees.

II n'est pas d'affection des bovides qui sirnule I'eruption aphleuse sur la inuqueuse de la boucbe. Sur la mamellc, l'örup* lion sera facilement diflercnciee du cow-pox Iransmis, conse-cutif ä rinoculation accidentelle du horse-pox; eclui-ci se traduit par revolution de pustules vdrilables, pourvues d'un bourrelet peripberique, ma is irregulifcres dans leurs formes. L'inocula-tion au veau pcrmeltrait facilement la dislinclion, en provo-quanl revolution de pustules vaccinates facilement reconnaissables (V. Vaccine).

En debors de ces eruptions Ires rares, en France toutau moins, il en cxiste d'autres, de nature indelerminee, qui sont designees sous le nom de faux cow-pox. Elles affectent la forme de v6si-cules ou de vesico-pustules ct elles simulent d'autant mieux la (ievre apbteuse que leur inoculation reste sans effet.

Localisee aux onglons, la fitvre apbteuse devient rapidement meconnaissable; eile pent (Hre confondue avec des lesions traumatiques diverses et avec des affections enzooliques incom-

ETIOtOGIE.

335

|gt;lelonient döterminöeS) notamment avec le pietin du boeuf (1).

Les formes graves pourraientölie confondues avoc Venlerite aiyue,

\a coiKjeslion palmonaire, \a/idure churbonneuse......; la distinc-

Uon est assume par la constalation des aphles sur le tegument, chez les malades ou ehe/, les anirnaux voisins.

Chez les veaux, placös dans un milieu infecte, les accidents seront facilcmenlprevus.

II.nbsp; Mouton. La localisation buccale est facilement reconnue; les alterations des onglons pcuvent ötre confondues avec h pielin, inais il estbien rare que Ton ne trouve pas dans le troupcau quel-ques sujets atteints de lesions buccales, et cettc constalalion i)ermel de rattacher les lesions podales ä leur veritable cause.

III.nbsp; Porc. La fievre aphteuse est toujours facilement reconnue; il n'est aucune afleclion qui se traduise, ehe/, cette especc, par une Eruption analogue.

^tiologie. ^Jtudeexperlmentale.

Matures virulentes. Le liquide conlenu dans lesphlyctenes, en quelque point qu'elles 6voluent, renferme ä pen pros exclusi-vement le virus. Les propriet^s infcclieuses sont ötendues h toutes les s6cr6tions qui pcuvent ötre souillccs par la matierc virulente, aprös la dechirure de l'aphte ; le jetage, la salive, la chassie de-viennent ainsi des vehicules possibles dc la contagion.

La virulence du lait des anirnaux aphleux a 616 longuemeut dis-cutde. Alors que des fails d'observation Ires precis londaient ä faire admettre ses propri6l6s infcclieuses, d'autres, en grand nombre, sernblaient dtablir la non-virulence, et tons etauuit cgalementincon-testables. Cos dissidences soul explicables aujourdiiui; le lait re-cucilli purement dans la mamelle n'est jatnais virulent; inais il le devienl, commele jetage ct la salive, par son melange avec lo contenu des aphtes voisins. Gelte souillure est presque inevitable dans le cas d'öruplion sur les mamelles, les aphtes elant deciiircs pendant la mulsion; eile est d'aulant plus imininenlc que les aphtes occupenl rextrcmih; möme des Irayons et qu'ils penetrenl dans le canal excreteur.

La virulence du sang, afflrmee par Spinola, n'a jamais etc

(1) Dc longucs disnissions sr sont clcvöes, en Itnlie, sur In nature de la zopjiinu lomharda, canicti^nsee par Itt presence tie pustules OU lie vdsiculoa dans I'espaoe inlor-digitö, at enzootlque dans la Looabordle ot la Lomelline, sur les bovldamp;i et sur les mou-lons. ConsuUer pour l'utude de ccs all'ertions : lli-;ss. Die h'laueukraitklieilen des Kindes, Landw. Jahrbuch, 1892, et brochure.

336nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FIEVRE APHTEUSE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;\

oonstatöe depuis, non plus quo celle des autres liquides orga-niques.

Le virus parall 6tre Ivks actif, car des dilutions Mcndues deter-minent rinfection, möme ohez des especes peu pr6dispos6es; le lait conserve, sous uue grande masse, des propriet6s infectantcs squot;il cst souille par le liquide virulent des v6sicules. On pout ad-mettre quc les dejections sont virulentes lors dc complications inteslinales, encore qu'aucune demonstration directe n'ait 6t('^vdonnee.

R6ceptivit6. Toutes les especes dc ruminants et 1c pore posscdent line grande aptitude a contraclcr la iievre aphteuse; la transmission experimentale est obtenuc avec ia möme facilitc d'une espcce ä une autre. L'inlliiencc de l'ftge est bicn etablie ; la maladie esl toujours plus grave de beaucoup chez les jeuncs. Cependant, dans beaucoup dc cas, le mode de revolution est determine par le mode de l'infeclion, autant que par le degr6 de la röceptivite; chez les sujcls non sevres, I'ingcslion do lait souille et virulent explique la localisation sur I'intestin.

Les variations dans l'aptitude individuelle sont Evidentes. Dans les etables ini'ecties, un certain nombre d'animaux echappent ä la contagion. D'autre ])art, dans un möme milieu, I'alTection revet des degres d'intensile Ires dificrents, chez des animaux qui paraissent places dans des conditions identiques. Une premiere atteinte confere un certain degre d'immunile, mais la durec de celle-ci est variable. Alors que, chez certains animaux, eile persiste pendant trois ans et plus, eile a disparu chez d'autres aprcs 6-10 semaines; on pcut admettre une p^riode moyennc de 1-2 annecs. La seconde atteinte est toujours plus b^nignc que la premiere.

Modes de la contagion. La contagion de la fievre aphlcuse cst des plus subtiles et eile s'excrce par les modes les plus divers.

Dans une ctable infeclee, la transmission s'opere avec une extrßme lacilile d'un animal a un autre. La have, rendue virulente par le liquide des aphtes, souille les fourrages et les lilieres; I'ino-culation s'effectue dans la cavile buccale des animaux voisins, lors de la prehension des fourrages infecl.es, ou entre les onglons, par les erosions que delerminent les brins de paille charges de virus. Par des modes analogues, s'expliquent les inoculations ä la

etioi.ügii:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;337

mamelle et nolainmeat ä rcxtrcinitc du trayon, ou encore sur le pdrince et surles bords de la vulve : la penetration du virus s'opere ici sur les animaux couches, apres souillure directe ou indirecte des litiöres.

La contagion s'exerce aussi par rinterm6diaire des seaux, des

auges, des abreuvoirs corninuns..... L'n mode de containination

frequent est realise par les personnes chargöes de la mulsiou; celles-ci souillcnt leurs mains de virus sur les trayons des animaux infect6s et elles inoculent aux mömes points les bütes restees saines.

L'infection des jeunes non sevres est realisec par inoculation directe ä la bouche, s'ils sont laisses avec les meres; s'ils sont isolös, eile se produit par l'interm6diaire du lait, melange de ma-üeres virulentes.

Le conlage est transports d'une etable ä une autre par los caux provenant des milieux infectes, par les personnes qui viwitent les locaux, notammentparles bouchers, les marchands de bestiaux, les

veteriuaires.....Les petits animaux, telsque les chieus et les chats,

sont dangereux au möme titre.

Le sejour des animaux dans des pAturagcs ou dans des elables #9632;contamines, le simple passage sur des routes parcourues depuis peu par des malades, Texposition sur des champs de l'oire oü #9632;sejournent des sujets malades ou convalescents, le passage sur des quais d'embarquement souillös ou 1c transport dans des wagons infect6s sul'iisent egalement pour assurer la contagion.

La difl'usion est röalisee par la dissemination, dans loute une region, d'animaux exposes sur un marchö intecte, ou encore par le passage de troupeaux renfermant des malades. Les marchands el les bouchers portent la maladic de village en village, on visitant les 6tables. Le colportage des porcclets est I'requcinment signale comma un mode de diffusion dc la contagion.

L'extension et la rapidite des transactions commerciales reudent ces invasions toujours imminentes; seule la prohibition absolue des importations pent preserver pendant quelque temps un pays in-demne.

Modes de la p6n6tration du virus. La penetration du virus s'opere facilement ä travers les tegumenls. Sur les mu-lt;(ueuses, an leger frottement suflit pour obtenir ä coiqraquo; sur I'iuo-culation; celle-ci est assuree par la prehension et la mastication deslburragessouillesetparlcs6rosionssuperliciclles desmiupicuses Nocard el LeclainghEinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 23

338nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FIEVRE APIITEUSE.

de la vulve et de l'anus. Les excoriations de la peau, dans les cndroils oü cellc-ci est fine et depourvue de polls (cxtrdmito des

trayons, raamclle, espace inler-digit6.....), determincnt 6galemcnf,

I'infection.

La penetration par leslomac ou par lintestin est consecutive, prcsque toujours, ä ringcstion de lait ou d'aliments virulcnts. Peut-ötre aussi le virus dessechö peut-il ötrc porte directement dans les voies respiratoires, par les poussieres inhalöes.

Pathogönie. Le mode devolution du virus dans I'organisme est prcsque totalement inconnu. Lors de contagion naturelle, la Periode d'incubation est de 2-G jours en moyenne; les periodes extremes indiquees sont de 36 hcurcs (Harms) et de 14 jours

(Schrader, Lies.....). Godlulle admct une periode de quarante-huit

heures au minimum.

Les r^sultats exp6rimentaux confirmentces assertions. Leistikoff a constat6, h la suite de l'inoculation dc la salive, des periodes d'incubation dc trois jours chez les bovidös, de cinq jours cliez le pore el de six jours chez lemouton. Scbuetz (1) inocule, au boeuf et ü la genissc, le contcnudesapbtes, aumoyende bis de laine impregnes et fixes enlre les incisives. Les premiers symptömes apparaissent aprös quarante-huit heures; ils d6butent par la diminution de I'appetit et une legöre clövaüon de la temperature, vers 39deg;,5; apres soixante-buit hcurcs, des laches rosecs sc montrent au voisinage des points d'inoculation el la salivation s'elablit; la teinp6rature s'eleve alors ä 40^o,5 (2).

A la suite dc la contagion naturelle, l'eruplion est localisee le plus souvent, au niveau des points d'inoculation el la r6partition des lesions permet de prejuger du mode de la contamination. La muqueusc buccalc est envahie en cas dc transmission par les aliments; les aphtes occupent les espaces interdigitös et la region coronaire ou rcxtremil6 des trayons si l'inoculation est due aux liticres; ils siegeut sur les trayons dans les cas oü le virus est ap-portcpar les mains des Irayeurs. Les jeuncs,infect6s par 1c lait virulent, succombenta une Eruption sur la muqueusc gastro-intestinale.

(1)nbsp; Scbuetz. Impfversuche zum Schütze gegen die Maul-und Klauenseuche, Arohiv für Thierheilk., t. X.\, isilaquo;, p. i.

(2)nbsp; Dans rexperience de Hertwig, Mann et Villain [Mediciiiisc/ie Zeitung, 1834, p, 22(i), la fii'vrc initiale apparut deux jours, quatre Jours et cinq jouis apres l'ingestion du lait virulent, precednnt de vingt-f|iiatre et (|uaiante-liuit lieurcs Teruplion vesiculeuse. Cliez un enfant, inocule par liayer et Bousquet, les vesieules nc se montrei'cnt qu'apres la (ievre, survenue trois jours apres l'inoculation. [Avchiues demed. comparce, t. I, 1813, p. HO.)

TKAITEMENT.

339

Resistance du virus. La resistance du virus aux diverses causes dc destruction est a peine (ütudiöe. Les observations recueil-lies d^montrent quo le contage est facilemcnl dötruit par la disinfection sommairc des lieux infect6s, ou m6me simplcmcnt par Faction de l'air et de la lumiere. Cependant on a cit6 des faits lendant h d6montrer que le virus peut persister, pendant plusieurs mois, dans les 6tables, sous cerlaines conditions indeterminecs.

Frick aurait vu le lait se montrer virulent aprös un chaufTage ä 70deg; (?). Schuetz a montr6 que le contage est sürcment delruit par les lavages avec une solution renfermant 3 p. 100 de savon et T) p. 100 d'acide ph6nique brut.

Immunisation. Les essais d'immunisation, par des mMhodes autresqueFinoculationvirulente,n'ontdonnojusqu'iciaucunresultat.

David (1), puis Schuetz, onl tenl6 sans succ6s les inoculations dc s6rum provcnant d'animaux alfectts auparavant ct, par suite, immunises. L'injcclion sous-cutan6e de 20-100 grammes de s6rum ne diminue enrien I'aptitudea la contagion naturelle.

Traitement.

Dc tr6s nombreuses medications ont 616 conseillees dans le traitement des diverses localisations aphleuscs.Toutesles indications se r6duisent h des soins hygi6niques, destines h pr6vcnir les complications et ä hater la cicatrisation des plaics. Aucun medicament ne posscde une action sp6ciüque sur Involution de la maladie.

Dans le cas de localisation baccale, on donnern aux malades des aliments cboisis; les fourrages sees seront proscrits; on conscillera les aliments verts, les legumes et les grains cuits, les soupes, les

dreches, les barbotages..... Plusieurs fois parjour, on pratiqucra le

lavage de la bouche ct la d6tcrsion des plaics, par 1'irrigation avec des solutions astringentes et antiseptiques etenducs. Les dilutions acides (acide sulfuriquc ä 5 p. 1000, eau vinaigree...), les solutions de chlorurc de chaux a2 p. 100, d'alun, d'acide phenique a 2 p. 1000, de creoline, d'acide salicyliquc... peuvent 6trc employees. Dans ces derniers temps, on a conseille la pyoktanine a 1 p. 1000 (Stilling).

Pour 6vitei' les complications resultant du trouble des fonctions digestives, on prcscrit le sulfale de soude ct le bicarbonate de soude dans les boissons.

La localisation sur les onylons necessite certaines pr6cautions

(1) David. Ululsevums-lnjeclionen bei Maul-und Klauenseuche. Bcrl.Thior. Wticliciis., 1893, p. 114.

340nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FlfeVHB APHTEUSE.

hygicniqucs; les litieres dcvront 6tre lr6s fr6queinment renouvel6es ; le sol sera maintcnu sec par un drainage convcnable. L'emploi des litieres de lourbe cst recommandable, et aussi rinstallation d'un plancber permettant d'eviter l'humiditö. La d6tersion de rcspace interdigitö et de la region coronairc, avec les liquides antiseptiques dejä indiques, sui'lit a 6viter toute complication ; on a recommande encore l'ongiient egyptiac, le goudron de bois, le goudron pheniqu6 (Bugniet), le melange (aft) do goudron et d'huile d'olives (Harms),

la solution de permanganate de potasse (Peschcl)..... Les compli-

calions de decollcmcnt de 1'ongle on la necrose de diverses parties necessitcntrapplicalion de pansemenls et une intervention chirur-gicale appropriec.

Dans les cas dc localisation sur les mamelles, le traitement doit tendre surtout ii öviterles accidents do mammitc. Lesvaches seront soumises ä de frequentes mulsions ; alors quo cellcs-ci deviendront trop doulourcuscs, on aura recours aux tubes traycurs, lour emploi devanl ötre aussi limitc quo possible, pour eviter la paralysie du sphincter du mamel'on. Le traitement local est assurö par l'emploi des solutions antiseptiques etendues indiqutes deju.

Le traitement des formes graves ne comporte que peu d'indica-tions particuliercs. La localisation intestinalc sera combattue par les medications applicables a rentcrite aigue; on aura recours aux sinapismes et aux breuvages mucilagineux tiedes, additionn^s

d'opiacös (laudanum, tcinturc d'opium.....), de campbre, de bis-

mutb ou d'agents antiseptiques (salicylate dc soude, naphlaline,

salol.....), associes aux excitants dilfusibles (alcool, essence de

tercibentbinc et huile, caf6.....). L'can de goudron a et6 employee

avec quelquc succes, chez les vcaux notamment.

Prophylaxie.

La prophylaxie de la fievre aphteusc comprend l'ctude des mesures sanilaires propres ä empöcher Tinvasion d'un pays ou a enrayer la diffusion dans unc region infectec. Dans ce chapitre pent encore trouver place Yinoculation, qui constitue une möthode indircclc de prevention, en facilitant la surveillance des animaux artiflciellc-ment contamines.

1. Mesures sanitaiues.

a. L'extröme facilil6 dc la contagion rend trfes difficile, sinon impossible, la preservation complete d'un pays qui nest pas pro-

MESURES SANITAIRES.

341

t6g6 par des frontiörcs naturelles. La visile sanitaire du b6toil iinport6 ae donnc quelque garantie que si une quarantaine süffisante cst imposöe, et cctte exigence 6quivaut h la prohibition complete. La fermeture des frontitres aux animaux provenant des pays contamines poss6de seule une röelle efficacit6 et tous les gou-vernements y ont fröquemmenl recours. Encore cette mesure radi-calc ne suffit-clle point toujours pour 6viter I'invasion ; si la contagion n'est plus apport^e directement de foyers eloignes, elle arrive pen a pen, par extension des foyers, jusqu'aux fronlieres m6mes du pays consid6r6 et elle pönötre presque in6vitablcment.

L'bistoire de la dernicre 6pizootie apbteuse montre bien les modes de cette p6netration. De 1888 ä 1891, la maladie envahit toute I'Europe centrale; la France, bien döfendue par des mesures söveres de prohibition, reste ä pen pros completcment indemne; mais, en 1891, la fiövre apbteuse a gagn6 la Bclgique, le Rhin, la Suisse, lltalie; elle esta nos portes sur toute notre frontiere orientate. La prohibition est desormais impuissantc, car Ton ne pent supprimer completement les rapports constants qui s'6tablissent entre les localitös voisines, des deux cöt6s d'une frontiöre ouverte; en 1892, la France est envahie une premiere fois et la maladie est import6e dans le Pas-de-Galais, par des inoutons introduils en fraude. Le foyer est steint sur place ; mais, en 1893, la fiövre apbteuse reparait en difförents points et eile seiend dans toutes les directions.

L'exemple de la Grande-Bretagne montre, d'autre part, combicn il cst difllcile d'evitcr la contagion. Bien qu'admirablcment pro-ligamp;e contrc une contagion immediate, par reptation, I'Angleterre, qui avait prohibe toutes les importations du continent, estnöan-moins envabie b. plusieurs reprises ; en 181)3, deux enzooties oclatenl qui sont aussitöt öteintes par d'6ncrgiques mesures sanitaires; en 1894, la fievre apbteuse reparatt encore sur divers points.

Les mesures sanitaires prolectriccs, insuflisantes pour empftcber une penetration quasi fatale, auront au moins cct effet de retarder I'invasion ctc'estlü un risultat considerable. L'obscrvalion moulrc en eflet que, au cours d'une epizootic, la lievre apbteuse perd peu ä pen une partie de sa puissance de diffusion et de sa gravitö; trös rcdoutable an d6but des grandes invasions, la maladie devient benigne ensuite et, plus lard encore, elle alfectc des formes avor-t6es, ä peinc conlagieuses. C'est ainsi que cctte epizootic dernicre, qui a sevi pendant six ans en Allcmagne sous un type extröme-ment seven;, nous est arrivec tres alfaiblie en 1893.

342nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FIEVRE APHTEUSE.

Tous les moyens possibles devront done ötre employes pour retarder I'invasion, ct parmi ceux-ci la fermeture rigoureusc des frontieres, 6tendue h lous les envois de provenance suspecle.

ft. L'extension dc la contagion dans un pays eontaniin6 est difficiiement enrayee. Alors seulement que les foyers primilifs sont d6nonces d6s leur apparition, on pent les dötruire sur place par des mesures sanitaircs (üncrgiques. En 1892, la fievre aphteuse importee dans 1c nord de la France fut rapidement combattue et le foyer 6tcint sur place. En 1893, la maladie apparalt une premiere fois dans une etable de la banlieue de Londres; tous les animaux contaminös sont abattus; les fourrages et les liti6res sont d6truits; aucun autre cas n'est constate. Quelques semaines plus tard, un nouvcau foyer apparait, dans le Sussex, dans une ferme isol6e; on applique seulement des mesures sevöres de sequestration el, ccttc fois encore, la maladie disparatt rapidement.

Dans les epizootics graves, alors que des foyers multiples appa-raissent en möine temps, I'extinction ne peut6tre esp6r6e.

L'excmple de TAllemagne etde la Suisse estprobant ä cet 6gard. L'Allemagne, qui dispose d'une organisation sanitaire complete ct d'un personnel discipline, n'a pu eviter l'cnvabissement successif de tonics les regions ; la Suisse, malgr6 son excellente legislation sur la matiöre, a etc aussi gravement atteinte.

L'intcrdiclion des ibires el marches, la r6glementation de la circulation du belail, la surveillance des transports..... permettront

de retarder seulement la marche envabissante.

c. La preservation d'une 6tablc, theoriquement possible, est en fait difficiiement obtenue; souvent intervient un mode de contagion indirecte que le proprielaire n'a pas su prdvoir. La sequestration stride des animaux et l'intcrdiction des 6tables constituent les principales indications preventives.

Des que la maladie s'est montr^e dans I'etable, loute mesure sanitaire est illusoire; lous les sujets en 6tat de receptivity seront infeclös.

Chez les bovides, les modalit6s mömes de la contagion aggra-vent encore les consequences de l'infection. Les animaux sont con-tamines successivcmcnt et la maladie pcrsiste pendant plusieurs mois si la population cslnombreuse. De plus, certaincslocalisations compromcttent I'utilisation ulterieurc des animaux (boiteries pcr-sistantes cbez les boeufs de travail, induration des mamelles chez les laiticres). Pour eviter ces inconvönients, Ton a eu depuis longtemps l'idöe de provoquer la maladie, par I'inoculation dans

TRANSMISSION A L HOMME.

343

unc region clötcrminöe, et de couförer ainsi rimmunitc contre une infection naturelle.

II.

Inoculation.

Praliquee pour la premiere foisen 1810, par BunivaJ'inoculation de lafifevre aphtcuse n'acessö d'ötre employee depuis,sans loutefois queson usage sesoit g6n6ralis6 (I). On a employ^, pour Tinsertion du virus, le frottement sur la muqueusc buccale ou sur le mulle, les s6tons au fanon (E. Gavalli), aux orcilles, h la queue, les incisions cutan6es (Clerc), les piqöresaux oreilles (Lehwess, Brandes).

Les divers proc6dcs de l'inoculation cutanie. Ires inlidelos dans leurs rösultats, sont peu employes h I'heure actuelle; Ton a plutöt recours ä l'inoculation sur le mufle ou sur les muqueuses. La technique de reparation est Irks simple; il suffit de frotter la muqueuse, ä la face interne des levies par exemple avec un linge impr6gn6 de la have virulente ou du liquide aphteux. L'infection est dbtenue chez les trois quarts environ des bovid^s ainsi trait6s.

L'druption se produitau point de la penetration du virus et sou-vent sur toute la muqueuse buccale, mais rarement Ton observe l'infection secondaire des onglons.

L'inoculation transmet la maladie sans aucune att6nuation,avec loutes ses consöquences, aussi doit-on y recourir seulement alors que l'etable est envabie et quo la contamination de tons les ani-maux est certaine (inoculation tie necessile). L'inoculation preventive, qui eröerait un nouveau foyer de contagion, ne pent ötre autorisee en aucun cas; ses graves inconv6nients ne seraient compens6s d'ailleurs par aucun avantage. L'immunite conföröe, moins solide que celle qui r6sulte de la maladie naturelle, pcrsiste pendant un an en moyenne.

Transmission ä l'homme.

La contagiosile dc la lievre aphteuse des animaux h l'homme, afflrmee pour la premiere ibis par Michel Sagar, en 1705, est au-jourd'hui completement dcmontr6c.

A diverses reprises, les mödecins et les veterinaires onl observö

(I) L'hlatoire de llbooulatlon aphteuse dans la pramlöre uioitid doce siede est i'esu-mee dans les travanx snivants : llminvui. Impfung der Maul-und Klauenseuche Mag. für Tliiei'h., t. VIII, isi^--', p. 3S9. Ergolani. Sur l'inoculation des apldes.Trad, in Uecueil de med. viit., 1858, p. #9632;iquot;3.

344nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FlIiVRE APIITEUSE.

et signale la eoexistcnce d'epizoolies et d'epidömies apliteuses; sii ces constatationsn'ont qu'une valeur probanle relative, ellcs constituent une prcsomption en faveur de la contagiosit6. De plus, des observations nombreuses ont et6 recueillies, et beaucoup d'entre elles sont d'unc pröcision teile qu'elles possödent la valeur d'une demonstration exp6rimentale. L'homme pent 6tre contamin6, seit h la suite d'inoculation directe du virus pur, soit par ringestion de matiferes rendues virulentes, nolamment par le lait des animaux. atteints.

En 1S34, Irois v6t6rinaires prussiens, Hertwig, Mann et Villain expdrimenlent sur eux-mömes Faction du lait provenant de vaches atteintes de fievre aphtcusc grave; pendant quatre jours, cbacun ingere un quart de litre dc lait. Tons trois presentent des eruptions, apliteuses, localis^es h la bouche ou etendues aux mains et aux doigls. En 1810, Hildebrandt (1) signale, dans un intöressant mömoire, de nombreux exemplcs de transmission ä l'homme et surtout aux enfants, ä la suite de l'ingestion de lait et de beurre provenant de vaches aflcctees ou d'inoculation directe sur les tögu-ments ; il etablil en outre quc la viande pent ötre consommöe sans danger.

Depuiscelle epoquc, de nombreuses observationsontel6publiees, qui d6raontrent la possibiliUÜ de la transmission par I'ingeslion ou rinoculalion (2). En quelques cas, la maladie a revötu un carac-tere 6})ideiniquc. Chauveau a observ6 une 6pid6mie aphleusc, dans un pensionnat de Lyon, ou Ion consommait du lait provenant de vaches alTectcies de fievre aphleusc. En 1874, Ilulin, de Louvain, etudie une epid6mie 6tendue ä toute une commune. En Angleterre, plusieurs 6pidömies soul signalecs, qui coincident avee l'ingestion de lait cru provenantd'animauxatteints; ä Beeclcs,centpersonnespresentent une eruption vesiculeuse de la bouche; a Douvrcs, en 1881, deux cent cinq personnes sont afleclees d'aphtes dans la bouche et dans la gorge; l'enquötc d6monlre que toutes consommaient le lait d'une i'ermc dent les vaches elaient atteintes de fievre aphleusc.

Certains velerinaires francais, M. Yiseur, d'Arras, et M. Boulay_rd'Avesncs, nolainmcnt, considörenl la transmission comme un fait

(I) IIiMiKiiHANDT. Ueher Maul-und Klauenseuche. Magazin fiir Thierheilk., t. VI, 1840,

p. 145.

Le mömolre de Hildebrandt, beaucoup plus rlche en dooumenls (|uc tons les travaux parua depuis, est roslu ignore de tons ceux qui ont traitü spcjcialeiiient la question.

(S) La maladie a (Me plusieurs fols signalee chez des votui'inaii'cs inocules aux levres, a la suite d'altoiichemouts aver, les doigls charges de virus (Hildebrandt, Collin) ou par rintcrniediairc d'un moucholr souille (Essei').

TRANSMISSION A L IIOMME.

345

li-bs comnmn dans leur region. Pendant la derniöre öpizootie alle-mande, de nombreux fails de transmission ä l'homme ont 6te rappoiies.

Si la contagion h rhomme est dömontröe ä l'ividence, les nombreux fails nögatifs aecumules conservent tonte leur valeur, des qu'il s'agil d'apprecier l'etendue du danger. Jusqu'en ces dernieres anndes, la grande majorilö des m6decins et des vötörinaires croyaient ä la non-contagion; tous avaient vules personnes les plus exposdes öchapper h l'infeotion, alors que la conviction de l'inno-cuit6 faisail nögligertouteprecaution.

En 1876, ä la suite de l'öpidämie anglaisc d'Eagley, 1c minislere de ragriculture adressail aux v6t6i'inaires francjais un questionnaire trös precis, relatif ä la contagion de la lievre aphteuse ä l'homme. A la premiere question : laquo; La fievre aphteuse est-elle susceptible de se Iransmettre h l'espöce humaine ; connaissez-vous des exemples de Iransmission accidentelle?raquo; presque tous nipondirenl par la negative.

L'enquöte falle en Suisse,en 187(), par le professeurPülz, a donnc des resultalsä peu presscmblables. A Paris, la fiövre aphteuse s6vit frdquemment sur les animaux amenes aux concours generaux; unc grande partie du lait estconsommee sur place, sans que Jamals des accidents aienl 6le signales. Enlin un fait reste acquis : la fievre aphteuse frappc, en certaines anncües, plusieurs centaines de millc totes de bclail, en rapports constants avec des milliers d'individus et la maladie est exccptionnclleciie/.rhomme.

Toujours h craindre, la contamination csl done loin d'ölre immi-nenle ; il csl certain que l'organisme humain constiluc un terrain peu favorable 5 revolution du virus aphteux et que celui-ci ne peul s'y eulliver que sous certaines conditions.

Bien que tous les proc6des de la contamination puissent (Hre rappoiies h Tinoculation du virus, on pent distinguer deux modes de transmission de la maladie ä Iboinme : Tun, du ü une p6n6tralion directe du contago, par elfraclion on par des surfaces absorbantes, l'autre, conseculifä I'ingestion de lait virulent.

Li'inoculation directe, spöciale dejä aux personnes qui sonl en contact avec les animaux, doitölre assez rare; malgre la frequence dc la maladie chez les btHes bovines, on ne signale que peu d'exemples de contagion. Le virus p6n6lre par des plaies, des eraillures culanecs, des crevasses; .... rinoculation s'opere pendant la Iraite, lors d'eruptions sur les trayons, pendant I'examen de la bouche, ou par rinlermediairc de malieres souillees par des produils virulents.

34Gnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FliiVRE APIITKUSE.

La contamination par lc lait est de beaucoup la plus frequenle. Toujours, le lait provenant d'animaux aphteux est dangcroux, non qu'il soil virulent par lui-möme, mais parce qu'il est presque inövi-tablcment souill6 par des mati6res virulentes. Recucilli purement, ou pris directement dans la mamelle, le lait n'est pas virulent; il le devient si, pendant la traite, il est mölangö au contenu des aphtes qui, presque toujours, 6voluenl sur les trayons des boles laitiferes, souvent au niveau de Textrömitö du canal. II est au moins probable, car des experiences precises manquent encore sur ce point, qu'une faible partic du contenu des aphtes suffit ii rendre virulente une grande quantit6 de liquide. Le lait de tons les ani-maux d'une m6me 6table, et parfois d'un möme village, se trouvant melangö, on prövoit quelle peut ötre la diffusion de l'infection.

Plusieurs observations montrent encore que le beurre et le fromage frais conservent la virulence et transmettent la maladie ä rhomme.

La prophylaxie de la contamination de rhomme par le virus aphteux est des plus simples. On devra recommander toutes les mesures propres ä 6viter l'inoculation directe, par souillure des plaics el des muqueuses, conseiller le lavage des mains avec des solutions anliseptiques. Le lait des animaux aphteux ne sera con-somm6 qu'aprts Ebullition ; cette dernifere precaution sera dtendue au lait de toute provenance, lors d'6pizootie dans une region.

Un moyen de prevention indirect serait l'interdiction 16galc de la mise en venlc du lait cru provenant d'animaux infecles; lutilisa-tion n'etant permise qu'apresla sterilisation.

La viandc des animaux aphteux n'est jamais insalubrc.

Legislation. France. La conslatation de la ßövre aphteuso entratne la declaration d'infection dos loeaux conlamines, avec Sequestration et surveillance dos animaux alloinls et conlaminös. Le Piolol pent ordonner la suppression momentandedes foires ol marclios. La declaration d'infection esllevöe quinze jours npros la conslatation du dernier cas cl aprös dösinCoelion. (Art. Wh 32 du Döcroi de 1882.)

A la front ion; do terre, les animaux malades el conlaminos sonl inar-lt;|iios et roponssös. Dans les arrivages par tner, les animaux sonl, abaltuset mis en quarantaine. (Art. 70, Döorel de 1882.)

En Algörie, les mesures applicables soul idenliques anx prdeödentes. (Uecrcl du 1^ novembre 1887.)

Allemagne. Sequestration el mesures gonoralos.

En Prusso, un ordre du 30 mai 1891 ne permet I'ulilisnlion du lait qu'aprös ebullition.

Autriche, (solemenl des malades et des suspects, [nterdiction de su

LEGISLATION.

347

orifler los malades pour la boucherie. (Loi du 29 fövrier 1880 ot Arrötö du 8 döcembre 1886.)

Jielyif/iic. Isolement. Surveillance lt;los suspects pendant quinze jours. (Lol du 15 septembre 1883.)

Grande-Drehu/ne. Isolementdos malades. L'aulorilö locale peut faire abattre les bovioös, los moutons, los chdvroset los porcs atteintsou con-taminös. Le propriötaire pout s'opposer A l'abatage, ä moinsque celui-ci no soil ordoniK'quot; par lo conscil pnvö. 11 esl acconlö dans tons los cas une indemnity ögale ä la valour totale lt;los animaux.(Act de I88(), art. 17 ol 18.)

Dänemark. Söqueslralion dos inaladoscl dos conlaminös. Lo, mini.slro, peut ordonner l'abatage; ilosl accord6, dans co cas, une indemnity ögalo, aux quatre cinqui6mes do la valour. (Loi du 11 avril 1893.)

Ilollande. #9632; Sequestration et surveillance. (Loi du 20 mai ihdo.)

Roumanie. Isolement et surveillance. Si la maladie s'clond, la commission sanitaire pourra ordonner l'inoculation dos animaux sains dans los looalilos iiil'oclöos. II est interdit d'utiliser ol de vondre le lait non honilli provenant dos malades. (Loi du 27 mai 1882.)

Suedc. Sequestration et surveillance. Le lait doit 6tre bouilli avant quo d'6tre ulilisc'!; pour la fabrication du beurreet du fromage, le laitosl chauffö ä 70deg;. (Lei du 23 septembre 1887.)

Suisse, laquo; Lorsqu'il se präsente un ou plusieurs cas de flövre aphteuse dans im corclc d'inspoclion, il ne sera pas dölivrc dlt;^ corlilicals do sante dans cette circonscription, inflmo pour le b6lail des ötables sainos, sans quo l'inspocteur, sons sa propre responsabilite, no so soil convaineu per-sonnellemont de l'ötal do sanlö de l'animal pour loquol on rcolamo im certifleat, ainsi quo do tout le troupeau auquel il appartient, ä moins quo IV'Ial, de sanlö no soil, corlifiö par une declaration völörinairo.

raquo; Les aniinaux malades, suspects ou coiilMinines de liovro aphteuse seronl, isoles, et los elablos, onclos ol pftturagosqui los renformenlseront

mis sons sequeslre ou ä hau..... L'anlorile sanitaire flxera cn oulre une,

zone do sfirele, sulTisammonl. elenduo.

raquo; Si la maladie prond im caraetöro mena(;aiil, lo hau sera mis sur lous los animaiix des especes bovine, ovine, caprine el porcine d'uno conlivo; si cello mesure atteint un ou plusieurs cantons, los auloriles sanitaires flxeront, chacune sur son lerriloiro, lo perimelre comprenant li's formes et localilcs qui doiventölro sequcslrees ot miscs ä ban. raquo; (Loi do 1872 el Reglement de 1880.)

CHAPITRE IX VACCINE. HORSE-POX. COW-POX.

Los noms dc vaccine, horse-pox, cow-pox, dcsignenl une möme maladie, virulente et inoculablc, commune ä l'homme, au cheval et h la vache, caraclerisöe par une Eruption pusluleuse sur les teguments.

C'est principalcmenl sur le cheval que la maladie cst naturel-lemenl enlrctcnue; la vache n'est inl'cctee qu'exceptionnellcment et par inoculation directe ; la transmission accidentelle du cheval et de la vache h Thommc cst egalement cxceptionnelle.

L'inoculation h l'homme du virus provenant de la vache (cow-pox) ou du cheval (horse-pox) provoquc une maladie b^nigne similairo (man-pox, vaccine), dont Involution a pour eHet de rendre lorganisme refractaire aux atteintes de la variole.

Historique. La notion des propricHes prophylactiques dc la vaccine ä Tegard de la variole paratt avoir etc r6pantlue, dans le nionde cnlier, depuis un temps immemorial. Toulcfois, celle croyance, entretenuc par la tradition, est considoröe commc un prcyuge populaire ; les mödecins y restent indifT6rents et Ion continue ä pratiquer la variolisation.

Vers 1770, Jenner rccueille, chez les paysans du Gloccslcrshire, la connaissance des proprieties preservatrices de la laquo; maladie des vaches raquo; a Fcgard de la variole. L'ohservalionlui demontre quo la Iransmission accidentelle du cow-pox aux personnes determine une Eruption pustuleuse sans gravite, et il constate quo les indi-vidus conlamines sent devenus refractaires h l'inoculation vario-liquc. Jenner comprend aussilot la consöquence possible d'une teile decouverte : la substitution d'un proc6de inofTensif äla pratique meurtriere dela variolisation. II recourt ii l'inoculationexp^rimentale dulaquo; vacciu raquo; de rhommeä rhomme,puis, directemenl, de la vache ä l'homme; dans tons les cas, il conffere rimmunite ä l'^gard de la variole. Eidin, il constate que le virus-vaccin pent 6tre indefini-

HISTORIQUE.

349

ment Iraasmis, do riiommc Ji I'liomme ou dc la vache a la vachc.

C'esldonc bien h Jenner que Ion doitd'avoir dcmontie scicnlili-qucraent la valcur preservatrice de Tinoculation vaccinale et d'en avoir systematise I'emploi ; e'est ä lui que revient la gloire davoir faitd'une tradition populairc, jusque-lastörilc, une methodeprophy-lactiquc iudefiniment f^conde.

L'^tude du cow-pox montrc en outre ä Jenner que la maladie nest pas primitive chez la vache. Une enquöte lui apprend qu'il cxistc, chez le chcval, une maladie eruptive qui, iuoculee acciden-tellcmeut ä rhomme, lui coufere aussi riininunite centre la variole. Les marcchaux, victimes ordinaires de la contamination, consi-derentcette affection commc une inflammation exsuda live des talons, qu'ils designent sous le nom dc grease. Par une suite de labo-rieuses enquötes, Jenncr 6tablit avec certitude I'originc 6(iuine du cow-pox : laquo; Je crois, dit-il, qu'il ne peut existcr le moindre doute relativcment ä l'origiue du cow-pox, dlnnl bien convaincu (juil n'ajamais lieu parmi les vaches que lorsque les domestiques charges de les traire prennent soin en rnöme temps des chevaux affectes de laquo; grease raquo;, ou ä moins que la maladie n'ait 6lr- commu-

niqueo an troupeau par une vache infeclee..... 11 pent arriver que

Tun de ces domestiques, aprts avoir pause les talons d'un chcval affecte de laquo; grease raquo; n'ait pas pris soin de se laver les mains et se mette a traire les vaches, sur les mamelles desquelles ses doigts deposent quelques particules de la mati6re infectieuse qui y etait adherente. Lorsqu'il en estainsi, une maladie se communique aux vaches, et par les vaches aux filles de fcrme, laquclle maladie se propagc dans toutc la fermc, h tel point que 1c troupeau tout entier et tons les domestiques en ressentent les consequences. raquo; Les indications donnecs par Jenner sur les caractcres clini(|ues de la maladie du chcval manquent toutefois de precision. 11 reconnatl bien sa nature pustuleuse et il lui donne le nom trcs expressif de laquo; sore-heels raquo; (pustules des talons), mais il tend a localiser ex-clusivement les lesions ä rextremile des membres et il n'indique ni la forme, ni la marche de l'öruption.

En 1802, un compatriote de Jenner, Loy, retrouve le laquo; grease raquo; du cheval. II observe ä nouveau les faits de contamination acci-dentelle et, realisant expcrimentalement la transmission du chcval i\ la vache et ii l'homme, il oblient des eruptions idcnli(| ties a cedes du cow-pox et de la vaccine. Loy constate encore ([lie le virus du chcval, inocule directement h l'homme, delermine une reaction plus violente que le cow-pox, landis qu'il cullive moins bien chez

350

VACCINE. #9632; HORSE-POX. COW-l'OX.

la vache. Enfln il decril le laquo; grease raquo; comme unc maladie gonöralc, caraetörisee par un elat febrile initial et par une Eruption seprodui-sant souvent aux membrcs, mais 6tendue aussi en d'autres points des teguments.

Le travail dc Ley resta malheureusemcnt ignore on incompris_ret, pendant pros d'un demi-siecle, on chercha la source du cow-pox dans le javart on dans les eaux-aux-jambes du clieval. Vingl fois des eruptions pustuleuses des muqueuses sont observees el decrites sous les noms les plus divers, sans que Ton songe h les rapprochcr du laquo; grease raquo; vaccinogene, qu'une tradition crronde persiste ä localiscr exclusivement dans la region des talons.

En 1845, la maladie vacciuogime du cheval est retrouv6c par un v6terinaire frangais, Pelelard, dc Tours. Par la seule observation cliniquc, il reconnalt la nature laquo; varioliquc raquo; d'une eruption si6gaiit sur la lace d'une jument et il en d6crit minutieusement les caractercs. Petelard observe en outre la transmission acci-dentelle a un autrc cheval et ä Irois personncs et il comprend rimportance dc sa decouverte: laquo; Ges fails, dit-il, tendraientä faire croire que la variole du cheval jouit des mömes propri6t6s que la vaccine ou cow-pox de la vache. raquo; 11 est sur le point de faire des inoculations ii l'hoinme, lorsqu'unc circonslance 1'ortuitc Ten empöche.

Pour la premiere fois une description precise de la maladie vaccinogene du cheval elait donnec. Malheureusement, Petelard avail preseute son travail ä la Societe veterinaire; ainsi que par-fois il arrive, le manuscrit fut oublie, pour n'6tre exhume que par hasard et vingt-trois ans plus tard (1).

Lc laquo; grease raquo; est retrouv6 une fois encore en 18G0. Sarrans, veterinaire ä Rieumes, observe unc maladie pustuleuse du cheval allectant un caractere epi/.ootique. Le professeur Lafosse, de l'Ecole veterinaire de Toulouse, qui visile Tun des malades, croit reconnaitre leslaquo; eaux-aux-jambesaiguesraquo;, toujoursconsiderccscommcrorigine de la vaccine; il ohtient, par l'inoculation ä la vache, des pustules de cow-pox et cellcs-ci, inocuhies ä Tenlant, transmettent la vaccine. Urbain Lcblanc examine igalement les malades de Rieumes; il reconnalt immediatement qu'il s'agil d'une affection specilique, toute diff6renle des eaux-aux-jambes, et Lafosse, revenant sur sa premiöre

(I) Rapport sur un travail intitule : De la variole sponlande du clieval, par Petelaiiu. Bulletin de la Societo centr. de müd. vet., 1868, p. III.

11 est regrettable que le travail de PetelurJ no soit encore connu quo par les uxtraits du consciencleux rapport de M. Mathleu et qu'aucun dos historiens de la vaccine n'alt cru devoir rappcler le uom do Petelard.

BACTKRIOLOGIE.

351

dölernünalion, reconnalt quc rcruplion peul ölre rencontröc sur divers points des I6gumenls, notamment aux 16vres et autour des naseaux (1).

Les premiers nüsultats obtenus par la Commission de Toulouse sont pour 11. Bouley un trait de lumiöre. II songe aussitötä ces Eruptions pustuleuses des muqueuses, signal6es par differents observatcurs ct decrites par lui-möme des 1843. Ueprenant l'etude destextes deJennerctdeLoy, ilmontre qucla laquo; maladievaccinogene ducheval estbien rctrouv6e raquo; ; il en decrit les multiples aspects cli-niques dans une magniflque synthöse et il donne h TafTection le nom de horse-pox, aujourd'hui consacr6 par Tusage (2).

Pendant longtemps, l'etude expörimentalc de la vaccine reste tres limit^e dans sonobjet. On ohercheä la transmettre aux diverses espöees animales, dans un but prophylactique ou purement experimental; de nombreux travaux sont consaerös ä lexamen des modifications imprimöes ä la virulence par les passages successifs du vaccin cliez rhomme ct chez lavache; enfin Ton lente plusieurs foisdc röaliserla liansformalion de la variole en vaccine, paiTino-culation ü la vacbe.

Chauveau (3), en 1860, montre qu'il est possible d'oblenir chez le cheval, par rinoculalion dans les vaisseaux lymphaliques, une Eruption gen6ralis6e identique ü cellc qui est observ6e lors de revolution naturelle. 11 precise, peu aprös, les modes de revolution du virus, dans les diff6rents precedes dc rinoculation, ainsi que les conditions qui penncttent la generalisation de l'eruption (4).

Les nombreuses 6tudcs cntreprises ensuite sont surtout relatives h la determination des rapports qui existent entre la vaccine el la variole. En ces dcrnieres annecs, quelques reebcrches sont aussi con-sacrees h la determination de l'agent essentiel dc la virulence.

Nature de la maladie. Bactöriologie. Les premieres recherebes de Chauveau (18G8) dömontrent que I'agenl virulent de la vaccine rev^t la forme corpusculaire.

Plus recemment Cohn, Weigert, (Juist, Voigt, isolent des mi-

(1)nbsp; Lai'ossk. Itapport de la eommitsion du Cow-pox. llecueil do mrd. vel., 18Ci, p. (i05.

(2)nbsp; nbsp;U. UdUi.iiY. De roriijine d'i la vaccine sur le c/icoal. Üiscours d I'AcadcJmio do medecino, in llocueil dc mOd. vOt., 18(12, p, 735.

(#9632;'$) Chauveau, Produolion experimentale de la vaccine naturelle,,, Reouell de med.

vot., imn, p. 30:1.

(4) CHAUVEAU. Des conditions r/ui president au deueloppement dlt;; la vaccne elite primitive, Itccueil dc uicd. vOt., 1800, p. 636.

353nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; VACCINE. ---- IIORSE-l'OX. ---- COW-POX.

crobes clivers, sans pouvoirdcmonlrer leur s[)6ciiicit6. Vandei' Loeff (1887) rencontre, dans lalymphe vaccinaleet dansle pus variolique, des corps amiboides, doucs de mouvemenls propres, et voisins des rhizopodes. Pfeiffer (1887)vait, dans les pustules cutanees, un parasite qui, developpe d'abord dansle protoplasmcdes cellules (ipithe-iialcs et lymphatiques, se inonlre plus tard libre et entourö crime membrane capsulaire (forme sporulee).

(iuarnieri (I) trouvc egalement des parasites intra-cellulaircs, sous la forme de masses arrondies, situ6es an centre d'unc vacuole protoplasmique. Les parasites sont rouds ou ovalaires; leur volume varic depuis celui d'un noyau de cellule dpitbeliale jusqu'ä celui d'un microcoquc; ils sont isoles ou r6uiiis par deux ou trois. 11s se colorent trüs bien par le carmin borat6, rh6matoxyliae, le

rouge Magenta.....La multiplication s'opere par scission, et proba-

blement aussi par formation endogene de gymnospores. Le parasite provoquc les lesions en exeryant une action corrosive sur le proto-plasma (cilortfcles vacciiuv). Dans la pustule variolique, on retrouve un parasite tres voisin (citorijctes variola;).

Buttersack (2) siguale la presence dans la lympbe vaccinate ou variolique de micro-organismes qui resistcnt aux colorants et qui sont visibles seulement apres dessiccation^- de la lympbe. Ils affectent la forme de baguettes et do coccus (spores?).

Tons ces .rdsultats sont fort pen probants et le parasite de la variole-vaccinc resle ä determiner.

Vaccine et Varioie (3). La conslalation des proprieles immunisantes de la vaccine a l'6gard dc la varioie, ct aussi lana-logiedes manifestations essentielles des deux maladies, portaient ä soup(,;onner entre elles une etroite parentö. A priori, il etaitlogique dadmettre une identity de nature; la vaccine n'etant qu'une varioie hamp;nigm, on s'expliquaitqu'elle devint preservali-ice, au möme tilre qu'une premiere atleinte de la varioie vraie.

Cette (juestion des rapports existant entre la vaccine et la varioie, controversee depuis un sicclc, cst encore pendante aujourd'bui et

(t) GuARNrERi. Sulla pnloi/cnesi ed eHologiu UcW in/'uzione vaecinica c variolosa. Ar-cliivio per le solenze mediohe, t, XVI, 1892, p. 403. Vebcr die Parasiten der Variola und der VViccine. Centralb. liir llakt., t. XVI, 1894, p. 290.

(2) Uuttehsack. Ueher ein Gebilde, welches sich in Troclcenpriipanilen von Vaccine-und Vuriolatymphe sichtbar machen liisst. Arbeiten a. d. Kalserl, Qssund., t. IX, 1894, p. 9G. DiiAEn. lieber den Vaccinemiliroorijanismm littllersack's. Ceiitrulbl. für Uakt., I. XVI, 1894, p. 561.

_v3; Ui GA.Mi¹ et PoURQOIBn. Sw la queslhm de l'idenlM de la vaccine el de la varioie. Somaine uiediculc, 1893, p. 4 76 (Revue yOnerale).

gt;

VACCINE ET VARIOLE.

353

eile pröoccupc d'autant plus les esprits qu'elle louche h Tun des plus graves problömes de la pathologic gönörale.

Vers 1825, Numaa,d'Utreoht(l),publieler6sultatd^,exp6rienoes8ur l'inoculation de la variole aux divers animaux domesliqucs. laquo; II en r6sulle : 1deg; quo la vache est susceptible de contracter la variole par inoculation et peut servir pour oonserver du vaccin toujours IVais; 2quot; que le taureau est aussi susceptible dc reccvoir I'inoculation de la variole et du vaccin ; 3deg; que l'üne et le mulct le sont pareillement; mais que TelTet dc leur vaccin, transports sur I'homme, est plus tardif que celui qui est repris sur la vacbc inoculee. raquo;

Ilamont (2) tcnte en vain d'inoculer le virus variolique ä deux chevaux et a une vache.

Geely (1830-1840), Heiter (1839), von Thiele (1839) obtiennent la transmission de la variole ä la vache en de nombreux cas, h la suite de I'inoculation, et l'identitö de la variole et de la vaccine est trfes gcnöralement admise.

De 1863 a 18G5, ä la suite de la discussion provoquec^i rAcademic de mädeoine par l'Spizootie de Hieumcs, toute une s6rie dc labo-rieuses rccherches sont poursuivies sur la question, par une commission de la Soci6t6 des sciences m^dicales de Lyon (3). Les experiences, röalisees sous l'inspiration et sous la direction deM. Chau-veau, donnent des resultats tout h fait contraires h la those de l'unicite des deux infections.

laquo; Apres inoculation h la vache, par [)iqi1ressous-cpidermiqiics, on voit, dans tous les cas, sans exception, la lyrnphe vaccinale produire sa pustule plate, caract^ristique, avee son ombilic entourö d'une bände circulaire nacr6e et sa belle ar6ole rouge, puis la croiltc qui laisse, aprts sa chute, une large cicatrice blanche, plus on moins durable.

raquo; On voit, d'autre part, la lyrnphe variolique faire nattrc, dans tous les cas, sans exception ('sgalcment, une papule hemisphörique ou conique, plus ou moins large, plus on moins en relief, plus ou moins rouge, dont le centre est toujours la partie la plus saillantc etue presentcjamais, comme concretion, qu'un petit grain brunAtre insigniliant, repondant h la pustule d'inoculation : papule enlin 6voluant avee plus de rapidib'; que la pustule vaccinale etdispa-raissant par rcisorption, sans avoir forme de croiUe. Impos-

(I) Nu.MAN. Cite in Journal pratique do Moil. vtH., 1826, p. -48.

(I) HAUONT. InoculalioH de hi maliivc provenanl de houlons d'en/'ants atleinls de petite verote. Journal pratique lt;le mud. vet., 1827, p, I83lt;

(3) CiiAOVBAU, Virn.nois et P, Mkynet. Vaccine el variole. Rapport d'une conimission de la Soc. des sc. mod. de Lyon. Uocucil do mod. vet., 1805, p. 417 et 513.

NoCABJ) et Lkci.umciie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;23

354

VACCINE.

nonsii-rox.

COW-l'OX.

sible de confondrc deux lesions aussi differenles. raquo; (Chauveau.)

De i)lus, la lymphe varioliquc ayanl passö par Torganisme du boeuf ou du cheval, inoculee i\ rhomme, transmet non la vaccine, mais la vaiiole, et celle-ci pent evoluer sous une forme grave el devenir morlelle. (Chauveau).

Ainsi, les virus de la variole et la vaccine restent toujours distiacts ; ils ne peuvent ölre transformcis Fun en I'autre.

Lcs conclusions de la Commission lyonnaise fureut tres genera-lemenl aeeepteesen France, landisqu'en Angleterreeten Allemagne, un grand nombre d'auleurs persistaienl it considerer le vaccin comme un virus varioliquc aflaibli.

Ahandonnee pendant quelque temps, la question est reprise vcrs 1880 et eile fait l'objet de nombreuses recherches exp6rimentales.

L. Voit, Uollinger, Pfeiffer, croient obtenir ä nouveau la transformation dc la variole en vaccin, apres plusieurs passages sur la vaclie. Par contre, Warlomont ne reussit point a provoquer l'örup-tion varioli(pieouvaccinale, äla suite dc la penetration du virus varioliquc par les voics digestives, respiratoires, ouparrinoculalionintra-veineuse cbez le cheval. Berthet (1) provoque une Eruption papuleuse, purement varioliquc, par l'inoculation du virus de la variole dans la jugulaire du cheval. En aucun cas, il n'obtient les eruptions pustu-leuses caraclöristiques du horse-pox.

En 1890, Fischer, dc Karlsruhe, realise h nouveau la transfor-mationde la variole en vaccine (2). luoculant h lag6nissc,par scarifications et par incisions cruciales, la pulpe recucillic par le grattage des pustules varioliques ä la pöriode dc secretion, il obtient des pustules et des vösicules ombiliquees, analogues aux pustules jcnn6-rienncs. Des letroisiönieetlequalricmc passage 5 traversla genisse, il inocule le virus eultivö ä rhomme sans aucun inconvenient. En septembre 1892, la lymphe avail subi vingt passages de genisse h genisse, plusieurs milliers dc personnes avaient 6t6 inoculöcs, et toujours le virus s'ctait comports comme le vaccin jennerien lui-meme.

Presque en inöme temps, Etcrnod et Ilaccius (3) obtiennent aussi la transmission, a la suite de rinoculation par scarifications ou par

(1)nbsp; Berthet. Variole el vaccine. Contribution ä I'e'luJe de lews rapports. Those de Lyon, 1881.

(2)nbsp; KisciiEn. Veher Variola imd Vaccine, und Züchtung der Variola-vaccine Lymphe. .Miinch. nicdicin. Wochenschrift, 28 octobrc 1890, p. 735.

(8) IvrEiiNon. Ilechcrclies concernanl la variole vaccine. Seiminc niüil., 3Ü dücembre 1890, p. 47S. Eternod et IIaccii's. Contribution ä l'eludc de la variole vaccine. Uev. med. de la Suisse roraandc. Juillct-aout 1892.

VACCINE ET VAIUOLE.

355

denudation du derme. Ils en concluent que laquo; la variole, inocul^c au veau, se transforme en vaccine au bout de quelques generations, par son passage dans ect animal. raquo;

Hirne, de Bradford, produit, en 1892, revolution dc la variole sur le veau; Tinoculation de la lymphc recueillie, h Ihommc et h un second veau, donne l'öruption lypique de la vaccine (1).

DucampctPourquierquiobservent, survingt gönisses, Icspjieno-menes decrits par Chauveau h la suite de l'inoculation variolique, voient evoluer, sur une dcrni6rc, une veritable pustule, ncttcment ombiliquee et entourec d'unc areole rouge.

Aces resultalspositifs, des objections d'une certaine gravitesonl cependant opposees. Avec la lymphe d'origine variolique cultivee par llaccius, Chauveau a obtcnu, sur la vache, une eruption papu-leuse, identique, quant ä sa forme, äcelle qui est consecutive h l'inoculation directe de la variole (2). Juhel-Renoy et Dupuy (3) n'ont rcussi en aueun cas ä realiser la transformation. laquo; Non seulcment la variole ne se transforme pas en vaccin, mais eile est möme impossible ä cultiver en serie chez les animaux, quand on Finocule sur la pcau on sur les muqueuses, par la raethode des scarifications ou des denudations.., Variole el vaccine sont deux virus differcnts. raquo;

D'autre part, les nombreuses experiences qui ont donne des resultats positifs ontete realisees dans des laquo;Instituts vaccinaux raquo;, et Ton a pu supposer quo les animaux avaient 6te exposes ä une contamination accidentclle par 1c vaccin, pendant ou apres l'inoculation variolique.

En resume : un premier point est definitivementacquis; la variole pent etre expcrimentalement transmise au cheval et aux bovides, comme le cow-pox et le horse-pox peuvent etre transmis ä rhoinmc. De plus, l'inoculation variolique preserve I'animal contra une alteinte ulterieure du horse-pox ou du cow-pox, comme la vaccine preserve I'homm'e centre la variole.

L'identite de la vaccine et de la variole n'est pas suffisamment ctablie h l'hcure actuclle ct il est possible que sa demonstration cxperimentale ne puisse etre jamais röalisäe. II n'en est pas moins evident que les deux infections sont Irks voisincs et qu'elles precedent d'unc commune origine.

(1) IIime. Successfull transformation of Small-pox into Cow-pox. British med. Journal, 1892, p. 116.

(2) Ciiaiive-U'. Sw la Iransformalion des virus, ä propos des relations qui existent entre la vaccine et la vnriole. Bulletin de la Soc. de mod. vot., 1892, p. 61,

(8) Joiiel-IUnot ct Dopdt. Recherclies experhnentalessur la nature de la variole. So-ciete med. des hc'ipitaux, 9 fevrior I89i.

356

VACCINK.

IIOIVSE-1'OX.

COW-POX.

Origine du cow-pox et du horse-pox. Dans la Ires grande majority des cas, il est possible de rapporter sürement le cow-pox h line inoculation accidentelle du horse-pox ou d'un cow-pox pr6-cxistanl. L'6volution du cow-pox en dehors d'une inoculation directe ü travers 1c tögument est rcndue trfcs douteuse paries don-noes de robservation. Le cow-pox dit spontane est observe exclu-sivemcmt sur ics vaches, alors qu'elles sont soumiscs ä la mulsion, cl les pustules sont presque toujours localisdes sur la mamelle. La divcrsil6 des aspects dc I'^ruption est suffisamment expliquöe par les conditions diüerentes de la penötration et eile constitue encore unc prcsomption d'inoculation locale.

L'6tiideexperimeiitale du cow-pox est peu favorable encore Jilhypo. these d'un cow-pox spontane. En aucun cas, Chauveau n'a pu obtenir une Eruption vaccinate aprts les injections'sous-cutan^es ou intra-vasculaires de virus-vaccin.

L'origine du horse-pox nesauraitötre longuement discutee ; dans presque tons les cas, I'oruption est consecutive ä la penetration, directe ou indirecte, du virus provenant d'un cheval anterieurement infecU; ; le horse-pox natt du horse-pox. D'autre part, on pent admettre une infection accidentelle du cheval, par le virus provenant dc la vache ou möme de rhominc.

En raison des modes trös indirectsdela contagion chez le cheval, il est parfois impossible d'en d6couvrir l'origine. Cependant celte contagion reste toujours probable et l'hypothese, d'ailleurs admissible, d'une infection par des gertnes saprophytes (horse-pox spontane) est toute subjective ct inverifiable.

Les rapports ordinaires des infections accidentelles peuvent 6tre facilement resumes : le horse-pox provient du horse-pox; le cow-pox natt du horse-pox, le man-pox provient indifKremment du horse-pox el clu cow-pox.

S 1. HORSE-POX.

Historique. En oulre des localisations pustuleuses du cheval d6critcs par Jenner et par Loy, d'autres 6taient dejä cliniquement dillquot;6i'cnci6cs avant que leur nature ait etc reconnuc. Des 1H34, le horse-pox est d6crit comine une laquo; maladie aphteusc raquo; epizootique, cxpriiii(';e par des accidents sur la muqueuse buccalc (1), el

(1) *quot; Observation sur unc maladie aphtiuse qul s'est döclan'e sur les chevaux du dipdl de remonle de Caen. Kecueil dc nicd. vijt., 1834, p, 51.

IIOUSE-I'OX.

3r)7

Lautour (1) observe des öriiplions vulvo-vaginales, surtles jumcnls saillies par un 6talon affeclc. E11 1840, Dartl signale la localisation sur la piluitaire, sous le nomde rhinite pemphigo'ide (2).

H. Bouley (3) d6crit trös complctement les eruptions de la pituilaire, des levres et de la bouche, sous le nom d'herpes phlycle-no'ide ; il insiste sur leur benignil6et sur les caraclires cliniques qui les distiuguent de la morve et du farcin.

Dayol (4) 6tudie les localisations sur la peau et sur les mu-queuses ; laquo; cinq ötalons, atteints aux organes de la geiu'M'alion, ont transmis TatTection a trois cents juinents qu'ils avaient sail-liesraquo;. II realise la transmission expörimcnlale, du cheval au cheval, par I'inoculation.

A la suite de repizootiedc Rieumcs, LafossectU. Leblanc rccon-naissent la nature vaccinale des eruptions pustuleuses du cheval. Pen aprcs, II. Bouley fait unc magistrale 6tude de la maladie ; il precise les caract^res essentiels de Teruplion ; il en Indique les multiples aspects cliniques et il donne ä raflcction le nom de horse-pox, aujourd'hui d6finitivcment accepts (V. Vaccine ; Ilis-iorirjue).

Desonnais les Eruptions desrauqueuses seront facilcmcnl recon-nues; seules, les alterations cutanees rcsteront encore frequem-ment confondues avec les accidents 6iuptifs gourmcux.

L'bistoire du borse-pox en Allemagne est des plus interessantes. De möme qu'en France, raffection est plusieurs fois decrite sous des noms differents. En 1841, Steiner observe, sur un grand nombrc d'anitnaux, une Eruption qu'il caract^rise sous lenom d'exanlbeme febrile; Hering, en 1846, signale une maladie, observec en quclqucs locaIit6s, et laquo; caract6ris6e par une eruption sur les muqueuses du nez, de la bouche, sur la conjouclive, plus raremenl sur la peau fine de l'anus etdc la vulve, et, plus rarement encore, sur les parties rccouvertes de pollsraquo;. Plusieurs fois ensuilc, les diverses localisations sont d6crites, sans que les auteurs consentent äadiucttre leur nature laquo; vaccinale raquo;. Eggeling ot Ellenberger (1878), puis Fried-berger (1879), tentent une etude experimentale avec I'eruption buc-cale ; ils obtienncnt la transmission, par inoculation, au cheval, au .l)oeuf, au mouton ctmömcä riiomine ; mais ils jugent ccs resultals

(I) LaUYOURi Maladie coulagieuse ohsevvic sur les wgomtS genitaux du c/icval. He-cueil do m6d. Vol., 1834, p. 113.

(2j DAnD. Observations de r/nnile pe.mphigoide. Itl., 1840, p, C08.

(8) II. llour.KY ct I'attk. Herpes iluc/ievul. Hccueil de mcd. vol., IMS, p. quot;'.)!).

(i) Datot. Memoire sur unc affection eruptive cczdmatique coulagieuse obwvit sur I'esp'ece chevaline. llccuoil do mod. vcl , I8J0, p. 209.

358nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; VACCINU. IIORSE-POX. ---- COW-POX.

insufflsants cl ils conclucnl a I'existence d'unc laquo; stomatilc pustu-leuse contagieusc raquo; loute sp6ciale (1).

Aujourd'hui encore celte opinion est partout profess6e en Alle-magnc ct les auleurs les plus estimts continucnt h nicr I'dvidcnce avec unc superbe assurance. D'apr6s Dieckerhoff, laquo; tout ce que Ton a ecrit dcpuis cent ans sur une pretenduc variole du chcval est inspire seulement par des id6es pr^congucs, ct la croyance en une vaccine d'origine equine est une hypothöse sans fondement raquo; (2).

I. Symptömes,

L'6ruptionpustuleuse du horse-pox est precödce. en quclques cas, par des symptömes g6n6raux appn'sciables, tels qu'une ldg6re, 6lövation de la temperature et de la trislesse; mais, dans la grande majorilö des cas, ces troubles passent inapergus et les manifestations locales sent les premieres reconnues.

Tout en conservant des caraelöres essentiels communs, les accidents different dans leur aspect suivant les multiples localisations observees, et celles-ci doivent Ctre succcssivemcnt ötudiees.

L'cruption se produit sur la muqueuse buccale, sur la piluilaire, sur la conjonclive, sur la muqueuse genitale ou encore sur la peau et en des regions diverses. Parfois, la localisation est exclusive ä teile ou tcllercgion,parfois aussiplusieursdöterminations coexistent.

a. Eruption buccale (3). laquo; L'cruption buccale du horse-pox se caraclerise, ä sa periode initiale, et sous sa forme la plus simple, par la presence, sur la membrane de la bouche, de petitcs ampoules ouvösiculcs, dcla grosseur moyenne d'un pois, lesuncs circulaires, les autres allongces, dont la leinte opaline ros6e tranche sur la coulcur d'un rouge asscz vif de la muqueuse qui les supporle. Elles sont lisses ä leur surface ct n'offrent aucune depression cenlralc. Pour leur coulcur et pour leur forme, on ne saurait mieux les comparer qu'adesperles, dont ellcsrappellent Ires bien I'apparcnce. Sous la pulpe des doigts, elles donnent une sensation dc nodosiles r6sistanles et une pression excrcce sur elles determine manifes-tement dc la douleur.

raquo; On les rencontre, conlluentcs ou isolecs, ä la face interne des deux lövres, ü la face inferieure de la langue et sur le bord dc sa

(i) En 18K0, Ellenberger reconnalt qu'en raison do ['extension possible de l'^ruptton a d'autres räglons, il serait preferable d'employer la denomination do laquo; donnatitc pustu-leuse contagieuse raquo;.

(2)nbsp; Dieckkhiioff. Lehrbuch der specietlcn I'alholorjic, t. I, 1888, p. 'JOS.

(3)nbsp; II. Uoli.ev. Art. Ihrse-pox. Diet, dc med. vet., t. IX, 1871, p. 401.

HORSE-POX.

359

partic librc, a la face interne des joucs, sur la muqueuse gingivalo, dans le fond du canal oil la langue est logcüe, notamment le long des canaux de Warthon et au niveau de leurs orifices. Quand ccs v6sicules sonl ouvcrtes, soit par le fait de leur Evolution naturelle seit par des d6chirures, que cause 1c frottement des fourrages (ibreux et sees dont les animaux se nourrissent, on constate, ä la place qu'elles oecupaient, de pelites plaies lenticulaires ou orbicu-laires, dont les bords, formes par repitbölium un peu gonflö, semblent avoir et6 taillös avec un emporte-piöce. Le fond de ces plaies, finement granuleux, tranche par sa couleur, d'un rouge foncö, sur la nuance plus päle de la muqueuse.

raquo; Cette eruption buccale donne lieuhune salivation tresabondante et amp; unc I6göre tumefaction, un peu douloureuse, des ganglions de l'auge. Les animaux sur lesqucls on lobserve sc montrent un peu tristes; ilsmangent avec moins d'avidite que dans leur ötatnonnal, par le fait, tout ä lafois, de leurappMit diminult;!! et de la sensation douloureuse qui aecompagne la mastication. Mais ces symptömes peu accuses sont fugaces, et e'est k cause de cela sans doule que la maladie dentils sont {'expressionest reslee silongtempsinapercuie.

raquo; II est trös rare que Icruption du horse-pox roste localisec exclusivemcnt dans la cavitö buccale ; le plus souvent, en mdme temps quo des pustules apparaissent sur la muqueuse de cette cavit6, une öruption de möine nature se manifeste sur les Ifevres, au bout du nez, au pourtour des narines, laquellc, marebant de pair avec celle de la bouebe, donne ä cclle-ci une signification plus precise. raquo; (II. Bouley.)

La cicatrisation est tres rapide ; quelques jours apres Touverture des pustules, il ne reste plus trace de l'öruptioi).

6. Eruption sur la pituitaire. laquo; L'eruption du horse-pox sur la membrane nasale s'annonce par une injection vasculairc, qui donne h cette membrane une teinte uniformemenl rouge ;puis, sur ceiond injeete, on voit se dessiner de petites taches plus foneees, tres circonscrites, sur lesquelles IVqutlKdium nc tardc pas ii ötre soulev6 par raecumulation d'une serosite liiiq)idc. Autour de cos vesicules, irbs transparentes au moment de leur formation et du volume les unes d'une grosse töte d'epingle, les aulres d'une petite lentille, existe une areole inllammatoiretris vivo, qui les metdavantage en relief. Au bouldevingt-quatre heures, la sörositequ'ellcsrenfermcnt se trouble, devient laclescente et leur donne unc couleur jaunAtre. Puis, lepithelium qui forme leur enveloppe se dechire, cette serositö s'ecbappe, et la place oecupee par la vesicule reste marquöe par

'i60nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;VACCINE. IIOn.SK-I'OX. COW-POX.

une petite erosion circulaire, d'un rouge-vii et toute superlicielle. Enmoinsdevingl-quatrc ou trenle heures, l'äpithöliun) se regenere h la surface de ccs denudations, qui disparaissent sans laisser de traces.

raquo; Ces v6sico-piistules de la membrane nasale se renconlrcnt, lanlöt isoltics et tantöt conlluentes, soil sous le repli de l'aile interne du nez, soit sur la cloison, dans l'unc et dans I'autre narine, isol(imentoiisimultan6inent. liest assez ordinaire queleur 6volution soitaccompagiieed'unes6cr6tioncatarrhaleabondante,ou,autremcnt dit, d'unjetagcmuco-purulent jauniltre, epaiset glutincux, qui salit I'oriflce des narines et pcul metlrc obstacle, par sa presence, a ce que Von recomiaisse bicn les caracteres de IV'ruption nasale.

raquo; Avec Tcruption nasale du horse-pox coincidepresque toujours, comme pour l'öruption buccale, un engorgement pälcux, et un pen douloureux h la pression, des ganglions lymphaliques de la cavile sous-g-lossienne; souvcnt aussi, cetle Eruption est precedee et quelquefois accompagnee par un etat maladif general qui n'a rien de bicn caracliürisö : les animaux sont un pen tristes, ne mangent pas avec leur app6tit ordinaire, ont moins de vivaeile dans leurs mouvements ; leur pouls a un pen plus de vitesse; la chaleur de la peau est accrue; les poils n'ont pas leur vernis normal ; mais tons ces signes sont 6phem6res et, quelques jours 6coules, tout rentre dans I'ordre en mömc temps que I'cruption s'acböve et s'6leint. raquo; (II. Bouley.)

c.firuptionsurlaconjonctive(l).Gelte localisation exceptionnelle coexiste ordinairement avec les eruptions buccale ou nasale. Les accidents döbutentpar des signes d'ophtalmie externe intense, avec pliotophobie, larmoicment, trouble de la cornee et sensibilite extrßme de la region. La conjonctivc, d'un rouge-vif, est fortcment (edemaliec. Apres deux ou trois jours, la muqueusc est couvcrte de granulations, isoleesou conlluentes, dudiamfetred'une ttHcd'epingle h celui d'unc lentillc; des pustules siegent aussi sur la scleroti-que, jusqu'ü la limite dc la cornöc.

laquo; Les pustules sont saillantes; leur base, circulaire. Ires rouge, se dötacbe sur la conjonctive qui est pourtant plus injectec quo partout ailleurs. Leur sommet, legercment aplati, mais non ombi-liqu6, bcaucoup moins colore, blancluUrc möme, tranche sur les parties congestionnees voisines. raquo; (Labat.)

L'evolution est complete en 8-10 jours. Les accidents, alar-It) Dayot. Log. cit., p. 217. Labat. Eruption de horse-pox sui- la eonjontlive d'un poictain. llevuc vet., 1884, p. 107.

MORSB-POX.

361

mants en apparence, out toujours unc terminaison benigne.

d. Eruptionsur la muqueuse gönitale. Chez /'e/a/o/i, I'^ruption s'op6rc sur la rnuqueusc du pinis eh sur la portion tcrminale tie rur^thrc. Lcs pustules, a platies,circulaires, variant dans leurs dimensions, dcpuis le diamfetrc d'une lentille jusqu'ä celui d'une piece de vingt centimes. Uapidemcnt ouvertes, par les frottemcnls de la muqueuse ou ä la suite du coit, elles laissent aprös elles une plaie superficielle dun rose-vif, finemcnt bourgconncuse, limilee par un petit bourrelet grisAtre. Alors quo Teruplion est discrete, la gult;i-rison est tr6s rapide et les accidents peuvent rester inapcrgus. Si les pustules sent nombreuses el conlluentes, il se produil dc I'ein-pAlementdu iburrcau et la suppuration s'ötablit au nivcau des plaies. En quelques cas graves, des infections secondaires provoquent la tumefaction de rextrömil^ libre du pönis el du paraphymosis.

Chez la Jnmcnl, rernplion, pi'ecedee par quelques symptömcs generaux, est annonc^e par la tumefaction des levres de la vulve; la muqueuse, rouge, ecehymosöe, sc rccouvre d'un exsudal calarrhal 6pais. Les pustules övoluent rapidement; commechez le mide, elles se recouvrent d'une mince pcllicule jauni\trc, prolegeanl 1c tissu de cicatrice. Aucunc complication n'est a craindre.

L'6ruption est rarement localisee ä la muqueuse gtmitale; des boutons se remarquent sur la peau, au niveau de la vulve et de l'anus, surle p6rin6e, le fourreau ou les mamelles, b. la face inlerne des cuisses.

c. Eruption sur la peau. L'eruption se montre diss^minöe sur toute la surface du corps, ou bien cllc resle localisee en certaines regions. En ce dernier cas, la coulluence des alterations est I'origiue de divers accidents qui compliquont revolution.

Lors d'eruplion g6n6ralis6c, les pustules soul irreguliercment reparties sur le tegument, sans qu'il soil possible cepondant de reconnaitre une predominance habituelle sur lei ou tel point. La pustule est denoncee, ä son debut, par une petite saillie lenticulaire, donnant au doigl la sensation d une induration noduleuse, el par le redresscment des polls au möme niveau. La surface du boulon, d'abord plate, subit, apres deux ou trois jours, une depression ccntrale, tandis que la zone p6riplierlque reste netlemeuteu saillie. L'epiderme qui recouvre la pustule se transforme en une pcllicule croiUeuse; celle-ci, d'abord trös adh6rente, se d6lache en partie, pour donner issue ä un liquide clair, citrin, qui aggluline les polls ct se concrete en croill.es jaune-dore. La secretion persisle pendant deux ä trois jours, tandis que la cicatrisation sous-crustac6e

362nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;vaccine. nonsE-pox. cow-pox.

s'opöre, cl il nc restc bienlöt plus trace de la pustule. L'evolution est complöte en 15-20 jours.

En cerlaines regions, alors que la pustule est cxposee h des traumatismcs et a des souillures, la marche est Cf uclque peu dilKrenle. L'epidorme, enleve dös le debut de la secretion, laisse a nu une surface irreguliöre, creus6e de trös fines logettes remplies de lym-phe. La suppuration s'6tablit et la cavit6 est comblee par bourgeon-neincut; une petite tache cicatricielle reste pendant quelque temps appreciable.

Souvenl l'iruption s'opörepar poussees successives, et Ton pent reconnaltre des pustules de difKrents Ages sur un möme animal.

La continence de pustules en divers points esU'origine de quelques troubles locaux, tels que rcngorgement oedemateux destissus, I'in-flammalion des lympbatiques el des ganglions voisins. Variables suivant les regions consid6r6cs, ces accidents acquiörcnt une cer-taine gravile alors qu'ils siegent sur la face ou ä rextr6inil6 des membres.

Sur la tele, Irruption est ordinairement localis6c h la partie infe-rieure ; eile coincide avec des lesions de m6me ordre sur la mu-queusc buccale et parfois sur la pituitaire. Sur la peau fine de l'espace compris entre les naseaux et sur la peau des Ifcvres, les pustules sont confluenles; la region est engorgec, douloureuse ä 1 exploration. En quelques cas, toute la face est envahie ; la peau est 6paissic ; I'exploration est douloureuse ; les polls sont agglulines par 1c liquide secrete. Les ganglions de lauge sont legörement infillres. Les souillures des plaies produiles provoqucnt des suppurations superficielles ou des lympbangites dilTuses dc la region.

A rexlremild des membres, les Eruptions döbulcnt par une tumefaclion douloureuse, qui s'elend depuis la couronne jusqu'au genou ou au jarret. Au niveau des balzanes, la peau se laquo; tigre raquo; de tacbes rouge-vif, sur lesquelles les boutons apparaissenl. Ceux-ci donnent ä la main la sensation d'un amas de nodosiles. Des que la secretion s'est operee, les polls sont agglulines et un execs de liquide s'ecoule sous la pression. Des fermentations s'elablissent qui degagent une forle odeur ammoniacale.

La cicalrisalion est toujours relardee par la pulrefaclion des malicres exsudees ct par la suppuration ; les plaies superficielles se creusent el s'titendenl; 1c tegument semble perced'une multitude de trous. Linfillration du derme etcelle du tissu cellulaire s'accen-tuenl; laspect rappclle celui du membre aflecte (Teaux-aux-jambes.

Si les soins deproprete sont negliges, les symptömos s'aggravent

IIORSE-POX.

3Ü3

encore; los pustules voisines ser6unissenl pourconstituerdes plaics irr^gulicrcs, limitantdes escarres cutanöes; des crevasses seforment au nivcau du pli du paturon. En quelques cas, la nöcrose progresse, determinant des javarts tendineux ou cartilagineux. A cos sym-pt6mes s'ajoutent encore, dans les formes graves, des suppurations dans le tissu conjonctif sous-cutan6, des lymphangites et des adönitcs purulentes.

Le horsc-poxesttoujoursunemaladiebönigne. LV'ruptionbuccale conlluente n'a d'autre inconvönient que de g6ner pendant quelques jours la prehension oula mastication des aliments; les localisations sur la pituitaire ou sur la peau de la t6te et du tronc n'ont aucune gravity. Les seals accidents observes sont consecutifs aux d6ter-minations sur la muqueuse gcnitalc ou sur la peau de rexlrcmil6 des membrcs. Dans le premier cas, I'etalon, alors qu'il a continu6 la monle, präsente parfois du paraphimosis; dans le second, on voit survenir des crevasses ou des javarts cutancs, avec leurs complications possibles. Encore ces dangers sont-ils toujours cvites par quelques soins hygieniques elementaircs.

II. LliSIONS.

La lesion essentielle est constitu6e par la pustule specillque et revolution do celle-ci varie quelque peu suivant quelle sedöveloppe sur une muqueuse ou sur la peau.

Surles maqucuses, la pustule debute par une congestion du dcrme, traduite par I'ecchymose initiale, etbientöt suivie d'une exsudation sercuse avec diapedesc abondantc. La muqueuse est öpaissie ; le liquide s'accumule dans les logelles du corps muqueux, puis il souleve l'öpithölium ramolli (vösico-pustule). Le revölement, cons-titue [)ar les cellules laquo;'qiithcliales gonllces.s'i'ilimine, laissant ä im im tissu granuleux, bientöt recouvertparla proliferation do repithclium pcripli^rique.

Sur la peau, Teruption est annoncee par une ccchymose, avec congestion intense des vaisseaux du derme. Les alterations hislo-logiques nc sont nullcment ötudiöes ; les descriptions donates sont copioes sur revolution de la pustule variolique chez riiomme.

III. Diagnostic.

Les caraclcres de l'öruption du borse-pox sont asscz nets, en la plupartdes cas, pour que le diagnostic puissc litre affirm^ apres un

;864nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;VACCINE. IIORSr.-POX. ---- COW-POX.

simple examen. Sur la peau el sur les muqucuses pourvues d'un dermc cpais, les pustules sont caracleristiques ; sur les inuqueuses dclicales, sur la piluitaire nolammenl, et lors d'övolution rapide, la forme esl quelque peu modifiee et repond an type de la v6sico-pustule.

LVmplion buccale nest simul6e par aucune alteration ; a toutes les p6riodes, il ost possible de reconnattre les pustules (1).

L'^ruption nasale conlluentepcut faire soupgonner la morve aigue, alors qu'elle s'accompagne de jetage et d'engorgement ganglion-naire. Dans la morve cependant, les symptömes generaux sont toujours tres graves; d'autre part, la pituilaire revöt unc teinte sa-franäe on violacee, qui est ici remplac6e par une couleur rosc-vif, indiquant une simple congestion de la muqueuse. L'tvolutiou des lesions est suffisamment expressive; la petite plaie qui nisulte de l'ouverture do la v6sico-pustule du horse-pox rcslc superflciellc; eile se riitrecit rapidement pour disparattre en quelques jours ; au contrairc, la plaie consecutive ä la vesicule morveuse s'etend dans tous les sens el eile se crcuse pour constituer le chancre. Dans la morve subaigue et chronique, l'ulcöration, nee du bouton ou de la vesicule primitifs, s'etend ögalement, ou eile persiste tout au moins pendant un long temps avec un caractere ulcireux. II est h noter encore que le horse-pox ne provoque jamais la formation, sur la pituitaire, de tactics ou de plaques fibreuses, analogues h celles qui resultent de la cicatrisation des ulceres morveux.

Sur la conjonctive, la presence des pustules a une signification diaguostique absolue.

L'eruption clcntluc a la muqueuse genitale sera facilement diffc-renciec des accidents observes parfois au cours de la duurine. Le horse-pox sera denonce, chez quclqu'uu au moins des animaux affectes, par la presence de pustules sur le fourreau, sur le peri-nee, au voisinage de la vulvc, et souvent aussi par une eruption typique en une region eloign6e. Par contre, 1c horse-pox genital restc fn'jqucmment confondu avec Vexantheme coital; celui-ci est cxprime par la presence de vesicules conllucntcs, evoluant rapidement et se transmettant avec une extreme facilite, par le coit ou par rintermediaire des litieres et des instruments de pansage. La coexistence, maintcs fois signalec, de ces accidents et de la

(1) DiECKEiuioi'i' Uücrit une laquo; stonifitito vi'^iculeuso raquo;, observüe par lui sur cent cin-quante cliovaux du haras de Trakelmen. Les vesicules, du diiunetre d'un pois iicclui d'uno noisette, sie^caient sur la muqueuse des jenes, sur le frein et sur les faces late-rales de la league. (Lehrbuch der spccic/len l'alhologie, t. I. p. 190.)

horse-pox.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ;]ß5

gourme pcrmcl de prdvoir la parcnl6 des deux infeclions. (V. Gourme.)

Les accidents culaiKÜs, t'acilemcnl clilT(5rcncics alors qu'ils coexistent avec des lesions snr les inuqueuses, restent volonlicrs m^connus dans le cas contraire. LSexanthdme goiirmenx est con-fondu tres ordinairemenl avec le horse-pox, et Ton s'explique la pretendne identity des deux affections. En röalitc, les determinations cutan6es dc la gourme difförent complölement de cclles du horse-pox; elles consistent en une Eruption, localisee ou g6nerali-see, de petites vösicules, Isoldes ou reunies en plaques, s6cr6taut un liquide jaune qui se concrete en une ereilte adhcürente. (V. Goubme cutanle.) h'acne conlagieuse du cheval (1) sit!ge exclusi-vement sur la peau, au niveau des parlies couverlcs par la seile ou le tapis de solle; eile ne gagne quo progressivement les cötes, les flancs et les öpaules. Les houtons sont reunis en petils amas; la peau est 6paissie et un pen doulourcuse en cos points ; ils constituent des lesions persistentes. Uexanlhime paslulcnx (Dicc-kcrhoff) consiste en des Eruptions successives de houtons indures, de la grosseur d'un pois a cclle d'unc feve; ils siegenl sur le thorax, au niveau des epaules, sur le con; lonjours ils aboutissent i\ la suppuration.

Ccrlaines localisations du horse-pox revdtent un aspect qui siinule des accidents de divers ordres. Les lymphangites do la lace, alors qu'elles coexistent avec une Eruption sur la [)itiiitaii^,e, rappcllent la morve aigue ou suhaigue. L'aspect des plaics dc la muqucusc, rahsence des symptömes generaux permcttront toujours le diagnostic. D'autre part, les plaies consecutives aux pustules qui out 6vohic sur la levrc superieure, au voisinage des naseaux, persistent parfois pendant plusicurs semaines. Irritees et souillöes par dill'e-rcnls contacts, elles donnent un pen dc pus ct elles conservent leurs dimensions primitives.

A rcxlremite des membres, röruption s'accompagne d'engorge-ments dont la nature pent roster mciconnue. Au dehut, la tumefaction subite de la region ct 1'apparition dc nodosites cutanees rappcllent h; farcin ; cependant les pustules sont beaucoup plus nom-breuses et plus nettcment delimitees (jue les houtons farciiieux. A la Periode de secr6tion, l'aspect de la region simule les eaux-aux-jambes ; toulefois, un examen precis pcrmet dc conslaler les plaies superllciclles qu'ont laissccsles [)iistidcs; revolution tres dilTeronte

(I) DlECKEBIIOPr und Orawitz. Die .Une contagiosa des l'fenles und ihre Aetioloyie. Virchow's Arohiv, t. ClI, I88:gt;.

..#9632;

3G6nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; VACCINE. 1IORSE-POX. COW-POX.

des deux ordresd'allcrations nc permettrait d'aillcurs qu'uneerreur dcpcu de daree. Dans la möme region, les plaies persistent volon-tiers sous unc forme pseudo-ulcereusc; en l'absence de renseigne-ments sur leur origlne, on ne pourra que difficilement öliminer le farcin et il conviendra de recourir ä Tun des modes du diagnostic experimental de la morvc.

Les suppurations sous-cutanecs, les lymphangites et acl6nites cons6cutives aux infections secondaires seront facilemenl diff6ren-ciöes des accidents morveux de möme type, par les caracteres de la suppuration et par le mode de cicatrisation des plaies. (V. Mouve.)

ätiologie.

La peau et les muqueuses se prßtent facilemcnt ä la penetration du virus.

La transmission est oblenuc, sur les muqueuses, par im löger frottement avcc un corps impregnö de matiere virulente; ce mode est röalise par le coit, alors que la muqueuse du pönis ou cellc du vagin est le siöge de l'öruption spccilique; de vcritables enzooties ont 6te ohservees dans ccs conditions.

La cohabitation assure la contagion par divers modes; le virus arrive au contact de la muqueuse buccale ou de la pituitaire par I'inter-mediaire des fourrages souillcs par les malades ; il csl apporle sur le tegument, auniveau de plaies oud'eraillures, paries lilieresinfectöes.

Les inlermediaires les plus varies servent encore au transport du virus; les harnais, et les brides notamment, les instruments de pansage, tels que brosses, etrilles, eponges sont des vehicules frö-quents. Dans les ateliers de maröchalerie, les bricoles qui servent au teneur de pieds ou le licol commun, souilles au contact d'ani-maux atteints, determineront tonte une sörie d'inoculations. Les instruments dc contention, tord-nez, morailles, platc-longes et entravons, provoquent les -mömes accidents. Dans l'öpizootie de Rieumes, le borse-pox avail 6te transmis ä cent juments par les cntraves employees pour les fixer pendant la montc.

Lesöjourdes animaux dans des locaux contamin6s suftit pour que la contagion s'opöre. II. Bouley a montrö laquo; qu'il est possible de faire contracter le horse-pox Ji toute une sörie de chevaux, en les plagant, Tun aprös l'autre, dans la möme stalle, habilöe une premiere fois par un animal affecte de cette maladie. Tons ceux qui s'y succcdent la contractenl a leur tour, ct quelqucfois aussi leurs voisins immediats. raquo;

cow-rox.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 367

La contagion amp;une faiblc distance, parl'interm^diairede poussi^res virulentes, est lh6oriquemcnt admissible; onsaitqueia dessiccation n'altöre pas la virulence et, d'autrc part, la penetration exp('M'imenlale du virus dans les voies rcspiratoires permet d'obtenir rinfection.

Traitement. Prophylaxie.

La maladic est toujours binignc ; les quclques complications possibles sont facilemcnt 6vit6es par des soins hygi6niques trts simples.

L'isolementdes animaux affect6sest indique, alorsquc 1'Eruption est reconnue des 1c debut et qu'un effectif nombreux est expose h la contagion. On 6vitera,en m6mc temps, la transmission indirectc

par les objets d'usage commun (barnais, seaux, itrilles.....) ct par

l'intermediaire des pcrsonnes.

La localisation buccale ne comporte que pen d'indications; lors d'^ruption confluente, on conseillera les fourragesvertset lesgrains cults; siquelquesplaiespersistent, on prescrira, apres cbaquerepas, une irrigation dc la cavitc avec I'eau pure, ou avec une solution antiscpliquc faible. L'eruption sur la pituitaire ne necessileaucune intervention. Les accidents localises sur la conjonctive seront trades commc les ophtaimies externes simples.

Dans le but d'cüviter l'infection par les voies genitales, on interdira la monte aux6talons atTcctcs, pendant tout le temps de l'eruption ; onordonncraensuitele lavagedelamuqueuseet des parties genitales avecun antiseptique. Lesjuments atteintesseront^galcmcntrcfus^es a la saillie; celle-ci ne sera autoriste qu'apres la disinfection de la muqueuse vaginale et des parties externes. Les localisations sur la muqueuse genitale seront traitecs par de simples irrigations.

L'eruption culanee conlluente localis6e ä la töte ou h Vcxlrbm'M desmembrcs motivescule uneintcrvention.Toutes les complications de suppuration el de lymphangite seront 6vitees par les lavages avec des solutions ticdes antiseptiques. Lors de localisation sur les membres, les animaux seront laisses au repos; la litiere sera frequemmont renouvelic et le sol enlretenu dans un 6tat constant de proprelö. Les eruptions coniluenles dans le pli du paluron com-portent, en quclques cas, l'application de pansements laiss6s pendant quclques jours.

sect; 2. - COW-POX.

Historique. Lo cow-pox est etudie tres completement par Jenner quant h ses caractercs cliniques et aux conditions dc sa

308nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;VACCINE. IIORSE-POX. --- COW-POX.

transmission ä riiomine. Sacco(l(SO^fJ)rctrouvc le cow-pox spontan^, sur des vaclics impoiiees tie Snissc en Lombardie; il donne une description reslee longtemps ciassique.

Numan (1) rapporte do nombreuscs observations de cow-pox, recueillies par les medecins liollandais; il realise la transmission

de la vache an taurcau, au cheval, ä l'dne, ä la cbövre, au chameau.....;

il propose de cultiverle vaccin sur les vaches et dc le recueillir dans des tubes de verre fermös ä la lampe ; il rnontre enfin que le vaccin ainsi conserve se comporte, apres dix semaines, commc du virus Irais.

A eelte cpoquc, le cow-pox est Irequcminent signal6 en yVnglcterrc et en Allcinagne. Hering (2) fait une 6tude clinique complete du cow-pox vrai, qu'il distingue des eruptions similaires; il signalc la transmission facile de raiTcction ä la vache et auveau, par les contacts directs ou par di(T6rents interm6diaires. Pen apr^s, Ceely public, dans ses observations sur la variolc-vaccine, une description du cow-pox spontane, et Giese(3), de Pren/.lau, donne une 6tude clinique accompagneed'une tres bonne planche represcntantr^ruption pustuleuse.

Depuis celle epoque,le cow-pox, dit spontane, a cle maintes fois observe dans tons les pays. S'il est plus frequerament rcconnu en cerlaines regions, notamment en Danemark, en Prusse, en

Ilollande......, il est loin d'ötrc rare en France et il est peu de v(H6ri-

naires qui ue I'aient plusieurs fois rencontre.

Etude clinique.

I. ---- SVMI'TÖMES.

L'eruption, observec presque exclusivemcnt au niveau des mamelles, presente des caracteres variables. Tantöt constitute par des pustules v6ritablcs, eile se montre, en d'autres cas, sous I'aspect de v(isico-|)uslules de diverses formes. Le nombre des pustules ou des vesico-pustules est toujours faible; il ne depasse pas vingt h raquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; trentedans les eruptions les plus graves.

Les accidents cutanes sont precedes souvent par dc la rougcur

(!) Numan. Verhandeling over de Kcepokken, Utrecht, 1831. Trad, allemande dc J'rinz, in Magazin f. Thierhollk., t'. V, 1839, p, m.

(J) Heiuno. üeber Kuhpocken an Küken. Akten des Känigl, Wurtemb. Medlz. Colle-giums. Stuttgart, 183!).nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

(3) Qiese. Beobachtungen über Kithpooken an Küken. Magazin für Thierh., t. X, 1844, p. 01.

cow-pox.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 369

clpar un certain degr6 d'infillralion du t6guincnl. L'6ruplion, con-tlucnleoudisseinin6e, s'op6resurlestrayons ousurtoulelamamollc. Parfois apparaissent des pustules trös nettes, avec 6paississemenl du derme et ariole inflammatoire. La pustule est arrondie ou oblongue; clleest fr6quemment ddpourvue de depression centrale; sa couleur est rouge-vii'au d6but; plus tard, alors que 1c liquide exsud6 gagne les parties superficielles, olle prendune teinte azuröe ou dun blanc sale. L'ouverture do la pustule est suivie d'une s6cr6tion peu abondantcet de la formation d'une croüte, qui recouvre un tissu graaulcux ros6.

Sous une seconde forme, Irruption semblc debutcr toujours par des laquo; boutons raquo; indammatoires, h('!mispb6riqucs, du diamfctre d'un grain de plomb ä celui d'une lentille, durs, entourts d'une ar^ole rouge. Au sommetde I'clevure, apparalt tres vite un petit soulevement öpidermique blanchAtre, qui s'ötend pour constituer une vesicule reposant sur une base enflammee et infiitroe (v('!sico-pustule). La v6sicule renferme un liquide d'abord clair et limpide, puis t';pais et trouble. J^a rupture de la pellicule d'enveloppe est suivie de la formation dune croüte brune, de forme irniguliere, sous laquelle la s6cr6tion continue pendant quelques jours. La cicatrisation sous-crustac(ic est complete en 12-15 jours. Sur les trayons, les plaics, constamment irrit6es par les mains des traycurs, se cicatrisent plus diflicilement; ellcs prennent quclquefois un caraetöre ulci'-reux, s'6tendent et provoquent une inllammation intense dans toule la region.

Le plus souvent, l'eruptions'opöre par pousseessuccessives et Ion rencontre des pustules de dilKrenls Ages sur un möme sujet.

Ciiez les veaux, les mömes accidents out ct6 observes sur le iiiullc, sur les levres et vers l'oridce des naseaux; its prescntcnt en ces points les mömes caractcres que sur la mainolle.

Enfln reruplion peutötre g6neralise(^ ; Dupuis (1) en a rapporte deuxobservations, recueillies dans une inline locality. Les pustules sid'geaient h la fois sur la mamclle, h la face interne des cuisses, sur le garret el sur le cou. D'aprcs les caracltres des pustules ct d'apres les renseigncments fournis, il est probable que Teruption est apparue en mdme temps dans tous les points; cependemt ibypothese d'inoculations secondaires multiples n'a pu ötre com-pletemeid ecarlee.

(1) Dupois. Quelques cas de cow-pox; liruplion yateralisce. Annales de müd. vul., 188!), p, 183.

NoCAnD ct LECUINCHBinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 24

;{70nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;VACCINE. H0R8E-P0X. lt;:0\V-lgt;OX.

11. Lksions.

L'6voliilion de la pustule est identique a cclle de la pustule du horse-pox, en depit de l'apparence pseudo-v^siculeuse de certaines Eruptions. Le dcrme est toujours primitivement alt6re, mais si le foyer siege dans les couches supcrficielles, et si I'exsudation s'opere rapidement, lepiderme est soulcv6 avant que linduration dcrmique ait cu le temps de s'etendre.

III. Diagnostic.

En dehors de la presence de pustules vraies, qui permet un diagnostic certain, la signification de l'^ruption restera souvent incertaine. Le co\v-[)Ox sera legitimement soupgonne cependanl, lors de l'apparition d'une eruption, discrete et liniit6e ä la mamelle, de v6sico-pustules entouries dune areole inllammatoire.

La fievrc aphleuse sera difltrenciee par l'absence de l'epaissis-sement duderme, par l'ötendue etlaformcirrc'iguliöredes visicules, souvent conllucntes, enfin }raquo;ar le caractere nettement öpizoolique de laffection et la coexistence d'autres localisations.

II cxiste en outre diverses Eruptions raanmiaires, insuflisamment d6crites, groupees sous le nom de faux cow-pox (Ceely, Hering). Ces eruptions, qui ne sont peul-ötre autrc chose que du cow-pox legitime observe a sa derniöre p6riode (Layet), sont transmissibles d'un animal ä un autrc el elles ne peuvent ötre difTerencides par leur seul as|)ecl. 11 sera facile d'6tablir le diagnostic par I'inocu-lation au vcau des produils recueillis par 1c grattagc des pustules; le cow-pox vrai donnera une Eruption vaccinale ä evolution typique. (V. Culture du vaccin.)

rätiologie.

La virulence est localisec aux pustules et ä leur contenu. La transmission s'opöre, de la vache ä la vachc, par rintermediairc des trayeurs, qui provoquent des inocidations supcrficielles par Ics frottcmentscxerces. Les veaux sontinl'ect6sdireclementä la bouche s'ils tettent les meres atteintes. La transmission h I'bomme est encore le risultat d'une inoculation op6r6e pendant la mulsion, soil directemenl, au niveau de plaics preexistantes, soit indirectement, ä la suite du transport sur les muqueuscs, par les mains souillees de virus.

KTUDK EXI'KRIMKNTAI.K DK LA VACCINE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 371

Aucune intervention lh6rapeutique n'cst indiquce. On 6vitcra la transmission d'animal a animal par des precautions hygiöniques facilement prevues.

sect; 3. - tTUDE EXPERIMENTALE DE LA VACCINE.

Matteres virulentes. La virulence est localisöe aux tissus de la pustule; eile est facilement d6cel6e dans le liquide exsude, dans les croiUes qui recouvrent la pustule et dans les produits #9632;obtenus parle rAclage du dermc enüamm^.

Les lijmphatiques qui partent du lieu de l'drupLion renfermcnt le virus h im etat de dilution tel que sa presence est difficilcment laquo;16celee. Sur un cheval inocul6 ä Icxtrömite d'un membre, Maurice Haynaud recueillc la lymphe par une fislule aux lymphaliques satellites de la saphene ; l'inoculaüon, par scarifications ou injections hypodermiques, rcsle sans rcsultat, landis que l'injection intra-veineuse de 22 c.c. provoque, chez un cheval, une öruption ff6n6-ralisee de horse-pox.

Les ganglions afF6rcnl,s, toujours engorges, mr renferment cependant pas le virus (M. Haynaud, Baillel), ou du moins il sc trouve asscz diliiö pour que la virulence nc puissc (Hre d/'inoidree.

Le sang ne se montre Jamals virulent; il n'cst pas douteux cependant qu'il serve momentan amen t de v6hicule, lors d'^ruption generalisce consecutive ä la contagion naturelle.

Les produits d'excnHion ou de sderetion, qui sont souilles abon-damment par l'cxsudat des pustules {sal'wc, jelage...), se mon-treront virulcnls ; e'est par lour interm^diaire que s'opere ordi-nairement la transmission accidentclle.

R6ceptivit6. laquo; La vaccination classique prouve que les Irois principales especes vacciniftres, komme, bmuf, cheval, sc prötent aussi bien les unes que les autres ä la transmission indelinie de la vaccine. Sous cc rapport, dies montrcnl une aptitude vacci-nogene egale. raquo; (Chauveau.) L'on ne saurait cependant conclure de cette 6galc sensibilile vis-ä-vis d'un mode detennine d'inoculaüon ä une mdme reeeptivilö des especes consideröes. La fröquence du horse-pox naturcl, la facilite de la contagion du cheval au cheval et revolution, chez cet animal, d'erii|)tions geii6ralisee.s montrent que la niccptivilc du cheval est netlemcnt supericure ä celle de riiomme ou du boeuf. Ceux-ci viendruient a pen pres sur la mdme ligne quant iv leur aptitude spöcifiquc.

Ij7'inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;-VACCINE. HOR8E-P0X. COW-POX.

La transmission par inoculation intra-dnrmiquc est obtenue chez la iilnpai'l tics espcccs domestiques. L'dne est infcctc aussi facilement que 1c chcval (Valentin, Nurnan,...); le pore (Viborg-, Numan,...) cnltivc egalement le virus, mais la transmission n'est pas sArement oblenue (Chauvcau). La chevre a 6t6 fr6qucmment utilisce, ilepuis Jenner, comme vacciniförc. laquo; Si Ton inocule une cbevre, soit avecdu vaccin de genisse, soitavee du vaccin liumain,. le produit dc cettc inoculation cvolue cxactcment conime le vaccin dc genisse...; les boutons vaccinaux ont tons les caraclcres de la vaccine classiquc.... En somme, les animaux dc I'espcce caprine sont aussi aptcs que ceux de I'espcce bovine h la culture du vaccin. raquo;(llervieux.)

Les jcimcs bnfjles cullivent le vaccin aussi bien que le veau el la virulence affaiblie semble se regi'merer sur cc terrain. Galmette a utilise le bul'lle pour la culture du vaccin en Cochinchine.

Le moulon fournit un terrain moins favorable ; revolution des. pustules est rctardee; celles-ci restent tres petilcs, prennent une forme papuleuse ctavortent souventavant la secretion. (Chauvcau.)

Le chameau posscderait aussi la receptivite et pourrait servirä la culture. (Agnelli.) L'cxistence d'un camel-pox est rendue probable par quelques tails d'observation (1).

LecÄ/encontractefacilement la vaccine; Jenner, Sacco, Valentin... ont lente la vaccination dans le but de preserver les animaux de la laquo; maladiedu jeuneftge. raquo; Hamon (2)a inoculö plus de cent cinquante chiens avec du vaccin pris sur I'enfant; le virus pris sur le chien est reports a I'enfant ct inocuk'; avec succes au pore el au singe. Dupuis a obtenu roccinment des resultals analogues.

Chezle/laquo;yj/'/! (3),l'inoculation du vaccin,parpiqürescutanees,donne despustulescamcl6ristiques;une premiere evoluliou confere rim-munilc (Bard elLeclcrc). Toul-efois, Taplitude vaccinogene präsente des differences notables suivant les individus; un virus qui pro-

(1) Vers I8l(),iiii esplorateur, M. Mosson, obsovve en Asio, dans la province de Lus, une maliulio ilu chaineau fiuoles indigenes appellent I'holo-shoolur (vai'iole du cliameau); cette inal.'ulic consiste en uno eruption pustnleuse du pis de la chaniolle, eruption analogue a cello du pis do la vuclie. Presque toujoui's, les gons charges de traire les cha-inelles malades ont les mains et les avant-hras envahis par une eruption semblable; on ne croit pas qu'aucun d'eux ait Jamals succombi ; par contre, on salt quo ceux qui ont eu le I'liolo-xlto'jlur sont toujours a I'abri do la variolc, laquello est parfois endeiniquo dans oe district. (Transactions of the medical and physical Society of Bombay, 1840, p. 214 j d'upres les .Vrch. do mud. comparee, t. I, p. 284.)

(2) Hamo.n jeune. Dela Iransmisaion du virus variolirjuc... Hecueil domed, vet., 1859, p. 641.

(3) Bahd et Leci.ehc. De la rdcepiiviti du lainn pour la vaccine. Gazette hebd, de mod. et do chir., 1891, p. 81.

ETUDE EXPERIMENTALE DK LA VACCINE.

37:i

voquc sur certains animaux une helle ('ü'iiplion no donno chez d'autres que des pustules avortees avant la periode de secretion. Le cobaije präsente egalement des pustules caraclerisliques au laquo;iveau des points d'inoculation.

Parmi les conditions individuelles qni modilieid la reeeplivite,

Inbsp;i\ge a une inlluence marquöe. Les animaux jeunes sont affeclös plus volonliers et chez eux revolution est toujours plus complete.

IInbsp; est probable que l'ftge ne conföre en aueun cas une immunity complete et la resistance des adultes doit ölre rapportee plutöt h une infection antörieure.

Modes de la p6n6tration du virus. A la suite de linocu-lalion intra-dermique, par piqürcs ou scarifications, il se produit, chezlcsanimauxinocul6s, une serie de pustules qui, toutes, ont pour centre la piqöre ou la strie d'ensemcncement. Un mode de pöii6-tration analogue se trouve r6alise lors de la souillure de plaies, ou encore ä la suite d'excoriations produites par un corps chargö du virus. Au niveau des muqueuses, une eraillurc epidermique sufflt pour assurer la penetration (horse-pox genital; eruption huccale...). Exceptionnellement, chezle cheval jeune,il se produit une Eruption vaccinale gen6ralis6e.

laquo; Lorsqu'au lieu d'inserer le virus vaccin dans le corps miujueux du derme on le fait penetrer par la voic du tissu conjonclif sous-cutan6, le virus manifeste son action par deux sortes d'elfets posi-tifs, communs aux trois espcecs ( homme, homf, cheval) : il se developpe une tumefaction locale plus ou moins marquee ct les sujets acquierent rimmunile vaccinale, absolument conmie s'ils avaient suhi la vaccination classique Ces effets comrnuns ct constants nc sont pas les seuls ([uc produit rinjection du virus-vaccin dans le tissu conjonctif. Chez les sujets do I'espece cheva-linc, surtout les jeunes, il survicnt quelquefois dc magniflques exanthemes pustulcux, qui, par lour si6ge el, renscinhlc des autres caracteres, ne different en rien des eruptions dc horse-pox naturel. Jamals ces exanthemes vaccinaux n'ontete ohscrves dans les experiences faites sur les sujets de l'cspöcc bovine, et ces experiences, dont le nombre est considerable, onl ete faites dans les conditions reputecsles plus favorables an devcloppementditspoulaue du cow-pox. On n'apasvudavantage ces exanthfemes sur I'espfeee humaine; mais le nombre des tentatives faites pour les produire est fort res-treint. raquo; (Chauveau.)

La penetration par les votes digestioes el par les ooies respira-

374

VACCINE.

HORSE-POX.

COW-l'OX.

toirea pent provoquer, chez le cbeval, une öruption gönörnlis^e.

Vt inoculation inlra-veincnsc produit encore ties effets difl'^renls suivant I'espöoe oonsidäräe. Chez 1c cheval, laquo; eile fait naltre I'im-inunitö et eile provoquc, assez souvent, I'^ruplion d'cxanth6rnes vaccinaux, fac-simile exacts de ceux de la maladie naturelle. raquo; (Ghauveau.) Chez le veau, l'injection du vaccin conffere ögalement rimmunitö, mais eile ne determine aucune manifestation generate. (^^rarlomont ct Hugues, Straus, Chambon et M6nard.) Chezlechien, laquo;l'injection intra-veineuse, sous-cutan6c, p6ritoneale, donne rimmu-nite contre la vaccine, sans d^veloppement d'aucune manifestation extörieure. raquo; (Dupuis.)

La penetration du virus dans les vaisseaux lymphaliques determine, chez le cheval, aprös huit on dix jours, unc Eruption gönöra-lisee, identiqueä celle qui rösultede Tinfection naturelle. (Ghauveau.)

L'insertion du virus sur la cornee est possible, maiß l'immunite est conföröe plus tardivement que par I'inoculation cutan6e. L'ino-culation dans la chambre antdrieure de l'ceil determine une vive inflammation de l'iris et de la cornee. Elle conffere I'iminunite aussi sürement el presque aussi rapidement quo I'inoculation fuite 5 la. peau. (Straus, Chambon etMSnard.)

Pathog6nie. Les modes do revolution du virus dans lorga-nisme infecle different suivant la voie dc penetration. Si le virus est depose dans les couches superficielles du derme, par piqüres ou par scarifications, il se produit unc eruption pustuleuse localisec exclusivement au nivcau des points de penetration et Timmunite est rapidement conferee. Chez la genisse, les lissus sont devenus impropres, ties le cinquieme jour, ä la culture et les nouvelles inoculations restent steriles.

A la suile de I'inoculation directe dans letissu lymphatique (inoculation sous-cutanee) ou dans les vaisseaux lymphaliques, apres la penetration par les voies digestives ou respiratoires, aprfes I'ino-culation intra-veineuse, liminunite est egalcmenl conferee, mais il se produit parfois des eruptions generalisees, idcnti(|iiesä cellesqui resultent de la contagion naturelle. Cos constatations, dues tout entiöres ä M. Chauvcau, permettent dinterpreter quelques points de revolution virulente.

Le virus, inocuie par quclque voie que cc soil, arrive plus ou moins directement dans le sang et il est ramene ä la peau ä un elat de dilution extreme. Apres I'inoculation intra-veineuse ou inlra-lymphatique, le virus provoque ainsi sur le iegument des

ih'UUE EXI'KIUMENTALK DE LA VACCINE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 375

eruptions ötendues. II en est de möme apres l'inoculation par les voies respiratoires ou digestives, qui nc s'aocompagnc d'aucune reaction locale an point de penetration.

Le processns est plus complexc alors quo 1c virus cst introduit primitivemcnt dans le derme cutan6. Une partie est absorböc el gagno, par les voios lymphatiques, la circulation sanguine ; mais il se produit, en möme temps, une culture locale, exprimöe par la pustule speciflque. Cette culture a pour effet de creer rimmunitc'; avanl que le virus absorbc n'ait pu determiner I'druption g6n6ralis6e. laquo; Au moment oü cette 6ruption gön^ralisee pourrait se dövclopper {8deg; jour au plus tot), la peau, en raison de l'immunitö cr66e des le cinqui6me jour par le travail local de la vaccination, n'est plus apteä la pustulation vaccinate. raquo; (Chauveau.)

Cette interpretation est basee sur des fails oxp6rinientaux pro-bants. Chauveau a montre que si Ion pratique, cbez le choval, lex-cision des lambeaux do peau qui ont regu i'insertion vaccinale, vingt-quatre hcures aprcs celle-ci, on pcut voir 6voluer, aprfcs 15 ou 20 jours, un horse-pox g6n6ralislaquo;'!.

II r6sulteencore dc ces donn6cs quo le vaccin cultive exclusivomcnt dans le derme muqueux ou cutane; les voies lymphatiques ou sanguines lui scrvent simplement de vecteur; la non-virulence du sang et des divers parenchymes, la tr6s faible virulence de la lymphc montrent que le virus ne pullule pas dans ces milieux.

En resuin6 : dans la forme gön6rale de la vaccine, artificielle ou naturelle, laquo; il ne survient point d'accidcnt vaccinal primitif sur les points qui ont servi dc portc d'cntree au virus. Au lieu de germer sur place, ce virus produit aiileurs ses manifestations, et la poussee eruptive, indicc de la multiplication du vaccin, ne dö-bute qu'aprts une incubation de buit jours au minimum. Pour que la vaccine genirale se developpe, il faut que le virus inocuk. penetrc dans leconoinie sans passer par la membrane qui cons-titue le siege analomique de la pustule vaccinale, c'cst-ü-dirc par la peau. Cette loi se vörifle dans toutes les conditions possibles. raquo; (Chauveau.)

Constanle clu^zle ciieval, cette evolution de la vaccine se rctrouve cbez les autrcs espöees, mais eile comporlc chez dies quelques exceptions.

Chez I'enfant, rimmunitc conferee par la piqürc culan^e est, parfois lardivc ; les inoculations secondaires op6rces jusqu'au dixieme jour (Trousseau) et au delä peuvent 6tre positives. De möme encore, rimmunite due a la culture pent noire pas clablie

376nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;VACCINE. --- HORSE-1'OX. COW-POX.

alors que 1c virus csl ramenö au It'sgumcnt par la circulation sanguine el unc Eruption gcniralisce s'oiitrc.

Les doanäes qui pröeödent permettent d'iaterpröter I'aspeot cli-niquo des diverses manifestations vaccinales : chez le cheval, I'ino-culalion s'operc tres ordinairemont par les voies rospiraloires et l'eruption g6neralisec est la rfcgie; chez la vache, au contraire, la pönölration r^sulte presque toujours d'une cfl'raction du tegument au niveau de la mamelle ct une 6riiption locale est seulc observec.

Resistance du virus. La resistance du vaccin aux divers agents est a peine 6ludi6e cl les quelques connaissances acquises sont fournies indircclement, par des fails d'observalion.

La dessiccalion n'altfere en rien la virulence; ccllc-ci pcrsisie apres plusieursscmainesdanslescrorttesou dans lespoussieres. Lachaleui' aurait une action Ires marqu6c; d'apres Gopeman, le vaccin scrait sterilise par le chauffageä GO⁰ et, d'aprös Cory, ä 48deg; sculcment(?).

Melange h la glyc6rine, le vaccin, conserv6 en tubes scell^s, ä l'abri de la lumiere, conserve parfois sa virulence pendant huil et dix mois. II est h cet egard des dinerenccs inaiqu6es, li^es proba-blement h la composition des melanges et aux propri6tes des germes ölrangers qu'ils renferment.

Variations de la virulence. Immunisation. I. Le

virus posscde toule son activile dans l'eruption du borse-pox natu-rel. Transmis, accidcntellcmenl ou exp6rimcntalcment, h Thomme on ä la vache, le virus equin subil imin6diatemenl une allenuation marqudc.

La culture en s^rie sur la genisse conserve ind6flniinenl au vaccin nn mcMne degre de virulence, ix cettc condition quo lous les vacci-niferes possedenl une möme receptivite. Si certains donnent une eruption avortee ou retardrte, indiquant unc receptivite moindrc, le virus subil une allenuation nouvelle qui tend h se pcrpöluer. Get alfaiblisseincnl accidcnlel est plus ri'ec(ucnt encore lors dc passages succcssifs sur 1'enfant ou sur I'liomme, en raison de riminunite partielle dun grand nombre d'individus. Le laquo; vaccin bumain raquo; na pu 6lrc entielenu pendant de tongues annöcs, de bras h bras, que par unc sölection conslanle des vaccinicolcs, le virus a inoculer n'etant pris que sur les plus belles eruptions, c'est-6-dire chez les individus possedant un maximum de receptivite.

Tel qu'il est altenue par un seid passage artificiel a travers la genisse, le virus dorigine equine ou bovine convient parfaile-

KTUDE EXPKRIMKNTALE DG LA VACCINE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 377

moat pour l'inoculation ä l'höminc. L'on a tlü se pröocoupor |)lu-löt d'entretenir cette virulence que lt;lc raffaiblir, mais le passage momentane sur certaines esp6ccs animales fournirait, s'il en (Hail, hesoin, de nouveaux degrös d'altenuation.

L'iinmunisalion conf6r6e, chcz toutes les especes, par une 6vo-lulion pustuleuse snr les tegumeuls lt;!st trcs rapidement elablie; lors d'inoculalion artificielle (vaccination), clle est constal^c ordi-naircment des le cinquiemc jour. L'6voliilion des accidents ä la suite d'une contagion naturelle par les voies respiratoires 6tant sensiblement plus tardive (huit jours au moius chez le cheval), une inoculation vaccinale sera pr6servatrice d'une infection accitlcntelle oper6e au möme moment. De möme, chcz riioimnc, rinoculation du vacein prescrvera aussi, le plus souvent, des consequences d'une infection varioliqucsimuitan^e.

L'immuuite conferee par une premiere atteintc; a une durec trfes variable suivant les especes et suivant la marcbe dc rinfection. Cboz le cheval, l'immunit^ paratt n'ötre conförie souvent quo pour quclques moisseulement; chez les bovidös, sa tlurce, plus league ä coup srtr, est iinparfaitcment diUerminec ; la Commission lyonnaisc a constate qu'aprcsquatre mois la rösistance des animaux vaccines une premiere fois est absolue.

II. L'injcction intra-veineuse de lymphe vaccinale pcrmetd'ob-tenir rimmunisation chez toutes les espöees. Les recherches de Straus, Cbambon et Mönard (1) montrent qu'il suffit d'une tres faible quantity de vacein (une goutte ou une fraction de goutte) pour rendre le veau refractaire.

La transfusion du sang d'un animal en pleine eruption h un animal sain de möme espöee pennet encore de ereer l'immunite ; mais, laquo; pour obtenir cet effet avec une certitude h pen pres absolue, il faul transfuscr des quantit^s considerables de sang, quatre, cinq ä six kilogrammes. (Straus, Chambon et Menard.) On s'explique que Maurice Raynaud n'ait pu obtenir rimmunisation du cheval par la transfusion de cinq cents h mille grammes de sang provcnanl d'un animal porteur d'une belle eruption.

Le serum des animaux vaccines, la lympbc vaccinale steriliselaquo;! (Janson, Kramer el Boyce), non plus quo le sang des animaux immunises ne possedent de proprietes vaceinanles. On peul trans-fuser la presque totalile du sang d'un veau qui a cultive le vacein, ä un aulre veau, sans diminuer la reccplivite de celui-ci.

(1) Stiiats, Ci{ajibi)N ct Mi-NAitn. Kecherches e.rpcrimcnlules sur hi vaccine chez le veau. SucietO tie biologic, ii decembre 181)0.

378nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;VACCINE. HORSE-POX. COW-POX.

sect; 4. PRODUCTION DU VACCIN ANIMAL (1).

La production du vaccin animal comprend, d'unepart, la culture par I'inoculation an vcau; do I'autre, la r6colto et la conservation draquo; vaccin produit.

I. Culture du vaccin.

a. Ciioix et hygienk dks VACCINIFamp;RES. On choisit des veaux de lail de belle apparence, 'Agbs de deux ä trois mois, ou, de pr6-ference, des aniinauxplus Agi'is etsevrös depuis plusicurs semaines. L'entrelien de ces derniers est plus economiquc de beaucoup el, its ne sont pas exposes aux troubles digestifs, parfois trös graves, qui affectent souvent les vcaux de lait. Les sujets lt;lg6s de six mois ix un an donnent encore de belles eruptions. Lc sexc de l'ani-mal n'a aucune importance. On 6vitera d'employer les animaux dont la peau est pigmentee en noir, en raison dc I'apparence d6sagr6ai)le de la pulpe vaccinate obtenuc.

On sassurcra de l'ötat de sante de l'animal par un examen cli-nique sommaire et par la constatation de la temperature. Pour eviter I'emploi d'animaux luberculeux, il est bon dc recourir ä une injection de tubcrculine (1 ä 2 centimttrcs cubes de la dilution an l/10^c), pratiquöc vingt-quatre bcures avant I'inoculation du vaccin.

Le vacciniferc tloit ötre entretenu dans des conditions de pro-pret6 absolue. Aulant quo possible, il sera isole dans un box dont le sol et les parois ciment^s seront facilemont nottoy6s; ä d^faut d'un tel local, on placora l'animal sur un plancher a claire-voie; la litiere sera frtVpiomment renouvclee.

h. Technique de l'inoculation. Les inoculations seront prati-quöcs sur Tun des cötös du thorax; clles pourront occupcr toute la region costale, jusqu'au quart införicur dela poitrine. La culture sur la paroi abdomiuable infVn'ieure, sur lc p6rin6o, sur la region

(1) Cette iiuestion a fuitrobjet, en cos dernläres imnOes, de ti'(\s nombreux travaux ot laquo;livers precedes de cultiire et de preparation du vaccin sont aiijourd'luii employes. Nous donnons seulcment ici 1'expose d'une methode simple et pratique, rpii nous a tonjours procure d'excellcnls rcsultats.

Pour retude des divers procedes operatoires, on consultera avoo inten't panui lcraquo; travaux I'raiK'ais : Vaiixaiui. Manuel pniliyiic ile la vaccination animate, 1886. Humbert. Sur la production du vaccin animal. Bulletin ile la soc. centr. denied, vol. ,1887, p. 3(13. I.avkt. Traitipratique de la vaccination animulc, 1 vol., 1880.

CULTUBE DU VACCIN.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I}?^

post^rioure des fesses..... est condamnable en raison des causes

Evidentes de souillures.

Toute la surface d'inoculation est tondue, puis rasöe aprfes ua savonnage pr6alable; il est plus simple, maisnon indispensable, de faire cette operation sur l'animal couchö. Des tables speciales sont employees dans les Instituts vaccinaux pour coucher et fixer les animaux, maisil est facile encore d'en 6viter I'emploi. II est bon de pratiquer la toilette locale quelques heures au moins avanl rinoculation; si Ton neglige cette precaution, la congestion du derme expose h de petites hömorragies, au niveau des stries d'inoculation.

L'inoculation se fait sur l'animal debout; un aide tient la töte et applique des mouchettes s'il est n^cessaire ; un autre immobilise avec une plate-longe le membre postörieur, du cöt6 de l'opörateur. On pratique sur la rögion pröparöe, avec la lancette ä grain d'orge, des scarifications verticales, longues de un ä un centimitreet demi, cspacees de trois ä quatre centimetres, dispos6es reguli6rementeii quinconces. Les incisions doivcnt entamcr legerement les couches superficielles du dcrme; il faut quc le sang perle entre les levres ecart^es dela plaie, sanstoutefois s'6couler alors queles levres sonl rapprochees. Apr6s qu'une ou deux rangees de stries out 616 prati-quöes, on procede ä l'insertiou de la matiere d'inoculation; celle-ci est rccueillie sur la lancette et deposee dans chaque strie, en avivant un peu celles qui paraissent trop peu profondes.

On peut disposer 120-160 scarifications sur un möme animal saus aucun inconvenient.

L'application de tabliers ou de toilcs surla region inoculeepeul ötre conseill6e. Le collier de bois est utile; il est rare cepcndanl que les animaux cherclienl ii lächer la region.

11.  Ukcoltk et preparation du vaccin.

a. RIGOLTE DU vaccin. L'6poque de la maturile des pustules varie suivant diverses conditions; si la iVicoltc j)cut ötre pratiqueraquo;' souvent le quatritime ou le cinquicme Jour, eile est possible le septifeme jour seulemenl en d'autres circonstances.

La röcolte se fait sur l'animal coucln'!; eile n'cxigc qu'un tres simple appareil instrumental: un mortier, qui scrvira Ix la preparation de l'ölectuaire, un bistouri convexe h lame asscz large, une |Mnce a anneaux, ä mors longs et ctroits. Le mortier est .sterilise au prealablo ä l'autoclave ou dansl'cau bouillantc; les instruments sontllamhes.

380nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; VACCINE. HORSE-POX. ---- COW-POX.

La pustule vaccinale fburnit trois parties distincles ; une croülc do revölcment, la lymphc, c est-fi-dirc un liquide clair, qui s'tchappc apres rcnlevcment dc la oroüte, la/gt;u//}6 ou produit de graltage du derme inflltre. La croiUe.bien que tres virulente, nous paratt devoir lt;Hre rejctee ; parmi les souillures diverses qu'clle a subies, des germes dangereux peuvcnt se trouver, et cette scale consideration justifie son Elimination. De toutes les parties, leproduit de gratlage du derme est 6videmnienl la plus precieuse; eile fournit une matiere relalivement pure et cxtrömement riclio en elements virulents (1).

La technique de la röcolte est des plus simples; on soulevela peau mi niveau dc la pustule ot Ion applique la pince a la base du pli forme; on fail sauter la croiUe avec le bislouri et Ton recueille, autantque possible, la lymphc sur la lame dc rinstrumcnt; dfes que lecoulemcnta cessc, on gratte legerement mais longuement le derme, qui se presente ar6ol6, exsanguc, et qui fournit une pulpe rosc';e formce de d6bris de tissusimprögnes de liquide.

Si quelqucs pustules donnent du pus, on (Vvitera de les uliliscr.

h. Pukpauation de i.'electuaire vaccinal. Le vaccin recueilli dans le morlier comprend un liquide trouble, öpais, ros6 et une masse pulpouse. On precede i\ une trituration complete, dcstinöe h obtenir un melange parfailement homogene. A ce moment, on ajoute peu ä peu, en continuant ä triturer, une quantity dcglyc6rine neutre egale, en poids, ä la quantile de matiörc vaccinale obtenue. Le melange donne une substance sirupeuse,de couleur jaune ou safran^e, renfermant quelqucs fragments dc polls arraches des bulbes par le gratlage des pustules.

L'elecluaireest conserve dans desampoulcsou des tubes de verre. Ceux-ci sonl remplis, par aspiration indirecte, op6ree a I'aide d'un lube de verre, muni d'une effllure qui s'adaple sur le tube l\ remplir el pourvu d'un tampon d'ouate qui evile les souillures par la salive (2).

On laisse aux exlrcmites des lubes un espaec libre dc trois millimetres environ et Ton soude, dans la (lamme cluuiffanlc d'un petit bee dc Bunscn.

c. Conservation du vaccin. Le vaccin ainsi prepare est conserve

(1)nbsp; Des discussions inleniiinnbles et souvent puurilcs se sont elovees sur les proprlö-les respcelives de la croüle et de la lyinplie. II touibc sous le sens que In lymplie, dilution virulente, est benucoup mains active que la croüto qui rept'escnte une lyin|ilic t-oncenlree par I'exsiccation.

Certains Instituts emplolent encore exclusivement la crofite.

(2)nbsp; Les iueonvönients da I'asplratlon directe avec la bouche, teile qu'ello est praliquee dans certains Instituts, sont trop evidents pour qu'll soit besoin de les mentionner.

HKCOLTE ET PREPARATION DU VACCIN.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 'i81

h la temperature de la chambre et ä l'abri de la lumiere. Dans ces conditions, il possöde encore toutcs sespropriölös aprös deux mois et nous I'avons trouve virulent aprös lt;[uatre et six mois.

D'aprös Ghambon et M6nard (1), la pulpe glyc^rinee s'6pure en vieillissant, par la destruction des germes strangers ; eile possöde ä la fois son maximum de virulence et une puretö parfaite aprös ([uarante ä soixanle jours. Ces n'isultats intöressants ne sont pas absolus cependant, la llore parasite des pustules variant nccessai-rement suivant chaquc milieu; un vaccin glycerine nous a donne, aprösquatrc-vingt-dix jours, plusicurscolonies coloreessurgölatine.

(1) ChAMBON et .Mknahii. liimralion de la pulpe vaccinate ghjcerinee. bulletin do l'Acad. du inüdecine, G dccembrc 1802.

CHAP1TRE X CLAVELKE

La clavel6e esl line maladic conlagicuse, inoculable, spcciale au moulon, caraclerisöe par une Eruption puslulcusc sur la peau ct sur diverses muqueuses.

Historique. La clavelöe estdecrile, des le commencement du xvi⁰ siöcle, parJouberl el Habelais qui I'observent dans les environs de Montpellier, oü eile est connue sous le nom de picolle. Ramazzini (101)1) signale la maladie dans les environs de Mod6nc; il l'attri-bue h ringeslion de fourrages ronilles. En 179S, Gilbert (1) donne une description sommaire de la clavcl^e; il distingue, pour la premiere fois, laquo; unclaveau regulier, quiparcourra tons ses temps sans aueun syniptöme fächeux, et un claveau irrigulier, dont le coins sera d6range par des accidents plus on moins graves. raquo; 11 divine revolution laquo; en quatre temps bien dislincts : linvasion, I'eruption, la suppuration. I'exsiccation raquo;. Girard {2} complete sur divers points l'etude clinique de la maladie; il s'attacbe ä dömontrer les avantages de la clavelisation destroupeaux exposes ä la contagion.

llurtrcl d'Arboval(3), qui observela claveleedans le Pas-de-Galais, public, en 1822, une monograpbie tres complete, consaeröe ä la fois ä la description clinique de l'aflcction et a celle de rinoculation preventive.

Les nombreux travaux publies jusqu'a ces derniers temps n'ajoulent rien ä la description de d'Arboval; presque tons sont Jimilös d'ailleurs ä la pratique dc la clavelisation et ä la discussion dc ses avantages 6conoiniques.

LVitudc experimentalc de la maladie, commencce par Ghauveau en 1868, a fait lobjet d'assez nombreuses rcchcrches; lout en

(i) Gilbert. Inslitictions sur le claveau des moutons. Brochure, 1198. (2J GniAiiD jii re. Memoire sur le claveau el sur les avantages de son inoculation. Pm-is, 1laquo;18. (3) IluiiTiiEi. ii'Ahuoval. Traile de la clavelie. I'iiris, WVl.

EPIZOOTIES. --- STATISTKgt;UK.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 383

t'aisanl conuailre certaines des proprietes du virus, cdles-ci n'ont pu aboutir jusqu'ici ä la d6terrninaUon de l'agent de la virulence.

Nature de la maladie. Par tous scs caractercs cliniqucs et par les proprietes du virus, la maladie se rapproche laquo;ütroitement dc la variole del'liornme, ainsi quo du horsc-pox et du cow-pox. 11 est certain que rölement de la contagion est analogue ä celui dc la variole et de la vaccine, mais loutes les tcntatives de determination ont complfetemcnt 6choue.

Lc virus claveleux differc cssenticlleinent du virus variolique quant a sespropri6les. L'inoculatiou de la vaccine au moulon pent donner unc 6ruplion locale ; jamais clle ne confere la moindre immunity a l'egard de la clavclee ; d'autrc part, l'inoculation de la lt;-lavcl6e au hocufet au cheval reste absolument sans eilet.

Especes affeetäes. La clavclee est une maladie speciale au moulon. Toulcs les autrcs cspüces sont rei'ractaites ä la contacion naturelle et ä 1 inoculation ex|)crinicnlale.

La maladie Eruptive d^crile sous lc nom de laquo; clavclee de la cheure raquo; est certainement de nature diiTdrente. Les faits d'obscrvation monlrent que la contagion au mouton nest pas obscrvee (1) : d'autre part, Nocard a laisse au contact de moulons claveleux des chcvrcs de tout üge sans qu'aucune ait contracle la maladie; ses nombreuscs lentatives d'inoculation sont restöes infructucuses.

Epizooties. Statistique. La clavclee sevit de temps immemorial dans lc midi de l'Huropc; loutefois Ton nc posside (jue peu de documents sur sa frequence dans les temps anciens et [)eudant lc moyen dge. Signalec dans le midi dc la Fiance, d6s le commencement du xvi⁰ siöcle, clle est obscrvee en 1091 en Italic, oil eile decime les troupeaux du duclie dc Modeuc (Uamazzini). On la relrouve peu apres en Allemagne, dans les environs de Mansfeld (Slegmann).

Pendant le XVIII⁰ siöcle, la clavclee est Ires frequemment menlion-n6e. Elle gagne en 1712 la basse Hongrie (Gluscl), lc Tyrol et la Suisse; en 1740, ellc frappc les troupeaux dc la Picardie (Borel).

(1) GaltIKRlaquo; 'fraitd das maUnlies contagiettses, t. 1, 181)1 (observations de Jousseauiin^, Aliquot, Dromond). Kaybt. Holes sur la clavclee en Algirie. Hevue veterinaire, 1895 p. 22.

'SHinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; r.I.AVULKE.

A partir do celte epoque, les Epizootics dc clavclee rdapparaissent dans I'Europe centrale ä de courts intervalles. Parmi les invasions les plus mcuiiriferes, on pent citer celies de 1754-1756 (Picardie, Champagne, Saxe), de 17(W (Picardie, Palatinat), de 177,'M77rgt; (Ile-de-Franoe, Provence), de 1786 (Beauce et Brie), de 179rgt;

(Beauce, Picardie)........ En 1805, la Champagne et le Dauphine

sont attcints ; en 1810 une epizootic trcs grave sövit dans le midi de la Prance ; en 1815, les d6partemcnts du nord sont envahis.

Depuis. la clavclee fait de fr6qucntes incursions dans les d6par-tements du centre et du nord; les Epizootics, moins meurtriercs qu'autrefois, en raison de ('importance decroissanto de l'elcvage du mouton, causcnt encore des pertcs considerables. L'epizoolie re-centc de 188G l'utparticuli6rcmcnt grave, ä la fois quant ü rcxtension des foyers et quant a la forme sEvörc de la maladie. Les epizootics de clavclee apparaissent irreguliörcinent; comme la fiuvrcaphteuse, la maladie sommeille pendant plusicurs annees, cantoimec en quelques foyers pcrmanents d'infeclion, pour dilfuser brusquement ä certains moments.

La clavclee est entretenue sur tout le littoral de la M6diterran6e. L'Espagne, le littoral frangais dc la Medilerranee, I'ltalie, la prcsqu'ile des Balkans, les principautes danubiennes y comprises, tout le nord de TAfrique, dc Suez ii Tanger, sont infecl^s en permanence. Dans le midi de la France, raffection est enzootique dans les Corbiercs; eile sevit dc temps immemorial dans la Camargue et la Crau, ou die est conlinucllcment entretenue, renouvebüe et renforcee par les moutons algeriens Importes.

11 est reinarquablc que la clavclee tend peu h pcrsister dans les pays du nord. La Grande-Bretagne, infcct6c pour la premiere fois en 1847, par un troupeau expedii du Danemark, a su se preserver depuis d'une invasion nouvelle. En Danemark, en llollandc, en Allcmagne, la clavclee est rarcment observöe.

La maladie n'est pas signalec dans rVmeriquc du Nord; eile est inconnuc en Australie (Loir) et an Japon (Janson).

Les pertes causöes par rallcction sont considerables; dans les grandes poussees epizootiqucs, les troupeaux sont dicimes dans toutes les regions atteintes. La benignite de la clavclee sur le littoral mediterranecn est loin d'etre absolue. Dans les Corbiercs, la mortality attaint, en certaines annees, 10-15 p. 100 des cffectil's; en Algerie möme, oü la clavclee est ordinairement pen grave, le taux de la mortality atteint, parfois, 20 p. 100 des adullcs ct plus de 50 p. 100 des agncaux.

SYMPTÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ^85

Etude clinique. I. Symptömes (1).

Suivant la division adoptdc par Gilbert, on pent distinguer une Evolution rigulidre, caracterisee par une simple Eruption pustu-leusc surla peau et les muqueuses exterioiircs el une Evolution//ve-yuliere, comprenant les diverses complications.

a. Clavelöe röguliöre. L*invasion de la maladie esl annonc6e par des symptömes g6n6raux, qui augmentcnt graduellemenl d'in-tensitö. La tcinp6ralure s'eleve brusquement, vers quaranle degres et au deli. Le mouton est triste, abattu; ii reste isole, la töte bassc, les yeux 6teints, les membres rapprochös; la marchc csl lento et hesitante. L'app6tit est faiblc, capricicux, on complelement sup-primt; par contre, la soif est vivo; les muqueuses sont injectöes; les battements du cocur deviennent violents; la respiration est courte ct acc6l6ree. On constate une sensibility anormale de toutes les regions, surtout manifeste au niveaudu dos, des lombes et de l'ab-domen.

La dur6e de cette periode est dc quatrc jours en moyenne.

YJ¹ eruption est annoncöe ä la fois par une amelioration de l'^tat genöraletpardes symplömeslocaux, surla peauet sur lesmuqueuses cxt6rieures. Elle debute, sur la peau, par lapparition dc taches rougc-fonce, r6gulifereinent arrondies, du diamctre dune lentillc a celui d'une piece de cinquanto centimes. Ces ecchymoses, isol6es ouconlluentcs, se montrent dans les regions d6pourvues de lainc, £raquo; la face interne des euisses, h la partic postericure du venire, an niveau des mamelles, du fourreau et du scrotum, ä la face infe-rieure de la queue, aux ars, sur la face ; rarement, los parties couvcrtes delaine sont en\allies.

Sur les muqueuses, reruption provoque des accidents divers ; eile apparalt sur la conjonctivc, sur la pituilaire, dans la bouche,

surla vulve....., determinant des pbeiiomenes inflainmatoires plus

ou moins graves.

Au niveau des taches primitives, se produit bientot un epaissis-scment du derme, formant une saillic arrondie, dure, uniforuu'ünent TÖsistante, decouleur rouge-foncö ou violac^e. Les boutons les plus petits out h peine le diametre d'une lentille; ils paraisscnl bemi-sphöriques ou möme coniques ; les |)lus grands ont la largeur d'une

(1) HURTRBL ii'AnnovAr,. l.oc. cil., p. lil).

N(icahi) et LbcLAIN'CIIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;2ä

'#9632;

386nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; CI.AVEI.EK.

piöce de un franc ; ils sont regulieremonl aplatis; leur borcl seul esl aiTOiuli et c'esl ä cettc particularity que les pelits boulons doivenl leur aspect. Les pustules ainsi d^velopp^es sont Isoldes ou confluentes, quelquefois röunies par leurs bords en plaques irregu-lieres. Alors (|ue l'öruption est accompagnöe dune congestion intense, il persiste autoui' du bouton une ar6ole de couleur rouge. Lois d'eruption conlluentc, la peau de la region est chaude, dou-loureusc; le tissu oonjonctif est oedematic.

Sur les muqucuses, les accidents inllammatoires sont plus 6vi-dents. Sur la conjunctive, la pustulation provoque une ophtalmie externe intense ; au niveau de la pituitaire, eile determine un jetage muqucux ahondantet des epistaxis ; la localisation buccale est ac-compagnee d'une salivation abondantc et d'une difficulte extröme dans la prehension et la mastication des aliments.

L'öruption s'efl'ectuc, en quelques cas, par poussöes successives; des regions difförentes sont envahies tour ä tour, ou bien encore des pustules so montrent successivement dans les mömes points.

Les symptömes generaux diminuent d'intensite; la temperature descend, endeiixjours,vers40^o; le malade est moinsabattu; I'appötit reparalt; les pulsationscardiaques reprennent lour rytbme normal.

L'evolution de cette seconde periode est complete en quatre h cinq jours.

Seerötion. Le bouton clavcleux completement developpe conserve pendant pen de temps ses caracteres. Le liquide, seeröte dans les ardoles du derme, infiltre pen a pen lepiderme, qui forme une pelli-cule blancbfttre, d'abord mince et molle, puis dure et rabotteuse lorsqu'ellecommence äse dessechcr. Parfoisaussi, alors que I'exsu-dation s'opere rapidement, le liquide s'accumule sous l'öpiderme qu'il souleve (vesico-pustulc). En möme temps, le bourrelet cutane pftlit; sa coloration, d'abord ros6e, passe au gris-jaunütn;. Le liquide s6cr6te, ouclaveau, consisle en une serosit6,d'abord rousse ettroublo, puis jaune et limpide. Au niveau de la pustule, depouilhüe de son revötement epidermi([ue, il se concrete en croütes jaune-fonce.

La secretion persiste pendantun ä deux jours; la pustule s'aflaissc; le liquide, mole aux poussieres et aux debris epidermiqucs, se concrete en croütes irrcguliöres, de couleur brune, qui d6bordent la surface du bouton. En möme temps que la s6cr6tion s'opöre, on constate parfois un nouvel acces febrile et le retour des symptömes generaux du d6but.

La duree de cette pöriode est de quatre ä cinq jours environ.

Dessiccation, Dks que la secretion cesse, la pustule acbeve dc

SVMPTÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;IJ87

s'a(Fai,ssei^-; olle ncst plus indiquöe que par une croüte 6paisse el adhörente. Sous celtc croüte, ie clavoau, accumulö dans une cavil^ unique, est 6pai.ssi et blanc-jaunötre. A ce moment, la croüte se dötache frequemmont, dans les regions ex poshes aux traumatismes; eile laisse b nu une petite cavile pseudo-ulcöreuse, qui continue ä SÖorölerdu pus pendant quelques jours; puis, une nouvelle croüte se forme et la cicatrisation s'acheve, par lo bourgeonnement des paroisetla proliferation de r6pith6liumperiph6rique. Souventaussi, la croüte primitive persiste au niveau de la pustule ; le claveau accumulö s'6chappe laleralement ou se concrete entiercment et la cicatrisation s'opöre en quelques jours.

La cicatrisation de la vösico-pustulc est plus simple encore ; l'öpiderme fissure laisse 6chapper le contenu; une croüte peu opaisse recouvre la petite plaie et il ne roste bientöt plus trace de sa presence.

Qucl que soit le modo d'övolution, les croQtes constituecs par la dessiccation de röpidcrmc ou du claveau sc d6tachent peu h peu, sous forme de poussi^res virulentes {desquamalion).

Alors que les pustules sont isol6es et peu nombrenses, cetle derniörc p6riode est terminöe en 4-6 jours.

Pendant le cours de la clavelec r6guli6re, il se produit, cliez ([iicl-ques animaux, une eruption secondairc, qui apparatt ordinairement quatre h huit jours apris la prernit;re. Les pustules, dans les regions dijä envahies, n'arrivent jamais ä leur complct döveloppe-ment; dies avortent des le d^but de la p6riode de secretion, ne laissant d'autre trace qu'une nodosile cutan^e (jui se rösorbe len-lement.

L'6volution totale est complete, sous celtc forme reguliere et benigne, en 20-30 jours.

lgt;. Clavelöe irröguliöre. Sous co litre soul groupees les localisations, primitives ou secondaires, sur les muqueuses respiraloire ou digestive.

Les formes eruptives graves sont annoneees souvent, des le debut, par l'intensitö de la reaction febrile et des autres symptömes generaux. Le malade tombe, en quelques beures, dans un etat de prostration complete ; la peau est chaude et tres sensible, notam-ment au niveau des membres, du dos el des lombcs. La conjouc-live et les autres muqueuses pülissent; la laine s'arracbe facile-ment. La rumination a ccss6 complMement; la bouebe est siebe et la soif ardenle; les batlements du ceeur sonl preci[)il6s el violents; la respiration est courte et accilerec.

;}88

CLAVELEE.

Dbs les premiers jours, il s'6tablit une salivation abondante ct un jetage muco-purulent jauiuUre, möl6 de stries sanguines, d'odeur fötide. La pituilaire est 6paissie; la respiration est bruyanle et dyspnöique; des accös de toux sc produisent. Les yeux sont larmoyants, enfonccs dans l'orbitc; la conjonctive, tum6fiee et saillante, est recouverte par un cxsudat visqueux, qui accole les paupicres. Des engorgements apparaissent, qui envahissent les membres, Textremitö de la töte, les oreilles...; ä leur niveau, la peau est 6paissie, tum6fi6e, exlrömemcnt douloureuse, de coulcur rouge livide.

Chez certains animaux, quelques boutons seulement apparaissent en plaques, sur 1c nez, au niveau des articulations; chez d'autres, r^ruption manque complctement et la mort arrive, par asphyxie le plus souvent, des les premiers jours de la maladie.

En d'autres cas, l'eruption 6volue sous une forme tr6s grave. La peau montre des bosselurcs, au niveau des paupicres, du nez, sur le thorax...; les parties tumöfiöes se couvrent de boutons, tantöt larges,aplatis, ä peine saillants, tantöt petits, violac6s ou noirütres. Sur les parties depourvues de toison, Involution est assez rapide; au contrairc, les pustules cach^es sous la laine restent dures, d'un blanc mat ; assez souvent, clles noircissent et se dessfcchent sans donner de claveau. Les ganglions sont volumineux et engorges. Pendant tout ce temps, les animaux pr6scntent des symptömes g6n6raux graves; l'appetit est ä peu pros nul; le flanc est r6tract6 ; ramaigrissement fait des progrös rapides. Parfois, l'urinc est color^e par le sang. Los malades se tiennent immobiles, appuy^s contre les murs ct les creebes; la marche est titubantc. Chez certains, raffaiblissemcnt est tel que la station est impossible.

L'extcnsion de Tcruption ä la muqueuse des bronches et au poumon est annonc6e par la persistance de la fievre initiale ct par un jetage abondant, stri6 de sang, accompagn6 dune toux faible et quinteuse. La respiration est vitc, entrecoupöe, dyspnamp;que; l'aus-cultation ddnonce des foyers disseminös de broncho-pneumonie. La peau se couvre de taches rouge-foncö et les pustules prennent une teinte noire (clavelce noire). La terminaison par asphyxie est la rfegle.

Sur les voies digestives, l'öruption se traduit par un etat de stupefaction profonde, accompaga6dela s6cheressedes muqueuses, de la sensibilil6 de Tabdomen ä la palpation, et bientöt d'une diarrhöe alirnentaire, puis sanguinolentc. Rapidcment 6puis6s, les malades suecombent cn quelques jours.

SYMPTÖMES.

389

En quelquescas, des accidents nerveux sont observes au cours de la clavel6e; l'animal presenle des signesde meningite aiguc, carac-teris^e par des accfes de vertige, suivis de pöriodes de coma.

Parfois aussi, au cours de l'^ruplion et pendant la p6riode de s6cr6tion, les pustules s'afiaissent et se dess6chent subitement: si Ton enl6ve la pellicule ou la croQte qui recouvre le bouton, on met h nu une surface terne, complttemcnt söche, de couleur brune ou noirütre. En mßme temps, l'etat general s'aggrave et Ion voit apparaitre les signes d'une localisation sur 1c poumon ou sur l'intestin (mötastase).

Des complications sont en outre observees, qui resultcnt de la confluence de l'öruption en certains points ; cllcs sont constatdes lors devolution regulifere, et, plus souvent, dans les formes graves et irr6guli6res.

L'6ruplion cutanöcconlluente laisse souvent apres eile des plaies qui se cicatrisent difficilement. Au niveau des articulations, on voit des crevasses profondes, suivies de n6crose des tendons et des ligaments, de p6ri-arthrites et d'arlhrites suppunics. A l'extrömitö des membres, ces accidents sont particulitrement frequents, cn raison des infections secondaires inevitables; il se produit des ulcferes profonds dans levoisinage des onglons, suivis de la necrose et de la chute du doigt. Des accidents de m6me ordre sont observes au niveau des oreilles, du nez, deslövres, oü des cscarres cutan6es s'^liminent.

Sur les muqueuses, il se produit egalementdes necroses, plus ou moins etendues, au niveau de la pituitairc, de la langue, du voile du palais.

L'6ruption de la conjonetive gagne encore la cornce, provoquant des ulcörations de la vitre, souvent suivies de la perforation et de la perte complete de l'ceil.

Les Eruptions laissent des traces persistantes, sous la forme de tacbes cicatricielles. Sur la face, ces 16sions sont trös nettes ehe/ certains animaux; elles consistent en de petites fossettes, glabres, rosees ou blanchdtres (picolle), limit(';es par un tissu indurö. Lors d'amp;ruption confluente, on rencontre ohez quelques sujels des döpi-lations de la face, etendues en trainees irreguliöres correspondant ä un 6paississement fibreux de la peau.

Une complication ordinaire de revolution claveleuse csl l'avor-lement; celui-ci est constat6 ä toutes les periodes de la gestation.

CLAVELEE.

!'#9632;#9632;

La maladie suit une mahche neltcmentcyclique, clans les formes j'i Evolution röguliöre. La duröe des diverses phases cst quelque pcu modificc cependant, suivanl diverses circonslances; eile est plus courtc chez les animauxjeunes, vigoureux, que chez les sujets vieuxct debililös; pendant l'ete, lorscjueles malades sontcnlretenus dans des milieux h temperature 61ev6e, revolution se Irouve 6gale-ment precipilöe.

Dans les formes atypiques, la marche est des plus variables, suivanl la predominance des localisations diverses. Frcquemment, les animaux suecombent ä la suite de congestions viscerales, d'intoxi-cation ou d'infection purulentc... D'autres, qui ont rcsislö, demeu-rent, pendant un long temps ou dc'dinilivcment, dans un etat d(^ cachexie extröme.

Dans un troupeau, la marche de la claveldc est toute particuliere. (ieii6ralemenl, la maladie atteint un tiers, un quart, un cinquiörne de reffecüf et elleparcourt ses phases sans que, pendant ce temps, d'autres animaux soient infect^s. Alors que revolution cst termi-nee, c'est-ä-dire aprös un mois environ, la moitie ou 1c tiers des individus restes sains soul, frapp^s, souvent sous une forme plus grave quo los premiers. Enfin, aprfes un nouveau delai de trenle jours, les moutons jusque-lä preserves sent contamines äleur tour, sous un type evolulif analogue ä celui du debut. II resultc de ce mode de propagation que la clavelee persiste dans un troupeau pendant trois ou quatre mois, jusqu a ce quo tous les mou-tons en etat de receptivity soient atteints. Ces attaques iVipctees etaient designees autrefois sous le nom de laquo; clavelee de premiere, dcuxieme, troisieme lum';e raquo;. Ainsique 1c remarquedejä d'Arboval, leur succession s'explique facilement par une contagion exercee pendant la derniere periode seulement de revolution pustuleuse, alors que 1c claveau desseche est rdpandu dans les milieux habit6s.

I ^

Grave d'unc fagon generale, en raison du chiffrc souvent eleve des pertes ctde la depreciation subie par les malades, le pronostic ne pent ötre porte a vec quelque precision quepourunememe localite et pour une inöme epizootic.

II est remarquable que la clavelee est moins grave de beaucoup en certaines regions qu'en d'autres. Sur le littoral de la M6diler-ranee, dans les pays oil eile sevit en permanence, la maladie est relalivement benigne ct les pertes ne depassent guere 2 ä 5 p. 100 des efiectifs atteints. La gravite augmente dös que Ton remonte vers le nord. En France, les statistiques de llurlrcl d'Arboval et de

i.üsions.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;391

Delafoml donncnt une moiialilc inoycano de 20 p. 100, chilTrc qui est döpassä dans l'Europe centrole. En Angleterre, Simonds a lt;'!valu6 ä 50 p. 100 le laux des pcrtes.

II existe aussi des differences considerables suivant les epizooties considerees. Dans les regions oh la clavclee est gcncralcmenl, henigne, comme dans le sud-est de la France et en Algeria, la maladie alteint, ä certains moments, une gravity exceptionnelle et eile cause des pertos considerables.

La clavelee sevit sous une forme plus maligne an dehnt des Epizootics; au contraire, eile Evolue vers la lln de celles-ci sous une forme atlenuee. Panni los nombrenses conditions qui interviennent encore, une inlluencc est attribute h la race et au temperament des animaux; on admet que la clavel6c est plus grave chez les sujets appartenant ä des races amelioröes, importees depuis peu, notam-juent chez les animaux precoces, destines ä la production de la viande.

Les conditions hygieniques de l'entretien des malades ont une importance pronostique plus Evidente; les complications scront i'rEqucnles chez les animaux entasses dans des hergeries elroites et mal aerees, ouehez ceuxqui sont abandonncs, sans protection, anx hasards des variations atmosphEriqucs.

Enfin la maladie sera d'autant plus grave, economiqnement, qu'elle se prolongera pendant plus longtemps dans un troupean; il pourra y avoir avantage ä hdter revolution, cn provoqnant arti-ilciellement rinfection des moutons qui ont Echappe aux premieres atteintes. (V. Ci.avkusation.)

II. Lksions.

L'alteration essentielle consiste dans le developpement de la laquo; [tustule claveleuse raquo; surlcs tEgumenls. L'cvolution est identique h cellc de la pustule du horse-pox ; comme pour celle-ci, on observe une forme reguliere, nellementpusluleuse, et une forme modilieepai-la rapiditc de revolution, constituant la vEsico-pustulc.

Les lesions constatees chez les animaux qui ont suecomhe a la clavelde sont trt;s variables.

Sur l'appareil digestif, on trouve la muqueuse des premifercs voies epaissie et ocdEmaliEe, de couleur rouge-foncE, parsemee detaches brunes, principalcment au niveau de rarriere-houche, du volle du palais ctdu pharynx. En d'aulrescas, il existe une puslu-lation abondante dans les mömes regions, ou encore, si la mort est

392

CCAVGLEE.

raquo;. -%.,

lardivc, des lesions d'apparence ulc^reuse, rccouvertes dun exsu-dat muco-purulent. Le louillet renferme des aliments durcis; la muquensc de la caillettc cst enflamm^e et hemorragique. L'intestin gröle conlicnt des maliöres liquides, parfois sanguinolentes, d'odeur felide; il präsente dos foyers de congestion et de nombreu-ses ecchymoses. Les vaisseaux du mösentöre sont gorgös de sang; le p^riloinc, inject6, conticnt une s6iosit6 ros6e. Les ganglions de la cavite sont volumineux et infiltnüs.

Sur I'appareil rcspiratoire, on constate des 16sions plus marquees. La muqueuse du larynx et de la trachte cst enllamm6e, recouverle d'un mucus epais, möle do sang; sa surface cst parse-ni6e d'ecchymoses, isolees ou röunies en plaques irrcguliöres, de boulons ou de plaies d'apparence ulc6reuse. Des accidents analogues sont observes, mais plus rarement sur les bronches. Les pou-mons, congeslionnes, prösentent des foyers d'htpatisation lobu-laire, tie suppuration ou de gangrene. Le plus souvent, I'organe offre h sa surface une strie de petites tumeurs arrondies. blan-chAtres, saillantcs, fermes au toucher; lincision montre qu'elles sonl constitutes par de petits noyaux d'htpatisalion rtcente. La pl6vre, congeslionnee, parsemte d'ecchymoses, renferme un peu dc strositt. Les ganglions bronchiques sont infiltrts ct volumineux; les ganglions pr6-pectoraux sont aussi, dans certains cas, considtrablcment hypertrophies.

Le pericarde, rarement enflamme, conticnt un transsudat de teinte roste. Le myocarde a une teinte pAle; il esl friable, cuit, ccchymose.

Dans les centres nerveux, on note la repletion des vaisseaux et la presence d'un epanchement streux dans les ventricules.

III. Diagnostic.

Le diagnostic do la claveltc est toujours facile : la prtsence de I'truplion pustuleuse est pathognomonique. Les localisations viscöralcs sont facilement reconnues dans les troupeaux infectts. Dans les mtmes conditions, ['infection ostdtcelte, dosle dtbut, par l'tlevation de la temperature et par l'apparition des symptömes gtntraux qui marquent la ptriode d'invasion.

Les cicatrices persistantes de la face ou des autres rtgions per-mettent de reconnaitre une tvolution clavcleuse anttrieure. Les taches arrondies de la laquo; picotte raquo; ont encore une signification dia-gnoslique absolue.

#9632;%

ih'io LOGiE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;393

Etiologie. Etude experimentale.

Matiöres virulentes. La virulence est (Hroilement limilee aux pustules specifiques ct h leur contcnu. Les produits de secre-lion ou d'cxcr6tion ne sout eux-m6mes virulenls que s'ils ont 616 souillös par le claveau ou par les crorttes dessöchees. Les larmes, la salivc, le jelage... sonl virulents des la p6riodc de sßcnilion des pustules..., les matiercsexcrömontitiellesdcviennent aussifniquem-ment virulentes.

Nocard et Roux (1) ont montrc que le sang des animaux claveleux n'est jamais virulent, ni au moment de la reaction febrile qui marque le d6but de Tinfection (cinquieme ou sixiömc jour), ni pendant revolution des pustules, ni au moment oü ranimal suc-combe aux complications intestinales ou pulmonaircs dc la maladie.

La s6rositc recueillic dans les ganglions tumefiös qui collectcnt la lymphe des regions envabies paries pustules n'est ordinairement pas virulente.

Lc lait a et6 trouve virulent par Pencil (2); dans une experience, trois brebis 1'urent infectecs, apres avoir regu de 15 ä 20 grammes de lait; deuxautres, inoculdes parquinzepiqilres, avecle mamp;nelait, ne presenterent aucun accident. Maigre ce resultat, il est douteux quo le lait, recucilli purcment dans la mamclle, se montrc jamais virulent.

R6ceptivit6. La clavel6e evolue cxclusivcmcnt cbez le mon-ton. II existe, dans la röceptivitö des diverses populations ani-malcs, des differences marquees, exprimces ix la fois par des degres dans la gravib'; de l'infection et par une immunite plus ou moins complete.

Dans le nord de TAtVique, la clavclcc est gönöralement benigne sur les moutons indigenes, alors que, transmise sur place ä d(!S animaux exotiques, eile se präsente avee sa gravity habituelle; de möme les moutons al'ricains, import^s dans le nord de la France, transmettent une infection nulleincnt attenucc, et parfois tres grave. La resistance des animaux alvicains ne peut done Otre rap-port6e ä un affaiblissementdu virus ; eile est inbercnte i\ Tindividu, et eile doit 6tre probablemcnt rapport6e a une accoutumance h6r6-

(1)nbsp; NocaiiI) et lloux. De l'Hude microbienne des maladies de la peau. Ilullctin do la Soc. centr. do inC-d. vol., 1889, p. 'i03.

(2)nbsp; Peuch. Sur la coritagionde laclavelee, C. It. Ac. des sciences, t^CVII, 1888, p.'i2ö.

WMnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; CI.AVIil.ÜE.

ditaire de rorganismc aux diets du virus. La clavelöe sevit de lemps immemorial eu At'rique, et tous los moutons sent attect6s; on s'cxpliquedes lors qu'une certaino immiinit6, renforece deg6n6-ration en generation, soit transmise aux descendants. De möme, les troupeaux du littoral l'rangais de la Medilerranee, infccles depuis des siecles, ont acquis egalement une resistance appreciable.

Pour cerlaines races ovincs, rimmunite parait ötre absolue. Les moutons bretons insistent aux tentatives de transmission exp6ri-mentalc par cohabitation, et möme h l'inoculation du claveau virulent (1).

Enlin liinmunite esl acquisc apres unc premiere atteinte et la ,'irnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;conslatation de ce fait a donn6 l'idöe de l'inoculation de la maladie

dans uii but pröventif. (V. Clavelisation.)

En debors de la resistance due ä la race ou ä une evolution antörieure il n'exisle, sembie-t-il, aueune immunity individuolle; les variations dans la r6ceptivit6 sont exprirnecs unilt;piement pardes degres dans la gravile de rinl'ection.

Les animaux des autres especes sont lotalement rcl'ractaircs ä la clavelöe (2). L'inoculation a etc lentee sans succes cbez la chevve (Nocard, Pencil, Breinoud), le cheval, le beeuf, le porc, le chien, le singe, le lapin, le cohaye, les oisemix...

L'homme est egalement rei'ractaire 'i linoculation experimentale (Voisin, Nocard); les quelques exemples de contagion accidentelle rapportes par Villain doivent öl re certainement rattaebös h une autre infection.

'#9632;I

Modes de la contagion. La transmission de la clavelöe s'opere avec une extröme facilite. La puissance de la diffusion s'explique a la Ibis par rinlciisitc de la virulence, par la grande quantity de virus produitebez un möme animal et par la resistance duconlage ä la dessiccation. C'est par les poussieres pro/enant du claveau desseebe que la contamination s'cxerce ties göneralementet il sufflt de parcelles infinitesimales pour provoquer rinl'ection. On conQoil des lors que la transmission s'opere sOremeut dans des espaces limitös et aussi qu'elle puisse s'exercer h distance, par rintermediaire des poussiereraquo; virulentes.

Les mömes considerations permettent d'interpr6ter la marebe de

(II NoCAHD. Sur rimmunUe des inoutuns hrelons ä figard de llt;i claveUc. Recuell da mod. vol., I8S8, j). 772.

(2) Volr sur ce sujet les rcclierclies Iiist(iri(|ue3 de IIuutiiki. D'AnBOVAL, in Truite de la clavelie, p. 27Ü.294 ; et PeL'CII, Smraquo;' In couho/ion de la clavelee. C. It. Acad.des sciences, t. CV11, 1888, p. 'iTo.

KTioKor.iE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;;{9rgt;

la contagion clans an troupeau. (Vest seuleincnl h la poriodc ultimo de revolution des pustules quo les animaux affectcs sont dangereux, surtout alors quo s'opere la dossiccalion du claveau. Los animaux qui ont 6chapp6 ä la contagion initiale scront en partie conlamincs pendant cette periode; si quelques-uns öchappent encore ä cette seconde contamination, ils seront presque silrcment infect^s quelques semaines plus lard, alors quo, choz les moutons nouvelle-ment atleints, les pustules auront parcouru toutes lours phases.

Dos modes indirects do la contagion sont ramp;disös; le söjour dos animaux dans des locaux habitcs par des malades, 1c transport dans des wagons ou autros vtilücules inl'cotös, le simple passage; dans des prairies ou sur des routes parcourucs par dos malades... suffisont a la contagion.

Les lilieres et les fourragos souillös par les maliöros virulentes (jelage, salive, claveau...) rostent dangereux pendant quelquo temps; les toisons conservent 6galenionl,le virus pendant plusieurs mois.

La transmission dun troupeau ä un autre s'opöre surtout par les |raquo;oussi6ros röpanducs dans lair el Iransportöos par l(;s vents; la clavelöe realise ainsi le type des ancionnos laquo; contagions volatilos raquo;. Le transport par les eaux cst rondu peu probable par ce que Ton sail des modes dc la penetration du virus. On rclrouve onfin los intormediaircs possibles de toutes les contagions; les personnes qui visitcnt les bergeries (bouchers, tondeurs...), les chiens et los autres petits animaux; Rossignol a signalö le transport par les /tourneaux, qui vontpicorer dans la loison des moutons en ptUuro.

La diffusion h de grandes distances est assur^o par les transactions commerciales et par limportation d'animaux all'eclös ou guöris depuis pen el encore porlcurs du virus desseche.

Modesdelap6n6tration du virus. L'inoculationdu claveau aumoutonpar piqüres inlra-culanees ostsuiviode revolution d'uno pustule volumineuse au nivcau dc cha([U(i |)oint do ponolralion; il cst rare que Ton constate une Eruption gönöralisee (V. Ci.avei.i-sation). La j)enetration dans le lissu conjonclif sous-culane provoque un engorgement local et souvonl une eruption gonöralisio, analogue ä colic do la clavelöe naturelle.

Les voies digestives ont 6to considäräes, pendant longtemps, commc l'unc des porlcs d'entrec habituelles du virus. Ilochc-Lubin el Belliol croicnt la transmission certaine, ä la suite de lingcstion do croütesclavelcuses dessdehecs; mais les experiences

396

CLAVEL.EG.

iaites par divers auteurs (Renault...) pour vörifier ces r6sultats sont resides negatives. Chauveau (1) a constamment röussi h rendre clavelcux les moutons auxquels il laisait ingörer 10 centigrammes de claveau, diluö dans un breuvage, administiY; avant on aprfes le repas. Nocard et Roux souticnnent que les voies digestives sont inaptcs h l'absorption du virus et que Tingostion du claveau, en quelque quantitc que ce soit, ne donne pas la clavelie et ne con-ffero pas rinimunit6.

L'analyse des diverses conditions expörimcntales permet d'inter-pr6ter les rösultats positifs obtcnus. Les croötes claveleuses m6lang6es ä des aliments pulv6rulents sees seront inhalöes en partie; associc ä des liquides, le virus pourra p6n6trer accidentellement dans la trachte pendant la deglutition; si le claveau est associ6 ä des matieres lacilement deglulics, commc la mie de pain fraiche, les souillures des voies respiratoires sont 6cart6es et l'infection n'est jamais obtenue.

Les voies respiratoires ahaorhent le virus avec unc extröme facility; linsufllation dc claveau desscche dans la trachte (Chauveau), ou l'injection intra-lrachöalc de claveau liquide (Nocard et Roux) provoquent des accidents idontiques ä ceux qui rösultent de la contagion naturelle. En dehors d'unc effraotion h travers le tegument, tr6s rarement realis6e, e'est toujours par les voies respiratoires que s'opere l'infection naturelle; dans un troupeau, la contagion est assur6e par les croilles claveleuses röpandues dans I'atmosphere ou directement inhalees. Le type m6inc de la contagion, observee surtout pendant la p6riode de dessiccation des pustules, suffirait ä dömontrer le role preponderant des voies respiratoires dans l'absorplion du virus.

h'injection inlra-veineuse de claveau ne provoque pas d'eruption, si Ion a pris soin d'eviter le depot du virus dans le tissu conjonctif p6ri-vasculaire. On constate une (ievre intense, et les animaux ino-cules out acquis limmunite.

h'inoculation intra-piritoniale determine ordinairement une eruption gamp;i6ralis6e.

Le depot de claveau pur dans la chainhre anlerieure de l'ceil provoque une eruption generate et des lesions locales intenses, aboutissant (gt; la perle de loeil inocule. Le möme claveau, injecte dans Iceil du lapin, du chevreau, ou des moutons clavelises et immunises, ne produit aucun trouble general ou local.

(1) Chauveau. Theorie de la contagion mMiate. Journal do müd. vet., 1808, p. 5i8.

RESISTANCE DU VIRUS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;397

Pathogönie. Les processus de linfection varient suivant les modes de la penetration du virus. A la suite de linoculation intra-cutan6c, le virus cultive sur place, tandis qu'une partie cst rapidement absorb6e.

La culture locale provoque le developpement d'une pustule, qui a exactement pour centre la piqüre d'inoculation. D6s qu'api)ara}t lecchymose initiale, la virulence peut 6trc d(icel6e dans les tissus (Chauveau). Le plus souvent, les pustules sont localis6es au niveau des piqürcs ; exceplionnellcment, on voit apparattre une eruption g6n6ralis6e.

L'6volution est toute diflcrcntc si la p6netration s'est eiFectuäe par les voies respiratoires; le virus diffuse dans toutes les parlies de Torganisme et provoque, en m6me temps que des l6sions speci-fiques du poumon, une eruption cutanee gen6ralisee.

A la suite de l'inoculation culan6e, les lesions locales apparaissent de quatre ä six jours, en moyenne, aprfes la pönctration du virus. Lors de contagion naturelle, la periode dite laquo; d'incubalion raquo; varie dans des limites etendues; on admct ainsi qu'clle est, en moyenne, de six tx dix jours en 6te et de douzc a quinze et vingt jours en hiver; revolution seraitplus rapide chezles animaux jcunes et bien portants que cbez les sujels vieux et debilites (?).

Le processus de l'infection est indetennine; il est probable qu'il est analogue dc tons points ä celui de linfeclion variolique.

Le virus claveleux, aprcs avoir subi dans certains milieux une elaboration dont les modes sont indetermines, penetre ä coup si\r dans le sang-; mais il doit s'y trouver ti im etat de dilution extreme, puisque sa presence ne peat etre döcelöe par rinoculalion h dose massive. Lance dans les rescaux capillaires, le virus cultive de preference sur les teguments (pcau, muqueuses) et dans le poumon.

Le passage du virus de la more au footus est frequemment observe.

Resistance du virus. Conserve ä l'etat liquide, dans des tubes de verre scelies, ä l'abri de la luiniere, le claveau conserve ses proprietes pendant plus de deux ans. Les croiltcs desscchees, placees dans un endroit sec, ä une temperature constante ct a l'abri des rayons solaires, restent virulentes pendant cinq ou six mois.

La resistance a la chaleur est pen marquee; le virus est detruil, en trois minutes, t\ une temperature de 5G-.^r)8quot;; il sc montre egale-ment sensible ä faction du froid et la virulence disparall lors d'exposition iquot;i une temperature de Squot; (Gallier).

;i⁽.gt;8

CLAVELKi:.

Les hü\xieapressions d'aoide oarboniquenedelruiscnl pas 1c virus; lc clavcau soumis t¹raquo; des pressions de 40-50 atinosph6res, pendant vingl-qualre heures, a subi seulemenl uno lägöre alt6nuation. (Nocard.)

L'action des antiseptiqaea (1) esl assez complötement eludiöe. L'acide sidfureux tue en quinze minutes, la solution d'acide arsenique ä 20 : 1000 (Galtier), l'eau oxyg6n6e acide (Nocard), dlt;Hruisent imni6diateinent la virulence. L/eau iod6e h 1 : 1000, le sublimö ä 1 : 1000, l'acide phänique, l'acide sulfurique et le sulfate de zinc ä 2 : 100, I'^mulsion d'essencc de ter6bcnthine ä 25 : 100raquo; st6rilisent le claveau (Peuch).

L'acide boriqueü 3,5 : 100, le salicylate de soudea 2 : 100 (Galtier), le chlorure de zinc h 2 : 100, le chlorure de chaux h 10 : 100 (Peuch) sont sans eilet.

L'action de diverses substances a ele etudi^e par Grünwald; une goulte de claveau estm^langee avec une grosse goutte de la solution d6sinfectante, puis inocul6e au mouton, h la face inferieure de la queue. Les r6sultats obtenus sont les suivants :

Dctruisenl la virulence:

iVe ditruisent pas la virulence :

Sulfite de sende a............... 10 : 100

Acide borlque.................. ä .- loo

Sol marin en #9632;olution satureo.

Tannin a....................

Permanganate do potasso it..

Perohlorure do for a.........

Vinalgre de l)ois a.........

Potasse cauatiquo a........

Chlorure de zinc amp;..........

Acide cbromlque A.......... 2,5

Hösomne a...............

Acide sulfuriquo it........... 2,.quot;

Acido phamp;ilque a..........

Quinine a.................


	10	: 100
	10	100
	10	: 100
	10	: 100
	10	: 100
	Ö	1 100
	2,5	: 100
	3.:.	: 100
	2,.')	: 100
	I,?,')	: 100
	.'raquo;	: 100

Essence de terebentliine.

Goudron dilne dans .1 parties d'ean

Modifications de la virulence. Le claveau, c'cst-ä-dire le liquide exsude des pustules claveleuses, se montrcloujoursextröme-inent virulent. Alors (|ue le vaccin diluc duns l'eau ä 1 : 50 reste generalement sans eflet, s'il est inocnlc ä la lancetle, le claveau, inocule dans les monies conditions, est encore actif lorsqu'il est diluc ä 1 : 1500 (Chauveau).

Les variations naturelles dans Taclivitö du virus sont pen

(1) Peuch. Hechevches experimenlales relatives ü l'aclion des agents desin/'ectunls stir le claveau. Revue votorinaire, 1884, p. 3G1. G. GuiLnwaui. Experimentelle Beilrag zur Lehre über einige Conlagien. Iimug.-Üiss., Dorpat, 1882, et Deutsclie Zolls, für Tliionued., t. IX, 1883, p. 232.

MODIFICATIONS DG LA VIRULENCE

3y⁽.gt;

marquees et difficifes ä mettre ea 6vidence; un claveau provenanl d'une eruption reguliere, bönigue, d^terminera, chez im sujct pen resistant, une maladie tr6s grave. On suit d6jä que le virus puise chez les moutons africains n'a subi aucunc attenuation dans ses propri^tes, inalgr6 unelongue s6rie de cultures dans des organismcs pen aptes ä l'infection.

Les tcntatives d'attenualion exp6riinentale de la virulence n'ont donne jusqu'ici que des r^sultats incomplets.

L'inoculation cutaiuie, en s6rie, chez le mouton, laisse au claveau toute son activit6. Pessina a r6alis6 ainsi trois cents passages, sans constater la moindre modification.

La dilution a 6te ulilisöe, dans le but d'obtcuir un virus allenu6; il resulte des recherches de Peuch quo laquo; les suites de la claveli-sation sont moius ä craindre en employant un claveau produit par une pustule unique, resultant elle-m6me d'une injection sous-cutanee de virus conserve depuis plusieurs mois et diluö au 1/100deg; ou au l/160^c dans I'eau distill^e, uu moment de s'en servir raquo;. Toute-fois, lattänualion ainsi obtenue, doit ötre rapportöe au vieillisse-ment, plutötqu'ä la dilution, et il est dangereux d'injecter sous la peau un claveau dilu6 de r6ccnle origine (1). D'ailleurs les resultats sont loin d'etre constants : laquo; le claveau attenue parle vicillissement, quand il prend, pent provoquer une eruption grave et donner du virus fort en pullulanl. raquo; (Galtier.)

Pourquier (2) obtient un virus attenu6, par la culture en sörie chez des moutons affectes ou inoculös depuis trois ans au moins. Un second procede, plus pratique, consiste en des inoculations succcssives d'apres la mäthode suivante.

lt;( Si, pendant lt;li\ jours consöculifs, un mömo sujcl csl inoculö avoc le mdtne virus, lesqualrepromiörcspiqüires scalesarrivontä l'ölatde pustules et sent, loutes les quaire, dans lour complel d6veloppemonl ot en pleinc secretion da qualorzi6me au quinziome jour du debul de rcxperionco. II y a done iiie^alile dans la dnrt'e de Tövolidion, la premiere arrivanl ft seeivlion en quinzo jours, la socondo en quatorze jours, la troisieme eu Ireize jours, hi qualriömo en douzo jours. Gelle in6galil6 dans la durec dc^ revolution tnodifle d'ailleurs les dimensions des puslules, donl les diamölres vonl on döcroissanl.

raquo; II ressorl de ces observations laquo;pic, des les premieres vingt-qualrc heures, la premiere inoculation a dejü mocliße le lerritiu... ('.die inlluenee

fl) Pkucii. I'recis do police sanitaire, ISSi, p. '2'i'J. Notes sur des rc'sultals de la clave/isalion. Uovue vol., 1886, p. 292.

(2) PoORQUUR. De I'ultenuution du virus de la variole ovine. C. H. Aoad. (les scioncos, t. Cl, 1885, p. 803. tsouvetle. miilliodcd'allenuulion du virus do la variole ovine. Id., I, CIV, 1887, p. 70.3.

400

CLAVELEG,

,'!#9632;

s'aocenlue llt;'s jours suivanls et rimmunilä eat acquiae laquo;In sixiöme nu sepliömojour : on offot, lo sixiömo jour on a oncoro uno papule ; los jours wwivanls, ricn. raquo;

des (lillV'iTMccs dans rövolulion sont duos a uno modiflcalion du tor-rain, a mi commencement d'iinmiinilc, el la pustule (jui arrive a söorötlon dans 1(! lomps le moins loiifjf domic mi virus aüenuö. Si, avoc le ii([iiid(' decolle pustule,on pratique surun m6mo sujol, comme dans rexpörienoe pröc^dente, uno sörio de dix inoculations, on oblient a pen pros los inemcs ivsnllals. Si on inocule un troisiömo sujotavoc le li(]ni(llt;' do la quatriömo puslulo, et ainsi do suite, il viondra un moment oü, par uno diminution graduelle du lomps d'övolution, la preraiöre inoculation arrivera toujours a söcrolion an doiiziomo jour. La fixilö est alors obtonue.

laquo; On pout, par le tnöme procödö, obtenir la lixilö dos caractöres de pus-lulos övoluanl dans im lomps donno, qualorzo, dix, nouf et mdme huil, jours. L'oxpörionco domonlro lt;|iio, pour avoir une pustule donnant l'im-mimilo, sans oxposorlanimal ä uno omplioii secondairc, il laut prondre la pustule övoluanl du on/.iöino au doiiziomo jour ; los pusliilos övoluanl on Imil jours no conl'örenl pas une immunity complete.

gt;gt; Avoo cetlo pustule (du onziomonu doiiziomo jour), on pout inoculet' un animal sans lui faire conlractor la clavolöe, L'animal ainsi vaccinö, mis an contact d'animaux claveloux, ost dovonn rdfractairo : rirmmmilö #9632;laquo;'si acquise ; 1(^ virus osl, Iransformö on vaccin.

i) Par cotte mölliodo on peut avoir une source indöfinio do vaccin. raquo;

M. Pourquier a malheureuscmenllaissc penlre 1c pröcioux vaccin qu'il avait oblenu, avant cjue sa döcouverte n'ait regu la sanction de la pratique,

':#9632;:

Immunisation. L'iininunisalion n'a etc realiseejusqu'ici quo par les (lifl'6rcnls modes de rinoculation.

I.nbsp; nbsp; L'injecliou intra-veineuse du virus ne provoque aucune eruption et eile conlörc nöanmoins rimmuniie. 11 serait possible d'inoculer prövcntivetnenfc les animaux par ce proeödö; rinjection etant pratiquec dans la veinede I'oreille, on ampule aussitötl'oreille, avec le thermo-cautere, au-dessous du point de rinjection; on ivite ainsi les dangers d'une [)6n6lration dans le tissu conjonctif, suivie d'eruption göneralisöe.

II.nbsp; nbsp;L'inoculation intra-cutanec du clavcau, suivie geniralement d'une eruption pustuleuse liinilöe au uiveau des piqüres, conf6rc rapidement rimmunitc. Les rechcrches de Pourquier tendent a monlrer quo la rösislance des tissus, dans 1c voisinage des pustules, est appreciable dejä vingt-quatre heures aprös rinoculation el quelle augmenle rapidement, riinniunite locale etant complete du sixi6me au septieme jour.

Le inccanisme de rimmunisation cstanalogue h eclui de rimmu-

; 1,

TRAITEMENT.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;401

nisation h regard de la vaccine. L'immunit6 esl due h une imprö-gaalion progressive par des matiöres vaccinantes, s6cr6l6es an niveau des pustules d'inoculation; cctte imprögnation est assez rapide, au moins dans la grande majority des cas, pour que le virus diflusc dans I'organisme trouve les milieux modifies et impropres ä la pullulation.

Si, apres avoir inocule un mouton, par piqüre cutanec, an niveau de l'oreille ou de la queue, Ton ampute ou Ton cauterise la region, deux, quatre ou möme six jours apres, on voit apparaitre frequemment uuc Eruption g6n6ralis6e. Dans ce cas, le virus a di(Tus6 dans I'organisme et Ton supprime, d'antre part, la source des maticres vaccinantes; les conditions de rinfection sont done identiques h celles qui sont rialis^es chez un animal en c'dat de receplivitc, expos6 h la contagion naturelle.

III. Quelques tentatives d'immunisatiou par les matiörcs solubles n'ont donn6 aucun r6sultat. Nocard et Roux ont constate que rinjeclion sous-cutamüe, ä un agneau, de six centimetres cubes de claveau filtr6 sur porcelaine, ne conförc pas rimnumil6 ; inocule vingt jours aprös, par deux piqüres h la queue, I'agneau a pris une clavelee morlclle.

Traitement.

II n'exisleaucunemedicationspeci(iqiieeirinlerveutione.stliinit^e h des soins hygi6niqucs, lors d'evolulion r^gulicie ; le traitement des diverses complications necomporlc pas d'indications sp^ciales.

Les moutons afTecl^s sont places dans des etables bleu aär6es et ä temperature constante; les litieres sont frequemment rcnouvelecs et le sol mainlenu dans un 6tat de proprele parfaite. Les malades resect;oivent des aliments choisis et de facile .digestion. Si les conditions 6conomiques sont tclles que les moutons doivent ölre conduits au pAlurage, on ne les sortira des bergeries qu'a une heure avanc6c et ils seront rentres avanl les dernieres beures du jour.

Les aniiuaux qui pi'6sentent des complications resultant d'une eruption conlUieiile sur les tegumenls et ceux qui sont affeetös de localisations viscerates son! isolesdu troupeau et soignesisolement.

Les broncho-pneumonies claveleuses sont traitees par les ai)|)li-cations sinapisees sur le thorax, par les inhalations anliscptiques (eau plieuiquee...) ct par radmiiiislration detoniques ou d'excitants diffusibles, suivant les indications speciales.

NocAno ut Leclainciie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;20

402

CLAVGLEE.

Contre les accidents inlcslinaux, on present les opiac6s el 1c camphre, destines ä oombattre la diarrböe, assocics aux breuvages antiseptiques (naphtol, saiol...).

Prophylaxie. Mesures sanitaires.

La prophylaxie de la clavelde comporte l'application de diverses mesurcs sanitaires tlostinccs : a) a evitcr I'envahissement d'un pays indemne; lgt;) ä cviter la dillusion dans une region envahie ; c) ä enraycr la contagion dans un foyer infectc.

I. La fermeture des frontieres aux animaux provenant dc pays infcclcs ou suspects constitue un premier mode d'intcrvention, partout employe et Iheoriquement süffisant.

La prohibition des importations nc protege pas completcment cependant centre un envahissement laquo; par reptation raquo;, alors quo la maladie s^vit dans le voisinage ininnüdial des frontieres, et e'est souvent ainsi ((uc la claveleeest importee. Le sejour des troupeaux dans les pdturages conamuns des zones neutrcs, sur les alpages des Cronlieres (Pyrenees, Jura...) favorise encore la contagion.

La prohibition des importations d'animaux suspects par leur origine n'est d'ailleurs pas possible danstous les cas. Des raisons 6conomiques d'ordresuperieur obligent ä admctlre, sous certaines conditions, les moulons de provenance algerienne ou tunisienne, bienque la clavelec sevisse en permanence sur tout le littoral afri-cain de la Medilerran^e.

La visite des troupeaux ä la frontiere constitue une indispensable precaution; eile pennet de saisir on de refoulcr des animaux atteinls ou containines; do plus, ellc oblige les importaleurs ä prendre lies precautions quant a la formation elh l'expedition des convois. Cette surveillance necessaire cst insuflisanle, cependant, pour 6viter sürement Icntree d'animaux dangereux. Alors möme que l'examen des troupeaux Importes scrait assez complct pour que tons les malades fussent certainement reconnus, les contami-n6s (ichappcront ä toutc suspicion; or, les Interesses evitent soi-gncusement de presenter des malades a la frontiere; ils les sacrifient cndcci'i, et le restc du convoi pentlre librement. D'aulre part, des animaux clavclisös anterieurement et refractaires seront neanmoins dangereux s'ils ont cohabite avec des malades; les loisons sont

MESURES SANITAIHES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;403

souillics de maüörcs virulentes qui eonservcul leurs proprieles pendant un temps in(16termin6.

La libre admission des animaux qui pr6scnteiit les stiginates dc la clavelisation comporte encore des inconvenionts. Peach (1) remarqueavec raisonquelaquo; les cicatrices consecntivcs {il'inoculation no sont ni sp6ciales, ni caract^ristiques. La cicatrice lineaire, blanchAtre, epaisse, saillante et pour aiusi dire callcusc quo laisse la plaie consecutive ti la pustule d'inoculation, n'a rien qui la distingue netlement et si\remcnt d'une cicatrice resultant d'ime plaie culamie avec pertc de substance. 11 est done ä craiiulrc quo la I'raude s'exerce ea cette matitre, si les moutons porteurs tie cicatrices caudalcs ou auriculaires viennent ä ac([uerir line plus-value, molivtie par leur entree en libre pratique. Les seules cicatrices j'eellcmeut caracteristiques de la clavelee sont ces petites 1'ossettes glabres, ros6es ou blanches, dont la face tie certains moutons est comme criblee ou piquelde, d'ou 1c noin de picolle donnv parl'oisa cette maladie. Ces cicatrices cupuliformes, qui opparaissent an premier abord comma antant dc petits trous, sont les veritables sligmates de la claveU'ic et leur presence pennet dc conclure avec certitude. raquo;

L'insdcurite de linspcction a la fronticrc est demontree par limportation constantc dc la clavelee, dans les dcpartenicnts du Sud-Est, par les moutons algeriens, en lt;l6pit dune surveillance exerc6e a la Ibis an depart et ä Tarrivöc des convois.

II. Les mesures propres ä evitcrla dill'usion de la maladie dans une region inlcctee varient suivanl l'ötendue du foyer rcconnu, aussi suivant les modes d'entrctien et la densile de la population ovine.

Alors que la maladie est signal6e des son apparition, il est facile d'eviter la transmission par une sequestration rigoureuse des trou-peaux alteints. L'abalage des malades et des coniamini's, pr6vu par certaines legislations, ne saurait 6tre recommandd ipie dans les pays habituellement indemues et pen menaces par la maladie. Partout ailleurs, on exerccra une surveillance sanitaire permanente, destinee ä evitcr les modes dc la contagion indirecle.

Dans la plupart des cas, la maladie est signalce alors (|uc toute une region est envahie. Dans ces conditions, Ton nepcul qu'enrayer la marche dc la contagion, par la sequcstralion et l'isolement des malades. L'acces de la zone infectec sera inlerdit aux troupeaux ;

(i) Piucn. Pvtcis Uepolice sanitaire, i vol., 1884, p. SM.

-104

CLAVELEE

U*s moutons no poimonl ötre conduils sur les faires el march6s.

Lcs proprietaires öviteront la contamination do leurs animaux par des incsuros de precaution assez simples. Pendant la duröe de I'äpizootie, lcs moutons seront nourris ä ratable ou conduits dans des pAturages situ^s ä proximity des hergeries; on övitera les chc-mins suivis par lesaulreslroupcaux. Les moutons seront cantonn^s aussi loin quc possible des troupeaux voisins; ils seront conduits a des abreuvoirs sp6ciaux, aliment^s de preference avcc l'eau des puits. L'approcbe du troupeau sera inlcrdit h toutos les personnes etrangeres; les bergers ct leurs cbiens seront consignes dans la ferine. En aucun cas, des moutons nc seraient introduits dans le troupeau sans avoir subi une quarantaine dc 20-30 jours.

Ces mesures sanitaires, theoriquement süffisantes, sont, il esl vrai, difilcilemcnl applieables dans la pratique. Les babiludes acqui-ses, et souvent d'intluclables exigences economiques, reudent la contagion inevitable et laclavelöe seiend, en quelques mois, a toute unc province.

III. Des quc la clavelee cst apparuedans une etablc, on pent pi'6-voirque tons lcs animaux sont presquesürement conlamincs. Dans le cas sculcinent oil le diagnostic cst portc dös le debut, avant que des maticrcs virulentes aicnt etc rcpandues, la contagion pourra 6trc enrayöe; lcs animaux rnaladcs ou suspects seront sequcstr6s dans les locaux infeclcs; les sujcl.s sains seront isolcs aussi com-plelemenl que possible. Apr6s revolution complete de la maladie, les malades seront tondus, s'il cst possible, ou, dans tous lcs cas, laves soigncusenient dans un bain savonneux antiscptique.

En nombrc de circonstances, le troupeau estinfecle en lolalil6, en (i(''pil dc toutes les precautions prises. La seule intervention possible consiste en rinocuialion de tons lcs animaux, dans le but d'6viter des infections successives, qui prolongent pendant plusieurs mois la durec de IV'pi/oolie.

II.

Cl.AVKI.ISATIO.N (1 ).

ha clavelisdlion consiste en une inoculation inlra-culanec du cla-veau,destinöe h coufercrrapidementriininunile auxmoutons trailes.

(1) Lc livre de HuRTHBL d'Ahiiovai,, Traili do la clavelee, renferme les documents lcs plus precis et les plus complets sui' l'opöratton. Consulter aussi :

Giiiaiiii perlaquo;. Mdmoii'esuv le elaueau et sur les avanlages de son inoculation, 1818. DEI.AP0ND, De la clavelisation des troiipenux de hdles ä laine. Ilocueil de uied. vol., WiT, p. 216,931, 1818, p. 18, 121 ct 822. RoGHB-LuDIN. Etudes pratiques sw quelques-points ftosologiques de la clavelee. Id, !8.^r)3, p. 178.

Cl.AVEM SATION.

40quot;)

HiSTORiQUE. Lcs analogies qui existent entre la clavelöe ct la variole out donii6 Vidkc d'appliquer ä la maladie du mouton le pioc6d6 d'inoculation r^pandu, do temps immemorial, sous le nom lt;le variolisalion. Dös le commencement du xviii^c siecle, la claveli-sation 6tait couramment employee en Saxc, en Italic, en Aulriche, en Hongric et dans le midi de la France.

Ilurtrel d'Arboval rapportc de nombreux documents concernant la möthode et il reunit des slatistiqucs concernant 32 000 inoculations.

Les etudes de Beugnot, Lebel, Delafond, Hocbe-Lubin..., en France, celles de Müller, Merten, Pissin, llcrtwig..., en Allemngne, fournissent diverses indications quant h la technique de l'opöration; elles en preciscnt les avantages economiques et prophylactiques.

Indications de laclaveusation. La clavelisation cst prati(|ucc soit dans un troupeau d6jä infecit's, dans le but de hater revolution (clavelisation de nccessile), noil, dans des troupeaux sains menaces d'unc contamination plus ou moius certaine (clavelisation lt;le precaution).

Les avantages do la clavelisation de nteessile sont evidents. Onconfere, par I'lnoculation, une rnaladicmoins gravequecelle qui rcsulte de la contagion naturelle; de plus, tons les sujets sont infectes en möme temps; Ton 6vite ces poussces successives qui rendent le troupeau dangercux pendant plusicurs mois el qui prolongentindefinimenl rapplicalion demesures sanilaircs souvent tres on6reuses. D'autre part, la contagion de la clavebüe s'exerce avee une teile facilit6 que tons les animaux scront ä pen pros silremcnt frapp6s, ct I'inoculalion expdriincntale n'augmentc pas sensiblemcnt le nonibre des malades.

Les indications de la clavelisation de precaution sont moins facilcment prccisöes, car elles sont subordoundes enlicrcment i't rimminencede la contagion. Kn des regions oülaclaveleo söviten permanence ou apparalt chaquc annöe, l'inoculation preventiveest indiquec, ä moins que les conditions de l'entretien soieut telles que l'isolement des troupeaux devienne possible. Dans des regions gravement infectäes, les troupeaux deformes isolecs ou dedomaines entiamp;rement clos sont pr6serv6s de la contagion par des precautions asscz simples. Au contraire, lcs animaux envoy6s dans des pdturagescommunsou sounds ä latranshumancesontindvitablement infeotös des (jue la clavclöc apparatt.

Dans lcs localites babituellement indemnes, la clavelisation cst contre-indiqu6e, ä la fois au point dc vuc economique et au point

GLAVELEE.

dc vue sanitaire. L'inooulation [)ruvoquc, en quclques cas, un 6lal febrile et des accidents generaux qui causent aux animaux un retard appreciable dansracoroissemeht ou dans rengraissement; dc plus, des accidents mortels sont observes chez quelques sujets. La clavelisation de precaution constitue, en outre, un danger considerable; eile crce dc nouveaux foyers d'infection ou clle ctend les foyers existants. En Autriche, en Allemagne..., la clavelöe a 6t6 aulrefois repandue en noinbre de provinces, qu'elle n'eiH peut-ötic jamais envahies, par la seule clavelisation.

L'inoculalion dc precaution ne doit done ötre autorisec que lors d'un danger de contagion reconnu imminent; les animaux qui y sont sonmis doivent 6tre surveilles au m(5me titre quo les malades.

Technique de l'inoculation. ^ I. ^ Choix elricoltedu virus. Lc olaveau cst recueilli au niveau dc pustules provenant de l'^ruption naturelle ou dans des pustules d'inoculation. Ges der-niörcs fournissent une plus grando quantite de claveau et le liquide pent ötre recueilli purement; dies doivent ötre pröföröes d'unc faQon gcnörale.

Si les conditions sont tellcs que lc virus doivc ötre recueilli sur des animaux alteints de la maladie naturelle, on puisera le claveau sur un moutou antenais, prösentant une eruption discrete et benignc ; on' choisira des pustules isolees, bien devcloppees (dixicme ou douziemejour), rcnferniantunelymphe abondante. Si le liquide doit ötre inoculö aussitöt, on applique une pince ä anncaux, munie dune cremaillöre d'arröt, ä la base de la pustule clioisie ; on decoiflc celle-ci avec le bistouri ou la lancette, ct Ton puise directcment avee rinstrument le liquide qui s'öchappe; le grattage de la pustule fournit ensuile une inaticre Ires virulente.

Au niveau des grosses pustules provenant dc l'inoculation, la rcculte cst plus facile encore. L'incision donne un claveau abon-daut; une seule pustule permet d'inoculcr plus de cinq cents bötes.

II. Conservation du virus. Tons les procedes employes pour la conservation du vaccin out öle recommandös pour le claveau; on indique ainsi lc depot entrc des lames de vcrrc, la dessiccation, les melanges glycerines ou glycöroles... La mdthode la plus simple et la plus pratique consiste h recueillir purement le claveau dans des tubes de vcrre qui sont scelles ensuite.

Dans un premierprocedö, applicable alors que Ton vent conserve!-une grande quantitö d(^ virus, on as[)ire le claveau dans une grosse pustule d'inoculation, a laide d'une pipette ei'lilee. Des que celle-ci

lii

Cl.AVKMSATlON.

407

cst rcmplie, on soudo ii la Ibis I'effllure inlericure ot I'^lranglemcnt supöricur.

Un second moyen consislc h enlermcr le claveau dans des lubes capillaires. L'extrömiti du tube 6lant appliquöe sur la pustule, le liquide monte par capillarite ; des que 1c tube est rempli, on ferine les extiYjmites, en les plongeant dans la circ fondue, ou bien, on les soude ä la lampe (1).

Le claveau ainsi recueilli est place a l'abri de la lumiöre, ä la temperature de la chambre. II conserve ses propri6t6s pendant plus de trois mois.

Si la clavelisation devait ötre praliquöc avcc un virus conservö depuis longtem ps, dont les propri6l6s paraissentdouteuses, il serail indiqu6 cl'inoculer au pröalablc un ou deux animaux qui donneraienl, du virus frais en abondance.

III. Proeides de I'inoculation- L'inoculation doit 6tre pratiquee a la queue ou ä l'oreille; l'expörience montrc que les accidents cons^cutifs sont moins frequents qu'aprös une insertion du virus sur le tronc; dc plus, I'amputation possible de la region inocul6e permct d'evitcr certains des inconv6nients dc Toperation.

Toules les methodes de l'inoculation assurent la p6nctralion du virus et la plus simple, c'est-ä-dirc la piqüre sous-cpidermique, doit 6tre pr6fcr6e; on se sort indifleremment de l'aiguille canncliie ou de la lancctte.

La region choisie est tonduc et lav6e ä l'eau savonneuse iikde. laquo; Le mode de contention du monton h clavcliser est fort simple. Quand on inoculc ä la face införieure de la queue, un aide main-tient lauimal deboul, landis que l'opörateur saisil la queue d'une main el la renverse, de manierc quo la face inlericure soil lournee en haul et la peau bien lenduc. Puis, il pique le legumcnl, en fai-sant p6n6lrer la poinle de la lancctte un pen obliquement sous rtpidenne el h une profondeur de deux millimetres environ, de maniere a former une sorle de petit godel sous-cpidermique, dans lequel le virus cst depose. Si Ton clavelise ä la face interne de loreille, I'animal pent encore 6tre maintenu deboul, en ayant le soin de limiter 1c plus possible les mouvemenls de la töte.

raquo; Quelle que soil la region choisie pour clavcliser, il cst inutile el il serail möme dangereux de faire plusieurs piqilrcs, car, en op6rant ainsi, on cst plus expose ä voir survenir une eruption

(1) Ce dernier precede est dejii rccommande par llurlrcl d'Arboval, qul on attnbue ndoc au Chirurgien Bretonneau (do Chenonceaux), HORTBBL u'Abboval. Truile dela clavelee, p, 2:i9.

408nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;CLAVELliE.

glt;ün6ralc qu'on se boinant ä une sculc piqilre. 11 esl tres csscntiel 6galemenl, au point de vuc de la simplicilö des suites de la clavelisalion, de ne faire qu'une piqdre sous-epidermique et non point sous-cutanee.

raquo; Lorsque Ion clavelise ä la queue, comme cela sc fait le plus genöralement, il est bon, chez les brebis tout au moins, de prati-quer la piqrtrepres de Icxlr^mitö terminale de la queue, afin d'öviter !e frotlement de la pustule dinoculation sur la vulvc, car ce froltement retarde beaucoup la cicatrisation de la plaie consecutive a la pustule et, par consequent, la guerison definitive de Tanimal. Mais, chez les brebis dont la queue a (He coup6e afin de ne pas salir la laine, celte precaution ne peut ötre observöe et il faut claveliser ä la face interne de loreille (1). raquo;

Suites de la clavei.isation. #9632; Les phenomöncs locaux con-seculifs a I'inoculation n'apparaissent ({ue quatre jours aprcs cellc-ci.

Ils debulenl par une tachc rouge qui, limilee au niveau de la piqüre, s'elend pen äpcu, en möme temps que la region se tum6lie. ;#9632;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Vers 1c sepliemo jour, il existe une tumour aplatie, circulaire ou

#9632;?

ovalaire, du diametred'unc piece de deux francs. Lc huitiferne jour, la pustule s'entoure d'un bourrelet de couleurpAlc, qui la delimite ncttcment; sa surface, de teinte rosöe, est legeremenl convexe; clle presenle a son centre une depression tres nette (ombilic). Du ncuvieme au douzicme jour, la pustule arrive a la periode de secretion; I'^piderme, ramolli, prend une coloration blanchatre ; le liquide suinte a travcrs les fissures du revtHement, ou bien cclui-ci est ddchhe par les frottements et les traumatismes. Dfes que la secretion cesse, repidenne se dessechc et se transforme peu !\ pen ((iiiatorzieme au dix-huitieme jour) en une croütcsöche, do couleur brune, adhcienle aux tissus sous-jacents. Leiimination ne s'opere (pie plus tard, a la suite d'unc cicatrisation sous-crustac6e; apres la chute do la croilte, on ne trouve plus qu'une petite cicatrice lineaire persistante.

Los symplömcs gönöraux sent peu marques; vers le septicmc ou lc luiiliemc jour seuloment, on constate un peu de lievre, avee tristesse, inapp6tence; chez quelques animaux, une eruptionnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;|

generale, trös discrete, s'opere en memo temps.

L'üge a une influence marquee sur les suites do I'inoculalion; chez les agneaux, on constate parfois des accidents graves; aussi

(1) Peugd, Precis de pulice sanituire, p. 235.

raquo;#9632;*

CLAVEI.ISATION.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;409

est-il indiqu6 dc ne pas clavoliser les animaux avant qu'ils aient atteint Tilge de tiois ou quatre mois au moins.

Les suites de la clavelisation sont encore variables suivant la röceptivitö des diverses populations animates. En Afrique, la clavelisation est unc operation absolument b6nigne ; des milliers d'animaux sont inocules sans aucun accident et la morlalite g6n6rale ne dt^passc pas 1-5 p. 1000; dans la Russie M6ridio-nalc, les pertes consecutives a roperation attoignent seulernent 3-4 p. 1000. Sur le littoral frangais de la Mlt;üditerranlt;ic, la clavelisation est encore g^neralcment trfes b6nigne. Dans le centre et dans le nord de la France, les pertes consecuiives ä Tinoculation sont moindres de 1 p. 100; toutefois des accidents graves reslent possibles; des milliers de moutons seront claveliscs sans aucnne perle, tandisque la mortalite s'61evcra, enquelqucs cas exception-nels, jusqu'i 5 el 10 p. 100 de reffectif.

Effets du la clavelisation. L'inoculation conföre aux animaux une immunity complete; celle-ci s'elablit graduellement, pendant tout le temps dc revolution dv, la pustule diuoculalion; eile est complete vers le vingtieme jour environ.

La duric de rimmunile conferee esl insuffisaminent d6terininee; on pent pr6voir d'ailleurs qu'cllc varic suivant les individus; dans tons les cas, eile pcrsiste pendant plus d'unc amice. Plusieurs observations dömontrent quc riminunile conferee est transmise de la ni6re au foetus ; les agncnux n6s dc meix's elavelisees reslent indemnes dans les milieux infeclcs (1).

L'övoliition de la grosse pustule consecutive ä linoculalion rend les animaux dangercnx au point dc vuc de la contagion; une grande quanlite dc claveauesl i'cpandue dans les milieux babitös; de plus les toisons souillccs reslent virulentes pendant plusieurs scmaines au moins. Dans le but de rcincdier h eel inconvenient, Gallier, puis Pourquier, out conseillc lampulalion dc la region inoculee (queue ou orcille); la section esl praliquec sculcmenl apres le complet dcveloppcinent dc la pustule, c'esl-ä-dire du dixieme au quin/.icmc jour; une intervention premaliiree provo-qucrait unc generalisation de I'^mption. dc procede, tout recom-mandable (ju'il soil, ne supprimc point entiörement les dangers de la transmission, ne scrait-oc qu'en raison de la presence d'cruplions secondaircs ehez quelques sujels.

(1) Coui.baux. Note siii- uti fail retalif ä la clavclee. Uocucil dc twii. vrt., llaquo;quot;2i, p. 'raquo;liO. DnotiARD. Clavelisation ties brebis dans un etui de gestation avancee. Id., 18laquo;, p. S7.

410

GLAVELEE.

Accidents consäcütifs a la clavelisation. I^es accidents consöcutils ä ['inoculation consistent en 1'apparition d'une Eruption gön^ralisöc ou on Involution d'une infection seplique.

La gönöralisation do I'öruption ost annoncöo par l'intensitö des pWiiomönes locaux au nivoau du point d'inoculation; la pustule est mal d61iinit6e; cllc rev6l une teinte iouge-violac6; toute la region ost tum6fi6e ct infiltree. L'animal est abatlu; l'appötit a disparu. Une Eruption confluente apparatt sur la face, h la partio interne dos membros, sur le ventrc... Tous les symptdmes do la clavelöc grave apparaissent. La mort, apres 18-25 jours, est la ter-minaison ordinaire; los sujots qui survivent restent amaigris et la convalescence est des plus penibles.

Les accidents de septic6mie sont consecutifs ä l'inoculation do produits impurs, notainment de claveau sanguinolent et septique; ils sont facilement övit^s si Ton röcoltc le claveau avec les precautions indiquees d'autre part. L'infcction septique est d6noncce. vingt-quatrc ou quarante-huit heurcs apres l'inoculation, par un suintement sanieux an niveau dc la piqrtre, puis par une tumefaction rouge, douloureuso, accompagnoe d'une fi^vre intense. La tumefaction gagne rapidement la base de la queue, tandis que les parties primitivemont atteintes deviennent froides ct prenncnt une coloration noiriUre. La tcrminaison par la mort ost h pen pros constantc. Le traitement consisterait en une amputation dc la queue, pratiquAe ä la base, et aussitot que possible.

;.?

I I

Legislation. France.- Los sujets alToclos soul söquestr^s ol son-mis a uno survoillanco sanitaire.

o Dans los öpizoolics de olavcloc, le l'rölVI peut, par arnHö pris sur l'avis dn Gomitd consultatif ties 6pizooties, ordonner la clavelisation dos Iroupeaux ini'oclos. La clavelisation no devra pas ötro exöcutöe sans raulorisation du PnMHiArl. II, Loi do 1881).

A la fronlioro, los animaux malades soul abaltus sur place; leaconla-miii(''s soul repousses el marquös ou obattus pour la boucherie. Les animaux qni pi'öscnlcnl los cicatrices caraetöristiques de rinoculaiion sonl admis libremenl (Art. 70, sect; 2, Röglemont do 1882).

Allenxifjne.  Sequestration des malades el clavelisation des suspects. La clavelisation dos troupeaux exposes peul ölre ordonnöo parlosaulorilös (Loi du 23juin 1880).

Aulriche. Sequestration (U-s malades. La clavelisation no peul 6tro praliqnöo qu'aprös autorisalion. L'abalage dos malados pour la boucherie osl interdil (Loi du 29 lovricr 1880).

Betgique. Los animaux atteints sonl abattus (Arr6l6 dn -'lt;raquo; sop-tcmbre 1883). II osl accord6 uno indomnilö dn tiers dc la valour, avoc un maximum do 10 francs (ArnHo du 3 juin IHUquot;).

LEGISLATION.

411

Danemark, Söquoslraliondos maladoR ot des conlaminös, Lo rainislre lgt;cul ordonnor l'abalage, avcc indemnity laquo;les qualro cinquiömoraquo; de U valeur(Loi du 14 avril 1803).

Grande-Bretagne, Söqueslration, L'abatago des malades el dos suspects ponl (Mro ordonnö par l'aulorilä locale Indemnity de la moiliö de la valeur pour les malades (maximum 'M l'r. 501 el de la lolalite de la valeur pour les suspects (maximum 100 fr.) (Act de IHSü, art, 47).

Ilolldiule. Isolementel surveillance. L'abatagepeutötreordonnö, sur la proposition lt;lu vötörinaire de district. La clavelisation osl, ordonnöe pour l(;s animanx exposes a la contagion, inais inlordito pour les aulrcs (Loi dn -gt;o mai 1890).

Roumanie. Tons lesanimaux lt;l(^vs troupoaux infcctamp;i sonl clavelis^s. La clavelisation laquo;le precaution n'osl autorisde quo par le ministre (Loi du -27 mai 1882),

Suede. Sequestration. Clavelisation Cacullalivo (Loi du quot;23 scp-tembre 1887).

Suisse. #9632; Isolement lt;;l sequestration. La clavelisation no pen! 6tro pratiqueraquo;) que par des velerinaires, apres une autorisation sjteeiale (Loi de 187-2 etRöglomenl do 1886),

CHAPITRE XI

MALADIE DES GI1IENS

On designe sous le nom dc malodie des chiens unc affection conlagicuse, inoculablc, cxprimoc h la fois par line Eruption culanoe et par des accidents inllammatoires porlant sur les muqueuses el sur divers parcnchymes.

La maladie affectc principalement les animaux jcunes el eile regoit encore le nom dc maladie du Jeane (Ige.

Chez le chat, on rencontre nnc infection cliniquement semblable (maladie des dials); il cst probable qu'ils'agit d'unc möineaffection, transmissible d'une esp6ce ä I'autre.

Historique. La maladie tics chiens est diff6rcnciee, pour la premiere fois, vers la moiliö du xviuquot; siecle; Ulloa (1740), dans son Voyage historique en Ameviqne, decrit unc maladie eruptive du chien, observöe couramment dans rAm6rique du Sud; en Franco, eile est signalce presque en mönie temps par Duhamel (1763) qui 1'observe dans le GAtinais, par Desmars (1763) et Brasdor (1764) qui la rencontrent a Paris, par Verriei'dc la Conterie (1778) quilui consacre unc brochure.

D^s le commencement du xixquot; siecle, dc nombreuses etudes sont consacrdes i\ la maladie. Fournier et Harrier (1803) en France, EscovaretVilalbaen Espagne, Prinz et Waldinger en Allemagnc... considcrent raffeclion comnic unc laquo; plt;!ste raquo; parliculierc, qu'ils rap-prochent de la variole, de la flfevre typboide, de la inorve on des laquo; gourmes raquo; ; presque tons admcltcnt sa conlagiosiLö.

Surtout obscrvee par les chasseurs ct mentionnie dans tons les traitös de venerie, raffeclion n'est que rarement eludiee par les v6lerinaire.s. Vatel (1820) la decrit comme laquo; unc gastro-ent6rite, suivie parfois d'inflammation de rappareil cerebro-spiual raquo;; un dc ses eleves observe la contagion ci il lente sanssucces I'inoculation, au mouton el au chien, des boufons de leruplion culancc. Karle

(-4

fl:

1laquo; #9632;;

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msToruQUE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;413

(1844) obtientla transmission ä de jeuaes cliiens, en badigeonaanl les levrcs avec le jetage provcnant de sajets atlcints.

Une bonne 6lude clinique est donnöe, en 1849, par Jacquot (1); il assimile la maladie des chiens h la (iövre typhoidc de I'liomme et il distingue des formes abdominale, pectorale, inllainmatoire et nerveuse.

La presence de röruption cutanöe fait soupQonner la nature varioleuse de la maladie et eile donnc l'idee de la pr6vcnir par la vaceinalion. Les premieres tcntatives de vaccination des cliiens reinontent h Jenner lui-mömc; il les rappelle dans les terrnes sui-vants (2) : laquo; Vousconnaissez, sans doutc, ee qu'on appelle la maladie des cliiens. \^roiis savez que son Symptome caract^ristique est une espiice de rAle ou de toux rauque, produite par les efforts (pie fait ranimal pour cxpulscr un fluide visquenx et qui decoule en nugt;me temps en abundance do scs naseanx (rliinite). Tons les cliiens sent sujets ix cette maladie. Elle est si meurtriere, en particulier pour les chiens dc ciiasse, qu'il en meurt la moitie dc ceux qui la prennent dans le ciienil. .fen ai dissequi'; un grand nombrc, et j'ai constam-ment vu que la cause dc leur mort est une inllamination de la membrane des premieres voics. Or, il pa rait que les chiens sent tres susceptiblcs de prendre la vaccine par inoculation et qu'elle produit en eux tons les symplönics de la maladie qui leur est propre, mais dune maniere si Ixinigne qu'ils n'en ineiirent point. El, cepen-danl, ils sont mis par lä a l'abri de la possibililö de la prendre ä l'avcnir. Sur quarantc-trois petits chiens, vaccines avec succes, savoir : troissous mon inspection immediate et quarante sous celle d'un particulier, dont je puis garantir la vcracile, il neu est pas mort un seid. Tons se sont trouves inaccessihles ä la contagion. raquo;

Aprfes Jenner, Sacco, Hamont, Nauche...lentent encore, avec des rösultals divers, l'immünisation du chien par le vaccin jenncrien.

C. Lcblanc (3) donne, en 18^7, une bonne description de la maladie; il emet I'avis que I'expression lt;lc laquo; maladie des chiens raquo; desigue, en realite, laquo; plusieurs affections, dont la principale rA la plus frdquente a sou siege dans les voies respiratoires {catarrhe bronchique); landis que les autrcs attaquent la nuiqueusc inlesli-nalc, le Systeme nerveux ou la peau. Ges affections peuvent cxislcr scpaiement, mais souvent elhjs se compliquent 1'une par I'autre. raquo;

(I) Jacquot. ParalUle enlveta ftiore lyphoide ct une maUtdie parlieuliltve lt;i /.i nice canine. Rocuell do med. vet., 18i!), ]). T2i).

('.') In BcnooRAEVB. Monument ä Jennet', p. J5.

(3) C. LSBLANC. Maladie des chiens. Diet, do m(5d. vet., I. Ill, 18,'gt;1, p, CI2.

#9632;:

MAL.ADIG raquo;ES CIIIENS.

La conlagiositc de la maladic, admise par lous les chasseurs et par la pluparl des pralicieas, mais th(ioriquemenl discut6e, est demontr6e par Venula (1), qui admet h la fois la transmission par virus fixe ct par virus volalil, aprös dessiccation du contagc.

En 1879, Trasbot (2) recklile la vicille hypolhese de la nature varioleusc de l'alfection; il considere I'ciruption cutan6e comme oss(!iitiellc et constante; il demonlre linoculabilitö du contenu des boutons aux chiens vierges dune infection ant6rieure. Enfin, il croil obtcnir rimmunisation des jeuues sujets par I'mooulation du vaccin.

Les experiences de Dupuis (3) demontrent pleinement rindepen-dance absolue de la vaccine et de la maladie des chiens. La vaccination jenncrienne rcste toujours sans efl'et pröservatif ix I'egard dc la maladie des chiens; des animaux vaccines avee succ6s contractent i)liis lard la maladie sous toutes ses formes; d'autrc part, des chiens gueris de la maladic sont vaccines avec succes. En 1887, Kraicwsky (1) public unc s6rie de rccherches cxperi-mentales sur la maladic des chiens; il dciuontre a nouveau la transmission par cohabitation et par inoculation, la virulence du jetage et la resistance du virus a la dessiccation.

En ces dcrnieres annies, de nomhrcux travaux sont consacj'ös ä lelude hacleriologiquc de la maladie. Semuicr, Friedberger, Laosson, Rabe, Malhis, Marcone et Meloni, Legrain et Jacquot, Millais..., isolcnt des microbes divers sans donner la demonstration de leur role specitique. Schantyr (5), dans des rccherches plus recentcs, mais non plusprobantes que les pr6ccdentes, difförencie trois microbes qui correspondraient ä aulant de maladies dilferen-tcs, arbilrairemenl groupöes dans le syndrome actuel (typhus abdominal, typhoi'de el maladie proprement dite).

L'hisloire clinique dc la maladie des chiens, pendant la m^me periodc, n'offre ü signaler qu'un travail dc Kraicwsky (C) sur la forme nerveuse de FalTection, et de nombrcuses notes sur les resul-lals fournis par diverses medications.

1,1) Venuta. Sulurn coitlar/iosa del vimurro net rani. II Medico velerinario, 187S, |gt;. 28!).

{'}) Trasbot, Maladle diic des chiens. Arch, vet., isiiraquo;, p, ici.

(8) Dupuis, lieoherches expirimenlales sur la vaccine et la maladie des jeuncs chiens. Ann, do mcd. vrL, 1887, p. 305.

(4) A. KraUSWSKY. Die Slaupe, Hire ConlagiosUät und Veburlragbarkeit durch die Impfung. Kcvue für Thlerheilk., t. V, 1881, l. VI, 1882.

(,quot;gt;) SciiAYmi. Unlemuchunijen ülwr die Milcnjori/unismen der llundeslaupe. Deutsche Zeits. für Tliicmi., t. XVIII, 1802, p. I.

DISTRIBUTION GEOGRAPHIQUE.

llö

Nature de la maladie. Contagieusc et inoculable, la mala-lt;lic deschiens est övidemment li6c i'i la presence d'un agent spöei-liquc.

Voisine de la variolc et des maladies eruptives du möme type par certains de ses caracteres, la maladie des chiens se rapproche plus encore de lagourme du cheval, parlamultiplicite de ses manifestations cliniques.

Une difförenciation des diverses formes de la maladie a 6t6 plu-sieurs fois lent6e. Avcc G. Lehlanc, Pütz admet que, laquo; comme l'inlluenza du cheval, la maladie des chiens comprend plusieurs affectionsdistinetesraquo;; Schantyr apportc,ärappuidecotteconception, quelques resultats experimentaux;. La diversity des aspects cliniques de 1'infection ne saurait Mre invoquee cependant commo une preuve de la plurality dos origines, et de nombreux faits pourraient ötre cit6s en faveur de Tidentite eliogenique des types observes. 11 est plus que probable que la maladie des chiens constitue, comme la gourme, une infection unique exprimee par des localisalions multiples et par des manifestations de divers ordres.

Espöces affect6es. Le chien, et probablement anssi \echal, sent principalement affeetös.

D'apres Fröhner, la maladie scrait observee chlt;!/. le singe (?), le renat'd, le loap, Vhijdne et le chacal.

Distribution göographique. Frequence. D'apres lleu-singer, la maladie des chiens scrait originaire dn Perou et eile aurait ete importee on Europe dans le courant du xvu'' siecle ; eile serait apparue en France vers 1710, puis en AUcmagne (1748), cnAnglelcrre (1759), en Italic (1704), en Hussie (1770) den Siberie (1783). Gelte opinion, basec exclusivement sur des documents historiques, est tres insuflisaniment ötablie et les dales pr6citees indiquent, enrealile, I'^poqueou la maladiefnt ditTereneiee ties untres affections enzootiques. Dcsmars, qui observaitla contagion en 1703, estime qu'elle a sivi de lout temps en I'¹ ranee, mais qu'elle y est restee möconiiuc ; Laosson croil reconnaitre la maladie des chiens dans plusieurslaquo; posies raquo; du moyen Age.

A I'heure actuelle, la maladie des chiens est presque partout rdpandue et rinfeetion est si frequenlc qu'elle est consideröo par beaucoup comme constante ct, inevitable. Dans quelques regions isol6cs seulement, la maladie n'a point encore pinetre; clle est inconnuc ä la Terre de Feu. (llyades.)

416

MAI.AUIE DliS GHIENS.

Etude clinique.

I. ---- SVMI'TÖMES.

On peut distinguer trois formes cliniques, suivant que Icsallöra-lions prädominent sur la pean, sur Yappareil rcspiraloire ou sur Vappareil digestif, Ces diverses formes pourront d'ailleurs so trou-vor diversement associöcs sur un mömc malade; les accidents cutanös, nolamment, coexistent l'röquemment avee Tune des autres localisations.

En outre dc ces formes, on observe diverses complicalions qui portent sur divers appareils, et principalement sur 1c Systeme nerveux.

a. Forme Eruptive. Des accidents cutanes sont observös dans plus de la moitic des cas; ils consistent en une eruption vc'isico-pustuleuse, localist'^e en cerlaines regions.

Les vesico-pustulcs se montrent dans les endroits on la pcau csl line, ä la face interne des cuisses, sous le ventre, aux ars...; ellcs ddbutent par des taches ecchymotiques rosees, au centre desquelles apparatt un soulcvemcntepidennique yris-rose, puis blanc-jaumUre. LViruption cst discrete ou conflucnte, plusieurs v6sico-pustules se trouvant rdunies en plaques irröguliöres. Les vösiculos d6velopp6es sont de leinte jaumUre, irre^idierenient arrondics ; leur base est entour6e (rune areole rosec, trace de reccbymose primitive; il n'cxiste qu'une legere infiltration du derme. La v6sicule ponction-n6e donne, au debut, un liquide clair et incolore; plus tard, clle fournit une goutteletle d'un pus liquide. Ires virulent. Ouvertes sponlancmenl, les l)ulles luissent h nu de pelites plaies; celles-ci persistent et suppurent, oubienelles se recouvrentd'unecroöte, qui s'eliinine apr6s trois on quatre jours.

On observe aussi, en möme temps que reruption vesiculcuse, ou isolemenl, iinexautbeiiieetendu ä diverses regions, notaniment ala löte, au cou, aux epaules... J^c jioilest lißrisse, legerement agglutinä par un exsudat visqucux; plus tard, la region se seclie et prcsente une surface rugueuse, couverte de [raquo;etites croütcs adhercnlcs, puls de pellicules grisfttres.

Les eruptions pustuleuscss'operenl, en quelquescas, parpoussees succcssives, des vesiculcs uouvelles se montrant, ä des inlervalles irregnliers, pendant deux ou trois semaincs.

Ces accidents cutanes existent souls ou associes a l'une des autres

SYMPTÖMliS.

417

localisations. Dans 1c premier cas, les accidents generanx sont relativomenl pen graves; on observe seulement de la tristessc, de ia depression des forces et de I'liyperlhermie pendant deux on trois jours.

h. Forme thoracique. On constate, au döbut, des symplöines g6n6raiix communs h toutes les formes ; l'animal est triste; lapptlit est en partie supprim6; la temperature estelevee, vers 41quot; et au-dessus. Pen apr6s, apparaissent (pielqnes symptomes qui d6celent la localisation; Tanimal elcrnue fröquemment; il passe les palles sur son ncz el frotte les narines sur les objels qui I'cn-tourenl; les muqueuses apparentes sont secbes et rouges ; Pair expinü paraTt cbaud ä l'orifice des naseaux. Les signcs gencraux s'acccntuent; souvent, les boissons, i'eau pure surtout, sont seules accepties.

Aprcs deux on trois jours, apparalt un jelage, d'abord sereux, incolorc on citrin, puis muco-purulent, de couleur grisfttre, par-fois strie de sang.

Le jetage raste adbt'-rent au pourtour des narines; la respiration est sifflantc, notablement accölöröe. La toux se produit sous la moindre impression ; eile est quintcuse el accornpagnee du rejet de muco-pus par la bouebe et par les naseaux. L'elal general reste stationnaire ; Tappitil est faible ct capricieux ; le malade rcslc (;oucli6 presque constamment; la demarche est li^sitante ; les paupieres sont salies par une ehassie jaunt\lre. Souvent on constate en mdme temps quclques troubles digestifs, du vomissement el de la diarrbee.

Dans les formes legeres, ces symptomes sont seuls observes, le jelage et la toux persistent pendant deux i\ trois semaines et lous les accidents disparaissent. Dans les formes graves, dues a I'enva-hissemenl des bronches et du poumon, l'elal general s'aggrave rapidement; raffaiblissement devient extröme; il cxiste du sout'llc labial permanent; la conjonctive csl recouverte dun muco-pus abondant; parfois, la cornec piend subilemenl une teinte laiteuse; la temperature atteint 42deg;, avec des os(;illalioiis de 1-2quot;. Lc; jelage esl abondant, gris ou jaunfttre; la toux est faible, doubmreuse, lr6s fi-eqiicnle ; la respiration esl courle ctlres acceleree. La percussion ne fournitaucun signe precis. A rauscnllation, onperQoit des röles sibilants humides et du gargouillement bronchique.

Daus une derniere periode, ['animal, ei)uise, esl incapable de sc soulcver ; le souflle labial est permanent; la cornee s'ulcere cu un point; la toux est faible, a peinc perceptible; la tcinperalure

NOOARD et LBCLAINCnE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;2quot;

118

MALADIK DES ClIIENS.

baisse rapidemenl. La moil arrive, par asphyxic, sans pdriode agonique.

c. Forme abdominale. La localisation gaslro-inleslinale est annonc6e par de la tristesse, de l'inappötence, une soif vive et tin etatfebrile on sub-lebrilc permanent. Les muqueuscs sontinjectöes; la bouche, stebe, röpand une odenr letide. L'animal reste coustam-jnent couchc; obligö t'i se dc'iplacer, il marche lenlement, le dos fortementvousse ; I'abdomen estretracte, douloureuxäl'exploration.

Ccs symptömes augmenlenl d'int(!nsite pendant quclques jours. L'animal rejctlo des excrements durs, recouverts de mucosiWs sanguinoleutes, on bien une diarrbec abondante s'^tablit d'cmbl6e. La faiblesse augmente rapidement; le malade est abattu, somnolent. La conjonctive se recouvre d'un exsudat muco-purulent; la cornöe se trouble et s'ulcere ; la boucbe exbale une odeur repous-sante; au nivcau des gencives, la muqucuse est ulcöröe, de teinte plombee, recouverte d'un endnit pultacö de couleur grise. Parfois apparaltde l'ictöreet la mort arrive rapidement.

Dans une derniöre periode, I'^tat general est encore aggravt';. L'animal est considerablement amaigri; le ventre est r6tract6; les muqueuscs sont an6mi6es. Les batterncnts du cceur deviennent trös i'requenls et h peine pcrccptiblcs. Des epreintcs so produiscnt encore, qui provoquent le renversement et Tissue du rectum. Laj mort, par 6puisemcnt, esl la terminaison constantc.

Complications. Les complications portent principalement sur le systamp;me nerveax central. Les accidents qui les expriment sont observes au cours de l'une des formes prtcedentes, ä une p6riode quelconque de revolution; ils sont d'ordre cerebral ou m^dullaire.

Cbez certains malades, les troubles consistent sculement en un etat de depression nerveuse intense; les sujetssont hdhtt^s, insensibles aux excitations; la station est impossible, ou bien encore l'animal reste immobile, les membres ecart6s ; force a se dcplacer, il chancelleet lombe des les premiers pas. En d'autres cas, le coma esl permanent; la respiration est courte et ralentie; les baltements du coiur sont faiblcs et pen frequents; la temperature descend au-dessous dc la normale et la mort arrive rapidement.

Plus souvent, on observe des periodes d'excitation plus ou moins marquees; les malades selövent, s'agitent, grattent la paille de leur niche; certains se montrent tres irritables; ils cbercbeut ä mordre sous la moindre pro vocation. Tan tot ces accidents persistent pendant quelques heures ä peine et le malade retombc dans le coma, tantot

SYMPTOM ICS.

41⁽.gt;

au contraireils persistent pendant plusicurs jours et ils s'aecom-pagnent de troubles divers. Lcs muqueuses sont injeetees; la pupille est g6n6ralement dilalee. Les ballemeuts du coeur sont irröguliers et accölöres (120-150 par minute); la respiration est vile ct coLirte (50 et plus par minute); la temperature monie de 39deg;,5 ä 41quot;,2-42⁰.

line complication l'röquente est la ohor6e, qui apparatt graduelle-ment ou brusqucment, limitce i\ un groupe musculaire ou etendue ä la plupart des regions. Souvent aussi surviennent des accidents m^dullaires; ranimal se soideve avee peinc et la marcbe est vacillante.

Tres giWiralement, tousles symptömes s'aggravent; Fanimal ne reconnalt plus lcs personnes et il ne distingue pins les objets; les p6riodes d'excilation ne sont plus qu'ebaucböes et döcelc'ies par des mouvements de balancement de la löte et des soubresauls des membres. La faiblesse est extröme; le coma devient de plus en plus profond; la paralysie envahit tout le Ironc, la temperature descend jusque vers 3~f-'Vgt; et le malade suecombe.

Les accidents affectent encore le type epileptiforme, d6s le döbut de la maladie. Les crises sont annonc6es par une periode d'inquietudc et d'agitalion; les contracturcs musculaires portent principalcment sur les masscHers et les muscles de la nuque, par-fois aussi sur les muscles du dos et des membres. Le malade s'agite sur le sol, grince des dents, mi\cbonne et salive abon-damment.

Les crises ont d'abord une duree de 20-60 secondes; elles deviennentensuite de plus en plus fröquentes et eilesse prolongenl pendant un temps plus long. La mort survient presque inevitable-ment, ä la suite dun acces, ou encore, par opuisement, a[)res une Periode de coma. Alors que les animaux survivent, il est rare que la guörison soit complete; il reste de la eborce ou de la paralysie plus ou moins complete du train posterieur.

Pendant la convalescence des diverses formes, on constate encore des accidents nervcux pen intenses, tels qu'une choree liinit6e ou des monopl^gies peu 6tendues; ces troubles persistent pendanl plusicurs mois, pour disparaltre ensuite Ires lentcment.

Les accidents ocalaires sont frequents au cours de la maladie. L'oedcme primitif de la cornee se complique d'ulc6ration de la vitre, suivie de perforation et d'ophtalmie interne purulente ou, si la cicatrisation estobtenue, de laches cicatricielles plus ou moins 6tendues.

420nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MAI.AD1E DES CHIENS.

Marche. Les nombroux aspects dc la maladie sont foaclioii, h la fois, dc la gravitedc l'infection et de la coexistence des diverses localisations (itudiöcs.

Parfois, les accidents sont Ires lagers et passenl inapergus ; il existe sculement nne eruption cutan6e exanth6maleiise ou quelques v6sico-pustules, quelques troubles digestifs, de Tinappötence, un cedemc passager de la cornöe et tout a disparu en une semaine environ. En d'autrcs cas, au contraire, l'infection se pnisente d'cinbl6e sous une forme extr^mement grave ; le malade succombe en quelques jours, avec des symptdmes d'inloxication g6nerale, avantmöme que les accidents locauxaient lt;Hc observes.

Enfln des accidents chroniques sont rencontres. II pcrsislc dc la toux, de l'essoufflement dans la forme thoracique (broncbite chronique), de la dyspepsie, du catarrbe intestinal dans la forme abdominale, de l'amaurosc, de la surditö, des paralysies locales et de la paresie du train postörieur (my61ile cbronique) dans les formes cerdbro-spinales. Souventaussi persistc un 6tat de faiblcsse g6neralc, avec maigrcur accusec, an6mic, inappötence, quine pent dire ratlacbt ä aucune lesion locale appreciable.

Le pronostic varie, h la fois, suivant la localisation observee et suivant rintensitc des accidents. Alors que I'eruption cutanee est seule constalee des le debut, on pent esp6rer une Evolution trfes benigne; toutefois, des complications sont possibles; des signes dc broncbo-pneumonie ou d'eiiterile apparaltronl secondaircmenl en certains cas, landis qu'en d'autres des troubles nerveux surviendront alors que la convalescence est presquc achev^e. La forme thoracique est loujours grave ; les animaux appartenant aux races im-portdes (levriers, danois, terre-neuve...) et les petits chiens d'appartement (skye, king-Charles, toy...) succombent dans la proportion de GO ä 80 p. 100; les chiens de rue rösistent beaucoup mieux et ils guerissent dans la moitiö dos cas au moins. La forme inlestinale est presque aussi grave que la pr6c6dente; des que la dysenteric apparatt, la gult;irison n'est plus obtenue que chez 50 p. 100 des malades; encore la convalescence est-elle loujours longue et penible.

En outre de la mortality considerable quelle entraine, la maladie des chiens est grave paries troubles persistants qu'elle provoque; les chorees, localisöcs ou (itendues, les panüsies de I'arriöre-train, les monoplögies avec atrophic musculaire, sont des complications frdquentes.

LESIONS.

431

II.

LliSIONS.

Les alterations portent sur I'appareil respiratoire, sur rappareil digestif ou sur Ic systfemc ncrvcux central.

a.nbsp; Les lösions de Vappareil respiratoire s'ötendent traquo; la fois sur la muqueuse, sur le poumon et sur la plfevre. La pituitaire est injcct6e, infiltree et recouvertc d'un exsudat muco-purulcnt; il existe des taches ecchymotiques et aussi des cscarrcs plus ou moins etendues, liees h des troubles circulatoires. Sur la muqueuse du larynx, de la trachec et des bronches, des alterations inflammatoires sont retrouvecs ii divers degräs. Les grosses bronches, gen6rale-inent peu all6r6es, renferment des mucosilßs sanguinolenles. Les petiles bronches sont souvent affecl^es (bronchitc capillaire) ; elles sont obstruecs par un exsudat 6pais et grisülre, (jui adhere aux parois. Des foyers dissemmlt;is de pneumonie lobulaire coexistent I'röqueiTiment ; ä leur niveau, le lissu est plus resistant, de coulcur fonc^e sur la coupe; il existe des foyers purulenls ou des masses gangreneuscs dans les parlies cenlralcs des lobes. Les plevres renferment soit un transsudat citrin ou rose, peu abondant, soil un exsudat inflammaloire trouble, de coulcur rosee ou brune, melange de coagula fibrineux. Les ganglions broncbiques sont inhllres, lumefiös, parfois purulenls.

b.nbsp; nbsp;Sur Vappareil digestif, les alterations sont principalement localisees sur l'intestin gröle; la muqueuse est rouge, epaissie, parscmee de taches eccbymoliqiies ou de plaques hemorragiques sous-mnqucuses. I^es follicules solitaires el les.plaques de Peyer paraisseul enfonces dans la muqueuse lumciiee; des ulceralions supcriiciellcs sont disseminecs sur toule la longueur de l'intestin.

L'cxamcn hislologique decMe la chute de l'öpithölium el une infiltration de cellules naigratrices dans la couche sous-muqueuse ; au niveau des plaques de Peyer, les cellules accumulees subissenl des d^generescenccs el s'eliminenl en abondance. Les ganglions sont volumineux, rouges et succulents sur la coupe. Dans le I'oie, il existe aussi des troubles marques; les cellules hepatiques son! en voie dc degeneresccncc granulo-graisseuse el, en divers points, on rencontre des ainas de leucocytes en foyers.

c.nbsp; nbsp;Dans le syslrme nerveiuc central, les lesions consislcnl, dans les formes aigucs, en nne congestion g^nerale des meninges c6r6-brales et spinales; les plexus choroides sont forlemenl bypere-mies ; les venlriculcs cörebraux renferment une serosile rosee ; sur

428nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MALAD1E DES CUIEN8.

la coupe du cerveau, on conslalc un sablö hömorragique evident; la congestion est ögalement constatöe dans la inoelle, notamment au nlvcau des regions cervicale et lombaire. [ia d'autres cas, il existe seulement un oedöme cörebral tres marque, avec ramollissc-incnt de la subslance ncrveuse ct exsudat sereux dans les venlri-cules et dans les espaces sous-araclinoidiens.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; gt;

Los espaces lymphaliques pöiivasculaires sonl remplis de leucocytes (Nooard, Kolcsnikofi'...) au niveau des petits vaisseaux; en quelques points, les parois des capillaires sont alliröes et la proliferation de rendothelium determine leur obliteration partielle ou totale (Kraiewsky). Les cellules nerveuses sonl peu ou pas aller^cs. Dans les formes aigues a dominante mödullaire, Mazou-levitch (1) a rencontr6 des foyers de congestion et des exsudats librineux dans les gaines vascidaires el dans 1c tissu interstitiel de la substance grisc.

Dans lesformes chroniques, on signalede la scl^rose en foyers, au niveau dc la inoelle lombaire, avec compression et atrophie de la substance propre.

Knlin, en nombre de cas, lors d'accidents choramp;ques ou para-lytiques, on ne rencontiepas de trace delusions appreciablcs dans les centres.

111. Diagnostic.

La maladie des cbiens sera tres gen(iralcmeiit reconnuc sans diflicidle. Au debut, l'apparilion de symptömes g6n6raux graves, sui'vcnant cbez des animaux jeuncs, en labsence d'unc cause Evidente, pent ölre rapportee buit fois sur dix ä la maladie. A unc periodc plus avancee, les localisations observ6es seront silre-ment raltacliees h leur veritable cause, si Ton rencontre des accidents cutanös 6ruptifs; en leur absence, la gravite de rölal general et la conslatation des accidents oculaires suflironl pour le diagnostic.

Cbez les sujets rtgös seulement, les localisations pourront ölre confondues avec des accidents d'un autre ordre. La forme respira-¹toire simule ainsi la broncho-pneumonic ou la plcuro-pnenmonie simple ou lubcrculeusc; la forme inteslinalc sc traduil par des signcs analogues a ccux des enlcriles graves et des intoxications, Les accidents nerveux de la maladie pcuvent 6tre facilcincnt

(1) Mazoulgvitcii, AlUrations de la moelle dans la maladie des chiens. Archives russes des sciences veleriuaires, 1884.

KTIOI.OGIK.

423

confondus avecla/w/e; le diagnostic difförentiel, assure si 1'animal survil pendant plus de si.v ä huit jours, rcstera incertain si la itiorl ost preinaturie el en l'absenoe de signes evidenls, lels que röruplion culanöe (1).

Etiologie. Etude experimentale.

Matures virulentes. La virulence exisle dans les produits de secrelion des inuqucusos enflammäes, notamment dans le jetage (Renner el Karle), les lannes (Kraiewsky) et dans le conlenu lt;les \'6siculcs culanees (Trashol). La virulence da sang, Ihdorique-ment probable ä un moment de i'infection, aurait (He conslalee par Konnhäuser (?).

R6ceptivit6. Les cliiens de loute race el de tout Age sonl aptes a rinfection. Cependanl revolution est beaucoup plus grave chez les sujels appartenanl ä ceiiaincs races; les pclits cliiens d'appailcmenl (levretles, king-Charles, carlins), el, parmi les grands animaux, les terre-nenveet surtout lesdanois, sonl parüculifcreinenl eprouves. L'dge a anssi une influence marquee; sur un animal adulte, vierge de contamination aulörieure, 1'affection esl Ires g6n6-ralement b6nigne. On observe d'aillcurs des variations individuelles Irks nettes, independantes de loute cause determinee; parmi les chiens d'une möme porlee, eleves dans des conditions idenliques, les uns conlracleront une maladie grave et morlelle, les autres ne presenteronl que des accidents sans gravile.

L'^volutlon de la maladie procure une immunilii solide, qui per-siste probablement pendant loute la vie; on s'explique qu'en rai-son des chances Ires nombreuses de contamination pen d'animaux echappenta une iufeclion premalurtc, el que la maladie ait pu lt;Mre (#9632;oiisid6r6e comme propre au\ jeunes sujels.

Parmi les animaux des autres espfeces, le chat esl seid aple ä linfection; Laosson a obtcnu la transmission par 1'inoculation iiilra-culan6e du jetage virulent.

Modes de la contagion. Lobservalion lend iraquo; demoiilrer que la maladie procfede exclusivement de la contagion, et, dans la

(1) Encore convient-il di; su montrer extt'dmement prudent si une parsonne a H6 mordue, la rage pouvant coexlster avec la maladie.

liii tendance ogresslve, sigaalöe partout comme un signlaquo; dliTärontlel, n'a en roalitu auciinc valeur, Si le cliioraquo; all'cctö de la maladle n'attaque pas les personnes, il so montre tres Irritable et il mord souvent ii la suite d'un simple attouchement; or, dana la ties grando niiijoritc dos cas, e'est dans les inemos conditions quo le cliien eni'ago inllige des uioi'sures.

424nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; MALADIK DES CIIIENS.

trcs grande majority des cas, de contacts imm6diats. La cohabitation avec un malade constituc un mode certain do la contagion, pour lous les animaux non immunises par une atteinte ant6rieuie.

Le contage paralt se conservor, sous certaincs conditions, dans Ics locaux infcct^s. En nombre de chenils, la maladie Trappe h coup sQr lous les jeunes, dös les premiöres scmaines de la vie, alors qu'aucune importation ne pent 6trc soupQonn6e.

11 est certain que des modes plus indirccts de la contagion inlerviennent fniquemment, mais ceux-ci ne sauiaieat ölre actuelle-ment precises.

Les modes de la penetration du virus sont incoiupl6temenl dclcu-miiu'-s. h'inoculation cnlunee, souvenl r6alisee exp6rimen-talemcnl, pi'ovoque sflremenl 1'infection chez le ebien et chez le chat; les premiers symplömes consistent en un etat febrile initial, Buivi gen6ralement d'unc eruption confluentc dans le voisinage du point de pönötration.

Le role respectif des voies digestives et des voies respii-aloires dans la [)6n6tration du contage est indelermine. II est probable que le virus p6netre en divers points de la muqueuse digestive; d'autre part, rinfection par la muqueuse respiratoire, par I'interme-diairede poussiöres virulentes Inhaltes, est certainement possible. (Venuia, Fröhner...).

Pathogönie. Les modes de revolution du virus dans I'orga-nismc infeele sont indetermines ; les premiers symptömes appa-raisscut, lors de l'inoculation cutanöe, quatre ä six jours en moyenne apres ['infection. Les procedes de rinfection varient sans doute, iraquo; la fois, suivant les qualiles du virus, le mode d'inlroduction et la esistancc do l'organisme. L'analyse des lesions permet de prevoir que le contage penelrc dans le sang au debut dc la maladie (lesions cutanees), la culture s'operant ensuite dans quelques terrains d'61ection.

L'aclion sur Torganisme s'exerce certainement aussi par Tintcr-m6diairc dc produits solubles (toxines), auxquels doivent 6tre rap-porles Telat general d'intoxication grave, les troubles locaux de la circulation capillaire et surtout les accidents nerveux observes.

Resistance du virus. Le virus resisle bien ä la dessiccu-liun; scs proprieles ne s'attenuent graduellemenl qu'apres plu-sieurs scmaines. La coivjelalion est sans elfet sur la virulence (Kraiewsky).

TRAITEMENT.

425

Immunisation. L'lmmunisatiot) nest obtenue que par lino-oulation du virus lui-mdme. L'inoculation cutan6e conföre l'im-launitö ; ollc n'est suivie, dans certains cas, que d'unc Eruption locale peu grave ; cependant des accidents viseöraux sont cgalement possibles et la mcHhode n'est susceptible d'aucune application pro-phylactique.

Traitement (1).

La tbörapeutique doit tendre, d'une part, ä soutenir les forces du malade et ä combattre les pbönomönes d'intoxication, de l'autre ä remplir diverses indications symptomatiques, variables suivant les modes de revolution.

a. Lc traitement general est surtout diötetique ; 1c malade est placlaquo;'; dans un local paifaitcment abritc, ä temperature constante; il rc^oitune alimentation choisie, dulait, dela viandecrue bach6e, du bouillon do viandc ou des soupes. Si la (ievre est intense, on doit recourir aux antithenniques; l'antipyrinc est donnere en solution aqueusc, h la dose de 25 centigrammes a 1 gramme par heurc, jus-qu'ä cc que riiypothermio soit oblenuc; I'eau d'amandes amtres (1 ä 3 grammes toutcs les deuxheures) pent ölrc aussi conseillöe. Les toniques et les excitants dilTusibles sont indiqnes; on |)res-crit, suivant les indications secondaires, l'extrait de viande, le via de gentiane, 1c camphre, l'öther... La digitale, les injections sous-cutanecs de cafeinc, d'6tbcr, d'alcool campbre, sont indiqußes lors d'affaiblissement extreme, avee intonnittences cardiaques. Le traitement sysb'smaliquc par les mercuriaux (frictions de pommade mercuricllc l\ I : 4 et calomel) ne donne pas do n'i.sultats sup6rieurs ä ceux des autres medications. (Fröhner.)

6. Les formes eruptives simples nc compoiicnt aucune medication specialo.

Dansle cas de localisation thoracique, on prescrit les applications revulsives sur les parois de la poitrine (frictions de pommadc stibiöeouapplications repetees de tcintured'iode). La touxfreqiientc et convulsive est atlenuöe par l'emploi des sirops d'etber out de codeine; le jetnge abondantest combattu par l'esseilce de tere-benliune(l-2grammes dansl'liuile), les inhalations d'eau })lieniqiiee on de cresyl. Dans la broncho-pneumonie, on prescrit remetiqnc,

(l) Fröhnbb,  üebtr die Queoksilberbehandlung der Hundestaupe, Archiv fttr Thier-hellk., t. XV, I8S!), p. lüü. FniBDBBROBR. Staupe der Hundeund Kutzon. MQnchensr

Jalu'esb., 1S!)0, p, -iT.

426nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MALADIE DES CHIEN8.

I'ipäoa ou 1c sulfure d'anlimoine, ä faibles doses. Plösza rccom-mande, dans les formes catarrhales, retnploi dos injections sous-cutaiiees dune solution d'anlipyrine, i^ la dose de un ä deux grammes par jour, en une on deux fois.

Les accidents inlestinaux sont combaltus, an debut, par les pur-gatifs doux (huile do ricin), ou par le calomel donnc l\ petites doses (5 ä 20 centigrammes) jusqu'ä effet purgalif. Les vomisscments sont combaltus par les opiac6s (laudanum, teinture d'opium); conlre la diarrhöc, on prescrit 6galement les opiaeös, le camphre, le tannin, 1c salicylatc de bismuth, associ6s ä l'eau de riz ou h la decoction degraine do lin. En Tabsencc d'indicatious speciales, on ordonne :

Bicarbonate de soude................... '2 grammes.

Salol................................... öO centigrannnes.

Salicylate de bismuth.................. iunbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

Tne ii cinq doses par jour auivant la taillc.

Les antiseptiques, employes sculs (naphtaline, salol), pourraient donner aussi de bons rtsultats.

Les complications diverses, qui surviennent au cours de la maladie, necessitent l'emploi de medications appropriees.

Pendant la convalescence, souvent longue et penible, le malade doit 6tre entour6 de soins constants. Les promenades frequentes, le s6joiir en liberte dans des cours asscz vastes seront recommand6s. L'an^mie, ([ui persiste en nombrc de cas, est traitee par les toniques amers, la liqueur de Fowler et par les ferrugineux; centre la toux cbronique, on emploie l'iodure de potassium h doses massives, Tipcca ou I'apomorphine; dans 1c cas de diarrhöe persistante, on present le camphre, le tannin, lopium..., associes aux solutions gommeuscs ou aux mucilages.

Prophylaxie.

Toutes les indications se reduiscnt en une courte formule : eviter la contagion. Si, en fait, 1c mode d'entretien et le genre de vie des animaux rendent difficile ou impossible la prophylaxie, il est possible au moins de retarder Tinfection en nombre de circonstanccs, et e'est lä d6ja un r^sultat considerable, Les chiens qui sont parvenus i\ l'üge de dix ou douze mois r6sistent beaucoup mieux que les chiots t\ linfection.

Dans un chenil d'elevage suflisammcnt isol6, il est possible d'6viter la contamination des jcunes. On doit intcrdire lacces des

#9632;!=

PROPHYLAXIE.

427

locau.K ä lous les chiens, de qucl(|uc provenance quo ce soil, etaussi aux [)ersonnes ötrangöres. Aucun animal n'est introduil dans l'6levage sans avoir subi une quarantaine süffisante; s'il s'agil d'un animal jeune, 11 esl prudent de lui faire prendre un bain antisep-tique.

Les locaux infectd's sonl asscz facilement assainis. La desinfec-lion des cages et des habitations se montrc insufflsante; clle doit porter ögalcmenl sur le sol des parcours, sur les gamellcs, les colliers, les cbaines d'allacbe et gencralemenl sur tous les objets a l'usage des chiens ou des personnes chargees de leurdonner des soins (1).

(Il NOCAHO, Saint-Yves MftNAim, VVedeh, Ciiai veau, etc Itullelin de In Soc. ccnt.de iiR'd. vctöriiKÜrc, I8S7, p. 113,

L I

GIIAPITRE XII GOURME

La gourmc cst une maladie virulente, contagieuse, propre aux solipedcs, due a la culture dans Torganismc du slreptococcns equi de Schuetz.

La maladie 6voiue sous les types les plus divers ; il n'est pas d'exemple igt;lus complet de la mulliplicile des aspects cliniques quo pout revötir une möme infection. Exprimee sculemcnt, en certains cas, par une eruption cutanecbenignc, eile so traduiradans d'autrcs par des calarrhcs difl'us des muqueuses ou par des foyers limites do suppuration, affectant les siöges les plus varies; dans ccrtaines formes enfin, eile reviHira les caracteres dune septicemie maligne, ä evolution rapide.

Le cheval, et, ä un moindre degre, I'Aneetle mulct, sontlcs seids ahitnaux aflectds. La gourme frappe particuli6rcmcnt les jeunes animaux, moins peut-ötre en raison d'une predisposition inherente a I'dge, que de la multiplicite ties chances d'infection prematurce.

Une premiere atleinte no confere qu'une immunity partielle et temporaire; la maladie pourra recidiver plusieurs fois sur un möme animal, ä des inlervallcs }diis ou moins eloignes.

Historique. Sous sa forme habituelle de calarrhe des premieres voics rcspiratoircs, la gourme devait attirer l'attention des observateurs les moins prevenus; on signale, ä toutes les 6poques, son caraclere enzootique et sa frequence ehe/ les jeunes chevaux. Solleysel (1664) eonsidere la maladie coinrne une crisc favorable et presque neccssairc. laquo; C'est une vuidange ou decharge des huineurs

superlluescontractees dans la jeunesse..... Nous ue pouvons mieux

la comparer, dit-il, qua la petite veröle des enfants. raquo; Pour lui, la gourme cst certainement contagieuse et il rccommandelaquo; de söparer le cheval qui jettc sa gourme des autres chevaux...; lodeur seule est capable de luy communiquer ce mal, qui se pent prendro aussi cu beuvant dans un mesme scan raquo;. 11 insiste sur ce fail qu'il s'agit

iiisroiuyuE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;42^

laquo;l'une laquo; maladie g(inerale raquo;, et que la suppuration pout s'opöror par les points les plus divers. laquo; 11 y a des chevaux qui jellent la gourme par diverses parties, par une epaule, par uu jarret, par

dessousle rognon, par un pied, par uu endroit blessö__, enfin par

lendroit le plus laible qui est dans tout le corps de l'animal.... raquo;

Lafossc, avec lui Vitet, Bourgelat ct les premiers maitres des licoles conscrvcnt ectle th6oric humovale de la gourme ; toutofois, ils comprennent qu'il est difficile do concilier I'idee d'une d6pura-tion physiologique avec celle de la contagion, ct ils invoquent un poison inconnu, qui circulerait dans 1c sang pour s'eliminer onsuite en provoquant les accidents locaux. La rnöine conception est natu-rellement defendue, dans toute TEuropc, par les premiers v6t6ri-naircs, tous tributaires de l'enseignement frangais. On la retrouve profess^e en Italic par Brugnone, en Allemagne par Wolstein, Kersting et Pilger.

Viboi^-g(1802) obtient plusieurs 1'ois la transmission experinienlalc par rinoculation du jetage ou du pus des abecs, stir la piluitaire du poulain sain (1); il adinet qu'il s'agit d'une maladie gendrale, se traduisaut par un etat febrile initial dil ä la pr6scncc d'un poison dans le sang, et par des suppurations locales sur les muqucuses, dans I'augc, autour do la gorge ou dans d'autres parties du corps. Erdelyi (1813), qui obtient 6galcment la transmission cxp6ri-mentale, regarde la contagion comme evidente ; il croitä une crise, due essenticllcmcnt a l'accumulation de la lympbe, et provoquöe par des causes banales; il rcconnalt encore la diversity des localisations gounneuscs et il reunit les suppurations des diverses regions sous le nom de gourme disseminec (verschlafene Druse) (2). Un pen plus lard, Toggia (1823) transmet, par inoculation, la maladie ä huit poulains sains, puis, avec le jetage recucilli sur ccs animaux, il inoculc, avec le möme succes, six autrcs poulains (3).

Une reaction allait bientöt s'opcrer. Valel et Ilurtrel d'Arboval, appliquant a la gourme les doctrines de Broussais, la considcrcnl

dcrholt. raquo; ViBoiui. SammlunQ von Ablumdlungen für Tläer, und CEcon., iSO'i, t. Ill, p, 282.

(2) KHDEr.vi. UcOcr die Ih-asrnkrankheil der l'fevdi:. Wien, 1813.

()) Koiiet. Inocutation de la gourme. llocueil do mod. vol., 1828, p.

108.

430nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;(iOUUMK,

comme une inllammalion simple des voies respiratoires, incapable de se Iransmellrc par contagion, üefenduo encore par Delafond, cctte Ihdoric no dcvail guerc diffuser en dehors des aeadömies oü eile etait nee. Des praliciens comme Martin (de Brienne), Mousis, Charlicr, Donnariex, Rcynal, Damalix..., accnnnulcnl dos faits d'observalion qui dömontrent la contagion a Tövidence ; ilsnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;gt;

montrent que Ton realise ä coup sigt;r I'infection, soit par linocu-lalion dirocte, soit par {'introduction d'un malade dans uno 6curilt;; d'6levage (1).

On rcvient presquc aussitöt ä la tradition des hippiiUres; la gourme est contagieusc; los phönomönes critiques qui la tra-duisent (catarrhes el suppuration) ont pour but de d^barrasser Torganisme de certains produils de desassimilalion (Haubner et H. Botdey) (2).

L'ätude clinique de la maladio fait I'objet tie nombreux travaux et des accidents trfes divers, jusque-lii mteonnus dans leur nature, peuvent lui ötre rapportes. Cos acquisitions successives onl mal-beureusernent pour eflct de rendre plus imprecise la diagnose clinique de la gourme, et Fabscnce d'un crit6rmm certain de la sp6ciiicit6 permet dc remettro en doute les quelques donnees si peniblement amass^es. Alors que certains admettent la lerminaison possible de la gourme maligne par la morve chronique, lioell rcvoque en doute la contagion; il revient a l'idöc d'une inflammation francbe due ä des causes banales. Lafosse voit dans la gourme laquo; une ma-ladie inllammatoire, lice h une constitution sp6cialcde Torganisme et it des actes physiologiques hansiloires (?) qui influent sur le si^gc ct les modes do la lerminaison raquo;.

Trasbot (3) reprend, en co qui conccrne letiologie, la vieille doctrine de la contagion et il niontre l'insufflsance des autres

(1)nbsp;Collection d'obsei'vutions suv la cüntu;/io?i de la gouvme du cheval, RecuoU de mud. viit., 1849, p. 52laquo; et GOI.

(2)nbsp; laquo; La gourme, dit 11. litmley ('), est une sorle do fonction pathologique, qui amviit pour consequent'e, uno fois que lo maladio se serait developpee, dc (le[iouiller recono-mie, non pas d'une maliere viciec et par co fait i uisible, umis hien dos jM-oduits de la digestion, que les combinaisons nutritives n'onl pas assez rapidoment eonsoimnes. raquo;

(Vest la mrino idee qu'exprimait Haubner [*') quelques aniiöea auporavant:laquo; Die Wesenheit der Druse besteht in der Ausscheidung eines eigenlhi'imlich gearteten Stoffes (Drusenstoff) aus dem Gefässsystem, der als Quelle den gcsaiuinten Assiuulations-und üildungsprocess hat und der theils die Hespiralionssehloindiäule in Form einer Ulen-norrhoe, Iheils durch das Zellgewehe in Korni von Geschwülsten unU Ahscessen ausgeschieden wird oder durch seine Einwirkung auf Sohleimhttute und Zellgewebe lileu-norrhoo und Abcesse hervorruft. raquo;

(') Boulbv. De la nature dt; la gourme, Rccueil de möd. vdt., )8iy. p. 80.

(quot;) IUtbmii. Oifi Druse der Pferde, Magazin liir Tliioi-Ii., Iraquo;4;), p. iil eti'J.i.

(8) Thasbot. Im gourme ou vaviolt ducheval. Archives vol., 1879.

BACTERIOLOGIE.

431

inllucnces invoquöcs. Mais il se Iroinpc sur la signification des Eruptions gourmcusos et il assimilo sysleinatilt;|ueinent I'alfection an horse-pox el a la variole.

La doctrine panspenniste allait enfin rösoudre complelcinenl cette question tant disputöe. II devicnt evident que la gourme cst Ibnclion d'un microbe spöcifique et de divers c6t('!S ons'efforce de l'isoler et de le cidtiver. (^'est h Schuetz que revient la priority de la d^couverte (1); en 1888, il donne une (Hude, d(Vjä complete, du streptocoque gourmcuxetde scs caractfercs biologiques. Presque en möme temps, Sand et Jensen (2) publienl un bon travail qui rcctifie sur certains points les donnöes dc Schuetz et les complete utilemcnt sur d'autres. Poels (3) retrouve encore le streptocoque spöcifique ; il indique ses principales propric'dös biologiques et son röle patliogcne.

La presence du streptocoque spöcifique permet de classer des formes jusque-Ui meconnues et l'^tude de la gourme realise, en ces dernicres annöes, de rapides progres. Nocard döcouvre des lösious gourmeuses 6tondues cliez des foetus n6s de meres afiectöes ; Joly, Bigoteau..., font connaltre des aspects pmiiculiers de l'infcc-lion; enfin Wiart (4) donne une remarquable 6tude clinique de la maladie et il en dilKroncie les nombreux types ^volutifs.

Bact6rioIogie. Le microbe de la gourme (streptococcus equi) ost un streptocoque qui affecte des formes diHereales suivant les milieux. Dans le pus des abces gourmeux, on trouve des chalnettes de dimensions diverses, les unes formöes de trois ou quatre micro-coques, les autres ondulöes et tr6s longues; dans les parenchymes, les chalnettes, reuniesen amas, sonldiflicilemenl dislinguees etleui-reunion simule le slapbylocuquc. Dans les bouillons, les streploco-ques, librement devclopp6s, acquiörent une longueur considerable; ils forment des boucles ou des paquets de lilanients en-chevötrös.

Le streptocoque se colore facilement; il prend ires bien le Gram et le Weigert.

Le microbe est, ä la fois, aörobie et anaerobic; il cultive facile-

(I) ScHUBTZ, Deraquo;' Streptococcus (/or IJruse der l'/cn/e. Arcliiv fin' Thierliuilk., t. XIV, 1888, p, ll-i.

(i) Sand iiml .Iknskn. Die Aeliologie der Dittse, Deutsche Zcits. für Thiercu., t. Xlll. 1888, p, 487.

(3)nbsp; I'okls. Die Mierucuccen der Dru.ie des Pferde, Portschl'itle der Medicin, t. VI, 1888, p, 4.

(4)nbsp; nbsp;wiaat. /.'-#9632; chevul de guevre pendant lu piHodß de Pacctimalemenl, Rocuell sur l'hygiöne ot la inOdccine vüt. rallitolres, t. XV, 1801, p. T.M.

432nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; OOURME.

montdans les bouillons et sur le BÖrum; aussi, mais [raquo;lus difficilc-rncnt, sur la gelatine ct la gölosc.

Dans les bouillons dc viaude, simples on glyc^riaes, la culture est rapide. On voit Hotter de pclites masses blanches, dc plus en plus nombrcuses, form6es par des amas de streptocoques; ces masses sc d^posent an fond du ballon et, pendant plusieurs semaincs, le liquide conserve toute sa limpidite. Sur gilaline, la culture est obtenue, en quelqucs cas seulement, par piqürc; des colonies isol6.es se dcveloppont dans les couches prol'ondcs. Sur gilose, le d^veloppement est cgalement exceptionnel; rensemence-ment par piqilre est le plus favorable. Le serum constitue un excellent milieu; on voit se developper des taches grises, transparentes, qui s'elendent ct se nhinissent pour former une couche tpaissc et solide, grisfttre, ä reflets iris6s.

Les coccus se rcproduisent par division transversale; la segmentation s'opcre en möme temps dans une s6ric de grains ; a ce moment, les etranglements dounent a I'ensemble I'aspect d'une chaine de diplocoqucs.

Le slreptocoque est pathogene pour le cheval el surtout pour la souris, blanche on grise, qui est le rcactif par excellence. Le lapin et le cohaye sont infectes seulement par I'injection intra-veincuse ou intra-p6ritoneale de grandes (juantites de culture recente.

Distribution g6ographique. Fröquence. La gourme esl repanduc sur presquc tons les points du globe ; jusqu'ici, rislande sculc est signalec comme indemne. (Jonsson.)

La maladie esl si frequcnte quo les traditions populaires la presentent comme une crise fatale chez les jcunes chevaux. En fait, il est peu d'animaux qui 6chappeiit a la gourme, sous Tune quelconque do scs formes, pendant les quatre ou cinq premieres annees de la vie.

Les pcrtes causees sont considerables; si la mortalite generale est peu elevde, revolution est suivie, en certains cas, d'accidenls chroniqucs ou de lares persistantes. D'autre part, la maladie entralnc une incapacil6 de travail de 15-20 jours en moyenne el eile exige des soins parliculiers.

Chez les chevaux de troupe, la gourme frappe inevitablemcut les animaux non immunises par une premiöre atteinte. l^lle est d'autant plus fre(|uentc (iue la remonte s'opfcre avce des animaux plus jcunes; en France, la gourme sevit en permanence dans les annexes dc remonte ct plus dc la moitie des chevaux achetes

SYMPTOM ES.

4X\

sont atteints. Les chifFrcs suivants donncnt des rensoignements precis ä cet ögard:

Frc'quence de la gourme dans Varimie franpaise. (Ai'tniJe do l'intürieur.)

Amiöcs.

18S8.. 1889., 185)0.


Nnrnln i'	Nombro
s iininmiix	(ics	Journöos
aclicU's.	malados.	do maladlo.	Moils
138ü't	9i(i4	?O0 541	00
13306	88:!G	107 ,^rgt;70	101
liJC8l)	8972	283 287	Gl

Etude clinique.

Symptömes.

Les accidents qui traduisent Tinfection gourmeuse sonl tellement diflerenls, dans leur Evolution et dans Icur expression clinique, qu'ils echappent a toutc synth6sc descriptive.

Alors que, sous certaines formes, la gourme est exprimee seule-ment par unc eruption cutan6e des plus bi'Miigncs, elie se traduit dans d'autres par des catarrhes diilus des muqueuscs, par des suppurations dans les parenchymes, ou encore par une seplictmie ä Evolution plus on moins rapide. Ces modes evolutil's, d6ja difflciles a grouper, se trouvcront associes suivant les modes les plus complexes; ils se grcfleront les uns sur les autrcs; ils seront accompagnes ou suivis par les complications les plus diverses.

L'etude des nombreuscs determinations gourmcuses montre que la maladie tüvolue suivant deux types assez nctlemenl difle-reneiös ; sous une premiere forme, rinfection est exprimee par des suppurations, superilcielles ou prüfendes; sous une seconde, elie est traduite par des coiujesl'wnn, localisecs on disseminees. On pent aiusi distinguer : une gourme purulente, correspondant aux anciennes formes döerites, et une gourme septiciSimique embrassant ä la 1'ois les formes congestives räeemmenl 6t\xdiamp;eB (gourme himor-ragigue de Wiart) et les formes hcmuliques h evolution rapide.

de groupcmenl ne correspond pas sans doutc ä loules les modalites evolutives, et Ton verra des accidents apparlenant ü chaenn des deux groupes sc succeder ou coi'neider sur uu möine individu; mais cet inconvenient est conimun ä loutes les classifications proposees. D'ailleurs, en outre de sa simplicity, celte division a l'avantage d'ölre bas6e sur des caracteres analomo-pathologiques precis,clil semblequ'elle coiTCSi)ondc ä deux modes dislincls de rinfection.

NugaiiI) ot LecLAINCIIE,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 28

#9632;

434nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;(joumiE.

sect; I, Uoiirnic piirulentc.

La gourme puruleate comprend deux formes cliniques diflquot;6rcnles suivanl que les localisations portent sur les muqucuscs (yourme calarrhale) on sur les parenchymes (suppurations gourmeuses).

Gettc distinction, moins encore que les pr6c(identes, n'a rien d'absolu ; la gourme catarrhale s'accompagnera Irks ordinaire-inent de suppuration dans difl'6rents tissus. Cependant la nudtipli-citc möine des localisations gourmeuses, comme aussi rextröme variele de leurs associations, rendent impossible toute description schematique unique. On doit seulement so souvenir que si chacune des expressions locales de l'infection pent ötre observöe isol^ment clles peuvent aussi coi'neider ou se succeder cbez un möme malade, inodiliant ainsi, presque ä rinlini, les aspects cliniques de la maladie.

Un premier paragrapbe est consacre ä l'ötude des symptomes de la gourme CATABRHALE; dans un second, sontindiqu6s les carac-teres des diverses SUPPURATIONS gourmeuses.

a. Gourme catarrhale. La gourme catarrhale correspond h la localisation des lesions sur la muqueusc des voics respiratoires. Cette forme est do beaucoup la plus ordinaire; eile revöl des expressions diifcrenles suivant le siege, l'etcnduc et 1c mode devolution des accidents.

Le debut est marque par de la tristesse, de la somnolence, une diminution de l'appöUt. Sorti de l'amp;Jurie, le cheval a perdu sa gaite et sa vigueur ; les mouvements sont lents, penibles; dans les formes graves, on constate do la faiblesse de rarrierc-main ct la marchc est litubante. Les muqucuses sont infiltrics; elles revötent une teinte rouge-brique ; les ycux sont larmoyants ; la beuche est chaude et secbe; la langue se recouvre d'un enduit grisätre. Souvent il se produit, au moment oil les animaux sortcnt dc recurie, une loux seche et quinteuse. La respiration est encore normale, niais le nombre des pulsations a augments; il existe du poulsveineuxdans les formes graves. La lemperaturc oscillc autour de 40quot;.

Bientöt des symptömes locaux sont appriciablcs ; on constate de rempiUcmcnt des regions dc la parotidc ct dc I'augc; la gorge est douloureuse ii I'exploration ; les pressions cxercees sur le larynx provoquent facilernent la toux. Alors que la muqueusc des premieres voics digestives (arriere-bouclie et pharynx) est envahie

SYMPTÖMES.

435

#9632;d'emblöe, on note la lenteur de la mastication et une difficulte croissante de la deglutition. Lors de l'extension ä la piluitaire (conjza gourmeux), röbrouement se produit ä chaque instant.

A ces symptömes s'ajouteat des manifestations d'un autre ordre. La toux apparalt des que rinllammation gagne la muqueuse laryn-gienne; d'abord seche, retenue, quinteuse, eile se modifie lorsquc lexsudation s'ötablit, |)Our devenir plus grasse et plus forte. Les acc6s sont provoqudss par l'impression de l'air froid, par les mou-vemeuts brusques de la t6te sur Tencoluie, ou encore par le passage dun bol alimeataire. Un je tage se montre ensuite, dont Jes caract6res variant suivant le sitge et I'intensitö des lesions. Alors que rinllammation cst encore localiscie ü la pituilaire, le jetage cst limpide et aqueux; il prend une teinte citrine si lirritation cst tr6s intense. La dysphagie, simplement döcelee en certains cas par une extension de la töte sur I'cncolure au moment de la döglutition, est exprini^e, dans d'autres, par du ptyalisine permanent et par 1c rejetdes aliments liquides par les caviles nasales. Les signes gdneraux du debut sont pen inodilies; la temperature restc stationnaire.

Les troubles sont plus marques dfes que la suppuration s'eta-blit. Au niveau de la gorge, rcmpAteineut du d6biit a fait place ä une tumefaction inllammatoirc, doulourcuse, d'etendue variable. Les ganglions de Tauge sont volumineux, inliltres, noyes dans une zone de lissu oedemati6. La region parolidienne est par-fois tum6fiee, convexe, par suite de rengorgement des ganglions pbaryngiens; la tension pent dire süffisante pour causer des troubles mecaniques de la respiration el do la circulation. La töte est ötendue sur I'encolure; les nascaux restent dilates; la respiration devient bruyante, puis ronilaute, et, en quarante-huit ou soixante beures, le bruit de cornage s'etablit, pour rester ordinai-rement stationnaire pendant plusieurs jours. La deglutition est egalement p6niblc ; la salive, difficilemeut deglutie, s'ecliappe par la commissure des levres; les bols alimenlaircs ne francbissent le pharynx qu'aprös plusieurs tentatives; souvcut un acces de toux survienti'i ce moment, quiprovoquc le rcjet violent des aliments, a la fois par la beuche et par les naseaux. Parfois enlin, lappr^hen-sion de la douleur provoquec par la deglutition est teile que lani-mal rejettc les I'ourrages apres les avoir inAclies longuement. La deglutition des liquides, plus penible toujuurs, cst completement impossible a certains moments.

Dans les formes graves, laquo; le malade n'essaie möme |)as de

436nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; OOURME.

manger; il rcste immobile, hebete, les yeux h demi femes; la bouche entr'ouverte laissc öchapper des mucosilcis gluantes. Par-fois il y a dc la sialorrhee et de la pharyngorrh6e, si la congestion a attcint diicctement les glaiulcs salivaircs ou mucipares, ou bien les nert's quis'y distribuent. Les naseaux sont barboui_pll6s dejetage gristUie, muqueux, ct une salive ecumeuse, s6cr6tte en abondance et sans ccsse reminie par les mouvements de la langue dans la bouche, salit lout ce qui est ä portee du malade raquo;. (Wiart.)

La toux est rr^quente, grasse, quinteuse. Le jetage est abondanl, bilateral, purulent; ses caracleres varient suivant le siege ou la predominance des localisations innammatoires. D'abord grisfltre et plus ou moins mousscux si le larynx est aflccle, ilprend un aspect plus nctlement purulent; sa teinle estjaunc ou blanc sale; tantöt epais, bien lie, cremeux, homogene, il se montre aussi liquide, n\6\6 de caillots librineux ou souille par des matiftres alimen-laires.

Pendant toulc celle pöriode, le malade resle abatlu, somnolent; I'appetit est capricieux; les fourrages et les barbotages sont pre-föres a I'avoinc. La conjonctive, infiltree, conserve une teintc rouge vif ou legeremenl safranee. La respiration est lente, souvent cntre-coupee ; le pouls est un peu acc616re. Des que s'estelablic la suppuration, la temperature a commence ä baisser legcrement et, lors d'övolulion regLÜiero, la descente se continue lentement jusqu'au retour ä la normale.

La suppuration des muqueuses est i'rtkpiemment accompagn^e du devcloppement de foyers j)urulenls dans les ganglions del'auge. Les abces se tnontrent d'un seul cöt6 ou des deux cöles ä la fois; ordinairemcnl, plusieurs foyers evoluent en möme temps. Dans le tissu a;d6matie qui remplit la cavile de l'auge, on pergoit une ou plusieurs masses densifiöes, dilferemmenl röparties suivant la situation des ganglions enflammös. laquo; Tantöt ils sontaccoles aux branches du maxillaire ; tantöt ils sont places en arricre du bord refoulede cet os; tantöt ils sont situ6.s sous la langue et occupent la parlie m6-diane de l'espace intra-maxillaire. Dans ce dernier cas, les tumeurs sont souvent dissimulees dans le fond de Tauge, et, lorsquc l'abces est forme, la fluctuation est moins facile h percevoir que clans les autres localisations. raquo; (Wiart.) Au niveau des points lluctuanls, le tegument se couvre d'un suintement söreux; les polls lombcnt; la peau, rcfoulöe et ainiucic, s'escarri(ie vcrs la parlie centralc ctlivre passage au coiilcnu. Le pus qui s'tcoule des abeös esl blanc-jauiullre, tpais, cremeux, bien lie.

SYMI'TÖMES.

437

Lors d'övolution suraiguö, ccs caraclörcs de l'abcös gourmeux sont quelque pcu modifies; rcngorgemenl, periphöriquc, Irks 6tendu, gagne la region des Jodes; les yeux sont gonflis et chas-sieux. laquo; Si, hec moment, on l'ait une ponetion exploratrice dans les nodosit6s les plus saillantes, on fait sortir une petite quantitö de pus jaunütre, parfois safran6, 6pais etassez analogue, comrne con-sistance, ä celle de l'huile d'olivcs figie. 11 arrive aussi que le pus est tellcment (üpais qu'il reste emprisonnö dans la trame des tissus oü 11 s'est formö. Plus tard, la fluctuation devient apparenle et la peau s'amincit sur les nodosites en relief; si on les ponetionne, on n'en fait sortir qu'un peu de pus; le reste, h I'dtat concret, est rassemble dans dc peliles logetles, iiid6pendantes les lines des autres, ä evacuation lente et difficile. raquo; En certains cas, les lympha-tiques s'enllaminent h leur tour. laquo; De lauge partent des cordes, qui se dirigent vcrs la face, longent le bord du maxillairc inferieur et gagnent les levres et les joues; de nombreux abc6s se ferment sur leur trajet. Le pus qui s'en ecoule est grisiUrc, graisseux et frcquemment melange ä une petite quantile de sang. raquo; (Wiart.)

Dans une derniöre pbase Evolutive, tons les signes precedents s'amendent graduellement. L'engorgement des regions de la gorge etde I'auge diminue rapidemenl (16s que les abces se sont ouverts; en möme temps disparaissent les troubles mecaniques de la respiration et de la deglutition. La toux est plus rare; ellc nc se produit qu'au d6but de l'exercice, ou pendant la marclie aux allures vives. Le jetage est peu abondant, epais, composö de petits grumcaux blaues, qui s'attachent au pourlour des naseaux et que lanimal projettc en s'6breuant; plus tard encore, il redevient muqueuxet forme des crofttes griscs, ä l'oriflce des cavitös nasales. La temperature est revenue h la normale.

Sous ce type trös simple, revolution est complete en 15-30 jours; mais, bien souvent, Texprcssion est modifiee par lexlcnsion de rinflammation ä dilTerentes muqueuses ou par la coexistence de localisations diverses dans les parencbymes. Parmi les complications resultant d'une simple extension du calarrhe gourmeux (igurent la IracMo-bronchile et la broncho-pnenmonie, les collections despoches gutturales et des sinus.

TiivcuKO-iiiioNciuri:. L'inllammation dc la muqueuse dc la tra-ch6e et des bronehes Qamp;iprimitive, et contemporaine de celle des voies sup6rieures, ou secondaire ct consecutive ä Iniigine gour-meuse.

L'envahissemcnt des grosses bronehes est annoncee par une

438

GOURMli.

6l6vaUon thcrmiquo ötendue vers 41deg;; 1c malade est aballu, somnolent, indifferent; Tappttit a disparu complfetement. La respiration so precipite (20-25 mouvements par minute). laquo; De temps ä autro, I'animal fait entendre une toux sfeche et profonde; la percussion du thorax provoque parfois une expiration plaintive, bien que la sonority soit restöe intacte.'A rauscultalion, on constate quel-ques crepitations, diss6min6es dans toutc l'ötendue des lobes pulmonaires, et un pen d'exag6ration du murmure respiratoiredans les regions supörieures et vers la racine des bronches. Les symptömes du catarrhe laryngo-pbaryng6 n'ont pas enti6remenl disparu, mais ils sont un peu att6nii6s; l'öcoulement nasal est devenu grisätre et visqucux. raquo;

Ces symptömes du d^but se modifient en 12-24 heurcs. La temperature descend vers 40deg;; la respiration est courte, fr^quente (24 par minute); le pouls est acc61lt;!ire (78 par minute). laquo; Au jetago ancien, plus ou moins abondant, quelquefois dcss6che et croüteux, s'est mölangöe un peu de serosit6 claire, limpide, teintöc de jaune ou roussütre. La toux est fröquente, söche, profonde, douloureuse et möme quinteuse. Du cöt6 de la poitrine, l'exploration ne fait pas döcouvrir autre chose qu'un bruit bronchique sonore, tres accentu^ ä l'entröe de la poitrine et au niveau des grosses divisions des bronches.

raquo; Gelte p6riode est de courte duree, trois jours au plus; dans celle qui lui succfcde, rinllammation catarrhale est devenue exsudative ; l'hypersöcrötion de la muqueuse se traduit par des rAles muqueux; les bruits normaux des poumons sont un pen voiles par l'engor-gement des canaux bronchiques. La toux est plus facile, moins fr6quenle et le jetage un pen plus abondant; mais la marche de l'affection n'est pas aussi reguliere que dans la bronchite essentielle. raquo; (Wiart.)

Alors que Tinflammation ne s'6tend pas au delä des grosses bronches, la fievre diminue peu ü peu d'intensitö; laquo; mais si quelque mouvemqnt congestif se produit, du cötö de la peau ou des ganglions, immödiatement le thermomötre reprend sa marche ascen-dante. Quant ü la matifere de r^coulcmenl nasal, toujours moins abondante que dans le catarrhe des voies respiraloires sup^rieurcs, eile est plus homogene, plus 6paisse, plus consistante, d'un gris bleuAtre, ou simplement grisAtre au commencement, et jaunfttre, purulente, ä la fin de cette periode. Les mouvements respiratoires sont lents et presque toujours entrecoupds par unsoubresaut; dans quelques ras, la percussion des parois thoraciques provoque de la

SYMPTOMUS.

439

loux on unc expiration plaintive. A I'auscultation, les bruits pul-monaires, masqu6s par les rAles muqueux ou les crepitations lt;[ui rösultent du d^placement des mucosit^s, sont peu distincts et meme difficiles h percevoir.

raquo; Dans la dcrnifere pöriode, les ph6nom6nes inflammatoires sont encore att6nu6s et la fievre moins vive. La temperature descend, pour osciller autourdc 38deg;; I'animal cstplus gai, a mcilleurapp6til, respire plus librement et plus r6guli6rcmcnt; la toux ne se manifeste que lorsqu'il est mis on mouvement, a unc allure un peu vive. Les räles muqueux sont moins bruyants et 1c murmure respi-ratoire plus 6tendu ot plus net. Le jetage a sensiblement diminu6, ainsi que Texpectoration; les naseaux no sont plus souill^s que par quelques croütcsgrisütres. Ges divers symptömes disparaissent graduellement, et, avec cux, Tirritation des voics rcspiratoires sup^rieures. La convalescence commence du quinzicmoau vingtifcme jour. raquo; (Wiart.)

BnoNCiio-PNEUMOiME. ^ L'extension de Tinflammation auxpetites bronchos et auparencbyme pulmonaire, se produitd'embleooudans le cours de la bronchite simple. Elle est annonceo par I'aggravation de tons los symptömes g^nöraux; les muqucuscs sont injoct^es; les boissons froides sont seules acceptc'ies; la bouche est stehe, pftteuse. La respiration est entrecoupöe et acc6l6r6e (20-30 |)ar minute). II se produit une toux rare, courte et secho. Parfois, on observe un jotage sc'-roux, jaunätre, semblable au jetage rouill^ do la pneumonic francho, ou bicn encore du sang mousseux, presque pur, est rejot6 par les naseaux. Si Ton d6placo brusquoment le malade ou que Ton frappe violemment le thorax, on poryoit une plainte. II oxiste des zones de submatitö dans les parties inforieures du poumon, et Ton entend, au niveau de ces points, des rales sibilants humides et de la crepitation. La röpartition dos foyers est irniguli^rc ; gönäralement, un soul lobe est attcint; des noyaux do congestion sont diss6niin6s en divers points, dans les deux tiers införieurs de l'organe (pneumonic lobulaire), ou bien toute une region est envahie en möme temps (pneumonie lobairc).

Dfts que rh6|)atisation est complete, on constate de la nialil6 et pai'fois du bruit tubaire. L'exlension des foyers primitifs s'opfcre par des pouss6cs successives de congestion suivios do I'hepatisa-tion. L'on ne relrouve plus la progression nüguliöremcnt asccn-dante, non plus que la delimitation horizontale do la pneumonie franche.

L'6volution de ces prcmiöres p6riodos est complete on cinq ou

440nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;(iOUHME.

six jours environ. Dans la majorilc ties cas, la resolution commcnco aussitöl ; lYlat gönöral s'ain(;liore; la temperature baisse r6gu-lierement ; le nombre des respirations et celui des pulsations di-minue; le souflle tubaire disparatt; tandis que reparaissent succes-sivement le rälc cr^pitant el le murmure respiratoire. Lors de la coexistence de bronchite, la toux et le jetage pourronl persislcr encore pendant quelque temps, et aussi rirr6gularit6 des mouvements respiratoires.

laquo; La durie moyenne de la bronclio-pneumonie est d'environ trois semaines, lorsque celle-ci suit uns marche r6guli6re; mais lorsque les pousslaquo;ics congestivcs sur le poumon sent r6p6tlt;5es, ct pour ainsi dire iinbriqu6cs, comme cbacune d'elles passe par les m6ines phases, la maladie se prolonge bien au delä de ces limites. raquo;

Gliez quelques malades, des abcds se d6vcloppent dans le paren-chyine cnllamm6; chez d'aulres, des foyers dc laquo;/laquo;laquo;^r^ne apparaissent. Enfln la broncho-pneumonic gourmeuse passe parfois h Vilat chronique. Le jetage persisle; des accös de toux sont provoqu^s par rimpression dc lair froid et par le travail. Les mouvements respiratoires sont irröguliers; l'expiration s'opöre en deux temps. L'^tat g(in6ral rcsle mauvais; l'appötit est irr6gulier; I'animal maigrit; le poll est lerne et piqu6; la peau reste söche et se couvre de pellicules; plus lard apparaissent les signes dc I'cmphy-seme pulmonairc.

Collection ues sinus. Gelte complication est assex rare; les symptömcs qui l'expriment n'ont rien de special.

Collection des poches gutturales. La suppuration de la muqucuse des poches gutturales s'^tablil des le d6but, dans cer-taines formes ä evolution rapide; eile survient, dans d'aulres, par extension de Tinllammalion de la muqucuse respiratoire... Les symptömcs qui l'expriment n'ont rien dc particulier. Wiarl rattnebe a eclte localisation des accidents nerveux, consistant en des acccs de verlige, accompagn6s d'amaurose et de troubles respiratoires ct circulaloires.

La collection persisle presquc indcflniment avec les mömes caracttres ; dans quelques cas seulemenl, la suppuration detruil la muqueuse cl creusc un trajet vers les parlies superficiclles. L'issue se produil vers la parlie inftiricure de la poche ou encore, h travcrs la parotide, dans les regions moyenne ou supericure; cetlc lermi-naison aboutit h la guerison compltte en un temps assez court.

b. Suppurations gourmeuses. Les suppurations des divers lissus se prösentent sous la forme de foyers limites (abecs), ou

SYMPTOMES.

441

sous cellc d'infiUralions diffuses. Cos accidents accompagnoiit, parfois la gourme catarrhale, maisils övoluent aussi isoldmenl.

Peai! et Tissu sous-cutane. Des abcös sc dcveloppent fro-quemment dans 1c tissu cellulairc sous-cutanc pendant le cours do la gourme. 11s siegent dans les points les plus exposes aux traumatismes, au garrot (1), au herd dorsal de l'encolure, an niveau des articulations des membros...

Cos suppurations locales pcuvent etre I'origine d'accidenls divers. En certaincs regions, Tabcödation aboutit a la maceration et a la necrose des tissus (maux de garrot, d'encolure); en d'autres, la tumefaction determine des accidents divers, dus äl'occlusion des voies respiratoires (region parolidienne) ou ä la compression des vaisscaux et des nerfs (eucolure).

line forme particuliere, d'originc nettement traumatique, cst dicrile sous le nom de gourme de castration (2).

Les premiers symptömes semontrent quinzeä trente jours apres l'opöration. L'animal est triste; I'appetit est diminu6; la colonne verl6brale est vouss6e en contrc-haut; les mouvements sont devenus penibles. Dans la region du fourreau, apparalt un engorgement oedömateux, unilateral ou bilateral, qui augmente pendant les jours suivants. Au sein de l'oedöme, sed(iveloppent unouplusieurs foyers purulents, constituös par unc masse durc qui sc ramollit rapide-ment.laquo; La lluctuation se manifeste ordinairemont dans I'aine, entrc la face interne de la cuisse et la region tesliculaire ; loujours le pus est de bonne nature et tres abondant (cinq litres ct plus). Apres l'ouvcrture de la poebe, l'animal se trouve mieux pendant quelques jours, rnais bienlöt un nouvel engorgement apparatt qui aboutUäl'ouverture d'un nouvel abces. raquo; (Jouquan.)Cesabccs,deve-lopp6s dans le tissu cellulairc qui entoure le cordon, se succedenl ainsi plusieurs fois ct revolution pent n'fitre complete qu'en quatre ou cinq-semaines.

En outre de cette localisation, la suppuration s'6lablit encore dans l'epaisseur du cordon lesticulaire. laquo; L'cngorgement du fourreau persiste alors pendant un long temps, sans que Ion puisse observer la fluctuation... Le malade s'ömacie de plus en plus; il ne pent plus lever les membres posterieurs; I'nppetit devicnt nul el la mort pent survenir... On est obligö de rccourir aux ponclions

(1)nbsp; Tuiii.i-T. Du mal ile garrot symplomnlique. Revue vol., 1883, p. 553.

(2)nbsp; AN(iiNiAnii lils. l)c la gourme se tranifrstnnl dann la rigion tin fowriau npres caslratiou. Hccucil dc med. vet., 1855, p. 809. JODQUAN. La gourme tie raslntlion. Bulletin (le Ilaquo; Hoc. centr. do med. vCt., Ilaquo;8laquo;, p. ilaquo;gt;. Rbynal, cu 1840, sinnnlc dej.i la castration oomme I'origine iraccidents traumatlquesgourmeux.

442nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;OOURME.

exploratriccs pourötre certain de la presence du pus, qui se trouve souvent ä hull on dix centim6tres de profondeur, jusque dans la partie sup(3rieiire du canal inguinal. raquo; (Jouquan.)

Los suppurations d^vcloppces dans 1c bassin, nolamment dans le tissn conjonotif piri-reotal, se traduisent par un ensemble de signcs parliculiers (1).

Les symptömesapparaissent subilement, pendant la convalescence de la gourme; l'animal cst triste; il cesse de manger et souffre de coliques intermittentes. Aprös quclques jours, la d6f6cation s'opcre difficilement; le malade fait de fr6quents efforts, accompagnamp;i de plaintes; il ne rejetto que quclques crottins petits et durs. A I'exploration rectale, on trouvo, plus ou moins en avant, sous le sacrum, un tumefaction globuleusc, renitente, douloureuse, dans laquelle on pergoit bientöt de la fluctuation; il existe en m6me temps de l'oedfeme p6ri-anal (Lardet, Le Berre). Ccs signes se montrent seuls, ou en m6me temps que d'autrcs manifestations gourmeuses.

Des suppurations diffuses, d6velopp6es dans la peau et dans le tissu conjonctif sous-cutane, sent observtes en certains points, nolamment au niveau de la töte et de l'encolure. II existe, di-.s le d6but, une tumefaction ced6mateuse6tendue ä toute une r6gion, suivie de revolution de nombreux foyers purulents, disseminös ä la fois dans le derme cutane et dans le tissu conjonctif sous-ja-cent. Ces accidents se prdsentent, le plus souvent, au cours de la gourme catarrhale. 11s se terminent par la resolution ou par I'infcc-tion purulente.

Une forme difförenle consiste dans revolution rapide d'unc inflammation erysipelateuse de la peau et du tissu sous-cutane, envahissanl une partie ou la totalite de la tete et les regions de la parotide et du larynx. La peau, chaudc au debut, est considerable-mentepaissie et oedemateuse ; les saillies osseuscs disparaissent; les yeux restenl clos ; les naseaux sont en partie obstrues. L'animal prend un aspect monslrueux, analogue h ce que Ton observe dans cortaines formes d'anasarque. Alors que rinfiltralion cst etendue, les animaux pi-esentent des signes d'intoxication aigue et ils succombenl rapidoment; en d'autrcs cas, il se produit des escar-rifications cutanecs (gourme charbonneusc); parfois enfin, les engorgements disparaissent graduellcmcnt.

Des lymphangites purulentes sont observecs au cours de la

(1) LARDET. Ahcds ilu bassin. Bulletin dc la Soe. centr. de uiüd. vet., 1889, p. CO. Le Beiihe. Abois de la region rectale. Id., 188!), p. 258.

SYMPTOM ES.

44raquo;

gourme, au niveau de la tölc ou, plus exceptionncllement, sur les membres. Elles coincident gencralomont avcc I'aboödationdes ganglions voisins. Des engorgements ojdi'imateux, chauds, apparaissent au niveau du nez, des lövres, des paupiöres ; la peau cst tendue et inflltröe. En quelques jours, dopetitsabcös (Wolucnt surle trajet des lymphatiques; ilss'ouvrent en donnant un pus liquide, mal 116, mellt;^vde caillols fibrineux.

Appareil digestif. En outre des inflammations frfquentes de la muqueuse de rarriöre-bouche et du pharynx, on rencontre des localisations multiples sur difförents points de l'appareil digestif.

Des abcös se developpcnt dans le voile dn palais, determinant, d6s le d^but, une tumefaction considerable de la region, 1c r6tr6-cissement de rorifice et la difficulte de la deglutition. En certains cas, de petits abcös se formenl isolement dans la membrane; en d'autrcs, il n'existe qu'un seid foyer, qui atteint jusqu'au volume d'un ceuf de pigeon. Les 16sions discretes aboutissent h la resolution; les troubles de la d6glutition peuvent pcrsister pendant deux k trois semaines. Lors d'alt6rations graves, necroses et suppurations persistantes, il arrive frequemment que du pus et des parcelles alimentaires sont entraln6s dans les bronches et deter-minent une pneumonic par corps etrangers, toujours mortclle.

D'autrcs accidents siegentdans la inöme region, qui constituent des complications dc lesions voisincs. Pendant revolution des abcös de l'auge, et alors que la tumefaction inllammatoirc est considerable, il se produit un oeddme de la lanyue parfois considerable. L'organe remplit compietement la cavite ; il debordc h la fois lateralcment et entre les arcades incisives. Tout mouvement de deglutition est rendu impossible; la salive s'ecoulc continuelle-mcnt au dehors. Ces phenomönes alarmants disparaissent rapide-ment des que les abcös de Tauge ont ete ouverts. Les abcös pro-fonds del'auge peuvent encore s'ouvrir dans la bouchc; il persisle alors une plaie fislnleuse qui, toujours souillec par des parcelles alimentaires, se cicatrise avec une extreme lenteur.

Dans les parois du pharynx (1), des suppurations sontobservees sous differents types. Tantöt existent de nombreux petits foyers,, disseminös dans la couciie sous-muqueuse, tantöt un ou deux abcös volumineux se developpcnt. II existe dans tons les cas des signes depharyngitc intense, avcc difficulte extreme ou impossibi-

(1) TiiAsnoT. La gourmt ou vaHoh du clieval. Archives viit., 18TJ, p, 8ß8. DiECKKUiioiT. Lehrbuch der Pathologie, t. I, 1888, p. 3G4.

444nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;GOURME.

lile absoluc de lit (legliililion. Dans los formes graves, rinllamma-tion s'elend ä la muqueuse du larynx et l'animal mourt asphyxia d6s les premiers jours. Alors que los abcös sont laquo;peu nombreux et de f'aibles dimensions, la guerison ost obtcnue; dans le cas eontraire, la riiort arriveg6n6ralemont,par asphyxieoupar infection purulente.

Les localisations ABDOMINALES de la gourme consistent en revolution de foyers de suppuration dans les parois dc I'intestin, dans les mesentcrcs, dans les ganglions, ou dans les parois de Tabdomen.

Les suppurations dans les parois de I'intestin sont relativement rares (1). DiccUerlioir a rencontre trois fois de petits abcös, du volume d'une feve ou d'une noix, dans la coucbe sous-muqueuse de rilcHim ou du jejunum; Hohr signale la presence d'un foyer unique et volumineux du colon llottant. L'evolution de ces accidents est gi'meralement lente. Les premiers symptömes consistent on une diminution de lappetit, dovenu capricieux, irregulier, et en un amaigrisscment progressif, coi'neidant avec unefaiblesso croissante du malade. En möme temps survicunent des coliques, d'abord legöres etintermitteutcs, [)uis plus intenses et de plus en plus fr6-quentes. Dans une secondep^riode, on constate les signes de l'obs-tructionintestinale, principalement les coliques ct le ballonnement.

Des abces pen volumineux dovcloppes dans l'öpaisseur de I'intestin ne provoquent que des accidents pcu graves, et, s'ils s'ouvrent dans rinterieur du canal, la gu6rison s'operc d'elle-mömc. Les foyers etendus provoquent I'obstruction do lintcstin et la mort, ou encore uneperitonite purulente qui, d'abord localis6e, se generalise rapidement. Enfln les collections purulentcs s'ouvrent par-fois dans 1c peritoine et la mort survient en quelquos heurcs, par pöritonisme. L'evolution est complöte en deux semaincs ä trois mois.

En debors de ces 16sions propres de I'intestin, des abcös so deve-loppent dans la cavite abdominale, au nivoau des ganglions, des mesenlercs (2), ou dans le tissu conjonctif do cerlaines regions.

Les symptömes qui cxpriment ces localisations sont tres vagues; on constate de l'amaigrisscnicnt ; l'appötit est faiblc et capricieux ; l'animal est faible, incapabled'un travail prolonge; les muqueuses pAlissent; la temperature subit des oscillations etendues (W-lO⁰,!)). Les excrements rejetes sont petits, durs, coiffes par une coucbe öpaisse de mucus conerötö ; le ventre est retracts, douloureux ; la

(I) DlBCKERllOFF. Lehrbuch der I'at/iolof/ie, t. I, 1888, p.Wiquot;. Hdmii. Complications abdominales de la f/ourme. Kecueil de mod. vol., 181)5, p. 487.

(5) VbRLINDI. Abces gourmeux miscnleriques. Annales do mOd. vet., 1895, p. 8i.

SYMI'TÖMES.

445

percussion et la succussion du (lane gauche provoquent la plainte. L'exploralion roclale donne des indications utiles et tres precises, en permettant de conslater netlemcnt la presence des abces dans les regions accessibles. La tenninaison est presque toujours fatale. Les petils abc6s sculs sontcapables dc s'enkyster et deviennent inoffensifs ; tr6s gc'ineralement, le foyer s'ouvre dans 1c pcritoine et lamort s'ensuit. L'övolution s'opcre ordinairement en deux et quatre semaines; dans quelques cas exceptionnels, la sur-vic est de deux mois et plus.

APPAREIL RESPIRATOIBE. Kn outre des accidents signales deja au niveau du larynx, des suppurations s'ötablissent en divers points dans le voisinage de la trachee. Les abces sc developpent sur le trajet cervical, dans le tissu conjonctif p6ri-trach6al, ou encore ä l'enträe de la poitrine et au-dessus du canal. Hendus appröciables par la tumefaction des regions, les foyers döterminent une compression et un öcrasement de la trachte, döceles par un souffle ins-piratoire et expiratoire. Si le pus ne pent tHre evaciu'; pr6niatur6-mentpar une intervention chirurgicale, des complications irr6m6-diables se produisent; la suppuration s'6lend facilemenl dans les plans ccllulaires, pour atteindrela cavite thoracique; parfois aussi des accidents mortels sont provoquamp;s par la compression et la maceration des vaisseaux et des neil's.

Les ganglions dc la cavite thoracique sont envahis d'emblee ou secondairement, isolcment ou en möme temps quo les ganglions pharyngiens, pre-scapulaircs el tracheaux. Le cornage est l'un des slgnes les plus constants; l'altöration des ganglions bronchiques entratne aussi, par compression do la base du cceur, du pouls veineux et de la repletion des jiigulaires. La mort est inevitable ; eile est le resultat dc la compression des nerfs, de l'ul-ccration des parois d'un vaisscau ou dc Tissue du pus dans les plevrcs.

Dans le ponmon, les suppurations evolucnt sous la forme de foyers dc bronclio-pneuinonie, du volume d'unpoisä cehiid'un oiuf tic poule; dies coincident frequemment avee la broncliile. Si les foyers sont nombrenx et confluents, la gangrene du poumou ou la generalisation de l'infection sont egalement h craintlre. En quelques cas, des foyers periplieiiques s'ouvrcnt dans la plcvre, provoquant une pleur^sie purulente rapidement mOrtelle.

Sysikmio nerveux. #9632; Les localisations de l'infection gourmeuse sur le Systeme nerveux central sont tres rares. Les suppurations se presentent sous la forme de foyers liinites, d6vcloppes dans les

446nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;GOURME.

ventriculcs on dans les möninges, aussi sous celle trinflammations lt;lilTuses des incningcs.

Les aheds siegent prcsque cxclusivcmenl au niveau des h6mi-spliöres cerebraux; la plupart des observations sc rapportent ä un foyer unique, cxceptionnellement il existe des abeös diss6mines dans les nruuninges (Siecbcneder, Delamotte). Les symptömes, quelque pen difl'erents suivant la localisation et l'^tendue du foyer, pcrmettrontle diagnostic, alors que les animaux prösentenl ou ont presente anterieurement des accidents gourmeux.

Des snppnralions diffuses des möninges rachidiennes ont etc cbscrv6es; elles sont expriinccs par des paraplegics passageres, suivics de parcsie persistante du train posteüricur. La suppuration s'etablitprimilivcincnl dans les möninges, ou bien eile cstcons6cu-tive ä la p6nelration, dans 1c canal racbidien, de pus provenant de foyers d^veloppes dans le voisinagedes corps vert6braux (Ghauvrat, Pcrrey et Dcysine).

Appargil locomoteur. Les accidents sont signal6s ä la fois sur le systfcme lympbalique, sur les sörcuses synoviales et sur les os.

En outre des lympbangites et des ad6nites cons6cutives aux alterations des muqueuses, des suppurations s'ctablissent d'embl^e dans le sysleme lijmphaliquc de certaines regions. Les ad6nitcs les plus fröquentes sont ccllcs des ganglions sous-glossiens, pharyn-

giens, tracbeaux, pre-scapulaires.....; les lympbangites sont

obscrvecs de prcicrencc sur la töte et sur les membrcs. Les symptömes presentös n'onl rien de particulier; la suppuration s'elablit ties vile; le pus, lors d'övobition reguliere est jauni\tre, epais el cremcux. La cicatrisation des plaics consecutives ä l'ou-verlure cbirurgicale des abeös s'operc rapidement et, si I'oi'ifice n'est pas maintcnu beant, un second abces se developpc, dans la cavite dejä formöc ou dans le voisinagc.

Las söreuses arliculaires ou lendincuses sonlquelquefoisaffcctces, au cours de la gourme catarrhale. En outre des synovites simples, d'apparence rbumalismalc, qui constituent plutötdes complications de la maladie (V. Complications), on constate aussi des localisations articulaires do la plus baute gravitö. Cellcs-ei sont precedecs par des symptömes generaux graves; la flövre est intense; la respiration est courte et frequentc; I'animal reste prcsque constamment couchö; si on le force ä se relever, il conserve unc attitude qui se rapproclie de celle qui est prise dans la i'ourburc aigue. Les signcs locaux qui apparaissenl ensuite rendent le diagnostic facile.

SYMPTÖMES.

447

La suppuration s'elablit dans les synoviales ou dans le tissu con-jonctif pöri-articidaire et le malade succombc ä la suite d'un dccu-bitus prolong^ ou ä des complications viscörales.

Du cöt6 des os, on observe quelques cas de pöriostite pendant la convalescence des catarrbes des muqueuses, notamment laquo; au niveau du genou, du jarret et ü la partic superieure des canons; rinllammation determine une tumefaction des extrömites articu-laircs, une inliltralion sous-cutan6e et un peu de gone dans le jeu des articulations, maispas de boiteric. raquo; (Wiart.) Mauri a rencontre un cas de carie du maxillairc infericur, due ä renvahissement du tissu spongieux par le streptocoque gounneux.

sect;2. Guiirmc septic^mique.

Sous celte forme, la gourmc präsente des types cvolutifs varies, qui peuvent ötre difförencies suivant qu'il existe ou non des localisations cliniquement appr^ciables. La presence ou l'absence de ccllcs-ci 6tant 6videmment liee a la rapidite de revolution, on pent distinguer un type sub-aigu et un type aiyu.

a. Type sub-aigu. {Goarme himorragique de Wiart.) 11 est caract6ris('! par des accidents congeslifs si^geant sur les teguments ou dans les parencbymes et aboulissant ä la necrose ou a riiemorragic.

La gourme peut se manifester d'emblcc sous cet aspect, mais, leplussouvent, eile revötbrusquement celte forme pendant le cours de la gourme catarrlude et vers le troisieme septenaire. Les luea-lisations les plus ordinaires portent sur la peau, les muqueuses, le poumon; d'autrcs sont observees aussi, sur Finteslin, dans les muscles ou dans les centres nerveux. En dehors des accidents cutanös, qui sont frequemment associ^s £i d'autrcs manifestations, les lesions sont ordinairement localisecs sur un möme appareil et elles peuvent ßtre ctudiees sucecssivement.

Les caraetöres gencranx de revolution sont identiques h ceux de la gourme purulcnle; laquo; souvent les proecssus congeslifs se ma-nifestent par des pouss^es plus ou moins eloignees les unes des autres et annonc6es par des exacerbations febriles raquo;. (Wiart.)

Accidents cutanks. Sous une premiöre forme, l'infection gour-meuse se traduit par un simple exantbemc. La presence de ces alterations est depuis longlemps sigaalee; certains observaleurs,

comme Gilbert, Dieterichs, Robinson, Traeger....., regardeutmäme

l'^ruption comme esscnlicllc et ils font de la gourme une ma-

118nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; oouitMi;.

ladie exanlh^mateuse. bin ces demiöres ann6es, les caracteres cli-niques de cettc forme onl öt6 ties completemenl studios (M6giiin, Wiart, Joly...) (1).

Alors qu'il evolue isolement, rexantheme gourmeux ne provoquo que des symplömes gineraux pen graves. Le döbut est marque par line 61evation thermique conslante, 6tenduc vcrs 39^lgt;-40⁰; il exislc en inline temps de la tristesse et de riaapp6tence. L'örup-lion apparait 24-18 heures aprös ces ph^noineaes iniliaux ; eile est tanlüt gineralisöe, tantöt localis^e en divers points, i\ la face, aux öpaules, aux flaues, ä lextröinitii des membres. Sous la forme ecz6maleuse, eile consiste dans une 6ruption vösieuleuse, discrete on confluente, elenduc a certaincs regions. Les dimensions des vesieules varient dudiamötre dun grain de mil ä celui d'un grain deinais; elles sont d'aulant plus pelites qu'elles sont plus nom-breuses... J^e plus souvent, ily a simple soulevement ipidermique, sans qu'il y ail formation dun nodus inflammaloire. Dans d'autres cas, la v6sicule est remplacöe par une bulle, de la largeur moyenne d'une pi6ce de un franc, sorte de phlyctene qui se des-scche au bout de quelques jours en prenant une leinte grisAtre. L'eruplion buileuse esl plus rare que la vesiculeuse et eile est presque loujours cautonnee sur une region tres limitee. raquo; (Wiart.) Au niveau des lesions se produit une exsudation, qui forme un enduil 6pais, poisseux, agglulinanl les pods el donnanl aux regions envabies un aspect caraclerisliquc. Souvent aussi les polls torn-bent el laisscnt ä nu dc peliles plaies superficielles.

Sur les muqueuscs extericures, les aceidcnls analogues sont moinsfrequenls. Surlapiluilaire, on rencontre des plaques iinemenl bourgconneuses, recouverles d'un enduil gris-jaunälre adhörenl. one forme parliculierc esldecrile sousle noin degourme coilaleQI). Les accideids apparaissent, die/ la jmnenl, quatre a sept jours apres le coil infectanl ; ils debulcnl par de la lievrc, de la tristcsse el une diminution notable de Fappelil. Pen apres, les levrcs de la vulve soul cedematiees; par la commissure iiiflt;irieure, s'iebappeune serosile jauiuUre, puis du muco-pus. laquo; La inuqueuse du vagin, dc couleur rouge-sombre, est parsemec de peliles plaques ocde-inaleuses rapprocbees les unes des aulres. raquo; (Lelard.)

(1)nbsp; Wiart. Affectionsgourmeusta, Recucil sur 1'hygiÖQe ot la niod. vol. militolres,

I. XIV, !laquo;!)(), p. 8sa. Hi-.MitKiir ot PbrROT. Eczimu de nnlure gourmeusc. Bulletin de la Soc. ccntr. do mod. vet., 1892, p. 190. ClIAUPBTIBR. Les mulai/ies dujeune c/wvat, 1 vol., 1892, p. 5U.

(2)nbsp; Letahd. Dc la i/ourme coilale. Bulletin do la Soc. ocnlr. do mod. vol., 1892, p. 42(i. JouguAN. Oounne cuiluleet exunllieine coital. Id., id., p, #9632;4'JÜ.

SYMPTÖMES.

149

Souvent, l'cruption culanöe esl lasculc manifestation quicxprimc l'infccüon gounnouse ; cn d'aulres cas, cllc succöde ä d'aulres localisations de la gourme purulentc ou cllc coincide avcc elles.

Des troubles cutanös, diüerentsquant ä leur expression clinique, sont encore observös, laquo; principalemeat sur los sujets chez lesquels rinflammation catarrhale des voies respiratoires se prolonge au delä des limites ordinaires, avec des alternatives d'amelioration et d'aggravation, quelquefois, mais plus rarement, dans la pöriode de convalescence raquo; (Wiart). 11s consistent cn unc cnqtlionde tumeurs ccdömatcuscs {echauhoulare (/oarmeuse de Wiart), disseminecs sur tout le Ironc ou conllucntcs cn ccrlaines regions. Leur apparition est pr6c6d6c d'une legere elövation de la tempörature; apres quelques heures, l'animal parail inquiet et Ton conslalc des trem-blements partiels ; localcment, la peau estscnsible cl im peu chaude. Les tumeurs sedöveloppent, cn quelques heures, sur les epaulcs, les cötes, les cuisses, a la partie inferieurc de la töte ; du diametre d'une pitee de deux francs environ, elles sont ccdcmatcuses, nette-ment circonscrites et aplalies ; exceptionnelleinent, elles se montrent sous la forme de boutons confluents, hemispliiriques, du volume d'une petite noisette. Presque toujours, il se produit plusicurs Eruptions snecessives; des tumeurs nouvelles apparaissent daus les regions primitivement envahics. Pen ii peu, les elcvures cutandes s'aiTaissent et disparaissent ; ä leur nivean, persislo unc legere exsudation s6reuse sous-epidermique, qui se concrete en unecroilte superflcielle. L'6volulion estcomplele en 6-lüjours.

D'autres accidents sont observes, seit h la suite des precedents, soit d'embl6e, au cours de l'infection; il constituent ranasaryuc fjourmeuse (1). Le debut est marque par unc liypcrlherinie de 1 ä 2deg; et par des engorgements, pcrmanenls ou iuter-miltents, au niveau des articulations des membres. Les cedeiues s'6tendcnt rapidement; ils gagnent les levres et les alles du nez, tan-dis que des p6tcchies apparaissent sur la pituilaire. Les parties tunuMutes sont chaudes et douloureuses ä I'exploraUon, Les symptömes du debut s'aggravent par poussecs snecessives; les battements du coour sont violents et preeipites; les oedömes volu-inincux des membres rendent les mouvcinenls impossibles; ceux de la l'acc mettent obstacle ä la preliension des aliments. La peau, dis-lendue ä Tcxces, estlesieg*; d'un suintement sereux. Des crevasses apparaissent dans les plis arliculaircs du genou, du jarret et du

(1) Ciiaiio.n. De l'anaiarque sur les Jeuues c/ievaux. MOniüircs sur l'hygltoe et la mOdccine voturinaiio inililaii'es, t. VII, 1881, p. 848.

NOCARO Ct I,KCI..V1XC11E.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 20

450nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;GOUUME.

paluron ; on voit se former des plnies bourgeonneuses ctsaignanles tandis quo s'etablissent des foyers de suppuration diffuse et des escarres gangreneuses. Sur la piluitairc, les pet6chies procfedent aussi par poussöea successives; revolution est d'ailleurs la m6me qua dans l'anasarque dite laquo; essentielle raquo; et les meines complications d'infeclion purulente et septique sont observees.

Pendant revolution de ces accidents cutan6s des troubles visceraux gourmeux peuvent survenir. La temperature remonte brusquement, vers 42% et Ton constate bientöt les signes d'une localisation sur le poumon ou sur I'intestin.

Api'Aukil digestif. En debors des alterations de la muqueuse du pharynx, qui coincident avee cedes des regions voisines, les determinations gourmeuses cliniquement differenciees siögenUi peu pros exclusivcment sur I'intestin. Elles se montrent au cours ou pendant la convalescence de la gourme purulente, associees ou non aux alterations cutanees.

Les lesions consistent en des foyers plus ou moins etendus de congestion, portant sur I'intestin gröle et compliques assez fre-quemment d'invagination. Les symptömes qui les expriment sont peu marques ; il n'existe pas de reaction febrile ; l'animal est triste, sans appetit; les muqueuses sont injectees ; la peau et les extre-mites paraissent froides; on constate des coliques sourdes. Plus tard le corps se couvre d'une sueur froide ct la mort survient, dans un etat de prostration complete.

Appareil respiratoire. En outre des accidents provoquis indirectement par l'oedeme des premieres voies, d'autres sont dus a des lesions primitives du poumon et des plevres.

La congestion pulmonaire s'etablit dös le debut de la gourme ou ä unc pöriode quelconque de la maladie. Lorsqu'elle se manifeste d'embiee, l'animal se montre soudainement inquiet, abattu ; il se lient ä boutdelonge; le corpscst agil6 par des tremblemcntsparliols ou generaux. Les symptömes locaux sont identiques ä ceux de la congestion ä frigore. La marcbe est loujours rapide; lors d'une intervention prompte et energique, la guerison est possible; mais, le plus souvcat, on n'observe qu'une remission passagere; de nou-velles poussees de congestion survicnncnl et le malade succombe ä I'asphyxie.

La pneumonic lohaive succedc ä la congestion pulmonaire ou ix la broncho-pneumonie purulente ; eile 6volue isoleinentou en m6me temps (jue la pleur6sie etla pericarditc. Tantöt le malade succombe desle d6but de I'liepatisalion, tantot il resisle plus longLempsel les

SYMPTÖMES.

-ttl

symptömcs observes se rapprochent de ceux de la broncho-pneu-monie döjä döcrite. La terminaison par la suppuration ou par la gangrene Oltla plus ordinaire. Alors que la rösolutionest obtenuc, ccrtaines lesions persistent sous une forme attönuöe; la gu6rison, toujours lente, est rarement complöte.

Skrhuses. Des accidents, primitifs ou consecutifs, portent sur les screuses splanchniques ou sur les synoviales.

Pleuramp;sie.  L'inllammation de la plövre est la plus fröquente ; eile accompagne souvent la pneumonic; en d'aulrcs cas, cllc cocxiste avec la p6ricardite; enfin eile se manifeste aussi isolomcnl.

La pöriode initiale de la pleurdsie gourmeuse csl d6cel6c par laquo; la sensibilit6 dc la paroi thoraciqucja plainte, la raidcur du corps, la resistance oppos6e aux d^placeinents latöraux, la briöveiö ct la rapidilö du rythme rcspiratoire raquo; (Wiart) et par des frcimissc-ments despeauciers thoraciques ; les muqueuses sent plus injectöes et la tcinp6rature plus elev6eque dans la pleur6sie francbe. La localisation des lesions apporte encore ccrtaines modifications dans I'expression; lorsque la pleur6sie est diaphragrnatiquc, la respiration est exclusivement costale et les mouvements du llanc soul presquc imperceptibles. Dans une seconde p^riodc, laquo; le bruit tubaire apparait, succödanl au frotlerncnt pleurötique. Ce bruit n'existe d'abord que d'un seul cob';, aussi croit-on avoir all'aire ä une pneumonic, mais plus tard, lorsque les points de matilcj et le soufllc bronchique sc trouvent sur le mömeniveau, il n'y a plus de doute possible et Ion suit revolution jour par jour.

laquo; La plcur6sie gourmeuse primitive a une marcbe lente ct insi-dieuse. Lorsque, apr6s une pouss^e congestive sur la muqueuse des voics respiratoires, r6coulenient nasal, sans laquo;Hreabondant, con-Unuependant des semaines etmOme des mois.quand la (ievre pcr-sisle et avec cllc l'inappötence, la tristesse, la s6cheresse de la peau et le rcdrcsscment, des poils, le rcfroidisscment des cxlrciniles, la petitesse et la frequence du pouls, on doit craindre la plcurcsie, mdme en rabsence de signes parliculicrs du cote de la poitrine. Dans bien des cas, rinflainmalion dc la plcvre resle sourde ct localisce sur la region diapbraginatique; i)uis, sous I'influence d'uiic cause occasionnclle quelconque, une aouvelle poussee se manifeste, plus violente que la premiöre, et L'animal est empörte en quelques jours par un dpattchement consid^rablei raquo; (Wiart.)

La pleur6sic qui accompagne la congestion pulmoiiairc est plus nettement hamp;morragique et ses manifestations sont dill'erenles. La douleurdes paroia thoraciques est pen marquee; I'exsudation, ahon-

452nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;GOURME.

danlc ot rapide, provoquc de l'oppression, de l'anxißlö et de la discordance des mouvemenls du flanc. Les epanchements abondants coincident avec des lesions dc m6me ordre sur le pericarde et par-fois sur le peritoine. La rösorption est possible alors sculement qua repanchement est modere. Lors d'inflammation intense, la mort survient en 24-48 heures, par gangröne, ou encore, en qucl-ques heures, par hemorragie.

Pericardile. La p6ricardite gourmeusc exsudative est une localisation rare (4 cas sur 1000 observations; Wiart); eile accom-pagne g6n6raleraent la pleurösie aigue oula plcuro-pneumonie. Les symplomes sont ceux tie la pericarditc aigue simple.

La p6ricarditc Inimorragique accompagne la pleurösie de m6me type. Aux symptomes de celle-ci s'ajoule Textröme difliculte dc la circulation. L'6volution est toujours rapide.

Perilonilc. Elle coincide avec les alt6rations des viscferes abdominaux (ptritonites viscerales) ou avec d'autres localisations sur les sereuses. Les troubles qui I'expriment sont analogues ä ceux des peritonites aigues d'origine diiTerenle.

Sunovites el arthriles, Les s6rcuses articulaires et tendi-neuses sont quelquefois affecttes, soit au cours de la gourme catar-rlialc, soit encore pendant la convalescence des accidents tbora-ciques. Les accidents consistent en une inflammation exsudative, sans suppuration. Les synoviales le plus ordinairement atteintes sont les galnes grande et petite sdsamo'idienne, les galnes articulaires du jarret, du grasset, de l'epaule, du boulet, les gatnes car-pienne et tarsienne, aussi, mais plus rarement, les synoviales des extenseurs anterieur et lateral des phalanges et celle du coraco-radial.

Les sereuses sont frappces simultanöment ou successivement et sans ordre determine. Le d6but, toujours brusque, est accompagne d'un (Hat febrile. L'6volution est variable h la fois suivant le siege et l'intensite du proccssus; les rechutes sont ä craindre et, pour une m6me synoviale, la resolution n'est souvent definitive qu'en cinq ou six semaines.

Des engorgements persistent en quelques cas, notamment an niveau de la gatne articulairc du jarret.

6. Type aigu (1). Les accidents 6clatentau cours de la gourmenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;y

purulenlc, souvent pendant la periode de convalescence. L'evolu-

tion est identique ä celle des septicemics ä marche rapide.

(1) BlOOTEAU. iVo/ex sur Velude clinique (le la gourme.  Ilevue vuterinaii-c, 180:!,

p. M3.

SVMl'TÖMKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 453

laquo; Le d6but est brusque; l'animal tombc en quclquos heures dans un 6tat de prostration complete; il resto debout, immobile, los yeux fixes et hagards et refuse toute nourriture. La marclie est mal assur6e, titubante. Les muqueuses ont une tcinlc cyanosöe; il existe parfois des ecehymoses sur la conjonclive. Les mouve-ments du cocur sont pr(icipil6s et violcnls ; le pouls est petit et vitc. La respiration est acceldree (jusqu'ä 45 respirations par minute). La temperature oscille entre 39deg;,5 et 41deg;.

laquo; La guerison est exceptionnelle; les malades suecombent en deux h cinq jours, par aspbyxie semble-t-il. raquo; (Bigotcau.)

Marciie. Complications. Pronostic, La diversity des aspects cliniques de ['infection nc donne qu'une id^e insuffisante des variations observecs dans la marche de la maladie. Non seu-lementles multiples localisations se trouvent associces suivanttous les modes, mais les divers types evolutifs se succedent sur un möme malade et des accidents persistants sont rencontres chez certains.

La gourme purulente est exprimec, babitucllement, par l'inilam-mation catarrhale de la muqueuse des premieres voies respira-loires et digestives; eile se termine, apres deux ou trois semaines, par la formation d'abces dans les ganglions de Tauge ou dans des regions plus ou moins lt;iloign6es. Sous celtc forme, la maladie est ordinairement bönigne et la guerison est assuree en 20-30 jours; parfois aussi, des poussees successives sont observöcs et la resolution n'est complete qu'apres deux mois et plus. Des complications resullent des troubles provoqu6s par certaincs localisations des suppurations; la compression du larynx, de la traebee ou des nerfs entratne l'asphyxie; la göne de la deglutition aboulit a la chute de parcellcs alimentaircs dans la trachee, suivie d'une pneumonic par corps 6trangers rapidemeut mortelle.

L'envahissement des bronches et du poumon, primitif olaquo; secon-dairc, est loujours alarmant; l'tvolution d'abces dans les ganglions de la cavit6 tboracique ou dans le poumon, les poussees de congestion sur le poumon ou sur la plövre, les complications de gangrene ou d'infcclion purulente sont egalement redoutables.

Des que les accidents tendent ä persister pendant deux ou trois mois, une autrecomplication grave estä eraindre. 11 resultcdcs statis-tiques de Charon que les chevaux affectes de bronchitc chronique gourmeuse deviennent corneurs dans la proportion de 23 ; 100; l'angine chronique fournit 15 : 100 de corneurs. Dans los mömes conditions, Wiart trouve une proportion de 25 : 100 des malades.

454nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;GOURMK.

La gourme scpliccmiquc esl plus grave, quant a scs consequences inun^diales, que la gourme purulenle. Les accidents congest il's visccraux luenl souvent les malades dös les prcmlores pöriodes el la tendance aux recidives succcssivcs est encore plus marquee que dans la forme pricedcnlc. Alors quo les animaux sur-viveiil, ces alleintcs les laissent dans un etat do faiblesse qui les rend inulilisables pendant plusienrs mois.

Rien ne pent faire prevoir la marche de l'infcclion. Un animal all'ecte d'un catarrhe respiratoirc d'apparence bönigne, pröscnlera, au cours de levolulion, des suppurations cavitaires falalement moi'lelles, ou bien il succombera ti des poussöes congeslives sur les viscercs. Tel aulre, (pii n'auramontr6 que des accidents eruplifs insignitiants ou un catarrhe sans gravity, succombera, plusienrs scmaines apres 1c del)ut de l'infection, h unc atlcinle foudroyante de gourme sej)ticemiqiie.

Certaines formes laissent apr6s dies des lesions persistantes. Le catarrhe respiratoire est enlrelenu, chez quelques malades, pendant plusienrs mois, avee des alternatives d'aggravation ct d'amelioration (gourme chroniqae). Tantötla gucrison est obtenue, tantüt des complications diverses surviennent (abeös periphöriques, exantheme, synoviles, gangrene du poumon). Les lesions du pou-mon, des plevres et plus souvent les alterations do I'intestin tcn-dcul aussi ä persister en certains cas. Pendant revolution de ces accidents chroniques, il sc produit des hemorragies passives sur les muqueuses (epistaxis), dans les cavites (pcritoinc, plevres, ineninges) ou dans les parencbymes.

Che/ quelques animaux, on constate, des troubles const-culifs exprimes par un etat d'animie progressive, aboutissant a la cachexie et ä la mort. 11 exisle parfois de la leucocytbemie, avec tumefaction do tous les organcs lymphoi'des; en d'autres cas, on note seulement de la faiblesse generale, de la polyurie, des ccdemes dans les parlies dec-lives et des bydropisies passives dans les sereuses. La mort survient ä la suite de troubles cardiaques, d'hemorragie interne, ou par epuisoment organique. Des lesions sont observecs dans divers parencbymes ; on rencontre des dege-nerescences amyloKdes du foie el des reins, de la d6generescence ci-reuse elendue a certains groupes musculaires et, presque conslam-ment, des myocardilcs parencbyinatcuscs ou iutersliliellcs.

La gourme est une affection des plus redoulables. Si le laux de la mortality generale esl pen cleve (l-.^r) p. 1U0), la maladie laisse souvent les animaux amoindris pour longlemps ou lares delinili-

LESIONS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;455

vemcnt par quelquc lesion pcrsistante. La complication possible de cornage, la pr6sencc de 16sions articulaircs on osseuses aggraveiil encore le pronoslic general.

Chez un animal alTecte, il convienl de rescrvcr tout jugement sur revolution proliaitle de la maladie; il laut aussi piV'voir la pos-sihilile de rechutes successives, jusque dans les dernieres periodes de la convalescence. La marchede la temperature (1) donne des indications pronostiques assez precises ; une elevation rapide, avec maintien ä 11deg; pendant plusieurs jours, traduit un etat trfes grave; si rascension continue, möme lentcment, vers 42deg;, la inert est imminente : une chute rapide de la temperature, au-dessous de la normale, presage egalement une mort prochaine. S'il existe une discordance marquee entre les indications du thermometre et l'etat du pouls, des complications sent ä redouter.

La signification des manifestations thermiques n'est evidem-ment pas ahsolue; on devra tenir compte, par cxemple, de Ihyper-thermie provoqu6e par le simple developpement d'un ahees en des regions ou eile provoque une douleur vive. L'elat general des malades est aussi profondement modiflö par cerlaines localisations pen graves en realite.

11. Lksions.

i^a gourme evolue anatomiquernent sous deux formes dis-tinctes; dans Tune (gourme punilenle),\\ s'opere, dans les milieux lymphatiques, des cultures locales exprimees par des suppurations ; dans la sccoude (gourme seplicimique), le streptocoque scmhle eultiver ä peil pres exclusiveiuenl dans le sang el produire des accidents d'intoxication, locale (congestions...) on generale(lüxi-cohemie), ä evoluliou rapide.

sect; 1, #9632; Goarnae pni'ulente.

a. Gourme catarrhale. Les tnuqueuses enflamm6es, recou-

vertes par un exsudat eatarrhal, |)resciilent une congestion d'inten-sile variable, accompagn^e d'un ccdemelymphalhpic sous-muqueux; tontes les parties sont iiililirees par de nomhreuscs cellnlcs migra-liles el par de courts slreptocoques. Au niveau des sinus et des poches gutturales la muqueuse, forlcment vasculnrisee, prend un

(ij lli'.MitKnr. Essai suv In marche de la lempcrdlurc dans lespi'inoipales manifestations de- la gounne, Mämoires do la Sor. centr. do müd. raquo;6t., t. IX, p. Ti'.

456nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; GOURMK.

aspect tomenteux; 1c contenu est l'ormö, lors de lesions r^centes, d'un liquide trouble, de coideur safranrc, rcnCcrmant des caillols flbrineux; ä uao pöriode plus avancc'-e, I'exsudat est epais, grume-leux et nclteincnt purulent. La inuqucuse des bronches est epaissie, recouverle de muco-pus et les pelits ranaux sont enti^rement obs trues.

Lors de bronoho-pneumonie, le poumon, congestionne, presentc des foyers d'hepatisation lobairc ou lobulaire; parfois on trouve, dans les masses hepalisees, un ou plusieurs foyers renfermant un pus grumeleux jaune ou rougeiUre. En outre on rencontre, sura-joutees, des lesions de congestion generalisee, de gangrene ou de suppuration elendue. Cliez les animaux qui ont succombe h des manifestations chroniques, il existe de la pncumonie interstitielle_raccompagnee de bronciiiectasie et d'crnphyseme.

h. Suppurations gourmeuses. Dans le iissa conjonctif soun-culane, les lesions se presentent sous forme d'abces ou de suppurations diffuses qui gagnent les interstices musculaires et provo-quent la necrose des tissus.

Au nivcau de la töte et du cou, on constate la presence de trös nonibreux foyers purulents, dissemines dans le tissu conjonctif oedematic. Ces al)ces n'ont que j)eu de tendance ä s'ouvrir au debors et ils sont parfois l'origine de rinl'eclion purulente.

Des accidents de möme ordre sont rencontres dans le tissu con-jonctif peri-rectal et autour du cordon testicidaire (cjonrme de castration).

Des lymnhangites purulentes s'etendent it diverses regions; en outre des alterations inflammatoires communes aux diverses . formes, des abcesevolucnt dans les vaisscaux etdans les ganglions voisins.

Sur I'appareil digestif des localisations gourmeuses sont ren-contrees en tons les points. Des abces multiples envabissent la coucbe sous-muqueusc d\x pharynx; du volume d'un pois a celui d'unc noisette, ils renferment un pus epais, cr6meux ou cas^eux. Des foyers plus volumincux so dcH'cloppent dans le tissu conjonctif r6tro-pbaryngien et dans les ganglions de la mdme region.

Dans la cavile abdominale, les alterations les plus ordinaires consistent en la presence d'abces dans les ganglions de rintestin ou mesenteriques. Le volume des tumours est parfois considerable; certaincs renferment plus d'un litre de pus. Des collections purulentes se rencontrent encore dans les parois de Yeslotnac ou de Vinteslin, cntre les lames des miscnlercs et dans le tissu cellu-

LESIONS.

457

lairc sous-pöritonöal. Lors d'övolution lente, il seproduit, auvoisi-nagc des foyers, du tissu cicatriciel, qui enkystc profondöment los abc^s, ou des n(''o-Micmbranes qui soudent cntrc eux les tcrritoires correspondanls do la sereuse.

Des abeös se developpent encore dans le foie, dans la rale, dans les reins.

Les localisations sur 1'appareil respiratoire portent principale-ment sur les organes thoraciques. Les suppurations sV'tablissent de preference dans les ganglions du mediastin ou dans les ganglions broncbiques; ceux-ei attoigncnt juscpi'au volume dc la töte d'un homme. Los ganglions pre-scapulaircs et tracbeaux, 1c lissu conjonctif peri-tracb('^,al sont 1c siege d'ahecs ou de suppurations diffuses. Dans \c ponmon, on rencontre des-foyers dissemines, entoures d'une zone tl'liepatisation (pneumonic lobulaire puru-lentc). Avec cos b'-sions coexistent des pleuresies locales, ou des inflammations diffuses consöcutives h l'issue du pus dans les plövros. Souvont aussi Ton rencontre des lesions supcrposoes do congeslion ou de gangrene du poumon.

Le myocafde cst quelquefois envahi par les suppurations; des abecssiogent dans los parois vontriculaircs et dans la cloison inter-ventriculairc.

Dans le cerrean et la moelle on uolo dos abees ou des suppurations diffuses des moninges.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;gt;;

Les localisations articulaires soul oxprimoes par dos arlbrites ou, plus ordinairement, par des peri-a rib riles suppm-ees.

Dans les os, les lesions sont identiques ä celles de la^carie. #9632;

^ 2. Gourmo septlodmlqae,

a. Type sub-aigu. #9632; Les alterations portent sur loules les parlies de Torganisme; eile affectent partout le m3me caraetöre de congestions actives qui aboulissent, suivant le siege et lintensite du processus, h Vexsndalion serenae, ä Vhemorragie el ä la (jan-fjrene.

Les Usions cutanies nc sont ([uc ties incompletement connues dans leur forme anatomique. Sous un premier type, on observe des accidents dus ä uno cxsudalion dans les parties superflcielles du derrne. II se produit des plaques dc desquamation (''pidcrmiquo (eczema gourmeux) ou des soulevcmcnls epidcrmiqucs sous la forme do papules et de vesicules. Sur les muqaeuses, des accidents do mOme ordre sont rencontres; ils se traduiscnt par des

GOURME.

pötöchies, des desquamations öpithäliales et des hemorragies superflcielles.

Un second motle d'evolulion consisle en la presence de tumeurs cutanecs, dissemineesouconlluenlcs. Lesalterations sont nettement hömorragiques ; an nivcau des foyers, 1c tissu cellulaire sons-cu-tanc esl distendu par du sangepanclie, coagulö, et par le serum qui inliltre la tramc cellulense. En certaines regions, alors que les accidents sont ('tendns, des hömorragies siegent encore dans les interstices inusculaires ot dans les gaincs vasculaires. Sur les mu-(|ueuses, ces liömorragies se rencontrent principalement an niveau de rarriöre-bouche, sur le larynx et le pharynx; la muqueuse, ('#9632;paissie, a une couleur rouge-brim ; sur une coupe, le tissu cellulaire sous-muqueux se montre distendu par un exsudat hemorragique qui infiltre les lissus voisins.

Sons une troisicmc forme, les alterations ahoutissent d'emblce a la formation d'escarres sur la peau on sur les muqueuscs. laquo; Sur le tegument externe, on rencontre, en divers points, des plaques gangreneuses qui, sur les memhrcs, depassent parfois en ('-tendue la largeur de la main ; en d'autres iiouits, les lesions sont disposees en trainees allongces, sinucuses et plus ou moins larges. Parfois, on trouvc, au milieu d'nnc region envahie par la gangrene, des dots de peau conservee intactc... Si Ton pratique une incision dans repaisscur des plaques gangreneuses, on constate que la peau et le tissu cellulaire sous-cutanc out une teinte violacee, hrumUre ou li-vide et sont impregncs de sang ou de serosite sanguinolente. raquo; (Wiart.) Des lesions identiques existent sur les muqueuses. La piluitaire montre des pete(dues ou des nappes hemorragiques, lt;]ui s'eliminent en mettaut h nu une surface couverte de fines granulations de teinte rouge-vif.

Sur I'appareil digestif, les lesions portent sur Veslotnac et sur I'iiilestin. Harcment les autrcs visceres dc la cavitc abdominale et le pcritoinc parietal sont affectes. laquo; Les accidents se presentent sous forme d'ecchymoses, de suffusions sanguines, d'extravasats san-guins plus ou moins etendus et de jjlaies ulcereuses. Sur certains sujcls, ces alterations sont n'nmies sur Tun ou I'autre intestin, lt;\ 1'exclusion desautres parties, et alors clles onl des caracteres assez analogues ä ceux de renterile hemorragique. Plus circonscrites, elles forment des plaques 'i contours irre^uliers, sur lesrpielles la muqueuse, noinUre ou brim chocolat, est en voie de mortification. A|)res relimiuation des escarres, on trouve des plaics ä bords failles ä pic et ä fond bourgconneux et rouge-fonce. raquo; (Wiart.)

LESIONS.

Avec ces alterations coexistent frequemment des invaginations, ilucs h la penetration (I'une portion hemorragiquc et paralysee de l'intcstin dans la parlie voisine.

Sur \c poamon, les localisations hemorragiques gourmeuses sont cxprimees par des congestions lobairos d'ctendue variable. Lcs parties atteintes sont netlenient hepatisccs ; 1c sang öpanchä remplit les cavilcs alveolaires ; il disseque le tissu interlohulairc et les gaines conjonctives qui cntourent lcs vaisscanx ct les bronches. Si les malades rcsistent, il se produit des necroses lobulaires ou lobaires, dues aux obliterations vasculaires. L'evolution est tou-jourscompliquec dcla suppuration etdela gangrene, conseculivcs ä la culture dans le tissu anemic de germes accidentellement intro-duits.

Les s6rcuscs sont assez frequemment alterees. La plevre est le siegcde congestions ([ui aocompagnent les localisations pulmonaires de mömetype. La sereuse est couveiie d'eccliymoses, ses vaisscaux sont distendus. 11 existe unepanclicment, constiluepar une serosite sanguinolente ou par une veritable liemorragic. Le sang coagide renq)lit une partic des cavites et il distend les mailles du mediastin. Sur le pericarde, on rencontre des accidents de möme ordrc; l'exsudat estg6n6ralementconstituö par une sörositö rosee, en parlie coagulee. Le perlloine nionlre des alleralions limitees au niveau des parties eongeslionneesde I'mtestin; rarcnientle i'euillet parietal cstatleint. II existe encore im exsudat söro-h^morragique ou une masse de sang epaucbe et coagide.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;i,

Lcs sereuses arliculaires renlermcnt une s6rosile sanguinolente, liquide ou coagulec. Les sytioviales tendineuses sont aussi le siöge d'alteiations persislanles. In tissu de bourgeons cbarnus rccouvre la membrane ct une soudure complete s'elaMit cutre les feuillels, qui accolc les lendons enlrc eux et avec les parois de la gaine.

Des lesions mnsciilaires sont conslatecs dans la gourme he-morragique. Le plus sonvent, cllesse prescntcnl en foyers limilc'-s, noyesdansla profondeur des muscles et inappreciables pendant la vie. L'epancbement disse([ue les faisceaux musculaires cl la region prend, sur la coupe, un aspect laquo; trui'fe raquo; caractöristique. Lcs fibres musculaires emprisonnecs dans l'exsudat sont decolorees, friables et en voie de degenerescence. G(!S accidents sont observes dans toutes les regions. Dans la langue, lcs hemorragies sc Iraduisent par une augmentation considerable dans le volume de Torgane qui a perdu sa mobilite.

Dans les centres nerveux, on rencontre des 6panchetnents se-

1G0

CiOURMi;.

reux dans lesvcntrioulos et dans l'ai'achnolde, ainsi quc dos hörnOP-ragies dans les meningesct dans les vcnlricidcs cöröbraux. (Wiart.)

b. Type aigu. Les lesions, ^ i)einc (Hudiees, semblent 6lrc analogues h celles des seplicemies a evolulion rapide ; elles res-semblenl beaucoup h celles dc la lievre charhoimcuse.

On ne trouvc dans les parenchymes que des congestions dissemi-nees. Lc sang est noir, poisseux, ineoagule; il renfenne le strep-locoquc spöciliqiie.

III.

Due

iNOSTIC.

I i

Dans un milieu infecle, lc diagnostic dc la gourine prescnte pen dc diriicultes; les formes les moins caracteristiques sont au moins^ soupc;onnecs. Dans les pays d'elcvagc, oil la gounnc sevit en permanence, la maladic sera reconnue d'einblee chez les animaux jeunes et chez tons ccux qui n'ont pas encore etc alteints; il en sera dc inline pour les chevaux recemment achetös, con-tamines surles champs dc foirc on dans les (''curies des marchands.

La gounnc purulcntc est la forme la plus facilcment dilTerenciec. Les manifestations catarrhales ne peuvent ötre confondues qu'avec les calarrhcs simples des muqueuses; la distinction est basee sur la frequence, dans la gourmc, des suppurations dans les ganglions affcrcnts ou en d'autres regions, ainsi que sur le caraclcre remittent des manifestations. La morve est facilcment reconnue d'aprcs {'aspect du jetagect surtout d'apreslcs caractcres tout speciaux des alterations ganglionnaircs. (V.Morve.) Les suppurations des parenchymes doivent ötre systematiquement rapport6es h la gounnc, en rabsencc d'indications specialcs. Les conditions du diagnostic sont d'ailleurs diflercntes pour chacune des nombreuses localisations observecs.

La spccilicile des accidents viseöraux de la gourmc septicc-mique, lors d'cvolution subaiguö, est denoncec principalement par les modes de IV'volution. Des localisations multiples sont observecs sur un möme sujet; souvent, elles sont accompngnecs ou suivies de suppurations en certains milieux; enliu, le caracterc remiltenl. des accidents est ncttcment appreciable.

Les accidents culnnes gounneux sont reconnus en la plupart des cas. Sous lc type babilucl d'eruptions ecz^matcuses ou bullcuses, les localisations cutanecs different completcment de räruption pustuleuse du horse-pox; dies different egalement de Yherjx'-s, par la forme irrlaquo;;gulicre des plaques, par I'abondance dc la secre-

^tmmmmm

ETIOLOOIG.

161

iion, cnfin par la rapiditö el par FcHenduc de l'ßruption. Los boutons ced6mateux simulent Vichaaboulare ; leur nature n'est tlecelee quc par la coexistence habituelle d'autres localisations de mömc origine.

Sur les inuqueuses, les localisations gourmeuses seront distin-guees loujours du horse-pox, Iraduit par tine evolution pustuleusc typique. L'eruption sur les voics genilales sera plus facilement oonfondue avcc Yexantheme coital, exprime laquo; par des vesieules, laissant apres cllcs une erosion superflcielle raquo;. 11 est probable quo la plupartdes cas d'cxanlliemo doivent6tre rapportös ä la gourme et il est permis de soupQonner l'etroitc parente des infections.

Lors d'evolulion suraiguö, les symptömcs sont analogues ä ceux des scplicemies ä 6volution rapide, la fibore typho'ide et la fievve charhonneuse notamment. 11 est a remarquer cepcudant quo si les accidents sont observes au cours d'unc infection gouimeuse d(''jä rcconnuc les conditions du diagnostic sont asscz netlemcnl preeisees.

En aombre de cas, il esL possible d'assurer le diagnostic par un exarnen bacllaquo;''riologi(iue tres simple. Dans le pus des abces, la presence du streptocoque est facilement decelee. La culture pent (Ure utilisec egalement; rcnseincnccinent des pulpes d'organcs, lors d'accidents congestifs, celui du sang, dans le cas d'evolution rapide, donne des renseignemenls precis pour le diagnostic sur le cadavre.

Etiologie. iitude experimentale.

Matiferes virulentes. La virulence des tlifferents milieux organiques doit 6tre consideree dans les divers modes evolulifs de l'infection.

Dans la gourme purulenle, la virulence esl generalemeut limilee au niveau des alterations speciliques. Le pus, en quelque region qu'il sc produise, est loujours fonction de la culture locale du streptocoque el il se moiilrcra virulent dans tons les cas. Le jetage dans la gourme calairhale, 1c contenu des foyers dans les suppuralions gourmeuses renferment de nombreux streptocoques.

La repartition de la virulence est necessairement variable pour chaque organisme infecte et pour chaque periode de revolution. Dans la gourme seplicemiqnc, la virulence est generalisec ä certains moments, par la presence du streptocoque dans le sang. Toutefois, dans la plupart des formes, les parasites ne demcurent

462

OOURMG.

pas dans la granclc circulation; arrOlös dans les capillaires, ils cultivent en quclqucs points seulement. Joly cl Leclainchc (1) ont dömonträ la prösenoe du slrcplocoquc dans la jtcau, au nivcau des eruptions späciflques. Dans quel([ues cas, lors d'evolution aigue, le sang recueilli dans le coeur ou dans les gros vaisseaux se montre virulent.

R6ceptivit6. Les solipedcs sent consid(h'6s comine etant seuls afftictäs de la gourme; e'est chez le (;lieval que la mala-die evolue le plus volonticrs; le mulet posscde une aptitude moindre et la receptivity est encore plus faiblc chez l'öne et chez le bardot.

Parmi les conditions qui modifient la receptivite, i'influence de lüge est evidente. Les animaux jeunes sont frappes beaucou|) plus souvent que les adultes ; chez eux, la maladie evolue avee toute sa gravity. Mais Ton ne saurait affirmer, d'apres les seules donnees de I'observation, que cette prödispositioD resulte dune aptitude partieuliere de rorgauisine ä cultiver le slreptocoque. Les chances dc linfccdion gourmeuse sont assez nombrcuses pour que peu d'anjmaux y cchappent pendant les premieres annees dc leur vie, et la resistance relative des adultes peut ötre considerce dös lors comme la consequence d'une infection anterieure. On sail d'ailleurs que celte inlluence de Vamp;gc est toute relative ; eile n'est jamais süffisante pour conferer aux adultes non encore contamines une resistance appreciable et des chevaux Ages presentent des accidents tres graves (2).

Une premiere al leinte de gourme ne confere h I'organisme qu'une imiminih'' incomplete. On observe parfois, sur un mönie animal, deux atteintcs successiveraquo; de gourme benigne, ä un Intervalle de quelques mois; möme apres revolution d'une gourme grave, une infection nouvclle devient possible apres quelques annees. II semble d^montre cependant (pie rinfection primitive diminue notablement la receptivile de I'organisme ; pendaid un certain temps, l'animal döjh ad'ecte resistera completement i\ certaines contaminations, on bien il ne presentcra que des accidents legers. On peut pr6voir que le degre d'immunisalion acquis est fonction de conditions multiples ct notaimnent de la fonne evolutive de la maladie; la

(1) Joly ct Leclainchd. Kludc ,laquo;laquo;;#9632; /a ijoiinn? culancc. Ilcvuc vOturinaire, I8'J-'i, p. 389.

(J) Dana une oxploltation compl^tement Isolöe, Dieckerhoü'-o vu övoluer une gourme grave sur deux chevaux dgös dc 22 et quot;.'i .'ins. D'aprfts Vlborg, sur loo chevaux atteints, quot;0 suu( all'uclOs avanl, l'dge de ö anraquo;, 2U culrc ö ct 12 aus ct 10 aprcs 12 aus.

ki'iologie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 4G3

simple transmission des accidents cutanös, teile qu'ellc pent 6lre obtenue par I'inoculation, ne produil qii'unc legere diminution de la rticeptivite. (Joly.)

L'immuniW partielle acquise ä la suite d'une premi6re atteinte n'est pas de irks longue duree. Uu cheval alfecte pendant le jeune üge dune gourme grave, qui reste ensuite indemne pendant trois, quatre ou cinq ans, präsente parfois ä ce moment des accidents d'uneextrdme gravite. (Bigoteau.) Dans les pays dV-levage, nombre de chevaux subissent plusicurs attcintes dc gourme, la premiere se traduisant par des symptömes intenses, tandis que les autres restent benignes au point de passer inapergues. Ce serait ä des cultures successives, dans un terrain de plus en plus defavorablc, que les animaux adultes et vieux devraient leur apparente immunity.

Cbez les espices domestiqucs autres que les solipedcs, la recep-tivite est des plus limitees.Cbez la genisse, I'inoculation intra-cuta-116c de croütes virulentes determine ä la fois des accidents locaux au point d'inoculation et unc legere reaction generale. Vers le quatriöme et le cinquiöme jour, apparaissent, au voisinage des scarifications, des elevures rouges, du diametre d'une töte d'epingle h eclui d'une lentille; leur sommet acuminö s'ouvre et laisse Öchapper unc serositö (;itrincqui sc concrete en croiltcs jauue-don'-. Ces croütes inoculees au cheval, sur la peau, reproduisent des lesions locales identiques ä celles de l'eruption naturelle. (Joly et Leclaincbe.)

Parmi les petits animaux, la sonris possede seule uue recepti-vitc marquee. Elle est tuee par rinoculation sous-cutauee dune faible quantite de matipre virulente. L'evolution des accidents est dillerenlc suivant la virulence des produits iuocules ; tanlöt on provoque unc septicernic qui tue les animaux en 2-b jours ; tantöt revolution est lente ct les sujels ne succombent qu'en 20-150 jours. Dans le premier cas, on Irouve une inflltration puru-lente au point laquo;I'inoculation et un envaliissement de tons les paren-cbymes par le streptocoque; dans le second, il existe des ahees dans le rein, 1c foie, les ganglions..., et des inflammations intenses des screuses splanchniques. Partout ou retrouve le microbe cu abondance.

Le lupin est tue par I'inoculation iulra-veiueuse des cultures h doses massives {1-3 c. c). La morl survient generalement en 36-60 heures; les lesions sont celles des septieämies ä marclie rapide. On Irouve des streptocoques, pen uombreux, dans le sang ct dans les pareneliymcs.

4G4nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;GOURMB.

Le cobaye succombc ä l'iaooulation intra-|)üritoii('ale do grandes (luanlites de culture recentc; en multiplianl les inoculations suc-cessives, de cobaye ä cobaye, les microbes acquiercnt une virulence teile qu'une goutte de l'exsudat tue un cobaye vigourcux en moins de 48 heures. (Nocard ct Hoax.)

Le tnoulon, le pore, le chien, 1c pigeon... sont rcfractaires a ['infection.

Modes de rinfeetion. I. La contagion de la gourme s'opöro avee une Idle facilitc que I'infectlon a pu ötre considcrce, par do nombieux observateurs, coinme un accident fatal du premier ägc ehe/. Ic cbeval.

En certains cas, liuoculation esl assurcc |)ar un depot direct du virus sur des surfaces absorbantes, lors d'infection pendant le coil par excmplc.

Dans une ccuric infectce, la transmission s'operc par les modes les plus divers. Le jetage virulent et le pus des abces sont les v6hi-culcs ordinaires du contage; celui-ci est apporte avee les aliments ct leslilieres, jjar les seauxou les abrcuvoirs communs, par les har-nais, les instruments cle pansagc...

La transmission d'une ecurie ä une aulre est realisee ä la suite du transport direct de parcelles virulentes paries caux, paries poussicres, aussi par rintcrmediaire dc corps souilles, pailles ou debris de fourrages, enlraines eux-mömes par les caux ct par les vents. Les personnes qui penetrent dans les 6curies, les cbiens, les petits animaux... sont encore des agents de dissemination. Lc vctcrinairc est expose a transporter le virus, a la suite d'une souillure dircetc des mains, des cliaussures ou des vötements ; les instruments de Chirurgie ou les appareils de contention (tord-nez, entraves)..., souilles au contact des malades, sont capablcs de pro-duire I'inoculation.

En dehors dc ces modes d'une contagion plus ou moins mediale, la diffusion est assurce par le scjour temporuircdes animaux dans des milieux infectes. Les laquo;'jcurics des marcbands ct les ccurics d'auberge sontcontaminces cu permanence en nombre de regions, notamment a l'epoquc des grandes foircs. La gourme sera introduce frequemment dans une ecurie par un cbeval nouvclicmenl acbclc qui a passe chez un marchand. Elle sera rapportcc encore dans la 1'erme par le cheval de service, qui aura sejourne a proxi-mile du cbamp de foire ou dans une dcurie d'auberge, ct il esl h rcmarquer (jue eel animal, expose frequemment ä rinfeetion

GTIOLOGIG.

i6rgt;

laquo;t plus ou moins immunise, pöurra ne presenter que des accidents sans gravite, alors qu'il transmetlra ä ses compagnons dYcurie une gourme grave et parfois mortelle (Bigoteau). Dans les lt;'!(;uries rcnfcrmanl un grand nomlu-e d'animaux et remontees en chevaux jcunes, la gourme estohservcechaque annöe, h l'öpoque des achals. Dans les depots dc transition dc nos rcmonles, qui reQöivent pendant une parlie de l'annäe des chevaux Ages dequatre a cinq ans, la maladie sevit inevitablement en permanence.

L'extension des enzooties gourmcuses est assuree par les transactions commerciales auxquelles donncnt lieu lesjeunes chevaux, soitlorsqu'ils sont transportes des pays dc naissance dans les pays dVdevage, soit encore lors de la vente pour la mise en service. Conduits en bantles sur les champs de foire, exposes h dc multiples promiscuites, entasses dans des ecurics d'auhcrge, les auimaux sont presque fatalement infectcs. Les uns, invendus, sont rameiK's dans les fermes et containinent icurs compagnons, les aulres, rcvendus dans les villes et promenes do village en village, vont semer la contagion dans loule une contree. La dissemination est d'autant plus facile que chez beaucoup d'animaux la maladie, pcu grave, n'apporte aucun obstacle au transport el ä la mise en ventc. D'autre part, la contagion s'opere par des modes plus indirects; le simple passage dans des lieux infectes (abris, parcours,... wagons) est suflisanl poui' assurer Tinfection.

II. La complexity des modes de la transmission explique siil'li-samment qu'en nombre do cas l'origine de la contagion ne puisse 6trc soup^onnee. Mais rien ne prouve que la gourme procedc uni* quement dc la contagion, pour si indirecte qu'on la suppose.

laquo; II sc pout, dit Schuetz, que la gourme se döveloppe fröquem-ment, chez le cheval, par la voie miasmiatique. .le crois quo les formes de resistance du strcptocoqne goiirmeux ont une, existence saprophytique dans les maticres mortes qui nous entourent et que, sous des conditions favorables, dies peuvent s'y multiplier. D'aprcs cela, le streptocoque gourmcux devrait ötre considen'' comme un contage facultalif. raquo;

Les analogies si nombrcuses du streptocoque de Schuetz avec les streptocoques pyogtnes rendent cetle conception plus probable encore. Ces considerations nouvelles laissenl b la contagion le role preponderant qui Ini rcvicnt. Si, dans la tres grandc majoi'ile des cas, la gourme natt de la contagion, si le parasite qui a dejä cidtive paralt plus apte a une action patliogenc nouvclle, il est au moins admissible que le streptocoque est entretenu, dans certains

NOCARD et 1/ ci.ainciik.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 30

IfJfinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; (ioi mil:.

milieux, laquo; Vital de saprophyte, qu'il peul onvahir un oi'ganisme sous certaines conditions cl croer un foyer primilif de contagion.

Modes de la p6n6tration du virus. La pönötralion dans les parlies superflciclles de la peau peut 6tre iralist'e. Joly (1) a inonlie que le produit des eruptions cutanecs gourmeuses pouvail (Hre inoculo au cheval vierte, par scarifications; on oblient une culture locale au niveau des stries d'ensemcnccinenl, snivie d'une eruption generalisee et, parfois, d'accidenls lexers sur les mu-raquo;pieuses. Chez la g6nisse, une culture localeest egalemcnt oltequc.

Inoculo daus le lissu confoncli/' sous-cnlane. le streptocoquo produit, ehe/ le cheval, des abces locaux el, la in'-crosc des lissus. Chez la souris, l'inoculation dötermine, localement, un foyer de suppuration (!l de necrose el, secondaircinenl, une infection gönöralisäe.

La p(!iietralion a travers les muqueuses exlcrieures s'opcre avec uae exlröme facilitc. Depnis \^riborg, Tinoculation du jetage on du pus gourmeux, par simple frottement de la pituitaire, a etc maintes fois realisefe. La localisation initiale des lesions sur la muqueuse des premieres voies respiratoires(gourmecatarrhale)tend h montrer que la penetration s'cllectue habitnellement sur la pituitaire. Sand et Jensen eslimenl, avec Poels, que la penetration doit (Hre i'acilitee par une lesion locale, plaie superficielle on calarrhe de la muqueuse. Schuetz pense qu'une solution de continuity de la membrane nest pas necessaire ; les microbes, introduits avec lair inspire, se logeraientau niveau des replis de la muqueuse, ils cultiveraient sur place, irritant la membrane, pour penetrer lenlenicnt dans les milieux lymphatiques profonds. L'injectiou d'une culture dn streptocoquo dans les naseaux on dans le larynx d'un poulain esl snivie, apres quelques jours, d'une inflammation des mnqueuses, suivie de la tiimcfacüon et de Tabcedation des ganglions de l'auge (Schuetz, Poels...). La penetration par effraction d'une muqueuse est neftenient realisee lors d'une transmission par le coit; ainsi qu'on I'observc pour les anlres maladies enqttives, les lesions soul confluentes dans la region inoculee.

Les voies digestives se laissent difficilemcnt penetrer par le slreptocoquc; les accidents constates sur Tcstomac et sur lin-testin rösultent d'une infection secondaire par les voies sanguine ou lymphaliqnc.

(I) Joly. Ullude siraquo;' lu vaccination gowmeuse, Presse vÄtörinaire, iwi, p. 'ifri.

PATHOQBNIG.

467

Si la ponelralion par la muqucuse des preiniöres voies respira-loires (pituilaire, larynx) esl ft'öquente, I'inoculaUon dirocte par le poumon parattdtre exceptionnelle et K's altörations profondes sont presque toujours secondaires.

IS inoculation intra-veinease determine, chez le clieval, une throm-bose locale (jugulairo); au niveau du point d'inoculation, un abcös s'ouvrc s|raquo;onlanemcnt. On n'obsorve aucune suppuration ea d'autres regions ct les anitnaux onl acquis rimmunite (Sand et Jensen). Chez le lapin, rinoctilation lie l-'l c.c. de culture provoque une septicömie qui tue 1'animal en deux ou trois jours.

h'injection inlra-periloneale est tin des modes les plus sev^res de I'inoculation; eile pennet d'oblenir Tinfection du cobaye qui est sur la lirnite de la receptivile.

Pathog6nie. Les faits d'obseivatiou et les resultats de rcxp^rimentation montrent lt;pic le streptocoque gourmeux [raquo;enötre generalement dans l'organisme ä travers la muqueuse des premieres voies rcspiratoires.

L'infection est rtalisee des que le parasite rencontre, dans la muqueuse mOme, un milieu favorable ä sa culture, inais I'envabis-scment va s'opercr d'apres les modes les plus divers, selon la reccptivite de l'auimal et la virulence du microbe.

Si la rcceptiviü'- est faible, le streptocoque cultive localement, gagnant de procbe en proche des territoires plus ou moins etendus de la muqueuse respiraloire (coryza, laryngite...); il provoque une congestion intense, suivie dune exsudalion screuse, et de lafllux des cellules rondes. Parfois aussi il gagne, toujours par continuity de tissu, la muqueuse du pharynx et de l'arriöre-bouche, ou encore celle de la tracbee et des broncbes. En tons ccs points le streptocoque occasionne des accidents de mömc ordre, exprimös par un catarrhe purulent de la muqueuse.

En möme temps que I'envahissement en surface s'opere, les microbes, entraines par les voies lympbatiques, arrivent dans les ganglions allerents. La encore, ils provoquent l'afflux des cellules migratrices et la formation rapide de foyers purulents clendus.

Ccs accidents limites son! sculs observes en de nombrcux cas (yourme catarrhale). II est certain que des streptocoques penetrcnt dans la circulation lymphatique et dans le sang, mais ils sont ddtruits avant qu'ils aient conslitue des foyers nouvcaux.

En d'autres cas, les microbes dissemines dans l'organisme tronvent, en certains milieux lympbatiques, un terrain favorable

468nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; GOURME.

et, ils provoquent tics suppurations locales. Tantöl I'exteQsion s'oitcrc rcgiilicrciuenl, par la circulalion lymphatique, tantöt dos foyers sccontlaires apparaissent en divers |)oints, sans ordre dö-Icrminc.

L'observation dömontre quo ccs döterminations erratiqucs de la gourmc purülente soul souvent consöcutives ä un traumatisme local ; leur paUiogcuic, esquissce dejä par Schuetz, esl facile ä prevoir. Au cours de l'iufeclion gourmense, un ccrlain nombre ile cellules migralriccs rcnfermcnL les coccus sp6cifiques; 1c foyer leucocylaire provoqui par une irritation Iranrnatiqne des tissus aura bcaucoup dc cbances pour ötre enscinence ; si, d'autre part, 1c milieu est favorable, une culture s'optre et la suppuration s'ctablit. Sans doule aussi les modifications 6prouv6eS i)ar les lissus lescs out |)Oiir consequence un affaiblisscment dans la defense, qui favorisc la pullulation des germes. Cette localisation des suppurations au uiveau des regions traumatis^es a 616 remar-quee par tons les obscrvateurs et Tinfection gourmeuse est consi-den'-e comnic une contre-indication des interventions cliirurgicales.

Thary (1) a montre (pie le simple frottement du licol et du surfaix constitue une predisposition locale de la peau pour le dcveloppement de l'eczöma gourmeux. L'irritatlon mccanique jtrovoquee, pendant l'ötö, sur les regions laquo; fouaillees raquo; parlescrins de la queue est encore une cause occasionnclle de leruption.

L'imininencc des suppurations est teile qu'ellcs sout provoquces par les irritations legeres qui rcsultent dn fonctionnement des or-ganes; on les rencontre au niveau des articulations des membrcs, inöme cbez les snjets laisstss au rcpos, dans le tissu conjonctif pdri-rectal, oü elles sont dues au passage et au sejour des crotlins durcis.

Dans toutes les manifestations de la gourme, les streptocoques pcnötrcnl dans le sang ; mais les consequences de cet envahis-scment different suivant les degres dans la receptivite dc I'orga-nisme. Entratnös en petit nombre, les microbes sont englob^s par les leucocytes (Schuetz) et dätruits lt;lans les tissus sans qu'ils aient franchi les barriferes cndotlnMialcs. En d'aulres cas, ils provoquent, au niveau des capillaires, des accidents sans gravile; lelles les eruptions cutanees de diverses formes, au niveau desquellcs la presence des parasites peutötre decclee. Sous un autre type encore, le strcptocoque cultive en certaines regions dans les capillaires

(I) Thauy. Eczima younneux d'origine traumalique. Uecueil de mcd. vOt., (892, p. 737.

I'ATllOGKNIi;.

^169

el il provoque les congestions, les hömorragies et los m'-croses observöcs dans la plapart des parcnchymcs. Nocard a tronvö les capillaires obstrues par des pelotons de stre|)tocoqiics, an nivcau des lesions hemorragiqnes du poumon,des muscles el des muqiieuses.

Le passage du streplocoquo gourmeux de la mere an foetus esl exccptionnellemenl observe'' (1). Les lesions affectent une forme toute paiiiculiöre; elles portent de preference sur le poumon et sur I'intcslin, aussi surle foie, les ganglions mesenteriques, le rein, I'ceil...

Dans les pomnons et dans le foie, on trouve une myriade do petites tumours arrondics, blancbAtres, du volume d'un grain de mil ü celui d'une noisette. Les foyers nesonlpas enkystes; ils n'ont pas de paroi propre. Les [ilus grosses nodosites sont ramollies am centre et la pression en fait sourdre im liquide blaue, epais, puri-forme; les |)lus |telites sont formes et homogenes. La muqucuse de rinlestin eslcouverte de tnmeurs blanches, saillantes, regulierement arrondies, de dimensions trös variables. Les plus petites soidevent la muqueuse encore intaete; elles renferment une matiere caseense assez molle; d'autrcs,plus etendues en surface, ont verse leur eonlenu. dans la cavite et constituent de väritablesulcörations, dont le herd forme, saillant, laillö sraquo; pic, delimitc une cavite assez profonde. Les ganglions mesenteriques sont hypertrophies; leur tissu est ierme, dense, blanc, homogene, et il n'existe que quelques foyers de ra-mollissement. Les reins sont envabis par des abc6s miliaires disslaquo;unines. An nivcau de ces lesions on rencontre le streptocoque en abondance. Ilexiste aussi, h l'etat de purete, dans le contenudc l'intestin. L'^volution de ces accidents tue le foetus et a pour consequence inevitable ravortement.

II rösulte de letude anatomo-patbologique de la gourme que le streptocoque [)rovoque deux ordres d'accidents suivant les milieux dans lesquels il cultive ; dans les milieux lympbatiques, il exerce une action pyog6nc intense; dans les vaisseaux sanguins, il determine des congestions bemorragiques. Ces deux ordres dc pblaquo;^nom6nes soutli^s h la formation de matiöres solubles elaborees dans les foyers de culture ct exer^ant une action differente suivant les (raquo;uissanccs relatives du virus et de la defense organique. Alois

(1) NoaAhi). Transmission dp la gourme de la mere au fielus, Dalletin do la Soc. cenlr. de möd.vöt, 1888, p. 220; Id. 1800, |). 187. Mko.mn. Id. id, 1801, p. 2i8. Pecuh. Id. Joum. dc mod. vrt., 1893, p, ,^r)2i. Veiii.indi:. Id., Amiiües de möd. viit., 1894, p. 474.

A70nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; GOURME.

lt;iue le virus csl affaibli ou lt;|uo los lissus opposent unc resistance vigourouse, 1c slrcplocoquc rcsle canlonnö dans les milieux lymphatiques ; si le virus csl fort ou si rindividu n'oppose qu'une faible resistance, le microbe p6n6tre dans lesang et il oultive dans les capillaires. Dans le premier oas, il provoque l'afflux des cellules migratriceset la dögönörcscence purulente; dans le second, il determine, plus ou moius directement, la paralysie ties capil-laires, la slase sanguine cl la rupture des parois.

En outre de ces phenomencs, lies ii unc action locale du streplo-coque, d'aulrcs sont provoquös ä distance par les produils solubles crees ; ä cellc action doivenl laquo;Hie rapporlcs vraisemblablemenl la production des oedömes dans la [)caii el dans le tissu conjonclii'. 11 est \h toulc une serie d'accidents de möme ordrc, dent les principaux lernies sonlmarqucsparies lumcurs culanees disseminlaquo;''es, la tumc-i'aclion örysipölateuse de certaines regions (töte el con) et par les tonnes multiples do I'anasarquc (1).

Dans tonics les formesdela gourme, les prpduits solublesr^sorbes i'xcrcejil sur rorganisine une action geiicrale d'inlensitc variable. Celtc intoxication apparatt laquo;'vidente dans les formes septicämiques aigucs ; ellc est exprimce par un clat de sidöration des centres nerveux, analogue ä celui qui est observe dans d'autres infections.

Ainsi un möme agent est capable de produire des alterations qui rcpondenl analomiquemenl aux types les plus divers; le microbe qui determine un catarrhe benin des rnuqueuses on un foyer insi-gnidant de suppuration locale provoque aussi des congestions visccrales mortelles el des septiccmies ä övolution suraigne.

Les analogies si etroites qui existent entre 1c microbe de Sehnet/, et les autres streptocoques pyogenes ajoutent encore ä Tinlcröt qui s'allacbe ä I'etude clinique cl expcrimentale de la gourme.

Resistance du virus. Aucun resnltal experimental n'est acquis sur cc point. La conservation de la virulence dans les croütes provenant de l'eruption cnlanc'-c montre que la dessiccalion n'a qu'une action pen marquee.

Dans les cultures, la virulence s'altenue rapidemenl si Ton ne pratique pas des enscmenccments successifs frequents.

Immunisation. Dans revolution naturelle de la gourme,

(I) L'analyfe de ces faits (Sclaire singulliremeut la pathogönie de l'anasarciue. On pout prövolr quo collc-ci doit i'li'e rapportöe a la cultUI'O, en ceitains foyers, de miciobes capables de produire des inalirrcs solubles cxeirant uiu^ action speciale sur la vaso-inotricite.

TRAITBMENT.

171

rimmunilr paiail nelrc acquise que lenlcincnl, ä la suite dune longue culture dii streptocoquc dans les difleronts milieux. On pent prövoir qu'il sera difficile de order rimnuniite en provoquant experiincutaleitienl. une evolution I6göre.

L'inoculalion sur la piluitaire, depuis longtemps conscillee, provoquc des accidents identiques ä cenx qui resultent de la contagion naturelle et eile lie saurait (Hie eonsideree comme une methode propbylactique. L'inoculation intrn-cutanöe, par scarifications, ne conföre (|u'une resistance insufiisanUs (Joly); de plus, eile ne met pas complitement h l'abri des accidents resultant (rune generalisaUon de rinfection.

L'inoculation intra-veineuse permettrait de creer rapidement t'iininunite chez le cheval, d'aprfes Sand et Jensen. Les accidents locaux observes, dus, semblc-t-il, it une souillure du tissu coujonctif peii-veiueux, pourraient (Hre assez lacilement eviles. Toutefois cette inethodc ne saurait (Hre ufilisee dans la pratique.

Traitement.

La therapeulique applicable ä la gourme coinpieud iraquo; la fois des indications bygieniques generales et l'emploi de medications speciales aux diverses formes obsei'vees.

Le malade est place dans un lo(;al bien acre, maintenu ä une lempörature aussi constanle que possible; il est enveloppe de couvertures et laissc compl6tement au repos. Les promenades ne sont permises (pie pendant la convalescence, par un temps chaud et vers le milieu de la journee. L'animal reQoit des breuvages t.iedcs, des masbs, des grains cnits el des l'ourrages de bonne qualite. En dehors de quelques indications speciales, la difete n'esl pas iraquo; conseiller,Les fourrages verts, les carottes, les barbotages..., sont recommandes alors qne la deglutition est rendue pänible par certaines localisations.

Les breuvages alcalins (sulfate de soude, bicarbonate de soude...) sont presents do temps h aulrc, pour eviter la stase alimentaire. Les operations chirurgicales qui pcuvent 6tre dilTerees, la castration notamment, doivent n'ötre pratiquöes qu'aprös la gucrison complete.

Los traiterncnls systcmatiqucs preconis(''s n'ont aucune valeur reelle. On doit faire de la laquo; mädecine des symptömes raquo; et les indications varicnl a la Ibis cn raison des multiples localisations et des modes particnliers de revolution.

472nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; GouaMG.

a.nbsp; nbsp;Dans la fjourme calarrhalc, on omploie les inhalations tie vapeur d'eau phdniquöe on irean do goudron, on encore les [mlverisalions h Icnlree des caviles nasales. Conlre I'angine, on ordounc an debut I'enveloppenient chaud de la region, les inhalations do vapours, 1c lavago de la cavite buccale avec des solutions antiseptiques etcmlues. Les applications sinapisees sont generale-ment coiitrc-indi(|iiees,eniaisoii de ra^denieqirellcs provoqnent; il vaut micnx recourir anx frictions snr la region avec le vesicatoire mercuriel. DieckerhofT conseille les injections inlra-laryngees avec les solutions ä .^r) p. 1000 d'alun, d'acide phenique on de tannin (50-100 gr. par jour). Dans les formes graves dc I'angine, alors (|uc la dyspnee esl intense ct qu'il existe dela fievre, on aura rccours aux applications revulsives (sinapismes sur les membres et sous la poitrine, applications vesicantes), associees anx inhalations prolongees de vapeur d'eau et ä la derivation locale.

La bronchite et la broncho-pneumonic comportent avant tout l'emploi des revulsifs snr les parois du thorax. Le kermis (irgt;20 gr.), le sulfure d'antimoine (20-30 gr.) et, si latoux est penihle et frequente, les tciutnres d'opium on d'aconit sont donnes en elecluaires. Les hreuvages seront systeinatiquement proscrits, en raison de la difflcultö de la deglutition; dans ces conditions, la chute des liquides impurs dans la trachee provoqne lacilement la gangrene du poiunon. La lievre est combatlne par le Sulfate de quinine (10 gr. en deux fois) on l'antipyrine (15-20 gr.).

b.nbsp; nbsp;Les suppurations gourmeuses, en quelque region qu'elles cvoluenl, necessilent ronverture prcmatnree des foyers.

Les modes do I'intervention, medieale ou chirurgicale, varient suivant chacune des localisations et ils ne sauraient ötre ici retenus. 13'une facon generalc, le sejour du pus, m^me dans des collections bien delimitecs, est toujours dangercux; en outre des accidents locaux qu'il determine, il expose l'animal h une extension de l'infection. Le danger est phis grave encore lors d'infiltrations purulentes diffuses.

On evilera la formation d'une collection nouvellc ilans le foyer ouvert en maintenant beant l'orifice de ponclion et en pratiquanl, [ilusieurs fois par jour, lirrigalion de la cavite avec une solution antiseptique lietle (can pheniquee ä 5 p. 1000).

c.nbsp; Les accidents congestifc observes dans la (/olaquo;/7?it' septicimique sont combattus principalement par les revulsifs. Les applications sinapisees sur les membres, sur le thorax, sur I'abdomen sont indiquees des le dehut. La saignee procure une amelioration toute

PBOPHYLAXIE

173

momcntanec dans les cas dc congestions viscörales ötendues (poumon...); en regie generale, ollc est conlre-indiqnee. Wiarl. recommaiule le snllatc de quinine, ä la dose de 10 grammes par jour, en deux on Irois fois, associe ä Texlrail de gentiane (15-20gr.) et donnö en ölectuaires.

Lors d'accidents intestinaux, on present les breuvages muoila-gineux tiödes, rapplication dc sachets chauds sur les reins et sur le ventre, l'administration de laudanum on d'extrait alcooliquo d'opium.

Dans lauasarque gonrmeusc, on pratique au niveau des engorgements des applications irritantes destinees h laquo; fixer raquo; les cedemes. L'essence de terebenthiue, la charge de Lehas,... conviennent dans ec but. Wiart em|gt;loie la cauterisation h aiguille sur les tumcurs.

Les accidents suraigus neeessitcnt lemploi des revulsifs exte-rieurs (essence dc terehcnthinc, frictions sinapisecs), associes anx excitants dilliisibles couiinc le cale, le vin aromatique, I'alcool et au sulfate de quinine ä doses n'^x'-tees.

d. Les accidents chroniques sont igt;assii)les ä la fois dun traite-ment diöt6tique et de meilications variables, ün prescrira une alimentation choisie cornprenant, suivanl la saison, des fourrages verts ou des legumes cnits (caroltes); les promenades fmpientes, la mise en parcours on en prairie sont egalement favorables. Les catarrbes chroniques des voles respiratoires sont combattus par les fumigations de goudron, les elcctnaires h base d'esseuce de terebentbine, associes aux applications de vesicaloire mercuriel sur le chanfrein, an niveaude la gorge ou sur la trachee. L'iodure de potassium et l'arsenic sont indiques lors dc lesions chroniques du poumon. Contrc les troubles digestifs persistants, on emploie alternativement les alcalins et les toniques amers (quinquina, gentiane).

Prophylaxie.

Tonte la prophylaxie consiste ä evitcr les divers precedes de la contagion; ses conditions varient suivanl le mode d'entreticn des animaux.

Dans une ecurie contenant im petit nombre de chevaux, la gourme estassez facilementovitee. Le plus souvent, la maladie est importec par un animal nouvellemenl achete; on övile ce danger en soumel-tantcelui-ci Ix une quarantaine süffisante. Dans les eeuries d'elevage, les jeunes animaux seront completemenl isoles des adullcs, plus facilement contamines au dchors (eeuries d'aubcrge, ateliers des

474

GOURME.

maröchaux...); alors lt;|lio la maladic sövit dans la n'-gion, on ('vitcra de laisscr visiler les snjots pardcspcrsonncsayant cu des contacts suspects (man-hands)... L'nsage des abreuvoirs communs est encore une cause fn'-quentc de transmission qui pent dive toujonrs laquo;'vitee.

Dans les grandes agglomerations d'animaux, rinti'oduclion de la gourme est presque fatale. L'isolement des rccrucs est parfois difficile on impossible; d'autre part, il se trouvera toujours laquo;pielque animal affccte dune localisation chronique meconnue, pour apporter le contage. Dans les öcuries des marchands, dans les regiments el surtoutdans les annexes de remonte, la gourme sevit en permanence.

Dans une ecurie infeclee, on doil praliqucr aussitöt levacuation des individus sains et leur repartition en lots aussi pen uombreux (|ue possible, dans des locaux isoles. Les habitations contaminees sont desinfeclees suivant les procedes habituels.

Legislation. Kn Danemark, la gourmoesl classöo parmi les maladies contagieusos bönignes. Lesmesuros appliquöes soul, l'isolement et la de-sinfcclion. Loi laquo;In (i uvril IHU.'J. i

GIIAPITRE Xlir TUBEnCULOSE

La tuberculose est unc maladiecontagieüse, inoculable, commune ii l'homme et h loules les espcecs domestiques, due ii la presence lt;Ians les Ussus du bacille de Koch.

11 nest pas dc maladie qui frappe un aussi grand nombre laquo;lespeces auinialcs; il n'en est |)asqui presentc une pareille giavilc V-conomique. En ce qui conccrnc seulemcnl les bovides, e'est par Jiiillions quc se cbiifrent actuclleineul les malades; loutes les legions du glübc sont envahics et presque partout 1'infectioi) suit une efTrayantc progression.

Les dangers de la transmission des animaux ä riioimne rcndenl plus rcdoutable encore cettelaquo; panzootie universelle raquo;.

Historique (1). La tuberculose des bovides, seulc connue des velerinairos jusqu'en ces derniers temps, est depuis longtemps inenlionuee. La localisation pleuralc est signal6e en Allemagnc, depuis le XV⁰ siecle, sous le nom de laquo; maladie lt;lcs Frault;;ais raquo;; on la considerc tres generalenicnl eonunc d'originc syphilitique; cette opinion sur la nature de la maladie provoque divers regleinenls prohibant plus ou moins completemenl la consoinmaliou des vlandes provenant d'animaux infeetös.

Au commencement du xix'siamp;cle, la tuberculose est confondue encore avec la peripnemuonic ct avec les hydatides du poumon (Yvart); Dupuy voit dans les alterations parasitaircs des diverses especes animales lorigine des laquo; dÖpöts tuberculeux raquo;. Les quehpies descriptions donuees s'appliquent d'ailleurs soit au\ lesions pleu-i-ales, soit aux lesions pulniouaires el aucune analogic dc nature nest soupyonuec cnlre ces deux localisations.

En 1811, Lacnnec prodame, au uoin de I'anatomie palhologique, 1 unite des formes diverses de la phtisie pulmonaire etil trouve sa

(1) Joiinb. Die Geschichte dev Tuberkulose..,, Deutscho Zeitschr.. für Thiormod. t. IX I88:t, p. I.

I7Gnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TUliKUCULOSlO.

laquo;aractöiisliciiic dans 1'övoluUon du tuhcmilc. laquo; Les progrös de ranalomie pathologique, dil-il, ont demontn'- justju'a rrvidcnce ([ue la phtisie pulmonaire estdueau döveloppement, dansle poumon, d'une espöce particuliöre de production accidcnlellc ä la((uelle on a a|)|ili(|ii('' spocialcment le nom dlt;^ tubercule...

raquo; La matiere tuberculeuse i)eiil se developper dansle poumon et dans les antics organes sous deux formes principales : cclles de corps isolcs el d'iniiltralions ; chacune de ces formes, ou soiics, [)r(''-sentc plusieurs varictcs, lt;pii tiennenl principalemenl h leurs divers degrcs do devcdoppenienl.

raquo; Les tubercules isolcs presenlent qualre varielcs principales, que nous designerons sous les noms de tuhercules miliaires, tubercules cms, granulations taberculeuses el tubercules enkysles. L'inilltration tuberculeuse präsente cgalemenl Irois varirtcs, quo nous designerons sous les uoms d'infiltration luberculeuse informe, A'in filtration luberculeuse grise eld'infiltration tuberculeuse jaune. Quelle que soil la forme sous laquelle se dcWeloppe la malifere tuberculeuse, eile präsente, dans l'origine, I'aspect d'une matifcre grise et dcmi-lransparenle qui pen ä pen devienl jaune opaque et Ires dense. Elle se ramollit ensuile, acijuiert peuä peuunc liquidile presque ägale ä cello du pus, et, expulsec par les bronches, laisse ä la place des cavilcs c^onnues vulgairement sous le nom d'ulcferes du poumon, el que nous designerons sous le nom d'excavalions tuberculeuses.raquo;

Laennec reconnatt parfaitement aussi la nature spöciflque de ces lesions. laquo; Ou no pent, dil-il, sansdonncr la torture aux residlats do I'observation et faire un ölrange abus du raisonnement, regardcr les tubercules comme le produit de rinflammation de quelqu'une des parties Constituantes du poumon. Si I'inflammation a quelque influence stir i'apparition on sur le developpemenl des tubercules, ce n'est qu'en prcparanl le terrain et en le rendunt favorable ä leur germination. De möme, la terre fortcmenl labouree aprös un long repos, ou abandonn6e ä elle-mßmc apres plusieurs annecs de labourage, fail germcr une multitude de graines qu'elle renfermait dans son sein depuis plusieurs amices. raquo;

La diagnose analoniique el la nature specifique de la luberculosc sonl ainsi formulces en des termes d'une precision quasi prophe-lique. En döpit des violentes altaqucs de IJroussais el de son Kcole, la doctrine dc Laennec impressionnc vivement les esprits el e'est h parlir de ce moment que Ton rencontre les premieres ten-tatives de rapprochement entre la phtisie humaine el la pommc-

IIISTOUIOCK.

177

Höre des bovidös. Gurlt (1) reconnatt la nature tuberculeuse tie la

j)htisie dos vaches. Lcs nodules developpes dans le parenchyme sain, dil-il, sont idenliqucs ä ccux qui sont ilecrits par Bayle dans le |)oiiinon de riiomine; seuls, ceux qui se developpcnt dans les parties enflammäes subissent une Ionic regressive qui les rend ineconnaissaldes.

Vers 18^0, les laquo;Hudes des hislologisles allcmands remeltcnl en question I'oBuvre de Laönnec, en inline temps qu'elles repoussent loule analogic enlre la Inberculose lunnainc el la tuberculose lt;les hovides. Reinhard, Virehow, Niomeyer reconnaissenl .^;i la fois une tuberculose vraie, caractcrisce par la presence dc la laquo; granulation grise raquo; el une pneumonic caseeuse, resultant d'une dcgciierescence post-inllammaloire. La phtisie pulmonaire n'esl done, dans la Ir6s grande majorile des eas, qu'unc pneninonic chronique, calarrliale ou inlerstiticllc el la luberciilose vraie est de ^caucoup plus rare. On sail ce qu'il est advenu de cette conception et comment la doctrine de 1' laquo; nnicite de la tuberculose raquo;, lt;|iie lcs histologistes allemands croyaient avoir Ji jamais renversee, a triomphe plus lard, grdce aux beaux travaux liistologiqucs dc (Irancber, dc Thaon et de Charcot, el siirloul grace h la deconvertc du bacille spccilique.

En möme temps qu'il repousse la syntbese dc Lacnncc, Virehow dc^nie aux neot'ormalions noduleuses trouvees sur lcs sereuscs (maladic des Frangais, Perlsucht) ou dans les visccres (poumons, ganglions, foic, uterus) des auimaux le caracterc tuberculeux el il les rapproche du lympbo-sarcome dc I'homnie. (^elle opinion est acceptecparGiirlt, puis parHoell, tandisquc Gerlach,Spinola,Fuchs, Förster soutiennent l'identitd. laquo; II est constant, ilit Gerlach (2), lt;ju'en dehors des nodules des sereuscs, il se produit toujoiirs des degencrescences luberculciises dans les ganglions, el quc Ion rencontre des tubercules et de la caseiUcalion dans lcs poumons et souvcnl dans un ou plusieurs autres organes; qu'au invcau dun foyer de tuberculose du poumon il n'esl pas rare de rencontrer une eruption des tubercules et des grappes de la Perlsucht; quc la Perlaucht se transmet comine la tuberculose du poumon; (pie la Inberculose du poumon est suivie dc la tuberculose do la plfevre et räciproquement. raquo;

Leiscring (3) soutient une opinion analogue et il apporlc de

(I)Guhi.t. Lehrbuch deppathologischen Anatomie, t. I, 1831, p. 28!!.

(2) Gkhi.acii. OtHchlUehs Thierheilkunde, p. 178,

(;t) Lbibbiuno. llericht über das Vetcriuarwcacn im K. Sachsen, 18C2.

478

TUBERCULOSE,

nöuveaux documents sur certaines formes anatomiques jusquc-I;'laquo; neu connues. La luberculosc des sereuscs, du poumon, du foie. de lulerus et lt;lc la igt;eau esl constitute par im möinc processus anatomique. Les divers aspects sonl dus aux modes de la conglomeration des lubercules et h la forme des degenörescences subies. Les parties centrales des ncoiormations 6proiivent trcs rapidement une I'onle graisscuse, suivie de l'inflltration calcaire; nn iquot;iinollis-semenl total cst observe an nivean des muqueuses respiratoire et digestive, aussi sur i'uterus, et les lesions prennent nn aspect ulc^reux; dans le poninon, des alterations identiques sont parfois reucontrees. En general, les conglomörats volumineux subissent la degenerescencc caseeuse et les petits la degenerescence calcaire. C'est uu processus tuberculeux qni se d^veloppe dans les. muscles et dans le lissn sous-cutane et qui correspond a la laquo; gounne raquo; de Lafosse et ä la laquo; tuberculose cutanee raquo; dcopy; Haubner.

Aprös avoir ainsi ctabli luuicite des diverses manifestations tuberculeuses, Leisering raquo;lonneunc! satisfaction aux ideesregnantes; il reconnalt que les neoformations afl'ectent, chez les bovides, uru^ forme particuliere ([ui les rapproche du sarcome, mais illenr conserve inalgre tout le nom de tubercules.

L'etude de la tuberculose entre d'ailleurs en ce momenl dans une phase nouvelle. En 1865-1866, Villemin (1) dömontre I'inocula-bilile de la tuberculose. L'inoculation sous la peau du lapin d'uno parcelle de matiere tuberculeuse, laquo; prise sur I'liomme, sur une vache ou sur un ln[)in dejä rendu tuberculeux raquo; produit une evolution tuberculeuse. An bout de quinze, vingt, trente jours, les aniinaux maigrisscul,... puis ils succombent dans nn etat de cacbexie extreme. L'autopsie montre une tuberculisation des ganglions lympbaliqnes voisius du point de Tinoculation et une eruption tuberculeuse sur la plupart des visc^res et sur les. sereuses. L'annec suivantc, Villemin (2) s'enbree do diHerencier la tuberculose vraie des pseudo-tuberculoses observees chez diverses cspeces doiucstiqiies; de ses recherches bibliographiques et de ses observations, il conclut que : laquo; en dehors de rhomme, qui a malbeureuscnient une aptitude speciale pour la phtisie, il ny a guere que le singe, la vache, et peut-ötre le lapin et quelques

(1)nbsp; VlUBMIN. Causes et nature de in tuberculose. Bulletin de I'Acad. do mud., t. XXXII, llaquo;ü(), ['. IM- Etudes sur la luherculose, 1 vol., 18(i,S.

(2)nbsp; Vii.i.emin. De la phtisie et des maladies (jui la simulenl dans la sörie toötogique HeiMieil de uird. vt't., 18(1quot;, p. .^rgt; ot Ti.

IIISTOBIQUElaquo;

479

i'ongeurs analogues, (|iii soicnl röellement reoonnus susclt;^|)til)les de devenir lubcmileux. Pour lout 1c restc, il n'y a qu'incertltude, confusion, allocations controvorsables. raquo;

La döcouvcrtc de Villemin soulcve aussitöl d'anlontcs contro-verses. En outre d'objections nögligeables inspiröes par des oonsidörations puroraent dogmatiques, des reserves |gt;lus graves sont formulöes au nom de rexperimeidation möine. Alors que de nombrcux experimentateursreproduisentconstamrncnt les resultals annonces par Villeudn, d'autres echouent dans leurs tenlatives de transmission, d'autres cnfin croient ohtenir la tubcrculisation des sujels dexperience avec des matiercs noraquo; lubereuleuses. Des centaines de travaux sont consacres ä la recherche de la virulence tuberculeuse ; tous les modes de liiioculation et tons les reactils animaux sont utilises. Parmi les t'aits publics,que{ques-uns out une influence decisive. Martin (1) montre que le tnbercule vrai est seid inoculable en serie et qu'on pent 1c dillerencier sQrement des lausscs granulations; Baum garten (2) etablit l'action specilique du virus tubercvdeux inocule dans la chauibre anterieure de rani cbez le lapin ; II. Martin (3) et Laulanie (4) demontrent redificatiou de tubercules dans dilTerents tissus sous l'action d'une irritation locale et |)ar suite l'insufflsance de la diagnose anatomique dans la diflerenciation du tubercule.

Des resultals experimenlanx dun autrc ordre avaient aussi |)uissamnicnt contribue ä la demonslration de la virulence tuberculeuse el au Iriomphe de la doctrine de Villemin. En 1868, Cbau-veau (5) obtient rinfection de Irois genisses par I'ingestion draquo;; matiere tuberculeuse provenant d'une vacbe phtisique. Les conclusions formulees sont les suivuntes : laquo; Ces experiences meltenl hors de doute la virulence el la propriele contagieuse de la tuber-(;ulos(i lt;!t montrent qne les travaux de M. Villemin n'onl pas etc recompenses comme ils le meritent. Le lube digestif constituc, chez Ibomrne, comme dans I'espece bovine, une voie de contagion qui est des mieux disposees pour la propagation de la tuber-

(1)nbsp; II. Martin. Becherches anatomo-pathologigueset expiritnentales sur le lubevcule. Thuse, I8VJ.

(2)nbsp; BaOUOARTBN. Ueber tins VerhüUnissvonl'erkmhl undTubcrmlusctivvX. klinische Wochenschr., 18laquo;raquo;, p. 098.

(3)11. Martin. 'tuberouloie des aivewes et du poumon. Archives de physiologio,

1880, p. 131.

(4)nbsp; Laulanik. Sur quctr/ues affections parasiluires des poumons el leur rapport aveo la tuheir.utvse. Id., ISM, p. 487.

(5)nbsp; CitAiivKAti. Apnlicallon tie la connaissance des conditions de I'in/'eel ion ä feinde de la contagion da la phlisie pulmonaire. Bulletin de l'Ac. de mod., t. XXXIII, I8C8, p. 1007, nt Recuoil de mod. vol., 18(59, p, 'laquo;)2.

'ISOnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TUBGRGULOSE.

eulose, el (|iii pent ölre Inen |tlus souvent en jeu quc la voio pulmo-nairc. Si la luborciilosc bovine apparlienl ü la möme especc quo la luberculose humaine, il y a, dans ralimentation avec la yiande de bouoherie provenant des animaux phtisiques, uo danger permanent jiour la sanle publiqne... raquo;

En 18(gt;9, Gerlach(l) publie les premiers resullats d'experiences analogues enlreprises dös IHGC) ä l'Ecole dc Hanovre; il oblient la transmission ä diverses esp6ces h la suite de ringestion de tubercules des sereuses et aussi du lait provenant des vacbes all'ectees.

Les nouvelles recherches de Chauveau, Günther et Harms, Gerlaoh, Parrot, Viseur..., apportent dc nouvcaux documents sur la question ; ollcs montrcnt (pie les bovides, le pore, le lapin, le cobaye., le chat... sont infectes facilement par la voie iutoslinale; iiu'en outre des lesions semblables sont observees chez unc cspece donnee, (pielle quc soit l'originc de la matiere tuberculeuse iiigeree.

L'idenüte de la tuberculosc do rhonime et des mammiförcs lt;loinestilt;|ucs scinhlait implicitcment domontree par les resultats expdrimentauxobtenus. Inoculoes ä un möme rcactif, les matieres tuberculeuses dc provenance humaine ou animale produisent des lesions toujours analogues et souvent identiqucs. Alors qu'en France Tunicite des diverses formes tuberculeuses est tres gönöra-lemcn t admise, Virchow (2) soutien tencore les vieilles distinctions et il oppose Ia Perlsucht des bovidc-s, ty|gt;cdes tuberculoses animales, ä la tuberculosc easceuse do I'hommo. En 1880, il insiste longuement sur los dilTerenccs anatomo-pathologiques essentielles qui separent les tubercules perlös des ruminants do ccux delaphtisie humaine; les premiers no subissont jainais la transformation casoeuso, ni le ramollissemcnt, ni Tulcoration; ils s'^tendent do [)roche en procho et s'infiltrent de sols calcaires. Anatomiquement, ils correspondent au lymphosarcome, Quant aux lesions casceuses et modes du poumon du bumf, olios n'appaiiionucnt pas en realite ä la tuberculosc. Virchow estimo quo les resultats expdrimentaux si-gnalös no sont pas probauts et quo I'existence d'un virus do la Perlsucht n'estpas domontree.

Sur ce möme terrain dc llustologio pathologique, la conception

(1)nbsp;Gbblacii. Johresb, der Thierarzneiiohule zu Hannover, t. I, isoa, p, (i.

Cost a tort quo Johne rüclamc pour Gerlaoh la prioritc dc la deiuonslration do 1'in-fection tuberculeuse par iiigeslion.

(2)nbsp; Vmcnow. Ueber die I'crlsitchl dev Ilauslhiere... Berliner klin. Wochensohr,, 1880, nraquo; li.

msToitioui;.

uniciste trouvail cependant des döfcnseurs. liaumgarlea (I) re-connalt lidonlitr, en so basant sur les effels semblables produits-par l'inoculation des virus dans l'oeil du lapin; il recomiail de plus quo la casöificalion, dlt;Vj5 observöe [)ar Bollingcr, puis ni^e par Virchow cl Sobüppel, existe en reality danslaPer/slaquo;c7j/, mais quelle esl lr6s Tapidcment masquee par la calcification. Lwow (2) donne peu aprös unc bonne etude anatomo-|tatbologique des lesions chez les bovides; il eonclut que laquo; les masses perlees sont constiluees par un agglomerat de tubercules, individuellement identiques a ceux de la tuberculose miliaire raquo;.

A ce moment encore, les querelles des histologistes scut inter-rompues par unevenementdecisif. En 1882, Robert Koch (3)annonce qil'il a isole et cullivö le bacille de la tuberculose; le microbe est rencontre au niveau de toutes les lesions spcciliques ; il se reliouve, avec des caractcrcs identiques, chez I'homme, chez la vache, chez le coq. Avec les cultures sur serum gelatinise. Ion oblient, |)ar rinoculation, des resultats constammenl positifs chez diverses espcces. La inönie annee, Ehrlich fait connaltre im |raquo;rocede de coloration qui, special an bacille de Kocb, permet de le deccler et de le diflerencier söremcnt.

En 1884, Kocb (4) etudie |)lus conipletement I'etiologie de la tuberculose dans un meinoire dune importance capilale. Apres un court preambule, dans lequel il rappellc la demonstration de la virulence tubcrculeuse, laquo; due au g(''nie de Villemin raquo;, Taideur etudie les caracteres biologiques du bacille isole. Le microbe agit suites tissusen provoquantd'abord un afflux des cellules lymphatiques puis, secondairemcnl, et sans doute pa iTintennediaire de substances cbimiques elaborees, leur transformation en cellules epitbelio'ides et geanles etenfin des degenerescences (necrose lie coagulation el casc'jification).

Le bacille est conslamment rencontrö, chez riiomine, an niveau de toutes les lesions tuberculeuses (19 cas dc tuberculose miliaire aigue, 29 cas de tuberculose pulmonaire); il existe seul ou associe ü divers autrcs microbes. L'infeclion s'opfere principalemeutpar le pouinon, ä la suite de linbalalion de poussiercs virulentes; la

(1)nbsp; BaumoartgNi üßber das Vethältniss von Pei'lsucht und Tuberculose, BorL kiln. Wochensch., 1880, p. 17 i.

(2)nbsp;Lwow. Vebev den Bnu der Neubildungen bei der Pei'lsucht des Hornviehes, Deutsche Zeits. für Thieriu., l. VII, 1882, p. 874 (aveo blbllogr.).

#9632;_v3) li. Koch. Die Aeliologie der Tulmrculose. Berlinor klin. Wocliciischr., 10 nviil 1882, p. 221.

(4) H. Koch. Itie Aeliologie der Tuberculose. .Mittlit'iliingeu aue dem kotscri. Qesundheltsamte, t. II, 1884, p. i-88.

Nocard et Leclainciie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;31

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TUBERCCIL08E.

generalisation csl due h I'ouverture d'un foyer dans les voies sanguines ou lymphaliques. Les baeilies sonl rencontres constainment dans les crachats, lors de tuberculose pulmonaire, et dans les dejections lors de kiberenlose intestinale. Au niveau des foyers dc tuberculose locale (langue, rein, vessie, os...),on trouve egalemcnt les bacilles; ceux-ci Bont presents encore, mais difflciles ä rencon-trer, dans la serofule et le lupus.

Kocb etudie en inline temps les tuberculoses animales ; dans dix-se|gt;t cas de tuberculose des bovides, dont treize de tuberculose des sereuses, les bacilles sont toujours [raquo;resents, mais en nombre parfois tres fälble. Dans qualrc cas de tuberculose du cheval, dont im de tuberculose miliaire generalisee, les bacilles existent en abondance. Les monies constalations sont failes dans la tuberculose du pore, du monlon et de la chevre. Cbez les ponies (4 cas), les bacilles sont extraorclinairement abondants dans les tumeurs de lintestin et du t'oie ; ils se retrouvent en grand nombre dans le contenu de I'mtestin. Chczle singe(Scas), les tuberculesrenferment ime matiere purulenle lilt;|uide, pen riebe en bacilles. La tuberculose spontanee est observee encore chez le lapin et chez le cohaye, a la suite d'une cohabitation avec des animanx infectes par I'ino-culation.

A|gt;r6savoir indiquc les modes d'isolemcntetde culture du bacille, Koch mentionne les resultats des inoculations pratiquees. 179 cobayes, 35 lapins et I cliats sont inoeules avec des matiörcs tubcrculeuses provenant de Ihoinme, du boeuf, du pore, du lapin et du singe; dans tons les cas, on obtient une tuberculose bacillairc typique; les inoculations pratiquees avec des cultures de diverses generations (5deg; ä 24'') chez 217 animaux (cobayes, lapins, chats, chiens, rats, poules...), par les modes les plus vari6s (peau, oeil, peritoine, veines, inhalations), donnenl toujours la tuberculose. Les animaux inoins predisposes, comme le cbien, le rat et la souris blanche, ne resistent pas aux inoculations de fortes doses de ndtures pures. Koch conchit ä hon droit ä la speeificite du bacille, laquo; (|ui est la cause unique dc la tuberculose, comme la bacleridic est la cause unique du charbon raquo;.

Molalivementä l'etiologie de la tuberculose, lemeinoire renferme encore des donnees du plus baut interöt. Le bacille tubereuleux est im parasite vrai, incapable de se multiplier en dehors des organismes, et non plus, comme la bacteridic, un parasite/acu/Za/i/quot;, accomplis-sant toutes les phases de son existence ä IVdat libre. La source unique des bacilles tubereuleux reside done dans les organismes

msTORiguE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;483

humains ou animaux infeotös et loule une propbylaxie lalionnellc pent ötre etablic. A eel ögard, l'homme est surlont dangereux, en raison des craohats virulents qu'il repand ; les animaux sont beau-coup moins ä craindre parce qu'ils ue repandent aucun crachat(l) et 1 infection [gt;ar 1c lait provenant d'uiie niamelle tubereuleuse estpresque seule ä redouter. L'infeclion tubereuleuse n'a d'ailleurs men de fatal et, alors que la penetration des bacilles par inbalation est frequente, la luberculisalion ne s'opere qu'cxceptionnellemenl, sous certaines conditions de moment, de lieu etdequalite du virus.

La decouverte de Koch marque le debut dune phase nouvelle dans l'histoire de la tuberculose. En 1885, Nocard (2) montre que la eulture est de beaucoup plus facile si Ton addilionnc le serum de pclitcs quantiles de peptone, de Sucre et de sei; il oblient ainsi, pour la premiere l'ois, des cultures aver, des lesions lubcr-culeuses d'origine aviairc. En 1887, Nocard ct Roux (3) indiqucnt une methode nouvelle, qui permet d'obtenir des cultures rapides dans les divers milieux; la simple addition d'une laiblo quantite de glyecrinc au serum gelatinise de Koch, ä la gelose nutritive, et möme aux bouillons de viande, en fait des milieux trfes lavo-rablcs ä la culture du bacille de la tuberculose.

L'etude experimentale de la maladie fait lobjet de nombreux travaux. Les divers modes de la contagion, les procedes de la diffusion et la repartition du virus dans les organismes sont ü pen pres completement connus. L'anatomie palhologique des diverses lesions estetudieeä nouveau; l'examendes rapports du bacille avec les elements anatomiques permetd'interessantes constatations; des formes restees jusquc-hi möconnues sontdelinilivcment classecs.

La eliniquc bönäflcie largementaussi do la däcouverte du bacille; des methodes nouvelles sont eouramment utilisees, lt;pii permellenl de reeonnaltre sürement et partbis de deceler premalurement certaines localisations.

L'annee 1890 marque encore une date memorable dans l'histoire de la tuberculose. Koch {4) crcit obtenir, avec les produits solubles resultant de la culture du bacille dans les bouillons glycerines, sui-vant la methode de Nocard et Roux, une action iiumunisantc

(i)ll y a dans cMe afflrmationuno erreur qu'il cstapeine besolnde signaler. {!) Nocard. neeherehes exptrtmenlalei sur In tuberoulou des oUeaux; cullure du bacille, Soo. de biologic, 17 octobrc 1885.

(3)nbsp; NOCARD et llocv. Sur la culture du bacille de la tuberculose. Aumles de l'lnsl. Pasteur, I. 1,1887, p, 19.

(4)nbsp; Kocn. Nouvelle cominunication sur an truilcmcnt de la tuberculose. Scmaine iiiedlcule, 1800, p. 417.

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TUBGRGULOSE.

analogue ä cellc qui avail raquo;Hö signalee döjä par iioux el Chamber-land pour la scplic^mie experimentale, pour la fievre charl)onneuse et pour le cbarbon symptomatique. Le 13 novembre, il annonce quil a reussi ä rendre les animaux refractaires ä l'inoouiation du bacille el ä arröter revolution do la maladie ehe/ les animaux ino-culös. Aussilöl appliquee au trailemcnt de la tuberculose de riioinme, la methode ne donna malheureusement pas les sucxös que des disciples enlhousiastes avaienl bruyammenl escompb'ss. La döoouverte de la laquo; lubereuliue raquo; neu conslilue pas moins un fait scientiflque dune importance considerable, et Ion peut lui ap|)li-(|uer le jugement que Koch lui-möme formulait, si injuslement, sur les vaccinations pasteuriennes : laquo; La imHbode ne saurait 6tre consi-derec commc ulilisable dans la pratique, ä cause de rimmunil^ insuflisante quelle confere cl des dangers qu'elle fail naltre. Ce qui ne veul pas dire qu'elle n'ail aucmi avenir devant eile. Des melho-des |)eiiectionnlt;''CS l'eronl peut-ölre plus lard ce que Ion avail allendu preinaluremenl de procedes impai't'aits. raquo;

Insid'lisanle et presque unanimemenl condamnee dans la Ihera-|)eutique de la tuberculose humaine, la luberculinc allait rendre des services inappröciables dans le diagnostic et dans la pröphy-laxic de la tuberculose animale. En 1891, Gultmann, de Dorpat, inonlrc ([uc, chez les bovides comine chez rhomrne, la tuberculine provoque, cbez les sujels infectös, une reaction nellcmenlivvcMalrice. Les observations publiöes depuis par milliers clablissent jusqu'ä l'evidence la haute valeurdiagnoslique dela tuberculine dans toules les formes de la tuberculose. Sürement decelee des son debul, la maladie ponrra ötre desormais syslemaliquemenl comballue par des mcsurcs sanilaires (rune elTlcacile cerlaine.

Une dernidre page, la plus glorieuse peul-ftlre, resle ä ecrire daus l'histoire de la tuberculose; une place resle libre aux cötös de Laönnec, de Villemin et de Koch. Mais Ton ne peut doutcr qu'un jour, qu'il faul esperer prochain, la plus redoutable d'entre les contagions no soil dolinitivcment vainrue par dos mölhodes süres d'immunisalion et de trailemenl.

Bactöriologie. Le bacille de Koch se präsente, dans les tissus on dans los cultures, sous la forme d'un lin bAlonnet mesuranl en tnoyenne 3 ^ G [* de longueur sur 0,3 ä 0,5 t;, de largeur.Les bacilles soul droils ou lögöroment incurvlaquo;''s; döveloppös dans certains milieux, ils se prcsonlonl, apros coloration, sous l'aspeel d'une sörio de grains arrondis ou ovoi'des.

BAGTERIOLOGIE.

isrraquo;

La coloration osl obtciuic par toutes les coulcurs d'anilino; les bacilles prennent le Gram et aussi diverses colorations spdciales (Ehrlich, Kühne, Zieht...).

Le microbe est aerobie; it cultive do prölV'rence ä des temperatures comprises enlre 37quot; et 40deg;. Les cultures, assez difliciles h oh-tenir quand la semence est empruntec aux lesions tuberculeuses m6mes, deviennent faciles et abondantes quand le bacille s'est laquo;ccoutume, par des passages successifs, aux milieux artificials sur lesqucls on rensemence.

L'aspect des cultures et les suites de rinoculation aux reactifs animaux sont variables suivant quo le bacille provicnt des mainmi-feres ou des oiseaux.

a. TuBERGULOSG DES MAMMii'KHics. Dans les bouillons dc viande, additionnes de [teptone et de glycörine, la culture est assez rapide quand la matiere cnsemencf'-e flotte a la surface du liquide; il se forme unc pellicule blanche, seche et verruqucusc, (|ui recouvre toute la surface et qui s'etend un pen sur les parois du vase. Apres immersion, le devcloppement est plus lent; on voit dc petites masses blanches, müriformes, depos^es an fond du ballon ; le bouillon reste clair. Sur gelose ylycerinee, on oblient unc couche (^paissc, sechc, lt;V,ailleuse, dun blanc-jaunAlre. Sur le serum gelatinise, additionne de glycose, la culture donne des grains arrondis, gri-sfttres, sees, ternes, ecaillcux, [tuis, par leur reunion, line couche seche, parsemee de saillies verrnqueuscs. Sur pomme de lerne glycth'inee, il sc produit unc couche seche, ecailleuse, epaisse, de coulcur blanche.

Le bacille provenant des mammifcres tue facilement le cobaye, plus dil'ficilcment le lapin et, sous des conditions plus ou moins expresses, toutes les espcecs de mammiferes; la transmission exp6rimentale aux oiseaux n'est ordinairement pas obtenue.

h. TuBERCULOSE DES OISEAUX. Dans les/gt;olaquo;///wi.s, le d6veloppc-nicnt est rapide; on voit, au fond du vase, des llocons tenus, qui se d('sagrcgent facilement si Ton agite le liquide; ä la surface, il sc forme un voile epais, blanc-salc, plisse et verruqueux. Sur (jelose, on oblient une coiiclie uniforme, blanc-jauiuUrc, semi-transparente, grasse ethumide h la surface, qui deviant plissee apres un certain temps. Sur^rum, la culture est abondante; apres quel-ques jours seulement, eile forme unc couche epaisse, saillanle, mamelonnce, d'nii i)lanc mat, grasse et mollc. Suvpomme de lerre glycerincc, la culture est egalemenl ol)leniie, avec des caracleres analogues.

#9632;#9632;

48G

TUBERCULOSE.

Le bacillc d'oi'lgine avlaire tue lacilcmcnt les oiseaux ot 1c lapin ; [)lus difflcilement, lecobaye. Le ohienest röfractaire.

Origine sp6ciflque des tuberculoses : unicitö ou dualitö. L'identilö des tuberculoses observöes cbez les diverses cspeces de mammiförcs elait expärimentalement demontire bien avant la decouverle du bacille.

Cbez les animaux inocules avec des matieres tuherculeuses provenant de I'homme on des bovides, Villemin et ses sue-cesseurs conslalent unc infection de m6mc type et des lesions identiques. Ghauvcau (1870) infecte trois hovides jcuncs par ringeslion de matieres tuberculeuscs provenant de Ihomme ; les lesions sont semblables a celles qui sont provoqu^cs par ringestion des tiiberenles |)rovenanl des bovides. Klebs (1870) determine des lesions identiques h celles de la Perlsnchl par rinoculation inlra-|)6iitoneaIe au veau dc produils tuberculeux d'originehumaine. Bellinger (1873) obticnt, par le m6me precede, I'infection dun jenue bone, avec des ganglions scrol'uleux de I'homme.

En 1875, Gerlacb (1) public surla transmission de la tubcrculose par Ingestion, tin tres important travail, dans lequel il resume des experiences commencees ä llanovre des 186(1. Avec des matieres tuborculeuses provenant des bovides, il infecte le veau, le pore, le inoulou, le bone, la cbevre, le clieval(?); il infecte le pore et le chien avec la tubcrculose do I'homme, le pore avec la tuberculose do la poule, le veau avec, cello du singe. 11 conclut h I'existence, cbez loutcs les especes etdans lontes les fonnes, dun mOmc virus, transmissible dune espece it une autre.

Kitt (1880) trouve des lesions de tuberculose genöralisce cbez un veau inocule, dans le peritoine, avec des ganglions tuberculeux dc riiomme. Pütz (1882) realise I'infection du oheval par l'inocula-lion intra-pulmonaire dv matieres tuborculeuses provenant lt;le

I'homme..... Chauveau (2) obticnt des tuberculoses miliaires, cboz

un veau et cliez un clieval, par linjection inlra-veineuso d'emul-sions fabriquees avec le pouinon d'hommes tuberculeux ; par I'ino-culation sous-culanee, il realise six fois I'infection do bovidös

(1) Geki.ach. Ist das Fleisch vo?i perlsüchtigen Hindern tind Überhaupt von tuberkel-kranken thierrn als Sidirwigsnüllet filr Menschen zu verwenden oder zu verwerfen? Archiv für Thieih., t. 1, 187;., p. 1.

^2) Ciimjvkau. IdenliU de la tuberculose de I'homme et de In tuherculose des /jovides, des gallinaces et aulres animanx. 2' Congres de la tubcrculose, 1S0I. Gomptes reudus, p. 51.

r.Mcm-; 1:1 in Ai.ni';

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jeunes ou adullcs, avcc des maliöres provcnant de tuberculoses humaines aigues, ou chroniques.

La d6couvertc du hacille de Koch, sa presence conslarde dans lesldsions sp^ciflques, (die/, toules les espiSces, consacrent la doctrine de l'unicitö de la luberculose et les dernicres resistances des anatomo-pathologisles sont döfinitivemenl vaincues.

L'idontitc de la tuberculose des oiscaux avec cellc des mammi-feres est admise par tons; eile semblc d'aillcurs d6monirec direc-tcment par des rcsultals experimentaux (Gerlach, Koch, Nocard,...) et par de nombreux faits ddbservation. En 1889 ccpendant, Rivolta annonce qu'il existe des differences marquees entre la tuberculose humainc et celle des gallinaces, quant aux effets do lours virus respectifs sur le cobaye, 1c lapin et les oiseaux. Maffucci (1890), qui reprend cos expörionces, cst plus affirmatif encore, et Koch reconnatt qu'unc assimilation complete nest plus possible entre toutos les tuberculoses. Cadiot, Gilbert et Roger (1890) cons-tatent les monies tails, sans so prononcer tout d'abord sur leur signification. Straus ot, (iamalcia (1) insistent sur les caracU'res differcnts des cultures; ils montrcnt (pie le bacille aviairo no pout 6trc acclimate chez le lapin; quo le bacillehumain, cboz la poule, et le bacille aviairo, chez le lapin, consorvent leurs caracteros respectifs; enfin quo le chien est totalomcnt rofractairo aux inoculations du bacille aviairo. laquo; Los difförences qui separcnt los deux tuberculoses sont non sculement consid6rables el profondes, mais encore permanentes.... Taut quo la transformation de Tun do cos bncilles dans I'autre n'aura pas (He realisce ot qu'ellc no sera pas elablio par des fails indisculnblos, on sera oblige dcregarder les deux bacilles commo otant des espeecs ditTörentes. raquo;

En röalitö, cos ditTerencos sont eompensces par d'ölroites analogies et il Importe do rapprocher les unos et les autres. Cadiot, Gilbert el Roger (2), Courmonl et Dor, INocard ont montrc (pie I'inoculation do la luberculose des maininitcres aux poules reussit parfois ft les tuberculiser et que cette Luberculose pout lt;Hre inocu-lable en serie. D'aiilro part, s'il cst vrai (|ue les lesions qu'on observe cboz le cobaye, consöcutiveinent, ä rinoculaliou do la tuber-culose aviairo, sont tres (lilTerenles, objeclivemcnt, do celles qu'on observe apres rinoculation de la tuberculose burnaine, il sut'lil par-

(1) STRAUS et OaMALEIA. Hecherchcs expgrimenlules sur la tuberculose. Archives tie inuderiiin exprrimeiitiile, 1891, p. My'.

(?) Cadidt, Gn.iiRdr ot ElOOER. Conlributioii a VHude de la luberculoseaoiaire. 2deg; Con-grösde la tuberculose, isdi ; Comptes rendus, p. laquo;'.gt;.

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TUBBRCULOSE.

fois (run petit nombre dc passages successifs, de oobaye h cobaye, pour que ces lesions rcproiluisenl exaclement 1c type si hicn döcrit par Villemin.

Enfin, il nc faut pas oubiicr que 1c lapin a une reccplivile sensi-hlemcnl egalc pour les deux tuberculoses, et qu'apres deux ou trois passages, de lapin {i lapin, les lesions sont tellcment identiques lt;|u'il esl impossible den reconnattre Torigine.

Tons ces laits lendent h etablir lt;[ue le bacille do la luberculose, si resistant h toules les causes de destruction, pent cependant #9632;eprouver de prol'oudes modifications par les passages succcssil's i\ Iravers rorganismc des diverses especes animates; mais si les möditications subies, ä la suite dc nombreux passages cbez les oiseaux, sont asscz profondes pour faire du bacille aviaire une varictc parliculiere du bacille de Kocb, difTerenle de la vari(He bumaine, elles ne suffisent pas pour en faire deux esptces distiuctes.

Un dernier argument en faveur de I'identit^ d'origine dc ces bacilles peut ötre tire de ridentite de leurs produits de secretion ; quelle que soit rorigine de la semence, il est impossible de noter une diflcrence sensible dans le mode d'action et dans laclivite de la lubcrculine que f'ournissent les diff6rentes cultures du bacille tuberculeux.

La notion de runicitc dc la tuherculosc cbez les mammifcres est ä peine cbianlee par ces coiitroverses. Aux nombreux fails experi-mentaux qui Ictablissent s'ajoulent des observations probantcs d'inoculation des animauxä riiomme; enlin, Nocard (1) oblient des cultures avec les l)alt;illes du cheval el du pore ct il demontre liden-lilc de leurs caractcres avec celles qui provienncmt de I'liomine et du been f.

En resum6 : le bacille de Kocb se preseute, cbez loules les especes, avec des caracltres essenliels communs j Finfeclion est .transmissible, d'une espece ä toutes lesautres,sous des conditions plus ou moius expresses pour cliacune (Teiles.

Esp^ces affeetöes. La tuberculose alteint tous les mammi-leres domesliques, mais eile frappc tres inegalement ebaeune #9632;ties espöees.

Les bovides liennent le premier rang parmi les victimes lt;le la nudadie et, pendant longtemps, ils outete consideres comme seuls

(l) Nocard. .Sraquo;;¹ l'idenliU des tuborculosos de l'homnw, du cheval el du porc. 2^C Con-i'i'cs ilo la tuberculose, 1891; Comptes rendua, p. 137.

STATISTIOUK.

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jiptcsä laconlracter. Ghczeux,la maladiccslextrömemeulr^pandue.

LdjOorc vicnlimrardialement apres quant ä la fröciuoiice de l'in-i'eclion.

Chez lesinye, enlretenu en captivity dans lesjardins zoologiqnes, la tuberculose est souvenl observee.

Le cheval est affeete ties cxecptionnellement. En aueun cas, la maladie n'est rencontree h lelat enzooti([uc.

Chez le moulon et chez la c/idvre,\i\ tuberculose estohservee plus rarcment encore que chez le cheval. En outre des quelques observations diniques publiecs, la tuberculose des petits ruminants est Slgnalöe de temps a autrc dans certains abattoirs.

Le chameiui est aussi exceplionnellcment atteint ; la tuberculose est signalec chez cetlc espece en Egypte (Plot) ct dans les steppes kirghises (VedernikoflF). Le zehre (Bang) et la {//rö/fe(Meyers) ont ete trouv(3S affecles.

Parmi les carnassiers, le chien ct le chat soul exposes ä l'infeo lion, mais la maladie est chez eux assez rare. Les carnivores sau-vages entrelenus dans les ctablissemcnts zoologiqnes sont egale-ment aples it revolution ; la tuberculose a etc constalcc chez \clion (Koiranski, 2 obs.; .lensen, 2 obs., Straus), le liyre (Niaud, Jensen), la panlhere (Koiranski, Jensen), 1c jaguar, le chacal, le renard polaire (Jensen).....

hesoiseauxde 6asse-coarconstituent un terrain öminemmentfavo-rablepour la tuberculose qui, chez eux, afTecte souvent un caraetöre öpizootique. Les poules, les i'aisans, les canards sont le plus sou-veid frappes. h'autruche pent 6tre cgaleinent atteinte (Hobday). Enfln les oiseauxde uo/Zcrc presentent uneröceptivitd considerable, 'i lt;|uelque espece qu'ils appartiennent; chez les oiseaux d'appartement (perroqnet), la proportion des tubercideux est encore plus elevee.

Distribution g^ographique. Statistique. d. Bovidks. La tuberculose des bovides est acluellemcnt r6pandue sur presque lous les points du globe; mais, silesl peu de regions (|ui soient lt;-ompletenieiit indemnes, I'infection est irregulieremenl rcpailie. Comme pour la peripneuinonic, on retrouve des laquo; foyers perma-nents raquo;, lanlöt trcs elcndus, lantot ctroileincnt localisös, les uns Ires anclens, les autres recemment crecs. En l'absence de toute action sanitaire, ces centres de contagion sc sont multiplies ä lex-tröme, tandis que, dans leur voisinage,la maladie dilTusait peu ä peu dans les regions indemnes.

Les documents publies ne sauraient donner qu'une idee im-

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TUBERCULOSE.

parfailc do la giavitö oconomiquc röclle de la tubei'culosc; leraquo; chifl'res recueillis, presque tous emprunlös aux slatistiquos des abattoirs, n'ont lt;[u'une valeur toute relative. Mdme dans les pays ofraquo; l'inspection des viandes est le plus elendue et lemieux le^lemealec. comme dansleduchedeBadeetla Saxe, nngrand nomhredanimaux. et ceux-lä mönie qui paraissent le plus suspects, sonl soustraits par les inleressds au contröle menacanl des abattoirs snrvcill^s.

En France, ['absence de documents officials ne pcrmel que dos evaluations trös approximatives quant ä la frequence do la tuhcr-culosc bovine. Les statistiques des rares abattoirs surveilles m-donnent quo des cbiffres sans valeur, representant soulement lo-nombre des animaux chez lesquels la tuberculose n'a pas etc soup-(jounce par les boucbers. Cost un fait connu de tous quit est, am voisinagc de toutes les grandes villes, des centres d'abalage sp^-ciaux aux bovides tubcrcidcux, et ce fructucux commerce prend chaque jour une extension croissante.

On salt au moins quo la tuberculose sevit sur presque tons les. points du torritoirc et qu'cllo est depuis longtemps r6panduo eiraquo; certaines regions (1). La Cbampagno, la Lorraine, la Brio sont infeelöcs ä un baut degrö ; en quelqucs r6gions, le nombre des. vacbes tuberculeuses atteint 15-20 p. 100; en Beauce, les portes eprouvöes sont considörables et les veterinaires eslimont que liraquo; proportion dos tuberculeux depasso 25 p. 100. Dans la Bretagne, le Nivernais, la tuberculose fait d'effrayants progres. Dans les Hautos. Vosgcs, les vacbes laitiöres fournissent ;{0 ä 40 p. 100 do tuberculeuses (Spillmann). Dans ie sud-est do la France, la proportion des tuberculeux est plus considerable encore ; en nombre de regions, plus do la moitiö des stables sont envabies ; dans certaines vall6es des Pyr6nöes, la proportion des tuberculeux döpasse 50 j). 100 des adulles. Par centre, quelques provinces sont encore presque indemnes ; la maladie est tr6s rare dans I'Auvergne, le Limousin et dans une grande partie do la Normandie.

En Belgique, Van Hcrtsen övalue ä 4 p. 100 la proportion dos vacbes tuberculeuses.

Ln Suisse, la maladie est irröguliöremenl röpartic. Dans le canton do Fribourg (2) on no constate, sur un total do 20209 bovidös assures do 1880 a 1890, quo 94 cas d'abatago pour tuberculose.

(1)nbsp; laquo; On estimo, dit Hurtrel d'Arboval on 183raquo;, que le nombre des vaclies ruinuos pur In phtisie pulmonalre est d'imc brto sur hult ou dix dans In Itrie, la lieauce, 1c pays do Caux, etc. raquo;

(2)nbsp; Stiikiiki,. BeitragXUtn Vorkommendes Tuberculose beim Kinde. Schweizer Archiv fürTliierh., I8!).^r), p. 39.

STATISTIOIK.

491

soil une proportion de 0,4(i p. 100. Dans lo canton do Berne, la tubercnlose est scnsiblomenl phis fr6quento. Dans les environs de Geneve, la proportion alloinl r)0 p. 100 des vaches en ecrtaines localites. Berdez admet, pour toute la Suisse, nne moyenne ge-nörale de 5 p. 100.

En Allemayne, il existe, comme en France, nombre de regions gravement infect^es; il r^sulte d'une enqudte of'ficielle pour-suivie, du 1quot; octobre 1888 au 30 sepfembre 188*.), par les soins de I'Oftice sanilaire allemand (1), qu'en Prnsse le nombre des bovid^s reconnus tuberculeux aiteint 5 p. 100 de rcflectif g6n6ral et 6 ti 7 p. 100 du nombre des vacbes. La proportion serait do 1,72 p. 100 dans le ducbe do Bade, de 4 p. 100 dans la principaulo do Beuss, de 7,9 p. 100 en BaviÖre, de 8 p. 100 en Saxc. Ccs cbidVes reposenl sur des documents incomplets et ils doiventötre consideres, d'apres le rapporteur, comme fort au-dessous de la verilc. La repartition de la maladie esl imügulierc; la Saxe est surtout gravemenl atteinlc; il cxisle aussi des foyers nombroux dans la Baviere, la

Sil^sie, le llanovre..... On lvalue en quelques cantons a 50 et

70 p. 100 le nombre des bovidös adulles tuberculeux.

Les quelques statisliqucs suivantes donneront une idee de la frequence de la tuberculose dans les abattoirs:

En Pru8Se(2), sur im total de ()⁽,)r)8r)2 bovides adultes abaltuscn 1893-91, on comptc 02313 tuberculeux; soit une moyenne de 8,9 p. 100(contrc 8,0 p. 100 en 1892-93 ct 8,1 p. 100 en* 1891-92). La frequence est tres variable suivant les cercles consideres; le taux des malades estseulement de 1,2 p. 100 ä llanovre, de 2 p. 100, i\ Osnabrück, Münster, Cologne, Aix, Casscl; il attcint quot;gt;, 0 p. 100 a Breslau, Posen, Dusseldorf; 7-9,9 p. 100 a Posldam, Franc-fort, Wiesbaden.....; 10-11,7 p. 100, ä Cöslin, Schleswig.....;

12-13 p. 100 i¹raquo; Stettin, Coblentz, Danzig.....; 14,6 p. 100 a Berlin;

16,9 p. 100 a Stralsund; 17,5 p. 100 a Magdebourg. Che/, les voaux. la moyenne gdnerale est de 0,0 I p. 100.

En Saxe (3), on comple en 1893, sur un total tie (raquo;9104 bovides ahaltus, 12(gt;:i0 tuberculeux, soit 18,26 p. 100; la proportion est de 12,07 p. 100 pour les laureaux, de 14,11 p. 100 pour les bumfs, de 21,92 p. 100 pour les vacbes etgönisses. Les vcaux donncnt une

(1)nbsp; Ergebnisse der Ermillelungen überdie Verbreitung der Tuberculose(Perlsuc/tl) unter item Rindvieh im thulsclien Reiche. Arbeiten aus dem kuiserl. Qesundheltsamte., l. VII, 1891, p. 479.

(2)nbsp; Sc.iimai.tz. Die amtliche Tabelle der hetrichsresultate der preussisohe SchlaohthäU' sec..... Herl. Thier, Wochcnsclir., 188.^r), p. ;iquot;.

(81 Bericht aber das VeleHn/lrwesen im Koni;/. Sachsen, 1891, p, 102.

'192nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;TUBERCUL08E.

moyciinc de 0,12 p. 100. lei encore, la icpartilioii csl irröguliere; io nonibre des vaches tiil)erculeuses depasse 35 p. 100 h Dresde cl i\ Leipzig.

Tous ces chiffres etanl releves dans des al)alLoirs survciI16s, on peut prövoir b quel taux s'elfevc la proportion des tuberculeux dans les luerics qui echappenl a la surveillance administralivc. D'aulre part, il nc s'agit ici que de tuberculoses (Hendues, rcconnucs par I'cxamcn rapide qui est seid possible dans la pratique de l'inspec-lion ; la proportion serait considörablcment augment^e encore si Ion pratiquait une dissection minutieuse. laquo; C'est un fait, dit Dstertag, qu'ä l'abattoir de Berlin, un tiers de tous les bovidös Ages de plus de deux ans sont allectes de tuberculose, si Ton licnt compte des lösions qui sont continues dans tel ou lei groupe de ganglions lymphatiques, au niveau des principales portes d'entr6e {voies respiratoircs el digestives). Et, si Ion met ä part les vaches i\g6es, ce sont surtout les animaux en trfes bon etat de nutrition qui prescntent ces tuberculoses locales dans la proportion indiqu6e. C'est seulement chez les jcunes animaux, äg6s de un an et demi ix deux ans que les lesions ganglionnaires locales sont rares (1). raquo; Möine en admcttant une frequence exceplionnelle de la tuberculose a l'abattoir de Berlin, on pent (^valuer ä plus de 10 p. 100 la proportion des tuberculeux chez les bovidös äg^s de plus de deux ans.

En quelques regions, le nombre veritable des malades atlcinlun

I laux invraisemblablc; Wilbrandt estime que, dans le Mecklem-bonrg, plus de 3rgt; p. 100 des bovides de tout Age sont tuberculeux ; en Saxe, Siedamgrolzky dvalue la proportion ä 77)]). 100 de lellec-tif total.

La Grande-Bretagne est atteintc a un baut degre. En 1870, le professcur Walley(2) denonce dejä la tuberculose commc Tun des laquo; quatre lleaux raquo; qui frappent l'espöcc bovine. Les races qui prescntent le plus de receptivite, dit-il, sont cellcs d'Aldemey et de Shorthorn. Cerlaines families dc courtcscornes sont particuliere-ment decimees, et celles surtout qui sont les plus ameliorecs ct les |)lus pures ; la proportion des tuberculeux, chez cllcs, alteint et depasse möme la moilie des ed'ectifs. Les vieillcs races non ame-liorees sont au conlraire presque indetnnes. Les anciens boeufs A face fuin6e (smoky faced) du Montgomeryshire sont rarement tu-

(i) L'auteur exatnina un jour minuUeuseuient quarante-troia bn^ufs gras au point de vue dc la tuberculose; vlngt et une fota il trouva de tres petits foyers tuberculeux, uoyus dans la profondour des poumous ctdes gangllous bronchiques.

Ci) Wam.ey. T/ie four bovine scourges, I vol., 1879.

STATISTIQUE.

493

berculciix el il on osl de m(5mo dc la vicille race ä longues comes du Staffordshire. I^c belail d'Ayr, assez gravement atteint dans certains districts, n'cst pas all'ecle dans daulres; cesanimaux, cxporles en Suödc (ct en Dänemark: Bang) sonL deciinrs par la tuberculose. Enfln, 1c betail d'Aberdeen el de Devon paratt n'dtre presque janiais alTecle.

Hunting, qui examine 1000 vaches environ, estiine ü 20 p. 100 la proporlion des lubcrculcux.

En 1890, le ministre dc I'agriculture declare que le pourcentago des bovides tuberculeux, dans la Giande-Drclagne, varie entre 3 el 17 p. 100; h Dublin, on a trouve 4,9 p. 100 de tuberculeuses cbez les vaches abaltucs comme suspecles de pcripneumonie.

Les r6ccntes slalistiqucs sonl plus alannanlcs encore; on trouve, dquot;apresleschiffres olTiciels, une proportion dc 18,7 p. 100, dans le Durham, de 20 p. 100 dans le Midlothian, do 22,8 p. 100 dans lo Yorkshire, dc 25 p. 100 dans les vachories do Londrcs et de 20 p. 100 dans colics d'Ldimbourg. laquo; Los evaluations des praticiens varient entre 5 et 20 p. 100 raquo; (1).

En Ilollande, la tuberculose est fröquente dans le district des distilleries do Schiedam-Rotterdam, oü eile atteint 1c taux de 3,4 p. 100. Schmidt donne, pour certains districts, un chill're de 20 |). 100 de tuberculeux.

A labattoir d'Amsterdam, le nombre d(;s bovides tuberculeux s'accroit chaquo annöe (2). On trouve, sur un chiffre moyen dc 25000 bovitlcs adulles et de ;{5000 veaux sacrilies annucllcmenl, les proportions suivantes :

laquo;NNiis.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

Adultos......

Veaux........

Nombre de tuberculeux, Proportion /i.

1889nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1890nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1891

3.6nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3.8nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 5.;t

Ü.C7nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;I.Iraquo;

100.


	1892	1893
	5.3	5.2laquo;
	l..^rgt;	raquo;

En Dänemark, la tuberculose s(Wil avee une extrönie gi'avile. 11 rösulte des documents reunis par Bang que les veterinaires du Jutland estimenl ix 6 p. 100 le taux dc la tuberculose cbez les vaches laitiorcs. En quelqucs localilcs,Ia proportion s'e'deve jusijua 50 et 90 p. 100. Par centre, la tuberculose osl Iris rare ou inconuuc dans les provinces des Fühnen (sud, ouesl, nord el est) el dans ic sud du Seeland. Sur un tolal dc 19462 animaux souiuis h la tuber-

(i) Mac Fadtean. the prevalence of tuberculosis umomj cattle in Oreal Uritain. The Journ. of comp. Path, and Ther., I8!)2,p. .#9632;gt;(!.

(2)1). van Diallaquo; Suius. Statistisch overziclil tier i/eratlen von tuberculose.; (tan h.el. ubatloir te Amsterdam. '\quot;u\]s.\oor VccartsoiiijkuiKio, I. XXI, 1803, p. 10.

494

TUBERGULOSE.

culiiie en 1893-1894, dans 717 formes, on trouvc 7428 luherculeux, soil unc proportion dc 61,6 p. 100 (1). A {'abattoir dc Copenhague, on trouve l.quot;)-20 p. 100 do bovides tuborculeux.

LW/ilrichc nc fournit que pcu de documenls statistiques. Dc juin 1889 ä mai 1890, on complc ü Vienne, dans les six abattoirs d'un canton, 1514 bovidös luherculeux, sur nn total dc 84238 abat-tus; soil une proportion dc 1,80 p. 109. (Czokor.)

En Iltilit',\ix tuberculose ost conslatce dans loulcs les provinces; (die est d'une frequence extreme en nombrc do regions. (Perroncito.) Al abattoir dc Milan, 10p. lOÜdes bovides adultes sont tubcrculcux.

En Roamanie, la maladie est frequentc. Al'abattoirde Bucharest, la proportion des luherculeux, qui n'etait que dc 2 p. 1000, s'est elevee a 3 p. 100 depuis quo Ton accorde une logcre indemnity aux |)iopri^laires (Vincent).

En Russie, la luberculose est presque inconnue sur le hetail des steppes; d'apres Woronlsoff, la maladie altcint sculement la proportion de 0,02 h 0,08 p. 100 cbez les races locales, alors que le taux d6passc 2 p. 100 chez les siijels des races europcennes importecs. Les appr6ciations deSeinmcr (2) sontmoins optimistes; d'apr6s lui, il existe ä coup silr plus d'un demi-million de bovidös luherculeux en Hussie; en quelques localites, on complc plus de TtO p. 100 de malades. A rabatloir dc Moscou, la proportion des tuberculeux s'61cvc, en 1893, ä 5,rgt; p. 100 pour les bovides adultes etä 0,1 p. 100 pour les vcaux.

En Alriquc la tuberculose paratt ötre Ires rare chez les races indigenes du uord. II rösulte des documenls röuuis par Texier el Co-che/, (3) qu'en AUjerie on trouvc au plus un animal tubcrculcux sur 10000; par contrc, les animaux europ6ens import6s sont atlcints beaucoup plus souvent. En Egyple, Piot estime ä moins de 3 p. 100 le nombrc des hoeufs et des hufllcs luherculeux; chez le chamcau, la maladie est un pcu plus frequentc. Dans le Transwaul la luberculose est inconnue ou tout au moins extrönieincnl rare. (Theler.)

En Asie, la tuberculose est signalee au Japon, par Jansen. La maladie n'est jamais constatce sur le belail indigene ; au con-traire, eile scvil largement sur le hetail importe, notainincnt sur les

(I) Bano. La laltt; contre la luberculose en Dänemark. Tnul. fraiic.üsc de üossc, broch,, 1895.

(J) SmmER. Tuberculose und Peiisucht. Monatschrifl fin Tliioi-lieilk., I. XVIII, 1893, p. l!)a,

(;]) Thxieb el C.ociikz, La tuberculose bovine dans VAfrii/ue du nurd. lituJcs sur la tuberculose, t. I, 18raquo;7, p. 380.

STATISTKJUIC.

495

races Slioilliorn, du Devon, tl'Ayr, anu'üicaines et sur lours croi-semeuts. Dans les aballoiis, les bovidös am6i'icains fournissenl, fgt;ü p. 100 do lubcrculeux.

Dans les Elals-Unis de l'Amäi'ique du Nord, la lubcrculose csl surtout signalec dans les htats de lest; les foyers, encore limil,6s, sont ti'es iri'egulieremenl repartis. Dans l'Ktat de New-York, Blaine dil avoir trouve, cn 1887, 21 p. 100 de lubcrculeux, sur un (total de4000 animaux examines. Chez les lailicrs et nourrisscurs. Law (1) rencontre un maximum de 98 p. 100 et un minimum de 5 p. 100. Les slalistiques recueillies en 1892-1893, par la commission laquo;bargee de visiter le bßtuil des l'ermes, donnent des cbilfres bcau-t;oup moins elev6s; la proportion des bötes aballues par ordre, laquo;onimc tuberculcuses, s'eleve seulement ü 0,8 p. 100 dans 1c Wetebcster County, ä 0,35p. 100 dans le Orange County et ä 1 p, 100 (dans le Worcester County (2). Dans les laiteries du Massacbuselts, \i\ proportion des vacbes tuberculcuses est de 2 ü 3 p. 10O (A. Pe-.ters). Le laquo; Bureau of animal industry raquo; 6value le laux de la lubcrculose ä 2,5-3,5 p. 100 ä Baltimore et ä 0,02 p. 100 seulement ulaas les centres d'expeditiou (3).

kxxMexique, la tuberculosc seraittresfrequente d'apresFleming, lt;jui porte la proportion ä 34 p. 100 de reifectif. Au Chili, la tuber-laquo;culose est extrömement repandue; eile deeime les troupeaux, qui dependant viventcnpleinelibert6etäretatdemi-sauvage(Broquard). Dans la Ripablique Argentine, la lubcrculose, rare cbez les ani-jnaux indigenes (5 p. 1000), deeime les troupeaux amölionis qui comptent 10 et 15 p. 100 de malades. (Even.)

En Austfalie, une commission officielle 6value,en 1880,6 2 p, 100 laquo;u moins le nombre des bovides atteints dans la colonie de Victoria; dans les abattoirs et cbez les bütes du commerce, on trouve 10-20 p. 100 de tuberculeux.

b. PoRC. Bcaucoup moins frequente que cbez les bovides, la lubcrculose du porc csl observce principalement dans les pays oü les sujels sont entretenus indiistriellement et nourris avec cer-laines malicres d'origine animalc (petit-lait, viandes ou rtsidus d'abaltoirs),

En France, la maladie csl rare. En Allemagne, au conlraire, laquo;lie csl asscz souvent renconlree. En 1893-1801, sur 3159302 porcs

(I) Law, Tuberculosis in relation lo Animal Industry. The vet. Journal, t. XXXVIII,

i8!H, p. aim.

(1) Aiistin Petuiis. I'revalence of tuberculosis. The Vet. Magazine, I. I, 1894, p. 48;!. (;i) Sur los mlllters d'animauxamdrlcalns Importes et abaitus amp; la Villette en 1804, on

no pas constale un soul cas do tuberculose.

496nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TuniäRCULOSE.

abatlus, on com\Ae ,1,4260 tuberculoux, soil 0,66 p. 100 (oontre 0,74 p. 100 en 1891-1892 cl 1 p, 100 cn 1893-1893); la proportion (lepasso 3 p. 100 a Danzig, ä Magdcbourg el, dans 1c Schleswig. En Saxc, la proportion esl, en 1893, de 1,61 p. 100 (contre 0,84 p. 100 en 1890 et 1,07 p. 100 en 1891).

En Bassie, la tuberculose du porc augmcntc chaque ann6e, chez les animaux ameliores par les croiscmenls avec les races occiden-lales. A 1'abattoir do Moscou, la proportion des tnberculcux atlcint 0,88 p. 100.

c.nbsp; Chbval. La tuberculose du chcval n'esl nullcmenl mena-gante; eile constitue une maladic tont cxceptionncllc. Dans les abattoirs, la proportion cst comprise cnlre 1 p. 1000 et 1 p. 10 000.

d.nbsp; nbsp;Molton et ciiüvre. L'infcclion est encore trös rare ciiez ces espöces ; eile est ä peine signal6e en Fiance.

En Allemagne, la maladie est conslatce reguli6rcment dans les abattoirs. Eraquo; 1893-1894 la proportion des moutons et des chövres tuberculeux cst, en Prusse, de 0,07 p. 100; en 1893, eile s'eleve ä 0,11 p. 100 en Saxe.

A l'abattoir de Moscou on comple, cn 1893, une moycnne de 0,05 p. 100 ehe/ les moutons.

e.nbsp; Chez le ciiiex et chez le ciiat la tuberculose, sans conslituer une rarct6 clinique, est au moins tout exceptionnelle. A l'Ecole v6terinaire de Dresde, Eber rencontre la tuberculose chez 2,75 p. 100 des chiens et chez 1 p. 100 des chats morts ou abattus. Fröhner, ä Berlin, constate la maladie chez 0,04 p. 100 des chiens et chez 1 p. 100 des chats pr^sentös ä sa clinique. Cadiot, ä Alfort, donne une proportion, relativemenl elevee, de 1 tuberculeux pour 225malades.

f.nbsp; nbsp;Chez les oisuaux de bassc-eour la tuberculose cst extr6mc-ment frequente; e'est par milliers que suecombent les poules, les l'aisans et les sujets des aulres especes.

Les oiseaux de voliere soul deeimes aussi par la maladie. Ciiez le perroquet, la tuberculose, sousses diverses formes, a öh' constatee ä Berlin sur le quart des oiseaux presentes (170 cas sur 700 malades; Fröhner).

Une constatation d'une extreme gravite rcssort de ces etudes statistiques : la tuberculose bovine progresse sur tons les points.

Dans la Grande-Bretagne, les progres de la maladie onl Me si rapides, en ces cinquanle dernieres annees, que cerlaincs races sont menaeees de disparattre ä href delai. Les families les plus

STATIST I (JfE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;497

appräciöes des Durhams, celle des laquo; Duchess raquo; notamment, sont infeciees ä im degre extrömo. Walley, puts Fleming, ont signals la tro|) evidente extension de la contagion. laquo; C'csl une conviction gen^rale, dit Mac Fadyean, que la maladie n'a Jamals (He aussi cepandue quaiijorn-dhui. raquo;

Bang a montr6, dans une excellcnte etude (1), comment la tuher-culose a envahi le Danemark. Jusqu'en 178U, l'affeotion n'est connue on Danemark que de nom; Eric Viborg declare n'en avoir observe aueun cas. En 17⁽J0, quelques vaches sont trouv^es atteintes ä Copenbaguc; en 181H, la maladie est encore extrßme-inent rare. Ce u'est (pic vers 1840 que la tuberculose se r6pand, apport^e d'abord par des animaux du Schleswig et du Holstein; h partir de 1850, ce sont les Shorthorns qui sont importes en grand nombre, et, avec eux, Tintection gagne tout le pays.

En Allemagne, l'extension prise par la tuberculose en ces der-ni^res ann6es est rendue 6vidente par les statistiques recueillios. En Prusse, en Saxe, les moyennes generales augmentent rögulife-rernent chaque ann6e. Dans quelques abattoirs, la progression est d'une nettet6 absolue. A Leipzig, Rieck (2), puis Hengst, trouvenl successivement:

Proportion de tubercuieux p. KM).

liovid^s

Annies.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; laquo;in gänäral.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Taureaux.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ItiRutH.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Vactics.

U88.........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; II.1nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 11.2nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 7.8nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;17.5

1889.........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 14.9nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 11.8nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;laquo;3.7nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;19.4

1890.........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 12.3nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 17.8nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;20.raquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;27.8

1891.........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 26.7nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 18.*nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;27.7nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;31.1

I8D2.........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; -17.11nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; l(i.81nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2(gt;.2nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;32.5li

I8!):{.........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;28.1nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 18.77nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;2i.7Gnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;35.09

1894.........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 29.14nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; -20.33nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;25.19nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;38.05

Les conditions de lexamen des animaux n'ont pas varic pendant #9632;cettc p^riode.

Wilbrandt (3), b Schwerin, insistc egalcment sur la progression rdguli^re de la tuberculose. La slatistiquc donne :

Proportion tie. tuhcrculeur ji. 100.

Hovidamp;anbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 'I'Hurcaux

Annies.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;on general.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; el bcüufs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Vuches.

1886................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 10.70nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 6.4nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 12.83

1887................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 11.03nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 4.0nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 13.50

(I) Bano. Vie Tuberouloss unter den HuuslMeven in DänfmarA, Dsutaohe Zeitschrift liir Thienn., t. XVI, 1890, p. 353.

(SlRltOK,__Die Tuberoulosi unter den Hindern... Xvcli'w für Thierlioilk., t.XIX, 1893, p. 1.

(3) VVii.biiandt. Ueb;r dieZunt'iite,dtr Fuberkutose nuterdim SolllaohMeh, Zeitschrift fiir Fleisch und Milchhygiono, t. V, llaquo;94, p. 8.

Nocahh et Leclainchk.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;32

198


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1888................

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1894................

(fl Illnis .

A Lübeck. In aombredos bovidös tuberculeux, qui oscillaitontre .H et 9 p. 100, atteint successivement, en ces derniöres annäes, 12, 15, 17 el enfln 27 \i. 100 en 18⁽j;}-y4. Cliez les pores, la proportion s6\b\ii de 0,26p. 101) en 1884-85 ä ,^ft,77 p. 100 en 1893-94.

En Hollande, en Uussie, les inspecteurs des abattoirs signalent inissi une graduelle augmentation dans la fröquence des cas constates.

Dans la province anslralienne de Victoria, oü la tuberculose ^.tait inconnue encore il y a vingt-cinq on trente ans, on compte aujourd'hui 15-20 p. 100 de tuberculeux sur les animaux abaltus.

La France n'^chappe pas ä celte dösaslrcuse extension de la tuberculose. Si des stalisliques söricuses font d61aut, on sail an inoins que dans certaines provinces, le Nivcrnais par exemple, I'envahissement a fait, en quelques anncics, des progres rapides. Beaucoup d'entre les plus belles ^tables dc la region du Nord sont gravement conlainin6cs. Dans le sud-est, oü Bernard d^cla-rait, en 1830, n'avoir presque jamais rencontre la maladie, la tuberculose sevit partout el eile cause aux 61eveurs des pertos considörables.

Etude clinique. 1. SymptöMES.

Les expressions cliniques de rinfeclion luberculeuse dilferenl sui-vanl les cspi-ces consideröcs et il esl indispensable d'^ludior succcs-sivemenl la maladie chez chacune d'entre elles. On cxamincra ainsi les symplönics de la tuberculose chez les hovides, ch.ez le mouton et la clwvre, chez le cheval, chez le pore, chez les carnassiers et chez les uiseaux.

Pour chacune des espöecs considerecs, les aspects cliniques sonl variables encore suivant chacune des diverses locaiisaiions, sui-vant rölendue, la forme et l'öge des lesions. Toutcs les parlies de rorganismc pen vent 6trc envahics, les d6lcrminalioiis se mon-

SYMPTOMEraquo;.

499

tränt isolöes ou imigulierement associees. Uno ötude clinique complete des formes tubeiouleuses, ([iii obligerail h mentioaner les signes propres Jichaque localisation, ne saurait 6tre ici tenlce; seuls, les types habituels seront däcrits en detail; les aulres seront ituliquös seulement ou dilTercneieK par leurs manifestations essentielles.

S *. Tnberonlose ciic/. les itovuicH (^).

On peut distingucr, quant au mode de revolution, une tnborcu-lose cunoNiQUK evoluant en foyers localises et une tuberculose aiguü geueralisec. Cette derniöre forme n'est guere observee que comme une complication d'une tuberculose locale.

Les formes- ebroniques se classenl facilement d'aprös la localisation des lesions ; on distingue ainsi une tuberculose thoraciqae, une tuberculose abdominale, des luberculoses des yanytions, du spstdme nerveux central, des organes des .sens (ceil et oreille), des organes ginitauas, de la mamelle, de la langue, des articulaHond et des os, de la peaa et des muscles.

Ccs diverses localisations ßvoluent isolement ou se tronvent diffö-remment associöes sur un möme sujet.

a. Tuberculose thoracique. Les manifestations de la tuberculose Uioracique sout variables, suivant que les lesions siögenl exclusi-vement ou predomincnt sur le poumon, sur les sereuses (plevrc ou pöricarde) ou sur les ganglions.

I. Tuberculose pulmonaire. La localisation pulmonaire, la plus frequente de bcaucoup, evolue lentement el reste muolle pendant un long temps.

Le premier Symptome consisle en une toux polite, seclie, un peu sifllante, a quiutes courles; eile se produit sous 1'influence de causes occasionnelles legeres, le matin et le soir, sous 1'impression dc I'air froid, pendant les repas, ü la suite d'une irritation laryn-gieune due auxpoussieres des fourrages, peudantla deglulilion des boissous froides, encore au döbut du travail ou apr6s un exercicc de ([iielques instants ä une allure rapide. Chez les animaux de travail, on observe en outre un essoufflemcnt rapide pendant les efforls du lirage. Les vaches alteinles deviennent parfois laquo; laure-lieres raquo;; (dies se montrcnt inquietcs, indociles ct (dies puussenldcs beuglemenls prolong^s; laissees en liberte, elles saulcnt sur leurs

(i) IIksquot;. Symplomatologledei' Tuberculose des Rindes, Sctnvcizcr Arohiv, I88i), p. I,^rgt;3. Cmistkn II.mi.ms. Erfahrungen über lUmlerkrankheilen, I vol., Berlin, isdu.

r.ou

TUBBRCULOSE.

voisines ; on conätate chcz, ellcs unc lumefaclion des levies de la vulve et du clitoris, ainsi qu'une seasibililo cxlröme des reins ä la (iression. La fecondalion n'esl presque Jamals oblenue(l).

La tempöraturo resle normale, maisä certains moments, elä des iutervalles irröguiiers, on note une hyperthermie subite de 1⁰-1⁰,5 gt;|iii persiste pendant 24-36 bcurcs.

Che/, les jeunesaniinaux, on remarque, dös le debut, des modiflca-lions de IVilatgem'jral; la croissance csl notablement retardee ; les #9632;naiades restent plus petits et plus maigres quo leurs compognons de möme dgc. Chez les adultes, au contraire, les signes geueraux font souvent defaut; rembonpoint se inaintient et rengraissement gt;laquo;;st obtenu; la secretion du lait, persiste; les bötes pleines donnent des foetus viables et de bonne apparence.

L'exploration du thorax, par la percussion et rauscultation, est impuissante ä deceler les lesions commenganles.

Endenombreux cas, les accidents restent ainsi limites pendant plusieurs mois; en d'aulres, ils progressent el des manifestations nuuvellcs sont observees. Les bötes de travail et les vaches Jaitieres maigrissent rapidement; le poll est terne et pique ; la peau, adhercnle et seche, est accolee aux tissus sous-jacents, surtoul au niveau des dernieres cötes, et le pli formed ne s'efface que lente-ment. Les animaux soumis ä l'engraissement laquo; ne profitentpas raquo; ; ils conservent h peine leur elat d'embonpoint en d^pit dc tous les soins. L'appelit devient irrögulier, capricieux; on observe de la perversion du goüt ; les malades löchent les murailles, mangent la terre et le lumicr. La rumination est lardive, longue, irr6guliöre ; on note frequemment, apres le repas, une metöorisation passagfere. Les muqueuses sont pales, an(';inices; la peau, au niveau du perint';e el des mamelles, presente les mßmes caraclferes. L'oeil est lerne; la physionomie exprime la tristesse. La temperature präsente des exacerbations brusques et passageres ; parfois aussi eile nionte reguliferemcnt, vers le soir, jusqu'ä 40^o,5, pour revenir le matin ä la normale. Le lait est modifie dans sa qualite; le liquide est sereux, bleuütrc, de saveur salee ; puis, la secnHion diminue I raquo;our disparaltre graduellement.

La respiration est moditiee dans son rythme et dans sa frequence;

(I) La valeur de cc raquo;yinptönie, admise par prusquc tous les auteurs, est loin d'etre .rbsolue. La nyiuphomanic et la tuberculose, dit Caksten IIaiims (hoc. cit., p. IOC), ne se tiouvcnt pas nßoessaircinent associües, et llycliener I'avait trtis justeuieiit remarque. J'ai trouve des tubcrcules dans l'ovaire chcz des vaclies qui n'avalent jama is presente do nyiiiplioinaiiie, tandis qu a l'autopsie de betes nymphoiuaues je n'ai trouve aucun tubcrculc. raquo;

SV.Ml'TOMKS.

501

eile est accol^r^e, courle, entrecoupoc; souvent, it la lin de ['expiration, un sillon se creuse au nivoau c!e I'hypochondie, depuia le llanc jusqu'au sternum: La toux eslde plus en plus t'requenle; clle reste rauquc, quinteuse, sifflante; söche dans cerlaines formes, ellc s'accompogne dans d'autres du rejet de mucosilös (jui, laueres dans rarriire-bouche, sont degiulies apres quclques mouvcinenls de mächonnement. Projelces par les caviles nasales ou par la bouche, les matiöres rcjet^es forment une masse visqucuse,6paissc, de couleur jaunütre. Les pressions exercces au niveau des inier costaux, ainsi que les coups porles sur 1c thorax, provoquent la plainte et un accts de toux. Les reins se montrenl sensibles anx pressions et l'affaissement de la region est encore une cause döter-minante de la toux.

La percussion permet de delimiter des zones dc matite ou de sub-matile en diff6rents points; en de nombreux cas d'ailleurs, les indi cations fournies sont pen precises, en raison de la dissemination des lesions ou de leur localisation dans des regions inexplorables A rauscullalion, on trouve le murmure respiratoire affaibli ou imperceptible en divers points, augmenlö et rude en d'autres; des nlles sibilants sont per^us dont le siege se deplace frequemment. Lm presence des vomiques voisines de la pl^vre est indiqu6e par une resonance lympanique ä la percussion, par du souflle caverneux el du gargouillernent. Rarement un bruit de souflle veritable est constate ; il coincide avec. un agglomerat de tubercules ayanl envabi en totality le tiers inferieur de Tun des lobes.

En möme temps que ces signes locaux on observe, chez quelques malades, une tumefaction de certains groupes ganglionnaires, notamraent des ganglions sous-glossiens, parotidiens ou cervicaux (superieur, moyen, inferieur). (V. Tnbercnlosc ganglionnaire),

Dans une derniere periode, la cachexie tuberculeuse est complete. L'amaigrissement est extreme; les masses musculaires sent alro-phiöcs; tonics les saillies osseuses se dessinent neltement; la peau est soud^e aux os; le poll est lerne et berisse. L'animal reslc presquc constamment debout, la tele allongee sur I'encolure, les coudes ^cartes du tronc, coinme pour facilitcr la dilatation du thorax. L'expression de la face traduil ranxiete et 1'abattement : les ycux, larmoyants el chassieux, s'enfoncent dans les orbiles.

L'hyperthermie est conlinuelle chez quelques malades el la temperature atleint, vers le soir, 41quot;: chez d'autres, on observe des accös febriles qui persistent pendant un, deux ou trois jours, puis la temp6ralure retombe un peu au-dessous de la normale.

502nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; rüBERCULOSG.

I^a respiration c.sl Ires courle, pröcipitöa, saccadec ; le moindre döplacenoilt occosionne raquo;n cssoufllomcntcxlrömc; Tanimal refuse d'avoncer; il restp anhdlant, la löte allongve, la bouche ouverle et la langue pendanle. La toux esl fr^quente, laible, douloureusc; le pincement dc la colonnevertäbrale ou lapressiondu thorax provo-quent des quintes i^petccs. l^Tii jetage jauMtre, grumeleux, d'odeur AHidc, s'ecoulc conlinuellernent. La percussion denote des zones etenducs de iiialil6 et de suh-matite; souvent eile permot de i'ccon-naitre la presence dc cavcrnes supcrficiellos. A lauscultation, on constate la disparition du murmure respiraloire, des rules sibilants, des souffles et du gargouilloment bronchique.

La compression des oreillettcs ou des trones veineux par des masses tuberculeuses a pour consequence la repletion des jugu-laires, du pouls veineux et des oedtmes du fanon et des membres.

Les troubles digeslil's sont constants; l'appetit est ä pen pies nul; lingeslion des fourrages provoque aussilöt du met6orisine; une diarrb6e albumineuse permanente s'itablit. Les malades sue-combent pendant un acces febrile, ou encore par epuisement avec ane hypothermie de 1-2deg;.

II.nbsp; TuBERCULOSE DE LA TRACHTE ET DU LARYNX (1). Cette forme coexiste göneralemcnt avec d'autres localisations, mais ellc pout evoluer scule ou consliluer I'expression dominante de rinfection.

La respiration est ronllanle, accompagnee dun bruit dc cornage et d'un räle intermittent, dil ä ragitatiou des.mucosites par le passage de l'air. La toux est frcquente ; on la provoque facilement en tirant sur la langue, ou encore par une faible pression exerc6e sur le larynx. La töte est etendue sur l'encolure et ses (16place-ments lat6raux sont penibles.

L'exploration de la region permot d'appröcier l'epaississement diffus des parois laryngiennes ou la presence d'une tumcur delimits. En quelqucs cas, I'examen par la ca\ ite buccale montre des lumeurs ou des ulcöralions do la muqueusu.

Les ulc^rationslracheales soul, deccleos seulement parla sensibi-lite h la pression et par le rejetde muco-pus lors desaccösde toux.

III.nbsp; TUBERCULOSE DE LA PLKVUE ET DU PKIUCAltUE. --- L'oHValuSSe-

ment des plevrcs, qui coexiste Irequemment avec la tuberculose du poumon, est aussi observö isol6ment.

La localisation pleurale resle insoupyonnee le plus souvent; eile se traduit uniquement par une toux courle, sfcche, toujours faible.

(I) IIkss. Tubwkukti des Kehlkopfes bei elnei' Kuh. Schweizer Archiv, llaquo;8S, p, 268.

SVMI'TÖMKS.

r)()3

line dltniaution lt;lo la resonance thoraoique n'csl constatäe que Irbs exceptionnellement, alors que los nöoformations out acquis im volume considörable. I^e bruit parliculier de laquo; frottement perli raquo; {Pefilenreiben ou Perlenschaben (!lt;#9632; Vogel) reste inappreciable eu de nombreux cas et il ne possrdc qu'une valeur diagnos-tique restreinte, L(;s symptömes gönöraux et la fievre manquent presque toujours; !\lors aeulemenl que l'extension s'opöre par poussees successives, il exisle des aeees l'ebrilcs co'incidanl avec tine loux pleunülique, de la dyspnec cl de la sensihilile du lliorax i\ la percussion et i\ la pression.

/gt;. Tuberculose abdominale. Les allörations portent sur le plt;'iriloinc, sur les ganglions, sur le l'oie, la rate, linteslin... Ces localisations sont difKremment associöes entreelles; ellcs coincident OU non avec lt;les manifestations thoraciques de möme type; ainsi coexistent les tuberculoses du poumon et du foie, celles de la plevrc et du peritoine__

La tuberculose du piritoine n'est exprimee par aueun signe constant et eile est rencontreeä un haut degre chez des animaux gras et en sanle apparenle. L'exploration rectale peut deceler une tumi⁴-faction laquo;les ganglions; d'autre part, les tubercules sont reconnus par le lonelier exterieur alors qu'ils sicgenl sur le feüillet parietal, au nivean de la pause. (Hess.)

La presence d'ulceres tuberculeux de Vintestin coincide avec de la diminution de l'appetit, du meleorisme, des coliqnes inlennit-lentes; pnis survienuent de l'amaigrissement et des alternatives de constipation et de diarrhäe.

Les alterations du foie el de la rate reslent muettes ou provo-queiit seulement un peu d'ascite. L'envahissement du rein et de la oessie setraduit gänöralement par de l'hömaturie chronique el im amaigrissement progressif.

c. Tuberculose ganglionnaire. En outre des tumefactions des ganglions cavitaircs ou pöriphöriques, (onseculives aux diverses localisations tuberculeuses, on observe aussi une loime caraetö-risee par un envahissement, general ou parliel, du Systeme ganglionnaire (1).

(1) C'cst probabletnenl la tuberculose ganglionnaire (iui est decritc, par Avhault ; Dcxfif/'i'dions scivfu/eunes (tuns (espice bovine, Iterucildc meil. vul., 1865, p. 481, ConnUfi daus le l'oilou, sous lea iioms {Voumäv OH aumail/es, la maladie e^t ex[)iiiiilt;H; par des tumeuis l'roidos, iudoloics, roulant sous la peau, qui siegeut aux euviiuns des glandes salivaires, au fuuon, sur les maxillaires inl'erieius et 1c long des tendons ilechisseurs du pied.

OODBILLC. Un ms de li/mplianuil.c liihcvculeuse externe diez un bwuf Bulletin de lu, Soc. oontr. de mod. vet., 1X0:1, p, SOO,

n iti;iu;i:i,osK.

Lesganglions superficiels ougmententde volume; ils forment des tumeurs dures, lögörement mobiles, pcu douloureuses a I'explora-tion, de la grosseur d'un oeuf ä cclui do la UHe d'uu enfant. Los masses le plus ordinaircinenl onvahies sonl cclles de lauge, de la parotide, du Haue, du grassel. Ires rarement relics du coude, de l'epaule, de laine. II cxisle quelquefois des engorgements des vaisseaux lymplialiques dans le voisinage des ganglions envahis.

La luberculisation des ganglions eavilaiies provoquo des troubles fonctionnels divers. La tumefaction des ganglions bronchiquea et midiastinaux occasionne des meleorisations (|ui apparoissent regu-lierement, |ieu a|)res le repas ou des le debut du travail, quelsque soient le mode dalimenlation des animaux et la quantile des matifcres ingerees. Un observe apres quelque temps une toux faible, courte el s6che et une tumelaetion des ganglions de range. La peau devient stehe et adberente; l'amaigrissement progresse; la secretion du lait diminue.

L'envabissement des ganglions mesenleri(jues a aussi pour consöquence du meteorisme pcu prononce, sans retard ni gone appreciable de la rumination. (Guittard.)

d. Tuberculose des organes gönitaux. I. Maxe (1). Frank a observö une luberculisation du penis, du cordon et du testi-eule, sur un taureau qui communiqua la maladie ä plusieurs vaches. Sur la muqueuse du ptnis apparaissait, de temps ä autre, une eruption analogue a cello de l'exanthamp;ne coital. La iiature des accidents fut contrölie par l'inoculation au lapin et pamp;r la consta-tation des bacilles.

Moul6 a rencontre des tubercules nombreux, diss6min6s ä la surface et dans la masse des te.sticulcs et sur la verge. 11 exis-tait des tubercules dans le poumon et des ulceres sur la trachte et sur le pharynx. Perroncito constate, chez un taureau de trois ans, atteint de tuberculose gendralisec, un envahissement de la gaine vaginale, du cordon et du lestieule par de nombreux tubercules fibreux.

Eber signale une tuberculose primitive du p^nis et du lourreau chez un bceuf qui ne presentc aucune autre localisation. Tout le

(1) Observations de Schlottrrkh et de Wali-ey (cilees pur Lydtin). Fbahk. (iönn(/s Notizen um den Jährest, i'er hiiyer. l/iiirilvzte pro 1888. Deutsche Zeitsehr. für Thicrm., t. XVI, 1890, p, 281. ÜOVlt, Comptes rendus du 2' congres pour l'etude de la tuberculose, 1891, p, 767. Kheh. hin l'u/l von pvimürer Tubemilose des l'enis. Deuts. Zelfachr. für Ttiienn., t. XVIII, 1892, p, 188. PeiUIONCITO. Vn caso di luber-colosi dei lestico/i in un lorel/o. (üoinale di med. vel(T., 1892, p. 51. KnAOTHini. -Tuberculose am J'enis. Wocbensolir,. liir Thierli., 18W.

SYMPTÖME8.

5orgt;

repli cutane oinprisonnanl l'extrömitä Ubre du p^nis cst infillrö, tipaissi el parsemä de nodo.sil6.s arrondies, dures, de la grosscnr dune noisette, a parois llbreuses et ä contenu easeeux. Deux masses tuberculeiisessiegent en outreenarrirre, au nivcau du corps du pi'ünis. La muqueuse a conserve, au niveau des tumeurs, sa teintc rose normale; la peau est considerablemcnt amincic. Dans une observation de Kraulheim il exisle, sur le gland, dc pelites masses tuberculeuses; aneune autrc localisation tuberculeusc n'est döcouverle h I'autopsie.

La tubcrculose de la prostate cst mentionnee par Frauenholtz (1) chez un animal prösentant des lösions g^nßralisi'ies. L'organe, rempli de foyers cas^eux, atteignaitle poids de dix livrcs et demie.

II. Femkli.e (2). Les lesions portent ä la fois sur la muqueuse vaginale, sur l'uterus et sur I'ovaire.

La tuberculose du vagin cst observlt;üe, par Frank, chez plusieurs vaches saillies par un taureau affectlaquo;'' dc tubcrculose du penis. Huit ä quatorze jours apres le coit, on note une coloration rouge et linfiltration de la muqueuse vaginale, accompagnee de mouve-ments fWiquents de la queue. Apres deux ou trois jours apparais-sent des ßlcvurcs, dc la grosscur d'une lentille, qui se remplissent d'abord d'un liquide jaune, puis d'une matierc purulente qui se coneröte pen h pen. Beaucoup d'^lcvures se desquament et se cica-trisent spontanömenl, d'autres persistent, tandis que de nouvelles övoluent ä leur voisinage. L'övolution continuant, les parois du vagin sont totalemcnt envahies par des noyaux cas^eux; les U-vres cutan^cs dc la vulvc laquo;'^galcment envahies, ont une epaisseur de deux centimetres. Une des vaches ful a(Tect6e plus tard de tubcrculose g6n6ralis6e.

La tubcrculose dc Yulirus provo(|ue les accidents propres u la m^trile purulente cbronicjue, avec 6couleinent permanent de inuco-pus. Parfois aussi le col est compbHcmcnt fermö el 1c catarrhe fait d^faut. Par I'exploration reclale, on trouve l'utörus volumineux, sous forme d'une masse dure et rigide.

La tuberculose dc Vouaire, localisre ou ötendue aux trompes et a ('uterus, provoque souvent la nymphomanie. Les lesions soup-QOnn6es sont assez exactement apprcci/'es par I'exploration reclale.

lt;'. Tuberculose da la maraelle. La tubcrculose envahit le

(1)nbsp; FfUDEMiioi/r/.. Prottatitis luberculosa einer Ochsen. Preuss. Miltheil., t. VI, 1881, p. 69.

(2)nbsp; Euoeuno.  MHrilia chronica cl luberculosa bei Hindern. Preuss, Mitthoil., t. Vf, 1881, p. G8. Prank. Loc. cit.

506nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;TUBERCULOSE.

plus souvonl un scul quartier, de pröförence un quartier postörieur, plus rarcmcnl Uia deux quarliers poslerieurs ou uno moitiö de ia glande (1). Elle döbute par unc tumöfaction iadolore, diffuse ou loca-lisoc cu foyers. Le quartier affectä, et c'esl la un signe caracl^ris-tique, eoiiLinue a donner un lall d'apparcnce aormale el sculemenl diminuä dans sa quantile.

Pen ä peu, la tmnefaelion se (lenside et il persislc des uoyaux indures, laquo; durs romme la pierre raquo;; parfois aussi on trouve un peu d'oidemc du Ussu conjonclii' sous-cuLanc'. Alors lt;|ue ics ([uaiiicrs poslerieurs sonl alleinls, les ganglions inguinaux superflciels sonl loujours durs et augmenles de volume.

Pendant un mois environ, l'elal reste slaliünnaire, puis la secretion laiteuse se modilic. Le liquide perd progressivement ses earaeleres ; il se transforme en un liquide söi-cux, de eoulcur jau-inUi'e, renfermant quelques llocons et secrete souvent en trfes grando quantite. Alors que les diverses mainmites aboutissent, apr6s la disparition des pluünomenes aigus, ä nne atropliie de la glande, la inammile tuberculeuse a pour consequence une augmentation persistante du volume et de la densite de lorgane. Get elat persisle indefiniment; la secretion d'un laitaqueux continue, tandis que les quarliers restes sains donnentun laitjaune, epaiseter6mcux.

/'. Tuberculose du cerveau et de la moelle. L'extension des lesions aux mininges cMbrales (2) provoque des accidents variables dans leur expression suivant le siege des tumeurs et la rapi-dile de revolution. Les premiers signes consistent en un elat d'hebelude, bienlöt suivi de troubles de la locomotion. Le malade reste longteinps couch6; il so releve difücilernent, reste sur les genoux pendant quelque temps, pour rclomber parfois. A une Periode plus avancee, il se produit des conlraclures des muscles du cou el de Topistliotonos; les aeees, provoques dabord par l'exten-sion forcöc de la löte, se monlrent ensuile en labsence de loute cause appreciable. Des paralysies locales s'ötablissenl; la langue pend bors de la bouebe, la deglulilion est diflicile et la salive s'ecoule conlinuellcmenl; les fourrages sont conserves dans la bouclie pendant quelque temps et rejetes ensuile. Le pouls et la temperature reslent normaux.

(1)nbsp; Band. Ueber die Eutertuberculosedei' Mitohkühe..,, Deutsche Zeltschr. für Thier-med., I. XI, 1885, p. 45. Hess. LandwlrUohart. Jarbuoh dor Schweiz, 1888, p, '18.

Unc ties exaetc description de la tuberculose de la niiunellc est donaee, des 1875. par Frank) dans son QebwlsMlfe,

(2)nbsp; Nombreuses observations de Knobi,, Zumdbl, Urlio, SoHWANFStDT, Hess, Gassnkk, Hausmann, Niss,... etc.

SYMPTOMES.

507

laquo; En outre de ccs tnaaifeßtations habituelles, de aombreuses formes sonl observöes qui simulent la m^iiingite aigue, la rage, ic tournls, llieinonugie (erebrale, les intoxications. On pent ad-rnelLrc aussi que cciiaincs observations dc (ievrc vilulaiic survenanl un certain temps aprös le part se rapportent en realite h une tuberculose cörebralc mccomiuc. raquo; (Hess.)

La tuberculose de la moelle (1) coexisle ordinaircment avec la localisation cör^hralc. Kile esl exprimee par des troubles differents suivant l'ctendue et la localisation des 16sions. Les accidents pro-grcssent lentement; ils consistent, au debut, en une difliculte crois-laquo;ante de la marche, suivie de paresie et de paralysie de l'arriere-Irain.

lt;/. Tuberculose da roeil (2). La tuberculose oculairen'a etc ([ue rarement 6tudiee chez les bovides. Mathieu (1880) rapporte quatre lt;;as de tuberculose ctenduc aux difKrents milieux de roeil. Rödcr signale aussi, sans autres details, im cas d'extension ä l'ccil chez une vache.

Dans une observation de Hess, linfection debute, chez une vache, par de la conjonctivite purulente, suivie d'hypersensibilite de locil ä la lumiöre, d'un faible larmoiement, puis, aprös quelques jours. d'une inllammation intense de la conjonctive et d'un trouble gris-blancdela cornec. En quatre semaines, il se produil une retraction et une atrophie complete du bulbe. Les deux yeux sont successive-rnent atteints.

Dans les observations de Edelmann et de Moncet, tout Pintörieur du bulbe est envabi par des ueofonnations tuberculeuses compri-mantet atropbiant les diverses parties.

h. Tuberculose de la langue (3). Les alterations soul localisces ou etendues a toute une partie de Torgane. Dans le premier cas. la langue conserve en partie sa mobilile; a I'exploration, on percoil une lumeur dure, enchäss6e dans le tissu musculaire. Sur la face sup6rieure de la langue, il se produit, au niveau de la n^oplasie. une ulcöraliou plus ou inoins etendue, recouverte d'un exsudal solide et jaumUre.

Lois d'envahissement diffus, l'organe, dur, pen mobile, prend

(1) Mmgh. Vebei'die Gehirn und Uückcnmurksluheiculosc des liindes. üerlin. Thicr. Wochensch., 1805, p, '.)laquo;.

('i] Kuki.mann. Xur Camiitik der Augenlnberculoxe, Deutscho Zcilsclir. für Tbiermed., I. XIX, ih'.W. p. 45. MoNOBT, Tii',erciilose ocuhdre ehez le 6'euf. Itevno vol., 1895, (gt;. 12!) (avec bibliog.).

(:() Nocadd. Ait. Tuberculoses Diction, dc mcd. vet., t. XXt, 1892, p. ^/r.^,(i. Goraquo;-hille. TuOevoulose de Iquot;, laitf/ue chez une vaahe, Uullotln do la Soo. oentr. dc mid. vet., IDUS, p. 130.

508

niiKitci i.osi;.

un aspect identique a cdui dc la langue de hois do 1'actinoinycoso; la din'6ronciation n'ost possible que par IVxamon direct des lesions. (V. ACTINOMYCOSE.)

i. Tuberculose desos. Les symptomes obsenessont semblables ä ceux des tumeurs malignes des os.

La tuberculose des corps vert6braux est plusieurs fois meidionn^e. Mi'dlora observe I'envabissement ties quatrieme el, cinqui^mc verte-bres cervicales, avec ankylose et immobilisation de la tele laquo;'n extension; Caudwell, Walley, Coremans signalentla in6me localisation, suivic de compression et d'atrophie de la moelle. Metz a rencontr6 un cas de carie tuberculeuse du sternum. Leisering mentionnc losteite tuberculeuse du maxillaire införicur.

Les os des membres sont 6galement affectes; Carsten Harms a rencontr6 une localisation sur le f6mur, et Mouleensignale d'autres sur l'extremite supi'rieure du tibia et sur I'humerus.

j. Tuberculose des articulations. Les localisations articulaires sont rarement observees.

Meyer rapporte un cas d'artbrite tuberculeuse dugenou chez une vacbe tuberculeuse; Guillebeau et Hess observant des artbrites du jarret, du coude, et Lucet une arthrite f6moro-tibiale.

Dans tons les cas, la region est tume(16e, cliaude, douloureuse el le membre est ä peine appuye sur le sol.

k. Tuberculose des muqueuses. L'envahisscment des mu-queuses ext6rieurcs paratt 6tre extrömement rare.

Zimmermann (1) rapporte une observation de tuberculose probable de la pituilaire cbez une vacbe. 11 existc une grande quantite de tuborcules de la grosscur d'une töte d'öpingle, les uns puru-lents,- les aulres gris-jaune el calcifies; dans le voisinage, la muqueuse est rouge et epaissie; un jetage muqueux abondanl s'6coule continuellement. Les ganglions sous-glossiens el paroti-diens sont tumefies et douloureux. La presence des bacilles ne put 6tre constalöe.

La presence de l'oylt;^gt;rs tuberculeux sur la muqueuse du p6iiis ou du vagin a etö (''galemenl rapporiee (V. Tuberculose des organes ginitaux),

I. Tuberculose de la peau et des muscles (2). Hüttner rapporte une observation de tuberculose cutan^e chez uu bceuf. Les foyers,

\l) ZlMMERlUANN. Smcnlubcrculusis beim Hinile. Berl. Tliior. VN'oohenaclir., ISiH, p. 55G.

(t) Tuberculose dc l)i penii el dn lissu covjonrJi/': IliiTTNEn. Cutis Tnheikulose heim Hind. Zettschr. f. Fleisch und Mllchhyg. I. IV. 1894, p. HO. Moui.k. 'J'nbcrculoxe

SV.MI'KVmes.

d'origine embolique, laquo;Huient reparlis en grand nombre sur loul, le corps, sous forme do petites tumours du volume! d'unc noisette k i'vhn d'une noi\.

D6velopp6es dans l(! tissu cellulaire sous-cutano, les tumours soul moins apparentos; dies forment des saillies au niveau desquelles la pcau restc mobile. Giles sifegent sur letronc,entoutesles regions, et, plus souvenl, sur hi queue el sur les membrcs.

Boumay (comm. inedile) a constate, chez une vachc, lenvaliisse-ment simullanö dc la peau et du tissu sous-culane. Les neoforma-tions eulandes etaient constitutes par des noyaux indures, de la grosseur d'une uoiselte, abondants sur les parois du thorax; dans le tissu conjonctif, los lumeurs, plus volumineuses, siegeaientprin-cipalement vers lextrömikS des membrcs. II exislait des foyers tuberculeux dans los os et dans les cartilages de l'ailc du nez el do roreille.

La tuberculosemusculairo n'esl exprimöe par des signos ohjec-iifs quo lorsque les nöoformations ont envahi simultan6monl le tissu sous-cutan6 ou les ganglions superüciels.

m. Tuberculoseaigueg6n6ralis6e. La tuberculosemiliaireaigulaquo; esl rarement observöe chez les hovides et les signes qui Tex-priment sont incomplctement 6tudi6s.

Des troubles g^neraux graves sont rencontres des le debut; lani-mal est abatlu, d^prime; i'app6tit est nul; seules, les boissons froides sont rechercheos ; la rumination est suspendue. La temperature est un peu elevee (39^ü-39^ü,5). On pergoitune toux framp;juente, courte, faible, douloureuse; les accfes sont provoquds facilemenl par I'ingestion d'eau froide ou par la pression du larynx. La respiration est, courte et frequenle (40-50 par minute). A lauscultation. on constate de la rudesse du murmure respiratoire, due h I'inten-sit6 du bruit laryngien. La percussion indique une resonance normale ; les coups portös sur le thorax ou les pressions au niveau des intercostaux provoquent de la douleur.

A une periode plus avancee, tous les symptömes s'exagfcrent. La lempamp;rature atteint 10deg;,5-41deg;; la faiblesse est extreme; les batte-

Uam le. tissu sous-culane. Bulletin de laSoc. ciüitr. de med. vet., 1891, p. 2i3. Nocahu.

nbsp; Art. Tuberculose. Diet, de mcd. vet., t. XXI, 1892, p, #9632;424.

Tuberculosc des muscles: Observations de Lkiskrino et de van IIkhtsen. IIebtwio. lieber eineii seltenen Fall von iubercutose beim tiinäe. Zeitscb. für Fleisch und Milchhyg.. f. II, 181)2, p, 112. Haskb. Seounddre Muskellubtroulose beim Kind, id., t. Ill, p. lui.

nbsp; nbsp;Metz. Tuberkulose der Knochen, Gelenke und Muskulatur beim Itinde. Deutsche Zeitschr. für Tliienn., 1891. Hasmusskn. Emboitsk Muskellul.erktdose kos Kvaegel. Mnnnedskr. for Dyrlaeger, t. VI, I89i, p. 97. Kkskvitch. Tuberculose musculaire. Compte rendu de U 80C. des mcd. vet. de Moscou, 189ö, p. J6.

510nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TUBGAGULOSE.

tnonts du cceur sont violciils cl lumullucux; la loux csl avortöe el Ires laihle; la respiration csl dyspnciquc. Le malade lombo nl mcurl., par asphyxic, apr^s unc courle agonic.

sect; 'i. Tiibcrcvlosc du inoiiloii el laquo;le la chcvre.

Lcs symptömes de la tuberculose, ehe/, ces espöees, no sont miliemcnt ttudi^s. La maladio n'csl soupQonnöe quo Taulopsie, presquo toujours daasles abattoirs. Les quelques renseigneinenls obtenus indiquent, coiiiiri(; troubles prödominanls, ramaigrisscnienl progressifet unetoux quinteusc, grasse, p6nible. La louxest suivic parfois dc la projeclion, par la beuche entr'ouverte, de nmcosiles purulentes, riches en bacilles; mais, le plus souvent, le muco-pus des broaches, mobilise par les quinles do loux, ne depassc pas le pharynx et Taniinal 1c d6glutlt aussilöt.

sect; 8. Tultcrculose du chevai.

La tuberculose se trachiil ü la f'ois par des signes coinniuns u toutes les formes el par des symptömes spöeiaux aux diverses locialisalions.

Les premiers troubles observes consistent en dc raifaiblissetnenk et en unc moiudre apliludc au travail. L'animal s'essouffle rapide-ment; au moindre effort qu'on exige de lui, on le voil. s'arrßtcr bientöt, battantdu llano, la löte älendue, les naseauxdilates, trem-blant sur les membres, rel'usanl d'avanoer. L'exarnen minulicuxde.s grands appareils nemontre aucunc lesion capabled'expliquer cette impotence Ibnclionnelle.

Bientöt survicnl un amaigrisscment rapide, en däpit de l'appötit conserve et do la bonne qualilcquot;! des aliments; on memo temps apparait d'ordinairc unc polyurie abondanle, qui persislc pendanl plusieurs semaines et (|ui jouc sans doute un röle important dans le deperissement si rapide tin sujot. Non seulement la quantity d'urine excrclec s'ele'vc au double, au triple, au quadruple du chill re normal, niais la proporlion d'urce y cst bien plus considerable ct I'acide urique, (|ui fait di'jfaul dans l'urine normale des herbivores, s'y montre en quantity relativcment elevee, tandis que I'acide hippuriqtie, si abundant d'oi'dinoire, tombe ä un cliillVlaquo;^ insigniflant ou disparalt; cji immol, le chevai tuberculcux excrfete, ä ee moment, de l'urine d'autophage, indiquant unc consomption rapide de rorgaiiisine.

Tons ces signes s'aggjravont pen ü pen ; l'uniaigrissoinetit es(.

SYMl'TÖMES.

511

extröme, les masses musculaircs s'atropbient. La rnarc.lic de la lompiValurc est variable; lanlöl il exisle une hypeiihcnnic h peu pres conslante do 1 ä l^ü,5, lanlöt il sc produit seulemonl des pous-s6es febrilesirröguliöres on une exacerbation nocturne de 1 ä 2quot;.

Les symplömes locaux sont pen marques, möme dans les formes les plus graves. La localisation pulmonaire est d6cel6e par de la toux, ordinairement petite, seche, quinteuse, penible;, aecompagnee d'un jelage muqueux peu abondanl. Cetle toux persiste indeflni-menl avec les mörnes caracteres, ou lücn eile disparait tolalerncnt. La percussion n'indiquc qu'une diminution de la resonance, difflei-lemcnt appreciable. A rauscullation, on |)erlt;;.oit de la rudesse du murmurerespiraloire, partout conserve, et un peu de crepitation a la fin de lexpiralion. Leprenncrljrnilducccurestsouventdedouble; il existe ä certains moments du pouls veincux. La respiration est courto; un pen acc6l6r6e; clle s'efl'cctue souvent en deux temps, separ6s par un temps d'arröt ou par un leger soubresaut.

La tuberculose de la pUore, muotte 1c plus souvent, est accom-pagnee. en quelques cas, d'un epanehement appreciable.

Les localisations abdominales soul exprimees par des troubles sans signilicalion |gt;r(!;cise. On Signaleainsi do la diarrhtechronique, de l'ascite, des coliqucs inlenniltenlcs...

Au cours do revolution, on observe chcz quelques animaux des engorgements des ganglions sous-glossiens, parolidicns, pie-sca-pulaircs....

sect;4.

Tuberculose du pore.

La rnaladie evolue generalemenl sous une forme lente et insi-dieuse. La localisation primitive habituelle sur \vsorganes abdomi-naux enlratnc l'arröt de I'cngraissemenL puis ramaigrissement progressif du sujet; les muqueusespftlisscntj la peaudevient sale; on observe de la constipation, de la mcleorisation, des coliqucs, dc la diarrli6e passagerc; ranimal est triste; il reste couche surla lilierc pendant des journees enliöres ; le lire-bouchon dc la queue est (l(Meudu;le venire, tombant; I'omI, lerne; la palpation du venire est douloureuse; clle peullaiie percevoirdes masses plusou moins volumineuses, durcs, mamelonnlaquo;Ses, resultant de rallöration des ganglions mesenteiiques; ilesl rarcqu'il n'cxislcpasquelque tumeur ganglionnairednnsrauge.au niveau du cou,ä l'entrde de la poilrine. Sous cctle lorme, la rnaladie peut durer plusicurs mois; la mort survient rapidoment si la lesion se generalise par la vole sanguine.

512nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TUBEHCULOSE.

La tuberoatose palmonaife csl rarement |tiiinilive ; cilc coin-ulique, plus tötou plustard, la tubcrculosc abdominale; eile sc tra-duil au d^but par unc toux quinteuse, douloureuse, fr6quemmenl suivie de vomissemcnls: la respiration se pivlt;;ipite ct, pen h peu, devienl penible el dyspiieique; ramaigrissement esi rapide el la mort survient en quelques semaines.

La tuberculose ganglionnaire (scrofulose) se traduit par une laquo; bouffissure raquo; de la lace, avec tumefaction des parotides, soulev^os par les ganglions piofonds hypertrophies; les ganglions r^tro-pha-ryngiens, eervieaux superieurs el sous-glossiens forment une sorte de chapelel de tumours inegales et bosselees, qui s'^tend, comme nn collier, d'une oreillo ü I'autre, ens'dlargissant sous le eon, enlre les branches monlanles du maxillairc inferieur. Des tumeurs analogues peuvent sedevelopper ä l'entrfie de la poilrine, en arriere de l'öpaule, dans laine; iraquo; incsure qu'elles augmeutenl de volume, elles deviennent plus dures el plus adhercntes aux tissus voisins; par-i'ois on constate, en un point de leu r surface, un pen de fluctuation; la lumeur se ramollil, puis s'abcede, donnanl ecoulement h une petite quantite de pus epais et gruineleux; la tumeur ne disparad pas et une fistule persiste.

Des localisations sur les centres nerveux sent observ6es (1), lt;!xprim6es par des troubles de la locomotion (tournis, roulement...), des accfes epilepliformes, de la paraplegic, de I'liemiplegie ou des monoplcügies localisöes en des regions diverses (ceil, paupi6res, langue, facial....).

Schuetz (2) a eludi^la tuberculose deVoreille moyenneet interne, relativement 1'requente, el consecutive ä unc localisation pharyn-gienne primitive. On constate d'abord de la suppuration locale, puis un bouigeonneinent qui obstrue le conduit audilif externe. L'envahissementdesmeninges eldes centres est toujoursh craindre.

La tuberculose des orgaues genilaux est presque toujours secon-lt;laire; le teslicule est envahi parfois dans la tuberculose g6n6ra-lisee. Meier (3) a signals deux cas de tuberculose primitive du cordon tesliculaire. La tuberculose de Taurus est^galementrencontr^e.

Les localisations sur lesarliculaiions et sur les o.s sont exprim^es par des arthrites chroniques, des deformations osseuses, de l'an-kylose, des boiteries et par des suppurations persistantes.

(1)nbsp;Azarv. Heihiiye zur Tuberculose äes central en Nervcimi/sleius der Schweine. Deutsche Zeitschr. I'iu- Thienn., t. VI, 1880.

(2)nbsp; Smiuet/,. hie Tuberculose ties millleren und inneren Ohres beim Schweine. Vir-chow's Archiv, t. \A.

(t) Mbikh. tmpfluberculote bei Sohminen. Berl. Thler. Wochenschr, isno, p. 374.

SYMl'TÖMES.

513*

La Inberculose aujue cst döcel^e par des signes pen evidenls. II existe de la üevro, de la dyspneo, de la diarrhöe et de l'amaigrissc-ment rapide; les malades succombeat trois h huit jours aprös la constalalion des premiers symptrtmes.

sect; 1gt;. Tiibcrculose du chlcn et du child (I).

a. Formes chroniques. Les aspects do la maladie difffcronf pour ciiacune des localisations; les formes les plus ordinaircs sent dues ii la presence de lesions thoraclques ou abdominales.

La inberculose ihoracirjne döbute par des symplömes vagues de cacbexie progressive; l'appötit est faible et irregulier; le ventro est retracle;raniinal maigrit el; s'essouflle rapideinent. On observe en möme temps une toux söcbe, (juinleuse, suivie de vomi-turitions. La respiration, courtc, saccadde, devient präcipitö'e et baletanle apres une courtc promenade. Cbez certains malades, on observe en möme temps des alternatives de constipation et de diarrböe. La temperature reste voisine de la normale, avec dos oscillations de 1 iraquo; 2 degr6s.

A une ptriode plus avancee, tousles signes s'aecentuent; l'animal est consid6rablemeut, amaigri, les muscles sont ('imacits; l'atrophie des crolapbites et renlbnccmcnt des yeux donnent ii la face l'expression si caiactöristique du cbien canc^reux. Los muqueuses sontpt\les; la respiration, vite (25-40 par minute) et courte, parfois plaintive, devient dyspneiqne sous le moindre effort.

Alors que les lesions pulmonaires predominenl, la loux est plus fröquente, quinteuse : il s'6coule un jetage muco-purulent, sou-vent pou abondant; par centre, des mueosites sont projetöes pnr les nascaux lors des acces de loux et, h Tauscultation, on perlt;,;oil des rüles cr6pitants humides et muqueux, du gargouillement bron-chique, parfois du sonflle tnbaiie; il existe de In sub-malitlaquo;'! ou dlaquo;^ la malile complfcle cn divers points.

S'il s'est produil un ^pancliemont plenretique, on note la maliti'; complete des parlies inl'erieures, d'un seid c(Me ou des deux ;'gt; la Ibis, a des liauteurs (lillV;rentes; souveut anssi, ou perejoit un bruil de souffle allenue. La sensibilite des parois coslales est exceplion-nellemenl conslalee. (-1 seulemenl lors de pouss^es sub-nignes. Lu

(1) JbnseNi Tuberculose beim Hund und beider Kulze. Deutscbe Zeitschr. FUrThlenui, I. XVII, I8'.)l, p. 396-834 (avec bibliogr.)- Ebeb. Beilrag raquo;ur Kennlnissder Tuberculosh

hei Hnnit und Katze. Id., t. XIX, 1X1)3, [gt;. ISO, CadIOT. /-laquo; tuherculosc du eli'en.

raquo;roch., Pariraquo;, 1803 (avecbibliogr.).nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; . gt;I\

N'üCAIIIi et LiKCLAINGIIK.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'13

514nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TÜBGRCULOSE.

respiration cst aj'spnoifjuc cL cliscordante, L'appälit esl presque nul; il cxislc 1c plus souvciit une diarrhee continue, s6rciiso et sanguinolente.

!)t\ns une derni6repöriode,le maladeest coinplätemehtphtisique; la respiration cst asphyxique ; les battements du coeur sont pröci-p'iU'.s el violcnls; par 1c ncz, s'öcoule un jelagc purulent, AMidc. A l'exploration de la poitrine, on conslalo du gargouillement bron-laquo;hique et la presence d'un Spanchement pleural. La mort survienl, aprösun abaissement de la tempörature vers 35deg; et aii'dessous.

La liiherculose abdominale revöt des expressions difierentes suivant l'dtendue et la predominance des lesions sur tel ou tcl organc; inais Ton observe lonjours la cachexie progressive tnuluite par la faililcsse, rainaigrissement el IVjmaciation musculaire. L'ab-domeii, rötracld au delxit, augmente ensuite de volume ä la suite lt;l'uii epanchement passif (ascite) ou inllamnialoire (peritonite), ou encore en raison de l'hypertrophie des viscercs envahis. L'exploration de la cavile, par la palpation, pennet de reconnailre la presence des tumeurs volumiueuses (foie, mösent^res, ganglions).

La lubercalose ganglionnawe est observee ehe/, quelques ani-rnaux en Pabsence d'alteraLions viscerales. Les lesions portent sur les ganglions mesenleriques, bronchiques, mediaslinaux et sur les groupes pöripheriques. En outre des signes de la cachexic tuber-culeuse, les tumefactions provoquent divers accidents par compression des organes. Les lesions sont presque ioutes apprecia-blcs par l'exploration direetc.

]ufk laberculose ginilale Qamp;i TfAuamp;wuva fois mentionnee. Jensen a rencontre des tubercules dans le testiculc, chez le chien et cbez le (diät, et dans I'literuscbez la chatte.

La tubercalose cerebrale est annonc^e par de la tristesse, de Tinquietude et par une alteration de la voix. Plus tard, on constate del'bebelude.dcrincoordinationdans lesrnouvements, dela paWisie gi^n^rale ; cbez quelques malades, il se produit des periodes d'agi-lation, des contractions des mdchoires et des muscles de l'oeil. La #9632;paralysie s'elend et l'animal meurt dans un coma absolu.

Les localisations articutaires sont egalement observees. Nocard rapporte un excmple d'artbrite du grasset chez le chat; Jensen a vu les lesions elendues h toutes les articulations desmembres; Cadiot signale la coexistence des arthrites ebroniques du grasset et du jarret.

Des.gjperes tuberculeux de la peau et du lissu sous-culane sont decrils par Jensen, Müller, Cadiot. 11s siegent en des points Ires Et

SYMI'TOHKS.

515

divers (paroUtle, cou, iibdomoii...); les plaies, linülöes par du lissu indure, sonl ontouröes parfoisdc petils nodules ä conlenu casöeux.

Mauchi:. La duiro moyeiino do revolution esl do deux Ji quatre mois; mais, ohez nombre d'aniaiaux, la marche est plus Icnle et les lösions seinblenl progresser parpoussecs successives, avoc dos römillcnces de plusieurs mois. Parfois aussi, les lesions reslcul localisecs et dies ne coaipronielleid pas la vie.

b. Tuberculose aigue (1). L'expression symptomatique, mo-diliee suivant la predominance des lesions en certains points, csl Ion jours assez vague. On constate au debut des frissons, dc I'acce-leralion des batteinents du coeur, de la discordance rcspiratoire. de la seusibilite du thorax et de Tabdomen ä la percussion el ä la palpation. La temperature est souvent pen elevec;.

Les symptömes geneiaux s'aggravent rapidement; l'appötil est suppriraä; ramaigrissement est extröme; laninud, allaibli, est incapable de se soulever; on observe des hemoplysies et une diarrh6e sanguinolente. La mort arrive en deux ou trois somaines en moyenne.

S ii. Tuberculose laquo;les uiseaux.

La tuberculose est etenduc aux visceresoulocalisee dans certains lissus (peau, muqueuscs...).

laquo;. Tuberculoses viscörales. La maladie n'est expriince objecli-vement qu'ä une periodo avancte ; on constate de la somiiolcnce, une diminution de Tappclit; chez les ponies, la eröle pQlil. ct devient lombante. L'amaigrisscmcnl fait des progres rapides; les pectoraux sontemacies et le brechet parall tranchant. Souvent, on remarque en möme tcin|)s une boiterie d'iiilcnsil6 variable.

A u;ie pöriode plus avancec, la diarrli6e s'etablit et persiste on s'aggravant. La mort survicnt, par öpuisement, alors que les ma-lades sont complctemenl ötiques.

b. Tuberculoses externes. Ellcs coincident avec des localisations visc6iales ü 6volution lente ou elles existent seulcs.

Les localisations articulaires et osseuses sout relativemont fr6-quentes cliez toutcs les especes. Elles sont decelees par des boi-terics, des gonflements articulaires et des deformations des os.

Les lesions des muqueuses exlerieures et de la peau out et6 relevees principalement chcz le perroquet (2). Elles siegent sur la

(1) I.i^::naijx. Tuberculose milialre ni^iiäehet le chill, Anu'ilos de imid. vut., IXiCJ, p. Clt;!).

(}) Kb .hliin. Die Tuherca/ose der Papageien. .\lou,ilsli. für Thlerhellk., t. V, lraquo;!raquo;l, p, 218. iAdiot. Sm' Ut tubtrcuhie da peirui/twl. IJullutin de la, Sue. cciilr. duuiod. Vlt;51., m.ii, p, 11)7.

£)16nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TUBGRCULOSE.

inuqueuse buccale, sur la conjonctive, sur la pituitaire ou sur difförentsterritoirescutauts. Siu-los muqueuscs, oiitrouveaud6bul de pelifces ölevures g^risätres qui so röunissent en plaques; ä leur niveau, se forment des croütes epaisses, dures li la surface, ca-seeuses dans le voisinagc de la muqueuse; d6tach6es,elles laissenl. a nu uno surface rouge, granuleuse. Sur la peau, nolamment au voisinage de la bouche ou de l'oiil, on trouve egalemcut des plaques recouvertes de croütes dures, söches, qui reprösentent dc.-v cornes atteignant plusieurs centimetres de longueur. (M6gnin.)

II. Lesions. S I. BovldoH.

Tons les organes sont susceptibles d'ötrc envabis par les luber-cules. Dans la plupart des cas, les lösions rcstent limitees soil ä un seul organe (poumon, foie...), seit ä une möme region (cavite thoracique...); dans d'autres, elles sont elendues en divers points, dans un m6me lissu (sereuses, ganglions...) on dans des milieux differents (poumon et mamelle...).

Tons les modes de renvabissement se trouvent associes suivanl les types les plus divers et il est difficile dVdablir une distinction anatomique valable cntre les tuberculoses locales et la tubenculose yeneralisce. D'autrc part, le mccanlsnie dc I'infection ost trop pen connu pour qu'unc classificationbasee sur la palbogenie soit actuel-leinenl possible. La division la plus rutionnelle csl celle qui a 6tö proposöe parOstertag (I); nous la retenons ici, dans le seul but de facilitcr I'tUude dc la repartition des lesions.

laquo; La tulterculosc est dite locale ; 1deg; lorsquc le peritoine ou la plövre avec les ganglions correspondants sont seuls allcints; 2deg; quand un ou plusieurs organes dune möme cavit6 et la söreuse qui les revöt sont envabis (ainsi le poumon et la plövre, Tinteslin ou l'uterus et le pöriloine, l'intestin, le foie et l'utörus avec le p6iiloinc...); 3⁰quan(J un ou plusieurs visccres abdominaux sont atleinls en mörnc temps que la plcvre.

raquo; La tuberculose val yeneralisee : Iquot; lorsqu'en outre des lesions de la plivre ou du peritoine, ou des deux sereuses iraquo; la fois, il exists des tubercules miliaircs dans un organe, 1c poumon par example; #9632;J⁰ lorsqu'en outre dc renvabissement des deux söreuses il existe

(1) OsncriTAO. Oert/iche und allgemHnt Tuberculose. Archiv für Tliicrln.ilk., t. XIV, im, p. 257.

LESIONS.

517

lt;los foyers cmboliques dans plus d'un organe, par cxemple dans le poumon et le foie, lepoumon etTutärus, etc... raquo;

11 räsulte de statistiques portant sur plus de 43000 cas de luber-eidose bovine que la frequence relative des diverses formes csl la suivante ;

TuIierouloBegänäralUöe. lO^p^lOOdescas, I Dans une caviti';....... n p. loodescas.

Dans mi organe....... 50 p. 100 I Dans plusionrs ciivitös.. 19,5p. 100

Le poumon est envahi dans les trois quarts des cas; la pl6vre, dans plus de la moiti^ ; le peritoine, dans la moitiA environ; les ganglions broncbiques, dans les trois cinquiemes el la rate dans les deux cinquiömes.

Lors de tuberculose generalisre. les alleralions sont r^parlies ainsi qu'il suit (Ostertag):

Poümon..............nbsp; nbsp; loo p. 100

Sureuses..............nbsp; nbsp; nbsp; 00 p. 100

Foie..................nbsp; nbsp; nbsp; 85 p. 100

Tube digesliI'..........nbsp; nbsp; nbsp; laquo;0 p. 100

Cbcz la vache :

Itatc.................. M p. I0Ü

Iteins................. SO p. 100

Os.................... 5 p. 100

lltürus.

AI an i el If Ovttire..

Ilaquo; p. 100

-10 p. 100

5 p. 1O0

Encore que constitutes essontiellement par un möme proccs-sus, le tubercule, les lesions affectenl de multiples aspc^cts et elles doivent 6tre success!veinentetudiöes dans les divers milieux cnvabis.

a. Poumon. L'aspect du poumon tuberculeux varie suivant le degrö d'etenduc et d'anciennete des lesions.

En regie g6n6rale, le poumon tuberculeux est volumineux et lourd ; il no s'affaisse qn'incompletemenl; son poids pent atleindre vingt, trente kilos et plus; sa surface est bosselee; au nivcau des saillies, la plevre est epaissie, parlbis recouverte de vegclations librincuses ou de neoformations librcuses. Les bosselnres, irr6gu-liercs, arrondics, de dimensions tres variables, sont des agglomerations de I6sions tuberculeuses. Elles sont parfois durcs, r6sis-lanlcs, criant sous rinstruincnl trancbanl; sur la coupe, leur tissu, lt;le couleur jaune, esl rugucux au toucher, ramolli (;.iraquo; et bi, avec d(!.s grains durs dans la substance caseeuse qui s'ecrase enlre les doigts; [)arfois, an contraire, elles sont plus ou moins obscu-rement lluctuantes; leur incision donne issue ä une mali^re laquo;'paissc, jaune, gruinelciisc. semblable h du morlier: ce sont des

518

TCBKnCl/I.OSK.

amas de luborniles qui ont subi, a des degrös divers, les dägönö-resccnces cast'ieuse et calcaire.

Le plus souvent, ces productions sont entouröcs d'un tissu pul-monaire sain, qui a conscrvti sa coloration rosee, sa souplesse, son ^iaslicitö et sa tönacite normales ; parfois, elles ont provoqu6 autour d'ellcs une veritable höpalisation ; parfois enfin, elles sont comme s6questr6es an centre dune zone plus on moins öpaisse de tissu scllt;irose, fibreux, blanc, trfes rösistanl; dans ce dernier cas, la l6sion tubereuleuse proprement dite, dure ou ramollie, est toujours pen 6tendue.

Entre les grosses tumetirs, sous la plövre ou dans l'öpaisseur du parencbyme bepalise ou permeable, on tronve ordinairement des lubercnles miliaires, qui constituent la 16sion la plus caract6ristique de la maladie. M6me ä l'anl nu, Taspecl du tubcrcule permel de juger approximativement de son age; tout recent, c'est une petite nodositö arrondie, ä demi transparente, grisätrc, bomogöne dans toute son etondue, du volume d'un grain de rnil. avec une legen^ ar6ole inllarnmatoire ;'raquo; la p6riph6rie; (;'esl la granulation grise d(^ Laennec; on ne la voit gucrc que cbcz les animaux sacrifi6s au cours de la gen6ralisaiion du mal. Un pen plus tard, on distingue au centre de la petite masse grise et translucide, encore areolöe de rouge, un point opaque, de couleur blanc-jaunätre; peu h pcu, ce point augmentc detendue, ii raesure quo Ic tubcrcule augmente de volume, et que ses parties peripb6riques, se densifiant graduelle-ment, constituent une soiie dc membrane fibreuse, plus ou moins 6paissc el r^sislantc; c'est le iubercnle era de Laennec. Chez les bovides, la maliere centrale opaque, jaunfttre, caseeuse, s'infiltre toujours tres rapidement de sets calcaircs. Rarementles tubercules demeurent isolcs ; le plus souvent, au voisinage imm6diat du nodule primitif, il sen d^veloppe bientöl d'autres, qui peuvent 6tre englobes avec le premier dans une coque fibreuse unique, em-prunl^e au tissu conjonctif du parencbyme.

On trouve ainsi des agglomcrals de tubercules de toutes dimensions ; lorsque la maladie cst ancienne, beaucoup sont ramollis et transformes en de veritablcs abecs tuberculeux ä paroi (ibrouse, ^paisse, iquot;\ pus grumelcux, jaunAtre ou vcrdiUrc, parfois lr6s vis-queux. Tant (pie ces abces sont clos, leur conlenu cchappc h la fermentation el reste inodore ; jnais ils peuvent ulc6rer la paroi d'une grossc bronebe, s'y vidcr en paiiic et conslituer ainsi une caverne, dont le contenu exhale une odeur fclidc.

La paroi des abces ou des cavernes tubcrculeuses esl anfrac-

LESIONS.

519

tucusc et bourgeonnanto; la cavitö csl souvent travorsöe pur des brides plus ou rnoins 6paisses et rösistanlcs, toujours rcvölues de bourgeons charnus. Cos travoes ne soul autre cbose quc des rameaux arl6riels ou veineux, ou encore les grosses broucbes du territoirc pulmonairc envahi par la lesion tuberculeuse.

II nest pas absoUirncnt rare de trouvcr le poumon l'arci de nodules arrondis, du volume dune noisclle ä celui d'une noix, de couleur blanc sale, de consislancc lenne et homogene dans loute leur öpaisseur, sans ramollissemenl central; ce sonl les tliberculeraquo; fibrcux des vieux auteurs, observes plus fnüquemmonl ehe/ le cheval.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ,

On peut aussi rencontrer des foyers de pneunwnie casieuse, de dimensions variables, de leinte gris-ardois6 ou jaunAlre, qui se d^veloppenl de preference dans le lobe anl^iieur du poumon el qui subissent Irks rapidement la fonle purnlenle ou cas6euse; parl'ois le lobe eslcommc solidifie en bloc; il presenle, surla coupe, I'aspccl et la consislancc du fromnge de Moquefort. La masse compacle, grise, esl parsem6e de caviles irrdguliercs, anf'ractueuscs, plus ou moins remplies do muco-pus ordinairemenl felide; ees caviles rösullenl de la dilatation des petites broaches ou des broncbioles terminales.

Parfois, au conlraire, ce lobe aulerieur du poumon apparail en lout ou parüe afl'aiss6, de couleur rouge-violace; ce n'csl pas de riKÜpatisalion, pas mßme de la spleuisalion, c'csl simplement dc I'engouetnent; le lissu, gorge de sang, csl devenu inaccessible ä l'air inspire, par suite de l'obstruction dc son ramcau bronchique principal. On pent aussi, grdee ä la transparence de la sereuse, constater quo tel ou lei lobule de la region cngoueeosl envahi par de peliles nodosites arrondics, de couleur blanc-jaunilli'c, de consislancc molle, disposdes en forme de grappc le long dc la bronchiole qui dessert le lobule; ces nodules fluctuants sonl. en, röalile de petites dilatations bronchiqucs, plciues d'un muco-pus. Jaundtre extrömement visqueux.

L'ctudc hislologique montrc quc le foyer luberculeux primitit (granulation (/rise) csl constilue par une accumulation de cellules lymphatiques dans 1c lissu conjonctif inter-alv6olaire. Trös gene-ralemcnl, plusicurs foyers evoluenl dans mi inöinc point, pour se cunfondre h unc pdriode plus ou moins avancee dc leur evolulion.

Chez lo boeuf, la dcgenerescencc des folliculcs luberculeux s'opere rapidement; les cellules comprises dans les parlies cen-Irales se rapelissent, leur noyau se fragmcnlc el elles sonl

520nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TUBERGULOSE.

l'öduites en unc masse yraauleuse ineguliöre, tandis qu'ä la p6ri-phcric les cellules conservent plus longtemps leurs caraclfcres. On reiiconlrc souveut, an ceulrc on ä la pöriph^rie du l'oycr, des cellulesgöantes pourvues d'une couronne dc noyaux. Lelissu con-jonclif qui enloure le lubercule estinflllrä de cellules eiubryonnaires; il se densilic au fur et ämesure quo se poursuit Involution.

Dans les conglomerals tuberculeux, la dcgöneiescence continue; lo lubercule jaune a'est d6jii plus constitue que par un detritus cellulaire cas^eux, limito par une coque de tissu conjonctif densilic. Les parois des grosses cavernes sont Ibnnees par une couche epaissc do tissu (Mastique, comprcnant des parois alveolaires nllaissecs, conqiriinees et anemiees. De petitcs cavernes sontaussi constituees par la fontc purulenle d'un foyer de pneumonic alveo-Jaire, avec destruction des cloisonsiiiter-alv6olaires.

h. Trach6e. Larynx. La muqueuscdes gros troncs bronchiques, de la tracb^e et du larynx prcscute des tubercules ou des ulc6ra-tions. Les tubercules ont le volume d'une lentille ou eclui d'une noisette; les plus petitsdcipassenl ä pcineleniveau delamuqueuse; ils forrnent des tacbes rouge-foncö, gris-rouge ou jaunütres, isolees, i'eunies en amas ou en söries lineaircs. Les petites tumours se ramollisscnt rapidement et la pression fait saillir un contcnu ca-sceux; Touverturc des foyers laisse a nu des plaies irröguli^res, nlcereuses, souvent conlluenles, recouvertes do bourgeons friablos ontourantdes ilots jauiuUres dc matiere casöeuse. Parfois aussi, la proliferation esl plus active ct les bourgeons saillants forment des masses polypcuses, crcusöes ou non do foyers purulents.

c. Söreuses. Les tubercules onvabissent principalcmcnt la pteurc ot le piritoine sur lesquels ils döterminent des lesions d'as-pect trcs particulier.

Au debut, on trouve de petites granulations Iransparcnles, do cou-leur gris-ros6, conslituecs par un amas de tubercules conglomei'6s, developpes dans l'epaisseur de la serousc. Cos granulations s'epais-sissent, prennent unc consistance cbainuc ct une couleur ioslaquo;quot;c; cllcs se d6laclient en un relief dc plus on plus accuse. Los frotte-menls exerces sur la sereuse cuvabic par les visceres, recouverts souvent eux-mömes par une sereuse altoivo, londent ä soulevor et ä detacher los nodules tuberculeux ; ceux-ci se p6diculisent pen ä pen, d'autant plus rapidement que les frotlomcnls sont plus frequents ot plus elendus. Les amas tuberculeux forrnent alors des masses fermes, blanches, irieguliöromcnl rcparlies sur la sereuse sous forme de polypes, do choux-flcurs ou do grappes pediculees.

I.KSIONS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;W2\

Hapiderncnt elles s'inflltrent lt;le sols calcaires et Icur lissu acquioil laquo;ne consislance librousc.

L'examen hislologiquo des nöoformations (1) monlrc qu'clles laquo;ont conslitiu'es essenliellcmcnt par des foyers tuberculeux, iden-liques dansleur evolution el dansleurscaracteres äceux des parcn-lt;hymes. Les tubcrcules soul developpes dans lea espaces lympha-Uques sous-sereux ; ils provoquent line inliltration cellulaire lt;onsiderable dans le voisinage, sans neoformalion conjonctive.

Sur les sereuses autres que la plfcvrc et le p6ritoinc, les lesions tuberouleuses attectent des caract6rcs particuliers. Sur lepericai'tle, on reneontre ainsi des granulations grises, des tuberculcs miliaires lt;'l aussi unc transformation fibreuse de la s6rcuse consid^rablement lt;''paissilt;\ Le feuillet visceral forme une cuirasse de trois ä cinq lt;;lt;uitinietres d'epaisseur, de couleur blanc-jaunAtre, dc consis-tance ferine, avec quelques rares foyers easeeux dissemines ; parfois, les deux fcuillets sont envabis et soudes en tolalile ou en parlie (sympliyse cardiaque). Le myocarde comprimt esl. pflle et atrophie.

d. Ganglions. L'envahissemenl des ganglions est consecutif ii la lubcreulisation des parencliymes (ganglions bronchiques, mesenteriques...), ou il s'op6re d'emblde, sans lesion appreciable on persistante au niveau du point d'inoculation.

Lors de tuberculisalion sccomlaire, les ganglions attcints se montrent hypertrophies, indures, noueux; sur la coupe, lour lissu gris-rose, succulent, apparait comme farci dun nombre variable de tubcrcules miliaires qui deviennent pen apres easeeux el calcaires. Les lubercnles conglom^r^s constituent des masses jaunütres, ä contours festonnes, enloures dun lissu lardace de nouvellc formation. A une pöriode encore plus avancee, le ganglion complätement d6lriiit ne forme plus qu'une pocheä parois librcuses, rcinplie d'une maticre jaune, semi-liquide, grumeleusc, scmblable ä du morlier el renfermant des grains calcaires en aboudance.

Lors de tuberculose exclusivemenl ganglionnaire, l'aspect des lesions est souvent dillerenl. Les ganglions de la region envabie sont volumincux, inliltrcs, sans que cependant ils presenlcnl sur la coupe aucune lesion appreciable. L'examen laquo;le la pulpc ne monlre que rarement quelques bacilles isoles. Pcu ü pen, el apres un long temps, de pelils foyers easeeux el calcaires apparais-

(I) Kiknkpi. Tuberculose dans lex säreuses. C. It. Ac. des sciences, 'iu Janvier is.so. l.wow. Uebnr den Hau der Neubildungen bei der Pei'lsuolU des llor/ivielii'S. Deiitsche Z.eitsclir. für Tliiermed., t. VII, 1884, p. 874 (avec blbliogr.).

522nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;TUBERCULOSIS.

sent, en pelil noinhie, landis qu'unc neot'ormalion fibrcusc envahil lorgane, comprimo et alrophio la glande.

Les ganglions profonds conservent indefinimont ces caraelöres; les ganglions supcrliciels suliisscnt plus volonlicrs la d^ge'inercs-cence calcaire ätendue ol la suppuration.

e. Coeur et vaisseaux. La tuberculose du myocarde esl rarement ohservöe chez les bovid^s. Oliven, Mac Fadycan... onl constal6 renvahissement du muscle et sa destruction partielle par des masses tuberculeuses confluentes, caseeuses et caloifläes. Preusse trouve, cbcz unc vache, un foyer tuberouleux dc la grosseur d'une fövedansla paroi du venlricule gauche. Lungwitz (1) rapports une curieuse observation relev^c chez un veau, Ag6 dc six scmaines, porteur de lesions g(Sneralis6cs; on trouve deux foyers, de la grosseurd'une noisette, dans la paroi dn ventricule gauche; d'aulres foyers, plus petils, sont dissömines vers la poinle du cocur-A lexamen histologique, les tumours se montrent form6es par une accumulation do tubeiculcs miliaires avec centre caseeux ; let* (ibres musculaires sont dissociees et rcfoulees par une abondanle infiltration de cellules rondos et la coupe presente un aspect alvöolaire.

Ravitsch, Lwow, Galtier..., signalent la presence de lesions sur la tunique interne de laorte dont la paroi präsente des plaques ehagrinees, mamclonn^es et indltrees de calcaire. Lwow a consl,at6, dans le möme tissu, la presence d(i plaques osscuscs renlennanl des cellules geantes semblables ä cedes de la moelle des os.

/'. Visceres abdominaux. En outre des lesions tres communes du p^ritoine, des m^senl^res, des epiploons et des ganglions, les. differcnts visceres sont aussi envahis.

Lesaccidimts portent rarement sur les es/o/nacs; Johne a rapporte cependant un cas d'ulcfere tuberouleux de la caillelte et un exemple de tuberculose du feuillet, avec perforation des lames par dc* ulceralions et presence de tubercules sur les bords. L'inleslin cst fröqucmmcnt atteint; il presente des tubercules et des ulceralions, localises principalement au niveau des dernieres parties dc linleslin gröle et sur le Ciecuni. Les tubercules, isoles ou conglonKires, sont lantöt de consistence charnuc, lantöt libreux, durs, avec un foyer caseeux central. Les ulceralions siegenl au niveau des elenienls lymphoides, folliculesclos ou plaques de Peycr; elles sont renqilies par un exsudat caseeux adMrent; h leur niveau, les parois soul

(I) M. LuNfiwirz. Tuberkulose ties Myocai'ds beim Kalbe, Zeitsnlir. für Kleisoli-und Mllchhyg., t. V, iS'Ji, p. 89.

LESIONS.

r)23

laquo;'ipaissics, ecchymosoos el villcuses sur Iji face periton6ale. Lcs ganglions du bord concave represent en t, dlt;!S masses duros, arron-dies, du volume d'une noi\ on d'un o;u(' de pigeon, mobiles entre les lames du meseutere.

Le foie est souvenl tuberouleux; ordiiuurement il est parseme d'amas plus ou moins volumineux, dissöminös dans le parenchyme et form6s d'un magma renfermant des dötritus cas^eux et des grains calcaires. L'organe, d6form6, bossele, aequiert parfois un volume et un poids considerables (30-40 kilogr.).

La rale, moins expos^e, monlre des amas tuberculeux irr6gu-liörement r^partis et de dimensions tres variables, ou, lors de tuberculose g^neralisee, d'innoinbrables granulations mi-liaircs.

Le rein, souvent comprime par des masses döveloppöes dans le voisinage, est asse/ rarcment envahi. On trouve a la fois des I ubercules caseeux ou calcaires et des cavernes dans le voisinage du bassinet (Perdan). La tuberculose de la vessie paratt (Hie extrömement rare.

fj. Organes gönitaux. #9632; 1. Mali:. Les lesions siegcnl sur le testicule, sur la galne vaginale on sur le penis. Le testicule envahi montre tine infiltration dc tubercules jcunes ou des masses con-lluentes, calcifiees et ramollics, qui compriment et atropbienl l'organe. Les tubercu'es dövelopplaquo;;s sur la sereuse sent analogues i¹raquo; ceux qui övoluent sur le pöritoine; ils forment un gazoo elendu surtout au niveau de l'epididymc el du cordon. Au niveau du penis, lcs n^olormalions siögent dans le tissn son.s-miu|ueux ; elles re-[raquo;oussent et amincissent la mnqueiise h leur niveau.

II. Femelle. L'ovaire, les trompes, l'utörus et le vogin soul, atteints isolement ou simullaneinenl.

Ij'ovaire tuberculeux laquo;^st volumineux, dur, bossele. La coupe montre des cloisonsflbreuseslimitant des foyers casöeuxoucalcaires. A une p6riode avancfie, on trouve des foyers de ramollissemenl etendus. Les trompes sonl cnvaiiics parfois lors de tuberculose (Henduc du ptriloine; elles presenlenl quelques tubercules disse-inines ou un tapis de peiites masses conflucnles.

Sur Yutirns, lcs lesions, elendnesä l'unc des cornes ou dans tout l'organe, si6geiit dans l'epaisscur de la muqiieuse ou dans le tissu sous-muqueux. Lors d'envahissement dc la muqueuse, les tubercules, ordinairement caseeux, se ramollissent et s'ulceient. La cavilö do l'organe se remplitd'un muco-[)iis jainuUrc et gnimeleux. L'infillrutiun des parois deLermine un cpaississcmenl considerable;

h24

TUBERGULOSE.

la muqueuse, Ires dure, de couleur pillc, somhle envahie par un s(|uiirhe; I'examen histologique la montrc infiltree de follicules tuberculeux, In'is riches en cellules g^antes et relativement pauvres on bacilles.

h. Mamelle. La lesion initiale allectc la forme de lines granulations miliaires, grises et homogenes ou jauntUres et caseeuscs. disseminöcs dans le parenchyme; plus tard, ces granulations, cn-tour^es dun tissu sclöros^, se ramollissenl et se calcifient. La mamelle envahie se tnontre alors volumineuse et dure ; la peau qui rccouvre les regions atteintes est tenduc et lisse; eile präsente ^les taches de teinte gris-jaune qui indiquent nettcment la situation des nodules superliciels. Sur la coupe, on trouvo, au sein d'un lissu fibreux dur tr6s abundant, des noyaux casöeux, Isolds ou con-lluents. La muqueuse des gros conduits lactiferes, ainsi que celle des sinus et du canal excnHeur, est recouverti^ do petites villosites rosöes.

T.'etude histologique (1) montre que les alterations portent ^i la Ibis sur le tissu inter-acineux et sur les elöments glandulaires. Les Iravees conjonctives. Irks (Hroites dans la glande saine, mfime pendant la lactation, se montrent considerablement epaissies; les laquo;apillaires sont distendus ; un grand nombre de cellules migratriccs infiltrent le tissu conjonctif. C'est par ces lesions que debute gencra-iement renvahissemiuit de la mamelle. Les premieres alterations du tissu glandulaire semblent ötre purcment mecaniques; rinfdtration inlcrstitielle compiimc les lobules et deteiiriine relTaccment de la lumiere des acinis et des conduits. II en residte, en divers points, une retention du contenu et la formation de dilatations kystiques. A une periode plus avancee, repilhelium rci'oule par rinfiltration interstitielle tombe dans la lumiere des acini oü il se retrouve möle ä de nombreuses (cellules rondes. Les bacilles sont difficilement rencontres dans rinliltration interstitielle du debut; mais un pen plus tard, alors qu'il cxiste des cellules geanlcs dans les lissus ct epic l'acini est altere, les bacilles se trouvent en grand nombre jusquc dans la hmii^re de la glande. libres ou reiiCei'mes dans des cellules rondes et epithelioTdes.

La destruction de la glande s'opere lardivement. par une transformation flbreuse totale. Dans les parties cirrhosdes, on rencontre des blocs amyloides qui rcmplissent la lumiere des acinis et des conduits. En quelques cas exceptionnels, il se produit anssi des

1) Mac. FaDYBAM.

t. II, 1881), p. 111).

Tubevculav maslilis in the cow. Tlio Journ. of comp. P.ilh.

LESIONS.

ö2;v

foyers do nöcrose ol de oasäiflcation qui subissent ä la longae uao infdtratiou culcaire.

L'examen histologiquo des nöolbrmations villeuses du sinus galactophore in(lif|iie qu'elles sont pröcädöes par une desquamation öpithäliale, accompagnöe d'une inflltration de cellules rondos dans la couche sous-muquouso. Les villositös sont form^es d'un lissu de granulations identiquo ü celui des bourgeons charnus. A leur sominot, il so produil uao nlt;'!crose des ölörnonls qui sont deversös dans le contonu du sinus. Los mömes alterations sont constatees dans les gros conduits lactiföres.

Le lait söcrc'de par la glande malade est plus riche en can quo It; lait normal; il ne renferme pas trace de lactose et sculcment tres peu de graisse. (Storch.)

i. Centres nerveux. En outre dos tuberculoses vortöbralcs qui provoquent la compression do la moello, on rencontre aussi d(!s lösions des möningos el dos centres.

Los tubercules coröbraux, casöeux ou calcaires, sifegent le plus souvont snr la pie-more, an nivoau lt;lcs lioinis|diöres, do la scissuro mediano, du cervclol et du bulbe. Parfois aussi, ils envahissenl la substance nerveuse et ils p6n6trent dans los b6misp]i^res ou dans le cervelet. (Gassuor.)

Quand la tuborculoso s'cst genöralisöe par la voio sanguine, ce qui est rare cho/. le bcouf, los ui6ninges encöpbaliquos sont commo criblöos de tros lins nodules grisAtros, d6velopp6s le long des divisions do l'art6ro sylvienne. On on trouve mömo ä la surl'acc! des ventricules, oil ils apparaissont oomnie do petits grains do sable qui soulevent la söicuse. Tons cos nodules sont riches en cellules goantos, mais tros pauvrcs on bacillcs. (Nocard.)

La moello est plus raremont nlToct^e; Galtiora trouve la substance grisc envahie, au uivoau du renllement lombairc, par un amas laquo; do granulations luberculcuses, trenchant par lour teinte jaundtre el lour consislance erölaedo snr l'aspcct do la substance mädullaire raquo;.

j, (Eil. Dans une observation do lloss, les lesions portent snr liris ct sur la clioroide; olios consistent dans le dövelopponienl de petits tubercules, avee döj)öl lihrineux sur la face posleriouro do l'iris et opaoitö du cristallin.

Edelmann Signale l'envahissementdu bulbe par un tissu nöoformo trös vasculnire. I^a tumour est constitute par une masse sarco-mateuse, reufermarit plusieurs cavernes entouröes d'une capsule flbreuse rösistnnte; les plus grosses atteignent le volume d'une noisette et renferment une matifere muco-purulente, les plus pelitcs

f)2finbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;TUBERCULOSE.

onl im contenu casöeux et friable. La tumeur löunit la ohorolde ä l'iris, au corps ciliairo cl au cristallin. La crislalloiclc csl6paissic; la Icnlillo comprimöe a pris unc forme globuleuse; los ohambres antärieure et postörieure sout effacäes par refoulement. Los ganglions sous-parotidiens sent volumineux cL remplis de foyers tuberculeax. II u'exisle aueune autre localisation.

Moncet a trouve loutes les cavilös remplies par une inaliere casöeuse inöh'ie de grains calcaires, setnblable ä celle qui remplil. les caviles luberculcusos du poumon ou du foie. Seid, le cristallin elait encore reconnaissable.

Ic. Langue. L'organe csl dur, rigide, noueux; sur la coupe, on trouve, vers la base et dans les parlies voisines de la muqueuse, une couche de lissu forme, blnnchfttre, dans lequel l'examen micro-scopique rövöle de nombreux follicules tuberculeux, Ires riebes cn cellules geanles et en bacilles spöciliques.

Dans les lösions aneiennes, l'atropbie des foyers est complete ; il persisle seulemenl un lissu cicalriciel (ibreux el il est impossible de inetlre les bacilles eil 6vidence.

/. Os. Les lesions consistent en une osleite aigue ou sub-aigue, avec ramollissement du tissu spongieux. Moule(l) a constatö renvaliisscmcnl de la moelledans Ihumörusdu beeuf. laquo;L'osparail normal sur la coupe; mais la moellc osseuse est transformee, dans les deux liers inferieurs, cn un lissu Ilbreux dur, extrömement resistant, incrustö de nombreux tubercules dun jaunc-roux, calci-llös cn parlie. Vers rextrömitö införieure, l'agyloineralion de tubercules csl parsemec de points ramollis conlenanl un pus gri-sätre, sale, pen riebe en bacilles de Koch; ces foyers sont situös dans la subslance möme de l'osqui est creuse d'anfractuosil6s nom-breuses. raquo;

m. Articulations. Les lesions sonl c(dles de l'arthrite aigue. La synoviale est ros6e, toincnteuso ou envabic par des noyaux tuberculeux; la synovie csl purulenle, trouble et cpaisse; les surfaces articulaircs sonl dcnudöes et anfraclueuses. Los ligaments et les lissus peripheriques sc montrent enllammes, ramollis lt;;t niicrosts.

n. Peau et muscles. Les neofonnalions se d6vcloppenl dans le lissu conjonclif sous-culane, d'oü olles pänölrent parfois dans les inlersliccs inlermusculaires.

Elles consistent en la presence de tumeurs arrondies, ovoides ou

(I) ModlA. Tuberoulose de la moctte osseusncliez un bovide. Uullclin do la Soc. cciitr. (IciiiM. vet., 181)0, p. 2U.

i,i:sions.

527

siplaties, dont les dimensions vuiienl do la grosseur d'un pois ä laquo;cllo d'une noix. Le lissu esL forme, homogene de coulcur blanc-jauniUre. Les nodules, cncliässes dans 1c lissu cellulairc, rcstent laquo;lislinclsde la pcau et des nuiscles. La queue scmble ötre un ter-srain do predilection pour ces neoplasies ct Ton en trouve parfois une cenlaine, Isoldes ou agglomäröes (Moulc, Nocard). On les rencontre aussi vers l'exträmitö des membros, au nivcau du eon e( #9632;sur les paroisde la poitrine.

Les lesions penetrcnt en quelquos eas duns les interstices mus-oulaires, sous forme de cordons ou de plaques consliUi6s par des agglomerats dc petils nodules. Les lubercules penelrcnt enlre les inusclos (it möme dans 1c lissu ccllidaire inter-fasciculaire. 11s reprdpentcnt des masses irrögulieres de lissu neoforme renfermant .souvenl un foyer casecux central.

o. Tuberculose aigue. Les lesions portent iraquo; la Ibis sur les visccrcs et sur les s6rcuses ; elles sont Ires insufilsomment quot;Connues.

Le poumon, congestionnä, volumiucnx, csl inliltre par une inli-jiitii de lubercules conlluenls, gris,de consistancccharnue. Lefoie, la rale, les reins presentent des lesions analogues.

Sur les sercuses, on constate une Eruption de lubercules de möme forme; les cavils renfermenl un exsudal liquide.

S2.

Mouton ct clievre.

Los lesions afTectent lous les tissus; elles dillerenl de cclles des bovides par ['absence babiluellc de calcification.

Dans le poumon, on rencontre des lubercules isoles ou conglo-mi'MH'ss, gris ou jaunülres, renfermant une inatierc caseeuse. Les foyers s'entourent d'une coque (ibreuse isolante el ils s'alrophicnt pen ä peu, ou bicn le contenu se ramollit el se vide dans une broncbe.

Les yanylions sonl hypertrophies; ils renfermenl des foyers #9632;casecux el parfois des grains ealcaires.

Le foie, la rale presentent des alterations analogues; sur la mu-qucusc de Vinleslin on trouve des ulc6ratiüns specifiqucs. (Tho-masscn.)

Les sercuses sont egalcment envahies.

Chez le mouton, Rasmussen a rencontre des foyers luberculeux Wans lesverlebres dorsales cl lombaires.

TUBEaCULOSE.

sect; :laquo;#9632;

Clioval.

Les lösions portent principalement sur le pouinon et sur los vis-cöres abdominaux; olles difToront nolableinent dans lenr aspect de colics qui sont observäes chez les bovides (1).

Au debut, Ic ponmon montrc sur la coupe une multitude dc points blanc-sale, rcunis en trainees qui dessinenl des arborisations irreguliöres; lenr tissu est fermc et homogene; le tissu cou-jonctii' qui limile les neoformalions ne paratt pas moditie. Ces-foyers sarcomatcux sont cxtr^mement riches en baeillcs speci-liqucs.

A une periode plus avanc^e, les alterations soul, plus apparentes (belles afl'ectent des caract^res variables. Tantöt on rencontre des nodositc's arrondies, du volume d'un grain de cbenevis, d'un pois on d'une noisette, dissßminees asse/, regulierement, dans la tota--lile des deux lobes ; les tumeurs sont ibrmees d'une paroi fibreuse. ('#9632;paisse el rcsistantc, et d'un contenu ramolli, cas6eux, trfes riche en bacilles. En d'autres cas, on rencontre une inliltration g6n6ralc, d'apparence sarcomateuse, repartie sous tonne de tumeurs de dimensions variables ou 6tendue ä la quasi totalit6 des lobes. Cos lesions, conslituees par des agglomerats dc Ibllicules tuberculeux, ne provoquenl aucune reaction inllamrnatoire dans leur voisinagc; l(!s v6sicules, comprimees et en partie afTaissees, reslent encore permcables; les foyers n'ont aucune tendance h la cas^ification; a I'examen histologique, its so montrcnt tres riches en celluleraquo;. i^eantes et tres pauvres en bacilles. Sous une antrc forme encore, les lösions tuberculeuses alfcctent les caraot^res d'une pneumonie cas6euse amp; foyers multiples, avec dilatations bronchiques etcavernes resultant de la fönte du tissu et de son envahissement par des germes strangers. Dans tous les cas, les ganglions bronchiques sont envahis prematunüment; ils se montrcnt volumincux, remplis de tubercules miliaircs, ou, plus souvent, casecux ct ramollis.

Sur la muqueuse respiraloire, on rencontre exceplionncllement des ulc6ralions au niveau des grosses bronches, de la trachee, du larynx ct, plus rarement. encore, do la pituilaire.

La tuberculose des sireases est pen frequente. Les tubercules se (levelop[)cnt sur la plevre, le p6ricarde, le, peritoine, les mescn-Irres, sous la forme de noyaux saillants, isol('!S ou conglom6r6s,

(I) laquo; La tuberculose du chevol, ilit Koch, liont le milieu entro lit tuberculose ilns be vldiis et cello do lliommc. gt;gt;

l.liSlülNS.

r)29

du volume d'un grain de mil ä celui d'une noisette, casöeux ä leur centre, et tout analogues aux grappes de la laquo; Perlsucht raquo;. Parfois aussi, on rencontre une infiltration en plaques de la s6reuse; le dcrme, 6paissi, est criblö de foyers cas6eux confluents.

Lors de luberculose abdominale, les accidents sont localises ou (Hendus ä plusiours visctres el toujours aux masses ganglionnaires. Les ganglions sous-lombaires sont transform^s en une tumeur volumineuse, ^tendue parfois du diaphragme au bassin ; ils ferment une masse irr6guli6re, bosselöe, uniformementr6sistanteou creus^e de foyers cas6cux ramollis; les ganglions du bord concave dc l'intestin gröle sonthypertrophiös et souvent cas6cux. La rale est augmentee de volume et farcie de tumeurs blanches, arrondies, formes, rarement cas6euses, du volume d'une noisette ä celui d'une pomme. Le foie est parfois envahi par des tumeurs semblables ä celles de la rate; sur la coupe, on rencontre les traces d'mic cirrhose-porte de forme particulierement intöressante. Sur l'intestin, on trouve des tumours polypeuses, 6paisses, mollcs, ou des ulce-rations plus ou moins ötciidues, isolöes ou conlluentes; ces lesions si^gent au niveau des organes lymphatiqiies, principalemenl sur les plaques dePeycr de l'ilöon.

Des tuberculoses erraliques ont 6t6 rarement decrites. On pent roncontrer cepeiidant des foyers dans les ganglions pamp;ripMriqaes (sous-glossicns, cervicaux...). Wolf el. Handel ont observe une oslöitc tuberculcusectendue h trois verlebres dorsales, avec pdrios-lite ossillante et s6questrc cas6cux d'une cole. Cadiot(l) rapporte un tres curieux cxcmple dc tuberculose cnlunee et de cirrhosemus-culaire tubcrculeuse. Sous la peau, on trouve dc nombreuses petites tumeurs, isolöes ou conduentos, dissöniinöcs dans la couche conjonctivc; les tumours sont arrondies, de consistanco librcuso, du volume d'un gros pois iraquo; celui d'un jaune d'lt;Buf. En nombre de regions laquo; les muscles ont perdu lenr coloration normale pour devenir grlsdtres ct lour consistanco molle pour acquörir plus ile lerrnete. Ils sont parcourns par des bandes blanches et naeröes, s'öpaississant par places pour donner riaissanco a do pclils nodules brillants. Paralleles aux fibres tnusculaires, cos bandes so diviscnt et se subdivisent dans la profondeur des muscles, on se röunissanl de diverses fagODS pour cloisonnor le tissu. Lour disposition est l-ollo quo, sur une surface dc section, perpendiculaire h la direction de leurs fibres, les muscles apparaissont segmentös par elles on

(i) Cadiot, Gilbbrt et Roobr. Sur la chfhose mmoulaire tubcrculeuse. Cotnptes con-

dus du 3^e congi'iis do la tuberculose, 1894, p. 404.

NOCAHI) et fiECLAlNCNK.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 34

^30

TUBEftCmOSG.

llols de forme polygonale... Des granulations tuberculeuses, discretes el de petite taillo, sont situöes au milieu des bandes scl6-reyses. raquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;; ' #9632;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.;#9632;,:.,

sect;'4. l'orc

Chez le porc, l'inoculation tuberculeuse s'opcre h peu pres ex,clusivem.cnt par les voies digestives et cclles-ci sent surtout affcclees. Dans les formes aigues ou sub-aigucs, la g6n6ralisaUon est h peu pros constante.

Les lesions sont souvent limilöes h quelques points du lube digestif. On rencontre ainsi des niedres tuberculeux du pharijnx, des tubcrculcs casöcux dans les amygdales, dans lesganylions sous-glossiens, pharyngiens el cervicaux. Les ganglions envahis sont volumincux, indur6s, noueux; leur tissu crie sous linstrument Iranchant, gamp; ct Ih on voit de petits llots de tcinte jaune, renfer-mant du pus ou de la matiere cas6euse. Les ganglions supcrlicicls sont parfois abc6d6s et fistuleux. Les bacilles,lrös rares ourefrac-laires ä la coloration, sont difficilement döcclös par I'examen direct et l'inoculation seulc d^montre leur presence. Ces 16sions discrotes correspondent h la scrofulose des anciens auteurs, !x laquelle 6taicnt raltach6cs lesarthritcs et les ostöites tuberculeuses.

En d'aulres cas, les alterations sont plus 6lendues. Sur Vintcslin, 11 existe des ulc6rations, des tubercules miliaires ou des plaques infiltrees, au nivcau de l'inlestin gr6le et du caicum. Le foie est envahi prcsque toujours; il montre des granulations miliaires, jaunes, caseeuses, ou des nodositös arrondies, tantöt homogenes et d'apparence sarcomateusc ou fibrcusc, tantöt casöcuses et ra-mollies. Les ganglions mesenteriques et sous-lombaircs sont toujours affectcs.

Le poamon präsente des granulalions miliaires, grises et trans-lucidcs ou jaunfttrcs et opaques, et aussi des foyers du volume d'un pois ou d'une noix, h parois (Ibreuscs et h contcnu cas6eux. En d'autres cas, il existe des zones plus ou moins clendues de pneu-monie casöcusc. Les ganglions broncbiques et m6diastinaux sont envabis.

Sur les sereuses, on rencontre uneEruption defines granulations ros6es. Les centres neroeux, Vuterus, le ieslicule, les arlicula-lions... sont rarement alfectes. Par contre, les os sontassez souvent atteiuls au niveau des cotes, des vertöbres, des exti'6mit6s arti-culaires.

LESIONS.

531

La tuberculosc des muscles est plusieurs fois signalec. Au niveau dc 16sions limitccs au voisinage d'un abc6s tubcrculeux de Ja cuisse, Moul6 (1) trouvc laquo; 1c tissu musculaire parsemö d'unc quan-til6 considörablc de lubercules blanchiltres, variant dc la giosseur d'un grain de mil j'i celle d'un pois, form6s d'unc coque fibrcusc extrömement rcsistanlc ct d'un centre ramolli, en partic calcifiö, renfermantdc tres rares bacilles. raquo; Strösc (2) rencontre des l6sions analogues diss6min(jcs dans les muscles profonds dc la region crurale post6rieurc; les foyers au nonibre dc dix-ncuf mesurcnt six millimetres dediametre; ils sent constituös par une coque fibrcusc renfermant un dötritus sec dc coulcur jaune. On nc d^couvre quo quelques rares bacilles; I'inoculation inlra-pdritoncalc au lapin est reside sans rcsullat. Slockmann (3) observe renvahisscment des muscles des deux membrcs post6rieurs. Lc tissu est envahi par des ndoformations fibrcuscs, limitant d'innombrablcs foyers casceux du diamelrc d'un pois ii celui d'une piece dc un centime. Les lösions nc renferment qu'un pclit nombrc dc bacilles.

sect;8.

Chicn ct vhat.

Les allörations sent rarement limitöcs Ji un scul organe; presquc loujours il cxiste des localisations multiples sur divers appareils. Lc poumon estatteint dansles trois quarts dos cas environ, lapl^vre dans les deux tiers, le foic dans la moiti6, ct, moins souvent, les reins, le peritoinc, la rale, les mesenlöres, lc cceur...

Dans le poumon, les lesions sc pr6sentcnt tantöt sous la forme dc tubercules, conglomer^s en amas plus ou rnoius volumineux, tantöt sous celle d'unc broncho-pneumonic lobulaire ou lobaiie. Les masses tuberculeuses, diss6min6es en Hots irr6guliers dans toutes les regions, subissenl, une transformation flbreuse ou sc ramollissent ct s'ouvrent dans une bronchc. Les foyers tubcrculeux qui out cvolue rapidement sont constitucs laquo; par une accumulation de cellules embryonnaires d6truisant lc parenchyme etayanl une grande tendance ä sc n6croscr. En dc nombreux points, sur-toutautour dcscavcrnulcs, ccs cellules sont nicrosees et prescnleiil une leinte brunütre. Dans les couches plus rapprochces de la pöri-

(1)nbsp;ModLfi. Tuberculosc musculaire cliez lc pore. Dullelin de laSoc. ccnlr. de uiud. vet., 1881), p. 457.

(2)nbsp;Strösb. EmboHsche Muskeltvbetvulosi bei einem Schweine. Zcitsclll#9632;. für Pleisch-und Milchhyg., t. V, 1894, p. 5-2.

('!) Stewart Stockmann. Tuberculous lesions in the muscles of a pig. The Veterinarian, issis, p. -m.

5)32nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Tl'BEUClILOSE.

phörie, le parenchyme pulmonaire, dont les vaisseaux sont cnvahis el oblit^res, est inliltr6 d'6l6ments ronds h noyau volumineux; par places, on distingue des cellules accol^es qui tendent h se fusionner de fac;on ä former des cellules gcanles. On ne voit que de rares lt;5il6ments 6volucrvers le type 6pith61ioide raquo;(1). Exceplionnellement, on rencontre des foyers de pneumonic cas6euse, constitu6s par un lissu resistant, de coulcur gris-rosö, pr^sentant des points ramollis multiples.

A un degr6 avanc^, le tissu h^palise est creusö de cavernes nom-breuses, cloisonn6es, anfractueuses, reli6es cntre elles ou commu-niquant avec les bronches; elles renfennent un pus liquide, visqueux, in61ang6 de fragments de tissu n6cros6.

Avec des lesions de divers Ages, on trouve encore des alterations secondaires de bronchitc et de bronchiectasie, de pneumonic interstitielle el, d'eiuphysiiinc. Cadiol (2) a signale la presence, sur la muqueusedes bronches, de la traebde et du larynx, de v6glt;Halions d'apparence papillornatouse, constiluecs par une tramc fibreuse infillr6e d'616mcnts cmbryonnaircs el par des follicules tubcrculeux. La pleuresie luberculeuse est assez fröqucnte. Elle est söchc parfois, el indiqu(';c seulcmenl au ddbut par un exsudat tibrineux, plus lard par des adhcrences n^o-membrancuses. Plus souvent, 11 exisle un epanchemcnl, unilateral ou bilateral, söreux et clair ou cpais el purulent. Si repanchement est abondant, le poumon rofoule est affaissd et splenise. La plevrc pariötale el le mediastin sont surtoul alfcclcs; la scrcusc est äpaissie, recouvertc de granulations arrondics, de villosiles el de vegetations sarcomatcuses.

Les ganglions bronchiques sont volumineux, confondus en unc masse unique, leur tissu hyperemie, d'apparence charnue ou fibreuse, renfenne des foyers casöeux, ramollis ou cretaces. Parfois, les ganglions tnödiastinaux, envahis en möme temps, forment une masse considerable qui rcinplit en partie le thorax.

hapcricardlle luberculeuse, ordinairemenI associee a la pleuresie, est seche ou exsudative. Sous la premiere forme, eile est indiquöc par unc sympliysc cardiaque plus ou moins complete, avec 6pais-sissement considerable dc la sereuse; dans la seconde, il exisle un exsudat sero-llbrincux ou hemorragiquc.

Le mi/ocarde csi assez fräquetnment envahi (Jensen, Cadiol); les

(1)nbsp; CadIOT, Gildkrt et RouEn. Note sur lu lubenulose du cluen.C. II. de la Soc. do biologie, 1891, p. 20.

(2)nbsp; G*i)i()T. Ttibercnlose sclereuse vtgilanlc des bronches, de la (rachiie et du larynx. Dullclin de la Soc. centr. do ni6d. vet., ISO.¹!, p. ;)83.

LKSIONS.

533

conglomörats tubcrculcux infiltrenl los parois des ventriculos on des orcilletles, la cloison inter-ventriculaire et les valvulcs; ils lormcnt dcssaillics irreguliörcs, de couleurblanchütrc, conslitu6es par un lissu dc consislancc fibieuse. Eher alrouvöun epaississemcnl des parois de Vaorle sur une longueur de cinq centimetres, au niveau de la crosse ; les alterations portaient sur les tuniques adventice et moyenne, qui renfermaient quclques foyers d'apparence lardaeöe.

Lors de tuberculose abdominale, les alterations sont etendues h la söreuse elh la plupartdcs viscires ou limilees ix quelques points. hepiritoine est atteint plus rarementque la plcvre; il präsente des ncoformalions isolees, de dimensions variables, on une 6ruptioii miliaire gcn6ralis6e. Los m6senteres et l'öpiploon sont affectes dc preference; les membranes, considerablcment epaissies, sont trans-formees en des masses fibrcuses volumineuses; en d'autres cas, eiles sont rcvßtuespar un tapis de granulations perlees ou dc tuber-cules miliaires. Les _r9a/2f//jo/!smesenleriques,ceux du bord concave de l'intestin gröle, sont hypertrophies et tuherculeux. Harement ii cxiste des alterations de Vintestin, sous la forme de tumefaction des plaques de Peyer, de nodosilcs sous-muqueusesou d'ulcöra-tions, diss6min6cs sur Tinleslin gröle et sur le ctccum. La tuberculose du foieest decelee par la presence de foyers gris-jaunatre, du volume d'une töte d'epingle ä celui d'une noix, formes par un lissu homogene ou ramollis dansleurparticcentrale; lorganeainsi envahi acquiert des dimensions 6normes (poids dc 2-3 kiiogr.). La rale ct le pancreas sont rarement atteints; ils montrent des foyers petits et peu nombreux. Dans le rein, on rencontre, soit des tuber-cules diss6min6s, soit des dögön6resccnces cas6euses ou lardacöcs massives; Jensen signalerextension au bassinet, avec ulccration do la muqucuse.

Les organes gönitaux sont exceptionnellement allect^s. Jensen a rencontre chez le chien de petits tubercules calcifiös dans le lesli-rnle et sur la tunique vaginale el Cadiot a lrouv6 la prostale cavci-neusc et remplie d'tlots tubcrculcux ramollis. Cramer a vu Vovaire envahi chez une ehienne; Jensen a renconlr6 un cas dc tuberculose de l'utörus chez une chatte; l'organe renfermait un liquide purulent, ses parois, trös öpaissies, se montraient infiltröes de cellules lym-phatiqucs au milieu desquelles on rencontrait quelques bacilles.

Dans les centres nerveux (1), on trouve des tubercules ä divers

(l) NofiAni). Tuberculose cdrebvalc chez un chien. Uulletin de la Soc. centr. do mod, vol., 1894, p. 5U. Cadiut. Id., id., p, 540.

534nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TUnEKCULOSE.

degrdsde ddvcloppcmcnt; ils sont rdpartis h la surface ducerveau ou ils pönclrcnt dans les centres en suivant les gaines vasculaires.

sect; 6. Oiscaux.

Les lesions siögent de pr6förencc sur les organes abdominaux. Lc foic est toujours envahi ; il sc montre volumineux, parsem^ de granulations luborculeuscs differentcs quant ä leur aspect; lantöt on trouve dc pctitcs nodosit6s, durcs, blanches ou jaunfl-tres, du volume d'un grain de milou d'unpois.ou encore de grosses lumcurs arrondies, fibrcuses, homogenes ou ramollies h leur centre, du volume d'une noisette ou d'unenoix; lantöton observe un fin piquel6 blanchdtre, constituä par de trös petits foyers exlröme-ment nombreux; enfiu on rencontre aussi des granulations grises el translucides, analogues ä celles de la granulio. Le lissu du foic est devenu friable ; frequemment, des dechirurcs se produisent qui causent une hdmorragie rapidement mortelle.

La rule, presque aussi souvent atleintc que le foic, est infiltrio dc fines granulations blanchatres ou de lubcrculcs confluents, formanl une masse blanc-jauniUre, parfois tres volumineuse, friable ct casdeuse ou risislantc et libreuse. h'inleslin präsente des ulcera-tions de la muqueusc, des agglomerats tubcrculcux infiltrant les parois 6paissies ou formanl des bourgeons volumineux qui obstruenl le canal. Les ganglions de la cavity abdominale acquicrent des dimensions considerables; ils ferment une masse du volume d'un onif ou d'une pomme qui refoule et comprime lous les organes.

Le poumon est cxccptionncllcment frapp6 ; il pr6senlc des granulations grises dissiminees, dc petits foyers arrondis ou des blocs irr^guliers de dögen6rescence casecuse. Les reins, les ovaires, les sacs a6riens, le pericardc, lc myocardc... sont rarcment affecles. Par centre, les 16sions articulaires sont fr6quentes; dies consistent en une inflammation chronique de la s6rcusc, avecostdte des totes articulaires et ankyloses multiples.

L'6tude histologique des lesions viscdrales montre quelqucs particularit6s interessantes (1). Dans le foic, les tubercules sont constituös par des amas de cellules rondes et ('pillu'dio'ides qui limitent une masse centrale, formte de detritus etdc blocs hyalins, infiltrdc de mati6rc amyloidc. La dt;g6n6rcscence frappc les

(l) KiTT. Amyloide Infiltration bei der Tuberculosc des Gcßägels. Deutsche Zcitsclir. für Thiermed., t. IX, I88ii, p. 114, raquo;Cadiot, Gilbert et Roobr. Note sur l'anatomie pat/w-logique de tu tuberculose c/iez la poute et le faisan. C. 11. de laSoc. debiologle, 1890, p,642,

DIAGNOSITC,

535

cellules hdpatiquos qui subissent d'abord une transformation granulo-graisscuse. Dans les paiois do Tinteslin, rinflltration amyloide cst ögalement observ6c, mais, au contraire de ce que I'oa observe dans 1c foie, clleportccxclusivementsur le tissu conjonctif ct les elements glandulaircs rcstcnt complöteinent intacts. (Kitt.) Quels que soient Ic siöge ou la forme de la 16sion, eile so montie loujours extrömement riebe en bacillcs; on les trouvo en tOuffcs ou en amas feutr^s, parfois si 6pais qu'ils masqucnt la disposition des 6l6ments anatomiques.

III. Diagnostic.

sect; 1. Diagnostic sur I'aniinal vivant.

a. Bovidös. L'ctude des symptömcs de la lubcrculosc bovine permet de privoir toutes les difficnllcsdu diagnostic clinique. Si certainesformcspeuvcntötrereconnuessörcment.beaucoupd'autrcs seront au contraire soupgonn6cs seulcmcnt ou rostcront compl6tc-nient meconnues. Par centre, d^,auti^,esm6tbodcs do diagnostic sont actucllcmcnt connues qui permcttront do supplier aux incertitudes des donnöes cliniqucs; l'exatnen histologique et rinoculalion des [jroduits pathologiqucs, I'litilisalion dos propri(H6s r6v61atrices de la luberculine constituent des modes Jraquo; la fois pratiques et sürs du diagnostic expörimcntal.

I. Diagnostic CLINIQUE. Dans Ics nombrcuses regions oü la tuberculosc cst enzootique, ct surtout dans les Mahles infectdes, la maladic devra fttrc systematiquement recbercliöe alors que des accidents cbroniqucs sont observes dont la nature n'apparalt pas evidente. Möme en i'absence de troubles nettcment definis, la suspicion seraliigilime Ji l'ögarddes adulles quimaigrisscntsans cause appreciable ou qui se montrent laquo; durs i\ rengraisscment raquo; ; I'in-fection sera plus probable encore cliez les jcuues animaux qui rcstcnt maigres, avee laquo; un mauvais poilraquo;, et dont la croissance est rctardec.

Dans les monies conditions, les premiers signcs seront facilc-ment interprctes; la toux, la nymphomanie chcz les vacbes, le mauvais 6tat des poils, rcssoufflcrnent pendant le travail... sont aulant d'indications precicuscs. La presence de tumefactions des ganglions nHro-pbaryngiens, sous-glossiens, parotidiens.., possede une signiiication plus precise encore, qui devient presque absolue alors qu'elle coincide avee un mauvais (Hat gemiral.

536nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TUBERGULOSG.

Le diagnostic des diverses localisations comportc d'aillcurs des indications sp6ciales h chacunc d'elles.

1. Tnherculose Ihoraciqne. La loux pcrsislante, quinteuse, .sifflante, constiluc Tun des premiers signes. D6s quo les lesions pulmonaires et pleurales sont 6tcndues, I'auscullation donne (|uelqiies indications; la constatalion du frottement plcural, la rudcsse du niunnure respiratoire, la presence de rAles sibilants tcndent W pn'iciser le diagnostic. A uncpdriodeplus avancce encore, les signes locaux deviennent plus (ividents : la toux, le jetage, la sub-malite ä la percussion, les rAles bronchiques h Fauscultation fournisscntdes indications süffisantes.

11 n'est cepcndant aucun de ccs symptomes qui possede une va-leur diagnostiquc absoluc et le diagnostic diflquot;6rentiel präsente do reelles difficulties. Parmi les altörations qui simulent de plus pres la tuberculose thoracique flgurent la peripncumonie, la bronchite vermineuse, rSchinococoose pulmonaire, les tumcursdu mödiastin ou du poumon.

La peripnenmonie est diirercnciöe suffisamment, dans les formes aiguii ou subaigue, par I'bypertbermie constante, la faiblesse dc la toux, retenue et douloureuse, la scnsibilite dos parois costales, enfiu par la repartition ordinairement reguliere de la zone de ma-tit6. La diflVürenciation sera plus difficile ou impossible lors de la pr6sence de söquestres dans la p6ripneumonie chronique, et Ion retrouvera dans cc cas tons les signes st6thoscopiques de la tuberculose. Alois que les renseignements obtcnus legitiment la suspicion de p6ripneumonie anciennc, il importe de rdserver le diagnostic et de recourir h rexp6rimentalion. Encore conyient-il de rappeler que les deux affections peuvent coexister et que la consta-tation certaine de l'une n'implique nullement rabsencc de l'autrc.

La bronchile vermineuse, fr6quente en certains pays, frappe sur-tout les veaux landis qu'elle n'alteint qu'exceptionnellement les adultes; de plus, eile apparalt loujours sous une forme nettement epizoolique. La toux est forte, sonore, quinteuse, avec, parfois, des accös passagers de suffocation ; eile est aecompagnöe d'expectoration, suivie de la deglutition des craebats arriv6s dans rarricre-bouebe et aussi d'un jetage muco-purulcnt qui renferme des strongles adultes et des embryons. L'^tat general n'est pas alt6r6 et il n'y a pas de reaction f6brile.

La presence d'echinocor/ues dans 1c pouinon (1) provoque des

(I) IUbtbnstein. ha tuberculose bovine et la psmdo-luberculose. Bulletin de la Soc.

DIAGNOSTIC.

537

troubles alarmanls; la respiration est pönible, accil6r6e; il existc une toux, faiblc au döbut, puis forte, quinteusc el tris frequcnte. A I'auscultation, on pcrgoit des rales bronchiques el, ä certains moments, un bruit de gargouillement intense. Le diagnostic difTö-rentiel est facile presque toujours ; l'^cliinococcoso cst spöcialc ä certaincs regions; clle s6vit sur ions les animaux places dans certains herbages (toux de püture) el exclusiveincnt sur ccux-ei, quclque temps apres la mise en pdture; les symptomes apparais-scnt vers le mois de juin, ils s'aggravent pendant un ou deux mois, pour s'attönuer ensuitc pendant les mois d'hiver el disparaitrc an prinlcmps.

Le diagnostic de la luberculose thoracique est impossible clini-lt;picment en nombre de circonstances. Des lesions (Hcndues de la plevre, du pöricarde, du mödiastin, des ganglions, resteid absolu-nient muettes; dans le poumon, les foyers pen iHcndus, les localisations dans les regions antericures... demeureront meconnus ou seront soupgonnes seulemenl.

2.nbsp; nbsp;Tubcrculose abdominale Les troubles constates n'ont pas de signification precise; on ne peut avoir quo des probabililes quant ül'exislence de la luberculose. Le m6l6orisme frequent, alors (ju'il n'est pas provoque par une alteration övidento des orguncs digestifs, est lie presque toujours ä la presence des masses tubcr-culeuses. Alors que la tuberculose du mediastin determine ix la fois un met6orisme intense el un retard de la rumination, la luberculoselaquo; abdominale ne produitqu'un möteorisme peu accuse et clle n'em-pöche pas la rumination. (Guillard.)

La palpation de l'abdomen, au niveau du bord libre des fausses coles permet, en quelques cas, de percevoir les vög^tations perito-n/mles; rexploralion reclale rend appr^ciablcs les alterations des ganglions sous-lombaires, du p6ritoine et de toute la region abdominale posl6rieure.

3.nbsp; nbsp;Tuberculose (janglionnaire (1). #9632; L'exteusion des l6sions aux ganglions p^ripberiques cstreconnue par lexploralion dirccte. La lijmphadinie vraie est lout exceptionncllc; dans ce cas, les ganglions restent mous et ne s'abcödent jamais alors que les ganglions tubcrculeux deviennenl durs, libreux et qu'ils renferment des foyers suppur6s ou cas6eux. L'envahisscmenl des ganglions intra-cavitaires est indiqu6 par des troubles fonctionncls ; les arröls fre-

centr. de m6ii. vol., 1888, p. 323. CARSTEN lUnjis. Erfahrungen über Hinderkrank-heilen, p. l'JD.

(I) Caonv. Sur le diagnoslio de la tuberculose c/iez les animaux. I^er Oongris pour I (Hude de la tubcrculose, 1888, p. 468.

538

TUBEBCVLOSE.

qiients de la rumination, accompogncs tic melöorisme, 1c gonflcmenl des jugulaires fcront soupgonner unc compression dc roesophagc uu des orcillcttes paries ganglions m6diastinaux et bronehiques; les indigestions intermiltentes, aecompagnöcs de diarrhöe et d'a-maigrissement, portent h rechcrcher la tuberculosc des ganglions mesent6riques. Le diagnostic sera rendu plus probable si les ganglions supcrficiels sont cux-m6mcs envabis; d'autrepart, le toucber rectal permettra d'explorer la voüte sous-lombaire.

L'cxtirpationd'un ganglion suj)crficiel bypertropbiö pent assurer le diagnostic; on trouvc, sur la coupe, dc petits foyers casceux ren-fermant les bacilles; d'autre part, le sue recueilli par gratlage ser-vira i\ des inoculations intra-periton6ales au cobaye.

4.nbsp; Tuberculose ginitale. La tuberculosc de Yulerus sera re-clicrch6c lors de calarrbc persistant. L'exploration vaginale permettra de constater souvent l'induration des paroisducol; I'cxplo-ration rcclale renseignera sur Tclat des eornes, des trompes et de Tovaire.

L'cxamen bacteriologi(|ue du pus söeröle est loujours indiqud.

5.nbsp; nbsp;Tuberculose de hi mamelle. La tuberculosc dc la inamelle est probable alors quo rinflammation ddbule par des foyers multiples ou encore, el quelle que soit la repartition des lesions, alors que 1c lait du quartier alteint reste incoaguli; et d'apparencc normale (1). Alors quo la secretion ccsse, on devra consid(;rer commc ties suspectes toutes les indurations hijperlropliu/ues dun ou de plusieurs quartiers.

G. Tuberculose des centres nerveux. La presence de foyers tuberculcux dans les meninges sera soupgomu'ic lors d'accidents impliquant la compression ou rindammalion chronique du cerveair ou dc la modle. Les abeös ou les tumcurs, capablcs dc provoquer les, mßmes phenonWmes, sont de beaucoup plus rares quo la tuberculose.

7. Tuberculose aiguii. La tuberculose aigue est reconnuc d'aprcs la coexistence de symptonies geniraux graves et de lesions pulmonaires evidentes. La congestion pulmonaire a une evolution plus rapide ; de plus, I'liypertbermie est a pcinc marquee. La peripneumonie ä evolution rapide simule de plus pros ratfection, alors qu'il n'existe qu'un epancbement pcu abondant; toutefois, rb6patisation p6ripneuinoniquc est rapidement eoniplfcte, tandis que le poumon tuberculcux reste en partie permeable jusque dans les derniers instants.

(I) Dans les Uivcrses formes de mammite, les microbes qui ont penetrö par 1c canal excrtteur provoquent, (Ws le dtibut, la coagulation Uu lait dans le quartier cnlluiume.

DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 539

II. Recherche du bacille et inoculation. La tuberculose cst dd'celee i\ la fois par la constatalion dircctc du bacille de Koch et par les rösultats de l'inoculation oxpörimcnlale. Lcs matures d'^preuve varient suivant la forme clinique observee ; on utilise principalcmcnl lo jetage, les produits des suppurations diverses (abefes, catarrhe vaginal...), lcs pulpes ganglionnaires, 1c lait....

Le Jelaye nasal est constat6 exccptionnellcment et sculement dans les derniörcs phases de r^volution; pendant les premieres periodes, les mucosit6s bronchiques sont projct6cs dans Tarritre-bouche, lors des efforts de toux, et aussitöt döglulies. La recolte de ces mueositös comportc divers prooödös. On pent tenter d'immobi-liser la langue en la maintenant en dohors de la cavile buccale, en möme temps que Ton provoquc la toux par la pression du larynx. En quelqucs cas, on obtient la projection des crachats hors de la bouche; souvent, par contre, la toux ne peut-6tre provoqu6c, ou bien encore l'accös est trop faiblc pour dölerminer 1c rejet des muco-sitcs. Une seconde metliode, conseillöe par Poeis, consislc h pra-tiquer, b la partie införieure de la trachte, unc lögftrc incision permcttant I'introduction d'un fragmentd'6ponge solidement flxlt;5 ä lextr^initö d'un long fil d'archal; I'cponge estdirig6c vers I'origine des bronches; eile s'iinpregnc de mucosiles qui sont rccueillies par un lavagc de I'dpongc dans I'eau bouiliie. L'o^ration est simple et sans danger; toutefois il est difficile de faire admettre aux pro-prifHaircs la nöcessitc d'unc intervention chirurgicale, grave en apparence, dans le sculbut d'assurer un diagnostic.

Le procd'de suivant, employe'! par Grcfficr (1), est presquc aussi sür dans ses rösultats et beaucoup plus simple dans son emploi. A I'aidc d'unc Sponge fixiic ü rextrcmil^ d'unc baguette flexible ou d'une longue pincc, on recucillc lcs mucosit6s adlicrcntcs aux parois du pharynx ; I'cponge est ensuite comprim6c dans un peu d'eau et 1c liquide obtenu est soumis ä I'examen ou inocule. Sur douze bovidös luberciilcux soumis ä cettc (';prcuve, on obtint huit fois un rösultat positif.

Dans tons les cas, on pent rccourir, au proalablc, h ['injection sous-cutance de 2.quot;) ä 30 centigrammes d'un sei de pilocarpine, dans le but de provoqucr l'cxagcration des secretions.

Pour l'öprcuvc de la virulence du tail, on cmploic la mclhodc suivantc : Le liquide est recucilli dans un grand verre h riactif do forme conique ; on couvre et on laisse reposcr, dans un endroit

(I) GnErKiKR. Diagnostic de la tuherculoso bovine par I'inoru/ation du muous phuryn-gien. Bulletin dein Soc. oontr. de ined. vet., 1800, p. 44R,

540

TUBEBCULOSG.

frais, peadanl vingl-quatrc heures. Lcs bacilies se deposcnt avec Ics aliments figurös tlans la partie nütröcic infericure ; h I'aide d'unc pipette, on aspire quclqucs centimetres cubes pour I'examen direct OU pour rinoculation.

Lors de tumefaction suspecte des ganglions superficiels, on pent recourir Ix l'extirpation de l'organe. La pulpc, recucillie par le grattage de la surface dc coupe on par le hachage et la trituralion du lissu, sera soumisc aux diverses cpreuves.

La recherche du bacille de Koch par I'examen direct a cet avanlage de permetlre, en quclques minutes, un diagnostic certain lors de la constalalion du microbe; il est presque toujours indiquö de le tenter. Par centre, l'absence du bacille dans des produits suspects ne permet aucunc conclusion, soit que les microbes fassent lotalement d6faul, soit qu'ils se trouvent iraquo; un elat dc dilution tel qu'ils ne peuvent iHre rencontres.

L'inoculation conslitue une möthode d'epreuve plus parl'aile en ce qu'cllc permet de döceler la presence d'un petit nombre de bacilies qui auraient 6chappe ä I'examen. Le cobaye est le reactil de choix, il est ä la tuberculose ce que I'ftne est a la morve.

Le procede de l'inoculation est determine par l'originc des produits a eprouver. Si la mauere ä inoculer est impure, comme le jctage on le pus, on aura recours a l'inoculation sous-culan6e; si la mali6rc est pure ou ä peu prfcs pure, comme le sue ganglionnairc ou le lait, on emploiera dc pr6f6rcncc linjeclion intra-p6riton6aIe. Dans tous les cas, on doit inoculer en möme temps plusicurs ani-maux, en raison d'une infection accideutelle possible; le nombre sera de deux an moins pour l'epreuvc des produits purs; de trois ou quatre au moins s'il s'agit de produits souill6s.

Uinoculation sous-cutanee est pratiqueo avec la seringue de Pravaz, avec un ou deux centimetres cubes de liquide. L'cvolution de rinfeclion est tres niguliöre ; ordinairement, un abets s'ouvre rapidement au point d'inoculalion, laissant une plaie ulcereuse, absolument r6fractaire h la cicatrisation ; en möme temps, il survient un engorgement des ganglions de Laine et du pli du flaue, suivi de la suppuration dans les parties centrales. Vers le dixiöme ou le douzi6nie jour qui suit l'inoculation, la fluctuation est pergue; I'onobtient par la ponction un pus casccux qui renfermeles bacilies sp6cifiques ; alors que la suppuration des ganglions est peu abon-dante, on a recours h I'cxlirpation (ganglion du pli du flanc), suivic de I'examen de la pulpe oblenue par Ic rAclage d'une coupe. Par ccllc melhode mixte de rinoculation et do I'examen bact6i'iolo-

DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 541

gique, on assure le diagnostic en moins de deux semaines dans nombre de cas. Si I'examen direct n'est pas pratiqud ou s'il resle n^gatif, on sacrifiera les animaux inoculös apris vingt-cinq h trentc jours. La tuberculose sera alors d6cel^e par la presence de nodules tuberculeux confluents dans les ganglions, I'epiploon, le poumon, le foie et surtout dans la rate, toujours volumineuse et envahic en totality.

Vtinjection inlrn-periloniale est surtout prtcieuse alors qu'il s'agit d'öprouver des produits d'une virulence trös faible. En outre de l'exquise sensibility du pöritoine ä l'infection, la inithode permet d'utiliser des quantity relativement considerables de liquide. On peut inoculer ainsi cinq et inöme dix centimfetres cubes de lail suspect. L'inoculalion est encore pratiqu6e avec la seringue de Pravoz ; tandis quc la paroi abdominale införieure est soulevde par le pincement, on cnfonce I'aiguille obliqncmcnt ä la base du pli forma. Les animaux inocules succombent en 25-40 jours; ils pr6-sentent une tuberculose 6vidente, 6tenduc ä tous les viscöres ; sacrifi6s aprös 15-20 jours, les sujels montrent dejä des lösions de la rate, des ganglions et de Tepiploon.

L'inoculation constitue une methode beaucoup plus sure que I'examen direct ;mais ses resultats sont encore loin d'Ötre assures. La penetration sous la peau d'un produit pen riche en bacilles pourra ne determiner que des accidents locaux sans signification; d'autrc part, les resultats n^gatifs n'impliqueront (pie la non virulence de la malifcre inoculie et ils ne permettront jamais d'afflrmer que I'animal n'est pas alTecl6. Enfin, certaines localisations scu-lement sont justiciables de cette 6prcuve et encore ne sera-t-clle possible, le plus souvent, qua une periode avanc6e de Involution.

III. Emploi de la tuberculine(1). La tuberculine dc Koch est un extrait sterile des cultures du bacillc tuberculeux en milieux glyc^rin^s. D'abord tcnu secret, le procide do pröparation de la tuberculine Tut bientöt devin6; Budjwid, k Varsovie, Roux et Metchnikoff ä l'lnslitut Pasteur, Hueppe a Prague, arrivercnt isole-ment h cette möme conclusion, qu'il s'agissail ä coup sür d'un extrait de cultures glycörinöes et, tres vile, Roux prepara, avec

(I) Cotte f|ucsüonu fait, en quelquesannäes, l'olijct de Iros noiiil)reiix travaux, On trou-vera un resnint; des principally documents dans les laquo; revues raquo; suivi,iulos : Noc\i(i). Application de la lubtrculine an diagnostic de la luOeroulose bovinlaquo;. Annalesde ['Institut PastouTi t. VI, 1803,p. 44. Knun. Zusamtnenslellung der mil Tubtrculinum Koehitbei Ititulern zu diar/nostichen Zmnckm anijcslelilen Impfoerauche, Deutsche Zoitschr, for Thienn., t. XVIII, 1392, p. 831.

542nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TUBEKCL'LOSi;.

les divers specimens de bacilles quo l'oa possedc (homme, cheval, pore, faisan, poule, pigeon), des liibcrculines dune aclivilö au moins 6galc ä celle dc la laquo; lymphc de Koch raquo; (1).

La tubercidine est im liquide brun, sirupeux, limpide, qui possöde, mais tr6s affaiblie, l'odeur de fleurs parliculiöre aux cultures du baciile de Koch. Administn'Je par les voies digestives, eile reste sans effet; iiijcct6c dans les veines et sous la peau, son action est des plus remarquablcs. Chez le cobaye sain, on pent en injecter jusqu a deux ccnlimfetres cubes et plus sans inconvönients ; chez le cobaye tuberculeux, an contraire, un dcmi-ccnlimfctre cube suflit pour ainener la mort; mais, si Ton n'injecte que de petiles doses, gra-duellement croissantes, on pent obtonir la cicatrisation de l'ulcöre tuberculeux du point d'inoculation et un retard assez notable dans revolution des lösions visccürales; e'est ce qui avait fait croire ä la possibility de la gu6rison.

En sommc, le cobaye, dont Torganisme est si favorable h la culture du baciile tuberculeux, supporle bien des doses considerables des produits que ce baciile seeröte. 11 en est de möme pour les bovides tuberculeux; il est extrömement rare d'observer chez eux, ä la suite d'injections rciteröesdehautes doses de tubereuline, une aggravation notable des lesions dont ils ötaient porteurs. Au contraire Ihominc, qui constitue un assez mauvais milieu dc culture pour le baciile, presente une extröme sensibilitö ä ses produits de secretion. Tandis que le cobaye sain rösiste bien h la dose de deux centimetres cubes, chez I'liomme sain, 1/20 de cenlimötrc cube provoque dejä des troubles sericux ; chez I'homme tuberculeux, il suffit dc quelques milligrammes pour donner naissance a une hyperthermie conslanle aceompugnce d'accidents inquictanls et parfois rnortels.

L'action de la tubereuline sur les lösions tuberculeuses est des plus remarquablcs; il survient, au voisinage immediat de la lesion, une inflammation intense, avec exsudation, puis infiltration leuco-cytique abondanlc; le foyer tuberculeux peut-ötre ainsi isole, dölimitd, et comme expuls6 du tissu oü il s'ölait döveloppe. Pour les lösions externes, pour cclles dc la peau, eclte action est parfois

(I) Lc mode dc picpanitiou est le suivant: Une culture en bouillon glycöiinc, l.iissee six scinaines a Ictuvc :i 37-38deg;, est sterilisöe ä. ('autoclave lt;i I lüquot;; on la concentre ensuitc dans lo vide, en presence de I'acide sulfurique, ou plus simplement au bain-minie, jus-qu'ii ce que le volume de la culture soit rtiduit au dixieme dc son volume primitif; on flltre ct ion conserve en vase clos, a l'abri de la chaleur et de la luuiiere. Comme lc bouillon dc culture renfermait 5 p. 100 do glycerine, lo produit evapore en conserve 50 p. 11)0 environ, ce qui explique pourquoiil so conserve si longtemps uvee toute son activity.

DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 543

avantagduse; eile pout 6tre extrtSmement fächeuse pour les lesions visc6rales, dont l'ölimination n'est pas possible et qui deviennent le centre de nouvelles productions tuberculeuses ou le point de depart d'une generalisation promplcment mortelle.

Les nombreuses rccherches faitespar Nocard en vue d'appliquer les injections dc tubcrculine au diagnostic de la tuberculose des bovid6s ; cellos qui ont 6tö faites h l'ötranger par Bang, Lydtin, Schuclz, Johno et Sicdamgrolzky, etc., pcrmeltent de formulcr les propositions ci-aprös :

La tuborculine posstde, ä l'ögard des bovi(l6s tuberculoux, uno action specifique incontestable, se traduisant surtout par uno notable 61evation do la temp6rature;

L'injection d'une forte dose (30 h 40 centigrammes, snivant la taille dos sujets), provoque ordinairement, chez les tuberculoux, uno Elevation do temperature comprise entre 1⁰,5 ct 3 degr6s;

La möme dose, injeetöo h des bovidds non tuberculoux, nc provoque aucuno reaction febrile appreciable;

La reaction febrile apparatt lo plus souvent entre la douzieme ct la ([iiinziöme houre aprös l'injection, quelquefois dös la neuviöme boure, trcs rarement aprös la dix-huitiöme; eile dure toujours plu-sieurs beures;

La duree et Tintonsitc de la reaction no sont nulloment en rapporl avec le nombre et la gravity des lesions; il semblo möme quo la reaction soit 1c plus nette dans le cas oü, la lesion 6taiit tr6s limitee, Fanimal a conserve les apparonces dc la sant(';;

Chez les sujets tr6s tuberculoux, phtisiques au sons propre du mot, cbez coux surtout qui sont fievrcux, la reaction pout 6tre pen aecusöo ou möme absolumont nulle ;

II cst prudent do prendro la temperature des animaux, matin ct soir, pendant plusiours jours avant I'injoction ; il pout s'on trouver en eilet qui, sous I'lnfluence d'un malaise passager, d'un etat patiiologiquc pen grave (troubles dcia digestion ou do la gestation, cbaleurs, etc.), presonlcnt dc grandes oscillations do la temperature cxposant a uno errcur grave. Pour ces animaux, il convicut dajourner I'operalion ;

Chez certains animaux tuberculoux, non fievreux, la reaction consecutive i\ l'injection do la tuborculine no depasse guerc un degre; n6anmoins, l'exp6rience demonlrant quo, cbez les animaux parfaitement sains, la temperature pout subir des variations atloi-gnanl un degre ct pins, on devra no consideror commc ayant une valour diagnoslique reelle quo les reactions superieures ä 1⁰,4;

f)44nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TUBERCULOSE.

l'elevation de temperature inl'örieure ä 8 (lixi6mes de degr6 n'a aucunc signification ; toute bfik; dont la temperature subil une 6l6vaUon comprise entre 0^Ü,8 ct 1deg;,4 sera considörec comme suspecte et devra etrc soumise, apr^s un d6lai d'un mois environ, ä une nouvelle injection d'une dose plus forte dc tuberculine.

Les injections successives, repttees chaque jour ou ä quelques jours d'intervalle, donnent des reactions graduellement moins intensos. Cependant cette accoutumance est Irbs passagferc; ehe/, plusieurs vaches tubcrculeuses soumises aux injections tous les quinzc jours, tous les douze joins ou tous les huit jours, Nocard a enregistr6 huit ou dix fois de suite des hyperthermies sensible-ment egales;

La technique de ('inoculation est des plus simples : On inocule chez les bovides adultes trois jraquo; cinq centimötres cubes de la dilution an dixieme; pour les veaux, la dose varie entre un ct deux centimetres cubes. L'injection est faile avec la seringue de Pravaz, dans le tissu conjonclif sous-culane, au niveau de la partie moyenne ile rencolurc ou en arriöro de l'^paule. En rfegle gönörale, il convient de pratiquer linoculation le soir, vcrs neuf ou dix iieures; on dispose ainsi de tonte la journec du Icntlcmain, pour relcver les temperatures; cellcs-ci sont prises rcigulierement, ä paiiir de la ncuviömc jusquä la vinglicme hcure, ü des inlcrvallcs de deux ou trois hcurcs au plus.

Les injections de tuberculine n'ont aucune inlluencc fftcheuse sur la quantity ou sur la qualitc du lait ou sur Tissue de la gestation. Gela resulte d'unnotnbre considerable d'experiences faitcs sur des vaches en pleine lactation et ä toutes les periodes de la gestation.

b.nbsp; Mouton et chevre. En raison de son extrörae ratete, la luherculose n'est Jamals soupgonnee. Les accidents dominants, toux et cachexic, sont rapportes systernalilt;juemcnt ä la broncho-pneumonie oenmineuse,

L'examen microbiologique du jetage permettrait souvent un diagnostic; precis. La tuberculine pent ötre employee, h la dose de 5-10 centigrammes (1/2 ä 1 c.c. tie la dilution au dixieme).

c.nbsp; nbsp;Cheval. I. Diagnostic cliniquh. La tuberculose sera soupQonnöe toujours lors d'un 6tal d'affaiblissement porsistant et progressif coincidant avec la polyurie. Lc; diagnostic clinique sera pricis^ par la constatation de troubles d'originerespiratoire, comme rcssoul'llement, la toux, le jetage,... et par les resultats de l'ex-ploration dupoumon. Lors do tuberculose abdominale, Icxploralion rcctale donncra d'utilcs indications; la constatation d'une tumour

DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; rgt;45gt;

ganglionnaire sousJombaire limite cLroilerncnl 1c diagnostic.

Quelques affections seulement simulent la tuberculosd La

pölyurie simple est aocotnpagaäe d'an6mie, d'amaigrissement el

d'cssoufflemenl ; inais ccs symptömes persistent pendant quinzc jours on un mois au plus et la gu6rison est complete en quelques semaincs. La morvecak reconnue d'aprös la coexistence habituelle d'alterations sp^cifiques sur les niuqucuses ct sur la peau; la naorve chronique localisöe sur le poumon ne determine que des lesions disscminees, muettes on tout h fait difiamp;rentes dans leur expression des altörations ötendues de la tuberculose. La pneti-monie inlersliticlle, aecompagnee de bionchitc chronique et d'cm-physöme, a une evolution Ires lento; les symptömes genßraux sont peu marquis ou nuls. Les lumeurs malignes simulent de plus pres la tuberculose; lors d'evolution rapide, la dillerenciation cliuique est ä pen prfjs impossible.

II. Diagnostic experimental. La röcolle de produits virulents pour Vexumen direct ou Yinoculation est rarement possible; le jelagc notamment est souvont nid ou tres peu abondant et il ne so montre virulent que par intenuiltences. L'extirpation des ganglions superlieiels est parfois possible ; lors ddpanebement pleuieti(|ue, la tlioraccntese fournit uu liquide donl la virulence est deceive par l'inoculation dans le peritoine dueobaye (4-0 ccnlim. cubes).

La tubercaline donne des indications pröcises et constantes. On injeete, sous la peau de l'encolure, tränte ä quarante centigrammes Qi ä 4 centimetres cubes de la dilution pheniquöe au dixieme).

d.nbsp; nbsp;Pore. La tuberculose du porc est exceptionnelleincnt soup(,;onnee ; les accidents constates soul rapportäs au vachilisme ou ix des formes ebroniques du vouijel et de la pneumo-enlirilc. Dans les ilcvagcs indnstriels, plus parliculieremenl exposös, la rnaladie serait plus facilement reconnue. La tuberculose ganglion-nairc seule est exprim6e par des signes diagnostiques 6videnls.

Dans presque tous les cas, l'unc des m^lhodes du diagnostic experimental permetlra d'assurer Je diagnostic ; l'examen direel de certains produits (jetage, pulpe d'un ganglion extirpe, suppurations diverses) donne des indications immidiates ; l'inoculation des mömes produits au cobaye est encore ulilisable en diverses circonstances. Enfln, l'injcction de 10-20 centigrammes de tuber-culine (1-2 c.c. de la dilution) provoquera, comme ehe/, les autres especes, une reaction caract6risliqiie.

e.nbsp; nbsp;Chien et chat. I. Diagnostic clinique. L'itat cachectique et ramp;naciation musculaire donnenl au malade un aspect mis6rable

Nocard c( Lkclainciik.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Xgt;

'.

46nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; it iiKitcui.osi;.

el un facics lout spöcial qui fail soup^onner aussitöt, chez les adullcs, la presence de lumeurs malignes, Cortaincs lumeurs gciu''-ralisecs (carcinome, sarcome, e|)ilheliome...) siimilenl complöle-menl les formes habituelles de la tuberculose. Chez los jeunes nnimaux, les broncho-pneumonies consöcutives ä la maladie da jetinc lt;hje piovoquent des symplömes analogues ä ceux de la localisation pulmonairc.

La tuberculose eerebrale au debnl |)cul faire soupconncrla raye ou, chez les jeunes sujets, one localisation ccrcbralc de la maladie. La dilT6rcncialion esl assureo, en ee qui conccrnc la rage, apres quelques jours d'observation,

II. Diagnostic experimental. On aura recours ä t'examea dirccl dujetage on do certains produits (pus, exsudats de sercuscs) ou a I'lnoculation lies monies niaiieres.

La tuberculine, sans donner des indications certaines, fournira souvcul des renseignements sufflsants pour conflrmer la suspicion. On injectera, suivant la taille des sujels 1 demi a 1 centimötre cube de la dilution au 1/1Üquot;. La reaction oblenue esl de 1-2deg;.

f. Oiseaux. Dans les basses-cours infeclees, 1c diagnostic esl lacilile par le caraclere epi/ooli(|ue des accidents. L'amaigrisse-tuenl, la [)i\leiir des inuqucuses, la diarrhee permcllcnl do recon-nailre h pen pres silrement I'infection. La boiterie, qui survienl asscz souvenl des les premieres periodes de I'infection, facilite encore le diagnostic.

La luberculose sera dilförenciee des formes abdominales do la diphlerie par la presence, danscelle dernicre affection, d'alltrations sp6ciflques des miupieuses apparentes. Les formes chroniques du cholera des ponies provoquenl encore des symplömes com pa rabies et la dilTerencialion clinique esl difficile ou impossible (V. Cuoi-iiitA des poules). Les ententes diarrkiiques onl une evolulion babi-luellcincnt plus rapide epic la luberculose; l'aulopsie de quelques animaux perraet de preciser la nature des accidents. (V. Dysenterie

Kl'IZOOTlOUE DES POULES.)

sect;9. Diagnostic sur Ic cadavre.

a. Bovidös. 1. Diagnostic clinique. üans la plupart des cas, la nature des lesions est reconnuc avec certitude apres un rapide examen. 11 en est ainsi nolammenl lors de tuberculose [tulmonairc avanciie on de luberculose ölendue des sercuscs. La coexistence frequenle des alterations sur les parencliymcs el sur

DIAGNOSTIC!nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; r)47

les söreuses facilile encore 1c diagnostic. En (lautres circons-lances, 1'infection sera plus on moins dit'licilemeiit reconnue et les raquo;lifficultcs rencontröes sont inhirontes soil h une localisation trös liinilee ties foyers, seit ä la presence do lesions similaires.

llahitiiellement Ires lenle dans son evolulion, 1'infection luber-culeuse nc sera indiquee chez nonibre de sujels, pendant ses premiöres periodes, que par des accidents diflicilcs ä deceler. Des animaux de boucherie, sacrilies en bon etat d'engraissement, ne präsenterontque quelques petits foyers casäeux, lt;la diamotre dune bHe d'öpingle ou d'une lentille, dans les ganglions bronchiques ou mescnt6riqiies. Ostertag a montr6 combien ces tuberculoses mucttes (Haient fr6quentes. En d'autres cas, les lesions ganglion-naires initiales seront cicalrisees ou meconuaissables et quelque localisation erratique sera seule appreciable, enfouie profond6menl dans une region cloign6e. La moelle des os, le canal rachidien, les ganglions pcripheriques, les centres nerveux..., sont le si6ge possible de localisations insoup^onnees.

11 est done difficile, d'une fa^on generalc, daflirmer linexistence de la tuberculose sur un cadavre; en tons cas, cette affirmation ne serait possible qu'apres une dissection minutieuse do toutes les regions. Le simple examen des visceres et des surfaces explo-rables, lei qu'il est possible sur les animaux laquo; liabilles raquo; pour la boucherie, m6me alors que des cou[)es supplemcntaires ont 6lb pratiqu^es, ne donne jamais que des probabilites.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.

Les indications du diagnostic diffcrcnliel varient suivanl les lissus considcres. Un caractere commun a presquc toutes les localisations consiste en une infiltration rapide de sels calcaires.

Poumon, La tuberculose du poumon n'estsimul6e que d'assez loin par quelques affections. Les öchinocoques ancions sc prösen-tent sous la forme de masses arrondies, d'apparence kystique, renfermant une maliere e|)aisse, jauiu\tre, dans laquelle on distingue, pendant quelque temps, des debris membraneux que Ton met en evidence en delayant le conlenu du kysle dans un peu d'eau. [/absence de tubercules vrais dans le voisinagc et de lesions ganglionnaires, la presence d'hydatides ayaut conserve leiirs caraclercs, assurent aussi la distinction. Les kifstes n distotnes sont faciloment reconnus; toujours en petit nombre (un a dix), ils renferment un liquide sirupeux, de leinle foncee, ou une substance caseeuse do couicur jaiiiiiUre. h\u'linomi/cose du poumon sc präsente parl'ois sous une forme miliaii'e nettement distincte ; alors qu'il exisle des tumeurs delimities, celles-ci sont constiluees par

548

TUBERGULOSE.

une nöoformation libreuse abondaale, au sein de laquclle existent de petils foyers renl'ennant une matiöre epaisse. inölte de grains jamuUres. La pneunionie nsperyillai/'e est reconnue süreinent, snr les coupes, par la presence decaviles tapissöes d'un gazon mycelien de tcinle verdillre.

En la plupart ck's cas, on rencontrera en quelques points de lorgane une eruption de tubercules jeunes, avec leurs caraelöres elassiqucs; sous ccttc forme, la 16sion ne pent 6tre confondue avec aucunc autrc.

Sereuses. La tubeiculose des sereuses ne peut *Hre conl'ondue (lu'avec des lumenrs, notamment avec les epitb^liomes (1); il est ä noter que ceux-ci reslenl toujours aplalis et adherents par toute leur surface, au coutraire des masses tuberculeuses qui se p6dicu-lisenl: d'aulre part, les tnmeurs ne subissent Jamals la calcification.

Viscbres abdominaux, ^Les ulcerations inlestinales, coincidanl avec la tuberculisation des ganglions du bord concave ou m^sen-tericpies, sont pathognornoniques. Dans le foie, les echinocoques sent reconnus par leur aspect kystiqueou, plus tard, par la persis-lance de debris membraneux provenanl des bydatides. Les tubercules dc la rale sonl. toujours recoimus sans difticultc''.

L'envabisscmcnt de la cavile abdominale par certaines tameurs (carcinomc, sarcome, epithöliome) est diifcrenci^ de linfcction tuberculeuse par l'aspect homogene ties surfaces do coupe el par ['absence dc calcification.

Mamelle. Lois d'envabissemenl recent, la presence des granulations miliaires, appreciable sur la coupe dc I'organe, assure un diagnostic iimncdiat. Dans les vieilles lesions, la constatation de foyers cascc-ux ou calcaires, au sein de tissu flbreux ncoform6, ne peut 6lre rapportee qu'ä la tuberculoses ou a I'aclinoinycose. Lu coexistence de localisations viscerales, habituelle lors des tubercu-lose, facilile la distinction.

11. Diagnostic bact^rioloGIQUE. Ennombre de circonstances,

vl) Couriiiont('i a trouve quot; d.\iis des masses tuberculeuses curacteristiques de la pom-meliere raquo; un pntit bucillo court, a pcMes colores, qui tue Ic cobaye en i-S jdurs et qui produit, chez le lupin, une Evolution tuberculeuse et la mort en 18-80 jours. I.es cultures vieilles produisent ägalement, chez le cobaye, des lesions tuberculeuses.

L'auteur a fait une etude ties interessante de cette tuberculose experiincnlalo; toute-fois Ton ne saurait adiucltre la premiere do ses cimclusions : ilt; La tubei'eulosu bovine peut etre causee par d'autres microbes que le bacillc de Koch. raquo; Une affuiiiation aussi grave ne saurait tire basiie sur une seule observation et les fails constates peuvent rc-cevoir une tout autro interpretation.

() Courmont. Sur urn nottvellt' tuberculose baeiltairo d'origina bovine, Btudes sm¹ In luborouloso, t, it,

IS90, p. 477.

IMACIVOSTIC,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 549

le diagnostic clinique osl faoilement conlrölö par un examen bao-töriologique extemporanö. On doit 6tre prövenu cependant qu'au niveau des lesions anciennes, dans les foyers casöeux notamment, les baciiles sont rares et iriis diffloiles ä metlre en Evidence. Si Ton examine des produits de raclage, ccux-ci doivent tHre triturös lon-guement avant que d'ötro examines.

L'inoculation donnera des indications precises en presquc tous les cas. 11 est possible do recucillir des produits purs qui seront, inocules au cobayc par la voie intra-peritoneale.

b.nbsp; Mouton et chövre. La tuberculose est souvent meconnue chez les petits ruminants. Les lesions du poumou sont rattachöes, apres un examen sommaire, ä la broncho-pneumonie iwrminvuse ; les (Bufs du sirorigylus rufescens provoquent notamment des nöofor-mations laquo;lapparence tuberculeuse (1). Le diagnostic serait assure facilement par l'examen du produit de raclage h un faible grossisse-ment. Certaines lumeurs, developpees dans le poumon et dans les viscferes abdominanx, ressemblcnt encore ä la tuberculose; toute-tois la d6g6n6rcscence cast'ieuse fait ici defaut et la forme des foyers est irröguliere (2). '

Le diagnostic doit 6tre necessairement contröle par rexamon bacteriologique; les baciiles sont faciles ix mcttrc en evidence.

c.nbsp; Cheval. Les alterations pulmonaires sont parfois difficiles ä classer sArcmcnt. Un trouve ainsi de petits nodules disscmines qui ressemblent beaucoup au tubercule de la morve; cependant, la coupe est gftneralemenl iiomogcne et Ion nc constate pas le detritus caseeux pen adherent, special a eclui-ci. Sous la forme de noyaux volumineux (lubercules libreux) ou d'inlillration diffuse, la tuberculose rappeile l'aspect de certaines tumeurs (fibromes, sar-comes). L'envahisscmentdes organes abdominanx (ganglions, rale, iutestin...) ne pent ötre confondu qu'avec la li/mphadenie ; la constatalion de foyers caseeux sur les coupes sufllt pour eliminer celle-ci.

Lc diagnostic bacteriologique est difllcilement assure, certaines lesions so montranl pauvrcs en baciiles. L'inoculation des produits dc raclage dans le pöritoine du cobaye donne des r^sullats plus certains.

(I) liAui.ANiii. Sur quelgttes affeciions parasilaives du poumon. Archives de physiol., t. IV, 1884, p. 519.

(quot;2) l'reisz et Guinard out trouve dans des lesions d'apparence tuberculeuse, localistes nu ^oneralisi'es, un bacille capable do provoquev uue evolution pseudo-tubcrculeusn cliez le lapin et cliez le cobaye.

I'iikisz ct GuiNAitu. Vseudo-lulierculose cliez le mouton. Journal do nied. veter., 1891, p, 5li3. Guinahi) ct Mohev. Id., Sociutc de Biologie, 18!);!, p. 81)3.

550

TUBGRCULOSE.

d. Pore Les lesions tuberculeuses doivent ötre dinV'rcncicos surloul des accidents chroniques de la pneumonie conlagieuse el de la pneamo-entiriie. Lois d'öruption aiguc on subaiguö sui- le poumon, les tubcrcules sent rcconnus d'emblee; il exisle d'ailleurs des alterations de imMue ordre en d'aulres regions. Les accidents chroniques du poumon different par quelques points de ccux de la pneumonie contagieuse (1); dans celle-ci, les foyers rcstenl caseeux et ils sont enloures dune capsule resistante, formte dc lissu fibreux; gcneralemcnt, il existc en m6me temps de lepaississemcnt de la plcvrc; de plus, on no trouve pas de foyers caseeux dans les ganglions hronchiques. Les conglomerals tuherculcux subisscnt assez vite la calcification et Ton voit presque loujours des tubcrcules jeunes dans 1c voisiuage. Les alterations de linteslin out un aspect different de cclles de la pneumo-enterite ; tdlcs coexistent toujours avec des localisations sur d'autrcs visceres.

L'öpreuve bacteriologique on Tinoculation assurcnt le diagnostic dans les cas douteux.

e. Chien et chat. Les alterations etendues ne pourront ötre confondues qu'avec les tumours gencralis^cs; la ditlerenciation est possible dejä d'aprfes le degre d'extension des formations tuberculeuses a des tissus tres diflerents et aussi d'apres l'aspect des Idsions. La localisation pulmonaire differe dc la broncho-pneu-monie par la presence, ordinaire de tubercules isoles ou de conglomerals |)eii elendus en divers points, aussi par la presence de nodosilds sur les plcvres. La strongylose du poumon simule de plus pres la luberculose ; neanmoins les tubcrcules cvoluenl isole-ment ; ron nc constate pas de foyers dc degenerescence 6tendus et les ganglions restent indemnes.

Dans presque tons les cas, il est facile dc retrouver le bacillc de

Kocb dans les produits obtenus par raclage au niveau des lesions.

Au niveau seulement des accidents chroniques et ties limites, il

pourra 6tre difficile dc rencontrer les rares microbes autrementquc

sur les coupes des tissus.

f. Oiseaux. Les lesions visceralesont etc longtemps confondues avec cedes de la diphlcrie; renvahissement du foic el de la rale est da le plus souvent ii la luberculose ; les accidents diphlcritiques de rintestin, constitues par des fausses membranes stratiliees, different completement des ulcerations dues au bacille de Kocb. Dans le foic, des foyers caseeux sont rencontres dans le cholera des

(I) Ostbbtao. Ilandbuoh dtr Fleisehliesohau, p. 4,^r.8. Oi.r. Tuberkulose und Schweineseuche. Zeitschr, fftr Fleisch, gt;iiul Mllchhyg,, t. V, 1804, p. (^:.

ktiolocii:.

551

ponies bövolulion subaiguö on ohronique; le diagnostic, soupgonnö d'aprös la localisalion exclusive, nest assurö que par la recherche des microbes.

Les neofonnations tegumentaires etaicnt attributes jus([ireii ces derniers temps Ji la diphlerie; la (lilTercncialion clinique cst encon-imprecise et Ton doit recourir h l'examen baetöriologique.

Etiologie et Pathogenic.

Matteres virulentes. Dans la tres grande majoritö des cas, la tuberculoserestcjusque dans ses derniferespöriodes, une maladic locale.

La virulence du shiuj des tubercideux cst constatec ii certains moments et ehe/ quelques malades sculemcnl; il est certain que le virus ne cultive pas dans ce milieu et ([lie la voie sanguine nc sort epi'a transporter inomentanement les bacilles (V. Pulhoyenie). Lors de tuberculose g6n6ralis6e, alors qu'il existe des foyers ramollis en divers points, rinfcclion du sang cst rendue facile. On s'explique ainsi que la virulence soit plulöt constatec chez certaincs espfeces que chez d'autres, en raison do la constitution analomique dilKrente des lesions. Chez les bovides, le sang renferrac excep-tionnellement les bacilles (1) ; Galtier a obtenu deux rcsultals posi-lifs et ncuf uegalifs par riuoculation. Bang a experimentö avec le sang de vingtvaches laquo; extrömement tuherculeuses raquo;, dont plusieurs affeclees dc tuberculose miliaire aigue ; deux fois sculement le resullat fut positif; dans un cas, I'animal 6lail airccte dc tuberculose aigue; dans les deux, la virulence etait pen marquee, ear I'un seulement des deux lapins inocuh^s etait conlamine. Mac Fadycan n'a pu r6aliser rinfcclion dans deux cas de tuberculose g^ncialisee. Bellinger et Hagemonn out un resultal positif sur dix tentatives. Nocard n'a eu que des resultals negalifs. Chez le lapin, alTectö de tuberculose experimentale generalisee, Leclaincbe na jamais pu constater la virulence en injectant, dans le peritoine du cobaye, la presquc lotalite du sang; le liquide etait recucilli purement, dans le ccBur, sur I'animal encore vivant. Chez rhonune, la virulence parait (Hre plus frckpiente; cependant nomhrc d'experimenta-teurs n'ont jamais eu que des resultats negatifs.

La virulence du sang est done cxceptionnelle ; on nc saurail de-

(I) E. Leclainciie. la virulence des viandes tuOcrculeuses. Revuo de la tubci-culose, 18'jü, p. 183 (avec bibllographlol.

bb2

TUBERCULOSE.

terminer exaclemont la frequence, non [dus quo les conditions do cello infection.

Tonlos los I6sioiis spöciflques renferment lo bacille dc Koch; tonlos sont virulentes pendant uu temps plus ou moins long-. En nombre do foyers enkyslös et dögönöl'ös, les hacillcs pordont pen ä pen lour virulence ; ils dcviennenl granuloux, prcnncnt difficilemenl les colorants et leur iuoculalion resle parfois sterile.

Les produits sonill^s par rouverture des foyers lubcrculeux ou par le simple contact de surfaces infectoes sont plus ou moins virulenls, suivant le nombre dos bacillos devorscs et le degr6 do la dilution. Los suppurations Inbercalcuses (catarrbe de l'utörus, lislules, abees...) sont ordinairemont ricbes on microbes, hcjelaye est fröqueminent souille par l'ouvcrlure de cavernes dans les broncbes, par la communication des canaux avec des foyers de suppuration, par les exsudals des ulcerations do la trachöe et du larynx; tonlefois la virulence est loin d'ötre conslante, mfime a unc Periode avancee. Le mucus pharynr/ien est virulent dans les deux tiers des cas (Grcffler), chez les bovid^s alTecl6s do lubcrculose du poumon. La salivc nest rendue virulente (juo par son melange, dans rarriore-bouche, avec des mucosil^s provenant du larynx ou lt;lu pharynx, Lo conlenu intestinal des bovides renferme i)res((uc toujours des bacillos, quo Ion rolrouverait assez facilement dans les döjcclions, d'apres Gaffky. h'urine peut 6tre trouvee virulente dans loules les ospecos, nolamment ii la suite de lesions tubercu-leuses ramollies dans le rein.

Le tail des vaches tuberculeuses est parfois virulent et de nom-breux rcsullats expörimenlaux elablissent sa nocuito (1). Gorlacb (18G9), Klebs (1873), Hollinger (1879) demonlrent les premiers I'in-fecliosilö du tail, h la suite do I'ingestion ou do rinoculalion. Les r6cenlcs recberchos dc Pencil, Bang, Nocard, Gallier, Hirscbber-gcr, Ernst... pcrmellent de prdciser les conditions do la virulence; e'est seulement alors qu'il exisle des l6sions spdciliques do la ma-melle quo le lait renferme des bacillos; tonlefois, lors d'envahis-sement rapide do la glando, le lait pourra renfermer des bacillos, alors qu'il n'exisle encore quo dos alterations limit^es, difficilemenl appnüciables par lexamon direct, llcuronsemont, dans eo cas, les bacillos sont Ires peu nombronx el nous verrons plus loin quo I'ingestion du lait n'est reellement dangcreuse qu'autant que ce lait est trös riebe en bacillos. (V. Transmission ä ihomme.')

(1) MonBAU. Vrophi/laxk de la lubei'Oulost d'oriyine alhnentaire. Th^se de Paris, 1894, p. 3(5 (avec bibllographle),

ICTIOl.OGIK.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 553

Le .s/jf/VMc estconlaminr, en quelques cas, par des foyers ramollis lt;Iii teslioule, par des ulcörations de la prostate on des vösicules scminales. Chez 1c cobayc iiioculö dans le leslicule, (iaottner Irouve le sperme virulent dans la tnoitiö des (^as; la pr6sence des hacilles est constatec dans cinq cas sur Irentc-denx observations, chez des cobayes alTectös de luberculosc gänöralisäe.

Los divers parenchymes ne possödent lt;|uc momentanöment la virulence, alors lt;pie des hacilles out etc deversös dans la grande circulation; dans les points oil ils ne provoquent pas unc edifica-lion tuberculeuse, ils sont di'druits plus on moins rapidement, an nivoau des endotb^liums capillaires. (V. Palhoginie.)

Les muscles ne sont presquejamais trouves virulenls; quelle que soit la forme de revolution, les hacilles sont toujours assez rares pour que leur presence nepuisseötre d6cel6e par les modes lesplus söv^res de ['inoculation aux rcactifs animaux les plus sensibles. (V. Transmission ä riwmme.)

R6ceptivit6. 11 existe, quanta la susceptibility di^s organismes, lt;les differences considerables suivant his especes et les individus oonsiddrcs, et la notion de la reccptivile dominc toute lY'tiologie de la luberculosc.

Parmi les mammiferes domestiques, le pore vient, on premiörc lignc quant ä son aptitude specifique ; il est dehcaucoup plus faci-lemeut infect6 quo les herbivores paries divers modes de la transmission naturelle on cxpcnmentalc; chez lui, les lesions sont plus frequemment gcu6ralisees que chez les hovides.

La röceptiviti'; des hnuides est encore considerable ; si revolution est lente gdn^ralement, la contamination naturelle s'cxerce avec line certitude prcsque absolue lors de cohabitation prolongee ; d'autre part, I'infection experimcntale est sürement realisee par divers proc6d6s,

Le chevalest beaucoup moins apte ä 1'evolution tuberculeuse; la contagion naturelle est excepiionnelle ; lanimal resistc h divers modes de rinoculation et il cicatrise parfois des lesions etendues. La luberculosc n'est pas signalce chez Väne et le mulct ; toutefois ccs animaux ne possedent nulletnent rimmunile et la contamination experimcntale est realisee sürement. (Chauveau).

Le chien el le chal vienneut ä pen pros sur la möme ligne que le cheval, (juant h leur receptivitc. L infection u'est observee qu'ex-ceplionnellemenl chezeux, ä la suite d'une inoculation h dose massive on sous l'influence de causes predisposanles individuelles.

554nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TUBERCUL08E,

Le monlon cl la champ;vre sonl sur la liniile de la reccplivilo; ils no contractent quo lr6s rareincnl la maladie el l'infeclion expörimen-lale cst dilficilcmenl, obLcnue.

La consideration de la race des animaux, qui semble impoitaiile raquo; premiere vue, esl. difficile ä discerner en raison des conditions diverses qui interviennent siinultanemont. Pour les bovidis, les conditions d'entretien des snjcls ol le croiscmenl avec des races amölioröcs a surtoul pour effet de multiplier les chances dc la contagion. (V. Modes de hi contagion,')

Parmi les circonstances individuelles qui iiillucnl sur la r6cepi.i-vite, cello de Vdge esl tres nette. D'une fagon g^nirale, les animaux jeuncs sent plus sensibles quo les adulles h I'action dun möme virus. Toutes les causes capables de diminuer la resistance do 1'organisme favorisent encore l'implantation du bacille et sa pullu-lation; tels le travail execssif, une alimentation insullisante, la lactation prolong6c..... Une maladie coexistante agit ilans le mömo

sens, soil en pertnettant {'infection d'especes Irbs resistantes, soil en determinant la generalisation de lesions discretes et en voic de cicatrisation. JNocard a rapporle Ihisloire dune chevre inoculee dans les vcines sans presenter aueun Symptome ullerieur pendant deux annees; clie estatteintc alors d'une gale generalisee qui cause une debilitation profonde; la tuberculose so reveille sous cetle influence et des lesions viscerales fonnidables evoluent.

Des conditions tout accidentelles et passagtres facilitenl la contamination. Les catarrhes des voies respiraloires, pcut-cHre aussi les inflammations chroniques dc I'intestin, favorisent la penetration des bacilles. Johne, Pfeifer,... out montre que les bovides entrete-nus dans 1c voisinage des hauts fourneaux, exposes ä l'inhalatlon de fumees et de particules minerales qui irritenl la muqueuse res-piratoire, sent frequemment infeetös par la tuberculose.

L'kercdile nc jouc qu'un röle assez restrcinl dans retiologie des tuberculoses aninudes. Le passage du bacille de la mere au füctiis est lout a failexccplionnel (V. Pathoginie), Ce quo la mere trausmet a ses produils, ce n'est pas la maladie elle-rmgt;me, e'est la predisposition, I'aptitude plus grande a la contracler. laquo; La tuberculose bc'ireditairc, dit \\. Koch, trouve son explication la plus naturelle si Ton admct que ce n'est pas le germc infectieux qui se transmel, mais ccrtaincs particulariles qui favorisent le developpement du germe mis plus lard an contact du corps. raquo; Des observations nom-brcuscs dc Nocard etde Bang montrenlqueles veauxnes de parents tuberculeux sonl reconnus sains presque loujours par Tepreuve de

ITIOLOGIK.

la luberculinc ; ellcs montrcnt aussi que les jeuncsrcslcnl sftrement indemnes s'ils sont places en dchors des milieux inicctes. La transmission hereditaire, en dchors des qnelques rares exemples d'in-icction intra-uterine, n'a done rien do fatal et Ion pent tonjours neutraliser les effets de rinflucnce fAeheuse des g^niteurs.

Parmi les pelits animaux, nombrc d'esptccs sonl lacileiuent infect6cs par le bacille de Koch.

Le coftaye eslexlrfimement sensible h l'action du virus provenant des mammiftnes, inlroduil par quclque voie que ce soil; 11 suc-combe en 30-00 jours en moyenne, avec des lesions gen^ralis^cs. Le cobaye est bien plus resistant h rinoculation du bacille d'ori-gine aviaire. Chez le lapin la rcceplivile a l'ögard du virus huniain est variable, mais toujours Ires inferieure a cello du cobaye. An contraire le lapin succornbe rapidement ä rinoculation de la tuber-culosc aviaire. Le red, la souris sont facileinent inlectes par inoculation; les rats sont parfois conlamines accidentellemenl par l'ingestion de matiercs virulentes provenant des personncs (höpi-taux) ou des animaux (abattoirs, clos d'equanissagc) luberculeux. Chez le spertnophile (sperino|)hilus gutlatus), rinoculation sous-cutanee ou intra-peritonealc nc tue qu'apres plusiours semaines on plusieurs mois ; les animaux ne presentent dans les divers organes que des tubcrcules visibles sculement au microscope. (Metchnikoff.)

Le sinye est trös sensible a rinoculation virulente ; les lesions atteignent surtout les poumons et le f'oic; clles envahissent ensuite les reins, la rate et rinlestin. Exposes gen^ralemenl ä de nom-breuses chances de contamination, les singes conserv6s en captivilö dans les jardins zoologiques sonl rrequcmmcnl lubcrculcnx. (Dieu-lafoy et Krishaber.)

Toules les especes d'oiscaux paraissent aptcs ä revolution de la luberculose. Parmi les especes do basse-cour, les ponies dies faisans sont surtout afCectes; vienncnt ensuite les pigeons, les pintados, les oies, les canards... Les oiseaux de vollere sont aussi frappes; les petites especes, lescanaris notannnent, sonl exlremementsensibles; lout un 61evage est deciine ou d6lruit en quelqnes semaines. Dautres esptces, commelea per roquets, resislenlmicux ä l'infection el Ton observe chez (!ux des localisations externes ä evolution lenlc.

Chez quelques animaux ä sang froid la culture est encore possible; on a observe des lesions luberculeuses chez la couleuvre ä collier (Sibley), \qpython el le hou (Gibbes et Schurly). Despeignes a oblenu une infection generalisee chez la grenouille el chez le Irilon, sans lesions luberculiformcs apprdciables.

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Tl.UKRC.l LOSE.

Modes de la contagion. La transmission de la tuberculose ne B'effeotue pas avecune teile facilitc qu'il yaitä rcdouterles modes eloignes do rini'eclion observes pour cerlaines maladies virulentes. Dans limmense majority des cas, et pour toutes les especes con-siderees, la contagion s'opere par unc cohabitation intime et pro-lonyce des sujets sains avec des sujets ini'ectös.

Cc mode apparatt evident pour la tuberculose des bovides etlon concoit (pie la stabulation facilite de beaucoup I'infection, par la promiseuitö permanente et par la multiplicity des contacts. C'cst presque toujours par I'introduction d'un animal malade (pie la tuberculose est importöe dans unc etable. Dans ce cas encore, les conditions de la contagion ne sont pas srtrement r6alis6es ; des animaux tuberculeux resteront pen ou pas dangereux pendant un long temps ou indelinimcnt; un sujet atfecte de tuberculose des s6reuses sera tout a fait inollensif ; de möine des alterations viscerates 6tendues pourront nc provoqucr aucunc excretion virulente. Des que le virus est repandu dans les milieux babit6s,la contagion est ä craindrc ; le jetage ou les dejections souillent les aliments, les auges, les abreuvoirs, les litiferes,... ils sont ing^res par les animaux voisins, tandis (jue des poussieres virulentes sont repandues dans ralmosphere.

La rapiditä et la certitude de la diffusion dependent de nom-breuses conditions accessoircs. L'abondance des produits virulenls r^pandus, l'usage d'auges et d'abrcuvoirs commims, le sejour pro-longe des litieres,... favorisenl la contagion; celle-ci est retardee alors que les bovides sont parliellement Isolds (bat-llancs...), quits possedent des mangeoires individuelles, que les fumiers sont t're-quemment cnleves... Dans une etable, la transmission s'opere souvent par contagion directe, d'un animal allectö ä ses voisins, et la contagion s'etend r^guliercment et succcssivement ä tons les sujets exposes.

L'infection ne selablit qu'apresun certain temps ; les organismes semblent se defendre victorieusement, pendant un temps plus ou moins long, centre renvaliissemeut des bacilles. Des animaux adultes et vigourcux, introduits dans des elables gravement in-t'ectees, seront trouves encore lotalement indemucs, par I'^preuve de la tuberculine, aprcstrois et dix mois.

Dans les pillurages, la contagion est pen ä craindre ; les produils virulents rcpandus ne sont repris qu'en petites quantites et de loin en loin par les animaux: dc plus, le virus est plac6 dans de mauvaises conditions dc conservation. La frequence extröme de la lubercu-

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iVnoi.ocai:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; '.m!

lose chez certaines races tie montagne sexpliquc^ par lenlassemenl des bovideüs, pendant les mois d'hiver, dans des abris trcs 6troils, OÜ ils vivenl, sans air et sans lumiöre, dans des conditions de pro-nuscuile absolne.

Les modes indirects de la contagion sont pen a craindre, en raison de cette condition nöcessaire i\ I'infection : la rcpötitioii des contacts virulents. L'introduction el 1c sejour d'animaux sains dans des locaux preeddemment babites par des malades et gravemenl souilles par eux peul 6tre cependant une condition süffisante. Les bacilles se conservent longtemps dans certains milieux, ä l'abri de la lumiöre; certains d'entre les sujets trouvcront dans leur voisi-nage, notamment dans les coucbes supcrlicielles du sol, une source de virus capable de provoquer I'infection.

En quelques cas exceptionnels, la tuberculose est apportce aux etables par Thomme tubcrculeux. (lo/.ette (I) a relat6 un curieux exemple d'infection par un vacber pbtisique qui babilait constam-ment letable.

Cbez les veaux, une autre cause de contamination intervient. L'alimentation par du lait virulent provoque revolution de la ma-ladie; renvahissemenldela mamelle est beurcuscment exeeptionnel et la statistkiue moidre que la tuberculose du vcau do lait est trfes rare.

L'infection consecutive a une inoculation sur les teguments ex-lerieurs est plusieurs fois signalee. Les quelques exemples de tuberculose primitive de la mamelle, rapportes par Bang, semblenl devoir ötre attribues a une penetration directe du bacille repandu dans les litieres ou dans les sols. Carsten Harms (2) a signale un bei exemple d'infection probable par la muqueuse du canal galactopborc ou des reservoirs. Frank a constate, cbez plusieurs vacbes, une tuberculose du vagin consecutive a une infection directe par un taureau allectö de tuberculose du penis. Eber a decrit un cas de tuberculose primitive du penis qui ne pent Mre rapporte qu'ä une inoculation coitale. Lydtin (3) a mentionnä un cos de tuberculose ä la suite do I'inoculation h la queue d'une lympbe peripneumonique recucillic sur une böte tuberculeuse.

Le passage de la maladie dune etable ä une autre est assurö h pen pros exclusivement par les transactions commerciales; un

(1)nbsp; nbsp;Cozette. Contribution laquo; Vetiule dc la tubtfoulose, Bulletin de la Soc. contr. de ini'd. vet., 1894, p. 451.

(2)nbsp; nbsp;Garsten IIaiui*. Kin Fall von Kulerlubereulose beim Rinde, Deri. Tliier. Wo-chensohr., 1802, p. 220.

(3)nbsp; Lydti.n. Happort sur la peri/meumonie. llecuoil de med. vet.. 1868, p. 770.

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TUBEBCULOSE.

animal aifectä passe souvent dans dix ou quinze (Uablcs avant que d'ötre abaltu lt;d partout il same la contagion. La diffusion a dc grandes distances cst r6alislaquo;'o par le möme mode; nombre de regions tolalemeiit indemnes ont 616 envahies ä la suite tic I'lrn-portation d'animaux afTeclös, destines au croisement. Le IwHail de Durham, infectö depuis pros d'un sit!cle, a porte la maladie dans le Nivernais, en Dänemark, en Suade, aux Etats-Unis, au Japon.....

Chez le mouton et chez la cnfcvuK, la luberculosc cst obscrv^c cxclu-sivement sur des animaux qui ont s^journe pendant un long temps dans des etables renfermant des vaches tuberculeuses et qui recevalent des döbris alimentaires souillds par le virus.

Chez le cheval, linlcction cst n':alis6e par des modes analogues aux precedents. Dans plusieurs observations, l'bistoire des malades raontre qu'ils cohabitaient avec des vaches tuberculeuses et dans un voisinage immediat (Robert, Rüder...). La transmission du cheval au cheval n'est pas mentionnee; clle doit 6tre consi(16r6e comme possible dans ccrtaiues formes.

La tuberculose du porc procede a la f'ois de la contagion et de l'alimentation par des matieres virulentes. Dans une porcherie envahie, la dill'usion s'opcre avec une extröme facilit6 ; les liliörcs, les aliments sontahondammentsouilles paries dejections virulentes. L'alimentation des pores avec les debris d'abattoirs et d'atcliers d'equarrissage ou avec les nisidus de la fabrication du beurre et du fromage est une source fr^quentc de linfeclion. Les porcelels sont encore contaminös avec certitude par le lait, parfois virulent, des truies tuberculeuses.

Chez le chien et chez le chat, l'infection s'opöre paries modes les plus divers. En certains cas, la tuberculose estd'origine alimenlaire; un seul repas infeclant peut provoquer linoculation si le virus est ingore ä dose massive (lait, viceres luberculeux...). Souvent aussi, les animaux sont contamines par I'homme; plusieurs observations demontrent la contagion au chien ct au chat commensaux de pcr-sonncs phtisiques. L'inoculation par la voic gamp;litale cst possible; Jensen a observe'! des tuberculoses primitives de l'uterus et du leslicule consecutives igt; un coit infectant.

Chez les oiseaax, la contagion estlacilitte par le mode d'alimenta-lion des sujets. Importee dans une bassc-cour par un animal allectö, la tuberculose envahit successivemenl tout relevage. Les defections intestinales, riches en bacilles, sont riipandues sur les sols, dans les eaux, et reprises ä chaque instant par les volailles saines. Chez les oisoaux de voliere, la contagion s'opere dc la möme fagon. La

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KTIOI.OOIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; T).^

transmission de riiommeaux oiscaux, ölablio par dc tr6s nombreux fails d'observation, seinbie conlrouvee par les resultats oxperimen-taux. On pcul admetlrc quo I'infecUon des poules par I'ingestion des crachats tuberculeux esl possible sous certaines conditions do receptivity individuelle epic i'expörimentation ne sail encore repro-duire; aprcs un ou plusieurs passages ä travers l'organisme des oiseaux, le bacille humain aeclitnatö passerait facilement d'un animal ä un aulrc.

Modes de la pönötration du virus. La pean intacle ne se

pröle nnllement a labsorption du virus ; ce!ui-ci penetre möme difflciletnent ä la suite d'une inoculation dans les couches superflcielles du derme. Chauveau n'a jamais pn infecter le veau par ce procede; les petiles nodosiles qui se formeut parfois au niveau dos piqüres disparaissent proiuptemcnl, sans laisscr dc trace.

L'inoculation dans le Hssu conjonctif sous-cutani a des eflets beaucoup plus certains. Cbez les l)Ovitl(';s (1), on obticnl des effets ciiU'erenls suivant la reccptivile du reaclif et la quality du virus. Tanlöt on voit se dövelopper au point d'iaoculalion one tmneur inllammatoire qui se raiuollil et s'ouvre apr6s quinze ä vingt jours, laissanl une plaie ulcereuse qui s'6tend pendant quelque tem|)s; I'infection progresse lentement par la voie lymphatique et les ganglions silues sur le trajet sont successivement envahis. En d'autres cas, les lesions restent localisees au point dc l'inoculation; le foyer primitif se cicatrise el la guerison est complete.

Chez les solipedes, le pore, le moulon et la chevre, l'inoculation sous-culauce reste ordinairemenl sans etl'el; il se produit une nodo-sitö cutanee, lt;|ui se rdsorbe pen a pen ou qui s'abcede, et aucune lesion viscerale n'est produilc. Cos resullals ne sont pas absolus; Pütz a obteuu par ee mode I'infection du chcval el du pore.

Chez le lapin, l'inoculation sous-cutan6e donne des resultals variables suivant la provenance el la quantity du virus; on produit soil une simple tumeur locale qui se r6sorbe ou qui s'abcede el se Iransforme en une plaie ulcereuse, soil une infection geueralisee qui tue en trente ou soixanle jours. Le cobaye esl beaucoup plus sensible a rinoculalion de la luberculose des mammifcres ; au point d'inoculalion so devcloppe un petit noyau inllammaloire si le virus esl pur, ou un abces si des germes etrangers pönölrent avee les baciilcs. Aprcs dix ou quinze jours, les ganglions voisins sont

(I) Q. Colin. Sur la Iransmisnion de la luberculose aux yrunds ruminants. Acad. do ini'd., (5 döcembre iss'i.

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Iiuueliüs cL iadurös; pai'fois ils soul, lu siege d'uue suppuration appreciable tlquot; huitiöme au douzieiue jour, l^a generalisation de l'infecüon est rapide; sacrilies vers le trenliamp;me jour, les auimaux presenlent Line tuberculisation intense des ganglions, de l'epiploon, de la rate et, ä un moindre degre, du foie et du poumon. La mort arrive apres Irente on soixanle jours en moyenne.

Au niveau des muqaemes extörieures, la penetration ne s'opere sans doute qu'ä la suite d'un Iraunialisme supciliciel ou d'uu calarrhe ayant detcnninc une desquamation epitheliale. Cornil el Dobroklonsky (1) ont provoquö ehe/, le cobaye une tuberculisation de liiterus, par linjection dans le vagin intact dc cultures du bacille. L'inoculation directe pendant le co'i't est rendue probable par les quclqucs fails signales de tuberculose primitive des organcs genitaux. La tuberculose dc la languc est peut-ötn; aussi le resullat dune inoculation locale an niveau tie plaies pre-existantes.

L'infection par les üo/es digestives pue un röle considerable dans l'etiologie des tuberculoses animales ; clle est realisee experimen-talement chez laplupart des especes.

Chez les bovides jeunes. ringestion de nuttieres virulentes pro-voque ä coup silr I'infection (Cliauveau, Gerlach...); dc nombreux fails d'observation montrent que les veaux sont conlamines par ringestion de tail virulent. II n'est pas douteux que la tuberculose soil souvent transmise aux adulles par ce mode; la localisation exclusive ou la predominance des lesions sur les organes abdominaux est li^e a une inoculation par les voies digestives. Chez le cheval, I'infection experimentale est difficile k realiser ; cependant l'envahissement primitif des ganglions mesent6riques el la localisation frequente des lesions sur les organes abdominaux demontrent neltement le röle de l'inoculation intcstinale. L'infec-tion du pore (Gerlach...) est facilemenl realis6e par l'ingestion de matieres virulentes; chez lui, la tuberculose accidentelle est presque toujours d'origine alirnentaire. Chez le chien et chez le chat, les voies digestives joucnt encore un röle preponderant dans I'infection; Viseiir(1874) infecte quatrechats en les nourrissant deviseöres tuberculeux provenant de bovides abatlus ; Nocard a montr6 que Ton obtient lacilenicnt la tuberculisation des chats jeunes en leur laisant ingerer du lait virulent; de nombreux fails d'observation demontrent le role ellicient de l'ingestion lors d'infection acciden-

(1) Cobnh. et DOBBORLONSKT. Sw la tubnTulosc des muqueuses... Premier Gongris de la tuberculose, 1888, Comptes rendus, p. 259 et 265.

l'jTIOLOGIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; i)61

teile. EnCin les oiseaux de basse-cour sont conlamines exclusive-menl par les voies digestives.

Si la tuberoulose est transmissible par ingestion, il s'en faut que ce moyen provoque ä coup sür rinlection. Si Ton opörc sur des esp6ces douees d'une r6ceptivil,6 relativemcnt faible, comme le mouton, le cheval, le chien, les bovidös adulles, les tentatives rcs-tent sans r6sultal; lesanimaux insistent ä l'ingestion de masses considerables de virus. Chez des sujets plus sensibles, comme le pore, il faut encore une dose massive pour provoquer la maladie; Peuch a vu le porcelet consommer impun^menl quatre litres et denai d'un lait tuberculeux qui, injeetö dans le p6ritoine du lapin, tuait ä la dose de quelques centimetres cubes. Les r^actifs les plus sürs, comme le lapin et le cobaye, öchappent encore aux effels d'un virus affaibli ou ing6r6 en t'aible quantite. Bang a montr6 qu'un lait tuberculeux cbaulFc ä 70 degres pendant cinq minutes pent 6tre ingöre sans danger, en quantild considerable, par le lapin et le cobaye, alors qu'il tue les mömes animaux s'il est injecte sous la peauou dans le pöritoinc. II resulte des recherches de Bollinger et de Gebliardt (1) que le cobaye, le lapin, le chat, insistent pendant plusieurs somaines ä l'ingestion d'une dilution h 1 : rgt;0 ou I : 100 d'un lait virulent qui luc les animaux qui l'ingörent sans melange. De möme, le cobaye nisiste parfois ä l'ingestion de 2 c.c. de crachats tuberculeux dilues dans dix volumes d'eau. Cad6ac(2) a vu que l'infcction du cobaye est certaine ((uand il ingäre un gramme au minimum de produits tuberculeux moyennement riches en bacilles (poumon tie Ixcuf). Dans ces conditions, l'ingestion est un moyen aussi sür que i'moculation. L'infection est incertaine, latente, e'est une tuberculose incomplete qui se developpe, laquo;[uand la dose ingenue ne d6passc pas trente centigrammes.

La penetration du virus s'opere en divers points de la muqueuse digestive. D'aprös Cadeac, la muqueuse bucco-pharyngiennc est, ehe/, le cobaye, la principale voie d'infection de la tuberculose par ingestion; les bacilles penetrent au niveau du pharynx, on Ton rencontre fr6quemment des ulciirations sp6ciliques, pour envabir ensuile les ganglions voisins. D6ja, les lesions des ganglions cer-vicaux, dans les monies conditions, avaient 616 signal6eschez le veau (Ghauveau), chez le lapin (Orth), chez lecliat(Viseur)et chez le pore

(1) Gebhaiidt. K.rp. Untersuchungen über den Einßuss der Verdünnung auf die Wirksamkeit des titbereulöseu Giftes. Virchow's Archiv, t. CXIX, 1889, p. 127,

(-') Cakkac. Transmission de la tuberculose par les voies digestives. Journal de mOd. vet., lam, p. quot;2;).

Nocabd et Leclainciie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;J6

562nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Tl.llEUCLLOSE.

(Toussaint). Chez les pores tuberouleux, on conslale souvenl. lenvahisscinent des ganglions sous-glossiens ou pharyngiens.

L'esloniac cst pen favorable it la pcnetraUon des bacilles; touto-t'ois 1c sue gaslrique n'exerce geii6nilcment aucuiu; action sur le virus. Straus el Wurtz (1) ont ctabli (|ue les bacilles n'ölaicnt nulle-inent älteres apres un conlael in vilro de six heures avec du sue gaslrique provenant du chien. Cadeac el Bournay (2) relrouvenl les bacilles virulenls, dans l'estomac du chien, douze heures aprfes lingestion defragments de poumons tuberculeux. Chez les bovidös, la pen6lration ne s'opere pas au niveau de la panse; Colin a eu deux resultals negalifs en faisant ingercr au laureau des fragments volumineux de lissus virulenls; par centre, Johne a conslal6 une inoculation primitive au niveau du feuillel.

Linleslin est surtout expos6 ä linfeclion; les bacilles penetrenl au niveau des organes lymphoides, sans lesion epith61iale. Les alterations primitives du gros inlestin sent exceptionnelles. Le rectum absorbe facilemenl le virus; Cadöac a obtenu rinfection de trois lapins par l'injection dun liquide (?) virulent.

Les uoies respiraluires constituent l'unc des principales porles d'entree du bacille de Koch. Villemin, Tappeiner, Thaon, Weichselbaum... ont oblenu des tuberculoses du poumon chez le chien, la cbevre, le lapin, le cobaye, par rinhalalion de poussieres virulentes ou de pulverisations liquides.

Le röle de ce mode de penetration du virus dans la contagion naturelle est variable ä la Ibis suivant les especes considerees el suivant le genre de vie des individus. Dans les locaux bahiles par des personnes phtisiques, la presence des bacilles a eie plusieurs Ibis constalee dans les poussiferes de l'air (Cornel, Cadeac el Malet,... ; Straus (3) a möme demonlre que les microbes pouvaient etre relrouves sur la piluitaire des individus sains qui scjournenl longuement dans les milieux souilles. Dans les etables gravemenl infeciecs, les bacilles seraient certainement aussi rencontres dans les poussieres soulcvees; cependanl letald'humidite constantedes sols esl peu favorable ä la dessiccalion des tnati6res repandues. Chez les bovides, rcxistence d'une luberculose primitive du poumon n'esl pasdoiileuse,mais sa frequence relative ne saurait ötre prevue.

(1)nbsp; Sthaus et Wuiitz. De faction du sue gaslrique sur le bacille de la luberculose. Premier congröa de la tuberouloae, 1888, Comptds-rondus, ji. 330.

(2)nbsp; nbsp;Cadkac et BOURNAV. Hole microbicide das sues digeslifs sur le bacille lie Koch. SociiSte do liiologic, lOjuiu 1893.

(3)nbsp; Sthaus. Sltf la pidsence du bacille de la luberculose dans les cavitds nasales de l'/iomme sain. Archives de müd. expemu., t. VI, 189i, p. 633.

ih'IOLOGIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;W.i

Chez 1c cheval, I'iafeotion (lireote par le poumon est dömontr^e par des observations precises de .lohne, Schindelka, Sohortlhann (1). Le chien est souvcnt inoculö par le poumon ; Tappeiner el Weichselbaum ont montrö que, ohez lui, rinhalation de poussieies virulentes (crachats) lt;lessech6s determinait presque sürement la contagion;lorsd'infectionacciclentclle, la contamination paries voies respiratoires paraitötre realisde dans plus do la moili6 des cas.

Les bacilles inhales avec les poussieies sont arrows en grande partieavant que d'ötre arrives dans les bronches. Ils restent accoles surla pituitaire ou sur Jarnuqueusedu larynx, pour ölre rojet6s avec le mücus s6crel6. Cadöac et Malet (2) ont inonlr6 que les poussiferes tuberculeuses un pen volumineuses ne d^terminent que tres rare-ment I'infcction chez le lapin (deux ibis sur 4t) expöriences); au contraire, la pulverisation de liquides virulents dans I'air inhale donne des r6sultats constamment positifs. C'est au niveau de la muqueuse des culs-de-sac alv^olaircs que la penetration des bacilles s'opere; celle-ci est lavorisee par toutes les conditions qui altörent l'intigritö anatomique ou fonctionnelle de la membrane; les in-flammationsaiguesouchroniques(bionchilesetbroncho-pneumonifgt;) constituent une cause nettement pr6disposante.

L'inoculationdirecte du virus tuberculeux dans le jOOM/non pro-voque sürement l'infection. Pütz a obtenu, chez un poulain d'un an, une evolution tuberculeuse et la mort en six semaines par l'injection de 4 c.c. d'une Emulsion de matiere tuberculeuse pro-venantde I'liomme.

L'injection inlra-oeineu.se a des effets aussi certains, möme chez des especes peu expos6es. (Jhez les solipödes, on obtient le plus souvent, ä la suite de l'inoculation ä dose massive, dans la jugulaire, une tuberculose miliaire du poumon ä Evolution subaigulaquo;'. Parfois aussi, les l6sions se cicatrisent en grande partic et Ton rencontre seulement des amas tuberculeux, de consistancc flbreuse, diss6min6s dans les deux lobes. Le cheval se montre an moins aussi sensible au bacille d'origine aviaire qua celui qui provient des mammi-föres. Chez le mouton, chezla chevre, chez le chien, on obtient des tuberculoses ü evolution plus ou moins rapide, suivant la rösistance lt;ies individus, la quantitc ct la qualitö du virus inocul6.

Chezle lapin et chez 1c cobaye, l'injection intra-veineusc provoque,

(1)nbsp; Sciiortmann. Kinintenssanter Fall von I'fcrdeluherculose. Deutsche Zoitsclir. Kir ThleriQ., t. XV, 1889, p. 3:t9.

(2)nbsp;CM)i;.\c el JIalkt. Heclierche.i ex/gt;(!rimenla!es sw la transmission de la tubtreulose par les votes respiratoires. C. ll.Acad. des scioncos, t. GV, 1887, p. 1190.

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I'UBGRCULOSG.

dans presquctous lesmilieux, poumons, foic, rate, moolleosscuse..., une 6ruplion cle lines granulations, parfois si conlluentes que la mort survient avant que les tubcrculcs aient eu le temps de se conslituer anatoniiqucment. La rate, le foie, la moelle des os sont littöralement farcis de follicules tuberculeux embryonnaires, exlrömcinent riches en baciiles. A I'oeil nu, ces organes semblcnt simplement hypertrophies, gorges de sang, tr6s friables; Texamen le plus attenlif n'y montrc pas trace de tubcrculcs. Aprös quelques passages, les animaux succombent, en quinze ii vingt jours, h une veritable sepliccmie taherculeuse, aprcs avoir perdu le tiers ou la moitie de leur poids.

Chez les oiseaux, l'inoculation du bacilic aviaire dans les veines provoque cgalement une tuberculosegcn6ralis6c a evolution rapide.

L'injeclion intra-periloneale est encore un mode tres sflr de transmission. Kitt(l) a oblenu, chez un veau, une tuberculose aigue et la mort en quarante-six jours, par I'inoculation de 20 grammes de sue provenant de ganglions scrofuleuxde 1'homme. Cadiot, Gilbert et Roger r(';aliscnt par ce mode l'infection de la chfevre. Chez le lapin et chez le cobayc, revolution est rapide ; quinze ä vingt jours aprfcs I'inoculation, les ganglions, la rate, IVipiploon sont remplisde lubercules; la mort arrive apres 25-30 jours. Les 16sions de la rate sont caract6ristiques; Torgane est dömesur^ment hypertrophiö; au debut, on le trouve infiltr6 d'un nombre considerable de fines granulations tuberculeuses ; plustard, sa surface est marbree de veines jaumUresqui forment des dessins irreguliers. A leur niveau, le tissu a subi la d6g6nerescence vitreuse, puis la caseification. Si la mort a 616 tardive, le foic präsente des alterations analogues, mais moins accus^es; sa surface est bosselee, parsein6e de veines JaumUres constituces par du tissu cirrlios6.

L'inoculation dans la chambre antcrieure de l'ceil a 6i6 frcquem-ment röalisee depuis Cohnheim. Baumgarten a montre que Ton obtient chez le lapin, ä la suite de I'inoculation du virus puis6 sur I'homme ou sur les bovides, une tuberculose lypique do I'iris qui ivolue en 25 jours en moyenne et, secondairement, une tuberculose miliaire aigue gönöralisee.

Depos6 en tres petite quantite dans les meninyes cirebrales du lapin ou du cobayc, le virus tuberculeux (d'origine aviaire) nc provoque aucunc evolution; les animaux maigrissent un pen, puis ils recouvrcnt une sant6 parfaite. (Darembcrg.)

(1) Kitt. Imjiftuberculose eines Kalbes. Munch. Jahrcsb., 1881, p. 58.

PATHOO^NIG.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;565

Pathog6nie. Arrive'; par une ellraclion tegumentaire dans le lissu lymphalique sous-cutan6 ou sous-muqueux, le bacille pro-voque une reaction locale. Chez un individu trfes rösislant, les microbes import6s en petit nombre sont englobös par les pbagocytes et entralnes avant qu'ils aient provoqu6 des modifications anato-miques apprteiables (Zagari). Ils sont ensuite dig6r6s au niveau des ganglions voisins ou dans les autres parencbymes. Dans un organisme plus sensible, des lesions localesapparaissent. A la suite de rinoculation inlra-cutan6e, une n6oformation inllammatoire se developpe au point d'inoculation. L'inoculalion intra-oculaire pro-voque une tuberculisation primitive de l'iris. Inocul6s dans I'articu-lation du genou (1), les bacilles envahisscnt successivemenl, en douze heures, l'cndothölium, les fenlcslymphatiqucset letissu con-jonctif; ils provoquont ensuite une 6ruption dans tout le tissu con-jonctif pcri-articulaire. Au niveau de l'intestin, on constate encore des troubles locaux sp^cifiques. laquo; Dix jours aprfcs Tingestion de quelques gouttes d'une culture virulente [)ar le cobaye, on trouve les folliculcs clos de l'intestin gröle el les plaques de Peycr tum6fies. Les tubercules bien döveloppes dans les parois de l'intestin se ren-contrent h partir du vingtieme jour seulement apres rinoculation. Ces tubercules se trouvcntprincipalement au niveau des plaques dc Peyer, dircctement sous la couebe öpithöliale ; plus rarement ils se trouvent autour des glandes de Lieberkübn, et plus rarement encore sur les villositcs. raquo; (Dobroklonsky.)

Les consequences de l'infection locale different suivant de nom-breuses conditions. Inocul6 dans un tissu peu apte ä la pullulation et chez un organisme resistant, le virus pourra cultiver sur place sans qu'une generalisation ullerieurc s'opere; lantöt le foyer pri-rnitif sera isole parun tissu n6oform6 impermeable, tantötles lesions s'ötendront lentement dans un voisinage immediat. Chez les bovid('!S, cbez le pore, cbez l'liomme, cette Evolution est observöe dans certains cas d'inoculation sous-cutan6e. Möme danscesformes ties simples, il est probable que quelques bacilles sont enlratn6s bors du foyer de culture et qu'ils gagnent les voies lympbatiqnes, mais ils sont detruits sans qu'ils aient provoqu6 aucun accident.

Chez des organismes plus sensibles, cetlc progression dans les voies lymphatiquess'clTectue rapidemenlel eile provoque une infection plus itendue ou gcn6ralis6c. Cbez le lapin, ä la suite de rinoculation sous-cutan6e ä l'extremiti de l'oreille, les bacilles ont

(I) Pawlowsky. Sur l'hisloire du develofipemenl et du mode de propagation de la luberculose des arliculutions. Annales de l'Institut Pasteur, t. VI, 1892, p. 110.

'#9632;

566

TUBBnCULOSG.

gagnö en moins de vingt-qualre heures la base de lorgane el lampulalion rcsle sans effet pr6servalif(Jeaniiel). En de nombreux cas, les accidents locaux seront insigniliants ou inapprcciables et le virus absorbs cultivera en des points eloign^s. L'inocuialion par la muqueusc pulmonaire dötermincra par oxemplc une tubcrculisa-tion des ganglions broncbiques ou de la plevre, le poumon reslant indenine; une invasion par lamuqueuse intestinale aura pour consequence une tuberculose primitive du poumon ou de la rate.

La circulation lympbatiquc joue un role predominant et souvent exclusif dans l'cxtension des lesions tubercideuscs. Les bacillcs rencontres dans le voisinage des lesions initiales sont enlrain6s par les courants lympbatiques ; ils arrivent, libres ou englobes dans les leucocytes, jusque dans les ganglions voisins. En cc point, la marche envahissante du virus subit un temps d'arröt; la defense tente un nouvel effort parfois victoricux. Cbez toules les espöees, on rencontre des tuberculoses laquo;Hroitement localisees a un viscere el aux voies lympbatiques effcrentes ; tclles les tuberculoses de lin-teslin et des ganglions mösent6riques, du poumon et des ganglions mödiastinaux et broncbiques. Sans doule le ganglion n'est pas un iiltre parfait, quelques bacilles 1c franchiront toujours, mais, peu nombreux et isolis, ils seront facilement detruits dans le rcsle du systöme ou dans les capillaires sanguins s'ils sont deversös dans la grande circulation.

En d'autres cas, la barrieie esti'rancbie par de nombreux bacilles et de nouveauxgroupes ganglionnaires sontsuccessivementatteints, qui jalonnent la route parcourue. lei encore tons les degnüs sont rencontres quant a la rapidity de l'extension ; tantöt e'est par stapes successives quo le virus progresse; il est arröte momentan^-ment par chaeun des ganglions qu'il doit francbir; tantöt, au contraire, il traverse sans s'y arröter les fdtres ganglionnaires pour ötre d6vers6 dans la grande circulation.

Chez les bovides jeunes, laquo; le tubercule insure au flanc va envabir successivement le ganglion precrural, les prepelvicns, les lombaires, la chafne satellite de l'aorle posterieure, jusqu'a labou-chement du canal tboracique ou du tronc lympbatiquc droit. A partir de ce moment seulement, les elementstuberculeuxarrivent dans le sang et se diss6minent partout. raquo; (G. Colin.)

Cbez le cobaye (1) inocul6 ii la cuisse, les ganglions inguinaux

(i) Arloino. Sur la di/firenaialiun expMmentule de la scrofule el de la tuberculose humaine. Revue lt;le inedccinc, 1888, p. 9quot;. Divers müdes il'evoluliun de la lubevculose expirimentale, Premier Congres do la tuberculose, 1888, Comptes-rettdug, p, 321.

PATHOQ^NIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;567

commencent ä se tumöfier vcrs le quinziemo jour. laquo; Vers le ving-Ufemejour, les ganglions sous-Iombaircsdumöme cöfö so prennenl ä leur tour, tont le Systeme lymphalique du cöt6 oppos6 restant absolument sain. Entrc le vingt-denxieme et le vingt-cinqui^me jour, les tubercules apparaissent dans la rate, en m(^xme temps qne le ganglion rötrodiepatiquc s'engorgc a son tour. A partir de cette p^i-iode, le virus traverse le diaphragme et sa dissemination nc conserve plus son caractfere unilateral; les deux poumons ct les ganglions bronohiques se tuberoulisent indistinctement; en deux mois environ, la tuberculisation est g6ncralc; eile, apparalt aussi, h la longue, dans les ganglions sous-lombaires el inguinaux du cöl6 opposc'iä l'inoculation. Si le eobayeesl inocul6ä la base del'oreille, renvahissement est descendant au lieu d'rttre ascendant, mais il conserve ses mfimcs caractcres de regularite. Lc ganglion pre-auri-culaire du cöt6 inoculö se prend d'abord, puis le prä-scapulaire correspondant ; enlin les poumons et les ganglions bronchiqucs. 'lout lc systcme lymphatique infamp;rieur et le superieur du cöt^ oppos^ sont intacts. raquo;

Cette regularite dans renvahissement, du Systeme lymphatique n'est pas exprimee aussi nettemcnt dans tons les cas. Chez le lapin inocule ä la cuisse avcc du virus provenant de rhomme, la progression s'operc sans quc le Systeme lymphalique paraisse altör6; lorsque Taninial meurl, apres deux ou trois mois, les ganglions abdominaux et ceux qui sont voisins du point d'inoculation sont trouvös indcmnes; la rale n'est pas envahic ou eile lest beaucoup moins que le poumon el la plevre. Dans ce cas, le virus est trans-port6 sans provoquer de reaction appreciable dans les organes ivmphatiques peu sensibles ä son action (1). En d'autrcs circons-tances, Tinvasion du Systeme lyrapiiatiquo s'opfere au contraire bruyamment et avec une extröme rapidite. II en est ainsi nolamment lorsque les bacillcs sont introduils en masse considerable dans le p6ritoine; ils pcnotrent en tons les points de la s6reuse,poiircuUivcr sur place et pour envaliirpresque aussitOtles ganglions et la rate.

Lc röle de la circulation sanguine dans la dissemination des lesions nepeutetrc qu'incompletement prevu d'apres les resullals experimentaux acquis. A la suite de I'msertion sous-culanee de fragments de poumons luberculcux ä l'oreille du lapin, Jeannel (2)

(1)nbsp; L'abscncc d'allüration ties voics lymphatiqucs est insuffisanlc pour conclure ä un transport du virus par la voie sanguine.

(2)nbsp; Mi JEANNEL, Ikcheiches sur la gi'nemtisiilion de la tnhtrculose expirimenlalc. Premier Gongris de la tubcrculose, 1883, Gomptes rendus, p. 361,

568

TUBGRGULOSG

a oonstatö la virulence du sang de seize heures ä huil jours apres I'inoculation. Ces rcsultats sonl resL6s isoltsjusqu'ici; les conclusions qu'ils permcllent ne sauraient (itre g6n6ialisces.

Pendant revolution de certaines lesions tubcrculeuses, une immigration des bacilles dans le sang se produit a coup sür. 11 en esl ainsi notamment au nivcau des d6g6nercsccnces qui attei-gnenl les parois des vaisseaux (ulcerations, cavernes du pou-mon...); il est probable aussi qu'un envahissement des capil-laires esl possible sous certaines conditions, notamment au niveau des foyers congeslifs provoqucs par la tuberculine. Des experiences precises monlrent que les bacilles inlroduits dans les vei-nes ne söjourncat pas dans le sang de la grande circulation. Nocard a monti'6 que, chez le lapin, la virulence du sang a disparu en moins de quatre heures ä la suite de l'injection de 1 c.c. de culture virulente dans les veines. Mac Fadyean (1) a constate rinnoeuite du sang, ehe/, le cheval, vingt-quatre, vingl-neuf et quarante-buit heures apres rinjection d'une culture virulente dans la jugulaire. Leclainche a trouv6 le sang virulent pendant sept heures, apr6s rinjection dans la jugulaire du cheval dc 22 c.c. dune culture tres riebe de tuberculose humaine; h partir de la vingt-quatrieme hcure, la virulence avail dc'ifinilivemenl disparu.

Les voies sanguines jouent certainement un role dans lextension des tuberculoses accidentelles; ä certains moments les bacilles diverses dans les vaisseaux seront lances dans un terrain propice et ils deviendront l'origine dc foyers nouveaux. Mac Fadyean pense que linfeclion de la mamelle s'efl'ectue, par cettevoie, dans la plupart des cas. Les poussees aigues (granulie) observ6es dans le cours de revolution tuberculeuse sont liees ä coup sür h un transport des bacilles par les vaisseaux et h nnc abdication des lissus, incapables deresister h la pullulation.

Transporte dans tout lorganisme par les voies lympbaliques et sanguines, le bacillo passe en quelques cas de la mere au foetus. Signalee seulement chez le veau, I'infection fectale est exfr6-memenl rare. Les observations recueillies, mentionn^es ci-apr6s(2), ne concernenl quo les cas de tuberculose constates chez les foetus ou chez des animaux üg^s de moins de quinze jours; au

(1) Mac Fadyean. The virulence of tlie blood und muscles in tuberculosis. The Journul of comp. Pathol. and Therap., t. V, 1S93, p. 22.

(8) La bibliographic est indiquee dans le travail de Al. Lraowm : Konlt;/emlale Tuberculose hein Kalbe mil nacli(jewiesener placenlarer Infektion. Archiv für Thicrhcilk., t. XX, 1894, p. SÜ4.

I'ATHOGENIi;.

#9632;)()lt;gt;

delä de ce terme une contagion post-partum peut 6tro loujoiirs soupgonnöe.


Bacii.i.ks	CONSTATÄS.		ÜACIU.ES	NON OONSTATÄ	i.
Obscrvatours.	Sujots.	Ago.	Obscrvatours.	Sujets.	Age.
Johne.	Foetus.	8 mois.	Grothaus	Fastus.	i) mois.
Malvoz et Brouwier.	Foetus.	8 mois.	Köhler.	Faitus.	t
Gzokor.	Foetus.	.gt;	Misselwitz.	2 foetus.	lt;{
M' Fadycan.	Venu.	5 jours.	Falk.	Veau.	6 jours
Bung.	Foetus.	G mois.	Bayersdörfer.	Veau.	14 jours
raquo;	Vcau.	mort-ne.	Lucas.	Foetus.	6 mois.
H	2 veaux.	1 jour.	Kohl.	Veau.	2 jours
raquo;	2veaux.	2 jours.	Sahner.	Veau.	8 jours
)gt;	1 vcau.	14 jours.	Bftrlund.	2 veaux.	7 jours
It user.	2 veaux.	1 jour.	licckers.	1 veau.	14 jours
Siegen.	6 füetus.	6 a 8 m.
n	32 veaux.	14 jours.
Lungwitz.	Foetus.	fi mois.
raquo;	Fnstus.	4 m. 1/2

Un premier cas de tuberetdose placentaire ost menlionne par Siegen (1) : La surface du placenta elait farcic de granulations, qui, examinßes sous le microscope, revclaicnt la presence de cellules goantes typiques et d'un grand nombre de bacilles. raquo; Kockel el Lungwitz rapportent deux autres observations et ils foul une minu-tieuse etude des alterations rencontr6es (2).

Les lesions observ6es ehe/, les feetus ou les nouveau-nds tuber-culeux sonl trfes g6n6ralement localisees au tbie et aux ganglions de la caviUü abdominale; elles sonl le rösultat övidenl d'une infection par la circulation placentaire.

Les resultats exp^rimentaux acquis confirmentla possibilitc dune infection fcetale, mais ils ne permettent pas d'en pnüciser la frequence. Landouzy et Martin auraient r6ussi it rendre tuberculeux des cobayes par l'inoculation inlra-p6ritoncale dc fragments d'or-ganes, sains en apparence, pr^leves sur deux foetus humains cl sur un foetus de cobaye, nös de meres tuberculeuscs. Par contre Koch, Leyden, Grancber, Nocard, Straus, Sanchez-Toledo, Vi-gnal,... n'ont obtenu que des resultats negatifs. Gallier n'a r^uissi que laquo; dansun ties petit nombre de cas raquo; h deceler la virulence dans les foetus issus de tuberculeux. Gaertner (3) a entrepris sur le möme sujet de nombreuses experiences; h la suite dc rinoculalioii

(1)nbsp; nbsp;Siegen. Tuberculose congenitale, Troisirino Congres de la tuberculose, 189;t, Comptcs rendus, p. 131.

(2)nbsp; nbsp;Kockei. et Lunowitz. Ueher IHacentarluherculose heim Rind und ihre Buiehuna zur fötalen Tuberculose ties Kalbes. Beitr. zur pathol. Anat. und allg. I'athol., t. XVI, 1894, p. 294.

(3)nbsp; Gaebtner. Ueber die Erblichkeit der Tuberculose. Zeitschrift für llygicno, t. XIII. 1892, p. 101.

rtfo

TÜBERGULOSE.

inlra-peritonealc i¹raquo; la souris, l'infeotion du foetus a 616 observ6c dans deux polices sur dix-huit; apres I'mjection intra-veineuse ä la lapine, linfection est obtenue choz T) i^ 10 p. 100 des jeunes; dans une port6e, on nc trouve jamais qu'un on deux lubcrculeux; chez des souris infectees par la voie Iracheale el alTectees sccon-daircment de tuberculose g6neralis6c, I'infeclion d'un ou plu-sieurs foetus a 616 reconnue dans neuf porl6es sur dix-huit. Des exp6nenecs entreprises sur des canaris onldonn6desr6sultats analogues. L'infection par le raAle n'a 6t6 constat6e en aucun cas; alors que les bacilles sont nombrcux dans le sperme. l'infection de la more est possible, mais celle du foetus ne se produit pas. L'au-teurconclut, toutä fait ii priori, que, cbcz I'homme, lebaoilletuber-culeux passe souvent de la more au foetus.

En reality, les r6sultatsobtenus par Gaertner,chezcertaines espöecs et par certains modes de rinoculation,nesauraientrienpr6jugerquarit äl'imminencedc linfection fcetale en d'autrcs conditions. Telsqu'ils peuvent 6tre recucillis parcentaines, chez les bovid6s seulement, les faits d observation montrent que, dans la presque tolalite des cas d'infection naturelle, le placenta est un (litre parfait.

Los recherches histologiques de Kockel et Lungwitz precisent la forme des 16sions placentaires rencontröes. L'alt6ralion procede de la muqucusc ut6rine, farcie de foyers luberculeux; ellc gagne les cotyledons dans le voisinage des membranes. En ce point, les bacilles infiltrent et detruisent le placenta maternel pour atteindre les villosit6s foetales envahies ä leur tour. Les grosses cellules qui revötent les villositös constituent pour les bacilles une barriere difficile ä franchir; on les trouve remplies de microbes alors que les villosit6s n'en renfermcnl que quelques-uns ou qu'clles sont complctement libres. Chez les ruminants, le placenta maternel et le placenta foetal sont unis par un tissu lache, peu permeable, et le passage est rendu difficile; aussi la tuberculose placentaire n'implique-t-elle nullemont l'infection du foetus (1).

En r6sum6 : on pent admettre que 1c passage des bacilles ne s'opcre que dans les cas tout exceptionnels d'une luberculisation placentaire öu d'alt6ralions m6caniques locales, tolles que la d6-chirure des villosit6s du chorion ou les ruptures vasculaires du placenta maternel (2).

{!) Voir la laquo; Uevuc raquo; de IUiin. Tuberculose cong4nita/e el luberculose Mrcdilaire. Revue lt;lc la Tuberculose, 1895, p. 41.

(2) Uircii-IIibschfei.d. (Jeher die Pforten der placentaren Infection des Fölus. Ziegler's Rciliägen zur palhol. Anal, und allgetn. Path., t. IX, 1891, p. 383.

PATIlOGliNIK.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;571

La presence du bacille de Koch dans im tissu ne conslilue pas une condition süffisante de revolution tuberculeuse; en nombre de cas, les microbes seront d^truils sur place avant qu'ils aient provoqu6 des troubles appröciablos ou des modifications durables. En la plupart des lissns, la resistance est teile que rirruption d'une faible quantity do bacilles est insuflisante pour determiner i'inlection, et Ton s'explique la rarclc relative des lesions gen^rali-s6es chez certaines especes. L'envahissement des r^seaux capil-ilaires par une quantitö considerable de bacilles ne provoquera m6me pas des lesions vdritablement graquo;'!n6ialis6es ; certains tissus rösiste-ront toujours ä Tinfeclion, d'autresne seront qu'exccptionnoUement jitteints; pour une möme espice, tons les milieuxorganiques pour-raientetre classös quant äleur degi'6 de resistance. Les recberches de Nocard (1) montrent que, chez lelapin, la virulence des muscles a disparu en moins do six jours apres linoculation intra-vcineuse d'un centimetre cube d'une culture virulente; celles de Mac Fadyean lt;;tablissent que, dans les mömes conditions, les muscles du cbeval sonl d6barrass6s du virus en moins dc dix jours. D'autrcs paren-chymes se laissent p6n6trcr par les bacilles et ils offrent un terrain favorable ä sa culture; mais la resistance des milieux est encore tr6s nette cbcz certains animaux; le cbeval inocul6 dans les vcines montre souvent une Eruption limitee au poumon, tons les autres organes restant indemncs, bien qu'6videmiuenl Infectös lors de la pönetration. Gbez des reactifs plus sensibles, comme le co-baye et le lapin, riufection est extremement 6tendue; cependanl encore quelques tissus comme les muscles, les testicules, le cer-veau et la moelle,... restent prescjue constamment indemnes.

Des milieux babituellement refractaires deviennent le siöge de localisations tuberculcuses sous certaines conditions. Gourmont e! Dor out obtenu, cbcz le lapin, des aiibrites tuberculcuses primitives, sans tuberculose viscerale, par linjection inlra-veineuse de bacilles aviaires forlement altenues. D'autre part. Max Scludler a provoqueune determinationarliculaire tuberculeuse, chez lelapin ail'ecte, en pratiquanl un traumatisme local; Cornil el Babös out obtenu le möme resultat par la section du sciatiquc.

Les seuls faits d'observalion demontrent clairement le röle de la resistance variable des milieux dans limminence dc I'lnfection ou dans la rapidite de l'extension des lesions. Cbez des animaux ino-eules avec un memc virus et par un möme mode, on constate des

(1) Nocaiii). Danyen provenant des animaujc luberculeux. V Conyi'i's do la Tuberculose, 1888. Coiuples rendus, p. 55.

572

Tl ItEKCULOSi:.

differences parfois considerables dans revolution. Chezles animaux aflecl6s accidentellement, les variations cvolutivcs sonl plus marquees encore; certains presenlent des lesions tr6s iimilees, qui se cicalriseront peu ä pen on qui ne selendront qnc Ires pen, dans un voisinage imm6diat; chez d'autres, rcnvahisscment s'opere encore lenteincnt, par une diffusion continue et röguli6re ou par des poussees irreguliörcs; ehe/ d'autres enfin, une evolution aigue eclate et la plupart des parenchymes sont alleints.

Le bacille de Koch excrce sur les tissus une action sp6ciale qui aboutitä IVsdilication du tubercule(l). Entralnes dans un milieu favorable par les cellules migratiles, les bacilles vont provoquer des accidents quelque peu variables suivant le mode do la penetration el suivant le tissu consid6r6.

Borrel a 6tudi6 la genese du tuberculc pulmonaire. Chez le lapin inocule dans les veines, ou constate quelques minutes seulement apres la p6n6tration une leucocytose polynucleaire intense, au niveau des capillaires et des vaisseaux du poumon. Les bacilles sont inclus pour la plupart dans les leucocytes; ceux-ci sont libres dans les capillaires ou accumulis en foyers. Les leucocytes poly-nucleaires restent en partie contenus dans les vaisseaux, tandis que d'autres passenl, dans les alveoles. En lous les points, ils sonl lues par les bacilles qu'ils renferment et ils subissent une d6g6n6-rcscence rapide; ä partir du cinquiöme jour, ils out totalement disparu. Les bacilles libres vont provoquer rödification tubercu-leuse, ä la fois dans les vaisseaux el dans les alveoles. Dans les vaisseaux, on constate, quaranlc-buil beures aprcs Tinoculalion, l'arrivie de grands leucocytes mononuclöaires ; ceux-ci entourent les bacilles el les leucocytes polynucleaires en voic de desinl6gra-lion; certains se fusionnent pour consliluer des cellules geanles qui englobenl a leur tour les bacilles. La granulation luberculeuse est alors constitute au sein dun capillaire dilate ; eile comprend dans son centre une ou plusieurs cellules g6anles et, ä la periphöric, une accumulation de leucocytes mononuclöaires qui se transfor-mcront en cellules epithelioides. Dans les alveoles, le processus est comparable ; mais ce sont les cellules a poussiere (Staubzellen) quijouent le role devolu dans les capillaires aux leucocytes mono-

(1) Metchnikoi'k. Lccons sur la pathologic compareD de rinflaraination, 1892. Sthaus. Sur I'hislogenese du tubercule. Revue de la Tubcrculose, t. I, 1803, p. 1 (aveo bibliog.). Coiinil. Sur les phinomenes de karyokinese observi's dans la luberculose. litudes sur la tuberculosis I. 1, 187quot;, p. 1. Yehsin. Ülude sur le diveloppemenl du tuberculc expdrimenlal, Amiales de I'liislilut Pasteur, t. II, 1888, p. 245. Boiuiel. Tubcrculosc pulmonaire experimentale. Id., t. VII, 1893, p. 593.

PATHOGENIE.

573

nucl6aircs. Dfts 1c cinqui6me jour, les tuberculcs embryonnaires sont visibles dans 1c poumon; ils forment un semis tr6s fin de granulations, qui sV^teiident progTossivcrnent en rcstant isol6es. Peu ä pen, les contours des capillaires compris dans les tubcrcules s'aUönucnt et disparaissent, tandis que le nombre des cellules epithelioides s'accrott. Du douziöme au vingtieme jour, les granulations s'etendent, puis apparait la cascification des parties cen-Irales qui marque 1c debut de la gönoralisation des lesions.

Danslefoie ou dans la rate, revolution cst analogue (Yersin). Les bacilles inocul6s s'arrötcnt dans les capillaires; ils so multiplient Bur place, determinant un afflux de leucocytes qui dilaient les vais-seaux. Aaucun moment, on ne reconnatt une multiplication karyoki-netiquc ou une degen^resccncc des cellules höpatiques. Vers la fin de la dcuxieme semainc, on observe la formation des cellules gean-les et la formalion d'unc ceinture lt;5pilli61ioide. Les animaux suc-combent avant que la caseification ait pu (Ure observee.

D'apms ccs constalations, les cellules fixes des tissus ne jouent qu'un röledesupportpassif, sans participcrenricn 5 la n6oformation; suivant l'exprcssion de MctchnikolT, laquo; le tubercule est compose dune reunion de [)bagocytes d'origine m^sodermique, qui aflluenl vers les endroits oü se trouvent les bacilles, et les englobent raquo; (1).

L'cxlcnsion des lesions tuberculeuses s'opcre principalemcnt pai^-la voie lympbalique. Dans le poumon envahi (Borrel), la reaction secondlaquo;ire est indiquöe-, d6s que commence la cascification des granulations primitives, par un enorme d6veloppement des voies lympbatiques p^ri-bronciiiques, p6ri-vasculaires et sous-plcuralcs. Sur le trajet des vaisscaux, on rencontre des granulations tuberculeuses greff6es sur la paroi et d6velopp6es dans les espaces lympbatiques. Les monies accidents sont constates autour des broncbes. De plus, les alveoles participent auprocessus ; les cellules lympbatiques epanch^es dans les cavitös deviennent Torigine des pneumonies alv6olaires tuberculeuses.

Le bacille exerce son action sur les tissus par Tintermödiaire de poisonslrös r^sistantset intimement liCs ä leurpropre substance.

(1) Cette theorie phagocytaire du tubercule est repousstSe encore par un grand nombre d'liistolo^istes. Ceux-ci aduiettent, avecUaumgarten, quo Tedification premiere du tubercule s'ell'ectue aux döpons et par la prolilcr.ition des ölements fixes des tissus. Les lyui-phocytes mobiles n'inflltrcnt le nodule tuberculcux que tardivement, et leur Immigration ne constitue qu'un phenomene d'huportance secondaire. Dans le poumon et dans le rein, cc sont les epitheliums et les endotheliums qui prolilerent, par voie de karyokini'se ; dans la rate et dans les ganglions, ce sont les cellules aplaties des cloisons qui so multiplient; dans le foie, cesont les cellules höpatiques et, accessoirement, celles del'endo-Ihrlium des capillaires.

574

TUBKRCULOSli.

L'injection de bacilles tuberculeux tu6s par un chauffage pro-longö h 130quot;, dans les veines du lapin, provoquc des lösicms idenliqucs a cellos qui sont determinees par les cultures Vivantes,, la d6g6n6rcsccnce cnsöeuse y comprise; inject^s dans le p^ritoine du lapin, du cobaye, du chien, les bacilles morts döterminent une pöritonite luberculcuse ly{)ique (1).

Ccrlaines matifcrcs sont encore produiles qui sont diffusöes danraquo; les organismes infecl6s; la nature de ces toxines el leur röle dans la pathogönie sont h peine connus.

Resistance du virus (2). Le bacille de Koch resiste 6nergi-quement a la plupart des causes de destruction ; toutefois cetlo resistance varie suivant l'origine des microbes et suivant les ma-tieres auxquelles ils sont associ6s.

La dessiccation ne detruil quo lentement la virulence ; des pro-duits tuberculeux dessöches ou pulverisös ontetö trouves virulents pendant cent deux (Cadöac et Malet) et cent quatre-vingt jours (Schill et Fischer). Les crachats dessöch^s conservent leurraquo; proprictes pendant neuf. ä dix mois ä 25quot;, pendant deux mois a 30-35deg; (Pietro). La lutniere solaire a une action beaueoup plus marquee ; expose en couche mince, le virus est rapidement d6lruit. (Koch.)

Dans les sols, 1c bacille persisle pendant un long temps dans les matiercs en putrefaction; Cadeac et Malel ont constate la virulence dans des poumons entbuis depuis cent soixante-sept jourraquo;. Dans Vean, le virus nest d^truit que Ires lentement; des cultures de tuberculose aviaire, m6lang(';es h de l'eau de Seine sl^rilis^e, sont encore virulentes apris cinquante-deux jours ä 8-12quot; et aprfcraquo; soixante-dix jours ä 15-20deg; Chantemesse et (Widal); de petitraquo; fragments de rate, immerges dans un bocal ä une temperature do 3-8deg; conservent leurs propnel6s pendant dix-sept jours (Galtier); des fragments de poumon, egalement immerges, sont encore virulents aprös cent vingt jours (Cadeac et Malet).

La resistance ä la chaleur est moins considerable. Dans les cultures, le bacille aviaire est tue en dix minutes ä 70deg;, qu'il soil sporule

(1)nbsp; Straus et Gamalem. Contribution a t'ttutle du poison tuberculeux. Archives itemed, experitn., 1891, p. 705.

(2)nbsp; Yeksin. Action de quelques anliseptiques et de la chaleur sur le bacille de la tuberculose. Annules do I'lnstitut Pasteur, t. II, 18X8, p. (gt;0. Cadkac et Malet. Rechcrches cxpirimentales sur la virulence des matierci luberculeuses dessöchiies, putrdfices et congelöes. Kevue vet., 188i), p. 1. Kecherches de Kocn, FoRSTln, Galtibii, Vai.mn, Granchek et LbDOUX-LebARO, Tiioinot, Ari.oino, BODHOFP, Piktiio....

RESISTANCE Dt VIRUS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; OVraquo;

ou non. Bonhoifa ohlcnu dos r6sultats scmblables; les bacillessont tu6s en vingt minutes ä 60deg;, en cinq ä dix minutes a 70deg;; ils ne sont pas modifies apres douze heures de chauffage h 50deg;.

Lcs rcchcrclies de Grancher et Ledoux-Lobard montrent que la chaleur humide dötruit asscz faciienient la virulence du bacille d'origine bumaino; celui-ci est tue ä 100deg; en une demi-minute; la virulence est attenuee döjä apres un chauffage ä 60deg; pendant cinq minutes. Les cultures dessöchees soumises ä la chaleur seche sont de beaucoup plus nüsistantes; leurs propri6t6s persistent, bien qu'affaiblies, apres un chauffage ii 100deg; pendant deux ettrois heures.

Dans les matifcres animales virulentes, fragments d'organes ou crachats, la destruction est facilitöe ou retard^e par diverses conditions, notammentpar ledegr6 d'acidite ou d'alcalinite des produils, et les r^sultats sont moins precis. Les experiences de Forster et de Man montrent quo dans les pulpes d'organes, les crachats, le tail, la virulence est detruile :

A .^rgt;.'gt;^u en 4 heures.

nbsp; 60quot; 1

nbsp; 05deg; 20 minutes.

nbsp;70deg; 10

A 80quot; rgt; minutes

nbsp;IK)raquo; 2

nbsp; ^ 1 

Le froid n'a aucune action ; des fragments do lissus congel6s ä 2-12deg; pendant vingt ä trento jours sont encore virulents(Galtier); dans I'eau h 1-8deg; le virus ramp;jiste a cent vingt jours de coagulation. (Gadeac et Malet.)

Les anlisepliques ont des ellels differents suivant quits agis-sent sur le bacille isol6 ou sur diverses substances virulentes.

Dans les experiences de Yersin, I'antiseptique agit directement sur le bacille aviaire; les r6sultals sontles suivants :

AottstpUques.

Acide phenique a 5 p. 100.......

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1 p. 100.......

Alcool iibsolu....................

Kthcr iodoformö k 1 p. 100......

Kthcr...........................

Biohlorure ile meroure a i p. 1000.

Thymol a 3 p. 1000..............

Eau satureo de creosote.........

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;de naphtol ß........

Acide salicylique a 2,5 p. 1000... Acide borique ä 4 p, 100.........


	Hacillcs oncure vivauts apröa :		liacilles tui^s Jiprös ; 30 secondes
	_		1 minute. 6 minutes.
			5
	5 minutes. 5 I heure.		10 10 2 heures.
	i 12		6 heures.

Dans lcs matiöres virulentes, la destruction du bacille est plus difficilement obtenue. Arloing n'a pas obtenu la sterilisation du laquo; sue tubcrculcux humain raquo; aprlaquo;;s vingt heures de melange (iraquo; par-

576

TUBERCULOSE.

lies 6gales) avec les solutions suivantes : sublim6 corrosif ä 1 p. 10000; chloruredc sodium a saturation, acide phöniqueä 1 p. 10; acide salicylique a 1 p. 1000; iodure de potassium ä 1 : 4; permanganate de polasse ä 1 : 50.

Les cultures et les crachals sonl sterilises aprös vingt-qualre heurcs d'exposition h I'acide sulfureux produit par la combustion de 60 grammes de soufre par metre cube (Thoinot.)

Modifications de la virulence. Immunisation. one attenuation dans la virulence du bacille ost observ6e dans diverses conditions ; eile se produit par le simple vieillissement des cultures. Grancber et 11. Martin out oblenu, cliez le lapin, une immunity partielle par des inoculations successives de virus d'6nergie crois-sante. llericourt et Riebet ont realisi¹; 1'immunisation du chien par l'inoculation de cultures du bacille aviaire.

Des tentatives plus nombrcuses out 616 faites dans le but de produire rimmunisation par l'inoculation des produits solubles iburnis par le bacille. llericourt et Ricliet conförent une certaine resistance au lapin par les injections intra-veineuses de cultures ste-rilis6es par des chauffages successifs ä 80deg;; Courmont et Dor obtiennent un resullat analogue par les inoculations au lapin de cultures dans I'eau glyc6rui6e filtrcies sur Ghamberland.

Par centre, Maffuci et llammersehlag n'ont produit cbez le cobaye aucun effet vaccinal avec les cultures sterilisces par le cbauffage ou par le vieillissement. Enfin la tuberculine est 6ga-lement impuissant(! ä procurer rimmunisation des organismes dans quelque condition que cc soit.

Les cssaisd'immunisation paries injections de serum provenant de cbiens vaccines contre la tuberculose aviaire (llericourt et Riebet) n'ont donne que des r^sultats insul'fisants.

La pretendue immunitc naturelle de certaines espfcees (chfevre, mouton, üne) a donne l'idee de recourir aux inoculations preventives ou curatives du sang ou du serum sanguin de ces animaux. Toutes ces tentatives sont restees infructueuses.

Traitement.

La tuberculose des animaux a etc consideree jusqu'ici comme une maladic incurable, et, en fait, les nombreuses medications pre-conisees se sont toujours montrees impuissantes. On pent pr6voir cependant que des lesions rccentcs, telles qu'elles peuvent ötre

PROPHYI.AXIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 577

d(k;el6es par la tuberculine, pourraient 6tre gu6ries ou enray^es dans leur marche par un traitement appropri6.

Chez les bovid6s, Nocard a obtenu des r^sultats encourageants par Temploi des injections sous-culan6es d'huile cröosotöe :

Creosote pure.................. / - , , ,

Bulle sterilisße.................| ^a,, ^,0 ^a ^%' gimmes.

En injections sous-cutanees tous les 3 ou 4 jours.

La medication doit 6tre prolong^e pendant de longs mois, les animaux ölant 6prouv6s de temps h autre par la tuberculine.

D'autre part, les inoculations de tuberculine entreront probable-ment un jour dans la th6rapeutique. Cettc substance pourra ötre utilis6e sans doute sous certaines conditions (tuberculose r^cente, tuberculoses locales), alors que ses effets sur I'organisme infect6 seronl plus complötemcnt connus. L'aclion si remarquable qu'elle determine au niveau des l6sions sp^ciPiques permet de pr6voir sa puissante cfficacit6 centre certaines d'entre elles.

Prophylaxie.

Les rfegles d'une prophylaxie certainement efficace des tuberculoses animales sont faciles ä pröciser ä l'heure actuelle. Chez toutes les espöees, la maladie pent 6trc prövenue par l'emploi de mesures sanitaires extrömement simples.

I. Bovioiis. La prevention de la tuberculose est bas6e ossen-tiellement sur lutilisalion des propricl^s nüWilatrices de la tuberculine. Chez les animaux sains, les inoculations ne d6terminont aucun trouble fonctionnel immödiat ou 6Ioign6; les nombreuses observations de Nocard et de Bang d6montrent qu'elles nc gönent en rien la lactation, la gestation ou rcngraisseincnt. Les exp6riences precises de James Law (1) (Hablissent en outre que Tinoculation ne modifle pas I'accroissement, non plus que la quantito et la composition chimique du lait.

Dans toutes les ^tables, quels que soient le nombre et le mode d'utilisation, des animaux, on doit s'assurer de leur 6tat de sant6 par les inoculations. Des i'aits nomhreux pourraient ötre cit6s monlrant ([uc, mßme dans les (Hables les mieux tenues, des bovidßs qui parais-sent en excellentc condition, sont neanmoins affecles. Si la tuberculine denonce des malades et des suspects, ceux-ci scront rigou-reusement isoles des animaux sains ; il n'cst pas nöcessairc de les

(I) Jamks Law. Experiments wilh tuberculin un non-luberculous cows. The veterinary Magazine, t. 11, llaquo;i),quot;gt;, p. G7.

NttCAitu et Leci.ainchk.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;37

¹ 1

578

TUBERCULOSE.

faire aballre siir-le-champ. Ceux chez lesquels I'examen clinique a röv^k¹ rexistoncc de quelquc Symptome de la maladic, loux frd-quente, expccloralion, engorgement ganglionnaire, induration de la mamelle, devront 6trcniisä l'engraisetlivresh la boucherie aussi-liil (/ne possible ; ceux-lii sont en effet les plus dangcreux au point de vuc de la contagion; les autres n'ayant, pour la plupart, que des lesions pen accus6es, parfois insignifiantes, pourront continuer h dire utilises, sans gros danger, pour la production du travail ou du lait; on pourra möme conserver les vaches pleines etgarder lours veaux en toute s6curit6, h la condition de les isoler des mferes dös leur naissance, do leur donner une nourricc sainc ou dc les nourrir au biberon, avec du lait bouilli.

II est superflu de dire que si Ton peut utiliser les animaux que la tubcrculine a denoueös, il est interdit de les vendre pour une destination autre que la boucberie.

Dös que les malades ontquilte letable, on procede h une desin-lection complöte. Gelle-ci comprend le neltoyage des sols et des parois, complete par un lavage ü l'eau bouillantc, h la brosse et au balai dur, de toules les surfaces accessibles, puis I'irrigation avec des solutions antisepliques. L'acidc pb6nique, la cr6oline et le lysol en solutions ä 4 p. 100 sont de bons dösinfectanls ; leur action est considörablcment accrue si Ion cbauffe les solutions au moment de leur emploi. La desinl'ection est complötee par le dega-gement de vapours sulfurcuses dans les locaux herrnötiquement dos (40 ä GO grammes de soufre par mötre cube). Alors que les sols sont en terre battue, il esl bon de proeöder h leur röfoction ; les anfractuositös des parois, des murs de face ou de soutönement, scront comblees avec le eiment.

La tuberculose ötant chassöe de l'ötable on devra rempöcher d'y rentrer et la tubcrculine permettra d'öviter une infection nouvelle. Ici encore il faul considßrer systematiquement comme suspect tout animal nouveau qui doit ötre introduit dans l'ölcvage, en d6pil desa provenance et de son apparence. La porle del'ötablene doitlui (Hreouvcrte que lorsqu'il a subi l'öpreuve critöre de la tubcrculine.

Les autres modes dinlroduction de la tuberculose dans l'ölable seront facilement pnivenus; ils sont spöeiaux pour la plupart ä certaines conditions dc Texploitalion. La contagion d'une ölable a une autre, voisine ou altenante, est empöcböe par des mesures sanitaires fort simples (apport du virus par les eaux, les per-sonnes...). Lc söjour des animaux dans des cours contamin^es ou icnfermant des fumiers infec-tös, l'usage d'abreuvoirs communs

PROPHYLAXIG.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 579

seroat iulerdits. Le s6jour prolong^ des animaux dans les trou-peaux rcnfcrmant des malades (troupeaux connnunaux) est encore une cause possible mais peu fnüquente de la contagion. Enfln l'accfes habituel des 6lables sera d6fendu aux personnes tubercu-leuses, capables de r6pandro des crachats virulents.

L'6preuve par la tuberculinc dcvra ötre renouvel6e de temps ä autrc dans les elables. Alois que l'effeotif est nombreux, il est prudent de pratiquer chaque ann6e les inoculations; unc nouvelle öpreuve s'imposera si les conditions de l'exploitation sont tellcs que des modes de contagion indirectc puissent ötre soupgonnös (päturages communs, etc.).

Ces rögles propbylactiques si simples suffiraient, si dies pou-vaicnt 6lre partout appliqu^es, pour faire disparaitrc en quelques annöes la tuberculose des bovidös.

L'on nc peut malbeureusement espörcr un pared resultat. II laut compter sur l'ignorance du plus grand nombre, sur rindiiFörence debeaucoup et sur la rösistancede quelqucs-uns. l'nc intervention des pouvoirs publics est nöcessaire et urgente ; eile doit tendre des maintenant ä enrayer la marche librcrnent envahissante de la maladie et ä pr6parer Tapplication de mesures sanitaires capables ded6truire les foyers de la contagion.

11 Importe avant tont de combler les lacunes de la legislation qui concerne la tuberculose et d'appliquor aux laquo; suspects raquo; un n'sgime sp6cial. Devraient ötre considöriis commc tels, tous les bovides qui ontcohabitö babitucllenient avec un animal reconnu atteint, la suspicion pouvant ötre lev6e si l'animal r6siste ä l'öpreuve de la tub(!r-culinc. De möme que les malades, les suspects devraient 6lre places sous la surveillance sanitairc, pour 6tre livres ii la boucberie au moment jug6 favorable parle propri^taire ; l'utilisation dc icur lait ne devrait ötre permisc qu'aprös constatation dc la complete int6-gritö de la glande mammaire,

L'application de ccs mesures serait efiicacement assuree, d'une |)art par I'inspection sanitairc elfective des abattoirs, des tueries particulieres et des clos d'öquarissagc, de l'autre par rinterdiction de la vente des bovides suspects. Devrait ötre considöre comme legalement suspect et donner lieu a l'annulation de la vente, tout bovid6 qui prösentcrait, ä l'expertise, une hypertliermie egalc ou supörieure ä ldeg;,r), apres Tinjection de la tuberculinc. On eviterait du möme coup ces proces continuels qui achfcvcnt de miner les öleveurs en certaines rögions et qui ne dömontrent que trop clairement I'in-suffisance des prescriptions actuclles.

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TUIlliRCULOSE.

Quelques mesures späciales sont encore d'unc application imm6-dialement possible. Dans les vachcrics destin6cs ä la production du lait consomin^ en nature, siluties dans les villes ou dans les banlieucs, les inoculations r6v6latrices peuvent 6tre impos6es jjar les maires. De m6me, dans les campagnes, l'aooös des pAturages communaux et l'admission dans le troupeau commun pourront ötre intordits au bötail provenant d'6tables contaminöes.

Une intervention sanitaire plus complete deviendra nfoessaire dös que Ton entreprendra une luttc offensive contre la contagion. Elle comprendra sans doute l'emploi syst6matique de la iubcr-culine dans tons les milieux infeetös, l'abatagc des malades clini-quement tuberculeux et rindemnisation sous certaines conditions. D6jä cette lutte est entreprise en Danemark et dans plusieurs gouvernements des Etats-Unis ; d'autres Etats, comme la Grande-Bretagne, so pröparent ä une action vigourcuse. La France pourra proflter de rexpärience acquise, alors qu'elle devra entreprendre ä son^tour cette lourde tüche. Mais, des ä present, la tuberculose a cess6 d'etre un in6vitable fl^au ; on pent attaquer et vaincre ü coup srtr la plus redoutable des contagions animales.

II.nbsp; Pone. La tuberculose procede ä peu pros cxclusivement de 1'ingeslion ; toute la prophylaxie consiste dans I'dlimination d'aliments suspects ou dangereux. II est indiquc de st6riliser par la chaleur le lait, la viande ou les d6bris animaux employes. Dans une porcherie infectde, l'abatage des sujets expos6s et la disinfection des locaux sont indispensables. Les reproducteurs pourront ötre conserves s'ils rdsistent ä l'öpreuve de la tuberculine.

III.nbsp; Cheval. Mouton. Ciiimuä. L'infection rdsulte d'un s6jour prolong^ h proximit6 de bovides atteints ou d'une alimentation habituelle par des matiöres souill6es. La transmission est prevenue par des mesures tdementaires d'isolement.

IV.nbsp; nbsp;Carnassiers. Chez le chien et chez le chat, la tuberculose precede d'une infection par les aliments ou par I'liomme. On 6vi-tera de dormer aux animaux du lait cru et surtout des viseöres provenant de bovid6s (poumon, foie, rate). La contamination par 1 bommc se produit ordinairement dans des conditions lelles qu'elle ne comporte aucunc indication preventive.

V.nbsp; Oiseaux. La maladic est importde dans I'devage par un sujet affect6; il est done indiqu6 de faire subir toujours aux animaux introduits une quarantaine d'observation de un mois au moins. En d6pit des resultats exp6rimentaiix acquis, il est prudent de considerer comme possible l'infection par les crachats ou les

TRANSMISSION A l'üOMME.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;581

döjeclions de personnes tuberculeuses; on 6tendra la möme suspicion aux debris animaux qui ealrent dans ralimenlalion.

Des que la maladie apparait dans une basse-cour, 11 convient de sacrifier lous les animaux et de d6sinfcctcr les locaux. 11 est dan-gereux de conserver les animaux contamines; sains cn apparence, ils pr6sentent cn iVsalitö des lesions limilees qui suffisent pour en-tretenir la contagion.

Transmission amp; i'lioniine.

La transmissibilitö de la tuberculosc des animaux ä Thomme est surabondamment dömontree par les faits d'observation ; mais l'im-portance des rapports 6tiog6niques qui existent entre la tuberculosc humaine et les tuberculoses des mammiferes est difficile ä pr6ci-ser. II r6sulte de quelques ötudes statistiques que, en diverses regions, il existe une relation tr6s nette entre la frequence de la tuberculosc humaine et celle de la tuberculosc des bovidös. Bayard (1), qui a r^uni sur ce sujet de nombreux documents, a montrö que, dans le duchö de Bade et en Baviöre, les courbes qui expriment la frequence des tuberculoses humaine el bovine dans les divers cantons se superposent exaetement. Alors möme qu'elle serait constante, cette relation est loin d'etre univoque; eile pent 6tre interpr6l6e dans le sens d'une transmission de l'homme aux animaux ou des animaux ä Thomme; eile peut ötre aussi rapport6e i\ l'influence de causes locales favorisant ü la fois rinfection chez toutesles espöecs.

L'analyse des divers modes de la transmission des animaux t; l'homme permettra de preciser mieux l'importancc de leur röle. La contagion h rhomme r^sulte soit d'une inoculation accidentelle de matures virulentes, soit de la cohabitation avec des animaux malades, soit de Vingeslion de produits animaux virulents, comme le lait ou la viande.

a. Inoculation. Quelques faits precis sont rapportes qui de-montrent l'inoculabilitö de la tuberculosc des bovid6s par effrac-tion tegumentaire. Pfeiffer, puisTscherning out constatö, chez des v6t6rinaircs, une Evolution tuberculeuse locale, consecutive ü une inoculation accidentelle pendant l'autopsie de bovid(is tuber-culeux(2). II est certain que de nombreux exemples d'une irans-

(1)nbsp; nbsp;Baymid. Ucber die Incalen Beziehungen zwischen der Perlsucht und des Tubcrcu-lose des Menschen. Archiv für Thiorlieilk., t. XV, 1889, p. 1.

(2)nbsp; Nocaiib. Les tuberculoses animalcs, p. 121.

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TUBERGULOSG.

mission par ce mode restent möconnus; les boiichers, les öquarris-scurs sont exposes fröquemment h des inoculations semblables. 11 faut rcmarquer cependant qua le virus tuberculeux sedeveloppe dif-ficilement dans le tegument cutan6 et queles blessures superficielles resteront sans danger. Les inoculations profondes (piqilres, cou-pures graves) seront scules eflicaces; clles abouliront ä une Evolution localisdc (obs. de Tschcrning) on h la generalisation des lesions (obs. de Pfeiffer).

6. Cohabitation. Tout ce que Ton sait quant ä l'ötiologie de la tuberculose montre que la cohabitation habituelle et prolon-g6e avec des malades conslitue le mode ordinaire de la contagion. La transmission s'effectue entre animaux de m6me espöcc ou d'espöces diff6rentes (bovid6s au cheval, au mouton,...); eile s'effectue aussi de l'bomme aux animaux (hemme aux bovidös, au chien...). La possibility d'une contamination de l'homme par les animaux est rendue par la m6me Evidente, mais Tetenduc de son röle est indetermin6e.

Une contagion des bovidßs ä Ihomme est h craindre dans les ^tables gravement envahies, abondamment souillEes de virus; eile est d'autant plusimminente que les individus passent un plus long temps dans les locaux infectEs et que ceux-ci sont mal entretenus, obscurs et insuffisamment aEr6s. G'est done seulement dans cer-taines conditions d'entreticn des animaux que la transmission est h redouter. Dans les regions ou le bdtail vit pendant presquc toute lann^e dans les püturages, dans celles oü les habitudes sont telles que les personncs ne s6journent pas dans les 6tables, une infection est pen h craindre. On s'cxplique que Uollinger n'ait pas constate une frequence anormale de la tuberculose dans les families des herbagers bavarois qui entrctiennent un b6tail contamin6. En d'autres pays, au contraire, la stabulation est permanente, certaines personnes restent constamment dans ratable et elles y couchent souvent; les individus sont exposes dans ces milieux h I'ingestion et a l'inhalation fr6quentes de parcelles virulentes; ils se trouvent places dans les mömes conditions que s'ils cohabitaient avec des tuberculeux ä une p6riode avancee. Bigoteau a montrE que, dans certains villages de la Beauce, oü les families passent dans 1 etable loute la saison d'hiver, la tuberculose huinainc est exceptionnelle-ment fr^quente. La tuberculose des animaux commensaux (chien et chat) est dangercuse encore; les malades ripandent des produils virulente (jetage, crachats, urine...) qui infeclent les habitations.

c. Ingestion. L'ingestion des aliments fournis par les animaux

transmission a l'iiommi:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 583

tuberculeux est pour Thomme une source possible dc I'infection ; le röle du lait et de la viande dans la contagion h I'homrae a ^lö longuemcnt et bruyamment discutö en ces derniöres annexes.

I. Contagion par le lait(1). Le lait des vaches tuberculeuses pent renfenncr des bacilles et transmettre la maladie par ingestion. Gerlacb (1869) a r6alis6 pour la premiere fois I'infection exp6ri-mentale cbez le veau, le pore ct le lapin alimentes avee du lait, virulent. Zürn, Klebs, Bellinger, Peuch,... obtiennent 6galement, desrcsultats positifs. May, Bang, II. Martin, Gallier, Ilirschberger, Ernst,... dömontrent la virulence par linoculation au lapin ou au cobaye.

En debors d'une inoculation primitive de la mamelle, tres rare-inent observöe, la presence du bacilledans le lait implique la gönt-ralisation des Idsions. Chez des vacbes affectöes de tuberculoses locales 6tendues, la glande restera complötement saine et eile don-nera un lait sans bacilles; il en sera de inöme encore alors queles lesions, bien que g^neralis^es, auront respcct6 la mamelle. Beau-coup d'experimentateurs n'ont eu que des r6sultats n6gatifs dans l'öpreuvö de la virulence; les plus favoris6s n'ont obtenu des r6sul-tats positifs que dans la minoritc des cas. Nocard n'a d6cel6 que trois fois la virulence, par I'inoculation intra-p6riton6ale au cobaye du lait recueilli purement dans les mamellcs de cinquantc-qualre vaches affectdes de tuberculose gen6ralis6e. II est Evident que le lait ne pourra ötre virulent ä un bant degr6 sans qu'il existe quel-que lesion appreciable par I'exploration ext6ricure de la glande. Au ddbut de l'invasion microbienne, les bacilles qui envahisscnt les voies lymphatiqucs ct les canaux glandulaires ne provoquent que des alterations discretes, reconuues seulement par I'examen bisto-logique (2); mais, en ce cas, le lait ne contient qu'uu Ivks petit nombre de bacilles et il est par suite pen dangereux.

La frequence de I'infection des laits du commerce ne pent 6tre cxactement pi-evue. On saitque renvahissement do la mamelle n'est guöre constate que lors de tuberculose generalisee; mais le liquide est expose h des souillurcs diverses pendant et apres la mulsift. Gaffky croit i\ une contamination frequenle par les dejections virulentes dessechees qui souillent la mamelle ou les parlies voisines.

(1)nbsp; Mobeau. Pvophylaxic de la tuberculose U'orif/ine a/imentaire. These, Paris, 189i. Nocard. I^es tuberculoses animates. 1 vol., 1805.

(2)nbsp; nbsp;Les discussions qui se sonl elevees sur ce point reposent sur de simples malen-tendus. L'on ne saurait prctendie que les bacilles traversent la glande sans provoquer la röaetion dos tissus; d'autre part il n'est pas douteux que les lesions sent telles par-fois qu'elles Ochapperont a I'examen direct le plus uiinuticux.

584

TUBERGUtOSE.

Enfin le lait virulent lourni par un animal, mclang^ avec des lails d'aulre provenance, peut suffirc h infecter toulc la masse.

D'apres quelques observateurs, la proportion des laits virulcnls serait considerable. A Paris, II. Martin (1) 6prouve le lait vendu dans les rues; il trouvc virulents trois cchantillons sur neuf (?). Friis (2), ä Gopenliague, experimentc avec vingt-huit laits diffe-rents; quatre fois le liquide se montre virulent, h rinoculation. Ernst, ä Boston, trouve virulents trois öchantillons sur trenlc-trois. Par contre, Gadiot a öprouvä le lait provenant de quaranle-cinq vacheries de Paris on de la banlieue, sans qu'aucun des cobayes inocul6s soil dcvcnu tubcrculeux (CommM/jica//on inidite).

La virulence du lait cst conservde, mais tr6s afl'aiblic, dans les produits qui en derivent (3). La presence des bacilles est dcnonc6c, par I'inoculation ou par la culture, dans le lait caillö et acide pendant dix jours (lleim), dans le petit-lait pendant seize jours (Galtier), dans les fromages frais ou sal^s pendant quatorzc jours (lleim) a onze mois (Gallier), dans le beurre pendant cent vingt jours (Gas-perini). lioth qui recherche la virulence dans vingt cchantillons de beurre du commerce obtient avec deux l'infection des cobayes ino-cules (?).

La r6alit6 d'une infection accidentclle de l'homme par le lait des bovid^s est hors de doute. Stang, Demme, Gosse,... ont public des observations dont la signification est absolue.

Le danger qui rdsultc de l'ingestion des laits riches en bacilles est considerable; heureusement, la dilution du lait virulent avec des laits non infect6s a pour effet une attenuation lr6s marquee de la virulence (Gebharl); mais eile a aussi pour cons6quence d'aug-menler en raison directe le nombre des contamin6s. Si dans i'im-mensc majorite des cas une ou plusieurs ingestions n'ont aucun effet fdcheux, le danger de l'infection s'accrolt avec le nombre des repas virulcnls. Souvent les consommateurs insistent pour avoir un lait toujours semblable, provenant d'un m6me animal; si ce lait est virulent, la contagion est presque fatale chcz les enfants

(1)nbsp; H. MaiitiN. lieclierckes sur la friquence de la tubeiculose. Revue de Mod., 188-4, p. J50.

(2)nbsp; Funs. Beitrag zur DoleuoMung der Frage über die Ansleekungsgefahr der Ua7i-delsmilcli mit Bezug auf die Tuberculose, Deutsche Zeitschrift für Thierni., t. XIX, IS'J;), p. 115.

(3)nbsp; GALTIER. Virulence du lait des vaches tuberculeuses..., Iquot; Congres de la tuberculose, 188S, Comptcs-rendus, p. 81. Heim. lieber das Verhaltender Krankheilserreger... der Tuberculose in Aliich, lluller, Molken tmd Käse. Arb. aus dem Gesundheits. 1889. GABPERINI. Jl burro naturale come mezzo di transmissione della tubercolosi. Giorn. della U. Soc. d'Igiene. Milano, 1800. Horn. i'eber das Vorkommen von Tu-berkelbacillen in der Butler, Corresp. 1)1. für Schwciz.-Aerzte, 18!H.

TRANSMISSION A l'hOMME.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; i^Sä

ou chcz los malades. Dans quolqucs cas aussi, le lail tubercu-leux laquo; founnille raquo; de bacilles virulcnls ; il cst admissible quo dans ces conditions un seul repas puissc dötcrminer i'lnfcction chez un sujet pen resistant. Möme en se gardant de toute exag^ralion, il est permis de penser, avec nombre d'observateurs, que I'infec-tion par 1c lait joue un certain röle dans l'etiologie des tuberculoses du premier fige ct notammcntdans celle des infections scrofuleuses. II. Contagion par les vianiies. La recherche de la virulence dans les viandes provenant de bovidös tuberculeux a fait l'objel de nombreux travaux (1) et I'interpnHation des resultats obtenus a 6te lorigine de longues controvcrscs.

Gerlach, des 1875, ohtient par une inyeslion prolongee des viandes la tuberculisation de trois porcelets sursept; qualrechiens et neuf lapins restent indemnes. Peuch a, par le möme mode, deux rösultats posilifs chez le pore. Dans des experiences faites en Angleterre, en 1890, Brown obtient I'infection dans la moitife des eas environ, chez le lapin et chez le cobaye. Par centre, Nocard, Mac Fadyean, Perroncito, Galtier, Leclainche ne constatent jamais la transmission, chez le vcau, ie pore, le chat, le lapin et le cobaye.

L'dpreuve de la virulence par Vinoculation, de beaucoup plus s^vfere, donne un certain nombre de r6sultats positifs. Galtier obtient la contamination du lapin dans deux s6ries sur quinze; dans une autre s6ric, seize cobayes et deux lapins inocul6s donnent seulement quatre tuberculeux. Veyssicre el Humbert (deux fois), Stubbe (deux fois sur trois), Peuch (une fois) et Moreau realisent I'infection. Chauveau et Arloing infectent une premiöre fois, avec le sue musculaire, deux cobayes sur vingt inoculös; dans une se-conde 6preuve, six cobayes restent indemnes. Kastner, qui ne constate jamais la virulence dans une premiöre s6rie dexperiences, portant sur douze bovid6s, obtient, dans une seconde, dix resultats positifs sur douze inoculations.

Nocard inocule au cobaye, dans le peritoine, du jus de viando provenant de vingt et une vaches, prescntant presque toutes des lesions g6n(!Jralis6es; dans une serie seulement, on trouve un cobaye infect6 sur quatre inoculös. Mac Fadyean öprouve avec le mdme insucces la viande de quatorze bovides affeotös de tuberculose g6n6ralisee. Perroncito tente en vain linoculation ä plus de deux cents lapins et h autant de cobayes.

(1) E. LEci.AmciiE. La virulence des viandes (uberculeuses. Uovue do la tubci'culosc, 1894, p. EW (avec bibliogr.).

586

TummcuLosE.

Pris en bloc, cl en dchors dc toule critique, les rösultats pr^cö-dents monlrcnl que linfccliosite des viandes provenant de bovid^s tuberculeux cst tout exceptionnelle ; ils montrent aussi que I'infec-tiosit6 tr^s exceptionnelle des muscles n'est qu'exceptionnellement appreciable par Tinoculation au cobaye, c'est-5-dire par le prooödd le plus certain quant ä l'^preuve de la virulence. Si Ton considfere seulement les effets de Tingestion, on voit quo I'infection n'est presquejamais r6alis6e et que les quelques r^sultatspositifs signales ont 616, obtenus dans des conditions telles que leur signification rcste au moins doutcuse. Toutes les rechercbes dans lesquelles des precautions ont 616 prises pour ^viter la presence de laquo; lesions tuberculeuses raquo; ou les souilluies graves de la viande ingör^e ont des r^sultats enlitrement n6gatifs (1). II n'est pas une bonne experience prouvant que l'ingestion des viandes provenant de bovides tuberculeux est capable d'infecter des röaetifs aussi sensibles que le pore ou le cobaye.

Gependant la question ne se trouve pas enti6rement r6solue par ces constatations. Si le tissu rnusculaire n'est pas virulent les mor-ceaux mis en ventc peuvent ötre souillös par des matiferes virulentes; d'autre part, ils pourront renfermer des masses tuberculeuses diss6-min^es. Les souillures superflcielles des morceaux s'op6rent, il est vrai, avec une extr6me facility ; mais la sterilisation est assur6e par le flambage le plus sommaire ou la cuisson la plus simple ; les bacilles d6pos6s sent d'ailleurs si peu nombreux que Ton n'obticnt pas ainsi la transmission experimentalc par Ingestion. Par centre, la presence dc petites masses tuberculeuses, adhörentes aux sereuses ou disseminöes dans le Systeme lymphatique inter-musculairc, constitue une source de reds dangers qui necessite-raient, h cux seuls, ['inspection sanitaire de tous les animaux destines a la consommation.

En resume : la viande des animaux tuberculeux n'esl dangereuse que tres exceptionncllemenl; olle Test toujours ä un faible degre. L'ingestion par I'liomme d'unc viande crue ou insuffisamment cuitc renfennant quelques bacilles serait cerlaincment impuissante ä provoquer I'affection. II cst cssentiel de remarquer qu'une circonstance etiogönique dominante, la repetitipn des infections, qui rend si redoutable la contagion parlelait, fait ici generalement defaut.

L'ingestion de viscires envabis, poumon, foie, rate, serait des

(1) Voycz : Nocariraquo;. Art. Tubcrculosc. Diction, de Med. vüt., t. XXI, 18!)2, p. 478. lieport of Ute Royal Commission of iuberculose. London, 1895, Ssect; iß, 49 et U'J.

TRANSMISSION A L'HOMMG.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ^87

plus dangercnses ; si nos habitudes culinaires nous pröscrvenl contre une infection semblable, il n'en esl plus ainsi en divers pays oü certains organes sont consommes crus sous forme de hachis.

Lcs conclusions applicables ä la viandedcs bovid6s, peuvent-elles laquo;Hre 6tendues aux autres cspöces? A cat 6gard les donnces experi-mentales sont peu nombreuses et impr6ciscs. Avec la viande du mouton, Gerlach aurait obtenu l'infection du pore, par ingestion, dans deux tentatives; la viando dun houc tuberculeux a 6te ingeree sans resultats par deux lapins. Avec les muscles du pore, Tous-saint a obtenu une fois l'infection du lapin, par Tinoculation, tandis que Leclaincbc a vu les cobayes inocul6s dans le piritoine raster indemnes dans deux series d'exp^riences; lingestion a donn6 un rösultatpositif ä Günther et Harms et un luügatif ä Gerlach. Enlin, Pcuch a r6alis6 l'infection du lapin par I'inoculation du jus de viande provenant d'un chapon mort tuberculeux.

II serait interessant de completer ces recherches, surtout en ce qui concerne le porc. La viande du porc est souvent consomm^e ä r^tat cru; de plus, les chairs du m6me animal peuvent ötre ing6-r^es pendant un long temps par les meines personnes (saucissons, salaisons,...) et l'infection serait renduc plus imminente par ce fait. On peut craindre que la virulence soit plus 6tendue chez le porc que chez les bovides, en raison de la forme anatomique diff6rente des 16sions et peut ötre dune r6sistance moindre du tissu musculaire (1). En ce qui concerne les visecres tuberculeux, 1c danger de contagion est Evident. 11 est regrettable, pour toutes ces raisons, que la loi franQaise laisse le porc en dehors des mesures sanitaires qu'elle present.

On ne saurait apprecier exaetement le röle des viandes tubercu-leuses dans rinfection de Ihomme; mais on peut pr6voir que le danger est peu grave. La virulence tr6s faible des muscles, la cuisson au moins partielle qu'ils subissent, et, d'autre part, la discontinuite des ingostions virulentes sont autant de conditions d6favorables h la contamination. Le danger th6orique qui resulte de cette ingestion n'est guerc plus considerable que celui auquel s'cx-posent chaque jourdes milliers d'individus en s6journant dans des locaux infect6s par des phtisiques. 11 est ä remarquer qu'aucun fail

(1) Chez rhonimc, la virulence des muscles serait la rögle. Steinhell n'a eu que des resultats positifs dans neuf tentatives; Gratia et Liünaux signalentdeux tails analogues. Cepondant Leclainclie n'a eu qu'un resultal positif sur (puitre experiences, en operant avec les muscles du inollet recueillis purement.

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;gt;raquo;raquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Tl HERCUI.OSE.

d'observation n'a ot6 cite dans Icquel ce mode do rinlection ait 6t6 seulement soupgonnd'. Bollingcr a constate que des families nourries avec des viandes d'dquarrissage ne renfermaient aucun tuberculeux (1).

d. Prophylaxie. Les regies de la prophylaxio seront i'acile-ment deduiles de l'expose qui prieöde.

Les personnes devront öviter de s6journer longuemcnt dans les etables infectees; on signalera aux int6ress6s le r6el danger auquel sont exposes les individus qui vivent at couchent dans les etables.

La contagion par le lait, la plus redoutable de toules, serait 6vit6e sürement par une mesure d'61ementaire precaution ; ne jamais consommcr que du lait pramp;ilablement bouilli. Mais il faut compter avec la resistance on Tignorance des populations el des mesures protectrices s'imposent. La surveillance des vacheries qui fournissent un lait consomme en nature peul ötre pratiquement exig^e ; eile entratnerait Fepreuve par la tuberculine de toutes les b(Hes exploitecs : celles qui, ayaut reagi ä la tuberculose, pr^sente-raient une alteration quelconque de la mamelle devraient 6tre livr6es imm6diatement ä labouchcrie; les autres pourraient conti-nuer ä fournir du lait; mais elles devraient 6tre sacrifices dans le d6lai d'un an. En Danemark, oü certaines associations laitiöres ont d(\jä pourvu ä ce contröle, des etables infectecs depuis plu-sieurs dizaines d'ann^es ont 6to deilnitivement assainies.

En ce quiconcerne le fromage et le beurre, les dangers sont insi-gnifiants, en depit des r^sultats experimentaux signals. En aucun cas les bacilles ne sont ing6r6s en quaniitö süffisante pour faire craindre I'lnfection. La pasteurisation des laits destines ä lutilisa tion industrielle n'en est pas moins recommandable, en raison du irks grand nombre de germes de toute espöee que renferme le liquide.

Les dangers eventuels des viandes provenant d'animaux tuberculeux sont evit6s par une surveillance sanitaire des animaux do boucherie. D'unc fagon generate, il convient de ne saisir la viande des bovid6s, si eile est de belle qualitc apparente, que si la tuberculose

(I) Bellinger a uiontrerocemment que la diminution dans la frequence de la tuberculose humaine dans les grandüs villcs coincide preciseraent avec un accroisscmont du nombre des bovides tuberculeux qui y sont sacrifies. Ccs donnees statisliques n'ont 6vi-demment qu'une significalinn toute relative; elles aiontrcnt au moins quo I'lnlluencc de rulimentation carnee dans I'tHiologie de la tuberculose n'est pas teile qu'on avail pu le craindre.

lioLUNGEii. Uehar Schwiiulsucht-Slerblichlceit in verschiedenen SUidlen DenlsrJilands nebst Bmerkungen aber Häufigkeit der Rinder tuberculose. Mi'uicli. mediein. Wochenschrift, 1895, p. 1 et 31.

LEGISLATION.

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esl g^nc'-ralisöe au sens propre du teraie. (Test ce principe qui, i\ l'heure actuelle, domine les reglementations adoptees dans toute l'Europe; on ne saurait legitimer de plus lourdes exigences. La loi frangaise, qui ordonne la saisie dans tons les cas de tuberculose trfes 6tendue ou generalisöe, donneraitune satisfaction complete si son application (Mail assuree. En fait, les animaux les plus dange-reux echappent facilement au contrölc des quelques abattoirs surveilles el lous sont consommes.

Les viandes suspectes scront utilises sans aucun inconvenient si leur sterilisation esl assuree. La salaison, conseill^e dans ce but, se montreinsuflisante. Gallier, Förster ont etabli que la virulence pcrsiste pendant plusieursmois dans des visceres tuberculeux sal6s ü fond. L'avantage attribuö au proedde d'obliger le consommateur k faire bouillir la viande avant que de lingerer esl illusoire; en nombre de pays, ce sont precis^ment les viandes salves el les hachis sal6s qui soul consomin^s crus. La sterilisalion par la chaleur est seule efficace el eile doit 6tre partout recommandde ; des appareils tr6s simples (6luves a vapeur sous pression) permellent d'obtenir dans le centre des masses musculaires exposees unc temperature sup6rieure h centdegr6s. La m6lhode est employee en Allemagne, dans un grand nombre d'abatloirs oü eile donne d'excellents resultats ; eile sauvegarde en partie les intdröls des 6leveurs el les populations pauvrcs sc procurenl, ä un faible prix, une excellenle alimentation.

Legislation. France, La tuberculose esl vis6e par¹ \r döerol el I'nrrOle du 28 juillet 1888.

Art, 9. Lorsquo la tuberculose esl conslalee sur clos animaux de l'espöce bovine, le Pröfel prend un arrötö pour mettre ces animauxsous la surveillance du velerinaire sanilairc.

Art, H). Tout animal reconnu tuberculeux est isole ol soquestr6. L'animal ne peut dire döplacö, si ce n'esl, pour elrc aballn. L'abalayi! a lieu sous la surveillance du velerinaire sanitaire, qui fait I'aulopsie de l'animal el envoieau Pröfet le procös-verbal de cette operation dans les cimi jours qui suivent I'abatagfe.

Art. 11. I.es viandes provenant d'animaux tuberculeux sontcxclues dc la eunsommalion:

1deg; Si h^s lesions soul gamp;iöralisäes, c'est-ä-dire non coiidnees exclusi-vcinenl dans les organea visceraux (!l leurs ganglions Ivinpbaliqiies ;

2deg; Si les lösions, bienquo localis^es, ont envahi la plus grande partie dun visc6re,ou se traduisent par une eruption sur les parois de la poi-Irine ou de la cavile abdominale. Ces viandes exclues de la consummation, ainsi que les visceres tuberculeux, ne peuvent servir amp; Palimontation des animaux eldoivent 6tre dölruites.

590

TUBERCULOBE.

Arl. 12, L'ulilisation des peaux n'ost pernise qu'aprösclösiofeotionlaquo; 4,./ in. L_a vente et l'usage lt;lii tail provenanl tllaquo; vaohes luberou-

leuses soul interdils. Toutefois le lait pourra 6lro ulilisö sur place pour

['alimentation laquo;les animaux, aprös avoir 6tö bouilli.

Dänemark.  En ce ([iii conoerne la tuberouloae du bt'-tail (y oompris la luberculose mamtnaire) el cello dos pores, le propriötaire ou oelui qui it lit surveillance lt;les animaux sera lenu :

a. A no pas conduire des animaux alteints de luberculose manifeste in des l'oires, a des expositions d'animaux, dans des pAlurages elrangers ou possedes en commnn, dans des ötables Ölrangöres on dans d'autres lieux do rassemltlemenlde bestiaux, soil pour i'exporlalion, soil, dans n'imporle quel but, el a uc pas veudre ces animaux malades, si ce n'esl pour la bou-cherie;

h. A no pas vendre et a ne pas employer pour la nonrriLure des liommes la viande des animaux alleinls (rune luberculose manifeste, a inoins (pie les animaux abaltus et leurs visceres n'aient 6te examines par uri vtHe-rinaire cl que eelni-ci nail donnö un cerlifieal permellanl l'usage ali-menlaire;

c. A ne pas vendre le lait des vaches allcinles de la luberculose main-inaire ; amp; ne pas ['employer a la nourrilure des liommes on ä la fabrication du beurre el du fromage et a no I'employer qu'A I'elal cuil pour la nonr-riture des bestiaux. (Loi du li avril Iraquo;03, art. II.)

GHAPITRE XIV ACTINOMVCOSE

h'actinomycose est due ä la presence dans les tissns d'un parasite appartenant an genre Streptolhrix; eile est caract^risöe par la presence de suppurations el de nöoformaiions inllammatoircs en divers milieux.

L'affeclion est obscrv^e le plus souvent chez les bovid^s, sous une forme sporadique ou sous celle d'enzooties peu6tcntlues. Elle setra-duit parle developpement de tunieurs envabissant les teguments et les parties sous-jacentes, ou, plus rarement, par des alterations portant sur divers parencbymes.

Historique. Depuis ties longtemps, les v6terinaires ont observe et d^crit sous difförenls noms des lumeurs d'aspect parti-culier, si6geant cbez les bötes bovines au niveau des os de la mächoire et de la face.

En 1826. U. Lcblanc (1) donne une exacte description de ces tumeurs qu'il d^signe sous le nom dosteosai-come; il les rapporle ä faction de traumatismes de divers ordres (coups de sabot ou d'aiguillon, coups de corne...). CetteJ6tiologio est accepWc dans la suite par laplupart desauteurs elquelques-unsseulement invoqucnt les diathöses canc^reuse (Lafosse,Zundel) ou luberculeusc(d'Arbo-val, Delwart, Williams...).

En 1868, Hivolta, de l'Ecole velei'inaire de Pise, signale la presence dans les tumeurs laquo; d elements en forme de bütonnets raquo;, sans paraltre atlribuer a cette conslalation aucune importance. Perron-cito, en 1875, rencontre dans les m^mes tumeurs des laquo; productions cryptogamiqucs, ibrm^es d'un disque proligere d'oü parlent des filaments courts, dont Textr^inite se renfle ct devientglobuleuse raquo;. En m6me temps, Hivolta, revenant sur sa preiniöre 6tudc, döerit les parasites commc des laquo; corpuscules discoi'des composes de

(I) U. Leulanc. Tumeurs des inuehoires ot/senees duns I'espici bovine. Journ. de ined. vOt., 1820, p. 333.

592nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ACTINOMYCOSE.

batons ramcux raquo;. Doux ans plus lard, Bollinger (1) reprend ces reoherohes; il dömontre la presence constante, dans les tumeurs de la mdchoire du boeuf, d'un champignon parasite que le botaniste Harz dönomme aotinomgoes bovis et la maladie rccjoit le nom d'aclinomgooae,

Depuis cellc 6poquc, les observations d'actinomycose de la mdchoire semultiplient et lalToction est reconnue pour la premiere fois en France par Nocard, en 1884. Des alterations de m6mc origine sont rencontr6es chez le boeuf dans divers tissus, notammenl dans la langne, le pharynx, la parotide, le poumon..., tandis que I'actinomycose est aussi constat6e chez rhomme et chez diverses espfeces domostiques.

En 1885, Thomassen, d'Utrecht, apporte une donnde nouvclle de la plus haute importance ; Tiodure de potassium exerce une action sp6cifique sur les lesions actinomycosiques; il permet d'obte-nir la gudrison dans presque tous les cas. La valeur pratique de cette decouverte reste d'abord m^connue el la medication iodur6e ne s'impose qua la suite des experiences confirmalives de Nocard en 1892.

Bactöriologie. h'aoHnomyces bovis de Harz appartient au genre Slreplolhvix de Colin ct il pent 6tre dönomme Slreplolhrix bovis (2).

Dans les foyers de suppuration, Tactinomyces se präsente ordi-nairement sous la forme d'ainas jaunütres, d'aspecl müriforme, constituds eux-mftmes par de petites touffes ayant environ 1/10deg; de millimetre de diamelrc. Ces granulations sontformecs d'une masse cenlralc lilamenteuse et de ramifications divergentes lermiuees par des renflements en massue. Les filaments centraux forment un feutrage cpais ; ils sont courbes, ondules, ramifies et reprdsentent un veritable mycelium. La partie periph6iique est formäe par des crosses, ou massucs, piriformes ou spheriques, constituees par un rendement de rexlrernitc libre des filaments.

(1) BobLiNosn. Ueber eine neue Pilzkrankheil beimRinde, Deutsche Zcitschr. f.Thierm., t. lit, 1877, p. 334.

,2) Pour so oonformer aux rügles de la nomenclature botanique, Sauvagenu et Kadais out reinplace le nom do Stroptotlii'ix, uiitorioureinont applique a uu genre do champignon hyphomyi-ote, par celui do Oospora, employe doja par Wallroth. Ils söparcnt nottoment le parasite des algues pour le ranger parmi los champignons hyphomycetes.

Saiivagkau et Uadais. Sur ks genres cladollwix, slreplothrix, aclinomyccs. Annalos de riiistitut Pasteur, t. VI, IS'JV, p. Hi.

Pour ce qui concenie la morphologle do raotinomyces, consultcr le travail do Ooppbn Jones. Veber die Morpholuijie und syslemaliscUc SleUmuj des TuberUelpilzes. Central-blatt fiir UaUtor., t. XVII, 189amp;, p. 1 et IG (avoc bibliogr.).

ESPJSOGS AFFECTKIiS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 593

Dans certains tissus, les rcnflements font complötement döfaut et le streptothrix est repr6scnt6 par un amas tie filaments mycöliens ramifiös.

Les spores sont form^es }raquo;ar la segmentation tie filaments spöoiaux, simples ou ramifl6s, difforents des filaments vögötatife. Les rcnflements terminaux des filaments, surtout observes dans le pus, representent des formes d'involution.

Le streptothrix se colore par les m6thodes de Gram et de Weigert.

Les cultures sont obtcnues en presence et en l'absence de l'air; elles prdsentent, sur les difforents milieux, des caractöres assez variablessuivant lorigine de la semence.

Sur la gölose glycörin^e, il se döveloppe en quelques jours des colonies arrondies, un peu saillantes ä la surface, qui semblent |)longer dans l'epaisseur du substratum ; elles sont söches, et damp; couleur blanc sale. Sur le sdrum, on voit egalement se developper des masses d'un blanc sale, qui deviennent ensuite jaunes ou rou-geAtres. Sur la pomme de lerre, la culture donnc une couche 6paisse, söche, plissöe ou verruqueusc, dune belle couleur jaune-soufre. En bouillon-peptone-glycerine, Tqctinomyccs sed6veloppe en petits amas arrondis, de couleur blanc-grisätre, difflciles Jgt; disso-cier, qui ne troublentjamais la limpidity du milieu.

Les inoculations ne transmettent que Irks difficilement I'infec-tion chez le veau, le lapin et le cobaye.

Les actinomyces rencontres chez les diverses espöces, dans les tumours ou dans les foyers de suppuration, pr^sentent des carac-tferes identiques. Par contre, les parasites trouv^s par Duncker dans les muscles du pore (1) se difKrencient par leur aspect dans les tissus et par diverses reactions ; Johnc estime qu'il s'agit dune espöee parliculibre (Aclinomyces mnsculorutn suis).

Esp6ces affect^es. Les bovides adultes sont particuliferemenl exposes ä l'infection ; celle-ci se traduit chez eux par des lesions variables quant ä leur siöge et ä leur mode d'expression. La maladic affecte g6n6ralement un caraetöre nettement sporadique;cependant Jensen, Bang...,Font vue 6voluer en Danemark sous un type cn/.oo-tique. Des Epizootics limit6es out 6t6 signal^es aussi en Russie, en Allemagne, en Angleterre et en Italic.

(I) Heiitwio. Ueber den Actinomyces musculorum der Schweine. Archiv f. Thicrh., t. XII, 188C, plt; 365. Johne. Zur Frage der Aclinomycose beim Schwein. Deutsche Zeitschr. f. Tlücrm., t. XIII, 1887, p. UO.

Nocahd et Leclainciie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;38

594nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ACTINOMYCOSE.

Le pore est rarement alteinl; en oulre tics localisalions externes ou visc6ialcs habituelles, on observe chez lui une forme particu-li^re, due ä Icnvahissemenl du systtme musculaire.

On nc signale quo quelques cas d'actinomycosc vraie chez le cheval et chez le moulon.

Clicz IViomme, Tactinomycose estassezfrequente ; de nombreuses observations out 616 recueillics en Allemagne et en Italie. En France, un premier cas est signals, en 1888, par M. Lucet, v6t6-rinaire ä Courtenay; ä partir de 1891, de nouvclles observations sont publi6es et, chaque annee, la maladie est plusieurs fois retrouvöc. 11 est certain que Tinfection reste encore souvent confondue avec des localisalions tubcrculeuses ou avec des lumeurs malignes ; une erreur de diagnostic est d'autant plus regrettable que les formes d'actinomycosc les plus graves sont justiciables dun traitement tres simple ct presque certaincment efficace (1).

Distribution göographique. Statistique. Les nom-breux travaux dont I'actinomycose a 616 I'objet en ces derni6res ann6es 6tablissent que la maladie est röpandue en de nombreux points sur l'ancien et le nouveau continent. La repartition est d'ailleurs fortirregulifere et Ton retrouve ici, comme pour le charbon bactdrien ou bact6ridien, de v6ritables laquo; centres d'infection raquo;. On observe möme une pr6dominance de teile ou teile forme suivant les foyers consid6res, chacune des localisations anatomiques habituelles (mftchoires, langue, pharynx) se rencontrant de preference dans certaines regions.

En France, oil Tactinomycose est relativement peu fr6quente, les tumours des maxillaires sont principalement observ6es. Les statis-tiques recueillies au marchö de la Villette donnent une proportion globale de 0,72 pour 1000; les races mancelle (2, 94 p. 1000), hol-landaise(l,82 p. 1000), normande(l,52 p. 1000) sont le plus souvent alTect6es. Les localisations sur la langue, le poumonetles viscferes sont tout h fait exceptionnelles.

L'actinomycose est beaucoup plus fr6qucntc en Allemagne. Les tumours des mächoircs sont communes en Sil6sie (Ponlick); les localisations maxillaire et linguale sont tres r6pandues dans la Franconie, le Palatinat (Imminger), la Baviere (Glaus); les alto-rations pharyngiennes et parotidiennes sont rencontnües chez

(1) Netter. Trois cas d'aclinomycose Ihoracique. Bulletin de la Soc. ra6d. des höpi-taux de I'aris, 3 nov. 1893 (avec bibliogr.).

SYMPTÖMES.

595

5 p. 100 des bovidÖS dans certains districts, vers rembouchure de l'Elbe (Garsten Harms).

En Dänemark, la maladie esl frequente; eile scvit h l'ötat en-zootiquc dans les environs d'Aalborg et de Limliorden. (Bang.)

Toutes les formes cliniques ont ele signal6es en Ilalie, et l'acti-nomycose de la langue est fr6qucnte en Lombardie. (Faletti.)

En Anglelerre, les actinomycomesdesmAchoires ont 6t6 trouves par Crookshank chez 8 p. 100 des bovidcs du Norfolk ; Tinlection est r^pandue dans la plupart des coint6s.

En fiussie, la maladie est signalec en diff6rentes regions. A I'a-battoir de Moscou, Ivanoff a constate en deux anu6es plus de 2000cas d'actinomycose et Mari tiouve,en 1892, une proportion de 2,43 p. 100 des bovidcs abaltus ; Gourinc signale, en 1893, 7357 cas, soit une moyenne de 5,5 p. 100. Par contre, Ekkert, ü Varsovie, ne rencontre qu'une proportion de 0,02 p. 100 chez le bötail des steppes et de 0,01 p. 100 chez les bovides lithuaniens. L'aclino-mycosc est rcgard^e comme frequente dans les gouvernemcnts de SaratoiT (Kouritsine) et de Voronfege. (Korsak.)

L'Am6rique du Nord est infectee a un baut degr6. On trouvc des alterations chez 2 p. 100 des animaux expMüis du Canada en Angleterre (Barrett). Sur les marches de Gbicago, des milliers d'animaux affectes ont etc rencontres et saisis en ces dcrniöres ann^es.

Etude cUnique. I. Symptomeraquo;.

Les signes cliniques de l'actinomycosc doivent ötre successive-ment 6tudids chez les diverses espöces affectccs ct suivant chacune des localisations observ6es.

sect; 1. Actiuomycosc ehe/, les liovidcs (1).

Les alterations si6gent le plus ordinairement sur le maxillaire, sur la langue, sur le pharynx, ct aussi sur les parties molles de la rigion superieure du cou. Les lesions visct';rales sont execption-nelles.

(I)Joiine. DieAclinomykose oderStraUenpiherkrankhcit.OvulscUc'/MUchr. fiirThier-iiicil.,]td. VII, ISSJ.p. '^/'¹- Jensen. Zur Kenntniss der Actinomycose. Monatsh. für Thicrhdlk.,. t. IV, 1803, p. 1C6.

596

ACTINOMYCOSK.

a.nbsp; Actinomycose des raächoires. Cettc localisation correspond aux tumours des mdohoires anciennement etudi^es sous les noms d'osleosarcomc, cancer des Joaes, loupe... En France, cette forme esl le plus commun6nient observ6e.

L'actinomycosc se traduit, d6s le debut de l'inlection, par une tumefaction inllammatoire situte sur Tun des maxillaires, en un point variable do ceux-ci, mais toujours au niveau des racines molaires. La tumour est dure, peu 6tenduc, accompagn6e de sensibility de la region el d'une difficult^ croissante de la mastication. Elle s'accrolt ensuite lentement, pour acquerir parfois un volume consid6rable, et en mßme temps ses caractferes se modi-fient; certains points deviennent moins resistants, puis fluctuants. les parties voisines conservant leurs caracteres primitifs. Des abc6s s'ouvrent a l'exlörieur, qui donnent un pus liquide, sanieux, m6l6 de petits grains jaunütres. La sonde, engagee dans les orifices, p^nfetre dans des trajets fistuleux irrciguliers, s6pares par des tissus mous et par des trabeculcs osseux trfes friables.

Les tumeurs persistent un long temps dans cet etat; les dents sont mobiles dans les alveoles; la mastication, unilaterale, devienl de plus en plus difficile et les animaux maigrisscnt rapidement. Les orifices fistuleux sont combles en partic par des bourgeons charnus saillants, noirAtres, la suppuration persiste ind6finiment. Plus tard encore, les ganglions s'abefedent; des oedömes appa-raissent dans les parties declives et les malades doivent 6tre sa-crifi6s.

L evolution de ces accidents est toujours lente et la tumeur persiste souvent pendant plusieurs inois avant que de determiner des troubles fonctionnels graves. La gu6rison spontanöc est Irks rare.

b.nbsp; Actinomycose de la langue. Rarement observ6c en France (Godbille), l'actinomycose de la langue estdepuis longtemps connuc en Angleterre, en Allemagne et en Italic sous les denominations populaires de langue de bois (wooden-tongue, Ilolzzunge) et do mal de crapaud (mal di rospo) exprimant lous deux I'impotence fonctionnelle de l'organe. 11 est difficile de savoir si les anciennes observations de cancer de la langue doivent lt;5trc rapportees 5 ractinomycosc plutöt qu'ä la tuberculose; toutefois, la maladie est deja bien decritc par Stockfleth dans son Traile de Chirurgie ; eile est ctudi6e ensuite en Allemagne par Bellinger (1876) et en Angleterre par Worlley Axe (1882).

Les premiers troubles appredables consistent en une difiiculte des mouvements de la langue lors de la prehension de certains

SYMPTÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 597

aliments, bicntöt suivie de ptyalisme, d'une tumefaction de Tauge, combine peu h peu au niveau de la base de l'organe, et d'une salivation de plus en plus abondantc.

A une p6riode plus avancee, la prehension des aliments solides devient difficile; la mastication est lente et incomplete; la deglutition est pdnible ; seuls, les liquides sent pris sans trop de peine. Les mouvements des mäcboires sont peu etendus; la langue ne pent sortir de la cavite pour saisir certains aliments (legumes, barbotages, grains); une salive visqueuse s'ecoule abondamment hors delabouche; lacavitedd'auge est oedematiee etcompietement effacce. A I'examen direct, on trouve la langue volumineuse, dure, rigide, herissee sur ses parties laterales de petites nodosites tubcr-(#9632;uliformes, dun blanc-jaunAtre, enchAssees dans la muqueuse ; #9632;lt;;clle-ci est couverte dulcerations superficiclles disseminees. L'appetit est conserve, mais I'animal, incapable d'ingerer une quantite süffisante d'aliments, maigrit rapidement.

A la periode ultime, la langue lumeiiee, doubiee de volume, sort de la bouche toujours beante ; la region dc I'auge est remplio par une masse cylindrique dure. La surface de la langue est lisse, depouiliee en parlie de ses papillcs, parsemee de petites plaies d'apparence ulcereuse, isoiees ou conlluontes, du diametre d'une tete d'epingle a celui d'une lentille. Lateralement, on voit des plaies plus ou moins profondes, dues au contact des dents molaircs. La prehension des aliments et la deglutition sontä peu pres impossibles.

La marchc de Tinfection est rapide. En quelques semaines, les animaux cpuises doivent ötre sacrifies ou ils succorabent ä l'inani-lion. La guörison spontanec est possible, mais tout exceptionnelle.

c. Actinomycose du COU. Obscrvee surtout en Danemark, cettc forme y etait etudiee, des 1858, par 1c veterinairc Jebsen ; ellc a ete decrite depuis par Bang (1).

Les lesions siegent dans la region supcricure de l'encolure; cllcs debutent soit dans les parties superdciclles (peau, lissu conjonctif sous-cutane), soil profond6ment dans les parois du pharynx et de Toesophage, dans les ganglions ct dans le tissu conjonctif de la region.

Les symptömes varient h la Ibis suivant l'etendue et le siöge des alterations; d'autre part, les divers modes d'extension se trouvent difieremment associes el Ion ne saurait reconnattrc des types clini-ques differencies.

(1) Hanlaquo;. Die SlraldenpUzerkrankung. Deutsche Zeitschr. für Thiermcd., t. X, 1884, p. 253.

598nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ACTINOMYCOSE.

L'une des formes les plus simples consiste en la presence dc tumciirs, interessant la peau et le lissu conjonclif, developpöes en arriöre du maxillairc inlVnicur, dans les regions de la gorge, de la parotide, sur les joucs, ou vers le bord supörieur de lencolure. Au d^but exisle une tumefaction diffuse, qui se densific peu h peu en une masse dure, dc la grosseur d'une noix h celle d'un oeuf de poule. La peau, trfes adherentc, s'amincit; aprfes un long temps, un abets s'ouvre qui donne un pus epais et erömeux, contenant de petits grains jaunes d'aclinomyces. La cavit6 se cicatrise difli-e.ilement; des tra jets fistuleux y aboutissent et p6n6trent plus pro-fondement; la suppuration persiste indeflniment. Dans 1c voisi-nage, d'autres tumeurs apparaisscnt souventetdes communications s'ttablissent entre les divers foyers.

En d'autres cas, les lesions sont 6tendues h la fois h la face etaux parties voisincs du con. La peau et les parties sous-jaccntes forment une masse indulge, veritable cuirasse de trois ou quatre pouces d'epaisseur, prösentant qJi et la des foyers de ramollissement ou des trajets fistuleux (|ui p6n6trent dans le tissu indurö, dans la

parotide, dans les ganglions..... et qui donnent un pus riebe en

granulations sptcifiques (1).

d. Actinomycose du pharynx. Lc developpemcnt des actino-mycomes dans le pharynx et dans les tissus voisins provoque des accidents varies suivant le siöge el le volume des neoforma-tions.

La localisation sur la muqucuse du pharynx et dans les parties superieures dc I'oesophage (Sicdamgrotzky et Johne) est exprimee par des troubles de la deglutition et par une tumefaction peu marquee de la region. Les tumeurs du pharynx sont reconnues directement par I'exploration buccalc ; de consistance flbreuse, elles varient quant ä leurs dimensions du volume d'un grain de mil h celui d'un oeuf d'oic {polypes, lymphomes de Carsten Harms).

L'envahissement des parois du pharynx, souvent accompagne de 16sions analogues des ganglions et des tissus voisins, entralne une difficulle de la respiration devenue difficile, bruyante, entre-COup6e par des efforts de toux; la deglutition est egalement trfcs penible. II existe une deformation de la region parotidienne et

(I) Les accidents diicrils pur Dupont, de Bordeaux, sous le litre A'induration des paro-lides so rapportcnt amp; ractiiiomycose. Los lüsions, itendues mi tissu conjonctif de la region et aux ganglions, deternnuont du cornnge et des troubles do la deglutition. La guerison est obtonue par ('administration de I'lodura de potassium.

Dupont. Induration double des parotidelaquo;. Archives veter., 1878, p. 81.

SYMPTOMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 599

l'cxploration dirccte nermet de rcconnaltrc les tumeurs ganglion-naires. Avcc ccs alterations profondcs coiiuüdentparfoisdcslösions supeiliciollcs plus ou moins etenducs. Dans lous les cas, les ani-maux maigrisscnt rapidementetilsdoivonl 6tre sacrili^s.

e. Localisations diverses. En outrede ces manifestations habituelles, ractinomycose est reneontrec dans prcsque tous les tissus.

Dans la beuche, des lesions evoluent an niveau du palais et des fjeneives. L'actinomycose des Idures est i'requemment observte ä l'abattoir de Moseou; signaleo pour la premiere foispar KiepzolT, eu 1889, eile a el6 trouvee par Mari (1) chez G21 bovides, sur uu total de 42 230 animaux examines de mars ä juin 1892. Elle se traduit par de petiles tumeurs soulcvant la murpieuse, de la gros-seur dun pois ii celle d'une noisette, de couleur jaune-gris, avec un foyer central caseeux on purulent, riebe en aclinomyces. Plus nicemment, Ignatieff la retrouv^e au marchö d'approvision-nement de Saint-Petersbourg chez 10 p. 100 des bovides provenant du sud. La piluilaire, la muqiieuse du larynx et Vepiylolle sont trouv^es envahies(Bolling('r, Johne, Kitt); !es troubles consecutifs de la respiration et de la deglutition varient selon le siöge pr6cis et l'ötendue des lesions. Ujhelyia vu reuvahissement des ganglions bronchiques produire des troubles chroniques de la digestion.

L'actinomycose du poumon ost signalee pour la premiere fois par Ponück, chez le veau, puis chez la vachc ; eile est retrouvee ensuite en Allemagne [)ar Pflug, de Giessen (1882), par Hinck, Busch, Frank..., en France, par Moule, Ledere, Greffier... Au-jourd'hui, les observations publiees soul dejä nombreuses et cellc forme est couramment observee en Danemark. Tanlöt 1 evolution est celle de la luherculose miliaire aiguö; tautöt on ne rencontre quo des lesions chroniques, sons la forme de tumeurs isolees ou de nodules tuberculeux dissemines. Los symplömes sont idenliquesä ceux des formes correspondanlcs tie la tuberculose bacillaire ; le jetage eonlient en quelques cas des grains jaunes caraeteristiques.

Le döveloppement des tumeurs actinomycosiques est signale dans Vvcsophage, oil elles provoquent des troubles de la deglutition et du cornage; on les retrouve, plus raremeut, dans les parois de la jianse {BoWingcv), du reseau (Bellinger), de la caillelle (WovÜoy Axe), de Vinteslin (Perroncito, Ciucci), dans l'epaisseur du dia-phrayme (Kitt, Korsak).

Les actinomycomes du foie sont frequents en Danemark; Bas-

(l) N. Mari. Vehw dk LippenahtinomycosCi Centralblatt für Bakter., t. xil, ism, p. 854.

600

AGTINOMYCOSE,

müssen a recueilii, en 1890, vingt-deux observations h I'abaUoir dc Copenhague. Le rein (Hertwig, Jensen), la rate (Marchand) sont rarement atteints ; par centre, rextension aupiriloine estconsid^röc comme frcquente par Jensen.

L'envahissement de la mamelle, tr6s exccptionnel semble-t-il, a ^16 observe en Dänemark par Peorsson, plus tard par Bang, Ras-mussen. Harms. L'evolution simulc la tuberculose aigue de la glande.

D'autres localisations sont encore signalees. Goldbeck a rencontre un actinomycomc du vagin; il existait du catarrhe vaginal ; l'exploration dii^ecte dönongait une masse dure, p6dicul6e. Mazza-rella a trouv6 une tumeur volumineuse (15 kilogr.) developpee #9632;dans le cordon lesliculaire d'un boeuf röcemment chätr6. Malthiesen a vu les nioformations ddvelopptes dans la region parotidienne p6n6trer dans le canal medullaire en provoquant des accidents de compression du bulbe. Berstrand signale lenvahissement de Taxis -chez une vache et Brouwler eclui du sternum et des cötes. Jensen #9632;döerit des actinomycomes voluinineux (2 kilogr.) d6velopp6s au niveau du genou.

sect; 2. Actinomycosc chez le cheval.

L'actinomycose n'a 616 que rarement observöe jusqu'ici cbez le cheval; cependanl les localisations les plus diverses sont dejä mentionnees.

L'envahissement du maxillaire superieur est decrit par Klemm chez un poulain de cinq mois; il existe une tumeur, fluetuante h son centre, renfermant un pus riebe en gazonsd'actinomyces. Dans une observation de Pilz, la tumeurest d6velopp6e sur le maxillaire införieur; on trouve des trajets fistuleux multiples avec suppuration persistante.

L'actinomycose de la lanrjtie est d6crite par Truelsen et par Eberbardt. L'organe est considerablcment bypertrophi6 et douloureux a l'exploration ; la mastication est gönöe; il existe une salivation abondantc. La muqueuse, rouge, luisante,montre des nodules sous-muqueux, gris-jaunätre, qui donnent par grattage une rna-titre cas6cuse contenant des grains jaunes.

D'apr6s Ignaliefiquot; (cit6 par Semmer), l'actinomycose de la Idvre sup6rieure serait souvent observie h Pötersbourg.

Baranski et Rasmussen signalent l'envahissement des ganglions sous-jy/oss/ens/la glande, conglomdr6e,dure, volumineuse, ressemble

SYMPTOMElaquo;.

601

ä la laquo; glande de morve raquo; ancienne. On trouvc, sur la coupc, des foyers cas6euxrenfermant les grains d'actinomyces.

Reinemann trouve une tumeur voluminense, dure, bosselee, d6velopp6e dans Vabdomen, adh^rente h la rate et ä l'intestin gröle; sur la coupe, on rencontre des cavites limitecs par du tissu flbrcux et remplies de depots granuleux.

Perroncito a rapport6 une observation, rcstee longtcmps unique, de tumeur consecutive ix un traumatisme au niveau de la rotule. ün fait analogue est rapport6 par Vogel (tumeur de la hauche), saus que la nature des lösions seit completementdemontr^e.

L'envahissement du cordon testiculaire (champignon de castration) est possible, ainsique le prouvent des observations de Johne et de Mac Fadyean; cependant les accidents sont dus plus souvent au boiryomyoes. (V. Botryomvcose.)

Chez un poulain, Hamburger a constate la pr6sence des actino-myces dans les vertebres, dans les cartilages costaux, ainsi que dans un f6inur et un tibia.

sect;8.

AcjUnomycoso: clicir- le porc.

Les alterations sont localisees principaleincut au niveau des amygdalcs; on les rencontre aussi dans la languc, dans la ma-melle, dans les muscles et, trös exceplionnellement, dans les viscercs.

Developpees au niveau des amygdales, les 16sions detenuinenl, une tumefaction dcla region, accompagnöe dune difflcultöcroissante de la deglutition, he pharynx est cnvahi en quelques cas.

L'actinomycose de la lanyiie est exprimee par des troubles analogues ä ceux qui sont constates chez les bovides.

L'envahissement de la mamelle se traduit par la formation de petites tumeurs dures, indolores, qui se reunissent ensuitc en une masse unique, voluminense, irröguliüremcnl mamelonnee. Souvent il existe des foyers purulents qui peuvcnl s'abcedcr. Gelte localisation est souvent observöc h Tabattoir de Copenhague (Uasrnus-sen). La generalisation des lesions est rare; Knoll (1) a constate l'envahissement simultan^ des fausses c6tes, de plusieurs vertebres, du ponmon et de la langue.

La presence de Tactinomycosc dans les muscles du pore a vM reconnue par Virchow, Schuetz, Zürn, Duncker, llertwig.....Elle

(I) Knou.. Atlgemehie Aclinomycosis desSchveines. Berlin, Thiei'. Wochcnschr., 1891.

602

ACTINOMYCOSli.

est signalt'C dc temps ä autrc ä labattoir de Berlin. Aucun Symptome n'cst observe pendant la vie dc ranimal.

Les poumons, les reins et Vipiploon (Nocard et Greffler) onl 6te trouvcs envahis.

On a signale enllnplusieurs cas d'actinomycosc des os, ainsi que l'envahissement du cordon tcsticidairc apres la castration (IJasmussen).

sect; 4. Actiiiomycosc eher, le moiitoii.

L'infection est extrdmement rare. [lammond signale un caraquo; d'actinomycose de la langue. Grips, dc Stettin, trouve loute la moiti6 antörieure d'un lobe pulmonaire transformee en unc turneur iibreuse; rexamen histologique montre des toull'es d'aclinomyces. entour6es de cellules rondeset 6pithelioides.

L'actinomycose musculaire est observce dans les abattoirs dc Berlin et de Copenhague.

11. Lesions.

a. Bovidös. Les lesions sent presque toujours localisccs ; la I'r^quence relative des diverses determinations varie suivant les-pays considerös.

En France, les tumcurs du maxillaire sont nettement pnidomi-nantes; l'actinomycose de la langue est rare et les autres formes, sont ä peine signalöcs. En Baviöre, E. Claus donne les proportions, suivantes:

Mächoircs................nbsp; nbsp; 51 p. 100

Languo...................nbsp; nbsp; 29

Pharynx..................nbsp; nbsp; nbsp; 7

Larynx et trachte.........nbsp; nbsp; nbsp; lt;gt;

Poumoii.................. 2 p. 100

Iritestin................... 2

Os........................ 3 -

En Bussie, Mari fournit les indications suivantes, d'aprcs les. statisliques de labattoir de Moscou :

Peau....................nbsp; nbsp; 51,2 p. 1Ü0

Maxillaire infericur......nbsp; nbsp; 32,8

üanglionssdus-^lüssiens.nbsp; nbsp; 10,4

Pouinon................nbsp; nbsp; nbsp; 5,0

Languo.................nbsp; nbsp; nbsp; 1

Larynx.................nbsp; nbsp; nbsp; 0,8

Ganglions bronohlquei___nbsp; nbsp; 0,8 p. 100

Plcvre ot pOntoinc........nbsp; nbsp; 0,2

Parois thoruciqucs et abdominales ..............nbsp; nbsp; 0,2

Koic......................nbsp; nbsp; 0,2

I. Maxillaires. Les allöralions debutent soil au nivcau des alveoles molaires, soiten un point quelconque de la surface osseuse.

LEBIONS.

6o:{

Dans le premier cas, le lissu spongieux esl rapidement envahi; les parois des alveoles sonl r6sorb6es, transform6es en une masse ramollie.bourgconnanlejd'apparence ulccrcuse (Ponflck... Coculcl) et la suppuration gagne les parties profondes. Lors d'övolulion primitive des lesions dans les parties superficielles, cet envahisse-ment est prec6d6 par le d6veloppement d'unetumeur cutan6e;celle-ci est constitute d'abord par un tissu inflammatoire trds vasculairo, parseme de grains jaunütres d'actinomyccs; les alterations pro-gressent et cnvahissent 1c maxillaire, en mßme temps cjue des foyers de suppuration s'ötablissent et s'ouvrent ä l'extörieur.

(Juel que soil le mode de p6n6tration du parasite, sa presence dans le tissu osseux provoque une ost6ite purulente, suivic d'une n6ol'ormation reactive dans le voisinage. Sur une coupe, l'os envahi se montre creuse de cavitös multiples, communiquaut enlrc elles et avec l'exterieur par un Systeme de trajets flstuleux, tapisses et remplis en parlie par des bourgeons charnus, friables, ulcöres en divers points et recouverts d'une couche 6paisse de pus. Les cloisons intermediaires sont fonnees par du tissu lardace, p6nlt;Hr6 de stalactites osseuses {osteosarcome). Dans le pus qui remplit les foyers, on retrouve en abondance des granulations d'un jaunc-soufre, foi^,m6es par des masses conglomerees d'actinomyccs.

D6barrass6 des parties mollcs par la maceration, l'os se montre gonlle, creuse dun reseau de cavit^s irr6guli6res söparees par de minces cloisons osseuses qui lui donnent l'apparence spongieuse (ost6oporose, spina-ventosa).

II. Langle. Au d6but de l'infection, l'actinomyces se montre sous une forme nettement fdamenteusedansle tissu sous-muqueux ; on rencontre dans le voisinage de nombreuses cellules migratrices. A une p6riode plus avancöc, on trouve les formes en massue, an sein de v6rilables tubercules, avec foyer central de degeii6res-eence, cellules geantes et eeinture epillnMioide ; il existe en outre une infiltration sereuse des parlies voisines, avecepaississemenl du tissu conjonetif.

Lors d'actinomycosc ancienne les lesions sont plus 6lendues. La langue est volumineuse, dure; tout l'organe est envahi par des nodules d'apparence caseeuse, du volume d'un grain de chönevis ä celui d'une noisette ou d'une noix. Les tumeurs sont un peu en saillie a la surface de l'organe ; elles out une coloration blanchdtre; la muqueuse, ulc6ree h leur niveau, a perdu son revötement 6pi-dermique ; leur consistance est ferme; en les malaxant, on fail sourdre ix la surface une matitre caseeuse, au milieu de laquelle

(J04nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ACTINOMYCOSE.

on ti-ouve unc gmnde quanlite dc petits grains jaune-pükle d'acti-nomyces. Le lissu conjonctif intcrstitiel est considörablement hyperlrophic et induWs (glossite interstitielle). Les fibres muscu-laires, atrophidespar compression, ont unc tcintc jaunfttre ct lavce.

III. Le d6veloppement primitif dans les tdguments, au niveau de rencolure notamment, determine une inflammation subaiguii lt;lu derme et du tissu conjonctif sous-cutan6. OEd6mati6e au d6but, la region est bientöt envahie par un tissu de formation nouvellc, ctendu en plaques irrögulifcres, ou localise sous forme d'unetumeur d6liniitee, entouree d'une coque iibreuse isolante. Sur la coupe, on trouvc des foyers contenant des actinomyces entour6s de quelques cellules geantes et de cellules epithdioi'des. En m6me temps que les 16sions progrcssent, pour envahir soit les os sous-jacents, soil le tissu inter-musculaireet les ganglions, des foyers de suppuration s'6tablisscnt dans le tissu inllammatoire et des abces s'ouvrent au dehors ou se r6unissent entre eux.

Dans les ganglions lymphatiqaes et dans les glandes salivaires, les accidents sonttraduits par la presence de tumeurs arrondies, de la grosseur d'un pois ä celle d'un ccuf, ou par celle de petits abces remplis d'un pus casöeux, jaunätre, montrant les grains d'acti-nomyces.

Les actinomycomes Au pharynx et du larynx se presentcnt sous l'aspect de tumeurs faisant saillic dans lacavite, atteignant jusqu'au volume du poing. Tantöt la tumeur est molle, spongieuse, formee d'un tissu mou, areolaire, tantöt eile est dure et constitute presque exclusivement par du tissu flbreux (Johne, Bang). Dans un cas d'aclinomycoso dc Vwsophage, rapporte parBollinger, il existaitdans la muqueuse une centaine de petites tumeurs aplaties, de un ä quatro millimetres de diametre, recouvertes par repith6lium et lYiunies en ainas de dix ä vingt millimötres de c(H6. Elles 6taient form6es par un lissu inflammatoirc dun jaune-rouge, entourant une touffe de parasites. De Jong a rencontre une tumeur du volume du poing a la parlie sup6iieure dc I'oesophage; la partie anterieuredtait dure, Iibreuse, creusee de nombreux foyers purulents de la dimension d'une töte d'epingle; la partie postörieure etait molle et päteuse.

L'actinomycose du poumon se prösente sous la forme de lesions diffuses ou limittües. Dans le premier cas, toute une partie de l'or-gane est transformöe en une masse Iibreuse renfermant un tr6s grand nombre de petits foyers ; dans le second, il existe une tumeur unique qui atteint jusqu'au volume de la töte d'un enfant.

Sur le periloine et sur la pldvre, les actinomycomes forment de

LIiSIONS.

G05

petites masses arrondies, du volume d'unelentille a celuid'une noisette, dissömin^es ou r6unies en amas et analogues aux granulations tuberculeuses.

Dans le f'oie, il existe des tumeurs arrondies, composees d'une coque conjonctive öpaisse et d'une masse centrale ramollie.

L'actinomycose de la mamelle se prösentc sous divers types. En g^n^ral, on trouve des nodules du volume d'une ffeve ix celui dun oeuf de poule, entour6s d'une zone flbreuse etcontenant des foyers purulents h leur eentre. Dans trois observations recueillies par Jensen, le tissu paraissait simplement hypertiophi6ü premiöre vue. On rencontrait do petits nodules ros^s, purulents ä leur centre, diss6min6s en quantity innombrable dans toute la masse.

b. Pore. Les diverses localisations reproduisent exactement ce quc Ton observe chez les bovid6s.

Les 16sions des mamelles, etudi^es par Ponlick, Johne, Nocard, consistent en la presence de nodules arrondis, formes d'une 6paisse coque fibreuse emprisonnant une substance molle, jaunätre, ca-s6euse ou purulente, m6l6e h des gazons d'actinomyces.

Dans une observation de Greffler, les reins monlrent des tumeurs du volume d'une noix, d6velopp6es dans la couchc corti-cale. Sur la coupe, le lissu est granuleux, blanchtUre, un pen ramolli par places ; le parenchyme voisin reste sain. L'examen histologique montre que les nöoformations sont constitu6es par des nodules representant exactement le follicule de Kösler et entoures par une zone de cellules fusiformes.

Sur le/)lt;W/ojVie(Grefficr), on trouve des tumeurs arrondies, r6sis-tantes ou obscur6ment fluctuantes, montrant sur la coupe une coque induröe, ßpaisse, limitant un tissu homogtne, tris mou, grisätre, piquets d'actinomyces (1).

Dans les muscles du pore, laquo; les lesions consistent en la presence de petites laches grisAtres diss6min6es. Le tissu musculaire, pale et infiltr6 au d6but de l'infection, reprend ensuite ses caracteres nor-maux. A un faible grossissement, les petites concretions ressem-hleut i\ des amas de guanine, ou encore ä dos trichinös ou k des cysticcrques calcifi6s. Le foyer se d6vcloppo dans linterieur des faisceaux primitifs; il determine d'ahord un öpaississement con-sid6rable du sarcolemme, puis une proliferation conjonctive el la formation d'un tissu de granulations (2) raquo;.

(1)nbsp; Nocard. Actinomycose des animaux. Bulletin de la Hoc. centc. de mod. vet., 1892, p. 178.

(2)nbsp; Vihchow. Aclinomycosis in Sc/iweine/leisch. Vircliow's Archiv, I. LXXXXV, 1884, p. 534.

606nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ACTINOMYCOSE.

III. Diagnostic.

a. Bovidös. l^cs tumeurs du maxillaire sont dues presquc tou-jours ä Tactinomycose. La conslatation de foyers ramollis ou, ä unc periodc plus avancöc, la presence de flstules multiples, l'öcou-lomcnt dun pus sanieux, möl6 de pelits grains jaune-soufre, d'ap-paronce calcaire, constituent des signes 6vidents. An debut seule-nient et lorsd'envahissementauniveaudesgencives, lactinomycos^ pourrait rttre confondue avec la carie dentairc. L'cxamcn microsco-pique du pus donnera, dans tons les cas, une certitude ubsolue.

hactinomycosc de la langue est facilement reconnue; le ptyalisme esl un signe precurseur qui pout suffirc au diagnostic dans les milieux cnvahis (Buti); cette localisation ne pent ötre confondue qu'avec les tumeurs (sarcome, epitheliome) ou encore avec la tu-berculose. Les caractcres cliniqucs de la tuberculose de la langue, dailleurs insuffisammcnt determin6s, se rapprochent beaucoup do ceux de ractinomycose et l'examen bactöriologique des produits de rdclage, au niveau des ulc^rations, permettra scul la dilferen-ciation. D'aprös Pllug et Imminger (1), il exislc une langue de bois qui n'est ni tubcrculcuse, ni actinomycosiquc; la difKrenciation clinique est difficile; il se produit des plaies ulccreuses h la suite des traumatismes subis au niveau des molaires. Le traitement iodure est impuissant contre cette forme.

Les en lino mi) comes du cou seront diff6renci6s assez facilement s'ils siegent dans les parties superficielles ; la pr6sence de foyers multiples de suppuration an sein de tissus indurös, la persistance et les tendances cnvaliissantes des 16sions mettront sur la voie du diagnostic. Les tumeurs de la muqucuse du pharynx, exprim6es d'abord par les troubles de la deglutition, pourront 6tre reconnues par l'exploration buccale et par l'examen direct, apr6s larrache-ment de quelques fragments (Meyer). Par contre, les localisations profondes (parois du pharynx, ganglions nHro-pharyngiens, oeso-phage) ne pourront qu'ötre soupgonnöes, d'aprts les troubles font-tionnels observes et lors de la coexistence d'accidents apparcnts de möine nature.

L'actinomycose des diflförents viseörcs sera presque toujours me-connue on raison dc la raretö de ces localisations ; les accidents

(1) Pfldo, Die nicht aclinomykolische Ilohzunge des Riti'/es. Deutsche Zeitschrift für Thierm.) t. XVII, 18'J1, p, lOI. Ihsunobb. Emiges über die soyenaunle Ilolzzunge des Itindes. Thierarztl. Centralblalt, 1834, p. 321 et 338.

BTIOLOOIE.

607

qui les exprimcnt scront rapportös systomatiqucmcnt ä la tubercu-losc. La constataüon dos acUnomyces dans certains produits d'ex-cnHion, notammcnt dans le jctagc lors de localisation pulmonaire, pcrmettrait an diagnostic certain. II est d'aulant plus utile de reconnaitre la maladie que toutes les formes paraissent etre cu-(rables en un temps tr6s court.

Des indications pröcieuses quant au diagnostic sontfournies par la connaissance de la repartition g^ographiquo de la maladie. Dans les localitds ou dans les exploitations habituellcment infectees, I'aclinomycosc est pr6vuc d6s les premiers symplömcs. La predominance trös gen6ralc d'une forme clinique dans chaque region lacilite encore le diagnostic.

h. Cheval. L'actinomycose des os maxillaires ou de la langue sera soupgonncue d'apres l'analogie des accidents avec ceux qui sontconslateschez lesbovid^s. Les autreslocalisations ne serontre-connuesque par l'examen directet aprösla constatation du parasite.

c. Pore. Sur I'animal vivant, les accidents seront rapport6s g6-neralement ü la taberculose; seul I'cxamen bacteriologique des suppurations ou des tumeurs extirp6es permettra le diagnostic. Sur le cadavre, la presence des grains jauncs d'aclinomyces dans les neoplasies sera facilement constat^e sur les coupes.

L'actinomycose des muscles devra ötre diff^renciee, par I'examen microscopique, dc la taberculose, dc la trichinöse, de la ladrerie et de la psorospermose.

ätiologie. Etude ezperimentale.

Modes de rinfection. L'obscrvation domontre que la contagion ne joue qu'un röle lr6s restreint dans la genese de l'actinomycose et les quelques fails acquis sur la biologic du parasite expliquent cette particularity.

L'actinomyces est essenticllemcnt un parasite des vt^getaux; il perd en grande parlie ses proprietes infectantes par son passage dans les tissus animaux. Les malieres organiques souill6cs par le parasite, telles que le pus des abefes et des fislules, le jetage, la salive, provoquent difdcileinent la transmission par les modes les plus varies de l'inoculation. Johne a obtenu cependanl rinfection ehez la g^nisse et Ion a röussi depuis ü produirc experiinentaieiuent, cbez le lapin et chez le cobaye, une maladie ix marche lente, carac-l^risöe par la presence de foyers dans le p6ritoine, le m(isent6re el Tepiploon. (Max Wolff et J. Israel.)

(JOBnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ACTINOMYCOSG.

L'infcction par l'inlcrm6diaire ties plaules est 6lablie par de nombreuses constatations. Les graminces sont particulierement dangercLises, en raison do la lacililöde p6n6lration des (ipillets dans les orilices nalurels (canaux salivaircs), dans des plaies acci-dentclles ou ä la suite de reHraclion sur des muqueuses intactes. \Jhordcum murinum est coiisid(''rc comme un vöhicule IWquenl du parasite (Brazzola). Des observations de R. Jensen (1) montrent (pi'en divers points du Seeland (Dänemark) l'actinomycose est apparue ü la suite de la substitution aux prairies de la culture des cereales et de l'orge notamment. Une observation de Ncmvirlb etablit nettement rinfluenccdes pailles(orge et ble) dansI'infeotion.

11 est hors de doute que ractinomyces sc trouvc tres commu-neinent r6pandu sur les v6g6taux, en certaines regions, sous un 6tat qui est encore indeterminö. L'infection est lacilit6e par la resistance des germes du parasite. D'apres Licbman, les spores produiles dans les cultures en milieux liquides insistent pendant quatorze minutes Ix l'^bullition et ellcs supportent une temperature seche de HiV pendant trois heures (?). L'acide phamp;iique ä 5p. 100 est sans action sur elles et la solution de sublime älp. 1000 ne les d6truit qu'aprfes un contact de cinq minutes.

La p6n6lration du parasite s'eU'eclue ordinairement dans les premieres voies digestives; les 6pillets porte-germes s'implantent dans la langue, dans rarriöre-bouche, le pbarynx ou bien ils söjournent entre les molaires et pönfetrent dans Talveole. Johne a trouvö, chez le pore, des actinomyces ä la surface de balles d'orge lixöes entre les piliers du voile du palais; Korsak dit avoir souvent trouv6, dans les amygdales du pore, des barbes aigues de graminces revötues d'actinomyces. Piana, Kouritsine, Neuwirth ont vu, chez la vache, les parasites v6g6ter sur des fragments de graminces implant6s h la surface de la langue, [mis p6n6trer de lä dans la profondeur des tissus (2).

Diverses circonstances favorisent le söjour et la penetration des parcelles alimenlaircs ; la carie dentairc est Tune des causes pr^dis-posanleslesmieux etablies. Faletti signalc la frequence de Tinfection h la suite de Irruption aphtcuse des bovid6s et il la rapporte ä une

(1)nbsp; Bano. too. cil., p. 2G1.

(2)nbsp; Une observation de Soltmanu donne la demonstration tres nette du rcMe du parasite. Un enfant de six ans pnisente des troubles gastriques apris avoir degluti un (Spület d'orge des inurs; quclques jours plus tard, une collection purulente apparait dans le dos, au niveau du sixieme espacc intercostal ; on retrouve dans le pus, en nitoie lemps que des gazons d'actinomyces, une partic de Popillet ingcrc et, des ce moment, il se produit, sur tout le trajct ensemencö, une sfcric d'abcus actinomycosiques.

KTIOI.OGIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;,')09

inoculation plus facile au niveau des Erosions de la niuqueuse.

La penetration dans les parois des estomacs ou de l'intestin est plus difficile, en raison du ramollissement des fragments ligncux, devenus pen aptes ä pcn6trei- dans les tissus, et peut-6tre aussi ä la suite d'unc alteration du parasite lui-möme. L'infectiondirecte par les voies respiratoires paralt possible, soit par inhalation de pous-sifcres chargoes de germes, soit par la chute dans la trachöe de parccllcs alimentaires portant les parasites. L'envahissement de la mamelle est 1c resultat d'une contamination directe, les champignons, röpandus sur le sol ou dans les litiercs, pönötrant et vcg6-tant dans les canaux galactopiiores. (Johne.)

L'inoculation par effraction ä travers la pcau, soupcronnee pour les formes cutan6cs primitives, est renduc probable par certains r6sultats exp^rimentaux obtcnus avee des parasites tr6s voisins. (V. Botryomycose.) Le fiottement des harnais, des colliers ou des chaines d'atlache explirpicrait la frequence ties localisations sur I'encolure.

Certaines operations chirurgicales favorisent I'infection; la castration ehe/ le cheval, chez le taureau, chez le pore ct chcz la truie est rorigine d'accidents locaux. Les parasites apport^s au contact des plaies opcratoircs proviennent sans doute des lits dc paille sur lesquels sont couciies les animaux ctcette infection serait facilement cvitcc.

Pathog£nie (1). Airive dans les tissus par une voie quel-conquc, raclinomyccs provoque un al'llux de cellules migratrices; celles-ci subissent ensuitc, en möme temps quo les cellules fixes du lissu voisin, la transformation en cellules epithelioides. Le foyer primitif conslilue s'etend de proche en prochc, les filaments en-globes paries cellules sout cntrafnes dans le voisinage et devicn-nent I'origine dun nouveau foyer.

En quelques cas, la generalisation de I'infection semble s'opörer par la voie sanguine : on peut rapporter h ce mode la presence des lesions dans les sereuses, dans les Epiploons et dans les tissus musculaire et osscux.

Dans quelques milieux seulement, et alors que la resistance est .pen marquee, lactinomyccs donnera des (ilaments myceliens rami-lies; partout ou la defense est active, on observe des formes d'invo-lution et le parasite pout (Hre dctruit sur place.

(I) Paulowsky et Maksutüik. Suraquo;' la pliatjocylose dans I'aelinomyeose. Annalos do I'lmtitut Pasteur, t. VII, itiiw, p. 5H.

NocAiti) et Leci-ainciie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;39

610

ACTINOMYCOSE.

Traitement.

L'actiuoinycose prösentc celte curieuse particularitc d'dtre justiciable d'un traitement veritablemenl spöcifique (1).

Thomassen montre, dös 1885, que la m6dication iodur6c per-met d'obtenir la gu6i'ison complete dans tous les cas d'actino-aiycosc röcente. Employde avee un succös h peu pros constant par ([uelques v6t6rinaires hollandais et ailemands, la m6thode nouvelle ne se röpand que trfes lentement.

L'attcntion est appel6e sur la question, en 1892, par une communication de Nocard, relatant les morvcilleux effets de l'iodure sur la langue de bois des bovides. Presque aussitöt, le traitement est employe contre Tactinomycosc de I'liomme et des animaux. en Hollande, en Allemagne, en Italic et en France. Aux Etats-Unis, une commission odicielle est chargee de rccberches sur le möme sujet. Sur un total de 185 animaux affectes de tu-meurs volumineuses des mAcboircs ou dc la region paroli-dienne, 131, soit 71 pour 100 sont completemcnl gueris; chez les aulres, ou note une anrnMioration sensible ; 53 animaux, afleetös a un moindre degrö et lrait6s par les propriclaircs, guörissent com-pletcinenl. Les nombrcuses observations publiöcs depuis dömon-trent l'efflcacitö constanle du traitement contre loutes les localisations externes ou visc6rales; la guerison est certainc et absolue alors que les tissus ne sont pas completement d6truits par les tumeurs (2).

L'iodure de potassium estadministre par les voies digestives, ä la dose de 6 ä 12 grammes par jour. La m6dication est prolongee pendant quiuze jours en moyenne; clle est reprise, aprfes un repos de quelques jours, si quelque lesion persiste. Les accidents d'iodisme sont peu a craindre ; ils ne justilicnt rinlerruption du trailement (jue s'ils devicnnenl Ires alarmants.

Un trailement local des 16sions est conseill6par divers praticiens;. on emploie sur les tumeurs les badigeonnages de teinture d'iode, les applications de pommade iodo-ioduree, ou encore les injections

^1) Thomassex. L'actinomycose au point de vue de sa thirapeutique. Echo vctüiinaire l)olge, t. XV, 1885, p. WJ. Nocahi). JVoto sur I aclmomycose des animaux. Bulletin do la Soc. centr. de med. vet., 180-2, p. 107. Id., id., 1893, p. 73. SALMON. Report Upon (nvesligations relating to the treatment of lumpy jaw., Brocli., Washington, 181)3.

^2) L'atliis public par la Commigslon amüricaine cat probant a cet Ogard; il montre (pie des tumeurs considerables dlsparalssent enüdrement.

I.es observations de Pflug et d'lmmingei- sur la laquo; langue de bois raquo; non aclinomyco-sifiue expliqucnt les quelques insuccus signales.

PROPHYLAXIS.

Gil

intra-parenchymateuses de teinture d'iode ou dc la solution de Lugoi. En rögle genörale, cctte intervention cst inutile; 1c traitement interne suffit.

Le mode d'action de l'iodure dc potassium cst difficile a pniciser. Dans ractinomycose linguale, les nodules disparaissent trös vite et une amölioration est 6vidente dös les premiers jours; les tumeurs du maxillaircfondentavec une rapidite surprcnante, en möme temps que la suppuration cesse. L'action speciiiquc ne paratt pas s'exercer sur le champignon, car celui-ci cultivedans des milieux additionnes de 1 pour 100 d'iodure dc potassium (Nocard); eile portcrait done sur les Elements analomiques dont les propri6t6s sont subitement et profondement modifi6es.

Prophylaxle.

Les connaissanccsacquisessurla biologic de Tactinomyces et sur les modes de Tinfection sont trop incomplötes pour scrvir de base ä une prophylaxic cflicace. Dans les stables habitucllcment envahies, on 6vilera autant que possible ralimentation des bovides par les paillcs de cerealcs. Bien que la contagion soit des plus douteuscs, il est prudent d'isolcr les animaux afleclös jusqu'ii leur complete guerison.

Transmission ä Ihomme. La transmission de lactinomycosc des animaux ä riiomme estremluc improbable par tousles fails d'ob-servalion. Les statistiques ne demontrent nullemenl la frccjucncc plus gründe de la maladie chez les personnes qui ont des rapports habituels avec les animaux; d'autrc part, les scules observations precises quanta retiogenie 6tablissent que I'infection s'est op6i'6e par lintermödiairc des vegelaux, comme pour les animaux. On a vu les lesions evoluer ä la suite dc la deglutition accidentcllc depis de graminöes (Soltmanu, Bertha...), de piqüres avec des hallos d'avoine ou de blc (Bertha, Müller). Gucrmonprez a obscrv6 un actinomycomcdc la inAchoirc chcz un individu qui, müchonnant un 6pi dc bl6, conscrva des fragments entrc deux dents cariees. Poncet a [uibli6 une autre observation tout ä fait scmhlablc.

La contagion des animaux h I'homme est done douleusc, mais Ton ne saurait affirmer qu'clle no pent cxceplionnellement s'exercer el quelques precautions liygieniqucs doiveul litre conseill6es aux personnes chargees desoigner les animaux alTecles dc suppurations aclinomycosiques. Le simple lavage des regions exposees suffit ä ecarter tout danger d'infection cutan6e; les plaics seront mises ä

612nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ACTINOMYCOSE.

l'abri des souillurcs par une membrane isolantc (taffetas, caoutchouc, collodion); on 6vitera le transport des malieres infectantes ou des corps souill^s (paillcs, fourrages...) au contact des mu-queuses.

Les viandes renfermanl des parasites doivent ölre rejet^es do la consommation, saisies et d6natur6es, encore que leur nocivit^ n'ait pas 6t6 ddmontree jusqu'ici. A l'abattoir de Berlin, la presence des actinomyces dans les muscles du pore ou du inouton entraine la saisic totale des animaux; la graisse seulc pent 6tre utilis6e aprfes avoir 6t6 fondue ä une haute temperature. A Zurich, un ordre du 14 juillel 1882 interdit (ügalement la raise en vente des viandes infeetöes.

Dans I'lllinois, les bovidös attcints sont saisis sur les marches, abattus et enfouis. Ges mesures sont coraplMemcnt injustifuics; seule la saisie dos regions envahies est indiqu^c chez les animaux abattus pour la boucherie.

CHAPITRE XV BOTRYOMYCOSE

On dösigne sous le nom dc bolryomycose une infection obscrv^c [raquo;rincipalemcnt chez le cheval el caract6risce par la pr6sencc dans certains tissus du Bolrtjomijces equi.

La maladic est liös voisine de l'actinomycose et, comme celle-ci, eile se traduil analomiquemcnt par des neoformalions inflamma-toires au niveau des parasites.

Historique. En 1870, Bollingcr (1) rencontre pour la premiere ibis, au sein de tubercules fibreux du poumon du cheval, des parasites qu'il desigue sous le nom dc Zooylca pulmonis equi. En 1879, Hivolta et Miccllonc signalent la presence dans les ii6oformalions du laquo; cbampignon dc castration raquo;, chez le cheval, d'un organisine voisin de Tactinomyccs. Rivolia (2) donne, en 1884, une description plus complete du parasite, qu'il dönomme Di/scomi/ces equi. Le möme organismc esl 6ludi6 ensuite par Johne (3) sous le nom dc Micvococcus ascoformans, par Rabe (4) sous celui-ci de Micrococ-cus botrgogenus, et enfin par Bollinger (5), ([ui lui donne le nom dc Bolri/omyces.

Dans ces dernieres annees, un certain nombre d'obscrvations nouvellcs ont 6le recueillics ct une elude gönörale de la inaladie est devenue possible (6).

(1)nbsp; nbsp;BoiiUNOER. Mycosis der Lunge beim l'feräc. Virchow'a Archiv, 1870, t. XXXX1X. p, 58:).

(2)nbsp; liivui.TA. Del micelio e del varielä e specie di Discoiniceti patogeni. (Jiorn, dl Auat., Fis...., F. i, I88i.

(3)nbsp; loilNE. Zur Actinomi/kose des Samenstranges, Doutsclie Zeitsi'hr. f. Thicnii., t. XII, 1885, p. 18.

(4)nbsp; nbsp;Uaiie. Lieber mykotUc/ie Dindegewebswucheruni/cn bei Pferden, id., t. XII, 1886, p. LIT.

(5)nbsp; Bolmnoeh. Heber BolryomykOM beim Pferd, Id., t. XIII, 1887, p. I7ß.

(C) V. notmnincnt : Kitt. Der Microcoecus ascoformans und das ilykofibrom des Pferdes. Ccntralbl. f. Biikter., t..lll, 1888, p. 11(7,907,346. Jknsen. Lieber liolryo-mykose. Deutsche Zeitsclir. f. Tliierui., t. XVIII, 1892, p. 433.

614nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nOTRYOMYCOSE.

Bactöriologie. Lc bolryomyccs se prösente, clans les cultures, sous la forme clc microcoques mcsurant 1 [/, environ, r^unis en petitcs masses ou colonies primaires de 5 ä 10 \i. de diamötrc, associ^es ellcs-inßmcs pour former des a mas irr6gulicrs, d'aspect müriforme el de couleur jaunfttre. Chacune des masses primaires cst englob6e dans une capsule hyaline (asque), brillante el homo-gone.

Le microcoquc jirend facilement les couleurs d'aniline, no-tamment le bleu de Löffler. La membrane d'enveloppc resle in-colore.

La culture est obtcnue sur la gelatine el sur la pommc dc tcrrc, mais non sur la gölose (Habe). Süt gilaline, en surface, lc bolryomyccs donne des colonies rondes, bien dt'dimitces, d'un blanc argenle qui passe au jaune-gris aprcs quelque temps. La culture par piqftre, dans le möme milieu, montre une tratnde blanche qui söpaissit peu lt;gt; pen tandis que la gelatine est liqu6(ice ä la parlic sup^rieure.

D'aprcs Kilt (1), lc botryomyces pourrail (Hrc simplcment une vari6l6 d'involution du staphylocoque pyogtnc, modific par sa culture dans des milieux peu favorables. II est, par centre, de bonnes raisons pour penser que lc botryomyces conslitue une laquo; bonne cspece raquo; et les propi'ilaquo;Hes toutes spteiales du parasite font de la bolryomycose une infection neltement difiquot;crenci6e.

Espfeces affeetöes. Les accidents sont observes principa-lement cbez le chcval. On n'a signal6 jusqu'ici que quelques cas cbcz les bovides ct chez le pore.

Etude clinique.

I,----SYMP TOMES.

sect; 1. Itotryomycosc chcz le eheval,

Les lesions affectcnt des localisations tr6s diverses, dies siögent ä la fois sur les teguments et dans certains parenchymes.

a. C'est dans les inflammations du cordon tesliculaire conse-culives iila castration que le botryomyces a 6t61e plus fr6quemment rencontr6(Hivolta, Habe, Johne...). Hien ne prouve, toulcfois, qu'il

(1) Kitt. Das Auseinandcr/cennen von Holz und liolryomykose. Monatsh. f. prakt. Thierh., t. VIII, 1889.

SYMPTÖMES.

615

soil la cause essentielle ou möme ordinaire de ccs 16sions et de nouvelles 6tudes sont n6cessaires sur ce point (1).

Les caraetörcs cliniciues de la tumeur d6velopp6e sont bien connus. Les n6oplasics sont envahissantes ; elles gagnent pen h pcu toute r^tendue du cordon dans son trajet abdominal. Certains mycofibromes du cordon acquiörent un volume considerable. Ils sont constitu6s par du tissu libreux, lardaeö, r6sistant, creus6 de logettes ou de larges foyers renfermant du pus ou des matiöres ramollies. Souvent le botryomyces est associ^ aux microbes ordi-uaires de la suppuration.

6. Le parasite a 6te rencontrö encore dans des tumeurs superfi-ciellcs fibreuses, decrites sont les nomsdc mijcodermo'khs (Johne) ou de mycofibromes. Les nioformalions afl'ectenl des localisations variables : Johne a rencontnü une lumcur du volume de la töte d'un hommc au nivcau de la pointe du sternum ; Soula et Bayer ont en-lev6 des mycofibromes volumineux d6veloppös dans la region du coude. D'aulrcs localisations sont observ^es par Bayer au niveau de la pointe de l'^paule, par Harms, et Siedamgrotzky sur le garrol, par Rabe, sur le pr6piice, par Eber, au niveau du larynx (2), par Storch dans les poches gutturales... Parfois enfin des tumeurs multiples sont rcnconlröes en divers points. (Siedamgrotzky.)

Les tumeurs sontdures, libreuses, indolores; leur surface, rnamc-lonnöe, pr6sente des foyers superficiels pen 6tendus do ramol-lissement, ou encore des orifices fistuleux qui donnent un pus blanc, JaunAtre et grumeleux.

c. Rabe rapporte un exemple d'infection consecutive ä un trau-matisme de la region lombaire. 11 existe une plaie persistante, de mauvais aspect, äbords epaissis, reconverts de bourgeons charnus gristUres dormant un pus liquide. Le tissu conjonctif inler-mus-culaire est extrömement 6paissi, lardaeö; le tissu musculaire se montre atrophi6, de couleur pAlc. Dans lepaisseur du tissu indur^, on trouve des foyers caseeux, de la grosseur d'un pois h celle d'un ocuf d'oie; le pus renferme de petits corps jaune-pdle ressemblant ä de fins grains de sable.

Dans une seconde observation, Babe rencontre dans la cavite abdominale une tumeur du poids de quinze kilogrammes, ötendue

(O Le Botryomyces no saurait lt;quot;tre considerc coimno la cause exclusive des tumeurs du cordon. II existe des alterations imrement inllaiuinatoires ou dues a des parasites did'erents : I'actlnomycea joue parfois le mtme rule que le botryomyces; Kitt et llöllicli ont rencontre dans des foyers ramollis la baetörie de la sepUcomic des lapins.

(2) Ebkh. Ein Ueilrag zur Casuistik der Milcofibrom. Deutsche Zeitschr. für Thicnned., t. XVIII, 1892, p, 313.

Git)

BOTRYOMYCOSE.

Bur la paroi införieure, depuis la courbure gaslrique du gros colon jusqu'au niveau do lavessic. D'aulres lumeurs, de la grosscur d'un 'jeuf, sont situöes dans le voisinage. La masse principale communique avec le dehors par une fislule qui s'ouvre ä la face interne de la cuisse, au voisinage du scrotum, et qui donne du pus ^pais et jaunAtre.

d.nbsp; En 1869, Bollinger rencontrail, dans le poumon du cheval, des tubercules fibreux, atteignant jusqu'au volume d'une noix, etren-lermant des parasites qu'il dösignait provisoirement sous le nom de Zootjlea pulmonis equi, Une 6lude ult6rieure montra (|u'ils 6taient identiques au bolryomyces.

Thomasscn (1) a constate egalcment renvabissemenl du poumon cbez un cheval affectö dune funiculite mycosique. On observa des symptömesde pneumonic aiguö, suivis de lamort aprfes deux jours. 11 cxistait des lösions de pneumonic lobaire fibrineuse, avec infiltration du tissu par des amas de botryomyces. Les l6sions dn cordon avaient gagne par reptation le p6riloinc, les epiploons, le i'oie, le diapbragme et le poumon. Steiner (1891) a signals un cas analogue.

e.nbsp; Un premier cas de bolryomycose dc lamamelle est rapporl6 par Nielsen et Sand en 1890. Dans une observation dc Sand (2), il existe une tumeur du volume de la I6te d'un bomme, dure, mobile, indolore, p6n6tr6e par une douzaine d'orifices fistulcux; le pus qui s'ecoule des abces superficiels renferme des grains jaunescaraclcristiques. L'auteur rapporle cinq autres observations;, il pense que celte localisation n'est pas trcs rare.

f.nbsp; Rieck (3) a observe, sur une jumenl, une genöralisation de linlection sur diffdrents visccres. Le poumon est envabi par de petilcs masses [ibreuses, de la grosscur dune töte d'öpingle ä celle d'un pois, renfermant une petite quantity de pus jaunt\trc. Le diapbragme est couvcrt, sur la face pöriton^ale, dc neoformations dun gris-blanc, rappelanl l'aspect dc la tuberculose röcente des sereuses. A la surface du foic et dc la rate existent des conglome-rats du volume d'un oeuf de poule; les ganglions m6sent6riques sont aussi envahis. Les 16sions de l'uterus sont surtout remar-quables ; la paroi considerablcment 6paissie (5 h 10 cm.), est trans-

it) Thomassen. La botnjomycose. Bulletin dc la Soc. ceutr. de müd. vet. 1803, p. 513.

(2)nbsp; Sand. Ueher Dolryomykose im Euter bei der Slute. Archiv für Thierlieilk., t. XIX,

1893,nbsp; p. 98.

(3)nbsp; Uieck. Ausgedehnte Dolryomykose bei einer Stute. Archiv für Thierlieilk., t. XX,

1894,nbsp; p. 213.

LESIONS.

617

formte en un tissu fibreux parsem('; de nombreux foyers purulents, d'6tendue tr6s variable. Les ovaires, qui ont la grosseur d'une grosse pomme, sont rcmplis par des foyers purulents 6 parois fibreuses tr6s 6paisses.

L'auteur tend ä adrncllre une infection directe de l'ut^rus, ä la suite du coit avec un 6talon atlectc d'un botryomycome du p6nis.

sect;2, Botryomycosc ehez les buvideH.

Czokor (1) a rencontr6 1c botryomyces dans la maincllc d'une vache. Le parasite avait dtüterminö des foyers dissömin^s de sclö-rose de la glandc. Immelmann (2) trouve egalement la moiti6 do la mamellc envahie par une tumeur durc ronfcrmant les parasites.

sect; 3. liutryumycoHc ohez le pore.

Wilbrandt (3) rapporte une observation consecutive h la castration. II existe une tumeur lluctuante de lextremite du cordon ct une tumefaction dure et indolore des muscles de la cuisse.

On trouve, dans le cordon, une collection dun liquide brun. renfermant tie pctits corps solides en suspension. Les muscles de la cuisse sont transformös en une masse libreuse, parsemie dc nombreuses cavitös du dianitlre d'un pois 5 celui d'une noisette. Les logetles renferment une matiöre granuleuse, de couleur grise, associec dans certaines ä un liquide de couleur brune. Dans le tissu conjonctif onflamme, on trouve les amas du botryomyces,

11. LESIONS.

Les lesions sont analogues ä celles qui sont produitos par I'ac-tinomyecs. Les tumeurs r6centcs sont constitutes par un tissu de granulations et entourees par une zone vascularisee. Plus tard, dies sont constitilees par un amas de tubcrcules libreux, arrondis, prösentant un centre ramolli du diametre dune töte d'öpingle ä celui dun pois. Dans les tumeurs volumineuscs, on rencontre des foyers de ramollissement plus öteudus, dissemincs el

(1)nbsp; CZOKOR, in (;laquo;* de Oolryomycose chez le bceuf. Semaine mtJdicale, I8!)0, p. 436.

(2)nbsp; l.M.MKi.MANN. Bolryomyces im Eulevciner Kuh. Archiv für Thiorlieilk., t. XIX, \S9'i, p. 103.

(8) Wiumiandt. Ein Fall von hochiiradiger liolryomykose beim Sehwein. Zeitschr. f. Flcisch-und Milclihyg., t. IV, 1894, p.'111.

618nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; BOTRY0MYC08E.

conlenant un pulrilage casöeux ou liquide. La peau ctle tissu con-jonctif sous-jacenl sonl transformds en une masse fibreusc recou-verte par une croflte d'un gris-rouge.

Les logettes creusccs dans les tumeurs et les masses ramollies renfcrment des grains jaune-püle, ressemblant ä du sable fin, cons-titues par des masses de botryomyces.

Etiologie. Etude experiment ale.

La presence du botryomyces au sein de tumeurs induröes nelaisse aucun doutc sur son role pathogfenc. Rabe a obtenu, par linocu-lation intra-cutanee des cultures, chez le cheval, le dcveloppement dune petite lumeur libreuse locale et il a rctrouve dans celle-ci les parasites. L'inoculation au moulon et a la ch6vre nc produit g6n6ralement qu'un ocdöme inllammatoire passager.

L'infection scmble s'opcrer par effraction cutanee, soil ä la suite d'un traumalismc, soil encore par des frottemcnts r6it6r^s. Rabe pense quc l'infection est produite, chez le cbeval, par le frottement des harnais qui determine des erosions et des plaics supcrficielles. Ainsi s'cxpliqueraitla localisation habituelle dans les points exposes.

II serait interessant de rechcrcher systimatiquemcnt les parasites dans les tumeurs d6velopp6es ä la pointe de lY'paule (abc6s froids), au passage des sangles,... et aussi dans les flbromcs de l'extrcmit^ des membres.

Traitement.

Lextirpation des tumeurs etait consider^ jusqu'en ces derniöres annecs coinmc la seule intervention possible.

Des observations de Thomassen (1) etablissent que l'iodure de potassium a sur les lesions une action comparable ä celle qui est exerc6e dans l'actinomycose. Des laquo; champignons raquo; volumineux out etc completement gucris apres im mois de traitement. Si Ton ne pent affirmer encore I'eflicacit^ constanlc dc la medication, il convient au moins de l'essayer avant que de recourif aux moyens chirurgicaux. On donne riodure, h la dose de dix grammes par jour, pendant quinze jours environ ; la dose est abaissöe ensuitc h six grammes si des signcs d'iodisme intense sent constatös.

(1) Thomassen. Traitement de la funiailite chronique du cheval. Bulletin de la Soc. centr. dc mid. \6l., 1893, p. 323 ct 513.

CHAPITRE XVI FARCIN DU BOliUF

On dcsignc, sous 1c nom de farcin da bamfuno maladio chroniquo caractcriste par une inflammation suppuralivc des vaisscaux et des ganglions lymphatiques supcrficiels, due t¹raquo; la presence d'un parasite du genre laquo; streplothrix raquo;.

Historique. La maladie est constat6e d6s 1829, par Soril-lon (1), dans la Charente. En 1837, Maillet(2) I'observe dansle Bas-Anjou, oü elleeslconnue sous le nomd'arhoulets, ct 11 en donne une bonne description. La mdme ann6e, Mousis (3) decrit sous le nom de farcin une affection qui paralt })lutöt correspondre h la maladie trös pcu connue qui est (I6signec, aujourd'hui encore, sous le nom d' laquo; elephantiasis raquo; ; il lente vainement linoculation au bceuf, au cheval, ä la brebis ct au cbien. On trouve encore le farcin men-tionn^ dans un travail do Festal (4) (de la Gironde); I'auteur insiste, apr6s Maillet, sur laquo; lesprogrös tres lents des accidents ; les boutons dit-il, ne percent qu'au bout d'une et möme de deux annöes et l'animal peut faire son service. raquo; Une bonne observation est consignee par Lafosse (5) dans le comptc rendu de la clinique de l'Ecole de Toulouse en 1849; I'inoculation au bceuf et au cheval ne donne pas de r6sultat. C'est peut-6trc encore le farcin que Lafosse a 6tudie en 1853, sous le nom de laquo; gourme des bötes bovines raquo;, mais la description, toutc systiimatique, ne pennct point de reconnaitre sürement raffection. Gruzel (6) d6crit le farcin commc une maladie b evolution lento, qui rcste compatible avec l'utilisation des animaux pendant un long temps.

(1)nbsp; Soim.i.oN. Kxemples de farcin dans le bceuf, Uccueil de Mod. vet., (laquo;29, p. C31.

(2)nbsp; nbsp;Maiu.kt. Du farcin considcre duns Vespice da bceuf. Id., 1837, p. 57.

(3)nbsp; Mousis. Memoire sur le farcin. Id., id, p. 113.

(4)nbsp; nbsp;Uapport do llarthC'leiny i la Soc. royale d'AyricuIture. Id., 1844, p. 770.

(5)nbsp; nbsp;Laposse, Farcin du hmif. Journ. des vOt. du Midi, 1849, p. in. De la ijourme des betes Lovines. Id., 18amp;3, p. 481.

(6)nbsp; Ciiuzel. TraiU des maladies de tespece bovine, !raquo; ed., 18G9.

C'20nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FARCIN DU BOKUF.

En 1888, Nocard (1) entreprend l'ötude expcrimentale de l'infec-lion, sur des piöces fournies par M. Couzin, v6t6rinaire h la Guadeloupe. 11 inonlre qu'ellc esl liöe ä la presence dans les tissus d'un slreptothriiv pavasilc, voisin de raclinomyces.

Bactöriologie. Le streplothrix du farcin du boeuf (2) so präsente, dans 1c pus on dans les lissus, sous la lorme de filaments rameux enchevötrös.

La coloration est oblenue avcc les couleurs d'aniline ; le microbe est dccolore par le Gram, mais il resle colore par la mMhode de Weigert.

Le microbe esl exclusivement aerobic; il cultive dans les milieux liquides ou solides, a des temperatures comprises entre 30 et 40deg;.

Dans les bouillons, on voil se d^velopper des amas blanchätrcs, dont la plupart tombent au fond du ballon, dont quelqucs-uns restent floltants ix la surface, oil ils s'^talent en une sorte de pellicule arrondie, Icnticulaire, de couleur gris sale, avec un rcllet verdatre, d'aspect poussiereux, qui nc se laissc pas mouiller par le liquide. C'est surtoutdans les bouillons additionnäs deglycörine et do peptone que la culture revöt cet aspect; on dirait alors des leuillcs do nenuphar s'6talant l\ la surface d'un 6tang, ou mieux encore du bouillon gras dont les laquo; yeux raquo; se seraient figi-s par le rcfroidisscmcnt. La culture rdussit encore, moins abondante et moins rapide, dans les milieux dont la reaction est I6gerement acide; eile ne paralt pas modifier la reaction des bouillons neutrcs ou alcalins, alors möme qu'on y a ajoul6 du sucre. Sur la yelose, le microbe se doveloppe en petits amas irrcgulieremenl arrondis, saillants, opacjues, plus (ipais sur les bords, d'une teinte blanc jaunfttre, a surface mamelonnee, lerne et comme poussiireuse; ä la longuc, ces plaques, d'aspect lichönoidc. se reunissent et se confondent, donnant ä l'ensetnble de la culture I'apparence d'une membrane öpaissc otgrossifü-ement plissöe. Sur le sernni gelatinise, la culture est moins rapide ; mais eile a le m6me aspect que sur la gclose, ä cela pros qu'ellc est plus humide. Sur la pommc de lei're, la culture se fait rapidement, sous forme de petites plaques ecailleuses, tres saillantes, trös seches, de couleur jaune-pflle, dont les bords, comme taill^s a pic, sembleut se soulcvcr au-dessus

(1)nbsp; NocAim. Note sur la maladie des hmufs connue it la (iuadeloupe sous le ?iom de farcin. Annnies de I'lustitut Paslcur, t. II, 1888, p. 203.

(2)nbsp; Saimiyeau et lluduis oonsiddrent le parasite comme un champignon liyphomycute auqncl ils donnent le noui dc Oospora farcinica.

SYMPTOM ES.

621

du nivcau du substratum. Dans le tail, la culture s'opöre sans provoquer la coagulation.

L'inoculation est pathogfene pour le bamf, 1c moulon ct lo eobaye.

Distribution göographique. Frequence. Les quelques

#9632;documents que Ton possede sur I'lnsloire du farcin du boeuf montrent que la maladie, autrefois frefjuentc en France en nombre de r6gions, est aujourd'hui extrömement rare ct qu'elle aura bientöt disparu; Mauri I'a rencontr6e encore de loin en loin dans la Haule-Garonne. Elle n'est pas signalce dans le resle de IKuropc. Au contraire,Ie farcin est trös repandu h la Guadeloupe; ily sevit sous une forme grave; Ix Tile Maurice, il est 6galement constatö et il affecte une forme enzootique dans quelques troupeaux.

Etude clinique. I. SVMPTÖMES.

La description la plus complete du farcin de France est celle qui a ct6 donn6e par Maillet:

laquo; La maladie affecte indistinctement les jcunes animaux, les adultcs ct les vieux; le type chronique est le seal sous lequel eile se montre. Presque toujours borne aux membres, le farcin paralt se montrer exclusivement sous les formes dc tumeurscircons-criles et de cordes; eelte dernicre forme est möme beaucoup plus commune que lautre.

raquo; Les cordes, toujours indoloies, insensibles et peu dures, suivent le Irajet des veincs superflcielles des membres; dies existent surtout a la face interne des canons, des avant-bras et des jambes, et ellcs se font beaucoup plus rarement remarquer amp; 1'encolure. Elles se rendent aux ganglions lymphatiques voisins, qui, assez souvent, sont plus ou moins engorges, mais non douloureux. 11 est assez rare que, sur le Irajet dc ces cordes, dont la grosscur cgale celle du doigt, il se forme des abces circonscrils ; mais tres frequemment on remarque ([u'cllcs deviennent elles-mörnes empAltics et comme fluctuanles sur une cerlaine partie de leur longueur; quelquefois cet empAtcmcnt a cinq ä six ponces d'elendue. Neanmoins il est rare que I'liumcur qu'elles conliennent alors ulcöre la pcau, dc dedans en dehors, et se fasse jour i'i la maniöre de celle des abces farcineux du cbeval; mais si Ion incise

622nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;FARCIN DU BOKUF.

sur les points oü ces cordes pr^sentent de la mollesse, on fait SOrtir par la pression une matifcre blanchätre, inodore, athöroma-leuse et quel'juefois de la consistance du fromage mou. La suppuration qui suit cctte operation est presquc nulle, et la plaie se terme dans l'espacc de cinq ou six jours. Mais il ne lardc pas 11 sc former une nouvclle malitre, qui Unit par ötre resorb6e en partie. Dans d'autres cas, cette matiöre se ramp;init en petits abcfes enkystes. Le plus souvent, il est vrai, rinduration des cordes sur-vicnt sans qu'il se soit manifeste de lluctuation ; de sorte qu'en incisant sur le trajet des cordes on ne trouve qu'un tissu lardace, trfes adherent ä la peau ou confondu avec eile, et on ne fait sortir que quelques gouttes de sang.

raquo; Les tumeurs circonscrites, beaucoup moins fr6quontes que les cordes, sc font remarqucr autour du genou, aux faces externes des avant-bras et des jambes, lt;x lencolure, etc... De möme que les cordes, ellcs se döveloppcnt lentement et inscnsiblemcnt, persistent longtemps sans changer de forme, et s'abcedent rarement. Si on. les incise, on no rencontre 1c plus ordinairement qu'un tissu lardace, blanchiUro ougrisiUre et rarement bomog6nc. Tres souvent, autour d'une lumeur de cette nature, existent une ou plusieurs cordes dont une des extrömitös se perd dans la masse de la tumour. Alors les tumeurs contiennent un ou plusieurs petits foyers purulents enkystes.

raquo; La MAiiciiK du farcin du bo-uf est ties lente. Cette maladie pent cxister pendant un an, dix-buit mois et möme plus sans que la sante des animaux en soit fortement alterte. La presence de cordes et d'engorgements aux inembres ne determine pasnöcessairementla claudication, seulcment les animaux qui Iravaillcnt se fatiguent vile. Les vaches conservenl pendant longtemps leur lait. L'engrais-seinent des animaux est n6anmoins tres difficile; aussi les m6tayers qui possedent detels animaux (inisscnt-ils par s'en d^faire lorsqu'ils s'apei£oivent d'une maigreur pcrsistantc. Jc n'ai jamais vude bocuf ni de vacbc mourir par suite du farcin, mais beaucoup de ces animaux, bien que dans un 6tat d'embonpoint pen prononc6, flnissent par ötre vendus pour la bouebcrie. raquo;

Le farcin de la (iiiadeloupe, d6crit par Gouzin, se presente sous un type plus grave :

L'affection seinble debutcr par rinflammation d'un ganglion lymphalique ; les ganglions brachiaux, pre-scapulaircs, pr6-pecto-raux sont les premiers et le plus frequemment atteints; le ganglion lumelic, chaud, douloureux, cudömateux, augmenle lentement de

KTIOLOGIE.

623

volume et finit par offrir les caractferes d'un abcamp;s froid indurö; la ponction donne issue ä un pus 6pais, cr^meux, parfois cas6eux et grumeleux. La paroi de l'abc^s est extrömement öpaisse (8, 10, 12 centimetres), induröo, lardacöe, criant sous le tranchant du bistouri; sa face interne est lomenteuse, douce au toucber, bourgeonneuse. Apr^s la ponction, le sujet semble revenir ä la sant6; mais, a une ech^ance plus ou moins öloignte, parfois six mois, d'autres tumeurs apparaissent, parcourant les m6mcs phases que la premiere. L'animal meurt dans le marasme.

11.

LliSlONS.

Les alt6ralions sent insuflisamment decrites. Lafossc extirpe laquo; une cordc noueuse, 6tendue du genou h lentröe du thorax et pr6senlant des renflcmenls succcssifs de son trajet. Une dissection minutieuse montre que la corde est form6cd'un tissu squirrhcux, au sein duqucl sent disseminös de petits tubercules. raquo;

Couzin rencontre, dans tous les cas, des collections purulentcs dans les ganglions desmembresetdu tronc; en outre, chez certains animaux, les poumons, le foie, la rate et les ganglions sont farcis de pseudo-tubercules, dont la partie centralc a subi la transformation cas6euse ou purulente, suivant le volume de la tumeur.

Dans les ganglions atteints, il existe, dans le voisinage des foyers casccux, un nombro considerable dc folliculcs nodulaires, tuberculiformes, au centre desqucls on trouve des touffes 6paisses du strcptothrix. Parfois, les poumons renferment de gros tubercules ramollis.

111. Diagnostic.

Les accidents observ6s nc peuvent gucre (Hrc confondus qu'avec la taberculose cutance et avec les lympbangites et adönites tuber-culeuses. Lc diagnostic devra ölre assure par rexamen bacteriolo-gique du pus. Sur lc cadavre, la coexistence de lesions visc6rales, chez certains animaux, portera encore h soupQonner la tubcr-culose.

Etiologie. Etude experimentale.

On ne possede aucun document sur les conditions 6liogeniques de la maladie. La virulence est localisöe a coup sür au niveau des

624nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;FARCIN DU BOBUF.

alterations späoiflques et la transmission est h craindre lors dabceilalion des lumeurs. D'aprcs Maillet, laquo; le farcin nc fournit quc rarement des malicres suppuröes do nature ix 6trc en contact avec la peau d'animaux non affeotös et personne ne le considöre comme apte ä se communiquer raquo;. Peut-6tre la maladic procede-t-ellc d'une infection directe par des germes rtipandus dans les lilieres ou dans les sols, la penetration s'operanl a travers le tegument, an niveau d'une solution de continuity.

L'infection exp6mncntalc est obtcnue facilement die/. 1c cobaijc, chez le blt;iiufel chez le inoulon. Lc lapin, le chicn, le chal, le chenal et Vdne sont rdfractaires.

Chez le cobayc, I'inoculation liypodcrmique determine la production d'un abces volumineux; en quelques jours, les vaisscaux et les ganglions lympbatiques de la.region s'engorgent,s'indurcnt, et deviennentle siege dun enorme phlegmon, dontl'ulceration verse an dehors plusieurscentimetres cubes de pus; a ce moment, lanimal, tres amaigri, scmblc devoir bientöt succomber; mais,au contraire, il revient peu ä pen a son ctat normal; il engraisse et ne conserve plus, de la lesion si grave qu'il avait presentee, qu'une induration des lympbatiques et des ganglions primitiveincnt attcinls.

L'inoculation inlra-peritoneale et Tinjection intra-veineuse pro-voquent en 9-20 jours des lesions de tuberculose miliairc aigue.

Al'ouverture des cobayes inocules par le p6ritoine, la sörcusc se monlrc litteralcment farcie de nodules tubcrculiformes, au centre dcsquels a pullule le microbe, qui so präsente toujours sous I'aspect d'amas bacillaires en forme dc broussailies; ces nodules sont surtout confluents dans I'epiploon, ([ui est transforme en unc sorte de boudin volumineux, mamelonne ; la pression en fail sourdre quelques gouttclettes de matiei'c puriforme, epaissc, difficile ä dissocier, oü I'examen microscopique monlre unc quaiilit6 consi^ derahle d'amas bacillaires. Les viscercs dc la cavitc abdominale (foie, rate, reins, intcstins), paraissent egalement farcis de pseudo-tubercules; mais un examen altenlif permet dc s'assurer que leur enveloppe peritoneale est seule alleinte; leur parencliyme est tout a fait intact. Les organes de la cavite thoracique nc sonl jamais envahis.

Les lesions consecutives a I'injection intra-veineuse simulent micux encore la tuberculose miliairc g^neralisee ; ä l'autopsie du sujet d'cxpcriencc, on trouve tons les viscercs, mais surtout le poumon, le 1'oic el la rate, inliltres dun nombre considerable de pctits nodules tuberculifonncs, au centre desqucls I'examen micros-

TBAITBMGNT. PROPHYLAX1E.

625

copique, apres coloration par la möthodc Gram-Weigert, montre une ou plusieurs toulTes de bacillos. (Juc Ton ait injeete du pus ou du liquide de culture, pen Importe; 1c resultat est toujours le möme; leslösions sont identiques ; la mortsurvient toujours ögalement vilc.

Chez la vache et chez le mouton, ['injection intra-veineusc pro-voque des lesions analogues, egalement gciiu'-ralisoes ä tous los pa-renehymes, mais les animaux insistent plus longtemps. Vingt a vingt-cinq jours aprös luioculation intra-veinouse de pus virulent, chez la vache et chez le mouton, on trouve dans les poumons un nombre considörablo de granulations miliaires, grisAlres, semi-transparenles, abondantes surtout dans los couches super-licielles, dont chaeune a pour centre une grosso touffe de bacillos enchev6tr6s. Le foie et la rate prösentent des lösions semblables, mais en petit nombre.

En somme, l'expörimentation conflrme pleinement les dounees de la clinique. Lo bacille du farcin du bneuf, injects dans les veines ou dansle peritoinc, tue locobayeen quelques jours; au contraire, inocul6 sous la peau du möme animal, il reste pendant de longs inois coufinö dans les vaisseaux ou les ganglions lymphatiques du voisinage, sans modifier l'ötat göneral du sujet, sans ralcntir son engraissemont. On comprend des lors que les beeufs fareineux puissentcontinuer lours services, aussi longtemps quo le bacille n'a pas franchi les ganglions et pullulö dans les viscercs.

Inocule chez le boouf par une cirraclion lögumontairo poripherique, auniveau des membres le plus souvent, le parasite envahit de proche en proche, par une progression trös lentcjcs voies lymphatiques dans losquoiles il resto gonöralement cantonn6. Alors que louics les barriores ganglionnairos sont franchies, los microbes dövcrsös dans le sang sont lances dans Ions les tissus et iis eultivent eu certains parenehymes, dans les poumons notamment.

Rösistance du virus. Los cultures conservent longtemps lour virulence et leur vogelahilile; aprfes qualre mois de söjour ä l'etuve, a 38deg;, elles tuent rapidement lo cob aye. Lo parasite est Uu'; eu quinzc minutes ä 65deg; et en dix minutes a 70quot; (Nocard). L'acide sulfureux, ä la dose de GO grammes de soufre par metre cube, tue silrcment apres un contact de 24 heuros. (Thoinot.)

Traitement. Prophylaxie.

L'intcrvonlion cliirurgicalcoslindiquöo alors quo los lesions sont encore liinittas; on doitenlcver tous les lymphatiques envahis et Nocard et Lbclainciib.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;40

626nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;FARCIN DU BOEUF.

caul6riser profond6ment les lissus voisins. L'administralion de l'iodure de potassium n'a aucun eilet sur la marche de 1'infection. (Nocard.)

Les animaux atteints seront isolös jusqu'a leur complete gu6ri-son; on övitera les inoculations possibles par rinlermödiairc des jougs ou des harnais.

!* '

CHAPITRE XVII LYMPHANGITE EPIZOOTIQUE.

La lymphangile ipizootique cst une maladic virulente, inoculable, sp6ciale aux 6quid6s, caracl^risöe par des suppurations des lym-phatiques superficiels Ikies ä la presence d'un agent spocifique.

Longtemps confondue avec le farcin jnorveux, I'infection cst aujourd'hui parfaitement difT6renci6e.

Historique. Des le commencement du siccle, les vetörinaires frangais distinguent, sous les noms de farcin de rividrc, farcin en c.nl-de-poule, farcin curable,... une forme particuliere du farcin, caract6risec i\ la fois par l'aspect des lesions et par leur localisation exclusive sur la peau.

Les timides essais dc diffcrenciation qui sent formulas trouvent d'autant moins de credit que, maladroiteruent cxprim6s presque toujours, ils setnblent vouloir ressuscitcr les vieillcs distinctions d'autrelbis entre les diverses localisations morveuses. Dans son article de 1860, II. ßouley (1) ne reconnait, en dehors du farcin morveux, qu'unc ang6iolcucite traumatique et des accidenls, bien classes, dus ä la gourme et au liorse-pox.

Delorme (2), en 1867, d6crit plusieurs epizootics d'un farcin benin qui, en aucun cas, no se termine par la morve; il remet timidement en question ridentiW de la morve et du farcin, sans toutefois soup-lt;,;onncr I'existcncc d'une forme farcincuse sp6ciale.

La question cst soulevee ä nouvcau, h partir de 1870, par les vetcrinaires militaires qui observent, en Alg6ric et en France, une forme toute particuliere de farcin enzootique. Barrier ptre (3) emet lavis (jue laquo; le farcin de l'Algdrie est une maladic particuliere

(1)nbsp; nbsp;II. BoUMST. Ai't. Faroin. Uictionnaire de mod. vet., t. Vf, I8G0, p. 434.

(2)nbsp; Dki.ohmi;. La i/nesti.oa il'idenli.l.i entre la moroe et le farcin est-ellc irrcvocahte-ment jurn'.e? Journ. de med. vol., 1807, p. 1 et 07.

(3)nbsp; nbsp;IIauiiiek. Notes pour scruir äl'ätude du farcin en /%(!We. Journ. de mud. vet. milit t. Xlll, 1876, p. 543.

628nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; LYMl'IIANGITIO l'iPIZOOTIQUK.

du systfeme lyrnphatique raquo;. Gelte opinion est presque aussitöL combattuc par Tixier et Delamotte; tromp6s par la coexistence dc la morve ehe/, leurs sujets d'6tude, les auteurs concluent ä l'identiti du farcin d'Afriquc et du farcin morveux (1).

L'id6e de l'unicitä des diverses formes farcineuses est d'ailleurs restceclassiqueä cette^poque etl'on considerc g('!n6ralemenl le farcin d'Afrique comme une forme alt^nuee de la laquo; diath6se morvo-farcineusc raquo;. En LSSl, Ghenier (2) diff6rencie nettement le fardn morveux de la lymphangile farcineuse. Gelle-ci a pour sikgc anato-mique exclusif 1c Systeme lyrnphatique et eile n'est pas de nature morveuse. laquo; Les inoculations de matiferes virulentes morveuses donnent la morve et jamais la lymphangite farcineuse; inverse-ment, l'inoculation des produits pathologiques puises dans un bou-ton ou une corde de farcin donne Heu au d^veloppement de la lymphangite farcineuse et jamais h la morve. raquo; l/idtc de la laquo; dualite farcineuse raquo; etait trop contraire aux opinions rögnantes pour 6trc aeeeptee sans resistances et, maigr6 i'ensemble imposant des preuves apportecs, M. Ghenier dut lutter longiemps encore avant que de voir Iriompher sa doctrine.

En 188^, des travaux laquo;Haient cependant produits qui, pour des esprits non prövenus, eussent dft terminer le debat. Rivolta et Mi-cellone (3) publient un important m^moire qui precise la nature de la maladie ; ils signalent la presence constante, dans le pus des tumeurs etdescordes, d'un parasite particulier, d(\jä rencontr6 en 1873 par Uivolta dans certaines formes farcineuses. laquo; II existe clicz le cbeval, disent les auteurs, un farcin qu'on pent appeler cryplococchique: lquot; parce qu'il est produit etentretenu parun cryp-tocoque ; 2deg; parce que ce cryptocoque se trouve constamment dans les ab(;es et les cordes farcineuses; 3deg; parce qu'il se trouve aussi constamment dans les boutons isoles ou primitifs situös profonde-ment dans le derme et qui n'ont pas encore subi le contact de

l'air.....; 4deg; parce qu'inocul6 au cbeval sain, il se multiplic prodi-

gieusement au Heu (l'inoculation ou il donne lieu, pen a pen, h un bouton et h une tumöfaction. La maladie produitc par cc cryptocoque est ccllc qui a öti; dislingu6e par les Francjais (Gli6nier), depuis quelques annees, sous le nom de farcin d'Afrique ou farcin des riviöres. raquo;

(1) Tixier el Delamottb. Da farcin d'Afrique. Brooh,, IS'iO.

(2) CiuiMKii. La lijmpliangUe farcineuse. l'iclio des soc. vol., 1881, p. 32aul^/raquo;19; 188?, p. MG et Cö(i.

(;i) Hivoi.ta et MlGBLLONE. De! farcino criplococchico. Gioi'n. di Anat. Vit, c Patol., 1883, p. 113.

DISTRIBUTION GEOGIiAPllIQUE.

G29

Bassi (1) conflrmc prosque aussitöt les donnees nouvelles et il rapporle ä la fois d'intcressantes observations cliniqucs et les r6-sultats d'essais de transmission exp^rimentale.

En France, la lymphangite faitTobjet de plusieurs monographies dues aux v6t6rinaires militaires Jaubart, Quiclet, Debrade, Wiart(2),

Pcupion et Boinet, Cbauvrat...... tandis que Peucb (3) donnc une

description sommaire de la maladie. Nocard (4) retrouvc 1c cryp-tocoque dans le pus et dans les tissus; il montre limportancc diagnostique de la constatation, d'ailleurs trös simple, du parasite et il fait connattre l'existence de lesions des rnuqueuses simulant la morve.

Bactöriologie (5). Le cryptocoque so prcsente sous la forme d'un gros microcoque, 16gcrement ovoide, mesurant 3 h 4 \i. do diamölre; son contour cst ncttcment accus6 par nne double ligne lr6s r^fringente. II se reproduit par bourgconnement. Tons ccs caracUires rapprochent beaucoup le parasite des saccharomyces; il est ccpendant beaucoup plus petit que la levüre de bicro; il s'en distingue encore en ce qu'il nc fait pas fennenter les moots .sucr6s (6).

La coloration est difficilement obtcnue; on doit employer le Gram-Weigert-Kühne qui permet de retrouver 1c cryptocoque dans les tissus. Le liquide de Zieht colore aprts un long contact; on peut recourir aussi au pro(cd6 dc Loefllcrpour la coloration des cils. (Canalis.)

Fermi ct Aruch ont obtcnu, avec le pus, une culture siir/gt;oni/7je de lerre; dbs le troisieme jour, on voit des colonies rondes, d'un blanc sale, grasses et ternes h leur surface.

Distribution g^ographique. La lymphangile cpizooticpic semble avoir etc fn'squente en France, autrefois, en nombre de regions, dans le sud-est nolammcnt. Vcrs 1820, ellc cst observ6e sur les chevaux employes au halage des bateaux sur les flcuves et

(1)nbsp; Bassi. Conli'ibuziotie alia monogvafla del farcino oiplococcliico. II medico voter., 1S83, p. amp;laquo;).

(2)nbsp; Wiaht. Etude sur unn f'onne de lymphangile Iruumatiquc. Ilecueil d'hygiöne et do mod. vot. mil., I. XI, 1885, p. 441.

(;i) I'riicii. Leijon clinigue sur la lymphanyUe tpitooUgue. Revue vetorinairo, 1888, j). Shi ot :)!)3.

(4)nbsp; Nooahd. Sur le diagnostic de la lymphangile ipizoolique, Uiilloünde l.i Soc. ccntr, lt;1(! mod. vol., 1801, p. 307.'

(5)nbsp; E. Amen. Sul farcino ci'iploeocehico, Qiorn. dl Voter, mtlitare, 1892, p, 3i2. Ci.. Fnmii el K. Amen. Ueher.... die Natur des sogenannten Cryptococcus/'arciminosus HivolLe. Contralbl. fttr Baktor,, t. XVII, islaquo;:., p. 5!laquo;.

(6)nbsp; Canalis olasso le-s parasites dans le groupe des Goocidies; I'iana et Galli Valeric les ran^ent parmi les SporozceJres, Formi el Anicli parml les lilnstomyootes.

630nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; LYMI'HANGITE KPIZOOTIQUE.

sur les canaux (farcin de rivifere); elles'6lcnd du sud an nord, pour cnvahir les döpartcments de l'Est et du Centre. A parlir dc 1850, la maladie, confondue avcc la morve, tend !x disparaltre sous lin-flucnce des mesures sanitaircs appliquöcs, mais de nouveaux foyers apparaissentdans quelques regiments, infect6s plus ou moins direc-temcnt par des chcvaux contaminös en Algöric et renvoy^s en France. La lymphangitc esl observee dans le Midi sur les chcvaux de Tarm^e; clle sdvit aussi, jusqu'en ces dernieres anuses, dans les Alpes-Maritimes et dans le Var.

En Jlalie, le farcin curable cst depuis longtemps connu (farcin de Naples, mal del verme). laquo; A Naples, dil en 1885 le professeur Ca-parini, le farcin esl chose si commune que les personnes les plus (ütrangercs aux choses dc la mödecine le reconnaissent h premiere vue. raquo; A la clinique de Naples, 1200 chevaux farcineux ont etd Iraitcs dans Fespace de cinq ans. A Turin, Bassi a fröqucmmenl observe raffection. Micellone dit cgalemcnt en avoir rcncontr6 de nombreux cas.

En Algerie, la lymphangite epizootique est r6pandue en quelques regions; eile frappc ä la fois les chevaux et les mulcts. La maladie est connue en Egypte ; Bosso en observait de nombreux cas au Caire en 1875.

Enfin Gouzin la renconlree ä la Guadeloupe oh clle decime, con-curremment avec la morve, la population mulassiere.

La lymphangite epizootique estinconnue dans I'Europe centrale el scptenlrionale ; on ne trouve aucune description qui puisse lui 6trc rapporlte dans les littöratures anglaise ct allemande (1). En dehors du foyer erratique de la Guadeloupe, la maladie semble doncötre rest6e localis6e au littoral mediterranöen.

La maladie esl d'ailleurs deslince Ix disparaltre prochainemenl. Les modes limit^s de la contagion pcrmettent de dötruire, par des moyens prophylacliques Ires simples, les dcrniers foyers de riufeclion.

Etude clinique. I.  Symptom es.

La lymphangite Epizootique esl cxprim^e par des accidents qui portent ordinairement sur la peau cl cxceplionndlemcnt sur les muqucuscs.

(1) En Suede, on a observe uno forme de lymphangite enzoolique ideiitique pcut-Ctrc au farcin d'Afrique; cette maladie a aujourd'hui disjioru (Lindqvist).

SYMPTÖMES.

G31

a. Accidents cutanös. Les lesions siögcnt de preference sur les membres, surtout sur les membres postöricurs, aussi sur les

(lifT6rentes parties du tronc (garrot, dos, öpaulc.....), sur les faces

de i'encolure, plus rarement sur la töte.

Souvent, la lytnphangite d^buteau niveau d'uaeplaieprecxislanle

(atteinte, blessurc de harnachement, plaie opöraloire.....); dans ce

cas, le travail de cicatrisation est suspendu, les bourgeons char-nus prennent une teinte rose-päle; ils donncnt un pus söreux et mal 116 ou blancliAtrcetcaillebote. Lescroflles i'ormces, soulevees par le pus, sent a peine adh6rentcs. La plaie s'6tend insensiblement en surface, landis quo s'etablit un engorgement, d'6tciuluc variable suivanl la region envabie. Apres une periode qui varie de buit jours a cinq ou six mois, on voll se dessiner sous la peau un ou plusieurs reliefs, plus ou moins sinueux, formös pardes lympha-liques enllamm^s.

Parfois aussi la lympbangite apparalt un certain temps apres la cicatrisation de la plaie d'inoculation (jusqu'ä cinq et six mois). 11 se d^veloppe, au niveau de la cicatrice, une tumcur du volume d'une olive a celui d'un ocuf de pigeon, indolorc, dure, facile ä delimiter sous la peau legerement inliltr6c. Le bouton se ra-mollit apres un temps g6n6ralement court; il devient fluctuant et s'abcöde en donnant un pus epais, bien lie, ou encore jau-nätre et mölangö de grumeaux de möine couleur. La cavit6 de l'abcfcs se remplit de bourgeons cbarnus, tandis qu'apparait une lymphangite des vaisseaux voisins.

(Juelle que soil son origine, la lympbangite suit une marebe identiejue ; les cordes allongöes, sinueuses, simples ou ramiliees de-viennent douloureuses et elles gagneutvers les ganglions voisins. En möme lemps apparaissent sur leur trajet de petlles tumeurs spberoidales, de la grosseur d'une noisette ä cellc d'unc grosse noix, qui donnent a la corde l'aspect d'un chapclet ä grains irrcguliöre-ment distants. D'abord dures et indolores, les tumeurs devien-nent douloureuses Ji l'exploration, en möme temps que de la fluctuation se manifeste. Ouvert pr6inatur6ment, le bouton donne un pus bien lie, 6pais, erömeux etjauniltrc ; si on laisse labccdation se produire, la peau depilee se crevasse et donne issue ä un pus slriedesang.Leramollissemcnt des foyers s'opcre irregulit'rement et suivant 1c degrö de resistance des tissus; ainsi les boutons form6s les derniers, au voisinage des ganglions, s'ouvrcnt souvent les premiers.

Les plaicsqui r6sultent de l'ouverlurc des abeis se remplissent

632

LYMPHAHOITG EPIZOOTIQUG.

de bourgeons exuWrants, saignant au moindre contact; les bords renvcrsis circonscrivent un orifice fistuleux central (farcin en cul-de-poule) qui donne un pus d'abord cnümeux et bien Hi, puis jau-ntUre, huiieux et cailJcbotö.

Les ganglions voisins participent ä rinflarnination. 11s se mon-trent, d6s le debut, volumineux, enlour^s d'une infiltration se-reuse, puis bosselös et plus on moins indurös. Au niveau des masses ganglionnaires, les tumeurs atteignent un volume considerable. Des foyers de suppuration evoluent quiaboutissentä labc^-dalion; puis la cicatrisation s'opfere et il persiste seulement des noyaux d'induration.

Sur le trajet des cordes enilamm^es, les plaies ulc6reuses con-tinuent h suppurer; souvent aussi des foyers voisins se r6unissent et des trancb6cs ulc6reuses s'6lablissent, interrompues de distance en distance par des lambeaux de peau depil6e; elles fournissent en abondance un pus jaunfttre, m6l6 de caillols fibrineux. La cicatrisation est difficile et de nouveaux foyers peuvent se d6velopper dans les parties voisines.

Cettc evolution ordinaire präsente quelques variantcs. Au niveau des regions frappees, le tissu conjonctif sous-cutan6 est parfois envahi et Ton voit 6voluer une lymphangite röticulaire diffuse. L'engorgement porte sur tout un membre, ou bien il est localise ä une articulation. Cliaude et douloureuse au debut, la tumefaction transformetoule la r6gion en une masse r6gulilt;'reinentcylindrique, dans laquelle se trouvent noy6s les cordons et les boutons sp6ci-Gques. Au sein du tissu enflammöapparaissent, soit un foyer 6tendu de suppuration, soit des abces multiples döveloppis sur les regions plus particuliferement expos6es aux traumatismes (extr6init6 des membrcs, plis aiiiculaires). Les engorgements disparaissent peu h peu, laissanl un cmpatementmarqu6au niveau des articulations.

Les accidents sont ordinairement limitds a une seule region; en quelques cas aussi plusieurs foyers evoluent, simultanement ou successivemenl, en des points difförents.

L'6volution est toujours lente; si, dans les cas b6nins, la cicatrisation est complete en un mois environ, il faut souvent six mois et plus pour obtenir la gu6rison. Enfin, une nicidive est longtemps h craindre et les petits abces qui continuent ä övoluer dans le tissu cicatriciel constituent des sources possibles d'une infection nou-velle.

Abandonn6e h ellc-mfime, Tinfection tend h s'^tendre et h gagner d'autrcs regions, par continuity de tissu ou ä la suite d'une auto-

LI'SIONS.

633

inoculation. Les animaux, 6puis6s, succombent cachecliques; en d'aulres cas, des lesions pulmonaircs sp^cifiques sont la cause de la mort.

b. Accidents sur les muqueuses. Des lesions dc la piluilaire sont obscrv6es chez quelques animaux ; des ulc^rations isolees on confluentes se dtiveloppent qui simulent cornplötement les chancres de la morvc aigue. Ces localisations, confondues jusqu'ici avec la morve, n'ontfail I'objet d'aucune description cliniquc(l).

II. LESIONS,

Lors de localisation culanee, les 16sions portent ä la i'ois sur le derme, le tissu conjonctif sous-cutan6, les vaisscaux lymphatiques et les ganglions.

An debut, la pcau est seulement hyperömiee au voisinagc de la corde; plus tard seulement le derme et le tissu conjonctif sont inlil-tres et epaissis par unc nlt;';oformation cicatricielle.

Les lymphatiques enflamrnds ont leurs parois ('ipaissies ct confondues avec le tissu p6ripherique ; la membrane interne est hype-r6mi^e et granuleusc. Le vaisseau renferme, suivant le degr6 et I'anciennetc de linllammation, un liquide trouble, lactescent, avec des coagula librineux l^gerement adhörents, ou encore du pus, liquide et caillebolö ou epais et homogene. Le [ms s'accumule

(I) En outre do ccs fonnes, Gaparinl (*) döerit une locftlisalion oculaire qui n'ost pus menlionnöc par los auteuis :

ilt; l.e farcin de l'a'il enisle scul ou ussociö a d'nulrcs localisations, iiotamiiicnt nu farcin de In face, et 11 est accompagnd ou non d'un engorgement des ganglions sous-glossious.

raquo; Les premieres alterations qui s'Otnblissent dans les diverses parties de I'obI! sont iuconnues. Un lannoicnient plus ou moins abondnnt et le gonflement dos paupiurcs seinblcnt lt;quot;lie les premier! syinplAmcs par lesqucls la maladle so dononce. La tumefaction palpäbrale augmente rapidement; l'uül est malntenu ferniö et, de sou angle interne, uue uiatierc muco-purulento et des [armes s'ecoulcnt sur la face. Si Ton procedo alors a un oxnuion soigneux do I'oeil, on trouvc les pnupu'res n'deinatii'os, accolees a lours bords par un uiuco-pus opais ct dcsseclio; dans le sac conjonctival, la nifme niatiore est accumuUe; la conjonotlve, fortement InJecUe, craquo;t couverte de jietits nodules, du volume d'une tiHe d'opingle on un pen plus, isolös ou confluents, daspect jaunätro et plus ou moins saillants ä la surface. Knlro les nodules, on trouvo des ulcöies superll-cicls d'cgalos dimensions, roods ou lenticulaircs, a fond lardace. Le nonibre des nodules et des ulceres vario; lour siogo do predilection parnit f'tre la troisioine pnupiorequi est alors transforinee en un veritable conglomerat do nodules et d'ulceres. En niCnie temps, les tuberculea et les ulcöres ont envahi le rcpli conjonctival ; ils torment une cou-ronno blanche qui tranche sur la scMrollque pigmenteo du cheval, Los tubercules situes profondäment sur la conjonctivo palpebralo suppm-cnt, deviennent lluctuanls et s'ouvront a la face externe des paupiörcs.

raquo; Dos conies et des boutons au nivouu de I'arcnde sous-orbitaire et de la crete zygo-Jnatique coincident ordinairement avec, cede sorte de farcin. o

'(') Ui^o ÜAPAUMI, La enra del farcino. lirocli., Napoli, l8S.'i, p, 14.

(hJ4nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I.YMPIIANGITE KPIZOOTlyUE.

principalernent au niveau tics valvules ; le foyer provoquo une 1160-formation periph^rique qui conslitne le boulon; la coque cnvelop-pantc est progressivement dötruilc et l'ulceration se produil.

Les ganglions sonl friabies, inflltn'-s, de couleur jaune-rougcAtre au döbul de l'envabisseoient; plus lard, ils montrenl des foyers purulents dissemin6s el, apres la cicalrisalion, des noyaux d'indn-ralion.

Lors de lympbangile diil'usc, la {)eau et le lissu sous-cutane sent transformäs en un lissu öpais (jusqu'ä 5-0 cenlim.), Ir6s dense, flbreux 011 lardact¹;. Sur la coupe, on renconlre des abeös plus ou moins volumincux el ä divers degres de leur ^volulion; les vais-seaux lymphaliques sont dilal6s el romplis dc lympbc coagulöe el purulcnte. Les muscles sous-culan6s, les tendons, les gaincs arli-culaires ou tendineuses nc pi^sentenl d'aulresalterations que colics qui rcsultcnl de la compression excrete.

Los lymphaliques situös au debraquo; de la region envabie sonl sains. Le poumon et les aulrcs visceres no sonl que trös rarement envabis.

Sur la pituitairc, on renconlre parfois des ulc6ralions pro-fondes; la muqueuse est infillrde, dans loule son epaisseur, par des amas considörablos de cryplocoques (1).

La lympbangile conslitue une alfection grave, en raison h la fois do sa contagiosile et de scs complications possibles, mais eile est presque toujours curable. Si Ion intervient a temps, on peut enrayer revolution des lesions el gu6rirles malades dans 90 p. 100 des cas.

Le pronostic varic d'ailleurs suivant les diverses localisations. Les lympliangites des regions du rein, de la cöle et de Tencolure sonl rolativenient benignes; celles du garrot, au conlraire, sonl graves en raison des complications de necrose et aussi de la complexity et de la ricbesse de la circulation lympbalique dans la region. La localisation sur le membre posl6rieur, peu grave s'il

(I) Mazzanti (') trouve, ii Tautopsie d'une jument ague do Ironie inois, morto iivec des syinplöiiics d'ontoi'itc typhoide, des lesions siegoiint sur In tenninaison du gros colon, Elles consistent en des tumours de la grosseur d'iin (euf de pigeon; a leur nivoau, la muqueuse intestinale prßsente une ulceration irreguliorc dc douze ccnliuietres de dia-metre, a bonls releves et Iriables, duut le centre deprime est reconvert d'un putrilage noir et do debris alimentaires. Sur la coupe, la paroi induree de I'ulcere montro de nouibrcux foyers do suppuration. A I'oxamen bistologique, on rencontre un grand nombre do oryptoooques, libres ou inclus dans les globules de pus.

(') Mazzaxti, Farcino criptococchico sulia mucosa del yrosso colon in un jmledra, II inodcnio Zooiatro, 189;!, |gt;. 1113,

i'moLOGiE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; G35

oxiste une cordc unique ou pen ramifi6e, est grave au con-traire lors d'mdammalion diffuse, avec engorgement volumineux et destruction etendue du tegument.

La lymphangitc des membres peut laisser apres eile des reliquats qui compromettent l'ulilisation des animaux; tcls, les engorgements p6riarticulaires au niveau du jarret ou du boulet.

III. Diagnostic.

Le diagnostic clinique est bas6 ä la fois sur revolution el sur l'aspect des lesions.

Generalement, la cordc primitive d6bule, au niveau d'unc plaie accidentclle, par un bouton et un engorgement difTus. L'ulcfere de la lympbangite est souvent typiquc; ses bords exu-b6rants, renvers^s, d'un rouge-vif, Tissue d'un pus bicn li6, cr6meux, sont caractcristiqucs; I'aspcct est tout dilTerent de celui du cbancre farcineux, taill6 ä pic et secnHant un pus liquide et huileux.

Le diagnostic diflVu'entiel de la lympbangite epizootique et do la morue peut presenter Dependant de reelles difficulles en quclques cas. Au niveau des listulcs anciennes, les ulceres de la lympbangite sont moins caract6ristiques; le pus est parfois jaunAtre et lilant commc celui du farcin. Toules les fois qu'un doute subsiste, il convient de recourir h d'autres moyens de diagnostic. Les accidents qui appartiennent a la gourme (lympbangite gourmcuse) et au horse-pox sont facilement diflerenciös ; en aucun cas, les abces ne donnent lieu ä des ulcerations et il existe prcsque tou-jours des signes diagnostiqucs dont la signification esl precise.

L'examen direct da pus de hi lympbangite permel un diagnostic certain et immediat. A un grossisscment dc 400 ä 500 diametres et sans coloration, le cryplocoquc est trös ncttement visible; il se dilKrcncic par sa forme et par sa coque refringcnle des dl6mcnts qui rcntourent. Dans les produits oblenus par grat-tage, sur les muqueuses ou dans les tissus envabis, les parasites sont encore imm6diatcincnt rctrouves.

Etlologie. Etude experimentale.

La lympbangite est essentiellement une maladic locale ; le virus ne eultive que rarement en dehors des milieux lympbatiqucs dc la region affectee.

636nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; LYMPHANGITE ICPIZOOTIQUE.

La r6ceptivit6 esllimilce au cheval, au mulct et h I'dno. Le mulct parait oU'rir un terrain des plus favorables; il est frappö de pr6-f6rencc en Algöric et h la Guadeloupe. Les conditions qui aug-monlent l'aptitude individuelle sont insuffisamment d(iterminecs et elles n'agissent probablement qu'en favorisant rinoculalion.

La lymphangitcprocödeexclusivcmentd'une contagion immediate, par inoculation intra-dermiquc. La transmission est facilitte par l'aggloincration et la cohabitation des animaux; on s'explique que la maladie soil particuli6remcnt frcqucnte dans les rögiments. D'autre part, les traumatismes cutanös constituent une porte d'en-tr6e pour le virus.

Les modes de l'infection sont facilcment prcvus. Le pus virulent, röpandu sur les lilieres, est porte au contact d'une plaic (trauma accidentel ou operatoire), on bien la transmission s'eircctue par rinlermediaire des corps vuln^rants cux-mömes. Les barnais ou les couvcrtures souilles produisent des inoculations au niveau du garrot, du dos, de la töte...; les 6trillcs, laquo;igalement souillöes, sont des agents Ires efficients de rinoculalion; tandis que les brosses, les dponges, les objets de pansement ensemencent les plaics. La transmission s'cffectuo encore par l'intermödiaire des auges, des i'iUcliers, des bat-llancs contre lesquels les animaux se graltent et sc blessent. Enfin, les instruments de Chirurgie, les malelas d'abatage ou le lit de paille qui a servi aux malades sont des intennediaires possibles.

La transmission experimenlale a etc plusieurs fois realisee, par l'inoculation sous-culanee el inlra-cutan6e, chez le cheval, l'üne et le mulct. Les r^sullats negalifs de certaines tentatives (Jaubart, Debrade, Wiart) ne sauraient infirmer les rösullats positifs oblenus dans d'autres; sous certaines conditions, la lymphangitc est ino-culable. L'inoculation du pus au mulct (Tixicr et Dclamotlc, Chauvrat), par piqüres ou scarifications, aboutit, aprös un temps variable (vingt ä soixanle-six jours), ä revolution de boulons suivis d'ulcärations et de cordes plusou moins envahissanles. Chez l'Ane, les inoculations (l)elamolle, Peuch) rcslcnt steriles pendant un mois et plus, puis des boulons apparaissent dans le voisinage lt;[ui sc transforment cn abeös et cn plaics ulctreuscs et qui pro-voquetit l'apparilion des cordes lymphatiques.

L'inoculation sous-cutance (Hivolta et Micellone) produit, chez le cheval, de petits nodules au lieu de penetration; apres un mois environ, les lumeurs augmentent de volume et elles s'abccdcnl.

Bassi et Venuta ont cherchc ä realiscr la penetration au niveau

TRAITEMENT.

637

de plaies artiliciellcs, obtenues par le gratlage de la peau, sur deux ones, un cheval et une ohövre. Soul, le cheval pr^senta quelques accidents spcciüques, limil6s au voisinage du point d'inoculation (abees, plaie et infiltration persislanle du tissu conjonctif).

Chez le lapin et ohez le cobayc les inoculations paraissent provoquer seulementdes suppurations locales, sans generalisation.

Deux points ressortent de ces quelques nisultats exp6rimentaux : l'infection s'opöre assez dil'ficileinent; eile n'est exprimöe parfois qu'apres un long temps par des lesions evidentes. Au niveau dune plaic pr6existanle, la lymphangite symptomatique se d^veloppe apres un temps qui varie de huit jours ä cin([ on six mois (VViart); (Juiclct I'a vue apparaitre aprcs qualre-vingt-neuf jours. La culture du virus au point de peneLralion est done soumisc ä des conditions diverses quc rexp^rimentation pourrait determiner sans doutc. (quot;est seulemcnt alors que les microbes out penelrd dans lo tissu conjonctif et dans les vaisseaux lymphatiques ([u'ils pro-voquent des accidents appreciables.

La resistance oppos6c par les tissus est considerable el la phagocytose s'cxerce avec une extröme inlensile. Les cryptocoques qui penetrent au dclh ties ganglions sont ingeres paries leucocytes et detruils presque toujours; e'est seulement au niveau des foyers el par une reptation lenle lt;jue la diffusion s'opere. Exceplioimel-Icment, les microbes empörtes par la voie sanguine dcilerminent dans le poumon des lesions speciliqucs.

Resistance du virus. Le virus est d6truit dans le pus, en quelques minutes, h une temperature de 80deg;; il resisle h Faction d'une solution d'acide plicnique a 5 p. 100. (Uivolta et Micellone.)

Traitement.

Le traitement a pour objet la destruction sur place du virus.

Au debut, il est facile d'extirpercompletcmcnt les lissus envaliis; la plaie d'inoculation est curcttee ä fond, caulerisee avec le fcr rouge et recouveiic d'un panseinent anliseptique.

Alors que la cordc est apparue, linterventioii est döja plus coni-plcxe. Si la tumefaction, restreinte aux parois du canal, est bien de-limitec, on aura recours a Icxlirpation totale; on sectionnc le lyinpliati(iue avec le cauterc cullcllaire, a quelques centimetres au-dessus de la lerminaison de la cordc, puis Ton ouvre le vaisseau sur la partie attcinlc et l'ou enlevc toute l'öpaisseur des parois.

638nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;I.YMP1IANGITE KPIZOOTIQUE.

Un pansement antiscptique ct cicatrisant est appliqu6. Dans les cas ou la tumefaction difFuse rend rintervention chirurgicale difficile, laquo; on peut essayer rapplication d'un fort vesicatoire, qui determine quelquefois l'enkystement de la cordc, ou, ce qui est plus rare, sa r6solution; sinon, il a toujours l'avantage de dölimiter le cordon lymphatique et d'cnrayer pour quelque temps sa marche progressive. raquo; (Quiolet.)

Lors de lesions ötendues en surface, il convient d'attaquer le foyer a la piriphcrie en d6truisant aussitöt les cordes qui tendent b gagner en dehors; on agira en mörne temps sur les lesions d6vclopp6es en ponctionnant les ahces, en ouvrant largemcnt avec le cautere les lymphatiques en voie de suppuration. Les parois des cavites miscs ii d^couvcrt sent rcmplies d'61cments virulents qu'il est indiqu6 d'atteindre autant que possible; on a preconise dans ce but la teinture d'iode, les acides, le chlorure de zinc, les preparations mcrcuriellcs. L'irrigation avec I'eau tres chaude (90-95deg;) pourrait ötre essayee avec avantages.

Tons les praticiens sent d'accord sur ce point qu'il convient d'intervenir largemcnt avec le fer et le feu; rexp6rience montre que la cicatrisation s'opöre rapidement si Ton a d^truit complMe-ment les tissus envahis ct ce mode d'intervention abrege de beaucoup la duree du traitement (1).

Prophylaxie.

Les mesures prophylactiques sent destinces h 6viter les modes habituels do la contagion. Les prescriptions contenues dans I'lns-truction du ministre de la guerre, en date du 11 fövrier 1887, donnent des indications pröcises a cct 6gard.

1quot; IJans les corps oft la lyrnphangilc cpizooliquo ou farcincusc viondra ä apparattre, (Ulaquo; visiles de santd seronl pass6ea an moins deux fois par semaine.

Kilos porteront sur les diverses parties du corps et spccialcment sur les regions exposees aux blessnnis par le harnachement, aux coups dc pied, laquo;ux embarrures.

(1) Contre le laquo; farcin dc IVcil raquo;, Caparini reconunande le curettage des nodules ou leur excision totiile, suivis d'uno cauterisation au nitrate d'argenti Dans un cas d'ulcere dc la scierotique, situe en un point inaccessible ä l'intcrvention directe, on obtint une fc'uerison rapide par Teniploi de la pommade suivante :

Precipitü rouge................ 2 grammes.

Vaseline....................... 10

Appliquer matin ot soir dans le sac conjouctival.

I'ROI'IIYLAXIE.

2deg; L'öponge sera supprimöe pour le pansage dos chevaux, ainsi lt;iu(^ dans 1lt;( service lt;l(^ rinfirroerie.

.'i^u Lcs cavaliers devront sltmaler tout choval atteint d'enffoi'

ttomonU

lt;lc boutons, de blossuros ou de plaies, ([im-Is qu'en soienl d'uillours l'aspect et l'ötonduo.

iquot; Dans le trailement dos accidents traumatiquca, on no perdra pas de vue que la lösion par laquollo döbuto, fcöquommonl, la lymphangilo farcineuse, a des caractöres semblablos a ceux d'une plaio simple;. Si ou osl, objigö de faire usage do lopiques liquides, on no vorsora dans uno söbilo que la quantity nöcessairo; le pansement terminö, et; vase sera netloyö a fond. On övitera, autanlque |)()ssil)l(\ do so sorvir de substances spongiouses, susceplibles de s'impr^gner do malioros virulentes.On6vilera surlout, et en tonlos circonstancos, d'imprögner dos 6toupos de liquido mödicamentoux, on los appliquant sur !(' goulot dn flncon servant lt;lo recipient, ('.olios qui auronl sorvi an pansement dos plaies, soil, cornme ()l)jlt;'l do pansement, soil, pour ['application de topiques liquides, soront dölruilos, m^ino iorsqu'il s'agira de plaies paraissant de bonno naluro.

8* Los animanx rooonnns attcints, ainsi quo COUX qui soraionl, döclai'('^,s douteux, soronl isolos dos autros categories de malades, oL, si lo casorno-inonl, lo permet, söqueslrös dans dos oollnlos individnollos.

(gt;quot; Pour los chovaux malades, los effets de pansage dovront 6tro indi-viduels.

7deg; Tonlos los I'ois quo his lösions soronl, limiloos a nno region, on insli-tuera un trailement chirurgical. On recommandedo traitor les abeös par la cauterisation actuelle et lescordes par roxtirpation,

8deg; Los plaies i'aisanl suite a I'intervention chirurgicale soronl, lrail6os commodes plaiesordinairos,mais en pronant, commeil estdil pins haul, los pröoanlions los |)lns minutieusos pour övitor U', transport du virus (run malade a un aulro, par los instruments ot los malioros a pansoment.

O⁰ Lorsque los accidents spöcißques oiTriront nno trop grando lonacil.o, et surlout lorsque, par leur extension, ils auront tendance a so ^rnorali-ser, les animanx soronl, abattus.

10quot; La disinfection dn harnachement,desoirets de pansage ol dos places oecupöes par los malades, etc., so Tora d'apros los regies applicftbles a la morve.

CHAPITRE XVIII

MORVE

La moroe osl une maladie conlagieuse, inoculable, due h la pullulation dans Torganismc d'un bacille spöcilique; eile est cai'act(';ris6e anatomiquemcnt par la produclion de tubercules dans los parenchymes et d'ulc6rations sur la peau et sur les muqucuscs.

Dcvelopp6c a la suite de la contagion naturelle, la maladie est ä pen prcs cxclusivcment observec surle cbeval, l'äne et le mulet; cependant eile pent ßlrc aussi transmise, accidentellement ou expörimcnlalemcnt, sx la plupart des animaux domesüques et riiommc est exposö ä la contractor.

La morve so pr6scnte sous deux formes distinctes quant h leur expression cliniquc : dans la premiere, dite farcin ou morve cutan6e, les lesions apparenles sonl localisöes sur la peau; la secontlc, dans laquellc les all6ralions sicgent sur les muqucuses, conslituc la morve proprement dite.

Considcres a diverses öpoques commc des affections de nature diflerenle, la morve et 1c farcin sont en rßalitc des expressions diverses d'une scule el, mrtme infection.

Historique (1). Connue des auteurs grecs et latins, la morve est considerec par tons conime l'unc des maladies les plus redou-tables qui puisscnt atleindre les soli|)edes et l'idee de sa conla-giositö est tres generalcrncnt admise. Cettc notion des proprietes contagieuses dc la morve parait s'ötre conservee ä travcrs les temps. Ln 1G82, Solleysel afflrme ä nouveau la contagion, direcic ou indirecle : laquo; Cetle maladie so communique plus qu'aucune aulre, parce que non sculemenl les cbevaux qui sont pros de celui qui est attaque la prennent, mais l'air se coirompt et s'infecte, en sorte qu'il est capable dc la communiquer a tons ceux qui sont sous

(1) E. Bass. Din Rolzkrankheit der l'/'erde. Eine litlerarhistorisehe Studie. Deutsche ZolUchr. for Thlertned., t. XIX, isw, p. 2n ct 329.

HISTORIQUE.

641

le m6tne (oil. raquo; 11 cx[)rimc ea unc comie Ibrmulc ia parents q u exisle entre les deux expressions cliniquos dc la maladic : laquo; Lc farcin cst le cousin gemain de la morve. raquo; Les hippialres du xviii⁰ siccle adoptent en general les id6es de Solleysel. Gaspanl de Saunier reconnait la transmission m6diale par les harnals, les couvertures, les auges ou les rdteliers; Garsault reclame I'abatage des morveux et l'isolemenl des suspects.

La doctrine malheureuse de la sponlaneile de la morve est aflirmee pour la premiere fois, en 1749, par Lafosse pere ; la morve n'cst plus consideree comme une affection geii6rale, mais comme unc maladie locale, purement inflammatoire, et eile no saurait 6tre conlagieuse. Defenduc avec Aprcte par son auteur, la theorie de la spontanöite est uon moins vivement combattue par Bourgclat et par les premiers matlres de Kcoles de Lyon et d'Alfort. Les arröts du Conseil du roi de 1703 et de 1784 consacrent ofßüiellement la doctrine de la contagion, immediate ou mediate; Chahcrt redige, pour en assurer l'application, unc rernarquable laquo; Instruction sur les moyens de s'assurer de l'cixistence de la morve et den prevenir les effets raquo;.

En 1797, Eric Viborg (1) public sur la morve unc importante elude qui paralt ötre restee ignorce des autcurs franeais. D'apres lui, la cause de la morve reside dans laquo; un poison contagieux, encore; inconnu dans sa nature raquo;. La transmission est oblenue par le contact immediat du pus morveux; Ton pent produire aiasi les ulceres purulents des muqueuscs ou rinllammalion morveuse du poumon ; de plus, l'inoculation du pus morveux, tquot;! la surface de la peau, pro-duit lc farcin. La contagion soperc par la transpiration, par 1'in-tcrm6diaire des selles, des barnais, laquo; plus specialement par les debris de fourrages et de paille laisses dans les auges raquo;. Lc virus est detruit par la dessiccation et par le chauffage h 64-66deg;. La disinfection des ecuries doit ötre praliquec par des lavages avec I'eau chaudc. Viborg observe en outre que la morve afi'ecte des formes cacbecs, parliculierement dangereuses au point de vue dc la contagion; il recommande do trailer en suspects les chevaux qui paraissent guerir du farcin et de ne pas les remetlre dans les ecuries avant six mois au moins.

En France, l'Ecolc de Lyon rcsle lidele aux doctrines dc ses premiers mattres. laquo; La morve, ecril Hainan! en IS'ib, |raquo;cut sc communiquer soil par la cohabitation avec des animaux malades,

(I) K. Viiiohu.Sammlung von Abhandlungen füf Tliiciarzle und UKVonomen, t. II lt;;t III, Copenhagen, 1701 et imi.

Nocaiu) et Leclm.nciie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 41

642nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; MOHVE.

soil, mdme par la seule habitation dans des locaux infectös. raquo; Am contraire, l'Ücole d'Alforl s'engage, limidement d'abord, dans la voic opposce. Aux rcsullats posilii's oblenus par Gohier (de Lyon), 5 la suite do l'inoculalion du jelage morveux, on oppose rinsucces des tcntalives de Godine (1815), etDupuy, en assimilant la morve chronique ä une affection luberculeuse, incline vers la spontaneite. Cepcndant,ä ce moment encore, lespraticienssontpresqueunanimes pour se defendre conlre une contagion possible. Dupuy declare avoir toujours inocul6 la morve aigue avec succös; il recommande laquo; d'agir commc si la morve elait contagicuse, quand bien niöme il serait prouve qu'elle ne Test pas (1) raquo; ; Vatcl, en s'associant !x ce conseil, ajoute laquo; avoir reconnu souvent que la morve chronique se transforme subilement en morve aigue raquo; (2).

Avcc la doctrine de Broussais triomphante, le dogme de la spontaneity de la morve entre tout-puissant h Alfort. Renault, puis Delafond et 11. Bouley, I'acceptent sans reserves et leur brillant cnseignement est partout r6p6te par des disciples enthousiastes. Renault pensc que la morve peut ölre provoqu^e par la r6sorption du pus au niveau des foyers de suppuration chronique ; sou opinion, defendue en Allemagne par Hering et Bruckmüller, est reproduite en Italic par Krcolani. Cette conception trop 6troite de la laquo; py6mie m6tastatique raquo; se montrant souvent insuffisante, II. Bouley lui substitue riiypothcso d'un laquo; epuisement de l'orga-nisme raquo;, provoque ä la fois par une mauvaise hygiene et par im, travail excessif (3). La th6orie nouvellc, habilement expos6e et appuyee sur de nombreux fails d'observation, trouve aussitöt de nombreux partisans; eile est enseign6e on Allemagne par des maltres comme Veith, Ilertwig, Spinola.....

De 1830 a 1840, la morve regne partout, cnvahissante. Les v6t6-rinaires de rarmce, prcsque tons sortis d'Alfort, afflrment la non-contagiosilo; les reglcments encore en vigueur sont delaiss6s ou incompletemcnl appliques; des centaines de chevaux affectts sont refurmes comme incurables qui vont diffuser la maladie dans les campagnes. Dans tonics les agglomerations de chevaux, notam-ment dans les services postiers, la morve s6vit, decimant les cITec-tifs. Et rien ne peut ebranler la foi des spontan6istes.

En 18:{(), une commission est institute [)ar le ministere de la

(I) Ddpoy, Un inol sur la morve. Journal pratique dc mod. vol., 18'.quot;,), p. 328. (3) Vatel. Sur I'ulUili des mesum d'isolemenl dans to can de morve. llecueil dt mud. vOt., 1821), p. 'raquo;55. (3) II. Bouley. Art. Farcin. Dlotlonnalre do möd. vüt,, t. VI, 1800.

HISTOBIQUG.

643

guerre pour röaoudre la question de la contagiositö de la morve chronique ; pendant plusieurs ami6es, olioprolongc ses experiences; toujours les resultats d6montrent h I'^vidonce que la maladio esl contagieusc, cttel cst h ce moment le parti pris des esprits que Ton se refuse ä accorder aux fails leur indöniable signification el qu'aucunc conclusion n'est formulae.

Impost par rautoritc de quelqucs-uns, le dogme do la spontaneity rencontrail nöanmoins des adversaircs rösolus : l'Ecole de Lyon et Urbain Leblanc en France, Youatt et Perciwal cn Angleterrc, Volpi en Italic... n'avaient cess/; de defendro la contagion et los esprits lt;Haient präparös döjh lorsqu'un 6v6nemenl imprövu vint donner le signal de la reaction. En 1837, Rayer observe la transmission de la morve ä I'liomme, dojä signalee par Elliotson et par Vogeli, et il d6montre rinoculabilite de I'homme au cheval (1). L'oxperience de flayer no faisait que mettre une fois de plus en evidence I'inocula-bilite, mainlcs fois constat6e, de la morve aiguö, mais olio eul, cn raisonde la notoricledeson aulour, un relentissement considerable. En 1839, U. Leblanc public le comptc rendu do liecherches expiri-menlales sur les effels de Vinoculation de la morve el dn farcin el il s'elTorce do demontrer la transmissibilit6. Beaucoup de sponta-n6istes se rangent, dös ce moment, h l'idöe de la contagiosil6 de la morve aiguö, que Bouley jouno et Bartbölemy avaient soulemie de tout temps, mais ils restent convaincus de la non-contagiositö de la morve chronique. L'annöc 1840 marque la fin des temps höro'i-ques; la those de la contagion rallie chaque jour des partisans; avec Renault, disparalt Tun des derniers et des plus intransigeanls döfenseurs do la doctrine trop eölebre des Lafosse.

Les expöriences de Sainl-Cyr (2) apporlent la preuvc definitive el absolue de rinoculabililö. laquo; Sous toutes ses formes, h tons ses degres, dans tons ses ötats, ä toutes sespöriodes, dans tons les instants do son existence enfin, la morve ost contagieusc, el il y a toujours danger de contagion, non pas danger possible, evenluel, conditionnel, mais danger certain, acluel, toujours menagant. raquo; Quant aux travaux de Gerlach (3), parus en 18G8, ils no font que confirmer, en ce qni concerne retiologie, des fails acquis depuis longlemps döjä; mais ils conlienncnt de pröcieuses indications sur le diagnostic clinique do la maladie.

(1)nbsp; V. Discussion sur In morve. Uccucil de mud. vüt., 1837, p. 2(iC et 32S. .

(2)nbsp; SaiNT-Gvr. l'reuvus expil'imsnlales ik la contagion de la morve chronique. Journ. de Med. vet., 18(i:t, p. 241,...385.

(3)nbsp; Cost bien a tort que les auteurs allemands persistent A attribuer a Gerlach la deinnostr;itiou de In transmission exclusive par la contagion.

(144nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; MOUVE.

L'aiuilomie pathologiquc de la morvc, syslimaliquementcsquisscc par Dupuy, est reprise par Kreutzer ct Diltrich (187)1) qui assimi-lent encorcla maladic h la tuberculose. Virchow (1) lt;Hudielongue-mentle tubercule morvcux pulmonaire (1854 el 1863); il le classe parmi les lumeurs h granulations (granulomes) et il attribuc le proccssus n6oplastique qui le caracterise ä laquo; un agent acre et irritant raquo;. Leisering (2) d6crit les divers caractöres des 16sions morveuses; ii admet que les lesions du poumon se d6veloppent sous I'influenced'un conlage, directement apporte parl'air inspire; de plus, il signale unc forme particuiiere (rnorve iniiltree), caracte-risöe par des inllammations diffuses dutissu conjonclif sur les mu-queuses et dans le poumon. Havitch (3) rapporte syst6niatiqucment les lesions morveuses a unc thrombose des vaisseaux vcineux et lymphatiques, provoquant des troubles nutrilifs dans le voisinage. Enfln Habe (4) donne unc exccllente 6tude des diverses localisations morveuses; il analyse les alt6rations, jusque-lä pen connues, de la pcau et des muqucuses; il fait ressortir Tanalogie de revolution dans les divers milieux.

II rcslait encore a determiner l'agent de la virulence. Les premieres rechercbes de Gbauveau, de Sommer, de Christot et Kiener avaient ouvert la voie; dks la fin de l'annee 1882, le microbe de la morve est isol6 et cultive, ä la fois en France par Bouchard, Capi-tan et Charrin et en Allemagne par Loefller et Schuetz (5). En 1886, un second travail dc Loefller apporte de pr6cieux documents sur la r^ceplivite des diverses espeecs, sur les mcHhodes de coloration et de culture du bacille, el sur la resistance du virus aux divers agents (6).

En 1890-1891, des fails nouveaux sont publiesqui marquent une phase nouvelle dans l'bisloire de la morve. Les velerinaires russes liclman el Kalning obliennenl, avec les cultures slerilisces du bacille, un rdsidu douö de proprieles spcciales ; ce produil, auquel ils donnent le norn demalleine, provoque, chez les chevaux morveux

(1) Vihchow. Handbuch der spcciellc Pathologie, t. II, 1851, p. iOb. Pathologie deraquo; lumeurs,'tr,u\. Aronssohn, t. II, 180!), p. 541. (?) Leiseiunu. Zur pathologischen Anatomie des Holzes. Siichs. Voter. Bericht fur 1862.

(3)nbsp; Ravitcii. Einige Worte ueber die Pathogenese der Itolz-imd Wurmkranfeheil des Pferdes, Virchow's Archiv, t. XXIII, 1802, p. 3-i.

(4)nbsp; Rade. Zur pathologischen Anatomie und Histologie der Rotikrahkheit, Jahresb, der K. Thlerarznelschule zu Hannover, Her. raquo;, 12 et 13, 1877-1881, et Brochure.

(5)nbsp; nbsp;Boucuaiu), Gapitam et Ciiaiuun. Note sur la culture du microbe de la morve et sur sa Iransmission. C. 11. Ac. des Sciences, 2(1 dec. 1882. Limm.KH et ScUOBTlaquo;. Ueber den llacillus des Holzes, Deutsche medic. VVochonschrift, dec. 1882.

(8) Lm'vi.m. Die Aetiologllaquo; der HotzUranlibeil. Arbeiten aus dem K, Gesundheits. zu Berlin, t. 1, 1886, p. 141,

ESPECES ÄFFECTEES.

645

cxclusivement, une reaction qui permet de deceler ä coup silr rinfeclion la plus limitöe. Les Eludes de Preusse, Schuelz, Kilt, Foth... en Allemagnc. celles dc Rouxetde Nocarden France, de Schindelka en Aulrichc confirmcntlcs propri^lcs r6velatiicesde la mall6ine, en mßme temps qu'elles pr^cisent les conditions de son emploi.

Pendant ces dcrnieres annees, d'imporianls travaux ontetccon-sacr6s h I'cHudc exp6rimentale etanatomo-palhologique delamorve. N6anmoins de nombreuses questions res tent encore ä resoudrc; les connaissances acquises recemment ont montre combien la morve ^tait pen connuc en reality et quelle est rinsuffisance des mclbodes de l'observation pure quant a l'analysc des pbenomencs.

Bact6riologie. Le microbe dc la morve est un fin bacille, mesurant dc 2 ä 5 \j. de longueur sur 0,5 ä 1 \k d'epaisseur. Apres coloration, il se montre souvenl constitue par une serie de grains colons, places bout 5 bout et s6par6s par des zones iucolores.

Lc bacille se colore assez mal par les coulcurs d'aniline ; les methodes dc cboix sont celles de Lccfllcr et de Kühne ; il no conserve ni le Cram, ni le Weigert.

Surtout aörobie, le microbe eultive dans presque tons les milieux, h des temperatures comprises entrc 25deg; et 42deg;.

Les bouillons sont uniformement troubles en 24-48 hcures ; un depot blancbatre s'operc apres quelques jours. Sur cjelose, en surface, il se produit une mince couchc blancbc, scmi-transparente, qui s'epaissit pen ä peu el devient opaque. Sur laquo;^rumgölatinisä, on voil se dcvcloppcr des colonies d'un blanc-opalin, qui s'epaississent el prennent une leinte fauvc peu foncec. Sur h\ pomme de lerne, la culture donne un enduit epais, humide, luisanl, visqucux, rell^tant apres quelques jours une couleur fauvo, qui se fonce de plus eu plus el qui arrive bientol ä la leinte cbocolat-clair.

Le bacille est pathogfene pour les solipcdes, le cobaye, le lapin, le cbien...

Esp6ces alfeotöes. C'est presque cxclusivement cbez les solipamp;des domestiques quo la morve contractee naturelleincnl est obscrvee ; c'esl chez eux qu'elle s'enlrelient el se perpclue. Alors quc la maladie se präsente presque toujours sous une forme aigueche/ I'ane, particulierement aplc ä rinfeclion, eile alVecte ordinaircmenl cbez le cbeval lc type chronique; cbez le mulct, les formes aigucs.

(546nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;mobve.

rnoins frcqucnlcs quc chczri\iio,s'observcntboaucoiip plus souvcnl lt;iue chez le chcval.

Les hoi'ides sont completemcnt ä Tabri de la morve; les pelits ruminants ne la contractent quo Ires rarcment.

he pore peultHrc considcre connne complclcmonL refractaire ä la contagion naturelle.

Par contre, les carnassiei's n'opposent ä linfection qu'une i'dsis-tance insuflisanlo. Le chien et lecliat peuvent ötre contaminos ä la suite de lingestion depi'oduils virulents. Lescarnassiers sauvages enlrctenus dans les menageries s'infectcnt plus iacilcmcnt encore, Li la suite d'unc alimentation par des debris d'animaux morveux.

Enfin, Vhomme est expose ä contracter la morve par riuoculatiou accidentelle dc produits virulents.

Distribution g^ographique. Statistique. La morve est

signalec dans tons les pays qui fonrnissent des rcnseigncmenls sanitaires. Sa frequence relative dans les diverses regions depend uniquemenl de l'cfficacitö de rintervention sanitairc (1).

En France, la maladie est aujourd'bui relativement rare et des progrfes considerables ont 6t6 realists; cependant la contagion est encore dissemin6c sur tons les points. On compte, en 1887, 1233 cbe-vaux morveux; en 1891, 1146; en 1892, 1035.

En Belgique la maladie est assez fr6qucnto :

Annies.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1890nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1891nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1892nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1893

.Morveux abattus.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;213nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;154nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ICCnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 107

La Suisse signalc cbaque annco 25 ä 40 cas de morve.

En Allemagne, le total des malades s'abaisse lentcment, mais rcgulifcrement. De 187G ä 188(5, le nombre des animaux abattus, en Prusse seulcmcnt, tombe dc 2740 ä 117G. Dcj)uis, la situation n'a cesse do s'ameliorer ct Ton signale dans tout I'Empire alle-mand :


*Annten.*	1886	1887	1888	1889	1890	1891	1892
Cas de morve.	laquo;220	1228	1182	1337	800	981	823

Toutes les regions sont envabies; la maladie est surtout fr6-qucnte dans les provinces orientalcs, exposecs au laquo;langereux voisinagc de la Pologne russc.

UAnlrielie accuse annuellcment 300 a 400 cas do morve.

(I) L'asserüon de Krabbe, qui adinet un aecroissemeul duns la fiquot;e((iience do la morve du pftle a requateur, est enSiereincnt crronöo.

sTATisriQiii:. En Hongvie les chidres officicls sont les suivants :

()47


*Annies t*	1886	1887	1888	1889	1890	1891	1892	189!!
Cas dc morvc.	8!raquo;:!	439	COi)	187	(ilU	1)78	088	708

Parmi les priucipautes danubiennes, la lioumanie Signale, en 1892, 149 cas de morvc.

La Grande-Brelagne esl envaliie ä im haut degrc cl la situation est loin de s'ainöliorcr :

Annim.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1883 1884 1885 18811 1887 1888 1889 1890 1891 1892 1893

'Cas do morve 1244 1123 '.14laquo; 1114 1482 liSl 2240 1808 2'i:t:gt; JtOOl 2133

Les statistiques sont fort incompletcs ; les imit-dixiemes des morveux sont rencontres a Londres möme (2520 cas en 1892; 1()19 en 1893). Le pays de Gallcs seul serait ä pen pros indemne.

La Ilollande, le Dänemark, la Suede, la Norueye sont peu gra-vcment altcinls.

En Bussie{l), la morveestextröinementrepandue. Les statistiques ofticicllcs donncnt les chifl'res suivants |)our la Hussie d'Europe.

Annei-s.

1881

1882

1883

1884

1885

1886

1887

1888

1889

189Ü

(ti mois. j

Cas do morve.

1200

1053

1009

1070

1314

1000

1248

1780

2143

1080

Ces documents insuffisants nc donncnt ([u'une idee imparfaite de la gravity de l'infection. Kn 1891, on trouve dans le gou-vcincment de Gherson 1283 chevaux morveux et plus dc 1000 dans le gouvernement de Saratoff (lierezoff). La Commission offlcicllc institu6e pour l'etude de la morvc cstiine ä 1 p. 1000 la proportion globale des morveux, soil plus de 90 000 malades pour la Hussie d'Europe seulement.

En Afrique, la maladie sevit sur tout le littoral mediterraneen. h'Algirie signalc, en 1887, 182 morveux et ce chiffre ne represcnte peut-ötre pas le quart des cas constates en reality.

Kn Asie, la morve est signal^e au ./apon, ou eile existede temps immemorial. (Janson.)

L'Am^rique ne fournit pas de documents sanitaires precis; il scmblc que la maladie existe sur tons les points. A Cuba, la morve, impoiMe des Etats-Unis lors de linsurrcclion de 1808, laquo;laquo;st aujour-d'hui trös repandue.

En Auslralie la morve esl tolalcment inconnue. (Loir.)

(1) w JV'tcrsb

'oronzoff. Ski¹ la friquenoe de la morve en Russie, Journ. doinii't,', 1801. C. Makiif,. Sniwns Vtlbrcdelse og For/ioldsregterne

mod. vet. de summe i

Umland. Tidjs. for Vclcr. 1894, p. 89

048nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MoavK.

Etude clinique.

I. Symptömgs.

La raorve se presenle chez Ics solipödcs sous des formes clini-ques tres diverses et Ion congoit la repugnance des anciens obser-valeurs ä admellre ridenlilö do lesions aussi dissemblables en apparence. L'analyse exacle des alterations essentielles et l'obser-vation des transformations possibles des types evolutifs avaient cependant permis ü quelques-uns d'affirmer la parents de toutes les formes, puis do les grouper sous la denomination de dialMse morvo-farcinense. L'cxpirimentation montre qu'il s'agit dune seuie et möme affection, fonction d'uu möme element virulent.

Si les vieilles distinctions ont dölinitivement disparu de la no-menclalure, il est mianmoins indispensable d'adopter une division ([ui permette d'ctudier successivement les diverses expressions cliniques de la maladie.

Un premier groupement, universellemcnt adoptö, pennet de reconnaltie, d'aprös la rapidite de revolution, un type niyii ct un type chroniqae. (Juant aux multiples manifestations de ce dernier, clles sont naturellement differenciies par leurs diverses localisations anatomiques.

sect; 1, Morve ai^ue.

Le debut de la morve aigue est marqu6 par un elat febrile intense, precedant loute manifestation locale. En quelques beures, la temperature atteinl 41deg; et 42deg;; 1c malade tombe dans un etat de prostration extrfime; il est. insensible aux excitations; la locomotion est penible; les polls sont b6risses; on constate des frissons; des tremblemenls sccouent les masses musculaires de la cuisse et de lepaule. Les iniiqueiises,injcctees, prennentnne teinic rouge-fonce et nn pen iclirique. Le |raquo;ouls est faible, fllant, ä peinc perceptible, alors que les batlemcnts du co;ur sont violents et tumultueux; on CQmpte 00-80 pulsations par minute; la respiration estacceleree et souvent enlrecoupee. L'appetit a disparu ä pen pres complttement; les barbolagcs et les liquides froids sont seuls acceples. L'amai-grissement est extrömement rapide ; le malade laquo; fond raquo; a vue d'onl, perdant parfois plus de vingi kilos de son poids en vingt-qualre he u res.

Ces signes, qui caracterisent la periode d'invasion de la morve,

SYMPTÖMES.

649

augmentent graduellement d'intensitö, puis apparaissent, apres l-H jours, des symptömes locaux specifiques.

Les alterations de la morve aigue siögent, comme dans la forme chronique, sur les muqueuses et sur la pcau; inais la coexistence des deux ordrcs de lesions est ici tres frequcnte.

La pituitairc est le siege dune congestion intense; la mu-queuse d'unc leinte rouge vif, est bicntcH ponctu^e de taches ecchymoüques [)lus fonc6es. Au niveau de cclles-ci se montrent des elevures ou v6sico-pustulcs arrondies, du diamötre d'une lontille ä eclui d'un pois, remplies d'un liquide scro-purulent, limitees par une mince pellicule 6pidermique dont la coloration jauniUre tranche sur la leinte foncee des parlies voisincs. Ces vesiculcs, plus ou moins conlluentes, s'ouvrent aprts quelques heures, laissant ä döcouverl une surface ulccreuse, tapissee de fines granulations dun rouge vif; ccs surfaces [u-ennent tres vite l'aspect d'un chancre cupuliforme, limite par un bourrelet inliltre, de coloration plus pAle. Des le dchut des alterations de la muqueuse, il s'ctablit un jetage, ordinairement bilateral, d'abord s6rcux eteilrin, puismueo-purulent,de leintesafianccet ni6l6de stries sanguines; recouleinent devient abondant; les malieres rejet6es adherent au pourtour des naseauxet souillenl la levre su[)ericure.

Les ulceralions primitives progresscnl dans lous les sens avec une extreme rapidil6; elles dessinent, par leur conlluence. des surfaces imiguliferes, recouvertes de mueo-pus, limitees comme le chancre isole par un bourrelet infiltre de teinte pAle, horde lui-mdme par une zone congestive. On rencontre parfois des plaques OBdamp;mateuses, au niveau desquelles la destruction ties 616-ments anatomiques setnble s'opörer sans reaction immediate, les couches siii)crncielles ctant transl'ormies en une matiere pulpcuse dont reliminalion laisse h nu une plaie ulcereusc d'cmblee. En d'autres points, robliteration des vaisscaux determine lescarili-cation du territoire irngu6 et la muqueuse s'elimint^ sous la forme de lambeaux noirs, ramollis el enli'ain6s par le jetage. A celle |)6i^,iode, recoulemcnt nasal esl Ires abondant; les malieres rejelees renferment des coagula Qbrineux et des debris de lissus mortifies ; dc teinte safranee, souvent slriees de sang, toujours visqueuses, clles adlierenl aux alles du nez el delerminent le relrocisscment des orifices.

En möme temps qu'6voluent les lösions ile la piluitaire, d'autres manifestations sont observees le phis souvent. Des engorgements volumineux, oedemateux, chauds, douloureux, apparaissent simul-

050nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;mohvi;.

lanemonl, en divers points, notanmient aux mcmhres, au niveau des llancs, des epaules, h rcxtrcmitc införicurc de la töte... En 12-24 heures, l'cBdöme so rösorbe en parlie et des boutons se dciveloppent qui, trcs rapidement, sc ramollissent et s'ulcferent, laissant aprts eux une plaie prol'onde, d'un rouge sombre, dont les bords sont inültres et taillös ii pic. Ordinaircmcnt confluents, ces chancres so rcunissent et forineut des plaics irröguliäres, enva-hissantes, qui donnent un pus abondant, sanicux, de coulcur lie-de-vin ou sai'ianee.

Les lymphatiques de la region, d'abord noyes dans un cßdötne chaud dill'us, se dessinenl bientot, en mfime temps que I'engorge-mentdiininne, sous la forme d'un relief durscprolongeantjusqu'aux ganglions voisins. Sur le trajet se montrent des nodosites qui se ramollissent ct s'ulcerent comme les boutons; les plaies voisines se rcunissent par extension p6ri|di6riqiie et la corde se trouve transfonnce, en diff6rcnts points do son parcours, en une lrancli6e ulcöreuse qui fournit une abondante suppuration.

Les ganglions explorables (sous-glossiens, inguinaux...) sont hypertrophies, douloureux, entour6s d'un oedeme persistant ; la suppuration s'etablit assez souvent et l'ouverture de l'abcös donne un pus mal lie, visqueux, de teinte lie-de-vin ou safranee.

Des symptomes gdincraux de la plus baute gravitd accompagnent Involution des accidents sp6cifiques. La temperature atteint 42deg; ; I'^tat d'abattcment est extröme el rinappetence complete; les boissons froides sont seulcs acceptees en petitcs quantiWss; les muqueuses ontune leinte rougc-brique ou violacöe; le pouls est fail)lc et vile; la respiration, courte et prdcipitee; on pergoit un bruit do cornage ou de sifllement, do ä l'obstruclion partiellti des voics snperieurcs ou des naseaux (croütes, oedeme...). Le malade maigritavec une rapidit6 surprenantc; il fond a vue d'oeil, perdanl par jour jusqu'ä 40 kilos do son poids.

La morvc aigue sc lerminc presque toujours par la mort en 8-30 jours; les exemples de passage ä l'etat chronique sonl observes surtout lors de simples pouss6es subaigues, dciveloppees pendant le cours de la morve chronique. Des signes de congestion pulmonairc ou de pneumonic lobulaire ä foyers multiples appa-raisscnl dans les derniercs periodes et la mort survicnt, par aspbyxie le plus souvent.

En outre des manifeslalions essentielles de la morvc aiguö, d'aulrcs accidents compliquent en certains cas revolution. On observe ainsi des synoviies ou des arthriles, d'apparencc rhuma-

BYMPTÖMES,

651

tismale, qui debulcnt soudainement sous la forme la plus grave. Des in/lammalions tesliculaires se monlrcnl egalemenl, limitees h la sereuse ou elendues eu möme temps au parenehyme du teslicule. {V. Moiwe chroniqui!.)

S 2. Morve chroniqiic.

Sous le type chronique, la morve se presenle sous les deux formes classiques de morve culauöe ou farcin et de morve propre-ment dite, 6tcuduc aux muqueuses et aux parenchymas. G eile derniere est localisce ä peu pr6s cxclusivement sur l'appareil rcs-piraloire el Ton rcconnatl diverses formes cliniques, suivanl la localisalion des lesions dans los caviles nasales, sur le larynx ou la trachte et dans le poumon.

On etudierasucecssivement les symplömes esscnliels de la morve cutanee oujarcin, de la morve nasale, de la morve lari/nyo-lra-cheale et de la morve pnlmonaire. Dans im autre paragraphe scronl indiquis les signes conlingenls coinmuns aux differenles localisations.

a. Morve cutanöe ou farcin. Les symplömes du farcin chronique cWoluent seuls ou en möme temps que ceux de la morve chronique. 11s consistent essentiellement en l'apparilion detumeurs cutan6es, aboutissant ä lulcöralion et suivies de l'engorgement des ganglions et des vaisscaux lymphatiques afferents.

On pent considerer successivement le boaton, ou lesion cutanee initiale, rinllammalion du vaisseau lymphaliquc ou la corde et la tumefaction ganglionnaire onlamp;glande. Dans un dernier paragraphe seront signales les symplömes accessoires, g6n6raux ou locaux.

I. Bouton fabcineux. Le beuten debute par l'appariliou dune tumefaction inllammaloire mal d61imitee, du volume dune noisette a celui dun osuf, interessant les couches profondes du dermc ou le lissu conjonetif sous-cutane. Les tumeurs sont (ede-mateuses, chaudes, douloureuses ä la pression, isolees ou con-fluentes; elles se montrent de preference dans les endroils oü la peau est fine et le lissu conjonetif abondant, ä la face interne des euisses, sur les faces laterales de l'encolure, aux flaues... En quelques jours, les caracteres primitii's de la tumeur se inodilient; la region est moins douloureuse, l'cedcme se resorbc en partie et la parlic centrale, densiflee, apparatt netlcment sous la forme d'un nodule regidieremeul arrondi, h peu pros indolorc. Apres un temps variable suivanl repaisscur du derme et la situation initiale

652nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MOBVB.

du foyer, on per(;oit araquo; centre un point de fluctuation qui s'^tend peu a pen. La peau qui rccouvre le foyer s'amincit graducllement, les poiis lombent h la surface et la membrane necros^e se fend ou s'6liinme en des lambeaux irr6guliers. En de nombreux points, les foyers sont ouverls prcinaturemonl, parl'actionde traumatismes de tout ordre.

Le contenu du bouton farcineuxestun liquide visqueux, ollaquo;Mforme, jaune, parfois slri6 de aamp;ng(huile de farcin) ; tr6s pauvre en elements iigurös, il renferme quelques globules de pus, des gouttelettes graisseuscs et de nombreuscs granulations.

La plaie qui rtsulte do I'ouverture spontanee ou artilicielle du bouton farcineux est rebelle ä la cicatrisation et eile affeetc le earaetöre ulcöreux. Ses bords, tallies ä pic, sont fonmis par un amas de bourgeons cbarnus de couleur rouge-fonce ou jaunütre; 1c fond de la cicatrice est tapiss6 par un tissu granuleux de leinte livide ou violacee. Le chancre farcineux ainsi forme seiend ordi-nairement en profondeur et en surface, conservant toujours les monies caracteres ; au voisinage, la peau esl epaissic et induree; un pus builcux continue h s'ecouler de la plaic et sc concrete en croüles grisAlres ou dorees, adberentes aux poils.

Lorsd'eruption conduente, les ulc6rations, qui ont evolue isole-ment, so reunissent pour constituer des surfaces ulc6reuses irregulieres, sillonn6es d'elevures fongueuses repr6sentant les parois des chancres primitifs et limitees par unc bordure de bourgeons cbarnus de couleur lerne.

Tons les modes d'apparition et de repartition des boutons farcineux sont observes. L'eruption est coniluenle ou discrete, loca-lisec ou gencraliscc ; tantutclle se produit en une scule fois, tantöt die proefede par poussees successives. Souvenl l'on nc conslalc pendant un long temps que quelques plaies, ou möme unc seule, situees de preference sur les meinbres posterieurs, a un niveau variable. Chez les animaux en bon elat, bien nourris, et dans cer-laines formes a marebe lente, les plaies sc cicatrisent peu ix peu ;, d'autre part, dans les points oü la peau est peu vivanlc, h rexlreinite des membres nolamincnt, des plaies simples persistent indelini-menb et il est souvenl impossible de les diilerencicr d'un ulcörc farcineux.

11. Lymphangite parcineuse. L'evolulion des boutons et des chancres farcineux s'aecompagne toujours d'un engorgement des vaisscaux lymphatiques voisins. En rapport, d'une fagOQ gen6ralc, avec retendue de üöruption, la lymphangite farcineuse

SYMl'TÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;G53

sera d'autant plus inarquöe que les lyinphatiques de la rögion sont plus abondantsel plus superficiels. Tres nolle par exemple au niveau des lyinphali(|ues satclliles de la saphöne, dc la veinc de l'öperon ou de la radiale, eile sera ä peine perceptible lä oü les lymphaliques p6nelrent profondemenl.

Le processus ivolulif dc la corde correspond de lous poinls ä celui du boulon. Kile d6bute par un engorgement chaud, douloureux, oedemaleux, situ6 sur le trajet du vaisscau lympbalique compris entre le sifege de Tcruplion et le ganglion allerent. En queluues jours, les caracteres inflammatoires s'atlenuent et Ton pergoit, au centre de la masse oedematiöe, un cordon volumineux, constitue par les parois öpaissies du lymphatiquc. Plus tard encore, roedeme a complttement disparu et il reste une tumcur cylindrique, de diametre variable suivant le calibre primitif du vaisscau, ordi-nairement pen douloureuse.

La corde pent conserverindc'diniinent ces caracteres, maissouvent apparaissent, en dilleients points dc son trajet, des renflements arrondis ou ovalaires de la grosseur d'une noisette environ, fnc-galemcnt distanls les uns des autres (chapelct). Chacune de ces tumeurs evolue commc un bouton farcineux; la partie centrale se ramollit, la peau amincie se d6chire et laissc echapper un liquide lie-de-vin ou huileux, identique ä celui laquo;[ui s'^coule du bouton primitif. Les monies modifications se produisant en divers points sur le trajet de la corde, celle-ci presente une seric d'ulceralions, communiquant entre dies par le canal enllamme et Iburnissant une abondante secretion. Les ulc6res progressent dans tons les sens; les plus voisins se reunissent pour constituer des tranchees ulcerenses, suivant exacleinent le trajet du vaisscau lympbalique, tapissees d'une couclic ineguliere dc bourgeons charnus livides el friables.

111. Adkmtk farcineuse. Les ganglions qui colloctent la lymphe des regions envabies subissent des modifications analogues iquot;raquo; cellos qu'eprouvont les vaissoaux. En mömo temps que la corde se dessinc, un engorgement, oed6mateux, chaud, douloureux, apparatt a leur nivoau. Apres quelquesjours, Icjedeme disparatt el le paquot ganglionnaire densifiö forme une masse unique, indoloro, dure et bossel6e. Ces caracteres persistent indelinimcnt; Ton ne constate quo rareinonl des foyers de rainollisseiuent et encore ceux-ci n'aboutissent-ils presque jamais ä I'abcamp;lalion. L'ouverture artificielle du ganglion determine une (istule persislante et rorilico afTecte le caraetöre ulcercux.

()rgt;4nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; MORVEi

En outre de ces signes essentiels, on voit parfois survenir an oours de la maladie des accidents culanes connus sous le nom de kifsies fareinenx. Observes chez quelquesanimaux scnlemcnl, ilsse renconlreut sur les parois costales on encore sur les faces laterales de l'encolure. Us d^butent soudainement, sous la forme de tumours dares, sans caraetöres inflammatoires, qui se ramollissont en qnelques heurcs pour constituer une collection liquide. Le volume des kystcs farcineux varieentrecelui d'un teuf et celui du poing; ils sont froitls, insensibles, ägalement lluctuants dans loute leur ätendue ; la peau, distendue ä leur surface, n'a subi aucune alteration. Les tuineurs restcnt ordinairemenl stationnaires; elles n'onl aucune tendance ä rulceration. Si Ton ouvre le kyste, il sen echappe un liquide huileux, lilant, de couleur jaune; les bords de la plaie s'agglutinent, se soudent, el la collection se produit h nou-veau; en d'autrescas, rouverlnrerestc beanie, la secretion continue et I'DCclusion ne s'operc quo lenlement, par raccollemenl des parois dn kyste.

h. Morve nasale. L'evolution des alterations spöeiilques sur la muqucuse des cavil6s nasales aboulit ä la formation d'ulcdrations ou chancres, en tndme temps qu'ello provociue une söerötion palho-logique, le jetage, ct la tumefaction des ganglions sous-glossiens on la glande, Cctte laquo; trinile symplomalique raquo; constilue le syndrome univoque de la morve nasale.

I. Chancre.Lechancre debute, sur la pituitaire, soil par unlaquo;; vösicule, soil par un bouton. La oisicule evolue rapidemenl ; an centre dune ecehymose de la muqueuse apparall une 6levure grise ou jaundlrc. due au soulevemenlde r6piderine par une goul-telelle liquide; la membrane se rompl et il reste une petite plaie supcrficielle, entouröe d'uue zone congestionnee. An lieu de so cica-triser, celle plaie se creuse, s'6tend,et prend les caractercs de l'ul-cere. L'evolulion du 6ou^o/iest analogue ä celh; du bouton farcineux ; I'druption, localis6e de preference sur le repli de l'aile interne du nez, est pr6c6d6e d'nne ecehymose el parfois d'cedöme sous-mu-queux; puis un epaississement se produit qui constilue bienlöt une nodosite arrondie, dure, grise ou jaunätre, de la grosscur d'une töte d'epinglc h celle d'une lenlille. Un pen plus lard, la partie ccn tralc so ramollil, la membrane de revötemenl, amincie el soulevee |)ar I'exsudat, laisse echapper le contenu. II reste un bourrelel saillant, limilant une depression ccntrale qui devient ulcercuse. Quelle quo soil son origine, le chancre dc morve se präsente sous la forme d'une plaie arrondie, creusee regulierement aux depens de

SYMl'TÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 655

la muqueuse ; sos hords, induräs, taillös th pic cl im pou saillanls, donnent au doigt la sensation d'un lissu carlilaginoux ; lo ToikJ, gris ou jaunalre, seme d'un liu piquetä rouge, cst reconvert d'un enduit muco-purulenl.

La destruction tnolöculaire continuant au niveau des uiceres, les chancres s'6largissent pen h pen ; les plus voisins se röunissent pour former des plaques i\ contours decoupes, cu rn6me temps que sont detmites les parties profondes de la muqueuse et parfois les tissus sous-jacents. Chez certains aniinaux, au contraire, l'orga-nisme sc defend cflicacement; la plaie superficielle qui suit l'^rup-tion vösiculeuse conservesescaraetcres; son fondostrosc, (inemenl granuleux et la cicatrisation s'opere lentement. Chez d'autres, la reparation s'eiTectue apr6s revolution lt;;ompl(Ste des chancres; il se forme alors des plaques cicatricielles, d'apparence (ibreuse, affcotant souvent une disposition rayonnöe. Ces cicatrices siegent presque toujours dans les regions profondes des cavitös nasales; raremeut elles constituent un symptöme de la rnaladie.

L'övoluüon des chancres sur la piluilaire a pour consequence hi dilatation puis la throinbose des vaisseaux veineux ; souvent ceux-ci se rupturent en produisant dos öpistaxis dont la constataliou präsente une haute importance diagnostique.

II.nbsp; Jetage. Les qualitös et la quantite du jetage varient ä la fois en raison de I'intensit^ et de IVstendue des lesions. Les carac-töres qui lui sout assign6s ne sauraient done ölre consideres que comme des indications g^neralcs, soumises a de nomhreuses exceptions.

L'6coulement est 1c plus souvent unilateral (1); il est conlinu, mais plus abondant, pendant Ic travail; la malierc rejett'e est vis-queusc, poisseuse ; clle adhere au pourtour des uasenux, oü eile se desscche en croütes d'un gris-fonce. Pendant la periode d'öruption des chancres, le jetage est inuqueux ; il devient ensuile muco-puru-lent, jaunAtre, parfois mole de gruineaux d'aspect caseeux comme dans la collection des poches gutturales. A certains moments, le jetage est slrie dc sang ou acconipagm';, an debut surtout. de veri-tables epislaxis.

III.nbsp;Glandg. L'ulceration do la pituitaire est toujours accompa-guee d'une tumefactionganglionnaire deforme particullöre, unila-

(I) d'est I'opinion tvamp;t giineralc des nuteurs francnis, dc II. Bouley ennbsp; particuliet'.

D'apris les staüstlques (le Ba^'o, I'Ocouleniciil est double dans la ruoitldnbsp; des cas ot

I'^coulement unilateral so produit nussi souvent a droile (|u'a gauche.nbsp; DieckerhofT

conflnne ces indications ct il declare tout a fait erronee I'opiiiioii ((iiinbsp; admet une piedominancc du jetage unilateral.

656nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; morve.

törale on bilaterale suivant l'extension des lesions, designee depuis longtemps sous lenom dc laquo; glande raquo;.

Les ganglions sous-glossicns ont augments dc volume ; ils foment une masse unique, arrondie, indolorc, uniform6ment durc en tous les points, mamelonnee h sa surface, rarement adhörenle a la peau, Hxee profondöment dans l'auge et commc altachce a la base dc la langue.

Ces caract6res classiqucs dc la glande dc morve uc sent rencontres qu'ä une pöriode avancee et lors de lesions 6lendues. Aud6bul et dans le cas d'alt^ralions limitöes, (juclques lobules glandulaircs sont seuls alleints; ils constituent de petites masses dures, arron-dies, comme Isoldes des autres lobules, restös normaux on I6gere-menl indllres.

La suppuration est extrömement rare; dans ce cas, le pus liquide, sanieux, filant, rappcllc I'liuilc de farcin. La plaie resultant de l'abcödation ou de la ponctiou se cicatrice lentement en allcctant les caractferes des oriliccs tistuleux. En möme temps que les accidents specifiques ävoluent, des symptömes divers sont observes qui varient suivant FAge, les localisations etretendue des lesions.

Des le debut, on observe ainsi des öpistaxis plus ou moins abondantes, dues ä la distension et igt; la rupture des vaisseaux de la pituitaire au nivcau de l'öruption. Dans quelques cas, ii se produit du larmoiemcnt, di\ vraiscmblablcmcnt ä l'obliteration du canal la-crymal. Parfois enlin il existe une collection des cornets, des sinus ou des poches gutturales de möme origine.

c. Morve laryngo-trachöale.^ Morve d'Abadie. La localisation exclusive des cbancres morvcux sur la muqueuse du larynx ou de la traciiee constiluc une forme clinique particuliere, 6tiidiee pour la premiere ibis par Abadie.

On constate dans ce cas une vive sensibilile du larynx el dc la trachec; la plus legere compression excrcee a leur nivcau provoquc dc la toux et lexpectoration de mucosites purulentes, fortement striecs de sang. Lorsque Tanimal est laiss6 libre, ces mucosites, projetces dans la bouebe, sont deglutics apres quelques mouve-ments de mAclionnement; pour appröcicr leurs caractdres, on doit maintenir la langue au debors de la bouche et provoquer en möme temps la toux.

(/. Morve pulmonaire. Morve inlerne. La presence dc 16-sions morveuses dans le poumon n'estdöcelöe par aucun signe special ctles symptömes indiquös expriment seulement des complica-

SYMPTOMES.

657

tions qui peuvent ue sc produire qu'apros un long- temps ou fnire complelcmeiit d6taut.

La toux scchc, profondc, avortie, rcssoufflemcnt, le soubresaut du flanc apparliennent h la bronchite ohronique et l\ l'emphysöme consöcutif. I^a sensibilitö des cöles, l'exsudat pleural sont la consequence de pleurösics locales dues a revolution de foyers superliciels.

e. Symptomes contingents. En outre des signes essentiols el constants propres amp; chacune des localisations de la raorve ohronique, d'aulres accideals, a la fois accessoircs ct contingents, peuvent 6tre rencontres dans tonics les formes. Lcs principaux sonl : la lymphangile reliculaire, les inflammations tcsticiilaires el lcs aiiiirilcs ou synoviles. Enfln, quelques symptomes gencraux acoompagnent l'evolulion de la maladie.

I.nbsp; nbsp;Lymphangite ukticüi.aiue. Elle constitue parfois le premier Symptome du farcin, ou Iden eile apparalt au cours de la morve et a uue periode quelconque. En quelques licures, sans cause appreciable, ilseproduitun engorgement diffusf chaud ct douloureux. Le plus souvent localise ä un membre posUM'ieur, il se prescnle aussi sur lcs mcrabres thoraciques et, plus rarement, sous la poi-trine ou ['abdomen. Lors de localisation sur les membres, la oloudication csl inlcnse; la tumefaction est elendue d'emblöe a toulcs les regions, ou bien eile esl localisec d'abord au nivcau d'une articulation el eile n'envahit quo plus lard h^s parties voisines.

Les signes inllammatoircs nc persistent que pendant quelques jours; I'engorgement devient plus dense, froid, pen douloureux; il conserve sos dimensions primitives. La lymphangiteainsid6velop|S6e persists avee scs caraclercs d'inflammation obscure; le membre atteint est delinilivomcnt deforme ; son volume diininue quelque peu sous rinfluence de l'exercice modere pour augmenter apr6s le repos.

Souvent des boutons apparaissent dans la region affeclee; si leruptiou esl coullucnte, lcs ulcerations s'elendent rapideincnl dans le lissu pen vivanl de l'induration; elles se reunissenl ct deliniilenl dc vastes escarres cutanäes. Parfois il se produil dans la masse induree des foyers de raiiiollissement (jui renfermenl un pus huileux caract6ristique, Le foyer ouvert ue lend pas a rulceralion comme le bouton; il se comble pen ä pen ou une nouvelle collection sc produil, apres soudurc rapide des parois.

II.nbsp; nbsp;Inflammations testiculaiaes. Chez les chevaux enticrs,

Nocahu et Leci.aixciii;,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 42

G58nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;mouve.

la morve ilebulc souvcut par une tumefaction inllammatoire dc la röffion testioulaire survenant brusqueraent, en Tabsencc de toute cause appreciable. L'engöl'gement est chaud, douloureux, les enveloppes ct le fourreau sent (cdemalies, la inarcbc est rendue penible par les froissements exerces. Eu quelques jours, I'tedcme se resorbc en partie et le testicule exploit se monlrc volumineux, dur et cbaud, soit dans toute sa masse, soit seulcment au niveau de l'öpididyrae et du cordon. La douleur provoquöe est considerable lors d'inllammation 6tcndue, en raison de la compression exercec par la tunique albugince; eile se traduit par un mou-vement febrile, de l'inappcitence et par Texpression angoissee du malade. Les alterations s'attenuent ensuite et passent ä l'ötat ebronique.

III.nbsp; II survienl, pendant le cours de la morve, des arthrites cl des synovites, fixes ou ambulatoires, ä debut toujours brusque, analogues dans leur evolution aux inflammations rhumatismales des monies sereuses. Chez quelques malades, des claudications subitcs apparaisscnt, continues ou intermiltenles; elles surviennent en Tabsence de toute l6sion appreciable et sont dues, semble-t-il, ft des douleurs d'originc musculaire ou osseuse.

IV.nbsp; Les sijmplomes yeneraux expriment l'affaiblissement de l'or-ganisme; leur gravite est fonction de l'itcndue des 16sions orga-niques et de l'hygiene des malades. On observe la decoloration des muqueuses; la piluitaire est pAle, infiltree; ses follicules distendus forment un piquete a la surface. Le poll est lerne et pique ; les malades s'ainaigrissent ; Tappetit esl capricieux; des oxlfemes passifs se montrenl aux membrcs el sous le tronc.

ßa temperature subit des oscillations etendues; ä certains moments, on constate unc bypcrthermie de l^ü5-2⁰, qui apparalt ä des intervalles irreguliers et qui pcrsiste pendant deux ä liuit jours en moyenne.

Marche de la maladie. La morve chronique affecte les types evolutifs les plus divers. Alors (pie certaines formes restent muctles pendant plusieurs annees, d'autrcs sont exprimees par des lesions etendues ct la marche est interrompue par des poussees subaigues plus ou moins frequentcs.

Rien ne peut faire prevoir la rapidity de renvahissement. L'ctal general du malade et les conditions de son enlretien ne fournisscnt ([ue des pr6somptions ä cet egard. En these gen6ralc, les animaux adultes, vigoureux et bien nourris, rcsislcnt mieux que les sujets

LKSIONS.

G59

vieux et döbilitös ; mais il est ä cctte r6gl(gt; de nombreuses cx-ceplioiis.

Uno gu6rison complöte est certainement possible au d6biit de i'infection. La destruction des bacilles et la cicatrisation des lesions s'opcicnt chez certains animaux en l'absencc de toute intervention; eile est faoilitöe par diverses in6dicaüons et notamment par les inoculations de la malleine (V. Trailement).

II. Lksions. {5 1. Morve ni^ue.

Les alterations sont etondues principalement ä la peau et aux voies lymphatiques periph6riques, ä la muqueusc rcspiraloire et au poumon.

Les engorgements (cdemateux du d6but sont constilues par une infiltration du derme et du tissu conjonctif sous-cutane, dont les areoles sont distendues par une lymphe abondante, de teinle ros6e. Les vaisseaux lymphatiques ont leurs parois 6paissies; toute la region est le siiige d'une congestion intense. A une periodc plus avanciie, une densitication conjonctive s'op6re dans le derme et le tissu sous-jacent [boulons), ainsi qu'au niveau des lymphatiques (conies). L'evolution des accidents est idenliquc, ä celle lt;[iii est observee lors d'6volution chronique, mais eile s'effectue ici avec une extreme rapidity.

Sur la mut/neuse respiraloire, on constate, d^s les premieres phases, une congestion intense, au niveau de la cloison et des cornets notamment. La membrane a une teintc rouge fonc6 ; les vaisseaux dessinent une riebe arborisation de Couleur brune. L'eruplion vesiculeuse s'opcre ensuitc, ordinaircment ötendue a loutc la muqueuse, avec confluence marquee sur certains points. Les ulc^rations consecutives provoquent IVdimination do plaques sphacelties elendues. La rnuqueuse qui lapisse les sinus et linle-rieur des cornets montre seulement un 6paississement manpie et des alterations catarrhales sans tendance h I'ulcaration; les oavit6s sont remplies d'un [)us huileux, de teinte safrantüe.

L'ulceratiou des muqueuses est prec^döc d'une congestion intense des vaisseaux superlicicls, avec thromboses tibrino-leiicocylaires. Le derme ctle tissu conjonctif sous-muqiieux renlerment des amas considerables de leucocytes qui subissent une desintegration rapide. Les bacilles apparaissent, innombrables, entre les noyaux cellulaires

660nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MORVE.

I'ragmcnles; quelques-uns sont encore renferm^s dans des cellules rondes pen alteröes.

Dans h'. ponmon, une congestion intense s'6tend ä la tolalitö des deux lobes. En de nombreux points, on rencontre sous la plcvre dos masses densifiöes, limit6es sous forme de granulations de dimensions variables ou etenducs en vastes surfaces irrögulieres. Une coupe pratiquöe au niveau des petits foyers, perpendiculairement ä la surface pleurale, monlrc qu'ils sont constitu^s par un tissu compact, bepatise, de tcinte blancbAtro; les nodules pr^sentent une forme pyramidale ä base peripberique(infaretus), tr6s netlement distinotc alors qu'ils sont isol6s. Alors qu'elles sont oonfluentes, les lesions affectent la forme de pneumonies lobulaircs ou lobaircs plus ou moins 6tendues. Les blocs hepatises sont formes par un tissu bomogene, renfermant de pelites masses casciseuses que Ton fait sourdre sur la coupe par une faible pression. La plevrc cst oon-sid6rablement 6paissie ; eile montre des tacbes eccbymotiqucs, isolees ou r6unies en plaques a contours irreguliers. Les bron-cbes renfermeut un exsudat abondant, muco-purulent, colore par le sang 6pancbt;; la muqueuse 6paissie revfit une tcinte-rouge-brun.

L'analyse bistologique des lesions pulmonaires montre qu'elles sont constitutes, au d6but, par des thromboses arterielles, suivies d'bemorragies interstitielles et d'une abondante leucocylose. Au niveau des foyers b6patises, les alveoles sont remplis de globules blancs; ceux-ciinfiltrentegalementles paroisalveolaires, amincies et exsangues; partout on rencontre en raömc temps des bacillcs en quanlite considerable. Les cloisons interlobulaires sont epaissies, ojdematiees, inüllr6es par des cellules lympbatiques et des bacillcs ; en divers points, on trouve des foyers btmorragiques; des alterations semblables sont constalces dans les gaincs lympbatiques peribroncbiqucs ct perivasculaires. En toutes les regions, les cellules migraliles subisscnt une degenerescence immediate; les noyaux i'ragnient6s disparaissent pen a pen. laissant un rösidu granuleux inclus dans une masse fibrineuse.

hesganglions lymphatiques, considerablement tninöfies et inlillres au niveau des lesions speciflques, sont partout volumineux et ramollis. Sur la coupe, ils montrent des cavites etendues, renfermant un pus imileux de leinte sal'ranee ou, ä une periode moiiis^ avancee, des foyers multiples contenant de petites masses ghili-neuscs. Les ganglions qui rcQoivent la lympbe des regions super-fieielles atteinles (ganglions de l'aine, de range...) d'une part, les

LESIONS.

661

ganglions mcdiaslinaux et liroiichiques, de l'autre, sont principa-leinenl allerös.

L'ölude histologiquc denonce unc thrombose genöralis^c des vaisscaux sanguins, avee afllux dc globules hlancs en voio dc dege-nerescence. laquo; Du üssu ganglionnaire, il ne resle plus de traces. En dchors des travees folliculaires, oil Ton voit parfois des leucocytes normaux, on pent dire qu'il n'y a pas dans le ganglion unc cellule conservde dans sa forme et son noyau. On ne voit plus qu'un nombre immense dc granulations nuclcüaires de toutcs formes, scmees sur un fond caseeux, d'origine proloplasmique, avec des bacilles. raquo; (Leredde.)

Lcfoic esl voluinineux,cngou6 tie sang. 11 presente des alterations hislologiques interessantes. Les capillaires intralobulaires et les vlt;!ines des espaces portes sont bourr6s de leucocytes; il existe de nombreux foyers b6inorragiqiics. Des granulations morveuses, d'origine vasculaire, se d^veloppcnt dans le centre du lobule ; dies sont constituees par des amas dc leucocytes auxquels sont moires quelques cellules endolhdiales (Leredde).

La rale est ordinairement tum61i6e, de consistance pAtcuse; clle renferme de nombreuses granulations. Dans le i'cin, on note scu-lement la rdpl^tion des capillaires et, en quelques cas, des degene-rcscences epitbeliales.

Les accidents testiculaires sont constilu^s encore par des lösions inanifestemcutaigues. Le tissuconjonctif sous-dartosienest intiltre; ses maiilcs sont distendues par une gelee de teinte citrine; la gainc vaginale renferme un liquide clair, rose, et parfois un d^pöt Qbrineux an niveau dc lepididyme. Le testicule est volumineux; sur une coupe, les trabecules conjonctives, distendues, limileut ties ar6oles rempliestruneserosite Qlbumineusetr6sabondante,jauiu\ti'e ct viscpieusc ; le tissu propre est refoulc et en partie atropbie. Les lesions sont denducs h lout I'organe ou localisces au niveau de I'^pi-didymc. Les accidents sont dusä une Evolution morvcuse identique ä cclle qui sc developpe dans les autres parencbyines ; on y rctrouve des thromboses dendues d des granulations rniliaircs porivas-culaires.

sect; 'i.

Mui'vc laquo;rliruniquc (1)

Les lesions portent sur la peau, sur les muqueuses, sur les voies lymphatiques d sur diff^rents parenchymes.

(I) Consulter pour I'etudc higtologique ; Uknaut. art. Morve, Diet, des Sciencoa nu'-lt;Jic:ilos, t. X, I8quot;(i, p. H8. Haue. Zur pathologischtn Anatomie und Histologie der

662

MORVE.

a. Peau et tissu conjonctif sous-cutane. Dans la peau, les alterations (Vvoluent dans les couches superficiclles ou dans l'i'spais-seur du denne. Dans le premier cas, les troubles debulont par une congestion intense des vaisseaux du corps papillaire, suivic d'une 16g6rc exsudation sous-6pidermique; les lesions semontreniisol6es ou confluentes; les foyers ont le diametre d'une lentille ou d'une piiL'ce de vingt centimes. A leur niveau, les polls se redressent, puis tonil)eiit; I'c'ipiderme soulevi'; forme une tache de coloration gris-perle, puis il se d^tache, laissant le dermc h nu. Le derme, inliltre, renferme en abondance des cellules migratiles qui s'accumulcnt dans les gaines vasculaires, dans le voisinage des glandes et des. bulbcs pileux. Les ('diiments fixes du derme et les cellules immigrees subissent uue degönerescence rapide; la petite plaie initiale so creuse et sVitend, prenant les caraetöres de l'uloöre (1).

Plus ordinairement, les lesions d^bulent dans la profondcur du dermcv les foyers sont annoncös par une congestion diffuse, intense, accompagnee de thrombose, d'hdmorragies interstitielles el d'exsudation fibrineusc. Au sein de la masse ced6matiee, s'accu-mule une quantity 6norme de cellules rondos, tandis qu'iraquo; la p6riphörie le tissu conjonctif prolifere et se densilie pour conslituer unocoque cnveloppanto. Sur une coupe, on voit des dots jaunAlres, friables, entour6gt;^u d'une /.one ros6e et translucide constitute par du tissu nöolbrmö. Dans la parlie centrale du nodule, un centre de d6g6n6rescence est bientöt apparent, sous la forme dun point jaunatre casöeux; la disintegration s'opfere surtout vers les ])artics superficiellcs, moins Vivantes de beaucoup; des que le corps papil-laire esldetruit, l'abcöss'ouvreä l'extörieur. La cavitö produite reste beante ; les cellules rondes qui infiltrent les parois sont alt6r6es;: leur noyau est fragments ou granuleux. Le pus qui s'ecoulc est constitue par une lymphe 6paisse (buile de farcin), rcnferinant quelques rares cellules entieres et des risidus ccllulaires granuleux. En quelques cas, le bouton farcineux n'arrive pas ä l'abcedation ; la paroi fibreusc rösiste h la destruction et l'on trouve un noyau iibreux, epais, limitant un centre caseeux qui disparait graduei-lement; cn d'aulres, la cicatrisation s'opöre et une plaque irrigulifcre de lissu Iibreux oecupe loute la region primitivement envahie.

Dans le lissu sous-culane, les lesions sont liinit6es en foyers no-

Rolzkratiklieit, Broch., 1881. Lbrbddb, titude suv Panalomie pathologique de la movve. Broch., 1803.

(1) Cctte fonne ovolutivo correspond, nnatomiquemenl, a roruplion vösioulousu iIch uiuqucuscs. lille est bien etudiüc par Habe [Lvc. eil. p. 50).

LESIONS.

663

dulaires (boutons et abcös) ou etendues ä toule uno region (lyni-ph.Tngicctasie).

Les nodules sous-culaucs, du volume d'une ffrve h celui d'un oeuf lt;ie pigeon, sc dcvoloppent dans le voisinage iminödiat du derme ou plus profondement, sous les apon6vroses superficielles. Souvcnt ils siögent sur le trajet des vaisseaux, dans les gaines lym-phatiques peripheriques. Ils formenl une masse arrondie ou ovoide, comprenant une coque dc lissu lihreux jeune cl un conlenu purulent, ordinaircmont liquide, huileux, de couleur jaune. Dans le voisinage des tumcurs, les lymphatiques sont volumineux ct remplis de lymphe. Parfois les boutons cutanes persistent iudellniment sans s'ouvrir; leurs parois s'6paississent graduellemcnl et clles se confondent avec les tissus voisins, tandis que lo contcnu subit une rtsorption partielle. En d'autres cas, le foyer gagne pen h pen vers rexlerieur; le derme esl progressivemcnt d^truit et rabcedalion s'op^re, suivie d'une Evolution ulcereusc.

Les inflammations dilluscs du tissu cellulaire sont fivquentes en certaines regions, notammcnt sur les mcmbres (lympbangicctasie, 61epliantiasis). On trouve les tissus inlillres par une lympbeepaisse qui distend les areoles conjunctives et les vaisseaux ; les petits ganglions, repartis dans les interstices musculaires et dans les gout-tieres vasculaires, sont hypertrophies et gorges de lymphe. Les accidents debutent, au nivcau des gainespörivasculaires (1), par une accumulation de cellules rondes en amas; rinfiltration cellulaire gagne ensuite, de procbe en proche, dans les espaces lymphatiques. Les ankdes conjonctives, dissiSquees par roodeme, renferment de nom-breuses cellules rondes, isolecs ou reunics en blocs; les petits vaisseaux lympbatiques se montrent variqueux et gorges do liquide. Une n6oformation conjonctive s'opere ensuite, qui a pour consequence repaississement de la peau et sa soudure intime avec le tissu con-jonclif^galement öpaissi eldensilie (elepbantiasis); sur une coupe, on rencontre uno masse dun;, homogene, jaumUrc, renformant quelques vaisseaux pen volumineux et de vastos lacunes lympbatiques.

h. Muqueuses. Les lesions correspondent de tons points jquot;raquo; cellos qui sont observecs sur la peau; on rencontre des foyers sh-perliciols (visicules) ou profonds (boutons) et des infiltrations lymphatiques diffuses (tnorve infiltree).

Surlamp;pituitaire, reruplion morveuse debute souvent par 1c d6ve-

(1) Voir Rabe, Loc. oil,, p. 80.

C\Ginbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MORVE.

loppemont de lines vösicules, pröc^d^es on non par une lache ec-chymotique. L'rpillielium, soulcve par une goiillclelle purulente, cst rapidement clelruil; il reste une plaie loule superlicielle, en-louree d'une ariole ros6c. Les vesicules apparaissent par poiiss6es successives; isolces ou conllucnles, elles siegent de pröference sur la cloison mediane. Alcurniyeau, on conslale unelhrombosclimilee des capiliaires, de riiemorragie et une accumulation de leucocytes ct dc bacillcs dans le dermc nuiqueux. Les elements infiltr6s su-bissent une ddgenercscencc granuleuse qui explique la formation do lulcere.

Le bouton cst constitue, des les premieres p6riodes, par un agglomerat de cellules lymphatiques dans les couches profondes du derme, principalement dans levoisinage des culs-dc-sac glandu-laircs; les vaisscaux sont dilates et thromboses; il cxiste des foyers hemorragiques diffus. La d6genercscencc atteint d'abord les cellules rondesaccumulees dans la partie centralc du foyer; eile gagne #9830;snsuitc vers les parties superlicielles inliltrees; r^pithelium se de-tache et le petit abees forme s'ouvre ä I'extorieur; parfois aussi toule la zone superlicielle est n6cros6e ct s'^limine en bloc. Les parois de lulcfcre sont formöes par le derme muqueux, infdtre d'elements ronds et de bacilles; les cellules montrent des noyaux fragmcnles ou granuleux ; les lissus insuflisamment irrigu6s, en raison des thromboses capiliaires, subissent une lente disintegration. La cicatrisation est possible alors seulement quc les parties pen6-tr6cs paries bacilles onl ele eliminees parl'ulcöration et que les lissus periphöriques ont victorieuscment resists h I'envahissement. Les bourgeons charnus developpes comblent les brecbes et for-ment des cicatrices irregulitrcs, constitutes par une couche dc lissu fibreux quiestpeu ä pcurecouverlepar un nouvel 6pilh6lium.

Des lesions dun autre ordre sont encore observ^es sur les mu-queuses; elles sont constituces par des zones plus ou moins elendues d'ocdenic lympbatique (morve infiltree). Elles se rencontrent habi-tuellement sur la pituilairc, vers la partie inferieure de la cloison carlilagincusc. Sur une surface delendue variable, la muqueuseesl epaissie, mollc, de leintejaunAtre, comme spongieuse et impr^gnee de liquide; les vaisscaux lymphatiques qui partent de cetle rögion sont inormement dilates ; on suit leur trajct sur la cloison en chas-sanl par la pression le liquide quils renfennent. Les caractcres des alterations se modifient peu ä peu; souvent, la zone inlillree devienl le siege d'unc induration progressive; on trouve un lissu ferme, dun blanc mat, 16g6rcment bossellt;J h sa surface, tout dilK-

LESIONS.

66E

rent dans son aspect des plaques cicatricielles cons6eulivcs ä Tevo-lulion des ulcöics; en qucl(|ues cas, un travail d'lilceration sopere qui aboutit ä la necrose et ä rcliniinatiou du tissu oedematie.

Ces diverses lösions siögent presque exclusiveinent sur la mu-queuse respiratoire. Surla cloison cartilagineuse, on rencontre des ulcerations isolees ou conlluentes, superticielles ou prol'ondes; la muqueuse est detruite dans loutc son cpaisseur; parl'ois, le cartilage est atleint et la cloison se montre amincie ou completc-ment perforöe. Dans la möme region, on rencontre egalemeid des zones (cdömatiecs, röcentes et molles, ou ancienncs et de consis-tance libreuse. On voit enlin, chez certains malades, des plaques cicatricielles irreguliires, en saillie sur les parties voisines de la muqueuse, afleetant göneralemont une disposition etoilecou rayon-nec. Dans les parties superieures de la cloison, les veiues disten-dues torment une liehe arborisation qui vient se terminer brus-quement au bord des plaques flbreuses ou cicatricielles. Sur la muqueuse qui ta[)isse le rcpli interne de lade du ncz et sur la muqueuse des cornets, on decouvre parfois des nodules morveux en voie devolution lente, ou encore des chancres typiques resultant de lulceration de foyers.

Dans les cornels, on peut trouver egalement des boutons et des ideeres dissemines surla muqueuse; les cavites sont remplies par une collection purulente de consislancc mucilagineuse, de teinte gris-jaunAtre, stride de sang, constiluöe par une secretion iidlam-matoire de la muqueuse. Les sinus sont envabis dans quelques cas; tantot une seule cavite est atteinte, le sinus maxillairc superieur de preference, tantöt les alterations sont ctendues a plusieuis. La muqueuse, rouge et tumeliee, est parseinee de boutonsjaunAlres, durs, qui persistent indeliniment sous cette forme; il existe un exsudat muqueux et peu abondant ou uettement purulent, strie tie sang ei remplissant lout le sinus.

La muqueuse du larynx es! atteinte moins souvent que la pilui-taire ; les lesions siegent de preference a la base des cordes vocales et h la face superieure de repiglotte ; on peut trouver les cordes de-truites par Tulc^ralion, ainsi qu'unc necrose partielle du cartilage cpiglottiqne. Sur la trachie, ties ulcercs, isoles on reunis en surfaces 6tcndues, sont egalcmenl rencontres; les lesions sont situecs presque toujours sur le segment infcricuir du canal, sur le trajet suivi par les exsudats bronebiques. 11 existe parfois des boutons, de la grosseur d'une lentillc a celle d'un pois, analogues ä ceux qui 6voIuent sur la muqueuse des sinus. La cicatrisation

666nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MORVE.

des ulcöres trachöaux s'opöre plus volontiers qu'en d'autres points; il persiste des taches fibreuses, irröguliöres, qui prennent un aspect rayonne tout particulier ä la suite de la retraction cicatri-cielle (1).*

Les grosses bronches pr^sontent, comme la trachte, soil des boutons, soil des ulceralions isolees ou confluentes.

La muqueusc digestive est aUer6e par continuity de tissu, au ni-veau du pharynx, lors d'övolution subaiguä h peu prt^s exclusive-ineut. La uiuquense enflaminöe est öpaissie, inflltröe; eile montre des plaques uiecrouses irreguliferes, identiques ä cclles qui siegent sur la pituitaire ou sur 1c larynx. Sur V'mtestin on rencontre des lesions localisecs vers la poinle du circum (Micellone); elles consistent en la presence d'ulcerations ou de nodules, isoles ou eonlluents, dc dimensions variables, dans lesquels on retrouve les bacilles specifiques (2).

L'envahissement de la muqueusc g6nitale est extrömement rare. Colin (3) rapporlc un curieux exemple de morve du vagin die/, la jument. laquo; Les lesions consistent en deux grandes ulcerations cir-culaircs, de un centimötre de diamelre, ü bords festonnes et taill6s ä pic, comme elles le sent dans les autres regions. La premiere est ä la face interne de la 16vre gauche, pros de la commissure infe-rieure; la seconde est situ^e plus profondt'-ment dans le vagin, en has et pres du meat urinaire. raquo;

c. Vaisseaux lymphatiques. Les vaisseauxlymphatiques silues dans les regions envahies par les n^ofonnations morvcuses ou dans leur voisinage presentenl diverses alterations.

Ala suite de revolution des boutons cutanös, les lympliatiques voisins sont bientöt altör^s. Le canal renferme un liquide trouble, blanc-iaunAtre ; ses parois sont epaissies; le tissu conjonctif voisin est infillre par un exsudat de tcintc citrine. Peu apr6s, on trouve la lymphe coagulec; le vaisscau est entoure d'un manchen fibreux (jui 86 confond aveclui.

Dans les lymphatiques qui fournisscnt un long trajet superficiel, commeceux des membres, les lesions sont plus compliqu6es encore ; la lumierc ducanal est compb tement effac6eau niveau des valvules ; des boutons farcineux se developpent qui ont pour base le vaisseati

I) IUhk compiire avoc raison l'aspeol des ciratrices morvcuses trachcalcs ii colui tics laquo; Beurs de glace raquo; que I'on observe, pendant I'hlver, sur lea oarreaux geles.

(2)nbsp; Micbllone. Sperimenli d'inoculazlone di malMna..... Glorn. dl vcter. militare,

I8!)S, p. 488.

(3)nbsp; (i. COLIN. Morve lalcnle avec U'siuns des organes genilaux, Archives velcriimii-es ,

1877, p, SSi.

#9830;

LESIONS,

667

liii-m(}mo. Les I'oyers s'abcödcnt en divers points ; les tissus super-ficiels sont dätruits par la suppuration ou par la nöoroae et le lymphatique ouvert reproscntc 1c fond d'une trancheo ulc6reusc.

La genöse des accidents est tout autre dans la morvc sous-cu-tan^c ; le tissneonjonctif quientoure lecanalestatteint toutd'abord ; les leucocytes et les bacilles gagnent facilemcnt dans la gaino peri-phörique oü ils provoquenl de lUedeme el une nöoi'ormalion cellulaire (peri-lymphangitc). On voit les lymphatiqncs entour^s d'un manlaquo; chon flbreux ct saillants sous la peau alors que lours parois sont encore h pen prts intactes et qu'ils renfermenl unelymphc claire et normale. Plus tard seulement, la paroi est altcinle h son tour (lym-phangite fibreuse); enfin les bacilles penetrent dans le canal oü ils provoquenl la desquamation 6pitliölialc et la coagulation de la lymphc (endolymphangile).

d.nbsp; Ganglions. II cxisle au d6but une simple Hypertrophie, due a l'afllux de nombreuscs cellules lyinpbatiques niononiiel6aircs et a l'infiltration du tissu. Plus tard, on rencontre des foyers caseeux, developp6s isolement dans hss folliculcs et limites par une coquc fibreuse.

Les centres caseeux sont constitues par la degen6rescence des elements fixes et des cellules lyrnpbatiques; ils contiennent des bacilles etquclques cellules g^antos epitlKÜlioTdes. La scl6rose porte primitivement sur les travöes du reticulum lymphatique ; eile alteinl ensuitc 1c tissu interfolliculaire et les gaines p6rivasculaircs. (Test ä la presence de ces coques fibreuses quo la laquo; glandc de morve gt;gt; doit ses caraetöros particulicrs.

e.nbsp; Poumon (1). Les alterations se presonlenl esscnliolleinenl sous la forme de tubercules miliaires, Isolds el disscmines dans le parenchyme. On rencontre en outre de petits foyers do pneumonie lobulaire et des lösions speciales portant sur le tissu conjonclif interlobulaire, sur les vaisseaux et sur les bronches.

I. TuBERCULE. Les tubercules so developpont isoloinenl dans toute la masse des deux lobes ; ils sont plus abondants sous la plevrc oü leurs caractorcs sont facileinent appröci^S par la vue et par le toucher. Dans la plupmi des cas, on rencontre, dans un tn6mc poumon, des lesions de dilferents Ages qui pcrmotlcnt do suivro toutcs les phases de revolution.

(1) Leclaingiie ot Montana. Elude mir l'anatomie palhologiqtte de la morve pulmo-nuifc. Aimalea de ['Institut Pasteur, l. VII, 181);!, p. 481. SoiiiiETZ. Zw pathologi-sclien Anatomic des Holzes. Archiv für Thicrhcilk., t. XX, 1S8I), p. i25. Mao Fahvean. The pulmonary lesions of glanders. The Journal of comp. 1'ulli. and Thar., t. VIII, 1895, p. 50.

008nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; MORVE.

Le luberculc cst annoncc par unc occliymosc arrondic, dun rouge 1'once, du diamclrc dun grain do milä cclui d'unc piece d'un centime, liicnlol apparalt, au niveau de la tachc hemorragique, un petit foyer gris, demi-lransparcnt, liomogene, de lagrosseur d'uiie tOle d'öpingle environ, forme d'un lissu tlastique, de consistance charnuc ; parfois persisle ä la pciripherie une areole rosöc, reliqual de l'ecchymose primitive. On distingue ensuite, au centre de la lache grise superlicielle, un foyer opaque, d'un blanc sale, qni s'6tend pen cgt; pen sur la zone grise (zoni' diaphane de Pflug) qui linit par disparaltre entiörement. En m^me temps que son aspect se modilie, le nodule acquiert une consistance plus forme; les tubercules adultcs se presentent sous la forme de noyaux arrondis, du volume d'un grain de mil ä celui d'un pois, im'igulierement diss6iniii6s; les plus supcrlicicls soultvent legerernent la plevre ; ils donnent, a l'exploration du doigl, la sensation d'un corps libreux, dur, enchdasä dans le tissu ölastique de l'organe; sur la coupe, le tubercule montre une coque fibreuse (f!paisse,intiincmenlconfondue avee le parenchyme voisin, el un conlenu cas^eux d'un blanc sale, d(Hach6 facilement par le grattage. Quelques foyers anciens acquierent jusqu'au volume d'une noisette; par la suite, leur paroi epaissie envoie des prolongements fibreux dans le tissu permeable qui les entoure; on trouve parfois quelques grains calcaires dans les vieux tubercules.

L'analyse histologique pcrmct de suivre pas ä pas revolution des 16sions. Le tubercule evolue dans le voisinage d'unc bronche ou dune art*!re, sous la plevre ou en plein parenchyme. 11 debute par une hemorragic, lice vraisemblablcment a une Ibrombose vascu-laire interessant un groupe aiv6olaire plus ou moins etendu.

Les voies lymphaliques voisines sont proi'ondomenlalterees; au niveau des foyers superliciels, les espaces lymphaliques plcuiaux et sous-pleuraux se montrent pour la plupart dilates et gorges de cellules rondes; dans le tissu conjonctif inlerlobulaire, les vaisseaux lymphaliques sont egalemenl dislendus; en quelques points, on rencontre des dilatations remplies de leucocytes et simulant un folliculc clos minuscule. Les gaines vasculaires sont inliltr6es el les vaisseaux dilates sont entoures par une couronne de cellules rondes. Le tissu conjonclif sous-pleural el celui des lrav6es inlerlobulaires cst oedematic et inliltr6 de cellules migraliles, isolecs ou reunies en amas. Les alveoles compris dans le foyer montrent des lesions tres neltes de pneumonie fibrineuse. Dans loute relendue du territoire envahi, on rencontre des bacillcs morvcux, libres entre

LESIONS.

669

les cellules el reguliörement disscmiiics en lous les points.

Dans la /.one li6inorragiqiic primitive, les globules rouges sont rapidement dötmits ; il restc dans los alveoles de la fibrine finement granulcuse, quelques leucocytes et des bacilles librcs. Dans une sccondc periodc, la partie cenlrale du foyer est envahie par une immigration active de leucocytes qui remplissent les alveoles. Le tissu pulmonairc voisin öprouve en möinc temps des modilications roaclionuolles, iudiquecs par revolution d'une pneumonie epilbe-liale plus ou moins etendue. C'eslä ce moment quele tuborcule revdt rasped d'une granulation grise et semi-transparente.

Le foyer central subit rapidoment une degenercscence casöeuse frappant a la Ibis les parois alveolaires et les leucocytes inunigres. Les bacilles, plus nombreux, sont rencontres dans tonte l'ätendue du foyer. En mönie temps, la couche reactionnelle de pneumonie inlerstiliclle s'elend par la multiplication des cellules conjonclives et des leucocytes ; les cavites alveolaires, progressivement cllac^es, ne sont plus indi(|uees que par des fentes eloilees. On distingue alors dans le tubcrcule : un centre degen^re, gramdeux et colore, forme par des detritus cellulaircs; une couche moyenne, ä contours festonnes, de pneumonie fibrineuse en voie de disparition graduelle ; une couche externe de pneumonie iuterstitielle. La presence du foyer de dögeneresceuce est indiquee, ä la surface du poumon. par I'apparition d'une tache blanche, opaque, au centre de la granulation grise de la precedenle periode.

Dans un qualrieme stade, la zone de pneumonie iuterstitielle s'elend et limile immedialemcnt le foyer casecux central ; eile comprend deux couches distinctes; lime, interne, est formee de grosses cellules jaunAtres, parmi lesquelles on rencontre des cellules geanles (zone epillielioide) ; l'autre, externe, eomposee de faisceaux conjonctil's delicals separes par des cellules rondes ä gros noyaux, de nature embryonnaire, represente l'öbauche de la coque flbreuse. La degenerescence du foyer central est complete ; les bacilles, granuleux, ä peine colores, sont difliciles ä mettre en 6videace.

Des quo rachevement des ceintures Qbreuse el epithelioide csl opere, le tubcrcule adulte prcscute les caracteres classiques par-tout decrils. II existc alors im foyer central caseeux ; une zone moyenne, eomposee dc cellules epilbelioTdes, moulrant quelques I'enles elroiles, traces des alveohisdisparus; une zone externe, libro-embryoimaire (pii gagne sur la zone epithelioide et qui tend vers la forme libreuse. Los bacilles out eompletement disparu, ou du

670nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MonvE.

moins ils nc pcuvent ölre mis en evidence. A la pcriphcric du nodule, le parenchyme pulmonaire est permeable; toutefois les parois des vesieules sont öpaissies et elles se conlbndent avec la oouohe (ibreuse extörieure. Autour de certains luberculcs, un travail obscur de pneumonic interstitiellc continue, qui a pour resultat r^paississcment de la coque par adjonction do nouvolles couches fibreuses. Dans rint6rieur du foyer, la zone epitbelio'ule disparatt pen a peu et la capsule librcusc limite un magma casecux, melange ä des grains calcaircs.

II. Pneumonie loiu i.aiuk. Le tubcrcule ne constitue |gt;as la scule expression anatomique tie la morve pulmonaire cbronique, et Ton rencontre parfois des foyers de pneumonie lobulaire morveusc. Ges lesions se traduisent, h la surface du poumon, sous la forme de foyers irregulieremenl disseminds, dc dimensions variables, de couleur jaunAtre, entoures, lorsqu'ils sont r6cents, dune zone de congestion intense. Leur coupe montre une surface d'un blanc sale, uniforme elgranulcusc, iraquo; contours irreguliers, limitöe par un tissu hepatise de couleur rouge fonce. Le foyer, qui dessine un cöne a base sous-pleuralc, rappeile l'infarctus de Tinfection purulenle. La plevrc, les trav6es et les parois alveolaires sont öpaissies, ocde-maticies et infiltrees par des leucocytes. Les alveoles sont comple-tement remplis par un exsudat fibrineux ct par une accumulation intense de cellules rondes en voie de degenerescence. Ouclques elements out conservö leur aspect normal et la netteto de leurs contours; les autres sont indiques seulement par des granulations irregulieres, i-epresentant desnoyaux detruits pendant leur segmentation. L'epitb6lium alveolaire a completement disparu. Dans toute l'etcnduc du foyer, on rencontre un nombre considerable de bacillcs gröles, allongös, ä espaces clairs evidents; trös abondants dans le contenu alveolaire, ils se retrouvenl dans les parois, dissemines parmi les (Moments cellulaires d6gener6s.

Des foyers caseeux sont bientöt apparents; ils sont limitös par du tissu conjonclif neoforme. Les capillaires comprimes dispa-raisscnt pen a peu et toute ia region est envabie par un tissu sclercux dur, limitant quelques centres caseeux. Parfois aussi, le lobule envahi est atteint par la gangrene ou par la suppuration; le tissu ramolli est elimine par une bronchc et une cavernc persiste dont les parois sont constitutes par du tissu libreux nöoforme.

HI. Voies LYMPHATIQUES. Des alterations lympbatiques sont developpees non seulement dans le voisinagedes luberculcs en voie de formation mais aussi en d'autres points, dans les trav6es inter-

LESIONS.

071

lobulaires et dans les gaines pöribroncbiques et pärivasoulaires. Ellcs consistent partout en une distension du reticulum par un oedöme aboiulant, avec infiltration de leucocytes et de bacilles. En certains cas, IVcdcme est appreciable des le premier examen ; la plövre et les travees sont impr6gnees de liquide; les espaces lympbatiqucs sous-pleuraux, remplis de lymphe, dessinent des vösicules allongees qui laisscnt echapper leur contenu par la ponction.

L'accuraulalion des cellules rondes dans les lrav6es donne lieu an d6veloppement de lesions specialcs. En de nombrcux points, les leucocytes sont reunis en dots reguliörcment arrondis, isol6s au sein du tissu conjonctil' dissoci6 ; paribis aussi, les foyers leuco-cytaircs sont agglomeres, au nombre de dix on (|uinze follicules, el, ils constituent une masse arrondie volumineuse. On voit alors, sous la plfcvrc, un nodule regulicremenl arrondi, nellement deliniilö, dune tcinte jaune clairet translucideou de eoideur rosee et opaque; il präsente l'aspect d'une goutte d'buile deposee sur le poumon ou encore d'une perle enclu\ss6e superflciellement. Ces ptiendo-liiher-vules Ujmphoides (1) existent loujoiirsen petit nombre sur un möme poumon; ils ne renferment que pen de bacilles etil scmble qu'ils ne subisscnt pas la deg6nerescence caseeuse, constante dans le tuber-cule vrai.

Si l'oedöme des voies lymphatiques ne persistc que pendant uu temps assez court, on ne constate que des lesions durables legeres; au contraire, si la stasc lympbatique demeurc, une neolbr-mation conjonctive s'opfere; les travees epaissies et flbreuses relbulcnt les lobules et allaissenl les alveoles, tandis que des lesions analogues cvoluent autour des vaisseaux (periangiolite) ct laquo;les bronches (p6ribroncbite).

Ces accidents sont limit6s en quelques regions (lobule anterieiir, bord införieur) ou dissömines irregulicrement dans les zones su-perficielles des deux lobes.

IV. Vaisseaux et hhonciiks. Dans les territoires envalns, on note autour des gros vaisseaux, des les premieres periudes, une accumulation des leucocytes qui distendent la tunique adventice et la transibrment en une large gaine lympbatique annulaire. Un pen plus tard, les parois du vaisscau subissent des alterations mar-qutes ; des cellules rondes penttrent dans la tunique moyenne, tandis que rendotheliuin se gonlle, proliltre et se detache. Les leucocytes iuiiltreut toute la paroi; ils font irruption dans rinterieur

(I) (le sont ces lesions qui sont dOsignees iiiuxaclcincnt sous le nom tie laquo; tubercule transluolde raquo;.

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072nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; MORVE.

du vaissoau. Avec eux, petietrent dc nombreux bacilles, les uns libres, los auti'os ronfermes dans les cellules. Les leucocytes Importes out subi pour la plupart un commencement d'all6ralion ; leurs noyaux sont en voie de segmentation. Les troubles inllannnaloires aboutissent ä la destruclion totale des parois et a la r6pl6tion du vaisseau par un bourgeon de tissu embryonnaire.

Des lesions de möme ordre sont rencontrees au niveau des bronches. Le domic de la muqueuse, infiltre par de nombreuses cellules migratrices, sYpaissit et bourgconne dans i'inlerieur du canal, en inömc tempsque röpitbelium semulliplicct se desquame. i^es leucocytes traversent les parois ; ils ferment en quelqucs points des bourgeons saillants qui obstruent en parlic la lumiöre du canal. Avec eux, des bacilles pen^trent dans la bronche ; on les rencontre, parl'ois en trös grand nombre, englob^s, avec les Elements cellulaires immigramp;a et l'äpithölium dötache, dans un exsudat mu-queux qui remplit les culs-dc-sac bronchiques. Le bourgeonnement des parois continuant, la cavitc se trouve progressivement etfac^e, puis compleleinent oblitcree en certains points par un bourgeon inllammatoire.

/'. Rate. Foie. Rein. Coeur. La rale monlrc assez souvent des tu-berculcs, Lantöt isol6s et pen nombreux, lanlrtt confluents et abon-dants. Us dei)utcnt par de petits foyers hemorragiques, suivis, coinme dans 1c pounion, de lapparition dun nodule gris-blanc qui subit la casamp;ficationcentraleet Tinduration pcriphcrique. Alorsciuc; les tubercules reccnts out, en moyenne, les dimensions d'un grain de chenevis, quelques vieux noyaux depassent le volume d'une noi-sctlc. Les foyers sont tons d'originc cmbolique ; ils se d^veloppenl dans les artcres ou dans leur voisinage immediat.

Dans ie foie, les tubercules sont plus rares ; du diametre d'un pois en moyenne, ils se montrcnt disseniin^s sous la s6reusc.

Le rein n'est presquc jamais attaint; Nocard (1) a rapport6 cepen-dant un cas d'abces moi'veux du rein.

Le myocarde präsente parfois de petits foyers, i)cu nombreux et localises habiluellement sur i'endocarde venlriculaire, dans le voi-

inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; . ...

sinagc des pilicrs

g. Centres nerveux. Boschetti (2) decrit des localisations an niveau des plexus clioro'ides sous la forme de tumenrs, d'apparence myxomateuse, du volume d'un pois a celui d'une noix; les ba-

(1} Nocard. Sur la mallilm. Bulletin de la Soo. centr. dc^ mod. vol., I8⁽,)i, ji. 8i). (2) \\t)s,c\n',\t\. ulculiuniousidimoroa cijuina oonlocdliitatione cerebrale, II moderno Zooiatro, 1892, p. 121.

DIAGNOSTIC.

673

cillcs scraicnt trös abondants clans Texsudat intra-vcntriculairc.

h. Muscles. Os. Lcs muscles stries sont exccptionncllemenl atleinls(l). Les 16sions, localisöesü quelque groupe musculaire ou g6n6ralis6es, övoluent cominc dans les aulrcs iissus. On rencontre successivement dos foyers h^morragiques, des tubercules gris-rouge ou gris-jaune, de la grosseur d'un grain de chönevis ä celle d'uu pois, ou enfln des masses fibreuscs avec un contenu caseeux ou liquide.

Quelques cas de morve des os sont rapporles ; des foyers li-init6s de caric ont et6 rencontres au niveau d'une cöle (Werner, Grebe), dans la dcuxieme vertebre cervicale (Kggcling),, dans Ihuinerus (Nocard).

HI.

Diagnostic.

Si l'analyse des sigaes cliuiqucs de la morve permct de rccon-nattre ä coup si\r ccrtaiacs formes, d'aulres no sauraient ötre soup-lt;;onnees et quelques-uncs enfin restcront longtemps rneconnues. Une description pathologique est toujours tres scli6maliquc, et ce que Ton a pu prevoir des diflicultes inhärentes au diagnostic de certaines localisations de la morve ne doime 6vi(leminent qu'une idee eloign6e de sa complexit6 r6elle. Les moyens d'assurer ce diagnostic seront d'autant plus pr6cieux qu'il s'agit d'une maladie dangereuse qu'il est indispensable de decelcr aussilötque possible.

La morve doit ötre discernec soit sur Vanimal vivant, soil sur le cadaure et 1c chapitrc se trouve ainsi naturcllement divis6.

sect; I, Diagnostic sur I animal vlvatlt,

Le diagnostic est })orte d'apres la seule appreciation des symp-tömes ou iraquo; Iaido de diverses inetliodes exp^rimenlales qui com-preiment: la recherche du bacille, linoeulation et l'emploi de la malleine.

a. Examen clinique. Le diagnostic clinique est base piincipalc-ment sur l'appieciation des symptömes essentiels propres ä chacune lt;les localisations. Les signcs contingents fournisscnt iui!-si de precieuses indications ; les lympbangites, les engorgements articu-laires, les inflammations testicidaires, les äpistaxis, survenant en ['absence de toulc cause delenninanle, constituent des eleineuls

(i) Raoe. liotz (l':r Mushdn. hoc. cit., p. 8i (quatre observations ct une bonno ötudo histologiriuc).

Nocard et Leclmmciie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;43

6^4nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Mouvis.

du diagnostic el des motifs de suspicion legitime. Alors que I'in-fectioiiestsouj)(;onn6ed(\jä, les troubles gencraux les plus communs acquicicnt une signification. L'amaigrissement, l'ötat des tegu-tncnts, la moindre resistance au travail, les variations de la temperature constituent des indices.

Les indications relatives au diagnostic varient suivant les diverses formes diniques considiürecs.

I.nbsp; Morye aiguk. L'intensit6 dessymptömcs genöraux du debut limite le diagnostic dilKrentiel; la /idvre churbunneuse, la fiövre typho'ide suraigue, la yourme sepiicemique sent seules exprimees par des phenomönes aussi graves. L'apparition des engorgements cutan6s et des lesions de la pituitaire assure pratiquement la dille-renciation.

L'6ruption conlluente du horse-pox sur la muqueuse respiratoire ne provoque qu'une reaction gemirale trfcs legere ; de plus les pustules sont lacilemcnt rcconnues. Dans Yerysipele gouvmeux (V, Gourme; Symptdmes), I'engorgement est limite ä la töte et la pituitaire est simplement congestionn6e. Certaincs formes d'ana-sarquc simulcnt, d'assez pr6s, la morve aigue ; on retrouve la gravitd de l'elat general, la presence d'engorgements et de crevasses de mauvais aspect au nivcau des incmbres, enfin, unjetage gangrencux el des necroses 6tendues de la pituitaire. L'examen des malades pendant quelques jours pennet de reconnaitre la nature des accidents.

II.nbsp; Farcin chronique. Si la morve culan6e est exprimce d'em-blee par des signes objeclifs, la signification de ceux-ci reste par-fois incertaine. Les engorgements des membres, locaux ou ötendus, ä debut brusque, survenant dös les premiers instants, peuvent 6tre confondus avec les lijmphancjiles reliculaires simples, qui se prösentent avec les mömes caracleres. L'eruption conflucnte de horse-pox est pr6c6dee, comme le farcin, par des tumöfactions inllammatoires et eile est suivie, en certains points, dune Eruption avec Evolution de plaies suppurantes. Les caracteres des pustules, la qualitö du pus... suffisent gcnöralement h la difT6renciation (V. lloiiSE-rox). Les plaies siegeant ä l'extremitc des membres (traumas, eruptions...), alors suitout que la peau est 6paisse et induröe, se montrcnt parfois rebcllcs ä la cicatrisation et elles simulcnt l'ulcere. De möme les abeds supcrflciels qui 6voluent dans les mömes points donnent un pus de mauvais aspect, mole a la lympbe lt;ipanch6e, et ils laissent apres eux une plaie persistante. Cos lesions sont d'autant plus suspectes que Ton constate, dans

DIAGNOSTIC.

675

ocrtaines formes de farcin h evolution lentc, la mfime infiltration (liffuse de la region et que les caractöres de la suppuration ne donnent que des indications inccrtaines. Les plaies d'He different des plaies I'arcineuses par leur bourgeonnement exub6rant et par la presence de granulations calcaires dans leurs parois. Les suppurations multiples quiaccompagnentla yourme [ahcbs ganglionnaires ou sous-cutan6s) sont facilement reconnues (V. Gourme). Parmi les affections cutanöes, Vexanlkeme puslulenx (Dieckcrhoff) simule seid ie farcin. 11 se traduit par des Eruptions successives de bou-tons indur^s qui donnent un pus parfois liquide et jaunätre et par un 16ger cmpätement des ganglions voisins. Jamals, par contre, l'on n'obscrve les cordes ni les indurations ganglionnaires.

C'cst principalemcnt avcc la lijmphancjile epizoolique que le farcin pent 6treconfondu; lescaractercsdiff^rentiels desulc^ralions et de la suppuration ne sont pas toujours si nets que le diagnostic clinique ne präsente de reelles difficull6s; la pr6sence possible de lesions ulcereuses de la pituitaire dans la lympbangite rendra la confusion plus facile encore. (V. Lymphangite ^pizootiqug).

II. Mouve nasale. L'6volution des lösions dans les cavit^s nasales sc traduit souvent par un ensemble de signes diagnostiques suffisamment precis. Cepcndant la lösion essentielle, le chancre, n'estdirecternent appreciable que surune faible 6tendue de la pituitaire ; dans les cas de localisation dans les regions sup^rieures, sur la muqueuse des cornets et sur celle des sinus, la glando et le jetage seront seuls appreciables. Or les caractöres de ces manifestations ne sont pas tellement tranches qu'on puisse leur aecorder nne valeur absolue et le diagnostic prösentera quelque difficult^. La presence de la glande et du jetage ne pennet d'aflirmer la morve que dans le cas de suspicion l^gitimöe par les commt';moratifs re-cueillis; seule,la constatalion du chancre, avec ses caractöres clas-siques, autorise un jugement immediat.

La morve nasale est simulee par des alterations nombreuses. La collection purulenle des sinns est aecompagnöe, commc la morve, d'un jetage ordinairement unilateral, dun engorgement ganglion-naire et, parfois, d'6rosions inllammatoires de la pituitaire. Toute-fois, la mature rejetie est nettement purulente et m6l6e de caillots librineux; la glande n'est pas conglomcree; il semble que chaque ganglion sc soit enflammö isol6ment, le stroma conservant une certaine elasticity. Les signes locaux de la r6pl6tion des sinus faci-litent la differenciation; mais il faut se rappcler toujours que la collection constat6e peul ötre de nature morveuse et il imporle

676nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; MORVE.

d'assurer expörimentalement le diagnostic dans les cas douteux.

Dans la collection des pochcs gutturales, le jctage est reinillent, surtouL abundant au moment de la deglutition des liquides; la glandc nest pas bosselöe ni proi'ondamp;ncnt attacli^e comme dans la morve. Les signes diagnostiques propres ont ici une valeur diagnostique presque absolue, en raison de la rarete des localisations morveuses en cette region.

Les inllainmalions persistantes de la pituitaire, accompagnees encore de jetage et d'engorgement ganglionnaire, sont entretenues par des causes multiples. Les inhalations r6p(it6es de poussieres irritantes, de la chaux notamment, d^terminent une congestion de la muqueuse, des 6pistaxis, une inflammation calarrhale et des erosions 6pith6liales, toujours dillerentes d'ailleurs de rulc6re(l). Des abees so döveloppent dans l'öpaisseur de la cloison cartilagi-neuse, qui 6voluent lentement et aboutissent, en quelques cas,äla perforation complete (Montan6). Les blessures profondesdes parois des cavites nasales, suivies de carie ou de necrose des os ou des cartilages, provoquent un jetage d'apparence suspecte etun engorgement ganglionnaire unilateral. Le sejour des corps vulnerants dans les tissus occasionne les inömes symptömes alarmanls (2). La carie dentaire, accompagnlt;üe frequemment de periostile alveolaire, et, au niveau des premieres molaires, de iistulcs s'ouvrant dans les cavil6s nasales, se traduit par des accidents analogues. La deformation de la region, la douleur locale et l'odeur p6n6lrante pergue iraquo; l'ouverture de la bouchc suflisent g6neraloment ä assurer le diagnostic.

Le dövcloppeincnt dune septieme molaire sur le maxillaire införieur, ou la presence d'un prolongement de la sixi6ine molaire, out pour consequence une irritation permanente du voile du palais, avee formation de foyers de suppuration, jetage unilateral ct tumefaction des ganglions du möme cöte (Dieckerlioff). Schwammel rapporte un cas de catarrhe chronique bilateral, du ü la presence, dans les replis de la volute cthinoiidale,deplusieurs parasites (Gas-Irophilus nasalis et liiujuahiles).

(1)nbsp; MaurYi lie l'ipislaxis den chevaux des chaufoumiers, Röpertolro de police saui-tairc. 1880, p. 417.

DlBCKBRHOFF [l'idholotjie, t. I, p. 1C1) Signale des catat'rhes de la pituitaire, avec des-quamatlona epitlicliales en plaques, chez des chevaux employes pour herser des champs amoudes avee de la chaux.

(2)nbsp; nbsp;Gips {I'reuss. Mälheil., 1879) a constate, a I'autopsle d'un choval qui prosentait depuis quatre niois du jetage et une glande, une perforation de la voüte palatine par un uiorceau de bois engage au niveau de la troisiemo molaire ; le corps etrunger igt;eiietrait dans la cavit(S nasule correspondante.

DIAGNOSTIC.

677

Ccrlaines alterations simulent la morve de plus pr^s encore. Nocard (1) constate la pr6scncc dc plaies ulcdrenses superficielles et de cicatrices lin6aircs on arrondics, blanches, saillantes, surla pituilairc de huit chevaux, sur quatorze composant reffcctif d'une m6mc öourie. II n'existe ni jelage, ni glande. La nature des accidents cst restöe ind6termin6c. Le horscpox est plus facilement reconnu; revolution rapide des accidents, les caraetöres de la glande, la presence habituelle de pustules typiques surla inuqueuse des levres on surla peau sont suflisamment expressifs; en quelques cas seulement, des pustules persistent, aupourtour des naseaux ou sur la muqueusc, sous la forme de plaies profondes qui se cica-trisent difficilement. Certaines liimeurs developpecs sur la mu-(pieuse ou dans les parois des cavitös nasales dMcrminent h la ibis du jelage et un engorgement ganglionnaire. Dans ce cas la glande nest pas conglomer6e comme dans la morve ; les lobules envahis, volumineux et durs, restent reunis par un tissu assez Liehe. L'exploration directe (trepanation, öclairage...) assure le diagnostic (2).

Des tumeurs envahissent aussi les ganglions sous-glossiens; les plus frequentes BOtttlea flbrotnes milaniques qui formentune masse indolorc, mobile et trcs dure. Ges caractfcres et la pr6scnce de tumeurs cutanecs en d'nutres points permettent facilement la difle-renciation. La lymphadenie s'accompagnc d'une tumefaction ganglionnaire molle, toujours double et symctrique ; d'autres ganglions oxplorables presenlent la m(gt;me alteration.

Differents modes d'exploration ont ete preconise.s dans le but d'assurer le diagnostic de la morve dans les cas doulcux. L'iclai-raeje des parties profondes des cavites nasales est obtenu soil avee un simple miroir, en utilisant la lumiere solaire ou un foyer arti-üciel, soil ä l'aide d'cxplorateurs particuliers et de la lumiere electrique. La Irepanalion, au niveau du sinus maxillaire supörieur, est consciliee par llertwig, des 1845, puis par llaubner, Bouley, Leisering... Ainsi que la etabli (lerlach, ce moyen n'a qu'une valeur restreinte ; la presence de boutons sur la muqueuse n'est observee que dans moins de la moitie des cas et presque toujours lors de morve ancienne et confirmee. UexlirpaHon des ganglions de lauge a ete rccommandee par Bellinger, dans le but de rccher-

(1)nbsp; NoGARD. Lesions ulceretifes tte la pituilaift. Bulletin dc la Soc. centi'. dc incde vol., ISO:!, p, 301,

(2)nbsp; P. GiiAwrrz a tludic une drgoncrcscencc fibrousc dc la pituilairc, avee cpaississe-ment ct (Uveloppement en certains points de foyers dc diigcnercsccnce amyloidii d'ap-parenrc uicöreuse. On no constatait du cötc des ganglions dc Tauge qu'un Icgcrcudcmc inllaniinatoire.

quot;

678nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MonvE.

eher la presence sur la coupe des foyers casceux propres a la morve. Ce proedde rcslc li'6s imparl'ait, alors möme qu'il est complete par I'examen bacleriologique, la culture et l'inoculatlon des produils recuclllis. (V. Inoculation,)

III.nbsp; nbsp;Morve laryngo-trach^ale. #9632; La toux, suivic du mAchon-nement et de la deglutition de mucosilcüs, associec a la sensibilitc du larynx et de la trachee, met sur la voie du diagnostic. Pour preciser celui-ci, on provoque la toux par la pression do la trachöe, en möme temps que I'on attire la langue au dehors. Apres quelques tenlativcs, on obtienlle rejet par la bouchc de mueosites (ilantes et sanguinolenles. Do nombreuses observations ontdemontre la valour du laquo; procedc d'Abadie raquo; (I'ourquier, Mauri... (Juetin, Delamotte); loulelbis ces constalalious n'onl pas une valeur absoluc. Nocard (1) a vu les mömes symplöines aecompagner un cas d'ipitbeliome du poumon.

II convient de rccourir, dans tous les cas, au diagnostic experimental,

IV.nbsp; nbsp;Morve PULMONAIRE. La morve clironique localisie au poumon reste inticonnuc le plus souvent. Ce sont habiluellcment desfaitsirinfcction persistante dansccrtaines ecuries qui autorisent la suspicion. En dc nombrcux cas, la maladie est cntretcnue par un animal qui ne presente aueun Symptome alarmant.

Lu simple constatation de signes dallection clironique du poumon ou encore les oscillations periodiqucs de la temperature suflisaient autrefois pour autoriser la sequestration ou I'abatage de vieux animaux, disigmüs par Tenquötc comme la source possible de la contagion. Aujourd'hui, les ressources du diagnostic exp6ri-menlal sont telles quo Ton pent acqu6rir en quelques heures une certitude sur l'etat des suspects.

b. Culture et recherche du bacille. La simplicile leebnique de ces m6tliodes rend leur utilisation possible dans les conditions de la pratique (2).

I. La culture du bacille de la morve s'opere Ires bicn sur la pomme de lene; en quelques jours, la surface ensemencee revöt une coloration fauve, qui se fence de pluscn plus jusqu'ä la leinte chocolat-clair. Parmi les bacilles qui peuvent se trouver dans les produits cprouv6s (jelage, pus...), il n'en est pas qui prennent cette coloration speciale el I'examen des microbes pris sur les colonies oolorees precise le diagnostic.

(I) NOGARI). Sur la morve tracheale. Archives vctch'iniiii'cs, 1877, p. 841. (J) Voy. TllOlNOT ct Masseu.n. Priciraquo; dc Microbie, 2'' Od., p. 248.

DIAGNOSTIC.

679

IT. La recherche du bacille dans le jclago on dans lo pus #9632;donne des indications asscz precises dans les formes aigufis ou subaigucs ; lors d'6volulion chronicpie, les bacilles, trös rares, gra-nuleux, difficilcs a colorer sonl difticilcnient determines (1).

c. Inoculation. II Importe avant tout d'expdrimenler avec une maliöre de virulence aussi conslante que possible.

Le pus recueilli dans les boutons farcineux ramollis, celui qui s'öconle des plaies ulcereuscs, les parcelles obtenues par Ic raclagc des chancres... sont conslamment virulonls. Le jelage possMe aussi presque loujours des (ilements virulents, mais leur dilution pent ötre teile, ä certains moments et dans ccrlaines formes, qu'une seule inoculation ne suffise pas traquo; les d6celer. D'autre part, les produits dc s6cretion, souill6s par dilKreuts germes, ne pcuvent convenir quo pour certaines inoculations et Ion doit employer de pr6f6rence des produits virulents pars.

L'inoculatiou est pratiquöe soit sur 1c malade lui-möme (auto-inoculation), soitä divers r^actifs animaux, comme le cobayc, 1c chieu, le chat et l'Ane. Le choix de chaeun de ces modes repond h des indications specialcs.

I.nbsp; Auto-inoculation. {/inoculation du virus morveux an che-val, par piqilre de la pcau, eslordinaiicment suivie apres 3-6 jours du diiveloppement d'une plaie ulcerense an point d'inoculation ; cette l6sion apparalt h la lois chez lanimal sain et chez celui qui est infeele dejä; on pent done employer I'auto-inoculation pour s'assnrer de la virulence des produits suspects; malbcurousemcnt, les indications fournics sonl loin d'ölre eonstantes. laquo; Parfois les ulceralions vont sans ccsse en augmenlant en surface et en profon-deur, revötant alors tons les caracleres des chancres farcineux; parfois, au contraire, apres s'ötre cnlonrees d'une induration assez considerable, dans laquelle elles out creusii en tons sens, ellcs prennent lout a coup une marche regressive et linisscnl par se cicatriser, ne iaissant qu'une faible trace de leur existence; souvent enfin, les piqftresdela lancetle sc cicatrisent par premiere intention, comme si le liquide dont eile 6lait charg6e ne possidait aucime virulence. raquo; (Nocard.)

II.nbsp; Inoculation au cobaye. L'inoculation est faitc par piqilrcs el scarifications, sur la region du dos on, de pröförence, par injec-

(i) Dims le bui de so procurer ties produits virulents purs, pour la culture ou I'examen bact^riologique, oil aconselllä fröquemoient l'extirpation des ganglions de l'auge (liieck Deglve, itudcuko...). On utilise les tuatl6res casöeuses recueillies duns la glonderaquo; Ce

prorOdi'; cnmplexe et d'iiilleurs ineeituiu n'a de valeur diagnostic qu'stutant que les resuilats sout positlfs.

ü80nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; mouve.

lion sous-cutanöc avec la scringue de Pravaz (1). Dans le premier cas, on conslate, apres 4-8 jours, l'apparilion de plaiesulcöreusesau niveau des ciTraclions culanöes; dans le second, il se produit en outre des abeös dans les ganglions voisins. Le cobaye elant sacrilic '^ö^O jours aprös rinoculalion, on Irouve la rate et sou-vent aussi le foie et le poumon farcis de petits abefes miliaires, l'ormant un piquets blanc-grisütre h la surface des organes.

Celtc metbode simple a de graves inconvenients ; parfois les cobayes suecombent cn quelques jours, traquo; unc infection septique ou purulcntc ; d'autre part, des inoculations virulentes restent sans etlet. De plus, h moins d'un examen microbiologique du pus des ganglions, on doit attendre pendant plusicurs semaines le rösultal de Foperation.

L'inoculation intra-peritonealc, pr^conisee par Straus (2), donne rapidement des r^sultats probants; mais il faut la reserver pour lYipreuve des produits purs, tels ([ue le liquide recueilli dans les boutons farcineux ramollis ou la pulpe ganglionnaire; l'inoculation de produits impurs, comme le pus ou le jetage, provoque souvent unc pörilonitc purulente qui tue les sujets bien avant qu'ils aient röpondu (Nocard). Chez le cobaye müle, l'inoculation estsuivie, des 1c dcuxiöme ou le troisiöme jour, d'une tumefaction des testi-cules qui font saillie ä l'extärieur; la region esl douloureuse, la peau du scrotum devient rouge, puis violacte, adb6rentc aux parties profondes; vers le buitieme ou le dixieme jour, les 16sions acquie-rent une intensile extröme. L'animal suecombe generalcment en 12-15 jours, parfois en 4-H jours. laquo; Les lesions consistent ä peu pros cxclusivement en une inllammation speeifique tres aecus^e de la tunique vaginale; la söreuse est recouverte de granulations blanc-jaundtre, de la grosscur d'une töte d'^-pingle; les deux feuillcts sont ctroilement soud6s par unexsudat purulent, ^pais, riebe en bacil-les. raquo; Le testiculc, non plus que l'^pididymc, ne sont alt6r(is que Ires exceptionnellement. (Straus.)

Les indications fournies par cette epreuve ne sont pas absolu-

(I) Technique de l'inoculalion im cobni/c. Lors d'inoculation sous-cnluiu'c, le jetago est diluo dnns un pou d'cau filtröe ou bonillie ; on passe ii tnivers un linge et l'on injeeto doux i\ ti'ois cenliinulres cubes :i la face inlenic de la ciiisse. Toujoura on doit inoculcr deux nnimnux nu moins, dans la orainte d'une infection accidcntellc.

L'inoculalion inlra-pirilondalt est falte en tudme luuips ohez deux cobayes males. On pamp;Ditre lentement dans le peritoine, on souievant la peau et la paroi abdominale entl'O deux doigts de la main gauche, tandis qu'OD imprime ii l'alguille un legir uiouvement de rotation. On injeetc un ou deux centimetres cubes du liquide suspect.

(S) STRAUB, Sur un moyen de diagnostic vapide de la oiorvc. Archiv, de nied. expör. 1raquo;8C, et Recueil de nied. veil., 1889, p. 044.

DIAGNOSTIC.

G81

ment srtres. Nocard (1) a montre que ccrlainos lymphangilcs des mcmbrcs, cxprim6os par des engorgements indur6s dilliis, avec plaies ulcöreuses, sont dues ä un microbe capable de provoquer des accidents tcsliculaires analogues ä ccux de la morve quand 11 est inoculö dans 1c pöriloine du cobaye. Le rösultat de l'inocu-lation devra done 6trc contröle par la recherche du bacille dans l'exsudat de la gaine vaginale. (Examen bacteriologiquc et culture.)

III.nbsp; Inoculation au ciiien (2). Ainsi que (ialtier I'a pour la pl-emicrc fois d6montr6, l'inoculation de la morve au chien, par pi-qüres ou par scarifications, constitue un moyen de diagnostic des plus prteicux. Apres trois ou quatie jours environ, les plaies d'ino-culation, d6jä cicaIrishes, s'ouvrcnt et laissent exsuder un pus liquide et grisiUrc; un engorgement ocd^mateux, chaud, douloureux, envaliit la region, puis des ulc(iraLions ai)paraisscnt qui s'6tendent et se r^unissent.

La suppuration, l'oedöme et l'apparence ulcereuse des sillons pcrmellent parfois d'afflrmer 1c diagnostic quarante-buit lieures apres linoculalion. Toulofois le r6aclif nest pas absolument sür; Tinoculation virulente reste sans effet en certains cas el les r6sul-tats positifs possödent seuls une valeur absoluc.

IV.nbsp; Inoculation au chat. Le cbat a 6t6 employö souvent en lUissie, en ces derniöres annees, comine r^actif de la morve (Lissitzine, Mal/.clY...). L'inoculation du jetage ou des produils suspects est pratiquee comme chcz le chien. 11 se produit un uicere au niveau des plaies d'inoculation et linfcclion gcnörale s'elablit rapidement. Les animaux succombent generalement, du quinzieme au trenlieme jour, avec des lesions visceralcs generalisees.

V.nbsp; Inoculation a lank (3). L'Ane est extrömement sensible a la morve ; chcz lui la maladie revöt toujours une forme suruigue (Saint-Gyr). Des le deuxiötne ou le troisieme jour apres Tiuocula-tion, alors qu'il n'existe encore aucnne lesion locale, la temperature monte brusquement au-dessus de IG⁰; pen apr6s, un vaste foyer d'ulceration 6volue au niveau de la region iiiocul6c et l'ani-

(1) iNocAni). Stir la va/eur diagnoslique de la mtdleinc. Bulletin ile la Soc. oontr. de m6d. vrt., 189;!, |). Ufi, et 1894, p. 9?.

(J) Technigtte (le Finoetllation nu chien. L'inooulatlon csl fnite dc preference sur hi region dn erAnc. La Burface elnnt rnsee, on fait avec la lancette ou le btstouri une serie d'hieisions superlleiellcs, parollöles, On esäuie les quolqueB gouttelettes do Siinf; epanclie et Ton depose la matuM'C ii inocnlei'; pour assurer la penetraliüii, on etale cellc-ci avec le dolgt, en I'l'ottanl legcieuient el on nuiintcnant les incisions beanies pur la tension de la peau.

(3) Technique 'le Vinoculalion laquo; I'dne. L'inoculation se pratique par Roartflcations, sur la region du front. La technique est identique a cello qui est suivie pour le chien.

682

MORVE.

mal meurt, en 5-30 jours, avcc les lesions dc la morvc aigue.

L'üac ne resislc pas d'ordinaire ä une inoculation virulente, mais certains produits, coinme le jetage, peuvent n'ötre point virulcnts bien que provenant de sujets morveux. Aussi, et malgre toule la scnsibilite du reactif, un rösultat negulif nc peut-il donner qu'une forte probabilite.

lt;l. Emploi de la mallöine. La malleine est un extrait sterile des cultures du bacille de la morvc sur differents milieux. Preparee et utilisee pour la premiere Ibis par le veterinairc miliiaire russe Holman, des la (in de 1888, la malleine clait etudice en inömc temps par Kalning qui donna, en 1891, unc demonstration complete de la valcur diagnostique du produit (1). Presque aussitöt, la malleine etait pr^parde en Allemagne par Preussc, en Fiance par E. Roux, el de nombreuscs experiences etaient realisees. Parmi les princi-paux travaux consacres ä 1'utilisation de la malleine (juant au diagnostic de la morve, on pent citer ceux de DieckcrbolT et Lotbcs, de Preusse, de Peters et de Fotb en Allemagne, ceux de Nocard et de la commission dc Monloire en France, de Schindelka en Au-tricbe, de Semmcr et de la commission de Cbarkoff en Hussic (2).

La malleine de lloux, seule utilisee en France, est obtcnue par la stiirilisalion h 110deg;, l'^vaporation et la filtration dc cultures en bouillons glyc6rin6s (3); eile sc präsente sous l'aspcct d'un liquide sirupeux, de coulcur brun-fonce, d'unc odeur un peu vireusc {malleine bilde). La malleine est employee apres dilution au dixiemc dans Teau pbeniquce a T) p. 1000; le mölange donne un liquide jaiuie, qui, place ä l'abri de la lumiere et de la chaleur, conserve pendant plusieurs mois ses proprieles. Sommer et Kresling h P6-

(1)nbsp; Consulter sur l'histoire de la däcouverte de la inallcino : Kostokf. Sulla diagnosi Hella morva equina. Qiorn. di Vetei-. militare, 189:1, p. 521. A. Babbb. De la morvine. lievistado med. voter., ISO'i, p. 55.

(2)nbsp; nbsp; Nocabd. Sur In malleine. Bulletin de la Soc. centr. de mod. vet., 189:!, p. 110; 1891, p. 79, 181 et ViG. Happorl sur les experiences faitcs ä Monloire...Wovwe veterinau'c, I8'.m, p. no. Sgiiindblka., Einige Erfahrungen uher die Anwendung dee Malleins als diagnostisches MUM. (Msterr, Zeitsohr. für wiss. Veterinamp;rk., I. V, iWt, p. 97. Skm.mkk ct WtADlMIROPP. Sur tu vateur diagnostique des injections de malldine. Archives des sciences blologiques, t. I, 189'(, p. 745. Woroszopf, Kkkeht... lUippert sur t'em/doi de la maltiine dans t'annee russe. Broch., I'etersbourg, 189i.

Voir, pour l'ütude generale de la question, les revues de Kitt: Die liolzäiar/noslik mittelst Mallein. Monatshoftc für Thierh., t. IV, 1893. Neueres über Rotz iind Malleinproben. Id., t. VI, 1895, p. ,'(07.

(:i) Le mode de preparation est le suivunt: lies cultures sont faitcs, en bouillon glycerine, aveeun bacille dont la virulence maxima est entretenue par des inoculations intra-veineuses cliez le lapin. Des ballons cnsemences, contenant 250 centimetres cubes de bouillon, sont blisses un mois a I'etuvc; les cultures soutensuite sterilisees a I'autoclave, par un chauffage k 1U(I⁰ pendant trente minutes. La culture sterile est concentree, par evaporation nu bain-marie, jusqu'au dixii'mo de son volume primilif et le residu est (iltre sur papier Cbardin. On a ainsi la malldine brute.

DIAGNOSTIC.

683

tersbourg, Preussc t\ Dantzig em[)loieiil des modes de preparation analogues. D'aulre part, le vetcrinairc mditaire allemand Folh prepare une mallcinc siehe, aui cst employee en Alleniagne cA en Aulriche (1), lamlis que I'lnstitut velerinairc de Charkoff et Preis/., ä Buda-Pesth, extraient une malliiinc liquide des cultures snr pomme de terre (2).

L'inoculalion sous-cutanöe de mi dcmi-ccntmielre cube de la malleine brute de Roux ou de cinq ccnlimclrcs cubes de inalleinc dilute ne produit, cbcz les clicvaux sains, aucun elTet appreciable; on trouvc au point d'inoculation uu tres leger ouleine, pen sensible; I'elat general et la tcinpcralurc nc sont pas modilles. II en est de nißme cbcz les sujets aU'eclcs d'une maladie a|tyrctique, inl'ecticuse ou non, antre que la inorve (3).

die/, les chevaux morveux, i¹raquo; quelquc degre que cc soil, I'inocu-lation sous-cutan^c de la mallcinc provoque des accidents tics nets. En quelques beures, il se forme, au niveau du point dc I'injection, une tumefaction inllammatoire, cbaude, tendue, doiiloureuse, toujours volumineusc; du contour de la tumcur partent des trainees lympbatiqucs sinueuses. cgalement cbaudes et sensibles, se dirigeant vcrs les ganglions voisins. La tumcur s'accroit pendant vingt-quatre ä trentc-six beures et persistc pendant plusieurs jours ; clle diminue ensuite lentement, graduellemcnt, pour ne disparaltre qu'apres cinq ä six jours.

En möme temps qu'apparatt la tumeur, I'ctat general se modilie profondement; I'animal est triste, abattu ; la face est giipp6e, 1c regard anxienx, 1c poll terne et berisse, le llanc retrousse, la respiration prccipitee; lappctit scmble supprime; ou observe des

(1)nbsp; La niiillcinc dc Foth cst obtcmie avco une iiiullcinc bmlc, prdporäe coimne dans le procede de Uoux. Le liquide est mölongd a vlngt-cinq a trcnte fois son volume d'aloool iibsolu, pnis jete sur mi ültre; le mölange estsoumia 61'exsicoatlon tlans le vide pendant deux a trois jours, be resadu desscche domic nnc poudi'c blanche (malleine siVbe), tivs legere, non hygroscoplque et pai-faitement soluble dans 1'cau. On I'einploie, apecs solution 4lans i'eau distillco, a la dose de ä centigrammes.

Foth. Veber Mal/ein. Zeitschr. für Vet.-Kunde, 1892, p. IC9 ct 435. Ueber die praklüche Bedeutung dn Irockenen Malleins. Ueusclie Zeitsohr. für Thiermed., t. XIX,

1894, p. 437 ct t. XXquot;, 18!)raquo;, p, 2J:(. Une malleine scche etait obtenne deja par A. Babes.

(2)nbsp; nbsp;La inalleinc dc CharkotF est obtenue par rimmcrsion, prolongeo pendant quatl'O jours, de cullnrcs sur pomme de terre dans un nielange d'eau glyccrince (2 : 1); le li(|uide est sterilise par un clianHagc de trcnte minutes a 120deg; ct fillre sur C.hain-berland.

Prbisz obtient une inallcino crue en addilionnant l'extr.iit de sublime; la iiinlb'ine ainsi preparcc rcste indcliniinent slerile dans des Ilarons ouvcrts et eile conserve scraquo; propricles pendant plus de six niois.

(3)nbsp; Chez les clicvaux einpliysimateux, Srhindelka a constate, dam quelques can, uvec la mallHne de llt;'uth, une liypcitliermie inai'lt;|uee. En aucun eas, nous n'avous constate le mcnic fait au corns dc nos experiences.

1 i

084nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; MORVE.

frissons au niveau des muscles olccranicns el cruraux anlerieurs; parfois möme le tronc subit de violentes secousses convulsivcs. Si Ion fait sortir le malade, on cst frappö de son aspect misörable et de son elat de prostration intense; le cheval le plus vigou-reux, le plus difficile, le plus dangereux est complctemcnt trans-formci; il cst devenu mou, indifferent ix cc qui rentoure, d'une docilitc complete. Ces phönomencs generaux constituent la rcac//o/i organiqae; variables dans leur intensity, suivant les sujets, ils ne font jamais coinplötemcnt d^faut.

II cxiste en outre une reaction Iherniiquc constante; la tempö-ralurc centrale du cheval morveux s'616ve graduellement de ^S, 2deg;, 2deg;rgt; ct plus au-dessus de la normale; dejä notable dös la hui-liemc heure apres I'iiijection, I'hyperthermie persiste longtcmps; eile atteinl son maximum entre la dixifcme et la douzi6me heure, parfois seulement vers la quin/.ieme heure, plus rarement vers la dix-huitieme.

Los pli(inomönes provoqu6s sont persistants; aprös vingt-quatrc, Irentc-six ct quarantc-huit heurcs, il existe encore de la prostration ; la temperature descend lentement, graduellement, pour nc revenir h la normale qu'aprös quarantc-huit a soixantc heures en inoyennc.

L'eprcuve de la mallöine nc pent donner des indications precises quo si Ton se met h l'abri des causes d'errcur quo lexpcrience a signalees. Chez les animaux dejä febricitants, les indications thermonuHriques sont fauss6es et sans signification. 11 Importe aussi de soustraire les animaux mis en exp6rience aux variations atmospheriques (soleil, pluic, vent...) capables de modifier la temperature centrale; si la plupart des chevaux sont pen sensibles ä ces influences, on observe ohez d'autres des oscillations ther-miqucs de 1-2deg;' et plus. D'autre part, certaines affections, la gourrnc par exemple, provoquent des mouvements clendus dans la temperature.

Les animaux soumis ii l'öpreuve de la malhüine doivent 6tre laisses au repos pendant les quarante-huit heures qui precedent linoculalion; la temperature sera prise, autant que possible, le matin, ä midi ct le soir, pendant le möme temps. Si Ion constate des variations etenducs (plus d'un dcgr6), rop6ration sera ditt'bvöc; il en sera de möme si la temperature reste constamment au-dessus de la normale, vers 39deg; ct au-dessus.

La technique de l'inoculation cst simple. La mallöine diluee est recueillic dans une seringue de Pravaz et Ton injecle deux ccnli-

DIAG.NOSTrC.

685

mclros cubes et lt;lemi de la dilution au dixiömc, sous la peau tie l'encolure, ä 6gale distance du bord supörieur et de la goutlierc jugulaire. En regle gönerale, il est indique de pratiquer I'inocula-tion de huit l\ dix heures du soir; on dispose ainsi de loule la journte du lendemain pour suivrc la marche de la temperature. La temperature doit 6trc prise rigulifercment, h partir de la neu-vifeme jusqu'ä la vingtiimc heure aprös linjection ; les observations sont faites ä dos iutervalles de deux ä trois heures.

Les indications lournies par la mallöine sont, dans Timmense majoritt des cas, d'une nettete absolue. Si l'animal soumis ä Tepreuvc nc präsente aucune reaction locale ou organique, si la temp6rature reste stationnaire ou nc varie que de quelques dixitmes de dcgre, on pent afiirmer qu'il est indemne de iriorve. Si, au contraire, il existe un ocdeme local, de labatlement et une hyperthermie supörieure ä 1⁰5, Texistence de la morve est extrö-mement probable.

Dans quelques circonstances, la mallcine ne donne que des ren-seigncmenls sans signification precise ; on constate par excmple un ocdeme peu 6tendu et une hyperthermie de 1deg; h 1quot;5, ou bien encore la temp6ralure s'6leve de 1 ä 2deg;, sans que Ion observe une reaction organique marquee ni une reaction locale appreciable. II convient, dans ces conditions, de considerer les animau.x comme suspects el. de les soumettre ä une nouvelle epreuve apres un mois environ.

Les conditions du diagnostic de la morve sont tr6s difiterentes suivant les formes cliniqucs considerces et ['utilisation des diverses methodes repond ä des indications specialcs.

En certains cas, la maladie pent (5tre al'lirmee d'apres les seuls caracteres cliniqucs; la coexistence des signes essentielsde I'infec-tion ou la constatalion dc quehpies-uns d'entre euxsur des animaux provenant dc milieux infectes sui'lisenl, dans la pratique, pourat'fir-mer 1c diagnostic. Par contre, Texamen clinique reste fatalement impuissanten nombre de circonstances et il ox[raquo;ose les praticiens les plus experimentes aux erreurs les plus graves.

Linoculation rendra de precicux services alors qu'une laquo; matiörc d'ßpreuvc raquo; est facilcment recueillie. Le jetage, les pus suspects scront inocules au einen ou ä I'dnc; les liquides laquo; purs raquo;, 1c contenu des boutons suspects seront injectes dans le pcritoine du cobayc. Ces procckles fourniront, sous les reserves iudiquees

()8Gnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MonvE.

plus haul, des 616monls precieux d'appröcialion ou des certitudes fliagnostirjiies.

Enfln, la nialI6ine trouvera son application dans tons les cas; eile rendra des services inappreciables alors que les autres proc6d6s du diagnostic seront inapplicables. Des animaux, suspects en raison d'une contamination possible, seront imrn6diatement libörös d'une surveillance gönante et coüleusc; par contre, des sujets qui parais-scnt entiercment sains seront d6nonces comme suspects ou comme altcints elrendus inoffensifs par la sdquestrationou par l'abatage (1).

S 2. Diagno^ülaquo;; sur Ic cadavrc.

a. Diagnostic clinique. Lc diagnostic est bas6 sur la constata-lion des lesions specifiques, sur les muqueuses ou dans les paren-cliymes.

I. Morve Aicuii. Les lesions onl une signification 6vidente presque toujours. La coexistence des foyers de pneurnonie puru-lente et des lösions ulcöreuscs sur les muqueuses el sur la peau est suffisammenl caracteristique.

Souvenl aussi Ion rencontrera, chez le cheval et chez lc mulct, des all^ratious anciennes, tubercules pulmonaires ou cicatrices sur les muqueuses.

(I) L'einploi do la malliino ost regli! on Prance par unc instruction du Comitc consul-tatif des epizootics de 1894. Les priticipalos dispositions sont les suivantes :

laquo; h'injection de malleiue, en designant ceux des animaux contaniinßs, qui sont actucl-leincnt dangereux, ou qui peuvent ledevenir, peruiet do pareraun danger. II y a done lieu de soumeUre a rüprouve do la niallüine tous les coinpagnons d'ficurie du cheval reconnu morveux :

raquo; 1deg; Ceux qui uianifesteront la reaction ordinaire (hypertlierinie, oüdenio, prostration, etc..) seront declares laquo;ms/hk^ ; ils seront rigoureusement isoles des autres, marques et sounds i la surveillance du service sanitaire pendant un an, au mruie litre que ceux (|ui ont presento quel(|ue Symptome pouvant so rattacher a la morve (article IC du röglement) ; au cours de cette surveillance, rinjoclion sera ri5p6tce tous los deux mois : ceux qui, en outre, do la reaction a la malleine, viendraient a presenter I'uu quelcoaque des si^nes cliiiii|uos de la morve (giande induri5e, jetago, lyuipliangito sup-purce, sarcocole, ulceralion nasale ou ciilanee, etc...), seront consideres comme mor-veux et abaltus; au contraire, ceux qui auront subi sans reaction deux injections suocessives de nialloine seront declares sains; ils pourront etrc remis dans le rang; lc proprietairc en disposora librement.

raquo; Kn tous cas, les snjets declartis suspects a la suite de rinjeetion de malleine rcsto-ront en surveillance tant qu'iis n'auront pas subi, sans reagir, deux injections de malleine; ils pourront rtre utilises tant qu'iis no pivsenteront aucun Symptome clinique pouvant les fairc considerer comme dangereux et seulement sous la condition de ne jamah Loire aux abreuvoirs communs et do no jamais cntrer dans une ecurie autre que la leur.

raquo; 2deg; Quant a ceux dos animaux contamiues qui n'auront pas reagi a la malleine, le proprietairc en aura le lihre usage, a la condition de les maintenir isoles rigoureusement des suspects et de dösinfector, a fond, reciirie ot tous les objets amp; leur usage ; toutel'ois, cos chovaux ne pourront (Hre vendus pendant les deux mois qui suivront l'epreuve de la malleine (art. 44 du regleinent;. raquo;

DIAGNOSTIC.

687

II. Monvii CHRONIQUG. Les lesions spöcifiques de la mu-qucuso respiratoire sont facilemenl diflerenciees; tres genörale-inent, on rencontre en quclque point des ulcerations ou des nöofor-mations cicatricielles dont la nature ne pent 6trc m6connue.

Les 16sions pulmonaires sont cgalement significatives dans la plupart des cas. Les caiacteres objectifs du tubercule morveux sont assez nets, le plus souvent, pour permeltre un diagnostic certain; lesluberculesgris, r6cents, ontune signification univoquc; seuls les foyers tr6s anciens, älteres par regression, pourronl entralncr quelquc dif(lcull6d'apprcciation.

II est h remarquer qu'en raison mömo de la puissance des moyens actuels du diagnostic on ne rencontrera souvent que des lösions fort pen laquo;Hendues. A l'autopsie de chevaux denonc6s par la inall6ine, en l'absence de tout Symptome, on trouvera les muqueuses in-tacles et seulement quelques foyers sous-pleuraux, tuberculcs gris initiaux ou pseudo-tubercules lymphoides. II est 6vident quo la morve pent ötre afßrni(ie dans ces conditions aussi sürement que si Ton decouvre une Eruption bruyante; la presence d'un seid tubercule est palhognomoniquc. D'autre part, les nöoformations sous-pleurales sont seules reconnues par lexamen direct; loutcs celles ([ui sont noy6es dans le parenchyme tebappcront h des recberches minutieuses; unc Eruption röcenlc, etendue en realit6, ne sera indiquee quo par quelques foyers supcrficicls.

Dans la bronchile chronique, frcquente cbez le cbeval, on observe, au niveau des petits canaux, des renfletnents dus ä la retention de produits de secretion isolcs par raffaissement des parois ä leur voisinagc. Tantöt les bronchioles et les vesicules sont obstruces dans une certaitie 6tendiie et la lesion affecte la forme d'une petitegrappc; Lanlötil existe un renflcment unique (broncbiec-lasie), rempli de pus ou do d6tritus cas6cux ou calcaires. Certains de ces foyers atteignent jusqu'au volume d'une noix ou d'un ocuf et its sc dilT6rencicnt nctterncnt par leur volume des lesions mor-veuses, mais d'autres ont les dimensions dune lentille ou d'un pois. La pdribronchile noduleuse nalllple (Dieckerbolf) sc traduit par des nodules diss6mines dans toute l'etendue des poumons el con-stitues par une obstruction des bronchioles, avec nHeution de l'exsudat et epaississement du lissu peribronchique. L'atropbie du parenchyme h la p6riphcrie, la non-delimilation des parois, l'absence d'alterations ganglionnaires constituent les principaux elements do la dilTirenciation. (Nocard.)

On rencontre aussi dans les poumons, surtout cbez les vieux

G88nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; MORVE.

chovaux, des näofortnations noduleuses lt;iüi simulentplus on moins le lubercule morveux anoien (1). Une premiere forme est conslituee par dc pelils noyaux libreux, de la grosscur d'un grain de mil, isok's ou reunis en groupes, donnant la sensation d'un grain de sable enchalonn6 et presenlant, surla coupe, un centre blanc-jau-mUre enloure dune mince coquegrisc. Ces l6sions sont sous-pleu-ralcs; dies paraissent devoir ötre rapportecs ä des embolies ler-minales des arteres pulmouaircs (chalicose embolique). Un second type est fourni par de petites masses d'un gris-blanc, arrondics, de la grosseur dune löte d'epingle ä cclle d'un pois, facilement ^micleees apres incision du parenchyme voisin. Les nodules sit;-genl au niveau des bronchioles et ils sont limitös par les parois bronchiques epaissies; le conlenu est ordinairement calcairc, plus raremenl caseeux (chalicose coniotiquc) (2).

La tuberculose du poumon se präsente chez le cheval sous les types les plus divers (V. Tuberculose), mais les formes miliaires sont cxceptionnelles. Les doutes sur la nature de la maladie, juslili6s par l'absence de lesions sur les muqueuses, seraient lev6s par lexamen bacteriologique des produits de raclage et par lino-culation au chien et au cobaye.

Les diverses lumeurs qui 6voluent dans le poumon simulenl ra-rement la morvc. Elles se presentent tantöt sous la forme dinfil-Iralion diffuse elendue h toute une region, tantöt sous cede de masses irregulieres, de grosseur variable, homogenes ou ramollies en certains points. Le carcinome, au d6but de l'infection metasta-lique, revöt eependant l'aspect de foyers disseminös, rappelanl les agglomerats de luberculcs adultcs. Alors que Fenvaliissement du poumon est consecutif a une generalisation de tumeurs developpees end'autres points, la nature des accidents est facilement reconnue; seulc, linvasion primitive et exclusive de l'organe pent poser la question du diagnoslic dilKrenliel.

b. Recherche dubacilleet inoculation. Lcbacilleest decoledans les lesions par lexamen direct, par la culture on par rinoculalion.

(1)nbsp; Cette interessante question est hien truitee duns le travdil suivtint : K. Khatoch'.vil. Analomisch-pathotoffisch Di/fevenlialdiagnose des f.ungcnrotzes. Thiei'iirztl. Central-blatt, t. XVII, 1804, p. !),'gt;.

(2)nbsp; Ces diverses lesions sont rapportce-i par DieckerhofT A In presonec de cliainpijfnoiis parasites, par Kitt amp; une cmholie des capillaires, par Willach et (lalli-Vnlerio n la presence de larves de distomeraquo;, par Kratochwll a rinlinliitioii do poussieres. Ulles sont par-tiridierenicnt frecpientes en certains pays. A Stellin, Oil les rencontre chez 70 p. 100 dea chevaux abattus pour la bouclieric. Klles sont snrtout observees cliez les vieux chevaux, mais les jeunes anininux peuvent les presenter.

Ott. Zur Aeliologie der Kalkig-fibrösen Knälchtn in der Lunge und Leber des Pferdes. Zcilschr. für Kleiscli und Milelihyg., I. IV, Midi, p. ICa.

KTIOLOGIE.

689

Ces möthodes donnent des rösultats d'autant plus assures qu'il ost possible, dans la plupart des cas, de choisir pour l'öpreuve des matiöres de virulence cerlainc. Les parois des ulc^rcs, les exsudats recueillis i\ leur niveau montrent des ba-cilles en abondance; la pulpe oblenuc par le graltagc des ganglions alt6r6s ou par celui des foyers du poumon fournit des produits purs pour Tinoculation intra-p6riton6ale au cobaye ; loutes ces matiöres, ensemencees sur gelose et sur poinmc de terre, cullivcront srtrement.

Pour certaines formes cependant, et pour cellcs-Ri meines qui soulövent de legitimes hesitations, le contröle experimental est difficile ou insuffisant. Dans les vieilles 16sions pulmonaircs, seules rencontröes parfois, les bacilles sont r6diiits h l'ötat de granulations qui prennent ä peine les colorants et qui sont impossibles ä difförenoier; la culture, rinoculation au cobaye ou ä l'Ane restent parfois sans r6sultat. Alors aussi qu'il n'existo que des 16sions trbs limitöes du poumon, le virus est p6niblcment deceit; dans les pscudo-tubcrcules lymphoides, on ne trouve que de rares bacilles, visibles sculement sur des coupes, aprös une teebnique complexe; rinoculation et la culture deviennent des operations d^licates et incertaines, en raison de lafaible quantitö des bacilles et Ton pent 6cbouer dans la demonstration de la virulence.

Etiologie. Etude experimentale.

Matiöres virulentes. Les propri6t6s virulentes des divers milieux organiques sont differentes suivant le mode dVivolution de la maladie et il est n6ccssairc de conserver, ä cc point de vue, la distinction cn morve aigue et cn morve ebronique.

Dans la MOBVE aiguü, la virulence est dissdminöe dans tout l'organisme et toutes les rögions peuvent reeller le virus. Ghcz le cheval, le sang recucilli dans la grande circulation nest que tres exccplionnellement virulent, möme dans les formesaiguös(Nocai^,d); dans tous les cas, 1c bacille morveux est assez pen abondant pour que sa presence ne puisse etre r6v6l6e que par la culture et par rinoculation de grandes quantites du liquide (Loeffler, Cadeac et Malet, Lissitzine, Preusse.....).

Chez d'autres espeecs, la virulence du sang scrail au contraire la regle. Malzcff, Waganoff, Nonievitch..., y out rencontre les bacilles, chez le cliat, pendant toule la duree de revolution inor-veusc.

NoOARD fit Leclainuiie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 44

690nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; MORVG.

II en est do rnömn, dans certains cas, chez 1c cobaye, chez le chien et chez I'homme (1).

Dans la mouvk chronique, la dissemination du contagc est assez exactcmcnl indiquäe par rctendue des lesions späciflques. Les boutons, les cordes, les luberoules, les ganglions qui resolvent los lymphatiques des regions envahies... sont virulenls dans tons les cas. Los prod nils de secretion on d'cxcretion qui ont pu ötre sonilles au conlact de lesions specifiques sont rcndus aussi viiiilcnts etil est facile de pnüvoir rimminence de ces souillurcs{2).

he jetage, directement provoquö par revolution des ulc6ralions do la pituitaire, est toujours infectant; Varine, au contraire, n'est containin6e qu'exceptionncllement, lors d'alt^rations spdcifiques du rein on do la inuqueuse urinaire. La salive, recueillie dans la bouche, pent ötre trouv(''e virulente en raison de son melange avec des mucositös provenant de l'arriere-bouche ou des cavit6s nasales, mais eile ne renfcrme jamais le contage alors qu'elle est recueillie puroment. Le tail, la bile, le sperme ne semontrent jamais virulents en dehors dune souillure directe au contact de lesions spicifiqucs, Le mucus intestinal est parfois virulent (Cad6ac et Malet); les bacilles sont döversds directement par des lösions intes-tinales ou, plus g6n(iralement sans doute, ils sont apportds par des mucositös bronchiques dögluties.

Dans certains tissus, les bacilles, isol6s au sein de masses cicatriciellcs et emprisonnös dans les 6l6ments cellulaircs d6ge-n^rent, deviennent granuleux et perdent peu a peu leurs propri6t6s pathogones. Dans les ganglions, dans le poumon, cette disparition de la virulence est assez rapide pour que Ion n'accorde qu'une confiancc relative aux rdsultats obtenus par l'inoculation de pro-duits rccueillis au niveau de lesions anciennes.

R6ceptivit6. II existe des dillcrences marquöes quant ä l'aptitude des diverses esp6ces domestiques ä contracter la morve.

Les solip6des sont particulitrement exposes; parmi eux, Vdne vient en premiere ligne, et apres lui, par ordre d'aptitude d6crois-sante, le mulet et le chevnl. Ces variations sont indiqu6es par le mode d'cvolulion de la maladie, plutöt que par des degrös dans rimminence de la contagion. Ordinairement, la morve affecte le

(llClioz riionune, Lcofller .'i trouvedenombreuxbacillRsdans 1c sang;ceux-ci fonnaient, ilans une giosse veine du cerveau, un volumincux thrombus.

(2) C.vdkac et Malet. Elude des liquiiks virulenls de la morve. Revue veter., 1880, p. 464 et 505.

KTIOI.OGIK.

691

type aigu chez l'äne, le type subaigu chcz 1c mulct ct le type chronique chez le cheval. Cette regie est prcsquc absoluc en ce qui conccrne l'ane et Ton ne signale que quelques cas de morve chronique chez cet animal; rnais die comporte dc nombreuses exceptions pour le mulct ct pour 1c cheval qui pnisentent t'raquo; la fois les types aigu ct chronique.

Les bovides sont coinplelcment r^fractaircs ;i la morve; ils r6sistent ü la contagion ct a tons les modes de rinoculalion. D'aprlt;!s Sacharoff, Tinoculation sous-cutanlt;'!e au vcau dctenuinerait unc Elevation de la temperature (2deg;) et parfois un abeös local suivi d'ulceration.

Les pelits ruminants sont au contraire infect^s asscz facilciuent. La transmission cxp6rimcntale au moaton a 6tc obtenue par Bouley et Renault, Gerlach, Bellinger, Gzokor. Peuch (1) a räalisä une sirie d'inoculations du mouton au mouton; il a vu que les ulccrcs sc cicatrisent aprfes deux mois environ; 1c pus fourni est virulent pendant toute revolution.

La ehevt'c a kib inoculec avee succ6s par Gerlach et par Bellinger. L'infection accidentellc, h la suite dc la cohabitation avee des chevaux morveux, a etc observöe par Ercolani, Trashot, Mcsnard.

Le pore prescnte une resistance presque absoluc; Spinola a obtenu une fois la transmission, alors (juc Bouley ct Gerlach out constamment 6chouc. Les experiences de Cadeac et Malet (2) donnent unc interessante explication de ces dissidences. laquo; Le pore vigoureux et bien portant nc contracte pas la morve on ne pre-scnlc, a la suite de Tinocidation de cette maladie, que des symp-tömes passagers et insignifiants; mais dös quo son organisnie est afluibli par une maladie locale on par unc maladie generalc, teile que la tuberculose, e'est-a-dire sous ['influence des conditions quideterminent lamiserephysiologiquc, il acquicrl unc trös grande receptivite pour cette affection. raquo; D'aprcs Sacharoff, I'inoculation au porcelct, dans la cbambre ant6riourc dc 1*0811, d6tcrminerait une infection ä marchc rapide. Fl serait interessant de rccbercher si la reccplivite est fonction de l'Age des sujets ou du mode de la penetration du virus.

La morve est inoculable aux carnassiers et die alTecte chez eux des caractercs particuliers. Chez le chicn (3), rinoculation

(1)nbsp; Prucii. .S'ilaquo;- la movve da moaton. Soc. do biologic, ü.t mars ISSi).

(2)nbsp; Cadkac ct MaLIT, Morue da pore. Ilevue vötör., 188laquo;), p. 406 ct 450.

(8) Kkui,. Vinoeulalion de la morve au einen..... Aimales de mtid. vet., 1883, U. fill

ct 674.

Ü92nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; MORVE.

par piqüres ou par scarifications (itenault et Oouley, Decroix, Saint-Cyr...), on encore les applications de s6tons impr6gn6s de matierc virulente (Heul, Neumann) occasionnent des lösions ulc6-reuses locales et parfois des lesions viscerales et la mort. La contamination accidcntellc est possible ä la suite de l'ingcstion de matiöres virulentes (viandes, os) ou d'un simple contact de surfaces absorbantes avec des corps souillös par le virus (lili6res, objets de pansement...). La transmission par cohabitation, du einen au einen, est egalement possible. (Pütz.)

Le cbien adulte et vigoureux succombe exceptionnellemcnt h la morve; t\ la suite de l'irioculalion, une plaie ulc6reuse apparait qui se cicatrise peu a pen. Les animaux jennes ou affaiblis par la ma-ladie insistent moins facilement et ils succombcnl. souvent ä la generalisation de l'infection. A la suite de la contamination acci-dentelle, on observe ordinairement du jelage, du ü des ulcerations sur la pituitaire, des ulcörations cutan6es et des tumefactions gan-glionnaires. Quel que soit le mode de l'infection, on rencontre cons-tamment, h I'autopsie, une tuberculisation miliaire du foie et de la rate; les l6sions du rein et surtout celles du poumon sonl rares et toujours discretes (1).

Le chat est trös sensible ä la morve inoculee; d'apr6s Lissitzine, on observe, apres trois jours au plus, une tumefaction au niveaude l'inoculation cutanöe; aprfes cinq ü sept jours, un ulcöre apparait qui est suivi d'accidents in6tastatiques sur les articulations et sur les visceres. Les animaux meurent en deux ä quatre semaines environ. La transmission du chat au chat est facilement i-ealisee. D'apres Malzeff, le sang renferme des bacilles des le troisieme ou le sixiemc jour qui suit l'inoculation; ä ce moment aussi la temperature s'eieve vers 42deg; et au delä. Ces constatations pourraient etre utilisees pour le diagnostic rapide de la morve si le chat n'etait pas aussi peu maniable.

Les carnassiers sauvages entretenus dans les menageries con-tractent facilement la morve. L'infection s'opere par I'ingeslion de viandes provenant de solipedcs morveux; la receplivite est expliquee sans doute par l'etat de debilite des animaux, bien plutöt ([ue par une aptitude specifique. La morve a ete assez sou-vent observec sur le lion, le tigre, la panlhere...

Parmi les petits animaux, le cobaye est un reactif des plus sürs ;

(1) IJ'apres Balizky, la maladio no rosterait Jamals locale; les parenchyiues seraicnt envablsdlx lieures apres rinoculalionet ils resleraient virulents peniluatslx OU Imit mois. Toutefoia il ne s'oiiere pas do culture sur place et la virulence est graduelleiueiU attenuo'e.

ETIOLOGIE.

693

il succombe prcsquc loujours i\ la suile de rinoculation sous-cutanöe et l'inoculalion intraperilonamp;ile est plus cerlaine encore dans ses elTels (V. Diagnostic),

Chez le lapin, la morvc cvolue de la möme fai;on que chez le cobaye, mais linfection s'opfere plus difficilement (1). II cxisle quelqucs exemples dc transmission accidenlelle (Hivolta, Perron-cito, Mesnard) h des animaux nourris avec des debris de four-rages souill^s par des chevaux morveux.

La r6ceptivil6 de la sonris h l'egard de la morvc est variable, suivant Tespecc considcjrec. Alors que la souris des champs (cam-pagnol) est extrrtmement sensible, la souris blanche possede au contraire une immunilö complete. D'autrc part, le mulot {Mus sulvatictts) prösente une receptivity interm6diaire h cellc des esptces prdcödentes; il succombe a la morvc inoculec en iuiit ä trente-trois jours (2).

Parmi les mammiförcs qui sont le plus sensibles ä la morve exp6rimentalc ligurcnt encore le spcrmophile et le herisson...

Les oiscaux posscdenl une immunite ä peu pies absolue; scul, le pigeon pourrait 6trc infects experimentalement. (?)

La fjrenouille est facilcment infectee si on 6löve sa temperature, par une immersion prealable de deux heures dans I'cau a 30quot;. Inoculee dans la cavite abdominale, avec des cultures en bouillon, la grenouille ne meurt pas; mais, si on la tue apres un temps variable (2-55 jours), on trouve dans le sang et dans tons les organes, sains en apparence, une culture pure du bacille. Saciia-roff (3) estime que la grenouille pourrait 6lre utilisee dans le diagnostic exp6riniental dc la morve du cheval.

L'homme contractc la morvc; on observe chez lui, comme chez les solipedes, le farcin et la morve proprcment dile, chacunc de ces formes pouvant rcvötir le type aigu ou le type chronique.

Modes de la contagion. Chez les solipedes, la contagion s'effectue presquc toujours par I'interm^diaire d'objets souill6s par des matifercs virulentes. Le jelage est le v^hicule ordinaire dn con-tagc; r6pandu sur les fourrages et les litiöres, ä la surface des auges..., melange aux boissons dans les seaux ou les abrcuvoirs

(1)nbsp; G. Coi.m. Smi* la transmission de la morve des solipedes au lapin. Bulletin dc 1'Ac, de mod., 30 nov. I8H0.

(2)nbsp; Km. Impfrotibii WaldmUuien. Centralbl. fin- Bakt., t. 11, 1887, p. 2U.

(8) SACirAROKF. ftluile snr I'evolulion de la moire chez dioerses espices aniwales. Archives russes de mod. vol., t. II, 1893, p. 2C9.

094

MORVIi.

communs, il cst amenä au contact des animaux sains par les modes les plus (livers.

La cohabitation favorise evideinmcnl rinfection, en mullipliant les chances de la transmission; la morve n'est 6vit6e dans les agglomerations d'animaux (cntreprises industrielles, regiments...) que par une surveillance sanilaire constante.

La contagion s'opire d'autant plus facilement que les animaux vivent dans une promiscuile plus complöte; chez les chevaux qui sejourncnten liberty dans desprairiesoudes parcours, chezceux qui font usage d'auges et d'abreuvoirs communs, la maladie est rapi-dement transmise. An contraire, dans les ecuries complötement amenagees, alors que les animaux sont suffisamment s6par6s leamp; uns des autres pour qu'ils ne puissent prendre leurs aliments en commun, la contagion est rctardee dc beaucoup.

DilTerents interm^diaires servent au transport du virus, les aliments et les litieres souilles, les harnais, les couvertures, les brasses, les dtrilles, les Sponges..., constituent les vehicules les plus ordinaires.

Le simple s^jour d'animaux sains dans un milieu recemment souill6 est une cause possible de contagion. Ainsi s'explique la frequence de la morve chez les chevaux qui font de frequents samp;jours dans les ecuries d'aubcrge (chevaux de voyageurs, de forains, de haleurs...), chez ceux qui prennent Tavoine dans des auges ou des musettes d'usage commun...

La morve est entrctenue et röpandue par l'introduction dans les ecuries d'animaux afTect6s. Les formes muettes de la maladie, la localisation pulmonaire notamment, sont surtout dangercuses. Depuis Viborg, on a cite par dizaines des observations de morve entrctcuuc dans ccrtaines 6curies par un cheval qui, ne prösentant aucun symptome suspect, n'6tait sou[)(;.onne qu'apres un tres long temps, alors que I'effectif avait ete plusieurs fois renouvelö.

La diffusion de la morve est surtout la consöquence des transactions commei'ciales; des centres nouveaux sont ci^ös par I'importa-tion de sujets affectis, porteurs de lesions discretes, m6connues ou insoupQonuees. Les animaux soumis ä des d6placements frequents, exposes h dc nombreuscs chances de contamination, deviennent extrümeinent dangereux d6s qu'ils sont atteints; les chevaux des marchands ambulants, des voyageurs de commerce, des haleurs... sement ainsi la morve dans toute une region, en infectant les ecuries des auberges ou les abris d'usage commun.

Les petits ruminants, rarement afi'ectes, sont toujours victimes

BTIOLOGIE.

605

d'une cohabitation longtemps prolongöe avec dos solipcdes mor-veux ou de i'ingeslion de döbris souillös par le virus.

Les carnassiers sonl le plus souvent infecles par lingestiün de viandes provenant d'animaux morveux (animaux des menageries); chez le einen, l'ingestion de produils virulents ou 1c contact d'objels souilles (liti(';res, objets de pansement....) constituent des modes possibles de la transmission.

Modes de la pönötration du virus. II cst övident que le

virus doit penetrer dans I'organismepar eirraction ä travers la peau ou les muqueuses, mais les modes habitucls do 1'infection no sent pas complötement determines.

La peau intacte permet difticilement {'absorption du virus. Nocard (1) n'a pas vu l'infection se produire ehe/ trois Anes sou-mis h des frictions prolongöes de cultures virulentes associöes h la vaseline; sur quinze cobayes soumis au möme traitement, deux sculement ontsuccombe. II est vraisemblable que les resultals po-sitifs obtenus sont dus h une elTraction du tegument, avant ou apres le depot du virus. Le sejour de maticres virulentes sur la peau est toujours dangereux, le moindre traumatisme devenant une cause de pönetralion.

Chez tons les animaux en etat de röceptivitö, l'infection est faci-lement r6alis6e par Yinoculation intra-culanee ou sous-cutanie; le point do ren'raetion est indiquö par le dcveloppemcnt primitil'd'un i'oyer d'ulceration, suivi ou non dune generalisation tie linfcction. ChezTAne, on obtient, en quatre ä huit jours, le developpenienld'ul-c^res ctendus et une morve aiguc rapidement morlclle. Chez le che-val, on provoque une ulceration locale, suivie d'une extension plus ou moins rapide par les voies lymphatiqnes et dune evolution sub-aigue ou chronique. Le chien adulte presentc des niedres au niveau des points de penetration; une generalisation des lesions n'est obscrvee qu'exceplionnellement.

Chez 1c cobaye, il survicnt en quelqucs jours, ä la suite de l'ino-culalion sous-cutanee, un engorgement de la region avec tumefaction considerable et abeedation des ganglions voisins; I'animal maigritctil meurt apres trente h quaranle jours. L'inoculation par piqüres ou scarifications cutanöes provoque les mömes accidents ; en outre, des plaics ulcereuses evoluent aux points d'inoculation. A lautopsie, on rencontre une luberculisatiou miliaire g^nöralisäe,

(1) Nocard. La morve peut-eUet'inoouler par la peau intacte? lUilletin de kiSoc. cciiti^-. do mod. vet., 1S90. p. 322.

69Gnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MoavE.

suiiout appr6ciable dans la rate et dans le foie, dont la surface est criblee dc points gris-blanc; le poumon est rarcment cnvahi. Cetle (ivolution n'cst pas conslante cepondant; alors qu'un virus peu actif est inoculö en petite quantite, les l6sions restent pendant longicmps localisees dans les ganglions; la tuberculisation visce-rale ne s'opöre que lentemcnt et eile ne tue qu'aprös plusieurs mois; en quelquescas aussi, les lesions disparaissent sans affecter gtavement l'etat des sujets (1).

La p6nelralion par les muqueuses est d'aulant plus facile que la membrane est plus delicate. La simple desquamation epilheliale produite sur la pituitaire par un l(iger frottement avec un linge impregne de matierc virulente determine sürement rinfeclion. L'ino-culation accidentclle doit s'operer parfois en ce point; les brins de paillo on de fourrages charges dc virus eraillent directement la muqucuse vers l'orifice des cavites nasales, tandis que des parcelles virulentes (d6bris v^g6taux) ou des liquides 6galemcnt souill6s (seaux et abreuvoirs) sont apport6s an contact de la muqueuse. La conjonclive inlacle absorbe assez diflicilement le virus; Conle a montröquela dilution d'une culture sur pomme de terre, instillee dans l'ceil du cobaye, ne provoque linfection, aprfes trente minutes de contact, que chezun animal sur trois ; apresdeux a qualre heures seulcment, la penetration est assuröe. La muqueuse des voies gcinilales constitue une porte d'entr^e possible; la p6n6tration etant facililee par les 6raillures ou les desquamations dues an coit. En fait, la transmission par ce mode est extrömement rare, puisqu'elle suppose la presence de lesions speciliques sur la muqueuse du p^nis ou du vagin.

Dans la grande majority des cas, e'est par les voies digestives que pamp;ietrele contage. E. Renault (2) l'aflirmait dfes 1851; mais les experiences qu'il se bornait h signaler paraissaient peu probantes. Ce que Ion salt du bacille morveux, si fragile h toutes les causes naturelles de destruction, rendait improbable sa resistance h l'action des sues digestifs ; d'autre part, ä l'cpoque oü Renault exp6rimentait, la morve du cbeval 6tait ties fr6quente; les böpitaux de l'Ecole d'Alfort renfermaient constamment descbevauxmorveux,

(1)nbsp; Nocard a vu un cobaye, inocule avec un produit de virulence cerlaine, conserver les apparences de la sante etauKiuenler de poids pendant plus de cinq mois. II cxistait seulcment uu foyer purulent dans un ganglion indurc du pli du llanc; le pus lecueilli apres cinq mois ötait encore assez virulent pour tuer le chien.

(2)nbsp; E. Henault. Sw l'absorption des vii'tis pur les voies digestives. Hecueil de mod. vet, 1851, p. 873 :

(De nouf etievaux auxquels j'ai fait avaler du jetage de morve aigui¹, dit Henault, six sont devenus morveux.),

ETIOLOQIB.

097

en Iraitement ou en observation; on n'avait aucun moyen do raquo;'assurer que les animaux mis en experience 6taieiit niellement indemnes et 1'on pouvait croire h une contamination anterieure ou posterieure ä l'experience. Celte opinion etait si göneralement admise, qu'en 1886, Löffler considerait I'infection par les voies digestives, consecutive ü lalimenlation, comme laquo; une chose admissible, mais non d6montr6e raquo;.

Les expöriences de Nocard (1) etablissent que, ehe/, des chevaux sains, nc reagissant pas ä la mall6ine, Tingeslion dune petite quantite de virus (culture, jeiage ou pus) suffit [)our provoquer, en huil ä quinze jours, le developpcment dc lesions morvcuses pulmonairos, accusees par la reaction ä la malldine, et parlbis par lapparilion des signes cliniques de la maladic ; l'experience, r^pdtee sur on/.e chevaux, flues ou mulcts, a toujours donuc les mömes rösultals. Dans ccs experiences, il nest pas douleux que la p6n6tration du virus s'opcre au niveau de la muqueuse intestinale; ce mode seul permet d'inlerpreter la formation des tubcrcules miliaires du pou-mon, qui constituent la lesion la plus constante et la plus caractc-ristique de la morve du cheval.

Les observations de Micellone (2), etablissant la frequence das lesions morveuscs du coecum, viennent a l'appui de cette maniörc de voir.

De leur cöte, Cad6ac et Malet ont moutrc (;{) que Tentr^e du virus ä travers la muqueuse des premieres voies, difficile ou impossible alors que la muqueuse est saine, est facilement realisie par la souillure des plaies superficielles, frcquenlcs chcz les vieux chevaux au niveau des asp6rit6s dentaires; les eraillures de la membrane par des fourrages durs assurent aussi la penetration. Chez les carnassiers, les traumatismes d'inoculation sont encore plus facilement determines par les esquilles osseuses chargees de virus. Les amygdales constituent, chez touteslescspöces, une porte d'entree habituelle; des matitres souilk-es sejournonl ä leur contact et infectcnt les cryptes.

L'infection paries voies respiraloires profundes, admise par la plupart des pathologistes comme le mode le plus ordinaire (Leise-ring-..., Bollinger, Johne...) est rendue fort douteuse par les r6sul-

(1) Nocard. Sur la pathoginie de la mm-oe. Bulletin de la Soc centr, de mod. vet. 18:M, p.235. Transmission rfc la morve par les votes digestives, idem, 1894, p. 31)7. {'i) Micbuone. Sperimenli cPinoeulatione di malMna, Glorn. di vet. milit. I8i)?.

p. 138.

(3) CaiiiUc et Malkt. Sur la transmission de la morve par les voies digestives. Uulle-tin de la Hoc. centr. de med. viit, I8⁽J4, p. 5,^rgt;5.

698

MOUVE.

tats expörimcntaux acquis. L'air expiro ne renfcnue jamais les agents de la contagion ; de plus, 1c bacillc morveux ne r6siste pas j\ la dessiccation. Los cultures virulentes, möme en milieux albu^:mineux, dessochees h froid et röduites en poussiere, peuvent 6tre injeclces dans le p6ritoine du cobaye ou insii(T16es dans les cavitös nasales et dans la traclnüe de l'ftne sans determiner le moindre accident (Nocard). Lesexp6riences deCad^ac et Malet(l) montrcnt que lamuqueuse pulmonairesaine est peu favorable ü 1'absorplion; les inhalations virulentes rcstent sans ell'et; rinjection direcle dans la trachee de l'üne de 10-20 centimetres cubes de liquide virulent reste sans effel, dans la moitie des cas; la muqueuse traumalisöe ou irritöe permet an contraire la penetration. Enlin retude anatomo-pathologi([ue de la morve pulmonaire rend encore plus improbable l'bypothöse d'une infection directe du parenchyma. (V. Pa-thoyenie.)

L'inoculation intraveineuse ou intrapiriloniale entralne rapide-ment la mort chez les animaux h forte r6ceptivit6 (äne, cobaye...). Chez le chien, qui oppose une rösistance considerable ä l'infection, on doit injecler de fortes doses de virus pur pour provoquer la mort; si la quantitö est insufflsante, l'animal r6siste et parti-cularitc des plus interessantes il aurait acquis une immunit6ab-solue conlre la morve (Straus). Chez le lapin, I'inoculation intraveineuse amöne rapidement la mort quand le produit injects est tr6s virulent. On trouve alors des lesions miliaires dans la plupart des parenchymas, nolamment dans le foie, dans la rale et dans la muelle des os.

L'inoculation direcle dans les centres nerveux constitue, d'apres Tedeschi (2), Tun des modes les plus sürs de I'infection. L'^volu-lion de la morve est ainsi rendue plus rapide que par les autres modes el ellc est certaine chez les animaux refraclaires ou dou6s d'une faible reeeplivilö, commc le ral blanc el le chien.

Pathogönie. Chez les solipamp;des, Tinfeclion morveuse s'opöre par effraclion an niveau de la peau et des muqueuses exttirieures, aussi, ä mi degrö qu'il est difficile de preciser ü 1 heure actuelle, par les voies digestives profondes et pcut-iHre enlin, exceptionnelle-mcnl, par les voies respiraloircs.

(1)nbsp; Cad^ag et Malet. Etude expdrimonlale de Ih trarumlsiion Ue In morve. Itoviui

vötür., 188laquo;, p. 581.

(2)nbsp; Tkukscmi. Ueber die Wirkungen der Inokulalion des Holzes in die Nerventeitlra, Centralbl. für Baut., t. XII, 189?, p. 127.

PATHOGENIE.

09raquo;

La pönätration dans le dcrmo cutanö provoque le plus souvcnl. une Evolution ulcörouse, due b unc culture locale des bacilles. Le virus est d'aillcurs entraine rapidement au dela du point d'inocu-lation; Renault a constat6 quo la cauterisation reste inefficace une lieure apres linsertion virulente. Les microbes j)6n6lrent dans la circulation lymphatique lacunaire; ils d^terminent un cedöme abondant el un ai'llux dc leucocytes, puis ils gagnent les vaisseaux lympbatiqucs. Au niveau de la piluitaire ou des autres muqueuses extörieures, ainsi que dans les voies digestives pro-fondes, l'entree du virus s'opcrc encore dans les milieux lympbati-ques et suivant un mode analogue. Les accidents primitifs, au point d'inoculalion ct sur les voies lympbaliques qui charrient les bacilles, sont difl'erents suivant l'energie du virus el le mode dc reaction de l'organisme. Tantöt les lösions initiales soul a peine apprtciables, tantöt au contraire des lesions bruyanlcs 6volucnl, suivant un type aigu ou cbronique.

Les bacilles morvcux cullivcnt dans les milieux lympbatiqucs; les ganglions n'opposcnt ä leur marcbe envabissante qu'une rösis-tance insigniliante ou nulle et ils sont bienlöt diverses dans le sang. Dans ce milieu pen favorable, les microbes nc font que passer; lances par le coeur droit dans la circulation pulmonaire, ils sont rctenus en partie dans les capillaires. Cot cnvabisseinent du poumou par la voie sanguine apparait Evident dans la morve aigue; il est plus que probable qu'il joue un role analogue lors d'öruplion discrete ä evolution cbronique. La forme de Involution est d6termin6e vraisemblablement par les puissances relatives des bacilles et de la d6fense, au niveau des capillaires du poumon. L'inoculation intra-vcineusc de grandes quautil6s de virus pennet d'obtenir chez des orgauismes resistants, comme le cbien, une Evolution suraigue. D'autre part, une inoculation pd-ripberiquc suflit pour provoquer les monies accidents chez un animal Ires susceptible, comme I'Ane.

La patbogenie de revolution aigue est des plus simples; eile 6claire vivementlemode de la formation des lesions dausrinfection cbronique. Les bacilles, apportcs dans le Systeme veineux, envabis-sent la circulation pulmonaire; les lesions immodiales du paren-cbymc sont telles que de nombreux microbes sont restiluis ä la gi'ande circulation el, lances dans tous les territoires organiipies. Certains tissus, comme les muscles, la muqueuse digestive... rösistent victorieusement ä l'invasion el detruiscnl rapidement les bacilles; d'autres, comme le rein, le foie..., opposent encore une defense parfois süffisante; d'autres eudn, comme le poumou, la

700nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; MtmvE.

muqucuso lespiraloirc, la peau..... constituent des milieux favo-

rables pour la culture.

En tons les points, le processus csl idenlique; les accidents ne (lifttrenl dans leur forme qu'en raisondela constitution des tissus envahis. Le bacille morveux agit sur les capillaircs en provoquant la paralysie et la leucocytose, puis la rupture des parois en certains points et l'irruption des leucocytes dans les tissus voisins. Dans le poumon, on trouve ä la 1'ois une congestion gönöralisec, des I16-morragies interstitielles et de loedeinc, enlin une röplötion des gaines pöri-vasculaircs et pöri-bronchiques, des parois alvöolaires et des acinis par les leucocytes iinmigi^s. Dans le l'oic, on rencontre ögalement de la congestion, des hömorragies el une leucocytose interstitielle. Au niveau de la peau et des muqueuses, la Ihrombose initiale favorise l'action n6crosante exerc6e sur les tissus par les bacilles inlillres avec les cellules lymphatiques et des phenomfenes de gangröne sont obscrv6s.

Lors devolution lente, les in6mes faits essentiels sont retrouves; il est d'ailleurs entre les formes les plus eloignies de nombreux intermamp;liaires. Presque toutes les lesions chroniques sont secon-daires et cons6culives ä un ensemencement par la voie sanguine. Si Ion peut raisonnablement admeltrc une infection primitive par le poumon, exprim6e comme les inoculations p6ripheriques par des lösions initiales, ce mode doit ötre considöre comme tout ix fait exceplionnel et il ne modilie en rien la thöorie gönerale de la diffusion du virus. Apporles dans le sang par la circulation lym-phatique, les bacilles sont lances encore dans le poumon; mais, soit en raison de leur petit nombre ou de leur activit6 moindre, soll plutöt en raison de la resistance du milieu, ils ne provoquent que des lesions discretes etlimit6es. Arröt^s dans les capillaires et emprisonnis parlesleucocyles, ils sontdötruits sansdoute en grand nombre sans provoquer de troubles persistants ; en quelques points seulement, ils d6terminent de la Ihrombose et une bemor-ragie locale suivie dun afflux leueocytaire. Alors que la thrombosc porte sur un pinceau art6ricl terminal, on voitevoluer un foye? de pneumonic alv6olaire, identique quant ä ses caract^res histologiques a cc que Ion observe dans la morvc aiguc. Si l'alteration vascu-laire initiale porte sur un capillaire, un foyer lubcrculcux 6voluc, au niveau du vaisseau ou dans son voisinage immediat.

La circulation lymphatique joue aussi un role considerable dans rinfection pulmonaire; autourdes foyers tuberculeux, les cloisons inlerdobulaires, les gaines vasculaircs et bronchiques sont ocd6-

PATIIOGKNIK.

701

matiöes, romplies do cellules rondes et de bacillcs. Dans cc milieu, le microbe ne rencontre gcneralement dans sa marche envahis-sante qu'une resistance insuffisantc; nialgr6 l'abondance dos leucocytes, la phagocytose no semble pas s'oxercor activement el les bacilles restent libres au milieu des cellules lr6s vivanies qui le^ entourent. Copendant le microbe ne trouve pas non plus des conditions favorables ä sa pullulation ; si cette phase do la defense n'est qu'osquissöe le plus souvent, clle se precise et s'ac-centue dans quelques cas. L'inicction peut ötre enrayöe, au moins momentanement, ii la suite d'un afflux de cellules migratrices sur certains points. La reaction est nettement indiquöe par I'accumu-lation des leucocytes en foyers, et surtout par l'^diflcation dos pseudo-lubercules lymphoides, constitues pardes follicules agmin6s. A priori, il est pormis do considerer comme possibles la localisation et la destruction sur place des agents de Finfection dans les milieux lyniphatiques.

On pent admettre quo les bacilles diss6min6s dans la circulation lacunaire lymphatique sonl capablcs dc provoquer en certains points une Mification tuberculcuso, suivant un mode analogue ii celui qui est realist par le bacille de Koch dans les parenchymes et dans les s6reuses. D'autre part, les microbes occasionnont des alterations importantes du cöt6 des vaisscaux et des broaches. L'observation directe montre que les cellules rondes et les bacilles, accumul6s dans les gaines, pänötrent dans rintärieur des ca-naux. Dans les bronches, les microbes so relrouvent en grand nombre ä la surface do la muqueuse enllammeo, au sein d'un ex-sudat abondant qui est elimine sous forme de jctagc. C'est ainsi que s'explique la virulence h pou pros conslanlc du jetage des ani-maux morveux, el non par I'ouverture dc foyers luborculoux dans les bronchioles.

Les alterations des parenchymes aulres que le poumon sont contemporaines de linfeclion pulmonaire ou sccondaire ä cellc-ci. Les bacilles qui out traverse la circulation pulmonaire, lances dans tous les milieux, pourront rencontrer en quelques points un terrain favorable; ils provoqucnt soit une evolution tubcrculeusc, soit des phenomenes aigus locaux (lymphangites diffuses, accidents testi-culaires). En d'autros cas, ils sont partout detnuls ot I'infection restc localisec au poumon pendant un certain temps.

II est probable que la plupart des lesions inorvouscs sont dues a des ensemencemenls succcssifs du sang par des bacilles provenanl, du Systeme lymphatique pulmonaire. L'analysc des lesions ren-

702nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MonvE.

conli'6cs dans Ic foie, dans la peau, dans les muqucuses....., mou-

tre qu'elles (lcl)iitcul par des troubles vasculaircs; d'autre part, on s'explique facilement I'apparition des 16sions en des territoires /ilcndus on tres limitös. Tons les troubles m6caniqiies et toutes les inlliicnces capables de modifier la resistance locale des tissus inler-viendront pour favoriser teile ou teile determination.

La similitude des accidcnls secondaires observes sur les diverses muqueuses et sur la peau indique assez qu'ils procedent d'une nuMnc origine. Lids h une infection par les capillaires, ils alTec-tent des types varies suivant quo le foyer initial evolue dans les couches superflcielles ou profondes du dermc ou dans 1c tissu sous-cutanö. L'envahisscment des nüseaux lympbatiques, suivant des modes qui ne sauraient ölre determines ü l'beure actuelle, aboulit a revolution des li/mp/tuntjiles reliculaircs diffuses de la peau ou das plaques in/illrees des muqucuses.

iMalgre la presence du bacille dans 1c sang, h certains moments de revolution, le passage de la mere au foetus est tout h fait excep-tionncl. Loeffler la observ6 une fois seulement au cours de ses experiences; Cadeac et Malet (1) ont obtenu quatre fois le passage au fetus dans treizc experiences. Chez le cheval, la transmission n'a pu etre realisee experimentalement et les fails d'observation qui tendentä faire admettre l'infection du feetus ne sont nullement probants. Chez le chien, Cadeac et Malet ont obtenu un resullat negatif dans une experience. Bonome admet que laquo; le bacille de la morve peut passer de rorganismc matcrnel h celui dc lembryon ou du fcetus, non seulement lorsque le placenta presente des foyers bemorragiques, mais encore en des points oü le placenta est entiercmenl intact. raquo; Les resullats negatifs obtenus chez les solipedes peuvent ötre attribu^s au nombre restreint des experiences tentees ct ils ne sauraient ötre consideres comme deiinitifs; cependant il est problable que, pour la morve comme pour les autres maladies virulentes, la consideration de l'espece inter-vient puissammenl quant h l'imminence de rinfection foetale et que, chez le cheval, les dangers de la transmission sont ä pen pros mils.

Le bacille morveux exerce son action sur lorganisme par I'inter-mediaire de toxines dont la nature et les proprietes sont ä peine ^tudiees. Dans les tissus, ces produits exercent une action vaso-paralysante, suivie de l'cedcme lymphalique et de la leucocylose;

(1) Cadeac et Malet.  De t'heirditc de In ynorve. Uevue vetcr., I88G, p. 57...... 302.

RESISTANCE DU VIRUS.

703

au niveau des foyers de culture, des necroses ccllulaircs de type special sont partout constatees.

La resorption des toxines provoque des eflets göneraux, dejä partieileineut connus. Lc sang est modiflö dans sa composition; il existedanstoutes les formes de revolution unelencocytose intense, avec diminution du nombre des hematies (1). On constate en outre une augmentation de la quantite de librine et une legere diminution dans la proportion d'hemoglobine (Ekkert). La rarefaction des hematies est constatee, ehe/, lo cheval et ehe/, 1c chat, des les premiers jours de l'infection; cllc s'accentue graduellement, pour arriver au tiers du cliiffre normal vers la lin de la maladie; les globules sont älteres; leur volume diminue et leur coloration pftlit (2). Les rechcrches de Prus (3) montrcnt que des ell'ets iden-tiques sontobtenus en quelques heures, ehe/ lelapin, äla suited'une injection intra-veineuse dc malleine. (quot;est encore a une intoxication generale, par resorption des produits solubles, que doivent ötre rapportis certains des symptömes generaux observös, nolamment riiyperlhermie constante (morve aigue) on interniittente (morve chronique). 11 semble que les toxincs cornprennent une substance pyr^logöne (pyrotoxine), capable d'exercer une action directe sur les centres thermogenes de la substance grise.

Resistance du virus (4). Le bacille morveux ne jouit que d'une resistance pen considerable ä Tegard des agents exte-rieurs.

L'influence de la dessiccation, d6jä signal^e par Viborg, est confirmee par tons les experimentatcurs, mais eile n'(!st el'licace qu'ä la condition d'ötre complete (Nocard et Uoux). I'euch a Irouve la virulence detruite aprös deux mois et Galtier apres quin/.e jours; Cad^ac et Malet ont constate linnocuite du jctage apres neuf jours, lors de dessiccation rapide, et aprös trois jours, lors

(I) Dans la morve chronique, Malnsscz a constate chez le cheval les modlflcatlona suivantes :

Globules Wanes. Globules routes.

i:!.^r)00 (an lieu de 4600, rhiltre normal!. #9632;2 81)0000 (au lieu de 4 980 000, chillre normal).

(2) MlKRODKOPF. Sur les modijwations subie.s par les globules I'OUges pendant t'infci--tion morvense. Comptos rendus de l'Inst. vüter. de GbarkolT, 1891.

(;i) I'nus. Ucber ilie Wirkung des Malteins auf das Blut. QESaterr. Zeitschrift fflr Vete-riniirk., t. VI, 1894, p, Kllaquo;.

(4) (iAi.tikii. Trade des maladies conlagteUMS, t. 1, 1891, p, 8;)5. LoEFFLBR,

Die Aelioloyie der Uu/zkrau/cheit, Arb. aus dem K. Gesumlh., t. 1, 1886, p. 141. __

Cadeac et MALET. Hesistance du virus morveax. Ilcvue veler., I88(gt; et 1887. __

BoNOMI. Alcune proprielä hiolor/iclie del bacil/o della morva. La Kiforma medica, juillet 1894.

704

MORVE.

de dessicoation lenlc. Ltcfflcr a vu la virulence persistcr pendant trois mois dans un endroit sec, mais, dit-il, laquo; le virus est d^truit, dans la plupart des cas, en quelques semaincs. Le termc dc trois ä quatre mois devra ßlre consid6r6 comme un maximum absolu. raquo; Lesrochercliesde Bonome permettentd'interpröteren partie cesdis-sidences; alors que la dessiccation s'opöre entre 2r)quot;et 30deg;, dans un milieu priv6 de substances organiques, la sterilisation est complete en quelques jours; si la dessiccation est incomplete (vieilles cultures sur agar), le virus est encore vivant apres un mois et demi et il reste pathogöne pendant vingt-trois ä vingt-cinq jours.

Dans un milieu humide, la destruction csl plus lente (Gallier, Cadcac et Malet) : le virus conserve scs propri6t6s pendant quinze ä trente jours; immerge dans I'eau, il garde son activit6 pendant Ireize h dix-huit jours.

Lapnlri'faction detruit egalement la virulence (Renault, Galtier;, mais son role est difficile ä apprecier exactement, la dessiccation el la simple exposition äl'air eta lalumiere süffisant Jraquo; tuer le contage.

L'action dc la chaleur est plus nettcment otablie. Les cultures sent detruites par une temperature de 55deg; prolongce pendant dix minutes on de 01deg; pendant une minute.

La sterilisation par les anlisepliques a fait l'objet de nombreu-ses recberciies. D'apres LoefHer, l'acide pb^nique ä 3,5 p. 100 d6-truit le virus en cinq minutes; le permanganate de potasse älp. 100, l'cau chlor6e h 23 p. 100 et le sublime älp. 5000 en deux minutes. Le erösyl, la creoline, le lysol a 3 p. 100 detruisent la virulence morveusc en quelques minutes (N'ocard). Les travaux de Cadeac et Malet fournissent des indications pr6cises et interessantes sur Faction de divers antiseptiques. La matiere virulente eprouvee est le jetagc ou une pulpe de tubcrcules morveux; on melange trois parlies de la solution antiseptique ä une partie de substance virulente; le contact est de une heure en general :

IHtruisent la virulencenbsp; :

Acide phenique a.............nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;2 p. 101)

Acidc suHuiiquo a............nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2 p. lnO

Chltmirc dc zinc i............nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2 p. 100

Eaudecliuux (solution saturee). Kuu iodt'O (solution suturoc).

Kssence de tcrubcntliine i.....nbsp; nbsp; nbsp; 25 p. 100

Hypochlorits de clmux a......nbsp; nbsp; 10 p. 1000

Subliiinj corrosif lt;i 1 p. 1000

et a........................nbsp; nbsp; nbsp;I p. 10000

Sulfate de cuivrc ii.... ......nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1 p. 20

Sulfate de fer ä...............nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1 p. i

Sulfure do carbone ii..........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1 p. 10

Ne detruisent pas la virulence :

Acide borique ä..............nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3 p 100

Chloral ii.....................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1 p. j

Bau oxyyence (a 12 volumes).

Eau iodue ii...................nbsp; nbsp; nbsp;1 p. 10000

llyposulfite do soude pur.

Nitrate d'argent ii.............nbsp; nbsp; nbsp;1 p. 10000

Sulfate dc zinc ii..............nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;2 p. 100

Tannin a.....................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1 p. 5

IMMUNISATION.

705

L'acitle sulfuraux est im bon daslnfeotant, quand la quanlilc de soLiIre bnllc s'clcve a 04 grammes par metre cube d'air, möme lorsque son action n'a durä qu'unehoure. laquo; Les cultures sent dötrui-tes par une exposition dc vingt-quatre beurcs a 1'acide sulfureux provenant de la combustion de GO et möme de 50 et 40 grammes de soufre par metre cube. laquo; (Thoinot.)

laquo; Si Ion analyse les r^sultats oblenus, on remarque qu'un certain nombre d'agents reconnus eflicaces pour la destruction de quelques virus n'ont aucune action sur cclui de la morvc. C'est aiusi que les vapours d'iode, I'eau oxygenee, rhypochlorite do i)0-tasse, I'acidc boriquc, I'acide sulfureux en solution, 1c tannin, le Sulfate de zinc n'ont aucune inlluence sur les jetages morveux on les liquides prepares coiume il est dit ci-dessus. 11 eu resulle quo le snlfale de zinc, chaudement rccommand(i par le reglcrncnt de police sanitaire pour la desinfection des locaux, esl inefficace memc apres dix-scpt heures de contact,

raquo; Par centre, le permanganate de potassc ä 1 p. '^0, la potasse caustique a 1 p. 5, I'eau dc chaux, 1c brome, le sulfure decarbone, le sulfate de cuivre ä 1 p. 10, le sulfate de ferä 1 p. 5, l'aeide sulfu-riqueä2p. 100, l'essence dc tcrebentbineet lesubliinecorrosif, inline ä 1 p. 10000, sont des agents tr6s actil's et detruisent la virulence rnorveuse dans I'espace dune bcure.

raquo; 11 rcssort encore de nos experiences quo des disinfectants dc-truisant la virulence en solution concentree la laissent subsisler entitlement quand la proportion est plus faible. Tel est le nitrate d'argent, actif ä 1 p. 1000, inactif ä 1 p. 10000. Le chlorure de zinc, cfiicace ä 2 p. 100 apres une lieure de contact, reste sans aetion quand il est employe ä 1 p. 100 et pendant une dcini-beure seule-ment, et I'acide plienique, qui dctruit la virulence a 2 p. 100, la respectc entiörement quand il est en solution a 1 p. 100 et que le contact ne dure qu'une demi-beure. Co möinc agent, melang6 ii la glycerine dans la proportion de : acide plienique 2, glycerine 3, eau 100, ne dctruit pas la virulence apres un contact de quaiaiilc-huit beures; de teile sorte que la glycerine, addiliüiinee ä la solution, paralyse lactiun anlivirulentc de I'acide plieiii(jue, raquo; (Caileae et Malet.)

Modiflcations de la virulence. Immunisation. Les

passages succcssifs du bacillc ü travers certains organisines per-incltcnt d'obtenir une augmentation ou une attenuation de la vim-lence.

Nogard et Leglaiüohe,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 4ii

70Gnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; MoavE.

Gamaleia (1) a constatö quo la virulence s'exaltc par la culture chcz 1c spermophile; aprfts deux ou trois passages, on provoque une scplicemic, avcc presence do nombreux bacilles dans le sang; le virusainsimodifie tuele lapin en quelques jours, par I'inooulation sous-cutan6e. Les inoculations inlra-veineuscs de lapin h lapin don-nent des rteultats analogues; le bacille acquicrt pen h peu une exlröme virulence, au point que les lapins inocules avec une trfes petite dose de mauere virulente meurent, en moins do quarante-huit heurcs, d'une veritable scplicömie morveusc ; les bacilles existent en abondance dans le sang et dans tons les visclt;!;res.

Par les passages successifsh travers le cbat, SacharolV (2) aurait constate une augmentation de la virulence h l'ögard du chat, tandis que le virus reporte sur le cheval no lui donnerait plus qu'une ma-ladio b6nigne conf^rant riminunile.

Clicz le chien, Straus (3) obtiont, par les inoculations intra-vei-neuses röpötöes de petitcs quantity's do virus, une immunity complete a l'ogard des inoculations intra-veineuscs massives; par contre, los animaux restent sensibles ä rinoculation cutanöo.

L'immunitö des bovidös ä l'egard de la morve a donne l'idee d'öprouver I'aoUon de leur serum sur les organismes suscepliblos. Mal/off (1891) (lit avoir confere ä trois poulains, par l'injection de 250 centimetres cubes de sang döfibrine, une immunity leur per-metlant de resistor h une inoculation sous-cutanee virulente. Chenol et Picq (1892) croient obtenir, par le möme mode la guerison des cobayes inocul6s avec un virus normal (?) (sept fois sur dix), ou une survie notable chez coux qui ont regu un virus exalte par dos passages successifs; des tentatives analogues ont toujours echoue enlre nos mains. D'aprös Bonome, laquo; le serum de boeuf filtre apres avoir subi un contact prolonge avec le bacille morveux a acquis un plus grand pouvoir destrueteur h l'egard du parasite; il jouit de pro-priamp;ös curatives contre la morvc de certains animaux, comme celle du cobaye raquo;.

La malloine ne possöde pas de propriel6s immunisantes ; de nom-breuses experiences no nous ont donn6 que des rösultats nögatifs.

Schindelka inocule un cheval pendant deux mois avec la malbine de Foth; l'animal regoit au total 1 gr. de mall6ine söche; inoculö

(J) üa.m.m.f.ia. Sur l'exullaliun ile la virulence du hmille morvetix. Annales de l'lns-titut l'asteur, t. IV, I89Ü, p. 103.

(2) Saciuhoit. Sur la production de I'lmiuunile chez les uhevaux conlre la morvc. (Joaiplea renclus de l'lnst. vetc'T. de Charkoff, t. M, 1S8!).

(8) Straus. Essais de vaccination contre la morve. Archives de nuid. experim., 1889, p. 489.

TRAITEMENT.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;707

cnsuite, sous la pcau, avec une gouttc de culture virulente, il suc-combe ä la morve aigue. tin poulain regoit, pendant qualre semaincs, huit decigrammes de mallcine stehe tous les cinq ou sept jours; il succombe ('igalement Ji Tinoculalion d'6prcuve.

Traitement.

La question du traitement de la morve n'oll're qu'un intenH pu-rement Ihcorique, les lois sanitaires de tousles pays exigcant I'aba-tage des animaux atleints (1),

De nombrcuses rcchcrchcs out cte entrepriscs sur ce sujet et des rtjsullats imporlanls sont acquis dojä. Peut-6ti'c d'ailleurs les progres considerables realises dans le diagnostic de la maladie pcrmettront-ils un jour d'autoriscr le traitement sous eerlaincs conditions.

Un premier point cst mis hors dc doule par des observations nombreuscs et pröcises; la morve pent guerir sous linlluence d'un traitement appropriö. Parmi les medications conseill6es, les injections intra-trach6ales dc la solution iodo-ioduröc, suivant la me-thode de Levi, de Milan, ont et6 surtout experimenlecs. La solution employee estla suivanlc :

lode....................................... 1 gr. 5

loduro do potassium...................... 7

Eau dislillOe.............................. 101)

5 a 30 gr. pal' jour de la solution.

Parmi les r6sullats favorables obtcnus par de nombreux obscr-vateurs, ccuxde Neiman(2) sont surtout int6ressants; ils montrent que des clievaux airect6s dc morve nasale et pulmonaire, confirmee par l'examen bacteriologique ct par Tinoculation, ont 6t6 coinple-tement gueris aprts un traitement dun mois en moyenne. Seize chevaux n'ont prßsentö ultöricurement aueun Symptome suspect pendant une surveillance de une ou deux anndes.

D'autres modicalions paraissent donner aussi des resullats avan-tageux; on a conseillc ainsi lacide pbeniquc et Tacide thymique (Brusasco), I'acide pbenique, associi aux applications mercurielles (Sokolod^d'huilecreosotce en injections sous-cutan^csct les lavages des naseaux avec le chlorurc de zinc (Gl. Nourry et Michel).

(1)nbsp; L'autorisation dc traitor los aniumux atteints do laquo; farcin curable raquo;, tolle qu'elle rüsulte iks tcruicä do I'article S dc la lei sanitaire, ne s'appliquo evideiumcut pas au farcin morveiu, mais seuleinont a la bjtnpliungilc epizoolique.

(2)nbsp; Neiman. Au sujet du traitement de la morve. Bulletin dc la 8oc. centr. de incd. vet., 18'JO, p. 423.

708nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; wonvE,

La raalliine exerce une action cuialive trcs netto sur ccrtaines formes de rinfcctiou rccente. llelman a oblenu la gu6iison d'un oheval morveux et sa complete immunisation. Semmer et Ilzkovitcli ont constate la guerison (Tune morve cxp^rimentalc chez un pou-lain. Pilavios, Bonomeet Vivaldi, Jolme, Schindelka,... ont observe la cicatrisation de lesions morveuses ou la guerison complete, sous rinfluence d'inoculations de mall^ine methodiqucment röpelees. Les risullals oblenus par la Commission russe de Charkoir et par la Commission de Montoire ne laissent aucun doute sur la guerison possible et frequentc des animaux porleurs dc lesions nicentes et discröles (1).

II est certain, dautre part, que nombre d'animaux guerissent laquo; paries seules forces de la nature raquo;, sous linlluence de conditions liygiöniques favorables. L'entrclicn des animaux h lair libre, si fröcjucinment recominandö par les anciens praticiens, a une influence particulierement hcureuse. II est des cas oü, comme ä Montoire, presque tous les animaux exposes ä la contagion contrac-tent des 16sions morveuses; quelques-uns succombent; chez d'au-tres, des lesions etcndues se d6veloppent; enfin bcaucoup opposent au bacille une resistance considerable et souvent victorieuse. Toulcs les causes capablcs d'augmenlcr la resistance de lorganisme possedent une röelle inlluence et l'ancienne 6tiologie de la morve, dont la reaction contagionniste avait fait brulalemcnt table rase, reprend limportance relal'we qui lui rcvient veritablement.

Prophylaxle.

C'est exclusivement chez les soiipedcs quo la morve est entrc-tenue ; c'est chez eux que la maladic doit ötre syslematiquemcnt combattue. Les connaissances acquiscs sur les modes de l'infection et sur le diagnostic des diverses formes permellent de formuler des regies prophylactiques d'une efficacile cerlainc.

L'abatage imim'nliat des animaux affcctes constitue la base indis-eutee de rintervention sanitaire ; toutela propbylaxie consiste, d'imc part ä decouvrir tous les animaux malades ou suspects, de Tat tre ä enrayer la diffusion de la maladie dans les milieux infectes ou en dehors de ceux-ci.

I. La dccouverte des morveux est facilitte par diverses cir-conslances ; les visiles operees pour le recensernent des chevaux

(1) li. LSOLAINCBB.  Notes sur ta malleine. Uevue vut., 1894, p. 289 (llevue avec bibliogr.)-

I'HOPIIYI.AXIK.

709

par les commissions militaires pormcttent de verifier l'etat dc noin-breux aniinaux; leconlröle excrce dans les abattoirs hippophagiques en faitdöcouvrir aussi un certain nombre; une surveillance eflective des foircsot marches el des clos dViquarrissage d6noncerait nombre de foyers ignores. La constalalion d'un cas de morve n6cessite encore une cnquöteassoz complete, permeltant d'ötablirles origines de l'aniinal ct dc rctrouver ses traces depuis le moment du d6bul probable de la maladie.

Une surveillance constante doit 6tre exercee en outre sur ccr-taincs categories d'animaux. La cavalerie des grandes compagnies dc transport, les chevaux des loueurs, des voyagcurs de commerce, des tnarchands ambulants, des forains, des halcurs,... sont plus particuliörcment exposlaquo;Js.

La suspicion de morve cst legitimce par l'origine des animaux ou par la presence de quelque Symptome douteux. Doivent 6tre considöres commc suspects : 1deg; tout animal qui a cohabits avec un morvcux ou qui a sejourne dans un milieu inlccte ; 2deg; tout animal qui presenlo quelque lesion persistantc pouvaut ötre rapport^e Ix la morve. L'utilisation de la malleine pennettrait d'appliquer aux suspects un regime telqu'ilscesseraienldeeonstitueruudanger. Les animaux qui presontent, avec quelque signe clinique de morve, une reaction complete seraient aussitöt abattus; ceux qui pr^sentent une reaction incomplete seraient maintcnus isoh'^s et soumis ii une nouvellc öpreuve aprös un mois; le proprielaire n'en pourrait disposer que si, a deux epreuves successives, ils ont completement cess6 dc reagir; eniin les sujets qui n'auraient manifeste aucune reaction seraient considcr6s commc sains el laiss^s ü la libre disposition dc leur proprietairc. L'abatage des animaux legitimemenl suspects, ad mis dans presque toutcs les legislations etrangeres, a pour corollaire inevitable I'indemnisation, ccllc-ci 6tantögale ä la valeur de l'animal lorsque le diagnostic n'est pas confirm^ par lautopsie.

II. Daus un milieu infcct6, tons les animaux devront 6tre sou-mis h la malleine; ceux qui manifeslcront la reaction complete seront d6clares suspects, rigoureusement separcs des animaux sains et soumis ä la surveillance du service sanitaire; l'abatage immediat ne sera obligatoire que pour ceux qui, en outre de la reaction, pr6senteront Tun quelconque des signcs cliniques de la morve (glandc, jetage, engorgement d'un membre, lympbangite suppuröe, sarcoccle, etc.); quant aux autres, lt;(ui n'ont encore que des lesions pulmonaires, le [)roprietaire pourra les conservcr, möme

710nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MORYE.

les utiliser, tant qu'ils nc prtscnlcronl aucun Symptome clinique; mais ils devront ötre soumis p6riodiqucmcnt, tous les deux mois parexcmple, a I'epreuve dc la mall6ine; ceux qui, ii deux ^prcuves succcssives, auront cess6 de r6agir, scront remis dans le rang el rendus u la libre disposition de leur propri^taire.

Cette procedure, actucllement appliquee en France, a I'avantagc dc limitcr autant qu'il esl possible, les sacrifices imposes au pro-|)ri6lairc; eile lui pennet de conserver une proportion notable des animaux qui ont cohabits avec 1c morveux, et qui avaient, au moment dc la premiere öpreüve, des lesions pulmonaires pen graves et clairsemees. L'cxpörience des dernieres annöes a etabli que beau-coup d'entrc eux, souslrails par l'isolement ä toutc chance de contamination nouvclie, guörissaient rapidement de ccs lesions sp^ci-liqucs limitees aü poumon; il scrait execssif d'imposer I'abatage.

II est certain qu'en uorabrc de circonstances 1c proprietaire aura avantage ä livrer ä IV-quarrisseur tous les animaux qui reagi-ront ä la premiere 6preuve; il s'affrancbit ainsi d'un scul coup et d'une facjon definitive de tout danger de reinfection des animaux reconnus sains et des preoccupations de toutes sorlcs qu'entrafnc I'obligation d'un isolemcnt rigoureux, dans des ecuries dislinctes et eloignees, necessilant un personnel ct un materiel specialement aU'ectes Jraquo; chacunc d'elles.

L'emploi systematiquc dc la malbMne a deja permis dc cbasser defmitivement la morve d'cxploitations importanles, oü eile sevis-sait en permanence depuis dc longues anni'-es. En 181)2, la me-thude esl appliquee ä Paris, sur la cavalerie de la compagnie de voitures laquo; I'Urbaine raquo;; sur un total dc 4348 cbevaux, pr6sentant tous les signes de la sante, 562 sont denonc(';s comme morveux et trouves infectes ä rautopsic (1). Des millicrs d'obscrvalions de-montrentä l'^vidence les services inappreciablcs que pent rendre la malleine en döcelant la maladie cbcz des animaux d'autant pliis dangereux qu'ils paraissent enlierement sains.

La disinfection des locaux contamines est de premiere importance ; clle est assuree par un neltoyage complct, suivi dc lavages ä l'eau bouillante et dune irrigation avec la solution acide de sublime ii 1 p. 1000. 11 esl toujours bon de completer ces operations par le degagement d'acide sulfureux en milieu clos; cette mesure est indiquee surlout quand les parois des habitations se prötent mal ä l'actiou des desinfectants liquides.

(I) Albxandrb. liapport sur les maladies conlayieuses clans le departemcnl dc la Seine. Paris, 1893.

TRANSMISSION A I. IIOMMK.

711

La mallöinc permcl enün d^vitcr silrement unc nouvcllc airaquo;pa-rilion de la morvc dans une exploitation. L'epreuvc des sujcls in-troduits cst indiquec alors que la maladic regne clans unc region on que les anirnaux out traverse des henries suspcctcs ; eile cons-litue une precaution exccllcnte pour tons los chevaux introduits dans des eUcctifs nombreux, souniis h des renouvellements frequents.

Ti-.-uisiiiission tV liioninic.

L'homme esl. iufecte presquc exclusivemenl par les solipötles morvcux et il est evident que rimminence du danger cst en raison dircete de la frequence de la morvc 6quine. A Thcurc actuelle, la morvc de l'homme cst rarement observee en France et dans l'Eu-rope ccntralc; par contre, eile est souvent rencontree ü Cuba et dans quelques gouvernements de la Hnssie.

Les individus qui ont des rapports frequents et directs avee les anirnaux sont les plus exposes. Sur un total de lüü observations recueillics par Bellinger, 4ü sont fournies par des paiefreniers, 2h par des eultivateurs ou des charretiers et 10 par des vtHerinaires.

La transmission s'opcre par les souillures de surfaces absor-bantes, muqueuses ou plaics cutan^cs. Le jetage et le pus des ul-cercs farcineux sont les agents habituels de la contagion; le virus est inocule directement, lors du pansage des anirnaux, au niveau des plaics culauees; il est porte sur les muqueuses avee les mains souillccs; il est depose sur des brins de paillc ou de fourrage qui determinent des ei'aillnres cutanecs. La morsure de chevaux morvcux est capable de provoquer rinoculalion.

11 cst remarquablc que la transmission, toujours possible, ne s'opcre que trös exceptionncllement. Des individus qui soignent et utilisent des anirnaux morvcux pendant des mois rcsislcnt le plus souvent ä linfcctioii, encore qu'ils nc prennent aueune precaution speciale et malgre l'absencc fr^quente des soins de pro-pretc les plus clementaircs.

Des modes de transmission indircete interviennent; le virus depos6 sur certains objels restc dangereux pendant un certain temps. L'inoculation cst produitc pendant le nettoyage des auges ou des abreuvoirs infectes; les bourrcliers sent exposes a la contamination en reparantdes harnais souilles. Gold (I) rapporte line

^1) J. Gold. Quelques remarquespvatiques sur la morve cl sa pi'ophylaxie, Aiuwles d'hyglöne publitiuc, t. XXIII, 1890, p. 19 (Trad.).

712nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MOUVE.

curieuse observation de morve inoculöe par la piqüre dune 6pine recouvcrte de jelage virulent.

La manipulation do cadavres d'animaux morveux conslituo Tune des causes les plus efficienles; les v(H6iinaires, les equairisscurs, les bouchcrs... sont inoculös, pendantl'ouverture des cadavres, par des plaies r6cenles, par des coupures ou des piqQres pendant I'oporation. La viande des solipödes morveux offre cllc-inöme quel-ques dangers; si le muscle n'est pas virulent, les lymphatiques, les ganglions, la moelle osseuse sont charges du contage et les manipulations sont dangercuses pour un achetcur ignorant du danger.

Des mesures prophylactiqucs efficaces ne sauraient clre formu-l(';es; e'est presquc cxclusivemcnt par des solipödes dont la maladie est möconnue que Ihommc est contaminö. Une application rigou-reusc des mesures dc police sanitaire previendra seule I'infection.

Legislation. France. La loi do IHHI ordonne l'abalage dos ani-inaux roconnua attoinls de morve. Aucune indemnity n'ost aecordöe.

(c Los auimaux qui out etc exposes ä la contagion rcsleiil places sous la surveillance du vötörinaire dölöguö pendant un deiaide deux moisraquo; (Art.41, lleglemcnl de 188-2). raquo; C.eux (h^s animaux vises par rarliclc ii qui onl presenle des symptömea de maladie restent plaees pendant un dölai (run an sous la surveillaneo du velerinaire delegue... gt;gt; (Art. 46, Id.)

Aux frontiöres de terre ol de mer, les animaux reconnus malades dc la morve sont abattus; ceux qui onl ele exposes ä la contagion peuvent filre admis en France apres une pöriode do surveillance de deux rnois. (Art. 70, Id.)

Allemagne. Los animaux alleinls sonl abattus ainsi quo clt;mix qui presenlont des symplomes suspects. II csl aecordö une indemnile egale aux trois quarts de la valour des animaux. (Loi du 23 juin 1880.)

Aulriche, Abatago de malades. Los suspects sonl isolöset surveillös pendanl six semaines; leur abal.age peut 6tro ordonne si la surveillance ost jugöo insufflsante. Les animaux exposes a la contagion sonl sournis ä une surveillance de deux mois (Loi du quot;iO levrier 1880). II csl aecorde lm(^ indemnile donl la valeur ne peut depasser 1000 francs, (Loi du 11 avril 1891.)

Belgique. Les animaux atteints sonl immedialemenl abattus. Les suspects soul surveilles pendanl soixanle jours ; le minislre peul ordou-nor leur abatago si coll(^ mesuro esl jugöo necessaire. (Loi du 15 sejraquo;-lombre I88,'{el Röglemenl du 20 8optembro 1883.)

11 est accords pour les animaux reconnus alleinls une indomnile egale au tiers de la valeur pour les solipedes employes exelusivemenl ä l'ngri-cullure, au ciiupiieme de la valeur pour les solipedes employes k loul autre usage. L'indemnil.e ne peul depasser, dans le premier cas, 150 francs pour un clieval, 50 francs pour un one; dans le second, 100 francs pour Un cheval, 50 francs pour un Aue (Arrele dn 3 juin 1800). Si les solipedes

LKGISLATION.

713

abatluscomme altoinU soul reconnus indemmes a l'aulopgie, l'indemailö osl fixöo ä In inoiliö do la valeur, avec un maximuin lt;lo .'laquo;)() francs. fArrötö du ejuillet 1887.)

Danemark. Abatago des malades. [n

aücmnite dos qualro cinquietnos

de la valeur. (Loi du II avril 181W.)

Grande-Bretagne. Los autoritös locales doivent ordonnor i'abatago dos golipödes reconnus atteints ou suspects de morvo ou de farcin ei lt;l(^ coux qui onl ölö oxp oscs a la contagion. II csl allouö une indemnity ögalo a la moiliö do la valour pour los animaux atteints (avec un maximuin lt;lc ,quot;)()() francs) ol do la lolalilö de la valour dans tons los autros cas. (Ordro du 26 septembre 1802.j

Hollande, Abatage dos malades. Surveillance dos suspects pendanl Ironic jours. [ndemnitö ögale ä la moitiö de la valeur. (Loi du 20mai 1800.)

Roumanie.  Abatago dos malades ; sequestration ou abalage dos suspects, Los conlamines soul, survoillös pendant deux niois. Indemnilö ögaleö la valour totale pour los suspects abatlus et Irouvös sains (maximum 20(1 francs) ol ä la moiliö de la valour pour los animaux all'ocles. (Loi du 27 mai 1882.)

Saide. Abalage dos malades, [es suspects sonl sö(|iieslrös pendanl trois mois et abatlus si la suspicion persisle. Indemnity ögale a la valour totale pour los abatlus reconnus sains ol de la moiliö de la valour pour les malades. (Loi du 23 septembre 1887.)

Suisse. Abalage des malados. Les suspocls sonl, sequeslrös ol sou-mis a la surveillance d'un völörinairo. laquo; Celui-ci emploiera tous los moyens scienliflques pour arriver, aussi vile quo possible, ä un diagnostic sör. raquo; (Loi de 1872 ol Ueglomenl de 1886.)

CHAP1TRE XIX D0UH1NE

La dourine est unc maladie conlagieuse, spöcialc aux 6quid6s, transmissible par 1c colt, exprimec par des alterations qui portent piiiicipaleiuent sur le systöme lymphaüquc et sur le Systeme ner-veux central.

Historlque (1). On adinct generalenicnt, d'apres Ilerlwig. que la dourine a ele constatie pour la prcmiörc fois en Europe on 1810, au haras de Trakchncn. II a'cst pas certain cependant (pic la maladie decrite par Ammon soil la dourine et les premieres descriptions exactes sont donnecs, en 1821 seulcment, par les v(H6-rinaires hanovriens llavemann, Hausmann et Pfannenschniidl qui observent l'affection, de 1816 ü 1820, dans le haras dc Ccllc.

De 1821 ä 1838, la dourine est signal^e en Bohdxne, en Hongrie et en Styrie. Partout on constate sa transmission parlc coit, en möme temps que ses analogies avec la syphilis et eile revolt le nom de laquo; maladie venöriennedu cheval raquo;. Cependant Hausmann remarquait dejä que la dourine etail tout autre que la syphilis humaine el Knauert (1837) insislait sur les differences symptomatiques essentielles qui existent entre les deux maladies.

Dös ce moment, relude clinique de raffection esl complete. Ammon (1833), insistant sur les ph6nomcnes paralyliqucs ullimes, [)ro})ose le nom de laquo; maladie nerveuse insidicuse du cheval raquo; [schleichende Nervenkrankheit) et von Haxthausen distingue dans revolution les trois periodes rcstöes classiques : 1deg; accidents in-(lammaloires locaux; 2deg; troubles lymphatiques et nerveux; 3deg; ph6-nomencs paralyliqucs.

En 1847, Hcrlwig (2) differencie neltcment la dourine de la mall) Hehtwr). Veher die BeschülkranlcheU der Pferde, Magazin f. Tliierh., 1842, p. 261); Trad, in Hecucil de Med. vöt., 1852, p. 8Igt;7. DlKCKERHOFF. Lehrbuch der speciellen l'a-Iholofjie, 1.1, p. 393. [1) IIertwio. Zur Ueschäl/crankheit. .Magazin für Thierh., 1847, p. 373.

UISTORIQUE.

710

ladle bönigne du co'it, caractcrisöc par la presence dc vcsicules sur la muqueusc gönitale de l'ilalon et do la jument; desormais la premiere est designte sous le noin de laquo; maladie du coil raquo; [Bes-chälkranhheil) et la sccoude sous eclui d' laquo; exanlheme coital raquo; (Bläsclienausschlag) (1).

De 1836 ä 1838, la dourine cause de grandes pertes dans les haras de la Sikisie et dans la province de Posen, oü eile est bien etudiec par C. Rodloff. En 1838, eile est recounue par ßonora, de Milan, dans la Lombardie, tandis qu'elle continue ü sevir dans les haras de la llongrie, de la Styrie et de la BoluMne, oü eile est obscrvee par Pillwax et par Maresch.

La dourine est signalee pour la preniierc Ibis en France, en 18^1, au haras dc Tarbes, on ellcest importee par l'etalon syrien M6h6dy; eile est etudiee par Yvart et Lafossc ct par unc commission depar-tementale. Le foyer dc la contagion restc etroitcmenl circonscrit et, dts 1854, il est complctcment eteint; sur 127 juments infeclees 53 succornbent. En 1801, la dourine apparait de nouveau ä Tarbes, iinport6e encore par un etalon arabe, Chibin, achete en Syric lannee prccedentc. Bien obscrvee i)ar Trelut, la maladie rcstc encore localisec et eile disparail pen aprcs.

Dc temps k autre, la dourine est observee dans les Basses-Pyrcnocs, loujours importee par des juments qui onl passe lete a la montagnc, dans les piUurages dc la frontierc, communs aux ani-maux des deux pays, ct qui out etc saillies par des elalons espa-gnols infectes. Toujours la maladie restc limitee ä un petit noinbre de sujets en raison des conditions particulieres a la region : au moment oü les juments infectecs descendent dc la montagnc, la Saison de la monle estpassee; dies restent sequeslrees par la neige pendant lout I'liivcr ct, quund revient le printemps, les survivanles sonl trop malades pour qu'on songe ä les faire saillir; elles meu-rent sans avoir cree un v6rilablc foyer ct la maladie s'eteinl sur place. Gependanl, en 1880, on observe dans 1c canton d'Accous une veritable epizootic; 4 elalons el 31 juments sonl infectes; la sequestration rigourcLise des malades siifdl pour eleindre le foyer (2).

En Algerie, la dourine a etc etudiec a diverses reprises par les vc-

(I) L'expressi on (I'c.Mnl/ianc coital, 11111)0800 par les traducteurs fran^aisi est a ta fola inexuete et impropro, t'druption sc monlraiit frt'(|iiciiiiiii'nt oa doliors du co'it. II semit prolorublc do revenir a In dcnouiiiiiitioii d'eru/ilion vcsiculeuse, equivalent littoral du teriiio ciii|gt;loyö par Hartwig.

(i) NOOARD ct I'klcii. Itajiporl ü M. le minislrc de l'ayriculture, in Aidc-ineiiiüiro du votörinairc dc J. Siynol. Paris, 1894, p. 608.

7HJnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; DOURINE.

törinaires mililairos iranoais. I)6s 1847, Signol (1) observe un foyer considerable dans la province de Gonslanline; 600 cbevaux on jumeids, appartenant h la Iribu des Rigas, suecombentä la dou-rine. Viardot, Mcrclic, Laquorriöre... de'-crivent ensuite la ma-ladie.

De 1875 ä 1881, la dourine est sigiial6c dans les haras hongrois; le professeur von Thanhoffer, de Buda-Pesth, fait des rccherches int6ressanles sur I'analomie pathologique el nolamment sur I'histo-iogie des lesions m6dullaires.

L'6tiidc dc la maladie est reprise en France, sur des cbevaux expedi6s d'Algöric dans les Ecolesvcülerinaires, par Saint-Gyr(2) et par Trasbot (3) qui publient d'intercssantes observations. Laqucr-riere (4) s'efforce, dans une serie de travaux, d'etablir la nature sypbilitique de la dourine.

Plus r6cemmcnt, Blaise (5) fournit des documents nouveaux sur (;crtaines formes cliniques peu connues (evolution aigue); il rap-porte en möme temps les rösultats de quelques tentatives de transmission experimenlalc. Enfln, Nocard (G) constate la virulence constante des parties ramollies de la moelle äpiniöre ainsi qua rinoculabilite dc la dourine an cbien.

Nature de la maladie. La maladie presente, quant h ses symptömes et ä son ctiog^nie, une certaine ressemblancc avec la syphilis humaine; les premiers observaleurs qui l'ont eludiöe ont fait aussitöt ce rapprochement, sans toutefois admcttre autre chose qu'une analogic de forme.

Depuis, ridentite des deux maladies est affirm^e h diverses reprises; certains pensent que la dourine n'est autre chose que la syphilis de I'liomme, transmise aux öquides par des rapports dc bestiality. Cepcndant la transmission experimenlale dc la syphilis an cheval ou a I'dne, tcntee par de nombreux exp^rimentaleurs, n'a jamais etc obtenue, quels qu'aient 6(c les modes dc I'inocula-lion. Un autre fait, plus probant encore, suffit ä d6montrer la nature

(1)nbsp; SlONOL. Nute sur une para/ileyle epizvo/ir/ue. Uecueil dc ined. vfit., I8,^r)^/lt;, p. 121.

(2)nbsp; SAtNT-Cvn, La Oowinlaquo;, Journal dc mod. vetcr., 1878, p, 15... 451,

(3)nbsp; TRASBOT. Mcmoire sur la dourine. Archives voter., 1878, p, 722-801.

(i) LaquerrI^RB. Quelques considerations nur la syp/iilis dyuine. Recueil do med. vet. 1877, p. lOil./ie la syphilis equine. Keeucil d'hygieno et de med. vet(5i'. milltaires, 1876. De la syphilil equine. Presse voter., 188), p. C52 et 1884, p. 102 et 370.

(5) Bi.aisk. Les maladies vencriennes du cheval. Bulletin do la Soc. centr. de mod. vet., 188!), p. 372.

(0) NoOABDi Inoculation de la dourine. Cuinples rendus do l'Acud. des So., 25 Janvier 185)2.

DISTRIBUTION GEOGRAPIIIQUE.

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(liflV-rcnlc des deux maladies; les specifiqucs de la syphilis, 1c mercure el l'iodure de potassium, n'ont aucune action contre la dourine. Les accidents initiaux des deux allections sont d'ailleurs completcmcnt diU'eienls et les analogies etablies h cc poinl de vue sont manifestement forcöes.

L'idenlil6 de la dourine et de la mono, un instant soutenue, ne merile plus d'ölre discutec ä l'beure acluclle.

Si la nature du virus resle encore inconnue, on pout afdrmer lout au moins qu'il s'agit d'une affection netlcmcnt specilique el dune infection microbienne. La connaissance dc la virulence des lesions medullaires et de l'inoculabilile au chien facililant de beaucoup letude cxperimentale, il esl })eriTUs d'espcrer que de nouveaux progres seront prochainement realises dans letude de la maladie.

Distribution göographique. Fröquence. En Europe, la dourine n'a laquo;Me observöe ä l'etal d'^pizoolics permanentes qu'en Russie, en Allemagne, en Suisse, en Autriche-llongiie et dans le nord de l'Espagne (Nocard et Peach). En France et en Italic, la maladie n'a fait que dc courtes apparitions; I'Anglcterre et la Bclgique paraissent ölre reslees indemnes ä loutcs les 6poqucs.

Depuis longtcmps, la dourine a disparu de 1'Allemagne el dc la Suisse; en Bohömc, les derniers cas onl ele observes en 1878. A riieurc actuelle, laffeclion n'csl plus signalee que dc loin en loin dans certains districts dc la llongric (G cas en 1890, 3 en 1891, 7 en 1892). Peut-ötre scvit-ellc aussi dans le sud dc la Russie. L'Espagne ct la Turquic sonl infectecs a coup silr, maisl'on ne [)oss6de aucun renseignement sanilaire pouvant faire prevoir l'ötendue (!lt; la contagion.

L'irnportation de la dourine est d'ailleurs pen ä craindre pour les nations qui possedenl line organisation sanitaire, mSme rudi-mentaire. En 1887, la maladie s'est niontree en Vcnelie, sur la fronliere autricbienne, et eile ne lit qu'une courle apparition. En 1873, en 1880 et 1890, on conslalait quelques cas en France, dans les Basses-Pyreiuics; les foyers, d'ailleurs insignitiants, furent aussitöt eteints.

Dans le nord dc I'Afrique, la dourine cst connue de loulc anli-quite; ellc s6vit encore en permanence dans le Maroc, dans la regence de Tripoli ct dans le sud de rAlgerie. CUassee pen iraquo; peu des regions soumises ä la juridiclion fran^aise, la maladie esl

718nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; DOUUINE.

ontretenuc dans les tribus ind^pendanles de I'exlrome sud, d'oii eile est rapporWe de temps t'raquo; aulro. Dans la province de Cons-tantine, la dourine est observ^c ohaque aimcüc; parfois, eile attcint un certain nombre d'6talons de l'Ktal.

En Asie, la maladie est enzootique en Syrie et sans doute dans loute I'Asie Mineure.

En Amerique, la dourine est constat6e, en 1886, aux Etals-Unis, dans I'lllinois, et I'infeotion est allribuee contre toute justice, par les autoritis locales, ä rimportation d'un etalon frangais.

I. Symptömes (1).

La marche ordinairement lento de la maladie ct la succession ä peu prfes rögulifere des divers symptömes qui Taccompagnent pcr-mettent de reconnaltre trois piriodes dans son ('volution. Une premiere phase est caract6risee par I'existence d'alterations limi-I6es aux organes genitaux ; une seconde, par la coexistence d'accidents cutanes et ganglionnaircs; vine troisieme, par la presence de lösions du systtme nerveux central.

a. Premiere pöriode. Les signes qui marquent le d^but de lin-leclion doivent 6tre etudi^s succcssivement chez le müle et ehe/ la fcmelle.

L Male. Les premiers troubles n'apparaissent que quinze ä vingt jours apres le coil infectant; ils consistent en un engorgement oedömateux, tantöt localise h la partie declive du fourreau, lantöt etendu aux testicules et h la paroi abdominale inferieure. Les caraetöres de l'engorgcment sont egalement variables ; souvent I'aideme est purement passif, froid, indolorc; parfois, au contraire, il est ncttement inllammatoire, chaud ct douloureux. L'övolution de ccs accidents n'est pas plus constante ; les ocd^mes, permanenfs ou intermittents, persistent en diff6rents points ou bien ils dispa-raissent complttemenl.

L'examen du penis, pendant les premieres periodes de la maladie, montre un certain degr6 d'inflltration, appreciable nolam-ment vcrs I'extremit^ libre. Pendant lereclion, 1c champignon parait plus volumineux. La muqucuse urethrale se montre enflam-m6e vers l'oriflce du tube; eile a une tcinte funcöe; le tissu sous-muqueux est inliltre; parfois, la muqueuse est renvcrs6e h l'cxtö-rieur, sous la forme d'une saillie polypcuse. La surface du penis

(1) LAF088E, Maladies ventrienne.i des sol/pe'/es. Journ. des viU. du .Midi, I8C0, p. 600. Laouehiukhe, Saint-Cvii, Tiiasiiot, IIlaisb (toe. eil.).

SYMPTÖMES.

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präsente en quelques cas des laches rouges, dos Erosions ou des öruplions diverses ; mais ces lösions ne sont ni constantes, ni essentielles et leurs caraoteres sont extrömement variables (1).

Los testicules et le cordon, plus ou moins engorgös, sont l're-quemment douloureux ä la pression. Les ganglions inguiaaux sont legörement infiltrd-s.

A une p6riocle plus avancöe, les symptömes se modilienl, les engorgements se densilient et deviennent indolores; souvent, il per-siste im bourrelet circulaire volumineux, dur, tendu, ä l'endroitoü le fourrcau se continue avec la muqueuse; la constriction exerc6e est teile, dans quelques cas, qu'ello determine la mortification de rexlremit6 libre du p6nis. La miction est douloureuse; l'animal se campe frequemmont; il Irepignc et rejette une faiblc quantite d'urine. L'ardeur g^nesiipie persiste, mais le coTt est rendu dil'licile par le volume anormal du champignon et par la douleur que l'animal ressent au moment de la penetration dans le vagin.

En dchors de ces alterations locales, on n'observe, pendant lout ce temps, quo des symptömcs generaux sans signification precise. L'appctil est habituellemenl conserve el Ton constate cependant un amaigrissement progressif et unc Emaciation des muscles por-tant principalement sur le train posterieur; la croupe devient angu-leuse; la cordc du llanc se dessine, ainsi que la laquo; raie dc miscre raquo;. En möme temps la colonne verlöbraie est vouss6e en contre-haul (dos de mulct). Les reins sont Ires sensibles; sous la pression ou le pincement, l'animal s'affaisse brusquement, ou bien il röagit et laquo; fait le gros dos comme un ciiat en colere raquo; (Trelut).

II. Femelle. Les premiers accidents so montrenl chez la femelle cinq ou six jours apres le coi't; los levres de la vulve, ou plus souvent I'une d'cnlre elles seulcment sont lumefi6es, oede-

(1) La non specilicito des Eruptions nst demontriie a la fois par leur incoiistanco ct par la vnriabilite do leurs caractrres.

Jusqu'en 1847, la domino rosto confonduc avoo l'exanthöme coital et dos Eruptions sont attribuOcs ä la douiine qui n'ont rien do coiimum avec la maladic. Dcpuis, les au-teurs rpii ont obsoivfe la dourine insistent pour la plupart sur lo pou dc valour diagnos-tique des alterations locales, cliez I'otalon ct cliez la juinent. Ilodlolt' observe seulcinont des tacbes rouges sur le penis, rnrcment des vesiculcs et des ulcorations suporliciciles: sur lo vagin, les vesiculcs sont rares et jaiuais on ne voit d'ulccrations. Marescb, en Bohöme, a rencontre plusieurs lois des ulcorations sur la muqueuse du vagin ct von Thanhoffer slgnale la presence, on do nombreux cas, d'oloärationa ou de plaques colorecs sur la inline inu(|ueuso. Trasbot signale, sur lo ponis, des papules bemisplieriques suivics d'ulccrations confluentes. LaquerriÄre trouve, sur la muqueuse vaginale, dos ulcorations a bords tallies a pic, laquo; no paraissant intcressor (|uc l'öpiderme raquo;.

Par eontre, Vvart ct Lafotse signalent I'absence freipiento de tonte lesion dans la dourine ; ilraquo; insistent sur la banalitc des eruptions cliez les rcproduclours a repoijuc de la monte. Signol et lilaise n'ont Jamals rcnconlre diilterations locales.

720nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;DOURINE.

maleuscs; la muqueuse revdl une leinlc rougc-vif. L'oodömc gagne lo pörinöo cl les parlies declivcs. Par la commissure infc-rieure de la vulvc s'6coule un mucus olair, qui dcvient, aprcs quelques jours, trösabondant, lilaiil, gluant el jaumUrc (1); la inu-(|iiciise, recouverte de laches rouges, est cpaissie en certains points ; ellc pent ölre aussi le sifege d'ciruptions diverses qui, nonplus que choz 1c mAle, ne prcsenlenl rien de caraeleristique. (Jes lösions sont accompagnecs d'une sensation dc prurit intense; la jumenl prencl les allures des böles nymphomanes ; die agite constammcnt la queue, se campe l'requemmcnt et rejette quelques gouttcs d'urine, tandis que des contractions longtempsrepetöesfont saillirle clitoris.

Apres quelque temps, l'aspect des lesions se module. L'cedeme, qui a envalii parfois les mamelles et la face inlerne des cuisses, est froid et indolorc. Au nivcau des laches rouges primitivenicnl ob-servces sur la muqueuse, il so produit une exfoliation epidermiquc qui laissea au des plaques cicalriciellcs blancluUres, peu elendues, h contours irnüguliers (taches de crapaud).

Commc chez le mule, il cxiste de ramaigrissement ct les reins sont vousses en contre-haut.

b. Deuxieme pöriode. Cetle phase est marquee par une aggravation des symptömes generaux et par l'apparilion dc quelques accidents paiiiculiers.

En outre d'unelalpcrraaneut de faiblcsse, on noledivers troubles dc rinncrvation, tels quo des paralysies, momenlances ou persis-tantes, des muscles de I'oreille, des levres, de l'ceil..., une sensibi-litc anormale de la region lombaire, des fr6missements cutan6s... Un signe assez constant consiste en uu airaissement spasmodique du train poslcrieur; avec flexion subite de l'articulation du bou-lel; observe d'abord ä Tallure du trot (faux-pas), I'accident se produit plus tard au pas et pendant le rcpos.

Un autre Symptome, d'une haute valcur diagnoslique, consiste en l'apparition de plaques calunees saillantes, arrondies, du diarnctre dune piece dc deux francs h celui de la paume de la main. A leur niveau, la pcau n'a contracts aucune adhörence profonde ; clle n'est ni chaude, ni douloureuse a I'cxploration ; la seule modi-ficalion subie consiste en un 6paississcmenl, avec lu'-rissement des polls dc la region. Les plaques peuvent se muntrer en toutes les regions du tronc, mais cllcs evoluent le plus souvent en arriere

(I) Ce Bymptömo, trös gänäralement slgnalä par les autcurs, u'ost pas constant. Ma-resch n'a rencontre Ic catarrhe de la iiiuf|ueuso qua dix-sept fois, sur cent quatre-vingl-dlx-gept jumeiits observees.

SYMPTOM US.

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des öpaules, sur la croupe, aux flancs.... Leur mode d'apparilion est fort irrögulier; tantöl elles se montrent successivement, ix des intervalles variant de un h plusieurs jours; tantöt ellcs apparais-sent simultanöment en tons les points. L'6volution cst rapide; d6-veloppees en 24-36 heures, les plaques persistent pendant 5-8 jours, avec les mßmes caractcres, pour disparaitre en quelques heures. Aucune alteration ne persiste; toutelbis la peau reste seche a leur nivcau si Ton provoque la sudation. Ces plaques cutunöes arrondies constituent le seul Symptome pathognomonique de la dourine.

A cette pöriode surviennent conslamment des engorgements des ganglions lymphatiques; en tous les points e.xpIorables.M'aine, dans Tauge, h l'entröe de la poitrine..., ils se montrent volumi-neux, indolores, ramollis, infiltrös; ces caraelöres persistent saus aboutir ä l'induralion.

Des signes accessoires sont observes en certains cas. On constate du catarrhe bronchique, permanent ou intermittent; par-fois, on per^oit une toux s6che, quinteuse, due sans doutc ä une compression des pneumo-gastriques par les ganglions engorges; eile persiste pendant dix ä trente jours, pour disparaitre momenla-nement ou deflnitivcment. On observe asscz souvent chez les eta-lons un prurit cutane, gi'möralis^ ou limitö ix quelques regions (1). II survient des engorgements inflammatoircs des synoviales arti-culaires ou tendineuses, des boiteries, localis6es de pr61erence aux membres postericurs et dues, scmhle-t-il, ä des douleurs mus-culaires.

La faiblesse des malades va toujours croissant; ramaigrissement progresse sans cosse; les muscles de rarriere-tnun sont 6maci6s ; les animaux restent longtemps coucli6s; ils se relevent diflicile-ment et la station prolongt'se parait penible. La demarche est mal assuröe; la croupe oscille sous une legin-e pression; les membres rasent 1c sol pendant la marche. Le trot est penible, ranimal butte ü chaque instant et, de temps a autre, un membre flechit brusque-ment au moment de l'appui. Le cabrer est difficilemcnt obtenu. Chez l'etalon, les erections sont lentes, courtes et incomplötes; souvent le coit ne peut ötre effectue. Les juments avortent frö-quemmenl.

c. Troisierae pöriode. Dans cette pöriode ultimc les accidents d'origiue medullaire pr6dominent. La faiblesse musculaire est dc-

(I) Le votoriiKure autrichien Stniuss proposait pour la dourine la diiiiouiinution de laquo; maladie du prurit raquo; Uuckkrankheil). D'apres Rüthe, lo prurit se produiruit aussi cliez los juments et il serait localise principalement en ari'iorc des epaules.

Nücard et Lkclainche.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; *quot;

722nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;DOURINE.

venue plus övidonte; la marche esl hesitante, penible; les membres liatnent sur le sol; le cabrcr esl impossible. L'appilit cst presque nul; les muqueuses ont une leinte rose-pAle; des oodtmes enva-hissenl les parlies ddclives. L'urine esl ('jpaisse; la quantity d'ur6e, qui oscille normalement cnlre 12-15 grammes par litre, alleinl jusqu'ä 151-39 grammes; la proportion des scls de chaux esl ega-lemeiil augmcnl(';e; dans quelques cas, le liquide esl Ires riebe en albumine (Sainl-Cyr). 11 esl h remarquer que, pendant toule revolution de la maladie, la temperature resle normale.

Bientöt la parösie musculaire cst teile que le malade ne pent se relever sans aide; des paralysies locales persistent eu quelques regions. Enfin la paraplegic s'Ötablit completement et l'animal tombe pour ne plus se relever. 11 pent rester ainsi une quinzaine de jours en position decubitale, la sensibilile ct la conlractilile .musculaire persistant encore, mais considerablement alTaiblies. La morl arrive vingl h trcnlc jours en moyenne apres le debut de la paralysie.

I^'^volution esl ordinairement lentc; eile s'opcre en huit ä dix mois environ ; souvent la maladie persiste pendant une ou deux anmies ; par eonlrc,certaines formes, it marche rapide, se termincnl par la mort en deux li trois mois, ä la suite d'acccs de verlige (Blaise). Parfois aussi des complications, dues au d^cubitus pro-Jong6, ou des fractures des os des membres, abnVgent la duree de la flection.

La guerison est rarement obtenue ; chez quelques animaux, J'övolution parait momentanement enrayee pendant un certain temps ; puis, apres un ä trois ans, les malades presenlcnl des accidents medullaires el ils succombent en quelques semaines.

Les observations de Blaise lendent h demonlrer que, contraire-ment a I'opinion gen6ralement accr6dilee, la marche est plus rapide chez la jument que chez I'^talon. Chez l'üne et chezI'dnesse, rdvolulion de la dourine est lente; les accidents restent toujours discrels et il est rare que les animaux succombent.

II. Lesions.

En outre des accidents sp6ciflques observes sur les organes g6m-laux el sur le syslfcme ncrveux central, il exisle des alterations secondaires ou accessoircs dc beaucoup plus 6tendues.

I. Certaines lesions accessoires expriment les complications

LESIONS,

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qiii itilervicnnont pendant los dcrniöres pöriodes de la maladic; on rencontre ainsi ordinairement les signes de Fasphyxic , plus exceptionncllement, ceux d'une pneumonic ou de Tinfcction puru-lente.

L'amaigi'issement extröme se traduit sur 1c cadavre par des modifications profondes. La peau est intimement adhörente en toutes les regions; 1c tissu conjonctif paratt ä la fois raröfie et densifie. Un simple 6paississement indique les points ou se sont dövelop-pc'ies les plaques cutanees; une coupe pratiquöe ä leur nivcau montre une infiltration inllammatoire du dermc; le tissu conjonctif est inliltrö de cellules rondes qui obstruent les acini des glandes sudoripares. On rencontre sous la peau des exsndals gclatiniformes, pen 6tendus en surface, qui p6netrent dans les interstices des muscles et se prolongent aut our des vaisseaux et des nerl's.

Les muscles sont partout pdles et 6macies; ces modifications s'aecusent davantage au niveau des masses de l'arri6re-main ct lors d'6volution lentc. Les alterations de la fibre musculaire n'ont rien de specifique; elles sont dues uniquement ä l'inertie fonction-nelle. La graisse a totalement disparu. Le tissu osseux a subi des modifications profondes; les os sont fragiles; leur substance spon-gieusc cst friable, de coloration foncee en certains points, impre-gnee dans d'aulres par une matifere g^latineuse; la moelle osscuse est liquide et de coulcur f'onc^e.

Les sercuscs articulaires, iujecl^es, renferment une synovie trouble, de teinte rosöe. Parfois, les cartilages articulaires se mon-trent ramollis et reconverts d'6rosions, tandis quo les tissus ext6-rieurs sonl infiltr6s et ramollis.

A l'ouverture de la cavity abdominale, on trouve un pen dc scro-siti citrine ou rosec. Les viscercs ne pi'escntcnt aucune alteration sp6ci(ique. La rate est molle, asscz volumineuse, mais son lissu conserve son aspect normal. II existe de la stase f6cale dans le rectum ct le colon flottant, due ä la paralysie des dernicrs instants. Les reins sont le siege d'une congestion passive; le bassinet reu-fcrme un mucus 6pais.

Dans la cavit6 tboraciquc, on ne rencontre qu'un exsudal s6rcux dans les plcvres et dans le pöricardc. Le myocardc est pAle, ramolli ct friable.

11. Les ganglions iymphatiques sont toujours volumineux, inliltrts, ramollis; leur tissu laissc 6cbappcr, sur la coupe, un liquide citrin. Limitees lout d'abord aux groupes ganglionnaires dc la cavite abdominale et du train post^rieur, ces modifications

724nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;DOURINK.

gagnent peu ä pcu en avant, et tout 1c systömc lymphatique cst envahi dans les formes ä evolution lenle. L'examen d'une coupe montredes foyers d'un gris fonce, dush unc iufHtralion des cellules par la matiere colorante du sang, ü la suite d'h^inorragies capil-laircs. (Von Thanhoffer.)

III.nbsp; nbsp; Les oryanes f/inilaux prösentent quelques modilicalions persistantos. Chez le male, on note la presence, dans la gainc vaginale, d'une petite quantite d'un liquide allmmineux, conlenant en suspension quelques coagula de librine. An nivean do I'epidi-dyine, des neo-meinbranes inllammatoires reunissent les feuillcts (Martinet). Le testiculc est petit, mou ; sa substance propre est remplacöe par du tissu conjonctif infllträ. La muqueuse du penis ne montre aucune trace de lesion anciennc. Chez la jument, la muqueuse du vagin est parfois 6paissie en quelques points et mar-bree dc tacbes d6color6es.

IV.nbsp; Les alterations du sysleme neroeux, portent principalcment sur la moclle. Dans quelques cas sculemcnt, on rencontre de l'^pais-sissement dc la dure-mfere crAnienne, unc congestion dc la pie-mere encephaliquc et, plus rarement encore, de l'bydropisic ven-triculaire. Les meninges racbidiennes renferment un liquide albumineux, roussülre, surtout abondant au niveau des renllements brachial et lomhaire; le liquide cepbalo-racbidien, tres abondant, a conserve son aspect normal.

Les alterations m^dullaires siegent le plus souventau niveau des regions lomhaire ct sacr6e; on peut cependant les rencontrer ail-leurs, möme quand dies sont etroilement localisöes ; dans les cas oil la paralysic a longlemps durc, ces lesions consistent en un ramollissement complet; laxe medullairc est transform^ sur unc longueur variahle, pouvant atteindrc 6-8 centimetres, en. une sorle de bouillie rougefttre, diflluente. Quand la mort est survenue rapidement, Ic ramollissement peutmanqucr; on constate alors, sur une coupe, une asymttrie Ires nette et la presence de foyers de degcn6rescence pigmenles, situes h la ibis dans les deux substances. (Von Tbanboffer.)

L'examen histologique permet dc preciscr la nature dc ces troubles (1). laquo; La substance grise dcla inoelle so creuse de lacuncs, les unes visiblcs, les autres invisibles h I'oeil nu. Les espaces lymphatiques, p6rivasculaires et perincuraux se dilalent, puis se remplissenl dune masse gelatineuse et gianulec {6ial cribl6). Le

(I) L. von TiiANiiofTEn. Ueber Zuchllülime. Broch. Buda-Pesth, 1882. Aualysü par Neumann, in Uevue vet,, 1883, p. 92.

LESIONS.

725

loiifraquo;- dos tubes ncrveux, la ntvroglie est envahie par dc grosses nodositös de couleur jaune, qui paraissent provenir dc la myiline et dont la nature chimique est ind6termin6c; olles rejettcnt de cöt6 'les cylindres-axes et on amönent l'atrophie, au point d'en inter-rompre parfois la continuity. Dans les espaces p6rivasculaires et dans la n6vroglie, il y a des infiltrations sanguines d'etemlue variable. Des foyers do ramollissement plus ou moins volumincux se monlrcnt dans la substance grise, particulierement dans les laquo;ornes ant6rieures. Par suite de la r6sorption, ils sc transformont en lacunes do plusieurs centimetres de profondeur, dans lequelles on voit suspciulus, isolömcntou reunis, des d6bris de cellules ner-vcuses, des cylindres-axes, dos vaisseaux sanguins. Enlin la syringo-mytlite de la substance grise (myölite ccntrale) creuse parfois, au centre de la moclle, un canal de plusieurs centimetres dc longueur.

laquo; Dans la substance blanche sc creusent egalement des lacunes, donnant, ä l'oeil nu, I'aspect d'un crible ; elles sont dues h la dege-in'ircscencc graisseuse ou amyloi'de des 61einents ; les ospac.es lym-phatiques perineuraux sont fortement dilates; h la ptiipboric de la moclle, on trouve un anneau plusou moins 6pais dc tissu conjonctif, cntourant quelques foyers de d6g6n6rescence amyloide. On note encore une iniiltration sanguine diffuse, ötendue d'aillours aux deux substances et aussi la presence de corpuscules pigmentaircs.

raquo; Les vaisseaux capillaires dc la nevroglic se dilatcnt et devien-nent variqueux, s'obstruent parfois et sont remplacds par du tissu iibreux. Lcurs parois s'epaississent, s'infdtrcnt dc pigment et il y a des epanchements sanguins. Les cellules nervcuses prennent une :apparence fibrillaire; lcurs prolongcments oilrent des renflements moniliformes ou disparaissent par reffet d'une d6gen6resconcc hyaline d'abord, puis granuleusc et pigmenlaire. Des cellules migra-trices p6netrent dans les intervallcs des cellules nervcuses et möme en grande quantile dans celles-ci.

raquo; Le noyau des cellules pcrd la nettote de ses contours ; il pout ötre remplacß par une, et plus souvent par deux tacbes arrondies, granuleuscs. Des cellules migratrices penötrent vraiscmblableinont dans son intdrieur. (Juant au nucMolc, tantöt il grossil et s'en-toure de granulations, tantöt il se subdivisc lui-möme en granulations. Les cylindrcs axes des cellules otdes ncrfs, parfois atrophies, sont gencralement (quot;jpaissis et offrent des renflements moniliformes.

raquo; Les racines des ncrfs sont allerees cons^culivement ä la ma-

726nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;IIOUBINE.

ladie de la moellc. Les cylindres-axcs s'infiltrent de graisse ou dis-paraissenl et la racinc tout cntifere s'atrophie. Les nerfs eux-mömes subisscnt quelqucfois la d6gencrescence graisscusc et on la retrouve jusquc dans les scialiques. raquo; Dans les ganglions des racines sup6-rieures, le tissu conjonctif estinfiltrö de cellules rondes, les cellules nerveuscs subisscnt une d6g6n6rcscence granuleuse ; clles perdent leur noyau et s'infiltrent dc pigment.

En soinmc, l'ensemble des alterations histo-paihologiquesmontre lt;|uc les troubles pcuvent 6lre rapportes, soil h une my^lite hömor-ragique ccntrale, soil ä une syringo-myt'dite, soil encore ä des all6-ralions de la substance blanche. L'inflammation atteint une partie plus ou moins ctondue dc la moelle et sa marche est 6galement variable.

III. #9632; Diagnostic.

En dchors des centres habituels de la maladie et en rabsencc dune cause de suspicion, le diagnostic de la dourine est difficile h porter. Si un scul animal est atteint, raffection no sera d6cel6e quo par la succession des accidents propres aux diverses pöriodes. Si Ton observe une enzoolie, les renseignements obtenus et la constalalion d'accidenls d'i\ge different faciliteront le diagnostic. La suspicion sera 6tablie notamment par la conslatation del'oedöme de la vulve chez les juments saillics par un möme 6talon, par la presence de marbrures violacöes ou blanchalres sur la muqueuse du vagin. Dans les rögions infectöes, rengorgement des ganglions-et la sensibility des reins, coincidant avee I'amaigrissement, sont d6jä des signes alarmants.

Les accidents locaux, toujours consdculifs au coi't, attirent ordi-nairement I'attcntion. Or, s'il Importe de nc pas m6connaitre la dourine, il est aussi trfes grave de lui rapporter des accidents de naturediff6rente, eile diagnostic differentiel est ici particuliörement important. La confusion est motiv6c toujours par la constatation d'eruptions, localisees aux organes g6nitaux et apparues aprös le coit, lellcs que le horse-pox et rexanthome coital (1).

On pcut admettre tout d'abord que les Eruptions 6tendues, bruyantes, n'appartiennent jamais ä la dourine; la gravit6 appa-reule des lesions de la muqueuse sufflt pour dcmontrerla b6nignite de lalfection.

(1) La frequence de ces errcurs alannantes a motive une instruction du Comitc des (Spizootics, adressüe en 181)1) aux veterinaires sanitaires. Cette instruction rappelle leraquo; raquo;ymptöines de la dourine pendant ses diverses periodes.

ETIOI.OGIE.

727'

Lors de horse-pox, on trouvc sur les animaux r6cemmenl infecf/is des pustules v^rilables dont les caraetörcs sufflsent pour assurer le diagnostic (V. HoBSE-POx) ; si IVMuption ne peut (Hre directement et sürement reconnue, on a recours h Tinoculation expirirnentale qui love tous les doutes. Les produits rccueillis par raclage au niveau des 16sions et les croütes qui les recouvrent sent tritures dans quelques goultes d'eau bouillie; le liquide oblenu est inoculö au veau, par scarifications, au voisinage de l'anus ou de la vulve. Trois h six jours plus lard, une belle t'ruption vaccinale apparait dans les m6mes points (1). L.'exan-thime coital est diflereneiö par retendue dc I'eruption v^siculeuse qui Texprime; il est aussi transmissible aux bovides, mais Ton. ne posstde pas dc documents pr6cis sur les modes de la transmission, non plus que sur les effets de l'inoculation. La morvc g6-nitale, extrömement rare, serait soupgonn^e d'aprts laspect nette-ment ulcereux des l6sions ; un contröle experimental est toujours facile dans ce cas.

Etiologie. Etude experimentale.

Matiäres virulentes. Le mode dc transmission ordinaire de Taffeclion par le coit permettait d'affirmer la presence du virus h la surface de la muqueuse genitalc. Ilertwig a obtenu la transmission par l'inoculation, sur la muqueuse du vagin, des secretions recueillies-h la surface dc la möme muqueuse chcz les juments infecU'jcs. Blaise a egalement realise 1'infection par de simples piqüres ii lat lancetle. II semble, loutefois, que la virulence n'existe dans ces produits qua certaines periodes de revolution, et ainsi s'expiique l'insucces des tentatives dc nornbreux expörimentateurs.

La Ujtnphe, Yurine, la salioe, le spcrme, le liquide prostatiqae n'ont pu transmeltre la maladie ; mais les difficulüüs de l'infcction exp6riinentale sont telles que Ton no pcut conclurc ü leur innocuit6 certaine.

L'inoculalion sous-cutaneedu sany, chez la jumenl, aurait donntV trois fois des r6sultals positifs. (Blaise.)

La virulence de la modle rachidienne, souplt;;onnce d'aprös les symptömes et les lesions constat6es, a 6t6 d6montrce r6cemincnt par Nocard (2). L'inoculation au chien, dans la cbambre ant6rieure

(1)nbsp; Peucii. tlude du korse-pox simulant la maladie du coil. Revue v(5t., 1880, p. 29T et 1145. Gat.tielaquo;. Horse-pox simulant la dourine. Journal de ui6d. vet., 1887, p. 331.

(2)nbsp;E. Nocahu. S(laquo;' l'inoculabilitd de la dourine. C. U. de l'Ac. des Sc, 25 Janvier 1892.

728nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;DOUHING.

del'ocil, de la maticrc nerveuse prise au niveau d'un point ramolli de la moclle, determine l'infection de la plupart des sujets inoculös. Certains succombcnt en quelques semaines, apres avoir pr6senl6 de la paraplegic,des monopl6gics etunamaigrissement considerable; on trouve chez eux des foyers de ramollissement medullaire, dont la substance est virulente au m6me litre que celle des chevaux dourinös, D'autres, apr^s ötre rest^s longtemps (jusqu'ä plus de deux ans) bien portants en apparence, finissent par succomber tres amaigris, apres avoir manifeste de l'incoordinalion des mouve-menls, de la par6sie, puis de la paralysie du train posterieur; on tfouve seulement de la scl6rose dilTuse de tout Taxe medullaire.

R6ceptivit6. Les solipedes domestiques sont sculs aptes ii revolution naturelle do la dourine. Chez le cheval, l'infection est facilemont rdalis^e et rien n'a ete observe qui puisse faire admettre tine aptitude ou une resistance particulieres de certains sujets. Chez Vdne, la transmission paralt moins facile et la maladie alTecle des formes moins severes.

De tons les autres animaux, le chien scmble 6tre le seul qui ait pu 6tre silrement infecte jusqu'ici.

Modes de la contagion. C'est exclusivement par le coit qu'est transmise la dourine. La demonstration experimentale dece mode, dejä donnee par llertwig, etail fournie encore en 1861-1862 par Prince etLafosse. Sur un total de quinzcjumenls saines livrees a quatre ctalons dourines, dix furent infectecs dont cinq grave-menl el cinq restcrent indemnes. Deux elalons, accouples avec les jumenls contaminees, contractercnt la maladie. En 1877, Trasbot obtienl egalemcnt la transmission ä deux jumenls saillies par un 6talon malade.

En dehors du coi't, rinfcclion est exlrßmement rare, sinon dou-tcuse ; les quelques cas signals chez des animaux hongres ou chez des femelles vierges seraient expliques par une contamination indirecte par les instruments de pansagc, les harnais, les lilieres.

Pathogamp;iie. Le mode d'evolulion du virus dans Torganisme est completeinent indetcrmine. Les erosions epidermiques detcrminees par le coil facilitent la penetration du conlage dans les cspaces lymphatiques sous-muqueux. 11 semble qu'il s'opere sur place une pullulation qui determine, directcment ou indirectement, les alterations locales de la premiere periode.

TRAITEMENT.

729

L'incubation paralt tres courte; dans une experience de Nocanl el Peuch, eile a 616 dc huit jours au moins, de quinze jours au plus ; Tetalon mis en experience avail sailli qualre fois la jument infect^e : los 25,26 et31 mars eile l^oravril 1890; les premiers signes de linfection apparurent le 9 avril (engorgement du fourreau) ; les plaques cutanöes ne se sont montröes que le 15 mai.

Sans doule le virus progresse lentemcnl, par les voies lynipha-liques, pour franchir successivement les masses ganglionnaires qu'il rencontre, diffuser dans tout I'organisme etcultiver seulemcnl #9632;dans quclques milieux d'dlection (centres nerveux).

La pathog^nie des accidents cutanes ne saurait 6tre actucllemenl prfevue; par contre, la dimonstration de la virulence do la moello t6moignc que les 16sions nerveuses sont dues h la presence möme do IVMment de la contagion.

Resistance du virus. On ne possede aucun document sur la resistance du virus aux diverses causes de destruction.

La virulence des moclles provenanlde chevaux dourines se conserve pendant tr6s longtemps apres immersion dans la glycerine pureetneutre, suivanl le proeödö indiquepar E. Roux pour la moelle rabique. (Nocard.)

Traitement.

II n'est aucun sp6cifique counu de la dourine et le traitement doit tendre surtout ä soutenir les forces de l'animal. Une bonne hygiene, une nourriture abondante el choisie, le repos, constituenl les indications principales.

Parmi les m6dicamenls conscilles, ceux-lä souls qui ont donne quelque resullat sont des toniques ou des excitants de la nutrition. Trelut a obtcnu dc bons effets do I'acide arsenieux (3-6 grammes par jour), associe ou non üi Tcsscnce do ter6benllune (30 grammes) el au fcr r6duit (6-9 grammes). laquo; On aide laclion du medicament, danslespremiers temps, par les frictions cautharidees fades sur de largos surface's. raquo; On a conseille encore ressence de tör6bcnlhine, les ferrugineux, les toniques amors, liodure do potassium (Laquer-rierc). Blaise a employe avec avantago I'acide arsenieux ou I'ar-seniate de soude, associeä Tarseniatc do strychnine.

La castration est conseillee par Knauert, puis par Rodloff, qui lui atlribucnt une influence heureusc sur la marchc des accidents. D'aprös Blaise, au contraire, l'operation n'a d'autre effet que de precipilcr revolution ou de provoqucr des rccbutes.

730nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; DOUHINE.

Le trailement local des accidents gönitaux ne comportc aucune indication spöciale.

Cest aux toniqucs de toute espöec et surtout h une excellente hygiene que Ton devra rccourir ; mais les exigences ^conomiques de celle-ci sont telles qu'il cst gin^ralement plus avantageux de sacrifier les malades.

Prophylaxie.

Dans un pays indemne, coinme la France, la prophylaxie de la dourine se röduit ä quclques indications fort simples. Parmi les pays infecU'js, TAJgirie presque seule Importe en France des repro-ducleurs; or les visites sanitairesimpos^es, an depart et ä l'arrivee, se sont montrdes jusqu'ici süffisantes et aueun cas de dourinen'a M6 imporl6 de nos possessions africaines. L'existence de la dourine en Espagne, dans les zones frontitres, constitue une menace pour les solipödes entretenus dans les päturages communs (enzooties de 1880 el de 1890) et eile justilierait quelques dispositions preventives.

L'expdrience montre que la dourine est facilement combattue des que le foyer est reconnu. Une enquöte fait connaltre les animaux qui out pu ötre exposes h la contagion ; ceux-ci doivent fitre mis en surveillance et ecart6s d^finitivementde la reproduction. En raison des rechutes possibles, la surveillance temporaire, prescrite pour les juments par la loi sanitaire, est insuffisante ; il seraitpr6flt;irable d'exiger leur abatage, sauf indemnisation, et d'imposer la castration des 6talons, quels que soient les effets de l'op^ration sur la marchc de la maladie (1).

En Alg6rie, la prophylaxie dc la maladie est plus complexe, en raison dc l'existence dc la dourine sur des animaux appartonant aux indigenes et ^chappant plus ou moins complötement ä raction sanitaire. Les dispositions tendant ii proteger les (ütalons de l'Etat centre l'infection prescrivent de refuser la saillie h toute jument pr6sentant quclque indicede maladie; en outre, les gardcs-6talons doivent laver la vulve ä l'eau fralchc et ä la main, puis enduire d'huile d'olives les levrcs de la vulve; imm6diatenient apr6s la saillie, la verge de l'ölalon cst igalemenl lavöc. D'autre part les

(1) II cst övident que la castration des juments, nicemment proposC-c, ne donncrait aucune sficuritr. Les animaux seront veudus a des personnes ignorant leur (5tat ils pourront etre livres a I'etalon alors que Ton aura quelque raison de croire a l'existence Ucs chaleurs.

LEGISLATION.

73r

6talons doivent 6tre visiles avant chaquc saillie; celle-ci est refuBÖe-alors que quclque signe suspect (lesions locales, boiteries, plaques cutanöes) vient h 6tre conslatö.

Legislation. France, Los aninmux aUeinls sonl places sons la surveillance dun vötörinaire dölöguö a cot offet et marquös, II esl inlerdit do les employer amp; la reproduction pendant loutle temps qu'ils sont lenns en surveillance. II esl en outre döfondu de les vendre; lonUd'ois cetle interdiction pourra 6lre levöe poiir les mAlcsapies castration.

A la frontiöre, les malades sont repousses apres avoii'ele niartpies. Les cbevaux entiers malades ou suspects soul admis ä l'importation si les proprielaires s'engagent a les faire emnscnler dans un dölai lt;le quinze jours. (Art. 47, 18 el 70 sect; (gt; du Decrel de 1882.)

En Altjeric, en lornloire civil, les animaux alleinls sont abaltus sur 1'ordredu maire on de radministrateur. Les sujets mftles sonl dispenses de I'abatage amp; cette condition d'ölre chftlr6s, (Art. 13 du Decrel dn 12 no-vembrel887.) En torritoire de commandemenl, les dispositions appliquöes sonl pr^vues par uno ancienne instruction du mmislere de la guerre.

En Allemagne, les animaux afToctös sonl surveilles el la reproduction lenr esl inlerdile. En Aulriche, en Hongrie, en Jioumanie, la loi ordonne la castration des elalons ; les jnments sonl marquees au (ou et sonslrailes ä la reproduction.

CHAP1TRE XX HAGE.

La raye est unc maladie virulente, inoculable, due ä la presence dans 1c syslcinc nerveux dun agent spöcifique et caract6ris6e par des troubles d'origine cerebrale et in6dullaire.

Historique. Jusquc vers la fln du siecle dernier, la rage ost considcrcc commc une mysterieusc növrose; ses symptömcs, cbez le chien et cbez rhomme, sont bien connus, mais les bypothöses les plus fanlaisistcs sont emises quant ä sa nature. Un seul point est acquis, qui est etabli par de nombreuses observations : la trans-missibilile de la rage, par morsure du chien et du loup, aux autres carnassiers, aux herbivores et ä I'liomme.

En 1811, Gobier debute dans lY'tude experimcnlale de la rage et il croit oblenir la contagion au chien par ingestion de la viandc d'herbivores morts enragös. Pen apres (1813), la virulence de la salive du chien, depuis longtemps soupfjonnee, est dimontrt'ie par Grüner et le comte de Salm qui realisent l'infection du chien au chien par rinoculation sous-cutance de la have.

Par contre, Huzard et Dupuy affirment la non-virulence de la salive cbez les herbivores et cettc opinion est trös gciieralcment admisc lorsquo, en 1822, Berndl, de Greifswald, public ses Nou-vellcs experiences sur ihijdrophobie. Berndt conclut ä la virulence cbez toules les especes : laquo; Ge n'est pas sculement la bave des chiens qui communique la maladie, mais tout autre animal affects de la rage peut la transmettre par sa bave. raquo; 11 rcconnall que laquo; l'horreur de l'eau raquo; est loin d'ötre la rigle et que laquo; la paralysie de la moelle vertebrale est conslante dans les derniers temps de la maladie raquo;. Enfin il distingue, au point de vue cliniquc, une rage furiease, une rag(! tranquille et aussi une laquo; rage promptement mor-lelle raquo; qui n'est sans doule qu'une septicemie cxp^rimcntalc.

Des cc moment, les exp6riences se multiplient. Les recherches de Magendie contirment la virulence constanle de la salive recueillie

HISTOIliQUE.

733

dans la bouchc des carnassiers; cellos de Hartwig (1828) pennet-tent d'afllrmer en outre celle de la salivc parotidlenne. La virulence du sang fait Tobjet des etudes de Bresche!., Magendie, Dupuylren, Renault. L'ingestiou par 1c chien de la viande d'animaux enrages, qui avail donnö ä Gohier des rösullats posilifs, est essayee sans sucefcs par Delafond et par Lafosse. Renault, qui constate les mömes faits, multiplic les conditions de Texp^ricnce et dömonlre que rinfection ne pent s'effectuer par les voies digestives.

La virulence de la salive des herbivores reste controversce; la transmission est tentöe sans succcs par Vatel, Renault, Roy, Lafosse. En 1842 seulement, de nouvclles experiences dc Rey con-llrmcnt definitivement les r6sultals döja produits par Rerndt.

L'etude expcrimentale de la rage, ä laquelle on devait les sculcs connaissances precises acquises sur la nature dc la maladie, est malheureusement abandonnee vers la in6me e[)0(iue, et, pendant quarante ans. Ton se contente dc disputes philosophiques dont la spontaneity est l'inepuisable sujet. En France;, la plupart des obscr-vateurs croient ä la genese possible de la rage en debors de toute contagion et sous rinllucnce des causes les plus diverses. On in-voque principaleinent la privation des relations sexuelles, une excitation gen6si([ue non salisfaite, la colere, la soulfrance, la soif... Certains admettent revolution de la rage chez un sujet mordu par un animal non enrag6; d'autres enfln, par une s6rie de deductions acadömiques, arrivent, ä douler ä la fois de la virulence et de la contagion.

Cest en ces dernicrs temps seulement que l'ctiidc de la rage est serieusoment reprise. En 1879, Galtier d6crit la rage du lapin et il indique la valeur de cct animal pour rexperimentation. Les experiences de Nocard (1880) et de P. Bert (1882), monlrent qu'a la suite de la filtration sur pldtre de la salive la virulence existc seulement dans les matiörcs solides retenues sur le liltre et que, par cons6quent, l'agent de la contagion est un element ligun';.

L'ann6e suivante, Pasteur entreprend l'etude de la rage avec Chambcrland, Roux el Thuillicr el les decouvertes les plus impor-tanles se succedent (1). Dans une premiere note, Pasteur annonce

(I) Pastkiju. Ciiamiieiu.am), lloux ot Tiiuii.i.iKH. Notes sw la rage. C. 11. Aoad. dos sciences, t. XCll, 1881, p. 1259. Id. Nouveaux fails pour scrvir ä la connaissance de la rage. Id., t. XCV, 1882, p. 1187. Pastkiju. Nouvelle communwalion sur larage. Id., t.XCV 111, p. 447. Pastbuiv, Ciiamfieiu.amb et Iluux. Sur la rai/e, Id., id., p. 1229.

nbsp; Pastkuu. Methode pour privenir la raye apres morsure. Id., t. Cl, 1885, p, 795.

nbsp; Hesultats de l'aj'plicalion de la milhode... id., t. CU, 1886, p. 459. Nouvelle com-

734nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; UAGE.

que le virus rabique sibgc non seulemcnt dans la salive, mais aussi dans les centres nerveux; d'autre part, rinoculation directe, ä la surface du cerveau, constitue un moyen certain dc communi-quer la maladic. En 1882, les monies exp6rimentatcurs font con-naftrc sommairement les principales constatations rclcv^es a la suite de plus de deux cents inoculations exp6riincntales. En 1884, Pasteur, Ghamberland ct Roux annoncent (jue les passages succcs-sifs du virus ä travcrs rorganismedu singe permettentd'obtenir son attenuation ct sa transformation en un virus-vaccin. Enfin, en 1885, Pasteur fait connattrc une autrc methode d'atlenuation ; il indique les bases d'un traitement capable de rendre lesanimauxet I'liomme r^fractaircs, alors mömc quit est appliqu6 un certain temps apramp;s l'inoculation virulente. On salt quels mervcilleux r6sullats ont laquo;He oblenus depuis et quelle extension a pris le traitement pastcurien de la rage.

Espfeces affect6es. Tous les mammiftres Thommc y com-pris et aussi les oiseaux, peuvent contracter la rage; mais il existc de nombreux degres dans la frequence do la maladic suivant les espöces.

En raison de lour genre de vie, plutöt pcul-ötro que de Icurrecep-tivitö spöciflquc, les carnassiers domcstiques sont le plus sou-vent alteints. La rage du chien constitue la partic la plus im-portanle de cette 6tude; c'cst chez cette espcce que la maladic se perpctue, c'est par eile prescjue toujours que sont contamines les autres animaux. Le chal estdc beaucoup moins expose; il n'est mordu ordinalrement que par des cbiens dont il a l'habitude de tol^rer lapproche.

La rage du loup est relativcment frequente; eile sevit en permanence dans les regions oü ces animaux sont encore nombreux et vivent en troupes. Parmi les autres carnassiers sauvages, on a constate la maladic chez le renard, le blaircau, Vhijdne, le chacal...

De tous les herbivores domcstiques, les bovides sont le plus expos6s; ils sont los victimes ordinaires des chiens de garde et la rage est souventobservce h Tetat enzootiquedans les troupeaux.

Les moulons et les chivres sont presque aussi fr^quemment atteints.

La maladie est plus rarement observee sur le cheval.

municalion sur la racie, Id., t. GUI, 188G, p. 777. Sur la methode de prophylaxie de la rage apres morsure, Id., t. CVUI, 1889, p. 1228.

STATISTiyUE.

735

Le chameau est assez souvent affects en Al'rique ct dans les steppes kirghises. (Vedernikolf.)

Parmi les aniiuaux sauvages, la rage a 6t6 observee, a I'cHat spo-radique ou enzooliquo, chez le cevf, le cheorctiil... et surtout chez le daitn.

La rage dupovc est lout ä fait exccptionnelle. 11 est douteux que les oiseanx puissent ötre contamiaes par morsure.

Distribution göographique. Statistique. La rage est actucllement rcpanduc sur presque tous les points du globe ; (die sövit en Europe depuis un temps immemorial. La maladic est h peine mentionnec, alors qu'cdle affecle son caraelöre babituel d'enzootie limiU'jc, inais Ton conserve le souvenir de veritables epizoolies de rage. L'all'ection est signabie sous cettt^ forme en Allemagne ct en France de 1720 h 1723, etcn Angietcrredc 1754 i'i 17G0. De 1822 a 1830, eile prend ä nouveau un caraelöre envabis-sant, ü la lois en Allemagne, en Heilande et en Suede ; des foyers persistenten Prasse, en VVurtemberg ct en Antriebe jusque vers 1853. En 1801, une nouvelle recrudescence se produit h la Ibis en France et dans TEuropc ccntrale (1) ; des centres de contagion se constituent dans le Wiuiembcrg, la Saxe, b. Vienne et h Paris.

Aujourd'bui, la rage rftgne en permanence dans presque tons les Etats d'Europe ; la France et la Belgiquc, ä l'üucst, la Russie ä TEst constituent les deux principaux foyers de l'infcction, tandis que TEurope ccntrale ct septcntrionale est moins gravement atleinte, ccrlaines regions etant inöme traquo; peu pros indemncs.

I. Carnassieus. En France, la rage est cxtrömeinent i're-quente. On compte2577 cas de rage du cliien en 1887, 1947 en 1891, 2105 en 1892.

H6pandue sur tous les points du lerriloire, la rage possöde nianmoins des foyers d'elcction nclteinent distincts. Dans le de-partcment de la Seine, la maladic s6vit en permanence ; on compte succcssivement en ces dix dernicres anmies :

1885 518

188B UOi

1887 (ili

1888 863

188raquo; 3G7

1890 201

1891 39!)

1892

1893 301

1894

Hase du cliien.

341

Les regions de l'Est, du Sud-Est et du Sud-Oucst cntrcticnncnt la maladic en permanence.

(I) Les BtaUstiquea dc Werner indiquent un total do 1909 personnes niortcs do la rage, en Autriche, de 1851 u 1812.

73Önbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; HAGE.

La Beigigue comptc d'assez nombreux cas de rage ; loules ses provinces sont visilöes. On signalc 181 cas en 1890, 185 en 1861, 83 en 1892.

En Snisse, au contrairc, la maladie est relalivcmenl rare et eile esl imporl6e presciuc toujouis.

Annäes...........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1890nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1891nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1892nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1893nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1894

Rage du cliien.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 5nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 15nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;(inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;7nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 25

h'Allemagne signale nne moyenne assez elevee de qualre ü cinq cents cas de rage du chicn. Toutefois l'ctude de la repartition g6o-graphique de lallection montrc qu'clle est signalöe presque exclu-sivement sur les frontiöres; les provinces de la Siiesie et de la Prusse orientate, contaminees par la Pologne russe, comptent ä ellcs seules les trois quarts des malades; les autres cas sont relcv6s sur la rronliere autrichiennc et sur celle des Vosgcs; le rcstc de l'empire est presque iiidomne et la rage reste inconnue ä Berlin et dans la plupart des grandcs villes.

Anmies........... 1886nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1887nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1888nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1889nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1890nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1891nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1892

Rage du chien. 438nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; mnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 801nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 410nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 590nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;445nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;387

Dans la Grande-Breiayne, la rage est cn pleine d6croissance :


	1887 217	1888 1GÜ	1889 312	1890 121)	1891 7!)	1892 3S	1893
Hage du chien.	1887 217	1888 1GÜ	1889 312	1890 121)	1891 7!)	1892 3S	03

En Hollande, en Dänemark, cn Saide, on ne constate que quelques cas isoles.

UAulriche conipte annuellement 300 ä 500 cas; les principaux Foyers sont entrctenus en Galicie et en Boh6me.

La Hongric est gravenienl atteinle, avec une moyenne annuelle de 700 cas de rage du chien.

h'/lalic et l'Espagne n'accusent officiellement que des chiffres insignidants; le noinbre considerable des personnes traitees dans leurs Instituts vaccinaux montre qu'elles sont cnvahies h un haut degre.

La Roumanie signale environ 100 cas de rage du cliien cliaque annee.

En Tarqnie, la rage est rclativement rare, en d6pit de l'oubli des mesures sanitaires les plus ölömentaires; cette anomalie s'explique par ce fait qu'en Orient la rage paralytique est presque exclusi-vement observ6e.

La rage est extrömemont frequente en Russie, h la fois sur 1c

SYMPTÖME8.

cliicii (3l sui' 1c loup. I^es stalisliqucs naccusonl qu'uae tnoyenne annucllc dc 3000 cas de rage du chicn, chiflre do bcaucoup infe-ricur h. la r(';alilc.

En Afrique, la rage csl, observöe sm- tout le littoral tnödlterran6en ; eile est partlculiörement fr^quente en AlgMe (105 cas en 1801); en Egypte, quclqucs cas sent constates chaque annee. En 1S03 ct 1804, ellc est signalec au Cap. Imporlee dans I'lle dc Maddre on 1802, la maladic s'y cst rapidcmenl repandue.

En Asie, cllcest signal^c au Japon, oil clle exislo dc lemps immemorial (Janson). laquo; La rage est cxlnhnemenl frequcnlc i'i Java, l\ Singapoore ct dans toute la presqu'tle do Malacca ; dans la Basse-Cochinohine, VAnnam ct 1c Tonkin, eile n'est guöre plus rare qu'en France. raquo; (A. Calmctte.)

En Ameriquc, la rage, h peine mentionncc dans les documents sanitaircs, ost tr6s rtpanduo dans les Elats-Unis, 1c Mexique, le Bvcsil, 1c Chili..., ainsi quo 1c dömontrent les comptes rendus des Instituts creespourlo Iroitcmcnt paslcurien. Elle est particulierc-ment frequcnlc dans File do Cuba qui lournit un total do 1115 pci-sonnes traittes ä llnstitut dc la llavanc de 1880 h 1891.

h'Auamp;iralie, au contraire, cst completemcnt indemne; les so-veres mesures prophylactiques appliquecs pcrmcttcnt d'espörer quc cc continent sera ind^liniment preserve (Loir).

II. Heriuvohes. La rage est relalivcmcnt rare chcz les herbivores; presque toujours ellc procede dircclemeut dc morsurcs par dos chiens cnrag6s. Los portes attcigncnt un chiffre lt;!'lcv6 alors qu'un troupcau a etc victimc des morsures repeleos d'un chien do garde.

Chez les herbivores vivanl en troupes, eomme les corf's ct les daims, la ragoaffecteparfoisun caractercepizoolique. Desenzooties de rage du daim out etc plusieurs I'ois signalees en Angleterre.

En 1705 ct on 1708, la maladic sevit dans les pares royaux dc Grove et de Windsor; cu 1872 el en 1880, dans ceux d'Ealon 1 lall ct de Swythamby; en 18H6-1887, la inaladie eclate dans 1c pare de Richmond et264animaux succombent.

I. SVMPTÖMES (1).

13ien quelle so traduise par dos ithenoinenes do memo ordro chcz tons les animaux, la rage revöt une physionumie difförente suivant

(I) II. Ilinu.KY. #9632; Art. Rage, Dii'tion. eticyol. Jus sciences nieilicales, llaquo;1i. Nocahd ct Lgclainciie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;4quot;

738nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; RAGE.

les espöces considöröes. On iluil. eludior successivement 1lt;!S carac-leres cliniques de lii maladio chez le chien, le chtil, le cheval, les hovides, les pelils ruminants, loporc, le lapin cl les oiseaux.

Les signes de la rage 6laul ä pen prös semblables chez les Irois especes de carnassiers suiioul exposöes, le. chien, \cclial et le loap, on peut appliquer mix deux derniors la description de la rage du chien, la mieux connue de toutes les formes.

sect; 1, It.'igc laquo;lu eliicn.

La rage allecte chez le chien les types les plus divers el c'esl seiiiemenl i'i ((iiellaquo;|ucs-uns d'entrc oux que s'appliqne lilteralemenl le nom de reuje. Les acces de lureiir peuvent manquer completcmcnl ou ne se monlrer qua certains momeals; line distinction depuis longtemps admise par la cliniquo reconnait une reuje fuviensc et nne raye tnue ou tranquille, suivant que les animaux chcrclient on non ä mordre. A lexprcssion de laquo; rage mue raquo;, specialcment a|)pli-cable aux cas de paralysiedes muscles des mftchoires, on ponrrail substituer avoc avantagc ceile plus gen6rique do rage paralyiique: la paralysie en eilet ne debute pas lonjours par les masseters et la rage mue constitue line localisation frequente, mais non exclusive.

D'ailleurs, ces distinctions n'ont qu'une valeur tonte relative; on pent observer successivement les deux types de la rage chez un möme animal et la paralysie est la terminaison habituelle de toutes les formes. II n'est pas d'affection plus prottüformc que la rage; toutes les descriptions d'enseinhle, aslrcintes l\ nc rendre lt;|U(! la moyennc des manifestations ohservecs, sont inevitabiement Ires imparfaites. Les symptömes les plus essenticls, les plus carac-lerisliques, seronl associes differeminent ou feront totaleinent de-faut dans certains cas, tandis que des alterations tout aeeiden-lelles pourront simuler complelement la rage classiqnc. Ce n'est (pio par une longue serie de monographies que Ion pourrait espe-rer donner une id6e de la rage du chien, et encore celte id6c seraileile tres imparfaite.

a. Rage furieuse. Les premiers signes de la rage consistent en de simples modilicalions dans les habitudes de l'animal. Le chien devient triste, sombre, inquiet, laciturne; en proie ä une agitation continuelle, il va et vient constamment; de temps ä autre, il so repose un instant et seiend sur le sol, pnis 11 sc rcleve brusquement, commefrappe parunc ineilation vive, pour reprendre ses inouvenients inlcrronipiis. L'animal no cherche inillcnienl ä

SYMPTOMEraquo;.

7:w

inonlrc; il ost encoro docile, mais il olx'il, moins vilo, dislrait par quelque preoccupation dominante. D'hcure on heuro, ccs modifications s'accentuonl; le chien cessc d'aboycr, il rccherchcia solitude, so cache sous les meubles, s'enfoüitSOUS la paillcdc sa niche. Ade courtes pöriodes decalme ou de somnolence, suceödent des phases d'excilalion marquee; le brnit, les atlouchements, les emoüons de loutc espece provoquent des reactions exagäröes. Scion son carac-lerc habiluel, le chiea repond ouxappelsetaux caresses par de plus vives demonstrations d'aCTection, ou, au contraire, par dos grogne-ments et des rövolles.

D6s ce moment la rage pent 6lre soupgonnäe et, des cc moment aussi, les animauxsontdangereux par lescaresses mdmesqu'ils pro-diguent: le lechctnent des mains et du visage pent ötre une cause d'inoculalion; parfois aussi, le chien, irrite par des personnes 6tran-gcres, par des enfants, ou surpris par un attouchement impr^vu, repond par une morsure aux provocations.

Pendant toute cclte p^riode du döbut de la rage, on n'observc aueune alteration Ibnctionncllc grave; l'appätit est conserve ou mßme exageirö.

Un peu plus tard, l'agitation extröme se traduit par des signes evidenls. Enfermö dans une cage, l'animal csl loujours en mouve-ment; il gratte le sol, retourne la paille et l'accumule en un las qu'il öparpille bientöt aprfes ; laiss6 dans un appartemenl, il se promenc en tons sens, il dechire les tapis et la literie. A certains moments, il semble se produire des hallucinations; le chien tombe en amH devant un corps imaginaire, il happe dans l'espace ou se preeipite mena^ant, comme s'il poursuivait un ennemi. Encore h cc moment on observe des römittenecs dans les acces, pendant les-quelieslemalade resto soumisetcaressant; toutefois, son attention nc pent ölre longlemps retenuo et, subitement, il öchappe i\ la domination du mattre pour ceder h de nouvelles visions.

La voix se modilie dans son timbre; eile devient cassec, en-rontfe; au lieu du jappemenl habituel, court et r^pel^, on pergoit un hurlemcnt prolongö, termini par une note aigue, quelque pen analogue a la voix que donnc le chien courant fatigue. Co laquo; hur-lement de la rage raquo; laisse ä lobservateur une impression particu-li(!rement vive ct durable; il sufiit de I'avoir entendu quelques fois pourle reconnattre facilement dans la suite. Toutefois ce Symptome pent faire dcM'aut; chcz quelques chiens aussi, on n'entend qu'un aboiementcourt, rauque,voil6,boaucoupmoinssigni(lcatifi d'autres, I'estenl muels pendant tonte l'evolulion de la mahulie el les inci-

710nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; HAGE.

lotions Ics plus douloureusos nc leur arrachcut ([iruno plainle faiblo et ovortöe.

A ccllc pöriode apparaissent des troubles de la sensibililö gcn6-ralc, des Irissous, des dimangcaisons. Dans quelques cas, il existe du prurit au point d'inoculation; si le lieu de la morsure initiale est accessible, 1c einen leebe la rögion, puis il mord et arrache les lissns au voisinage de la cicatrice. En certaines regions, il sc produil une analgesic complete; les piqüres, les brftlurcs, le pinccmenl de la peau sont a peinc penjus; des animaux arrachent par lambeaux tons les muscles d'nne region, mordant dans les chairs sans manifester d'autre impression que la sensation de bien-6tre qui rösnllc do la satisfaction du prurit. Souvent Ion observe une excitation du sens genital; cbcz le mAle les 6rcctions soul frc-quentes; il simulc les mouvcmenls du coit ou leche ä chaque instant les parlies genitalcs.

Les aliments sont encore acecptes s'ils peuvent ötre aussitöt döglulis; au conlraire ils sont rejetes, aprös un court sejour dans la bouche, si la mastication est nlt;icessaire. La deglutition devient de plus en plus penible; 1c ebien semble avoir un os dans la gorge, mais il n'est nullemcnt hijclrophobc et il ne cessera de boire que lorsque les liquides ne pourrontplus franebir le pharynx.

L'animal devient r6cllement i'urieux; laissd libre, il d6clnre les objets qu il rencontre; il c16glutit les corps les plus divers : de Iberbe, de la paillc, des chiffons, des cailloux... Ordinaircmcnt, il fuit Ihabilation de son maltrc, trottant h une allure rapide, la queue bassc, l'ocil hagard, indifferent ä ce qui lentoure. II se jette sur les chiens et sur les personnes, sans les rechercher cependant et sans s'aeharner sur ses victimes. Los chiens mordus sont pres-que toujours venus d'eux-mömes flairer l'animal enragö; de möme les personnes ont fait quelque mouvement qui a allir^ son attention. Le chien enrage cherche peu h mordre les animaux des autres esptecs; nianmoins les chiens des troupeaux sont dangereux et, des le d6but de la rage, ils se preeipitent sur les moutons et les boeufs, leur infligeant des morsures multiples; de möme les chc-vaux sont mordus par les chiens qui sont leurs commensaux habi-tuels et qui ont riiabitude de leur sanier au poitrail ou aux nascaux pendant la marche. Apres une course plus ou moins longue, le chien enrage revient ohez son mattre, harasse, convert de poussiere et de sang; ou bion il poursuit sa route, pour tomber 6piiisc et mourant apres avoir parcournjusqu a cent kilometres.

Si l'animol est roste enferme, les acces tie furcur se montrcnl par

SYMPTÖMES.

741

intcrmillcnccs; ils pcuvcnt mßmc manqucr complelcmonl, cn l'abscnce de toulc provocation. Los hurlcmcnls, rares en cerlains cas, sent, en d'aulrcs, replies h chaque instant et ils persistent, de plus cn plus attaiblis et voiles, jusque dans l'agonic. Laissc dans 1c calme, le malade s'agile, llairc les objels qui rentourent, diglutit la paillc de sa liticre, hurle de temps ä autre, puis lombe dans une torpeur de plus en plus profonde. S'il est excil6, il luirlc longuemcnt, sc pr6cipite sur les objels qu'on lui presente, sur les barrcaux de sa cage et les mord avec fureur.

Dans une dernicre periode, tons ccs symplömes se moclilicnt. L'animal cpuisc peut h peine se tenir debout; il chancelle au moindre mouvement; les llancs sont levretlcs h l'cxccs; les yeux, terncs et enfonc^s dans l'orbilc, donneut ä la pbysionoinie une expression de douleur et d'angoissc. La voix est coinplctemcnt voilee; mais 1c burlement ebauebe conserve encore sa'forme i)ar-ticuli6re. A la par^sie g(')n6ralc, succedc une paralysic qui debute seit par 1c train posterieur, soil par les mAchoircs, pour envaliir rapidement les autres regions: la station n'est |)lus jjossible; l'animal reste 6lcndu sur le cöte; s'il est excite violcmment, il sou-leve encore la töte et les membres antc'iricurs pour retomber aussilöt.

La respiration devient de plus cn plus penible; il sc produit des contractions de certains groupes musculaircs, des mouvemeuts eborciques des membres et du tronc, de la tetanisation, et la mort survient dans une prostration complete.

L'cvolution de la rage est loujours rapide; sa durce varie de deux h dix jours; une periode de qualre ä cinq jours est le iermc le plus ordinaire.

b. Rage paralytique. On peut grouper sous ce tilre toutes les formes 6volulives dans lesqucllcs la paralysic survicnld'emblec ou des les premieres periodes de la maladie.

Dans 1c premier cas, les symptoincs du deimt dilTcrcnt de ceux de la rage furieuse cn cc que les troubles sensoriels sont peu mar-qu6s ou font complelement delaul. On observe seulcment de la tristessc, de Finquictudc, une tendance h flairer et ä leeber les objels. Les paralysics dcbulenl par les regions les plus diverses; on observe ainsi de la paraplegic, de rh^miplegic ou encore des monoplegics limit6es h un membre et plus rrequeniment aux mas-sclcrs. tVcstä cctlc localisation dcrniere qu'est appii(]uec la quali-(icalion dc rage nine on mnelle.

Ghacune de ces localisations donne au malade une physionomie

742

RAGE.

parliculierc. Lois de i'agc mue, la m;\choirc inf6riciirc resle pen-tlanle, la langue sort de la bouciie, une bave abondanlc s'öcoule de la cavil6. Ces signes et Tcxpression 6gar6e du regard donnenl i'i l'animal im aspect lout special. La prehension des aliments est rendue impossible; la muqueuse buccale se dessechc, se couvre de poussiörc et revöt une teinte sombre. L'animal reste calme; il no r6pond pas aux provocations; il semble qu'il ait conscience de son impuissanec. laquo; II ne peut pas et ne veut pas mordre, 6crit Henri Bouley. Impuissance physique de mordre et involonte de le faire, voila les deux caracleres qui difl'örencicnt l'une de Lautre los deux formes de la rage canine. raquo; Alors möme que l'impotence fonctionnellc est localisc'ie ailleurs qu'aux mAchoircs, la tendance h mordre est peu marquee; apres des menaces ou des coups, l'animal consent bien i\ saisir l'objet pr6sent6 ; mais loujours avec une certaine prudence et Jamals avec cette violence qui est obser-v6e dans l'autre forme de la rage. Si la rage mue succedc ä une phase primitive de ragfc furieusc, la tendance ä mordre pourra persister au contraire jusqu'ä ce que la paralysic soit complete. L'evolutiou est toujours rapide; la paralysic s'ötcnd h tous les nerfs d'originc bulbaire et la mort arrive en deux ou trois jours le plus souvent.

La rage mue, primitive ou secondaire, est de beaueoup la plus ordinaire de loutes les formes paralytiques et eile a el6 seule de-crile jusqu'en ces derniers temps. Exceptionnellemcnt, la paralysic debute dans un membre, se traduisant par de la faiblesse, suivic par une abolition complete de la motilit6. En d'autres cas, ce sont les muscles des regions dorsale, abdominale, ou encore le dia-phragme qui sont les premiers alTeclös; parfois enfin on observe, dos le döbut, de la para[degie ou de rhemipl6gie. Ces paralysies erraliques so montrent rapidement envahissantes et les animaux suecombent en peu de jours, par asphyxie le plus souvent.

sect; S, Itagc du chcval.

La rage debute par des signes de tristessc, d'inquiötude et d agitation. La sensibilite generalc et les scnsibililes specialcs sont cxallccs; les attouchements, l'impression de la lumiere, celle du bruit, provoquent des defenses et des mouvements desordonnes. L'ccil exprime l'anxidte; la pupille est dilalce; le regard, fixe, devient par moments feroce et menagant. Souvent on observe une excitation gejiesique man|iiee; letalon hennit dune voix rauque;

SYMPTOMES,

il a des öroolions fröquentos; la jument se campe et prend los alli-ludcs dos bölcs nymphomanes. Dos tremblements, dos grince-menls do dents, dos contractions spasmodiqucs des muscles do l'abdomen, des coliques, des claudicalions passag6ros pcuvonl ötre constates. Parfois, il oxislo du prurit an niveau do la mor-sure; si I'animal pout atleindre la cicatrice avec ses dents, il la mord et chercbo ä arracber la peau do la region. L'app6tit est capricieux et lo goiU se montre perverti; le malade laissc I'avoine ou les fourrages \)Ouv ingerer la litiöre et le furnier; il I6clie les murs et doglutit do la lorre et des corps ötrangers. Dös cotle pro-miöre pöriode, on remarque unc difficult^ croissante de la dogln-tition; bicntol les aliments et surtout les boissons no peuvent plus franchir le pharynx et sont rcjetes par les naseaux. La gorge est douloureuse h la pression; la salivc, qui no pout 6tre döglulie, s'eebappo en filets par la commissure des lövres.

Cos symptömes s'aggravont rapidement et de vöritables accösde fureur so manifestent, provoqu^s par unc excitation quelconque. Los cou[)s, los menaces, la vue d'une personne ötrangöre, l'im-pression brusque do la lumiere, un simple bruit provoquent des mouvemenls dösordonnes; l'animal so preeipilo pour mordre et, s'il no pout atteindro l'objet de sa eolöre, il so jette sur les corps qui rontouront, los mordant avec unc fureur teile qu'il so brise parfois los möchoires. La vue d'un cbion provoquo souvent los aeees. Certains animaux lourncut leur fureur conlro eux-m6mcs; ils s'inlligent des morsures profundes dans la region de la morsure d'inoculation, arraebant par lambeaux la peau, los tendons et les muscles. Les paroxysmos so renouvellent d'autant plus frequem-ment quo le malade est plus excite ; pendant les remissions, il reste calmc, docile et il lolero la presence dos personncs qui lapprocbont babituelleinent. La respiration est penible; les mu-queuses sont Ibiiemonl injoclecs et de leinte bleiuUre ; on compte lt;S0-100 pulsations par minute; la temperature s'eleve au-dessus de 40 degres.

Ces crises 6puisent rapidement I'animal; la faiblesse devient extröme; la demarcbe est titubante; des sueurs continuelles inon-dent le corps. Des paralysies apparaissent, localisees en quelques cas au niveau dc la region inoculec ou, plus ordinairement, öten-dues d'embleo h lout le train poslerieur; toujours, ellos progressent rapidement, le malade tombc pendant une crise et fait do vains efforts pour serelever; la respiration, dejä Ires penible, ost biontöt dyspneique et la moii arrive apros quelques aeees eonvulsifs.

711

HAGE

La duröo de rövolution lolalo csl do Irois h six jours ca moycnnc.

sect;8. lia^c des i-iiniinaiils.

La rage sc Iraduit chez le boeuf, le moulon et la chevre par dos signes analogues t\ ceux qui sont obsorvös chez les espeecs pr6o6-deulos, mais les types evolulifs sont plus varies que chez le cheval et l'on rclrouve chez eux les deux formes, farieme et paralijUijue, observees chez le chien.

a. Rage furieuse. Le döbut est marquö, comme chez le chien, par des phenomencs cer6braux; les auimaux sont irritables, les emotions sensorielles provoquent des reactions violentcs ; cerlaines regions, les lombes notamment, sonl hyperestluisiecs. II se produit une acceleration de la respiration et de la circulation ; la temperature sVileve jusqu'ö 40deg;. Parfois, et plus souvent que chez 1c cheval, on observe duprurit au niveau dupointderinoculalion. On constate des tremblements göneraux et une excitation genesique violentc; le taurcau mugit, entre en erection, sc dresse sur les membres postericurs ; la vacho flaire ses voisincs et prösente les signes habi-luels des laquo; chaleurs raquo;. La rumination s'opere irrögulierement et pendant quelques instants sculcment; les aliments sont h peine aeeept/js, l'animal paraissant distrait h chaque instant par une [ircoccupation dominante. Les boissons seules sont recherchees.

Ccs premiers signes s'aecentuent en douzeä vingt-quatre heures; il se produit des hallucinations; les müles surtout se pröeipitent en avant, frappant de la corne im ennemi imaginaire; ils poussent des beuglemcnts frequents, ä la fois rauques et sonores. En möme temps, des symptömes d'un autre ordre sc manifestcnt;la deglutition est devenue ä peu pros impossible; des coliques apparais-sent, pendant lesquelles les animaux se couchent et se relevent fre-quemment. On remarque des baillements, du müchonnement, des mouvements frequents de la langue et des 16vres, avec 6coulcment d'uno have abondante et mousseuse. Des efforts de defecation se produisent qui aboutissent au rejet de matiercs excrementiticllos durcies, suivi d'6prcintes et de tenesme rectal.

La vue dun einen presque toujours, quelquefois cclle de I'homme, ou luöme une impression sensorielle quclconque, provoquent un acecs de fureur. Attache ü l'elable, l'animal se prdeipite sur Tobjet qui rirrile, cherchont ä frapper de la corne el ä inordro; retenu par les liens, il froppe le mur de la ((Me oil grimpe dans Tauge

SYMl'TOMKS.

745

commc s'il clail, atlcinl (1(! voi'Uge. An ptUuragc, le malade s'isolo d'abord, puis il so jelic sur les aulrcs animaux ot sur rhomine, frappant du pied el dc la conic. Des pcriodes dc remission suc-c6dent ä cos crises; lanimal parait somnolenl, liebelt, jusqu'ä ce qu'une cause occasionnclle quelconque provoquc un nouveau pa-roxysmc. En quelqucs cas, la mort survicnt brusquement, pendant un des premiers acc6s.

Pea ä peu, les sensibililes s'emoussent; los acces sent plus rares et moins violents ct la paralysio debute, soit au nivcau du point d'inoculalion, soit ä la fois en plusicurs regions, soil encore par le train posterieur. Dans tons les cas, les paralysies progressent ti'6s vile; le malade tombe, des accidents convulsil's se produiscnt dc temps Jraquo; autre; on pergoit des grinccments de dents; le globe oculaire pivotc dans lorbite ct la mort survienl, par aspbyxie le |)lus ordinairement.

b. Rage paralytique. La forme paralytique est marquee ä son debut par dc la liistcssc, de rinquictude, de l'agitation et par des signcs dc coliqucs legeres. La paralysic sc montre des les premiers instants; eile debute souvent par une boitcrie suivie d'une akinesic complete, ctenduc rapidement ii toutc une region. On re-trouvc les troubles digestifs observ6sdans la rage furiciise; bicnlöt la station csl impossible; ranimal tombe et il succombc rapidement h l'cxtcnsion de la paralysie.

La durec moyenne do revolution est dc qualrc ä six jours.

Chez les i'etits ruminants, les symptömes observes ne difförent des precedents que par les attitudes pendant les pcriodes d'exci-tation.

Chez le moulon, il sc produit des ebroucmcnls fröquents, des grin-cements de dents; les sujets llairent et lecbent leurs compagnons; puis, subitement, ils deviennent agrcssifs, frappent du pied avee colerc et se precipitent, töte baissee, sur les animaux ou les objets qui les cntourcnt.

Les symptomes soul les meimes cbez la clievre; cbez 1c bouc, le sens genesique, dejä tres developpc cbez I'auimal sain, est soumis ä une exlrOme surexcilalion.

La rage a etc cLudiee cbez le claim dans les recentes epizootics anglaiscs (1). laquo; Au debut de la maladic, les animaux portent la

(IjCope et lldiisi.Kv. Rapporlo sur wie dpidimie de vage paitni les daitns dupwc dc liir/iinonit. Londros, I8.ss. An mm. Une ipiddmie de rage sur un Iroupeau de daims, Annales do I'lnstltul Pasteur, t. Ill, 188',raquo;. |gt;. laquo;;gt;laquo;.

746nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; RAOG.

löte en arriöro, sur h's öpaules, le luusoau cn l'oir; ils onl laquo;los liossaillcmcnls subitsetpai'tont aug^olop, droit dovanl eux. Biontöt ils s'ölancent oontre leurs compagnons, sejotant löte baisseesur les |tolcaux, les arbres et avec laut de violence qirils brisent leurs cornea et s'arrachent des lambeaux tlc peau. De limides qu'ils sonl d'ordinaire, ils doviennent agressifs et metlcnt 1c dösordre dans le Iroupcau. A cctlc periode de la maladie, on voit des faons pour-suivre audacieusement et mordre de vieux daims. Separcs et en-icrmös dans im endroit clos, ils se piecipilent sur los objels et sur los personnes qui se prösentent.

raquo; Apräs ([uelques jours, los animaux mcuronl, dans unc crisc, ou ä la suite de la paralysic envahissanto. raquo;

$4. Kagc du porc.

Dös le döbut, l'animal parait inquiet; il grogne fröquemmenl, s'agite, tlaircdans tous los coins (-t retourne salitiero on tons sons. Au niveaudu point mordu existe un prurit violent qui [raquo;orte lanimal ä mordre la cicatrice ou ä la döchirer au contact dos objots voisius. La voix, altöröo, devionl rauquo el plaintive. L'animal döglutit 1(! furnieret los corps ötrangors de toutc espöee. Le bruit, la luiuiöre, los attouchements, provoquent dos raouvements dösordonnes et dos cris. Les boissons sont encore rechereböes, mais la deglutition est de plus en |)lus difficile.

A certains moments, de vöritables acces laquo;le furour se produisent; le porc se preeipile en avant comme pour attaquer un ennenu; il mord los auges ou los corps lt;[iii l'envii'onnent et cherche ä atteindro los personnes ou los animaux qui l'approchent.

L'öpuisement et la paralysic arrivent bientöt et le malade suc-combe on deux a quatro jours.

La rage du lapin, prosque toujours oxpörimenlale, est connuo dopuis pcu. Costa M. Galtier, de l'Ecole vdtörinaire de Lyon, quo rovient le nuh-ite d'avoir dömontl'ö rinoculabilitö de la rageau lapin et d'avoir l'aitconnaitro, le premier et laquo;Ic la faQon la plus complöle, los symptomos tout ä fait speciaux deTaflection.

(1) G.M.ruin. Slaquo;r llt;i rage du liiphi. (;, li. Acnd. des sciences, 2ö iioi'it 187!). llii-liviis. Le virus rabique dans ses passages de lapin ä lapin. iVnunlcs de ['Institut I'tisteur, t. II, 1888, p, 133.

SYMl'TÖMKS.

717

Collo döcouvcrlc. devait avoir les consequences les plus heu-rcuses; eile rcmlait plus faciles et inoins dangereuses les re-ohorchos sur la maladie et eile permettait 'gt; Pasteur et ä ses sieves d'onlreprendre l'^tude de la rage el d'aboulir en quelques annecs aux mervcilleux rösultats que Ton sait.

La rage du lapin prösentc cctlc particularite que la forme para-lylique d'emblöe, qui est l'exceplion dans les aulres espöees, est chez lui la r6gle.

Le döbut est marque par de la somnolence et par de la l'aiblesse croissante de larriörc-train ou dun membre posttrieur ; la sanliquot;; göncirale nc paralt d'ailleurs nullemcnl allciree. Les mouvemenls sont rendus plus difflciles, saccatl6s, puis cet ölal fait place ä une paresie du train post6rieur; les membres abdominaux, Iraiiies sur le sol, ne sont soulevös qu'avec peine et cet 6tat s'aggrave jusqu'ä la paralysic complete. Quelquefois, la paralysic debute par les parlies anlcrieures, ou encore par de I'liomiplegic ; dans tons les cas, la gcncSralisalion est rapide. On observe, des les premiers instants, des contracturcs brusques, convulsives, des muscles des membres, du tronc et des mAchoires; plus tard, du mdchonne-ment, des grincements de dents, de l'hyperesthösie cutance, de la perversion du goüt. La paralysic s'elend graduellcment; la deglutition devient impossible ; cerlaines zones cutauees sont entierc-ment anesthesi^es ; Tceil est 6 peinc sensible ä Taction de la lu-miöre ; la cornee se trouble et les malades suecombent dans le coma.

La rage i'urieuse, caraelörisee par la tendance ä mordre, est raremenl observee chez le lapin et, dans cc cas, la paralysic suc-cede rapidement aux premieres manifestations.

Chez le lapin, comme chez le chien, Pasteur a observe des intermillences dans revolution de la maladie ; dans nn cas, los premiers signes disparurent et la paralysic nc sc manifesla ä nou-veau quo quarantc-trois jours plus tard.

La temperature s'eleve pendant les quelques jours qui precedent l'apparition des symplömes, pour tomber au-dessous de la normale dans les dernieres periodes (1). Le poids des animaux diminue de 25 p. 100. D'apres Löte, la polyurie est constante ; eile apparail dös les premieres periodes et c'est h eile qu'est due en parlie la diminution rapide du poids.

(i) D'apivs Dabei), rhyparthermie prämonitolro est observöo oxclusivetnent lors de l'iiioculalion de Id rago des nies; eile manque totalenieut si l'on Inoculo la rage do passage

748nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; itAOi;.

S (gt;. Itii^c dew oiscanx.

On a signalc cliez les oiscaux, ä la suite de la morsurc d'ani-maux enrages, des signcs d'excilalion comparables h ccux qui soul conslales chez les maminif6rcs.

Dans la rage oblcnuc exp^rimcnlalcmcnt, ces symptömcs n'ont janiais 616 releves. Chez lixpoule, laquo; la rage se manifeste par dc la somnolence, de rinappelence, de la paralysie des membres et sou-vent une grande an6mie qui se traduil par la decoloration dc la crfite, raquo; (Pasteur.)

D'apres Gibier, les oiscaux giuiriraient 1c plus souvent et ils auraient acquis des lors unc imniunilc complete.

11. Lksions.

On observe ä la fois des alterations disseminiics, variables sui-vaut la iorme evolutive de l'infcction, et des lesions sp^cialcs siegcant sur les centres nerveux et sur les glandes salivaircs.

(i. L6sions accessoires. Des alterations multiples sont la consequence des accidents divers qui se sont manifestos chcz les vic-limcs. Elles consistent h la fois en des 16sions g6nörales, dues h I'aspliyxie, qui est ordinairement la cause imm(kliate de la morl, ct en des lesions specialcs, portant h pen pros exclusivcmcnt sur lappareil digestif. Les troubles different quclque pen dans leur expression suivant les especes consid6rees.

I. Carnassiers. Dans certaines formes, et lors de rage fu-ricusc notamment, on trouve la langue et les parois de la boucbe rccouvcrtes d'un enduit grisfltre, 6pais, adherent, dil h nn depot dc poussieres.

La muqueuse est seche, d'un rouge-sombre, parsemee d'^rosions superficielles on de plaics dues ä la })reliension brutale de corps resistauts (1). La muqueuse du pharynx est ögalcmenl epaissie et enflaminee. Les glandes salivaircs sont le siege d'une congestion intense, avee infiltration dans 1c tissu conjonctif voisin.

L'cstomac ne eontient pas d'aliments ; complclemcnt vide en

(I) Pendant longtcinps, on a nttriliuo une grande vnlcur dlagnosllque A la presence do vösioo-pustules slögeant a la face InMrieure de la langue et connues sous 1c nora de lysaes. Gelte donneo avail ete rcciieillio en Itiissie par le medecin piätnontoJa Mare-chottl et olle lit Tebjet dc nondirciix travaux. Les oliservalions reeneillles out ddmon-tre fjuc les lysses sont eniistituecs par des erosluns accidentelles lt;ui par I'accuiiui-lation do [U'odtllts do suciiiioii dans les ennanx glandulalres olislrues.

LESIONS.

749

(liiclqucs cas, il renfermo lu plus souvont laquo;h's corps 6lrangers accu-mulös en quantity variable. Oa rencontre les malieres les pins tlivcrses : do la paillc, de l'hcrbe, du bois, des chiffons, des poils... La muqueuse ost coagestionnöe, ecehymosöe, recouverle d'un enduit epais de couicur brun-foncö.

L'inteslin cst vide et r6tract6, on bien il renferme des corps etrangers qui out pcnetr6 parfois jusque dans 1c colon flottant ct dans le rectum. La muqueuse est reconvcrte par unc malicrc epaisse, visqucusc, jauiic-fonc6 ou brunc; ellc presenlc en dilTc-rents points des ecchymoses, des Erosions et, en quclqncs cas, des ulc6rations profondes.

Du cöle dc I'apparcil genito-urinaire, on observe dc la congeslion du rein et souvent de la nepbrite parenchymalcuse.

La vessie cst vide ct r6tract6c, ou ello contient un pen d'urine trouble,roussütre, parfois albumincuse. Dans plus de la moitiö des cas, ellc renferme du sucre (jusqu'ä 45 grammes par litre; Nocard).

Les aulrcs lesions rencontrees sont toutes la consequence dc i'aspbyxie, mode ordinaire dc la mort. Le sang cst noir, incoagule ; les visceres sont congcstionn6s; des ecchymoses sont disscmindes sur les sereuses et h la base du cccur.

II.nbsp; Gheval. On constate de la congestion au niveau de l'ar-riere-boucbe et de roedeinc du pharynx et du larynx. L'cslomac et l'intestin gröle sont presque vides ; la muqueuse cst reconvcrte d'un mucus brun; ellc montre des ecchymoses, nolamment au niveau du duodönum. Rarement, on trouve des corps etran-gcrs. Lc gros colon renferme quelques aliments ; le colon flottant ct le rectum pniscntent des ecchymoses et un epaississement sous-muqueux.

III.nbsp; Ruminants. Chez les bovidis lc rumen, distendu par des gaz, contient des aliments desseches ; le feuillet renferme aussi des masses durcies; la caillctte et l'intestin, vides le plus souvent, sont ecchymos6s; la muqueuse est congestionnec en divers points. Les reins sont pen ou pas älteres; cependant l'urinc des herbivores enrages renferme du sucre dans 15 ou 20 p. 100 des cas. (Nocard ct Roux.)

Chez les daims, les lesions consistent en unc congeslion du pharynx, du larynx ct dc la trachee. L'cstomac cst vide d'aiimenls. Les centres nerveux sont congestionnes. (Ilorsley.)

I). L6sions essentielles. lilies portent lt;\ la fois sur les centres nerveux el sur les glandcs salivaires.

Les alterations des centres nerveux sold, encore mal connues.

700

RAGE.

Des 1874, Baker obsorvo, ä Inulopsie (run Uomnao onrogö,

line

accumulation do leuoocytos dans la gaine lyraphafcicjue des pclils vaisseaux sangiiins dubulbo. Nocard fait les mömes constatations ehe/, des animaux onragös de toulc esp6ce.

Benedikt (1878) rencontre, dans le cerveau ct dans la moelled'un eheval mortdcla rage, des raplus hömorragiqües, localises princi-palement dansle lobe olfactif et vcrs la fosse sylvienne; il signale egalenient une congestion gönöralisöe, accompagncc de lympho-slase dans les gaines p6ri-vasculaires. Les leucocytes sont abon-dants autour des capillaires et dans les lymphatiqucs ; on trouve autour des vaisseaux des masses hyalines et des foyers do d6g6n6-rescence piginentairc.

Sur le chion, Kolcsnikoff (1) trouve des alterations d'origine vas-culaire, peu marquees et localisöes en foyers dans les hemis-phferes, plus intenses au niveau des corps striös, du bulbc et de la nioelle dorsale. Les lesions portent principalement sur les parois des capillaires ; cellcs-ci sout inßltrecs de leucocytes; les cellules endotbeliales; les c'dements muscuiaires et les cellules conjonc-tivos de la tnnique externe prolifercnt. Kntre les couches epaissics et dissociees de la paroi, on trouve des masses hyalines ou col-loides qui paraisscnt rösulter d'uno deg6n6rescence des globules rouges 6pauch6s. Les cellules endotheliales gonllees renl'erment elles-mömes des hematics et des granulations pigmentaircs. Ces troubles portent principalement sur la substance grise ; dans leur voisinage, des a mas de cellules rondes forment des Hots entre les cellules nerveuses.

Babes (2) fait des constatations analogues. II existe chez les animaux morts de la rage des rues une byperemie et un oedtmc aigu general des meninges, des hömorragies peri-vasculaires et des \(gt; sions inflammatoires.laquo; Les alterations les plus constantes sont ren-contrees dans la substance grisc qui entourc le canal ccrebro-spinal et dans les noyaux moteurs du bulbe et de la moelle. Cos lesions consistent d'abord dans Ihypcrömic et dans l'accumu-lation de cellules embryonnaircs autour des pclils vaisseaux, d'origine epitheliale ou migratricc, souvent avec le caraclere d'une multiplication indirccle ; enfin on y trouve encore des lesions des cellules nerveuses. La lesion des cellules nerveuses des regions

(1) Kor.KsxiKOKi'. Uchor palholor/iichn VtrOndevrngm des Gelnrnsund RUckenmavchs der 11 wide bei der Lysm, Viichow's Archiv, 1881, t. LXXXV, p. #9632;Si,',.

(?) V. Babbs,  Swcertains cametöres des lesions histologiqtus de la rage. Ännales de I'lnstilut Pasteur, I. VI, ihs)?, p, 5(m.

DIAGNOSTIC.

751

iiuli(|iu!(!s csl assoz caraclörislique : laquo;sllc cüiisislo dans des signos de proliföralion ot mömo dans la prösenco do plusieurs petitos cellules au lieu dune grandc, ou dans unc d6gen6resccnoc uniforme lt;'t souvenl vacuolaire, avec nkluclion ou disparition du noyau, ou bien avec disparition de son r6seau chromatiquc. Ces cellules ren-i'enncnt souvenl du pigment. Souvenl des elemenls ronds uiono-nucleaircs, plus raremenl polynucl^aircs, dc nature lymphalique, foul invasion dans le proloplasmc mönie de la cellule cl remplis-senl les espaces lymphaliqucs pi'n'i-ccllulaircs dilates, en Ibrinanl dc pclits noyaux. La lesion de la substance mcdullaire csl inoins prononcee ; ellc consisle surloul dans un oxlcinc de la gaine mye-linique des fibres ncrveuses. raquo;

Danslcs (jlandcs saliixiires, Elsenberg (1) rencontre des troubles comparables aux precedents. Cbez le clucn, les lesions sont mar-([iiees sur la sous-maxillaire cl la sublingualo; la parolidc csl pcu alterte. Les glandes sont volumineuscs, congestionn6cs ; le lissu inlcrstitiel renferme de nombreuses cellules rondes dans 1c voisi-nage des capillaires el des cordons ncrveux; certains lobules glan-dulaires sont envabis el effaces par unc inllltralion de leucocytes; les cellules sccretanles, petilcs et granuleuscs, renferment un ou plusieurs noyaux; les cellules en demi-lune soul hypertrophies cl granuleuscs; repitlKjlium, rcl'oule par les leucocytes iminigres, subil la lt;16generescencc grauulo-graisscusc.

Les lesions n'onl rien dc specifique. Des 1882, Nocard, puis Ivanoff, remarquenl que des lesions ncrveuses identiques h cellcsde la rage soul conslatecs cbez lecbien dans la maladic dujeune Age. Elsenberg compare les all6rations des glandes ;gt; celles qui soul provoquees par la nicotine, la canlbaridine, la pilocarpine. Tons les troubles constates sont ('jvidemmcnl dus a unc action loxique exercee sur les centres par des produits resultant de la presence du virus ; il est probable en outre que la cellule nerveuse est dircc-leinent inlluencec par les monies matiercs.

111.

Diagnostic.

Lc diagnostic dune affection aussi proteiforme que la rage präsente parfois de serieuses difticultes. L'absence des symptömcs cardinaux de la maladic pendant tout ou partic dc son evolution, l'analotric des manifestations obscrvecs avec celles delats mor-

(1) Ki.sKNiip.iif.. Die analoini.se/ien Veränderungen der Speicheldrüsen bei Wullikrank #9632; heil der Hunde und Memchen, Centralbl. fdr die medlc, W.ochenactar.i 1881, p. 'J'Ji.

752nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; itAc.i:.

hkles d'origino Ires dilTcrciilo, le pcu do precision des signes rocueillis h I'autopsie rcndcnt souvenl vine confusion ])Ossiblc.

Cos considerations sont partiouli6rement applioables h la rage des carnassiers, et copendant e'est dans ce cas surtout qu'il importe de prevenir les dangers, loujours imminenls, d'une contagion h I'liomme ou aux animaux. Cost en mdme temps ä letiido diagnos-liquc de la rage et ä la solution des dirficultes qu'cllc soulevc ijue doit 6trc consacrö cc chapitre.

sect;1. Itagc du cliicn.

La rage doit fitrc rechercheo soit sur I'animal vivanl, soit sur le cadavre, et il convicnt d'examiner successivement ces deux modes.

a. Diagnostic sur I'animal vivant. Les signes qui traduiscnt la rag-cä sa periode initiale sont g6neralement trop vagues pour faire reconnattre la maladie; mais on pent formuler une indication tres generalc : lout chicn dont les habitudes ct le caracterc paraissent brusquement moddies doit ötre consid6r6 commc suspect et aus-silöt s(';queslr(^r!. Toujours revolution dc la rage est rapide; apr6s deux ou trois jours d'observation, on sera exactement fixe sur son existence.

A la pdriode d'etat, la rage estaffirm6e, dans bien des cas, apres un simple exarnen; mais dans d'autres, nombreux aussi, le diagnostic n'est possible qu'apres une observation prolongee. Non seulement au d6but de la rage et pour les formes paralytiques, mais dans la pöriode la plus dangereuse de la forme furieusc, on voit des chiens, conduits par leurs proprietaircs avec une simple ficelle, circuler dans les rues, voyager dans les voilurcs publiques, sans chercher ö attaquer et h mordrc s'ils no sont pas provoques, et sans que leur as[)ecl permettc tie soupQonner la maladie. Que si ces animaux, tranquilles en apparencc, sont irrites, laisses au contact d'autres chiens, et surtout s'ils sont mis en cage et aban-donn^s par leur maltre, ils sont pris aussilot d'un acebs de fureur. On pent poser comme un principe absolu qu'il est impossible d'affirmer a simple vuc la non-existence de la rage chez le chien ; toutcs les fois qu'un animal est soupejonne, il est indispensable de le siquestrcr ct dc robserver pendant un certain temps, cctte regie dc conduite etant indispensable lorsqu'une personne a 6te mordue. Ce n'est qu'apres quarante-huit heures au moins dune obstirva-tion rigoureuse, et si aucun fail anormal ne s'est produit, quo Ton pomra cerlilier quo ranimal n'est pas enrage.

DIAGNOSTIC.

753

II est Evident quo, en dchors des cas ou leur capture et leur s6-questration presentent de reels dangers, les chiens suspects ne doi-vent 6tre abattus que lorsque le diagnostic est 6tabli avec certitude. Lautopsie, alors surtout qu'il s'agit d'animaux prematur6ment sacrifi6s, ne donne que des indications insuflisanles ou nulles, tandis qu'unc surveillance du malade 6vite facilement une ftlchouse incertitude (1).

Des 6tats pathologiques nombreux se traduisent, chez le chien, par des symptömes simulant plus ou moins ceux de la rage.

Les doulcurs inlcslinales provoquent une modilicalion profonde dans l'^tat des animaux, de la trislesse, du coma et parfois une irritability qui se traduit par des d6fcnses el des inorsures si les malades sont tourment6s par des personnes ctrangercs. La coexistence de certains symptömes (vomissements, diarrbie, ietörc.) et IVstude de revolution de la maladie permettcnt le diagnostic diffdrentiel. Le s6jour dans l'intestin de corps ilranyers ou dc vers inlcslinaux, avec ousans perforation des parois, occasionne uncs6rie de manifestations analogues Ix celles de la rage; dans quclquescas seulemcnt, des signes suffisamment precis d'obstruction intestinale ou de peritonite aident au diagnostic. La presence de VEnslron-aylus gigas dans le rein pourrait determiner des accidents analogues (2 obs. de Lisi). Le (kjveloppcincnl de cijslicerr/ues dans 1c cerveau du cbicn pent provoquer des symptömes rabiformes (Noack), h'epilepsie ne präsente avec la rage qu'une ressemblance eloignee; seules, les crises presque continuclles d^lcrminecs chez les jeunes chiens par rhelminthiase rappellent les troubles de la rage. Dans ce cas, comme dans le precedent, l'observation des sujets entre les acces permetlra facilement d'övitcr une erreur. Les accidents ipilepliformes determines par Vacaviase uuriculaire ont donne lieu plusieurs fois ix dc regrettables confusions. Les accis se produisont au debut dc la chasse; le chien jette un cri oigu; il bondit, alfole, l'oeil bagard, l'öcume ä la gucule, burlant cliaque fois qu'il se heurte contre un obstacle ; puis il lombe en proie ä une veritable attaque depilepsie. La soudainele des accidents, les conditions speciales dans lesquelles ils se produisent aidcront au diagnostic ; celui-ci est assure par l'observation des animaux apres les accamp;s el par la constatation d'un exsudat abundant el des acares dans le conduit auditif. L'empoisonnemenl par

(1) L'obligation de l'abatage immidial des suspects, teile qu'cllc resulte du second paragraplie de Tarticlc 10 de la loi sanitaire, s'appliquo aux aniiuaux suspects d'etre ccintamines et nou a ceux qui sont soupconnes d'etre atteints.

NocAni) et Leclainghb,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 48

754nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;RAGE.

la strychnine, frequent en ceiiaines regions ou ce poison est em-ployö ä la destfuction des laquo; luMes puantes raquo;, clonne lieu h des crises convulsives inqui^lantes, alors qu'en raison de la faiblc dose ing^r6c linloxicalion est lenlc. La presence des contractions musculaires cloniques et los renseigncments recueillis sur la manifestation subile de la maladie assurcnt facilement le diagnostic. Certains irritants cntanes produisent des excitations passagörcs simulant la rage; tolles, les frictions d'essencc de I6iebenthine_: d'essonce de moutarde... Les mßmes symplömes ont (i[{i observes sur des chiens h la suite de piqüres de gu4pes au niveaudes Ifevres et de la bouchc ; les animaux succombercnt et Ion rencontra des corps etrangcrs dans Testomac (1). Le rhuma-tisme aigu occasionne des douleurs vives lors de {'exploration des regions atteintes; le malade surexcitö cherche volontiers a mordre sous le moindre contact. (Sarrazin.)

Pendant revolution do la maladie des jeunes chiens, on constate des accidents nerveux qui simulent la rage de trös pr^s et qui, comme eile, se terminent par des paralysies envahissantes. La coexistence d'aulres symplömes propres ä la maladie des chiens, ainsi que revolution ordinairement lento de ces troubles, mettront sur la voic du diagnostic. Enfln Vexcilalion yenesic/ne prolongee pourrait s'accompagncr, chez les mAles, de manifestations res-semblant ä celles dc la rage.

Panni les diverses formes dc rage paralylique, la iuue mue est la jilus facilement reconnue. L'^carlement permanent des mAchoi-res et linipossibilile de la deglutition appellent lattenlion et le diagnostic est precise facilement, apres quclque temps d'observa-tion, par l'apparition des autres symplömes.

La rage mue pent 6tre cependant confondue avee quclques troubles fonctionnels. localises dans lös premieres voies digestives. La presence de corps elranyers, sejournanl dans la bouche ou rarriere-bouche, determine limmobilisalion do la rm\choire infe-rieure el rim|)Ossibilit6 de la deglutition. Le plus souvcnl cc sont des fragments osseux qui sarrölent dans le pharynx, ä lentree de rcesophage, ou qui s'implantent dans les joucs, dans le palais, enire les molaircs; parfois ce sont des morceaux de bois, dos arötes de poisson, des aiguilles... ou encore une molaire partiellcmcnt arrachöc et interpos6c entre les tables dentaires (Bound). La paralysie de la mächoire inferienre est plusieurs fois signalee

(I) Observation de Kboelaak, rapporteo pur llcrtwig, in Eliologie de tu rage. Reouell de uied. vlaquo;., 18W, p. 081.

DIAGNOSTIC.

755

comine simulant la rage mue ; cependant il seinble que la pluparl des cas sigaalös doivent 6tre raigt;port6s plutöt lt;i une distension tie raiiiculalion iemporo-maxillaire, causte par une contraction vio-lente des inAchoires sur un os ou autre corps resistant. Ladouleur ressentie ä la suite du moindre mouvcment explique riramobilisa-iion complfelede la region (1). L'observation attentive el prolongee des malades montre qu'ils conservent loute leur gaiete; d'autre part, I'immobilisation est absolue d^s 1c d6but, alors que, dans la rage, des mouveincnts limit6s restent possibles pendant presque toute la duree dc revolution. Presquc loujours les animaux gu6rissent. en six h dix jours. Dans quelques cas, la paralysie est li6e ä des alterations des centres ncrvciix (Körber, Lydtin), mais eile est alors 6tendue en möme temps ii d'autres groupes muscu-laircs et l'övolution est g(ineralement progressive (lumeurs). Le lelanos ne simule que d'assez loin la rage ; les mäcboires immo-bilis6es sont fortcment rapproeböes, les oreilles sont relevties; la contracture liabilucllc des muscles de la nuque enlraine I'immo-bilisation de la töte.

L'cxamen direct de la bouche ne devra 6trcpraliqu6 qu'avec les plus grandes precautions, quellcs que soient les assurances don-n^es par les propriötaires qui loujours afflrment la {raquo;resence de tel ou lei corps 6tranger. Un chicn ou un chat qui präsente des troubles croissants de la ddglutition est loujours suspect; e'est commettrc une faule lourde que de s'exposer ou d'exposer les autres ä des morsurcs pour pratiquer une exploration le plus souvent inutile. II est beaucoup plus sage de scques-trer el d'observer les animaux; lors de la presence d'un corps etranger, le malade fait des tcntatives pour s'en döbarrasser, soil qu'il porte les pattes dans la region, soil qu'il se livre ä des efl'orts de rögurgitation ou de vomisscment; dans la rage, au con-trairc, ces signcs font det'aut, le maladc resle calme el la paralysie se montre bieutdt en d'autres points.

b. Diagnostic surle cadavre. Ende nombreuses circonslances,

(I) Cet accident fort pen connu est ileji'i signalo par Caussk fils sous le litre do Nivrose simu/.anl une anyine plutri/nc/ee, accompuyncc de convulsions toniques des muscles iU-aitcurs ile la mc'tcUoire diaerdnienne (Journ. des vol. Ju Midi, 1860, p. UC). \ la suite de eette observation, Lal'ossc dit avoir observe deux cas semblablcs ; il croit a une sub-liixalion de la micboire. Nous avous pa rccucillir plusieurs observations analogues; dana un cas le diagnostic dilfcrcntiel put fire porto des lo debut; I'cxploralion dc rarticulation teniporo-maxillaire, ct surtout les tentatives dc rapprochement de Is inächoirc iufc-rieuro provoquaieiit une vive douleur et des cris.

Voy. CadGac. Vamlysiede lamdcltoire infiritunchn un chicn. Journal dc mod. vet., 1893,V 641.

7C)6nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; RAGE.

la rage doit ötre reconnuc sur le cadavre dun animal mort on abattu. Le diagnostic sera porte dans ce cas par rappricialion des 16sions Irouvces ä I'autopsie, on encore par rinoculation ü certains animaux de produits virulents. On distingue ainsi un diagnostic clinique cl un diagnostic experimental.

I. Diagnosticclinique. Panxii lcsl6sions ordinairesdela rage, il n'en cst aucuucquisoil constante ou univoque et, th6oriquemenl, Ion ne pent rccueillir h I'autopsie que des probabilil^s, quant a l'existcnce de la maladie. Les signes fournis par rexamen du tube digestif et de son conlenu, sculs iminödialcmenl appr6ciables, u'ont qu'uae valeur toute relative. Si la presence des corps etran-gers dans Tesloniac et dans linlestin constitue une forte prösomp-tion, eile ne permet aucune affirmation. Lors de douleurs abdominales violenles ou d'empoisonncment, les chiens sont portes ä ingeror les matieres les plus diverses; d'aulre part, de l'berbe, de la corne, de la paille... sont dögluties par certains animaux en dehors do toute maladie grave. La vacuile du tube digestif est moins significative encore et eile peut aecotnpagaer des 6lats trfcs nombreux.

Les reiiseigneinents oblenus facilitent souvent le diagnostic, mais ils doivent 6lre accepts avec la plus grande reserve. S'il s'agil d'animaux morts naturellemenl, chez leur matlre, on obtient des indications pröcises; par centre, en de nombreuses circons-tanecs, les faits observes sont denatures, caches ou amplifiös selon les intöröts des temoins. En l'absence d'indications certaines, on conclura a l'existence de la rage alors que Ton rencontrera des corps clrangers dans l'estomac ou dans I'mleslin, ou encore que Ton trouvera 1c tube digestif vide sans qu'une lesion evidente explique cette vacuite. Dans ce dernier cas, il conviendra d'filre Ires prudent dans l'inlerprelaüon des alterations obscrvecs; I'obstruction iatestinale ou la perforation de l'estomac etdel'inLes-lin par des corps strangers, loin de suffire h eloigncr l'idie de la rage, leiident plutot ä confirmer la suspicion; de möme, rinllamma-tion intense de la muqueuse digestive, la presence, d'ailleurs ordinaire, de vers inlcstinaux, en quelquc quantity que ce soil, n'excluent nullement la possibilite de la rage.

Les dif(icult6s du diagnostic sont plus considerables encore lorsqu'il s'agit d'animaux abattus comme suspects, lei les rensci-gnements, vagues ou int6ress6s, n'ont qu'une valeur restreinle et les nisultats de I'autopsie constituent le seul ordre d'indications. La presence de corps strangers, la vacuite du tube digestif, la se-

DIAGNOSTIC.

757

chercsse et les souillures de la muqueuse buccale... confirment la suspicion. La constatalion dc la glycosurie, sans avoir une valcur diagnoslique absolue, augmente la somme des probability.

Par contre, I'absence dc ccs lesions, la presence do matieres ex-clusivcment alimentaires dans l'estomac et dans I'intestin... n'impli-quent nullcment I'absence dc la rage, Tanimal ayant pu 6tre sacrifii au döbutde la maladie, alors que I'app^lit 6tait encore conserve. Dans ces conditions, les incertitudes du diagnostic clinique rondent des errcurs inevitables, mais il est au inoins possible de determiner leur sens. Les inconv6nients r6cls d'une suspicion dc rage injus-Iili6e sont insigniliants si on les compare aux consequences d'une meprise qui fait mcconnaitrc la rage cxistante. Pratiquemcnt, et alors surtout que des personnes ou dos animaux ont 616 mordus, la question doitfitre ainsi pos6e: L'autopsic permet-clle d'affirmcr que le cbien n'est pas enrage ? Et toutes les fois que I'afflrmative n'est pas certainement acquise c'est-ä-dire dans la quasi totality des cas on doit assurer immödiatement I'application aux personnes et aux herbivores mordus des traitcments prophylactiqucs indiqu6s. L'oubli de cette regie pent avoir les consequences les plus graves; Ton pourrait citcr plusieurs cas dc mort survenus chez des indi-vidus rassurös avec une impardonnable 16gfcretc par les vel6rinaires consultis.

II est esscnticl aussi de formuler une opinion netted immediate. Dans rint6röt mßme des personnes inorducs, le v6t6rinaire no doit ricn laisser soupQonner de son incertitude r6elle : si le trailctnent pasteuricn est aujourd'bui populairc, si Ton ne rencontre plus les quelques resistances qu'il fallait vaincre aulrelbis, il Importe de ne point Idgilimer des bösitations basöcs sur de simples considerations 6conomiqucs.

Enfin I'application du traitement doit ötre aussi rapide que possible; e'est commettre une faule lourde et faire prcuve d'une ignorance grossicre que d'attendre 1c r6sultat cloigne d'une prcuve expörimentale pour decider de l'opportunitc de rintervention.

II. Diagnostic, exp^iumental. Le diagnostic experimental de la rage est bas6 sur la virulence constante dc certains organcs ä l'egard dc divers animaux et h la suite de modes d'inoculalion determines. Les centres nerveux fournissent une source abondnnlcet silre de maticre virulente, dont les proprietös persistent niCme un long temps aprts la mort de l'animal (V. lUsislance clii virus) ; d'autre part, l'inoculation intra-eränienne ou intra-oculairc, au cbien

758

RAGE.

ou au lapin, conslilue un proccd6 d'epreuvc presque inl'aillible.

La technique ivks simple de rinoculation intra-oculaire juslilie la preference qui lui esl accordee dans la pratique; d'aiilcurs, Ion ne pourrait inoculer dans les centres nerveux que des produits recueillis purement, alors que les souilluros ont des consequences beaucoup moins graves lors d'inoculalion intra-oculaire. II est quelques raisons qui, en dehors des laboratoires, doivent faire pr6t'6rer le chien au lapin comme rcactif. L'6volution de la rage chez le lapin est parfois ties rapide; les symptömes sont pen propres ä l'rapper les personnes et a entralner la conviction ; au contraire, la rage du chien, ä evolution relativement lenle, est faci-lement reconnuc sous toules ses formes. Enfin les accidents de suppuration de loeil, coinpliqucis parfois de mcüningite, sont beau-coup plus ä craindre chez le lapin que chez le chien. II est evident que Ion devra s'adresser ä des animaux de provenance connue, qui n'ont pu ötre exposes a la contagion naturelle.

(Juel que soit le reactif choisi, la technique de rop6ration est simple. Le cerveau et les premieres portions de la moelleetant mis ti d6couvert, on preleve, avec des instruments passes dans la llamme, un fragment du bulbe de un centimetre cube environ que Ion döpose dans un mortier prealablement passe dans de I'eau bouil-lante. On broic la substance nerveuse et Ion ajoute, goutte a guutte, unc petite quantite d'eau bouillie, tout en continuant la tri-turation. L'emulsion bien homogene ainsi obtcnue est pass6e au travers d'un lingc fin, puis recueillie dans une seringue de Pravaz, st6rilisee ü I'eau bouillante comme tous les autres objets et munie dune aiguille courte et fine. Pendant ce temps, l'animal ä inoculer est fixe sur unc table et Ton instille, cntre les paupieres, quelques goutlesd'une solution a I p. 20 de chlorbydrate de cocaine, destinee ä insensibiliser la.cornec. L'aiguille etnnt eufoncde obliquement, a la peripherie de la cornee, Ton injecte trois ou quatre gouttes de römulsion ; d^s que Ton est assure dc la pdnelralion du liquide dans la chambre anlerieure, par la tension oculaire et par le trouble de I'luimeur aqueusc, on retire la canulc en rapprochant les paupieres avec lesdoigts pour eviter la projection lors de tension excessive. Si l'aiguille employee esl trop grosse, il arrive que I'liumeur aqueuse s'6cbappe enpartie; mais, si I'injection a et6bicn fade, ses eficts ne sont pas compromis et il resle une quantite süffisante de matiöre virulente. Autant que possible, on inoculera plusieurs animaux; en quelques cas, d'ailleurs exceptionnels, l'inoculation virulente peut rester sans elTet, alors surlout que la suppuration

DIAÜNOSTIC.

759

s'laquo;Hablit hütivement dans l'ceil. Chcz le lapin, il est ä craindrc que, dans los mömes circonstances, une m6ningitc övolue qui tue ra-pidement les animauxou qui s'accompagne d'accidcnls masquant Involution de la rage.

Les signes de ['infection consecutive ä ['inoculation apparaissent g6n6ralement du douzieme au dix-huititme jour, parfois des Ic neu-vieme jour, chez le chien ou chez 1c lapin. Souvent aussi I'incu-bation est plus longue et les accidents ne se montrcnt qu'apres trente et quarante jours. Enfin les indications n'ont une valeur absolue que si un assez grand nonibre d'animaux ontet6 inoculös.

Les indications du diagnostic experimental sont restreinles dans la pratique; il convient presque loujours de iormuler un diagnostic immediat et de ne point attendre les tardives indications fournics par l'inoculation.

sect;a.

Itagc du ciiat.

Les conditions du diagnostic de la rage chez le chat sontä peu pros idenliques ä celles de la rage du chien. Sur l'animal vivant, le diagnostic est rendu difficile par les habitudes sournoises des malades, cach6s dans quelquc coin obscur, et nemontranl, cn dehors des acces, que des symptömes pen precis.

Certains empoisonnemenls, Vohslriiclion intestinale, la presence de oers inleslinaux... simulent la maladie. La paralijsic de la mächoire infevicnrc (Vermast) peut faire soiqx-onner rexistcnce de la rage mue.

sect; 3. itug;c du oheval.

La rage du cheval peut cHre confondue, dans les premiers instants, avec diverses formes de coliques, notammenl avec le vertige abdominal, exprime par la succession d'accidents digestifs et cöröbraux.

Les diverses formes de meninyile, parfois les abees da cerveaa, s'aecompagnent encore de periodes d'excitation simulant les acci;s de rage. Lacolere, l'excitation produite chez un animal brusquement separ6 de ses compagnons (II. Bouley, Peucli)deteriniiicnl dcsplie-nomenes analogues. Des accidents nerveux, caracterises par la perversion de l'instinct et de rinlelligeiice, avec hallucinations, out (He observes sur des jumenls, independamment de toule lesion appreciable du ccrvcau (1).

(I) Laiiat. Deux cas de Uelire uii/u sur deux jumenls. Ilnviie viUoniiairc, 1893, p. 13.

760nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;HAGE.

Lc diagnostic difTörenliol, facililö le plus souvent par les rensei-gnements obtenus, est bas6 sur l'observation des paioxysmes, provoquös par la vue d'une personne 6trang6re ou par celle d'un chien et diff6rents des crises qui aecompagnent les affections c6re-brales. A une p6riode plus avancee, la constatation des paralysies envahissantes conflrme le diagnostic.

sect; 4. Rajjfc laquo;Iok ruminants.

II est peu d'affections qui simulent de pres la rage chez les ruminants. La maladie est diffareneiße des accidents nerveux observes dans le cours de la meniiujiic, de la congestion cirebrale, de la flivre vitulaire... par les signes d'agitation du d^but, les troubles digestifs, l'aUeration de la voix... Les accidents causes par certaines intoxications, notamment ceux qui sont cons6cutifs ä lingcstion des marcs de raisin, du coquelicot (Dieckerhoff), de Tail sauvage (Pascault)... sont encore plus facilement difföreneiös par la coexistence de troubles digestifs divers (salivation, m6t(iorisnie)ctparleur apparition simultanöe sur plusieurs animaux. L'empoisonnement par les sels de plomb provoque des contractures musculaires, de riiyperesthösie g6n6rale, de la salivation, du t^nesme et de la paraplegic ; les accös de furcur manquent completemcnt. La pe-nilralion d'aeariens dans Voreille inlerne (dermanyssus avium), aprfcs perforation de la membrane du tympan, provoque une s6ric de manifestations qui simulent l'accös rabique (Stadler, Schuc-macber).

Etiologic. Etude experiment ale.

Matiöres virulentes. L'6preuvc cxp6rimentale de la virulence de la salive, chez le chien et chez l'homme, donnc jusqu'en ces derniers temps des r^sulluts incertains. Les uns obtiennent la mort des animaux d'exp^rience, lapins ou cobayes, cn vingt-quatre ä quarante-huit heures, avec des symptömes (Equivoques, les autres n'observent aueun accident. Renault ne niussit ä trans-mettre ainsi la rage qu'uncfois sur quatre; P. Bert trouve, chez le chien, les salives des glandes parotides et maxillaires privies de toute action noeive; il pense que la virulence rösulle du melange des salives de diverses origines et de lour s6jour dans la bouche. Galtier dit avoir inoculö plusieurs fois le produit de deux glandes et des fragments de celles-ci sans obtenir aueun r^sultat.

ETIOLOOIE,

761

En 1881, Pasteur observe chcz le lapin, ix la suite de rinoeulation de la salive d'un enfant mort enrage';, revolution d'une maladie nouvelle, transmissible par inoculations succcssives de la salive on du sang an lapin ou an chien, mais ne pr^sentant chez ces esp6ces ni le mode devolution, ni les symptömes de la rage vraie. En continuant les etudes sur I'agentdc celte contagion, isole et cultiv6,on acquit cette certitude qu'il n'est qu'un microbe banal (reconnu depuis pour ötre I'agent esscnliel dc la pneumonie fibrineuse), assez commun dans la salive des individus sains ou malades; la maladie exp6rimenlale qu'il determine n'a done rien de commun avee la rage, mais, en tuant les animaux üi bref dölai, eile ne donne pas h celle-ci le temps d'6volucr. Ainsi les contradictions apparcntesse trouvent expliquees ; si l'inoculation de la salive mixte des chiens ou dc I'liomme enragö reste sans efTet dans la inoitid des cas, cela lient 5 ce que ce liquide renferme toujours un nombre considerable de germes de tonte espece et que ceux-ci, inocullt;5s en möme temps que le virus de la rage, pullulentrapidementet le detruisentsur place par un m6canismc quelconque, on encore quits tucnt les ma-lades en quclques jours, bien avanl quo la rage ait puse manifester.

On conQoit combien devient complexele d^terminismc deselTcts de l'inoculation de la salive impure, variables h la fois suivant la nature des microbes laquo;Grangers inocul6s et suivant le degr6 de rösis-tance des sujets d'exp^rience h l'egard de ceux-ci; on s'cxplique ce paradoxe, que l'inoculation de la salive mixte des rabiques,/o;//oHr.s-virulente, puisse ne transmettre qu'exceplionnellement la maladie.

La contagion de la rage s'cHcctuant toujours par rinoeulation de la salive, il 6tail de la pins haute importance de dcHermincr ii quel moment de revolution la salive recucillic dans la bouclie semontre virulente. Les rcchcrches de Nocard et Roux (1) 6lal)lissenl que laquo; la salive pent (Hre dejh virulente irois jours avant l'apparilion de tout changement dans les allures du chien. Vn animal pout done presenter tOus les signes exl6rieurs de la sanle, manger, elre gaiet caressant comme ä I'ordinairc el porter dans sa gucule le virus de la rage. raquo;

La virulence du tissu des glandes salivnires cst moins absolue ; teile ou teile glandepcut n'ötre point virulente alors que les autrcs le sont dejä, sans que rien puisse faire prövoir l'ordre ou le moment de l'envahissement (2).

(1; NOCARD et Roux. A quel moment le virus rabigue appartdl-il ilaiis ia have des aninmux enraflcs? Anniilcs de I'lnstitut I'iisteui', t. IV, 1890, p. 10!!.

(2) Dans toutus les experiences fuites jusqu'lci sur ce sujet, la virulence des pioduits

762

RAGE.

La virulence de la salive, lc röle de celle-ci dans la contamination, avaient fixe l'attention de tous les expörimentatamp;urs, et la localisation exclusive du contage dans cc liquide 6lait adinise par tous, lorsqu'en 1881 on constatait, au laboraloire de M. Pasteur, que lc virus siege couslammcnl aussi dans lc cervean et dans la moelle. Toutes les parties sonl virulentes alors que les animaux ont suc-comb6 h la paralysie, au contraire, la virulence est plus ou moins liinilöe si les malades sout sacrllics ou s'ils suecombent pröinatu-rement. Le bulbe est toujours virulent; le liquide cephalo-rachi-dien Test aussi presque toujours. Dans les nerfs, la virulence est moins constante et moins marquee que dans les centres ; in6galement repartie, eile sifcge piüncipalement dans les portions voisines du cerveau ou de la moelle.

Le sanfj n'est jamais virulent, ä quelque p6riodeet chez quelque animal qu'il soit recucilli ; los resultals posilit's obtenus doivent ötre attribues soit ä une contamination antörieure des sujets mis en experience, soit ä la souillure accidentellc du sang inocul6 par des produits virulcnts.

La lymphe est ögalement inollensive. Ilelman a toujours reclier-ch6 vainement la virulence des ganglions collectant la lymphe des regions inoculees.

Le mucus bronchique, considörc parP. Bert et ses laquo;Moves comme un agent possible de contamination, empruntc sans doute ses pro-priölcs ä son melange avee la salive mixte tombce dans la trachte.

Le musc/e n'est jamais virulent (Delafond, Renault... Reul, Gal-tier), non plus que les tissus du foie et de la rate, Vurine, Vhutneur (u/aeuse, le sperme.

La virulence ordinaire des glandes salivaircs a donii6 l'id^e de rechercher si les glandes analogues au point de vue de la structure, comme le pancreas et la mamelle, pcuventdevenir inoculables. Des experiences faites au laboraloire de M. Pasteur elablissentquc les glandes lacrymales et quelquefois lc puncrias des animaux morts dc la rage renferinent le conlage. La virulence du lail est aussi (himontröe; Nocard obtieut im cas de transmission sur quatrc ten-l tatives par rinoculation du lail recueilli purcnient chez la chienne. Roux röussit une seule fois ä transmellre la rage par inoculation dc la mattere obtcnuc, sur une lapine, en broyant dans le lait recueilli dos fragments do la mamelle; rinoculation du lail pur

a ('\b Opronvee par I'InJecllon sous culanüc ä divers animaux, e'est-a-diro par une mü-Uiode fort defectueuse. il y anrait lien de ronouvelcr ces lentatives en ayant recours ;i rinoculalion intra-oculaiie ou intia-cränienne.

mOLOGIIi.

763

reste sans resullals. Bardaoh conslale la virulence du lail, chez une femme enrag^e, la veille et l'avant-veille de la rnort.

En r6siim6; on ne constate la virulence, en tlehors du Systeme ncrveux, que dans certaines glandcs et dans leurs produils de se-cr6tion.

R6ceptivit6. 11 est genöralement admis quo les diverses especes possedent des degrös diff6rcnts quant ä l'aptitude h con-tracter la rage, inais cette induction vraisemblable n'a pas et6 jusqu'ici rigoureusement dcmontr6e. La röceptivil6 devrait 6tre 6tudi(ic pour chaque esp^ce ä 1 egard de chacune des autres et il faudrait tenir compte des degr6s possibles de la virulence de la sa-live suivant les especes.

Tons les inammiferes domcstiques contractent la rage; ils sent infect6s avec une egale certitude si Ton recourt ä certains modes d'inoculation. La frequence de la maladie chez les carnassiers s'ex-pli(|uc facilcment par un genre de vie qui mulliplie les occasions de la contamination et par les chances plus grandesde morsures. Le chien parmi les carnassiers domestiques, le loup parmi les carnassiers sauvages sent principalement exposes. Le chat est atteint assez souvent mais proportionnellement beaucoup moins que le chien, en raison dc ses habitudes solitaires. La rage du loup se montre ordinairementä l'Mat enzootique ; la gravity de la contagion est due plutöt ä la multiplicite et ä relendue des morsures qu'ä une virulence plus gründe de la salive. II en est de inöme pour la rage du rcnard, qui a s6viä diverses reprises sous forme d'^pi/.ooties enAutriche, en Allemagneet en Suisse.

Parmi les herbivores domestiques, il n'enestaucun qui presente une resistance marquee. Chez le boeuf, le cheval, le inouton, la chfevre..., limminencc de la contagion est delenuiuöe seulement par des conditions individuelles et accessoires.

L'influence de la race sur la iceeplivit^ nest nullcment rtablie ; toutes les statistiques publiees h ce sujet sont sans valour. Janaais Ton n'a observe desfaits dimtnunite naturelle coinparablcs ä celle que Ton constate, dans certaines populations animales, pour le charbon et la clavelöe.

Par conlre il existe des variations etendues dans la reccpti-vite individuelle, celles-ci i)Ouvant ötre assez puissantes pour doler dc rimimmite les especes les plus expos^cs. On a vu des chiens resister ä des morsures multiples, repetees exp^rimenta-lement un grand nombre de fois; en quclqucs cas, d'ailleurs extni-

764

itAGi:.

meinent rares, rinoculalion du virus dans Toeil du chien resfe ineffloaoe. 'J oulefois, cettc immunitö individuelle n'csl pas absolue, puisque certains de ces animaux ne r^sisleni pas ä 1'inocuialion inlra-crAnienne.

Parmi les pclits animaux, le lapin el le cobaye sont facilemenl conlaminös.

Sauls, les oiseaux sont ä pen pres r^fractaires.

Modes de la contagion. Chez les animaux etchez rhommc, la rage esl presque toujours Iransmisc par inoculation : le plus sou-vent par morsnres, quelquefois par impregnation d'nne surface absorbantc par la mauere virulente.

Les dangers de I'inoculation parmofsures dependent ä la foisde la forme et du siöge de celles-ci, de la quality et de la quantity de la mati^re diposee. Les morsures des carnassiers sont in-comparablement plus ä craindre que celles des herbivores, en rai-son de la forme des plaies qu'ellcs diHerminent. Les dents du chien, celles du chat, plus iacilement encore, pönfctrenl dans les tissus et diposent profondöment le virus; les herbivores, au contraire, solipedes ou ruminants, ne produisent gön^ralemcnt que des plaies contuses rendant rabsorption difficile. Le siege de la morsure a une influence bien (Hablie et peiit-6!re complexe sur les suites de rinoculation. On a remarqu6 depuis longtemps que les morsures sur des surfaces dd'pourvues de poils elaient de beaueoup los plus dangereuses; en eilet, si reffraclion porte sur une region couverte defourrure, la dentse tiouvc essuyee, commeellc Test chez l'homme lors de morsure ä travers les vötements. L'observation demontre (jue les chiens h longs poils (caniches, 6pagneuls) sont conta-minös dans une proportion moindre que les animaux a poil ras; les moulons cn lainc 6chappenl assez bien ä la contagion, alors qu'ils sont tous oontamines a}raquo;res la tonte. Les morsures ä la face, aux levies ou aux naseaux, chez le cheval et ebez le heeui' notammeut, sont particulierement dangereuses; la facilitc de l'inoculaüon est due ä la denudation et h la finesse des tissus, sans doute aussi ä une absorption plus rapide et plus complfete.

La contagion d'iicrbivore ä herbivore est rendue possible par le d6pöl de have virulente sur des plaies rösultant d'atlaques prealables avec les cornes. Les morsures sont ögalemcnt capables de determiner des plaies contuses propres i\ l'absorplion. Cope a vu un daim, mordu aux orcilles et au cou par son compagnon enrage, presenter aprfes dix-neuf jours les symptömes de la rage. La mor-

ETIOLOaiE.

765

sure du chcval csl plus dangereuse que cello des ruminants; eile aboulit ä des plaics ooinpliquees, par arrachemcnt, favorables a I'inoculation.

Modes de la pönötration du virus. L'e/fraclion culante, mode ordinaire de la pöneLralion du virus dans I'organisme, esl loin d'assurer dans tons les cas la transmission do la rage. Chez le chien et ohez le lapin, I'inoculation intra-cutan6o, par piqürcs, scarifications ou gratlages, resle sans effetdans pres de la moiti6 des cas. II existe des diU'orences considerables dans l'imminence de l'infeclion suivant la quaulite de la matiere virulente ef suivant la region inocul6e.

D'apres llelman (1), le virus rabique introduit uniquement dans le lissu conjoncli/' soas-cutuni'ne produitpas la maladie ; il conftre liinmunit^ s'il est injection qiianlit6 süffisante. Par centre, linjcc-tion dans les muscles d'uue forte dose do virus fait trts souvcnl naitre la rage. L'inoculalion sous-culanöe de inatiörenerveuse, teile qu'cllc ost couramment pratiquie, provoque Tinfection, chez le lapin, dans 75 p. 100 des cas, en raison des lösions accidonlclles de tissus aptes a labsorption.

La penetration est possible sur certaines muqueuses par simple contact, (ialtior a vu la rage evoluer, chez le lapin, onzc fois sur quinze, apresle depot sur la pituitairo de laquo; matiöre virulente raquo;. La penetration ne s'opere cependantqu'avec difflcultä sur tine membrane intacto; chez 1c lapin, le depot sur la conjonclivo d'une dilution epaisse de bulbo virulent reste sans efl'et aprcs uno heure do contact; aprös qualre hcures, huit heures etdix heures, la moitie scu-loment des animanx sont infectis (Coute). La muqueuso genilo-urinaire absorbc diflicilement le virus; Galtier n'a on quo trois rösultats positifs sur vingt ct une experiences, on introduisant le laquo; virus raquo; dans le vagin, par injection ou a I'aidc d'une 6[)onge.

Les voies digestives no so pnHcnlquo tres excc[)lionnellement ä la contamination. Los premiers r6sultats do Gohicr, transmettant la rage ä deux chiens sur trois par ringestion do la viande do che-vauxet de brebis onragös, doivent ötro attribuöscortainemont Ji une faute d'experimentation. Lesrecherchcs ontrcprises depnis, dans les conditions les plus ceiiainos et les plus variees, n'ont donne que des rösultats nögalifs ; Dclafond, Renault, Ueynal, liourrel out fait ing6-rcr sans succis ä des chiens, a des moutons, a des chevaux, la viande

(1) IIelman. Aclion du virus rabique, p. 15.

Annales de I'lnslitut Pasteur, t. Ill, 1889,

766nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; RACK.

et la have d'animaux enrages ; Decroix a r6p6t6 sur lui-möme des experiences analogues; Nocard a pu faire ing^rerä unrenardlecerveau el la moelle de six autres renards et de plusicurs chiens moils de rage furieuse, sans que Tanimal en füt incommode. Seul, Gallier oblienl la transmission au lapin trois fois sur trenle, par l'ingestion d'ömul-sions de moelles virulentes; de plusil transmct la rage quatre fois sur trenle au lapin, h la suite du badigeonnage dcla muqueuse buc-cale avec la mtime matitre. La pöntHration sopcrcrait dös les premiferes voies, au niveau d'une solution do continuild de la muqueuse; les öraillures, les piqüres de la bouche ou du pharynx expliquent les quelques rösultats positii's obtcnus.

Une inoculation par les muqueuses de restomac ou de I'inlestin est sans doule impossible. Le sue gastriquc d^truit assez vite la virulence; Virschikowski(l)constate que les 6mulsions de moelles virulentes sent st6rilis6es en trois heures, h des temperatures de 1G-3G⁰, par 1c melange d'une dilution d'acide chloihydrique ö 3 p. 1000 avec un extrail glycerine des glandes h pepsine de l'es-tomac du lapin, du bamf, du cheval, du mouton et du rat. La virulence est eprouvee par rinoculation intra-erdnienne au lapin (2).

L'injection du virus dans les sereuses ne conslitue pas une voie favorable a l'absorption; ses consequences sonl analogues ä celles de rinoculation sous-cutanee. Cependanl la transmission a 6t6 röalisee cbez les pelits ruminants et cliez le chien (Gallier), puls chez 1c lapin cl le cobaye (Di Vestea et Zagari), ä la suite de rinjeetion dans le p6ritoine dune grande quanlite de moelle virulente.

L'inoculation dans la chambre anlirieure de l'osil conslitue Tun des modes les plus sürs de la transmission de la rage a toutes les especes.

L'injection direcle du virus dans les meninges cerehrales, suivant la melliode indiquec en 1881 par Pasteur et Roux, est un moyen de contamination dune certitude absolue. La dilution de moelle virulente est inlroduite sous la dure-merc, apres irepanalion du erüne.

L'inoculation dans les ner/'s est beaueoup moins sure dans ses

(1)nbsp; ViFisr.iiiKOwsKi. Action du sue gastrique sur I; virus rabique. Archives tie ruöd. vOt. russes, 1891 #9632;

(2)nbsp; Lc contenu du l'cstomnc peut etre nennmoins virulent aloM que de la sulive a 6t6 d(5f,^rlutie depuis peu; cettc virulence est conslante cliez les animaUX abattus pendant les premlöres periodes de la tnaladle, alors (|uo la ddglutition s'opöre encore avec facilite. Des veterinaires ont contracte la rage a la suite d'une inoculation par lc contenu sto-macal pendant l'autopsic.

I'ATHOGENIE

767

n'ssullats. Alors que Di Vestoa et Zagari ont oblcnu toujours I'in-t'ecLion, chez le lapin et die/, le chien, par l'iiioculalion du sciatique et du mdsdian, Nooard et Roux u'ont pu r^aliser la transmission par linoculation clu nerf plantaire chez lAue et chez le mouton.

Lcs suites dc Vinjeclion infra-veincase du virus sont des plus interessantes. Chez les ruminants et chez 1c cheval, I'injection do salive rabique(Galtier)oud'unedilution bulbaire virulente(Nocardet Roux) ue donne jamais la rage, et de plus (die conföre riinmunit6 aux animaux inocules. Chez le lapin et chez le chien, les r6sultats sont tout difförents; l'inoculation determine parfois la rage, et ceux des animaux qui r6sistent n'ont acquis aucune immunity. Sur ces propri6l6s immunisantes de I'injection intra-veiucuse chez certains herbivores est basiie une möthode de traitcrnent de la rage apres morsure. (V. Trailement.)

Pathogönie. Encore quo Ires incomplfete, letucle de la pathogenic de la rage cst assez avanc6c dijh [)Our pcrmeltre d'esquisser les modes de linfeclion.

Depose aprcs elTraction en un point quelconquc des t6guments, dans un milieu favorable, 1c virus pout 6tre rapidcmcnt absorbt; en de nombreuscs circonslances, on a vu la rage survenir alors que la plaic d'inoculation avail etc profoiulemenl caulerisee au 1'cr rouge. Les experiences dc Henault montrent que rabsorption s'ef-fectue generalernent en cinq ä dix minutes; Galtier a vu la rage se declarer chez des lapins inocules ä la pointe de roreille, la region (Hani amputee une demi-heure ou vingt minutes apres linsertion. D'apres Bombicci, le virus inocule dans I'liumcur aqueuse a diH'use au delä du bulbe oculaire en vingt-quatrc ä trente heures. En d'autres cas, il s'opöre une destruction sur place du virus, a la suite dune pullulation de microbes etrangers, on peul-ötre d'nne action toxique du milieu, et l'inoculation resle saus efl'ct.

Ainsi quo l'avait tluSoriquemenl aflirme Du1joii6 (de Pan), d6s 1879(1), c'est par les ncrfs quo s'opere ordinaireinent le transport du virus, dc la periph^rie aux centres nerveux. D'apres Di Vestea et Zagari, 1c virus dc la rage, dcpos6 dans lcs nerfs, alleiut les centres nerveux en se cultivant le long de la substance propre du nerf. Arriv6 au ccrvcau ou a la mocllc, aprös avoir suivi le nerf jus(|u'a ses raciues, le virus progresse en cultivant de proche en proche. Si le point d'arrivee dans les centres est situe dans les

(1) Dubouk. I'/iysiologie jHitUoloyiquc el trnilemenl rationnel de la rage, Paris, 1819.

7Ü8nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; RAGE.

parlies postcrieures de la inoelle, coiniue dans le cas dune inoculation par le scialique, la section de la inoelle v.n avant cinpßchera renvahissemcnt du cervcau et du bulbe; r6ciproquement, lors de pänätration par les nerfs crönicns, la section limitera la virulence aux parlies antörieures (1). Les modes de la progression du virus dans les cordons nerveux sont encore incomplölement connus; la virulence des nerfs provenant de la region mordue pent ötre rapporlcc en certains cas lt;'gt; un envahisscmont centrifuge, con-söcutif ä l'infection des centres. Getto virulence est d'ailleurs inconstante, soil que le virus ait disparu apres son passage, soit qu'il ait pris unc autre voie pour gagner le cerveau et la moelle.

La propagation de rinfeclion par la voie nerveuse nest pas exclusive. La rapiditö de l'absorption dans certaines circonstances montre que le transport pout s'opdrer par la circulation sanguine. Pasteur a vu la rage se declarer constamment, chez 1c lapin, lors de linoculation dune grandc quantity de virus dans une veine de l'oreille, inalgr6 lamputation immediate. La voie lymphatique parall jouer aussi un role dans le transport du virus, ä la suite de linoculation intra-pcritoneale notamment (de Blasi et Russo Travail). Dans ce cas, comine lors de pönetration par les vcines, l'infection des centres nerveux s'opore irrögulitrcment, souvcnl par plusieurs points ä la fois.

Ai'iiv6 dans les centres par quelque mode que ce soil, le virus cultive de proclie on prochc; il envahit rapidement tons les terri-loircs cer6hraux etmedullaires. II est6labli que le virus cultive dans les centres pendant un certain temps saus provoquer de troubles raquo;Widenls. Roux a montre que i'on pent retrouver le virus lixe, dans le bulbe el la moelle allongee du lapin, quatre jours apres linocula-tion intra-crdnienne, alors que I'animal paratt en parfaile sante. Celle periode de laquo; rage latente raquo; se traduil chez I'lioinme par des malaises d'ordres difl'6rcnls, qui precedent parfois de trös loin l'apparilion des symplöines bruyants earacteristiques. Nocard el Roux out elabli que, chez le chicn,le vims pouvail non seulement envabir les centres, mais encore diffuser jusque dans les gl/mdes salivairesplusieursjoursavantl'apparition des premiers symplömes.

Ces constatations pcrmcltent de pr^voir que I'agent virulent exerce son action sur la cellule nerveuse par rinlermediaire de laquo; loxines raquo;,qui doivent ölre produites en assez grande quantity ou

(1) Di Vkstea et Zaoari. Sur la transmission de la rugepar voie nerveuse. Annales do rinstitut Pasteur, t. Ill, 1889, p. 237. Roux. Sur la presence du virus rabique dans les nerfs, Id,, t. II, 1883, p. lquot;, et t. Ill, 1889, p. 69.

rATIIOGENIE.

769

excrcer une action prolongee avaut que dc provoquer une r6action symptomatique (1). Les accidents soront difförents suivant que la culture et lintoxicalion consecutive s'exerceront en tel ou tel terri-toire c6r6bral ou m^dullaire ; ils varieront suivant les modes de rensernencement initial et de la diffusion dans les centres.

L'action exerc6e par les toxincs sur les 6l6inents nerveux ne saurait 6tre exactement analys6c avant que l'agent de la virulence soit connu dans sa forme et dans ses propri6tes. Högyes (2) con-dut dc ses observations sur la rage du lapin que laquo; I'agentinfectieux porte d'abord son action sur les parties du Systeme nerveux central (moelle allongee) qui dirigent la regulation de la temperature. Gelte action pent 6trc comparöe ä celle dc certains alcaloides toxiques ; ellc amene d'abord de la surexcitalion (fievre), puls un epuisement (abaissement de la temperature). On pent, regarder aussi la polyurie comme un signe constant de I'aifection dc la moelle allongee, vraisemblablement comme un trouble des centres du Systeme vaso-moteur. raquo; Les troubles des autres centres nerveux sont consecutifs ; ils comprennent deux phases, l'une de surexcitalion, parfois ä peine perceptible, lautre de paralysic. Chez le lapin, laquo; ce sont les paralysies qui prevalent des le debut, comme dans les effets de certains alcaloides ou une faible dose produit d'abord une exaltation, puisune paralysic des fonctions des centres nerveux affeclcs, tandis qu'une forte dose amöne d'emblee la paralysic raquo;. Laperiode qui s'ecoule cnlreleniomcnl de la penetration du virus el l'apparilion des premiers accidents varic d'apres le mode et le lieu de la penetration. Si Ton supprime, par I'lnoculation direcle dans les möninges, le transport du virus par les ncrfs, on oblienl une evolution certaine, aprös un dclai minimum reprösen-lanl le temps necessaire ä l'envahissement des centres et traquo; la production des toxines. Pour un m^me virus el pour un meine reactif, la p6riode d'incubation cst absolumcnl fixe. A la suite dc I'inocu-lation intra-oculairc, la duree dc I'incubation cst dejä variable, en raison des conditions diflcrenles de labsorplion et du Iransport. Enfin la penetration par cffraclion tegumcnlnirc, alors qu'elle ne restc pas sterile, ne produit ses effets qu'aprcs un temps indeter-mine, en fonction ä la fois de la longueur du Irajet a parcourir el dc la rapidile de la progression.

(1)nbsp; Dc Ulasi el Uusso Travail out dutcriuinij, clicz lo lapin, des paralysies et la inoi't, en injoctant des emulsions de moelle virulente sterilisees par la nitration ou par la olialeur.

(2)nbsp; A. Hooves. Le virus rabique des chiens (les rues dans ses passages de lapin i lapin. Annalos de I'lnstitut Pasteur, t. II, 1888, p. 133.

NocAun et Lkci.ainciiu.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 49

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Lors de contamination accidentelle, ladur^e de la periode d'incubation varic dans des limites ötendues.

Chez le chicn et chez le chal, la p6riode moyennc est de quinze ä soixante jours, les extremes 6tant de huit jours et dun an. Dans plus de la inoiti6 des cas, la rage apparatt moins de un mois apr6s la morsure; dans les quatre cinqui6mes environ, rincubation ne d6-passc pas soixante jours. II est extrömement rare que la maladie survienne apr6s cent ou cent vingt jours.

Chez le cheval, la dur6e de Tincubation, tres irrcguliere, est en moyenne, comme chez le einen, de quinze ä soixante jours; dans 15 p. 100 des ras seulement eile exefede trois mois (llaubner). Dans quelques observations, l'incubation aurait atteint dix mois (Piötrement), quatorzc mois (Boudin) et vingt mois (Gotteswinler).

Chez les bovides, la rage se declare le plus souvent de unä trois mois aprfes la morsure. Rarement, ellesemontre du quatorziemeau trentifeme jour; chez 10 p. 100 des animaux seulement, eile depasse le centiömejour. La periode maximaparattötre plus longue que pour les autres esptecs; on aurait vu la rage apparaitre apres vingt mois (Leipert) et vingt-trois mois (Kalt) (1).

Chez le monlon etla chivre, l'incubation moyennc est de quinze ä trente jours. Dans un dixi^me des cas seulement, eile depasse ce terme pour atteindre soixante ou soixante-dix jours.

Chez le porc, la periode habituelle est aussi de quinze h trente jours. Les chiffres extrömes signalös sont de six jours et de six mois.

En rösumö : c'est du quinzi^me au soixanlieme jourque la rage accidentelle apparait chez toutes les especes domestiques; pour ioutes, le maximum d'incubation peut 6trc fixe ä dixou douze mois, les p6riodes plus longues ne constituant que de rares exceptions.

En möme temps qu'il eultive dans les centres nerveux, le virus diffuse au niveau des points envahis, en suivant le trajet des nerfs. Certains nerfs peripheriques sonttrouves virulents dans une partie plus ou moins considerable de leur trajet, ä partir de Forigine centrale. C'est grftce ä cette diffusion centrifuge que le virus est apportö dans les parenehymes qui lui offrent un terrain de culture favorable. (Nocard et Roux.)

Les glandes salivaircs, voisines des centres, sont envahies des

(1) Moimo (Archiv für Tltiorlicilk., 1885, p. 91) rappoi'te I'liislnire d'une enzootie de rage dans un troupeau de vingt-slx t(quot;te3; seize animaux furent pris du vingt-deuxieuie au cent fpiarantc-quatiicmc jour, tandis qu'iine genisse, ägiie dun an et deuii, ne pre-senta les signes de la rage (|ue deux laquo;;is et f/uulre mois plus tard ('.').

RESISTANCE DU VIRUS.

771

le debut, avant m6me que les dösordres c^rcbraux se traduiscnl par des signes appnüciablcs. (Nocard etRoux.) Lesaulres glandcs, tellcs que le pancröas et la mamelle nc sont qu'exceptionnellement atleintes, la mort survenant avant que le virus soil parvenu en ces points 6Ioign6s. En tons les autres milieux, le virus amen6 par les nerfsest sans doute dötruit rapidement sur place, par une action bact6ricide des tissus on des humeurs.

La diffusion de la virulence par la voie sanguine est fort douteuse; eile n'est appuyöe que par les cxemples de transmission do la m^re au foetus. Or, en dehors de quelques faits d'observation d'une valeur contestable, la transmission n'a 6te constatöe qu'une sculc fois, chez un foetus de lapin (Perroncito et Garita) ; los nombrciises re-cherches faites depuis sur le m6me sujet ont toujours donn6 un rösultat n6gatif.

Resistance du virus. La dessiccalion a une action puissantc sur le virus de la rage. Dans les moellcs de lapin plac6es dans I'air sec, ü l'abri de la putrefaction, la virulence diminue graduclle-ment, pourdisparaltretotalement enquator/c ouquinze jours (Pasteur) ; eile est detruitc en quatrc ou cinq jours si la pulpe ncrveuse estexposöc en coucbe mince, par I'impr^gnation do papier ä fillrer par exemple (Galtier). Dans un milieu humide ou dans Veau, la virulence se conserve pendant vingt ä quarante jours.

Le conlage rösiste mal ä l'elövation de la lemperalure ; le cbauf-fage du virus rabique ä 47-48quot; lui fait perdre loutc activity en dix et möme en cinq minutes (Galtier); une emulsion de moelle perd sa virulence en vingt-quatre beures ä 45deg; et en moins d'une heure ä 50deg; (Celli). Le froid reste sans action sur la virulence rabique; une temperature de bO⁰, prolongie pendant plusieurs beures, la laisse intacte. (Uoux.)

La lumidre est un puissant neutralisant; h la buniere solaire, la virulence disparait en quatorzc beures, alors que la lemperalure ne depasse pas 30deg; (Gelb). L'inlluence des bautes pressions est peu marquöe; le virus est encore intact apres soixante beures de sejour dans l'air comprime ü sept ou buit atmospböres (Celli) et aprös vingt-quatre beures dans l'acide carbonique comprime üi soixante atmospberes. (Nocard et Roux.)

ha putrifaction des matieres virulentes ä l'abri de l'air ne dötruit que lentemcnt leurs proprietes. Gallier a obtenu la transmission par rinocidation des centres nerveux provenanl de cadavres entiers cnfouis depuis vingt-trois jours pour le lapin, trenle et un jours

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pour la brebis, quarante-quatre jours pour le chien. Chez le loup, Mergel a Irouve la maliöre ccröbrale virulente quatorze jours apr6s lenfouisseinent.

Lors de simple conservation de produits virulents a l'air et ä la temperature exterieure, la plupart descausesdedestructionpr6cit6es interviennent h la ibis, suivant les modes les plus variables, et les rösultats obtenus nc fournissent que des indications approximatives. 11 rösulte des recherches de Galtier que les centres ner-veux d'animaux enrages, abandonncis a l'air libre, enticrs ou par fragments, ä des temperatures variant de 8quot; ä -)- 8deg;, conscrvent leur virulence pendant plus d'un mois.

L'action des ctntiseptiques est assez bien 6tudi6e. De Blasi et Travail ontrecherchöl'action de diverses substances sur lömulsion de bulbe virulent; onmölangc un centimetre cube de moelle ä deux centimetres cube du liquide; l'inoculation est pratiquöe dans le p6ritoine du cobaye.

DMruisenl la virulence :

Ciooline ot jus de citron, en........................ 8 minutes.

Acido chlorhydl'lque ii 6 p, 100; acide salicylique a. :gt; p, 101); sulfuto de cuivre a 10 p. 100; nitrate d'ar-

gent a BO p, 100, en.............................. 5 minutes.

Sulfate do zinc d 1 p. 100 ; ammoniaque; nitrate d'ar-

gent a 25 p. 100; acide sulfuri(|uc en..............nbsp; nbsp; 10

Acide borlque ä 4 p. ICO............................nbsp; nbsp; 15

PcrmaiiHanato do potasse a 1 p, 100, en............nbsp; nbsp; 20

Acide phenique a 5 p. 100 on.......................nbsp; nbsp; 50

Acido phenique a 3 p. 100 on....................... 1 heure.

Acide plionique ii 2 p. 100 en........................nbsp; nbsp; nbsp; 2 heures .

II rösulte de ces constatations que l'acide phönique et le nitrate d'argent sent de mauvais anliseptiques pourle virus rabique; le jus de citron cönstitue au contraire un puissant neutralisant.

Daprös Celli, la virulence est imm6diatementd6truite dans I'cmul-sion de substance nerveuse pratiquee dans la solution de sublim6 ä 1 p. 1000 ; clle a dispart! apres vingl-quatre heures dans la solution d'hypermanganate depolasseä 2,5 p. 1000 et dans l'alcool ä 50deg; et ä90quot;, apres cinq jours seulement dans lalcool ä 25deg;. L'alcool ä 15deg; n'allere pas la virulence apres un contact de sept jours.

L'eau satur6e d'iode, la solution d'acide cltrique ä 6 p. 100 st^-rilisent en dix minutes. (Galtier.) L'essenco de terebenthine aurait aussi une action puissante, m6me en dilution 6tendue. (II. Fol.)

Variations expörimentaies de la virulence. La virulence est modiliee par les passages successifs k travers certains orga-nismes ou par l'action de la dessiccation.

VARIATIONS DE I.A VIRULENCE.

773

I. Action des passages successifs. En 1884, Pasteur, Cham-berland et Roux montrcnt que la virulence rabique est att6nu6e paries passages chez le singe. laquo; Si Ion passe du chien au singe, et ult6ricurement de singe h singe, la virulence du virus rabique s'affaiblit h chaque passage. Lorsque la virulence a 6t6 diminu^e par ces passages de singe ä singe, si 1c virus est ensuite reports sur le chien, sur lelapin, sur le cobaye, il reste encore att6nu6. En d'autres termcs, la virulence ne revientpasde prime-saut ä la virulence du chien ä rage des rues. L'att^nuation, dans ces conditions, pent fitre amende facilement, par un petit nombre de passages de singeä singe, jusqu'au point de ne jamais donner la rage au chien par des inoculations hypodermiques. L'inoculation par la tr6pana-tion, m^thodesi infaillible pour la communication do la rage, pent mfime ne produire aucun r6sultat, en errant nöanmoins, pour l'ani-mal, un 6tat röfractaire ä la rage. raquo; Alors qu'aprös un premier passage sur le singe, le virus tue encore le lapin en quinze jours, environ, le sixi6me singe donne un virus qui tue le lapin en trente jours seulement.

laquo; La virulence s'exaltequand on passe de lapin Mapin ou de cobaye ä cobaye. Lorsque la virulence est exaltte ct fixie au maximum sur le lapin, eile passe exalt6c sur le chien el eile s'y montre bcaucoup plus intense que la virulence du virus rabique du chien h rage des rues. raquo; (Pasteur, Chamberland et Roux.) Ces passages successifs de lapin ä lapin, par inoculations intra-craniennes, out pourelfet de diminuer giaduellemcnt la periode de l'incubation. Aprts une cen-taine de passages, la duröe do lincubation, qui elait primitivement de treizeiraquo; seize jours, est tombec h 6-7 jours; äpartirde ce moment, on n'observe plus de variation; le virus est dit fixe; il conserve ind^finiment les monies proprictes.

D'autres organismes permettent encore de röaliser l'cxaltation de la virulence. Apres sept ou huit passages successifs du renard au renard, on obtient un virus qui tue r^gulitrement en six jours. (Nocard.) Le passage a travers l'organisme du chat (de Blasi el Russo Travaii) produit aussi une exaltation de la virulence. Le virus des rues, qui tue le chat en 7-12 jours, par inoculation intra-crdnienne, so renforce apres un premier passage; il tue röguliöre-ment ensuite en cinq ä six jours, quel que soil le nombre des passages. Reporte chez le lapin el chez le chien, il determine la mort en six jours egalemcnl (1).

(1)De Blasi et Rosso Tiiavau. La rage expiriinenlalc chez le dial. Annalcs do I'lnstitut Pasteur, t. VUI, 1884, p. 3:i8.

77'l

riAr.E.

11. Action de la dessiccation. La dessiccation exerce sur le virus rabiquc une action altcnuatrice, demonlrde, en 1885, par PftSteui'i Chaniberland el Roux.

Des inoellcs de lapin tues par le virus lixe sont suspendues, avec des precaulions d'ascpsie pari'aile, dans des llacons contenant de la polasse, maiidenus ü la tempdraturc dc 23deg;. Dans ces conditions, la virulence des moelles diminue graduellemenl; apr6s cinq ou six jours, elles no donncut plus la rage aux aniraaux, möme si on les ino-cule sous la dure-mere. 11 est possible d'obtenir une serie de virus d'energie decroissanle, depuis le virus fixe, de bcaucoup plus actif que celui de la rage des rues, jusqu'a la virulence moindre, incapable de tuer dans quelque condition que ce soil.

Le inecanisme complexe de lattenuation est lie a I'action cotn-biuee de la dessiccation, de l'oxygene de l'air et de la chaleur. Dans le vide, dans l'liydrogene et dans l'acide carbonique, ä 23deg;, les moelles restent virulentes pendant 28-30 jours. Si Ton augmente la temperature du milieu, la virulence disparalt rapidement (en 48 lieures üi 35deg;); au contraire, eile persiste un Jong temps si la temperature est abaisstie (1).

11 est a remarquer que la dessiccation ne produil pas un virus laquo; attenu6 raquo; dans le sens restreint aujourd'hui adople, puisquc ses proprieles ne sont nullemeut transmissibles par passages succes-sit's. Les animaux qui succombent ä l'inoculation intra-crAnienue d'un virus insuflisamment modilie meurent avec la plus courte periode d'lncubation et les centres nerveux possedent la virulence maxima.

Immunisation. L'immunisalion des organismes ix I'egard do la rage est obtcnue par des metbodes diverses, les unes applicables ä loutes les cspeccs, les autres, sp6ciales ä quelques-unes seule-menl. Elles comportent surtout Temploi des inoculations de virus modifies ou des injections intra-veineuses de virus fort.

I. Inoculations de virus modihes. a. L'attenuation, par I'or-ganisme du singe, du virus des rues prealablcment exall6 par des passages cbez le lapin permettait d6jä d'obtenir une laquo; eclielle de virulence raquo; etendue. Le 19 mai 1884, Pasteur annonyait que les inoculations successives, sous la peau du chien, de virus d'ac-tivil6 croissanle, ne determinent aucun accident et qu'elles con-fercnt rimmuuite contre Tinoculation de la rage la plus virulente.

(1) Viai.a. Sur les causes de t'atlenualion des moelles raOigues. Annalcs de I'lnstilut Pasteur, t. V, 1891, p, C!)i.

IMMUNISATION.

77rgt;

Les chieus vaccines par ce proclaquo;kl6 restcnt refractaires aux tl^:iff6-renls modes dc la contagion, naturelle ou expörimentale.

b, Cette methodc de vaccination präsente cependant certains inconvenients et sa complexite mömc cut 6te un obstacle ä son utilisalion immediate. En 18S5, Pasteur, Chamberland et Uoux font connaitre les effets de la dessiccation sur les moelles virulentes ; ils annoncent en möme temps que les inoculations succes-sivcs d'emulsions de moelles rabiques dessöch^es, en commengant par les plus atlcnu6es, confc;rent rimmunite. Cinquante chiens, immunises par ce proc6d6, se montrent refractaires a tous les modes de riafeclion, linoculation intra-cri\nieiiiie y comprise.

D'unc efücacilci certaine et d'une security absolue en tant que procedc d'immunisation preventive, la nnithode se trouve 6tre applicable, en prcsque tous les cas, un certain temps aprts I'ino-culation virulente, l'immunitö 6tant acquise avant la lin de la Periode d'incubation. Appliquee pour la prcmiöre fois ä I'liomme des le mois de juillel 1885, le traitement de la rage apres morsure a subi victorieusement les epreuves dc dix ann6es d'une pratique quotidienne.

L'iminunile n'est assuree cependant, comme dans les autres modes de vaccination, qu'un certain temps apres {'application du traitement; d'aulre part, la duree de celui-ci est de dix jours au moins, et Ton congoit qu'en quelqucs cas la maladie apparaisse avant quo lorganisine ait 6te rendu rel'ractaire. Ces courtes pe-riodcs d'incubation sont observ^es notamment lors de blessures multiples, ou encore de morsures a la face, c'est-a-dirc ä proximite des centres nerveux, alors que le virus, rapidement absorbs, n'a qu'un court trajeta parcourir. Pour los monies raisonsj'cflicacitedu traitement se trouvera compromise lors d'un retard dans I'applica-tion et 11 imporle de ne jamais ditferer cclui-ci,sous quelquc pre-textc que ce soit.

La duree dc rimmunite conferee par la vaccination pasteurienne est assez variable suivanl les individus. Chez le einen, eile parait avoir disparu au bout dun an chez 21 p. 100 des trails et chez 33 p. 100 apres deux ans ; chez d'autrcs, eile persiste pendant cinq ans au moins. (Pasteur, Hogyes.)

Le mecanisme de limmunit^ conferee est incomplfetement connu. Pasteur a 6mis I'opinion qu'il exisle dans les moelles virulentes une substance vaccinante, moins alterable par la dessiccation que le virus lui-inömc. On pent des lors penser quo rimmunit6 pourra Ctre assuree par l'injection de matieres depourvues de ioute

776nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;RAGE.

virulence; on röaliserait ainsi laquo; un fait scientifique de premier ordre et un progrös inappreciable dans la methode de la prophylaxie de la rage raquo; (Pasteur). Les tentatives faites jusqu'ici n'ont donn6 que des rösultats incomplels.

c. Unc attenuation do la virulence pent 6trc obtenuepar d'autres proc6d6s que la dessiccation.

Hogycs (1) est parvenu ä immuniser le chien par des injections succcssives de moellcs virulentes de lapin, trait6es par leau salee et employees en dilutions de plus en plus concenlrees.

Bab6s observe que le sang du chien vaccin6 atWrnue ct d6truit graducllcment les propri6t6s du virus fixe; il obtient, en graduant cette action, toute unc s6rie de virus-vaccins.

II. Vaccination chimique et sEnuMTiiEiupiE (2). Les tentatives d'immunisation par les produits solubles contenus dans les centres ncrveux virulents sont resides sans rösultal. Les emulsions de moclle sterilis6es par le chauffage ou fdtröes sur Chamber-land (Pcuch) ne conförent aucune immunity.

D'aprös Bab6s et Lepp, I'inoculation du sang d'un chien vaccin6 empöebe ou retarde, chez le chien, revolution de la rage inoculöe; eile rcste sans effet sur le lapin.

Tizzoni et Schwarz annoncent des r6sultats plus complcts en op6rantavec le serum du lapin, du mouton ou du chien vaccinös; il serait possible d'obtenir, par les injections sous-cutanecs de serum, I'immunisalion h titre prophylactique et curatif. La substance vac-cinante se comporte comme une globuline et eile appartient pro-bablemcnt ä la classc des enzymes. Tizzoni et Gentanni auraicnt pu arröler I'infection, chez le lapin, par des injections de serum pratiquees alors que les premiers symptömes de la rage etaient constates ; le traitement serait toujours efficacc, chez le lapin, sept jours apres I'inoculation du virus de la rage des rues dans le nerf sciatique. D'apris ces auteurs, I'immunite du pere vaccine serail transmisc aux descendants.

Toutes nos tentatives de verification des faits annonces par Tizzoni et Schwarz ont edioue; le serum des aniraaux immuniselaquo; de-

(11 Hooves. Vaccinatioti contre la rage avunl el apres I'infection. Annalcs de I'lns-titut I'nstcur.t. Ill, 1889, p. 440.

(2) liAiits et Ceiiciifz. K.rpöriences sur l'altdnuation du virus rahique fixe. Annnlea dc I'Institut Pasteur, 1891, p. 025. TlZZONI et ScilWARZ, La prophylaxie el la gudri-son de la rage par le sa?ig des animaux vaecinds. Annales do inicro^raphie, 1892, p. 109. Tizzoni et Ceistanni. Sur le mode de gudrir, chez les aniniau.x, la rage di'relnpju'e. Archives italienncs de biologic, 1893, p. 41. Die Vererbung der Immunität gegen Rabies ven dem Vnler auf dos Kind. Ccntrallil. für Hnkter., t. XIII, 1893, p. 81. Siero anti-rabbico ad alto potere immunizzanle, applirabile all'uomo. Itifomiu iiiedica, 37 dßc. 1893.

IMMUNISATION.

777

truitle virus rabiquedös qu'ilestmisä son contact, maisil nc reussit pas h cmpöcher son Evolution, quelle quo soitla quantitö de scrum injects et si fortement immunisö que soit [ranimal dont il pro-vient.

III. Inoculation intra-vkinkusk. L'injection intra-vcineusc dc virus rabique constitue, h l'ögard de certaines especes, un mode d'immunisation. Les prcmi6res recbercbes sur cc sujet sont dues h Galtier et datent de 1881 (1). Dans une premiere note, Galtier annonce avoir injects sept fois de la salive rabique dans la jugu-laire du mouton, sans jamais avoir oblenu la rage; un des moutons, inocul6 ensuite avec de la have dc cbien enrag-6, restc bien portant; il semblait avoir Timmunit^. Dans une seconde note, le möme e.\p6-rimentateur relate sept experiences analogues, portant sur ncuf moutons et un cbeval, loules ayant donn6 le möme r6snltat; il conclut que les injections de virus rabique dans les veines du mouton ne font pas apparaltre In rage ct qu'ellcs paraissent con-f6rer l'immunitö.

En 1884, Nocard et Roux entreprennent des experiences sur le möme sujet, en se servant comme source de virus rabique do la ma-ührc du bulbe, et en pratiquantrinoculation d'6preuve avec le möme produit, dans la cbambre antörieure de l'oeil. Ils 6vitcnt ainsi les incertitudes que cause l'emploi de la salive et ccllcs qui sont inhörentes h Finoculation sous-culanee. Les rösultals acquis con-firment ceux obtenus par Galtier; ils permettent möme d'inslituer un traitement simple et efficace des animaux mordus(2).

L'injection intra-veineuse pratiquöe cbez le cbeval, le boouf, le mouton confere une immunUö assez solide pour quo les animaux rösistent ensuite h l'inoculalion intra-oculaire de la mocllc rabique, et par consequent aux morsures les plus graves. La melbode em-pöcbe revolution de la rage alors que la vaccination est pratiquöe vingt-quatre heuresaprös rinoculation dans la cbambre antörieure de l'oeil. La sövöritö de celte derniere öpreuve permet dc prövoir que les suites d'une inoculation par morsure seront silrement prövenues, alors qne le traitement estappliquö deux ou Irois jours apres la morsure.

Cbe/ le einen, rimmunilö est parfois conföröc par les injections intra-veineuses de moelles rabiques de virulence groduee (Proto-popofT) ou möme par nne seule injection d'un virus all'aibli (Roux).

(I) Oaltier. C, R. Ac. des sciences, lquot; aoüt 1881.

{'i] Nocahd et Roux. Vaccination des vuminants coulre la raye. Annales de l'InBtitut Pasteur, t. il, ilaquo;88, p. ui.

778nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;. RAGE.

Malhcureusomcnt, les rösullals nc sont pas assez constants pour que la molliode puisse ötre utilisie.

Helman attribue les variations spccifiqucs, quant aux suites de l'injection inlra-veincusc, aux differences de structure des capillaires cerebraux et medullaircs, ceux-ci permcltant ou non Tirruption du virus dans la substance ncrvcuse. Le mocanisme dc riimnunisation est incompletement detennint. Nocard a conslatü que l'injection pratiquec dans la carotide est toujours suivie de revolution de la rage; d'autre part, rinjection dans I'artere crurale a les niömcs eflets quc rinoculation dans la jugiilaire. liest probable que Tim-munite est due b l'extröme dilution du virus, retcnu en partie et pent ölre modilie par son passage sur le filtre pulmonaire et lance dans les centres nerveux en tres faible quantitc.

Traitement.

Un traitement n'est applicable qu'aux herbivores victimes de la contagion ;en ce qui concerncles chiens ou les chats expos6s, leslois sanitaires de tons les pays exigent avec raison labatage immediat.

Au contraire il est important de premunir les herbivores exposes ä une contamination; dans un troupcau de boeufs, de moutons ou de chevres victimes des morsuresd'un chien enrage, la proportion des animaux qui succombent a la rage est toujours considerable (eile atteint souvent 80 p. 100 de reft'eclif) et les consequences economiques de cette contamination sont d'autant plus graves que la loi intcrdit la venlc pour la boucherie des animaux mordus, möme dans les quelques jours qui suivent I'accident. Les modes de l'intervention comprennent ä la ibis un traitement local immediat, destine ä diminuer les chances de l'inoculation, et rimmunisation par les inoculations intra-vcineuses du virus.

I. Traitement local. llestindique de cauteriser et de d6sin-fecler les plaies aussitöt quc possible apres la morsure. Si I'appli-cation des aidiseptiques et des caustiques ne peut ötre pratiquee, on debride el on irriguc largeinent les plaies. La cauterisation au I'er rouge, avec destruction totale des parois de la plaie, constitue le meilleur mode d'intervention. Les caustiques chimiques, acide nitrique, acide sulfurique, pourraicnt 6tre employes ; l'essence de terebenthine parait 6galcment indiquee.

Une cauterisation profonde et immediate donne senle quelque garantie; il est rare quo cellc-ci puisse ötre pratiquec et il con-vienl presque toujours d'assurer limmunisalion des inocules.

PnOl'HYLAXIE.

779

II. Inoculation intha-veinkuse. La decouvcrte de Gallier sur les effets do rinoculatiou virulente intra-vcincuse permet de reali-scrla vaccination, apres morsuro, chez le chcval et chez les ruminants. Lc mode de rinlervcntion est d6termine par les travaux de Nooard et Roux.

Pratiqueechez le moulon vingt-quatre heurcs apres rinoculation virulente dans I'oeil, I'injection inlra-veineuse preserve encore les animaux. En tenant compte de la duree plus longue de I'incubation et de la gravite moindre de l'inoculation par morsures, on peutes-perer ([ue le traitement des animaux mordus reussira lorsqu'il est entrepris trois l\ quatre jours aprfes la morsuro.

La technique de Tinoculation intra-veineusc est simple; il laut injector dans les veines du virus rahique pur, e'est-a-diro que Ton doit rcjeter la salive rahique et prendre le virus dans le bulbe d'un animal mort de la rage. L'enmlsion de la inatiere nerveuse est prepareo en broyant des fragments du bulbe, dans un mortior ou dans un verre, avec de l'eau, de fagon ä oblenir un liquide laiteux, facile ü aspirer dans la seringuo. Pour iviter rintroduction dans les veines de grumeaux de mature nerveuse, qui produiraient des embolies ot la mort, on passe IVnnulsion i travels une toile do batiste tres fine. Toutes cos operations sont laitcs avec purot6, c'est-ä-dire que los ciseaux qui seivcntä prelcverles fragments du bulbe, le verre ou le mortior, la teile et la seringue sont sterilises dans l'eau bouillante. Pour faire remulsion, on cmploie do reau bouillie, })uis refroidie.

II est facile de faire pönfitror la canule de la seringue ä travers la peau, dans la veine jugulaire, si Ton a soin de faire gonllcr cclle-ci on la comprimant ä la base du cou. Pour plus de securile, on peut employer une canule double. On injecte lentement, en deux fois, 10 ä 15 c. c. du liquide chez lc chcval et chez le boeuf, 1 a 6c. c. chez la chfevre el chez le mouton ; il n'arrive jamais d'accident si remulsion est hien tamiseo, alors möinc quo Ton en fait penotrer de plus grandes quantites.

S'il s'agit de chevaux ou de bocul's dc travail, il est indispensable de les laisscr an repos absolu, pendant au moins un mois apres I'injection vaccinale.

Prophylaxie.

Deux ordrcs do mesures prophylactiqucs sont theoriqucment applicablos a la rage : les unes ont pour objet la prevention de

780nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; RAGE.

la maladie chez les animaux aptes ä Tinfcclion ; les aulrcs tendent h combattrc la dissemination de la contagion.

I. Vaccination.

La rage du chien ctant, en France tout au moins, la source h peu pros exclusive de la rage, un moyen prophylactique parfait consisterait ä rendre obligatoires, pour tons les chiens, les inoculations preventives. Cctte solution simpliste est malheureusement irrdalisable; en outre des resistances quc rencontrerait l'applicalion d'une teile mcsure, il est mal6riellement impossible de soumettre plus d'un million de chiens h un traitemcnt de deux ou trois semaines, n6cessitant des installations spöciales et un personnel pr6par6 par line longue initiation. Les milliers de chiens errants, qui 6chappent aux prescriptions administratives les plus simples, suffiraient d'ailleurs h entretenir indefiniment la maladie.

II. Mesures sanitaires (1).

Les modes de rintervention sanitaire sont faciles ä prövoir. II n'y a plus ä craindre ces contaminations plusou moins mediates qui peuvent trouver cn d^faut la propbylaxie la plus rigoureuse ; la rage, type des contagions par transmission immediate, pent 6tre prevenuc h coup sür; il n'est pas de meilleur criterium que son degrt de frequence pour juger de la valcur d'une organisation sanitaire.

Nous n'avons a tenir compte, en France, que de la rage du chien ; e'est chez cette espece que la rage s'entretient, e'est le chien qui est presque toujours l'agent de la contagion ; aussi la loi sanitaire a-t-elle present les mesures les plus (ünergiques conlre la maladie, et la rage eilt dejä disparu si certainesloisne semblaient fades pour n'ötre pas appliquees. Nous possedons la l6gislation la plus draco-nienne sur la matifcre, et la rage, qui a disparu de nombreux Etats, qui nest plus qu'un accident dans les capitalcs ötrangeres, regne dans toute la France et trouve h Paris möme un foyer d'ölection unique au monde.

Rien dc micux elabli cependant ni de plus certainement efficace quc la police sanitaire de la rage; en premiere ligne, la declaration

(1) NoCARD et Leclainchb. Art. flpiznolivs. Encyclop. d'liygiiinc ct dc niodccine publlque, t. II, 181)0, p, 8C. Plguino. The propagation and prevention of rabies. Transactions of quot;H' Congress of Hygiene. London, 1801, t. Ill, p. l(i. Noc.mid. La rage el les moyeni de s'en preserver. Hevae seicnliliquc, 1894, t. I, p. 321.

PROPHYLAXIE.

781

ä l'autoritä de lousles casdcragcanimaleconstalös ou soupcounes, cettc mesure pcrmettanlla recherche el l'abatage immediat de lous les animaux qui onl jm ölre mordus. Ces dispositions essentielles sont express^inent ordonnöes par la loi de 1881, mais clles restent trop souvent lettre morte, grilce ä l'inertie ou ä la complicite de ceux qui ont le devoir d'en assurer rapplication. Bien des cas de rage restent caches qui iraient grossir encore les statistiques; de plus, les propri6laires des chiens mordus ou roulös ne se d6cident presque jamais h faire abattre spontanement leurs animaux ; la plupart essayent de se soustraire ü celte obligation capitate et ils y r6ussissent trop souvent. On laisse ainsi se crecr et se propager des centres de contagion, alors qu'il eüt suffi d'obiir ä quolques-unes des prescriptions de la loi pour les (Houflcr dös ledöbut.

Cetle destruction nöcessaire de lous les animaux contamines ne sera complete, ccst-ä-diie eflicace, quautantquelon aurasupprimd la population des chiens errants qui pullulent en France dans les grandes villes et qui constituent le foyer permanent de la rage. Les demi-mesures babiluelles, les reglemenlations provisoirespourront bien ralentir la marche dune enzootie, mais ellcs resteront falale-ment insuflisantes.

Paris fournit un exemple frappant de ce triste 6lat de eboses. A cerlaines epo([ues, alors que la multiplicity des cas observes ou encorequelque accident retentissantonljele ralarme, ladminislra-tion intervient. On exige que les cbieus soient muscles el tenus on laisse, on sacrifie une certain nombre de chiens errants; puis, aussi-tötque Temotion est calmce, toules los mesures sauitaires sont dc-laissees et locuvre d'epuralion reste trös incomplete. Toujoursce-pendant on observe, h la suile de ces trop courtes interventions, une diminution des cas de rage, proportionncllc ti I'önergie deployöe.

En 1878, ^08 cas de rage de einen sont constates ä Paris, cent personnes sont mordues et vingt-quatre suecombent. Parmi celles-ci se trouve un jeunc hemme dont la famille [)osscde une grande notoriöte dans le monde artistique et lilleraire ; l'affaire fail grand bruit, la prefecture de police remel en vigueur les ordonnances oubliecs, el les cas derage,qui avaient etc respeclivemenl de 141, 175 el 133dans les trois premiers trimestres, lombculä 53 pendant 1c qualrieme. II avail sufli, pour obtenir ce resultat,de sacrifleren juillel el en aoüt 4U00 chiens errants.

En avril 1888, on compte 125 cbiens enrages; le pr6fet do police rend une onlonnance prcscrivant de saisir ct d'abattre tout cbicn qui ne sera pas muscle ou tenu en laisse ; resultat : 1c nombre

782

HAGE.

des chiens enrages tombe h 67 en aoilt, 52 en septembre, 29 en oc-tobre et 27 en novembre.

Cette ceuvre d'assainissement est h la fois simpliflee et complctöe par r^tablissement sur les chiens d'un impöt sufflsamment elev6. Lc Congrös vetörinaire de Vienna, en 1865, pröconisait ce moyen comme Tun des meiileurs modes de prevention de la rage ; son efficacit6 est enlbbrement d6montr6e, ä cette seule et expresse condition que l'impöt soit rigoureusement pergu.

Or, actuellemcnt, la taxe n'atteint pas on France les categories d'animaux les plus dangereuses. Des millicrs de chiens errants, sans mattre et sans domicile, pullulent librement; beaueoup de propriötaires, ceux-lä möme quilaissent le plus volontiersvagabon-der leurs animaux, se soustraient facilement h tout payement. Les pouvoirs publics, qui r6priment avec rigueur des fraudes qui ne portent atteinle qu'au tresor, font preuve ici d'une mansucHude oxtröme ; aussi lY'tablissement de la taxe en France, au contraire de ce qui s'esl pass6 partout ailleurs, n'a-t-il fait diminuer ni le nombre des chiens, ni celui des cas de rage.

II est eependantun moyen trts simple, d6jJiexp6rimente etmainlcs fois conscille, d'assurer le payement de la taxe; il consiste ä exi-ger le port d'une medaille dont la forme varie chaque annee, qui constate l'acquit de l'impöt, en möme temps qu'un num^ro d'ordre permet de relrouver le propriclairc et d'exercer contre lui des poursuites et des recours. 11 devient facile ainsi pour les agents de l'aulorite de distinguer ceux des animaux qui doivcnt 6lre mis hors la loi, saisis et abattus.

Tout lc montie est unanimc sur l'urgence desemblablcs mesures ; l'Academie de medecine, le Conscil d'hygiöne de la Seine les ont plusieurs fois reclamecs.

Une experience demonstrative a el6 faitc dans le duchö de Bade. De 1S70 h 1875, on comptait :

Kn 1871.................................nbsp; nbsp; 18 cas de rage du chien.

18:2...............................nbsp; nbsp; 37nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

1813................................nbsp; nbsp; 37nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

1871................................nbsp; nbsp; 50nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

187.'.................................nbsp; nbsp; 43nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

En 187G, on applique ä^vla fois aux chiens une taxe plus elcvee et la marque, et l'on obtient les resultals suivants;

En 1H7(J................. 28 cas.

1877................. 3 

187S................ 4 

lin 187!)................. 2 cas.

1880................. 2 

I8SI................. 2 

PROPUYLAXIE.

783

A parlir de celtc ^poquc la rage a disparu complMemcnt. Le nombre des chiens, qui 6tait de 38032 en 1875 lombe, sous I'in-fluence du nouvel impöt, ä 32 629 en 1876, pour diminuer graduel-lement jusqu'iraquo; 24 984 en 1881 et remonter peu h pen h 28069 en 1885 et ä 31276 en 1888.

En Bavi6re, les slatistiques sont plus eloquentes encore; de 1871 h 1875, le nombre des cas de rage est considerable; en 1873, on comptc 821 chiens enragis, 100 personnes sont mordues, 18 suc-combent. Une loi du 2 juin 1876 impose h la fois une taxe et la marque des animaux ; le nombre des cas de rage du chien tombe graduellement:

En 1881................. 09 cas.

188V................. G;i 

1883................. 8 

En 1884................. C cas.

1885................. II 

188Ü................. 14 

En 1887, on compte viugt cas de rage et cettc lagere recrudescence provoque une aggravation de la legislation; une loi du 31 Janvier 1888 6lkve le taux de la taxe.

D'nutres mesurcs out 6t6 conseillecs encore contrc la rage; l'emasculation obligatoire eH'ömoussement des dents n'ont aucune valeur et m^ritent ä peinc d'ötre citees; par contre, le musellement est encore applique et l'autoritö administrative conserve le droit de l'exiger lorsqu'elle le juge utile.

Inet'ficaces loujours pour empöeber les animaux de mordre et parfois dangereuses, la nuiseliere et la laisse n'en constituent pas moins des obligations utilcsalorsqu'elles sont rigoureusement exi-g^es. Comme la marque, etmieux qu'elle encore, la musclirre per-met de reconnaitre i'acilement et de loin les animaux relVaclaires qui doivent ötre apprehendois etsacrifies; cette mesurc no vaut done quc si eile est completee par la destruction des chiens errants ct e'est par Itraquo; qu'elle a pu donner, en nombre de circonstances, des resultats excellents et immödiats.

En rösumd : il sufftrait d'appliquer les prescriptions relatives ä l'abalage des animaux mordus et a la destruction des chiens errants pour voir la rage dispaiailrc k href delai. Les exemples fournis par la Baviere et par le duclio de Bade sont loin d'etre isoles. A Berlin, Tordonnance sur 1c musellement a eu deux Ibis raison do la rage; depuis 1883 aucun cas n'a etc constate. A Yienne, la maladic est egalcment inconnue. En Hollande et en Suede, la rage disparut en quelques annecs, a la suite dc I'application rigoureusc des mesures sanitaires.

784nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; RAGE.

II cst malhcurcuscmenl ä crainclre que la France ne proütc point encore de i'expörience acquise. Ainsi que le disait Uoux au Gon-gres de Londres : laquo; II faudrail pour ccla un changement dans les moeurs; c'cst pourquoi le Iraitoinent anli-rabiquc sauvcra encore bicn des exislences avant que les progrös de l'liygiöne l'aicntrendu inutile raquo;.

I raiismission .raquo; riilaquo;gt;iiiiue.

La transmission ä I'lioinine est realisee par les morsures d'ani-mauxatleints, ou, plus rarement, par la souilluro de surfaces absor-bantes, plaies ou iau(jueuses. En France la rage procede ix peu pres exclusivement du chien (92p. 100des morsures); la contamination par le chat est dej;'raquo; de beaueoup plus rare (G p. 100); lecheval,les ruminants et le porc ne provoquent ä cux tous que 1 p. 100 environ des inoculations.

La gravity des morsures est variable ä la fois suivant leur sifege et suivant relenduedu traumatisme, suivant aussi qu'cllcs portent sur des surfaces d^couvertes ou protegees par les vötements. Les morsures ä la face sont particulierement dangereusos; elles entrai-nent unc mortalile de 80 p. 100 au moins ; viennent ensuile les bles-sures aux mains, avec unc mortalite moyenne de 15 a 20 p. 100, et enfin les morsures a travers les vötements, sur les membres infe-rieurs ou sur le tronc, pour lesquelles la mortalite est moins 6lcvee.

Les conditions dans lesquelles les morsures sout inlligees sont nombreuses. Les propriötaircs des animaux affect6s sont les vic-times les plus ordinaires ; presque toujours, ils sont atteints alors que, ignorants du danger, ilsexercentunecontrainte sur les malades. Les tentatives faites pour explorer la bouche, l'adininistration d'im breuvage, l'application dune museliere, les coups portes ä l'animal indocile constituent les circonstanccs les plus frequentes. Le chat mord dans les monies conditions ou simplcnient alors qu'on le tire de l'endroit oü il s'etait blotti. En d'aulres cas, riiomme est victime d'une agression veritable, soit que l'aaimal se croie menace, soil encore que, rendu furieux, il attaipie sans provocation. Des inoculations nisultent encore de blessurcs pendant l'explora-tion de la bouche d'animaux atteints et dont la inaladie est insoup-Qonnee. Les viterinaires sont exposes ä des inoculations de mörne ordre pendant l'autopsie des malades; les traumatismes produits pendant la manipulation d'organes virulents (bouche, glandes salivaires, eslomac, centres nerveux), ceux quisontdus ä Faction

TRANSMISSION A L KOMME.

780

des instruments souill6s par des matiörcs virulentes constiluenl une source de r6els dangers.

La souillure de surfaces absorbanles est un mode possible de p6netralion du virus. Nombre de chiens sc monlrent trts cares-sanls au d6but de l'infection ; ils cberchent h lecher les mains ou la face des individus qui les approchent liabiluellement; ces contacts sont surtout i\ craindre pour les personncs qui cntrclicnnont avec les animaux des rapports d'ötroile intimity. En quclqucs cas, ce sont des plaies des mains (crevasses, cngelures...) on de la lace qui sont souillöes par la salive virulente.

Une personnc 6lant mordue, deux questions se posent immödia-lement quanta l'appröciation du danger couru : l'animal mordeur cst-il enrag6? l'inoculation a-l-elle pu se produire?

Les indications donn6cs pnicedemment sur le diagnostic de la rage cbez les carnassiers trouvent ici leur application. On ne sau-rait 6tre trop prudent, ni möme trop pessimiste en une matiöre aussi grave. C'est sculement alors que la certitude est acquise qu'il est permis de conclure ä l'inexistence de la maladie. Des diffi-cultes d'un autre ordre sont soulevees en quclqucs cas; des personncs sont mordues par des animaux qui ne peuvent ötre retrouv6s et une appreciation doit 6tre formulae d'aprfes de simples ronscigne-ments. En ces conditions, la question doit encore Clre ainsi posee : est-il possible d'afürmer que l'animal mordeur n'est pas enrage? II est rare que raf'lirmalive soit acquise; le seul fait d'unc agres-sion par un cliien errant, inconnu dans une localitc':, constituc une prösomption grave; möme alors que la morsurc rösulle d'unc provocation, volonlaire ou non, la suspicion persisle.

II est ä remarquer que les indications recueillies nc doivent 6tre accueillics que sous reserves. Si cetiaines personncs ont une tendance marquee ä exagcrer leurscraintes, d'autres, au contraire, font tous leurs efforts pour cachcrou altenuer les circonslances les plus alarmantes; clles exagerent lours propres torts pour expliqucr l'at-taque de l'animal, dans le but d'obtcnir une affirmation d'innocuilc qui leur permetlra d'6vitcr les ennuis du traitement.

Les monies recommandalions de prudence extröme doivent ötre renouvelces quant a la solution de la seconde question : l'inoculation esl-cllc ix craindre? Toutes les fois que la morsurc dclcrmine une plaie veritable, avec bömorragic, aueun doutc n'est possible; il n'y a pas lieu de lenir compte de letenduc de la blessurc, non plus que de la protection des vßlements traverses par la dent; toujours 1c danger cxiste, menagant. En d'autres circonstances, la Nocaiii) et Leclainciie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;80

786nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; fuge.

morsure determine une simple contusion, avee meurtrissurc des tissus, tr^s leger suintement sero-sanguin ct formation iiltlaquo;^r;riciire d'une croüte; ces plaies encore peuventötre t'avorables ä l'absorp-tion du virus. Si 1c danger cst h pen prfesnul, alorsquc la plaie contuse aötölavöe soigneusement ou cautörisöeimmädiatementaprösla morsure, il devicnt appreciable en l'absence des m6mes soins; I'ah-sorption est plus h craindre encore si la salive, souillant les vlt;He-ments, rcsle pendant quelque temps au contact de la region trau-matisic.

La souillure des plaies ou des crevasses culanees doitölre tenue pour dangereuse dans tons les cas; I'inoculation est d'autant plus probable que souvent la surface bourgeonnante a etc lechee lon-guement el que la salive deposee a sejourne ä son contact. Les muqueuscs absorbent plus diflicilcmcnt; des löchements pen pro-longes sur les 16vres et. möme sur les yeux sent inoffensifs si la muqueuse est intacte et si la region a etc lavamp;e apres les contacts ; les lechements habituels ou prolonges sur les mömes r6gions, alors que rintegritt des muqueuscs n'est pas assuree et que les lavages ont et6 negliges, doivent 6tre tenus pour dangereux.

En rfegle gen^ralc, il n'y a pas lieu de tenir complc du traitement local des morsurcs; il est extrömement rare que la cauterisation ait (gt;M prali(pi6e asscz vite et assez profond^ment pour que la destruction du virus soil cerlainc. La conduite a tenir dans les cas douteux est tout indiqude d'ailleurs ; linnocuite du traitement pas-teuricn etant certaine, e'est un devoir absolu quo de garantir les victimes conlrc un danger 6ventuel, pour si faiblc qu'il paraisse. Enfin on ne doit Dublierjamais qu'il Importe d'assurerlc traitement aussitöt que possible; e'est sans aucun d6lai que les personncs doivent ötre dirigdes sur un Institut vaccinal.

Des Instituts vaccinaux ont 616 successivement creessur tous les points du globe ; on saitquels mcrveilleux resullats ont 616 obtenus; e'est par millicrsque se comptent ä I'licure acluelle les humains qui doivent la vie au traitement pasteuricn. Les chiffres suivants (1), qui concernent exclusivement I'lnstitut Pasteur de Paris, permet-tront d'apprecicr les r6sultats obtenus :

Anaras.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;I'ci'sonnes truiloos.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Moris.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Uortilito p. 100,

188G........................ 2.671nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 25 0,91

18S7........................ r.770nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 14 0,70

I8HS........................ 1.622nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;) 0,55

188!)........................ 1.830nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;7 0,38

(1) Pottevin. Les vaccinations anlirabiques en I89i. Annalos do I'lnstitut I'astour, t. IX, 1895, p. 524.

#9632;*

LEGISLATION.

Aihh'ts.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Personnos traitees.

1890.......................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1.540

J8U1.......................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1.5W)

1892......................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1.790

1893........................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1.648

189-i........................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1.387

787


	Morts,	Mortalitlaquo; p. 100,
	5	0,32
	4	0,25
	1	0,22
	0	0,3(1
	7	0,60

La mortality h la suite de blessures ä la face, qui est de 80 p. 100 chcz les personnes non traities, est tombec h moinsde 1 1/2 p. 100.

Gcs brillantes stalistiques sont malheureusement remarquables par 1c nombro considerable des personnes traitees. En outre des quelques morls inevitables, on pent prövoir ce que ces chifl'res contiennent dc pertes subies et de doulourcuses alarmes. Et l'on doit souhailer, sans trop rcsperer, (pie les pouvoirs publics on la conscience publiquc consentent enfln ä nous döbarrasser de la rage.

Legislation. Prance. La raf^o, lorsipiVMc est, conslalöo clicz les animaux dequelque espöcequ'ils sclent, entralne I'abatage, qui ne poul 6tre difförö sons aueun prötexle.

|_J(^,s cliicns et les dials suspects d(^ rage; doivent 6trc iinmcdialcnionl abattus. Lo propriötaire de, lanimal suspect est tenu, mfime en ('absence (l'un ordre des agents de l'adiiiinislralion, de pourvoir a I'accomplisse-mentde cette prescription. (Lei do 1881; art. itraquo;.)

En outre, le DAcret de 188-2 contient les dispositions suivantes :

Art. 51. Tout chien circulanl sur la vole publique, en liberty, on iiu^me tenu en laisse, doit 6tre muni d'un collier poiiant, graves sur unc plaque lt;le metal, les nom et demeure de son propriötaire.

Sont exeeples de cette prescript ion, les cliiens conranls porlant la marque de leur maltre.

Aut. ^'2. l^es cliiens iroiives sans collier snr la voie publique et les cliiens erranls nicnie munis de collier soul, saisis el mis en I'onrriere.

Ceux qui n'ont pas de collier el donl le proprielaire estinconnn dans la localile sont ahallus sans delai.

Ceux qui portent le collier prescritpar l'article prdeödent et les chiens sans collier donl le proprielaire esl conmi sont abattus s'ils n'ont pas etc reclames avanl I'expiration d'nn delai de Irois jours francs. Go delai esl, noiica cinq jours francs pour les cliiens conranls avec collier oil portanl la marque de leur maltre.

Les cliiens deslines h lt;Hro abattus peuvent 6tre livres A des elablisse-menls publics d'enseignement oil de recberches scieiili(i(|iies.

En cas de remise au propridtaire, ce dernier sera tenu d'acquittcr les frais doconduite, de nourriture ol de garde, d'aprösun larifflxöpar l'autoritö

municipale.

^_ivr 53. L'autorile administrative pourra, lorsqu'ello croira cette

niesnre ulile, parlicnliereinent dans les villes, ordoimer par annMe (pie tons les cliiens circulanl snr la voie publique soient mnseles ou tenus en

laisse.

Am. öi. Lorsqu'uncas de rage a eteconstate dans vine connnnne, le

788nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;RAGE.

mairc prend im arrötö pour interdire, pendant six semaines au moins, la circulation deschions, ä moins qu'ils nc soionttenusen laisse.

La mörae mesure est prise pour Ich couuniuios qui onl Öt6 parcouruos par un chien enrag6.

Pendant lo mdmo tomps,il est inlerditaux propriötaires de se dessaisir de leurs chiens ou do los conduire on dehors do lour rosidonce, si cc n'osl pour des faire abattre. Toulefois, peuvontötre admisä circuler librement, mais seulement pour l'usage auquol ilssoul employes, los chiens de borgor ot do bouvicr ainsi ([ik; los chiens de cliasso.

Anr. 55 Lorsque dos anlmaux herbivoros onl öl6 mordus par un animal enragö, lo maire prend un amHe pour mellrc ces aniinaux sous la sur-veillance d'un völörinaire doleguö a eel eilet. Cello surveillance sera de six semaines au moins.

Ces animaux sonl marqnös otil es! inlerdil au propriMairo de s'on dos-saisir avanl l'expiralion de co dölai, si co n'esl pour les faire abaltrc.

Dans ce ras, il esl dcMivre un laisso/.-passer qui csl rapporle au maire, dans lo ddlai de cinq jours, avoc un cortifleat attestant que les animaux onl elö abaltus. Cecertiflcal esl dolivrepar le velörinairo döleguöa la surveillance do lülelierdV'quarrissage.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;-

L'utilisation dos chevaux et des ba-ufs pour le travail peul elre aulori-s6e, a condition, pour les chevaux, d'ötre inusole.s.

Allemagne. Abatage lt;les animaux atteints. Al)alage des mordus ou, exceptionnellement, surveillance pendant Irois inois. (Loi du 23 juin 1880.)

Aütriche. Abatage des malades. Les chiens mordeurs sonl sequeslr^s jusqu'aprös la visile sanilairc. (Loi du 29 lovricr 1880.)

Belgique. Abatage des malades et dos mordus. Indemnisation du tiers de la valour pour les bovides, moulons, pores, chevaux et aulres solipckles employes exclusivemenl ä 1'agriculture; du cinquiöme de la valour pour les soiipedes employes pour lout aulro usage. (Arrölö du 20 seplcm-bre 1883.)

Danemark. Abatage des malades et des mordus. Indemnity dos qua-Ire cinquiömes de la valeur. (Loi du 14 avril 1893.)

Grande-Bretagne. Abalago des malades. Les auloritös locales sonl auloriseos ä prescrirc ['Obligation de la muscliöre et de la laisse. (Ordrodu 31 Janvier 1887.)

llollamlc. Abatage des malades et des mordus. Les chiens des locali-l^s parcourues par dos animaux enragös sonl söqueslrös. (Loi du 5 juin 1875.)

Roumanie. Abatage des malades el des mordus sans indemnilö; surveillance dos suspects. Los herbivores mordus sonl aballus, ou söqucstres aux frais du proprietaire. (Loi du 27 mal 1882.)

Saide. Les animaux enrages, ainsi que les chiens et les dials mordus par des animaux alleinis de la rage, sonl iminediaiomenl. abaltus. Les herbivores mordus peuventftlrc conservös, ala condition d'etre sequestra pendant cent vingljonrs. Lesanimaux suspects ou ceux qui onl mordu des personnes sonl places pendant douze jours sous la surveillance d'un v^tori-nairc. (Loi du 23 seplembre 1887.)

Suisse. laquo; Afln de prevenir autant quo possible lapparilion ct la propagation do la rage, soil chez les hommes, soil chezlesanimaux, lesgou-

LEGISLATION.

789

ii;

vernementa cantonaux sonl invites ä empöcher raugmentation exag6röe du nombre des chiens, on les soumeltant i\ une laxe et en exergant un conlröle sur cos animaux au moyend'un registreet do marques distinc-lives.

raquo;Lesanimauxalteinlsde la rage sonl immödiatement abattusetenfouis. Les chiens et los chats qui auront 6tö mordus par un animal enrage seront aussi abattus. Ceux qui so sonl, trouvösen contact avec un animal enrage, sans qu'on puisso prouver qii'ils aient 6,16 mordus, doivenl ölro aballus ou s^queslres et placÖS en lieu silr sous une surveillance active de trois semaines au moins. Los aulres animaux domestiques qui auront 616 mordus par un animal atleint de la rage seront surveilles pendant trois mois au moins.

raquo; ... Si la ragcesl tn^s repandue panni les chats, Ions les animaux de cettc especc so trouvant dans la commune on le village infectö devront ötre abattus. laquo; (Loi de 1872 et Reglement de 1880.)

CHAPITRE XXI PVKLO-NEPIIIUTE BACILLAIRE DES BOVIDßS

On dösigne sous Ic nom dc pyelo-nephrile hacillaire unv inflammation (Monduc aux difförerites parties dc la muqueuse urinaire, dölcnniiu'-e par un bacille special.

L'expression employee nc Iraduit en röalile que lo degrö ullime de raiTection; pendant les premitres pöriodes, l'inflammationgagne progressivement la muqueuse de l'uröthre, de la vessie, de Turclere et du bassinet.

Historique. La maladic esl observ6e en 1875 par Siedam-grotzky (1) ([ui donne une analyse dejä complete des alterations histologiques el qui Signale la presence de baelörics dans les foyers degenerös du rein. Pflug (2) mentionne les jnömes accidents dans son travail sur laquo; les maladies des voies urinaires. raquo; Dam-man (3) decrit un cas de laquo; nephrite baclerienne raquo; cbcz une vaclie; il trouve des amas dc bact6ries dans les canaux uriniferes.

En 1888, lless (4) public trois observations de pyelo-n6plirite ; il donne des descriptions succincles des symplömes et des lesions observös. Pendant les ann6es suivantcs, lless recucille de nou-veaux documents qui permettent une 6tude clinique synlbetique de la maladic. Friedberger (5), Gillot (ö) observent et döerivent de nouveaux cas.

LV;lude microbiologiquc de la py^lo-neplirile est faite, presque en m6me temps, par Enderlen (7) et par llonicb (8).

(1)nbsp; SlBDAMOROTZKY, licriciit i'lber diis Vetcrinilrwoscn in) Siichscn für 1875.

(2)nbsp; Pflüg. Die Krankheiten des uropoStischen Systems unserer Hausthiere. Wien, 187().

(3)nbsp; nbsp;Da.mman. Sephrilis baeteriea, Deutsche Zeilsclir. für Thlermed., t. Ill, 1817, p. 2C5.

(4)nbsp; Hess. Pyelo-nephritis heim Rinde. Schweizer Archiv für Thierli., t. XXX, 1888, p. 2(i9; t. XXXII, 1890, p. 224; t. XXXIII, 1891, p. löi; t. XXXIV, 1892, p. 70.

(.^r)) FniKDBgROER. Pyelonephritis uwl Urethritit hei einer Kuli. Jahresb. der Tliioriirzll-Hochschulfl in München, 1891, p. 164. ((1) (jii.t.or. PyMileohronique chez une vache. Itocuoil ile möd. vctOr., 1888, p, 159.

(7)nbsp; Enubrlbn. Primäre infeotiöse Pyelo-Nephritis beim Rind. Deutsche Zeitsclir. für Tliienn., t. XVII, 1891, p. 325.

(8)nbsp; nbsp;Höflich. -- Die Pyeh'Nephritis baoiUosa heim liinde. Monulsh. für Thierheilk.,

t. II, 1891, p. 337.

SYMPTOMES,

791

Bactöriologie. Le microbe dc la pyölo-n6phrile se monlre, dans les tissus ou dans les cultures, sous la forme d'un Mtonnet mesurant 2 h 3 [/. de longueur sur 0,0 ä 0,7 [j. de largeur.

Le bacille so colore facilemcut [)ar les couleurs d'aniline ; il prend lies bien les colorations de Gram et de Weigert.

Aörohie, le microbe eultive dans les bouillons el sur difl'örents milieux, ä des temperatures comprises enlre 20 et 40deg;.

Dans les bouillons, simples on glycerines, la culture donnc, apres quelques jours, de petites masses noconneuses qui se deposent au fond du ballon ; le liquide reste enlicrement limpide. Svw gelose, on voll de petites colonies arrondies, de couleur grise; nur serum, l'aspeel est analogue. La culture n'est pas oblenue dans le lait, sur gelatine et sur pomme de ierre.

Etude clinique. I. Symptömes.

Les accidents sont observes presque exclusivcment chez les fcmelles adultes ; il est tres rare de les rencontrer chez le mftle. On pent (lisliuguer, suivant les modes de revolution, une forme chronique et une forme aigue.

a. Forme chronique. Les premiers troubles consistent en une diminution de l'appetit, avec irregularite de la rumination; chez certains malades, on constate de ramaigrissement; la pcau est secbe, adb^rcnlo aux cötes ; le poll est lerne, sec et piquö. La temperature resle normale ; la secretion du lait n'est diminuee qu'en quelques cas seulement.

Get etat pcrsislc pendant plusieurs semaines ; puis apparaissenl des signes plus precis. On note des coliques, accompagn6es d'ef-forts de defecation eldu rejet de matiöresexcrementitiellesdureies. Le malade urine frequemment; il rejelte une petite quantile d'un liquide epais, trouble, dc couleur brune ou rouge-brique, renfer-mant de petites masses blaneluUres qui se döposent en une couche sedimenteuse, plus ou moins epaissc, de couleur gris-jaune ou brune. Les reins sont sensibles ii la prcssion; l'cxploration de la region sous-lombaire, par le llanc, esl egalement douloureuse.

L'examen des orgaues genilo-urinaires pennet diverses cons-latalions ; souvent, on rencontre dans le vagin des plaies anciennes, des cicatrices, des abces sous-muqueux ; I'Driflce uretbral est enllamme, rouge, turgescent ; la vessie est vide et rdtraclee,

792nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; l'YKLO-NKl'IIIUTE BAGILLAIRG DES. BOVIDlis.

moins facilcmcnt dcpressiblc qu'ä l'ölat normal. Par 1 exploration reclale, on il6c6le des lösions significatives des uretfercs et des reins. L'un des urelferes se montre, en quelques cas, transform^ en un cordon fibreux, dur, qui acqniert jusqu'au volume du bras d'un enfant. Les alterations du rein sont constantes; Tun des or-ganes a double ou triple de volume; il est entourd d'un tissu cedömatiö ; la palpation des lobules provoque une douleur manifeste. Le rein du cötö oppos6 est normal ou un pen augments de volume.

L'analyse cbimique de l'urine montre que la reaction est foriemcnt alcaline; le poids sp^cifique est 6lev6 d'un tiers; le liquide contient de l'albumine ct une forte proportion d'ammoniaque (phosphate ammoniaco-magnösien). L'examcn microscopique montre quelques globules de pus, des hömaties, des cylindres provenant des tubes uriniföres et des cellules 6pith61ialcs du bassinet et de la vessie. Le depöt södimenteux est constilu6 en grande partie par des amas de la bact^rie specifique.

En quelques semaines, tous les symptömes s'aggravent et IVjlat ginöral est profond^ment modifie. Les coliques sont fr^quentes; l'appetit est irrögulier ; des troubles digestifs surviennent ; les mictions, tvks fröquentes, aboulissent au rejet de 10 ä 30 grammes d'une urine brune, dpaisse et sedimentouse. L'amaigrissemcnt fait desprogrös rapides, le poil est sec et ternc; le malade, aflaibli, est incapable de tout travail ; la söcnHion du lait diminue. A cette pe-riode, les animaux sont toujours sacriflös.

b. Forme aigue. La maladic est annonc^e par des symptömes gönöraux d'intensile variable; la temperature sYleve vers39deg;,5-40quot;; lanimal est triste; l'appelit est diminuö; on compte 90 h 110 pulsations et 20 respirations par minute. Le poil est lerne et piquö ; les yeux sont enfoneds et sans expression ; le mtifle est sec et cbaud; la rumination est rare et peu prolong^c. L'abdomen est volumi-neux; les pressions exeredses au niveau des flaues occasionnent de la douleur. Des excrements durs sont rejeb'-s fröquemmcnt. Les mictions sont (quot;'galement repetöes ; l'animal rejette une petite quantitc d'urine d'apparence normale. La secretion du lait est or-dinairement diminu6e.

Aprös quatreä huit jours en moyenne, l'urine rejetee presente une coloration fonc6e, rouge-brun ; eile renfermeune forte proportion d'albumine et des globules rouges. L'6tat genöral reste sta-tionnaire ou s'aggravc. La rumination est presque complötement suspendue; on constate du mötöorisme permanent. L'exploration

i.iisioNs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;793

par 1c rectum d6cclc {'augmentation dc volume d'un rein ; I'organe esl pen ou pas douloureux h la pression. En quelques cas, I'lirine reprend son apparence normale, tandis quo les aulres phenomenes persistent ou s'cxagerenl; en d'aulres, 1c liquide reste alt6r6, il fournit un (!6pöt de plus en plus abondant et la maladie passe ä l'ötat chronique. En aucun cas, la gucrison n'est oblenue; les r6-missions sont suivics, d'une rcchulc prochainc et l'animal doit 6tre sacrifiö. II est ä remarquer quo la disparition brusque des carac-töres anormaux dc I'lirine, parfois observ^e au cours do revolution, n'implique nullement la gucrison ; die est due ä robstruction de l'uretfere aflecte et les autres symplönies persistent en s'aggravant.

II. LESIONS.

Les alterations portent, simultan^ment ou sucecssivement, sur toules les regions de la muqueuse urinaire, depuis Foriflceuröthral jusqu'au bassinet. En outre, on rencontre presque toujours des 16-sions conlemporainesou pr^existantes des voies g6nilales : trauma-tismes du vagin ou du p6nis, vaginite ou mdtrite catarrhales, abecs dans les parois de la vulve, du vagin ou dans le tissu conjonctif de la region. Enfin, on pent trouvcr encore des accidents de peri-tonite, locale ou gentraiisee.

La muqueuse de i'urfethre est ocdömatite, 6paissie, recouverte dc taches ecchymotiques; I'orlflce vaginal est turgescent, recou-vertd'un exsudat muqucux. La vessie est r6tracl6c; eile renferftie un pen d'urine 6paisse et un sediment granuleux; sa muqueuse est congestionnee, ^paissie, ponetuöe d'cccliymoscs dun rouge-brun ct recouverte parfois de coagula flbrineux adherents, d'apparence croiUcuse.

L'extension a l'uretfere et au rein s'opörc presque toujours d'un scul cote. L'ureterecnvabi forme un cordon volumincux, iraquo; parois flbrcuses et epaisses; le canal, reWci par places, est obstru6 par des bouchons flbrineux dc couleur grisc, impregncs d'urine; la muqueuse, epaissie, recouverte d'eccbymoses montre des desqua-mations supcrficiclles recouvertes d'un exsudat croiltcux solidiliö. Parfois, I'uretfere est completemcnt obstruö, dans le voisinage du rein, par raccollementetla soudure des parois cnllammecs ; I'lirine accumulce distend la parlic supcricure, confondue avec le bassinet en une cavili'quot; d'apparence kystique qui refoule et atrophie le pa-rencliyme renal comprimö.

Le rein, augmcnle dc volume, peso jusqu'ä 1500-2000 grammes ;

794nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;l'YKLO-XKPHRITE BACIIXMHG DES raquo;OVIUKS.

il revöt unc teinlc gris-jaune; sa surface präsente des laches ecchymotiques, tlisseminees ou conlluenles, et des zones irregu-lieroment elendues de leinte jaune. La capsule cst parfois epais-sie, infiltree et separee dc I'organe par un exsudat sero-fibrineux. Le lissu du rein, congestionnc ct mou pendant les premieres p^riodes, devient ensuite ferine et de consistance fibrcuse; les doux substances sont neltement dislinctes ; la zone corticale, de teinte pt\le, prescnte des slrics dc couleur plus fonc6e ; la zone mödullairc esl hypcremiee et ecehymosöe. Lc bassinet et les calicos sont dilatös; la substance propre du rein cst souvent com-primöe et considerablemcnt amincie, dans toute la masse ou seu-lement au niveau dc quelques lobules. Les reservoirs renferment des coagula librincux, impregnes durine, melanges ä un södi-nient pAleux el h du pus; la muqueuse qui les lapisse cst consi-derablement epaissie; eile montre des eccbymoses et des foyers irreguliers de necrose.

Les b'sions du rein sont localisöes, au debut, a la muqueuse du bassinet et des calices; rcpilbelium esl desquame ; lc dcrme muqucux esl epaissi el congestionnc; on trouve une inliltralion abondanlc de cellules rondes dans le lissu sous-muqueux. Les tubes urini-feres se monlrent bienlöl alleres au sommel des pyramides de Malpigbi; ils sont obstrucs par des boucbons muqucux; leurs pa-rois sont cpaissies et üodematiecs. En möine temps, on note de la congestion generalisce du rein; les vaisscaux veineux soul eclasies ; les gaines perivasculaires, les capsules glomerulaircs, le lissu conjonclif inlerstitiel renferment de nombreuscs cellules rondes. A une periode plus avancec, il cxisle une nöpbrilc inlerstilielle dilfuse, avee predominance des Iroubles sur certains lobules. Les ncoformations conjonclivcs sont surlout abondantes dans le voi-sinage du bassinet et des calices, au pourtour des lubes el des vaisscaux, au niveau des glonicrules dont les capsules sont for-temenl cpaissies. Les microbes spcciliques soul rencontres en abundance dans les exsudals el dans les couches superficielles de la muqueuse ; a un faible grossissemcnl, apres double coloration des coupes par lc Gram cl lc picro-carmin, on les rencontre en amas feulrcs dans le dcrme muqucux; dans les lubes, ils ferment des boucbons qui obstruent en lolalilc la lumicre du conduit. A unc periode Ires avancce sculcmenl, ils gagncnl dc proebe en proclic pour allcindrc les lubes conlourncs el les capsules de Bowman.

GTIOLOGIG.

795

111.

Diagnostic.

L'amaigrisscmont du malade, la fröquence des iniclions el la doulcur qui les accompagne constituent les signcs iuiliaux les plus 6vidents. Les renseigncmciits oblenus aidenl an diagnostic; dans la plupart des cas, les accidents sont observes peudetemps apres leparl, chez des vaches qui ont presentecpichpicacciclcntcoas^cutif (rttention du placenta, trauinalismes du vag-in, calarrhc uterin...)

Un [raquo;en plus tard, on note la coloration brune oa rougefttre de 1*urine et la presence dc petits Hocoasd'un blanc sale, qui se depo-sent lentement au fond des vases. L'exploration par le rectum permet de constaler l'hypertrophie du rein et sa scnsibilite aux pressions, ainsi que les alterations, parl'ois considerables, de I'lire-I6re correspondant. Lors d'envahissement du rein droit, le taxis exterieur, au niveau du flanc, provoque la voussure de la region etFanimal chcrche h fair le contact douloureux. (Hess.)

La maladie ne peut (Hre conl'onduc qu'avec la cijslite, avec les diverses formes d'hematurie on avec la tuberculose du rein. Un diagnostic prdcis est toujours possible par I'examen hacteriolo-gique de l'urine. Recueilli dans une 6prouvette, le liquide laisse deposer un sediment lloconneux, compose!; presque exclusivement j)ar des amas de bacilles, facilcs ix meltre en Evidence et ä difl'e-rencier apres coloration par le Gram ou le Weigert.

Etiologie. Etude experimentale.

Etiologie et pathog^nie. La p6nelralion du bacille speci-fiquc s'elTectue toujours par les voies uriaaircs externes jl'envahis-sement s'opere de proche en proche, par une culture dans les couches superlicielles de la muqueuse de rurcllirc, tie la vessie, de l'uretere et du bassinet. L'inl'ection initiale de I'urMire est consecutive ä des l6sions traumatiques des parties voisincs ct Ton s'cxplique la frequence des accidents aprös la parturition ; il resulle des observations de Hess que los plaies du vagin constituent l'unc des causes predisposantes les plus efficientes. Les catarrhes dc la muqueuse, provoques par la retention du placenta, la presence d'abefcs dans les parois de la vulve ot du vagin out la meme influence. Chez le male, les lesions locales sont dc bcaucoup plus rares ; dans un cas observe par Hess, cbcz un laurcau dc sept mois, il cxistait une plaie ulcereuse sur 1c prepuce.

796

I'YKLO-NEPIIRITE BACILLAIRE DES DOVIDES.

Le bacille cslh coup sür im microbe banal, r^pandu sur les sols on contenu dans les dijeclions intcstinales. La contagion ne sV'tend en aucun cas aux animaux voisins, bien que les bac-t6rics soicnt röpandues en abondancc avec Tunne ; ce fait suf-firait i'i dcmontrcr la necessity de 16sions pröexistantes de la muqueuse.

La culture s'6tend peu ä peu sur la muqueuse uröthrale, provo-quant une inflammation catarrbalc, peu grave chez la femelle en raison du court trajet du canal. La vessie est atteinte ä son tour; une cystite cvoluc, et, d6s ce moment, apparaissent les troubles de la miction. L'extcnsion s'opire ensuite ä Tun des urctöres, l'autre rcstant indemne pendant im temps plus ou moins long; en cette region, raclion excrete est plus intense; les parois enflammöes sont transformees en un epais manebon fibreux. La muqueuse du bas-sinetetcelle dcscaliccs subissentdes modifications analogues. Des lesions congestives de retentissement sont observöes dans le rein, d6s que les bacillcs gagnent les canaux urinaires et g6nent l'excrö-tion de l'urine. Les altdrations s'aecusent de plus en plus, tandis que les bacilles pönetrent plus profond6ment dans le parencbyme et qu'ils forment dans les tubes des bouebons obturateurs. Ainsi s'6tablit la cirrhose, qui s'6tend peu h peu h toutes les regions. En aucun cas, lesbacillcs ne pc'metrent dans le parencbyme; on les trouve exclusivement h la surface et dans les couches super-ficiclles de la muqueuse.

Une complication assez ordinaire resulte de Tobstruction de I'liretfere en un point quclconque de son trajet; l'urine, accumulöe dans le tronsect;on central et dans le bassinet, provoque l'hydronö-phrose avec ses consequences babituelles.

En möme temps que le bacille sp6cilique, des microbes de la suppuration pi''n6trent en quelques cas jusque dans le rein, en sui-vant les mömes stapes ; on trouve des foyers purulents dans les calices et dans les parties voisines du parencbyme.

Etude expörimentale. La transmission expörimentale aux bovides a ele r6alisi';e par Höflich, par Tinoculation directe de la culture dans les voies urinaires. Hess et Guillebeau n'ont cu que dos resultats ntgatifs en inoculant l'urine ou des cultures pures ä la chevre, au boeuf, ä la vache et au cbeval, dans les veines, sous la peau et dans rurethre.

L'inoculation sous-culanöe, intra-p^ritoneale ou intra-veineuse nc produit aucun effet chez la souris, le cobaye, le lapin. La

#9632;raquo;

TRAITEMENT. PROPHYLAXIS.

797

pänötration dans la chambrc antörieure de l'oeil, chez le lapin, determine une iritis qui disparatl apres une semaine environ.

Traitement. Prophylaxie.

La maladic n'est reconnue qu'h une periodc avancöe, alors qua 1c rein cst envahi ct le traitement ne j)eut donner aucun r6sultal. II estindiquede sacrifierles animaux des que le diagnostic cst 6tabli avcc cerlilude.

Lcs indications prophylactiques sont facilement prevues d'aprfes les circonstances 6liog6niques de ['infection. Lors d'accidents cons6cutifs a la parturition, retention du placenta, catarrhc utörin, traumatisme, on doit pratiquer des irrigations frcquentes de la cavile du vagin. Les plaics de la region seront lavces, plusieurs fois i)ar jour, avec des solutions antiseptiques. Mdme en rabsence de lösions de la muqueuse genitale, il est indique de placer les animaux sur des litieres propres et de tcnir la region de la vulve dans un elat constant dc proprele.

CHAP IT RE XXII MAMMITES

Souvent observoes chez les principalesfemcllüs lailicrcs, vache, chevre ou brcbis, les mammitcs rcconnaissent des origines trös diverses.

Dans im premier groupe, on peut classer les inflammations qui constituent une simple determination d'une infection gen6ralis6e ou capable de localisations multiples: telles, les mammites qui aecom-pagnent la tuberculose, Taetinomycose, l'arthrile tpizootique (1)...

Les inflammations spdcialiscics ä la mamelle sont cllcs-m6mes liöes h la presence de micro-organismes divers, qui paraissent eultiver dans la glantle alors que celle-ci est alteree d^jtquot;!, ou d'agents veritablemcnt spöcifiques, eapables de reproduire experi-menialemcnt la maladie. L'etiologic des mammites non speeifiques est incompletcment ötudiee; les recherches de Guillebeau et de Lucet montrent que le conlenu de la mamelle enllammee ren-ferme diirerenles formes microbiennes, a l'etat de cultures pures ou diflV;remment associees; la transmission expcirhncntale n'est pas oblenue par Tinoculation des cultures.

Les seules formes spöcifiques aetuellement cliflVsrenciees com-prennent la mummile streptococcique des vnches et la mamtnile gangreneuse des brcbis (2).

(I; Mal del asciultoie liriisusco; ar/alaxie infeclieuse do Hess et Guillebeau.

(2) Consulter pour l'6tude gönörale dos mammites, Fhank. ThUränlHohlaquo; Qeburt-sflülfap, .^ri51. Scnr.össEii. Zur verr/leichcnden piil/iolor/ischen Anatomie und Aeliutoyie derMaslilis, DeutscheZeitschr,fürThlermed.,t. IX, I88:i,p. 2(i0. Kitt. Unlevsurfiun-(jen über die verschiedenen Formen der liulerenlzandunr/. Id., t. XII, 188,j, p. 1. Kitt. Lehrbuch der pathologisch-anatomischen Diagnostik, t. I, l8⁽Ji, p, 21)2.

Sur la bactoriologiü cX rölude des iiKiuuuites mm speeifiques: Licet. tie tu con-gestion f/csmamelles et dcsmummiles aiguäs r/iez tttvac/ie, I vol., 1H91. IIkss, Schaffed, Bondzynski. Die Euierentsündung des Rindviehs. Landwirth. Jahrb. der Schweiz, t. II, 1888, p. ;i7. Guillebeau. Studien über Mitclife/iler und Eulerentzündungen bei Hindern und Ziegen. Id. t. IV, IKi)0, p.','?. GUILLEBEAU et IIkss. Veber dieSymplomalotogie der Müchfehter... Id., t. V, 1801, p. 30. Guillebeau et IIkss. Veber die Symptomatologie und Therapie der Eulerenltündungcn bei Rindern und Ziegen, Id., t. VIII, 1891, p. 240.

MAMMITE STREPTOGOGCIQUG DES VACI1ES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 799

S 1. ~ MAMMITE STREPTOCOCCIQUE DES VACHES.

On d^signe sous cc nom Line mamnüte contagieuse des vaches laitieres, dd'tenninie par un streptocoque spccifique.

Historique. La nialadieeslobservöcüi Berlin, par Gerlach (1), en 1852; eile est decrile commc une inllammation calarrhale, locali-s6eä la tnuqueuse du canal et au sinusgalactophore ouätendue a tons les canaux glandulaires d'unc region, expritncc surlout par le dlt;ivelop[)einent de noyaux durs, plus on moins volumineux, dont revolution ne provoque point les accidents inllammatoires intenses qui accompagncnt la mammite paienchymateuse. La mömc annec, Eberhardt (2) observe de nombreux cas dc la möme atrection dans les environs de Fulda. Franck rapporte les accidents ä la penetration de micro-organismes, introduils par le canal du trayon et cultivant dans les reservoirs. Zürn (3) relrouve la niCme forme; il insisle sur l'absence des accidents inllannnatoires et il considöre la maladie comme contagieuse.

En 1884, Nocard et Mollereau (4) 6tudientraffection; ils montrent qu'elle est fonclion d'un microbe spccilique qu'ils isolent ct qu'ils cultivent; ils indiquent en möme temps les modes de la contagion et ils precisent les conditions de la propbylaxic et du traiteinent.

Kitt (5) public rannee suivantc le r^sultat dc recbcrclies experi-mcntales sur le möme sujet; il propose de designer raflcclion sous le nom d'agalaxie calarrhale conlagieuse.

De divers cötes, la maladie est signalec : Dieckerhoff(6) I'observo en Allcmagne; Bang (7), en Danemark ; Falelli (8), on Italic.

En Suisse, Hess et Borgeaud (9) decrivent la möme maladie sous le nom de laquo; gelber Galt raquo;; ils retrouvent le streptocoque

(1)nbsp; Qgiilacii. Bericht über die ambulatorische Klinik der KSnigl, Thieiwzneisehule zu Berlin... Magasln far Thlerhellk., t. XX, is.Vi, p. 301.

(2)nbsp; Eberharot. Catarrhallsche Euterentiündunff bei Kühen, Id., I8,^r)(), p. ;t7.

(8) Zuiuv. Anslecketide Euter krank heit liei Kühen. Deutsche Zeltschr. für Thleriu., t. Ill, p. 881.

(4) NcicAiiiict Moi.i.EiiBAu. Si(r une raquo;lammilc contagieuse des vaches laitiirea. Bulletin de la öoc. contr. denied, vet. 1884, p. ;jü8 ct ISSj, p. 20(1. lil. Anuales de I'lnstltut Pasteur, t. I, 1887, p. 10!).

(5) Kur. Loo. eit., p. 21.

((i) Dieckbriioff. EtUerenlzändung, Landwlrthschaftl, Thlerzucht, 1884.

(7)nbsp;Uanu. Aarsagerne til Yverbeländelse hns Kväget, Tidsskr. for Veterin., 1888, p. id.

(8)nbsp;FAtETTI, -- Mastite pannchimulusa contutjiosa deile vacche. II medico veter., 1887, p. 48i.

(i)) IIkss ct BoROBAUDlaquo; Euterentzündung contagidse otlar laquo; Gelber (!alt raquo; der Kühe, Schweizer Archiv f(lr Thlerhellk., t. XXX, 1888, p. laquo;7.

800nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MAMMITES.

ötudiö par Nocard cl Mollcreau. D'apröa li. Zschokke (1), la maimnilc ä strcptococjiics se monlrerait, ea nombre de rögions, sous uno forme sporadiquc.

Lcs etudes de Kill cl do Adamelz (2) demonlrenl ridcatitö du slroplocoque du laquo; gelber Gall raquo; avec eclui dc Nocard el Mollereau.

Bactöriologie. Lc microbe do la maramile se prcsenle, dans le lail, sous la forme d'un strcplocoquc, compose de grains arrondis ou ovoides mesuranl ä pcine 1 [j. dc diamelrc. En regle gönerale, lcs chatnelles sonl d'aulant plus longucs que la lesion cst plus reccnle et l'övolulion plus aigue. Dans lcs bouillons, les chalnelles, librement döveloppdes, formcnl dc longs chapelets onduleux.

Le strcplocoquc se colorc facilemenl par lcs couleurs d'aniline ct nolamment par le bleu de Löfller; 11 prend mal le Gram et le Weigert. Lc microbe esliraquo; la fois aerobic ct anaerobic.

La culture cst oblenue sur difl'6rents milieux. Dans lcs bouillons de viande, simples ou glycerines, on oblicnl, en vingl-qualrc !nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;heures, unc culture abondante qui forme un leger depot blancbiltre

au fond du vase; le liquide conserve sa limpidil6. iXeutre ou alcalin au moment dc rensemenccmenl, le bouillon cst netlement

: ^;

acide aprcs 24-48 heures et l'aciditö augmente ensuitc gra-

clucllcnient. Des quc I'acidile est accusee, la culture s'arröle et la virulence disparalt rapidement. Sur fjelalinc, en surface, le strcplocoquc donne dc pctites colonies translucides, blancluUrcs, qui se lYninisscnt en unc mince pellicule ä bords netlement clelimit6s; par piqilre, on oblient sur le trajet de nombreuses colonies blancluUrcs, opaques, granuleuscs, dont Icntasscment forme unc ligne epaisse, a bords denlelcs; le milieu n'est jamais liqu6(16. Sur yelose, lcs caraelöres sent identiques aux precedents, mais la culture cst encore moins abondante. Dans le lail, le däveloppement est rapide ; en 21-48 heures, parfois plus tot, le lail cst transform^ en un bloc compact, resistant, d'oü exsude, les jours suivants, un s6rum incolore, limpidc. Ires acidc.

Le microcoque se reproduit par division ; I'article sallongc, puis il subil en son milieu un ctranglement graduel, les deux articles nouveaux reslant lies entre cux par un fil muqueux qui maintient faiblemcnt adherents tons les grains dc la chalne.

(1)nbsp; E. Zschokke. Beilrag zur Kennlniss des gelben Gattes. Landw. Jahrbuch der Schveiz, t. VII, 1893, p. 200.

(2)nbsp; Aimmktz. Reitrag zur Ktnntniss der Streptokokken der gelben Galt. Journal für Undwirlhschaft., t. XL1I, 1894.

MAMMITK STREPTOCOCCIQÜB DKS VAGHES.

801

Lc microbe est pathogönc pour la vachcetpour la chevre, s'il est inlroduit directementdans la niamellc en lactation. Son inoculation dans toute autrc condition ne produit aucun effet, chez quelque especc (juc cc soit.

Distribution g^ographique. Fröquence. Etudioe dans la banlieuc de Paris parNocardet Moliercau, la mammite strepto-cocciquc est signalcc a r6lat cpizootique dans I'Oise (Cagny), en Brie (Remy, Ilollard) et sur clivers autres points.

En Suisse, le laquo; gelber Galt raquo; est connu par les 61eveurs depuis plus dun demi-sieele; en outre de la forme enzootique ordinaire, la maladie se montre aussi sous un type sporadique en presque toutes les regions. (Zscbokkc.)

En Allemagne, raffection est signalee h la Ibis en Baviere, en Prusse, en Saxe ; eile sevlt egalement en llalie.

Etude clinique.

OYMPTÖMEf

L'infection est indiciuee simplenient, ix son debut, |)ar une diminution de la quantite du lait fourni par un quartier ; le liquide conserve son apparence normale, mais il laquo; tourne raquo; avec une grande rapidity; mölangö avec le lait fourni paries autres quartiers, il provoquc la coagulation de la masse lout entiere.

Le premier Symptome local apprrciuble consiste dans le devclop-pement d'un noyau indurö vers la base du trayon ; la mamelle laquo; se noue raquo;, suivant I'expression populaire. Ordinairement, le tissu s'indure d'emblee, sans presenter, a aucun moment, aucun signe d'inflammation aiguc. En quelques cas seulement, on constate un pcu d'ocdeme, de cbaleur et de sensibilitc ä la base du trayon, dans les quelques jours qui precMent la formation du noyau indurö.

Le foyer scl6ros6, do forme arrondic on ovoide, a les dimensions d'un oeuf de pigeon ou du poing d'un enfant ; il est mal d(Miinit6 et sa peiipberie semble se fondre insensiblement avec le tissu sain du voisinagc. Jamals Ton n'observed'allerations des lym-phatiques ou des ganglions voisins. A aucun moment, il n'existe dc modifications dans I'elat general.

Lelait devientaqueux, bleutUre; la quantite fournie est diminuöe de moitie. Examina au microscope, le liquide montre de nombreux leucocytes et des enchevötrements de streptocoques qui empri-sonnent dans leurs r6seaux les 6l6ments cellulaires.

Nocahii et Leclaixciik.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;51

HO',*nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MAMMITliS.

L'accroissetnenl ilos lösions cst ivbs lent ; c;c n'ost qu'apr6s })lu-sieurs mois que linduralion a envahi le tiers on la moilie dc la glande malade. Lc lail devientvisqueux; il prend une teinlc jan-namp;tre oubrun rose;, il renferme de nombreux coagula do cascine : sa saveur csl salec ; la reaction cst neltcmcnl acidc. Hecueilli pu-remont dans un tube ä cssai ct laiss6aurcpos pendant vlngt-quatro heures, le liquide montre im depötde couleurblanc sale, homogene on grumeleux, occupant la moilie on lc tiers de la colonne liquide ; la parlie supArieure cst I'ormee par un scrum opalescent, blane jauiiAlre ou roussiUre, qui cst recouvcrt par la matiere grasse.

Les lesions sont d'abord localisöes ä un sen! quartier. Apres quelques semaines, un autre cst envabi, ct toute la glande finit par iHrc atteintc. La secretion diminne d'autant plus vite que I'exten-siou aux divers quarticrs s'opcre plus rapidement; souveut, une vache qui donnait 20 ä 30 litres dc lait, nc fournit plus, apres deux mois, qu'un litre ou un demi-litre de liquide et la seerölion estcoin-pletcment taric apres quake ou cinq mois.

II. Lksions.

Les lesions consistent csscntiellemcnt en une inllammation ca-tarrhale dc la tnuqueuse des sinus et des canauxgalactophores, sui-vie d'une nöotbrmation conjonclivc intcrsliticllc qui comprimc et atrophie les elements glandulaires.

Lc lissu de la glande maladc eric sous I'lnstrument tranchant ; il cst ferme, dense, compact, en saillic sur les parties rcstecs saines iraquo; son A^roisinage, dune couleur blanc sale, tranchant sur la teinte gris rose du tissu normal; ä son nivcau, I'organe paralt avoir conservö sa disposition lobulaire, mais chaquc lobule semble s'ötre liypertropliie isolöment el il a perdu I'apparence spongieuse des lobules normaux. Le contour de la partie malade cst irrögulier ; le tissu glandulaire qui I'environne presenlc sect;ä etlä des llotsblau-chAtres, denses, fermes, accusant renvahissement progressif dc la scldrose.

Si Ton examine, a un laible grossissement, une coupe mince de la glande malade, color6e an picro-carmin et montee dans la glycerine, on s'assure qu'il s'agit bien d'une scl^rosc consecutive h I'in-flammation catarrhale des canaux excreteurs de Torgane. On y trouve en eflet de rhyperlrophie, avee infiltration nucl6aire consi- dörable detous les 6l6ments conjonctifsde I'organe; une proliferation abondante des cellules ('pith61ialesdcs acini glandulaires dont

MAMM1TK STREPTOCOGQIQUE lgt;ES VACI1ES.

8o:{

la cavity cst combine par des döbris cellulaires; une desquamation irbs accusee des canaux oxcreleurs dont la paroi est considr-rablcment öpaissic et eomme fondue avee le lissu flbreux peri-ph6riquc.

Les coupes minces Iraitöes par le blende unithylöne, soil en solution aqueuse, seit en suivant les precedes de Loftier, de Malassez ou de Roux, permeltent dc conslatcr, avccles lesions histologiques deeritcs, la presence du strcptocoque an centre des masses cellulaires qui resultent de la desquamation öpitli6liale des canaux excri'deurs. Le microbe acquiert une longueur considerable et il forme des pelotons inextricables.

111. Diagnostic.

La maminilc streptococcique nc pent ötre confondue avee les mammitesparenchymateuseSfioxxtesaccomTpamp;gnamp;es de signes övidents d'inllammation locale et d'unc alteration initiale de la s(';cr6tioii. Senle, la maminilc luberculeuse pourrait ötre soup(;onnce en quelques cas ; il est h remarqucrque le laquo; noeud de la mamelle raquo; debute toujours en un m6me point, h l'origine du trayon, alors (pie linduration luberculeuse si6ge ordinaircment dans la profondeur de la glande ; le caraetöre enzootique dc la mammite ne laisse d'ailleurs aucun doute sur sa nature; enfin, il est toujours facile d'assurcr 1lt;! diagnostic par l'examen baetöriologique.

Etiologie. Etude experimentale.

La virulence est etroitement limitee ä la mamelle atteinle et h son contenu.

La contagion constitue la cause presque exclusive de la maladie. Dans une ctable infectee, la transmission s'opöre d'une vache ii une autrc par l'intermediaire des trayeurs. Non sculement ceux-ci negligent de se laver les mains aprös cbaque mulsion, mais e'est une habitude, en nombre de regions, de malaxer le trayon, au d6but de la traite, avee le lait qu'on vient dc recueillir. On s'explique aussi que dans les pays d'elevagc, alors que lesveaux tctent directement les mferes, laquo; I'indurationde la mamelle raquo; se montre toujours Jraquo; letat sporadique, alors qu'au contraire la marche est nettement epi-zootique dans les vacheries industrielles.

La transmission indirecte,parrintenn6diaire des liti6ressouill6es, paratt ne jouer qu'un röle insignifiant.

804nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MAMMITES.

La diffusion de la maladie csl assun'o par rintroduclion d'une vache atteinte dans line ötablc. En quelques circonstances, les va-chers dos rtables envahics portent I'infection dans une stable voisine on y pratiquant la mulsion des vacbes saincs.

Lobservalion dömonlrc quo la maladie precede presque lou-joursd'une contagion Evidente; on pentadmellre copendant quele streptoooque est capable d'une vie saprophylique sous ceiiainos conditions etquil provoque une infection direcle en quelques cas oxceptionnels.

La mammite est reproduite exp6rimentalement, chezlachfrvreen lactation, parrinoculation dans la inamellcd'une culture virulente ; aprfcsquinze jours environ, la glande inoculoc rnontre un noyau indur6 et le lail präsente les alterations habituelles. L'inoculation sous-cutanoe des cultures ou du lait a la vache, au pore, au lapin, au cobaye, ä la souris blanche ne produitaucun eltet. L'inoculation intra-poritoneale au chien, au chat, au clievrcau, au cobaye, au lapin est ögalement inoffensive.

La pathogenic est facilement prevue. Le microbe penetre dans la glande par lo canal du trayon, il atteint le sinus galactophore et 11 cultive dans le liquide accurnulö pour gagner les gros canaux glandulaires. Le streptocoque provoque une inllammation catar-ihale tie la muqueuse et une induration du tissu cellulairo inters-liliel qui aboutil a l'atropbie du parenchyme.

Traitement.

L'ne guerison complete est possible alors qua Ion intervient dans les premieres poriodes. Les injections pratiquees dans le trayon avec une solution igt; 4 p. 100 d'acide borique donnentdes rö-sultats excellents (Nocard et Mollcrcau). On injecte, aussitöt apres la traile, 100 a liJÜ grammes do la solution li6de ; lopöration est pratiquee deux ou trois fois, h cimj ou six jours d'intervalle. Le noyau indur^ disparatt giaduellcment et le lail reprend ses carac-töres normaux. Les solutions de sublime (Eggeling) ou d'acide ph^nique (Eber) ontete employ6es dans leinfime but.

Si les l6sions sont anciennes et linduration considerable, on ne pent espörer une guerison complöle ; le rnieux est de renouveler rinjeclion d'acide borique (piatre ou cinq fois, adou/e heures d'intervalle ; on provoque g^neralement la suppression complete de la secretion et l'animal cesse d'ötrc dangereux au point de vue de la contagion.

MAMM1TE GANORENEUSG DES BREBIS.

805

Prophylaxie.

Lcs connaissances acquises sur les modes derinlcction permel-lenl de formuler des regies prophylactiques effleaecs.

Avant la mulsion, 1c trayeur devra se laver les mains cl laver le pis de la vache avee une solution d'aeide jdicnique ii 2 p. 100. Cc double lavage sera r6p6t6 aprös la traite de chaque animal. Les vaches malades seront traites en dernier lieu, en commengant par Jes quartiers sains.

On peut isoler les vaches alteintes, ou toutau moins les röunir h une extrimitö dv l'etable, en les s6parant des animaux sains par une cloison ötanche. On evilera de r^pandre le lait virulent sur les litiöreset dans ratable. Apres le traitementdes malades, on enlövera les i'umiers et on dösinfectera les locaux.

11 convient d'examincr soigneuscmenl les mamelles des vaches laitifercs introduiles dans les vacheries industrielles et il est bon de soumettre les animaux ä une quarantaine de quelques jours.

L'ingestion du lait infecte parait 6tre sans danger; toutef'ois, son alterabilite lui enlfcvc ses qualitäs marchandes ; il doit ötre bouilli et employt.'i ['alimentation des porcs.

g 2. MAMMITE GANGRENEUSE DES BREBIS.

(lette forme, specialc aux brebis laitieres, est caraetöris^e par une transformation gangreneuse de la mamelle, due ä la presence d'iui microcoque spöciflque et aecompagnee d'une intoxication presque toujours mortelle.

Historique. La maladie est decrite dejä par d'Arboval, en 1823; eile est d^signee par les bergers sous les noms de mal de pis ou d'ofaiynee. Elle est retrouvöe, en 18^)6, parLafosse (1), qui l'observe sur les brebis laitifcres des environs de Toulouse.

En 1886, Nocard (2) etudic l'araignäe chez des brebis entre-tenues amp; la forme de Joinville, puis sur des brebis lailiöres du Larzac; il rnontre qu'elle est fonclion d'un microbe specilique ei il donne unfe raquo;Hude expörimentale de lalTeclion.

(1)nbsp; LafossB. Mammite chez les brebis. Journal dos votur. du Midi, 1856, p. 'iSlaquo;.

(2)nbsp; Nocard. Sole sur une raquo;lammite r/am/reiieuse des brebis laitieres. AnmUcs de rinstitut l'asteur, t. 1, 1887, p. 117.

800nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MAMMITES.

En 1889, la mammiteestsignalöe,par Esser (1), danslesenvirons de GoUingcii.

Bactöriologie. Le microbe de la mammito des brebis est un tres petit microcoque, rencontre en abondance dans le lait, isole ou sous forme d'ainas ineguliers plus ou moins volumineux.

Le microcoque se colorc facilement; il prend le Gram et le Weigert. II eultive, en presence ou en rabsenco de lair, dans tous les milieux neu ties ou alcalins.

Dans les bouillons de viande, simples ou sucres (glycose ou lactose), on ohlienl im döveloppement rapide ; en moins de vingt-qualre beurcs, le liquide est trouble, presque lactescent; apres quarante-huil lieures, le fond du vase est convert d'une epaisse couche blancliAlrc, pulverulcnte. Des le premier jour, le bouillon est devenu franchement aeide. Sur (jelaline, en surface, il se pro-duit une couche blanc grisfitre, au niveau de laquelle evolue un sillon de liquefaction qui s'olargil rapidement; par piqflre, des colonies se developpent sur le trajet; des le deuxienie jour, un cönc de liquefaction est appreciable. Sur yilose, en surface, la culture donne une pellicule äpaisse, d'abord d'un blanc mat, puis 16görement jaumUre ; par piqilre, les colonies reunies forment une tratnöe blanche, opaque, ü bords feslonnös. Slaquo;r pomme de lerre, le developperncnl, pen abondant, donne une couche grise, visqueuse, ä bords festonnes epais. Dans le lait de vache on de chevre, la culture est rapide; en moins de vingi-quatre lieures, le liquide est coagule en masse et la reaclion est fortement aeidc.

Le microcoque est palhogene pour la brebis, par inoculation (lirecle dans la mamellc, et pour le lapin sous cerlaines conditions d'inoculation.

Distribution göographique. Frequence. L' laquo; araign6e raquo; sevit ä l'etat enzooti(|ue en certaines regions ; dans le Larzac, laquo; la pluparl des troupeaux eprouvenl, cbaqueannee, des pertesconsiderables; laffection est consideree comme la plaie des troupeaux fro-magers; il n'est pas rare de voirlcdixieme desanimaux atteints par le terrible mal ; ceux qui son! gueris sont invariablement perdus pour la production du lait raquo; (Revel). Si les troupeaux laitiers sont particulierement frapp^s, les brebis nourrices sont expos^es aussi et il est certain quo la iiialadie,bienque rarement diirerenciec, est connue en realit6 en nombre de pays.

(I) Esseh. Seue/unarliges Auftreten der brandigen Eutepentzündung bei Schafen. Arohiv fftr Thlerhellk., t. XV, 188!), p. 133.

MAMMITG QANGRENEUSE lgt;i:s ItliKins.

807

Etude clinique. I. Symptömes.

L'invasion csl i'apide; drsles premiers instants, la böte esl triste, abattue; eile so lienl debout, la töte basse, Tceil üxe, refüsant toutc nourriturc ; la rumination esl suspendue; la respiration esl oourle, precipilec, Iremitlolanle; les rauqueuses sonl inject/'cs ; le pouls est petit, vite; la temperature resto pen elcvee. vers ^SK) on 40deg;. L'unedes mamelles, oules deux ä la ibis, so montrent allerecs ; la region esl dare, lenduc, doulourouse ä la pression; olio a unc teinlc rouge violaco; le inamelon, lt;le couleur brune, esl llölri, llasque el froid.

En pen de lemps, lous los phonoinönes s'aggravent ; la malade est dans im olal de sidöralion complele; on constate des tremble-menls el des grincements de dents; le pouls, Ires vile, est ä peine perceptible. Les alterations culaneess'etendeul ä la |)eau descuisses, du venire etdu pörinöe : la penu esl oed6matiöe,douloureuse, de couleur rouge vif. Los regions primiliverncnl alleinles onl une teinte grisfttre, plomboc; clles donnenl ä la main unc sensation de froid trös nellc. La pression du inamelon fail sourdrc quelques goalies d'une sörosil6 roussiUre.

Dans une derniere p6riode, I'animal tombe, epuiso; la lempöra-turc descend vers 36deg; et au-dessous; linliltralion cutan6e gagne le sternum clles cuisscs ; la mamelle est crepilanle, couveiie parfois dc phlyclcnes rcnfcnnanl unliquide limpide ou roussalre. La moil survient sans p6riode agonique.

La diireo de rövolulion est variable; souvent, la morl arrive en moins de vingt-quatre heures; on d'autres cas, ellc no survient qu'apres qualrc ou cinq jours. La guerison sponlaiu'-o est rare; chez quelques animaux seulement, I'envahissement s'arrOle ; une delimitation s'opere an voisinage des lissus sains ; la mamelle el les legurnenls alteinls s'öliminenl, laissanl ä im de vasles plaies suppurantes; les malades rcslenl indolinimenl cacbccliqucs el amaigris.

II.

Lksions.

Au niveau des regions alleinles, la pcau ct le lissu conjoncti/ sous-culano sonl inlillres par un liquide (jodömaloiix de couleur rouge el par desgaz. La mamelle präsente, sur la coupe, une teinte

808

MAMMITES.

violacee ; eile est infillröe par unc sörosilc rosoe qui distend les r^seaux conjonctifs; le lait contenu dans les röservoirs et dans les gros canaux est coagul6. Toules les parties renferment le micro-coquc sp6ciliqiic.

Los visccres sont gorges de sang; la rate est petite, noirAtre; le myocarde, friable et d^colorö, renferme des caillots noirs, Irks femes; les muscles sont pslles, ecchymoses et infdtrös.

111. - Diagnostic.

La mammite gangrencuse est reconnue facilcment, möme en dehors d'un milieu infects. 11 n'est aucune localisation qui affecte des caraetöres et unc marche comparables.

Etiologie. Etude experimentale.

h'araignee est unc maladic t-minemmenl inoculable; si Ton in-jecle, dans les conduits galactopbores d'une brebis saine, quelques goultes de la scrositß de l'oedfeme ou du lait fourni par la ma-mclle atteinfc, on provoque ä coup sür la reproduction exacte des symptömes indiquös.

Le microcoque n'est guerc pathogfene quc pour le moulon.

L'injection d'un centimetre cube de culture virulente, dans les sinus galactopbores d'une chevre laitifcre, nc produit aucun trouble dans la santc de la böte; le lait ne subit aucune alteration; qua-rante-huit beurcs apr^s l'injection, il ne renl'crmc plus trace du microbe el son cnsemenccmcnt ne donne pas de culture. L'injection dans le parenchyme de la glande, ä l'aide de la seringue de Pravaz, donne lieu ä une tuiucur cbaudc, douloureuse, un peu cedemateuse, qui reste localisce et finit par disparaltre, en douze 6 quinze jours, sans laisser d'autrc trace qu'unc liigfere induration; h aucun moment, le lait secrdte par la mamelle inocul^e ne semble altör^; les bouillons dans Icsquels on Tcnscmence restent steriles. L'injection de cinq gouttes de culture virulente, sous la pcau d'un chevreau de six semaines, ne donne lieu qu'ä une tumefaction cedemateuse, cbaude ot douloureuse, qui se rösorbe rapidement, sans laisser de trace.

Le cheval, le vean, leporc, le chien, le chat, la poule, le cobai/e, jeunes on adulles, sont r^fractaires a l'injection sous-cutan^e, de fortes doses de cultures virulentes; il se produit, au niveau de l'injection, un peu d'eedfeme et de scnsibilitc, parfois une petite tumeur inflammatoire qui disparait tr6s vite.

MAMMITE GANGUENKl'WK DES BREBIS,

809

Le lapin suppoi'te moins bleu l'action du microbe. En general, il se forme an point de rinoculation une tumefaction chaudo, dou-loureuse, qui augmenle graduellement, gönant le fonclionnement de la region, el qui, aprös cinq h six jours, se rösout en un abets #9632;chaud, dont le pus, de bonne apparence, fourmille liU6ralement du microcoque de l'araignöe. L'animal ne paiatl pas beaucoup souffrir; il continue ä manger comme pn'icedemmcnt.

Les modes de la contagion sont insufflsamment d(Hermin6s; ou peut admettre une infection par l'interm^diaire des trayeursdependant le badigeonnage du pis avec une culture virulente ne suffit pas ü provoqucr rinfeclion. II esl probable, d'autre part, que le microbe est entrelcnu en debors de rorganisme,dans le sol et danslcs fumiers des bergeries, el. qu'il penetre directement dans la glande par le canal du trayon.

Esser pense que les bergers colporteat la maladic dun troupeau traquo; lautre ; il a vu trois bergeries envabies cgt; la suite de la visite d'un berger appel6pour pratiquer ramputation des onglons.

Dans I'organisme, le microbe donne naissance ä des toxines qui exercent k la Ibis une action locale sur les elemenis anatoiniques et une action generate exprimte par lespbenomenes d'intoxication.

Traitement. Prophylaxie.

Les antiseptlques sont impuissants ä arröter rinfeclion. La seule intervention elficace consiste en I'extirpation complile de la ina-mellealteinte, praliqueeaussitöl que possible. L'enucb^ation, renduc plus facile par I'cedfeme conjonctif, est suivie de larracbemcnt dc la glande. On pratique un pansement un pen compicssif avee une solution saturec desulfate de cuivre ou avec l'iodoforme et le gou-dron (Esser).

Une bergcrie infectee doil Mre aussitöl evacu6e ; les brebis sont sequestnücs en petils lots, isolös les uns desaulres. La mulsion est praliquce avec les precautions indiquees pour la mammite des vacbes. Les locaux sont complelement desinfectes avanl la ren-tree des animaux.

TABLE DES MATIERES

Präfagb.........................................................................nbsp; V-VIl

Chap. I⁰¹. LES SKI'TICEMIES IIEMORIIAGIQUES..............................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1

SI. Cholera des poules...............................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1

fctudc clinique...........................................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 4

lUiologic. Elude cxpOrimentale...........................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 8

Traitement. Prophylaxie.................................................nbsp; nbsp; nbsp; 16

sect; J. Cholera des canards.............................................nbsp; nbsp; nbsp; 18

g 3. Ent6ritlaquo;! infectieuse des poules................................nbsp; nbsp; nbsp; 20

S 4. Dysenterie äpizootique des poules et des dindes.............nbsp; nbsp; nbsp; 21

sect; amp;. Maladie des grouses.............................................nbsp; nbsp; nbsp; 23

SO. Maladie des palombes...........................................nbsp; nbsp; nbsp; 25

S 7. Maladie des canaris.............................................nbsp; nbsp; nbsp; 27

S 8. Septicömie spontan^e des lapins...............................nbsp; nbsp; nbsp; 2i)

sect; 9. Septicömie des furets............................................nbsp; nbsp; nbsp; 31

sect; 10. Maladie des bovidös et des animaux sauvages.............nbsp; nbsp; nbsp; 34

sect; U. laquo; Barbone raquo; des buff las........................................nbsp; nbsp; nbsp; 3!)

sect; 12. Maladie du mals-fourrage.....................................nbsp; nbsp; nbsp; 44

sect; 13. Pleuro-pneumonie septique des veaux.......................nbsp; nbsp; nbsp; 50

S 14. Pneumonie contagieuse du porc...............................nbsp; nbsp; nbsp; 57

Ktude clinique..........................................................nbsp; nbsp; nbsp; gt;'#9632;'

Ktiologie. Ktude cxpürimentale..........................................nbsp; nbsp; nbsp; 03

Prophylaxie.............................................................nbsp; nbsp; nbsp; Cd

sect; 15. Pneumo ontörite infectieuse...................................nbsp; nbsp; nbsp; 00

Ktude clinii|uo...........................................................nbsp; nbsp; nbsp; 70

ßtiologte, Ktude experiuieiiUilo..........................................nbsp; nbsp; nbsp; 78

Traitement. Prophylaxie.................................................nbsp; nbsp; nbsp; 84

Legislation..............................................................nbsp; nbsp; nbsp; 87

SIC Considörations gönferales sur les septicömies hemorragiquesnbsp; nbsp; nbsp; 87

ClIAP. II. ROUGET DU PORC.................................................nbsp; nbsp; nbsp; 94

Historiquo................ .............................................nbsp; nbsp; nbsp; '^J/'

Itacteriologlo............................................................nbsp; nbsp; nbsp; 'J⁵

Repartition göographique. Statistique....................................nbsp; nbsp; nbsp; 90

Sjinptöiiies.............................................................nbsp; nbsp; nbsp; ⁹⁸

Lösions...............................................................#9632;nbsp; nbsp; nbsp;'02

Diagnostic...............................................................nbsp; nbsp; nbsp;104

Etiologie................................................................nbsp; nbsp; nbsp;100

Pathogenic............................................................nbsp; nbsp; '00

llesistance du vims......................................................nbsp; nbsp; nbsp;'00

Variations de la virulence. ImmunlsaWon................................nbsp; nbsp; HO

#9632;

812nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;TABLE DES MATIERES.

Trailement..............................................................nbsp; nbsp; 113

Prophyliixic.............................................................nbsp; nbsp; 112

Vaccination.........................................................nbsp; nbsp; 112

Mesures sanitaires...................................................nbsp; nbsp; 115

Le^islalion..............................................................nbsp; nbsp; 116

Chap. III. i livm. ni vuiiogt;gt;t;iisi:..........................................nbsp; nbsp; 117

Hlstorique..............................................................nbsp; nbsp; U)

Bncteriologie............................................................nbsp; nbsp; 120

Uepnrtition g^Ograpbique. Statlstiquc....................................nbsp; nbsp; 129

Syuiptömes.............................................................nbsp; nbsp; 130

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez le cheval.................................................nbsp; nbsp; 131

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez les bovidds...............................................nbsp; nbsp; 134

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez te monton................................................nbsp; nbsp; 136

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez te pore..................................................nbsp; nbsp; 137

LCsions..................................................................nbsp; nbsp; 138

Ili.i^nostic................................................................nbsp; nbsp; 141

Etiologie.......................................................#9632;..........nbsp; nbsp; 145

Pathogönie..............................................................nbsp; nbsp; 159

Resistance du virus.......................................................nbsp; nbsp; 163

Modifications de la virulence............................................nbsp; nbsp; 166

Imuumisation............................................................nbsp; nbsp; 117

Traitement.............................................................nbsp; nbsp; 174

Prophylaxie....................................................,'........nbsp; nbsp; 175

Vaccination.........................................................nbsp; nbsp; 175

Mesurea sanitaires...................................................nbsp; nbsp; 180

Transmission a I'homme..................................................nbsp; nbsp; 182

Legislation.............................................................nbsp; nbsp; 186

Chap. IV. ciiardon symptoimatique......................................nbsp; nbsp; 188

Hlstorique.............................................................nbsp; nbsp; 188

Bactoriologio............................................................nbsp; nbsp; 190

Distribution gßographiquc. Statistique...................................nbsp; nbsp; nbsp;191

Syiiiptöuios.............................................................nbsp; nbsp; 192

Lesions.................................................................nbsp; nbsp; 195

Diagnostic..............................................................nbsp; nbsp; 197

Etiologie.................................................................nbsp; nbsp; 200

Pathogenie...............................................................nbsp; nbsp; ^OS

Resistance du virus.....................................................nbsp; nbsp; 308

Modifications de la virulence.............................................nbsp; nbsp; 210

Immunisation............................................................nbsp; nbsp; 211

Traitement.............................................................nbsp; nbsp; 215

Prophylaxis.............................................................nbsp; nbsp; 216

Vaccination.........................................................nbsp; nbsp; 216

Mesurea sanitaires...................................................nbsp; nbsp; 220

Chap, V. PI$IUtWEUMONIE..................................................nbsp; nbsp; 222

Historique..............................................................nbsp; nbsp; 222

Nature de la maladie. Uacteriologic......................................nbsp; nbsp; 226

Distribution göographique. Statistique...................................nbsp; nbsp; 229

Symptönies.............................................................nbsp; nbsp; 333

Lesions.................................................................nbsp; nbsp; 033

Diagnostic..............................................................nbsp; nbsp; 244

Etiologie...............................................................nbsp; nbsp; 252

Pathogenie..............................................................nbsp; nbsp; 258

Itesistance du virus.....................................................nbsp; nbsp; 260

Immunisation...........................................................nbsp; nbsp; 260

TABLE DES MATIEUES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;813

Traiteuicut...................................................#9632;..........nbsp; nbsp; ^63

Prophylaxio.............................................................nbsp; nbsp; *quot;quot;

Inoculation pvivenlive...............................................nbsp; nbsp; *quot;#9632;

Mesurcs sanilairen...................................................nbsp; nbsp; 274

Legislation..............................................................nbsp; nbsp; 281

ClUP. VI. I'KSTK laquo;OVIINE....................................................nbsp; nbsp; S⁸⁴

Ilistoriquo..............................................................nbsp; nbsp; 284

Baotdriologle.............................................................nbsp; nbsp; 2⁸⁵

Epizootics. Statistiqüc...................................................nbsp; nbsp; 2^s''

Syuiptnmcs.................................#9632;...........................nbsp; nbsp; 291)

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chcz les bovides............................................nbsp; nbsp; 2n0

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez le bufße.................................................nbsp; nbsp; 293

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; cliez I a moulon................................................nbsp; nbsp; '^9*

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez te chamean..............................................nbsp; nbsp; 294

Lesions.................................................................nbsp; nbsp; 295

' Diagnostic..............................................................nbsp; nbsp; 297

Etiologie................................................................nbsp; nbsp; 299

Patliogeuie..............................................................nbsp; nbsp; 302

Ucsislance du virus.....................................................nbsp; nbsp; ³0''

Attenuation du virus. Immunisation......................................nbsp; nbsp; 304

Traiteinent...............................................................nbsp; nbsp; quot;quot;quot;

Prophylaxie.............................................................nbsp; nbsp; quot;^

Legislation.............................................................nbsp; nbsp; ³⁰⁸

Chap. VII. CORYZA laquo;ANGRENEUX DES MOVIDES............................nbsp; nbsp; 311

Historiquc..............................................................nbsp; nbsp; 311

Nature de la inaladie...................................................nbsp; nbsp; 312

Repartition geographique...............................................nbsp; nbsp; 313

SymptAmes.............................................................nbsp; nbsp; 313

Lesions................................................... ..............quot;quot;

Diagnostic..............................................................nbsp; nbsp; 317

fitiologio. Etude expeiimentale...........................................nbsp; nbsp; 318

Traiteinent. Prophylaxio...............................................nbsp; nbsp; 319

Chap. V11I. FIEVHE Al'HTEUSE.............................................nbsp; nbsp; 321

Historiquc............................................................nbsp; nbsp; 321

Uacteriologic............................................................nbsp; nbsp; 322

Epizootics. Slutistiquc..................................................nbsp; nbsp; 323

Symptömes.............................................................nbsp; nbsp; 325

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez les hovides...............................................nbsp; nbsp; 325

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez le moulon el la chiwre...................................nbsp; nbsp; 332

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez le pore...................................................nbsp; nbsp; 332

Lesions.................................................................nbsp; nbsp; quot;quot;'

Diagnostic...............................................................nbsp; nbsp; 331

fetiologie...............................................................nbsp; nbsp; 335

Pathogenic..............................................................nbsp; nbsp; 33*

Traiteinent..............................................................nbsp; nbsp; 339

Prophylaxio.............................................................nbsp; nbsp; ^:uo

Mesures sanilaires...................................................nbsp; nbsp; 3raquo;0

Inoculation.........................................................nbsp; nbsp; *'

Transmission ii I'hommo................................................nbsp; nbsp; 343

Legislation..............................................................nbsp; nbsp; ^u6

Chap. IX. VACCINE. HOUSE I'OX. COW-POX............................nbsp; nbsp; 348

Historiquc...............................................................nbsp; nbsp; 348

Nature dc la maladic. Uacteriologic.......................................nbsp; nbsp; 351

Vaccine ct variule........................................................^!52

#9632;

814

TABLE DES MAXIERES.

SI. Horse-pox.........................................................nbsp; nbsp; UMJ

Etudo olinlque..........................................................nbsp; nbsp; ;lt;58

litioloyie................................................................nbsp; nbsp; ace

Traitement. I'ropliyl.'ixie................................................nbsp; nbsp; 367

sect; 3. Cow-pox..........................................................nbsp; nbsp; 367

Etude cllnique...........................................................nbsp; nbsp; 308

Etiologie................................................................nbsp; nbsp; 370

S3. Etude experimentale de la vaccine............................nbsp; nbsp; 371

sect; 4. Production du vaccin animal.............'.....................nbsp; nbsp; 378

Chap. X. - laquo;XAViaiilJ.........................................................nbsp; nbsp; 382

llistorique...............................................................nbsp; nbsp; 382

Epizoolies. Stiitistii|uc...................................................nbsp; nbsp; 383

SymptAmes.............................................................nbsp; nbsp; 385

Lesions.................................................................nbsp; nbsp; 391 #9632;

Diagnostic.............................................................nbsp; nbsp; 392

Etiologie................................................................nbsp; nbsp; 393

Uesistance du virus...................................................nbsp; nbsp; 397

Modifloatlons do la virulence............................................nbsp; nbsp; 398

luiiiumisation...........................................................nbsp; nbsp; 400

Traitement..............................................................nbsp; nbsp; 401

I'lopliylaxie.............................................................nbsp; nbsp; 402

Mesures sanitaires.......................... ........................nbsp; nbsp; 402

Cla velisation........................................................nbsp; nbsp; 404

Legislation..............................................................nbsp; nbsp; 410

Chap. XI. HALADIE DES CiUENS............................................nbsp; nbsp; 412

llistorique..............................................................nbsp; nbsp; 412

Symptftiiics.............................................................nbsp; nbsp; 416

Lesions........................................................'.........nbsp; nbsp; 421

Diagnostic..............................................................nbsp; nbsp; 422

Etiologie...............................................................nbsp; nbsp; 423

Traitement.............................................................nbsp; nbsp; 425

Propliy laxie............................................................nbsp; nbsp; 426

Chap. XII. OOURME..........................................................nbsp; nbsp; 428

llistorique..............................................................nbsp; nbsp; 428

Uacttriologie............................................................nbsp; nbsp; 431

Syniptöuics.............................................................nbsp; nbsp; 433

Lesions................................................................nbsp; nbsp; 455

Diagnostic..............................................................nbsp; nbsp; 400

Etiologie................................................................nbsp; nbsp; 461

Palhogenie..............................................................nbsp; nbsp; 467

Immunisation...........................................................nbsp; nbsp; 470

Traitement..............................................................nbsp; nbsp; 471

Propliy laxie.............................................................nbsp; nbsp; 473

Chap. X1U. I Ultiauuxusi:...................................................nbsp; nbsp; 475

llistorique..............................................................nbsp; nbsp; 475

Bacteriologic............................................................nbsp; nbsp; 484

Distribution göographique. Statistique....................................nbsp; nbsp; 489

SynipWmes.............................................................nbsp; nbsp; 499

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez les bovides...............................................nbsp; nbsp; 499

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez le mouton et la c/ievre....................................nbsp; nbsp; 510

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez le cheoal.................................................nbsp; nbsp; MO

TAULIS DES MAXIERES.

815

Symptöuies cAez le poic.................................................nbsp; nbsp; nbsp;5quot;

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez le cliien et le dial..........................................gt;'?

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez /es uiscuujc..............................................nbsp; nbsp; nbsp;Bio

Lesions.................................................................nbsp; nbsp; nbsp;*I8

i eiiez les hovides..............................................nbsp; nbsp; iquot;⁵

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;chez le moulon el la cliivre....................................nbsp; nbsp; nbsp;527

chez le c/ieval.......................... ......................nbsp; nbsp; nbsp;528

chez le porc...................................................nbsp; nbsp; nbsp;530

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;chez le einen et le chat........................................nbsp; nbsp; nbsp;531

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez les oiseaujc.............................................nbsp; nbsp; 534

Diagnostlo....................... :.........#9632;.......................' nbsp; nbsp; 'ol

Ktiolo^'iu................................................................nbsp; nbsp; 55ü

PathogöDie..............................................................nbsp; nbsp; 565

Resistance ilu virus.....................................................nbsp; nbsp; 574

Modiliciitions de la vii'ulcncc. Immunisation..............................nbsp; nbsp; 57G

Traitement.............................................................nbsp; nbsp; 57(1

Prophjiuxiu............................................................nbsp; nbsp; ²'⁷

Ti'imsiiiission d I'liouime................................................nbsp; nbsp; 581

Legislation............................................................nbsp; nbsp; **⁸⁹

Chap. XIV. ACT1NOMYCOSE.................................................nbsp; nbsp; nbsp;^;'ⁱquot;

Hlatorique...............................................................nbsp; nbsp; nbsp;591

Bactäriologio...........................................................nbsp; nbsp; nbsp;691

Syinptöincs..............................................................nbsp; nbsp; nbsp;595

Lösions.................................................................nbsp; nbsp; nbsp;quot;quot;*

Diagnostic..............................................................nbsp; nbsp; nbsp;^^

Etioloj,'ie...............................................................nbsp; nbsp; ^cü7

Pathogenle.............................................................nbsp; nbsp; ^c0!)

Traitement..............................................................nbsp; nbsp; nbsp;^G10

Prophylajüo.............................................................nbsp; nbsp; nbsp;*'quot;

Ciiap. XV. DOTRYOMYC08E..................................................nbsp; nbsp; ^c13

litude olinique..........................................................nbsp; nbsp; nbsp;^'^

lUinlogie. Ktiulc cxperiiiientalo...........................................nbsp; nbsp; C'⁸

Traitement..............................................................nbsp; nbsp; ^Gl8

Chap. xvi.  paucin duboeuf...............................................nbsp; nbsp; nbsp;^6I0

Ktude clinique.........................................................nbsp; nbsp; nbsp;*gt;*

Ktiologie. Ktmlc expörimontaie...........................................nbsp; nbsp; ^C23

Traitement..............................................................nbsp; nbsp; ^G25

ClIAP. XVII. LVMMIANGITIi ÖPMOOl'IQUB..................................nbsp; nbsp; ^C27

Ktude clinique...........................................................nbsp; nbsp; ^

Ktiologio. Ktude experimcntale...........................................nbsp; nbsp; nbsp;''³5

Traitement..............................................................nbsp; nbsp; ⁶³⁷

Prophyiaxie.............................................................nbsp; nbsp; ^G38

Cbap. .Will. moivvi:.........................................................nbsp; nbsp; ^(i/,ü

Hlstorlquo..............................................................nbsp; nbsp;^

liiicteriologic............................................................nbsp; nbsp; j|*deg;

Uistfibutiou geographique. Statistique..................................nbsp; nbsp; nbsp;^(gt;'⁽'

Symptömea.............................................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'

Lösions..................................................................nbsp; nbsp; nbsp;^G^

Diagnostic..............................................................nbsp; nbsp; nbsp;JJ'³

Biologie................................................................nbsp; nbsp; nbsp;^Graquo;9

Pathogenle..............................................................nbsp; nbsp; ^G^

Itesistatice du virus.....................................................nbsp; nbsp; nbsp;^7GJ

Modilicatioas ilo la virulence. Iinmunisation.............................nbsp; nbsp; 106

Traitement..............................................................nbsp; nbsp; nbsp;^'

Prophyiaxie.............................................................nbsp; nbsp; ^1W,

816nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;TAKLE DES MATIKRES.

Transmission a I'liumnie.................................................nbsp; nbsp; Tit

legislation..............................................................nbsp; nbsp; 71'gt;

Chap. XIX. oouaiM':........................................................nbsp; nbsp; 714

llistoriquc..............................................................nbsp; nbsp; Tl'n

Nature de la maladie....................................................nbsp; nbsp; quot;IG

Distribution geographique. Kreqnencc....................................nbsp; nbsp; 717

Symptömes............................................................nbsp; nbsp; 7 IS

Lesions.................................................................nbsp; nbsp; 72?

Diagnostic..............................................................nbsp; nbsp; 726

fetiologie..............................................................nbsp; nbsp; 727

Traitemcnt...........................................................nbsp; nbsp; Tiw

Prophylaxie.............................................................nbsp; nbsp; 730'

Legislation..............................................................nbsp; nbsp; 731i

CllAi'. XX. WAGE.............................................................nbsp; nbsp; 733#9632;

llistorique...............................................................nbsp; nbsp; 732

Distribution geographique^ Stalistique...................................nbsp; nbsp; 73i

Symptömes.............................................................nbsp; nbsp; quot;37

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;chez le einen..................................................nbsp; nbsp; nbsp;738

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;chez le chevnl.................................................nbsp; nbsp; nbsp;742

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;cltez les niminants.............................................nbsp; nbsp; nbsp;744

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;chez le pore...................................................nbsp; nbsp; nbsp;740

chez le lapin.................................................nbsp; nbsp; 746

Lesions.........................................,.......................nbsp; nbsp; 748

Diagnostic..............................................................nbsp; nbsp; 75T

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;c/iez le einen.................................................nbsp; nbsp; nbsp;752

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;chez le chal..................................................nbsp; nbsp; nbsp;7,VJ

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ehez le chevat.................. ..............................nbsp; nbsp; nbsp;759.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez ten niminants...........................................nbsp; nbsp; 700

litiologie...............................................................nbsp; nbsp; 7(ifr

Pathogenic...................... : .. ..................................nbsp; nbsp; 707

Uesistance du virus.....................................................nbsp; nbsp; 771i

Variations experimenlales de la virulence................................nbsp; nbsp; 772

Immunisation...........................................................nbsp; nbsp; 77/1

Traitemcnt..............................................................nbsp; nbsp; 778

Prophylaxis.............................................................nbsp; nbsp; 77raquo;

Vaccination.........................................................nbsp; nbsp; 7S0

Mesures sanitaires..................................................nbsp; nbsp; 780

Transmission u I'homtne................................................nbsp; nbsp; 784

Legislation..............................................................nbsp; nbsp; 787

Cn.U'. XX

............nbsp; nbsp; 790'

fitudc dinique...........................................................nbsp; nbsp; 791i

Etiologie. Etude expörimentale..........................................nbsp; nbsp; 79raquo;

Traitemcnt. Prophylaxio...........................................,___nbsp; nbsp; 797

Chap. XX11. IUAMMITES.

798 79!)

I, Mammite streptococcique des vaches.....................

Ktude clinique.................................................jfc.......nbsp; nbsp; 801

Etiologie. Etude cxperiinentalo..........................................nbsp; nbsp; 803.

Traitement.............................................................nbsp; nbsp; 80 !#9632;

Propli yla xie.............................................................nbsp; nbsp; nbsp;80amp;

i; 2. Mammite gangreneuse des brebis............................nbsp; nbsp; 805

Etude clinique..........................................................nbsp; nbsp; 807

Etiologie. Etude cxperimentale..........................................nbsp; nbsp; 808

Traitemcnt. Prophylaxio................................................nbsp; nbsp; SO!)raquo;

8851-!)laquo;. - Corlifil, imp. Ed. Claquo;KTii.







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	LA MEMOIRE DK NOTRE MAITRE



	H. BOULEY

	LAl'OTRE ENTUOUSIASTE DES DOCTHWES PASTEÜRIENNES

	Nom dedions ce Uwe.



	LES

	MALADIES MICROBIENNES DES ANIMAUX

	CIIAPITRE PREMIER LES SEPTIGEMIES IIEMORRAGIQUES sect; Jquot;. CHOLfeRA DES POULES Le cholera des poules est unc maladie contagieuse, virulente, inoculablc, 6voluant d'ordinaire sous la forme d'une scplicemic ä marche rapide, et due h un microbe sp6cifiquc. La contagiositei extröme de raffection, la rapidit6 habituelle de son Evolution et la presence de la diarrhte lui ont fait donner le nom de cholera. Dc plus, et bien que tous les oiseaux domestiques soicnt 6galement expos6s, la maladie prenait le nom de cholera des poules, aujourd'hui consacrt'; par I'usage. Historique. Etudiö d6jä par Chabert, en 1782, le chol6ra des poules est rapportö par lui ä la flfevre charbonneuse ; cette opinion n'est pas g6n6raloment adoptöe, mais tons les auleurs reconnais-sent le caract^re contagicux dc la maladie, et ils la d6crivent sous les noms de laquo; peste raquo; on dc laquo; typhus raquo; des volaillcs. Ccttc conception pcrsiste en Allcmagne (Hering) tandis qu'cllc est un instantabandonnce en France; Hazard et Breschet (1832), dominamp;B par les theoriesbroussaisiennes, considörenl la maladie comme une gastro-ent6rite simple, due ä l'ingcstion de liquides impurs ou d'aliments alt(ir6s. Une reaction se produit vers 18r)0 avee Dclafond et Renault, qui entreprennent Tölude exp6rimentale de TafVection. Tous deux Nocahd ct Leclainche.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1



	CIIOLKKA DES PÜULES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;7 lors d'övolution rapide; lorsquc la maladie se prolongc. ils pren-nent unc leinte grisc el lavie. Les bacleries spccifkiues sont rencontröes dans tons les tissus. Dans 1c sang, apres coloration, elles apparaissent, libres enlre les globules, sous la forme de microcoques, de diplocoques clsurtout d'elemenls ovoldes. Dans Texsudat pericardique, dans les pulpes de la rate, durein... et de tous les parencbymes, les microbes se retrouventen abondance. Dans les formes ä marche lenle, on rencontre des foyers de dege-nirescence cas6euse dans divers organes ; dans le feie, ils se pr6-sentent sous la forme d'un fin piquets jaunätre, ctendu a toutes les parlies de l'organe; dans le poumon, dans les parois de l'intestin et dans les aulres parencbymes, on trouve aussi parfois de petites masses casöeuses, disseminees ou conlluenles. L'examen direct ei linoculation permellent d'y deccler les bact6ries spöcibcjues (1).

	III. Diagnostic, La forme suraigue du cholera est suffisamment caracl6ris6e par la rapidit6 de I'övolution el par la marche de la contagion. Un empoisonnement par un toxique tres actif pourrail seul expli(juer les pb6nomenes observes. Sous le type aigu, et alors que les troubles intestinaux sont pr6do-minants, le cholera peutölre confondu, h un premier examen, avec diverses affections. L'autopsie de quelques sujets el la coexistence des lesions intestinales et de l'exsudat du p^ricarde fournissent des renseignements pr6cieux. La luherculose et la diphlerie cvolucnt parfois, dans leur p6riode ultime, avec une rapidile teile quo Ton peut songer au cholera; on constate encore la diarrhöe el Tabatte-ment des malades, mais la eröle et les muqucuses prennent une leinte pAle, pour ne devenir asphyxiques que dans les derniers instants el chez quelqucs sujels seulemenl. (V. Tuberculose.) La dijscnlerie ipizooliqUe simule cgalement le cholera ; cependant la contagion s'exerce beaucoup plus lentement el les malades ne suc-combent qu'en 9-13 jours, avec un abaissement graduel de la temperature. Lignieres (2) a cludiö, chez la poule, unc scplicemie due ä l'envahissement du sang et des tissus par le coli-bacillc ; les animaux meurcnl sans presenter d'autre Symptome evident que la (1)nbsp; Stiokbr. Käsige l'rocesse bei der OeflägetohoUi'a, Archiv für Thierheilk., t. X, ms, p. Til. (2)nbsp; LiUiMmiKs. Septioimie ä ooU'iacille chez la poule. Soc. de liiologie, I⁰' fevrier 1894.



	16	LES SEPTICKMIES IIKMORRAGIQUES.

	II. Kilt (1) a obtenurimmunisalion par des injections de sörum provcnant de poules vaccinecs, maisles r6sullats ne sont pas constants. D'autre part, les ceufs des poules immunis6es renlcrment les matiöres vaccinantes ; deux injections sous-culanöes de 5 ä 10 cc. du contcnu de Tocuf, blanc el jaunc moles, faites ä dix jours d'in-tervalle, conförent rimmunit6. Chez le pigeon el chez le lapin, rimmunitö pent 6lre 6galemcnt obtenue par rinjcction du conlenu d'ocuf, provenant de poules iinmunis6es, et aussi avec le strum ou le sue musculaire des m6mes animaux. Les poussins nes des ocufs provenant de poules immunisdes ne possödent rimmunile quedans un cinquieme des cas environ. Traitement. Les medications conscilldes jusqu'ici n'ont qu'une influence peu appreciable sur rtvolution de la maladie. Les formes ä Evolution sub-aigue comportcnt seules une intervention; les dilutions acides, qui ont une action tr6s marqu6e sur la baetörie, semblent devoir ßtre surtout recommand6es; on prescrira ainsi lemploi d'une eau de boisson addilionnee d'acide pbönique ou d'acide sulfurique (2 gr. par litre d'eau). Nocard a montr6 la complfete incfCicacile des injections sous-cutantes d'eau phtniqute ä 5 p. 100. Les scls de fer, fröquemment conseillis, n'ont qu'une action insi-gnifiante sur la vitalitö du microbe. Prophylaxie. La prophylaxie du chol6ra des poules comporte I'immunisation des animaux expos6s 5 la contagion et l'emploi de mesurcs sani-taires propres h 6viter la transmission.

	I. Vaccination. La vaccination constitue un moyen de mettre h l'abri de la maladie les animaux expos6s. Elle se pratique en deuxfois; le premier vaccin est inocult ä laileron; le deuxieme vaccin est inocule, douze jours plus tard, h l'aileron opposö. L'immunitö est acquise huit h dix jours environ apr6s la dcrni6re inoculation; sa duree est de plus d'un an. ;i)Tii, Km. Eine neue Schulzimpfung gegen Oeflügelpeat, Monatshefte für prakt. Thlorhellk., t. IV, 1893.



	CHOLERA DES POULES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 17 Malgre son cfficacit^ incontestable, cette vaccination ne s'cst pas r6pandue dans la pratique. En raison de la faible valeur individuelle des animaux exposes, les propri^taires h^sitent h d6penser une certaine somme pour se pr6munir contra un danger qu'ils espörent öviter. La vaccination n'a gu6re 616 employee jusqu'ici que dans des milieux d6jä infect6s, et Ton conQoit que cette intervention tardive soit insuffisante; Fimmunitö absolue n'est acquise qu'un certain temps aprös la deuxiöme inoculation; les pertes peu-vent se continuer ainsi pendant plusieurs semaines et la vaccination n'est plus d'aucune ulililc. Parmi les accidents qui ont6t6 interpretös centre la m6thode, on doit retenir sculement Involution possible de l6sions chroniques chez les sujets vaccines; Pasteur a signals cet inconvönient dks ses premiöres communications. Les bact6ries virulentes, renfermöes dans des abc6s superliciels, röpandues apres un long temps dans une basse-cour rcpcupl6e, deviennent la source possible d'une nouvcllc infection. La vaccination contrc le cholera n'en restc pas moins pratique, mais les conditions de son utilisation doivent ötre precis6es. Lors d'une grande invasion chol6rique, il est indiqud de vacciner les volailles dans les regions exposöes, avant l'apparition de la ma-ladie dans mievagc. Les animaux vaccin6s seront conserves aussi longtemps que le comporte leur destination 6conomique, mais ils seront consid6r6s comme suspects. On 6vitera d'introduire des animaux neufs dans les parquets oil ils seront s6questr6s; les locaux seront d6sinfect6s apnbs que tous les sujets auront 616 utilises. Sous ces r6serves, la vaccination donnera d'excellents r6-sultats ; ellc 6vitera aux 61evcurs les pertes consid6rables qu'ils subissent p6riodiquement.

	II. Mesubes sanitaihes. En aucun cas, des oiseaux de basse-cour no devraient ötre intro-duits dans un 6levage sans avoir subi une quarantaine assez pro-longöe. Alors que le chol6ra existc d6jh dans le voisinagc, les oiseaux de basse-cour seront rigoureusement s6questres dans des parquets, clos de parois stanches et entiirement converts (contagion par les pigeons ct les petits oiseaux); les personnes chargöcs des soins pönölrcront seules dans les locaux, avec des chaussures sp6ciales, l'eau de boisson sera bouillie an prealable. Des que la maladie apparait, il est presque toujours 6conomique INocari) et Leclainche.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;2



	18	I.ES BEPTICEMIGS llKMOnRAGIQUES.

	de conscillcr 1c sacrifice imm6dial cirulilisation dc lous les snjels. Si ccllc mesurc n'est pas acceplde, on devra diviscr les animaux en lots aussi faibles que possible, qui seront tous isolds les uns des aulrcs, en dehors des locaux primilivcment occup6s. La sequestration individuelle, en paniers, esl, tres recommandable; apres huit ii dix jours, les sujels rcstcs sains peuvent 6lre lib6res et placös dans des locaux neufs ou desinfectds. La d6sinfection comportc le nelloyage complet des cours et des abris, le lavage dctoutes les surfaces souillecs, l'arrosage dos sols ä l'eau bouillante. Les meilleurs desinfcctanls qui puissent ötre employes sont: la solution acide de sublim6 ä 1 p. 1000, la solution ä 2 p. 100 d'acide phenique, ou, plus simplement, la dilution tx 5 p. 100 d'acide sulfurique. Avec les solutions, on arrosera largc-mcnt les sols, on irriguera, on grattcra ct Ton brossera les parties en el6valion, jusqu'ä une hauteur d'un mötre au moins. Tous les objcts servant aux animaux (auges, abris, perchoirs...), seront soi-gncusemcnt d6sinfccl6s ou delruils par le feu. Si le cholera a sevi dans une locality, on devra 6viter de laisser sorlir les volailles, en dehors des cours et enclos dösinfecWs, en ete pendant deux mois, en hiver pendant quatre mois aprös la constatation des derniers cas. En l'absence de toute prescription sanitaire 16gale, il appartien-drait aux maires d'interdire, pendant la duree de la maladic, la circulation des volailles en dehors des habitations et de prescrire en outre la fermeture des colombiers. Legislation. En Danemark sculeniünt, le cholera des poules cst vise par la loi sanilaire (loi du 14 avril 1893). sect; 2. - CHOLERA DES CANARDS. (ConNii, ct Tolpet) (I). La maladie a s6vi, a letat 6pizootique, au Jardin d'Acclimatation de Paris, sur les canards cxclusivemcnt. laquo; L'agent de la contagion se präsente sous la forme de laquo; bactcries courles, arrondies b. leurs extremit6s, de 1 [A ä Iij.,5 de longueur sur 1/2 [a de largeur lorsqu'on les examine Vivantes, presentant loujours deux points polaircs plus color6s quand on les a leintees par les couleurs d'aniline. Elles sont ties voisines, par leur

	(1) COKNIL Ct ToUPET. 1888, p. 1747.	Sur le cholera 'ks canards. C. R. Ac. des Sciences, t. CV1II,



	CIIOLKRA DliS CANARDS.	19

	forme et leurs dimensions, de celles du cholöra des poulcs et de la septicömie deslapins. raquo; En raison des caraelöres de la maladie et des analogies du microbe avec celui du cholera des poules, Gornil et Toupet tendaient a consid6rer le choliira des canards comme une forme att6nu6edu cholöra des poulcs. Getto opinion ne saurait cependant lt;5tre admise, puisque les poulcs et les pigeons qui ont r^sistö 'a l'inoculation du virus n'ont pas acquis l'iinmunitö centre 1c chol6ra des poulcs; de plus, la bacU'M-ie des canards est facultativement anaerobic, ct les cultures sur gelatine des deux microbes ont des aspects difierents. 11 s'agit d'unc maladie nouvelle, propre au canard et difförente du cholera des poules. Etude clinique. laquo; La maladie est caract6ris6e par tic la diarrhee, de I'afFaiblisse-ment progressif etdes tremblcments musculaircs. La mort survient en deux ou trois jours. laquo; A l'autopsie des animaux morts spontan^ment, on trouve des ccchymoses tres marqu6es de la surface du pöricarde visc6ral, parfois möme de la p6ricardite, de la congestion du foieet une d6g6-nercscence ; la surface p6riton6ale do I'intestin est tres congestion-1166, souvent avee de pclites ccchymoses. Lc pcritoine, m^mc lorsqu'il ne prcsenle pas de 16sion visible ä l'oeil nu, est parsemö ix sa surface dc bacilles divers, provenant d'une migration h travers les parois dc I'intestin. La muqucusc intestinalc est trös conges-tionnöc, surtout aunivcau du gros intestin, qui est distendu par une s6cr6lion muco-sanguinolcntc. raquo;

	Etiologie et etude experimentale. Les canards sculs, et möme ccrtaincs races exclusivcmcnt, con-tractcnt naturcllementla maladie. Ainsi les canards domestiques, y comprisles labradors, sonttous tu6s, alors queles especes sauvages et exoliques sont ^pargnöes. La contagion s'exerce, sans aucun doute, par les voics digestives. Ala suite dc lingestion cxp6rimenlale du virus, mßlö aux aliments, les sujets mcurent en un Sx trois jours, en pr6scntant les lesions de la maladie spontan6e. L'inoculation sous-cutan6e tue les canards de toutcs les races ; mais alors que les animaux des varioles domestiques succombent



	20	LES SEPTICIäMIES HEMORRAGIQUES.

	en un ou deux jours, les autres insistent parfois pendant onze et quinzejours. Les poules, les pigeons et les cobayes insistent h I'inoculation sous-cutan^e des cultures ; le lapin n'est tu6 que par dc grandes quantit^s de virus (2 centimetres cubes de la culture) et dans quelques cas seulement. Prophylaxie. Particulifcre h une seule esptce, la maladic est de beaucoup moins redoutablc que 1c cholöra des poules. Les mesures sanitaires con-seillces conlre celui-ci suffiraient h enrayer promptement la contagion. sect; 3. ENTERITE INFECTIEUSE DES POULES. (Klein) (I). La maladie a 6t6 6tudi6e dans une ferme du comt6 de Kent, dans un elevagecomprcnantquatrc h cinq cents poules. En mars et avril 1888, la mortality 6tait d'environ six animaux par jour ; eile dimi-nua pendant lestrois mois suivants, pourtombcriraquo; sept par semaine. Seulcs, les poules ötaients alteintcs. L'infection est due ix une bact^rie (bacillus gallinarum) h extr6-mit6s arrondies, Jraquo; la fois adrobie et anaörobie, cultivant dans les bouillons et sur la gelatine.

	Etude clinique. laquo; La maladie döbute par de la diarrhce ; les matiöres rejetees sont d'un jaune vert. Les malades restcnt abattus ; la plupart du temps ils succombent en quelques jours, sans jainais prösenter de somnolence. laquo; A I'autopsie, faite une demi-beure ou une heure aprös la mort, on trouvc le sang du coeur coagul6 ; le foie est volumineux, mou et friable ; la rate a deux ou trois fois son volume normal; eile est ramollic, mais non h6morragique. Les söreuses et la muqueuse de l'intestin sont injectdes. Le rectum contient des matiamp;res molles et jaunätres ; les caecums sont remplis de mucus. raquo; On rencontre les bactamp;ries en petit nombre dans le sang et, en (I) Klein. Ueber eine epidemische Krankheit der Hühner. Centralb. f. Bakt., t. V, 1889, p. 089, et Ein weiterer Beitrag zur Kennlniss der infektiösen Hähnerenteritis, Id., t. VI, 1889, p. 2amp;7.



	MALADIE DES GROUSES.	23

	le pericardc rcnferme un liquide s6reux grisätre ; le myocardc est ramolli el ecchymos6 ; le foie, volumineux, est friable et gorg6 de sang; la rale se montre aussi hypertrophide; I'intestin, conges-üonnö, renfcrme du mucus et un liquide verdätre. Alors quela maladies'esl prolong6c,on note de la myocarditcpa-renohy mateuse ; le sang est püle, grisütre; le foie est gris et atrophi6. Le sang, le contenu de I'intestin et toutes les pulpes d'organes renfermenl le bacille sp6cifique. Etiologie et etude experimentale. Les poules et les dindes sont seules infcctoes, indcpcndamment de toutc influence d'ügc ou de race. L'alimentation animalc aurait pour effet de d6velopper une r6ceptivit6 spöciale ; les animaux trouveraient les microbes pathogöncs dans les liquides en fermentation provenant des fumiers et des ötables; raffcclion nc scrait pas transmissible par cohabitation (??). L'ingcstion des organes provenant d'animaux altcints Iransmet amp; coup sftr la maladie; au contraire, l'ingcstion de cultures reste sans effet. L'inoculalion sous-cutan6edes sues organiques ou des cultures ne tue que dans la moitiö des cas environ. Les cultures sont sans action sur le pigeon et sur le cobatje; elles ne tucnt le lapin que par injection intra-veineuse.

	Prophylaxie. La maladie sera pr6venue par Tinstallation d'une basse-cour 61oign6e des fumiers, munic d'abreuvoirs entretenus propres et approvisionn^s d'eau de bonne quality; on donncra une nourriture vögcHale et Ton empöchera l'ingcstion des detritus d'origine animate (Lucet). L'isolement des malades, l'^vacuation des locaux et des parcours contamin6s devront 6tre conseilles h regard des basses-cours infectees. sect; 5. MALADIE DES GROUSES. (Klein) (I). Connuedepuis plusieurs ann6es en Angleterre, sous le nom dc laquo; ürouse-disease raquo;, la maladie frappe les gvouscs(Lagopus scoticus) (I) Ki.ein. Uelier eine akute infektiöse Krankheil des schotlisclien Moorlulhnes. Cen-tralb. f. Hakt., t. VI, 1889, p. 3G. Hin weiterer Beitrag Sur Kcnntniss (/es liacittus der Grouse-i/iscase. id., p. 593. Ein fernerer Beitrag.... id , t. VII, 1890, p. 81.





	24	LES SEPTICEMIES IIEMORRAGIQUES.

	qui peuplcnt les 6tangs de l'Ecosse et du nord de l'Angleterre. Alors que deux comtös seulement 6taient envahis en 1887, la maladie s6vissait en 1889 dans toutes les parties de l'Ecosse. G'est par milliers que les oiseaux succombent pendant les mois d'6t6 et les perles caus6es sont immenses. En effet, la chasse du grouse est un sport national et la location des chasses, dans les Clangs d'Ecossc, est une source de revenus considerables. Klein evalue h deux millions et demi de francs la moins-value caus6e, en deux annees, par la depopulation des districts envahis. La maladie est due h une bact^rie, de forme et de dimensions un peu variables, tr6s voisine, morphologiquement, de celleduchol6ra des poules. Elle se colore paries couleursd'aniline et eile pent ötre cultivee dans les bouillons, sur la g6latine ct sur I'agar.

	Etude clinique. Les grouses malades sont reconnus, par des observateurs exerc6s, dfcs les premiferes p^riodes de l'affection; les oiseaux onl un vol mal assure; ils decrivent des zigzags et ils se rcposent frcquemment. Lour cri, qui est clair et caract6ristique avant et pendant le temps de la ponte, devient enrouö, notamment chcz les coqs. Le plumage perd son poli et son brillant pour deve-nir mat et h6riss6. La paupiöre, qui est normalemcnt d'un rouge vif, prend une teinte fonc^e. La maladie persisle ainsi pendant quelques jours; la faiblesse augmente; le vol est penible et loiseau poursuivi est facilement pris. Les malades recherchent le voisinage de lean; on les trouvc sur les rives des ruisseaux, des ötangs, des canaux, et e'est dans les m6raes points que Ton rencontre les cadavres. A I'aulopsie, on constate un amaigrissement extreme; I'inlestin montre des ecchymoses sur la sereuse et de la congestion en quelques points de la muqueuse; la rate est petite et de couleur ionedc. Le foie, gorg6 de sang, presente h sa surface des points d'un grisjaune, corrcspondant ä des foyers de nöcrosc. Los poumons sont enllammds. Le coeur renferme du sang coagule. On trouve les bacilles, enabondance, dans lespulpes dupoumon ct du foie. ätiologie et 6tude experimentale. Les grouses sculs paraissent 6lre exposes ä la contagion naturelle ; les modes de l'infection sont indötermines.



MALADIE DES PALOMBES.		25

Par l'inoculation sous-cutan6e, on obtient rinfection des cobaijes et des souris blanches; certains petits oiseaux, comme les bruanls et les verdiers sont tu^s aussi en 20 72 heures, par le m6me moyen; les moineaux sont presque entifcrement r6fractaires. Les/)olaquo;/es, les pigeons et les lapins sont ä l'abri de l'infeetion.

sect; 6. MALADIE DES PALOMBES. (Leci.ainche) (1). La maladie a 6t6 observ^e, en octobre et novembre 1893, h Saint-Jean-de-Luz, sur des palombes captur6es dans les environs et entretenucs en voliöres. Les oiseaux 6taient s6questr6s depuis quelques jours, lorsque la contagion apparut ä la fois chez tous les 6leveurs; en huit jours, la mortality avait atteint le tiers des efTectifs.

Bactöriologie. On trouve constamment, dans les tissus des palombes qui ont succomb6 ä revolution naturelle de la maladie, une bactdric ovoide, identique dans sa forme ä cellc du cholera des poules, mais de dimensions un peu sup^rieures. La forme des bactiries varie suivant les milieux; allong6es, h poles color6s et ä espace clair central dans les parenchymes, elles se montrent beau-coup plus courtes dans le sang et elles prennent, dans les cultures, l'aspect de microcoques ou de diplocoques. Le microbe präsente les mömes reactions aux colorants que les bacteries du type correspondant. II est facultativement anaerobic. Les cultures sont facilement obtcnues par rensemencement du sang ou des pulpes d'organes sur divers milieux. Dans le bouillon de viande-peplone-sel (veau et bceuf), avec ou sans addition de glycerine et deglycose, on trouve aprfes vingt-quatre heures, ä 37deg;, un d6pöt pulvörulent abondant, le liquide restant parfailement limpide. Saryölatine-bouillon-peplone, en surface, on voit, apres qua-rante-huit heures, une couche seini-transparente, d'un gris-jaimc, qui s'6paissit peu h peu et passe au blanc porcelaine; par piqilrc, dans le möme milieu, il se döveloppe des colonies blanches, liomo-genes, sur le trajet de laiguillc; la gölaline n'est pas liqucficc. Sur (jelose-bouillon-peplone, h 37deg;, la surface ensemcnc6e sc couvre d'une couche grisAtre qui s'^paissit lentement. Suvpomme de terre,

(1) K. Leci.ainchk. J8W, p. 400.	La maladie des palomOes. Annalcs dc I'lnslitut Pasteur, t. VIII,


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	26	LES SEPTICEMIES IIliMORRAGIQUES.

	la culture clonnc une couche peu 6paisse, de couleur gris jaune. La baclerie tue facilement la palombc et le lapin. Le cobaye et le pigeon sont infect6s par certains modes de Tinoculation. La poule, le chat et le chicn sont entitrement röfractaires.

	Etude clinique. Symptömes. Le d6bul do I'infeclion est marqu6 par de la tristesse et de la somnolence. L'oiseau atteint reste immobile, les yeux clos ; il se met en boulc ct les plumes se h6rissent. Sous linfluence des excitations diverses, le malade reprend un instant une attitude normale, pour retomber aussitöt dans un 6tat comaleux. En douze beures g6n6ralement, parfois en six et möme trois heures, tons ces symptömes se sont consid6rablement aggravös. La palornbe, incapable de se tenir debout, reste aflaissie, le ventre reposant sur le sol. 11 se produit un flux diarrh6ique, d'abord alimentaire, puis liquide, albumineux, de couleur verdQtrc, m6l6 de bulles gazeuses. L'6volution est tr6s rapide; la faiblesse augmente et la mort arrive, dans un 6tat de sidöration complöte, en vingt-quatre ou quarantc-huit beures en moyennc. Parfois, les accidents affectent une forme convulsive; l'oiseau tombe sur le cöte ; on observe des contractions musculaires ; la töte se renverse violemment en arricre et le malade conserve cette position jusqu'au moment dc la mort. Lesions. Les alterations portent principalement sur lintestin gröle, dont la muqueuse est congestionnee, öpaissie, parsemöe de points bömorragiques. Les vaisscaux du mösentfere sont gorgös de sang. Le foie est gönöralement volumineux, congestionnö; la rate est tumdflöe et friable. Les poumons sont normaux. Le myocarde a une teinte püle, lav6e; le sang contenu dans les ventri-cules est coagulö. II n'existe pas d'öpanchement pöricardique. Les muscles out, cn diverses rögions, une teinte oereuse et paraissent cuits. #9632; Etiologie. Etude experimentale. La virulence est etendue a toutes les parties de l'organisme; les baetöries sont contenucs dans le sang, au moins dans les der-niercs periodes; elles sont abundantes dans la rate, dans le foie,



	28	LES SEPTICEMIES HEMORRAGIQUES.

	uniform6ment trouble. Sur laquo;/^/a/me-pe/j/one, en surface, on obtient des colonies d'unjaune gris, qui passent ensuite aujaune brun, avec un ourletde teinte plusclaire ; par piqilre, on voit sc d^vclopper des colonies blanches, arrondies,6galementabondantessur toutlelrajet ensemencö. Sur pomme de terre, h 35deg;, il se döveloppe, en qua-rante-huit hcures, une abondante culture dc couleur gris jaune. La bact6rie inocul6e tue les canaris, les moineaux, les pigeons et les souris blanches.

	ätude cllnique. Les oiseaux atteints mangent peuou pas; ils se mettent enboule, cessent de se baigner ; puis survient une diarrh^e de plus en plus fröquente et les malades meurent, dans le coma, quatre h six jours apres le d6but de l'infection. Les lesions consistent en une entente aigue et en la pr6sence, dans le l'oie, de nombreux foyers de d6g6n6rescence de couleur gris jaune(l). Etude ex perimentale. Les bacterics, surtout abondanles au niveau des lesions sp^ci-fiques de l'inlestin et du foie, sent rencontröes dans le sang et dans tons les tissus. L'infection est facilemcntobtenuepai-rinoculation, sous-cutan6e ou intra-musculaire, au canaris et au moineau; les sujets succom-bent en vingt-quatre heures et Ton retrouve les microbes dans tousles organes; le pigeon est tu6 en 1-3 jours; la souris meurt sürement aussi, en quatre jours en moyenne. Alors que, chcz les oiseaux, on constate, au point d'inoculation, des foyers cas^eux jaune soufre, analogues Ji ceux qui sont observes dans le cholera des poulcs, on ne trouve, chcz la souris, aucune alt6ration locale. Chez le cobaye, I'inoculation aboutit seulement h revolution d'un abeös, sans reaction g6n6rale. Les voics digestives se prßtent egalement ä Tabsorplion et la souris succombe ainsi aprös onze ä douze jours. LV;tude histologique des lesions du foie montre qu'au niveau

	(I) Lamaladie observce dilliirc cliniquoment de la Kanarienscuche de Zürn, qui tue les oiseaux en ^4-48 heures, en provoqunnt des convulsions agoniques ; de plus, cclle-ci s'accünipagne de pneumonie, de ptfiicardite et d'hcniorragies sur les soreusos. 11 est cependant possible que lumaladie de Itieck constitue une forme attenuee de celle qui a eteobscrvee par Zürn.



	30	LES SEPTICliMIES HEMORRAGIQUES.

	Etude clinique. Symptömes. Lc lapin infcctö pröscnte soudainement des signcs de malaise intense; ils'isole, mange peu, reste immobile, pelotonn^, les yeux fixes, les oreilles lombantes. Un peu plus tard, le coma csl profond; I'appolit a complctement disparu; la respiration est fortement acceler6e; il existe de la diarrhöe. Enfin le malade tombe sur le cöte et meurt sans convulsions. L'evolution est complete en vingt-quatre heures en moyenne; en quclques cas, la maladie se prolongo pendant deux ä trois jours; toujours eile se termine par la mort (1). Lesions. Les altörations sont etendues ä toutes les rögions. Le sang est noir,asphyxiquc; les muscles thoraciques etabdominaux sont infillr6s. Lcsintestinsse montrentcongestionnös; la muqucusc est 6paissie, recouveiie d'un enduit rouge brun. La rate et le foie sont peu alt(';res. Le poumon est congestionmi et cccliymos6. Les plcvres renferment un liquide albumineux rougeütre. Le pöricardc est distendu parun exsudatsöro-fibrineux. L'urine estalbumineuse. Etiologie. Etude experimentale. Le contenu de Tintcstin el les epanchements des screuses renferment le microbe en abondance. Le sang, les pulpes de rate et de foie sont viralents h un moindre degr6. La contagion s'opere du lapin an lapin, avec une extröme facilitö, par rintermidiaire des dejections virulentes qui souillenl les aliments. L'infection est obtcnue, cbez le lapin, par I'inoculation sous-cutande, intra-plt;iriton6ale ou intra-veineusc; eile est assureeaussi par l'ingestion de matures virulentes mölees aux aliments. La rteeptivite du cobaye semble 6tre diff6rente suivant la provenance du microbe ; ThoinoletMasselin letuentaussi sürementet aussi vite que le lapin ; Eberth et Mandry signalent sa resistance et n'obtien-nent la mort qu'avec dc fortes doses de cultures; Smith ne r^ussit pas ä le tucr. De m6me la poule, tu6e sQremcnt par Thoinot et Masselin, par I'inoculation intra-musculaire, intra-peritoneale ou intra-veineusc, a 6t6 trouv6c refractaire par Smith. Lc pigeon succombe aprös I'inoculation intra-musculaire, en un temps variable

	(1) Des formes chroniqucs sont aussi observees; Ebcrth a rencontre la bactcrie^is 1882, dans des lesions casecuses de la plcvre et du poricarde.


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	SEI'TICEMIE DES FUUETS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;33

	Etiologie. Etude experimentale. Toutcs les parties de l'organistne, et aussi divers produits de secrölion, renferment le virus; le jelage et les matitres excr6men-titielles sont Ires virulents. La maladie du furet ne se communique accidentellement a aucune esp6ce animale etlcs modes de la transmission expörimen-lale sont assez limits. L'inoculation des cultures au moineau, dans les muscles du thorax, tue en 24-36 heures ; on trouve un abc^s au point d'inoculation, do la pleuresie purulcnte, do la p6ricardite et de la congestion de l'intestin. Dans le sang, les bacillcs se re-trouvent en abondance. Le pigeon n'est pas sftrement tu6 ; les inocules presentent une survie qui varie de un ä quatorze jours. Chez le lapin, l'inoculation sous-culanöe provoque seule-ment une inflammation 6rysipclateuse locale ; l'inoculation in-tra-veineuse tue par septic6inie. Le cobaye no presente qu'iine inflammation locale au point inocul6. La poule est cntiörement refractairc. La contagion s'cffcctue facilement, chez les animaux qui vivcnt en cohabilalion, par rinlermidiaire d'aliments souill6s. Alois que les furets sont entretenus dans des locaux söparös, la transmission est possible par divers interin6diaires, notam-ment par les personnes chargöes de l'enlretien des sujets. Une cause souvent signalöe consiste en l'emploi de laquo; holies de chasse raquo; conlaminees. La diffusion est possible par rintroduction dun animal malade dans un 6levage, ou encore par l'usage de boitcs contamin6es. La maladie paratt n'ötre pas spc'iciale au furet et celui-ci semble 6tre contamin6, dans les terriers, par des lapins sau-vagcs infectis. On s'explique ainsi que, dans toute une region, les furets soient infectis h la möme 6poque, dfcs le d6but des chasses. La bacterie est sensible ä l'action de la chaleur; eile est delruite, en quelques minutes, h une temperature de 60deg;; par contre, la congelation est facilement supportoe. Aucun Irailemenl eflicace n'a et6 conseilli. La p/'ophijlaxie consiste seulemcnt h empöcher Tinfection. On övitera la contagion par la sequestration absolue des malades et par la disinfection frequentc des holtes de chasse. Nogahd ct Leci.ai.nciie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3



	40nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;LES SEPTIClhllES HKMORRAGIQUES. Bact6riologie. Dans le sang et dans les tissus des animanx, 1c microbe se prösentc sous la forme d'une bact6rie presque ronde, i\ polos plus colores, avec un cspacc clair central difficile h porccvoir. Dans le sang des lapins, des cobayes et des rats inocnles, la bac-terie s'allonge, prend une largcur do 1 \j. environ, et l'espace central incolorc devient plus apparent. La coloration est obtenuc avec toutes les couleurs d'aniiinc ; la baetörie se ddscolore par le procedraquo;i de Gram. Les cultures s'opörent dans le bouillon pur, g^latinci ou gelose, avec des caractferes analogues h ceux du microbe de la maladie de Bollinger. L'lNOCULATlON tue le bufflc, le bocuf, le cbeval, le mouton, le porc.le cobaye, le lapin, le rat, la souris, la poule, le pigeon, le verdicr..... Le einen et la grenouille sont r6fractaires. Espöces affeetöes. La maladie n'esl point speciale au hnfße, au moins en certaines regions. En Egypte, laquo; son apparition est tout aussi spontanec sur le bamj' que sur le büffle et les pertes sont aussi nombreuseschcz les deux especes raquo; (Piol). En llongrie, la contagion au pore est frcquemment constatee. Les aulres especes animates sonl ä l'abri de l'infection naturelle. Distribution göograpliique. En Italic, la maladie s6vit sous une forme enzootique, dans les provinces de Salerne, de Home, dc la Terre dc Labour, et dans les Pouilles. Les pertes qu'elle cause sc cbiffrent annuellcment par plusieurs milliers de totes ; 5 Salerne sculement, la perle est de GOO animaux par an ; en 1882. dans une seulc exploitation dc la province de Rome, plus de 500 baffles succombent en quelques jours sur un effectif dc 1300 boles. En llongrie, le barbone s6vit aussi sur quelques points ; en 1892, on signale 237 cas avec 231 morts (Büffelseuche). En Egypte, la maladie est connue, dans le Delta, sous le nomde A'/jon/ujör/ (etiangle-ment) ; clle appaialt chaque annec, tuant, dans certains villages, 30ct 10 p. 100 des animaux. Enlin raffeclion a bik signalee h Java, par Driessens, et döerile commc une forme nouvclle de la pestc bovine.

	Etude clinique. I. Symptömes. laquo; Les bufflcs attcinls sc söparent du troupeau et cesscnt de manger et de ruminei'; ils grincent des dents ; la UHe feste



	PLEUROPNEUMONIG SEPTIQUE DliS VEAUX.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 53

	11. Lksions. Lors d'övolulion aiguc termin6c par la mort, les l6sions portent principalement sur le poumon et la plövre, mats elles sont ötendues aussi ä divers tissus. Les cavit6s pleurales renferment un exsudat liquide, söreux, jaunAtre ou opalescent, se coagulant au contact de l'air, et tenant en suspension des llocons fibrineux. La plövre, enllamm6e, est 6paissie, vascularisöe, rugueuse, marbröe de taches ecchymo-tiques. Le mödiastin, infiltre et epaissi, montre des alterations analogues. Le poumon est volumineux, dur, friable; son aspect simule de trös pros celui du poumon p6ripneumonique. laquo; 11 ressemble h une mosaTquc dontlcspetits carrcs,olTrant les difförentes nuances du rouge, seraient encastr^s dans un r6seau form6 dc mailles 6paisses ct d'unc teinte ardois^e. En incisant l'organe malade, une s6rosit6 opaline, visqueuse, coagulable au contact de l'air, s'öcoule en abondance de la section du tissu sous-pleural et du lissu intcr-lobulaire infiltre ; la plevrc ct les lobules apparaissent alors nette-ment, comme dissiquös, et une faible traction suffit pour les isoler. raquo; (Galtier). Les lesions sont constiluöcs, comme dans la p6ripneumonic, par un cedöme primilif du tissu lymphatique interlobulaire et par I'bepatisation secondaire du lissu pulmonaire. Tantöt les l(isions interlobulaircs pr^dominent ou existent seules, tantöt l'oudeme lymphatique et l'höpatisation des lobules sont concomitants. La muqueusc des bronches est congestionnfo, ^paissie et re-couverle d'un exsudat catarrbal. Les ganglions bronchiques et mediastinaux sont volumineux et inflitrös. Le p^ricarde renferme une s6rosit6 rosöe ou un exsudat inflam-matoire avec fausses membranes. La s^reuse est recouverte d'ecchymoses, au niveau de la base du coeur. Les alterations des organes abdominaux sont moins Evidentes. Lc p6ritoine, parfois congestionne, renferme un exsudat s6reux peu abondant. Le foie cstcongeslionnö, friable; la rate et les reins sont aussi engoues et eccbymosos. La muqueuse de la cailletle ct celle de Tinteslin gröle est öpaissic, congestionnöc, criblöc dun piquetö hömorragique trös fin. Les muscles sont notablement älteres. Le myocarde paratt cuit; il est pAle, döcolorö, lavö ct trös friable. Les muscles du squelette pröscntcnl des foyers heinorragiques disseminös, noi-



	PLEUROPMEUMONIE SEPTIQUE DES VEAUX.	55

	Etiologie. Etude experimentale. Matiöres virulentes. La bact6rie pathogönc sc trouvc dans le sang ct clle cnvahit par consequent loutes les parties tic I'orga-nismc; lous les produits de s6cr6lion ou d'cxcr6lion sont 6galc-ment virulente. Dans les formes chroniques sculcment, le virus cst localise au niveau des lösions spöcifiques. R6ceptivit6. La i'6ccptivit6 est surtout marquee chez les veaux, pendant les qualre ou cinq premiers mois; la resistance augmenle ensuite avec l'Age. L'immunitö n'est pas sürement conferee par une premiere atlcinte. Modes de la contagion. La maladie proctde h la fois de Tinfection et de la contagion. II n'est pas douteux que, comme I'exprimait Poels, la bacteric ne soil un parasite facultatif, abon-damment culliv6 dans certains sols; eile p6nelre clans les organismes avec les fourrages, soit par les voles respiratoires, soil par les voies digestives. Galticr a retrouv6 la bacbirie dans les fourrages distributisä des animaux infecl6s. La contagion jouc 6galement un role; cependant il semble que les microbes aient perdu de leur virulence par un premier passage dans les organismes. La transmission eslfacilitee par les souillures des aliments, au contact des dejections virulentes. D'aprös Galtier, la maladie serait aussi le r6sultal dune infection, pendant la vie fcetale, par des meres affect6es de lösions chroniques. Modes de la pänötration du virus. L'infection experimentale est realis6c par divers modes. L'inoculation sous-cutan6c tue la souris en 50-60 bcures; cbez le lapin et le cobaye on provoque, suivanl la dose inoculee ct la virulence des bacbirics, soit la mort apr6s un temps trbs variable (un ü quarante jours), soit un simple accident local. L'ingcstion ne provoque qu'cxceplion-nellement la maladie chez le lapin ct chez le cobaye; les produits tr6s virulcnls tuent seals, en vingt-quatrc heures environ. La penetration dans les voies respiratoires cst un mode plus severe; l'inoculation dans la tracbee ou dans le poumon tue rapi-demont le veau, 1c mouton, la chevre, le pore, 1c lapin cl le cobaye; dans tons les cas, on constate des lesions pleuralcs et pulmonaircs etendues. L'inoculation intra-vcineuse tue le lapin en



	PNEUMONIK CONTAGIEUSE DU PQRC.	63

	sera facilemcnl ctablie par l'examen microscopiquc des produits (V. TUBERCULOSE DU POHC).

	Etiologie et etude experimentale. Röceptivitö. Lo pore soul conlractenaturellemcntla maladic; les animaux dc lout amp;ge peuvent 6tre atteints, mais, commc pour la pneumo-enl6rite, les jcuncs sontplus exposes. Les affections vermi-neuscs des voies rcspiratoires ou digestives (bronchitc vcrmiucuse, 6chinorhynque de l'intestin) favoriseraient I'infection (Salmon). Le lapin possMe unc receptivity trcs marquee; la souris succombe en deux h trois jours ä rinjection sous-cutanec (Locfllcr, Schuetz). Le cobaye, le rat, 1c pigeon, ne sont tu6s qu'avec un virus Irks actif. La poule, considöröe par Schuetz commc refractairc, cst tu^e, commc 1c pigeon, en trenle-six h quarantc-huit hcures, par ccr-taines variolas dc bact^rics, h la suite de l'inoculation intra-mus-culaire. Le vean serait tue rapidement, d'aprös Fiedeler el Blcisch, par rinoculation soiis-cutan6e. Modes de la contagion. Les recherohes de Salmon etablis-scnt que la bact6ric dc la pneumonic infecticuse pcrit rapidement dans les milieux liquides et qu'elle resistc pendant quclqucs jours soulcment it la dessiccation. On s'expliquc ainsi que la maladic ne sc transmclte gucre que par contagion immediate ct que, au con-trairc de la pneumo-entcrile, ellc ne poss6de (juc de faiblcs pro-pri6t6s dc diffusion. Dans une porcherie envahie, e'est surtout par rintermediaire du jctagc virulent que s'opörc la transmission, et la penetration s'effec-tuc, le plussouvent, par les voies rcspiratoires (Schuetz). (dependant une infection par les voies digestives cst possible sous certaines conditions (Schuetz, Johnc, Kilborne...); peut-ötre aussi rinoculation se produil-ellc ä la suite d'unc clfraclion cutanee. Les aliments souilles, les debris provenant d'animaux atteints (r6sidus d'abattoirs.....) sont les v61iiculcs du contage. Dans une porcherieinfect^e, Fiedeler et Blcisch ont constate la transmission par rintermediaire du pctit-lait qui servait ä I'alimentation ; souill6 par le jetage virulent, 1c liquide avail fourni au microbe un excellent milieu de culture. La diffusion de la maladic cst due ordinaircment ä l'introduction, dans les porchcries, d'animaux aflectes de formes chroniques pen graves (abecs sous-culaiuis, lesions arliculaircs).



82	I.ES SEPTICEMIES HEMORRAGIQUES.

mais cclte indication n'a evidemment qu'une valeur toule relative. {amp; pul re faction no detruit que lentcment la virulence; Galtier a trouvö ccllc-ci conserv6c pendant six jours dans des maliöres pu-trcfiees, au contact de l'air, iraquo; des tempe'u-atures variant cnlre 7deg; et 20deg;, et pendant dix ä vingt-cinq jours, dans l'eau, h des temperatures comprises entrc 4deg; el -(- 15deg;. II resultc de ccs constatalions que les germes peuvent se con-servcrfacilement dans les habitations, ü l'abri de la lumicreet dans un milieu humide, pendant plusieurs semaincs au moins. L'action des anliseplirjucs sur les cullurcs a ete 6tudiee par Salmon et par Cornil et Chanlemcssc. Les r6sultals de ces rechcr-ches sont rcsunKis ci-apres : OltSEllVATIONS DB SAUIONi

Dilruisenl lu virulence : Sublime............ ii 1 : 75.000 en 7nbsp;min. nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 4 1: 20.000 2nbsp; nbsp; Acide phciikiuc..... a 1 : 100 7nbsp; nbsp; Permanganate de po- tasse............. a 1:5.00015nbsp; nbsp; lodurode niercurccn solution iodo-iodu- T6c............. a 1 : 100.000 10nbsp; nbsp; Sulfate decuivre... A 1/2 a 1/10: : 1005 a 20nbsp; nbsp; Acide sulfurique.....45 : 10.000 10nbsp; nbsp; Acide cblorbydrlqae. ä 2 :i.ooo 5nbsp; nbsp;		.Ve dc'lruil pas la virulence : Clilorure do zinc.... a 10 : 100 en lOmin.

Observations df: ConNii, et Guantbmbsse.

Detruisenl le vims : Sublime............al:1.0C0cn 2 min. Acide oxaliquc en solution aqueuse con-centrue...........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 15 Soude eaustique.....nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^15 Acidechlorliydiique i Acide nltrlque.....'lt;i 1:5 15 Acide sulfurique,.. ) lodoforme en solution alcooliquc....nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 15 Vapeurs de chlore..nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; en I heure, Alcool absolu.......nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Sulfate de cuivre,.. a 1 : 5nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;		iVe dilruisenl pas le virus :
		Essence do terebenthine. Acide phenique......... a 1 : Acide salicyliquc....... a 1 : Acide sulfurique.......i Acide nitrique.........J ä 1 Acide chlorhydrique.,., ' Solutions snturces de sulfate clilorure de zinc, eau de acide picrique, sei marin, niaque.	#9632;10. 1.000. 100. do fer, chanx, ammo-

Les recherches de Cornil ct Chantemesse portent sur des cultures virulentes en bouillon, mölangees h une quanlite 6gale de la solution aniiseplique ü laquo;Hudicr. On constate ensuite la fertilite ou linfertilite du melange par les cultures. On compreml ainsi


	#9632;^^i

	112nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ROUGBT DU vonc. cc serum, h la dose dc 1 gr, par kilogr. de poids vif, confere lim-munilö, aprös deux jours sculement. On oblient un liquide facile a conscrver, en addilionnanl30 parlies de s6ruinde30 parlies de glycerine el dc 40 parlies d'eau. De tons ces proc6dlt;is, eclui dc Pasleur el Thuillier est le seul qui soil utilise dans la praliquc. Traitement. Dc nombreux moyens dc traitement onl ele proposes conlrc les maladies rouges du pore; les vomilifs, Ids que l'^möliquc el I'iptca, les purgalifs, nolammcnl lecalomel, ä la close de 3 a 5 grammes, onl 6lc pr6coniscs depuis longicmps, sculs ou associes aux rövulsifs (Chanson). Les bains froids, les affusions d'eau aci-dulec froide..., onl elc aussi conscilI6s. Plus r^cemmenl, on a eu rccours aux anlisepliqucs, employes sous loules les formes; frictions repel6es avee les solutions de creolinc, dc napblol ou de resorcine, administration en breuvages des monies substances, injections hypodermiques d'acide phenique (solution ä 1/2 p. 100) ou de chlorhydrale de quinine. L'efiicacile de ces interventions est difficile a d6montrer. En I'absence dc lout traitement, un certain nombre d'animaux resis-lenlaux formes aigue ou subaiguc landis quc tons, traitcs ou non, succombenl lors d'cvolulion rapide. Les accidents cbroniques ne sauraient etrc efficacemcnl combal-tus el il est economiquemcnl indique de sacrifier les malades. Prophylaxie. La prophylaxie du rouget comprend ä la fois l'^tudc des moyens cnpables dc mcltrc les animaux ä l'abri de la contagion el celle des mesures sanilaircs propres a 6viter celle-ci.

	I. Vaccination. Employee pour la premiere fois dans le Vaucluse, en 1883, la vaccination n'a cess6 de donner partout les mfimes excellenls r^sultats. En France, MM. Maucuer, Herbet, Revel, Cagny...,, I'ont employee avec un plein succes; dans le duche de Bade, une grande experience entreprisc en 1885, sur l'initiative de M. Lydtin, demontra refficacilc cl rinnocuile de la vaccination. Les quelqucs accidents observes au debut que Ion reprocbe encore ä la



	MESUREH SANITAIHES.	ii5

	II. MeSURES SANITAIHES. Los mesures sanitaires applicables sont analogues ä edles qui sont indiquces pour la pneumo-entörite. Dans les rögions envahics, on evitera la contagion par la sequestration rigoureuse des pores; I'accös des porcheries sera inlerdit aux personnes etrangcres et Ton prendra toutes les dispositions propres ä emp6cher les modes connus de la transmission indirecte (eaux, aliments, petits animaux...) Les pigeons, qui sont des agents possibles de la dissemination du contage, scront enfer-mes pendant toute la dur6e de l'epizootie. L'une desprincipales indications prophylactiques consiste ä (iviter I'introduction dans les ^tables d'animaux alTectös; tons les sujets qui ont s6journ6 sur des cbamps de foire ou qui ont travers6 des localites contamin^es el, plus g^neralement, tons ceux dont la provenance ou les antdcedents sont inconnus, doivent 6tre isolös et soumis a une quarantaine d'observalion de buit ou dix jours. Gomme pour la pneumo-entörite, les formes chroniques, souvent mdconnues, sont des plus dangereuscs quant ä la contagion. La diflusion du rouget sera evit6e par la sequestration des malades et des suspects, par la surveillance elTective des foires el marches, par la dösinfection du matöriel de transport, par l'inter-diction du colportage des viandes proveuant d'animaux atteints. Les cadavres des animaux morts du rougel el les visceres proveuant des malades abattus seront enfouis profondement, dans des lieux inacccssibles aux pores, de preference dans des terrains sees et hors du voisinage des ruisseaux ou des 6tangs. La d6sinfection des locaux comporte la destruction par 1c feu des litiferes et des fumiers, le lavage h l'eau bouillante des sols, des parois des babitations, des auges.... puis l'arrosageavec des solutions anliseptiques (sublirn6 corrosif en solution acideii 1 p. 1,000; eau pbeniquee a 5 p. 1,000). Pour les sols en terre battue, il esl bon d'enlever les couches superliciclles, qui sont romplacees [)ar un morlier de chaux ou par du ciment. Les murs en pldtre sont laves ä l'eau de chaux ; les parois en hois sont recouvertes d'un melange d'essence dc t6rebenthinc et d'huile ou eiuluilcs dc goudron. L'aeration el I'insolation constituent dc puissants adjuvants de la desinfection. Utilisation das viandes. Les viandes des animaux atTectcs peuvent 6tre consommöos si les pores sont sacrilies des les pre-



	197 Sous cerlainos conditions, la bactcridie donnc des endosporos, qui restent incoloros alors que Ion emploie les m6thodcs ordi-naircs do coloration; elles sont constitutes par de petils corps arrondis, trös rcfringenls, d'un diamötre 16gerement inf6rieur a cclui du balonnot qui les rcnfcrme. La bactcridie cst aerobic; die cultive h des temperatures variant cntre 16 et 43deg;. Los temperatures les plus favorables sont comprises entrc 30 et 35quot;. Dans les bouillons dc viande, la culture s'opcre tres rapideincnt. Apres quelques bcures, on voit des flocons qui, d'abord isol6s, so r6unissent pour former un image au sein du liquide qui reste lim-pide. Apres quelques jours, il s'opere un d6pöt pulverulent sur le l'ond du vase; le liquide cst toujours limpide. An microscope, les flocons se montrent constitues par un amas de filaments tres longs, onduleux, encbevötr^s comme un paquet de cordcs. Sur yelatine, en surface, la bactcridie donne des colonies rondes, de eouleur blanche; par piqüre, on obticnt de petites colonies blanches, d'oü rayonnent parfois des lilamenls ramilids qui donnent h la culture une apparence arborescente; la gelatine se liquelie lentemenl,, d'abord h sa surface, puis dans toute la hauteur de la piqüre d'en-semencement. Sur gelose, en surface, il se forme une trainee blanche, cramp;neuse. Sur pomme de lerre, la surface eiiscmeiic6c_ se rccouvre d'unecouchcöpaisse d'un gris sale. Dans le tail, la culture determine la coagulation, du troisiemc au cinquiemc jour; puis le coagulum se dissout du sepliöme au dixieme jour. La bactcridie se reproduit ä la fois par scissiparite el par sporu-lation. Le premier mode cst seid observe dans les organismes infectes; dans les cultures, la segmentation s'optre activement dans les premieres heures; mais les segments restent soudes bout, ii bout et e'est ä cette particularite iiu'est du l'aspect lloconneux des cultures. La formation des spores n'est possible qu'en presence de 1 oxy-gene libre et h des temperatures comprises cntre 16 el 42quot;. Cullivee ä une temperature supcrieure .'i 42deg;, la bacleridie donncra exclusi-vement des filaments; landis que, rcporlec ä une temperature eug^ncsique de 35 ä 37deg;, eile produira h nouveau des spores. La propriety sporogene de la bactcridie pent ölre döliiiilivemenl abolie par divers procediis experimentaux. Dks 1883, Chamberland et Houx (1) montrent quo les bacteridics d6vcloppees dans un bouil- (I) Ciu.MliEiaAND et Uoux. Attenuulion de la bucttridie par Its anlisepliques, C. R, Acad. des Sc, t. 1VC, 188:j, p. 1088. Id., id., p. 1410.




	SYMPTÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 131

	sect; 1. Cliai'lton chcz Ic clicval. \. Gharbon interne. a. Lc d6but est marqud par un 6lal do prostration, d'oü le malade cst tir6 de temps h autre par des coliques, d'abord 16g6rcs, puis de plus en plus violcntes. Dans les pöriodes de calmc, le cheval se tient h bout de longe, somnolent, la töte basse, le regard fixe et sans expression. Pendant les accös, il gratte le sol avec les mcmbres ant^rieurs; il se couche et sc relive, regarde son flaue; il sc campe fröquemment; souvent il rejelte des excrements presque liquides. Les symptömes gdnöraux sont tr6s marquös; la temperature s'6l6ve enquelquesheures ä41'⁾-41^or); laconjonetive et les autres mu-queuses sont fortement injeetees. Des le döbut, les battcmeats du cceur sont violents, tumultueux, pröoipitäs (70-100 par minute); on entcnd,ärauscultation,unroulcmcntd'un timbre presque mctallique; l'artöre est dure, tendue, volumineuse; les caraetöres du pouls, filant et presque imperceptible, contrastent avec ceux de la pulsation cardiaque. La respiration resle ä peu pr6s normale; mais, ä des iniervalles plusou inoins61oign6s, eile devient, durant quelques minutes, pr6cipit6e et haletantc. Les extWimitcs sont altcrnutive-ment chaudes et froides; h la main, on per^oit des Iremblemciits musculaires, au niveau des epaules, des fesses, de la croupe. Le malade cst insensible aux excitations exterieures ; il se deplace dif-ficilement; les mcmbres sont souleves avec poine. En quelques licures, les troubles sc modifient et s'aecentueut; lc plus souvent, les coliques disparaissenl, laissant l'auimal dans un 6tat de prostration complete. La temperature oscille autour de 41deg;; les muqueuses, trös fortement inject6es, ont une leinte rouge (onev. ou cyanosce; la conjonclive montre un poinlillö de fines ecehy-moses. Los battements du cocur, toujours precipit6s, out di-minue cousidcrablcment de violence; il existc du pouls veineux; Tartere resle dure et lendue; lc pouls arlcriel est de plus en plus ellacc. La respiration est courte, pröcipilöo, dyspucique h certains moments. Des trcinblcmenls, des frissons, soul observes au niveau des muscles olöcraniens, aux ars, au grasset, ä la base des oreilles. 11 sc produit parfois des acces de vertige. Le llanc est relracl6; des matieres diarrheiques coloröcs par du sang sont rejetecs de temps Jraquo; aulre. L'affaiblisscmcnt esl extrömo; si Ton force l'animal ä se deplaccr, on voit que les mcmbres tratnenl sur le sol et que le train posterieur vacillc. La peau a perdu sa


w

	iii;vilaquo;f; ciiAimoN'NivUSE. nöcossaire ä linfeclion, ne sopererait que sous deux conditions : abaissemenl brusque dc la nappe d'eau et ölövation de la temperature. Ces faitsexpliqueraientrinfluence Ires marquöe dos saisonsei la IVöquence relative du charbon en certaines anndes. b. Charbon externe. Si, dans la tres grande majorite des cas, le charbon est d'origine alimcnlaire et interne, I'infeclion pent Olre aussi determinec par une inoculation ä travers les töguments. line vieille croyance populairc, rcpandue aulrefois dans toule I'Europe, attribue le charbon, etsurtout los tumeurs cliarbonneuses, aux piqftres de certaines mouches. En ISIW, Raimbert d^montre experimentalement que les mouches bleues, qui sejournent sur les cadavrcs charbonneux, entratnent des particulcs virulentes reslees adherentes ä la trompe et aux pattes. Davainc contirme ces resultals ; il attribue aux mouches un r6le preponderant dans la dissemination et dans la conservation du virus charbonneux. En ramp;dite, I'inoculation par les mouches est tout exccptionnelle et quelques especes armdes sonl seules capables de determiner refl'raction t6-gmnentaire. L'inoculation directe par des corps etrangers charges de virus (souches, cailloux, chaumes), cerlainement possible, paratt aussi tres rare. Chez le cheval el chez le bojuf, les excoriations superfl-cielles produites par les harnais on par le joug, aprös souillure de cenx-ci, sul'fisent pour assurer la contamination. Les chiens sont des agents d'inoculation alors que, pendant ou peu apres I'ingestion de debris de cadavres charbonneux, ils sont lances sur des herbivores qu'ils mordent. Plusieurs fois Ton a signale Tinfection des moutons par les tondeurs, l'inoculation s'operant au niveau de coupures par des laquo; forces raquo; souill6es de virus. Gislason a rapporte la curieuse histoire dune enzootie de charbon due h des inoculations successives par une flamme souillee de sang charbonneux. 11. Charbon cm:/, le porc et chez les cahnassiers. Chez le porc et chez les carnassiers, linfcction est toujours le i'6sultat dune ingestionde matiercs virulentes. C'est par les viandes ou les debris provenantdes herbivores morts du charbon quo la contagion s'operc. Modes de la p6n6tration du virus. La pean intacte ne se prole pas a l'absorption du virus, non plus que les muqueuses ext6rieurcs (G. Colin). Un contact prolonge, au niveau d'une muqueuse, multiplie evidemmenl les chances de la pen6tration;	,



166	i n;vni: CHARBONNEUSE.

sublini6 ä 1 p. 1000 el d'acidc phenique l\ 2 p. 100, ou encore une solution de suhlimc fi 1 p. 1000, additionnöo de sei marin, L'acidc phönique ä2p. lOOn'allerc enrien la spore, apres unmois de contact; celle-ci n'est tu^e que par une solution h 5 p. 100, agis-sant pendant huit jours au moins (Christinas). Lesreoherches deWoronzoff, Wlnogradoff et KolesnikofT (1) onl un caracterc pratique qni les rend des plus interessantes :
Action sitr le sang frais. Acide plionii\|iied 2,5 p.nbsp; nbsp; 100 #9632; ., #9632; . Acide sulfurlquo k i,b p.nbsp; nbsp; 100 / ^a , , ^e quot;^t			Action sur les spores dans les cultures. Subliuiu con'osif a 2p. lOOOtueen 1 min. nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; alp. 1000 lü-30 Sublime a 0,11 p. 1000 dans can phüiii(\|uOc a 2p. 100 15-10 Acide sulfuriquc ä5()p. 100 30 chlorhydrlque ä23p. 100 30 Essence de terebenthine 30 Cbloruredcchuuxa2,5p. 100 24 heuics. Permanganate do potasso a 5p. 100 24
Chloruredechaux42,5p.nbsp; nbsp; lOOy ¹		Icnce.
Subliinecnrrosif äO,'25 p.nbsp; nbsp;1000 1		Icnce.
Les solutions faiblcs d'acide pli6nique, d'acide salicyliquc, de chlorurc de zinc... sont insuffisantes pour detruire les spores, Les peaux fratches sont d6sinfect6cs par rimmersion, aussilöt apres la mort, dans une solution d'acide ph6nique ä 5 p. 100 ou do sublimö ä0,2r) p. 1000. Los peaux seches doivent 6trc [)lac6es dans le sublim6 a 1 p. 1000 pendant une heure. Les laines, polls, brosscs, etc., sont sterilises par rimmersion dans la solution de subliind i\ 1 p. 1000, additionnöededeux parties d'acide chlorbydrique ou de soixante parties d'acide phdnique. Pour la desinfection des ^tables, on recommandera les lavages avee le subliinö ä 1 p. 1000. Le chlore gazeux pent ölre employ^, S cette condition, de möler a ratmospbere 20-50 p. lOOde gaz pendant vingt-quatre beurcs. L'acide sulfureux est insuffisant. Modifications expörimentales de la virulence, Les premieres tentatives d'iminunisation des organismes u l'ögard de la baetöridie chai^onncuse sont dues h Toussaint (2). Lc precede employe consiste dans lc cbauffage ä 55deg;, pendant dix minutes, do sang charbonneux prcalablement dötibiinö. Par rinoculalion de trois centimetres cubes du liquide, il conlere, ä cinq moutons, une immunity teile qu'ils insistent ä une inoculation virulente qui tue les animaux teinoins. Toussaint emctd'abord lopinionquc rinimu- (1)nbsp; WoRONZOFF, WlSOOBADOFK et ICoLGSNIKOFF. .Slaquo;)' 1(1 drsinfcclion dans Itchuvbotl, Analyse in Jaliresb. von Ellenberf,'or und Schuetz, t. IX, 1800, p. 28, (2)nbsp;Toussaint, * I'rocedede vaccination contre h; cliarbon.* Ac, de Mid,, 3 uout 1880,


	#9632;^

	182nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1 IKVUE CHARBONNBUSE. laquo;'tait capable do diminuer la frequence du oharbon ou de le fairc complfeteinenl disparaltre. II. La transmission du charbon au porc el aux carnassiers esl facilcmenl (Wilee. C'est loujours par inoculation, etpresque exclu-sivement par Tingestion de viandes infcclecs, que la contamination s'opöre. La destruction rigoureuse et totale des cadavres d'herbi-vores suttirait ä prevenir ces accidents. Transmission amp; 1'homme.

	1 ^:	L'homme contracte le charbon, et la resistance qu'il oppose ä linfection, siip6rieurc ä celle des herbivores, estbeaucoup moindre que celle des carnivores domestiques. Le virus penetre ä la fois par cITraction ä travers les teguments, par les voies respiratoires et par les voies digestives. Le premier de ces modes d'inoculation, trfes exceptionnel chez les animaux, cst ici de beaucoup le plus frequent; par contrc, le charbon intestinal, qui est la Wigle chez les especes domestiques, est, chez l'homme, la forme la plus rare. Les quelques considerations qui suivent, sur le möcanisme de la transmission du charbon des animaux ä l'homme, expliquent ces localisations diffdrentes. I. Charuon externe. Un premier mode de transmission con-siste en l'inoculation de produits virulents frais, provenant de d6-pouilles d'animaux charbonneux. C'est ainsi que des cas d'infection extrtMnement nombreuxont 6te signalös chez des bergers, des bou-viers, des equarrisseurs, des v6t6rinaires... et, en gönöral, chez toutes les personnes expos^es h des contacts avec les matieres virulentes. Gönöralement, i'absorptionalieupar descoupures,despiqüres, ou par la souillure de plaies recentes, et les produits inocul6s contien-nentdes bact6ridiessans spores. La repartition des cas de laquo; pustule maligne raquo; coincide exactement avec celle du charbon animal; recem-ment encore, celle-ci etait fröquente en Beauce, en Bourgogne, flans Seine-et-Marne..., partout oü la flevre charbonneuse s6vit en permanence. Les personnes qui manipulent ou qui transportent des viandes infectees sont gravement expos^es ; les bouchers qui pröparent des animaux abattus au cours de la maladic sont ainsi infectes; les hommes qui transportent les viandes sont inocules par des contacts virulents, au niveau des bras, du cou et des joucs. La grande resistance de la spore rend possible des contagions


	T

	CIIAPITItli IV CHAR BON S VM PTOM ATIOU E.

	Le charbon symptomatique cst une maladie virulente, inocu-lable, caracl/Misec cliniquemcnt par le dövcloppemcnt de tumeurs emphysamp;nateuses dans les muscles de diverses regions, et due a la presence dune baclerie specifique {Bacterium Chauvwi). En raison de l'existence constaiile des tumcurs et des carac-leres de colles-ci, la maladie cst encore d6sign6e sous les noms de charbon a liuneurs on de charbon emphysl-maleux. Une autre expression tr^s precise, mais quel'usagen'a pas consacr6ejusqu'ici, est cclle de charbon baclerien, qui s'oppose neltement h celle de laquo; charbon hacteridien raquo;, ai)pliqu6e ä la liövre charbonneuse (1). L'affection präsente de nombreuses analogies avec la septic^mie gangreneuse de Pasteur ou oudeme malin de Koch. Si I'assimila-tion, dbjh propos^e par Kitt (2), ne pent ötre complötemcnt admise, on ne peut nier I'^troite parenle du bacterium Chauvüei et du vi-brion scptique, misc surtout en Evidence par los travaux de Roux el do Duenschmann (V. Immunisation). II est probable que les deux microbes precedent dune souche unique et que laquo; les differences observd-es viennent de ce quits sont habitu6s k vivre el quits se sont specialises sur des especes animates difl'6rentes. raquo; Historique. Les premiers documents precis sont apportts par Chabert (3), qui distingue une laquo; fievre charbonneuse raquo;, sans manifestations ext6rieures et un laquo; charbon ä tumcurs raquo;. Celui-ci comprend lui-mdme deux formes : un charbon essenlicl qui debute d'cmblee, sans prodromes, par des tumeurs, ct un charbon
		gt;

	(I) Les dcnoiiiinntions Olmngcres sont t'gulemcnt tr6s varires. I.oa Allcmands ein-plolent rexpression dc liauschbrand (charbon crepitant); en Angletcrre, la maladie est designee sous les noms do quitrler-ill, black-quarter; uux Etats-Unis, sous celui de black-leri;on It.ilie, sous ceux de cosc/a-ne/'laquo;, quarlo-nero, acetone.... (i] Kitt. Untersuchungen über malignei OEdcm und liauschbrand bei Hauslhieren. Münchener Jahiesb., 18H5, p. 39. (8) Cmabkiit. Du (hurhon ou anthrax dans les animaux domestiques. Paris, tquot;90.	gt;



	LESIONS.	195

	raquo; Si Ton ouvre la jugulaire dans le cours de la maladie, on cons-late que la saign6e n'est pas baveuse; le sang qui s'en 6coule forme une belle veine fluide, se coagule rapidement et n'abandonne pas plus tot son s6rum que le sang qui proviendrait d'un animal sain. raquo; Le plus souvent, la terminaison du charbon symptomatique est fatale, en France tout au moins, car beaucoup de v6t6rinaires n'oni jamais vu un seul cas de gu^rison. raquo; Celle-ci est cependant possible ; laquo; Ton voit ainsi la maladie exp6rimentalo s'amender quel-quefois, au bout de deux ou trois jours, et se terminer heureuse-ment. La gu6rison est pr6c6d6e d'cedfeme ivhs persistant autour du sifege de la tumeur. Parfois, au bout d'un mois ou deux, les sujets succombent h une pleur^sie m6tastatiquc. raquo; (Arloing, Cornevin et Thomas.) b.nbsp; Forme 6bauch6e. En outre de la forme aigue habituelle, l'infection se präsente aussi sous une autre forme, 6bauch6e, qui n'est exprim6e que par quelques symptömes Equivoques. On constate du malaise g6n6ral, do la tristesse, la diminution ou la disparition de l'appötit pendantun ou deux jours; la temperature s'6lfeve de 1deg; ä 1⁰5. II existe parfois de 16gferes coliques et des tumefactions musculaires diffuses, pen 6tendues. (Feser, Arloing, Cornevin et Thomas.) La gu^iison est complete en trois ou six jours ; les animaux out acquis dösormais l'immunite. c.nbsp; nbsp;Forme suraigue. Dans quelques cas, revolution est au conlraire Irks rapide. L'auimal donne des signes de malaise subit; il cesse dc manger, sc couche et se releve plusieurs fois; on constate du ballonnement, la defecation est fräquente. En quelques heures, I'etat general esl considerablement aggravE; la temperature est voisine de 41deg;; le malade reste immobile, insensible aux excitations; parfois il se couche, la töte etendue sur la creche, pour ne plus quitter cette position. II n'existe pas de tumeur appreciable; dans les der-niers instants de la vie seulement, la peau se montre tendue et froide en diverses regions (face interne des cuisses, äpaule...). La mort arrive en huit oudouze heures, dans le coma le phis complel.

	II. Lksions (1). laquo; Le cadavre se ballonne rapidement. Outre les gaz qui se devc-loppcnt dans les viseöres abdominaux, d'autres s'accumulent dans (I) Akloinu, Cohmevui et Thomas. Loc. cit., p. 62.



	DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;197 jjortant sur les parois du pharynx et de TcßSOphage, devenues noires laquo;t friables, et aussi sui' les muscles de la base de la langue et sur Je voile du palais. L'inlestin präsente, en certains cas, des alterations de möme ordre, limit^es h quelques parties. Le grand Epiploon montre fr^quemment des foyerraquo; hcmorra-giques, sous forme de laches ecchymotiques on de nappes 6ten-dues; le mösent^re et le pcritoine presentent des ecchymoses. Ces lesions existent parl'ois alors qu'aucune alteration musculaire n'est observ^e (Delamolte). Le foie et la rate ne sont pas modifies; la bile renferme de tr6s nombreux bacilles; les reins ne sont pas älteres; l'urine paralt normale; eile renferme exceptionnellement quelques bacilles. Lesorganes respiratoircs sont peu alter6s; on signale sculement, en quelques cas, la congestion intense et la coloration noire de la pituitaire. Le poumon est engoue ä la base, lors de revolution d'une tumeur pre-tlioracique. Les ganglions du mediastin sont volumineux; le thymus cst parfois ramolli ct sa substance est trös virulente. (Hess.) Le pericarde renferme un peu de serosite. Le myocarde, mou el friable, est parseme de quelques taches hemorragiques. Le sang contenu dans le coeur et dans les gros vaisseaux est coagule ; il n'a subi aucunc alteration. Chez les vaches, on trouve parfois la muqueuse de l'utörus Ium6fi6e et infiltree de bacilles.

	III. Diagnostic. a. Diagnostic sur I'animal vivant. Le diagnostic est possible dfes les premiers instants, lors du developpement primitif de la tumeur en une region explorable. II reste incertain, au contraire, alors que celle-ci ne se d6veloppe qu'aprös un certain temps ou qu'elle evolue profondement. A une p^riode avancee, les carac-töres des fumeurs, notamment la presence des gaz dans les parties centrales ne laissent plus de doutc sur la nature dc rinfection. Le charbon symptomatique ne pent gufere ölre confondu qu'avec la fiHtvre charbonneuse, dans les regions oil les deux maladies coexistent habituellemont. La differcnciation pourra 6tre etablie dans tons les cas si les tumeurs apparaissent; celles-cisont, en effet, trfes rares dans le charbon bacteridien des bovides, et jamais elles ne sont emphys6mateuses.Si les tumeurs font defaut.la distinction sera encore possible; on ne rctrouve pas, dans le charbon sympto-



	INOCULATION PRIiVENTIVE.	263

	des animaux provenant de pays oü la pöripneumonie n'existe pas, ayant, par cela m6mc, une plus grande röceptivitö pour la maladie.

	Traitement. La question du traitement de la p6ripneumonien'a qu'un interöt trös restreint, les lois sanitaires de tous les pays ordonnant l'abatage imm6diat des malades. Les nombreuses medications employees sont presque toutes sans valeur; les sels de fer, le sulfure d'antimoine, le soufre sublim6, l'hyposulfite de soude, I'acide ars6nieux, I'emetique,..... ont 6t6 surtout conseill6s. L'application de rövulsifs puissants, ä effet prolong^ sur les cotes de la poitrine et l'administration de toniques constitueraient I'inter-vention la plus rationnelle. Prophylaxie. La prophylaxie de la p6ripneumonie est assurde h la fois par I'immunisation des organismes en 6tat de r6ceptivit6, c'est-ä-dire par linoculaüon pröventive, et par l'application de mesures sanitaires capables d'6teindre les foyers dc la contagion. I. Inoculation preventive. La m6thode a pour but de conförer l'immunitö aux animaux, en provoquant, par l'inoculation du virus, des accidents locaux diffe-rents de la maladie elle-möme. Elle difförc esscntiellement, h la fois des vaccinations avec les virus att6nues (charbon, rouget...) et des inoculations virulentes suivies de revolution de la maladie originelle (fievre aphteuse, clavel6c). Historique. Quelques faits ont 6t6 publiös qui tendent ü d6montrer que l'inoculation preventive de la pdripneumonie 6tait employee, d6s le si6clc dernier, en diverses regions de l'Europe, et aussi qu'elle est pratiquöe, depuis un tr6s long temps, en S6n6-gambie et dans TAfrique australe (1). Eh 1852, Willems, de Hasselt, public le r6sultat de recherohes entreprises, des 1850, sur les effets de l'inoculation du virus p6ri-pneumonique. L'inoculation intra-cutanöc de la sdrositö rccueillie (1) Consulter ii cc sujet : Mcmoire sur la contagion pnrmi le bitnil... Bcrnc, 1773. I'ublie par Unoss, in Itecueil do Mud. vut., 188(1, p. GI9. Inoculation de la peripneu-manic (fait Mohr). Journ, de mod. vol., 1878, p. 56. Nocaud. Vinoculation de la peripneumonie dans I'Aft'ique australe (fiiits do llochobruno ot Itaiaos). Itecuoil do mud. vlt;H., 1886, p. 636. Wii.i.kms. Lettrc sur l'inoculation de la peripneumonie. Id., 1887, p. 11. MoNOh. Be la peripneumonie contaijicuse des bovides en Siintgambie. Bulletin de laSoc. cenlr. dc mud. vet., 1804, p. 'iGO.