La premiöre Edition de ce livre dpuis6e en dix-huit mois a H6 accueillie avcc une bienveillance lt;jiii nous dispense (i'une longue presentation.

L'ordonnance el les directions primitives de l'ouvrage onl 6t6 rigoureusement conservees. Nous avons voulu donner une 6tude synthötique complete et doeuinenlee des infections ani-males, cnvisagees ä la Ibis au point de vue de la clinique, de retiologie, de l'ötude experimenlale et de la prophylaxie. Ces questions intöressent au meine degre le praticien, le patholo-gisle et l'hygidniste ; elles tiennent, ä l'heure actueile, une teile place dans la science fju'il serail pueril d'en disculer rimportance.

(^esl une oeuvre presque entiamp;rement nouvelle que nous offrons au public. Moins de Irois annces se soul 6coul6es depuis la publication des Maladies microbiennes, et cependant la lecondile des melhodcs dues au g6nie de Pasteurest teile que la plupart des sujels (railes ont (He rcnouveles ou lians-form^s paries progr^s aecomplis.

PREFACE.

D'importantes additions ontötöfaites. Nous citerons parmi leschapitres nouveaux : ie läanos, la septicömie gangroneme, les sepiicömies hdmorrogigues du cheval, des bovidSs, da mou-lon el de la chbore, les infections coli-bacillaires, Vavoriemenl öpizootigtte, Vagalaxic contagiettse, la diphlerie aviaire, la miningile cdräbro-spincile.,.

NOus nous plaisons A esp6rer que Ton retrouvera dans ce livre IcscjualiU's qui d6jö ontassurö son succ6s.

Juin 1898.

PREFACE

ü\i LA PREMlßRE EDITION

My a qulnzo mis, malgi'ä los IravauA do üavaino sur lo oharbon, malgri Iob bollea öludes de M. I'as-lour but los vora ä snic, on pouvait bo domandor s'il y avail vrauncnt doa maladies duos ä i'iatoi'von-llon lies micmbes. Vaila qu'on a |e droll do 80 domandor s ii y a vraimonl do maladies oil iis n'intorvlonnont pas. raquo;

Dili,my. /,.#9632; Mlovobeel la Maladh, Paris, 1886.

Lea doctrines pasteuriennos onl Iransformö toute la mädecine,

La pathologie dos maladies contagieuses en a la premiere el le plus largenient bönöfleiö.

A I'liypolhese niyslerieuse ct obscure du virus on du contage s'esl. substilu6e la noliou tangible el lumineusede l'agent vivant, du microbe, cause essentielle ol nöcessaire, mais parfois insufflsante de la contagion'

L'intervention du microbe ol la demonstration ilc son role pathogöne onl joue en medecinc le mOme role qn'en cliimie la deconvorle de 1'oxy-gene el do ses proprietes. La llieoric du phlogislique permettait de com-prendrc 011 d'inlerpreler la plupart des plienomenos observes; la llieoric de l'oxydalion, en fouruissant unc base certaine aux conceptions dogma-liipies, I'ul le point do depart des mcrveillcuses decouverlcs de Lavoisier et de ses successctirs. De möme on savail expliquer, par les proprieles du lt;i virus a, presipie Ions les plienomenos do la contagion ; Poeuvre imperissablc do Pasteur a marque laurore d'une ere nouvelle doul la lecondile a deja döpassö les csperances les plus enlliousiasles.

Si la doctrine microbienne, inebraulablemenl assisc snr des donnees experimenlales positives el loujours veriliables, n'a rien conserve des laquo; theories medicalos raquo; d'aulrefois, eile n'a pourtant rejete aueiin des fails quo lobservalion nncienno avail paliemmonl accumules. Loin de vonloir supprimer la vieille clinique, eile a la prelonlion de l'enriöhir ; loin d'elre laquo; subversive des vörites antiques raquo;, eile les consacrc en precisanl a la lois leur delermimsme el leur signification.

On verra dans ce livre commenl la notion du microbe pathog6ne a illumine tout co quo I'ancienne dtiologie, edifiee par I'observation secu-laire, avail consorve d'obscui^-ol do myslericux. Ce ne sonl pas seulomenl les problemes de la virulence el do la contagion qu'a definilivoment resolus le g4nie de Pasteur. Ce sonl les pasteuriens aussi qui onl le le mioux inlerprele l'influenco de la predisposition : n Pour oblenir line

VIII

pnEFACE.

röoolte, il no sufflt pas d'avoir une bonno somence, il faul encore la deposcr dims nn terrain bion px'öparö. El o'est fort houroux pourrhunaa-nilö, qui n'öohapporail aux invasions dos grandes öpidömies cholöra, flövre jauno, poste, etc. quo pour suooomber fatalement a la tubercu-lose, donl Ics gormes so rencontrent aujourd'hui partout! raquo;

PeiuHralion du naicrobo et ivceplivile do rorganisme inooul6 : d6p6t de la semonco dans an terrain bien pröparö : ces deux tonnes rösumonl loulo l'ölioloffie dos infections.

On ne trouvera pas dans ces pages toutes les maladies microbiennes des animaux; il nous aurait failu embrasser la pathologie v6t6rinairo presque tout entiöre. Nous avons drt laisser de cötö les pneumonies, les

anginos, los aUeclions lyplioides, les complications des plaics (suppuration, seplicomie gangreneuse, t6lanos), olr. Par conlre, nous avons Irailö d'afTections donl le microbe eslrcsle jusqu'ici meconnn on insuffl-sammonl delerminö. On no sanrail douter, en ell'el, de la nature micro-bienne de la poste bovine, do la pöripneumonie, do la liovro aphleuse, do la claveloe, do la vaccine, do la dourinc, do la rage...

Nous avons voulu faire un livre de pathologio; dans nne serie do monographies, rödigöes d'aprös un plan rigoureusoment uniforme, nous nous sommes efforcös do rassemblor tout co qui concerno l'ötiologio, la sömöiologio, ranatoraio pathologique, l'ötude expörimentale et la pro-phylaxie do chaque maladie ; par conlre, nous n'avons donnö quo des indications sommaires sur la baetöriologie et sur la police sanitaire. Pour ces points parliouliers, le lecteur devra so reporter aux Irailes spöeiaux, notamment an Precis de microbie do MM. Thoinot et Masselin et ä la Police sanilaire des aniiuanx, do M. Conto.

äeplombro 1895.

LES

MALADIES MICROBIENNES

DES AN1MAUX

GHAPITRE PREMIER LES SEPTICEMIES H^MORRAGIQUES

Considerations g6n6rales. On decrit sous 1c 110m de laquo; sep-tictmics hemorragiques raquo; unc sörie indöfinie d'infecüons dues h unc bacleric ovoide, mesurant environ 0 |j.ü d'epaisscur sur une longueur de O1/8 a 11*2, aisöment coloröe par les couleurs d'anilinc, d6colorec par les inölhodcs de Gram el de Weigert, cultivable dans les bouillons de viande, sur la gelose el sur la gelatine sans liquefaction du milieu (1).

Constitu6 par Ilueppe en 1886, 1c groupe comprenait alors la laquo; Wildseuche raquo; de Bollinger, la laquo; maladie des pores raquo; dc Schuelz, la septicömie des lapins et le cholera des poules. Le cadre de la scplicemie hemorragique s'esL demesurement agraudi depuis cette epoque, et la laquo; bacterie ovoide raquo; prend unc importance chaque jour plus grande dans letiogönic des infections. L'homme et loules les espfcees animales sont ses tributaires ; eile est röpandue sur tons les points du globe ; par la gravile et la frequence des accidents qu'ellc determine, la maladie apparait commc la plus redoutable des contagions connues.

La liste des scpticömies hemorragiques n'est d'ailleurs pas close et chaque jour quclque forme nouvelle est ajoutde ä la nomenclature dejä longue des affections classces.

(1) La bacterie rentre dans le genre Pasteurclla de Trevisau ; Kitt la designe sous le num Ms expressif dc Baclerium bipolare muUicidum.

Nocm\d et Leclaixchk, V edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1

2nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;LliS SEPTICEMIES HEMORRAGIQUBS.

Fonclion d'un microbe idcnLiquc quant ä scs caracteres morpho-logiqucs et quant ä scs propricles essentielles, les maladies dues ä la bacteric ovoidc presentent entre cllcs d'etroites analogies. L'acliüii tie la bacteric sur les organismes cst indiquee, avee un rare bonheur d'exprcssion, i)ar la denomination de llueppe. L'evolution seplicvmit/uc est la regie; le type en est fourni par les formes aiguesdu cholera des poulcs, de la septicemic des lapins, de la pneamo-cnterilc des bovid6s et des pores. D'aulre part, la congestion et Vhi'tnorragie caracterisent les lesions provoquees.

Des accidents subaigus sontaussi constales qui prdscntenl entre eux de nombreux caracteres communs. La predominance des lesions sur l'intestin ct sur le poumon, dcja ebaucliee dans les formes aigues, devicnl ici manifeste. Galticr a groupe, sous le nom dc laquo; pneumo-cnterites raquo;, toute une scrie d'alfections des mamini-feres domestiques qui rcntrent naturellement dans le cadre agrandi de la sepliccmie hemorragique. Dans ces formes appa-raissent aussi les proprietes necrosautcs et pyogenes dc la bacteric ovoidc, pleinement evidentes dans les types a evolution chronique.

L'etiologie des septicemics hemorragiqucs constitue l'un des poiuls les plus interessants dc leur etude.

Certaines affections, comme les septicemics du mouton et des bovides, procedent d une infection par des bactcries saprophytes, directement issues du milieu extcricur, ct la contagion ne joue qu'un role secondaire on nul dans leur genese. Les foyers appa-raissent subitcment, sous certaines conditions de saison et d'ali-menlation; ils tendent pen ä s'cleiKlre et ils s'clcignent sur place en un temps tres court.

Pour d'autres, comme la pleuro-pneumonie sepliquc des veaux, le barbone, la swine-plague,... le role de l'infection est evident encore, mais la contagion s'operc aussi, directe ou indirccte, ct les foyers tendent a s'etendre ct a se multiplier.

Pour d'autres cnfln, comme le cholera des poulcs et la pneumo-ent6rite du pore, la contagion joue un role prepond6rant, prcsquc exclusif, ct la diffusion s'operc,en touteslcscirconstances, avee une extreme facilit6.

La bactdric ovo'ide apparalt des lors comme un parasite facultalif, capable de vigöter ä l'clat de saprophyte dans certains milieux. La demonstration directe de rexistence du microbe dans les sols elait donn*!;e, avant m6me quo Hucppe clU r6alise la synthese des quelques maladies connucs h cette 6poquc. En 1881, Koch et

;

wrraquo;

CONSIDERATIONS GENERALES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 3

Gaffky ronoontrent, dans I'eau dc la Panke, une baotörie qui, inoculöeau lapin, lui communique unc septicömietransmissible par inoculations successivcs. Or c'cst cc möme microbe de la sepli-cümicexjterimenlale quiest rctrouv^plus lard parKlein, parThoinoi el. Masselin, parEberth el Mandry dans la septicamp;nie spontanöe du lapin, cl 11 n'esl aulre que la baclerie ovo'ide des seplicemies hemorragiques.

La localisation en foyers des seplicemies qui procedenl d'unc infection directe est expliquöe par les conditions indispensables h la vie dc la baclerie dans les sols, h sa pnllulalion dans les coucbes superflcielles ou dans les eaux, el probablemenl aussi ä son aptitude patbogenc. Toutes les causes capables de modifierlc sol-milieu de culture interviendront dans I'eliologic, c'csl-a-dirc loule une suite indefinic do pbönomenes quelaseduisanle llieorie du laquo; Grundwasser raquo; ne relicnl qu'en faible parlie.

Ceüc serie des seplicemies bemorragiques represenle Fefforl d'un saprophyte vers le parasitisme, el Ton a sous les yeux toutes les phases de l'övolution, depuis les lentatives avorlees dc la Rinderseuche el du barbone jusqu'aux conlagions Ires diff6renciees que sonl la pueuino-enlerile du pore ou le cholöra des ponies. Viennenl a disparailre les infeclions bAlardes qui jalonnent les ölapes par-courues, cl 11 restera seulemenl une maladie nouvelle, probablemenl commune ü loules les csp^ccs animales, aussi nellemenl did'erenciee que 1c sonl aujourd'bui la luberculose el la rage.

Certaines circonslances eliologiqucs rendcnl ces conlagions naissanies parliculieremcnl redoulables. II scmble que, devenus nellemenl parasites, les microbes soicnl capables encore, pendant unc longue s6rio de geii6ralions, d'un relour h la vie sapropby-liquc, dans des conditions de plus en plus ctroilemenl dlaquo;Her-minees. An conlrairc, les agents des vieillcs conlagions. Ires differencies, sonl incapablcs de cc relour ä Tclat originel, ils sonl devenus des laquo; parasites de necessile raquo; el les modes de la transmission indirecte sonl limites par la resistance desgermes eux-mömes. Contreccllcs-ci.ractionsanilairecsttouLc-puissante; la propbylaxie des premieres est diflicilc el incertaine.

Malgrc leur commune öliogenie et les analogies de leurs expressions, les seplicemies bemorragiques des diverses especes ne sau-raienl ölre confonducs pour I'^tude cl la question d'un criterium dc dilTcrencialion des types s'est aussilöl posöe.

11 somblail ä priori que les variations dans les caraclcrcs biologi-

4nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; LB6 9EPTICEMIEB HEMORBAÖIQUES.

qucs des bacl6ries dusseal correspondre aux modalitös des formes cliaiques obscrvöcs, et diverses lentalives de classilienlion laquo; bacl^riologique raquo; onl 616 realisees (1). Caneva, Bunzl-Federn, AfanassielT basent la diflVM-cnciaüon sur la mobiiite des baclerics, la inaction des cultures dans le lail, les caraetcres des cultures sur gelatine et sur pomme de terre, l'action sur la peptone el le mode de repartition dans les lissus. Ils aboulissent ä des groupements inacceptablcs : les diverses formes cliniques d'unc mßme affection sont s6par6es et classöes da ns des groupes distinets d'aprös les caraetcres des microbes Isolds. L'insuffisance d'unecaracteristiqucbaclö-riologique ressort suffisammenlde cette constatalion que, pourune möme maladie, la baclerie presente souvent dans sa forme, dans les conditions de sa culture en milieux a rlificiels et dans ses reactions sur les animaux, des variations aussi etendues que celles qui sont constables dans les baetöries du groupe tout entier. Autrement dil, il exislc des diff6renccs aussi marquees entre les divers etals d'une möme bact6rie qu'entre les ötats correspondants de deux bact6ries de provenance diffärente.

On chercherait vainement im (dement de differenciation dans r^tude clinique et analomo-patbologique des infections. Le type de Involution cl la forme des lesions varient, pour ebaeune, d'aprös la virulence de la bact6rie et d'aprcs la r6sistancc de l'organisme envahi; on relrouve dans certaines la s6ric complete des types observös dans la totalite des maladies classics (2).

Les incertitudes de la diagnose montrent au moins que l'ceuvre de synthfcse lt;ibaucli6e par Ilueppc et par Galtier doit 6tre pour-suivie. Si des formes nouvelles ont 616 ajoutees ä la nomenclature, d'autres, s6par6cs jusqu'ici, peuvent ötre confonducs. Nous avons r6iini ainsi les multiples vari6t6s de la seplicemie chez les bovid6s et chez le porc. Plus tard, sans doute, laquo; la septicemie liömorragique raquo;

(1)nbsp; Caneva. lieber die Bakterien der hämorrhagisohen Septikämie,,,, Contralbl. für Bakter., t. IX, 188G, p. 55quot;. Bünzl-Fbdbrn. Bemerkungen über laquo; Wild und Schweineseuche raquo;. Id., id., p. quot;8quot;. Ai'ANASsiEi-K. Experimentelle Unlcrsw-humjen über einige Mikroorganitmen aus der Gruppe der sogenannten Seplikämia hämorrhagica, Arbeiten an a. d. Institut zu Tübingen, t. I, 181)2, p. 268. Voces. Kritische Studien... über die Bakterien der hümorrw/ischen Septikämie, Gentralbl. für Bakt., t. XX, I8!)(i, p, 00(i.

(2)nbsp; Les recherahes lt;lc Selbetg montrent f|uo les haoteries de la Scliweinescuehe, de la laquo;cpticemic des lapins, du cholera des poules, de la Wildseuche et du hog-cholera pro-duisent un poison intracellulairc, qui est mis en libcrtc lors de la mort des collides ou qui est dill'usö dans les milieux de culture. La production de cc poison est consldWe de preference dans dos cultures ägees do vingt houres, tuees par le chlorolonno ou le tricresol. L'action des divers poisons n'est pas assez dillerente pour permettre de dille-rencier les formes bacteriennes.

Voy. Selbero. Beiträge zur Kenntniss der Gißwirkung der Schweineseuche-baolerien und anderer bucleriologisch verwandter Arien. Inaug. Dissert., Berlin, 1895.

ciior.ihiA ores poules.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;5

pourra ötre döflnitivement constitute, ses modalit6s Hani söparä-mont cludiocs pour chacune des espöees affeetöes. Mais cn möme temps se poscra pour eile cetle möme question de la dilKrenciation. Par une seric de formes inlermediaires, la baclerie ovo'ide se rapproche du bacterium coli; les groupemenls actuels, incertains dejä, deviendronl impossibles si, comme on pent le pnüvoir, la soudure devient complete (1)...

Les paragraphes suivanls sont consaerds h l'ötude des formes multiples de la seplicemie bömorragiquc cbez les animaux.

sect;1quot;. CHOLERA DES POULES.

Le ebolöra des poules csl une maladie contagicuse, virulente, inoculable, evoluant gineralement sous la forme d'une septiedmie ä marche rapide, et due ä un microbe spöciflque.

La contagiosile extröme de I'affection, la rapidite habituelle de son evolution et la presence de la diarrhec lui ont fait donner le nom de cholera. De plus, et bien que lous les oiseaux domestiques soienl egalement exposes, la maladie a pris le nom de cholöra des ponies, aujourd'bui consacre par l'usage.

Historique. Ktudie deja par Ghabert cn 1782, 1c cholera des ponlcs csl rapportö par lui ä la flövro charbonneuse (-2) ; cello opinion n'csl pas gencralcincnl adoptöe, mais lous los auteurs reconnaissent le caracterc conlagicux de la maladie, cl ils la decrivcnl sous los noms de laquo; pcsle raquo; ou de laquo; typhus gt;gt; des volailles (Hering).

Maillot (3), dans une description sonnnaire do lepizootio de 1835-1836, domic a I'alTection laquo; le nom do cholera des poules, sous Icquel olle est vulgairement dösignöe raquo;.

En 1851, Benjamin (i) fail une bonne öludo cliniquo du cholera; il demontro experimenlalcmenl la contagion par cohabitation cl il formule los rfegles d'une prophylaxie effleace. La mamp;mc annee, Delafond et Renault (5) öludient siinullaneinenl la maladie des poules; lous deux

(1)nbsp; nbsp;La baetörie do la pesto bubonique sc rapproche par tons ses caracteres de la bucterio ovo'ide ; olle prodult d'aillcurs chez les animaux de veritablcs seplicomies he-raorraglques,

Voy. JANBON, Der schwarze Tod bei Thieren. Archiv für Thiorheilk., t. XXI, 1895, p. 451.

(2)nbsp; ClUBEUT. Traili! des maladies clmvbonnimses, 1782, p. 124,

(3)nbsp; nbsp;Maii.i.kt. Epizoolie sur les volailles, dite cholera des poules. Recucil do mod. viHor., I8:i(;, p. :i()0.

(4)BENJAMIN. Fieorcpeslilenliellcelcontagicuse des oiseaux de hassc-cour.iä., 1861,0,314,

(5) Dei.afond. li/fels produils sur des oiseaux.... pur l'inoculation de divers liquides

pru sur des oiseaux morls d'une maladie dpizootique... C. R, Acad. dos sciences,

LEB 8EPTICEMIE8 llKMOURAGKjriiS.

rcconnaisseni le role ötiogöniquo pröpondöront do la contagion d ils obtiennenl la tronsmlssion gt;raquo; diverses espöces, par rinoculalion ou par i'ingeslion lt;lii sang des malades et de lous les liquides organiques, Ccs auteurs 6mettent copendant des opinions diHerentes quanl h ia nalure de lepi/.oolie ; alors quo Delafond l'aBSimilo au charbon, Renault larapproche du cholera de l'hommo.

En 1878, Sommer el Perroncito (1) signalent en mörao tempa la presence, dans le sang des poules merles du cholera, d'iin microbe qui se presentc sous la forme de granulations arrondies, isolöes ougeminees. L'annee suivanle, Tonssaint (2) relrouve le möine organisme el il obtient des cultures clans I'lirine neulralisee,

En 1880, Pasteur (3) public sur l'ölielogie du cholera des poules une premiere elude, laquo; qui apporlc des eclaircissemcnls inatlendus sur les problemcs que souleve l'elude des maladies virulentes raquo;. Apres avoir precise les caracleres biologiques du microbe el les conditions de sa culture en seric dans les milieux artiliciels, Pasteur prevoil loulo la fecondite de la metliode nouvello : laquo; II esl deux consequences qu'il n'est peul-ötrc pas sans interOt, de menlionner : cest, (rune part, I'espoir doblenir des cultures artilicielles de lous les virus, de l'autre une ilt;lec do recherche des virus-vaccins des maladies virulentes qui onl desole ä tant de reprises ct desolent encore lous les jours riiumanile et qui sont une des grandes plaies de l'agriculture dans le traitement des animaux domestiqucs. raquo; En celle memc annee, lesperancc d'unc vaccination est realisec en cc qui conccrne le cliolera des poules; Pasteur monlrc quo laquo; Toxygene de lair alTaiblit el eleinl la virulence du microbe raquo; et qu'il est possible d'obtenir, en graduantsoii action, laquo; un virus vaccinal, qui ne tue pas, donne la maladio benignc ct preserve do la maladie inorlellc raquo;.

Bact6riologie. Lemicrobedu cholera des poules se prescnlc, dans le sang ct dans les lissus, sous la forme d'unc courlo bact6rio ovoi'de, mesurant environ 1 \j. dc longueur sur 0 n 25 do largeur ; dans certains milieux, ct alors quc la multiplication a etc rapide, il affectc aussi la forme de microcoques el dc diplocoques.

La bactdrie est neltcment aerobic. Elle se colorc facilement par les couleurs d'aniline, notamment par le bleu de Lüfflor, mais

t, XXXII, 1851, p. 640. Deuaiime communication sur la maladie virultnte des volailles. Id., id., p. G78. RENAULT, S'ole sur une ipisoolie qui rignc en ce motneni sur les oiseaux dc /laquo;(sse-colaquo;)'. I\ccucil denml. vcliir., 1851, p. XU et 401,

(I) Se.mmeh. Die Hühnerpest. Deutsche ZolUchr, für Thicrmed., t. Ill, fev. 1878. I'eii-iioncito, Epizootia lifoidenei gallinacei, Annali delta It. Ace. di Agric. di Torino, t. XXI, Uv. 1878.

('2) Toussaint. Sur le cliolöra des oiseaux de hasse-cour. Hecucil de mud. voter., ISquot;'.), p. iliG. Rapport do Vulpian. C. R. Acad. des sciences, t. XC, 1880, p. #9632;'i28.

(:!) Pastelraquo;. Sur les maladies virulentes, et en parliculier sur la maladie uppcUe vul-(]uiremenl cholera des poules. C. R, Ac. des sciences, (. XC, 1880, p. 239, raquo;5'2 et 1030. De l'atlinuation du virus du cholera des poules. Id., t. XCI, 1880, p. G73.

CHOLERA DES POUI.KS.

olle lie garde ni 1c Gram, ni le Weigert. Apres coloration, 1c microbe, recueilli clans le sang et clans les pulpcs d'organcs, se inontre sous sa forme ovoide typiquej les poles, fortemenl colores, laissent librc un espace clair central; clans les cultures, an con-trairc, on Irouve presque cxclusivcment les formes rondos.

Les cultures sont oblcnues dans les bouillons, ncutres ou alcalins, de ponle el dc vean, sur gelatine et sur gelose. A 37deg;, le bonillün ensomence se trouble uniformement en 12-24 beurcs, puis un d^pöt pulvörulent s'opere et le liquide redevicnl, transparent. Sur gilaline, en strie, on oblient en cjuelques jours une couche ötroite et mince, blanc grisfltre, d'abord transparente, puis opaque ; par piqüre, rensemoncement donne une multitude do petites colonies blanches, dissomineos sur le trajet de l'aiguille et d'autant moins abondanlcs qu'elles s'eloignent de la surface libre. La gc-laline n'est pas liquöliee. Sur gelose, en surface, on obtient une couche mince, analogue b cello qui se developpe sur la gölaline.

L'inocula.tion do la baclerie du cholera Ine tons les oiseaux domesliques, quel que soil le mode de la pönetration. Elle tue ögalement le lapin et la sonris blanche. Le cobaye esl döjä beau-conp plus resistant ; 1c chien, le chat, le porc, le mouton, la chevre et les grands herbivores sonl rci fractal res.

Espöces affeetöes. Les ponies sonl pariieulierement exposees ä la maladie, h quelque race qu'elles appartiennent. Les oies, les canards, les dindons, Ics/iinlacles, les faisans, lespigeons, les oiseaux de voliere sont infectes avec la möme facilile.

Les lapins sont exposes ögalement h la contamination aeeiden-lelle; rinfeclion est pour eux plus certaine et plus rapide encore que pour les divers oiseaux.

Repartition geographique. Epidemiologie. Le cholera des ponies esl actuellement röpandu clans loulc l'Europe continentale et lans l'Amöriquo du Nord. Ainsi (juc pour la plupart des aircclions epi-zootiques, rinfeclion reste caulonnee pendant plusicurs anneos en [uelquea foyers, puls, brusquoment, u des intervalles d'uno dizaine imu'-es en moyennc, eile diffuse violeiumeul, envahissanl loulc une :oiilr(''ee( frappant des milliers d'animaux.

Le cbolcM-a des poules esl signalö, dös la lin du siecle dernier, clans la Lombardieet le Piemonl (1789-1798), oü il esl c'-Uulie par Brugnoneet Toggia, et il rögne, a la mömo öppquc, dans teilte la France. Vers 1832, la maladie se repand en Europe; eile esl denoncee ä la fois en France

8nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;LES SKi'TlCKMli;s H^MORRAOIQUES.

(Huzard, Grognior), onAllemagne, onBohöme, en Aulrlohe oton Russio. En 1819, lecholöra apparatl de nouveau on Franco, oausant des perles considdrables dans los provinces du Nord ; coramo dans los öpizooties pivcödenlos, la conlagion persisle pendant plusieurs annöes dans quel-quos foyers pour s'öleindre pen a peu. En 1860, I'Europo occidentale osl encore envaliio ol pen de regions reslonl. indemnos.

Do IS77 a 1880, le cliolöra sevil sous uno forme parlicnlioremont meurlrioro dans lonle riüirope, puls 11 gagne los Hlals-Unis d'Amö-rique (1880-1882).

Enfln, on cos dorniörosannöes (1894-1896), le cholera a sovi sur tousles points; il a cause dos porlcs considerables on Hongrio, en Allomagnc el dans le snd-ouesl do la France.

II osl curieux de constater que lo cholera n'est jamais signal^ en Anglclerro; d'apros Klein, la maladie y sorail inconnuo jusqu'iol.

Cost par millions de lölcs rpic so chiffre lo nomhro des victlmes dans les grandos epi/.oolics ; des rögions cnllores sonl lolaloinonl döpcuploos par la conlagion.

Etude clinique. I. Symptom es.

Les symptömes du chol6ra varient suivanl la rapidile de l'övolu-lion. Si, en rbg\e gen6ralc, la marcheest Irös rapide, la mort sur-venant en quelques heures ou on quelques jours, on observe aussi des infections ä marche chronique, qui reslenl compatibles pendant des semaines on des niois avec la vie des malades.

On pent reconnaltre, suivant le type evolulif, unc forme fou-droyante, une forme aiguö, ct unc forme chronique.

a) Forme foudroyante. Sous cette forme, los malades suc-combent en quelques heures, apres avoir prdsentö des signes d'intoxication suraiguc. En quelques minutes, l'animal alteint sc monlrc abattu, triste, somnolent. Isole dans un endroit frais et sombre, il reslc immobile, indifferent h cc qui I'cnloure. Les ailes sont ecarlecs et tombanles ; le con est repliö et la l(Me ramenöe sur le tronc. Ainsi ramass6 laquo; en boulc raquo;, les plumes herissöes, l'ccil h demi fefmö, le malade prend un aspect trfes par-ticulier. En möme temps, la eröle el les muqucuses deviennent violacies, la tcmp6rature s'ölfeve h 43⁰-43⁰,5 ; un mucus filant, in(}lc dc parccllcs alimentaires, s'6coule de la boucbe ; puis, aprös quelques mouvcmenls convulsifs, le malade tombe et meurt.

Souvent, la mort survienl deux ct cinq beures apres I'apparition des symptomes. Parfois revolution est plus rapide encore; des

CHOLKKA DES POUI.ES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 9

ponies cosscal subitcmenl de manger, de chanler ; elles paraisscnt anxieuses pendant quelques instants, puis dies tombenl mortes, comme frappöes d'apoplexic.

b)nbsp;Forme aigue. Ordinairement, la marche est moins i^,ai)ide. L'animal a perdu sa gaiete et sa vivacit6 ; il est triste, abaltu, somnolent; les ailes tombent; le corps s'alTaissc sur les pattes; les plumes sont h6riss6es. La poulo ccsse do gratter 1c sol ; cllc s'isole, reslc immobile un long temps, somnolente, puis, de temps h autre, clle etend 1c con, se secoue et fait quelques pas. Les aliments sont refuses le plus souvent, tandis (pie les boissons sont encore recherchees. Les periodes de reveil deviennent plus rares et plus conrtes, en nuMne temps que la maladie progresse et que la somnolence est plus marquee. La eröte, llasquc et tom-bante, piend une leinte rouge brun ; les plumes sont hörissees ; les ailes, tombantcs ; on observe des fremisscments vcrmiculaircs do la peau et des contractions des muscles de l'abdomen. Bientöt apparatt de la diarrhec, d'abord grisätre ct cxcnimentiticllc, puis sanguinolcnte, mousseuse, mölc^e de masses blanchtUres ressem-blant au blaue d'oeuf cuit. La faiblcsse est extröme ; la eröle, les muqucuses sont cyanosecs ; la peau est marbr6c dc laches bleuAtres; la respiration est difficile et bruyante ; le malade epuisö s'alTaisso, en ctendant les ailes, ct no se relfeve qu'en tilubaut. Dans une derniere Periode, agonique, les extrtmiti'ss se rcfroi-dissent; la cnHe est noire; le bee s'entr'ouvre spasmodiquement; quelquesmouvements convulsifs se produisent, puisranimal poussc un cri el meurl.

La duröe de la maladie varie entre douze et soixantc hcurcs.

La resolution est trcs rare ; dans ce cas, la diarrhee persiste pendant line ou deux semaines et il se produit un amaigrisscmenl considerable.

Dans un milieu envahi, la contagion s'opörc souvent avec une rapidite extröme ; en deux ou trois jours tons les animaux out succombe; dans les formes attcnuecs, la maladie se prolongc pendant une ou deux semaines ct un certain nombrc d'oiscaux rcstent indemnes ou prösentent des accidents h marche chronique.

c)nbsp; Forme chronique. Dans les basscs-cours infectees, certains des animaux qui scmblent avoir r6siste ä rinfcclion maigrisscnt, mangent pen ct presentent une diarrhee permanente ou intcr-mittento. En mOmc temps, on observe des signcs d'anemie progressive et de faiblcsse croissante ; la eröte et les miiqucuscs se ddcolorcnt; les malades rcstent alTaisses, en boule, les plumes

t.ES BEPTICGMIES HEMORRAOIQVES.

herissces. Aprcs quelques semaincs, ramaigrisscmcnl csl cxlnhnc et la mort arrive pnr öpuisement.

II. Lksions.

On rencontre loujours deux ordres d'alleralions: les unes, inflammntoires, localisöes au lube digestif; les autres, d'origine [oxihcinique, clcnducs ä divers urgancs. Les premieres sont d'autnnt plus marquees quo involution a el6 plus lenle; les secondes, au contraire, sont parliculi6rement intenses dans les formes ä marche rapide.

La peau est marhrec dc laches noires, dues ä des liemorragies dans les couches profondes du derme el dans 1c lissu conjonctif sous-cutanc. Un liquide spumcux s'6coulc par le bee el par les narines.

La muqucuse des premieres voies digestives revtH unc leinte brun fouce ; le jabot renferme des aliments qui ont Icrmente sur place, en raison de l'arröt de la digestion. L'inteslin conlient des matieres mollcs, albumineuses, jaunes ou grisAlres et striecs do sang. La inuqueuse iiileslinale, congcslionnee, est recouvciic d'un exsudal inllammaloire, souvenl hemorragiquc; en certains points, nolammenl au niveau dc Pause duodenale, eile csl criblee de laches ecchymoliques. Les vaisseaux mesenleriques, gorges dc sang, forment une riebe arborisation de couleur noire. Le foie, volumincux, est congcslionne el friable; chcz certains animaux, möme lors devolution rapide, on trouvc dc pclils foyers de d6gen6rcsccucc casdeuse, sous la forme d'un fin piquele jaundtre regulieremcnt disseminö ou de pelits foyers confluents (1). La rale, tumM^een certains cas, est normale en d'aulrcs. Le p6ritoine renferme quelques caillols librineux.

Les poumons sont congeslionnes; parfoisaussi on rencontre des foyers dc pneumonic eatarrhale ou hemorragiquc, associesou non a une cxsudalion sero-dbrincuse sur les plevres el sur la sereusc des sacs acriens. Le pcricarde renferme un liquide s6reux, lim-pidc, d'un jaune pAle, qui sc concrete ü\ Fair en une masse g6lati-ncusc difflucnte; 11 existe de nombrcuscs laches ecchymoliques au niveau des oreillettcs. Le myocardc a une leinte lavee; il est

(I) Sticker. Käsige Prooesst bei der (ießügclcholera. Archiv für Thicrheilk., t. XIV, 1888, p. 3;!2, La presence dos foyers caaieux ne caraetärise nullement, comma nous l'avlona pensi,

la clironicitc du processus. On lea rencontre lors d'cvolution aigue, et les bacteries f|u'iis renferment sont virulentes au plus haut point.

CHOLERA DES POULES,

ramolli, friable, eochymosö. Lc sangcontonu dans 1c cocur eslnoir et coagul^. Dans les centres nerveux, on note seulemcnt l'injec-lion des vaisseaux de la pie-niere et de petites ecehymoses sous-sereuses. Les muscles no se inonlrenl nullement älteres lors d'övolution rapide; ils prennent une leinte grise et lavöelorsque la maladie sc prolunge.

Les bacteries specitiques sont i'encontrees dans tons les lissus. Dans le sang, apres coloration, elles apparaissent, libres entre les globules, sous la forme de microcoques, de diplocoques et surtout d'elements ovoides. Les microbes pullulcnt dans les pulpes de la rate, du foie, du rein et de tons les parencbymcs.

111. Diagnostic.

La forme suraigue du cholera est suffisamment caraetörisee par la rapidite de revolution et par la marche de la contagion. Un etnpoisonnement par un toxique Ires actif pourrait seul expliquer les phenomencs observes.

Sous le type aigu, et alors que les troubles intestinaux sont pre-dominanls, le cholera pent ölre confondu, ä un premier examen, avec diverses affections. L'autopsie de quelques sujets et la coexistence des lesions inleslinales et de l'exsudat du pericarde four-nissent des renscignements precieux La dysenlerie epizooiique et la seplicemie u coli-bacille ont une (Evolution plus lenle que lc cholera; la contagion s'opere moins sürement et eile s'etend h quelques especes seulemcnt (V. Dysenterie ih'izooTiyuE et Infections coLi-BAciLLAinEs). La diphlcric aujnii est dilTercncice par la presence d'exsudals fibrineux sur la muqueuse buccale (V. Ditiite-niE aviaire).

Les foyers casöcux du foie simulent de tres pres les lesions recentes de la lubercalose, l'examen bact6riologique pent seul assurer la diffärenciation.

Dans tous les cas, lc diagnostic sera facilement contröle par la recherche directe du bacille dans le sang ou dans les laquo; frottis raquo; d'organcs. L'inoculation h la poule, au pigeon, au moineau, au lapin, permettrait encore de se prononcer rapidement.

Etiologie. Etude experimentale.

Matiöres virulentes. Le sang, les exsudats des muqueuses et des söreuses, les matieres excr(5mentiliclles, les mueosites des

LEB BEPTICEHIES HEMORßAGIQUES,

premu'res voics digestives, 1c jctagc nasal... sont ögalemcnt virulents. Los oBufs pourrnient aussi renfermer I'agent de la con-tag-ion, d'aprös Baiihelcmy cl Kitt.

R6ceptivit6. Tons Ics oiseaux sont cxtrömemcnt sensibles ä la contagion. Cependant il scmblc que {'infection naturelle par un virus alTaibli s'elendc de pr6f6rence ä la poulc, an pigeon, puis, ä un moindre degrö, au canard, hl'oie, au dindon. Los pelils oiseaux de volidre sont lous tues avec la plus grandc facilit6.

Lc lapin est aussi trös sensible au virus du cholöra des poulcs, el il pent (Mrc containing accidentellcmcnl. La souris possede une egale röccplivilö.

laquo; Cbcz Ics cobayes, d'un certain Age surlout, on n'observe sou-vent qu'une lösion locale au point d'inoculation, qui so termine par un abecs plus ou nioins volumincux. Aprös s'ötre ouveii sponlane-ment, l'abc6s se refermc et gucril, sans quo i'animal ait cess6 do manger et d'avoir toiües les apparences dc la sanlc. raquo; (Pasteur.) Pour lucr 1c cobaye ainsi infeele localemcut, il sufflt de gratler les parois de la membrane qui lapisse la cavile de l'abccs; 1c microbe passe dans lc sänget delcrmine une scplicömic niüiicllc. L'inocu-lalion intra-p6rilonealc tue aussi lc cobaye.

Le cheval prescnle.ä la suite de rinjcclion intra-veincusedesang virulent, une bypciihermie passagöre de 1-2deg;; rinjection de plus fortes doses provoque de la diarrb^e, de la congestion pulmonaire, des symptöines gen6raux d'infeclion grave ct parfois la mort, en quatre jours environ. Le sang renferme les bacleries; en quelques points, les muscles presentent des foyers b^morragiques, avec suppuration el infiltration oedemaleuse ; le sue musculaire el le pus contiennenl les bacleries specifiques (Kitt et Mayr).

Par conlre, le chat, le einen, les ruminants et l'hontme soul com-plelcment ä l'abri de l'infection sponlanee el rinoculation determine, clicz quelques-uns seulcment, des lesions locales. Cbcz le cbeval et cbez le mouton, des abces evoluenl an point d'inoculation ; injecle dans les sinus galaclophores de la vacbe, le microbe cultive localement et provoque une mammilc calarrlude persislante (Kilt).

Modes de l'infection. I. La contagion s'effectue avec une exlröme facilile, en raison möme du genre de vie et du mode d'en-trelicn des especcs altcintes. Dans une basse-cour infeclee, les dejections virulentes, repandues sur le sol, souillent les aliments ct

CHOLEnA DES l'OLLKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;13

les caux et p6n6trent avcc eux clans le lube digestif. La transmission d'un clcvagc ä un aulrc, voisin, est inevitable quand les volailles sont laissöcs en liberle. L'extcnsion aux parquets clos est possible par rintcrmediaire d'oiseaux infcclds et surtout par les pigeons; le transport s'effectue aussi par les caux, souilltcs aucontact de dejections ou dc cadavres, par les poussiercs, par rintennödiairc de I'liommc ou des petits animaux (chiens, chats, souris). La diffusion d'une region ä une autrcestordinairemenl la consequence des transactions commercialcs et de rintroduclion dans une bassc-cour d'animaux contamines.

La contagion s'exerce indireclement par 1c transport des oiseaux dans des cages ou dans des vchicules iiifect6s. D'aulre part, le virus pent se conscrvcr pendant un certain temps dans le sol; en I'absence d'une disinfection süffisante, la contagion reapparaltra dans l'ölevage malgrc I'evacuation complete des contamines (1).

II. La contagion joue, a coup sör, un röle pr6ponderant dans la genese de la maladie et, dans la pratique, il convient dc le considerer comme exclusif. Toutcfois, des faits d'observation tendenl h. demonlrcr la genöse du cholera en dehors de la contagion; ils sont appuyes par quelques r^sultals cxperimentaux et par cerlaincs constalalions 6tiogcniques.

Marchiafava et Celli croicnt avoir provoqu6 plusieurs fois le choldra, cbcz la poule, par ringestion de maticres pulrides. Gamaleia (2) a renconlr6 deux fois la bactcric du cholöra dans linlcstin de pigeons sains; les inoculations faitcs en s6rie el les cultures permirent de dömontrer rigourcusement Tidentitd du microbe.

D'aprös ces r6sultats, la bacterie pourrait habilerle tube digestif des oiseaux sans provoqucr aucim accident: clle nc deviendrait |ialhogene ([ue sous certaines conditions. Le microbe se trouverait rtpandu dans certains sols, vivant a l'6tal de saprophyte dans des milieux favorables, ct la vie parasilairc nc conslilucrait qu'une phase accidcnlelle dc son 6volulion.

Cetle hypothfese est rendue plus probable par Tctude 6tiologique des sepliccmies de möme type quc le cholera des poules. Elle est d'autant plus interessante quc la doctrine de la contagion exclusive

(1) Sticker a moiilro que les larves dcmouclics, (lcvclopp(5cs sur dos viscuros infeetös, renfenuent pendant plusieurs jours dos bactorics virulentes et que lour Ingestion, par la poule, est capable dc provoqucr rinfection.

('2) Gamai.eu. Zur Aeliologic der Hilhmreholnr.}. Clentralbl. für Bakler., t. IV, 1888, p. 161.

14nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; i.ks ski'Tu;i';.mii:s nio.MonR.vr.iouics

laisse inexpliqucos diverses particular!lös öliogöniques. L'apparilaquo; lion siibite cl simullaneo des öpizooties sur divers points, en cer-laines nnnöes, la persislance de la contagion en foyers Ires limit6s, laissent entrevoir l'influence des milieux. Lc role des sols, qui apparatt plus övidont de beaucoup pom- d'autres affections du mörae type, doit done ölre nicnlionne, ainsi que la possibilile d'une vie saprophytique de la baclerie.

Daus les caux, la culture semble realisable sous diverses conditions; cependant Schönwerth n'a pas röussi b. obtenirla pullulation dans des reservoirs, reufcrmant 200-900 litres d'eau, ensemenees avec 2 ä 3 litres de cultures virulentes. En dehors des nom-breuses causes d'att^nuation qui interviennent dans ces conditions, la dilution extreme des bacteries est 6minemment döfavorable ä rinfection. La culture dans certaines caux, tbeonquement admissible, permettrait seulc l'infection naturelle.

Modes delap6n6tration du virus. Le virus penötre par lou-les les voies avec une extröme facilite. L'inoculation par c/fraclion ctilance, rarcment realisee lors de contagion naturelle, tue h coujraquo; sür tons les animaux aptes ä l'infection. Les maqaeuses intactes se prötent h l'absorption du microbe dans les cultures en bouillon ; sur la conjonctive, la penetration cst assuree apres une minute dc contact (Conte).

Les voies digeslioes sont egalemcnt permeables ; l'ingestion de malieres animales (Renault) ou dc cultures virulentes (Perroncilo, Pasteur) determine la maladie chez les oiseaux adultcs et chez les lapins. C'est presque exclusivement par l'ingestion d'aliments souilles de virus que s'opere la transmission accidentellc. L'infection est moins sure cependant que par l'inoculation propremenl dite : Scliömverth montre qu'il faut au moins soixante millions de bacteries pour tuer le pigeon par les voies digestives, alors que I'injection dans les muscles d'une trace de culture virulente est toujours mortelle.

Les voies respiraloires sont egalement aptes ä la pönetralion. Chezle lapin et chez la souris, les inhalations do matifercs virulentes, dcss6checs ou en suspension dans un liquide, entratnent l'infection ä la suite du passage des microbes ä travcrs la muqueuse des vesicules pulmonaires (Büchner). L'inoculation directe dans le poumon assure egalement un envahissement rapide de l'organismc (Perroncilo).

h'iiwculaiion inlra-veineuse tue le lapin en G-24 heurcs; un virus

rilOMÜRA DES POULBS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 15

affaibli, inoculc h dose massive, en seric, au lapin uu h la poulc, recupüre graduellemcnt sa virulence.

Pathog£nie. L'cnvahissemenl des organismes s'opei'e d'apres des modes dilTercnls suivanl la puissance du virus, la receplivile du sujcl et le mode de la penelralion.

II se produil generalemenl, au point d'inoculalion, une culture locale, decclec par un oidemc inllammaloirc, avec leucocytose abondante. Surtoul apparenls lors d'inoculalion sous-culanec, ces accidents se montrent aussi dans les aulres milieux; its soul indiques, au niveau de rinleslin, par des ulceralions el un oedeme sous-muqucux, dans le poumon, par del;raquo; pneumonic fibrineuse el de IVjedcme interslitiel (Perroncito). Ciicz les organismes Ires sus-ceptiblcs et lors de l'inoculalion d'un virus fort, les baclerics envabisscnl rapidement le syslöme lymphatique ; elles penölrent dans le sang el cullivent abondammenl dans la pluparldes paron-chymes enscmences. Si la resistance du milieu organique estplus considerable, ou si le virus est atTaibli, des pbenomenes locaux sonl seuls observes au point de rinoculalion ; tels, les abces cons-talcs chez le cobayc cl chcz le cbeval ou les necroses muscu-laires conscculivcs, chez les oiseaux, a I'inoculation d'un virus atlenue.

Dans les formes aigues, la virulence seiend ä loutcs les parlies de l'organisme. Chcz la lapine plcine, le passage dc la bacterie au foetus est constant (Chambrelent, Malvoz); d'aprfes Barlhe-lemy (1), rinfection de reeufest possible chez les poules atleintes et eile a pour consequence rinfection de rcmbryon. D'aulrc part, Maffucci a montre que les oeufs inocules avec le microbe du choldra donnent, dans la moilie des cas, des poussins infecles, qui succombent peu de temps apres I'eclosion.

Le microbe agil sur l'organisme par l'intermediaire des toxines secretecs. Pasteur a elabli que rinoculalion du bouillon de culture filtre sur porcelaine determine, chez la poule, dos phenomenes d'intoxication analogues ä ceux qui cxpriment la maladie clle-möme; les animaux sonl abatlus, somnolents, pendant quatre hcures environ, puis ils rcprenncnl leur altitude normale.

Resistance du virus. La bacterie du cholera des poules ri';siste pen aux diverses causes de destruction. Les cultures expo-

(1) liAriTiiiii.Ksiv. De l'incttbalion des acufs d'une joule ulteinle de c/iolera. C. 11. Ac. des sciences, t. GXIV, 1882, p. 1322.

IGnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;l.KS SKl'TlCl'iMlES IIKMOUUAGIOIKS.

sres h I'air s'alU'nuenl cl perdcnt rapidement la virulence. La dessiccathn tue vile le microbe. Sous l'action dc la c/utleur, le virus esl delruil, en quelqucs miuules, a une tempi';ralure dc 58deg;; sous l'action combinöe de la chaleur solaire et de la lumicre, la vilalile esl dclruile en quaranlc-cinq minutes h une Icmpcralure de 4amp; ä 50deg; (Kill). Par coulrc, le microbe rösiste bicn au froid el il supporte les lcmp6ralures les plus basses de Tbiver (1).

A l'abri de l'air, la bacl6rie conserve longlemps sa virulence ; dans les sols bumides, le conlage pent ainsi resislcr pendant plusieurs mois dans des parcclles non a6r6es, ou encore grflce ä une cnveloppe proleclrice dc microbes aerobics.

La virulence rcslc enlicre pendant buit jours dans I'eau dislillec; pendant Irenle jours dans I'cau ordinaire (Straus el Dubarry). Dans l'eau des reservoirs, le bacille cst enlrelenu, sans culliver, pendant deux mois, ii une tempörature de 4 a 5deg;; la virulence esl conscrvee pendant plusieurs semaincs (Sclumwerlh).

L'action des anliseplujucs a ele plusieurs fois eludiee. D6jä Pasteur avail elabli que la virulence cst rapidement delruilc par I'acidc sulfurique en dilution ä 5 p. 1000. Salmon (2) a oblenu les rtsullals suivanls :

Delruisenl la virulence. :nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Ne dclriiiscnl pas la virulence :

Acide galioyllque ä 1nbsp; nbsp;p.nbsp; nbsp; 100.

nbsp; nbsp; nbsp;benzoifiue a Inbsp; nbsp;p.nbsp; nbsp; 100.

nbsp; nbsp; phänique i Inbsp; p.nbsp; nbsp; loo.

nbsp; nbsp; sulfm-iiiue 4 5nbsp; p.nbsp; 1000.

Alcool a...........nbsp; 20 p.nbsp; nbsp; 100.

Acldeborlque ä...nbsp; nbsp; 2 p.nbsp; nbsp; 100.

Sulfate de potnssc anbsp; nbsp; 2 p.nbsp; nbsp; 100.

lode a.............nbsp; nbsp; I p.nbsp; 1000.

Perroncilo esl arrivö h. des rcsullals analogues.

G. Colin (3) a Studie l'aclion des antisepliques sur les debris anirnaux virulenls. Le sulfale de cuivrc el le cblorure de zinc h 5 p. 100 dölruisent la virulence du sang el des dejections, mais il faul un melange Ires intime. Des fragments de rale de poule, immerg6s dans ces solutions, ne perdenl lolalement leur virulence qu'apres 24-48 bcures. Lc cblorure dc cbaux, qui penctre difflcilement les malieres, el le borale de soude out une aclion presque nulle sur la virulence.

La glycerine conserve la virulence ; une rale immergöe dans la glycerine domic, aprcs soixantc-qualorzc jours, des baclerics

[\) Kitt. Beiträgt zur Kennlniss der QeftCtgelc/iolera und deren Schutzimpfung, Deatsohe Zeltsohr. f. Thlerm., t. XUI, 1888, p. i

(2)nbsp; Salmon. Investigations of fowl-clwlera. Report of the comin. of agrlc, 1882.

(3)nbsp; G. Colin. Experiences sur la valeur des agents desinfectunls dans le clwlira des poules. C. R. Ac. des sciences, t. XCIX, 1884, p. 934.

CIIOLEIU lgt;i:s POULESinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;17

qui tuent rapidement le lapin; aprös quntre mois eeulement, la

virulence a disparu LüLalemeiiL a 1 egard du inline animal (Sclavo).

Modifications de la virulence. Lcs propri6tös virulentes de la baclerie du cholera, dillerentcs suivant sa provenance, sont modifl^GS encore par le passage ä travels les organismes on lcs milieux de culture.

Les passages succcssifs ehez des 'sujets Irfcs sensibles, comme les pclils oiseaux, augmenlenl rapidement la virulence. In virus faible, incapable de tuer la poule, luera le moineau et, apres cinq ousix passages sur celui-ei, il sera sunisarninenl renlbrce pour elre inoculö avec succesä la poule la plus resislante.

Dans les bouillons, en presence dd'oxygene del'airja virulence s'affaiblit graduellement; au bout de soixante jours, les cultures sont coinpletement InoO'ensives pour lcs animauxinocul6s(Pasteur). Si les cultures sont conscrvees dans des tubes scellcs et a I'abri de l'air, la virulence persiste pendant un temps beaucoup plus long.

L'influence combin^e de l'air et de la lumiere, agissant sur des cultures en milieux solides faiblement alcalins (bouillon-peplone-gelaline), d6tcrmine une attenuation rapide. Dans cos conditions, Wertheim (1) a vu qu'un virus qui tue le pigeon en vingt-quatre heures ne provoque plus, apres quelques semaines, chez 1c möme animal, que des accidents pyemiques dissemines, h marchc lente.

Ces modifications de la virulence se produisent dans les sols infectes, sous des conditions de milieu indelerminecs; elles sont exprim^es par la diversity des modes de revolution, lors de contagion naturelle, chez des individus places dans ties conditions semblables quant ä leur receptivity.

L'atlenuation systematique de la baclerie du cholera elait r6a-lisee par Pasteur, des 1880. La diminution de la virulence clans lcs cultures en bouillon s'etahlit graduellement, de teile Sorte que Ton pent obtenir, avec un mdme virus, tons les degres d'att6nuation, jusqu'ä la perte complete dc son action sur lcs rdactifs animaux les plus sensibles.

La modification 6prouv6c par la bacterie dans une culture d'äge determinecsl transmissible par h6redit(i. Reportee dans un bouillon neuf et röensemencec chaque jour, eile conserve ses propritMes nouvelles : eile reste indöfiniment altinaie,

L'inoculation dc ces virus attenues, devenus incapablcs de provo-

{ij VVniiTimiM. Bacleriologische ünlersuchungen über die Cholera gallinarum, Archiv fin- experlm. Pathol., l. XXVI, issü, p. 61.

NOCAKD et LECLAINCItR. #9632;.^,0 Odit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;2

LEB SEPTICEMIKS iiKMoaiiAGiyLRS.

quer hi mahulio, ne laissclaquo; pas cepondant l'orgnnisme indiff6rent. Au point de pönätration, des accidents locaux sont observes et les Sujets acquiörent riininimite ä Tegard d'iin virus plus (inergique.

Immunisation. L'immuuisatioii csl experimeutalcment oh-tenue par rinoculatiou d'uii virus (illenne, ou par l'injeoUon du serum provenaut des animaux vaccinds.

I. Immunisation par les virus attkniks. En 1880, Pastour monlrc, pour la premiere fois, que rinoculatiou de virus atlemies est capable de conlerer rimmunile ä l'egard dc la contagion naturelle ou des modes les plus severes do I'lnfection experimentalc. Si 1'on choisit, dans 1' laquo; echelle de virulence raquo; oblenue, un virus faible, el qu'on I'inocule a la poule, on determine des accidents sans gravitö et Ton oonföre ä l'organisme un degrö de resistance tel qu'il supporte facilcment, aprös dix ou douze jours, rinoculatiou d'un virus i'ort ou legerement all'aibli. (^etlc seconde inoculation aohfeve I'iramunisation; dösormais l'animal resistcra ä tons les proc6d6s deTinfection. laquo; Lorsque rimiminite complete est atleinte, on pcut inoculer le microbe le plus virulent sans prodnire 1c moindre effet; toule culture est devenue impossible dans l'organisme raquo; (Pasteur).

Le virus atlcnue, introduit dans l'organisme, produit des accidents locaux de d6g6n6rescencc, 6tiulies par Cornil dans les muscles pectoraux de la poule (1). Les alterations debutcnt par unc infiltration cedömateuse du tissu conjonctif, avec afflux de cellules lymphatiques. Les bacteries cultivent abondammeut dans les interstices musculaircs; ellcs provoquent la necrose des fibres comprises dans le foyer et la formation d'un sequestre qui tend h s'isoler des parties voisines. Apres unc quinzaine dejours, la delimitation s'elablit; la parlic mortifl6e se retracte et se dessechc, tandis rpie les parties vivaulcs se tapissent d'une mince membrane vascularisee. Le sequestre s'61imine spontanement, par une fissure de la pcau; en d'autrcs cas, il se rösorbe Icnlcment, apres avoir subi une transformation casecuse.

Lc degre dc rimmunile conferee varie suivant renergie du virus-vaccin inucule; une scule inoculation d'un virus tres faible dimi-nuc la icccptivite, maiselle ne permetpas ü l'organisme de resister ä I'inoculation d'un virus fort. Si lc sujet ainsi eprouve ne succombc pas h une forme .ctardec de l'infection, il presenle des

(1) Coumi.. Obsevvaliona hUlologiques sur les lisions des musoles delerminecs par I'in-jeelion du miorobs du cholera des poules. Archives do physiologle, t. X, 1882, p, 015.

ClIOLKltA DES POULBS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;19

accidenlsclironiqucsjdisscininös on localises a u point d'inoculalion. line möthode d'immunisation par 1c virus-vaooin doil done a la Ibis: comporlor Tidilisalion do virus assez faibles pour no point determiner d'accidents immödiats; assurer une immunitö assez solide pour ötre a 1 epreuve des infections accidcntelles les plus graves. Cette double indication est realiseepar l'emploi des inoculations succcssives ; une premiere vaccination, avee un virus trcs atl6nue, oonföre une resistance dejä marquee, qui pennet de praliquer, peu aprös, une seconde vaccination nvec un virus plus iort, ct celui-ci aclievcde rendre rorganisme tolalcmcnt refractairc.

II. Si;iiOTiii':n.\igt;ii:. Kill (I) ivaiise i'iininunisation par des injections do serum provenanl do ponies vaecineos, inais les ivsnltals ne sont pas constants. D'autre pari, lesceufs des poules immunisöos ronformont les matiöres vaccinantes; doux injections sous-cutanöes de 5 a 10 cc. du contenu de l'oeuf, blanc et jaune hkMcs, faites a dix jours d'intervalle, confercnt parfois riinmunitechez la poule, le pigeon el le lapin. Toiilolois les resullals sont encore incorlains; sur vingt-six ponies ayanl reeu 10-25 cc. d'albumine oxtraite d'oeufs fournis par des ponies immunisees, cinq seulement resislenl a rinoculalion virulente; deux succombent aprös 8-10 jours ; les aulres sont luees (lt;ii I-i jours. Les poulels issus d'unc poule immnnisee, eprouves ä l'Äge de trois mois, succombent lous ä rinoculalion virulente.

Leclaiuclie oblicnt des resullals constants, inais incomplets, avec le serum de lapins fortement iinnumises ; les injections preventives du serum procurentunc survie de vingt-quatre heures chez la souris, denn ä huit jours chez le lapin.

Kill el Mayr (2) emploient le serum du cbeval trade par les injections intra-veineuses virulentes. Les lapins Irailes (-2-20 cc. de serum sous la peau), iuocules avoc un virus qui tue les lemoins en 10-18 benros, pre-sentent une survie ile quatre jours ä deux mois. Chez les souris, les resullals soul analogues. Par centre,l'action protectrice est nulle chez les poules el clioz les pigeons.

Traitement.

Les medications conseillces jusqu'ici n'ont qu'unc influence pen appreciable sur la terminaison dc la maladie. Les formes ä övolution subaigue coinportcnt scules une intervention; les dilutions acides,

(1) IOtt, Eine neun Schuhimpfung ger/cn Gcflär/c/pest. .Monatshefte für prakt. Thlerheilk., t. Ill, 189J, p. '172; Zur Kemlniw der Immunitälsverhältnisse bei der Qe/lü-gelpeil, Id., t. V, 1806, p, 198.

i'i) Kitt et -M.wii. Ueber Hcsislenzcrsdieinungen und Serumwirkungen bei Geflwid-clwlcra und Sohminmuo e. Monatshefte für Thlerheilk., t. VIII, 1897, p. 529.

LES 8EPTICEMIES MKMOiiUAC.iyur.s.

qui ont unc action marquee sur la bacti'rie, semblent devoir (Hrc surloulrecominandees; on prescrira I'emploi d'unc eau dc boisson addilionnee d'aeide pbeniqne ou d'aeidc sulfurique (2 gr. par litre d'eau).

Prophylaxie.

La prophylaxie lt;iu cholera des poules comporte rimmunisation des animaux cxi)oslaquo;''s ä la contagion et I'emploi dc mesures sani-taires propres a eviler la transmission.

laquo;) Vaccination. La vaccination constitue un moyen de mettre hl'abri de la nialadio les animauxexposes. Kile se pratique en deux fois, aveo la seringue dc Pravaz; le premier vaccin est inocnle ti Taileron; le deuxiemc vaccin est inocide, douze jours plus lar.d, h I'aileron opposi. La quantity de vaccin employee chaque fois est de 1/8 de centimetre cube.

Malgre son efücacite incontestable, cette vaccination ne s'estpas rdpandue et I'lnstitut Pasteur de Paris a renoncc ä la preparation des vaccins. Dans les grandes invasions clioleriqucs, la vaccination rendrait des services considerables et evidents; on doit souliaiter que ses avantages soient comprisdans I'avenir par les inlöressds. b) Mesures sanitaires. En aucun cas, des oiseaux de basse-cour ne devraient 6tre introduits dans un 61evagc sans avoir subi une quarantaine de trois ou quatre jours. Alors que le cholera existe dejä dans le voisinage, les oiseaux de bassc-cour seront rigoureusement sequestres dans des parquets clos dc parois stanches et entierement converts (contagion par les pigeons et les petits oiseaux); les personncs cbargees des soins penetrcront seules dans les locaux, avee des chaussures spccialcs; l'eau de boisson sera bouillie an prcalable.

Des que la maladie apparait dans unc bassc-cour, il est presque toujours economique de conseiller le sacrifice imm^diat et l'utili-salion de tons les sujets. Si ecttc inesure n'est pas acceptee, on devra diviser les animaux en lots aussi faiblcs que possible qui seront Isolds bss uns des autres, en debors des locaux piimi-tivementoccup(';s. La sequestration individuelle, en paniers, est Ires recomrnandable; aprcs buit h dix jours, les sujets restes sains peuvent etre liberes et places dans des locaux ncufsoudesinfecttis. La disinfection comporte le nettoyage complet des coui-s et des abris, le lavage des surfaces souillees, l'arrosage des sols h l'eau bouillante. Les meilleurs disinfectants sont : la solution acide dc sublime ä 1 p. 1000, la solution ä 2 p. 100 d'aeide pheniquc

ENTEIUTE INFECTIEUSE DES I'OlI.l'.S.

ou la dihilion ä 5 p. 100 d'acide sulfuriquc. On arroscra iarge-menl, les sols, on irrijfuora, on graltera et Ton brossera les parties en (Mrvalion, jusqii'ii uno hauteur d'un mölrc au moins. Tons les objets servant aux aniinanx (anges, abris, perchoirs...) seront soi-gneusetnent däsinfectäs on dötruits par le feu.

Si le cholera a sovi dans une loealile, on devra esiler de laisscr sorlir les volailles, en dcliors des eours el enelos (lesinl'ecles, en ele pendant deux inois, en hiver pendant ((iialre niois apres la cons-talalion des derniers cas.

En I'absence do toute prescription sanitaire legale, il appartien-drailaux maires d'interdire, pendant laduree de la maladie, la cir-culalion des volailles en dehors des babitations el de prescrirc la lei'inclurc des colombicrs.

Les dangers resultant, pour un pays indemne ou pen gravement infecle, de rimporlation d'animanx alleinls juslilient I'application dc mesures defensives. A de noinbreuscs reprises, le cbolera a ele imporle en Allemagne par des oies provenanl de l'Autrlcbe el de la lUissic. En 1897, une quaranlainc de trois jours a die impo-see, ä la fronliere silesienne, aux convois d'oies el dc canards d'origine russe. En cc qui concerne la France, les expeditions de pigeons d'origine ilaliennc inerilcraicnt d'ölre particuli6rement surveillees.

Legislation. Kn A llemagne, dos circulaires du chancelier de l'empire, en dale dos 27 seplembre, 21 et 31 octobre 1897, dtendent au eholera des ponies I'obligalion do la declaration dans certaines provinces.

En Dänemark seulement, le cholera des ponies cst vise par la loi sanitaire (loi du H avril 1803).

sect; 2. ENTERITE INFECTIEUSE DES POULES

(Klein) (I).

Hludiee on 1888, duns le comlö de Kent, la maladie a etc constalöe depuis par Klein dans cinq öpidemios, doni, Irois on Iriande el deux en Angleterre (2).

La baclerio isoleo (Bacillus (jallinanim) osl a la fois aerobic el anac-rol)ic; (die cnllivc dans les bouillons et snr g;eialinc.

(I) Ki.kin. Veber cine epidemische Krankheil der Hühner. Ccntralbl. f. Bald., t. V, 1881), p. 880; Ein weiterer Beitrag raquo;w Kenntniss der infektiösen llahnerenieritU, \d.,

t. VI, 188!), p. 357.

{2) Kr.EiN. Ueber die Dlfferentialdiagnose der Mikroben der englischen Schweineseuche undder infektiösen Hühnerenteriiis, Centralbl. f. Hakt., t, .Will, is'j.^, p. 105.

22nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I,ES skptickmiks Hamp;MORRAGIQUES.

6tude clinique. laquo; Lamaladie d^bule par do la diarrhöe;lesiQaliöros rcjclöes onl uno leinte jaune vert, Los malades restent abaltus; la plu-pari iln lomps, ils succoinbi'iil en (jiielques jours, sans janiais [nvscnler ilc somnolence.

laquo; A I'aulopsie, faile uno deinigt;houro on uno houre apr^s la mort, on trouvo le sang du coeur coagulö; le folo ost volumineux, mou ot friable; la rale a doux on Irois Ibis son volunae normal ; olio csl ramollio, iimis höh hömorragiquo, Lessöreusos et la muquouso do i'inteslin sont injoc-locs. Lo rectum conlient dos matiöres mollos cL jaunAtres; los ceecums sont remplis do mucus. raquo;

On rencontre los bactöries, en petit nombre, dans lo sang, et, on jdus grande quantity, dans la rate, dans le contonu dos ceecums et du rectum.

ittiologie. Etude experimentale. La contagion naturelle s'exerce par les voles digestives; 1'ingestion d'alimcnts sonilles par les dejections virulentes csl un moycn certain dc contamination. L'inocu-lation sous-culanee du sang ou de la pulpe de rale roproduit la maladie naturelle chez la poule; les animaux rostont en sante pendant les cinq premiers jours, puis, vors la tin du sixiemc, la diarrliee apparait, qui csl suivic dc la niorl on vingl-quatre a Irente-six heures.

Les cobayes cl les souris soul lues en cinq a six jours par 1'inoculation, Lc lapin n'est infcclö que par uno grosse dose de virus. Lc pigeon esl rcfracialre.

Les animaux qui onl rcsislc a nnc promiero altcinlo de la maladie sont rofraclaircs ensnile mix inoculations virulentes. 11 est possible d'obtenir exporimcnlalcmenl la vaccination. Les cultures, dans le houillon do voau alcalin,s'attdnuent rapidement sousrinfluence du chauITage; apr6s vingt minutes d'exposition ä uno temperature de 55quot;, on ohlieul un virus qui nc tue plus les poulcs, ä la dose dc un Iniilieine do centimetre cube, el qui leur eonlcrc unc inununile solide.

Prophylaxie. L'evacuation des lioux conlamines, la Sequestration des animaux malades cl la dosint'cclion des locaux permellronl d'eviler la dissemination do la maladie.

sect; 3. - DYSENTERIE EPIZOOTIQUE DES POULES ET DES DINDES

(Luget) (i).

L'aftection sevil, du printemps ä l'automne, dans un certain nombre de formes du Loirot; ellc a pen dc tendance ä la diffusion et les foyers s'eleigncnl onlinairomonl sur place. Frequcnlc pendant rölc, eile dispa-rail loujonrs pendant la saison I'roide.

L'infection csl due ä unc baclcrie courtc, aerobic cl anaerobic, ne prc-

(1) Iaicet. Dysenteric qiizooliquc des poules et des dindes. Annalcs de I'lnslitiit Pasteur, t. V, 18i)(, p. 312.

DYSENTERIE I-1'I/OOTIOUE DDS POULES ET DKS DINDE8,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;93

nant nilo Gram, ai Ig Weigorl, cultivablo dans Ics bouillons el sur les

(lillV'i'ciils niiliciix solides.

La maladie so rapproche on Ions |)üiiils do Venlirile infcclicusc do Klein ; les eai'iieleres dillecenliels indiquöa par Lncel iTonl rien il'essenliel et il ost probablo qu'il s'a^il dn mdmo microbe observö h des degrös divers do virulence.

Etude clinique. SymptöMES, All deluil, les snjpts alleiuls perdonl l'appötil; ils rostenl isolös; la eröte pamp;lit; la tempöraluro roctale s'ölöve de 1 on '2 degräs. Plus tard apparatl de la diarrhöe; les maliöres rejetöes, d'abord voii bloufttre, devionnont onsuile jaunes, striöos de sang; les

plumes soul lierissees, les alles pendanles; les malades soul somnolenls; la marche ost tilubanto. Dans uno dorniöro pöriode, la falblosso esl exlrömo, la tompörature s'abaisse de 1 a .'{⁰ au-dessous de la normale et hi mort arrive apres 9-13 jours de maladie.

Quolquea aniraaux suecombont on une vingtaine de jours seulement, aprös avoir presenle des alternalives d'amelioralion ot d'aggravation ; d'aulres guörissent complötoment.

Lksions. Los lesions varienl snivanl, la rapidile de Involution. Dans la forme ai^nö habituollo, on trouvo 1c sang incoagulö; le pdricardo ron-forme im liquide sereux, grisfttro; 1c myocarde esl ramolli et ecehymose; le l'oie, volumineux, esl friable el gorge de sang; la rate so montre anssi Iiyperlrophiee ; l'intostin, congeslionno, renferme du mucus cl un liquide von IA Ire.

Alors que la maladie s'csl prolongeo, on note de la myocardile paren-chymateuse; le sang esl pftle, grisAlre ; le foie esl gris ol alrophit'.

Le sang, le contenu de rintostin el loulos los pulpos d'organes ren-fermonl la bacleric speeifiquo.

Etiologie. Etude experimentale. Les/jow/es el les dindes sonl scules infoeleos, ind6pendamment do ioute influence d'Agc ou de race. L'alimentalion animale aurail pour ofl'el de dövelopper une reeeplivile speciale; los animaux Irouvoraicnl los microbes palhogenes dans les liquides en fermentation provenantdes fumiers et des ölables; l'aiTection no serait pas transmissible par cohabitation {?). L'ingestion dos organes provenant d'animaux atteints transmel ä coup sür la maladie ; au con-traire, Tingeslion des cultures reste sans effet. L'inoculalion sous-cutande dos sues organiques ou dos cultures no tue quo dans la moitiö des cas.

Les cultures sonl sans action suv \c piyeon el sur lo cobaye', cllcs no lueiil 1c lopin (jue par injection inlra-voineuso.

Prophylaxie. La maladie sora prevenuc par rinstallalion d'une basso-cour öloignec des fumiors, mnnio d'abronvoirs onlrolenus propres cl approvisionnös d'oau do bonne qualile ; on ilonnora line nourrilure vegelalo ol Ton cmpoeliera l'ingestion des dölrilus d'originc animale (Lucet).

L'isolement des malades, l'övacuation dos locaux et dos parcours conlamines dovronl elre conseillös.

i.KS SEPTICEMIES UEMORRAGIQUES.

sect; 4. - SEPTICEMIE DES POULES (G. Lisi) (I;.

La maladio csl obsorvde, en 1892 ot tlans l'ölö do is⁽,gt;;{, dans los döpar-lomciils do Carraro ot do Massa. Toulos los poulos des bassos-cours en values succombont on quelquos jours,

La baclrrio isoloc, morphologiquomonl somblable a celle du cholöra des ponies, esl aerohic el anaörobio. Kile cullivo bien dans lo bouillon peptonisö et sur gölatine, inais no so dövoloppo pas sur goloso et sur |gt;oiiiiiio do loi'i'o.

Etude clinique. ~ Les sym/j/dz/ies sonl analogues 6 coux du olioleni aigu; les poules tombont comme foudroy6es, sans signos pröcursours, ou bion olles paraisscnl tristes pendant quelquos lieuros et succombont onsuite, On n'observe ni diairheo, ni cyanoso do la cröte et des iiiuqnonses.

Lksions. Los muscles soul ramollis, d(^ loiiilo I'oiK'oe; lo foic esl congestionnö el friahle; la rale esl volumineuse; lespoumona soul sains ou liyperemies; lo cceur renferme du sang noir etcoagulö; lo pöricarde contientun liquide trouble.

Etude experimentale. Tons les lissus renferment la baetörie, sous la forme do diplocoquos. Los cultures tuont \;\ panic, lo pigeon, lo canard, lo moineau, lo lapin, le cobctye, le chien... La souris blanche csl presque toujours relVaclairo.

Les passages succossifs a travers le cobaye on le lapin oxallonl la virulence; la haclorie lue en un temps Ires court lous les animaux, la souris blanche y comprise. Le cliicn snccouiljo en [Wt-l'l lieuros a I'inoculation do produils vindenls.

La baclerio donne des loxines dans les bouillons; I'injoction a la souris blanche do '1 contimötres cubes du melange lilirö d'une culture en bouillon ol d'alcool h 80deg; (?) dclonninc une paralysie immediate cl la morl en deux liourcs.

sect; 5. MALADIE DES DINDONS .Mac FaDVEAN) (2).

La maladio cst obscrvoc en Anglelorro, on IS92; ollc sevil dans un seul ('dovage.

Etude clinique. Los symplömes no soul pas mculionncs. Los lesions portent sur le poumon, sur le pericarde ot sur rinloslin. Lo pöricarde, soiiloiueiil occliyinose on quelquos cas, renferme en d'aulrcs un exsiidal lihrinoux adliörcnl ä la surface du cauir; le poumon esl

(1) G. Lisi. Di una sellioemie vivutenta nei po/li... Clinloa vetorlmrla, ISO.'raquo;, p. 170. {i) Mag Padtban. Epizootic pneumo-peiicardilis in the turkey, .lounml of oompat'i pathol. ;uid therap., t. VI, 1893, p, 384.

LEUCEMIE INFECTIEUSE DES POULES.

oedömatoux ot liöpalinö ongrando parlio; souvent, la muqueuso ilo I'in-leslin csL (^,nnaiinii(''('.

Etude experimentale. - Le sang, los parlies höpatisöes du poumon ot l'exsudat du pöricardo ronformont en abondanco la baclörie des ^[Ai-cemics homorrogiques,

I.c microbe osl idenliquo quant a sa forme, el trös voisin quant a ['aspect de ses cultures, a la baclörie laquo;In cholöra dos ])igt;iil('s, mais il csl, difförenciö parsoselTols surles organismos.

\a', clindon csl tult;S en 20-72 heures par Tinoculalion souB*cutanöe des cultures, \a', /op/asuccorabo en 12-24heures. Chez le co6at/e, los rösullats soul variables; l'animal rösisle ä l'inoculation sous-cutanöe pendant cinq a quaranlo-ncuf jours. L(^ pigeon peul 6lro lult;S on deux a six jours; mais ii rösiste dans pros do la nioilic des cas. La poule, lo moulon, lo veau, le chevalol lo pore soul röfraclairos.

sect; 6. LEUCEMIE INFECTIEUSE DES POULES

(Moouk) (I),

La maladie n 6t(S observöo, en difförenls points dos ßtals-Unis, pendant lesannees 18'Ji el 1895; olio sevissail a l'ötat öpizoolique et olle ölait rapportöo au cholera des ponies.

La baeleric isolcc esl immobile; eile mesure I |a quot;2 a I [j, 8 de longueur; eile eultive rapidement en bouillon et sur gelose, lenlement sur gelatine; sur pomme de lerro, eile donno uno couche minco, gris jaunätre.

Etude clinique. Symptömes. J.es signes de la maladie ne sonl appreeiables quedans losdorniöres pöriodes de revolution; l'animal esl faible, proslrö; les muqueuses sont pftles ; la tempdrature est 61evöe de 1 ä 2deg;. La inorl arrive deux ä trois jours apr6sl'apparition des symptömes. L'ötudo expörimentale de la maladie men Ire cependant quo revolution eslcomplele cn huil jours seuloment el qu'ellopeut so prolonger pendant deux ou Irois semaines.

Licsions. Les seules alloralions constantes portent sur lo foie ot sur le sang. Le foie esl volumineux, de couleur fonceo; ses vaissoaux sonl dilalös; des leucocytes immigrös comprimont los cellules höpaliques. La caraetörislique de la maladie esl fournie par une augmentation graduelle du norabre des leueoeyles, colneidant avec uno diminution, egalemenl graduelle, des globules rouges. Dans un des exemples rappor-16s, le nombro lt;los leueoeyles (par millimölre cube) passe, en quatre jours, de 18940 ä 245432, tandis que celui doshömaties tombede 3534000 a 1 715 000.

^Itiologie. Etude experimentale. Lo sangrenferme constam-monl la baeleric (Bacterium saiujninariuin). Los poulos seules sonl

(1) Vrhani's A. MoorBi Infectious leukwmia in fowls, 12¹¹¹ nnd ISquot;¹ Reports of llio Bureau of animal industry for 1806 and IS!)laquo;. Washington, 1807, p. 185.

li:s SEPTICEMIES iiKMonnAGioi'KS.

affeclöes; los sujels ftgös paraissenl frappös plulöt quo los jeunes. Les modes do la contagion scuil iiukHcnninos; il semblo que lY'volulion ne soil possible (|iie sons cerlaines conditions, tellosqu'unoalimentation mau-vaise et tine hygi6ne defavorahle.

La transmission expörimontale a la poule est reaiisee süremonl jiar l'inoculalion intra-veineuse de un derni-cenlimötre cube de culture; 1'injection sous-cutanöe ou l'ingostion donnent des rösultats inconslants; cerlaines poules rdsistent a l'ingeslion de 500 centimötres cubes do culture.

Lc Ictjiin est hie en deux a Imis jours par l'inoculalion intra-veineuse ; en quatre a liuil jours, par I'injection sous-culanee de un demi ä un cen-iimelre cube de culture. Lecobaye est lue, en quatre a luiil jours, par lUnoculation intra-p6ritondaIe. La soum, blanche on grise, succombe en Iroisä quatre jours.

La bactörie est luee en quinze minutes a 58quot;; la congölation n'altöre |ias la virulence. L'acide ph6niquc ä 1 p. 100 tue on cinq minutes; Pacide sulfurique a I p. loo, en dix minutes; l'acide sulfureux est ega-lemenl aclif.

La prophylaxie consiste en l'isolement des malades, en la desinfection des locaux el aassi en uno amölioration dans l'alimentation et dans Phygiöne des animaux,

sect; 7. - ENTERITE INFECTIEUSE DES FAISANS [FlORENTlNl) (1).

La malndie a etc ohservec dans les jardins publics dc Milan; eile apparut quelques mois apres line epidemic dc memc nature observee sur les cygnes, dans les memes milieux.

L'afTection est pen contogieuse ; eile persiste pendant plusieurs mois et la plupart des animaux echappent a I'infection.

Labactdrieisolöeestmorphologiquementsemblableä celle du cholera des ponies, mais ses dimensions soul notablcmenl superieures (0 p,7 d'epais-seur sur 1 ä 'i u. de longueur); ellc csl Ires mobile. Dans les cultures,les bacteries sont associees en chatnettes parfois tres longiies.

La culture csl obtenue dans les bouillons, sur gelatine, sur agar et sur poinme dc Icrre, ü uno lemperalnre do 22 ä 24deg;. Dans lc bouillon peplonise, la culture donne la reaction de l'indol. Sur gdlose,on oblienl, en quarantc-huit. Iieuies, une couche grise bordec par un etroil sillon. Suv pomme de lerre, des colonies arrondics so developpcnl abondammenl ; d'abord transparentes, olios prennent, apres quarante-huit heures, une leinle jaune paille, quipasse ensuite au brun, landis que les bords revölenl. une leinle rose brun; la culture! a l'apparence du miel.

(!) A. FlOUGNTINl. Enlerilc infelliva clei fagiani, Sociotii italiana di scienzc naturali, 189laquo;, p. 89, ct brochure.

CHOLERA DKS CANARDS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 27

L'apparition suocessive, dims un raöme liou, do l'onlörito dos faisana ot do la sopiicömio des cygnea permot de soup^onner aux deux maladiea line commune origine.

Etude clinique. Symptömes. Les aniraaux aß'oclös soul tristoa; la deniiirclie esl mal assuröo; l'appötit esl fälble; plus lard, ime diarrhee

abondanto s elahlil, avec rojet do maliöres jauno griafttro ou verdfttroa, On ne constate pas l'elal. comateux el la somnolence observes dans le cholera des ponies.

Levolulion esl complele en cinq a hull join's.

Lksions. Les alleralions portent surloul sin- I'intoatin ; la muqiieuse, congoationnöo, de leinte rouge brun, esl recouverte par un onduit visqueux on par mi exsudal croupal. On ne trouve pas d'ecchyuioses sur les sereuses, ni d'exsudats dans les caviles. Le I'oic esl friable ; la rale esl lumefiee, mais uou liemorra^iijue.

Lc sang, la rale... el surloul le conlenu intestinal renfermenl les bac-leries specifiqucs.

Ötiologie. Etude expörimentale. Les faisans sonl seuls frappes ; los mules sonl alleiuts de preference.

L'Infection expörimontale du/htsan esl oblenue par I'inoculation, sous la peau ou dans les veines, de qnelques gouttes d'une culture recenle eu bouillon. L'ingestion determine une evolulion idontique, dans sa marchc cl dans ses caraclercs, ä celle qui eslobservee lors d'infccliou accidenlclle.

Les ponies regoivent impunöment 2 ä 3 centlmötres cubes de culture virulente; celle inoculation ne leur assure aucune immunity ä l'egard du cholera aviaire. Les lapins cl les cobayes sonl complelemenl refraclaircs.

sect; 8. CHOLERA DES CANARDS.

(Coii.Nii. et Toupet) (I).

La maladie a sevi, a l'ölal öpizootique, au Jardin d'Acclimatalion de Paris, sur les canards exclusivcmcnl.

L'agent de la conlagion se presenlc sous la forme de baeleries lrlt;;s voisines, par leur forme el par lours dimensions, do celles du cholera des poules cl dc la scplicemie des lapins.

Etude clinique. laquo; La maladie esl caraclerisee par la diarrhee, de rallaiblisseineiit progressif el des Iremblemenls musculaires. La morl survienten deux ou Irois jours.

laquo; A I'aulopsie desanimaux morls sponlanemcul, on Irouve des ecchy-moses Ires marquees de la surface du pericardc visceral, parfois mdme do la pericardile, de la congestion du foie cl. une degeuerescencc; la surface perilonealc de l'intestin esl Ires congeslionuee, sonvenl avec de petites ecchymoses. Le periloine, meine lorsqu'il ne presenlc pas de lesion visible ä 1'oeil uu, esl parseme ä sa surface do bflcilles divers, provcnanl

(1) Coiinil et Toupet. Sur le c/wlilra des canards. C. It. Ac. des sciences, t. GVUI, 1888, p. 1747.

28nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;i.ks si;i'tici':mii;s ih':moi\ragiolks.

d'une migralionälravors losparois do ['inleslin. La muquousoinloBtinalo csl Iröscongoslionnöo, surtoulau niveaudugros inlostin, qui ostdlslendu

par uiu! srci'riion inuco-sanguJuolenlo, raquo;

Etiologie. Etude experimentale. Los canards souls, olnu'iuc certaines races exclusivomont, conlraclont nalurolletuenl la maladle, Ainsi Ics canards domosliquos, y compris los labradors, sont tons luös, laadisquo Ics ospöces sauvages ot exoliques soul öpargnöos.

La contagion s'exorce, sans aucun doule, par Ics voles digestives. A la suilc do l'ingestion oxpöriraontale du virus, nuMc aux alimeals, Ics snjols meui'cnl en un a Irois jours, en prcscnlanl les lesions de la maladio spontan^e.

L'inoculalion sons-cnlanec lue les canards diquot; Ionics les races; mais alors que les animaux des variötös domosliquos succombent on un ou deux jours, Ics aulrcs survivenl parfois pendant onze et quinzo jours,

Les ponies, \es pigeons et Ics cobayes rcsislenl a rinoculalion sous-enlanecdes cultures; lo lapin n'esl lue que par de grandes (juanlilcs do vims (2 c.c. do la culture) et dans quolquos cas seulemont.

Prophylaxie. I'arlicnliero a nne soulo cspece, la inaladic esL de beaucoup moins redoutable que lo cholera des poules. Les mesuros sani-taires conseillöos contre celui-ci sufflraienl a enrayor promploment la contagion.

sect; 9. - CHOLERA DES GISEAUX AQUATIQUES (WlLLACIl) (I).

La maladie lue, en quelquos jours, vingl canards, Irois faisanset deux oics; les animaux recevaioBtune eau do boisson souill^e par des molasses de dislillcrie.

Etude clinique. Les symplömes coustalcs soul : la somnolence, la perte de l'appelil, nne soil' intense, la difficult de la ddglutition, de i'enroucment. La mort arrive soudainement, sans periodc agonique.

Les lesions soul analogues amp; cellos du cholöra des ponies: calarrhe hömorragiquo du gros inleslin el du rectum, degenercscencc parenchy-nmleuse du foie, perilonile, presence d'un exsudal fibrlneux dans lo periearde, ecchymoses sur I'^picarde, conjonclivito catarrhalo.

Etiologie. Ätude experimentale. Le sang renfermo nne bac-leric ovoide scniblablea celle du cholera des poules; 11 donne,sur gelosc, nne culture pure.

La contagion s'elend facilement aux canards; les sujcls do race pure sont inl'eclcs do prclcrence. Les ponies no eonlraclcnl, pas la maladio par la cohabitation ; olios rcsislenl inline a l'ingestion des cultures.

L'inoculalion lue le canard, le piyeon, la poule (en Irois jours) el la souris (en 18-20 lieures). Le, cobai/e csl rel'raclairo.

(1) Wim.acii. Ehic Cholera unter dem Wassergeflügel in Sc/tmetzingen.l\ü!eriil in Ccn-trolbl. für liakter., t. XX, 1896, p. 187.

SEPT1CEM1E HEMORRAGIQUE UV.S CYGNES.

La viande des canards malades paratl iasalubre; ringeslion provoqua, clioz im vieillardt tics coliques, des vomissements et de la diarrhöe.

S 10. - SEPTICEMIE DES CANARDS (G. LlSl) (I).

La maladie apparatl dans un ölevage, a Garrare (Ilalie); Ions kgt;s canards exposes ä la contagion succombenl.

La bactdrio isolec csl un pen jilus grosso que cellb du choldra tics ponies; ell(5 cullive sm^- gölallne, on tiqudflant lentement le milieu (?), el sin^- pomme de tcrre oil eile donne imc eouchc do coulcnr noisclle.

Etude clinique. Lo döbut ost brusque; les yeux soul, clos, lar-moyants; I'oiseau esl trisle, il conserve pondant longtemps la mömo position. La moi'l arrive apres 1-i jours.

Lesions, Les paupieres sonl accolees par une secreliou purulenle; la cornee esl, parseinee dc laches blanches; le crislaliiu esl parl'ois opa-' quo. Le pericanle renferme un exsudat g6Iatineux; le myocarde esl pAle, Le I'oic esl rainolli ; 1'inteslin el le mesenlere soul congeslionnes; un exsudat ßbrineux tapisse lo pdritoine chez quolques oiseaux.

Etude experimentale. Les hacleries soul reucoulrces en abundance dans les divers milieux do I'deil ; on les retrouve dans les sercuses, dans les parenchyraes, el, en petite quantitd, dans le sang.

L'inoculation des cultures tue le canard, en 10-12 heures. Le lapin ct le cobaye succombenl en trois jours en moyenne. Le rat Llanc esl lue difflcilement; il presenle une infiltration caseeuseau point d'inoculation. La potlle csl refraclaire.

sect;11. - SEPTICEMIE HEMORRAGIQUE DES CYGNES

(FlOBEVUM) (2).

Observee pendant Tele de 1895, dans les jardins publics de .Milan, la maladie atteinl cxclusivemeul les cygnes et certaines varieles d'oies, no-tammenl l'oie ögyptlenne [Anser agyptiacm),

L'infection est due ä unebactdrie ovolde, legeremenl mobile, mcsuranl 1/2 i\ 2 jx do longueur sur 1/2 a d'epaisseur.

La culture eabouillon donne, en vingt-quatre heures, un trouble intense (rune couleur jauno caraetöristique, qui persisto malgrd la formation d'un de|)öl lloconnoux blanchfttre. Sur gdlatine, les colonies soul enlourees dun cercle concentrique, d'od parteni de fins rayons. Sur ye'/osc, la culture csl analogue ä celle du bacterium coli. Le, developpemenl savpomme

(1) G. List. Infeziune sellicoemica in un brnnco di anutrini. II uiocierno Zoolatro, IS'JU, p. 415.

Ci) A. Fiodbntini. Hämorrhügisehe Septikämie der Sc/m-äne. Gentralbl. fin'Haktcr., t. XIX, 18%, p. 982.

;{0

LES BEPTICuMIBS IIEMORRAGIQUES.

de tevre osl abondanl; la surfaco so couvro (lquot;iinc couobo i'pnisso, lt;lc leinle chocolat clair, (li'-gii^cnnl unc odcur IVIidc.

l.a baetörio csl palhogöne pour lo cobayo, lelapin, la poulc, 1(^ pigeon, le canard, I'ole...

Etude clinique. l^es sympldmes in; soul pas (U'crils. Che/ los jcunos oiseaux, la morl arrive en (piehpics licuros ; clicz les adultes, eile survieiil apres quelques jours Bculeinenl.

Lesions. Lors d'evolulion rapide, on rencontre des eccliymoses sur les sereuses, a la base du cceur nolammout, oL une ledere congestion lie liulestin. Si la uiarclie esl plus lento, on constate des foyers d'liepali-sation griso du poumon; le l'oic esl le siege d'hömorragies el de degenercs-conce parenchymateuso; les söreuses monlrent lies ecchymoses con-lluentos,

itiologie. Etude experimentale. La contagion atteint nxclusi-venienl le cygne el I'oie egyplionne; les anlres especes d'oiseanx colia-bitanl aveo les malades restent indomnes.

Les cultures fralches, inoculöcs a la dose de quelques gouttes, sons la peau du lupin et du cobaye, dans les muscles de l'oi'e, dn canard, de la /)oiile_} du pigeon..... luent les aiiimaux on 8-10 heures,

Les cultures dn microbe perdent rapidement leur virulence an contact de Tair; apres unniois, la poulen'est pins luecetle cobayepresenlo seulement unabces an pointd'inoculation; apröscinquantejours, tout pouvoir patho-gene a disparu. Une leinperalure de 70deg; delrnilla virulence en dix minutes.

sect; 12, - MALADIE DES GROUSES (Ki.ein; (1).

Connne depuisphisicnrsannecs en Anglelerre, sousle nom de laquo; Grouse-disease raquo;, la maladie frappe les grouses [Lagopm scoticus) qui peuplent les clangs do I'l-xosso et du nord de 1'Angleterre, Alors (pic deux comles seulement ötaientenvabisen 1887,1a maladiesdvissaiten 1880dans Ionics les parlies de I'Lcossc. Cost par milliers que les oiseaux snccombenl pendant les mois (Tele el les pertes causecs sonl immenses. Ln effet, la chasse du grouse csl un sporl national cl la localion des cliasses, dans les clangs d'Lcossc, csl nnc source do revenns considerables. Klein cvalue a denx millions el deini dc francs la moins-vahic causce, en deux annces, par la depopnlalion des districts envabis.

La maladie esl due a une baclcric voisine de cello du cholera tics ponies. Elle se colorc par les couleurs d'anilinc cl cllo pent 6tre cnllivcc dans les bouillons, sur la gclalinc el, sur I'agar.

Ätude clinique. Symptömes. Les grouses malades sonl reconnus,

(I) Klein, üeber eine akute infektiöse Krankheit des schottischen Moorhähnes, Ccn-trolbl, f. Bald., t. VI, 188!), p. ;!(i; Hin weiterer BeÜrag zur Kennlniss des Bacilltis der Qrouse-disease, Id., id., p, 593; Ein fernerer Beitragt,.., Id., id., t. VII, 1800, p, 81.

MALADIE DES PIGEONS.

;ji

par dos obsorvalours exorcös, dös les premi6rea pöriodos dv raffoclion; les oiseaux out Ut) vol mal assure ; ils döerivont des zigzags oL ils sc reposenl fröquemment. Lour ori, qui ost clair et caraetörislique avant ol pendant le temps do la ponte, devient enrouö, notamment ohez les coqs, Le plumage perd son poll ot son brillant, pourdevonir nvM el hörissö. La paupt6re, qui esl normalementd'un rouge, vlf, prend une teinte fonc^o. La maladie persislo ainsi pendant quelques jours; la Faiblosse augmente; le vol est pönible lt;'i l'oiseau poursuivi est faciloment pris, Los malades recherchent le voisinage do I'oau; on les trouve sur les rives des ruis-seaux, des ötangs, des canaux, et c'esl dans les menies points quo Ion rencontre les cadavres.

LiisioNs. On constate un amaigrissementextröme; I'intestin montre des cceliymoses sur la sereusc cl do la congeslion lt;mi quelques points do la muqueuso, Le foie, gorge do sang, presente a sa surface des points gris jaune, correspondant a des foyers do necrose. Les poumons soul cnllanimes. Lo coeur renl'ermc du sang coagule.

On trouve los bacilles, on abondance, dans los pulpes du poumon et du foic.

Etiologie. Etude experimentale. Los ^/'ouses souls paraissent elro exposes a la contagion naturolle; los modes do 1'infcclion sonl indo-tonnines.

Par I'inoculation sous-cutaneo, on obtient l'infection dos coöaues et des souris blanches ; certains petits oiseaux, commo los bruanls et los verdiers sonl lues aussi en 20-72 bourcs, par le möme moyen ; les moineaux sonl presque entieremonl röfractaircs. Les jxjtiles, \capiyeons olios lapins sonl a l'abri de l'infection.

sect; 13. - MALADIE DES PIGEONS (Moobb) (i).

L'aHeclion estobservde dans un elevagodu New-Jersey, do 1891 a I895 luanl plusiours centaines do pigeons; olio parall causer dos pertos considerables dans la region.

La virulence esl due a une baclerie mobile, mesurant I p, a 1 u, 6 do longueur, cultivable en bouillon, sur gölalinc, surgelosc et sur porame de terre.

Etude clinique. Los symplömes indiquont une localisation cere-bralo; I'animal esl Irislo; 11 lourne la UHo d'un cöle a I'autre ; les youx rostcnt clos; lappetil esl nul ;parfois, dos acces dc vertigo sonl observes. L'evolution esl complete en 12-15 jours; tons los malades succombenl. Los ölovours designont la maladie sous le nom do laquo; megrims raquo;(migraine).

(1) V. A. Mooiie. 0laquo; a pathogenic bacillus of the hog^ehotera group associated with a fatal disease in pigeons. U. S. Uurcau of animal Industry ; Bulletin lllaquo; 8. Washiriffton 181)5, p. 71.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ^D

LE8 SEPTICEMIES HBMORRAGIQUES.

Les Idsionssonl locallsöea (Inns les centres norvoux ; lesespacos sous-arachnotdiens renferment, au niveau du cervelel el ties lobes poslörieurs des liöraisphöres, un oxsudal gris jaunamp;lro, friable, naesurant un milli-

melre d'öpaissour; I'oxsudal eat formö par des cellules de^encrees el par des bacleries. Pas de lesions viscerales.

Les bacleries no sont (raquo;as renconlrees dans le Bang', I'exsudat cerebral esl, sen! virulenl.

Etiologie.^Etude expörimentale. Les modes de rinfeclion sonl indeleriuiiies. l^es jeunes aninianx sonl alleinls de pröförence.

Les cultures luent le lupin en 36-48 heures el le cobaye on 5-10 jours; le pigeon n'est Lne quo par une forlo dose (0,2 a lt;gt;,.quot;) c.c). Le pore esl lel'i'aclaire ä l'inoculalion intra-veineuso OU sons-culanee de ;') ('.c. de

culture.

Le microbe esl Ires resislanl a raclion des antisoptiquca ; l'ean do cbaux n'a pas d'elVel sur Ini el la solution d'acide phöniquo a -2 p. 100 le lne apres une heure seulement,

Par Ions ses caracleres, la baclerie isolee s'ideidide avec une forme non virulente do la baclerie du bog-cholera, dösignöo par Smith sous le nom do variele y.

S 14. MALADIE DES PALOMBES (Lgclainciie) (i).

La maladie a 6t6 observee, en oclobre el novembre I893, a Sninl-Jean-de-Luz, snr des palombes caplurees dans les environs el enlrclcnues en volieres. Les oiseaux elaienl seipieslres depuis quolques jours, lorsque la contagion appnruI a la fois die/. Ions les elevenrs ; en luiil jours, la morlalile avail alleinl lo tiers des offectifs.

Le bacille isole esl ä la I'ois aerobic el anaerobic. II cnllive dans le bouillon, peplonise on non, snr la gdlatine, la gölose et la pomme de lerre.

La baclerie lne facilement la palombe el le lapin, difflcilemont le cobaye et le pigeon. La poule, le chat el le chion sonl refraclaircs.

Etude cliuique. Symptömes. L'invasion esl manpiee par de la somnolence; l'oiseau roste immobile, lesycux clos ; il so mot en boule cl les plumes se berissenl. En dou/e heures gcneralcmenl, parl'ois en six el meine Irois lieures, Ions cos symptömes sonl considerablemenl aggrav6s. La palombe, incapable de se lenir deboul, resle allaissce, le venire rcposanl snr le sol. II se produil un llnx diarrhdique, d'abord alimentaire, jniis liquide, albumineux, de couleur verdfttre, nuMe do bulles gazeuses.

L'evolution esl rapide ; la I'niblesse angmenle el la morl arrive, dans un elal de sideralion complöte, en vingt-qualre on quarante-

(l^ E. LECLAINQIIE, La maladie (.les palombes. Annalcs de l'lnslitut Pustour, t. Vlll, 1804, p. 400.

MALAD1E DES CANARIS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;,'53

hull heures craquo; moyenne, Parfols, los accidents affeolent une forme

convulsive; I'oisoau tombe snr 1c cötö ; on observe des contraclions nuisculairos; la UMc sc rcnvcrso violomment en arriörc laquo;t 1c malade

conserve cello position jusqu'au moment dc la moii.

Li';sioNs. Los alleralions portent principalement sur I'inteaUn ffrdle, dont la tnuquouse ost congestionnöe, öpaissie, parseraöe de poinls hömorragiques. Los vaisseaux du mösenlöre sonl gorges de san^, Lo foio csl gönöralement volumineux, congestlonnö ; la rate esl lumefiöo et friable. Los poumons sonl normaux. Le myocarde a une teinte pale, Iav6e;le8ang contenu dans los ventrioules est coagulö. 11 a'existe pas d'öpanchement pörlcardique. Los muscles ont, en diverses regions, une leinte ocrouse el paraisscnl cuils.

itiologie. Etude experimentale. La virulence osl ölenduc a loulos los parties de l'organisme; los bactdries sont contenues dans le sang, au moinsdans los dernieres pöriodes; olles sonl abondantes dans la rale, dans le l'oio, dans los reins; elles pullulenl i\ la surface de la muqueuseintentinale enllaminöe el dans los dejections.

La contagion par cohabitation s'opöre facilement de la paiombe amp; la palombe, beauooup jdus difücilement au pigeon domestique; eile csl assureo par los souillures dos aliments, au contact des dejections virulentes.

La transmission oxpörimcntalecsl realisee sörcment, chcz la palombe, par l'ingestion de cultures virulentes ou par los diverses methodes de l'inoculation. Le lapin esl luö cn quaranto-luiil heures par Tinoculation intra-veineuse; l'inoculation sous-cutan6e determine un foyer local dc dögenerescence caseeuse, intörossant les muscles voisins. Lc piijeon est lue en quatre ä six; jours par l'inoculation intra-veiheuse. Lo cobaye raeurt on cinq jours environ, a la suite de Tinjoction inlra-p6ritonöale; l'inoculation sous-cutanee provoque des alleralions purement locales, eapables lie determiner une intoxication mortelle.

Lamp;pouleeai refraetaire ; eile rösisle a l'inoculation intra-veineusode I ä 3 ccnlimetres cubes du bouillon de culture.

La bacterie de la maladie des palombes conserve pendant plusieurs mois sa virulence dans les cultures. Elle est luöe par un chauffage ile quelques minutes ä ()0^o.

sect; -15. - MALADIE DES CANARIS

(IUkck)(1).

La maladie ost obsorvee, on mai 1888, dans un grand elevagc dc canaris, ä Dresde.

La bacterie ronconlröo dans lo sang est mobile, ä la fois aerobic et anaerobie. Elle eullivo snr tons les milieux.

(I) Uikck. Eine infeclitise Erkrankung der Kanarienvögel, Doutscho ZeiUclir für Tliiorm., t. XV, 1889, p. 60.

Nocaud et LeCLAINCIIB. 2deg; Cdit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 3

i.i;s SEPTICEMIES iii:m()iiha(;ioi:i:s.

L'inooulalion dee cultures tue las canaris, lee tnoineaux, lea pigeons ot los souris blanches.

Etude clinique. Les oiseaux alloinls uiaiigcnl, pen on pas; ils so inciicni on boulo, cesseiit de se baignor; puls survient une diarrhöe do plus on pins fröquenle otles malados meurent, dans le coma, quatre a six jours aprös lo döbul do I'afTeclion.

Los lesions consistent en une onlorilc aiguö oL en ia prösence, laquo;laus le foio, denombreux foyers dögönörös, do coulour gris jaune,

L'ölude histologique du foie raontro que los capillaires distendus soul coniplülcmenl obstruös par des amas do Imclörios, ait alveau dos points

IIÖCI'OSÖS.

6tude experimentale. Los baclorics, surloul aboudanlos au niveau dos lösious spöcifiques de l'intestin ot du Ibio, sonl rencontröes dans le sang- ot dans lous les lissus.

L'infootion osl facilement obtenue par l'inoculation, sous-cutanöo ou inlra-muscuiaire, au canari et au moineau ; los sujets suecombent ea vingt-quatre heuros et Ton retrouvo los microbes ilans lous los organos; le pigeon osl luö en \-'i jours; la souris raeurt en quatro jours en moyeane. Alorsquo l'ou constatechoz lesoiaoaux, au point d'inoculaüon,des foyers casöeux d'un jaune soufre, analogues a coux qui soul observös dans le cholera des poules, on no Irouvo, ehez la souris, aueuno alteration loealo. Chez \ecobaye, l'inoculation provoque la formation d'un abeös, saus röaclion göndrale.

Los voies digestives so prötent ögalement ö l'absorption; la souris suecombo a l'ingestion apres ouzo ä douze jours.

sect; 16, CHOLERA DES CANARIS

(F. Keks) (I).

La maladio sövil a l'ötat ciizoolique, cu oolobro IS',).quot;), a Budapest.

On rencontre, dans lo sang des malades, uno bacldrio mobile, cultivable dans los bouillons, sur gdlatine, sur ogarel sur pomme de lerre.

Les cultures luent lo canari, lo moineau, lo chardonneret, la souris grise, la souris blancho. Le pigeon et la ponle sonl röfractaires.

fitude clinique, Los malades paraissonl siibilomoiil tristes, allaiblis ; ils cessenl de sanier dans lour cage, La voix osl l'aible ol enrouöe, La inorl arrive aprfes vingt-quatre houres de raaladie.

Les vaissoaux des sörouses sonl eclasiös. L'intestin osl distondu par dos gaz ; sa innqneuso osl infillröe et souvent eccliymosöo (2),

Etiologie, Etude experimentale. Les fails d'observation recueillis dömontrent l'exlröme contagiositö de I'affcction.

(1)nbsp; Kei\n. Eine neue infecHÖse Krankhoit der Kanarienvögel (Kanarienclioleru). Deutsche Zeltschr, für Tliiemißd,,!. XXII, 1806, p. 1)1.

(2)nbsp;Nettcment dill'ci'ent duns sou uvolulion de la nmladie de Uieck, ic cliolera des canaris est tout analogue a la Kanariemeuche de Zinn,

SEPTIGEMIE SPONTANGE Ulis LAl'iNS,

L'inoculation sous-outando d'une culture en bouillon luc le moineau en trois jours, lafioum lgt;laiw/ic en cioiq ^ six jours, la soUria yrise en huit jours seulemenl. Chez le oobaye, rinooulation determine la formation d'un aboös casöeux au point d'inooulation et la moii en cinquante jours,

ä la suite dn developpoinenl, dans los viscures, de foyers puruleuts renferraant les bacilles spöciflques. L'ingestion des cultures provoque la iiiorl des canaris el. des moineanx en trois a six jours.

sect; 17. SEPTIGEMIE SPONTANEE DES LAPINS (Smith, TlIOlNOT et Massixi.n, EusnTII et Manort] (I).

En 1887, Smith observe ime scplieeinie spoiitanee qui detruit, en quelques jours, unlot de dix lapias expödiös 6 son laboratoire. En 1888, Thoinot et Masselin eludient une maladie analogue qui sevil sur des lapins entretenus a Alfort. Enfln, en 1890, Eberth et Mandry signalent encore la septicömie des lapins.

E'analyse de ces travaux monlre qu'il s'agil d'une senle et inöme infection (2).

Bacteriologie. La baelerie isolee esl morphologiquement identique h colic du cholera des ponies et eile possöde les meines reaclions colo-rantes, mais eile esl aero-anaerobie.

La culture s'opere rapidement an contact de I'air, dans les bouillons simples, peplonisös ou suerös; a 37deg;, eile determine, endouze heures, un trouble du liquide qui s eclaircil pen a pen, landis qu'il se forme, au I'ond du ballon, un depot pulverulent. Dans le vide, le developpemenl esl plus lent. Sur gälaline, en surface, on obtient une trainee transparente, puis blanche, epaissc, dentelee sur les bords; par piqüre, on veil des colonies blanches, arrondies, developpees sur lout le Irajel; la gelatine n'est pas li([uefiec. Sur rjelose, rasped esl analogue ä celui de la culture sur gelatine. Snr pomme de lerre, on obtient un enduit muqueux, Jau-nfttre (3).

Le microbe tue le lapin, le cobaye, la sonris, la poule, le pigeon ct, en general, tousles oiseaux.

(l)TrT. Smith. A conlriOidion to the study of the microbe of rabbit, septicaemia. The Journal of comp. mod. and surg., t. VIII, 1887, p, 24. Thoinot ct Masskmm. Septioi-mie spontancc des lupins. Pi-ocis de Microbie, 2raquo; ed., 181)i, p. 402. Edeiith et MANDBY. Die spontane Kaninchenseplikämie. Kortschr. d. Mod., t. VIII, 181)0.

(2)nbsp; Lucet deci-it, en 188!), une sopticemie du lapin qui ne parait fitre qu'une forme le-g6rument attenuee de la septicOmie spoiitanee. La bactorie isolee tue le lapin et le cobaye, tandis ipie la poule est rcfractairc.

En 1892, le mime autem- etudie, sous le nom de laquo; maladie scptique du lapin gt;., une soptlcömie difförento des pröoödentes quant a ses oaraotöres clinif|ues. t,e baollle ino-culo (liacillus septicus caniculi) o.st polyinorphc duns les cultures liquides; il est dill'c-ront de la bacturie ovoide. Voy. Lucet. Noiwelle septieemie du lapin. Annalos de t'lastltut Pasteur, 188laquo;, p, 401; Ihude sur me nouvelte maladie seotiauedu lavin. Id 1892, p. 558.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;*

(3)nbsp; nbsp;D'.ipies Eberth et Mandry; Smith, Thoinot ct Masselm n'ont pas obtenu dc culture sur la poinmo de terre.

LES BEPTICEMIBS HEMORRAQIQUES.

itudeclinlque.Symptömks. Lo lapininfcclö prison to soudainomcnl des signesde malaise intense; il s'lsole, mange pen, raste iimnohile, pelolonne, les ycux fixes,les orcilles tombanles. Un pen plus lard, le coma

est profond; I'appeiii a compl6tement disparu; la respiration est forte-

ment acceleree ; il exisle de la diarrhte. Enün le malade lombc surlo C(He el meurl sans convulsions.

L'evolulion csl complete en vingt-quatre heures en moyenne; en quelques cas, la maladie se prolonge pendant deuxä trois jours; toujours ellc se lermine par la mort(l).

Lksions. Les alterations sont (''tendues ä loules les regions. Le sang est noir, asphyxique; les muscles thoraciques el al)doininaux sont intillres. Les inleslins sc monlrent congestionnös ; la muqueuse csl epaissie, recouveiied'un enduit rouge brim. La rate el le foie sont pen alleres. Le ponmon csl congeslionne et eccbymose. Les plevres renferment un liquide albumineux rougcAtrc. Llt;! periearde esl dislendu par un cxsudal sero-librineux. L'urine esl albiiinineuse.

Etiologie. Etude exper.lmentale. Le conlenu do i'inteslin el les epanchemcntsdessereusesrenCermcnt le microbe en abondance. Le sang, les pulpes do rale el do foie sont virulents h un moindre degre.

La contagion s'opere, du lapin au lapin, avec une extreme faci-lile, par rintermediairc dos dejections virulentes qui souillenl les ali-raonts.

L'infection est obtenue, ohez le/opm, par I'inoculation sous-culanee, inlra-peritonealo ou intra-voincusc ; eile cslassuree aussi par i'ingestion de matieros virulentes mrtlees aux aliments. La receptivite du cobaye semble ötre dilTerente suivant la provenance du microbe; Thoinol el, Masselin le luenl aussi siiremenl el aussi vile quo le lapin ; Eberth el Mandry signalenl sa resistance et n'obtiennent la mort qu'avec do fortes doses de cultures; Smith ne reussit pas ä le luer. Do memo, la poule, lueesüremenl par Thoinol cl Masselin, par I'inoculation intra-musculaire, intra-peritont'salo ou intra-veineuso, aetelrouvee relVactairo par Smith. Le pigeon succombe apres i'inoculation intra-musculaire, en un temps variable (deux a six jours) suivant la virulence du microbe. La souris est egaloment infeetöe (Eberth el Mandry).

Le mode d'action des bacleries csl analogue ä celui du microbe du cholöra des poules. Chez les animaux doues (rune haute receptivite, el ä la suite de certains modes d'inoculation, il se produil une septicemic ä niarclie rapide; chez les sujets moins sensibles, comino le coljaye ou le pigeon, dos alterations sont renconlrees au point d'inoculation, Les lesions locales, developpees dans les muscles, consistent en la presence d'une tumour dure, du volume d'nnenoix, do couleur jauno; a son niveau, les fibres museulaires sont dissociecs el coinprimees par un exsudal abondanl, puis elles subissent une necrose complöte. Si revolution est

(1) Dos formes clironiquos sont obsorvöos; Eberth a rencontre la bacterie, d63 1882, dans des lesions caseeuscs de la plevrc et du periearde.

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SKI'TICKMIK DCS I'UUKTS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ',i7

lenlc, Ics sujets mcurcnl avoc des signcs dlntoxicalion ; le foyer d'ino-oulation ost rempli de baolörios, alors quo les cultures failes avoc le sang

el les parencliynies reslenl slöriles (Sniitli).

La virulence a disparu dans les cullures, au contact do l'air, apres deux ä trois semaines. La baclerie csl luöe en quin/.e minutes a uno lem|)o-rature de 58deg; (Smith).

sect; 18. SEPTICfeMIE DES FURETS (Ebertu ct Scin.MMEi.iiusr.il) (1).

En 1887, la maladie sevil, a I'elal epi/.ooliqne, dans les environs de Hullo, ä la ibis sur les lapins sauvages el sur les furots; dans I'hiver do la möme annee, ['alTection decime en peu do lemps les furots, a Eislebon,

En France, la meme maladie nous a öle plusieurs fois signalee, sur divers points; nous avons pu rötudicr sur des furots provenant du döparlomenl de l'Aisne.

Labactörio esl facullalivoiuont anaörobic, mais olle so cullivc mieux on presence de l'air. Dans los bouillons, examines en gouttc suspondue, eile so niontre douöede mouvemonts Ires rapides. Les cultures soul oblcnucs sur tons les milieux.

Le microbe tue le moineau; le lapin el lo pigeon sent difficilcmcnl infectes ; la poule esl rofractairo.

Etude clinique. Symptömes. Annoncee par, un 6tal do depression intense, la maladie csl exprimec onsuile par uno difficult^ croissanle dc la respiration ; un jeluge jaunAlrc so concrete el obstrue en parlic les narines ; les paupiorcs soul accoloos par uno chassie epaisse. On perQoit line loux faible el fröquente; la diarrlieo s'etablit el les matiöres se monlrenl striees do sang. Le malade s'emacio rapidemont el succombo genöralemonl.

Les quclques animaux lt;[ui survivont reslenl amaigris, faibles ; la toux et la diurrhee persistent ciiez eux pendant un long temps.

Lksions. Los lesions obsorvees difl'erent suivanl la marche do la maladie. Alors que revolution a ele rapide, on Irouvc souloment des congestions ötendues ä tons les parenchymes, do la tumefaction do la rale et des ecchymoses disseminecs ä la surface des poumons. Lors (revolution plus lento, il exisle line höpalisalion, lobulairc on lobaire, elendue ü la quasi-lotalile des deux poumons. La rate csl volumineuse, inollo, friable ; rinleslin esl congeslionne et la muqucusccsl couvorlc do laches hömorragiques. L'cxamcn hislologique du poumon monlre les alväoles remplis par un cxsudalsereux, par (|ucl(|ues globules blancs ot par 1 opilhclium ; le lissu conjonclif inlcrsliliol esl forlcmcnl infillrö.

(1) Eiikiitii et ScniMMRi.Biscii. Der Bacillus der Freilohenseuche, fortsein', der Medipin, t. VI, I8H8, D. 2115. Ein meilerer liuilrag zur Kcnntniss der Fretlchenseuche. Virchow's Archiv, t. CXVI, 1889, p. 327.

I.ns 8EPTICEMIES IIEMOBRAGIQUEB.

Etiologie. Etude experimentale. Toutos les parties de l'orga-nisme, el aussi divers produits de söorötion, renferment le virus; lejelamp;ge

et les inalicrcs cxcMvnioiililiclles sont vimlenls.

La contagion s'clTeclne fooilement, chez les animanx ([ni vivcnL en cohabitation, par l'inlerraödiaire d'aliments souiliös. Alors t|raquo;ic les furds sonl entretenus dans deslocaux separes, la transmission est possible par divers intermeiliaires, nolammcnl par les personnes cliargees tie I'entre-tien des sujets, L'ne cause souvent signalöe oonsisle en reniploi laquo;hr laquo; boiles de chasso lt;gt; conlaininees. La dill'iision esl encore possible par ['introduction d'un animal malade dans un iMevagc.

La maladie paratt n'dlre pas speoiale an furet el celui-ci semble ölre conlamine, dans les terriers, par lies lapins sauvages infectes. On s'explique ainsi que, dans loulc unc region, les t'urels soient int'ecles a la meine 6poque, des le debut des chasscs.

La maladie du furet no so communique accidentellement ä aucune autro espöec animale et les modes de la transmission experimentale sont, assez limiles. L'inoculalion des cultures an nioiiieau, dans les muscles du thorax, tue en 24-36 heures ; on trouve un abces au point d'inoculation, de la plcuresiepnrulenle^lcla pericarditoel do la congestion de Tin test in. Dans le sang, les bacillcs so retrouvenl en abondance. Le pigeon n'csl pas söremenl tue ; les inocules presenlent uno survic qui varie de un ä quatorze jours. Chez le lajiin, l'inoculalion sous-cutanee provoque soule-ment une inflammation 6rysip61ateu8e locale; I'inoculation intra-veineuse tue par septicemie. Le cobaije ne presenle qu'une inflammation locale au point inocule. La poale cst cnlierement refractaire.

La bacteric est sensible ä l'aclionde la chaleur; eile est detruile, en quelques minutes, i\ uno temperature de OO⁰; la congelation est facile-ment supportec.

sect;19. - MALADIE DES ANIMAUX SAUVAGES

(BOM.INdKlO-

En 1878, Bollinger (1) deceit, sous le nom de Wild-iuul Rinderseuche, unc maladie epizootique, qui decinie les cerl's el les sangliers dans les pares royaux des environs de Munich. 11 signale les analogies de la maladie avee la fievre charbonneuse, et aussi la transmission possible, par inoculation, au becuf, au cheval, au pore, au mouton et au lapin.

L'aftection est relrouvee depuis, en divers points, et etudieepar Franck, Friedberger, Hahn, Bonnet, Putscher, Hoffmann.,. Les Iravaux de Kilt, conflrmes par ceux de Johne et de Mueppe, conqiletentretude experimentale de la maladie.

Les formes observees chez les bovides correspondent exaotement a l'affection decrile plus loin sous le nom de septicömie hemorrayique des

(1) BoLLiNGEH. Ucbcr eine neue Wihl-und liiiuh'rseuche... Miinchcn, 1S78.

liAItBOM-; DKS BUFFLGSnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .i\f

havides. Nous no rclcnoiis ici ijuc ce lt;|iii conoerno la o Wildseucho raquo; do Bollingor.

L'agentde laconlagionesl unebactörio, morphologiquoinont identique a colls des iiU'cclions pröoödontos.

l.a haclörio csl palhogöno pour do iionilm'iiscs espÖCOS, Kilo luo \r. boBuf, lo ohovol, lo pore, [e Banglior, lo mouton, lo ilaim, le cerf, le chovrouil, lo lapln, la souris, \v pigoon i^l ios polils oisoaux. Le cobaye, je liövro, la poulo soul sur la timito de la röooplivilo. Le rat, lo canard, Toio paraissonl röfractaires.

Lamaladio aeloobscrvoo^'irolal öpizooliquOiSurlesaniinauxBauvagesen-tretenus dansles pares de chassognotanffnent sur los claims sect;\ [ßschevreuils.

Jusqu'ici la Wildsouche a ölö reconnuo en Allemagne soulemenL En outro des observations recuelllios par Bollingerä Munich, la maladieest slgnalöe par Klein, sur les chovrouils, dans lesenvirons do Berlin (1889) ; (dlocsl relroiivöo dopuis a dlversos reprises. Kn 1805, 148 daims ot 24 clie-vrenils sncoonibonl ä lino lormo suraiguö dans lo pare do Josephlust (tlesse-Sigmarlngen).

Eltude cliniqne. Los animanx sonl luös parl'ois on quelques jours, a la suite d'une Evolution soplicömique; le plus souvent, la marclio csl phis lento et la niorl osl la consöquenco d'une localisation pulmonairo.

LiisioMs. Dans los formes ä ÖYolidion rapide, on renconlre les 16sions des Repli(;emies de inönie typo. Los cavilös renferment im Iranssudal, seroux, rose; les viseercs et los muscles sonl parsemös do pelits foyers h^morragiques ; dos ecchymoses sonl disseininöes sur les söreuses el sur les muqueusos. L'intostin contient un liquide forlemonl colore par le sang ; los parois sonl öpaissies par des heinorragies ; un exsudal seroux inlillre la couche sous-muqueuso (enlerilo homorragiquc).

Etiologie. iltude experimentale. La contagion no jouo qu'un role pen evidenl; les germes, repandus dans les sols, sonl ingeres en nlömo temps quo les aliments; ilspenolrenl surtout an niveau do rinteslin.

Lo role dos sols esl preponderant; des baclerios sapropliylosacquiercnt, sous certaines conditions do milieu et a certains moments, des propriel(5s palhogones.

L'infoclion expörimenlalc esl realisoo par 1'inoculation sous-culanee a do nombreuscs especcs. Le la/iin cl la souris succombent en vingt-quatre bcures environ. Lc clieral, le Arclaquo;/', lepoi'C, lo cobaye, la pigeon sonl lues en un temps variable suivant 1'originedu virus.

L'ingesüon des cultures provoque I'lnfection chez les especcs les plus sensibles commc le lapin et la souris.

sect; 20. laquo; BARBONE raquo; DES BUFFLES.

Lc barbone csl connu, depuis .Melaxä, commc nnc maladic contagieuse des bufflcs, se Iradnisanl par des symplömes febriles aigus el par des engorgements (edcmaloux on diverses regions.

quot;ill

40nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; LEB SIM'TICKMIKS IlKMOHKAGKjmCS.

La nalurc do 1laquo; malailic csl restcc longtemps mcconnue ; la plnparl des auteurs la considöraiont, avoo de Nanzio et Rigoni, oomme une laquo; angine charbonneuseraquo;, tandia quo Torabari I'altribualt au miasmc

paludcen. Fauvol (I), qui observe la maladio dans In oampagno do Homo, la dislingue du oharbon el il la considöre oornme un laquo; typhus raquo;special an buffle) pen apres, Tamberlieehi (1865) emel une opinion analogue.

Lcs eludes do Oreslc el Armanni (quot;2) monlrenl qne Ic barbone esl lt;liquot;t i\ un microbe tout ä fait semblahle, quant ä ses caraclercs morpholo-giques et biologiques, ä celui de la Rindersenclio el des aiTeolions dn mönie type.

En cos derniers temps, le barbone fail I'objel d'assez nombreux ira-vaux. Piol (3) en Egypte, Sequens, Makoldy, Reischig, Havas, Gftl... en Hongrie, Hubenel(l) dans les Indes neerlandaises, apporlenl d'impor-lanlcs contributions ä l'ötude clinique de la maladio, landis quevon Hal/ complete son elude expörimenlalc.

Bacterlologie. Dans le sang el dans les lissus des animaux, le microbe se presenle sous la forme (rune baelerie presque ronde, a poles plus colores, avec un cspace claii' central difflcile a percevoir. Dans le sang des lapins, des cobayes el des rats inocnles, la baelerie s'allonge, prcnd une epaissourde 1 [j. environ,etTespace central incolore devienl plus apparent.

La coloration esl oblenne avec loules les couleurs d'anilinc; la baelerie se decolore par le proctkle de Gram.

Les cultures s'opörent dans le bouillon, sur gelatine el surloul sur agar glycerine.

L'inoculalion lue le buffle, le boeuf, le cheval, le pore, 1c cobaye, le lapin, le rat, la souris, le verdier... Le chien, le moulon, la poule el la grenouillo soul refraclaires.

Esp6ces affectees. La maladio n'est point, speeialo au Inif/Ie, an uioins en cerlaines regions. En Egypte, laquo; son apparition esl lout aussi sponlanee sur le bceufque sur le bul'llc el les pertes soul aussi nombreuses chöz les deux especes raquo; (Plot), En Hongrie, la contagion au pore esl fre-quemment eonstalee.

Les aulrcs especes animales sonl h l'abri de la contagion naturelle.

Distribution geographique. Cost en Jlalie qne le barbone csl surloul observe en Europe; il sövil ä l'elal enzootiquo dans les provinces do Salerne, de Homo, de la Torre do Labour el dans lcs Houilles. Les pertes se cbiffrcnl anniiellomenl par plusieurs milliers delöles; ä Salerne seulemenl, la perte csl do 600 animaux par an.

(1)nbsp; Faiivf.t. Shi- le bavhone du hufßi-. Uecueil de mod. voter., 1854, p. 87:!.

(2)nbsp; OiiF.STE et Ahmanm. Studii e ricevc/ie intorno al barbone (lei hufali. Atti del H. Ist. d'incor. alle sc. mit., 188T, t. VI. Analyse in Anuales de 1'lnslitut Pasteur, 1887, p. WO.

(raquo;) Piot. Lc barbone du huf/le. Bulletin do 1'Inslitut dgyptlon, ISS!), et brochure. (4) HUBENET. Septic/iacmia hacinorrhugica. Veeartsenijk. blndou voor Nedcrl-Indie, I. IX, 1806, p. 248.

ItAIIllONK DES nilFlI.KS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 41

En Honyrie, la maladic rcslc limiU'-o a quelques comilals; les cliillVes suivauls indiquont le noinbre des cas conslalc-s.

Annt'es..................... 1892nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1893nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1894nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1895nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1896

Malades................ 237nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 163nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;:iö7nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;200nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;;!.^rgt;o

Morts.................. 831nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 151nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;845nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 200nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;;i:t3

En Egypte, ralToclion csl connue dons le Delta sous le nom dc Uhoun-naq (elranglemenl); clle apparalt chaquc annee, luanl dans certains villages 30 el 40 p. 100 des animaux.

Dans les Indes neerla/ulaiscs, le barbone sevil sons mie forme epizoo-lique exlrömemcnl grave; de 1888 ä 1891, les seules residences do Bantam el de Halavia perdenl ii Oil bul'lles, soil une moyenne annuclle de pins de 11 000 l(Hes (Penning) (I).

Etude clinique (2).

Symptömes. Les buflles alleinlsse separenl du Iroupeau el cosscnl de manger el de ruminer ; ils grincenl des dents; la liMc rcslc baissie ; le regard csl lixc el immobile. La leinperalnre oscillc cnlre 40-42 degres. La peau esl cluuale el seebc. On comple 62-80 pulsations par minute ; le pouls csl filanl, petit, intermittent. La respiration esl accelöree, penible, rAlante; les nascaux sent fortement dilates. La pituitaire nasale csl eya-nosL⁵e. La bouebe esl chaude ; la mnqueusc presenle une coulcur rouge uniforme ; la salivation esl abondantc.

Dans la region de la gorge apparalt une tumefaction dure, chaude, douloureusc^piis'elendcnsuilepourgagncrla face, la region parolidienne, le cou el l'öpaule. La respiration csl g6nöe, dyspneiquo; nn jetage mu-queux jaumUro s'ecoulc des narines; la languc, tumefiee ä sa base, esl refoulec bors dc la cavite ; parfois clle pend an debors, tumefiee el cya-nosee.

Chez certains malades, la lunicfaclion fail defaul (Fauvet, Bird) ou eile se presenle en d'aulres poinls: an venire, au con, ä la face, sur un membre. Les engorgcnicnts soul produils par un cxsudal gclalineux, jaunc, dans le lissu conjonctif sous-culane et inlcrmuscnlaire. La region conserve rempreinle dn doigl; clle n'esl jamais crepilantc, comme dans le charbon symplomaliqno.

Ces symptömes out une evolution Ires rapide; l'animal loinbe sur le sol

(1)nbsp; I/iilenlile do la maladie des buflles do Java avec le barbone a etc dcaiontrce rö-cemnient par Hubenet.

II est probable quo la maladic des buflles de la Cocliinchino et de rAnnani, tludioe aulrefi)is par Germain ct lucemment par Yersin, n'est autre que le barbone: toutefois, los renseiguementä fournis sont trop inconiplels pour permetlre russimilation.

CIeiimain. Epizoolie suv les bllffles en Coc/iincliinc. Rccucil do mod. votor., IS(i!), p. 005.

Vkiisin. Notes succinctes stir une ipizootii des btif/les... Archives do mod. navalo, t. LXIV, 18!raquo;5, p. 40.

(2)nbsp; nbsp;St. von Ratz. Ueber die Uarlionenkranhheit. Deutsche Zeitsclir. für Thicniied., I. XXII, 1800, p. 331. Hubenet. Loc cit., p. 248.

I.ES SEPTICEMIES HEMORRAOIQUES.

el raourl, aveo dos crarapeset dos convulsions. L'öooulement de la bavo,

la respiration dyspnöique, Icmeleorisinc precedent de pen la morl. Quand la maladie se prolongo au dolä do vingt-quatro houres et quo 1c mouve-

ment febrile (liininne, on pent espeiHM^- la guörison.

La duree moyciine de revolution esl de 12-24 houros; ellc esl sonvont eomplele en(gt;-7 heures ; lesanimaux resislenl rarcinenl pendant2-3jours, tout a fait exceptionnellomont pendant, 6-8 jours. Lo lanx dc la morlalite varic enlrc 70 el 96 p. 100 des malades.

La durec do I'en/.oolie, dans nne localile, esl de luiil a dix jours.

L6sions. Au nivcau des cedömes, le lissn conjonctlf esl considera-bletnent öpaissi; il ronforme un liquide rose, qui sc coagule an contact de l'air; lea vaisseaux soul dilates et remplis do sang'. Lc lissu inlcrmus-enlaire el le mediastin soul paroillement alleres. Les museles onl une toinle pAlc. Le periloine esl congestionne, reconvert, paii'ois, an nivcau do I'intestin, par des fausses membranes flbrineuses. Les ganglions sonl lunieties, de couleur rouge brun sur la coupe. La rale esl normale. Le l'oie et les reins sc monlrent, congeslionnes. Le feuillet parietal dc la plevre esl ecehymose ; les poumons sonl engoues de sang on oedema-lies (1); la muqueuse do la traeheo el celle du larynx revelenl une coloration rouge fonce ; die monlrc de nombreux foyers liemorragiques. Les cordes vocalos, lo voile du palais, la base de la langue sonl forle-menl mlemalit's. Le cceur esl mou ; des eccbymoses sonl visibles vers le sillon auriculo-ventriculairc. Dans les centres nerveux, on note seu-lemcnl, de la congestion generalisee, avee quelques raplus liemorragiques

sous les meninges.

Les microbes specifiqucs sonl renconlres en abondance dans les exsu-dals el dans lc sang.

itiologie et Pathogenic (2).

Modes de l'infection. Toutes les parlies do I'organisme envahi sonl virulenles; lc sang, les pulpes d'organes, la salive, I'urine, le lail, les dejeclions sonl 6galomont infeclanls.

Les baffles jeunes sonl surtout all'ecles; il esl rare quo des aniniaux Ages dc plus do six anssoienl aflecles. Lnc premiere atlcinte conftre une iinmunite durable.

La maladie apparail de pr6f6rence pendant la saison chaudc ; en hiver, ellc n'csl guere conslalee (juc sous une forme sporadiquc.

(I) I'iot signale, en Egvpte, la presence do lesions laquo; simuliint a s'y meprendre celles dc la püripneinnonie quot;. Les aKerations sont localisCcs a la partie anlerieure de chaque lobe, ii A\i milieu d'un encadrement grlsamp;tre, forme par une inliltralion sercuse des eloisons conjonclivcs inlerloliulaires, lc tissu propre du pouimm se montrc conges-lionne, avee une leinte rouge cerise ; les travces acquirrcnt jusqu'A (1 ou 8 centiniitrcs d'epaissenr. Les reuillets de la plevre sont enflammes, niais ils n'ont pas contracte d'adherences pscudd-nieinliraneuses ; I'epanclicment plcural, franclicnicnt intlamniatoire, ne depasse guere un litre. raquo;

(2) St. von Rat/.. Loc. oiV.,p, 38^, ct Uebcr die pcUholt;jnnc Wirlmm/ der Uarbonenhakle-rien. Centralbl. fttr Bakler., t. XX, 1806,p. 289.

BARBONG DES UUITI.ES.

Loi'olclt;le la poniagion est difficile a determiner; il eat admissiblo qu'ello

s'cUbctuc par rinlermödiairo dos döjoclions vinilcnlcs. D'autre pari, l'in-

leciion direcio par los sols jouc nn pole ötiogdnique pröpondörant; Ic barbone apparatt loujours dans les mömos localitös; de pröförence dans los sols humides (maraisPontins, delta du Nil, Hos de la Sonde); l'ömi gration dos troupeaux arrdte l'enzootie. l'iol a ölahli qu'en ßgypte l'ap-parition lt;lo la maladie osl liöe aux variations du rögime dos eaux.

Modes de la penetration du virus. Lo virus ingörö avoc los alimenls ponolrc probablemeht au niveau des promioros voios digestives. Les reeberches de von Ftamp;tzmontrent que I'mfeolionparla voie intosünale n'esl jias realisable expörlraeötalomont, alors qu'au conlraire eile s'opöre ii coup srtr par cITraotion oulanöo. Makoldy döja croyail a une ponölralion par la iniupieuse buccale, au niveau dos erosions produilos par les l'our-rages durs et piquanls, On s'explique ainsi rapparition ordinaire des premiöres lesions a la gorge, dans lo voisinago du point d'inoculalion.

La transmission oxpörimonlalo osl oblonue chez plusiours espocos. Le buffle jeune est tue en S4-36 heures, par la souillure d'une plaie culaneo reccnlc el par l'injection sous-cnlanöe de sang' virulent ou d'une culture jeune. Lc cheval, lo hwu/', le pore succombent ä rinoculation en 20-48 heures. Lo lapin est lud en 9-15 heures par rinoculation sous-culanee, on 'li-M heures par l'ingestion de matiere virulente, on l-i jours par rinoculation intra-pulmonaire. La souris, blanche ou grise, est luee en quot;29-3(5 heures.

Le cobaye est, Irös rösislant; k la suite do rinoculation sous-culanee, un abces se dövoloppo; Tanimal rösislo ou meurt apres doux semainos seuletnent. L'ingestion tue plussürement, en six jours environ. Lespigeons rdsistent dans la moitio des cas : coux qui succombent sont tuös en 24-18 heures. Lc inoiilon,\o einen, \amp; pottle, le canard sont röt'raclairos (1).

Resistance du virus. La resistance du virus a öte eludiöe par Oreste ol Armanni, Dans lc sang, la baetörio n'est dölruite qu'en une heure, ö une temperature humide de 'J.') a 100deg; et a une temperature sc'iche do 90deg;. L'action dos anliseptiques sur lc sang I'rais est la suivanle, apres douzo heures do contact:

DMl'tHsent la virulence

Alcool a 87deg;.

,Ve delruiscnt pas la virulence :

Cblorure de sodium....nbsp; a saturation.

Permangonate de KO...nbsp; nbsp;a ;gt; p. ioo

Acide thymlque........nbsp; nbsp;a I p. 800

Acide sallcyltque en solution aqueuse.......nbsp; nbsp;.i 3 p. 100

Acide borique..........nbsp; a saturation.

Ilyposultite de solide...nbsp; a saturation.

Sulfo-cnrbonatc de KO a

Acide phOniqnc........ a

Essence de terebenthiiie.

Naphtaline.............. a

Acide sallcyltque en solution alcoolique...... a


	16 p. 2 p.	100 100
	2 p.	100
	1 p.	100

Potasse causliquo....... a 20 p. ioo

Acide sulfuriquc........ a ,^rgt; p. 100

Eau chloric. Acide sulftireux.

(1) Nous avons adopts id les resultats de von Halz; ceuxci difTcrent un pen des indications donnees par Oreste et Armanni.

44nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; LEB BEPTIC^MIES IIKMORHAGI^UES.

Dans los cultures, la virulence so conserve pendant hull ou tux mois.

Attenuation du virus. Immunisation. L'aclion des haulos lomporaiuros no determine aucun affaiblisseraent ulilisable lt;le la virulence. Parcontre, Oreste etMarcone(l)ont realise I'alleiuialionparla culture, en pivsonce do l'air, ä \mc lemperalnre de 30-3-2deg;. On oblienl ainsi im vaccin qui, inoculö au moulon el an bullle, conloro I'iinnuinile, a legard d'un virus l'orl (jui tue ü coup silr les animaux lemoins. Los ino-cules ont un leger mouvemonl lebrile el unc lumef'aclion locale, mais ils no cessenl ä aucun moment do manger el do rumincr.

Un second precede d'allönualion consisle a i'aire passer 1c virus i Iravers l'organisme du pigeon. La virulence diminue ainsi rapidement. La vaccination des buiTles osl obleuue par Lrois inoculalious, praliqueesä quelques jours d'inlervalle, avec 1c sang des pigeons infeclös.

Prophylaxie.

Les regies prophylaotiques applicables sont identiques ä cellos qui sor indiqu^es pour la sopticemio dos bovitlös. Les localites infecteos devroi

ölre evacuees, autant quo possible, pendant los Saisons dangerousos. Los aliments do provenance suspcclc seront rejotes; l'accös des ruissoaux, des 6tangs, des mares,... sera inlerdit aux animaux.

Legislation. En Halte, lo barbone figure an nombro dos maladies donnant lieu ä la declaration. Aucune mosure spöciale n'est prövuo.

Hongrie.  Un ordre, en date du 2 decombre 1891, 6tcnd ä la maladie des bullies les dispositions generalos dc la loi sanitairc. Unc circulairc de 1894 applique les ninnies regies aux pores contamines.

E(jii])h'. Los mesures sanitaires prescritcs pour les maladies char-bonnousos sont etendues an barbone.

S 21. PNEUMONIE INFECTIEUSE DES CHEVRES(2).

En 1881, Ilutcbeon observe au Cap une pneumonie contagiouse qui sevit sur des chevres importees d'Angora ; en 1889, la maladie est retrouveo dans Finde anglaiso, par Steel. Cost, ä coup sor, la mOmc affection qui est etudiec en ISlaquo;.)!), par Nicole et Rcfik-bcy, sous 1c noin do laquo; pneumonic des chevres d'Anatolic raquo; (3).

(1)nbsp; Ohesth; ct MAncoHE. Espet'imtnli sulln vaccinaiione del barbone bufalino, Atti del .Ministero d'AgricoHui'B, 188'.). Risullati delta vaccinazione del barbone bufalino a scopo profilallicci. Atti del R, Islituto d'incorrag., 181)1.

(2)nbsp; IIl'tcmko.n. Contagious jileuro-pneumonia in Angora i/oats. The Vclei'inary Journal, t. XIII, 1881, p. 171. STEEL. Ileport on a fatal disease among goals in the ilistrict of Kban'leisli. Id., I. XXIX, 1H8!), p. 15^. HtlTOHEON. Contagions pkuro-pneumonia in goals at Cape colony. Id., id., p. 3!)!). Nicole et RfinK-BBY. I.a pneumonie des chevres d'Ana-lolie. Ammlcs de I'lnstitut Pasteur, lHi)(i, p. ;t21.

(8) Nous considerons comme enli6rement dill'Oi'cntc la pleuro-pneumonic des clevres

PNEUMONIE INFECTIEUSB DKS CIlliVHKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;45

Bacteriologle. #9632; Le microbe lt;lc la pneumonie des ohövres esl immobile, surlout aörobie; il so präsente dans les ouiturea sous les formes dodiploooque, cl(! baetörie ovoklcou ih bscille; les elemonls soul isolrs on associos on chaincllos.

La CULTURE esl abondanle el rapide dans les bouillons', eile esl pauvrc et lenic suv gelaline; suv gelose,on oblicnldcseolonies isolees, en ^oultes de rosöe, moins transparentes que cclles du pneumocoque. Lo lail n'est pas eoagule. Pas de döveloppemenl sur la pommede lerre.

L'lNOcui.ATioN esl palliogene pour la clievre, 1c veau, lelapin, le eoLayc, la souriSi Lo chien esl rei'raelaire.

Repartition geographique. La maladie sövit ä Telalpermanent dans l'Asie centrale etoccidentale; les pertea (prelle cause sonl considerables. D'aprös Steel, q'ui Tobserve dans lo district dc Kbandeish, les nioiitons seraient egalemenl frappes. En Analolie, la pneumonic esl frequenle dans les loealit(5s eloignees do la cote.

L epizootic du Cap esl due ä {'importation, en decembre 1880, d'un Iroupeau do cliovres provenanl d'Angora. Los animaux sont vendus ä divers fermicrs el la maladie esl ainsi repandtic; plus de 12 000 chövres succombent. Les inoutons reslcnt partout indemnes. En octobre 1881, i'abatage general des animaux conlaminös esl ordonnö, sur la demande des fermicrs eux-mörnes; 6640 cbevrcs sonl sacrifices. La pneumonic n'a plus etc obscrvco au Cap depuis cctle epoque.

Etude clinique.

Symptömes. Le premier signc; constate esl la (oux, accompagnee d'un jetage muqueux. Les malades, allaiblis, rcslenl en arrierc du trou-peau. L'appelil esl faible; la temperature oscille entre 10⁰,5-42⁰. L'exa-men du thorax revolc do la matile, du souffle tubaire et des rAles crcpi-lants. A une periode avancee, la respiration esl dyspneicpie ; la langue est sortie dc la bouche ouverle; les muqiicuscs onl une leinte violacee. L'avorlcmenl esl une complication frequenle. II n'cxislc pas, en general, do signcs d'entörite.

La duree dc revolution est de dix jours en moyenne ; alors que la maladie so prolonge un pen, des paralysies preecdent la mort.

Los quatre cinquiöraes au moins des malades succombent.

Lesions. Les alterations sont loealisees sur le poumon. An debut, il cxisto des noyaux multiples do pneumonie lobulaire, devcloppcs de preference dans les parties infericurcs des lobes. Cos foyers so reunissenl ensuite pour constituer une zone de pneumonie lobairo, unilaterale ou bilaterale, avee predominance conslanto d'un cötö. Le ponmon est volu-mineux, dense, friable, dc couleur rouge brim. Sur la coupe, les parties

obscrvee en A.llemagne par Pusch, Holzeudoi'tV, Storch, et en France par I.ecUüiiche. A cctte dernlire forme, nous rattaohons le hou-frlda des chiivres d'Algerie. (V. Pleuro-

PNBDMONIE DE LA CUEVHii.)

LEB BEPTIGEMIES iii:M()iir.A(iioiii;s.

maindos onl im aspect marhiv, nvcc dos leiiiles allanl tlu rouge violaco avi gris ros6 ; la surface lt;le soclion esl söche cl granulouse. Les broaches renfermont uno BpumQ inoolore oudo petits oylindres fibriueux.

La plövro eat tapisseo de l'ausses monihranes au niveau des lobes liepalises. Elle renlVrme uu liquide cilrin, pou abondanl. Los ganglions bronohiquoa ne aont pas modifiös.

L'oludo histologiciUO dos losions pulmonaiivs monlro dos lesions d'liöpalisalion rouge on d'liöpalisalion grise au dobul, loul analogues a cellea do la pneumonie (ibrineuae de riiommc (Nicole ol R6flk-boy).

Les viscoros abdominaux ol los aulres organos soul sains.

^Itiologie. Etude experimentale.

Le microbe esl ronconlro sonlomonl dans le ponmon böpalisö ol dana le jolage. 11 n'esl präsent ni dans le sang, ui dana los viscercs.

La pneumonie se communique sans doute par l'intermödiaire du jetage virulent. La Iransmission au inoulon, signaloe par Stool, d'apros los renseignemonls i'ournis par les indigonos, n'a etc observec; ni au Cap, ni en Anatolic. Les veaux sont ogalomonl i^l'ractaires.

La transmission exporiinentalo a la cherre ost oblcnue par certains modes seulomonl. L'inoculation sous-oulauce, möme avec des cuilurcs actives, n'amönc la mort qu'a la longue et en provoquant des paralysies; l'inoculation d'une ömulsion de poumon hepatise ne tue qu'exception-nollemonl. L'inoculation intra-lrachealeest sanscOol. L'injoclion diioctc, dans 1c ponmon, tue rapidement si Ton addilionnc les cultures d'aeide lactique ousi Von cmploie dos liquidea tros viriilonls. L'inoculation intra-perilonöale (2 c. c. de culture) tue im chevreau en sept jours, par peri-lonito puruienle. L'inoculation inlra-veinoiisc tue cn quelquea bourcs. Le vean esl tue par im virus reni'orce seulemcnt. La souris, le pigeon, sont tuosen tu-'ii lioures ; le lapinei leco6alt;/e8UCCOmbent en quelquea licures a l'inoculation intra-pöritonöale.

La bacteric perd rapidement sa virulence dans les cultures ; eile ost tuee en quinze minutes a 58deg;.

L'inoculation sous-culanec d'une l'aiblc quanlitö de virus conförc ü la chevre un certain (legre de resistance; il on ost de möme de l'inoculation intra-pulmönaire. L'immunisation par des virus vaccins aerait sans doute realisable (1).

Prophylaxis. L'exemple de l'invasion clcla maladie au Cap montre les dangers de l'importalion des maladea; les ciievres de provenance aaiatique doivent etre consid6r6es commc suspectes.

Dans un milieu infocle, l'abatage total dos Iroupcaux envaliis consliluo

(1) Au Cap, llutcheoii, croyant .i l'oxistenoe (le la pitripneumonic vuritublc, a pratiqud des millters d'lnOCUlatlona suivant la leclmiquo (le \Villeins(V. l'iiiiii'NEC.MONiEJ.Les resullatu raquo;Jbtcnus par les inoculations präventives sont tres eneourayeants. Loe. eil., p. 'iOO.

PNEUMO-KMKIUTK DU MOUTONinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;47

In tnoilieurodes tnoBuressanitaires; I'exeraple fourni par la colo.niedu lt;:n|) esl probanl ä eel dgard^

sect; 22. - PNEUMO-ENTERITE DU MOUTON (i).

La maladio csl obscM'vüc en 1889, par Galtieri dans les liassos-Alpes; ollc esl reti-ouvec en 1891 cl 1895, dans le Limbourg beige, pur Lienaux, el en 18%, dans le Tarn, par Conle.

II cst certain quc I'aifeotion, babilnclleinenl meconnnc dans sa nature, sevit en de nombreuses regions. Gallier I'a reconnue plu-sieurs fois h l'abattoir de Lyon et aussi clans des lesions envoyees d'Algerie (Oran).

Los troupeaux envahis sonl menaces d'nne destruction complete.

Bactöriologie. La baetörie cst immobile; eile prösenlc dos dimensions un peu superieures a celles du microbe du cholera des poules; souvent, deux ou trois elements sont reunis bout about.

Les CULTURES sont obtenues sur divers milieux. Les bouillons neutres, peptonises ou non, sont troubles en vingt-quatre heures; sur fji'lalinc, des colonies blanches se devcloppont ; sur yelose, la culture forme rapidement une pellicule epaisse, grisc, cremeuse. Le lail n'est pas coagule.

Les suites de I'inoculation varient suivant lor

'8'

ne des bacteries.

Etude clinique.

Symptömes. La pneumo-enterile du mouton evolue lantöt sous une forme aigue (Gallier, Gonte), tantotsous une forme nette-ment chroniquc (Liönaux).

a) Forme AIGUE. Le malade cesse brusquement de manger el dc ruminer; il cst somnolent el reste longtemps couch6. La respiration cst acceleree, dyspndique; un jctage sanguinolcnt s'ecoule des narines ; les muqueuses prenncnt uue leinte rouge foncö; des plaques rouges, puis violacees, apparaisscnt ä la face interne des cuisses, aux ars, au perinee... La temperature attaint 42deg;. Le bal-lonnement de l'abdomen est frequent; apres un ou deux jours, des signcs d'cnlörite diarrheique se manifesleul. A I'auscultation de la poitrine, on constate des signes dc congestion pulmonaire et, un pen plus lard, de la broncho-pneumonie.

(I) Gai.tieei. I'ncuino-entcrili' Uu pore, sa transmission mi moulon. Journal de iiicd. vütör., 188!), p. 58 et II:!. La /tiicumo-cii.k'rile du pore esl transmissible (in moulon el ä la elievrc. Id., I8i)0, p. 481. Lienaux. fllude d'une pneumonic mtooliqm da moulon. An-nales do mud. vdtör., 18l)(), p. (155. Conte. Sole sue une seplieemie Itemorrufjique du moulon. Revue vutur., 1897, p. 510

4Hnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I.ES BBPTIU^MIBS HKMOUUAGlyUKS.

L'ävolutlon est toujours rapide j parfois I'anitnal succombe en quelques instants ; il paratt imiuiet, lombe sur 1c sol ct mcurtapr6s unecomic agonic. Lc plus souvcnl, la morlarrive aprcs 6-12 hcures; exceptionnellement, la maladie se prolonge pendant 2-3 jours.

b) FonMS CHRONIQUE. Le scul signe constatö pendant lapremiöre pcriodc consistc en une ioux rauque, qui se produit dc loin en loin. Plus lard, on conslalc delirrcgularild des mouvcinenls respiraloires et un soubresaut tr6s apparent du llanc. L'auscultalion et la percussion nc donncnl que pen d'indicalions, en raison dc la localisation des lesions dans les parlies anlcrieures.

Apres quelques scinaines, la toux dcvienl grasse, on conslalc du jetage, pcu abondanl, muco'purulent. Les fonctions digestives nc sent pas troublöes; neanmoins I'aniinal maigrit. La temperature osciile enlre 39quot;,8 ct 41deg;.

Dans une derniöre pcriodc, Tappclil disparail; la diarrhec survicnl cl lc malade succombe.

La duröc de revolution varie enlre qualrc h six mois chez les jcunes moulons; les adulles rösistent pendant luiil ä douze mois.

L6sions. Dans la forme A1GUE, les lesions sont surlout congeslives el clenducs h lous les lissus. La cavile abdominale renrcrme une scrosile; rosee, trouble; le p6riloine esl couvert dc suffusions sanguines et parfois d'exsudals (ibrineux. La mu-qucusc dc la caillellc et ccllc de l'intestin gröle se monlrenl conges-lionü(!!es,cpaissics,parsemces de ladies bemorragiqucs. La rale cst molle, dc volume normal. Le foic esl volumineux, mou, friable. Les reins sonl congcslionncs, bemorragiqucs dans la zone corlicale. Tons les ganglions lymphatiques de la cavile sonl tumefies cl succulents.

La cavit6 thoracique conlienl un liquide clair ou visqueux, melange de llocons librincux. La plivre, simplemenl congeslionnce en certains cas, esl recouvcrle en d'autres par des fausses mem-branes jaunfttres. Les poumons, congestionnös dans toute leur 6leiKlue,presenlenl, lors d'cvolution subaigue, des lösions de broncho-pneumonic; les foyers sont localises ordinairement dans les parlies anlerieures ; le tissu esl hipalise, de couleur rouge fonce; les travecs inlerlobulaires epaissics dessinent des arborisations ä la surface. L'aspect dc la surface de coupe rappelle celui du pou-mon des bovides dans la peripneumonie.

Le myocardc esl decolore, piquclc de foyers luimorragiqucs; lc sang esl entieremcnl coagule.

Les lesions de la FORME CHRONIQUE portent exclusivcmcnl sur le

PNBUMO-ENTÄRITE DU MOUTON.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 19

poiunon ; dies consistent cn dos foyers (#9632;Icmlus de pneumonic lobaire.

Les lobes antörieurs sont atteints de pröförencoj ä ce niveau, des fausses membranesötablissent des adhörencesentre les feuilleta pleuraux. Le (issu est höpatisö, extrömement friable; la coupe a o im aspect lobule, comme si la substance se decomposait en de noinbreux grains d'un gris mat, separes par des zones plus claires on rosees raquo;. En certains points existent des foyers d'induralion sclereuse ou de dögönßrescence caseeuse. Les broncbes renferment un exsudat purulent. Les ganglions broncbiques sont sains.

L'etudc histologique du poumon revele les alterations de l'hepa-tisation grise.

Diagnostic. Les formes ü evolution rapide simulent la fievre rharbonnensc ; le diagnostic dillercnliel serait base sur les carac-leres du sang et surtout sur les rosultats tic l'examen bacl6riolo-gique. Lors d'övolutionlente, la maladie devra 6tre dillcrencieedes broncho-pneumonies parasitaires par l'examen du jelage. Les carae-tercs des lesions pulnionaircs permoltront lacilement le diagnostic sur le cadavre.

Etiologie. Etude experimentale.

La virulence est etendue a toutes les parlies de l'organisme lors d'evolntion aigue ; eile rcste limitee aux regions alleclees du poumon et au contenu des broncbes dans les formes cbroniqucs.

La contagion s'exerce facilcment dans la forme aigue; 40 a 80 p. 100 des animaux exposes sont attciids; la transmission s'opöre beaucoup moins sürement lors devolution iente. La maladie est obscrvee do preference en hivcr, alors (juc les troupcaux sont enferm6s dans les ölables. Les vebicules probables du virus sont les aliments et les lilieres, souillcs par les dejections et par je Jelage virulcnts. Galtier a montrd que la bacl6rie conserve laquo; pendant un certain temps scs proprietes dans les fumiers, dans les eaux, sur les sols humides raquo;.

Dans I'enzootie obscrvee par Galtier, la maladie a et6 commu-niquee ä des moulons par des pores affectes de pneumo-enlerile; la contagion s'exenja ensuile h d'aulres troupeaux do moutons.

11 est probable (pie, comme pour les autres septicömies hömor-ragiques, la pneumo-entdrite du mouton procede aussi de l'infec-tion directe paries baetöries saprophytes des sols ct que la maladie est imporl6e dans les bcrgeries avec les aliments.

Nocard et Leci.ainciik. 2laquo; Oilit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 4

50nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; l.lis siil'TH;i':Mii:s II^MOBRAOIQUES.

Los baotöriea possödent des propriötös dilTercnlcs suivant leur origine. Alors que le microbe isolö i)igt;r Gallier tue, par inoculation, le chcval, l'öne, le veau, le moulon, la chtvre, le chien, le pigeon, la poule, le lapin, le cobaye, la baclerie Irouvee par Conic lue scu-lement le lapin, le cobaye el la souris; Lienaux röussit a lucr le cobaye el la souris; le lapin esl sur la liinilc de la rdeeplivile.

Le virus esl slerilisc en quin/.c minutes a 50quot;, en dix minutes ä 58deg;. La dessicoation le delruil en 21-48 beures. L'acide ph6nique ä 1 p. 1ÜÜ, la creoline el le lysol ä 1 p. 100, le siillale de cuivre ä 1 p. 100 steriliscnl en moins de ilcux minutes (Lienaux). La eon-g^Iation ä 4deg; n'allere pas la virulence (Gallier).

Prophylaxie. La contamination des moulons par los porcs infeclcs, dcinonlree par Gallier, sera faeiloinenl eviU';c par la Sequestration des malades.

Des l'apparilion de la pneiimo-cnlerile dans im Iroupeau de moulons, il convionl de sorlir des locaux infeclcs les auimaux sains; ceux-ci sont divises en petits lois el clroilement surveilles.

Alors que l'origine de la contagion esl indelerminee, il y a lieu de prevoir une infection paries fourrages. On change les moulons de pöturage; on donne autant que possible des fourrages de provenance differenlc.

La disinfection des habitations, l'enfouissement des fumiers, l'assainisseraent des mare's sonl toujours indiqucs.

sect; 23. - PLEUROPNEUMONIE SEPTIQUE DES VEAUX (I).

La maladie esl signalec, en llollande, en 1880 ; Pools, qui l'ötudie au double poinl de vue clinique et experimeulal, diler-mine l'agent essentiel de l'infection. Jenson, dans le Jutland, Lienaux, en Belgique, retrouvent successivemcnl la maladie. Gallier l'obscrve dans le centre de la France, oü eile esl designee sous le nom de laquo; mal dela courade raquo;; il luiconsacrede nombreuses rcciierclies el il apporle de nouveaux documents qui complelent rbisloirc de raffeclion.

C'csl probablement la möme maladie qui etait observee eldecrile des 1881, par Porroncilo, chez les vcaux ci les porcolols (2).

(1)nbsp; 1'uels. Septische l'leuvu-pmwnonie der Kälber. Fortschr. ilor Medicin, t. IV, 1881), p. :(X,s. Junskn. Ueljcr eine der Hinderseuche äkiüiclie Kalbei'kranklwil, Monatsli. fin- Thicrli., t. II, is'Jü, p. I. Lifouux. Dt; /quot; pleuropnettmonie septique des veaux. Annalos de moil, vüt., I8y2, [i. 465. Qautier. De lapneumo-enlMteseptique des vctuix. Broch., Paris, Ih'J'i.

(2)nbsp; Pbiiuu.ngito, Sulla pneumonite dei neonali bovini e suini. Torino, 1881.

PLGUROPNEUMONIE BEPTIQUE DUS VBAUX.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 51

Bact^riologie. On rencontre, dans le sang vl au aiveau des

lesions spccilicjucs, unc bacLerio ovoi'do, so pröscnlanl isolec ou en chaincllcs Ibnneos de deux, trois on qnalrc olemcnts.

La baotörie possöde les rafimes afflnitöa oolorantes et la mörae forme (pie eclle du cholera des ponies. Elle est facullativcnicnt anaerobie.

La culture s'opöre rapidement dans lea bouillons de poule el de veau, simples on glycerines; en quelqucs hcures, a 37deg;, le bouillon esi uniformöment trouble, puls un depot s'opfere et le liquide reprend sa transparence. Sur (jelaline, en surface, on voit övolucr de pelites colonies rondes, dc couleur gris blano, qui se r6unissent ensuile; par picplre, des colonies blanches se dcveloppenl, jusque dans lesparties profondes; la gelatine nest i)as liquefiec. Suragar et sm- po/nme de lerre, le developpoment csl rapide et donnc une couche gris jaumUrc.

L'inoculation tue le veau, la cbfevre, le pore, le lapin, le cobaye, la souris. Le mouton est inl'ecle sous cerlaincs conditions. Le chcval et le chien soul rei'raclaires.

Espöces affeetöes. Repartition goographique. La contagion naturelle paratt 6lre restreinte an veau, an chevreau et an porcelet. Gallier a observe cepciulanl des formes benignes chez les ruminants adultes el chez les pores (1).

L'aire g6ograplnque dc la inaladic csl illimilec. La plcuropncu-monie csl signalee ä la foisen Italic, en Belgique, en Hollande, en Dänemark; Gallier l'a obscrvee dans le ecu Ire et le sud-ouest dc la France, laquo; oü clle sevil avec une reelle gravile raquo;. limninger la retroiive cu Bavicre el Bcresolf en Hussie, dans le gouvernement de Saraloff.

Etude clinique.

I. Symptömes (2).

Ln plcLiropneumonie sepliquc evolue prcsquc loujonrs sous une forme yraue, a marclie rapide ; une forme bcnujne est obscrvee chez quelques animaux seulement.

(1)nbsp;Ponberthy si^nalo, en Angleterre, une pleuropneumonie infeciifiuse affectantles bovl-dos ii^os do six molsideuxans. II estd'autant plus regrettable quo l'ötudo baoMrlologlque n'.ut p.-is m f.iito quo cetto forme etablimit lo passage entre la pleuropneiiuionie des veauxet la septicömie des bovidöa adultes. Vov. Penbbrtiiv, Contagious inflammation of the lungs andploura Of youn/j cattle. The .lourn. of coiup, patliol. and therap., t. X, isi)7 [gt;. 201.

(2)nbsp; QaLTIBD. Loc. cit., p. 3.

52nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I.ES SEPTICKMIRS IIICMOIIUAGIOIKS.

a)nbsp;Forme grave. Les symptömes sont alarmants des le debut i laquo; rappötit disparalt, la tempöraturo s'ölöve ; la respiration el la circulation s'accölörcnl; les muqucuses so congestionneul. Parfois les vcaux sucoombent d'une fasect;on foudroyante, aprfes qiicl(|ucs instants do maladie; mais, dans le [)liis grand nombre dos cas, ils vivent dc quclqucs heurcs h un ou deux jours, ot il en est qui resislcnl de qualre ä huit jours.

laquo; Les malades s'affaiblissent rapidement, en tnöme temi)s que la respiration se modilic de plus en plus, que la circulation va se troublant encore ct que des signes d'enUSrite so inontrenl.

laquo; Un des caractcres les plusimportants de cctte affection consiste dans ralteration du Systeme musculairc; les membrcs deviennent raides ; ceux de devant sont plus ou moins arques; ceux de der-ricre sont engages sous 1c tronc. Les animaux cbancellcnt et out de la peine ä se maintenir debout ; ils se dcplacent avec diflicullc, titubcut en marcliant, boitenl ct souffrcnt atroccment, ainsi qu'en t^moignent leur facics grippe et l'cxacerbation des symptömes res-piratoircs.

laquo; L'essoufflcmenl est de plus en plus accuse ; la respiration s'accompagnc parfois d'une plainteä chaque expiration ; la poitrine est plus sensible ä la [raquo;ression et ä la percussion; 11 ya debt inatitc, des rales et du souffle tubairc. Ordinairement, une diarrhee felidcse declare en im\me temps que les signes precites se montrent. On observe des sucurs, la congestion do la muqucuse buccale, une ecume moussense sur les levres, des beugleinents de delresse au moment de la mort raquo; (Galticr).

Chez les porcclcts, les symptömes präsentes simulciit ceux do la pneumo-ent6rite infectieuse et du rouget. 11 existe dc la (ievre, dc ressoufllement, de la diarrhee fctide, de la faiblcssc et des laches rouges ou violacecs ä la surface du corps.

b)nbsp; Forme bönigne. On constate des signes de broncho-pneu-monie, dc la toux, du jetage, et aussi de la diarrhee ä certains moments.

II. Lksions.

Lors devolution aiguö, les lesions portent principalement sur 1c poumon ct sur la plevre, mais dies sont elenducs aussi a divers

tissus.

Les cavitcs plcuralcs renferment un exsudat li(iiiidc, sereux, jaunätre ou opalescent, se coagulant au contact de l'air ct tenant

PLEUnOPNEUUONIE SEPTIQUE nKS VEAUX.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;53

en suspension des llocons (ibrineux. La plövre, enflanimec, est 6paissie, vascularisöe, rugueuse, inarbrec de laches ecchymo-tiques. Le mödiastiü, inlillre et 6paissi, tnontre des alterations analogues. Le poumon est volumineux, dur, friable; son aspect rappelle celüi du poumon pöripneumonique. laquo; 11 ressemble 'i une mosaique donl les pctils carres, oOVanl les dilTerentcs nuances dn rouge, seroient encaströs dans un r6seau i'orme do mailles äpaisses el d'une leinte ardoisee. En incisanti'organe malade, unc serosilr opaline, visqueiisc, coagulable an contact de l'air, s'ecoulc en abondance de la section du lissu sous-plcural el du tissu inler-lobulaire indllre ; la plfevre et les lobules apparaissent alors nelle-nienl, comme disseques, et une f'aiblo traction suffit pour les isoler raquo; (Galtier).

Les lesions sont constitutes, comme dans la peripneumonie, par nn O'drnie primitif du iissu lympbalique inlcrlolnilairc el par riiepalisalion secondaire du tissu pulmonaire. Tanlöt les lesions interlobulaires predomincnt ou existent seulcs, tanlöt l'a'deme lymphatique et riiepalisalion des lobules sont concomitants.

La niuqueuse des bronches est congestionnee, epaissic el re-couverte dun exsudat catarrbal. Les ganglions bronchiques et m6(liaslinau\ sont volumineux el intiltrc'js.

Le p6ricarde renferme unc serositc rosee ou un exsudat inflam-matoire, avec faussesmembranes. La sercuse est recouverte d'ecchy-moscs, au niveau do la base du cocur.

Les alterations des organes abdominnux sont moins evidentes. Le periloinc, parfois congestionne, renferme un exsudat söreux pen abondant. Le foie est friable; la rate et les reins sont engouös et eccbymoses. La muqueuse de la cailleltc cl ccllc dc I'intestin gröle est epaissie, congcslionnee, criblee d'un fin piquets hemor-ragique.

Les muscles sont notablemenl älteres. Le myocarde parait cuit; il est pillc, decolore, lave cl friable. Les muscles du squelette prösentent des foyers hemorragiqucs dissömincs, noirfltres, de la grosseur d'une l(Me d'cpingle, et des foyers dc dcgendrcscencc. Au niveau de ceux-ci, le muscle est röduit en unc matierc jaune gri-sAtre, facile ä decliircr, d'apparence casöcusc. Ccrlains muscles sont considörablement inflllres par rocdeme; ils sonl friables el dc leinte lav6c. On trouve les bacteries patbogöncs au niveau dc tonics les lesions (Galtier).

Les alterations persislanlcs sont constitutes par des reliquals d accidents aigus. Chez les veaux, laquo; on rencontre des foyers res-

54nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;les SEPTICKMIES H^MORRAGIQUES.

Ireinls de casöifloation dims 1c poumon et des 16sions de biunchile chroniquc ; des foyers dc degenerescence, casc'^eux ou rnniollis et enkysles, dans le foie raquo;.

III. Diagnostic.

La pleuropneumonie septique simule surtout la piripneumonie ; eile est diflereneiöe par la rapidile de revolution, au moins chcz certains animaux. La bronchite vermineuse est siil'[lsamnient caroc-terisee par la toux, forte et quinleuse, par lejelage et parl'absence des syniptömes g^neraux. Les symptömcs locaux de pleuropneumonie font tolalemcnt defaut dans la seplicemie des vediix.

Les lesions pulmonaircs rappcllent dc ties pros celles de la p6-ripneumonie et le diagnostic post-mortem presenle encore quelque dil'licuUc. L'examen bacteriologique des froltis, recueillis au niveau du poumon ou des ganglions, constitue un procede rapide de ditKrenciation.

Etiologie. Etude experimentale.

Matiöres virulentes. La hactcrie pathogene se Irouvc dans 1c sang et eile envahit par consequent toutes les parlies de l'orga-nisme; tons les produits de söerdtion ou d'excretion sont egale-ment virulents. Dans les formes chroniques seulement, le virus est localise au niveau des lesions specitiques.

R6ceptivit6. La rcccptivite est surtout marquee chez les veaux, pendant les quatre ou cinq premiers mois; la resistance augmenle ensuite avec I'Age. L'immunili n'est pas surement conferee par unc premiere alteinle.

Modes de la contagion. La maladie procede a la l'ois de Tinfeclion el de la contagion. 11 n'est pas douteux que, comme Lexprimait Poels, la bacterie ne soil un parasite facultatif, abon-dammentcultivedans certains sols ; eile penelredans lesorganismes avec les fourrages, soil [tar les voles respiratoires, soil par les voics digestives. Gallier a rclrouve la bacterie dans les fourrages distribuis 'i des animaux inlecles ; il a demonlre exp6rimentalc-ment le röle patbogene des poussieres degagees des fourrages, alors qu'elles sont introduiles dans les voies respiratoires (1).

(I) Gai.tieiu Nouvelles preUVM Icndanl ä rfahlw que la pncwno-enleriie des veitttx est dclerminie par I'inhalation de poussieres... Journ. de iniid. vütör., 1894, p. llö.

PLEÜROPNEUMONIE SEPTIQÜE DES VEAUX.

La contagion joue ögalement un rölc; oependant il semble ([ue los microbes aicnl perdu de Icur virulence par un premier passage dans les organismes. La transmission esl facilltöe par les souiilures (lesalimenls, an contact des dejections virulentes. D'apivs Galtier, la maladie scrait anssi le resultat d'une infection, pendant la vie tcclale, par des mfcrcs ad'ectees de lesions chroniques.

Modes de la p6n6tration du virus. L'infection experimen-lale est realisee par divers modes. L'inoculation sous-culanöe tue la souris en ijO-GO heures ; die/, le lapin et le coltaye on provoque, snivant la dose inoculee el la virulence des baelörics, soil la mort apres un tem|)s tres variable (un ä quarante jours), soil un simple accident local. L'ingeslion ne provoque qu'exceptionnellement la maladie cbez le lapin et chez le cobaye; les produils Ires virulcnts lucnt seuls, en vingl-qnalre beures environ. La penetration dans les voies respiratoires est un mode plus severe ; l'inoculation dans la Irachec on dans le poumon tue rapidement le vcau, le moulon, la ch6vre, le pore, le lapin et le cobaye; dans tons les cas, on cons-late des lesions pleurales el pulmonaires 6teiuliies. L'inoculation intra-veineusc tue le lapin^ en quelques beures ou aprfes plusieurs jours seulement, avec des lesions bemorragiques tlissemin(^r;es. Injectees dircctement dans la plevre ou dans le poumon, les bacte-ries provoquent. une inflammation aigne de la s6reuse el une infection gtneralisee cbez le veau (Pools), le lapin et le cobaye. L'inoculation intra-oculaire au lapin provoque seulement des accidents locaux (Gallier).

Pathogönie. Introduite par le poumon ou par I'intestin, la

bactirie p6n^tre rapidement dans le sang et ellc cullivo dans les parcncliymes. Le passage au foetus est frequent cbez le lapin, le cobaye, la brebis el la vacbe.

Les microbes agisscnl sur I'orgQnisme par rinlermediaire dc produits solubles. Galtier a provoque, cbez des lapins el des cobayes, les symptömcs de la pleuropneumonie et la mort, en lour injectant dos cultures sterilisees par le cbauffage. Le passage sur le filtrc Cbamberland arröte les matiercs loxiquos.

Gommc dans les autros seplic6mies bemorragiques, on constate cbez les malades, soil des pbönomenes gemVaux d'intoxicntion rapide, soil des accidents locaux de degemürescence caseeuso.

Resistance du virus. Le virus so monlrc Ires resistant aux divers agents. II rcsulte des recbercbes de Gallier quo, dans les

5Gnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; hliS SKl'TlCIOMIl'S IlKMOlUiAGIOUKS.

cultures, au contact dc I'air, la virulence s'attänue seulamp;ment 'i partir do six h huitmois; \si.dessiccalion prolongöeale mömc ofpet. Los cultures jeuncs sonl delruitcs par Vebidlilion, prolong6e pendant deux minutes, alors que les cultures vieilles (|)lus de neuf niuis) resislcnl ä cello action.

Les anlisepliqaesles plus efflcaces sontrcau iodäe, l'eau bromöe, los solutions h I p. 100 d'aeide sulfuriquc, d'acide chlorhydriquc, d'acido phönique, et la solution a 1 p, 1000 de sublime.

Modiflcations de la virulence. Immunisation. II existc do uombreux degr6s dans la virulence, suivant la provenance des hacleries. Des microbes all'aililis par un long sejour en culture sonl renforc6s par des passages successifs sur le lapin el, le cobaye.

L'inoculation do cultures vieilles et altenuees ne provoquc quo des accidents pen graves; olio ne confere pas rimnumite.

Gallier immunise le lapin el le cobaye par l'inoculation de cul-lures sterilisees par le chaulTage ä 10Ü⁰ pendant cinq minutes. II oblieul un vaccin, en sterilisanl les mömes cultures par Tessencc do lerebenlhine. Ces resultats expdrimentaux ne sauraient cMrc clendus encore a la prophylaxic do I'affection.

D'apres Jensen, les poules qui out etc inoculees avee la baclerio do la pleuropneumohie possfedent rimmunite contre le cholera des poules.

Traitement. Propliylaxie.

Les medications cünseillees n'onl qu'une eflicacitc douteuse. On prescrira, dans les formes aigues, les sinapisnies, les inhalations pheniquees, I'administration d'antiseptiques dans les breuvages, la creme de larlrc...

Les indications prophylactiques sonl analogues a cellos qui sonl applicables aux affections similaires. Les fourrages el les eaux do provenance suspecle seront reserves aux animaux adultes; les veaux non sevrds seront enlrclenus sur des planchers et lonus parfaitement propres. On evitcra la contagion par l'isolement des malades, la disinfection des etables sera assuric par des arrosages avoc la dilution d'acide sull'urique on avee la solution acide de sublime.

SEPTICEMIE HGMORRAGIQUE raquo;ES BOVIDES,

S;24. - SEPTICEMIE HEMORRAGIQUE DES BOVIDES. /Iindorseuche: Pneumo-entMte,

Nous nhmissons sous celle drnoiuinalion Ionics les infeclions des bovidös adultes dues i\ la bach'-ric ovo'ulc, c'csl-a-dirc la laquo; Rin-derseuche raquo; de Hueppe et de Kill, la laquo; seplicemic raquo; do Piana, les formes aiguös et ohroniques de la laquo; pneumo-enlörite raquo; de Galtier cl de Mesnard, la laquo; broncho-pneumonie infeclieuse raquo; de Nocard, Im laquo; septicömie hämorragique raquo; de Guillebeau, la prötendue laquo; cornstalk disease raquo; de Billings.

Historique. En 1878, Bollingor döerit, souslo nom delaquo; Wild-und Uindersouche raquo;, une maladio qui frappe amp; la fois los animaux sauvagos {gt;(, les bovidös, Classöe parmi les septiedmies h^morragiques par Hueppe, raffeclion esl bion öludiöe, en ISS7-1HSS, par Kill (I), au poinl de vue clinique et exp6riinental. l^llcosl souvent constatäe depuis, chez les bovi-dös, pnr les völennaircs allcmaiHls (Frank,... Rouler).

En France, Gallier (2) retrouve la baetörie ovoKde dans los poumons d'un bdbuf algörion ; ü consid6re la maladie comme une laquo; pneumo-enlörite raquo;, analogue a eelles du jiorc et du mouton. En Halle, Piana (3) dömontre la presence du meine microbe dans plusieurs enzoolies d'unc aHoclion simulant, la fievre cliarbonneuse ; il elutlie les proprieles biologiques cl la resistance du virus.

Des 1888, Billings (i) affirme quela lt;lt; maladie du maKs-fourrage raquo;, tres röpandue dans la rögion de l'ouost des Etats-Unis, esl, liee ä la presence d'une bactörierovolde ä espace clair central. En 18⁽JI, Nocard (5) retrouve lo nicmc microbe dans des lesions, analogues ä eelles de la pci'ipnenmonie, roncontröes choz des boeufs amöricains sacriflös ä l'abaltoir do la Villelte; il öinel. l'opinion lt;ino les alterations constituent pout-6lre un reliquat de la laquo; corn-stalk disease raquo; ilc Uillings. Dans un volumiueux travail, public en 18Ü2, Billings (6) conlirmo celle livpotliese ; il expose longue-menl la paliiogenie de I'alTection, les formes diverses qu'ello pout aH'oelcrel les alterations qu'elle provoque (7).

(1)nbsp; Km. Miitheiluiii/cn ueber neue Vorkommnisse von Sepiicaemia haemorrfiagica in Bayern. .lahrcsb. dor k. Thicrarzneiscluile in München pro 1,SSquot;-1888. Leipzig, 188!), p, 65.

(2)nbsp; Uai.tieh. Pneumo-entMte d'un bamf africain. Journal de mod. vctcr., 1891.

(8) Piana. Osservationi ed esperimenti sopra il mtovoorganismo di una a/fezionc dci hovini... Cllnica veterln., ilaquo;8!), p. ii)7 oi J40,

(4) BlLUNOS. Report on the work of the Laboratory of Nebraska for the year IS88.

(ö) NogarDi Broneho-pneumonie infeclieuse des banifs amiricains. Bulletin de la Soc. ccntr. de Mied, vet., 181)1, p. 424.

((i) Bn.i.iNus. The Corn-fodder disease.,, 1 vol., 1892.

(7) Dans ee travail, lüllin^s seuihlait dümontrer la nature itiioi'oliiennode la laquo; rorn-stalk disease raquo;, maladie anoienncincnt eonnne aux Ktats-Unis et eliservee sur lea bovidea aiues ['Ingestion des fanes du mais. II etait tliOoiiriueiiient admissible quo I'lnfeotion

LES BEPTICEMIE8 UEMOnRAGIQUES.

La Bepllcömio dos bovidös est retrouv6o en Prance par Mesnard (1), on Suisse par Guillebeau (2), en Danemark par Jensen (3), en Sioile par Sanfelico 1 . Elle esl longuement cliuliee, dans les Indes nöerlandaises, par les velerinaires hollanclais van Keeke et Fischer (5), el dans les Klals-l'nis par Smilli ((gt;).

En 1806, Leolainche (7) constate A nouveau I'aCfection dans le sud-ouest de la France et il opöre, onlre les diverses formes eludiees dejä, la synthöse (pie nous consacrons iei.

Bactöriologie. Le microbe speciliquc se presente sous la forme d'unc baclerie mobile, ovoi'dc, mcsuranl a pcinc 1 / cle longueur sur üy, l-O;;.T) d'epaisseur.

La culture s'operc facilcment dans les bouillons, neutres on 16-aei'emenl, alealins, an contact ou h l'abri de l'air. La reaction du liquide n'est pas modillc-c; le lait n'est pas coagule. Sur (jvUdine-peptone, la culture, pen aliomlanle, donne une mince couche bleuA-tre, translucide, festonil6e sur les bords, en forme de fenille do fougöre; la gölatine n'est pas liquefice. Sur gilose, la culture est rapide, sans caracleres speciaux. Suv/lomine de icrve, la cioissancc est penible; il se produit une mince pcllicule grisAlre, humide, i\ bords mal dölimitds.

Les suites do rinocnlalion aux diverses cspeccs sent Ires

s'operät de preference dans cos conditiona et, dans notre premiere edition, nous avons decrit, parini les seplicemies h^tnorraglques, la maiudie du maU-fouvrage, a laquelle nous avons rapporte la brunclw-pneumonic infecliettse rencontri'e par Nocard sur les Ijcmifs americaius.

Les recherches de Moore monlreiit quo la veritable laquo; corn-stalk disease raquo; est une intoxication, tout independante Ue la liacterie ovoule. 11 n'y a done a relcnir des tra-vaux de Itillings (pie la constatation, aux Etats-L'nis, de la septicemie bömori'Oglque des Ijovidos.

Voyez : Veiianus A. MooRE^n investigalion into the nature, cause and tncans ofpveven-linrj the corn-stall,- disease {toxaemia wafrfis). Report from U. S. Hoard of Agriculture, bulletin n⁰ 10, p. !raquo;. Washington, 1806.

(I) .\1f.snaiui. fctude sur la pneumo-enleriti: infcclieuse des fouvrages dans I'csjirce bovine. liulletin dc la Soc. contr. de mod. veter., 1K!)^, p. :U7.

{'i) Güii.i.hhem:. Cas de srpliccmie himorragique chez le btsuf. Annalcs de microgra-phie, t. VI, I8'.)i, p. 105.

(3)nbsp; Jbnsen. On' en miltbrandagtig Sygdom /ios Unkväget, Maancdskr. for Dyrlaoger,

t. I, 188!), p. 1.

(4)nbsp; G'est la forme oidematenso de la septieemie qua Sanl'elice observe en Sicile sur les becufs el sur U^s pures, et qu'il assimile au barbono du bul'llo.

Sanfbmob, Loi et Malato. Die Barbonekrankheil der Hinder und Schweine in Sardinien, Ccntralbl. für Baktor., t. XXII, 181)7, p. 33.

(B) Van Ekckh. Seplichämia liämorrhagica under den vecsla/iel in Nederlandsoh-lndiä, Geneeskundlg TIJdschrift voor Nederl.-Indien, t. XXI, 180?, p. 304 et^/i0.'gt;. Pectorale vonn van septiohämia hämorrhaglca. Veearlsenijk. bladen voor Nederl-lndiii, t. IX, 181)5, p. 300. t'lscuEn. Baianthematisohe vonn can seplichämia hAmorrhagica [sukit-ngorok). Id., t. X, 1806, p. 10?.

(G) Smith. Notes on sporadic pneumonia in cattle.... ta¹¹' and 13^lh Reports of the Bureau of animal industry for 1805 and I80C. Washington, 181)7, p. 111).

(7) Lect.ainciie. Im pneuino-cntirile des Oovidcs. llevue voter., 18110, p. üiü.

SEI'TICl'MIE lIKMOniUGIQUK DES liOVlDKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^9

variables suivanl l'origine desbaclcnes. Alors qucccilaincs varielrs lucnt Ions los aniniaux, d'aulres possrdent tine virulence limitöe a qnclques especes.

Repartition göographique. L'airo göographique de la seplicdmie des bovidÖS esl illindlee.

En France, ciloa eleconslalec deja sur Ions les points (Xocanl) old esl certain que la maladle rosto habituelleraent confondue avec d'aulres iiHeelions (1). On pent prevoir (jue les porles causees soul eonsiilerables. En Allemagne, la laquo; Rinderseuche raquo; est signalöe anssi en toiil(!s les provinces, de la Baviöre (Engel, Putscher) en Sllösie (Tappe). En Danemark, on Ilalie el en Suisse rall'eclion esl ögalement observce (Jensen, I'iana, Guillebeau). La presence de la seplicemie en Algirie esl (lenionlree par Gallier. Sa fröquence dans l'Amcrii/ue du Mord esl elablie par les eonsla-lalions de Billings cl de Nocard.

En tons cos pays, la maladie sevil sous la forme d'enzoolics limilees on sous un type neltenient sporadique.

Dans les Indes ncerlandaiseslix septiceniie alTcete le caraelere d'epizoo-lies exlrömeraent redoutables; e'est par milliers que succombent les hovides el les buffles ä Java el ä Sumatra.

ifctude clinique. I. Symptöries.

La maladie scprcscnlc sous deux formes cliniqncment dislinctes : Tune, accompa^n(3e d'eodemes superliciels, esl dilc forme (cdema-leuse (2); I'aulre, caraclerisee par des accidents pulmonaircs, esl dilc forme peclorale.

a) Forme cedömateuse. L'invasion est brusque; eile est marquee par un etat febrile intense, avec frissons, plaintes,faiblcsse, tristesse intense, perle dc I'appetit, elevation de la temperature enlre 39^o,8-40^o,5. La rumination est suspendue; 1c pouls est vile; les muqucuses sont injectees.

Peu aprfes, on voit apparaltre, dans la region dc la gorge, nne lumeur chaude, douloureuse, do la grosseur d'une cliAtaignc environ; la tumefaction s'accroll tres rapidement; en 5-6 beuros, eile est ölendue ä la plus grande partic dc la töte cl du cou ct ellc

(1)nbsp; Sur quot;I poumons envoyes a Alfort coitimealleints ou fiispecls do peiipncumonie, du Iquot; Janvier au 31 octobre 1806, 7 provonaient d'animaux atteints de sepiicomic h6-

morraglque.

(2)nbsp; Nous rojotons la dänominatton de laquo; forme exanthdmateUSQ raquo; adoptee par Bollin-ger. Cetle designation, admissible suivant la tcrminologic ulleniande, ne peut etre aeceptee chez nous pour caracleriser la prösenco d'eedemes sous-cutaues.

LBS SEPTICEMIES HEMORRA.GIQUES,

ttcquiert un volume considerable. La tumour reste chaudo et

ocdoinalcuse ; sa sculc prösciicc dot ermine des accidents varies cl parfois I'asphyxie.

Quelquca variantes soul observöes dans l'övolution ; la tumeur debule ainsi an tanon, ä l'epanle, sur un incmbrc...

Dans line seeoudc periode, la i'aihlesse devienl cxlrömc; la res-piration est courte cl vile; on constate des signes de congestion du poumon; lesmuqueuses, cyanosöos, sont couvertes d'ecchymoscs; les comes el les oreilles soul IVoidcs ; 1c nudle esl scc;il cxiste du ineleorisme ; les cxci'emenls, d'abord ramollis el dc coulcur fonc6e, doviennent diarrhdiques el siries de sang.

La mort arrive, par asphyxic on par amH du ccßur, apres 12-00 heures; 90 p. 100 des animaux alfccles snccomhenl.

6) Forme pectorale (1). Les maladespresenlenl subitement des signes de congestion pulmonaire ; on entend une toux fr6quente, seche, quinleuse ; la respiration esl fortement acceleree, courte, parfois plaintive; il exisle de la sii])malile genei'alisee; on per-^oil de la rudesse du murmure respiratoire cl des ramp;les crepilanls. L'appelil esl seulcmcnt dimimie ; la rumination esl irregulicrc ; il exisle souvenl du melcorisme vl dc la constipation. La terap6-ralurc s'elevc vers 40deg; cl au-dessus.

En 12-24 heures, les symptömes s'exagferent; la respiration est courle cl vile ; on constate dc hi malile dans une porlion elendue dc Tun ou des deux lobes pulmonaires; il exisle dusoul'llc lubaire el dc la crepitation dans 1c voisinage des parlies pcrineablcs ; la loux esl plus rare, laible cl avorlec; il sc produit du jelage inousseux, incolore ou rose. Lemalade esl Irislc; la face esl gripp^e; les yeux soul ternes, enfonces dans I'orbite; les muqueuses onl une leinle rouge jaunAIre; des mclcorisalions inlermillcnles sc succcdent; on constate des frissons; les corncs sont froides; la tcmperalure atteint 41quot;.

Chez quelques malades, des signes d'cnlerile aiguö coexislenl avee les precedents ou prddominent sur ceux-ci. Les evacuations diarrheiques, frequcnlcs, sonl suivies du rejel dc maliercs liquides, vcrdiUres, strides dc sang. La predominance des accidents inleslinaux esl conslalcc cxceplionnellcnicnl.

L'evolulion esl complcle en 2-4 jours en moyenne ; dans une derniere periode, la temperature s'abaisse, les cxlrcmiles se refroi-dissent el les animaux meurenl, par aspbyxie ou par epuisemenl.

(i) Seule oliservcc en France Jusqu'lol. La prösonce simultanöe Jos formes asdema-leuse et pectorale est phisieurs fois glgnaUe clans les enzootics alleiiiaiules.

SKI'TIC.KiMIE HlhlORRAGIQUE DES DOVIDKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Gl

Quelques malados, Ics jeunes bötea notammont, succombsnt en quolques heures lt;raquo; nnc övolution suraiguö.

Gelte forme esl loin d'ötre toujours morlcllc et la gravitö varie suivantles enzoolies. Certains animaux prösentenl des formes a vor-töes,caraotörisöes seulement par des signes lt;lo congestion pulmo-naire peu grave, aecompagnös on non de manifestations intesli-nales.

I^a cicatrisation lt;lcs lesions pulmonaires n'esl pas toujoui's eom-plöte et des reiiquats de broncho-pneumonie chronique sont l're-quemment observes. Lcs malades font entendre nne tonx petite et avortee; la tempörature reslc elcvee vers 40-41deg;. On constate des signes de pneumonic chronique. avec matite, disparilion du murmure vösiculaire et bruit de souflle, ou seulement des symp-tömes de broncliite chronique, avec soubresaut expiratoire, diminution de la permeabilile du poumon et räles mobiles.

II. Liisioxs.

a) Formes aigues. Dans la forme oedimatease, lcs tumeurs sont constituöes |)ar des foyers h6morragiquesetpar une infiltration sereuse (|ui, surtout ahondantc dans le lissu conjonclif sous-cutane, pdnötre entre lcs muscles, notamment au niveau de la löte et du cou. Les sercuses renfennent un transsudat ros6; les vaisscaux sont partout dilates et gorgös de sang. L'inlcslin est le siege d'une congestion intense; il renferme des maliercs liquides colorees par le sang ; la muqueuse, e[)aissie, est recouvertc de taches ecehymotiques; la couchc sons-muqueuse, infiltree, renferme des foyers hemorragiques elendus. La rate est normale. Lc foie et lcs reins sont congestionnes.

Le poumon est congestionne dans tonte son etendue ; il presente, a un degre variable, les alterations constaU'jes dans lcs formes ä dominante thoracique. La muqueuse de la Irachec et du larynx estcoloree en rougeet tachetec d'ccchymoses. Lc pharynx, la base de la langue et tous les organes de la region de la gorge sont inültres et noyes dans un (cdcme hömorragique. Le pericardc renferme un transsudat rosö; la söreuse est couverte d'ccchymoses surtout ahondantes sur lo myocarde, au niveau du sillon auriculo-ventriculairc et de Toriginc des gros vaisscaux; le sang contenn dans les cavitös est coagule; lcs valvules epaissics et Tcndocardc ventriculaire sont parsem6s de taches hemorragiques.

Dans la forme thoracique, Ics lesions pulmonaires sont surtout

G'2nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;LBS SEI'TICKMIKS H^MOBRAOIQUGS.

aOOUSÖeS. Los deux lobes, congcslionnes dans loulc lour etcndue, prösentent une couleur rouge Ibnct; les organes sonl volumineux; le lissu a conserve son elaslicile, mais il csl beaucoup plus dense qu'ä lelal normal. La plevrc visceralc csl lachelee de points hemor-ragiqnes. Les cloisons inlerlobnlaires, alro[)hiees par compression en quelques cas, se monlrent generalcmenl ölargies, inlillrees, dc couleur gris jaun;Ure. En des regions irreg-nliercmenl, deliinilees, la palpation denote des foyers d'hcpalisation lobaire, separes par des /ones de lissu permeable congeslionne ; la plus grande parlie de Tun on des deux lobes est ainsi envabie. Au niveau des largcs zones d'bepalisalion. l'aspcct des surfaces de coupe rappclle celui du poumon dans la peripneumonic aiguö. Les lobules ont une tcintc rouge brim ä pen pros uniforme ; les cloisons inlerlobnlaires, clargies, sonl dislendnes par un liquide janiiiUre ou rose; les gaincs p6ribroncliiques el p^rivasculaires sonl egalemenl inlil-tr6cs. La plevrc corrcspondant aux regions bepalisecs esl öpaissie, ecehymosäe, recouverte d'un exsudat ßbrineux.

Le plus souvent, l'h6patisation esl incomplöte ; le lissu, plus dense que I'eau, a conserve en partic son (Maslicile et il n'esl pas friable.

Les brooches cl la Iracbee renfcrmenl une mousse rosec qui se resoul en un liquide s6rcux; la muqueuse des broaches, dc la trachte el du larynx proscnlc une coloration generale rouge vif ou rouge fonce, sur lafpielle se delacbcnl dc lines eccbymoscs, con-nucules sur le larynx el vcrs la face infericurc de la Iracbee (larungo-trachiite himorragique). Le lissu conjonclif sous-muqueux csl frcqucmiuenl oed6mati6. Les ganglions bronchiques cl m6dias-tinaux sonl volumineux el bemorragiques.

L'ctuile bislologiquc du poumon allcint deccle la presence de foyers hemorragiques entoures de zones cedemaliees, Les alveoles, elfaces en certains points par la dilatation des capillaircs voisins, sonl remplis en d'aulrcs par le sang epancbe. L'epilbclium alveo-lairc el rendolhelium des capillaircs sonl pen alleres. II cxisle en tons les points une leucocytose intense, sans Lracc dc pbagocylose. Les bacl6rics sonl nombrcuses au sein des foyers hemorragiques, dans les travecs inlerlobnlaires et dans les vaisseaux.

On nerencontre souvent dans la cavile abdominale (|uc des lesions pen marquees : transsudal ros6 dans 1c pcJritoine cl eccbymoscs sur la sercuse ; foyers disseminds dc congestion sur 1'intestin gröle; hyp6r6niie generale des autrcs visefcres. En d'aulrcs cas, les accidents soul plus (Hcndus ; il cxisle dc la pcrilonilc, avee exsudat

SEPTICICMIK IIÜMOIUIAOIOUE DES nOVIDKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 03

liquide et fausscs membranes flbrineuses an niveau do rintestln

el des mcscnlcu'os; los parols de la caillelle et de l'inteslin gröle sont coiigeslionn^cs; la muqueuse, cpaissio, inflltröe,estparsemäe de foyers hömorragiques; les organes lympholdes soul hyper-trophiös. Les vaisseaux du mesealcre soul reinplis de sang', noirs et variqueux. Tous les ganglions de la eavilc se monlrcnl liim6(les, rouges sur la coupe. La rale, le folc, les reins scut coiigcslionnes ou li6niorragi([ues.

Les bacleries speeillques sont renconlrecs en abundance dans les ganglions, dans 1c pouinon, dans le conlenu de l'intestin...

6) Formes chroniques. Elles constituent le reliquat des allörations pulmonaires; leurs caraotöres varient d'aprfes leur degre d'anciennelc.

Los lobules hepatis(;s presenlenl l'aspect d'une lesion pöripncu-monique recenle ; le lissu est dense, ferine, compact, friable, d'une couleur variant du rouge clair au brun fonce, presque noir; les lobules sont isolös les uns des aulres par d'epaisses Iravees con-jonetives, inliUrees de s^rosile jaundtre el limpide.

Les parois des bronches sont c'-paissies ; la pression fail sourdre un mueo-pus epais, visqueux, de couleur blanc jaunAlre. La muqueuse est plissee, desquamöe de son epilhelium; le lissu sous-muqueux, infillre par une serosile jaunAlre, acquieii une 6paisseur considerable. Le conlenu des bronches, le lissu büpa-lis('!, la s6rosit6 des sacs lyinphaliqucs perilobulaires rcnfermcnl en abondance la baclerie ovoule. 11 exislc souvent de l'emphysöme interlobulaire dans le voisinage des parlies allcrees.

Apres plusieurs mois, alors quo l'höpatisation a disparu, on rencontre des laquo; lesions de broncbü-pneuuioiiie caseeuse, simulant grossiercmenl la luborculose... Sur la coupe, on trouve des lobules pulmonaires rcinplaces par de la substance easeeusc et entourcs d'un lissu perilobulaire cpaissi et densille... Los foyers varient en ötendue de la grosseur d'un pois ä celle d'une noix. Le lissu qui les separe est dur, bomogene, sans lesions nodulaires. Certains de cos foyers de caseilicalion coininuniquenl avec les bronches, dont la muqueuse csl boursoullce, cpaissie, rugueuse, recouverle d'un produit mucoso-purulenlraquo;(Galtier).

111. Diagnostic,

a) Diagnostic sur l'animal vivant. 1. La forme ocdeinaleusc pent elro cliniqueinent dilTeicncice, d'apres les caractercs ct 1c

LES 8EPT1CEMIES Hli.MOUUAGIoiES.

mode d'övolution des tumours. Dans la fldore charbonneuse, tics aooideats cutanös soul rarement observes; ils siögent de pröförence

(lansles points exposes au\ Iraumalismes cl, 11011 dans la r(''^ioii de la gorge. Los tutneurs ne se moulrcnl, jamais crepilanles et froides, cotnme dans h^% charbon symptotnatiguei ä Ions les mo-mcnls, elles conservent les caraclercs de l'cßdönie chaud.

[I, La nature des delenninalions Ihoraciqucs esl, diffloilement S()iip(,;onnee, en dehors des regions habituclleinenl inCectÖes et lors devolution sporadique. Presqnc loujours la maladic est eonfoiuluc avec la congestion pabnondirc on avec Venlerile a'ujiil', et attribuöe ä l'une des causes banales de la vieille etiologie. Line premiere iadication diagnostique consiste en la coexistence habituelle des accidents puhnonaircs et intestinaux; l'apparilion simnltanec fle plusieurs cas dans une m6me etable, la constatalion d'une serie d'aeeidents semblables dans une möinc region constituent encore des aliments utilcs au diagnostic.

Assez souveut, la septiccinie bemorragique eslconl'ondue avec la peripneumonie aiguä ou chronique et la dilTercncialion präsente de reelles difflcultös pratiques. La simultaneitc des accidents dans unemdme ötable ou dansle voisinage tend ä conflrmer un diagnostic erron6; d'autrepart, l'examcncliniqueleplus attentifestinsufflsant, en la plupart des cas, pour permeltre la distinction (V. Pkhii'.neu-mome; diagnostic).

b) Diagnostic sur le cadavre. Dans la forme o'dematensc, la maladie est din'crenciee du charbon sgntptomalique par l'aspect des tumeurs, exclnsivement oedemateuses et n'interessant pas le tissu mnscnlaire; eile est dislingu6c de la fievre charbonneuse par les caraetcres du sang et par l'absence de tumefaction de la rate.

Les lesions pulmonaires different de cellcs qui appartiennent ä la congestion paimonairepamp;rla presence de rcedeme interlobulaire, par les alterations de la plevrc et de la tracbee. L'bepalisalion est moins complete que dans la peripneumonie aiguä, la plevrc est moins allerde; la coloration rouge de la muqueusc au niveau de la trachte et du larynx, la coexistence des localisations intcslinalcs aident encore au diagnostic dilfercntiel.

Les reliquats pulmonaires de la septicemie simulent encore la p6ripneumonie; la distinction sera snrtout basöe sur la presence de lesions manifestes de bronchite et de pcribroncliite (V. Peripneumonie ; diagnostic).

Dans lous les cas, 1c diagnostic sera facilement et immediate-ment assurö par Vexamcn bacleriologiqae des produits de raclage

SI'l'TICKMIK IIEMORRAGIQUG DES BOY1DES.

rocucillis an nivcau des ganglions allrrös (ganglions bronchiques on iru'diaslinaux) el, dans ics formes chroniques, par l'examen du muco-pus coiilciui dans les bronchos. Duns tons ccs milieux, la baclerie ovoidc cst rcnconlrec cu abondance; eile so nrösente, api'es coloration simple, nvec des oaractöres övidents. h*inoculation au cobaye donne encore d'utiles indications ; 11 (^sl a remarquer cependantqu'il exisle des variations considerables dans la virulence de la baclerie el les indications fournics n'ont pas tonte la certitude desirable.

Etiologie. Etude experimentale.

Modes de rinfection. La maladieprocede d'une infection par des bacteries issues dircclement des sols et la contagion nojouc, en Europe tout an moins, qu'un role rcslreint on nul. L'alfection apparatt dc preference pendant les mois d'hiver, dans des regions detenninecs. Tantöt eile sevit ä l'etat sporadique; lanlot plusieurs animauxsont atteints successivemenl, ä des intervallcs irreguliers, dans unc möme etablc; tanlot enlln plusieurs animaux ou la presque lotalitd d'un troupeau sent atteints en m6me temps.

La presence de la baclerie dans certains sols cst dircctcment dernontree; Kill a constate quo le microbe cullive facilemcnt dans les eaux de puits contcnant des maticres organiques ; il pullule dans les terrains humides riches en nitrates el converts dc plantes (Hueppe), ü unc temperature minima dc 1^-13quot;.

Les germes sont apportes dans I'^table avec les fourrages qu'ils souillcnl, |)eut-ötre aussi avec les eaux dc boisson; its provoquent linfection sous des conditions indelcrminecs de röceptivite individuelle. La penetration s'ell'ectuc vraisemblablement par les voies digestives; on pent supposer que les cedemes primitifs de la region de la gorge sont dus ä line inoculation au niveau de l'ar-riöre-bouche ou du pharynx.

II exisle des inegalilcs considerables dans les propricHes des baclcries suivant chaque epi/ootie. Un premier j)assag^,c ü travel's lorganisme des bovides determine un affaiblissement tel de la virulence que l'ingcstion des tissus envahis ne provoque que diffi-cilement la maladie.On s'explique ainsi (pie la contagion n'inter-vienne que tout ä fait exceptionnellement. Gependant une adaptation delinilive du microbe a la vie parasilaire cst pcut-iMrc possible, comme lend a le faire croire la forme ncttement öpizootiqud qu'affecle la maladle en certains pays (Java).

Noc.MU) ct LECLAINCnE. #9632;-'quot; edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 5

COnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;i.ks si:niei':mii;s inhiouHAnioiics.

R6ceptivit6. Modes de la p6n6tration du virus. Les rösultats laquo;Ic la transmission expörlmentalo difförent pour chaquo enzootie. h*inoculation sous-culanie luc parfois le veau, lecheval, lu pore, le mouton, la chevre, le lapin, le cobayc, la souris blanche cl grise, la poule, lo pigeon (1)...

Dans cerlaines formes, la virulence reste assez limilec; Leclainohe n'a reussi ä lucr quc 1c cobayc cl la souris, alors quo le lapin, signals partout comme Ires sensible, n'6taitnullement affeetö. Ilcsl ä remarquer quo des lösionsanciennespourrontfournir uncbaclerie Ires active, alors (juc Ton n'obliendra qu'un virus faible dans des formes a Evolution suraiguö. La pönötration par les voies diyes-lives esl un mauvais inoyen dc transmission cxperiinenlalc; les organismes peu rösistants, comme la souris, sonl sculs infecles sürement. Les injections intra-veineuse on inlra-lrachiale constituent au contraire des modes sivercs d'inoculalion.

Resistance du virus (2). La dessiccalion d6truit la virulence du sang' en 6-2'2 jours ; dans les tissus animaux, la baclerie resiste pendant ncuf join's a la pair amp; faction,

L'action de la chaleur scmblc; Ires dillerenlo suivant la qualitc des inalieres cxposees ; alors quc le sang est sterilise en dix minutes ä58-62deg;, les vieilles cultures et certains tissus (morceaux dc muscle, pulpede foie) rcsistenl ä une tempera tu redo 80deg; (llueppe, Savaresc, Piana).

L'action des antisepliqms est peu etudiee ; alors quc le sul)liine corrosif sterilise en unc minute, en soiulion a 1 p. 5000, I'acide ph^nique ä !gt; p. lüO tue en six heures seulcmcnt (Hueppe).

Traitement. Prophylaxie.

a) Le traitement ne domic aucun resultal dans les formes a evolution rapide. Dans 1c cas dc localisation Uioraciqiie, on conseillcra les applications revulsives surles parois du thorax (builede croton 1 part, el essence dc terebcnlhinc 10 part.), (uiillcbeau a essayc sans succes l'alcool ä baulcs doses. Les antithermiques el les breuvages antiseptiques soul theoriqucmenl indiquts. Alimen-

(1) D'aprös van Eeoke, la tortue est uu excellent reartif.

(21 Hueppe. Uebev cine neue Witd-und Rinderseuehe, Brooh,, Munich, is?laquo;. Piana. too. eil. et Sulla reaistenta vitale del microovganismo delta septlcoemia,,,. II moderno Zooiatro, is'.iö, p. 2:i. Savaresb. Sulla resislenza vitale del virus clella septlcoemia..,, Clinica vetorin., I8S1I, p. 430.

SGPTICamp;MIE iii:M()iUiAf;ioi;i; DU CHEVAL.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 07

lalion avcc des fourragea verts, II16 tie foin, soupes el legumes cults...

b) Le mode habitue! dc rinfection par les fourrages permet de preciser la prophylaxie. Les pdturages, les riiisscaux ou les iHangs suspects seronl consignös; pour les animaux ä I'elahle, ou douuera des aliments de provenance diilerente.

11 esl toujours prudent d'isoler los malades et dc desinfecler les locaux et les objets souilles.

L'utilisation des chairs pourralimentation des animaux doit 6tre interdile, en raison des dangers de conlagion (pore) ou dc diffusion des germes.

L'utilisation pour la boucherie des bovides porleurs de lesions chroniques ne pr6sente aucun inconvenient.

sect; 25. SEPTICEMIE HEMORRAGIQUE DU CHEVAL [Injlucma; Fiiicve typhoide; Pneumonie infectieuse).

On d6signo depuis longlemps sous les noms d' laquo; influenza raquo; ou d'laquo;affection lypho'ide raquo; unc maladie des solipödes oaractörisöe par sa forme onzootique et, cliniquoment, par la stupefaction des malades el par la presence habituelle de localisations sur le poumon ou sur 1'in-leslin.

Getto diagnose ölendues'appliqueä touteunesöried'dtatspalhologiques, (^1 une subdivision devient nöcessairo des que l'on tente de preciser les earacleres des types observes. En 188:2, Dieckerhoff (I) dillerencie dans 1' laquo; influenza raquo; Irois formes cliniques dillerenles : la (ievre typholde [Pferdestaupe), la pleuro-pneuraonie infectieuse (Bruslseuche) el la ij;ri[)]ie Scalma) {2).

L'elude experiinenlale de ehaenne de ces formes esl mainles fois lenlec. En 1887, Schuetz (3] rencontre dans les lesions de lalaquo; Bruslseuche raquo; une bactöl'io ovoide, souvenl pourvue d'une capsule envelop-pante, se prösenlant sons la forme de diplobactöries el affectant, dans les cultures on bouillons, l'aspect de tongues chatnettes (strepto-bacleries). Le microbe, facilement colorable par les couleurs d'aniline, se döcolore par la mellioile de drain. La culture en bouillon domic nn depot floconncux blanchamp;tre ; sur gölatine, par piqüre, on oblient des colonies

(1)nbsp; nbsp;DlBOKGRIIOFF. Die, I'/'t'rdcslanpf. l!oi-lin, ISS;'.

(2)nbsp; Le (iefmit d'^qulvalenoo littcralu ontl'6 los expressions iillcmandcs et francaiscs est oxplique par ce fait quo duji uno division analogue avail ete tentec en France. La laquo; grippe raquo; correspond a la bronehito dpizootique, bronrhilo infectieuse, laryngo-

tracheile typlioidc, catarrlie iiifocliunx des voies respiratoires..... Voy. LEGLAINQHE. Mole

sur lespneumonies infeoUeuses. Reoueil do mod. voter., isss, p. 2so.

(3)nbsp; Schubtz. Ursache der Bruslseiiohe der Pferde. Archiv für Tliierlieilk., t. XIII, Is,s7,

p, ;quot;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; #9830;

LES BEPTICEM1E8 HEMORRAGIQUES.

arrondios, blanchfttros, saus Hquöfaction du milieu; sur gölo8e,le9 colonies on! l'aspeol tic goutteleltes transparentes on de ladies grisdtres. La souris esl tuöe en ^i-is heures; lolapin, lu cobaye, le pigeon ne soul pas Iik'-s sCircmcul; la poule el le pen- sent röCractaires. Schuetz rencontre constamment la baetörie dans l'oxsudal pleurölique ol dans los foyers d'höpatisation. L'injection des cultures dans le poumon du cheval ou la pnlverisalion inlra-lraclieale determinenl la inaladic.

Los resnllals de Scliuclz, confinnes de diÜ'ei-cnls coles, soul gene-ralement aeeeptös en Allemagne, cl des essais de sörolhörapie de la laquo; Brustseuche raquo; sont souvent pratiques.

En France, l'öludo deslaquo; afTections typhotdes raquo; esl reprise, en 1889, par Galtier et Violet (I). Kes auteurs renconlrent, dansles lesions r6centesdo la lievro typholde el do la pleuropnouraonie infectieuse, deux microbes specianx. Uun {Streptococcus pneutno-enterilis equi) esl compose de grains arrondis, isoles, rennis par deux on associes en chatnettes; I'autre {Diplococcus pneumo-enterilis equi)eai formö d'articles isoles, plus petits que los prccedenls (0,,'$ a a 0,4 ix de diametrc). Lcs deux microbes se decolorenl par le procede do dram ; ils sonl aerobies el anacrobics. Dans les cultures, le streptocoque donne, dans los bouillons, im pröcipitö floconneux; sur gölaline ct. sur gölose, il fournit, sans liquefaction des milieux, des colonies arrondies, blanchfttres ; sur pommo de lerrc, la culture forme uno öpaisse coucbe grisamp;lre. Lc diplocoque donne, dans le bouillon, nn precipile pulverulonl; sur gelalinc et sur gclose, on obtient des colonies lenues, d'apparence poussiereuso; la culture esl pen dpaisse et do teinle gris fonce sur la pomme do lorre.

Alors quo le diplocoque tue a la fois lc lapin cl le cobaye, le streptocoque esl pathog6ne pour le lapin seulement.

Lcs deux microbes provoquent chacun une maladio delonuince, mais les affections restent cliniquement confonduos; Galtier rencontre, dans une epi/.ootit! de pleuropncumonic infectieuse, le diplococcus comme agent pathogöne,

Lcs microbes proviennent des sols; ils sonlapporLes avee les oaux de boisson on avec lcs fourrages; ils penelrenl par lcs voies respiratoires (poussiercsi ou par los voics digestives. La contagion ne joue qu'un röle secondaire. L'infection s'opöre souscertaines conditions el les influences elioiogbpics banales inlorviomicnl en modiflant la receptivite.

La transmission esl obtenue du cheval an cheval, an moulon, a la chevro, an cliicn...; ello esl cx|)crimenlaleiiicn.l realisoe (lie/, le cheval cl choz le lapin par l'inoculation des macerations de l'oiu et d'avoine renfermant les microbes palhogänes,

Galtier classe les infections sous le nona de laquo; puenmo enteritcs infec-licuscs raquo; a eöle des maladies dc memo type observees die/, le pore, le moulon, la chevre et les bovidtis.

(I) Gai.tikii ct Violet, l.es pneumo-enläviles infeotieuxe) den fowragea.... Paris, 1800. Gai-tif.h. TraM des maladies contagiemes, 2quot; öd., t. II, IS'.rj, [). (ill).

SKl'TICKMlK MEMORIUGIQUG l)U CIIEVAL

L^s Iravaux t'dconts do Ligniöros (1) apportonl sur 1laquo;' möme sujet des pröcisions nouvolloe ol olles pormollonl do classer döflnilivonaent les (gt; alToclions lyphoHdes raquo; des solipödes 2).

L'agoni spocidquoost uno (ine baclörio, courto, i'i exhvmites arrdndios, ;'i peino nussi grosse quo collo du cholöra ties [ionics; olio alFoclo dans les ciilluivs la formo lt;le ires polils diplocoquos, ou mdmo do coccus isolös [cocco-bacilles . La baclörio esl immobile, exclusivomont aörobio; olle so fioloro assez bien avoc \i^x violet do gonliane (!l la fuchsino; eile esl deco-loree par le proeede do (Irani. La culture dans le bonillon-peplone donne, on vingt-quatro heuros, un trouble uniforme, discrel, qui persisto pendant plusiours jours; la reaelion du milieu ne change pas. Sur g61atine, a 'JO⁰, on oblient, en deux ou trois jours, do Ires petites colonies arron-dios, d'abord transparentes, puls lögöremont opaques el blanches, no ihpiclianl janiais le milieu. Lagelose, simple ou glycerinee, esl un mau-vais milieu. Dans le lait, la culture s'opcre sans coagulation. On no cons-lalc aucun döveloppemont sur la pomme do tcrre. Do tons les milieux, le plus favorable esl le l)oiiillon-peplone,addilionne d'nno potile quantity do serum.

Les microbes soul rcuconlres difflciiemenl dans lo sang el dans les lissus des typhiques, oü ils n'exislenl (pi'en ))elil nombrc. De inöme, les premieres cultures s'operenl pdniblement, I'our obtenlr des cultures, on injecte dans le pöritoine du cobaye, i-Sc. c. de saug, de liquide pleure-tiquo ou de sörositöpulmonaire; lejelage, rouille ou non, recueillisurtout audöbul lt;llt;^ la maladio, donno un rösultat encore plus sür. L'inoculation provoque une p6ritonite el le liquide exsude renferme cu abundance la Imctei'ic ovoide.

Le microbe isole esl palhogöno pour le cobaye, le lapin, la souris, le chien, le chat, lo porc, le mouton, le boeuf (?), l'ftno, le cheval.

Le cobaye esl Ine en L'i-iH heures par l'inoculation sous-culauee de 1 cent, cube do culture ou de quelques goultes de l'exsudat peritoneal. Le \a\ni\ est Ine plus facilemenl encore par l'inoculation sous-cutanöe, iulra-

(I) Liomamp;rbs. ßtiologie de la fii'ure lyphoide ilu cheval. Bulletin do la Soo. centr. de iiK'il. vOlrr., is'.)quot;, p. 481; Contribution a Celmle des pneumonies du clmal. Id., id., p. 460 ; Epitootie de tavyngO'trachöite typhotde. Id., id., p. 406.

(%) Nous avons dft laissm^- cn deluirs de cctli! rapide ('dudo notnbre de travaux intores-sanis. Los observations ivcontes de Plana el Qalil-Valcrio doivent fttre mentionnöes. Les auteui'S trouvent dans le sang, dans la rate el dans les pomnons de deux clievaux moi'ts de la lievre typholdo une baetörio fiu'ils considrrent ooinnie une varieti- du bacterium coli. Men qu'il prenne la coloration de Gram. Lc microbe est pathog6ne pour le cobaye, le lapin et la souris. II resistea nnc teinpirature de 71deg; pendant une denii-beure, tandls qu'll est tue dans le inline temps a Sldeg;. 11 est probable qne Piana et (ialli-Valerlo onl observe une infection sjicciale simulant la (ievro typholde.

Gentaanl et Muzio rencontrent dans la laquo; Brustseuohe raquo; une association d'un strepto-coque et d'un stapbylocoque.raquo; Le stapbyloooque a la propriötd de donner dos toxinos et le streptocoque celle d'envahir les tissus quand les toxinea lul ont prepare la vole.raquo;

PlANA et (i.\i.i,i-V\i.Knio. Conlrihuzume. ult' eziologia delh a/f'ezioni ti/'oii/e del cnvul/o... II moderno /.ooiatro, IS!)7, p. T2H et 210. GentaNNI et .Mrzio. La pleuro-polmonile con-tai/iosa del cnvallo quäle associazione bidlerict. Clinica veter., IS'.)quot;, p. 4()'J.

LKS SEPTICEMIES HEMORRAOIQUGS.

musculaire ou intra-veineuse, Chez llaquo;¹ chion, 1'inooulation sous-culanöe

de l'exsiulat pörilonöal tlu oobayo (I c. c.) provoque uno lumöfacllon önorme el de rhypertherraie. I.e chat esl luö par 1'inoculatioQ intra-voi-neuse de l/^-2 ä 1 e. e. Le moulon guccombo pai'l'ois 11 linoculalion sous-eulanee el loujours a riiijeclion iulra-vcincuso. Le pore esl pen sensible. Chez I'Ane, ['inoculation sous-culanöe dölermine uno reaclion locale intense, tandis lt;|iie l'ötat gönöral et la temperature soul pen modifiös; ['animal succombe parfois le cinqui6mo jour avec des lesions de pleurösio et tie perilonile.

Le ral blanc esl preeieux pour la diagnose du microbe, on co sens qu'U resisle a ['injection sous-cutanöe de 1/4 c. e. d'une culture en pöritoine. La poulo el le pigeon sont aussi resislanls; ils no succombont qu'Ä ['injection inlra-veineusede I c. e. du liquide peritoneal.

laquo; Le clieval esl Ires sensible ä faction du microbe, L'inoculation inlra-veineuse de l ä 2 c. e. de culture en p6ritoine pent amener la mort en quelques heures. Pen de temps aprös 1'injeclion, 1(- snj(!l prösonto des symptömes generanx graves; le pouls esl vile, petit, lilanl el imperceptible, tandis que les battements dn coeur son! assoz forts et pr6cipitös; la respiration esl acc616r6e (35 ä 40); la tompöraluro rannte rapidement jusqu'ä 11deg;, t l⁰,r)el [iliis. On constate aussi des tremblements musculaires qui so gönöralisent; l'appötit a compl6teinent disparu; 1'animal esl Ires triste. Les muqueuses prennent une tcinte vieil acajou ; K-s youx pnraissent gonlles el soul parl'ois larmoyanls; souvenl, pendant la periode delal, le malade manifeste do l'entörite avec coliques plus ou moins violenles. Des o'demes apparaissent assez fröquemment sur diverses parlies du corps, parlienliereinenl sur les membres. Si ranimal doil ^nerir, les svinplömes generanx disparaissenl pen a pen ; mais 11 n'ost pas rare de voir snrvenir brusquement de l'ictöre on des synovites douloureuses. Onand an con-traire le patient vasuccomber, le pouls devienl absolumentimperceptible, des sueurs couvrent le corps el la mort survient, soil dans nn calme rela-tif, soil, le plus souvenl, dans une periode d'agilation.

ii A 1'autopsie le sang esl Ires noir, ineoagule ; les muscles sonl cuits ; cenx du comr notamment ont cette teinte el presenlenl une IViahilile excessive. Le foie esl violace ou Ires cuit, linleslin a sa muqueuse COngestionn^e ; Ions les viseöres sonl plus on moins liypereinit'-s, Ires friables; la rale senle esl assez pen all'eclee. Dans le pericarde, on rencontre fröquemment du liquide citrin, Hmpide ou roussfttro et trouble. Des pelecliies penvenl se remanpier sur les visceres ; on en trouve aussi sur les semises ; celles-ci portent parl'ois des traces d'inflammation; c'esl ainsi qu'il n'est pas rare, do constater un delml do perilonile on dc pleuresic, avec epanehemenl de liquide dans les eaviles.

laquo; L'inoculation intra-lraohöale determine los mömes symptömes, mais eile esl beaucoup moins dangereuse quo la precedente; ranimal resisto a ['injection do '2 c. c. de culture en pöritoine, alors qu'il succomberait

8EPTICEMIE I1EM0RBA.GIQUE DU CIIEVAL

jHTsquc ;'raquo; COUp sür si rinjcclion avail Ölö DOUSSÖe dims les vciiics.

(( Souslapeau, le cocco-bacillo dein (lövro typholdo dövoloppe au point (rinjcclion im (i'ilcmc enorme, cliaud et trös scnsihlc ; si l'animal ne 8UC-cotube pns, 11 sc forme im ahecs, avec licjiiide sanguinolent, ol lt;!(; volu-inincux liourbillons cnglobent les lissns ccliuiaii'c, lendinenx on möme niusculaipo.

#9632;lt; Avec im demi on im quart de ccnlimclrc cniic de culture en pöriloine, injeclö sons la poau, on döterraine, oulre l'ocdöme, dein slupöfaction, de In vacillation pendant la marcho, Ires pöniblo d'aillours, laquo;les trembleraenls miisculiiircs, ime acteicralion ires marquöe du pouls, ((ni deviontdifficile a percevoir, ime hyperthermie attoignant rapidement 40, il on 41deg;,5. Les muquousos sont couleur acajou et les youx paraissent quelquefois gonflös cl pleureurs. Si l'animal suecombe, on trouve fröquommont une degene-resconce du muscle cardiaque.

lt;i Les chevaux jeunes sont plus scnsildcs que les animaux tgia, raquo;

Le cocco-bacillo typhique agit surtout par ses toxines, extrömement rcdoutables pour le chcval; mais la röaetion organique a le plus souvent raison du microbe; il esl dötruit dans les lissus et, si le malade ne suecombe pas rapidement, on ne le rencontre plus quo difflcilement, L'ötat cl'intoxicalion ddterminö par la bactörlo place l'organisme dans un elal de reeeplivile exlreme pour les microbes Ötrangers, uolammenl pour les streptocoques.

('.'(laquo;sl a celle pnllulalion du streptocoque dans im terrain prepare par les toxines de la haclcric ovo'ide que soul dues les delcriniualions lliora-ciques de la plouro-pnoumonie infeclieuso [Druslseuche). laquo; An moment oü l'organisme esl inllnciice par le bacillo typhique, le streptocoque existe ordinairement deja dans les premieres voies respiratoires, saus d'ailleurs tnanifoster sa prdsence par d(gt;s signes exlericurs. A la faveur de la depression organique delerminee par le cocco-bacille, le streptocoque pullule dans les poumons, forme des foyers casöeux autour laquo;les bronches, puisonvahil peuöpeu lo parenehyme et, plus ou moins com-plötomont, le poumon lout ontior. raquo; Alors que la baetörie typholde dis-paralt dans les lissus, le streptocoque y pullule cl souvent ce dernier sera seal reiiconlre dans les cadavres.

La baetörie ovo'fde (quot;sl cortainement capable d'une vie saprophytique dans les sols; eile pullnlc sans donle laquo;lans les fourrages, dans les fumiers, laquo;laus los eaux, et olle acquiert, sous des conditions iiulelenninees, des pro-priclcs pathogöncs. La contagion s'cxerce probablement aussi par l'inter-mödiaire des döjectioQs virulentes (jetage, conlenu intestinal), mais l'im-portance de son röle esl difficile ä prevoir.

II esl ä remarquer quo l'ingestion des cultures nc sufflt igt;as pour pro-voquer sArement la malatlie; des influences multiples interviennent qui niodilieul la reeeplivile.

La haclerie esl, facileinenl Iransformee en vaccin. Le microbe allenue, inocule a un animal sain, conföro l'immunitöaana provoquer aueunacci*

72nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; LEB SKI'TICK.MIKS HKMOUIiAC.IOlKS.

dont grnvo. D'autro part, laquo; il osl possible d'oblonii' un sörum non soulo-montprövealil¹, mnis iiussi curallfraquo;.

Los belies recherchos de Ligniöres, inconiplötos encore, jeltenl uno vivo lumiöre sur l'uno des queslions los plus obscures do la pathologie. Elles permollront d'enlreprendre bienlöl unoötudo synlhölique des nml-liplos formes do rinfoclion lyphotdo. 11 esl intöressant de conslaler dös mainlcnant laquo;im^ la bactörie ovoKde esl relrouvöe non seulemenl dans la flövre Ivpiioidc vraio {Pferdestaupe) el dans la plouropneumonio infec-lieuse [Bruslseuche), mais aussi dans la grippe on laryngo-lrachöile lyphotdo (Sca/ma). Ainsi lasynlhöse pöniblemenl ödiflöe par la cliniquo se Irouve ölre consacröe par rexpörimenlation; les quot; alTeclions lyphoKdos raquo; conservcnl lour aulonomie dans la nomenclature.

Malgrö lout, Ic; vasle doraaine iU' rinfection cocco-bacillaire chez le cheval ne saurail 6tre pröcisö a l'heure actuello; co chapitro se Irouve ainsi röduii a une simple esquisso hisloriquejusqu'au jour, cerlainement prochain, oü pourra 6tro döflnilivement conslilu^e la seplicdmie hdmor-ragique du cheval.

sect; 26. PNEUMO-ENTERITE INFECTIEUSE DU PORC.

La piiciiino-rnlrrilo esl une malodie conlagieuse, virulente, inoculable, due ä la bactörie ovol'de, et caraclerisee cliniquement |tar la presence de foyers d'inflammation dans 1c |)Oiinion et sur i'intestin.

Historique. Jusque vera la moitiö decesiöcle, loules los maladies öpizooliques du porc restenl confondues et la pluparl dos descriptions tlomiöes s'appliquont au rougel, affection dominante on Europe, En France, Saussol (1) observe copendant, dos i8-Jl, une laquo; pleuro-pneumonie ö|)izoüli(|ue raquo;qui sovil dans le Tarn. Va\ 1846, Hamon (2) signale, dans lcsC6tos-du-Nord, une laquo; gaslro-entörite lt;lu pore avec ulcöroade I'intestin el complication de pnoumonie raquo;.

A partir tie 1850, la pneumonio dos porcs esl reconnue cn Angleterre; eile esl relrouvöe en Allemagne (1854), dans les environs de Berlin, laquo; oü eile n'csl pas rare, depuis le transport des pores de i'omeranie et de Pologne raquo;; olle eslötudiee d6sco moment par Bosenbaum (3).

Quelques travaux souloinonl sonl eonsaeres a l'ötude cliniquo de l'af-l'oelion ol e'osl avec lere bactöriologique lt;pie commence en realilö lliis-loire lt;le la pneumo-enlörite.

(I) Saussol. Uemarques sur une pleuro-pneumonie ipizoollqm du porc. Hecueil de iu6J. vclor., 1830, p. 17. Mole mir une pleuro-pneumonie dpiiooltque Id., issquot;, p. 2;ii). (I) Hamon. Oastro-entirile du jio-r. Iiocueil de möd. votOr., 1846, p. #9632;187. (3) Hosendaum. Kine seuchenartige Lungenkrankheil der Schweine. Mogazin für Thler-

lieilk., 185;., p. 474.

PNEÜMO-ENTEIUTE INFECTIEUSE DU POliC.

En 1877, Dolmors, Law, Billings, öludient laquo;Inns les ßlaiB-Unis do rAmörique lt;1ii gt;.'orlt;l uno maladio öpizoolique lt;1ii porc dösjgnöo sous lea nonis de liog-fevev (Law) ol de swine-plague \ Dolmers).

L'unnön suivanle, Klein, de Londres, donnc uno lioimc (''lüde sur unc maladiedu porc qui sövil a l'6lal öpizootiquo en laquo;le norabreux comtös, lt;gt;ii olloesl connue sous le nom de swine-fever. So basant a la fois sur los losions observöes el sur la transmissibililö övidonle de I'afToclion, il propose de la dösigner sous le nom d'infeclious pneumo-enleritis.

D'aulro pari, Salmon (I) public, en 1885 ol on 1886, unesörio d'articles surune maladieöpizoolique du porc, connue dans plusieurs conlrdes dos Elals-Unis de l'Aniöriquo du Nord sous 1(^ nom do hog-cholera, 11 ötablit quo raffeclion esl loule didörenle du rouget et qu'elle osl fonclion d'un microbe spöciflque, isolö et cullivc par lui des 1885,

En liSH,quot;), Lcefflor dilTörencie du rouget, soiisl(gt; nom de Schweineseuche, uno maladie infectieuso du porc due ä uno fine baetörie, analogue a cello de laseplicemic doshipins cl inoculablo au lapin,äla souris eL au cobaye, Schuolz (2) continue l'ölude de raffeclion et il (lomio uno description complete des losions.

Dans los nombroux Iravaux (ju'il puhlic sur ce sujet, Billings (3)regarde commo l'agent de la swino-plague unebacldrie ovoKde, so prdsonlant iso-leeou assoeiöe en chalnotte, elsignalöe deja par Dolmors ; 11 admetTiden-lilo de l'aflection avec le hog-cholora de Salmon ol avec la swine-fover de Klein. Salmon dirieroncie au conli'aii'c le hog-cholera de la swino-plaguc ; alors que le premior correspond a la pncnmo-enlöiile anglaise, la secondeest idonlique ä la Schweineseuche allemande 4).

En 1887, Cornil cl Chanlemesse (5) observent sur un troupeau de pores, a Gentilly, une maladie conlagieuse difföronle du rouget, qu'ils d6signent, apr^s Klein, sous lo nom de pneumo-enlärile. 11s trouvent, dans le poumon cl dans le foie, un microbe (pi'lls eultivent sur diHercnls milieux. Peu apres, Rielsch, Jobort et Marünaud (6) öludicul. une maladie öpizoolique du porc, importöo d'Algörie; ils la considöronl comme analogue, mais uon idenlique, au hog-cholera de Salmon.

L'annäe suivanle. Solander (7) Signale en Suödo une affection conlagieuse du porc, connue sous 1c nom de svinpesl,ol\] isole encoro une !)ac-

(I) Salmon. Investigations of swim diseases. Reports of the commissioner of Agriculture, 1885-1880-1887.

Ci) SCHUETZ, Ue/ter ilk Sc/mtineseuche. Archiv for Tliiorli., t. XII, 18SC, p. 'MO.

(8) l'quot;. 8. Bilunos. Swine-plague, I vol., Lincoln, 1888.

(4)nbsp; Volr nolauiinent : Salmon ct Shitii, Special Report on (he cause and prevenlion of swine-plagtie. i vol., Washington, 1891.

(5)nbsp; CoitMi, et ClIAMTBMESBE. Im pm'iDiion'n'. conlayieusc des pnves. C. it. Acad. dos sciences, 188quot;, t. GV, p. 1281. Sur les propridUs biologigues et t'attinuatioii du virus de la pneumo-enlirite des pores. Id., I. CVI, p, 612.

(6)nbsp; HiKTScir, JoUEnT ct MaRTINAUD. SllV Vepic'emic des pures ä Marseille en 1887. Soc. do l)iolof;le. 21 janv. 1888.

(7)nbsp; SfLANDBn. Ueber die Bakterien der Schweinepest, Centralbl. f. Itakt., t. Ill, 1888, p. 801.

71nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;LES si:i'Tic,i':mii:s Hl^MOnRAGIQUES.

lörio spöciflque. Schuotz (1), qui observo la mönie maladie en Danornark, lui consorvo la mömo dönominalion do Schweinepest', par l'ötudo tics syinplömos ol ilolaquo; lesions, il la dlfförenoie ;i la lois du rouget et de la u Schwoinosoucheraquo;.

Los Iravauxde Salmon, Brown, Nocard, Lundgren, Schuelz... ötablis-sonl ics rapports ölroits de plusieurs laquo;los an'eclions d^crites. On admet gönöralemont quo la swlno-fover de Klein, le hog-cholera do Salmon, la svinpost de Selander, la diphtörio du pore des Danois, la pneumo-entörllo de Cornil el Chantemesse, l'öpidömie de Marseille constituent une seule el meine maladie, (lilleroneiec dc la swine-plague do Delmcrs on Sclnvci-neseucho dc Schuotz (pneumonie contagieuse).

Los deux maladies continuent a faire Tobjel dc nombreux travaux; Bang 12) elndie la pathogönio des lesions dans la pneumo-entörite; Welch el Clement (3), Smith cl .Moore ajoutent des donnces interessantes concer-nant I'oliogonie des diverses formes, Lcs recherchos do Silberschmidt (1895) snr rinummisalion dos organismes aboutissent a la notion do ridenlilc do Ionics lcs formes el a lenr synthöso on une sonic maladie, la pnenmo-cnterile infectieuse, tandisque Mac FadyeanetPreisz,soulevant ä nouveau cotte question, concluenl ä la difföronciation dos memos infections (V. Unicild ou multipliciti des types).

En cos derniöres annöes aussi, l'ötude anatomo-pathologiquo de la maladie csl complelco par lcs publications do Priis, Mac Fadyean, von Hat/., Marek.

Bactöriologie. La bacleric do la pncumo-ontörilo prescnlc des caractferes variables suivant son origineetla diagnose gändrale de la baelerie ovoklc lui cst scale applicable.

Lc microbe est facuUalivement aerobic eL anaerobic; il cst mobile ou immobile, d'apres sa provenance ct son milieu dc cnl-lurc. Gomme tonics les baclerics du möme groupe, il esl decolore par les proeödes de Gram et dc Weigert.

La culture en bouillon cst facilement oblenue ; I'aelion snr la peptone esl variable. Snr gilaline, la culture donne une eouehc lilanc grisfttre, plus ou moins abondante; lc milieu n'esl jamais lifjuefie. Snvgölose, le developpcmcnt esl pins rapide et Ton oblient nne concbe cremense, d'un gris bleuAlre. La culture surpomme de lerre est oblenue avec eerlaincs varietes sculcmenl, sous I'aspect d'une couelie jaunAlre, qui prend une leinle i'onece par le vieillissc-ment. La bacl6rie cst pathog6ne [tour le pore, le lapin, lc cobaye, lc

(1)nbsp; Scin.'KT/,. Din Schweinepest in Dänemark, Arch. f. Thierhellk., t. XIV, isss, p, 37C.

(2)nbsp; Bang. De bakleHotogislie Vovhold ved Svinepesten, Maonodskrift for Dyriaegcr, t. IV, ISiKi, p, 104.

(3)nbsp; Welch et Clement. Remarks on Itog-oholera and Swine-plague, Broch., 1894.

PNEUMO-ENTERITE INFECTIEUSE DU PORC,

/;)

pigeon, la souris.i.., exceptionnellementpour le mouton, leveau, la

poulc...

Unicitöou multiplicity des types (1). Le.s nombreux trovaux publics sur la pneumo-ent6rite de 1878 ä 1888 montrcnl ([uc les caractcrcs de la baclcrie varient dans chacune dos epi/oolies cl cine, dans im mönie foyer, les formes inicrobicnnes isolöes ne soul pas toujours identiques. Cependant le nombre des variötes diffören-ciöes menaranl de s'accroflre indöflniment, on s'cnlcnd göneralc-mciil pour reunir los affections döcritos cn dcnx groupes, ayanl pour prototypes les deux maladies amoricainosde Salmon, le hog-cholera et la swine-plague.

Lc groupc hog-cholera comprend les pneumo-entörites de Klein eLdcs auteurs frangais, la svinpestde Selander, la Schweinepest do Schuetz;

Lc groupc swine-plague comprend en oulro la Schweineseuche allomandc (2).

La distinction csl bascesur dos caraelöros qui pcuventölro ainsi rosumös : lo bacille du hog-cholera prosenlo, par rapport ä eclui do la swine-plague: 1deg; do plusgrandes dimensions ; 2deg; unecroissance |)lus rapide sur gölalinc et i)liis grandc sur gölosc ; I5⁰ il pousse sur la pommo do tcrre ; 4deg; il donne un dögagcmcnt do gaz dans la culture on bouillon glucosö, cn prösenco du carbonate de clianx; 5deg; il prdsente unc resistance plus grando anx agents physiques et chimiques. Relativement a revolution do la maladie, les lesions du hog-cholera portent principalement sur I'intestin, colics do la swine-plague affectenl lc poumon de pröföi'encc.

I'armi les caractcrcs invoquös, il cn est qui sont inconstanls: les dimensions du bacille sont tros variables; la bacterie du bog-cholera perd parfois sa mobility. Dcjü, Frosch (1890) coiisidere les deux microbes comme identiques au point de vue baclcriologiqne. Los recherches de Silberschmidt montrent en outre quo los propriotös dos toxines sont les möines dans les deux cas et ellcs justilient cettc conclusion que : laquo; les maladies des pores connucs sous les noms dc swine-plague, bog-cholera ct pneumo-enterite infecticuse sont dues h un sent et möme virus raquo;.

Une tentative nouvellc dedinorenciation est cependant formulae

(1) SiLHEnscii.MiDT. ConMbulion ä l'ötude dc la swine-plague, du Imy-ckolo-a d de la imeumo-enUrile des pores. Annalcs do I'lnstitut Pasteur, 181).'), p. (;rgt;.

(#9632;.') Nous avons docrit cos formes, dans notre premiere edition, sons le nom de laquo; piieu-inonie contagieusc laquo;, clans lo senl but d'evitcr I'emploi conrant de vocables clrangers.

7laquo;;

LES SEPTICEMIES HEMORRAGIQUES.

[)cu apivs par Mac Fadyean (1) qui söpare la swine-fever anglaise du hog-cholero amöricain. La difförenoiation est, basöe snr los ca-raclöres tics cultures sur gdlatine cl sur agar, surlafaible virulence du baciile do la swine-fever pour 1c lapin et sur son haul pouvoir pathogöne a l'dgard du i)orc.

Preis/ (2) aboutit a ties conclusions analogues: la laquo; Schweineseucheraquo; de Lceffler et Sehnet/, osl toule dillerenlc de la laquo; Sclnvei-nepesl raquo; et lt;ln hog-cholera, Alors quo la premiere osl due a un microbe [Bacillus saisepticus) lout analogue aux types rencontres dans los diverses sepliccinies hemorragicpios, les deux tlcrnieros affections soul fonction d'un agent [Bacillus suipestifer) qui appar-lient plutöt au type coli-bacillc. laquo; Los deux formes sent lout ä fait diHeronlcs dans presque loutos leurs propri6t6s el il n'est aucnno raison pour voir enlre olios une parenle, ui an point do vuc mor-phologique, ni a celui tics cultures, ni quant ä lour palhogenie. raquo; Preisz reconnatt quo les deux microbes sont parfois assoeiös chez les pores alTecles; il tend a consid6rer le laquo; Bacillus suisepticus raquo; eommo un parasite occasionnel qui p6n6trerait dans les organis-mes deja envahis par le laquo; ]3aeilliis suipestifer raquo;, soil au niveau d'une lesion do I'inteslin, soil en d'autres points (3).

A noire avis, cos interessantes constatations nc sauraient ouvrir ä nouveau la lt;incstioii do la multiplicity des formes do la pneumo-cnleritc. L'etude gönerale des scpticeniics hömorragiques montre sufflsamment l'extr^me variabilile de la bacleric ovoldc el de ses proprieles ; ello montre aussi qu'enlre les types les mieux dilTe-rencies do nombreux inlormidiaires viennent s'inlercaler loujours ; eile demontre surtoul ä IVvidence la complete insul'fisancc des cri-leriums tie tlitlerenciation invoques.

Distribution geographique. Epidemiologie. D'apröslos documents publiös jusqu'ici, la pnemno-cnlerile possede ties foyers plus nombreux que le rougot cl les perlcs qu'elle cause sont do beaucoup plus considerables.

En France, la pnemno-cnlerile est signalee en tonics les regions, mais eile resle encore i'requeminenl conl'ondue avec le rougclet les slatistiques

(1)nbsp; Mac Kauvkan. The etiology ofswine'fevei'. Tlie Journ. of comp. 1'atliol. and Therap., t. VIII, 181)5, p. 805,

(2)nbsp;Piikisz. Aeliologtsche Sludienueber Schweinepest und Schweineseptikaemie, Budapest, 1837 (avec blbliogr.).

(3)nbsp; Lc groupement des formes serail le suivant :

a. il. suisepticus : Swine-plague de Salmon, Pneumo-entärites do Kloin, Gallier, Cban-loincsse..., Scliweineseuchc de Lrefller cl Schuetz et de Preisz....

|i. II. suipestifer: Ilog-clielcra, Swine-pliiyue dc Billings, Poste ou dipliterie de Bang et de Selander, Peste de Deupser.

PNEUMO-ENTKIUTK IN'I'ECTIEUSE DU I'OIIC.

offlciollds uc saiiraiciil doniuM' line idee do hi yrnvilr tli; In contagion. On siffnalo ainsi, on 1892,341S maladesdont - 898 morls. La rösrion du Nord-Quest conaple ä olle seulo pour 'Jiss malades el 2046 morls. Vlu certaines aiim'-os, les pertes atteignenl d(!s proportions önormos; c'esl ainsi (|ii(! la sculc dpizoolie de 1887 a fail on quelques inois plus do iT) ono victimes dans le seul döparteinent des Bouches-du-Rhöno (Foutiue).

La Grancfe-JSre/o^ne esl infectöe depuis 1862(1), mais Ton tie possöde des documents statisliques offlciels que depuis l'annöe 187'.). Le tableau guivant indique les pertes subies :


AN.NKFS.	NOMBRB de	NOMBRE	AHIMAUX ATTEINTS,
	COmlds inlVctt's.	pores iittciiits.	TüfiB.	#9632;MOIITS.	GUlilllS.
187!)	03	17.071	13.043	3.410	131
1880	,^riO	0,806	7 !l(ll	1,040	23
ISSl	60	7.904	6.217	1.781	21
1882	50	14.703	U.003	3.7'.)!)	18
IHs:!	68	11.3laquo;	8.!i:gt;()	3.357	32
1 SS i	5i	laquo;.'.i:i'.i	6.304	2.:!73	153
1885	70	88.708	27.478	!).!)!!)	1.375
(880	6:)	a:..!laquo;'.)	3laquo;.715	7.438	715
1HS7	71	41.978	31.831	14.502	2.332
1SKS	69	32.241	10,111	13.288	2.860
1laquo;89	61	2.quot;).,SS.^r)	18.186	10.782	2.i(;()
1890	(Si	20.002	12.844	12.0(15	2.000
IHDl	CO	32.819	15.321)	11.112	3.!)!)!)
1892	60	18.057	5.78!)	7.124	1.146
1893	laquo;7	21. (iC2	15.405	(1.107	quot;
A.VNKES.	COMTKS inrectös.	MALAUES OU CONTAMlNfis abaltus.		MOOTS.	AHATTCS at tnmvös sains.
1804	*V-i*	50.2!):!		7.231	1.320
1806	7:(	69.081		10.017	1.850
1890	( 1	7!).,^r)86			quot;

En Allemagne, la maladie est signalöo sur tons les points, tnais los docuiv jnls ol'dcicls no donnent pas de rensoignements complets. En 1894, ledöpartementde Breslau perd 17 386pores (12 515 morls cl i 871 abattus) ä la snilo do 1'itnporlatioa do pores noirs du dncho do Posen (Ulrich).

En Suisse, les statistiquefl confondont la pneumo-entörite el le rouget;

(1) La Grande-lirelflgno im port ait nniuiel lenient nceltc 6poqU6 dfl 10(100 A 30 ODO pores in'ovenant en grands partie do pays infectes. En I8(;3, la pncunio-cnti'Titc est decou-verte, par !e profosseur Sitnonds, dans uno fermo voisino dc Windsor; en isoi, U; professeur Brown oliserve nno enzootie dans le Berkshire '(Buaoot-Park), La maladle n'a oessi; do s'(5tendre depuis ccttc epoqne. En 1878, a la requite dc plusieara autoritds locales, et notannncut dc ccilcs du Norfolk, la swine-fever est njouteo amp; la lisle des maladies contagieuses.

I.KS SUPTIClhllKS lli:MOUUAGI(Ji;i;S.

on sail seulemenl quo los laquo; tnaladios rouges raquo; du pore onl pris, (-11 ccs derniöres anmVs, un caracloreenvahissant.

En Tiollande, au contraire, la pneumogt;ent6rilo, (nona^anlo pendant quelquos annöes, esl sur lo point do disparattre. On constate 300 cas on 1880, 564 on 1884, 1630 en 1888. Lo nombre dos malades s'ölövo, do 1880 a 1892, a 1111 total do 0 771 pores dont (gt; 02-i morls ot 1 810 abattus; brusqueniont 1c chiffro des malades tombe ä 15 en 1803, a i en 1801 et ä 3 on 1895.

En Suede, rall'eelion sevil a l'ölat öpizootiquo vers 1878; les eliillVes Buivants indiquent l'ötenduo des perlcs :

Ann4ss............. 1879

Moris on abattus, i*.01)4

1880nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1882

O.SIw 11.707

1883 11.207

188!gt; 38.7OS

1886 35.02!)

LV'pi/.oolie esl eleinle pea apres ; on necomple pins ipie 0 eas en 1801.

En Ilalie, ralTection esl conslalee des 1882 dans la Lomelline; eile sevil auiourd'hui sons uno forme grave dans le Piemonl, la Lombardio, la Lomelline, rKmiiic, la Toseane...; eile eanse des perles cousiderahles, ruinanl souveul les populations pauvros des provinces (I).

En Autriche-Hongrie, la pneumo-enlerile, presquo inconnue jusqu'en ees derniöres ann6es, prend soudain nne expansion considörabio. En mai 1895, eile apparalt sur lo marolie de Köbanya-Steinbruch; ä la fin do juin, |)lns do 15000 pores onl sueeombö. En miHno temps, el avoe unc rapidilo do diffusion snrprenanle, la pneiimo-enlörilo eclale snr lows les points dans la Basse-Autricho, la Moravie, la Holiome, la Galicie et dans loulo la Hongrie. Le rapport liongrois pour 180.quot;) accuse nn total lt;lo 413562 malades, dont 337 018 morls (81,1 p. 100) ot 10 376 abattus. En 1806 el en 1807, la pneiimo-enlerite n'a pas eossö sos ravages ; e'est par millions do francs quo so chiffrenl les perles subies (2).

La contagion s'eleml aux sangliers du pare do Lain/, (pros do Vienno); 400 animaux succombont suruno popnlalion de2000 tölosenviron.

Dans lespriiicipanlös danuhionnes, la pnonmo-ontc'srito fail de rapides progrös; la Roumanie, ([vn signalait4 cas en 1803, accuse 570 malades en 1894 el 2001 on 1805.

En Portugal, la contagion esl signaloc en 1807 (Marlins).

Dans les Etals-Unis de l'Amörique de Nord, la pneumo-entörite cause des perles considerables. D'apros les enqu6les du Bureau de I'agriculture, lalVeolion esl apparue pour la promiöro fois dans I'Oliio, en 1833; eile n'a eesse lt;!(gt; s'olondro depuis, envahissant presquo tons les Llals. En 1858,

(1)nbsp; nbsp;PbrRONOITO. L'epizoozia dominante nei suini___ Annali di agricoltura, Bull, nquot; 210,

1800, p. 170.

(2)nbsp; Uo marcliij tie Köhaiiya-Steinbi'iick n'a puint d'anatogue en Europe pour le commerce des pores. Les entrepots, anuimigus pourloger des millicrs d'animaux, recoivent dos animaux provenant do la Hongrie et des prmcipuulus danubiennes.

Les pertes resultant de la fermeture du marclie et de la crise couseculive sent eva-lueeä a olles sculcs a plus de hull millions de francs.

igt;.m:ij.mo-i;ntkritk i.mkctii;i;se nu pone.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;79

nilinois, leKentucky, I'Ohio, rincllana,laPonsylvanio, leNew-York el lo Maryland sont atleinls: lo laux de la inorlalik! varie entro 33 el 80 p, loo des efTeolifs. Los pertes sonl (''valii(''fts, d'apröiides estimalions offlcielles, a 100 millions de francs on 1870,83 millions on 1877,68 millions en 1883,

I0O millions on IHHi, l-J,quot;) millions en 1885. Acelloöpoquo, im(gt; öviilnation lirs modöröo porleles perles causöes par la pneurao-ontörile ä 45 millions de Ic'lcs reprösonlant uno valour de 1 130 millions du Tranes. Danscorlains ßtats, la morlalitö alteint dos chiffres incroyables ; en 1884, lo Nebraska perd 35-2 921 pores, soil phis du quarl de la populalion Lolale ;en ISHö.on compte 228187 morls dans le Missouri, 379021 dans le Nebraska, 102 164 dans l'Indiana; on 180(5, la Ponsylvanio perd de ce chef;} millions do francs el l'lowa 50 millions.

La rnarchode la maladie esl des plus inlerossanles. Dans un grand pays, la contagion persiste pendant longtemps on des foyers limitös, sans lendance marquee a la diffusion, puls, brusquement, ralfection devient onvahissahte cl une epizootic eclale. En France, la pnenino-cnlerile rcsle ainsi canlonnee en dc nombreux foyers el los en/.oolies conslalees sonl reslees limilöes jusqu'ici. En Italie, la pneumo-enlerile s'elend a I'heuro aelnelle avec une exlremo rapidile. En Hongrie, on no signalait chaque annöeque quelquos cas isolcs, lorsque Tepizoolie do 1895 öclata.

Une anlre conslalalion pout 6tro faile; alors qu'on certains pays les öpizootiess'öteignentsur place, ondohorsdetouteaclion sanitaire (Franco, 18S7; Danemark, Suede), ellcs persistent indöflniment en d'autres (Grande-Brolagno, Elats-Unis).

I. Symptömes (1).

Lcs formes cliniques observees sc laisscnl grouper sous Irois types; on distingue, d'aprcs la rapidity dc revolution, une forme snraigue, une forme aujui} ct une forme chronique,

a) Forme suraigue. La maladie ne sc traduit, pendant, vingt-quatre heures, que par des I roubles fonclionncls de plus en plus graves, lels que la diminution de l'appötit, la fatigue et une soil' ardente. La temperature s'el^ve Jusqu'a 41-42deg;; les animaux se couchent fröquemment; le train poslirieur esl Ires faible.

Des laches rouges, de teinle cuivrec, apparaisscnl ä la face interne des cuisscs, sous le venire, au cou..., pour s'elendrc irre-gulierement eusuitc. La respiration esl frequenle, dyspnöique.

(I) SoHtNDELKA. Milllicilinigen lieber die Scltweineseiwhc. Tliioriirzll. Centrallilalt, I811G, p. i. a. Kncn. Beiträge znv Kenniniss der Schweinepest, OEIsterr; Monatsschr. far Thierhellk., t. XXI, 1806, p, i. Giuki-undeh. Die Schweineseuc/ie, Berliner Thterflrztl. Wochenschr., IN!)raquo;, p, 'raquo;laquo;:!. Koninski. Statistieher Ueitrni) zur Symptomatologie der Sc/meineseuehe. OKstcrr. Monatsschr. fur Thierheilk., I8!)l, p. i8i.

80nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; LES SKI'TICKMIKS IIKMOUUACIOIKS.

Porfois raquo;los qcc6s ch; vertige sc produisent, suivis d'une longuo pöriode de coma.

I^a terminaison constanle csl la morl cu deux ou Irois jours (1).

b) Forme aigue. l-es signes du (U'-bul sent vagues j Ton ne retrouve i)lus I'invasion brusque qui esl constanle dans le rouget. Le pore allcint dcvienl parcsscux ; il sc separc des aulrcs animaux et resle couche, enfoui sous la lilicrc; la inarchc csl penible et provoque un essoufflement rapide. Les premiers signes s'accen-lucnt les jours suivants ; le malade reslc constamment couebe ; il cbancellc si on le force a faire quclques pas; la töle esl hasse ; la queue reslc peiulanlc el dcHorlillcc ; Tappetit est prcsquc mil; seules, les boissons froides sont recherohöos. Les muqueuses so monlrent injectees ; I'oeil, 'raquo; demi ferine, a perdu toulc expression; la conjonclive est recouvcrle (Tun mucus concret, adherent aux paupiöres. La temperature s'clcvc ä ll⁰-12^o.

Letal de prostration s'aggrave encore pendant les jours suivants ; le malade reste couche en position sternale, les membres reunis sous le tronc, 1c con allonge et 1c groin enfonce dans la liliere. La station esl difficile; le train postörieur vacille et n'est soulevö qu'ä grand'peine. 11 cxiste du meleorisme et de la constipation. La respiration est gtMiee, saccadee; Ton cnlend parfois une toux quinleuse, rauque, accompagnce d'un jetage muqueux ou muco-purulent.

A celle p^riode apparaissent generalcmenl des laches culanees, (jui se monlrent aux orcillcs, aux ars, a la face interne des cuisses, sur laparoi abdominale inWrieure, aupourtour de l'anus...; d'abord ros^cs, ellcs prennent ensuitc des colorations qui varienl du rouge vif au violel fonce; le lissu cellulaire sous-culan(5 est legcrement (xdimalie dans les monies points. Au niveau des laches, repidermc s'exfolic pen ä pen ; clans quclques cas sculcmcnl, la region se couvre de vesicules et s'escarrific en parlie Al'exploration directe, les ganglions lymphaliques sc montrent voluinineux, (cdematies; ces caraclcres sont facilemcnt appreciables au niveau des ganglions ingninaux (Klein).

Parfois aussi, ilsc produit un exsudal diphlerilique sur les bords et ä la face infericure d(; la langue, au niveau des gencives, sur la muqueuse des joues, du pharynx ct sur les amygdales. En ces points, on trouvc des plaques jaun;\lres, ncltement dclimilccs, lais-

(I) Gelte forme exci'ptionnelle a 6td signal^e en Alleuiagne (Eggellng) ct en Sui'dc (Selander); Leclainche I'u retrouvce en Kranco, Uuns le Tarn-ot-tidruntie.

PNEÜMO-ENTERITE INFECTIEUSE DU PORC.

santaprös cllcs desplaies d'apparence ulcöreusc (diphtörie du porc). Los autrcs symplömes varicnl snivant la predominance des lesions visceralcs, soit snr l'appareil respiraloirc (forme thora-olque), soit sur l'appareil digestif (forme abdominale).

a)nbsp; La forme thoracique estexprimie par une difficulte croissante de la respiration, accompagnied'unjetage mueo-pundent; une toux rauque, pöniblo, s'entend de temps ih autre. A la percussion, on constate de la matite dans les parties infericures de la poitrine et unc zone de submatile plus ou moins 6tendue.

Trös souvent, on observe en möme temps quelques troubles digestifs, notamment do la diarrhee, et parfois des vomissements.

b)nbsp; La forme abdominale eat annonccc par de la diarrböe, d'abord alimentaire, jaunAtre, |)iiis sercuse, mousscusc, tres fetide, stride do sang. Getto diarrhöe 6puise les malades; le venire est r6-Iinct6, douloureux; ramaigrissement progrcsse rapidement.

La periode ullime de la maladieest marquöc, dans tousles cas, par un etat de faiblcsse el de prostration extreme; souvent on constate une paraplegic complete et les malades meurenldans le coma.

En outre de ces signcs ordinaires de la pneumo-cnterile, d'au-trcs manifestations sont exceplionncllement observ6es. On voit ainsi survenir, au cours dc la maladie, des accidents vertigineux (Axe, Sehnet/....), consistant en des mouvements desordonneset en des troubles sensoriels. SchucLz a rencontre sur les truies des mam-mites aigues intenscs, avec ulc6rations profondes au niveau des ma-melons; la localisation etait consdeutive ä une inoculation dirccte par les porcelets, afTecles de lesions diphteritiqucs dc la bouche.

Les expressions symptomatiques sont d'aillcurs variables sui-vant la localisation des accidents, la gravity de rinfection ct la rapidiie de revolution. Rarement les alterations sont elroitcmenl localisecs ct la distinction desformes clini(|ucsest basdc sculement sur leur predominance en tel ou tel point.

Des formes avortees sont constatecs ohez quelques animaux, indiqudcs par des engorgements ganglionnaires, dc la toux et des troubles intestinaux sans signification precise.

La marche est variable; suivaut les epizootics conslatces, la maladie dvolue en buit ii trente jours (I). En France, revolution est complele en vingt ä vingt-cinq jours en moyenne.

(I) Scliuctz, duns Icpizootic diinoisc qu'il a observelaquo;, donne unc inoyenue de cinq a hull join's; ürusaaco, en Italic, i[i(lii[uo unc durce de Imit a dix jours ; dans les rccentes öpizootles allemandos, IMvoluUon est coinplöto en deux i hult jours,

Nocakd cl Lbclainciie. }' edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;6

LES SEPTICEMIES IIEMORRAGIQUES.

Lc Iniix de la raortalitö oscille entre 70 el 90 p. 100 des malades. c) Forme chronique. Les animauxmemgent mal; Usn'acoeptent

quo les alimenls liquides; l'amaigrisscnicnt csl rapide; parfois il exisle du pica, avee Ingestion de sable el de cailloux. La consli-pation du d^buE csl suivie d'une diarrhee continuelle. La con-jonctive cst rouge, rccouvciie d'un exsudat inuco-purulenl. On constate de la toux el du jelagc. Des laches rouges apparaissent, rccouverles ensuite d'une eruption d'apparence ec/.einatcuse el de croiUcs qui scxfolienl pen fa peu ; parfois aussi des plaques culanies se nccrosenl el forment des cscarrcs qui so delachenl en provoquanl la suppuration. Des exsudats diphleriliqucs se forment ä la poinle de la la ague, sur les gencives, ä la face inlerne des joues; leur elimination laissc des plaies ulcereuses persislanles.

Les malades soat generalement sacrifies; bcaucoup succombenl, epuises, apres trois on quatrc mois.

II. Lksk.ns (1).

Les alterations sont difförentes selon quo les animaux onl suc-comb6 ä la forme aigue, ä la forme suraiguö DU ä la forme chronique. Ellcs portent principalement surl'intestin et sur le poumon.

a) Forme suraigue. Les lesions sont presquc exclusivement congeslives el, bdmorragiqucs. Les laches de la peau manquent souvcnl, mais le lissu conjonctif sous-culane csl congeslionne el infillrc. Tons les ganglions lymphatiqucs sont volumineux, rouges sur la coupe.

Les alleralions viscerales portent h la fois sur Testomac el sur loulcs les parties de 1'intestin ; ellc consistent en une inflammation intense, avee exsudation fibrineusc sur la sercusc cl hemor-ragies interslilidles ; tons les organes lymplio'idcs soul conges-tionnes el tumefies. En quelqucs cas, la congestion aboutit h des

(1 i Zsr.iioKKE. Schweinepest und Soliweineseuoha#9632; Schweizer Archiv für Tliiei-lieilk,, I81),'gt;, |). 17(1 et 2s:i (avec Qg.)i Mac Fadyban. A oonlnbulion lo the morbid anatomy of swine-fever, Tlie Journ, of comp, Päthol. and Therap., t. IX, 1800, p. 110 (avec photo. grav.). Von Ratz. Die Sohweineseuclie, Broch. 27 p., Uuduiicst, isixi. PnOs, Schweine-pesl oder Schweinqseuohe, Palhotogisahe Veränderungen, QEstorr. Zoltsohr, für wlss. Veterinürk., t. VII, isiio, p, 180. .Mai\ek. Deilräge zur palhologisohen ttülologie der Schweineseuohe, Zeitsohr. für Thicnncil., t. i, isiraquo;?, p. sä, 03 etS86 (avec flg.),

Parmi ces travaux, nous conseillons de se reporter de prefürciicü nu resuini; tres cluir de l'rüs, et, pour unc connaissauce plus complete de l'histologio pathologique, a l'aua-lyse mlnutleuse de Marek. on coaaultera avec intcn't, quant h l'aspect des lesions, les photogravures donnöes par .Mac Fadyean et les helles planches contenues dans les laquo; Rapports annuels quot; du service sanitaire anglais pour ISD'i et 18!),quot;).

PNEUMO-ENTERITE rNFECTIEUSE DU PORC.

hömorragies capillaires on nappe, cl J'on trouve 1'intestln rempli de sany liquide ou coagulö,

Le I'oie esl. vohimiaoux ; des infiltrations sanguines son! visiMes sous la capsule. Les reins soul 1c siege d'hemorragies inlcrsli-lielles (nephrite liemorragiquc).

La muqueuse des premieres voiesrcspiraloires a line teinle rouge brun; 1c larynx, (edematie, esl couverl d'ccchymoses et de laches heinormgifpies. ]^e poumon est volumineux, rouge fonce, gorge'; de sang ; la plevre el les cloisons conjonctives sonl inlillrees bar un oedemc inllammatoire; un exsiulat liquide, trouble, melange dc sang, remplil les cavilcs pleurales.

Le rnyocarde est p;\lc, friable, cuit; le pericarde renferme un exsudat inllaiuuiatoire.

b) Forme aigue. Le derme esl congeslionn6 ct ecchymose au niveau des taches rouges culanees; du sang est 6panchc dans la couche sous-epidermiquc et dans le derme (1); le lissu conjonctif sous-cutanc esl bemorragique et oedematiö. Les ganglions super-liciels, engorges, volumineux, monlrenl sur la coupe unc coloration rouge ibnei.

Les muscles sonl pales, jamuUres, parsemes d'hemorragies localisees surtout dans les parois de rabiloincn, au niveau dc la nuquc et du dos. Les fibres, dissociees par des masses de fibrinc et par des globules rouges, enlreul rapidement en dcgencresccnce [myosiie parenchymatease himorragique).

La muqueuse de la houcbeesl ennummee, epaissie ; on conslale sur la langue des foyers sous-muqueux dc necrose, avec presence d'amas casecux gris jamuUre, des plaies ulcercuses dues a unc necrose diffuse de la muqueuse, ou encore des exsudals d'apparence diphtdritique, jaunilires, arrondis, constiluös par la necrose dc la muqueuse, de la couche sous-niuqneuse el des muscles sous-jaccnls (2). Les amygdales renfennenl des foyers h6morragiqiics ou des centres casteux. La muqueuse du pharynx, infiltree el bemorragique, nionlre parfois un cxsudal croupal, localise en plaques ou elendu a loulc la surface.

A I'ouverture dc la cavile abdominale, on trouve tantötune scro-sit6 liinpidc cl pen abondanle, tanlöt un exsudat trouble ou san-guinolent, renfermant des membranes fibrincuscs. Dans 1c premier

(1)nbsp; Schlndolka classe lus hombrauses vai-iiites de l'uruption on trois groupes : taches, £ryth6me, ui-ticuire. Soiiindblka, üsber ttaulamscMäge bei Schweineseuche, Baii'm. tliior. Wocheasclir., 1896, p. 408.

(2)nbsp; Marok a montrd quo cos lösions sont duos a un envahissoinent socondairc dos foyers laflammatolres par lo .lt; liaeillo dc la niicrose raquo;de Schinorl el DanK.

LES 8EPTICEMIES HEM0RRA01QÜES.

cas, le poritoinc csl simplemeul eoohymosö; dans le second, la sörcuse, forlcment vasculariscc, a perdu son brillant normal et un enduil librineux la recouvre.

Les alterations propres de restomac et de rintestin, variables dans leur gravite, consistent en une inflammation exsudative de la muqueuse, suivie de la necrose des 61emcnts. Ellcs sicgeal princi-palement sur le ca'cum, le colon, le rectum, aussi sur une parlic de linlcslin gr^le.

La muqueuse de l'estoinac est congestionnec ct lachelrc de points hßmorragiques ; rarement il exisle un exsudal inilamma-ioire. Sur le duodönum, la congestion csl plus mai-quee ; les parois sont epaissies ; le sommct des plis est le siege d'hemor-ragies interstitielles; il existc parfois des foyers de dögc'neres-cence. Vers l'ileum, les alterations sont plus nettes; ellcs portent principalement sur les tMcimenls lymplio'klcs et ciles sont parti-culierement accusees dans le voisinage dc la valvule il6o-ca,'calc. La muqueuse, congestioan6e, est parsemee de ladies sombres, opaques, au niveau desquelles les folliculcs solitaires, dislendus par un conlcnu casceux, apparaisscnt sous la forme dc boutons prodminents. Dans les points malades, les plaques dc Peyer sont epaissies, indurees ; tantöt ellcs sont rccouveiics dc fausses membranes fibrineuses, gris jaumUre, tres aclh6rcntes, lantöi elles sont 1c sifege d'ulceralions 6lenlt;lues, ä fond deprimc, bour-geonneux, de couleur brune ou jaunätre. Si prol'onde que soil Lulceration, eile nc va pas jusqu'a perforer rintestin ; Töpaissis-sement et l'induration caracterisenl les lesions inlestinales dans la pneumo-enlerite.

Dans les cas a 6volution lentc, le gros inlesliu est souvenl le siege d'une sorle d'öruption de tumeurs arrondies et aplaties, ulcerees au centre, d'une leinte jaunAlrc, dont les plus grandes peuvent avoir jusqu'a 3 el 4 cenlimelres de diam^tre sur 1 cenli-metre d'epaisseur ; chacunc de ces productions a pour centre un follicule clos; leur lissuest dense, ferine, de couleur blanc sale, un pen cassant et friable, comme un caillol fibrineux ancien. I'arl'ois aussi la grande plaque dc Peyer de Tileon est envahicpar une lesion analogue ; eile donne ä lorgane une rigidite lellc que si Ton veut, apres I'avoir incise sur la longueur, claler rintestin en ecarlant les Lords de l'incision, la plaque cpaissie so rupture ct se fend. Sur une coupe, ce tissu indur6 a la couleur blancluUrc, I'aspect, grenu el la consistance d'un caillot librineux ancien. La degenerescence attcint toutcs les tuniques de rintestin et la paroi sc trouve trans-

PNEUMO-ENTERITE INFECTIEU8E DU PORCi

fbrmre on un lissu cicalriciel qui allcint jusqu'ii 1 ccnlimfctrc d'cpitisseur.

A cötö ilc ces cas, oi'i la lesion cst Ires accusec, il en est d'aulres on Ion Irouve ä grand'peine quelques ulcäralions dans le c;ccuin, avec im leger epaississemcnl dc la membrane ä leur nivcau.

l/eludc liistologi(}iic (1) monlre que les 1'ausscs membranes qui reoouvrent la muqueuse do I'lntestin sont conslilnees par dc la llbrine et du mucus, englobant dans leurs mailies des cellules migratrices, des cellules 6pilheliales moriifiees et une quantil^ colossalc de microorganiämes divers. Les lesions, limitees d'abord aux couches supcrlicielles dc la muqueuse, consistent en une 116-crose des cellules epilheliales; les culs-de-sac glandulaires onl perdu leur revfitement cellulaire; ils sont remplis de bactiries ovoidcs et de microbes associes. Au niveau des plaques dc Peycr hypertrophiöes, les villositös et les glandes de Lieberkühn sont morliiiees et recouvertes d'une fausse membrane remplie de bacteries.

A un degrö plus avancc, il so produit une perte dc substance, une ulceration profonde, amenöe ä la fois par la nöcrobiose de la muqueuse et par I'dlimination des parties mortiliccs, cntrainees par le liquide secrete. On voit quelquefois des fentes irrc'guliercs qui, de la surface de la muqueuse, penetrent dans un folliculcclos. Cos ul'ceralions s'agraudisscnt pen a pen en longueur et en pro-lomlcur. Elles sont recouvertes, pendant tout le lemps de leur Evolution, par une couche pseudo-membraneuse jaune vcrdtUre, commc gangren6e, reufermant, avec des dt-bris de tissu, de la (ibriue feutree et des microbes innombrables.

Les ganglions meseutericpies et ceux de la voütc sous-lombaire sont volumineux, infiltres, gorges d'un sue blanchiltre, avec des ilols caseeux donnant I'idee d'une lesion scroluleuse on lubcrcu-leusc. Dans toutes ces parties, on trouve en abondance des bacteries ovokles, associces ä de petits bacilles.

La rale resle habituellement normale; exceptionnellcment, clle renferme des foyers dc necrose caseeuse. Le foic est forme, dc couleur pftle; les lesions sontccllesde rhepalite parenohymaleuse, avec luimorragies interstiticlles ; souvent aussi I'organe est parscme de foyers dissemin6s de degeiuiresccnce {necrose nodulaive mul-liple). Les reins sont mous; la capsule se detache facilement; retudc bistologique denonce une nephrite parenchymateusc aigui;

(I) Cohnm,. Des inflammations pseudo-membraneuses el ulccrcuses de l'inleslin en ye-niml. Aciid. de mod., 0 aoüt 1888.  Mahek. Loc. cil., p, 09.

l.ES BEPTIGEMIES IIEMORRAGIQUES.

el des lic'inorragics clissrniiiiöcs. Uno oomplioation frequcnle csl la (Irchinirc du rein, avec honioi'ragie dans 1c hassinel el obstruction de I'ureU'u'C dilale par mi caillol.

Dans la cavile Ihoracique, les lesions [raquo;orient a la Ibis snr la plevre el sur le poumon. Les sacs plcnraux rcnfernicnl im liquide Iroublc, sanguinolenl; la sercuse enllanunec, h^morragicpic, csl recouvcrlc de fansses membranes librincuscs, etalilissanl des adlie-renccs enlrc les fenillels. En quclqucs cas, il exislc un epanchcincnl de sang dans la plevre.

Les all6ralioiis pulmonaires se presonlenlsous des aspects multiples el les types les plus ordirfaircs peuvent sculs ölre relcnus ici. Lors d'evolulion rapide, les poumons, congeslionnes, sonl le siöge d'un cedöme passil'dans les regions inlerieures ; les cloisons interlobulaires sonl infiltrees; Inspect de l'organe rappelle celui du poumon des bovides dans la peripneumonic. 11 cxislc des centres d'bepalisalion eleiulus it loule une paiiie des lobes, on, plus ordi-nairemenl, dissemines sous forme de foyers nodulaires pen elendus, fermes, de couieur rouge sombre ou violacee. On nole en ces points une congestion inlense, i\ tendance bemorragique; partout ailleurs le poumon resto soii|de et permeable. Les broncbes renferment un exsudat mousseux, imde de sang.

A une periode plus avancec, de [raquo;elites masses jauntUres, disse-minees ou confluentes, apparaissent au sein des masses bepalisdes; elles sonl constituees par une exsudation celkdaire intra-alvculaire, suivie dc la necrose des elemenls. Ces dots, entoures d'une zone hy-per6miee, peuvent rester isoles, sous la forme de noyaux de broncho-pneumonie, ou se reunir pour constituer des masses caseeuses 6tcndues. Sur une coupe de poumon, on rencontrcra ainsi, soil une multitude dc petils foyers necros6s arrondis, luberculiformes, soil des bandes irregulieres, a contours festonncs (marbrures).

L'examen bislologique du poumon raontrc quo les alveoles sont remplis, au nivcau des masses b£patis6es, par des filaments tic librine renfermant des bacteries. Lc tissu conjonclif inlerlobulaire et [raquo;6nbroncbique est epaissi et infillrc de leucocytes. Les [raquo;elites broncbes renferment un exsudat fibrineux, quelques cellules et des amas dc bacteries; dans les vaisscau.x, il exisle en certains points de veritables thromboses bacUirienncs. Les lesions caseeuses sont dues a une degenerescence cellulaire, lice a la presence de la bac-tcric ovoide (1). Si rinflatnmatlon csl moderne, la masse exsudee

(1) Marek n'a rencontre (|ub Ires rarcincnt, Icbacillo do la necrose dans le poumon.

l'-NKCMO-liNTKItnn INFECTIEUSE DXJ I'OUC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 87

subit seulc la dögönörescence cnsccusc, les lissus voisins reslcnt iiulemncs: si, an conlrairo, les troubles sont plus graves, 1c lissu möme des parois alvcolaires cst envahi par unc quanlilc nionnede leucocytes et de microbes et tout le lobule se necrose.

Les bronchos soul, enflaminees au voisinage des lesions; leur iniiqueuse cst rouge et ternc; elles renlerment uu mucus cpais, mole de grumeaux jaumUrcs. Les ganglions broncbiqucs et ceux du mediastin sont infillros et hypertrophiös.

La muqueuse do la trachee, du larynx et dos cavilcs nasales cst couverte d'ecchymoscs et öpaissie. Des plaques de nöcrose siq)cr-liciellc sont ronconlröes au niveau de l'cpiglottc.

Sur le pericardc, commc sur la plcvro, les alterations varient, depuis la simple exsudation söfeuse jusqu'ä l'inllammalion aiguo, avec faussesmembranesaecolantles fonillets. Lo myocarde est cuit, friable, de couleur brun jauno, parsemö de points hömorragiquos. I.os cavitös droites sont gorg^es de sang noir, asphyxique. Sur i'endocarde, pHncipa}ement ä la l)asc des gros vaisscaux, on Irouvc de nombreusos ecehymoses; les valvules sont quelquofois (edemaliecs.

Les centres nervenx sont congestionncs ; il oxistc des exsudals soreux dans les vcntiicules et dans rarachnoide.

c) Forme chronique (1). Les lesions sp^citiques sont modi-(iöes dans leur aspect. Au niveau des laches, la peau subit unc exfoliation graduelle; on quelques cas, unc coloration brun t'oncö porsisle, avec chute definitive dos poils; cnd'autres, dos plaques de gangröne humide se formcnl dans les endroits exposes aux trauma-lismes.

La muqueuse dos voies digestives est epaissic, piginenlöe par los reliquats hömorragiquos ; les amygdales, volumineuses, ont une consistance flbreuse. Les parois de l'intestin apparaissent, dans les (raquo;oinls d'61ection, exlrömemcnl cpaissies et rigides; au niveau des ulcerations s'cst formöc unc plaque cicatricicllc qui, d'abord sous-jaconle, comble peu ä peu la depression. L'inflammation a gagne la sercusc ; des nöomcinbranes solides relient les anses inlesti-nales. Les ganglions sont profondement alleres; on rencontre sur la coupe des dots casöeux jaunAlres, sees, cnlourcs de tissu libreux, analogues dans leur aspect aux foyers lubcrculeux.

Les lesions du poumon consistent en des zones de broncho-pneumonie casöeuse; les foyers sont envahis par la suppuration ou

(I) Mahek. I.oc. eil.  Orestg et Mahcone. Conli'ibuziohe älto studio della pesle porcina a decorso evonico. Atli de! It. Istitulo di Nnpoli, t. IV, IHiXi, et Itrocliure.

I.ES SIU'TICI.MIKS llKMOltltAGlyUKS.

söquesti'äs et lenlemenl räsorbäs. Lc lissu pulroonaire voisin est le slöge d'une pneumonie interslitielle diffuse(cirrhose du poutnon). aboutissont m l'effacement des alveoles. Dans lc voisinage des parlies envahies, la plövre öpaissie, villeuse, conlracle des adh^rences

neoiiicniljrancuscs avec le feuillet parietal.

111.

Diagnostic.

#9632;

a)nbsp;Diagnostic sur lanimal vivant. Les sympldmes dc la pneu-mo-enlrrili¹ ct son caraclerc epi/ootique limilcnt lc diagnostic dilTc-rentiel au roagei da pore.

La marchc dc la maladic I'ournil ua premier clemcnl de dilTe-rcncialion ; alors que le rouget lue ordiiiaireincnl les malades en quelques jours, la pncumo-enleritc cvolue, ä pen d'execptions pros, en hull on dix jours au inoins, et souvent clle se prolongo pendant plusieurs scmaines. Gelte premiörc indication, insufflsanle lorsqu'il s'agitde casisoies, sufflrapour reconnatlre la nature d'une epizootic.

D'autre pari, le rouget n'attaque qu'exceplionnellement les por-celcts, alors qu'au contrairc la pncmno-cnltrile frappe les sujets de tout Age, les jeuncs etant inline atteints de prercrence et sous une forme pariiculicrement severe.

Les signcs cliniques n'onl qu'une valcur i'cstreinlc quant au diagnostic dilTercnliel; d'ailleurs, les donnces prcccdentes peuvent loujours 6tre complctecs par Tautopsic dc quelques animaux.

b)nbsp; Diagnostic sur le cadavre. L'examen tics lesions penncttra, dans presque tous les cas, de rcconnaitrc la nature de la maladic. Alors que Ton n'obscrve dans lc rouget que des congestions diss6-minees, il existc ici des alterations inllammaloires dc forme detcr-mincc. Les ulccrations supcrficicllcs rencontrees dans lc rourjel sur la rauqueuse intestinale, localisccs dc priference sur I'inteslin grlt;}le, recouvcrlcs d'un simple enduit pultacc, dilfcrcnt des foyers profonds dc diiginercscencc de la pneuino-cnleritc, aecompagnös d'un cpaississement des parois, etendus ä l'ilöum ct au gros inlcstin.

Les alterations pulmonaires sont earacterisliques dans la forme aiguc ; l'liepatisation et les foyers caseeux ne sont jamais observes dans le rouget. Lors d'^volution suraiguc seulement, les lesions simulent cellcs du rouget.

Les formes chroniques dc la pneumo-enterile peuvent (Hrc con-

;, #9632;

lM.

PNEUMO-ENTBRITE INFECTIEU8E UU I'Olu:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;raquo;V

fondues avec lo tuberouloae; la distinction scrail ötablie clinique-menl tl'aprfcs la repartition des lesions. Alors que le poiunon, l'intestin et les nauqueuses sont envahis do pröföronce dans la pneumo-enlörite, la rate restant indemne, les localisalions tubercu-leuscs portent de [raquo;reference sur la rale, le foic, el ensuile snr lin-lesliu el sur le poumon.

L'cxanwn baclcriolixjujiie eonslilue un proeödö de diagnostic rapide el stir; on prepare quelques lamelles, par raclagc ou par froltis, avec desmalicresrccueilliesau niveau des lesions. L'examen, apres coloration simple, nionlre la hacleric sous la forme ovoide typiquo ou sous celle de diplocoques.

h'inoculation permet egalemcnl le diagnostic en quelques jours; on inocule 1 centimetre cube d'une dilution virulente (raclagc de ganglion, poumon...) sous la peaud'un cobayc el dans les pecloraux d'un pigeon. Le cobaye menrt en deux ä six jours, alors que 1c pigeon rcsiste: dans le rouget, au conlraire, le pigeon succombe el le cobayc reslc indemne. Ce proc^dö n'a cependant qu'unc valeur relative, en raison de l'extröme varial)ilile de la bactci'ie quant h sa virulence.

^tude experimentale. Etiologie.

Mati^res virulentes. Le sang el loules les parlies dc I'orga-nismc sont viruleuls dans les formes ä evolution aigue ; il en est de möme des produils de seerölion (lail...) el d'excrelion. Dans lous les cas, les bacleries sont abondanles au sein des lesions specitlqucs cl dans les produils souilles a leur contact.

Los maliercs diarrheiques, I'urine, le jelagc jouenl le role principal dans la contagion.

R6ceptivit6. L'inlluence de la race sur la r^ceplivilö est pen appreciable el incompl^lcmcnl eludice. Celle dc I'Agc csl plus evidente; les animaux jcunes (moins dc un an) conlraclent gciuira-lement des formes plus graves, a evolution rapide. Parmi les influences individuelles, on admet que la mauvaisc hygiöne el ralimentation del'cctueuse constituent unc predisposition. Salmon a monliV' que les affeclions vermineuses des voics rcspiraloires ou digestives (bronchitc vermineuse, eclunorhynque de l'intestin) favorisent la penetration des germes.

La transmission ä d'autres especes domestiqucs, difficile ou impossible ä rcaliser experimentalemenl en la plupart des cas.

LES SKI'TU'.liMlES HEMOnRAGIOUES.

s'opöre nalim'llcineiil en d'autres. Galtier a observe la transmission an niouton; Nocard a vu les poulcs 6tre accidcntelleinenl inleclees.

Dans cerlnines en/oo(ies, la bacleric est donee de proprieleslellcs quo son inoculation expärimentala csl palbogöne pour dc nom-breuses especes. Gallier Iransmet la maladic an moulon et ä la chövre ; il monlre que les bovidös, les solipedes, le einen et la poule soul infectes sous ceriaines conditions.

Les miMnes ineyalitc'ss dans la virulence sont constale'cs a I'egaicl des petits animaux. Le cobaye et la souris sont les röaclifs les plus lideles ; chcz 1c lapin, les resultats dillei-cnt suivant I'origine des bacteries. Le pigeon est sur la limite dc la receptivitt;; il n'est tue que par ceriaines vari^les et avcc des doses massives.

Modes de l'infection. L La contagion joue un role presipie exclusif dans la genese de la maladie.

Une porcherie 6tant envabie, la contamination est assnree par la souillure des aliments et des litieres, au contact des dejections virulentes. De m6me quo \)0uv lo rouget, lingeslion joue un role preponderant dans la transmission. L'inbalalion de ponssiercs chargees de germes constitue une voie possible pour la peiKÜtra-lion du eontage (Sehnet/).

La dissemination des germes, d'une porcherie ä une aulre, est assuree par la souillure des eaux, des fumiers, des eours et des routes ; aussi, par rinlermediaire des personnes, des animaux domcsliques (chiens, dials), ou encore par celui des rals, des souris, des oiseaux... (V. Rouget), Trcs souvenl, la maladic est introduite dans la porcherie avec des animaux conlamines on affecles de formes chroniques pen graves (abces, bronehitc ou ent6rite chroniques)...

La conservation du virus dans le milieu cxterieur rend possible des modes eloignes de la contagion; lei, le sejour dans des loeaux(6lal)les, marches...), ou dans des vehicules infectes (wagons, bateaux...). Smith (1) lend ä admetlre infection des terrains par les cadavres infectes ou par les dejections virulentes, les bacleries conservant ou recouvrant leur virulence dans le sol.

Le commerce des animaux aflccles, l'exposition des malades sillies champs dc foire..., constituent les modes les plus habiluels de la dissemination dc la maladie.

(1) Til. Smith. Special RepoiH on l/ie cause and prevention of Swine-plague, Washington, 1801.

I'NKUMO-E.NTKIUTE INFECTIEÜ8E PU roue.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;91

II. L'infeclion dircete paries sols, si fröquoiile dans in genese les maladies iireeedemmenl eludiees, ne joue plus ici (jn'nn röle loul accessoirc et diflicilc h mellre cn (Widcnce. Des observations a Klein, de Gallier et de Smith lendent eependant. a faire admellrc la conservation et la pullulalion des germes dans certains sols, les bactörles ne devenant palliogcnes quo sous diverses conditions de culture et de recepliviU; des organismes conlamines.

D'autre pari, la bacl6rie ovoide parailßlre im hole halnluel chez ccrlaines especes. Smith a rencontrö les baclerics dans les voies respiratoires du porc, du chien, du chat et des hovides. Chez les porcs, les agents pourraient sejourner un long lemps sur les muqueuses, pour ne devenir pathogönes que sous un ensemble de conditions augmentant la reeeptivite.

Modes de la pönötration du virus. Les effets de I'lnocu-lalion aux diverses espöees different suivant l'origine des hac-I6ries.

Le porc est g6n('n^,alemcnt peu sensible a Vinoculalion sous-cnldnce; les cultures virulentes ne le tuent qu'exceptionnellement et nc lui conferenl pas rimmunile (Salmon); cn quelques cas, eependant, rinoculalion provoque la formation d'une lumeur inflammatoire, avee necrose locale, et la mort par septicemic (Mac Fadyean). Lc cobaye inoculc sous la peau suecombe cn Irois ä dix jours; il pr6sentc de la congestion du poumon et de linlestin, des foyers de degönörescence casceuse, avec abees et decollement de la peau dans lc voisinage du point de penetration. Le lapin est luc g6neralcment; il meurt apres 1-lü jours, avec des lesions sopliccmiques si revolution est rapide, avec des localisations de dcgcncrcsccncc cas6euse au point d'inoculation si la marche est retardee.

L'ingeslion de visecres provenant d'animaux infecles constitue lc plus sürmoyende transmission au porc (Salmon, Bang...); on obtienl ninsi la maladic sous la forme naturelle, avec les lesions intcsli-nales et pulmonaires. Les cultures de la swine-fever, donnces ä la lose de 30 centimetres cubes, tuent aussi le porc ä coup silr (Mac Fadyean).

Le depöt de la s(ürosite pleurale virulente dans les caviles nasales determine, chez lc porcelet, une pleuiopncumonie rapidement morlelle (Bang). Schuelz tue les souris en 2-3 jours par Tinha-laiion de sang dessöchö pulverise ; un poi^-c, expos6 deux fois iraquo; Tinlialation dcculturcsvirulentcs pulvtrisees, suecombe en 11 jours,

98nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;LGS SEPTICKMIKS IlKMOanAGIOl'KS.

avcc des lesions lypiqucs dc pnciimonie. Che/ le pore, I'inoculalion direclo, dans le poutnon, d'un quart de contim6tre cube d'uno culture recenle tue en quetro semaines; I'animai presenle h la fois des foyers de hronclio-piieumonie et des ulceralions inleslinales (Cornil et Cliantenicsse), ou seulement des lesions de pleuropncu-monie (Bang).

h'inoculation intra'piritoniale tue le cobaye, le lapin et le pigeon.

L'injeciion inlra-veineuse cst le mode d'inoculalion le plus s6v6re ; eile provoque, chez le lapin, une septicemie rapidement morlelle, mömo avec un virus faible. Chez le pore, on obtient des inflammations exsudalives de la pl6vre, du pöritoine, du pdriearde ct une hepalisalion du poumon qui paratt 6tre consdeutive a Fenvahisse-ment de la plevrc.

Pathog6nie. Les bactdries penetrent gen6ralement dans I'or-ganisme au nivcau de Tinlestin; elles cullivent dans les culs-de-sac glandulaircs et elles delcrminent une inllammation qui, d'abord supeiiicielle, s'ötend de proche en proehe h toule l'epaisscur des parois. Les bact6ries sont cntrainees ensuite par les voies lympha-liques, en möme temps quo divers microbes de l'intestin; on trouve des formes microbiennes multiples dans le rdscau lymphatique et dans le tissu conjonctif du mesenlcre, a la surface du peritoine et dans les ganglions voisins. Lapen6tralion par le poumon, dcmonlree experimenlalcment par Schueiz, est admissible pour cerlaines formes.

Apres avoir cultiv6 dans les milieux lymphatiques, en provoquanl des lesions locales, la bact6ric cst diflusde par la voie sanguine dans lout I'organisme. Le mode de revolution est determine ä la fois par les proprietes du virus introduit et par la resistance des milieux envabis. Tons les types serontobserves, depuisla septicemie aigue qui tue en quelqucs heures jusqu'aux formes att6nuecs benignes.

La baetirieagit surles Elements anatomiques, par rinterm6diaire de produits solubles dont les proprields sont en partie counues. Les recherches dc Selandcr demontrent la presence, dans les bouillons de culture el dans le sang des animaux atteints, de subs-lances produisanl, chez le lapin, des ph6nomenes d'intoxication identiques aux symplömes de la maladie inocul6c. Schweinilz extrait des cultures sur bouillon peptonisö des poisons albumi-noides (Sucholo-albumines) et une ptomaine spöciale (Sucholo-

I'NliUMO-ENTKRITF, INFECTtEUSQ DU I'OUC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 93

loxinc) capable de produire, chez le cobaye, des plienomenes d'intoxicalion el la raort. Novy isolc aussi une toxalbumine qui luc le rot en trois l\ quatrc heures, h des doses superioures h T) ccnLigrammes. Lcs recliorcbes de Silberscbinidt conlirnicnL les n'isullals de Seiander; en outre de rintoxication aiguö, qui reproduit lcs symptömes de ralTeclion, on peut provoquer une intoxication chronique qui, chez le lapin, tue par cacbexic en 8-30 jours.

C'cst h ccs toxines que doivcnt 6tre rapportös lcs accidenls gön*quot;;-raux observes; cc sont clles qui luent les animaux lors d'evohdion aiguc.

Les alterations de necrose locale sont lites en parlic h la presence dun bacillc special, anairobie, mesurant l^S h 2;j.,5 de longueur sur 0;;,,(gt;de largeur, se colorant facilement par la solution de Locfller. Cc bacillc, dßjä rencontre par Loefllcr en 1884 (f), est loujours present dans lcs l6sions dtgen^ralives de rintestin; il represente d'oilleurs une forme Ires röpanduc et il est l'agent esscnlicl de la dipbleric des veaux, de I'ldccre gangreneux des onglons du boeuf, de la nicrose cutauec, du javartdu cbeval... (Bang).

Dautre part, la haclcrie ovoidc est capable de produire des necroses locales en dehors de loute symbiosc. Marck conslale que le bacille de la necrose est rarement trouve dans les foyers deginirös lt;lu poumon; Mac Fadycan montre que rinoculalion sous-culanlt;!;c au porcd'une culture de swinc-fever (2 cc.) provoque une tumefac-Uou inflammatoire, suiviede la necrose en masse des lissus et de l'ulcdratiön de la peau. Les mömes accidents sont souvent cons-lal6s chez 1c cobaye.

Dans les infections ä Evolution lenle, Bang a rencontre des formes anormales de la baclerie; ellcs sont repr6scntccs par des bacilles irreguliers, h espaecs clairs, formös de grains cpais plac6s bout ä boul. Ges bacilles sont trouvös surtout sur les sereuses, alors que la rate et le foie renferment seulement lcs baclcries ovales. Liiiaeslion de mati6res renfermanl exclusivemcnl ccs bacilles determine en neuf jonrs, chez le porcelet, une enterite croupale. 11 esl probable que ccs microbes representent des formes d'invo-hilion de la bact^rie ovoide altenuee; on les voit en efTet dans les vieilles cultures sur gelatine, au niveau des parlies centralcs de la zone cultivcc (2). Lcs monies formes scraient renconlrees

(1)nbsp; C'csl, semble-t-il, le nn'mo microbo qui est plusieui's fois signulo duns Pötude ana-toino-pathologlque de Corall et Chiuitemesse et qui est li(,'uro dims les planches aiuie.vecs (flg. S, O'j. Hang lui a doune le noiu de laquo; bacille de la nc-crose raquo;.

(2)nbsp; Smith a deja distingue une vanotü p de la bacti'-rie qui se comporle comme un virus nttJnue.

1)4nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;IMS SEPTICKMIKS IllhlOHKAGIOLKS.

encore dans le jetage nasal des pores h lelal do sanle parl'aile.

Resistance du virus. La baclerie de la pneuiuo-enlerile re-sisle a la dessiccalion pendant uu temps qui vai'ie, suivanl les conditions de l'expörience, entre six jours (Gallier) el deux mois (Salmon). Dans un milieu humide, le virus conserve longlcmps ses proprieles; les germes reslenl vivanLs pendant deux ä qualre mois dans lean dc riviere.

L'action dc la cliulcur est bien eludiee; des travaux nomhreux, el nülammenllcs rcchcrches de Seiander (1), ilablissenl qne les baclc-ries soul luecs SLlrcmcnl ä 54deg; en 40 minutes el a 58deg; en 10 minutes. L'inllucncc du froid est presque nulle; Gallier a vu la virulence persister, dans des malieres animalcs pulrcliccs, ä unc temperature dc 1deg;. La congelation des cultures ne les lue pas (Cornil el Ghanteincsse).

Dans le sol, la conservation scraildc deux mois environ (Salmon), mais celle indication n'a qu'une valeur loulc relative. La putrefaction no detruil (jiie lenlemenl la virulence; Gallier a Irouvc cellc-ci conscrvee pendant six jours dans des malieres pulrelices, au contact de lair, a des tempera In res variant entrc 7deg; el 20deg;, et pendant dix a vingl-cinq jours, dans Teau, h des lemperalurcs comprises entre 1quot; el 15deg;.

II resultc de ces constatations que les germes peuvent se eon-server facilement dans les habitations, a l'abri de la lumierc el dans un milieu humide, pendanl plusieurs semaincs au inoins.

L'aclion lies anllsejiliqaes sur les cultures a elc eludiee par Salmon el par Cornil el Ghantemesse. Les resullals de ces rechcrchcs sont resumes ci-aprcs :

Observations de Salmon.

Delruisenl la virulence :

Sublinir.......... :\ I : 7:gt;.0(I0 en 7 min.

iVe delruil pas In virulence : Chlorure do zinc, a 10 : 100 en 10 iiiin.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; amp; I : 20.000 2

Acule plirniqiie... a I : 100 7 Portnanganate do

potasse........ 4 i i ö.ooo ij

lodure da uaercure on solutlou iodo-

iodurre....... i'l I : 100.000 10nbsp; nbsp;

Siilfiitc de ouivre. a 1/3 4 1/10 I

: 100 .-gt; 4 20nbsp; nbsp;

Acide siilfurif|ne.. 4 .'gt; : 10.000 en 10nbsp; nbsp; Acide ohlorhydrl-

que............. 4 2: l.ooo r,nbsp; nbsp;

(i) Sbcander. Conh'Viulion ä l'dluäe du hog-cholera, Annales de I'lnstitut Pasteur, t. IV, 1800, p, 515.

I'MiUMO-EN'TKlUTE INFECTIEU8B DU l'OUC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;90

OllSEHVATlONS UK COBNIIi IT (111 ANTE.MUSSE.

Ddtmisent le virus.-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Ne ililniiwnl pas le vims i

Sulilimr............ ft I : I.UOOeu 2 min. ' Kssonco do tiir()beiithiiie.

Aoldeoxaliqueen so-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;I A.oide pbtol^ufi........ ;'i 1 ; lu

lutlonaqueuBeoon-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;I Acide siiiic_ivli(|iic....... d i ; (.000 jsect;

('entree...........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; l;gt; A.oide sulfurlquo.......) i-

Soude i,'.iiistir|iie... .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I,quot;) ', Acido iiitriijiio.........' ,i I Mill ' g

Acide chlorhydriquo inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Acido chlorhydrlquOi gt; i )

Aclde nitrlque......\k \ . U 16 nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Solutions sutin'ccs do sulfale do for,

Acido siiirurii|iio.... (nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;clilonire do zinc, o.ui do cliaux,

lodoforme on soln-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;aolde plorlquo, sol marin, ammo-

lion alcooiiquo.,.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 16 nia(|uo.

Vapours de cliIon;..nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;en I hcuro.

Alcool absolu......nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

Sulfate do ciiivrc... a I : .'i

Les rechcrches de Cornil cl Chanlcmessc portent sur des cultures vindcnlcs en bouillon, melangecs ii une quanlilc 6gole tie la solution ontiseptique ä eludier. On constate ensuite la fciiililc ou ['infertilitö du mölange par les cultures. On comprend quo les resullals de Salmon, recherchant la destruction de la virulence par rinoculation, soicnl quelque pen diU'eronls.

Modifications de la virulence. I. Les propri(H6s dc la baclcrie soul einiueinmenl variables suivanl, sa provenance.

Le microbe est modifie par les conditions dc sa pullulation dans les organismes ou de sa conservation dans le milieu exlcrieur. 11 cxislc une inlinile de laquo; races raquo;, les lines deja fixecs dans leurs caraclercs par une longue seric dc ^eneialions cnlrclcnues dans des conditions analogues, les aulrcs incessaminent Iransformces par la variability des conditions de la vie parasitaire ou saprophy-tique (1).

D'apres Salmon, il est des varietes allenuees qui ne provoqnenl quc des accidents sporadiques, on des infections organiques loca-lisd'es (alices), el seulcment sur des sujcls predisposes en raison de leur delüüle ou d'une maladie coexistante. D'autres, au con-Iraire, delenninenl une explosion bruyonle de la maladie ct aucun animal n'rehappe ä l'infection.

II. Dans les milieux aiiiliciels, I'alLenualion sc produit egale-nienl, alors suiioul que les cultures ne sonl pas frequemment rc-nouvelces, ou encore que rensemenccnicnt esl pralicpie dans des milieux prepares depuis un certain temps.

(I) SJIITII ol MoonE, On Hie variahilily of infcclious diseases. Ileport of the Buroau of animal Industry, Washington, 18!)4. Smith, \oles on Uie evolution o/' hog-oholera outbreaks. IS'¹' and i:i^u' Reports of the Bureau laquo;if animal [ndustry for isdö and is'.k;,

p. Mil.

l.V.S SEPTICEMIE8 HGMORRAGIQUES.

Comil et Clianlcmessc ont montrd quo les bacMrics, cullivöcs b une lempörature de 43deg;, subissent une aUönuatioti graduelle de leur virulence, teile qu'aprös qualre-vingt-dix jours elles ne luent plus le cobaye ni 1c lapln. L'allenuation oblcnue est fixe el transmissible par h6redile.

Une exaltation de la virulence est observöc, soil in la suite de l'inoculation en sörie it de jcunes pores, soil par de nombreux passages successifs de la pin h lapin, puis do pigeon ä pigeon. On oblicnl un virus qui tue le pigeon en 10-12 beures, par inoculation sous-culan6e, et qui lue le pore h coup si\r par inoculation sous-culanee, par injection intra-veincuse el par les voies digestives. La virulence cxallee se mainlient dans les jcunes cullures; ce n'esl qu'aprös un temps assez longqu'clle parail diminucr (Selander).

Immunisation. Limmunisalion est cxp^rimciilalemcnt r6a-lisee par lUnoculation de virus modifies, par les toxines, par la scrollierapic.

I. Virus modifies, L'inoculation avec 1c virus modific par 1c chaulTage a 43deg; permel de conforcr riininunilö au cobaye et au lapin. laquo; Un cobaye (|iii a rc(ju un (lemi-ccnlimelrc cube d'une culture do quatre-vingt-dix jours, dans le lissu cellulaire, prösente une tumöfaction qui so remplil do pus casöcux el so vide. Quelques jours plus lard, une culture do soixanlo-quatorze jours produit le mdme offet. Dösormais l'animal rösiste au virus de cinquanle-quatre jours ol au virus le plus virulent. raquo; Cornil ot Ghantemesse onl lonlö d'appliquer au pore la inihnc möllioilo, inais los rösullats obtenus sonl inconstants. Plus rocommonl, Smith ct Moore ont röalisö ögalomcnl I'immunisation du lapin, par l'inoculation sous-cutanöo de cultures entretenues a 43'',5-44deg; pendant deux cents jours,

D'autre part, Selander n'a pu obtcnir aucune attönuation par le pro-cedo do Cornil el Ghantemesse, on opöranl sur des cultures cnscmeiicöcs directement avec du sang virulent. II attribue ecs dillorences dans les rösullats a des laquo; inögaliles biologiques raquo; dos bacterics, cpii compliquent gravementloureludoexpörimentale (I).

(I) Perroncito el Bruschettlnt fabriquent une laquo; lympbe vaccinate raquo; dont le mode de pröparaüon csl gard£ secrcl; loulefuis une recenle publication de Bruscbettini apprend (|ii il s'aglt de euttures tres virulentes nn^-iquot;tees des los premiers moments de la puliuiation, avant que des toxtnos aienl ete formees en quantity appreeialilo. Ces cultures non toxiques ne sont pus patbogänes et dies confärent l'lminunltä au lapin, au cobaye et au pore. II s'ayirait done d'un virus modifii, D'apr6a la m6me publication, cent mille pore* auraient ete vaccines, n avec, des resultats plus que satisfaisants raquo;, de du-cembre isik; k avril 1801.

Les cssnis de contröle experimental ont donnö de mauvnis resultats; Casper, Wit-lach, Malkmus, üjholyl,0.''tertng,.,,n'ontconstat(ä aucune Immunisation choz tasourlaou chez le pore.

Voy. sur ce sujel: BliusCUETriNI, Le n.alaltle infeltive tie! suini.... Giorn. dolla 11. Soc.

PNEÜMO-ENTERITE INFEGTIGUSE Dl) PORC,

II.nbsp; ToxJNES, Diverses leiilalivesonlele i'ailcs dans le iml do conlercr ['immunity avccles produits solubles, Döjä Salmon döclarail avoir rendu lo pigeon complötoment rdfractaire, en inoculanl de faibles dosoa d'une

culture sleriliseo ä .quot;iS⁰; toulflfois la rvsislancc! coiisulerahle (In pigeon ä

rinfecllon rendaitco rösullat pen probant.

Lea iravanx do Seiander el do MetohnikofT montrent que rinjeclion an lapin de pelitos doses do sang, störilisö par la chaleur, opnföre une iinnumiU! sufflsante pour porrnotlre a 1'organismo do cesisler a un virus pen aolif, raais insufflsante pour assurer sa rösislance au virus renforcö. Smith et Moore iinnuiniseul le cobaye par des inoculations soiis-culanees ivpelees (dix) de I ccntiiiKMre cube d'mie culture slerilisee par lo chanf-lage a 60deg;; loutefois lo resullal esl inconstant.

Schweinitz obtienl rimmunisation du cobaye avec les produits solublos isoles, etaussi avec la sucholotoxine seule. Novy vaccine le rat uvee des close's faildes de sa loxalljnminc.

Silberschmidt röussit a immunisor le lapin par les injections repetees do sang slerilise par la chaleur (58-00deg;) on par I'acido thymique, do cultures slörilisees par la chaleur (58-00deg;), de cultures flltröes ä la bougie Pasteur, L'imraunitö ainsi conföröe persiste pendant qdelques mois au moins.

III,nbsp; SrcaoTiiKiiAi'ii:. Des 1892, Melclinikoll'(1) monlroqnoles lapins pouvenl (Mre vaccines paries injections repelees, dans les veines on sous la peau, de doses faibles do virus, et quo leursörum esl done do proprieles immunisantos. Do Schweinitz obtient des rdsultats semblablos avec 1c sang do cobayes immunises inocnle |gt;revenliveincnl an cobaye.

Do noinbreuses lenlalives sont fades ensuite dans le but d'uliliser les proprieles iimnunisanles des humours chez les vaccines. On emploie les serums rocueillis : a) chez les pores ayanl resisle a uno infeclion acci-dontelle, ou 6) chez des animaux expörimentalemenl immunises.

a Vln 1H⁽,I('), Fuchs tenlo do vacciner les pores par l'inoculation du serum pris chez Ics malades, additioniie d'acide plienique; les resnllals sonl incertains. Preis/, utilise le serum des animaux guöris; Irente pores Ages do 0-7 mois sonl inocul6s et exposes ensuite a la contagion naturelle; ncuf snccoml)ent,(30p. 100), alors quo des trenlo animaux non vaccines aucun ne snrvil. Tis/.a injecte, tlans le menu! but, la serosile p6ricardique lillrec rocueillie chez les animaux moris (1-2 c. c.); 72 inocnles donnenl un laux do morlalile de 29 j). 100; les 72 leinoins menrenl. Ujlielyi (2) obtient les meines resullals avec le serum desporesgnei^,is(,'5 c. c, pnrkilogr, do poids vif); loutefois les vaccines ne resistent. pas complelemenl ä des modes

cd Acc.-kI. veterla, Ital,, 1807, ol Brochuro, Ombiner. Die Ergebnisse der neuen Schulz* iinpfungsmelhodM gef/enSolmelneseuehen, Monalsliefto für Thlerhellk., t,IX, isot, p, 7.^rgt;.

(1)nbsp;Metciinikopf, Immunlld des lapiiis vatelndi oonlre le microbe du hog-oholera. An-n;\lcs du l'lnstltul Pasteur, t. VI, I80J, p, 280.

(2)nbsp; Ujmki.yi. Selutltimp/'ungs-Versuche ijeijen die Sohweineseuohe, Thlerärztl, Gontralbl.,

1807, p, ;!8 et 61,

NOCARD et LrgI.AINCIIB. 2quot; O.lil.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;7

LES 8EPTICEMIE8 MuMORRAOIQUES,

sevöri's de conlamination comme los ingoslions röpäl^es de viseöroa omle liquides virulonls, Talay, Böla vonNyamp;ry... ulilisont 6galemont le söruin avec des rosulliils favorablos.

ö) Silberschmidt (1) obliont uno iramunilö incoraplölo ohoz lo lapin pur rinjoction prövenlivo de #9632;-' c. c, et plus de sörum provenant do lapins vao-ciiu'-s. L'action prövenlive osl i)his manifeste aprös l'injection intra-voi-neuse qu'aprös l'iaoculation sous-cutanöe ; eile ne se manifeste queparun retard ilans i'övolution de la maladie. L'injection desörum l'ailu quelques heures aprös cello du virus a lemdme efTet prövontif, L'immunitö partielle confri'öe csl passagöro. Lo sörum des vaoeinös n'a pas d'aetion baetörioide in vitro,

De Schweinilz (2) constate (ine los produits du bacterium coli immu-nisent leporc oontro la pneumo-entörile ol que colui-ci fournit ensuitoun sönuii immunisanl pour le cobaye. Mdmo rösultatavec le sörum (rune vache Irailöc de la mdme maniöro. Uno autre vache, soumise ä dos inocu-lalions röpötöes de cultures de la swino-plague, donne un sörum immuni-saiü pour le lapln et le cobaye, L'immunisationesl d'autant plus sure ([ue la dose du sörum inoculö osl i)lus forte; une dose insufflsante ne donne qu'une survie de quelques jours.

Polers (3) utilise le olieval comme produeteur de söruiu ; l'animal regoit, sous la peau, des doses croissanlos de cultures virulentes. On obtient un söruiu qui acquiert des propriötös immunisantes. L'inoculalion au porc d'un m61ange de I 1/i c. e. de sang vinilculcl de 10 c. c. de sörum no tue pas l'animal et lui conföre l'immunitö; le sönnn protöge 6galemont contre l'ingestion de viseöres virulents, Peters emploio le sörum dans de nombreux dlevages avec des resullals satisfaisants, \'ogcs (4) n'obüent par contre aueune immunisation ehe/, le cobaye, avec lo serum d'un porc qui a regu desquantitds croissanlos de cultures virulentes.

Kilt ol Mayr (5) constatenl une survie de qualre jours a deux mois die/, des lapins inocules avec le sörum d'un clieval Iraile par los injections iiilra-veincuses de virus du cholöra dos poulos; le meine resullal csl oblonu ciiez la souris, L'immunisalion osl toule passagöre ; olle a disparu cn moins de quatorze jours. Un porc trailö par lo mömosorum osl cnsuile inoculö danslo pöritoine avec une culture virulente on memo temps qu'un lemoin; cclui-ci meurl ou Irois jours; le Irailö survit, mais amaigri cl avec uno diarrliee porsislanlo.

Leclainche obtient un sörum fortement immunisant cliez un öne

(1)nbsp; SlLBERSCHniDT, Loc. eil., p. üö.

(2)nbsp; A. de ScnwKiNiiz. Tltu produoUon of immunity lo ltof/-cho!cra.,.. Centralbi. für Bakter., t. XX, is¹.)laquo;, p. 5quot;;i (cn anglah).

(;i) PETBns. Serum-therapy in llog-cholera. Proceedings of U. S. veterin. Association, 1806, p. 150.

(4) VooBS. Weiltre Untersuchungen über Sohweinoseuohen, Uerliner Uiierarztl. Wo-clienschi'., llaquo;S)quot;, p. 170.

(ä) Kitt et Mayh. Usher Hesistenzersr/ieiniinr/en und Serumwirkungen hei Ge/lil'/elcho-lera imcl Se/iweinesenche. .Monalsholte für Tliierlieilk., t. VIII, 18'.K!, p. 5?1).

PNEUMO-ENTERITE INFECTIEU8B DU roue.

ayaiit rcru 2000 o. o. do cultures virulonles igt;iir la voic intra-lra-ch6ale.

Ces resullals montrenl ((uc 1c prohlrmc dc riinmuiiisalion csl, bien prösd'ölre pratiquement rösolu; il semble que la sörothörapie constitue le proeödö 1c plus Immödiatement utiiisable (1).

Traitement.

Lcs moyens d'intervention conseillös a'onl qu'une efflcaoitö

I'cslrcinlc; lcs malades seront places dans des locaux bien aenüs, h tempörature constante; ils recevront des aliments dc facile digestion, liquides ou semi-liquides.

La mödication generalc comporte l'omploi des antithermiques et des antiseptiques. On prescrira I'acidc salicylique, 1c salicylate de soude, 1c naphtol, rantipyrine... L'acide phenicpic a 616 employe sous tonics lcs formes, en breuvages, en lavements, en la vages cntanes ; lcs inoenlalionssous-cutan6es (solution ä 2 p. 100) out donne de bons I'esuliats (Graffundcr, G. Rosso).

Lcs accidents pulmonaircs seront combattus par lcs frictions sinapisces, par Tadministration de remetique, dc l'ipeca et par los inhalations dc vapeurs dc goudron ou d'eau pheniqucc. Contrc les symptomes intcstinaux, on ordonnera, suivant les indications spc-ciales, le calomel, le salicylate de bismuth, les opiaccs...

Le traitement n'est cconomiquement justific que dans quelques circonstanccs seulcment. En rfegle generalc, il convient dc conseiller l'abatage des animaux des les premiers signes dc I'infecUon.

Prophylaxie.

Meslhes samtaikes.

1. La contagion cst difficilcmeni enrayee dans unc porchcric envahie ; alors que la maladie cst reconnuc, tons lcs sujets expos6s sont generalemcnt contamin6s. II convient cependant d'evacuer les animaux encore sains et de lcs rcparlir en lots aussi peu nom-breux que possible, isolcs lcs uns des autrcs. Les pores affectcs qui paraltraient gueris devront ölre consideres comme suspects, en raison de la persistance dc lesions locales; ils seront sacrili6s aussitöt que possible.

(1) Plus de DOOO pores out ettS vaccinus par le serum en Mongrio dans lcs six premiers mois de iHTi : unc station d'inoculation a ötü creue a Klauscnbourg.

100

LE8 8EPTICEMIES HEMORRAGIQUES.

La contagion d'une Stable ;quot;gt; une autre senraquo; combaltuo par un amönagement appropriö des eaux provenant dos locaux infeetös et par la disinfection fr6quente de ceux-ci. Lcs malades seronl söqueströs de la fagon la plus complete. Les porcheries saines seronl interdites aux personnes ötrangöres. Les eaux de boisson de provenance douleuse (marcs, ruisscaux) ne seronl. donnres aux animaux qu'aprös avoir elc bouillies.

Lcs cadavres des animaux qui out succombe, lcs visceres des malades sacriflös devront 6tre detruits par le fen, par I'acide sul-furique, on enterrös profondement, dans des endroils clos. Gallier a vu la transmission s'opcror par des cadavres eafouis dans des conditions del'eclueuses.

La disinfection des locaux comporlc 1c nettoyage complet, snivi de lavages ä 1'eau chaude, dc tonics les surfaces sonillecs ; les sols seronl balayes el gralles ; les niurs, les auges... seronl soigncu-sement brosses. On pratiquera ensuite des lavages avec l'une des solutions antiseptiques suivantes :

Sublime corrosif.....

Acide chlorbydrlque. Eau.................

1nbsp; gramme.

2nbsp; grammes, 1 litre.

ou encore:

Acide phönique du commerce. Aeidc chlorbydrlque..........

Eau..........................

lO grammoa.

so I litre.

Pour la disinfection des malieres organiques, des sols sonillis par le sang ou les dejeclions, on rejellera 1c sublime qui, en coagulant lcs substances albuininoides, laisse inlacls lcs microbes proteges par une cnvcloppe impermeable.

Dans le cas ou cerlaincs parois n'onl pu 6tre atteintes par les solutions antiseptiques, on complete la disinfection par le di';ga-gement d'acide sulfureux.

11. En un Ires grand nombre de cas, la pncumo-cnlcrite esl importee dans une porcborie el dans une region indemne par des animaux aebctis ; on evitcrait facilcmenl ce mode de la contagion en faisanl subir h lous les sujets inlroduils une quarantaine d'ob-servalion.

La surveillance des foires et marcbös, ainsi que du colpoiiage des animaux, a une importance capilale dans la police sanitaire de la pneumo-entörilc. L'bistoirc des cnzoolies tx tonics lcs cpoqnes monlre 1c röle considerable des transactions commcrciales dans la diffusion de l'infection.

I'NKI.MO-KMKIUTE INFECTIEÜ8B UU POftC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;101

111. Deux syslemcs sanilaircs sonl applioables ä la pneumo-enlcrilo; Tun ooxnporte l'abalago gönöral des malades et ilos con-lainines, l'autre pi'övoit leur surveillance sanilaire.

Extröraeinenl grave quant ä ses consequences öconomiques, le sysleme du stamping-out nc donne aueune garantie quant a ses [#9632;('isullais. Th^oriquement parfaite alors quelle s'applique ä des affections quiproeödent süremont d'nn mode dcleiinincdc la con-tagion inimcdiale, coumie la rage, la pöl'ipneumonie ou inline la morve el la tuberculose, la inelhode esl ici inccrlainc et dangö-reuse. Les modes cloignes de la contagion jouent un röle dont personne nepeut prösumer l'ötendue ; la conservation desbaclerics dans les sols, leur pullulation et leur dissemiualion dans 1c milieu cxlci'icur rendent illusoire la destruction des organismes iid'ccles.

La Grande-Bretagne a lenle eellc grandiose experience; eile poursuit son oeuvre avec une admirable fermelc en depil de l'ap-parenle insufflsance des premiers rösultats. II fautsouhaiterque le succes vienne couronner ces cll'orls el dcmcnlir nos provisions pessimistes.

Le second sysleme comporte la surveillance sanitaire cl la scqueslralion des malades et des contamines. Imparl'ait ä coiq) sür, il constitue le maximum des exigences possibles en la plupart des pays. En raisonde la frequence des reliquats ä evolnlion cliro-nique, il serail ä desirer (|ue les animaux affeclcs fussent marques a demeure (marque mtlallique ä l'oreille) el immobilises enlrc les mains de leur proprielaire, jusqu'a leu'r utilisation pour la bou-cheric (1).

Utilisation de la viande. Quand les animaux sont en bon elat de graisse et qu'on les sacrifie des le debul de la maladie, on peut sans inconv6nients autoriser la consommation do la viande et du lard, mais/olaquo;.s les visceres (poumons, 1'oie, rate, estomac, iulcstin) doivent clre saisis ct delruils (2).

(I) Lkci.ainciik. La pi'ophylaxie des maladies rouges du pore. Ilevue vutcrin., 1897, p. 007.

[#9632;i] Plusleurs cxeraples d'intoxlcation par les vlandes ont ötd röcemment rapportös. Silberschmidt (is'.ifl) observe, dons le canton de Thurgovie, sept cas d'empoisonnement, dont uu ras de moil, apivs inscstion lie la viande d'lin porcelet abattu malade et re-connu propre a la consommatlon. Pouchet rapporte un exeinple semblable ; 'i!) per-sonnes smit malades el une BUOCOmbo apres avoir consouune la viande uvariee d'un pore atleint do pnenniii-eiilerite ; on relrouve la hacturie ovolde dans la viande el dans les selles des malades. Zscbokke, a Zurich, Signale ncuf cms d'inloxicalion aprös in-gesUon d'un jambon sale depuls (|uatorze jours et fume pendant trois jours ; la viande esl cunsommee raquo;ans t'lre cuite.

Cos ccinstatalions no sauraient inodilicr les indications generales formulecs ci-dessus. On dolt tenir compte de ce fail (|ue des pores all'ecles sonl consdinmes par dizaincs de millo (Angleterre, Ilongrie....) sans inconveniciits. 11 cst evident quelos viandesdeji (iü-

^,f

102nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;LES SEPTIC^MIES HlhlOHRACIQUKS.

Legislation. France. Lo docreldu 28 jnillct, 1SSS classc la pneu-mo-cnU'-rilc laquo;In pore parmi les maladies conlagieuses. Lob mosuros sani-lairos applieablessoiil preserilos en niöme temps pour cello alTeelion el pour lo cougot laquo;hi pure (V. FlouoET, Legislation),

Dänemark. La pnoiuno-enleritc csl classeo parmi les maladies con-lagieusos malignes ; les aiiimaux alleinls soul ahatlus. Les pi'oprielaires regoivent uno Indemnity 6gale aux quatre cinquiömes do lei valour, (l^oi lt;lu liavril 18'.laquo;.)

Grande-Brelagne, L'n act, en dale du I- soptombre 1893, applique a la swine-fever les dispositions clc 1'actde 1890 sur la p6rlpneunionie. D'ajires ces dispositions, Ions les animaux malades el lous eciix qui out el(5 exposes a la coidagiou doivenl etre iminedialeinent nl)atliis. 11 est, accorde, pour les contamines, une indemnite egalo a la valour totale des animaux el, pour les malades, une indemnile egalc a la moitiö do la valeur des animaux avanl la maladie.

En Hollande, les dispositions sout communes ä la pneumo-enterile el an rougel (V. Rouget, I.egislalion).

Xorveye. #9632; La circulaire du t^-J uovembre I8⁽.)0 ajouto la pnenmo-enle-rile a la lisle des maladies contagieuses prevues par I'arliclo 2 lt;le la loi du 20 mai 1882.

En Roumanie, un döerol du 30 juillet 1896 donne au ministre do I'inle-rieur le droitd'ordonner 1'abatagc des malades. II esl accorde une indem-nite de la moiliedo la valeur pour les animaux trouvds alleinls et des deux tiers pour ccux qui sont rcconnus sains a 1'autopsio.

Suisse. L^Tn arnMö dn conseil federal, en dale du 15 soptombre 1892, range la pneumo-enlerile parmi les maladies contagieuses.

Suede. #9632; Uu ordre du 23 mars 1888 prescrit I'appllcation des mesures generales de IVmlonnancc do 1887.

vrcuses doivont fitre i'cjeli'os de lii ronsoimmition ; d'autro p.irl, il fst indique do sou-mettrc rapldement les chairs suit a la cuisson. soil ii la snlmson compläte,

Pouchbt. Inloxicalion par la viande de pore avoriee. Soo\6t6 dc niiiilerine tr^'ale, 8 fe-vrier IS'.)?. Zschokke. lieber die Qefährliohkeii des Genusses von mil Schweineseuohe infiziertem Fleische. Schweizer-Archiv fiir Tliierlicilk., 1807, p. llilaquo;.

GIIAPITRB II INFECTIONS COLI-BACILLAIRES

Considerations g6n6rales. Lc bacille d'Escherich cst present tlans rinteslin de presquc toutes les especcs animalcs et son role palhogene parait elre considerable.

Dyar et Keilh (1) Irouvent le bacille en abondance, cl parf'ois en culture pure, dans l'intestin de la vaclw, du pore, du chien et dn chdl. 11 n'existe qu'en petite quantity el exoeptionnellement chez la r/icvre et chez lc lupin.

La baetärie isolee esl identique, chez loules ces especes, an Bacterium coli commune de t'homme.

Lc microbe ad'cclc la forme d'un court bacille, ä extremitös arrondies, mesui^,ant2ä3 [gt;. de longueur sur 1 ;;, d'6paisseur; il cst ä la fois aerobic et anaerobic. La coloration cst oblenue facile-ment par les conleurs d'anilinc, notaminent par le bleu de Kühne on le rouge de Ziehl-Kühne; ie bacille est decolore i)ar lc procedc dc Gram.

Les cultures sont obtenucs rapidement, ä 37quot;, dans les bouillons simples, glycerines ou peptoniscs ; le milieu dögage unc odcur lecale prononcie. Sur gelatine, en surface, la cullurc donne unc couche mince, Iransparenle, ä contours denlcles ; par piqüre, des colonies blanches se developpent, landis qu'un enduit cremeux epais couvrc la surface libre ; le milieu n'est pas liquelie. Sur gelose, le coli donne unc culture vigourcusc, sous la forme d'unc couche blanche, opaque. Dans lc lail, la coagulation cst produite en vingt-quatrc ou quarante-liuil heurcs. Sur pommc de tcrre, le drveloppcment forme unc couche blanc grisAtre, qui foncc peu h peu jusqu'a la teinlc brun chocolal.

Les cultures du coli en bouillon peptonisc donncnt la reaction dc I'indol (Kitasato). Le microbe rougit la gelose lactosecau tour ncsol dc Wiirlz. Dans lc the de foin ä 3 p. 100, la culture s'operc en

(I) I)vai\ et Keith. Nolei on normal Intestinal bacilli of the horse and of certain other domesticated animals. Her. in Geutralbl. for Uakter., t. XVI, 18!)i, p. 838.

.i.

101

INFECTIONS COLI-OACILLAIRES.

;,i

clix-liuil on vingt-quatre heures en donnnnt qu milieu uuc reaction acide (Ligniöres),

Los ffeces du cheval renfermont une forme particuli6re (fiaoi7/{{s equi intestinalis) qui dillV-re du coli par plusieurs de ses caraetöres, Sa forme est Ires variable; d6velo'pp6 sur g6lose, il mesurel m 2;;. de longueur sur 1 y. d'fipaisgßur. La culture s'opfere ä 37deg;,5, mnis aueun ddveloppement n'est obtenu a20quot;; les colonies formentdes ladies arrondies, transparentes, quj restent plus ou moins isolöes, snns couvrir Jamals loule la surface tin milieu. L'agar de Würlz esl rougi ; le lait esl coagule en deux jours; le bacille nc provoque pas dc fcrmeiilation ; il ne donue pas d'indol (I).

Le röle pathogöne du coli-bacille chez les animaux esl dömonlrd pour la premiei'e fois en 1893, par Jensen, qui considcre le microbe commc I'agent essenliel de la diarrhee des veaux. (V. Diarrhöe des veaux.) L'annee suivante, Nocard (2) trouve le coli-bacille dans les lissns d'un foetus avorle dc vacbc; il monlrc quo l'avorlcmenl esl du ä la moii du foetus, consecutive ellc-men:e a renvaliisscmenl des tissus par des bacilles ; ccux-ci provienncnt des fumiers et 11s ont envahi les organes genilaux de la mere. Nocard rclrouve aussi le coli dans la moelle d'une jument ayant succombe ä la paraplegic enzoolique (Comeny). 11 insisle sur la signification dc ces deux fails, laquo; qui prouvent que, chez les animaux comme chez riiomme, le coli-bacille pent acquerir des pro-[)rieles palbogenes redoulables raquo;.

Depuis celle 6poque, des infections coli-bacillaires sont signalees chez les oiscaux par Nocard, Klein, Lignieres, Sanfelice...

En 18!)G, Jensen (3) csquissc 1c role palhogene probable du coli-bacille cl il signale sa presence dans des lesions diverses, chez plusieurs especcs animates. En dehors de la diarrbee des veaux, le coli jouc sans doule un röleeflicienl dans Ics calarrbes inleslinaux des diverses especcs. On le rclrouve dans les cxsudals de la p6ri-tonite aigue, lanlöl en culture pure, lanlöl associe a d'anlres formes; dans Irois cas de cyslile du chicn 1c bacille est präsent;

(I) I.c bncille rcnoonli'ü par Pinrm et Galll-Valerlo dans une nffeclton typholde du choval est inlcrmediaire outre le coli noruial et la forme precedentc. (V. Shi'tice.miu

Ill'lMdHIl.MiKJUK IIU CIIF'.VAI,).

Chez le chicn, Lcmbke (ISOD) decrit aussi deux fonnes de coli : I'uno ne donno pas d'indol, I'autre no provoque pas de döveloppement gazeux. Cos cunslalatious inontrent la varialjilite des types gapi'ophytiques du coll.

(I) Nocard. In/'eoiions coU-baoillaives, Avorlemerit cl parapldgle, Bulletin do la Societe centi'. de mod. vutrriu., Ilaquo;laquo;^/(, p. 530.

(3) Jensen. Baolerium coli commune als Krankheitsursache bei Thieren, Hof. In Berliner thlerörzll. Wochenschr., 1800, p. 50?.

CONSIDERATIONS OÜNERALES.

105

doux Cois il cxislc scul ; unc fois il coexislc avcc un bacillc lirs voisin. Culture pure tlu coli dans la cyslile et la pyölo-nöphrite SUppuröe du chion, du oerf et du pore; dans deux eas d'ahees de la prostate chez lt;le vicux ehiens; culture mixte dans les liiroin-boses de romphalo-phläbite chez le veau. On retrouve encore le coli-bacille, seul ou accompagne, dans eerlaines inammiles puru-lentcs de la vaelie, dans I'endocarditc ideercuse et dans I'endonid-tritepurulentechronique du chifin, dans la vaginite septique et dans les plaies gangreneuses conseeulives au part chez la vache; il cst, prösent enlin dans le mucus bronchique, pendant 1c cours de la maladie des ehiens.

(les quelqueg donnecs font prevoir rimportance des infections coli-hacillaires chez les animaux el la fecondile des recherches ä entreprendre dans un chan\p a peilte explorö jusqu'ici.

L'elude du coli-baeillc chez les animaux inleresse egalcmcnl riiygiene alimenlaire. Cerlaines d'enlre les formes eludiecs, saprophytes ou palhogenes, provoquenl. chez rhomme des accidents plus ou moins graves si elles sonl introduites dans le lube digestif; en d'aulres cas, les intoxications sonl dues aux loxines formees par les bacilles dans les malieres ingeives.

Des accidents fföquents out ete rapportds a la suite dc Tin-gestion des viandes provenanl de vcaux affeetös de la diarrhee a coli-bacille (V. Dimuuikk des veaüx). On sail, d'autre pari, qucl role considerable joue l'infection du lait dans l'ätiologie des enteriles du premier Age. Certains fromages doivenl leurs pro-prietes loxiques iraquo; la presence du coli el dc scs loxines (1). Des formes devices du coli acquierenl aussi une virulence parlieuliere ; teile, la bactßrie de la seplicemie des perruches, capable dc pro-voquer chez I'liomme des endemies de pneiunonics infeclieuses malignes (V. Psittacose).

Los types palhogenes du coli sonl loin de presenter des carac-leres lonjours idcnliques quanta leurs caraclercs biologiques. Les quelques connaissances acquises monlrenl qu'il exislc une s6rie indeliaie de deviations du type normal. Si cerlaines d'enlre ces formes peuvent encore 6tre rapportöes sürement au coli, la classification de quelques untres rcsle incerlaine. On rencontre tons les

(I) Axel Hoist, do Clii'isliiiiiia, ,a oUidic de nomhreiix ens d'ciiipoisonneinent pnr lo fromago norviSglen dit Knelkihe, I'ull-osl ou Knad-ost, 11 a demontre que la toxidle est d\ie a la pruseiice d'nno forme pnra-colique, tri^s voisiue du bacille isolö dans la dial'-i'lioe ilos vcaux par .lensen.

Holst. Beobachtungen über Käsevergißungen, Centralbl, fttr liakter., I. XX, 1800, p. 100.

10G

INI'KCTIONS COLI-BACILLAIRES.

iulcimculiaircs cnlrc la haclrric ovo'ulc des seplicömies lii'-morra-giques et 1c ooli-bacillo le mieux ililTcrciiciu; certains types scront roppoi'täs ä un groupe OU a lautre selon rimpoi'tance accordee ä lei ou lei caracterc biologique. Ces (inerelles dc classilicalion n'ont aucune importance on realite; il esl evitlcnt quo tonics nos len-tatives dc groupement conslitnent de simples mesurcs d'ordre, arbitrairos el transitoires, et l'intöröt de ces eiforts cohsiste pre-cisi'Miienl dans la conslatalion pr6vne dc leur impuissance.

DIARRHEE DES VEAUX

La diarrhec des vcaux est nnc maladie iniecliense dne ä la pullii-lation, dans lintcstin et dans tout rorganisnic,d'une varicle du Bacterium coli.

Bien que le flux intestinal conslilue l'expression dominante de rafTection, celle-ci consisleen une veritable sepiiccmie.

Historique. IhVritedöjä par Tolnay on I71K), la diarrhdodosquot;veaux estconsidär^o comme une onh'M'ilo banale, due a la mauvaise digestion lt;in tail. Les aulours qui 1'^ludienl onsuile addfflent celte opinion simplislc. Delafond (1), qui donno uno bonne description clihique de la maladie, menlionno quo laquo; certains engraisseurs croienl a la contagion raquo;.

Obich (quot;2), sans rcpousser comploleinont raiicienno ötiologio, pensc rinc ic developpcMiicnl enzoolique osl, dö a uno mati6ro virulente, ren-fcrmec dans les excremonls des malades. Gelte opinion cst aceepU'o par Franck, qui declare (pic la diarrhöe des veaux esl une maladie infectieuso, au nii'me litre rpie la peste bovine ou que les anlrcs contagions connues. Le conlage, developpe dans le sol des rlables, sonilie la peau (it le mucus vaginal des meres ; le veau esl eonlamine avanl la naissanec oil pendant le part, DieckerholT (3) croit a 1'infeclion, par un laquo; parasite racultalifraquo;, consorvanl sa virulence dans le milieu exU'-rienr el infectanl les jeunos aussilöt apres la naissance.

L'etude bactdriologiquo de la diarrbec des veaux, lenlre dejä par Gutman, est reprise parPerroncilo (4)on 1885; lecontenu de rinleslinel le sang du coeur renferment des microcoquea pathog6nes pour le veau el pourlo cobayc. En 18H(), Nocard relrouve des tnicrocoques dans le bulbo des veaux morts do la maladie.

(I) DblAFOND. Itec/tcrches suf I'vlcve el I'enoraisscmenl des veaux duns le Giiliuois. lic-moil de mud. vcter., 1844, p Si7.

(?) Omen. Weisse Ruhr, Wochenachr. for Thlerhellk., 1805, p. 101.

(3) DlECKEBDOFF. Kälbcrrulir. Lehrbuch der speciellen Pathologie, t. II, Livr. I, 1801, p. 82.

(1) Pedrokoito. Dissenterta sollo forma enzootica (lei vilelli nconali. II incdico vetcr., 18K,^rgt;, p. 17.

DIAimilliE DES VEAUX.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;107

En 18'Jl, Jenson (1) (lömonlro la nature c|e la malndio dans une bonne rinde oxpörinuMilalc; la iliarrlu'-o dos voanx consislo on inu; gaslro-onlo-ritc compliquöc do septicöniio; olio osldno a une variolö pathog6ne d'uno liaclörio habitant nonnaloinonl rinloslin ol Iros voisino du Baclei-ium coli commune (quot;2).

Los roclicrclios do Piana, do Mazzanli et Vigezzi, de Monti et Veralti, do Piana ol Galli-Valeno conflrnaent los rösnllals obtenus par Jensen; olios apportent de nouveaux docuftients sm¹ rötiogönie do I'offection (3).

Bactöriologie. Lc microbe prösenle un aspect analogue b celui dc la haelörie ovoidc des septicemies hömorragiques. Dans les lissus, il alTecte la forme d'un bacilic ovale, ;i espacc clair central, mesurant 1 S'2 l* do longueur, isole ou associe en courles chatnettes. Dans les bouillons, les cultures rapides donnent des formes rondos, microcoques on diplocoques, lamlis quo des formes nettement bacillaires sonl rencontries lors de döveloppement lent.

Le bacille csl mobile; il prend facilement les couleurs d'aniline, tnais so d6colore par la melbode de Gram.

La OULTURE en bouillon peplonise esl rapide; le liquide cst unifor-mement Irouble, puis un de|)C)t pulverulent s'opere. Sur gilatine, on oblient,cn vingl-quatre hcures, de iieliles colonies perlees, blanc jaunAlrc, h bords ondules; le milieu n'est pas liqucfie; I'ensemen-ccment par piqQre dclcnnine la formation de bulles gazeuscs sur la hauteur du trajet de l'aiguille. Sur (/i-lose et sur scrum de cbeval, la culture forme une couebe assez epaisse, de leinte blaue grisAtre ; lc tail est coagule. Surpomme de lerre, la culture estobtenuesous forme d'unc mince coucbe blanc rose; le developpemenL n'est pas constant. Toutes les cultures r^pandenl une odeur f6tidc caraclc-ristique.

L'inoculation cst palhogene pour le veau, lc cobaye et la souris hlanche.

Voisin de la bacUirie ovoklc des septicemies bemorragiques, le

(i) Jensen, üebei' die Kälberi'ufw und deren Aciloloi/ie. Monatshefte für Thlerhellk., t. IV, 1893, p, 07.

laquo; Die Kiilbürrulir nicht ein einfacher Entzündungazustand im Verdauungscfinal ist, sondern ein Entzündungszustand compllclrt mit oinnm gepUkttmtschen Znstnnclc, der durch das Bindringen der Bacterlen in den Blutstrom hervorgerufen wird. Die Ursache der Krankheit ist nicht in einem specilischen Ansteckungsstollc, sondern in einer pathogenen Varietät von einer im Danninhalt normal vorhandenen liacterienform zu suchen. raquo; I.oc cit., p. 121.

(2) Piana. La moria dei vilelli. L'Allevatore, ISOi, p. i)77. Maüzanti et VlOEZZI. I.a dian'ta liiatwa dei vilelli... Broch., Panne, ISDö. Monti et Vuiiatti. lUccnlw anuto-miche e hnlteriolofjiche sopra und malnttia dei vilelli neonati. Giorn. dl uied. voter, pra-lica, 1805, p. 281. I'iana et Gai.i.i-Vai.ehio. Ezioloi/ia della tUurred dei vilelli neonali. Annali di agrioolt,, nraquo; 210, ISlIfl, p, 221. MaZZAMI. Ancora sopra la diarrca hianca dei vilelli da latle. Droch., Panne, 1807.

108

INFECTIONS COLI-BACILLAIBES.

baoille se rapproohe plus encore du baoterium coli; on pent le considörer comme uno des l'ormcs paracöliques qui ötablissent le passage entl'e les types pi^-6ceclenls (1).

Distribution g6ographique. Frequence. La maladie s6vil en Ions les pays d'6levagej ellc estsurtouf fr6quent0 en ccrtaines localilcs et en cerlaines clahlcs. Les pei'tes subies sont considerables. Dans les exploitations inl'ecleos, la plupart des vcaux soul ail'ecles el succombenl. Jensen eile Texcmple dune fcrme du Dänemark qui perdit, en 18(85-1885, 122 vcaux sur 211, el, en 1886-1887, 142 sur 189. Des formes enzootiques extrdtnement graves uul ele obscrvees eu Aulricbe, en Alleinagne vl cu Hussie.

Etude clinique(2).

Symptömes. Les premiers signes uppai'aisscnl, en general, 24-18 heures oprcs la uaissancc; plus rarement, du Iroisiöme au cinquieine jour. L'aniinal reslc couche; il parall faligu6; il nc cherche plus ä boire; leve, il elend forlemenl les membres, landis que les reins s'abaisscnl. La cliarilaie apparatt aussilöl; souvent la premiere Evacuation esl dvjh diarrheiquc ; les malieres rejclees onl line feinle jaunc on blanche (suivanl que le veau rcQoil du lail cru on cuil); elles soul liquides el rcjelecs en jet ä de courts inler-valles: leur odeur esl lelide. L'affaiblissement esl rapide.

La peau esl seebe, le poll hörlssö ; la lölc i'eposc sur 1c sol on esl ramenee vers le llanc; les yeux sont enfonces el cbassieux. La respiration esl normale ou un pen acceleree ; le pouls esl faible el vile; les ballemenls du cocur soul lumullucux. Dans urn; dcrnierc periode, le malade esl (Hcndu sur le cöle, inerte; les exlremiles se relVoidissenl ; on cnlend quelques beuglemcnts pro-longcs et la morl arrive, sans agonie, 48-60 heures aprcs I'appn-rition des premiers signes.

En quelques cas seulcmenl, l'övolution se prolonge pendant qualre a liuil ou dix jours; souvenl, aprös une amelioration appa-renle, une rechute se produit, lerminee par la morl.

La gucrison esl exceplionnelle ; presque loujours ram61iora-

(I) Des iimlfidios foul analogues .i la cliarrh^o lies vcaux sonl constatöcs clioz d'autrcs espfeces : 00 |ieut prövoir quo la diiirrlice des pouliiins ((larrcau) ct cclle des ngucaiix (Nlkolski) sont dues a une infection do uii'iue type. On sail que le coli-liacillc joue uti role considerable dans la pathogönle des diarrhöes infanülos.

(3) IlEiMir,. Sewhenhafle Kälben'uhr, Berliner thlerttrztl. Wochonschr., I8'.)G, p. 401.

DIARRHÖE DES VBAUX.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 109

lion sc produit (Its lo deuxiomc jour et seulcmenl dans los formes alleiniges.

L6sions. Le cadavre est fortemenl amaigri. Si l'outopsie est falte aussitöt aprös la mort, rintestin est de couleur pflle ; il prend ensuite UDO leinte rouge fonce. La muqueuse de, la caillette et de l'intestin gröle est inflllräo, congestionnöe, parsemöc de quelques ecohymoses lt;:t de surfaces desquaraöes; les plaques de Peyer sont hypertrophiöes; 1c cölon et le rectum renferment des gaz et unc malierc grisdtre, visqueusc, melangec souvent de [ictits grains jauuAlres. Le rectum est epaissi, rouge, enflammö, ainsi que la peau dans le voisinage de l'anus. Los ganglions mesenttiriques sont fortemenl tum(';fics ; leur coupe montre des foyers hemorragiques.

La rate, la vessie ne sont pas allerees ; le l'oie el les reins sont souvent hyperemiös.

Les poutnons sonl sains; les lesions de broncho-pneumonie, par-l'ois conslullt;ies,sonl dues ä la cliule de corps elrangers (breuvages). Le myocardeest intact; lendocarde est ecehymose.

Diagnostic. La presence de la diarrhec dans les jours qui suivent la naissance est caraetöristique ; l'affection est diilerenciec facilemeut d'un ealarrhe bönin par son caractere enzooliqnc et par l'ölat general des malades.

L'alimentation des vaches par les residus de dislillcric communique parfois au lait des proprieles purgatives; dans ce cas, la diarrb6c est observee cn möme temps sur les vcaux de lout Age et les symptömcs generaux sont pen marques ou nuls.

Etiologie. Etude experimentale.

Matiöres virulentes. Los bacteries sont renconlrecs dans le sang, dans les centres nerveux et dans tous les parencbymes. Elles pullulent dans 1c contenu de la cailletle et de toutes les parties de l'iutcslin.

R6ceptivitsect;. L'ilgc des animaux a unc influence delcr-minante sur la röceptivitö. Jenson obtientconstamment Tinfection chez sept /eaux, t\ges tie moins de deux jours, par l'ingestion de

inalicres virulentes ; les animaux plus Ages resistent ä la möme epreuve.

110nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; INFECTIONS cou-DACir.LAiriES.

La baolörie est retrouvöe dans 1c Lubü digestif des veaux sains; eile (^sl im böte normal lt;lu I'inlcslin; d'iipres Jensen, le microbe ne dcvicnl pathogöne cjue sous ceiiaincs conditions diminuanl la resislauce dps lissns, el les causes invoquics par I'anolenQe elio-loiiic (refroidissement, mauvaise digestion...) intervionnent indi-rectemont. (V. Palhogbnio.)

Modes de linfection. Le microbe est abondamment lepandn dans les clables iid'eclecs ; 11 cullivc noi'inaleinonl dans I'intestiu des bovides adulles cL il est repandu dans les 6lables avee les excrements. La peau des vaclies, dans 1c voisinage de la vulve et du vagin, csl souiliüc sans doule au moment du part ; le vcau pent eli'e conlaminc des cc moment; la litiöre sur laquelle il repose eslegalement infeclee; le microbe esl ingereparle nouvcau-ne des qu'il saisil les mameluns, inevilablemenl souilles, ou itien il regoit artiflciellement un lait contaminä pendant la trade et recneilli dans des vases malpropres.

Une infection ant.erieurc a la naissancc csl (lonleusc; Jensen n'a Jamals renconlrö les microbes dans l'inlestin des foilus cxpulses avant terme.

Le röle de la contagion esl pea evident ; il semblc quo la baclerie perd en partiesa virulence ajjrös un premier passage chcz le vcau. 11 esl possible quc la contagion s'excrcc indii'cclemenl, les microbes repandus sur les sols recuperant Icur virulence sous ceiiaincs conditions.

Modes de la p6n6tration du virus. Lois d infect ion accidentelle, le bacille penclre dans les votes digeslioes (1) et 1'ingestion constituele meilleur mode de l'inoculalion expärimentale; l'ingestion de 5 c. c. de culture tue le vcau nouveau-n^en 1-2 jours. h'inoculation soas-cutanie dc .quot;gt; c. c. de culture luele vcau nouveau-ne, par seplicemie, en 30 heurcs environ ; une dose de 1/2-2 ccnlimelres cubes provoque sculcmcnt un oodemc local ct une diarrbee passagere. Le lapin el lecobayc insistent gcneralcment(2).

Uinoculation intra-piritondale provoque une perilonitc moiielle cbcz le cobayc.

Pathogönie. La penelralion dans I'mleslin dc la variöle

(1)nbsp; La penrtralion par la cicatrice ombilicalo, soupc-nniiOi! par Alazzanti ct Vigezzi, est improbable ct imlloinenl üihnontive.

(2)nbsp; Mazzanti ct Vigezzi tuent liar inoculation sous-cutaaüe 1c lapin, to cobaye, le pigeon ct la souris blanche.

DIAltHllKK DES VI'AIIX.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Ill

pathogöne lt;1li B. ooli est une cause dölerminante de la diarrhöe. D'autre pari, ics recherches cle Jensen inonlrenl quo les i'onncs non pathogönes, holes constants do I'lntestln du veau, deviennent virulentes ä la suite d'un trouble digestif expörimentaleraent prove-([ue. Si Ton faitingörer h un nouveau-nd sain de la creoline (5 gr.), de la pyoctanine (0'^r,75) on du Irichlornrc d'iode (0*',65), on volt la (liarrhee apparailrc, el ranimal mcui'L on 24-48 heures. Les haeleries non palhogeiies out envaiii I'organisme grace ä l'aclion drprimanle des substances ingerees ; clles sonl devenucs virulentes ; reprises dans les visceres cl cuUivees, ellcs Iransmellcnl la inaladie an veau qui les inhere.

Les causes banales de i'ancienne öliologie agissent peul-ölre dans le meine sens, li'ansfonnanl des varieles inofTensives en formes pathogänos, Cependanl los falls d'observatlon montrent que cc procede eliogeni(]ne est exeeplionnol. La persislance de l'infection eu ccrlaincs elables, malgre toutes les precautions livgieniques, elablil que la maladie esl due ä la presence dans le milieu de varieles virulentes, cnlrelenucs sans doulc a l'clat sapi'ophylique dans 1c lube digestif des bovidös adullos doues d'une immunile complele.

Los bacleries palliogenes inger6cs par le veau nouveau-ne ponelrcnl dans les parois de l'intestin ; au niveau de I'intestin gröle, repilbelium csUlesquam6 ou en voiedc dcgenörcscence mu-(|neuse;lcs microbes sonl aecumules dans les espaces lympha-liipics et dans les glandes de Lieberkühn; les ganglions mösen-Irriqucs les rcnfermenl cn abondanco. Deversöes dans le sang, ics bacleries envahissenl Ions los parcncliymes ; ellcs eullivent dans les exsudats des centres nerveux et dans les capillaires de la rate et du rein. La morl est la consequence de l'intoxication ; une aclion spöciale parait ötre cxcrcec localcment sur les centres nerveux.

Traitement.

Aucunc des nombreuses medicalions conscillees nc possede une (ii'licacite cerlaine. Le traitement de Delal'ond par le lartro-borate

iii

i polassc (20-30 gr. par jour) et la formule de Ilertwig :

Racine Je rhubarbe................................... 4 grammss,

Garbonats du inagnamp;sle................................ i gramme.

Oplifin................................................ 30 centigr.

Dans uuo infusion de caniouiilk'; doux fois par jour. ont ele pendant longlemps n'qiules.

118

INFECTIONS COU-BACILLAIRES.

Los indications h remplir paraissent 6tre l'dvacuation rapide du contenu do I'intostln clla sterilisation du milieu. On ordonnera das purgatifs donx, sulfato de soude, creme de LarLi'c, rhubarbe... el des ontiseptiques. La creoline, i'ichtyoi, le salol, la rösorcine

(8-12 grammes on :i-l lieiircs), le naphlol... seronl con.seilles.

Dans la foule des traileincnls succcssivcment prön6s, on peul ciler lean de goudron, l'eaii de chaux, I'acide laclique.

Prophylaxie.

La prophylaxie sc resume en une formula precise : 6vUer I'inges-lion d'un coli-bacille virulent au moment de la naissance el pendant les quelques jours qui suivent.

Les vaches pleincs sont sorties de l'elablc infecl6c 4-0 semaincs avant le part ; pendant les derniers jours de la gestation, on present des lavages de la vulve, de Tanus, du perinee, de la queue ct des mamelles avec une solution acide de sublime ä 1 p. 1000 on d'acide phtnique a 2 [). 100; injections üedes vaginales avec une solution ph6niqu6e ou cresylee ä 1/2 p. 100. Les monies soins d'anliscpsie de la region sont indiques pendant raccouchemenl ; le veau esl place dans un local separe, sur un planeher de bois recouvert d'une litierc fratchc. II regoit du lail rccucilli, apres lavage de la mamclle, dans des vases rinces h I'eau bouillante.

La dcsinfeclion des 6tables nc saurait donncr des resullals immediats en raison du sejour probable des bacleries dans le lube digestif des bovides adulles. Mieux vautrecourir, dans Ions lescas,ä l'isolemenl des nouvcau-nes hors du milieu infec(6.

Utilisation des viandes. Les viandes et les visceros des animaux afTecles doivenl ölre rejetes dc la consommalion. Dos observations nombreuses montrent que leur Ingestion delerminc chez I'liomme des accidents inleslinaux graves, dus aux loxincs secniLees on, plus probablement, ä la pullulation dans I'intestin des bacleries ingerecs.

i2. SEPTICfeMIE DES VEAUX

(Tmo.masskn) (1).

L'affection est observöo, pendant le printemps den ann6os 1896 et J8⁽J7, dans les environs d'ütrecht; eile sövil aussi dans d'autres parlies do la Hollande.

(i) Tiiomassek, Unenouoette seplkdmie ties vcaux. Annalos do I'lnstltut Pasteur, 1807,

p. 523.

SKi'iicKMii-: DES VEAUX.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 113

Bacteriologle. La Wrulenoeestliöo a la pröseaced'un bacillecourt, mobile, raquo; exlrömllös arroadies, rossemblantau bacille d'Eborth elan Lac-lerium coli, faciletnont oolorö par lea couleurs d'aniline ot döcolorä par

je dram.

Les cultubbs soul obtonuea sur Ions les milieux. En bouillon, simple on peplonise, la cullurc s'opere rapideuienl,; la surlace se recouvre d'un voile blanc, vlsquoux, adherent ä la parol du vase; on ne constatejamais d'odeur fötide. Dans le bouillon sale et peptonisö,la röaotion de l'indol no donne qu'unefaible coloration rouge a la surface. Suvgdlatine, en surface, les colonies sonLgris hlancliiMre, luisanles, ^ranuleuses, ä Lords reguliers; par piqilre, on obtient do Ones granulations brun jaunfttre, landis qu'uno polliculejaune s'ätond et s'öpaissit a la surface, au voisinagedelapiqüre;

a leiei

laline n'esl pas liquöflöe. Sur yrlose, la vögölation forme line oouoho

inte blanc sale, d'aspect or6meux. Swpommedelerre, ä 37deg;, la culture est indiipiee senlemenl, comme pour le bacille typllique, par rimmidile de la surface (culture invisible dc Gafflcy). Dans le tail, la culture squot;op6re sans determiner la coagulation,

Les inoculations soul, pathogönes pour U\ veau, le lapin, le cobaye, la souris blanche, le rat blanc... Le chevaletle chien sonl röfraclaires,

Le bacille dill'ere du coli typo par ses effels palhogenes sur diverses cspeces, par sa grande mobility, par Taspeot de sa culture sur pomrae do lern!, par I'absence do feliciile des cultures, enfin par sou impuissance a faire fcrmenlerle lactose,el, a coaguler le lail. Sous boaucoup de rapports, le microbe se rapprochc du bacille d'Eberth ; il se laisse agglutiner par les serums lyphiques, inais les anias sont plus petits ct formes surtout do strep tobacilles.

En rösumö, los analogies du bacille avec les types typllique ct coli sonl evidentes; il no se dilTerencie quo par des caracteres secondaires el on peutle considerer coinmi! iiuo forme para-colique.

Etude clinique.

Svmigt;tömi;s. Les vcaux sont all'ectes du cinquieme au huilieme jour apres la naissance, exceplioiinelleinenl vors l'ftge de quatre ou ciiKj semaines.

Les animaux soul tristes ; ils rostenl conslammeut couches, la töte rlendue sur le sol ou replieo sur le thorax. Le pouls est petit et vite (100 a 150 pulsations par minute); la respiration est accelerec (oO a 1-20 mou-vemenls par minute). La temperalure oscille enlre 10 ct ll⁰. La diarrhee esl exceptionnolle. L'urino, trouble, renfermc une forte proportion d'albumine, des cylindres öpilhöliaux et de nombreux bacilles. Lesorganes tlioraciquea soul indetpnes. En quelques cas, on note des accidents cöcöbraux (acces epileptifonnos on coulractures lelaniqucs).

L'evolulion, complete en cipq a six jours, est termiuec presquc tou-

jours par la mort.

Noc.Aiii) ct Lixi.Ai.Ncm;. quot;J⁰ Oilitnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;H

114

INFECTIONS c.oi.i-nAcii.LAimcs.

Lksions. Lo pöriioine, oochymosö, renferme une sörosilö daire, atnbröe. La rate, goi'g^o do sang, ramollio, bossolöo, a cinq on six I'ois son volume aormnl. Lcs reins out uno oouleur foncöe; la capsulo so dölache facilomonl; il cxislo des lesions de nöphrlto parenchymaleuse. La vessie ronferme de l'urine trouble ; la muqueuso rovfit une couleur rouge brun uniforme; en d'autres cas, eile monlre lt;les slrles on des laches de meine leinte. La eaillelle et l'inleslin gröle sonl oeehymoses; los plaques de IVyer sonl lumeliöes. Le foie esl normal OU päle ot Triable ä la suite d'uno degenerescence parenchymaleuse.

Lcs poumons sonl indemnes; lesganglionsbronohiques, hyperlrophiös et ramollis, monlroiit un piquelehüinorragiquc surläcoupe. L'endocarde esl parseme d'ccchymoscs.

Les centres ncrvenx,ordinairemciiliulacts, presentent, lors de manifestations cerehrales, des lesions de meningite, avec ramollissemenl de la substance cerebralc. L'exsudat dosmeninges renferme nn grand noinbro de bacillcs.

L'analyse histologiquo du rein döcöle une nöphrite parenehyma-leuse cl interstitielle ; los espaces intertubulaires, remplis do leucocytes, rol'oulont el isolcnt les lubes urinilores. L'epilbelium osl necrose dans certains lubes et dans les capsules de Bowman. Los bacilles son! rencontres sur les coupes du rein el des ganglions lymphatiques.

Diagnostic. La maladie esl faoilement diHerencioe des autres affections onzooli(pies qui affectenl les voaux. hamp;pleuropneumonie sepliqm esl caraclerisee par dos accidents thoraciques qui font ici defaul; de memo lo tlux intestinal, qui osl constant dans la iliarrltec blanche, esl excep-tionnel dans la septicömie de Thomassen.

Etiologle. iltude experimentale.

Les conditions dtiogöniques de l'infection sonl iadelennineos (I). 1! esl a presumer (jue, commc pour les affections du möme groupe, lobacille, ossentiellemenl saprophyte, ac(piiei^,t sous cerlaines conditions des pro-priöles virulentes. II esl probable aussi quo la contagion s'exorcc par l'intermödiaire des aliments souillos par les döjeclions et surtout par l'urine virulente.

L'inoculaliou sous-cutanee (U^s rcaux Ages tie cinq jours a Irois mois, avec 1 a'i conlimölres cubes do bouillon de culture, provoque une evolulion Identiquo a cello do la maladie accidenlelle. L'ingostion des cultures (100 centimötres cubes) aboutit au mömo rösultat. Le lapin succombeen nn a hnit jours a l'injection sous-culanöe ; la peiielralion dans la chambro antörieure de l'oeil amöne des lesions locales d'ophtalmio purulente. Le cobaye esl tue en Irois on quatro jours par rinocnlalion du virus sous la peau ; la souris blanche resisle pendant quatro ä quatorze jours.

(I) Thomassen annonoe la igt;uljliciilioii ultiSrleuve d'un travail sur la pathogönio el la prophylaxie do la maladlo.

SEPTICEMIE Ulis POULES ET DES DINDE8.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; HT)

Lc veau est plus sensible a l'aotion du microbe quo ionics les autrea espöeos; dos culturesftgiSea delroismois lueni le veau on oinq jours, alors qu'ollos tie soul |)lus pathogönes pour 1c lapin el le oobayo,

Traitement.

Aprösdiversostentatives infruotueuses, Thomassens'ostarrötö ä l'admi-nistralion d'anliseptiques par la voio digestive. On pent prescrire aiusi :

Acide phönlque.......................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;i gramme.

Hullo do meiuiie.......................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3 grammes.

A loo! de men the......................................nbsp; nbsp; nbsp;;jii _

Eau Jo cliiiux..........................................nbsp; nbsp; 300 _

En mi hrouvaifo; a röpdtor jusqu'ä Irois folg par Jour.

Dans lo cas de diarrhöe, on omploie les lavements de cröolino a 2 p. 100.

sect; 3. SEPTICEMIE DES POULES ET DES DINDES

(LlliMKUES.  MaHTEI,) (1).

La maiaclieestobservöeen 1804, par Ligni6res, chezla poulo; enl896et en 1897, par Martel, chez la poulo et la dinde. Kile sevil sous une forme enzoolique.

Etude clinique. Les symplcMnes sont peu apparenls; Martel signale do l'inappötonoo, de la diarrliee spumeuse, do la somnolence el de la conjonclivile.

Les Irsions consistent en uue inllammalion de lamuquouso intoslinale, aecompagnöe de tumöfaclion de la rale et parfois de pericardile, avec fausses membranes abondanles.

^tude experimentale. Le sang, la rale, lo foie, les fausses membranes du pericanle, renfermentun bacille quidonne toutes les reactions du coli.

La virulence du microbe osl variable suivanl son origine. Le bacille de Ligniöros no tue pas la poulo par Ingestion, par inoculation sous-culanee on inlra-musculaire ; rinjoclion inlra-veineuso (I-^--' c. c.) ne tuo pas sdre-menl; le pigeon ost lue on vingt-quatre lieures par rinoculation do i a _' conlimötres cubes do culture dans les voines; le lapin et le cobaye soul lues on 2448 hcures par injection dans la plcvrcoudans leporiloino, alors quo I'inoculalion sous-culanee provoquo seuloment la formation

d'un abces.

Le microbe isole par Martel luc la poulo par inoculation iulra-muscu-laire, alors que ringeslion el I'lnoculation intra-veineuse resteni suns cffel; le lapin esl lue en dix-neuf jours par I'inoculalion sous-culanöe,

(I) Liiimkiiics. Seplicihnic it coll-huci/li; chez la poule, C. It. do la Soc. de biologic, 18!M, p. 136. Mahtix. Maladie a ooU-bacille do la poule et de la dinde. Id., IHUquot;, p. 500.

INFECTIONS COLI-BACILLAIRES.

cn scpl jours par rinoculalion inlra-voincuse, en vingt-quatro heures par rinieotion dans 1c pöritolne. Lc cobayo sucoombe en 15-18 heuros a rinoculalion dans los muscles on dans los söreuses. Lc rat Mane, la souris grisc el la souris blanche soul lues en quelques jours par ['inoculation sous-culanöe. Le pigeon et, lc chien sont refraclaires.

L'Ingestion de cultures ou de matiöres animates virulentes donne des rösultats negalil's chcz loutes les especes.

sect; 4. SEPTICfeMIE DES FAISANS (Klhn) (1).

La maladic esl observee, en juin el juillel t8lt;).'L dans la proprielö de M. Gladstone; 700 jeunes faisans succombenl sur un elTeclifde 1800.

L'evolulion, parfois compkMo cn quelques jours, se prolonge aussi pendant line semaine cl plus. L'oiscau esl abatlu, soinnolenl; la diarrhöe, observee chez quelques malades, manque chez d'aulres.

Le sang du occur conlicnl, ä l'elat de culture pure, une bactcric mobile, qui prösente dans les cultures une grande analogic avec lc bacterium coli. Cependant lc microbe esl plus mobile que le coli ct il nc coagule pas lc lait ä 37deg;.

L'inoculation de quelques gouttes d'une culture, sous la peau d'un faisan jcunc, luc en vingt-quatre heures. La poulo, le pigeon, le lapin cl le cobaye r^sistent a rinoculalion de 1/4 el 1/2 cenlimclre cube do la meme culture.

sect; 5. - SEPTICEMIE DES PIGEONS

(Sanfelick) (#9632;.⁾).

Los symptömes prescnlespar les malades nc sonl pas indiquös.

Los 16sions consistent cn la presence d'un cxsudal pseudo-mombraneux qui lapisse le p6riloine,au niveaude l'intestin cl du t'oic, cl qui soude enlrc cux les organcs; la rale esl lunictice; il cxisle parfois une forte inflammation de la rauqueuse de roviducle et des foyers purulcnls clans les reins.

Les exsudats, le sang du cceur, lc foic, la rale renferment en abondance des bacillcs ä extremiles arrondics qui, cultivös sur les dilTerenls milieux, donnent toutes les röaelions du bacterium coli.

Les microbes sont surloul abondanls dans les exsudals qui recouvrenl les viscercs; ils sonl rares dans le foic, moins rares dans la rale, oil its sonl rcunis cn amas el inclus dans les cellules rondes. Les vais-seaux no renferment qu'un petit nombre de bacillcs.

(1) KLEIN. On acute infectious disease of young pheasants. Journal of Pathol. and Bacteriology, t, II, 1803, p. SU.

Ci) BaNFELIGE. liiue Seuche bei Tauben durch Bacterium coli verursacht. Zeltsohr. für Hygiene, t. XX, 1895, p. 23.

SKI'llCliMIE DES PERBUCHES. PSITTACOSE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 117

L'inoculiilion soiis-cultanöoaii pigeon do 1 üi 1 c.c. 5 de culture provoque seidementlu lorniidion d'un abo6a au point dcpeiuHration. Au conlraire, rinjeetion inlra-peritoneale (i'une faible dose de culture tue en 21 heures; on constate la presence d'un exsudal peritoneal, avec epanchement liquide et tumefaction de la rate. Le cobaye el le lapin röagissent de la möme faQOD ä l'inoculalion sous-cnlanee; ils sonl lues aussi, en '24 licurcs, par 1'inooulalion dans le peritoine.

L'inooulation sous-cutanee no preserve; pas les organismes des ed'ets

d'une inoculation intra-abdominale consecutive.

II esl ä remarquer (pie les dejections des pigeons sains renfcrmenl presquo ton jours nn bacille identique, quant t\ ses proprietes, ä celui (jui a eti- isole cliez les malades.

sect; 6. - SEPTICEMIE DES PERRUCHES. PSITTACOSE (I)

Historique. Kn IWi, on constate chez riiomme, dans un quartier de Paris, nne ondemie de pneumonies infecticuscs ä caracleres partiraquo; cullers, qu'unc enquele demontrc etrc liees ä rimportation do perruehes malades ranuMiöcs de lUicnos-Ayrcs.

11 esl impossible do relrouver des perruehes aU'ectees, Vivantes on morles; mais Nocard parvient ä se procurer un paquct d'ailes provenant do sujels tnorls pendant la Iraversec el conservees par les imporlaleurs.

Dos parcolles desseehees de moelle osseuse, prelevees purement dans le canal medullaire do plusieurs humerus inlacls, sont ensemencees dans divers milieux de culture, ä Fair et dans 1c vide. Des le lendemaiii, lous U^s milieux donnenl line culture abondantc d'un microbe parliculier, le memo pour toules les ailes mises en experience.

II esl des ce moment probable quo i'infection do i'homme resulle d'uno contagion par les perruehes malades, et Peter admel I'existence d'un laquo; typhus des perruehes raquo; Lransmis de l'oiseau ä I'homme.

En 1895, Palamidessi (2) etudic ä Florence, dans une memo famille, cinq castle gt;lt; pneumonic infeclieuso raquo; paraissanl duo ä une infection par une, perruche; il isolo chcz les malades un bacille, analogue h celui du cholera des ponies, presenlant tons les caracleres morphologiques et loutos les proprietes de la bacleric isolee par Nocard.

Mn IWü, Gilbert et Fournier isolent la bacleric dc Nocard, dansle sang du coeur, chez unefomme iufectee. L'identilede la maladie des perruehes et do la psiltacose humainc esl desormais demontree.

Bacteriologie. La bacleric esl courle, assez epaisse, a cxtremiles arrondics, a la fois aerobic ol anaerobic, cxlrememenl mobile, pourvue do H-12 oils delicats et fragiles. Elle n'osl pas coloree par le procede dc Gram.

(1)nbsp; DllPUY. Dc In psiltdcose an point dc vile epidemiotogique (llovuc g(5nei'ale avee blbliographlo). ProgrÄlaquo; medical, 1897, p. 225 01241.

(2)nbsp; Palamidussi. Hi una infezione nclVitomo Inisinexso probnhilmente dai pappac/nlli.

Pollcllnico, i8!):gt;; Ref. in Centralbl. für Bakter., t. XXI, isac, p. 31laquo;.

118nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; INFECTIONS COLM3ACILLAIRE8.

La culture esl obtenuo racilemont sm- lous les milieux, pourvu quo la reaction soil neutro ou lögörement alcallne. Sur bouillon'peplone^ a ;{7^o, la culluro csl rapide et abondanlo; olio trouble le liquide unifortnöment et doiiiio mi voile quo la plus ledere agitation dissocie et fail tomber au fond du vase. Huv (jclaline incliiioe, la culluro raquo;quot;accuse par uno tratnöod'abord luisanle, transparente, bleuamp;tre, irisöe, bientöl epaisso, opaque, cr6-mouse, d'un blanc lt;le porcelaine. Le milieu n'csl pas liquöflö. Sur^/ose, la culluro, Ires rapide, donue uno couclie epaisso, blancliAIro, opaque, sans earacleres speciaux. SuVpomme lt;lc Icrre, la culluro esl analogue a cello du culi. La haclerio no fail pas rormeiilor le laoloso ; olio no coagule pas le lail.

L'inoculalion esl pathog6ne pour la perruche, le pigeon, la poule, la souris, le lapiu, le eobayc...

Etude clinique.

Los sympidmes et los lesions do la maladie naturelle son! pen ('0111111raquo;. Los animaux inlecles pamp;v Ingestion ou par inhalation presenlonl des syni-ploines analogues a ceux du cholera dos ponies a marclio lonlo; ils s(! liennent on houlo, les plumes lierisseos, los alles tombantcs, les yeux clos; ils no mangent plus et restent somnolents jusqu'ii la mort. Dos le dehul, les oxoremcnls soul ramollis; ils devioniienl rapidomenl liquides, gpumeux et parfois slries do sang. La mort survionl on 3-5 jours,

L'autopsie naontre une congestion intense des organes abdominaux el des laches eccliymoliques sur loperiloinc; la rale el les capsules snrreiialos soul hyperlrophiees, molles, heinoi'ragiqnes ; I'inleslin, cougeslionno dans Ionics ses parlies, pvösonle do pctilos ulcörations. Le sang du coeur, la pulpe do la rale, le conlenn d(^ rinleslin el la moollo osseuse renfermeni on abondancela Imclörie de Nocard (1).

(11 La maladle prösente do nombreuses analogies avec uno laquo; mycose ilcs pcrroquets raquo; (Hiidioe par Eberttl (18S(l) et [wr Wolff (1882) sue les perroquets grls [Psilfucus eril/iucus) cxiiediös d'Amdrlque. Bberth et Wolff isolent un uoioroooque dont ils ne pröolsent imlle-ment les caraoWres etdont ils n'atudlent point les effets pathogdnes. Leurs observations sont resmnees ci-apivs.

KiiKiirii fait une seale nutopsie. Les muscles de l'oiseau presentent des stries et des taclies grises; la moelle des os est injeeteo ; le pouuioii est congestlonnü ot (iKlema-teux ; la imiqueuse de l'intestin, coiif,^resliomiee, est parsemee de taclies grises iiTuyu-liures. On trouve dans le sanj,' un grand DOmbre de tres pctits mlcrocoques, I-es capil-laircs du foic et de tons les parenchymes sont hourres des inrincs microbes.

Wolff Signale la maladle comuae tres fröquente ; en certaines onuses, !).'gt; p. 100 des fiiseaux succniubent pendant la travcrsee.

Les sympidmes constates sont la dliulnutlon de i'appdtlt, la tristesse, puls He la diarrliee, avec rejet de llocons niuqneux ; le malade tombe dans le coma; la tete est rauicneo sur le thorax ou cachue sous Taile ; des convulsions se produisent, suivies de pri'S liar la mort. 1'arfois, il cxiste de I'etcriiueincnt, du jetage, do la toux et do la dilli-culte respiratoire.

Les lesions (22 autopsies) sont etendues a tons les organes, Lu niyocardc est presque loujours de coloration rouge fonco et de consistance dure ; I'endocarde el le poricardo montrent quelques ecobymoses; le poumon prösente, vers la base, quetquespetits foyers d'atelectasie ; il cxisto quelquofois (4 cas) des foyers do puouinonio lobulaire, jaunätres, dc la grosseur d'une tote d'opingle a colic d'un pois. Les viscores alidoiuinaux sont

ski'TICkmii; DES I'HURL'ciiks. PSITTACOSE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 119

Etlologie. Etude experimentale.

Tonlos los parties do I'organistnesontvinilonlos, La contagion s'offoctuo rncilement pur l'intermödiairo dos clöjeclions virulontes, Nocard a monlrö qu'il sul'lil do (löpf)sor dos ados söches, provenant dos malades, au loud de la cage d'iiiio porruoho saino pour I nor oolle-ci on inoins do vingl jours.

L'inocidalioii .soH.s-cH/rt/fc'c on inlrd-muscnhiirc des cultures anx divors ivarld's no donne pas des resullals constants; pai'l'ois, la inorl survienl en 2-3 jours; le plus sou von t, les animaux survivonl pendant, 8-15 jours el ils meurent trös amaigrls, avec de la dlarrhöo profuse; rarement ils st; ivlahlissotil apros une longuo convalescence. Uingealion el Vinhalalion on! dos eflels analogues, mais plus tardlfs. L'inoculation dans la trachte, dans lopdritoine on dans los veines tue, en moins de quarante-huit liourcs. la perruche, le pigeon, la poule, la souris, lo lapin el le cobayo.

Transmission ä, riiomme.

La statistique do Dupuy dtablit quo, de 1802 a 1807, on a oonstale 70 cas do psitlacosc avec -21 morls, soil une proportion de 34,28 p. 100. II osi d'ailleurs certain lt;iue cos chiffres soul insufflsants et (pie nombre do oas do pnenmonics grippales rclovenl do 1 iid'ccliou par les pcrruclies.

La transmission s'op6ro ordinairement par contacts directs avec les malados (baisors, nourriluro do honchc i'i hoc.) ; les plunios el lo duvet souilles jouoni mi role dans la contagion; les locaux, les objets souillös par les malados (cages, perclioirs...) sonl egalomonl dangereux.

La prophylaxie comporte la surveillance du commerce des oiseaux. Dujardin-Beaumelz et Dubief(l) out. monlrc les inconvönients do la vente des oiseaux par les marcliands amhulants, oliargös le plus souvonl decoulor des animaux roconnns döja malados clioz los marcliands d'oiseaux. Toutefois l'appllcation de cos dispositions restrictivos du droit

oneegl

......^tionnös. On roinarqiic gurtout la prdsence, dans le foic, (le ijctils nodules, gris OU

f.'iis blane, duis, milloires ou plus volumincux. On les retrouvc, plus clnh'scines et plus petits, dans la rate et dans les reins. L'exainou de I'inteslin denote im etat catarrhal dc la nmqueuse, avec ulcoralions superficielles de I'intestin gr6le.

Les cnpillaires des viseöres renferment des rpiantites de niicrucoquos; rcux-ci sont rotrouvSs dans les tissus, dans 1c volsinago des vnisseaux.

l.'auleur Oinet I'idee el'une coutoglon possible a I'homme el il slgnalo les dangers qui en resulteraient, les perroquets gris 6tont introduits par niilliors dans les habitations.

On ne trouve, dans lo travail de Wolff, aucune indication precise sur les microbes ren-inntres; aucune tentative de culture ni aucune inoculation n'a etc faitc. D'autre part, la forme ronde des parasites cst netlement afdi-niue et figmve, apres coloration an violet do gentlane, au violet on au brim d'anilinc. Malgrö tout, on pent aduiettro quo la forme veritable des microbes a ecliappß anx obscrvaleurs et il est possible que la uiycosc d'Eberth el la septicemie des pcrruclies constituent nnc inerne infection.

Ebbivtii. Xnr KennlnlM da- Myeosen bei Tlüeren. Archiv für pathol. Amt., t. LXXX, 1880, p. 311. Max VVoi.i'K, Eine wcilverbreileli; lliicrischc Mmuse, Id.,t. XCII, 188;) p.S5S.

(I)Dujardin-Beaumbtz, Duiiibf. Rapport sur dem dpicMmies lora'cs.... dikvmMespar des pcrriuhes. Conseil d'hyg. de la Seine, I8!):i.

I'^Onbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;INFECTIONS c.oi.i-ii.U'.iM.MUKS.

de vente nicessilo le olassement dos oiaelleries parral los ötabllsseraents insalubres ot cello quosllon esi, aoluolletnenl ö l'ötude (1). laquo; Vm tout cas, il ost bon quo le public soil prevenu qu'une maladle sou-

venl morlelle pcul (Hro Iransmise de la permclie a riiomme. Cello translaquo; mission so fait d'anlanl plus facilemonl cpie cerlainos persoimesöprouvonl pour ces animanx mie soiie d'alTeotiot) passiounee, oxallee encore par les crainlcs quo donne leur malailie. Co sentiment alVeclif so Iraduil par des baisers, des caresses interlinguales de bouchc ä bee. Si ces caresses no soul pas re|)ivlieiisiljles au point do vue dc la morale, elles le soul singulieremeul au point do vue do I'liy^rone. raquo; (l)ebovo.)

sect; 7. CORYZA GANGRENEUX DES BOVIDES (2).

Le coryza gangrcneux est unc maladie g6nörale, infeclieusc, spöciale aux bovidös, caract6ris6e par des signes d'intoxication ct par des altörations iidlammaloircs sur la muqucusc des premi6res voies rospiraloires.

L'alVeclion cst designee encore sous les noms dc /ieuir calar-rltale, mal de Ute de contagion, typhus sporadiqne, anasarque...

Le coryza cvolue gän6ralement sous un type nettement sporadiqne ; en quelques cas seuleinenl, 11 atVccle les caracleres d'une enzoolie, limilce ä une clablc ou ä une region peu (';tendue.

Historique. Deerilc des 1798, dans les laquo; Instructibns velerinaires raquo; do Chabert, la maladie esl eludieo en Suisse, par Meier, en 1H2Ü. Pou apres, Anker (3) on donne pour la premiere Ibis une description complele; il signale les analogies du coryza du bceuf el do la peslo bovine el il propose la denomination dclaquo; typhussporadiquenoncontagieuxraquo;, Laborde(4); qui observe le coryza dans le midi dc la France, puls Bertholet (1840), qui le rencontre en Suisse, I'attribuenl aux refroidissements, a linsolaliou, au sejour dans des elables malpropres, landis quo Gelle en France, Veilli,

(I) 11 serait plus simple peut-c'tre, ct cortninnment plusefficace, do stu'vcilloi'Tütat snni-laii'e dps ari'ivages mix porta de dubarqucamnt.

(I) Frledberger a Otudie ohez le mouton, sous le nom dc quot; fievre catarrhale maligne raquo; (morve du inouton),une maladie qui prösonte des analogies nombreuses aveo le coryza des liovides. König Signale, chcz laniomc osprro, mie aH'cction earactei'isrcpar des Icsidiis tnflammatolres de la pltuitaire et de l'iiitesliii et par un trouble de la corncc. Theilnr retrouve la takme maladie an Transvaal oü eile est connue des lloers sous le nom de lt;#9632; Snottzlekte raquo;.

Voy. FniBDUBROBn. BOscwtiffes Caltirr/mlfieher beim Schafe, Mttnchenor Jahresbcr., I.ss4, p. raquo;.'). Kömlaquo;. Bösartige KopfltvankheU hei Schafen, Sachs, lici'iclit, ISO.'), p. 132. TiiKii.Kii. Süd-Afrikanische '/.oonoscn. Schweizer-Archiv für Tliierlieilk., t. XXXVII, 1896, p. 1.

(3) Ankbr. Ueber die sogenannte Kopfkrankhoit to iltedu/a/ia*. Schweizer Arohiv für Thlerhellk, t. VI, 1884, p, 81.

(I) Labordei Ducotyta gangreneux dans tes biles laquo; oornw.Reoneil de mcd. vet., is3(),

p. '(!.

COUVZA GANGUENEUX DES laquo;OVIDES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;121

Hering, Spinola on Allomogne, adoplent los idoes de Anker et döorlvenl

lc con/.a coinnio une inaladic pernlcieuso, lt;lc naUirc lypholde,

La prodominancc des K'-sioiis sur la muqueuse dos premiöres voies res-piratoires el la presence d'exsudbts membraneux dölerminent IMgt;\1 ä assi-miler 1'afreclion a la diphlärle, Saake (1869)et Zürn reproduisent oelte opinion, aiors lt;|iic Bugnion (1877) croilä imo maladie infectieuse, spöciflque, ol considiTc les accidents des muquouses coiumc une simple localisation.

En ISs,quot;), Albert Frank (1) donno unc bonne description clinique du cory/.a qu'il dccril coinmc unc maladie ^cncralc, all'eclanl des localisations diverses; il reconnait unc forme respiraloire, une forme iiileslinale ct une forme exantiienialique. L'ann^esuivanle, lirusasco (2) public les resullals de quclqucs recherobes interessantes sur les modes de l'infection.

L'elude microbiologique esl plusieurs Ibis tentee. Schottelius (1887) rechercheen vain des inicroorganismes speciliques dans le foic, la rale, le poumon el la muqueuse nasale: Hink el Vaelh (188'J) Irouvenl dans le jetago, dans les cellules epilheliales, dans lc rein et dans lc foie, des ainas do slreptocoques; Lucöt rencontre los mömes streptocoques, en amas, dans les exsudals du larynx, des bronchos (quot;l du poumon. Kowaleski (1890) signale des coccus el do courts bacilles. Nocard trouve dans sopl cas, dans les fausses membranes du larynx el des cavites nasalos, unc petite Imclerie ovo'ide, semblable a celle des seplicthnies hdmorragiques.

En IS'JS, Leclainche (3) monlro quo la maladie esl due a une forme coli-bacillairo et (pie les symplömos constates oxprimenl une intoxication paries produits solubles secretes.

Baot^riologie. Lc microbe prcscnlc les caracttrcs gönöraux du Baclcriiim coli.

11 so prcsente, dans les lissus ou dans les cultures, sous la forme de bacilles courts h cxlrcmilis arrondies, facilement coloris par les bleus de Löfllcr el de Kühne, decolores par les proced6s de Gram el de Weigert.

Les bouillons, simples oupeplonis6s, sent unirorincmcnt troubles eu quelques hcures; il s'opcre ensuile un döpöt pulverulent blanc au fond des vases el le liquide s'eclaircil. Les cultures out unc odeur frlidc Ires marquee. Sur la gelaline, on oblient une coucho transparente, blciuUre, qui passe ensuile au gris jaune en sYpais-sissant ; rcnsemenccmcnl par piqüre provoque la formation de bulles gazeuses; le milieu n'esl pas liquclie. Sur (/close, ]n culture domic une couche d'un blanc sale qui devicnl öpaissc et cremeuso.

(1) Krank. Einige Beobachlungen aber das enzoollschen Auftreten des Katavt'halfleberg beim Rind. Deutsche Zeitschr. Kir Thienn., I. XI, iss,quot;), p, 187.

(3) BnuSASCO. Hnpporto sidla l'cbbve catarrtdu iii/'ettica doi bovini, Holletiiio di Nolizio Agrarie, issfi, p, 1quot;;!.

(;)) Leclainche. Elude expörlmenlab du ooryia gangremux, Revue votorin., 1898, p, 00.

122

INFECTIONS GOLI-DACILLAIRES.

Sur pomme de lerne, 1c döveloppement tonne unc oouche onctuouse (|ui prend nnc teinle grisötre. La bacLcric esl pathogöne pour lo bosuf, le lapin, le coboyo, etc...

Repartition geographique. Epidemiologie. L'alTcclion eat observöe en Kuropo snr Ions lus points, niais la ivparlilion on lovers cst qssoz nette, Elle sövlt sous unc forme nelteraont sporadiquo !lt;; plus souvenl; parfois aussi sons unc forme enzootiquo.

En France, lo coryza cst particuliereinenl fr6quont dans le Sud-Esl ; il cst signalö on outre dans le Loirot, I'Avoyron, la Cölo-d'Or, l'Alüer, la Bretagne... En Allemagne, on 1(^ retrouvesous une forme enzootiquo on Prusse (Huxol..,), on Saxe (König), en Baviöre, dans le. duchö de Hade (Fentzling, tlink...). En Belgique, en Suisse, on Italic, la maladieestöga-leincnl si^naiec. D'aprcs Keleli, le coryza n'anrail pas clc rcconnu en Hongrlo avant 1895. En Russie, des onzootios graves soul observöes dans les gouvernemenls de Samaroff (Kowaleski), tl(^ Smolensk (Mergel), de Voronegc (Popofl), d'Ekhalerinoslav (Kramarefl')... En Angleterre, le coryza esl raroment ötudiä (Alston); par contre, il estassez fröquenten .Norvege (2^) cason 1893).

Etude clinique.

I. Symptömes.

On pcul rcconnatli'c uno forme grave, dc beaucoup la plus babi-lucllc, et des t'ormesatlemiecs ou benignes.

a) Forme grave. La maladie debute par les troubles generaux coinniuns aux maladies graves; l'animal paralt inquiet, triste; la temperature s'cleve ä 40quot; et au-dessus ; cbez les vacbes lailieres, la secretion esl snpprimec d6s les premiers instants ; on conslale des frissons au niveau des muscles du con el dc la partie anterieurcdu tronc. Le mutle cst sec ; la muqucusc de la bouebe el du nez est rouge el lumefiee; secbe au debut, die se rccouvrc ensuile dun exsudal sero-muqueux jannAlre. Le pouls esl i'requeiil el. fort. La rumination esl rare ou complelemcnl suspendue.

Pen apres, apparaissent des symplömes plus caract^ristiques. Les paupiöres ct la conjonclive se lumellenl; la muqueuse, inliltree, icvöt une coloration rouge violace ; la cornee, d'abonl lerne et opaque ä la pc'ü'ipberic, se trouble dans toule son ötendueet prend une leinte lailcusc uniforme; un exsudal liquide, jannAlre, s'ecoule sur les joucs. Les naseaux, dilates, soul en partie obslrues par la muqucusc lumeliec ; la piluitairc esl inlillrec, boursouflee, de

#9632;

COIiVZA GANGItlCMvL'X DBS BOVID^S.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1^3

leinte roiig(! bnin ; un jetnge sero-purulcnl, parfois strie dc sang, sY'conlc des caviles. La respiration osl courte et sifflante, Le mulle csl sec, fendille; i'epiderinc sc desquame par plaqueS) hussant 1c derme ä im. La chaloiu' de la pcau ä la base des comes et 1'hyper-scnsildlite de la r6gion ne soul constattes qu'exceptionnellemcnt. La töte est laquo; lourdc raquo; ; eile roste hasse pendant la station ; eile csl appuyöe sur i'auge OU sur le sol pendant le decnhitiis. L'appelit est totalemcnt suppritnö ; la delecation csl rare. La tempera I lire rectale atteint 41-42deg;.

Deux h cinq jours apres ledehnl de la maladie, les accidents ont acquis tonic leur intensity. Lc malade maigril rapidement; les llancs sont rrlractes ; la niarche est penible et cbancelanle. La corncc est dun blanc opaque; parfois, il s'est produit unc he-niorragicouun exsudat inllammaloirc dans la chambrc anterieurc ; lesvaissoaux dcla scleroliqne sont lurgcscenls. Lejetagc, abondant ct letlde, csl l'unnö d'nn iiquide janne, möle de pus caillebole, de fausses membranes librincuscs et de parcclles de tissns necroses ; il se produit des hemorragies a certains moments. Les orifices des naseaux sont rclrecis, la respiration est rftlanle ct dyspn6i(pie. Sur la pituitaire, siegcnl des plaies irregulieres, d'apparence ulcercnse; parfois, unc vaste portion dc la miupicusc est necrosec dans loutc son epaisseur et eliminee. La deglnlition est difficile on impossible; unc salive visqncnscs'ecoule paries commissures; chez quel-ipics malades, des erosions, rccouvertes par des exsudats mem-Itraneux jaunAtrcs, se retrouvent dans rarriere-bouche. Le jiouls est petit ctfilanl; le malade reste plongc dans un coma absolu.

La faiblcsso devient extreme et la temperature baisse rapidement, pour descendre jnsqu'a 30deg; el au-dessous ; cette chute brusque dc la temperature csl lindice d'une mort prochaine (A. Frank, Lncel).

Des troubles digestifs, variables dans leur inlcnsite, sont observes en certains cas (forme digestive) (1). Les excrements, normaux au dcljut, sont ensuitc ramollis, colores jiar le sang, puis l'etidcs et diarrbciqucs. L'urine est cgalemcnt coloree par le sänget albmnineuse. Des fausses membranes (ibrineuses, moulees sur les parois de l'intcslin, sont rcjelees par certains malades.

laquo; A unc periode plus avancec, la lievrc diminue dinlensitc ; on constate seulement quelques lögers frissons. Ine chute rapide de la temperature annoncc la mort prochaine du malade. Cette ter-

(I) A. Khank. /.quot;c. lt;#9632;;/. .MiiimimiiF et Pesghke. BOsartiges Külarrhalfieber,,,, Archiv for Thlorheilk., t. xxm, 1807, p. 104.

121nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; INFECTIONS COU-BACILLAIRES.

minaison nc so produit quo tardivement; eile paratt cons^culive ä raffaibllssement qui rösuite des altcralions de rinlcslin, de la fic\ re et de I'acUon de matures toxiques sur les centres.

laquo; 11 csl a remarquer qu'ici encore les troubles oculaircs decrits sonl souvent observes; loulefois ils sonl moins intenses que clans la forme rcspiraloire. raquo; (A. Frank.)

Des symplömes accessoires sont observes dans quclques cas. On constate des accidents ncrveux, caractcrises par des acc^s convul-sifs, pendant lesquels le malade se pricipitc en avanl, frappant de la come les objets qui I'entourent. Parfois, la mort arrive brus-quement, pendant l'une de ces crises, douzc h dix-buil beures apres le debut de la maladie.

Un symptömo plus fröquent consistc en la prösence d'unc Eruption, de caraetöres variables, localisec a la base descornes, des onglons, aux regions du cou, du dos, des mamelles, des 16vres, ou etendue sur lout le corps. Elle cst souvent constituec par de pclils boutons durs, au nivcau desqucls IVipiderme s'exfolie ct les polls tombenl. Carrey constate des pustules rougeAtres, Isoldes ou con-llucntcs, dc la grosscur d'un pois ou d'une feve, localis6es sur les mamelles; les trayons, cnllammes au debut, se lletrissent apres quclques jours; les pustules prennent une leinte noirAtre, sans se ramollir ni suppurer.

Sous la forme aigue habituelle, le coryza se lermine par la mort, en 5-7 jours en moyenne. Dans quclques cas, la mort survicnl en 24-28 beures, avanl möme quo les altcralions oculaircs aient etc conslalecs. Parfois, au conlrairc, les malades survivenl pendant deux ou Irois scmaines el la guerisoncst oblcnue, apres une longue periode dc convalescence.

6) Formes attönuöes (1). Les premiers signes consistent en une diminution de rappelit, irregulier el capricicux. On observe bientöt du larmoiement et un jelage clair el sereux. La conjonctive csl rouge, recouverle dc coagula blanchtUrcs; la pituitairc esl cga-lemenl injectee. 11 exisle de la constipation, parfois des signes de coliqucs legeres.

Cessymplöiness'exagerenlen 8-15 jours; les paupieressoutlume-fi6es; la cornee esl trouble; le jelage, plus abondanl, devienlmuco-purulent; la bouebe csl cbaude el sccbe; on constate de la diarrbec.

A ces manifestations ordinaircs s'ajoutenl des troubles divers

(I) May. KopfkrankheU des Rindviehs, Magazin für Thieiheilk,, 1S5S, p. 327. Pütz. Die Seuchen und Herdeltrankheilen, i vol., nw, p. 3.^r.8. Alston Edoaw. So-called laquo; mali-gnanlcatarrh raquo;. The'Veterinarian, t. LXX, isiit, plt; sii.

conYZA QANQRENEUX DES itovini';s.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 125

Ids que la faiblcssc dc I'm rierc-lrain, dc la mammilc, unc Eruption cutanöe cxantlKÜmalcuse.

La Icrminaison par la resolution esl la regie en 3-5 scmaiacs; en quclques cas, les signes de la forme grave apparaisscnl an cours dc revolution.

II. LÄSIONS.

On constate h la fois des alterations locales, au niveau des mu-qucuses envahies, et des troubles etendus h tons les organes.

La pituitairc, les maqueuscs du pharynx, du larynx et des pre-miöres parties de la tracliee presentent des lösions qui varient snivant la pöriode consideröe. Gongestionnees et infillröcs des le debut, de couleur rouge brnn, clles sont le siege d'une exsudation librineuse abondante. L'öpitbälium ramolli se detache, laissant h nu une ulc^ration superflcielle; parfois, des portions de la mu-lt;|iieuse sc necrosent ei lelimination de l'cscarre decouvre une surface irregidierc, anfraclnciise, d'apparence nlcereuse, recouverte de pus sanieux et de debris menibraneux. Au nivean du larynx et tie la trachee, les fausses membranes restent souvent adhe-rentes, en masses dc couleur jaune, moulöes sur les parois de lorganedont elles sc s6parent facilement. La muqueuse du pharynx est, en certains cas, recouverte d'un semblable exsudat. La mu-(|iieuse buccale est congestionnee, ramollic, desquamee au niveau des geneives, des lövres, des joues, du palais et de la base de la languc. La muqueuse qui tapisse les sinus est egalement cnflammöe; il cxisle, cn quelques points, un exsudat fibrineux. Les ganglions annexes sont hypertrophies, intiltics et plus ou moins hömorragiques; on y Irouve parfois les bacterics.

L'cxtcnsion des alterations aux bronches et au poumon est cxceptionnclle; il existe, en ce cas, des foyers irregulierement rd-partis de broncho-pneumonie; les pelites bronches et les alvt'joles sont remplis, ii leur niveau, par un exsudat fibrineux, englobant des leucocytes et des globules rouges. La plevre, altert'o en möme temps, est recouverte de fausses membranes gris jaune ; eile ren-l'erme im liquide trouble, jaunAtre, en quantity tres variable.

Les 16sions oculaircs consistent en une conjonetivite intense, avee trouble dc la corn6e, iritis librineuse, parfois aecompagnee d'hemorragie dans la chambre antericure. On pent observer aussi, isolement, soil les alterations de la cornee, soit cellcs dc l'iris.

Les alterations des voies digestives sont constantes. La mu-

126

INFECTIONS COLI-BACILLÄinES.

queuse du mmenest marbröede larges Inches rosöes; la caillelte est enflammöe; sa muqueusedesquatnöe estparsemöed'ecchymosos. L'intestin gröle contiont un liquide äpais, visqueux, brim J'once, melange dcpai-celles alimciilaircs ; ony Irouvc on abundance, el SOU-vent en culture pure, les bacleries speciliqucs. La muqueuse esl, cpaissie, iiilillrc'-e; dos sines rouges manpienl 1c sonuncl des plis. Le ceecutn et 1c gros inlestin sont pen alleres; la muqueuse du reclum esl congestiounee. Les ganglions du bord concave de I'intestin gröle soul volumineux, gorges dune lymphe oil pullulenl les bacleries.

La rale esl molle, dil'lluenle. Les reins soul congeslionnös; ['urine esl albumineusc ou sanguinolenlc; il exislc parfois une cyslite in-lense, avec coloration rouge vif des plis de la muqueuse. Le vagin presenle egalemenl des laches el des plaques h6morragiqucs.

Le myocarde esl mou el friable. Les meninges sonl congestion-n^es ; les cspaccssous-arachnoi'dicns renferment uu licjuide trouble, qui so retrouve sous la dure-mere el dans les vcnlricidos [leplumc-nittgiie sereuse). Los ganglions sonl volumineux, iulillres, lu'-mor-ragiques dans la couche corlicale.

Lors dc localisation Intestinale, les allörations de la pituitaire manquent göneralomonl. La muqueuse de l'arrifere-bouche et du pharynx esl ramollie el necrosec. La muqueuse de I'intestinraquo; forle-menl enllammee, est parsemee de laches ecchymoliques on de foyers hemorrngiqucs. L'inleslin rcnlerme des maliöres ramollies, coloreos par le sang, melangöes ä des fausscs membranes fibri-neuscs.

111.

Diagnostic,

Le diagnostic est assure, dans presque lous les cas, par la coexis-lence des troubles oculaires el des alterations de la pituitaire; dans les regions ou la maladio esl frcquenle, le plus leger Irouhle do la cornee, associ('' a I'elevaliou do la lomperalure el aux anlres sym-plomes generaiix, suflil pour faire reconnaili'd'afleclion.

lies! ä remarquer cependantque les alterations oculaires peuvent faire defaul ol (pie, dans les formes Icgöres, la nature des lesions conslaleos resle souvenl moconnue.

La jicsle li(irüic,([ui prösenlo quehpies analogies symplomaliquos avec le coryza, esl suflisammenl dilfei'eiiciee par les troubles diges-lifs intenses, par sa contagiositö el par son caractere epi/.ooliquo. Le corijza simple, el les formes cpizooliques, encore pen connues, dilcs calarrhe nasal infeclienx, seronl dislingues par le pen do

COKY'/A QANGRENEUX Igt;i:s liOVIDKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 127

gravity do lelal general ot lies h'-sions locales, ainsi quo par les caraclercs du jelage, miKjueux on muco-piirulent. La oonjonolivite et la kvi'dide ipizooiiques sonl dönoncöes par leur apparition simul-laim; sur un certain nombre d'animaux, par la forme toulc parti* culi6ro ties accidents, enliii par l'absence des troubles glaquo;3iiei'aux et des lesions de la piluitairc.

La forme inlcslinale esl plus facilcincnl confoiidue nvec les c///lt;'-riles toxiques, surtout avec Venlerile psendo-inembraneuse.

Etiologie. Etude experimentale.

Matiöres virulentes. Lc l)acille esl rencontre dans i'intestin, dans les ganglions du bord concave de I'intestin gröle el, an moins dans certains cas, sur la piluilairc, dans les cornets ct dans les ganglions sous-glossiens.

Dans les cas observes par Leclainche, le sang, la rale, le foie, le rein... ne rcnl'ermaicnt pas les microbes. 11 esl neanmoins possible qu'en cerlaines formes la virulence soil Ires etendue ou genöralisee.

R6ceptivit6. Modes de rinfection. La race ou le sexe paraissent n'avoir aucune influence sur la receptivit6; la maladie esl, observce ä la Ibis chez les adultes el, chez les jeunes, ä partir de l'ägc du huil ou dix mois*. II esl probable quo cerlaines conditions interviennent qui favorisent rinfection el toutes les causes banales invoquees (aliments alleres, froid...) peuvent encore etre rclcnucs. Lc s6jour permanent dans les ötables et la malproprele des locaux sonl consideres avee raison, par tons les observaleurs, comme lavorisanl rinfection.

Lc röle de la contagion esl pen cvidenl. Le coryza apparatt gene-ralcmenl sous une forme ncttemenl sporadique; les accidents se succedcnl, dans unc inline Stable, a des intervalles irreguliers et souvcnl Ires eloignes. Lors dc develo[)pemeni enzootique, on constate I'apparition sinmilanee des symplömes sur plusieurs animaux, sans qu'une contagion d'origincexlerieure puisse Hive soupQoimec. En quelques cas seulement, les accidents se succedcnl assez regu-licrement pour donner l'imprcssion de la contagion. La marebe esl idenlique a cellc d'autres affections qui procedent nellemenl dcl'iii-fection directe, comme la seplicemic hemorragicpic des bovides; si la contagion esl admissible et m6me probable, elh; ne jouc (lu'un role cliogenique secondaire ct pen important (V. Pathoginie),

128nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; INFECTIONS COU-BACILLAIRESi

Modes de la pönötration du virus. L'infeclion acoidentello

s'operc par los voies digeslives; loulcfois rinicclion expöl'imentale n'a pas el6 röalisöe. L'ingestion dun litre dc oulture provoque, ohez un venu de dix mois, des coliquos lägamp;i'es et de la diarrhöe, saus infeclioii consöcutive. L'inoculalion sous-culanec cl inlra-vci-neuse des cultures produit des accidents immedials d'inloxica-lion (V. Palhoginie). L'inoculation inlra-piriloneale dölermine, chez le cobaye, unc pdrilonite inlcnsc qui luc eu vingl-qualre heures environ.

Pathogönle. La presence des baetöries dans l'intesUn et dans les ganglions du bord concave dc l'intestin gröle indique los modes de ronvahisseinent; l'elndc experimcntalc dc la inaladie pennet de pröciser le niccanisine de I'lnfection.

Les cultures en bouillons de la baetörie sonl douöes do propriötös toxiques exlr6nioment marquees. L'injection, dans la jugulaire d'un veau de 10 mois, de 2cenlimölres cubesd'unc culturevicilledeqiunzejoursprovoque des accidents immddiats; deux minutes aprösl'injection, on constate

une accrleralioii considerable dc la respiration, de l'inquiötude, puis des frissons, des coliques, un jolagc söreux, du larnioiemenl, et une hyper-thermie de 2deg; environ. Le jetage et le larmoiement pcrsislonl pendant 21-18 heures; l'elal general reslc modifie pendant plusieurs jours. La penelratiou dans le lissu cellulaire sous-culane, a la dose de 10 centimetres cubes, produit des efl'ets analogues. L'inoculation iiilra-veincuse dc 10-10 centimelres cubes (rune culture de 21 heures tue en 5-0 heures; on observe tie la diarrbee, du jetage, une salivation abondanto. Lcs lesions reneonlrees soul identiques a celles ilu corvza a ses premieres periodes : coloration rouge vif dc la pituilaire, inarbree de laches viola-cecs; coloration rouge vif uniforme de la muqueuse du voile du palais, de rarriere-boueho, du pharynx, do la Iraehee et des bronehes, de la caillette et do l'intestin gröle; rate molle ; foie volumineux, avoc foyers do degenerescence.

Chez le lapin, ies accidents d'inloxicalion provoques sonl identiques.

Le chauffage des cultures ä 60-65deg; tue les bacleries; mais les cultures chaulfees produiseul'les meines pheuoinenes d'inloxicalion que les cul-tures virulentes.

Les bacteries arrivecs dans l'intestin y pullulcnt ct envahissent lcs ganglions voisins, sous des conditions qui restenl indolcr-min6es. lilies produisent des loxincs auxquelles doivent ötre initiales des rappoiies prcsque lous lcs accidents observes. Lcs alterations inuqucuses sont liecs h I'intoxication sculc ; dies

CORYZA. GANGRENEÜX URS liOVIDKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;129

soul provoquöes vraisemblablement par l'älimination des poisons rcsorbos.

En möme temps, les baelerics envnhissenl ecrtains lissus; on les retrouve au niveau des lesions sp6ci(iqucs, dans le jelage et dans les aulres exsudals des rauqueuses. Les accidents de stippu-ration et de necrose des imiqueuscs sont secondaires; ils sont dus ii mi cnvahisseiaent des lissus alleres par les strcplocoqnes pyo-genes et par des parasites occasionnels vnlgaires.

Traitement.

Les diverses medications conscillees n'ont qn'ime efdeacile relative; d'aprfes les statisliqucs de Frank, on compterail seulement G p. 100 de guerisons; beaucoup de praticiens ont vn la maiadie se terminer constamment [)ar la mort. Les animaux qui resistcnt sont d'ailieurs amaigris et sans valeur. 11 convient de consciller le sacrifice des malades, alors ([ue ccux-ci peuvent encore ötre utilises pour la boLicherie.

Le traitement est general ct local. On prcscrit des antithermiques : lacide salicylique, les dilutions d'acide chlorliydriqne... Diecker-hoff recommande les injections inlra-lracbeales de la solution iodo-iodurec:

'olt;le.................................................. i gramme.

[odure de potassium.................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 5 _

Kan................................................ 400

Injecter chaque jour, en une ou deux fois, 15 ;'i 25 grammes.

Les lavagesdes cavites nasales, avec les antiseptiques, sont sur-lout conseillös. On ordonne des injections frequcntes avec les solutions d'acide pbenique, d'acide salicylique, dc cresyl... Les inhalations d'acide pbenique (Esser), d'essence de terebenlbinc (Berger) ctlcs lavements anlisepliques sont aussi employes. Hink recommande le traitement systematique suivant : alTusions froides sur la t6te et sur la nuque ; anlipyrine dans les breuvages; lavages des cavites nasales avec la creoline i\ 2 p. 100.

Les connaissances acquiscs sur la palbogenic de la maiadie montrent que, au moins au döbut, le traitement doit tendrca com-battre I'intoxication inlcstinale, origine de tons les accidents. Les purgatifs doux, associes aux anlisepliques, sont tb^oriquement indiqu^s.

Nocaiu) et LbclaINGIIBi U^c edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;0

130nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;INFECTIONS COU-BACILLAIRES.

Prophylaxie.

La prophylaxie doit lendrc ä cvilcr rinfcclion par des formes palhogöncs du coli. On pout prövoir que cclles-ci s'ölaborent OU an moins qu'elles trouvent des conditions favorablesä bur pullulation

dans les sols des etablcs, hnpnignes dematiercsorganiqucsct main-lenus dans un elat constant d'iuimidite.

L'amelioralion des conditions liygieniques des etablcs, la refection, le pavage, I'empierrement ct le drainage des sols, l'enlövement fröquent des fumiers, rcniploi des liticres de tourbe... seront nli-Icmcnt conscill6s.

La transmission do la maladic doit ötre pratiquementconsideree comme possible; I'etablc envahie sera evacuee et complelemenl desinfeclec par des lavages et des arrosages avec un liquide anli-septique.

La viande peut ötre consommee sans inconvenient, alors quo les animaux out 6te sacriües au d6but de la maladic.

Legislation. En Danemark soulement, le coryza gangroneux est

vis6 par la loi sanilairc ; les animaux atteints sonl isolös et survcillös. (Lei du 1 i avrll 189;}.)

CHAPITRE III

DIPHTERIE AVIAIRE.

La diphtörie aviaire est une maladie conlagicusc, inoculable, iaractörisöe par la presence d'exsudats pseudo-membraneux sur les nuqueuses el due ä la presence d'une baclerie specifique.

La diphlerie aviaire dlllere enlieremenl de la diphLerie humaine; I'autre part, la diphleric signalec chez diverses espeecs de mam-

ifercs doniesliqucs conslilue une Iroisieme forme sans analogic avec les precedenlcs (V. Dumitiohik des veaux).

Historique. La diphleric esl etudiee en 177,quot;), pur Hazard (1), sous lo nein de laquo; conjonclivilo des ponies raquo;. La maladie soinble pcndanl long-lomps lie plus allirer rallenlion ; on 1868 seulcmcnl, Duponl (2) decrit une forme aigufi, observ^e dans la Gironde; 11 rapproclie 1'alfeclion de la diplilerio humaine et il propose la dönomination d' laquo; angine couen-neuse gt;gt;. La meme aunee, ilivolla commence l'eludc de rafl'ection ; il rencoiilrc dans les I'ausses membranes dos corpuscules arrondis, tie la largeurd'un globule sanguin, qu'il considöre comme des gregarines ou des psorospermies.

Le travail de Rivolta esl roccasion de nombreuses recherches; des prolozoaires soul rencontrds dans les exsudats par divers auteurs, mais ceux-ci no pouvont se mettre d'accord sur la diagnose zoologique des parasites, hon plus quo sur leur role palhogene.

En 188i. Loefflor (3) eludie la diphlerie des pigeons; il monlrc qu'elle esl due a une baclerie, analogue a eelle de la seplicemie des lapins, dille-rente du baeille dc la diplilerie humaine. Sur serum, les colonies out une leiule gris Blanc; sur pommo do terre, dies prennent une coloration H'ris clalr. L'inoculation au pigeon d'une culture pure do la baclerie reproduil la maladie ; les microbes soul relrouves en grand nombredans lo pouinon el dans le I'oic. Le lapiu el la souris sonl lues regulierement en cinq a septjours; fautopsie monlrc un exsudat diphtöritiqueau niveau

(I) lIuzAim. Insln/ctiims..., t. IV, p. 316.

('.') Düpont. Spizootie sur I'espice galline.,, Recuoil dc mod. vctcr., 1,SC8, p. 005, (3) LiKKi'i.mi. Ueber die Bedeutung der Mikroorganismen für die Untslchung der Diphlerie beim Menschen, hei der Taubon und heim Kalbe. MUllioil. des kaisorl. Gcsundlieits-amles, l. II, 1881, \i. 421.

132nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;DIl'HTKUIK AVIAIRK.

du pharynx, ties marbrures sur lo foie el do la lumdfaction de la rale ; les baoillea existent en grand nombre dans le sang el dans les paronchymes, La baelerie isoleo n'est pas sürement pathogöne pour la poulc, lc moi-nean el les anlres pelils oiseaux.

Cornil el Mögnin (I) trouvent des bactöries, qu'üs assimilent ä oelle de Loeffler (?), dans toutes les lesions de diphtörie des oiseaux examinees, quo lenr siege fiU sur les membranes nuiqueuscs ou sur la peau.

Von Krajewski (2) retrouve ia bactörie tie Loeffler, assoeiee a d'anlres microbes, chpz des ponies ail'eclees, ainsiquc choz un pigeon el chez des poussins inl'eeles par i'inoculation lt;les fansses membranes.

Babös el Puscariu (3) ötudient la diphtörie du pigeon; les resullals obtenus dömontrent a nouveau le röle palliogene de la baelerie de Loeffler ; ils precisenl son mode d'aelion sur les lissns.

Eberlein (4) signale la diphtörie ehe/, la perdrix; il trouve un bacille laquo; Ires analogue i\ celui tie la diphlerie des pigeons de Loeffler, sous la forme d'ölöments a bouts arrondis, renlles a lenr parlie cenlrale, isoles on assoeies en comies chainelles raquo;.

Loir el Ducloux (5) observent la maladic en Tunisie on eile sevil sous unc forme epizoolique; ils donnenl une bonne elude e.vperimenlale el ils indiquent une melhode d'allennalion dn virus el de vaccination.

Le travail de Moore (6) apporle encore qnelques documents inleres-sanls concernanl l'6tude experiinenlaic de la inalatlie.

Classification des formes dipht^ritiques. L'histoire de

la malatlie dömontre ä i'evidencc le röle palliogene tie la baelerie de la diphlerie des pigeons tic Loeffler chez loules les especes. La baetörie esl nellement diflerenci6cdu bacille de ladiphtörie humaine par ses caracleres morphologiqucs, par ses modes de culture el par ses effels palhogencs. Elle esl plus eloignte encore du bacille de la necrose, agent dc la diphlerie des veaux.

Une seule question esl encore irrösolue ä I'lieiire aclnelle: Ionics les formesdipliliriliques aviaircs sont-cllcs d'origine microbicnue? La th6orie do Torigine prolozoiqnc dc la diphlerie, reprise par

(1) Cornil ct Mkhnin. Mimoire sur la tuberautose el la diphlerie chez les galllnacis. Jouniiil dc I'anatomio, t. XXI, i8S,^rgt;, p. quot;ids.

(2' Vom Knf.sT,wwi. Ueiier Diphlerie des Hausgeflügels, Deutsche Zeilsclir. füiThiermcd., t. XIII, 1887, p. 811.

(8) BABamp;S ct Puscabu:. üntei'SUohungen über die Diphlerie der Tuuljen. Zeitsohr. für Hygiene, t. VIII, isim, p. mlt; (avec planches).

(^/i) Ebbrlbin. Geflügeldiphlerie .bei Rebhühnern. Monatshefte für Tbierbeilk., ist)!, p. in.

(5) Loir\ et Duci.orx. La diphlerie aviaire en Tunisie. Anniilcs de l'lnstilut Pasleur, 1894, p. 599.

(ti) Moube. A preliminary invesligalion of diphleria in fowls, u. 8. Bureau of animal industry, Bulletin nquot; 8, IS'Jö, p. 39.

KSPKflKS AlTliCTlkS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;133

Pfeiffer (1) en I888etappuy6e surquelques p6sultats expörimentaux, nc saurail ä coupsftr ölrcgTiicralisec. Si la presence des flagellates n'est |)as douteuse, leur rölo pathogöne n'est aullement certain; Gomil, Dabös, Straus,... onl monli'e que les bacWries sonlpresentes en mdme temps que les protozoalres el ([ue .scales cllcs soul virulentes. Dalies etPuscariu trouvent les flagellates en grand nombre sur les muqueuses des pigeons sains ; its montrent que leur inoculation par scarification ne produit aucun accident,

En resume, la nature microlüenne des formes diphteriliques aviaires est certaine; l'existence de laquo; dlphtöries ü protozoalres raquo; reste ä dömontrer (2).

Bactöriologie. L'agent de la virulence esi une bacleric ä exlremites arrondies, incsuranl environ 1 ja de longueur sur 0,3-O.T) |j.de largeur; dans les lissus, les microbes sonl souvenl röunis en amas ; dans les cultures, on trouve des formes courtes, ovales ou arrondies, isolecs ou associees par deux et en chatnettes.

La baetörie est aerobie et anaerobic; elic csl decolorec par le precede de Gram.

La culture en bouillon s'operc rapidcmcnl lt;'i 35-40deg;; le liquide, imiformement trouble, s'eciaircit ensuite, tandis qu'un deptU blanch A tre s'operc sur les parois du vase. Sur gilatine, en surface, on obtient une couche etroite, dc coulcur blanc jaunfttre, legcrement chagrinee; par piqiire, les colonies, d'abord blancluUres, transparentes, prennent ensuite une leinte jaunAtrc. Surgr^/ose, 1c microbe donne une couche gris jaune, mince, lisse, a bords ncltcment deliiniles. Sur serum, la culture prend une leinte gris blanc. Sur pomtne de ierre, le developpement, rapide el abomlanl, donnc une |iiil|)c de couleur grise.

La baclcrie est palhogenc pour tons les oiscaux, pour le lapin et liour la souris.

Espöces affeetöes. La diphteric csl obscrvec sur tons les oiseaux de basse-cour; la poule, \qpigeon, le faisan, \c,paon, h\ pin-lade, Voie, le canard... sonl egalemenl aptes ä l'infection.

La maladie est signalee encore chez laperdrLc (Megnin, Eberlcin),

(1)nbsp; l'FEiri-Kii. Flngellalendiphlerie bei Vögeln

. Zeitschr. für Hygiene, llaquo;8S, p. Stii.

l'rotozoen als Krankheilserreger, lena, 181)0.

(2)nbsp; Lh question des dipht^rioa anlmales paratt avoir et6 ombroullldpar certains auteurs qul entassent Indiffdremment lies travauxqui c

., comme a plaislr üiicerneul la diph-

lone avialre, la diphtärie des veaux et la diphtörle humatne.

134nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;DIlMITKIilt; AV1AIUE.

le psrroquet, la tourlerelle, 1c moineau.,,; il est probable quc tons les oiscaux soul all'cclrs. Uhomme estcxposö h la contagion.

Repartition geographique. Epidemiologie. La cliphtörio i'sl slgnalöe en lous los pays ; eile cause partout doepertes considörables.

La maladie sövit habituellement sons une forme enzootlque; eile csl conslatc'o on France sur lous les points du lerriloire.

A cciiainos öpoques, la diphtärie alTecte un caraclöre öpizoolique ol los pcrlcs so cliill'ronl parmilliers d'animaux; c'est sous ce type quelle ölail reccnmionl signalöe, en Tunisie, par Loir et Ducloux.

Etude clinique.

Symptömes. On peutdistinguer une forme aiguö etuneforme subaigaS ou chronique. Ccs diflorcnces clans revolution parnissent correspondre Jraquo; des modalit6s dilTörcnlcs de l'infection.

a) Forme aiguü. Lc däbut csl indique par dc la tristesse, de la faiblesse el la diminution de Tappelil. Ces signes s'aggravent en uuelques jours; I'oiseau estabattu; il resle isole, le dos vousse, la löte et lc cou rapproch^s du thorax, les plumes herissees; il no perche plus cl no picore qu'ä de longs ititervalles. La respiration cst gönec, sifflantc; la deglutition est penible.

La muqueuse buccale, iulillree, esl recouverte, au niveau de la face inlericurc dc la languc, de pcLites laches gris jauiuUre, formant uncsoiic d'oruptiongranulcusc; des lesions semblables soul obscr-vees au niveau de rarricre-bouche el sur le pharynx.

Los laches s'clendenl rapidemenl ; aprcs deux on trois jours, les muqueuses sont recouvertes par des masses flbrineuses gris jaunÄtre, adborcnlos, fonuanl en certains points des masses saillanlcs, mou-16es sur les regions envahies. La deglutition esl diflicile ou impossible ; une have visqueusc, melee tie debris membraneux, s'ecoulo par lc bec cnlr'ouvcrl. La marchc cst besilanle; la eröte csl llasque, d6color6c; une diarrlite intense apparail.

Les alterations gagnent souvent la muqueuse des caviles nasales; la respiration csl sifllanle, des malieres dessecb^cs obslruenl les narines ; la crele el les muqueuses prennenl une teihtc violacee el le malade csl menace d'asphyxie. Si la conjonctive esl allcinle ogalcmenl, I'oeil rcsle clos, la cornee csl ulceiee, des exsudats desseches accolenl les paupiercs.

L'6volution csl rapide; les animaux succombenl en ciiKj ä hull jours en moyenne.

I.KSIONS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 135

6)Formes chroniques. Lcs lesions debulcnt gönäralement sur la muqueuse buccale; cllcs rcslcnl localisees {forme buocale) ou dies cnvahissenl secoiulaircincnt los cavih's nasales el la imK|iieusc oculaire. Parfois aussi lcs nöoformations se d6veloppent oxclusi-veiuenl sur la piluilaire [forme nasale) on sur la conjonclive (forme oculaire).

Lcs signos locaux sonl lcs premiers appröciables; des cxsiulaLs adhrrenls, dc consislance forme, dc couleur blanc jaiinAlrc, appa-raissent snr la muqueuse buccale, sous la forme de laches ou de plaques irregulicres. Lcs lesions progrcsscnl ä la fois par I'exlcnsion des surfaces[)rimilivcmcnl onvahicsct par rapparitionde uouvcaux foyers. Lcs exsudals cnvahissenl rarricrc-bouche, lo pharynx, les caviles nasales el la conjonclive.

Lcs sy mplomcs gencraux sonl pen marques pendanl les premieres pcriodes el les ncoformalions diphlcriliques scmblcnl provoquer seulcmenl des troubles möcaniques. La gone apporlccdansla deglu-tilion provoque rccoulemonl dc la salive, I'insufflsance de l'ali-iiionlalion, raiuaigrissemcnl ct la diarrhce. L'envahisscmenl dos caviles nasales csl oxpriinc par la difficullc croissanlc de la respiration, sifllanlc ct ralonlie, el par un jelage muco-purulent, qui se desseche a l'oriflce des narincs el les obslrue en parlie.

Danscertainesformes, les fausses membranes restentadhörentes; olios s'exfolient ä la surface, landls quo la muqueuse sccrfcte de nouvclles couches [forme seehe). En d'aulres, la suppuration s'ela-blil; les exsudals dclacbes sonl enlraines par blocs, dcgiulis ou rcjclcs avee la salive el lo jolagc {forme ealarr/utle).

La dipblerie oculaire csl denoncce par la presence d'un exsudat logo dans lcs roplis dc la muqueuse ou couvranl tout 1c globe cl accolant les paupicros. Dos lumcurs volumineuscs sonl parfois devoloppces dans la conjonclive, diffuses OU parfailcmcnl (h'dimi-lecs el facilcs a enuclcer. En d'aulres cas,les masses diphlci'iliqucs cnvahissenl 1c fond dc Torbilc par lcs sinus cl cllcs provoquenl une exophtalmie tnöcanique, par refoulement du globe.

L'cvolulion esllenle; ello pent rester compatible avee la vie pendant plusieurs mois cl JLisqu'ä une ou deux annces ; les animaux succombcnl a une poussee aiguc on, h la suile des troubles meca-niciucs provoques, par inanition cl par asphyxio. La gu6rison esl souvent obtenue par un traitement appropriö.

Läsions. Lcs lesions sont localisees a certaines mnqueuses on 6leiulucs a tons lcs parenchymes.

13Gnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Dii'im'-mi: AviAini:.

Les allöralions locales portent sur la muqueuse ilo In bouche, lt;Ui pharynx,surla pituitaire,le larynx, laconjonctiveet, dans oertaines formes, sur les muqueuses de l'intestin, des broaches et ties sacs acriens. L'eleiidiic el le mode de reparlilion des lesions gontextrö-mement variables; les n6oformations envahissent ordinairement les muqueuses des [urmieres voles respiratoires et digestives; par-Ibis, les exsudats remplissent lescaviles dc la (öle. Sur l'intestin, les depöls (Ibrineux forment des couches concentriques, qui peuvent remplir en lolalile la lumiere dislendue dn canal. On les retrouvc, pen abondants, sur la muqueuse des sacs aeriens.

Les muqueuses, debarrassecsdes exsudats, monlrcnl, une surface granuleuse dont I'aspect vario suivant Ic mode de revolution et suivant que la suppuration envahit ou non les tissus.

Les lesions des parenchymes difiercnl suivant quo la morlcst la consequence d'une evolulion seplicemiquc ouqu'ellc rdsulte d'une obstruction des voies respiratoires ou digestives. Lors d'evoluiion septic^mique, la rale esl volumineuse, molle, gorg6e de sang ; les reins sont cgalcmeiil congcslionnes et friables ; le i'oie est convert detaches blanc jaunAlre, indiquant une d6g6n6rescence en foyers; Ic poninoii ct le myocarde sont intacls.

L'analyse histologique des lesions (1) denoncc une infiltration inllammaloire du dermc muqueux par des cellules rondos; les bacilles sont rencontres seulement dans les parties surperflcielles. Les foyers ddgeneres du foie sont dus a une necrose dc coagulation des elements; les microbes sont rencontres abondamment, non dans le centre tics foyers, mais dans les capillaires voisins. Les capillaires du rein sont ögalement remplis dc bacilles qui sont relrouvcsdans quelques canaux uriuifcrcs. Les poumons prcsentent des foyers hemorragiques inlraalveolaires ; les bacilles sontgroupes en amas, libres ou inclus dans des masses fibrineuses.

Diagnostic. Le diagnostic est facilemeni porle; la conslala-tion ties lesions sur les muqueuses exlerieurcs a une signification presque absolue.

Les lesions sont simulecs seulement par des affections myco-siques. La mijcose aspergillaire, observec sur la poule et sur Ic pigeon, affecte laquo; sur le plancher buccal la forme tl'un nodule blan-chiUre, d'apparence caseeuse, du volume d'un pois ä celui d'une petite noisette raquo; ; dans les cavit6s nasales, eile forme des laquo; tubcr-

(1) Uadks ct I'uscAHiu. Loc, eil., p :(!):!.

KTioi.oc.ii:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;137

culcs ou des formations tnetnbraneuses, planes on discoldes, jaune sah; on vcrdAlrcs, d'abortl molles, pnis consislanlcs cl en forme d'exsudal flbrino-purulentraquo; (Neumann).

Los alterations de Pintestin soul, simul6es, chez les diverses espöees, par les enleriles coccidicnnes, exprimees par la presence de laches blanches ou d'exsudats membraneux sur la muqueuse dc linlcslin gröle ou des oseoums. En ce cas, les alterations des premieres voies font complelcmenl (lel'aul.

iltiologie. Etude experimentale.

Matiferes virulentes. Dans les formes a marche lenlc, la virulence parait cHre localisc'c au nivcau des lesions specifiques des muqueuses ; cllc cst elendue anx produits de sccr^lion ou d'excrelion souillös, commc le. jelage et la have. Le conlenu intestinal et los dcjccLioiissont ögalemenj virulcnls, en raison de la deglutition de parcelles nicmhrancnscs infccleesoud'une culture directe sur les parois dc I'lntestin.

Dans les formes aiguös, le sang ct Ions les lissus renfermcnl les microbes; les produits de secretion so inonlrcnl cgalement viru-lenls.

Receptivity. Tonics les cspeccs A'oiseaax sonl aples ä l'infection naturelle ou experimentale; les gallinac6s paraissent plus parlicnliercnienl exposes, el npres eux les oiseaux aquatiques; chez les perroquels, les formes locales, ä evolution Ires lenlc, sonl les plus i'rcqucnles.

Le Uijiin el la souris succomhcnl 11 la suite de certains modes de rinoculalion experimentale. Le cobaye, les herbivores dotnes-tiques el les carnassiers sont cntierement rcfractaires.

Modes de la contagion. La Iransmission s'elTectue facile-ment dans les milieux infccles. La cohabilatiou permel d'obtenir experimenlalcmcnt la contagion avec nne certitude absolue. La souillure des sols, des aliments et des eaux par les dejections virulentes el par les fragments membraneux detaches des exsudats assure la Iransmission. Los cadavrcs, ahandonncs sur les fumiers ou pen profondemenl enfouis, infcclcnl les sols ou sonl direc-tement ingeres par les oiseaux.

La diffusion de la maladie csl assurec par dilKrenls interme-diaires. Les eaux cnlrainent le virus d'un elevage ä un autre; les

138

nii'iimui: aviaihe.

personnes assurenl ögalement 1c transport. Lcs pigeons et les petits oiscaux sont lcs vohicules les plus dangcreux dc la contagion ; infeclcs dans lcs basscs-cuurs conlaminccs, ils sömenl ensuite 1c virus dans toutc unc region.

Lcs marches joucni mi röle important dans 1q dissemination; les animaux sont contamincs par Icur cntasscjncnl dans les cages ct dans lcs panicrs; imporles dans un elevage, ils y apporlcnl la ma-ladie. Lcs expositions remplissent trop souvent le niöme röle.

Modes de la p6n6tration du virus (1). L'inoculation par clTraclion sur lcs muqueuses est obtenue chez 1c pigeon, la poule, la lourtcrclle... Les suites de la [)enelration sont dillcrenlcs suivant la matierc inoculee; souvent, rinoculation des lausscs membranes rcslc sterile on nc donnc qu'une faible culture locale. L'inoculation som-culanee des cultures aboutil, chez 1c pigeon ct chez la poule, ä revolution dc lesions lypiqucs du pharynx, avec diarrheeel signes generaux graves; la penetration d'une forte dose ('2-3 centimetres cubes) tue en dix jours environ. La souris est lutic par 1c m6tne mode en six ä huit jours.

L'inoculation inlra-lrachiale on intra-veinease est plus certaine encore ; la poule, 1c pigeon, le lapin soul lu6.s en trois h six jours.

Pathogönie. Inoculee par etTraction sur la muqueuse dc la bouche et de rarricre-bouche, la bacteric de Lcefller cultive localc-ment, envahissant les tissus par une reptation plus ou tnoins rapide. La culture sur 1'intestin est consecutive ä une inoculation primitive en cc point, ou, plus ordinairement, ä une infection seconclaire, par des membranes degluties.

La baclcrie ne produil point dc phenomenes d'intoxicalion comparablcs ä ccux qui sont observes dans le cours de la diphterie luunainc. Dans lcs formes lentes, tons les accidents observes sont la consequence de la gone mecanique appoii6c dans la deglutition ct clans la respiration.

Chez certains animaux, une evolution septiccinique est conslatcc d'emhiec ou an cours d'une evolution chronique. Lcs microbes envaiussent les rescaux capillaires. Dans ce cas sculement, unc action toxiquc est appröciable; eile est indiquee, dans 1c foic notainment, par la degenerescence du parenchymc.

(1) 0. Coi.in. Elmfes p.vjierinienlales nur tes affections diphlMliqties (lcs unimauj:. Acad. des sciences, 15 juin l8Sj.

TRAITEMENTinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 139

Resistance du virus (1). La baclerie, ex|)oscc en couchc mince, esl d6li'iiile en vingt-quotre hcures, sous rinlluence do la dessicca-tion el de la liuniere. Elle esl luec en cinq minutes ä 58deg;; la temperature de 54deg; ne lue pas, apres dix minutes. La congelation reste sans action.

La resistance aux antisepliques cst peu marquee; I'acidc sulfu-rique a 1 p. 100 tue en dix minutes, lean dc chaux cu une minute, lacide pheniquc a 0,5, 1 el 2 p. 100, en 60, 4 et 1 minute, 1'acide sull'ureux en moins de trois lieures.

Modifications de la virulence. Immunisation (2). Doros-chenko ct Loir et Ducloux onl Tail connaitre en möme temps les proprictes immunisantcs des cultures st6rilis6es. Les cultures chaufitees ä 00deg; pendant une heure renferment des matiörcs immu-uisanlcs ; celles-ci resisteut möme ä une temperature de 100deg;. Chez le pigeon, les inoculations inlra-musculaires de 3 ä 5 centimetres cubes de bouillon sterilise, renouvclees trois ouquatre Ibis, a des intcrvalles de douzeä vingt-sepl jours, assurent une immunisation complete; I'animal resect;oit impunemenl ensuite une inoculation virulente. Chez la poulc, limmunisation est difficilement realisie; les jeunes sont tres sensibles ä faction des toxines et ils sent tuis facilement; il convienl d'employer pour les inoculations des cul-lures pcu toxiques, injcclees a faibles doses, h de longs intervalles. L'immunile conferee a disparu completement apres quatre on cinq mois.

Loir el Ducloux emploienl la melbodc mixte suivante : On ino-cule, a la dose de 1 centimetre cube, une culture chauiTee qui donne aux ponies laquo; une legere 616vation dc temperature et les met dans un elat d'immunite relalif que Ton complete en inoculant, comme deuxieme vaccin, 1 centimetre cube d'une culture vieille de deux mois; les animaux ont alors une immunile absoluc raquo;.

Traitement.

Le traitement est 6conomiquemcnt contre-indique dans la plu-part des cas; il cst preferable dc sacrifier immedialcment les animaux atteinls.

(i) Moore. I.oc. cit., p. igt;i.

(S) DonoSGUBNKO, Experiences sue l'immunimlion des piycons el. des ponies avec les eii/lurcs slcrilisees du bacille de la iliphleric aviaiec. U. K. do I'lnstitut vi'turin. de Charkow, t. IV, 1895, p. 409 (en mssc). Uef. in Jahresb. von Bllenberger-Schuetz pro 1805, p. 17. Loin et DL'cr.ou.x. I.oc. eil., p. 005.

140nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; DIIMITKIUIO AVIAIIU:.

Dans los formes ä evolution lenlc, la guörison cst oblonue si les lesions, pen eicndues, siögent cxclusivciuciiL sur la muqucusc buccalc cl en des points i'acilcment acccssihles. Les I'ausses membranes sont delaehees avee precaulion; la imiquensc csl badi-geonnee avec un pineeau inipregne d'un agent ä la 1'ois eaus-tique ei antiseptique; I'acide phenique, I'acide sulfuriquoau tiers, ['essence de lerebenthine... scronl employes do prelerence. La surface pent ölre recouverte avec le soufre sublime (Thomassen). II est indispensable de renouveler plusieuis fois la medication. De plus, les animaux reslent dangereux en raison d'une localisation possible en des regions inexplorablcs.

Les medications internes coiiseilhües n'ont aucunc valeur.

Prophylaxie.

La constatation de la dipblerie dans un elcvago necessite 1'isole-ment des animaux alleints ; les oiseaux exposes a la contagion sont sequestres individuellement (en paniers) ou par petils lots et snr-^#9632;eiIles attentivement. Dans la pratique, il est plus economique ct plus sClr do consciller le sacrilice immediat de tout I'dlevagc. Les locanx sont desint'ectes par des lavages ct arrosages avec la solution acide dc sublime ou avec la dilution d'acide sulfurique ä 2 p. 100; la desini'ection est completee, pour les locaux, par le dcgagemcnl d'acide sulfureux dans les habitations lierni(Hiquement closes.

Dans une region inlectec, la contagion cst a craindrc par les modes indirects signales; les oiseaux scront cnfennös dans des parquets clos et converts (contagion par les pigeons et les petils oiseaux).

L'un des modes les plus frequents de l'infection, rintroduction de siijets affectes dans relevagc, est facilement evite. Le commerce des oiseaux reproducteurs est l'occasion habituelle de la diffusion ; les animaux aebetes doivent otic systematiqucment consideres comme suspects et soumis a une quarantaine d'obscrvalion.

Transmission a rhomme (I).

La transmission de la diphUM'ie des oiseaux ä rhomme estcertai-nement possible.

(1) Gai.lez. Dip/ilrrie animate et dlphUrie humaine, Annalts de mod. vutcrin., I8i),'gt;, p, 300,... .^rgt;0() (avec bibliogr.). Loin ct Duci.oi'X. Lor. cil., p. C07. Quahanta. Sulla dif'terite uviaria in raitpovto colla ilifleiite umuna. Giornale della 11. Socicta cd Accad.

TnANSMISSION A 1, HOMME.

141

Lcs nombrcnscs observalions rapporlcesn'ont, il est vrai, qu'uno valour relative; ccpciulant si bcaucoup d'cnlrc clles sonl cciiaine-ment erronöes, d'autres ont un caraotöre de precision qui rclient l'allontion. Les exemples de contagion r^unis par Dellliil et par Gallez n'apportaient pas copendant la i)rcuve directe exigible et la frequence des alTections diplilYiritiques chez les anirnaux et cbez I'lioinme fonrnissait une explication süffisante de la coexistence maintes fois signalde.

La preuve directe de la transmission est apportöe par I'obser-vation suivantc do Loir et Ducloux :

Un enfunt de sept ans, habitant les environs de Tunis, dans une ferme oil sevit la diplilene aviairo dopuia six mois, prösente une angino grave, a fausscs memhrancs pen rjiaisses ct jicu adlieronlus, dans losquelles nous relrouvons, par la culture, uu bacille ollVant tons les caracti'ros de colui de la dipliterlc aviaire.

Cc bacille, inocule sous la peau d'une poule, entraine la morl de cet animal en cinri jours, et l'autopsie i'C'vele des lesions typic[ue8 lt;le la diphterie aviaire, apros exauien micros-coplque ct cultures sur gelatine, gelose ct poinme de terre.

La baetörie de la dipbtdrie aviaire doit done prendre place parmi les agents des angities pseudo-diphtiritiqiies de riiomme ; des observations compl(H6cs par I'examen bacteriologiquc ferontconnattre l'importance do son röle pathogene.

Les dangers de la transmission des oiseaux ä Thomme, certaine-ment cxageres pour les besoins do la those contagionniste, seront facilement 6vites par de simples soins de proprel6 recommand6s aux personnes qui soignentles anirnaux. L'acces des oiseaux dans les babitations devra ötre interdit, en raison des souillures inevitables des objets usuels et des aliments destines ä l'homme; I'en-Ireticn des malades dans les habitations (tourterelles, perroquets, oiseaux de volifcre...) constitue une occasion d'infection qu'il est an moins prudent d'6viter.

vcter. ilaliana, 18!)7, p. C77... Gau.i-Vai.eiuo. I.'rlal aclucllie /a r/ucstion sur I'ir/rnlifi} de la diphleriede I'hommc el des oiseaux, Centralbl. riir Bakter., t. XXII, 1K!I7, p. 500 (en francais).

CHAPITRE IV

ROUGET DUPORC.

Lerougcl esl uncmaladic conlagiousc, virulente, inoculablc, spe-cialc h respöec porcine, et due ä la pullulation, dans le sang el dans les tissus, d'un bacillc sp6cifiquc.

Historlque. Jusqu'en cos deniiercs aunccs, on confondait sous les notns do rouget, mal nnuje, pouvpve, irysipamp;le, fen... toules les maladies tin pore caraetöriseos ä la fois par lour forme epizoolupio, et, clini-quement, par 1'apparltion sur la peau de laches rouges ou violacecs. Pen-danl mi long temps, cos aflcclions soul rappoiiccs au charbon (Cliaborl, Viborg,..) el 1'assimilation osl indiqu^o par les denominations de typhus charlioimeux, irysipile charbonneux, adopleos en France el en Allomagne.

En 1834, Roche-Lubin (I) ötudiele rouget dans I'Aveyron, comme uno lt;i gastro-entörite öpizootique et charbonneuse gt;gt;; il afßrme la contagion par la cohabitation dos animaux sains avec les malades,

Haubner (1846-1858), puis Schmidt (1802) diUcrcncienl cliniquement le rouget du charbon? ils considörent la maladie comme un typhus special (2); Brauell (3), on 1865, ölahlil expdrimentalement la nature sp6ci-liquo du rouget; la maladie est diiTöronciöe du charbon parl'absence des laquo; baguettes charbonneuses raquo; et par les rösultats positifs de 1'inoculation au pore; lo laplnetle herisson son! egaloinonl infoclös.

Unc observation plus precise ölahlil, d'autre pari, fjne toules les maid-dies rouges no soul pas de meine nalnre. En 1884, Eggeling (4) dilTeroncie deux formes sporadiques: Vdrgsipile do la löle el Vurlicctire, el deux formes epi/.ooliques, qü'il distingue sous los noms do Rolhlaufseuche et de Schweineseuche,

En 1882 anssi, Pastour et Thuillier (5) 6tudientle rouget du pore dans

(1) llociiK-Li'niN. Memoire sur le typhus charbonneux des poi'CS dans I'Aveyron. Uerncil do mi'd. veliir., 1834, p. Vifi. Id,, Id,, 1842, p, 163,

(21 [Iaubnbr. Der Nesselfieber der Schweine. Magazin för Tbterheilk,, iSKi, p. 365, Rolhlaufßebsr der Schweine. Dresdener Jahresbor,, 1S.'i8, p, (iö. Sciijiidt, Typhus der Schweine. Magazin für Thlorhellk., 1862, p. 108.

(8) \\\\\m:\.\.. Milzhrand-lmpfiin;/ und Holldauf. Viorteljarsschrift fiUquot; wiss. VetorinärU., t. XXIII, 1865, p. 117.

(4)nbsp; nbsp;Eooeuno. Uehcr den Rolhlauf der Schweine. Ueutscho Zcilsclir. für Thierm,, t. X, 1884, p, 234.

(5)nbsp; PastbüR et Tirun.i.inH. Sur le rougel on mal rouge des porcs. C. II. Ac. dos sciencis, 4 der. 1882,

11 est probable quo l'astcur n'a pas eultive tout d'aljord 1c bacille du rouget.

nACTKKIOI.OGIIi.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 143

lo Vancliiso ; ilsisolentel reprodulsont, par la möthode tlos cultures pures, mi microbe qui lueloporc, lelapin et le pigeon. L'annöc suivanle(l), ils montront que le virus pent ötre transformö en un vacoin, par une

mellioded'aUeuiialiou dillerenle de ceile ompioyeejusqu'alors.

Lößffler (2) publie, on 1885, leresullal de sesreclierolies cxperimcnlales sur le i'ouget dans un important travail. Appliquanl au microbe du rougel les imHhodes de coloration alors nouvolles, il reconnait la forme bacillaire, qui avail öchappöe ä Thulllier. 11 conflrmo la distinction cliniquemenl ötablie par Eggeling, en monlrant qu'il existe une alToction dillerenle du rougel, due a un microorgaiusnie special [Rotlllaufseuche do Eggeling); a cclto maladio, il reserve le noni dc Schweineseuche.

En cette nieme anneo, le rouget fail encore l'objet des Iravaux de Gornevin en Prance, de Sehnet/., Lydlin et Schottelius, Kill en Allemagne. Son etude experimentale est complelee, en inßino temps (pic des donneos |)recises sent acquiscs sur ses formes cliniques et snr sa prophylaxie (3).

Les recenles reehcrclics de Bang el de Jensen permettent de rallaclier au rouget des accidents jusque-lä möconnus; celles do Lorenz Pont con-naltro de nouveaux precedes d'immunisation.

Baotöriologie. J.c bacille du rouget so prösenle, dans les lissus, sous la forme d'un fin bfttonnet, dc dimensions analogues h celul de la tuberculose. II secolore lucn paries couleurs d'aniiine en solid ions hydro-alcooliques, par le bleu de Lceffler el le bleu de Kühne el surtoul par les procedes de Gram cl de Weigert.

Le microbe csl h la foic aerobic el anaerobic, mais il cullivc de preförence en l'abscncc dc 1'oxygfene.

Dans les boaillons, ä 'Mquot;, la culture montre, en quarantc-huit bcurcs, un Irouble uniforme. Sur tjelaline, en surface, on oblientdes colonies lloconneuses, qui sc nkinissenl pour former une couebe blancIuUre; par piqilrc, la culture prend un aspect caraclcrisliquc : aprcs quclqucs jours, on veil dc fins rayons, partanl du Irajet suivi par raiguille et donnanl Ji I'ensemble Taspccl d'unc line brosse a boutellles. La gelatine n'est pas Iiqu6fl6e, Sur laquo;/ä/ose, le bacille domic dc peliles colonies d'un blanc grisdtre. SurjOO/n/ne

(1) Pasteur et Tntm.uBn. La mccinntion lt;lu rougel des pores ä l'aide du virus morlel alli'iuie de la maladie, C. li. Ac. des sciences, 2(! nov. 188:).

_ (2) Loefi'ler. EaperimenMle Untersuohungen über Sohminerolhlauf. Arbeiten a. d. I\. Qesundheitsamte, 188,').

{^:i) CiMiM-viN. I'rtmiere etude sur le roui/el du pore. Paris, ISS.'i. SdlUBTZ, Veher den liotliiuu/ der So/meine und die Impfung desselben, \rh. a. d. K. Ges. Amte, t. 1, 1885. SonoTTELiim, Hollihmf der Schweine. Wiesbaden, 1885. Kitt. Unlemiclningen über den SlMchmrolhlauf der Schweine und dessen Schulsimpfung, Müacbenor Jnhresb. pro I88Ö-1886, ]). [)#9632;!.

141nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ROUGET DU POllC.

de leri'c, la culluro n'cst oblonue que dans lo vide; 1c drveloppe-mcul cstpcniblüct peu abondaut.

Lebacille du rouget tue 1c pore, le lapin, la souris ct Ic pigeon. Lc oobaye esl absolument röfractaire.

D'aprös Schuetz, lc bacillc du rouget serait Identique au bacille de la seplicemie des souris. L'aspecl des microbes, les reactions coloranlcs, les caracteres des cultures et les cITets palbogenes sur les pelits animaux sont identiques. Cependant H. Preisz a montre quo lebacille de la septiccmic des souris nc delermine, cbez le pore, (prune inflamoiation locale au point dinoculalion.

Espöces affeetöes. he pore est ü pen pros seid expose a la contagion; cependant, dans eertaincs epizootics, las pigeons et les lupins sont accidcntcllcnienl contamints.

Repartition göographique. Statistique. Le rougol csl signals sur lous les points do TKurope di's le commencement tie ce sieclc. Les documents connus ne permettent pas do suivre l'extension de la maladie; ils dömontrent seulemeut rancionnelö de certains foyers.

En France, lc rouget csl coiislalö a 1'dtat 6pizootique dans la Dordogne en 1828 (Felix), dans l'Aveyron en 1834 (Roche-Lubin), dans le Van-cluseen i839(MarreI)... 11 eslrelrouvöen Belgique en ISquot;),quot;) (Lecouturier), en Hollande en 1851. Vers 1850, la maladie esl eonsideree comme I'ro-quente dans I'Erzgebirge el le Voigtland saxon (Haubner), en Baviorc, en Suisse, en Bohöme (Gleisberg)...

Depuis cello öpoquc, t'cxlcnsion du rouget osl precipilce par la facililö dos transactions cl, a riieurc acluclle, lous les cenlres d'elevage du conli-nont sent infeetös.

La/''/'laquo;'ict'osl gravement contaminöe; la maladie sövit en permanence dans les principaux centres de l'ölevage du pore ; la region du Plateau central, la Bretagne, la Vondöo et lo Poilou til'ouesl, lo Dauphine el la Provence äl'esl, sünlparliculioroinonlalleinls. Losoul deparlemonldo la Cor-re/.o perd 20000 pores chaque annöo. Les ealculs les plus optimistes permettent d'evalnera 100000 au moins le nombre des pores qui suc-combentannuellementau rouget; les aniinaux representent uno valour minima de cin([ millions de francs.

En Belgique, le rouget sdvit dans Ionics les provinces, mais sniionl dans celle do Lonvain; on signalo unc moyonne annnolle de 2000 eas.

En Stn'sse, la maladie esl envaliissanlo. Les statistiques offlciellos, ela-blies depuis pen, confondent lo rongol el la imeumo-enterilo.

Annies...... 1890 1891nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1892nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1893 1894nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1895nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1896nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1897

Malades... vaw wm vux IJ7I I3S4 Wal osöu 3217 En Allemayne, lo rougol esl sniionl frequent dans la Prnsse Orientale

REPARTITION GßOGRAPIIIQUEi

145

ol dans Ieduoh6do Bade. En 1891, 130 001 pores suocombont en Prusse, do juillraquo;'! a Boptembro. En 1895, le soul döparlomonl (U- Koonlgsborg öprouvo des porlos 6valuöes ä3370000 francs (Mehrflorf); le d6parlonton( de Stoltin osl ögaloraentöprouvd (Midier) (l).

Los documonls suivanls indiquont lo gravitö do la contagion dans le duchö do Bade :


ANNßES.	MALADES.	POKCS.			I.NDKMMTKS en I'RANCB.
ANNßES.	MALADES.	outms.	ABATTUS pour I.A nOUOHKRIB.	NO.N I #9632;Tll.ISKB.	I.NDKMMTKS en I'RANCB.
1SX7	k.m-'i	1.041	4. C08	2.38.quot;,	230.179
1888	1.405	s;,,^r.	'i.-m	2.322	211.113
18laquo;!)	3,OH	r.laquo;;)	1.565	9 id	!l7.ö.^r.2
IH'JO	'i i5laquo;	7J8	2.'i35	l.29.^r.	119.277
1801	11.066	1 5X1	(1.778	3.297	347.297
1892	laquo;.33(1	811(1	3.707	1.S28	178.527
1803	i.%0	7!).-.	2.931	1.23't	130.812
IS!)'.	4.406	008	2.171	1.410	152.177
IS!),^-.	7.700	1.281	3.92!)	2.560	251.580

En Saxe, le rougot eat relalivetnont pen fröquont (809 morts en 1895; 745 en 1896). La Hollande accuse une moyonno annuolle de 2000 malades.

Amides..... 1890nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1891

Malades.. 1971nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2732

1892 100!)

1833 IS 17,

1894 1122

1895 .quot;,901

En Dänemark, 1'accroissomont subil accuse par la stalisliquo liont a e qu'elle comprend, a partirdo 1894, les forraos cutanöes bönignes du

rougot.

Anndas............. 1387 1888 1889 189G 1391 1893 1893 18)4 1895

Anlumux affeotös. 887 786 1010 1372 211(1 791 454 3138 31(1? En llongrie, le rouget esl röpandu dans tous les comltats eL ii cause

(1) Los Evaluations orilciolles portent a 6.026.000 francs lo montant des pertes causiSea

iiniiucllemcnlen Alleinugiio ; co cliilliß cst fcirt au-dossous (lo la i'öalile. Pour lo döpar-tement do Kconigsberg, en 1S95, I'adinlnistratlon estime la parto a (i7i.oi)() franca seu-lenicnt,.

NocAitn et LBCLAtNCIIE. 2deg; ('(lit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 10

ROUGET DU l'OUC.

enooro des portos appröciobles, malgrö i'extension priso pur Iq \iicciiKi-lion pasteurienno.

Amdil............ 1raquo;88 1889 1890 1891 1892 1893 1894 18911(1) 1896

Porcs

(malades. 28.811 Ii3.801 25.003 43.209 1H,'.)ii -U.TiO ',':t.:ii7 ',)gt;.3:!S 28.800

morts... 18.714 42.800 10.475 33.808 22.540 17.17;! r.t.:gt;(;#9632;! 70,043 21.300

l.'Ilalie esl conlaminöo on do norabroux points, iiolaminenl dans rEinilio ol dans la Lombardio; los stalisliques offlciellos sont sans valour (121 communes infectöos on 1894; 488 on 1895),

La Norvdgeosl pou gravomontalleinte (303cas en iso-i; 111 en 1893; 727 en 1894),

Los prineipaulis danubiennes no signalenl quo quolquos containos de cas (Roumanie: 135 cas on 1894; 571 en 1895),

lün Ftussie, lo rougol sovil avoc uno oxlrßme 'gravitö; L'accroiasomenl accuse par les slalislupies licnl saus doulo exclnsivomenl a l'amöiiora-lion du service! des inronnalioiis. Jusqu'on 1895, los laquo; maladies rouges raquo; rosleiü confondues dans les documonls ofliciels; mais los chilTros fournis pour cello derniore annee monlront quo lo rougot est nelloinenl prodo-minant.


ANNA ES.	1884	1885	1886 1	1887 3	1888	1889	1890 I.raquo;	1891 23	1892	1893	1894	1895 \|
liOIIM'l'lll'lllt'lllS. Infeelii___	8	3	1886 1	1887 3	8	14	1890 I.raquo;	1891 23	18	20	80	44
Malades,,	1.103	1.230	131	02	1 .540	4.050	3,140	4.248	0.435	18.80(1	30.407	01.000(2)
.Morts...	875	000	113	äö	1.170	2.988	2,104	3.345	4.410	12.030	2:i.370	05.100
1raquo;. MIO do mortalitä,	70,4	73.2	80.8	50,8	7 ö..')	04.2	CO. 7	78.7	08.7	08.8	00.0	72.1

Lo rouget n'esi point menlionnö dans los slatisliques de la Grande-Bretagne et dos Elals-Unis d'Aiuöricjnc. En cos pays, la maladio sövil exclusivement sous des formes alleiuu-cs, sans tendance a la dilVusiou (Voy. Prophylaxie).

Etude cliuique.

1. ---- Sv.Ml'TÖMES.

La multiplicilö des aspects cliniques du rouget no saurait 6tre rendue qu'en de nombreuses monographies, ct toulc description

(1)nbsp; II cst a I'oinarqnci' quo la imemno-cnloritc a cnvalii on ceUo iiiöine annoo la llon-grie, ciuisaut imo mortalito considiSrablelaquo; Aooup sar, noinbre do cas do pnsuiuo-ontdrite onl olo rapporUs au rouget.

(2)nbsp; lit 8.236 cas do iinouino-enlöritc.

BYMPTÖMES.

117

syathötique csl inövitablement schömotisöe. Nous olassona les formes observöes en Irois groupes (|iii correspondent älrois modes diiTörenciös de revolution : a) formes seplioimiques', b) formes culanamp;es\ o) formes okroniques.

a) Formes septicemiques. Sous la forme ai^ne grave qui esl la plus ordinaire, le rouget debute par quelques signes sans signi-Qcation jirc'icise, comme la somnolence et la diminution del'appötit. Apres 12-21 heurcs, l'invasion est brusquement annoncöe par une reaction febrile intense ; la temp6rature nionte, dc40^o ohiffre moyen normal, a 12deg; et plus; I'animal est dans mi etat de prostration complete; il refuse les aliments el s'enfouit sous la litiere ; la respiration cst acceleree ; les batlements du cceur sont preeipites ct violcnls; le pouls cst vile et intermittent. Les extremitcs sontallcr-nativement cbaudes et froides ; on observe des frissons et des tremblemenls museulaires; la queue eslpendanle et delortillee; une iiave visqueuse s'eeoulc de la boiiehc ; les paupieres sont tumefiees ; il se produit parfois des epistaxis el des vomissements.

Ces syraptömes s'aggravent d'heure enheure; le malade ncse love que s'il y est contraint par des excitations violenles el prolongees; il fait quelques pas ä peine, en chancelant, et il tombe sur le sol, epuise; la respiration deviant diflicile, bruyanle ; les muqueuscs apparenles, injectecs, prenncnt une teintc violacee. L'app6tit est ä pen prfcs nul; les boissons froides sont seules acceptees. Les excrements, d'abord durs et converts de mucus, sont ensuite nrous et diarrbeiques. A dc longs iutervalles, on percoil une loux rauque, courtc, pen sonore.

Des les premiers instants, la peau est chaudc, brulante; vers le deuxieinc ou le troisieme jour, apparaissent, en divers points, des tacbes dont la teinte, d'abord rosee, se fonce de plus en plus, jusqu'au rouge vif ou violace, Elles se montrcnt surtout aux oreilles, nutour des yeux, sous le ventre, aux flaues, a la face interne des cuisses, aux ars,... dans les points oü la peau cst fine el souple. D'abord pen etendues, ces tacbes progrcssent dans tons les sens, pour devenir conflucnlcs el envabir toutc une region du corps; en d'aulrcs cas, au contrairc, il n'exisle qu'un petit nombre

, _rv,, n esl m enllammee, ni douloureuse ; dans quelques cas sculement il exisle im leger epaississemenl ocdeniateux. Les ganglions acccs

sibles soid, engorges, ocdeinalies, douloureux ä l'exploralion.

Dans une dernierc periode, les animaux lombent dans un coma profond ; la diarrbee, sereusc ou sanguinolente, est presque conti-

McSnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ROUGET Hl! PORC.

nucllc ; la respiration csl diffloilo cl Itruyanlc; In faiblesse ilc larricrc-lraiii a fail place ;i une paroplögie complöto ; les iniupieu-scs sont cyanosecs; il exisle parfois de IVedenie de la cornee ; la temperature s'abaissc ä37^ü etau-dessous, el la morl survient, sans periode agonique,

L'evolulion esl loujours rapide; qiielqucs muladcs succombent, en 12-24 heures, avant que les taches rouges soient apparues {rougct blanc); en regie gonerale la morl arrive en IS-üü heures. La guerison esl possible; eile csl annoncee par lamelioralion de l'elat general el la disparilion graduelle de lous les syinpiöincs. Au niveau des lesions culanics, la peau subil une exfulialion epider-mique, sous la forme de croütes seclies el sqnameuses. Souvent, la guerison esl incomplelc el ccrlaincs alterations persistent ä l'elal chronique.

Le taux de la moiialilc atteint 00 ä 80 cl 90 p. 100 du chiffre des malades.

Lepronoslic individuel sera porlc d'apres In rapidile dc I'invasion cl de la marche dans les premieres periodes. La guerison peut (^Ire es[)6ree quand la maladie se prolonge au dcla du quatiiemc jour (Hess).

b) Formes cutan6es (1). Ces formes sonl obsorvees surtout sur les animaux jeunes; ellcs rcpr6sentcnl des types aüönues du rougel.

Lc d6biit esl brusqucmcnl annouce par de la Irislcsse cl par la perle de l'appelil; le malade resle coucbe, enfoui sous la litiöre; la queue esl delorlillec; la houclic esl cbaudc el sechc ; les excrements sonl durs, recouverts de mucus; la respiration cst courtc, penible; la temperature s'eleve vers 12quot;.

L'cruplion esl annoncee, apr^s un on deux jours, par la chaleur de la peau ; des plaques rosees apparaisscnl, isolecs ou confluenles, du diametre d'une piece de im franc a eclui d'unc piece de cinq

(I) Jenson a dcjinonlru quo I' laquo; urticairc raquo; cl le laquo; oharbon outand laquo; sont eu runlilo dos fonnos .-vUennoos du rongot. Cos formes sont souvent d'Ciiles, duns tonlos les lillorn-tures, srgt;iis les iioms d'urticnire, rougeole, (SryslpÄle, ecliaubouhire, Nesselfieber, lliinl-brand, Quaddelausschlag, Backstelnblatternform, Knuderosoa... Certatnos de cos affections comprennent sansdoute aussl dos accidents diffSronts, mals le plus grand nombro dos relations s'ap|)lii|iic certaincuient nu rouget; dos 18111, Uertwlg donne une descripllon typique do I'urtloolre ßbrile dn rouget. Nous donnons lei quelquea Indications bibllo-graphiques :

IIkrtwki. D(ts Nesselßeber der Schweine {Urticaria febi'ilis), Magazin ftir Thlorhoilk., t. XII, 1840, p, :ilt;i.^rgt;. Jensen. Die AeliologU des Nesselflebeis... des Schweines. Deutsche Zeltsohr. für Thiermod., t. XVIII, 18⁽,)2, p.'278. Rabe. Ueher Infections/er anklieiten der Schweine, Berlin. Unoriirztl. Wochensohr., I8!lö, p. 415. Qüi'fTARD, L'urlicaira du porc. Progros v6t6r,, 181)11, p. iO.

SYMPTOM KS.

I!raquo;

francs ; elles sonl röparlies sur tout 1c corps ou localisces sur le thorax, leventre, les reins, los öpaules, u la race externe des cuisscs, iiu\ oreillos... Cos plaquessont arrondies pu polygonales, bien de-limi(6es; elles prennciil unecouleur rouge lonce, souvenl inarbree de laches brunes; parfois la leinle est claire dans le centre, huuiis que la pöriphörle Qgure un anneau i)lus fortemenl colorö; au niveau des plaques, la peau est chaüde, douloureuse, cedömn-Icusc. Le nombre dlt;'S plaques csl exlrenieincnl variable; lors d'erupliou conlluenle, elles l'ormenl des amas qui ont jusqu'au diametre d'une assiclle.

Des que I'oruption (;sL achevec, FelaL general s'ameliorc eL la temperature s'abaisse. Les plaques pällssent, s'jdl'aisscnt peu ä pen et disparaissent en quelques Jours; en d'autres cas, la coloration persiste el passe au brun noir, Line dcsquamalion epillielialc se produit et les tissus envahis sonl graduellement elimines. L'evo-lulioii esl complfete en 8-12 jours.

II est exceptionncl (jue les animaux suceombenl a unc pouss6e septicömique au cours de I'erupUon ; le pronostic esl aggravä cependant par la frdquence des localisations viseeralcs concomi-lanles el nolammenl de l'endocardile baeillaire. (V. Formes c/iro-niques.)

En oulre de ce type evolulif, corrcspondanl ä Vuriicaire febrile des auleui's, le rougel culane afl'eclc d'aulrcs aspects moins nelle-menl dilTercnciös (1).

Parfois, I'^ruption consisle en l'apparition de laches rouge Jaime, du diamfctre d'une lenlille ou d'uu pois, isolecs ou r6unies en plaques, localisecs d'abord dans le voisinage de l'anus, sous lo venire, elendues cnsuilc au con el aux oreilles {forme maeuleuse). Chez certains malades, des vesicules apparaissent, renfermant un liquide jaune clair, qui se concrelc ensuite en uue croütc brune. Des (pie 1 eruplion s'esi produile, I'elal general s'ameliore el la guerisou esl coiuplele en quelques Jours.

Dans lous les cas d'eruplion eulanee, les lesions congeslives du derme peu vent aboutirä la gangramp;nesfeche de certains territoirescuta-ues. Des plaques irröguliferes se dessechcnl el s'escarriflent, qui sont ensuite eliminecs, suivant le mode habitucl, par la formation d'un sillon disjoncteur el par la suppuration (//au/fcra/irfdes Allemands).

(i) Suns douie certaines Cormos outandes sont communes an rouget eta la pnoumo-cntcrite. On s'explique iünsi quo Robe alt obtenu la quot; BepUoömie dos lapins raquo; aveo los Irsions do la laquo; liaoUsloinbliUtoinroiin gt;gt;. I/incoiiitudc do nos Odiinaissancos sin-re snjet appolle dc nonvelles rochorclies et los indications donnöes lei sont toutos pro-

1^0nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;rtOLT.KT m; pone.

La queue el les oreilles soul juiri'ois nöcrosees en lolalile par ce mode (Hering,... Jensen, Eber et Schauer) (1).

o) Formes chroniques. II est exceplionnel cl m6me doulcux que le rouget övolue d'emblöe sous 1c type chronique; les formes classi^es ici cousliliieut un rcliquat des prrcetleulcs; dies soul sur-toul fröquentes ä la suite des manifestations culanees aiguös des porcelets.

La localisation la plus frequcntc est Vendocardite bacillaire', les autres formes, incomplfetement eliidi6es, reslent confondues avec des accidents d'origine difiVu'eule.

I.nbsp; Endocarditis bacillaire (2). Apramp;s quelques manifestations aigu3speu precises (fievre, laches rouges...), on constalc ehe/, certains malades de la faiblesse persislanle, landis que d'aulrcs, au conlraire, paraisseut en parfaile saute. Les lesions ont des consequences differenles suivanl les sujels. Certains meurcnl subitement, apres quelques semaines, sans signcs precurseurs; chez d'aulres, des signes d'eudocardilc aiguö sont constat6s : l'animal esl triste; il reste longlemps coiich6, appuyö sur le sternum ct lescoudes; il tousse de temps ä aulre. II existe des laches rouges de la peau, de leinte et d'6lendue variables, moins accusees que dans le rouget aigu, limilecs aux oreilles ou au cou; on constate de la dyspm'je el. des palpitations du cceur. La temperature varie entre 39deg; ct 41deg;. Dans quelques observations, on signale une paralysie de larriere-train, liee ä la slenosc de i'oriflce aorlique.

Lc plus souvent, les lesions persistent sous une forme nettemeni chronique; on observe de la faiblesse, de ressoufllemenl, des cedemes des membrcs... Chez les sujets entretenus ä letable, les signes sonl pcu appr^ciables el les alterations reslent insonpronnees.

II.nbsp; En d'autres formes du rouget chronique, les animaux reslent maigres, alfaiblis; l'appötit est capricieux; le venire esl levrclle; les muqueuses sont pAlcs cl inlillrees; les soies s'arrachent facile-menl; on rencontre des ulceialions sur les geucives. Souvent, on observe une diarrh^c permanente, de la loux, des cedemes des membres, des inflammations des synoviales articulaires ou tendi-neuses. Cet 6tat peut rester compatible pendant un long temps avec la vie, ou bien une poussee subaiguö survient, annoncee par une

(i) Leclalnche a observö la gangrene söcke des oreilles et leur chute cheü ilcs lapins ullectes de rouget chronique.

ft) BAND. Uebcr RolMauf-Endocardilii bei Schweinen. Deiilsclic Zeitsclir. fiir'i'liicrmed., t. XVIII, 180J, p. #9632;-'7.

Bien etmliee par Bang, 1'endocardite est couromment obsorvöe duns les pays ii rouget lienin ; clle est surtOUt I'reqiientc en Angletorre et en Dänemark.

LESIONS.

151

flövre intense, par l'appiirilion dc laches rouges a la peau, el les malades succombent en quelques lieurcs.

II.

Lksions.

a) Formes aigues. Les lesions, elcmlucs h tons les organes, portent pi'incipalemeat sur I'intestin etsur le systamp;me lymphatique.

Les vaisseaux cutanös sonl eclasies. An niveau lt;lcs tacbes cula-ik'-cb, il existe des hemorragies capillaires, limilees a la couchc papillairedu dcrme ouelcndues au.x lissus sous-jacenls; 1c lard es I laiuolli el sa coupe inontrc de fins vaisseaux gorges de sang. Les muscles sonl pales, grisAlres, ramollis, gluants, parsemes de laches ou de plaques hemorragiques de couleur foncee; le lissu conjonctif inter-musculaire esl ocdemalie. Les sereuses arlicu-laires renferment un li([uitle rose, möle de caillols librineux. La inocllc des os esl molle, friable, forleinenl color(';c. Les ganglions lymphatiques de loules les regions sonl hyperlroplues, dc couleur rouge noirälre; sur la coupe, on Irouve la parlie ccnlrale ramollic, inlillree [)ar une serosile abondantc, landis que la couche coiiicale conlienl de nombreux foyers hemorragiques.

La muqueuse de l'estomac el de I'intestin grcde esl congeslionnee, (''[raquo;aissie, marbree de laches ecchymoliques; l'^pithölium a disparu en quelques points ; la couche sous-muqucuse esl, cedematiee. Tons les organes lyniphoi'dcs, foilicules clos el plaques dc Peyer, so delachenl en saillie sur la imujueuse, eidoures par une /.one rouge, lurgescenle; its sonl ulccres el escarrifies dans les cas graves. La rate esl grosso, bussclec, de couleur foncee et de consislance assez molle. Le foie esl gorge de sang.

Les reins, vohimincu.x, congeslionnes, presentenl des foyers hemorragiques dans la /one corlicalc cl sur la muqueuse du bassinet; I'urine contenue dans la vessie esl albuiuineusc el coloree.

La plevre renl'erine un Iranssudal rose. Lespoumons, volumineux, de couleur rouge 1'once, sonl simplemenl congeslionnes. Les bronches conliennent une ecume sanguinolenle; les ganglions broncbiques sonl lumelies, inlillres el heniori'agiques.

Lc pericardc conlienl, comme les aulres sereuses, un cxsudal liquide, Le myocarde, pdle el lamolli, esl lache par quelques eccbymoses, qui sc relrouvenl sur l'endocarde cl ä l'origine des gros vaisseaux. Lc sang n'csl pas sensiblemenl allere ; noir a sa sorlie des vaisseaux, il rougil el se coagule au contacl dcl'air.

Dans les centres nerveux, on constate une congestion generalisie,

152nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;nOUGET DU l'Ol'.c.

döcelee ordinnircmciil par un simplo piquole hömori'Qgiquo diffus lt;'t, en quclques cas, par dos roptus hömorragiques dans Icccrvcau on dans la niocllo.

I.i's microbes, rares dans le sang, so trouvent presque lous eu-glob6s dans les leucocytes, Dans les pulpes do la rale el dn rein, dans les ganglions, dans la moelle des os, les haeillcs sonl- rencon-Ires en abondance, libres ou inclus dans les cellules lymphatiques. L'elude histologique des oi'ganes montre raquo;jiie les microbes sonl conlenus surtout a l'intßricur des vaisseaux sanguins et lymphatiques. Los capillaires sont obstruds, en certains points, par des amas de bacilles, libres on intra-cellulaires; dans les petits vais-seaux, des touffes do bacilles sont accolöes ä l'endothdlium.

6) Formes cutanöes. Los lesions consistent en des foyers liniiles do congestion intense, avec ivplelion des capillaires, exsu-dalion serense dans 1c derme cutane el bömorragies consöcutives. Les plaques ledeinalenses dc I'urticaire sonl constilnees par un (cdeino inllammaloire de la peau en foyers nellemenl circonscrils: les vaisseaux dilales sonl en partie thromboses; des h6mor-ragies capillaires son! conslalees an nivean des papilles. Les bacilles, an lien d'etre inclus dans les vaisseaux, comme dans les laches diffuses dn rouget aigu, sonl, accnmnles dans les espaces lymphatiques du derme; ils forment sur la coupe des amas consi-dörables, differencir's a un faible grossissement par la double colo-ralion an (!ram el an carmin.

Les druptions vesicnlenses sonl dues ä nne exsndalion inflam-matoire sous-öpidermique vers 1c sommet des [lapillcs, avec deeol-lemenl el lamollissemenl conseculif do repidcrme sonleve.

c) Formes chroniques. I. L'endocardile bacillairedn rouget esldenoncee par des lesions elendues des valvules, L'oriflcc estpres-qne complelement obslm6 par des neofonnalions (ibreuscs (eiulo-cardite verruqueuse). Les alterations sifegent ordinairement sur le couir gauche, le pins souvent sur la milralc; il n'csl pas rare dc voir les valvules aortiques affeclees en m6me temps ä un faible degr6, mais rarement cellcs-ci sonl prises isolemcnl. L'endocardite du coeur droit est l'exceplion ; les altdrations portent principalemenI sur la tricuspide et, a un moindredegrö, sur les valvules pulmonaires. Dans quelques cas, les deux coeurs sonl alleres en mßmc lemps, landis qu'en d'aulres, I'inflammation s'elend aux cordes lendineuscs el a divers points do Fendocarde.

L'ölude histologique des lesions montre, sur des coupes colorees aü Gram, une invasion des lissus par un veritable fculrag-c dc

DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;153

bacilles (|iii donne, b un faible grossisscment, une coloration IjIciic presquc uniformo. Les masses sont conduonles dans les parties superflcielles des valvules, landis qu'elles se rnröflent dans la pro-fondeur.

Los altöralions secondaires constat^es consislenl en lt;les 6pan-chemenls passifs dans les plövres el dans le pöriloine, avec congestion de la rate et du l'oio ; les reins, hyp6r6ml6s, monlrenl quelqucs infarcti; le poumon esl tjedemalie; la peau lt;'sl marhrec par des taches I'oncees.

11. Les autres localisations chroniques sonl elenducs de preference ä linleslin el aux sereuses.

Les parois de l'intestin sont pAles, epaissies; la muqueuse esl, cnllainrnee el bourgeonneuse. Les ganglions sonl volnniineux, de consistance I'erme, sans foyers easeeux.

La plövre et le p6ritoinercnferment une sci'osile ros6e ; elles sont recouvertes de laches ecchymotiques et les feuillets sonl r6unis par des neomemhranes on accoles sur des surfaces etendues.

Les articulations des membres (carpe, larsc...) sont parfois alleinles. La sercuse esl recouvcrle de vegelalions fongueuses ([iii remplissent el distendent la cavile ; les totes articulaires sonl lume-fiecs.

111. Diagnostic.

a. Diagnostic sur I'animal vivant. En raison ä la Ibis de la rapidile de son cvolnlion et de labsence de lout Symptome propre, le diagnostic d'un premier cas de rongcl esl souvcnl difficile. La maiadic jieul elrc confonduc avec divers accidents spora-diques. L'örysipöle, consecnlif aux traumatismes poiianl sur la töte, esl exprimc par la coloralion foneee et rinfiammation des le-gumcnls au voisinage des plaies d'inoculalion. Le coup dv chalcur. frequent chez les pores gras, enlasses en Irop grand nombre dans les wagons ou dans les voilnres, pendanlla saison cliaude, sinuile d'aulant raieux le rouget qu'un certain nombre d'animaux sonl attaints en tndme temps. Comme dans le rouget, la congestion pulmonaire esl exprimec par la coloration des mnqueuses et par les troubles de la respiration ; il exisle en outre ties laches rouges sur la peau. Les conditions dans lesquelles les accidents se pro-duisenl mellent cependant sur la voie du diagnostic diHercnliel. Le charbon bactiridien, rare chez le pore, esl decelö par une lume-faction caraetöristiquo dans la region de la gorge. (V. charbon du pone.)

154

ROUGET DU roue.

Le rouget csl dilTörenciö encore de toulcs les maladies preci-denles parson caraclere nellement enzootique ; c'csl generalemenl alors qu'iin certain nombre d'animaux out succombe, quo Ton esL appcle ä so prononcer et le diagnostic didcientiol se trouve liinile h la pneumo-enlcvilv. La rapidile plus grande do revolution du rouget et la rarele des accidents aigns chez les porcelels Iburnis-sent d'utiles indications (V. p.\i;ijmo-i;nti';iuti; ; diagnostic),

Les formes cutanees du rouget soul inevitablement confondues avec des lesions d'originc dillercnte. line indication generale pent au moins (Hre formulee ; ileonvientde rappoiier systematiqucmenl au rouget toutes les affections eruptives, enzooliqucs dans une elable on dans unc region, alorsque leur nature no pent (Mre silre-ment pr^cisce. La pseudo-urticaire du rouget sera facilement rc-connuo d'aprfes les caracleres de Töruption et la coexistence d'une periode febrile initiale.

Le diagnostic des formes cbroniqucs cst encore plus incertain ; nombre d'observations de _tlt;yoraquo;//c, de raehilisme, d'arthriler/uimalis-male, d'endocarditechronique.., appartiennenträellementau rouget. La presence habituelle du rouget dans une locable, et les rensei-gnements ohtenus sur les antec6denls des malades (druplion rouge initiale) fournissent d'utiles indications.

b) Diagnostic sur le cadavre. 1. Diagnostic clinique. Les lesions du rouget aigu consistent essentiellcment en des foyers multiples dc congestion dans les organes parencbymateux, avec tendance aux hemorragies inlerslitielles. Elles portent ä la fois sur la rate, 1c foic, le poumon et les ganglions Ivmphatiques.

Les alterations de rinteslin soul congestives et bemorragiques ; janiais Ton ne rencontre sur les parois repaississement indure qui caraclerise Inpneumo-cnlerile. Lesganglionsengorges rcstentmous, irdillres; ils ne prcsentent pas les foyers caseeux observes dans le bog-cholera. Les lesions du poumon sontegalementcougestives ; la caseilication fait totalernent defaut. La presence de congestions visceralcs diffuses et la coastalalion d'engorgenicntsganglionnaires generalises assurent encore le diagnostic. L'asphyxie simple est ditKrenciee du rouget par l'absence des tumefactions ganglion-naires et de la nepbrile liemorragique, constantcs dans le rouget i Hicck). Le charbon bactiridien esi denonce par les caracleres du sänget par la presence habituelle d'une tumefaction dans la region de la gorge.

L'examendu sang on des pulpesd'oiganes (ganglions, rein, rate...) apres coloration simple ou parleGram, lixe rapidement le diagnostic.

ICTIOI.OGIK.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 155

Parmi los multiples formes h döoours ohronique, I'endocardite verruqueuse cstlc plusfacllement reoonnue; ä do Ires pores exceptions pros, ollc apparlient aurouget. L'examen du i'aclage des val-vules atteintes permet de döceler los bacilles. L'origine desautres localisations osl difflcilement prövue d'aprös l'aspect des lesions el. l'examen baetäriologique cst insufHsant presque toujours.

II. Diagnostic experimental. Les methodesdii diagnostic experimental soul SUI'tout preciouses alors qu'il s'agil do dilTeroncier le rouget do la pneumo-entörite; olles permettent d'obtenir, rapi-dement, unc certitude qui est indispensable pour 6tablir une pro-phylaxie rotionnelle.

On recueille par raclage, sur uuc coupe fratche du foie, do la rale, d'un ganglion malade (hömorragique, succulent on casöeux), une polite quontitö de pulpe ; celle-ci esl broyöc dans un mortier el diluee dans 3-5 c.c. d'oau bouillic; on fillre sur un lingo lin ; on aspire 1c liquide fillre dans une soringuc do Pravnz el Ton injeclo un demi on un cenlimelre cube du liquide dans les muscles de la cuisse d'un cobaye et dans les pectoraux d'un pigeon.

S'il s'agil du roiKjet, le pigeon mourra ceiiainemenl, du Iroisiöme au cinquieine jour ; 1c cobaye roslora indcinne ;

S'il s'agil do la pneinno-cnlcrile, le cobaye mourra ccrlaincinont, du Iroisiöme au liuilieme jour apres Pinoculalion ; le pigeon survivra.

Dans le cas do lesions cbroniques, I'inoculalion h des reactifs Ires sensibles pennet encore le diagnostic. La pulpe obtenue par le raclage des valvules, lors d'endocardile bacillaire, lue ordinai-remenl la souris en qualre ou cinq jours.

Ötiologie. Etude experimentale.

Matiferes virulentes. La presence du bacille dans lo sang |ierinel de prevoir l'exlcnsion de la virulence ä tons les milieux or-ganiquos. Do mftmc, les produils de secrolion cld'cxcrelion, la bile, lurine, les siicrelions inleslinales, soul virulenls; les malieres cxcremenliliellos renferment le bacille en abondancc el elles cons-liluonl le vebiculc le plus ordinaire do la contagion. Koubassof a mo nlre quo Ic lail pouvail conlonir des bacilles.

R6ceptivit6. Le pore el, tout excoptionnelleinonl, le lapin el lo pigeon, sonl exposes Ji la contagion naturelle.

Parmi les influences capables de modifier la r6ceptivitd du pore, cello do la race esl insuflisammenl elablie. La resistance ties ani-

156

ROUGET Hi; PORC,

tnaux anglais ou amöricains n'est pointli6o a leur origine; iraporlds sur le continent europöen, ils sont contaminäsavecune extrömefaci-lile. L'amp;ge a iiiieinlliicncc pluscertaine; les porcclels olTrcnt une rösistancc morquö^ a rinfeotion jusqu'Ä l'ftge dc; trois ou quotre niois;ils rrsislctila dos inoculations capablos do tuer les sujcls adul-tes; exposös ä ['infection, ils restent indemnes on ds prösentent dos formes allonuoos do I'infection (formes cutan6es).

II nest pas douteux qu'il oxislo des variations dtendues dans l'aptitude individuelle; alors tnu; la plupart dos animaux adultes rosistciil a ['inoculation du virus fort, ou rencontre quelques sujets qui so montrent sonsiblos a I'action d'uii virus attänuö. Enfln, unc premioic atteinte do la maladie coidore uue immuniLö solido qui persiste pendant loulc la vio.

Panni les petits animaux, le llt;ij)in, lo pigeon, la souris blanche el la souris des maisons sonl extrömement sensibles a I'action du bacille, introduit par quelque vole que cc soil ; Ions constituent des reaelil's do choix pour l'öpreuve de la virulence.

Le cobaye, le campagnol (Kill), la poule... sonl rofraelaires.

Modes de linfection. La contagion Jone un role nclleinonl preponderant et pout dive cxclusif.

Dans une porcherie infeetöe, la transmission s'effectue sürement d'un animal a un autre; les urines et los maliöres diarrhöiques virulentes, rejetöes en abondance, souillent les lilieres el les aliments; en quelquos heures, lous les cohabitants sonl conta-mines.

L'extension aux poi'dieries voisines s'opere par rinlermediairo des eaux, souilloos par les dejeelions et par les eadavrcs; ains. s'explique peut-ötre la dissemination plus facile de la maladie pendant les anndes pluvieuses. Lydtin a vn lo rouget envahir suc-cessivement toutes los porcheries siluees sur le eours d'un ruisseau. Les chals, les souris, les pigeons... sont des v6hicules possibles de la contagion, ainsi que les personncs qui ont visile des animaux aiTeeles ou qui onl pi-epare los cadavres. La diffusion esl plus faeile encore dans los regions oü les pores sonl conduits en troupes dans los bois el dans les champs; eile s'effectue sürement dans les villages oü les animauxvivent dans un etal de demi-libcrle, orrantdans loscours el dans les rues. Losagglomoralionssur los ibires el marchös constituent l'un des prineipaux modes de la con-tagion ; les porcs conlamines disseminenl onsuile la maladie dans loutes les directions, Le transport des viandes provenant d'ani-

PATH0GEN1E.

1D7

m.'uix malades, Icur colportage tlans les villages, esl nno cause pos-silile de la diffusion.

La disseiniiialion de riid'cclion h de gTandesdislaneos esl, assuree par le transport et rimpoiialion des aaimaux alleinis; c'esl ainsi qu'ont 6t6 successivenient crees la piupart des foyers actuels.

L'inlluence etiogenicpie des Saisons esl Ires nette; les epizootics de rouget se montrenl pendant la saison chaude (mai-scplenibre); la maladic disparait totalement ou nc sc'n'it plus (pie sous unc forme enzootique pendant les mois d'hiver. Les connaissanccs acluclles ne rendent qu'imparfaitement compte de ces fails, ainsi d'ailleurs epic dc differcntes particularites eliologi([ues. .

Modes de la penetration du virus. L'inoculation sous-cutanamp;e est rarement suivie de rinfeotion chez 1c pore. II est pos-silile cependant que la Iransmission naturelle puisse s'operer, en quelques cas, par la souillure de plaies preexislanlcs ou par laeliou traumatique dun corps charge de virus. Lelapin, le pigeon, la souris blanche, la souris des maisons, leratblanc sont lues en quelques jours par rinjeclion sous-culnnee ou intra-musculairc de quelques gouttes d'un liquide virulent.

Les voics digestives sont surtout favorables ä rinl'eclion; le moyen le plussilr, pouroblcnir cx[)erimentalcinent la maladic, con-sistc h faire ingerer les viscercs dun animal qui vient dc suc-comber. Cost paries voics digestives que s'operc i\ peu pres exclu-sivement rinfeotion naturelle.

La penetration par lesvoies respiraloires est obtcnuc e.xperimcn-laleiiKMit parrinjeclion inlra-lracheale ou par rinlialalion (Büchner) de malicres virulentes. II esl douteux que ee mode se Irouve uatu-rellemeut realise, le virus desseelid perdant tres vile son aetivile.

luinjection intna-veineuse est le moyen de transmission le plus rapide; le pigeon et le lapin sont lues ainsi en deuxou Irois jours. Lc depot du virus dans les caoiles periloneale ou plearale est enalement efficacc.

Pathog6nie. Le bacille du rouget, introduit dans un milieu lymphatique au nivcau de la muqueusc inlestinalc, se mulliplic sur [ilacc et il cnvahil rapidement lout le Systeme ganglioiinairc. L'liyperthcrmie, qui conslitue lc premier Symptome de rinl'eclion, apparait, die/, lc pore, vingt-quatre ä quarante-huit hcurcs apr6s unc contamination par les voics digestives.

Unc pullulation active s'operc dans les ganglions cl les bacilles

158

IKU'GKT DU PORC.

sonl döversös dans 1raquo;; sang. Tous les parenohymes sonl ense-menecs par la grande circulation. Los inicrobcs cullivcnt dans les l'ÖSOaux capillalfeS) notamment dans le i'ein, dans lt^ foic, dans la rale... ; on les trouve agglomörös en grand noinbre dans les leucocytes, accoles cux-möines aux parois vasculaires.

Le passage des baciiles de la mere an i'teius a ele observe, die/ la lapine, par Ivonbassof.

L'action pathogöne s'exerce par rinlennediairc dc substances loxiques, porlant principalement leur action sur les sysfemes ncr-veux ct niuscnlaire.

Les reseaux capillaircs dc la peau constituent nn terrain de predilection pour les baciiles; dans les formes attenuees, la culture s'opere en des territoires limites, dans les vaisscaux on dans le tissu conjonctif aprfes leur issue par diapedesc on par bömorragic. Les thromboses initiales et rinllainmation consecutive sonl dues ä l'action des toxines microbiennes sur la circulation capillaire.

Les formes chroniques sonl liees egalcment ü la culture en des lieux d'elcction (peau ct sereuses); les microbes provoquent une irritation obscure des elements anatomiqucs, aboutissant ä la scle-rose on ä lies degenercscences locales. 11 se prod nit probable-ment aussi une intoxication lenlcqu'cxpriinenl les troubles gencraux observes.

Resistance du virus. Le bacille du rouget est rapidement

delruilpar la dessicculion, au contact de l'air et h la lumiere. An contraire, il sc conserve dans les milieux humides ct obscurs. D'apres certaincs observations, 1c microbe pourrait vivre un long temps, el peut-cHre se reproduire, dans les terrains humides et dans les eaux stagnanlcs. La virulence persiste, dans I'eau ordinaire, pendant dix-sept jours, et pendant trente-(piatrc jours dans lean dislillee (Straus et Dubarry).

La resistance ä la pnlrcfuclion est h pcinc etudiee; la virulence persiste pendant douxe lieurcs au moins dans les malieres excrc-mentilielles el dans les fumiers; peut-ötre est-clle conservee quelque temps dans les cadavres enfouis.

L'action de la chaleiir est bienetablie; les temperatures de 40-45deg; produisent une attenuation rapide du virus; celui-ciest detruit en une demi-heure ä 50deg;, en quinze minutes ä 52quot;, en dix minutes ä 53deg; (Petri), en quelques minutes a 55-58deg;. Le froid a une action moins evidenle; une temperature dc 3 ä 8quot; pourrait lucr en trei/c jours environ.

MODIFICATIONS DG LA VIRULENCE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 159

La salaison nc dötruit quc lentemenl la virulence. Gornevin a observe la Iransmission pardelo saumure ayantcontenu des viandes

int'eelees. II resulle des reelicrches de I'elri laquo;ine, dans les solutions salines concenlrees, la virulence des cultures pures n'esl delruile qu'aprös vingt-six jours; dans la saumure, la destruction esl complete en sept jours environ. La salaison proprcmenl. dile, avec le sei marin et le salpdtre, n'a pas detruit eompleleinenl la virulence, dans les jamhons, apres trcnte jours. Dans la sauiuure, les morceaux sont encore virulenls apr6s cent soixaiitc-dix jours. Le famage n'est pas plusefdcace; apres trois inois, mi janibon parfaitement i'nme est encore virulent; les bacilles sont enlierenient delruits apres six inois seulemenl.

Modifications de la virulence. Les etudes entreprises, des 1882, par Pasteur et Tbuillier, porterent tout d'abord sur Faction pathogöne du virus ä l'ägard des petits animaux doues de reeeplivite, tcls quc le pigeon et 1c lapin. Si Ton pratique des inoculations en serie sur le pigeon, on voit que revolution de la maladie se precipile ä cliaque passage; celte exacerbation de la virulence se mainlient si le virus est reporle sur le porc; les sujets inocules sont tues plus sClremenl et en im temps plus court qu'avec le virus initial.

Si les inoculations sont pratiquees de m^me, cn serie, sur le lapin, la virulence est encore augmentee pour le lapin, qui nieurt de plus en plus vite, mais eile est diminuec graduellement pour le porc qui nepr6sente plus, ä la suite de rinoculatiou, quc des accidents sans gravite.

On pent ainsi crecr pour le porc, enpartant du contage normal, deux series de virus d'energic divergente, les uns de plus en plus reni'orces par leurs passages die/, le pigeon, les autres de plus en plus altenues par leurs passages cbez le lapin. II est possible de choisir, dans eelte laquo; ecbellc de virulence raquo;, un on plusieurs virus lt;pii, inocules successivoment au porc, sont capablcs de coniV-rer une maladie benignc et d'assurer en möme temps ['immunity.

L'allennation est realisec egaküiient par la simple exposition des cultures au contact de l'air; la virulence diniinue progressivenient el des vaccins peuvent tHre prejiares par ce mode.

Dans tons les cas, la modification de la virulence est transmissible par lieredile; Ton obticnt des virus allenucs dans le sens res-treinl du mot.

1Ü0

ROÜGET DU l'Olu;.

Immunisation. L'immunisation est röalisöe par Ics inoculations de vipus alldnuös, \)i\v Ics ioxines et par les serums antitoxiques,

I.nbsp; \^?iuiis atti';ni;i':s, L'iiniminisiilion cslröiilisee, dös 1(S'S3, par Pasteur etThuillier, Elle esl obtenue par l'inoculation sous-culanöe des cultures d'un microbe atlcime parson passage a travers l'orga-nismedu lapin. On eraploie deux virus d'önergie di£f6renle; un premier, Ires afTaibli, conffere au pore inocule une resistance lt;|iii lui perraet de recevoir sans danger un second vaccin [raquo;Ins virulent. Le pore ainsi Iraile csl mis ii l'abri de Ions les modes possibles de l'infection, naturelle ou experimenlale.

Lcs bacilles naturellement allennes, Irouves dans les milieux exlerienrs on provennnl de formes ebanchecs du rouget, pennellcnt d'oblcnir aussi rimmnnili. Lorenz rend ie pore refraclaiiv par une seule inoculation des microbes dc la scplicemie des somis ou de la laquo; Backsteinblatlernform raquo;.

II.nbsp; nbsp;ToxiNES. Lorenz (1) realise rimmnnisalion du. pore par rinjeciion de cultures liquides slerilisees. Une seule inoculation sous-cutande sufflt pour rendre Ie pore rdfractaire aux formes les pins graves de la contagion. La close esl de 3 a 7 c.c, suivant la laille des animaux (2).

HI. SKnoruKiiAiMi;. Les premieres recbercbes de Emmericb et Mastbaum (3) montrent que le scrum des lapins immunises par les inoculations succcssivcs, dans 1lt;!S veincs ou sous la pcau, de virus dilues, esl done de proprieles immunisanles et capable dc prevenirou d'enraycr l'infection chcz 1c lapin el la souris. Le sue musculaire des animaux vaccines jouil egalemenl dc pi'oprieles immunisanles; fillr6 sur le Chamberland el inocule ä la souris, a la dose de 1 1/2-4 c.c., il immunise la presque lolalile des sujels (19 sur 22). Lc m6me resullal csl oblenu chcz le lapin.

Les travaux de Lorenz (1) monlrcnlque la sdrothdrapic du rouget csl pratiquement realisable. Les pores vaccines par les virus allennes el ecux qui oul resiste a une allcinle de la maladie donnenl un scrum immunisanl. L'immnnile passive conferee par le scrum csl Ionic passagcre; mais cll(! peut 6tre Iransforinee en nne imninnilc active durable par une inoculation virulente consc-

(1)nbsp; Loiiknz. Sdiulzimpfung '/quot;f/en den Rolhlauf der Schweine. Deutsclio thicrftrztl. VVochensclii'., 1807, p. 01,

(2)nbsp; Lorenz n'a pas fait connaltro Jusqu'lcl lo proebdö dc stdrilisallon mloiilc par lui-(;!; Emmeiucii ot Mastoaum, D!e Ursache dor Immunität,., Archiv für Hygiene, 1801.

(i) Loiikxz. Sclinizim/ifii/ii/srcrsiii-lic f/or/en Schweinerothlauf, Deutsche Zcllschi'. IVir Thicrmod., t. XX, ISO'S, p. I et t. XXI, 18!).'gt;, p. 2?:!. Ilt;1, Deutsche thlerflrztl. VVochenschr., 180.1, p. 244. Dilaquo; Bekämpfung des Schminerothtmfes t/urch Schut-ümpfung, Cenlralbl. für üaktcr., t. XX, 1800, p, 70J.

TRAITEMENT.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 161

ciilivc. Lcs pores qui onl regu itn(3 injcclioii do sönim supporlent, pendant lcs quelques jours quisuivent.l'inooulation d'un virus fort, el cciui-ci eonfere une iinmuniLe (|iii porsistc pendant plusicurs inois.

Lo serum de Lorenz ne possöcle point de proprietcs curatives. La souris est prol6g6e par 1/100 de c.c. de serum eontre une inoculation virulente laite vingt-quatre heures plus tard, tandis que le sörum n'empöche plus la mort s'il est injecte h haute dose une (Icmi-heure apres le virus (Sander) (1).

In s6rum plus actif, a la fois |)rcvcntif el curatif, estoblenupar Leclainche (2) ohez le lapin et chez le pore. Los animaux, lapins it pores, solidement immunises par des inoculations succcssives le virus d'encrgic croissantc, regoivent impuncmenl des quanliles

nsidorablos do cultures virulentes en bouillons (r)00 c.c. pour

) pore; 200 c.c. pour le lapin); ils Iburnissent un s6rum dont le pouvoir antitoxique croit avec la quantite dos toxines ab-sorbces. Cc serum est capable d'immuniser le lapin a la dose de 1/10quot; do c.c. par kilogramme ct d'enrayer I'infection quarante-luiit heures aprfes rinoculation virulente chez le lapin et douze heures apramp;s chez la souris. Do plus, une immunitö active ct durable est conferee par une seulc inoculation do serum melange i une culture virulente en bouillon.

Traitement.

Dc nombroux moyens de traitement ont öte propos6s; les vomi-tifs (6mctique el ip6ca), lcs purgatil's, notamment lo calomel, 5 la dose de 3 ii 5 grammes, sont employes depuis longtomps, souls on associes aux rövulsifs. Les bains (Voids, lcs allusions dean aci-diihie froido... onl, (jtc aussi consoillcis. Ganter (1897) prcconise lenvcloppemont froid do Priessnilz; le corps est entoure do lingos mouilles renouvelös toutes les deux ou trois heures, möme pendant la nuit.

Obel present Talcool melangö au lait (2 verres par litre); on donne d'abord un quart do litre par jour; on diminuc la dose de inoilie apres deux jours.

Les antiscpliques sont usites sous toutes les formes ; frictions

(1)nbsp; Saniieii. Das Lnrcnz'schc Scliut-Jmpfanr/svcrfdhrcn gegen SckwcincroUau/. Archiv für ThlerheUk,, t. XXI, 1805, p. .Vi.

(2)nbsp; LEQLAiNaHB. Snr la sirolMrapia du rouget du pore c. it. do la Soolötd do bloloole.

Uli,

p. i28.

NüCAliD GtLECUtNCHE. 2deg; uilit.

IG'.?nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ROUGET DU POUC.

r6p6t6esavec les solutions (!lt;' cröoline, de naphtol ou lt;le rösorcine, administration en breuvages des mömes substances, injections hypodermiques d'acide phönique (solution h 1/2 : 100) ou de chlorhydrate de quinine.

L'efflcacitd de ces interventions est difficile a d6'montrer. En l'absence de Lout traitoment, un certain nombi'e d'animaux rösis-tenl aux formes subaigufis; Ions, trait6s ou non, succombont lors devolution rapide.

Les accidents chroniques ne sauraient 6lre efflcacement combat-lus; 11 csl öconomiqueraent Indlquc de sacrifler les malades.

Prophylaxie (1).

La prophylaxie du rouget comprend ä la fois l'ötude des moyens copables de mettre les anhnauxn l'abri de la contagion et celle des mesures sanilaires propres ä eviler celle-ci.

1. Vaccination.

La vaccination est pratiquement realisee par les precedes de Pasteur el, de Lorenz. La melliode de Loren/, est ulilisec depuis pea en Mlemagne; bien qne les rrsnllals obtenus jusqu'ici soienl favorables, il convienl d'attendre ayant que d'ömettre unjugemonl sur sa valeur pratique et le procede de Pasteurest seal etadie ici.

Appliqude pour la premiöre Ibis danslc Vaucluse,en 1883,1avaccination pasteurienne estactuelleraent rdpandue danslc mondeentier. Les premiers essais realises en France par MM. Maacacr, Herbei, Ucvcl, Cagny, la grandc expörience entreprise en 1885, par Lydtin, dans \o diadie de Bade, demonlrent sufflsamment l'efflcacitd el la valeur propliylaeiiqac de la melhode.

En France, cependant, la vaccination estpeu rdpandue. L'dlevagc du pore est pratiqud dans des regions pauvres, par des paysans pea 6clair6s,qui liesileal a faire los frais de la vaccination. D'autre pari, l'operalion presenle quelques ineonvenienls; les pertes COn-seealives, qui restent au total a un taux extrömement fnible, s'clevenl cxeepliunnelleincnl ä 5-10 p. 100 des vaeeines; parfois aussi des accidents chroniques sont constalds qui compromettenl l'utilisalion deonomiquedesanimaux. Exag6r6s par des populations

(i) Genseht. Der Kampf ;/f;/cn den liollilauf lt;lei- Schweine. Bsriin. thlerürztl. Wochenschr., 1898, p. 610. Li:ci.aixciie. La prophylaxie (k-s maladi-s rouges du jiorc Revue vöWr., 1807, p. 625.

VACCINATION.

163

naturelleraont hostilos Ji toute innovotion, exploitös par les empi-riqucs in I crosses a l'ontretien dc la tnaladie, ces (piel([iics accidents onl sul'li presquo partout pour fairo repousser la vaccination. Le tableau suivant indique le norabro lt;lcs vaccinations pratiquöes

en Francr. ainsi (iiic les rcsullals ohleiuis.


		MHinnt	AMMAl.X	siouTAi.m:.					I'KltTi:
	.NdMFIIIi:	dos						I'KHIE
									inoycuili!
A.NNKKS.	raquo;Irs pores vaccines,	rajiporls da vötörl-	d'appd. les rapports	npröi le *i'lt;*	;. pro! In igt;	penilonl le i-i.'slo tie	TOTAL.	totale o,u.	avnul hi
		nftlros.	reijus.	vaooln	vno ui	I'auaaG.
I	!'#9632;' ii il ;i n t cea
1880 \	doiix tiunöes, les doses *I'rnnee ot 6-**	ill	7.087	'.II	21	60	171	2,41	20 0/0
ISS7	(rongar son! ri'iinics.	V.I	7.107	.i i	III	',':)	00	1,21
1888	15.058	31	0.008	81	95	Jis	111		_
IS8!)	19.338	il	ii.^-.^,:gt;7	82	12	40	144	1 ,','8	_
1890	17.058	41	U.002	11laquo;	OS	72	254	1,70	i
18111	20.583	47	17. :gt;m	i02	81	70	200	1,1quot;	_
IHl)-2	37.000	38	10.128	43	in	40	1(18	1.07	_
1803	HI. 722	32	8.180	85	*',.',*	242	lull	4.00	_
l,Sl)i	38.000	32	Ö.704	2ii	II	47	ill	0.85	_
IS!),')	is.-M 1	W	15.128	.'7	i	so	117	11.7 7
1 1800	iJ.lliid	32	12.751	U4	in	278	382	1! It 7	_
islaquo;;	38.107	quot;	quot;	708		D	(i
Totaux.	320.405	i32	(18,229	708	250	mis	1092	1.68

Lu moyenno giniraledesperles, pendant les douze annies deouläes, est de 1, 6'iV p, 100.

L'cxemple donni par quelques propriclaircs ccliiirös pcul seul Iriompher de cos rosisLanccs; il est ponihlo do voir los avantages dc la vaccination inccoinuis on des regions qui pcrdcnl cheque aiinc'c 20, ÜU cl 50 p. 100 de leiirs aniiniuix. 11 csL a remarquer quo les animaiix inoeiiles soul joiiiies ol n'ouL que pcu dc valour, alors ipic lo rouget tue a peu pros exclusiveraent les adultes. On peut at'lirmer (|iic, dans los conditions les plus döfavorablcs, il y a iulerel evident a vaccinordes quc le laux dos polios atteint annuol-lemenl 10 p. 100 des effectifs.

L'intervenlion des pouvoirs publics pcul favoriser puissamment la diffusion dos vaccinotions; la gratuitö des vaccinations d'essai, i'iiulcmuisalion des pcrtcs immcdialoinent consocuLivcs t\ Topcra-tion constituenl les indications les plus genoralos.

164

ROUGET DU PORC.

La YDOcination paslcmicnnc a pris en certains pays une extension considerable. Lcs ohiffres suivanls indiqucnl les progrös de la melhodc en Ilongrie (1) :

Anupes.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Aninuilix vaccines.

1887.................... 4.488

1888.................... H.408

1880.................... I8S.460

181)0.................... 801.803

1891................... 301.050

Aimoes.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Anlmaus vaoolnö

18'Jgt;.................... 404.810

18',):!.................... 558.685

I80i.................... 681.118

1895................... 638.031

189laquo;................... 344.61J

Les documents offlciels suivants permettront dejuger la valour pratique de la vaccination. En Ilongrie, de 1889 a 1894, les resultals de 1 085 686 vaccinations onl etc coimus ; les pertes ont ete :

Apri's la premiore vaccination.

deuxiiiiie Daos lo couraut de l'unnöe.....

0,14 p. 100 0,07 0^r)-4

An total.

0.'

too

En 1895, los pertos consüoutivcs aux deux vaocinatloas se sont cleveos a 0,quot;5 p. 100 et le taux dos vaccines morls tlans I'annce est montc a (i.S:i p. 100; tüiilcfois, la coexistence dc la pneumo-enterile, qul a envahi toutc la Ilongrie en IS9.'i, acertaineincnt occa-sionuc des erreurs do diagnostic ipii expliqnent l'augmoatatlon apparonte des accidents.

En Russie, Kowaleski vaccine dans le gouvernemenl de Koursk en 1895; les pertes s'olövent i\ 0,1 p. 100 scnlement.

En Allemagne, le laboratoire Pasteur de Stuttgart a fourni en 1894, 7847 doses, en 1895, 32 879, en 1896, 73 385.

Technique de la vaccination. La vaccination s'opöre en deux fois, commopour la flövre cliarbonneuse. Los inoculations de prdcaution sotii faites de ddcembre ä mars, avant la saison chaudc, alors quo los por-colols soul Agös de deux ä qualro mois. Dans lcs localilös infoolöcs, lcs inooulalions de necessile seront pratiqu6es iiuliU'oroinnioMl sur lesanimaux do lout, Ago.

Le premier vaecin est inocnlö sous la peau, a la face interne dc la cuisse droite, ä la dose de un huitlöme de centiraötro cube; lo second vaecin est inooule do la memo faoon, douze a quinze jours plus turd, ä la cuisse gauche.

L'immunitö s'ölablil graduolloment; olio osl complöte douze jours environ apros la soconde vaccination; olio dure pondanl un an an moins. Une seule intervention sufflt pour pröserver le pore pendant sa vie eco-nomique; souls, les truios portieres el lcs verrata dovroni 6lre inocules chaqueannec.

(I) I''. Hutvra. Jahresbericht aber das Veterinllvwesen in Ungarn^ annöes 1890'|4 1891). liudapest.

MESURGS SAMTAIUES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 165

Suites de la vaccination! Les suites do l'opöration sont gönöralemont insigniflanlos; on constate seulement unc flövrel6g6re aprös la premiöre inoculation.

Em quelquos cas soulernent, on observe des accidents phis graves ; eniplioii cnliiiiee, evolution subaiguS lienigne on evolution aiguä morlelle. La proportion des accidents ne döpasse pas 1 p. 100, d'apres l(!s statisliques, Toutefois il faut observer (|iic certaines populations parais-senl parliciilierenienl sensibles aux vaccins et que les pertes depassenl 5 p. loo en certaines iocalites. Enfln quelques animaux pr6sentent, a la suite de la vaccination, des accidents de rouget chronique qui compro-inetlenl leur utilisation.

11 cst indispensable que les propriölaires soient prevenus de l'öventua-lile des complications. Les avantages 6conotniquos do la vaccination dans les pays a rougel reslenl considerables et evidents; la metliotle est assez lielle et assez leconde pour quo Ton nc chcrclic point ä dissimilier ses imperfections et ses döfaillancos.

II. MliSURES SANlTAmES.

Les mesures sanilaires applicables sonl analogues h celles qui .sent, iiuliqnees pour la pneumo-eulerile.

Dans les regions envahies, on evitci'a la eonlagion par la Sequestration rigoureusc des pores; Tacces des porcheries sera interdit aux personnes elrangeres et Ton prendra loules les dispositions propres a empficher les modes connus dc la transmission indirecte (eaux, aliments, petits animaux...). Les pigeons, qui sont des agents possibles de la dissemination du contagc, scront enl'cr-mes pendant toute la duree de 1'epizootie.

L'une des prineipales indications prophylactiques consiste ä evitcr rintroduction dans les etablcs d'animaux affeclcs ; tons les sujels qui ont sejourne sur des champs de foire ou qui out traversö des loealites contaminees et, jilus göneralemcnt, tons ceux dont la provenance ou les antecedents sont inconnus, doivent ötre isoleset soumis a une (pmranlaine d'observation dc huit ou dix jours. Gomme pour la pneumo-entörite, les 1'ormcs chroniques, souvent meconnues, sonl des plus dangereuses quant ä la contagion.

La diffusion du rougel sera evitöe par la sequestration des malades cl des suspects, par la surveillance effective des foircs et marches, par la disinfection du materiel de transport, par Tintcr-diction du colpoi'tage des viandes provenant d'animaux alleinls.

Les eadavres des animaux morts du rougel el les visceres provenant des malades abattus seront enfouis profondement dans des

166nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ROUGET Igt;1 I'oltc.

li(;ux inacccssiblcs mix pores, do prolercnce dans des Icirains sees el, liors du voisinage des ruisseaux on des elands.

La (lesiid'eetion des locanx comporle la destruction par le I'eu des liliercs el des fumiei'S, le lavago ä I'eau houillaiile des sols, des paeois des habitations, des auges,... |)uis rarrosage avec des sola-tions anlisepli(|iies (suhlime corrusiren solulion aeide ä 1 [). 1000; can plieniquee a 5 p. 1000). Pourlessols en terrc battue, il est bon d'cnlcver les couches superlieielles, qui soul reiuplaeees par un mortier do chaux on par du eimenl. Les mui'S en plölre son! laves ä Fcaii de chaux ; les parois en bois sent recouvertes dun melange d'essence de lereijenlhinc el d'hnile on enduiles de goudron. L'adralion et Finsolalion eoiislihient dc puissanls adjuvants de la disinfection.

Utilisation des viandes. Les viandes des animaux allecles peuvent ötre consoinmeos si les pores sont sacrilies des les premieres periodes, avanl (pie la ehair ne soil, laquo; Iie\ reuse raquo;. Toulc-fois, ces viandes pouvant servir i'i la diffusion de la mnladie, leur utilisation ne doit cHre permisc quo dans la loealile iid'eelee. Les viscercs scronl saisis el delruils dans Ions les eas (1).

Legislation. France.  Les dispositions applicablcs, communosau rouget el ä la pnoinnoenUM'ile, soul 6dicl6es par los articles I f a '!! dc rarrcledu 28 juillet 1888.

Los animaux malades el conlamines soul soumis ä la survcillanco du velerinairo sanilairo ; ils no peuvent 6lro abattus sans aulorisalion el la venle pour la boucherie est scnle permise, sons cerlaines conditions. La viande dos animaux abattus ne peut elre consommöequ'aprös autorisalioa du maire, sur I'avis conl'orme du volörinaire sanilairo. L'inoculation preventive esl aulorisöc, aprös simple declaration au maire de la eom-niune. La declaration d'infeclion lie peulelre levee qu'un mois aprös la constatation du dernier cas, el apres que les prescriptions relatives ä la (losinl'ocliou onl ole cxoculees.

A la rronliere, la eonslalalion du rouget et de la pnounio-onlorile enlraine l'abalage des malades et le reionlemeul des eoiilamiuos.

VjnAulrivhc, la loi ordonue la sequestration des malades, I'isolcmontet la surveillance des conlamines. (Ordredu lOavril 1885.)

\\\\ Dänemark, la malndie esl elassöeparmi les laquo; contagions malignesraquo;, Lc minislrc pent ordonuor l'abatage des malades, avec inio indeinnilö

(I) General! a sign.-iie des accidonts de gastro-enttSrite grave, ohezplusleurs personnes, ä Iji suite de l'ingestion de vianda insufflsamment cuite, provonant d'un pore attolnt du mal rouge. Petrl o montrö, d'autre part, ([ue le rötissage est Insumsant pour stärillser des raorceaux volmnineiix ct que, scule, la COCllon prolongde delruil surcment les bacilies.

#9632;

LEGISLATION.

107

6gale mix qualro clnquiöraes do la valeur avanl la maladio. (Loi du l '\ avril 1893.)

En llolldiuU', l'isolemont des malades el la dösinfection des locaux sonl los mesuros habituelles. L'abalago peul 6lroordonnö, sur l'avis lt;lu \(-\.('-rinairo sanilairo; il cst accordö uno indemnilö 6galo ö la moiliö de la valeur. L'inoculallon est aulorisöe par les bourgmoslres. (Loi du 20 mai 1890.)

En llongrie, uno circulairo do juin 1894 autorise les vötörinairos h praliquer librement les vaccinalions. Los auloritös sent averlies de l'cpd-ralion par le laboraloire do Buda-Pcslh, qui fournil les vaccins.

En Norvdge, uno circulairo du 12 novembro I wo 6tend au rouget les prescriptions gönöralosde la loi du 20mai IHH2 uU'-claralion, söciucslration oL surveillance.)

En Roumanie, la loi prescrit l'isolemont des malades; la consommation de la viande des sujets attoints est prohib6o ; la graisse seule estconsom-mee, apr6s avoir etc fondue. (Lei du '11 mai 1882.)

En Smi'ssc, les malades sont söqueströs; i'inoculation prevonlivo pent, (Uro anlorisee par les anloriles canlonales. (Loi do 187-2 ct regleniont de 1880.)

GHAPITRE V FlflVRE CHARBONNEUSE

Ln fiövrc charbonncuse csl, line tnaladie gönoralc, virulente, inoculable, commune aux principales espfeces domestiques cl h 1'homme, due i\ la presence dans l'organisme de la bacUridie de Davaine.

Elle esl aussi designte sous I'expression IW-s precise, cl preferable ä divers litres, de charbon bacfamp;ridien, tandis epic persistent encore, dans le langage couranl, les noms d'anl/irax et de sanlt;j de rale, qui traduisenl cerlaines alleralions locales.

Historique (I). Jusqu'ä la On du siöcle dernier, on döcril indiffö-remment sous lo nom dc charbon, chez l'homme et ciicz les animaux, dos afTeclions n'ayant d'autres caract6res communs laquo;jue la tendance ä la gangrene ou la coloration foncöe du sang et des lissus.

Les maladies les plus diverses so, Irouvent confonduea sous co litre dans los descriptions dos principales opidomios tin uioyen Age; dans quelques-unes sculemonl, il osl possible de reconnatlre rune des formes charbonneuses aujourd'hui dolenuiuoes.

Ghaberl (2), 1c premier, Ionic de döbrouiller 1c chaos ; il domic unc diagnose clinique de l'afleclion chez les animaux el il decril Irois formes auxquelles devra elre exclusivement appliquöo la dönomination de laquo; charbon raquo;. La premiöro ovolue sans manifester son existence par des tumeurs extdrieures: c'esl ]amp; fldure cltarbonneuse ou charbon interne; In soconde, qui debule d'eniMee, sans prodromes, par dos Inmours, osl dilo charbon esscnlicl: la Iroisiomo forme, earaelöriseo par un moiivemenl lohrile pröeedaul l'apparilion des tumeurs osl le charbon sgmptomatique.

Le travail de Chabert marque mi grand progrös dans l'ötudedu charbon; sa description öliminc des afTeclions jusque-lä confondues dans unc acception Irop ölomliie et, grAoe ä sa pröcision, eile permet de recon-nattre el dlt;' difförencier chacuno dos formes indiquöes. Anssi, ä part

(1)nbsp; nbsp;Hoi.i.iMiKii. Wstorisc/tes iiher den Milzbrand... Beiträge zur vergl. Patliol., 18T^-2, p. 122. I. Stuaus. /.c charbon des animaux cl dlt;: llwmme. I'ai-is, ihlaquo;7. Bosciiktii. Delleaffeiioni carbonclnose.,, Torino, isns.

(2)nbsp; Ciiaiikht. Ti-uitc du charbon ou anthrax dems /es animaux, Paris, I'iio.

msTORHjui;.

169

quolques rösistances syslömaliques, los idöcs nouvolles sont-olles irrs gönöralornenl adoptöos.

Endömique, depuis im Icmps immönioriiil, on Franco et dans loulo ['Europe, le charbon osl, l'objet de nombreux Iravaux pendant la pre-mioro moiliö do co sioclo. On romarqno tout d'abord que la niaiadio vägae on permanence en certains points, parfois Irös limilös, öpargnanl lotalomonl los looaiilös voisinos; on sail, quo certains pftturages, commo loslaquo; champs maudits raquo; de la Beauce, sonl parliculiörementdangereux; on voll, la maladie rosier localisöo i\ unc soulo ölahlo et s'y reproduiro iiuloliniinonl.

D'autres constatations eclaironl anssi quelque pou l'öliologie de raffeclion. laquo; L'ötude dos nömbreuses öpizoolios qui onl r6gn6 depuis deux sii^clcs, oorit Raimbert, a dömontrö quo co soul los annöos remar-quables par l'abondance dos pluies, le döbordemenl des fleuves et dos i'iviorcs... qui ont ötö signalöes parla fröquenceot la gravilödes maladies charbonneuses... Los eaux lt;iiii söjournonl et conslilucnt des marais, los 6langs, los maros qui so dossöchont pendanl los chaleurs de l'ölö ol los oaux croupissantes röpandonl dans l'almosphoro dos oflluvos miasina-liques,raquo; Getto conception de rorigino cosmo-tellunqueeal encore appuyöe par oo fait bien connu que par la transhumance, par l'ömigration dos Iroupeaux, dos lieux infeetös sur los plateaux indemnes, on voll cesser la maladie.

Malgrö tout, l'öliologie du charbon roste obscure sur bien dos points; los opinion-; los plus diverses sonl ömisos dos qu'il s'agit de pröoisor los causos vörilahlos et lo modo d'aolion dos niiasmos snr l'organisme.

A la Ihöorio do la genöse du charbon par infection miasmatique, Delafond (1) essayo d'en substiluor une nouvollo. Ghargö, on 1841, d'ötudior la mnladie du sang dos nionlonsdo la Beauce, il croil romarquer ([uo los animaux los plus jeunes, los plus vigoureux, sonl parliculife-romonl IVappös; sons rinllnonco dos idöos dogmatiques do l'öpoquo, ii voit dans l'aflcction une simple consöquence de Total plölhorique des animaux, nno erase inllninmatoiro du sang. Gelle inlorproiation syslö-inaliquo no rencontre pourtant (pio pou d'adhörentsparmi los praticiens; aux fails qui avaient servi a l'ätablir, d'autres sonl opposes, pins nom-breux et plus precis; toute raulorite du professeur d'AH'orl no penl ehranlor los tradilionnolles convictions des vieux ohsorvalonrs.

La tendance des esprils esl tolle (juc Ton son^o ä poinc A domander ä l'oxpörimentation la solution de quelques-uns au raoins dos problömes souleves. Depuis lo commencement du sioclo, los mödecins savonl copondant quo l'inoculation de produits charbonneux osl l'origino de coitaines pustules malignes de l'homme, et prosque Ions los völerinaires adineilenl la contagion d'animal ä animal. La virulence soup^onnöo des produits organiques ost oxpörimentalement dömontröe en 18-J3; Bartlio-

1,1) DELAFOND. Traite sitr les maladies du sang des heles ä la'me, Paris, 1843.

170

I li:viii; CUARBONNEUSE.

lenny, do I'Ecolo d'Alforti oblionl lo IransmiBsion du chai'bon, au choval et nil iiKiulon, par I'lnoculalion ol ringoslion lt;li! sang oharbonneuJi ; l'annöo suivanlo, Loui'ot opöro, avoc 1(' tadvno succäs, la transfusion lt;lii sang d'uii choval charbonnoux ;'i un cheval sain.

('.cs importants rösultata paraissent dönnltifs, lorsque Irs oxpdi'loncos de Gaspard, de Dupuy ol do Magondlo vionnonl ci'ßor dos difflculläs d'intorprötalion ol loul i'oniellro en question. Los accidents produits par I'inoculation do matiöros animalos putröfiöos son! assimilös ä coux iiui rösultent do ['inoculalion du tiuxv; eharbonneux ol Ton on conclul soule-inonli'ila nature putrido du vims du charbon.

En lis.'Vraquo;, je vötörinairo Eilert, lt;1(! Sangorhauson, r6aliso Ionic une sörio d'expdrionces qui dömontrent a l'övidonce finocuiabilitd tin charbon el ([ui li'iuloiil a proclsciquot; les modes de rinfeclion, ainsi quo certaines propriötds du virus (1), L'infoction esl obtenuo, dans tons los cas, par I'inoculation du sang, du mouton an mouton ot au cheval, ct lt;lo la vache an mouton ; dans uno oxpdrionce, seize moulons inoculos succombont dans les quarantc-huit houres. L'ingeslion lt;lu sang tue plusiours mou-lons. L'ingestion do tröHe soc, arrosö de sanginfectö, puiss6ch6 au soleil, tue, I(! troisiöme jonr (?), deux moulons sur trois. i.os d6bris d'un mouton charbonneux son! donnös a un chien qni csL lancö, pondant lo repas, sur deux moulons ; ceux-ci, mordus a plusieurs reprises, succombont on deux join's an charbon. La peau et los muqueusos inlactes no so prelent pas a 1'absorption dn sang charbonneux.

lies! curieux de constater quo oos rösullals importants restent ignores des historiens dn charbon, et qu'en Ailemagne Ton attribue uniquement a Gorlnch la dömonstration do la virulence charbonneuse.

Le inemoire do (loriaeli (2), paru on llt;Siquot;), renferme do nombreuses observations concernant l'ötiologio du charbon, mais 11 n'apporte aucun fait nouveau important quant a I'dtude lt;ie la virulence. Los experiences tie Gerlach, (|uc Ton dirail calquöes sur cellos d'Eilerl, dcnionlrenl a nouveau la transmissibilitö certaino par I'inoculation du sang charbonneux ; rinfeclion esl raromonl oblenue par ringoslion du sang, donno en nature on mölangö aux alinlenls. Los conclusions sonl les suivanles: n I) Lo charbon esl, contagieux ; il est positivement deinonlre qu'apres un contact matdricl, notamment par des plaios superliciolles, lo charbon est, transmis an mouton ; #9632;-' Plusiours observations monlrent quo lo contago esl. aussi de nature volatile, quo les exhalations gazeusos des malades et los ömanations dos cadavres sont contagiföres, qu'onfln lo inelange de sang charbonneux aux aliments pout provoquor le charbon. raquo;

Gerlach admet, d'autre pari, rinlluence do loules les causes 6tiog6-niques banales alors invoipiees ; ii croit a la ponelralion du virus par les

(I) In VVbnodotii. Ueber die Ursachen, Eihcnnlnlss und Behandlung des centagiösen Cavbunkels. Sangorhauson, is:Ui.

(?) Gbrlacii. Iiie llliiheuche der Scluift'... Magazin für Thlorhollk., I. XI, I8iö, p. 113, S41 ot 385.

IIISTOBIQUE.

171

volos rospiraloires ol au dövoloppernenl priinilifcl'unoflövro, suivlo ou non do rapparilion dos Lumoura charbonnouscs, Des fiiils nouveaux semi clldaraquo; qui monlront l'idonlitö du siui^- de rnlo, du charbon des bovidöset do la pnsl ule maligne ; landis cjue d'autres ölablissont la rösislance du contago ä la putröfaclion, pondanl six jours cn 616 et pendant un temps plus long en liiver.

L'aiiii(''c suivanto, Gorlacli (I) publio de nouveaux documents d6raon-Lrant la porsistanco de la virulence dans U' sol, trois ans aprös l'enfouis-soment des cadavros.

Pou aprös la publication du travail lt;le Gerlach, l'Associalion mödicale el la Soci(H6 v6t6rinairo d'Eure-ct-Loir comraoncenl uno sörie de rechcrohes expdrimentales sur rötiologio du charbon ; en llaquo;.quot;)-^,, les principaux r6suUatä en sont communiquös ä l'A.cad6mie de mödecine, par ßoulet (de Chartros). L'idonlit6du sang-de rate du moulon, dc^ la flövre charbonneuse du cheval, de la maladie laquo;In saii^- de la vache et de la pustule maligne de rhomme est d6flnilivoment d6montr6e par les resultats constammonl positifs (!lt;? nombreusos inoculalions, ainsi (iiic la g6n6ralisalion du virus dans lout l'organismo d la porsistanco de la virulence dans los cadavros plusieurs jours apros la morl.

En J 850, Rayer et Davaine (2) signalenl pour la premlöre foisla prösonco, dans lo sang des aniraaux charbonneux, laquo; de pelils corps flliformes, ayanl environ lo double on longueur (run globule sanguin, n'olTrant pas de inouvonionls sponlauös raquo;.

Rollender (3] public, on 1855, lo rösullal de scs observations sur la nature et lo traitement du charbon; il dit avoir observe, des ISi⁽.raquo;, les balonncls signalös par Rayer et Davaine ; l'ötude de cos corpuscules lui a inonlre qu'ils possodont loulos les röaelions histochimiques d'un v6g6tal. II döclaro ne pouvoir discorner s'il exisle quelque rapport enlro !a prö-sence, de cos corps et la virulence.

Brauell (4), del'Ecolo v6t6rinaire de Dorpat, retrouve los Mlonuelscn 1857; il conslalo lour prösence dans le sang du cadavre, clioz l'homme e( die/, los animaux morls du charbon. En outre, il los observe dans lo sang dos malades et il romarquo quo lour conslalalion porinel d'afflrmer le diagnostic et de prödire une morl trös prochaine. Malgr6 toute la rigourouse precision do sos observations, Brauell ne songe nulloment ä uno aclion spöciQque dos parasites ; il admot möme leur transformation, apres la morl, eu vibrious mobiles de la pnlrefaction.

Delafond (5), d'Alfort, etndio los baguettes du charbon cn 1800, lors

(IJ Gerlagh, Die li/iäscuc/ic der Schafe (Nachtrag), Magazin für Thlerheillc, t. XII, 1810, p. 8?1.

(2)nbsp; Uayer, Comptes rendua de la Soc. de blologlo, IS50, p, m.

(3)nbsp; Poluwder. Mikroskopische und mikrochemische Unterstiohtmg des Miltbvandblutes, Vierteljahr, f. gerlcht. u, offent. Medic, (865, |gt;. 10?.

[4] lliiAii-i.i,. Versuche und Untersuchungen ln'lt\/l'etid den Mihbraiul... Vlrohow's Arohiv, t. II, m:,',, p, i;ji. (5) Dki.akond. Communicalion ä la Sociilide raquo;iclt;l. vcl., Kecueildeuicd. veler., 1800^). 73;).

172nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FlfeVRE CIIARBONNEUSE.

d'une öpizootie do charbon sm- les chovaux laquo;les Pelilos Voituros. II afflrmo la Bigniflcation diagnostiquo et pronostique do la prösonco dos bamp;toa-nets charbonneux dans le sang des malades et il rösume ainsiqu'il suit ses observallons sur los ölömonls spöciflques :

laquo; Du sang charbonneux, provenant d'un cnouton moii du charbon Ino-culö, a olo döpost' dans de pelils vases on verre, h ouverlure ölargio ei placös ä l'air libre, los uns dans uno temperature de 8 ä 10deg;, los nulrcs dans uno tompöraluro de 10 ä 15deg;.

b Api'ös quatrejours, los baguettes avaient augmenlö du double et du triple de leur longueur, mais en conservant ä pen prös lo mtoie diamelic; apres Imil a dix jours, lour longueur avail quadruple el quintuple.., Dans cello experience, la vegelalion cryptogamique ayanl ele favorlsdn, les lilainenls charbonneux avaient done pris un Ires grand accroissomont,

on, on d'autres termes, uno v6ritable vegolalion avail ele evidcininenl produite.

laquo; Cos dornieros experiences m'ayant demonlre, d'imo inaniore deja salisfaisante, quo les Hlaments charbonneux ölaionl une malioro organique vogelalo, j'ai dft pousser plus loin los expörioncos que j'avais enlreprises et chercher a obtenir tin ddveloppement complot do cello production, c'i'sl-ü-dire lid faire donncr des spores ou lt;les graines] mais, inalgrö les expörioncos vorieos et nombrouses auxquolles jo me suis livrö, jo n'ai pu encore alleindre coresullal important. J'ospfero pourtanl qu'on multipliant el variant mes experimentations, je pourrai alleindre an ddveloppement enlier du cryptogame. Qnoi (jiril en soil, il mo paratl, j(^ no pnis dire certain, mais pourtanl extrömeinonl probable quo, dans le sang vivanl des animaux alleiuls do lievrc cliarhonneuso, circnlonl quelquo lemps avanl la mort el so innlliplienl prodigieusemont dos lilanionls do nature vegölalo, ponvanl s'accroitre lorsque lo sang' relirö des vaissoaux es! mis dans des conditions favorablos a la vegetalion, ot donnor lieuä un mycelium Ires rcmarquable, t'ormö do nombreux filaments dolies. raquo;

Quinze ans avanl Koch, Delafond realise la culture do la hacleridie cl il devino la spore; mais il n'ose decider laquo; si les baguettes cliar-bonneuses sonl la cause on reffet do la maladio raquo;; les sarcasmos (|iii accueillaiont cos vues trop nouvelles suffisent pour expliquor cos timides hesitations.

En 1863, la question de retiogenio du charbon (mire dans une voio nouvclle. La publication du im'-moire do Pasteur sur la fermentation butyrique (1859) csl pour Davaine un trail do lumiere ; it applique an charbon la laquo; theorie des germos d et, lo premier, il emel cello idee quo les hälonnels on Imeleridies sonl les agents ossenliels do la maladio (1).

Une conception aussi originale no pouvait manquer do soulover d'ar-dentes contradictions; pendant plus do dix annees, Davaine doil hitter

(1) Davaine Recherclies sur tes infusoires du sang dans la maladie ronnue sous le vom de sang de rate. Comptes rendus de l'Ac. des SO., t. LVII, 180:!, p. ;i20, 3.^r.l, 3S0 ; t. LIX, 1804, p. 303, ct Memoiies de la Soe. de biol., t. V, 1804, p. 193.

IIISTORIQUE.

17:}

piod a pied pour däfendro su Ihöorie. Kn oulro d'objeolions aoadiimiques irös nögligoableSj lt;los fails d'expörinnetilQlion sont bientöt (ip|i()s(''s a la doctrine nouvelle. L'undcs arguments les plus puissantsde Davaineötait Liröde laprösoncocons/an/e de la bactöridio dans le san^ des animaux morls du charbon; on iHtieraquo;, Jaillard et Leplat reftoivent, de la Beauce, du sang provenant d'une vacho mode du charbon ; ils n'y rencontrent pas la baetö-ridie cL dos lapins inoculöa succoiubent, avoc dos symptötncs qu'ils identiQent a cenx du charbon, sans prösentor non plus le?laquo; ölöments prö-tondus spöciflques. Ils en concluent quo laquo; la bacldridie osl un 6piphöno-inono el que le sang do rate csl d'aulanl plus inoculable qu'il contient moins de hacleridies raquo;. Avec une admirable sagacile, Davaine reconnail que la maladie inocnlee au lapin n'esl pas le charbon; il osl ainsi amene ä nier i'existencedu charbon choz I'animalqui a fourni le sang, el il attribue la mort de celui-ci a une infection septique qu'il denommo siiuplemenl gt;laquo; maladie do la vache raquo;. La llieoric parasilaire du charbon esl atteinte cependant; a son lour, Davaine doit repondrc par des hypo-Lln'ses aux fails precis qu'il ne pen! interpreter.

En lis7o, I5aillel(l) 6tudie le laquo;mal de montagne raquo; dans los pftturages do I'Auvergne; il reconnatt la presence constante dos baetöridies dans le sang charbonneux; il signale I'infeclion possible des sols el des plantes par los dejeclioiis des malades cl par les cadavres enfouis a une I'aible pro-fondeur. Uolalivoinenl ä l'influence, mainles fois observec, de la nature göologique des terrains, il esquisseune conception ötiogönique lr6s nette, que R. Koeh devait reprendre on l'ölargissant quelques annees pins lard. o Si les baeleridios son! dos organismos iiiferiours, dit-il, il no r6pugne nullement do croire qu'elles puissent vivre en dehors du corps des ani-inaux, el qu'elles puissent rndrno accomplir dans le monde extörieur une on plusieurs phases de lour existence. Doja, pour un certain nombre do vdgötaux on d'animaux iiiferiours qui delerminenl des maladies cbez les Nvcs snperieurs, dans run on dans l'autro des deux regnos organiques, on a observe des migrations el des inelamorphosos qui no sonl pas sans analogic avee cellos quo subissenl les helminlhos. Plusieurs fois meine, on a reconnu que 1'eau, on lout an moins I'liuinidile, esl I'unc dos conditions qui favorlsont le plus cos migrations, en assnranl, pendant un certain temps, la conservation des gormes on des ftlres inferieurs oux-memes. Peut-6tre en est-il de mömo dos bactdridies ou do lours germes qui pourraient egalemonl so eonservcr, coinino le feraiont supposor certains fails, on dehors do rinnuidile et au sein de riiumidile. mais qui pourraient en outre trouver dans les caux slagnanlos, ou tout au moins dans la vegetation des lionx humides, des conditions favorables a loin' conservation ot a lour multiplication. Cetle bypothoso, si olio etail vraic, perinollrail do comprendre comment il so fail quo les pAlurages, loul en paraissanl etro dans les monies conditions, n'exercent pas la memo action

(1) C. Baiixut. liapport sur le mal de monUif/ne. I'ulilie par lo ministri'c do ['Agriculture. Paris, isquot;!!.

171

FIEVRE CIIAnBONNEUSE.

pour la procluclion du mal de montagne. Tons coux, on offol, dans [osquola n'auralonl pas ölö apportds, d'unomaniöro quolconquo, dos bac-löridlos on des gormos do baclöridios, soraionl nöcossalronnonl inoll'cnsil's, quolles quo Pussont d'alllours los condlllons d'humiditd ou do sächoresso dans losquollcs ils so Irouvoraionl; Ions ('(min, au conlrairo, dans lesqncls auraienlölöapporlös des bactörldiosoudes gormos do baclöridios soraionl exposes a devcnirdongerouxä des degrös dill'örenls, suivanl (|uo lonombro do cos germes serai! plus ou moins considörablo ol (|n'ils soraienl oux-mömes plus ou moinsdissdminös, el suivanl aussi i|n'ils Lrouvoraient, dans nn sol plus ou moins imprögnö d'humidilö, des condilions favorables ou iion favorables a leur conservation etö lour mulliplicalion. laquo;

Pendanl longlomps encore, on dispute acadömiquomenl sur l'ötiologio du charbon sans (pic la question fasse aucun progrds. En 1875, Signol nionlre qu'il snl'lil de Iner el inieux d'aspln xier nn animal sain pour voir. apres sei/.e heures an moins, le saiii;- des veines prol'ondes, celui des me-saratques uotamtnent, rompli de bälonnots identiquos aus bactdridies charbonnousos, capables do tuer rapidomonl les animaux inoculds.

En 1877, de nouveaux fails soul apportda qui somblonl devoir minor döfinitivement la doctrine nouvello, Paul Berl (1) prouvo que les bactdridies son! tudos par l'oxygöne comprimd ou par I'aleool ahsolu, alors (pie lo sang charbonnoux conserve ses propridlds dans les mömes conditions; il rapporto la virulence a la presence (rune substance analogue mix diastases.

Or, a e,e moment menu¹, la thdoriodc Davaine, si puissammenl ehranlee, reQoit line dclatanto confirmation el la question ontre dans une phase nonvelle el decisive.

En IS'C), Robert Koch (2) public le rdsullal do ses observations sur la bactdridie ; il realise le projet de Delafond quant a i'observation direcle des modes de reproduction du parasite; il le culliveen gouttes suspenducs, dans I'liumeur aipieuse; il couslale a la fois la multiplication par elon-golion ol la formation de spores. Cos spores, analogues aux u corpuscules-gcrnies raquo; deja (''Indies par Pasteur, soid capables de rdgdndror, dans nn milieu favorable, les baguotles mvceliennes; grftco a leur resislance aux diverses causes do destruction, ellos assurent la conservation du virus ol, dies permetlent nue contagion lointaino et indirectc. Koch osquisse en outrel'dtiologic probable de lamaladie; il insislo surrinfoction possible du sol paries cadavres charbouncux enfouis.

Des 1870 aussi, t'asleur entreprend l'dtudo du charbon el il applique d'emblde a la maladie ses puissant es mdthodos d'in vest igation, Lo 30 avril ISTli, il dtablit, dans un premier mrmoire [3), quo v la bactdridie pent se

0 i'. Bert. De l'emptol de l'oxygine d haute prassion... ('.. It. A.c. tics sciences, 1877, 1. LXXXIV, p. 1131.

(2)nbsp; li. Kocn. Igt;ic Aetiotogie der MUzbrand-krnnkheil^ Cohn's Qelti'ägo zur Biologie (Icr PllanzeB,t. il. is7igt;, p. 277, ot Rovuo scienliflque, '27 jonv. I.S77.

(3)nbsp; Pasteur ot Joudert. Ktudc sur Iraquo; maladie charbonneuse, Ac. des sc, ;io avrll 1X77, et Archives viHörinalres, is77, p. 313.

HISTORIQUE.

17:.

mulliplior ilnns les Ihinidcs arlidciels, indönnimont, siins pordre son aclion sur Pöconomio, otqu'il oslimpossiblo d'ndmollro qu'ollesoll accom-pagn6o d'uno substance solublo ou d'un xii'iis, parlagcanl avco olio la causo closoffolsdu sang de rale oudolamaladio cbarbonnouso propremont dile raquo;. Qüolques mois plus lard, Pasteur (1) röfule a la fois Ionics les objoclions formulöes centre la doctrine tie la contagion animöo du charbon, en tnörae temps qu'il donno rexacto interprötalion des Tails iiiv()(|ii(''s centre eile. 11 montre lt;|iir, dans roxpörienco do Jaillard et Loplal, les animaux inoculös n'onl pas suecombö an charbon, maisbien ö line infoclion dirföronte, duo a un autre baetörion, le vibrion soptique; 11 montre aussi que les gerraes do ce vibrion so Irouvonl Loujours dans 1c tube intestinal des herbivores ot que, commo la obsorvd Signol, il envahit, quelque temps aprös la m(}ii, le sang des cadavres. II montreenfln quo, si la baetöridie myeölienno csl lure par roxygöno comprimö, comme I'a constatö Paul Bert, la spore r6sisle facilomonl a une pression prolongöe do dix atraosph6res. Aux objoclions do Colin, link's de la presence dans les cultures de la gouttelolto de sang charbonncux servant ä rensemon-cemont, Pasteur röpond par les cullures succcssives ; ilötablit qu'ä la centiöme culture la viruloncocsl ontiöro el idontiquo a cello du sang viru-lenl primitivomenl employö (2).

La route est libredösormais cl les decouvcrlcs les pins imporlantos so suceödent, Les dtudes dc G. Colin pröcisent It- mode d'action des bacle-ridics sur I'organisme; cclles do Toussainl (3) lendenl a dölerminer les modes de l'infection el olles fournissont do pröciouses indications quanl a la police sanitaire de la maladie, Dans un mömorable travail, publiö en 1880, Pasteur, Chamborland ot RoUx i 61ucidcnl Ions les poinlsde I'elio-logio mvsloriense du charbon ; ils demonlrenl la prösence do la spore charbonneuso dans les laquo;champs maudits laquo; do la Beauco, I'inl'eclion du siil par les cadavres enfouis, les conditions do la formation de la spore

dans les Tosses el son transport, par les vers de IciTO, des profondours

lt;ln sol a la surface. L'annöe suivanto, Koch 5 studio a son lour les conditions de rinfeclion charbonneuso; il admctel 11 dömontre a nouveau le role de la sporeingöröe avec les alimenls, mois il nie, a lorl. In formation do la spore an voisinage immödial des cadavres ei le transporl do cclle-ci a la surface. A la conception d'uno contagion Ires mediale, formulöo par Paslour, il substituo l'hypothöso dime infection propremenl dile; d'aprös lui, la vie parasitairo do la bact6ridie est lonl aecidenlello el eile cullivo

{II Pastbuk ct Joudgiit. Charbon el seplicimie. Ar. de mod., 17 Juillel IS77, ot Archives vol., I.S77, p. oil. (#9632;.') Pasteuii. I.ciire ä l'Acaddinie de mfakcine, %\ aoul 1877, el Archives \vi., 1877,

p. (gt;ÜS.

(;i) II. Torss.uNT. Rapport au minislre tie I'Agriculture. Archives viHüi-., 1879, p. S90 et B70.

(I) I'astbiii, Ciiajimi:i\i.ami et Itorx. Sur I'eliologie da charbon, Ac. des sc, li jniu issi), et Archives vol., issit, p. ,^r.'is.

(5) II. Kocii. Xur Aetiologla des Milzbrandes, Mllthell. aus ilcm Kaiserl. Geaundhelts-nine, 1881, p. 40.

176nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; KlKVnK CHARBONNBUSE.

ok dohors do I'organismo, sous cerlaines conditions do milieu (V. Modes

DE l'iNFECTION) .

Los aombreuxtravaux publics en cos dernidres annöes soul plusspöcia-lement consacrös a la biologie do la bactörldie et ö 1'analyso do sea pro-pru'lrs pathog6nos. Cos ötudes font raquo;ic ia flövro charbonnouso la tnaladio la mieux ötudiöo do beaucoup, en m^mo temps qu'ellos apportont do pivcioux documonts quant ä 1'analyso ilcs phänom6nos intimes de l'infoction.

Bactöriologie. #9632; Lc microbe de la lievrc charbonncuse (bacle-ridie, Bacillus anlhracis) se preseutc, dans le sang el dans les lissus, sous la forme d'uii baeille immobile, rigide, mesuranl envi-rcjn 4 ä G y, dc longueur sur 1 jj. dc lai'geur. Ces dimensions vaiicnl d'aillcurs, dans des limilcs elendues, suivanl les milieux on le baeille est recueilli. La bacleridie se colorcpar les eonleurs d'aniline; clle prend Ires bien les colorations de Gram et de Weigert. Apres coloration, laquo; on conslatc quo les lilamenls sonl form6s par une gaine hyaline deliealc, renfermanl vine raugee dc masses protoplasmiques cubiques ou allongees; ecllcs-ci sont separees les unes des aulrcs par des cloisons transversales cl cbacune d'elles re|)rescnte une cellule vegelalivc raquo; (Straus).

Sous cerlaines conditions, la baetöric donne des endospores, qui rcstcnt incolorcs alors quc Ton cmploic les inelhodes ordi-naires dc coloration; clles sonl cousliluccs par de pelils corps arrondis, tr6s refringents, d'un diamclrc IcgeremcuL inforieur ä eclui du luUonnel qui les renferme.

La bacleridie csl aerobic; ellc cullive a des temperalures variant cntrc 12 el 45deg;. Les temperalures les plus favorables sonl comprises eulre 30 cl 3r)quot;,

Dans les bouillons de viande, la culture s'operc rapidemenl; aprcs quelques hcurcs, on voll des llocons qui, d'abord isoles, se rcunisscnl pour former un nuage au sein du liquide rcsle lim-pidc; apres quelques jours, il s'operc un depot pulverulent sur lc fond du vase; lc liquide est loujours limpide. An microscope, les llocons sc monlrenlconslilues par un ainas de filaments Ires longs, onduleux, enchov6tr6s comme un paquet dc cordes. Sav gilaiine, en surface, la bacleridie donne des colonies rondes, de couleur blanche; par piqflre, on oblienl de petitcs colonies blanches, d'ou rayonncnl parfois des filaments ramides qui donnent ä la culture! une apparence arborescente; la gelatine se liquelie lenlcment, d'abord a sa surface, puls dans toule la hauteur dc la piqilre d'en-semcncemenl. Suv yclose, en surface, il sc forme une Irainee blan-

DACTKHIOLOGIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;177

ehe, creineusc. Slip pomme dc lerre, la sui'lacc ensemencöc se recouvre d'une oouche rpaissc, d^n gvls sah;. Dans 1c tail, la cul-lure determine la coagnlaLion, du troisiemo an cinquieme jour ; |iuis Ic coagulum se dlssout du septi6me an dixieme jour.

La baetöridie se reproduitä la 1'ois par scissiparite ct par sporu-lation. Le premier mode csL scnl observe dans les oryanismes infecles; dans les bouillons, la segmentation s'opere activemenldans les premieres boures; mais les segments reslenl. soudes bout a bout el e'est ä eclte particularite qu'csl dö laspect lloconncux des cultures.

La formation des spores (1) n'est possible qu'en presence dc l'oxygöne libre et ä des tempöratures comprises entre 10 el 42deg;. Gultivöe lt;i une tempörature supörieure a iiquot;, la bacleridie donnera exclusivcmcnt des (ilamcnts; landis que, reporlcc ä une Icmpe-ralurc eugenesique de 35 h 37quot;, eile produira ä nouveau des spores.

La propriele sporogenc de la bacleridie pent ötre definilivement abolie par divers procedes cxperimcnlaux. Des 1883, Cbamberland et lloux (2) monlrenl que les bacleridies developpees dans un bouillon addilionne dc bichromate dc polasse ä 1 p. 2000 onl perdu, apres huil jours, 1c ponvoir dc donner des spores, meine apres qu'cllcs onl repasse par lorganismc des animaux. Abandonnöes dans les cultures, dies reslenl ä l'elal dc filamenls el dies mcnrenl en Ironie ä quaranle jours. Lehmann (1887) cullivc une variele dc bacleridies asporogönes, provenant delres vieilles cultures sur la gelatine. Behring (1889) oblicnt deux varietes dc bacleridie asporogenc, par les cultures sur la gelatine peplonisee cl salcc, addilionnec d'aeide rosolique, ou sur la gelatine nutritive mclangee d'aeide ddorhydrique dans la proportion de l p. 100. Roux (3) monlrc que des bacleridies asporogencs sont facilement oblenucs par la cullurc dans des bouillons addilionnes d'aeide [thenique. Alors que la culture an conlacl dc l'anliseplique ne depassc pas imit a dix jours, on oblicnl des bacleridies delinilivemenl asporogencs, mais encore virulentes; si 1c contacl est sut'tisammcnl prolonge, la bacleridie perd gradudlemenl sa virulence el Ton pent

(I) Voir, pour l'etmli! do la B^orulatioü i 0. ScimstDER, Ueber die physiologiselim Beclhi-

gungtn dei' endogenen Sporenbildung.....Coati'albli für Baktsr.) t. XX, ksdij, p, ;i5:i cl 42i)

(aveo bibllogr.).

(2) Ciu.miieiu.anigt; ot Uol'X. Allciiimlio'i de la bacleridie par/es antiseptiques. C. 11. Acad. des so., t. XGIV, llaquo;S:t, p. I()S8. Iil., id., p. 1410,

(8] Voll' d ce sujul : Suinioxr et \iinoi.i,ii. Rechanehes sur la produclioraquo; du baciUe du charbon asporogine- Ann.ilos de l'lnst. Pastsur, 1894, p. gt;S17 (iivccliibliogr.).

Niicaiiii ct LgglaincHEi '1'' edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;12

178

FIEVRE CHAnBONNEUSE.

cr6er ainsi dos varietes de baotöridies incapal)les ä la fois de don-ner des spores el dc luer les animaux.

Phisalix (181)!}) oblient ögalement une race asporogene, par des cultures en serie h la lem|)eraliire dysgenisique de 42deg;; apres cinq on six ensemenccments, repiHes ä cinq jours d'inlervalle, les bac-I6ridies ontperdu la propriel6 de donner des spores dans les conditions ordinaires.

Chauveau el Phisalix (1) ohlienncnt un bacille complelemcnl modilie dans ses caracleres morpbologiques el biologiques en reprenanl, dans les lissus des animaux inocules, les baclöridies ullra-allönuees par Taclion de l'oxygcne compriipö. Au lieu des longs filamcnls ordinaires, on ti'ouve dans les cullures laquo; des bacilles couiis, de 1/2 h 2 |a, allenues dans loulcs leurs dimensions, ä extr6mit6s coniques, presque invisibles sans coloration. Bienlöl ces bacilles sc r6unissenl en pelils ainas, se renflenl ä une de leurs extremil6s pour former une spore ovalaire, donl le diamelre döpasse considerablement celui du bAlonnel. Gelle spore, tn'-s röfrlngente, resisle h une temperature de 70deg; ; eile dillere des spores charbonneuses ordinaires par son aptitude lt;gt; fixer les malieres colorantes. Pour rappelerla disposition particuliöre de cello spore terminale, qui donne I'aspect d'un clou au bacille, nous le dösi-gnerons sous le nom de Bacillus anlhracis clavi/'ormis raquo;. Los caractöres du bacille ainsi modifio sonl fixes ; il conserve un certain degrä d'aptitude vaccinale (2).

Espäces afifectöes. Les herbivores sonl le plus souvcnl alteinls ; la frequence relative du charbon chez le chcval, le Ixeuf, le moulon, la cheure, varie suivant les regions considordes. En Asic, le chamcau est souvenl frapp6.

Le pore conlracle raremenl le charbon el la contamination no s'opöre c[ue sous certaines conditions d'alimontation.

Les carnassiers opposent ä la maladie une resistance considerable; il exisle cependant quelqucs exemples de charbon accidenlei chez le chicn el chez le chat.

(1)nbsp; Chauvhai; ct Phisalix, Une noiwell: varuUii de bacille charhonnenx... C. 11. Ac. des sciences, t. CXX, IS!).',, p, 801.

(2)nbsp; Des variations dans la forme des hacteridics dans les cultures sont si^nalees par Wasserzug, puls par llahes (ISDö) qui retrouve les formes en inassuc. I'ianact Galli-Valorio rencontrent des formes anonuales dans les tissus ; un cheval fournit des bacilles fonms d'articles raccourcis, tandis que des articles tres allonges sont observes die/, la vachc; un pore donne des bacteridies ;i oxtromitus arrondies.

Voy. Piana et Galli-Valkiiio. Osservazioni Sulla VwiabiUtä del Bacillus anlliracis. M moderno Zooiatro, 1897, p. 342.

EPIDEMIOLOGIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;179

Parmi les herbivores sauvages, 1c cerf, le daim, le chevreuil... sonl facilement infeetds.

ün possöde plusieurs observations de obarbon ebez le Hon, le Hgre, lapantkire, le renard (Bujwid), le raton lauear (Habe...), le fjuepard, Vours brun, Iq Jaguar, le puma, la nvtrire, 1c pulois (Jensen)...

L'hommc esl. expose h l'infection.

Distribution geographique. Epidemiologie (1). L'histoire des enzoolies charbonnousos montre quo raiTection oxisle do temps immemorial dans les diverses conlrees de riuirope et qu'elle esl acluelle-ment röpandue surtous los points du globe. La raaladio sövil encertaines regions, parfaitementlimilöes; ellon'a que fort pen de londanceä s'elendre et do nouveaux foyers sent difficilement cm'-s. Do mörae qu'il esl des laquo; pays ä charbon raquo;, il esl aussi dos lt;lt; annöes a cbarbon raquo;.

Les pertes causöes sonl considerables; c'osl par dizaines de millions qu'elles so chilTrcnl annuellomenl; si le charbon esl devenu inoins fröquenl en Europe, sous de multiples influences, il cause encore des dommages önormos dans d'aulros regions.

En France, la fröqnencc du charbon n'aecssö de diminuer en ces vingt dornieres annees. Dans la premiöre moilie de ce siecle, il sevissailen permanence dans la Urie, la Bourgogne, la Lorraine, lo Languedoc, le Hearn, la Provence, I'Auvergne, le Dauphinö. En 181-2, Delafond esUmait ä sept millions environ la perle annuolle causc'^e en Beauce par le charbon. En ISC)-.', le soul arrondissement de Charlres perdait annuellement plus do 20000 moulons.

Les moulons elaicnl surtoul aHectes el la döeadcnce de 1 elevage a d^'ja pour consequence la disparilion de plusieurs foyers. Los connaissances acquises sur IVtioIogie do la maladie el rulilisalion de la vaccination paslcnrionne ont rodnil encore la frequence du charbon. On no possöde aucun document statistique serieux sur la situation actuelle; il semble loulefois qu'en dehors do la Beauce, qui subit des pertes appröciables en chevaux el en bovidös, les quclques foyers exislanls onl pen de gravile.

En Belgique, b's points infeetös sonl siluös dans les provinces do Liege el do la Flandre Orientale; les moulons sonl l'rappes dc preference (-200-100 cas par an).

En Allemagne, la maladie esl repandue dans loutes les regions. Si la

(I) Consultei-notannncnt, outre les traiti5s olassiques de Heusinger et de Paulet : ItAiMiiKirr. Elude hisloiiqnc sur le chitrbnn. liecueil do med. viit., 18G7. __ Ancbi.o.n. Mi-

moire sur la pulhologie eompat'äe des endemics el des epizooties dans la valte'e de la Stille.

Rapport de Verheyen, id., 1858, p. 08i et 7(!!). Teile qu'elle a ete falte jusqu'iol, l'liistoiru des opizoolies cliarbonnouses nc presente

aucun tntäröt reel. II est certain f|uu p.'inni les epizooties rapportoos au charbon

beaueoup smit do nature tonte diH'orente; d'autre part, les documents reunis nc sont

pas sufliaants pour ötablir Torigine des foyers actuels.

ISO

FIEVRE CHARBONNEÜSE,

Saxo (royaume el province) est particuliferoment atleinle, on relrouvo la n6vre charbonnouse dans loule la vnlloe do l'Oder et de son affluent la Wartha; los vallöesde l'Elbo, du Rhin et colics do lours affluents soul largemont contaminöes. On comple une mortalilö moyenne annuelle do 3000 hovidos el do 500 moutons seuloment.

En Suisse, los porlos sonl pou ölovöcs; los cantons signalent quelqucs cas isolos (291 cas on 1896; .'Wi cas on 1897).

L'.l((//7(7(i'complo do nombreux laquo; pays ä charbon raquo;, laquo;iims la Gahcio, la Bohöme et la Dalmatie notamraent. La Hoiigrieamp;a\ ögalomeni infectöo; toutefois, 1c chiffre des pciics annuellos a considörablenaont diminuö en cos dcrniörcs annccs, on möine temps (pie so röpandaient les vaccinations pasteuriennes. Los bovidös fournissenl le pins grand nombre lt;lo victimes (en 18U.quot;) : 2271 bovidcs, 1 157 moutons, 250 chevaux; en 1806 : 1780 hovidos, 1071 moutons, 191 chevaux).

En Ilalie, le charbon eat frcquenl clans la Vönölie, la Lombardie, I'Emilio, lo Piömont.

Dans la Grande-Brelagne, lo charbon scvit a l'ötat sporadique en presque lous los comics; leschiffresofficiols, qui varientpeud'uno anncc ä I'aulre, accusont une frequence exceptionnello lt;ln charbon du pore (on 18⁽,)0 : 632 bovidcs, ;H moutons, 200 pores, 3S chevaux).

La Ilollandc (200 ä 300 bovidcs), lo Danemark (150 öLahlos), la Sudde (50 a 100 cas), lamp;Noruamp;ge (200 a .'{(raquo;Ocas)., sonl peu gravemenl atloints, Parmi les prineipautös danubiennes, la Serbie et la Roumanie accusenl chacune 50 ii 100 cas par an.

La Russie öprouve des pertes considörables; los chevaux sonl attoints en grand nombro. En 1864, un relcve officicl mentionnait une porto do 72309 chevaux el de 1 000 hommes; les statistiques actuolles, sans valour reelle, accusenl do 1500(1 a 25000 cas de charbon.

En Asie, la fiövre charbonneuse cause tie vorilablcs dösaslres. La laquo; Jaswa raquo;, on peste sibörienne, Ine chaqueannöe des milliers de chevaux. Dans I'lndc anglaiae, la maladie sevil en permanence (Burke ; dans le Mauipour, lo lanx do la morlalile s'elevc jusqu'a 70 |). 100 des chevaux el du belail; la seule presidence do Madras perd 10377 animaux en 1894-1895. Au Japon, le charbon, inlroduil en 1879, cause do grandos pertes dans lo sud de Tile principale (Janson).

En Afriqae, lo charbon esl fröquent dans les colonies anglaises ot allemandea du Sud (Sander);

En Amirique, la maladie esl constatöe aux Elata-Unls dans le New-Jersey; le Delaware (Tremaine , 1c New-York, lo Nebraska, I'Arkansas, la PensVl'vanie, la Californie; eile esl surtout frequcntc dans le Missouri (John Faual . Dans le Sud, on la relrouvo au Chili, an Brösil, dans la Röpiiblique ar^mlino (Even ...

En Anslralie, lo charbon esl imporle en 1817 dans le comlö de Cumberland, Los pertes canseesselevcnl annuellomenla [)lus do 300000 moutons; en certains districts, lestroupeaux perdont 30-40 p, 100 do lours elTeclil's.

SYMl'TÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;181

Etude clinique.

I. #9632; SVMI'TÜMKS.

J^a lirvrc charbonneuse se Iraduil par des manifestations dil'Ce-rentes suivanl les espöees consid6r6es. En outre des varielös symptomatiques inhörentes h la rapidilö de l'eyolulion, la maladie revel des expressions diverses suivanl 1c modi! de I'inoculation. Ghez 1c cheval et clicz Ic banil', on distingue un chavbon interne, cvolnant sous 1c type sc[)licünii([iie, et un charbon exlerne, carac-(('rise par la presence de lunicurs exlerieures. Chez 1c pore, le charbon alTeclc aussi unc forme parlicnliere.

j; i. Charbon chez le ohoval.

ä) Charbon interne. 1. Le debut csl marque par un elat d'abattement interrompu d(; temps ä autre par des signes de coliques. La temperature s'eleve en quelques heures ä 41⁰-41⁰,5; les muqueuses sont. injeclees; le pouls est vite (70-100 pulsations par minute), iilanl, presque imperceptible, tandis que les balle-ments du cceur sont violents, de timbre melallique. A certains moments, la respiration devient, pendant quelques minutes, pre-cipitee ct haletanlc. On pergoit des tremblements musculaires; la tnarche est penible.

Apres quelques heures, la prostration est complete. Les muqueuses, de teinte rouge fonce, sont couvciics d'ecchymoses; le pouls arleriel est clTacd; la respiration est courle, preeipitöe, (lyspnei(jue. Des maliercs diarrheiques, slriees de sang, sont rejetees de temps ä autre. II se produit parl'ois des acces de vertigc. Le poil est sec; les crins sarraclienl avec facilile. La marche est titubante; les membres Iratnent sur le sol. En quelques cas, des tumefactions apparaissent sur le tronc et dans la region de la gorge.

La saignee ä la jugulaire est baveuse; cllc donne difficilemcnl un sang noir, visqucnx, qui resle incoagule ou ne donne qu'un caillot noir et diffluent; il se produit un thrombus volumineux, dil a la lenleur de la coagulation,

Dans unc derniere periode, des sucurs apparaissent; les membres lleehissenl, au nivcau des boulels, par brusques Ji-coups; les efforts conlinuels de defecalion sont suivis du rejet dc matieres liquides, brun fonce ; lurine est sanguinolenlc. La face se grippe; les signes d'asphyxie s'exagferent; le malade tombe sur le sol et meurt |)eu apres.

182

F1EVRE CHARBONNEUSE.

L'c'volulion esl complölc en H-'.iO hcures; parfois les malades tombent, cominc foudroyös, aprös quelques hcures de maladie.

II. En outre dc ce mode d'övolution, 1c charbon interne allecle des expressions de beaucoup inoins nclles. 11 debute par des signes divers, lets que la faiblcsse au travail, rcssouITlcnient, la diminution dc I'appetit. A ces symptömes vagucs, se trouvent (lilferemmcnL associöes d'autres manifestations) Idles que les Iremblemenls musculaires, la diarrliie, la coloration rouge de l'urine, des coliques legeres el intcrmitlenlcs, ou encore des variations elendues de la temperature, qui oscille en quelques hcures dc 38deg; h 40 et 41deg;. A certains moments, ranimal parail inquict; il change conslammenl les membres ä l'appui; les battc-ments du coeur sont plus forts qu'ä Fetal normal.

Tons ces signes sont le plus souveul insul'fisants pour faire soiip^onncr le charbon. II cst cependant un autre syin|)Ugt;me qui se montre assc/, fröquerament, et qui, associd aux precedents, possede unc reelle valeur diagnoslique : e'est unc boiterie sur-venanlsans cause ajiparcnte, d'in(eiisil6 variable, souvenl localisce ä un membre postörieur.

Apres 2'l-3() heures, apparaissent les signes du charbon aigu el le malade succombc, deux ä six joursapres le debut des accidents(l).

b) Charbon externe. Le premier signc observe consiste en I'apparilion au niveau dc lepaule, dc i'encolure, dans la region de l'aine, dc la gorge, ä la löte..., d'unc lumeur chaudc, a3d6ma-teuse, douloureusc, qui acquicrt en 0-12 hcures un developpc-ment considerable. L'app6lit a complelcmenl disparu ; la temperature s'eleve rapidemenl a 40^o-41^o,rgt;; le pouls esl petit et vile; les battements du coeur sont violenls, tumultueux, de timbre mötalliquc. Le malade esl somnolent, insensible aux excitations.

En 1'absence d'unc intervention rapide, les symptömes s'acccn-tucnt. La lumeur gagne en 6tcndue; localisee primitivement au niveau dc IV-paulc, clle envahit en avant toute la lace dc I'encolure, jusqu'ä la parolide, laudis qu'elle atleint le garrot et la paroi Iho-raciquc. Developp6e en certaincs regions, la lumeur provoque des accidents particuliers; dans laine, eile determine rimmobilisation complete du membre poslericur qui cst rcjete en dehors; au niveau de la gorge, eile occasionne du cornagc, dc la dyspmüc el la morl par asphyxie.

(1) Celto forme du charbon est connue depuis longtempa en Bonuoe, clicz le clieval ct rhcz lo lioeuf; les paysans la däslgnont sous le nom dlaquo; Sdtlff lent. La plupart dos prati-ciens considereiit la gucrison cüinme possible ajires un coiiiiiienceuient d'infeclion.

SYMI'TÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;183

Lorsque rimeotion est gönöralisöe) les sympt^mcs observes sonL ceux du charbon interne et la niort survient 3-8 jours apres le debut de la maladie.

Si Ion intervient des le debut, on obtient parfois la guerison; la liuneiir cesse de progrosser; les syinptöines geueraux persistent pendant quelques jours, pour diminuer graduellemenl, et la resolution est complete en G-1U jours.

sect; 2. CIi.-u-Iioii cliez les Itovhlvs (I).

a) Charbon interne. La maladie se presente sous des aspects dilTerents suivant la rapidite de sa marclie ; on peul distingucr des types suraigu, aigu et subaigu.

I.nbsp; nbsp;Type suhaigu. L'aniraal paratt subitement inquiet; il est pris de tremblemenls musculaires violcnts; les muqueuses sont eyanosees; les battements du cocur, tumultueux et violcnts, coincident avec im pouls imperceptible; la pbysionomie est angoiss^e; le malade s'ad'aisse, poussc quelques beuglements, s'agite sur le sol et meurt.

Parfois, l'attaque est foudroyanfe; le malade surpris cn deeubitus ne pent se metlre debout; il regarde son llanc, se debat et meurt en quelques minutes. En general, la mort survient apres une on deux beures.

II.nbsp; Type aigu. Les symplömes sont tout analogues a ce quo 1'on observe cbez 1c cheval. L'invasion esl decelec par une (ievre intense, avec prostration, injection des muqueuses, frissons et tremblemenls musculaires. Les battements du cocur ont im timbre mötallique; le pouls arleriel est liiant el vite; la respiration est prccipit6e et dyspneique par acces. Apres quelques heures, la stupefaction est complete; les muqueuses sont ecehymosees; la pulsation cardiaque s'affaiblit; il existc du pouls veineux. Des coliques surviennent, aecompagnees de plaintes, d'evacuations cxcrementitielles liquides, sanguinolentes, et du rejet d'urinc ega-lement color6e. Chez quelques malades, des tumefactions mal delimit^es, cbaudes, peu douloureuses, se developpent sur le tronc ou vers les regions superieures des membres.

La mort, avec des signes d'asphyxie, survient apres 10-'24 beures en moyenne. (leite forme est le plus communement observöe.

III.nbsp; nbsp;Type SUBAIGU. Le debut est marqu6, comme cbez le cbe-

(1) DelafcND. Trnilö sw la maladie du sani/ des bites bovines. Paris, 1818.

181nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; i'ii:vi\i: ciiaisdonnkisi:.

val, par des symptönaes vagues difföremtoönt assooi^s : aballe-niciit, coliquos, diarrhcc, oscillations clcnducs dc la lempörature, boiterles.

Aprrs nn ou deux jours, l'appötil disparatt; on observe des Iremblcments musculairos, dc la diarrhöe, parfoisdes tumöfaotlons (lilTiiscs dans 1c lissu sous-ciilaiic. La Icmpcralurc allcint ö cci-lains moments 41-42deg;, pour relomber brusquement au voisinage de la normale.

Dans unc dernicre periode, apparaissentles symplömes du type aigu habiluel, et, en moins de vingt-quaü'e heures, les malades succombent.

L'cvoliilion csl coniplclc en ^-T) jonrs. On pent admellrc quc la guerison csl possible, aloi'S quc les manifcslalions du dcbul, sent seules observöes.

b) Charbon externe. Le charbon baclcridien ä tumeurs, rare-ment observe dans I'Europe occidentale, csl consccutif ü unc inoculation par effraction du tegument (an/^raoj charbonneux), Les tumeurs sifegent, de prcicreucc, au niveau dc la gorge, sous le venire, h I'avant-bras, a rencolurc... Elles drbulenl par unc petite lunicfaclion molic, qui s'accroit rapidement pour acqu6rir un volume considerable. La luineur csl cliaudc, doulonrcusc, lögfere-nicnl (cdemalcuse; I'incision laisse ceouler unc petite quantity dc serositc forlcnicnl colorec: sur la coupe, on note la presence de caillols fibrineux, forinanl unc gclce jaunc, noyes au milieu des tissus distendus ctinlillrcs par 1c sangcpanclie.

Les symplömes gencraux dciuilenl pen apres rapparilion des tumeurs ; ils sont identiques tx ceux des formes aiguö on subaigue prcccdemment dcci'its. La gucrison pent 6tre oblenuc par un trailcnicnt appropric; dans cc cas, les signcs dc rinfcclion genc-ralc soul pen marques el tons les troubles disparaisscnl en 8-12 jours environ.

sect;:!. Charbon choz lo inonlon.

a) Dans un premier type, framp;juemment observe, le moulon ccssc brusquement dc manger ou dc ruminer ; il paralt inquiet et piötinc sur place. Les ballemcnls du cocur sont violcnls; I'arlcre cstdure, lendiic ; 1c pouls csl petit, presque imperceptible ; la temperature s'clcvc a 11quot;,5-42deg;; les muqueuses sont injcclees. La respiration devienl pdnible, halelanlc; des Iremblcmcnls musculaircs sur-viennenl, iatermiltcnls d'abord, puis conlinus ; la vue s'egare; la

SYMl'Tü.MKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ISrraquo;

drinaichc cst cliancclfuilc. Le malade ('X|)iilsc traquo; de courts inter-valles, une urine foi'lemenl color^e; quelquefois, les uudieres cxcrenieuliliclles soul ruiuollies el mOlecs de sang. Bieulöl l'ani-mal lombe; il s'öbl'OUe, grince des dents, rejelle par la bouelie el les narines de l'öcuine sauguiuoleule, puis il s'agiic couvulsivc-ment el ineurl. Tons ces symplönaes evoluenl, en 1-1 heures environ.

6) Souveul la marebe esl plus rapide encore. Le moulon grince des dents pendant quelques instants ; il poinle en avant, tournoie et tombe sur le sol. Pendant quelques minutes, il se debat eonvul-sivemeni ; une ecuiue rosee s'ecoule desnaseaux et lamort survient en 5-10 minutes.

c) Sous uneautre forme, moins rapide, quelques signes preenr-seui's soul observes. L'appetiL esl suppriuie; la rumination ccsse ; le moulon resle isoledu troupeau ou eloigue du rälelier ; le venire est douloureux ä la pression ; on constate des coliqucs.

Aprfes quelques heurfes, les signes de Tevolulion aiguöapparaissent et la niorl survient, six ä onze beures apres les premiers troubles.

En certains cas, laspeot de la maladie esl diüerenl. Le malade resle conslammcnl couchö; il parall somnolent ; dc loin en loin il souleve la lölc, regarde son llanc et relombe assoupi pour mourir dans le coma.

i; i. Cliarbon die/. le pore (I).

La maladie d^bulc par dc I'liebelude, dc I'assoupissement cl par liipparilion d'un engorgement difTus, cedÄmateux, dans la region de la gorge. En 12-24 beures, la lumefaclion augmenle; la pcau revel nnc leinle rouge; la lumcur esl cbaudc cl douloureusc. La deglutition cst gence ; un (edeme passif envabil Tauge, les paupiöres, pour s'elendre h Ionic la face.

La temperature alleinl des le debut 11quot; ; les baltcmenls dn cocur soul violents ct prcicipites. Lc pore restc couebe, enfoni sous sa litiere; la station esl difficile; le train poslericnr vacille cl les inembres llecbisscnl. La lumcur dc la gorge devient plus volumi-ncusc encore ; la peau de la region cst \ iolacec ; les muqncnses prennent une leinle cyanoscc; line diarrlice abondante s'etablit cl la niorl arrive.

;i) St. von Ratz, bsr liütbrand beim Schweine, Monatshefte für Thieiiiciiu., t, VII, ism;, p. ii.-, (avec blbliogr.).

180nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;llfcVRE r.UAUnONNEUSE.

L'övolution cst souvcnt complete en 21-3C heurcs; certains ani-inaux rlaquo;isislcnt pciulanl 1-0 jonrs.

La gu^rison esl |raquo;ossible; quclques animaux se relablisscnt apres avoir pi'ßscnic des signes övidents cl'infeclion generale ; ehe/, d'autres, les signes locaux evolucnt avec inoins d'intensit6, les syinptönics gciu'-raux sont pea marquös el la tumeur se resorbe rapidement.

En oulrede celte forme du charbon, d'autres existent sansdoute lt;pii restent confondues avec diverses scpticemies, notamincnt avec le rougct.

II. Lesions.

1. Les lesions sont presque identiques ohez les diverses esptces atYcctees ; il est possible d'en donner une description s'appliquant ä toutes les especes.

La putrefaction des cadavres s'opere rapidement ; quelques instants aprts la mort I'abdomen esl dislendu ; du sang s'ecoulc par les orifices naturcls. Apres quelques lieures, desbulles gazcuses se formenlä la surface des viscercset dans les interstices musculaires.

Les vaisseaux sous-cutanes, distendus, laissonl echapper du sang noir et incoagulc ; le lissu conjonclif, infiltre par une serosite jau-m\tre, präsente en divers points des foyers bc'Mnorragiqnes. Les muscles sont congeslionnes, eccbymoses ; leur lissu est friable el cuit; leur leinte, souvent lavee et jaunAtre, devient saumonee quelquc temps apres la mort. Le lissu conjonclif inlermusculaire esl le siege d'un exsudat fibrineux coloi'6 par le sang. Les ganglions sont volumineux, ramollis, in(illr6s, friables; sur la coupe, ils mon-trent un piquets hemorragiquc ou une couleur foncee uniforme; le lissu conjonclif qui les enloure est inlillrc et ecehymosö.

La cavile abdominale renferme de la serosite rosec. Les vaisseaux des mescnlcrcs el des epiploons sont noirsel gorges de sang; cenx du pöritoine sont egalemenl distendus ; il existc de nom-breuses eccbymoses sous-sereuscs a la surface de I'intesUn et des autres organcs. La paroi de l'estoinac, principalement au niveau de la caillette cbez les ruminants el du cul-de-sac gauche cbez les solipedcs, se monlrc epaissic parun exsudat sercux; la muqueuse esl congestionn6e et bemorragique. Les parois de l'intestin gröle sont epaissies par des foyers hemorragiques inlersliticls, Isolds cl punctiformes, ou confluents el reunis en plaques; la muqueuse esl recouvcrle de laches d'un rouge fonce, disseminees ou etendues

u'isioNs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 187

i'i toule unc region ; les villosild-s sonl, hyperlrophiöcs cl lurges-ccnles.

Le foie cst congeslionnö, friable et cuil ; il rev6t souvent une leinte jaune feuille-morlc. La rate est ginc'iraleinent hypertrophi6e ; eile atleinl quatre ä huit (bis son volume normal chez le mouton, chez le cheval et chez le boeuf. L'organe est bossele, ramolli, IViable, gorge de sang ; le pnrenchyme sc nkluit en une puipe lioueuse (boue splönique) de couleur foncic. En quelques cas seu-leinent, la i'ate reste h pen j)res normale. Les reins sont conges-lionnös, ecebymosös; Turinc, contenue dans le bassinet et dans la vessie, est presque loujours colorde par le sang.

Les vaisscaux lymphatiqucs qui partent de l'intestin sont volu-rnineux, remplis d'un liquide rosi ; les ganglions mösenteriques tumedös, congcslionnös, liömorragiqucs, sont noyes dans une infiltration peripherique abondante ; parfois, les ganglions sous-lombaires ont decupl6 de volume.

A Touverture du thorax, on note la presence d'un exsudat sereux colorö dans les plövres et dans le pericarde; les söreuses sont vas-cularisees eteccbymosees. Lepoumon montre des foyers congeslifs ou hömorragiques dissemimüs, dus h des embolies bacleridicunes et ä la rupture des capillaircs obstrues. Les brouches renferment du mucus spumeux ou une mousse sanguinolente. Le myocardc est mou et paralt cuit. Lc sang, conlenu dans les caviles et dans les gros vaisseaux, est noir, poisseux, incompletemenl coagule; I'endocarde esi impregnc d'une teinture rouge fone6, due ä I'liemo-globine dissoute.

Les centres nervcux se montrcnt congeslionmis ; des exsudals sereux eolores existent dans rarachnoide et dans les venlricules.

11. Lestumeurs charbonneuscs out pour centre un paquet gan-gllonnaire; elles evolucntdans les cavites splanehniques ou dans les masses musculaires du tronc et des regions supericures des membres.

D6veloppee dans la caviM abdominale, la tumeur envabit a la fois la paroi de l'intestin, le mcisenlere et les ganglions, confondant loutcs ces parties en une masse friable, de couleur noire. Les lesions 6voIuent plus rarement au niveau des ganglions mediasti-naux, bronchiques, prelboraciqucs, inguinaux... Une localisation IV^quente chez toutes les especes et habituelle chez le pore s'opere sur les ganglions retro-pharyngiens; la region est envahie par un oedeme gelalineux blanc ros6, qui distend le tissu conjonctif et qui disseque les organcs. Les amygdales et les

188nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FlfeVRE CHARBONNEUSE.

ganglions de la rögion sontvoluraineux, inflltröa eth^morrqgiquos.

Lcs tumeurs superflciellos montrent, sur la coupe, un öpaissigse-inenl dc la peau, de I'ccdcMiie gölalineux du tissu conjonclif sous-culnne el iiiiermusculaii'c ainsi qu'uno coloration noire unifonnc des muscles compris dans le foyer.

111. L'rludehislol()igt;i(iiu!des lesions(hmonlrcquo labacleridic

csl röpandue dans Ions lcs milieux. Examina a TelaL frais, le sang a perdu son aspect normal; les globules rouges sont confondus en a mas inegulicrs; leur contour esl mal deliinile; dans les espaccs libres, lcs baelöridies sc voienl sous la forme de bdtonnets rigides, incolores cL Lrcs rcfringenLs, en suspension dans le scrum. La bac-leridic pullule dans la rale, dans lcs ganglions, dans le foic, et, en general, dans lous lcs parcucbymes.

Les microbes soul conlenns. de preference dans lcs rcscaux ca-pillaires; l(!s arieriolcs et lcs veinules en renferment beaucoup moins. Dans les points on la circulation capillairc csl riebe, comme dans 1c rein, la rate, le foic, le poumon... lcs bact6ries obstruent complötement lcs canaux. L'6piploon, les mesenleres, lcs villosiles inlcslinalcs..., donnent aussi, aprcs coloration par le Gram, dc belles preparations; le trajet des plus tins capiilaires esl indiqnc par line ligne dc bactcridies placecs boul ä boul; les vaisscaux pins voliimincux sonl remplis par un cpais feulrage mycclien.

111.

Dfagnostic.

a) Diagnostic sur I'animal vivant. Le diagnostic clinique comporte des indications diff6rentes suivant les especes con-sidcrdes.

I. Charbon cm;/, le cheval. Lors devolution aiguc reguliere, la conslalation des signes generaux graves limite 1c diagnostic diffcrcnliel a un petit nombre do maladies h evolution rapide. Au debut, lcs signes de coliques, plus lard, les dcjeclions sanguino-lenles feronl soupconner unc lesion de l'intestin, Idle que la congestion, la gangrene (invagination...) on la dichirure des parois. L'elevalion permanente de la lemperalure, l'elal des muqucuscs permettent d'clablir la distinction. Quelques cas de /teure typhol'de a evolution smaigue simulenl de, plus pros la flövre cbarbonneuse; les sculs caraclcrcs cliff6rcnticls consistent en rabsencc des coli-

(i) Voy.Straus, Lechai'fyonohef lesanimauxeichetI'homtK^,^, ivi.

DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;189

(jiics, qui mnrqiicnl souvcnl 1c debut du cliarhon, el en l'apprö-cialion du timbre inelallique des ballemenls du coeur dans celled ad'cclion.

La moroe aiguS est plus netlemcut decelee par l'apparition des (ndemes culanes el par les alleralions speciliqucs dc la piUiilaire. Ccrlaines formes A.'nnasarqne h marche rapide siiuuleiil encore le cbarbon baetöritlien, jusqu'au moment de leiiiplioii des plaques lt;ed6nialeuses. Enfin diverses intoxications, notammentl'em-poisonnement par I'arsenio (Blgoteau), provoquent des troubles qui, dans les dernieres periodes, rcsscmblenl a ceux dc rinfection charbonneuse.

Dans les types a dvolution lenle, le diagnostic est diflicile on impossible au debut. Dans les laquo; pays h cbarbon raquo; seulcment, les symptömes vagues observes feront soupconner rinfection bacteri-dienne.

Les accidents qui traduisent le cbarbon externe soul facilemeut differencies des tumeurs sanguines d'origine traumatique; ils se distinguent aussi des engorgements froids et Cßdömaleux de la gatignamp;ne traumatique.

II. Gharbon CHEZ les novii)i':s. Les conditions du diagnostic sont did'ercntes suivanl le type evolutif observe. Dans la forme suraigue, la maladie ne pent ötre confondue qu'avcc une intoxication grave et cette cause est facilement ecart^c. Dans le cas dV'volulion aigiui, le cbarbon, soupQonne d'aprcs la soudainete de l'invasion et rintensite des symptömes generaux, est rcconnu des qu'apparaissent les evacuations sanguinolentes. La forme liioracique dc la septicitnie Mfnorragiqae simule rinfection charbonneuse ; souvent la maladie ne sera rcconnue que par loxamen des lesions. Le charbon sumplomatique ne pent tilrc confondu que dans quel-ques cas exceptionncls, a evolution rapide, etalorsque les tumeurs exlerieures font defaut.

Les formes subaigues de la (ievre charbonneuse restcnt souvent meconnues; dans les regions babituellement envabies, les signcs öquivoques du döbut feront soupconner rinfection.

Le cbarbon externe est tout analogue dans son evolnlion a la forme exantlu'imateusc dc la seplicemie heinorracjiquc et, ici encore, la distinction clinique est incertaine; Les tumeurs du charbon sijm-ptomatique, eröpitantes, froides ct cmpbysemaleuscs, sont facilement reconnues.

HI. Charbon chez le mouton. La marche foudroyante de la maladie evitc presque toujours les dii'llcultes du diagnostic.

190nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;KIKVUE CIIAUBONNEUSK.

Dans les pays a charbon, les borgcrs rcconnaissent la maladic dös les premiers troubles ; Tömission d'urine sanguinolcnte, pro-vo(iuöe par le pincemeiit önergique des naseaux, confirme les pre-SOmptions et permet de saorifler prematuromentles malades. Lors d'evohilion plus lente (deuxet trois jours), le charbou ost diflicile-meut reconnu; seuls, quclques bergcrs exerces soupc'onncnl I'infec-tioii des le debut.

IV. Charbon chez i.e porc. Sous la forme dccrite d'angine cbarbonneuse, raflection sera facilement reconnue. La presence d'une tumcur fjeddmatcuse, cnvabissanlc, dans la region de la gorge, et les signcs generaux coexistants suf(isent au diagnostic. Lc charbon symplomalique, rarement constate, est caract6risraquo;'' par une tumeur ä la fois osdömateuse et cmphys6matcusc.

b) Diagnostic sur le cadavre. L'autopsie permet le plus souvent de porter le diagnostic avcc une grande somme de pro-babilil^s; la constatation de la baclöridie dans le sang donne la certitude. L'altöration du sang ne fait jamais defaut; si I'on constate en möme temps la tumefaction de la rate, les lesions bömorra-giqucs dc rinteslin et les engorgements ganglionnaires, on pourra conclure au charbon avec une quasi-certitude. La presence des lumeurs, chez le cheval, le boeuf ou le porc, fournitaussi des indications precieuses. La leinte saumon6e des muscles, qui permet dc soupQonner le charbon, en l'absence des viscfercs, fait defaut quand I'animal a et6 sacrifie avanl la piriode ultime de la maladie ; dans ce cas, la coloration et l'aspcct du muscle restent normaux, au moins pendant un certain temps apres la mort. Toujours il sera facile de distinguer le charbon bacterien, ä la fois dapres les lesions obscrvees ct par les methodes du diagnostic experimental (V. Charbon sympto.matiqie; Diagnoslic).

Dans les cas douteux, le diagnostic est assure, si l'autopsie est praliqu(';e pen de temps apres la mort, soit par la recherche direcle de la Ixiclcridie dans le sang ct dans les pulpes d'organes, soil par Vinoculation des mömes produils.

Le sang rccucilli montre toujours des bacteridies, faciles ä de-couvrir a un grossissement de 4-500 diamclres, avec ou sans coloration. Les produits obtenus par le raclage d'une coupe de la rale, du rein ou des ganglions hypertrophies rccelent en abundance les microorganismes (1).

(1) Pen do temps npi'us la mort, le sang et les tissus sont envahis pnr le vibrion sop-tique et par des Imcilles qui ressemldcnt .i la bacteridie. Senil'mi, Pinnese, pull .lohne out tnonti'e (pie la bacteridie ost reconnue par la presence d'une gatlto hyaline entourant

DIAGNOSTIC.

191

L'inoculalion cst praliquco au inouloii, au lapin ou au cobaye, avec des produits frais recueillis proprcmonl (1). Lcs animaux ino-cules succombcnt en 30-GO heurcs ; ils presenlcnt au point de penetration un oedöme blanc, gelalineux, tout dilTercnt de roßdöme sanguinolenlconsecutif ä rinfcction par le vibrion scplique; la rate est volumineuse et inolle; la vessie renfenne de lurine rougedtre ou brune. II est souvent indiquc de contröler le diagnostic par la re-chercbc dc la bacleridiecbez les reactil's. D'autre part, lasurvie des inocules ne sufiit pas pour 61iininer le diagnostic laquo; charbon raquo;; si les produits 6prouv6s ne sont pas purs, la bactöridie mycölienne a pu 6tre d^truile par la putrefaction sans donner de spores (2).

Les cultures sur plaques de gelatine permcllront encore de faire rapidemenl le diagnostic des cas douteux; les colonies de la bacle-ridic se distinguent aisiment de celles qui sont dues ä d'autres microbes.

de toutes parls la masse protoplasmique. Cette gaino est mise en Evidence si Ton troite par une solution d'aclde acdtlque i, i p. loo les lamelles colorres avec une solution aqueuse Ir'gere de violet de gentiane ou de fuciisine. Examiner sans baume, avec Immersion a I'lmilo. D'autre part. Kitt a mis en Evidence la valeur diagnostique de la forme des segments constituant le bätonnet; examiner apres coloration simple avec la fuciisine a 1 p. 100.

Gratia resume ainsi les caracteres dlstinctlfs dcla bacteridie : ci La bacl(5ri(lle a la forme dun bätonnet de longueur valiant de 5 a 20 n sur I a I [j. :gt; do largeur, fragmcnte en articles courts de 1 \i igt; a 2 n qui sont places bout a bout, comme les anneaux d'un tenia. Les extremites dc cliaque article sont legcrenient renllces, d'ou resulte, pour I'en-semble de la colonie, ['aspect noueux d'une canne de bambou. Des cspaces clairs, la pluparten forme de parenthese ou de lenlille biconvexe, existent au niveau des intersections des articles, et proviennent de ce que ceux-ci ne sont pas coupes perpendiculai-reuient a leurs deux bouts, amis legerement crcuses en crosse de fusil. ICnfin une capsule, a bords bien marques, enf oure le bätonnet ct scmble former une gangue proto-plasmlque, servant de support aux dill'crents articles, quc Ton pourrait considerer comme autant de noyaux (?) distincts. raquo;

En cos derniors temps, des doutes ont etc (#9632;mis sur la Constance de la gaine (Tclicrno-goroll, Gebauer], notamment die/, le cheval. II s(Uiible qu'en rcalite la gaine existe dans tous les cas, inais qu'elle puisse ctre en jiartie dissoute sous l'action du scrum du cheval.

Voir sur ce sujet : Ghatia. Ilu diagnostic du chtir/iou haoUvidien,,. Annalcs de med. vetcr., 1804, p. 315 (avec bibliogr.). Gedacku. Milzbrand beim Pferde, Zeitschr. für Tbiermed., 181)7, p. 43 (avec note c'o Johne et bibliogr.). Kf:ii\. Ueher die Kapsel der Anthraxl/acillas. Centralbl. fiir Bakter., t. XXII, IS¹.)?, p. l(i(i (avec, bibliogr.).

(1)nbsp; l.os inoculations d'dpreuve sont faites pendant I'autopsie ; on rccueille de preference, avec les precautions d'usage, le sang du ccu.ir, les pulpcs de rate, de rein ou do ganglions. Si la mort date de quelques heures, reuvaliisscmcnt par le vibrion seplique est a craindre. ^'inoculation de? dilutions virulentes est faite, avec la seringne dc Pravaz, BOUSlapeau du lapin et duoobaye, et do pruference, si la inatiere eprouvee n'est pas pure, dans la veine de Toreille du lapin, apres filtration sur un Huge fin.

(2)nbsp; nbsp;Les viandes renferuient parl'ois dus lormes bacteriennes suspectcs, en dehors dc I'infeoliOD charhonneuse. Get envahlsseinent des muscles, qui s'opere surtout dans les cadavres d'animaux sacrilics au cours d'une maladie grave, est observee aussi dans des viandes provemint d'animaux parfailement sains. Les mauvaises conditions de la saiguue et de I'liabillage, le dopecage et l'emballage de viandes encore laquo; chaudes raquo;, le transport en paniers... sont les conditions ordinaircs de ces accidents.

V.)gt;

FIEVRE CHARDONNEUSE

itiologie. tiltude exp^rimentale.

Matiöres virulentes. Chez les animiuix qui out sucoombö i\ la (lövre charbonneuse, le sang el tons les tissus sonl virulcnts.

Lc jetage nasal, les drjcclions inlcslinalcs, I'urine sont ini'cc-tants en aombre do cas.

La virulence (Ui lailcsl exceplionnellc ; Chamhrelenl et Moussous out pourtant Imnve des hacleridics dans le laii de cobayes et de lapines et Nocard en a rencontrö dans le lait de vache, G'est seulement aprös la morl, ou dans la pöriode ullime de la maladie, que les bacleridies apparaisscnl; cllcs sont toujours pen noni-breuses.

Receptivity. Parmi les conditions qui influent surl'aptitude h rinfection des divers organismcs, les unes sent inhärentes ä l'es-pece, les aulres sent fonction de cerlaines modalites propres ä rindividu.

a) L'inllucncc de l'espece est evidente. Les herbivores domesti-qucs, cheval, boeuf, monlon el chävre, ferment un premier groupe d'animaux possödant ä un haut degre la receplivite a l'egard du charbon. II esl impossible toutefois de classer ces espeees par ordre d'aptitude, en raison do la consideration dc race qui inter-vient puissamment. Les chevaux qui, en France et dans I'Europe cenlrale, resislcnl assez bicnan charbon, sont, frappesdc preference en Sardaigne, en Hussie et surtout en Siberie. Les bovides qui sonl, en France, beaucoup moins lacilemcnt altcinls que les moulons, succombent au contraire plus volontiers en Baviere, en Saxe et en Angleterre.

Gette influence dc la race est assez puissantc parfois pour doter de rimmunile des animaux spccili(|uement Ires pr6disposes. Ghauveau (1) a demontre que les moutons algericns, de race barbarine pure ou croisec avec la race syrienne des moulons a grosse queue, sonl complelcmenl refraclaircs a l'infection naturelle et qu'ils resislcnl mfimc ä certains modes de liiiieclioii experimenlalc.

Lc pore esl beaucoup moins facilement infecte, quo los herbivores el, jnsqu'en ces dorniercs annecs, il elail considerö commo

(I) Ciiauvrau. De la pvidisposilion et de I'lmmunitd pathologiques. Influence de 11 /nu-veimnce ou de la race stir I'aptitllde das animaux de l'espbce ovine ü conlvaoler le sanp ih: rale. C. lt. Ar. des sciehcos, 23 jnillot 1870. Notus sin- li; iiiriiie sujcl. ('.. U. Ac. des solonoes, li juln isw), 2s juin inso ct .'gt; juillet isso.

irnoLOGii;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; l⁽j;{

it'ifracliurc, non scuIcmucuI an charbon .uxidculcl, mais encore an charlion ex|)6riincnlal. Los observations do NoCQrd ct Villain, Cornevin, Trombilas... demontrenl, la presence, cliez le pore, de lesions charbonneuses aceidenlelles, landisque les conslatalions de Zschokke, Peuch, Crookshonk, Tchernögoroff, von Ramp;tz ötablissent la possibility d'une infection expöriraentale el en preciscnt les conditions.

Les camassiens opposent une resistance considerable h I'infec-tion; ccpendanl le charbon aceidentel cst observe chcz le chien, le chat, le renard, lelion... el I'infeotion experimcnlalc est 6gale-incnt realisable.

Parmi les pelits animanx, le lajtin, le cobaye, la souris... sont exlröinemenl sensibles ä laeliün de la bacleridic.

Le ral est egalement aple ä l'infection clinrbonneuse. Le rat blanc, considere un instant comme refraclaire, so montre plus rösis-lant que les autres, inais il est infecl6 par divers proced^s. -Müller (1) a montre que les cbances de rinfection, representöes par 1 pour les rats blaues, seront e.xprimees pari JJ/⁴ pour les rats blanc et noir, par 2 3/1 pour les rats gris et par 5 1/2 pour les rats noirs.

Laygt;ou/t'cstcompletenientrefractaircä la contamination naturelle; son immunite naturelle ne peut ötre vaineue quo par des proc6des experimenlaux. Le pigeon et le moiiwau opposent une resistance moins marquee. Chez certains animaux ä sang froid, commc les reptiles et les balraciens, l'infection est encore oblenue.

b) De nombreuses causes, inberentes ä l'individu, modifient la reeeplivile; parml celles-ci, Vdye possöde une influence övidenle. D'une fasect;on gönörale, les animaux jeunes sont plus facilement con-taminamp;s que los adulles ; ces variations sont netiemenl appreciöes chez les espeecs qui se trouvent sur la liiuilc de la reeeplivile. G. Colin a elabli que les oiseaux nouvellement eclos sonl aisement infectes. Peuch et Crooksbank ont vu le porejeune suecomber au charbon expörimenlal. Le chien jeune esl aussi plus apte ä linfeclion (Peuch). Le ral blanc jeune cst tue facilement, alors que l'ad.ulte resiste presque loujours.

La resislanpc des organismes est presque loujours vaineue par les divers precedes de rexperimenlation. L'immunitö inhörente ä l'espece, la iilus solide de toutes, est surrnonlee chcz la poule si l'on abaisse sa temperature de 2deg; ou :}⁰, par immersion partielle dans l'cau froide (Pasteur). La grenouille cst contaminee si

(I) K.ÜBT .Müi.i.eiu Der Milzbrand der liatlen. Korlschr. der Mcdidn, llaquo;03, p, 52:gt; laquo;t 300. iN'üCAiiD ct LiEGLAINCIIB. 2deg; t'ilit,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 13

194

FIKVUK CIIAnBONNGUSE.

Ton ('quot;love la temp6rature par un sdjour dans l'eau ä 35^a (Gibior). L'extirpation de la rale die/, le chien (Bardaoh), 1c jeüne ehe/, le pigeon et ohez la poule (Canalls et Morpurgo) augmentent consi-dörablement la reccplivite. La privation d'eau agil dans 1c mörae sens; Pernice elAlessi oblicnncnt parce moyen revohilion ducliar-bon chez le chien, la poule, le pigeon el la grcnouille. Les emissions sanguines onl une action pr6disposante analogue ehe/, le lapin (Rodel). Le surmenage diminue a ee point, la resistance du ralblane qu'il pennet d'oblcnir I'infeclion onzc fuis sur Irci/.e (Charnn el Roger).

La resistance propre ä certaines races est molns solide encore, Les moulons algöriens, refraclaires a I'infeclion naturelle, sont alteints deja dans une ecrlainc proportion a la suite d'inoculalions nMlerees de virus charbonneux; la inorlalite augmcnle avee la quantity et la qualite du virus injecte (Chauvcau).

L'iinmunite est acquise a la suite d'une premiere alteinle de la maladie. Cost pi-obablemcnl a une vaccination par une infcclioii anlcrieure, localisee et pen grave, que certains animaux, apparle-nanl aux races et aux cspeces les [ilus predisposees, doivenl, d'echappcr ensuile aux divers modes de I'infeclion naturelle.

Modes de l'infeetion naturelle. I. Cmabbon chez les herbivores. a) Charbon interne. A toutes les epoqucs, les obscr-valeurs onl insisle sur I'origine lellurique do la lievre charbon-ncuse ; lous remarqucnl ([ue, au contraire des aulres contagions, le charbon rcsle localise ä quelqucs regions. Dans les [raquo;ays infec-les, on sail aussi que 1c sejour sur certains lerriloircs ou dans certains pöturages csl particuliferement a craindre ; la Beauce a scs laquo; champs maudits raquo;, comme I'Auvergne possfede scs laquo; mon-tagnes dangereuses raquo;. Elablic par robservation directe, celte influence du sol csl encore indirectement demonlree. Depuis un temps immemorial, les bergers de la Beauce savent que I'emigra-tion est un moyen d'arröler les progres du mal; les perles conli-nuent pendant quelqucs jours encore apres le depart, du Ironpcau, |iuis alles diminucnl de jour en jour, pour ccsser bicnlol des que Ton a gagne les lerres de la Sologne.

II csl ötabli, d'anlre pari, quo le charbon n'esl pas transmissible par les modes ordinaircs de la contagion. Un animal suc-combe dans une stable sans quo scs voisins soient alleinls; dans les Iroupeaux, la maladie survicnl par ö-coups, sans que jamais Ton puisse surprendre la transmission d'un animal h un aulre.

i'niüLüiaii.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;lor)

La (Iccouvci'ii! de rinooulabililödu oharbon, et möme les travaux de Davalne, n'cclaircnt, (ine fort pcu la question. L'hypothöse d'une transmission indirecle par lesmouches, soutenue parDavaine, sou-löve de nombreuses objections et eile ne rend pas compte du plus grand nomhre des fails.

Des 1878, Pasteur, Chamberland et Roux entroprennent l'ötude du probleinc si coniplexc de I'dliologie du eharbon. Ils elablissent que l'ingestion des spores dela baetöridie, mölangöes aux aliments, peut delenniaer la morl cbez le mouton, e( (iue riuoculation esl favorisöe par la presence de corps piquanls, coinnie les barbes d'epis d'orge ou les feuilles de chardon dessöchees. ils demon-trent ensuile la presence des spores cbarbonneuses dans le sol des laquo; champs maudits raquo;, et il devient evidcnl que c'cst par la spore, el grAcc a la ivsislance de celle-ci, que rinfcclion s'opere.

11 rcsie ä determiner roi'igiue des spores repandues dans le sol. Pasteur, acceplant une opinion admise deja par les agriculteurs, par les veleiinaires (1) ct reproduile par Koch, l'atlribue ä unosouil-lure des terrains par des cadavres charbonneux enfouis et il deraande ä rexperimenlalion la confirmation de ces vues.

laquo; Xous avons ajonle du sang charbonneux ä do la tcrrc arrosec avec dc lean do levure on de l'urine, aux tempöralures de Tele el aux lom-pöraluresque la fermentation dos cadavres doit entrelenir aulour d'eux, commo dans mi fumler. En moinsde vingt-qualre heures, il y a ou mul-liplication et resolution en corpuscules-germeä des bacleridies apporlees par le sang. Gescorpuscules-gerraes^ulearetrouveensuite, dans leur (Hal lt;le vie lalenle, pnMsa germcr et propres a comrauniquer le cliarbon, non seulement apröa des tnoia de sejour dans la torre, mais apri-s des annecs.

laquo; Ce no soul, la encore que des experiences de laboraloire. II faul rechercher ce qui arrive on pleino campagno, avec toutos les alternatives de sechercsse, d'luunidite et de culture. Nous avons done enfoni, an mois d'aoüt 1878, apres qu'on en out fait 1'aulopsie, mi moulon, qui elail morl, sponlanement du charbou ä la place mcnie de renfouissemont. Dix mois, pnis qnalor/e mois apres, nous avons recueilli do la terrede la fosse, el il nous a etc facile d'y conslaler la presence des corpusculos-gerraes do la bacleridie, et, par rinoculation, do provoquer sur des eoehons d'Inde la maladie eharbonncuse el la morl. Jiien plus, el celle eirconslanee merile la plus grande attention, celle mOme recherche des

I) OKniler (citu par Bellinger ot par Kooh) volt, dans lo domolne de Mansfeld, la mor-taiitö annuelle des moutons tomber de 21 p. I0(raquo; a 2 p. loo, a la suite de I'lnterdiotlon ngourouse dentoulr les cadavres dans le sol des lioux accessibles aux troupeaux.

FIEVRE CIURBONNEUSEi

gormes a ole faite aveo succöa sur la torre de la surface de la fosse, quoique, dans rinlorvallc, ccllc lorro a'eül pas 6li reiQUÖe.

laquo; Enfln, los experiences ont porlö sur la lorro de fosses oil Ton avail enfoui, dans le Jura, a 2 inolros do profondeur, dos vachos moiios du oharbon an mois do juin 1878. Deux ans aprös, nous avons recueilll de la terre do la surfaces et nous en avons oxlrail dos döjxUs donnanl facile-mcnl le charbon. A trois reprises, dans col inlervallo do deux annoos, cos mdmes lerres do la surface dos fosses nous ont oll'erl lo charbon. Enfln, nous avons roconnu quo les germes, a la surface dos lerres recouvrant les animaux enfouis, so relrouvenl apros loulos les operalions de la culture el des moissons. Sur des points öloignös des fosses, an eonlrairo, la terre n'a pas donnö le charbon. raquo; (Pasteur, Chamberland laquo;4 Roux.)

Un seul point reste ä elucidor: Commcnl les siraquo;ores charhon-ncuses sonl-cllcs transportöes des profondeurs du sol ä la surface? A cettequestion derniöre, lescxpörimcntatours apportentla reponsc la plus interessante cl la plus inattendue.

laquo; Co sonl les vers do terre qui sont los tnessagers dos germes et qui, des profondeurs do I'onfouissoinonl, ramenenl ä la surface! du sol le terrible parasite. Cos! dans les polits cylindros do terre, a Ires linos par-ticules terreuses, quo les vers rendent el deposont ä la surface du sol, aprös los rosees du malin ou apros la pluie, que so trouvent, outre une foule d'autres germes, les germes du charbon. II csl facile d'en faire rexpörience dirocle : que, dans do la terre a laquelle on a mölö dos spores de baetöridie, on fasse vivre des vers; qu'on ouvre lour corps, aprös quelques jours, pour en extraire, avec tonlos los precautions convenables, les cylindros lorroux qui remplissenl lour canal intestinal, on y relrouve en grand nombre les spores charbonneuses.

laquo; II est de toute evidence que si la lorro meuble do la surface dos fosses ä animaux cliarbonnoux ronfermo des gormes du cliarbon, el sou-vont en grande quantite, cos germes proviennent de la dösagregation par la pluie des pelils cylindros excremenliliels dos vers. La poussiere de cello lorro desagregee so repaml sur los plantes a ras du sol, el cost ainsi que les animaux Irouvenl au parcago et dans certains fourrages les germes du cliarbon par lesquels ils so conlagionncnl, commc dans coiles denos experiences oil nous avo'ns communiquö le cliarbon en souillanl direclemonl do la lu/.ernc (1). raquo;

Dos cc moment, tons les fails d'obscrvalion Irouvenl une cxpli-cation facile et 1c role du sol dans I'etiologie esl admirablement precisi';. Cost par renfouisscment des cadavros charbonncux ([lie

(1) I'asteuh, CiiAMiiEtaANii ct lloux, C. K. Ac. des sciences, 12 juillcl 1880,

i'nioi.oGii:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;197

lc charbon csl entretenu, d Ton comprend I'heureuse influence des clos d'ßquarrissage, signaliöe par quelques observateurs. En ['absence dc ccs ^lablisseroents dans un rayon rapprochö, les cada-vics charbonneux sont tralnös au voisinagedes habitations ou dans les champs pour 6tre enfouis; le sang qui s'öohappe des orifices naturels souille lc sol et les herbes. Les cadavres sonl depuuilies sur place (1) cl le sol esl largemenl ariose dc sang virulent. Mclan-gce tx la lerre aercc des couches supcriiciclles, la bacleridic se trouve placec, si la Icinperalurc esl convenable, dans des conditions favorables ä la sporulalion.

Le cadavre esl enfoui souvent ä quelques pieds dc profondeur, puis recouverl par une lerre fratchement reniuee ct bien acr6e. Dans ccs circonshmces, la sporulalion sera prcsque loujours possible. Sans doule, les bacleridies conleuues dans l'intörieur du corps, c'esl-h-dirc dans un milieu rapideincnl pulride el dcso.w-gene, perironl Ires vile, sans donncr dc spores; mais cellcs quo renferment les malieres sanguinolentes qui s'6chappent sous la pression des gaz abdominaux, par lous les orifices naturels, trou-venl, dans le voisinage immedial du cadavre, les conditions d'hu-midile, d'aeralion el dc temperature necessaires ä la sporulalion. S'il csl vi'ai, comnie I'a objecle R. Koch, que la lemperalurc du sol n'esl süffisante que pendant deux ou trois mois dc I'annSe pour permellrc la formation des spores, la chaleur developpee par les fermentations dont lc cadavre csl lc siege clive la temperature du milieu au-dessus de 20deg;, en quelque Saison que cc soil.

Les vers de lerre ramenent ensuile les spores a la surface, c ici encore se Irouvenl expliques divers fails d'observalion. Les pluies d'oragc, les iuondalions auronl pour eff'el, en lassanl lc sol et en inondanl les galeries, de forcer les vers ä revenir vers les parlies supcrticielles, en inline lemps que les parlies verlos des plantes seronl souillees par la lci^-rc mölec de germes.

Lc sejour des herbivores dans les terrains infectes csl dangcreux, en raison de l'ingestion de planlos conlaminccs el de parodies de terre virulentes; d'aulre part, les Iburragos röcolles sur les meines terrains sonl dangcreux aussi; par eux, I'infection rcn-trera dans l'6tablegt; Pendant plusieurs annecs, la spore conserve dans le sol sa virulence initiale; eile demcure capable dc repro-duire, dansdes conditions favorables, le mycelium donlelleprovicnl. On s'explique mainlenanl les etrets dc la transhumance, veritable

(i) En Beauce,une vioille coutumeabandonnalt oux bergera la peau des animaux moils, t.'etail la nnc prime aecordec a la contagion.

198

FIEVRE CHARBONNEUSE.

fuitedevant la contagion; on s'expUque aussi I'influonce houreuse dc ralimentalion a l'ötable, par tics fourrages dc provenance eloi-gnee, el enfin l'appai'ltion du oharbon ohez les animaux nourris avcc des iourrages provenanl dc regions infeclees.

Dans les regimenls, dans les ecuries des grundes industries dc transport, de vamp;ütables enzooties chai'bonneuses ont 6t6 observöes h la suite deTinfection par des fourrages provenanl des pays ä oharbon. Scmmer(l) Irouve des spores charbonneuscs sur des 6clian-lillons de loin provenant de la Russie meridionale; il penscque les souillures sonl dues aux cadavrcs charhonnenx delcrrcs cl Iraines paries loups. En 1895, ä Londrcs, une cn/.oolie de cliarbon du che-val esl observee a la suite dc ringeslion d'avoine imporlic de Russie ; Mac Fadyean dcmonlrc la presence des si)orcs dans les echanlillons exaiuincs (2).

Les recherches entreprises en ces dernicres annecs ont ajoule pen dc chose ä ccllc notion de la contagion par 1c sol; loutcs ont con(lrni6sa r6alile, rimporlance do son role cl la rigourcusc exac-liludc des modes indiques. Soyka (3) monlrc quo la terre humide constitue un excellent milieu dc culture pour la baclericlie o.l que, h une temperature convcnablc, laquo; la sporulation s'y effectue plus vile, plus surcmenl el plus abondammenl que dans Ic bouillon place a une möme temperature raquo;. Le röle des vers de terre, contests par Koch d'apres des experiences faitcs avcc des lerres infeclees arti-ficicllemenl, est mis dc nonvcau en huniere par Feltz, puis par Bellinger (1) qui rencontre la bacteridic chez les versreoucillis dans certaines localiles infectees des Alpes bavaroises. Karlinski (5) elablil que diverses espeecs de limaccs voyageuses, nolammcnl VArhn subfascas, sonl refractaires an charbon el qu'elles repandenl les spores ä la surface des sols.

D'autres modes de dissemination du virus sonl possibles encore, mais ils nc jouenl qu'un röle secondaire dans la contagion. Di\ja Pasteur avail monlrc que des spores charbonneuscs Iravcr-scnl le lube digestif du mouion, sans provoquer l'infection et sans fitre all6recs, pour ölre disseminecs sur 1c sol avcc les dejections).

(1)nbsp; nbsp;Sbsiuer. Milibrandsporen-Bildung im Cadaver. QEsterr. tliieriirztl. Centralbl., W.Vo, p. 118.

(2)nbsp; UoLLAh. An outbreak of anthrax in Horses. Tho Veterinarian, lsi)j, p. 'i'i ut 118. (8) Soyka. Bodenfeuchtigkeit und MUtbrandbaolUus, Fortschritte dor Mod., I88(i,

p. 281.

(I) BoLLINORR. Veber die Heqenirürmer als Zwischenträger des Milzbrandififlcs. Arbeiten mis dem pathol. Inst, zu München. Stuttgart, 1880.

(5) Karmmski. Zur KenntnUs der Verbreitungsmge des Milzbrandes. Contralbl. für Bakter., t. V, 1880, p. igt;.

ETIOLOGIE.

D'aprrs Kill. (1), les baclöridios conlcnucs clans les nialiercs excrömentitielles sanguinolentes des bovidös sc Iransforment faci-Icmcnlcn spores dans co milieu; c'esl prineipalement par cc mode epic les enzooties oharbonneuses seraient entretenues dans les Alpes liavaroises.

Lcsehiens sonl des agents de disseminalion des germes. D'aprcs Bl'Otzu (2), les bacieridies ingerecs avec les visoeres chai'bonncux doimenl, dans rintcslin du chien, des spores qui sonl lY'pandues avec les dejections. Les expericnees de Piazza (3) lendent ä monlrei^-(pic les ponies el los pigeons remplissent nn role analogue; de pins, les animaux vaccim'-s repandraient avec les dejections des hacleries qui, bien qu'alt^nn^cs, peuvent 6tre reprises par des organismes hvs sensibles on recouvrer leur virulence dans les sols (?).

La souiliuro des sols par des cngrais virnlents est plusieurs Ibis rccoiuuie. Nocard rapporte l'histoire de rimportalion du charbon dans des fermes da Berry, jusquc-lti indemnes, par rnlilisation de sangs dessecbes et d'engrais provenant d'un alelier d'6quar-rissage. L6on Faucher signale des fails analogues dans I'arron-(lissement d'Avcsnes. Silbcrsclimidt observe, dans 1c canton de Zürich) l'infection des prairies par des decbets et des poussieres provenant d'unc filature de crins, employes comme cngrais. Aux blats-Unis, le charbon est importe dans 1c Delaware par des lesidus de tanneric, egalement utilises comme cngrais. Des accidents de möme ordre sont signales ä la snilc dc souillure des terrains par les chaintres et les debris de laine (Abadie, Üblich), par les eaux de lavages des laincs (Trasbot, L^on Faucher, Peuch), par des os pulverises (rapport anglais pour 1891, Lehnert), par des debris dc tanneric (Wilhelm). Galtier a observe linfeclion (run ruisseau, Frey tag, Zuiulel, Gorini... ccllede prairies paries eaux de irempagc des tanneries. Jewjesenko signale, coinme rune des principales cansesdc la diffusion du charbon dans le gouverncment dc Novgorod, rinfection des cananx par les os qui y sont jetes.

A la theoric pasleurienne du charbon d'originc alimenlaire, Ilaquo;. Koch a oppose une conception eliogenique bcaucoup pins large, mais aussi tout hypotheti(pie et inverifiablc. D'aprcs lui, la hacteridic n'est parasitaire qu'accidentcllemenl ; eile vit et sc multiplie, ä l'etat de saprophyte, dans certains sols ou dans les

(I) Kitt. Zur Aeliotogie d^s Milzbrandes. Sitzuugbcr. il. Gesselsch. f. Morpli. u. Phys. in Manchen, 188,quot;).

i'l) Brotzu. Sut passagio dci germi del oai'bonchh atli'averso l'inteslino del amc. L'L'f-flclale sanitaria, is'.k;, p. ;t'i2.

('#9632;\) Piazza. Slaquo;//;/ dif/'uzione del germi del earho'icliio emalico... Id., 18UÖ, p. :!85.

200

l'IKVl'.K CIIAHDONNEUSE.

enux. (lt;ctlc doctrine est basöe ä la lois sur des failsd'observation el d'expörimentation lt;|in la rendent cerlainement vraisemblable, sans toutefois en apporter une demonstration direcle. D'unc pari, on sail que la baetöridie cullivc dans des maceraliuns d'herbes, de grains, de raeines... quand ces milieux oid une reaction neutre on alcaline. D'un autre cöle, ['observation montre qne le ohai'bon est frequent dans les regions humides, au voisi-nage d'^tangs on de ruisseaux el ä la suite des inondations. Koch admet que la bacliiiilie cullivc dans les eaux slaguanles, on encore h la surface du sol el des vegelaux, el qu'elle donne des spores pendant la saison chaude. Si le nivcau des eaux vienl a s'tdever, les spores d6vers6es sonl röpandues sur les prairies el ellcs se deposenl sur les herbes. Ainsi serail inlerprelec rinfluenco bien connuc des inondations el celle dc la proximite des coins d'eau el des elangs (1).

Ces vues dc Koch, qui laissent evidemment tout enliere la theorie (Miogenique clai)lie par Pasteur sur des fails certains d'experimenlalion, sonl- interessantes a plus d'un litre. Si la doctrine ne pent 6lre appliquöe nux hauls plateaux de la Beauce on de la Saxe, eile resle vraisemblable pour d'autres regions. D'autre part, la conception d'nnc vie saprophyliquc de certains microbes palhogines (Margit singnliercmenl l'ötude, deji'i si coin-l)lexe, de retiologic des maladies virulentes ; eile ressuscile, sur un terrain nouvcau, le vieux prohlemc dc la sponlaneile el dc la contagion.

Bollinger el Friedrich (2), qui onlappliqudau charbon la theorie du laquo; Grundwasser raquo;, ont accunude des fails lendanl a monlrcr rinfluence des mouvements de la nappe d'eau soulerraine et des circonslanccs climalologiques dont eile est foncliou. La haclcridic ne se conserverait el ne culliverait, dans les sols, aprös enscmen-ccment de ccux-ci, que sous cerlaines conditions dc constitution geologique ; dc j)lus, la pullulalion dans les couclies superficielles, n^cessaire a I'infeotion, ne s'opererail quo sons deux conditions : abaissemenl brusque de la nappe d'eau et (Mevalion de la Icnipc-ralnre. Ccs fails cxpliqueraient l'influence des saisons el la frequence relative du charbon en cerlaines amices.

b) Charbon erlerne. Si, dans la Ires grandc majority des eas, le charbon est d'origine alimenlairc el inlerne, l'infection

(I) U. Kocu. Loc. cit., p. 76.

(?) Bolunokr. Miltbrand, Uepertorlum der Thlerheilk., 1888, p. 174. L. Priedbicii. Die Aoltologie des Mihbrandes. Deutsche Zeitsclir. für Thierraed., t. XI, 1885, p, ico.

i'iTioi.oon:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;quot;^01

peut ölre aussi döterniinöe par une inoculation h Iravers los tögumenls.

Une vioillc croyance populaire, röpandue autrefois dans toule l'Europe, attl'ibue 1c charhou, ol suiioul les Uimeurscliarboiincnses, aux piqüres de certaines mouohes. En l(S(i9, Raitnbert demontre CNpöriniiMilalcincnl que los niouclios bleues, lt;|iii scjournenl sur los cadavres charbonneux, entratnent des particules vii'ulentes rest6es adhiTonics ä la trompe et aux jiallcs. Davainc coulirmc ces lösullals ; il nllrilme aux monches un röle preponderant dans la dissemination et dans la conservation du virus charbonneux. Hn realile, I'inoculation par les mouclics est lout exccplionnellc cl quelques espfeces armees soul, seules capahles de determiner 1'effraction tegumentaire.

L'inoculalion directc par des corps ctrangers charges de virus (souches, cailloux, (diaumcs), cerlaiuonienl possible, esl egalemenl excepiionncllc. Chez le cheval et ehe/, le boeuf, les excoriations superflcielles produites par les harnais ou par le joug, apres souil-lure de ceux-ci, sufflsent pour assurer la contamination.

Les chiens sont des agents d'inoculation alors (jue, pendant ou pen aprös l'ingestion de debris de cadavres charbonneux, its sont lances sur des herbivores qu'ils mordent. On a signale plusieui'S fois l'infection des moutons par les tondeurs, I'inooulation s'ope-ranl au niveau de coupures par des laquo; forces raquo; souillees de virus, (iislason a lappoi'te la curicuse histoirc d'une enzootic decbarbon due ä des inoculations successives par une tlamme souillee de sang charbonneux,

II. ClIABBON CHEZ LE l'OUC ET CHEZ LES CARNASSIERS. L'infectloil esl toujours le resnltat de l'ingestion de matieres virulentes, viandes ou debris provenant d'herbivores charbonneux.

La contagion s'opere cxceptionncllement ; Renault, Toussaini, ivill, Tchernogöroff, von Ratz n'ont pu transmettre la maladie par l'ingestion de matures virulentes. Seid, Crookshank a obteim linleclion par l'alimentation avee des viscercs charbonneux.

Les chiens sont rarement afl'ectes ; les chiens des bergers consomment impuncment les viscercs des herbivores morls de la maladie. Les grands carnassiers, cnlrclenus dans les menageries, sont an contraire facilement alteints ä la suite de ralimentation par des viandes virulentes.

Modes de la penetration du virus. La peau intacle ne se prole pas a Tabsorplion du virus, non plus que les miit/iieuses

?02nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;rikvitK cii.vuiiONNiuisi:.

extörieures (G. Colin). Nocard a pu cultiver Impunöraont 1q bacld-fidie dans la tnamello d'une ohövro en lactation, pendant six jours; I'infection se produisit ensuite, sous une influence Incl6lermin6e. Straus el Sanchez-Toledo out monlrc quo la pönötration du vims nc s'opöre pas au niveau de la muqueuse uterine du cobaye, souillde aussitol aprÖS la mise-has.

L'inoculalion inlra ou sons-cnlance cst I'iui des modes les [this certains de la contamination; cependantil cxisle h eel 6gardquel-([ues particularitös interessantes. Le boouf, qui contraote frequem-incnllc charbon, offre une resistance considerable amp; Tinoculation. (lEnaler n'a reussi qu'une fois h le tuer dans qnaranle el une experiences ; möme avec un yivus i'cnforee, Ton n'est Jamals sol' tie tuer un bovide adulte par I'inoculation sous-cntanee. Le cheval contracte pins facilement le charbon par la voie hypodermique. Le pore ost difflcilement infecl6; Ton n'obtient souvenl qu'une tumefaction au point do I'inoculation, avec elevation de la temperature pendant deux ou Lrois jours. Le chien et le chat sunt ega-lemenl resistanls.

Che/, le cobaye el chez le lapin, il sc produit, dix ä quinze heures aprfes I'inoculation sous-cutanee, un engorgement cede-mateux local, en möme temps quo la temperature centrale s'eleve do 1 ä 2deg;. Des symptömes generaux ne soul observes que dans les dernicrs instants; quelques heures avant la mort, I'animal paratt inquiet; il urine frequemment; la respiration s'accel6re ; les inouvc-menls sonl incoordonnes; puls on observe du coma, quelques convulsions ct la mort survienl; la temperature s'est abaissee graducl-loment vers- 34-30deg;. L'evolution est complete en 36-40 heures chez le cobaye; en 48-60 heures chez le lapin. A I'antopsie, on trouve, au niveau du point d'inocnlation, une infiltration o-deina-leuse caracteristique, sous la forme d'un exsudat gelaliueux, trcm-blotant, blanc ou h peine rose. Les ganglions lymphaliques voisins sent tumefies, infiltres el oxlemalits. La rate est volumineuse el molle ; tons les autres parenchymes sonl hyperemies.

Les voics digestives constituenl la porte d'entree habituelle, lors d'infection naturelle. Barthelemy, chez le cheval, Renault, chez le monton el la chevre, ont obtonu le charbon par I'ingestion d'ali-mcnls souilies dc sang virulent. G. Baillet expliquail I'infection, dans les pAturagcs de LAuvergne, par I'ingestion d'herbes souillecspar les germes provenant des dejections des malades ou des cadavres abandonnes sur le sol.

Par con Ire, des fails precis elaicnl avances qui lendaient ä con-

UTIOI.OGIE.

203

Irouvcr cc mode dc contamination. La commission d'Eurc-cl-Loir conclut de ses expörience8 quo laquo; ralimcnlatioii dc I'liommc cl des aniinaux avee des debris cadavcriqucs provenant dc IxMes eliarhon-neuses ne produit jamais le moindrc eilet mallaisaiiL raquo;. (}. Colin nourrit impunöment des lapins aveo du son arrosä de sang ohar-bonneux.

Les connaissancos acquises sur les conditions de la sporulation [)crmcllent d'inlerprcler en parlie ces dissidences. La virulence a rapidcmenl, dispat'ii dans les malieres qui ne rcnfermciiL qnc des Iiacleridies lllamenlcnses ; le mycelium ingere esl d6truit generalc-menl par le sue gastrique. ü'autie pari, les experiences de Pasteur montrent qnc l'ingestion de produits virulents n'esl pas la condition süffisante de I'infection. laquo; Si Ton fail ingercr h des inoutons de la luzeme arroseede cultures ebarbonnenses conlenant des spores, on voil quc, malgre le nombre immense des spores dc bael(3ridics ingcrees par tons les moutons d'un mdme lol, beaucoup d'entre eux ecbappenl a la morl, souvenl aprös avoir etc visiblement malades ; d'aulres, en plus pelit nombre, mcurcnt avec tons les symptömes du cbarbon sponlane, et apres un temps variable d'inoculation du mal qui pent aller jusqu'ä buit on dix jours, quolque, dans la plupart des cas, la maladic revöle ces caracteres presquc foudroyanls I'rcquemmcnt signales par les observatenrs, et qui onl fail croirc a line inoculation de Ires pen de durec. On augmente la morlalitc en mölant aux aliments souilles des germes du parasite, des objets piquants, notamment les extremites pointues des fcuillcs de cbardon dessecbics et surtout des barbes dquot;e[)is d'orge, coupees par petits fragments d'un ccnlimelre de longueur environ. raquo;

Kocb, Gaffky et Löffler (1) ont demontre egalemenl que, chez le moulon, I'ingeslion d'une petite quantity de spores ne delermine I'infection quc dans la moitid des eas environ, alors que les doses massives luenta coup sür. Kitt a pu faire ingärer impunement des quantit6s consitlerablcs de spores au einen et au pore.

La pönetration de la bacleridic iugeree s'opere en divers [joints de la muqueuse digestive. A la suite; des reeliercbes de G. Colin sur les modes de I'infection cbarbonneuse (V. Pathoginie), Toussaint et Pasteur avaient cru pouvoir preciser la porte d'enliee du virus chez les moutons accidcntcllcmcnl contamincs. Sc basanl sur les

(I) Kocn, Gafi'ky et Löiti.kii. K.rperimenlcllt: Studien über die künstliche Abschwächung der Mittbi'andbacillen mxt Miltbrandinfeclion durch Fütterung, Mittheil, nua dem kiüscrl. Gesundheitsamt! t. II, isni, p. 101.

201nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I'IKVIIH CHARBONNEÜSE.

nltöralions oonstantes ilcs ganglions sous-glossiens et rctro-pha-ryagiens, ils pensaient que l'inoculation s'opöre presque loujours par la bouche et par Ic pharynx. Lcs piqüres döterminöes sur la muqueuse par les fourrages durs, lcs plaies pröexistantes dues aux irrögularltös denlaires expliqueralenl edle localisation.

Lcs travaux de Koch ont nionlrc quo la loi de reavaliisscnicul, successif des groupes ganglionnaires par 1c virus charbonneux n'cst pas absolue cl que riid'cction s'effectue principalement par l'inles-tin. Si, ohez 1c mouton, la rapiditä de l'övolution rend difficile la determination du point de l'inoculation intestinale, celui-ci es! sunvent reconnu chez lcs bovidös. C'est au niveau des elements lymphoides, dans les crypies des follicides clos ou lies plaques de Peyer (juc la penetration s'efTectue.

Perroncito (1) conclut de ses recherches cxperiincntalcs que rinfection spontanöe est presque toujours due a la penetration de spores dans les voies digestives; ellc pent s'operer aussi, mais excepiionnellemenl, par des bacilles qui ont traversö rapidement I'estomac, sans dive älteres [inr 1c sue gastrique. Lcs spores, m6me ingcrecs en quantity considerable, doivent, trouver des surfaces denudees d'6pithcliiini pour (Hre absorbces.

Chez 1c pore, le foyer priraitif del'infection semble sieger presque toujours an niveau des nlccralions renconlrecs dans I'arriere-bouche, sur lcs amygdales ct sur la tonsille (Crookshank,... von Ratz).

Chez le chien et cbez le cbat, la penctralion pent s'op6rer egale-ment par lcs premieres voies digestives. Nocard a rencontre cbez un cbat, raort presque subilement, line tumefaction enorme d'unc aniygdalc, cause direetc de la mort; tonte la glandc clait envahie par des amas innoinbrablcs de bactcridics, alors quo Ires pen de parasites elaicnl rencontres dans la circulation gcnerale. 11 est probable que, cbez les carnassiers comme cbez le pore, des lesions locales cvolucnt seulcs Ic plus sonvent a la suite de l'inoculation, assurant ensuite aux animaux une immunile absolue.

Toutes les causes capables de romprc, en un point quelconque, riutcgrite de la muqueuse digestive, lavorisent iudircclement 1 infection. La penetration est facililce, cbez lcs bcrbivores, par Tinges-tion d'herbes seches et dures, par la presence dans les fourrages de plantes piquantes, d'cpillcls de gramin^es (Pasteur)... ; cbez 1c pore et cbez les carnassiers, par I'aclion vulnerantc do debris

;i) PiMMioxcno. De la trattsmission du c/iavbon pur les voies de la digestion. Archives it.-ilicniiL's dc blologie, t. V, ISS^!.

LTioi.oGir:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;205

osscux ou do corps dms charg6sde virus; chcz Ionics les csptees, par la prc-exislcncc de plaics ou d'ulcöralions sur la muqueuse.

L'infeotion par les votes respiraloires est facilement nialiscc, chcz la souris et chcz 1c cobayc, par l'inhalation et par I'injection iulra-traclicalc dc cultures virulentes. Büchner et Muskatblutb ont inontre tpje le poumon est permeable pour les bacilles charbonncux et (jucles voics de penetration sent les lymphaticpies, les ganglions et le tronc lymphatique, d'oü les bacilles passent dans les vaisseaux sanguins. Les spores charbonneuses, ou les bacilles qui en pro-viennent, sont capables de traverser la paroi alveolaire et de passer dans les voies lympliatiques, en dehors de toute lesion inecanique. Dien plus, un ccrlain degre d'in(lainination de la nuiqucuse est favorable h reliminalion des bacilles, qui sont englobes dansl'exsu-dat et entralnös avec lui (1). Enderlen a ötabli quc, cbez le nioulon, I'intection avec une quanlile d^termin^e de virus est plus ccrtaine par I'inlialalion quc par ringestion. Le röle dc ce mode dans la contamination naturelle des diverses espeecs animales paratt tres restreint et les faits d'observalion tie suffisenl pas h Ic demontrer. (liicz rhomme, au coutraire, rinfeclion par la voie pulmonaire est observöeä la suite de l'inhalation de poussiercs virulentes (V. Transmission ä rhomme).

L'injerlion inlru-veinense conslitue I'un des modes les plus severes dc Tinfection ; eile pennet de luer des anitnaux qui sont sur la limile de la reeeptivili, comme le chien, ou qui resistenl g6nc-ralement h ['inoculation 80US-cutan6e, cominc les bovidös.

La ptnetralion dans les sevenses tue 6galenient des sujets resistants. Chez le chien jeune, Tinoculation dans la plevre estrapi-dement mortelle. 11 s'opere dans les s6reuses une culture rapide, avec production abondantc dc toxines. Les animaux suecombent intoxiquös, alors que quelques bacleridies seulement ont penetre dans le sang.

L'inoculalion directe dans les meninges ccrcbrulcs produil süre-ment I'infection, möme chez les espeecs qui sonl sur la limile de la reeeptivite. 11 se produit une culture abondantc dans los exsudats des möninges, suivie de la congestion des membranes et d'oxleme du cerveau (Martinotti et Tedcschi).

L'inoculalion dans la cornce (Straus) detenninc ordinairement une keratite baetöridienne sansgi'meralisation. Parfois aussi l'exten-sion sc produil, annoncee par du chemosis, de l'o'deinc de la face

(1; DuciiAUX. Smraquo;' l'absorptioil par inhalation des germei morbides, (liovue critiiiue.) Annalos de ('Institut Pasteur, t. II, 1888, p. 32 et 38t.

206

KlKVIli; CUAKBONNKlSi;.

et du con ; 1q inurl arrive H-l~) jours aprös rinoculation. Cliez le pigeon, Vinooalation inti'a-ooulaine conslitue l'un des modes les (raquo;Ins favorables de l'infection (Melchnikofl¹).

Pathog6nie. C'esL |)res(iiie toujours [)ar la spore que s'clTcclue l'infeolion accidentelle, Si la penelralion s'opfere par les voies digestives, la spore, logec tlans unc breche de la inuqueusc ou dans les cryplos lyraphatiques, sc transforme en unc baguel te mycelienne qui gagne les cs[)accs lympbatiques soüs-muqueux, A la suite de rinoculation cutanee, la bacteridic se nudliplie snr place, dans les espaces conjonetifs. Les conditions de cetle culture initiale restenl suboi'donnöcs ii la quality el a la quantile du virus, ainsi qu'ä la resistance de Forganisine. L'iidluence de la quantite des bacte-ridics inoculöcs a etc mise en evidence par les recherclics de Chau-veau (1). Chez le mouton frangais, rinoculation intra-veineuse de ijO-lOO bätonnels ne tue pas et conlere un certain degre d'iinnm-nite ; (500 bacteridies ne luenl pas toujours le mouton, alors que 1000 detennincat la inortüi coup silr. Watson Gheyne (2) a inonlrc'', plus receiiunent, qiTune seub; bacteridic est capable de tucr des reactifs Ires sensibles, comme le cobaye jeunc el la souris. Par conlre, des doses massives triompbenl d'un certain degre d'irnmu-nile; les montons algiriens, qui resistentaux inoculations virulentes ä la laucctte, sont tues dans la proportion de un snr Irois si Ton injeete, sous la peau, 20 goutlcs d'une culture virulente. L'injection intra-veineuse de doses massives tue des aniinauxresistants, comme le cbien et le porc.

La defense de l'organisme est toujours sous la döpendance de l'activite celbdaire, quel que soil le degre de reeeplivite des indi-vidus. Chez les sujets peu sensibles, la pullulation des bacteridies inoculdes provoque une reaction des tissus, aecusee par l'afllux de leucocytes et par faction phagocytaire. Möme ehe/, les espeecs normalement refraclaires, ce mode de la defense iniervient. Les experiences de E, Wagner (3) monlrent que, cbez la poule, la refri-giralion agit en paralysanl l'aclion phagocytaire des leucocytes; l'abaissement de la temperature obtenn avec l'antipyrine permel egalement d'infecter les ponies dans la proportion de six sur onzc.

(1) Chaivkal'. Des causes ijiii pcuuenl /aire varier les lesullals de I'lnocukdion charbon-neuse. G. It. Ac. des scionces, t. XC, 1880, p. 1520; Id., t. XCII, 1881, p. 510. ('2) Watson Ciibynb. A Sludij of certain of the conditions of infection. The British mod.

Journ., 1880, p. 11)7.

(3) E. Waonbr. he oharbon des poules. Annules do l'tnstitut Pasteur, t. IV, 1800, p. 570.

lij

I'ATUOGliME.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ^07

Clio./, les individus rclVaclaires, la baclcridie esl delniilc sur place, sans quelle ait provoque d'accidenls locaux appreciahlcs. Chez daulrcs, doucs d'uue faible receplivite, la bacleiidic cullive an jjoinl d'inoculatlon, envohissant lenteraent les lissus cl pro-voquanl les accidents inflamraatoires locaux qui constituent la pustule maligne chez rhomme et les laquo; charbons raquo; ohez les ani-maux resislants: on'voit alnsi so developper mi chctfhon e.clernc plus ou moins graye, lors d'unc inoculation peripberiquc. Si la defense est sul'lisantc, on constate seulement des plienomenes gen6-raux d'inloxication, dus a la i'esorplion des produits secretes, el les quelques bacteridies immigrees dans la circulation generalc sont rapidement detruitcs ; si la resistance est insuflisante, la generalisation s'operc.

Chez les individus doues crime haute ri'-ceptivite, I'envahis-scment de l'organisme s'effeotue avec une extrömo rapidile. En iiu^nic temps qu'elle cullive sur place, la bacteridic esl enlrainie dans les voics lymphaliques, plus ou moins vile suivant lo siege du foyer primilif et Tactivite du virus (1). Chez le lapin inoöulö ä rextremite de I'd'eille, le virus a diduse au dela du siege de la piqüre en moins de trois minutes parfois (Colin), alors qu'en ipiel-ques cas les animaux survivent si la r6gion est amputee apres deux ou trois licures. Chez 1c cheval, on arröle l'infection par une cauterisation pratiquee, au point d'inoculalion, 10-20 minutes apres celic-ci.

Arrivees dans un vaisseau lymphalique, les bacteridies se mul-liplienl rapidement, en möme tcm[)S qu'elles sont entrainees jusqu'aux ganglions voisins ; en ces points, I'envahissement subit un tcnqis d'arröt, jusqu'ä cc (pie, la proliferation continuant, 1c ganglion soit completcmcnt inültre et deborde. C. Colin (2) a bien etndiece mode de Tinfection progressive de l'organisme, ä la suite de rinoculation culanee; laquo; les ganglions se transformenl successi-vement en foyers virulents, ä la fois par apport ct par regeneration de virus charbonncux dans Icur tissu ou dans les liquides dont ils sont impregnes ; ä un moment ils sont, avec la piqüre et son (cdeine environnant, les seules parties de l'organisme douees de proprietes virulentes raquo;,

Cc mode d'envahissement successif des territoires lymphatiques

(I) RoDBT. Conlribulion laquo; t'ölude expertmcnlatc du charhon bacleridicn. These, 18S2.

(?) G. COLIN, Suv le divetoppement successif de foyers virulents pendant la periode (iincuhalion des maladies cliurbüiincuses. Ac. dc moil., .quot;gt; mars 18i8 ; Nonveltes reclier-clies sur le röle ties yauglions lymphaliques duns la yen'ese du cliarbon. Ac. do med. 1quot; juillct ISI'J.

208

Kli:\ Kl-; CHARBONNEüSE.

u'cst pas aljsolu ccpciuhuil. die/ les individus pcu resislaats, lo gönäralisalion s'opöre d'cmhlec, sans qu'il soil possible de recon-nailre les elapcs de l'iideclion.

Deversees dans 1c sang-, les bact6ridies s'accuniulenl dans les lins capillaires, au niveau des points oü la circulation est norinaleincnl ralenlie; allespönötrent, avec les leucocytes, dans les plus lins tra-jcls, determinant des obliterations vascalaires et des hdinorragies. (Test ainsi cpie la bacleridie se relrouvc dans les divers produits de secretion, ä la suite des alterations des parenchyines glaiululai-res. Dans le rein notamment, les heinorragies produiles au niveau desglomerules pci'inetlentTissue de la bacteridie; dans la niamelle, une irruption bacteridicnne est 6galeinent possible. Edington (1) a rapporte une curieuse observation de lactation accidenlelle ehe/, une lapine inoculee; dans le lait, des bacleridies laquo; contenant des s[iorcs(?) raquo; ötaient rencontrecs cn grande quantile; les coupes monlraient les capillaires remplis de bacteridics et des hemorragics interslilielles.

C'est par un mecanismc analogue quo s'opere 1c passage de la bacleridie de la mere au fodus (2). Alors que les premiers observa-teurs, Brauell, Davaine, Uollingcr, Chauveau... crovaient a l'iin-perm^abilitä absolue du filtrc placentaire, Sli'aus et Cliamberlaad montrent que le foetus renf'erme frequemmenl la bacteridie, bien qu'il nc presente pas les lesions ordinaires du charbon : les microbes existent en effet en Ires petit nombre et la culture seulc est capable de dömontrer leur presence. Los observations et les experiences de Perroncito, Koubassof, Latis... conlirment ces donnees.

Toutefois, l'infection du foetus est loin d'ötre la rögle et sa l're-quence varie suivant les especes ; eile es! moins souvent cons-talee chez lecobaye (pie ehe/ le lapin ; i! est probable qu'elle est plus cxceptionnelle encore chez la brebis (3). 11 semble aussi quo la penetration soit liee ä la presence d'hömorragies placenlaires (loi de Vyssokovitch), dont rexisteuce pent 6tre directemeni constalee sur les coupes de l'organc (4).

Il) A. EdiNOTON. Lacldlinn in a non-preynruil animal foincident with Anthrax infection. The Journ. of com p. Path., I. Ill, 1800, p 83.

(2)nbsp; STRAUS ot GiiaüIBGRI.AMU. Transmission ile r/iie/rjues maladies virn/enten, en pai'ticuliev du charbon, de. la mere au fndus. Archives do I'hvs., t. I, IS!):!, p. 485. .Mai.voz. Sttr Zu transmission intra-placenlah'B des mioroorganismes. Aminles da I'lnslltut Pasteur, t. II, I8laquo;8, p. 121.

(3)nbsp; Che/, la feiiime, 1c passage au I'mtus esl Inconstant; Morlsant, Paltauf, Uarchand oiil. constate rinfeclion ; EpplagOl' .'i trouvo deux fois les fielus et les placeutus libl'09 de bacleridies, alora (pie celles-ci avaient oiivahi les vaisseaux de I'literus.

Ci) Lalis dit n'avolr Jamals VU d'hömorragles placcntaires; II orolt que les bacilles Bortentdes vaisseaux par diapedese et (|u'ils s'indltrcnt dans les tissns en passant dans

it;.!

I'ATIIOGK.MEnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 20⁽J

Lc mode d'aotion dc la baotdndie sur I'orgonisrae, suns doulo trös oomplexe, cst encore inoomplötement döterminö. L'hypothöse d'une asphyxle lt;les tissus pur absorption de l'oxygöne du sang, ('mise lout d'abord, ne rend oompte lt;iiic d'une partle seuleraent des phönoraönesj des accidents graves sonl observds döjft alors quo la baotöridie, cantonnöe dans le systöme lyrapbatique, n'exisle pas dans le sang en quantitö notable. Chauvcaii a d'ailleurs inontrö quc la quanlite d'oxygene contcnue dans lc sang du mou-lon oharbonneux difföre ires peu du chiffre normal. I.es troubles de la circulation capiliairc n'expliquent encore que certains ph6-nomencs sculement; les cmbolies el les hemorragies cerebrales permctlent d'inlerpreter les accidents vcrtigineux observes dans quelques cas; de möme les troubles de la circulation du rein sc Iraduisent par riiemaluric.

Les malicres solubles dues j'i la vie de la bact^ridie dans les tissus jouent un röle preponderant dans I'infection. Cbauveau oblient la mort du inouton, par intoxication rapide, h la suite de rinjection du sang oharbonneux. Les reoherches de Iloira, de Gamaleia et surtout les travauxde Houxet Gbamberland, pcrmeltent de preciscr quclques-unes des propri6l6s de ccs substances. D'apres Martinotti el Barbacci (1), tons les phönomfenes doivent ölre rapportös igt; unc action cbimique exercöc sur les tissus. On constate des le dtbut de I'infection une irritability fonctionnelle des organes lym-plioides exprimöe, dans les ganglions et dans la rale, par de la stase sanguine, suivie de thromboses et d'bemorragies. Dans la tnoelle des os, on rencontre egalement une accumulation dc cellules lym-phatiques en voie de inilose trcs active (2). A cettc action initiale,

les interstices oelluloirea. Do tnfime, l'on n'observe Jamals la döchirure des u-es (Ines parois des vnissennx du nirsontere.

.Mussuexiuiiino ill) fiEtus jiroveuant deS6femolles(laplnos, cobayes, sourls etcliattes) Ses conclusions sont les aulvatltes : I) L'n passage des bacilles de la mvrc au fu'tus n'ost ixissililo iiondant la vie que s'il existo des lesions du placenta; 2) Le placenta devient permeable dans le cliarhon, aussltöt raquo;prigt;s la mort, gi'Aco a sa decoinposition ; 8) On ne tl'OUVO pas de bacilles dans les frotua vivants ; i) Les ftctus moi'ts ne renfennent pas toujours des bacilles on ccux-ci sont rencontres seulement dons le sang et dans le liuuidc amnlotlque.

L.vns. Ueber den Velicrnanij des Milzbrandes von der Mutier auf den FÖläs. Zlegler's BeUrttge zur i)atb. Anat., t. X, 1801, p. 148. Mässa. Sludiballenologici sulia trasmis-sione del U. anllwacle dalia madre at feto. liif. medlca, 181)laquo;, et Centraibi für Bakter t. XXII, 18in, p. 705.

(I) Maktinotti et BarbacoIi Ueber die Phydopalhologle des Milzbrandes Korfschr der Me.licin, t. IX, 1891.

(?) Roger et .losue ont montrü que l'on constate, choz le lapin, une abondante proliferation des cellules de la nioello osseuso. Les cellules subissent dos du^euerescences rapides, cxprhnecs par la disparition du reseau ohromatique et de laplupart des granulations (exceptd les eosinopliilcs). Le contenu des cellules graisseuses se resorbe cn parlie et il est remplacü par im cnvaliissement du protoiilasma. Kooeii et Joscii. Des modificu-NOCARD et LSOLAINCIIE, #9632;-!'#9632; edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 14

210

I'lKVUK CIIAnBONNEUSE.

doil ölre rappoi'töe la leucocylose, toujours consliilec. Plus lard, les inalicrcs ioxiciues proiluiscul ua relftchotnent lol des capillaircs quo les parois laissent lillrci-, saus dÖchirui'O, les globules rouges el les baeleridies.

La production des loxiues es! surloul abondanle dans certains milieux. A la suite de I'inoculalion dircele de la bacleridie dans les ineningcs cerebralcs, Marliuolli el I'cdeschi (1) obscrvcnl uu cnvabisscmeal du eerveau, suivi de morl. De plus, I'emulsiou slerilisee des cerveaux ebarbonucux, inoculee a d'aulres sujels, sous la peau, les lue rapidemeul, avecdes symplömes ideuiiques a ceux du charbon inocule. II y aurait done production sur place de inalieres loxiques ires aclives, dues h la cullure des baeleridies dans les liquides cerebraux.

Ges resullals mellcnl cu evidence le röle pr^pouderanl des pro-duits solubles dans riulcclion; toulel'ois les modes intimes de l'in-loxicaliou reslenl ä pröciser.

Resistance du virus. L'aelion desdilierenls agents esl lola-lemenl differenle suivanl qu'elle s'exeree sur la bacleridie lilameu-leuse ou sur la spore. Alors que la premifere sc monlre, en general, Ires sensible aux divers modiliealeurs, la spore csl douce d'une resislance considerable.

L'elude dc la resistance des germes esl loin d'ötre complete; les conditions de rexpärimentation sont toujours complexes el il esl difficile ou impossible d'isolcr cbaque facteur ; d'aulre pari, la ([ualile du virus esl ellc-meme variable. [Sn ce qui concerne la spore nolatnmenl, el pour une inline cullure, cbaque germe pos-scde une resislance parliculicrc, suivanl les conditions dans les-quelles il s'esl forme (E. Houx). On squot;e\[)li(pie ainsi la diversile des resullals oblenus el Ton pent prevoir la relalivil6 des indications fournies.

La dessiccalion ne dclruil que lenlemcnl la virulence (2). Dans le sang desseche, la baclei'idic sans spores rcsistc pendant soixanlc jours a la tempöraturo ordinaire; dans 1c sang frais, h !J3⁰, eile esl luce en cinquanlc jours, dans une almospherc limilöe d'air (lubes scellcs). En cullure, la bacleridie sans spores csl luce par la des-

lions de la modle onseusc dann l'infection chai'bonneuse, C. I!, tie la Soc. do biologic, llaquo;97, p. 747.

(I) Martinott] und TmiKscin. ünlemtehungm alter die Wirkungen der Inokulation des hlutbrandex in die Xervenzenlra. (lonlnillj. für Hakt., t. X, 18Ü1, p. 546, 608, (gt;'Mgt;.

{}] MoMONT, Action de tu dessiccalion, de fair et de la tinniere sur la bacleridie char-honneuse fäaincnteuse, Amiales de l'lnst. l'astcur, l. N'l, 1802, ]}#9632; 21.

RESISTANCE DU VIRUS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 211

siccnlion, äld luiniere diffuse, ä 1G-22quot;, ciulix-huit jours ; dans l'ob.s-curitö, ii 33deg;, en douzo jours. Duns lesangja baoWrldie sans spores ivsislc ä la dcssiccalion, ä la iuraiöre diffuse, pendant vlngt-trois jours ; dans l'obscuritö, ä 33deg;, pendant qualorzc jours senlemcnl. La dessicoation n'a aucun effet surla spore.

La Inmierc solaire, agissanl sur du sang charljonneux sans spores, delruilla virulence en huil iienres Jraquo; 1 elal sec et en qualorze iieures a l'elal humide, quand le sang esl au conlacl de l'/tir. A^ves impregnalion de papiers par 1c sang, la destruction n'est pas com-plelc apres seize heurcs d'insolation, cnraison del'actionprotectrice des flbl'illes. Lcs baclcridies asporogenes en culture dans le bouillon perissenl apres deux heures et dcmie d'insolation au conlacl de l'air; les monies cultures, insolees en möme temps, ä iabri de /'laquo;//, son I encore Vivantes apres cinquanle heurcs d'insolation. De raöme, les spores sonl luecs apres quarantc-qualre heures d'inso-lalion au contact de Fair, alors qu'elles sent encore Vivantes et virulentes apres cent dix heures d'insolation dans un tube etroit, privc d'air (Momonl). Ges resullals mettent en evidence le role capital de l'oxygenatiun dans ce mode de destruction du virus.

Dans les sols, les spores so conservent presquc indedniment, dans les couches prol'ondcs, ä l'abri de l'oxygene et de la luiniere. Dans Veau, la bacteridie fllamenteuse est detruite en un temps variable (six jours ä deux mois), suivant la composition chimiquc et la temperature du liquide ; la spore resislc pendant plus d'un an (Meade Bolton) et eile semble pouvoir cultiver sous certaines conditions (Wolffbügel et Riedel). D'aprfes les recherches de Sirena et Scagliosi, les spores resistent pendant 29 mois dans l'eau raquo;lislillec et sterilisee, pendant 20 mois dans le möme liquide soumis a l'agitation, pendant 21 mois dans l'eau de mer, pendant 'V,l mois dans la terre humide.

La pnlrefaclion d6lruit tres vile le mycelium, alors qu'elle laisse la sjiore intacle ; la conservation de la virulence an niveau des ca-davres enfouis s'cxpliquc par la sporulation (pii s'effectue dans les l)arlics superliciellcs.

La resistance ä la chalenv est peu marquee pour la bacleridie fllamenteuse qui est tuee, en quelques minutes, h une temperature de 55-58deg;. Les spores bien fonmies resistent, en milieu humide, ä une temperature de 95quot; pendant plus de dix minutes; ellcs sont tuees, en nioins de cinq minutes, lorsqu'on les poiic ä 100deg;. La cbaleur seclie detruit encore moins facilcmenl la spore; une temperature

^12

FIEVRE CHARBONNEÜSE.

de 120-140deg;, prolongöe pendant iiois heures, osl n6oessaire pour la tuer silremenl.

Des tompöratures infcrieures a 80deg; sont susccplihlos de lucr la spore parune action longtemps prolongöe; E. Roux (1) ;gt; montrd quc, dans ccs conditions encore, la destruction esl due {gt; unc oxy-genalion de la spore; ainsi les germes chaulles h 70deg;, pendant cent soixante-cinq heures, Jraquo; l'abri de l'air, donnent une culture abondante en moins dc vingt-quatre heures, alors que les mömes spores restent slcirilcs, apres soixante-six heures dc chauffage ä la ni^me tempörature, en presence de Fair.

L'action des antiseptiques a fait le sujeL dc nombreux Iravaux. Perroncito (2) a obtenules rösyltats suivants:

Action suv lu bactdridlc.

Acide thymlque ii 3 p. 100 tue en 5-10 uiin. Aclde sulfurlque ii 1 p. 100 B-15 nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ii 1 p. :iü(l 3(i

Vinaigrenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 14

Alcool absolunbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;lue iumicclinloineiit.

Alcool ordinaire tue en quelques min. Eau-de-vie et rhumnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;luenl on :gt;

Action suv lu spove.

Sublime comisila I p. 'iOO tue en SO iniu.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;a 1 p. 400 -nbsp; nbsp; nbsp;35

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;a I p, inoi) nbsp; nbsp;2 lieures.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;a 1 p. 6000 nbsp; nbsp;87 jours. Permanganate ile potasse nbsp; nbsp; nbsp;i I'otasso caustique A plus de

20 p. 100 nbsp; nbsp;Slaquo;

Aoidc gulfurique a 15 p. 100 nbsp; nbsp; nbsp;8

La spore est encore virulente aprcs avoir subi ['action dc la glycerine pendant deux cent qualre-vingl-un jours, dc I'alcool absolu pendant cent vingt-quatre jours, de l'acide plirniquc a 1 p. 100 pendant soixantc et un jours, de l'acide thymlque, en solution aqueuse salur6e, pendant cent vingt-quatre jours, du sublime corrosif älp. 1000 pendant une heure, du sublim6 a 1 p. 10000 pendant cent quaranle-deux jours...

La solution dc sublime a 1 p. 1000 tue en quelques minutes la bacteridie filamenteusc ; par contre, la spore n'est nullemcnt luce dans les mömes conditions (Geppert). Tschcrni, qui a etudie spt':-cialement faction du sublime sur le virus charbonneux, estimeque les solutions ä 1 p. 200 et 1 p. '100 tuen I, seules la spore en quelques minutes; dans les solutions faiblcs, les spores s'attenuent Ires vite, mais elles gardentpendant quelque temps leurs proprictes dc vco-elation. II recommande, commc antiseptique pratique, un melange dc sublime ä 1 p. 1000 et d'aeide phenique h 2 p. 100, ou encore une solution de sublime a 1 p. 1000, additionnee de sei marin.

(1)nbsp; nbsp;E. Itonx. De l'action de la r/inlmiv el de fair suv les spores de la baoUridie du Charbon. Anuaies de i'lustittit Pasteur, t. I, 1887, p. 302.

(2)nbsp; nbsp;I'KimoNCiro. Suv lu Unaciti de vie du virus cliuvbonneux... Archives italieuues dc biolüquot;ie, I. III.

MODIFICATIONS DK I.A VIRULENCE.

313

L'acide pliinique a ^ p. 100 n'allcre en ricn la spore aprös un mois de contact; cel!c-ci n'csL tuöequo par une solution b 5p. 100, aglssant pendant huit jours nu moins (Christmas).

Les recbercbes de Woronzoff,Winogradoffet Kolesnikoff(l) ont

un caraclcrc pratique qui les rend des plus irilercssanles ;

Action suv le sang /'mis.

Action aw les spores dans les cullures.

Aciilc phönique d, 3,5 p. 1001 AciJe sulfurlquei 2|ö [gt;. lOol

ddtrulsent

la vini-

Suljlimr oorroslt ;i 2|). lOOOtue en 1 min.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ii I p, KKIO U.-3Ü

Chloruro do ohaux 3,5 p. lOOl

Sublime con-osilVi(),,gt;:gt; p.nbsp; nbsp; 1000' ^lence-

Sdhlime ;i 0,8 p. 1000 dans

I'eau ph6niqu6e 42 v- 100 15-30

Acidlaquo; Bulfurique ä60p. 100 30 chlorhydrique A. 23 p. 100 30 lissenoe de törÄbenthlns 30 Chlorure decbauxamp;2_gt;6pt 100 24 heures. Portuanganato du potasso

a 5 p, 100 24

Les solutions faibles d'acide phenicpie, d'acide salicylique, tie chlorure de zinc... sonl insufflsantes pour delruire les spores.

Les peaux fraiclies sont d^sinlcctees par rimincrsion, aussilol, aprös la mort, dans une solulion d'acide pbönique a r)p. 100 ou de sublime a 0,25 p. 1 000. Les peaux seches doivenl ölre placecs dans le sublime ä 1 p. 1000 pendant une licure.

Les laincs, poils, brosses, etc., sont sterilises par rimmersion dans la solulion dc sublime ä 1 p. 1000, addilionnec de deux parlies d'acide eblorhydriqueou de soixante parlies d'acide phenique.

Pour la disinfection des ölables, on recommandera les lavages avee le sublime ä 1 p. 1 000. Le chlore gazeux pcul ötre employ^, ä cette condition de möler ä l'atmospböre 20-r)0 p. 100 de gaz pendant vingt-quatre heures. L'acide sulfurcux est insuffisant.

Modifications expörimentales de la virulence. Les premieres tentatives d'immunisation des organismes ä l'egard de la bacleridie ciiarboiuieuse sonl duos ii Toussainl (2). Le procede employe consisle dans le cbauflage h 55deg;, pendant dix minutes, de sang charbonneux prealablerncnl delibrine. Par ['inoculation do ii centimetres cubes du liquide, il conföre, ä cinq moutons, une immunity lelle qu'ils resislenl ä une inoculation virulente qui tue les animaux lemoins. Toussaint emcld'abord I'opinion quel'immu-nisation esl due, non ä une attenuation de la bacleridie, qu'il

(i) WonoNzoFr, WiNooiiAnoi'i' et Kolesnikoff. SUr la disinfection iltms le charbon. Analyse In Jahresb. von Ellenberger und Sclmeiz, t. IX, isno, p, 2laquo;.

(2) Toussaint, l'rocedi de vaccination contm le charbon, C. It. Ac. des sciences, t. XCI, 1880, p. 185.

214

FIEVRE CHARBONNEUSE.

croyail dive (k'-lmile h 55deg;, mais t\ la presence d'une malierc vaccinanlc dans le sang ohai'bonneux.

Los ex|)öriencos de Pasteur (1) oonfirmenl, peu aprrs, la decou-verte de Toussaint quant ä la possibility de la vaccination, mais ellos monlrent que, gen^ralcmcnt, la bacleridic est sitnplemenl, modifiee par le chaullage ä 55deg; et qu'il s'agit d'une vaccination par un virus attenne. Si la bacleridic est tuce, la vaccination n'esl pas obtenue; de mönie, il peut arriver quo l'Qtt6nuation ne soit pas produitc el 1c vaccin tue conimc le virus lui-m^inc.

En mdme temps, Pasteur, Chambcrland id Roux indiquent une metliudc ccrtainc dattcnuation de la bacteridic par l'oxygöne do I'air, permcttant de creer des vaccins doues d'uno virulence definic et permanente.

Les precedes sont aujourd'liui noinbrcux, qui pcrmeltent de modifier la virulence de la bacteridic cliaibonncuse. Ils pcuvent Hire groupes pour l'ötude dans les paragrapbes suivants: 1quot; Action de l'oxygöne de l'air; 2deg; Action do la cbalcur; 3quot; Action de i'oxy-gone sous prcssiou ; 1deg; Action des antiscptiques ; T)⁰ Action du [)as-sage par les organismes.

1deg; Action de i.'oxyckni: de i.'aiii. Dos 1880, Pasteur, Chamberland et Roux lenient d'appliquer ä la bacl6ridie le procede d'attönualion par la culture an contact lt;le I'air, deja employe pour le cholöra des poules, Toutefois, une grave difflcultö so prösenle, irsullanl do la formation rapide dans les cultures de corpuscules-gormes, nullomont modiflables par 1c simple contact do l'oxygöne. Uno parlicularitd de la vie lt;lu tnicrobo pennol beurousomonl do tourner cet obstacle; a une lompöralure comprise ontre 42 et i'iquot;, la baclöridic no donne plus do spores el le niyeolium qui cultive subit, de jour en jour, d'heure en heure, une attenuation rögidiore do sa virulence. Apros douze jours, la culture ne tue plus los cobayes adultes; apr6s Ironie el un jours, olle tue encore los Iros jeunes souris, mais non les cobayes, les lapins el los moutons ; apros quarante-trois jours, le virus semble avoir perdu lonto action, momo sur les souris on los cobayes nouvcau-nes. Si Ton vionl a placer une do cos cultures ainsi modilioes a une temperature de 'M ä 38deg;, eilo donne dos spores, et collcs-ci conservent la virulence du mycelium dont ellos proviennenl. On a dorn; obtenu d'omblöo une veritable nllcnualioii t\u virus, oVsl-a-din' une modiflcation permanente el herödilaire do sos proprieles.

C'estamp;raction de l'oxygöne de I'air qu'osi duo l'attönuation du myeölium [Pasteur); colte action est facilitöo par l'exposition des cultures on coucho mince et on large surface, permeltant une aöration parfaite du liquide.

(I! Pasteuh, Ciia.mheulam) cl Uou.v. 5laquo;;' la possibility de rendre les moulons rifractaires an charbon, Sur le vaccin du charbon, C. II. Ac. des sciences, 31 mars ihsi.

MODIFICATIONS DE LA VIRULGNCG.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;SIT)

La tempöralure exorco imssi uno influonce röelle (Ghauveau), mais eile n'agil qu'indirectementi lt;mi favorisant (^l on exag^rant los phönoraönes d'oxyclalion lt;|ui assuront l'altönualioni

#9632;2deg; Action DE LA CHALEUR. C'est par COtto inrlhodc que Toussainl nvait ol)tonii, pour la prcmioro Ibis, line diminution de la virulence du sang- oharbonneux. En 1882, Ghauveau (l) reprend cello 6lude ; il monlre quo Ton poul obtenir laquo;los virus a divers degrös d'all6nualion, en souuiollaul le sang dolihi'iuö a uno toinpöraluro do r)*)⁰, poiulanl un lomps variable, Le mömo rösullat osl, rapidemont oblonu avec dos cultures en bouillon l'aitos ä la tempöralure de {#9632;J-i.'}quot;, c'eslgt;ä-dire döpourvues de spores puis porlöos a une tempöraluro il(; 47deg;. Aprös trois heures do chauffago, le vims osl incapable lt;lo tuer le cobaye adulte el il csl facile d'obtenir uno 6cholie de virulence.

Co dornior proeödö ne determine cependant qu'une modification passa-göre du virus; celui-ci, reporlö a la tempöralure eugönösiquo de 37deg;, donne dos spores qui produisent rt lour tour un mycdlium revenu a la virulence initiale. Pour obtenir un virus vöritabloment allcnuc, o'esl-a-diro capable do transmettre la modiflcation öprouvöe aux gönöralions ulloriouros, Ghauveau (2) a recours au proeödo suivant: la bacldridie, prise dans le sang, osl cullivoo d'abord a la lompöraluro de i'J⁰,quot;); puis, nprös vingl-qualre lioures, la culture obtenue, exclusivement myeölienne, csl plaooc pendant trois heures a 17deg;. Uno certaine attönuation so produit el la culture, reportde a .'{7deg;, donne dos spores modifiees egaleinent dans leur virulence. La culture osl alors exposöe, pendant une houre, a une temperature de 80 A 84deg;; les spores, döjä allerees el rendiios plus sensibles parle premier chaullage du nivcoliuni, subissent une allenualiou dont le degrö est fonction a la Ibis do la tempöralure el de la duroc du chaullage.

Lesvirusainsioblenus soul vöritablemenllaquo; allönuos d; la modification csl transmiso herödilairenieiil. Toulefois, lour aolivilo diininue assoz vile el lours propriölös out disparu aprös quelques mois.

3deg; Action de t'oxvofeNE comprim^. Les recherches do Ghauveau (.'lt;) dcinonlroul raclion allönualriee de roxygenc oonipriuio. Des cultures soumises, pendantquatregönöralions successives a .'iH^o, ä uno prossion do linil ahnosplieres d'air, luenl encore le cobaye, mais non le moulon, Aprös quatro autros gönöralions, sous uno prossion do nouf almosphörcs, los cultures no renferment plus qu'un |)olil nombre de germes et les cui-

,1) ClIAUVBAU. De I'alteniKition tlirtclc el rapide des eitllnres üirulentes par l'aclionnbsp; tie In ehaleur, (',. II. Ac. Jes sciences, t. XCVI, I8s:i, p, ,Vgt;:(.

(3) Ghauveau. De la faoulti pvolifigue des lt;ii/enl.s vivulenls allSnuds par la ehaleur einbsp; de

11 transmission pur q4n4raiion i/e Unfluenee attinuante d'un pretniei' chau/fage, C.nbsp; nbsp;It.

Ac. des sciences, t. XCVI, ISS:!, p. CnS.

(3) Ciiauveau. lgt;e, I'atlenuulion des cultures viitdenles par Voxyghne comprimi- C, II. A.c. iles sciences, t. XlA'lll, lS8i, p. I23S, Application ä l'inoculation priventive du sang de rate ile. la melliode d'alt4nualion par t'oiyc/eiie comprimi. Id., t. C, 188.quot;), p. 3?0. Sur es propridlrs eacchialcs des inkrobes ei-deount pallurjenes... Id., t. CVI1I, I8S',I, p. ^il'.).

216

I II.VIUC CIIARBONNEUSE,

lures obtenuoa avoc coux-ci soul inofTensivos pourle cobayo. La naodifl-cation produllo ainsi lt;'si höröditairo, Gopondanl, la vjrulonoe so relövo lögöroment, sans atloindro lo dogrö nöcossalro pour luor 1laquo; mouton. II osl |uissil)l(' d'oblenir par cello mälhode uno sörio do virus-vaooins.

Sons mic almospliere d'oxygöno pur, rallenualion esl, plus rapidemenl lealisee. Des Imeleridies cnllivees a 35-36deg;, sous une pression tie deux adnosplieres el dotnio, pendant quinzo a Ironie jours, puis reporl^os en cultures Ires aereos pendant quelques semaines, (lomienl nu virus qui, inocule en (lilnlion elendue an moulon, conföro rimmunile. I.es vaceius prepares par ec mode conservenl une virulence lixe pendant deux raois au moins; mais, apres ce lemps, on conslale parfoisun relour a la virulence normale.

Par une action longlemps prolongöo de l'oxygöno sous pression, on pent destituer la hacteridie di¹ toute action palliogcne a l'ondroil des rcactil's animaux les plus sensibles; le microbe Iranst'onne demeureapte a coiilerer rinmiunite. Enfln, il esl possible de resliluer aux races ainsi modiliees leurs proprieles virulentes par des arlitices experimenlanx appro pries.

1deg; Action des ANTISEPTIQOES. ('.liamberiand et l\()iix (1) out cludie faction des anlisepliques surla vögölabililöolsur la virulence do la bac-teridie charbonneuse. I.a culture s'operc encore dans des bouillons addi-lionnes do 1/1200 amp; I 600 d'acide phenique, mais la bacleridie subit une allenuation progressive. laquo; La culture issue d'une bacleridie qui a vecn douze jours dans du bouillon pbennpie an 1/600, esl, virulente pour les cobayes el les lapins. La culture issue do la meme bacleridie, apres vingl-neuf jours, no tue plus ni cobayes, ni lapins. raquo;

Les moditications obtenues soul delinilives; les cultures successives do ces virus reproduisent le microbe avec ses |)ro|)rietes altenuees. II esl done possible d'oblenir encore loutc une echelle de virulence et, paitanl, des virus-vaccins.

On oblienl aussi rallenualion avec d'autres agents clumiques, nolainment avec le bichromate de potasse. La bacleridie cultivc dans un bouillon conlenant 1/5000 a 1/2000 de bichromate, mais, dans ces condilions, lo mycelium no donne pas do gormes el sa virulence diminuo rapidoment. Apres dix jours, le mouton n'est plus tu6; apres un temps plus long, lo lapin el le cobaye rcsislent egalement. Si raction dn bichromate a ele prolongöo, la bacleridie pord definilivenient la l'acullö de former des spores; les cultures successives nodonnont plus que des filaments ; le passage a I ravers les organismos no reslituo pas a la baelöridio ses proprieles sporogenos. L'al lenuation realisee par ce mode esl lixe, transmissible par generations successives.

L'acide sulfuriquo dilue a 1/200 oxorce egalemenl une action alle-

(I) C]1amiii:iii,am) el lloi;x. Sur I'alliiniuilion dc la virulence de la hncleriilie chavbon-neusc sous l'influence des Substances antistpliques, C. It. Ac. ilcs scionces, issii, t. XC\1, p. 1088 ct 1410.

I.M.MI NISATION.

217

luiali'ico progressive si on lo fail Qgir sur Ui spore; les bamp;cläridics oblonucs conservent leur virulonco altönuöo dons les culluros cn sörie.

On cröe par Ions 068 modes des varieles nouvelles de la hiirleridie, mtiis il esl romarquablo qiie la virulence esl parfois modiflöo suivanl un modo loni pariiculier. Ainsi la bactöridio allönuöe par le bichromate pourro Iiut le moulon, alors cju'ello aura perdu loule virulence äl'ögard dulapin, do boaucoup plus sensible cependanl ä la baclöridle normale. r.cs fails monlrent oue laquo; chaquoespöco aniraale poss^do une röcoptivilö

paiiiciiliere pour eliaenno tics races de bacleridies quo Ton peul creer par la culture raquo; (Ghamberland et Roux) ; ils monlrenl aussi avec quelles restrictions de relalivitö doivont 6tro ontendues les expressions do lt;( ivce|)livile raquo; (.gt;! den virnlence raquo;.

La ciillure operee dans dos milieux reni'ermanl uno forte proportion do matiäres grasses (un tiers ou deux tiers on volume) aboulil a une diininuiion graduollo, puis a la disparition do la virulence on trenle jours environ (Manfredi).

5deg; AcriON du passage i'.ui les ORGANISMES. Les premieres experiences do Pasteur, Ghamberland et Roux ölablissaienl lt;lraquo;'',ja quo la virulence de la bactdridie esl augmentöo par le passage a travors dos organismes do plus en pins relVaelaires. On oLlienl un virus cliarhonneux exlrememenl aclif par ties passages successil's do ponlel a ponlcl. Les passages do la baetäridio a traversle pigeon (Molchnikoff) ou a travors le chien (Malm) produisent la möme augmentation dans la virulence. Los rösullats con-tradictoires obtenus par divers expörimontateurs (Flügge, Kill...) doi-venl 6tro nttrihnes sans doute a quelque condition specialc iiitroduile dans la technique. Les recherches do M¹¹quot; Tsilinsky (1) monlrenl qu' laquo; il so produit dans 1'organismc dun animal pen sensible ilapin) un renCor-comont considerable du vaccin cliarhomuMix qni roprend los (pialiles du virus cliarhonneux. Le ronforcemont du vaccin no pout elre allribue exclusivomen! a la s61oction des baetöridios les pins fortes ; liest di^ aussi a un renforcemcnl fonctionnel de la bacleridio raquo;.

Immunisation. L'immunisation estobtenue : a) par I'inocu-lalion do virus a/faiblis, h) par les toxines, c) par les serums anli-lo.vicjin's.

1. Immimsation pah LES VIRUS atti';mi';s. Dans l'ccholle dc virulence fournie par les divers modes d'att6nualion, il est possible de clioisir des virus suffisammentalTaiblis pour ne provoqucr, chez unc espöec donnöe, que des troubles sans gravity. L'inoculalion d'un tel virus permcttra 5 1'organistne de rösisler a rinoculalion uileiicurc d'un virus plus energiquc ou aux divers modes dc la

(1) Mquot;⁰ TsiUNSKV. Rtchei'Ches sur la virulence de la bacteridie. Anniücs de VlnsMat Pasteur, t. VI, IS'.tt, p. 405.

2 IS

FIEVRE CIIARBONNEUSE.

contagion naturolle. D'autre part, rimtnunitö oonfäröe ost d'autanl

l)his solide quo 1c virus estplus onorgiquc.

Ia'. problörao de rimmunisation paries virusattönuös consistc a U'ouver un \iriis assoz foible pour no pas causer de troubles graves dans 1'organisme inocule, et asse/. fort pour assurer la resistance ä la contagion naturelle.

Cetle double condition csl facilement realisee si Ton ciuploic succcssivenicnl deux virus d'energie dillerentc; un premier vaccin. Ires foible, perniel an sujet inocule de supporter facilement la penetration dim second vaccin, plus fort, qui, inocule d'embloe, eüt provoque des accidents plus on inoins graves.

Pour des animaux dejä resislants, comme 1c moulon on 1c boeuf, (es deux vaccinations sont sans danger ; pour d'aulres, phis sensibles, comme le lapin, il cst necessairc d'employer trois on quatre vaccins do virulence croissantc pour immuniser sürement (Pasteur, Feltz).

Lc mecanismc de rimmunisation ainsi conferee esl asse/, nelle-menl (letermiiu''. Les bacteridics, inoculees sous la peau, no se multiplient quo faiblement an point d'inoculation; elles sont de-truites sur place sans que I'organisme soil envahi par elles (Bitter, Vyssokowicz). D'autre part, rimmunisation csl obtcnue par I'in-jeclion d'une grandc quantite d'un virus Ires atlenue. (premier vaccin) dans les veines du lapin, et, dans ce cas encore, les bacteridics sonl dd'truiles rapidement (lUuix el Cliambcrland). II semble, des lors, que la vaccination est due aux produits solubles rhi-bores an niveau du point d'inoculation, puis dilfuses dans I'organisme; la vaccination par les virus attennes se resoudrail, en dcrnierc analyse, i\ une impregnation par des matieres immuni-sanles (1).

Si les lissus des vaccines sont impropres ä la culture dc la bac-t6ridie, certains milieux organiques constituent encore des milieux favorables. Metchnikoff a vu la bacteridie introduite dans la chambre anlerieure de l'oeil des lapins refractaircs conserver sa virulence. Nocai'd (2) a montre ([uc la bacteridie, ensemencee dans les sinus mammaires d'une chfevre vaccinec, cultive indclinimcnt ct que lc lait dc chaque traile est virulent ; d'autre part, une longuc söric de generations ne modilie en rien la virulence.

(I) M^rao 0. Mbtciisikocp. Contribulion n l'cliule de la vaccinaUon chavbonneuse, An-iiiiles ilc ['Institut I'iislour, t. V, 1801, p. 145.

{1) NoG/VnD. Culture de tit bacteridie dans ta mamelle d'une chevrc vaccinte contre te charbon, Soc. da bioloyic, 18 julliet 180(.

IMMUNISATION.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;219

II. Immunisation parLESPRODUITS SOLUBLES. Los rcclierches dc Chauveau (I) ötablissent, dös 1879, quo l'injeclion tic sang ohar-bonneux dans los vcincs de moulons röfractaires cause un malaise passogei' Ires grave, que Pauteur allrilme laquo; au poison soluble quc renferme ce sang raquo;. Chez les sujcts qui ont subi ccllc inoculation, riinmunile naturelle cst considc'irahleincnl augmenlee; ils rcgoivent impunement de nouvelles (piantiles de virus. De plus, je renforcement de rimmunile est transmis de la mere au foatus, los agneaux n6s des brebis inoculeos possodenl une solide imiinmile. Chauveau conclut dc cos rdsultats que : laquo; 1deg; lo contact direct de l'organisme animal avec los clömenls bactcridiens n'est pas ncces-saire h la sterilisation ulloricurc dc cct organismo ; 2quot; les inoculations preventives agisscnt sur les humours proprcmeut dilcs, ren-diics slörilcs et slorilisantes, soit par soustraction de substances noccssairos i\ la proliferation bactorionno, soit plutöt par addition dc mati6res nuisihlcs ä cette proliferation raquo;.

Un pen plus tard (1885;, Chauveau rcussit ä conförer rimmunite au moulou par I'injection intra-veincusc de sang charbonneux döli-brine, privö dc bactoridics par 1c chaidTago. Toutofois, laquo; il nc faut pas compter sur co moyon, parcc quc les traitcmonts quc 1c sang inleclieux doit subir agisscnt, pcut-(Hro, non soulcment sur la vita-lito des bacilles, mais encore sur les propri6tes du poison soluble qu'on a quelquos raisons dc croirc Ires alterable gt;gt;.

Rcprenant cotte question, Roux ct Chamberland (2) obtiennent 1'immunisation du moulou par I'injection dc sang charbonneux ronformanl cxclusivomcnl des bactoridics lilamontcuscs, störilisö par un chaidTago quotidien d'une heiirc, iraquo; 58deg;, pendant quatre ou cinq jours consccutifs. Alors que rimmunite coniorcc paries injections sous-cutaneos pormot ii la plupart dos animaux dc rcsisler pendant plus dc ([ualorzc jours t\ unc inoculation virulente, i'injection intra-veincusc est insufllsantc pour assurer la rösistaiicc et eile nc procure qu'une legöro survic. L'injection dc sang fillrc nc confero pas rimmunite.

Dans 1c but d'oblenir la sterilisation sans allerer les produits solubles, Roux (3) utilise Taclion anliscptique des essences; Ics-

(I) Voir sur rcnsemblc ilc ces reclicrchos : Chauveau. Sur la Ihiorie des {nooulations

livevenlives, licvno do mudecine, t. Vll, 1H.S7, p. lquot;?, et Slaquo;raquo;' le inccaiiisine i/e I'iiiiiHiinile. Aimales do I'lnsliUit I'listeui', t. II, 1888, p, (id.

(J) Roux ol CiiA.MUKiiLANii. Sur I'hiimunite conlve lc clmvbon confivie par des siiCs/aiwes chimiouest Annales dc I'Instltut I'asteur, t. U. 1888, p. 406.

(3) ROUX. Suv I'iiiiinunUe... Transactions of the T¹'¹ Congress of Hygiene, IS'.M, t. Ill, p. 110; Annales de I'liistitut I'asteur, t. V 1801, p. 517.

230

FIEVRE ciiAnnoNNiaisi:.

sence dc moutarde csl rune des plus aotives ; eile ost en mfime temps tr6s volatile; l'eau distlllöe en dissout une quantity süffisante pour tuer la baetöridie fUamenteuse sans allerer les toxines d'une faQon sensible, l.e sang du coeur ou la pulpe splenique (run animal lue par la baeleridie asporoyene est melange a une petite quanlite d'eau saluree d'essence dc moutarde; apres deux ou Irois jours de contact, en vase clos, on sonniel le melange h faction de la pompo h morcure ou dune trompe ä eaujusqu'ä övaporntion des derniöres traces d'essence. Tonics les hacleridies onlperi; le liquide nc con-licnt plus ([ue leurs toxincs ; inocule ä doses graduöcs, il pent ser-vir a vaeeiner les animaux les plus sensibles au charbon. La rate d'un lapin charbonneux ainsi traitee sufflt pour vaeeiner solidement un mouton.

Arloing (1) a recours, dans le möme but, ä la dccanlalioii. Le liquide des vieilles cultures de la bacteridic esl oblcnu depourvu de germes, si Ton aspire avec un siphon les couches superficielles. Ce bouillon, recueilli sans altci'aüon, csl capable dc conlcrcr l'im-munile ä de jeunes brebis, soil par une scule et abondanle injection intra-veineuse, soil avec cinq Inoculations sous-cutancücs de IH c. c. Le liquide contient ä la i'ois des substances solubles dans l'alcool el des substances precipilables ; les premieres seules sonl imimmisanles.

La protluclion des loxincs dans les cultures esl l'onclion dc conditions insunisamincnl dclerminees. Les ex[)eriincntal,eurs lt;pii, apres Hankin (1889), ont lente cetle elude, ne sonl d'aecord ni sur la substance immunisante, ni sur les conditions dc cullure qui permellenl de l'oblenir; leurs Iravaux monlrenl au moins que rimmunisation des organismes par les loxincs exlrailes des cul-lures est realisable (2). De nouvellcs reeberches sonl necessaircs pour preciser le mode de produclion, la nature et les propri(Hcs des toxincs ebarbonneuses issues des milieux artiticiels.

111. S6roth6rapie. 'L'immunisation par le scrum antitoxique est realisce en mßme lemps par Sclavo el par Marchoux (3).

Le lapin eile moulon forlcmcnl immunisössupportent des doses croissantes de cultures charbonneuses ; on peut injeeter sous la

(1)nbsp; nbsp;Am.oiMi. Sur la presence d I a nature de la sub$tance phylücogine dans les citllures liquiden ordinuires du li. anlhracis. C, 11. Ac. des sciences, t. CX1V, ISH'J, p, I.VJI.

(2)nbsp; L. Maumiiii. Sur la loxine charionneuso. ÄnnaleB dc l'Instltut l'iisteur, t. IX, I8Oamp;1 p. 533 (avec bibliogr.).

(#9632;'() Scr.Avo. I.a serolherapie de la paslnle maligne. liivistii d'iglons c snuit.'i pubblicn, IS!).quot;), p. 811. IJeher die Bereütuig des Seitims gegen den Milzbrand. Cenlcalbl. für lialitcr., 1. Will, ilaquo;'.).'), p. 744, MAncnoux, Särtint anticharbonnewo, Annales del'Instltut l'astcur,

181).quot;gt;, p. 785.

v.k

TRAITBMBNT.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 221

pcau jusqu'ö 20 c. c. chez le lapin et 300 o, c. choz le inoulon. Les animaux ainsi salmis dc cultures virulentes fournissent un söl'Una douv. h la fois de propritlös preventives et curatives, Un inoulon qui a regu 400 c. c. dc cultures vii'tilcnles donne un serum qui, ä la dose dc 1 c. c., protege un lapin dc 2 kilogrammes contre unc inoculation virulente falle vingt-qualre heures plus lard. L'im-munisalion du cobayc est plus difficile ä realiser;on oblienl cepen-dant unc survie de dix h douzc jours sur les l6moins. L'inocula-lion des scrums oblenus, faile apres l'inscrlion du virus, relarde seulemcnl la mort; I'aotion est d'autant plus evidente quc I'inter-venlion est [Aus rapprochee du moment de rinfcclion.

Sobernheim (1) oblienl, chez le moulon foiiemcnt immunisö, un sörum plus aclil' que les precedents, capable d'enrayer revolution chez le lapin unc beure apres riuoculalion virulente.

Des scrums encore plus actifs pourronl 6tre prepares, soil en angmentanl les doses dc cultures loxiques inject6es, sollen s'adres-sant a d'autres especes. On pcul csp6rer produirc des serums cura-lil's pour les formes lenles dc Finfeclion charbonneuse chez les animaux ct chez I'liomme.

Traitement.

Un traitement est applicable seulement au charbon du cheval el du bocuf, lors d'cvolulion subaigue. Parmi les medications conseil-lees, il n'en est aucune qui posscde unc efficacitc absolue.

Les excitants diiTusihlcs el les sudorifiques ont etc employes sous loutes les formes. Louvrier preconise les frictions avec I'es-sence de I6rcbenlhine, radministration dc stimulants dill'iisibles el I'enveloppement dans des couverlures, dans le but de provoquer rhyperthcrmie. Maldan (1880) emploie un traitement analogue : frictions de vinaigre chaud eld'essence de terebenlbine; a TinUM-ieur:

Essonre de töröbenthlne....................... 2.^r)0 a 800 grammes.

Eau-de-vie..................................... 2 litres.

A la dose de deux verrea. Unites les heures, dans nn litre d'iyie infusion de sauge.

Bell (1890) recommande aussi ressence dc terebenlhine ä haules doses (jusqu'ä 150 grammes chez le boeuf).

Les divers antisppliqucs sont preconises sous loutes les formes : I'acide plienique, la crlaquo;'gt;oline... sont presents en breuvages et en lavements.

Les lumcurs exlcrieures sont traitees par la cauterisation pro-

(1) SoBERWIEiSt, Kxpcrimenlelle Untersuchungen zur Frage der acliven und passiven UUzhrandimmwüliU. Zeitsclir. fiir Hygiene, t. .\X\', 1H!)7, p. 801.

222nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;rii:viiK CIIARBONNEÜSE.

IoirIo, enpointes fines et trös pönötrantes, sulvie d'injections intra-parenehymateusos de teinture diotlc au pourtour lt;lc la tumdur. Tesselkine recommande l'flpplioation de glace el 1c badigeonnago des tumours aveo \

Essonoo do törobenlliinc.................................. xi parties.

Hülle de Um............................................. s

Kowalewslu present, dans les formes lenles ou rcmiltenlcs, les

injections sous-outanöes avec :

Siililimr oorroslf.................................. (i-ilaquo; centigrammes.

Aeitle pböulque.................................. (i-ni gouttes.

Eau ilisiillOo..................................... 3l(i grammes.

En Injections Je 10 c. c. sous la peau uu duns les tumeurs, plusleurs fois iiar jour.

Prophylaxie.

Deux ordres de mesures sonl applicables ii la prophylaxie du charbon bacteridien ehez les animaux : les lines onl pour but de rendre les organismes refraclaircs ä rinfection, los autres tendent ä 6viter la contamination.

Dans 1c premier groupe scroni elndies les modes de la vaccination charbonneuse ; le second comprendra l'expose des mesures sanilaires indiquöes.

a) Vaccination (1). La premiere demonstration publique lt;le reflicacile des vaccinations charbonneusesesl donnee par Pasteur, Ghamberland cl Houx en 1881. Los experiences, entreprises ä Pouilly-le-Fort, pr6s de Molun, portent sur clnquante moutons donl vingt-cinq sont vaccines, en deux stances, ä dou/.c jours d'intcrvalle, tandis que vingt-cinq servent de lemoins; quatorze jours aprfes la seconde vaccination, les cinquaiilc auimaux sonl soumis ä l'inoculation d'un m^mc virus fort. Deux jours apres, ainsi que Pasteur I'avait annouce, les vingt-cinq moutons vaccines etaienlindemnes, les vingi-cinq lemoinselaienl, niorls. Lapreuveesi irr6futablement l'aile dc la valeur pratique de la melhode ; des experiences repe lees dans touteriuiropeconlirmenlccs premiers resullals.

Des cclle möme annee 1881, la methode cnlrc dans la pratique; dans les demiers mois de Tannee, en France seulcmcnl, G200Ü moulons el 6000 bovides sont vaccines ; l'annöe suivantc, le nombre des animaux lrait6s s'eleve a 270000 moutons et 35000 bovides. Depuis celle öpoque, le nombre des vacciu6s oscille an-nuellement entre 250000 et 300 000 pour les moutons, entre 30000 et 50000 pour les bovides et les cbevaux. La vaccination cbarbou-

(i) Cii.uiiiEiu.AM). Le charbon el la vacoinalion charbonneuse, i vol., iss^i.

it,

ff;

#9632; {

VACCINATION.

223

ncuse est devenueuno opöralion courante dans lesonoiens laquo; paysä charbon raquo;, en Beauce notamment, et scs immenses avantages ne soul plus oontestös. Non seulement le charbon disparatt dos pays qu'il di'cimail jadis, inais corollairc inevitable, les mcdecins dc cos [iays ne voicnl pourainsi dire plus tic raquo; pustules malignes raquo;. Le tableau suivant indique 1c nombre des vaccinations prati-quees en France depuis 1882.


								-------	~ _#9632;
	NOMIIIIK	sl	AMMAI X	MORTAUT		^:;			quot; .2 ?: 1
			vaooinös			-		PERTK	gt; '^
A.NMXS.	ClOS ;iiiiiuiui\	S3 T quot;C-	pour losquols on a ngii di's romei'	lo	^Ar^s	Pondant le roste do	TOTAL.	totale p. 101).	tu j2
		c jy	guoraontSt	I^rrvacciii	#9632;l¹- vacclu	rannöo.			Ui f!
			raquo;	loutons	raquo;.
ISS-2	270.040	112	243.100	7.m;	Si 7	1.037	2.040	1,08	10quot; 0
*IS!:)**	208.505	108	108. mi	430	272	78 i	1.492	0,77
1881	810,553	100	231.093	770	41 i	1.033	2.247	0,1)7
1 SS.'gt;	342.040	Hi	280.107	laquo;8'i	73.^rgt;	!)!)()	2.001)	0,1)3
1880	:i\|:i.-gt;88	88	202.004	652	303	514	1,400	0,72
ISS7	203.572	107	187.8!1	718	7:17	!)08	2,423	1,211
isss	'.^l(;ü.,^rgt;7^/t	50	108.834	lil)	181	300	030	0,02
1889	230.074	43	88.483	238	28,quot;gt;	501	1.024	1,111
1800	223.laquo;11	on	00.806	331	201	144	83(1	1,20
1801	218.029	05	53.010	181	102	1 t	300	0,07
180?	#9632;,'.quot;.1). 000	70	08.1J6	811)	183	12(1	028	0,1)1)
1803	v8i .zn	30	73.030	234	50	224	611	0,11!)
1804	265.8-,'0	#9632;.'8	.quot;gt;-'.-'():!	104	70	31	211	0,40
ihi);gt;	208.334	31	22.054	50	24	10	1)0	0,42
1800	327.080	4	7.7UII	24	8	.1	37	0,47
1801	318.000	raquo;		lgt;	)t	raquo;	raquo;	a
III öl) II0V. I'dtnux..
III öl) II0V. I'dtnux..	i.407.044	000	1.870.800	.^r).84(l	4.514	0.850	17.211)		_
-1 moyennes
((fllfl'illfS.			Boeufs	[o.si'Vo] [0,240/0] i ou vaches.		[0,30deg;/laquo;;	[0,01o/o]
1882	35.054	I'.raquo; 7	3-2. DIC	22	12	48	82	0,35	5%i
l8S:i	20.453	130	20..Mil	17	1	48	04	0,31
188'.	2;!. doo	130	22.616	20	13	52	85	0,37
I88,'gt;	84.000	11)2	21.078	82	8	(17	107	0,50
188(1	30.154	1 :!;gt;	22.113	18	7	30	04	0,20	_
1887	48.484	148	28.OS3	23	18	08	100	0,311	_
1888	34.401	01	10,020	8	/,	35	47	0,43
1880	32.251	08	II.GIO	14	1	31	62	0,46
18'.raquo;:)	:t:!.l)fi,'.	71	It.057	;,	4	14	13	0,21	_
1801	40.730	08	10.470	0	4	4	14	0,13
1802	41 000	71	9.757	8	8	ITl	2(1	0,20	_.
I8!):t	38.164	45	D.SiO	#9632;'raquo;	1	13	28	0,18
181)4	41.410	3quot;	7.930	1	n	0	7	0,01)
I8!).quot;i	44.085	17	4.040	1	1	6		0,17	_
1806	40.848	7	2.516	10	a		10	U,i0
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mi 50 nov.
Tcit.-iux..	01-2.71)1)	1.816	215.447	180	83	433	716	0,34	_
#9632;1 uiinriiiifs
giSnörolci.				llgt;,08raquo;/ol	[0,03raquo;/,]	[0,20o/o]	[0,33raquo;/,]

')#9632;)

FIEYRE CHARBONNEUSE.

En mönic temps qu'elles aonl oppliquöea en France, les vaccinations pasteuriennes sc röpandent sur Ions les points du globe.

Les ohiffres suivants, empruntös aux rapports offlciels hongrois, montrent I'extension prise par la möthode en certains pays.

Mmausa vaccines en Honr/iic,

1887

1890nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1891nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1892

1893

1894

1895

7.29,'. 2ö.fö2

Ann4e8 #9632;,.. 18

837 'J-OSO 2.8iS

0.800 ü.2!)l il.638 93.285 110.180

Chevaux. 108 120

liovidos.. 000 1.800 10.500 10.Ü7;)

11.880 86.451

Moutons, 8.500 45.803 00.430 81,215 118.542 274.811 28(i.310 204.165 222.681 201.813

Les pcrles consecutives ä la vaccination sonl moindres de 2 p. 1ÜÜÜ pour les chevaux ct pour les bovidös, de 1 }). 1ÜÜ pour les moutons. La mortality dans launee qui suit la vaccination est reduite ä 1 p. 1000 pour les chevnux el. les bovidrs, ä moins de 1 p. 100 pour les moutons.

En Italic, la Direction dc la Santa fournit, en 1895, des vaccins pour 2010') boeufs, 474 chevaux et 12933 moutons (1).

En Allemagne, la resistance opposee aux vaccinations pasteuriennes a du coder devant l'övidence des resultals. Le laboratoire Pasteur de Stuttgart dclivrc4419 doses de vaccin en 1894, 11416 en 1895, 11070 en 1896.

En Uussie, dans les Etats-Unis, an Hresil, an Chili, en Aus-tralie... la vaccination est courammcnL j)ratiqiiee.

Technique de la vaccination. Les vaccins sonl expödiös, pour la France, par rinslilut Pasteur de Paris, en lubes contenant lt;ln liquide pour 100, quot;200 on SOOmoutons, Les vaccinations doivenl 6tre pratiquöes de preference au printemps, afin que I'iminmule soil conI'crce a coup sür pendant les saisons chaudes, favorables a ['apparition du charbon.

Les inoculations a vec les deux vaccins sonli'ailcsadouze on ipiin/.c jours d'intervalle; on emploie pour celle operation uno seringue de Pravnz [6g6rement modlflöequantö sa graduation; la li^lt;\ du piston ne porle quo huit divisions an lieu do vingt.

Chez le monlon, on injecle sousta pcau, a la face interne de la cuisso, une division de la seringue, soil uu huilieine de ceiilhnetre cube du premier vaccin, c'esl-a-dirc dc cclni qui a subi l'attönuation la ])lus pro-fonde; douze jours aprös, on precede de inöme avec le deuxiöme vaccin, qu'oninjecte an membre oppose.

Chez lesbovides, les inoculations soul lailes de preference en arricic de I'Apaule, en un point oil la peau est tine el souple. Chez le clicval, i'iniection est pratiquöe sur los faces de l'encolure, ä ögale distancedu

(1) A partlr do 1890, la Direction csl supprimuc et la preparation des vaccins est rendue ft I'industrio privde.

VACCINATION.

bord supörieur et de la goutti^ro jugulairo, On opöro commo pour Ic inoulon, niiiis 1'on iiijcclo deux I'ois plus do vaccin, doux divisions do la seringue au liou d'une, soil mi quart de centimötre cube au lieu d'ün

hiiiliome.

[1 est esaentiol de ne pas Injooter lo second vacoln ä des animaux qul n'auralont pas regu lo premier; on s'exposoralt a en volr pörlr un certain nombre. 11 cotivlent aussi d'eraployer Ion jours le vaöcln peu de temps aprös la reception; tout lube ouvert dolt 6tre ulilisö le jour uuune, en raison do ralloraliou rapide du liquide, qui conslilue un excellent milieu do culture pour la plupart des germes de l'air.

Suites DE LA vaccination. Dans la Ires graude majorile des eas, la vaccination n'ost suivie d'aucun trouble general ou local. En quelqües cas seulcmenl, et sousdes conditions encore iiisuflisanimenl delerminees, des accidents do divers ordres soul observes.

Chez les mouloiis il survienl, apres la premiere ou la dcuxieme vaccination, des tiimcl'aclions au point d'inoeulalion, accompaynöes d'engor-gement ganglionnaire et de boiterie, ('.es symptömes disparaissent en quelques jours, sans laisser d'aulre trace qu'un petit noyau d'induralion au uiveau de la plqüre, Chez les hovides el choz le cheval, on voil aussi parfois des tumeurs locales, accompagnöes d'oodöme peripherique; ees accidents rötroeödent en un temps assez court. Chez quelques animaux, ü quelque espöee qu'lls appartiennenl, la vaccination determine un mouvcmenl febrile passager, aooompagnö de prostration el d'inappe-lencc; chez les vaclies laitieres, la secrelion diminuc pendant une huilaine de jours pour revenir graduellement ä la normale dans presque tons les eas (I). La proportion de ces accidents bönins ne'saurait 6tre evaluee; lantöt quelques animaux seuiemenl soul all'ectes dans un troupeau; tantöt tous les siijcls sent attoints ä des dogrös difförents.

La vaccination peut provoquer des accidents mortels, qui sc montrent a la suite de la premiere et de la seconde vaccination. La pratique deja tongue de reparation permet d'appröoier exaetement rimportance de ces pertes; leur laux est interieur a un demi p. 100 pour les moulons el a un quart j). 100 pour les bovides.

Les accidents consecutit's a la vaccination sonl dus A une suseepti-bilile exceplioimelle de certains animaux, mais les conditions de celle-ci sonl ä peine soupcouuöes. On ne saurail retenir une influence inherentc ä l'ospece ou a la race; maintos I'ois, les troubles ne sonl observes quo sur quelques animaux soulement, au sein (rune population parfaitement ho-trfogöne ; maintes fols aussi, on los rencontre sur un troupeau alors que d'autres, vaccines 1c mötno jqur, restont completement indemnes. Quelques observations tendent a faire admcltre que los animaux jeunes ou aHaiblissoiil plus sensibles ä raclion du vaeein ; encore celle predisposition n'esl-elle nullenient constattto et, pour une nieine vaccination,

(I) Berksokk. Sur l'inßuencc du ilm.riemc vaccin sur la secn'tion du lall. Archives dos sciences vuter., 1laquo;!I5, p. 07 (en russe).

NocAiiD et LeOUINGBK. 'i^c edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; IK

22C)nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FlfeVRB CHARBONNBUSE.

los agiioaux poiuronl no pr6gonter aucim trouble alors raquo;iuo los adulles soroni malades, La naauvaise alimentalion eat considöröe comme une cause prödisposanle, en raison d(^ la ilohililö qu'elle occasionne (Hiot,... Duclaux), D'autre part, Bigoteau (1) a tentö d'expliquer la genöse lt;los accidents par I'liypoilioso d'uno infection intestinale latente au momenl

do rinoculalion. 11 rocommamlo de pralicpior on Irois Ibis la vaccination dos Imupoaux oxposös a la contagion dans los champs maudits dans los jours qni procodonl i'opöralion.

II arrive fröquemmentque Ton attribue a la vaccination unc mortality duo on roalilo a la contamination naturelle (2). C'est en effet rune des parüculariiös du charbon qu'aprös une longue Periode de sommeil, il

l'rappe lout ä coup, en quelques jours, un grand nomhre do sujols. On doit 6ti*c prevenu do co fail pour apprecier oxacleinenl rorigino dos acci-dcnls imputes, do temps a aulre, ä la vaccination paslourienne.

Immunitk coNFicni'ii;. L'iinmunilö n'est assuroe (|uc quinze jours environ apres la soconde vaccination; olio suClil presque loujours pour meltrc les animaux a l'abri de tonlos les chances do la contamination accidentelle. La duröe do la preservation cst oxlrömoinenl variahle suivanl los individus. Dans los Ironpoaux vaccines au printemps, la mortality alleinl en moyonne I p. 100 do I'etleclir. On pent admellre (pie les moutons sent encore vaccines, au bout dun an, dans la proportion do 60 p. 100 (Ghamberland). Dans la pratique, il convient do renouveler chaquc annee la vaccination, dans los looalilös infoclöes.

Les agneaux el los veaux nes de mores vaccinöos pendant la gestation, sont Irouves parfois rofraclairos au charbon (Clianveau, Hossignoll. Toulelbis, rinununite ainsi Iransmise csl loin d'etre conslanlo (Ghamberland) el Ton nesaurait I'escompter pratiquement.

h #9632;

b) Mesures sanitaires. Les connaissanccs acquises sur les modes habiluels de rinfeclion permcttcnt d'elablir les regies precises d'une prophylaxie cflicace.

I. Chez les HERBIVORES, victimes ordinaires du charbon, la contagion immediate nc jouc qu'un role trcs reslreinl; cependant il est indiquö d'isoler les animaux alleints et de proeöder ä la dösinfeclion des locaux qu'ils ont habiles. La transmission indi-recle, par les matiöres excrömcnliliclles et par les fumiers, esl

(1)nbsp; nbsp;Diooteai;. Sw la palhogenie de la p'evre charbonneusc. Uevuo vöt(';rinaii'e, 1808, p. 57.

(2)nbsp; l^e f.iit oi-iipres cn est im reiimrqu.iblo excinple. Au printomps ilo I.S83, l'un de nous faisait, dtUlS l'Alsne, des experiences publiques de vaccination charbonneuse; le jour de la deuxiemo vacciilation, un fennier des environs reclama vivement pour sa bouveric les bienfaits do la vaccination : en dix jours, il venait de perdre huit lnoufs sur qua-rante! A coup sür, si ccs animaux avaient recu 1c premier vaccin, tont le monde cut attribue a rinoculation cette giosse mortalite. M. Daviaud a cite un fait semblabte, con-cernant un troupeau de moutons.

MGSUREa MANITAIUKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 227

encore possible ; les lilieres cl les fourrages souilles par les animaux cbarbonneux devront ölre dötruits par le feu ; dans les points on le oadavrea i-cposi, le sol sera arros('gt; a plusieurs reprises avec une solution acide de sublime (1).

C'estsiuioutäprevcnirl infection loinlaine par la spore, repandue dans le sol, que doivent tendre tons les efforts. La permanence dc la contagion cst duo, au moins en certaines r6gions, h I'enfouis-sement des cadavres cbarbonneux et il Importe d'6viter ces dange-reux ensemencements.

Si la destruction complete des cadavres s'impose comme une mesure sanilaire essentielle, il est souvent difficile de la realiser dans la pratique.L'//ic//j^/'a//o/ipr6sentede nombreuxinconvenients; des appareils speciaux penneltent seuls la destruction rapide des cadavres des animaux. La cuisson est moins pratique encore ; eile est peu öconomique et eile exige des manipulations dangereuses pour les personnes. Un autre moyen, dune efficaciW absoluc, qui pr6sente en outre certains avantages economiques, consiste en la solubilisalion dansl'acide sulfurique (proeödö Aimö Girard); toute-lois, diverses considerations, ötrangöres k la police sanilaire, en out jusqu'ici empöebe la realisation.

Dans la pratique, ct dans toutcs les contrees, les cadavres cbarbonneux sont livrös ä 1 equarrissage ou enfouis dans le sol; Ion ne pent guöre songer qu'iraquo; reglementer ces deux destinations.

Pour que l'öquamssage des animaux cbarbonneux presentat des garanties reelles, il serait indispensable que le cadavre tout entier bU soumis h rincineration, a la coction, ou ä la maceration par un acide. Or ces desiderata sont loin d'ölrc remplis; tres g^nera-lement, en depit des prescriptions administratives, les peaux, les toisons, les crins... des animaux sont livrts au commerce, souvent sansaucune dösinfeclion. L'infection des sols parle sangdessecbe, les laincs, les debris de peaux... utilises comme cngrais, demontre rinsulTisance de certaines manipulations industrielles.

L'enfouissement resle, en bien des cas, 1c moyen unique de se debarrasser des cadavres; il serait indispensable quo Ton attenuiU, dans la mesuredu possible, les inconv6nientsqu'il presente. L'inhu-maüon devrait öl re pratiquec, obligatoircment, dans des endroits determint'is, dans des cimelidres d'animaux, entoures par des murs

i) Qlangrleco rocommauda le lavage du sol et des parols souilles avec une solution b-uilliinlo de savon vert a 3 p. 100, suivi d'un arrosaglaquo; avec la solution acide de sublime

QlANoniECO, Disinfezionedelh slalte infellc da carboncliio. Giornale di Science mediche loftl, p, ^ST.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; *

228

KIKVnE ClIAItnOiNNKUSE.

asscz profondemcnt assis pour que les eaux des pluies nc i)aissciil entratner los germes dans les champs voisins.

Lc transport des cadavrcs exige de grandes prtcautions ; les liquides qui s'en echappent sont charges de bach'-ridies ((iii, r6pnn-dues sur les clieinins ou dans les champs, peuvenl se trouver dans des conditions favorables ä la spondation ; il doit done ötro effectud dans des voilures parfailemenl (Handies, qui set-out ensuite desinl'ecties, aulant que possible sous le contröle des autorilis. En aucun cas, les cadavrcs no doivent ölre depouillcs ; en outre des dangers immödiats de contamination pour les personnes char-goes de ropöration et des inconv6nients graves qui resullent de la souillure du sol, I'utilisaUon des toisons et des peaux devient l'occasion d'accideids 61oign6s.

L'6migration esl un moyen de prevention partout employe dans les pays ä charbon. Si Ton ne peul autoriser lc deplacement des troupeaux d'un pays a un autre, dans la crainlc de creer des foyers nouveaux d'infection, il csl indiquc tout au moins d'^vacucr les päturages infects, les animaux 6tant cantonnes dans lc voisinage, sur des terrains indemnes, ou rentrcs dans les bergeries.

Les fourrages provenant des localitös infect6es seront consideirs comme sus[gt;ects ; ils devront ötre r6serv6s aulant que possible a ralimenlation des animaux vaccines.

L'assainissement des sols cst possible dans certaines eircons-tances; des observations nombreuses onl montrc que le drainage est capable de diminuer la frequence du charbon ou de le faire comphdement disparaitre.

II, La transmission du charbon au PORC et aux carnassieus csl faciletnent evitlaquo;';e. C'est toujours par inoculation, ct presque exclu-sivement par ringestion de viandes infect6es, que la contamination s'opcre. La destruction rigoureuse et totale des cadavrcs d'herbi-vores suffirait ä prevenir cos accidents.

Transmission ä l'homme.

L'homme conlracle le charbon, et la resistance qu'il oppose a i'lnfection, supörieure ä cellc des herbivores, esl beaucoup moindic que celle des carnivores domesliques.

Lc charbon de l'homme est fr6quenten certains pays ; en Russie, plus de 10000 cas son! observes chaque ann6e (JavorsUy, 1895); en Italic, la stalislique oflicielle accuse 598 morts par pustule maligne en 1893 et 645 morts en 1894. En outre du proceed

TRANSMISSION A l/llOMMii.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;229

bobituel de l'inooulation au contact d'animaux charhonncux, des modes indirecls de l'infeclion, par la manipulation de malieres animales souilk'-es (charbon industriel), inlerviennenl fr^quemmenl h l'heuro acluelle.

Le virus pcnetre ä la Ibis par cITraclion h Iravers les täguments, paries voies respiratoireset par les voics digeslives. Le premier de ces modes d'inoculation, tres cxco|)lionnel chez les anirnaux, esl ici de beaucoup le plus frequenl; parconlre, le eharbon intestinal, qui esl la rögle chez les espöces domestiques, cst, chez l'homme la forme la plus rare. Los quelques considerations qui suivent, sur le niecanisme de la transmission du charbon des anirnaux h l'homme, cxpliquent ces localisations ilillerenles.

I. Charbon EXTERNE. Un premier mode de transmission con-siste cn l'inoculation de produils virulents l'rais, provenant de depouilles d'animaux charbonncux. C'esl ainsi que des cas d'infcc-tion extrömement nombreux ont 6tä signales chez des bergers, des bouviers, des equarrisscurs, des vtHerinaircs... et en g6neral chez toutes les personnes exposees h des contacts avec les matiöres virulentes.

L'absorption a lieu [lav des coupurcs, des piqüres, ou par la souillure de plaies recentes, et les produils inoculis conticnnent des bacleridies sans spores. La frequence de linoculation coincide exactement avec celle du charbon animal; recemmcnt encore, la laquo; pustule maligne raquo; ötaitcommune cn Beauce, en Bourgogne, dans Seine-et-Marne..., parlout oü la lievre charbonneuse s6vit en permanence.

La grande resistance de la spore rend possible des contagions plus mediates; celles-ci s'cxercent suivant les modes les plus varies.

Broca a signale la frequence de la pustule maligne a la nuque chez les porteurs dc la halle aux cuirs; les ianneurs, les mdgissiers sont exposös a la maladie; cellc-ci est transmise non seulement |)ar les peaux fratches, mais aussi par cclles qui ont subi la des-siccation, la maceration et le tannage. Cette insuftisance des manipulations industrielles pour d^truirc silrement la spore rend possible la contamination chez les cordonniers, les sclliers, les ganliers... D'apres W. Koch, la pustule maligne seraitplusfrtqucntc dans l'armöe russe dcpuis Tadoption, pour certaines troii|)cs, de revers cn peau dc mouton (?).

Parmi les autres d6bris animaux, les laines, les crins el les poils sont surtoul dangercux. Souilles par le conlagc, dans les ateliers d'equarrissage oü ils sont ordinairement recucillis, its conservenl

230

FIEVRE CHARBONNEU8E.

des spores en plciiic vilaliü' pendant plusieurs annecs. Los car-denrs dc laine el les ouvriers Iravaillant lo crin sont inocules, et Ton verra plus loin que l'une des formes les plus graves du cliarbon interne rcconnait celle origine. Trousseau signals ilejit comnu; dangereux les erins dc Uuenos-Ayres importes h Paris ; dans deux fabriques, n'employant que sixouhuil personnes, vingt ouvriers meurenl du cliarbon en vingt, ans. Leroy des Barres (1) a minutieusement cludic l'ötiologie du cliarbon observe ä Saint-Denis chez les criniers et cbez les megissicrs; les crins expedies dc Buenos-Ayres, de Rio-de-Janeiro, dc Montevideo, de Cliinc et les peaux provenanl dc Russie sont suiiout dangcreux.

Surmont et Arnould (2) signalcnl une cpideniie dc cliarbon, dans un petit atelier des environs dc Lille, chcz des ouvriers brossicrs travaillant des crins dc cbeval d'originc chinoisc; its constalent sept cas dc cliarbon de la face, dont six lermines par la morl.

Goldscbmidt observe, de 1S88 üi 1892, trenle cas dc cliarbon, dont trois dc cliarbon intestinal, sur les ouvriers employes, ü Nuremberg, h la fabrication des pinceaux. L'n autrc cas est constate sur une personne qui avail simplemcnl acliclc un pinccau.

Straus, Rcynier et Gellä signalent plusieurs cas de pustule maligne cbez des ouvriers preparanl. des comes de boeuf, de provenance asiatique, pour la fabrication des baleincs de corsets. Les personnes ulilisant les suifs, les savonnicrs par exemple, sont encore exposes ä ötre conlainines.

Le cliarbon peut ötre inocule indircctcmcnt par des coijis charges de parcelles virulentes : les instruments ayanl servi h dcpcccr des cadavres charbonneux sont des agents possibles de contamination. Wagner mentionne un cas d'infection par la literie et le matelas qui avaient servi a un malade affcele de charbou inlcs-tinal.

Les moucbes transporlent labacleridie el les spores ; 1'inoculation ä I'liommc, bien que lr6s exceplionnelle, est ceiiaiiiement possible; les espöees arinees, commc les stomoxes, les simulies, les glos-sines, sont parliculiercment dangercuscs.

Cerlaincs larves dc coleojiteres qui vivent dans les pcaux Sicilies (Dermestcs, Anthrenes...) recueillent el ingcrent les spores enfouics dans les couches profondes ; les gernies se retrouvent

(1) LbROY DBS Barkks. Ae rharbon obsevvi h Saint-Denis chcz les criniei'S el les incgis-siers. Annalcs d'hygione, t. XX11I, IS!laquo;), p. ()9G; ct un vol., I8!M.

(1) Surmont ct Arnould. line c/riddmie de ehnrbon chez des ouvriers brossicrs. Itevue d'hygiene, 1893, p. 193. (iOI.mscii.midt. lieber Milzbrander/iran/iungen unter den Arbeiter... Kef. in Ccntralbl. f. Itnktcr., t. XIV, 1893, p. 784.

TRANSMISSION A L'HOMME.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;231

dnns la niatuTC pulvc'-rulcnle Ibrniöo par les excrements des insecles h la surface des peaux et une Inoculation des ouvriers dovient dös lors facile (Proust, llcim).

11. CllABBON INTESTINAL (1). Le cliarbon est assez facileinent transmis ü riiomme par les voies digestives, nolammcnl ä la suite de l'ingeslion de visceres on de viandes infectees.

Leubc et Midler conslatcnt revolution d'un charbon intestinal rapklement niortel, die/, un bomme de cinquante ans, apres l'ingeslion d'un morceau de foie h inoili6 cru, provenant dune chövre motte du cliarbon. QEmler cite deux cas de charbon interne ; Tun chezun ouvrier, apres ingeslion d'un morceau dc foie cbarbonneux mal rdti, lautre chez un valet, apr6s ingeslion dun hacbis cru provenant d'un bceuf cliarbonneux. Tavel observe un cas analogue, a la suite de l'ingestion d'un jambon de pore sale et fumö ; l'unc des deux personnes malades succombe. Sur 90 cas de charbon constates cbez I'homme, en Allcmagne, dans I'annee 1887, douze sont dus h l'ingestion de viande infeclee.

La genöse du cliarbon intestinal reconnait d'aulres causes, sp6-ciales ä cerlaines professions. Wahl, en 1861, et depuis Virchow, von liccklingbausen, Buhl, Wahleyer observent ct decrivent, sous le litre de mycoses de l'estomac on de l'intestin, des alterations laquo; difficiles h classer raquo; ; les demiers de ces auleurs soupgonnent une infection bacleridicnne. Miincli, de Moscou, observe, en 1871, quinze cas de mycose intcstinale, releves sur des ouvriers employes h la preparation du crin ; il affirme nettement l'identitö des lesions avec celles du charbon. E. Wagner (1874) constate le charbon intestinal chez un tcinturier en fourrures et chez des cor-diers travaillant des crins de Hussie ; dans tons les cas, il assure le diagnostic par la constatation de la baclcridie dans le sang. Albrecbt, deSaint-Pelersbourg, public six observations de charbon intestinal type ; deux de ses malades 6taient des ouvriers en crins. Enfin, Kelsch(1881) rapporte un cas observed Batna, Irks analogue aux precedents, sans toutefois que le diagnostic ait etc contirme par l'examen du sang.

Wagner suppose que ses malades sc sont inocules par les aliments, qu'ils d6posaicnt sur du crin en attendant Ibeure du repas; mais tout autrc mode de penetralion est encore possible, par exemple la deglutition, avec la salive, de poussieres contenant les spores cbarbonneuses.

(I) Sr.Hüi'iE. Uebev Anlhl'ax intiSlinjHs heim Menschen, Inaug.-Dispert., Göttingen, 1806.

2'A2

riiovnic CHARBONNEUSE.

III.nbsp; Charbon Pui.MONAim:. La pönötration dans lo pomnon de |)()iis.si(';res ohargöes de spores oharbonneusos esl une cause possible de charbon interne ; on peul rennir sous ce litre deux eiid(';nues professionnelles röoernment döorites ; la laquo; maladie des chilTonnicrs raquo; {[Ltdernkranklieil) de Vienne el la laquo; maladie des Irieurs delaine raquo; (Woolsorler's discase) de Bradford.

La [)reiniere de ces formes a ele rclevec;, dös 1870, chez des indi-vidustravaillantdes chiU'ons de provenance russe et polonaiselaquo; Biön que plusieurs infections aienl ele eonibndues sous le inline lilre, il resle elabli que le charbon lenail le premier rang parmiellcs (I).

La maladie des Irieurs de laine fut beauooup ndeux iludiee. L'affectioni qui r^gnait depuis longtemps dans certains districts oü domine I'industrie lainiere, sevil surlout a Bradford, en 1879 el en 1880, surles ouvriers charges du triage des lainesimportdos d'Asie, principalemenl des polls dc chameauet de chevre de inöme provenance.

IV.nbsp; Prophylaxie. Utilisation des viandes. La prophylaxie generale du charbon de riioinmc esl facile ä elablir (2). 11 esl evident que toutes les mesures sanilaires ayanl pour effet de diminuer la frequence des cas de charbon ehezlesanimaux auronl aussi celui de reslreindrc les dangers dc la transmission h I'hoinine. La pustule maligne a etc toujours obscrvee dans les pays Ix sang de rale, el la ßeauce esl reslee longlemps le principal foyer des deux affections. La diminution considerable des cas de charbon animal, due aux vaccinations pasleuriennes, a eu pour eiTel immedial d'amener une diminution parallele dans la frequence du charbon humain; celle eonslatalion a pu lt;Hre falle partout oü la melhode a ele appliqu6c.

La stride application des prescriptions sanilaires essentielles suftirail d'autre part a rendre exceplionnelles les chances dc contamination. C'estparce que, en violation de laloi, lescadavres sont d(''pouilles, parfois prepares el mis en vente, que des inoculations accidenlelles sont occasionnöes.

La destruction romplele des cadavres anrait pour effet de pre-munir, dans une large mesurc, conlre une contamination peut-6lre moins exceptionnelle que les statistiques permettent de le supposer, les ouvriers qui Iravaillcntlesproduits d'originc animale (lanneurs,

(1)nbsp; EpPINOEtl. Die Iladerytkran/cheil. Iv.na, 181)1.

(2)nbsp; Ciiauveau. Sur les dangers que le charbon fail COUl'ir aux ouvriers ties dif/'erenls corps de me/iers. Transactions of the seventh intoi'n. Cougrcss of Hygiene, London, 1891, t. Ill, p. 203. QllUBBR. lieber Milzbrand in Ocwerbebelriebcn.. . OesteiT. Sani-tätsvesen, 1896, p. CO et G7. Sii.dkhsciimidt, liossltaurspinnerei uml Milzbrundinfelition. Zeitschr. fiir Hygiene, t. XXI, 189(1, p. ^/i55.

Htl

TRANSMISSION A l'iIOMME.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;233

flleurs de laine, cordiers, elc). l^llc pi'ömunirait encore contre les dangers tie la manipulation et de l'ingestion des viandes charbon-neuses liviH'ics au eommerce.

a)nbsp; igt;;i prophylaxie du oharbon d'origlne induslnielle sera assuree parla slörilisation pröalablede tousles produits d'origineanimale.

Les crins et les laincs soul praliqucmeiil slerilisablcs dans les (Huvcs sous pression, par In chaleur humide, lt;|ui ne dötäriore pas sensiblementles produits; il serail ä desirer que cetle desiufectiou fiit rendue obligatoire. Silbersobmidt eslime que la sterilisation des crins doit ötre assur6e non seulemeut dans les usines desti-nataires, mais aussi sur les grands marohös d'importation : Leipzig pour les crins russes et Hambourg pour les crins americains.

L'installation, dans les fabriques, de ventilateurs ou d'aspirateurs pour empörter lespoussiöres nc constitue qu'un palliatif et il n'^vile point les chances d'inoculation directe.

Les cornes sont facilement desinfecl^es, soil par la vapeur sous pression, soil par les procedes chimiques.

Par contre, les peaux no supportent pas l'emploi des procedes ordinaires de la sterilisation. 11 semble quo Ton pourrait trouver mi proccde pratique dans Taclion d'une chaleur moderne coinbinee a colic (rune substance microbicide ajoulee h l'eau de trempage (1).

b)nbsp; Le charbon d'origine alimenlaire sera prevenu par la prohibition absolue de l'utilisalion des viandes oharbonneuses. Les diverses preparations auxquelles celles-ci peuvcnl 6tre soumises ne sufdsent JMinnisa delruire silrement la virulence.

La salaison, capable do delruire les bach'iries filamenleuses, n'a aucune action sur la spore. Forster monlre quo si les bacleridies sont luces, en moins de dix-huit hcures, dans les visceres (rate, foie) sales suivant les proc6d6s ordinaires, les spores resislenl indcli-nimenl dans les monies conditions. De Freytag constate que les cultures sans spores sont detruites, en moins de trois semaines, dans une solution salee b T) p. 100, en moins do deux semaines dans une solution h 7-10 p. 100; an contrairc, les spores sonl inlacles aprcs une immersion de cinq mois dans une solution de

(I) Qriglio a constate (|iic la dessiocation prolongöO, I'imuicrsion dans l'eau lie cliaux et lo tannage dans la pousslöre do sumac no snKisont pas pour diHruii'O les spores. liorini, qul otudie Tim portal ion dn charhon duns los environs de Milan par les eanx do lavage des tanneries, propose le trempage dans uno solution a l-.j p. 1000 d'aoldo lluor-hydrlque. 11 constate qu'une solution a 1 p, 1000 dotruit les spores on 'iS hcures.

Griolio. Trasmissione del carbonchio per mezzo delle pelU e del cuoio. L'Ufflciale sani-

larlo, 189(1, p. :i4(). QontNI. // carbonchio nell'ayro del basso milanese__ Giornale

della R, Soc. ital. dl Igiene, 181)7, p. no.

234nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;pifevRE r.iiARnoNNEüsi:.

sei marin ä 10 p. 100. Lcs visccVcs des pelits animaux, lapins et SOUris, sont slerilisös apres quelqucs lieurcs dans les solutions ealees satiuves.

Le danger d'une sporulation rapide dans les parties superli-cielics des morceaux de viande a 6le mis en evidence par lcs experiences de Schmidl-iMülheiin et l'on s'explique l'acilcment la [lalhogenie des accidents conslales. Pencil a vn la virulence per-sisler pendant qnatoiv.e jours dans im janibon sale, pour disparaltre apres an mois et demi. Hudolf Abel trouve la virulence intacle dans des morceaux, provenant d'un beeuf cbarbonnciix, immerges depuis 22 jours dans unc saumure contenanl du sei marin, du sei de nilre et du sucre (1).

ILegislation. France, l'ejä visee par la loi de 1881 el par 1c rögletnenl d'administration publiquo de l88^-2, la Qövre charbonnouseest l'objet de mesuresspöciales ädictöespar l'arröt du 28 juillol i^^s [articles 1 a S, -21 et 22). Les animaux malades sont isolcs et mis n l'allacliraquo;!; lcs cadavres sonl dötruils on lolalilc ou enl'onis avec la peau lailladce. La vaccination pröventive csl autorisöe, sous la seule condition d'en avertir prcalahlcmcnl le mairo de la commune.

Allemagne, Los mesures ordonnöes sonl analogues aux pröeddentes (Loi du 'i.'} jnin 188(1). En Saxe, 11 csl aecorde, pour les aiiim;nix morls ou abattus, unc indemnitydgale aux quatre cinquiömes de la valeur (Loi du 17 mars 1886).

Aulric/w. Mesures generalos d'isoloment et de damp;ünCeclion (Loi du 29 (evricr 1880).

Beigigue, La flövre charbon.neu8e donno lieu ä rapplication des mesures gcncralcs de police sanitaire (Loi du 15 septembro 18H3j. II csl aecorde unc ind(gt;niiiile aux propriötaires ties animaux morls ou abatlus et reconnus atlcinls de cbarbon, sons celle condition (pie lcs cadavres soicnl dötruils par des procedes agrees par l'autoritö et (pie les autres animaux appartenant ä rexploilalion soicnl soumis ä la vaccination (Arrele royal du 12 seplombre 1891).

Dänemark. Le minislrc peut ordonner l'abatage des animaux malades; il csl allouc une indcmnile egale aux (jualre ciiKpiicmcs de la valeur (Loi du II avril 1803),

Hollande, Isolement et dösinfeclion.L'inoculalion csl autorisöe [raquo;ar le bourgmeslre (Loi du 20 mal I8^l.gt;0).

Hongrie, Mesures g6n6rale8 d'isolement et de dösinfection (Loi du 31 mars 1888). La vaccination csl praliquee, sans aulorisalion spöciale, paries vclcrinaires exclusivement. Le laboraloirc qui foumit lcs vaccins

(i) Voy. Rudolf Abel, Beobachtungen gelegentticheinev Milsbranrfepidemie, CentralbL f. liaklci'., t, XVII, 18il5, p. 171 (avec bibllogr.).

LEGISLATION.

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aviso dos envois ic völörinaire d'Etat de l'arrondisscrnonl el les aulorilöa administratives (Ordrodejuin iwi).

l\ori)i'!/e. Los animanx all'eoles sonl abattUS, sans effusion lt;le sang,, a proxirnile de la I'osse d'enfouissement. Mesures gönörales d'isolemonl ol de disinfection (Loi du SOmai 1882 et oiroulaire du ~h seplembre is⁽,)i).

Roumanie, Lescadavres sonl enfouis dans un terrain communal ou dötruils en entier par la cremation on par des substances chimiques (Loi du -21 mai 1882).

Sui'df. [solement et dösinfeotipn (Loi du '21) septembre 1887).

Sltisse. Mesures generales ordinaires. Un lerrain inl'ecle ne devra, si possible, ftlfe ulilise pendant Irois ans, ni pom'la culture fourrafföre, ni cotnine pAlurage. Les vaccinations sonl failos par des veleriuaires (li|)i(V in6s. La eonslalalion d'nn cas de charbon eutraiue la SÖquestralion, iicu-danl quinze jours, des animaux ronfermös dans ratable ou dans le pfltu-rage (Loi de 1872 et röglement du lquot;juillet 1886),

CHAPITRE VI

SEPTICEMIE GANGRENEUSE CEdeme malin. Grangrene traumatique.

La scptieomic gangreneuse osl uno maladie virulcnlc, inoculable, observöe ohez I'lioinmc cl ohez plusieurs cspfcccs animales, ct due ä l'envahissement ties lissus par 1c vibrion se[)lique de Pasteur.

L'infeclion correspond h la gangrene traumatique de Renault et des vet^rinaircs, ä rojdeine malin de Koch, a la gangrene gazcuse des chirurgiens.

Ubservee surlout chez le cbeval, eile conslilue l'une des complications les plus redoutablcs des traumalismes operatoires ou accidentels. Helativementfrequenteautrefois, I'infection est devenue tout exceptionnelle aujourd'hui, en raison de la generalisation des methodes antiseptiques.

Historique. !)6s 1816, ISarllu'-leniy aiuö cL Dupuy 6tudient les ellets do ['inoculation de Tiialicres pulriiies dans los voincs ou sous la peau du cheval (1). I^cs rösultats obtenus, difförents suivant los conditions variables de l'expdrience, no pouvaient avoir aucuuo signification pröoise ; toutefois Dupuy distingue, parmi les suites de 1'inoculation sous-culanee, le developpeuieul de lumours gangreneuses, cr6pitantes et infillrees de gaz, analogues a cellos qui sonl observeos accidonlcllomoul chez certains auiuuiiix (2).

Girard (3), en 1H2U, precise, avec uno clarle remarquable pour I'epo-([uo, l'6tiologie dos laquo; luraeurs gangreneuses observeos clioz le mouton, apres 1'inoculation du claveau raquo; par des piqüres trop profondes. laquo; Dos experiences nombrouses cl varieos prouvent (jue Fou peut dövelopper dans lo cheval cl aulres animaux do semblables tumeurs, on inoculanl uno inaliero auimalo lt;pii a subi uu certain degre d'alloralion; elles prouvent que tonlos los substances putrides onl un principe de eonlagion el que lour inoculation sur des individus vivants pent avoir de pareils resullals... raquo;

(1) Comples rendtis des travnux de I'Ecole d'Alforl, now. 181(1 ot oct. 1818. (J) Dopuy. De l'a/feotion gangreneuse dans le cheval. Nouvollo llibliolliefiuc medicale, t. I, 18-laquo;, p, ;}2i. (3) Giiiaiii). Trailt sur la clavelee, 1829.

IIISTOniQUE.

237

Hurtrel d'Arboval, Vatel... eignalent la frÄquence des engorgemonis gangroncux a övolulioii rapidement morlcllc, a la suite tic 1'appUcalion des selous choz 1c cheval.

En 1833, Renault public son Essai sur lea tumeurs gangreneuses d'ori-gine chirurgiGale, II reproduit les experiences ilc Dupuy sur I'inooulation

sous-culaiicc du sang putröflö et, laquo;(iialrc I'ois sur cinq, il oblient, chcz lo cheval, 1c döveloppoment de tumeurs identiques ä oelles qui sontconsta-I6es ä la suile ties Iraumalismes chirurgicaux. Renault attrlbue I'infec-lion a a ['action septique du sang on lies aulres malieres animäles mor-liliees, qui se pulrclienl ä la surface on dans la profondeur des tissns raquo;; il remarque que laquo; la presence de l'air esl nccessaire a raccomplissemenl dc la putrefaction raquo;; il insisle sur 1'absence tie complications des trau-malismes sous-culanes (decliirures mnsculaires, l)islournag(^); il rccon-natl enfin lt;|ne Fair laquo; vicie par des miasmes raquo; esl particuli6rement dange-reux et que Ton peul s'exjilicpier ainsi la frequence des accidents laquo; dans les grantles infinneries, remplics do malades alleinls d'afTeotions calar-rhales ou de plaies abondamment suppuranlcs... raquo;

Le memoire de Renault, 1'un des plus remarqnahles monuments de la inedecinc trobservalion, eclairo d'un jour nouvcan la question si grave ties infections cliirnrgicales; il conlienl tonte la llicorie de la laquo; sonslrac-lion ties plaies au contact de l'air ; il semble tine I'auteur n'ail plus qu'un eflbrl ä faire pour fonnnler les principes tie la laquo; metliodc sous-culance raquo; el du laquo; pansemenl ouale raquo;.

Les nombreuscs experiences enlrepriscs sur leseirels des inalieres ani-malcs pulr^fiöes introduiles dans les veincs ou sous la poau n'apporlenl. point la solution des problamp;nes souleves (l). Les auteurs conduent genc-ralement a rexistence d'un laquo; |ioison septique raquo;, variable dans ses pro-prielös el dans ses elTets suivanl les multiples conditions de l'expörimen-lation. Ouclques-uns emetlcnl Fidee d'une infection par des germes sepliques. Signol (2) trouve des bacleries laquo; en grande abondance raquo; dans le sang d'un cheval morl de gangrene! Iraumatiqne ; il obtienl nnc sepli-c6mic typique par I'inooulation au mouton.

La question esl compliqutfe d'ailleurs par la divcrsite des resullats signales. Go/.e el Fellz, Semmer, Colin produiseiil des infections mixles par I'inooulation de malieres pulrides ; .laillard el Leplal (1865) oblicn-ncnl unc forme septique sp^ciale par l'inoculation de sang provenanl d'une vache charbonneuse ; Davaine el Vulpian eludienl line scplicemic sponlanee du lapin.

En 1873, Ghauveau (3) se propose de delerminer experimenlalcmenl le role dos laquo; vibrioniens raquo; dans la pulrefaclion tics lissus vivanls el de rccherchcr si, dans I'organisme, laquo; relude des causes direcles de la pulri-

(1)nbsp; Voy. la those de W. OuTMANN. Experimenteller Beilrag zur Lehre von der pulrhlen Inloxication und der Septicümie. Üorpat, 187!) (nvcc biblio;,'!'.).

(2)nbsp; SlONOL) Presence des bacleries dans le san;/. Acad. des sciences, 10 aout 18(!:!. (.'!) Ciiauveau. Nicrobiose et gangrine, Recueil de mtii. veter., IST!!, p. 368,. 5(l(i.

838

sei'TICKMIE OANGRENGUaG.

dilö conflrmerait lea hollos et IocoikIcs doionninaiions do M. Pasteur'sur cot, important sujetraquo;. 11 montre que le teatioule, biatournö et prlvö do vie au sola dos euveloppea inlaotea, laquo;reate toujoura hora raquo;los aitoinies de la pulröfaction raquo;, tandisqu'il no tarde pas f'raquo; so gangrener s'il eat mis au contact de l'air par 1'inoialon dos enveloppea. On no pent attribuer la putrefaction ä ['action des ölömenls propres do Pair aünosphericjue, puiaque ccux-ci arrivont au conlacl des lissus niorlillös par rinlcrmo-diaire du sang. laquo; On osl done forcö d'aclmellre que le milieu exlörienr... n'intervienl dans le prooeasua (pio par les germea organiquea qu'il lienl en auapenaion et qui dounent naiaaance ä la prodigieuse population de vibrioniena des infuaions putrldea,raquo; Ghauveau aoumet cette induction au contröle expörimonta] dans une expörience juslemenl cölebre : Si Ton pratique la torsion et la rupture sous-cutanoo du cordon testiculaire, sur un holier ayant pröalahlemenl reyu, dans la jugulaire, une injection do sorosile pulrido riche en vibrionions, on voit natlrc laquo; dans les regions teaticulairea, ct la aeulement, des phönomönes putrldea el gangreneux, lantiM limitös aiiK organes mortifies, tantöt plus ou moins rapidomenl progreaaifa et d'une gravile sufflaante pour determiner la morllaquo;.

Une objection reate encore possible, basöe aur I'introduotion, enmdme tempa quo les germea, d'une laquo; inaliere scplique raquo; conlcnue dans le li(juide injecte ol agissant commc ferment. laquo; On a pense alors a faire une expo-rionee avec la möme sorosile fillreo el non fillree, injcclec a dose egalc sur deux böliers do mdme Age el de inöme poids. raquo; Le holier bistourne apres injection dc sorosile (illree ne prosenle aucun accident; celui qui recoil la sörositlaquo;! non filtivo succombe a la gangrene envahissanle. Ainsi laquo; le role des organiamea olömonlaircs, dans la produclion des phönomönes dc pu-tröfaclion vraie qui so passonl dans le milieu vivanl, so degagc de cclle dömonslralion avec une nellele qui n'a rien .'i envier ä celle des expö-rioncos failcs dans les vases clos du lahoratoiro do chimie raquo;.

Le mode d'action et la laquo; nature vivanle raquo; des I'ermonls sepli(jues sonl döaormais dömonlrös; d'aulre part, il devienl övidcnl qu'il exisle des formes inultiplos do seplicömies ox|)örimontalos et sponlanöes. Parmi cos derniercs, la gangröne Iraumalique conslilue le lype övolutif 1c plus nettetnenl difl'öronciö ; cependant son elude bactöriologique n'esl point reprise aprös la tentative de Siguol; c'esl indirocteinenl que l'agenl de la virulence csl döterminö.

En 1875, Signol (1) constate la presence dc baelöries dans 1c sang rccueilli dans les veinos ahdominales, plusieurs honres apres la morl, chez les chevaux sains sacrillös par assonnnemenl ou asphyxic; le sang esl gönöralomenl, virulent pour le moulon, la chevre cl le lapin.

En 1877, Paaleur (2) esl amenö ä eludier les objections faites ä la

(\) SlONOL. Sw Vilat virulent du sang des c/wvauj) sains... Recuoil de mod. voter., 187laquo;, p. 380.

(Jl Pasieuii ct Jüuiieht. Charbon et septicemie. 0. R. Acad. des sciences, t. LXXXV, 1877, p. 101.

BACTERIOLOOIE.

239

Ihöorie parasilairo du charbon par .laillanl ot I.laquo;pint, el par Paul Bert. II monlre que la pivsence dans los cadavres des vibrions lt;le la pulrelaelion oxplique los resulluls oblcnus par Jaillard (!l Loplat) sans qu'il soilbesoin d'lnvoquor la laquo; raaladie do la vacha raquo; admise par Dayaioe (V. Fiamp;vrb charbonneuse ; Ilislori'/uc). Parmi cos microbes de la putrefaction qui, parlant de I'inleslin, envahissonl rapidemonl los cadavres, ii en esl un qui esl remarquableä la fois par sa forme et par ses olTels. Ge vlbrion prend, dansle sang,laquo; un aspecttout parliculier, une longueur deinosnree; on le retrouve aisöraent, rampant, flexueux, et öcartant los globules comma un serpentöcarte l'herbe dans les buissonsraquo;. Chez l(!s cobayes ino-cides so\is la peau, laquo; on conslalo d(!s desordres eponvanlaldos ; lous les muscles do l'abdomen et des quatre ])atles sont le siege do la plus vivc inflammation. Qä cl la, particullörementaux aisselles, despochesde gaz... Chosecurieuse, lesmuscles, sienllammesparloul le corps, sonlimpregnes #9632;do vibrions mobiles, anaörobies (gt;l ferments, ce (jui explique 1'existence des poches gazeuses et la tumöfaction rapide raquo;. Quelques moisplus lard, Pasteur (1) indique une melhode do culture du vibrion ; laquo; celui^ci se developpo avcc facilile dans le vide parl'ail, avoc uno I'acilile non moins grande en presence do I'acido oarbonique pur raquo;,

KqcIi (2) oludiepou aprcsle vibrion septique, qu'il rencontre acciden-tellemcnl dans la lorro; et il lui donne 1c nom do laquo; bacille de l'cedöme malin raquo;.

Chauveau et A.rloing(3) reprennent l'ötude exp6rimentale do la septi-cemie gangreneuse ; ilscomplelcnirötude biologiquedu bacille el, ilsmon-trent quo la maladie du vibrion septiquen'est autre quo la gangrene irau-matique de Renault et la gangrene gazeuso des chirurgiens de I'liommo; ils I'onl eoimailro enlin une melhode d'iminunisalion experimonlalc. Kill (1) public pen apres d'inlercssanlos rechcrchos sur le mrtmo sujcl.

Los recbercbos do lloux el Cbainberlaud (1887) foul conuailre un pro-cede d'iminunisalion par les substances solubles secrelees par le microbe; les travaux do Penzo (1891) et do Besson (I8⁽.)3) precisenl les conditions cl les modes intimes de rinfection.

Bactöriologie. Le vibrion sepüque se präsente sous des aspects dificrents suivanl les milieux exaininds. Dans les lumeurs gangreneuses on rencontre surtout des formes courtes, sous la forme de hacilles droils, mesurant environ 3 Jraquo; 5 j;, de longueur sur

(I) Pasteuu, JoURERT et CiiAMiiKHi.ANi). La IMorie des gennes et ses npplicaiiont ä la midecine ei ä la Chirurgie, C. U. Ao. des sciJfiices. t. LXXXVI, 1878, p. 103quot;, ^2) Koch. Mlttheilungon Jos Kaiseii. Reiobsgesundheitsatntea, t. I, 1881, p. 53.

Oaitky. Id., p. 83.

(3) Cuauvrau et ArloinQ, Elude experimcnlaie de In seplictimie f/angreiieuse. üulletin de l'Aoad. de müd., 1884, p. (i04.

;i) KITT. Untevsuchumjen über malUjnes Ol'Uiein. Jahrcsbor. der Ttiierarzueischule In Mönchen pro 1888-1884, Leipzig, 1885, p, 89.

240nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; sui'Tic.KMli; OANORENBUSE.

1 ij. d'apaisseui*! analogues dans leur aspect ä la bacleridie char-L)orineiisc(l). Dans le sang et dans les epanchements des serenses, on trouve de longs lilaments lloxueux qui oooupent lout le champ du microscope.

Les bacilles sont doues do mouvement ; les formes longues execulent dans les liquides des mouvements de reptation tres nets.

Les formes courtes donnenl des endospores dans les lissus el dans les cultures. Le microbe esl un anaerohic de necessite ; la presence de l'oxygene empöchc la pullulation et la sporulation.

Les bacilles sont teintes par les couleurs d'aniline; ils sonl decolor^s paries proced6sde Grämet de Weigert.

La culture esl obtenue dans le vide ou en presence d'un gaz inerte. J-e bouillon de veau ou de poule esl trouble en douze a vingt-qualrc hen res ; il contient de nombreiix bacilles droils ct ondulcs; pen apris, la culture s'öclaircit et un leger depot s'operc dans le fond du vase. La pluparl des bacilles deviennent gnuui-leux et se dcsagrögenl; quclques-uns s'epaississcnt, se dilaleiit en un point el donnenl une spore brillante et refringenle. Dans la yclaline, ensemencec par piqilre, on constate la liquefaction tlu milieu sur lout le trajet de l'aiguille. Dans la gelose nutritive, ä 38deg;, le developpement esl accuse apres vingl-qualrc beures; la piqürc esl dessinee par une trainee blanchiUre, festonnec sur les bords; des gaz se degagent et creusent des vacuoles dansle milieu. La culture esl obtenue aussi suvle serum gelatinise, qui est liqueiie, el sur la pomme de terre, oh eile ne donne aucune coloration.

La culture est palbogene pour le cobaye, lelapin, le mouton, la cbevre, le cheval, le pore, le ebien, le chat, la poule, le pigeon... Les bovides sonl r6fraclaires.

Especes affect6es. La se|)ticemie gangreneuse est surtout connue chez le cheval, comme une complication possible des traumalismes operatoires ou accidcntels. Les bouides, bien que rdfraclaires aux inoculations experimenlales, paraissenl aples a l'infection naturelle. Chez le mouton et chez la cheure, Ires sensibles ä l'infection, des formes multiples sont sans doule observt-es qui reslenl generalement meconnues.

(I) La forme baclllalre peut iHrc considii'ee comme rütat normal du microbe, el les denominations de ISaci/lus seplicus (Macr), Baoilltli itplleus gangrenee (Arloing) sont les phis Oorrectes. Toutefols le nom dc vibl'ion seplique, consacre par les Iravaux dc Pasteur, reste courammont applique en France, tandis que persiste en Alleumgnc la designation de llacille de l'irdhne malin employee par Koch.

SYMl'TÖMKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 841

l,c pofc csl ägalement exposö; mais l'ötude clinique de l'in-fectJOQ csl moins aviiiicöc encore (|ii(' pour les ospöccs pn'-c^donles. II eu csl de möme pour la sc|)lic(;iiüc gangretieuse du chien el du chat, malgrc les quelques observations publiöes.

L'homme prcscnlc unc susceplibililc au moins egale ä cclie du clieval; malgre la generalisalioii dos melhodes antisepliques, la gangröne gazeuse csl encore observöe el de verilables endömies soul observecs ä la suile des blcssures de guerre.

Etude clinique (1).

i. ---- SYMl'TÖMKS.

sect; I, SeptloiSmlo ohosE le oheval.

On connail en France, depuis la magistrale desoription de Renault, unc forme de la septicömie bien caraclerisce par son origine traumatique et par I'appantion iniliale de tumeurs crepi-lanlcs (gangrdne iraumalique) (2). Unc autre forme clinique, tout analogue a la prcccdcnlc dans sa palhogenie, mais dillerentc quant l\ son expression, consisle eu un envahissemenl du periloine a la suile dc la castration (pMtonite septique). En outre de ces deux modes de l'övolution, d'aulres exislenl sans doule qui sonl möcon-nus ou insiiflisammcnl cludics a I'licure acluelle (3).

a) Gangröne traumatique (I). Les accidents debulcnl au niveau d'une plaic.operaloireou accidcntelle, parlc devcloppemcnl

(1) Ainsi qu'on lo vcrra par les lacunes do ce cbapltre, I'etiule Ue la sopticijinio quot;an-f;rencusc Chez les onltnaux ost soulement ebauchije. En dehora des formes comiucs d'origiae traumatlquo, d'autres aiodes de I'infeotloa semblent 4tre oonstatös. II est im-possihle tontefois do retenii- les quelquea observations publiöes, on raison des inoerti-tudea du diagnostic. Nous avons du laisser de cote lout ce qui concerno la septicamp;nie chez le pore et signaler seiileiuont cello du chicn. Pour les formes externes, lo diai'nos-lic exprriinental doit loiijmirs elie assure par I'examen direct et par I'lnoculation,

(?) II est curieux de oonstator quo la gangramp;ne tnnnnaticiiie de Renault est encore mecomiue, a i'lieure acluelle, par les auteurs etrangers. Uiockoi-lioll' (Lehrbuch der spe-ciollen Pathologie, t. 1, p, 308) deceit, sous lo noiu tie seplicemie on de phüre septique une infection qui n'a riea do comniun avec la septicoinie gangronouse. Jensen et Sand' qui donnent uno bonne etude clinique, ne nicntionnont point.lo travail de Renault dans lours indications bibliographiqnes. llorno (1895) (lit, en parlaut du travail dc Jensen : laquo; So waren dies die ersten Kiille von (liescr Krankheit, die hei unseren llausthicivu mit Sicherheit oonstatlrt wurden. raquo;

(3)nbsp; nbsp;On triiuvo dans la litteraturc plusicurs observations do septicemie non traumatique, caracterisoo oxclusivemont par la presence du vibrion septique dans les cadavres IS oa 24 /teures apren la tnoii. II est evident qu'iino tolle constatation n'a aucuue Blgni-lication.

(4)nbsp; nbsp;KENAULT, Essai SUV lei causes ties tmncurs di/rs f/anyreneuses... Ilocuoil de med. voter., is:i:i, p. I.,,, 128; Qangi'tm iraumaligm, 1 vol., isin. 11. Bouuir, Art. Gau-f/rene. Dictionnaire do mud. velur., t. VIII, 1860, p. 83. Jensk.s et Sand, lieber in li-i/nes (XHdem beim Pferde. Deutsche Zeltsohr, fftr Tliiermed., t. Xlll, 1887, p. 31.

NocAiti) et Lixi.AiNf.in:. - - 2^C edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 10

242

SKl'TICKMIU GANGaENEÜSE.

d'au petit foyer cedömateux ohaud qui seiend dans lous los sens avec une extföme rapiditö. En möme lemps, l'aspeot de la plaie est moililii'; les lissus prennenl, une leinlc rouge livido, plomhec, luisanle; la suppuration est remplacoc par recoulemenl d'une serosile dc coloration citrine ou ros6e. Des symptömes gönöraux apparaissent; la tempörature s'ölöve vers 39^,',J)-düquot;; le pouls esl vitc; la respiration est acecleree; les nuiqueuses sont injeclees; i'appelil esl diminue.

En vingl-quatre lieuros, I'engorgement envahit toute une region ; s'il gagne de pröf6rence les parlies declivcs, il remoule aussi au-dessus du traumalisine; la luinol'action, encore cliaude el doulou-reusc iy la periphc-ric, esl ail'aissee, phis froide el moins sensible dans la partie ccnlrale; un liquide bran roussfttre, bulleux, d'odeur putride, s'ÖCOllle de la plaie. L'elal general s'aggrave; Tappelil a disparu; la lace est gripp6e; lanimal, abattu, laquo; ä bout de longe raquo;, presenle de temps a aulre des periodes d'agilalion; eeiiaines regions sonl couveiics de sueur; la temperature reslc voisine do 10deg;; le pouls esl vile, iaiblc el fdanl, landis que les ballemeuls du caⁱur deviennent graduellemenl violenls, amp; ce point laquo; qu'ils ebranlenl le thorax el peuvent 6tre entendus ii distance raquo;. On observe chez quelques animaux des symptömes d'ordre cerebral, avec agitation violcnle, conlraclurcs, tendance ä mordre.

Dans une derniere p6riode, ['engorgement, elendu ä une vasle region, esl afl'aisse, froid et indolorej les lissus densifl6s donnent a I'exploralion une sensation de crepitation indiquant une inlil-Iralion gazeuse. Les plaies soul seches ; ]c liquide renconlre dans les anfracluosiles esl sanieux el felidc; la peau, decollee, parcheminee, sc dölache par lambeaux; les muscles mis ä mi sont friables , de teinte brune ou violacee ; les interstices musculaires sonl inlillres par uuc serosile citrine, inous-

sciuse.

Le malade resle insensible elinerle; la löle esl basse ou appuyee sur les corps cnvironnanls ; les paupieres demeurenl ii demi closes; la marche est penible el titubante; ramaigrissement esl rapide; le llanc se creuse; les crins s'arracbcnl avec facilile. La lempera-lure s'abaisse graduellemenl au-dessous de la normale; le pouls est insensible, landis quo les ballemeuls du cceur conservenl leur violence; la respiration, ralentie, esl profonde et tremblante. Par-l'ois des signes de gangrene pulmonaire apparaissent. Le malade se laisse lomber sur le sol; il agile les membres anlerieurs et ineurt dans une periode d'agilalion.

SVMl'TÖMKS.

243

La marohe csl toujoui'S rapide; la duröe inoyenne de revolution est lt;le trois ä cinq joui'S,

h) Pöritonite septique (1). Les observations rapportöes sont lonles consöcutives ä la caslralion et il s'agil encore ici d'unc infection traumatique (2).

Les signes de l'infeotion apparaissent laquo;juchiues jours ou pln-sieurs semaincs (deux vX Irois mois) apres l'opöration. L'animal paratt subitement Iriste, il refuse de manger; on observe des coli-ques; le malade se couche avec precaution et il.reste etendu, cn deeubitus lateral.

Les symptömes s'aggravent on quelques beures. On constate de la prostration, des trembletnents gänöraux; la face estgrippöe; les yeux sont fixes, les pupilles dilalees; la temperature s'elevc vers -10deg;; le pouls est pclit et vite; la respiration est un peu aceöleree ; les coliques persistent sous la möme forme; l'animal reste etendu sur le cöte, sans faire aueun mouvemenl. Le venire est balloune, sensible ä la pression. L'examen de la region inguinale ne revele souvent aueune particularity; les plaies operaloires sont recou-vertes de pus; leur aspect est normal. Parfois seulcment, un (edöme apparait au niveau du trajet inguinal; il envahit rapide-menl le fourreau, le perin6e et la paroi abdominale. L'6völütiön se preeipite; la prostration est complete; des sueurs se produisent en diverses regions; la temperature descend vers 38deg; et au-dessous; le malade reste (Hendu sur le sol; 1c ventre est fortement ballonne: les muqueuses ont une teinte jaumUre; le pouls est imperceptible. La mort arrive en 12-3(') beures en moycmie.

S 2. Soptlcömlo cliez les hovideH.

Los observations publiees jusqii'ici sont incompl6tes; dans la plupart des cas, le diagnostic jjorte n'est nullement assure. Une description syntbölique est actuellement impossible.'

Nous retenons comme sufßsamment probantes les seulcs observations do Carl, de Hörne et de Ehrhardt (3).

(1) LAUQEnoNi Sur In pMlonila seplique,,,, llovuo vdWrln., isho, p. -i-Ci. Soula. ConMbulion ä l'eiudc de la piU-ilouile... Id., 1888, p, 449. Gambron, Septic Perito-nilis folloving castration. The veterln. Journal, t. XM, isoi, p. no.

(?) [/expression ilc pörltonltolaquo; de castration gt; est vioieuse, en ce sens quo certatnes formes sont dues tioii nu vibrlon septique, miüs ä d'autres agents et au streptocoque nutamment, il est possible, d'aatre part, que la pfiritonlte septique reconnatsse une untre orlglne que la castration.

(^:!) Cahi.. Zur Aetiologie des sogen, Qtbwtsrausehbrandes. Deutsche thierär/tl. Wo-

244

SEl'TICKMIE GANGRENEUSE.

a) L'infeclion esl sigunli'-c lonjours a 1;raquo; suite de la parturition. Ello osl

pröcedcc onlinaircmont par des signes de mötrile septique, Los premiers

troubles consislenl en la perte lt;lo l'appötit, avec frissons, cliarrhöe et faiblo

ölövation de la Icmperaluro. Des (uinours apparaissent tlans les points los

plus divers, au niveau dos reins, desöpaules, du cou, de la gorge, de la

l(Mo, do range. Lalumöfactionestd'abordcBdöraatouseelchaude'.elles'ötendrapideraent

et elledevient froide, oröpitante, emphys^mateuse. La (iovrc est intense;

la respiration eat penible et embarrasseo.

La mort survient i-ii jours aprös l'apparition dos premiers symptömes.

6) Dans l'un des cas rapporlos par Home, la tumeur so montredans la region do la gorge, en l'absence de signes d'infection vaginale ou uleriuo, el Ton pout supposcr nne inoculation an niveau du pharynx; loulefois celte observation est encore releveo ohez une vache, cin(| jours aprös la parturition.

sect; ;). __ septtoamp;nle chc/. le mouton.

La maladic n'a fait I'objet d'aucune description sp6ciale; il est cepcndanl possible de lui rapporter certains accidents; teile la (jangrene Iraumaliqne consecutive a I'inoculalion du claveau, bien (l^crile par Girard (1) et mainles fois observe'-e depuis.

laquo; Les tumours apparaissenl du douziorne au vingtioine jour qui suit celui de rinsertion du virus ; on remarque dans le principe un gros boulon dur, qui präsente une aureole (edemalouse, va on augmcntanl, devienl rouge et constilue en pen de temps une tumeur bleufttre, reni-tente. Ires douloureuso, et qui s'otend presque a vuo d'oeil. L'engorgement no larde pas ä ötre enorme; la surface do la tumeur prend une leinte

autcmentation de chaleur. Lc

rouge violaco, sans qu'il y ail une grando

membre affecle prend de la raidcur; il se developpe une lievre intense; l'ccil du malade devienl rouge, son llanc agilö, sa respiration labonouse, son pouts fröquonl et petit. Laböle unit par no plus pouvoir ni prendro dc nourrilurc, ni se soulenir; ello reste coucliee, ropand une odour infecte, et ne tarde pas ä succomber raquo; (Girard).

Peul-elre aussi observc-l-on choz le mouton une laquo; septicemie sep-tique raquo; d'origine inlcslinale, a la suite de certains modes d'alimentalion (belleravesfcrmenlecs). Los accidentssignales consislenl en une pörilonite

primitive, avec oedemes elcndus el signes d'infection graves. La rale ct le sang sonl remplis de vibrions septiques. II est possible eependanl que

ohensohr 1806 p 858 ... 871. HOHNE. Malignes OSclem heim Rinde, Berlin, lliierftrztl. Wochcnschi'., 1896, p. 409 (avec blbllogr.). Eihuiahdt. Malignes CEdem. Schweizer, Arohiv für Thlerhellk., 1896, p. 82 (trots observ.). (t) Gihahd. Mimoire sur le claveau, Paris, 1818, p. 66.

i.ksio.ns.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;245

rciivuliisscmoni par lo vihrion soit secondaire elqu'il ail 610 sinaplenaeal facility par une ialoxicalion pröalable (1).

sect; V SepUcemie flio/. lo Hiicn (2).

L'infeotibn cst signalde h la suiü; de traumatismes ötendus inl/;-rossant lo ÜSSU oonjonclif sous-cnlane ou inler-musculaire; on constate une tumefaction dilTuse, avec inflltration gazeuse des lissus ; les malades succombent en quelques jours. Soula rencontre, chez une chienne, UU cas de gangrene gazeuse (?) dos mamelles, d'origine non traumatique. Dans aucun cas le diagnostic n'a 6le ossurö par I'examen bact6riologique ou par l'inoculation et cello question esl tout enliere a eludicr.

No'card a observe une öpiddmie de septicömie gangreneuse chez de jeunes beagles nourris h la vinnde erue. Los accidents onl cess6 des que Ion a donne dos aliments cuils. II esl probable quo leur patbog^nie esl identique ä eclle do la seplicoinie d'origine inlesti-Jiale signalee chez le mouIon.

II. Lksioxs.

a) Cheval. 1. Gangrene traumatique. Dans loule la region occupeo par la tumeur, les lissus sonl röduits en un putrilage

ropandanl une odeur folide. La peau cst ddcoWdc, moiiificc, d6-coupec on lambeaux irröguliers. Los muscles compris dans le foyer sont rendus crcpilanls par une indllration gazeuse; ils sonl friables, cults, dune teinte gönerale ocreuse, pole, maculee do zones rouge livide ou hrunes. Le lissu conjonctif sous-culan^ el inler-musculaire esl inflltrö par une serosile rosöe ou citrine qui penetre tros loin au dela des limites de la luincur.

Les alterations viscoralos sonl pen etenducs. La rate esl ongorgie el surtonl ramollie. Lo myocardc esl friable, de teinte pftle; on rencontre des eccliymoscs au niveau des scissurcs coro-naires; le sang du venlricule droit esl incomplelemenl coagulc';, diffluent et de couleur foncde. Le p6ricarde renferme un transsudat sereux pen abondant.

L'alteration du sang cst manifeste dans le Systeme veineux de

(1)nbsp; Voy. BlQOTEAU. Notes SUF quelques septicdmies (Voriyine inti'slinale... licvue vt't6r., 1804, p. J38.

(2)nbsp; Hknaii.t. Loo. oil., p. IG(. Soula. Sepiioöniie gaftgreneuse chez une c/nemw. Revuo

viitci'in., ISH1, p. 108,

nß

SEPTICEMIE GANGUENEUSE.

la rögion envahie; lc liquide rcsle inooagulö, poisseux dans les vaisseaux; il cxlialo uno odcur putride; les parois prösentent unc ((ünle rouge, d'autant plus accusöo (|uc l'aulopsic csl praliquee un plus long lemps apres la inorl.

Les autres viseöres n'ont subi aucniic alteration appai'cnle.

11. PÄRITONITE 8EPTIQUE. Les alhh'aUons sont peu marcpiecs el hors de proportion avec la graviie des symptüiues observ6s. La cavitö abdominale renl'crme une petite quanlile de serosite roussAlre: les vaisseaux du peritoine sont in jedes et la sereuse prend une leinte rosec uniforme, mais on ne trouve ni fausses membranes, ni traces d'inllammalion (1).

La region inguinale est souvent indemne ; le moignon du cordon et les plaies scrolalcs out ieur aspect babiluel ; lc lissu eonjonclü' n'est que legerement infdtre. En d'autres cas, un cedeme blnnc, gelatincux, Iremblolant, entoure le cordon dans son trajel abdominal ; rinfiltralion gagne le tissu conjonetif p^ri-rc'mal, landis qu'elle s'ttend dautre part au fourrcau cl au tissu sous-culanc de la paroi abdominale.

Les visceres abdominaux sont intacts, ü rexceplion de la rate, ramollic et un peu tumedee. Les plevres et lc pericarde renferment un transsudat sereux; le myocarde esteuit, cccbymose; le sangest noir et difllucnt.

Les microbes sont rencontres dans lc sang cl dans I'exsudal peritoneal, sous la forme de bacillcs et dc vibrions mobiles.

b) Bovidös. On a rencontre dans tons les cas des lesions de m6trile septique. La cavite abdominale renfermo un transsudal s6ro-bemorragiqiie; 1c tissu conjonclif qui cntonre ruterus et le vagin estinliltre par roedemc; le periloine, congestionne dans toute son clendue, prend une leinte rose vif uniforme; la rate esl ramollic ct volumineuse.

Les lumeurs sonl ccdemaleuscs; la coupe laissc echapper une serosile ros6e; dans les parties cenlrales, la lumeur esl souvenl cr6pitanle, infiltree par des gaz dissemiiuisen dc Ires lines logelles; le lissu conjonclif ct les muscles compris dans la tumeur prennenl une leinte rouge lerne uniforme.

Les bacillcs sonl rencontres dans les lumeurs cl dans Tepan-chemenl abdominal.

(I) Gourdoraquo; slgnalait, npros Hurtrol d'Arboval, rnbscnce lies lamp;ions dans certainos puritonitcs (?) de castration. laquo; ...II pout umvor qu'nn animal succombe a la pt'i'itonite sans qu'il y ait piritonite. En co cas, a qnoi atlriburr la niort? lt;gt;

GoURDON, Traitc de la castration des animuux dumestiijues, p. 200.

DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; '247

III. Diagnostic.

a)nbsp; Diagnostic clinique. 1. Ciikvai.. Lo gangrene trauma-li(|uc csl nellemonl caraotörisöe par la presence d'un engorgement rapidcinent cnvaliissanl, tedcmalcux, chaud et douloureux au döbut, puls emphysömateux, froid el indolore dans les parlies primilivenicnl alleinles (1).

Les (edemes simples, inllammaloires on passifs, ne deviennent jamais crepilanls; ils lendonl loujours a gagner vcrs les parlies doclives. Certains engorgements consäcutifs a la castration, dus probablement h une infection streptococciqueaenvahissentla region de Faiue, du fourreau el reinonieiil vers le piriuee; ils sonl froids, peu douloureux, mais ils ne deviennent jamais empliys6maleiix; ils r^lrocedent presque loujours el les sig-nes goneraux sonl peu tnarquös.

La nature de la perilonile septique csl soupQonn^e alors quo des signes de perilonile sonl eonslales chez des sujels qui n'onl pas coniplclemenl cicalrise les plaies de castration. L'inlensile des symptömes generaux limile le diagnostic diHerenliel a la perilonile sireptococciqae, obscrvec dans les inömcs coudilions et dont la lerminaison csl d'ailleurs idenlique.

II.nbsp; Bovidks. Les formes d'origine ulcrine reslenl g6neralc-menl confondues avec les diverses infections posl-parlum; le diagnostic, base sur la rapiditä lt;le revolution et sur la presence des tumeurs cxlerieures, devrait öl re assure par la recherche du baeille el par Tinoculalion.

Les analogies elroiles qui exislent enlrc la scplicemie el le ckarbon sytnptomatique rendent incertaine la determination de certaines formes; aucune indication precise ne peul ölre formulee u I'hcure acluclle quant ä la dilTerencialion clinique.

III.nbsp; MoUTON. La presence de tumefactions empbyscmaleuses d'origine Iraumalique, colncidant avec un 6tat general grave, pent ölre rapportöe ä l'infection seplique.

b)nbsp; nbsp;Diagnostic experimental. La nature des engorgements gangreneux sera conlrölöe par 1'examen direct el par linoculation de la serosit6 recueillie au sein des tissus envahis.

Le baeille seplique tue 1c cobayc, le lapin el la poule, alors que

(I) On a signals chez I'liommc la presence de tumem's crepitantes dues a des microbes autres que le baeille septique (Ärlolng, Sanfellce,... Ghavigny); des formes analogues paraisscnt 6trfl rencontr(5es chez les animaux.

;gt;18

SEPTICEMIE QANORENEUSE.

la bactßridie tue le oobaye et le lapin cl quo la baotörie laquo;In charbon symptomatique des bovidös tue 1c oobaye seulement. L'examen dos lösious cbez los animaux inooulös fournit dos indications diverses. On trouve chez le lapin et ohez 1c cobaye, dans le lissu conjonotif, au niveau du point de pönolralion, un (odome blane, golaliuoux pour 1c charbon baolÖM'idion, un (odömo rouge, sanguinolent, nuMö do bulles gazeuses pour la septicömie. La soplieöniio et lo cliarbon syniplomalique pr^scnlenl, oho/, le cobaye inooulö, d'ötroites analogies; on Irouvc les m6mes formes longues dans les söreuses cl les caraclöros morphologiques des bacilles ronoonlrös dans los lissus nc CournissenL auounc indication (1).

Etiologie. Etude experimentale (2).

R6peptivit6. #9632; l^os solipides vicnnonl, on premioro ligno quant ä leur aptitude ä l'infection expörimentale ou accidonlollo. L'Anc csl plus sensible quo lo ohoval. Le mouion so place ;gt; pen pros sur la m(gt;mo ligne : puls, ä une certaine distance, la pore, lo rliicn et le chat.

Les bovidis adultes sont rölVaclaires ä rinoculalion oxpoiimon-lale. Parmi los polils animaux, lo cobaye cl lo rat hknic sonl surtout sensibles; vionncnl ensuilc lo lapin, la ponle, le canard, le pigeon... La rt'-alito d'une infection accidonlollo des bovidos no parail pas douleusc; il est diffleile de dclcrminor sa IVequcnce, en raison dos incertitudes du diagnostic dans la plupart des observations publiocs.

L'infection osl obtenue chez les batraciens si on öleve leur tem-poralnro, on ohauffant h 22quot; l'eau dans laquolle ils vivonl (Todonal). laquo; Le ral d'igout csl ä pen prös röfraclairo ; il no mourl que sous l'influence d'une trfes forte dose d'un virus Ires aclif, apres avoir prösento une grosse lesion locale purulenle raquo; (Besson).

L'dge a une influence marquöe sur la röceptivilö. Los bovidös jeunes sonl sensibles a Taclion du virus. Corncvin (1888) constate, sur des voaux Ages de douze a quinze jours, de forts engorgements au point d'inoculation, avec boiterie et döcubilus prolongos ; los animaux nc succombenl en aueun cas. Kill (1880) oblionl, chez

(i) L'odeur de beurro rance est rotrouvöo, chez les bovidäs, dans les lösions d'oviglno se|iliceini(|iic.

(2) Ciiauveau el Am.oiNu. Elude expi'rimenlale sin- la septicimie (/aiv/rnncitse. Bulletin de l'Acad. de medecino, t. XIII (2deg; scric), ISS'i, p. 001. Am.oiNu. I.epms sur la hibcr-culose et certaines septicamp;nies, i vol., 1802, p. 405.

ictioi.ogii:,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;849

mi veau Ago tic six semainos. une infection lypique, avec tumefaction (iquot;(l(';iriiHciiso (''leiuliio, par rinseiiion kohs-ciiImik'o d'nn fragment dc muscle provenant dime, souris infeclöe. (^liez tonics les espäces, lejeune Age esl une condition favorable au döveioppement de la maladic (Cornevin).

Modes de I'lnfeption. Les spores du vibrion septique sont abondamment röpandues dans les milieux exlerieurs. La richesse en germes des sols cl des caux varic suivant les multiples conditions qui t'avoriscnl ou qui conliarienl. la vie saprophytique du bacille.

Les sols cultives, la lerrc des jardins, soul, surtont riches en spores; Kill signale leur prösence dans la terre des alpages; lo sol des fordls, an eonlraire, ue rcut'erine que pen de germes septiques (Cornevin). Les caux se chargenl des spores enlevees aux sols et leur virulence esl fonction ä la I'ois de I'abondance en particules tcrreuses el de la quality des terrains laves ; Cornevin a monlr6 que lean de la Saöne rent'erme les spores en hiver pendant qu'elle cst rendue boucuse par les crucs, alors que, en 6le, Fean limpide n'esl pas virulente.

Les germes soul relronves dans le lube digestif de Ihomme cl des auimaux; ils (igurenl panni les holes constants de linloslin chcz les herbivores. 11 esl interessant de constater quo la presence dc germes aussi rcdoulables n'a que Ires raremcnl une influence fdcheuse, m6me dans les cas on des alterations locales setnblent devoir faoiliter la p6n6tration el la pullulation.

Sans action sur les tissus pendant la vie, 1c vibrion septique est eminemment aple ä la pullulation dans le cadavrc. Immcdialcincnl apr^s la morl, les filaments myceliens p6n6trent dans les parois dc I'intestin, envahissant graduellement toutes les regions. Les milieux les moins oxygencs sont les premiers envahis; le vibrion esl trouve dans le periloine quelqucs hcurcs apres la morl; les vais-s(;aiix sanguins nc sont atteints (jue |)lus lard, grace ä la desoxy^e-nalion progressive du milieu. Les exigences dc la vie anaerobie dn

vibrion cxpliquent aussi I'influence favorisanle des elats aspliyxi-

inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ques (Signol) sur 1'envahissemenl de l'organisme et des vaisscaux

meseuleriques en parlicidier.

Les troubles dc la circulation inlesliuale, provoquant line asphyxie locale des tissus, modilianl les conditions dc la diapedese el celles dc la defense phagocylaire, pcrmeltent exceptionnelle-menl l'envahissement du vibrion pendant, la vie. Une curicuse

250nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; BBPTIClhMIB r.ANCRKMUJSK.

observation do. Menoreul (1) dämontre la possibility de'l'infeotion

par I'inlcsliii, choz I'lioinme, ä la suite de l'ingestion fie liquides re nie rin a ut ä la fois des spores sepliqucs el des microbes favori-sants, Les septicömies intestinales du mouton et du obien sem-blent liees h une invasion faüilitöe par la coexistence de certains ferments ou des toxines associees (ingeslion de legumes ou de viandes fermenles).

L'infection accidentelle est surtoutle rösultat des traumatismes, accidentels ou chirurgicaux.

Les plaies profondes, siegeaul dans des regions souill6es par des spores virulentes (lerre, furnier,...), accompagnees de contusion et d'attrition des tissus, sont l'origine habituelle de la gangrene. Toutefois les eondilions multiples necessaircs a la pullula-tion du vihrion (V, Palhogamp;nie) reudenl ccs complications assez rares. Les plaies recenles sold seulcs aj)lcs h la penetration; les bourgeons cliarnus opposent une barriere süffisante ä l'infection.

Dans la pluparl des cas, la scpliceinie esl consecutive ä l'inter-vention chirurgicale. Renault a mis en evidence les dangers even-tuels de certains traumatismes operatoires; les plaies ouvertes, anfraclueuses, renfermant des caillots sanguins en putrefaction, lui paraissaienl surtout exposäes ä l'infeclion. L'ouverture des tumours sanguines elaitconsiderec comme egalcmcnt. rcdoulable. La scptice-mie chirurgicale est due ä une inoculation directe par les instruments ou par les mains du Chirurgien, plutöt (|u'ä une souillure post-ope-ratoire. Des observations nombreuses montrent qua les accidents sont prodiuts cn serie, par,quot;certains praticieus, ä la suite d'interven-tions de meineordre (setons, castration..,). Knquclquescas, l'infection s'opere ä la suite d'une intervention cn apparence insignifiante ; Jensen rapportc un exemple de gangrene tranmatique chez le cheval consecutive ä une injection sous-cutanec d'une solution des^rine.

Les infections observöes ehe/, la vaclic, apres la parturition, doivenl ötre attributes h une penetration dc^s germes ä travers les parois traumatismes du vagin ou de l'utörus.

Modes de la p6n6tration du virus. L'inoculation inlra-

(l) Un hoimne iv^d de trente-cinq ans, attetnt de iiüiniß chronique, boit nno certaino (|unntito de lifiuido s'tfcoulant d'un fumifr. Deux joins nprcs: (iovre, anorexie, diarrhöe vi lügi'rc oppression. Le #9632;l^c Jour, (nelio noire ii la face interne de la ouisse; ODdöme cn-valiissant; mort. Autopsie une (ieini-lieure apres la niort : vilirion a l'etat de eiillnre pure dans repnnclieinent inllaininatoire du poritoine, dans le sang et dnns la serosite de In cuisso.

Menkukui,, Oangrene gaxeuse pwduice pur le vibrion seplique. Annules de i'lnstltut Pasteur, 1805, p. 629.

I'ATIIOCKNIK.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 351

cutanee, röalis^e par searilications supcrliciclles on par picplies obliques ä la lanccLle, reslo toujours sterile.

La pönötration dans le tlSSU conjonclif sortH-cnlanc consli-tuc la methode la plus favorable! ä l'iufeetion. Le moulon inocule h la face interne de la cuisse, avee 2-5 goutles de BÖrositä virulente, präsente, apres IS beures, line tumefaction douloureuse du inembre et des signes gönöraux graves; des pblyelenes se moiürent; la tumeurdevient crepilanlc et sonore; lecdeme envabil la region de l'eibdoinen, landis que les gaz distendentla peau et dis-sequcnl les tissus. Cbez les soli[)edcs, revolution est de Ions points semblable. Le coliaye inocule sous la peau presenle, a|)res quelques heurcs, des signes de malaise grave; il reslc immobile, le poil berisse; il est agite de secousses musculaii'es et pousse des cris Pröquents; la mort survient en 12-15 beures.

Les voiea digestives sont lefractaires ä la penetration experi-mentale; le cobaye ingere impunement des aliments souilles de spores virulentes ou des tissus provenant d'animaux infectes. On peut penser loutel'ois qu'une inoculation accidentelle reste possible, au niveau de rarriere-bouebe notamment, a la suite d'unc penetration de la spore dans les cryptcs lympbatiques.

Les votes rcspiratoires sont egalement pen aples ä l'infection; un Ane qui rcgoit soixante goutles de s6rosile virulente dans la Iraebee nc presente aucun accident; par centre, le lapin succombe a la suite de I'lnoculation inlra-tracbealc.

La penetration directe de petiles doses du virus dans les veines nc produit aucun accident et eile confere rimmunite (Cbauveau et Arloing). Les organismes les plus sensibles, comme TAnc ou le mouton, regoivent 1-2 centimetres cubes de s6rosite ou de culture virulente sans eprouver aucun accident. Les fortes doses produisent des accidents generaux immediats, dus ä Taction des toxincs.

Pathogönie. line premiere condition necessaire A la germination du vibrion septique consiste en son depot dans un milieu prive d'oxygene; les filaments myceliens exposes a I'air sont rapi-dement detruits. Les recbercbes de Cbauveau et Arloing et celles de Besson montrent quc les plaies superflcielles sont arrosees impunöment avec des maliercs virulentes; l'observation (quot;dablil d'autre part que les plaies profondes, anfractueuscs, remplies dc eaillots sanguins en fermentation, sont l'origine babituelle des accidents. Les trajcts des srtons, creus6s au sein du tissu conjonctif dilacere, infectes par une aiguille souillöe ou par les rubans laisses

8EPTICEMIE QANGRENEUSE.

h deraeure, sont places dans des conditions favorables a I'ense-niciiccincnt el, ä la germination des spores. Lcs collections sanguines snperlicielles, d6pourvU0S de parois vasculaires, offrent encore une porle d'entröe si eilcs sont ouverles sans precaution el cxposces aux souillures extörieures; prolögös centre i'action dc l'oxygfene par la putrefaction des caillols, les germes sepliques soul capobles de germer el d'envahir les tissus. L'inoculation profonde des spores |)ar l'instrument du Chirurgien (bistouri, sende..,) multiplie les chances dc I'infection.

J^es exigences de la vie anaerobic du vihrion expliquent d'autre pari le role cll'ace des souillures posl-operaloircs, loujours supcr-ficielles; elles cxpliqnenl ('#9632;galemenl les dangers du voisinagc des sereuses eli'envahissemenl secondaire du periloine dans cerlaincs localisations (plaies de castration, trauinalismes du vagin el de ruterus).

La mortiflcation pröalable des tissus conslitue une condition des |raquo;lus favorables. La demonstration dc cette inlluence cst fournie par l'experience classique de Ghauveau sur le bistournago du mouton infeclc par la voie sanguine (V. Historique), L'infection est obtenue par ['injection d'une trace dc spores pures, sous une escarre obtenue par la cauterisation de la peau avec un agitateurde verre chaulle au rouge; le cobaye el le lapin succombenl ainsi en 'JO-30 hcures. Une violente contusion, amenant un 6panchement sanguin, favorise anssi le döveloppement des spores, mais il est neccssaire que cette contusion amene la mortiflcation des tissus : encore cette experience ne reussit-cllc que ciicz le cobaye; dans les monies conditions, le lapin resiste loujours (Dessen). LV;tat contus des regions traumatisees favorise dans lous les cas l'infection accidentelle, en diminunnl la resistance des tissus.

L'introduelion du virus septiquc dans un milieu organique favorable, comme lejtissu conjonctif sous-culane, ne sul'lit encore pas pour determiner l'infection. 11 resultc des recherohes de Penzo et de Bossen (1) que les spores du bacille septique, debarrassees des toxincs par 1c cbaulVage prolouge ä 80quot; de cultures pures, ne se developpent pas dans les tissus vivants et sains; 1c cobaye et le lapin regoivent sans inconvenient des millions de spores sous la peau. Les spores injeetees, bien qu'elles nc soient nullcinenl alterees par la cbalcnr, sont ingerees par les phagocytes et rapidc-

(1) I'en/.o. Conlribulion laquo; l'dlude de la biologie du bacille de l'oedima maim. ATohives Italionnes ilo biologie, l. XVI, 1891, Besbon. ConMbutionäl'iludedu vihrion septique. Annalea do l'Instliut Pasteur, 1805, p. Hi).

I'ATIIOGliNli:.

253

nicnt ilolruiles. II n'cn esl plus do niömc si Toraquo; injecle la ciillmu pure; non cliaullcc; dans 06 lt;quot;laquo;s, los loxincs oxorceiil uno action chimiotaxique negative ; ollcs permettent la germination dos spores en öloignantles phagocytes. Los substances cbimiotaxiques nögativeS) coxnme l'acido lactitrue, injectöes en mdme temps quo les spores, assurent rinfectionlt; L'association du virus ä des parti-oulos terreuses 0U ä du sable agil dans lo niöiiio sens, en pro-tögeant les germes contre I'action phagocytaire; enfln la presence de diverses formes baclericnnes, saprophytes ou palliogenes, joue un mle analogue.

On peul prevoir lt;jue des conditions semblables sont facilomenl icalisees dans 1'infection accidcntcllc ; en outre de la souillure des plaies par des parliculcs terreuses, des microbes divers seronl, in-Iroduits en mßme temps que les spores septiques. Bossen trouvo, chez un cobayo ini'ecte avoc nnc parcelle de terre, lt;[ualre bacleries associees an vibrion dansle pus do Tabees l'orm6 au point d'iuocn-lalion. Trois deces microbes cxerccnt, simullanöment ou isolemont, unc action 1'avorisanlc; il sui'tit d'associor aux spores cbaulloes ({uelqucs gouttes de leurs cultures pour assurer I'infection (1).

D'autres bacleries, abondamment repandues dans les milieux oxtöriours et dans les plaies, viennent encore aider äl'envahissement par le bacille seplique; tels 1c micrococcus prodigiosus, lo stapbylo-coque dore, un diplocoque du pus.., laquo; 11 existe done des baelörios dontla presence est ncccssaire pour la germination des spores dans les tissus sains ; grace ä ces associations microbiennes, les quelquos germes contenus dans un fragment do terre ecbappent h laction destructive des pbagocytes et infoctent a coup sür I'organisme vivant. Ces microbes associes sont beaucoup moins rösistants (jno les spores septiques aux dillerents agents do destruction; un leger chauffage, lo contact des solutions antiseptiques usuelles les tuent facilement. On conQoit dös lors qu'aprös souillure d'une plaie par un agent contenant les spores du vibrion, un pansemont antisep-tique motte lo patient i\ l'abrl dc la gangrene gazeuse : les microbes doat l'association est nöcessaire ä la germination des spores sont mis dans l'impossibilitd de so developper, et celles-ci, abandonnöes h ellcs-m^mes, sont facilement englobees et digereos paries cellules amtt'boides. Ainsi s'explique la disparition prcsque absoluc dc la

(i, Les analogies des proc^dös ilc L'inreotion septique et de L'lafection tätanique sont evidentes. (V. Tktanos : Palhoginie.) Hcsson a montre que les microbes favorisauls du tlt;M;iiiüs u'exerccut aucune influence sui' la virulence sepUque; cc sont d'autres associations tnioroblennes qui sont foruiees.

254

SEPTICEMIG GANORBNBUSE,

grangröne ga/.eusc foudroyante devant les iiuHhodes anliseptiques. i^cs plaies SOuillöOS par la lerre, el principaloment les plaies dc guerre, soul I'alalenienl miscs an coulacl des spores sepliques, si repaudues daus la nature : t'antisepsie cliii'urgicale, qui u'a auoune action immediate sur ces germes, delruit les baetöries favorisantes et livre les spores sans defense aux phagocytes pi'otecteursB(Besson).

[ntroduit daus l'organisme et place dans dos conditions favo-rables ä sa germination, le bacille se[)lique envahit graduellement les tissus; les phenomenes locaux ou gönöraux conslalös sont tons lies a Faction des toxines s6cret(!;es (1).

Les spores scptiques donnent des filaments inycelieus qui se multiplient par division ; les produits solubles quils Ibrment les protögenl centre les phagocytes, on möme temps qu'ils exercent une vaso-dilalation intense, exprimee par l'cßdöme inllannnatoire local. Los tissus viva nls en valussubissent une veritable rerrnen la lion, qui aboulit ä la reduction des matieres bydrocarbonees etazolces, avee production d'un residu gazeux reid'ernuuit do lacido carbo-niciuc, de riiydrogenc et de l'azote (2).

Les toxines nisorbecs exercent une action loxiquesur l'organisme, et principaloment sur les centres nerveux. Les experiences de Rodet el Courmout moulrent quo les substances solubles provoqucnt de la dyspuce, par une action inbibitrice sur lo centre inspirateur; I'action sur le occur est exprimee par le ralenlissenieiit des pulsations, de l'arythmie el une cbute brusque do la pression arterielle; enfln il so produit de l'hypothermie, due ä une diminution des combustions.

La diffusion des bacilles en debors du foyer do culture initial s'opere par reptation, de i)rocbe en proebe, aprös quo les toxines out prepare le terrain, en paralysant la defense dos tissus. L'exten-sion s'opfere de preference au tissu conjonctif, puis an muscle, isole par l'envahissement du lissu p6riph6rique et impr^gne par les matieres solubles; I'extension aux sercuses, et au pdriloinc notamment, est ä craindre alors quo le foyer siege ii proximile de l'abdomen.

(1) 1,0 ic poison septique raquo;, mis en uvidence par lionx en 1887, est etuilie ilepuis |)ar I'enno (I8'.u)lt; Arlolng, Rodet et Courmoat, Besson (1805).

Lo chaull'age a 8.'gt;⁰, prolong^ pendant Irois licures, ultiVre los proprirtüs dos toxines, qui perdent leurs propriötßs chimlotaxtqueB positives; le chautfage A lo.i-no⁰, pendant ilix minutes, necletruit jms les substances iiiiiminisanlcs; relles-ci traversent le lillre do porcelaine. l,a toxicile des cultures s'attenue par le vieillisscmcul ot par I'exposltlon a l'alr (Uodet ct Courmont),

{'i) L'etiido r.himlque dos fermentations dues au vtbrlon septlquo a ele falte par Kerry (188!)), Linossier, A.rloing.

)

RESISTANCE Di; VIRUS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 255

line gönäralisation lt;llt;! I'infection \n\r losvoies lymphatiques osl obseirvöe lt;liuis les derniöres pöriodes do I'^volution ; par contre, le

sang nc cullive [)iis los bacillcs et ceux qui sonl cnlraines dans les vcines sonl rapidoment dötmits. Arloing U conslal6 le passage de la inörcan felus, ehez le cobaye.

Resistance du virus (1). La presence constante des spores dans les nialieres virulentes explique la resistance considerable du virus septique aux divers agents; la resistance esl variable cepen-dant suivant que Ton agit sur le virus frais ou sur le virus desseche.

La dessiccalion n'altöre pas la virulence ; la spore conserve pendant plusieurs annöes ses proprieles dans les sols ou dans les poussieres, en deliors d'une action direcle de la lumiere solaire. Dans la profondeur des sols, la virulence est conservec indelini-ment. Dans Veau, les proprieles des spores sont trouvces intacles apr6s plusieurs mois (Sanl'elicc).

Le virus frais est tue en quclques minutes a une tempirature humide de 100deg; ; les spores, provenant de cultures sur gelatine ou sur agar, sold tuees en 5-15 minutes a 100deg;, en 30-35 minutes a 90deg;, en 11-12 heures ä 80deg; (Sanfelice). Lc virus dcsseclie n'est tue silreincnt qu'a une temperaLurc de 120quot; prolong6e pendant 10-15 minutes ; le cliauITage ä celte temperature, pendant 5 minutes, nc detruit pas la virulence (Arloing),

La lumiere solaire n'altere pas la virulence; de la terre de jardin arrosee de spores, exposee au soleil a une tomperalure maxima de 57deg;, est virulente apres 50 heures.

L'action des aniiseptiques chinnques est pen marquee. Les substances suivantes n'exercenl aucune action sur le virus frais apres 24-18 heures de contact:

Sulilime COITOsIf ä ..........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I p, quot;.'ullO.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;locloforinc.

Aciilo phänique..............nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;!-.#9632;gt; p. 100.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Benzine.

Acide 8alicyUqae..............nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; i p. 20.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Alcool d 90deg;.

Acidlaquo; borique................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;quot;2 p. ioo.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Chloroforme.

Chloral.......................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I p. 5.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Ether.

Sol. alcool. de thymol.........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; i p, 10.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Ilydrogöne sulfur^.

ilY'iicilyptol.......nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1 p. io.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Vapeurs d'iodo.

La virulence est d6truile en 48 heures par les agents suivants :

Pormanffanate de potasse A..........................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; i p. 50.

Nitrate d'argent A......................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; i p, 500.

Vapeurs de Iji'ouie.

(I) Aki.üino. LepotlS quot;quot;I' la lubet'OUlose et cerlaines sepliccniies, 1 vol., ISO',', p. 470. Sanpblicb. Dntla influenza tlei/ti ai/enti fisico-c/iimici suyli anaerobi... Itof. in Gentnilbl. für Bakter., t. XVI, 18M, p. 358.

206

SEPTICEMIE GANGRENEÜSE.

L'aoide sulfureux ä I'eLat gazeux so tnontre scul capable do. delruirc 1c virus l'rais aprös 21 heurcs do conlacl (Chauveau et Arloiug).

D'aprös Sanfelice, les sols tic polasse, cL en seconde lignc rahm etlesulfatedefer, exercenl une aotionantiseptiquemarquöe; les sols de soude scml au conlraiir impuissants, mthnc apres 20-10Ü lieuros do contact. L'acide sulfureux delniiL les spores en 27 heurcs, rammoniaque en 3 heures seulement.

L'action de certains antiseptiques est augmentöe sous I'influence de la cbaleur. laquo; Si Von eleve la temperature ambiante ä 36deg;, l'acide phenicpie se nionlre an parlail antiseptique. Les solutions a 3, 2 et niöinc 1 p. 100 peuvent delruire le virus sec au bout de C heurcs tie contact raquo; (Chauveau el Arloing, Cornovin).

Modifications de la virulence (1), Cornovin obtient une modiflcation de la virulence par l'action des antiseptiques et par 1c passage ä travers lesorganismes.

I.nbsp; nbsp;Action des antiseptiques, Los corps de la s6rio dos phönols oxcrccnt surlo virus une action allömialrico variable suivant la substance employee ct la (liiree du contact. Pour la preparation des vaccins, on choisit dans la sörie une substance donee d'une action trös manpiee, la coumarine, el une autre ne döterminant qu'une attenuation peuäntense, l'acide gallique.

Le premier vaccin est obtenu par le melange de 25 centigrammes do coumarine, dilneedans 10 grammes d'ean liedc, avec 10 cenlimelrcs cubes de serosite virulente ; le melange, reparti dans do pelits ballons dans les-([uels on fait le vide, est porte a 1'eluve, ä 38deg;, pendant ii heures. Le liquide est ensnite sonmis a I'exsiccation el Ion obtient une poudre vaccinanle.

Lo second vaccin est obtenu par 1'addilion do 50 centigrammes d'acido gallique dans 15 grammes do serosile virulente. Le melange, est Iraite comme pour lo premier vaccin.

II.nbsp; Action du passaci; pah i.es organismES. Les passages on serie, a travers l'organisme du rat blanc, affaiblissent le virus; aprös sepl generations, le bacille no tue plus qu'une partie des lapins el des pigeons ; il respecte le canard, le einen et le chat adultcs; par contre, il tue les cobayes dans le delai habituel.

laquo; Inversement, quelques essaispoursuivis surla ponledonnent ä penser quo le virus, pris sur cot oiscau Öltransporte ail lapin, auginoule d'iuten-sitö pour celui-ci #9632;gt; (Cornovin).

(I) Gornevin. Contribution laquo; l'elude de la gangrine /ouärui/a'ilc el de son inoculalivn preventive. Journal de mod. völör., 1888, p, :i!)3.

IMMUNISATION.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 257

Immunisation. L'itnmunisatiOQ esl rialisoc : a) par Vinocn-lalion intra-veineuse virulente, 6) par les virus allenues, c) par liiijcction de loxines.

I.nbsp; nbsp;Inoculation i.niiu-vki.mcuse. L'inooulation Intra-veineuse

pennet de conierer riminuiiit6 a cerLaines ospeces. Chez l'öne, laquo; rintroduction dans les veines, ä deux ou trois reprises, de Iris fortes doses de virus raquo; confere une immunite solide; eprouv6 ensuitc par riiioculalion sous-culanee de 1/2-1 c.c. de serositci virulente, le sujcl vaecine prdsenlc une tumefaction de la region et un abces se dcivcloppe en G-8 jours; le pus fourmille de vibrions sepliques virulents. Aucun autre accident n'est constate.

Le inoulon et le chicn sent immunises seulenicnt par des quan-tites considerables de virus. laquo; Le lapin se prötc mal ä rexp^rience; il supporte bien rinjeclion vaccinale, mais il mcurl clc I'inoculatiori d'epreuve. raquo;

Un premier dogr6 d'immuniti 6lant obtenu, il csl possible de le renforcer par des inoculations succcssivcs, de maniere ä rendre graducllcment rorganisme absolument inipropre ä revolution möme locale du virus (Chauveau ct Arloing).

II.nbsp; Immunisation par les virus affaiblis. Les resultats obtenus par Corncvin sont peu evidents. Les virus modifies par la couma-rine ct I'acide gallique, inoculiis sous la peau ou dans le p6ritoine, conferent l'immunilö au ebien et a la poule, e'est-a-dire ä des animaux naturellement peu sensibles. L'(Hat refractaire cr66 a disparu aprcs 13-24 jours. Dans la region qui a 6t6 le siege de I'inoculation vaccinante, les tissus possedent une immunite locale plus marquee que dans les aulrcs parties.

HI. Immunisation pah les toxines. Des 1887, Rouxet Cham-berland (1) realisent I'immlinisaUon des organismes par I'injection des cultures ou des liquides organiques virulcnfs stamp;ilisös. Des cultures en bouillon de veau, Agöes de G a 8 jours, sont slerilisecs par le chaufTagc ä 100-110deg; pendant 10 minutes. Le liquide cst inocul6 ensuite dans le peritoine du cobaye, ä la dose dc 30-40 c. c, pendants jours consecutifs. Deux jours apr6s la derniere injection, les cobayes traitamp;S rcsistcnt ä une inoculation virulente qui tue en moins de 18 heures les cobayes temoins.

La filtration des cultures sur porcelaine donnc un liquide ögale-ment immunisant; toutefois les cobayes paraissent plus malades ä la suite de rinjeclion ; laquo; ils prenncnt, pendant quclques heures, un

(1) Roux rt ClIAMnBRLANO. Immunite conlve la septicdmie conferee par lies substance solubles, Annales de ['Institut Pasteur, 1887, p. 501.

NOCARD Ct LhXLAINCIIE. 2quot; ilt;\\l,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 17

laquo;p

258nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;SEl'TicibiiK GANOnENEUSE.

aspect qui rappcllc tout h fait celui des cohayes qui out la sepli-c6mie mais ils rcviennent ensuile tr6s vile amp; leur atlilude ordi-

naire raquo;.

Les lissus et les humeurs envahis par le vibrion renferment des matifcres h la fois loxiques el immunisantes. La s6rosit6 recueillie dans les muscles et dans le lissu conjonclif de cobayes infeclis, (illröc sur porcelaine et inoculöe dans le peritoine du cobaye, h la dose de 40 c. c, provoque des accidents graves; laquo; quelques minutes aprös l'optralion, I'animal a le poil berissd, il titubc sur scs jambes, est amt6 de secousses convulsives, tombc sur le llanc et donne le spectacle d'un cobaye allcint, de seplicemic : il meurt au bout de quelques bcurcs. Avec une dose dc 20 c. c, rdTet est encore Irfcs prononc6 ct la mort survicnt au bout d'un temps plus long. Si, au lieu d'injeclcr des doses massives, on inlroduit lous les jours, sous la peau des cobayes, 1 c. c. de sörositö seplique, on leur donne en Ires pen de temps rimmunite. Aprös 7 ou 8 injections, selon lour poids, ils sont devenus refractaires ä l'action du vibrion

seplique raquo;.

Dans ce möme travail. Hoax esquisse le m6canisme probable de rimmunil6 conl'trce. 11 6mel I'idee que les substances cbimiqucs inlroduiles agissent en favorisanl, la defense phagocytaire el que, d'unc fasect;on generalc, laquo; Faction des phagocytes est subordonnöe aux changements chimiques survenus dans le corps el qui constituent I'elat, refractaire raquo;. II n'est rien ä ajoutcr ä cctle formulc de I'immunit^; les cenlaines de travaux publies en ces dix dernieres annees Tout definitivemenl consacree.

Traitement.

Une intervention 6nergique pent arröter rinfection coinmen-canle. L'ampulation largement praliquee de la region envahic consliluc la mölbode de cboix; toulefois eile est rarcmenl applicable chez les animaux.

La destruction totale du foyer, par I'cxcision ou par la cauterisation, est difficilement oblenue; il est toujours ii craindre quo le vibrion ail p6nelr6 profondement, an niveau de quelque point de moindre resistance.

Les scarifications profondes de la tumeur sont particulierement indiqu^es; elles scronl pratiquöes de preference avec le bislouri. Le caulcre a cet inconvenient dc provoquer la formation immc-diale d'une escarre qui protege efficaccment les microbes contre

PROPHYLAXIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;2')!)

l'action de l'air ou ties antisepliqncs. Le drainage des parties profundes ou dc la pöripherie du foyer csl egaleincnl ulile. Les plaies sont largemenl Imguöes avec nne solution chaude d'acide pheniqiic h 2 p. 100 et recouvcrles d'iodoforme.

Le traitemcnt general comportc l'cinploi des excitants diffusibles (vin, alcool) et des toniques (quinquina, gentianc...). La digitale, les injections sous-culanöes d'6lher et de oaföine repondent ä des indications spöciales.

Prophylaxie.

La prophylaxie se resume en uno courte formulc : antisepsie des plaies accidentelles, asepsie des traumatismes oj)6ratoires.

a)nbsp; nbsp;Les plaies ötroites et profondcs, interessant le tissu con-jonctif, souillees par de la terrc, du furnier, des poussieres, sont surtout expos6es aux complications septiques. II est indiqu6 de nettoyer soigneusement les surfaces par une irrigation prolong6e avec une solution antiseptique, d elargir etau besoin de döbrider ou de drainer les trajets profonds obturös. On 6vitera I'accumulatioii de caiilots sanguins. Un pansement antiseptique sera appliqu6 sur la region et renouvele au premier indice de fermentation putride.

b)nbsp; Les regies de l'asepsie chirurgicale ne sauraient ötre exposi^es ici. Les souillures superficielles par les poussiöres ou les simples contacts d'objets malpropres sont pen üi craindre; par centre, les inoculations profondes par les mains et par les instruments sont pnrticulicreinent redoutablcs.

Les instruments sont charges de spores septiques au contact des cadavres (autopsies), du furnier, de la terre; ils portent direc-tcment les germes au sein des tissus, dans une region placöe dem par le traumalisme dans des conditions de moindre resistance. Des observations precises monlrcnt les dangers des inoculations operatoires, capables de provoquer une longue s6ric d'accidcnts, malgrt les precautions prises. Certains instruments (pinces, sondes...) recelent les spores, dans quelque anfractuosit6 (dents, cannelures...); elles cchappent h des neltoyagcs rcpet6s; elles Insistent aux immersions antisepüques et möme ä un flambace rapide. Les hautes temperatures (bain d'huile h 120deg;, autoclave) assurent seules la sterilisation.

c)nbsp; Les infections septiques consöcutives h la parturition scront 6vit6es par les irrigations antiseptiques de Tuterus et du vagin et par un traiteinent appropri6 des plaies profondes de la rögion.

PF

CHAPITRE VII

CHARBON SYMPTOMATIQUE

Lecharbon symptomatique cstune maladie virulente, inooulable,

caraclens6e cliniquement par le dövcloppcmonl de lumeurs emphy-s6matcuscs dans les muscles de diverses regions, et due au d6ve-loppement d'une baetürie specificpie {Bacterium Chaaüoei).

En raison de la presence constanledes lumeurs et des caraelöres de cellcs-ci, la maladie est encore designie sous les noms de char-bon ä lumeurs ou de charbon emphijsemalenx. Unc aulre expression tres pröcisc, mais que l'usage n'a pas consaeröe jusqu'ici, est celledecAarfeon bacterien,(\m s oppose nettement ä celle de laquo; cbar-bon bacteridien raquo; appliquöe ä la fievre charbonneusc (1).

L'afTeclion präsente de nombreuses analogies avec la seplicömie gangreueuse de Pasteur. Si l'assimilalion, dejä proposöe par Kitt (2), ne peutötre complelement admise, on nc peutnier Tilroile parents da Buclerium Chauooeiet du vibrion sei)tique, niisc en evidence par les travaux de Roux et de Duenschimmn (V. Immunisation). II est probable que les deux microbes procedent d'une souche unique et que laquo; les differences observees viennenl de ce qu'ils sont habitues ä vivre et qu'ils se soul specialises sur des espöees animalcs differenlcs raquo;.

Historique. Les premiers documents precis sonl apporles par Ghabert (3), qui distingue une laquo; fiövrc charbonneuse raquo;, sans manifestations cxlcricurcs, dun laquo; charbon a lumeurs raquo;. Gelui-ci comproiu! lui-möme deux formes : im charbon essenliel, qui döbule d'cmblöc, sans prodromes, par des lumeurs, cl un charbon symptomatique, caraclerise par un mouvement föbrile pr6c6dant Tapparilion des lumeurs. Ces deux der-niörcs formes s'appliquent ü coup sür au charbon baclericn, mais la con-

(1)nbsp; Les denominations fitrangftros sont egalement vari6es. Les Allemanils cmploicnt l'expiession de Rauschbmnd (charbon ertpitant) ; en Angleterre, la maladie est desi-gnec sous los noms de quarter-ill, black-quarler; aux Etats-Unis, sous celui de blaclt-leg\ en Italic, sous ceux de coscia-nera, quarlo-ncro, acetone...

(2)nbsp; Kitt. Untersuchungen ülier malignes üEdem und Uauschhrand bei Ilausthieren. JUinchener Jahresb., 188laquo;, p. 89.

(8) Chaubht. Du charbon ou anthrax dans les animaux domestujucs. Paris. 1790.

UISTORIQUB.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;261

oordanöo n'csi point parfaite; dans le oharbon esBontlel de Chabert rcnlrenl lous les cas de cliarbon baclöridicn d'OPigine externe, Iraduils aussi par le döveloppement d'une lumcur primitive.

Dans Tesprit de Chabert el de ses successeurs, la Irinite symptoma-tlque laquo;Hal)Iic s'applique a tin mOmc elat morbide, toujours Identique quant a son essence. Les connaissances acqnises phis lard sur la nature de la (ievre charljonneuse n'enlauient pasledogme de l'unicilö; on etend d priori a loutes les formes la doctrine do la virulence, et Ton attriljue le oharbon ä tumeiirs a des localisations accidentelles du virus.

Plus lard soulement, lY'tude de la (ievre charbonneuse se poursuivant, on arrive a preciscr la forme et la conslance de certaincs lesions qui ne so reti'ouvent pas dans le cliarbon externe ; on reniarquc encore quo le charbon a tumeura alVecle principalement le bajuf et que, s'il coincide parfoia dans une memo region avec le charbon interne, Ton connait nombrc de foyers qui lui sont speciaux.

Dös 1856, Walraff (1) observe, dans les alpages des Grisona, un charbon cmplujscmalmx; il insisle sur les caracteres parliculiers des tumours symptomatiquos. Wallrup signalc la maladie on 186.'), dans le canton do Beckum, oü eile sevit chaquo annec; Pfistcrer la relrouve dans 1c ducho do Bade en 1870 (2).

Perroncito (1873) signaie la prosonco do microbes dans les tumours, sans toutefois se prononcer sur lour signification diagnostique. Quelques annecsplus tard, liollinger (3), puis Feser (I), enlreprennont reludo do la maladio; ils la dillcrenciont do la fievre charbonneuse et ils signalont la presence constanto, dans los muscles allcctes, do micro-organismos parliculiers. En France, Boulot-.Iosso (1878) reconnait aussi, par la soulo observation cliniquo, la dualito des formes charbonneuses; il insislo sur los caracteres diliTerents du sang dans chacuno d'ollos.

En 1879, Arloing, Cornevin ol Thomas (5) publient 1c resullat do lours promioros rochorchos sur le charbon symptomatique ol ils de-montrent nettement, par l'oxpörimentation, sa non-identite avec la llovre

(i) Wamiaff. Emphyaemaliseher Miltbrand, Ropertorlum der Thlerhellk., I85(gt;, p. 187.

(2) Dans des communications publtdes par Bugnion, en 187C, les veierinaires Scbind-ior et Weber domicnt do bonnes descriptions d'une maladie fi'öquente dans les alpages du canton de Glaris, ddsigneo sous les nouis de Qerätisch, Rauichbrand, Wintlpluffe, Kroser,... qu'ils s'elloiTent de ditlerencier du cliarbon. Schindler insiste sur ce fait qtl'aucun cas de transmission a I'lioinme n'a jainais etc observe, bien que les chairs soient consoniniees et les peaux travaillccs. Uugnion assimile malgre tont la maladie au charbon bacteridicn.

Voy, BaOMON, i'elicr das Vorkommen des sog. Oerüi/sclws beim Rindvieh. Deutsche Zoitschr. Ihr Thienned., t. 1, 181laquo;, p. 3:!2.

(:t) Uoi.i.inokr. Zur Kennütiss des sog. Gcri'iusclics, einer angeblichen Milzbrandform. Deutsche Zeitsohr. für Thlerm., t. I, I87,^rgt;, p. 29quot;.

(4) Fkskii. Studien lieber den sogenannten Kinisclibrand des Rindes. Zeitschrift für prakt, N'ctcriniirwiss., t. IV, I8quot;(i, p. lä. Der Milzbrand auf den oberbiujerischen Alpen. Berlin, 1870, et Deutsche Zcitschr. f. Thlerm., t. IV, 1880, p. 371.

(ö) Aur.oiNO, ConNBVlN et Thomas. Rechervhes sur la nature du charbon symptomatique. Uecucil de mod. veter., 1871).

262nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;CHARBON SYMPTOMATIQUE.

charbonneuse. En 1880, ils incliquent los oaraolöres tie la baclörie spöoiraquo; flquo ot ils foul connaiirc nno premiere möthode d'immunisation des bo-vid^s. Jusqu'en 1884, Arloing, Cornovin el Thomas poursuivent lours

rcchcrchcs sur la maladie; aprös avoir donne nnc dtude biologique coni-

phMc da microbe, ils indiquent divers modes d'aiiemialion du virus el

ils creenl uno melhodo tie vaccinalion auiourd'hui partoul repaudue (1).

Bactöriologie. Le charbon symptomatique est tlrt traquo; la presence dans I'organisme d'une bacl6rie ciulosporce (Closlridium) qui a recui le nom tie Baclcritun Chauvaii.

Elle affecte cssentiellement la forme d'un biUonncl droit, court, t^pais, mesurant en moyenne 8-10 (/. tie longueur sur 3 ;;. de largeur; celte forme lypiquc est complelement modifi^e dans cerlaines conditions, soil en raison tie lallongement du bacillc, soil surloutä la suite du dövcloppement de la spore. Dans les sireuses, on rencontre, chez Ics animauxinocules, des formes longues,reunies bout ä boul, dent I'ensemble rappelle laspectdu vibrion septique. Dans les muscles, le bacille, deforme par la spore en un point variable do son (itendue, rev(}t des formes en massue, en raquette, en fuseau.

La baclerie sc colore tres bien par les couleurs tl'aniline ct par les bleus de Löffler et de Kühne; eile prend le Grämet 1c Weigert.

Le Bacterium Chauvoei est surtout anaerobic; il eultive dans le vide ou en presence de gaz inertes (2). Dans le sang et dans les cultures liquides, la baetcrie est 16g6rement mobile.

Les cultures sont obtcnues dans les bouillons, 1c sörum, la gelatine, la gdlose, le lait.

Dans les bouillons, simples, gelatinös, glycerines ou Sucres, on obtient, h l'abri de l'air, un dcveloppement rapide; le liquide est trouble et lloconneux; des gaz se d6gagent h la surface. Dans le serum liquide, la culture est plus facile encore. Dans la gclaline, ensemencee aprös liquefaction, on voit sc tlevclopper des colonies isol6cs, au niveau dcsquelles 1c milieu est liquelitü et rempli tie bulles gazeuses. Dans la gelose, le d6veloppcment est plus rapide et aecompagnö d'un dögagement gazeux abondant. Le lait se pröte bien ä la culture; il n'est pas coagult.

(1)nbsp; Arloino, Cornbvin et Tnu.MAs. Le charbon symptomatique du blt;euf, 1 vol., 5deg; üd , 1887.

(2)nbsp; U'apres Kitt, on obtient facilenicnt des cultures aörobies par le precede suivant : Uno goutte de s\ic niusculairo virulent est deposee dans un vene a reactif; on ajuute du bouillon de viande, puis l'on cliaull'e le melange a 80deg; pendant un quart d'heure et Ton porte ensuite a l'etuve. Apres 2 ou 8 jours, on constate une culture pure de la bacterie.

Kitt. Die Züchtung des liuuschbrandbacillus bei I.iiftzutrilt. Centralbl. für liakter., t. XVII, 1895, p. 1G8.

WEüM

VARIATIONS DU TYPE MICHOIUEN.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;203

L'lNOCULATION est palhogcne pour 1c bccuf, le moulon, la chfevre, 1c cobayc. Les aulrcs cspcccs sont refiaclaires ou n'onl qu'unc f'aible röccptivilc.

Variations du type microbien. Lcs caraclcres do la baclörio sont loin d'etre constants et des formos atypiques out cle plusieurs Ibis

renconlräes.

Kerry (1) trouvc, dans 1c sang d'uno vacho consid(''ree comme inorle du charbon symptomatique, un microbe analogue an Bacterium CJiauvwi, capable do tuer le cobaye en sept ou iiuil lienres, avec devcloppement (rune tumeur cedenialeuse ronformant des gaz. Le microbe est diHerencie par ses reactions sur les animaux : il tue ä la Ibis le cobaye, le lapin, le rat et la souris par I'inoculalion sous-cutanec.

Klein (ii) observe, chez le moulon, une forme particuliere du eliarl)0ii. Cinq animaux meurenl, dans une mcMne ferine, apres 24-48 beurcs do maladic. On trouve ü l'autopsie une infiltration considerable du tissu COnjonctif sous-cutane, au niveau du cou el de Tepaulc. Dans la rale?, exislc une bacteric qui presenlc la forme et toutes les reactions du Bac-lerium Chauva'idann lcs cultures; l'inoculation des cultures on bouillon au cobaye, sous la peau, ä la dose do I c.c, provocjuc sculement une tume-faclion locale qui disparail en quelques jours. La souris est luce, dans la moilie des cas, par rinoculation sous-culance; on trouvc les bacilles dans I'exsudat local, dans la rate ct dans le sang.

Plana el Galli-Valerio (3) isolcnt encore un type special du sue muscu-lairc et du poumon d'une vaclie morte avec les symplömes du charbon. Les baclcries sont do faibles dimensions, döpourvues de spores dans les lissus; elles tuent le cobaye el la souris blancbe.

Si lcs rapproclicmentsctablis dans les observations prcccdentes restenl conlcslables, il n'en est plus de memedes observations de Marek (i) clans le charbon symptomatique du pore (V. Symplömes st Lesions). Tdentique au Bacterium Chauvcei par ses caraclcres essenliels el par les modes de son action patbogene, la bactcrie de Marek tue par inoculation 1c pore ct le cobaye en 20 beurcs environ, le lapin en 18 beures; le moulon n'esl lue qu'exceptionnellemcnt; le pigeon est rcfractaire.

L'bistoirc do la bradsot du moulon fournit un cxemple plus probant encore do la variability du type bacterien. Ici, la bactcrie a accjuis une virulence exccplionnelle; eile tue le veau, le porcclet, le cobaye, le lapin, la souris el lesoiseaux (V. Bhadsot) (5).

(1)nbsp; Keiuiy. Ueber einen neuen jiatliogenen anacvohen Bacillus. OKsterr. Zeitschr. für Veteiinürk., I. V, 1891, p. 228.

(2)nbsp; Klbix. Ueber nicht virulenlen liauschbrand. Oentralbl. für Bakter., t. XVI, 1804, p. OM). (8) Puna et Gai.u-Vai.hiuo. Osservatiotli.,,, sopra tina virieta di B. Chauvwi. Ai\na\i

diagrloollura, nquot; 210, 1806, p. 127.

(4)Marek. Hauschbrand beim Schweine, Monatshefte fiir Thierlieilk., t. VII, 180laquo;, p. 48!).

(5) Les exemples receuiinenl rajiporles de cliarbon syniptomatiqiic du uiouton (Hauch, Vogdt) se confondent avec la bradsot.

2Gt

CIIABBON SVMPTOMATIQIJE.

Espamp;ces aiTect^es. Lcs bovklvs sont surloul exposes ä con-traclcr la maladic. Les bufjles jcunes sont alteints en ccrlaincs regions (Birö). Lc chamean, 1c moulon, la cheore el \c pore sont raremenl affectd's.

Lc c/wval n'esl pas complelemcnl ä l'abri de l'infeclion acciden-lelle, mais cellc-ci est e.\lr6mcmcnt rare et nögligeable dans la pratique. Hess (1884), Semmer (1887), llafner (1891) onl signalö des exemples non douleux de la maladie.

Les aulres espöees, Vhommey compris, sont ä l'abri de la oon-lagion.

Distribution göographique. Epidemiologie. Le charbon syrapto-matique est räpandu sur presque Ions los points du globe. 11 sevil do temps immemorial en certaines locatilcs et, comnio pour la lievre eliar-bonneuse, lcs foyers onl peu de tendance a s'elendre et amp; so multiplier. L'atfection est enlretenue surtoul dans les pays do monlagne, alors que lc oharboQ baetöridien est plutötune laquo; maladic de plaine raquo;#9632;

En France, on rencontre le charbon symptomatlque siir toute la ligne des Gcvennes el sur les rameaux qui s'en delaclicnl. On le signale surtoul en Auvergne, dans le Limousin, lc Berry, lc Bassigny, lc Jura. On le relrouve dans lcs alpages du Dauphine, dans les Pyrenees, et en quelques regions de la Pieardie et de la Nonnandie (Seine-Införieure).

II cxisle en Belgique, dans la Flandre occidentale el dans la province do Louvain (tO-i cas en 1892, 192 en 18⁽.I3, 153 en 1894, 207 en 1895).

En Sllisse, lc charbon symptomatique sevil gravement dans les cantons de Fribourg, de Berne, d'Untenvalden, d'Uri, de Schwitz.,. Dans le seul canton de Berne, les pertes alteignaient annuellement, jusqu'en ccs dernicrs temps, lc chiU're de 125 000 francs. Dans ccrlaincs communes de rObcrland bernois, la maladie frappail jusqu'au tiers de 1'effectif en auimaux Ages de plus de six inois (Hess), La niorlalile a eonsiderablc-incul diminue sous l'iniluence de la vaccination (533 inorls en 181)1; 075 en 1805; 912 en 1890; 672 en 1897).

En Allemagne, le charbon esl reuconlre surtoul dans les Alpes bava-roiscs el dans le Wurlembcrg. Dans lc duche de Hade, la maladie esl canlonnee presque exclusivement dans le canton ile Mosbach (,331 cas do ,1880 ä 1890). On signale, pour toute rAllemagne, 020 cas en 1892, 800 en 1893, 790 on 1894 el 772 en 1895.

Kn Anlricho, le charbon symptomatique esl frequent dans la Basse-Aulriche, la Galicie (Szpilmann), le Tyrol, le duche de Salzbourg.

On relrouve I'affection en Halte, dans la Lombardie, la Vcuclie, I'Emi-lic, la Toscane el sur toule la chatne de l'Apennin. Elle sevit encore dans \a Graitile-Iirclayne, en Lcosse nolamment, en Danemark, el, peu gra-veinenl seinble-l-il, en Norudge et en Smhle.

En Jiussie, lc charbon symploinaliquc rcsle generalemenl confondu

SYMPTÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 265

avoc la flövre charbonneuse. Romanoff, qul robservo lt;lans le gouvornomenl do Perm, cslimc qu'll correspoml ä la maladic äppolöe si Karasan raquo; par Ics KirghiseSi En Asie, le chttrbon symplomalique est signalö dans I'lnde anglaise. En Afrique, il laquo;övil on Algärie et dans Ics colonies du sud (Capet Natal). Dans le Transwaal, le cbarbon atteint en moyenne 10-25 i). 100 et jusciu'ä 50 p. mo doBJounesanimaux (Tlieiler). En ishi, il est introduit

dans Ics jiossossions allcniandcs du sud-esl par Ics cliamcaux dcslincs aux troupes du prolcctoral.

Duns VAmirique du Nord, l'aflcclion estconnue dans lo Canada et dans le Missouri ; l'Amerii/uc du Sud est envabie au Chili.

C'est a coup sfir |)ar millicrs quo so coniplent Ics hovides alleinls et c'esl par millions quo sc chinVcnl les perles annuelles ; mais Ics quelques rensoignements statistiques obtenus soul trop incomplets pour permettre une Evaluation precise.

11 est a remarquerque lo charbon est entretenu dans Ics regions incul-les el que los modiflcations apportöes dans 1(gt; regime des sols sufflsent parfois pour faire disparällro la maladie. En Danemark, la fröquence du charbon symptomatique n'a cosse do diminuer en cos cinquante derniöres annöes, el ce rösultat paralt lie ä l'extension des cultures, ainsi qu'au dos-sechoiucnl des prairies submorgees (I).

Etude clinique. I. Symptömes (2).

sect; 1, Cliarhon chcz los Inivides.

ö) Forme aigue. laquo; La maladic debulc loujours soudainemenl, mais de deux maiiitrcs diilcrcnlcs : lanlöl sou existence sc revcle brusquemenl par rapparition d'une tumeur (charbon essentiel de Chaberl), tanlöl cellc-ci est precedde de symptömes generaux plus ou molns graves [charbon symptomedique du möme) : flcvrc, rai-deur gchißralc, arrßt de la digestion et de la rumination, Ircmble-menls particls aux losses et aux epaulcs, frissons, secliercsse du mullc, Irislessc, inappelencc, refroidissemenldcscxtremites.accom-pagnes d'une boiterie dontla cause dchappe loutd'abord, mais que i'on ne tarde pas ä pouvoir allribucr au dcveloppcmcnl d'une tumeur sur l'un ou l'aulre membre. 11 y a souvent une detenlc apr6s son apparition, les animaux chcrchcnt a manger et müme

(I) Jensen. MUlit'ahdeinfyseinets Forekwnst i Danmavk, JliumeJskrift for Oyrlaeger, l. VIII, 18i)laquo;, p, 290.

(3) Aiu.oino, Cobnevin et Thomas, loc eil., p. 5t. Kkss. Veber liauschbiwul. Thier-medizinische Vortrüge, t. I, 1888.

266

CHARDOM SYMPTOMATIQUB.

rumincnl un pen, maisc'cslun symplöme fallacicux qui a fröquem-mcnl 6gi\v6 les jeuncs praliciens ct les propricHaircs, en les porlant les uns el los autres ü croire ä nne guörison qui nc se produit pas.

laquo; La tutneur pcul si6ger sur les parties les plus diverses du corps, ötre Ires apparente ou cachec et impossible h dicouvrir du vivant du malade. Ilabituellemeut, eile se divcloppe dans les parlies les plus riches en masses rnusculaires.

laquo; Le plus souvent eile apparatl sur les rayons supcriours des membres el dans les muscles avoisinants, autour de Tcpaule ou du bras (mal d'cpaulc, avanl-camr, anlicccur), de la croupe, de la cuisse {mal de cuittse), de la jambe {mal de Jambe), des parties genilales {trousse-galanl). Dans quelques cas, c'est sur la töte, l'encolure et le Irene qu'on la constate, par cxemple sur les mass(Hers, dans i'augc {esirangaillon), ä la gorge {esquinancie ganyreneuse), le long de la goultiere de la jugulaire, aux pectoraux, sur les cötes de la poitrine, ä la region lombaire ou cnfin h la mamelle raquo; (Arloing, Cornevin et Thomas).

Les slatisliques de Hess monlrcnl laquo; que les lumeurs n'apparais-sent point dans les parties oil le lissu conjonetif est Ires dense et les muscles fort rares el repivsent6s en partie par des terminaisons lendineuses, lelles que la partie libre de la queue cl rexlremile infei'ieure des membres raquo;.

laquo; Quel que soil son siege, celte tumeur est irrögulierc, mal cir-conscrile et progressc dans tons les sens avee une rapidity eton-nanle; en hull ou dix heures, eile a acquis un 6norme developpe-ment. D'abord homogene cl extrömement douloureuse dans tons les points, eile devient peu ä pen insensible dans le centre, crepi-lante el sonore comme une vessie remplic d'air. raquo; La peau qui recouvre la tumeur est seche et prend la consistance duparchemin. laquo; Tous les tissus qui la forment sont noh'S, friables, faciles ä ecra-ser. Incises, ils laisseul (icouler, au d^but de la maladie, du sang rulilant, puis, plus lard, un liquide semblable au sang veineux el, dans les derniers moments, une s6rositc spumeuse. Cependant, lorsqu'elle inleresse une region tr6s riche en lissu conjonetif, eile se traduit par un (rsdeine volumincux dont le liquide est cilrin, ou peu color6 en rouge dans les points 6loign6s du lissu musculaire.

laquo; Si, dans la grande majorile des cas, les symplömes se derou-lenl dans I'ordre qui vient d'ölre indiquö, il n'en est pourtant pas toujours ainsi. II est des circonstances oü la tristesse, la s6clieresse du mulle, rinappclcncc, quelques frissons, de lögeres coliques el un peu demeteorisation sont les seuls signes objectifs; le diagnos-

SYMPTÖMES.

lie est difficile dans ces cireonslances et une confusion avee unc simple affection de l'appareil digestif est possible. La lumeur peu developp6e et qui pent facilcment cchapper, möme in I'aiitopsie, parcourt scs phases dans la profondeur des masses mnsculaires sans atteindre les couches superficiclles. Nous I'avons trouvic quelquefois sur des parlies oil, d'hahiludc, on ne s'allend pas h la renconlrer, tellcs quo le diaphragme el les cornets elhmoidaux. Dans les cas oil rien ne dicelait une lumeur ix l'exlörieur, on devra loujours, ä l'autopsie, chercher avee le plus grand soin dans la profondeur des muscles thoraciques et pelvicns, soulever I'epaule el examiner allentivemcnl les muscles qu'elle cache, particulitre-menl rcxlr6mite du grand dcntele. On esl ä peu pros si\r d'y trou-ver quelques infarctus, une coloration lie dc vin ou noire d'un on de plusieurs faisccaux de fibres musculaires, en un mot quelques lesions qui eussent pu passer facilcment inapergues si Ton n'ertt pas 616 avcrti h I'avance dc diriger ses invesligalions de cc cold raquo; (Arloing, Cornevin cl Thomas).

laquo; Pendant quo la lumeur poursuit son Evolution, les symptömes g6il6raux s'aggravent; le malade est faible, indifferent a ce qui 1'enloure ; sa demarche est, penible, incerlainc. Les muqueuses sont fortement injecl6es. Les taureaux el les bocufs mugissent el salivenl abondamment. La peau esl allernalivemenl chaude el fro i de.

laquo; Le malade resle couche; il replie la töte sur I'epaule el rap-proche les membres. La respiration esl plaintive, aceöleree, on comptc 30-40 respirations par minute. Le pouls est dur el vile (90 a 120 pulsations par minute). Parfois, plusieurs tumeurs,develop-pees dans des regions voisines, se r6unissenl pour couvrir le cin-quiamp;me ou le quart dc la surface du corps raquo; (Hess).

Dans une derniöre pdriode, I'dital adynamique se prononce de plus en plus ; les pulsations deviennenl moins frcquenles ; le pouls est insensible; I'animal se couche el demeure etendu sur le sol ; la peau se refroidit el la morl arrive g6neraleinenl dc la douzicme a la ciiiquanlc-cinquieme heure aprös lapparition des premiers symptömes. En g6n6ral, revolution esl d'autant plus rapide que les lumeurs sont plus rapproch6cs du cocur (Hess).

La marche de la tempörature est inlöressante. laquo; On constate des temperatures maxima dc 42deg;,5 et42⁰,8, qui sc maintiennent pendant quinze h vingt heures, puis le thermomclrc baisse rapidement pour lomber vers 37deg; au moment de l'agonie.

laquo; Si Ton ouvre la jugulaire dans le cours dc la maladie, on cons-

208

CHARBON SYMPTOMATI QL'i:.

tale quc la saignöc n'csl pas baveusc ; 1c sang qui s'cn 6coulc forme une belle veinc fluide, sc coagulc rapidomenl el n'abandonne i)as plus tot son serum que le sang qui proviendrail dun animal sain. laquo; Lc plus souvcnl, la lerminaison du cbarbon symplomalitpic esl fatald, en France loul au moins, car beaucoup de velörinaires n'onI jamais vu unseul cas de guerison. raquo; Celle-cieslccpendanl possible ; laquo; Ton voll ainsi la maladie cxperimenlale s'amender (juel-quel'ois, au boul de deux ou Irois jours, el so lerminer lieureuse-ment. La guerison esl precöd^e d'osdöme Ires pcrsislanl aulour du siögc de la lumeur. Parfois, au boul d'un mois ou deux, les sujels succombenl h une pleuresic melaslalique raquo; (Arloing, Cornevin et Thomas).

b)nbsp; Forme äbauchöe. En oulre de la forme aigue babiluellc, linfecliou se presenle sous une autre forme, 6bauchec, qui n'cst expi'imee que par quelques symplömes equivoques.

On constale du malaise general, de la Iristessc, la diminution ou la disparition de l'appclil pendant un ou deux jours ; la temperature s'elevc de 1deg; ä 1quot;,5. 11 cxisle de legeres coliqueset des tumefactions musculaires diffuses, pen 6lendues. (Feser, Arloing, Cornevin et Thomas.)

La guerison esl complete en trois ou six jours ; les animaux onl acquis desonnais rimmunile.

c)nbsp;Forme suraigue. Dans quelques cas, revolulion est au con-Iraire Ires rapide.

L'animal doane des signes de malaise subil; il cesse de manger, se couche et se relöveplusieurs fois; on constale du ballonnemenl. La defecation esl fr^quente. En quelques bcures, l'elat gönöral est considerablement aggravt; la lempeialure esl voisine de 41deg;; le malade resle immobile, insensible aux excitations; il sc couche, la töte clendue sur la creche, pour ne plus quitter cellc position. 11 n'exisle pas de lumeur appreciable ; dans les dernicrs instants de la vie seulement, la peau sc montre lendue et froide en diverses regions (face inlerne descuisses, 6paule...). La morl arrive en bull ä dou/.e heures, dans le coma le plus coinplet.

S 2. ciiiirbun ohez lc poro (l).

Les sympldmcs sont l\ peine indiques dans les observations publiees. Dans les trois cas de Marek, rövolution est loul analogue

(1) MAREK. Itause/ibrand beim Schweine. Monatshefte für Tliierheilk., t. VII, ISiXi, p. #9632;18!}. Ein neuer Fall... Id., t. VIII, I8⁽,)1, p. l'r'i. Battisvini, Un caso äi carbonohio

sintomatico nelmuiule. Clinica vetor., IS'Jquot;, p. 205.

LESIONS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 26'J

ä celle de l'anginc du chnrbon bacleridien. La tumöfaclion cnvahit la parlie supnricurc dc la töte, la region parolidicnnc, le cou, IV'paulc el la region supcrieure des membrcs anlerieurs. IJatlis-lini signale l'inappötence complete, des vomissemenls, do la diar-rbie. La lumcui- s'6lend ii un membre poslerieur, a la paroi abdominale et au periiuie.

Lcs caracleres des tuineurs sont identiques ä ce quc Ion observe ohez les bovidös. L'cvolution est rapide ; la mort arrive en moins de vingt-quatre beures.

11. Lksions (1).

laquo; Lecadavre seballonne rapidcmenl. Enonlre des gaz qui sedeve-loppent dans lcs viscercs abdomlnaux, d'autres s'accumulent dans

f ie tissu conjonctif sous-ciilan6 ct intra-musculaire de la rögion envahie par unc tumeur. Parfois, ils s'6tendent ä une grande distance de la lesion locale et ils p6nctrcnt dans les vaisseaux sanguins ct dans le cccur. Les regions infiltrees par lcs gaz sont dislendues elsonores commeun tambour. Les infiltrations gazcuses sc d6veloppent le plus commun6ment ä la face externe el ä la face interne dc I'cpaule, sous la peau du dos, des fesses et sous les apo-növroses dc la face interne de la cuisse...

laquo; Les masses musculaires prescntcnt une ou plusieurs lumcurs caractiristiques. Lcs muscles qui constituent le centre de ces tu-meurs ont une teinte noire trcs foncee... Si Ton incise une tumeur, on s'aper(;oit que la coloration noire s'att6nue au fur ct a mesure quc Ton se porte du centre ä la piripberie. Elle passe successivc-menl de la couleur lie de via fonce au rouge, au rose, au jaumUrc. Des stries noirAtres parcourcnl les portions lcs moins foncdes.

... laquo; Autour de la tumeur, surtout si eile siege dans unc region riebe en tissu conjonctif k\clie, cxiste un oedfeme considerable. Pres des muscles malades, cet 6panchement a les caractcres dc I'oedcme inflaminatoire; il cst rouge et parseme de grains ou dc lllamcnts jaunAtres tibrineux... Lorsquc locdcmc cst abondant, rinfiltration gazeuse est mod6r6e et inversement... raquo; Cbez les animaux qui meurent rapidcmenl, IVedcmc pent faire completement d6faul, commc cbez les cobayes inoculcs (Hess).

laquo; La diffusion des gaz dans lcs muscles rend lcs organcscropitants, ilasliques, et eile dissocie le tissu conjonctif inler-fasciculaire ; les

(1) Am.oiNO, CoiiNEVi.N et Thomas. Loc. cit,, p. G2.

270nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ciiAimoN BYMPTOMATIQUB.

gaz ckWeloppös donnent h la masse un poids spcciliquc plus 16ger quo celui de loan.

laquo; L'examen microscopique montre que les fibres musculaircs sont noyöcs dans un arnas de globules sanguins et de cellules lympba-liques. Les fibres, öloufKes par le sang öpancliö, par les cellules lymphatiques ct par la fibrine, privöes du conlacl de l'oxygftne, onl subi pour la plupart. la dög6iu';rcscence graisscuse el la d^g^ncres-ccnce cireuse de Zonker...Lcs microbes caraclerisliques sont nom-breux, aulour des faisceaux et dans les espaces lymphatiques du tissu conjonctifintra-musculaire. On les voit h l'inbürieur mömedes fibres, dans les points qui repondcnt aux cassures de la substance contractile et oü la continuity est 6tablie sculement par le sarco-lemme... raquo;

Les ganglions lymphatiques so montrent volumineux, hyperd-iui6s, infiltres, dans le voisinage des tumeurs.

Du cöte de lappareil digestif, on rencontre parfois des alterations portant sur les parois du pharynx et de Tcesophage, devenues noires et friables, sur les muscles de la base do la langue et sur le voile du palais. L'inlestin presenle, en certains cas, des allöralions do möme ordrc.limitecs h quelqucs parties. Le grand öpiploon montre des foyers homoiragiques, sous forme de taches ecchymoli-quesoude nappes ctendues; le mösentere et le peritoine presentent des ecchymoses. Cos lesions peuvent exister alors qu'aucune allcralion musculaire n'est obscrvec (Delamotle). Le foie et la rate ne sont pas modifies; la bile renfermc do nombreux bacilles; les reins sont normaux; I'urine renferme exceptionnellement quelqucs bacilles.

Lcsorganes respiratoiressont peu älteres ; on signale seulemenl, cbez quelqucs malades, la congestion intense ct la coloration noire de la piluitaire. Le poumon est engoue ä la base, lors de l'övolu-tion d'unc tumeur pr6-thoracique. Les ganglions du mödiastin sont volumineux; le thymus est ramolli el sa substance est lr6s virulente (Hess).

Le pericarde renferme un pen de serosite. Le myocarde, mou et friable, est parsem6 dc quelqucs laches bemorragiques. Le sang conlcnu dans le cocur et dans les gros vaisseaux est coagulß ; il n'a subi aucune allcralion.

Chez les vaches, on trouve parfois la muqueusc de l'utörus tumöfläo el infiltree de bacilles.

Chez le i-oitc, les lesions sont analogues aux preccdenles; dies ne difTercnt quo par leur siege habitucl dans la region de la gorge.

DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;271

III. Diagnostic.

o) Diagnostic sur I'animal vivant. I. Ciiahbo.n chez les no-vides. Lc diagnostic cst possible d6s les premiers instants, lors du developpcmcnl primitif de la tumeur en une rögion explorable. 11 rcstc incertain alors que celle-ci ne se developpe qu'aprcs un certain temps ou qu'elle (üvolue profondöment. A unc p6riode avancee, les caraetöres des lumeurs no laissent |)lus de doute sur la nature de rinfeclion.

La liövre charbonnense est difförenoiöe par les caracteres des lumeurs, cedemateuses h toutes les pöriodes, par le timbre des bruits du coeuret par l'altäration du sang. La forme ocd6mateuse de la seplicemie himorragique est egalemcnt caracterisöe par Taspecl des tumeurs ; la localisation pulmonaireest denoncee par la consta-talion des accidents locaux.

L'cvolution d'un type suraigu chez les vaches, dans les quelques jours qui suivent la parturition, simule la fiivre vilulaire. La presence des tumeurs, ou tout au moins des zones cmphyseniatcuses, assurcrait le diagnostic dilTVu-enliel.

II. Ciiarbon chkz LE pone. La forme pharyngee simule la fausse angifte de la fidure charbonnense; la distinction sera basöe sur la presence de remphyseme, indiqu6e par la crepitation et par la resonance. Les autres localisations seront reconnues cgalement d'apres les caracteres de la tumefaction.

6) Diagnostic sur le cadavre. 1. Diagnostic clinique. La constalation des tumeurs spöciliques donne des indications süffisantes sur la nature des lösions observ6es. La degenerescencc des muscles, cuils, sees, ecchymoses et noirs dans les parlies centrales, I'oedeme peripherique, la presence des vacuolcs creusccs par les gaz... sonl des signes evidents. Dans les formes ä evolution rapide, la tumeur pourra manquer et la rale so monlrer un pen grosse, noireet diffluente, mais Ton rencontre des lesions carac-teristiques dans certaines regions, ecchymoses sous-culanöcs et alterations musculaircs diffuses.

Un autre caraclfcre, non constant, mais prccieux quand le diagnostic doit 6tre port6 d'apres l'examen d'une paiiie du cadavre seulcmcnt, consisle en une odeur de bcurre ranee, degagee l)ar les muscles dans le voisinage des lesions sptcifiques. Signal^e et 6tudiee par Nocard et Moule (1), cette alteration se retrouve

(1) Nocard et Moui.fi. I.es viandes a o lew de bcurre ranee. Bulletin de la Soc. ccntr. de mud. vetOi'., 1889, p. (IT.

372

CHARBON SYMPTOMATIQUB.

l'röquemmenl dans les cadavres des aiiimaux affcck'is do chaibon symptomaliquc. Bicn qu'clle ne soil pas absolumeat exclusive i'i celled maladie, ellc coaslilue loujours unc forte presomption,' qui doit ßtre conli'Alee par la recherche des lösions ou [tar le dia-gnostic experimental.

II. Diagnostic EXPERIMENTAL. En quclques cas, le diagnostic ne pourra 6lve portö sürement par la seule observation clinique. 11 en sera ainsi nolaminent lots de niort rapide, survenant ä la suite de lösions inteslinales on epiploiqucs. D'aulre part, il sera nicessaire parfois dc determiner la nature de I'infection d'apres Texamen de quelques orgaues sculement, en l'absence des alterations propres.

Les möthodes du diagnostic experimental indiquees dans ce cas comprennent l'inoculation et l'examen bacteriologique.

L'inoculation est pratiquec avec le produit de raclagc des muscles älteres, du foie, des ganglions... recucilli sur des coupes fraiches, dans la profondeur des organes (1). L'inoculation est pratiquee sur le cobaye, dans la profondeur des muscles de la cuisse. S'il s'agit du charbon symptomatique, Tanimal montrera, apres quelques heurcs, une tumeur au point d'inoculation; il mourra en vingt-quatrc ou quarante-huil heures, avec des lesions muscu-laircs caracteristicpics dans la region inoculee.

L'inoculation permcltra de diU'erencier facilcmcnt le cliarbon symptomatique dc la fievre charbonneusc. Dans ce but, on inocu-lera les maliercs rccueillics au cobaye ct au lapin; alors que le cobaye succombera seul, lors de charbon bacterien, les deux sujets seront tu6s par la bacleridic el ils prösenteront ä Tautopsie des lesions signilicatives.

L'examen bacteriologique est egalement simple. Un fragment du muscle altere est frotte sur unc lamelle qui est s6chee et colorec au bleu de Lüffler. On voit, a un grossissement de 500 diametres, des baclerics sporulecs de formes variees (massue, fuscau, raquettc...).

(I) Technique de l'inoculation, Lea prodults, rccucillis avec im bistouri propre, sont liroyt'S dans un uiorlior, d'aboid 11 see, puis apres addition dc quelques gouttes d'eau Jiouillie. La pulpe obtcnuc est passce a travers un linge et un demi-centimctre cube est inoculc avec la sei'lngue de l'ravaz.

On a soin do laire bouillir, au proiilablc. pendant cinq ininiitcs environ, le morlier, le linge, le verre destinö a reccvoir 1c liquide filtrc et la scringue. Celle-ci est stcriliscc immediatement upres I'opcruliun, par une iininersion de vingt ininules dans I'cau bouil-lante.

KTIOLOÜIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;273

Etiolotgt;ie. Etude experimentale.

Matiöres virulentes. Localisde pendant les premiöres

periodes de la maladle dans les Uimeurs spöcifiqucs, la virulence s'ölend peu h peu et la gönöralisation cst complete au moment de la mort.

Toutes les parties de la tumeur charbonneuse, les oedemes peri-pheriques, les ganglions lymphatiqiies renlennent le virus en abon-dance. Les 6panchemei)ls des screuses, la rate, le foic, les reins, le poumon... se montrent (igalement virulents. La bile, l'urine (Kitt), le lait, l'bumeur aqueusc, le sperme (Gallier) renferment le virus. Le contenu de l'intestin cst presque toujours virulent.

Le sang n'est envabi par les microbes quo dans les dernieres periodes de la maladie; le plus souvent, les germes sent en trop petit nombre pour ötre deceles par un examen direct immediat. Mais si Ton recueilledu sang dansune pipette effilie, et qu'on laisse cclle-ci h une temperature de 37deg;, pendant vingt-quatre beures, on trouve la colonne sanguine brisöe par le developpement des gaz dus a la culture des microbes et ceux-ci se rencontrent facilement.

Röceptivitö. La reeeptivite ä l'egard du Bacterium Chanvai est limiteeä quelques especes domestiques seulemcnt.

Le beeuf et le montan contractent la maladie, soit par infection naturelle, soit ä la suite de l'inoculation (1).quot; La c/icvre peut aussi ötre infectee, mais son aptitude est moindre que celle du mouton. Leporc, refraetaire ä l'inoculation de la baetcrie desbovid6s, con-Iracte une forme specialc de la maladie, et cellc-ci est transmise par l'inoculation. Le clicval et Vunc adultcs sont ä peu pres com-plttement refraetaires; on n'obscrve, a la suite de I'lnoculalion dans les muscles, qu'iine tumefaction locale qui disparait en quelques jours. Le chien etle chat possedent une immunite absolue.

Parmi les petits animaux, le cobaye presque scul est sensible ü l'action du virus ; l'inoculation dans les muscles dc la cuisse le tue stirement en vingt-quatre ou quarante-buit beures. Le rat blanc pourrait aussi 6tre infects experimentalement (Rogowitsch). Le lapin, le rat, la poulc, le canard, le pigeon... sont refraetaires.

L'Age possöde une influence assez nette quant h la röceptivite. Chez les bovid6s, la maladie naturelle est rarement observöe chez

(1) Lc mouton est le plus sensible de tous les animaux d Taction du virus inoculc ; son prix scul empfiche de le substituer au cobaye comme reactif ordinaire.

NoCARO ct LeCLAINCHB. 2^C edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;18

^^^quot;

quot;^quot;

374

ClIAIiRON SVMl'TOMATIOL'K.

les aniinaux Ages dc inoins de oinq ä si\ mois; ccux-ci resislcnl h des inoculations virulentes qul luent les adulles dans la proportion tic 90 p. 100. Cependant, dans les pays oil les animaux soul sevrös de bonne heure, vers l'flge de six semaines ä deux mois, beaucoup meurent du charbon avant le quatriöme mois (Guillod el Simon). D'aulre pari, les observations rccueillies par Delroye et Moulc (itablissent que 1'infection cst obscrvee chez des veaux Ages de inoins de trois mois, avant qu'ils aient etc sevr6s (1). L'inimunitc inhärente ä i'ftge est done relative, au moins en ce qui concerne les modes de l'infection naturelle (2).

Les bovi(16s ftgös de plus de qualre ans, entrctenus dans les regions oü rcgne la maladie, sont presquc silremenl ä l'abri de la contagion. Dans le Bassigny, Thomas n'a jamais vu 1c charbon frapper un animal adullc ne et eleve dans le pays, 11 est remarquablc que l'immunitö n'est assurce qu'aux animaux cleves dans les pays ä charbon et que les böles ügees imporlccs con-traclent facilement la maladie. Gelte conslalation, bien etablie, demontre quo la resistance de i'organistne est due, non ii I'in-lluenee de l'ftge, mais plutöl a unc vaccination accidcnlelle par une infection avorlöe. D'apres Arloing, Gornevin cl Thomas, il cst probable laquo; quo la pluparl des jcunes aniinaux qui vivcnl dans un milieu inlVcl6 s'inoculent sponlanement avee des doses Ires diverses de virus ; ceux qui s'inoculent avec unc dose forte con-tractent une maladie mortcllc, landis que ceux qui s'inoculent une dose minime prenncnt une maladie bönigne, avoriee, suftisantc loulefois pour leur conferer une immunile d'abord legere, mais susceptible d'etre renforcee par des inoculations ulterieures ; si bien que lorsqu'ils sont arrives ä Tilge adulle, ils possedent une immunile plus on moins grandc, proporlionnellc ä limpregnalion virulente qu'ils auront 6prouv6e raquo;. (^el elat d'immunite a He expe-rimcnlalemenl conslal6, sur des bovides Ages de deux ans eldemi seulcmcnl.

Lesconslalalions de Brcmond lendent h monlrer que la rccepli-vile varie suivanl la race des aniinaux. Le betail algerien presente une resistance! relative ä l'infection ; il supporte sans inconvenient

(1) Dbtbove el Mou'i.fi. l.e charbon symptomatigue c/icz tcs jeuties veaux, Hull, de la Soc. centr. de med. vol., IS!laquo;, p, 610.

(I) MM. Arloing, Comevin cl Thomas expliquent ainsi la molndre reccplivile des jcunes sujets : laquo; II cst probable c|ue le regime auquol est, sciumis le vcau ii la mamclle ct pendant le sevrage, lorsqu'll sc nourrlt oux depens de s.-i propre substance, intcrvient pour unc large part dans cos resnltats, pulsque rimmunitc diminue et disparait a mc-sure ruie los jcunes bovides deviennent I'ranchement herbivores. raquo;

KTIOI-OGIK.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 275

rinoculalion iinif|iic du deuxiemo vaccin, pratiqu^e dans la rögion de I'dpaule.

En dchors dc ces influences, il est certain, a priori, que de nombreuscs conditions individuelles modifient la nüceplivite, mais celles-ci sent coinpletcment ind6lerminees.

Modes de l'infection naturelle. Le mecanisme de la contamination naturelle est seulemcnt soupgonne.

L'ensemenceincnt des sols par les cadavres et par les dejections s'operc sans doute comme pour la fitvre charbonneusc. Dans les couches superlicielles laquo;le virus, quinc pent sedessechcr coinpletcment ct rapidement, s'atlenue, s'affaiblit assez vite, sous I'influence del'air et de la lumicre,ct peut-ötre aussi attaqu^ par quelques-uns des microbes qui pullulent dans le sol..., puis il disparait entiere-ment raquo; (Arloing, Corncvin et Thomas). Si 1c virus est d6pose plus profondement, par suite de lenfouissement du cadavre on de toute autre circonstancc, la conservation, ä l'abri del'air et de la lumiere, sera beaucoup plus longue.

La rösislance considerable de la spore permet dc prevoir sa conservation indeflnie dans les terrains, apres souillurc de ceux-ci par les cadavres ou par les dejections virulentes. Gotti (1885) a demontre la presence de la baetöric dans un pr6 faisant partie d'un domaine oü le charbon symptomatique n'avait pas etc constate depuis plusieurs annecs. Pollet (1895) signale la persistance de germes virulents dans des terres souillöes, trente-cinq ans aupara-vant, par renlbuissement de cadavres charbonneux.

Comme pour la baetöridie, Thypothese d'une vie saprophytique du microbe, dans la profondeur de certains sols (vie anaerobic), est admissible. II est probable que la bact6rie se trouve abondam-ment repandue en divers terrains, en debors rnßme d'une contamination antericurc par les cadavres. La localisation de l'infection a quelques localit6s sc trouverait naturellement expliquee par la coexistence des conditions de milieu necessaires pour la conservation et la pullulation des germes. Les observations de Strebel tendent h etablir que la thöorie du a Grundwasser raquo; est applicable an charbon symptomatique.

Cestpar les aliments que les bovidös sont inlectös. Comme pour 1c charbon bacleridien, certains ptUurages sont particulierement dan-gcreux et la contamination s'opere sur des animaux laisses äl'etable, maisnourrisavecdesfourragesprovcnantdelocalitescontaminees(l).

(1) L'inimunite toute relative des veaux ä riufection naturelle est suffisamment

276nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;CHARBON BYMPTOMATIQUB.

Kilt insislc sur le rölo des d6jections virulentes; les excrements, rejetes en abundance pendant les derniöres p6riocles de la mala-die, renfermeat des baotöries et l'urine estögalement virulente. Les souillures, directes ou indirectes, des aliments ou des sols expo-sent 11 de nombreuses cbances d'inl'ection (1).

L'hypothese d'unc inoculation direetc ä travers la peau est g^nc-raloment admise (Feser, Hess,...) ; eile serait determinee par l'ac-tion vulnerante de corps souilles par le virus; telles, les piqüres de ['aigutllon, les morsures des cliiens qui ont ingerc des döbris virulents, les blessures par les corps durs pendant le d6cubitus. La souillure de plaies preexistantes, par la terre ou par les pous-siöres cbarg6es de germes, produirait les mömes effets. II semble cependant que la localisation des tumeurs est determim'-e par une action indirecte d'un traumatisme sur les tissus (V. Patiiogi':n^tie), plutöt que par une p6n6tration directe du contagc. Ainsi s'expli-querait la frequence des tumeurs dans les points qui reposent sur le sol pendant le deeubitus et dans les rögions plus particuliire-ment exposees a des beurts de toute espöee.

Modes de la penetration du virus. Vinoculalion intra-culance, avec la lancette, donnc des rösultats peu constants sur le cobaye et le mouton ; tantöt eile n'est suivie d'aucun accident, tantöt une infection generate mortelle se produit, sans que des lesions locales soient observdes.

\Jinoculation sous-culanee ou inlva-mnsculaire dötermine des accidents locaux caract6ristiques chez le beeuf, le mouton ou le cobaye. Un oedeme chaud se devcloppe, rapidement envabissanl, de la crepitation apparait et une tumeur emphysömateuse carac-ttristique dvolue.

L'inoculation virulente pratiqu6e sous la peau, dans une region oü le tissu conjonetif est dense et peu abondant, ne determine que des accidents sans gravite. On pent inoculer impunement, a l'extrötnite de la queue, des doses de virus qui tueraient h coup sür si elles etaient introduites en d'autres regions. Cette immunity locale n'est pas complete cependant; avec de grosses doses, on provoque des accidents generaux et une elevation de la temperature; laquo; an fur et h mesure qu'on monte vers la base de la queue,

expliqiu'e par ce seul fait. Les aui'.uaux atteints avant le sevragc ont pu etre contamines a i'etable par la döglutitlon de quclqucs brins de fourrages souilles, et au päturage par ringestion, directe ou indirecte, de parcelles de terre.

(1) KlTTi lieilriiye zur Kenntniss des Hausclthmndes und dessen Schutzimpfungen. Ueutsche Zeitschr. für Thiermed., t. Xlll, 1S87, p. 207.

pATiiOdiiNii:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 277

les chances d'infeclion glt;5n6rale et de production de tumeurs symplomatiques augmenlent raquo;.

La miK/ueuse digestive est apte ä la penetration du virus; I'in-fection experimentale est obtenue par ce mode, ä cette condition de faire ing6rer un virus fort. II est probable que les plaies de la muqucuse et toutes les alterations qui diminuent la resistance locale des tissus favorisent la contamination.

Les voics respivatoires sont peu favorables ä l'envahisseinent lt;lc Torganisme. Chez le mouton, l'injection intra-trachöale d'un liquide virulent (pulpe musculaire) ne provoque qu'un Mat de malaise passager et eile conferc limmunite.

Uinoculation inlra-veineusc de doses massives de virus (jusqu'ä 6 c.c, de sue musculaire) ne provoque qu'une maladie ayortee, sans tumour. laquo; Les inocules presentent des frissons, de la tris-tesse, de l'inappetence et de la (i6vre; leur temperature peutmonter jusqu'ä P.O au-dessus de la temperature normale; mais ces symp-lömes generaux ne durent que deux ou trois jours. Apres leur disparition, qui arrive plutöt chez le taurillon et le mouton que chez la chövre, les sujets se montrent refractaires aux effets d'ino-culations ulterieures raquo; (Arloing, Cornevin et Thomas). Quelques sujets, les moulons notamment, succombent cependantä l'injection intra-veineuse de grandes quantites de virus, tantöt ä une forme exclusivement septicemique, tantöt avec des alterations musculaires etendues.

Pathog^nie. L'envahissement de l'organisme s'opcrc d'apres des procedes differents, suivant le mode de la penetration du virus.

Si le microbe est Importe directement dans le tissu conjonclif sous-culane, h la suite d'unc ellVaction ä Iravers le tegument, il pourra cultiver sur place et les tumeurs precederont I'infcction generale {charbon essenticl dc Chabert). Chez les bovides inocules sous la peau, les premiers signes de maladie apparaissent de seize heures a cinq jours apres Tinoculation, en nioyenne apres 30-48 heures. A la suite de la penetration par la muqueuse digestive ou respiratoire, les microbes sont entralnes plus ou moins directement dans le sang (quot;?).

L'etude des conditions dans lesquelles la sortie des vaisseaux et la culture dans les tissus sont rendues possibles est complexe; les i-esultats experimenlaux acquis neclairent quen partie la question. On sait que les bacteries renfermees dans le sang sont

278

CHARBON BYMPTOMATIQVE.

rapidemenl cngloböes et d6tniilcs par les leucocytes ou par les endolhcliums ; c'est seulement si leur nombre est trop considerable, ou encore s'il exislc une breche endolheliale eu un point, que des gerines librcs p(';nelrent dans les tissus. Si Ton vient ä determiner, aprÖS une injection iutra-veineusc chez le mouton, une hömorragie intra-musoulaire ou sous-cutanec, on voil une tumeur apparaitre au niveaudu traumalisme (Arloing, CornevinetThomas). II est probable que I'infection accidentelle est provoquee par des causes occasionnelles banales, agissant sur des animaux qui hcbergenl momentancment les microbes dans leurs vaisscaux. Les traumatismes favoriserontrensemencement des tissus, soiten determinant des döohirures musculaires, soit simplement en provo-quant une immigration tumultueuse des leucocytes et des microbes a travers les parois vasculaires.

Les bacteries issues des vaisseaux doivent encore se Irouver dans un milieu favorable. Cc terrain d'6lection est fourni ä pen pres exclusivemenl par le tissu musculaire. Le Baclerium Chauucei agit localement eu provoquant une paralysie des vaisseaux ct une disorganisation de leurs parois, suivies d'un exsudat sereux et de Tissue des leucocytes et des globules rouges. Les rechcrches de Rogowitsch (1), sur rhislogenese des lesions, montrent ncttement les modes de Tact on locale du bacille. Trois heurcs aprcs I'inocu-lation inlra-musculaire, on constate d(\ja, au niveau du foyer, un afflux de leucocytes polynuclcaires et un oed6me p6riph6rique. Lc developpcment des bacteries est rapide; aprös 20-30 heures, elles sont abondantes dans le tissu cellulaire inler-musculaire et dans lc perimysium. Les microbes d^lerminent non seulement des troubles vasculaires aboutissant ä I'exsudation screuse, mais aussi des hemorragies interstilielles, par rupture des parois vasculaires. Sou-vent l'oedeme est sanguinolent et Ton rencontre les bacilles dans les gaines et dans les parois vasculaires. La phagocylose s'exerce aclivement au niveau des exsudats; les cellules renferment des amas de bacteries granuleuscs, en voic de degön^rescence (Piana et Galli-Valerie).

La culture dn Baclerium Chauvcei dans les tissus determine une fermentation veritable ; anaörobie, le microbe emprunte h la substance des 616ments anatomiques I'oxygcne qui lui est necessaire et il reduit les maticres albuminoides. C'est au rösidu gazeux de la fermentation que les tumeurs doivent leur aspect emphysöma-

(1) RooOWtTSCH. Zur Kennlniss der Wirkung des Rauschbrandbacillus auf die Ihieris-chen Organismus. Zicgler's üeitriige zur path. Anat. und zur allg. Path., t. IV, 1888.

I'ATIIOGKMi;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 279

Icux caracleristifjue. La composition du melange gazeux esl variable; Arloing la lroiiv6 form6 en quasi-totalitä par de l'acide carboaique, associe a line Ires faiblc quantity de gaz des marais; Roux a reneonlre do l'acide carboaique cl de l'hydrogene en parlies egales. D'aprcs Tappeiner, la composition centesimale est la suivante : V,i,\7) CO^s, 76,7)1 II et 10,31 Az. Daidre part, Nencki (1) pense que les accidents locaux soal dus, non sculemenl au Bacterium Chauvoei, mais encore ä d'autrcs microbes et parmi eux gt;i un veritable ierment, le Micrococcus acidi paralaclici. La diversite des resullats lournis par Tanalyse serait expliquee par la variabi-lile de la llore microbienne (2).

Pendant que s'opere la pullulation locale au niveau des tumours, les bacillos dilTusonl dans tout Forganisme, cultivont abondamment en certains milieux et envabissent la grande circulation h la pcriode ultime de revolution. Le passage des bacteries de la mere au foetus est la regie chcz la brebis et chcz le cobaye. Lc foetus präsente des lesions elendues, avec infarctus rnusculaires et oedemes; le sang renforme les bacilles.

La culture des bacteries dans les tissus esl fonction h la fois de la virulence des microbes et de la resistance du milieu organique. Chez le cobaye, reaclif tr6s sensible, rinoculation dans les muscles dun virus altenii6 ne provoque que de rcedöme inlerstiticl et uu afflux do cellules migratrices. Chez lc lapin, animal resistant, rimmunile naturelle est vaincue par diflorents proeödes.

Certains resullats experimentaux permetteut de pröciser les conditions do rinfection. Arloing a monlnü qu'un virus all'aibli, incapable do tuor le cobaye, devient sürement mortel si Ion additionne la matiöre virulente d'une petite quanlite d'acide laclique (1/2 c.c. d'une solution a 1 p. 5). Nocard et Roux (3) out etabli ensuite que Ton obtient par le möme procede I'infeclioii du lapin, animal nor-malement refractaire; l'acide agit en alterant la vitalite des cellules ou, plus exactcment, en moddiant les conditions do la defense locale; l'acide acelique, le lactate de potasse, le sei marin, l'alcool etondu,... possedent los mömes proprißtös. Lc simple traumatisme produit deseffcts identiques, etcette importanle constalation permet

(1) Nencki, Untersuchungen übtr die Zerseltung des Kiwcisscs durch anaerobe Spaltpilze. Sltzungb. d. Knis. Akiul. d. Wissonsch. in Wien., t. XGVI11, 188!).

i'l) Consulter sur I'otuJo des fermentations dues nu Bacterium Chauvoei i Arloino. C. k. Ac. des sciences, I. CHI, 18H(i, p, I2G8. BOVET. lies gaz produits par la fermenlalion anairobienm. Anmdes de micro^raphie, t. II, l8yo, p. IK'S.

(8) Nocaiu) et Uoux. Sur la ricupiradon et i'augmentation de la virulence de la bacle.~ rie du charbun sijmplomaliquc. Amiiiles lie I'institut Pasteur, t. 1, 1887, p. 257.

280nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;CHARBON sYMi'TOMATiyui:.

(rinlerprclcr, par unc moiiulre rösislance tics lissus 16s6s, la loca-lisation habiluclle des lumcurs du charbon accidcnlel dans les regions e.\pose(!saux contusions (dßcubilus) cl aux blessures.

L'associalion de la bactörie spccifique a des microbes non palbogencs, comme 1c Microbaeillus prodiyiosus, le Proleus irnl-garis suffit ä vaincrc rinununile naturelle du lapin (Roger); I'in-fection est favoris6e par I'action sidcrantc qu'exercent sur les phagocytes les produits de secretion du microbe associc. Cette action na rien de spöciflque ; Duenschmann a vu que le Microbaeillus prodiyiosus, qui favorisc linfection chez le lapin, rempöche au conlraire chez le cobayc, en excitant chez lui I'action phagocylairc.

II semble que les associations microbiennes soicnt frequcntes clans les tumeurs symptomatiques des bovides. Kitt declare que Ton rencontre, dans les lissus envahis, non seulcment la bacterie spccilique, mais encore d'autres microbes. Nocard et Moulc out Studie l'une des symbioses les plus ordinaires.

La bacterie du charbon symptomatique sdcrcte des maliöres solubles qui favorisent I'infection [)ar une action generalo excrete sur rorganisnu!. L'inoculation simultan^e du lapin, dans la chambre ant^ricure de Tceil el dans les muscles, est suivie de linfection. Celle-ci est due aux produits secretes dans I'humeur aqueuse, car Ton oblient le möme rcsultat si Ton injecte, dans les vciues du lapin inocule dans les muscles, un ä deux ccntimötres cubes de serosite virulente filtree sur porcclaine (Roger).

Gelte action toxique et predisposante exercee par les produits solubles dans le charbon symptomatique est tonte passagöre; eile n'est plus appreciable apres vingt-quatrc heures, el e'est une action antiloxique et immunisantc qui est excrete (V. Immunisation).

Resistance du virus. La resistance du virus du charbon symptomatique a etc completemcnt etudiee parArloing, Cornevin et Thomas (1).

La dessiccation ne modifie en rien la virulence. laquo; Le virus cxprime d'une tumcur charbonneuse, dessechc rapidement a la Icmpera-turc de 32deg; ä 3^quot;, conserve pendant plus de deux ans une activity considerable et loujours identique ä clle-mßme. Le microbe dessechc oppose aux causes dc destruction unc resistance hien supe-rieure h celle tin virus frais. raquo;

(1) Voir aussl : Sam'ei.ice. Delia influenza dtgli agenli ßsico-cliimici sugli anaiirobi patogeni del terreno, Annali d'lglene sperlm., et Gentralbl. für Bakter., t. XVI, is!)4,

p. 258.

RESISTANCE DU VIRUS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'~Wl

Dans un milieu salure d'humidUe ou dans l'cau, ä la tcmp^raluro ambiantc, le virus s'aU6nue, laquo; mais d'une i'aQon exlrömcmenl variable, qui tient peul-ölre en partic ä la composition chimique des caux. II arrive que l'on n'obtient rien par des inoculations faites aprös cent vingt heures de söjour dans l'eau; d'autrcs l'ois, la virulence s'esl prolongee Irois mois et plus raquo;.

La pulrefaction ne detruit que lentement la virulence; on peut obtenir l'infection avec des muscles abandonnes pendant six mois h l'air libre.

L'action de la chalenr a des cfTcts difTcrcnts suivant qu'clle s'cxerce sur du virus frais ou sur du virus desseebö. Le virus frais n'est pas allere sensiblemenl par des temperatures infe-ricures ä 65quot;; ä partir de 05deg;, il se produit un affaiblissement propor-lionncl ä la dur6e du cbauffage. La virulence est complelcment detruite si l'on cbauffe ä 70deg; pendant deux beures vingt minutes, ü 80deg; pendant deux beures, ä 100deg; pendant vingt minutes. Dans ce cas, il n'y a pas eu attenuation et transformation du virus en vaccin, car les sujets inocules suecombent lorsqu'ils re^oivent le virus fort. La simple projection d'eau bouillante sur le virus ne suffit pas pour le detruire; rimmersion dans l'eau bouillante des tubes qui le contiennent assure la sterilisation en deux minutes.

Le virus desseche resiste mieux encore ä l'lnfluence dc la cha-leur. laquo; Quand on expose dans une 6liivc 1c virus desseche, seit apres I'avoir legercment hydrate, soit apvks I'avoir melange ä de l'eau, l'experimentation montre qu'il faut maintenir letuve ä 85deg;, pendant six heures, pour oblenir une diminution d'ac-livitlaquo;!! sensible... En chaufTant pendant le möme laps de temps ä 90quot;, 95deg;, 100deg; et 105deg; on obtient des virus de plus en plus affai-blis raquo; (Arloing, Cornevin et Thomas). Le contage n'est sOrcment tu6 qu'aprös un cbauffage ä 110deg;, prolongä pendant six heures. DansTeau bouillante, le virus sec n'est ddtruitqu'aprös deux heures au moins. Dans un milieu saturö de vapeur d'eau surchauffee ä 110deg;, la sterilisation est obtenue apres quinze ou vingt minutes.

L'action du froid est nulle. La congelation du sue musculairc, prolongöe pendant deux jours, n'alterc en rien la virulence. La inline maliere, soumise h des temperatures dc 70 a #9632; 7G^Ü pendant qualrc-vingt-huil heures et de 120 ä 130deg; pendant vingt heures, a conserve toules ses proprietes et tue le cohayc en quinze heures.

L'elude de Taction des antisepliques sur la spore est des plus

282nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ClIAItBON SVMPTOMATKJUE.

inliTcssautes. Les diverses substances ont des ellels dillerenls suivant qu'elles agissent sur le virus frais ousur 1c virus dessöchö. L'acide oxalique, le permanganate de polasse h 1 p. 20, le chlore, 1c sull'ure de carbonc, les vapeurs d'essence de thym et d'cucalyptus, qui tuent le virus i'rais apres quarante-huit hcures de contact, restcnt sans action, dans les mömes conditions, sur le virus dcssech6. La möme ötude inontrc encore que la plupart des antiseptiques n'ont de valeur qu'ä l'egard de lei ou tel virus, et que, parmi les plus repandus, certains restcnt sans action sur \cBacleriiim Chauvoei h l'ötat frais; ainsi, lalcool phenique h saturation, la chaux vive et l'eau de chaux, I'iodoforme en poudre ou en solution alcoolique saturöe, le chlorure de zinc, ressence de terehenthine, l'acide sulfu-reux, I'hydrogenc sulfure, laissent pcrsister la virulence aprös quarante-huit heures de contact. Par conlre, d'autres substances se montrcnt tres efficaces, quel que soit l'etat du virus; h leur tote se place laquo; le sublime corrosif dontla solution a I p. 5000 est encore anti-virulente; le nitrate d'argent qui, älp. 2000, est siirement dans le möme cas, qui, h 1 p. 5000, a une action surlaquellc on ne pent comptcr avec securitö, et qui, ä 1 p. 10 000 est impuissant; l'acide salicylique, actif dans ses solutions jusqu'ä 1 p. 1000, est impuissant ä 1 p. 2000; le thymol et l'eucalyptol, donl les solutions ä 1 p. 800 sont trfes efficaces; puis vicnt l'acide phönique qui, en solution aqaeuse h 2 p. 100, est efficace et dont le bas prix doit faire un des disinfectants ordinaires (1) raquo;. (Arloing, Cornevin et Thomas.)

D'apres Sanfelice, les antiseptiques de choix sont les sels de potasse et, en second lieu, l'alun et le sulfate de fer.

Di Mattel (2) a etudio la resistance des spores dans les viandes infechües. Des fragments de tumeur, conserves dans du papier, sans precaution sp^ciale, sont encore virulents aprcs dix annecs. Dans la viande scchc, la virulence est detruite ä 70quot; en vingt-quatre heures, ä 80deg; en dix-huit hcures, a 90deg; en six heures, a 100deg; en une heure, ä 110deg; en cinq ä dix minutes. Les spores sont tuees par le sublime ä 2 p. 1000: dans le bouillon de viande en dix minutes, dans la viande fraiche en trente minutes, dans la viande söche en une heure.

(1)nbsp; La solution alcoolique d'acidc phunir|uo pei'd, an coutraire, tout pouvoir antiscp-lique, memo lorsqu'elle est eiuployue a saturation. laquo; Koch a deja constate pour d'autres virus a spores un fait analogue. Par contre, l'acide salicylique el la naplitaline, dissous dans 1'alCOOl, conservent toule leur puissance nntiseptique. raquo;

(2)nbsp; nbsp;Ui Mattel Vintletua (Idle spore del cafbonohio sinlomatico nelle carni in fette. Annali dell' Istit. d'igienc sper. di Itoma, t. IV, 1895, p. 497.

IMMIMSATION.

283

Modifications expörimentales de la virulence. L'all6-nuation dc la virulence du charbon symplomalique a ele ohtcnue, par Arloing, Corncvin et Thomas, avec divers procides expe-rimenlaux. Elle csl rcaliscüe par Taclion des substances anlisep-Hques, par les cultures suooessives, par l'action de la chaleur sur le virus frais, par l'action de la chaleur sur le virus dessichc.

1deg; Action DES ANTI8EPTIQUES. La plupart des aiiliseplicpics cjipahlcs tie luerie virus n'cxerccnt lour action quo lenteinent, en allaiblissanl, pro-gressivement lepouvoirpathogöne du microbe. En graduantle temps de contact ctlo tllre laquo; de cortaines solutions antiseptiques (acide plicniquc, acido salicyliquc, suljliinc, nitrate d'argent, galaclose...) on arrive a preparer des vaccins, a I'aide desquels on pent pratiqucr des inoculations prophylacliques raquo;.

2deg; Action des cultures buccessivks, laquo; Lo microbe du charbon symptömatique, counnc la plupart des microbes anacrobics, perd assoz rapidenient son activity lorsqu'on 1c fait passer a travers une scrie de cultures. raquo; Les cultures successives opcrecs a 38-10deg;, dans le serum san-miin, laquo; et principalemcnl ilans les bouillons de vcau el de poulel, addi lionncs de sulfale de fer et de glycerine, coinme milieux, en presence de I'acide carboniquc raquo;, lournissent des virus allcnues qui pourraientdonner des vaccins.

3deg; Action de LA CHALEUn sen LE virus frais. #9632; Le chauHage du virus k une leinperalure do(')5⁰, prolonge au (.leladelreulo etde soixante minutes, permet d'obtenir un certain degre d'attönuation. D'autre part, le virus frais laquo; ent'erme dans un tube de verre de la grosseur d'une plume a ecrire, expose pendant une heure quarante-cinq minutes, iraquo; l'intörieur d'une eluve rcglec a 70deg;, jirend des proprieles vaccinates raquo;. L'cxperience montre toutefoisque ce procede cst d'une application assez delicate el le suivant est de beaucoup plus sur dans ses resultats.

4deg; Action dk la CHALEUR sua LE vmus nicssiccin-:. laquo; Le virus desseche pout ölre chautle a 85, 90deg;, sans rien pcrdre de son activite. Mais si on riiumecle avant de le soumellre a Tetuve, on constate qu'uno exposition desixheures a la temperature dc 90⁰luienleve une parlic de son energie. raquo; L'allenuation est d'aulant plus marquee que le temps du chauffage est plus prolonge. D'autre part, le virus Supporte des temperatures plus elevees, et, pour un memo temps tie chauffage, l'atl6nuation sera en raison directc de cette elevation thennique. En soumettanl les virus ä des temperatures comprises entro 85deg; ct 105deg;, pendant des temps variables, on obliendra loute une echelle dc virulence, dans laquclle des virus-vaccins pourront etre choisis.

Cost par cette dcrnicre metliode (pic sont prepares les vaccins actuel-leinent employes.

Immunisation. L'inimiinisation h l'egard du charbon symp-

281

CHARBON SYMPTOMATIOl'i:.

tomalique csl obtcnuc : n) par certains modes de l'inoculation du virus fort} b) par Finoculalioii de virus allenuös; c) par les produils solubles dus ä la vie du nucrobe; (/) par le serum des animaux rendus r6fractaires.

1. Inoculations virulentes. L'injeclion intra-veineusc du virus constitue uu premier mode d'immunisation. Les bovides peuvent rccevoir sans danger 4-6 centimetres cubes de s6ro-site virulente exlraite d'une tumeur; le mouton supporte bien \-2 centimetres cubes. laquo; Les inoculations determinenl quelquefois des frissons, toujours de la tristesse, de rinappelence et de la fievre; la temperature s'cMeve de 1-2deg; au-dessus de la normale; mais ces troubles generaux ne durent que deux ou trois jours, el, apres leur disparilion, les sujets se montrent refraclaires ä des inoculations ulterieures dans le tissu eonionelif. raquo;

L'inoculation cst i'aite dans la jugulaire, aprfes dissection de la veine (Arloing), ou, plus simplement, par une sim[)le ponction avec un trocart a double canule (Nocard). L'op^ration prescnte cependant de reels inconvenients; la souillure accidentelle du tissu conjonctif de la rögion provoquc revolution dune tumeur extrömement grave en raison de son siege; d'autre part, linocu-lation est suivie, chez quelqucs animaux, de revolution complete du cbarbon.

L'injection intra-tracbeale a les monies elTels que I'injection intra-veineuse, mais eile presenle aussi les mömes inconvenients et eile reste une operation de laboratoire.

La pönötralion dans le tissu conjonctif sous-cutane d'une tres faible quantite de virus peut encore conf6rer I'immunite; toutcfois, il est difficile de determiner et de doser la maticre ncccssaire pour obtcnir ce resultal. Arloing, Cornevin et Thomas ont realist la vaccination par ce mode a plusieurs reprises. L'inoculation pratiquee dans une region peu apte ä revolution du virus diminue les chances d'accidents. Thomas a ohlenu des rcsullats favo-rables en inserant dans le tissu conjonctif sous-cutane de l'extre-mite de la queue, ä la fa(.;on d'un seton, une möche impregnee dc virus naturel.

II. Immunisation par les virus attenues. L'inoculation devirus athünuespermetdeconferer rimmunilöavecbcaucoup plus de sccu-rile. Arloing, Cornevin el Thomas preconisent l'emploi de deux vac-cins, obtenusparlechauffagedu virus naturel prealahlemenldessechö. Le virus cst lire direclement des muscles envahis par le microbe; on triture un morccau de tumeur dans un morlier, en ajoulant

IMMUNISATION.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 28Ö

quclqiies gouttes d'eau; on fillre ii Iravcrs uno mousscline line, puis le liquide cst clale, en coucho mince, sur une assiotle on une lame de verre el portä h I'lHuve, h 37deg;. Apres dessicoation, on ohtient, par 1c raolage, une pondrc brune (jui conserve indtiliuiinent scs pi'oprieles virulentes.

Pour pröparer les vaccins, on raölange une partie dc poudre a deux parties d'eau et le liquide obtenu, etale en couche mince, cst poiie ä i'etuve. Le premier vaccin cst obtenu par le cliaullage a une temperature dc 100 ä 101quot; pendant sept beures; le deuxieme vaccin cst oblenu par le ohauffage ä 90-94deg; pendant le möme temps. Le r6sidu se prösente sous la forme d'ccailles brunes, for-iii6cs par de l'albumine cuitc qui renfernic les spores; ces masses doivent ölre finement pulvörisces et tamisees avanl quc tie servir aux inoculations vaccinales.

Kilt (1) confere l'immunitä par le möme proccde, mais avec un scul virus attenud. Si Ton maintienl la poudre virulente, preparee comme dans la m6thode d'Arloing, Cornevin et Thomas, dans la vapeur d'eau iraquo; 98-100deg;, pendant cinq beures el demie ä six hcures, on oblient un virus qui peut ötre inocule au mouton et au boiuf, ä la dose de 2 centigrammes a 5 decigrammes de poudre, sans determiner la mort. Le mouton inocul6 sous la pcau, en nrriere de Tepaule, presente le lendemain de l'inoculation un leger (edeme qui augmente un peu le deuxifeme et le troisieme jour pour se rtsorber ensuile. Cbez le boeuf inocule de la möme fa^on, il sc produit seulemenl une tumefaction oedömateuse persistant pendant quelques jours. Le vaccin ne tue möme pas le cobaye; cependant, un certain degrö de virulence est conservö, car Ton oblient I'in-feclion du cobaye si Ton ajoule au liquide inoculö quelques gouttes d'acide lactique. L'immunitö conföröe aux bovidös par une seule inoculation est assez solide pour leur permetlre de resistor t\ une inoculation de virus fort.

Dans un travail plus recent. Kill (2) emet I'avis qu'il y a interöt ä uliliser pour la preparation des vaccins les cultures pures du Baclcrium Chauvvei. Le sue musculaire employe jusqu'ici renferme des germes varies, qui peuvent rösister i\ l'action des baules temperatures employees pour l'attenualion, puis provoquer des accidents chez les inocules ou modifier l'aclion des virus-vaccins.

(1) Kitt. Uebcr Abschwächung des Rdusc/ibrandoirus durch strümende Wasserdämpfe. Gentralbl. far Bakter., t. Ill, 1888, p. :gt;quot;2 et laquo;oö.

(21 Kitt. Ueber llauschbrundschutzimpfung mit Hcinculluren. Monatshefte für Tlüer-heilk., t. V, 1893, p. lü.

286nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;CHARBON 8VMPTOMATIQUB.

111. Immunisation pah li:s TOXINE8. lv Houx (1) a monlr^ que rimmimisalion ties cobayes ä l'^ganl du charbon symplomalique est obtcnuc, comnie pour la seplicömie aiguö, par rinjecliou de liquides virulenls (extrail des imiscles et cultures) completc-ment dcpoiirvus d'organismes vivauts.

a Lcs cultures du charbon symptomalique dans le bouillon de vcau sont chaulTees, aprcs quinze jours de sejoui- ä Tetuve, dans l'auloclave ä 115quot;. Lc liquide ainsi slerilis^ est injecte dans la cavit6 p6riloneale des cobayes a la dose de 40 centimfctres cubes. Ces injections sont röpdtees trois fois, ä deux jours d'inlervalle. Les animaux ainsi prepares resistent, le plus souvent, ä rinoculalion, fade dans les muscles de la cuisse, avec un cinquieme de centimetre cube de virus du charbon symptomatique, delaye dans I'acidc lactiqueä 1 p. 5, tandis que lcs animaux temoins, inoculesen m6me temps, succombent quelquelbis en moins de vingt-quatre heurcs.

laquo;... 11 est encore facile do rendrc les cobayes refractaires au charbon baelörien en leur injectant chaque jour, sous la peau, un centimetre cube de s6rosite filtree (2). Au bout de dix ä douze injections, rimmunitö est acquise.

laquo;... II serait d'uu tres grand interöt de r^peter ces cssais de vaccination, sur le mouton et sur le boouf. Le moment de les enlrc-prendre sera venu lorsqu'on saura pr6parer lcs matieres solubles vaccinalcs ä l'clat de purete. raquo; (E. Uoux.)

Kilasato (1889) realise l'immunisation du cobayc par Tinjection de cultures chauflees a 80deg; pendant une demi-heure, et aussi par la simple inoculation d'une culture Agec de quinze jours et dejä Ires affaiblie. II rapporte deux experiences dans lesquelles des cobayes nes de meres immunisecs ont resiste aux inoculations virulentes.

Les resscmblances qui existent entrc le vibrion scpliquc et le Bacterium Chaavmi ont conduit E. Roux ä rechercher si les cobayes qui out I'immunili pour la septic^mie I'ont aussi pour le charbon symptomatique, et inversement. II a vu quo laquo; les cobayes vaccines pour la septicdmie succombentau charbon symptomatique, tandis que ceux qui ont cle rendus retVaclaires ä cetle seconde maladic resistent souvent h Tinoculation du vibrion septique raquo;.

(1) V2. lioux. Immunity conlre le charbon symptomatique conferee par des substances solubles. Annales do I'Instltut Pasteur, t. 11, 1888, p. i9.

(#9632;}) Gelte süi-üsitO est preiiiii'ee avec lcs muscles ciivahis et le tissu cellulairc (Bilüma-tie. Ces parties sont hachees, uiacerees dans lour poids d'eau el pressees. Lo liquide qui s'ccoulc est lilti-e sur porcelains. On obtient une scrosite rougealro, alcaline, albu-niiriouse, qui pent so conservcr sans aUoration.

TOAITBMENT,

287

Duenschmann (1), qui a repris celle (Hudc, a obtenu, en cul-livaut le microbe dans le vide, sur la viande baclu'jc, un r6sidu renlernianl les luxines et capable de luer le cobaye ä la dose de 2 ccnlimelres cubes. La sörosile provcnanl des animaux tues avee ce virus esl Ires riebe en toxine; ai)res filtration, eile lue le cobaye ä la dose dc 18 cenlimelres cubes. Les experiences montrenl que la loxine ne vaccine pas le cobaye conlre le virus vivant; les animaux qui la regoivent paraissent, au conlrairc, plus sensibles aux inoculations virulentes. La serosite liltnüc provenant d'animaux qui out succombe au charbon symptomalique est vaccinante, non parce qu'elle conticnt dc la toxine, mais paree qu'elle renferme unc substance preventive, qui existe egalement dans les bumeurs des animaux immunises (?).

IV. SiinoTiiioRAi'ii;. Kitt (2) obtient l'immunisation du moulon par l'inoculation de 40 c. c. dc scrum provcnanl d'un autre mou-ton vaccine. Iluit jours apres, 11 resislc ä une inoculation de sue musculaire virulent, qui tue un mouton temoin. Chez le cobaye, rimmunisation par le m6me procede n'est pas realisee.

Duenschmann produit un serum immunisant, en renfor(;,ant rimmunitö naturelle des lapins par des inoculations successives d'un virus renforcci. Les lapins ainsi Iraites donnent un sörum qui peut detruire la toxine in vitro ou attenuer ses elTels dans un orga-nismc. L'injeclion du serum de lapin immunise pennet au cobaye de resister a une inoculation de virus ou de toxine qui tue les animaux temoins.

Non seulcment, comme E. Roux I'a montr6, les cobayes immunises contrc le charbon symptomalique resistent ä l'inoculation du vibrion septique, mais le strum des animaux rcl'raclaires, melange au virus septique, neutralise son action.

Traitement.

laquo; L'intcrvention est le plus souvent sans resullat. On a conseille les fortes saignees, les scarifications profondes suivies dc la com-pression des tumcurs, les applications froides, les lavages ct arro-sages avec les acides dilues, le vinaigre, l'alcool et surtout avec les solutions pbtniquecs fortes, les cauterisations avec le caulerc

(1) II. Duenschmann. Elude expirimenlale sur le clmrbon symptomalique el ses relations uvec Vicd'eme matin. Aimales de I'lnstitiit Pasteur, I. VIII, ISili, p. 403.

(quot;.') RlTT. lieber Hauselibrandschutzimpfung mil licinculluren. .Monatshefte für Thier-licilk., t. V, 1893, p. 19.

888

CHARBON BYMPTOMATIQUE.

chautlca blanc, les injections inlra-musculaires d'acidc phenique ii 5 p. 100. A l'intörieur, on a donnä sans succös los loniques, les antiseptiques, les aoides (aoide ohlorhydrique, phenique, sulfu-rique associes ä des decoctions inucilagincuscs, la teinture diode... L'excision de la tumeur provoque une vive douleur sans ancun avantage. Los incisions et les arrosages avec I'acide phenique a 5 p. 100 doivent 6tre pröförös.

laquo; WalralT conseille d'appliquer une forte ligature ä la hase de la tumeur et de praliquer ensuite des scarifications raquo; (Hess).

Prophylaxie.

La prophylaxie comprend ä la fois l'utilisation des methodes de vaccination et l'emploi des mesures sanitaires propres a (iviter I'infection.

Vaccination.

L'injection intra-veineusc constitue un premier mode pratique de vaccination ; des 1880, eile etait employee avec succts, dans le Bassigny, par Arloing, Cornevin et Thomas. Cependant, les difficultes de la technique lirent abandonner cette mcthode des que rattenuation du virus fut obtcnuc.

En 1883, la vaccination par le virus attenu6 est tentee, avec un plein succfes, en France et en Suisse; ä partir de l'annee 1881, son emploi seiend progressivement dans les regions infect6es el, ä l'hcure acluelle, eile est appliqu^e courammenl dans toule TEurope ccntrale. laquo; La valeur de la vaccination, dit Kilt, n'estpas seulement une v6ril6 experimentale, mais scs vesullals pratiques sont d6inonlies par la statisliquc... La mortalile, chez les animaux non inoculös, est cinq Ibis el demie plus grande que chez les vaccines. raquo; Encore cette appreciation est-clle des plus mod6röes, car la mortalile pcul alteindre une proportion de 6 ä 10 p. 100 chez les non-vaccines. (Strebel.)

Plusieurs precedes de vaccination ont ete succcssivcment conseillös (1).

I. PnocKDi-: Arloing, Cornevin et Thomas. On inoculo ä I'extrömitä de la queue, deux vaccins d'önergie diil'erenlc. La lociini(piede l'opöraUon est ainsi fixee :

(1) Voir les rapports de Coiinevim, Hess et Stiiebel nu Congris de licrne, en 189G.

VACCINATION.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;28!)

lt;lt; La vaccination contro lecharbonsytnptomatique comporle deux inoculations successives, ä dix jours d'intervalle. La premtere so fait aveo un virus Ires attenuc premier vaccin ct la sccondo avee un virus rnoins altenue deuxiöme vaccin.

laquo; Ces deux sorles do vaccin soul envoyecs ä roperatour sous forme dc poudre, par paquets do dix doses an minimum.

laquo; Manuel opamp;utoire. '/I. On depose leoontenu d'un paquetde vaccin au fond d'un mortier (verre ou porcelaine) passe pröalabloment a I'eau bouillantc. On laisse toinber d'abord i a Sgoutles d'eau et, avee ic pilou, on tritnre la poudro vaccinalc jus((u a ce qu'ou ail fait une pAle bomo-gamp;ie, puison ajoule pen a pen i'eau nöoessaire pour arriverö 10 ccnli-melrcs cubes ou 10 grammes, tout en continuant a triturer eta delayer le vaccin. On obtient alors un liquide brunAtre qu'on jettc sur uu (litre on loile (batiste sterilisöc amp; I'eau bouillante), alin d'arriHer les particules grossieres echappees a la Irituration. Le tiltrc ayanl ete mouille a I'avance, on doit oblenir environ 10 centimetres cubes de liquide vaccinal, quantity neccssairc pour charger deux fois la seringue.

laquo; II va de soi qu'avant de remplir cet instrument pour la premiere fois, on s'est assure de sa propretö absolue et de son bon fonctionnement.

laquo; B. Quant a 1'inoculation proprcment dite, on pent la faire d'apres plusieurs precedes :

laquo; Inoculation a llt;i queue, L'operateur s'approcbe de l'animal ä vacciner, lui saisit la queue do la main gaucbe, coupe a l'aide de ciscaux, sur une elendue de 7 ä 8 centimetres, les crins qui gamissent la face inferieurc do la partie terminate laquo;le i'organe, laquo;lit vulgairement toupillon, ct lave avee soin la surface de la peau. Puis, eufon^ant sur la ligne mödiane la Uge de Irociirl annexee ä la seringue, il creuse, de bas en baut, une galerie qu'il elargit i son fond en imprimant a la lige piquante des rnouvements de luteralite el dc bascule. 11 retire rinslrument ct inflechit rcxtremite do la queue de manicre a placer en haut rorifice dc la galerie sous-cutanee; alors il engage la canule mousse de la seringue dans cet orifice el pousse I cenlimetre cube (ou 20 gouttes) du liquide vaccinal, s'il s'agil d'un animal de dix-huit mois el au-dessus, el seulement 10, \i on 15 gouttes, selon le poids des sujels, s'ils soul Ages de six ä dix-huit mois. On a cu 1c sein de regier ces quanliles ä I'avance a l'aide du curscur dont est munie la ligo du piston. On retire ensuile la canule el Ton exerce une legere pression sur rorifice dc la galerie pour prevenir la sortie du liquide inlroduil.

laquo; L'inoculation du dcuxiemc vaccin se fait liuil a dix jours apres ccllc du premier, dans une galerie crcusec a cötö de la premiere, et en observant les monies regies. raquo;

Les accidents locaux qui suivenl I'operalion sont presquo toujours

insignifiants. Les perles cousecutives a la vaccination sont de i p. 1000

environ. La preservation est assuree presquo k coup sür. Chez les vaccines,

la mortality dans I'annee qui suit I'operalion n'allcinl pas 1/2 p. 100.

Nocard et Lkcl.vinciib.  2quot; ddit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 19

y'JÜnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; CHARBQN SYMi'iOMATiyuE.

La duröo ilo riimmmilö conferee esl on general de dix-sept a dix-liuit mois.

Les quelquos inconvenienls reproclies ä la mölhodo se rapporlenl au clioix de la region, a 1 energic Irop grandc du second vaccin et i la neecssile d'nno douido intervention.

L'inoculation ä la queue no mel j)as nöcessairement a l'abri de loul accident; si lestumeurs no sedöveloppent jamais an point d'inoculation, elles peuvent apparattre en d'aulres regions, au niveau de la hanohe, de la croupe, de l'epaule... Parfois aussi l'inooulation provoquedes accidents locaux de suppuration et de gangrene, snivis ilo la chute de la queue et, en quelques cas Ires rares, do lelanos (Slrebol). Enfin, repaisseur do la peau, la densile du lissu conjonclif, les mouvcmonls bruscpies des animaux au moment de l'operalion, los lu'inorragics IVequenles roudenl quelquefois l'inoculation penible cl inoertaine dans ses rösultats.

II.nbsp; Vaccination a l'kpaui.k. Des J887, Kitt pratique des cssais d'ino-culation en arriöre de l'öpaule, avec un vaccin douö dune virulence inlcnnediairc a cello des deux vaccins de Lyon. De 1S88 a 1891, Su-chanka, Palla el Schwaiger emploiont, dans lo duebe de Salzbourg, la vaccination unique ä Tepanle, avec 1c vaccin de Kitt el avec le deuxieme vaccin de Lyon. De 188() a IH*.),'}, ßrömond, d'Oran, vaccine plus de 30 000 bovides par une soulo inoculation ä l'öpaule avec le deuxieme vaccin de Lyon. Slrobcl, de 189:2 a 1891, omploio avec nn plein sucecs la double vaccination lyonnaise ä l'öpaule, dans le canton de Fribourg (1). Los resullals oblenus sonl exccllenls; il semblo acquis quo lo lieu do l'inoculation esl sans influence sur les suites de l'opöration lorsque, en 1895 et en 1896, des accidents sont signales cn divers points. Sur un total de 2 018 animaux vaccines ä l'epaulo, dans lo canton do Fribourg, au printemps de 1896, on compte 15,8 p. 1000 de porlos consecutivos ä i'opöration, alors quo 4 (KM vaccines a la queue donnenl une inorlalile do 0,65 p. 1000 souleincnt (2).

La technique de I'opöration cst simple; laquo; l'inoculation esl pratiquöe en avant on en arrierc de l'öpaule; on soulövc un pli do la peau et on introduit rapidement la canulc de sorte qu'elle arrive dans le, tissu conjonclil'sous-cutane. 11 faul eviter d'atleindro la chair raquo;.

III.nbsp; Vaccination suit LE THORAX, La mölbode, employee par Zimmermann, puis par Guillod el Simon, no dillero do la vaccination Arloing, Gornevin et Thomas quo par le lieu do l'inoculation. Celle-ci esl pratiquöe au niveau du tiers postörienr du thorax, immediatemc'nl au-dossous du bord inlerieur do I'ilio-spinal.

Jusqu'ici, les rösullals obtenus sonl des plus avantagoux; les insucefcs

(1)nbsp; STRUBEL. De l'inoculation preservative du charhon symptomatir/ue pratir/uee ä l'e/ianle et ä la paroi llwraciquc. Journal do mod. vol., 1893, p. 11. Bhwiond. Modificalions il'ins le mamtel dc la vaccination... Id., id., p. 131.

(2)nbsp; StRIBGL. Das unmittelbare srhlimme liesullal der liausc/ihrandimpfiinij... Sclnvoi-

zer-Arohlv für Thlerheilk., 189laquo;, p. 209.

VACCINATION.

291

de la vaccination ä l'öpaulc löglliment oopendant une cerlaine döfianco ü l'ögard de la mölhode.

IV. l'iioci-nii de Kitt. On utilise un vaccin unique, ol)lenii par l'action de la vapeur d'cau. Colic vaccination csl moins certaine dans scs ellets pröservatifs que les inoculations röpötöes; ä diverses reprises, Kilt a declare que la vaccination par le jirocede franyais ay it plus sdrement que la siennc.

laquo; Malgre cela, les succes oblenus, 1c plus do rapidile el do commodile do cello imMhode, juslificnl les cssais de vaccination unique. raquo; (Slrebel.)

Les indications relatives au choix d'une mdlhode sent faciles h r6sumcr. L'inoculalion d'un seul vaccin risque d'ötre insuffisante si le vaccin est trop alTaibli; eile csl dangereusc d^s que i'on ino-cule un virus assez fort pour iminuniser süremcnl. Si l'inoculalion d'emblce du deuxiöme vaccin de Lyon est permise chez certaincs populations en 6lat de moindre r6ccptivile (belail algericn...), clle no saurait ötre generalis6e sans danger.

Les rösullats fournis par les diverses methodes, jusqu'en 1895, sont r6sumcs dans les statisliques suivantes, recucillies par Slrebel:

liesullals des vaccinations Jusqu'en I SOG.

MliTllODES.

NOMBRB

(I OS

vaccines.

PERTES

(;üsskcijtivrs la vaccination; p. 1000.

MORTAUTB

CUB/, I.KS VACCINES

dat)8 Tanacc de la vaccinalion ;

pour looo

Vaccinaliotl ä la queue I

Vaccin de Lyon............./

Vaccin do Berne............\

Vaccinulion ä Vcpaule :

Vaccin do Lyon.............

Vaccin do Heine...........

I'rocecU de Kill :

Vaccin sec................

Cultures pures............

838.893

:j7.'iio 5.403

34.853

.^r).(i'i4

0,25 1,07

0,22 8,5

1,52 1,43

0,37 0,37

0,42

0,58

0,32 1,48

Si Ton ajoule h ces donnöes rinsucces des vaccinations h l'äpaule pendant le printemps de 189G, on voit que la superiorite dos vaccius lyonnais et do la vieillc methode de la vaccination double ä la queue est egaletncnt incontestable.

292

CHARBON SY.Ml'TOMATIQl'E.

II. MBSÜRES SANITAIRES.

Lcs mcsurcs sanilaircs indiqu6cs sont analogues {\ cellos qui sonl applioables ä la fiövre charbonneuae. Les etablcs envahies seront aussilöt övaouöes par les animaux sains; lcs litieres et les excr6-ments seronl bnllcs ou cnibuis profondöment, aprcs desinfeclion. Toutes les parlies souillees par les d6jections du malade seront soumises h des lavages roptHesel ä unc d6siiifection complete avec la solution acide de sublime, la solution aqueuse d'acide pbenique {i 2 p. 100 ou de sulfate de cuivre ä 2 p. 100. Les animaux peuvent 6tre reint^gres dans l'etable aussilöt apres cctte disinfection.

La destruction des cadavres doit ötrc aussi complete que possible. La solubilisation par Tacidc sulturiquc cst difficilement r6alisable. Parcontre, rincineration surun bücber improvise, aprcs arrosage du cadavre avec le petrole, sera pratiquemcnl oonseillöe dans les pays boises.

Si I'enfouissement est nicessaire, on choisira remplaccment dans des lieux ('gt;cart6s, dans les foröts, et, en general, dans les endroits interdits au bitail. Le cadavre, arrosi de petrole ou enduit do goudron, sera enterrö h une profondeur de 1quot; 50 au moins.

L'utilisation des peaux pourrait ötre permisc, möme apres une disinfection incomplete; lcs manipulations industrielles sont sans danger, puisque I'liomme cst entiörement rifractaire au charbon baclirien.

Lorsque les animaux ont succombi dans lcs prairies, le sol souilli par le inalade doit ötre desinfecli aussi complitement que possible, puis recouvert d'un las de pierres pour en öviter l'acces. Utilisation des viandes. Lcs viandes provenant d'animaux abattus au cours de 1'infection doivent ötre rejetecs de la consom-mation. Lobservation montre que, mime en dehors des tumeurs spicifiques, le muscle offre un terrain favorable aux agents de diverses fermentations. Lcs accidents graves d'intoxication qui peuvent resuller de ringestion de ces viandes justilicnt la saisie totale dans tous les cas.

Legislation. En France et dans tous lcs pays, lcs proscriptions sanitairesapplioables an charbon symptotnatlque soul iddntiques u colles qui sont prevnes pour la (ievre cliurboimeuso (V. FifevnE CI1\RB0NNEUSB; Legislalion).

laquo; DUADSOT raquo; DU MOUTON.

BRADSOT raquo; DU MOUTON

On (losignc en Norvöge sons le nom de JJradsol ou Bräsotuno inalaflic öpizootiquo du moulon, d'apparonce charbonnouse, due j'i une baot6rie semblable a colic du charbon symptomaliquo.

Historique (I). La maladie csl signalöe on Islande, dös le sicclc dernier, par le baron tlaetfer (17Ö1), puis par Olafsen et Povelson (1772), Ketilson, en 1778, tnenlionne, parmi les lösions obsorvees, la presence de laches Idenes dans la caillollc el repaississeinenl des parois. La hradsol osl eludiec ensuile par le paslenr Ponlsen (1810), par lljallelin (1856) ct, en ces derniers lenips, par Sigurdsson (1873), Jonsson (1873) cl Linarsson (1870).

En Norvöge, l'airoclionestdöcrito pour la premiöre fois par I'agriculleur Schumann en 1876, sous 1c nom de laquo; maladie desagneaux raquo;.

11 n'csl pas douteux que la maladie connue en Ecosse sons les noms de laquo; Braxy raquo; et de laquo; Louping-ill raquo; du mouton soil identique a la hradsol (2). Llndiee deja par William Hogg (1828), eile esl complelemenl decrile par .lames Cowan (1861) et Robertson.

Jusqu^en ces derniöres annöes, la hradsol esl consideree comme une variele cliarhonneuse. En 1888, Ivar Nielsen (3) domic une bonne elude ätiologique et expörimentale; il raontre que I'afTection esl due ä imo haclerie Ires voisino de celie du charbon syinplomaliquo. Los rechei'dies de Jensen (4) conflrment les resullals obtonus el y ajoulenl quelques donnees inleressanles.

Bacteriologie. L'agont specilique esl une haclerie mcsuranl '2 ä (iij. de longueur sur I y. de largour. Les microhes soul souvent sporules ; leur aspect esl identique a celni du Bacterium Ghauvtei; parfois, deux elemenis soul associes houl a bout ou ciMe ä cöle el ils donnenl Timpres-sion d'un gros bacille fortement colore.

La haeterio esl anaerohie. La culture esl lenlc sur la gdlose el sur la lt;/claline,i\\n csl liipieliec. Dans \o lionillon-seriim (iui)lc liquide csl trouble en vingt-quatre heures et, apres Irois jours, le dcpöl fourmille dc spores. ün hon milieu esl fourni par un mölango de gelose (3 parlies) el de serum de brent' (i parlie); on veil apres vingt lieuresde sejonr, h 37deg;, un depöl de colonies avec devcloppement abondant de gaz. Le melange

(1)nbsp; nbsp;KlUBBB. Ueber die hradsol der Schafe... Deutsche Zeitschr. für Tliiermcd., t, I, 1875, p. 84.

(2)nbsp; L'expression de laquo; Louping-ill raquo; düsigne dos maladies diverses du mouton. Mac Fadyean a mouti'o que le louping-ill des agneaux du Northumberland consiste en une niöningite spinale purulente causee par dos inicrocoqucs.

Voy. Mac Padyean. Louping-ill in Sliecp. The Journal of comp. Pathol. and Tlierap., t. Vll, 18SH, p. 207.

(;t) Ivaii Niki.skm. Kradsol hos Fuarcl. Tidsskrift for Vcterinaercr, 1888. UeberUiaasot, Monatshefte für Thierlieilk., t. VIII, 1898, p. 55.

(4) Jeisskn. Ueber Dradsot und deren Aetioloyie. Id., t. XXII, 1890, p. 219 (avec bibliogr.).

294

BRADSOT raquo; Du MOUTON.

gölaline-agar cl scrum, ensemencä par piqüre, donne ögaleraenl de belies laquo;ulliires.

La virulence disparatt rapidement dans les cultures; los premiöres gönörations seules sont capablos tie tuer comme 1c virus provenant direotement des lesions.

La baclerie est palhogenc pour le moulon, 1c veau, le porcelel, 1c cobaye, le lapin, le pigeon, la poule, la sourls.

Distribution geographique. läpidömiologie. L'Islande, la cölo nord-ouest tie la Norvöge, los Feroö, l'Kcosse el la Cornouaille (Cornwall el Devon) constituent le domaine lt;lc la bradsot.

En Islande, la maladie estconnue de temps immömorial; dans les Feroö, eile est signalec lies 1781. dans une relation de voyage tie Svaboe ; d'aprÖS le pasleur Landl, les traditions populaires reportentau xiv⁰ siecle I'impor-lation de la bradsot par des moutons venus d'Islande. Les iles du Sud ont ele inl'ectees dans la premiöre moitie de ce siecle, aprös l'introduction de moutons provenant, des iles du Nord,

Les perles causcessonlenormes. Dans unseiil district islandais (Sünder Ami), Iljallelin constate une perte annuellede 6000 moulons. En Norvege, Nokleby signale, pour son seul district, une mortality moyenno de 700 ä 1000 bötes par an. En Kcosse, Gamgee admel une perle moyennc dc 150000 moutons clia(iiie annee; Cowan estime que la bradsot tue 15 t¹! 20 p. 100 des animaux, la proportion s'elevanl en certaines annees a iö el 50 p. 100 des effectifs,

En dchors do ses lovers habiluels, la bradsot esl constalee exception-nellemenl en il'autres regions ; Peters (1) la relrouve dans 1c Meeklom-bourg en 1890; on doit lui rapporter peut-6lre les exemplesde charbon symplomalique du moulon receinmenl observes en Allemagne (2).

Etude clinique.

Symptömes. La maladie ddbute soudainement par des signes do coliques et du ballonnement. L'anxiötä esl profonde; le malade reste elendu sur le sol; cheque mouveinent provoque de la douleur et, des plaintes; la respiration esl penible, une salive moussense s'ecoule do la bouclio. L'animal succombe parfois apres quelques minutes seulement.

Alors que la survie est plus longue, on constate I'apparition de lume-factions dill'uses, au niveau lie rai'i'iere-lrain, dn con, des epaulcs, do la tiHe. La peau prend une coloration rouge brun on noire.

L'evolution est complete en 2-12 heures; la morl esl la lerminaison i¹! pen pros constanle.

Lesions, Le lissu conjonclif sous-culane el inlennusculaire est

(1)nbsp; Pktrks. Die Braäsoi der Sc/itcfe in Mecklenburg. Arclilv für Thicrlieilk., t. XXI11, 1897, p. 73.

(2)nbsp; Hauch. Uimsclthrand hei Schafen. Wochensclir. für Tliierheilk., 18i)7. VOODT. Id., Berliner tliieriirztl. Woclienschr., 1897, p, 209.

BTIOLOGIE.

295

inflltrö et clistendu par des gaz; los muscles soul cuils, de couleiu¹ Ibncco. Lo sang reste coagulable.

Des alterations conslanles exisleat au niveau tie la caillelle ; les parois de rostotnac sonl innilrdes par un exsudat Böro-hömorragique; elles inonlrenl des zones Inmeliecs de couleur rouge violace; la calllette et les |)reinieres parlies de l'inleslin, vidcs d'allments, i'cnfei'menl im liquide hömorragique. On retrouve des foyers d'inflammation sur les autres eslo-macs el cn divers points de l'intesiiQ. Les sereuses reiiferinenl, un liquide rose. Le l'oie et les nsins sonl voliunineux et ramollis. La rale, pari'ois luinenec, esl normale en d'auli'es cas.

La baclerie specifique esl renconlrec dans les lesions de la caillelle el dans les exsudats des sereuses,

Etiologie. Etude experimentale.

Modes de l'infection. La bradsot esl unc maladic saisonniere; eile apparail en aulomne, pour devcnir Ires IVecpienle en hiver et dispa-rattre a l'enlree du printemps; on no l'observe quo raremenl en 6le. r.ommc pour le charbon symptomatique, lesjeunesanimaux sonl surtout frapptfs, alors ([110 los moulons ftges de plus de Irois ans sonl ä pen pros refraclaires. La slalisliquo de Hjallcliu esl probanle a col egard; les 6 000 cas de morl observes so röpartissent ainsi:

Moulons de 1 an...................................... ......'.nbsp; nbsp;quot;J.-i'iO

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; dft 2 ans.............................................nbsp; nbsp; 3.4C0

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; de 3 ans.............................................nbsp; nbsp; 1.O20

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;de plus de 3 aus.....................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 80

Landl dans les Feroe, Nielsen on Norvegeonl fail la meine conslalalion.

La race Jone egalomenl nn role dans la predisposition; alors qu'en Norvego les petits moutons du pays,depuislongteiiip8 acclimates, rösislent bien 011 so monlrcnl refraclaires, los races ameliorees (clioviols clcroiso-ments) subissent des pertes enormes cl des elovours onl dil renoncer a lour entretien (Nielsen).

La contagion parail n'avoir qu'un rölo insignifianl dans l'infection, 11 esl probable quo les microbes, repandus abondammenl dans les sols, sonl ingeres avee les aliments el qu'ils cnvahissonl lorganisme grace a uno cause banale modifianl les conditions de la defense. On s'oxplique ainsi ['influence fftcheuse de certains aliments (fougöros seches, fourrages glaces...) el cello du refroidissemenl pendant les nulls claires de I'liiver.

6tude experimentale. Cliez le moulon, l'ingestion de cultures nc produit generalemenl |)as rinl'ection; 1111 moulon a Jcun depuis vingl-quatre heures recoil impunemenl des cliardonsarroses de cultures riches en spores (Jenson). L'inoculalion ciilanec luo en Li-lquot;) hcurcs ; loslösions soul identiques a colics du charbon symptomatique; lo sue musculaire renferme de nombreux bAlonnels, deformes par uno grosso spore refrin-

29Gnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; laquo; lillADROT raquo; DU MOUTON.

gentc. Le renn eil tuö cn quaranle-huit lieuros, avoc ilos lösions looaloa ölendues, au nivoau lt;lu point d'lnoculalion, Le porcelet succombe on Irenlo-six heures a l'inooulatioi) intra-pörilonöalo. Le cobaye csl lud on 12-16 lieuros; IVvolulion osl semblableä oelledu charbon symptonaatiquo. l.n sonris, lamp;poule, lo pigeon soul liu'-s en 12-18 heuros, L(^ lapin ost pou sensible; la plupart des inocules presenlenl senlenicnl une tumöfaction locale.

La pathogamp;iie desaccidenls est analogue ö colle du charbon symplo-malique. L'infection s'opöro au niveau de la caillotle; la morl arrive avant que des lesions periplienques aieid eu le lenips d'evolnei'.

Meisen ohlienl une maliere vaeeinanLe en sonmeUanl a la dessiecalion le rein d'un malade ; le lissu esl pulverise el Ton inoculo sous la peau une pelito quanlitö dela poudre. L'inoculalioi] provoquo une lutneurinflamma-loire cl quelques troubles generanx qui disparaisscnl on quelques jours. Jensen a verilie l'efflcacitö do la melliode; le luoulon vacchlö rdsiste dix jours apres a une inoculalion virulente qui hie un lenioin en quinze heures.

Nielsen a lente d'obleuir une altrunalion du virus ])ar le precede employe par Kilfpour la baelerie du charbon symplomalique. La poudre do rein virulente esl soumise, pendant cinq heures et, demie, ä l'aetion de la vapeur d'eau ; apres ce temps, l'inoculalion tue encore la souris on deux joursel le cobaye en Iroisjonrs, landisquo le niouton presenle seulement une t'aible reaction locale.

La vaccination contre la bradsot n'assure aucune immunity contre le charbon syinptomatique (Jensen;; il serait inleressanL de rechercher si, par contre, la vaccination contre le charbon ue rend pas le inonlon refractairo ä la bradsot.

Prophylaxie.

La vaccination paralt 6lre laciiement realisable ct les precedes de Nielsen ponrraienl elre sans doute perfeclionnds. C'estexdusivemenl dans cette direction quo la prevention semble devoir ('trc recherchee.

Utilisation des viandes (1 . La viande röpand une odeur forte el lelide qui la rendrail a eile seule inntilisable; ralleraiion du muscle el sa putrefaction rapide la ferontögalemontrejeterdela consommation. En Islande et en Ecosse, la chair des moulons alleinls esl cependanl con-sommec. laquo; On löve la peau, on coupe la viande, on la lave, on la sale el on la laisse sejourncr dans Teau. Les morceaux perdent en partic letir odeur; its sonl alors sales ä nouveau cl fumes. Apres quelques semaines cello viande osl meillcure (?) que celle des moulons sains el les bcrgers la mangent sans cffcls fAcheux. raquo; (Gamgee.)

(1) Jenskn. Zur Nalur (/er Schafseuche laquo; liraxy laquo;... Zcitscl\r. für Fleisch-und Milcli-hypienc, t. VII, I89G, p. 0.

CHAPITRE V1I1

PERIPNEUMONIE

T^a prripneumonio est unc maladie (;lt;gt;nlogieiisc, sprciiilc aux Ixivides, caractörisöe par dos lösions d'inflammation exsudative lt;lans le poinnon cl sur la plcvre.

Historique. La pönpncimionio n'esl (lillrrcnciöe des aulres (i maladies de poilrine raquo; ([uo vera la (in du siede dernier. Bourgelat (1765) donne, pour la premiöre ibis, vino bonne description do la pöripneu-monie ; il signalo les lesions oaraoloi'istiquos do la plovro el du poumon ol il difförencie la maladie ties lt;lt; liovros putrides raquo;, avec lesquelles eile osl resleo confondue jusque-lä, Chabert publie, on 171)2, son Instruction sur laporipneumonie ; la coniagiositö, iloja soupoonnöe en Italie par Bru-gnone el Toggia, estneltoment afflrmöe el la maladie estdöerite comme nne lt;( flövre gangreneuse raquo;.

En Allemagne, Sander (IHK)') cl Veith (1818) reproduisent los idöos do f.habert ; ils considorenl la maladie comme nne alleclion lypholtde ou gangreneuse (pneumonie lyphoKde du helail, flövre gangreneuse laquo;in poumon;, capable do nailre sj)onlanemonl, mais anssi do so Iransmellrc lt;lans les dornieres periodes. An conlrairc, Tscheulin (1813) veil dans la peripnomnonio nne simple laquo; paralysie du poumon raquo;, duo ä des causes oxlerienros banales ; avec lui, Ilavomann (1819) el Bojanus (1820) nienl la contagion. #9632; En 1821, Dielerichs dtudie raiTection sous le nom de laquo; pleuro-pnciimonie enzooticpio du beUnl raquo;; il remarque le premier quo rasped parliculier du lissu höpaüsöest du a la constitution anatomique du poumon dos bovidesd au developpement du lissu lymphatique inlcr-lobulaire ; aprös avoir lonlö en vain do Iransmellrc la maladie par la coha-bitalion ol par l'inoculation du jetage nasal, il condul ä la non-conla-giosilö.

Pendant vingl anneos (1820-1810), les opinions rostonl parlagecs sur cello importante question de la contagiositö de la poripneumonie, mais il csl inlerossant do conslalor quo, on döpit des tyrannies dogmatiques, nombre d'observalcurs rcslonl partisans de la transmission.

Grognier (1830), qui observe la maladie dans la Loire, conclnl a la contagiositö ; il conseillo l'isolement dos rnalades, la raise en quarantaine des animaux nouvelleraent impoiiös el il proteste contre l'absolutisme de

^TB

298nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; P^niPNEUMONIE.

la Ihi'orio broussaisicnno, ä la fois quant A la ponpiuumionic el a la Qövro oharbonneuse (1). Leooq, d'Ave8ne8(1833), donne une bonne descriplion clinique tlraquo;' la maladie ; il admet aussi la contagion, laquo; quand los (''tal)le.s soul viciöcs par beaucoup de malades raquo;. Franquc (1834) formulo une opinion toule semblablo ; l'apparition de la p^ripneumonie coincide avec les importations de bovidös; raCI'eclion esl oonlagieuse, non pas senlcmenl dans les dernieres periodcs, mais des le debul de son evolnlion (2), Sanier eile dc nombroux tails montranl (pie, clans le duclie ile Undc, la peripneu-monieest lonjours appanic ä la suitedo rimpoiialion d'aniniaux malades, provenant du Wurtenaberg et de la Suissc.

Les nombrenx partisans de la spontaneile conlinuenl, par conlre, ä invoquer les causes les plus diverses et la doctrine de la contagion nc s'impose, en France, quo vers 1810, avcc les Iravanx do Delafond.

Dans une pi'emiere monograpliie, Delafoml (3) donne une etude des symplömes el il ettulie les signes fournis par la percussion el par 1'aus-cullation ; tout en admellaul la genese de la nialadic sous rintluence dc la stabulation, de l'alimentation abondante et du refroidissement, il recon-natl la contagiosile. L'annee suivanlc, Delafond elablil les divers modes de la transmission dans les elables el dans les herbages, ainsi que ceux de la dissemination de la contagion. laquo; La p^ripneumonie esl une inaladie conlagieuse;... les elements virulents paraissent resider dans le mucus nasal, la salive, Pair expire... Le commerce des betes malades esl une des principales causes de l'extension de la maladie. raquo; Yvarl, qui observe la maladie dans les pamp;turages de I'Auvergne, reconnail aussi la contagion el il propose d'excellenles mesurcs sanilaircs.

En Prusse, une commission designee par laSociele d'agriculture d'Ober-Barnim esl cbargee de rechercher si la p6ripneutnonie esl contagieuse et (picls soul les modes de la transmission. Lo rapport d'Ulrich (i) conclut a la certitude de la contagion ; le sang, le mucus. Fair expire... n'onl pu communiquer la maladie.

En 1850, une commission esl instiluec par le ministre de l'ngricullure, Dumas, avec la mission de laquo; rechercher si la peripneumonie est susceptible de so Iransmeltre par voie dc cohabitation, de ceutraliser tons les documents transmis sur celle maladie, el, en m6me temps, d'etudier et d'indiquer les meillenres mesures a prendre pour on amHer les ravages raquo;. La commission avail commence ses Iravanx lorsque, en 1852, des dou-nees nou volles de la plus haute importance sonlapporlees par Willems, de

(0 GnooNiEit. Memoirc sur tine vpizoolie bovine ohservre en 1820. Uecueil dc mvd, vet., 18;i((, p. 100. (?) Franqub. Qeschiehle der Senrlien in Nassau, 1834.

(.1) DblaFOND. InitmetionS sur la pleuro-ptieumotlie des Zieles hovines au pays ile Bray. Reouell laquo;le möd. vet., 1840, p. 593 ct quot;'20. Heeherches sur la conlaqion de la peripneumonie des Mies bovines. Id., IS-iO, p. ;i37, Sol, 170 ct 5'JO. Traild sur la maladie de poi-trinc du gros betail. I vol. Paris, 1844.

(4) Ui.mcii. Generntlierielil über die zur Ermillluny der Lungenseiiche des lUndriehs angestellten Versuclie. Berlin, 1852.

HI8T0RIQUE.

299

Ilassoll (I). L'inoculation mix espöces autres que les bovidös no prod nil aucun effet; l'inoculalion de la sörosilö puieöedans Je poumon höpalisö dölermine, die/, los bovidös, dos aocidenü locaux qni dilTäronl dans leur gravitö selonla rögion inooulöe. Los nnimaux quiont rosislö ä celte ino-culation sonl rendus röfractaires ä la contagion de la pöripneumonie.

La commission franyaiso osl appelöo ä contröler cos lY'suIlats; on 1851, olio formule par liorgano de son rapporteur, II- Bouley, los conclusions gonorales snivanles : laquo; La pöripneumonie öpi/.ooliqno dos bdles a cornea osl susceptible de so transmettre par voie de cohabitation, des animaux malades aux animaux sains de la möme espöee. Tons los ani-manx oxposös ä la contagion par cohabitation no contractent pas la pöripneumonie*, 11 on csl, parmi eux, qui demeurent complolomonl rt'Trac-laires, etd'autres qui n'öprouvent qu'une indispositioa lögöre et de pen de duröo. Parmi losanimnnx qui conlraclonl lamaladio, losiins gnorissonl, et röoupörcnl, aprös leur guörison, loulos los apparences de la santö, ol los autres SUCCOmbent. Los animaux qui no prösontcnl que dos sym-ptömes d'uno indisposition logoro paraissonl pröservös par ct^ fail, ä l'avc-nir, contre los alteintes de la pöripneumonie. Los animaux qui onl ölö alleints uno premiöre fois de la pöripneumonie nc paraissonl plus suseep-liblos de la oonlraclor do nouvoau. raquo; Uolalivomonl a Tinoculalion pröventive, la conclusion osl la suivanto : lt;lt; L'inoculalion du liquide extrait des poumons d'un animal malade de la pöripneumonie possöde uno vertu prosorvalrico ; eile invoslil l'organisme du plus grand nombro dos animaux d'uno immnnilö qui les protöge contro la contagion do collo maladie pendant un lemps encore indelermine ('2). raquo;

Si cos conclusions n'ajoulonl rion a la connaissance de la maladie, olles consacrent au moins la valour prophylacliquc de l'inoculation willem-sionne. Los nombreux rapports publiös ä la möme öpoque, par diverses commissions ötrangöres, cl les travaux dos praticiens conflrment l'efflca-citö de la möthode, on möme temps qu'ils en pröcisent los indications au point de vue sanitaire. (V. Inoculation.)

Lc travail de Gerlach (1853), sur l'öliologie de la pöripneumonie, n'ap-portc aucun fail nouvoau de quelque importance ; il reproduit, d'apres los fails d'obsorvalion, la demonstration do la contagion, doja donnöo par Delafond ol consaeröe expörimentalement par los commissions allc-mandc cl fran(;aise. Quclqnos progrös sonl encore röalisös clans l'ötudo de la maladie ; Thiernesse ötudie los cITcls de l'inoculation intra-vei-neuse du virus; Ftirstenberg(1867) reconnatt la pröexistence des lösions du lissu lymphaliquo sous-pleural ol inlorlobulaire, ainsi quo le mode d'envahissement des lobules ; Gorlach (1872) cl Sussdorf (187'Jj döerivent

(I) Willems. Memoire sur la pleuro-pneiimonie epizoolir/ue du (fros biilail. Uecueil de irnid. vßt., 185?, p. 401.

(21 MaoeNDIK Pt H. Boui.ey. Itapport r/endia/ des travaux de la commission insliluee pour l'elude de la piripneumonie tpitootique du ffl'OS Iwlail. Itecucil de mcd. vut., 1854, p. 101.

300

PERIPNEUMONIE.

los allöralionsdos vaUseauxdans le ti.ssu höpatlsö; Dolaforge rapportede curiouses observations sur les modes do la conlagioni

La dötomiinatlon tlo I'agenl essentiol de la pöripneumonie fait aussi i'objol denombroux travaux. SuB8dorr(1879), Bruylants et Verriest (1880), Pütz(1881)₁ Himraelstosa (1884), Lustig (1885), Peels et Kolon (1886) isolonl et döerivent laquo;los microbes divers, sans pouvoir dötnontrer leur spöeifleitö. Arloing (1885-1866) s'elTorce do ddmonlrer, dans une serie do patienlos rechercbes, la spöciflcilö d'un bacille renconlrö dans los pou-inons afl'eclös(Pneumo-bacillus liquefaciens bovis) etd'obtenir, par i'ino-culation dos cultures, rimmunisation des organismes. Non plus quo dans les tenlatives precedenlos, les espei'anoes coikjuos no sonl röalisocs ; lo pneumo-bacille constilue un hole habituel du pouraon lies bovidös (Li-gniöres) el il n'estpour rien dans la virulence pöripneumonique (1).

Nature de la maladie.  Bact6riologie. La conlagiositö

de la ponpneuinonie ct les resullals oxporimcnlaux obtenus par Willems dömontrent l'existence d'un virus, localise au nivcau des lesions sp^ciflques. D'aulrc j)aii, aucun des modes dc rinoculalion ex])orinicnlale employes jusqu'ici nc pcrmct de reproduire la maladie sous sa forme naturelle. La nature specilique des accidents OOns6cutifs a linoculalion sous-culanec, ehe/ les bovides, n'est demonlrcc qu'indireotement, |iar les caraclercs analomiciues des alterations et par rimmunisation quo procure leur evolution. Cette ignorance des conditions neccssaires a rinfeclion plcuro-pneumo-nique explique les diflieulles rcnconlrecs dans l'etude dc la virulence cl dans la d6lermination dc I'agent palhogene.

La serosil6 recueillie purement dans 1c poumon, au sein des cloisons interlobulaires inlillrees, esl liks virulente pour le bocuf; inoculoe sous la peau, möme dans unc region peu favorable, comme rexlrcmite dc la queue, clle provoque, a la dose dc quel-qucs gouttes, des engorgements considerables, parfois suivis de inort. Conscrvcc ä l'cluvc, pure on addilionnee dc bouillons nutritifs, la serosile conserve sa virulence; mais eile n'esl 1c siege d'aucune cullure microbienne. Inoculec aux pelits animaux, la scrosil^ peripneumonique ne determine aucun aecidenl; le cobaye recoil impunement, dans 1c periloine, jusqu'ä dix centimetres cubes du liquide. L'inoculalion sous-cutanöe au bceufdela lymphe chaulTec ou fillrcc nc produil plus aucun effet.

L'examen bacleriologique de la serosile virulente ne monlre aucun 6l6ment colorable par les proced6s connus. On peul prcvoir

(1) Volr, eu outre des publications de M. Arloing : RosstOKOL. Rapport sur les experiences de I'ouilly-la-Fort. Dulletin de la Soc. de med. voter, pratique, IS'JO, p. 140.

DISTRIBUTION QEOGBAPHIQUE.

301

quo I'agent tie la virulence esl lout diCföreul tics formes micm-biennes acluellcmcnl difT^renciöes.

Espfeces affeetöes. Los hovides el les bufjles sonl les seuls aniraaux doinestiques affeetös. La maliulio cst observ6e aussi sur Vyaok ct le bison (Jardln zoologique de Bruxelles, 1877).

La chevre cst i'ci'raclaii'e; les affections similaircs constatees choz eile difl'örent en röalit/i do la [raquo;^ripneumonie. (V. Pleuropnbu-MONIE DF. LA t;ili;vnE et PnEUMONIE CONTAQIBUSE nES CHamp;VRB8.)

La contagion au chameau, afflrm^e par VcdernikoH', paratt cgalement doutcusc (1).

Le pore, le cheual et les carnassiers sent röfractaircs. L'homme cst i l'abri de la contagion.

Distribution göographique. Statistique. Les quelques tlo-cuments sanitaires tpie ron possedc iHabiissonl que la pöripnoutnoniQ laquo;(#9632;vit de temps iinmeinorial ilans ['Europe ecnlrale. Ello y reslo asscz (Hroitcmont localiseo jusqu'ii la lin du siöclc dernier, en un foyer qui comprend la Baviöre, le Wurtemberg, la Suisse (2), la Franche-Comt6, la haute Italic ct le Tyrol. Dc cc point, la contagion va diffuser dans toutes les directions, grtkee auxguerres presque permanentes, puisa ladisparilion des laquo; fronlieres inlericures raquo; des Etats ct ä ['extension croissantc des relations coinmcrcialcs. Dcss le, commencement de cc siöcle, la Plandre franfjaiso esl conlammec par l'importation de boeufs comtois; la maladic gagne pen a pen la Picardie ct la Xormandie. A la m6me 6poque, les environs dc Paris sont gravemenl attcinls, en raison de I'accumulation, dans les clablcs et dans les pares d'approvisionncment, de inilliers d'ani-mauxcxpedies dc tonics les regions. En 18:28, la Belgique esl inl'eclcc par dos animaux imporles des Mandres ; en 1833, la Ilollande esl eonlaminee ä son tour ct la peripnenmonie gagne le Ilanovrc, le Brandobourg, la Saxc, la Prusse, le Danemark... L'Anglctcrre esl, infectcc en 1841, par du belail imporle ; cllc cxporlc a son tour la contagion en Su6de (1847). En

(!) D'apres Vedernikoir, la p^rlpneumOQie serait tr6a friiquente chez 1c chameau, dims les steppes kirgliises; on la constaterait souvent sur le quart ou la moitie des trou-peaux. En outre des lesions pulmonalres, l'auteur Signale une conjonclivite intense, des exsudals dans lo peritoinc et des lesions de Tintestin, des estoimcs, dps reins. Tons ces caractercs rapproohent beaucoup plus l'ailectlon observöe des septicomics hdmorragi-(pies que de la peripneutnouie.

Veiiuunikofk. I.es maladies du chameau. Arch, russes de med. vet., 18!):!, p. 148.

(2) D'apres Meyer (Schweizer-Archiv, !8ü:!, p. 165), la pcripneumonie cst connue depuis ITI8 dans le canton de Zurich.

Gross rapports l'histoire de la lutte entreprise centre la peripnonmonic, dans le canton suisse de Vaud, depuis plus de cent vlngt ans. Albert de Haller (1718) recotn-inandait (leja l'abntage en masse des malades et des suspects coinine le meillcur procjde de rintervontion sanitaire.

Ghoss. lietalion des cas de piripneumonie ohserves dans le canton de Vaud de/tnis l'Ti. Laudw. Jahrbuch, t. VII, I89;t, p. 115.

PE1UPNEUM0NIE,

Espagno, la pöripneumonie ost consiaiee ä Barcclonc en 1846. Lc Dane-mark cst envnhi on 18i8; la Xorv6ge en I860.

En I8,')i, l'Afriquo australo csl infeetöe par un laureau liollandais; la maladie s'ölend avec uno rapidity oxlreme; des 1855, lo Nalal esl alletnt. En 1858,1'Australie csl oontamin^e a son Lolu' par une vacho exp6di6o d'Angloterre.

Lesnombreuxdocuments publi^säla suitedeladöoouverte de Willems monlrent quo, vers 185-2, toute l'Europe csl envahio. En France, plus de quarante döpartemenls sonl contaminösdana los regions du Nord, de l'Esl et du Centre ; la contagion gagne dans l'Ouest la Mayenne et la Vend6e; eile alleinl au sud la Haule-daroniie et l'Isörc. Loisel evalue les pcrles causees de 1827 a 1846, dans 1c seid depaiicmcnl du Nord, h 211 800 ItHcs, rcpresenlanl une valeur de 52 millions de francs, soil une perle annuelle de 11 200 animaux, rcpresenlanl i p. 100 de l'efTectlf total. Yvart Signale, pour les deparlemculs du Gantal, de l'Avejron el de la Lozere, une mor-lalile de 35 p. 100 de l'effectif. La Delgique complc 2 715 malades cn 1850; la llollande perd 7 332 bovides dans la mthnc annee ; la Unssie signalc, cn 1800, 35 030 malades cl 21081 morls.

A. l'heure actuetle, la pöripneumonie sevil sur lous les points du globe; si quelques Klals onl su, par des mesurcs sanilaircs energiipics, se de-barrasser de la contagion, de nombreux foyers persistent et d'aulres onl ele nouvellemenl crecs.

En France, le nombre des animaux malades, qui alleignail 3 571 cn 1882, diminue graduellement sous l'inßuence de l'indemnisation prevue par loi de 1881 :

PiHpneutnonie en France de 1884 ä iS'Mi.

Ann4laquo;t....... 1881 1885 1886 1887 18

1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 189

Miil.abattus. 2.053 2.202 1.853 M5i 1.128 1.310 2.313 2.11? 1.454 807 873 577 841 Inoculus___ 7.384 9.574 8.374 7.911 4.867 5.291 8.329 7.37G 4.519 2.399 2.20laquo; 1.292 1.229

La pöripneumonie csl localisee en deux foyers; Fun comprend les deparlemculs du Pas-de-Calais, du Nord el de l'Aisne, oil Telovage Industrie! csl surlout pratiquö; l'aulre esl localise au döpartement de la Seine, oü l'infection sevil dans les ölables des lailiers-nourrisscurs.

Pt'ripneuinonie dans le ddparlement de la Seine de 1884 ä 189ü.

Annita........ 1884 1885 1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896

Mal. abaüus. 222 527 770 434 446 821 80S 581 755 G33 757 487 23(1 InOOulÖS..... 1.408 2.291 4.502 2.281 1.434 2.398 2.802 2.124 2.482 I.C92 1.090 1.128 019

En debors de ces deux centres, la maladie csl signalee de loin cn loin dans le Centre, dans lc Sud-Esl cl dans lc Sud-Oucsl. Los slalisliques oflicielles, exacles jusqu'en ces dcrniers lemps, lendent mallicurcusemenl ä devenir incomplcles ; en quelques regions, les proprielaires aime.nl

DISTIUBUTION OEOORAPHIQUEi

303

inieiix renoncer aux bönöflooa do rindemnisation, plutöt lt;iue do ae aoumoltro aux obligations enlratnöes par la declaration.

En Belgique, la maladie diminue progress!vement ca cos derni6res nniK'-os sous 1'influence do 1'action sanitaire.

Abattus

1887


1838	1389	1830	1391	1892	1893	1394	1895
76!)	080	803	ü.^rraquo;rgt;	.Vtt	873	m	117
U2	ra	3ii!)	483	ii	ii	II	H
941	87'.)	I.20S	l.l:is	ii	ii	1,	)gt;

Malades..... 8:i0

ContauiiiiLS. :iü!) Totaux.......... quot;i'raquo;

Lamp;Stlisse csl a pen pros complelomenl indemnc. Uc 18⁽.)i a 1898, un soul casdo pfiripneuraonie est constatö, en 1895.

La draiule-Brelayne olTrc un cxcinplo remarquablo do rd'ficacilc d'unc intervention sanitaire rösoluejlesdocumentsstatistiquessuivantsmontrent quo ia contagion csl aujourd'hui coinplclcnienl vaincuo :

Päripneutnonie en (iratu/e-llrelai/ne de 1870 ä I8flli.


	NOMBRE	NOMBRE	BOVIDfeS MAUDES		IKIVIIIKS
AN.NKES.	UE9 QOUTtt IM'KCTKS.	DES IIOVIIIKR ATTBINTBi	uhulttis.	morts.	CUNTAMINKfl AHAITUS.
187raquo;	08	4 002	1.755	1.270	2.035
1871	08	5.80laquo;	2.207	1.380	1.830
1872	7 1	7.083	3.871	1 .97!)	3.245
1873	72	0.787	5.001	1.028	2.030
1874	71	7.740	7.434	289	1.485
1875	71	5.800	5.684	190	1.417
187(1	00	5.253	5.131	114	1.288
1877	70	5.330	5.223	107	1.353
1878	07	4.593	4.488	114	1.357
187!raquo;	03	4.414	4.296	110	2.042
1880	51	2.705	2.081	88	1.389
1881	45	1.875	1.797	78	914
1882	40	1.200	1.101	39	002
1883	40	!)31	897	35	981
1884	:laquo;	1.O90	1.074	20	751
1886	41	1.611	1.460	42	1.107
1880	48	2.471	2.41)9	68	2.440
1887	47	2.437	2.384	52	3.817
1888	39	1.843	1.780	59	8.722
188!)	41	1.0 id	1. (11W	42	7.297
1800	80	2.057	2.(122	37	11.301
1801	27	778	778	ii	9.491
1802	10	134	184	ii	3.477 i
1808	4	80	80	ii	1.157
1894	2	13	15	raquo;	391
1806	1	1	1	ii	4;i
1896	¹	9	i	2	183

En Hollande, les pcrlcs, qui sc chiffrent pendant do longues annccs par milliers de löte, diminucnl rapidemenl sous rinfluonce d'unc action sani-taire änergique; depuis 1888, la pcripncunionic a lolaicmenl disparu.

UAulriche, gravement infectöejusqu'en cos dcrnicrcs anuees, s'csl cga-lenicnl lilxl'rcc dc la pcripncunionic (V. Proplujlaxic),

304

PERIPNEUMONIE.

\']n Honifrie, I'aclion sanilairo csl iiclucllomeiil engagöo; la slatislique indique la rapiditä tics progräs realises.

Abattus.

( Attoiuts. ... ( CoiiUuiiiiU's.

1893

gt;.:(5-J 8,608

1894

2.314 17.538

1895

808 10.088

1896

813

7..#9632;)(!:)

En Allemagne, la maladle loud, oommo en Franco, a persister dans certains cantons; en 1895, do nouveaux foyers onl 6te crees. Les döpartements lt;le Magdebourg el de Cologne, les arrondissements de Wanzleben et de Wolniirstedl sonl, les plus gravemenlinfecles. La Baviere, ([ni coraptait '.'28 malades en 1880, esl presque oomplötement indemne aujourd'hui. Dans la Saxe-royaume, le nombre des bovides attaints lombe de 1 300 (nioyenne aniuiclle de 1881 ä 1881)) amp; 63 en 1893 et a 78 cn 1896.

Annt'rs.

PdH/mewnonia en Allemagnt de 1880 ä ISDö.

1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892

1893 1894 1893

Cantons eiiviihis. Malades..........


01)	81	68	38	31	ii)	3i	17	80	82
78 5	.150	1,546	890	020	1.273	1,182	080	822	1)10

En Ilalie, la peripnounionie allecte un caraclerc öpizootique dans 1c Piemonl cl la Lombardie. Tres Fröquente dans l'Emilio, jusqu'en ces der-niers leinps, la inaladie esl moins coinnumc depuis quelques annees; eile csl ä peine connue dans laTuscanc et dans les provinces meridionales (Generali).

En Espagne, l'affection paralt sevir dans toutes les provinces ; par contre, lo Portugal serait complelement indemne.

En 7?Hss/e, la peripnemnonie est signalöe sur divers points; cllo serait surtout fröquente dans le gouverneraent de Kazan (Mari), D'apres les informations officielles, la Uussie d'Europe comple annuellement une moyenne de 12 500 bovides atteints (avec 7600 inorts); mais le chilfre reel est beaueoup plus elevö (lladine).

En Asie, la peripneuinonio sevit gravement dans l'lndc anglaise; le soul district de Kolaba (presidence de Bombay) comple, en 1804,1 -215 malades et 800 morls. La inaladie est inconnue au Japon (Jansen),

En Afrique, ralfection fail des ravages considerables dans la Senö-gambie ; eile s'elend cn outre dans lout le Soudan frangais el sur les deux rivesdu Niger, jusqu'au Tchad (Monod), Dans le Congo beige, Meuleman Tobservc chez les Namaquas el dans la province de Mossamedes. Dans le Sud, la contagion est partout repandue ; l'Etat du Cap signale 28li2() cas en 1891; le Transwaal (Theiler), le Natal, les possessions allc-mandes (Sander) eprouvent des perlcs considerables,

Les Elals-Unis, infectes depuis 1843, declarcnt 6lre coinj)letcinenl ile-barrassös dc la peripneumonic depuis 1882 (V. Prophijlnxie). Le Canada serait ögalemcnl indemne.

SYMPTÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 305

En Australien la p^ripneumonie, imporlöe en iH,^rgt;s, sc röpandit avec uneextröme rapiditö; on 1861, le gouvernement faisait abatlre, dans 1c

soul district dAlbury (Nouvelle-Galles du Sud;, 7()0(raquo; bötos oonlami-noes. A 1'heure aotuolie, la maladie scvii. partout; dans la colonle du Queensland, lo montant des pertesannuelles esi evaluö ä seize millions de

IVanrs i'I.oir).

francs (Loir).

Etude clinique. 1. Symptömes.

On pent dislinguer, suivant la ra|)idile dc 1 cvolulion : unc forme (iKjuc, dc beaucoup ia plus ordinaire, uue forme suraiyae et one forme sabaiguS,

a) Forme aigue. Lc döbut de la maladie nest exprimc que par des signes gönöraux sans signilicalion precise el de gravity variable. L'appelitesl diminue at capricicux; l'auimal esl triste; la rumination, irregulifcre, nes'opöreque pendant decourtcs pöriodes. Ccs premieres manifestations s'aggravent en quelques jours; les aliments sont refuses ä certains moments; le malade, abattu, reste indifferent aux excitations lögöresj l'ocil a perdu sa vivacitc normale. La marchc est lenle, hesilante; les deplacernenls lateraux et le tourner sur place sont difdcilemcnl oblenus. La peau est seche; lc poll, pique et terne ; les comes et les oreilles paraissent chaudes au contact dc la main. Le pouls est plein et un [)eu vile (()ü-70 pulsations par minute); la respiration, accelcree (20-30 mouvements par minute), courte, se montre enlrccoupee de temps ä autre. La leinpcralurc resle, chez certains aniinaux, inferieure a 40quot;; chez d'aulres, notamment chez les jeunes, clle alteinl 41 et 42deg;.

L'etat f6brile est aecompagnö d'accidents sur divers appareils. Les excrements, rejcles en petite quanlUe, cleviennent graduel-loment plus sees. On observe parfois des coliques inlermiltentes legeres et de la diarrhec. Chez les vaches lailieres, la secretion lactde diminue ou disparatt tout ä fait.

Des symptömes loeaux Sont bienlöl appr^ciables. Les coups peril's sur le thorax, avec le poing, provoquent une toux faible, avorlce, accompagnee dune plaintc dc tonalile spdeiale, comparec au liein ! des boulangers. Cdle toux est perdue aussi sous I'impression dc lair froid ou du deplacemcnt; clle est faible, relenuo, analogue ä la toux dc la plcuresie du cheval. Les pressions exercees sur le thorax, au niveau des cspaccs intcrcostaux, provoquent de la doulcur, I'aniinal fait entendre une plaintc ct il chcrche ä fuir les allouchements.

Nogard ct Leci.mnciii:. 2raquo; laquo;lit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 20

80Ö

PCaiPNEUMONIB.

A la percussion, on no constalc encore aucune diminulion de la resonance. L'ausoultation indique sculement de l'exagöralioQ et

de la rudesse du munnure respiraloire.

Dans unc secondc periodo, les symplömcs gonöraux sonl plus marques; le malade esl abattu; il se lienl immobile, les membres anlerieurs ecaiies, la löle basse el (Henduc sur I'encolurc. La marche esl lenle, embarrassec; les membres Iraiaenl sur le sol el le train poslericur vacille ; les döplaceinenls latöraux sonl diflici-lemenl oblenus. La pcau esl cbaude el seche ; les muqucuses onl line leinle jauiu\Lre. On comple 80-1ÜD pulsations par minute. La temperature se maintient vers 41quot;, avee des oscillations de 1/2 ä 1quot;. L'appiHit a presque compl6tement disparu.

Les signes fournis par L'appareil respiraloire deviennent evi-dents. On comple 40-50 respirations par minute; les mouve-ments sonl pen etendus, trembloiants ou enlrecou})es; les cotes sonl ä pcine soulcvecs; Von ne pergoit souvent qu'une serie de trembleinenls du llanc. La toux esl fr6quenle; plus grasse qu'au d6but, eile resle petite, avorlce, (|uinteLisc; on la provoque facile-ment par la percussion du thorax. L'cxpiration esl fr6quemment accompagnee d'une plainle (leguement), lantot forte, lanlot faible el appreciable sculement au niveau des naseaux. Harcmcnt, il cxisle un jelagc bilateral, muquenx, blancbAtre el pen abondant. La percussion indique soil une matitö complete des regions inferieures, deli-milce superieurement suivanl une iigne horizontale (epanchement pleureliipie), soil une zone de matile el dc siibmatile etendiu; (hepatisalion lobairc), soil enfin des blocs d'hepalisalion lobu-laire localises en des [joints variables. Les foyers occupent dc prererence la partie inlerieure des lobes principaux; mais ils sicgent aussi sur 1c lobe anterieur, an niveau du bord superieur, ou en un point quelconqiic de la face profondc. Les parties resides saines donnent unc resonance normale. Gcs troubles sonl observes d'un seul cole le plus souvent; parfois dans les deux lobes el a des degres dillerenls. L'auscultalion fournit des indications plus precises; le munnure respiraloire a disparu dans les regions inferieures du poumon, en des points d'elendue variable; an voi-sinage des foyers hepatises, on pcrlt;,;oit du nlle crepitant humide et des rides sibilants bumides; dans les parlies reslees saines, le murmure esl exag^re. Dans le cas d'hepalisalion lobaire elendue, on entend, au niveau du coude ou an poitrail, un bruit de souffle Ires net; celui-ci esl pcrgu lors d'6panclienienl pleural abondant, mais il esl alors moins fort et comme voile, en raison

SYMI'TÖMES.

307

de la oonduotibilitö moiadre du liquide. laquo; Raremeat le souffle lubairc esl conslald avant le cinquiöme jour de la maladie, souvenl on ne l'entend qu'aprös le huiliöme jour. raquo; (Saint-Cyr.) Au niveau des naseaux, ou constate en certains cas un bruit de goutlelctte qui coincide avec la (in de 1'inspiration; on le provoquc par l'occlusion momenlanee des naseaux ou en döpku-ant l'aniinal. (Delamottc.)

En quelques jours, tous les symplömes s'aggravent encore. Le inalade esl cpuise; on observe des frissons, des tremblements musculaires, des griueements de dents. Le pouls reslc vite et petit. La respiration, loujours pr6cipil6e et courte, devient dis-cordante. La temperature se maintient ilcvec, avec des oscillations etendues. L'appdtit es! nul; la rumination n'est plus observ6e (|ue de loin en loin el pendant quelques minutes seulcinent. Lc ilanc restc ballonnö; les matiöres rejelies sont seebes, reconvertes de mucus ou, au contraire, diarrb6iques et de couleur foneee. La loux persiste avec ses caracteres anlerieurs.

Les zones de matite se sont etendues ; dans toutc la region inf6-rieure du thorax, on oblient. äla percussion, unson mat, laquo; femoral raquo;. A Tauscultalion, on pergoit un fort bruit de souflle, retentissant jusque dans les parties saines, lors de laquo; pleurdsie seche raquo;, affaibli et voil6 si l'äpanchement est abondant. L'ocdeme sous-thoracique gagne le fanon et la paroi abdominale inferieurc. L'avortcment esl une complication frequenle.

Sous celle forme aigue habituelle, revolution est complete en dix ou qulnze jours. Les tkhmixaisons possibles soul la retrocession dos lesions (resolution ?), le passage ä Total chronique ou la morl.

La resolulion esl annonct'e par ramelioralion de l'ötal general, le retour de rappetit et l'abaissement regulier de la temperature. La zone de malite descend pen a peu; le bruit de souflle s'attenue et disparatt; du rt\le cropilant de retour est constate, qui progresse de hauten bas, faisant place ä un bruit vesiculaire d'abord exagdre et rude. Les epanchements pleuraux persistent plus longlcmps etla resorption coincide avec im elat subfebrile permanent. II est rare que les lesions disparaisscnl complelement; du eöle des plevres persistent des epaississeincnts, des exsudats et des adherenecs : dans le poumon, des noyaux de pneumonic interslitielle, suivie d'ectasie bronchique, continuent ö 6voluer discrctemcnl; en d'au-tres points, des lobnles, plus gra'vemcnl alleres, ont perdu delini-tivement leur permeabililc. Ces lösions provoquent de la loux et une irregularite fonctionnellc d'iniporlance variable.

he passage ä l'clal chronique estconstilue par une retrocession

308

PKnil'NEUMONIE.

incomplete de oertaines alterations. U est dbcc\6 par la porsistancc do la toux; le malade roste amaigri; l'appetit est capricicux; on observe des troubles digestifs intermillents. La percussion el I'aus-cultation indiquent les limites de l'impermäabilit^ du poumon. La formation des s6questres est d^nonccie par la crepitation et par du rflle caverneux. Dans les broncbes dilatees s'accumulent des malitres mnco-purulcntcs qui sont rejet^es, lors des accös de toux, sous forme dun jetage d'odeur fttide. Si les lesions sont clendues, les animaux s'afifaiblissont de plus en plus; les oedömes gagnent la paroi abdominale, le bord inferieurde I'encolure, les membres... La mort arrive par 6puisement, aiu-ös quelques semaines, ou bien unc pouss6e aigue sc produit, qui provoque I'asphyxic. Mais sou-vent les lesions, peu 6tendues, restent compatibles avec la vie et les animaux conlinucnt ä 6tre utilisös.

La mort survient, au cours de Involution aiguc, a la suite d'une poussee congestive sur les regions resteos perm6ablcs. Elle est prcced^c par une p6riode agonique traduisant I'asphyxie. L'an-goisse est extreme; la töte reste elendue sur I'encoluro; les yeux sont procminenls; la boucbe est entr'ouverte; la langue, pcndanle; les muquouses ont une teinte cyanosee ; la respiration est vile et ronilante. Lesextremilesserefroidissent; on entend desgrincemenls de denls; enlin I'animal se laisse tomber lourdement sur le sol et meurt en quelques minutes. La gangrene du poumon, observee plus rarement, est indiqu6e par l'aggravation subito de l'etat general et par les variations clendues de la temperature. Plus lard, I'air expire est fclidc; on perQoit dc la eröpitation et du gargouilleinent bronchique, puis un jetage grumeleux, Ires odorant. La mort, par intoxication putride, est pr^ccdee par une diarrhec intense et par rabaisscment de la temperature au-dessous de la normale.

b^ Forme suraigue (I). Cbez quelques animaux, la pcripneu-monic evolue avec une extröme rapiditc. Los syinplöines different en ce cas, suivantquc prd'dominent les lesions pleurales ou pulmo-

naires.

Alors que la plcur6sie est intense, on constate de Fangoisse presque subile, une difücultö considerable de la respiration, devenue oourte, tremblolanle, hesitanle. La percussion ou la simple exploration du thorax provoque la plaiulc ot I'animal chercbe ä fuir les contacts. La toux est petite et rare. II se produit des fr(';misscments musculaires. L'appetit est nul; la rumination est

(i) Nocahd. Piripneumonü ä iSvolution rapide, Bulletin ile la Soc. centr. do miitl. v6t.,

im, p. 168,

lksions.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 309

SUSpendue. La Icniperalure monle vcrs 41quot;,5. Les symplömes gönäraux s'all^nuent il6s que 1'cpanchemcnl s'opfcro, mais la respiration conserve ses caiactörcs. La percussion ct I'auscuUalion Indiquent la presence d'un cxsudat abondant, unilateral ou bilal6-ral, clout le niveau s'ölöve rapidcmenl. L'angoisse s'cxagcre; la respiration cst discordante; on pergoit une plainte faible, conli-nuelle. Les muquenses prenncnt une leinte cyanosee. La diarrhöe s'6lablit, accompagn6c d'elTorls expulsil's violents.'

Lorsque les accidents pulmonaires predominenl, la loux se monire dos le döbltt; la percussion indique de la submalile dans les parlies inferieures du poumon; la respiration est rude et sifflanle. En 21-18 heures, la submalile a fait place ä de la inalile complete.

La leiminaison par asphyxie est la rtgle; la mort survicnt en 2-8 jours,

o) Forme subaigue. Ln certains cas, les lesions rcstent loca-lisees, pendant un temps variable, dans un lerritoire pulmonaire pen elendu. Elles sont deccl6es uniqucment par une toux rare et sans caiacleres constants. L'auscullation ct la percussion ne four-nissent, aucune indication precise; la localisation frequente dans les parlies anlero-iniericures rend I'exploration dirccte impossible. Les lesions peuvent restcr muetles pendant des mois et m6me ind^finiment. En d'autrcs cas, il sc produit, h des intervalles plus ou moins (iloignes, des poussies exprimees par la toux, laccelera-lion de la respiration et lelevation de la temperature. Si les alte-ralions nouvellcs cvolucnt dans une möme region, on pergoit des signcs locaux, tels que la submalile, la malile et la disparilion du iiuirimire respiraloire; si, au contraire, elles sont diss6min6es dans les profondeurs des deux lobes, elles ne peuvent Olre decclees.

Souvent il survient, ä certain moment, une pouss6e plus intense, qui a pom¹ consequence Icnvaliissemenl d'une grandc parlie de l'organeet l'apparition des signes de la forme aiguö ordinaire. Chez d'autrcs malatles, les poussces congeslives sont de plus en plus discretes et les lesions retroe(';dent lentement, alors que la maladic n'a pu 6tre que soupgonn^e seulement.

11. Licsions.

Les lesions essentielles portent exclusivement surla plevre ctsur le poumon; quelipies alterations accessoires sont en outre obser-vees en divers organes.

310

PERIPNEUMONIE.

I. Dans la cavit6 llioraoiquc, les accidents sonl localises ä uii seul cöt6 dans les Irois quails des cas. Alors que les deux pou-inons sonl envahis, les lesions piedominenl sur lun d'eux. 11 n'existc aucune predisposition marquee quant a renvahissement de 1'un ou de lautre lobe pulinonaire.

La j)leure est toujours altei'cc, mais ä des degres divers; alors que rinllammation porlc principaleincnt sur lo pouinon, on note seulcmenl lYpaississemenl et rinflltration dc la sereuse visce-ralc, au niveau des lobules p6nph6riqnes envaiiis, puis, ä une Periode plus avancöe, de la vascularisalion et un exsudal fibrineux ä la surface. Souvenl, la plevre est alterte d'emblee, soil que les lesions debutcnt sur la sereuse, soil qu'elles evoluent en möme temps dans le pouinon. Le mediaslin est considerablemont c'qiaissi; le lissu conjonctif, dissocie, est infiltre par un li(|iiide fibrineux, bientöl collectö dans 1c reseau lympbalique en pocbes voluini-neuses. La plevre pulmonairc et costale est 6galemeal epaissie, infillröe, vascularis^e dans une partie de son etendue ou sur loulc sa surface.

Les caracteres de rinllainmalion sonl variables. Parfois la plevre est recouverlc de fausses membranes fibrineuscs, fermes, aplaties entre les feuillcls, et Ton ne rencontre qu'un exsudal liquide insi-gnifianl [pleurenie siehe). Les fausses membranes, delachces, mcltent ä nu une surface lerne, rouge, parscmee dc points h6morragiques. La sereuse et le lissu conjonctif sous-pleural sonl, infiltres el transformes en un lissu lardace, spongieux, renfer-mant un liquide clair, de couleur jaune. A une periode plus avancee, les surfaces pleurales enflammees deviennent toincnleuses; des bourgeons vasculaires se devcloppent sous I'exsudat fibrineux et des ncomembranes soudent les deux feuillcls. En d'autres cas, rinflammalion seiend rapidement ä loule la sereuse; celle-cimontre un r6seau de capillaires distendus el il se produil une exsudalion scro-fibrincuse {pleuvesie exsudative sero-fibrineiise). On Irouve dans les plevres de cinq l\ Irenle litres de liquide epanche. Si I'exsudat est pcu abondanl, il se monlre trouble, roussdtre el il lienl en suspension de nombreux coagula fibrineux, spongieux elfriables; en grande masse, I'exsudal esl sereux, jaune elair, limpide.

En quel(|ues cas, le lissu cellulairc du mediaslin anlcrieur est le siege principal de l'exsudalion ; on Irouve une tumeur molle, g61a-lineuse, form6e de blocs difflucnls de couleur jaune, relcnus dans un reseau ccllulaire li\cbe, donnant sur la coupe une lymplie abon-danlc de teinle ambr^e. Lors d'evolulion lenle, cclle tumeur se

LESIONS.

311

Iransformc en unc masse dc consislance fibrcusc, qui cnglobe el comjraquo;riine les Qrganes, provoquanl. des troubles fonclionnels analogues iraquo; ceux qui expriinenl lobslruclion oesophogienno ou la peri-cardile Iraumalique.

Les all^ralioiis du poutnon eonsislenl essenliellemenl en unc infiltralion sereusc du sysleme lymphalique p6rilobiilaire, suivie d'une exsudation intra-alvöolaire. Les regions envahles forment une masse compacle, plus dense (|uc Tcau; le lissu a perdu son claslicilc normale; il cst f'erme et friable. Le siege el letcndue de Ihöpatisation sont des plus variables ; lantöt eile est localisee au lobe anlerieur, au bord superieur ou ä la base d'un poumon, tantöt die envabit la lt;|uasi-tolalite d'un lobe. Parfois le bloc bepalisc est limite superieurcnientsuivanl unplan horizontal; mais on trouve aussi des dots de pneumonie irregulicrcment (lissemines dans les parties restics saines. Sous la plcvre visccralc, les cloisons inter-lolndaircs dessinent de larges bandes d'un blanc jauiiiUre, circons-crivant des surfaces de coloration foncee. Une coupe, pratiqu^e dans la masse bepatisee, laisse ecoulcr une sörosite abondanle, color6e par le sang. L'aspect de la surface de section est caracte-ristique : les travecs lympbatiques epaissies forment un quadrille irrcgulicr; elles circonscrivent des lobules enflammes qui rcvölent des teinles variöes, suivant unc gamine elendue du rose vif au noir mat. La repartition dc ces leintes est irr6gulicre; ellc correspond, non point a ranciennetö des lesions, mais an degrö de permeabilite du lobule [jour I'oxygenc. (Jn cxamen plus complet monlre que le lissu intcrlobulaire est devenu areolaire; il est distendu par des caillots flbrineux qui laissent sourdre uneserosite claire. Les lobules hepalises ont une surface dc coupe secbe el lerne; ils sont friables et donnent ä recrasemenl un magma granuleux. Les Ironcs bron-chiques el vasculaires sont entour^s el comprimes par un fourreau de lissu oxlemalie.

A la limite des parlies bepalisees, on voil des Iravees infillrees pcinelrer dans le lissu sain el circonscrire des lobules encore per-meables. Parmi ceux-ci, il en est qui sont complelement indemnes; d'aulres sont partiellcmenl alleres; leur lissu est noir, compact, friable ä la peripb6rie, au voisinage des Iravees öpaissics, tandis que la partie centralc du lobule est rosöe, souple el 6lasUque. Le simple cxamen de ces lesions monlre netlemenlque l'alteralion du lobule procede dc la periplieric vcrs le centre. Le lissu conjonclif sous-plcural est souvenl oul^malie au niveau de tcrritoircs pul-monaircs inlacts. L'infdlralion gagne les gaines peribroncluques

312

PEBIPNEUMONIE.

et pörivQSCulaires dans la masse du parenchyinc resl6 sain.

Lors d'höpatisation persistante, les Irav6es lymphatiques sont envahies par du lissu inflatumaloire nöofortnö, qui enscrre et coin-prime le lobule en I'atrophiant graduellement. Dans certains cas de päripneumonie trös ancienne, on ne trouve plus que des noyaux indurös, formäs d'un tissu blanc jauiuUrc, de consistance fibrcuse; toute trace des lobules a disparu.

Chez quelques malades, des suppurations dilTuses s'6lablissent dans le tissu interlobulaire hydrömiö; ellesdissöquent uncertain nom-bre de lobules, qui reslent en communication avee vine bronche ou qui se trouvcnLcoinplötementisolcs. Dans 1c premier cas, la suppuration continue et le pus de la caverne est dövcrsö dans la bronche; dans le second, le foyer est encapsule par une coque do lissu inflammaloire etlc siqueslre subitune liquefaction lenle(vomiquc). Les foyers ainsi d6vcloppes onl le volume d'une noix, d'une pomme ou de la ttHe d'un enfant; ils persistent alors que rbcpatisalion a disparu dans les parties voisines. 11 arrive aussi que la suppuration disseque une plus grande partie du poumon. La masse isolee, irr6gu-lieremcnld(''limit,ee,sedelachepeui^,( pen du lissu voisin,des vaisseaux, des bronches el dc la plevrc viscerale. li\\c forme une masse com-pacte, de couleur brun fonce, qui est mact'ü^e dans le pus el pro-gressivemcnl delruile. La paroi isolanlc du sequcslre est constitute par une couche de bourgeons charnus rosis, recouvcrls d'un pus liquide, de couleur gris brun. Alors que le foyer est silue immedialement sous la pl^vre, il se produil un bourgeonncmenl aclif h la surface libre dc la sereusc ('-paissie, el des adherences solides s'clablissenl avec les parois coslales ou avec le diaphragme.

Un aulre mode de formation des s6qiieslrcs pulmonaires consisle en l'oblileralion des vaisseaux nulrilifs, par compression ou par tbrombose. On trouve ainsi parfois un grand nombre de pelils sequeslres dissemines dans le parcucliyinc du poumon, resle sain ä leur voisinage immödiat; si les lissus anemiös communiquent avec les bronches, ils sont envabis par la suppuration el une caverne se forme; au coulrairc, les blocsisoles au sein d'un lissu impermeable ä rair et QUX germes subissenl une veritable momilicalion; ils agis-sent sur le lissu voisin commc un corps elranger nseplique el ils s'enkystent dans une cavit6 lapissee d'une pseudo-muqueuse. Le lissu nöcros6 resle facilcmcnl pulrescible el parfois des germes arrivcnl jusqu'ä lui, alors quo le parenchyme redevient permeable. 11 devienl alors le siege de fermentations diverses, dont les rdsi-dus liquides sont resorbes en partie on oxpulses par les bronches.

I.KSIONS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 313

La delimitation ou rcnkystcmcnldccossöquestrcs s'opörenl tr6s vile, parfois en moins de six semaincs.

En outre de ces alterations du parenchyme pulmonaire, les bronchi's se montreul altdröes. Les gaines lymphaliques qui les entourenl sonl drtmesuröment dislonducs; les parois sont inlillr6cs et epaissies; un exsudat fibriueux rccouvrc la muqucusc. Parfois, les bronches sont totalement ohslruees par un exsudat solide, Qbrlneux, qui se ramifle dans les oanaux adjacents; ces caillots rameux peuvent ölre rejetds au dchors, pendant im accös dc loux (Beaudeloche).

Les vaisseaux sanguins sonl eniourds par une infiltration lym-phatique. Les vcincs pulmonaircs, comprimöes par le lissu höpatisö, sonl distendues par des caillots noirs, denscs et adherents, qui les obstruent en totalite ou en paiiie.

Les vaisseaux Igmphatiques sonl alU'n-ts des le debut de l'infection; on les trouve alteinls en des regions oil le parenchyme cst encore sain. Les canaux qui accompagnent les troncs bronchiques sonl dilates par la lymphe ou par des exsudals tibrineux. Les ganglions bronchiques cl mediaslinaux sont volumineux, tumefies, distendus par la lymphe accumulec; on trouve sur la coupe des ecchymoscs el des foyers hömorragiques.

L'elude hislologique des lesions (1) monlre qu'clles debutent dans les septa inlerlobulaires du poumon. Ü6s le debut de l'in-lillration. les sacs lymphatiques sonl distendus par un coa-gulum tibrineux, d'apparence tincment granuleuse, renfermant dans ses mailles un petit nombre de cellules rondes. A celle Periode, les alv6oles ne prescnlent encore aucune alteration: seules, les v6äicules adjacentes aux travdes epaissies sonl deformöes et atTaissees en partic.

Les alterations alvt'iolaires consistent en une exsudalion fibri-neuse qui debute ä la pcripheric du lobule, au niveau d'un septum infillre, pour progresser peu ä peu, de la peripherie vers le centre. En meme temps, le lissu conjonclif propre des alveoles atleints subilune inlillralion marquee; ses mailles se remplissent de liquide el de cellules migratrices. Les v6sicules altönües sont remplies par une masse librineuse, d'aspeel tibrillairc, renfermant des leucocyles etquelques globules rouges. Les cellules endolheliales sonl liim6-lices ; cerlaines, delacheesdela paroi,soiil englob6es dans I'exsiidal.

(I) PouncBLO't. Diverses oonsidiralionssur fanatotnle ixitliolngirjue de In pdripneumonie Conla/fieuse dans la race bovine, Lyon medical, 1881, p. I'iS. Mac Fadyuan. I'leuro-pneumonia. The Jourraquo;, of coiii[). I'athol., t. IV, I8⁽.)I, [gt;. 33:t.

314

PERIPNEUMONIE.

A un (legre plus iivanee, l'u-deine lymphalique esl resorbö en parlie et une neoCorinaliün eonjonclive s'o[)6re, ä la lois dans les Iravecs inlerlobulaires el dans les parois alvöolaires. Les brunches comprises dans les foyers bepalises sont alldrees. Les espamp;oes lym-phaliques ])eribroncbiques, distendus, compriment les parois ; les pel its caiiaux, all'aissös en parlie, sont obslrues par un exsudal (ibrineux rcnfcnnant des leucocytes; les moycnnes bronches out leurs parois epaissies el infiltrees; la muqucuse est recouverte d'un exsudal librincux qui relrecil la lumiere du canal.

Les vaisseaux prescntcnt diverses alterations; les gaines lym-pbatiques, dilattes par un exsudal iibrineux, resserrent le diamctre des canaux; d'autreparl, repaississemcnt des tuniques vasculaircs suffil, en certains points, pour determiner unc obliteration complete. La Ihrombose s'etend ä des vaisseaux plus voluniineux; ceux-ci sonl obstrnes par un coagulum fibrineux enserrant les hcmalies ct, dans le voisinage dc la paroi, de nombreux leucocytes.

Les alterations do la plevre consistent, au d^but, en une inlillra-lion axl6mateusc des espaces lymphatiques sous-pleuraux, suivie d'uneexsudalion h la surface de la s6rcuse. Lesfausses membranes sonl constitutes par une coagulation fibrincuse, renl'ennant qucl-ques rares cellules lymphatiques. A une p6riode avancee scule-ment, le tissu conjonctif pleural prolilerc ; un tissu de cicatrice se forme sous I'exsudat el celui-ci est resorbe progressivement.

11. Dos lesions acccssoircs, pen importantes el inconstantcs pour la plupart, sont rencontrees dans les divers appareils.

Le pericarde esl quelquefois enllamme, par extension des alterations pleurales. 11 rcnferme un liquide rousstUre ou jaundtre, suivant l'intensitö des lesions ; ie fcuillct parietal est tapisse de fausses membranes librineuscs. Souvent, la sereuse renferme un transsudat citrin, clair, dit a la compression exercie sur la base du cocur par r6panchement plcureti(jue ou par les masses hepatis6es.

Le peritoinc contient un pen de liquide ou des fausses membranes. Les lesions sont localisees dc preference au nivcau dn diaphragme. On signale quelqucs exeniples d'inflaminalion de la gaine vaginale du testicule. Les ganglions de la cavite abdominale sont hypertrophies et infiltres. Le foie montrc de Tinfiltration du tissu conjonctif interlobulaire rl des exsudats fibrineux au niveau de {'insertion de la veinc porte (Willems, Bouley, Zundel).

Les söreuses, articulaires ct lendineuses, peuvent 6trc le siege

DIAGNOSTIC.

315

d'cxsudals inlluminaloircs, avcc distcnsion des gainea et inflltralion du lissn conjonclil' voisin. Cos accidents soul relcves principale-mcnl clicz les veaux h lamamelle.

Exccplionnellcineiil, il existe une exsudation scro-fibrincuse dans le Ussu conjonclif, au nivcau des ganglions relro-pharyn-giens, de l'anus, de la vulve... et aussi dans les muscles, rendus spongieux par rinfillralion du tissu conjonctif inleri'asciculaire. (Galtier).

HI. Diagnostic.

a) Diagnostic sur lanimal vivant. 1. Diagnostic clinique. Des conditions du diagnosiic ditrerenl suivant que la peripneu-inonic doit (Hre recherclite dans une Stable infeclee deja on dans mi milieu indemnc.

La maladic est facilemenl reconnuc, tics son debut, alors fiueles iinimaux sont suspects, en raison do leur provenance douteuse on d'une contamination anterieure. D'el6valion Ihermique initiale et les troubles digestifs acquiercnt une baute signification ; le diagnostic sera conlirme, en 24-18 beures, j)ar la conslatation de la loux, do la plainte et de I'liypcrscnsibilite des parois tboraciques.

Le diagnostic dun premier cas de peripneumonie est plus difficile. Dans les milieux oil la maladic no sevit pas babiluclle-nient, la signification des symplömes du debut est incvilablemenl. mcconnue. La toux ct la plainte, la sensibilite du thorax, qui se montrcnt netlemont en certains cas, sont moins t'acilemenl apprdciables dans d'autres. La constalalion des signes sUMbo-scopiques precise theoriquemenl le diagnostic, mais ccux-ci ne sont pas toujours suffisamment cxpressifs. Alors que rcpanche-nient est nul ou pen abondant, ct quo rbcpalisalion resle localisee dans une faible partie du pournon, alors aussi que les foyers sont pen otendus el dissemim'is, le diagnostic resle incertain. Au con-liaire, il sera immediatcment porl6 si, en mCme temps que la toux el la sensibilite'! tboraciquc, on constate un epancbement pleural netlcment appreciable par la percussion, ou encore si I'liepatisation lobaire est deceive par la percussion ct par rauscultation.

II est ä rcmarquer qu'il n'existc auctin signe univoque : non scu-leincnt chacune des manifestations obscrvecs sc retrouve dans d autres affections, mais les mömes syndromes sont communs ä certalnes formes de peripneumonie et a des maladies dillcrentes.

Le diagnostic difi'kuentiei. comportc do nombreuses indications.

PEBIPNEUMONIE.

La pirioardile traumatique osl exprim^e deans ses premieres pöriodes par des troubles digestifs, dc la scnsibililö du thorax el par une plainle expiraloirc. La difförenciation sera bas6e sur In localisation de riiyperestbösie, au nivcau de la region cardiaque el de l'appendice xipholde du sternum (Albrecht), sur I'accölöratlon considerable des pulsations cardiaques, sur la presence du pouls vcineux el de I'dedome sous-sternal. Tandis quc repanchemenl plcural pöripneumonique est limits horizontalement, la limile supei'icme de la malitö est reprösentee ici par une combo jgt; con-cavil6 inferieure et anlerieure ; enfln les signes sb'-tboscopiqucs pulnionaircs (bruit dc souffle...) 1'cront th'Taut.

Des abcis se uoveloppcnt entre 1c diapbragmc d'une part el le rcseau ct 1c rumen de l'autre, ä la suite de Tissue dc corps etran-gers ä travers les parois des estomacs. Le foyer de suppuration, limits des le debut par une plaque dc p^rilonile adhesive, acquicrl, des dimensions considerables; il rcfoule en avanl le diapbragmc el le poumon. On constate succcssivcment des troubles digestifs pcr-sislanls, uue elevation dc la temperature, de la toux, une zone dc malile dans les parties posLerieures de la poilrine. liien quc la sensibilitc des parois fasse ddfaul el quc la delimilalion exaclc de la zone de innlil6 puisse douncr des reuseigncments precis, le diagnostic pourra rester douteux jusque dans les derniercs pcriodes dc revolution.

La bronchite catarrhale sera facilement diff6renci6e par la loux, grassc et forte, le jelagc, rabsence dc matitd el la prdsence de rales muqueux. La bronchite chronique, accompagnec dc bron-chicctasiecl dc pncuinonic inlerstiticllc, neprovoque encorequ'unc toux rare ct non douloureusc ; la resonance thoraciquc n'ost quc legcrcment att^nuic; la temperature rcste normale et les symplömes g^ncraux font d6faut. La bronchite nermineuse, frcqucnte chcz les auimanx jeuncs (quatre mois l\ trois ans), provoque des quinlcs d'une toux grassc ct forte, accompagndes du rejel de muco-pus par les naseaux el par la bouchc. Les sujets conscrvcnl les apparences dc la sanl6 ; il n'cxisle pas dc tievrc;la percussion nc dönole, Ires göneralcmcnt, aucune diminution de la resonance; ;gt; I'ausculta-lion, on ne rencontre quc des rules muqueux et du gargouil-lemenl bronchique. L'examen direct du jelagc niontre parfois des strangles adulles, sous la forme de pelils filaments blanchdtres, pelolonnes; le microscope permct aussi dc trouver les cmbryons dc strangles.

L'empliysamp;ne pulmonairc, consöcutif ä la bronchite chronique cl

DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 317

h l'atropbie du lissu 61aslique, csl exprim6 par une loux scchc el (|uinleuse; il n'cxiste aucune seasibililc anormale du thorax ; la sonorU6 h la percussion est conservöc ou exagöröc. De plus, les symplömcs göneraux manquenl. Cesl seuleincnt lors de Vaccesde poiisse, alors qu'il existe de la congestion du poumon, quo le diagnostic presente quelqucs difficultes (Laurent, Peueh). L'insuffi-sance de I'lidmatoso determine un etat de malaise grave; les mu-(picuses sont injectecs ; la respiration est acc61er6e, courtc, plaintive; la toux est faihlc et quinteusc. Le diagnostic est assure si la sonoritö est conservöe; la distinction est difficile s'il existe de la submatite, avec afl'aiblissement du munnure respiratoirc dans les regions inf^rieures des deux lobes, encore que ['absence des signes de rh6patisatiou et de la sensibilite des parois donne des indications prccieuses. La suspicion resterail d'ailleurs jus-tiliee et le malade devrait ölre isok'; et soumis ä unc observation prolongöe.

La presence de nombreux echinocoques dans le pouinon determine de violentes quintes de toux, de la dyspnöe, avec plainte cL un pen de fievre. On observe en outre dc la matite et ['absence du murmure respiratoirc si les kystcs sont confluents en certaines regions. Dans quelques cas, le diagnostic differcntiel sera base'¹seulement sur l'absence de rhypersensibilile des cötes el il pre-senlcra de nielies difücultes. Le diagnostic est facilite cependant par diverses observations. La laquo; toux de päture raquo; se niontrc quinze, vingt, trcnle jours aprfcs la mise au pdlurage; eile est constat6e en möme temps sur un grand nombre dc sujets; si inquiclanls que paralssent les accidents respiratoires, I'elat general est bon,rapp6tit el la gaiele sonl conservös.

La tabenoulose pultnonaire se distingue d(! la pöripneumonie par une moindre elevation thermique, par une loux plus forte, par l'absence de sensibility tboracique et par une evolution beau-coup plus lente. A la percussion, les foyers de matite sonl dis-semines el irregulicrs; Ton pei-Qoit des rAlcs sibilants ä ['auscultation ; le bruit de souffle manque habituellement. Malgre cos indications, 1c diagnostic restc souvent difficile; en de nombreux cas de tuberculose, il existe, a certaines periodes, unc fievre intense ; dc plus, lors dc poussees sur la plcvre, on constate h la fois la sensibilite des coles el la toux pleur6tique; enfin, les masses tuberculeuses, confluentes dans la partie infericure des lobes, delcr-tninent 6raquo; la fois dc la matile el du bruit de soufllc. Le diagnostic ne doit pas ölre basarde d'apres un soul cxamen; on observe pen-

318nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; PliHII'NEUMONIK.

dant plusieiu-s jours le malade, en nolant exactement la marchc de la temperature el Involution des lesions pulmonaires. Dans la tuberoulose avec acces febriles, les oscillations Ihormiques soid (Heiulucs (1⁰,5 h 2⁰,5), alors que la tempörature reste ä pcu pi-es slationnaire dans la päripneumonie; l'extension de la malil6 s'opfere plus rigulierement et plus rapidoment dans celte m6nie maladiequo dans la luberculose. On devra, dans les cas douteux, recourir a rinjection de tuberouline; en cas de räaotion nulle, le diagnostic päripneumonie s'imposej mais la reaction positive, lout en permel-lant d'affirmer que la hole csl tuberouleuse, n'autorise pas ä rejeter I'hypothose d'une lösion pörlpneumonique, les deux afl'eclions pon-vant coexister sur le tndme sujot. Le diagnostic dlfförentlel sera plus diflicile encore lors de lesions peripneumoniques anciennes, Idles que les abecs pulmonaires el les s^questres. Dans ce dernier cas, on reconnatt ä la Ibis do la crepitation, des rfiles sibilants cl cavcrneux, accompagn6s dc jelage fetide ; le diagnostic clinique reste incerlain el Ton doil recourir aux diverses melhodes du diagnostic experimental dc la luberculose. (V. TuBERGULOSG uks Bo-vidks ; Diagnostic)

La pneumonie n frigore, Ires rare chez les bovides, se Iraduit, cotnme la p6ripneumonie, par la loux, la plainle, et, ä l'examen direct, par la malile ct 1c bruit de souflle. Les signes diflcrentiels invoques, puremenl theoriqucs, n'onlen röalilo aucune valcur. On doil considercr comrne impossible, ä l'heure actuelle, loute distinction basce sur les seuls caraclercs cliniques. La pneumonie aspev-(jillnire provoque une loux rare, non donloureuse, el du ealarrhc bronohique ; il n'cxiste pas de fiövre ; les signes sbHboscopiques indiqucut la presence de foyers disseminös d'böpalisation et de rAles bronchiques (Bournay).

h'/iydrothorax, rarement observe'' cbez le bceuf, serait differencie de l'öpanchement pdripneumoniqueparrabsence de l'hyperthermie, de la loux et de la sensibilile des parois. La pleuresie ä frigore esl ögalement exceptionnelle; les signes locaux qui I'expriment sont identiques ä ceux de la p^ripneumonie a type plcurelique dominant. Scule, la temperature moins clcvec donnerait une indication dilTerentielle, d'ailleurs insuftisante. La pleuresie trauma-lique d'origine externe sera reconmie toujours el prevue le plus souvenl d'apres les renseignements obtenus sur les modes de l'accident. La clinic dans la plevre de corps ctrangers issus a travers Fcrsopliage perlbre (aiguilles...) on decbire (matieres alimentaires), la penetration de corps ac('M'('!S traversant la paroi du

DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 31⁽J

r6seau cl 1c diaphragine provoquent des symptomes qui rap-pcllcnl d'assez pros cenx de la poripnciimonie ä övolulion rapide.

La seplichuie hemorragit/ue des bovidns simule los divers modes de l'övolution pöripneumonique (1) : les signes de pneumonic ä Evolution rapide, la sensibilile dos parois llioraciques, l'inlensilö dos phönomönes gönöraux reproduisent les signes de la forme suraigufi de la pöripneumonie. Le diagnostic difförentiel esl possible en quelques cas seulement; l'apparilion brusque et la simul-lancilö des accidents sur plusieurs animaux on la coexistence chez le malade d'une enl^rite aigue feraient soupgonner la septic^mie. Dans une region habituelleinent indemne de j)(''ripneumonie, ces formes duuleuses seront rapportecs de preference a la pneumo-enierite ; la rapidity de revolution est teile qu'il convient d'attendre avant de formuler un diagnostic. Les lesions de la scptic6mic disparaissenl rapidement dans le plus grand nombre des cas ; en quelques jours, la permeabilit6 du poumon est retablie, quelques rflles bronchiques ct une loux rare, non douloureuse, persistent seuls pour disparaltre en une scmaine environ. L'6volution est tout autre dans la pöripneumonle; repanchement et I'liopalisa-lion sontl'acilement deceles et tons les signes du debut s'aggravenl. Parfols seulement les lesions do la septicemie lendent ä persis-lor; tanlöt les symptomes sont ceux de la bronchitechronique, avec loux, rftles mobiles et diminution de la pcrmöabilite du poumon; lanlöt des foyers de pneumonic hemorragique sont conslitu6s d'emblee, avec malite, bruit de soufllc, sensibilite du thorax. La distinction est impossible dans ce dernier cas; il est pratiquement indique de conelurc ä la peripneiimonic.

Les rcliquats pulmonaires de la septicömie hemorragique son! exprimes par des symptomes analogues ä ceux des foyers pen elendus de la peripneumonie chroniquc : toux petite et avortee, malite ou submatitci, rules bronchiques el, crepitation. La distinction clinique reste inamp;vitablement incertaine.

11 resulle do cetle etude quo 1c diagnostic de la pöripneumonie presente de reelles difticulles. Toutefois les indications pratiques sc resument en des formules precises :

Devra elrc considörä corarae suspect dc peripneumonie, tout bovide qui prösentera a la fois de rhyperthcrmic persistante, une

(I) NocAiiD. lUtpporl a la Soeiilicentmleda mtdecine vo.Urinnire. Bulletin, IS!)-,raquo;, p. 817. Itossioxoi,. LapMpneumonio, le corn-slalk et la oourade, liuliolin de la Sooiete de med. veiei-. pratique, 1890, p. '1$'.

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PERIPNEUMON1G.

loux faible el douloureuse el de l'hypersonsibilile des parois tho-

raciques ;

Dcvra (Mre consid6r6 commc alleinl loul animal qui prescnlera, avec k-s syihplömes prccedcnls, des signcs d'Öpanohement Uio-racicrue ou d'höpallsation lobairoraquo; en l'absenoe de Ionic cause appreciable.

Les erreurs possibles sonl I6giliinees par Tabsoliie ncccssile dun diagnoslic prccocc. Dans un milieu infectc, on devra sc monlrer pins severe encore. Les acclaquo;!;s Itbrilcs ou subfibrilcs, associ6s ä une loux persislante d'originc non lubercnlense el ä la sensibilillaquo;'-du thorax, ou ä l'un de ces signes sculcmcnl, sufflrontä legilimer la suspicion (1).

II. Diagnostic EXPERIMENTAL. Lesprocedes conseilles jusqu'ici sonl sans valcur pratique. Siedamgrotzky (2) a recherche si la sörosile purnlenle nc conlicndrail pas quelque substance ca[)able dc provoquer, coname la tuberculine el la mallcine pour la tuber-culose el la morve, une reaclion denoncialricc des lesions cachees dc la pcripneumonie. La liquide, slerilise par le chauifageä 100deg; ou par la filtration sur porcelaine (Nocard), csl inocule sous la pcau h la dose de 15-30 c. c.

L'inoculation provoque, chez quelques animaux sculcmcnt, une reaclion dc 1 a 2deg; qui csl oblenuc parl'ois sur des sujcls sains. L'elal febrile des peripncuinoniques, permanent ou remilleul, rend d'ailleurs illusoire I'utilisation diagnostique dune reaction hyper-thermique.

6) Diagnostic sur le cadavre. L'hypertrophie des cloisons inler-lobulaircs, les colorations diverses des lolmlcs envahis donnent ^ la surface de coupe du poumon pcripneumonique un aspect loul parliculicr. II s'en faul cependanlque le diagnoslic soil assure dans tons les cas par un simple examen. L'ccdeme inlerlobulaire esllic a la constitution anatomique du poumon; on le retrouve dans loules les inflammations aiguös; les caracltres de l'h^patisation sonl egalcmcnl reproduits dans d'autres affections.

La pneumonie sporadiqae, rarement conslalee, nc provoque point les lesions pleurales, a pen pros conslanles dans la peri-pneumonie. Les autres caraclcres dillerenliels indiques n'onl

(1) Pluslours fois, dims des (Hnliles infuctees, nous iivons fait nbiitlrc des animaux i|ui ne präsentolent d'autre Symptome qu'une öievaUon de temperature dc Iquot; a iquot;,,.. L'au-Idpsie ruvi'lait. chez eux des lesions anciennus et licnitees; inais des lesions analogues exlstaient anssi chez quelques-uns da coux ([iii n'avaient niontrc aucune hypertbermie.

(I) SlEDASlCinüTSKY el, NoACK. L'eber Iiniifuiujen mil steriliser Lunt/eiueuchclijniphe zu diagnoilisohen Zwecken. Sachs. Bericht, IHü^-,', p. JS1.

DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ;J21

(ju'iine valeur relative, en raison du nombre reslrciul cle bonnes (Icscriplions publiees. L'inlillralion inlerlobulaire serail liean-conp moins accenluee dans la pneumonic sporadiquc que dans la pcripnciinionie el eile nc serail jamais renconlree dans les parlies encore penncables; d'autre pari, les lobules hepalises presenlenl nne coloration uniforme, au lieu do la vari6l6 de leinlcs observ^e dans la pöripncumonie.

La pneumonie asperyillaire esl conslilnee par des foyers do sclerose inlerslilielle, irregulieremenl arrondis, du volume d'unc noisette ä celui du poing; sur la coupe, on Irouve, au centre de la masse, lanlöt de pelils foyers casöeux, lantöl de v6rilables seques-tres; dans l'un el I'autre cas, la paroi de la cavile esl lapissce par un gazon mycelien de couleur vcrdrttre.

Les alterations aigues de la seplicemie hemorragujne simulent celles de la peripneumonie de möme type. Si, dans certains cas, linlillration lympbalique est pen marquee ou nulle, en d'autres les cloisons sont 6paissics, distendues comme dans la peripneumonie. De möme, la congestion babituelle esl aecompagnöc parfois dc foyers lobulaires ou lobaires d'höpatisalion. La forme suraigue do la seplicemie sera au moins soupgonnce dquot;apr6s I'inlensile de la congestion, elendue ä la tolalil6 des deux lobes, la presence d'eccbymoses nombreuses sur les pl6vres,la coloration rouge fonc6 uniforme des coupes du poumon, la coloration rouge vif de la mu-queuse des grosses bronchos, de la trachöc el du larynx, I'aspecl hemorragiquc de la surface de coupe des ganglions broncbiques. Lors d'evolution moins rapide, la distinction esl difficile ou impossible; il exisle des foyers d'bepatisalion vraie, avec presence d'un dander mullicolore; la plevre est enflammöe au niveau des blocs hepalises; les travöes sont 6paissies et gorgöes de lymphe; seule, la presence habituelle d'un exsudat muco-purulent clans les pelites bronchos constitue un element, d'ailleurs insuffisanl, pour la diffe-renciation. 11 esl indispensable d'assurer le diagnostic, dans les cas douleux, par rexamenbacteriologique et paiTinoculation. Dans la seplicemie hömorragique, la pulpe des ganglions broncbiques ct le muco-pus des broncbes renferment la bactcrie ovoi'de, facile ä deccler apres coloration simple; l'inoculation intra-pöriloneale ou sous-cutanee au cobaye tue t\ coup silr en dix-huit ä soixante heures. L'cxamen direct et Linoculation ne donncnl que des resultals negalifs dans la peripneumonie.

Les poussecs de Inbevculose aujnc provoquent une congestion irregulieremenl elendue el une infiltration uxlematcuse des cloisons

Nocahi) et LeCLAINCHB. l* edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; i\

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PGRIPNEUMONIE.

ialerlobulaires (Rossignol). ün examen quelque jpeu altentif des

l6sions permel ilc rcconnailre les conglomerats tubcrculoux et les tuberoules röoents dissörainös. (V. Tuberculose; Lesions.)

Chez les veaux, la pleuro-pneumonie sepliquc simulc de pres la pöripneumonie. Les accidents plcuraux ou pulmonaires ne fOumisseal auoui) ölöment de dilTcrcncialion ; cellc-ci serait bascc sur rexamen des alleralions inusculaircs coexislantes ct surloul sur la conslalalion de la baclerie specifique au nivcau des lesions. (V. Pleuro-pneumonie septlqub.)

Les I6sions de sclrrosc inlcrslilielle observöes dans la pori-pneumonic chronique pcuvent ölre confondues avee les divers types de bronclio-pneiunonics, el nolammcnl avec les rcliquals de la seplicemic hömorragique (broncho-pncunionic infectieusc). La distinction sera basce sur 1'inlensilc des alterations bronchiques dans la scpticemic (1) ; la muqueuse est cnllammee, epaissic, plissöe ; clle esl recouvcrte d'unc couclic de muco-pus 6pais, visqueux, de leinte blanc jaumUrc. On aura recours dans les cas doulcux ä l'examen bacleriologique et iraquo; l'inoculalion de l'exsudal bronchique.

Les seciuestres peripneiunoniques recents sonl facilcment reconnus; on rotrouve, sur la coupe, I'aspect caracterisliquc en damier ; les tcintes sonl cslonqxies el lendenl Ji s'uniformiscr; mais le quadrillä formö par les travees epaissics reste apparent pendant un long temps. Alors seulement que 1c sequestrc mortifiö esl maeöre dans le pus et pulr6fie, les caractercs devienncnt m6-connaissables. Les sequeslres sont dilTerenci6s des echinocoques par I'absence dune coquc fibreuse isolanle et par leur forme irrö-guliere, des cavernes luberculeuses, par la presence de tissus necroses au sein de la cavitö.

Etiologie. Etude experiinentale.

Matiöres virulentes. La virulence des divers milieux orga-niques est insuffisamment determinec. Un peul admeltre que l'element de la contagion siege seulement au niveau des lesions sp^cifiqucs, c'csl-ä-dire prcsquc exclusivemcnl dans les plevres el dans le poumon. La serosile et les exsudals des plevres et du tissu

(1) Les alterations bronchiques ont unc orlglne loute dilTorcnto dans la septicemie ot dans la poripneiimonie. Alors que, dans lu premiere, les iiiuf|ueuses sont gravement alteintes d'emblec par la congestion et I'liemoiTagie, elles ne subissent dans la seconde quo des troubles consecutifs, de retcnlisseuient (a;deme sous-muqueux et transsudation sereuse).

KTIOLOG1E.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;323

inlcrlobulaire, 1c contcnu des alveoles et des bronches sont cons-lammcnt virulcnts.

Lcjelage, consliluc'j en parlic par les exsudals bronchiques, pos-söde les monies propri6l6s, el parfois aussi les ganglions qui colleclent la lymplie des lissus envahis.

L'cxlension de la virulence aux lesions dissöminöes en d'autres regions, comme le pöritoine, le 1'oie, les ganglions abdominaux, les sereuses aiiiculaires, les muscles... est UiionquemcnL admissible; mais cllc n'a pas cle demonti-6e jusqu'ici.

Le sang, les dejections, I'urine, le lail,... paraissent noire jamais virulcnts.

R6ceptivit6. La receptivitc des diverses cspeccs, lors de transmission experimentale, nc pent ötre prevue, en labsence d'une methode permettant de reproduire ä coup sür la maladie chez les animaux qui la contractenl naturellement. On sail seulement que les bovides et les bufjles se monlrent seuls sensibles ä I'lnoculation du virus, puise dans le poumon ou dans les plfevres. La transmission h la cheure a 6t6 tentee en vain par de nombreux experimen-lateurs; seul, Galtier aurait transmis laquo; une p6ripneumonie parfai-lement authentique (?) ä la chevre, en lui faisant ing6rer des morceaux de poumon p^ripneumonique raquo;. Le mouion, le pore, les carnassiers, le lapin, le cobaye, les oiseaux, sont compl6tement rdfractaires.

La race ne saurait modifier la receptivity que dans de faibles limites. L'dge est un factcur plus important; les veaux, jusqu'ä l'ftge de cinq ä six mois, contractenl rarement la pöripneumonie sous sa forme naturelle; par centre. Ton observe chez eux des localisations sur les synoviales tendineuses ou arliculaires.

Le mode d'entrelien des animaux (slabulation, pülurage...) inllue sur les conditions de la contagion, mais non sur laptilude ä linfeclion. L'alimentalion par les dreches, les residus de dis-tillerie... ne joue encore qu'un röle insigniflant; la frequence de la peripneumonie dans les elables industrielles s'explique par le grand nombre des animaux entrelenus et par les mutations fre-quenles dans refTeclif.

Diverses conditions interviennent sans doule qui modifient 1 aptitude individuelle des organismes. Des animaux maintenus pendant un long temps dans des milieux infectes echappenl ä l'infec-lion ; les monies differences sont observees dans les suites de 1 inoculation experimentale pratiquce dans des conditions iden-

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PEMPNGUMONIE.

tiquea eur difförents sujels. l.cs causes qui modiflent ainsi la ivceplivitö sont inckHerminies.

Un seul faitparalt (^labli: rimmunite est acquisc aprös une prc-inierc atleinlc, grave ou lögere (Yvart, Commission Dumas). D'apres Vvaii, la duree de cet elat r6fraclaire allcindrail trois t'i quatre ans: mais il nc faut pas oublier que la guörison complelc d'une lesion peripneumonique est chose rare; apres (Hre restee de longs mois ä l'elat latent, une vicille lesion pent se reveiller tout h coup ct devenir I'origino d'une evolution aigue.

Modes de la contagion. I. La transmission de la peripneu-monie s'opere generalement h la suite d'une cohabitation prolongöe; mais clle nest Jamals assuröe et un certain nombre des animaux peuvent y echapper. DejJraquo; la Commission de 1850 avail constate qu'un tiers des bovides exposes ä linfection (9 sur 24) sortent indemncs de lepreuve. Les nombreuses observations de C. Leblanc montrent que la contagion s'cteint sur place, dans les 6tables envahies, apres avoir frappe seulement un ou quelques animaux au milieu dun nombreux eflcctif. En certains cas, au contraire, la transmission seiend rapidement ä la presque totality des sujets. Les causes de ccs variations sont inconnues ; il est vraisemblable qu'elles se rattachent, d'une part, ä des differences dans l'aclivitd du virus, de l'autre ä des inegalitis dans la receptivile individuelle.

Les modes de la contamination sont 6galement indetermines ; les quelques essais tenths, dans le but d'obtenir expörimentale-ment I'infeclion, ont toujours tchoue. En 1845, au cours de recher-ches entreprises par la Soci6te d'agriculture d'Oberbarnim, on ne put obtenir I'infection en placjant des fragments de poumon malade dans les auges ou dans les narines d'animaux sains. Dela-forge (1), dans trois series d'expdriences, portant sur trente-trois vaches, eut toujours aussi des nisultats negatifs. La souillure des auges avec le virus, le mdlange de fragments de poumon affecle avec les aliments, le badigeonnagc du mufle et des naseaux avec des liquides virulents ne provoquent I'infection en aucun cas.

L'observalion montrc que la contagion s'eflectue plus volontiers chez les animaux entrclenus en stabulation permanente, dans dos etables insuflisammcnt a6rees. 11 est probable que le jetage est le vehicule du contagc, celui-ci penetrant dans I'organisme ou par

(1) Delakorue. ExpA'ienaes sur la transmission de la pdripneunwnie. Rocueil de lued. YOter., 1885, p. 214.

KTIOI.OGIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;32rgt;

les voies rcspiraloires ou par les voies digeslivcs. La transmission s'op6re avec une moins grandc certitude dans les piUurages.

Certains modes de la transmission indirecte interviennent. La contagion est possible ä la suite d'un sejour, inline pen prolong^, dans des locaux habites et souillös par des malades (6lables, wagons...), par I'ingestion d'alimcnts ou de boissons (seaux ou abreuvoirs communs) egalement souilles.

La transmission d'une ctable ä une autre ne s'effectue qu'ä une laible distance; le contageest transporte par les eaux, par I'liomine, par les petils animaux (cbien, chat, souris...). Dans les piUurages, la contagion s'opcre d'un troupeau h un autre, alors que les animaux sont separ6s par des haies ou par un simple barrage (Dcla-fond). C'esl presque loujours h la suite de llin'tro'duction d'une böte malade que la p^ripneumonie est imporl^e dans une elable. Les sujels porteurs de lesions discretes ou anciennes sont partilaquo; culiörement redoulabics, car ils ne prisenlent souvcnl aueun Symptome suspect. Les bovides altcints restent dangcreux, au point do vue de la contagion, pendant plusieurs mois et alors qu'iis paraissent complelcment gueris.

La diffusion de la p^ripneumonic en debors des foyers habituels est assuröe par les animaux contamim'is livr^s au commerce : I'his-toire de la maladie montre quo tons les centres de l'infection out laquo;He CTamp;6s par ce mode.

II. La contagion est la cause exclusive de la maladie. L'hypo-these d'une infection independante de lout contact direct ou indirect avec un malade (Degive) est rendue plus qu'improbable par les tails d'observation et par les quclques connaissances acquises sur le virus. Lors dclapparilion d'un foyer nouveau de p6ripneunionie il est bien rare que 1'on ne puisse decouvrir, par une eiiqu6te sufli-sante, l'originc de la contagion. Dans les regions ou la peripneu-monie s6vit depins longtemps, on obtient sa disparition definitive des que Ton a supprime tons les malades, sans que Ton ait h craindre une contagion lointaine, plus ou moins analogue a cello du cbarbon. On pent conclure de ces fails que le virus ne saurail avoir une vie saprophytique; cctte constatation est rassurante, en cc qu'elle permet d'affirmer refficacite absolue ct immediate dune intervention sanitaire energique.

Mode de la p6n6tration du virus. Les effets de Vinocuta-

iion inlva- el sons-culanee aux bovides, ötudies par Willems, sont des plus int6rcssanls. Si linoculation est t'aite h dose massive, sur

3'gt;C

PERIPNEUMONIE.

le tronc on au nivcau des parlies supcrieures des membres, des engorgementä considerables övoluent et döterminent la raort le plus souvent. Au point de riuoculalion apparait, apres douze, quinze ou vingt jours, un oudeme ehaud, douloureux qui augmenle graducllcmcnt les jours suivanls. La temperature s'61cvc h 40-41quot;. Si I'inoculation a cte pratiqueesur le thorax, en arriere dc I'epaule, rinfillration gagne la paroi abdominale, tandis qu'elle s'ötcnd en avant vers la base de l'encolure el en haut jusqu'au garrot. Tout un cöte du tronc cst envahi et deforme par roedeme. La temperature s'eleve jusqu'ä 42deg;,5; l'appötit esl presque nul el la rumination irreguliere. La mort arriveaprfcs lO-lT) jours ; eile esl precedce par l'abaissement de la temperature el par une pöriode de depression et de coma. A I'aulopsie, on trouve la peau considerablement epaissie el infiltree; le tissu conjonclif est dislendu par un liquide jaune, limpide, qui se coagule en masses gelalineuscs, tremhlo-lantes. L'infdtration gagne les interstices musculaircs el le tissu conjonclif inlerfasciculaire. Parfois aussi, roedeme penetre jusque dans la poilrine et Ton rencontre un exsudat pleuretiquc, avec des depots fibrineux. Le liquide de Ta^demc jouit des mdmes proprietiis que la lymphe recueillie dans le poumon ; il peul servir ä inoculer en serie des animaux qui prescntcronl les monies accidents.

Chez quclques inocules, plus rdsislants. Involution est lenle ; I'cngorgement devient ferme ou indure; le liquide exsude esl pen abondant ; les areoles conjonctives sont epaissies, fibreuses el resistantes. Ges lesions sont idenliques, analomiquement, ä cellos qui sont observees dans les cloisons inlerlobulaires, lors d'evolu-lion subaigue ou chronique.

L'inoculation cutanee pratiquee ä rextremite des membres ou ä la queue provoque des accidents moins graves ; apres une sorte d'incubalion de duree variable, la region inoculee est le siege dune vive inllammalion, qui restc generalement locale. Willems a conslale que celle evolution henigne suflil h conferer aux animaux une immunity asscz solide pour leur permellre de subir sans inconvenient rinoculation thoracique el pour les mettre a l'abri de la contagion naturelle. (V. Inoculation.)

Chez le veau de lait, rinoculation cutanee ä la queue ne produil qu'un engorgement local insignifiant; puis on voit survenir, du quinzieme au vingtieme jour, des accidents comparables h ceux du rhumalisme articulaire gen6ralis6. Les synoviales articu-laires et tendineuses sont tumefiöes, douloureuses ; parfois, les accidents sont (Hendus a toulcs les regions, m^me aux

pathog^nie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;327

articulations verU'-bralcs. On rencontre, dans les sereuses, un luiuidc trouble el des fausscs membranes 6paisses, ou bien encore un exsudat fibiineux, dense ct resislanl, qui remplit loule la cavile (1).

Les votes digestives sont rel'ractaires ä l'infection cxperimenlale. L'ingeslion de grandes quanliles de lissu hepalise el de liquide peiipneunioiiique n'est pas suivie d'inf'eclion et ne confere pas ['immunity (Nocard). Trasbot fait ingörer un Hire de sörosite peiipneuinonique ä un taurcau sans conslaler aucun accident ullcrieur. L'injcclion dans le rectum de la sörosile pleurale a el6 lenlee sans resullal. (Experiences d'Oberbarnim.)

Le röle des voies respiraloires dans Tabsorplion du virus n'est guere mieux 6labli. Diverses experiences monlrcnt que la pilui-lairc intacte absorbe difflcilement le virus, lei qu'il est recueilli dans le poumon. Gbauveau r6ussit ä transmellre la peripneumonie en mcllanl en communication un animal malade el un sujcl d'expe-rience, par un tube de toile dc 3 a 4 metres, lixe par ses extre-miles autour dc la töte. Nocard cliercbe vainement a communiquer la inaladie, en insufllanl, dans la trachee, la poussiere obtenue par la porphyrisation de la serosile virulente, dessechee purementdans le vide, ä basse temperature. L'injeclion de virus frais, dans la Iracliee dc deux vaches grasses (Nocard el Moliereau), n'esl suivie d'aucun accident el les animaux acquiörent I'immunite. L'inocu-lalion inlra-pulmonaire de la serosile fralclie csl urdinairement sans effet. (Arloing.)

h'inoculation inira-veineuse dc la serosile pulmonaire, rialisee par Tbiernesse des 1854, ne produit aucun accident el les animaux Irailes devicnnenl refraclaires. (V. Immunisation.)

Pathog6nie. Les modes de la penelralion du virus ct les conditions dc son evolution dans I'organisme no sauraient ölre (IcbM-minees a I'heure acluclle. (Juelques presomplions seulcmcnt soul aulorisees, basecs ä la ibis sur la palhogenic gencrale des infections el sur les caracleres parliculicrs du virus p6ripneu-monique.

La periode d'incubalion de la peripneumonie ne pent ölre lixee avec exactitude. Les cbilfres maxima signales n'ont aucune valeur, les lesions reslant muelles parl'ois, pendant Ires longlemps

[\) La fi'üqucnce do ccs accidents cliez les veaux inoculus a provoqud I'instruotion mi-nislüi'iullc du 7 juin I8'J0, qui prcsci'it l'abstage des jcuncs nes dans uno etablc döclaree infectee.

3?8

PEBIPNEUMONIGlt;

ou inddfinimonl. L'indicalion des plus courles pnriodes observ^cs entre lo moment dc I'exposilion h la contagion et l'apparition des premiers symplömes a sculc quelque int^röt. Delafond indique un delai minimum de six jours, c'cst-{i-dire un temps egal h celui qui' est nicessaire pour lapparition des accidents locaux ä la suite dc I'inoculalion cutande. Dans une observation trös precise, Nocard a VU la maladie apparatlre, sous un type aigu, chez une vachc qui avait quilts depuis quatorze jours une etable infectee (1). Les cons-latations de Rossignol ötablisscnt que la periode habituelle cb; I'incubation est comprise entre 19 ct 45 jours.

La localisation exclusive des lesions sur le poumon el sur la plfevrc lend a faire admettre une pen6lration direcle par la mu-queusc des bronchioles ou des culs-de-sac alv^olaires. Les efl'ets nigatifs de rinjection du virus frais dans la trachce ne sont pas absolumenl conlraires h cetle bypolhese; il est possible que le virus ne soil absorbs que sous un certain 6tat el sous certaines conditions de röceplivitö locale. L'analogie des lesions pleurales ct pulmonaires avec cedes qui 6voluent au nivcau de rinoculalion sous-cutanee constitue une presomplion des plus fortes quant ä ridenlite des deux processus.

Le virus, introduit dans la circulation lymphatique pulmonaire, progresscrait lentement, dans les espaces intcrlobulaires, pour gagner la plövre. Gelte prödileclion marquee pour le tissu lymphatique el rinnocuite de Finoculalion intra-veineuse permetlent de prevoir que I'agenl esscntiel est un organisme exclusivement anaerobic. Pour cette raison pcut-tUre, renvahissement des lobules ne s'opere que secondaircment, alors que le tissu p6ripherique est infiltre dejä.

Les modes el la rapidity de revolution soul egalement variables; tantot les 16sions aireclcnt une marcbe aigiu; a extension rapide, tanlöl elles s'etendent lentement el clles rev6lent d'emblee une forme subaigue. La constilution des sequestres nc necessite qu'un temps assez court; Arloing (2) a montre qu'ils sont lotalement constilues en moins de cinquanle jours el qu'un ddlaide un mois !x six semainesdoit suffirc a leur formation.

Le passage de la peripneumonie de la mere au foetus parait suffi-samment etabli par de nombreuses observations {Hühner et Diete-

(i) Nocard. Un cat de pMpneutnonie ä evotulion rapide. Bulletin dc la Soc. de mod.

vut., 18',laquo;, p. 158.

(,') Am.oiNd. Sur Revolution des lesions de la peripneumonie. liullctin de la Soc. ccntr. de med. veter., 189G, p. iSi,

I'atiioc;i':\ii;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;329

richs, Gerlach, Yvart, Meynal). DelaJ'ond a reoucilli uno s6rie de fails analogues. Plus recemmcnt, la transmission etait encore ai'lirmee par ülünlor (1884). Les fails negalifs conservenl cependanl toule leur valeur, des qu'il s'agil d'apprecier la frequence de linfection fodale. L'n grand nombre d'observalcurs onl recherche en vain la peripneumonie chez les veaux nouveau-nes, el le |)assageau foetus doil ßlre consider^ comme exceplionnel.

Le virus peripneumonique produil dans l'orgiuiisme des loxines, auxquelles sonl dues raccumulalion de la lyniphe, la leucocylose ct probablemcnl aussi la pleurösie el la pneumonic calarrhale sccondaires. L'cxislence de ces produils solubles cst d6monlr6e par les recherches de M. Arloing (I). laquo; Une subslance phlogogene exisle dans le sue quo Ton exlrail du poumon d'un animal allcinl de peripneumonie el du Ussu conjonclif sous-culanc dun sujel chez lequel on a insure arlificiellemenl 1c microbe a sa sortie du poumon... Celle subslance esl relenue, en grande parlie, par les llllres de porcelaine ou de j)lt\lre ; eile conserve son maximum d'aclivil^ lorsqu'elle a 616 chauflec ä 80deg;; eile possede encore une nolable inlluence lorsqu'elle a ele soumise h 110^u, duranl un quart d'heure. Enlin ses cffels ne s'excrcent pas sur loules les esp6ces avec la mfime inlensile; le lissu conjonclif du bceuf esl le plus sensible ä son action ; vient ensuite celui dc la chevre; mais celui du cobaye, du lapin, du chien, ne r6agit pas en sa prösence. raquo;

lnocul6es dans les veines, les loxines produisenl, chez leboeuf el chez la chevre, des accidents graves qui apparaissent des que les premieres gouttes du liquide sont introduites dans le sang. On observe des signes d intoxication aigue el I'animal pent suc-comber en quelques minutes; le plus souvent, les accidents pri-initifs s'altenucnt; on constate de la prostration, de racccleration de la respiration et des ballemenls du coour, puis de la diarrhea el un abaissement de la temperature de 1-2deg; au-dessous de la normale, presage d'une fin prochaine. A I'autopsie, on trouve des lesions congestives des söreuses, laquo; associees ä un 6lal plus ou moins cBclemateux des cspaccs inlerlobtdaires du poumon raquo;.

La toxine est precipilahle en grande parlie par l'alcool ; eile sc rapproche des diastases par ses divers caracleres.

(1) Am.oma. De Vexislence d'une maliere phlogogim dans les humews naturelles... C. U. Ac. des sciences, t. GVI, 1888, p. 1865. Essais de delermination de la mutiere phlogogbm secrt'tre par certains microbes. Id., Id., p, 17.50. Stir les proprtitis palho-ißnes des matieres solubles... Id., t. CXVI, ISIKi, p, 160.

330nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; piSripneumonie.

Resistance du virus. La resistance du virus pcripneumo-niquc ä IV'gard des divers agents esl h pcine (Hudiee.

La s(!'rosile pulmonaire, recueillie purement ot conservce dans des tubes de vcrre scellcs, conserve toutes scs propriet6s pendant un mois environ, puis la virulence diminue progressivement. Au contact de lair et a la luniiere solairc, 1c virus s'all'aiblit rapide-inent; il sc montrc d6jä tres attenue apres 20-25 jours.

Le virus est sensible ü Taction de la cha/eur : la lymphe cbauITde ä 75deg; a perdu ses proprietes ; cbaullce ii 05quot; ct 55deg;, clle ne pro-voque plus cpie des reactions ties atlenuees(Arloing et Rossignol). Le froid est 1'acilement supporte ; le poumon congele conserve ses proprietes pendant plus d'un an ; la serosite n'est pas modifiee sensiblement apres plusieurs mois de congelation (Laquerriere).

Modifications de la virulence. Les tentatives d'attcnuation de la virulence n'ont donne juscpi'ici aucun resultat.

La dilation dans I'eau distillee h 1 p. 50 laissc a la lymphe toutc son activite (Mollereau et Nocard).

Les eU'els de la chaleur soul ineompic'tement etudies. laquo; Les ani-maux inocules avec une serosite cbaullee a 40deg; out reQU, pour la plupart, une cerlaine imnuinilc. raquo; (Arloing et Rossignol.)

Immunisation. L'immunisation est obtenue : 1deg; par linocu-lation sous-cutanec dn virus (metbode de Willems); 2deg; par l'injec-tion intra-veineusc du möme virus.

(Juclques tentatives ontete faites en outre pour vacciner [tar des produits viruleuts sterilises. Law dit avoir crde rimmunitc par les injections sous-cutanees dc la lymphe chaudee h HOquot;.

I. Inoculation sous-cuTA.Mii-;. Constates pour la premiere Ibis par Willems, de llasselt, les eil'ets immunisants dc Tinoculation cutanee out etc maintcs fois demontres depuis. Les animaux traites sent mis a l'abri de la contagion naturelle; ils peuvent rcce-voir une secondc inoculation sans presenter de reaction notable. Sur cette donnee est basee la methode d'inoculalion prdventivc actuellement utilisec. (V. Inoculation,)

L'immunite conferee est d'autant plus solide et durable quo la reaction provoquee par I'inoculation a el6 plus intense (Colin, Stellen et Scbuetz) ; eile setablitgraduellement, äpartir du moment oü les lesions locales sont apparues, pour n'(Hre complete qu'apres deux ou trois semaincs. L'inoculation pratiquee sur des animaux (k;ja atteints n'empöclic nullement revolution des alterations

TBAITEMENT.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'SM

plcurales ct pulmonaircs. D'autre part, si les anirnaux guöris de la pöripncumonie ne iViagissent point lors d'inoculalion, ceux qui sont attaints depuis pen presenlent la reaction habituelle dans loute son inlensitö.

Ainsi rimmunite nest assuree que lentcinent, a la suite de la culture du virus en un point quelconque de Torganisme; ellc paratt \[6c h l'absorplion de maliöres solubles rösullant de la culture des microbes.

II. Inoculation intra-VEINEUSE. L'inoculation inlra-vcincuse constitue un second procede d'iinmunisalion. Thieraesse I'einploie pour la premiere fois en 1854 ; sur six bovides inocules, cinq restcnt indemnes, un dernier piesente dc riiepatisalion pul-monaire. II. Bouley renouvellc ccs lentatives en 18G9, mais les conditions de loperalion sont lelleinenl dei'ectueuses que trois anirnaux sur six succombcnt aux suites de la souillure du tissu con-jonctif pöriveineux. Burdon-Sanderson, en 187(), ne constate aucun accident immediat sur quator/e bovides inocules dans la jugulaire avec 8 centimetres cubes de serosilc pöripneumonique; un des inocules meurt, un pen plus lard, d'une pleuresie (?) ; les autres res-tent indemnes ct sept d'entre eux, exposes pendant trois et quatre mois üraquo; la contagion, resistent completement. Les experiences de Tliicrncsse et Dcgive (1) montrent laquo; que I'injection intra-veineuse du virus de la pleuropncuinonie, ü la dose de 2 grammes, inveslit lorganisme dune immunite reelle contre une nouvelle alleinte de la maladie raquo; ; les sujets immunises resistent rmMne ä une inoculation sous-cutanee faite en region defendue.

Traitement.

La question du traitement de la peripneumonic n'a qu'un interöt Ires restreinl, les lois sanitaircs de tons les pays ordonnant I'aba-tage immediat des malades. Les nombreuscs medications employees sont presque toules sans valeur; les sels de ler, le sulfure d'anti-moinc, le soufre sublime, I'hyposuiflte dc soude, I'acide arsenieux, remelique... ont etc surlout conseill^s.

L'application de revulsil's puissants, ä effet prolonge, sur les cötes de la poitrinc, et l'adminislration de toniques constilucraient rinlervention la plus rationnelle.

(1) TiiiEiiNESSEct Deuive. Inoculdlion de la phuro-pneumonie par injection intra-veineuse. Aniiulcs de mod. V('t., 1882, p. 020. DboIVB, Id., ill., 18S:i, p. I,

332nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; P^BIPNGUMONIE.

Prophylaxie.

La prophylaxie de la pcripncumonic est assuröe h la fois par rimmunisalion des organismes en elal de r^ceplivite, c'csl-ä-dirc par Vinoculalion pvevenlive, el par 1'application de mesures sani-laivi's capablcs d'6tcindre les foyers de la contagion.

I, Inoculation preventive.

La methode a pour but de conförcr riminunitc aux animaux, en provoquant, par rinoculalion du virus, des accidents locaux diffe-rents dc la maladie elle-m6rae. Kile differe esscnliellcinenl, u la fois des vaccinations avec les virus altenues (charbon, rouget...) et des inoculations virulentes suivics de revolution de la maladie originelle (lievre apbteusc, clavelee).

IIisroiuQii:. Quelques fails onl 6tö publics qui lendent u dömontrer que rinoculalion preventive de la pSripneumonie elail conmie, dos le siecle dernier, en diverses regions de l'Europe et qu'elle ost praliquce, de temps immcniorial, en Sönögambie et dans l'Afrique australe (1).

En l(S5^-2, Willems, de Hassell, public le resullal de rocherches entre-priscs, des 1850, sur Ics elfels dc rinoculalion du virus pcripneiimonique. L'inoculation intra-cutanöe do la scrosilo recueillie dana le poumon h6pa-tise provoipic, choz Ics bovides, des accidents locanx, diderenlsdans lour gravile suiyant la region clioisie. Alors que, sur 1c Ironc, il so produil des engorgements ölendus, lermincs souvont par la morl, rinoculalion praliquce vcrs rexlrcmili'! dc la queue n'osl genoraloment suivic que d'une roaclion intlammaloiro benigno. En aucun cas, on ne Iransmel la maladie elle-mcme; laquo; on crce une maladie aouvollc, on localise en quelque sorle a l'extörieur I'aiTection du poumon, avec ses earaclcrcs particuliersraquo;, i^es animaux inoculös une premiere fois sent insensibles a une inoculation virulente ullcricuroct ils sont mis ä l'abri de la contagion nalurclle. laquo; Par ccllc melhode, 108 boles onl etc prcservees de la pleuro-piieiunonie, laudis que dc 50 boles non inoculces, placees dans les monies elables, 17 en sonl devenues malades, el aujourd'hui la maladie est bannio do ces

(1) Consuller ;i ce snjet : Mimoive sur la contagion panraquo;} le liclail... Bernd, T77.'!. I'ublie par Gunss, in Hocueil de ined. voter., 1886, p. CIS). Inoculation de IdpMptWU-raquo;ionic (fait MohrV Journ. de uied. vet., I8quot;8, p. 56. NocMtn. L'inociila/ion de la päi'lpneumonie dans l'Afrique australe (fails de Rochebrune et Uiiincsl. Recuoil de med. vC'ter., I88(!, p. 05(1. WILLEMS, heitre sur iinoculidion de la päripaeuiiionie. Id., 1887, p. II. Monoraquo;. De la peripneumonie eontagioust des buvides en Seneijaiiibie. üuWoVm de la Soc. centr. de mod. veter., 1894, p. MO.

INOCULATION PRÄVENTIVE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 3315

raquo;'#9632;lahlos qui n'onl jamais {^;lc oxemptes de malados de la plcnii-o-piicuinonic depuis 1836(1). raquo;

Lea resiiliais annoncc'spar Willemssoataussitot soumis au contröle do commissions offlcielles dan? la plupart des £lat8 europöens. En France, la commission nomm^e en 1850 pour l'ölude de la pöripneumonie esl cliar^öo do verifier |)ar roxpth'inicntalioii la valeurde la melhotle nouvelle. I)es f)! sujels inocules par ses soins, Ö SUCCOmbent aux suites de l'opera-lion, 11 prösentent des accidents de gangrene locale. Sur les 18 animaux inocules, 3i soul exposes, pendant uue periode do six mois, ä la coliabi-Lation avec des animaux p6ripneumoniques,en inline temps que2^ bovides non inocules, deslines a servir de lemoins. Aucun des inocules nc con-Iracle la maladie, alors que 15 des -li non inocules sonl conlarnines. La commission conclut quo laquo; sur 100 bovides inocules, Pinoculation serail bönigne pour 61, compliquöede gangrene pour 27, mortellepour II raquo;. Elle ajouteque laquo;I'inoculation du liquide exlraitdu poumon possöde unc verlu preservalrice el inveslil Torganisme du plus grand noinbre des animaux d'une iminunile qui les protege pendant un temps encore indelermine (2). raquo; Des experiences entreprises par les soins des Societes agricolcs du Nord et du Pas-de-Calais donnent des rt''sultats analogues.

En Prusse, les premieres observations de Wellenberg!] et le rapport do Schöngen et Ruths conflrmenl leprincipeformul6 par Willems (1853-1855), Hu liollande, une commission chargee d'eludier la rnelhode formulo des conclusions trös l'avorablcs (1855). C'esl cn Belgique möme quo la decouverte de Willems est le plus violemmenl attaquee. Inspireo par Verheyen, la commission bclgo formulo, dans ses six premiers rapports, une serie d'objoctions souvent injustifiees; des discussions passionnees so pourauivent dans los Societes savanles el dans les journaux, sans quo los adversaires de l'inoculation consentent ä dösarmor. En 18()5 seulement, la commission presidee par Thiernessc donne enfin des conclusions l'avorablcs et definitives. Co rapport termino la periode bero'iquo dans l'histoire de rinoculaiion. Des discussions nombreuses s'engagoront encore, quant ä la valour de la metbode au point de vue do la police sanitaire, mais lo principe d'une immunisation possible reslera desormais inconlesle.

Les milliers d'inoculalions pratiquees en France et cn Belgique 16-moignent assez de la valour de la methode. Ilecemmcnl encore, les experiences entreprises s^ Pouilly-le-Fort (18Ü0) pour verifier le procede d'immunisation de M. Arloing aboutissaiont a une nouvolle et eclatanle demonstration de l'efflcaciy de rinoculaiion willemsienne.

Technique nu l'inoculation. I. Choix el ricolte du virus. La mauere virulente est rccueillie dans le tissu pulmonaire bepalise. Tontcs les indications relatives au eboix du virus so resument cn cotle courto

(1)nbsp; LOUIS Willems. Memoire sur la pleuro-pneumonie epizootique du gros lielaü. Uec. de mod. vct., 1853, p. 401. lraquo;-, lettre sur la pleuro-pneumonie. Id., 1853, p. 7:(7.

(2)nbsp; MaOBNDIE et II. BOOLGY. liapporl (jent'ral (/es Iravaux de la Commission pour l'iluäe de la plt;iripneumonxe epizootique. Kocueil de mud. vet., 1854, p. 161.

Lii

334nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; P^RIPNGUMONIE.

formule \ reoueillir proprenient des produits aussi purs que possible.

La sörosite epaiiclice dans les cloisons inlerlobulaires, dans la profon-deur dos masses hepalisees, csl choisie de prelercnce. On recueille le liquide sur des animaux abatlus elaussilöt apres la morl. En aucuncas, on ne doit, employer le virus provenanl d'uii pouinoncnvahipar la suppuration, par la luberculose on par la gangrene. Les poumons des animaux qui onl sueeombea la maladie ne peuvenl ölrc utilises (ju'immedialement apres la morl, el alors (jue celle-ci esl due uniqucment a I'asphyxie l)al#9632; poussee congeslive.

Si la maliere recueillie doil ölrc inoculee aussilot, on pratique, au sein de la masse bepalisee, une coupe netle avec un instrument propre el Ton recueille direclement le liquide qui suinle a la surface. On pent encore creuser, sur la surface de coupe, avec le bislouri, un petit godel qui se remplil d'un liquide Ires virulent. La decantation et la liltralion de la serosite soul an moins inuliles.

II. Comervalion da virus. Si le liquide esl destine a etre employ^ apres un certain temps, ilest recueilli dans dcspipelles I^asleur, suivanl les modes ordinaircs en usage pour la recolle des liquides organiques. Los pipettes, remplies complelemenl, sonl soudces ä la lampe a leur extremile et au niveau de retranglemcnt su|)erieur. Les lubes soul conserves a la temperature de la chambre, a l'abri de la lumiere. La serosite ainsi recueillie conserve ses proprietes pendant an moins un mois.

11 resulle des experiences de Laquerriere (1) que la congelation des fragments de poumon hepalise permet la conservation du virus pendant plus d'un an ; dans les meines conditions, la serosite pent (Hre conser-vee dans des lubes pendant plusieurs mois. L'ulilisalion dc la congelation pourra rendre de grands services, dans ccrtaines circonstances, pour la conservation des malieres virulentes destinees a rinoculalion.

Un moyen Ires simple de conservation de la lymphe esl le suivanl (2) : Surun poumon hepalise, intact el aussi frais que possible, on pratique, apres lavage de la surface avec de l'eau bouillio, une profonde fontaine (cavile conique) que Ton protege conlre les poussieres de ratmosphere en recouvrant I'orilice avec une soucoupc ou une assieltc; la retraction de l'organe fail sourdre ä la surface des parois une grande quanlile de sero-sitö virulente, qui s'accumule dans la fonlaine ; on l'y puise de temps ä aulre, ä 1'aide d'une pipette lavee ä l'eau bouillanle, puis refroidie.

A un volume de la serosite ainsi obtenue, on ajoute un demi-volume d'eau pheniquee a ö p. 1000 el un demi-volume de glycerine pure el neulre. On lillre sur papier el Ton conserve, en llacons bouches, au frais et a l'abri de la lumiere. Le liquide ainsi prepare conserve loute son aclivile pendant deux ou trois mois au moins.

(I) LAyt'ERBiKiiE. Stlf la conservation du virus jieripmumonique par la conr/clatioji. Bulletin de la Soc. centr. de mud. vet., 181)0, p. 701.

(3) Nocahu. Moyen simple de conservaliun du virus peripneumoniquc, Bulletin de la Soc. centr. de ined. vet., 1892, p. 'Mi.

INOCULATION PREVENTIVE.

335

l.'iio excollcnlc mölliode, reconimnn(lal)le alors qu'iiii grand nombrc

d'aniinaux doivent 6lre inooulös et quo 1'on n'est pas absoluraenl sür do

la pui'dc du liquide, cousisle a inocuior sous la peau un vcau sevre, en laquo; region defcnduc raquo;, en arrierc de lepaulc par exemple. La tumeur de-veloppee fournil de la lyni|)lie peripneumoniquo en abondance (1).

111. Proecdcs de I'inoculation, L'importance capitale du lieu do

1'inoculation esl demonlree par rexperiinenlalion. Le virus doil ölrc insure a rextremile dc la queue ; en cclle region, oil la lemperalure esl hasse el 1c lissu conjonetil'dense el |)cu aljondanl, la reaction esl nioins intense que parloul ailleurs; de plus, la necrose possible dc la region inoculee conslilue un accident relalivenuuil pen grave; enfin, lors de progression des engorgements, l'ainputatioh esl faciiement pratiquöe. Le point d'eleclion esl silu6 a la I'aee infericurc de la queue, a Irois ou quatre cenlimelrcs de rextremile. On doil, au prealable, couper les polls stir la region el laver celle-ci au savon el a I'eau tiede.

Los divers modes de l'inoculation peuvenl elre classes en deux groupes, suivanl que Ic virus esl depose dans repaisscur de la peau ou dans le lissu conjonetil' sous-cutane.

L'inoculation intra-cutan^e esl cU'ecluee par piqdres, par scarifications on par injection. Lamp;apiqüres soul pratiqu6es avec le bistouri droil, avec une t'orle lanciille cannelee ä virole, avec unc aiguille cannelee. On pratique deux ou Irois piqüres, espacecs de deux cenlimelrcs environ, en cliargeanl cheque fois l'instrument de liquide virulent. Les piqüres soul lailes de hauten has; elles penelrenl ohliquemenl dans les couches superliciclles du derme. Les scarifications sonl I'ailcs avec le bistouri. sur une longueur de un cenlimelrc, an nomhre de deux ou de trois ; Ton depose ensuile, avec la poinle de l'instrument ou avec unc sonde, unc goullelclle du liquide virulent. Si I'incision provoque unc hemorragie, on attend que recoulcmenl soil arrßle pour praliquer rinoculalion. L'inoculation intra-dermique (Delamolle) esl praliquee avec la seringue de Pravaz. laquo; On enronce la canule-lrocarl do cinq millimetres environ sous repidcrme, puis on la retire, de maniörc ä laisser au-dessous d'elle un petit infundihulum, destine ä recevoir le liquide qu'on y inlroduil par line legere poussec du piston. raquo;

L'inoculation sous-cutan^e comporle l'emploi des incisions, des scions et de rinjcclion. Les incisions profondes sonl praliquees avec le hislouri convexe, au nomhro de deux ou dc Irois ; elles inleresscnl loule repaisscur de la peau, sur unc longueur d'un demi a un cenlimelre. La serosile

(I) En Australic, ce proccdu est couramment employe. A I'lnstitut Pasteur dc Sidney, on entretient depuis 1800 une station oil il y a toujoui's un animal inocule.

En I'iussc, des Instituts ont etc crues pour la production dc la lymphe a Magdebourg (1804; trausfcriüi Halle en 1808) et a Erfurt (1805).

A Paris, le nonibrc des animaux peripncunioniques est encore assez tleve pour que lu sernsitc, recueillic suivant Ic procede ducrit plus haut, suffisc aux besoins du service sanitairc du dcparlemcnt; hicn plus, i'excedent penuet dc satisfairo u loutcs les dc-Miimdes do virus qui einancut de la province.

83önbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I'KHIPNliUMONIE.

csl ilopoBoo dans la plaie des que riuMiiorragic ost arr^h'-o. Lcs selons out 6lö einployös, en llollaiulc, dös los prorai^ros applications dc la inc-

Ihode. I n 111 dc colon ou de laine (Molina__ Dole) on un cordonnet de

colon ilc Irois inillimetrcs de largcur (.Martin, de Brionno), Ircmpe duns la si'rosiic virulente, estintroduit sous la peau, a 1'aide d'une aiguille a suture ou dune forte aiguille de Reverdin, surun trajetde uncenlimolre environ. Lcs cxlivinilcs du 111 soul rcimics par un ncoud.

Winjeclion sous-cutande est praliquöe avec une seringue do Pravaz iuodi(iraquo;''c; les modes varient quelque pen suivanl lcs divers proccdes conscillcs (1).

II esl facile de faire un choix parini cos melhodes diverses d'inoculaliou. L'emploi des scions et des incisions profondes präsente beaucoup d'avan-lages sur les procodes plus simples des inoculations suporfloielles ; il esl ulilcqucle virus alteignelc tissu cellulaire, on tout an moinsles couches profondes du derme.

11 Importe do remarquer que, si les operations relatives a la röcoltedu virus doivonl ölre pralicjuöes laquo; propromcnl raquo;, il n'csl nullement indiquo dc rechercher une asepsie parfaite. Pasteur (2) amontrdque laquo; lesacci-dcnls dc morl ou de depreciation uc sent pas le fail do sonilluros acciden-

(1)nbsp; nbsp;Pvoccdc Cagny. On se sert d'unc beringue un peu plus grande que la sertaguo ilc Pravaz, dont I'aiguille esl remplacäe par un petit trocart d'nu moins 5 centimetres de largeur et d'un peu plus d'un inilliiiiiHre de ilinmetre.

Apris'avoir coupe les polls au lieu d'election, on fait, avec les ciseaux, une incision hori/ontale, interessant toute l'epaisseur de la peau. l'ar cette Ouvertüre, on enfoncc couipli'tenient le Iroeart, on retire la tifje et Ton injecte la lyniplie par la canule.

Procedc Rossignot, La peau etant toudue sur une longueur de 15 a 20 centimetres, on pratique, avec la pointe du bistouri a serpette, une ponction interessant toute l'epaisseur du derme, au centre de la partie tondue; la ponction est falte tout d'abord sur toules lcs bi'tes a inoculer, do teile facon (|ue I'hemorragie solt arretee au moment de rinocnlation. On se sert pour celle-ci d'une seringue de Pravaz munie d'une forte aiguille; raiguille est Introduite dans la plaie de ponction, paralUMement a la direction de la queue, puis on iniprime a la seringue un inouvement glratoire, qul fncilite la penetration, et Ton injecte le quart du contenu.

I'rocede Laquerri'ere. 11 comporte I'eniplol d'une seringue speciale, dont le piston gradue se incut a volonle par une vis ou par prcsslon.. L'aigullle etant completement enfoncue dans le tissu sous-cutane, I'operateur imprime quelques mouvenients de va-et-vient, pour dissocier le tlssu conjonctif, puis II fait executer an piston deux, trois ou plusieurs deml-tours, sulvant la quantlte de liquide ä injecter. FVaiguille est retiree lentoment; pour eviter que le liquide ne solt chasse au dchors, on pent appllquer le pouce sur 1'oriiice de la piqiire.

En outre de ces methodes, qul ne necessitent qu'une seule intervention, une autre, plus complexe, a etc prcconisee par M. Roger, dc Uoubaix.

Proccdd Roger, laquo; Lea polls etant coupes sur la region, on pratique, avec un bistouri neuf ou flambe, une incision franche de 2 centimetres, tres obllqnement, alin quo le biseau supcrleur serve de couvercle a la plaie, sur laquelle le liquide virulent est verse a plusieurs reprises. La plaie est ensuite recouverte de quelques tours de bände qu'on enleve vingt-quatre beures apres.

lt;i Deux ou trois jours apres I'inoculatlon, on omputc la rpieue, juste an-dessus du point inocule, ct Ton cauterise,le troncon.

laquo; Enlln, deux ou trois jours encore apres, ou plus, sulvant la facilite que Ton a de se procurer du liquide virulent, on fait, toujours fie la nieiue maniere, une nouvelle inoculation, a quelques centimetres au-dessus de la section. raquo;

(2)nbsp; Pasteur, .Vo^e sur la piripneumonie des betes ä comes, llevue \tl., 188;), p, O'i.

INOCULATION PRÄVENTIVE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 337

Idles raquo;, mais (ju'ils ivsullciil de raolioi) iln vims pöripnoumonique lui-inöme. I'ou apros, Colin (1) concluL aussi i|ii(; u k-s accidciils de gangröne

(in aulres soul dns, non a la sopticitd dos liquides virulonts, mais a lour pi'iu'lialion dans dos points on ils so cuilivonl et so rögönomil aveo trop {|(! faoililo. Noanmoins il convionL, dans la pralique, d'öviter I'emploi dos liquides allöivs, parcoquel'allöratiod, suivantlescas, complique, aggrave los ollols de la virulence, et souvent lesannibile en dötruisant la virulence iiiöme. gt;gt;

Los recherches plus röconlos de Schuetz et Steffen ('2) aboutissent aux inömes conclusions : la lyraphe pöripneumonique cbaufföeä 3quot;)deg;, pure ou dilueo, osl plus virulente ([ite la lympbe refroidie (?); rimmunilö esl d'autanl plus solideque la röaclion locale a ölö plus intense; los pröcau-lioas antiseptiques n'empöohent en rien revolution des accidents consä-culifsa la pönolralion du virus.

SriTi;s ni; l'inociji.ation. L'inoculation n'est suivie d'aucune ma-nifostation pendant less premiers jours, et les ix'lilcs plaies se cicatrisent aussitöt. Les pliönoinones do röaclion no sonl observes ^önöralemonl (jno du douzi6me au quinziöme jour, les limiles extrdmes elanl comprises entre deux etquarante jours. On constate a la Ibis des sympt6mes göne-raux (Irislcsso, inappdtence, elevation do la temperature) et dos signes locaux. La rögion inoculöo osl lumefiöo, chaudo, doiiloureusc; la peau esl rouge et violacöe; les plaies d'inoculation se soul ouvertes et elles pronnent un caraotöre ulcdreux. L'engorgement gagne plus ou moins en hauteur pendant les jours suivants, tandisqueles plaies serecouvrent d line croüte de coulour brune. La tumöfaction diminue ensuite gra-duellement; tous les accidents disparaissent en quinze ou trente jours.

L'inlensile do la röaclion locale est variable suivant les individus; Norard el .Molloroaii conslalenl que les vachos de race hollandaise el llamande soul pins sensibles que les vachos suisses aux ell'els do riuocn-lallon. L'Ago a aussi une influence marquöe; los veaux Agös de moins de six mois ue röagissenl que faiblomonl,; mais ils coulraclcnl lo plus souvent des arthrites multiples d'unc extreme gravitö.

Effets de l'inoculation. L'inoculation conföre aux animaux une iiiiiiuiiiile qui lour perinol de rösisler ä la contagion naturelle el uiöine i'i uue inoculalion ullöricuve.

11 scrail inlörossanl de dölorminor aprÖS combieu de temps cello iinniu-nilöosl assuree, äl'ögard d'uneseconde inoculalion on laquo; region döfondue raquo;. En co qui concerne la contagion naturelle, toujours assez lenle dans ses oll'ols, on doit admettre quo des animaux inooulös depuis 15-^-i0 jonrs peuvent 6tre oxposös sans danger dans im milieu infeetö. II cslä remar-quer que laquo; le degrö de liinaiunilö rösullanl de l'inpculation parat! pro-

(1) Q. Colin. Suraquo;' /es cametbres et la nature du pi'OeesSUS qui resulle de l'imculalion de la piripneumonilaquo;, c. u. Ac. dns sclonoes, 10 mara ish:).

'.' ScniKr/. et Stbfpbn. Die ILungenseuehe-fmpfung und ihre Antiseplik, Archiv für Thlerhellk., t. XV, 188!raquo;, p. -217,01 t. XVI, 1890, p. 39.

Nocahd et Leclaixchk. 2laquo; edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 22

338

PERIPNEUMONIE.

poriioniiol a l'intensilä de la röadion oonsöoutiveä oelteopöralion. Gelle imraunilös'acquierldiffloilemontparlesinserüoasderraiquessuperücielles, non suivies d'engorgements. Aussi) aprös oos iaserlions sans effets appro-

ciablos, los miioculalions iiilra-cellulairos sonl suivies d'accidonls graves, souvenl naortels raquo; ((1. Colin).

()n doil done considörer oomme iinmunisös los seuls animaux qui onl prösenlä un engorgement manifeste dans la region inoculco. Pour lea autreB, ilcsl prudent de renforoer rimmunit^ par une seconde inoculation, pratiqiu'c six scmaincs apres la prcniiorc.

La diiröo do riminunile conföröe csl insuffisninmonl dölormmeo. 11 p6-suite des fails d'observation publies (lu'elle csl en general sup6rieurc ii un an cl qu'elle atteint souvenl deux ans el plus. 11 exisle ä eel eganl de nombreuses diHercnces, dues aux ellels variables de rinoculation vaccinante et a diverses influences individuelles. Dans les elablcs on la peripneumonie sevil l're(pienimonl, il esl indicpie de renouveler ohaquo annee I'inoculation preventive sur les animaux entretenus.

L'inoculation pratiquöe sur des bovides all'ecles depuis quelque temps ou guöris de la pöripneumonie resle sans eilet. Au contraire, les animaux conlamines depuis pen presenleul les monies accidents locaux quo les suicls sains el la niarclie des lesions pulmonaircs n'esl nulleincnt mo-difieo. (V. Immunisalion.)

L'immunile peul ötre Iransmise de la mere au foetus. Nocard, Rossi-gnol l'ont conslalee chez des voaux nös de meres anterieuremenl inocnlees. Les observations recneillies ne pcrmellcnt pas d'afflrmer la constancc de cello immunile, nid'en prociser les conditions.

Les lesionsconseculivesa rinoculation, möme ölendues el complicpiees, ne consliluenl en aucun cas un danger de contagion pour les animaux sains non inocules. L'innocuile de rinoculation willemsienne ä co poinl de vue, dc\jä etablie par de nombreuses observations, a el6 demontirc par des experiences entreprises t\ Pouilly-le-Koii, en 1884, par les soins de M. Rossignol (1). laquo; L'inoculalion caudale, möme quand ellc esl com-pliqnee d'accidcnls conseculifs amenanl la chule do la (pieue, ne con-slilue pasun danger au poinl do vue do la contagion, pour des animaux sains qu'on a mis h cobabiler avee des inocules pendant une periodo do quatre mois consöculifs. Les soins bygieniques, donnes indislinclc-mcnl, pendant quatre mois, aux inoculös, aux lemoins el a des vcaux nos pendant le cours de rexpörience, par la memo personne, soul ögalomonl impuissanls a faire contractor la peripneumonie ä des animaux sains, places comme lemoins au milieu de sujets inocules. raquo;

11 en serail autrement si rinoculation elail capable de provoqucr I'ap-parilion do lesions pulmonaircs el cetlc question a 616 mainlcs fois sou-lovec. Willems signale dejä rexlension possible des accidents specifiqnes h la plevre cl au poumon, ä la suite dc rinoculation au fanon el

(1) II. RoSBIONOLi Experiences ile PouUly-le-forl sur l'inoculalion de la pMpneumonie. Presse vClürinaire, 188^/i, p. 482.

INOCULATION PRÄVENTIVE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 'J3⁽J

M la Itaso dc la queue. Molleroau, Vorriep, Rossignol, Laquerridre... obsopvont l'onvahissemout du poumon, ohez doa animaux iuoculrs ii I'ex-livuiilö de la queue. Cos Tails n'ont qu'une valeur pelalivo, une infoclion anlöpioupo pouvaul loujoupsdlpesoupQoauöe; cepeudant on laquo;loii consldö-

iit coiuiut' possible le (level()|)|)einoul do la pcripueuiiioiiie a la snile de rinociiliiliou. Mais eel tiecidcnl csl, a coup sür d'uue papetö exlfeiue; il

esl, ppaliquemeat nögligeable et 11 no constitue lt;iue l'uu des moindres

incouvenier.ls de, la inelliode.

Accidents consiScutifs a l'inoculation, #9632; Los accidonls consöculifs a rinoculalion willeiusienue sonl lous dus ö unc excessive iiilensile dc la lesion locale on a IVxlension de celle-ci.

L'inHammation dövoloppöe peul aboutir a la mortifloalion des lissus envahis. La peau esL eyanosee; his plaics d'iuoculalion prennent une leinte plomböe; ties phlyetönes appapaissent; la pdgion deviant froido et indolore. La paptio envahie, d'elendue li-es variable, csl ncllenuMÜ limi-lee, a sa purlie siiperieure, par un bouppelet voliuniueux ; un sillon dis-joncteur s'elahlil, bientöt a cc niveau, laiulis (jue la parlio morliliee se desseche complclcinenL L'cscarre ainsi produile se delachc ; le IronQOU supöpieup |)reseiile une surfaec boupgeonneuse (jui so cicatrise avec lacilile.

Cello complication, relalivcmenl pou grave, no ppovoque que des troubles generaux insigniflants.

Un accident plus alannanl consisle en Vextension de Vengorgement^ qui gagne pen a pou vers la base do la queue. La luinel'action developpee au niveau dos points d'iuoculalion, considerable dos le dobul, monle rapidement, toujouPS limileo par un bouppelet circulairo volumineux. Les parlies envaliies se morlilienl; la peau, de, leinte violacee, so couvrc do phlyetönes el se crevasse, en laissanl exsuder un liquide sanieux. Des symplönios gönoraux accompagnent cc^s lesions; la leinperalnre s'ölövo au-dessus (1(! toquot;; raninial esl abattu (^l I'appotH csl on paptie supprime. La tlöliinilalion pout s'operer encore vors los parlies supo-rioures, soil sponlanemenl, soil a la suite d'linc inlorvenlion tberapeu-lique. II so ppoduit un sillon disjoncteur el loul lo trongon allcinl esl '#9632;liminö. Parfols aussi, la Lum6faction progresso, pour atleiiidre la base de la queue el gagner 1c Ironc. L'wdeme envahil le lissu conjonclif peri-rectal, les fessos, leperinee... L'etal general indiqucunc intoxication grave; la Ienip6palupes'6l6v6veps4l-4ä⁰; le malade, ppofond6ment abattu, roste pposquo constamment couche; la rumination osl suspendue; les aliments sonl refuses ; les ballements du occur sont irreguliors ; 1c pouls csl petit el. vile; la pespipation est accclcrec; los inuqueuses sent injeclees. L'avorlemenl ost une complication frequontc. La niorl sur-vient parfois alors quo les lesions sonl encore localisöes aux masses mus-culaires des regions fessierc ct sacrec. En d'autres cas, le malade resislc plus longlemps; l'cedöme progresso, pour atteindrc les mamelles, les cuisses el gagner le bassin et la cavite abdominale. La deföcalion et la

310

I'lilUPNKUMONIE.

mk;lion soul rcndiies (lil'liciles on Impossibles. Los lissus envahis subis-sonlalciir lour la niorlificalion , dans lo voisina^e tlo I'amis, an niveau dos ischinnis, dans la region sacive... la peau violacöo, I'roido, laissc suinler des liquides pulrides; dos sillons de delimitation tendent a söla-blir on certains points, landis qu'en d'autres les altöralions conlinuent ö s'ölendro. Los animaux, öpnisös, BUCCOmbent par inloxioalion.

En quelques oas, lonl exoeptionnels, lo virus, cullivö au niveau des points d'inoculation, gagne rapidement los parties supörieures do la queue et lo tronc, sans provoquer sur lo trajol un engorgeftient notable; los lu-meurs apparaissent d'emblöe an niveau do la croupe, dos fosses el dies envahissenl lo bassin. Enfln Ton signalo quelques exemples de ln-meurs apparues en laquo;los points divers, oloi^nes du lieu do rinoculation. Abadie a vu la tumeur evoluer dans Tango en provoquant ilos troubles graves do la respiration el do la deglutition.

Les lesions renconlröcs ehe/, los animaux (jui onl suoeombe soul iden-üquesäcellesqueprovoque rinoculation faited'emblöe en region döfendue. Los accidents do suppuration et de putrefaction sonl secondaires cl ac-cessoires. Los parties envahies les premiöres sonl dessöchöeset momiflees, ou Iransl'ornieos en uno masse spongieuse putreliee ; dans cellos cpii sonl atteintes depuis pen laquo;lo temps, on trouve un cedörae golalinoux, qui infillrc la peau, lo lissu oonjonolif sons-oulanö, inier cl intra-musoulairc. Daus la oavile pelvienne, le lissu conjonctif csl distendu par des logettes rempliesdo liquide citrin ; les lymphatiques sonl volumineux et gorgös de lymphe; i(!s ganglions de la region so montront hyperemies et inlil-Ires. Le periloinc ronl'erme un transsudal sereux ou un oxsndal golalini-forme.

La frequence des accidents conseculil's a i'inoculation est des plus variables. II ressorl do la fusion des nombreuses statistiques fournies que des aocidenls locnux graves, suivis de la clmle d'une partie do la queue, sonl observes dans 3 a 10 p. 100 des cas. Le laux do la morlalilo csl moindre de 1 p. 100 (I).

Le Irailemenl n unc grande influence sur la inarelie dos accidents. Los animaux inocules doivenl clro ölroilemenl snrvcilles, a partirdu jour de I'inoculation, el surtout alorsque s'opere la röaclion inllammatoire. Pour aulant quo j'engorgeinonl rcslo localise, la seule complication possible consislo en la cinilo de rcxlrcniile de la queue. On inlcrvicnl ulilcmonl on praliquant dans la region Inincliee de profondos scarifications longi-tudinales, ou quelques ponclions avec des aiguilles (diaullees a blanc.

L'intervention doil 6tre immediate, si 1'engorgement csl envahissant. In premier moyen. Ires efflcace, consiste en la refrigeration locale ; on utilise les applications de glace el, plus simplement, ['irrigation ou I'im-

(I) La sliitisliquo de Wirtz donne nno pertc uio.yenno ile 0,i)(l p. 10(1 nur un total ilc 138 308 bovldös inoculus en Hollande ilc lSquot;Sii 18S2. Umis le ilepiutemenl (Jo la Seine, sur uu total de WoK! inoeulatious pratiquöos de ISHi a 181)3, on compte 103 morts, soil une moyenne do 0,48 p. 100 sculenicnt.

MESUUES SANITA1BES.

341

ii lt;

rsion conlinne ; dansla majorilö des cas, CGtlo Beule mi'diciiliim penru'l nravci' la uku'cIk! des Irsions. l,os scai'ilictalions, suivics d'applioalions

de tointure d'iode (Trasbot) ou do pommado slibi^e (Ddlamolto) sonl indi-([lu'-os an nn'mo litre. Rossignol conseille d'appliquor, a la limiLc dc I'en-gorgement, uno couronnede pointes de fou pönölrantos, pais d'injeolor de la leinture diode dans les Ussus, avoc la seringue de Pravaz.

Alors que lf)iis cos inoyens ecliouenl, on a recours ä ['amputation, pra-liquöe largement au-dessus du bourrelet d'ongorgement. Cello opöra-lion s'impose des quo la tumefaction attaint lo tiers Bupörieur de la queue ol qu'elle menace do gagner le Irene.

II. MESURES 8ANITAIRES (1).

L'ctude ätiologique de la pöripneumonie permet de prövoir lefflcacit^certaine d'une interventionsanitaire. Lamaladie proccde uniquement do la contagion; presque loujours, la transmission sopcre par tin contact intime el prolong^. Les indications prophy-lactiques ne tendent done plus a unc defense, conlrc unc infection loujours imininenlc, mais au conlraire ä line allarjne, destinoe ä detruiroles dornicrs foyers de la contagion.

Une [jremiore mesnre s'impose ä l'övidence : l'abatagc des ani-mnux reconnus affeetös; ceux-ci constituent un danger permanent au point de vue sanitaire ; d'autre part, la gravitö de la maladic et i'incertitude dune guerison complete sonl des indications süffisantes au pointde vue economique. Parcontre, les mesures applicables aux bovidds contamin^s sonl encore discul^cs et les difförentes legislations sanitaires en vigueur imposent h ceux-ci des regimes dillrrenls.

On pent reconnailre ä cet egard quatre laquo; syslemcs raquo; diflferenfs qni comportent, avee. Vabaluge des malades :

1deg; La surveillance des conlamines.

2deg; h'inoculation des conlamines.

3deg; L'inoculation preventive des animaux aples ä contracter la maladie.

4deg; h'abatage des conlamines.

Tons ces systimes ont etc ou sont encore appliques; les juge-ments portes sur lour efflcacite seronl appuyc'js sur des documents slatisliques suffisamiiKuit probants.

1quot; AbATAOG DES MA.LADE8 ET SURVEILLANCE DF.S CONTAMINKS. La Hliso Oil

surveillance des animaux exposes a la contagion comporte, avee I'examen

(1) Voii' les Comptos rcnilus des Congi'cs vcturinaires de llambourg (1XG3), do Uruxelies (188;!), de Paris (188!)) et de Berne (1895).

342nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I'KUIl'.NEUMONIE.

t'lvqucni dos snjols, l'intamp;rdiotion do leur vontoetla röglomenlation do leur utilisation. Getto surveillance ne peul ötreexorcöe utilement (iiu' dims nn pays qui poss6do une organisation sanitaire oomplöte; do plus, eile cst Urs onöreuse pour les propri^taires, qui ne pouvent ni achoter de nouvoaux aniinaux, ni vendre ceux qu'ils possMent autremenl que pour lu boucherio. Dans uno (Stable qui comprend un assez grand nombre do liovidrs, la misc en interdit pourraötre indöflnimont prolongöe, en raison do I'apparitlon successive, a des inlervalles plus ou inoiiis öloignös, de nouvoaux cas de maladie.

En admettant qu'il puisse (''Ire ihtögraleinent appliquö, co sysleme esl fatalement irapuissant au point de vue de la prophylaxie. Quelle que soil la duree de la periode d'ohscrvalion, un certain nombre do sujels affeetös öchappent ii rexamen lc plus minutieux. Cesanimaux, porteurs de lesions muelles, sont vendus ensuite et ils oröent de nouvoaux lovers do con tagion.

l/inol'licaciLe de la möthode esl domonlree par les Tails. Appliqu^e en Prusse et en Autriche, oü I'inooulation, bien que loleree par les lois, no s'osl Jamals repandne, eile n'a donne que des resullals insnlfisanls ou mils. La Prusse, eu dopil do sa puissanto organisation sanitaire, n'a pu dotruii'e eoniplelemeul les anciens foyers de la maladie; les quel-ques sueces obtenusdoivent 6tre allrilmes a I'abatage total, aulorise sons certaines conditions par la loi de IH80.

Pgripneumonie en Prusse dc. 1880 ä ishs.

Annies,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1880-81 1881-82 1882-83 1883-84 1884-85 1883-86 1886-87 1887-83

Uovides abattus. 1740nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; )!)laquo;3nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 30T.Inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 3(170nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 826Jnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ISC'raquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1(18laquo; ?041

L'Autriche n'obtient par le mOme systöme aucuneamölioration de son elal sanitaire ; le chiffro des malades augmento notablement :

PMpneumonie en Autriche.

Annies.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1881 1882 1883 1884 1885 1886 1887 1890 1891

Nombre des malades. 1633 1000 aal i:i:gt;!lt; it'io 1502 ichii rgt;()-gt;s 1704

En 1892, I'Autriche a recours a I'abatago total des malades el des con-lamiiu's.

2deg; An,VTAGE DES MALADES ET INOCULATION DES CONTAMINlSs. i/illOCIllal ioil

osl pratiquöe sur les hovides exposes a la contagion {inoculation de nc-ccssilc; son but esl de mettre a l'abri do la contagion ceux desanimaux exposes ((iii y anraienl 6chapp6 jusqu'alors, Ce sysleme constitue un pro-grös evident sur le preeedenl, mais il n'on evile qu'en partie les graves inconvenienls.

Pour queI'inoculation do necessile donnftt des garanlies süffisantes, il landrail que lous lesanimaux qui ysonl soumis fussent reellemeul immunises. Or, il ne pout pas en 6tre ainsi. L'inoculation ik^ eonlere [)as, dans lous les cos, uno inmiunile absolue a l'egard de la contagion naturelle,

MESURES SANITAIRES.

343

el, ciroonstance plus grave, oerlains d'ontro los inoculös out döjö 1c gorme de la naaladie au moment del'opöration. Chez ceux-ci, la maladie

\,i coiiliiiiicr son (''volution, parl'ois sons une forme alttouöe lt;|iii sera difflcilement döcelöe. Sortis dos ötablos infeotdes, ces malades iront iliU'iisor la contagion, avoc d'autant plus de faoililä quo, porteurs des slig-malos de l'inoculalion, ils seront considörös comme rel'raclaires a I'infec-Ikhi. C'est par la fausso securile qu'elle donno, plulöt que par les portos qu'elle occasionno, que la möthode de l'inoculalion do necessile so rnontro insufflsante et döfectueuse.

Iji Belgique, 011 l'inoculalion, bien lt;iii(! non ordonnöe parlaloi, esl [argomenl pratiquöo depuis longtemps, la pöripneumonie n'a pas eesse scs ravages; l'abalage lolal des malades ei des conlaiuines, employe depuis quelques annees, a soul empeehe lacröalion lt;le nouveaux foyers.

Piripneumonic en Belgiqtte de 1SS2 laquo; 1H9(I. Annees.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1883 1884 1835 1886 1887 1888 1889 1890

Uovidtis morts ou ubiittus. I1S7 S27 ^'Ji 8;i!) 830 Til) (JW 808

La loi du 10 döcembre 1800 organise sörieusement le service v6l6rinaire el aulorise l'abalage dos suspecls. L'exemple fourni par la France esl tout aussi probanl; pendant dix an-

mVs (1882-1892), I'on a reconrs a l'abalage ties malades cl a ['inoculation obligatoire ; lesrösultats oblenus sont insigniflants. La maladie relrocedo el les foyers erraliques soul, öteints alors seulement quo I'on so decide i recourir ä l'abalage genoral, simplement autorisö par la loi.

3deg; Inoculation preventive des antm.ux sains i:t abataqe des malades, Dans co syslemc, l'inoculation esl ötendue, pröventivemont, a lousles animaux qui pourront elro exposes ä la contamination, c'est-ä-dire a ious lea bovidös des regions infecleos {inoculation de precaution). Do plus, les animaux soul consideres en l)loc commosuspecls; ils no peuvent I'ranchir lepdrimölre de la /one I'rappee d'intordiction que pour dire conduits, sous une surveillance specialc, dans ties abattoirs determines.

Ainsi praliquee, l'inoculalion nc preseule plus aueun dos inconvenienls pröcitös; sans deute, les foyers sont moins rapidement eteinls par co proeödo quo par l'abalage dos malades el dos contammös, mais, inevila-blement, 1c nombre dos malades diminue chaque aunee el la maladie linil par s'etcindre.

Cello melhodc a etc appliqueo pour la premiere I'ois en Hollande, dans lc Spooling dislrict. En raison du nondjre considerahlo dc^s animaux cntrelenus dans les distilleries, le gouvernement hollandais hesilait ä iii'iidre ä co district l'obligalion d(^ l'abalage des conlaminös, en vigueur depuis 1870 dans loresto de rElat. Aux termes de l'ordro du 17 aoüt 1878, lous les bovides existants dans les localiles declarees iufoclees, el Ious coux qui ysont inlroduils, soul inoculös et marquös; ils no peuvent sortir des elables quo pour elrc aballus. Los rösultats oblenus soul imnu'-dials;

341

PERIPNEUMONIE.

en cinqannöos a poine, la päripnoumonie q prosquecomplöloraent disparu


*AnndtiS,*	1878	1879	1880	1881	1882	1883	IBS.',	1885
Aiiiiu.uix Inoculös,	:!i.;,si	84.800	*n.m*	24,804	n. 175	14.608	4,160	'.'si;
Aiiiiii.iux maladesi	I.S08	47;.	it;	,'(17	ISi	168	184	51)

DÖS1884, l'abalago gönöral ost obligatoire dans toute la Hollande, le Spooling dislrici y compris, ot la contagion est döflnillvoment vaincuo.

L'nc experience analogue osl röalisoo en Bolgique, en 1885, dans im Paubourg d'Anvers, Borgerhout, dont les norabreuaes dtables ölaienl, liepuis un long' temps, envaliies en permanence par la peripneumonic. Sur rinitialive de M. Dele, laquo; la plupart raquo; des animaux furent sonmis ft 1'inoculation; la pöripneumonie disparut lt;le Ionics les elables dans lesquelles I'opöration fut praliquöe.

En 1890, une nouvelle tentative, non moins probante, esl faito en France, ä Levallois-Perrel, Celle petite commune compte, on moyenne, hull cenls vaches laitieres, röparties en cinquante-six elables. Tonics ces elables, sauf Irois, soul iniectöes on I'ont 616 recemmenl; on y enregistre chaque mois do douze a quinze nouveaux cas de p6ripneumonie. Le II mars 18U(t, nne ordonnance dn Prel'cl dc^ police declare la commune enlicre inleclee de peripnenmonie; on inoculc obligatolroment Ions les animaux existanlsdans la commune (722) et Ions ceux qui y sent introduils par la suite (588). Des le mois d'aoiU 1890, I'epizoolie pent 6tre consi-den'-e connne eleinte ; on n'observe gu6re plus d'un malade par iiHiis; il s'a^il, 1(^ phis souvenl, dun sujet nonvelleinenl inlrodnil possedanl deja le germe du mal, ou d'un de sos voisins d'6lable, conlamine en lt;le|)il (rime inoculation pins on moins ancienne.

1deg; Abatage des malades et des contami.mos. Ce Systeme, aussi simple que radical, comporle l'abatage des malades et celni de Ions les bovidös (jui, directement on indirectement, ont 6t6 exposes a la contagion. La melhode a 6t6omploy6e dans les conditions les pins diverses ; partonl et toujours eile a triomphö rapidement de la contagion.

En llollande, le principe de l'abatage general esl inscrit dans la loi des 1872; toutefois, il n'esl appliqu6 complelenienl qu'Ö parlir de 1877. Les chilTres suivanls Iratlniseiit eloimemment les resnllals obtenus :


	11 O V 11) E S	A 11 ATT IS.		liovi DÜ8	A II A TTL'S
ANNEK8			ANNIES.		* *
	malades.	onntamimis.		nialidos,	('lt;Hll!Ullill(''S.
1871	(1.1178	)i	1880	1 i	451
IST,¹	', .008	n	I8S1	12	180
I87:i	:i..^rgt;(io	raquo;	1882	II	664
1874	2.414	52	188:!	18	081;
IS7,^r)	2.227	191	1884	284	3.050
1876	I.7S3	nn	1886	23	324
IS77	970	3.:il8	18S(!	2	1
1878	701	'2.'200	1887	1	a
187!raquo;	167	532	1888	raquo;	i

MESURG8 SANITAIItKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;345

Imi Suöde, Ilaquo; mOrae syBtöme avail 016 |appliquö en iHi'j ([ on 1856; dims les deux ras, la pöripaeiunonio iinporlöo avail rapidetnont diaparu. lüi Dänemark, la maladie csl six fois signaläo dv 1848 a 1886, a la suite d'imporlalionB do bötail aiToclö; toujours lt;'ll('- csl promplemonl dötruite dana les promiera foyers oonatalöa. Dana lo grand'duchö lt;lo r.ailc, en Snisse, danalo Luxembourg, la pöripneumonie csl combaltue par !lt;' m^ino moyen lt;'l olle diaparatt en quelquea annöea, L(^ Masaachuaelta oal döbarrassö on cinq annöea tie la contagion ; on sacrido I 200 bovidös; les döpensos raquo;'eleven! a 400000 I'raiics seuleiuenl.

Juaqu'ioi toulofois, le sysleme hörolquode I'abatago total n'est appliquö qu'en do [lelils Etata, dans lesquela la surveillance aanitaire est relati-vement facile, el il esl pormia de se demander si degranda payspourraient tenter pareille ontrepriae avec lo m6me auccöa. Une röponae pöromptoire csl (lonnt'c par l'exemple de la Grande-Bretagne (1), lt;lcs Etata-Unis cl'Amörique ol de 1'Autricho.

En 1886 et en 1887, on compte chaque ann6e 2500 bovidös atteints de. pöripneumonie, en Angloterre et en Kcosse. Les mesurcs sanilaircs ;dors en vigueur, qui ordonAent I'abatago des malades et la surveillance des conlainiiies, n'ont pu enrayer la contagion; ä l'oxceptiön du pays do (ialles, loulc la Grande-Bretagno esl envahic. Un ordre du (I mars 1888, prescril I'abatage en masse [slampiny-out) des malades et des conlamines et l'indemnisation des propriötairea sur les fonds locaux. Du 10 mars 1888 au I^er aeptembre 1890, on abat plus de30000 aniraaux, donl '25000 sonl aimplement conlamines; cependant, le nombre des malades rosto senaiblementle m6me ol le chiffre hebdomadaire des invasions nouvelles n'a pas varie.

Les aulonles sanilairos du Hoyaume-L'ni ne sc Irompcnl pas sur la sij;ni(lcalioii de ccs resullals; un ecliec dans la misc en pratique do mesures llieoriqneinenl parfaitea ne pent iMrc impule qu'ä des dcfauls graves dana I'application. II est indispensable, pourque lo laquo; stamping-outraquo; produise lows ses ell'els, quo lous les animaux sorlis d'un foyer soient poursuivis, relrouves el abattus avant qu'ils aient pu crecr de nouveaux centres d'infection; il fautaussi qu'uno enqu6te permette de decouvrir I'originede la contagion etdedötruire le foyer originairo. Pour remplir on temps utile cello double mission, les anloriles locales sonl inevilable-Mienl insuflisanles. Ccllc constatation faile, il devenail necessaire de rctirer aux administrations locales les pouvoirs qu'ollos ne pouvaient convenablement exercer; un act du i juillet 1890 conföro au Minisien; do l'agriculture des pouvoirs sufflsants pour appliquer direclemenl les mesures prescrites par l'act de 1888. Les resullals obtenus soul immc-diats; le chiffre des animaux atteints, qui 6tait encore do '2057 on 1890, tombo sncccssivemcnlA 778 en I8!gt;l,ä 130en I8lt;raquo;2₎ ä .Wen 1893, a 13 en I8lt;raquo;i, a zöro en 18lt;)5.

(1) Noc.Mii). La lulte contre la piripneumonic en Angleterre. Bulletin de la Soc. ccnlr. tic uied. Vol., 1802, p. 82.

34ßnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Pamp;UPNEUMONIB.

üu exoinplo semblable ost fourni |gt;ar los ßtats-Unie d'Amörique, Vera iSsd, la paripneuraonie, localisöe d'abord aux Etats lt;le l'ost, gagno les centres d'ölovage de l'ouest; raquo;Mle causa dos pertes immenses dans los oliddcs dos distilloi'ios tlo Chicago; dans lo Kentucky seulement, on övalue los pertes subios a .')(gt; millions de francs, Juscru'en 1887, los divers i'üais ordonnent slmplement l'abatage dos malades et aucun pösultat n'ost obtenu. üne loi l'odöralo du 3 mars iss7 applique a la pöripneumonie lo systöme do l'abatage gönöral dos malados et lt;los contaniinös. Dos la lin de IHS7, la contagion a disparu de l'Illlnois, du Massachusetts et de la Colombie; un an plus tard, on no constate plus que quelques foyers dans lo Maryland, le New-Jersey ol 1c Now-York. Los cliill'ros suivanls indiquent los progrös röalisös :

Anniesraquo; Aiiiiuaiix abattus

1886-87

\ innlades ... I .iii? ^ containinos. l.igt;7(i

1887-88 1888-89 1889-90 1890-91

Totaux.

(i.:i(lG 15.173

2.308 6,846

1.003 4.583

(ITC 3. (laquo;3

030

Lo 20 mai 180-J, lo secrölaire d'Llal a rAgriculture declare oi'ficiellomcnl (juo los Etats-Unis d'Am6rique sont indemnesdo pöripneumonie. Lesfrais causes s'elovoni soulement a 7 millions el demi do francs,

En Autriche, los fails soul [tins öloquents encore. Jusqu'on 1^92, los statistiques accusent imo moyenne do 2000 cas de pöripncumonie et los chilTrcs officiels sonl notablement införieurs a la röalilo. L'abatage gänöral osl appliquö ä dater du !( octobre; laquo; rextinetiön esl si rapide qu'un an plus tard on no constate plus que des cas isolös, sur dos holes introduiles en contrebande sur los frontiöres de la Hongrie, de la Basse-Autriche, de la Moravie, de la Galicio el do la Silesic raquo; (Spcrk). En 189;'), la l'ohöme seule signale quelques malades; on mars 1806, la pöripneumonie a disparu. On a aballu 18 ().quot;);{ animanx; los indcmnilös payees s'ölevonl au total do ;588⁽,)iir) francs.

La Hongrie utilise en ce moment mdme la mölhode de l'abatage g6n6ral; deja les resullals acquis permettenl d'afflrmer un nouveau el oclalanl succes. Sous 1'influence des prescriptions do la loi do 1893, le nombredes maladeslotnbede2374en is9i amp;868en 1895etamp;313en 1890.

11 ressort lt;ie Texpose qui pröcecle (juc deux syslemes sanilaircs posstulcnt unc röcllc valcur; l'un coniprcnd, avec l'abatage des malades, rinoculalion pi'evenlivc do Ions les bovides dans la zone inl'ccloe; I'autre consislc en l'abatage general des malades et des contamin6s.

11 est facile de pröcisor les indications spöciales de chaqno mölhode. Alorsque la pöripneumonie sövit endes foyers peu elendus, möme nonibreux et disseminös, l'abatage tolal s'im})Ose comme la mesnre la plus cfficace et la plus öconomique. Par conlre, \c slam-

LKGISLATION.

347

/iini/-()iil no snurail ölrc appliquä (I'eiiihl6e dnns des regions grave-inciil iafectäes, renfermant une population Ir^s dense el fröquom-ment renouvelee. Ces dei'nicrs foyers doivenl (Mre idliiqnes d'abord par le sysleme de Viiiocul/ilioiipirvcnliue gcncmlisee; apres qiielquc Icinps, alors (jue la maladie est devenue moins IVequeiilc, on achöve 1'extinction parl'nbatage total.

A llicure actuelle, la France pourrait ötre debarrassec döflnili-vomenldela pöripneumonie, ä pen de Trais, et en quelques aiinees an |diis. Vjü debors du departement, de la Seine et de la region du noi'd, la maladie n'est plus ([lie raromenl signalee. L'cxtension de la declaration d'infectlon a tout le departement de la Seine per-mettrait de souinellrc a l'inoculalion präventive Ions les bovides acluellement entretenus, comme tons cenx qui seraient introduits; eile permettrait en oulre den interdire la venlc pour unc destina-lion autre que In boueberie. Apres une on deux annees, il serait possible de substituer l'abatage total a ces mesures preparaloires el de delruire ä coup sör l'un des plus aneiens foyers de la peri-pneumonie en Europe.

Presquc toules les nations ont compris que l'bewre etait venue de supprimer la peripneumonic de la liste des contagions permanentes. Des Etats gravement envabis et difliciles ä defendre n'ont pas craint de recourir recemment a l'abatage total. II est (Irmonlre que cette mesurc est aussi economique qu'efficace. o Aucun des moyens employes pour combattre Tepizoolie, 6crit le conseiller Sperk, n'est aussi peu coiltcux que l'abatage des trou-peaux infectes, avec indcmnisalion. raquo; L'Allemagne et la France continuent malgrö tout ä entretenir la |ieripneumonie par des hesitations aussi coiltcuses qu'incomprcbensibles.

Legislation. En France, les mesures applicables a la pöripneumonie sonl indiquöes paries articles 9 et 17 de la loi de 1881 el paries articlesSl, -.'s, ö5, (Kl, 70 et 84 du döeret de 1882.

laquo; Dans le cas de pöripneuraonie contagieuso, le Prüfet devra ordonner Vabatage, dans 1c ilelai tic deux jours, des animaux reconnus alteinls de cctle maladie par le vötörinaire d61öguö, et Vinoculation des animaux d'espfece bovine, duns les localitös reconnues infectöes de cette maladie. Le Minisire de l'agriculture aura le droit d'ordonner l'abatage dos animaux d'especc bovine ayant ele dans la meine elahlc, on dans le meine Iroupeau, on en contact avec des animaux alleints de pöripneumonio contagieuse raquo; (Art. 0, loi).

laquo; 11 est aecorde anx pi raquo;prietaircs d'aiiimaux abaltus pour cause de pmpneumonie conlagicusc on morls par suite de Pinoculation, en vertu

348nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;PKIUPNKUMOME.

de l'arliole 0, uno indemnity ainsi röglöe: La moiiiö de leur valour s'ila on sent reoonnus alteinls; les Irois quarts, aquot;ih onl 6iamp; sculemonl conla-minös; la lotalitö, s'ils sont inorls laquo;los suitea de rinooulation de la pöripneumonie contagieuse. L'lndemnitä a acoordor ne peut däpasser la sommc do. 100 IVanrs pour la luoitilaquo;; de la valour laquo;1c ranimal; cello de 000 francs pour los Irois quarts, et colic do 800 francs pour la totality do la valour raquo; (Art. 17, loi).

Los hovidös containiiiös sont sournis a la survoillanco sanilairo pendant trois inois an moins, a compter do la dato du dernier cas constate.

A la frontiöre, les animaux malades sont abattus; les conlamincs sonl repoussös, apres avoir ele niar([iiös.

Los veaux nös dans uno stable infecleo sonl aballus parordre du Pr6fel; il esl aceorde uno indomnite egale aux trois quarts do la valour. Toutc-foisle propriötairo esl aulorisö i conscrvor les animaux jusqu a ce qu'ils puissent 6tre livrösa la bouoherie; dans ce cas, aucune indemnity n'esl allouöe (Instruction du ininislero de l'agriculture du 7 juin 1890).

Une circulaire ministerielle, en dale du 29 iovrioi' ISU(i, proscril I'envoi dans les ecoles velerinairos dos poumons provonant d'animanx abattus pour cause do pöripneumonie contagieuse.

En Algdrie, les bovides malades et containines sonl abattus. II esl accordo une intlomnite laquo;le la moitie de la valour pour los malades et dos Irois quarts pour les conlamincs. Les indemnilös no pouvenl döpnsser la sommo de -'HO francs pour la nioilio do la valcur ot cello de 300 francs pour les trois quarts (Döcrcl du 12 novembre 1887).

Allemagne, Los bovides malades on suspects sont abattus. II esl accordlaquo;'- uno iudomnillaquo;! ögalo aux quatro cinquiömes lt;lo la valour pour les animaux rcconnus allointsa l'autopsie, et ä la tolalitlaquo;; do la valour pour ceux laquo;|ui sonl trouvös iiulomnes (Loi du i.'i juin 1880).

Autriche. Los bovidös malades, suspects ou conlamiiu'-s sonl abattus, II esl acctmlo une indemnity 6gale aux dix-neuf vinglieines do la valour pour les animaux malades, suspects ou conlamincs, et uno indemnile totale pour les animaux aballus comme ayanl pu laquo;Mre conlamiiu^s (Loi du 17 aoiU 1892),

Belgique. Los animaux alTecllaquo;''s sonl aballus. Le minislrc poul ordonner l'abatage laquo;les bötes suspoclcs, dans le cas oil ties foyers imporlanls viendraienl a s'tHablir, dans des conditions tolles quo l'abatage laquo;los animaux alloinls serait roconnu insnflisant pour laquo;Ueindrc cos foyers. Dans los localib'-s el les exploitations ou r6gne habituellement la peri-pneumonio contagieuse, aucune böte bovine no pout dtre introduito dans les laquo;''tables ou les aulres locaux affectds a 1'engraissetnent, sans avoir 6t6 somnise, au pröalable, a uno laquo;juarantaine laquo;le laquo;piinze jours, dans un local isolö el desservi par un persounel spdeial (Arrötd du 20 septembre 1883).

11 esl aecordö pour los malades aballus une indemnity du tiersdo la valour, avec un maximum dc 200 francs (Arröle du .'{juin 1890); pour les suspects.

LEGISLATION.

349

riiidcmniU'' ost ögald ä la inoiliö de la valcur sans pouvoir döpasser .too francs (Arrötö du öjuillet 1887). Dänemark. Tons les bovidös alteinlB el ceux qui ont pu 6tre conla-

niiiu's soul aballus. 11 cst accordö imc iiulcmnitt' i'g'alo anx ([ualrc cinqui^mos de la valour (Loi du Havril 1803.

Grande-Bretagne. Tons les animaux malades eL tous ceux qui onl pu (Hre on conlael, direct ou indirect, aveclos malades ou leurs produits soul aballus (Ordre du 6 mars 1888). Leminislerc de l'agrioulture possede Lousles pouvolrs relatifs a l'exöoulion de cos mesures; les indemnitös, payees sur les laquo; loniis de Tenipire raquo;, soul caleulees d'apres la valeur ciiliere des animaux (Act du i juillet 1890).

Ilollatidc. Tousles liovides alleinls el conlamines sonl aballus. L'in-(lemnile esl 6gale a la moilie de la valeur ])our les malades el a la lolalile de la valeur pour los conlamines. Dans les eommunes infoclees, lousles liovides sonl marquös ei survoilles par dos agents assormenl^'s (Loi du 20 mai 1800).

Hongrie, Los bovides malades ou suspects soul aballus ; le minislre de l'agriculture peut ordonner l'abatage des animaux exposes a la contagion. U csl accord6, pour tons los animaux aballus, uno indomnile des aeuf dixiömesde la valour (Loi el Ordre du l^or mars I89.'{).

Norvige, Los malades sonl aballus avoc uno indemnile egalc aux deux tiers dc la valour. Lo gouvorncmenl poul ordonner Tabalago dos contaminös (Loi du 20 mai 1882),

Roumanie. Los animaux alleinls de peripnoumonio sonl aballus cl ics suspects sonl söqucslres. Lc minislro de rinleriour poul, sur 1'avis de la commission sanilairc, ordonner l'abatage ou linoculalion des animaux suspocls do peripneumonie. L'indemnilö estegalca la lolalile do la valour pour los bovidös morls des suites do 1'inoculation ou aballus comme malades et trouves sains, aux trois quarts do la valour pour les bovides abattus commo suspocls el Iromes alleinls (Loi du 27 mai I88'i).

Sucdc. Los malades cl les suspocls sonl aballus. Si I'aulopsie con-lirine le diagnostic, les conlamines sonl aballus ou isoles pendant cenl vingi jours. L'indemnile esl egalo ä la valour onliere (Loi du -^,;{ se|)-lembre 1887).

Sttisse, Los animaux alleinls el ceux qui sonl Irouvös dans la memo I'labie ou dans le memo pftturage doivenl (Hre aballus. Soronl declares infeetös, toutes les ötablos, encloset päturages situösdansun perimelre ilonviron un kilomolre do rayon, ä complor du point infeclö, el toutes les elablos, cnclos olc..., donl los animaux onl elö, d'uno maniere plus ou inoins dirccle, exposes a la contagion.

350

PLEURO-PNEUMONIG DE LA CHEVREi

PLEURO-PNEUMONIE DE LA CHEVRE.

I.a nleuropnoumonio lt;!lt;' Iq cliövro osl caraclörisöe ä la fois par son carnctöro onzooliciuo el par Itraquo; forme dos lösions pulmonairos.

La maladic döcrito correspond au bou-fi'tda dos Arabos; ollo clifföro h la fois do la pöripnouraonlo dos bovldös (quot;I do la seplicömie liömorragiquo observöo choz la chövro (Voy. Pneumonie infectieuse des cii£:vres .

Historique. Lo bou-frida chI signalö pour la promiöre Cois ot par-failemenl 6tudiö, on 1873, par Ph. Thomas (1), qui l'obsorve dans lo corclo do Djelfa.

En 1888, Duquesnoy, do Bolfort, signalelaplouro-pnoumoniechezdoux chövros des Pyr6n6os, s'onduos par un chevrior böarnais; mi Iroupoau dc chövres du pays osl oonlamliiö par los malades.

En 189-1, la contagion apparattälafoisenSaxeotdansla Hesse, ä la suite do rimporlation do chövres suisses do Saanea. Elle est ötudiöe par Pusch, Ilol/ondorll'el par Slorch qui domio uno relation do Topi/oolio hossoise.

La pleuro-pneumonie est relrouvöo on 1895, dans los Bassos-Pyrönöes, par Leclainche (2) qui tento l'ätudo expörimontale deTaffection.

Nature de la maladie. JjOs recherches bactöriologiques ontre-prisos n'ont donne aucnn rosnllal. L'ensemencement des pulpes dos diffdreats organes ou desproduits recueillispurement, au niveau laquo;los allö-ralions pleuralos on pnlinonairos, rosloslenlo sur los dilleronls milieux, ä Pair, dans lo vide on en prösonce do 1'acide carbonique. Los inoculations ä la clievre, au veau, au cobaye, an lapin, a la sonris, roslenl sans ell'ol.

Cos resnllals dilTorencieiit nelloinonl la maladie do la seplicemio lio-morragiquede la chövro.

Par ses symplömes el jiar ses lesions, la pleuro-pneumonie prösonlo d'olroilos analogies avec la pöripneumonio des bovides ; los communes incertitudes sur la nature inume do la virulence augmentent encore cello ressemblanco. II esl ä romarquercependant quo la sörosile pulmonaire ou pleurale, inoculöe do la chövro a la chövro, no so comporte nullement commo \{-, quot; virusraquo; pöripnoumonique. D'anlre pari, l'inoculation des exsudats pö-ripneumoniques du bceuf a la chövro roste slörilo, comme aussi l'inocula-lion des oxsudals pulinonaires do la chovre est sans ell'ol sur los hovidös.

La pleuro-pnoumonio do, la chövro no saurait done ölro assimilöo a aucuno autre all'oolion ; olio pout ölre classöe ä cölö de la pöripneumonie contagieusodes bovidös dont ollo so rapproche par son expression clinique.

Distribution geographique. Epidemiologie. La maladie osl surloul observöo on AJgörie oü olle est connuo do temps immömorial (3). Lo

(li Thomas. Rapport mödical nur le bou-fvida. Broch., Älgsr, 1878i

(5) Leci.ainciie, La ptewo-pneumonie ipitootiqm des chivres, Revue vetcrin., isin, p. i

(avec bibliographie). (3) Aiusi que le disccrn.iit Thomas cn I87:i, plusiciirs iiHoclions fipizootlquos des ch6-

vrcs coexistent on Algerie. Les constitutions de tialtier montrent que la septieemie Ini-

morraglque (pneumo-enterite) y est ohservue.

ETUDE CUNIQU

IJÖl

boult;frida cxisic on permanenoo dans lea parlies (nonlagneuses; il envahll on certainesannöes ionics Ujs regions, tin littoral au Saiiara. Les öpizooiies semblent pöriodiques; on los signale on 1856, ihii;}, IH7I; olios persistent ])on(lanl nn ondonx ansseulement. Lospertescausöes soul, sansdoute con-sidönihlos; pendant lo seul hiver do ls7^-i-7.'{, los Iribus arabes voisinos de Djelfa perdonl i 250 chövres, sur un offeolif do .'{8 70(i animaux (Thomas . Rarement Bigfnal6e en Europe, l'affection paralt 6tro localisöe, en quol-ques foyers pen otondns, dans los l'yrönöos et dans los monlagnes lt;lo Thuringe. Los pertes öprouvoos dans los Basses-Pyrönöes (IsiMi) sont insiynilianlos ; on Alloma^no, (jindqnos conlaincs d'animaux sonl alloinls en 1891.

Etude clinique (I).

Symptömes, La maladie övolno ordinairement sons la forme aiguS, exceptionnellement sons une forme suraiguä,

a) Forme aiguk. Lo döbutest annoncö par une toux sccho, sonore, non qninlonso ; l'ölal gönöral n'osl pas modifio ; los chovros ploinos avor-lonl loplns souvent. Aprös quelquesjours, la touxdevientplus fröquente, nn pen grasse; on constate un jetage sorcux, incolore on ronillo. Los muqueuses sont injoclocs; lo pouls esl irr6gulier; la respiration cst courte el accölöröo. A I'auscultation, la respiration csl rude d'un cölö de la poilrino; \v murmure respiraloire lt;!sl diminuö ou imperceptible on dos regions (Hendnos, tandis qu'il osl exagörö dans lo poumon roslö sain. A certains moments, des accös föbrüessont constatös, exprimös par de la Iristesse ol par uno acoöleralion notable dn ponls(l 10-130 pulsations) cl dos monvemonls respiraloiros (40 par minute). En dohors de cos accös, l'ölal general osl pen inodifiö ; I'appotil osl conservö et la digestion n'osl pas Irouldöo.

Apres trois a ciiK[ jours, lous cos symptömes s'oxagöronl ; l'animal osl abattu ; il reste debout, immobile, inattentif ä co qui l'entoure; los yeux sont larmoyants; uneöcume spumeuse s'6chappede la beuche; les reins soul voussos en contre-haut ; lo llano csl rolronssö. Lo ponls osl vile; la respiration osl courte ol saccadöe; une plainlc sourde accompagne I'cxpii'alion. La percussion el I'auscultation dönolcnl la presence dc lesions plonrales ol pnlmonairos, localiseos ä un cole do la poilrino ; on ilöcole soil un 6panclionicnt pleurötique abondanl, masquant les alterations du poumon, soil dos foyers d'liepalisalion lohairc. L'onvalnssemonl du poumon s'opero par zones vorlicalos, inlörcssanl loiilo la hauteur do I'organc. Los prossions oxcrcces au niveau dos espaces inlercoslaux sonl douloureuses; olios provoquent une loux plaintive et retenue(2). L'ölal gönöral s'aggravo, mais Tappelil esl encore conserve, la söerölion laclöe osl larie ; lo malade reslo longlemps couchö; il recherche les ondroils

(l)Le travail dc Thomas contient une desci'iplion complamp;te do la maladio. (2) On signale, dans les enzooties allemandes, la coexistence d'uue eruption vesicu-Icuse genuralisee ou localisce sur les Ifivres et sur les mamellcs.

352

PLGUnO-PNEUMOIUE lgt;K LA CHEVRE.

chauds; la lerapörature osollle ouire 'M (gt;i iO⁰, Parfois la mdrt arrive dös ce moment, ä la auile d'une poussöe oongeslive sur lo poumon sain.

Dans iiuc derniöre pörioclo, la Calblesseet ramaigrlssemenl progresaenl; los aliments soul refusös; l'animal roste couchö, on döcubitus sternal, immobile, l'encolure allongöe ; les ycux sont, ternes, demi-olos, la lövro inlY'ricurc pendante; la salivation est abondante; on constate du mi'U'o-lismc permanent el de ladiarrhöe. Li* pouis est fliant, pc^til ot accölörö (130 pulsations par minute); la respiration est courle et pröcipitöe (jus-qu'Ä 70 mouvomonls par minute); la lonx est rare et I'aihlc. La percussion dönolo raquo;lo la tnalitö unilatörale dans presque ionic la liautour lt;lu thorax ; le murmure rospiratoire a disparu dans tons les points. La temperature s'eleve vers ilquot;. On enleiul dos yrinccments dc dents; les cxtfeinites se refroidissent et le malade succombe.

La durec moyenne dc revolution est dc vingt a trcnle jours. La moi-lalite est dc 60 p. KMraquo; environ. Chez quelques animaux des alterations elenducs restent compatibles avee unc longue survie; on conslate de la loux, dujetage et un amaigrissement considörable; les parties hepatisees sontenvahies par la suppuration (cavcrnes) ou bien la resolution s'operc lenlement.

6) Forme suraigue. La maladie dehnte soudaincment pur un essouf-flement intense, avec abaltement, flövre, rel'us des aliments. En i'espace de quelques heures, Tun des poumons est dovenu impermeable; un fort bruit de souffle est pergu qui rotentit dans toutcopy; la hauteur de la poitriue; on meine temps, un cpancliement inllammaloire s'operc, iiidique par une /one de malitc qui |)rogTCSsc rapidemont. La respiration est plaintive; on pert-oil une toux l'aible et frequentc. Un jctagc scrcux, dc coloration safranee, est parl'ois conslate. La tcinperalure est voisine de il⁰.

En 12-24 heures, les symptömos onl acquis unc gravitö extreme. L'animal resle debout, les membres ecaites, i'ecil fixe; il fail entendre unc plainic conlinuelle; la respiration est saccadec, dyspneiqiie; les battements du coeur sont tumultueux; le malade tombo sur le sol; des contractions violcnlcs secoucnl lout le corps; les muqueuses prennenl une leinte violacce el la inorl arrive, par aspliyxie.

Tousles auimauxall'ccles succombent, L'cvolnlion est parfois complete on I2-.'{G heures; ellc dure, qualro ä cinq jours en moyenne.

Lesions. Les alterations portent a la fois sur la plevre ct sur lo poumon ; elles paraisseni s etendre ä la lotalite d'un pounion et (Tun sac pleural avant quo d'atleindre le poumon cl la plevre du cote oppose (1).

La cavite pleuralc reul'crme un exsudat liquide plus ou moins abondanl (1/4 dc litre ä 2 lilres^, trouble, dc coulcur jaunc citriu, reslanl

(1) Thomas insisto sur runilaleivilih' constunle des lüsions ; le nom tie hou-frula exprime n I'idce la plus absolue, la plus intensive et la plus conslautc de l'unlfltö raquo;; I'aiitour n'a Jamals vu qii'iia soul poamon envnlil. Dans uno observation de Leflainclie, le poumon gauche est tniuve b6patisd en tolalite ; le poumon droit est congeslitmnc dans sa partie inferleiwc et 11 exlstc un exsudat librineux sur la plevre au lut'mo nlveau.

ETI0L06IE.

Xü

incoagulö au contact do l'air, La plövre visoöralo ot paridtale est rocou-vorte lt;rnii oxsudal (Ibrinoux öpais, do couleur blanc jaunamp;lre, laquo;IdhI les largos aröoles sont pomplios laquo;le liquide. Au nivoau laquo;In pörioarde, les faussos mombranos formant une laquo; oraelotle gt; öpalBso d'un ou doux cenli-inölros. La B^reuse a une teinlo uniforme rouge foncö.

Le poumon eat höpatisö on partie om on Lotalitö, Les foyers d'höpati-snlidii parlii'llc occiipciil des tranches vorticales du |ioiiinon ; ils siö^ent ninsi clans la partie moyenne, 1c tiers antörieur el le tiers postörieur de l'organo rcstant permöablos [Thomas). L'aspect de la surface de coupe i-l variable; lanlol ou conslale une leinle uniforme, lie de vin, saus infiltration des milieux lymphatiques; tantöl au contraire le parenehyme

c-l marhre de lilons irröguliers, lt;1lt;' couleur jaunAlre, eonslilues par une

Infiltration oedömeiteuso du tissu interlobulaire et des gaines pörivas-culaires etpöribronchiques; dans ce cas, la plövre viscörale, egalemenl inflltröe, forme une coque öpaisse el l'ensemble rappeile l'aspecl lt;lu poumon pöripneumonique des hovides. En quelques cas, les alterations sind modiliees par la presence de foyers de suppuration ou de gangrene.

Le pericarde renCerme un transsudal pen ahondanl. Les ganglions bronchiquos sonl volumineux, inflltrös el liömorragiques. La rate esl raollo el augmentöe de volume. Le foie et les reins sonl congestionn^s. Les autres organes soul, sains.

I, elude histologique des lesions pulmonaires monlre qu'elles consistent essentielloment cn uii(gt; broncho-pneumonie ö foyers confluents (1), coln-eidant avec une inflltration des milieux lymphatiques par de l'cedeme el par une invasion leueoeylairo (Leclainclie).

Diagnostic. La constatation facile des accidents pleuraux et pulmonaires precise le diagnostic. I'armi les maladies de lo chevre actuellement elassees, la pnewnonie contagieuse seule simule I'alFection. Lo dilVercncialion sera baseo sur la marche ordinairemenl moins rapide de In plouro-pneumonie, aurla presence constante de l'höpatisation du pou-mon, enfln sur l'absence lt;le la baetörie ovolde (st sur les resullats nöga-lil's de rinoculatiou (V. Pneujionie infectieuse des cniävREs).

Etiologie. Etude experimentale.

Lo contagion esl rendue probable par le caraetöre enzootlque des accidents et par quelques fails d'observation. Cependanl la transmission esl incerlaine; la cohabitation de troupeaux infecles et de trou-peaux sains ne sul'lil pas pour la provoquer; Leclainclie a tenle en vain d'obtenir rinfection do chevres saines par une cohabitation intime el prolongöe avec des malades (2).

(1] Ainsi quo le remarquo parfaitementThomas, laquo;le processus Inllammatoiro gagno le pouinor ct. le lobule, du centre amp; la periplierie, tandis quo c'esl l'inverse dans la peri-pneumonie exsudattve raquo;.

'i) Thomaa considöro la contagion comme improbable, ll n'est pas sufflsamment etabli

Nocard et LecIiAINCHE. quot;.^,0 edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2,'t

354

PLKUUO-PNEL'MONIi; DK LA CHEVRB.

L'inlluonco dos localiic's csi nettement appräolable; 1q maladie esteutre-icnuc dans los localitös montagneuees oü olle sövlt aveo intonsitö on cortainos annöes. Los animauxjeunes olles chcvrcs en ötal tic geslation seraienl allein is de pröförence,

Lcs icnialivcs de transmission expöriiuentale onl toujours 6ohou6; l'inoculation laquo;les exsudats pulmonaires ö la ohövre, dans le derme oulanä on sous la peau, reslo sans efl'ol. Le veau, le cobaye, le lapin, la souris, la poule, le pigeon,... sonl indifförents a rinoculation des divers produits organiques.

Traltement. Prophylaxie.

L'emploi des rövulsifs paratt indiquö; des vesicants seronl appliquös sue la paroi thoracique, du cötö affectö. Les malades seronl oiilrelenus dans des locaux t lempörature constanle; ils rocevronl unc alimentation ehoisie.

Lcs incertitudes de rötiologio nöcessilent corlaines precautions sani-laires. Los troupeaux alTecles dovronl 6tre söqueströs pendant loule la durec de l'enzootie. Dans lcs pays oii la maladie csl ran-, comme en France, l'abatage des troupeaux attaints, aveo indemnisation, constituo la niesui'c la plus 6conomique.

que lcs enzdoties iilloinamles soient ilucs i'i l'iuiportalion par leraquo; clievres blanches de Satinen et la maladie est inconnue cn Suisse.

CIIAPITRE IX

FESTE BOVINE

La \)cale bovine, ou lyphus conlaf/ieux, esluiie maladic viriilcnlc, inoculable, caraclcrisce par un 6lat typholda exlrömemenl grave el pur ilcs accidents s|i6cifiqiics surlcs muqueuses.

I^llc frappe principalement les bovid6s, sous la forme d'ipi-zoolies rapidement envahissantes, dätruisant la quasi-lotalilö du brlail dans les rögions alleiales.

Permanente dans l'Europc Orientale et dans toulc l'Asie, la peste nc sötend qu'exceptionnellement ä l'Europe occidentale.

Historique. La pcslo bovine est considöröo dans toute ranliquite el pendant le moyen Age comma une laquo; fievre pestilentielle raquo; et sa Itanlo puissance de contagion est partout reconnue.

En 17iLgt;, Ramazzini signale dans la maladic une Eruption cutanöe; il croit remarquer I'lnfluence de celic-ci quant ä la marche de I'lnfection et il rapproche la pcslo des fievres eruplives. Gelte opinion est consaerce pen aprös (1715) par le College des medecins de Geneve, declarant que o la peste est la variole du boeuf raquo;; eile est encore aeeeptee et döfendue par Vicq d'Azyr (peste varioleuse).

Des 1744, Dodson oblient experimcnlalemenl la contagion par l'ino-eulation des larmes et du jetage nasal; il pease que Ton peul Irans-mettre ainsi une maladic relalivcmont benigne et metlro les animaux öl'abri de la contagion naturelle. Camper (1770) damp;noalre la virulence de divers produils (peaux fratches, suif...); il considerc la peste comme parliculiere aux bovides el lice ä la conformation specialo de l'appareil digestif; il reconnatt que, dans l'ouest de l'Europe lout au moins, eile proeöde exclusivement de la contagion.

En IHM, Girard pöre et Dupuy ötudient la conlagiosite de la peste. Ils Iransmellent l'affection par l'inoculation de la bave et ils deinontrenl (juo les animaux gneris sont refraciaires ä une contamination ullericure.

I n instant döfendue par Lorinser (1831), riiypothesedu döveloppement spontanö du typhus ne trouve aueun credit. Des 1807, Sick avail demontre '[ue, inömc cn Asic, la maladic precede loujours de la contagion, et celle conception est unanimement confirmee par les nombreux travaux de Jessen, Uavitsch, Unlerberger, Schmoulcvitch...

;{r)G

FESTE BOVINE.

Los ult'-os les plus diverses contlnuent ä 6lro ömisos quant ä la aalure de la maladie, La pluparl des auleurs allemands considörenl la peslo commo analogue au typhus abdominal de l'hommo (Spinola, Lorinser,... Bochdaloch, Iquot;. Müller:, landis que Roell voil dans ltgt; laquo; processus diphlii-rilique raquo; la caraclörislique de raiTeclion el que les Anglais Sanderson el Murchison (18Ö6) reprennent la vioille tlu'-orio de la nature varioleuse du typhus.

Gerlach (1867) affirme la nature spöciflque de rinfeclion; la maladie consiale essentiellement on une altöration laquo;in sang, suivie de lösions parliculiöres laquo;los muqueuses, constituöes pur une abondanle nöoformation cellulairo, avec dögönörescence graisseuse ot ramollissemont des 616-ments. Brauell (1862), Ravitsch (1864), RoloIT (1865), Semmer (1875).,. ötudient l'anatomie pathologique ol notamment les 16sions dögönöratives (l(gt;s muqueuses,

De nombreux travaux out clö consacrösö la pesle bovineen ces derniors temps, en Russie notamment. Lcs Tails d'observation recueillis apportent des documents inlöressants, ooncernant les modes de la contagion et les multiples aspects cliniques de la maladie;, L'ötude expörimentale de la pcsle esl reprise par Sommer, TarlaUovsky, Woronzoff et Ekkert, Nencki clM^m0 Sicher... Leseludesde Koch, dansl'Afrique australe,fontconnaltro im precede empirique d'immunisalion en cc moment a l'öpreuve.

Nature de la maladie. Baetöriologie (1). Depuis les premiöres recherches baetdriologiques de Semmer et de EClebs, de nombreux auleurs ont signale lour ü lour la presence lt;lc formes miorobiennes diverses dans les lissus des animaux infecles. Lcs seules oonnaissances certaines acquises sur ce point clablissenl qu'aucun des germes difierencics jusqu'ici n'csL l'agent de la virulence.

Des 1883, Nocard avait conslale que, chez les animaux sacrilies ä la dernicre [raquo;eriode de la maladie, le sang, la rate et le lissu gnnglionnaire, quoique virulents et inoculables, ne renfermenl aueun microbe apparent et que leur ensemencemenl dans les milieux usuels, ä l'air ou dans le vide, restc sterile (2).

TarlaUovsky (3) monlre que tous lcs microbes rencontres dans les tissus proviennent de l'intestin cl qu'ils ont envahi l'organisme apres la mort ou pendant les dernieres pörlodes de la maladie, Le bacterium coli est ainsi plusicurs fois isol6. Le sang et las humeurs recueillis purement, eminemment virulents, ne renfer-

(1)nbsp;Voii-, pour l'hlstorlque dos travaux et pour la bibliographic, le travail de Semmer imlique ci-apres.

(2)nbsp;Notes prises au cours de pathologie des maladies contaxieuses, Alforl, lxs:i.

(8) Tahtakovsky. Conlribulion ä Vituda de lapeste booine. Archives des sciences biol. de I'etcrsbourg, t. IV, 1806, p. 206.

E8PECES AFFECTEES,

357

inciil aucune baotörie el les cultures restent slöriles. laquo; II es! probable que la peslc esl due, uou iraquo; un scliizomyerle, mais l\ des gporozoair6slt; raquo;

Les conslalalious dc Semmer (1) pircisenl les hulicalions iirece-(lenles. Lcnvahisseinenl des Ussus par les inicrobes dc I'inleslin s'opöre pendant l'agonie, grace ä 17;puiscmcnt dc. I'organisme, el Ton s'explique facilement la diversity des formes baetöriennes decouvei'tes. Les souls ölemeuls anormaux consistent eu des granulations Ires flues, incluses au nombre dc 1 ä 6 dans les noyaiix cellulaires bypertrophi6s ; cos corpusculcs, de dimensions variables, sont colorables par riicmaloxylinc, 1c melange dc Biondi cL la solution dc Ihyinol bleu dc methylenc. La culture n'a pu c^lre obtenue. H semble quo les (jlemcnts sent analogues ä ceux qui onl etc decrils dans la variole, la vaccine, la lievre aphteuse (sporozoai-res, hlaslomycctes ?). II est ä remarquer que les liquides virulents liilivs sur le Gbamberland perdent loulc action (2).

Les constalaiious I'aitcs par Kocli conlirmcnt limpuissance des inclliodes actuellcs ä dilTcrencici' l'agent dc la virulence.

L'ctude baetäriologique de la peste nc pourra lt;Mrc reprise utilc-ment qu'avec des mclliodcs nouvelles d'investigation; sans doute la in^mc dccouvcrle nous livrcra le secrcl dc la virulence pour la |ieste et pour les maladies eruptives comme la lievre aphteuse et la variole.

Especes affeetöes. Les iou/'^s sont particulicrement aplcs a revolution dc la peste et la maladic acquierl chez eux seuls loute sa gravile. Le baffle pent (Hre aussi affecle, mais la maladie övolue sous uuc forme allenuee Ic plus souvent.

La Iransmission au monlon et ä la chevre est demoatree experi-inenlalcment par Krculzer en 1857. La peste du mouton, obscrvee el decrite par Marescb (1862), a ete maintes fois ctudiee depuis (Bleiweiss, Hoell,... Viseur) (3).

Le chamcau est cgalemenl infecte; Sleel signale la maladie dans

(1, Summer. Zw Vruqc über die Aeliologie und Bekämpfung tier Rinderpest, Deutsche Zeltsohr. für Thiermed., t. XX, 1805, p. 32 (aveo blbllographle).

[l] Nenokl ot Mquot;¹⁰ Sicbei- out obterui dos cultures dc corpusculcs ressemblant i\ ceux de la |i(-lii'iiie, duns la bile dc bOBllf uddilioiinee de sei marin (2 p. 100). La virulence dlsparatt rapldemenl dans les cultures. Dans le sang, les microbes se montrent libres ilans le plasma on Indus dans les lieinaties ct les leucocytes.

NSNCKI, SlBBER et Wyzmkihwicz. Veber die Rinderpest, Berlin, klin. Wochenscbr., 181)7, p. 513.

(8) Des dillcrences marquees, inherentes a la race, sont constatcos dans la receptlvili/ du moulon et de la chevre (V. lit'ceplivilr). En plusieurs epizootics, et recemment dans I'AIViipic australe, les moutons ct les chevres sont restes indemnes.

358nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;FESTE BOVINE.

rinde el Vedernikofl' dans les sleppes kirghises. Lcs observations reeucillics par U. Leblanc en 1865, an Jardin d'Accliinalalion de Paris, d6inontrcnl la contagion an cliamean, hVanroch, i\u gack, a la (/azelle, au cerf, an chevrolain, a Vantilojie, an /lecari. Dans l'At'ricpic austräte, Theiler observe la transmission ä de nomlireuscs es|t6cos d'antilopcs (l)et, en deliors des ruminants, au phacochcic et h la pintado (?).

Le pore, lo chevul, lcs carnassiers clVhomme sonl complelcmcnl ä l'abri de rinfeotion.

Epidemiologie. Statistique (2). La peste bovine sevil on permanence dans lonl l'immenso bassin de la mer Gaspienne; c'est de ce foyer quoparlent les öpizooties qui, h Ionics los 6poques, onl ravage l'Europe occidenlalc.

Los hordes conquörantes de l'Oriont, loujours altiröes vors I'ouest, ap-porlent avee elles la contagion; ties les premiers temps de i'liisloire, la maladie (!sl nienlionnee comme l'un des plus lerribles panni h^s lleaux de l'invasion.

Pendant lout le moyen ftge et jusqu'A nos jours, la posle bovine est la consequence habituelle des guerres europöennes. Alors que les lulles onl pour thdamp;lre l'Europe orientate, la peste onvahil facilemenl la vallee du Danube el eile irradie amp; la i'ois vers l'Allemagne, i'llalic^ et la France. Si la guerre esl limilce aux peuples de TOccidenl, les arinees slaves on allemandea vont approvisionner leurs pares avec le laquo; bölail des steppes raquo;, robuste et excellenl marcheur; avec lui, dies apportent inövllablement la contagion.

De I709ä 1711, la maladie passe ainsi dos Etats dn Volga dans la vallee du Danube, d'oüello gagne a la I'ois l'Allemagne, la llollamle, I'Ualie, la France et l'Anglelerre. GcmiI mille bovidos succombenlen Silesie, Irois conl mille daus los Pays-Bas, soixante-dix mille dans le royaumo de Naples. Elle persisto en Galicie, en Ilongrie, en Pologne et les armöes ansiro-liongrcusos Irainenl a lenr snilenn hölail conlamiiio daus la guerro de la succession d'Aiilriche. Dans lonrrelraito sur le Mein etsur 1(^ Fthin, los aiiinöes frangaises rapportent avec elles le typhus; on 1713, il enva-liil la Baviöre, l'Alsaco, la Franrhe-Comle, la Bourgogne et lo Dauphinö, pour y domeurer jusqu'en 17 57. La contagion s'elend dans tonlos los

(i) Damallscus pygorgus, 0. raquo;Ibifrons, Cephalophua grlmmi, Rephloerus compestria, Cobus ellipgipoymnus, Gervicapra arundlnea, Qazolla euchore, Voyt gazella, Trogeia-phua silvatioua, Strepalcoros kudu.

Parnisseut s'rti'c montres rofraetairos : Acpyccros melaiupus, Coiunochae(es tauri-nus, (;. (.'non, Bubelia oaama.

Tiieu.k.h. Rinderpest in Siul-Afrika. Schweizer Archiv für Thlerhellk., ihst, p. iii.

[1) Gonsulter, en outre des traltös classi(|iics de IIeusinobr et de Paui.et : Dblafond. Sur lit police sanitairc du typhus. Ilecueil de ined. vöt., IHM et 1S37. Oahobb, The Gallic l'lai/ue, 1 vol., London, IHWi. DlECKERIlOPF. (Icschirhle der Rinderpest und ihrer Literatur, 1 vol., Hcrlin, 1laquo;!)0.

BPIDEMIOLOGIB.

directions; eile passe lt;lo I'Alleinagae au Danemark (1745-1749) oil eile lue deux lt;'eiil quatre-vingt millc animaux, ä lü Hollande, qui perd, en deuxannöes, doux cent mille tdtesde bi'lail. Delä encore, la peste gagne la Suöde el l'Angleterre. Des 1744, I'llalie esl envahie; quarante mille

hovides siiccornlx'nt en quelques inois (Muratori).

La peste sejourne dans I'Europe cenlrale pendant presque toute la seconde inoitie du XVXII⁸ sieele. De \7()(\ a 1770, eile esl irnporlee do Tur-([uie en Hongrie, tandis qu'elle pönötre en Silösie (1) pour gagner la Saxe, la Prusse ol la marche lt;le Brandebourg; la tlollando perd, on line scnle annec, Irois cent soixanle-quinzo mille bovides. Des Days-Has, la pesle envaliil les Flamlres, I'Aiiois, la Picardie, I'lle-de-France el la Champagne.

Pendant la longue pörlodo des guerres lt;!(, la Röpublique et de l'Ein-pire 179-J-I81,quot;) , le lyplius esl dissemine dans lonle I'Knrope. La France esl envahie une premiere Ibis lors do la relraile des armees du Hliin el tie Sambre-et-Meuse (1796); lous Ics döparlcmcnls do l'esl et du nord sont devasles (2). En memo lemps, la maladie esl imporlee en Venelic et dans la Lombardie par les troupes anlricliiennes (1793); eile passe, en Die-nionl, )\ la suile do la Jonclion des armeos sardo el anlrichiennc (17⁽.)i). Buniva rapporte qu'en Irois annees I'llalie perdit do troisö quatre millions de boviiles.

Do 1801 a 181^', le typhus sevil en permanence dans lEiirope cenlrale, grace aux mouvements des armees; on I8M, il penelrc do nouveau en France avec les troupes alliees. Presque loules les provinces sonl enva-iiies el les perles sonl considerables.

Pendant la p6riode d'accalmie qui snivit ces longues luttes, la posle bovine reste canlonnec dans l'esl do TEuropo. l^llo apparatt plusieurs (bis en Pologne, mais, grace a l'energic du gouvernement prussien, ellc ne depasse pas la fronliere; par conlre, ellc peneln; frequemmenl en Anlricbe, a la Ibis par la (laliciocl paries provinces dannbiennes.

.lusqn a cello 6poque, la pesle esl a pen pros exclusivoinont imporlee dans TEuropo occidcnlalo pendant los guerres. II nesl gnere d'exception quo pour une öpizootie limilee, qui sevil dans le sud-ouosl do la France i'u 1771; colle-ci seinblo avoir elö tlölorinineo par un envoi de bt'-lail, oper6 paries huguenots I'ranyais refugies en llollando apres la revoca-lion de I'Edil do Nantes, a leurs coreligionnairesdu midi.

La propagation par les transactions commercialos, tout exception-nelle jusque vers la seconde moiliö du xix⁰siöclo, va devenir de plus en plus mena^ante, on raison do rexlension lt;lcs relations internationales et des progres realises par les industries du transport.

(1)nbsp; (quot;est ä In suite des froquentes incursions de la pesle en Silesie f|iie Frederic le Grand crea, en lquot;quot;,^rgt;, la premiere assuriince du betail, basee sur uno association obli-gdtolre do lous les propi'ielaires.

(2)nbsp; Faust calcule c|uc, de 1713 ä 17!raquo;C, 10 millions de liHos de betail perirent, en France t'l en IJelgique seuleinent.

360

FESTE BOVINE.

En 1865, Ir ivplms öolate iüi Angletorce,apportä par unecargaison ilc hcMail expödiö laquo;In [lorl de Rovel, dans la lialliqnc. II i)ass(- de la on llul-lando, avec un Lroupeau dlaquo;' bceufs hollandals, conlaminö par un simple passage sur io marchö do Londres; de tlollande, il gagne la Hrl-gique. Grace a I'intorvention laquo;Io II- Bouley, la Franco est ü pen pros com-plölomenl pröservöe ; Ton ne constale que quelques lt;'as isolös sur la fron-tiöro beige el unocurieuso öpizootie, limilöo an Jardin d'Acolimatation do Paris, el line a rimporlalion de deux gazolles expädiöes de Londres. La pesle avail coütä a I'Angleterre cin([ con\ nulle teles do helail el |ilus de cent millions de francs.

L'epi/.oolie anglaise attire I'attenlion lt;les gouvernements occidenlaux surlos dangers do I'importation laquo;In ivplms; partoul des mesures sanitairos soul ediclees qui onl suffl jusqu'ici pour eviler la contagion par la voio commcreiale.

Unc Ibis encore, la pesle pönötre en Franco, en 1870-1871, avec Irs armees allemandes; eile s'eleiul librement a la moilie des deparlemenls franQais; les statistiques, d'ailleurs Ires incomplötes, accusenl une perle tie plus de ccul mille totes, evalueesa vingt-cinq millions de francs.

Jusqu'en ces derniöres aimecs, la pesto bovine csl canloimee, en Europe, dans le bassin dc la Caspienne, dans lo voisinage del'Oural el du Caucase. En d6pit de mosures sanitaires önorgiquement appliqü6os, quelques gouvornemenls de la Russio occidenlale el meridionale soul encore cnvahis de temps h naive el ces incursions constituent line por-peluelle menace pour la Hongrieel pour les Etats do* Balkans.

Les pertes cansecs nc sonl connues qu'approximativemenl. Dans Irs steppes de la Unssie meridiomdo, on Ic belail est enlrctenn a I'elal demi-sauvage, les proprtälaires ignorent eux-memes le nombre exact des morts. Les chiffres suivanls, empruntös aux statistiques ol'ficielles, s'appliquenl exclusivement a la Unssie d'Europe :

Annies,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;i884nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1885nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1886nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1887 1888 1889 1890 1891 1892

Animaux attcints. 010.560 360.000 280.000 ;(;.0lHl S7.0(ili 10.000 10.000 2.270 60.212

^;,i

A partir d(^ 1893, les statistiques donnenl des animaux abattus comme conlaminös :

Annues.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1893

Morts............nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;40.870

Abattus..........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;89.057

Totaux.....nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 130.327

lomhre des moris el c

:elui

1894

M.000 28.824 43.828

1895

7.561 85

7.rgt;i(i

Le territoire du Kouban esl libörö en Janvier 1896, la province de Slrn-vropol en avril, lo territoire dc Terek en octobre. En Janvier 1S97, la pesle n'oxisto })lus au nord du Caucase.

La Unssie, qui vienl de prouver la valenrdeson organisation sanitairr, esl probablement debarrassee döflnitivemenl de la posle; celle-ci n'est

EPIDEMIOLOGIE.

361

plus ronslnlw en Europe qu'on Turquie, oü lt;'illt;' esl onlrotenuo par rimporlalion laquo;l'unimanx provonant de l'Asio Minourc,

En Asic, la province do Tobolsk, les territoiros lt;!lt;' Tourgal el lt;U' l'Oural sonl ögalomont indonanes, Par conlre, le Turkoslan, la Ferse, l'Asie Minouro, l'Inde anglaise (i), la Chine..-, sonl infeclös on perraa-nonce. On relrouve la maladie en Chine, d'oü eile esl itnporlöe au Japon on 1892; eile sövit jusqu'en IHUi; les portos s'ölövent a 0716 bovidßs morls ou abattus. LeTonldn et l'Indo-Chine sonl ögalomenl envahis,

Uli Ires aneien foyer existerait aussi dans les Indes necrlamlaises ; ,i Java, de 1H70 a I8H3, 2i,'Hi.'{ bovidös succorabonl, roprösenlanl uno valour do vingt-huil millions de francs; on Ihbu, on comple 22000 animaux nlleinls el 20000 morls. Cependantlos recherches de Van Eecko portent ft croire quo Ton a confondu jusqu'ici sous la dönomination do poste bovine des formes öpizootiquos de la seplicdroio hömorragique. II esl probable quo les deux: affections exisienl en permanence dans les ties de la Sonde (2].

En ATrique, la peste, qni avail (He iraportöe a difförontes reprises, etail reslee toujours localisee dans la basso Egypte. En 1890, la maladio esl reimporlee par du belail desline anx troupes italiennos (b; Massaouah. Do la, la peste gagne le haut Nil el les regions du centre, avec les cara-vanes arabes; hss animaux sauvages, buffles el antilopes, diffusent la contagion avec une extreme rapiditö ; 1'Afrique centrale esl lilleralemenl döpeuplöe d(^ to us ses ruminants (lomcstiques et sauvages; en cinq annöes, la peste traverse I'immense continent du nord au sud et eile apparatlaux frontieres du Beelmanaland et do l'Afrique allemando de Test. En depil des efforts lenlös, les röpubliques du Transwaal cl d'Orange, |)uis I'Etat du Cap soul envahis. Le Beelmanaland britanniquo perd a lui seul I 250 000 bovidös. La destruction desboeufs et des buffles, seuls employes an transport, entratne la cessation dos transactions commerciales; les eonvois soul ahandonnessur Icsclicmins et la famine desolcde nombreux districts.

11) Aucnne mesnre no pent (Hro prise contro la peslc dans i'lnde, en ralsoD dos croyances religleuseg (|iii font do la vache un oniinal siiciö.

(#9632;.' Di-icssen, qui Studie les affections dos bovidös dans los Indos nccrlnndaises, osthne i|ue, duns la plnpart des cas, le rölo de la contagion rcstodonteux ; les bovidös Importes du Bengale paralssent avoir l'immunitti; los animaux ]eunes ou trös ägös sont particu-tl6rement aples a l'infcction. II est peu probable epie l'affectlon ainsi raraetörisoe par Drlessen soil la post(! bovine.

DniiissKX. Slaquo;)' les mtiluüies conlagieuses, nolamment sur la pesle bovine, ildns les Intlez (raquo;ienlalei itccrldiKlaises. These, Vonlo-Uttenbrook, 1SS,quot;) (hollandals).

302

PESTE BOVINE.

ätude clinique I. Symptömes.

#9632; Pestc cliez. ics IkivmIi'-s.

La maladie debulc, comme les licvrcs eruptives,par uncelövalioii rapide de la tempera lure; de 38⁰,igt;39⁰, cliifl'rc normal, eile monte, en vingt-qualre ou quaranle-huit heures, ä 40deg;,5-41deg; el jusqu'ii 42quot;,2 (Gcrlach).

Des le deuxieme jour, on observe un 6lat d'abattement de phis en plus acccnlue ; ranimal est triste, indifferent h ce qui rentoure; la töte est appuyde dans Tauge; les oreilles sonl tombantes ; lespau-pieresdeini-eloscs;parl'ois,ilse produitdes pbenomencs d'excilation analogues ä ceux du vertigo, suivis dquot;un etat comateux intense. Souvent aneini6es, les muqueuses sont, en d'autres cas, injectöes, violac^es ou jauiiAlres. D'aprös Gamgee, l'un des premiers signes constates ehe/, les vaches consisle en une couleur rouge i'oncb de la vulve et de la muqueuse du vagin. On compte r)0-60 pulsations par minute; la respiration est un pen ace^l^rec, quelqucfois plaintive. On note des lulillemenls, des grineements de dents, de legeres coliques. Chez les vaches laitieres, la secretion du lait a diminue, en 12-24 heures, de la moili6 ou des deux tiers; les mamclles sonl flasqucs et rapelissees.

A une periodc plus avancee, tons les symptömes acquierenl unc excessive gravity. La prostration est absolue et la faiblesse est extreme; le malade restc longlemps couche; la station paratt penible ; les membres llechissent sous le poids du corps; les reins sonl vousses en conlre-haul el sensibles ä la pression. Tantöt, des frissons parcourcnl lout le corps, tantöt les tremblemenis muscu-laires sonl localises aux muscles du llanc et de l'encolure; chez quelqnes malades, il se produit unc contraction des muscles thora-ciques provoquant un hoquel. On remarque des mouvemenls d'oscillalion de la leite et de l'encolure, accompagnds ou non de deplaccmenis lateraux du train anlerieur (1).

La pcau est sechc; le poll, lerne et hörisse. On percoit des ebiouemcnts frequents, dus, semblc-t-il, ä une sensation de pico-temenl dans les cavil6s nasales. Les muqueuses sont inject^cs; elles prennent ime coloration rouge brique ou acajou. La con-

(i) Le o bruit de chatnes raquo;, provoqud par cos mouvements, est signals par nombro d'observateurs comme l'un dos signes du dubut do la peete.

SYMPTÖMKS.

363

junclivc csl infillroc, couverlc do lachos eoohymoliques ; des larinos s'ecoulcnl sur 1c clianfrein. La muquouso buceale est con-gestionnöe; il existc, au niveau des genoives, un bourrelet violacö; m quelques points, on remarque des taches päles, dues au gonflement de röpithölium; la salive, söcrelee en abondance, s'ecoulo par los commissures. Le pouls ost pelit, difflcilement perceptible; on compte 50 ä Oü pulsations par miaute. La respiration s'accelörc de plus cn plus (jus(|u'ä GO respirations par minute); on pen-oil une toux, sans caracleres particuliers, et un Idger jetage muqueux. L'appötit est nul; lean froide esl seule acceptöe. Los exeröments, d'abord durs et recouvcrls de mucus, prennent une teinte foncee el une consistance plus inollc. On trouve, des 1c deuxiemc ou le troisiemc jour de la maladie, du sang liquide on des caillols moles aux matiferes rejcl('es.

Du deuxieme au Iroisicme jour, tons les symplömes s'aggravenl encore. Le malade esl dans un elatde slupeur prolonde. Des lar-mes, möleesä une sccrelion muco-purulenle, Iracenl des sillons sur In face; le mnllc esl sec et feiulill6; 1'air expirt devienl fetide; un jelage epais, jaunAtrc, s'ecoule des naseaux. Dclabouche, s'echappe nnc have abondanlc, d'odeur felide, slriee de sang ou mölee de gmmeaux jaunötres. Les muqueuses sent gravement alt6r6es; la pituitaire, indllrce, marbrec de laches foncöes ou anemiee dans louleson (Hcndue, cslrecouverlc d'un exsudal purulent. La bouche exhale une odeur infeclc; la muqueuse esl parsernee, au niveau des 16vres, des gencives ou des joucs, d'irosions irregulieres dues a une desquamaliou epilheliale. Dans les mömes points, appa-raissenl do pelits foyers casdeux jaunAtres, de la grosseur d'un grain de chenevis ä celle dun pois, conslilucs par une rapide proliferation epilheliale [plaques casamp;euses de Gerlach); au voisi-nage, les papilles soul lurgescenles et violacees ä leur sommet. En d'aulres cas, la chute epilheliale el la proliferalion consecutive s'effectuent en surfaces elendues; des plaques se delachenl, dont les debris s'tcoulent avec la salive. La muqueuse du vagin präsente les monies alteralions, accompagnees d'un ecoulemenl muco-purulent par la vulve.

On compte 90-100 pulsations par minute; la respiration eslcourle el acc6l6ree; rauscullalion denonce des rtlles bronchiques et un alfaihlissement du bruit vesiculaire (congestion du poumon), ou encore des rfllcs sibilants sees (emphyseme). Une diarrheci intense s'elablit; les matiöres rejetöes r6pandent une odeur dune fetidit6 speciale; color6es en brun jaundtre par du sang melange, elles

i5Glnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; PGSTG ItOVINK.

s'l'-coulcnl [tresquc coatinuellemcnl cl Taniis resle beanl; la inn-([ucusc du rectum, a'dematiec ct cnilamnu'c, apparail sous la forme d'un bouiTclel horniö. L'ainaigrisscincul. progresso ivhs vile; Ics muscles soul emacies; la lemperalure s'abaissc jusqu'a 30deg; el au-dessous; le malade, öpuisö, resle (Mendu, en (lecubilus laleral, (gt;1 il sucoombe rapidement.

En outre des symptömes signal^s, on observe, dans certaines epi/.oolies, des eniplinns ciilanccs dont la signilicalion cst encore discidec. lilies soul consliluces, le plus souvenl, par des vesico-pustules, siegeanl sur les mamelles ou le scrotum, sur le perinec, au pourlour de la vulve, ä la face interne des membres et fournis-sanl une abondanle secretion, d'apparence sebacee. Les caraclöres decelle Eruption sent d'ailleurs variables; on Signale de vöritables vösicules ou de petiics papules, tie forme conique, analogues ä cclles de la laquo; fausse vaccine raquo; (Guersenl). Tous les autcurs s'accordent h reconnaflre que ccs eruptions sont observecs seule-ment clans les epizootics les moins sivores; elles font defaul lors dune evolulion rapide. Un autre Symptome , egalemenl exccplionnel, consislc en un empbyseme inlermusculairc et sous-culane, qui debute an nivcau clc I'encolure, pour envabir le Uior.ix et gagner la region lombaire. L'avortement est line complication h pen pres conslanlc du typhus.

Sous celte forme grave, qni est la regie dans I'Europe occiden-lale, la maladie cvolue en 4-7 jours; elle se terminc invariablcmcni par la mort. Ouclques animaux succombent des le deuxi^me jour, avanl que les alterations des muqucuses el les troubles inlestinaux se soienl manifestes. Dansqnelques cas, les symptömes presenlenl unc moindrcinlensile; revolution n'est complete f|ii'cn 8-12 jours el la guerison esl possible.

L'affection se präsente aussi sous une formeavorlee, obscrvec sur-tout chez les races orienlalcs. Lessculs troubles observes consistent en un clat d'abattement des malades, avec hypers6cr6tion salivaire etdiarrbee. La temperature d^passe parfois43deg;. La maladiene dure que 2-3 jours.

Lapeste se lerraine par la morl dans la tres grande majorite des cas. La moyenne generale des statistiques publiees donne un taux de inorlalile de 7.quot;) p. 100 des malades. Cependant il esl h eel eganl des differences considerables, suivant les races alTectees el suivant les 6pizoolies considerees. Dans I'Kurope occidentale, le taux des pertes varic enlre r)0 et 98 p. 100; en France, la mortalile, toujours elevee, alleinl 90-97) p. 100. Dans TEuropc cenlrale.

SVMl'TM.MKS.

36E

certaines öpizooties ont laquo;He¹ moins meurtriferos oi le chiffre des vic-limos a'ii pus (löpassr 50-00 p. 100. Dans la Uussic möridionale, le lirlail des steppes resisle mieux a la pesle el les perles sonl ('valuees, en moyenne, ä 30-40 p. 100 lt;les aniinaux alVecles.

sect; '*#9632;

Posto obez I*' Imflllaquo;'.

a Les symplömes sonl nioins graves qne chez !( bceuf el la ma-ladie n'esl geiKMalenient pas morlelle. On eonslale un etal lebrile avec lannoiement, jelage nasal, erosions snr les gencives el sur les levres, eruplion cnlanee sur les nuunelles. II se produit aussi de la (liarrhee.

laquo; L(!s Iroublcs s'attönuent des le scplicme joiir; la convalescence esl rapide. En quelqnes cas seulemenl, la moi-l arrive vers le qua-liienic on le cinquieme jour. raquo; (Gamgee.)

sect; 3. I'oste laquo;hoy. le mouloil.

Les signes de la ])esle, chez le inonlon, sonl ä pen pres iden-li([iies a eeux qui sonl observös ehe/, le boeuf dans les formes alte-nuees.

11s dibulenl par une elevalion de temperature do 2 a 3quot;, suivie d'un (Hal de prostration intense; les muqueuses out une coloration rouge fonce; la conjonclive, inliltree, Tail saillie a Tangle interne de IVeil; des larmcs s'ecoulenl sur la lace. L'ap[)etil est presque nul el la rumination suspendue ; la salivation est abon-dante ; on pergoit des grincements de dents. On compte 120-160 pulsations par minute.

Les symptömes s'aggravent en quelqnes jours; les muqueuses revötent une teinte sal'ranee ; l'etat de depression persiste. laquo; La diarrhee, IVequemment observee, pent aussi faire delaut; les matures rejettes, jaunAtres et striees de sang, souillent les membres postdrieurs. Des eruptions papulcuses apparaissent an pourlour des naseaux, de I'anus et du vagin. sur le perinec et sur les ma-melles. raquo;(Viseur.) La guerison est I'requcnte; la convalescence est complete en 10-12 jours (1).

En quelqnes cas, il sc produit, vers le quatri6me on le sixieme

(I) Chez les moutons inocules. WoronzolV et liUkect trouvent souvent de la peritonitp et de In pleuresie imrulentes. 11s consult rent cette complioation comiue caractcrislique do In peste chez le uiouton et chez la chevrc.

WoiioNziii-K et Ekkkut. I'este bovine chez le moulon. Supplömont au Journ. do died. viit. publiiino, IHi)(i (russe).

36G

l'KSTK DOVINE.

jour, dos accidents convulsit's qui annonccnl une mort procliaine ; en d'autros, la diarrhee persisle ; on observe dos coliques, du lönesmc rectal; la respiration devient plaintive el los malades mexlrent epuisc's.

S 4. Pc'sfe ohez le ohameau {!)

L'evolution cst comparable ä ce quo Ton observe chez le boeul'. Apres une pöriode d'inoubation do cinq jours en moycnne, la tem-pöralure monle vers 42deg;; la respiration esl accelor^o (50 par minute); on comple 90 pulsations par minute.

Sur la muqueuso buccale apparaissent, non soulemenldes laches rouges et des plaques caseeuses grises, mais aussi des vesicules, qui s'ouvrent pour former des erosions et des ulcörcs. II cxisle une conjonclivile intense, avec trouble de la cornee. La constipation du debut fait place ä uac diarrhee abondanto, qui epuiso les malades. La respiration esl dyspn6ique el Ton observe do la loux. La temperature s'abaisso graduellement; les malades succombent vers le neuviome jour de la maladie.

Les perles s'6lövent ä 95 p. 100 des animaux affecles.

11.

Ll'iSIONS.

On rencontre ä la fois des alterations generalislt;ies, communes aux diverses septicemies, cl d'aulres, speciales ä la maladie, qui portent ä pen pr6s exclusivement sur les muqueuses.

ö) Le cadavre, consid^rablemenl amaigri, exhale une odeur lolide paiiiculiere; les vaisscaux superliciels renfermenl du sang noir et liquide ; le lissu conjonotif sous-culan6 esl congoslionmi el marbre par des laches on des plaques ecchymoliques. Los muscles, ramollis, friablos, presentent une coloration pule, sau-moneo ; la coupe, qui laisse echappcrun sang diflluent, visqucux, montre quelques hemorragies inlcrsliliellcs; le lissu conjonclif intormusculaire esl lo siege d'une congestion intense. Les syno-viales renfermenl une sörosilö saiiguinolenle.

On trouvo dans le pdritoine un liquide colors; la s6reuse monlrc des arborisations vasculaires cl des laches ecchymoliques. Les estomacs cl I'intestin son!, forlemcnt congeslionnes; on distingue, en presque lous les points, des laches d'un rouge brun el des

(1) Vedeumkoi'f. Les maladies du chameau. Archives russes de mild, vet., 1893, p, 148.

LESIONS.

367

hrinorragies sous-sereuses ; les vaisscaux du mösenlere soul ecla-silt;;s et remplis de sang incoagule. L'inlesliii ne ronferme qu'un magma visqueux ct sanguinoleut; 1c feuillol csl dislendu par des aliments durcis.

Tous les viseöres sont congeslionnös ; le foie estjaune, friable; la vösioule biliaire conlienl un liquide abundant (1). Les reins, augment6s de volume, sont hemorragiques dans leur zone corti-cale. La vessic renl'erme de l'urine albumineuse (Gamgee), riche en globules blancs et en cellules 6pith61iales. Le poumon est conges-lionne et le tissu conjonctif interlobulaire est le si6ge d'unemphy-srine considerable, limite h une partie dc lorgane ou ctendu ä la tolalite des deux lobes; on quelques cas, reinphyseme a envahi le tissu conjonctif peri-lrachcal et il gagne le tissu sous-culand, lioiir atteindre des regions eloignees (dos, lombes...).

Les ganglions lymphatiques sont tumefies, hyp6remi^s ct ra-tnollis. Le myocarde est jaune, ptde, friable; on voit des taches eccliymotiques sur lendocarde. Les vaisscaux contiennent un sang uoir, epais, incoagulö ; la paroi screuse est fortcment coloree.

6) La muqueuse digestive est 1c siege d'une congestion intense el d'une desquamation epithcliale plus ou moins marquee suivant los regions. Dans la bouche, des plaques 6pitlieliales se sont elimi-nces, laissant h nu le denne, hyperemiö et de couleur foncec ; en d'autres points, r^pithölium ramolli, facile i detacher, se montre sons forme d'une pulpe de couleur jaune; les papilles sont turges-ccntes, rouge brun. La coucbe sous-muqueuse est ocdematice. Des nileralions de möme ordre so retrouvent dans le pharynx, dans le ivseau et, h un moindre degrc, dans I'oesophage et dans le rumen. Dans le fcuillet, repithelium adh6re aux aliments durcis et il se (lelaclic avec ccux-ci; cerlaincs lames presentent des foyers de necrose.

La caillelte montre des lesions plus accenluces encore. La mu-queuse, recouvcrtc d'une maticre pultacee grise ou rougetUre, pr6-sente aux sommels des plis des denudations epitheliales, qui laisscnlä nu 1c derme forlement injcclc ou completemenl hemorra-gique. Les parties voisiues, infiltrees, formen!, un bourrelcl saillant p6i'iph6rique et les plaques prennent l'aspect de plaics ulc6reuses profondes. Au niveau dos glandes iraquo; pepsine, on rencontre de petitsamas caseeux, constitues par des blocs epitheliaux.

(I) Le meilccin Kunst, de Zcitz (17(!3), attribuait la peste bovine a unc intoxication biliaire, consecutive a une obstruction de I'orilice tlu canal choledoque par la paroi en-Ilaiiini6e Uu duodenum.

308

PESTE BOVINE.

Dans l'intestin grdle, ilcs hömoi'ragies sous-muquouses so soul

prodllites, limilöes en points on elcndnes en plaques; reiiilheliuiu a dispani a leui' iii\eaii; les lissus soul, dissecpies el morUlies. Les t'ollicnles solitaires soul le siege d'nne inllaimnalion exsndativc, intense: leur orilice, obslrne par nn coagulum caseenx, est liniilr parun bourrelet de couleur brune ; au niveau despla(|ues de Payer, les exsudats sonl rennis en une seide masse, d'apparencc peeudo-menibraneuse, adliercntc a la muqueuse.

Alors quo les alterations sont moins prolbndos cl qne l'öpithö-liuin n'est pas eonqdetement elindne, lliyperlropliic des folliculcs donne ä la muqueuse un aspect analogue a celui de la peau d'an-guille cidle (laquo; Aalhaul raquo; des Allemands). Dans les lormcs surai-guös, au conlraire, les follicules sonl detruits des les premiers instants; Ton ne Irouve ])his, an niveau des plaques de Peyer, qu'un magma gangreneux ramolli (1).

Des lesions de möme ordre se retrouvent, moins accusees, sur le gros inlestin, 1c colon tlotlant et le rectum. Dans cos dernieres regions, les plaques hemorragiques ail'eclent voloidiers la forme d'anneaux ou de bandes transversales (laquo; marques zibries raquo; des Anglais). En toutes les regions, la muqueuse inleslinale est recou-verte d'ua exsudat dpais, visqueux, de couleur rouge fonc6.

La muqueuse respiratoire est injectee et parsemöe de taches ecchymotiques; le derme est mis a nu en de nombreux points: des foyers de necrose superficiclle se rencontrent dans les caviles nasales et, pins rarement, en quelques points du larynx. An niveau de la trachee et des grosses hronches, la muqueuse est rccouvciie par des fausses membranes jaunfttres, formant un rev6-temenl epais {exsndal cronpal de Hoell). Les muscles qui entourent la trachee cl le larynx sonl inflltres el de couleur foncee. La muqueuse dn yagin presente des foyers hemorragiques cl des desqua-malions superflcielles.

h'etude bistologique (2) montrequeles lesions sont constitutes, an dehul, par une hyperemie considerable des rescaux capillaii'es, suivie d'une exsudation abondanle. Les fausses membranes sonl constitutes par de la librine, des cellules epilheliales et des lenco-

_vi) II osi a remarquer qu'ii n'est pas, k propretnent parier, d'altiSrations pathognotno-niquos dc la pesio. Les lesions lies plaques de l'cyei', considerres coiimio constantea depuls Oerlach, peuvent monquei' d'apria Bristowe, Muirhison, ttenault, II. Boaley et DieckerhoCT,

'#9632;.') Seumeii. Die Rinderpest und das IHndei'pestconlagium, Olüsterr. Monatsschr. tor Tblerheilk,, issi, |i 05. Klebs. Xur Bekämpfung der Rinderpest in Nieder-OEsten'eio/i. Id., id., p. IC.S.

DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 369

cyles. Parlbis, la congestion abouül d'emblöe ä la Ihrumbosc el. a la necrose d'un lerriloire plus on moins eleudu. Les alterations rcslenl limilecs aux couches superliciellcs du dermc el aux elenienls glandulaires; le tissu conjonctifsous-muqueuxestseulement inßlträ nap un exsudat sereux.

111. Diagnostic,

Lc diagnostic esl base a la fois sur Tappröcialioii des symplömes cl sur la marebe de la contagion. Lcs conditions sonl d'aiilcurs tout h fait diflerentes, suivant que la maladic doit 6lre reconnue dans un milieu indemne ou dans un foyer infecte.

a) 11 est difficile de reconnallre un premier cas depeslc bovine en l'absence de loute cause de suspicion (provenance des ani-inaux, proximity d'une region envahie...). L'eltvalion de la lemp6-rature, la coloration rouge acajou et les alterations des inuqneuses, le catarrbc intestinal, la gravite de fetal general... feront cepen-dnnt soupQonner I'affection. Si cbacun de ces symptomes est ielrouv6 dans certaines maladies, leur coexistence constilue un syndrome des plus expressifs. La constatalion denouveaux cas assurera le diagnostic en un temps tres court.

Le diagnosticdiffcrentiel ne comporte que ([uelques indications. Le coryza (janyrcneux, qui presente avec la peste certaines analogies, est suffisamment differencie par son caraclere spo-radique et par la frequence d'accidents oculaires parliculicrs (V. Coiivza gangbeneux; Sijmplumcs). ÜSiX\alamp; flamp;vre charbonneuse, lcs lesions des muqueuses apparentes font dcfaul el les troubles inlcstinaux sonl lout dilKrents de ceux qui sont observes dans la pcsle. Certaines formes de la /ienre nphlease sonl traduiles par des accidents d'inloxicalion ä marebe rapide; loutcfois, la presence des eruptions specifiques, chez qnelques-uns an moins des animaux conlamines, assure le diagnostic. La dysenlerie {Bahr, rothe Bahr, des Allemands) a en commun avec la pcsle la diar-rliee abondanle el rinlensile des signes generaux d'inloxicalion aiguß; ccpendanl les lesions des muqueuses sonl pen apparentes laquo;mi manquent complelement; de plus, les cas sonl loujours isoles. Certains empoisonnemenls delcrminent ä la fois des symplömes göndraux graves et des troubles iuteslinaux inlcnses; la simnl-laneilc dans Tapparition des symplömes et les caracleres spe-ciaux ä cbaque intoxication ne permettent guerc de les confondre avec le typhus.

NouAitn et Leci.ainche. 2laquo; edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;24

370

FESTE liOViNE.

Igt;) Dans im milieu inlVcU'-, 1c diag-nostic ne pröscnte pas de diffl-culli''. 11 esl possible de SOUPQOnner la mahulie des le debut, par la conslalalion de l'ölövation rapide de la Iemp6raliire, coineidaul avoc des troubles generaux graves ä evolution rapide. Dans les regions inleetees, ou doil surveiller etroitement les animaux cl prondre leur temperature malin et soir; une hyperthermie sup6-rieure ä l⁰-lquot;,5 fera oonsidörer l'animal comme suspect, möme en ['absence de tout autre Symptome (1).

Etiologie. Etude experimentale.

Matiöres virulentes. Presque toutes les parlies de l'orga-nisme infecle sonl virulentes. Le sang, la lymphe, les larmes, la have, le jetage, l'urine, le lail, les dejections inleslinales renfermcnl le virus.

La virulence de la bile esl disculee; alors qnc Koch trouve la bilenon virulente eldouee de propriMes immimisantes, Noncki et M^m0 Sieber conslalcnl toujours la virulence.

R6ceptivit6. Les bovidis sonl surloul exposes ä contractor la pesle. Les mouions et les oMvres nc possident qu'unc faible röceptivitö; ils eebappeul totaloment Jraquo; la contagion en nombre d'epi/oolies. Les bufßes ne pr^sentent cgalement qu'une forme allenuee de la maladie.

Les aulres especes de ruminants paraissenl, loulcs ajjtes ä l'inl'ec-tion ; le chameun contracle facilement le typhus et les epi/oolics observeesdans lesjardinszoologiquesmonlrcnl ([im nombre d'autrcs especes possedent la reeeplivile.

L'influence bien elablie de la race sur la reeeplivile des bovides est difficile ä preciser. Si le laux de la mortalile esl generalemcnl

(I) RoBCta observe une maladie qui tue en (inelques jours, dans une meine ötablo, trols vaches et un veau; une quatrienie vache roste indomne. Les lesions ol)servecs conslstont en une inflammation intense de toute la muqueuse digestive, avec öroslons supi'i'licielles, eoineidant .-ivcc. de rempliyseme pulmonaire et sous-cutane et avec une eniplion cuUmee (vesieules miliaires, exantlieme). II est probable ipie les accidents doivent 6tre rapportes a la tlivre aphteuse maligne.

Koi.Ks.MKDiF ducrit, sous le noin de diphlirie sporadique, une maladie oliserveo dims ic gouvernement de Pötersbourg, earactriisee par la presence d'exsudats diphleritirpies aur le pharynx, le larynx et l'msophage ; la pitultalre resie intacte ; il exisle en outro do renipliyseme du pouiuon, avec foyers dissemines de congestion ; la inuqueuse de l'ostomac et de l'intestin est peu alterde. Le principal Symptome consiste en une diarrliec inlenso, suivie de pnresie ^enerale.

I!oiii:is. Matadie simulant la pesle bovine. Hecneil de med. vet., 1883, p. '.ID et 265i Km.KsNiKorK. Sur une maladie Simulant In pesle. Kcferat in Jaliresh. de Eilenbei'ger el Schuclz, t. VI, llaquo;K7, p. 10.

KTIOI.CKilK.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;371

plus ('^levo dans Touesl de l'EuropÖ quo dans Ics conWes de Test, il sen faul que cclte regie soil absoiue. Dans ccrtaines epizoolies s6vissanl en llollandc, en Allcmagne, en Anglelcrre..., la proportion des morls n'a pas dcpasse sensiblemenl celle qui csl alleinle dans la Uussie m^ridionale. Sans nier rinllnence de la race, on doit done admcllre qu'il csl d'autres influences qui decidenl de la #9632;i-ravUc des epizoolies.

II n'esl pas donteux que la race grise dile laquo; des sleppes raquo; esl moins sensible que les aulres au virus de la pesle; les perles conseculives a la contagion naturelle alleignenl une moyenne de 30-50 p. 100 seulemcnl; celles qui r6sullenl de rinoculalion ne (Iepassenlguere5-10p. 100,alürsque, dans loules ccs conditions, les aulres races fournisscnl une morlalile de 90-9S p. 100. Un virus allenud, qui ne lue pas le betail des sleppes, provoquc cbez les aulres animaux une evolution silremenl mortelle (Semmer). En aucun cas cependanl, les animaux ne posscdenl une immunite veritable; certains troupcaux des sleppes pcrdenl jusqu'a 50 el SO p. 100 de leur effcclif(l).

Chez le moulon, rinflucnce de la race csl adinise en Russie par tons les observalcurs; alors que les merinos sonl raremenl infeetös ol seulemenlsous une forme legere, les moulons communs ä grossc laine sonl plus souvenl airecles.

L'influence de l'dge esl pen evidente ; d'apres Raupach, l'Age des animaux n'a aucune aclion sur les suites de l'inoculalion virulente.

II esl bien elabli, par contre, qu'une premiere alteinle de la peste confere rimmunile. Les recherches de Schadrine (2) con-liimeul le principe; une deuxieme alleinle esl exceplionnelle el olle est loujours benigne; les formes avorlees de la maladie cou-lerent une immunite partielle, qui a pour effel de diminuer la mortalil^d'un liers lors d'une seconde alleinle. En general, rimmu-uile acquise so maiulienl pendant loule la vie (3).

Los vcaux nes dc m6res affecl^es h une periode avancee de la gestation possfedent une immunity partielle ou complete; ce fail,

(I) Jessen declare laquo;qu'il est extremement rare tie trouver, en Kussie, un animal qu! no soil pas apte a contractor la pesto raquo;.

D'aprÖS Haupt, lt; le lietail kalmouck, kirghise ou sibt'irien, qu'il soil dc races pures ou le rcsultat de croisemonls, ne prescnte aucune resistance speciale a la pesto. Chez lui, In maladie öyolue aussi vite que dans les autres races et eile donno le meme chillre de mortality raquo;[Stuchenkrankheilett in Siberien, p. 272).

(T SciiAiiniNK. Documents stalisttqites stir I'immunili conferee par la contagion ntdu-relle de la pestc bovine. Comptes rcudus do l'lnstitut de Charkow, 1888 (en russe).

(3) D'apris Kiiaikwsky, Involution des formes legeres confta'e raquo;eiile i'iinniunile ; les liiruics avortees ne modilient en rien la reeeptivitlaquo;;.

372

FESTE uoviNK.

iW]h signalö an dix-huili^mc sifecle par Camper et Rcinders, esl conllrme par les observations de Gerlach.

Le chevnl, le porc, les carnassiers, Vhomme sont Ji l'abri de la contagion.

Parmi les pelils animanx, le cohaye seul a pu (Hre infecle expörimentalement (Gamaleia, Semmer);le lapin, le rat, la souris blanche, le pigeon, le chat... sont complttement rifraetaires.

Modes de la contagion. La transmission de la peste bovine sopfcre avec une extreme facility. Les animaux infectes souillent abondamment, par leurs diverses dejections, les milieux qu'ils habitent ou qu'ils traversent; la varicte des modes de la contagion na d'autre limite que la resistance du contage aux causes de destruction.

La cohabitation, möme peu prolong6e, est un mode certain de contamination ; celle-ci s'öpöre soit par contact direct, soit par rinlermödiairc de produits souillis, comme les litiöres et les four-rages. Le s6jour des animaux avec des malades, dans des plUuragos ou sur des marches, l'usage d'abreuvoirs commnns... constituent des modes tics efficients.

La maladie est transmise d'une etablc infeclee aux tHablcs voisincs par l'intermödiaire des eaux, souill^es par les fumiers, aussi par les personnes, qui emportent des particules virulentes fidhörentes a leurs chaussures ou h leurs vötements. Les animaux refraetaires ä la peste, serviteursou commensaux, sont des porte-germes dangereux ; les chats, les chiens, les oiseaux sont parti-culiörement i\ craindre. Dös 1799, Faust denom-ait les rats et les souris comine des agents actifs de la dissömination du contage.

Le s6jour des animaux dans des milieux infeetös, etables, prairies, enclos, le transport dans des wagons, le simple passage sur des chemins suivis par des malades... sufflsent ä assurer la conlamination.

Les aliments souill6s par des traces du virus restent virulenls pendant un long temps. Des observations precises de Müller, llaubner, Dieckerhoff... 6lablissent que des foins, conserves an-dessus d'itables envahies, ont transmis la maladie apr^s deux et quatre mois. Les eaux de boisson, exposöcs ä des causes multiples de souillures, sont des vöhicules possibles pour les germcs(l).

(1) Ciiauvkau signale un remnrquable exemple de ce mode de contagion : le cadavre d'uu onitnal mort du typhus est enfoui, peu profondöinenl, dans le lit d'un fosse alors A sec. Trois semuines plus tard, 1c fosse est rcmpli d'eau et le trop-plein est anieriL' danraquo;

ETIOLOGIE.

373

La (liss6minalion de la pesle en dehors dc ses foyers esl ussur6e par 1'exportation de sujels atteints ou de produits animaux inl'edös. l^es peaux fraiches, les cornes, lescrins, les onglons..., impiogu^s ou soudles, reslent dangereux pendant un certain temps. Le Iransport de la viande des malades abatlus est plus dangereux encore (1).

Des modes plus indirects de la contagion inlerviennenl sans doute; dans certains sols, la virulence des cadavres enfouis se conserve quelques semaines au moins; l'humus des steppes paratt oll'rir un milieu favorable h une longue survivance des genucs cl Ton s'explique Tin pothöse dune genese de la maladie en dehors de la contagion. Makaroff (2), qui a eludie la marche de la peste dans la Petite-Russie, ötablit qu'en cerlaines annees la contagion setend avec une extröme rapidile, de localile en localite, determinant des pertes qui s'cilevent jusqu'ä r)0 p. 100 lt;-lu nombre total des animaux; en dehors de ces poussees epizootiqucs, qui sc pro-dulsent ä des intervalles irreguliers, la contagion persiste en quelques foyers, sans tendance ä la diffusion, ou mdmc sous une forme neltemcnt sporadique.

L'histoire des epizootics montre, d'autre part, que la peste ne lend point ä persister longuement dans les regions envahies de l'Europe oocidentale et qu'une contagion eloignee par les sols infectes ny est pas ä craindre. Un pouvait penser que cctte conservation de la virulence dans les sols (Hait possible en certaines regions et quelle expliquail la permanence des foyers en Orient. L'exemple dc la Hussie meridionale, ou la peste a etc progressi-vement refoulee en quelques amides jusqu'au delii du Caucase, montre quo, dans l'Europe tout au moins, la maladie precede uniquemenl de la contagion et qu'elle pent 6tre eflicacement com-battue par la police sanitairc.

Modes de la p6nötration du virus. L'inoculation par effraclion, au niveau de la peau ou des muqueuses, constitue un

mi reservoir servant d'abicuvoir aux animaux d'niie ferine jiisf|iicla indeinne et par-f litement isolee. Tons les Jjovides de la lei'ine sent infectes par I'oau souillee.

(i) Saint-Gyr rapporte le fait sulvant i Un paysan, qui transporte dans un sac de la viande provenant d'animaux malades, depose son fardeau üur le bofd d'une route jjoii-dant C|uelf|iies minutes. Iluit jours aj)res, des animaux qui brouleut 1'hei'be en ce point simt infectes. VlSBUR voit des cliiens transporter la contagion on trainant des mor-ceaux do viande; 11 estimc (|ue le eontage pent traversev le tube digestif des carnasslers saus etre altere. MbdTBRKI el WOUOMZOFF signalent I'infection par la saumurc ayant servl a la conservation de viandes malades.

(2) .Makauoi'i-'. Sup les i-aracifvcs des dpitoolies do la peste bovine. Rapport sur le service veterinaire en Hussie, lraquo;n;j.

374

l'KSTi; BOVINElaquo;

mode certain do transmission |tour Ics bovidcs el pour la chevrc. Cliez le moulon, la Inmsmissioa esl n'jalisee par ce mode dans DO p. 100 des cos. Lore de contagion accidenlelle, le virus p^nötre par les voies digeslives, avec des aliments infectes. 11 est probable que l'envabissement s'opöre d6s les premieres voies, au niveau d'erosions superflciellcs de la muqueuse. La pentlration par la muqueusc de l'estomac ou de linleslin est egalement admissible. Experimenlalcmcnl, I'infeoUon est siiremenl realisee par I'inges-lion d'une petite quantity de virus associ6 Ji quelque matiere que ce soil.

Le r6lc des voies res/iiraloires esl insuffisamment (Habli. Abild-gaard, Jessen, Roell, Gcrlach,... admettent la contagion par I'air, ä line distance moindrc de cent pas, Le transport ne scrait possible quo par rintermediaire de poussieres virulentes et il semble quo la dessiccation detruise rapidement les propri6t6s du conlage.

Pathogönie. Le mode d'evolution du virus dans I'organisme ne pourra ötre exactenicnt apprecie qu'apres la döterminalioii de rölement figure essentieb II est acquis sculement qu'il suftit d'unc trace dc matiere virulente pour oblenir lünfeotion et que le mode de la penelration n'a aucune iulluence sur la certitude de revolution ulterieurc.

Les dillerences observeesdans la dur6e dc la pcriodc d'incubalion lendent igt; faire croire que l'infection i)cut rester localisce pendant quelque Icmiis, ä la suite de certains modes de penetration. Les accidents apparaissenl, en general, de 5 ä 9 jours apres l'expositioii ä la contagion, soit une movenne de 7 jours environ. En quelques cas, I'incubation est relt;luite Ji 1-2 jours et möme ä 12-20 beures (DieckcrbolT). A la suite dc riuoculalion experimentale, I'liypcr-tbermic esl conslatee aprcs 30-48 beures, d'apres Sanderson el Semmcr. Dans les monies circonstances, Raupacb (1) constate une incubation moyenne de 4-5 jours; I'invasion esl indiquec par rtlcvation de la lemp6raliire et, pen aprcs, par des alterations de la muqueuse au niveau dc la levre inf6rieure, des incisives, el ii l'oriflce des uaseaux. En lous ces points, repilhelium, gonllc el ramolli, prend une coloration blanche. Les tongues p6riodes d'incubalion signal^cs (17, 20 et 30 jours, d'apres Lemallre) ne doivent 61 re acceptees que sous reserves ; elles s'cxpliquenl d'ailleurs par une inleclion tardive des auimaux exposes ii la contagion, le

(1) Hai'i'ach, liappoil sitr l'inoculalion de la peste ä karlovska, 18(;4.

RESISTANCE DU viiu;s.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;375

virus sejournaiil dans lo milieu habile sans |)lt;inelrer dans I'orga-nisme,

Mari tnontre lt;iiie les produits d'excrötion, 1c jetage notamment, nc possedent aucune virulence pendant la periode d'incubalion. Des l'apparition dQ rhyperthermie initiale, le sang, I'urine ctle lait soul virulents (Semmer). Quelques hcures plus tani, le virus se Irouve en abundance ä la surface de toules les muqueuses; des ce moment, les malades sont emincmmcnl dangereux au point dc vue ile la contagion.

Le virus, repandu dans tout l'orgnnisme, cultive de preierence dans les couches superdciclles des muqueuses; il provorpie I'liy-jiriemie capillaire, la chute des cpitlitiliumsmuqueux et gland ulaires cl ('infiltration de la couche sous-muqueuse. L'inleclion du foetus parafl ötre la regle; mais des observations precises font defaut sur cc point. Le microbe produit vraisomblablement des toxincs, aux-quelles sont dus les plu'momenes g^neraux d'intoxicalion el la mort.

Rösistance du virus. On ne possede sur cette question que des documents peu precis.

La dessiecalion assure une störilisalion rapide; au conlrairc, un certain degrö d'humidile esl favorable a la conservation. Dans le sang, dans I'urine et dans le lait, la virulence disparail apres 4-6 semaines. Des fragments de rate conserves dans la glace sont encore virulents apres six mois (Semmer).

Le contagc est detruit en dix minutes par une temperature infe-ricureh 60quot; (Semmer); une tempörature prolongee de 20 a 25deg; le detruit egalement (Semmer).

II resulte des experiences d'une commission russe que les pcaux onl perdu tonte propriete virulente apres deux semaines, ä des terapöratures variant entre -j- 10 et 22deg; R. ct dans un milieu humide. La virulence a disparu apres une dessiecalion de deux jours. Kraiewsky (1) voit la virulence persister pendant trois semaines dans des peaux maintcnues h letat humide. La virulence des peaux est dötruite :

Pav le subliiiu; corrosif .1...................nbsp; nbsp; nbsp; I p, l()0(t on 24 hcures.

Par I'aclde ph^ntque a...................nbsp; nbsp; nbsp;2 i J p. 100 en rj

Par ressence de teivbenthiuc..............nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; en 2i

Par In chuux vive a ......................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 12 p. 100 en I'i 

Des loulfes de laine, souillees avec du jetage virulent et aban-

(1) Kraiewsky, Disinfeotion 8t utilisation des pcai/.v provenaitl d'animaux uttc'mts de la pesle bovine. Archives He med. \il. de Pctcrsbourg, I8S.quot;).

:i7C.

FESTE BOVINE.

dorniges ä 1'air libre, pendant l'iilö, sonl slerilisecs en moins de 3 jours; la möme mntiöre osl däposöe sur du papier humide qui esl enleriue dans des llacons bien clos cl ccux-ci sonl enterres; apivs 7 jours, la virulence esl Irouv^e intacle (WoronzolT el Ekkert). '

L'influence de la lamidre est sans doute considerable. Theiler constate la sterilisation du sang, etnlc en couche mince, apres deux heures d'insolation a 34deg;.

La solution saturee de sol marin n'altfcre pas la virulence, apres vingl-quatre heures de contact. Au contraire, les tissus immerges dans la glycerine sont rapidement sterilises. L'aclde phenique a 5 p. 1000 deli'uil le virus dans le sang (Theiler).

Le conlage conserve pendant plusicurs semaincs ses proprielrs dans les cadavres enfouis. Dans une observation de Chauveau, la virulence est conslalcie apres vingt ct un jours ; clle a disparu apres cinquanle-huit jours dans les experiences de Reynal. Dans lesfumiers, la destruction est d'autant plus rapide que les fermentations sont plus actives et que la temperature du milieu est plus elevee. En regie gencrale, les fumiers reslcnt dangereux pendanl plusicurs scmaines.

II n'est pas douteux que l'agent de la contagion se conserve dans le milieu extßrieur sous ccrlaines conditions; Saveljeff I'a vu persislcr pendant quarante-cinq jours dans une elable infectee; les fails rapporlös deja ile Midler et de Dieckerlioll'elablissent sa survivauce pendanl plus de trois rnois. Le microbe reste virulent dans les sols pendant quelque temps; peut-6tre y donue-t-il des formes de resislance qui assurent sa perpetuile en des regions delerminees.

Modifications de la virulence. D'aprös Semmer (1), un

adaiblissement de la virulence est obtenu |)ar differenls procedös. Le chauffage pendanl 10-30 minutes, ä des temperatures comprises entre 45-00deg;, permct d'obtenir des virus qui ne luent {)lus les bovides el qui leur conförent une immunile durable et solide. Le refroidissemenl, jusqu'ä une temperature dc 20deg;, a le imMnc effel sur la virulence. Les inoculations au cobaye delerminenl encore une modification de la virulence. Un virus faiblement modi-lie, incapable de tuer le bomf des steppes, pent recuperer sa viru-

(I) Sem.mkii. lieber das Hinder/.eslcoii(a(/lum und über hnnuinisirimg und Schultitnpfung gegen Hinderpest. Berti thler, Wochensohr., IS'.):!, p, 500. Zur Frage über die Acliologie... der llinderpesl. Deutsche lliieiiii-ztl. Woohenschr., t XX, IH'.Hi, p, ;i'2.

.IMMUNISATION.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;377

Iciice premiere par une s6rie de passages chcz des animaux appar-lenant aux races les plus exposees.

Tokishige oblienl un virus alTaibli par laclion de lair el il'iuic lemp^ralure elev^e.

Immunisation. L'immunisation esl obtenue : a) par linoeu-lation de virus affüiblisi !gt;) [)ar l'inooulation de la hile des animaux murls de la maladic ; c) par les injections du sirum provenanl d'ani-maux iclraclaires on imnuinises.

I.nbsp; nbsp; Immunisation pah les virus modifies. Semmer realise I'immunisation avec le virus afl'aibli cliez les bovides, ohez le mouton et chez la eb6vre. L'immunile ainsi conferee est durable el hereditaire; un veau n6 d'une vache vaccin^e esl refractaire a la contagion naturelle et a l'inoculation. L'auteur nc donne aucun detail sur la technique employee ct il declare la methode prali-quement inapplicable (?).

Tokishige obticnt ['immunisation du veau par le in6me procede.

Koch coniere une immunite solide el durable par l'inoculation d'nn melange dc sang virulent et de scürum provenanl d'un animal gucri de la peslc. Les bovides qui onl regu des inoculalions succes-sives possedeirt, apr6s qualorze jours, une immunile aclivequi leur permet de resisler 5 une inoculation de 20 centimelres cubes de sang virulent. Ce procede necessile seulemetd 20 ccnlimclres cubes de s6rurn par animal vaccine.

II.nbsp; nbsp;Inoculation de la bile. Au cours de sa mission an Cap, en 1897, Koch (1) ctablit que la bile des animaux morls de la pesle possede des propriöles immnnisanles. Une injection sdus-cutanee de 10 cenlimelres cubes coniere, aprfes dix jours, une immunile complete; apres quatre semaines, I'animal vaccine pent, recevoir impunemenl '10 cenlimelres cubes de sang virulent.. L'inoculation provoque le devcloppemenl d'une. tumöfaction locale du volume du poing on un abces si le liquide nest pas pur. L'inoculation dun melange Ji parties ögales de bile immunisante et de sang virulent ne provoque aucun accident.

III.nbsp; SiinoTiiKnAriK. Les resullats obtenus, loul incomplels qu'ils sonl encore, monlrenl qu'il esl possible d'oblenir rimmuni-sation par la serolherapie.

Semmer reconnall, des islt;t.'{, quo 1c serum (!l le lail des bovides iimmi-

i\) ih'fichi des Herrn Prof. U' Koch über seine inKimberley gemachten Verbuchebezüij-lich Bekämpfung der Rinderpest. Centralbl. fttr Bokter., t. XXI, idOT.p. 020. Ivocii. Ueber Rinderpest, Deutsche thier. WocheDschr., isn;, p, 173.

378

PESTE BOYINE.

nisrs otaussj lo BÖrum des animaux rolVaclairi's, comino \o, clioval, injcclc's sous la pcan, conföront tine iininiinilr passagÖfO cl Q8SQZ |gt;lt;'ii solids.

NciK'ki d M.....Siobor (1) oonslatont des fails analogues, Los mo.ulons

((iii out 616 aH'cclös de la pesle donnent un sörum capable d'iiQniunisoi' le vcau. An conlraire 'lt;' söruin d'un veau immunise csl incapable do rendre röfractaire un autre vcau ; l'inoculation pröcipito plutöt la marcho do I'infection.

Theiler (2) röalise au Transwaal une s6rie do. recherohes intöressantcs, Lo s6rum dos bovidös qui onl r6sist6 a la paste, inocul6 sous la poau, a la doso do 10 c. C, ä un l)ovilt;lö i^gö do dix-huil mois, lui pormol do rösislcr hull jours plus lard a l'inoculation do i c. c. do sang virulent qui tue los t6moins en quelques jours, Parcontre, ces inoculations no protögentpns los bovidös adultes conlro la contagion naturelle, möme avcc dos doses do somm s'olovanl a Hitraquo; et 170 c.c. Lcs inoculations intra-veineüses virulentes (jusqu'amp; looo c. o, de saut;- virulent) n'augmentent point los pro-priolös immunisantes du s6rUm dos bovidös r6fractaires, L'inoculation d'un mölange de saug virulent et de sörum provenant de bovidös gu6ri8 de la poslo (1 p, 20) luc los aniinaiix, runis ceux-ci succombonl soulouienl rj-ll jours aprös l'inoculation, Le moulon a queue grasse du Cap esl n'-IVaclairc ä la contagion de la peste ol a l'inoculation; los animaux qui onl vcqw une ou deux inoculations virulentes fournissent un sörum qui, i'i la dose de 20-50 c. c, rend le veau r6fraclaire, pendant Imil joins an plus, ä une inoculation virulente I c. c. de saug. La cbövro du Cap, 6ga-ioiuoul rölVactairo, fournit uu sörum douö de propriölös analogues,

Koch couslalo a nouveau que le scrum dos auiiuaux (jui onl rösislö a la poslo possöde un faible pouvoir immunisant; il faul 100 c. c. do ce sörum pour innuunisor uu beeuf conlro une faible doso de sang virulent,

Tokishige (3) apporte des rösullals oxpörimoulaux laquo;[ui eXpliquenl certaines dissidonces; le veau iinmunisö fournit un sörum immunisant, a collo condition quo los inoculations vaccinantes aionl provoquö une röaelion aecnsöo par riiyporllicrmic. Los auiiuaux Immunisös rösislonl a {'infection naturelle on exp6rimentale ; los injections de sörum pratiqu6es aprös l'inoculation virulente soul impuissantos ö enrayer I'infection,

hos rösullals plus oomplols soul olilomisan (quot;ap par Danis/.ol Hordol ol par la Commission cliargöo dV'ludior la poslo (4), Dos bovidös qni onl rösislö h une alleinlc de la |ioslo roi'oivonl dos dosos croissaules de sang virulent, capables de provoquer chaque Ibis une röaelion organique ; on iujcolc ainsi 100, 200 ol jusqn'ä 4000 c. c. Lo sang dölibrinö dos animaux

(1)nbsp; nbsp;Nbncki et .M^,nc SiEDEn, Sur l'dtiologie de la pesle hnvinc. Archives des sciences vetcrin., 1800, p, 809 (en rnsse). Id., Berlin, klln, Woohenschr., 1807, p, 618,

(2)nbsp; Tiieilkr, Experimenlaluntersuohungen übtr Rinderpesf, Schweizer Archiv l'iir Thicr-hcilk., 1897, p, 104,

(3)nbsp; ToKismciK, Derseilige Resullale von ImmuttisUvungs Versuche gegen die Rinderpest. Berliner ttaler, Woohenschr,, 1897, p. 816,

(4| Tornbk etKoLi.K. He/)orl. on /lie proi/ress- nf research work, at Ihe Rinderpest c.rjte-rhncnlal Station, Kimbei'tey... The voteriu. Journal, t. XLV, 1X97, p. 464,

ruoi'iivi.Axn:.

379

ainsi Irailös, ä In dose de 30 c. c, ou 1(! sornni ä la dose tie m lt;:. C, soul capabloa d'iinmuniser prövenliveinenl les bovidÖB et mdmo d'enrayer In tnalodie vingt-quatre heures aprös rölövalion ilraquo;; lempörature marquant lo dt'lnit dt; I'invasion.

Traitement.

Ce chapitre ne prßsenle qu'un inlöröl th^orique, les lois sanitai-res tie tous les pays prescrivanl l'abatage des animaux malades ou suspects. 11 n'est d'aillcurs aucune medicoliou dont refficacitö ait ölt! sirieiiseincnl 6lablic.

Gerlach iusislc sur les soins hygiöniques ; il present des aliments de choix, des breuvages nutritifs et l'aöration des (itablcs.

La pluparl des traitements syslemaliques conseilles compren-nc'iil l'emploi de revulsifs exlerieurs (frictions d'essence de ler6-bentliine, dc vinaigre chaud...), associes aux excilanls diffusibles (alcooliques, acetate d'ammoniaque...). Plus recemment, les anti-septiques out et6 recommandes sous toules les formes. On present, en breuvages el en lavcmeiils, I'acidc salicylique, la naphta-line, la creoline... L'acide plieniquc, döjä preconise en France cu 1870, a rle souvent employe en Uussic dans ccs derniercs annöes.

Deux indications principales doivent (Hre rcmplies : soutenirles forces du malade par des aliments de facile digestion,donnes ä Telal li(|iiide; combaltre ä la fois,parles antisepliques, I'infection intcs-tinale et 1'intoxication.

Prophylaxie.

La prophylaxie comporte deux modes d'intervention : I'immuni-salion des animaux exposes et l'application dc mesurcs sanitnires propres ä empöcher I'infection.

a) Immunisation. L'immunisation des organisraes esl realisable par l'inoculation du virus lei qu'il pent 6tre recueilli die/, les malades ou par les virus modilies expdrlmentalement.

I. l\oci i.viioN. La constatation des propri6tds immunisantes d'uno premiöre atteinto de la pestcdevait donner 1'idde laquo;lo recourir n l'inoculation prevonlivo el, depuis Dodson, de nombrcuscs tenlalivcs out 6tlt;5 faites.

En I'TS, Camper domande la creation d'un laquo; Institut pour les inocu-lations raquo; en Heilande; des oxpöriences, rdalisöes dans la petite tie d'Aonde (Zölande), donnent des rdsultots favorablos. Frank, Walz, Viborg, plus

;!80

PGSTG BOVINE.

lard .leisen ol Spinola, recommandont rinooulation commo un movou prophylacliqüe do la l)os((^, on Flussie. be 1853 a is,')',), des expörionccg ordcielloB soul poursiiivics tiaiis les laquo;i'oiivornemcnls do C.luu'UolV, do

Koursk el lt;le Cherson; oliosdonnentdes rösultatscontradictolres. En 1863, Ravitsch et Jessen concluent tie leurs expörienoes quo I'inoculation do hi lymphe vieillo osl inofflcaco, mals que ['inoculation tie la lyrnphe fratche poul ooeasionner des pertes graves. Raupach (1864) obtient des rösullals phis t'avnrahles tlans les experiences de Karlowska ; il esliine neanmoins quo I'inoculalion no saurait ötro considöröe, mörae en Russie, commo une inelhode tie prävonlion applicable.

II est certain que I'inoculation virulente no saurait 6tre tentöe que sur dosanimaux qui, commo lesbovidös gris ties steppes,possödont unefaible receplivite, ol ses avantages restent contestables. En admettant que la mortality due a i'inoculalion soil moindre (inc cello qui csl causee par la maladio naturelle, la difföronce n'csl pas sufflsanto pour compenser les chances qu'ont les animaux d'echappera la contagion; do plus, I'ope-ralion presenle cot inconvenient considerable d'elendre les foyers d'infoc-lion on d'en crecr do nouvoaux,

A I'heure acluolle, I'inoculalion preventive tie la peste csl coinplcteiueiil abaiulouuee.

11. Inoculation de t.A bile. La möthodo a ete employee surplusiours milliers d'animaux, dans l'Afrique austräte, on 1897. Les instructions offlcielles (1) reconnaissenl que la möthode n'csl pas absolument sans danger; cerlaiuos biles soul, virulentes el il est prudent d'isoicr les ino-cules pendant S-IO jours ajtres la vaccination.

On recoinmantle d'utiliser la bile provenantd'un bovide tue en dix jours a la suile de I'inoculation expörimentalo ou mort aocidentelloment apres quatre ou cinq jours do maladio. On clioisil une bile de couleur verl clair, saus dep(M ; il est bon de inebtnger des liquides do provenance ditlercnle (?). Deux proeödös soul utilises; Tun pröconisä par Koch, I'aulre par Edington:

Procede de Koch. On injecle la bile pure, dans le lissu sous-culaur. a la dose tie 10 c. c. pour lea bovitles adultos.

Procädd d'Edington, On omploie un mölange de bile (une parlio) el de glycerine deux parties) prepare depuis liuil join's. On injecle, sous la peau, #9632;JO-quot;-'.quot;) c. c. tin melauge pom^- les adullcs el 15 c. c. pour les veaux, L'innnunisalion csl complclee, dix jours apres, par i'inoculation de I Id' do c. c, de sang virulent, dilue tlans 5 c. c. ti'eau.

Alors que l'immunitö active conlerei^ par le procede tie Koch persisle pendant cinq mois an moins, la bile glycerinee nc conföro qu'une immu-nile passagöre, persislanl pendanl une dizaine do jours, et I'inoculation

virulente conseculive est destinee a transformer rinnnuuile passive en une iininnnite active, durable.

(I) The Journal of comiraquo;. Diodlcine, 1897, p, 720.

1'ltOI'IIYLAXIK

:jsi

Lit möthode dinpiriquo do Koch a 616 appliciu6e a ties niilliera d'anitnuux avec lt;les resullals asscz favorablee. Dans le Basuloland souleinonli cenl millc animanx ont 6t6 Iraih'-s et soixante^dix millc soul resles indomnos. Dans les expöriences faites an Gap, la morlalit6, ([ui attaint so-'is p. 100 chez les non vaccin68, lombo ä 20 p, 100 ohez les vacciaös.

III. SKuoTiiiiiiAPii:. La melhoflo a die appliqu6e au Transwaai a un ires grand nombre d'animauxpar Daniszet Bordot (1),

An Cap, Turner el Kollc ohliennoiil un st'niim prevenlif ä la dose de 10 e. c. pour mi bovide pesaiil 360 kilogrammes, lls ont fournidu serum pour 2800 animaux et du sang d6flbrin6 immunisant pour li 834 tdtes, Les resullals obtenus no soul pas meulionnes.

Les documents publics jusqu'ici sont trop incomplels pour qu'il soit possible dc juger (lefiniliveinenl les mrlhodes nouvelles d'im* iminisalion. II est cependant hors de deute qua rallenuation du virus ct roblcntion dc serums immunisanls sont ögalement realisables ct qu'il rcste seulemcnt h parfaire la technique employee.

La seroth6rapie el la vaccination paraisscnt repondre chacune h des indications speciales. Dans les milieux on dans les regions mfectes damp;'fa, rimmunisation rapide, immediate, mais passagfere, obienue par le sörum, s'impose i I'evidence ; dans les r6gions menacees d'une invasion prochaine, la vaccination, capable de conförer apres une dizaine de jours une immunitepersislanle, devra ötre preferee. Le proc6clc ideal, conferant sans danger el rapide-menl une immunile solide ot durable, n'est sans doulc pas trouve, mais les d6coiivciies rccenles conslituenl neanmoins un progres considerable.

h) Mesures sanitaires. Les mesures sanitaires applioables sonl destinies : l⁰a eviter l'extension des foyers pcrmanents ; 2deg; ä em-pdcher Timportation dans des pays indemnes.

1deg; A I'heure acluelle, lapesteest chassee dcla Uussie m6ridionale et eile a prcsque lolalement disparu de TEuropc. Les brillants resullals dcla campagnc enlreprise par le service sanilaire russesonl unegaranlie pourravenir;ilestpeuproblablequela peste reparaisse en deca de I'Oural el du Caucase ctl'Europe scrait complelemenl indemne si I'elat sanilaire de la p6nmsule des Balkans ne consti-luail une perpätuelle menace.

liefoulec hors d'Europe, la contagion envabissail par conlre tout

(l) Les rosultats iibtenus par les savants francais ne sont encore connus quo Ires im-parfaitemeat, par les publlcationa desjournaux anglais du Capou de la mötropole.

382

|gt;E8TE BOVINE.

le ooatinent afrioain. L'Asie el rAIVique constituent ddsormais I'immense domainede la maladie el loules les mesurcs n'aboütiront qu'ä grand'peine ä prolcger quelques territoires. Dit'licilc en Asio, mtMno dans les irgions souinises aux nalions ciiro[)eeiiiies, I'dotion sanitaire esl presque fatalement illusoire en Afrique. C'estpar les anitnanx sauvages quo la pesle s'esl r^pandue en quelques aiinöcs d'une extrömltö ä raulrc du continent. La cröatiön de cordons sanilaircs aux fronlicres el les baltucs dans leur voisinage oul r\i'-ulilisecs avecdes r6sullalsdivers paries Elals du Sud ; 11 cslä crain-dre que 1'Afrique occidenlale ne soil bientöl alleinle el quc noire domaine colonial ne soil dövaslc ä son lour.

2deg; L'imporlalion du typhus csl d'autanl moins ä redouler, d'une fagon generalc, quc 1c pays considerc est plus cloignc des regions inl'eclees.

i^ar ce seul fail, la France csl admirablemcnl proleg6e. La Russie et les Klals dc 1'Europecentrale, I'AUemagne, I'Autriche, la Ilongric, soul bien defcndus conlre I'invasion; ils constituent une premicic harriere ä pcu pivs infrancbissablc.

Les Importations par voie de mer sontplnUM ä craindre el I'exena-plc de I'invasion anglaisc de 18G5 csl probanl it cet egard. Ici. line surveillance sanitaire ne peul 6lre excrcec el les resles d'une cargaison decimec par la maladie pourraient ölrc prcsenU's ä l'im-porlation. 'loulesles nalions se dcfendenlen prohibanl, d'une fiicon absolue, l'enlrce du laquo; belail des steppes raquo;, enlrclenu dans les loca-lilcs envabics, et, d'une facon plus gönöi-ale, des bovides provenanl des contrecs conlaminces on snspccles. L'inüportation des petits ruminants el edle des produits aniimuix esl egalemenl souniise iraquo; une ivglenienlalion sprcialc. Une experience dcjii longue monlrc fpic les precautions [irises onl clc partout süffisantes; en dehors dune pcriode dc guerre, il eslpeu probable que le typhus envaiiissc desonnais I'Europe occidenlale.

Les niesures sanilaircs propres ä comhattre la maladie compor-lenl l'abatago total des ruminants malades el de lous ccux qui onl pn 6tre conlamincs. Ccsl ä lorl quc la loi frnmjaise n'eleud pas {'obligation del'abatage aux petits ruminants exposes ä la contagion. Deux conditions dominenl 1'intervention sanitaire en pareil cas : rcconnailrc immcdialcmcnl la maladie; agir rapidement el avec une cxlröme energie. L'Anglclerre a appris Jraquo; scs depcus cc raquo;pic coiilenl les incertitudes d'un diagnostic; II. Bouley a monlrc, au conlraire, ce quc Ion peul allendrc d'une intervention sanitaire intelligente et resoluc.

LEGISLATION.

383

Legislation. France. I-cs dispositions applioablos soul prövues par lea articles 6, 7, l* de la loide 1881, 8 6 -2quot;, 70 ol s;{ du döcrel de 1882,

laquo; Lorsqu'un orröW du Pröfel a conslalö l'oxislonce do la poste bovine dans line cominmic, Ions les aniinanx qui en sonl alloints, ol conx de |'osp6ce bovine (in! auraient 616 contaminös, alors mömo (|u'ils ne prdsen-leraienl aucun signo de maladie, sonl abaltus par ordre du Maire, con-ronnemcnl, A la proposition du vötörinairo dölöguö ol apräs 6valuation. raquo; Ail. 6.)

(i Les aniinanx malades sonl abattus surplace, sauf le tas oti le transport laquo;In cadavre an lieu de l'enfouissemenl sera döclarö par le völörinairo plus dangereux que celui do I'animal vivanl; le transport en vue de l'aba-lage pent, 6tre autorisö par le Maire, conformöraent ü l'avis du vötöriüoire dölöguö, pour conx qui out ölo sonloinont conlaininös. Les anirnanx des espöces ovino et caprine qui ont ötö oxposös a la contagion soul isoli's el soumis aux mosnros sanilairos döloriniuöos par le röglement d'adminis-Iraliou publiquerendupourroxöcution delaloi. raquo; (Art. 7.)

(i 11 ost allouö aux propriölairos dos aniiuaux abattus pour cause do poslo bovine, une indomnitö dos Irois quarts do la valour (maximum (iou francs). raquo;(Aii. 17.)

L'entröe on France dos ruminants provenant do pays infectös roste prohiböe par döcret. laquo; Lorsque les animaux frappös de prohibition pour cause do poste bovine sout presonles a rimporlalion par torre on par mer, crs animaux sonl saisis et abattus sur place, malades ou non. Sonl 6ga-Icmont abattus sans indomnile, les ruminants faisani parlie d'un troupoau prösenlö ä la frontiöre avanl la prohibition el dans lequol l'existence de la poslo bovine csl conslalee. Dans Ions les cas, les cadavressuul onl'ouis avec la peau lailladee. raquo; (Art. 08 cl OO, Decrel de 1882.)

[/importation en France, et le transit, des animaux de l'espöce bovine de la racegrise, dite laquo; des steppes raquo;, est interdite, aiusi (pie celle des ruminants el dos peaux fratchos provenanl do la Serbie, do la Bulgarie, de I'Empire ottoman, de la Gröce el de l'Egypto el cello des bovidös vivants provenanl do I'Empire auslro-hongrois, d(^ la JUissilaquo;;, du Montönögro, de la Roumanie, des peaux el des debris frais autres que les viandes provenanl dos ineines animaux. Döerel du 17 decomhre ISSS.)

Los moulüiis expediös do Russio par vole do mer sonl admis ä la libre circulation en France a laquo;'es conditions : dV'Ire transportös sur dos navires frangais, ayantamp;bord un vdtdrinairefrangais, ou do subirune quarantaine do Irois jours; d'avoir quittö le port d'embarquemenl dcpuis au moins srpl jours. (Arr6t6s dos i'i Janvier el 'J,'} juilloi 1882.) Los moulons provenant du Montenegro sonl admis aux meines conditions. .Arrele laquo;In #9632;-M aoul 1892.)

Allemagne. La pesto bovine n'esl pas visdepar laloi du 23 juin ihho. DesOrdrossp6ciaux indiquent les mesures applicables lorsd'une invasion.

Altlriche. Abatage (b's malades el des COntaminÖS. Iiulemniteeutiore. l-oi du 29f6vrior 1880.1

384

i'icsn; BOVINE.

Belgique. Abalage doe ruminants atteints, avcc indemnity du liors de la valour. laquo; Des dispositions spöoialos röglementent toutos leis mesures quo poul rondro nöcossaires la orainte lt;lo {'invasion on 1'existence du typhus conlagioux. gt; (Rögloment do 1883.)

Grande-Bvetagne, Abatage des malades et laquo;los oontaminös. Indom-nild de la inoiüt'' laquo;l(! la valour pbur los malades (maximum 500 IVancs ol de la totalitö dans ions les autres cas. (Act de 1H7H; art. 15.)

Dänemark, Abatage des malades ol des conlaminös. Indemnile (h^s quatre cinquiöraos do la valour, i Loi du 11 avril iHy.'j.

Ilollamle. Abatage total. Indemnile enliere pour h's susiieels el do la moilie de. la valour pour les malades. Lei du 20 mai 1890.)

lioumanie. Abatage des bovides, moulons et ehevres, midades ou eonlamiues. Indemnile enliöre. (Loi du 27 mai 1882.)

Jius.sie. Les animaux malades et COUX qui onl 616 exposes a la contagion sontabattus. Le taux de l'indemnitöestQxöpar les aulorilos locales. (Loidu 3juin 1879.)

Suede. Abalage genoral. Indemnile enliere.

Sitisse. laquo; Los animaux malades et suspects el lous ceux qui onl elo on contact avec eux sont immedialeinenlaballus. raquo; (Loi du 8l'evrior 1872.;

CIIAPITRE X FlfeVRE APHTEUSE

La lievrc aphleusc est unc maladio virulente, contagieuse el ino-culablc, caraclcrisoc cliniquoment [)ar un ctal febrile initial, suivi (i'une Eruption vesiculcusc en certains points des teguments.

L'eruption s'opere surles muquenscs apparcntes, ä la boucheprin-cipalement, ct dans les endroits oü la peau est pen öpaisse et vas-culaire, entrc les onglons, ä la manielle. Les deux premieres de ces localisations se trouvent indiquees dans la plupart des anciennes denominations, ct actucllement encore dans les expressions an-glaise etallemande : fool and mouth disease, Maul-nnd Klauenseuche (1).

Historique. L'afTection sövit sous unc forme ('pizootique et eile affecte particuliöremont les bovidös. Dos 1764, Micbel Sagar, qui I'observe en Moravie, constate sa conta-

i^iositc aux bovicles, au moulou, i\ la chevre, au pore, a clivers animaux sau vages el a I'homme; 11 attrlbue I'origino do la maladie a I'ingeslion de certains fourragcsel nolamiiuMit de la niello. Gette idöo do la contagion do la lievrc aphlousc continue ä 6tre admise jusqu'au commencemont du xix⁰ sicclo; Tscheulin 181 i) el Waldinger(1813] en Allemagne, Tambec-licchi en llalio, croienl a I'existence d'un contage, la transmission no s'cllecluaul (juc sous cerlaincs conditions occasionnelles.

En France, la doctrine de la non-contagiosile osl dctVndue par llii/.anl pore el Girard (1827), en Allemagne, par Brosche, de Dresde (1820), puis par Sanier (1822) qui compare la maladie au cholera ol ä la grippe et 1'attribue a des influences atmosphöriques inconnues. Suivont les diverses localisations dos lesions, la lievro aphteuse ost decrilo sous des noms dill'erenls : stomatito, glossanlhrax, oxanlhomo inlorphalange... el ridentite do cos formes n'est soupQonnöe lt;[\\v par quMquos-uns.

A partir de IH.'{0 seulement, la doctrine de la coutagiositö s'afdrmc do

(I) t-.o nom do fitvre aphteuse osl donnö a la maladie par Toggia, riui I'observe dans le Piemont en ITJO et en 180(1 :

' Anzi die il nonio di fnnzcllo, di vaiuo/o, dl mal del rospo, Im giudtcato doversi dare a (|uesla nialiitlia quello di febbre a/losa, oui Volli aggiunto I'opiteto di epizootica, porch6 cosi marcata tostarnento si vedesse la prontezza con cui cssa largamente si e vista a dillondcrsi e oominuniearsi. raquo;

Toooia. Sloria e cura delte malatiie del huoi, 3^a cdiz., t. 11, 1810, p. 3'raquo;*.

Nocabi) et Leclainciie, Slaquo; edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;25

386

FIEVRE APHTEUSE.

phis on i)1iih. Lovral signale laquo;les fails pröcisdo IransmiBsion oi il röaliso ;i aouveau I'inoculalion que Buniva, tluzard, Saloz... avaionl döjft praliqu^e avec sucoöb. II. Bouley, Magne, Lovigney..i on Franco, Franque el [iildebrandt en Allemagne, Anker en Suisso, client de noni-lircux exemples do la contagion. A laraörae öpoque, ridonlild ötlogöniquo des diverses locaiisaliona esl enfin reconnne.

L(?s Iruvaux publlös en ces derniers temps sur la llevre aphteuse sont coiisaei'es prlncipalement ä l'ötude des modes divers de la contagion, a la transmission des animaux a I'homme et ä l'ötude de la virulence.

Löfiler el Frosch (1) onl fait sommairement connattre les imporlants resullals de recherches en cours; ils indiquent un precede pormellanl d'obtenir un serum immunisant.

Bact6riologie (2). Malgr6 les nombreuses recherches baclc;-riologiques dont la fievrc aphteuse a ele Fuhjcl, l'^löment tic la virulence est iiulelerminc jusqu'ici. Tons les microbes signals n'ont aucune signification eliologique ; la serosile dc I'aphle, (lepourvue de bacleries cullivables, esl douce tie virulence (Löiller et Frosch) (3).

11 est probable que la virulence n'csl point due h une I'orme bacle-jienne; loulefois les lenlalives lailes pour demonlrer la virulence des dlcimenls protozol'ques reiiconlr6s n'ont poinl donnä dc resullals concluanls (I).

Especes affeetöes. Lafievre aphteuse se Iransmet aveenne extreme facililc aux bovidis ct an pore Le tnoulon el la chevre viennent presque sur la möme li^nc, quanl Ix leur predisposition speciliquc.

Beaucoup d'autres especes herbivores sonl encore aples ä 1'in-feclion; parmi dies 1c bnf/lc, le chatneau, le renne, le cerf, le che-i!renil,lc chamois, le lama, la girafe, Vantilope, le i/ack, Vnnroch... 11 n'existe, pour loulcs cos especes, que des differences pen marquees dans la reccplivile.

La Iransmission an eheval rcsle douleuse, malgrela precision de quelques observations rapportöes (Brauer, Woestendieck, Lorenz, Munkel...), et Ton n'a pas a en Lcnir comple dans la pratique.

[\) L0FPLBR t't PftOSGH, Siimmnfisc/icr Bericht über die Ergebnisse der Untevsuchutigen der Kommission zur Erforschung der Maul-und Klauenseuche... Centnilbl. für üaklor., i. XXII, IS'.)?, [gt;. yitl. Berichte der Kommission zur Erforschung der MauL-und Klauenseuche, centralbl. für Dakter. t. XXIII, 1S!)8, p.871.

(#9632;2) Volr pour l'historique des rechorches baetöriologiques : QbdoeIiSt. De la fiiore aphteuse, licvuc baotirtologique, liroch., liruxelles, llaquo;!)7 (avec bibllogr.)

{:]) Los recherches toutea röcentea de la Commission allenituide montrent que Is lycnphe aphteuse diluöc conserve s.-i virulence aprös QUration sur le Chatnberlandi

(4) Puna et i'icjeikmim. Uorfologia c biologta del prolozoo palogeno dolP laquo;/'(laquo; epiiootieüt II moderno Zooiatro, IS'JG.

Kl'IDKMlOLfx;!!-. 8TATISTIQUE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;387

La contamination du ohien (Schafer) et du ohal (Lehnert) est lt;'iicoi'c insufflsamment dömontröe; cependant Wachenfeld a signallaquo;' l'infection du chat, a la suite de l'ingeötion de lall virulent; Uhlich et Esser rapportent des fails semblables. La maladie a 6t6 signal^e chez ic chien, h la suite de l'ingestion de laiL, par Steffens et Schneider, par Adam et Lukas el par Schüfer.

L'infection de Vhomtne est fröquente; les nombreuses observations recueillies permettentd'en pröciser les divers modes. (V. Trans-mission ä Vhomtne,)

Epidemiologie. Statistique. a) Les Epizootics de fievre aphteuse affectent im caractere extrömement grave, quanta la rapidity el A retendue de la contagion. Ainsi que Font remarquo tons les obscrvateurs, la maladie nous arrive loujours de l'Ünent pour atteindre, par rapides 6tapes, I'Europe centrale el occidentale. Peu de regions echappenlä l'infection; La presque lolalile des animaux sont i'rappes. L'eclosion des grandes öpizooties esl periodique; il semble que leur apparition soil r6glec par quelque loi myslerieuse.

Dans la seconde moitiö de ce siöclo, toute rEurope conlinentale osl inreclöo dans les annöes 1845-46, ISj:)-.quot;)?, 1862, ISWraquo;, I87l-7i, 1875-77, 1883-84, IHlt;raquo;(M,)i,

C'csl parcontaines laquo;Ic mille que so complent los animaux aö'ectös. En 1871, 700000 totes de bötail slaquo;)nl contaminäes en France; 700000 en Angleterre ; cn 1872, -JOuooo bovidös sent atteints dans 1laquo;^ duchö de Bade laquo;#9632;l leWurtemborg;en 1883,oncomptel00 000maladesen Bavi6ro,60000en Prusse et autant en Autriche; en 1884, Ions les döpartements fran^ais sonl envahis.

La Grande-Bretagne, bien que protegöo par sa situation insulaire, esl plusicurs Ibis atteinte; en 1839, une invasion peu grave laquo;'sl observöe ; de 1845 a ISS.quot;), dix grandes 6pizootles sonl conslalöcs (1845; 1849; 1861; 1865; 1869; 1874; 1876; 1879; 1880; 1885) qui causent des pertesconsidörables.

La r^centeöpizootio de fiövre aphteuse a 6t6particuliörementdäsastrouse |)laquo;)iir l'Europe centrale; los chiffres offlcielssuivants donneront une idde laquo;llaquo;¹ la gravitö de la contagion.

En Ailemagne, la Qövre aphteuse apparalt dans rautomno laquo;Je lcSlaquo;7; l'on comple successivement:

Anndes,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Bovidös.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Moutons cl chftvros* Cores.

18S8......................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;:!;.I(Unbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 19.780 22.284

188!)..................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; S02.376nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;268.809 biAOi

1890....................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 482.285nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 280.858nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 153.808

1891.......................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 304.040nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;214.282nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 182.208

181)2.......................nbsp; nbsp; nbsp;1.504.808nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2.210.008nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 488.262

18!);!.......................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 201.822nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;220.402 7;,.108

1894.....................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 93.810nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;00.287 82.406

1800.....................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 710.181nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;685.888nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;252.008

388nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; PliäVRE APHTEU8E.

A ligt; tin do l'annöo is',i-J, los portos aubles älaionl dvaluöes a oenl vingt-cinq millions do francs au minimum.

En Autriche, on compto 118693 bovidös alloinls on 1880 et l.'gt;().'f-2lt;gt; en 1800.

La yionö/'ie donne la slalisliquo suivanto !

^nnt'laquo;laquo;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; BoWcWraquo;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Moutons.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Pores.

isim........................nbsp; nbsp; 501.050nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ;i:i7.566nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 348.485

[8;il.....................nbsp; nbsp; i::.11(111nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 44.348nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ii.i;-;!

ISO.' .'...................nbsp; nbsp; nbsp; 84.650nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 33.170nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'.is.dr,

jgl);) .................nbsp; nbsp; nbsp; 00.335nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 20.308nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; '(:gt;.;!'7

1801.......................nbsp; nbsp; nbsp; 42.385nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 17.701nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 11.702

1 go;.........................nbsp; nbsp; 2S-gt;. 'W,'nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2:gt;. 020nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;:gt;. 094

IS'Jli.!!!!!.................nbsp; nbsp; 572.SO!)nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 178.012nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;82.931

La Roumanie esl alleinte a im Iiaut degrö lies is'.ih :

Annita.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1893nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1894nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1896

Malades............ 171.878nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;8.848nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;890

La Suisse compto lquot;)⁽.gt;il malades en 1892, --M.'tTl on 1803,4408 en 1895, 2824 en 1896, 10342 en 1897.

LV/nZ/V accuse 20 932 bovidös alloinls on 1893, IÖ978 en 1894, 628 on 1895, 539 en 1896; cos chiffros n'indiquonl qu'une faible parlie des cas observes.

En Ilollmde, l'^pizootie acquierl en KS'.M nne exlreme gravild :

Anntet.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1892nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1893nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1894nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1895

Bovidös malades.. 31.044nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;8.008nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;213.916nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;8.068

En Belgique, la fiövre aphlouse sevil, soils une forme allenuee el rola-livementpeu grave :

Annins.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1892nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1893nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1894nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1895nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1896

Malades........ 38.244nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;2.903nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;0.195nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3.200nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2.824

En France, la fiövre aphtousc no penelre qu'on 1892; eile sevil sous une forme g6n6ralomenl b6nignc; des onzooliea limilöes sonl signalöes sur Ions les points; la maladie lend a persistor dans I'EsI on olio sövii encore en 1H97 el en 1898.

Seulc dans tonte I'Europe, la Grande-Bretagne esl reslöe ö ]gt;eii pros indemne, grftcc a do sdvfcres mesures dc prohibition. Los quelques foyers conslales on! pu ßlre eleinls sur place par des mesnres öncrgiqucs,

En meme lemps qu'elle envahissail ['Europe, la fiövre aphlouse rava-oeail IM.s/c. Les (piel(|nes docimienls ijui turns sonl parvenus lömoignont de la gravilö des perl es snides dans I'lnile anglaise. Kn I SUi-¹,).'), 10 140 bo-vides succombenl dans la seulc prösidence de Madras.

L^Afrique esl visilöe en meine lemps; lt;'n 1894, l'KIal du Cap pord (') 194 büvides, r)-.' \~ i moutons, 7 i IS clievres el 1 106 pores.

EPIDEMIOLOGIE. STATISTIQUE.

389

La marobe lt;lcs äpizooties aphteuses cst des plus intöressantes.

Lit nuiladie arrive de rKxlrönie-ürienl, ou eile paratt 6tre entro-tcimc en permanence, sous une forme Ires grave. Dans eerlaines ])rc)viiices de la Hussie, la lievre aplileuse csl. exceptionnellement meurlriere; Mari Signale,chez les bovides, des pertes s'elcvanl jus-([u'a 70p. 100 des efTectifs, dans les gouvernemeats de Kiefl', de Kasan el de SaratofT; cn Asie, le laux de la mortality csl, toujours elcve.

L'Europe centrale est envahie rapidement et ralTcclion y sevil sous une forme relalivemenl grave. En Allemagne, les cas de fievre aphteuse maligne sonl frequenls et l'exlension s'operc inevilable-ment ä loulcs les regions, cn depil des mcsnres sanilaires. La marchc de l'^pizootie sc ralcnlil, considdrableraent pendant eelle longue traverscc. Si la contagion n'csl pas direclemenl apporlöe dans l'Ouest, par quelque circonstance accidentelle, eile arrive alTaihlic snr nos fronlieres. En France, la nialadie csl generale-menl beuignc el sa puissance de diffusion csl fortement amoindrie.

E'cpizoolic reccnle fournil, une dcmonstralion probante de la inarche babilucllc de la contagion. Signalee en Hnssie des 1887, la lievre aphteuse gagnc. en 1888, la Prasse Orientale ; pendant quatre annccs, cllc envahil I'Allemagne, l'Autriche, la Suisse, la llollande..., pour arriver seulcmcnt vers 1S91 snr la ironliere l'rancaise. Acemoinent,lamaladien'aplusqu'unefaible tendanceiraquo; la diffusion; les premiers foyers cr6es sonl, eteinls par une intervention sanitaire appropri6e; pendant deux ou trois annces, la lievre aphteuse se repand irreguliercment; les centres cröes nes'etendent (|ue lentemcnt; l'affection evolne sous une forme reguliere, benigne.

Differcnlcsquanl ä leur gravite, les diverses epizooticspresentent aussi des variations inexpliquees quanl ä leur tönacilö. Alors que dans eerlaines invasions la maladie disparatt apres deux ou trois annccs au plus, eile persiste en d'aulres pendant luiil, ou dix annces, visitant ä nouveau des regions d6jä euvabies une premiere fois et nc laissant que pen d'animaux indemucs. L'dtude de Tepi-zoolie r^cente est particuliörement suggestive ä cet egard (1).

La tiövrc aphteuse est toujours dösaslreuse au point de vue eco-noniiquc. Alors möme que la mortalite est l'aible ou nulle, des pertes considerables rcsultent du retard apporte a laccroisscmcnt et de l'amaigrissement pour les animaux soumis ä I'engraissement, du repos force pour les animaux de travail, de la perte ou de l'uti-

I Lo tendance a l'acclimatcmenl de la (ioviv aphteuse dans l'Europe occidentole cst manifeste. La Suisse esl InfecMo en permanence depuia \H':gt;. II est plus que probable Hue in situation cst identiquo en France,

:{⁽.)0

l'IKVlii; APUTEUSE

lisaiion restreinle lt;lii lait pour les IxMcs laitiöres. En outre, il faut tenir compte des complications, parfois irrömödiables, (|iii soul la consöquence d'une alteinte lägöre en appai^gt;ence(l).

En Angleterre, on estime a ('u¹ (V. 50 par töte la d6pr6ciation moyenne caus6e par la flövre aphteuse; les pouvoirs publics ron-sidörenl que la maladie esl aussi redoutable que la |)esl(' bovine. En övaluantä 30 francs par töte seulement la moins-value caus6e, pour les seuls bovitles, on voil que chaque epizootic coille. a uu grand pays commo la France, plusieurs dizaines de millions.

Etude clinique.

I. --- SVMI'TO.MKS.

sect; I. Fidvro aphteuse ohoz les bovld^s,

La lievre aphteuse sc presenle sous des types cliniques dille-rents, suivant le siege de l'öruption el la gravity de l'övolution. Dans im premier paragraphe, on peutgrouper, pour l'eludc, loules les formes caraclei-isees par une eruption sur la peau ou sur les muqueuses apparentes, les manifestations pouvant revetir dejä des as[)ects divers, suivant le si6gc des lesions. Dans un second, seront reunies les formes exceptionnelles, dues ä une eruption sur les muqueuses profondes ou a une marche particulifere de l'infection.

ö) Forme bönigne. Dans la Ires grande majorile des cas, 1;raquo; tievre aphleuse esl, exprimee par des symptömes generaux peu yraves el par revolution dune Eruption v(';sieuleuse en divers points des töguments.

L invasion esl annoncee par une leactiou föbrile d'inlensile variable; l'animal est triste; l'appetil diminue; la rumination eessc ou devienl irreguliere; la peau eslchaude; 1c mufle et les alles du ncz se dessfechent. ('die/, les vaches lailieres, la seeretion laelee diminue du tiers ou de la moilie. La temperature s'eleve jusqu'ä 10deg; et au-dessus.

(l) H rdsulto d'övaluatlona f.iltes dans Ip Hanovre, on 1897, que la perto moyenne par tiHc de bet.-ii! (iitciiite peut Hve estimöe A .'gt;(; fr. quot;.'.'i (46 marks). Los calculs onl porW sur uu ensemble de 100 communes, comprenant li.lM bovldöa dont 7.quot;82 ont 616 #9632;iHcftos. Les portss sc döcomposcnt ainsi :

Perte on lait (885.548 litres.........................nbsp; nbsp; 100.9:12 francs.

Müins-vuluc du luil utilise......................... ir,'.:!,^

Morts (I2H vaches et 120 veftux]....................nbsp; nbsp; nbsp;43.380

Amaigrlssemont (18 fr. 76 par t£tc................nbsp; nbsp; 137.quot;(i?

Avurteuients {XM}.................................. I7..quot;gt;(i7

SYMPT6MES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;301

Los troubles avanl-conreurs de I'druption apparaisscul pen nprös; dös ce moment, les symptömes varient suivant le siege des h'-sions. Los points d'elcclion sont: la muqueuse buccale, i'espaoe interphalangö et la mamelle. Exeeptionnellcment, les aphtes evo-luent sur le pörinöe ou au voisinage de la vulve et de l'anus. Tan-töt i'une des localisations est senle observc-c, tanlöt on en retrouve plusieurs, diversement associees.

La localisalion buccale (stomatite, mal de bouche, surlangue...) est annoncöe par la secberesse de la bouche et la rougeur de la muqueuse, On constate ensuite unc salivation dc [)liis en plus abondante, tics grincements dc deals, des mouvements des levres; la prehension des aliments, surtoul celle des fourrages, s'effectue difiicilement; la mastication est lenlc et penible. Pen apres appa-raissent, en divers points de la muqueuse, des ecchymoscs, ou, si reruplion doit 6tre confluente, des tacbes plus ou moins etendues, tnmcliecs et douloureuscs. En un ou deux jours, I'ipiderme pftlit ä leur niveau, en möme temps qu'il se separe des lissus sons-jaccnls; devs vesicules sont constitutes, remplies et bientöL distendues par un li([iii(ie clair exsude. Les aphtes sicgent de prclerence ä la face interne des lövres, sur le bourrelet de la mÄchoire supe-rieure, sur les gencives, sur le mufle, el, aussi sur les faces late-rales de la langnc, sur la muqueuse du palais et des joues. Les vesicules s'agrandissenl pen h pen, pour atteindre des dimensions variant entre celle d'un grain dc mil et celle d'une piece de deux francs; certaincs se monlrent röguiiercmcnt arrondies, d'autres sont plus on moins allongees. l/epiderme qui les recouvre, d'abord jaunAtre, blancbit pen ä pen, en möme temps qne le con-tenu devient moins transparent. Sur la langnc, la vösiculc revöl la möme coulenr que la muqueuse environnante et eile n'esl appreciable (pie par la saillie quelle forme. La muqueuse est con-gestionnöe au voisinage des apbtcs, mais Ton ne icmanpie aucun epaississementde la membrane. L'evolution est accompagnee d'une salivation abondante; la prehension des aliments est rendue penible et l'inappdtence est souvent complete.

En möme temps que Teruption buccale, on pent trouver des vösicules sur la pituitaire, h rentrcc des cavitös nasales, et, plus exceptionnellement, sur la conjonetive et sur le bord ciliaire des paupiöres. Getto derniöre localisation s'aecompagne dc larmoic-ment, de photophobie et des autres signes de la conjonetivite.

En quelque point qu'ils evolueut, les apbtes ne persistent que pendant un temps tres court. Dans la bouche, la mince pellicule

392

llKVIil-: APHTEUSE.

d'onveloppe est d6chiröe |)ros(|iic aussitöt par les frotlements, dus aux mouvements ilos lövres ou dc la Inngue, cl par lo contact des aliments; dans les points moins exposes, la plilyetenc s'ouvre sponlanement, par suite du ramollissemenl de la membrane,

(In voil an aivean des apldcs ouverls uue plaie supcrlieielle, for-mee par un lissn d'uii rouge vif, flnementgranuleux, parfoisrecou-verl de lambeaux ßpidermiques. L'ouverture des vesicules esl aeconipagriee de l'äcoulement d'mie salivc visquense, slriee de sang, m^lec de debris meinbraiieux jaunfttres. La mastication esl, encore douloureuse ; les mftchoires sont ä peine 6cart6es, landis que lo langue esl frequemnieiit en mouvement. La cicatrisation esl rapide; la surface deiuulee se recouvre (run enduit pul-lace grisötre, jmis dquot;iiii(^ plaque 6pilheliale d'apparence plombee. Les troubles fonctionnels diminuent graduellement; les aliments sont plus facilement d6glutis;la rumination devient reguliere: la secretion laileuse sc relablit.

En quelques cas sculemcnl, lt;les plaies persistent pendant un temps variable, entretenues par le sejonr de nialieres alimentaires a leurniveau. La bouche exhale une odcur ietide; la salive s'ecoule continuellement et la mastication pent 6lre gönee.

Kr dehors de toute complication, revolution cst complfete en 8-15 jours.

La localisation digilamp;e (flamp;vre apbtongnlaire, exanlbeme inter-plialange, mal des onglons...) esl constitute par la presence des aphles sur le tegument de l'espace interdigite et sur la couronne. Eile se montre sur un membre ou sur plusieurs en nuMuc lem|)s.

L'eruplion cst precedee d'tine congestion intense du legumcnt. Les animaux soustraient le membre afl'ecle ä I'appui; lorsque plusieurs pieds sont atleints, iis reposenl alternalivemenl sur I'un el sur L'autre, en pielinanl sur place. La nigion cst cliaude, tume-ti^-e, douloureuse a I'exploration.

Les npbtes se monlrenl d'abord dans l'espace interdigite ; sou-vent, Teruption s'elcnd, plus discrete, sur loule la couronne. Les vesicules evoluenl comme sur la muqueuse buccale; elles sont toutefois plus pelites, plus irreguliercs ; leur conlenu devient ra-pidement purulent. Les malades resteni longlemps couclics; pen-danl la station, its se liennent immobiles, le dos vousse, les mem-brcs engages sous letronc. La douleur cst teile que la temperature se maiutient au-dessus de la normale; i'appelil est diminne; I'irre-gularil6 de la rumination a pour consequence du meteorisme intermittent.

SYMPTÖMES.

Los aphtes sonl ouverts prötnaturämcnl par los IVollcmcnts ou par 1(^ contact deslitiöres : ils laissentä nu nne surface bourgeon-nouse ; celle-ci, exposöe aux traumatismes et aux souillures, est toujours suppuranteet la cicatrisation s'opöre d'autant plus lente-mcnL que los causes d'irritation persistent. II exisle parfois du (lecollemenl lt;1(! la cornc au niveau lt;lii bourrelet.

L'evolution reguliere de l'öruption est complele en 8-10 JOUI'S, La localisation mammaire est ordinaire ehe/, les vaches lai-

lieres. L'eruplion csl prieedee par une lumäfaction de la peau, aecompagnöe de rougeur et d'hyperesthesie. Les apides, isolös ou confluents, siägent sur le troyon; souvent l'un deux en oecupe rextrendlc, au niveau de l'oriflce du canal; ils sc montrenl plus rarement sur la mamelle. L'öruption provoque unevive douleur et des defenses lors de la mulsion.

l-es vesieides, irregulieres dans lour contour, de dimensions variables, sonl enlources d'une aureole rosee; Jamals il n'existc de bourrelet peripberique. Elles s'ouvrenl liiUiv(;ment. lors de la mulsion ou sous la seule pression du liquide epanche. Les surfaces d6nud6es sc recouvrent de croütes jaunes, puis brunes, et la cicatrisation s'opöre rapidement. Dans quelques formes bönignes, lelles qu'on les observe entre les grandes epizooties, l'aphte evolne sons s'ouvrir; le liquide exsude se resorbc peu a pen el i'cpidernie soulevö se desseebe et se desquame.

Des eruptions evratiques sont en outre observees, qui aecom-pagnent l'une des formes prdcMentes. Les vesiculcs evoluent sur le perince, au niveau de l'anus et de la vulve, sur la peau cl sur la muqueuse, ä la face inlerne des cuisses... L'eruplion s'opöre aussi sur la muqueuse des premieres voies digestives (arriere-bouebe, pharynx, oesopbage); eile provoque des signes d'angine pharyngöe : öcoulement de la salive, difflcultö de la deglutition, acces de toux au moment du passage des aliments ou des liquides. Sur la muqueuse des premieres voies respiratoires (piluitaire, larynx, tracbee...), revolution des aphtes occasionne des accidents sans gravile;on constate im jetage abondanl, strie de sang, mfile de döbris epillieliaux; la respiration est im peu gönöe et bruyanle.

(les diverses localisations se trouvent dilTeremment associees ehe/, im möme individu, avec predominance des lösions sur tel ou lei point,

Certaines complications peuvenl lt;Hre observees, nolammeut ä la suite de l'öruption sur les onglons et sur la mamelle.

394

FIKVRE APHTEUSE.

La suppuration ou niveau du bourrelet a pour consequence un döcollement de rongle,qui peutaboutirä la chute de l'ergot. L'in-llammalion intense des lissus dans la rögion de la couronne pro-voque la ndorose du I6gument et la formation d'escarres. Des infections secondaires s'ötablissent; en ['absence d'une intei'venlion ralionnelle, la mortification progresse; olle allein!, les lissus pro-fonds, tendons et ligaments, pour determiner l'ouverture des syne-viales articulaires el la carie osseuse. Ces alterations soul accom-pagnöes de symptömes g6n6raux, surtout appröciables quaud plu-sieurs membres soul envahis, Les malades restent constamment couchös; la reaction febrile esl, intense; l'appetit disparalt; des troubles digestifs permanents sent observes eL les animaux mni-grissent ä vue d'oeil.

Lamammileestune complication frequcnle de I'eruption sur les Irayons. Elle cst due ä la r6pletion de la mamelle et a la fermentation du lait dans les reservoirs, plutöt qu'ä nne laquo; propagation de l'inflammation raquo;. Les accidents sonl observes alors que la nudsion esl rendue impossible ou difficile, en raison des defenses que pro-voquent les attouchements des ophtes ou des plaies par his mains dn trayeur, La mamelle esl. tendue, douloureuse, ros6e; les veines sc dessinent a sa surface. Le lait, d'abord epais, jnune, quelquefois mole de sang, ne tardepas ä fermenter; il se coagule eL Ton ohlient un liquide clair, s6reux, etdesgrumeaux caseeux (pii obstruent le canal. A une p6riode pins avancre, la suppuration s'elahlil dans la glande; un ou plusieurs quartiers subissent nne lente transformation flbreuse el perdent drlinilivemenl lour role secreleur.

L'evolution est ordinairement reguliere chez les bovides aduiles el la morlalile ne depasse pas 2-5 p. 1000, si les animaux sent con-venablement soignes. La maladie est plus grave an debut dc cer-taines epizootics et les pertes atleignent, dans certaines localiles, jusqua 5 p. 100 de relleclil'.

Le pronostic varie suivant le mode d'utilisation des animaux. Chez los beeufs de travail, les alterations ongulaires sent redou-tables, en raison ä la fois du repos force qu'elles neccssilent el de la possibilite de complications, enlrainanl des boilcries persistentes. Chez les vaches lailmres, I'affection est grave encore, en raison de la frequence des mammites, consecnlives a reruplion mammaire; en outre des accidents immcdials possibles, on doit redouter la suppression definitive de la secretion ou la diminution notable dc celle-ci. Le taux des pertes esl dc beaucoup

svmptAmes.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;395

augments si dos soins hygiöniques oonvenables nv, soul pas don-nrs aux animaux, el la surveillance constante qu'exige le traitement aggrnve le pronostic äoonomique.

/gt;) Formes graves. Les formes graves tic la flövre aphteuse sonl dues, soil a une localisation cle rernplion sur les muqiieuses profondes, digestive ourespiratoire, soil a des intoxications aiguös donl les modes sonl, encore pen connns.

I.nbsp; La localisation sur les voies cligeslives [)()rle principalement sur la muqueuse de la caillette. Elle st; traduit par une flövre intense; lesmuqueuses sonl injeclees; la bouche exhale une odeur lelide; la rumination est suspendue el le mcleorisme permanent. Apres quelques jours, survient une dian-hee intense, souvent dvsenlerique, qui epuise les animaux. La Icrminaison par la morl en T)-!) Jours esl fröquente; en d'autres cas, la diarrhec persisle aprös la disparition graduelle des autres symptömes el les malades tombent dans un elal de maigreur el de cachexie extrömes.

Cesformes sonl loula faitexceptionnelleschezlesbovid^sadultes; ellcs se montrent ordinairement dans une möme elable (Schrader, Harms...), sans que rien puisse faire prevoir ce mode particulier dc revolution.

('.lie/, les veaux, directement inlVcles par le lail virulent, ces accidents sonl plus frequents el le pronostic est encore plus grave que chez les adultes. Les symptömes observes sonl ccux dc renlerile suraigue; la morl arrive apres 3-5jours en moyennc.

Les localisations bronchique el palmonaire sonl plus raremenl conslalces. Elles sonl nivelees par dc la toux, de l'essoufflemeot, du jelage, accompagues de symptömes generaux graves, de troubles digestifs el dun amaigrissement rapide. La Icrminaison par asphyxic esl ä craindre; parfois aussi, les accidents persistent sous une forme chroniquc cl les animaux deviennent cachecliques.

Cos formes malignes luenl jusqu'ä l7)-2i) p. 100 des animaux alTecles.

II.nbsp; En outre de ces types assez bien delinis, il en est d'autres quicxpriment un mode particulier dc I'infeclion.

En 1839, Hycbncr voil perir 2000 bovides, dans les alpages de Fribourg et de Berne, d'une forme de lievrc aphteuse qui esl diflerenciee sous les noms de laquo; faux cliarbon raquo; ou dc laquo; typhus cerebral raquo;. Des accidents de möme ordre stgt;nl plusicurs Ibis signahis ensuite, en France par Uoiuard, Richard, Buignet, Delorme..., en Allcmagnc par Zundel, Carsten Harms, .lohne, Lydlin... Pendant repizoolic de 1890-93, plusicurs millicrs do bovides succom-

396

FIEVRE A.PHTEUSE.

bent dans l'Europe centrale et de nouvelles observations soul publiöes (11.

Lcs accidents surviennent soil dös le (löl)iil d(^ I'invasion, avant quc I'druption externe so soit produito, soil aucours de la maladie ct jiis(|iic dans lcs dcrniöres pöriodcs de celle-ci.

Parfois la naort arrive en (inehjiics minutes seulement {forme apaplectique), L'animal cesse subitement de manger j il paratt anxieux, tombe sur 1c sol el meurt en conservant dans la bouche des fourrages a demi li-ihnvs. En d'autres cas, lcs troubles |)e_r-sislcnl pendant, quelques Iienics; le malade csl complötement slnpolie; il se produit desgrincements de dents et des trembleraents musculaires; la temperature n'est jamais Ires ilevöe.

Sons un second type, Involution esl moins rapide. L'animal csl profondemenl abattu; il refuse lcs aliments pour rechercher 1 es hoissons froides; la laiblesse csl extröme. 11 se produit une saliva-lion abondanle, des grincements de dents, des tremblemenls musculaires... L'amaigrissement csl Ires rapide. Chez lcs vaches, la secrelion du lait ccssc des lcs premiers instants. Souvent on distingue des troubles inleslinanx; le venire, relracte, csl douloureux ä l'exploration; il survienl des coliqueset une diarrhce dysen-leri(|iie (Siechencder), En d'autres cas, la respiration esl penible el hi'uyanlc ; on observe des symptömes d'angine grave el une loux douloureuse (Gotteswinter). #9632; On signale, dans quelques formes, des accidents cerebraux (Imminger).

La terminaison habituelle csl la mort, en un i\ quatre jonrs en moyenne.

ii S, I'ievre aphteUBO i-liez le inoiilou el la elicvre.

L'invasion cslannoneec, de mamp;me quc die/, lcs grands ruminants, par de I'abattement cl dc rinappetence; l'öruption des aphtes s'opcrc pen aprcs. La localisation sur lcs onglons esl la plus ordinaire; la bouche esl moins sonvenl affeclec. Cbcz les brebis laiticrcs, la localisation mammaire esl assez grave.

Les vesiculcs övoluentcomme chezles bovides. Chezle mouton,

'I) ItvciiNER. Zcltschr. fin-Itiiiilvicliliinuli', isli, p, 136. II. Bouley. C/woniques da Itecucil, ISquot;'.'. Zundel. Chronique d'Alletnagne. Recueil lt;le uuVI. vöt., 1H73, p. 155 ct .Mix. C, IIah.ms. Die Aphlemeuche. Jahresb. ilor ICOnigl. Thierarzneischule zu Hannover pro is;?, p, CO. .Ioiink. Plötzliche Todesfälle beim Hind wahrend und infolge der Maut-uiid Klauenseuche. DoutBche Zollachr, für TMermed., I. X. 1884, p. 180. Guillebeau. Ein Ausbruch con bösartiger Muul-und Klauenseuche. Monatshefte für Thlerhollk., t.IV, 1802, p. 11:..

i.ksions.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ;;97

les allrralions ongulaires tendent ä persister pendant un l(raquo;n^ temps, iiHgt;me lors d'une intervention appropri6e. La mnladie osl particulidreraent maligne chez les agneaux ä In mamelle ; les malades succombent aux complications gastro-intestinales (1).

S3. Flövve aphtouso ohox le poro.

Le debut cst marque par do la lievre et par la perte de l'appelit; les animaux s'enfouissent sous la iitiere et font entendre quelques grognements. Les d6placements soul penibles et difflcilement obtenus.

LVu-uption sc produit a la boucbe, a l'cxtiemite des membres et sur le groin, oil Ton voit des vesicules etondues, d'apparence ])lilycteuoidc. Chez les truies, les mamelles secouvrent egalemenl de vesicules. Les aphtes 6voluent rapidemenl et la cicatrisation s'opcre avec facilite.

On observe chez le pore quelques cas de fievre aphteuse grave, determinant des accideuis intestinaux intenses et la mort en quelques jours. Cos formes sout frequentcs chez les porcelets.

11.

Lksions.

a)nbsp; Les eruptions de la peau ou des muqueuscs out une Evolution tres sim|)le. 11 so produit une congestion intense du tegument, suivie de l'exsudation, dans les parties superflcielles du dermc, dun liquide sereux qui souleve et distend repiderme.

(Ibez les animaux qui out succombe a la forme inleslinale, on rencontre des lesions d'enterite aigue, caraelerisees par la presence de nombreuses plaques do desquamalion epilliöliale et parlbis d'ulce.ralious. par I'inlillration do la couche sous-muqueuse et i'hypertrophie des laquo;'dements lympboide

La forme pulmonaire so traduit par une congestion gc-nc'-ralisee et par la presence de foyers de brunclio-pneumonic. Les broncbes renferment une 6cumesanguinolente; cerlaincs sent obstruees par des coagula librineux. Dans los types ä evolution lento, on trouve des abees, du volume d'une noisette ou dune noix, au niveau des foyers primitifs ; il exislc ailleurs des zones empbysematouscs.

b)nbsp; nbsp;Dans les formes ä laquo;'quot;volution septicömique, los alterations

(1) Dans les premiers mois de IKraquo;:, les agneaux succomboient en grand nombre, duns les laquo;Ifpartoments de l'Äudo et de l'ller;inlt, a imo evoiniiim mpide, d'apparence septi-eeini(|iie.

398

FIEVRE APHTEÜSE

son! 6lendiies ä divers parenohyraes (1). Lcs rauqueuses exlö-rieuros sont rouges ol ecohymosöes; 1c pharynx csl parfois ecchymosd lt;'l couvert d'örosions (Lydtin); l'anus rcslc böant. La cavilö abdominale renfex'meun transsudat screnx; le pöritoine ost cribld de Inches bömorragiques. Le i'oic, d'apparence normale, montre des foyers hömorragiques surla coupe; la rale, lepancrdas, lcs reins... sonl sains on no prösentcnl que quelques hömorragies capillaires. La muqueuse de la pause osl fortement congestionnöe; eile montre des lesions identiques h celles de l'öruption externe, aphtes typiques on erosions conseculives ä l'exfoliation 6pider-mique. La muqueuse du feuilletest pftle; on constate en divers points des laches rouge fonce, constitutes par unc hyperemic cnpillaire diffuse on par de riieiuorragic sous-muqueuse (2). La muqueuse dc la caillette et de l'intestin gröle csl enflanunöe dans presque loalc son clendue, rouge, inarbrce de taches el de plaques hemor-ragiques brim 1'once; la couche sous-inuqucusc esl iuiillrcc par rcedcme.La muqueuse du colon montre seulemonl quelques ccchy-moses. La muqueuse du rectum esl enflammöe et ecchymos6e,

La cavile pleurale el le pericarde renferment un liquide screux de leinte amhrcc on rosee. La plfevre esl ecchymosee dans toutes ses parlies. Les poumons sonl o'demalies. Le couir esl convert d'ecchymoses; le myocarde esl mou, pole, friable, marbrc de laches gris rouge on gris jaunc [coeur tigrd do Kill); les caviles renferment unc masse coagulee et du sang noir incoagule, en vole de dissolution.

Daus les centres nerveux, on note la presence d'un cxsudal sero-sanguinolent, sous la dure-mere el dans les ventricules, colncidant avec rhyperemie el le ramoilisscmenl dc la substance cerebralc (Engel).

Ill

DlAGNOSTrC.

a) Bovidös. Le diagnostic dc la llcvrc apbteuse ne presenlc U-eneralemenl aucunc dii'ficulle; on esl appele presque loujours a la conslaler dans unc region ([lie Ton sail lt;Hre iul'eclee, el les

M i I'dstoi.ka. Bösartige Form iler Mmil-und Klauenseuche, Tliicriiiy.tl. Gontralblatt, ISD.i p. 381.__Mayr. üeber das dicssjährige Auftreten der bösartigen Maul-und Klauenseuche... Jahresb. der thlerärztl. [lochschulo In München, 180?, p. 8i) (avec bibliogc),

i-ii On rencontre exceptlonnellement des plaques do nöcrose a la surface el au bord des feulllots [Ulrich et Wilhelm); cos lösions sont, encore plus rares sur la pause et le ii'scuu. he rapport do la Commission anglaise du isw; uientionne et reproduit des lusiuns nöcrotiques du leulllet identiques a cellos de la posto bovine (Planche X).

DIAGNOSTIC,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;399

symptömes so prösentent, ehe/, quelquos-uns au moins ^a sujeis affeetds, avoc des caraetöres övidents. II en esl, autrement si la maladie doitötre reconnue enl'absence de loul renseigaement, sur uii inarche ou sur im jinimiil nouvelieineiiL imporU'. Dans ccs conditions, le diagnostic nc sera encore emharrassanl, laquo;jue s'il s'agit de formes atypiques, comnie les localisations viscerales ou les Eruptions tägumentaires avorlees.

11 n'est pas d'affection des bovidäs qui simule i'öruption aphteuse sur la imiqueusc de la bouche. Sur la mninclle, l'öruption sera faci-leiuenl dill'^renciee du cow-pox Iransini*, cons6cutif ü l'inoculation accidentelle du horse-pox; celui-ci se traduit par des pustules vöritables, pourvues d'un bourrelet pdriphörique, mais irr6gu-lieies dans lours formes. L'inoculation au veau permettrait facile-nionl la distinction, ea provoquant l'övolulion de pustules vacci-nales facilement reconnaissables (V. Vaccine). En dehors do ces Eruptions tres rares, il eu oxisle d'autres, de nature indelcnni-nee, (jui sonl dösignees sous lo nom do faux cow-pox. Kilos alVec-tenl la forme do vesiculcs ou de vösico-puslules et elles siinulcnl, d'autant mieux la flfevre aphteuse qu'clles apparaissent sous une rormo enzoolique.

La lievre aphteuse localisec aux onglons devient rapidcmcnl meeonnaissablc ; ello pout elro confondue avee des lesions trau-inatiquos diverses el avoc dos aifections cn/.ootiques ineomplelo-nient etudiecs, nolammenl avec lo pielin du boeuf (1).

Les formes graves pourraient ölre confondues avec VenUrile air/iii', la congestion pulmonaire, la fiivre ckarbonneuse,,.; la dis-tinction cst assuree par la constatation des aphtessurle tegumcnl, chez les malades ou chez les animaux voisins.

La nature des accidents sera facilement prevue chez les veaux places dans un milieu ini'ocle.

6) Mouton. La signification do la localisation buccale esl uni-voque; les alterations des onglons peuvent lt;5tre confondues avec le pielin, niais il esl rare quo Foil no Irouve pas dans le Iroupeau quelques sujcls alloinls dc lesions buccales, et cello constatation permet do rallacher les lesions podales ii leur verilahle cause.

(I) La Zoppina lotnhardu, enzoolique clien les liovuhis dans la Loinb.irdie el, la Loiuel-liue, esl toute (lillci'cnlc dc la (16vre aphteuse; elic consisle en la presence d'ulc^rattons ilims Tespacc latdt'dlgltd, avec necrose conseeiilive des tissus profonds. La nifilailic |iaiait 6tre de meme nature quo le pielin du moutODi

Voyez sur ce sujei .- Mazzimi. Sulla podopwenchidevmile (icntti delle vdcche... Turin, 1801. Hkss. Igt;ii; Klauenkrankheiten dr-i Rimles. Landw. .lahrbueh, i,si)2, el brochure. Trevisan. La zoppina lombarda a Venetia, .Moderno Zooiatrp, 1803, p. 42.

400

IIKVUIC APHTEUSE.

c) Pore - La flövre aphteuse cst loujours roconnue; il nesl, aucune affection lt;iui se Iraduise, chez cette espfece, |gt;igt;r une 6rup-Uun analogue.

Etiologie. Etude experimentale.

Matiöres virulentes. Le liquide contenu dans les phlyc-tones, on quelque point qu'ellcs evoluenl, renferme ä pen pros exclusivement 1c virus. Los propri6t6s infectieuses sonl ötendues a tonics los secretions sonillöcs par la mntifere virulente, aprös la döchirnro de i'aplilc ; le jetage, la salivc, la chassic deviennent ainsi dos vöhicnles do la contagion.

La virulence du lail ties animaux aphteux a ölö longuemenl discnice. Alors quo dos Tails proois d'obscrvalion lendaiciil ä faire admettre ses propriölös infectieuses, d'autres, on grand nombrc, somblaicnt olablir la non-virulonoe. Cos dissidenecs sonl explicables aujourd'hui; lo lait rccueilli purement dans la mamelle n'csl jamais virulent; mais il le dcvienl, comme lo jetage et la salive, par son melange avec lo conlenu des aphlcs. La souillure esl presque inovilablc dans le oas d'ornplion sur les niamellcs, les aphtes clant docbiros pendant la mnlsion: eile est cerlaine alors quo los aphtes occupent l'extrdmitd des trayons et qu'ils p6n6trent dans lo canal exorctonr.

La virulence du sang, af[irinoo par Spinola, a ölö reclierchec on vain par la plupart des cxpörimonlalenrs (1).

Le virus est Ires actif; il sufflt de 1/^)000 de c. c. pour assurer I'infection; avec 1/20000 de c. c, la transmission csldouleusc; des closes plus faiblos sonl inaclivos. L'observalion montre (pie le lail conserve, sons nne grande masse, des proprieles infectantes, squot;il esl souillö par 1c liquide virulent des vosicules. On pent admettre quo les dejections sonl virulentes lors de complications intestinnles, encore qu'aucune demonstration directe n'ailole donnee.

R6ceptivit6. Les bovidis et le pore possödonl nne reoopli-vile considerable pour le virus aphteux; le mouion et la clievrc sonl plus rösislanls: pourtant la Iransmission experimentale esl

(1) Lclaquo; expdrlences do la Commission allemande donnent des resnltats vwiablcsi A [#9632;oilier Imperial d'hygifino, les Inoculations, pratlquöes sulvant tous les modes, no commu-nlquent Jamals la raaladio ; h 1' - Institut pom- les maladies Infectiouses raquo;, on obtlont an contraire I'lnCecllon par rinoculallon au veau du sang prls sur dos animaux inocuios depuls ixi-'is heures seulement.

ihioi.ocii;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;101

oblcmie aisöment d'une espöoe ä une autre, par ['inoculation sur In |icnu ou sur lesmuqueuses extörieures.

L'influence dc I'ftge sur la röceptivild esl bien ötablie; la maladic est toujours plus grave chez les jeunes, Cependant, le mode dc involution osl d(Hcrmia6 par Ic proccdc de I'lalcclion, autant que par le clcgre dc la rcccptiviUi; chcz les sujcls non sevrcs, I'ingestion dc lail virulent explique la localisation sur I'intestin.

Les variations dans l'aptitude individuelle sont evidentes. Dans les 6lables inieel6es, un certain nomhre d'animaux echappcnl a la contagion. Dans un möme milieu, i'affection revel des degr6s dilferenLs d'inlcnsile chez des animaux qui paraissent places dans des conditions identiques. Tne premiere at leinte confere tin certain degre d'immunitö, raais la dur6e de celle-ci est variable. Alors qu'elle persiste, ehe/, certains animaux, pendant trois ans et plus, eile a disparu chez d'autres aprfes .'i-d semaines ; on pent admettre une periode moyenne d'immunisation complöte de deux annees; l'etal röfraclaire disparalt ensuite graduellement et lente-tnent; une seconde atteinte reste toujours beniyne (1).

Albrccht(2) a lente en vain d'oblenir la transmission experimen-lale au chevaL au chien, au vluil, a la ponle par inoculation et par frottement sur la muqueuse de salive virulente encore chaude (3). Le lapin, le cobaye, la souris, le mulot el les oiscdax sont 6galc-mcnl refraclaires (Lceftler el Frosch).

Modes de la contagion. La contagion de la lievre aphteuse esl des plus subtiles et eile s'cxerce par les modes les plus divers.

Dans une etable infectee, la transmission s'opere avec une ex-Irrme facility dun animal ä un autre. La have, rendue virulente par le liquide des aphles, souille les fourrages et les litiercs ; I'ino-culation s'effectue dans la cavile buccale des animaux voisins, lors de la prehension ties fourrages infecles, ou entre les onglons, par les erosions (pie delerminenl les brins de paille charges de virus. Par des modes analogues s'expliquenl les inoculations a la mamellc,

(1)nbsp; nbsp;D'npiva Fröhnor, los reaux nös de märes affeotöes posstSderaient une Immunitc soliilu, persistant pendant plusieurs annöes,

KimiiNEH. Xur ImmunitätOei Maut-und Klauenseuche. Deutsche tliienirzd. Wochenschr I8!)7, p. '.raquo;.gt;.

(2)nbsp; AumnciiT. Vebevtraffbarkeil der Maiü-und Klauenseuche auf andere Hausthierarten, ltd', in Berlin, thierflrztl. Wochenschr,, 1800, p. 270.

(3)nbsp; Meeker offlrme avoir obtenu l'lnrectton du chat jeune (2-3 mois), par I'inoculation tin contenu des aphtea dans les muscles el sur les muqueuses. An contralre, le eliat adulto est röfractaJre.

Mbckgd. Experimmlelle Veherlvagunq der Maul'iind Klauenseuche auf Kalten. Berliner Ihienir/tl. Wochenschr., ihds, p. 01.

NocAiiu et LBOLAINCHB. 2^e edil.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;26

402nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;FlfeVRE M'HTiaiSK.

notarament ä IVxliemilc du trayon, ou encore sur le p6Hn6e et sur les bords de la vulve ; la p6n6tration du vims s'opöre ici sur les aniraaux couches, apr6s souillure direote on indirecte dos litiöres.

La contagion s'exerce aussi par l'intermödiaire des seaux, des auges, des abreuvoirs communs... Un mode de contamination frequent est realise par les personnes chargecs de la midsion; celles-ci souillent leurs mains de virus sur les trayons des animaux ini'ecies cl elles inoculentaux nuMnes points les holes restces saines.

L'infection des jeunes non sevres est r6alis6e par inoculation direote tx la bouche, s'ils son! laissös avec les meres ; s'ils soul isulös, clle se produit par l'intermödiaire du lait, melange de ma-ticres virulentes.

Le contage est Iransporte d'unc etable ä une autre par les eaux provenant des milieux infeetös, par les personnes qui visitenl les locaux, notamment par lesbouchcrs, les marchands debestiaux, les vr-lcrinaires... Les petits animaux, tels que lescbienset les chats, soul dangereux au m6me litre.

Le sejour des animaux dans des pAturages ou dans des etables contamim's, le simple passage sur des routes parcourues depuis peu par des malades, l'exposition sur des champs de foire oil srjournent des sujels malades ou convalescents, le passage sur des quais d'embarquement souillesou le transport dans des wagons infoclcs sufflsent egalemcnl pour assurer la contagion.

La diffusion esl rcalisec par la dissemination, dans toute une region, d'animaux exposes sur un marche infect6, ou encore par le passage de troupeaux renfermant des malades. Los marchands et les bouchers portent la maladie de village en village, en visitant les elables. Le colportage des poreelels est signale conime un mode de diffusion de la maladie.

L'extension el la rapidile des transactions commerciales reudent les invasions toujours imminenles; la prohibition absolue des importations peut seule preserver pendant quclque temps un pays indemne.

Modes de la p6n6tration du virus. La penetration du virus s'opöre faeilemenl a Iravcrs les teguments. Sur les mil-queuses, un leger frottement suffll pour obtenir 1'inoculalion; celle-ci est assuree par la prehension et la mastication des four-rages souilles el par les erosions superlicielles des muqueuscs de la vulve el de I'anus. Les excoriations de la pealaquo;, dans les endroils ou celle-ci esl line cl depourvue de pods (cxtremile des trayons.

i'ATiioGKNin:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 403

inamelle, espace iiilonli^ilö...), permottenl ögalement l'absorption, La [XMiötralioa par les ooies digestives csl consöcutive ä ringes-Hon de laiL ou d'aliments virulents. Peut-ötre lo virus dessöchö peut-il 6tre porle directement dans les voies respiratoires, paries poussiöres inhalces. laquo; L'injection do la lymphe virulente dans 1c pil'itoilte OU dans les muscles conslilue un prueede assez sQr. L'inoculatlon inlra-veineuse du contenu des aphtes dötermine, apres 1-3 jours, des accidents iehnles el la formation d'aplites, d'abord dans la bouche et aux mamelies chez les vaches laitieres, puls aux onglons, apres un on deux jours. Ouand I'eruplion s'opere, le virus disparatldu sang. raquo; (Loeffler et Frosch).

Pathogönie. Lc mode devolution du virus dans I'organisme

est presque lolalemenl incoimu. Lors de contagion naturelle, la periode d'ineubaLiou est de 2-igt; jours en moyeniie ; les periodes extremes indiqu6es sont de 30 heures (Harms; cl de 11 jours (Sehrader, Lies...). Godbille admel une periode de quarante-huit heures au minimum.

Les resuUats experimenlaux conlinncnl cos assertions. LeislikolV constate, ä la suite de rinoculation de la salive, des periodes d'incubation dc trois jours chez les hovides, de cinq jours chez le pore el dc six jours chez le monlon. Schuelz(l) inocule, au beeufet ä la gdnisse, le contenu des aphtes, au moyen de Als de laine imprögn^s et lixös entre les incisives. Les premiers symptdraes apparaissenl nprös quarante-huit heures; ils ddbutent par la diminution de rapp^til el iiik' legere elevalion de la temperature, vcrs 39⁰,5; apres soixanlc-huit heures, des laches rosees se monlreul au voisinage des points d'inoculation el la salivation s'elablil; la temperature s'eleve alors a 10quot;,T) (2). La Commission allcmande (1897) constate les mOmcs fails : la lievre initiale apparaJl de 13 heures ä 6 jours apres rinoculation; 1'Eruption s'opere apres quot;2-10 jours.

A la suite de la contagion naturelle, IV'ruplion esl localisee le plus souvenl au niveaudes points (rinoculation el la repartition des lesions permel de prejiiger du mode dc la contamination. La muqueuse buccale esl envahie en cas dc transmission par les

I) Sciiubtz. Impfversuche zunt Schulze f/egm die Maitl-und Klauenseuche. Archiv für Thlerheilk., I. XX, !8!)i, p. 1,

(5] L'lnrectlon s'opöl'e dans ilus (-(unJitiiPiis scmldahlos i-liez 1'lioinujc. Dans I'pxpe-rlonce do (Icrtwlg, Mann et Villain [Medicinische Zeitung, 1834, p. Tii\\, la fldvre initiale apparut deux Jours, quatre jours ot cinq jours apriis l'lngostion du lall virulent, pröcö-dant de vingt-quatre cl quarante-huit heures l'äruptlon v^siculeuso. Chez un enfant, iiiiH'uii' par Ilayer ot Bousquet, les vöslcules nc sc montriirent qu'nprös la (lövre, survenue leois jours apres l'inoculatlon {Archives de mod, comparie, t. I, isiü, j). ito).

#9632;101

l-li;vni; APHTEUSE.

aliments; les aphles oocupent les espaces interdigitös el la rögion coronaire ou l'extrömlW des trayons si I'inoculation csl due aux liliri-cs; Us si6gent sur les trayons dans les oas oü le virus esl apport6 par les mains des Irnyeurs. Les jcunes, infecles par le lait virulent, succombeiil a uue erupliuu sur la inuqucuscgaslro-iules-

tinale.

L'infeotion du foetus esl possible dans les derniers jours de la gestation (1). Les veoux montrent uneöruptionde lines vesicules au niveau de la bouelie el des onglons; ils succombeiil quelques heures ou quelques jours api'fes la naissance.

Resistance du virus. Les observations recucillies dcmon-trent que le contage esl facilement delruil par la disinfection sommaire des lieux inl'ecles, ou m6me simplement par I'action de Fair el de la luraiöre. Cependant des fails precis 6tablissent que le virus sc conserve pendant plusicurs mois dans les (Hables (11 mois; Gyps, Pcucb), sous des conditions indelermin6es.

Le virus rösislc mal a la dessiccation; une lame rccouverle de lymphe, placöe duns un exsiccaleur, en presence del'acide sulfuri-que, esl st6rilis6e en 18 heures, ä une temperature de 22deg;. Le bois, la pierre, la flanelle souilles par le virus soul steriles aprös 24 heures, a la temperature de la chambre el ä la lumiere diffuse du jour. La virulence est delruite par le chauffage ä 45deg; en une heure 20 minutes, h 50deg; en 15 minutes, b 70quot; en 10 minutes; h 100deg; la sterilisation csl immediale. La Kcsislance aux antisepliqucs esl pen marcpiöe; les solutions d'acide pheniquc ii 1 p. 100, de formol ä 2 p. 100, de soude ä 3 p. 100, d'acide chlorhydrique ä 1 p. 100, d'acide phosphoriquc ä 1 p. 100 el le lait de chaux tuent en moins

d'une heure.

La lymphe recueillie purement dans des vesicules fralches, renfermee dans des lubes capillaires soudes ä la lampe, conserve pendant plus d'un mois sa virulence ä l'abri de la lumiere, a la temperature de la chambre ou dans une glaeiöre ä 8-10deg;. La conservation esl, plus longue encore apres melange de la lymphe, dans la proportion de 1 ; 4, avec un melange a parlies 6gales d'eau et de glycerine ou avec une solution ä 0,9 p. 100 de chlornre dc sodium.

Immunisation. L'inoculation du serum provenant d'ahimaux

(1)BoDENMüLLBn. Aphtenseuehe eines Fmtus, Wochenschr.f.Thierhellk., 1806 (lobs.). Möiiius. Inlraulerine Veberlragvng der Uaul-und Klawnseuehe, Siichs. Bericht for 1H9.'gt;, p. Vi ('l obs...

TRAITEMENT.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 405

anl^rieurement afi'cclcs el räfractairesne conföre aucunc [mmunilö (Bohla, David, Schuetz, Kill).

Loeffler el Frosch constatent quo i'imimuule pcul 6tr6 conlftröe par rinoculation intra-veineuse do 1/100deg; a 1/10deg; de centimetre cube dc lymphe apbteuse, chauiTöe ä 37deg; pendant douze heures. Lcs ivsuilats no sonl pas constants; 30-50 p. 100 dos animaux Irailrs msislcnla une inoculation virulente pratiqu6e aprös trois semaines. ün pi'ocödö plus süv consislc dans rinjection dans lcs veines de lymphe virulente (l/10quot;-l/50⁰ de centimetre eube) mölangöe li du sang- d6flbrin6 provcnanl d'un animal immunise par une atleinle anlerieure; onprovoque sculeincnl deI'hyperthermie el I'elalrefrac-taire esl cr^c chez 95 p. 100 des pores el 75 p. 100 des bovides (1).

D'apres Siegel (2), on n'obtient aucune attenuation du virus par ['inoculation iraquo; un animal peu sensible (mouton) ou })ar faction des agents chimiques, dc la chaleur et de la dilution. Au contraire, le sang des malades, rccucilli au momcnl de reruplion vesiculeuse, esl immunisanl pour les animaux qui le regoivent sous la peau ; ccux-ci, a quelques exceptions pres, ne röagissent poiid ä linocu-lation virulente ullcrieure. Le sang immunisanl conserve ses pro-prieles pendant plusieurs semaines, alors qu'il esl defibrine el m6lange a la glycerine.

Ces resullals, encore incomplels, permellenl d'esperer quo des meliiodes precises d'immunisalion seronl bientöt formulees.

Traitement.

Dc nombreuses medications onl ele conseillees dans le traitement des diverses localisations apbleuses. Les indications se rediiiscnl a des soins bygieniqucs, destines ä prevenir les complications el h InUer la cicatrisation des plaies. Aucun medicament ne possede une action speciüque sur revolution de la maladie.

Dans lescas de localisation buccale, on donnera aux malades des aliments cboisis; les fourrages sees serontproscrits; on conseillera les aliments verts, lcs legumes et lcs grains cuits, les soupcs, les dreches, lesbarbotages... On pratiqucra, plusieurs fois par jour, le lavage de la boucbe et la detersion des plaies, par I'irrigation avec des solutions aslringcnlcs el antiscptiques elcndues. Les dilutions

(1)nbsp; Lea nuHliode esl incertainc dims ses efTets; les experiences de cootröle, enti'cpriscs par I'OITiee d'hyglöne de Uerlin, n'ont pus donuö des resultats uussi favorables.

(2)nbsp; SlEOBL, Vorläu/iger Itcric/Ue über weitere Versuche... lief. In Oeutralbl. fiir Hakter., t. XXll, 1897, p. 60Ü.

406

iiKviiK M'iii i;rsi:.

ocides (acide sulfurique ft 5 p. 1000, eau vinaigröe...), les solutions dechloruredochnux it 2 p, 100, d'alun, d'acide phönique h 2 p. 1000, do ciroline, d'acide salicylique... peuvent ötre employöes. t*n a conseillödansces derniers temps la pyoktanine a 1 p. 1000(Stilling, Bassi) el le forraol a 1 [i. '200 (Heydt). Tour 6viterles complications resullanl du trouble des fonctions digestives, on present en outre lo sull'ale ile sondc vi \v bicarbonate dc soude dans les boissons.

La localisation sur les onglons nöcessite certaines precautions hygi6niques; les litiöres devront 6tre fröquemmenl renouvelöes; 1c sol sera mainlenu sec par un drainage convenoble. L'emploi des liticres de tourbe est recommandable, et aussi 1'installation d'un plancher permettant d'cviler rimniidite. La deLcrsion de I'espace interdigit^ cl de la region coronaire, avec les liquides antiseptiques deja Indiqu6s, sul'lil a eviler toute complication; on a recommandö encore i'onguent egypliac, le goudron de bois, le goudron ph6niquö (Bugniel), le melange (ä) de goudron el d'huile d'olives (Harms), la solution de permanganate de potasse (Peschel), le formol a 1 p. 100... Les complications de decollcinenL de l'ongle ou la necrose de diverses parties nöcessitent I'application dc pansemenls el une intervention chirurgicale appropri6e.

Dans les cas de localisation mir les mamelles, \v, traitement doll tendre surtout iraquo; 6viLer la mammite. Les vaches seront soumises ä ile frdquentes mulsions ; alors (pic celies-ci cleviendront trop clou-loureuselaquo;, on aura recours aux lubes trayeurs, leur emploi devant Otre aussi limile ([uc possible, pour eviler la paralysie du sphincter du mainelon. Le traitement local est assure par l'emploi des solutions antiseptiques indiquöes dejä.

Le traitement des formes graves ne comporte que pen d'indica-lious particulitres. La localisation inleslinale sera combattue par les medications applicables a renterile aiguö; on aura recours aux sinapismes et aux breuvages mucilagineux tifedes, additionnes d'opiaces (laudanum, leiiilure d'opium...), de camphre, de lus-mulli ou d'agents antiseptiques (salicylate tie soude, naphtaline, salol...), associes aux excitants dilTusildes (alcool, essence dc leri'beidliiae et huile, cnfö...). L'ean de goudron a ('de employee avec quelque succes, chez les veaux nolanunenl.

Prophylaxie.

Lapiopbylaxie dc la licvrcapbleusecomprcnd I'^tude desmesi/rea sanitaires propres ä empöcher l'invösion d'un pays on ä enrayer

PROPHYLAXIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;4^7

la diffusion dans unc rögion infeotöe. Dans cechapitre pcul encore trouver place Vinoculation, quiconstitue une möthode indireote do

prevention, en faoililant la surveillance des animaux arlilicicllc-niciit conlainines.

o) Mesures sanitaires. 1. L'extrfime facility de la contagion rend praliqneiuenl, impossible la pr6servalion complfete d'un pays (jiii n'est pas protege par des frontiöres naturelles. La visile saui-lairc du belail importö ne donne quelque garantie quo si une qua-rantaine süffisante est imposee, et cette exigence equivaut a la prohibition complfele. La fermeture des frontiferes aux animaux provennnt des pays conlainines possede seule une reelle effleacitö el Imis les gouvernements y ontfrequemment recours. Encore cette mesure radicale ne sunil-ellc point loujours pour eviter ('invasion; si la contagion n'est plus apporlecdireclement de regions eloignees, olio arrive pen ä pcu jusqu'aux fronlieres et eile penetre presque incvitablement.

L'histoire de la dcrniere epizootic aphteuse precise les modes tie cette pdnötration. De 1888 a 1lt;S⁽.)1, la maladie envahil toule I'Europe centrale; la France, bien del'endue par des mesures s(''vcres de prohibition, reste ä peu prfes completement imlemue; mais, en 1891, la flfevre aphteuse a gagnd la Belgique, le Rhin, la Suisse, I'llalie ; ellc est h nos portes sur toute notre l'rontiere Orientale. La prohibition est desormais impuissante, car Ton nc pent supprimer completement les rapports constants qui s'elablissent entre les localiies voisines, des deux cotes d'uiie i'ronliere ouvcrlc ; en ]S9?, la France est envahie unc premiere Ibis et la maladie es! import6e dans le Pas-dc-Calais, par des moutons introduits en fraude. Le foyer est eteinl sur place; mais, en 1893, la lievre aphteuse reparalt en dilVerents points et eile s'eteml dans toutcs les directions.

L'exemple de la Grande-Bretagne montre, d'autre part, combien il est difficile d'cviler la penetration. 1'rolegee centre une contagion immediate, par reptation, I'Angleterre, qui avail prohibe toutes les importations du continent, est ndanmoins envahie ft plusieurs reprises; en 1893, deux enzoolies eclatcnt qui sont aussitot eleiutcs par d'amp;iergiques mesures sanitaires; en 1894, la fievre aphteuse reparatt encore sur divers points.

Les mesures sanitaires protectrices, insuffisantcs pour empecher une invasion fatale, auront an moins cet effet de rctarder cclle-ci et e'est lä mi resultat considerable. Lobservation montre en eilet

408

FIEVRE APHTEUSE.

que, im cüurs d'une 6pizootie, la flövre aphteuse perd peu ä pen line partie do sa puissance tie diffusion et de sa gravile; Ires redoutable au d^but des grandes invasions, la maladie devient

beiiiyne ensuile; [ilus lard encore, eile allecte lies I'oriues avor-lees, ä peine contagieuses. Cesl ainsi que Tepizoolie derniere, qui a sevi pendant six ans en AUemagne sous un type exlrOme-ment severe, nous est arrivee alTaiblie en 1893.

Tons las moyens devront done ölre employes pour relardcr rinvasion, el parmi oeux-ei la iennclure rigoureuse des IVonlieres, (Hemlue ä tous les envois do provenance suspecle (1).

II.nbsp; L'extension do la contagion dans un pays eonlamine csl ilil'licilenicnl enravec. Alors sculcment que les foyers primitifs sont denonces des lour apparition, on pent les d6lruirc sur place par des mesures sanitaires energiques. En 1892, la lievre aphteuse importee dans le nord de la France esl rapidement coiubatlue el le foyer eleint sur place. En 1893, la maladie apparatt unc premiere fois dans une etable de la banlieue de Londres; tons les animaux conlamines sont abatlus; les fourrages el les lilieres sonl detruils; aucun aulre cas n'est constate. (Juelques seinaines plus lard, un nouvcau foyer est signals dans le Sussex, dans une ferine isolee; on applique des mesures severes de sequestration el cetle fois encore la maladie disparail.

Dans les epizootics graves, alors que des foyers multiples appa-raissenlen meme temps, I'extinction ne pent iHre esperee. L'exem-ple de I'Allemagne et de la Suisse estprobanlä celeganl. L'Alle-magne, qui dispose d'une organisation sanilaire conqilete el d'un personnel discipline, n'a pu eviler I'envahissement successif de loules les regions; la Suisse, malgr6 son excelleute legislation sur la maliere, est infectee en permanence depuis plus tie vingt annees.

L'interdiction des foires el inarches, la reglementation tie la cir-culation du helail, la surveillance des transports... permeltronl de relardcr seulement la marche envahissante (2).

III.nbsp; La preservation dune etahlc, theoriquemcnl possible, esl en fait dilticilemenl ohtenue; souvcul intervicnt un mode de contagion indirecle que le proprielaire n'a pas su prcvoir. La sequestration stride des animaux et linterdiction des etables constituent les principales indications preventives. Toute mesure sanilaire est

(I) Nocaiid. Ut /ievre aphleuse lt;lu mouton. Police sanilaire ä la frontUre, Itocueil de mud. voter., ISOi, p. 305.

(i) Hobiine. Der ham/if mil der Muid-unU Klauenseuche, itorlin. thiorärztl. Wochenschr,, 1897, p. 32i.

TIIANSMISSION A L'HOMME.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 409

illusoire des quo la niahulie s'esl moiiln'-c dans l'ätablo; lous los SUJels en elal dc receptivity seronl ini'eeles.

Chez les bovides, les modaliles mömes dc la contagion aggravent encore les consequciiccs de l'infection. l-.es animaux s(Jiil conta-mines suecessivement el la maladio persiste pendant plusieurs mois si la population esL nonibi'cuse. (ierlaines localisations compromettent lulilisation idlerieure ties animaux (boiteries per-sistantes chez les bmufs dc travail, induration des mamellcs clicz les vaclies lailiercs). Pour (ivitcr ccs inconvenients. Ton a cu depuis longtemps lidec de provoquer la maladie, par I'inoculation dans une region delennince, et de conf^rer ainsi liininunite conlrc l'infection naturelle.

b) Inoculation. Pratiqu6e pour la premiere fois en 1810, par Buniva, I'inoculation dc la lievrc aphtouse nquot;a ccss6 d'ötre employöe depuis, sans loutct'ois quo son usage se soil generalise (1). On a employe, pour linserlion du virus, 1c 1'rotlcmenL sur la inuqueusc buccale ou sur le mutle, les scions au fanon (E. Cavalli), aux oreilles, ä la queue, les incisions cutanees (Clerc), les piqüres aux oreilles (Lebwcss, Brandes).

Les divers proccdes de I'inoculation cutanec, inddeles dans leurs resultals, sonl pen employes ä 1'heure actuelle; Ion a plutöt recours ä rinoculation sur le mulle ou sur les muqueuses. La technique de lopcration csl sim[)le; il snflil dc froller la mu-queuse, ä la face interne des levrcs par exemple, avee tin Huge impregne dc la lraquo;avc virulente ou du liquide apbleux. L'inlcclion csl üblenue cbcz les trois quarts environ des bovides trades.

L'eruplion seproduil au point dc la penelralion du virus et sou-vent sur toute la muqueuse buccale; Ton observe rarcmenl I'infec-liou secondaire des onglons.

L'inoculation transmet la maladie sans aucune attönuation, avec toutes scs consequences, aussi doil-on y recourir seuleineni alors que lelable csl envabie el ([ue la contamination dc lous les animaux esl cerlaine [inoculation de nicessiti), L'inoculation preventive, qui crecrail im nouvcau foyer dc contagion, nc pent ölre aulorisee en aucuu cas; scs graves inconvenicnls ne seraienl compenses d'ailleurs par aucun avanlagc. L'immunilt conferee,

(1) L'histoire ilc l'inoculation aplitcuse dans la preniirre inoitiu do co siöclc est resu-mee diuis les travnux suivants : HsnTWIO. Impfimg der Maul-und Klauenseuche Mag. fin' Thierhi, I. VIII, IX'i2, p, 3S!). ErcolaNI. Sur l'inoculation des aphtes. Trad Uccueil dc mod. vet., I8J8, p. 473.

410nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;FlfeVRE AIMITKUSE.

moins solide que celle qui rösulte de la maladie naturelle, persisle pendani un an en moyenne.

Traasmisslon ä. ihomme.

La conlngiosilö de la Qfevre aphteuse des aniraaux ö riiommc, al'linnee pour la premiöre fois par .Michel Sagar, en 170.), est aujourdluii complfetement demon tree.

A diverses repi'ises, les mcdecins el, les veterinaires out obseive lt;#9632;( signalö la coexistence d'epizoolies el. d'epidemies aphteuses; si ccs constalations n'ont qu'une valeur probante relative, elles constituent une prösomption en faveur de la conlajgt;iosile. De plus, des observations nombreuses ont (He recueillies, cl beaucoup d'entre dies soul d'une pröcision teile qu'elles possfedent la valeur d'une demonstration exp6ri men tale. L'homme pent ctre contamine, soil a la suite d'inoculation directe du virus pur, soil par l'ingestion de niatiercs rendues virulentes, nolammenl par le tail des aniinaux

atteints.

En 18;M, trois veterinaires prussiens, Hartwig, Mann et Villain (11, o.xperiinciilenl sur eux-in6mes raclion du tail provenanl de vaches atteintes de (ifevre aphteuse grave; pendant quatre jours, chacun ingfere un quart dc litre de lait. Tons trois prcsenlcnl des eruptions aphteuses, localisöes ä la bouche ou 6lendues aux mains et aux doigls. En 1840, llildebrandt (2) signale, dans un interessant, memoire, plusieurs exemples dc transmission ä l'homme et sur-lout aux enfants. ä la suite de l'ingestion dc lait, et de heurrc provenant de vaches alVeclecs on d'inoculation directe sur les I6gu-ments; il elahlit en outre que la viaudc peut ctre consommce sans danger.

Depuis cetleepoque, dc noiuhreuscs observations ont el(!; publiees qui demonlrenl la possibility de la transmission par ringest ion ou parrinoculation(3). En quelques ens, la maladie a revötu un carnc-Ifere 6pid6mique, Chauveau observe une epidemic aphteuse, dans un pensionnal de Lyon on Ton consomme du lait provenant de vaches alTeeleesdc lie\ re aphteuse. Ilt;:n 1874, Hulin, de Louvain,

(1) [Iertwio. Ueberlragung llüemcker Amlec/cungsslo/fe auf Mensclicn. Itcii. med. Zci-tung, 1834, p. -gt;-gt;.#9632;..

[i) llii.iJKiuiAMJi-. Ueber Maul-und Klauenseuche, Magazin fUr Thierheilk., t. VI, isid, p. 145.

(3) La maladie a 616 plusieurs fois slgnalöe chez des veteriuaires inocules aux lövres, a la suite d'attouchoinents aveo les doigts charges de virus [llildebrandt, Collln) ou par riutcrmeiiiairc d'un mouchoir suuille (Ksser).

TRANSMISSION A I. IIOMME.

Ill

('ludie unc (''[)id(''inic elenilnc ä loulc unc commune. En Angleterre, plusieurs öpidämiessontsignolöes, quicoKncidentavec I'ingestion lt;lc lail cruprovenantd'animaux aUeints;ä Beecles,centpersonnes pr6-senlent unc eruption vesiculensc de la bouche; i't Douvres, en 1884, deux cent cinq personnes sont alTeclees d'aphles dims la bouche et dans la gorge; l'enquöte deinonlre que loules eonsommenl le lail d'uiic forme donl les vaches sonL atleinles do lievre aphteuse.

Certains v6l6rinaires frangais, corarae Viseur, d'Arras, et Boulay, d'Avesnes, considörent la transmission comme un fait commun dans leur region. Pendant la derniöre 6pizootie alle-mande, de nombreux fails de transmission a I'homme onl ele rapporles; 600 cas soul, menlionnes, dans les rapports olTiciels, de 1887 a 1894,

Si la contagion a I'homme est certaine, les nombreux fails neualifs acciininles conservenl loulc leur valeur des qu'il squot;ai;il d'apprccicr l'ölendue du danger. Jnsqu'cn ces dcrnicrcs annees, la grande majority des medecins el des velerinaires croyaient a la non-contagion; lous avaientvu les personnes les plus exposees echappera I'infection, alors que la conviction de l'innocuitö feisait nögliger loule pröcaution.

En 1876, ä la suite de l'6pid6mie anglaise d'Eagley, 1c ministöre de l'agriculture adresse aux velerinaires franeais un questionnaire relalif a la contagion de la lievre aphteuse ä I'homme. A la premiere question : laquo;La flfevre aphteuse esl-ellc susceptible de se transmettre ä Fespece humaine; connaissez-vous des exemples dc transmission accidcntelle? raquo; presque lous repondcnl par la ik';-galivc.

L'enquete faile en Suisse, en 187('), par le professeur Piilz. donne des resullals semblablcs. A Paris, la lievre aphteuse sevit presque chaque annee sur les animaux amends aux concours generaux ; une grande paiiic du lait esl consomm^c sur [ilace saus que jamais des aceidculs aieul elesignales. Enlin un fail reslcacquis : la lievre aphteuse frappe, en certaines aunees, plusieurs cenlaines de mille totes de belail, en rapports constants avecdes milliers d'individus c.l la maladie esl cxeeplionnelle chezl'homme.

Ton jours a craindrc, la eonlaminaliou esl done loin d'ölre immi-neule; il esl certain que I'organisme linmain couslilue un terrain pen favorable ä revolution du virus aphlcux el que eclui-ci ne pent s'y cnllivcr que sous certaines conditions.

Bion (pic lous les procedes dc la contamination puissent etre rapportesä I'moculation du virus, on pentdistinguer deux modes dc'

412

FIEVRE APHTEUSE.

Iransmission de la mahulie h lliominc : run, du Jraquo; unc pcnctralion direote du contage, par efTraotionou par des surfaces absorbantes, 1'autrc, consccnlir a l'ingestion de lait virulent.

L'inoculation direcle, spöcialc dejö aux personnes qui sonl en contact avec les animaux, doil ötreassez rare; malgr^ la fröquence de la maladie chez les boles bovines, on ne signale (|ue pen d'exemples (je contagion. Le virus penelrc par ties plaics, des (raillures eulanecs, des crevasses... ; rinoculation s'opere pendant la traite, lors d'eruplion sur les Irayons, pendant I'exainen de la bouche ou par l'intermödiaire de matiöres souillecs par des produits virnlcnls.

La conlamination par le lait est la phis IVequenlc. Le lail pro-venanl d'animaux aphteux est dangereux, non qu'il soil virulent par lui-möme, inais parce qu'il esl presque inevilahlcnienl sonille par des malieres virulentes. Recueilli purenienl, ou pris directe-ment dans la inamelle, le lail n'csl pas virulent; il le devient squot;il esl melange, pendant la traite, an conlenu des aphles qui evoluent stir les trayons. Les recherches de LcefTler el Frosch montrcnl qu'une faible partie du conlenu des aphles suflit ä rendre virulente une grande quantity de liquide.

Plusieurs observations etahlissent que le beurre el le fro-mage frais conservent la virulence ct transmettent la maladie h riiomme.

La i'uoi'iivr.Axii: de la contamination dc I'homme par le virus aphteux esl des plus simples. On devra recommander toulcs les mesures propres ä eviler rinoculation dircctc, par souillure des plaics el des muqueuses, conseiller h; lavage des mains avec des solutions antiseptiques. Le lait des animaux aphteux nc sera consomme qu'apres ehullilion; ccttc dcrnierc prccaulion sera elendue an lait de loulc provenance lors d'^pizootie dans unc region.

In moyen de preservation indirect serail I'interdiction legale de la mise en vente du lait cru provenant d'animaux infecles, I'utilisa-lion ii'iHant permise qu'apres la sterilisation.

La viande des animaux aphteux n'est jamais dangereuse.

Legislation. France.  La conslalalion do la lievre apllteusc entratne la döclaration d'infection des locaux contaminds, avec sctincs-tration et surveillance des animaux alteintsot contaminds. Lo Prdfet peut ordonner la suppression momentande dos foireset marchds. La ddclara-lion d'infection esl levde quinze jours aprds la conslalalion du dernier cas et aprds ddsinfeclion. (Art. 2',raquo; ä .'Vi du Dderet do 1882.)

A. la I'ronliero do terra, les animaux malades el conlamines sonl mar-

LEGISLATION.

4ia

ipu'-s ol repoussös. Dans les arrivages par mer, les animaux sonl alKilliis el mis on quarantaino, (Art. 70, Döcrel tllt;^ 1882.)

En Algörio, los mesures applicablos sonl identicjues aux pröcöclontos. Döcretdu 12 novombre iH87.

Allemagne, Söquestration ol mesuros gönöralos. V.n Prusso, un ordre du 30 mai 1891 no pormel ['ulilisalion du lait qu'aprös öbullilion.

Autriche, [solemont lt;los malades et laquo;les suspects, [ntordiclion ilc-sacrilior les malados pour la bouchorie. (Lei du 29 fövrior 1880 ol arrölri du 8 döcerabre 1886.)

Belgique, Isolement. Surveillance dessuspocts pondanl qulnzejours. Loi du 15 soptombro 1883.)

Grande-Brelagne. [solemenl dos malades, L'autoritö locale poutfairo abattre les hovides, les nionlons, his chövros et les porcsalleinls ou con-lamines. Le propriötaire pout s'opposorö l'abatago, ä moins que colui-ci no soitordonnö par le conseil pnvö. II est acconle dans Ions les ras uno iiKleninileet^alo a la valour (oialo des aniinanx. y\(;llt;lo IS8('), art. 17 ei 18.)

hunenuifk. Sequestration laquo;los malados et des contaminös. Le ministro pout ordonner rabätage; il es( aoeorde, dans co cas, uno iiulenioile egale auxquatro cinquiömes dola valour. (Loi du H avril 18^,,),'{.i

/lolldiulc. Sequestration ol survoillancc. Loi du 20 mai 1890.)

Routnanie, [solemenl ol surveillance, Si la maladie s'elend, la commission sanitaire pourra ordonner l'inoculation des animaux sains dans les localiles inioctöes, 11 osl inlerdil d'utilisor et do vendre 1c lait neu bouilli provonanl dos malados. (Loi du '27 mai 1882.)

Sncde. Sequestration et surveillance. Le lait doit (Mro houilli avant quo d'etre ulilise; pour la fabrication du beurre et du Cromage, le lait osl, dianll'ea 70deg;. (Loi du 23 soplcinbrc 1887.)

Suisse, lt;lt; Lorsqu'il s(! presenlo im ou plusieurs lt;'as de (ievre aphteuso dans im cercle d'inspcction, il no sera pas delivre de certiflcats lt;l(^v sanlö dans cello circonscription, meine ponr le helail tlos elaldos saines, saus que rinspocteur, sons sa propre responsahilile, no so soil, convaineu per-sonnellomonl, do l'elal de sanle de l'animal ponr tequcl on reclame im certiflcat, ainsi quo lt;lo lonl !laquo;gt; troupeau auquel il appartiont, ä moins quo l'etat do sante nc soil cerlilie par nne declaration velerinaire.

laquo; Los animaux malades, suspects ou contaminda de Qövre aphteuso seront Isolds, et los dlables, onclos ol pAturages qui los ronformenl soroul mis sons sdquestre on a hau... L'autoritd sanitaire (Ixera en outre uno zone de sCiretd, sufflsamment dtendue.

lt;i Si la maladieprend un caractöre nionaoanL, le ban sera mis sur Ions les animaux des ospecos bovine, ovine, caprine et porcine d'une conlrde; si cello mosiiro alleinl un ou plusieurs cantons, les autoritds sanitaires llxeront, chacune sur son territoire, le pdrimdtre comprenant los formes et localiles qui doivenl oli^-e sdquestrdos et mises a bau. gt; Loi de 1H7^-J ol Reglement de 1886.)

CIIAPITRE XI

VACCINE. HORSE-POX. COW-POX.

Lrs noms de vaccine, horse-pax, cow-poac, d6signent une mörne maladie, virulente et iuoculable, commune it I'homme, au cheval el a la vache, earacterisee par line eruption pustuleuse snr les löguments.

C'est prineipalcment sur le cheval que la maladie esl nalurelle-ment entretenue; la vache n'est inl'eclee qu'expeptionnellement el par inoculation clirccte; la transmission aecidentelle du cheval el ile la vache ä rhoinmc cst egalement exccplionnelle.

L'inoculation a rhoinme du virus provenant dc la vache (cow-pox) ou du cheval (horse-pox) provoquc line maladie bamp;ligne similaire (man-pox, vaccine), dont revolution a pour efTel de rendre roriianismc rel'ractaire auxatteinles de la variole.

Historique. La nolion des proprieles prophylactiquos de la vaccine a I'ogard lt;lc la variole parail avoir dtö röpandue, dans lc mondc enlicr, depuis mi Iciii|)s iiniiKMiiorial. Toutofois, celle croyance, enlretenuo par la tradition, csl considcrcc coinnic uu pröjug^ populaire ; los inedecins y reslcnl indinerenls el Ion conlinuo a pratiquerla variolisation,

Vers 1770, Jenaer rccucillc. ehe/ les pavsans du (iloceslershirc, la connaissancc des propri6l6s prcscrvalriccs dc la laquo; maladie des vaches raquo; a l'ögard de la variole. L'observalion lui d6monlrc quo la transmission aecidentelle du cow-pox anx personnes dötermine une Eruption pustuleuse sans gravilö, el ii constate que les individus conlaminös soul, devenus rclVaclaircs a l'inoculation variolique. Jenncr comprend aussilol la cons6-quencc possible d'une teile döcouverte : la substilution d'un procedc inoll'ensir a la pratique meurtriöre de la varlolisalion, II recourl a rinocu-lalion expörimenlale du quot; vaccin #9632; de I'homme a I'homme, puis, direc-Icmenl, de la vache a riionmie; dans Ions les eas, il conföre l'immunitö a Pcgarcl dc la variole. Enfin, il constate que le virus-vaccin peul 6trc indöfinimenl transmis, dc I'homme a I'homino ou de la vaclic a la vache,

(quot;.'csl done bicn a Jenncr que Ion doil d'avoir dcmonlrc scientinquemenl la valeur pr6servatrice de l'inoculation vaccinale et d'en avoir syst6matis6 I'cmploi; c'est a lui que rcvient la gloire d'avoir fail dune tradition

IIISTOIilOl'K

415

populairo, jusque-lä slörilo, uog mölhodo prophylacliquo indöflnitnonl f^condo.

LV'lude du cow-pox raonlre on outro a Jonner quo la maladio a'osl pas priinilivo clio/, la vaclic. Uno onquölo lui apprond qu'il oxisle, chez je cltoval, unc noaladie öruplivo qui, inoculöo accidontollomont ä l'hommo, lui cohIVtc nussi l'immunilö coiitro la varlolo. Los mar^chaux, viclimes ordinairos do la contaminalion, considöronl collo alTocUon commo unc inlliiiiiiniilion oxsudativo laquo;les talons, qu'llsdösignonl sonsic nom do grease. Par unesuilo do laboriousos enquölos, Jennor ölablil avoc corlltudo I'orl-gine 6qüino du cow-pox : lt;#9632; Jo crois, dil-il, qu'il no pout existor 1c moindro doulo relalivomont ft rorigino du cow-pox, ölanl bien convaincu qu'il no scvil parini les \aclics quo lorsquo les domosliquos charges do los Inure prennont soin cu mömo temps des clievaux affoetös do lt;lt; grease gt;, a nioins quc la maladic nail amp;iamp; ci)nuiiiiiii(|iiee au Lroupeau par line vacho iid'eclec... 11 peut arriver quo run de cos domestiques, apres avoir pniist'' les talons d'nn clieval allccle de gt;gt; grease raquo;, n'ail pas ])ris soin de se lavcr les mains el sc motto a Irairc les vaclies. sur les niainelles desipielles ses doigts deposenl qüolques particulea do la maliere inroctieuso qni y elail adhdrento, Lorsqu'il enest ainsi, unc maladic sc comimini(pie aux vachos, el par les vaclies anx lilh^s do renne, laquollo maladic sc propage dans tputela forme, a Id point quo lo troupeau tout ontior el Ions les domestiques cu resscnlcnl les consequcuecs. raquo; Les indications donnecs par .leimer snrlcs caraclcrcs cliniques de la maladic du clieval manquonl toutofois de pröcision. 11 roconnatt Lieu sa nature pustulouso et il lui domic lc nom Ires expressil'dc laquo; soro-hoels raquo; (pustules des talons , mais il lend a localise!^- les lesions a rexlremile des inemhres el il n'indique ni la forme, ni la raarcho d(^ leruplion.

En IS()lgt;, nn compatrioto d(^ Jennor, Loy, rctrouve lc laquo; grease raquo; du clieval. II observe a nouvcau les fails de contamination accidontolle ot, realisanl cxpdrimentalemenl la transmission du clieval a la vaclic el a I'liommc, ilobtienl des Eruptions identiques a cellos du cow-pox el do la vaccine. Loy conslalo encoro epic lc virus dn clieval, inoculö dircclcincnl a riiommc, diHccmine unc readion plus violente quo lc cow-pox. landis qu'il cultive moina bien chez la vaclic. Knlln il decril le laquo; grease gt;gt; commc one maladie gcnerale, caraclcrisec par nn elal IVdirile initial el par nne eruplioii sc prodnisanl sonvenl anx menilires. mais elciidne anssi en d'anlres points des legnnienls.

Le travail lt;le Loy resle ignore on incompris: peiidanl pros dim demi-sieide, on clierclic la source tin cow-pox dans le javarl on dans les eaux-nux-jambos tin clieval. Vingl l'ois, des erupt ions pnsliileuses des mn-quouses sent ohservees el decriles, sons les noms les pins divers, sans (|iie Von songo a les rapproclier du laquo; grease laquo;. qu'uno tradition erronee persisle a localiser exclusivenienl dans la n'-giou des lalous.

En ISiä, la maladic vaceinogenc du clieval esl relrouvee par un velc-

rinairo frangais, Pötolard, do Tours. Parlascule observation clinique,

416

VACCINE,

HORSE-POX.

cow-pox.

roconnatl la nature laquo; varioUquo raquo; laquo;rune Eruption sidgoant sur la faoo d'uno jumenl lt;'i il lt;'quot; döeril minuliousoraonl los caraelöres, Pölolard observe en oulre la transmission accidentelleö un aulre oheval et ä Irois porsonnes ; il comprond rimporlanco do so döcouvorlo : laquo; Cos fails, dil-il, londraienl a faire croire quo la variolo du choval jouil des monies propriölös quo la vaccine on cow-pox lt;!(' la vaohe. #9632;gt; 11 esl sur le poini do fairo lies inoculations ä I'hommo lorsqu'uno circonslanco fortuito I'oil ompöcho, Pour la proraiöro fois, une description pröcise de la maladie vnc-cinogönedu chevalölaildonnöe. Malhourousemonl,lo mömoiredePötolard, communiquö ;i la Soci6U5 vötörinaire, ful oubliö laquo;iiins ses archives pour n'6tre oxhumö quo par hasard et vingt-trois aus pins tard (1 .

Le quot; grease raquo; cst rclnuivr uiic fois encore on 1860. Sarrans, velerinaire a Rieumes, observe une maladiepustulouse du cheval affoctantun carnc-lei'e öpizootiquo. Le professeur Lafosso, do I'Lcole v6t6rinaire do Toulouse, qui visih; liiu lt;les malados, croit reconnaltre les laquo; eaux-aux-jambos aiguös #9632;', toujours considerees comme l'origine do la vaccine; il obtient, par 1'inoculation a la vache, des pustules do cow-pox ; celles-ci, inocul^os a renfanl, trnnsmottenl la vaccine. Urbain Leblanc examine dgalomonl ic's malades do Rieumes; il reconnalt immödiatoment qu'il s'agil d'uuo affection spöciflque, touto difföronle des oaux-aux-jambes; Lafosse, reve-nanl sur sa premiere determination, roconnatl quo l'öruption pent 6tro reneonlree sur divers points des t6gumcnts, notamment aux levres c^l autour des naseaux quot;2 .

Los premiers rcsnllals obtcnus par la Commission do Toulouse son!, pour 11. Boulev un trail de lumiöre. 11 songo aussitöt a cos Eruptions pustulouses des muqucuscs, signalöes par diffdrents observateurs el decriles par Ini-ineine des ISi.'i. Repronant l'6tudo des levies do Joimer el do Loy, il montro quo laquo; la maladio vaccinogftne du cheval est bion relrouvec raquo;; il en decril les multiples aspects cliniqucs dans une magni-liqne synlhese el il donne a ralTeclion le nom do horse-pox, aujourd'hui consacrc par I'usago 3),

Pendant longtemps, l'ötudeexpörimontale do la vaccine roste dtroitemont limilee dans sou objet. On chercho a la Iransmellre aux diverses espöeos auimales, dans un bul prophylactiquo on puremonl experimental; do nombreux travauxsonl consacies a l'examen des modifications imprim(5cs a la virulence par les passages successifs lt;ln vaccin die/. I'hommo el die/, la vache; enliu Ton lenle plusiours l'ois de realiser la transformation do la variole en vaccine, par rinoculaliou ä la vache.

Chauveau i , on 1806, montro qu'il est possible d'obtenir chez le

(1)nbsp; Rapport sur un travail Intituld : De la variole sponlanie du cheval, par PioTKr.Min. Bulletin dc la Soci6te cenlr. de mod. vötör., 1808, p, 111.

(2)nbsp; Lafossb. Rapport de la commission ilu cow-po.*'. ilecuei! de mod. vet., 18(1.quot;), p. 005.

(3)nbsp; nbsp;II. Boulbv. Üe l'origine de la vaccine sur lgt;.' cheual, Discours A l'Acadömio do tnddecine, in Rocueil do mod. vol., 1802, p. 735.

(i) Ciiauvbau. Produclion expirimentalc de la vaccine naturelle... tiecueit do mod. V(5t., 18(1(1, p. 305.

HAcmuoi.oGiK.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 417

cheval, par rinoculalion dans les vaissoaux lymphaliquea, une öruplion gönöralisöo, idontlquo ä colle qui ostobsorvöo lors do revolution naturelle. II pivciso, pen apirs. Ics modes de rövolution du virus, dans les dillthvnls procödös de 1'inoculation, ainsi que Ics condiliona lt;|iii permoltonl la gönöraliBation de l'öruplion (1).

Lcs nombrouses 6ludes enlroprisos ensuite soid relatives a la Qxalion des rapports qui existent ontre la vaccine el la variole et a la delcnni-nalioii de l'agont essenliel do la virulence.

Nature de la maladie. Bactöriologie. Les premieres recherches de Chauveau (INOS) dömontrent ijue le laquo; virus raquo; de la vaccine revöt la forme; corpusculaire.

Lcs travaux r^cents n'apportent aucune precision nouvelle quanl ä la dötermination du parasite. L'impuissance des mdthodes bacleriologiques aclucllcs monlrc que la virulence n'est pas liee ä la presence do bacleriacees ou de formes analogues quanl ü leurs al'liniles coloranlcs.

La conslalalion, au niveau des pustules vaccinates ou varioliques, de corps speciaux, Indus dans Ics cellules cpillicliales, a etc I'occa-siou de recherches nombreuses. Signalccs dt\ja par Renaul, de Lyon (1881), les formes cndocellulaires sont retrouvees par Van der Loeff, lllava, L. Pfeiffer (1887) et consid6r6es comme des parasites. Guarnieri (1892-1894) eludie directement revolution des laquo; cor|)s cellulaires raquo;, apres inoculation vaccinale ou varioliquc sur la cornce du moulon el du lapin; il arrive ä cellc conclusion quo o l'agent spdciflque de la vaccine et de la variole est un (Hre mono-cellulaire (cytoryctes), un protozoaire parasite, appartenant proba-hlemcnl ä la classe des sporozoaires de Leuckarl raquo;.

Les travaux dc Monti, Jackson Clarke, Sicherer, Ogata, Liana et Galli-Volerio, Kourloff... conflrment la nature parasltaire et protozoYque des corps cellulaires.

Parcontre, Luna, Coporaso, Leoni, Ferroni elMassari contestent la nature parasilaire des corps cellulaires, el ils lenient de demon-trerleur origine anatomique. Salmon (1897), dans 1c laboraloire do Metchnikoff, montre ciuc les pseudo-parasites ne sont autre chose que des boules de chromalinc, residus de leucocylcspolynuclcaires qui out penelre dans 1'inlerieur de la cellule epitheliale (2).

La question se pose done ä nouveau loulenliere; le parasite de la variole-vaccine resle a delerminer.

(1) Ciiauvbad. /gt;('.v conditions qui prisident an Ucvchppetnenl de la vaccine dile primitive, Uecueil do mod. vol., 1800, p. 055.

('.^,) Salmon. Recherches sur IHnfection dans la vaccine ct la vaviote. Amuiles do I'Jns-litut I'astcm-, 18!)7, iraquo;. S8Ö (avee bibllographle).

Nocard et LecLAIiNGHE. 3quot; edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;27

418

VACCINE. HORSE-POX. COW-POX.

Vaccine et variole I).- La constatfllion des propriölös immuni-

sanies de

la vaccinc:i l'6gord do la variole. el aussi I'analogio c'

e-- inani-

feslalions essonliollos des deux maladies, porlaionl ö Boupconnor onlre elles uno ölroilo parenlö. A priori, ilelait logique d'adraottrouneidenlilö do naluro; la vaccine n'ötanl qu'une variole bdnigne, on s'oxpliquait qu'ello dovtnl prösorvalrico, au meine Hire qu'iine promiftro altoinle de la variolo vraie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .

Gelte question des rapports existanl entre la vaccine el la variole, controversöo depuis un siöcle, osl encore pendanle aujourd'hui el olle pröoecupo d'aulant plus los osprils qu'ello louche a run des plus graves problömos do la pathologio gönörale.

Vers 1825, Nuraan, d'Utrocht 2), public le rösultat d'expenenccs sur 1'inoculaliondo la variole aux divers animaux domostiques. - 11 en rösulto: llaquo;quo la vache osl susceptible do contractor la variole par inoculation el pout servirpour consorver du vaccln toujours frais; 2deg; quo le taureau esl aussi susceptible de recevoir linoculalion de la variole el du vaccm; 3laquo; quo laue el le mulol le sonl pareillemenl ; mais quo I'offel do leur vaccin, transportd sur I'homme, esl plus tardif que celui qui esl repris sur la'vacho inocnlee. .. Hamonl [3 lento on vain d'inoculer le virus variolique a .lens chovauxol a urn- vache. Ceoly 1830-1840 , Roilor 1839), von Thiele 1839) oblienneul des ce moment la transmission do la variolo Ö la vache en de nombroux cas, a la suite do I'inoculation; a co moment, lidenlile de la variole el de la vaccine esl presquo parloul admise.

De 1863 a 1865, a la suite do la discussion provoqnee a r.\cadeinic de medecine par röpizoolio de Rioumes, loute une serie do laborieiiscs rccherches sonl poursuivies sur la question, par une commission do la Socieledes sciences niedicales do Lyon i . Los experiences, realisees sons rinspiration el sous la direction do M. Chauveau, donnonl des rdsultats lout a fail conlraires a la those do l'unicitö des deux infections. laquo; Vprös inoculation a la vache, par piqftres sous-öpidermiques, on voit, dans lous les cas sans exception, la lymphe vaccinate produire sa pustule plate caraderislique, avee son ombilic enloure d'une bände circuhure acrdo el sa belle aureole rouge, puis la croiUe qui laisse, aprös sa elude, une large cicatrice blanche, plus ou moins durable.

On voit, d'autro pari, la lymphe varioliquo faire naltre, dans lous les cas sans exception ögalemenl, une papule hömisphöriquo on conupie, plus ou moins large, plus on moins en relief, plus ou moins rouge, donl lo centre esl loujours la parlie la plus saillante et nc pr6sente jamais, comme concretion, qu'un petit grain brunfttre insigniflant, röpondanl ä

ir (i) Ducamp et PounqüiEn. Sw la qiieslion de I'idenlili de la vaccine cl de la variole. Semaine mödicale, 1808, p. 473 (Rdvuo g6nlt;5ralo).

ii) Numan. Cite in Journal pratique de med. vet., ISiii, p. ilaquo;- ,,,.,, ...

3) llAMONT. Inoculation de la matiiveprovenanl de boulons d'enfanls atleints de pettle vccolc lournal pratique do mod. vöt,, I8?7, p. 181.

ü Cmu'vi-m- Viennois et P. Mevnet. Vaccine el variole. Rapport d'une commission de la Soc. des'so. m6A. do Lyon. Recuell de med, vol., 1805, p. 417 et 513.

VACCINE ET VAHIOI.K.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Hlaquo;)

la pustule cTlnoculalion i papule onfln övoluanl avoc plus do rapidilö quo la pustule vaccinalo ot disparaissanl par rösorption, suns avoir formö do croüto.lrapossibledoconfondrodeuxlösionsaussldifförentes.raquo; Ghauvoau.)

!)lt;' plus, la lympho varioliqueayanl passö pur I'organlsmo du bcouf ou lu choval, inoculde a 1'homrao, transmol non la vaccine, mais la variole; celle-ci pout övoluer sous une forme grave el dovenir mortello (lhauvoau l! Ainsi, los virus .Ida variolo ot clela vaccine rostent toujours dlstincts : its nc pciivonl ötro transformös I'un en I'aulro.

Lcs conclusions .1laquo; la commission lyonnaiso soul trös gönöralemcnl acceptöoson Franc-, tandis qu'en Angletorro ol en Allomagno, un grand nombro d'auteurs persistentä considöror lo vaccin commo un vims variolique all'aihli.

Abandonnöe pendant quelquo temps, la question esl reprise vors 1880, otello fait l'objel de nombreuses rochorches expörimontales, L. Voit, Bellinger, PfoilTer croiont obtenir ö nouveau la transformation do la väriole on vaccine, aprös plusieurs passages sur la vache. Par centre, VVarlomont no röussil pointii provoquor l'öruption variolique ou vaccinalo, a la suite do la pcnrlralion du virus variolique par les voics digestives, respira-toires, on par I'inoculation intra-voineuse choz le cheval. Berthet (l)pro-voquo uno öruption papulouse, puromonl variolique, par l'inoculalion du vims de la variolo dans la jugulairedu cheval. II n'obtienl en aucun cas les öruptions pustulousos caraetöristiquos du horse-pox.

En 1890, Fischer, de Karlsruhe, realise a nouveau la transformation

^de ^la ^vari..... ^,'¹¹ vaccine (2 . Inoculanl a la gdnissc, par scarifications el

par incisions crueiales, la pulpo recueillic par le graltage des pustules vanohquos ft la pöriodo de secrclion, il obtienl des pustules et des vamp;si-cules ombiliquöes, analogues aux pustules jennöriennes. Des le troi-sieme eile .[ualrieme passage a travel's la _Reni_Sse, il inocule le virus cultivc a 1 lioiiiiue sans aucun iiieouveiiienl. En septembre 1892 la Ivmplie avail suhi vingl passages do gdnissc ö gönisso, plusieurs milliers de personnos avaionl 616 inoculöes; le virus selail toujours comportd coiniiie le vaccin jennerien lui-inenie.

Prosquoen menie temps, Eternod et Haccius 3) obtiennent aussi la transmission, a la suit., de I'inoculation par scariQcations ou par ddnu-dation du denne. 11s concluent que - la variolo, inoculdo au veau, so transforme en vaccine au bout de quelquos generations, par son passage dans eel animal. - Ulme, de Bradford t), constate l'övoluliondo la variolc

(1)nbsp; Dkhtmkt. Vwiole el vaccine, Conlribullon ä Pitude de /ears rapports. 1'hÄso de

Lyon, I8Sraquo;.

(2)nbsp; Fisohbr. f/gÄcr Variola und Vaccine, und Züohlmg der Variola-vaccine Lymphe. Münch. medlcln. Wochenschrift, 1800, p, J85.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; '

(;gt;) K-KiiNon. Recherclies concernanl la variole-vaccine. Seuiaine möd 1800 p 478 Etbuüod et Haccius, Contribution A l'itude de la variote-vaocine. Rev. möii de la Sulsslaquo; romande, juillet-aoftt I80J.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ^ujosb

(4) IIijib. Smccsslaquo;/'laquo;laquo; iransfunnalion of Small-pox into Cow-pox. British mo,!, Journal

In.'raquo;, p, | 1(1.

420

VACCINE. llüliSK-l'OX.

COW-POX.

bui- le voau; ['inoculation do lo lymphe rocueillie, ä l'hommo ol a un second voau donne föruplion Lypiquo do la vaccine. Ducamp el Pourquior qui obscmml, sur vingl gönissos, les phönomönea döcrits par Chauveau a la suilo do rinoculalion variolique, voient 6voluer, sur uno derniöro, une vM table pustule, nettemonl ombiliquöeet entouröe d'une auröole rouge. Simpson I obtienl uno Eruption pustuleuse et un virus-vaccin en iuo-culanl lavarioloä la vache ol au veau, Eilorts do liaan (2) inoculo avec succösla variolodo l'hommo au singo [Mctcacus cynomolgus); 11 obtient sopl passages successifs do singe a singe; Involution de la pustule s'opöre on sept jours; une varlole do septiöme passage, roportöo sur la t-Y-nisso. donne des pustules excav6es ot aivol.Vs qui övoluenl en cinq jours. Freyer (3), do Stotlin, cultive la variolo sur le veau en 1892 et en 1895; le virus recuoilli sort a deux seriös d'inoculations du voau au veau ;apr6s quatro passages, on vaccine desonfants qui foumissenl une Eruption vaccinale typique.

\ cos ivsullals positifs, des objoctions d'uno certaine gravite soul copendant opposöes. Avec la lymphe d'origine variolique culüvöe par Hacciua, Chauveau obtient, sur la vache, uno öruption papuleuse, iden-lique, quanl a sa forme, a celle qui osl consecutive a rinoculalion directe do la variolo (4). .luliol-l'.ouoy ol Dupuy (5) n'oul ivussi on aucun cas a ivnlisor la transformation. laquo; Nou seuloment la variolo no so trans-forme pas en vaccin, mais olio osl incuio impossible a cultiver en scno chez lesanimaux.quandonl'inoculo sur la peauou surlesmuqueuses.par la möthode des scarifications ou dos dönudations... Variolo et vaccine sont deux virus dilVöronls. gt;. D'autre pari, la plupart dos oxpöriences qui out donn6 des rösultats positifs ont 616 röalisöes dans des laquo;institutsvaccinauxraquo;; Ton peul craindre quo los animaux aienl 6tö exposes a une contamination accidenlelle par le vaccin, pondanl ou aprös l'inoculation variolique.

En resiuue : un premier poinl estd6flnitivcment acquis; la variolo pout el re exprfiinonlalomoul I ransraise a u cheval el aux hovides, corame le cow-pox el Ichorse-pox peuvontötre transmis ö l'hommo. De plus, l'inoculation variolique preserve l'animal contro uno atteinte ultörieuro du horse-pox ou du cow-pox, comme la vaccine preserve 1'homme centre la variolo.

L'identitd de la variolo et de la vaccine est bien pros d'ßtre sufflsammont (IcuKinlr.'c. mais celle preuve experiiuenlalo no sorail-elle pas donnöc qu'une mömo conclusion s'imposerail encore: les deux infections sent Ires voisincs el ellcs procedcnl d'unc commune originc.

H Simpson. Vaccine produced by passiny the vims of small-pox... Indian med. (in/.., MjEiLEnts in-. II\an. Vaccine el. rHrovaccim ü Balavia. Annales de ['Institut Pasteur, (;)' Kiiicvi'n. lgt;ie lieberlragung von Variola auf Kälber... Zeitschr. für Hygiene, t. XXI,

' ('.'; Chauveau. Sw la Iransformalion des vims, ä pro/tos des relations qui exislenl enlre la vaccine el la variole. Bulletin do la Soc. de mod. vet., IW.', p. 61.

(6) Juiui.-Ukxov et Dupuy. Rechrches expdrimentales sur la nalure de la variole, So-ciele uied. des höpitaux, 9 luvricr 1804, et Archives de nied. expörim., 1804, p. 425.

HORSE-POX.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;121

Origine du cow-pox et du horse-pox. Dans la Irks grande majorito des cas, il esl, possible de rapporter silrcmeiil lc cow-pox h line inoculation aooidentelle du horse-jiox ou d'un cow-pox pr6-existant. L'övolution du cow-pox en dehors d'une inoculation direcle h Iravers le tögument esl renduc Ires douteuse par les don-noes de l'observation. Le cow-pox dil spontani est observö exclu-sivementsur les vaches, alors qu'elles sont soumises ä la mulsion, ct les pustules sont presque tonjours localisees sur la mamelle. La diversile des aspects de l'öruption est sufflsamment expliqu6e par les conditions dillerentes de la pöndtralion et eile consliluc encore une presomption d'inoculation locale.

L'etude experimenlale du cow-pox est pen favorable encore ä I'bypolhese d'un cow-[)ox spontane. En aucun cas, Chauvcau n'a pu obtenir une Eruption vaccinalcapres les injections sous-culanees ou intra-vasculaires de virus-vaccin.

L'origine du horse-pox ne saurail 6tre longuement discutee; dans presque tons les cas, i'eruption est consecutive a la penetration, directe ou indirecte, du virus provenant d'un cbeval anterieu-rement infeeff''; le horse-pox nait du horse-pox. D'autre part, on pent admettre une infection accidentelle du cheval par le virus provenant de la vache ou m6me de l'homme (1).

L'origine du horse-[)ox est parfois impossible ä decouvrir, en raison des modes tres indirccts dc la Iransmission. Cependant la contagion reste toujours probable et I'liypothese, d'ailleurs admissible, d'une infection par des germes saprophytes (horse-pox spontane) est toutc subjective et inveriliable.

Les rapports ordinaires des infections accidcnlelles peuvent (Mi-e facilement resumes : le horse-pox provicnt du horse-pox; le cow-pox nail du horse-pox, le man-pox provicnt inililTeremmenl du horse-pox el du cow-pox.

sect;1. HORSE-POX.

Historique. En outre des localisations pustulouscs du cheval döerites par Jenner et par Ley, d'autrcs ötaient d6jä cliniquoment diflte-renciöes avanl ((uc, leur nature ait 6t(5 rcconnuo. D6s is.'ii -2 , le horse-pox est dccril comme une laquo; maladic aphteuse raquo; 6pizootiquo, cxpriinee,

(1) TinUreanu rapporte I'histoiro d'une enzootie de horae-pox d'origine humedne probable.

Tintireanu. lt;)enzoolie äe horse-pox. Ilevlsta de ined. veterln., i.s'jquot;, j). i(i9.

(V) quot;' Oljsenalicms aur une maladia uphienso qui x'est (Uolarie sur /es ahevaux du däpöt de remonle de Caen. Iteoueil de ined. vüt., is;)!, p, .M.

488nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;VACCINK. HORSE'POX. COW-POX.

par dos accidonta sur lo muquouso buccalo; ol Laulour I] obsorvo doraquo; öruplions vulvo-vaginales sur des jumonls saillioB pur im ölalon affootö, En 1810, Dard -2 signale la localisalion sur la piluilaire, souslo nom de rhinile pemphigohle. II. Bouley (3 döcril los öruplions do la pituitairo, des levivs el de la hourhc, sous le nom d'herpds phlijclönotde ; il insislc sur [our bönignitö ot sue les caractöres cliniques qui les dlslinguonl do la morvool clu farcin. Dayot (4) (Studio les localisalions sur la peau ol sur los inuquousos; laquo; cinq ötalons, alloints aux organos do la gönöralion, oid Iransmis PalToction ä Imis cents jumonts qu'ils avaionl saillios gt;#9632;gt;. II realise la transmission oxpörimenlnlo, dn choval au cheval, par I'inocu-lation.

A la suite do IV'pizootio do Rieumoraquo;, Lafosse ol U. Loblanc roconnais-senl la nature vaccinale des Eruptions pustulouses du cheval. Pen aprös, II. Bouley fait uno magistrale etude do la maladio; il precise les carac-löres essentiels do l'öruption; il en indique les multiples aspects cliniquos el il donne a raffccliou le nom de /inrsc-jio.r, aujourd'hui delinilivemenl accepleiV. Vaccine; Ilistoricjue),

Desormais loseniplions des muqueusos seroul facilomonl reconnuos; seules, les allörations cutan6os rcsteront encore fröquemmenl confonduos avec les accidents 6ruptifs gourmeux.

L'hisloire du horse-pox on Allemagne est des plus intörossantes. De nieme qu'en France, raffoction est plusieurs fois decrile sous des noms difförents. En 1841, Steiner observe, sur un grand nombro d'ani-maux. une erupliou qu'd caraclerise sous le nom dVxaiillieme lehrile ; Hering, on 1845, signale une maladiolaquo; caraetdrisöe par une öruption sur les muqucuscs du nez, de la hoiudie, sur la coujonclive, plus rareineul sur hi pean line do I'anus el de la vulve, el, plus raremenl encore, sur les parlies recouverles de pods ... Plusieurs fois ensuile, los diverses localisalions sent decriles, sans qüe les auleurs consontont a adniellre leur nature #9632; vaccinale raquo;. Eggoling ol Ellenberger 1878), puis Friedborger (I87⁽.t , leuleul une elude ex|ierinieiilale de l'öruption hnccale: ils ohlien-nonl la transmission, par inoculation, an choval, an boeuf, an mouton el imMvie ä l'hommo; mais ils jugent ces rösultais insufllsants el ils con-cluenl a I'oxistonce d'nne laquo; stomatite pustulousc contagieuse #9632;gt; toute spe-ciale (.') .

Aujounrinii encore celle opinion esl parloul professee en AUernagnc, el les auleurs les plus eslimes conlinuenl a liier l'6vidoncc avec une

(l! Lautohh. Maladie contagieuse observde sur les ovganes gdnilaux du clievul. liecueil do nird. viH., I8:i4, p. 118.

(#9632;.') Daiih. Observalions de rhinilepemphigoide. Id., isio, p. 008.

(3) II. BOULEY et Pattü. Herpes du cheval. Ilcrucil do mod. vol., 1848, p. 700.

('i) Dayot. Mimoire sur une afjteclion amptive erzemulii/ue coidayieuse observie sur I'espdce chevaUne, Uecueil do ra(5d. vol., 1850, p. 300.

(5) Kn isso, Bllenberger reconncdt cepondant iiu'en raiaon Mo roxlonsion possible de Irruption ä d'autres i-ogions, il serait prol'urable d'employer la dOnomiiuUioii de o der-niatite puslulcuso contagieuse gt;gt;.

HORSE-POX.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 493

superbo assurance. D'oprös DiockorhoiTi laquo; toutoo quo Ton a öcrit dopuis ccnl ans sur une prdlenduo variole du cheval ost inspirö seulenient par des idrcs pröconguos, ol In croyanco en une vaccine d'origino öquine cst line hypothöso sans fondenientraquo; (I i.

I. SVM

PTOMES.

L'6ruption pustuleuse du horsc-pox csl prccödöe, en ([iielf|iies cas, parties syinptöraes gönäraux appröciables, lels qu'une lägöre ('levalion de la temperature et do la Iristcsse; mais, dans la grande niajorilr des cas, ces troubles passent inapergus et les manifestations locales sont les premieres reconnnes.

Tout on conservanl des caraeleres essenliels comtnuns, les accidents dilltrent tlans leur aspect suivant les multiples localisations observees, et celles-ci doiveul 6lrc sucecssivemenl eludiecs.

LYTiiplion se prodnil sur la mtnjneiise baccale, sur la pituitaire, sur la conjonctioe, sur la muqueuse gamp;nilale ou sur la pedii. Par-lois, la localisation est exclusive ä teile on teile region, parl'ois anssi plusieurs determinations coexistent.

a) Eruption buccale (2). laquo; L'6ruption buccale du horse-pox se caraclcrise, ä sa periode initiale, et sous sa forme la plus simple, par la presence, sur la membrane de la boucbe, de petites ampoules ou vesicules, de la grosseur moyenne d'un pois, les unes circulaires, les autres allongöes, donlla tcinte opaline rosee tranche sur la couleur d'un rouge assez vif de la muqueuse qui les supporte. Elles sont lisses ä leur surface el n'offrcnt aucunc depression cen-trale. Pour lour couleur el pour leur forme, on ne sauraif, mieux les comparer qu'iraquo; des perles, dont elles rappellent Ires blen I'appa-rence. Sous la pulpe des doigis, elles donnenl la sensation de uodosilös resislanles el une pressiou exercce sur elles determine manifestement de la douleur.

laquo; On les rencontre, confluentes ou isolees, a la face interne des deux levres, ä la face infericurc de la laug-ue el sur le bord de sa partie librc, h. la face interne des joucs, sur la muqueuse gingivale, dans le fond du canal oil la langue est logee, nolammenl le long des canaux dc Warlhon el au niveau de leurs orifices. Quand ces vesicules sont ouverles, soil par 1c fail de leur evolution naturelle, soil par des döchirures, que cause le frotlcmenl des fourrages librcux ct sees donl les auimaux se nourrissenl, on constate, ä la

(1)nbsp; DiBCKKimoi'i'. Specielle Pathologie, t. I, I8K8, p. oos.

(2)nbsp; II. üouley. Art. Ilorse-pox. Diet, de mud. \(l., 1, IX, 1871, p. 461.

434nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;vaccine. iioitsi;-igt;ox. cow-pox.

place (ju'cllos occnpaiont, de pcliles plaics lenliculaircs ou orbicn-lalres, dont les bords, formes par rcpilhelium un pen gonllc, scmblenl avoir öle lailles avec un cmporle-piecc. Le fond de ees plaies, (inement granuleux, tranche par sa coulenr, d'un rouge fonee, surla nuance plus pole de la miiqiiensc.

laquo; Cette eruption buccale donne lieu ä une salivation Ires abon-danlc et ä unc legere luinefaction, un pen donloureuse, des ganglions de l'auge. Les animaux sur lesquels on Tobscrve se montrenl un pen tristes; ils inaugcnlavec moins d'avidite que daus leur etal normal, par le fait, tout h la fois, de leur appetit diminue el de la sensation douloureuse qui ac.compagne la mastication. Mais cos symptömcs [ieu accuses soul fugaccs, el ecstti cause de cola sans doulc que la maladie dont ils sonl Toxprcssion csl rcstee si long-temps inapergue.

laquo; 11 est Ires rare que Teruption du liorse-pox reste localisee exclusivement dans la cavitö buccale; le [)lu.s souvcnl, en m6me temps que des pustules apparaissent sur la muqueuse de cette cavite, une Eruption de möme nature se manifeste sur les levies, au bout du nez, au pourtourdes narines, laquelle, marciiantde pair avec celle de la boucbe, donne ä celle-ci unc signification plus precise. raquo; (II. Boulcy.)

La cicatrisation est rapide; quelqucs jours apres Touverture des pustules, i! ne reste plus trace de l'eruption.

h) Eruption sur la pituitaire. laquo; L'eruption du horse-pox sur la membrane nasale s'annonce par une injection vasculaire, qui donne ä cetle membrane une teinte uniforniement rouge; puls, sur ce fond injecte, on volt se dessincr de petitcs taebes plus i'onc6cs, Ires circonscritcs, sur lesquelles repitbelium ne tarde pas ä 6trc sou-levö par I'accumulation d'une s6rosit6 limpidc. Autour dc ces vesicnles, tres transparentes au moment de leur formation et du volume, les unes d'une grossc UHc d'epingle, les aulres d'une petite lentille, existe une areole inflammatoire tres vive, i\ui les met davantagc en relief. Au bout de vingt-quatre lieures, la serosite qu'elles renferment se trouble, devicnt lactescente et leur donne une coulcur jaumUre. Puis, IVqiilbelium qui forme leur cnveloppe se d6cliirc, cette serosite s'ecbappe, et la place occupee par la vesi-cule reste marquöe par une petite 6rosion circulaire, d'un rouge vif el toute superficiellc. En moins de vingt-quatre on trenle heures, l'öpitbelium se r6genere a la surface de ces denudations qui dispa-raissent sans laisser de traces.

laquo; Ces vesico-puslules dc la membrane nasale se rencontrent.

HORSE-POX.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 425

tanlöl isoleos et lanlöt OOnfluentes, soil sous le repli de liiüo in-lernc, du nez, soitsur la cloison, dans l'unc cl dans l'aulre narinc, isolöment ou simultanemenl. II cst asscz ordinaire quo lour (Evolution soil accompagnöe d'un jetuge muco-purulentjaunätre, (;i)ais cl glutineux, qui salil roriflce des narines...

laquo; Avec l'^ruption nasale du horse-pox coincide presque toujours, conime pour l'öruption huccale, im engorgement päteux, et im peu douloureux ä la pression, des ganglions sous-glossiens ; son-vent anssi, cette eruption est pr6c6d6e etquelquefoisacconipagn6e par un elal nialadif göneral (jni n'a rien de hien caraclerise ; los animaux soul un |raquo;eu Irisles, ne mangent pas avec leur appelil ordinaire, onl moins de vivacile dans leurs mouvcmenls; leur poids a un peu plus de vitesse, la chaleur de la peau esl accrue, les pods n'ont pas leur vernis normal; mais lous ces signes sonl Aphöiuercs et, (|iiel([ues jours ecoules, loul renlre dans l'ordre cn inline temps que l'öruption s'achöve cl s'eleinl. raquo; (II. Bouley),

c)nbsp; Eruption sur la conjonctive (I). Cclle localisation excep-lionnelle coexiste ordinairemcnt avec les eruptions buceale ou nasale. Les accidents debutenl par des signes d'ophtalmie externe intense, avec pliotophobie, larmoiement, trouble de la cornee et sensibility extreme de la region. La conjonctive, d'un rouge vif, est fortement o'dematiee. Apres deux ou Irois jours, la muqueuse est couvertc de granulations, isolees ou connucnles, du diametre d'une löle d'cpingle fi celui d'une lentillc; des pustules siegent aussi sur la sclerotiquc, jusqu'a la liinitede la cornee.

laquo; Les pustules sont saillantcs ; leur base, circulairc. Ires rouge, se delacbe sur la conjonctive qui est pourtanl plus injeetec que partout ailleurs. Leur sommet legerement aplati, mais non ombi-liqu6, beaueoup moins colore, blancliAtre mdme, tranche sur les parties congeslionnees voisincs. raquo; (Labat.)

LY'volution esl complete en 8-10 jours. Les accidents, alarmants en apparence, onl toujours une termiuaison benigne.

d)nbsp;Eruption sur la muqueuse gönitale. Cbez l'italon, l'eruption s'opere sur la muqueuse du penis el sur la portion lerminale de l'urfetre. Les pustules, aplalies, circulaires, varienl dans leurs dimensions, depuis le diametre d'une Icntille jusqu'ä celui d'une piöce de vingt centimes. Hapidcmenl ouvertes, par les frottemenls de la muqueuse ou ä la suite du coil, elles laissenl apres clles une plaie superficiclle d'imc rose vif, linement bourgeonneusc, limitee

(I) DaYOT. Luc. eil., p. 317. Laiut. Erupdon de horse-pox sur la eonjonclivc d'un pottlain, Itevue vet., lS8i, p. 107.

496

VACCINE.

llOliSIO-l'OX.

COW-POX.

par un petit bourrelet grisfttra, Alors que l'öruption est discrete, la guörison esl trös rapide el les accidents peuvent rester inapergud. Si les pustules soul nombreuses et eonlluenlcs, il se produit dc rempftteraent du fourreau et la suppuration s'ötablit au nivenu des ploies, En quelques cas graves, ilcs infections secondaires pro-voquent la tunxöfaction de l'extrömitö libre du p6nis (;L du para-pliimosis.

Chez la Jumenl, l'öruption, precedee par quelques symptömes gönßraux, esl aimoneee par la tunxöfaction des levrcs de la vulvc ; la muqueuse, rouge, eechymosee, se rccouvre d'un exsudat oatar-rlial epais. Les pustules evolueul rapidemenl; comiue chcz le male, elles se recouvrcnl d'uue mince pellicule jaunälre, protegeaul le lissu de cicatrice. Aucune complication n'est ä craindre.

L'6ruption est raremenl localisöe a la muqueuse genilale; des boutons se remarquenl sur la peau, au niveau de la vulve ct do I'auus, sur le periuee, le fourreau ou les mamellcs, ä la face interne des cuisses.

e) Eruption sur la peau. #9632; Les pustules sent disseminees sur toute la surface du corps on localisees en certaincs regions. En ce dernier cas, la confluence des alterations est Torigine de divers accidents qui compliquent Involution.

Lors d'eruption geueralisee, les pustules soul, irreguliercmcnl reparlies sur le tegument, sans qu'il soil possii)lc lt;lc reconnailre unc predonunance habituelle sur tel ou tel point. La pustule esl denoncce, a son debut, par une petite saillie lenliculaire, don-nant an doigl la sensation dune induration nodulcuse, el par le redresscment des polls au meine niveau. La surface du bouton, d'abord plate, subil, aprös deux ou trois jours, unc depression centrale, landis que la zone peripherique restc nettement en saillie. L'epidernic qui rccouvre la pustule se transforme en unc pelli-cule croüteuse; celle-ci. Ires adbercnte an d6but, se detaebe en parlie, pour donner issue a un liquide clair, citrin, qui aggln-line les polls et sc concrete en croiUes janne dorc. La secretion persiste pendant deux ä trois jours, landis que la cicatrisation sous-cruslacee s'operc; il nc rcste bientdt plus trace de la pus-tub¹. L'evolulion est complete en 15-20 jours.

En certaincs regions, alors que la pustule est cxposec ä des trauinalismes el a des souillures, la marcbe esl quelque pcu dilTc-rente. L'6piderme, cnlcve des le debut de la secretion, laisse ä nu unc surface irregulierc, creusee de tines logetlcs rein plies dc lyinpbe. La suppuration s'elablil el la cavile est coinblec par bourgconnc-

uonsK-po.x.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;437

menl ; unc petite lache cicalriciclle reste appreciable pondant quelque temps.

Souvent I'oruption s'opöre par poussäes successives, et l'on pent reconnaitre des pustules de ilill'erents ilges sur un mrtme aniiiiai.

La confluence de pustules en divers points csl l'orlgine de quelques troubles locaux, lets (pie I'engorgenient ouleinatenx des lissus, rinllaininalion des lympbatiques et. des ganglions voisins. Variables suivant les regions eonsiderecs, ees accidents acquiörent une certaine gravile alors cpiils siögent sur la faceou a rexlremite des niembres.

Sur la UHe, I'oruption est ordinairement localisöe ä la parlio inlerieiu'e; eile coincide avec ties lesions de lupine ordre sur la mu-(picuse buccale el parl'ois sur la pituitaire. Les pustules sont con-fluentes sur la peau line dc 1'espace compris entre les naseaux el

sur la peau des levres; la region esl engorgrc, doulourense i

1'exploration. En quelques cas, loule la lace esl envabie; la peau esl epaissic; lexploration est doulourense; les polls soul agglutines par le Ihpiide secrete. Les ganglions de Lauge sonl legercinenl iiilillres. Les souillures des plaies produites provoquenl des suppurations superlicielles on des lympliangiles diffuses dc la region. A 1'exlreinile des membres, les ernplions debnlenl par une luuie-t'action douloureuse, qui seiend depnis la couronne jusqu'au

enou on au jarret. Au niveau des balzanes, la peau se laquo; ligre raquo;

de laches rouge vif, sur lesquelles les boutons apparaissenl. Cenx-ci donncnl ä la main la sensation d'un amas de nodosiles. Des que la secreliou s'est oper6e, les |)oils sont agglulines el un execs de liquide s'ecoulc sous la pression. Des fermentations s'etablissent qui degagenl une forte odeur ammoniacale. La cicatrisation esl relardce par la putrefaction des malieres e.xsndees et |)ar la suppuration; les plaies superlicielles sc creusenl el s'eleudent; le legu-menl semblcpereed'une mnlliludede Irons. Liniillralion du derme el (;elle du lissu cclhilaire s'accenlueul; I'asped rappclle eclui du inembrc alTecle d'eaux-aux-jambes. Si les soins de proprete sont negliges, les symplönies s'aggravenl; les pustules voisines sc rcu-uissenl pour consliluer des plaies irrcgulieres, limilanl des escarres eulanecs ; des crevasses se forment au niveau du pli du paturon. A ces symplömes s'ajoulent, dans les formes graves, des suppurations dans le lissu eonjonclil' sous-culane, des lympliangiles el des adcniles purulcnles.

Le horsc-pox csl loujonrs une maladie benigne. L'eruplion

128

VACCINE.  IIOItSK-l'OX.

COW-POX.

buocale confluente n'a d'autro incoavönient qne de gdner pendant quelques jours la prehension ou la mastication des aliments; les localisations sur la pituitoire on sur la peau dc la lölo et du li'onc n'ontaucunegravitö. Los seules complications observöes sont consö-culives aux determinations sur la muqueuse gönitale on sur la |teau de rcxli'cinitö des membres. Dans le premier cas, retalon, alors qu'il a continue la monte, präsente parfois du paraphimosis j dans le second, on voit survenir des crevasses ou des javarls cvdanes, avec lenrs complications possibles. Encore ces dangers sonl-ils toujours evites par quelques soius hvgieniques elemenlaii'es.

II. Lesions.

La lesion essentielle est, constitute par la pustule speciiique ; revolution de cclle-ci varie quelque pen suivant quelle se deve-loppe sur une muqueuse ou sur la peau.

Sur les muqueuses, la pustule dehnte par une congestion du derme, traduite par l'ecchymose initiale, bientöt suivie d'une exsudation screuse avec diap^dese abondante. La muqueuse csl epaissie; 1c liipiide s'accumulc dans les logeltcs du corps muqucux, puis il souleve repilhelium ramolli (vesico-puslule). Lc revtHcmeiit, laquo;onstitue par les cellules epillieliales gonflöes, s'elimine, laissant, ä nu un lissu granuleux, reconvert ensuite par la proliferation de 1'epithelium pcriplicrique.

Sur la pciiu, I'eruplion est nnuoncee par une ecchymose, avec congestion intense des vaisseaux du derme. Les alterations histo-logiques ne sont nullement etudiees; les descriptions donnees soul copices sur revolution tie la pustule variolique chez I'homme.

111. Diagnostic.

Les caractcres de remption du horse-pox sont asscz nets, on la plupart des cas, pour quo le diagnostic puisse (Mrc at'lirme aprfcs un simple, examen. Sur la peau et sur les muqueuses pourvues d'un derme epais, les pustules soul caracteristiqucs ; sur les muqueuses delicates, sur la pituilaire nolammenl, la forme csl quelque pen modiliee el repond an type dc la vesico-puslule.

L'cruplion huccalc n'est simulee par aucune alteration; il csl possible de reconnattre les pustules ä loules les periodes (1).

(i) Regis observe on it)'¹.raquo;, au depot d'ölovage de Orosseto, une ät'uptlon vösiouleuse öplzootique sur la muqueuse buccale; plus lt;te 600 cbevaux sont altelnts. Les Inocula-

HORSE-POX.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 429

LV'i'iiplion nasale confluente peut faire soupgonnor \ainoroeamp;ig\iamp;, alors qu'cllc s'aooonipagne lt;lc jetage d d'engorgoment ganglion-nairc. Dans la morvc cependant, los symptömes gönöraux sont toujours graves; la |)iliiilaire rev^t line leinle salranee on violaeee qul esl icl remplacöe par une oouleur rose vif, indiquanlune simple congestion de la muquouselt; L'övolution lt;les lesions esl sufflsam-inenl expressive; la petite plaie qui resulle de l'ouverture de la vesico-pnslnle du liorse-pox resle superflcielle; eile se relreeit: rapidement pour disparattre en quelques jours; an contraire, la plaie consecutive a la vösicule morveuse s'elend dans tons les sens et eile se creuseponr constituer lechancre. Dans la inorve subüiguö el chronique, l'ulcöration, niie du bouton ou de la vesiculc primitifs, seiend egalenienl, on eile persisle loul au nioins pendant un long temps avce un earaclere ulc^renx. II esl, ä nolcr encore (jue le horse-pox ne provoque jamais la formation, sur la pituitaire, de laches ou do plaques fibreuses, analogues ä cedes qui resullenl de la cicatrisation des ulcercs morveux.

Sur la conjonctive, la presence des pustules a une signification diagnostique absolue.

L'eruplion etendue a la muqueuse genilale sera facilement dille-renciee des accidents observes parfois au cours de la dourine. Le horse-pox sera denonce, chez quelqu'un au moins des animaux affectds, par la presence de pustules sur le fourreau, sur le perinee, an voisinage de la vulve, ou par une eruption typique en quelque region eloignee. Par conlre.le horse-pox genital resle 1'requetninent confondu avec YexanlMme co'ilal; celui-ci est exprime par la presence de vesicules confluentes, evoluant rapidement et se trans-mettant avec une extröme facilite, par le coit ou par rinlermediaire des litieres et des instruments de pansage. La coexistence, mainles I'ois signalce, de ces accidents et de la gonrme pennet de pr^voir la parents tics deux infections. (V. GoCRME.)

Les accidents cutanes, facilement dillerencies alors qu'ils coexistent avec des lesions sur les inuqueuses, restent volontiers ineconnus dans le cas contraire. h'exanthamp;me gourmeux, souveut confondu avec le horse-pox, consistc en une Eruption, localisee ou

liüns, faltea parMloellona et EUvolto, montrentqu'll s'agitd'une maiadie spiiclale, difTdrento

du liorso-pox. Dieckeiholl (Iticrll tuusluDeo stotnatlto vi'siciiloiisu laquo;, observöepar l^lislll#9632; 150 clievaux du haras de Trakehnen. Les vesicules, du diamätre d'un iiois 4 celui d'une noisette, sir^i'iiienl sur la muqueuse des Jones, sur le I'rein et sur les Faces laterales de la langue.

llnois, liivoi.TA, AIicKir.oNE. So])ra I'afla epizoolica... Gioruale dl anal., lisiol. e patol., issa, p. 2quot; et 73. DiECKEnHOFF. SpeoieUs Pathologie, i. 1, 188laquo;, p, 7'.i().

130

VACCINE

HORSE-POX.

COW-POX.

g6nöi'alisöe, de potites vösicules, isol(''lt;3s ou I'eunics en placrues, secrötiuil mi liquide jaunequi se concrete en une oroüte adhörente. (V. Gourme ci tanki:.) Li'acni oontagieuse da oheval{l) siege (sxclu-sivemeat sur la peau, au niveau iles parties oouvertes par la seile ou le lapis tie seile; eile ne gagne que progressivement les cüles, les dancs eL les öpaules. Les boutons sunl reitnis en petits airias ; la peau esl epaissie el un pen donloureuse; les lesions sonl pcrsis-lanles. L'exanthime pastuleux (Dieokerhoff) consiste en des örup-lions successives de boutons indnres, de la grosseur dim pois t¹raquo; celle d'une t'eve; ils sifegent sur le thorax, an niveau des rpanles, siu¹ le con; lonjoiirs ils abonlissenl a la suppuration.

Gertaines localisations du borse-pox revötentun aspect qui simule des accidents de divers ordres. Les lymphangites dc la face, alors qu'elles coexistent avec une öruption sur la pituitaire, rappellent la inorve aiguö ou subaiguö. L'aspect des plaies de la muqueuse, l'absence des symptömes generaux permettront le diagnostic. D'autre part, les plaies consecntives aux pustules qui ontevolue sur la levre superienre, au voisinage des naseaux, persistent parfois pendant plusieurs scmaines. Irritees et souillees par dillereiits contacts, elles donncnl un [)eu de pus et elles conserveut leursdimensions primitives.

A rextremite d(!s inemhres, l'öruption s'accoinpagnc d'engor-gements dont la nature pent rester meconnne. An debut, la tn-inel'aclion snbile de la region et lapparition dc nodosites cula-nees rappellent le farcin; cependant les pustules sont plus nora-breuses el plus nettement delimilees quo les boutons farcineux. A la periode de secretion, l'aspect de la region simule les canx-anx-jambes; toutefois, un examen precis permet dc constater les plaies superflcielles qu'ont laissccs les pustules; I'dvolution tlil'lerenlc des deux ordres d'altrrations ne penncttrait d'aillenrs qu'une erreur de pell dc durce.

Les suppurations sous-cntanees. les lymphangites et adöniles consecniives aux infections secondaires sont facilement diff6ren-eii'-es des accidents morvenx de möme type par les caracteres dc la suppuration et par le mode dc cicatrisation des plaies. (V. Morve.)

Etiologie. La peau el les miiquenses se pnitcnt ä la penetration du virus.

(11 Dirckriuioff ot Qhawitz. Uic Acne oonlagiosa des l'ferdcs und ihre Aeliotogie, Virchow's Archiv. I. CM, I88.'gt;.

MOßSE-POX.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;KJ1

La transmission esl obtenue par 1c froltemont cl'une muqueuso avcc mi corps imprögnä d(! matiöre virulente; clt;3 modo osl röalisä par le coTl alors que le pönis ou le vagin cst 1c siöge ch; l'öruption

spcciliquc. De vöritables enzooties onl etc occasiomiecs par des ötalons affeclAs.

La cohabitation assure la contagion par divers modes; le virus arrive au contact de la muqueusebuccaleoudela pituitaireparl'inter-mediaire des fourrages souillns })ai' les mahules; ii csl apporle sur le tögument, au niveau de plaies ou d'öraillures, par les lilieres iufcclees.

Les iulcrmediaii'cs les plus varies scrvenL au transport du virus; les liarnais, et les brides nolniumenl, les instruments de pan-sage, brosses, elrillos, 6ponges, soul desvöbicules frequents. Dans les ateliers de marecliaierie, les Imcoles qui sei'veul au leueur de pieds ou le licol conumin, souilles au contact d'auimaux alteints, deLerminenl toute unc serio d'inociiialioiis. Les instruments de contention, lord-ncz, morailles, plate-longes el entravons, pro-voquent les meines accidents. Dans l'öpizootie de Rieumes, le horse-pox avail ele Lransmis ü cent jumenls par les entraves employees pour les fixer pendant la monle.

Le sejour des animaux dans des locaux contamines suflil pour que la contagion s'opere. II. Bouley a monlre laquo; ([u'il est possible de faire contractor le horse-pox ü loutc unc seric de chevaux, cu les plalt;,;anl, lun apres I'aulre, dans la inihne stalle, iiabilec line premiere Ibis par un animal affectö de cctle maladie. Tous ceux qui s'y succedenl la contractent ä leur tour, et quelquefois aussi leurs voisins immediats raquo;.

La contagion ä line I'aiblc distance, par riidermediaire de pous-sieres virulentes, cst tlieoriquemcnt admissible; on sail que la dessiccalion n'altere ])as la virulence el, d'aulre part, la penetration experimenlalc duvirusdans les voics respiratoires permet d'obteuir I'infection.

Traitement. Prophylaxie.

La maladie csl toujoursbeiiignc ; les quelqucs complications possibles soul lacilemcnl evilees par dessoins bygieniques Ires simples.

L'isolemcnl des animaux alTccles est indiqud, alors quo l'öruption csl reconnuc des le debut et qu'un eircctif nombreux csl expose a la contagion. On evilera, en inöinc temps, la transmission indirecle par les objels d'usagc coimnun (liarnais, scanx, elrillcs...) cl par I'intcrmediaire des personnes.

VA'lnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;VACCINE. HORSE-POX. COW-POX.

La localisation buccale ne comporto que pen d'indications; lors d'öruption confluenle, on conseille ralimontation avec les fourrages verts ci les grains cuits; si quehiues plaies persistent) on prescrit, upros chaque repns, une irrigation de la oavite avec i'cau pure on avec une solulioii anliseptique faible. L'öruption sur la pituitaire ne neccssile aiicnne intervention. Les accidents localises sur la eon-jonctive sont Irailes comme les ophtalnxies externes simples.

Dans 1c but d'öviterl'infection paries voles gönitales, on interdira la monle anx elaluns ail'ecles, pendant tout le temps de l'öruption; on ordonnera ensuite le lavage de la muqueuse el des parlies gönitales avecun antiseptique. Les juments atteintes seront egalc-menl ict'iisecs a la saillie: eelle-ci ne sera aulorisee qu'aprös la disinfection ile la muqueuse vaginale et des parlies externes.

L'öruption cutanöe confluente loealisee ä la liHe ou a Fexlremile des inembres motive seule une intervention. Toutes les complications de suppuration el de lymphangite sonl evilecs par les lavages avec des solutions liedes anlisepliques. Lors de localisation sur les inembres, les animaux sonl laissös au repos ; la liliere cst renouvelce chaquejour el le sol enlrelenu dans im elal constant de proprele.

sect; 2. - COW-POX.

Historique. Lo cow-pox est öludiö Ires complötemenl par Jenner quant h ses caraelöres cliniquea el aux conditions do sa transmission a l'homme. Sacco (isou relrouve le cow-pox spontanö, sur des vachos [mporlöos do Suisse en Lombardic; il donne uno description reside longtemps classique.

Numan (t) rapporle de nombreuses observalions de cow-pox, recueillies par les mödecins hollandais; il röalisc la Iransmission lt;lc la vache au laureau, au cheval, a l'ftne, a la chövre, au chameau...; il propose do cultiver le vaccin sur les vachos et de le recuoillir dans des lubes d(gt; vorro rcniK'sa la lampo; il monlrc enfin que lo vaccin ainsi conserve sc com-porle, apres dix setnaines, corame du virus frais.

A eelle 6poque, le cow-pox est mainies fois signalö en Anglelorro ol en Allemagno. Hering (2) fall une ('lüde clinique complete du cow-pox vrai, qu'il distingue des öruplions similaircs; il Signale la Iransmission facile lt;ie lalVection a la vache et au veau, paries contacts directs on par dillereiits inlermediaii'es. I'eu apres, (leelv public, dans ses observations

(I) Numan. Verhandeling over dc Kapokken, Utrecht, 1831. Trad, allemande de PrlDZ, te Magazin für Thiorhollk., 1830, t. V, p. 00.

(,gt;) llBiaxfi. Ui-her Kuhpocken an Kühen. Akten dus K6nigl. Wurtemb. medU. (lullc-giums. Stuttgart, I.S3¹.raquo;.

COW-l'OX.

133

snr la variolc-viicriiuquot;, uno description du COW-pOX s|)()nliiii(', elGi08e(l)_lillaquo;! Prenzlau, dopne une 6tude oliniquo accompagnded'uno bonno planche roprösentant l'öruption pustuleuso.

Depuis cette 6poquo, le cow-poxt lt;lii sponland, a 616 tnaintos fois observä dans ions Irs pavs. S'il csl |iliis fröquemmonl reconnu en certainos regions, tiotamment en Danomtirk, on Prusso, on lioilando..., il csl loin d'6lro rare on Franco ol il ost pou do vätörinairos laquo;iiii no i'aicnl plusieura foia renconlrö,

Etude clinique.

Symptömes. L'^ruption est ohservce presque exclusivement

iiu nivcau des niamelles ; rWa sc präsente sous l'aspect de pustules verilahlos ou de vesic(gt;-[)usluies. Lo nombre des pustules OU des vesico-piistnles est toujours fiiiijlc; il lie depasse pas vingt a trenle dans les Eruptions les plus graves.

Lcs accidents cutancSs sent precedes par de la rougeur el par un certain degre d'iiilillratioii du tegument. L'6ruplion, coniluentc ou dissöminee, s'opfere sur les trayons ou sur loute la mamelle. Parfois apparaissent des pustules trös nettes, avec epaississemcnl du dcrme ct areole inflammatoire. La pustule est arrondie ou oblongue; eile est frequemmenl depourvue do depression centrale; sa cuulcur csl rouge vif au debut; plus lard, alors que le liquide exsude gagne les parlies superlicielles, eile prend une leinte a/.uree ou d'un blanc sale. L'ouverture de la pustule csl suivie d'une secretion pen abondanlect de la formalion d'nne eroiUc, qui rccouvre un lissii granuleux rosö.

Sons une seconde forme, I'^ruption d6biile par des laquo; boulons raquo; inllammaloircs, hemispberiques, du diamelre dun grain de ploinb a celni dune lentille, durs, enloures d'une areole rouge. An sonimel de lelevurc, apparail Ires vile un petit soulamp;vemenl epidernii([ue blanclialre, qui seiend pour constilner une \esieule reposnnt sur une base enllannnee el inliltree (vesico-puslule). La vösicule renferme un liquide d'aiiord clair el limpidc, puis öpais et trouble. La rupture de la pellicule d'enveloppe est suivie de la formation d'nne croille brune, de forme irregulierc, sous laquelle la secretion continue pendant quelques jours. La cicatrisation sous-cruslacee est complete en \2-l\) jours. Les [raquo;laics des trayons. iirilees paries mains des Irayeurs, se cieatriseiit plus difllcilenienl;

(I) (JiKSK. BeubaclUiinrjen über Knhpockcn an Kühen. Magazin für Tliicrh., t. X, IS'il, p. (il.

iNocAiii) cl Leglainchb. Uraquo; Oilit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 28

i:ji

VACCINE. lloKSE-l'OX. COW-POX.

elloa prennent quelquofois un oaraotöre uloöreux, s'ötendent cl provoquent nno inllammaUon intense dans lotiUlaquo; la region.

Le |gt;Ilis souvont, l'öruption s'opöre par poussöes successives cl rou rencontre des pustules de difförents Ages sur un möme sujet.

Chez les veaux, les mömes, aeoidents sont observds sur lo mulle, sur les [fevres el vers l'oriflco des naseaux; les pustules präsenten! en ccs points les monies caraetöves laquo;[ue sur la mamelle.

L'öruption peut 6tre g6nöralisöe; Dupuis (1) a rapportö deux observations, recueillies dans une miime localile. Les pustules si6geaient ä la Ibis sur la mamelle, ä la face interne des cuisses, .sur le garrot et sur 1c COU, Les caracleres des pustules cl les renseignements fournis portent ä croire que l'öruption esL apparue en meine lein[gt;s dans tous les points ; cependanl l'hypothöse d'inoculations secondaires multiples n'a pu ötre compl6temenl ecartee.

Lösions. L'övolution de la pustule csl identique a celle de la pustule du horse-pox, eu depil dc rapparence pseudo-vesiculcusc tie certaines Eruptions. Le derme est toujours primitivement allere, inais si le foyer siege dans les couches superlicielles, el si l'cxsudatiuu s'opöre rapidement, l'öpiderme est suuleve avant que ['induration dermique ait eu 1c temps de s'elcndre.

Diagnostic. En dehors de la presence de pustules vraies, (|iii permetun diagnostic certain, la signification del'öruptioa reste incertaine. Lc cow-pox csl legilimeincnl soupQonne cependant, lors de l'appariüon dune 6ruption, discreleet limilee ii la mamelle, de vesieo-pustules enlourecs dune areole inllammaloirc.

La fievre apllteuse esl (lin'ereneiee par l'absence dc I'epaissis-semenl du derme, par l'ötendue el la forme irreguliere des vesiculcs, souvent confluentes, enfln parle caraetöre nettement 6pizootique de laU'eclion el, par la coexistence d'autres localisations. II exisle en outre diverses Eruptions mammaires, insufflsamment decriles, grou-pees sous le nom de faux cow-pox (Geely, Hering). Ges Eruptions, qui ne soul peut-6trc autre chose que du cow-pox legitime observe ä sa derniere pöriode (Layet), soul transmissibles dun animal ä un autre et dies ne pcuvent elre difföreneides par leur seid aspect (2).

(1)nbsp; l)i [Tirt. Quelgites cas de cow-pox'_t iruplion giniralisii;, Annalos de inOil. vol., ISHi), p. is;).

(2)nbsp; nbsp;Ehrhardt observe uuo enzootio lt;lo faux cow-pox (varicelle) avec transmission a t'homme cbargd de la iniitc. Colui-ci präsente un gonflement douloureux de lu imiiii. suivi d'uno öi'uption de nombrouses väslcuies de la grosseur d'un pois; les j^mii-glions de l'alssolte soul fortetnent Unneiios. La guörlson esl obtenue en il Jours par mi traitemont antisoptlcjue.

Ehrhardt. Pocltenai'ligen Erkrankungen, Schweizer-Archiv fiirThiorlicilk., isiki, p,81.

i;tudk Kxi'i':iiiMi:\TALK du la vaccim:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;43')

II sera facile d'Otablir le diagnostio par rinoculation au vcau des produits recueillis par lo gratlago des pustules; le cow-pox vrai donne ime öruption vaccinale ä Evolution typique. (V. Culture

Dl VACCIN.)

Ötiologle. Prophylaxie.

La virulenceesllocalisöe au.x pustules et a leur conleim. La transmission s'opere, de la vaehe a la vachc, par rinlermediaire des Irayeiirs, (jui prbvoquönt des inoculations superficielles par les frottements excrces. Les veanx sorit ird'cclesdircclcment h la bonche s ils lellenl les meres alleinles. La transmission a Thomme resullc dime inoculation operce pendant la nmlsion, soil directcmcnL, au niveau de plaies pröexistantes, soil indireot'ement, a la suite d'une souillure des miupieuses par les mains chargees de virus.

Aueune intervention thörapeutiqüe n'est indiquee. On evile la transmission d'animal ä animal par des precaulions hygieniques facilemcut prevues.

S 3. ETUDE EXPERIMENTALE DE LA VACCINE.

Matteres virulentes. La virulence csl localisec aux lissus de la pustule ; die est conslalee dans le liquide exsude, dans les cnmlcs qui reconvrenl la pustule et dans les produits oblenus par le raclagc du derme enllamme.

Les lymphatiqms qui partent du lien de l'öruption renferment le virus a un elat de dilution lei que sa prösence csl difMcilemenl deeelec. Sur un cheval inocule ä rexlreinilö dun memhre, .Maurice Raynaud recueille la lymphe par une fislule aux lymphatiques satellites de la saphöne; rinoculation, par scarifications ou injections hypodermiques, resle sans resullal, landis que I'injection inlra. veincuse de 22 ccnliinelres cubes de lymphe provoque, chez un cheval, une eruplion gdneralisee de horse-pox.

Les ganglions alferenls, loujours engorges, ne renferment cependant pas le virus (M. Raynaud, Baillet), ou du moins il se trouveassez diluc pour que la virulence nc puisse 6tre demonlree.

Le sang n'esl jamais virulent; ii n'est pas douteux cependanl qu'il serve momenlanemenl de vehicule, lors d'eruplion genera-lis6e eonseculivc ä la conlagion naturelle,

Les produits d'excrdtiön OU de secrelion qui soul souilles abon-dainiiieni par l'exsudat des pusluleifS (saliue, Jetage,,,), se mon-

436nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; VACCINE. HOUSE-POX. COW-POX.

Irent virulonls ; c'esl par leur inlerinödiaire quo s'operc onlinai-rement la transmission acoidentelle.

Röceptivitö. #9632; laquo; F^a vaccination classique prouve quc les Irois principales espöces vacciniföres, komme, bamf, cheval, so prdtent aussi bien los unes ([no les aulrcs a la transmission indöflnie de la vaccine. Sous ce rapport, dies monlronl uue aptitude vacci-uogene egale. raquo; (Chauveau.) L'on no saurail conclure de celte ogale sensibility vis-ä-vis d'un mode dotermine d'inoculation ä une möme röcoptivile des esptces considerees. La fröqucnce du horse-pox nature], la facilito do la contagion du cheval au cheval et Involution, chez cct animal, d'eruplions gönöralisees monlronl que la r6ceptivit6 du cheval est nettemcnl sup^rieure ä celle do 1'homme on du bauif. Ceux-ci viendraient '\ pen pros sur la möme ligne quanta leur aptitude spocifique.

La transmission par inoculation inlra-dermique est obtcnue chez la plupart dos especcs domestiqucs. h'äne est infecto aussi lacilement que 1c cheval (Valentin, Numan,...); le pore (Vihorg, Numan,...) cultivo 6galemcnt le virus, mais la transmission n'est pas silrement oblonue (Chauveau). La chivre a 6t6 plusieurs tbis utiliste, depuis Jenner, comme vaccinilore. laquo; Si Ton inocule une chfevre, soit avec du vaccin do g6nisse, soil avec du vaccin humain, le pi'oduit do cettc inoculation ('ivolue oxactemont comme le vaccin de gonisse...; les boulons vaccinaux ont tons les caractfcres do la vaccine classique... En sommc, los animaux de l'espöce caprine sont aussi aples que ceux de Tesptce bovine h la culture du vaccin. raquo; (Ilervieux.)

Les jounes baffles cultivent le vaccin aussi bien que 1c vcau, et la virulence alTaiblie semble so rigen^rcr sur ce terrain. Calmette a utilise le buflle pour la culture du vaccin en Gochinchine (1).

Le moulon fournit un terrain moins favorable; Involution des pvistules est retardee; celles-ci rcstent petites, prennenl une forme papuleuse ct avortont souvent avant la söerötion (Chauveau).

Le chameaa possfcdc la receptivite ct il pout servir h la culture (Agnelli). L'existcnce d'un camel-pox est d6montree par des fails d'observation (2).

(I) Oreste et Sabbotini Bignalent une enznolie ile vtiriolc chez les buflles (wildox-pox); plus de 2(10 animaux sont iilleints; le diagnostic est assure par I'iiioculation a I'lioinuie.

Oiikstf. etSABBATi.Ni, Vaiuoloenzooliconei bufali, Gazzetta medloo-veterinarla, 1876, p. an.

(21 Vers l8-4(), un cxplorateur, M. .Musson, observe en Asia, dans la province dc Lus, une maladie du cliauienu que les Indigenes appellent Photo-shoolur (variole du chameau]; cettc maladie consiste en uuc eruption puatuleuse du pis dc la cliamellc, eruption ana-

KTUDK r.Xl'KUIMK.NTAI.i: DE LA VACCINEinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;437

LecA/wicontractefaciletnentiQ vaccine; Jonner, Saoco, Valentin... out lenlö la vaccination done le but de preserver les animaux ilu la g maladiedujeunedge raquo;. liamon(l) inocule plus de cent cinquonte chiens avec du vaccin igt;ris Kur l'enfant; le virus ])ris sur 1c chien csl reports #9632;gt; l'enfanl et inocule avec SUOCÖS au [)orc et au singe. Dupuis a obtenu röcemment des resullals analogues. (V. Maladie

DES CHIENS.)

Chez le lupin (2), linoculalion du vaccin, par piqüres cutanecs, donnedes pustules caracicnslicpies; unc premiere evolution conlere riinimmitc (Bard et Ledere). L'apliiude vaccinogene prescüilc des differences notables suivant les individus; un virus qui provoque sur certains animaux une belle eruption ne donne ehe/ d'auires (jue des pustules avorlees avanl la periode de secretion. Le cobage präsente egalement des pustules au niveau des points d'inoeulaliou.

l'armi les conditions individuelles qui modilient la reeeptivite, Tilge a une influence manjnee. Les animaux jeunes sont alTectes plus volontiers et revolution est ehe/. eu\ plus complete. 11 esl probable que l'Age ne conföre en aueun cas une immunile entierc et que la resistance des adulles doit (Hre rapjtortee ä une infection anlerieurc.

Modes de la p6n6tration du virus. II sc produit ehe/, les animaux inocules dans le derme, par piqilres ou scarillcalions, une serie de pustules qui ont loides pour centre la piqüre ou la strie d'ensemencement. Un mode de penclralion analogue se trouve realise lors de la souillure de plaics, ou a la suite d'excorialions produiles par un corps charge de virus. Au niveau des muqueuses, une eraillure epidermique sufiit pour assurer la penclralion (horse-pox genital; eruplion huecale...). Par exception, chcz le cheval jeunc, il se produit une eruption vaccinate generalisee.

laquo; Lorsqu'nu lieu d'inserer le virus-vaccin clans le corps muqueux

liif;ue a colle du |iis do la vaclie. Pl'csquo toujours, los f,'ciis charges do train; les cha-inrilrs malades ont les niiüiis ri los avant-bras envahis par uao öruptlon aemblable; on nc orolt pas qu'aucun d'eux alt Jamals succombd; par contre, on salt quo coux qui ont eu le Pholo-shoolw sont pour toujours ä I'abrl dc la varlole, laquelle ost parfols endtolquo daus ce district. (Transactions of the medical and physical Society of Bombay, 1810, p. 214 ; d'apres les Arch, dc rued, coiuparee, t. I, p. 534.)

VedernikolT observe la varlole du chameau chez les Klrghlses; los animaux jeunes sout atleiuts de prorerence; la maladle est Irausmiso exceptiouuclleinont an iiioutou. (Archivos russcs de med. veleriii.. 1802, p. H8.)

(!) Ha.mon jeuuo. De la trmsmiasion lt;/ii rims variotique,., Recueil do med. vol., is.V.i, p. 041.

{%] Haiu) el LBCI.Rnc. De In rcrcplk'i/e tin liijiin pour la vaccine. Gazelle hebd. de med. el ile eliir., 1801, p. 81.

-138nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;vaccine. nonsr.-i'ox. cow-pox.

du dcrme on lc fait p6n6fcrer par la voic du lissu conjonotif sons-ciilanlt;'', lc virus manifeste son action par deux sorlcs d'eifets posi-til's, coinnmns aux trois cspcccs (homme, bOQllf, chcval) : il sc dcvcloppc line lumcfactiou locale plus ou nioins marquee el les sujets acquiörent riiniminil6 vaccinalc, ahsolumenl comnie s'ils avaient subi la vaccination classiquc... Ccs eit'els cominuns et constants nc sont pas les sculs quc produit linjeclion du virus-vaccin dans lc lissu conjonotif. Chez les sujets tie lespcce cheva-line, surlout les jeunes, il survienl quelquel'ois de niagnili(|iies cxanlliemcs pustnleux, qui, par leur siege el l'ensemble des aulrcs caracteres, nc different en ricn des Eruptions de horsc-pox nature!. Jamals ccs cxanlhemes vaccinaux n'onl etc observes dans les experiences fades sur les sujets de l'especc bovine, etces experiences, doullc nombrcest considerable, out (He'; failes dans les conditious reputees les plus favorablcs au devclo[)pemenl dil spontane du cow-pox. Onn'apasvu davantagc ccs exanllicmes siuTespccc bumainc; mais lc nombre des leutatives failes [raquo;our les produire est fort res-treint. raquo; (Ghauveau.)

La penetration par les voies digeslires el par les voies respira-toires pcul provoquer ime Eruption g^neralisce cbez le cheval.

Uinoculation inlra-vcineuse produit des cITels diflerenls sui-vant lespecc cousiderce. Chez lc cbeval, laquo; eile fait naitre I'iin-munilc et eile provoquc, assez souvent, Teruption d'exantliemes vaccinaux, fac-similes exacts de ceux dc la maladic naturelle raquo; (Ghauveau) (1). Chez le veau, l'injection du vaccin confere lim-munile, sans manifestaUon gcn^rale (Warlomont et llngues, Straus, Chambon el Menard). Chez lc chien, laquo; l'injection inlra-veineuse, sous-culanec, pcriloncalc, donne rimmunite contre la vaccine, sans developpemcnl d'aucunc manifestation cxlcrieurc raquo;. (Dupuis.)

La penetration du virus dans les vaisseaax lymphatiqaes determine, cbcz lc cbeval, apres huil ou dix jours, unc eruption gencra-lisee, identique ä celle quiresultederiufection naturelle (Chanveau).

L'inserlion du virus sur la cornee est possible, mais rimnmuite csl plus lardivc quc par I'inoculation culanec. L'inoculation dans la chambre anterieurc de Toeil determine unc vivc inflammation

(1) Dans tin ens, Arlolng obtieut par l'inoculation intra-veincuse dc vaccin au poulain unc eruption vcsico-papulcuse seuiblahlc a celle qui est consecutive ii l'inoculation du virus varioliquc dans les vcincs. Cost un argument de plus en favcur de la these unicistc.

Ahi.oino. Sur UtU forme utypique de l'exanllihne vaccinal. Journal dc nied. veterin., 18%, p. 129.

I'Timi- i;\i'i':ruME.\TALi-: DE LA VACCINE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I'W

de l'irisetde lacornöe: ritnmünitö est aussi sure lt;#9632;! preäque aussi rapide laquo;jut' par rinoculation faite ä la peau. (Strnus, Chambon d .M r 11 a rd.)

Pathog6nie. Lcs modes de rövolution du virus dans 1'orga-nismc iid'cclc diffferent suivant la vole de penetration. Si \r. virus csl döpose dans les couches superflcielies du derme, par piqdres ou par scarificalioiis, il se produil une öruption pustuleuse localis^e au niveau des points de prnrlralion, et rinnminile osl rapidc-moul, conferee. Chez la gänisse, les tissus sonl, devenus impropres igt; la culture des 1c cinqui6me jour et les nouvellcs inoculations rcstent steriles.

L imimmile est coiderec de mdme ilaquo; la snile dc riuocnlalion directe dansle lissu lymphatique (inoculation sons-culanec) ou dans lcs vaisseau.v lyniplialiqnes, apres la penelral.ion par les voies dii^eslives on respiratoires, apres I'inoculation intra-veineuse, mais 11 so produit parfois des 6ruptions ^eneralisees, identiques ä eclles qui resullcnt de la contagion naturelle. Cos consialalions, dues tout enlieres ä .M. Chauvcau, permellcnt d'interpr6tcr la pathog^nie de revolution virulente.

Le virus, inocule par quclquc voie que ce soit, arrive plus ou moins directement dans le saniraquo;- el il est nimene ii la peau ä un elat de dilution cxlrönic. Apres linoculalion inlra-veincnsc on intra-lymphatique, le virus provoquc ainsi snr le; tegument des Eruptions 6tendues. 11 en est de möme apres rinoculation par lcs voies respiratoires ou digestives, qui ne s'accompagne d'aucunc reaction locale an poinl tie p6n6tralion.

Le processus esl plus complexe alors que 1c virus est introdnil, primitivemeni dans le derme cutane. line partio est absorhee et gagne la circulation sanguine par lcs voies lyniplialiqnes; mais il se produil, en m6me temps, une culture locale, exprimee par la pustule sp6ciflque, Celle culture a pour effet de eröer i'iniiminile avant que le virus absorbe ail pu delerminer l'öruption generalis6c. laquo; An momenl oil cetlc 6rnplion generalisee pourrait se d6velopper (8deg; jour an plus tot), la peau, en raison de riimuunil6 creee des le cinqtiifeme jour par le travail local de la vaccinalion, nest plus apte ä la pustulation vaccinale. raquo; (Chauveau.) Cette interprotation osl basee sur des fails experinienlaux probanls. Chauveau a inonlre lt;|ne si Ton pratique, chez le cheval, Tcxcision des lambeaux dlt;! peau qui ont recu I'insertion vaccinale, ving-l-qualre lieures apres cellc-ci, on pentvoir cvoluer, apres loou 20 jours, un horse-pox genei-alise

440nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; VACCINE. IIORSK-POX. COW-POX.

11 resulle encore dc cos (lonnecs quc le vaccin ne cullive que chins le derme muqueux ou eutane: les voles lyrapha-liiiues ou sanguines servent simplement de vecteurj la non-virulence du sang- et des divers parenchvmes, la Ires I'aible virulence de la lymphc, inonlrent (ine le virus ne pullulc pas dans ces milieux.

En resmne : dans la forme generale dc la vaccine, arlHicielle ou naturelle, laquo; il ue survient poinl d'accident vaccinal primitif sur les points qui ont servi tie porte d'entrec an virus. Au lieu de germer sur place, ce virus produit ailleurs ses manifestations, et la poussee cruplive, indice de la multiplication du vaccin, ne d6-bute (ju'apres une incubation de huit jours au minimum. Pour (pie la vaccine yenerak se d6veloppe, il I'aul que le virus inoeule I)enelrc dans reconomie sans passer par la membrane qui cons-litue le siege analomique de la pustule vaccinale, cquot;est-ä-dire par la peau. (letteloi se verilie dans Loutes les conditions possibles. raquo; (Chauveau.)

Gonstante chez le cheval, cette evolution de la vaccine comporte quelques variations chez les aulres especes. Chez lenfanl, I'im-muiiite conl'6rce par la piqurc cutanee est parlbis tardivc; les inoculations secondaires operees jusqu'au dixifcme jour (Trousseau) el au dela, pcuvenl 6tre positives. De m6me l'immunitö due ä la culture pent n'ötre pas elablie alors que le virus cst ramene au tegument par la circulation sanguine, et une eruption genera-Iis6e s'opere.

Les donnees qui preccdeni permetlent d'interpr^ter I'aspect cli-nique des diverses manifestations vaccinales: chez le cheval, I'inoculation s'opere ordinairement i)ar les voies respiratoires el reruplinn geueralisee est la regle; ehe/, la vache, au contraire, la penetration resulle prcsquc toujours d'une efl'raction du tegument an niveau de la mamelle et une eruption locale cst seule observee.

Resistance du virus. La resislance du vaccin aux divers agents es! ä peine dtudiöe; les quelques connaissances acquises soul fournies indirectement, par des tails d'observation.

La dessiccation n'altere en rien la virulence ; celle-ci persisleapres plusieurs semaines dans les croötes ou dans les poussiöres. La c/ialeiif a une action marquee; d'apres Copemau, le vaccin est sterilise par le ebanHage h OO⁰ et, d'nprfes Cory, a 48deg; seulemenl. Los recherches de Lemoine montrent qu'une temperature dc IIquot; prolongee pendant 2-1 heures allenuc I'orlement la virulence : des

ktudk i;\i'i':itiMK.\TAi.K DE LA VACCINE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;441

tompöratures de .*57quot; et de .'{()quot;, agissont pendant le mßme lenii)s, d6terminon.t une faible attönuation.

Mälangd h la glyc6rine, le vaccin oonservö en tubes sccllös, a l'nbri lt;le la lumuTC, conserve parfois sa virulence pendant luiilcl tlixmois. 11 est n cet ögard des difförences marquöes, liöes proba-bh'menl ä la composition des melanges et aux proprieles des germes strangers qu'ils renfermenl.

Variations de la virulence, L(^ virus poss6de toule son activity dans l'ei'iiplion du borsc-pox naturcl. Transmis a riioimne ou ä la vnclie, par inoculation accidenlelle OU experiiuenlalc, le virus eqnin subit aussilöl une allenuatiüii marquöe.

La culture en serie surla genissc conserve indellninienl au vaccin un möme degre de virulence, ä cetle condition que tons hm vacci-niferes possedent une mdme röceplivile. Si certains donnent une eruption nvortee ou i'elnrdee, indiquant une reeeptivite moindre, le virus subit une attenuation nouvelle qui tend a se perp6tuer. Cet affaiblissement accidentel est encore plus frdquent lors de passages sucecssifs sur I'enfant ou sur riiomme, en raison tie liinmunile partielle tl'un grand nombre d'intlividus. Le laquo; vaccin humain raquo; na pu 6lrc enlrclenu pendant tic longues annecs, de bras a bras, tpic par une selection constante des \accinicolcs, 1c virus ä inoculer n'elant pris que sur les plus belles eruptions, e'est-ii-dirc chez les individus possetlani un maximum tie reeeptivite.

Tel qu'il esl attenue par un seal passage artiflciel a Iravers la genissc, le virus d'origine Equine ou bovine convient parfaite-ment pour l'inoculation ä riiomme. L'on a till sc pröoecuper plu-löL d'entretenir cetle virulence que de ralTaiblir, niais le passage momentane sur certaines especes animales fournirait, s'il en etail besoin, tie nouveaux degres d'attänuation.

Immunisation. I. Inoculation. L'iniinunisalion esl con-I'eree, chez loules les especes, par une evolution pustuleuse sur les leguments; loi's d'inoculation artilicielle (vaccination), Telat refiactaire est constate ordinitirement des le cintpiieme jour. L'evolulion ties accidents, ;gt; la suite tl'une contagion naturelle, par les voies respiratoires, elanl scnsiblcment plus lardive (huil jours au moins chez le cheval), une inoculation vaccinate sera preserva-Irice (rune infection accidenlelle operee au mtime moment. De meine, chez riiomme, l'inoculation du vaccin preservera, le plus souvent, des ctmsequences d'linc infection variolique simultanee.

VACCINE.

HORSE-POX. COW-POX.

L'iminunitc' couIVmvc par une promiöre atteinte o min duröe variable suivant los espöces el suivant la marohe dc I'infection. Chez 1c cheval, rimmunitä paratt n'ötre oonföröe (jue pour quelques mois seulement; ohezles bovidäs, sa diircc, plus longuo ii coup siir, cst imparfaitement d6termin6e; la commission lyon-imise a conslalc qu'aprös quatre mois la resistance des aniniaux vaccines une premiere Ibis esl absolue.

L'injectlon intra-veineuse de lymphe vaccinale permet d'obtonir limmunisaiion chez loules les cs[)eccs. Les rccherclics de Straus, Ghanabon et Mönard (1) montrent qu'il sufflt (rune faiblc quantity dc vaccin (une goutte on une fraction de goutte) pour rendre le veau relVaelaire.

II. SiiROTin'niM'ii:. Des 1890, Straus, Chambon et Menaid montrent que la transfusion du sang d'un animal en pleine erupt ion a un animal sain de möinc espece permet dc crecr rimmuuile; laquo; pour obtenir cet elTet avec une certitude a pcu pies absolue, il faul transfuser des quantiles considerables dc sang, quatre, cinq et six kilogrammes raquo;.

La constatation des proprietes immnnisantes du sang des vaccines devait donner I'idee d'etudier Faction preventive du serum.

Les premiers essais de Jansen Kramerei Hovce ISll.'i), Lanclman (180-i ne donnent aucun resullal; Beumor el Peiper (2) concluent de leurs rccherches laquo; ipi'il n'cxiste aucune maliere immunisante dans le sang des veaux vnecines on ([no celle-ci oxiste en si petite qvianlit6que loule utilisation pratique esl inlerdite raquo;. Cependant, Rembold constate i'elal relVaclaire chcz une elievre ([ill ireoit 2,quot;) c. C. lt;le serum provenanl d'une elievre Irailee par Irois inoculations successives (deux pur piqüres el une sous la peau de virus-vaeeiii; I'immunitd a disparu Irois mois apres. L'elal relVaelaire n'esl pas cree chez deux laureaux (|ui reeoivenl ,quot;)(gt; el 2quot;) lt;;. c. de sermn. Illava (3), qui essaie d'aliord la melhode do Rembold, I'abandonne pour 1c proeödö suivanl : il recueille le saiiigt;-(Pun veau vaccine an qualrienie jonr do IVniplion, alors (|ii(! la lievre esl le plus elevee. Le sernni ohlemi eslimmmiisanl pour I'ciil'anl a la dose de '{ (;. c., el pour le veau a cello do 20 a 'iu c. c,

lieclere, Clianibou el Menard i) eoinplelonl ces resullals. Le serum

(I) Stiuos, Ciiamhon cl .Mknauh. Reoherches expirimenlales sw la vaccine c/u-z le venu. Sociotö de Mologle, 'i'l döcerobre 1800,

{gt;) Beumer ct Pbiper. '/.uv Vaccine'ImmunHät. llcrl. klin. Wochenschr., 1805, p. quot;3,^rgt;.

13) Hi.ava. /.'' srnnn vaccinal d son action (en tchique). Refer. In Gentralbl. IVii-Bakter., i. .will, is'.raquo;;., p. laquo;0.

(i) lti;cLi':iiE, Ciiamikin et Mknaiui. Eliide sw I'Unmuiiite vaccinale... Annalcs do I'lnstitut Pasteur, 1800, p. I. BfiCLftKB. Dc Ciminunilc vaccinale... AcadOmiu dc incd., 17 dec. 1806.

PRODUCTION DU VACCIN ANIMAL.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 143

lt;ln göniese vaccinöe, recueilli dcdix i\ cinquanlo jours apröa la vaccination, possödo laquo;Ics pro|)i'i(H(''s iininiinisiinlcs; rinuiuinilr g'ölablit rapidemonl ; uneinjoction pratiquöeInunödialomenl avanl l'inoculalion virulente fait avortor celle-ci; l'injection es] encore parliollemenl offlcace, vingt-qualro el c|uaranlo-huit houres aprös l'insorlion virulente, Böclöre obtiont laquo;Ics t'6sultats encouragoanls en utilisanl Ics injections immunisantes i\o. sörum clans le traiteraent de la variole,

lllava (l) conflrme lt;'n 1896 ses rösultats antörleurs; Ic; sörum obtonu par son procödö csl a la fois pröventif et curalif; il enraye l'öruption chez I'enfaut, trois jours aprös la vaccination, L'autcur prepare un sörum vario-liqur par 1'inoculation lt;lc la variole au mouton ot au veau ; ce sdrum se comporte comme le sörum vaocinal chez le veau el chez I'enfant, II obtienl enfln un sörum vaccino-varioliquo par Ics injections successives, sous la peau et dans Ics vcincs, dos virus dc la vaccine el de la variole; ce sörum possöde Ics propriölös röunies des pröcödenls.

On peut conclurc de ccs rösultats que la scrolhcrapic de la vaccine-variole est exporimenlalement realisee; mais l'application de la inclhodc ä la pratique paratt subordonnce ä l'obtention dun sörum renforcö quant ä ses propriötös.

sect; 4. PRODUCTION DU VACCIN ANIMAL (2).

La production du vaccin animal comprend, d'uno pari, la culture par 1'inoculation au veau; de l'autre, la röcolteet la conservation du vaccin produit,

a) Culture du vaccin. 1. Choix et hygiene des VAGCiNipfeREs, On lt;;lioisi( des veanx de lait de belle apparenco, ftgös de deux a Irois mois, on, de pröförence, des animaux plus ögös cl sevrös depuis plusieurs semaines, L'entretien de ccs derniors est plus öconomique *, ils ne sonl pas exposes anx troubles digestifs qui afTectent souvent Ics veaux d(i lait. Les sujets ftgös de six mois ä un an donnent encore de helles öruptions. Le sexe de l'animal n'a aueune importance. On evile d'om-ployer los animaux dont la peau esl pigmentöe en noir, en raison de l'apparence dösagröable de la pulpo vaccinate obtenue.

On s'assure de l'ötat de santö de l'animal par un examen clinique sommairc cl par la constatation dc la tempöraturc. Pour öviter l'emploi d'animaux tuberculeux, il est Ijoh do recourir a une injection de tuber-

,1) IIi.ava. Recherehes avec le serum des animaux vaccine's, vuriolises el vaccim's-oa-rioiiscs (vn ichi^quc). Autorefer. in Cenlralbl. für Bakter., t. XIX, I80G, p. 050.

[i) (lette question ii faitl'objet, en ceBdernlöres onnöes, de tW's nombreux travaux, et iliveis procödüs de culture et de preparation du vaccin sont aujourd'liui employes. Nous donnons seulement lol l'exposd d'une möthode siin|)le et pratique, qui nous a toujours procure d'excellents resulUils.

VACCINE

 IIOP.SK-I'OX.

COW-POX.

culme(l amp; 2 conlimölres cubos do la dilution au 1/10deg;), praliquöe vingl-uualro licurcs avanl rinoculalion du vaccin.

Lo vacciniföro doil ölro ontrolenu iIjhis des oonditions de propreld ubsoluo. Aulitnl que possible, il sera isolö dans un Ijox dont lo sol ol loa pai'ois ('inicnles soront facilomonl nolloyös; ä döfaul d'un Lo) local, on place I'animal sur un plancher a clairo-voio; la llliöro oat IVci]iugt;mmciil ronouvolöo,

II. Technique de l'inoculation. Los inoculations soul pratiquöos sin- i'mi des cötöa du thorax; files pouvent occupor toute la rögion coslalo, jusqu'au quart införieur de la poilrino. Lo culturo sur la paroi abdominale införiouro, sur lo plaquo;5rin6o, sur la rögion postörieure dos I'esses... esl condamnablo on rnison (h's causes evideules do souil-hues.

Touto la surface d'inoculation esl tondue, puls raseo aprös un savon-nnge pröalable; il esl plus simple, mais non indispensable, do Caire colte operaliiiii sur ['animal COUChö. Des tables speciales soul, employees dans los Instituts vaccinaus pour coin her el fixer les animaux; il esl facile encore d'en 6viter I'emploi. II esl lion lt;le praliquer la toilette locale quolquos heures an inoins avanl rinoculalion ; si Ton neglige cello precaution, la congestion du dermo expose a de peliles hemorragics, an niveau desstrios dinoculation.

L'inoculation so fail sur I'animal debout; un aide tienl la lölc cl applique des mouchettes s'il est nöcossaire; un autro immobilise avec uno plnlo-longe le membre postörieur, du cöle de l'opöraleur, On pratique sur la region pivparee, avec hi lancelle amp; grain d'orge, des scarifications verti-cales. longuos de nn a un centimötro el demi, espacees ilo trois a qualre centiinelres, disposecs r6guli6rement en quinconces, Les incisions doivenl en lamer lögöremenl les couches superflciolles dudermo; il faul, quo le sang perle onlre les levies ecarlces do la plaie, sans loutefois s'ecouler alors que los lövres soul rapprocliecs. Aprös qu'uno on deux rangöes de slries onl cle praliquöes, on proc6de a l'inserlion de In maliöre (rinoculalion; celle-ci (laquo;si recueillie snrla lancelle et d(Spos6e dans cluupio stric, en avivant un pen celles qui paraisscnt trop pen profondes.

On pent disposer 120-160 scarifications sur un meine animal sans aucun inconvenienl.

L'applicalion do labliers on de loiles sur la r6gion inoculee peul 6trc conscillee. Le collier de hois esl utile; il esl rare ccpendaiil (juc les animaux cherchenl a lecher la region.

// Recolte et preparation du vaccin. I. Uiöcoi/i i; du vaccin. L'öpoque de In mnluritö des puslulos vorio suivanl diverses conditions; si la (#9632;('#9632;colte peul et re prali(|iiee sou vent le (piatriemo on lecinquiömojour, eile esl possible le septieme jour seiilemenl en d'aulres circonstances.

La recollcsc fail sur ['animal couchö ; olle exigo souloment un mortier, qui servira ii la preparation do lelecluaire, un hislouri 'convexo a lame assez large el line pincc aanneaux, a mors longs el elroits. Le niorlier

I'HOltrcTlON 1gt;U VAC.C.IN AMMAI..nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'Mlraquo;

oat sh'-riliso au präalablo ä l'autoolave on lt;l)ms l'eau bouillanlo; los inslaquo; Lruments soul Qambös,

La pustule vacdnalo fournil troia parlies distinclos; uno croüle lt;le revfitoment, \ei. lymphe, c'esUa-dire un liquido clair, qui a'^chappo apr^s I'cMilevcnKMiL de la (Towlc, la jml/ic on produit lt;llt;' graltage lt;iii dermo iulillre. La oroCile, bieu quo trös virulente, nous paratl devoir ölrerojolöo; parmi les souillurcs diverses qu'ello a sullies, des gormes dangerous peuvent se Irouver, el wilv, seule oonaidöration juslilie sou öllminalion. I)(! loutoa les parlies, lo produit de gratlage du derme esl la |)lus pr6-ciouse; eile fournil une matiöre relativement pure et extrdmemenl riclie en elemeuls virulenls (1),

La technique do la rccollo es! des plus sirnples ; on souleve la pcau au niveau do la pustule et 1'on applique la pi nee ä la base du pli I'oi'me; on fail sauter la croüteavec le bistouri i'X Von recuoille la lymphe aur la lame de rinstrument; döaque l'^coulement a ceaaö, on gratte lögöremenl mais longuement le dernae, qui ae preseule areole, exsangue, el qui fournitune pulpe rosee I'onuee do debris de lissus imprögnöa de liquide.

Si quelquea pustules donnenl du pus, on evilera de les utiliser.

II.nbsp; Pui-i'AUATioN de l'jSlectuaire vaccinal. Lo vaccin recueilli dans le mortier comprend un liquide I rouble, epais, rose, et une masse pulpcuse. On procede a une trituralion complete, dans le butd'oblenir un melange homogene. A ce moment, on ajoulc pen a pen, en continuant ä trilurer, une quanlitö de glycerine neutre egale, en poids, ä la quantile do malierc vaccinale obtenue. Lc melange donne une substance sirupeuse, de couleur jaune on sal'ranee, renfermant quelquoa fragments de polls arrachös des bulbes par le gratlage dos pustules,

L'eleetuaire esl conserve dans dos ampoules on dos lubes do verro. Ceux-ci sonl romplis par aspiration indirecle, oporto a I'aide d'uu lube de vorre muni d'une el'liluro qui s'adapte surle lube a rempliret pourvu d'un tampon d'ouate qui evilo les souillures par la salive (2).

On laisso aux extremites des lubes un espace libre d(^ trois millimeli'os environ el Ton sonde, dans la flamme chaulTanto (run petit bee de Bunsen.

III.nbsp; nbsp;Conservation mi vaccin. Lo vaccin ainsi prepare esl conserve ä la lomperature do la cbambro et a l'abi-i de la lumiere. Dans ces conditions, il possöde encore tonlos scs proprietes apros trois el quatre mois.

Leoni (1800) a montrö quo la pulpe vaccinale s'epure en vieillissanl, par la destruction dos gormes elrangers. D'apr6s Chambon ol Me-nard (1802), olle possödoä la Ibis son maximum do virulence el une pnrole parfaite apros quaranle i\ soixante jours. Cos rösultals intöressants no

(1)nbsp; Des discussions iiilermiuables ct smivent puiirilcs sp sont ulevOos sur los pi'opi'iß-les respcclivcs do lii croutc et de la lymphe, II louilie sous le sens (|iic la lymphe, dilution virulente, est beaucoup moins aclivc que la croüte Mquot;' represeiito uno lymphe conctnlrie pox I'exstccatlon, Certains Instituts emploient encore exolusivement la croüte.

(2)nbsp; nbsp;Les inconvunients de I'aspiration directe avec la beuche, teile (ju'elle esl pratiqudo dans quelques Instituts, sont trop cvidents pour qu'll scjit Ijcsoin de lus mcntioiinor.

446nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; VACCINE. HORSE-POX. COW-POX.

soul pas ahsolus copondanl, In (lore parasiledea pustules varianl suivant chaquo milieu; un vaccin glycörinö nous a donn6, aprös qualro-vingt-dix jours, plusieurs colonies coloröes sur ^öialint' l .

(I) Plusieurs ti'avaux out utO publlds sur la question on ces dernlers temps. Si l'öpu-failon ile i.i pulpe glyoöi'lnöo iiiü' lo vleilUsseuasnt n'est pas alable, il cst certain aussl que cei'lalnos pulpes s'attenuent des le troisieme mois et I'on risque il'euiployei' lies prodults purs, mois iuertes.

Lemoine oonsellle tie substituer au vlellllssement le ohaufTage 4 -Wquot; peadoni vlngt-quatra lieures. On fait dlsparaltre ainsl deux espöces parasites bobltuelles, mats aulle-uieut putluigenes et iiu'uic fnvc.risaiites. Les autres esjieees no sont pas atteintes. L'auteur prövolt uue objection iuivitalile : raquo; les dangers qui rosulteraieiU de la puti'ö-factiou de la pulpe glycörlniSe sous I'lnlluence de la ohaleur ne iieuvent fitre a rraindre si la pulpe a 616 recollee et uiampulec aveo soin. raquo; En realile, la pullulatinn dos ger-uies ätrangers, pulreliauts ou autres, est parl'aiteaient possible et la methode n'oll're aucune säcuritö.

I'armi les travaux recenls : l.mim.NH. Elude baclirioloffiqild de la pulpe vatcinale .'/'.'/-cerniei'. lirocli., I8!)7. SacquMe. Elude sur llt;i flute baelörienne ilu vaccin. These de Lyon, 1807.

CHAPITRE Ml CLAVELEE

Lo clavel6e esl une maladie contagieuse, inoculable, sp6ciale au mouton, caracLci'is^e par unc oruplion puslulcuse surla poau el stir diverses miujucuscs.

Historique. La clavolöe esl döerite, on 1578, par Lnuronl Jouberl cl Rabelais qui robsorvonl dans los environs do Montpellior, oti ello esl connuo sous lenom depicolte. Ramazzini (1091) signale la maladie dans les environs de Modöae; ii I'altribue Ä l'ingeslion de fourroges rouillös. En 1798, Gilberl (1) domic uno description sommaire do la clavelöe ; il distingue pour la premiere fois lt;#9632; un claveau regulier qui parcourra lous ses temps sans aueun symptömo fächoux, el im claveau irrdgulier, donl lo eours sera derange par des accidents plus ou moins graves raquo;, II diviso l'övolution o en quatre temps bien dislincls: rinvasion, l'öruption, la suppuration, 1'exsiccation laquo;. Girard 2) complöte surdivers points I'elude clinique de la maladie: il s'attacho a dömontror lesavanlagosdo la clavo-lisalion des troupeaux exposes a la contagion.

Hurtrel d'Arboval 3), qui observe la elavelee dans lo Pas-dc-Calais, public, en 1822, une monographie Ires complöte, eonsaerre a la fois a la description clinkpio de I'alTcction el a celle do rinoculation prövenlive.

Les nombreux travaux publiös jusqu'd ces (lenders temps u'ajoutenl rien a la description de d'Arboval; prcsquo Ions soul limiles d'ailleurs ö la pratique do la clavelisation ol a la discussion dlt;' ses avanlagos 6cono-miques.

I/elinle oxperimenlalede la maladie. eonmiencee par Cliauvean en 1868, a fail I'objel d'assez nombreuses recherches; toul en faisanl connaltre cerlaines des propriötös du virus, cclles-ci n'onl pu aboutir jusqu'ici a la dcUerraination de l'agent lt;le la virulence,

Nature de la maladie. Par lous ses caractcrcs cliniqucs et par les proprieles du virus, la maladie so rapproche elroitenicntde la variole de l'homme, du horse-pox et du cow-pox. II esl certain,

(1)nbsp; Gildeut, Instructions suv le claveau des moulons, Brochure, 1708.

(2)nbsp; Gnuno iiL'i'c. Uemoire nur le claveau el sw les avanlagesde sun inoculation. Paris

ISIS.

(3)nbsp; HuKTHEti d'Arboval. Traitö de la claveUe, Paris, 1822.

448nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;(.I.AVKl.Ki:.

ä priori, que l'ölßment il(^ la contagion esl analogue ä celui tie la variole et lt;le la vaccine.

Le virus clavelcux (lill'ere essentiellement laquo;lu virus variolique quant ä ses propriölös. L'inoculation tie la vaccine au mouton peul donner une 6ruption locale; jamais eile ne conföre la moindre iimminile h l'eganl de la clavelec; d'anlre part, l'inoculation de la clavelee au boeuf ct au cheval reste sans effet.

Espfeces affectöes. La clavelee esl une maladie specially an moaton, Toutes les autres cspeces sont refraclaircs ä la contagion naturelle el ii rinoculation expörimentale.

La maladie eruptive decritc sous le nom de clavelee de la chöore est certainement dc nature dilTerente. Los tails d'oliservation inonlrenl que la contagion au mouton n'est pas observ6e (1). Nocard a laisse des clievres dc lout ftge au contact dc montons clavelcux sans qu'ancune ait contracte la maladie ; ses nom-breuses tentatives d'inoculation sont resides infructueuses.

Kpizooties. Epidemiologie. La clavclöc sdvil de I(mii|is imnic-moriol dans le midi de rEuropo; louloroia 1'on ne poss6do que pen dlaquo;^ documents sur sa fröquencc dims les lomps anciens el pendant le moyon Age. Signalde dans le midi de la France au commcncemenl du xvi⁰ sicclc, eile est observöe en 1691 en [tnlie, oti eile d6cime les Irou-peaux du duchö de Modöne (Ramazzini). On la retrouve pen aprös on Mlemagnc, dans les environs de Mansfeld (Slegmann).

Pendanl le xviu^e si6cle, la clavelee esl montionn6e a diverses reprises. Bile gagne (mi 1712 la hasse Hongrie (Glusel), le Tyrol et In Suisse; en 1746, eile frappe les troupeaux de la Plcardie (Borel). A parlir do cello (#9632;po(|iie, les epizootics de clavelee reapparaisscnl dans I'Europo ccntrale a de courts inlervalles. I'armi les invasions les plus mcurlriöres, on pen! citer cellos de 1754-1756 Plcardie, Champagne, Saxe), de 1762 Picardic, Palatlnal), d(^ I77:i-I77rgt; (Ile-de-Franco, Provence), do 1786 Beauce el Brie), de 1795 (Beauce, Picardie)... En 1805, la Champagne el loDauphimi sonl altoints; lt;mi IHKraquo; uno öpizoolie Ires grave sevil dans le midi dc la France; en 1815, les döpartemcnts du nord sont cuvahis.

Depuis, la clavelee fait do fröquentes incursions dans les döparlcmonts dn centrecldu nord; les 6pizoolics, moins mcurlriöres qu'autrofoia, on raison dc I'imporlanco döeroissante de Pölevago du moulon, causent encore des pertes consid6rables. L'öpizootie dc 1886 fut particuliöremenl grave, a la fois quanl a rextension des foyers et quant a la forme severe

(I) Galtibr. Traite des maladies contagieuses, t. I, is!)i (observations do Jousseaume, Miquet, Brtoond), Favet. Notes sur la claveMe en Atgirie. llcvtio vöWrlnaire, 1805, p. 2-2.

SYMPTÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;449

de la raaladio. Los öpizootios do olavelöo apparaissonl irröguliöremont. Comraolanövroaphteuso.lamoladiosommeillo pendant plusieursannöoB, cantonnöe en quolquos foyers permanonts d'infeotion, pour dlffuBer brusquomont ii cerlains raomente.

La clavolöe est entretenue sur toul le liltoral raöditerranöen. L'Es-pagno, lo littoral franeaia de la Mödilorranöe, l'Italio, la prosqu'tle des Balkans, les prlncipaulds danubiennes y comprises, tout le nord de

l'Afriquo, do Sue/, ö Tanger, sont infectös en permanence, Dans I.....idi

de la France, Paffoction est onzootique dans los Corbiöros; eile sövil de torapsimmömorial dansla Camargueel la Grau, oü olle osl conlinuello-monl renouvolöeel ronforcöo par les moutons algörions importös.

La Hongrie signalo 16213 cas on 1894, 2274 en 1895 et 938 en 1890. La Se/'Weaccuse l sic, cms on 1893, I 510 en 1894, 911 on 1895. En Roumanie le nombredes malades s'ölövo a 69481 en 1893, 61719 on 1894 8555 en 1895.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'

II esl romarquablo quo la clavolöe lend pen a persister dans les pays du Nord. La Grande-Brelagne, infoctöo pour la premiere fois en 1847, par }raquo;quot; trouponu oxpddiö du Danemark, a su se, preserver depnis d'une invasion nouvolle. L'AUemagne es! contaminöe pendant 1'öpizooUe de 1886(4792 cas); on signale encore 200 malades on 1888; la maladie n'est pas slgnalöo dopuis. En Dänemark, on Hollande, en Saide, la elavelee esl raromenl, observee.

La maladie n'esl pas signalöo dans l'Amörique du Nord ; eile esl inconnue en Australio (Loir).

En Asie, rall'eelion sevil sons une forme grave dans VInde anglaise; la prdsidenco do Madras signalo ö eile soule r, 119 mortson 1894-1895. Par contro, la clavolöoosl inconnuoau .htpon (Janson .

Les pertos causöos sonl considerables; dans les grandes ponssees öpizootiquos, los troupoaux sonl döcimös dans toutes los rögions attcintes. La bönignilöde la clavoMe sur lo littoral medilerraneen esl, loin d'ötre absoluo. Dans les Corbiöros, la mortalitd atleint, en corlaines anndes, 10-15 p. lOOdeseffoctifs; on Alg6rie meme, on la elavelee esl ordinaire-menl pen grave, lo laux do la mortality depasse parfois 10 p. 100 des adnlles et 50 p. 100 dos agneaux..

Etude clinlque.

I. Symptömes (I).

Smvanl la division adoplee par Gilbert, on pout distinguer une cvoluliou rigalidre, caract6ris6e par une simple evolulion pustu-

(1) llcmiu-i. n'AiiiiovM., toe. rit., p, (gt;!). NOOABD ct LECLAtNCHG. Slaquo; 6dH,

450

c.i.avki.ki:.

leuso sur la peau d les muqueuses extöi'ieures et une övolulion irirfjulicrc, comprenaiil les diverses compliootions.

a) Glavelöe reguliere. {/invasion de la nialadie csl annoneee par des symplömes generaux, ([iii auginenlenl graduelleincnl (I'iii-lensile. La temperature s'ölöve brusquement vers 10deg; eL au ilela. Le tnoulon est Iristc, aballn; il reste isol6, la t6le basse, les yeux eleiids, les mcinbres rapprochös; la marche esl lenlc el hesilanle. L'appölit est faible, capricieux, ou compl6tement supprimö; par centre, la soil' csl vivo, les muqueuses sont injeclecs; les batte-mcntsdu ccour deviennent violents; la respiration esl courte clacee-h'rre. On constate une seiisibilile anormale de loutes les regions, surtoul manifeste au niveau du dos, des lombcs el de ['abdomen. La dnnV. de eetle periode est dc qualrc jours en inoyenne.

L'druption est annoneee ä la Ibis par nne amelioration dc I'elat general et par des symplömcs locaux, sur la peau ct sur le-s muqueuses extcrieures. Kile debute, sur la peau, par I'apparition dc laches rouge I'once, regulierement arrondies, du diametre d'une lentille ä eclui d'une piece dc cinquante centimes. Ccs ecchymoses, isolecs on confluentes, se montrent dans les regions depourvues de laine, a la l'aee interne des euisses, ä la parlie poslerieurc du venire, au niveau des mniuelles, du I'ourreau et du scrotum, ä la face iidcrieurc dc la (pieue, aux ars, sur la face ; les parties couverles de laine soul rarement envahies. Un 6paississement du derme se produit bieulot au niveau des laches primitives, formant une saillie arrondie, durc, uiiiform6ment resislanle, dc couleur rouge I'once on violacee. Les boulons h^s plus pelits onl ä peine le diametre (rime lentille; ils paraissenlhcinispheriques ouconiques; les plus grands out la largour d'une piece dc un franc; ils sont regulierement aplalis; leur bord scul est arrondi ct e'est a eclte parlicularile (pie les pelits boulons doivent lour aspect. Les pus-lulcs sont isolces ou confluentes, quelquefois reuuies en plaques irregulieres. Alors que l'6rviption esl aceompagnce d'une congestion intense, il pcrsisle autour dubouton uuc aureole dc couleur rouge. Lors d'eruplion coulluenlc, la peau de la region esl chaude, douloureuse; le lissu conjonctif csl (cdcmalie.

Les accidents inllammatoires soul plus rvidents sur les muqueuses. Sur la conjonctive, lapustulation provoque une ophtalmie externe intense; eile determine, au niveau de la piluitaire, unjetage muqueux abondant el des 6pistaxis; la localisation buccale est aceompagnce d'une salivation abondanle el d'unedifflcult6extr6me dans la prelumsion el la mastication des aliments.

SVMPTÖMKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;451

LV-ruplioii s'effectue, en quelques cas, par poussöes succssivcs: des rögions difförentes sont envabies tour ä Lour, ou bien encore des pustules se monlrciil successivoincul dans l(;.s mömQS points.

Les symplömes g^näraux dimlauent d'iuteasitö; la temperature descend, en (Icon: Jours, vers 10quot;; le malade est muins aballu ; L'appötit reparail; les |)iilsalioiis cardinqucs reprenncnl leur rylhme normal. L'övolution de cette seconde pöriode esl complete en quatre ä cinq jours.

Sccrclion. I^e bouton daveleii\ compleleinenl devoloppe conserve pendant pen de lemps ses caractercs. Le liquide secrete dans les areoles du dermc inllllre pen a pen I'epiderme, qui forme une pellicule blanchdtre, d'abord mince etmolle, puis dure etraboteuse iorsqu'elle commence ä se dessechcr. Alorsque I'exsudalion s'opere rapidemenl, le liquide s'accumulc sous lepidernie qu'il soulevc (vesico-pustule). En möme temps, le hourrelel cutanc pAlit; sa coloration, d'abord rosee, passe an gris jauiiiUre. Le liquide traussude, on claoeau, consisle en une serosite, d'abord rousse el trouble, püisjaune el limpide. Use concretccn croiUes jaune fonc6, au niveau de la pustule depouillee de son revötement epiden'mique.

La secretion pcrsiste pendant un ä deux jours; la pustule s'all'aisse; le liquide, möle aux poussiercs et aux debris epidermi- ques, se concrete en croiltes irreguliercs, de coulcur brune, qui debordent la surface du bouton. En inöme temps que la secretion s'opere, on constate parfois un nouvelacces IV'brile et le retour des symptömes generaux du delml. La duree de cellc periode esl de quatre a cinq jours environ.

Dessiccalion. Des quo la secretion ccsse, la pustule aclieve de s'affaisser; eile n'est plus indiquee (|uc par une croütc epaissc et adherenle. Sous cette croüle, leclaveau, accumul6 dans une cavite unique, esl epaissi et blaue jauiuUre. La croüte se detaebe dans les regions exposees aux traumalismes; eile laisse ä mi une petite cavite pseudo-ulcereusc, qui continue ä secretcr du pus pendant quelques jours; puis, une nouvelle croüte se forme et la cicatrisation s'acheve. En d'autrcs cas, la croüle primitive persisle, le claveau accumnle s'ecbappe laleralemcnt ou se concrete entiere-mentet la cicatrisation s'opere en quelques jours. La cicatrisation de la vesicoqmstule est plus simple encore ; lepidermc fissure laisse echapper le contenu ; une croüte pen epaisse rccouvre la petite plaie et il ne resle bientöt plus trace de sa presence.

Quel (pie soit le mode devolution, les croiltes constitutes par la dessiccation dc I' quot;pidermc ou du claveau se delacbenl pen a pen.

4rraquo;2nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ci,a\i:i.i';i:.

sous forme de poussiöros virulentes (rfes^aama/j'on). Alors que les pustules soul isolöes et peu nombreuses, edle derniäre p6riode

osl lenniiK'-e en 4-6 jours.

11 ge produit, chez quelques animaux, une öruption secondaire, qui apparalt ordinalrement quatre h huil jours apräs la premiere. Les pustules döveloppöes dans les regions dejä euvaliics n'arrivent jamais ä leur complet döveloppement; elles avortent dfes le delml de la pöriode de secretion, ne laissant d'aulre trace qu'une nodosile culauee qui sc resorhe lenlemenl.

L evolulion totale est complete, sous cette forme reguliere et benigne, en 20-30 jours.

b) Glavelöe irröguliöre. Sous cc titre sont groupees les localisations, primitives ou secondaircs, sur les muqueuses respiratoire ou digestive.

Les formes eruptives graves sont annoneees, des 1c debut, par l'intensite de la reaction febrile et des autres symptömes generaux. Le malade lombe, en quelques heurcs, dans un elal de prostration complele; la peau est chaude et trös sensible, nolam-ment au niveau des membres, du dos et des lombes. La conjonc-tive et les autres muqueuses pftliasent; la laine s'arracbc facile-ment. La rumination a cesse completement; la bouche est seche et la soif ardente; les battements du CCßur sont preeipites et violents; la respiration est courte et acceleree.

II s'etablil, des les premiers jours, une salivation abondante et un jetage muco-purulent jaunötre, d'odeur fötide, mölö de stries sanguines. La pituitaire est epaissie; la respiration est bruyante et dyspnei(|ue ; des acces de toux sc produisent. Les yeux sont larmoyants, enfonces dans Torbite; la conjonetive, tumtdee et saillantc, est recouvcrlc par un exsudat visqueux, qui aecole les paupieres. Des engorgements envabissent les membres, rextreinile de la töte, les oreilles... : ä lour niveau, la peau est epaissie, tum6fl6e, extrömement douloureuse, de couleur rouge livide.

Chez certains animaux, quelquesboutons seulcmenl appnraissent en plaques, sur le nez, au niveau des articulations ; ehe/, d'autres, IVn'uplion manque completement et la mort arrive, par asphyxie le plus souvent, des les premiers jours de la maladie.

En d'autres cas, l'^ruption evolue sous une forme grave. La peau montre des bosselures, au niveau des paupieres, du nez, sur le thorax...; les parties tuindfiees sc couvrent de boutons, lanlöt larges, aplalis, ä peine saillants, tantöt petits, violaces ou noirAtres. L'cvolution est asscz rapide sur les parties depourvues de toison;

BYMPTÖMBS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 453

au oontrairo, les pustules cachöcs sous la laine restent dures, d'un bliinc mal; ellcs noircissenl et se dessöchenl sans donner de claveau. Los ganglions sonl vohiininoux cl engorges. Les animaux presenlcnl des symplömes generaux graves; l'appeliL esl nul : le flaue csl relracLe; ramaigrissemenl fail, des progres rapides. L'urine esl colorcie par le sang. Les malades se liennenl immobiles, appuyes conlre les murs et les creches; la marche esl lilubanle.

L'exlension de l'öruption ä la muqueusc des broaches el au poumon estannoncee par la persislance de la fievre iniliale el par un jclagc abondanl, slrie de sang, acconipague d'une touxfaible et quinteuse. La respiration esl vile, enlrecoupee, dyspnöique; l'aus-cultation denonce des foyers dissemines de broncliu-pneumonie. La peau se COUVre de laches rouge fonce et les pustules prennenl une leinle noire (claveleo noire). La lerminaison par asphyxie esl la regle.

Sur les voies digestives, I'druption se traduit par un etat de stupefaction profoude, aecompagnd de la sechercssc des muqueuses, de la sensibility de l'abdomen a la palpation cl d'une diarrhee sanguinolente. Les malades suecombent en quclques jours.

En quelques cas, des accidents nerveux sonl observes au cours de la claveleo; Tanimal presenle des signes de uuhdngite aigue, carac-terisee par des acc6s de verlige, suivis de pci-iodcs do coma.

Parfois aussi, au cours de l'öruption el pendant la periode de söcrelion, les pustules s'affaissent et so dessechent subilemcnl; si Ton enlöve la pellicule ou la croüle qui reeouvre le bouton, on met a nu une surface lerne, completcmenl sechc, de coulour brune ou noirAlre. En möme lemps, l'^tal general s'aggrave et Ton voll apparailre les signes d'une localisation sur le poumon ou sur l'intestin (melaslase).

Des complications sonl en outre observees, qui resullent de la confluence de l'eruplion en certains points; ellcs sonl conslatees lors d'evolulion reguliere, et, plus souvent, dans les formes graves et irreguliöres.

L'eruplion culanee confkienlc laisse dos plaies qui se cicatrisenl diflicilement. Au niveau des articulations, on voil des crevasses profondes, suivies do necrose des londonset des ligaments, de peri-arthrites cl d'arlhriles suppurees. Ces accidents sonl particulic-romont frequents ä rexlremild des membres, en raison des infections secondaires inevitables; il sc produit, dans le voisinage des onglons, des ulceres profonds suivis de la necrose et de la chule

454

CLAVELEE.

du doigt, Des accidents de möme ordre soul observes au niveaudes oreilles, du nez, des Ifevres, oä dos escarres culanöes s'öliminent, Sur les muqueuses, il se produit 6galement ties necroses, plus ou nioins eleiulues, au nivcau de la pituilaire, dc la langue, du voile du [lalais. L'öruplion de la conjonctivepeut gagnerla cornöe, provo-quant des uleeralioiis do la vitro, suivies tie perforation et do la perle complöte de I'teil.

Les Eruptions laissent des traces persislantes, sous la forme tit; tachescicatricielles. Sur la face, ces lesions sent Ires nettes chez certains animaux; elles consistent en de petites fossettes glabres. rosees ou blancluUres {picotle), limitees par un lissu indure. Lois d'eru[ilion coulluenle, on rencontre chez quelques sujels tics tlepi-lations dc la face, tMendues en Iratnecs irrdguliöres correspondant a un epaississcnicnl ilbrcux tlti la peau.

one complication ordinaire tie revolution claveleuse esl I'avor-leincnl, ä loulcs les periodes dc la gestation.

La maladie suit une marche nettement cyclique dans les formes ä evolulion reguliere. La durt'-e des diverses phases esl, quelque pen niodilice cependant suivant diverses circonslanccs; eile esl, plus courte chez les animaux jenncs, vigoureux, que chez les sujels vicuxel tlchililes ; pentlanl Tele, lorsqnc les malatlcssonl enlreltMius dans des milieux a temperature elevee, I'dvolution esl egalcmenl pi'ticipilcc.

Duns les formes atypiques, la marche varie suivani la predominance des localisalions diverses. Les animaux succomhenl a la suile de congestions visccrales, d'intoxication ou d'infection puru-lenle. D'autres demeurent cachectiques, pentlanl un long temps ou dcfinilivcmcnl.

La marche de la clavelee dans un troupeau esl Itjule parti-cnliere. La maladie allcinl un tiers, un quart, un cinquiemc de l'effectif el cllc parcourt scs phases sans que, pendant ce temps, d'autres animaux soicnl alfectes. Alors tpie revolution esl Icrmi-nec, e'est-a-dire aprcs un mois environ, la moilie t)ii le tiers tics individus restds sains sent frappös, souvent sous unc forme i)his grave quo les premiers. Enfln, apr6s un nonveau delai dc trente jours, lesmoutons jusque-lä preserves sont conlaminesä leur tour, sous un type evolutif analogue ä celui du dehnt. II resulle dc ce mode dc propagation t|uc la clavelee persistc dans un troupeau pendant Irois ou tpialre mois, jusqn'ä ce que lous les moulons en etal de rt^ceptivile soicnt atteints. Ces allaqncs rc|raquo;ctccs elaient

I.KSIO.NS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;45quot;)

dösigndes autrefois sous le norm de laquo; olavelöo lt;lo premiöre, (lonxirme, Iroisiöme limccraquo;. Ainsi que leremarque d6jamp;d'Arboval, leur succession s'explique facilement par une contagion cxercce pendant la derniöre pöriode seulement de l'övolution pustuleuse, alors que le claveau dessöohö esl röpandu dans les milieux liabilcs.

Grave d'une l'ac,on g6nörale, en raison du chiffre souvent clove des pertos el de la depreciation subie paries malades, \i'. i'ronostic nc pcnl 6tre porlc avec quelque precision (pic pour une m6mo loca-lllc el pour une iikMiic cpizoolic.

11 cst remarquable quc la clavelöe esl moins grave en certaines regions qu'en d'autres. Sur lelitloral de la .Alcdilcrrancc, dans les paysou eile s6vit en permanence, lamoladieesl relativementb6nigne el les pertes ne d6passent guöre 2 ä ^gt; p. 100 des effectifs attaints. La gravitö augmente des (juc Ton remonte vers le nord. En France, les statistiques de Hurlrel d'Arboval cl de Delafond donnenl une mortalitömoyennede 20 p. 100, chiffrequi cst depassc dansl'Europe centrale. En Angleterre.Simonds Rvalue letaux des pertes ä 50 p. 100.

II existe aussi des differences marquees suivant les epizootics considerccs. Dans les regions oil la clavel6e esl generalcmcnl Ijcnignc, comme dans Ic sud-esl dc la France cl en Algeric, la maladie atteint, h certains moments, une gravity exceptionncllc el cllc cause des pertes considerables. La clavclee esl plus maligne au debut des Epizootics; cllc evolue vers la tin de cellcs-ci sous vine Ibnne allenuöe. On admet quo la clavclee cst plus grave clicz les sujets appartenant ä des races amelioröcs, imporlEcs (le|)iiis pen, nolammeul chez les aniraaux prccoces, destines h la production dc la viande. Les complications sonl frequcnles die/, les animaux enlasses dans des bergerics clroilcs el mal acrees, ou chez ccux qui sonl abandonn6s, sans protection, mix hasards des variations almospheriques. Enfln la maladie esl d'autanl plus grave, economiqucmenl, qu'elle se prolonge pendant plus long-temps dans mi troupeau; ii pent y avoir avanlage a hAlcr revolution, en provoquanl arlidcicllcment rinfection des moulons qui onlöcliappe aux premieres allcinles. (V. Clavelisation.)

11. Lksions.

L'allcralion essentielle consisle dans le devcloppcmcnl dc la laquo; pustule claveleusc raquo; sur les legumcnls. L'evolulion esl iden-lique ä cello dc la pustule du horse-pox; comme pour cellc-ci.

456

CI.AVHU'K.

on observe uue forme reguliere, nellenKMit pusUileuse, el uae forme modiflöe par la rapidity dc 1'evolulioa, conslituant la vesico-pustule.

Les lesioas constalics chez les aninuuix qui onl sueeombe ä la clavelöe sonl variables.

Sur I'appareil digestif, on trouve la muqueuse des pi-ciaieres voies epaissie el o'demaliec, ilc eoulcur rouge Ibace, parseinec de taches brunes, principalement au niveau de rarriöre-bouche, ilu voile raquo;la palais el du pharynx. En d'aulres cas, il exisle une puslu-lation aboiulanle dans les monies regions, on encore, si la morlcsl larclivc, des lesions d'apparence nlcereuse, recouverles dim exsu-dal mnco-piirnlenl. Lc leuillcl est rempli par des aliments durcis ; la muqueuse de la caillette esl enllammäe et h6morragique, L'intestin gröle contient des malieres liquides, pari'ois sanguinolentes, d'odeur felide; il presentc des foyers de congestionetdenombreuses eechymoses. Les vaisseanx dn mesenlere sonl gorges de sang; le periloine, injeele, renferme line serosil6 rosee. Les ganglions dc la cavile sonl volmnineux el infill res.

Sur I'appareil respiratoire, on constate des lesions elendues. La muqueuse du larynx cl de la Irachee esl enflammöe, rcconvciie d'un mucus öpais, inßle de sang; sa surface esl parscmee d'ecchy-moscs, isolöes ou röunies en plaques irregulieres, de boulons on de plaies d'apparence nlcereuse. Des accidents analogues sonl plus raremenl observes sur les broncbes. Les poumons, congeslionnes, pr6sentent des foyers dbepalisalion lobulaire, d(gt; suppuration ou de gangrene. L'organc montre ä sa surface une serie de peliles lumeurs arrondies, blancliälres, saillanles, 1'ermes an lonelier, constituöes par des noyaux dbepalisalion recenle. La plcvre, con-geslionnee, parscmee d'eccbymoses, renferme un jieu de serosile. Les ganglions bronchiques el prdpectoraux sonl inlillres et volu-miaeux.

Le pericarde contient un Iranssudal dc leinlc rosee. Le myo-carde a une leinte pi'ilc; il est friable, cuil, eccbymose.

Dans les centres nerveux, on note la r6pl6tion des vaisseaux et la presence d'un epancbement sereux dans les venli'icules.

111.

Diagnostic.

Le diagnostic de la clavelee est facile : la presence dc rcruplion pustuleuse est pathognomonique. Dans les troupeaux infeclds, rinfeclion est decelec, des lc debut, par lelevalion do la tempera-

ih'iüi.o(;iu.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;#9632;i.quot;)?

lure cl par rnppanliou des sympluines gvneraux qui marquenl la periode d'invasion.

Los cicatrices persistaates de la face ou des autres regions per-mellent de recomiailre uno Evolution claveleuse anlericuic. Les Ladies arrondies de la laquo; picolte raquo; ont une signification diagnos-tique univoque.

litiologio. Ötude experimentale.

Matiäres virulentes. La virulence esl limilec aux pustules spöcißques et ä leur contenu. Les produits de secreliou ou d'excn';-liuu ne sonl eux-uiCincs viruleuls que squot;iis out ele souilles par le claveau ou par les croütes dessechöes. Les larmes, la salive, \(\ jetage,lesmati6resexcr6mentitielles..., sonl virulents des la periode de secr6lion des pustules.

Nocard et Roux (1) onl nioulre que le sang des animaux elave-leux n'esl virulenl ni au moment de la reaction lebi'ile qui marque le debul de l'infectlon (cinquiöme ou sixieme jour), ni pendant revolulion des pustules, ni au moment oü Tanimal suecombe aux complications inlestinales ou pulmouaircs de la maladie.

La lymphe recueillle dans les ganglions luniefies des regions envahies par les pustules n'est ordinairement pas virulente.

Le lait a ete trouvö virulent par ]^gt;eucli (2) dans une experience. Trois brebis furent inl'eciees, apres avoir reQU de IT) ä 20 grammes de lait; deux autres, inoculees par quinze piqüres, avec le mßme lait, ne presenterent aueun accident. 11 estdouteux que le lait, re-

cueilli purement dans la mamelle, se montrejamais virulent.

R6ceptivit6. La clavelec evolue exclusivement ebez le nwulon. II existe dans la reeeptivite des diverses populations ani-males des differences marquees, expiimees ä la fois par des degres dans la gravite de l'infection et par une immunite |)lus ou moins complete.

Dans le nord de I'Afrique, la clavelec est benigne en general sur les moutons indigenes, alors que, transmise sur place ä des animaux exotiques, eile se präsente avec sa gravite habituelle; de mchne, les moutons africains importes dans le nord de la France transmettent une affection tres grave. La resistance des animaux

(1)nbsp; Nocahii et RoUXi De l'ctude microbienno des maladies de la pean. Uullelin de l;i Soc. centr. de uiüil. vöt., 1880, p. #9632;ilaquo;3.

(2)nbsp; Pgucii. Sur la contagion de la ctavelile. C. K. Ac. des sciences, 1. CV1I, I.S8S, p, 4S6.

458

CLAVELEE.

africains ne peut done ötre rapporlöe tx un afTaiblissement du virus: ellraquo;' est inhörente a l'individu et cllc doit (Mrc probäblement raplaquo; portöe a mio accoutumance bärdditaire de rorganisme. l-a clavelde srvil de temps immömorial en Afx'ique cl lous les moutons y sonl iilleeles; on s'explique qu'imc cerliune inunnnile, renforcöe de g6-neralion en gönöratlon, soil transtnise aux descendants. I^cs trou-peaux (In littoral IVaneais do la Mediterranec, inl'ecles depuis des sieeles, onl ncquis de la m6me fagon une resistance appreciable.

L inunnnilr parail (}lre absolue pour ecrtaincs races ovlncs. Les moutons bretons resislenl aux tentatives de Iransmission experi-menlale par cohabitation et m6me a l'inoculation du claveau virulent (I).

Limnuinile est acquise apres une premiere atteinte et la cons-talation de ce fait a donn6 l'idee de l'inoculation de la maladie dans mi but pr6ventif. Les observations de Duclert (2) montrenl que les agneaux lies do meres all'ectecs pendant la gestation posse-dent une iinmunile ([ui, cumplelc jnsque vcrs le troisieme ou le tpialrieme mois, diminue progressivement ensuile.

En debors de la resistance due a la race ou ä une evolution anterieure, il n'existe, semble-t-il, aucune iiiiniunile individuelle; les variations dans la receplivile soul exprimecs uniquemenl par des degresdans la gravitd deTinfection.

Les animaux des autres espfeces sonl totalement a l'abri de la elavelee (3). L'inoculation a cle tentee sans succes cbez la c/i^o/'e (Nocard, Peuch, Bremond), \e cheval, le bceuf, le pore, le chien, 1c singe, le lupin, le cobaye, les oiseaux...

Vhomme csl gen6raleraent refraclaire ä l'inoculation de la elavelee (Voisin, Xoeard); les casd'infectionaccidentelle signales sonl, au moins douteux. (V. Transnüssion a fkomme.)

Modes de la contagion. La Iransmission de la elavelee s'opere avec une exlröme faciliie. La puissance de la diffusion s explique a la fois par l'intensite dc la virulence, par la grandlaquo; quantite de virus produite die/, un ineme animal et par la resistance dueoulagea la dessiecalion, G'est par les poussiercs provenani dn

(I; Nocadd, Sur l'immunüö des moutons hrclons ü l'ögard de la elavelee. Recueil ile iikmI. vtH., isss. p. ?72.

(1) DucLRnT. Igt;e VimmmiU coiigeiiilnle (lit7is la vaiiole ovine. C. U. i]c la SociOti¹ de biologie, ilaquo;!)(i, p. 272.

(3) Voir sur ce sujet Ics rechorohes hlstorlquos de IIciitium. D'AnnovAL, In TraiU de la claveUe, p. 270-204. Quntiiek, Ueberlragung der Schafpocken auf andere. Thiere, Jah-resb. der K.Thierarznclsohule zu llaDnover pro is:-,', p, 80. 1'elxii. Sjlaquo;' la conlugion de la c'avelee. C. li. Aoad. des sciences, t. CVII, I88S, p. '425.

ktioi.ogii:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;459

olaveau dessöohö que la contaminotion s'exerce cl il gufflt laquo;Ic par-(ell(!s inßnitösimales pour assurer I'infection. On oo'ngoit qm' la transmission soil certaine dans des espaces limitöset qu'elle puisse sexeroer a distance, par Tintermödiaire des poussiöres virulentes.

Los mömes considerations perraettent d'interpröter la marche de In contagion dans im troupeau. C'est seulement pendant la pöriode de dessiccation lt;lii claveau (|ue los animauxöffect6ssontdangereux. {..es moutons qui ont öchappö a la contagion initiale soul en partie conlamiiirs pendant cette pöriode; ceux (|iii rdsistent encore a cette seconde contamination sent presque süremeni inlccles (iiu;!-ques semaines plus tard, nlors que, chez las moutons nouvellement allcinLs, les pustules ont parcouru Ionics lours phases.

Dos modes indirects de la contagion sont röalisös; le söjour dos animaux dans dos looaux habitös [)ar des malades, 1c transport dans des wagons ou autres völüoulcs infccles, lo simple passage dans des prairies ou sur dos routes parcouruea par des malades... snl'lisenl a la contagion. Leslilieres el los fourrages souillös par los maliörcs virulentes (jetage, salive, claveau...) restent dangereux pendant quelque temps; les loisons conservent le virus pendant plnsiours mois.

La transmission d'un troupeau ä un autre s'opöre par les pous-siores röpandues dans l'air el Iransporlees par les venls; la ola-volöe realise le type dos auciouues laquo; contagions volalilos raquo;. Le transport par les eaux csl rendu peu probable par co quo Ton sail des modes de la ponolralion du virus. Les personnes (jui visitent les bergeries (bouchers, tondeurs...), los chiens et les autres pelils animaux soul dos vcliioules possibles de la contagion; Rossignol a signalo le Iransporl par los olourucaux (|iii von! picorer dans la loison des moutons cu pAlure.

La diffusion a de grandes distances est assurco par los transactions commerciales et par rimportalion d'animaux all'eclos ou gueris depuis peu et porleurs du virus dessoebe.

Modes de lap6n6tration du virus. L'inoculation du claveau au ruoulon [)ar piqüres intra-cutanies esi suivie de revolution d'une pustule volumineuse au niveau de chaque point de penetration; 11 est rare que l'on constate unc eruption generalisee (V. Claoeli-saiion). La ponolralion dans le tissu Qonjonctif sous-culane pro-voque im engorgement local et souvent unc eruption generalisee, analogue ä ccllc de la clavelce naturelle.

Les voies digestives ont elc considörees, pendant longtomps,

#9632;100

CLAVELEE.

coniine rune des porles d'entröe habituelles du virus. Roche-Lubiu et Belliol croient la transmission certaine, ä la suite de ['Ingestion de croütes claveleuses dessöchöes; maisles expöriences l'ailes par divers auteurs (Renault...) pour verilier ccs resullats reslenl n6gatives. Chauveau (1) infecte lt;i coup sür les moulons auxquels il fait ingerer dix centigrammes de claveau, diluö dans im breuvage administrö avant ou apres 1c repas. Nocard et Roux soutiennent (jue los voies digestives sont inaptes ä l'absorption du virus et que l'ingeslion du claveau, en quelque quantity que ce soil, ne donne pas la clavelec et ne conföre pas riinniunile. L'ana-lyse des diverses conditions experimenlales pennet d'interpreter les ivsultats positil's oblenus. Les cruiltes claveleuses melaugees ii des aliments pulvörulents sees sont iuhalees en partie; associe ä des liquides, le virus peut penelrer aceideutellenient dans la trachee pendant la deglutition. Si le claveau esl associe a des malieres faci-lement degluties, conune la niie de pain IVaiche, les souiilures des voies respiraloircs sont ecartees et rinfection n'est jamais obtenue.

Les votes respiraloires absorbent le virus avee une extröme facility; rinsulTlalioii de claveau dessecbe dans la tracbee (Cbauveau) on I'injection inlra-tracbeale do claveau liquide (Nocard et Roux) provoqucnt des accidents identiques ä ccuix ([iii resultent de la contagion naturelle. En deliors d'nne effraction ii travcrs le tegument, (res rarement realisee, e'est toujours par les voies respiraloircs ipie s'opere l'infection naturelle ; la contagion est assuree dans nn troupeau par les croiUes claveleuses, repanducs dans latmospbcrc ou directenient inbalees. Le mode inöme de la contagion, limitee ii la periode de dessiccution des pustules, sul'lirait ii demontrcr le role preponderant des voies respiratoircs dans l'absorption du virus.

L'injeclion inlra-oeineuse do claveau ne provoque pas d'cruplion, si Ton a pris soilraquo; d'eviter le d6p6t du virus dans 1c tissu conjonclif peri-vasculairc. On constate une lievre intense et les animaux ino-cules out acquis l'immunitö.

L'inoculation inira-piritoniale detennine ordinairement une eruption generalisec.

Le d^pöt de claveau pur dans la chambre (inlerieui'e de loamp;il occasionne une eruption generale et des lesions locales aboutissant ii la perle de l'ooil inocule. Le inöme claveau, injecte dans Toeil du

(1) ClUUVBAU. T/icoric de la Contagion mediale. Journal dc mud. vut., ISliS, p. .MS.

m; SI STANCE 1gt;U VIRUS.

461

(aping du chevreau ou dos moutons clavelisös el immunises ae produit QUCUn trouble general on local.

Pathogönie. Lcs precedes de rinleclion vurienl suivanl les modes de la penelralion du virus. A la suite de l'inoculation inlra-cutanee, le virus eultive stir place, laiulis qii'unc paiiie est rapideincnt absorbee. [..a culture locale [irovoque ledeveloppeinent d'une pustule, qui a exactcinent pour centre la piqi'ire d'inocula-tion. La virulence peutdtre döcelee dans les lissus des qu'apparatt l'ecohymose initiale (Cbauvcau). Le plus souvent, l'öruption est localisee au nivcau des piqilres; l'öruption generalisee est execp-lionnellc.

L'evolution est toute dilTerenic si la pi'metration s'est efFectu6e paries voies respiratoires; le virus diffuse dans loules les parlies de l'organisme; il provoque, en m^me ternps que des lesions speci-liques du poumon, line eruption gönöralisee sur les teguments.

A la suite de l'inoculation culanöe, les lösions locales apparaissent quatre ä six jours, en moyenne, apr6s la penetration du virus. Lors dc contagion naturelle, la periodc dite laquo; d'incubalion raquo; varie dans des limites 6lendues; on admel qu'elle est de six a dix jours en etc, dc douze ä quinze et vingl jours enhiver; revolution serait plus rapide chez les aniraaux jeunes et bien portants quo chez les sujels vieux et debililes (?).

Le processus dc rinfeclion est indetermini; il est probable qu'il est analogue de tons points a celui de l'infection variolique. Le virus clavclcux subit dans certains milieux une elaboration dont les modes sont pen connus; il penelre ä coup silr dans le sang, mais il doit s'y trouvcr ä im elat de dilution extröme, puisque sa presence ue pent ölre (I6cclee par rinoculation. Lance tlans les rcscaux capillaircs, le virus culiive de prcHu'ence sur les legu-ments (peau, muqucuscs) et dans le poumon.

Le passage du virus de la mere au IVctus est frequemmenl observe.

Resistance du virus. Conserve h l'ötat liquide dans des lubes de verre scelles, ä l'abri dc la lumiere, le claveau conserve scs propriel(';s pendant plus de deux ans. Les croiUes dessechecs, placces dans un endroit sec, h une temperature constante et ä i'abri des rayons solaires, restent virulentes pendant cinq ou six mois.

La resistance ä la chaleiir est pen marquee; le virus est ddtruit, en trois minutes, ä une temperature de r)()-r)8⁰; il sc montreiait ega-

462

CLAVELEE.

lement sensible ä l'action laquo;In froid vi la virulence dispnrailraiL lors d'exposition ä une lemperaliire de 8quot; (Gallier) {'!).

Leshaulesp/'öss/o/is d'acide carbonique no dötruisentpas le virus : !(gt; claveau souinis a des pressions dc 10-^0 atmospheres, pendant vingt-quatre heures, a subi seulement une legere attenuation (Nocard).

L'action des antiseptiqaes (I) esl assez complötement connue. L'acide sullurcux lue en quinze minutes, la solulion d'acide arseni(jue l\ 26 p. 1000 (Gallier), lean oxygenee acide (Nocard), detruisent immediatement la virulence. L'eau iodee ä 1 p. 1000, le sublimüä 1 p. 1000, l'acide phenique, l'acide sull'urique el le sull'ale de zinc ä 2 p. 100, renudsion d'essencede töröbenlhine ä 25 p. 100 sleriliscnl le claveau (Peuch).

L'acide borique ii 3,5 p. 100, 1c salicylale dc soudc ä 'i p. 100 (Gallier), le cldorure de zinc ä 2 p. 100, le chlorure de chaux a 10 p. 100 (Peucb) sont sans effel.

La ylycerine qui conserve si bicn le virus-vaccin delrnil rapide-mcnl la virulence claveleuse, d'aulanl plus vile (jue la proportion de glycerine esl plus forte el la Icmperalure plus elevee (Nocard). L'n melange ä volume egal de glycerine et de claveau a perdu touteactivity apres douze jours d'exposition ä la temperature dc 25deg; (Duclcrl).

L'action de diverses substances a elc eludicc par Grünwald; une goulle de claveau esl melangee avec une grosse goullc de la solution desinfectonte, puis inoculec au nioulon, a la face inlerieure de la queue. Les rcsullals obtenus sonl les suivanls :

Dölniisenl la virulence .#9632;

Tannin amp;....................nbsp; nbsp; 10nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;:nbsp; 100

Permanganate de potasse A.,nbsp; nbsp; innbsp; nbsp; nbsp; nbsp;;nbsp; mil

I'erchlorure do fer a.........nbsp; nbsp; 10nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;;nbsp; 100

Vinaigre de bois ä...........nbsp; nbsp; 10nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;:nbsp; 100

Potasse oaustlquo A.........nbsp; nbsp; 10nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;;nbsp; 100

Chlorure de zinc ä...........nbsp; nbsp; nbsp; .')nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;:nbsp; 100

A.clde cbromique ä..........nbsp; nbsp; nbsp; ?,.quot;gt;nbsp; nbsp; nbsp;inbsp; nbsp;100

ll6soroine A.................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .',.quot;gt;nbsp; nbsp; nbsp; ;nbsp; nbsp; 100

Achlc siilfm-ii|iu! :'i..........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; #9632;gt;,'gt;nbsp; nbsp; nbsp; :nbsp; nbsp; 100

Acide phAnique A............nbsp; nbsp; nbsp; 1,25nbsp; nbsp;;nbsp; nbsp;100

Qiiiniiii! ;'i...................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.'inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;:nbsp; nbsp;100

Essence de töröbentliine.

Goudron diluö ilaus :i partiesnbsp; d'eau.

Ne dilniisenl pas In virulence :

Sullile ilu scuiilc 4.............. 1(1 ; 100

Acide boriqueA................. 5 : 100

Sei marin en solulion aaturde.

Modifications de la virulence.

Lc claveau, c'csl-ä-dire 1c

(I) (1. Ghi'iNWAi.ii. Exparimenletle Beilrag zur Lehre aber einige Conlagien, inaug.-Diss.. Dorpat, 1882, et Deutsche Zoitschr. für Thiermed., t. IX, 1883, p, 232. Peucii. Recherches expirimentalei relatives ä l'aclion des i/yenls cldsinfectants sur le cluveau-Revue vötörinaire, issi, p. 801.

MODIFICATIONS DE LA VIRULGMCE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1(53

li(|iii(lc cxsiulö des pusltilcs claveleuscs, so moulro toujours extrß-iiicmonl virulenl. Alors que le vaccin dilllö dans l'cau ä 1 ; 50 reale üoiioralcincul sans ciYvl, s'il osl inuculo a la lancellc, lo clavoaii. inuciile dans los meines conditions, esl encore actif aprös dilution a 1 : 1 500 (Ghauveau).

Lcs variations naturelles dans laclivilö du virus soul pen niarqnöcs et difflciles ä nictlro en evidence; im claveau provcnanl, dune eruplion r6guli6re, bönigne, delenninera unc maladie lies grave, ehe/, im sujet peu resislanl. On saitque le virus [)iiise chez les moutons africains n'a sub! aueune attenuation dans ses pro-prieles, malgrö line longuc serie de cultures duns des organisnics peu aptes ä l'infection.

L'inoculation enlanee en seric, ehez le moulon, laisse au claveau loute son aclivile. Pessina a r6alis6 ainsi trois cents passages sans constator la moindre modification. La dilution du claveau ne procure aueune modification ulilisable de la virulence.

L'aüenualion par la chaleur (Duclert) on ia cullurc dans des organismes en voie d'immunisation (Pourquier) ont öle ulilisees dans le but d'oblcnir des virus-vaccins.

I.nbsp; Action de la chaleur (1). Le chaulTagoä .'(.'{-37deg; allere rapidemonl l;i virulence du claveau. Luc leinperalure de 25deg; a ime action plus lenle el eile permel d'oblenir uue dcliello de virulence. Apres neuf jours, !lt;' claveau inocule sous la peau, a la dose do I 10 de c. c, delermine des accidents locanx de necrose Ires exceptionnellemenl aecompagnös d'unc eruption bönigne; apres onze jours, le virus ne produil |)liis qu'une faible alteration locale ; apres douze jours, la virulence a disparu.

La modification subie par le virus n'est pas hercdilaire. La nieliiode pcul fournir des virus-vaccins.

II.nbsp; PnocKDHs PounguiEn 2 . Pourquier obtienl un \iriis affaibli par lrgt; inoculations en sdrio, ehe/ des moutons aflcclös depuis Lroia uns au moins on inoculcs depuis le meine leinps. Uli second procede, plus pratique, consiste en des inoculations succossives, d'aprös la möthodesuivanlo.

f Si, pendani dix jours consdeutifs, un mfimc snjcl esl inoculö avec lo meine virus, lesqualro premiöres piqüros seulca arrivenl a l'elal de pustules el soul, loiiles lesqualro, dans leur complcl d6veloppemont el en pleine secrelion du (pialorzieine an (piin/.ieme jour du döbul de lexperience. II v ii done ineii'alile ilnns la dnree de revolution, la premiere arrivanl a

11 Di.r.i.KiiT. AlUnualinn an virus chweleux pai'la chaleur. C. I!, do la SociiHö de bio-logle, is¹,)laquo;, p. 080.

CM Pourquibr. De I'alUnunlion du rims lt;le la vavlole orinc. G. I!. A.cad. Hcs sciences, t. i;l, 1886, p. sc.;!. Nouvellemithode il'atlcinuüion du rinn de lu uariote ovinv. Id., I. C1V, 188*, p. 7o:).

461

CLAVELEE.

srciviion (mi ([iiin/cquot; jours, la secondeen quatorzo jours, Im Iroisiöme on Iroizo jours, la qualrlömo raquo;mi douzo jours. Gelte inö^alitö dims la duröo do li'voliilion modiflo d'alllours les dimensions des pustules, laquo;lout les diamötros vonl lt;'ii döcroissanl.

(i 11 rossorl do cos obsorvaliona quo, cjös les promiöros vingt-quatre liouros, la promiöro inoculation ;i lt;li''j:quot;gt; modiflö 1laquo;' terrain... Getto influence s'nccontuo les join's suivanls el Cimmunitö osl acquiso du sixiömo au sopliömo jour ; en offol, lo sixiömo jour on aencoro uno papule ; les jours suivanls, rien. raquo;

Cos difföronces dans l'övolution soul duos ö uno modiflcation lt;!n terrain, ;i mi commoncomonl d'immunitö, el la pustule lt;|ui arrive a srcirlioii dans ic temps lo moins long donno un vims atlönuö. Si, avec lo liquklo decotte pustule, on pratique sur un mömo sujet, commedans l'expörionce pröcödonto, unosörio dodix inoculaÜons,on obticni a pen pies les mömos n'-sullals. Si ou inoculc un troisiömc snjcl avec !lt;gt; liquido do la quatriöme pustule, ot ainsi do suite, il viendra un moment oü, par une diminution graduelle du l('in|ts d'övolution, la premiöro inoculation arrivera toujours a secrt'lion au douziömo jour. La fixitö est alors obtonue.

laquo; On peul, par lo meine proeede, obtonir la fixitö des caractöros de pustules evoluaiil (laus un lemps doiuie, quatbrzo, dix, neuf et liieme huil jours. L'cxp6rience dömontre tpio, pour avoir une pustule donnant l'im-nuniile, sans oxposer l'animal a une öruption socondairo, il faul prendre la pustule övoluant du onziömoau douziömo jour; les pustules övoluant en huil jours no conförenl pas une imimmile complöte.

o Avec cotte pustule du onziöme au douziömo jour), on pout inoculer un animal sans lui faire contractor la elavelee. L'animal ainsi vaccinö, mis au contact d'animaux clavolcux, est devcnu röfractairo : l'iramunilö esl acquise; le virus es! transformöon vaccin.

laquo; Par relic mölhodc on peul avoir une source indöflnio de vaccin. laquo;

Immunisation(1). L'immunisation est röalisec par difförents modes d'inoculation du virus normal ou modiflö et par les injections dc scnim provenant d'animaux immunises. Quelques tenta-tives d'immunisation paries matiöres solubles n'ontdonnöjusqu'ici aucun resuUat. Nocard cL Houx constatent ([no I'injection sous-culancc de (i centimamp;tres cubes do claveau fill re sur porcelaine ne confere pas rimimmilc ü un agneau; inoculc vingt jours aprcs, par deux piqüres h la queue, Panimal prend une clavclec raortelle.

I. [noculation XNTRA-VEINEUSE. L'injeclion inlra-vcineuso no provoque aucune 6ruption ct olio confero noamnoius riminimilr. II serait possible d'inoculer prcvonlivoinoiiflcs animanx par ce pro-

(l) Duci.kht. Sur la vaeciiialion conlre la varlole ovine. C. U. do la Soc. dc biologic, 180(1. p. (ii7.

IMMUNISATION.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;dGf)

camp;damp;', liiijec'lioii (Uanl pratiquöe dims la veinc il(^ loreillc, on ampulo aussiUH la region, avoo 1lt;: thermocautöre, au-dessous du point do rinjccliüii; on övite ainsi los clangers d'unc pönolraliun dans lo lissu conjonctif, suivio d'oruplion gonöralisöc.

II.nbsp; nbsp;Inoculation intua-ci tankk. L'inoculalion iiilra-culaiiöo du clavcau, suivio on gonoral d'uno öruption pustuleuse limitöe au nivoau dos piqüres, conlorc rapidement l'immunitö. Los recherches de Pourquier tendent a montrer quo la rosislanco dos lissus osl doja appreciable, dans lo voisinago dos pustules, vingt-quatre heures apros I'inoculation ol (|iiquot;olio augmente rapidement, riininunilc locale ölant complolo du sixiömc au sopliönic jour.

Lo niocanisine osl analogue ä eclui de l'immunisation ä l'ogard de la vaccine. L'immunitä osl, duo a une impregnation progressive par des maliöres vacoinanlos söcreLeos au nivoau des puslules d'ino-culation ; cette impregnation osl assez rapide, au moins dans la giando majorilo des cas, pour quo 1c virus dill'uso dans l'organisme liouvclos milieux modillös et impropres h la pullulation. Si, apres avoir iiioculo un mouton, par piqüre culanoe, au niveau de l'oreille ou de la queue, Ton ampulo ou Ton caulöriso la rögion, deux, qualrc ou mdme six jours a|)rös, on voll souvenl apparaiLrc une önqtlion gonoralisöe. Dans ce cas, le virus a dillusö dans l'organisme cl l'on supprime, d'autre pari, la source des malieres vaccinantes ; los conditions de l'infection deviennent identiques a cellos qui sont roalisöos clioz un animal, on olal do rdceplivilö, expose ü la contagion naturelle.

L'inoculation do virus alTaiblis provoque des accidents qui nc dill'orcnl dos procödcnls que par lour iiüensilc moindre. Le clavcau de Pourquier a seul öle utilise jusqu'ici dans la pratique.

III.nbsp; SfäROTH^RAPlE. D'aprös Duclert (1), le sörum des moutons ayanl rösislö ä unc clavolöo grave possederait des propriöles preventives et curatives. Injeclo ä des agneaux, sous la peau, pendant 12 jours, ä des doses de 10-20 conlimölres cubes (190 centiinölros cubes au total), il rcndrailles animaux rel'ractairos ä l'inoculation de un demi-conlimötrc cube d'un clavcau aclilquot;. Injeclö quatre jours apres une insertion cutanöe virulente, le mömo sörum serait encore capable d'enrayor l'infection.

Los experiences de Nocard ont donnö dos rösultals toutdifferents : le sörum dun mouton, guöri d'ime clavolöo conlluento grave, et dont l'immunite avail etc renforcöc par l'injection sous-culanöo

(I) DuCLGnT. Le airum des sujets vaccines conlre la ctavck'e esl priventif el cwalif. C. II. de In Soc. de biologic, 1800, p 880.

Nocard et Lecxainciie. 2deg; Odit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 30

466

CLAVELEE.

de 20 oenlimötres cubes de claveau virulent (10 injections lt;le 2 cenlimelrcs ciil)es l'uiles en 5 mois) se monlre cümplelement inactif; m61ang6en toutes proportions au claveau, il ne raodifle pas sa virulence; injccle h baute duso, soil avanl, soit apr6s l'ino-culation, ü n'empöche ni nc retarde l'6ruption.

Gas i-esullals conlradicloircs üonneut Sans doutc ä la dillercnee de races des sujels d'experiences. Nocard a opcre sur des soidh-downs merinos, lies sensibles au virus claveleux ; Duclert utilise des moutons du midi de la France, qui se rnpprochent beaueoup des Algeriens et qui partieipent de leur grande resistance a cc virus.

Traitement.

11 n'exislc aueune medication specHique el l'intervention val limilec ä des soins bygicniqnes, lors devolution reguliere. Le traitement des diverses complications necomporte aueune indication speciale.

Les moulons all'ecles soul places dans des eLables bien a6r6es et ä temperature fixe ; les liliercs soul frequemmcnl renou-velöes; le sol esl maintenu dans un clal de proprelc constant, i^cs malades regoivent des aliments eboisis et de facile digestion. Si les conditions economiques soul, telles que les moutons doivent 6tre conduits au pdturage, on ne les sortira des bergeries qu'ä une lieure avancee el ils seronl mures avant les dernieres heurcs du jour.

Les animaux qui prescntent des complications resultant dune Eruption conlluenle sur les teguments et ceux qui sent alTeeles de localisations viscerates soul isoles du troupeau cl soignes ii part.

Les broncho-pneumonies claveleuses sont trailees par les applications sinapisees sur le Iborax, par les inhalations antiseptiques (can pbeniquec...) et parl'administration de toniques oud'excilants dill'iisibles, suivantlcs indications speciales.

Un present, centre les accidents inleslinaux, les opiaces et le camphre, associes aux breuvages antiseptiques (naphtol, salol...).

Prophylaxie.

I. Mesurbs sanitaires.

La prophylaxie de la clavelee comporte l'application de mesures sanitaires destinees : a) ä eviler I'envahissement dun pays

MESUHES SAMTAIUKS.

467

indemne; b) i\ 6viter la diffusion lt;laiis uno pögion envahiej e) ü enrayer la contagion dans un troupeau infeotö.

1. La fei'meture des frontifereft aux animaux provenant de pays inleeles on suspects consliluc mi premier mode d'inlervenlion, partout employe et llieoriqucment suflisanl.

La prohibition des importations ne protege pas completement cependantcontra un envahissementlaquo; par reptation raquo;, alors que la raaladie s6vit dans le voisinage immödiat dos frontiöres, et c'est souvcnt ainsi (pie la clavelec est importee. Le sejourdes tronpeanx dans les pAturages communs des zones ncutres, sur les alpages des fronliercs (Pyrenees...), favorise encore la contagion.

Le refoulement aux frontiferes des animaux sus|)ecls par leur origine n'est d'ailleurs iias possible dans tons los cas. Des raisons 6conomiques d'ordre supörieur obligent a admettre, sous certaines conditions, les moutons do provenance algeriennc ou tnnisieime, i)icn que la clavclee sevissc en permanence sur lout 1c littoral afri-cain de la Mediterranee.

La visile des Iroupeaux h la t'rontiere consliluc une indispensable precaution ; eile permet dc saisir on de refouler des animaux attaints ou contamin6s; dc plus, eile oblige les importateurs ä prendre des precautions quant ä la formation et ä rexpodilion des convois. Cette surveillance n6cessairc est insufflsante pour cviter sUrement renlrec d'animaux dangereux. Alors möme que I'examen des troupeaux imporles serait assez complet pour que tousles ma-lades fussent cerlaincmenl reconnus, les contamines echapperonl ä toula suspicion; or, les inlrresses evitcnt soigneusemeid. de presenter des malades a la frontiere; ils les sacrifient en dega et le reste du convoi penetre librement. D'autre pari, des animaux cla-velises anterieurcment ct refractaircs sont neanmoins dangereux sils out cohabite avec des malades; les toisons sont souill6es de malieres virulentes qui conscrvent leurs proprietes pendant un temps iudetermine.

La libre admission des animaux qui prcsenlent les stigmates ile la clavelisation comporte certains inconv^nienls. Pouch (1) lemarque avec raison (pie laquo; les cicatricesconsecutivesä I'inoculation ne sont ni speeiales, ni caracteristiques. La cicatrice lineaire, lilanchiUre.epaisse, saillanlc el pour ainsi dire callense, que laisse la plaic oonsöcutive ä la pustule d'inoculation, n'a rien qui la dis-tingue nellement et sürement (rune cicatrice resultant dune plaic

(I) Pbucii. Pr^cU de police saniiaire, 1 vol., 1884, p. IM3.

468nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;fXWKI.KK.

cuianöe avec porte de substanoo, II est done h croindre que lo fraude s'excrce en cette matiöre, si les moutons porteurs (!lt; cicatrices caudales ou auriculaires viennent a acquörir une plus-value, motlv6e par leur entröe en libre pratique, l-es seules cicatrices r6ellement caraetöristiques de la clavelee sontces pclilcs fossellcs glabres, roseos ou blanches, dont la lace dc certains moutons esi corame cribl6e ou piquelöe, d'oü le nom de picotle donne parfois ä cede maladie. Ces cicatrices cupuliformes, qui apparaissent an premier abord comme autant dc petils Irons, sent les verilahles stigmates de la elavelee, et lour prösence permet de conclure avec

certitude raquo;.

J/iiisecmile de linspeclion ;raquo; la fronliere esl demonlree par l'importation constante de la elavelee dans les deparlcincnls du Sud-Est, par les moutons alg6rlens, en depil. d'une surveillance exerede ä la kns an depart el ä Tarrivee des convois.

U, _Les mesures propres ä 6viter la diffusion de la maladie dans nne region inleclec varicnl en raison de l'ötendue du foyer reconnu, des modes d'entretien et de la density dcla population ovine.

Alors que la maladie est decelee des son apparition, il est facile d'evitcr la transmission par nne sequestration rigoureuse des trou-peaux attaints. L'abatage des malades et des contamines, pr6vu par certaines legislations, ne saurait 6tre recommande que dans les pays liabituellcinenl indemnes et peu menaeös par la maladie. Partout ailleurs, on exercera nne surveillance sanitaire permanente, destinöe i\ evitcr les modes de la contagion indirecte.

Dans la plnpart des eas, la maladie est signalee alors quo tonte une region est envahie et Ton ne peut quenrayer la niarclie de la contagion, parla seqncslration et l'isolement des malades. L'accfes de la zone infectec sera inlerdil aux troupeaux ; les moutons ne pourront ötre conduits sur les foires et marches.

La maladie est evilee par des mesures de precaution assez simples. Pendant la dnree de l'epi/.oolie, les moutons scronl nourris ä l'ötable ou conduits dans des pftturages silues ä proNimile des bergei'ies : on cvilera les chemins suivis par les autres troupeaux. Les animaux seronl cantonnes aussi loin qne possible des troupeaux voisins; ils seronl conduits ä des abreu-voirs specianx, alimenles de pi-eierence avec l'eau des puils. L'approche du troupeau sera inlerdil a lontes les personnes dtrangferes; les bergers el leurs chiens seront consignds dans la fermc. Kn aueun cas, des moutons ne seronl inirodiiils saus avoir subi une qnaranlaine de 20-30 jours.

CLAVELISATION.

469

(los mcsmes stuiilaires, Uiöoriqucinonl, sufflsantes, soul difflci-lement applicables dans la pratique. Les habitudes acquises,ct par-fois d'indluctables exigences öconomiques, rendenl lo contagion inevitable et la clavclcc s'cleiul, en quelques mois, ä Ionic une province.

111. Des que la clavel6e est apparue dans un Lroupoau, on pent prevoir que Ions les animanx seront conlaniinrs. Dans le cas seulement on le diagnostic est portö des le dolml, avani que dos matiferes virulentes aient 6td röpandues, la contagion peut 6tre enrayöe; les animanx malades on suspects soul soquestr^s dans les locaux inlccles ; l(;s sujets sains sont rigoureusement isolös. Apres l'dvolution coniplele dc la maladie, les malades sont laves soigneuseraent dans un bain savonneux antiseptique, aidant (juc possible apres avoir ele tondus.

En nombre da circonstances, le troupeau esl infectd en totality, en depil tic loulcs les prdcautions prises. La seule intervention nlilc consiste on l'inocnlalion de Ions les animanx, dans le but d'eviler des infections successives qui prolongeraient pendanl pln-sieurs mois la dnree de l'dpizootie.

II. (a.AVELlSATION (1).

La claoelisalion consiste en une inoculation intra-cutanöe du cla-veau, deslinee a conförer rapidement l'immunilr aus moutons trades. Les analogies qui existent enlrela claveldeet la variolcont donne l'idee d'appliquer ä la maladie du moulon le procedö d'inoculation repnndu, dclcmps immemorial, souslenomdeoano/t-saiion. Des le commencement dn xvm⁰ siöcle, la clavelisation est courammcnl employee en Saxe, en llalie, en Antriebe, en Hongrie el dans Ic midi de la France, llurtrel d'Arboval rapporte de nom-breux documcnls concernantla mdthodeetil rdunildesstatistiques (jui comprennent 32000 inoculations.

Los 6ludes de Beugnot, Lebel. Delafond, Roche-Lubin..., on France, celles de Müller, Mcrlen, Pissin, Hertvvig..., en Allem ague, fournissent diverses indications quanta la technique de l'opöration ; clles en preciscnl les avantages dconomiques el prophylactiques.

(I) Lc llvre ilc [Iurtrbl d'Abboval, 'tvaili de la claveUe, renferme les documents les plus precis ot los plus cninplols sur l'opömtion. Consnlter iiussi : GlBAHO pore. Mcnivire siir le claveau el sur les avantages de sou inoeulalion, 1818. Delafond. De lie claveli-salion lt;les Iroupeaux des bites ii laine, Uecueil tie mod. vet., 1847, p. 27(1, 031, 1848, p. 1H, |}| el 833, lluciiK-Li'iiiN. yi7ilaquo;/es pratiques sur quelques points nosologigues de la da velde. id , is;)'), p. 118.

170

GLAVELEE.

En cos (loniirres annöcs, Pourquiei' ä Montpellieri Brömond et Soulu! en Algörie font connallre ilos procödös spöoiaux de olave-

lisalion.

Indicatkins de la clavelisation. La clavclisalioii cst pratiquöe, soil dans im Lroupeau d6jä infeclö, dans le bul de lialcr l'övolutlon {clctveli-salion de uccessilc), soil dans des troupeaux sains mcnncrs d'uno contamination pins on rnoins ccrlainc clavclisalioii ileprecaution),

Los avanlages de la clavelisation de nöcessitö sonl ßviclenls, On conföre, par l'inoculation, une maladie moins grave que celle qui rösulte do la contagion naturelle ; do plus, Ions los sujots son! infectös en inömo temps, Ton övite cos ponsscos succossives qni rendent le troupeau dangeroux pondanl plusiours mois et qui prolongonl indöflniment l'application (le mesures sanitaires toujours onöreuses. D'autre pari, la contagion de la clavoicc s'exorce avec uno lollt' lacililö que Ions los animaux seront a pen pros sftrcment frappös et l'inoculation exp6rimentalo n'augraente pas sensiblement le nombre des malades,

Los indications de la clavclisalioii de piöcanlion sonl moins racilemonl pn-cisocs, car cllcs sonl snhordonnecs cnlicrcmonl a riniminonco de la contagion. L'inoculation pröventive esl indiqu6o dans les regions oil la clavclöe sevil on permanence, a moins que los conditions de l'onlrclicn permettont l'isolement dos troupeaux, Dans des rögions gravemenl inloclöos, los troupeaux de fermes isolöes ou de domaines enti6rement dos sonl proservös de la contagion par des precautions assez simples. An contraire, los animaux envoyös dans dos pfUuragcs communs ou soumis a la Iransliuniancc sonl inövilalilomonl inlVclös dos que la dn-voh'o apparatt.

La clavclisalioii csl conlro-indicpice dans los localiles lialiil nellemenl indemnes, a la IVjis au point de vue öconomiquo el au point de vue sanitaire. L'inoculation provoque im elat Cöbrile et dos accidents göndraux qui causont aux animaux un retard appröciablo dans l'accroissement ou dans rengraissomonL ; de plus, des accidenls inorlols soul observes clioz quolques sujets. La clavclisalioii do precaution constitue, en outre, un danger considerable ; olle cree de nouveaux foyers d'hifeclion on eile cUmuI los foyers cxislanls. lüi Anlriche, en Allemagne..., la clavoldo a ele autrofois repanduo en nombre de provinces, qu'elle n'eöl poul-ötre jamais eiivaliies par la senle clavelisation.

L'inoculation de prdcaution no doit done clre oulorisöe, on Franco, quo lors d'un danger de contagion reconnu imminent; los animaux qui y sonl soumis doivenl clro siirveilles an meine litre que les malades. Lcs conditions sont lonl aulres en Algörio, oil la clavelee sevil en permanence sous uno forme pen grave ; l'opdration n'y prdsenteque des avanlages, ct c'esl avec raison (jno la clavelisation do precaution esl permise el encouragde.

Technique de l'inoculation. I. Clwix el vccollc da virus. #9632; Lc

r.L.WT.l.ISATION.

171

clavoau es! reouoilli au nivoau do puslulea provenant laquo;Iraquo;' l'öruplion naturollo ou (laus des puslulos d'inoculalioni

a) Si les conditions soul idles (|ii(' le virus doive 6lro rocuoilli siir des (tnimaux atleinls do la malailio nalurolle, on puise Ilaquo;' claveou siir mi mouton antonais, prösentant uno Eruption discröio ol bönigne; on choisit laquo;les pustules isolecs, bioii dövoloppöes (dixiöme ou douziöme jour), ronformant uno lympho abondante. Si [e liquide doil 6lre inoculö aussitöl, on applique uno pinoe ä anneaux, munio (rune crömaillöre d'arrÄti ö la base lt;l(^ la pustule choisio; on d6coiffe cello-ci avec I*' bistouri ou la lancette, ot Ton puise diroctomenl avec I'instrumonl 1laquo;^ li(|iii(l(! qui suinle A la surface; l'incision du lissn indure de la |gt;iislul(! fournil ensuite uik^ maliere livs virulente,

A La reeolle esl plus facile encore au niveau laquo;les grosses pustules provenant ile I'inoculalion a la lancette. L'incision donno un clavoau abon-ilaul ; une soule pustule snl'lil pour inoculer plus de cinq cents hcles.

Soulie 11 a fail connattre un procede d'inoculation pormetlanl d'obtenir une grando quantity do clavcau pur. Un antonais vigouroux esl rase sur un ccMe du Ironc; l'inoculation du clavcau esl opcree avec la soringue ilc Pravaz; on pratique qualro ou cinq rangöos do quatre insertions virulentes sur la surface denndee; chaquo inoculation esl fade, dans le denne cutanc, avec une goutle lt;lu liquiilc virulent. I.cs pustules d6ve-loppöes onl des dimensions varianl enlre le diamötre d'une piece de .quot;)(! centimes el celui d'unc piece de 5 francs; chaquo pustule fournil en moyenne3 c. c. do clavcau.

En A.lg6rie, co procede pout rendro d'utiles services en permollant do se procurer on abondance un clavoau aussi pur quo possible.

c llremoiul, d'Oran, recueillc le clavcau cliez un animal alVeclc do clavclec, geueralisee, naturelle ou inoculee. Quand les pustules soul a point (du douziöme au quinziöme jour apres l'öruption), le clavelifero esl Ine et dcpouillc avec precaulioii. Les pustules sont önucl66es par la face inlcrue de la peau et hroyces dans im morlier. La pulpe obtenuo esl addi-tionn6e de glycörine et d'oau boriquöo dans les proportions suivantos; pulpe .'5 parlies; can (') p,; glycerine ii p. Le uielange esl fillre apres sepl jours el reparli on ilacons.

II. Conservation du virus, Tons les procedes employes pour la conservation du vaccin out616recommanddspour le clavcau; on indiquo ainsi le dcpöl eulre des lames de verre, la dessiccalion, les m61angcs glyc6rin6s ou glyc6rol6s... Lam6thodo la plus simple ot la i)liis pratique consiste a recueillir purcment le clavcau dans des lubes de verre qui soul sccllcs ensuite.

bans un premier procede, ulilisaMc alors quo Ton vcul conscrvcr uno grando quantit6 lt;le virus, on aspire le clavcau dans une grosso pustule il'iiioculalion, a I'aide d'nue pipcllc eflilce. Des ipie cellc-ci esl remplie,

n) Souu£. Im claveHsalion des moulons atgdriens. MOdociuc modorne, 1800, p. 'ill ; Rovuo vi'lci'., id., p. i?l.

17:gt;

CLAVELEE.

(in soudo i'i la lois I'efflluro införioure ol l'^lranglemonl supöpiour. I ii second iiKiycn consisle a enfonnoi'le claveau dans des tubes capil-lairos, L'oxU'ömilö du lube ölanl j\|)|ili(|ii('^,(' sur la puslulo, le lii|iiilt;lt' raonle par capillarilö; dös quo le lubeesl rompli, on forme lesexlrömilös, on los plongeanl dans la cire fondue, ou bien on los soude a la lampe. Le claveau recueilli csl place ä l'abi'i de la lumiöro, a la torapöraluro de la chambro. II conserve sos propriötös pondanl ])liis do trois niois,

Si la clavolisation doil 6lre praliquöe avec mi virus conservö dopuis longtemps, donl les propriölös paraissenl douteuses, il csl indiqulaquo; d'inoculerau pröalable un ou deux nnimaux qui donncnl du virus frais on abondancc,

Soulic adililioiiuc ic claveau recueilli par sa mellmde d'eau boriquöe a .'t p. Km (in dune Sdlulion de salicvlalc do sonde a quot;J p. 100, Le virus csl conserve on diluliuns concontröes a I p. 2 ou I p. .quot;gt;, (laus des llacons slerilises, a l'abri de la lumiei'e el a la lompdraturo do _^gt;raquo;gt;quot;-igt;r)quot;. An inoineiil de sou eiuploi, la conserve de claveau csl dilute a nouveau avec Irois fois sou volume d'eau slerilisee.

111. Procidds de Vinoculation.  L'inoculation osl praliquöo a la queue ou, de pröförence, a ['oxlrömiLö do roreillo; l'oxpörienco monire quo les accidents cons^culifs son! moins fröquonts qu'aprös uno insertion dn virus suv le tronc ; dc plus, I'amputation possible do la rögion iiioenlec permel d'eviler certains des inconvönients de l'op6ration,

a) Tonics les melliodes de 1'inoculalion assureul la penetralion dn virus el la plus simple, c'esl-a-dire la piqurc soiis-epidenuupic, csl ordi-iiaireineiil pröföröo en France. On se serl indillereininenl de l'aiguille cannelöe ou de la lancelte. La rögion choisie csl londuo el lavee a I'eau savonneuse tiede. laquo; Le mode deconlention du moutoii a claveliser esl fort simple. Ouaud on inociile a la face införieuri¹ de la queue, un aide iiiainlienl lauimal debout, landis quo loperaleur saisil la qneue (rune main el la renverse, do mauiere quo la face iiifcrienrc soil lournöc on haul el la peau liien lendue. Puis, il pi(|iie le letiiimcnl, en l'aisanl penö-trcr la poinledela lancelte un peu obliqucmonl sons l'öpidcrme el a une profondeur do quot;i miliimelres environ, de maniere a former une sorle, de pelil godel soiis-epideriin(pie. dans leque] le virus esl depose. Si Ton clavelise a la lace interne do Toreille, I'animal peul encore elrc inaiutenu debout, 611 ayanl le soin de limiler le plus possilde les monvemeuls de la lele.

laquo; Quelle que soil la rögion choisie pour claveliser, il esl inutile ct il scrail inciue dangoreux de faire plusieurs piqürcs, car, en operanl ainsi, on osl plus expose a voir survenir uuoeruplion gdnörale qu'en se bornanl a une seule piip'ire. On doll essayor ögnlcmonl, au point do vue de la siinplicile des sillies do la clavelisalion, de lie pas alieindre le lissn sous-cutand.

laquo; Lorsque Ton clavelise a la queue, commo cela so fait le plus g(5n6-ralomonl, il osl hou, (lie/ les brcbis tout an moins, do pratiquer la

CLAVELISATION.

Uli

picjöro pros do IVxlivinilr Icrmiiiiilc (U^ Iji (|ii('ii(', afln d'rvilci^- anliinl quo possible ios Bouilluros el K's iVollcincnls de la puslulo d'inoculalion sim¹la vulve on snr Ic pörinöo, oo qui rolardoramp;il boaucoup la cicatrisaLion lt;lc la plaie consöculive a la pustule et, par consdquent, la guörison ddfl-nilive i\v l'animal. .Mais, chez los brobis donl la queue a 616 coupöo afln de no pas salir la laine, cetle präcaulion no pent 6lre obsorvöe el il faul clavoliser h la face interne do roroille I), raquo;

I) L'inoculation intra-dermiquo de clavoau diluö, a I'aido tie la soringuo de Pravaz, a donn6 d'excellonts rösullats en Algörie Souliö, Emery ; on n'a gnöre a crainclro do göndralisation sm- dos anlmaux aussi rdsistants que Irs moulons algöriens ot I'inoculation osl plus sCii'emenl röalisöe quot;i .

Suites de la clavelisation. Los phönomönos locaiiN cons^culifs a rinoculalion ii la lancetto n'apparaissenl que qualro jours apr6s rinsorlion. Ils d6butent par une Lache rouge qui, limitöo au niveau do la piqftre,

srlcnd pen a pen, en nuMiic Icmps ((lie la rdgion 86 liiinrliiquot;. \ its Ic

sopliömo jour, il exisle uno tumour aplatie, circulairo ou ovalairo, du iliauu'lrc d'uno piöce do (Umix francs, Le huiliörne jour, la pustule s'cntouro d'un bourrelel do couleur päle, qui la ddlimito nettemenl; sa surface, de tointo rosöe, est lögöromenl convexe; olle prösento a son centreune depression trös nette ombilic).Du neuviömeaudouziöme jour, la pustule arrive ä la pöriode do s6cr6tion; l'öpiderme, ramolli, prend uno coloration blancMtre; Ic liquide suinto a travors los ßssuresdu revötemonl, ou liicn celui-ci ost dechire par los frottements el los traumatismes. Des que la sccrclion cesse, l'öpiderme so dcsscchc el so transforme pen a pen quatorziömo au dix-huitifeme jour en une croCite seclic, de couleur brune, adheronle aux lissus sons-jaeenls. Lciiiniiialion nc s'opere ipie pins lard, ä la snile d'uno cicatrisation sous-crustaeöe; apres la chute do la croüte, on nc trouve plus qu'unc petite cicatrice linöaire porsistante.

Les svmplümes genöraux soul pen marquds; vers le scplicnie ou le liiiilieine jour, on constate nn pen de (ievrc, avec tristosse, inappelence; chez quelques animaux, une öruplion gönörale, ordinaircment discrete, s'opöre on memo temps.

L'ftge a uno influenco snr les suilos de I'inoculation ; on constate par-l'ois des accidents graves chez les agneaux; aussi est-il indiqud do ne pas claveliscr les animaux avant qu'ils aienl attcinl I'ftgedelroisou quatre mois an moins.

Les suites dc la clavelisal ion soul encore' variables snivant la receplivil('-di's diverses populations. En ATriquo, la clavelisation est uno operation absolumcnt bönigne, said' pour los tros jeunoa agneaux ot pour les brobis avancees on gestation ; des iniliiers d'aniinanx sont inocnles sans ancun accident c-t la mortalitö göndralo no ddpasso pas !-quot;gt; p. 1000; dans la

(1) Pbuch. I'recis ile police sanilaire, p. 'i'tä.

(l\ Voir sur In clavelisation on Alg6rie i Tmvaux de la commission chargde d'eiraminer Its procädds de clavelisalion,,, Broch., Aiger, IS'.it. Nocard. Laclavetisaliou enAlgMc, Dutiolln do la SociiHc (-onlr. illaquo; mod. viH., ISDS, p, 1:1.

171

CLAVELEE.

linssic möridionalo, It's porlosoonsdculivos ä l'opäralion altoignenl böuIo-monl -'i-i p. 1000. Sur lo liltoral francais do la Mödilorran6e, la clavolisa-lion csl oncoro pen gravo on gönöral. Dans U' conlro cL dans lo uord do la

I'laiicc, It's poi'los CDiisöcnlivcs ä riiiocnialion B'ölÖYönl a l-H p. 100; la inorlalilr pen I s'ölevoi^on quolquosons excoplionnols, jusciu'ö 5ol 10 p, 100 do roITectif.

Effets de la i.i.wki.isation. L'inoculalion conföro aux animanx uno linmunitö complöto; collo-ci s'ölablll graduollomonl, pondanl loul lo lomps do IV'volulmn do la pustulo d'inoculalion; ello csl complöto vors lc \ ingliömo jour environ.

La duröo do rimmunilö conföröo csl insufflsammonl döterminöo; on pcul prövoir d'ailleurs qirolle varic suivanl \i*s individus; dans Ions ics cas, olio pcrsisic pondanl plus dime amu'e. L'inunnnilc conlcrcc csl Iransinisc do la mrrc an lu'lns ; les agneauN ncs dc nicfes claxciisccs reslent indemnos dnns les milieux infeclös; mais l'immunilö (|nquot;ils posscilcnl osl boaucoup moins durablo (pu' collo qni rösulto lt;lc rinocn-lalion,

L'^volution lt;ic la grosso pustulo consöcutivo ä rinoculation rend les animanx dangoroux nu point tie vuo lt;le la contagion; uno grando quantitö do claveau csl röpandue dans Ics milieux haliiles el, do pins, les toisons sonillers restenl virulentes pondanl plusieurs semainos au moins. Dans lo Iml dc rcmedier a eel ineonveiiicnl, Galtier, puis Pourquior, onl consoillö l'ampulation do Is region inoculöe (oroillo ou queue ; lo section csl prali(|iice senlcmt-nl apres lo complel dövoloppomont de la pustule, (quot;csl-a-dirc dn dixieine an quinziömo jour; uno intervention prcmalnree provoquernil une g^nöralisation de l'öruption. Co proeödö, lonl recora-tnandabio qu'il soil, ne siq)pi^,ime poinl, enliercment h's dangers do la transmission, no serait-co qu'en raison do la ])resence d'eruptions seeon-dniros ehe/ quolqucs sujets.

Accidents cons^cutifs a la clavelisation, Los accidents eonsccnlil's a l'inoculalion consistent en l'apparilion d'une öruption gönöralisöe lt;hi en Tcvolntioii d'uno infection soptiquo,

La göndralisation do l'eruplion csl annoncöo par l'intonsit6 des phöno-ineiics loeanx an nivenu du point d'inoculation; la pustulo csl mal deli-mili''c; eile revöl une leinte rouge violaee; Ionic In r6gioii csl lumöflöo el inlillrei;. l/animal csl aballu ; Tappelil a dispnru. Uno crnplion eon-llncnlc appnratl sur la face, a la face interne des membres, sur lo vontro... avee Ions les symplnmes dc la clavelee grave. La morl, apres 18-25J0Urs, csl la lerminaison ordinaire; Ics sujets qui survivcnl restenl amaigris; In coiivalcsccnee csl des plus jx'niljles.

Les accidents do srplicemie sonl eonsccnlil's soil ä l'inoculalion (run claveau seplique, soil a 1'infeclion dc la plaic (|\ii resullc dc reiiminalion de l'oscarro pustuleuse. Us sonl cviles par rutilisalion d'un claveau re-cueilli el consorvö puroment (^i par les lavagos nnllseptiques iles plaies consöcutives ä revolution do la pustule. L'infeclion seplique csl do-

,(,

LEGISLATION.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; IT.quot;)

noncöo, vingUqualro ou quaranlo-hull houroe oprös l'inoculotion, pnr im suintomont sanicux au nivonu de hi piqüro, puis por uno lumö-fnction rouge, doulourouse, accompagnöo d'uno flövre inlonso, La tumö-Paction gagno rapidomont In base do In queue, landis quo Ics parlies liiiiiiilivciiuMil alloinlos deviennotil rroicles el prennenl une coloralion iidii'Ali'c. La lorminaison |gt;iir la morl esl ;'raquo; peu pW-s conslanlo. Le Lrailo-monl consislcrail en une amputalion illt;' la queue, praliquöo ö la base, lt;#9632;! aussilöt que possible,

Transmission ä Thomme. Los nombreuses tentalives d'ino-culalion de In clavel^e a rhorame röalisöes par Brugnone, Sacco, Voisin..., oni donnö des resullats couslninmeiil nögatlfs (1). Nocard s'est en vain inocnlc a diverses reprises et a inoculö nombre de sos elevcs avec du claveau pur donl la grando virulence (Hoit atteslee par des inouloiis ieiuoins.

En 1884, Villain rapporte quelques exemples de transmission probable, saus dömontrer toutefois la nature des öruptions consla-lees. Bosc cl Pourquier (2) observent une eruption papuleuse d'apparence variolique, dtendue aux mains, aux poignets cl aux avanl-bras, chez une femme employee ä la preparation de pieds de nioulon presentant röruplion clavelcusc. Le li([uidc cxsud6 des pustules des mains, inoenle a des agneaux, donne de petiles pustules clavcleuses (?),

Legislation. France, Lcs sujels aiTeclds sonl sdqueslrösel sou-mis a line surveillance sanilaire.

lt; haus los öpizoolics de elavelee, le Pröfel peul, par arrele pris aur l'avis du Comile consullalil' des öpizoolics, ordonner la clavolisalion des troupoaux inlcelrs. La clavelisation ne devra pas elre oxöcutöesans l'aulo-risalion du Pröfel, raquo; (Art. II, Leide 1881.)

A la rroiilierc, Icsanimaiix malades sonl aballus sur place; les conla-inines sont repousses et marquös ou aballus pour la bouchcrie. Lcs ani-maux lt;pu presenlcnt les cicatrices caraetörisliques de l'inoculation sonl admis libromenl. Art. 70, sect;2, Röglemenl de 1881.)

En Algirie, la clavelisation des troupeaux sains esl aulorisec par le .Mairc; dans les epizootics de elavelee, le Prei'cl ordonne la clavelisation des troupeaux infeclös. (Art. 12, Döcrctde 1887.

Allemagne. Sequestration des malades cl clavelisation des suspects. La clavelisation des troupeaux exposes pent 6lre ordonnde par les aulo-rilcs. Loi du -⁾.'{ juin 1880.)

(1)nbsp; nbsp;lluiiTHEi. d'Arboval. De la claveUe inocttlde ä l'howme. In Traitd ilc la clavelöe, llaquo;-.', p, 370.

(2)nbsp; liosc et Poubqüieh. Un lt;'as de Iransmission de la clavelt'c du uwulon d ihomme. Congris de Moscou, 18!I7

476

CLAVELEE.

Aiilriche. Söquoslrnüon dos mnlndoB, La clavellsnlion no poul 6lrc praliquöo qiraprosautorisaUon, L'abalago des malades pour la boucherlo csl inlerdit. Lei du 2Q IVvricr 1880.

Belcjique.  Los animaux atteinls sonl abaltus ArröltS du 20 sop. lombre 1883 . 11 csl accordö une indemnit6du tiers dein valeur, avec un maximum do 10 francs. A,rr6l6 du 3juin 1890.)

Dänemark. Söquestralion dos malades ol descontaminös. Lo minislro pciit ordonncr l'abalage, avec indemnilö des qualro cinquiömos do Ui valiMir. Loi ilu 11 nvril 1893.

Grande-Bretagne. Söqueslralion. L'abalage dos malades ol dos suspects poul 6Lro ordonnö par i'auloritö locale. Indomnitö do la moilic'i de la valeur pour los malades maximum 'M IV. 50 ol de la tolaliUS de In valeur pour los suspects (maximum 100 fr.). (Act. de 1886, art. 47.)

llollande.  [solomontel surveillance. L'abatagopeutöU'eordonnö, sur la proposition du vötörinaire do district. La clavolisation esl ordonnöo pour lesanimnux exposes a la contagion, mais intordite pour les autros. Loi du 20mai 1890.

Roumanie. -'Tons les animaux des troupeaux infeetös sonl clavelisös. La clavolisation de precaution n'ost autorisöe quo par le ministre. Loi du '1' mai isis^-i. i

Sudde.  Sequestration. Clavelisalion facultative. Loi du 23 sep-tcmbre 1887.)

Suisse,  Fsolemenl et sequestration. La clavelisalion no peul ötro pratiquöequc par des vötörinaires, apres une autorisation speciale. Loi de 1872 ol RöKlomcnl de I88ö.

CHAPITRE XIII

MALADIE DES CHIENS

On dösigne sous 1c nora de maladie des chiens une affection contagieuse, inoculable, expriincc ii la i'ois par une örupllon cutan^e el par des acciileuls inllaininaluires porlaal sur les muqueuses et sur divers parenchymes.

La maladie affecte pi'incipalement les animaux jeuucs el eile reeoit encore 1c nom tie maladie dn jeane age.

Chez le chat, on rencontre une infection cliniquement setnblable (maladie des chats) ;i\ est probable qu'il s'agit d'une möme affection, transmissible d'une espfeceh I'autre,

Historique. La maladie des chiens esl difförenciöo, pour la premiire

foi

s, vers la moilio du wmquot; su'-clc; UiioaM'id , dans son Voyage histo-

rique en Ainerii/iu\ drcril une maladie tTuplive du chien, observec courammenl lt;laiis l'Araöriquc du Sud; cu France, ello ost signal^e presque en m6me temps par Duhamel 17().'{) qui 1'observe dans le Gftlinais, par l)es)nars(l7(').'} et Brasdor (1764) qui la rencontrenl ii Paris; Verrier de la Conterie 177Hi lui consacre une brochure.

Dos le commencement du xtx⁰ siecle, de nombreusea (''Indes soul pu-hlires sur la maladie. Fournier el Harrier '1803)6n France, Escovar et Vilalba en Espagne, Prinz el Waldinger en Allcmagnc... considörent ['affection commc une laquo; pestc laquo; parliculiöre, qu'ils rapprochenl de la variolo, de la Q6vro iyphoide, de la morve on des laquo; gourmes raquo;; presque Ions admettent sa contagiosil6.

Surtout ohscrvee par les chasseurs et meulionnee dans Ions les Irailrs de vönerie, lalleclion n'ost que rarement (''indiee par les v6t6rinaires. Vatel 11826 la deeril comme laquo; une gaslro-cntörite, suivie parfoisd'inflam-mation de l'appareil cöröbro-spinal raquo;; unde ses ölöves observe la contagion el il tente sans sueees l'inoeulalion des honlons dc ]quot;('^,ruplion cutandc an mouton el an chien. Karle isn obtient In transmission a dc jeuucs chiens, en badigeonnanl les levrcs avec le jotage provenanl dc snjels al leinls. Jacquol I donne, en 1849, une bonne etude clinique ; il assiinile

(I) Jacquot. Parallile enlve Ui flbvre fyphoide ct tme maladie par/iciilicre ä la race canine, nccucil (Jo moil, vet., 1840, p. ''!'#9632;).

478

MALADIE DES CHIENS,

la maladie dos chions ö la üövro typliolde de I'homnio ol il distiaguo ilcs forrnos abclominalo, poctoralo, inflammaloiro el norvouse.

La prösonco do l'öruplion culnnöo fail soupgonnor la nature varioleuse dd la maladio ol olle donno l'idöo de la prövenir par la vaccinalion. Los premiöres Lcnlalivos do vaccinalion des chiens remontont h Jonnor lui-hkmiic ; il los rappello dans les termos suivanU (1):laquo; Vous connaissoz, sans (loulc co qu'on appollo la naaladio des chiens, Vous savez tjue son symplöme caraotörisliquo csl uno ospöco de rftlo on de loux rauque, pio-duite par losefTorts que fail ranimol pourexpulser un fluido visquoux ot qui döcoulc en mömo temps on abondanco do sosnaseaux (rhinile). Tons los chiens soul sujots ä cetto maladio. Elle est si meurtriöre, on parlicu-lior pour los chiens do chasse, qu'il en meurl la moitiö de ceux qui la pronnont dans le chonil. J'enai dissöquö u\\ grand nombre, et j'ai cons-tamment vu quo la cause de leur mod est une inflammation do la membrane dos premiöres voies, Or, il paratt que los chiens sonl Irös susceptibles de prendre la vaccine par inocnlalion ol (pi'ollo produil on oux Ions los symptömes do la maladio qui lour csl propre, mais d'uno manioio si bdnigne qu'ils n'on mourent point. Et cependont, ils son! mis par la ä 1'abri do la possihililo do la prondro a I'avcnir. Snr qnaranlo-lrois potits chiens, vaccines avec succös, savoir; Irois sons mon inspection innnodialo el (jnaranlo sons cello d'nn parlicnlier, dont ](! puis garanlir la vöracile, il n'onosl pas mort un seid. Tons so. sonl Irouves inaccessihles a la contagion. raquo;

Api'os Jenner, Sacco, Mamont, Nauche... lenient encore, avec dos resnllals divers, riimnnnisal ion dn cliion par le vaccin jonnerien.

('-. Leblanc i' donno, on IH,quot;)7, uno bonno description de la maladio; ileniel I'avisquoI'exprossion do laquo; maladio dos chiens n dösigno, en realilo, quot; plusieurs afTections, dont la principalo el la pins fröquento a son sidgo dans les voios rospii'aloiros calarr/ic lironchique), landis que los autros atlaquent In muqucuse intostinale, le systöme nervenx on la peau. Cos affoctions peuvent oxislor söparöment, mais souvent olios so compliquont 1'une par I'autre laquo;.

La conlagiositö do la maladio, admiso par Ions les chasseurs el par la pluparl dos praticiens, mais thöoriquemont discutöe, osl d6montr6o par Vcnula '} , i[iii admel a la fois la transmission par virus fixe el par virus volaiil. api'es dessiccalion dn contage. En W.I, Trashot 14 reedilo la vioillo hvpollirso do la nature varioleuse do TaU'eclion ; il considero rernp-lion cntanoe comino ossontiellc el constanto; il demontrc riiiocidaldlile du conlcnu des boulons anx chiens viorges d'uno infeclion ant6rieure. Enfln, il croit oblcnir l'immunisation dos jeuncs sujets par I'inoculalion

(1)nbsp; In llciioiaiAEVE. Monument ä Jenner, p, #9632;,'quot;gt;.

(2)nbsp;C. Lbblanc. Maliulie des chiens, Diet, de m(Sd. vol., t. Ill, is;.?, p, 612.

(.1) Vendta. Natura conlagiosa del cimui'i'o net cant. II Medico vetertnario, 187;t, p. 280. (i) TiiASHor. ilatadie elite des chiens. Arch, vet., IHT'.i, p, 101.

NATURE DE LA MALADIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 479

du vacoin. En 1881, Kraiowsky I publie uno sörie lt;li^v racherchos expöri-nuMilalcs sur la maiadic tics chicus; il dömonlre ä nouveaii la Iransniis-sion par cohabitalion et par inoculation, la virulence du jotage el la ivsis-lance ilu vims a la dessiccalion.

Los expöriences de Dupuis -' dömontronl pleinement rindöpondance absoluedo la vaccine el de la maladie des chiens, La vaccination jennö-rienno reste toujours sans ell'el prösorvatif a l'ögard de la maladie des rhi.'iis; des aiiiinaux vaccines avecsneees conlnieleni plus lard la maladie suns ionics scs formes; d'autre pari, des chiens guöris de la maladie

soul vnceines avee succes.

En ces dix dernieres annees, de nomhrcnx Iravanx sont consacres ;quot;t l'ölude baetöriologique de la maladie, sans que la spöciflcitö des formes microbiennes isolöos ail ele dömontröo jusqu'ici 3).

L'histoire cliniquedo la maladie des chiens, pendant hi meine pöriodo, o'offre ä signaler qu'un travail do Kraiowsky sur la forme norveuso de raffeclion, el do nombrousos notes sur les rcsultals fournis par diverses incdicalioiis.

Nature de la maladie. Gontagleuse et inoculable, la maladie des chiens est evidemmenl liee a la prösence d'un agent speci-fiqiic.

Voisine de la variole et des maladies eruptives du mönie ly|)c par certains de ses caraotferes, la maladie des chiens se rapproche de la gourme du cheval par la multiplicity de ses manifestations cliniques.

Une dilTerencialion des diverses formes de la maladie a ele plu-sicurs Ibis tenlee. Avec C. Leblanc, Pütz admet que, laquo; cominc l'influenza du cheval, la maladie des chiens comprend plusieurs alTeclions dislinelcs raquo; ; Sehantyr apporte, a l'appui de celle conception, quelques rdsultats expörimentaux. La diversity des aspects cliniques de l'infection ne saurait 6tre invoquee cependant comma uue preuve de la plurality des origines, el de nombreuv fails pour-raient 6tre cites en faveurde l'identitö 6tiog6nique des types observes. 11 est certain que la maladie des chiens constiUie, comme la gourme, une infection unique e.xprimee par des localisations multiples et par des manifestations de divers ordres.

(l) A. KiiAinwsKv. Die Staupe, Hire Conlagiosität und Uebertragbai'/teil durch die Impfung. Ilevue für Thlerheilk., t. V, 1881, t. VI, 1882.

(#9632;gt;) Denis. Reohevches expirimentales sur la vaccine el lu maladie des Jeunes chiens, Ann. (1r nu-d. vol., 1887, p. 805.

(3) Voir pour l'hlstorlqua du la question : Qalli-Valbrio. // mievo-organtmo del eimurro. II inoderno Zooiatro, I8ii.^:gt;, p. 105. Parml les travaux les plus räcenta iBabbs et li.MizANKsco. Nouvelles rec/ieivhes sur la maladie des petils chiens. Annalcs do rinst. path. et finat. do Bucarest, t. V, 1805, p. 431. Galu-Valeiuo. Der Mikroorganismus der Hundestaupe. Centralbl. f. Bakter., t. XIX, 1800, p. 004,

180

MAI,AIHI-: DES tlllDNS.

Espöces affect6es. Le chien, et probablemeut aussi le chal, soul principalement alTectös.

D'oprös Fröbner, la maladie scriiil obsorvöe obez le singe (?), le vciuinl, 1c hup, Vliiji'iie eile chacal.

Distribution geographique. Frequence.- D'apr6s Housinger, In moladio dos chions, origlnah'ß du Pörou, auraitölö importdoon Europe dniis le courniildii w ii^c siöclo; ello scrnit apparuo t'ii France vers ITio, luiiscn Allemagno 1748 , cn Anglelerre I7.quot;)⁽,i , on llnlir I7('gt;i , on Russio 177o et cn Sibörio 17H,'5 , Gölte opinion, basöo sur dos clocumonls histo-riquos, osl insufflsammonl ötablie ol los dales pröcilöes indiquent, on rrnliU', l'öpoque oü In mnindic l'nl difföroncide des aulres afToctions enzooliques. Desraars, (|iii obsorvait In contagionen I7(').'i, eslimequ'olle a sövi de loul temps en France, maisqu'ollo y es! roslöo möconnuo; Laosson croil roconnallre In maladie des chions dans plusieurs v poslos raquo; du moyen ftge.

A i'heure acluello, raH'oclion esl prosquo parloul röpandue et olle es! si fröquento quo beaueoup la considöirnl coiiimc coiislnnic d inevitable. Dans quolquos regions isolöcs soulemenl, In mnindic n'n point encore nciictrc; eile csl inconnue n In Tcrrc de Feu. (Hyades.)

Etude clinique. 1. SVMI'TÖMES.

Oh peut distinguer trols formes cliniques, suivanl que les altdra-tions prödeminent sur la peau, sur Vappareil respiratoire ou sur Yappareil digestif. Ccs diverses formes pourronl d'ailleurs se trou-ver divei'sement associecs sur un mßme malade ; les accidents culanes coexistent souvent avec l'unc des aulres localisations.

En oulre de ces formes, on observe des complicalions ({iii portent sur divers appareils, et principalement sur le Systeme nerveux.

a} Forme Eruptive. Des accidents culanes soul observös dans plus de la moilie des eas ; ils consistent eu uue eru[)lioii vesico-pustuleuse localisöe en certaines regions.

Les vesico-pusluics se moulreuL dans les endroits oü la peau csl fine, n la face interne des cuisses, sous le venire, aux ars... ; olles dehulenl,pardes tacbes eccbymotiques rosees, au centre desquelies apparait un soulevemeul öpidermique gris rose, puis blaue jauuAlre. L'eniption csl discrete ou conlluente, plusieurs vösico-pustules se trouvant reunies cn phupicsirreguliercs. Les vesiculcs dcvelop|)ees soul de; leinte jaunälre, irreyidicrcincnt ari'oiulics; leur base csl

SVMl'TÖ.MKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;481

enloupeo d'une auröole voaöe, trace de recohymose primitive; il n'exisle (lu'une lögöre infiltration du derme. Lavösioule ponction-nee donno, au döbut, im li([iiicl(; olair et incolorc; plus tard, eile fournit une gouttelette d'un pus liquide, ln';s virulent. Ouvertes spontanöment, los bulles laissent ä nu de petitea plaies; celles-ci persistenl et suppurent, ou bien elles se recouvreut d'une croüte, qui s'elimine apres Irois ou quatre jours.

On observe ehe/, certains malades, en uuhnc temps quo leruplion vcsleuleusc ou isoleiuenl, im exanthöme elendu ä diverses röffions, nolanunentä la löte, au cou, aux öpaules... Le poil cstaggluline par un exsudat visqueux; plus tard, lo rögion estsöche, rugueuse, cou-veiie de petiles croilles adiicrenies, puls de pellicules grisiUres.

Les Eruptions pusluleuses s'opörent, en quelques cas, par poussöes successives, des vösicules nouvelles se montrent, a des intervalles irn'-gulicrs, pendant deux ou Irois semaincs.

Ces accidents eulanes existent seuls ou associes ä l'une des autres localisations. Dans le premier eas, les accidents genöraux sout peu graves ; on observe de la Irislesse, de la depression des forces et del'hyperthermie pendant deux ou Irois jours.

b) Forme thoracique. On constate au debul les symptömes grueraux coinmuus ä loules les formes; le malade est triste; l'appelil eslenparlie supprime ; la lemp6raliirc eslelevec, vers41⁰el au-dessus. L'animal elernue IVecpiemmenl; il passe les palies sur sou nez el Trolle les narines sur les objets qui l'entourentj les muqueuses apparenles sonl seches et rouges; l'air expire parait chaud h l'oriflce des naseaux. Les signes generaux s'aecentuent. L'eau pure esl seule acceplee. Aprraquo;quot;gt;s deux ou Irois jours, le jetage apparatl, d'abord sereux, incolore ou cilrin, puis muco-pundenl, de couleur grisfttre, slrie de sang. Le jetage reste adherent au pour-lour des narines; la respiration est sifilanle, notablement accölöröe. La loux se produit sous la moindre impression; eile esl quinteuse aecompagnee du rejel de mueo-pus par la beuche el par les naseaux. L'elal general resle slalionnaire : l'appötit esl l'aible et capri-cieux; le malade resle eoueiie ; la demarelie esl besilanle; les paupiercs sonl salies par une cbassie jauiuUre. On constate cu möme temps quelques troubles digestifs, du vomissement el de la diarriiee.

Ges symptömes sonl seuls observes dans les formes legeres; le jetage el la loux persistent pendant deux ä Irois semaincs ct lous les accidents disparaissent. Dans les formes graves, lors de l'enva-hissement des bronches el du pouinon, l'elal general s'aggrave; l'affaiblissement devient extröme; il cxisle du souflle labial per-

NocAitl) ct LeQLAIHOIIB!  #9632;,'quot; edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3)

482

M.U.ADIK im:s CIIIENS.

manentj la oonjonotive est recouverte d'un muoo-pus abondantj parfois, la corn6e prend subitement une Iciulc laiteuse; hraquo; Icmprra-luir, allciul 42deg;, avec des osoillations de 1 h 2quot;. Le jetage estabon-dant, avis ou jaunfttre; ligt; toux est faible, douloureuse, fröquente; la respiration esl oourteetaco6l6r6e, La percussion ne fournil aucun signeprdcis. (raquo;a pergoit ö I'ausoultation des roles sibilants humides et ein gnrgouillement bronchique.

Dims uae derniöre p^riode, ranimal, 6puis6, csl incapable de sc soulever: le souffle labial csl permanent ; la cornee s'ulcöre en un ])oiiiL : la toux esl Imhlc, ä peine perceptible : la temperature baisse. La mori arrive, par asphyxie, sans p6riode agonique.

c) Forme abdominale. La localisation gastro-intestinale esl annoncee par de la Irislcsse, de l'inappötence, unc soilquot; vive el un 6lat lebrile on snhlebrile permanent. Lcs muqueuses soul injec-t6es; la Louche, seche, repand une odenr lelide. L'nnimal reslc couche; oblige a se deplacer, 11 marche lenleinenl, le dos I'orle-menl vousse; I'abdomen est retracle, douloureux ä I'exploration.

Cessymptömes augmenteat d'intensitö pendant quelques jours. L'nnimal rejette des excrdments dnrs, recouverts de mncosiles sanguinolcntes, puis la dlarrhdse s'elablil. La faiblesse augmente, le malade esl abattu, somnolent. La conjonctive se recouvre d'un exsudat muco-purulent; la cornee se trouble et s'ulcöre; la bouche exhale une odeur repoussante; la muqueuse esl, nlceree an niveau des gencives, de teinte plomluV. recouverte d'un enduil pultac6 de couleur grise. Parfois de Fictfere apparalt et la mort arrive rapi-dement.

Dans nne derniere periode, I'iMal general esl encore aggrav6. L'animal estconsiddrablemenl amaigri; le vordre esl r6tract6; les muqueuses sont anemices. Les battements du coeur sent frequents, ä peine porccplihles. J)es eprcinles provoipienl le renversemenl el l'issue du rectum. La mort, par epnisemenl. esl la terminaison constante.

Complications. Lcs complications portent de prelercnce sur le sgstäme nerveax central. Les accidents sont ohscrves an coin's de l'une des formes prdeddentes, a nne periode (inelconqnc de revolution ; ils soul d'ordre cerebral on mednllaire.

Lcs I roubles consistent en un 6tat de depression intense; lcs snjels son! bebelcs, insensibles anx excitations ; la station esl impossible; l'animal rcslc immobile, les membrcs ccarles; force a

SYMPTÖMG8.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;183

se döplaoer, il ohancelle et tombe dös los premiers pas. Souvent, le coma est permanent; la respiration est courte et ralentie; les battements du coour soul feibles et peu fröquents; la temp6ra-lure descend au-dessous de la normale el la moii arrive rapi-dement.

En d'autresoas, on observe des pöriodes d'exoitation ; las malades s'agitent, grattent la paille de lern- niche; certains se montrent irritables; Us cherchent ä mordre sous la moindre provocation. Tantdt ces accidents durent pendant quelques beures a peine el le ma-lade retorabe dans le coma, tantöt au contraire ils persistent |)en-dant plusieurs jours et ils s'accompagnent de troubles divers. J.es iiuiqucusessonl, injeclees; la pupille esl, dilalec ; les battements du OOßur sonl irreguliers et acceleres (120-150 par minute) ; la respiration esl vile et coiirle (50 el plus par minute); la temperature monte a 41⁰,2-42⁰. Une complication frequenle esl la choree, ä (iel)ul brusque on progressif, liniilee a un groupe musculaire on eleiuine d'einhlee ä la pluparl des regions. Des accidents inedul-laires apparaissent; ranimal se souleve avec peine et la marche esl vacillante. Les symptömes s'aggraveni ; ranimal nc reconnalt plus les personnes et il ne distingue plus les objets; les pöriodes d'excitation ne soul plus qu'öbaucJiöes el decelees par des mou-vements de balancement de la lele el des soubresauts desmembres. La faiblesse est extreme : le coma devicnl dc plus (gt;ii plus profond ; la paralysie envahit toul le trouc, la temperature descend jusque vers 35⁰-32⁰ et le malade succombe.

Les accidents affectent encore le type epilepliforme, des le dehul de la maladie. Les crises sonl annoncöes par une periode d'impuelnde el d'agitation; les contractures musculaires porteni snr les masselcrsel les muscles de la nuqne, parfois sur les muscles du dos el des membres. Le malade s'agite sur le sol, grince des dents, mitchomie cl salive abondamment. Les crises onl d'abord une (lurec dc 20-60 secomles; elles devicnnenl de plus en plus I're-quentes et dies se prolongent pendant un temps plus long. La morl survient presque inevilalilemenl, ä la suile dun acces on pendant uue periode de coma. Alors que les animaux survivenl. il esl rare (pic la guörison soil complete ; il resle dc la choree on dc la paralysie plus ou moins complete du train post6rieur.

L(!.s accidents oculaires sonl fröquents au cours de la maladie. L'u'demc primitif de la corn6e se complique d'ulceralion de la vilre, suivie de perforation el d'ophtalmie inlerne purulenlc, ou de laches cicatricielles si la cicatrisation esl obtenue.

184 Marciie.

MALADIE DES CHIENS,

Lcs norabreux aspects de la raaladie sont fonction

h la I'uis tic la gravity do rinfeotion et de la coexistence des diverses localisations etndices.

Parfois, les accidents soul, Ires legcrs; on constate uneörupüon culance exanthömateuse ou des v6sico-pustules, quelques troubles digestifs, lt;lc l'inappötence, un cedöme passager de la cornee et lout disparalten une semaine environ. En d'autres cas, I'infection se |tresenlc d'ciulilcc sons nne forme grave; 1c malade sneeombe en quelques jours, avec des symptöraes d'intoxication generale, avail! que les accidents locaux aienl ct6 observes.

Des accidents clironiqnes sonl rencontres. 11 persiste de la lonx, de I'essoufflement dans la forme thoracique (bronchite chronique), de la dyspepsie, du catarrhe Intestinal, dans la forme abdominale, de l'amaurose, de la surdile, des paralysies locales et dc la paresie dn train posterieur (myelilc chronique) dans les formes ceröbro-spinales. Chez de nombreux malades, un ötat de I'aiblcsse generale persiste, avec inaigrcur, anemic, inappelence ; les troubles ne peuvent 6tre ratlaches ä aucune lesion locale appr6ciable.

Pronostic. Lc pronostic varie suivanl la localisation observöe

et suivanl. l'inlcnsilc des accidents. Si l'öruption culance esl seule conslatce des le debnl, on peut espcrcr unc cvolnlion benigne ; toutefois, des complications sonl, possibles ; des signcsdc broncho-pneumonic on d'cnlrrile apparaissent en cerlains cas, lamlis qu'en d'autres des troubles nerveux surviennent vers la fin de la convalescence. La forme thoracique est toujours grave ; les auimaux appar-lenant anx races importees (levriers, danois, lerre-neiive...) et les petits chiens d'appartement (skye, king-Charles, toy...) succombent dans la proportion de 60 ä 80 p. 100; les chiens de rue resisleul beaucoup mieux el ils gu6rissent dans la moilie des cas an moins. La forme inleslinalc est presque aussi grave epic la prcccdenle ; des que la dysenterie apparalt, la gnerison n'esl pins obtenue que Chez la moilie des malades ; la convalescence esl longne et penible. En outre laquo;It; la tnortalit6 considerable qu'clle entratne, la maladie des chiens est grave par les troubles persistanls qui en sonl la consequence ; la cliorre, localisec ou ctemlne, la paresie de l'arriöre-train, les monoplögies avec atrophie musculaire sont des complications habituelles.

LKSIONS.

485

II. ---- Ll'SIONS.

Lcs alterations portent sur rapparell respiratoire, sur 1'appareil digestif ou sur 1c systöme nerveux central.

a)nbsp; Los lesions dc Vappareil respiraloine affectent h la fois la nau-(ineusc, \e poumon c( la plövre, La pituitaire est injectäe, inflltröe et recouverte d'un exsudat muco-purulent; il exisle des taches ecohynaotiques et des escarres liees a des troubles circulatoires. Des alterations inflammatoires soul relrouvees, h divers degres, sur la muqueuse du larynx, de la Iracliee et des bronchcs. Les grosses bronclies, g6neralemcnL pen allerc'ies, renferment des mu-cosilessanguinoleules. I,es petitesbronches, plutötaffectöes (bron-chite capillaire), soul, obslruees par un exsudat 6pais el grisdtre, adberenl aux parois. Des foyers dissemiues dc pneumonie lobu-laire coexistent en la pluparl des cas; ä leur uivcau, le tissu esl plus resistant, de couleur foncrc sur la coupe; les parties cculrales des lobes coulieuneul des foyers purulcnis ou des masses gaugre-ncuscs. Les plevres renferment soil un Iraussudat cilrin ou ros6 peu abondaut, soil un exsudat inllamnialoirc trouble, dc couleur rosce ou brune, melange dc coagula fibrincux. Les ganglions bron-chiques soul inlillr6s, lumefies, parfois purulcnis.

b)nbsp; Sur 1'appareil digestif, les alterations predominent sur I'in-leslin gröle : la muqueuse esl rouge, epaissie, parsemce dc laches ecchymotiques ou dc plaques hömorragiques sous-muqueuses. Les follicules solitaires el les plaques dc Peyer paraisscnl cnlonces dans la muqueuse lumefice; des ulceralions superlicielles sont lt;lisseminces sur loule la longueur de l'intestin.

L'examen histologique dccelc la cluile de rcpillu'diuin el unc infiltration dc cellules migratrices dans la couche sous-muqueuse ; an uivcau des plaques de Peyer, les cellules accumul6es subissenl des degcncrcscences et s'öliminent en abondancc. Les ganglions sont volumineux, rouges ct succulenls sur la coupe. Dans le foie, lcs cellules hcpaliques sont en voic de d^genercseence granulo-graisscusc; on rencontre, en divers points, des amas dc leucocytes.

c)nbsp; Dans \c syslcme nerveux ceniml, lcs lesions consistent, clans lcs formes aigues, en une congestion gtnerale des m6ninges ccrc-brales el spinales ; les plexus choroidcs sont hypiiremics ; les venlricules c6r6brau.\ renferment unc scrosit6 ros6e; sur la coupe du cerveau, on constate un sable h6morragique; la congestion est retrouv6e dans la moellc, notamment au nivcau des regions ccrvi-

486

MAL.AD1E DES ClllKNS.

cule (il lombaire. En d'autres ens, il oxisle seulement de l'cedöme ccivIh'jiI, avec ramollissement do la substance nerveuse el exsudat si'tcux clans les veiilriculcs el dans les espacos sous-aradinoi'diens.

Los espaces lymphatiquos pörivasoulaires sonl remplis de leucocytes (Nooard, Kolosnikoll'...) au riiveau dos jküüs vaisseaux; en quelques points, lesparoisdescapillaires soul, alloroos el la prolilo-ration derendothölium dölermine leurobliterationpartielleou totale (Kraiewsky). I-es collides nerveusos sonl pen ou pas altöröes. Dans les formes aiguös a dominante mMullaire, on rencontre des foyers ile congestion el desexsudats flbrineuxdans les gaines vasculaires el dans le lissn intcrstitiel do la substance grise, il exisle de pclils centres h6morragiques, avec ramollissement do la substance nerveuse ; I'inflltration s'clcnd parfois aux nerfs sensitifset moleurs (1).

On signale, dans les formes cbroniques, do la scl6roseen foyers an niveaude lamoellelombaii^e, avec compression etatrophie de la substance propre.

111.

Diagnostic

La maladie des cliiens es! g6n6ralement reconnue sans dU'licnllc. L'appaiilion de syniplöincs gcncranx graves, survenant chez dos animaux jeunes, en Tabsnice d'une cause cvidenle, penl etre rap-porleo hull fois sur dix a la maladie. A nno periode plus avanc6e, les localisations sonl sörement rallaclires a leur veritable cause si Ton rencontre des accidents culanes cruplil's; en lour absence, la gravilö de l'elal general el la constatation des accidents ocnlairos sufflsent pour elablir le diagnostic.

Chez los snjels äges seulement, les localisations pourront 6tre confondues avec des accidenls d'nn anlre ordre. La forme respira-loirc siniule la broncho-pneunionie on la pleuro-pneumonie, simple ou tuberculeuse ; la forme inteslinale se Iraduit par des signes analogues a ceux des cnleriles graves el dos intoxications. Les accidenls nervcux do la nudadiepeuvenlcMre confondus avocla rage', le diagnostic difförentiel, assure si I'animal survit pendanl |iliis de six ä bnil jours, reslo incei'lain si la niorl esl prenialnree et en I'absencede signes evidenls, lels quo reruplion culance ('-?).

(1)nbsp; Galli-Valedio, La meningo-tnielile da cimurt'o, II moderno ZoolatrOi is!):), p. TVt (avec blbliogr.}.

(2)nbsp; nbsp;Encore convlont-ll do so iiiontror extrAmerocnt prudent si une personne a ule mordue, la rago pouvanl coexister avec la maladie. La tendance agressivei slgnalde partout comme un slgne difTdrentiel, n'a en realite aucuno valeur. Si le chlen afleclä de la maladie a'attoque piis les personnes, il se montre tr6a Irritable et il rnord ä la suite d'nn siniiile alloucheuient: or, dans la tres gl'onde ninjorile des cas, e'est dans les mrines conditions qne le chiun enragu InOlgQ des morsures.

KTIOMHilK.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;487

ätiologie. Etudo experimentale.

Matiöres virulentes. La virulence exislc dans les produils de semUion des muqueuses enflamm6es, dans lejetage (Renner et Karle), les lannes (Kraiewsky) el dans le coidenu des vesicules cutanöes (Trasbot). I^a vifulence du sang, thöoriquemont probable ami moment de I'infection, auralt ele constatöepar Konnhäuser (?).

R6ceptivit6. Les chiens dc loute race et de lout Ago sent aples ä l'infection. Gependant l'Övolution esl plus grave chez les snjels appartenant ä certaines races; les petits chiens d'apparte-inenl (levrell.es, king-Cbarles, carlins), et, parnu les grands ani-maux, les terre-neuve el les danois sonlsurloul eprouves. L'dge a unc influence marquee; sur Lin animal adidle, vierge de contamination anlerieure, I'affection esl generalemenl, benigno. On observe d'ailleurs des predispositions individuelles iudependantes de toute cause; determiuee; parnu les chiens dune möme porl6e, eleves dans des conditions identiques, les uns contracteront unc maladie grave et mortelle, les autres no prescutcront cjne des accidents sans gravile.

L'evoluliou de la maladie procure une immunity solide, qui per-siste pendant toute la vie; on s'cxplique qu'en raison d(!S chances nombreuses decontamination, pen de chiens ecbappcnl ä une infection prematuree el quo la maladie ail pu ötre considcree comme propre aux jeunes sujets.

Parmi les animaux des autres especcs, le chdl est seid apte a l'infection; Laosson a obtenu la transmission au chat par I'ino-culalion intra-culanee du jelage virulent.

Modes de la contagion. L'observation lend ä demonlrer (jiie la maladie procede exclusivcmenl de la contagion, et, dans la grande majorite des cas, dc contacts immedials. La cohabitation avec un malade conslituc un mode certain de la transmission pour tous les animaux mm immunises par unc atleinle anlerieure.

Le contagc paratt sc cunserver dans les locaux infecles, sous ceiiaines conditions. En nombre de chenils, la maladie frappe ä coup si\r tous les jeunes, des les premieres semaincs de la vie, alors qu'aucune importation ne pent 6tre soupQonnde.

Les modes de la penelralion du virus sont pen connus. Uinoculation cnlanee ])rovoquc l'infection a coup silr cbcz 1c chien el chez le dial ; les premiers symplömes consistent en un elal

488

MALADIE DES CHIENS.

febrile initial, suivi d'nne Eruption coiillucnlc dans le voisinoge du point de penrlralion.

Lc role respectif des voies digestives et des ooies respiraiowes dans la contagion acoidenteile csl indöterminö^ II est probable quo le virus penrlreen divers points dc la inuqucusc digestive; d'autre part, rintection par la imiqueuse respiratoire est certainement possible, par rintermödiaire de poussisres virulentes inhalöes (Venuta, Fröhner...).

Pathog^nie. Los premiers symptömes apparaissent, lors de ['inoculation cutanöe, quatre ä sixjours en moyenne apres la pönö-tration. Los modes de l'infectionvarientsansdoute, ä lafois, suivant les qualiles du virus, le mode d'inlroduclion et la resistance de l'organisme. L'analyse des lesions pennet de prevoir que le contage penelre dans le saug au dehnt de la maladie (lesions culanees), la culture s'operant ensuile dans quelques terrains d'clection.

L'action sur rorganisme s'exerce par riulermediaire de produits solublesauxquels doiventötre rapportös l'etatgeneral d'intoxication grave, les troubles locaux de la circulation capillaire et certains d'entre les accidents nerveux observds.

Resistance du virus. Le virus resiste ä la dessiccaliun; ses proprictes nes'attönuentgraduellementqu'aprösplusieurssemaines. La congilation est sans efffet sur la virulence (Kraiewsky).

Immunisation. L'immunisation n'est obtenue quo par l'ino-culation du virus lui-möme. L'iuoculation cutan6e confere l'immu-nite; eile n'est suivie, dans la plupart des cas, que d'unc eruption locale pen grave; cependant des accidents visceraux sont ä redoutcr et la m6thode n'est susceptible d'aucune application prophylactique.

Traitement (1).

La therapcutiquedoil tendre, d'une part, ä soutcnir les forces du malade el i\ combattre les phenomenes d'intoxication, de l'autre h reraplir diverses indications symptomatiques, variables suivant les modes de revolution.

1. Le traitement genöral est surtout dietetique; le malade est

(1) FnAllNEn. Ilebsr die Quecksllberbehandlung der Hundestaupe. Archiv für Thier-heilk., I. XV, 1889, p. 100. FniEDBEHOGn. Staupe der Hunde und Kalten, Miincliener Jatiresb., 18!)0, p. 47.

TRAITEMENT.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 4S⁽.(

place'; dans un local parfaitement abritö, ä temperature constante; il i'cgpit unealimentation ohoisie, du lait, de la viandecrue hach^e, du bouillon de viandc on tics soupes. Si la lievre csl inlcnse, on doll recourir aux antiihermiques; l'antipyrine csl donnce en solution aqueuse, ä la dose dc 25 centigrammes ä I gramme par heure, jusqu'ä ce(|iic I'hypothermiesoit obtenue; lean d'amandes amöres (I h 2 grammes Ionics les deux heures) peul 6tre aussi (#9632;onscilicc. Les toniques el les excitants diffusibles sont indiquös; on present, suivant \vs indications spcciales, l'extrait de viandc, le viu de gentiane, le camphre, rcliier... La digitale, les injections sons-culanecs de cafcinc, d'ellicr, d'alcool camphre... sonl prescrilcs lors d'affaiblissement extreme, avee intermittences cardiaques. Lc Iraileincnl syslemalique par les mercuriaux (frictions de pommade mercuriclle a 1 : 4 el calomel) ne donne pas de resullals siipcrieurs ä ceux des aulres medications (Fröhner). De Bruyn conseille I'cm-ploi du trichlorure d'iode en solution ä I iraquo;. 2000; on injecte sous la penu ^-15 grammes de la solution suivanl la laillc des animaux.

II. Les rormcsöruplivcs simples ne comporlcnl aucune indication spicialc.

Dans le cas dc localisalion llioracique, on prcscril les applications revulsives sur les parois de la poilrine (frictions de pommade slilnce on applications röpelecs de leinlurc d'iode. La loux IVcqnenle et convulsive csl allenuee par I'dnploi des sirops d'elher on de codeine ; le jelage abondanl csl combaltu par l'essence de I6re-benlbine (1-2grammes dans riiiiile),les inhalations d'eaupbeniquce on decresyl. Dans la broncho-pneumonie, on prescril remelique, lifieca on le sulfure d'anlimoine, ä faibles doses. Plüs/a recom-mande, dans les formes calarrhales, l'emploi des injections sous-culanccs d'une solution d'anlipyrinc, ä la dose de 1 h 2 grammes par jour, en une ou deux fois.

Les accidents inleslinaux sont comballus, an dcbul, par les pur-galifs doux (huile de ricin) on parle calomel donne a pcliles doses (5 ä 20 centigrammes) jusqu'ä clTel purgatif. Les vomisscmenls sonl Irailcs par les oi)iaces (laudanum, leinlure d'opium); conlre la diarrhee, on prescril egalcmenl les opiaces, lc camphre, le tannin, le salicylate de bismuth, associes ä I'eau de riz on h la decoction de graine de lin. En labsencc d'indicalions spcciales, on ordonne :

Bicarbonate dc goude.............................nbsp; nbsp; 2 grammes.

Salol...................,..........................nbsp; nbsp;.'.o oentigraiuines.

Salicylate de bisinutli.............................nbsp; nbsp; 10

Une a cinq doses par jour, suivant la faille.

490

MALADIE DES CHIENS.

Les nnliscpliqiics, employes souls (iugt;])litalinc, salol), pourraicnt donner de bons rösultats.

Lcs complications diverses lt;[ui surviennent au cours de la ma-ladie nöcessitent l'emploi de medications appropriöes.

Pendant In convalescence, souvent longueet penible, le malade doll ötre enlourö de soins constants. Les promenades, le s^jour en liberty dans des cours assez vasles seront rceomniamMs. l/aneinie persistante csl, Irailee par les toniques amers, la liqueur de Fowler et par les ferrugineux ; onemplole, contrela lou\ cbro-nique, l'iodure de polassium ä doses massives, l'ipöca, la lerpine (in rapomorphine; dans le cas de diarrhee rebelle, on prescrll le campbre, le tannin, I'opium,... assoeies aux solutions gommeuses on aux mucilages.

Prophylaxie.

Toutes les indications se rednisenl en une courte Ibrmule : evilcr la contagion. Si, en fait, le mode d'enlrelien eL le genre de vie des animanx rendenl difficile ou impossible la prophylaxie, 11 esl possible au moins de relarder I'infection en nombic de eircons-tances, et e'est \b un ivsullal considdrable. Les chiens qui sont parvenus a rüge de dix mi don/.e mois resislenl. bcaucoup mieux que les cbiols ä I'infection.

Dans un chenil d'dlevage sufilsamment isole, il csl possible d'eviler la contamination des jeunes. On doll interdire Faeces des locaux a lous les ebiens, dc quelque provenance que ce soil, ainsi qu'aux personnes elrangeres. Aueiin animal n'esL introduit dans lelevagc sans avoir subi une quaraiilaine süffisante; s'il s'agil d'un animal jeune, il esl prudent de lui faire prendre un bain antiseptique.

La disinfection des locaux ini'ecles doil, porter non seulement sur les cages et les habitations, mais aussi sur le sol des parcours, snr les gamelies, lcs colliers, lcs chalnes d'attache el geucralemenl snr tons les objets ä l'usage tics ebiens ou des personnes cliargees de leur donner des soins (1).

(1) Nocard, Saint-Vvbs Mkn.mui, VVBBBRf GiiAUVEAU, de. liulloüu ilc la Soc. centr. de nicd. vi'li'i-inaii'c, 1887, p. 118.

CIIAPITRE XIV GOURME

La gourme csl mic raaladie virulente, contagieuse, propre aux solipödes, due h la culture dans l'organlsme du Slreptoooccus equi de Schuetz.

La maladie övolue sous les types les plus divers; 11 n'est pits d'exemple plus eoni|)lcl de la multiplicity des aspects clinlques que |)(^vul revötir une mdme infection, ExpriimV seulement, en certains cas, par une eruplion eulanee benigne, eile se traduit cu d'autres par des catarrhes dill'ns des muqueuses ou par des foyers lindtes de suppuration, affectant les sieges les plus divers ; dans certaines formes enfln, eile revßt les caractferes d'une seplicemie maligne, ä Evolution rapide.

Le cheval el, h un moindre degrc, l'ftne et le mulct, sent les seuls animaux affect^s. La gourme frappe dc preference les jeunes sui(ⁱls, moius peut-6tre en raison d'une predisposition iuhcrcnle a I age (pie de la multiplicity des chances d'infection premalurec.

Une premiere alleinle ne coni'ere ([u'unc iinmunile partielle et temporaire; la maladie recldive plusieurs fois sue un mfime animal, ä des intervalles plus ou moius eloignes.

Historique. Sous sa forme habitucllo do calarrhe d;'s premieres voies rospiratoiros, la gourme dovail allirer I'alletilion des observateurs les moius prövenus; on signalo, a toutes les dpoquos, son earaclere enzootiquo #9632;! sa fr6quence cliez los jeutics chevaux. Solleysel (1064) considöro la maladie commc une criso favorable el presque nöcessaire. quot; C'esl une vuidange ou döcharge des humeurs superflucs contractöes dans la jeunessc... Nous no pouvons mioux la comparer, dil-il, qu'A la petite veröle des enfants. Pour lui, la gourme csl certainement contagieuse et il recommandelaquo; de söparer le cheval qui jotlc sa gourme des aulroschevaux...; i'odeur senle eat capable de lay communiquer ce mal, lui so pout prendro aussien beuvant-dans unmesmo scan #9632;#9632;. II insisto sur ce fail qu'il s'agit d'une laquo; maladie gönörale raquo; el que la suppuration peul s'opörer par les points les plus divers. laquo; II y a des chevaux qui jellenl la gourmo par diverses parlies, par une epaule, par uu jarrcl, par-dessous

GOUIUIE.

lo rognon, par un piod, par un ondroll blesaö..., onfln par I'ciulroil le plusfaible qui eal danstoul lo corps de 1'animal... raquo;

Lafosse, avoo lui Vitet, Dourgolal el les premiers maltres dos Ecolos v6-Lörlnairos consorvenl cotto Ihöorie /ut/nom/e de la gourrao; loulefois, ils comprennenl qu'il osl difficile do concilier l'idöe d'une döpuralion physio-lii^i(|ii(' avoc ccllc de hi contagion, el ils invoquent un poison inconnu, qui circulorail dans le sang, pour s'öliminer onsuile on provoquanl les accidonls locaux. Ln m6me conception esl nalurellomenl döfenduo, dans loute I'Europe, par les premiers vötörinairos, Ums tributaires do I'onsoi-gnemont francais. On la rotrouve profossöe en llalie par Brugnone, en Allemagne par Wolstein, Kersling ol Pilgor.

Viborg (1802) obtlenl plusieursfois la transmission exp6rimenlalo par l'inoculation du jetago ou du pus des abeös stir la piluitaire du pöulain snin (I); il admel qu'il s'agil d'uno maladiegönörale, so traduisanl par un rial föbrile initial, lt;lü ö la pr6senco d'un poison dans le sang, el par des suppurations locales stir les tnuquousos, dans I'augo, autourdo la gorge on dans d'autres parlies du corps. Erdelyi (1813), qui obliont ögalement la transmission expörimentale, regardo la contagion comme 6vidente: il croit ä unc crise, duo cssenliellemcnl ä raccunudalion de la lymphe el provoquöe par des causes banales; il reconnalt encore la diversile des localisations gourmeuses ol il reunit les suppurations des diverses regions sons le noin de gourme disseminee [verschlagene Druse) (2). Un pen |)lns lard, Toggia (1823) transmet la maladie, par inoculation, a luiil poulains sains; avec le jetago recueilli sur ces aniinatix, il inocnle six aulres poulains avec le meine siicccs(3).

fne reaclion allail bienlöl, s'operor. Valel el llnrlrel d'Arboval, appli-quant a la gourmo les doctrines do Broussais, la considerenl comme une inflammation simple des voies respiratoiros, incapable do so transmettre par contagion. Döfendue encore par Delafond, cello Iheorio no devaif guöro diffuser en dehors des academies oil eile ölail nee. Des praticiens comme Martin (do Brienne), Mousis, Charlier, Donnariex, Reynal, Damalix... accumulent des Tails d'observation q.ui demonlrenl la contagion a I'dvidence; ils prouvent quo I oiraquo; realise a coup srir I'infectlon par l'inoculaÜon directe on par rinlroduclion d'un malade dans une eenrio d'elevago i).

(1)nbsp; laquo; Man lint von jungen Pferden, welche Kropf [gourme) hatten, den Nnscneiter genommen und In die Schleimhaut von Füllen Ihn eingerieben. Diese standen meilenweit von dem kranken lt;raquo;rte entfernt und befanden sich in einem Stall, wo man nicht

deihnJah

n mindesten Zufall von Kropf gespürt Imlle, und nichts desto weniger zog mnn ion durch eine solche Impfung den Kropf zu. Diese Versuche bat man in mehren iiren mit demselben Erfolge und selbst mit der .Materie aus Kropfgesohwüren wie-

derholt.

VlBORO. Sammlung von Abhandlungen für Tlder. und CEfcon., t. Ill, 180?, p. 28quot;2.

(2)nbsp; Ehdei.vi. Veber die Drusenkrankheil der Pferde. Wien, I8i:(.

(#9632;'!) Uodet. Inoculation de la gourme. Reoueil do mod. vet., IS2(;, p, tos. (4) Collection d'olisevmliom sur la contagion de la gourme du cheiul. Recueil de inOd. vet., 1849, p. 520 et 601.

IIISTORIQUE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 493

On rcvicnl })r(^,s(|iio aussilöl a la Iradilion des liippialres ; la gourmo csl.

conlagiouse; los phönotnötiog critiques lt;|ui la Iraduisoat (calarrhes ot suppuration' lt;gt;iii pourbul de döbarrassor rorganismede cerlainsproduits dedösassimilation (Haubnor et II. Bouley) (1).

L'ötude clinique de la maladiefail l'objöt (l(^ norabreux travaux et des accidents jusque-iä möconnus lt;laiis leur nature peuvent lui 6tre rap-porlös. Ccs acquisitions successives out malheureusement pour effel de rendro plus impröciso la diagnose cliniquo dc la gourme ; 1'absence d'un crileriuui certain ilu la spöciflcitö permet do reniettre en douto les quelques donnöes si pöniblement amassöes. Alors ([iw cerlains admettent la terminaison possible de la gourme maligne par la morve cbronique, lioell rövoqueen doutela contagion ; il revientöl'idöed'une inflammation franche due ä (l(^s caiis(^s banales. Lafosse voit dans lo gourme lt;#9632; uno maladie inflammatoire, licM^ü une constitution spöciale de Torganisme et a des actes physiologiquos transitoiros (?) qui influent sur lo siege el les modes de la terminaison raquo;,

Trasbot (#9632;-⁾; reprend, en ce qui concerne l'ötiologie, la vieille doctrine do la contagion; il montre rinsufflsance lt;les autros influences invo-(piees. .Mais il se Irompe sur la signification des eruplious gour-mousos ot il assirailo systömatiquement i'affection an horse-pox ol a la variole.

La doctrine panspermisto allait enfln rösoudre cette question laid dispulee. 11 dovionl evideul que la gourme csl fonction d'un microbe speeilique el de divers coles on s'ell'orce de Tisoler el de le culliver. C'esl a Schuetz(3) quo revient laprioritö do la döcouvorle; on 1888, il donno uno ('#9632;hide, deja complete, du streptocoque gourmoux et lt;le sos caracleres biologiques. Presque en meme tomps, Sand el Jensen (4) publienl un bon travail qui rectifle sur cerlains points les donn6os lt;lc Scliuel/. el les coin[)lclc iililenien! sur d'aulrcs. Pools (5) rotl'OUVO encore le streptocoque : il indique sos principalea propriötös biologiques ol son role |ialliogene.

La presenco du streptocoque specilhpie permol dc^ classer des formes nouvelles el I'dtude do la gourme realise de rapides progrös en ccs dorniöres annees. Nocard döcouvro des lesions gourmeuses ötenducs chez dos foetus n6s de mores alTcctöes; Joly, ßigoteau..., font connattre des aspects parliculicrs de rinfectiou ; enliu W'iarl ((')) donne line

(I) Bouley, De la nature de hi gourme. Recucil do mod. vet, I8i!), p. H'.h II.uh.neii. Die Druse der Pferde, Magazin fUr Thlorh., 1843, p. -'.^,; eirx,. [Yj Trasiiot. La gourme mi variole du cheval. Archives vol., is;!). (3 Sciiubtz. Der Slreplococcus der Druse der Pferde, Archiv für Thlerheilk., 1. XIV,

1888, p. 172.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; *

(i Smovi ivamp;ivx. Die Aeliologie der Druse, Deutsche Zeitschr. für Thlormad,, t. Xlll, I8ss, p. 487.

(5) l'nKi.s. Die Miarocoecen d^r Druse das Pferdes. Fortschritto der Medlcin, t. VI, 1888, p. 4.

(0) WiAnr. Le cheval de guerre pendant lu pdriode de l'aeolimatement, Itecueil sur l'liy-giine ol la iiR-docino vol. mililiüres, t. XV, IS'Jl, p, 761.

#9632;Uli

GOUaME.

remarauable ('lüde cliniciuo de la maladie et il en difförencielos nombroux types t'voluiiis.

Bactöriologie. Lc microbe de la gourme {Streptococcus equi) osl un streptocoque qui alTccle des formes difföreutes suivant les

milieux. Dans le pus des abc6sgourmeux, on Irouvc des chainellos de dimensions diverses, lesunes fonnees de Irois ou quatre micro-coques, les aulres ondidees ettrös longues ; dans les pareneliymes, les chatnettes, röunies en amas, sont difflcilemenl distinguöes el leur röunion simule le staphylocoque. Dans les bouillons, les sli^,e|)loco-cpies, librement developpes, acquiferent une longueur consi-derahle; iis l'ormenl des boucles ou des paqucls de filaments eu-chevcHres.

Le streptocoque se eolore facilement; il prend bien le Gram el le Weigert.

Le microbe esl ä la fois aerobie et anaerobic; ilcullive daus les bouillons el sur le serum, plus difflcilemenl sur la gelatine el la gftlose. Daus les bouillons de viaude, simples ou glycerines, on voii Qolter de pclils llocons blaues, de plus en plus nombreux, form6s par des amas de slreplocoques; un dcpul s'opere au fond du ballon; le liquide conserve toute sa limpidile pendant plusieurs sc-maiues. Sur gdlatine, la culture esl oblenue, en quelqucs cas seu-lemeul, par piqöre; lt;les colonies isolces se d6veloppent daus les couches profondes. Sur gamp;lose, lc ddveloppement esl cgalemenl cxceplionncl; rcnsemenccnicnL par piqClre esl le plus favorable, Le samp;nim constitue im excellent milieu ; on voit se developper des taches grlses, transparentes, qui s'ötendent et sc röunissent pour former une couclie epaisso el solide, grisfttre, ä relicts irises,

Les coccus sc reproduiscnl par division Iransversale: la segmentation s'opcre eu mötne temps daus une sdrie de grains; n c(^gt;moment, les ötranglements donnent ä l'ensemble l'aspect d une cbaiuc de diplocoipies.

Lc streptocoque esl pothogöne pour lecheoal et surtoul pour la souris, blanche on grise, qui est lc reaclil' par excellence. Le lapin el le cobage sont iulccles seulemenl par linjeclion iulra-veineuse on intra-periloueale de grandes ipianliles de culture rcccnle.

Distribution geographique. Frequence. La gourme es! röpandue

sur prcs([u(' lous les poinls du ijiohc; juseprici, l'Islandoseulo esl signalec eoiume indomno (Tonsson),

La maladie esl si comuiunc quo les traditions populaires la presculenl eoiume une CIHSO l'alale ehe/ les jeuues clievaux. En Tail, il esl peil

SV.Ml'TÖMKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 4yu

d'animaux qni '^,lt;:liii|)|i(Mil ä la gourme, sous l'uno quelconque do sos formes, pendant lesqualro ouoinq premiöros ann6ea dolo vio,

Los pertes causöos sonl considörablos; si la mortalilö gönörale esl pen 6lov6e, l'övoluUon osl auivie, en certains ras, d'accidcsnls clironiiincs on de tares persistantea, D'autre part, la maladie entratne une Incapacity de travail de 15-20 joursen inoyonno et olle exige des goins particullors.

Chez les chevaux de troupe, la gourme frappe inövitablemenl les aniraaux non immunisös par une premiöre atteinte. Elle osl d'autantplua fröquento que la remontequot;s'opöro avec des animaux pins jeunes; en France, la gourme sövil on permanence dans los annexes de remonte ol plus de la moitiö des chevaux achetös sonl attaints, Les chiffres suivants donnent desreuseigneinentspröcis a eel ögard :

Prdquence de la gourme duns l'aiinäe franpaise. (AriDöe do I'liitericui'.)

Noiniiio des unimauxlaquo;

Alinc'M'S.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; uoilOlös,

1888...............nbsp; nbsp; nbsp; 13.804

ISS'.)...............nbsp; nbsp; nbsp; 13.395

1890...............nbsp; nbsp; nbsp; 13.080

ISül ...............nbsp; nbsp; nbsp; 12.780

is'.n............... n.o.i


Nonilji'e
des	JournÖoäa
malades.	do maladio,	Morli
9.661	S00.641	00
8.830	107.670	101
S.'.IT-,¹	#9632;ilaquo;:!.^-M7	61
9.754	305.053	65
10.683	188.S5laquo;	IM

Etude clinique. 1. Symptömes (1).

Lcs accidents qui tracluisenl Finlcclioii gourmeuse 6chappenl par icur dix'crsilc ä toute synthöse descriptive.

Alors (pie, sous certaines formes, la gourme est exprimöe seulc-ment par une öruplion culanöe des plus b6nignes, eile se Iraduil dans d'autres par des calarrhes diffus des muqueuses, par des suppurations dans les parenehymes, ou encore par une septicömie a Evolution plus ou moins rapide, des modes evolulit's, dejä difilciles ä grouper, se trouvent associes suivanl les modes les plus complexes; ils se greffenl les uns sur les aidres ; ils soul aecompagnös ou suivis par les complications les plus diverses.

L'ekule des nomhrcuses delerminalioas gourmeuses montre (|nc la maladic evoluc suivanl deux types assez nellcnienl dilVe-reucies ; sous une premifere forme, rinfection esl exprimee par des suppurations, superflcielles ou profondes; sous une seconde, eile esl Iraduile par des congestions, localisees ou dissemiuöes. On

(i) En outre du travail do Wlart, cm consultera aveo Intdr^t une brochure de Ch. Martin remplle d'obaervatlona IntäresBontoa et de mips originales i Ch. Mauti.v, ßlude sur la pyogänie siiicißqut uji/ielcc la gourme du oheval. Uroch. 7,') p., Bayeux, iss;.

#9632; I

496

GOURME.

peut aiüsi (lislinguer : uue QOURME PURULBNTE, corrcspoiulanl aux anciennes formes döcrites, etune gourme septiciSmique, erabrassant ;i la Ibis los l'onues fo/!//t',s7/ü(',sTÖccinmciileludiecs [ijourme hemor-ragique ilc Wlax'l) et los formes septicimiques ä övolution rapide. Ce groüpement no correspond pas sans doulc ii loules les modaliles evolulives; on voil des accidents appaiienanl a cha-cun des deux groupes se sueceder ou coincider snr un inöme individu; mais eel inconvenienl csl eonnmin a loules lcsgt; classili-ealions proposecs. D'aillems, en oulre de sa simplicity, cette division a l'avantage d'ötre basöe sur des earaelei'es anatomo-pa-thologiques precis et il semble qu'elle corresponde ä deux modes disliucls de l'infecUon.

g l. Goui'me pui'ulento.

Lagourme purulente comprenddeux formescliniques difförentes, suivant lt;|ue les localisations porlenl sur les muqueuscs [gourme catarrhale) ou sur les parenchymes [supparalions goarmeuses),

Cello distinction, moins encore quo les precedenles, n'a ricn d'absolu ; la gourme catarrhale s'accompagne volontiers de suppulaquo; ration dans diflterents lissus. Cependant la mulliplicile möme laquo;los localisations gourmeuses, comme aussi l'extröme varielo de lours associations, rcndonl impossible loule description sciieinalique unique. On doit seulement se souvenir que si chacunc des expressions locales de l'infection peut 6tre obsorvoe isolemcnl, plusieurs delerminalions peuvent coexister ou so sueceder ehe/ un möme malade, el que la variölö des associations module presque ä rinlini les aspects cliniques do la maladie.

In premier paragraphe ost consacro ä Telude des symptömes do la gourme catarrhale ; dans un second, soul indiques les carac-lörosdos diverses suppurations gourmeuses.

a) Gounne catarrhale. La gourme catarrhale correspond ä la localisation des lesions sur la muqueusc des voies rcspiratoiios. Cetto forme esl la plus ordinaire; eile rovöl des expressions cliU'ö-rentes suivant 1c siögo, l'ötendue et le mode d'ovolution des accidents.

Le debut csl marque par de la Irislosse, de la somnolence, une diminution de rappelit. Surli de l'öcurie, le cheval a perdu sa gaielo et sa vigueur; los moiivcmenls sonl lents, penibles; dans les formes graves, on constate de la i'aiblessc de rarriere-mam et la marche csl titubante. Les muqueuses sonl inlillröos, de leinte

#9632;#9632;

SYMPTÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; lt;197

rouge; I)ii(|iie: les yenx sonl larmoyaiils ; la bouohe cst cbaude et scche; la langiio se recouvre laquo;run endiiil grisdtre. On entend, au moment oi'i les animaux sortent de l'öcurie, une toux samp;ohe cl quin-Icnse. La respiration osl encore normale, mais le nombrc des pulsations a augments; il exisle du ponls veineux dans les formes graves, l-a tempörature osoille autour de 10deg;.

Bientöl, des syinptömcs locaux sonl appreciables ; on conslalc; de rempiUement des regions de la parolidc et lt;ie l'auge; la gorge esl douloureuse ä l'exploration ; les pressions excrcees surle larynx provoquent facilement la toux. Alors que la muqueuse des [)re-nüeres voies digestives (arriöre-bouche et pharynx) est envahie d'cinblee, on note la lenleni' de la mastication et une dil'liculle croissante de la deglutition. Lors de l'extension ö la pituitaire [conyza gourmeux), l'^brouenient se produit a ohaque instant.

A ecs symptömes s'ajoutent des manifestations d'un antre ordre. La toux apparait desque rinllainmalion gagne la muqueuse laryn-gienne; d'abord seche, relenue, qninteuse, eile devient [Aus grasse et plus foiie lorsque l'exsudation s'elahiit. Les acces sont provoqu6s par l'impression de l'air froid, par les mouvements brusques de la tßte sur l'encolure ou par le passage d'un bol alimentaire. Un jetage se monlre cnsuitc, dont les caracteres varient suivant le siege et l'intensite des lesions. Alors que rinllammation est localisee ä la pituitaire, le jetage est limpide, aqueux ; il prend une leinte citrine si l'irritation est plus intense. La dyspbagic, simplement d6celee en certains cas par une extension de la töte sur l'encolure, au moment de la deglutition, est exprimee dans d'autres par du ptya-lisme permanent et par le rejet des aliments liquides par les caviles nasales. Les signes generaux du debut sont pen modities; la temperature reste stationnaire.

Les troubles sont plus marques des que la suppuration s'eta-blit. Au niveau de la gorge, rempiUement du debut a fait place a unc tumefaction inllammatoirc douloureuse, d'etendue variable. Les ganglions de l'auge sont volumineux, inlillnis, noyes dans une zone de tissu oedömatie. La region parotidienne est par-fois tumiMiöc, convcxe, par suite de l'engorgement des ganglions |)liaryngiens ; la tension peut ötre süffisante pour causer des troubles m6caniques de la respiration et de la circulation. La UHe est elendue sur l'encolure; les nascaux reslent dilates; la respiration devient bruyante, puis rontlante et, en quarante-buit ou soixante heures, le bruit de coinage s'ötablit, pour tester stationnaire pendant plusicurs jours. La deglutition est penible; la salive,

Nocafu) et LBGLAINCIIE.  3quot; edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; it2

498

GOURME,

difQcilemenl döglulie, s'öchoppe par la commissure des lövres; les hols alimenlaires ne franchissenl le pharynx qu'apr6s plusieurs tenlalives; souvent, un accös de toux survienl amp; ce moment, qui provoque le rejet violenl des aliments, a la fois par la bouche el par les naseaux. lüi certains oas, l'appröhension de la douleur nrovoqu6e par la döglulition est lollc quo ['animal rejotte les fourrages aprfes los avoir raftohös longuement, La döglutilion des licuiidcs csl impossible a certains moments.

Dans les formes graves,laquo;lemalade n'essaie mömepasde manger; il resleimmobile, b6b6t6, les yeux a demi fermös; la boucheentr'ou-verle laisse 6chapper des mueositös gluantes. Les naseaux soul barbouill^s de jetage grisAlre, muqueux; une salive 6cumeusc, srcivlee en ahoiulance et sans cesse irniiirc par les mouvemenls de la langue dans la bouche, salit tout ce qui est a port6e du maladeraquo;. (Wiart).

La toux csl fr6quente, grasse, quinteuse. Lejetageesi abondanl, bilalerai, purulent; ses caraelöres varient suivantlesiöge ou la predominance des localisations inllaminatoires. D'abord grisfttre el plus on moins mousseux si le larynx est al'teete. il prend eusnile une leinte iaune ou blanc sale ; tantöt epais, bien lie, civmciix, homogöne, il se montre aussi liquide, m6l6 de caillots tibrineux ou sonille par ties inatieres alimenlaires.

Pendant toule eelte pöriode, le malade rcsle alialtu. somnolent : rappetil est capricieux; les fourrages el les barbotoges sonl pre feres a Tavoine. La conjonclive, intillreo, conserve une leinte rouge vif ou legeremenl safranee. La respiration est lenle, sonvent culre-eoupee ; 1c pouls csl un pen accelere. La lemperatuic liaissc 16gfe-rement des que la suppuration s'est clablie ; tors d'cvolulion rctiulicrc, eile descend pen a peu jusqu'au relour a la normale.

La suppuration des niuqueuses est accompagnee du dcveloppe-ineiit de foyers pundents dans les ganglions de range. Les abces se tnontrenl d'un seid cold ou des deux coles ä la fois; la plupart du temps, plusieurs foyers evolueul en inemc temps. On pcrcoit, dans le tissu oMlcnialie qui remplil la cavile de range, une ou plusieurs masses dcnsiliccs, differemnient reparlies snivanl la silua-lion tics ganglions cnllamiues. laquo; 'lantot ils sonl accoles aux branches du maxillairc; tanUM, ils sont places enarricre du bord rcfoulc (l(gt; eel os : tantot ils sont sit ties sous la langue el occupenlla parlie inedianc tie I'espace inlra-maxillaire. Dans ce dernier cas. les tu-mcurs sont souventdissimulecs dans le fond de range, et, lorsque Tahces csl forme, la fluctuation est moins facile a percevoir que

#9632;i

SVMPTÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 499

dans les aulres localisations. raquo; (Wiart.)Au niveau des points fl ac-luiuils, le tögutnont se couvre d'un suintemenl söreux; les poils tombent; la peau, refoulöe et amincie, e'escarHfle vers In partie centrale el livre passage ;i un pus blanc jaunAtre, dpais, cr6tneux, bien lii'.

Lors (I 6volution suraiguö, les camclöres de l'abcös gourmeux sonl quelque peu modifies; l'^ngorgement p6riphörique, trös

(

('lemln, gagne lii rögion des joikjs; les yeux sonl gonflös el chas-sieux. o Si, a ce moment, on.fait une ponetion exploratrice dans les iiodosilös les plus saillantes, on fail sortir une petite quantity de pus jaunfttre, parfois saiVaue, epais et assez analogue, corame consistance, a celle de I'luiile d'olives ligee. II arrive aussi ipie le pus esl, leileiueni 6pais qu'il reste emprisonnö dans la trame des lissns. Plus laid, la fluctuation devienl apparente el la peau s amineil sur les nodosiles en relief: si on les ponclionne, on neu fail sortir qu'un pen de pus; le reste, ä l'elal concret, esl, [#9632;assembly dans de petites logettes, inddpendantes les unes des nutrcs, a evacualion lenle et difficile. raquo; En ccrlains cas, les lym-phatiques s'enflamment a leurtour. laquo; De lauge partentdes cordes, qui se dirigent vers la face, longent le bord du maxillaire införieur el gagnent les lövres et les joues; de nombreux abces se forment sur leur trajet. Le pus qui s'en ecoule esl grisfttre, graisseux et fröquemment melange a une petite quantity de sang. raquo; (Wiart.)

Dans une derniere phase, lous les signes jtrecedenls s'amendonl peu a peu. L'engorgement des regions de la gorge cl dc range esl rrsoibr d6s que les ahees se soul ouverls; en inörne temps dispa-raissenl les troubles mecaniques de la respiration el de la degluli-I ion. La toux esl plus rare; elie uc se produit qu'au debul de l'exer-cice on pendant la marcho aux allures vives. Le jetage esl pen obondant, opals, compost de pelils grumeaux blancs, qui s'al-lachent au pourtour des uaseaux et que I'animal projette en sebrouanl ; plus lard encore, il redevicnl muqueux et forme des croütes grises a Toriliee descaviles nasales. La lemperalure revicnl a la normale.

L'evolulion esl romplele sous ee lype en 15-30 jours ; mais I'ex-pression esl modiliec, en de'nombreux eas, par l'extension de rinflammation a dilTereules nauqueuses ou par la coexistence de localisations diverses dans les parenelivmes. Parmi les eomplica-lions resullanl d'une simple extension du catarrhe gourmeux flgurent les collections des poches ijiillurales et des sinus, la ti'dcheu-hvoncliile, la I'voncho-pnctimonie el la /gt;lciii'o-i)iieumonic'.

rgt;oo

GOURME.

Collection DBS siNua. Cetle complication osl assez rare; les sym-plömcs qui rexprlmenl n'onl rlen laquo;le special.

Collection des poches GiiTTunALEs. La suppuration do la muqueuse lt;los poches gutturaloB s'ötabllt dös le döbut, dans certalnes formes i\ 6vo-lulion rapide; eile survienl, dans d'autres, par extension de rinflaramation do la muqueuse respiratoire... Los symptöraes n'onl rion dc partloulier. Wiarl ratlache a cetle localisation dos accidents nerveux, consistanl en dos accös de vertige, aecorapagnös d'amaurose et de troubles respira-loires et circulaloires,

La colleclion pcrsislc prescino iiulöliniincnl avec les mdmes caraetöres; dans quelques cas seulement, la suppuration dötruit la muqueuse et creuse un trajet vers les parties superflcielles. L'issue se produit vors la parlie införieure de la poche ou encore, a I ravers la parotide, dans les regions moyenne ou siiperienre ; cetle lerminaison ahonlil a la gnerison complete en un temps assez court.

Trach^o-bronchite. #9632; Linllaninialion de la muqueuse de la Iraclieecl des bronchos est/7rlt;mlt;7(üe, el contemporainö de celle lies voies supörieures, ou secondaire el consecutive ä rangine gourmeuse.

L'envahissement des grosses bronches esl annonce par nne eleviilion thermique elenduc vers itquot;, par unc toux sechc el profonde, avec abal-lement et disparilion de l'appelil. Cea symplömes s'attönuent en 12-24 iieures et Ton constate les signos habituels de la bronchite aigue. laquo; La marche de la maladie n'esl pas anssi reguliere quo lors d'inflam-nialion simple, ä frigore; on observe; des accös febriles passagers (Ins A une poussee congestive du cote de la peau ou des ganglions. L'evolnlion est coinplele cn 15-20 jours. raquo;

BnoNaio-PNEUMONiE. L'exlensionde I'lnflammation aux petites bronches et au parenehyme pulmonaire se produit d'emblee ou ilans le cours de la bronchite simple. Elle est annoncee par l'aggravation de lous les symplömes generaux el par rapparilion des signes locaux de I'liepalisa-tion lobulaire ou lobaire. laquo; La duröe moyenne de la broncho-pneumonie est d'environ Irois semaines, lorsque ccllc-ci suit une marche reguliere; mais lorsque les poussees congeslives sur le poumon sout röpötöes, et pour ainsi dire imbriquöes, comrne chaeune d'elles passe par les meines phases, In maladie se prolonge Inen an delä de ccs limilcs raquo;. (Wiarl.)

Chez quelques malades, des ahees sc developpenl dans le parenehyme (üillainmc; ehe/, d'autres, des foyers de f/uiujrenc apparaissenl. Ellfin la broncho-pneumonie gourmeuse passe parfois a Vital chronique. Le jetage pcrsislc; des acces de toux sont provoques par rimpression de Pair froid el par le travail. Les mouvements respiratoires sont irreguliers; l'expi-ration s'opöre en deux temps. Letal general reale mauvais; l'appölit csl capricieux ; l'animal maigril; le poil esl lerne el pique; la peau resle söche et se couvre de pelliculea ; plus lard apparaissenl les signes de l'einphyseme pulmonaire.

SVMI'TÖMKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; T)!)!

Pleuho-pneumonie (1). L'onvahisBemont de In plövre B'op6reau laquo;'.ours de l'övolution pnoumonique : il est oonsöculif 'lt; imlt;' extension de l'in-lliiiiiiiialion pulnionaire ou ä t'ouverture d'un abcös laquo;hms llt;i oavilä. Cetle complication est annoncöe par des frissons, laquo;los tremblements musculaires cl un (Hill d'aiixitH6 extreme; Iü respiration raquo;'sl courte el discordante; le thorax est sensible aux pressions; la li^no de malilö s'ölöve lt;;l tend ö devenir horizontale, l-;raquo; mort esl la terrainaison lt;raquo; pen pros constanto.

6) Suppurations gourmeuses. Les suppurations laquo;los laquo;livers lissus se präsentent sous Im foi'inc de foyers limitt^s (abees) ou sous eclle d'iiilillraHous dilTuses. Ces accidents aecompagnent la aourme catarrhale ou ils laquo;''voluenl isolöment.

Pekv ET rissr sous-ci.tank, I)es alices sc d6voloppent laquo;laus 1laquo;^ Ussu

Uulairo sous-cutanö peadanl lo cours de In gourme. Ils siegcnl laquo;liins los |)laquo;)iiils les plus exposes aux Iraumalismes, im garrot (2), au bord dorsal laquo;Ilaquo;? l'encolure, ä la pointo de lepaulc, au niveau des articulations des memhres...

('.es suppurations locales peuvenl 6tre l'origine d'aeeidents divers. En cerlaines regions, l'abcödatioD aboutil ö la tnacöration el a la necrose laquo;les lissus (maux de garrot, d'encolure) ; en d'autres, la tuuiel'ae-lion determine des accidents divers, dus a rocclusion dt's voies respira-loires (r6gion parotidienne) ou a la compression des vaisseaux et laquo;les nerfs encolure).

Ine forme parliculiere, d'origine ueüemenl traumatiquo, esl döerite sous le noui de gouvme de castration (3). Les premiers symptömes se monlrenl quinzo a trente jours apres l'op6ration. L'animal est triste ; l'appötil esl diminud ; la colonne vertöbrale esl voussöo en contre-haut; la marelie esl pönible. Dans la rögion laquo;lu fourreau, apparatt un engorgement oedämateux, unilateral ou bilatöral, qui augmente pendant les jours suivanls. In ou plusieurs foyers pundeuls se ddveloppent au sein de riedeme: ils soul const ilia's par une masse laquo;lure qui se ramollit rapi-ilemeul. laquo; La fluctuation se manifeste ordinairement dans l'aine, entre la face interne laquo;le la cuisse el la region testiculaire; toujours le pus esl de bonne nature laquo;'I Ires abondant (cinq litres et plus;. Apres I'ouverture laquo;Ilaquo;' la poche, l'animal se trouve mieux pendant quelques jours, mais bientöl un nouvel engorgement apparatt qui aboutit a I'ouverture d'un nouvel abees. lt; (Jouquan.) Ces ahces, d6velopp6s dans le lissu cellulaire qui

(1) llioiiEn. Elude du la plewo-pnewnonie gourmeuse... Bulletin de lii Soc. centi'. do mod. viHer., 1806, p. 419,

Ci) Tni^:;i,\ r. Du mal de gai'i'ot si/Diploinitlii/uc. Revue vol., 188:i, |). 653.

(8) Axoiniarii üls. De la gourme se manifestant dans In rögion du fvuncau apres claquo;,v-Inttion. Reouel) do mod. vol., 1855, p. 800. iMahtin. /.or. cit., p. (8. Jouquan. La fjuurme dc castration. Bulletin de la Soc centr. de mod. vol., ISSS, p, 485. #9632; ItKVNAi., en isv.t, aignale deja la castration comtne l'origine d'aeeidents traumatiques gourn^eux.

coi iimi:.

onloui'o Ilaquo;' cordon, so succädonl iiiiigt;i plusiours fois lt;#9632;! IVvoInlion peul u'ötro complöte cru'on quati'o on cincj somainos.

En oul re do collo localiRalion, lasuppuralionB'ätablil oncoro dans l'öpais-scur du lt;'()nl(iii losliculnii'o, laquo; L'ongorgomonl laquo;In fourroau porsisle alors pendanl unlong temps, sans quoI'on puisse observer la ductualion... Lo inalade s'ömacio do plus imi plus ; il ne peul plus lexer les tnembres pps-

lerienrs; l'appötil ilevienl mil el hi innrl pen! siir\eiiir... On es! obligü

do I'ocourlr luix ponclions oxploralricos pour ötro corlain do la prdsenco iln pus. ipii se Lrouve souveni ö liuil lt;mi ili\ conlimölres do prol'ondour, jusipie dans In porlio supöriourodu canal inguinal. raquo; .Ion 0,111 n.

Les suppurations dövoloppdes dans lo bassln, nolammoni duns le iissu conjonctif pdri-reclal, se Lraduisonl pur un ensemble de signos particu-liers 1 . Los symptömes apparaissent subitomonl, pendanl In convalescence de la gourme; I'animal osl Iriste; il cesso do manger el souffredo coliques iniermitlonlbs. Apres quolquos jours, la döf6calion s'opörc diffl-cilemenl; lo malade fail tie frequents oflbrts, aecompagnös do plaintes; il ne rejelle quo quolquosci'ottins petits el durs. A I'oxploration rectale, On lrouve, plus on nioins on 11 vim I, sons le sacrum. Lino i 11 meine lion glo-buleuso, renilenle, doulourouso, dans laquelle on pereoil bientöl do la lluctualion ; il existe en aiömo Lomps de l'ajdöme peri-anal Lardet, Le Borro . (quot;.es signes se montrenl souls ou en m6me temps quo d'aulres manifestations gourmouscs.

I)es suppurations cliff uses, döveloppöes dans la peau el dans le lissn conjonctif sous-cutand, soul observ6es en certains points, notammenl au niveau de la löte el de rencolure. II existe, des lo delml. Line lum6-faclion oedömateuse ötendue ö loute une rögion, suivie do revolution do nombreux foyers purulenls, dissöminds a la fois dans le dermo cutanö et dans le lissu conjonctif sous-jacent. Cos accidents se presenlenl W. plus souveni au cours do la gourme catarrhale, lls se terminent par la resolution ou par I'infoction purulonte.

(Jne forme dillereule eonsisle dans IT-volulion rapide dune inflammation drysipdlateuse do la peau el du lissn soua-cutanö, envahissant uno partie ou la lolalile do la töte el les rögions lt;le la parotide el du larynx,

La peau, chaudc au delml, esl cousideralilemeul epaissie el (edi'-nialiee; les saillies osseuses disparaissent; les yeux reslenl (dos: les naseaux sonl en partie obstruös. I, animal prend un aspeel monslrueux, analogue a ce quo 1 Ou observe dans certaines formes d'anasarquo. Alors quo I'inflltration esl dtendue, les malades presenlenl des signes d'intoxicalion aitgt;'ue el ils snccoinlienl rapidemeul ; eu d'aulres eas, il so produil des escarriflcations culandes gourme charbonncuse ; parfoisenfln, les engorgements disparaissent graduellemcnt.

Des lymphangitespurulenles soul observöesau ('(^iirs do la gourme, au niveau de la töte ou sur les mombres, Elles colncidenl en gönöräl avoc

(I) I.aiiiikt. .Ilici)s tlit /jii.itiiii. Kullctiii de In Soc. centr. de mod. vet, ISS1), p. GO. Lb Bbrre. Abcis de lit region rectalraquo;. Id., issi), p. iöx.

SVMl'TÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ^A)',)

l'abcödalion des ganglions voisins. Itcs ongorgemonls cßdömatoux, chauds, apparaissonl au nlvoau lt;lii noz, des lövres, lies paupiöres; Im peau esl londue el inflltröe. En quelquos jours, do jicliis abcös övoluonl sjur !lt;' trajel lt;lcs lymphatiquos: ils s'ouvrenl on donnanl un [ins liquide, mill lii', möld de caillols flbrineux,

Appabeil digestif, En outre lt;lcs inflammalions rröquenlos de la niuqueuso de rarriöre-bouche ol du pharynx, on renconlro des localisa-lions iiiiilli|)lcs sui' differenls pdinls de I'appareil digestif,

Des abcös se döveloppenl dans le voile lt;lii palais, ddtorminanl une Lumöfaction considörablo de la region, lo rötröcigsemeni de roriflce et la difficult^ de la döglulilion, En certains cas, de potits abcös se forment

isolömenl (Inns la .....mbrane; en d'autres, 11 n'existo qu'un seul foyer

qui altcini jusqu'au volume d'un ceuf de pigeon. Les Idsions discrötes aboulissonl ö la rösolulion; les troubles de la döglutition persistenl pendant iIimix ö Lrois seraaines. Lors d'altörations graves, ndcroses el suppu-rotions persistantes, il arrive fröquemmeni que du pus el iles parcelles olimontaires soul ontralnds dans les bronches el döterminenl une pneu-monie ]gt;iir corps ölrangers, toujours mortelle.

D'autres accidents siögent laquo;laus la mdme rögion, qui constiluenl iles complications lt;h' Irsions voisines. Pendant l'övolution des abcös de l'auge, el alors que la tumöfaction inflammatoire esl considerable, il se produit im ceddme de la /an^ae parfois considerable. L'organe reraplit en entier l,i cimlr; il döborde laldralemenl e( eutre les arcades incisivos. Tout mouvemenl de döglulitioii esl impossible; la salivo s'öcoule en permanence, Ces phenomönes alarmanls disparaissenl dös que les obcös onl 6td ouverts. Les obcös profondsde l'auge peuvenl s'ouvrir dans la bouche; il persislc alors une plaie flstuleuse (iiii. toujours souillde par iles parcelles alimentaires, se cicatrise avec une extröme lenlour,

Des suppurations sont observdes dans les parois du pharynx I .On trouve de nombreux polils foyers, dissöminös dans la coucho sous-muqueuse, ou des abcös volumineux. II existe dans ions l(!s cas d(?s signes do pharyngite intense, avec diffleultd extrßme ou impossibililö absolue de la ddglutilion. Dans les formes graves, l'inflammation seiend a la muqueuse du larynx el i'animal meurl asphyxid des les premiers jours.

Les suppurations dans les paraisde rinleslin sonl relativemenl rare8(2). DiockerholT a renconlro lrois foisde petits abcös, du volume d'une föve on dune noix, dans la couche sous-muqueuso de l'ilöum ou du jdjunum ; Rohr signale la presence d'un foyer unique el volumineux du colon tlollanl. l/evolnlioii des accidents esl lenle. Les symplömes consislenl en une diminution de Pappötit, devenu capricieux, irrdguller, el en un

J) TrasBOT. hl (lounne ou vuriolc duclievul. Archives vet., 187!), p. 8CS. DlECKER-hofp. Lehrbuch der Pathologie, t. 1, I8SS, p. 864.

(,',') DiECKEniioPF. Lehrbuch der l'alliologie, t, l, 1888, p. 307. Roim. CompUcaliom abdominales de ta gourmt, Rocueil de med. vdt., Ilaquo;',)'.', p, isquot;.

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GOURME.

amaigrissemenl progrossif, cotnoidanl .nee des coliquos inlopmillenloB et aver line l';iil)l('ssc croissanto lt;lii malade. Los abcös peu volumineux s'ouvrent (Inns I'jntesUn ot la cicatrisation s'opöre : les collections ölendues proA'oquonl robstruction du canal lt;gt;ti la morl par pöritonite, aprös Ouvertüre dans la söreuse.

l.a prösence d'abcös dans les ganglions, dans les mcsenlercs (i) on dans le tissu conjonotif sous-sireux e%\ exprimöo par des signes vagues ; annaigrissement, faiblesso, a|)|)(''lil irr^gulier, rötraciion de l'abdomon '! scnsihilih'quot; a I'exploration.

Appareil respiratoire. En ontrc des accidents signalös ilt'ja an nivoan dn larynx, des suppurations s'ötablissent on divers points dans le voisinago de la trachie, Les abcös so döveloppenl sur lo trajel cervical, dans lc lissn conjonclilpcri-lraclu'-al, on encore a lenlrco dc la poilrinc el au-dossus du canal. Les foyers, apprccialdes a I'exWriour, dclenninenl nne compression et im Öcrasement do la Iracliee. decides par Uli souffle inspiratoiro el expiratoiro. Des complications irreincdiahlcs sc produisenl si le pus ne pout elro evacne preinalnremenl, par nne intervention chirur-fjficalc; la suppuration s'elcnd dans les plans cellulairos, pour atleindre la cavite thoraciquo; parfois anssi des accidents mortels sont provoquös par la compression et la maceration des vaisseaux el des nerfs.

Les ^/an^/tons do la cavitd thoraciquo sonl envahiraquo; d'omblöe ou secon-daireinenl, isolcmenl on en meine lemps laquo;pic les ganglions pharyngions, prc-scii|gt;iilaires el Iraidieanx. Le cornago (^vsl liin des signes les pln-constants ; ['alteration dos ganglions bronchiques ontraine dn ponls veineux el de la replelion des jugulaires, par compression dc la base laquo;In cicnr. La morl osl inövitable; eile esl le rösultal de recrasemeul des nerfs, de rulc6ralion dlaquo;'s parois d'un vaisseau on de 1'issue laquo;In pus dans llaquo;'s plevres.

Dans {a poumon, los suppurations övoluenl sous la forme de foyers do broncho-pneumonio, laquo;In volume d'un pois a celui d'un oeuf laquo;le poule; laquo;dies laquo;#9632;oincidenl sonvenl avoc la bronchile. Si los foyers sonl nomhronx el confluents, la gangr6nc dn poumon on la g6n6ralisation do I'infoction sonl ögalcmenl a craindre. En quelques cas, laquo;les foyers pöriphöriques s'ouvrenl dans la plövre, provoquanl nne [)leiiresie purulonle rapidemcnl morlellc.

Svsikmi; nerveux v- Les localisalions dlaquo;- I'infeclion gourmouse sur le sysleme nerveux central sonl rares. Los suppurations se pr6sentenl sous la forme de foyers limit6s, d(5velopp6s dans les ventricules ou dans les möninges, et sons colle d'inllammalions diffuses des möninges,

Los (idci's siegenl presquo exclusivcmonl an nivean dos liömispliercs c6r6braux; la pluparl laquo;les observations so rapportent a un foyer unique; dans quelques autros, il cxiste des abeös dissöminös dans los möninges

(1)nbsp; Vbiilinde. /lift's gourmeux misenUriqnes, Annalos de mod. vol., 1806, p. si.

(2)nbsp; .loi.v ct Jacoulet. Etude olinique dos- funnos nerveuses de In gourme, llecusil pour lc jubilr do WoronzofT, is'.k;, p, i, laquo;gt;! Repertoire de mM. vMr,, iwm.

BVMPTÖMES.

)():gt;

(Siecheneder, Delamotte, Luoot). Los symptömes, quelque peu ilitlV-rculs suivanl la localisation ot t'ötendue laquo;In t'oycr, permetlront lo diagnoslic,

alors que It's aniinaux prösontonl 011 onl pn'-scnlr anlrriciii'ciiKMil des

accidents gourmeux!

hcs paraplegics passagöres, suivics do parttaio persistanto laquo;In train postöricur, sont signalöes a la suite de ['infection gourmouso; il n'est pas doutcux qu'olies doivonl 6tre rapportöes a une localisation strcplococ-ciquo mcdnllairc; loutefois l'öludo anatomique el bactöriologique des accidents n'a pas ele faile jusqu'ici,

Des accidents cereln'anx on iiKMlidlaires soul dns a la peia'dfalion du pus developpe dans je voislnage des centres, haraseud I rapporle nne observation de möningite consöcutive a la rormation d'un abeös gour-nienx dans l'oreille interne; Ghauvrat, Perrey ei Deysino observent des möningites spinales provoquöes par des suppurations dans le voisinage des corps vertöbraux.

AneAitKii. LocoMOTEun. l^es accidents portent sur le sysleme lympha-lique, sur les söreuses synoviales el sur les os,

En outro des [ymphangites et des adeniles consecutives ans alterations des imnpienses, des suppurations s'elahlissent d'emldee dans le si/sli-nic lymphatique de certaines rögions. Les adönites les plus fr6quentos sonl celles des ganglions sous-glossions, pharyngiens, trachöaux, prö-scapu-laires...; les lymphangites si6genl de preference sur la tete el sur les membres.

Les sdreuses articulaires ou lendineuses son! quelquefois aßectöes au cours de la gourme catarrhale. En outre des synovites simples, d'appa-i'ence rlininalisinale, qui constituent plutöi des complications de la maladie V. COMPLICATIONS . on constate des artliriles on des peri-arllirile^ suppuröes extreinemenl graves.

I)n cöle des os, on signalc quelques cas de pöriostite survenuc pendanl la convalescence des catarriies des muqueuses, nolaminent o an nivean du genou, du jorrel el a la partie supörieure des canons; rinflamination determine nne tumefaction des extrömites articulaires, nne infiltration sons-cutanee el nn pen do g6nc dans le Jen des articulations, niais pas de boitorie raquo; (Wiart). Mauri a rencontre nn cas de enric du maxillaire iiderienr. due a l'envahissemenl du lissu spongieux par le streplocoquc trourmeux.

s 8, GOUI'IUO sepliccmiiiiic.

Sous colic forme, la gourme presonlo des types 6volutifs varies, lt;|iii peuvent 6tre (lill'er'encies suivanl qn'il exisle on non des localisations oliniquement appröciables. La presence on ['absence de

(1) Haiiasciii. MöningHe consecutive ii la foniKilion d'un abci's goumetix (/aus l'oretlle interne, lienieil sur l'hyg. et la möd. Vöt. milil., t. .Will, ISitG, p. 351.

GOL'RME.

celles-ci ölanl lides ö la rapidity de l'6voluUoni on peul distinguer un type sabaigu el un type ciigu,

a) Type subaigu. {Gourme hamp;movragique illaquo;' Wiarl.) II esl caractörisö pm* des accidents congostifs siögennl sur les teguments on dans les parenchymes H aboutissani 11 la n6crose on ä l'hö-morrtiiiio.

La gourme peat se manifester d'emblöe sous eel aspect, mais, le plus souvent) eile revöl brusquemenl cette forme pciulanl le cours de la gourme catarrhale et vers le troisiöme septönaire. I^cs localisations les plus ordinaires portenl sur la peau, les muqueuses, le poumon; d'aulres son! observöes sur I'inlestin, dans les muscles ou laquo;laus les centres nerveux. lüi dehors des accidents cutan6s, associes eu g6nöralö d'aulres manifestations, les lesions sont loca-lisees le plus souvenl sur un mfime appareil el elles |)eiivcnl öl re elndiees snceessivemcnl.

Les caraetöres gönöraux de revolution sont identiques ä ceux de la gourme purulente; laquo; souvenl les processus congeslifs se ma-nil'eslenl par des poussecs plus ou nioins eloign^es les mies des autres, annoneees par des exacerbations febriles raquo;. (Wiarl.)

(ioruMi: ci tankk. #9632; Sous line premiöre forme, linfection gour-incuse se traduil par un simple exanthöme. La presence de ces alterations esl depuis longtcmps si^nalee (I): ccrlains observa-lenrs, comme Gilbert, Dieterichs, Robinson, Traeger,... regardent meine l'6ruption eomme essentielle et ils fonl de la gourme une maladie exanthömateuse. Les caractferes cliniques de cette forme onl ele plusienrs fois eludii'^s en ecs dernieres annees (2).

Aloi's quil dvolue isolöment, l'exanthfeme gourmeux ne provoque que des symptömes g6n6raux pen graves. Le debut esl marque par une elevalion liicriniqiie conslanle, vers IJÖ'-IO⁰ ; il exislc en mOme temps de la tristesse et de rinappelencc. L'eruplion apparail 24-48 heures plus lard; clle esl lanlöl generalisee, lanliM loealisee en divers points, a la lace, aux epaules, aux tlanes, a I'exlremile des membres. Sous la forme ec/emaleuse, eile consisle dans une eruption vösiculeuse, discrete ou eonfluente. Les dimensions des vc'-siculcs varienl du diamMre dun grain de mil a celui dun grain de

(1) II. ISoixev, Villate..,. Discussion suv la transmission de la gourme, Hcc. de ni(5(i. velur.. is.').'), p, 687.

,#9632;,') Jdi.v ct Leclainciib. litwlc .im- la gourme cutance. Revuo vötör., 1893, p. '.'si) (avec bibliogr.). Wohonzofp. l-a forme exanthimaleuse de la gourme, Journ. de mod. vet. do Pätersbourg, is'.)4,i). 204 et 325(en russe). Zmirloff. Id., id., id., p. oiG. Laoiufpoul. Eozima gourmeux, Recuell sur l'liyg. et la med. veter. niilit., t. XVIII, 1800, p. :!.^ri7. Ih raquo;inuiiT. Eruptions culanies dann la gourme. Id., id., p. i'iii.

n Ml'TO.MES,

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iiiaVs; cllcs sonld'autanl plus petites qu'elios soiit plus nombi'ouses. Le |)Ims souvent, il y a simple soul6veinent 6piderrniqu6, sans allocation du dei'ine. En d'autres cas, la vdsicule esl remplacöe par une bulle, raquo;lo la largeur moyenne d'unc piece de un franc, sorle do phlyctöne qui se dessöche apres quelques jours en prenanl une teinte grisrttre. laquo; L'öruption bulleuse esl plus rare que la \(''si(;ii-louse el eile est presque toujours cantonn^e sur une region tx'fes liniilro. o (Wiart.) Une exsudalion se produitau niveau des lesions; eile forme un enduil 6pais, poisseux, agglutinant les polls H don-iiaul aus rögions envahies un aspect carncl^rislique. i-es polls lumbeiil el laissenl a mi de peliles plaies siiperlicielles.

Souvent l'örupüon cutanöe esl la seule manifestation qui exprime ['infection gourmeuse; en d'autres cas, eile suceöde a d'autres localisations de la gourme purulente ou laquo;'lie coVncide avec ellcs.

Des troubles cutanös diff6rents quant ä lern- expression clinique -out observes laquo; sur eeilains sujcls, alors ipie I'inflammation catar-rliale des voles respiraloires se prolonge au dcli'i des limites ordi-naires, avec des aUernalives d'anielioralion et d'aggravation; ils se montrenl plus rarement dans la periode de convalescence raquo; (Wiarl). Les accidents coiisislenl en une eruplion dc liimeui's (edemalcuscs [öchauboulure gourmeuse de Wiart), disseminees sur lout le tronc mi confluentes en certaines regions. Leur apparition lt;;st precedee dune ledere elevation dc la leiiiperature ; aprcs quelques beures, ['animal paralt inquiet el Ton constate des tremblements partiels; localement, la peau esl sensible et un pen chaude. Les tumeurs se developpcnt, en quelques beures, sur les öpaules, les coles, les culsses, ä la partie inlerleiire de la töte; ellcs sonl (edemaleuscs, netlemcnt clrconscj'ltes el aplalies, du diainelre d'une piece de deux francs environ : exceptioniielleinenL ellcs se iiioiilrent sous la forme de boutons confluents, lieinispherlques, du volume dune petite noisette. II se produil presque toujours plusieurs Eruptions succcs-sives; les timieurs nouvelles apparaissent dans les regions primi-tivement envahies. Pen a pen, les elevurcs cutanöes s alTaissenl el disparaissenl; a leur nivcau persisle une b'^erc exsudalion söreuse, sous-epiderinique, qui se concrete en uuo croilte superlicielle. L'6volution est coinplele en 6-10 jours.

Muqueuses. Des eruptions analogues a I'druption cutanöe sonl observees en möme temps ipie celle-ci ou isolemenl. Elles siegent sur la pitiulaire, sur la conjoiuiive, sur les levres ou sur la muqueuse genitale.

Les lesions consistent en la presence de granulations, reuuies en

7t(}Hnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; COIIXME.

l)laqiies (incmeiil bourgeonneuses, recouvertes d'un enduit gris jaune adhörenl ou d'une söcrötion muco-purulento (1). I.es accidents varienl clans lenr expression suivanl l'ötendue de ['Eruption el suivant son siege.

La localisation genilaie esl decrile sous le nom de i/oiirmc coi-lulc {2). Lcs accidents apparaissent, chez la jumeat, quatre ä sept jours api'ös le coil, infectanl. ; ils d6bulenl par de la lievre, do la Irislcsse el une diminution notable de l'appötit. Pen aprfes, lcs levres de la vulve sonl (edömaliees ; une serosile jauntUre, pnis du muco-pus, s'eeliappe par la commissure ini'erienre. a La mn-queuse du vagin, de couleur rouge sombre, csl parsemee de petites plaques (edemalcuscs, rapprochees les unes des aulros. raquo; (Letard.)

Anasarouk goürmeuse. D'aulres accidents sonl observes, soil ä la suite des precedenls, soil d'emblee. au cours de l'infection; ils constituent Vanasarque gourmease (3). Le debuleslmarque par une byperlhermie de 1 a 2deg; et par des engorgements, permancnts ou intermittents, au niveau lt;lcs articulations des membres. Lcs oedemes s'clendenl rapidemcnl; ils gagnenl lcs levres el les ailes du nez, landis que des pelechics apparaissent, sur la pilnilairc. Lcs parlies luineliccs sonl cbaudes, doulonrcuscs a I'exploration. Lcs symptömes du debut s'aggravenl par poussees successives ; les battements du coeur soul violents et prccipilcs; les cedfemes volu-mineux des membres rendcnl lcs mouvements impossibles ; ccux de la face mettent obstacle ä la prebension des aliments. Lapeau, dis-tendue a lexces, est le siege d'un suinlemenlsereux. Des crevasses apparaissent dans les plis arlieulaires du genon. du jarret et du paturon ; on voltseformer des plaies bourgeonneuses et saignanles, landis que s'elablissenl des foyers de suppuration diffuse et des escarres gangreneuses. Sur la pituilaire, les petecbies proccdent aussi par poussees successives; revolution est d'ailleurs la meine quedans I'anasarque dite laquo; essentielle raquo; el lesraömescomplications d'infection purulente ou septique sonl obscrvces.

Des troubles visceraux gourmeuxpeuvenl survenirpcndanirevo-llltion de ces accidents culanes. La leinperalurc remonle brusque-

(1) Teuezynski. Forme granuleuse de /a gourme. Refer. In Jahrosb. ile Ellenberger et

Scliuetz pour IHi).^r), p. I)'.'.

{i) Letard. De la gouvme coilale. Bulletin de In Soc. cciiti¹. Av uiud. v6t., 1802, p. 426. Joi:(jrAN. Gumvic collate et eaanlhiine coVal, Id., Id., p. i3ü. Le Mounoux. Gourme coitale. Id., 1804, p. 180.

(3) Charon. De tananarijue sur tesjeunes chevaux. MiSmolres siir 1'hygiine et la lllu(l^^,-cinc vötörinoire nnlilaircs, t. VII, 1881, p. xls.

8YMPTÖMES,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; r)(l9

mcriL, vei's -\2⁰, et Ion conslalc bientöt les signes d'line localisation snr le pouraon on snr I'intestin.

Poumon. La congestion da poamon s'ilablil dös lo, döbut lt;le la gourme ou an cours de la maladie. Los symptömes sont identi-ques äceux de la congestion äfnigore, La marche est toujours rapide; la guörison esl possible lors dune intervention prompte el encrgiqne; mais, le plus souvent, on n'obsei'VO qu'une remission passagöre; de nouvelles poussöes de congestion surviennentet 1c malade snccoinbc a I'aspliyxie.

La pneamonie lobuwe succöde a la congestion pulmonaire on a la broncho-pneumonie purulente ; eile övolue isolömentou en meine temps qne la plenresie et la pericardite. Tanlot le inaladesuccombe des le debut tie I'liepalisation, tantöt 11 resisle plus longtemps et les symptömes observes se rapproebent de ccnx de la broncbo-pnen-monie deja dccrilc. La lerminaison par la suppuration ou par la gangrene est la pins ordinaire. Certaines lesions persistent, sous line forme allennee, alors que la resolution est obtenne. I^a guerison, toujours lente, est rarcment complete.

Intestin. l)es poussöos d(^ congestion s'opörent snr I'intestin, an cours tie la maladie on pendant la convalescence ; la complication d'inva-gination esl fr6quente. Les symptömes consistent en doscoliques sourdes, lt;llt;!s suours froides; la morl surprend 1(^ malade dans nn (Hal de prostration complete.

SKina'siis. Des accidents, primitifs ou eonseenlil's, portent snr les serenses splaneimicpies el snr les synoviaies.

Pleurisie. L'mllammalion de la plövre esl la pins ordinaire ; elie accompagne souvent la pneumonic; en d'autres cas, eile cocxiste avec la pericardile OU eile se manifesto isolemenl.

laquo; La plenresie gourmeuse primitive a line marelie lenle el insidiense. Lorsque, aprös une poussöe congestive snr la muqueuse des voles respi-raloires, reeonlemenl nasal, sans elre abondanl, continue pendant des semaines el meine des mois, quand la lievre persisle el avee ell(gt; l'inappö-lence, la tristesse, la seeheresse de la peau el le redressemenl des polls. le refroidissement des exlr^mitds, la petitessc et la frequence du pouls, on doit craindre la plenresie, meme en l'absence de signes particuliers du eöle de la poilrine. Dans bien (l(!s eas, I'inflammation de la |)levre resle sourde et localisee snr la region diapbragmaliqne; pnis, sons rinfluence d'une cause occasionnelle quelconque, une nouvelle poussöe se manifeste, pins violente (|iic la premiere, et l'animal esl einporle en quelques jours par nn epancliemenl eonsiderable. raquo; (Wiart.)

La plenresie qui accompagne la congestion pulmonaire esl |)lus nette-ment liemorragiqne et ses manifestations sont (lilTcrentes. La donlenr

510

GOUHJIE

des parois Ihoraciquos osl pou mnrqu^o; I'oxsudalion, abondanlo pi rapide, provoque do I'opprossion, do I'anxifHo ol do In discordanco doraquo; mouvcmenls du ünnc. Los öpauchemcnlH abondnnls colncidcnl avoc dos losloii- de mOmo ordro suv le pöricarde ol purl'ois sm- |o pöriloine. La i'ösorplion csl possiblo alors soulomenl quo l'öpanchomonl osl inodörö.

Lors d'inflammalion inlouso, h......rl survicnl eu 24-48 liouros, par

gangröno, on encore, on ciuchincs heures, par liömorragie,

Piricarclile, La pörlcardllo gourmouse oxsudalivo osl uno localisation rare 1 cos sm- 1000 observations; Wi.-irl ; eile necorapogno In pleurösie nigiU; ou la plouro-pneumonie. Los syniplömes sonl ceux de In pöi'icardilo aiguö siiii|ilr.

La p^ricai'dile hömorragique necompagne la pleurösio de meine type. .\ii\ symptAmes de celle-ci s'njouto ['extreme difflculle do In circu-Inlion.

I'erilonilc. Elle coKncido avec les alterations des viseöres abdomi-naux (pörilonitos viscörales ou .-nee d'aulres localisations sur los sörousos, Les Iroubles qui l'oxprimenl sonl analogues raquo; ceux des pöritonites aiguös d'ovigine dilT6rento.

Synouilesel arthriles, l^'s sereuses nrliculaircs cl tondinouses smii quelquefois alTecldos, soil nu coursdc In gourme calarrhale, soil encore pendant In convalescence laquo;les accidents thoraciqiies. Lea accidents (igt;M--i^-Iciil en une inllnmination exsudntivc, s;ms suppuration, Les synovialos le plus ordinairemont atteintes sonl les gnines grandc cl petite sösaraof-diennc, les gainos nrticulaires du jarret, du grassot, do l'cpaule, du boulct, les gnines enrpionne el tarsienno, plus rarement, les synoviales des exlenseurs antörieur ol lateral des phalanges el colic du coraco-radial.

Les sörcuses sonl frappöes simullunömenl on succossivomenl ol sans (ii'drc di'lcniiinr. Le dehn!, loujours bi'iisijiic. csl iU'compagnö d'un 6tal föbrile. L'övolution esl variable amp; In lois suivnnl le siöge el l'intensitö du processus; les rechulos son! a craindrc et, pour une inörao synovinle, In resolution n'est souvenl döfinitive qu'en cinq ou six semainos. Dos engorgements persislenl laquo;mi quolqucs ens, notammenl au niveau do In goinc nrticulaire du jarrel.

Sisikmi; M:ii\i;r\.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; La congestion apoplecliquo du ccrveau esl

observöc nu cours de la gourmc [VViarl, Jolj cl Jncoulcl . Los symplömes obsorvös n'oni ricn do special; In mort survienl en quolqucs ininutos on en #9632;-'-! heures,

OEir. Joly I rnpporle une curicuso observation d'iritis gourmeux, enruetöriaö par un exsudal dans la chambrc ant6rieure el tin trouble con-sucutif de In cornöo. Les nccidenis onl pour consequence In formation do syni'diics postöricures el I'alrophie do I'oeil,

(i) Joly, Ophtalmie gowmeuse, Rocueil sur I'hyg, el la mod. v6t, inilii,. i. wii, 18'.);., p, 334.

SVMl'TÖMKS.

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I)} Type aigu (1). #9632;Lesaccidenlsöclotenl nucours de la gourme purulsntO) eouvent pendant hi päriodc de conväloscence. L'övolu-tion esl identique i\ (#9632;eile des seplicöniies ft marche rapide.

laquo; Lc döbul est brusque ; I aniniiil tombe enquelques heui'esdans im cliil du pi'oslralinii complöte; il resto debout, immobile, [es youx fixes et hogards, el refuse loute noun'ilure. La marche esl mal assuräe, titubanto. Les muqueuses lt;miI une leinte cyanosöe; il existe parfois lt;lcs ecehymoses sur la conjonetive, Les mouve-ineiils du cduir sonl pr^eipitäs etviolents; le pouls esl petil ei vite. La respiration lt;'sl acc616röe (jusqu'ä rgt; respirations par minute). La tempörature oscille entre W^ el IIquot;.

La gudrison est exceptionnelle; les malades succombenl en deux a cinq jours, pur asphyxie, semble-t-il. raquo; (Bigoteau.)

MAiicin:. Complications. Pronostic. - La diversity des aspects cliniques ne donne qu'uneidöe insufflsante laquo;les variations ohscrvrcs dans la marche de la maladie. Non seulemenl les multiples localisations sc trouvent nssociöes suivanl Ions les modes, mais {(quot;s divers types evolulil's se sueeedenl sur im möme malade cl des accidents persislants sonl reiicontr6s ehe/, certains.

La gourme purulenteest exprim6e, le plus souvent, par linllam-mation catarrhale de la muqueuse des premieres voies respiratoires et digestives; eile se termine, apres deux ou trois semaines, par la formation d'abefes dans les ganglions de Tauge. Sons cette forme, la maladie est bdtnigne et la gu^rison est complöte en 20-30 joui's; parfois aussi des poussöes successives sonl observ6es lt;'l la rösolu-lion n'esl, eomplelc qu'api'ös deux mois et plus. Des complications i'esullenl des troubles provoqiies par certaines localisations des Suppurations; la compression du larynx, de la Iraeliee on dos nerfs entratne I'asphyxie; la gone de la döglulition aboulit a la elude de parcelles alimentaires dans la Irnchee, suivie dune pneumonic par corps strangers rapidement morlelle; l'ulcdration des vaisseaux provoque des h^morragies graves (2).

L'envahissement des bronches et du poumon, primilif ousecon-daire, laquo;'si toujours alarmanl; l'övolution d'abefes dans les ganglions lt;le la eavile thoracique ou dans lc poumon, les poussöes de congestion sur le poumon ou sur In plövre, les complications de gan-gr6ne ou d'infection purulente sonl ögalemenl redoutablcs.

(I) Biootgau. Xoies sur Vilude clinigue de la gourme. Revue vötörlnalre, 1803, p. BI3, {quot;.') M(iM)i). Antiine gourmeuse avec ruplwe de l'arlire faolale, Bulletin dc la Soc. centr. (le nicd. viHer., 1806, p. 180.

512nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;(lOLll.Mi:.

Line iuilre complicalion esl ä craindrc dös ([lie les accidents persistent pendant deux ou trois mois. 11 rösulte des staüs-lilt;|iics de t^liaron que les clievaux alVet;tes de bronchile clu'oai(|iie gournieuse deviennent corneui's dans la proportion de 83 p. 100; I'angine chronique fournit Kgt; p. 100 de corneurs. Dans les monies conditions, Wiart constate le cornage die/. '^5 p. 100 des ma-lades.

La gourme septic6naique esl plus grave, quant a ses consequences immediales. que la gourme purulenle. Les accidents congestifs viscöraux tuent souvent les malades des les premieres periodes el la tendance aux recidives successives esl encore plus marquee que dans la forme precedcnle. Alors (iue les aniimuix sur-vivent, ces allcinles les laissenl dans un elat do faiblesse qui les rend inutilisables pendant plusieurs mois.

Hien nc pent faire pr6voir la marche de l'infection. Un animal alfecle d'un catarrlie respiratoire d'apparence benigne presenlera, an cours de revolution, des suppurations cavitaires fatalemenl inortelles, on bieu il snccombera ä des poussees congestives sur les visccres. Tel autre, qui n'aura montr6 que des accidents 6rup-tifs insignifiants ouun catarrlie sans gravile, snccombera, plusieurs semaines aprfes le debut, de l'infeclion, ä line atleinle fondroyanle de gourme seplicemique.

Certalnes formes laissenl aprfes elles des lesions persistantes. Le catarrhe respiratoire esl entretenu pendant plusieurs mois chez quelques malades, avec des allcrnalives d'aggravation et d'amfelioration(gfourme ckroniqae), Tanlöl laguerison esl obtenue, tanlöl des complications diverses surviennenl (abces peripberiques, exanlbeme, synovites, gangrene du poumon). Les lesions du pon-mon, des plevres, cl jilus souvent les alterations de linleslin, ten-denl aussi ä pcrsisler en cerlains cas. Les localisations medullaires compromeltcnl I'utilisation econoniiquc des animaux par les troubles durables dc la locomotion qu'elles delermincnl (1). Les determinations sur les articulations des membres laissenl des reliquats (jwi tarent delmilivemenl les malades (2).

Cbez quelques animaux, on constate des troubles consecutifs cxprimes par un etal d'aneniie progressive, aboulissanl a la cache.xie et a la inort. 11 exisle parfois de la leucocylliemie, avec

(1)nbsp; Lc laquo; mal des chiens n dos pouloina de course est certolnement d'oi'igine goui*-rneuse. Voy. .Mathieu. Ltt gourme chez le chevat de pur sang. Bulletin do la Sue. cenlr. dc mod. v(Hur., IS'J'J, p, 't'l't. .loi.v et Jacoui.kt. Loc. tit., p. (i.

(2)nbsp; LGbke. NachkmnkheU der Druse. Berliner thlerftrztl. VVochcusclir., isiifi, p. 321.

I.I'SIONS.

513

lumöfaotion de tons les organea lympholdes; cu d'autrss cas, on note seulement de la faiblesRO gänörale, de ta polyurie, des cedämes

diins les parlies dcclives et, des hydropisies passives dans les sereuses. La morl survicnl a la snile de troubles eardiaques. d'hämorragie interne, ou par öpuisement organique. Des lesions soul ohservees dans divers pai'eneiiyines; on reneonlrc des damp;g6-nercseeiices amyloides du l'oie et des reins, de la dögön^rescence cireuse elendne ä corlains groupes nnisenlaires et, presque cons-lammenl, des myocardiles parenchymateuses ou inlerslilielles.

La gourme esl une aileetion des plus rcdoulables. Si le laux de la mortality generale esl pen eleve (1-5 p. iOü), la maladie laisse souvcnl les aniinanx amoindris pour longtemps on lares delinilivc-ment. La complication possible de cornage, la presence de lesions aiiieulaires ou ossenses aggravent le pronoslie general.

11 convienl de reserver toutjugement sur l'övolution probable de la maladie; il fautaussi prevoir l'öventualitö de rechutes succes-sives, jusque dans les dernieres periodes de la convalescence. La tnarche de la tempörature (1) donne des indications pronostiques assez precises; nne elevation rapide, avec maintien ä 11quot; pendant plusieursjours, traduit un etat Ires grave; si l'ascension continue, inöme lentement, vers 12deg;, la morl estimminente ; nne chute rapide de la temperature, au-dessous de la normale, presage egalemcnl une morl prochainc. Des complications sont ä redouter s'il exisle une discordance marquöe entre les indications du thennometre et l'etat du pouls.

La signilication des manifestations thermiques n'est evidem-mentpas absolue; on devra tenir compte, par exemple, de l'hyper-thermie provoquee par le simple döveloppement d'nn abeis cn des regions oil il provoque une donleur vive. D'autre part, l'elal general des malades est proi'ondemenl module par cerlaines localisations pen graves en realile.

II. Ll'iSIONS.

La gourme evolne anatomiqucmenl sous deux formes distincles; dans Vfine (gourme purulente), il s'opfere, dans les milieux lympha-liques, des cultures locales exprimöes par des suppurations ; dans la secondc [gourme septicimique), le streptocoque semble cultiver a |)eu pros exclusivenient dans le sang et produire des accidents

(I) [lusioEivr. Essai sur in tnarche de la lempövaluve dans Ins principales manifestations dc la gourme, Mätnolroa de; la Boo. centr, de mod. vet., t. IX, p. -'.'7.

NOGAHD C't LECI.AIKCIIB.  1deg; edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; X\

514nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; (ioi ii.Mi;.

(I'inlaxiciilioii. locale (congestions.!.) on gönörnle (loxicohömie)) a Evolution rapide.

i i. Cioiivnio imrulonto.

a)nbsp; nbsp;Gourme catarrhale. Les maqueuses enllamniöes, recou-vertes par un exsudat oalarrhal, pr6sentent une congestion d'iiitcn-sil6variable, accompngnde d'uncedömelymphatique sous-muqueux; loulcs les parlies soul inlillrccs par de iioinhreuses cellules migra-tl'ices el par de courts streptocoques. An niveau des sinus el des pochen gutturales, la nuiqueiise, forlement vaseularisee, prend un aspect tomenteux; lors de li'sions rccculcs, les caviles renfcriuenl un liquide Irouhle, de couleur salrancc, leiianl en suspension des caillots flbrineux; ä une periode phis avancec, 1'exsudat est cpais. grumeleux el nettement purulent. La muqueusc des bronches est epaissic, reconveiic de mueo-pns: les [)elils cananx soul enlicre-ment obstruös.

Lors dc broncho-pneumonie, le poumon congeslionnd presenle des foyers d'höpatisation lobaire on lobulaire; i)aii'ois les masses li(''palisccs renfermenl un ou plusieurs foyers purulents. En outre on rencontre, snrajonLecs, des lesions de congestion göneraiisee. de gangrene on dc suppuration clendue. II existc, chez les aniinanx qui out succombe a des manifestations chroniques, de In pneumonic interstitielle, avee broncbiectasie el etnphysfeme.

b)nbsp; Suppurations gourmeuses. Dans le lissu conjonctif sous-eiitune, les lesions se presenlcnt sous forme d'abces on de suppurations diffuses qui gagnent les interstices tnusculaires el provo-quent la necrose lies lissns.

Au niveau dc la I6lc et du cou, de noinbicnx foyers purulents sont disscmincs dans le tissu conjonctif (cdeinalie, Les abecs n'onl qne pen dc tendance a s'ouvrir au dehors; ils constituent nne menace continuelle d'infection piiridenle. Des accidents de möme ordre sont renconlres dans le lissu conjonctif peri-rectal et anlonr du cordon tesliculaiie [gourme de castration).

Des lympkangitespurulentes sont observdes en diverses rögions; la suppuration seiend anx vaisseaux ct anx ganglions lympha-ti(|iics.

Des localisations gourmeuses soul renconlrees en divers points dc lappareil digestif. Des ahecs multiples, du volume dun pois a cclui d'une noisette, evoluenl dans la conche sons-mnquense du pharynx. Des foyers plus volumineux se döveloppentdans le lissu

LESIONS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;l)Ugt;

conjonctif rötro-pharyngien et dans leg ganglions do 1;raquo; cnöme region.

Uaiis la cavilü abdominale, les allörations llt;^s plus ordinaires consistent en la presence d'abces dans les ganglions intestinaux on mesenU'M'iques ; certains foyers renlcrmiMit plus d'uii litre de pus. Des collections pumlentes son! rencontröes dans les parois dc Vestomac on de \ uileslin, entre les lames des misentdvea et dans le lissu cellnlaire sous-periloneal. Lors devolution lenle, un tissucicatriciel enkyste les abc6s on desnöomembranes soudent entre eux les lerriloires corrcspondaids de la serense. Des abees sc de\ eloppenl dans le foie, dans la rale, dans les reins.

Du cöle dc lappareil respiraloire, les suppurations s'elablisseul de prelV'reiice dans les ganglions niediaslinaux on broncbiques ; ceux-ci alteignent jusqu'au volume de la töte d'un homnie. Les ganglions pröscapulaires et trachäaux, le lissu conjonctif peri-Iracbeal sonl le siege d'abces ou de suppurations diffuses. Dans le poutnon, les foyers dissernines sonl enlonres d'nne zone dliepalisalion (pnenmonie lobnlaire pnriilenle). Avee ces lesions coexistent des plenresies locales, dues an voisinagedes foyers, des inflammations diffuses de la sereusc, consecnlives h Tissue du pus dans les plevres, ou des alterations superposees de congestion el de gangrene du pouinon.

Le myocarde est quelquefois envahi; des abees sicgenl dans les jiarois ventriculaires et dans la cloison inlerventriculaire.

Dans le cerveau el la tnoelle, on note des abees ou des suppurations diffuses des meninges.

Les localisalions artioalaires sonl exprimees par des arlbrites OU par des peri-arthrites suppurees.

S ü. Gourmo septlo^mlque.

a) Type subaigu. Les alterations portent sur toutes les parties de l'organisme; olles affectent partout le meme caraelerc de congestions actives aboulissant, suivanl le siege el rinlensile du processus, ä Vexsitdation si'rense, a Vhemorragie et ä la gangrene.

Les lesions enlanees sonl inconipletenient connues dans leur forme anatomique. Sous un premier type, les accidents sont dus a une exsudation dans les parties superflcielles du derme. II se produit des plaques de desqnamation (eczema gourmeux) ou des soulevemenls epiderini([ties, sous la forme de papules el dc vesi-

[)!(gt;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; GOURMK.

oules. Sur les muqueuses, des accidents de möme ordre sont Ira-duils par des pötdchies, lies desquamalions äpithöliales el des heinormgics superlieielles.

Un second mode d'evolulion consislc en la presence de lumeurs culanees, disseminees ou conlluentes. Les allcralions sonlneltcment liöinoiTagicjues; le lissu celhdaire sous-culan6 csL dislendu, an niveau des foyers, par du sang coagulä et par le serum qni inlillre la trame cellulcuse. Eu cerlaines regions, alors (pie les accidents sont elendus, des hemorragies siegeut dans les interstices muscu-laires et dans les gaines vasculaircs. Sur les nuupicuses, les hemor-ragies siegent de prel'erence au nivcan de rarriere-bouche, sur le larynx et le pharynx; la muqueuse, epaissic, a une conlcnr rouge brnn ; le lissu cellulaire sons-minpieiix esl dislendu par un exsudal hemorragiquc qni inlillre les lissns voisins.

Sous une troisicme forme, les alterations abonlisscnt d'embicc ä la formation d'cscarres sur la peau ou sur les muqueuses. laquo; Sur le tegument externe, on rencontre, en divers points, des plaques gangrenenses qui, sur les mcmbres, döpasscnl parl'ois en elendue la largcnr de la main; en d'aulres points, les lesions sont disposees en Iratnecs allongöes, sinueüses et plus ou moins larges... raquo; (VViarl.) Des lesions identiques existent sur les muqueuses. La pitnilairc montre des [x'dechies ou des nappes hemorragiques qui s'eliminenl en mellanl a nu une surface converle de lines granulations de leinte rouge vif.

Les lesions tie lappareil digestif portent sur Veslomac el sur I'intestin. Les aulres visceres dc la cavite abdominale et le peri-loine parietal sont rarement ad'ecles. laquo; Les accidents se presenleut sous forme d'eccbymoses, de suffusions sanguines, d'extravasals sanguins plus on moins elendus et de plaies ulcereuses. Sur certains sujcls, ces alterations sont rennies sur I'un ou I'autre inlestiu, a l'exclusion des aulres parties, el elles onl alors des caracleres assez analogues a eenx de l'entörite bemorragiquc. Plus circons-criles, elles i'ormeul d(!S plaques a contours irr6guliers, sur les-quelles la muqueuse, noirfttre ou brun cbocolal, esl en voie de mortification. Aprfes I'dlimination desescarres, on trouve des plaies ä bords ladles ä pic, a fond bourgeonnenx el rouge fonce. raquo; (Wiart.) Des invagiualions, dues ä la penelralion d'une portion bemori'a-gi(|iie el paralysee de I'intesUn dans la parlie voisine, sontrencon-trees en de nombreux cas.

Sur lepoumon, les localisations hemorragiques gourmeuses sont exprimecs par des congestions lobaires d'elendue variable. Les

I.KSIONS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;517

parties alteintessont höpatisöes;lesang6panchö remplit lescavitös nlveolaircs; il dissöque le Ussu intei'iobulaire et los gaines conjono-tives qui entourent les vaisseaux et les bronches. Si les malades n'-sislciil, il so produil des necroses lobulaires lt;gt;u lobaires, dues aux ohiileralions vasculaircs. L'evolutioii esl compliquöe de suppuration et de gaagröne, COnsäcutives a la culture dans le Ussu anemie de germes accidcnlcllemenl inlroduils.

Les sei'euscs sont assez souvenl allerees. La plevre est couverle d'ecchymoses; scs vaisseaux sont distendus. II existe un 6pancbe-ment, conslilue par une serosile sanguinolente ou par une veritable höraorragie. Lc sang coagulö remplit une partie des caviles et il distend les inaillcs du m6diastin. Dans le pericarde, I'exsudat esl COnstituö par une serosile rosee, en partie coaguläe. igt;e periloine montre dos alterations limilees au niveau des parlies conges-lionnees de 1'intestin; le feuillet pariötal est rarement atteint. La eavile renfenne un exsudal sero-heinorragiquc on une masse de sang coagule.

Les sireases arlicalaires contiennent une serosile sanguinolente. liquide ou coagulee. Les synoviales tendineases allerees sont recou-vertes par un tissu de bourgeons charnus ([ui soude les feuillets el (|ui accole les tendons entre eux et avec les parois de la gaine.

Les lesions miisculaires hemorragiques se prescntenl en foyers limiles, noyes dans la profondeur des muscles et inappreciables pendant la vie. L'epancliemenl disseque les faisceaux miisculaires ct la region prend, sur la coupe, un aspect laquo; IrulTe raquo; caracle-rislique. Les lihres miisculaires emprisonnöes dans I'exsudat sonl dccolor6es, friables, en voie do degemirescence. Les accidents sont observes dans toules les regions. Dans la langue, les bemorragies delenniiienl une tumefaction considerable de l'or-gane.

Les centres nerveitx monlreut des epancbemenls sereux ou des bemorragies dans les meninges el dans les venlricnles. II existe de la congestion do rencepbale, avec replelion des capillaires et sable bemoiTagiquc sur la coupe.

h) Type aigu. Les lesions, a peine eludiees, sonl analogues ä (;ellcs des seplicömies ä evolulion rapide ;elles rcssemblent a celles de la liövre charbonneuse.

On ne trouve dans les parencbymes que des congestions disst';-ininees. Le sang est noir, poisseux. incoagule; il renfermc le slreplocoque specilique.

MSnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; GOURME.

111. Diagnostic.

Le diagnostic prösente i)oii dc difflcult^s dans uh milieu infectö; los formes les moins caraetöristiques soul au moins soupgonndes. Dans los pays d'ölevage, oü la gourme sovii en permanence, la

maladio sera reconnuc d'cnibk'^c chcz les animaux jeunos et ehe/ Ions ceux ([iii n'ont pas encore ele alleinls; 11 on sera de iruMne pom¹ les clievaux focemment aeiictes, eonlainines snr les champs de foire on dans les eouries des marchands.

La gourme purulente esl la forme la plus facilement difTei-oiicioe. Les manifestations catarrliales nepouvent 6lre confondues qu'avec les caiarrhes simples des muqueuses; la distinction est basee snr la frequence, dans la gourme, des suppurations dans los ganglions afferenls on en danlres regions, ainsi quo snr le earaclero römit-lent des manifestations. La morve est, recomme d'aprös rasped du jetagc cl surtoul d'apres les oaracleres tout speciaux des alterations ganglionnaires (V. Morve). Los suppurations dos paren-chymes doivenl (^%lre syslemalicpioment. rapportees a la gourme. on l'absence d'indications sp^ciales. Los conditions du diagnostic sent d'aillours dilT6rentcs pour chacune dos nombreuses localisations.

La specili(;ile des accidents visceraux de la gourme scplice-mique subaigue est dönonceo par les modes de revolution. Dos localisations multiples sont obscrvöes snr mi m^me snjet; souvent, olios sont accompagneos on snivies de suppurations en certains milieux; enlin, le caraclerc remittent, des manifestations est net-tement appreciable.

Sous le type babituel dei'iiplions eczemalcuses ou Imllouses, los localisations cutanees gourmeuscs no seront poinl confondues avec reruplion pnstiileuse du horse-pox ; elles dilferent ögalemenl, de Vherpes, par la forme irreguliero des plaques, par I'abondance de la sccrölion, par la rapidito et par retendue de l'eruption. Les boutons o'demalenx simuloul Yechaiihoidurc ; lour nature n'esl döceloc (pie par la coexistence habituelle d'autres accidents do memo origine.

Les localisations gourmousos des muqueuses sent distingueos do revolution pustulouso lypiqno du horse-pox, L'erupliun snr les voios gonitalos est plus facilement confonduo avec Vexonlhemc coital, traduitlaquo; par dos vesicules, laissant aprfes elles uno erosion superlicielic raquo;, 11 est probable que la pluparl, dos cas d'exantlieme

iVnui.ocu:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; rraquo;19

doiventötre i'apportös i* la gounne el il esl permis lt;le soupgonner la parentö des infections.

Lors d'cvolulion suraiguö, les symptömes sont analogues ä ceux d(^s septioöraies ä (H'üliüioii rapide, comme la /Idure lyphol'de ol la ficüve charbonneuse. l^cs conditions du diagnostic sont asscz nettement präcis^es si los accidents soul observes au cours d'une infection gourmeuse deja reconnue.

Kn nombre de cas, il est possible d'assurer le diagnostic par im examen baetäriologique trfes siin|)le. La presence du strepto-coque est faeilemenl decelee dans le pus des abees et dans le jetage (1). La culture pent ötre utilisee ^galement; l'ensemence-ment des pulpes d'organes, lors d'aeeidents congestifs, celui du sang, lors d'evolutiori aigue, donnent des renseignements ntiles pour le diagnostic sur le eadavre.

Etiologie. Etude experimentale.

Matieres virulentes. La virulence des difförents milieux organiques doil iMre considerce dans les divers modes evolulifs de l'infection.

Dans la gourxne purulente, la virulence esl limilee en general au niveau des alterations speciliqucs. Le pus, en quelque region qu'il sc produise, est toujours fonetion de la culture locale du streptocoque et il se montre virulent dans tons les cas. Le jetage dans la gourme catarrhale, le contenu des foyers dans los suppurations f/onrmeiises renferment de nombrenx streptocoques.

La repartition de la virulence esl variable pour chaque orga-nisine inl'ccte et pour chaque periode de l'evolution. Dans la gourme septicemiqne, la virulence est generalisee ä certains moments, par la presence du streptocoque dans le sang. Toute-i'ois, dans la plupart des formes, les parasites ne demeurent pas dans la grande circulation ; arnHes dans les capillaires, ils cultivent en quelques points seulement. Joly ct Leclaiuclie (#9632;,⁾) out demoutre la presence du streptocoque dans la peau, an niveau des eruptions speciliques. Dans (pielquescas seulement, et lorsd'evolution aiguö, Ic sang recueilli dans le coeur ou dans les gros \aisseaii.\ et la pulpe de la rale (Lesage) rent'erme les microbes.

R6ceptivit6. Les soli|)e(les sont seuls alfectes ; e'est die/ le

i) liAiuciiKi.1,0./'(';#9632; /raquo; dlagnosi miovoscopica dell'adtnili eguina, Giorn. dfillo II. Soc. ed Accnd. vetor. itul., isin-iSDS, ci brochure. ;.') Joly et Leclainciib. (ilude sur la gourme culawe. Itcvuo vi't(?i'iimi)'c, 1893, p. 280,

i.dl l;\ll

oheval que la maladie övolue 1c plus volontiers: !lt;' cnulot possdde une aptitude moindre el la röceptiviW esl encore plus faible chez l'ftne et le bardot.

Parmi Ics conditions qui modiflent la röceptivitö, rinfluence de I'dge esl övidente. Lcs animaux jeunen sont frappös beaucoupplus souvent (pie lcs adultes; la maladie 6volue, chez eux, aveo Ionic sa gravity. Alais Ion no saurait afflrmer, d'aprfes les seules don-nees de l'observation, (pie cclte predisposition rösuite d'une aptitude partieuliere de l'organisme raquo; cultiver le streptocoque. Les chances de l'infection gourmeuse sonl asscz nombreuses pour que pen d'animaux y ccliappcnt pendant les premieres annces de leur vie, el la resistance relative des adullcs peut dtre rapporlce a nne inl'cction anleneiire. Dans lous les cas, celte influence de l'öge esl, loule relative ; eile n'est Jamals süffisante pom^- conferer aux adultes non encore conlamines une resistance appreciable et des chevaux üges peuvent presenter des accidents Ires graves (1).

Une premifere alteinle de gourme ne confere a l'organisme qu'une immunity incomplete. On observe ainsi, sur un möme animal, deux atteinlcs successives de gourme henigne, ä im intervalle dc quelqucs mois; nuMue apres revolution d'une gourme grave, une infection nouvclle esl possible apres quatre ou cim| amices (BigO-teau). L'infection primitive diminue notablement la receplivite: pendant un certain temps, ranimal dejä aU'ecte r^siste complete-ment a cerlaines contaminations ou il ne presente que des accidents lögers. On peul prevoir que le degr6 d'immunisation actjuis esl fonction dc conditions multiples el notamment des modaliles de l'infection ; la simple transmission des accidents cutancs, teile qn'elle pent 6tre obtenue par linoculation, ne produil qu'une legere diminution de la receplivite (Joly). Dans les pays d'elevage, nombre de chevauxsubissent plusieursatteintes de gourme; la premiere so traduil par des symptomes graves, tandis que les autres restent benignes el peuvent passer inapergues. Ce serait a des cultures successives, dans un terrain de plus en plus d^favorable, que les animaux adultes el vieux devraient leur apparente immunile.

La receplivite est des plus limilecs chez les especes domcsliques autres que les solipedes. Chez la ginisse, I'inoculation intra-cula-mie de croiUes virulentes determine a la fois des accidents locaux au point d'inoculalion et une legöre reaction generale. Vers le

(i) Dans une exploitation complötement isolue, DieckerhofTa vu övoluerune gourme grave sur deux chevmix Agds dc ,^,#9632;.^, et 'i'i ans. D'apri's Viborg, sur 100 clievaux atteints, *(l sont atleotös avant i'Age de .^rgt; ans, 'H) entre 5 et IS ans et 10 aprös \'i ans.

ETIOLOGIE.

)21

(jiialrirme el le cinquieme Jour, des ('levures rouges, du diawiötl'e d'une löte d'ftpinglft h oelui d'uue lentille, apparaissent an voisinage des scarißcations; leur sommet acumind s'ouvre et laisse 6obapper line sorosilft citrine qni se concrelc en cl'OÜtes jaune dore. L'ino-culation de ees oroütes au cheval, par scarifications culanecs, reproduil des lesions locales ideniicpies it celles de l'öruptiot) naturelle (Joly el Leclainohe).

Parrni les pelils aniniaux, la souris possede seule line nk'epli-vile marquee. Elle est tu6e par rinoculation sous-culanee d'une faible quantity de raatifere virulente. L'6volution des accidents est ditl'ftrenle suivant la virulence des produits inocules ; lanlöl on provoque une septicömie qui tue les animaux en 2-5 jours ; lanlot levolulion est lente el les snjets ne succombent qu'en 20-30 jours. Dans li; premier cas, on constate une infiltration puru* lente an point d'inoculation et un envahissernenl tie tons les paren-chymes par le streptocoque; dans le second, 11 existe ties ahces dans le rein, le foie, les ganglions... et des inflammations in-lenses ties sereuses splancliiiiques. On relronve partout le microbe en abondance.

Le lapin est tue seulement par I'inoculation inlra-veineuse des cultures a doses massives (1 a 3 c. c). La mort survient en 36-60 beures ; les lesions sont celles des seplic6mies ä marche rapide. On trouve les streptocoqucs, pen uombreux, dans le sang et dans les parenchvines.

Le cobaye succombea I'inoculation inlra-peritoneale tie grandes ([iianlites do culture recente; en mullipliant les inoculations suc-cessives, tie cobaye a cobaye, les microbes acquierent une virulence teile qu'une goutte tie l'exsudat tue un cobaye vigoureux en moins de 48 beures (Nocartl et Houx).

Le mouton, le pore, le einen, le pigeon... soul rel'ractaires ä l'infection.

Modes de I'lnfection. I. La contagion de la gourme s'opere avec une teile facility que l'infection a pu t^%lre consideree. par de nombreux observateurs, comme un accident fatal du premier Age ehe/, le cheval.

L'inoculation est realisee en certains cas par un depot direct du virus Slir des surfaces absorbantes, lors d'infection pendant, le coit par exemple. Bermbacb (1) rapporle deux observations tie trans-

(i) IIk.mibach. Uebei'lragvng des Dmseoontagiums.,, ßtrllner thieramp;rztl. Wochensohr., ifi'.iü, p. 487,

._t

(.Ul kmi:.

mission du poulain iiiiccir ä la more, par inoculation directe de la inaincilo; los jumonts pr^sentörent une mammite purulente, avec lymphangile consöcutive.

Dans une ('#9632;curie inf'cclrc, la transmission sopm; par les modes les plus divers. Lejetage virulent et le pus des abeös soul los v6hi-cules ordinaires du contage; celui-ci esl apport^ avec les aliments el les lilieres. par les seaux on les ahreuvoirs eommnns, par les liarnais, les instruments de pansage,,.

Le passage (rime öcurie ä line autre esl realise ü la suite du transport direct de parcelles virulentes par les eaux, par les ponssieres, aussi par riulermediaire do corps sonilles, j)ailles ou döbris de fourrages, entraincs eux-mömes par les eaux el par les vents. Les personnes qni penelrent dans les ecurics, les ehiens, les petits animaux... sontdos agents do dissemination. Lc vötörinaire est expose a transporter le virus, ä la suile d'une souillure directe des mains, des chaussures ou des vötements; les instruments de Chirurgie ou les appareils de contention (tord-nez, enliaves...), souillös au contact des malades, soul capables de pro-duire I'inoculation.

Va\ dehors dc ces modes dune contagion [)liis on moins mediale, la diffusion esl assnree par le sejour lemporaire des animaux dans des milieux infect^s. Les öcuries (llt;!s marchands et les ecniies d auberge soul contaminees en permanence en nombre de regions, nolammenl a Fepoque des grandes foires. En nombre de cas, la gouriue esl introduite dans une ecurie par un cheval achetö ehe/, un marchand. Elle esl rapportee encore dans la I'erme par le cheval de service, qui a sejourne a proximity du champ de t'oire on dans une ecurie d'auberge, el. il est a remarquer (pie eel animal, plus ou moins immunise par des atteiutes anterieures, peul ne presenter que des accidents sans gravite, alors qu'il Iransmet une gourme grave ä ses compa-gnons (Bigoteau). Dans les ecuries renfermant un grand nombre d'aniinaux et remontees en chevaux jeuues, la gonrme est observöe chaque annee, a l'epoque des achals. Dans les depöls de transition de nos remontes, qui i'ccoivent pendaid une partie de lannec des chevaux ftgds de quatre ä cinq ans, la maladie sdvit inevitablemeul en permanence.

L'exlension des enzoolies goiirmcuscs est assuree par les transactions commerciales auxquellesdonneutlieu les jeunes chevaux, soil, lorsqu'ils sont transporlösdes pays de naissance dans les pays d'elevaiie. soil, lors de la vente pour la mise en service. Conduits

KTIOI.Odli:.

523

on bandos sur los champs de foire, exposös ä de multiplos pro-miscuitäs, entassös diins les ('#9632;curies d'auborgei Ics animaux soul presque fatalemenl inlVclrs. Les uns, invendus, soul ramenös dans les I'crmes cl contaminent leurs voisins, los autres, ravendus dans los \illcs ol promonos do village en village, void, senior la contagion dans toute une eoniroe. La dissemination esl d'nutant pins facile lt;|iio los atteintes lögöres de la maladie n'apportent aucnn obstacle an transport et h la mise en vente.

II. La complexity dos modes do la transmission explique suffl-samment que I'origine do la contagion ne puisse 6tre soupgonn^e dans Ions los eas. Mais i'ion no prouve que la gourme proeöde uniquement do la contagion, pom^- si indirecte qu'on la suppose. ci 11 so poid, dit Schuetz, (iiic la gourme so dovoloppo fröquem-inent choz le cheval par la voie miasmatique. Je crois que los formes do resistance du streptocoque gourmeux onl une cxislcnce saprophytique dans Icsmaliöros mortes qui nous entourentet que, sous des conditions favorables, ellespeuvent s'y multiplier. D'apris cola, le streptocoque gourmeux devrait 6tre cousidore comme un contage facultatif. raquo;

Los analogies si noinbreusos du streptocoque de Schuetz avee les streptocoques pyogenos rendent cello conception plus pro-bable encore. Cos considerations laissent ä la contagion le röle pr6pohd6rant qui lui revient. Si, dans la Ires grande majorite dos cas, la gourme nail do la contagion, si le parasite qui a dejä cnlUve paratt plus apte ä une action pathogeno nouvelle, il ost an moins admissible que le streptocoque ost entretenu, dans certains milieux, a Total dc saprophyte, qu'il peut envahir un organisme sous certdines conditions et eröer uu foyer primitif de contagion,

Modes de la pönötration du virus. La penetration clans Ics parties suporlicielles do la pean assure; I'infection. Joly (1) a niontrö quo le produil des eruptions culanöcs gounnouses cst inoculable au cheval vierge, par scarißcations ; on obtient une culture locale au niveau des strics d'onsomoncomonl, suivie d'une eruption goncralisec ol, parfois, d'accidonls legers sur les nui-queuses. Une culture locale ost ögalement obtenue choz la gönisso.

Inoculö dans le lissu conjonclif sous-calani, le streptocoque produil, chez le cheval, des abces locaux ct la necrose des lissus. (quot;-he/, la souris, I'inoculation determine un foyer dc suppuration cl de nöcroso et une infection goneraliseo consecutive.

(I) Jof.v. Eltah' sur la vaecitlütlon gowmeuse, Presse vcirrin., 1893, p. i53.

r)24

GOURME.

La pönötration i\ travera llt;'s muqueuses ext^i'ioures s'opere avec line extreme facilil6. l)(quot;|)uis Viborg, ['inoculation raquo;1raquo; jelnge on du pus gourmeux, par simple frottement dc la pituitaire, a 6t6 maintes ibis röalisöe. La localisation initiale dos lösions sur la rauqueuse dos promioros voios digestives lt;'l respiratoires (gourme catarrhale) loud i\ tnontrer que la p6nötration s'effeotue habituellement en ccs points. Sand ot .lensenosliincnl, avec I'ocls, que la poiuHralion doil (Mre l'acililöe par tine losion locale, plaic supcrficiollo ou oalarrho do la muqueuse. Schuetz pense qu'une solution de continuitö de la membrane n'est pas nöcessaire; los microbes, introduits avec lair inspiro, se logeraient an nivoau de la pituitaire; ils cultive-raient sur placo, irritanl la membrane, pour penolror lentemenl dans les milieiiN: lymplialupios prol'onds. L'injootion d'une culture dn streptocoque dans los naseaux ou dans le larynx d'un poulain osl suivie, apros quelques jours, d'une inflammation dos mu-queuses, snivio de la tumefaction et de l'abcddation des ganglions de range (Scluiolz, Pools...). La pönolialion par ellVacUon esl röalisöo lors do transmission par le coil. Ainsi qu'on I'observe pour los autres maladies eruptives, les lesions soul conllnentes dans la region inocul^e.

Los premieres ooies digestives sent a{)t,os a l'absorption du virus. Los rechorches de Bermbach(l) lendent ä demonlrer quo, dans la trös grande majorite des cas, les strcplocoqnes ponelrenl au nivean do la bouche el du pharynx pour gagner ensnite les voios respiratoires. L'estomac el I'intestin se laissent difficilement penelrer ot les accidents locaux conslales resullonl le plus souvenl d'une inleclion secondaire par les voies sanguine et lympbatique.

La penetration ä I ravers la muqueuse dos voies respiratoires supö-rioures (pituitaire, larynx), cxpörimonlalcmonl demonlree, s'opere par l'inhalation de poussiferes virulentes. L'inoculation directe par le poumon paratl 6tre exceptionnelle cl les alterations conslalees sur I'organe sont prcsque loujours conseculives.

L'inoculation intra-veineuse determine chez le cheval une llirom-bose locale (jugulaire); un abces s'ouvre sponlanemenl au nivoau du point d'inoculation. On n'observe aucune suppuration on d'autres regions cl les animaux out acquis rimmunile (Sand et Jensen). Chez le lapin, l'inoculation do 1-2 c. e. do culture pro-voque une septieämie qui tue l'animal en deux ou Irois jours.

L'injection intra-pöritoniale osl un des modes les plus s^veres

(!) BrrubaciI, ii'hev i/ie Druse der Vfcnle. Berliner Uiieriii'ztl. Woclicnschr., I8!)j, p, 48:{.

i'.vriioGi;Mi:.

525

de l'inoculation; laquo;'lie permet d'obtenir rinfeclion du cobayequiest sur I;raquo; liraite dc la rdceptivilö.

Pathogönie. Les fails d'observotion etlesrösultatsderexp^-rimentation tnontrent que le streptocoque gourmeux pöa6tre g6n6-ralement dans I'organistne it travers la iiHii(iieiis(! dos premieres

voies digestives el respiraloircs.

D'apresüerinbacli, l'invasionest I'avoriseepar les staphylocoques pyogcues ([lie I'on rencontro dans la salive, assooiös au streplo-loquc, des le debul de ['infection.

L'envahissement des muqueuses s'opfere suivant l(;s modes \v.s plus divers, d'apres la receplivile de 1'animal el la virulence du microbe. Si la r6ceplivit6 estfaible, le streptocoque cullive sur place, gagnant de proche en prochc des territoires plus oumoins elendus dc la muqueuse respiratoire(coryza, laryngite...); il provoque une congestion intense, suivie dune exsudation screuse cl dc I'afflux des cellules rondes. Parfois aussi il gagne, loujours par continuity de lissu, la muqueuse du pharynx et de larriere-bouche, ou encore eelle dc la Iraclice et des hronclies. En lous ces poinls, le streptocoque provoque des accidents de inline ordre, exprimes par tin catarrhe purulent dc la muqueuse. En möme temps que l'envahissement en surface s'opere, les microbes, entraines dans les voies lymphatiques, arrivent dans les ganglions alTerenls. La encore, ils occasionnent l'afilux des cellules migratrices el la formation rapide dc foyers purulents elendus.

Ces accidents limiles sent sculs observes en dc nombreux cas [gourtne calarrhale). 11 est certain tpiedes streptocoques peneli-enl dans la circulation lymphatique el dans le sang, mais ils sonl de-truits avanl qu'ils aienl eoiislilue des foyers nonveanx.

En d'autres cas, les microbes diss6mines dans I'organisme Irouvcnl, en certains milieux lymphatiques, nn terrain favorable et ils provoquenl des suppurations locales. Tanlöt I'extension s'opfere reguliercment, par la circulation lymphatique, lanlöl lies foyers sccondaircs apparaissent en divers points, sans ordre determine.

L'obscrvation demonlre tpie ces determinations erratiques de la gourme purulente sonl souvent cons6outives a un traumatisme local; leur pathogenic, esquissde dejit itar Schuetz, esl facile ii prevoir. An conrs de l'infection gouiincuse, un certain nombre dc cellules migratrices renferment les coccus speciliques; le foyer leucocytaire provoque par une irritation Iramnaliquc des lissus

526

(loui.Mi:.

a beaucoup de chances pour ötre ensect;emencö; si, d'aulre part, Ic milieu esl favorable, une cull me B'opöre et !;gt; suppuration

s'elahlit. Sans doule aussi les modifications 6prouv6es par los lissus irsos onl pour consequence mi afTaiblissement duns la (!('-fense, qui favorise la pullulalion lt;llt;'s germes. Cette localisation des suppurations au niveau des regions traumatisöes a 6t6 remarquöe par lous les observaleurs el ['infection gourmeuse esl eonsideröe coiiime une conlre-indicaiiou des interventions chirurgicales. Thary(l) a monire que le simple frottement du licol el du surl'aix constitue une prödisposition locale de la peau pour le dövelop-pemeni de l'eczöma gourmeux. L'irritation mecauique provoquee, pendauU'ele, sur les iryions laquo; louaillees raquo;par les crins de la queue esl encore une cause occasioiiuelle de leruplion. L'iniininence des suppurations esl lelle qu'elles son! provuquees par les irritations I6g6res qui resullcni. du fonclionnement des organes; on les rencontre au niveau des articulations des membres, mOme chez les snjels laisses an rcpos, el dans le lissu conjonclir peri-reclal, ou elles son! dues an passage el au sejour des crollins durcis.

Les streptocoques penelrenl dans le sang dans loules les manifestations de la gourme ; niais les consequences de eel envahisse-menl dilTerenl suivanl les degres ilans la receplivilc. Knlraines en petil nombre, les microbes sontenglob^s par les leucocytes (Schuetz) et delruils dans les lissus sans qu'ils aienl franchi les harriercs endollieliales. En d'aulres cas, ils provoquent ties accidents sans gravity dansles capillaires; Idles les Eruptions cutandes, au niveau desquelles la presence des parasites peut 6tre decelee. Sous un aulre type encore, le streplocoque cultive en cerlaincs regions dans les capillaires el il provoque les congestions, les hemorragies cl les necroses ohservees dans la pluparl lies parencliymes. Nocard trouve les capillaires olislrucs par des pelotons de slreplocoques, an niveau des lesions hemorragiques du pouinon, des muscles cl des muqueuses.

Le passage du streplocoque gourmeux de la mere au foetus esl exceplionnel (2). Les lesions allectenl une forme parliculicre; elles portent de preference sur le poumon el sur I'intestin, aussi sur le I'oie, les ganglions mcsenleriqucs, le rein, l'oeil... Dans les pou-

(1) Tiiahv. lirzema nounnou.r d'origine li'aumatigue, Uecueil do B)6tl. vol., ISih',

|..7;!7.

(#9632;.') NocAiiD. Transmission de la gourme dc In mere an fmlus. Bulletin de la Soc. centr. de moil. \rL. 1888, p. 220; Id., 1800, p. 187. MiSonin. /lt;/. Id., 1801, p. 2-48. I'kciis. /lt;/. Journ. de Inöd. vet., 1803, p. 534. Vkui.i.mh;. /lt;/. Annales dc mod. vet., 1804, p. 171. Labcaux. 1/1. Kecucil sur I'hyg. el la mod. vOt. milit., t. XVII, 1805, p. 17 1.

I'.\tiu)(;i':mi;.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;537

moiis ot dans h; f'oie, on trouve uue nuyi'ittde ile jiclilcs lutneurs arrondies, blanchfttres, du ^olllrll( dun ^-rain de mil a celui d'une iioiscllo. Les foyers ne sonl ])as cnkyslos; ils n'onl pas de paroi propre. Les plus grosses nodosit^s son! ramollies au centre el la pression fait sourdre un liquide blanc, epais, puriforme : les plus petites soul I'ennes ol honiogeiios. La tnuqueuse de rinlesliu esl couverte de tumeurs blanches, saillantes, röguliörement arrondies, de dimensions variables. Les plus petites soulövent la muqueuse encore intacte; eliea renferment une naati6re casöeuseassez molle; d'autres, plus ötendues en surface, onl verse leur contenu dans la eavile el constituent de vöritables ulc^rations, dont le bord esl ferme, saillant, laille ä pie. Les ganglions mösent^riques soul hypertrophies; leur lissu esl ferme, dense, blanc, homog6ne; il n'cxisle (pic quebpics foyers de ramollisseincnl. Les reins soul envaiiis par des abc6s miliaircs disscmincs. On rencontre le streptocoque en abondance au niveau de cos lesions. II existe aussi, a l'elal de purclc, dans 1c conlcnu de rinlesliu. L'cvolulion de ces accidents lue 1c fectus el ellc a pour consequence inevitable lavortement.

II rösulte de IV'iude anatomo-pathologique delagourme (pie le streptocoque provoque deux series d'accidents suivant les milieux dans lesquels il cullive; dans les milieux Ivmpbaliques, il exerce une action pyogenc intense; dans les vaisseaux sanguins, il determine des congestions hemorragiques. Les deux ordres de pheno-mencs son! lies a la ronualion de malieres solubles elaborees dans les foyers de culture et exergant une action diderente suivant les puissances relatives du virus et de la defense organique. Alors (juc le virus esl afi'aibli ou (pie les lissns opposenl une resislance vigoureuse, le streptocoque resle canlonne dans les milieux lym-phatiques; si le virus esl fortou si I'individu n'opposequ'unefaible resistance, le microbe pcnelre dans le sang el il cullive dans les capillaires. Dansle premier cas, il occasionne rafflux des cellules migratrices lt;'l la degeneresccuce purulenle; dans le second, il determine, plus on moins directement, la paralysie des capillaires, la slase sanguine el la rupture des parois.

En outre de ces plienomenes, lies a une action locale du streptocoque, d'autres sont provoques ä dislance par les produils solubles cre6s ; a celle action doivenl ötre rap|)orles vraiseinblablcincnl la production des oedemes dans la peau el dans le tissu conjonclif. 11 esl la toutc une serie d'aecidenlsdememc ordre, dont les prineipaux lernies soul manpies par les luineurs culanees disseminees, par la

t)2Hnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; GOURME.

tumefaction örysipölateuse de certaines regions (üMc et con) el par les ibnncs iriiilli|)les lt;le Fanasarque (1).

Dans loules les Ibrmes tie la gournie, les produils solubles rcsorbt'-s exercent stir rorganisme une action generalc d'intensitä variable. Cette intoxication est evidente dans les formes septicömiques aiguäs; eile est exprimäe par un raquo;Hat de sideralion des centres nerveux, analogue ä celui qui est observe dans d'autres infections.

Ainsi un tndme agent est capable de produire des alterations qui repondcnl anatomiquement aux types les plus divers; le microbe qui determine un catarrhe benin des muqueuses ou un foyer insi-gniflant de suppuration locale provoque des congestions viscörales mortelles et des septicemies ä 'volution suraiguö.

Les analogies si ('-troitcs lt;jui existent entrc 1c microbe de Scbuetz et les aulres streplocoqucs pyogenes ajoutent encore a lintcröl qui s'attache h letudc clinique et experimcntale dc la gounne.

Resistance du virus. Aucun resultat experimental n'est acquis sur ce point. La conservation de la virulence dans les croütes provenant de l'eruption cutanec montre que la dessiccaiion na qu'une action pen marquee.

La virulence s'attdnue rapideraent dans les cultures, si Ton ne pratique pas des ensemencements snccessil's frequents.

Immunisation. Dans revolution naturelle de la gourme, riminunite paratt n'ötre acquise que lentement, a la suite d'une longue culture du streptocoque dans les dillerents milieux. On pent prevoir qu'il sera dii'licile de creer I'immunite en provoquant une evolution experimcntale legere.

L'inoculation sur la pituitaire, depuis longtemps conseillde, entraine lt;les accidents identiques ä c(uix qui resultenl, de la contagion naturelle et eile ne saurait elre considerce comme une nnHbode propliylactique. Linoculalionintra-cutanee, par scaridca-lions, ne conffere qu'une resistance insuflisante (Joly) ; de plus, eile expose l\ uue generalisation dc I'infection.

L'inoculation intra-veineuse permettrait de creer rapidement rimmunile chez le cbeval, d'apies Sand el Jensen. Les accidents locaux observes, dus ä une souillure du lissu COnionctif peri-vei-

(I) L'analyso de pes fiiits 6olaire Blngullirement la iiatlio(,^renio ile I'anasarque. On pent prövolr que celle-cl iloit 6tre rapporWo a la culture, eu certains foyers, do microbes capablea do produire dos uuitiores solubles exercunt uae action spociule sur la vaso-inoliicito.

THAITEMENT.

529

noux, soul assez facilemefit övitables, Toutefois cette mölhode ne saurait ötre ulilisöe dans la pratique.

Traitement.

La thdrapeutique applicable a la gourme comprend ä la fois des indications hygiöniques gönörales et l'emploi de mödications laquo;p6-ciales aux diverses formes observöes.

Lo malade esl plaee dans un local bien aere, mainlenii a line temperature aussi constanteque possible ; il est envelopp6 de couver-tures et laissr complötemenl au repos. Les promenades ne sonl permises (|iie pendant la convalescence, par un temps chaud el vers le milieu de la jouniee. L'animal recoil des breuvages liedes, des mashs, des grains cnils... En dehors do queiques indications speciales, la diele n'esl pas a conseiller. Les fourrages verls, les carolles, les barbotages... sonl rccoinmandes alors que la deglutition esl renduo penible par certaines localisations.

Les breuvages alcalins (sulfate dc soude, bicarbonate de soude...) sont presents de temps a autre, pour eviler la stase alimenlaire. Les operations chirurgicales qui peuvent ölre dillerees, la castration nolammenl, doivenl n elre pratiquöes qu'aprcs la gtierison complete.

Les Irailemenls systematiques preconises n'onl aiicnne valenr reelle, (raquo;n doit faire de la laquo; medecine des symptömes raquo; et les indications vorient a la fois en raison des multiples localisations el des modes parlicnliers do revolution.

a) Dans la gourme calarrhale, on emploie les inhalations de vapeur d'eau pheniqu6e ou d'eau de goudron, ou encore les pulverisations a renlree des cavilcs nasales. Centre I'angine, on ordonne au debnl I'enveloppemenl chaud tie la region, les inhalations de vapeurs, le lavage de la cavile buccale avec des solutions antiseptiques etendues. Les applications sinapisees sonl eonlrc-indiqnees, en raison de IVedeme qu'ellesprovoquenl : il van! mieux recourir aux frictions avec le vesicatoire mercuriel. Dieckerhoff conseille les injections intra-laryng6es avec les solulions a :gt; p. 1000 d'alun, d'acide ph6nique ou de tannin (50-100 gr. pat-jour). Dans les formes graves de I'angine, alors (pie la dyspnee esl intense et qu'il existe de la (levre, on a recours aux rcvulsil's (sinapismes sur les membres el sous la poitrine, applications vesicanles), associes aux inhalations prolongees de vapeur d'eau el ä la derivation locale.

NocAnn el Lrci.ainciir.

dil.

:il

:gt;;{(#9658;

GOURME.

La bronchile ei la broncho-pneumouie comportenl l'eraploi dos n-vu I si Is sur les parois du Ihorax. Lc kerm68(15-S0gr.), Ilt;' sulfuro d'anlimoine (20-80 gr.) et, si la toux ^st pönible et Fröquente, les tei'ntures d'opium ou d'aconit soul donnös en 6lectuaires. Les breuvages seront systömatiquement proscrits, on raison do la diffl-cnllo de la doglulilioii ; la chute dos liquides dans la Irachuo provoque facilemenl la gangröne du poumon. La liovro est com-battue par le sulfatede quinine (10 gr. on deux Ibis) ou I'antipy-rine (15-20 gr.). Dans la pneumonie suivie de gangrfene, Lanzillolti conseille los injections intra-trachöales d'antipyrine (deux ibis par jour; 10 gr. chaque Ibis), les pulvorisalions dans les eavilos nasalos avec I'eau ph6niqu6e a .'J |). 100. les fumigations d'acide phöniqno et de goudron.

h) Los suppurations gourmeuses, en quelque region qu'elles ovoluoid, nöcessitent 1'ouverture premalnroe des foyers.

Les modes de l'intervention, modicale on chirurgicale, varienl suivant chacune dos localisations elils ne sauraienl 6tre retenus ici. D'une fagon gonorale, le sojour dnpus, möme dans des collections bien dolimilöcs. osl toujours dangereux; en outre des accidents locaux qu'il determine, il expose l'animal ä une extension de l'infection. Le danger osl plus grave encore lors d'inflltrations purulentes diffuses.

On evile la formation d'une collodion nouvelle dans le foyer ouverl on maintonanl heanl rorilicc do ponclion ol on praliquanl, plusieurs fois par jour, l'irrigation de la oavito avec une solution antiseptique liödo (can pliöniqnoo a 5 p. 1000).

c) Les accidents congestifs do goarme septicimiqae sont combat-tus par les rovulsifs. Les applications sinapisees sur les membres, sur le thorax, sur I'abdomen soul indiquöes dös le dehnt. La saignöo procure une amelioration nioinontanco dans les cas de congestions viscerales 6tendues (poumon...); elie est contre-indiqu6e en la plupartdes cas. W'iart rlaquo;commandc le sulfale de quinine, a la dose dc 1lt;raquo; grammes par jour, on deux ou trois l'ois, associc ä I'extrail do gentiane (15-20 gr.) ol donnö on olecluaires.

Lors d'accidents intestinaux, on prescrit les breuvages mncila-gineux tifedes.l'application do saciiets chauds sur les reins et sur le venire, l'administration de laudanum oud'extraitalcooliqued'opium.

Dans I'anasarque gourmeuse, on pratique au niveau des engorgements des applications irritanles destinees a laquo; fixer raquo;les ocdemos (essence de lörebentliino, charge dc Lebas.... W'iart emploie la cauterisation a aiguille sur les tumours.

PROPHYLAXIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;53]

J.cs accidents suraigus soul traitös par les rövulsifs extörieurs (essence tie lerebenlliiue, frictions sinnpisees), associes au\ excitants (lill'usihles (cafö, vin aromatique, alcool) el au sulfatc de quinine lt;i (It)ses repet^cs.

(I) Les accidents ohronujues soul passibles i\ la Ibis d'un traite-ineiil (lieleiique et de inediealions variables. On prescril unc alimentation choisie comprenant, suivanl la saison, des fourrages verts ou des legumes cults (carottes); les promenades fröquentes, la misc en parcours ou en prairie sonl 6galemenl favorablos. Les catarrhes chroniques des voies respiratolres son! combattus par les fumigations dc goudron, les ölectuaires a base d'essence de lerebcnlhiiie, associes au.v applications de vesicaloire mercuriel sur le chanfrein, au niveau de la gorge on sur la trachee. L'iodure de potassium el l'arsenic sont indiquös lors dc lesions chroniques du poumon. Contre les troubles digestifs persistants, on emploie alternativement les alcalins et les toniques amers (quinquina, gentiane.)

Prophylaxis.

Toute la prophylaxie consisle ä eviler les divers proeedes de la contagion; ses conditions varient suivanl le mode d'entretien des nnimaux.

La gourme esl assez facilement evilee dans une ecurie contenant un petit nombre dc chevaux. Le plus souvcnl, la maladieestimportöe par un animal nouvellement achelc: on evile cc danger en soumel-tantcelui-ci a une quarantaine süffisante. Dans lesöcuricsd'elcvage, les jcunes animanx sonl completemeut isoles des adultes, plus facilement conlamincs au dehors (ccuiies d'aubcrge, ateliers des uiarecbaux...!; alors quc la maladie sevit dans la region, on 6vile de laisser visiter les sujets par des personnes ayant eu des contacts suspects (marchands...). L'usage des abreuvoirs cominuns est I ou jours condaranable.

L'introduction de la gourme est presque fatale dans les grandes agglomerations-d'animaux. L'isolement des recrucs est parfois ilil'licile ou impossible; d'autre part, il se trouve toujours quelque animal aftecle d'une localisation chronique meconnuc pour apporter le conlage. La maladie sevil en permanence dans les ecuries des marchands, dans les regiments el snrlout dans les annexes dc icmonte.

Lnc ecui'ic elanl inleclce, on doit pratnpier aussilöt l'^vacuation

gt;32

(.oriiMK.

des individus sains otlour röpartition, en lots aussi peu nombreux quo possible, dans des locaux isol6s. Les habitations conlamiuees sont (l(''siiraquo;feclees suivant les proeedes habitucls.

Legislation. En Dänemark, lagourmoesl classöe pnrmi lesmaladios conlaffieuses bönignos. Los mesures nppliquöos snnl i'lsolomenl ol la dösinroction. Lolclu 11 avril ISUH.)

CI1APITRE XV

BOTRYOMYCOSE

On rlösigno sdiis lo nom laquo;le bolryomycose une infeclion observöo prin-cipalomonl choz lechoval el caraclörisäo par la pröseace, dans cerlaina lissus, il(! nöoformalions inflamraatoires dues an Botryomyces equi.

Historique. En 1S7(raquo;. Bellinger (J i rencontre pour Iji premiöre lois, uu Hein de tuberculea (ibreux du poumon du cheval, des parasites qu'il clösigne sous le nom de Zooglea pulmonis e(/iii. En 1879, Rivolta et Micclloiu' si^u.dctil la prdsence d'un organismo voisin de l'actinomyces dans les nöoformations du laquo; champignon de castration gt;gt;, choz le cheval. Rivolta (2) domic en 1884, une description plus complete du parasite qu'il dcnoimnc Dyscomyces equi. Le meme organisme csl clndic ensuite par Johne 3) sous le nom de Micrococcus ascoformans, par Rabe (4) sous celui do Micrococcus botryogenus, et enfin par Bollinger, (|iii lui donne 1lt;^ nom de Botryomyces (5).

In ccrlain iiombro d'observations nouvellas onl etc recueillies dans ccs dcrnicrcs amices el une 6tude gdnörale do la maladie csl devonue possible.

Bacteriologie. Lo botryomyces se prescnlc, dans les cullurcs, sous la forme de microcoques mesurant 1 (* environ, röunis en petites masses on colonies primaires de 5 a 10 ja de diamelre, associccs elles-mömespour former des amasirröguliers, cl'aspecl müriforme et de couleur Jaunälre. ('.Iiacune des masses primaires esl engloböe dans une capsule hyaline (asque), brillante et homogöne.

Lc microcoque prend facilement les couleurs d'aniline, notamment le bleu de Löffler. La membrane d'enveloppe resto incolore.

La culture esl obtenue sur la gelatine el sur la pomme de terre, mais iiou sur la gölose simple (Habe). Suv gdlatine, en surface, le botryomyces donne des colonies roudes, bien delimilecs, dun blaue argents qui passo

(I) BoLLINORn. Mycosis der l.inir/c brim l'ferd. Virrlnnv's Arohiv. t. XL1X 1870 p. igt;8:t.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'

12) Rivolta. Del micelio a del vavietä e specie di Disoomioeti patogeni, (iioru dl Vnat Pis..., t. XVI, p. 181,

(3)nbsp; Johne. Zur Aclinomykose Ues Samenslranges, Deiitsche /citsclir. f. Thlerm t. XII llaquo;H.'), |). 78.

(4)nbsp; nbsp;Rabb. Ueher mykotische Blndegewebswuohentngen bei Pferden. Id., t. XIT, 1880 p. 187,

(6) Bolunoer, Uebev Bolnyomykose beim l'ferd. id., t. .Mil, 1887, p. 170,

:.;;i

BOTRVOMVCOSE,

au jauno gris aprös quolquo temps, La cjulluro par piqöre, dansle m6mlt; milieu, monlro uno Lralnöo blanche, qui B'öpaissil |gt;cii t peu landia qu l;i gölaline esl liquöflöe ö la parllo supdrioure, Sur gölose glycirinde, oti oblienl uno coucho de leinte orange (Kilt), Sur pomme de terre, la cul-Imv prend une coulour jaunÄlre; eile röpancl une odeur aromalique mppolanl celle do In frniso.

L'nulonQinio du genre bolryomyces esl conleslöe (]); Hell assimiie le parnsilo au slaphylocoque blanc; Kill le considöre comrao une forme cl'involulion du slaphylocoque dorö; Mari le rapporle ö la fois aux Sla-plujlococcm auveus el cilreus. II esl d'autre pari de sörieuses raisons pour penser quo le botryomycea constitue une laquo; bonne espöce raquo; el ics pro priötös spöciales du parasite font de la bolryomycose une infection nelle-iiicnl difförenciöe.

Especes affectees. Les accidents soul observös principalemenl chez lecheval. (h\ n'n signalö jusqu'ici que quelquos caa chez les bovidds ol chez le pare.

ßtude clinique.

\. SVMPTÖMES.

a Botryomycose chez le cheval (2), Les lesions siögenl dana la /gt;lt;'laquo;((, dans le cordon testiculaire ol, par exception, dans lesviscdres- I'in-IVclion resle limitöe presque toujours ;'i une rögion ou n un organe, mais on peul observer nussi I'envjiliissoinenl par conliguKld de tissu ou la gönö-ralisalion.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

I'kai. Le parasite esl rencontrö dans des tumeurs (il.reuses super-(ieieiles döcriles soul les noins de mycodermoldes (.lohne) ou do myco-ßbrome. Les tumeurs sonl dures, indolores; leur surface, mamelonnöe, piTsenle des lovers superflciels peu ölendus de ramollissemenl, ou des orifices fistuleux lt;|iii donnent un pus blanc jaunfttre el grumeleux. Elles siögent de pröförence dans les points les plus exposes aux irau-malisines. a lii poinle de lepaule, tin nivean du garrot, du eonde...-on les signale encore au niveau do la pnrotide, du larynx, du fourreaii, dos articulations des membres... Elles envahissenl lelmneon dela queue npres rnmpulalion. Les Bbromes diffus de rextrömitö des mend.res ren-formenl souvont le bolryomyces (Fröhner).

Les bolryomycomes sonl communs ehe/, le cheval; Fröhner ä In

(I) Kitt. Das Auseincmderkemm von Holz und Bolryomylme. Monatsh f nrakl Thierhellk,, t. I. 1880, p. 71. Mab:. tilude sur la botvyomycose, Analvso in Innrn Hn mod, vetcr., IS!Igt;, p. 300,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'

(gt;) Kitt, lgt;er Miorococcus ascoformans und this Mykoflbrom des Pferdes Cuntralbl f Bnkler., t. Ill, 1888, p. 177, 207, 246. Jensbn. Veber Botri/omykose. Deutsche Zeitschr I Thlepmcd., t, XY1I1, I892,p, 483.FnöimER. Veber die Bedeutung und operative llettandluna der üotryomykome beim Pferde. Monatshefte für Thierheillc, I. VlII, 1807 p 07 faveo photogr.).nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; -.,..,(.

SVMI'TÖMKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; RCR

cHni-quo do Berlin, recuoillo plus .1.. cinqnanle observations en deux

crousöes do (islules suppurnnles rolövonl de la botrvomycoso .. L^exlon81onde₈luraour8e₈lIenlepre8qiietoujoure.Enquelquo₈ca8 les

fquot;^Ugt;quot;^;::quot;quot;lt;' lu.....urdu poidsde 15 kilogrammes öten k.o sur

P^onnfdnouro dopuis 1laquo; ,......ture gastriquo du gros ^lon Su-au

^jlaquo; vessio D'aulros .....tours, de la grosseur d'un raquo;uf ₈oquot;

lu6e₈ dans ie vouunago, La masse principale communiq......v,. ll

^dehorspnrunen_Slulequi₈'ouvre Ola face inlerne de Incuisso au voi^

nngo du scrotum, el qui donne .In pus 6pais el jaunütre (^u... #9632;n:s_T,₍:n.u_lll:. _ C'o₈| dans les inflammations du cordon lesli-

craquo;/araquo;_e consöcutnes . la castration que le botryomyces esl lo plus

deg; 7^^-laquo;/oquot; noprouvo, I......,foi₈, qu'il soil lo cause osC

^e'¹⁰ ^ou quot;quot;¹quot;quot; o^lmniro de cos lösions, ol de nouvelles ötudes sonl nd-ces-

Mines sur¹ cc jkiiiiI ( quot;

sZnlut . T ^,lquot; 'quot; ^lquot;quot;^,,#9632;^,quot;#9632; ^döveloPP^ sonl bion connus. npl.s .s so,,! .nv.l,,ss.nl,.s; Hies ^.n.-nl ,,.,, n ,,..,. loule lY.trn.Ino

.......^,nllt;,,; ^dan8 ^s';quot; quot;'quot;.Iquot;¹ laquo;bdominal. (lerlnins mycoflbromes du cordon

#9632;'.'.'I;¹ ;quot; volume considörable, 11s sonl constituös par du is

r:;¹quot; ^,1quot;'^,li,quot;^(;- f-'.....#9632; - de logetles ou do largos foyers en er-

quot;'raquo;I du pus ou des matiöres ramollies, Lo bolryomycos ost assoc.6 anx quot;n^'obcs ordjnairos do la suppuration,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.....

Muqukuses (2). -- L'onvahissement de la pi.........vest soul si^nalö

olypeuse, duro, ulcöröo ä sa surface, do la grosseur d'une noix Slor '.

ouvo lo smus maxllaire gauche, lo sinus fro,..... et la canto nasale

nrrespondaneremphspar une tumeur du volume do la LMed'un enfant

¹¹ J'⁸¹.......gt; ddformalion de la face e.....jetage muco-purulenl

Mam,.:u,.:(.k l premier cas do botryomyces do la mamelle esl

3^ P^-N.elsen et Sand en 1890. Dans une observation nouvX de _m I ^,I_l.' I quot;quot;^,,. ^,mn,Mir ^,l,, ^voll'^me dellaquo; tötod'un bommc, duro '^llV-^lll;^llt;,,,;^,'''P⁽-'^l'--l-'-H--lnquot;/_;Mno₎|^ilin.slislMlo,₁x: lo pus

sicuc,⁰quot;' r quot;#9632;'#9632;* ^Squot;'^,,quot;'^,ilt;'^iHs 'quot;#9632;quot; dos grains jaunes caraL-¹ 'l-i.s. Lnutour rapporte cmq aulresobservations; il penso quo celte

ilablcamp;.

Uon. n'ost pas tr^s rare. Jensen, Fröhnor relatont dos cas sem-

l-'nö

mi,

endes

''^Ln. ?Er_ZtU *CcntraE S_:~ quot;^quot;'-^ lt;quot;raquo; Wräes ausgehe*

.^rgt;W)nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; HOTRVOMYCOSE.

\ ist;i:iii:s. l.c poumon Ost Itquot; sir^t' dc pivililcclion laquo;los h'sions. Imi isti'i, IJolliii^-cr ivnconliv, dniis !laquo;gt; |i(Miinon laquo;In ohoval, laquo;les tuborcules fibroux, alleignanl jusqu'au volumo d'uno noix ol renfermanl dos para-sites qu'il clösigno provisoiromonl sons lo nom do Zooglect ptilmonis equi. I nc T'ludc iilloncurc monli'e qu'ile soul idonliciuas mix botryo-myces,

Thomassen (1) constate ögalemenl l'onvahissemont du poumon, chez un cheval affoctö d'une funiculite mycosique, On observe des symptömes de pneumonie i)ilt;gt;iilaquo;^;, suivis do la morl aprös deux jours. II oxisle des lesions dt- pnouraonio lobaire Hbrineuse, avec infiltration du lissn par des amas de botryomyces, Les lesions dn cordon onl gagnö par roptalion le pei-iloine, les epiploons, le l'oie, le diaphragme et le ponmon. Steiner i 1891), Wostor (18Q4) signalenl des cas analogues.

Riock (2) observe, sur une jumenl, une extension de ['infection ä dilTerenls viseeros. Le poumonest envahi par do pelilos masses flbreuses, do la grosseur d'une töte d'öpingle a celle d'un pois, renfermant une petite quantity de pusjaunlUre. Lo diaphragme est convert, sur la lace periloneale, do n6oformalions d'un gris blanc, rappelanl ['aspect de la tnbercnlose rccenle des sereuses. A la surface du l'oie el de la rale existent des conglomörats laquo;In volume d'un teuf de poule; les ganglions mesenleriques soul envahis. La paroi do I'lderus, considerablc-inenl epaissie (5 a 10 centim. , (!sl transl'orinöe en un tissu llbreux par-semö do nombrenx foyers purulents. I.es ovaires onl la grosseur d'une grosso pouunc; ils soul remplis par des foyers pundenls a parois (ibreuses ires epaisses. L'auteur lend a admellre une infection direele de rulerus, a la suile du coil avec un elalon all'ccle d'un bolryomycome du penis.

Fröhner (3) constate la gönöralisation des lesions chez un cheval aßectö debotryomycose du cordon traitöe par l'iodure do potassium. La partie abdominale du cordon esl transform6o on un epais cordon fibroux ; dans b^s parlies voisines, lo pdritoino esl convert do masses flbreuses 6paisses; le poumon renferme des noyaux do la grosseur d'un pois ä celle (rune noix, renfermant des conglom6rats do botryomyces.

b) Botryomycose chez les bovides(i). Gzokor rencontre lo botryomyces dans lamamelle d'unevache, au sein de foyers scleroux dissemines. Dans une observation do Immelmami, la moilio de la glande est trans* I'onnee en une lumeur liln'cuse, creusee de logettes renfermant les parasites.

(1)nbsp; Tmojiasskn. /.quot; bolryomycose, Itullctin do la Sue. centr. do ined. vol., I8!);i, p. 513. Westkil Long-Dotryomycose, Tijdschrift voor Veeartsonijk., t. XXI, ism, p, 171.

(2)nbsp; nbsp;Ribck. Ausgedehnte Bolryomykose bei ciaer Sluic. Archiv filr Tbiernellk., t. .\X, llaquo;üi, p. JI8.

(;i) Kuön.NKii. Ein Pail con genevoXisirler Bolryomykose.,, Monatshefte für Thierheilk.,

t, VIII, 181)7, p. 171.

(4) Czokoii. I'n cas de hol.ryomycose chez le bumf. Seniiüne mcdicald, 1S!)0, p. 436i I.mmelmann. Dulri/umyi-es im Euler einer Kuh. Archiv für Thiei'hetlk., t. XIX, 1803, p. 103

ETIOLOGIE.

537

rj Botryomycose chez le pore. Wilbrandl (1) rapporle uno observation conaöculivo amp; la castralion. II existe une lumour llucluanto cle roxtrömilä du cordon el uno tumöfacllon dure el indolore des muscles ile hi cuisse. On Irouvo dans [o cordon uno colleclidn d'un liquide brun, renfermanl de pelits corps solides en suspension. Les muscles de la cuisse sont Iransformös en une masse flbrouse, parsomöe de nombreuses cavltös du diamötre d'un pois ä colui d'une noisette. Les logettes renformenl une matiöre granuleuso, de couleur grise, associöodans certaines ö im liquide de couleur brune. On trouve les amas du botryomyces dans le lissu conjonetif enflammö.

II. Ll-SIONS (2).

Les lösionssont analogues a collesqui sontproduitespar l'actinomyces. Les tumeurs röcenles sont oonstituöes par im lissn de granulations et enlourees par une zone vaseiilarisee. Plus laid, elles soul constitutes par im amas de liibercules (Ibreux arrondis, prösentanl nil centre ramolli, du diamelre il'nne lele d'6pinglc a celui dim pois. On rencontre, dans les tumours voluraineuses, lt;les foyers de ramollissetnent plus 6tendus, contenanl un putrilage cas^eux on liquide. La peau el le tissu conjonctif sous-jacenl soul transformös en uno masse (ibreuse recouverte par une ci'onle d'un gris rouge.

Los logettes creusöes dans les tumeurs et les masses ramollies renfermenl des H'n'iiis jauno pole, ressemblnnl a du sable liu, conslituös par des amas tie botryomyces.

Etiologie - Etude experimentale.

La prösence lt;lii botryomyces au sein de tumeurs indurees no laisse aucnn donle sin- son röle pathogölie. Rabe a oblenn, par I'iiioeiilalion inlra-cutanöe des cultures au cheval, lo döveloppomenl d'unc polite Inmenr Iihrense locale, el il a relrouve dans eelle-ei les parasites. L'inocu-laLion an iiioiilon el a la elievre ne produil qu'un o'deine iullaminaloire passager.

L'infeclion semblc s'opörer par effraclion enlanee, soil a la suite d'un traumatisme, soil par des frotlemenls röitörös. Rabe pense qu'olle esl jiroduile, ehe/ le chevni, par le IVollemenl des liarnais an uivean d'ero-sions et do plaies superflcielles. Wester 1893) rapporto une observation (jiii confirme ces previsions. Un cheval präsente, dans la rögiondu collier el du poilrnil, desbotryomycomes qui soul open's. Un autre cheval, qui porte le nieine liarnais, esl all'ecte a son lour dans la iiuhuc region.

[I) Wii.ruiAMrr. Ein Fall von hochgradigir Botryomykose heim Schewln, Zeitsclir. for [#9632;'leisch-und Milchhyg., t. I\', 1804,p. ill.

(5) Johnb. Myleoflbrom, Lehvbüch derpathoiog. Anatomie von Birch-Hlrsohfeld, (. I ISDT, p, 400.

538

BOTRYOMVCOSK.

Traitement.

L'exlirpalion des lumeurs ölnil considöröo, jusqu'en res de

raquo;rniorei

quot;'ii.vs. commo la seulo inlervonllon possible

., ^,';;^s_|quot;^l7'y......-'#9632;Tl.omnss.M. l)öi.....issonlqueriodurodepotossiiun

#9632; su, los lösions une aclion compnrnble ö cellequi _e8| _exe_rc6e dansl'acli-'quot;raquo;quot;.vrus... Des. champignons ,. volumineux onlötöcomplötomenl ffuöris

-_c^ös-^dotraile_mel.La_m6d quot;.....^u';quot;'quot;gt; I-#9632;quot;nvirnt ,, moins de Pessayer avanl que de recourir amp;

0 quot; Zn ⁰ⁿ ^^r^ ^graVe' ⁽⁾ⁿ ^,iquot;^,1quot;⁽quot; ^,,i0du-' ^ 'quot; quot;o d . mh. s p_ar jour, pond............_Z0 j_oul._s _environ. _Ia _(|()S0 _e8| _ab

^nSUlllt; quot; ^fl 2quot;......^,es ^Sl ^des signes d'iodisme intense sonl conslalös.

₍le⁽'uJ;⁰vr.UT⁷Ät_l3^ö ^/)quot;'^;'#9632;quot;'^//#9632;#9632; ^C/quot;^,M!'^?Ke 'quot;' '#9632;^Aquot;''quot;^/' ^Duquot;' ^ la Soc. cent..

CH\PITRE XVI

TUBERCULOSE

La luberculose esi unemaladieconlagieuse, inoculable, commune fi I liomme et a toutes les espfeces doraesliques, due a la presence dans les lissus du bacille de Koch.

I! n'est pas de maladic qui frappe un aussi grand nombre d'espöces animales; il nen est pas qui prösente une pareillö gravitd öconomique. En ce qui concerne seulement les bovidös, c'est pur millions que se chiffrent actuellemenl les malades; Ionics les regions du globe sont envahies el presque partoul I'infection suit une effrayante progression,

Les dangers dein transmission dos animaux ö l'horame rendenl plus redoutable encore colic laquo; panzootie universelle raquo;.

Historique I). La luberculose .les hovides, seule connuo dos vclo-rinalrosjusqu'encesderniers temps, estdepuislongtemps mentionn6e. Ln localisation pleuralo esl signalöo en Allemagne, dopuisle xv⁰ siöcle, sous

^l(.^, ^nlt;)lquot; ^,,.....naladie dos Frangais #9632;#9632;; on lui attribue une origine syphili-

liquool cetto opinion sur in nature de In mnladie provoque divers r6gle-ments prohibnnl plus on moins complötemenl In consommntion des vianilos provenanl d'animnux all'oclös.

An commencemenl du xix⁰ siöcle, la tuberculose esl confondue encore nvec in pöripnoumonie el nvec los hydntides du poumon (Yvnrl ; Dupuy voil dans les alloralions parasitaires des diverses ospöces animales l'origine dos laquo; döpöts tuberculeux #9632;#9632;. Los quelques descriptions donndes s'appliquent d'ailleurs soil aux lesions pleuralos, soil nux lesions pulmo-nnires el aucune nnalogie do nature n'esl soupgonnöe enlre ces deux localisations.

En 1811, Laonnec proclamc, an noin do l'nnatomiopnthologique.runitö dos formes diverses do la pldisio pnlmonaire el il Ironvesa carncl6ristique ans Involution du tubercule. lt;#9632; Los progrös do I'anatomio palhologique, dil-d, out dönionlrö Jnsqna levidonce laquo;pie la phlisie pnlmonaire osl duo 'quot;i dövoloppement, dans lo poumon, d'unc espöee particuliöre de produc-

ism'^l,quot;quot;i''^:' quot;quot; ^Gese,'^ic,'^te '^lcr ^'berkulose... Deutsche Zeltschr. far Thlormed., t. IX,

i ii'.kilaquo; i i.osi:

lion nccidontelle a laquello laquo;m n appliquö apöoialomonl Ilaquo;' iilt;raquo;iii de lubor-culo... La maliöro tuberculoiiBo poul se dövolopper lt;laiis le poumon 6t dans les auti'os organee sous deux Cormes prinoipalos ; colics de corps isolcs cl (liiilMlralioiis ; chacmic de ccs formes, OU sorlcs, prcscnlc plusictirs vai'iclcs, qui liciiiicnl principalotnenl a leurs divers degrös de döve-loppemonl.

quot; Les luln'i'cidcs isolcs prcscnlcnl cpialrc varicK's prlncipales, que nous dösignorons sous les aoms de lnberculesmiliaires,tubercule8ci'us, (jrami-lalions luberculeuses cl lubercules enkys(6s, L'inlillration luberculeuso pröseule ögalemonl Lrois variötös, que nous dösignerons sous los aoms (Vinftltration (ubercnleuse in/bnne, d'inßllralion luberculeuse grise et iTinftltmlion luberculeuseJaune. Quelle que soll ia forme sous laquelle so developpc ja iiialicre luhcrculcuse, eile presculo, daus l'origlne, l'asped d'une iiialicre grise el demi-lransparenle qui peu a pou devienl jaune, opaque el Irös dense. i£lle sc ramollil ensuite, acquierl peu ä peu une liquidilö presque ögale a celle du pus, et, expulsöe par les bronches, laisse a la place des cavilcs connues vulgairoment sous Ic nom d'ulcöres lt;iu poumon, cl que nous dösignerons sous le nom d'excavations luberculeuses. raquo;

Lai'iincc rccoiinail la ualurc spöcifique lt;le ccs lesions, o On ne peul, dil-il, sans donner la lort.urc aux rcsullals de l'observation el, faire un (ilrango alms du raisonnemenl, regarderlos lubercules comme le produil de rinllainnialion de quelqu'uno des parlies consliluanlcs du poumon. Si l'inllaninialion a quclcpio iiinucncc sur rappai'ilion ou sur kraquo; devo-loppement des lubercules, ce n'esi qu'en prdparant le terrain cl cn 1c rendanl favorable a leur germination, Dt^ meine la terro, fortoment laliourec apres nn longrepos, ou abandonnäo a elle-möme apr6splusieurs annecs de labourage, fait germer une multitude de graines qu'elle reu-fermail dans son sein depuis plusicurs anndes. a

La diagnose analomique et la nature spöcifique de la tuberculose sonl ainsi formulöesen des torracs d'une prdeisionquasi prophdtique. En döpil des violenlos atlaques de Broussnis et de son liiCole,la doctrine de Laönnec impressionne vivement lesosprits, el c'esla parlir de ce moment que Ton rencontre les premieres lentativos de rapprochement cnlrc la phtisie liumaine et la pommelierc des bovidös. Gurll (1) reconnalt la nature luberculeuse de la phlisic des vaches. Les nodules dcvcloppes dans le parenehyme sain, dil-il, sonl, idenliquesä ceux qui soul decrils par Baylo dans l(! poumon de l'homme; seuls, ceux qui se dövelopponl dans les parties onflammecs subissent une foule rögressive qui les rend niccon-naissables.

Vers 1850, les eludes dos liislologistes allemandsromeltenl en question roeuvre de Laßnnec, en möinc temps qu'elles repoussent toule analogie cnlrc la lulicrculoso Ininiainc et In liibcrculose des bovides. Reinhard,

(l) Gurlt. Lehrbuch der pathologischen Analomie, l. I, 1831, p. 2s:!.

IIISTOIUOl K.

:gt;\i

Vlrchow, Niomeyer rocounoissenl a In fois une luberculose vraio, carac-lörisöe par la pr^senco do In quot; granulalion griso raquo;, ol une pnoumonio casöeuse, rösilltanl laquo;I'iiiic (Ir^riu'Tosccncc posl-inllunniiiiloirR. Lii plilisic pulmonaire n'osl done, dims la Urs grande majoritd des cas, qu'uno pneumonie chronique, oalarrhale ou intorstilielle, el la luberculose vraic csl d(^ beaucoup plus rare. On snil ce qu'il esl advenu de celle conceplion el commenl la doctrine de 1' laquo; unicilö de la Luberculoso #9632;#9632;, que los bislolo-sislos allemands croyaienl avoir a jamais ronversöe, a Irlonaphö pins lard, grftco aux beaux travaux hlstologiques de Grancher, de Thaon ol de Charool, el surtoul grüce a la döcouvorlo du bacille spöciOque,

läi noöme temps qu'il repousse la synlhöso do Laönnec,Vircho\vd6nioaux nöoformalions noduleuseslrouvdessur los sörousos (maladiedos Franca is, Porlsuchl] on dans Ics viscöres (poumons, ganglions, foio, utörus dos animaux le caractöro luberculoux el il losrapprocho du lympho-sarcome de l'hommo. Gelte opinion estaccoptöe par Gurlt, puls par Roell, landis que Gorlach, Spinola, Fuchs, Förster soutiennonl l'idonlitö. o 1! csl constant, dil (lorlach I , (pTcn doiiors dos nodules des sörousos, il so produil loujours des dögönöroscences tuberculouses dans los ganglions, el quo Ton rencontre dos tuborcules ol do la casdiflcation dans lespoumons ol souvenl dans un ou plusieurs autros organes; qu'au niveau d'un foyer do tuberculose du poumon il n'osl pas rare de rencontrer une öruption dos tuborcules ol desgrappes de la Peiisuchl', que la Perlsucht so trans-mot comme la tuberculose du poumon; que la tuberculose du poumon osl suivie do la tuberculose do la plövro ol röciproquemont. raquo;

Loisering (2] soutionl une opinion analogue el il apporte do nouvoaux documents sur cortaines Cormes anatomiques jusque-lä peu connucs. La luberculose dos söreuses, du poumon, du foie, de l'utörus el de la peau osl conslilnöo par im niömo processus auatomiquo. Los divers aspects sonl dns aux modes de la conglomöration di's tuborcules el a la forme des dögönörescences sul)i(!s. Los parties centrales dos nöoformations öprouvonl rapidemenl une fönte graisseuse, suivie de lintiltralion cal-caire; un ramollissemenl total osl observö au niveau dos muqueuses rospiraloiro, digestive, nterine. et los lesions pronnonl un aspect idoö-reux; dans l(gt; poumon, dos alt6ralions identiques sonl parfois ren-oontreos. Ku ^euoral, les conglomörals volnmiueux subissonl la do^o-nörescence casöouse et los pet its la de^onerosconce oalcairo. (Vest im processus tuberculeux lt;pii so dovoloppo dans l(gt;s muscles el dans le tissu sous-oiitanö ol qui correspond a la o gourmc gt; de Lafosse el ö la laquo; Luberculose cutanoe raquo; de Haubnor, Apres avoir otahli l'unicitö dos diverses manifestations luberculcuses, Leisering donne une satisfaction aux idöea rögnantos; il reconnatl que los ndoformalionsalTeclont, chezles bovidös, une forme particuliöre qui los rapprocho du sarcomo, mais il lour conserve malgrö tout lenom de tuberculos.

(1) ünm.Ar.ii. Gei'ichllio/ie Tliierheilkundlaquo;, p. 17;!.

(S) Leisbbino. Derlcht fiber das Veterlnilrweson im K. Sachsen, is(;'2.

512

ii i!i:ii(.i i.dsi:.

I. i'ludr ilc hi lüborculoso ontred'ailleurson co momonl clansune phase nouvello, Kn 1865-J806, Villomln (l)ddmoalro l'inoculabililö de la lüborculoso. L'inoculalion sous la poau du lapln d'une parcollo laquo;le maliöro tu-borculoiiso, - prise sm- I'liomme, sur une vache laquo;m sur im lapin ilt''jä rendu Uiberculeux raquo;, produll une övolulion luboroulouse. Au bout do quinzo, vingl, tronto jours, les animauxmaigrissent,.., puls ils succombenl dans mi rial do cachoxio extrömo. L'autopsio monlre une luborculisalion des

ganglions lymphatiques voisins du point do I'moculati......I une öruption

luborculouso sur la pluparl ilcs viseöres ol sur les sörousos. L'annöe suivanto, Villomin -J s'offorce do difföroncier la lüborculoso vraio dos pseudo-tuborculosos obsorvöos chozdivorsos espöcos domosliquos; do sos rechorches bibliographiques ot do ses observations, il rondnl que: laquo; on dehors da I'homme, quia malheureusemeni une aptitude spöciale pour la phtisio, il n'v a guöre quo le singe, la vache, el peut-6tre lo lapin otquol-quos rongeurs analogues, qui soienl röellemenl reconnus susceptibles de dovenir tuberculoux. Pour tout le roste, il n'y a qu'incertiludo, confusion, allögalions controversablos. u

La döcouverto de Villomin soulöve aussitöl d'ardentes discussions. En outre d'objoctions nögligoables inspires par des considörntions pure-menl dogmatiques, des reserves plus graves soul formulöos au nom do roxpörimontalion möme. Alors que certains reproduiseni a coup sür les resnllals aimonees par Villomin, d'aulres eelioneiil dans lours leulalivos de transmission, d'aulres enfin croienl obtenir latuborculisation des sujels

d experience avec des nialieres noil I ulierculenses. Des eenlaines delra-vaux sonl consacrös a la rocherchodo la virulence tuborculeuae; Ions les modes do I'inoculation el lous les reaclil's auimanx sonl nlilises. Parmi les fails puldies, quelques-uns onl une influence decisive. II. Marlin (3) montre que le lubercule vrai esl seul inoculable en sörie et qu'on pout le difförencicr silromenl des faussos granulations; Baumgarten (4) ötablit l'action spöcifique du virus tuberculeux inoculö dans la chambre ante-rienre de l'ocil chez le lapin; II. Marlin 5) el Lauianiö (ö) dömontrent rödification do tubercules dans difförenls lissus sons l'action d'une ini-tation locale el par suite l'insufflsanco de la diagnose anatomique dans la din'erencialion du lubercule.

Des resnllals eNpcrimeiilaux d'un autre ordre avaienl piiissannuenl 'onlrilMiea la deinonslralion de la virulence tuberculeuse el an Iriomphe

i) \'ii.i.i:\iin. Causes etnalure de la iubercttloie. Bulletin tie I'Acad. d......id. I. XXXII

I80G, p. 152. ßludes sur la tuberculose, I vol., 1868.

(2) Vn.r.KMi.N. Do la phtisie et des maladies qui la simutent dans la sine zoolooioue Itecueil ue mod. vcl., isc,;, p, :. et 7-4.

3 II. Martin. Heoherches analomo-palhologlgues el expirimentales sur le lubercule

TlK'se, IST!raquo;.

(1) Baumoabtes. Ueber das VerMltniss von Perlsucht und Tuberculose. Berl, klinische wochenschr,, 1880, p. (;!),s.

(6) II. ÄIartin. Tuberculose des sireuses el du poumon. Archives do phvsioloaie, isso p. 181.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; quot;

(0) I.Aii.wiK, Smraquo;¹ quelquc* a/fections parasilairea des poumons el leur rapport avec la tuberculotc. Id., ihsI, p. is:.

IIISTollKUi:.

5 13

de lit tloclrino do Villomin. En 1868, Chauvoau i oblionl I'infocllon ilc trois gönisses par I'ingoslion do maliöro luberculouso provenanl (rime vaoho phtisiquo, Los conclusions formulöos sonl los suivanles : #9632; Cos oxpörlences meltonl hors do douto la virulence ol la pvopridtö con-tagiouso do In tuborculoso el montronl quo les travaux do M. Villomin n'ont pas (Hö röcompensös commoilslo märilenl. Lo lubo digostif cons-tituo, choz riioiumc, comme dans l'ospöco bovine, une voio deconlagion

lt;|ui osl des micux disposöes i...... la propagation do la tuborculoso, et qui

peul ötro bien plussouvenl enjouque la vole pulmonaire, Si la tubercu-lose bovine appartiont ö la mömo ospöco quo la tuborculoso humaino, ii y a, dans ralimentation avoc la viando de bouchorie provenanl dos animanx phtisiquos, nn danger permanenl pour la santö publiquo... #9632;#9632; Ku ISC)',raquo;, Gorlach (2) public les premiers rösullatsd'expörioncosanalogues ml reprises dos 1866 a i'Keole do Hanovro; ii obtioni la transmission a diverses ospöces a la suite do I'ingosUon do tubercules des söreu-

ses el du jail provenanl des vaidies alVeetees.

Les nouvelles rocherches do Chauvoau, Günther el Harms, Gorlach, Parrot, \ isour,... apporlenl de nouvoaux documents surla question ; elles montrentque les bovidös, lo pore, lo lapin, le cobaye, le chat... sont in-leeles avoc faeilite par la voio intoslinale; qu'en outre, des lesions sem-blables sonl, observöes, chez une ospöco donnee, quelle quo soil I'origine de la maliere tuberculeuso ingöröe.

L'identitö de la tuberculose do I'hommo el des mammiföres domesli-ques semblait impliciteraenl dömontröo par los rösultats expörimentaux obtenus. Inoenlee.s ami ineme reaelif, les malieres I nberenleuses do provenance humaine on animate produisenl des lesions toujours analogues el souvenl identiquos. Alors qu'en France l'unicitö des diverses formes tuberculeusos esl ires gönöralemont admise, Virchow (3) soutient encore les vioilles distinctions el il oppose la Perlsucht des bovidds, typo des tuberculoses animales, a la tuborculoso casäeuse da I'homme. En 1880, il

insisle longuemenl sur los difföronces anal.....o-pathologiques essentielles

qui separenl les luborcules piM'les des rnininanls de eeiix de la phlisie bumaine; les premiers no subissent jamais la transformation casdeuse, ni le ramollissemenl, ni lideeralion ; ils s'elendeid do proche en proche el s'iniillrenl de sels calcaires. Anatomiquoment, ils correspondenl an lympho-sarcome, Quant aux lesions easeenses el, molles du poumon du boeuf, raquo;dies n'apparlienncnl pas en realile a la tuberculose. Virchow cstime que les resnllals experimenlanx signals ne sonl pas pro-

(1) Giuuvgau. Application de la connaissanca des cowiitions de l'infeclion ä l'ilude de la ennlagion dc la phlisie pulmonaire. Hullolin de ('Ac. ile mud., t. XXXIII, iscs, p. 1007, Ct Itecucil de mod. vet., 18Gi), p. 20-gt;.

(.') Qbrlach. Jahresb. der Thiereirznetschule zu lletnnover, t. I, isd't, p. o. C'est 4 tort que Jolme rucldine pour Gerlach la prlorltä de lii döinonstration de rinl'ec-tlon tuberculeuse pur Ingestion.

(3) Vibohow. Ueber die Perlsucht der Hausthiere.,, Berliner kiln. Wochenschr., 1880

ndeg; il.

n HKiicn.Dsi:.

Iiiinls ol quo IVxisicncc (l'un virus do la PeHsuchl n'esl |gt;as dömontröo,

Sur co iTidmo terrain do I'hislologio palhologiquo, la conoeption mii-cislo Irouvo copondanl dos döfonsours. BaumgaiHon I reconnatl lidon-lih'-, on so basanl sur les odTols semblables produitspar I'inoculalion ties virus do (Incises provonaiicos diiiis ['ceü du lii|iiii; il roconnait do plus quo la casrilicaliuu, clöjä obsorvöo par Bollingor, puis nice par Virohow el Schüppol, oxislo on röalilö dans la Perlsuchl, mais qu'ello osl rapi-demonl masquöo par la calciflcalion. Lwow - donno pen apW's uno bonne ötudo anatomo-pathologiquo des lesions chez les bovidös; il oon-clul quo n les masses perlees soul consliluees par un agglomöral de tu-liereules, individuelleineul idonliques 6 COUX de la luborculose miliaire raquo;.

A co monienl encore, les quorollos des hislologistes sonl inlerronipues par un eveueiuenl döcisif. En IS8quot;-', Robert Koch (3) aimonce qu'il a isole el eultivö lo bacillo do la tuborculosc ; lo microbe es! roncontrö au niveau do loules les lesions speciliqucs ; il se relronve, nvec des caracleres iden-liques, chez I'hommo, die/, la vacho, choz lo coq. Avoc les cultures sur serum fgt;elalinise. Ton obtiont, par I'iuoculalioii, des resullals conslam-mciil posilil's ehe/, diverses especes. La ni^mc amice, Ehrlich Tail con-nailre im jirocede de coloration qui, special an bacillo de Koch, pcrmel do le (h'-celer el de lo dilTereneier sfiremont.

En 1884, Koch (4) eludie l'öliologio do la tuborculose dans un inemoire d'uneimportance capilale, Aprös un courl pramp;imbule, dans lequol il rap-pelle la demonstration do la virulence tuborculeuse, laquo; due nu gönie do \ illemin #9632;gt;. ranlenr eludie les caracteres biologiques du bacillo isole. Le microbe i\g\i sur los lissns en provoquanl d'aborcl un afflux des cellules lymphaliques puis, secondairemont, el sans douto, par rinlermediairo do substances chimiques ölaboröes, leur transformation en cellules epilhe-lioides el gamp;mtos, el onlin des d6g6n6rescences (necrose do coa^ulalion ol casäifleation).

Lo bacillc osl constammenl renconlrö, ehe/. I'liomme, au niveau de tonlos les lesions Iuherculeusos (19 cas do Inliorculoso miliaire aiguö, 20casdotuborculoso pulmonaire); iloxiste soul ou associö a divers autros microbes. L'infection s'opöre principalcmonl par hlaquo; poumon, a la suite do I'inhalation do poussiöros virulentes; la generalisation osl due a I'ou-verluro d'un I'oyor dans los voles sanguines ou lymphaliques. Los bacilles sonl renconlres constammenl dans les erachals, loi's de luhomiloso pul-nionairo, el dans les dejeclioiis lors do luhorculose inlosliuale. On Irouvo ('#9632;laquo;alemenl les bacilles an niveau des foyers de luhorculose locale (lanffuc,

I) Baujioartek. Uebet'das Vevhällniss von PerlsvelU und Tubereulose. Berlinsi'kiln. Wochensohr,, ihso, p. I7i.

(2)nbsp; I.wow. lieber den lldii der Neubildungen bei der l'erl.inch/ des Hornviehes, Kentsclic Zeltschr. für Thlerm., t. VII, iss-gt;, p. 3'4 (aveo bibllogr.),

(3)nbsp; II. Koch. Dia Aeliologie der Tubereulose .herMnefUiU! Wochenschr., 10 avrll ins-,' p. 221,

^i) R. Koch, Die Aeliologie der Ttiberctilose. Mittheilungen aus dein kaisorl. Gesund-heltsamte, t. II. 1884, |gt;. i-ss.

III8T0RIQUG.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;545

rein, vessio, os.,.); ceux-ci soul prögonta encore, naais diffloUes n ren-

conlrci', dims la serolnle el le lupus.

Kocll elildie en meine lemps les luhereuloses jiniinnles; duns dix-SOpt eas de lühoVC\x\oraquo;Q doraquo; bovidds, (loül li'ei/e de Inherenlose des serelises, les haeilles soul loiijours |iivsenls, mais en nombro paiTois Ires faible. Dans quatro eas de Inherenlose du chcral, donl nn de luborculoso miliaire ^eneralisee, les haeilles existent en ahondanee. Les meines cons-tatations soul I'aiies dans la Luberculoso du pore, (In tnoulon el (i(! la champ;vre, Choz lospoules (4 eas), les bacilles sonl oxtraordinairomenl abon-

danls dans les Inmenrs de l'intestin el (In foie; ils se relrouvenl en ^mnd

nombro dans le conlenu do rinteslin. Chez lo singe (8 eas , les tubercules i'onforment unomatiörepurulenle liquide, pen riohoon haeilles. La tubor-enlosc spoulaneo est ohservee encore ehe/ le lapin el die/, le cobaye, a la suite (rune cohabitation nvec des animaus infeetös par ['inoculation.

Apres avoir indhpie les modes d'isoleiiienl el de culture dn haeille, Koch mentionno les resullals des inoculations pratiquöes. 170 cobayes, .'},') lapins el 1 dials sonl, inoculös avee des maliercs tuborculousos prove-nantde Ihomme, du boeuf, du pore, du lapin el dn singe; dans lous les laquo;as, on obtient une tuberculose bacillairo typiquo; les inoculations pra-liquees avec des cultures de diverses gönörations [#9632;gt;'' a 24deg;), ehe/ -217 nni-maux (cobayes, lupins, dials, chiens, rats, poules...), par les modes his plus varies (peau, ceil, periloiuc, veines, inhalations), douuenl. loujours la tuberculose. Les animaux moins predisposes, commo le chien, le rat el la souris blanche, ne rösislent pas aux inoculations de lories doses de cultures pures. KochconclutÄ bon droit a la specilicile du bacille laquo; qui #9632;est la cause unique de la Inherenlose, comme la baetöridie est la cause unique du charbon raquo;.

Ilelalivcmenl a l'ötiologio de la maladie, le memoire renferme encore des (lounecs du plus haul inlerel. Le haeille tuberculoux esl nn parasite umi, incapable de se multiplier en dehors des organismes, et non jilus. comme la baetöridie, un parasite facullalif, aceomplissanl loules les

phases de son existence a lelal lihre. La source unique des haeilles tuber-culcux reside done dans les organismes humains oil animaux infeetös el une prophylaxie rationnelle peul 6lre ötablio. A cet (5gard, i'homrae esl surtoul dangereux, en raison des crachats virulents qu'il röpand; les animaux soul moins a craindre parco qu'ils ne rdpandent aucun crachat (1) et rinfection par le lait provenant d'uno mamclic luberculeuse esl presquo scale ä redouter. L'infection luberculeuse n'a d'ailleurs rien de Fatal; alors quo la peuelraliou des haeilles par inhalation esl (r6-quento, la tuberculisation m^ s'opöre qu'oxceptionnelloment, sons cer-laincs conditions de moment, do lieu el do qualitö du virus. La decouverlo do Koch marque le döbut d'une phase nouvello dans

(I) II y a dans colle nffii'iniiUon une errour qu'll esl a peinc besoin do signaler. Nucahd ot Leci.aixciii;. 2laquo; edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3a

546nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;TÜDERCULOSE.

I'hisLoire de In luborculoso. En i^^s'), Nocard 1) monlre quo la oulluro osl do boaucoup plus facilo si l'on addilionno lo söruna de pelitos quan-tilös do peptono, lt;!lt; sucro ol do sol; il obtionl alnsi, pourla premiöro fois, des culluros avoc dos lösions luborculousos d'origino aviairo, En 1887, Nocard ol Roux (2 indiquonl une möthodo nouvollo, qui pormot uno oul-Lure rapide laquo;laus les divers milieux; la simple addition d'une faiblo quanlilü de glycörine au senna gölatinisö do Koch, a la gölose nuLri-Livo, anx bouillons do viando, on fail des milieux iivs favorablos a la culture laquo;In bacillo luberculeux.

Do norabreux Iravaux soul consacrös ö l'ötude oxpörimentalo dos divers modos do la contagion, des procödös de la diffusion du virus ol do sa repartition dans les organismos, L'anatomio pathologique des diverses lösions esl etudiöe a nouveau ; dca formes rostöosjusque-lä möconnuos

soul delinilivemeiil elassees.

La clinique bönöficie largoraonl do la d6couvorte laquo;In bacillo; des raö-thodes nouvollos soul courammenl ulilisees, qui permottenl do rocon-nalti'o süremonl ol parfoisdedöcelerpröraaturöraenl certainoslocalisations.

l/aniiee isuo marque encore une dale mömorable dans I'histoire do la tuberculose. Koch 3) croil obtonir, avoc les produits solubles rösultanl de la culture du bacilledans les bouillons glycerines, sniviml la möthode de Nocard el Uoux, une action immunisaulo analogue a cello ([in avail 6tö signaldo döjä par Roux ol Chamborland pour la sopticömie oxpöri-montalc, pour la lievre charbonneuso el pom' lo charbon symptomatiquo. Le 13 novembro, il annoncequ'il a röussi ö rondre les animaux rel'rac-laires a l'inoculation du bacillo ol a arröter revolution do la maladie choz le-animaux iuocules. Aussitöl appliquöe au Irailemenl de la tuberculose de rhommc, la möthode no donne malhourousemcnl pas les succös que des disciples enlhonsiasles avaienl liruyannueul, cscoinph's. I.a ddcouvorte de la tuberculine n'en constituo pas moina ml fail scientinque d'une importance considörable, el Ton pout lui appliquer lojugemenl que Koch luimömc formulait, si injustemenl, sur les vaccinations pastourieunos: o La möthode no saurail 6tre consideree comme utilisable dans la pratique, ö cause de riimnnnile insul'lisanle qu'elle conföro el des dangers qu'olle fail nadre. Go qui ne veul pas dire qu'elle nail aucun avenir devanl olle. Desinelliodes pcri'eelionnees feronl peul-el re plus lard ce que l'on avail allcndu pi-i'nialureincnl de procedes iniparl'ails. o

Insuffisantc el presque unanimemenl condamnöe dans In Lli6rapeutique do la Luborculose liumnine, la tuborculinc allail rendre des services inappreciables dans lo diagnostic el dans la prophylaxlc de la tuberculose animalo. En 1801, Guttmann, dc Dorpat, montro que, chez les bovidös

#9632; I NoavitD. Rechershes expirlmenlales sur la luherculose des oiseaux; culture duba-cille. .So,-, do blologle, IT ootobre ins:..

21 Nocahd el Uoux. Sur la culture du bacille de tu lubercu(pse. Annales de llnstitui

Pasteur, I. i. 1887, p. IB.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.

;; Kor.n. Nouvelle oommunicalion sur nn traitemenl de la lahavulone. Semaino meal-

cale, 1800, p. il7.

BACTGRIOLOGIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;547

commo chez 1'hommo, la luborculino provoquo, chez los eujots infoclös, une ivjiciiini nolloraonl rövölalrloo. l-cs obsorvnlions publiöos dciniis par milliors ölablissont jusqu'ö l'övidenco la liauto valour diagnosliquo lt;l(' la Uibercullne dans ionics les fopmos do la luborculoso. Süremonl döcelöo drs son döbut, la maladie poul 6lre syslömallquomonl comballuo par laquo;les mosuros sanilairos d'uno offlcacilö cortaino,

I no derniöre pago, la plus gloriouso peut-ölro, roste a öcrlro dans I'hislolrodo la Luborculoso; uno placo roslo libro aux cölös do Villomin ol do Koch, .Mais Ton no poul doulor qu'un jour, qu'll Paul esp^rer pro-chain, la plus rodoulable d'onlro les contagions no soil döflniüvomonl vaincuo par des raölhodos süros crimmunisalion ol do traitomonl,

Bactöriologie. Le bacllle de Kochsepr6sente, dans les lissus ou dans les cultures, sous la forme d'un fin bötonnet mesurant en nioyenne 3ii G \i. de longueur 8ur0,3 a 0,5 ;;. de largeur. Les bacilles sont clroils ou legeremenl incurves; developpes dans certains milieux, ils se |iresenl,enl,, aprfes coloration, sous rasped d'une serie de grains nrrondis on ovo'ide.s (1).

La coloration est obtenue par toutes les couleurs d'aniline; les bacilles prennenl le Gram el diverses colorations speeiales (Ehrlich, Kühne, Ziehl...).

Le microbe esl aerobic; il eullive de prelercnec ä des temperatures comprises entre 37deg; et 40deg;. Les cultures, assez difflciles ft ob-Icnir quand la semence esl emprunlee aux lesions luherculeuscs, deviennent faciles et abondantes quand le bacille s'esl aecoulmne, par des passages successifs, aux milieux arlilieiels sur lesquels on I'ensemence.

L'aspecL des cultures et les suites de l'inoculation aux r6actifs animaux sont variables suivaul que lebacille provient des mammi-I'eres on dos oiseaux.

1. Tuderculose des mamMiKKiucs. Dans les bouillons de viande, additionnes de peptone et de glycerine, la culture est rapide si la maliere enscmeneee flotte ä la surface du liquide; il se forme une pellieule blanche, seche el vcrruqneuse, qui recouvre loule la

(i La question röcerament soulevÄe de lo olasslllcation du bacllle ne peul c|u'ftro Imli-quöe ici. D'aprös l-'isohel (1803) et Coppen Jones (is.);,), le bacille do hi tuberculose n'esl pas une bactörlo, mala un champignon capable de donnor des fliaments ramifläs, des crosses et des coi'puscuies luitachromatiques. l.es cecherchos lt;le Babes et Levatidi ct cellea de Marpmaiin conlli'inont cotte opinion; le bacille devralt 6lro classö dans le m^ine groupo que raclinomyces, c'est-A-dirlaquo; dans une famille Intermddialre entre les baetöriaeees ol les aacomyc6tes.

Voy. Babes et Lbvatidi. Smi¹ In forme actinomycosique du bacille ih' In (uberculose, Archives da mod. oxpörim., 1807, p. 1011. WAnnsiANN. Zur Morphologie und Biotopie des TnhoikUhari/liis. üüiilral))!. IVir linklor., t. XXII, 1807, p. 5.S2.

548

TUBGRCULOSG

surface etqui s'ötend un pen sur les parois du vase. Aprös immersion, le dövelopperaent est plus lent; on voll de [laquo;stiles masses blanches, müriformes, döposöes au fond du ballon; le bouillon rc^sle claii*. Sur gilose glycipinie, on obtient une couche opaissc, sc'dic, dcailleuse, blanc jaunAtre. Sur le smim gölatinisö, addi-lioime de glycose, la culture donne des grains arrondis, grisötres, sees, lerncs, öcailleux, i)uis, par leur rninion, une couche scche, parsemöo de saillies verruqueuses. Sur pomme de ierre glyc6-riuri', il se produit une couche scche, ccaillcusc, cpaisse, de eoulcur blanche,

Lo bacille provenant des mammiffcres tue facileraent 1c cobaye, inoins aiscuienL le lapin, el, sous des conditions plus ou inoins expresses, Louies les especes de mammiföres; la transmission, cxperimcnlalc aux oiscaux est difficile a rcaliser.

11. Tuberculose m;s oiseaux. Dans les bouillons, 1c d6veloppe-tnent est rapide; on volt, au fond du vase, des (locons lenns, qui se dösagrögent facileraent si Ton agile le liquide ; un voile cpais, blanc sale, plissc el, verruqucux, se forme ä la surl'acc. Sur gälose, on oblicnl une couche uniforme, blanc jaunfttre, semi-transparenle, grasse et humide a la surface, qui devient plissee aprcs un certain leni|)s. Sur siram, la culture forme, oprös quelques join's seuleraent, une couche epaisse, saillanle, maiucloiniee, d'un blanc mal, grasse et motte. Sur pomme de lern- glyc6rinde, la culture presentc des caracteres analogues.

Lc bacilled'origine aviaire tue les oiseaux cite lapin; plusdifflci-tement, le cobaye. Le chien est, nM'ractaire.

Origine specifique des tuberculoses : unicite ou dualite. L'idcnlillaquo;'' laquo;les luberculoses observöes chez les diverses ospicos de mammiföres 6Lail oxpörimenlaloraont ddmonlrdo bien avant la döcouverte du bacille.

Che/, les auimanx iiiocnles avoc des malleres luborculouses provenant de t'hommo ou des bovidös, Villemin et do nombroux oxpörimcntaleurs conslalont une infection de mötnotypect dos lösions identiqucs. La transmission esl röalisöo do rhommo aux bovidös Chauvoau, Klobs, Bellinger, Kill, Croolcshank,...), au choval [Pütz, Chauveau), au bouc (Bollinger), an porc (Gorlach), an einen (Gerlach,...), La maladio des bovidös esl Lransmiso, par inoculation ou par Ingestion, an cheval, an porc, au moulon, a ta chövro... Des fails d'observalion (lemonlronl la fröquenco do ia Iransmission ontrelos diverses espöeos animates; d'autros ölablissenl la |)()ssil)ilile d'inic infection röciproque entro l'hommo ot les animnux. La dÖCOUVerte du bacille de Koch, sa presence conslanle dans les lesions

DACTERIOLOGIE.

549

s|t('^,cili(|ii('s, clic/. idulcs los ospdces, consacront la doclrine do l'unicilö do la Luberculoso ol Iriomphonl dos dorniöros rösistancos dos analomo-pathologlsles (1).

L'idonlitö do la luborculoso laquo;les oisoaux avoc oollo des mammiröros csl admise par Icms; olio somblo dömontröo indiroclement par dos rösullals oxpöriraonlaux ((ierlach, Koch, Nocard,..,) ol pur do nombroux Tails d'ob-servalion. En 1889 copondanl, Rivolla annonco cju'il exislo des diiTöronces mnrquöos onlro la luborculoso humainool eollo dos gallinacös, quanl aux oITels de lours virus rospeclifs sur lo cobnyo, ]lt;#9632; lapin lt;'l les oisoaux. Mnffucci (1890), (|iii roprond cos oxpörionces, csl plus affirnialif oncoro, ol Koch roconnall (prune assimilation complöto n'ost j)Iiis |)()ssil)l(^, onlro loules los tuborculosos. Slraus ol Gnmaloia insislont sur los caraclöros difföronls des culluros; le bacillo aviairo no poul 6lro acclimalö choz le cobayo; lo bacillo liumnin choz la poulo ol lo bacillo aviairo choz lo lapin consorvonl lours caraclöros respoelifs; onfin lochionosl lolaloraonl relVaclaire aux inoculalions du bacillo aviaire. laquo; Lcs dillcreuccs qui söparonl lcs doux luborculosos soul non soulomonl considörablcs ol profondos, mais encore pormanonlos... Tan! que la Iransfonnalion de luii do cos bacillos dans l'aulron'aura pas öle realisec el quelle ne sora pas elahlie par des fails indisculablos, on sera obligö de rogarder I(;s doux bacilles comme elanl des es[)ec,es difförontos. raquo;

Les eludes ullerieui'cs prouvent qu'on realile cc^s differences sont com-pensces par d'ölroiles analogies ol il imporlodo lonir eoni])lo des \ines et des aulres. Gadiol, Gilberl el Roger, Gourmonl el Dor, Nocard rnonlrenl quo l'inoculalion de la luborculoso d(!s mammiföres aux poulos rcussil parfois a les luberculiser et quo celle luborculoso poul 6lre inoculablo cu serie. ü'aulre pari, sil csl vrai que h's lesions conseculives choz le cobayo, a l'inoculalion de la luborculoso aviaire, soul Ires dillerenles, objeelivemont, do eelles qu'on observe apres l'inoculalion de la luborcu-lose liumaine, il sul'lil parfois d'un potil nombre de passages suecossifs, de cobaye a cobaye, pour quo cos lesions reproduisenl exaetement lo type si Lien decril par Villemiu. Si certains mammiföres, comme lo singe (Gh. Richot), soul Ires rösistants a la luborculoso aviaire, d'aulros, comme le lapin et le choval, ont uno reeeplivile sonsiblomenl egale pour les deux Inherculoses ; d'aulre pari, le perroipiel csl facilemeiil inl'ecte par le bacillo d'origine humaino (Gadiol, Gilberl el Roger, Slraus . On arrive a celle conclusion quo les bacillos d'origine humaino el aviaire reprcsenlenl des varicles d'unc möme espöeo el que les divers types son! experiiuenlalciiicnl modiliablcs.

I'ne question loute correlative se pose aussilöl : Dans quolles limitos les formes difförenciöos par leur culture die/, une espöee delermincc sont-

(l) Ciiauveau. Idenlild de la lubei'ciilquot;se de l'homme el dc la tuberculose des bovldds, (/claquo; ffallinaois et aulres nnimaux. Jlaquo; Congrös do la lulierciilose, 1891. Comptes voiuliis, p. .M. Nocaiii). Sur l'idunlüä des tuberculoses de Phomme, du cheval el du pore. 2deg; Con-gr6s do lu lubcrciilosc, 1801 ; Cuiiiptcs rciulus, p. 137.

550nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;XUBERGULOSE.

lies suscopUbles do passer aocidenlollemonl si une aulro ospöce? Lq

reponse ifesl pas doulense on CO qui conrernc les niaimnil'eres ; i! esl

certain quo les bacillos soul capables do passer (run liabilat ä un autre : les bovldös, lo pore el, rhomme cullivont laquo;les formea voisinos öebanlaquo;

geables, Les relations exislanl enlre la luborculose lt;les mammireres eL la tuborculoso avialro sonl öclniröes par diverses obsorvations (1), En 1893, Kruse eonslale la prösonco ilu liacille aviaire chez I'lioninie el cliez U) boeuf; I'annee snivaiile, Pansini relrouve lo nieiue liacille dans un eas do luborculose limnaine el clioz un boeuf all'cele do luberculose des sereiises ; il eonelul de ses ivrliei'ches que laquo; les I uberenloses des niam-inil'eresel des oisoaux no eonsliluenl, pas des especes dislineles el qu'll exisle enlre elles des formes dc passage raquo;. .lohne el Prothiugham (1895) rotrouvont lo bacillo aviairo dans une laquo; inflltralion luberculeuso raquo; do l'iuleslin ehe/, la vacho, Nocard isole laquo;ie erachals Luherculeux d'origino Immaine nu liacille idonliquo an bacillo aviaire quant a son aspect dans les cultures; lo microbe tue rapidemenl lo lapin, dil'licileuienl lo cohaye et la ponle. En l*s⁽,M), Nocard (2) tnonlro quo la forme abdominalo do la tuborculoso du choval esl due a un bacillo qui so rapprocho boaucoup plus do la forme aviaire quo lt;le la forme d'origino liiimaine.

Les types extremes el dilferoncies cousidei es jiisipfici eoinmc speciaux au\ inammiferesel aux oiseaux sonl done relies enlre oux par une serie do formes do passage. Les caraclftroa du bacillo, moins modiflables a coup si'ir quo coux do boaucoup d'espöcos microbionnes, subissont ueaumoins rinfluenco lt;lu milieu vivant de culture el Ie nomhre esl illimile des variötdsqui pourront ölreobservöos on crööos. Autroment dit : la question do l'unicitö el de la dualile des formes hacillaires doit faire place a la notion do la multiplicilö et lt;le la variabililö des types.

L'autonomio do la tubcrculoso n'ost point menaeöo par ces consta-latious. Le bacillotuberculeux roste l'uno des formes microbionnes lesplus lixes el les mieux dilferenciees; les connaissances recemment acquises n'onl fail quo conflrmer la conclusion quo nous avons formulee deja : le bacilledo Koch so prdsente, ehe/ Ionics les especes, avoc des caraetöres esseuliels communs ; I'infection esl transmissible, d'une espöeo amp; toutcs les autros, sous des conditions plus on moins expresses pour chacuno

(I elles.

Esp6ces affeetöes. La tuberculose atteint lous les nuunmi-feros domcsliqucs, mais cllc IVappc inögalcment les diverses especes.

Les booidds tiennent le premier rang parmi les vlctimes do la

inaladie et, pendant louglemps, ils ont (He consideres comme seuls

(I) V. Lbcxaikciie. Tuberculose ilei mammifh'es el lubevculose aviaive (Rovua aveo bibllogr.). Revue de la tuberculose, isik;, p. 3'2i).

(Ji Nocahi). Le type ulidumiiKil dein tuberculose du clieval esl d'oriyine aviaire. Bulletin de la Soc. centr. de mOd. vctei'., 1800, igt;. '2 is.

STATISTIQUE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 551

i(|il('S a la conlniclor. Chez (nix, la iiialiidie csl cxlnMncmcnl röpanduo.

l^c pore \1onL iiiuiKHlialcincnl npres (juanL ä la IVcquencc de lin-fection.

Chez le .s'/'/irycenLrclunu en captivitö dans les jardins zoologiques, la tuberoulose csl souvent signalöe.

Le cheval cst exceplionnelleincnl ulTcude. En anciin eas, la ma-ladic n'est rencontröe a I'elal enzootique.

Chez 1c monlon ct chcz la e/icvre, la luhcrcnlose cst observee [)1iis rareraent encore quechezle cheval. En outre des quelques observations cliniques publiöes, la tuberculose des petits ruminants esl reconnue de temps h anlre dans certains abattoirs.

Chez le chatneau, la tuberculoseest signalde en Egypte (Plot) el dans les steppes kirgliises (Vodemikoff). I^e zebre (Bang), la girafe (Meyers), le daim, le /äma(Monfaliet; ined.), Valpaca (Semmer), le cerf axis (Lollies) ont cte trouves afl'cctes.

Parmi les carnassiers, le chien el, le chat sont exposes, mais la ma'ladie esl chcz eux assez rare. Les carnivores sauvages, cntre-tenus dans les Etablissements zoologiques, sont ögalement aptes a revolution; la Inbercnlose a etc constatec chcz le lion, le tigre, la /lanlhere, le jaguar', 1c ohacal, le Uopard, le renard polaire, le coali...

Les oiseanx de basse-cour constituent un terrain favorable pour la tuberculose. Les ponies, les faisans, les canards sont le plus souvenl I'rappcs. h'autruche peutdtre 6galement alteinte (Hobday). Les oiseaux de votiere presentent line rcccptivite considerable, ä quelque cspecc qu'ils appartiennenl ; chez les oiseaux d'apparte-menl (perroquet), la proportion des tnbcrcidcnx cst encore plus e levee.

Distribution g6ographique. Statistique. I. La tuberculose cst repandue ä I'heure actuelle surpresquetous les points du globe; mais, s'il cst |)cu dc regions qui soienl indemnes, I'inf'ecliou esl irregnliercinent repartie. Comme pour la peripueumonie, on retrouve des laquo; foyers permanents raquo;, lanlot Ires etendus, tantöl etroitcinent localises, les uns anciens, les autrcs recemment crces. En l'absence de tonic action sanileire, ces centres de contagion se sont multiplies ä l'extrßme, landis que, dans leur voisinage, la maladie diffusait pen ä pen dans les regions indemnes.

a) Bovidös. Les stalistiques publiees ne sauraient donner qu'une idee iinparfaile dc la gravite economique reelle de la

ÖDlaquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;TUBERCULOSE.

tuberculose: los chiflres t'ecueillis, pramp;squG Ions empruntös mix slalistiques des abattoirs, n'onl qu'une valour relative, Mdmo dans los pays 011 l'inspection laquo;los viandes osl ötendue et rSglomentöe, commo dans lo ducliö de Bade et la Saxc, im grand nombre d'ani-inanx, cl ceux-la mßme qui paraissoul le |ilus suspocls, sont sous-Irails pnr los iulorossös au contröle mena^ant des abattoirs sur-vciilrs. L'iililisalion systöraatique dos propriötöa rovolalricos de la tuberculine lt;'ii quelquos pays pornict d'apprecier rextröme frö-quence lt;lo la maladie, comme aussi la rapidity do sos progrös.

FnANCE, II n'oxisto aueun documonl offlciol pröcisanl la gravilö de rinfeclion. On sail au moina quo la luborculoso sdvit sur lous les points iln Lcrriloiro. La Champagno, la Lorraine, la Brie sont infoclöos a im haul degrö; on quelques regions, lo nombre des vaches tuberculeusos attoinl ir);'!quot;.*!!!). 100; on ßeaueo, les pertes öprouvdos soni considörables ol los völörinaires osliraonl quo lo proportion dos luborculoux döpasse J.quot;) p. 100. Dans la Bretagne, lo Nivornais, la tuberculose fail d'offrayants progrös. Dans U-s [lautes Vosgos, los vaches lailiöros fournissenl .'laquo; ä 10 p. Mio de luberculouses (Spillmann). Lo proportion osl plus considd-pable encore lt;laiis lo sud-est; plus de lamoiliöcles dtablessonl envahies en nombre de regions; la proportion des malades ddpasse 50 p, modes adultos dans cortainos vallöos des Pyrönöos.

Nombro de foyers insonpeonnes onl riv reveles depuis quo la tuberculine osl courammenl employöe comme moyendo diagnostic. Losconsta-laüons de Xocard montronl quo des ötablos considdröescommo indemnes renfermenten rdalilö 50 et 80 p. 100 de tuberculeux; Labully trouve, ä Saint-Elienno, im laux do .'{.'{ p. HH) ; Donniaud, a Montbrison, constate quo60p. 100 des Miches soul tuberculeusos ; a .Marseille, les vaelios lailieres soul a Hoc I cos dans la proportion do plus d'un tiers (lioinel el llnon).

'rons les fails accpiis lendonl a prouvor que la France osl aussi grave-inenl envahie ipic cerlaincs nalions voisincs, I'Allemagnc nolarament, ol les nombreux documents concornanl collo dorniero pcrmctlonl do prövoir [e nombre reel des bovidös tuberculous dans notro pays. On peui admcllro que la proportion a I Loin I certainomenl 10 p. 100 de lelleclir total el qu'elle (laquo;I vraisemblablement comprise enlre io el -io p, 100. Los considerations suivantcs montroront quo cetle dvaluation n'o rien d'excessif.

Belcique. La maladie csL Ires rdpanduo; 60 |). 100 des animaux souniis a la lubcrculino, en vertu du r6glcment do IH'.)quot;), onl ele Ironves tuberculeux. Les abal loirs foiirnissenl, les cbiffres suivants, pour laiinec 1806 : A.nderleclit-Curcghem, o,si p. 100, Gand, l,15p, 100, Namur, 2,55 p. 100, Saint-Nicolas, .'i,!! p. 100, Liöge, 0,57 p. 100,

Suisse. La maladie esl irröguliöroment reparlio. On no constate dans le canton de Fribourg, snr im total de 20200 Lovides assures de

I880Ö 1890, quo 94 cas d'abatagfepour tuberculose, soil une proportioa

STATISTIQUE.

553

de 0,1(1 p. loo. Dans le canlon laquo;le Borno, In luborculoso csl sensiblemonl plus ('{'(''(picrilc. hatis les environs de Gonövo, la proporlion alloinl 50 p. 100 (his vaohos en cerlaines localitös, Dans le canlon laquo;li' Zurich, Zschokke el I [übschor Irouvent, dims cerlaines ölables, laquo;le 30 n 90 p, loo cle vaches luborculeuses, A I'aballoir do Zurich, la proporlion laquo;les lubor-culeuxesl de3,14p. lOOpour lesbovidöson gönöraletdo 12,40 p. 100 pour les vaches (1893), A. Winlorlhur, on Irouve, en 1891, une moyenne gönö-ralodo 1,98 p, 100 el do !('gt;..quot;) p. 100 pour les vaches; en 1892, loschilTros s'ölövenl respeclivemonlä 5,70 el 19,08p. 100 (Rolh). Bordez admel, pour lonii^ la Suisse, une moyenne, corlainoment Irop faiblo, de 5 p, 100 de la populal ion bovine.

Ai.i.i:mm^.m:. Une empiric ponrsuivie dn Iquot; oclobro 1888 ;m 30 sep-Icmbro 1880, par les soins de rOffico sanilairo imp6rial, älablil lt;|ii(gt; le nornbro des bovidös ircoDims lubevculeux alloinl en Prusse 5 p. 100 de reflectif gönöral : la moyenne descend n 1,72 p. loo duns le duchö do linde, pour remonlor a 7,9 p. 100 on Baviöro ol a 8 p. 100 on Saxe. Le rapporleur, M. le conseillcr Bcockl, reconnatl quo cos chifTres roposont sur des documents incomplels ol (ju'lls doivent 6lre consid6r6s comme I'ort aii-dessons de la verile.

Les stalisliquos des aballoirs donnenl un laux bcaucoup plus eleve. Pour I'anndo 1890,1a proporliongänöraledestuberculeuxoslde 13,2p, loo en Prusse (812 7;fl bovidös abaltus), de 26,7 p, loo en Saxe (85016 bo-vides abatlus) do .'lt; p. loo en Bavi6re (212277 abatlus). Les documenls suivanls, concernanl divers aballoirs, donnoronl une idee plus pröciso de In repaiiilion do la maladie :

Tvbei'culose clwz les bovidis abatlus (I).

1893nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1896

Aix-la-Chapelle..........nbsp; nbsp; '.'(;.#9632;gt;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;raquo;

quot; Berlin................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;I.S.46nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;K.ii.'i

Broinbei'tj..............nbsp; nbsp; 20.3nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;gt;: .0

Dresdo .................nbsp; nbsp; 31,32nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;27.78

Franofort-a-O..........nbsp; nbsp; nbsp;\:gt;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;14.0

Friboui'g-i-D.............nbsp; nbsp; nbsp;12nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; raquo;

Halle-a-S..............nbsp; nbsp; raquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 10.10

Karlsruhe...............nbsp; nbsp; nbsp;ni.lnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;9.8

1895nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1896

* Kid...................nbsp; nbsp; 80.32nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;41.03

Leipzig.................nbsp; nbsp; 33.24nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3J.08

' Lübeck...............nbsp; nbsp; i;,.igt;:\nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;JO.80

Magdebourg.............nbsp; nbsp; 20.38nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;23.32

Polsdaui................nbsp; nbsp; nbsp;10.5nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;20.44

' Rostock...............nbsp; nbsp; nbsp;iinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;17

Stolp...................nbsp; nbsp; 20.8

ZwickaLi................nbsp; nbsp; nbsp;quot;J'.l.Tnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 37.5

Ces stalisliquos sonl rocueillies dans les aballoirs surveilles el les ani-maiix le plus gravement alleints sonl nalurelicmont soustraits ä ce con-trölo; de plus, un Ires grand nombre do tuberculoses locales öchappcnl a I'oxamen sommaire dos inspecleurs. laquo; C'estun fail, dil Osterlag, qu'amp; I'aballoir d(^ Berlin un tiers des hovides Ayes do plus de deux aus sonl alleeles do luherenlose, si Ton tionl comple (llt;^vs lesions qui sonl eonlinees dans lei on lei groupe do ganglions Ivinphalicpios. raquo; Avant m6me quo la

(i) Los chiiiVes concernant los villes tnarciudesd'un [*) s'appliquenl aux anndes administratives (i^01, avrll-81 mars) ilaquo;()i-i8i)r) ct 181)6-1800.

554

TUBERCULOSE.

luberculino nail dömonlrö l'oxtrörno fröquenoe laquo;les luborculosos muelles, Wilbrandt oslimait ö 35 p. 100 le iiiux des tuberculoux lt;lims 1c Meckloni' bourg, ol Siedamgrotzky portait co chiflVo ä 75 p. 100 pour la Saxe-royaumo, En Baviöro In luberculino dönonce 41,0 p. 100 do tuborculeux (1806).

Los dommagos causössontönormes; Siedamgrotzky porlod hull millions cl domi He francs la perte rösultant, on 1895, de la stiisi(^ des anlmaux luborculeux (1); encore Caut-il remarquer lt;|iio ce chifl'ro esl Irös infäriour ;'i la ivalilö. En dehors des portes causöes dans les abaltoirs, parlasaisie parliolle on tolale tics animaux, Ronneberger esUmo quo la luberculose animalo conic i\ rAUomagne pins de 113 millions de Cranes chaque annöe,

GnANDE-BnETAGNE. En 1879, lo prol'esseur Walley (2 dönonco la tuberculoso comrae 1'un dos lt;lt; qual re flöaux raquo; qui frappenll'espöco bovine, [^cs raccs(|iiiprcscnlcnl leplusder6ceptivit(5,dil-il, sonl celiesd'Alderney ot de Shorthorn. Cerlainos ramillosdecourtes-cornea sonl particuliamp;remont dccimccs, cl colics snrloul ([11! sonl les pins amcliorccs el los |)lns pures ; la proportion des tuberculoux, ehe/ elles, attoinl cl döpasse la moilic des ellectil's. Los vieillcs races noil amclioi'ces sonl prosquo indemnes. Les anciens boeufsä lace Cumöe (Smoky faced) dn Montgomeryshire son! rarement tuborculeux ; il en esl lt;le menuraquo; do la vieillo race a longues cornes du Staflbrdshire. l^cs cölöbros races d'Aldornoy, do Shorthorn, d'Ayr... sonl di'einieos; les families les pins appreciccs des Durham, celle des laquo; Dueliess raquo; par exemple, menacenl do disparailre ä href di'-lai. I'n rapporl officiol, base sur uno enquöte sommaire, admet un taux variable de .'ia Iquot; p. 100. Hunting, qui examine 1000 bötes, trouvo SOp. 100 de tubcrculcuses. Des statisliquos offlcielies röccnles indiquenl un pour-centagc do 18,7 dans le Durham, de 20 dans lo Midlothian, do 22,8 dans le Vorkshiro, de -J.quot;) dans les vachorios do Londres el do 1lt;gt; dans celies d'Edimbourg (Williams). L'Ayrshire compte 70 a ho p, 100 de malades. Par centre, la tuberculoso csl rarement signal6o sur le helail do Devon, d'Abordocn, des comlös de Slall'ord cl de Monlgomerv (.'5). Mac I'adyean eslimc quo la proportion des hovides tuberculoux depasse ccrlaincinenl .') p. 100 ehe/, les aniniaux (\gÖ8 de plus de deux ans.

lloi.i.AM)!:. l.a tuberculoso esl, fröquento dans le districi des dislil-lerics de Schicdain-Hollcrdain. oil eile alleinl le lanx de .'{, 1 p. 100. Schmidi donne, pour certains districls, un chiffre de 20 p. 100 do Luber-

(1)nbsp; On use cm Alli'iimiMio ilo la ]iliis grando tolijrance quanl laquo; la saisie des animaux tuberculoux ; en l'russc, le laux des suisies csl, ell 1805, do 1.1 p. 100 des lubcrculcux. On voil quo In snisie totale, redaince par certains llicoriciens, coöteroit plus ile 1(10 millions clia(|iie amice.

Siedamohotzky. Die vcli'riiHirpo/izriliflic Hckniiip/tuir/ der TuOei'culose des Rindes. Archiv fftr Thierheilk., t. XXIV, isus. p, 84,

(2)nbsp; Vf alley. The foui'bovine scourges, 1 vol., 1870.

(3)nbsp;Mag Kauyhan. The pvevalence of tuberculosis itmong eulile in Greut Briluinraquo; The Jouru. of coiup. Path, ami Tlici'., 1N!J2, p, öu.

STATISTIQÜE.

555

lt;;ii1(mix. La proportion dosbovidös luberculoux dans los abattoirs oat do (1 |). i(iiraquo;a Amstordam (1806 , de :\,-gt; p. 100 ö Roltordffin (1894), de3 p. 100 h Loydo (1895) et soulemont do 1,89 p, 100 ii ülrooht (189Ö).

Danemark. L'emploi do 1;raquo; luberculine a porrais de se rondro ün compto oxact laquo;le la röparlition do la maladio, Los slalisliques do Bang (1) porlent qu'on septembro IcS'.)*, 158901 aninaaux onl 616 soumisä l'öpreuvo clolaluborculino ; les rösullals sonl consiffnös ci-aprös!

i'iu)vi.\(:i;s.

NOUBItG

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gains.

! NUII'IIIUIO.N A.NIMAI'Xnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;p. 100,

luborculeuic. ' ^*quot; i quot;^

8;iins. | tuboro.


	KTAIII.IiS Baltics.
	:),^rgt;quot;, .'iS'.l 60 13 ;gt;;raquo; 108
	1.274

PnOPORT

des

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sal nos.

Jylland........jnbsp; nbsp; 2.003

i'vh...........Inbsp; nbsp; nbsp;1.403

SjiHliunl.......jnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; (;i)s

.Möcn..........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;S-i

I.olliUKl-KalskT.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; #9632;.','1

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I1.ÖSI I . :i I ;i (;.7ss

13.373


	n	800
	s	Oil
	III	;t:f.'
	t
	2.412
	48	056

66 77 59 68

71 85

34 23 41 32 29 15

16 25 31

üunilidlni.

23(1

Totaux et moyennes tröndralea

110.03(1

i ;is. 091

On trouvo ^o p. Kto do bovidös luberculeux ö l'nballoir de Copenhague.

Autiuciie-Hongrie, On nc possrdc [ins tic; (locmiiiüils sliilisliipics. Dp jnin 1889 i'i mal 1890, on compto h Vicnno, dans les six aballoirs d'un canton, I 514 bovidds tubcreuleux, sin- im total do si -J.'W iiliiilins; soil mio proportion de 1,^0 p, 100 (Czokor).

Italie. La tuborculose est oxtrömement rr6f|uonte en nombre de regions (Perroncilo). lüi Lombardio, 'M) p. 100 au moins des vaches son! iilloclöos (Fiorentini, Francoschi L I )iuis la canipa^no romaino, on compto 1 p, Hui de tuberculoux chez los bovidös de race allomando (variötd romaino); letauxs'6Iövoii30p, tOOdans lesötablesdoslailiors(Giovanni). On comple 7,5 p. HK) do bovidös tuberculoux ;'i ['abattoir do Rome; la moyenne göndrale est de 10 p. 100 ;'i l'abaltoir de .Milan; la proportion s'ölöve j'i #9632;-'(i-.'io p. 100 pour les vacbes provenantdu Milanais.

La maladio est IW-s ran' cn Sardaigne; de IS⁽.)^-J a 1890, on na renconlrö quo deux cas de tuborculose a l'abaltoir de Cagliari, snr im total do 27 089 bovidös abaltus [Sanfelico).

UotMAMi:. La tuborculose est communöment observöo. A l'abattoir de Bucharest, la proportion des tuberculoux, qui n'ötaitque dc2 p. !(((), s'est ölovöc^ a 3 p. Kid dopuis que Ton aecordo uno lögöre indomnitö aux propriötaires (Vincent).

Russie. La maladio, presque inconnue sur le bötail des steppes,

(i) I!am;. Tubet'kulinsagcn o;/ Tuberkulinprdoerne, Maonedskrift for Dyrlnogor, t. IX,

1SI)7, p. 210.

556

TUDERCULOBE

srvil gravemonl sm- les raoos imporlöes et sur lours oroiaomonU, l)'ii|)r(''s Soramor, il oxisle ;'i coup sur pins d'un demi-million de bovidös luberouloux. La proportion csl de 7,-J('i|). 100 :'i ['abattoir ilquot; Moscou (1804). En 1805, IVImwskv rencontre is.-J p, 100 de malades dans les mölairies du gouvornemenl militairedo I'Oural.

Aiiiioi i: La tuborculose osl encore peu röpanduo choz les races indigönos. En Algdrie, on trouvo au plus un animal tuberculeux sur 10000; par centre, lo bötail ouropöen imporlö esl souvenl affectö, La situation csl, analogue on Timisie\h ['abattoir do Tunis, on trouvo #9632;-' cas do tuborculose on 1802 20*247 abattus), I cas en 1893(20092 abattus), 15 cas on 1894 (27618 abattus . En figypte, Plot rencontre 5 p, 100 do malades dans les doinaincs de l'Klal. La tuborculose csl inconniic, an Transwaal e\ ellen'osl importöe quedepuis pen dansle Nalal{l).

Asn;. La tuborculose a pris au Japan une extension rapide sm¹ lo bötail imporle. Les hovides d'origino amöricaine donnonl 50 p. !lt;'lt; do tuborculeux dans les abattoirs; les animaux d'origino anglaise paiont le meine tribut ;aucontraire, lo bötail indigöneesl indemnejusqu'ici .Ian son .

AMKinom:. Les tilals-Unis du .Nord donnonl des indications souvenl discordantes, mais alarmanles toujours. Dans lo New-York, Blaino trouvo, en 1887,21 p. 100 d'animaux tuberculeux sur 1000 examinös, Daus lo Massachusetts, i'omploi systömalique do la tuberculino clonno les resullals suivants :

Annies,

Trouvösnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Pourconl. Pourconlogo

linvidus tuborculeux Tuborculosonbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; iln-snbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;do luliorculuso

tuberouleus. ol nbatluä, greiiArallsoc. tuborculeux. gonörttlls^o.

1805............. 4.484

is'.ki............. ;.(i(i-:

iS'.n (au 30 juin).. 5.300


	'2.308	784
	4.173	1.051
	a.OKI	84

32,0 1ft. 1

58.0

Dans I'lowa, Slalker el Mies dccoiivrcul li p, 100 de tuborculeux; on eslime, en 1890, quo 50 p, 100 des vaches son! all'eclccs dans les lai-leries lt;\r Chicago.

An Mexique, la proportion esl do 34 p. 100 do l'effectif, d'aprös Fleming. Daus la Ftdpublique Argenline, un demi p, 100 des hovides indigenes el 10 a 15 p. 100 des sujets amöliorös sonl frappös [Even). An Chili, le taux s eleve a 28-30 p. 100 de reffectif total. A Santiago, presquo loules les vaches lailieres sonl alTeclees; I'abatloir donne une proportion de 10-60 p. 100. Cinq pourconl des pores sonl tuborculeux (Monfallct).

Ai sruM.n:. Une commission offlcielle evalne, on 1886, a '2 p. 100 an moins le nomhre des hovides alleinls dans la colonie de Victoria; on trouve 10-20 p. 100 de tuberculeux dans les abattoirs el ehe/, iesheles du commerce'.

(1) La Inbcrculose des bovidi's csl inconnue des liorrs qul n'ont pas de mot pour dtaigner la maladle; au contralre, les poulos son! gouvent alt'ectees,

Tiikii.kii. Die Tuberculosis unter den UauslhUren in Stld-A/Hka, Schweizer Archiv fiir Thlerhoilk,, 1807, p, 100,

8TA.TISTIQÜE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;557

lgt; Pore. Beaucoup nioins fröquenla quo choz lea bovidös, Iü lubor-culoso lt;Im pore osl observöo principalemont dans los pays oü los sujeU soul enlrolenus induslriollemonl ot aourris avoc lt;l('s mat irres d'origine animale [pelit-lait, viandos ou rösidus d'abattolrs).

En France, la maladio osl, rare, En Allemagne, au conlrairo, olio ost souvont iviirunlivc. Sur un total do :2().'{ü',Mil pores sacriflös ilans les abatloira prussions en 1895-06, on trouvo _^gt;;{lt;i,'il tuborculoux, soil 0,8quot; p. 100; on 1890, la proportion ost de 0,22 p, 100 on Bavlöro et do #9632;2'ii p. 100 en Sfixc. Lo pourcontage altoint, en \xⁱxgt;, -2,1 b Leipzig, 3,08 a Berlin, .'i,f a Drosdo, 3,5 a Lübeck, i,(') a Bromborg, 0,2 a Kiel...

Enllollande, lo taux lt;lo la maladie n'alleinl pas l p. 100 dans les abattoirs do Leydo, d'Ulrocht el do Rotterdam.

En Danemark, los pores soul particuliöromont exposes; a I'obattoir do Coponhague, la proportion dos tuberculeux attoint I i p. 100.

En Russie, la tuborculoso du pore augmente chaque annöo, choz les animaux nrndliorös par los croisomonls avoc les races occidentales. A lahalloir do Moscou, la proportion des tuborculoux atteinl 0,88 p. 100.

c) Cheval. La tuberculoso du choval n'est nullomonl menaßante; olio constituo une maladie tout excoptionnolle. Dans les abattoirs, la proportion osl comprise entro 1 p. 1000 el I p. 10000.

(I) Mouton at chevre. L'infection osl ires rare ehe/, cos espöeos; lt;'llo osl a peine signaldc en Franco.

En Allemagne, la maladie osl, eonslalee retgt;'ulieromonl dans les abattoirs. En 1805-1896, la proportion dos moutons el dos chövres tuborculoux osl, on Prusse, do 0,1 p. ion; en 1890, olio s'oleve a 0,07 p. mmraquo; en Saxo.

A I'abattoir do Moscou, on compte, on 1893, une mo von no do (,(),quot;) p. 100 choz los moutons.

e) Chien et chat. La tuborculoso du chien, sans constituor une rarele cllniquc, osl an moins tout excoptionnolle. A l'Kcolo vötörinaire do Drcsde, Eber rencontre la tuborculoso oho/2,7.quot;) p. loo des chionsot cliez l p. 100 des chatsmorts ou abattus. Fröhner, a Berlin, constaio la maladio choz 0,04 p. 100 des chions el ehe/, I p. 100 des chats presenlesa sa clinique. Cadiot, a All'orl, donno une proportion do I tuborculoux pour #9632;-'#9632;J,quot;) malades.

/', Oiseaux. Iji tuborculoso osl, dune fröquenco extreme choz les oiseanx do hasse-cour; e'est par milliers quo raquo;uccombont les poules, les faisans et los sujetsdes aulros ospöces,

Los oiseanx de voliöre soul decdmes anssi par la maladie. Chez lo por-roquot, la tuberculoso, sous sos diverses formes, osl eonslalee a Berlin sur lo quart des oiseaux presenles (170 eas sur 700 malades; Krülmer .

11. Ces chiffres, si alarmanls döjä, acqiiiei-cnt une signiflca-lion plus redoutable encore si on les rnpproche des quelques

558nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TÜBERCÜLOSE.

donnöes statistiques antörieurement aoquises. Partout la möme constatation s'impose : la tuberoulose l)oviiic cst envahissante; cllc progresse aveo uue effrayante rapiditö.

En France, la tuberoulose ctail commune, (U'is 1lt;! commencement du siöcle, dans les Stahles de Paris et de la banlieue, c'cst-ä-dire dans des milieux oü la contagion cst devenue rare aujour-d'hui. En ISlj'J, [lurtrel d'Arboval estime que laquo; 1c norabre des vaohes ruinöes par la phtisie pulmonaire est d'une böte sur liuit ou dix dans la Brio, la Beauce, le pays de Gaux raquo;. .Mais a cette 6poque aussi la plupart des provinces sont a peine atteintes. Pernaid, vers 1830, declare a'avoir jamais rencontre la tubeiculose dans le snd-csl, qui a aujourd'hui de 10 a 50 p. 100 de malades. Dans ces trcnte dernlöres aiinees, nous avons assists ä l'envahis-semenl du Nivernais et de la Bretagne. Quelques populations scales restaient presque indemnes, comme los Salers; (dies sonl entainees aujourd'hui.

Cos! hors de France qu'il laut aller chercher des documents precis et convaincants.

En ßelgique, le velerinaire Brouwier declare, a la Chambre des depules. que laquo; la tuberculose a pris dans le pays une extension de plus en plus inqui6tante; dans ces derniöres annöes, on a rcmanpie, dans livs abattoirs surtout, que le nomhrc des cas augmenteconsiddrablementetqueleurgravit6s'accentuedavantageraquo;.

En Allemagne, les statistiques des abattoirs montrent que la maladie s'aecrott d'ann^e en auuee avec uue regularile matheina-tique. De 1891 ä 1896, la moyenne generate s'eleve progressive-ment en Prusse de 8,1 p. 100 ä 8,6, 8,9, 9,01, 11,4, 13,2 p. 100.

En Bavicrc, le laux des tuberculeux est de 1,62 p. 100 en 1877, 1,01 p. 100 en 1878, 2,7 p. 100 en 1888, :gt; p. 100 en 1895.

En Saxe, la progression est coiislaiile depuis dix annees :

(888 (889 (800 (89(nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;(802nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;(803nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; (804 (895 (SOG

PouroentagedesbovldÄsK.,, _s., _l;i.₇ n_A ,₈.₀₆ _ls..,₍; .,,.- _VA j₀.₇tuberculeux...........S

Les chiffres suivants, emprunt6s ä quelques abattoirs, donneront uue idöe plus nette encore de l'aggravaüon constalec :

Proporlion de lubcrriilcn.r p. U)()

(886 (887nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1888nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;(889nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1890nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;(891nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1892nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;(803nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1804 (895

Leipzig......... raquo; raquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;11.1nbsp; nbsp; nbsp;li.'.inbsp; nbsp; nbsp;.'-'.:!nbsp; nbsp; nbsp;20.1nbsp; nbsp; nbsp;27.1nbsp; nbsp; nbsp;28.1nbsp; nbsp; nbsp;20.4nbsp; nbsp; nbsp;:ri.-.^,i

Schwerin....... 10.7 11.03nbsp; nbsp; r.'.snbsp; nbsp; nbsp;12.3nbsp; nbsp; nbsp;15.0nbsp; nbsp; nbsp;18.0nbsp; nbsp; nbsp;.'l.inbsp; nbsp; nbsp;2i.flnbsp; nbsp; nbsp;33.07 raquo;

Kiel............ raquo; raquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; raquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 8.8nbsp; nbsp; nbsp; s..quot;,nbsp; nbsp; nbsp;13.0nbsp; nbsp; nbsp;15.0nbsp; nbsp; nbsp;is.:nbsp; nbsp; nbsp;30.3nbsp; nbsp; nbsp;41.03

Lübeck......... 4,80 raquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; raquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;laquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;15.7nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; raquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;17.1nbsp; nbsp; nbsp;'l'rinbsp; nbsp; nbsp;25.5nbsp; nbsp; nbsp;26.89

Brombera....... laquo; lt;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; laquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; #9632;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; raquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; raquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;20.7nbsp; nbsp; nbsp;23.7nbsp; nbsp; nbsp;24,3nbsp; nbsp; nbsp;20.3

8TATISTIQUE.

559

A Berlin (15,45 p. 100 cu 1891; 20,G0 p. 100 ea 1896), Magde-bourg, Aix-la-Ghapelle, Potsdam, Franofort-sur-l'Oder, Karlsruhe, Dresde, Frlbourg-en-Brisgau, Rostock,... les mömes l'itils soul oonstaläs; partout la progression osL aussi neue el aussl cons-laule.

J^a Grnnde-Bretagne a vu guocessivenient ses plus belles races tlreimccs el menao6es d'une destruction complete. laquo; G'est une conviction geuerale, dit le professeur Mae Fadyean, que la maladic n'a jamais ele aussi röpandue qu'aujourd'hui. raquo;

Bang (1) a montre, dans une exccllenle elude, eominenl la luher-culose a envalu le Dänemark. Jusqu'en 1789, I'affection n'esl connue en Dänemark que de nom; en 1790, quelques vaches soul Imnvres alteintes ä Copenhngue; en IcSlS, la maladie esl encore extrömement rare. Ce n'esl qu'ä partir de LSIO que la contagion s'elend, apportöe d'abord par des animaux du Schleswig el du Holstein; a partir de 1850, ce sont les Shorthorns lt;jui soul imporles en grand nomhre el, avec eux, I'infection gagne loul le pays. Aujourd'hui, !(; tiers des bovides esl tilleinl el chaquc annee marque un pas en avaul dans la niarche du lleau. Les chiffres snivanls sonl relcves a ['abattoir dc Copenhague :

Proportion de tuberculeuxp, 100:

Copenhaguo.......... 10.28

189J 1S.-gt;1

1893 24.9

1894 29.5

Hn liollande aussi, l'extension s'opöre avec la meme regularile, Un Irouve a laballoir d'Amslerdain :

Proportion de tuberculeux p, 10(1 ;

1888

Ainatordato......... I .tii

1889

1890

1892 1893 1894

5.a 5.2(1 0 laquo;

Meme conslalaliou encore pour In liussie; les races locales, indemnes jusqu'en ccs derniers temps, soul enlamees en nomhre de points. A I'abattoir (l(^v Moscou, la proportion d(;s tuberculeux monle de 4,25 p. 100 en 1892 a 5, 5 en 1893 el h 7,26 p. 100 en 1894.

Ces documents no sonl pas choisis ä dessein pour soutenir une lliesc pessimiste; parlout la möme conslalaliou s'impose avec la meme evidence; partout les specialistes les |)his auloi'ises arrivenl

(1) Banq. Die Tubei'culose unter den Uaiislhieien in Dänemavk. Deutsche Zeitschi'tft für Thlormed.jt. XVI, 1800, p. 888.

.^r)G0nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TUBERCULOSE.

ä celle mörue conclusion: la tuberculosc bovine progrCSSO el s'oLcikI avec une oll'raynnte rapiditö.

^tude clinique. 1. Symptom es,

Les expressions oliniques de rinfection tuberculeuse difP^renl suivant les espfeces considöröes et il t^si indispensable d'6tudier successivement lo maladie ehe/ cbacune dentre ellcs. On exami-nera ainsi les symplömes ile la luberculose ehe/, les booidis, ehe/ lc monlon eL la chevre, ehe/ le chevul, ehe/, le pure, ehe/ les cdr-nassiers el ehe/, les oiseaux.

Pour chacune tics esp6ces considerees, his aspects cliniques sont variables encore suivant chacune des diverses localisations, suivant l'ötendue, la forme el Tilge des lesions. Toutes les parlies de l'organisme peuvent Ctrc envahies, les determinations se mon-tranl isol6es ou irr6guli6retnent associees. Une (Mode clinique complete des formes luberculeuses, qui obligerait ä mentionner les signes propres ä chaqne localisation, ne saurail ölre iei lenlee; sculs, les types habituels seront ileerils en delail; les autres seront indiques seulement on dillV'rcncies par leurs manifestations essenlielles.

g 1, Tuboi'oulose clicz les liovidets (1).

On pent distinguer, quant an mode de revolution, une luberculose chronique, övoluant en foyers localises, el une tuberculose Aic.cii, g-eneralisec. C(!lle derniere forme n'esl guere observöe qne commc nnc complication d'une luberculose locale.

Les formes chroniqucs se classent facilement d'aprfes la locali-sation des lösions; on distingue ainsi une luberculose tkoracique, une tuberculose abdominale, des tuberculoses des ganglions, du sustamp;me nerveux central, iles organes den sens (lt;eil et oreille), des organes ginilaux, (h; la mamelle, do la langue, des articulations et d(!s os, ile la peau. et des muscles.

Ces diverses localisations evolnenl isolenienl ou se Irouvenl din'ei'euuncnl associees sur im möme snjet.

a) Tuberculose thoracique. -- Les manifestations de la tubercu-

(1) Hess. Symptomatologie der Tubei'culose des Rindes. Schweizer Archiv, is.su, p, 163. Cakstsm IIabsis. Erfahrungen über Rinder/crankheilen, 1 vol., Berlin, ihdo.

SVMl'TÖMUS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 561

lose thorocique soul variables, suivant laquo;ine Ics Idsions siögent exclusivemenl ou prödominent sm- le ponnion, sur Ics söreuses (plövre on pöricarcle) ou sm¹ Ics ganglions,

I. TuDERcuLosE Pulmonaire. La localisation pulmonaire, In plus fröquente lt;lo beaucoup, 6volue ientement et reste muette pendant tm long temps.

Lc premier Symptome consiste en une toux petite, söche, im peu sifflante, a quintes courtes; eile se produit sous l'influence de causes occasionnelles legeres, le matin ei le soir, sous l'impression de l'air froid, pendanl Kjs repas, a la suile d'une irritation laryn-tiiennc due au\ poussieres des fourrages, pendant la deglutition des boissons froides, au debul du travail ou apres im exercice de quelques instants ä une allure vive. (lliez Ics animaux tie travail, on observe en outre un essoufflement rapide pendant les efforts du liragc. Les vaches atteintes deviennent parfois laquo; taure-lieres raquo; ; elles se moulrenl impiieles, imloeiles ; elk^s poussenl des beuglements prolong^s; laissees en liberle, elles sautent sur leurs voisincs; on constate cbez elles ime tumefaction des levrcs de la vulve et du clitoris, ainsi (|itquot;ime sensibility extröme des reins ä la pression. La f6condation n'est presque jamais obtenue.

La leinperaiure resle normale, mais a certains moments, et a ties intervalles irregnliers, on note une hyperthermie subite d(^ iquot;-l⁰,ü c|iii persiste pendant 24-36 heures. L'exploration du thorax, par la percussion el rauscullalion, esl impuissanle a deeeler les lesions commencanies.

Chez les jeunes animaux, des modifications de l'elaI, general sur-vienncnl deslcdebul; la eroissanee esl relardee: les malades rcs-lenl plus pelils el plus maigres que leurs compagnons de nuhne Age. Chez les adultes, les signes genei'aux foul souvent d^faut; I'embonpoint se mainiicnl el I'engraissement est obtenu; la secre-tion du lait persiste; Ics beles pleines donnent des fostus viables et de bonne apparence.

En de nombreux cas, les accidents restent limiles pendanl plusieurs mois; en d'autres, ils progressent el des manifestations nouvelles son! ohservecs. Les b^lcs de travail ct Ics vaches liiilieres maigrissenl ; 1c poll esl lerne el pique; la peau, adlie-rente et söche, est accolee aux lissus sous-jacents, surtout au uiveau des dernieres coles, el 1c pli forme no s'cflace que Ientement. Les animaux soumis a I'engraissement laquo; nc profltent pas raquo;; ils consei'vent ä peine leur etal d'embonpoinl, en depil do tons les soins. L'appclit devient irregulier, capricieux; on observe de la

NOGAHD 01 LggLAINGIIB.  2deg; (''ilit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3G

562

TLIlKltCI i.osi:.

perversion du gout; les malades lechenl, les inurailles, mangenl la terre et le fumier. La rumination esl tardive, longue, irröguliöre; on note aprös le repas une mötöorisation passagöre. Les muqueusea

Sont pftles, aneiuiees ; la peau presenle les meines caraclfel'es an nivean dnperinee el des manielles. L'oöil esL lerne; la physionoinie exprime la tristesse. La Lemperalnre prösente des exacerbations brusques et passagöres; parfois eile raonte le soir jusqu'ä 10quot;,5, pour revenir le matin a la normale. Le lait esL s6reux, bleufttre,

de saveur salee; plus lard, la seerelion diininue. pour disparattre

graduellement.

La respiration esl, aceeleree, courle, entrecoup6e; souvent, a la (in de l'expiration, un sillon se crouse au niveau de riivpocondre, depuis le flancjusqu'au sternum. La toux, de plus en plus Wquente, resterauque, quinteuse, sifflante; seche dans certaines formes, eile s'accompagne dans d'autres du rejet de inneosiles qui, lancees dans rarriere-honchc, sont dcglnlies aprfes quelques monveinenls de mftchonnement. Projetöes par les eaviles nasales on par la bouche, lesimilieres rcjeLees fonnenl une masse visqueuse, epaissc, de couleur jaunAlrc. Les pressions excrcees an niveau des inler-coslaux, ainsi (jue les coups purles sur le thorax, provoquent la plainle el un aeees de toux. Les reins sont sensibles aux pressions et l'affaissement de la region esl encore une cause occasionnelle de la toux.

La percussion permet de delimiter des zones de malileon de sub-malile en difförents points; en de nombreux cas d'ailleurs, les indications fournies sonl pen preeiscs, en raisou de la disseminaliou des lesions ou de leur localisation dans des regions inexplorables. .V rauscultation, K; murmure respiratoire esl aCfaibli on imperceptible (mi divers points, augments et rude, en d'autres; des rules sibilants sonl, pereus, donl le siege se deplaee a chaque instant. La presence des vomiqiies voisines de la plevre est iniliipiee par une resonance tympanique a la percussion, par du souffle caver-neux et dn gargonillement. In bruit de souffle est rarement conslate; il coincide avee un agglomerat de liiberculcs ayant envahi en totalitö le tiers inf6rieur de l'un des lobes.

Un observe chez quelques malades une luuaTaclion de certains groupes ganglionnaires, nolamment des ganglions sous-glossiens, parotidiens on cervicaux (supdrieur, moyen, inlcrieur) (V. Tuber-c it lose ganglionnaire).

Dans une derniöre pöriode, la cachexie tuberculeuse est complSte. L'amaigrissement est extreme; les masses musculaires sonl atro-

SV.MI'TÖMKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ^(jlj

phiöes; toutes lessaillies osseuses sedessinentnettemont; li\ peau est soudöe aux os; le i)üil est lerne cL hörissö. L'animal rcsLc pramp;sque consLiuuiiieuL debout, la UMo allongöe sur l'eacolui'ej les coudcs c'icaiics du tronc, coiumc pour faciliter la dilatation du thorax. L'expression de la face traduit l'anxiötö et rabattemenl; les yeux, larmoyants et chassicnx, s'enfoncenl dans [es orbites.

L'hyperthermie est oontinuelle clicz quelques malades et lo temperature atteint, vers le soir, 41deg;; die/, d'autres, on observe des acres lehriles qui persistent pendant un, deux ou trois jours, puis la tompörature retombe mi pen au-dessous de la normale.

La respiration est courte, prccipilee, saccadöe; 1(^ raoindre depla-cement occasionne de la dyspnee; l'animal refuse d'avancer; il rcslc anhelaiit, la Idle allongee, la bouche ouveiic et. la langue pen-daulc. La toux est fröquente, faible, douloureuse; le pincement de la colonne vertdbrale ou la pression du thorax provoquenl des quintes repclees. In jetage jauiuUre, grumeleux, d'odeur lelide, s'dcoule continuellement. La percussion denolc des zoties elemlues de malile et de subinatile : souvent, eile permet de reeunnailre la presence de cavernes sii|)erriciclles. A raiiscullalion, on constate la disparition du murmure respiratoire, des räles sibilantsj des souffles et du gargouillement bronchique.

Ln compression des oreillettes ou des troncs veineux par des masses Inhcrculeuses a pour consequence la repletion des jugu-laires, du po'uls veineux el des oulemcs du fanon el des tnembres.

Les troubles digestifs soul constants; I'app^tit esl a pen pres nul; l'ingestion des fourrages provoque aussitöl du meleorisme; Line diari'liec alhumineuse permanente s'elaltlil. Les malades suc-combent pendanl un acces febrile, ou encore par öpuiscment, avec ime hypothermie de I-'?quot;.

II. TüBERCÜLOSE DE I.A TISAClIKi; KT 1)1 LARYNX (1). Ccile I'linnc

coexiste en general avec d'autres localisations, niais eile pent, evolucr seule ou coiisliluer rexpression dominante de l'infection. La respiration esl ronflante, accompagn6e d'un bruil de cornage el d'un rale intermittent, du ix ['agitation des mueositös par le passage de l'air. La toux esl frdquente; on la provoque en tiranl sur la langue ou par Line faible pression exercöe sur le larynx. La töte est elendne sur l'encolure et ses döplacements latörnux sont penibles.

(i) llnss. Tuberkulose des Kehlkopfes bei einer Kuh. Scliweizer An-hiv, isss, n, -.v.s. _ VV, Mi i.i.kii. Laryngilis tuberculosa fungosa bei einer Kuh. Deutsche Ihierftrztl. Wo-ohonschr., 1807, p, 05. J. Schmidt. Kehl/cop f. tubeveulose des Rindes. Id., Id^p.iio.

564

TUBGRCULOSE.

L'oxploration de la vamp;gion permet d'appröoier I'^paississcmonl difliis des parois laryngiennes ou la präsence (rune tumeur döli-mili'i'. En quelques oas, I'examen par la oavitö buooale naontre des tumeurs ou des uleeraiious de la imiqueusc.

Les uiceraliuiis Irachealcs soul, decelres seulcmenl par la sensi-liiliU'a Impression el parle rejet dc muco-pus lorsdesacces de loux.

III. Tuberculose igt;k LA i'i.i:viii: et DU i'KiucAiiDE. J^envahisse-tnenl des plevres, qui coexiste souvenl avec la tuberculose du pon-nioii, esl aussi observö isolöment.

La localisation pleurale peut rester insoupsect;onn6e; eile so traduit uniquement par une loux courte, söche et faible. line diminution de la resonance Ihoraeique n'esl constatöe quo si les n6ofor-malions ont acquis un volume considerable. Le bruit particulier de laquo; frotlement perle raquo; {Perlenreiben ou Perlenschaben de Vogel) reste inapprdciable en de nombreux cas et il ne possöde qu'une valeur diagnostique restreinte. Les symplömes g6n6raux manquent presque toujours; alors seulement que l'extension s'opöre par poussdes successives, il existe des acctNs febriles coKncidant avee une loux plcurelique, de la dyspure cl de la sensibililr du Ihorax ä la percussion et a la pression.

b) Tuberculose abdominale. Les alterations portent sur le periloine, sur les ganglions, sur le l'uie, la rale, l'inlestin... des localisations soul, difföremment associees enlre elles, ellcs coincident ou non avec des manifestations thoraciques de inline type; ainsi coexistent les tuberculoses du poumon el du foie, celles de la plfevre el du pei'iloiue...

La tuberculose dupärj7ome n'esl exprimee par aueun signe cons-lanl el eile est renconlree a un haul (legre ehe/, des aiiimaux gras el en snnlc apparenle. L'exploralion reclalc peut deeeler une luinc-faction des ganglions: d'autre pari, les tubercules sonl reconnus par le lonelier exlerieur, alors qu'ils sifegenl sur le leuillel parietal, au niveau de la pause (Hess).

La presence d'nleeres luhercnleux dc Vinlcslin coincide avee de la diminution de l'appdtit, du meleorisme, (l(;s coliques intermit-lenles; puis surviennenl de ramaigrisscnicnl et des alternatives de constipation el de diarrhee.

Les alterations du foie el de la rale restent muettes ou provo-quenl seulemenl un peu d'ascile. L'envahissement du rein et de la vessie se traduit par de l'hdmalurie ebronique et par un amaigris-sement progressif.

c Tuberculose ganglionnaire. En outre des tumefactions des


		SYMPTÖMES. quot;(Gä
		ganglions cavilaii'es ou p6riph6riques, consöculives aux diverses
		localisations tuberculeuses, on observe une forme caraotörisöe par
		im onvahissement, gönöral ou parliel, du systöme ganglionnaire.
		Lcs ganglions superficiels augmenlent de volume; ils formen! des
		Lumeurs dures, 16g6rement mobiles, peu douloureuses a l'explora-
		lion, de la grosseur d'un oeuf amp; celle de la töte d'un enfant. Lcs mnfiSAa Ia nniu ^iivl inni r-rMiiiMil nnvnlniAfi c/inl ^'oll/^^ iln nliniraquo;vnv i\n

la parotide, laquo;In lliine, Ires rarement celles du coude, de l'öpaule, du grasset, de l'aine. II existe quelquefois des engorgements des vaisseaux lymphaliques dans le voisinage des ganglions envahis.

La tuberculisation des ganglions cavitaires provoque des troubles fonctionnels divers. La tumefaction des ganglions bronchiques et midiastinaux occasionne des mötäorisations qui apparaissent rögu-liereinenl, pen apres le repas ou des le debul du travail, quels que soient lemode d'alimentation des animaux et la quantity des malieres ingerees. Un observe plus lard une Unix l'aible, courte eL seebe ei une lumöfaction des ganglions de Fange. La peau devient seclie et adlierenle ; l'amaigrissement progresse ; la secretion du lait diminue.

L'envahissement Aesganglions tnäsenWnques a pour consequence du meleorisme pcu prononcö, sans retard ni gone appreciable de la rumination (Guittard).

'/iTuberculose des organes genitaux. I. Male(1). Les lesions por-lontsurle [lönis, snr le tesliculo ol surla sörcuse enveloppante.

Sur [opdnis, les lesions siögenl snr la muqueuso on dans la coucho sous-muqucuso. Lva loealisalions sii|)erficielles sent exprimees par des (Tiiplions eroiUcusos, laissanl apres olles des Ladies dosqnainees d'appa-ronco uleereuse. Les foyers sous^muquoux lornicnl des nodosiles dures, a parois fibreuses el a eonlenu caseeux, ipii soulevenl la muqueuse amiucio ou ulceree ; les lesions elendues el eonlliieiiles provoquont de l'ccdöme el de ['induration du fourreau.

haus le tesiicule, les lubercules formenl des masses dures, bosselant l'organe. L'envahissomonl ddbute souvent au niveau de l'öpididyme.

La scrcuse est alleiule isolement ou en menu' temps que le parcnchyme. On constate imlt;^ lumöraclion do la region envahie ; la palpation permel de lt;lec(!lcr les neol'ornial ions volimiinenses.

;i) Observations rdcentes : Qöiirio. Primäre llodentuberkulose (n'i einem Farren. Deutsche thleramp;rztl. Wochenschr., i.squot;,).^:gt;, p, 'ii. Gd6riot et Rbdon. Note sur la tuber-culose lesliculaire. Repertoire de imHI. vclor., iS'.io, p, löT. BAYKBBDÖnFEß. Hemerkens-teerte Befunde.,, Zeltschr, r. Pleisch-und MilohhyR., t. VI, 1800, p. 171. Sciiuidt. Ein Fall oon llodentuberkulose heim liind. !lt;!., 1. VI, 1807, p. '-i

Pour le compl(3ment 1I0 la bibllograpble, voir aotre i¹⁰ Edition, p. 504.

oGC)nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TUBERCULOSE.

I.a luberculoBO do la proslale csl monllonnöo par Prouonhollz I), chn an bccuf prison Inn I dos lösions gönöralisöos. L'organo, rempli do foyers casöoux, nlloignail lopoids do dixlivrosol domio,

II. I'quot;i;mi:i.i.::. Los lösions porlonl a la I'ois sin- la vulVO, snr lc vagill, suv Tnli'i'iis ol snr 1'ovaire,

l.a Luborculoso do la oulve -2 , associöo le plus souvonl a la Luborcu-loso do l'ulörus, es! anssi obsorvöe isolömont. Llt;'s promiors Lroublos consislcnl on nno lumöfaction, limitöo on g6n6ra] a rune des lövrcs; nprös i|ncli|iics somaines, la parlio allointo est rougo ol Lum6fl6o ; pins Lard oncoro, olio dovionl tlun¹ ol 6paisso. La muquouso esl all6r6o; dans les cas lögers, on trouvo do nombroux pollls nodules saillnnls, rouges; en d'aulres, on renconlre, a l'enlröe du vagin, lt;ilt;quot;s lovers do la grosseur (run pois ou d'uno fövo, ronformanl nn pus epais, muquoux, laquo;lc coulour jaune. Los ganglions marnmaires onl le volume d'un cxsuf do poulo, ils soul durs ol ronrermonl du ]gt;iis ; parfois l'un dos ganglions csl seul al'IVclo. Dos ulcöralions trös doulourousos, isolöes ou confluontes, siögonl vors la commissuro supörieure, L'aspocl des accidents rappelle do pr6s lo lu[)iis do I'homme.

l.a Luborculoso du vagin csl observöe par Frank (3), choz plusieurs vaclics saillios par nn Iain-can alTcrlc de luberculosc du penis. 11 nil a qua-lorzc jours apröslo coil, on note une coloration rouge el rinflltralion do la tnuqueuso vaginale, aecompagnöe de naouvemonts fröquents de la queue. Apres deux ou trois jours apparaisscnl dos ölevuros, lt;le la grosseur d'uno lenlille, qui so romplissonl d'un liquide janne, puis d'uno inalierc purulenle qui so concrete pen a pen. Beaucoup d'61evuros so desquamcnl el so cicatrisenl sponlnnömont, d'autres persistent, tandis quo dc nouvcllcs evolnent a lour voisinage. L'evolulion continuant, les parois du vagin soul inflllröes par des noyaux casöoux; les lövres cuta-nees ile la vnlve, cgalenienl cnvaliics, onl nnc epaisscnr dc deux ccnti-inelrcs. Uno des vachcs fill affectde pins lard do tuberculose genci-alisce.

l.a Luberculose do Vulcrus (i) provoque les accidents propres a la ine-Irilc pnrnlenle cbroniquo. Apres nn part normal, on constate la porsis-Lancc d'un 6coulomenl muco-purulonl blanchölre ; la föcondaüon n'esl pas obtenue ; la malade csl nymphomane. L'dcoulemenl dovionl plus al.ondanl, epais, janne, strid do sang. L'exploration par le vagin monlrc quo lc col esl complötomonl renne ou qu'il no laisso passer quo nn ou deuxdoigts. L'exploration par lc rectumdöcölcune tumöfaction dare des ganglions --acres-, parfois, l'ulörus forme nnc masse unique.dure, arrondie, cl la bifurcation des cornesesl difficile a trouver : en d'aulres cas, I'uno des

i l'i;u kmioi.i/. Proslalilis luberculosa einer Ochsen, Prouss. Mlttheif., t. VI, issi, 1). OU,

c' Hess. Beitrag zur Symplomaloloyie der Ulerm- und Vulva-Tliberkume. schweizer Archiv ftlr Thierheilk., t, XXXVIII, 1890, p, 310.

(3) Frank. Göring's Noliien... Doutsclie Zeitschr. rttf Tliiormod., t. XVI, IS'.iii, p. S81,

quot;0 Eooku.vo. Meirilis chronica at luberculosa, I'reuss. Mittholl., t. VI, issi, p. 08. Hkss. toe. iU.

SVMl'TÖMKS.

567

cornos, ou los doux ü la fois, sonl voluminousos, öpaissies ol bossolöo. ,

eil

(i'Miiircs cnlin, lo col ol le corps de l'ulörus sonl iilTcclt's ol Iransformös er unc boulo de consislanco formo,

Dans im Liors dos oasdo luberculoso uLörino, los trompes sonl onvahios ol Lransformöos on un cordon dur, laquo;In dlamölro dn doigt onvh'on.

La luboroulose do Vovaire, localisöo ou ölonduo aus Irompos el ;i rulörus, proYoquo Bouvonl la nymphomanio, Los lesions soupconnöos sonl asscz oxaclomonl appröciöos par l'oxploralion poclalo,

c) Tuberculose de la mamelle (1 . La luboroulose onvahil le plus souvonl un seul quartier, dcpröf6rence un quartier posldrieur, plusraro-mont, los doux quarliers postörieurs ou uno moiliö illt;' la glande, Elle dcbnlc par uno lumöfaction indoloro, diffuse ou localisöe en foyers, Lo quarlier affeclö, ol c'osl la un signo caraelörisliquo, continue ö donnorun lall d'apparoncc normale cl scidcmcnl diminnc dans sn quanlitö,

La turnöfaclion so densifie pen n peu.ol il porsislo des noyaux indurös, laquo; durs coramo la piorre raquo; ; parfois aussi on trouve un pen d'oedäme du lissn conjonetif sonscnlane. Les ganglions inguinaux superflciels sonl durs et augraenlös de volume, alors quo l(^vs quarliers poslöriours sonl alleints.

L'elal reslo slaliönnaire pendant un niois environ, puis la secrelion iai-leuse sr modilie. Le liquide perd pen a pen ses earacleres ; 11 se Iimiis-l'oi'ine en un liquide söroux, d(^ couleur jaunftlro, renformanl quelques flocons ol sccn'le souvonl on Ires grando quanlllö. Alors quo les diverses mammiles aboulissonl, apres la disparilion des phönomönes aigus, a uno alrophie de la glande, la mammile luberculcuse a pour consöquenco unoaugmenlalion permanente laquo;In volume ol de In donsilö deTorgane. Cel elal persisle indelininienl ; la sreirlion d'un lail acjUOUX eonlinne. lan-ilis quo les quarliers resles sainsdonnonl un lail jaune, 6pnis elcreinenx.

/' Tuberculose du cerveau et de lamoelle. L'exlension aux mdninges cdröbrales et au cerveau (quot;2) provoque des accidcnls variables dans lenr expression suivanl le siöge des lesions ol la rapidite de revolnlion. Les premiers signesconsislenlen un laquo;'dal d'böbölude, bionlöl suivi de troubles, de la locomotion. Lo malade reste longlemps couchö; il se relövo avoc poine, roste aur les gonoux pondanl quelque temps, pour rolombor ensuite, A une pöriode ;ilus avanc6c, il se produil des conlraclures des muscles du con et de ropistholonos; les acc6s, provoquds d'abord par roxlension forcöe de la lele, se monlrcnl ensuite cn l'absence de loulo cause appreciable. Dos paralysics locales s'ölablissenl ; la langue pond

liors de la hoiiehe; la döglutition esl difficile ol la salive s'eeoule conli-

nuellemenl ; les fourrages sonl conservös dans la bouche pondanl quelque

(i) Band. /Ww die Eulerluberculose der Müchklllie... Doutscho Zeilachr. für Thlor-incil., t. XI, iss;gt;, p. 46. lli:ss. Landwirthschaft. Jahrbuch der Schweiz, 1888, p. 48.

L'ii(gt; tros exaete dosoriptlon de In tuberculose de Ui inamcllo est donnOe, des is:;), pai' I'Vank, duns son GebltrtsfiUlfc,

.') La tuberculose cöröbmle est commnniSment observöe. La longue bibüographie relative a cotte question est saus interet a l'houre actuelle.

568

TUDEBCULOSE.

Lomps ol rejolös onsuito, Le pouls et la tompöraluro roslont nornaaux. gt;lt; En outre do cos mauifostationg habituelles, de nombreusos formes

soul obscrvöi-s i|iii siiiuilcnl la mt'-ningilc aiguö, la rage, llt;' tournis, l'lu''-morragio cöröbralo, les inloxicatlons. On peul admettre quo cortaines observations do ßövre vilulaire survenanl un certain temps aprös lo pari sorapporlonl on röalitö a uno tuberculoso cöröbralo möconnuo raquo; (Hess .

La tuborculoso de la moelle 11) coexislo ordinairemonl avoc la localisation ((#9632;ivhralc. Elle i'sl oxprimöe par des troubles difförents suivant l'ötendue el la localisation des lösions. Les accidents progrossonl lonle-mont; ils consistent, au döbut, on une difflcultö croissanto de In marche, suivie de pardsieetdo paralysie de l'aiTiöre-lrain.

g) Tuberculose de loeil. La tuberculoso oculaire esl plusieurs l'ois signaläo en ces derniöres annäes (2). Les symptömes soul prosque lun-jours ceux de lirilis aiguö; l'oßil reste fermö; il existo de rophlalmio externe, avec rougeur de la conjonolive ol larmoiemonl; aprös quelques jours, l'humeur aqueuse et la cornöe sont troubles ol l'ötal des milieux profouds ne poulötre apprdciö. Les accidents persistent indöfinimonl ; la cornöe i'(^,sl(\ opaquoet l'oei] s'atrophie. Parfois, les doux vciin sont attoints successivemenl.

Une övolulion localisöo, saus retcnlissomonl inflammatoire, semblo pos-sible. Bayersdörfor signale la presence, ehe/, une vache affect6e de tuberculoso göni'Taliscc, d'uu luherculo Manc jaunfttre, lt;l(' la grossour d'un grain de mil, sidgeant sur l'iris et visible a traversla cornio.

Ii) Tuberculose de la langue (3), Les altöralions sont localisöes ou ötendues a lout l'organe. Dans lo premier cas, la langue conserve sa mohiiile; on pereoil, a l'exploration, une tumeur dure, enchflssöe dans 1c tissu musculaire. Sur la face supörieure de la langue, 11 so produit, au hiveau lt;le la nöoplasie, une ulcöration [tlus ou moins eleiulne, recou-verte d'un exsudal solide et jaunfttre.

Lors d'envahissemenl diffus, l'organe, dur, pen mobile, prend im aspect identique a celui de la langue de bois de l'acliuomycoso ; la difförenciation n'est possible quo par l'examen direel ties lesions (V. AcnNOMYcosis .

(') Tuberculose des os. Les symptömes sont semblahles a ceux de l'ostdomyölite ou des Inmeurs malignes des os. Tonics les localisations sont observees; los plus ordinairos aiögent sur les vertöbres cervicales.

(1)nbsp; Maikh. Vciicr die Gehirn-und Rückenmarkslitberculose dos Riwles, Berlin, thlerfirztl. Wochenschr., is¹,).'), p, os. Steudino. Tuberkutose des Lendonmavks beim Rind. Zeitschr. für Fleisch- und Mllchhyg., t. V, 1896, p. 170.

(2)nbsp; nbsp;Roll, Traili de l'alliologie, t. I, 18K.quot;gt;, p. 003. Winteü. Zwei Fälle von Augentuberkulose. Zeitsohr. für Fleisch- und Milohhyg., I. \', iS!)Jgt;, p. Kii). Fisciioküeii. Ein i'(c/l von Tuberkulose des Auges,., hei einem 1 Monate alten Kulin:. Id., I. VI, 1805, |). :iigt;. BAYEnsDöRFun. Bemerkenswerte Befunde.,. Id., Id., 1800, |gt;. 171. Gurrt*hd. Tuberculose oculaire des buvidiis. Progpös voiorin., 1800, p. 300.

I'ühc le complöment de In bibliographie, voir notro 1'deg; Odltion, |gt;. .^rgt;0'-

(3)nbsp; Nocahd. Art, Tuberculose. Diet, de inrd. vol., 1. XXI, IS'.)quot;.', p. ild. Qoudillb. Tuberculose de la laui/ue vliez wie vache. lUillclin de In Sue, centr, de nied, vrt., 18'.);), p. 130.

SYMI'TOMKS.

569

lombairoa et dorsales; on signalo l'onvahissemeal du slornum, ilcs cötos, des os du crftne (Moussu), lt;lii frontal (Kühnau), des os des tnombres (lt; 1. Harms, Moulö...),

j) Tubercuiose des articulations (1). Jusqu'on ces dernicrs temps, les localisations articulaires soul considöröes on la |gt;iii)iiirl des pnys comme loul a fail oxceptionnollos.

Moyor rapporto un cas d'arthrite tuborculeuso laquo;in genou chez une vacho tuberculeuso. Guilloboau otlless obsorvenldosarthritosdu jarrol, (iu-couclo... el Luccl une arthrite fömoro-tibialo. Dans tons les cas, la region osl tumöflöe, chaude, douloureuse; le mombre est a poine appuyö snr le sol. I less döcril une localisation portant, au nivoau laquo;le la face antöriouro du genou, sur la gainedu muscle longextonseur des phalanges, On trouve on ce point uno Lumöfaction chaudo, douloureuse, cr^pitante, accorapagnöe d'une boiterie remittente,

Quelques auteurs soupgonnenl un afflrment cepondanl la nature tuberculeuso do certains accidents, IIoss ostime quo aombre de formes quot; rhu-matismalos #9632;gt; soul liöos en ivalilr ä des localisations tuberculeusos. Vonnerholm '189-i) döclaro quo la nature tuberculeuso do I'arthrito lemoi'o-lildale des liovides est delinitiveinent acquise el ^eueralemeiil admiso en Suede.

Les rocherchos do Guillebeau (2 s'appliquent surtout aux lesions de #9632;'articulation fömoro-tibiale; olles ölablissont que raffection connue sons les noms (['effort dn grasset, oinl, gotdle, arthrite rliumatismale..., est conslilnee, le ])Ims souvent par une localisation tuborculeuse, D'autres synovinles peuvent 6tre atteinles isolemcnl on simullanöment; l'articu-lalion dn carpe, la gaine carpienno, les bourses londineuses el mu-([ueusos,,. sont les ])lns exposöos. On pent admettre que laquo; la grande niajorile des arthritos fongueuses du bceuf osl due a une invasion dn bacille do la tubercuiose. Les hygrornas et les synoviles tendinenses d'origine dito spon.tanöe sont dus a la m6me cause. raquo;

k Tubercuiose des muqueuses. L'envahissement des muquouses oxtörieuros parail 6tre oxtrömemonl rare.

Bollinger, puis Jensen, observont I'envahisaemenl do la pituitaire ; la muqueuse est recouverto par des plaques formöes do nodules durs, proöminonts, en voie de ramollissement et de dögönöresconce casöouse. Los sinus soul egalemont envahis; il existo en quelques points de la carie osseuse. Les ganglions do I'auge renfermenl des foyerscasöeux jaunAtres,

Zimmermann (3) rapporte uno observation do tubercuiose probable do la pituitaire chez une vacho. On trouve une grande quantity do tubercules

I) IIkss. Symplomalologie und Aeliologio der Gelen/eenlzllndungenbeim Rinde. Schweizer Archiv liic Thierheilk., 1890, p. r.'s.

(2)nbsp; (iiMi.i.KBKAc. De I'inflammation luberculense des ariii-ulniioiis... Journal de radd. vet., iso.s, p. I, et Schweizer Archiv fllr Thierheilk., t. XL, 1808, p. 1 (avec planches et bibliogr.).

(3)nbsp; nbsp;ZniMKiniAN.N. Nasentuberculosis beim Rinde. Berliner thierarzll.Wochenschr.,1804, p. äüO.

:)70

TUBERCULOSE.

do la grossour d'uno lölo d'6pinglo, los uns purulonls, Iob aulros gris jauno ol calcilirs; dans \r volslnago, la muquouso osl rouge el (''|)i'i^ssi^,''#9632; mi jelago muquoux abondanl b'öcguIo conlinuolloinont, Los ganglions sous-glossions ol parolidions soul liinHMios ol, (loiilourciiK, La presence des bncilles n'esl |gt;as conslnlöo,

La ppösonce de foyers tuberculous snr la muquouse du pönis ou du va-gin osl ögolomenl rapporlöo V, Tuberculose des ovganes gönitaux),

I Tuberculose de la peau et du tissu sous-cutaue (I). Los lesions nlToclonl la forme de Luniours duros, siögennl dans lo dermo culanö ou dans lelissn conjonclif sous-jaconl ; olles accompagnenl le plus souvenl d'autres localisalions.

Laröparlitiondos/laquo;meiws ca/an^es est irröguliöro. En corlains cas, los #9632; ('#9632;sions resloni limilöcs a mio rögion (parolide, maxillairo...), sous la forme de novaux confluonls, de consislanco flbrouse ou parsom^s de foyers purulonls, casdoux cl calcaires. En d'autres cas, les altörations sonl (iissrniiii(''('s sur lonl le corps (Hüttnor, Bournay,.,) sous l'aspecl de petiles I Limcurs (lures, du volume d'uno noiselto ;'i celui d'une noix,

Hans le lissu conjonclif, les lesions sent 6galemonl localisees on diss6-iniiiees, l.c's lunienrs soul plus volumineiises que dans le derme ; ollos l'orinonl des sailliesdnres, au niveau desqnelles la peau ic^sle mobile, lilies siögenl en toules les riigiona; uno localisation habituollo porte sur la queue, transformöo on im cylindre noueux par de nombreusos tumours, isolees ou agglomöröcs Monle, Nocard).

m) Tuberculose des muscles (2). Getto localisation cooxisto souvenl avec des altörations du li-^su conjonetif el dos ganglions lt;le la r6gion; eile n'cst expriraöopar aueun signo particulier,

// Tuberculose aigue generalisee. La tuberculose miliairo aiguö esl rare ehe/, les bovidös el les signes qui rexpriment sonl incomplöto-nienl elu(li(''s.

Des troubles gönöraux graves sonl observes des le döbul ; l'animal esl abattu, ilrprime; l'appötil es! mil; les boissons IVoides sonl, seules reellere Ik'cs ; la ruminationost susponduo, La tempörature ost im pou ölovöe

(1)nbsp; nbsp;KürrNEn. Cutis Tubevleulose beim Hind. Zeltschr. f. Fleisch- und Mllchliyg., t, l\', 1894, p. lio. Mon.i';. Tuberculose t/uns le lissu sous-culand. Uulletlndo lo Soc, centr. de müd. vol., 1891, p. 263, Noc*m). \vt. Tuberculose, Diet. dem6d, vdt.t.XXI, I80J, p. 424. lioruNAv. Tuberculose dupoumon, des 05, (/// tissu conjonclif et de l(t prun c/icz un hajuf. llevue vi'h'i'in,. 1805, p, 481. Misohkinb, t/n cas de tuberculose priinaii'e du lissu sows-iitliinc dicz unc vaclte. Archives dos sciences vötdr., 1890, p. 519 (en russe), IIanozet. Tuberculose du lissu sous-culanö el des muscles dies uu Inen/'. Annalos v6t6i'., 1S!17, p. 30. I.ai,;\/.i , Tuberculose de ta penn chez une vnche, Pi'Ogrös viJtör., IS'.IT, p. 254. Win-#9632;ir.u. Ein Fall von llaulluberculose, Zeitschr. fl'ir Fleisch-und Milclihyg., t. VII, 1S9T, p. 106.

(2)nbsp; Obsorvations Je Lkisbiuno ot de van IIhihskn. IIehtwio. Uebereinen seltenen Fall von Tuberculose beim Itim/e. /.eilsrlip¹. IVir Fleisch- und Milchhyg., I. II. IS'.)',', p. 112, Maske. Id., t. Ill, 4-6. Metz. Tuberkulose der Knochen, Gelenke und Muskulatur i'eii/i Hiinir. Deutsche Zoitschi', fflr Thicrm., 1804. IIvsmüssen. Embolisk muskeltu-herkutose hos Kvaeget. Maanedski'. foi' Dyrlaeger, l. VI, 1894, p. 95. Kifeüvrron. Tuber-v.uluse musculaire, Couiptc rendu du la Soc. dos iui5d. volcr. de Moscou, 1lt;S!I,'gt;, p. 20.

BYMPTÖMES.

571

39³-39⁰,5). On porgoil uno loux faible, courlo, douloureuso; los aocös sonl provocjuös par ringoslion d'eau froido ou par la ppeBsion du larynx. La rospiralion osl courlo ol fröquonlo (40-80 par minulo), A l'nuscullalion, on conslate i\r la rudosso laquo;In inurrauro rospiraloiro, duo t'i l'inlcnsih'' du bruil laryngien. La percussion indicjuo uno malilö normale; los coups porlös sur lo Ihoraxou los prossions au nivoau dos mlor-ciisliniN provoquonl (le la doulour.

A uno pöriodo plus avancöo, Ions los symplömos s'oxagöronl. La lom-pöraluro atloinl 10deg;,5-41quot;; la raiblosslaquo; es! oxlrömo ; los ballomonlsdu coeur sonl violenlsol lumultuoux: la Unix osl Faiblo el avorlöe; la rospiralion osl dyspnöique. Lo malade lombo ol meurl, par aspbj'xio, aprös une courlo agonio.

sect; 'i. Tuborouloso du mouton ot lt;le la chövro.

La forme pulmonaire es! seule signalöe et los observations publiöes, aujourd'hui assez nombreuses, concernent la chövre (!X(;lii-sivemcnl. J^i tuberculose du mouton csl, mentionnde dans los statistiques fournies par certains abattoirs.

Los premiers sigiics consistent en une loux penible, rare, accom-pagn6e de hi diiuiniilion de l'appelil el do la secrelion du lail. Les symptömes s'exagferenl pendant quelques mois; le malade esl Ires amaigri; l'appötit ('si irrögulier, capricieux; on conslate une loux quinteuse, grasse, douloureuse, accompagnöe parfois du rejet de nuicDsites purulenles, projetöes par les naseanx on par la bouche entr'ouverte; il exisle un jetage muco-purulent, jaunÄtre, stri6 de sang. La respiration esl courle, neeeleröe ä certains moments ( ir)-G() par minute); la respiration esl surtoui abdominale; la niarche provoque l'essoufflement el des acces de dyspnde. A la percussion, on constate des zones cleiulues de submalile ou des foyers de malilc complele. L'auscultation decelc des rules sibilants et du gargouillement bronchique. La temperature reste normale.

Dans une dernierc periode, la laihlcssc esl extreme; les muscles sonl emncies; l'appelil esl presque mil: des troubles digestifs sur-viennenl (ballonnemenl, diarrliee); lanimal meurt par epnisemenl el sans agonie.

g 8. Tuberonloso du oheval.

La tuberculose se traduit a la fois par des signes communs h

loules les formes el par des symptömes speciaux aux diverses localisations (1).

(I) l.'ctiido doa syiiipli'imi'S dr la tuberculose du cheval osl livs inciiiiiplrtc ; les nom-lirfusos observatlona publii'os smit consaerOcs A pen pres exclualvemont a In descrip-on des lesions.

ii iu:iu;ri.osK.

Les premiers troubles observös consistent on lt;le raiTaiblissement el on ime moimlrc aptitude an travail, li'aniniiil s'essouffle rapide-men!; ils'iirnMc pendant le travail, ballanldu flanc, la tdte^tendue, les naseaux dilatös, tremblant sur les membres, refusant d'avancer. L'examen minutieux dos grands appareils ne montre auoune lösioncapable d'expliquer cellc impotence fonctionnello.

liicnlüt siii'Nionl im amaigrissement rapide, eol'neidani avec la conservation de l'appätit; en möme temps apparatt une polyurie abondante, qui persiste pendant plusieurs semaines el qui jouc sans doulc mi role important dans le döpörissement si rapide du sujet. Non seulement la quantity d'urine excr6t6e s'clove au double, an triple, au quadruple du chiffre normal, mais la proportion dureo y csl bicn plus considerable; el lacidc nrique, qui fait del'aul dans I'lirine normale des herbivores, s'y monlre en quantity rolalivcinenl (''levee, landis qne I'acide hippurique lombc ä un chiffre insigniflant ou disparalt.

luus ces signes s'aggravent pen a pen; 1'amaigrissement est exlröme; les masses musculaires s'atropbient. La marcbe de la temperature csl variable; tantöt il cxislc nnc hypertbermie b pen prcs constantede 1deg; h l⁰,r), lantöl il se produit seulementdes poussees febriles irr6guli6res on une exacerbation nocturne de 1 a 2deg;.

Les symptötnes locaux sont pen marques, möme dans les formes les plus graves. La localisation pnlmonaire est dccclcc par de la loux, ordinairemenl petite, scebe, quinteuse, penible, accompagnce d'un jetage muquoux pen abondant. Letle loux persiste indcliui-ment avec les monies caraclercs, ou bicn eile disparail lolalemcnl. La percussion n'indique qu'une diminution difflcilemenl appreciable dc la resonance. A I'auscultation, onpergoitde la rudesse du murmui'e respiratoire, partout conserve, el un pen do crepitation ä la finde l'expiration. Lc premier bruit du coour est souvent dedou-ble; il cxislc ä certains moments du pouls veineux. La respiration esl coiuie, un pen accclcrce ; die s'effectue en deux temps, separes par un temps darret ou par un leger soubresaut.

La tuberculose de la plamp;ore, inucllc le plus souvent, esl accom-pagn6e, en quelques COS, dun epanchemcnl appreciable.

Les localisations abdominales sont cxprinices par des troubles sans signification precise. On signale de la diarrhec chroniquc, de l'ascite, des coliques intermittentes...

On observe parfois, au cours dc revolution, des engorgements des ganglions soiis-glossicns, parotidiens, pröscapulaires...



	SVMl'TÖMKS.	r.73

	sect; ft. Tuborouloso laquo;in poro.
	I^os localisations les plus habituelles portent sur	les viseörcs
	abdotninaux, sur 1c [)oiiiiioii et sur les ganglions, Des	lösions so nl
	en outre constatöes sm' les söreuses ou dans difförenti	5 lissns.

a) Tuberculoseabdominale. (^elle localisation est dönoncöepar des troubles digestifs et par ramaigrissement prograssif du sujet; les muqueuses pftlissent; la peau devient sale; on observe de la constipation, de la meleorisalion, des coliques, de la diarrliee passag6re; l'animal esttriste; il restecouchösousla liliere pendant des journ6es entiöres; le tii'e-bouchon de la (|iieiie esl, dötendu, le venire tombant, l'oeil lerne; la palpation de I'abdomen estdoulou-reuse; eile peut faire perecvoir ties masses plus ou inoins voluiui-neusos, (lures, mamelonnees, resullaul tie ralleraliou ties ganglions mesenleriques; il esl rare qu'il u'exisle pas quelque liimeur gan-glionnairedansl'auge, au niveau du ecu ou ä l'enlrde de la poitrine. Sous cette forme, la maladie peut durer plusieurs mois; la morl survient rapidement si la lesion sc generalise par la voie sanguine.

6) Tuberculose pulmonaire. L'envahissement osl raremenl primili!', il s'opere |)liil(Jl an cours de la tuberculose abdominale. On pcrroil an (lel)ul line loux quinteuse, douiourcuse, suivie de vomissenienls : la respiration se preeipiie, pour devenir penible et dyspneique; ramaigrissement esl rapide el la morl survient apres quelques semaines,

c) Tuberculose ganglionnaire [Scrofulose). Les lesions son! localisees en cerlaines regions (löte, eon...) on elendnes a loules les parlies.

La luniefaclion des ganglions dans la region de la gorge esl deeelee par ime laquo; bouflissiire de la face raquo; el par le sonlevemenl des parotides, refouldes par les ganglions profonds hypertrophiös ; les ganglions relro-pharyngiens, cervicauxsup6rieurs el sous-glossiens formen! une Sorte de chapelet de tumeurs inegales et bosselees, qui seiend, comme nn collier, d'une oreille ä l'aulre, en s'elargis-sant sens le cou, entre les branches monlanles du maxillaire inferieiir. Des tumeurs analogues peuvent se d6velopper a l'entröe de la poitrine, en arriöre de l'epaule, dans I'aine: a mesure qu'elles augmentent dc volume, elles deviennent plus dures el plus adhereiiles aux lissus voisins ; parfois on constate, en tin point dc leur surface, un i)cn tie fluctuation; la lumenr sc rnmollil, pnis s ahcede, tlonnaid eeonlemenl a une petite qnanlile dc pus epais cl grumeleux; la lumeur ne disparail pas el une lislule persiste.

Ulinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;TUBERCULOSE.

d] Tubercnlose des sereuses l . L'onvahissoraont dos sorousea esl cunslalr dans',raquo;.quot;) p. kmraquo; des eis dc Luborculoso gönörolisöo; la friSquencu folalivo des liisions de la plövre et du pöriloino ost exprimöe par lo rapporl 8: i. II n'ost aucun symplömo spöclal ä eos localisations.

c Tubercnlose des organes genitaux -J . - La luberculose dos organos gönitaus ost presque toujours secondairo; lo teslicule es! envahi parfois dans la tuborculose gönöraliseo, Moior signale doux cas de Luborculose prlmitivo du cordon tosticulalre. La tubercnlose do TuWras esl ögalement rencontröo.

f)nbsp; Tubercnlose du cerveau et de la moelle (3). Los localisations sur les centres nerveux soul exprimöos par des troubles de la locomotion

lonniis, roulement...), des accös öpiloptiformos, de la paraplögio, de rhömiplögio ou des monoplögios localisöos on des regions diverses ceü, paupiöres, languo, facial...).

g)nbsp; Tubercnlose de l'oeil (1). ~ Quelquos observations senil rapportöos par Grttfe, A/.arv, Kntirrchen... Los signes conslatös sont analogues a ce ([vw Von observe choz los bovidös.

/?)Tuberculose del'oreille 5). La tubercnlose de [quot;oveille moyenneol interne, relativomont fr6quente, esl consöcutive ö uno localisation pharyn-gionne primitive. On constate do la suppuration locale, puis un bour-geonnemenl qui obstrne le conduil auditif externe, L'envahissemenl des möninges el des centres est toujours a crnindre.

/) Tubercnlose des os. Les localisations siögenl tie pröförence sur les totes arliculaires des os des membres, sur les verlöbres, sur les coles... Zschoklcc rencontre des lesions lubcrculcuses sur I'elhmofdc el sur les os craniens.

/ Tubercnlose des articulations. -- Les accidents consistonl en des arthrites vrnies ou dans des pöriarthritos closes on suppuröes 6); ils soul exprim6s par la tumöfaction des rögions, par des d6formations osscuses, des boiteries, do l'ankylose cl des suppurations porsistantes,

A; Tubercnlose des muqueuses. Zschokke ~ rapporte deux cas do tubercnlose do In pituitairc ; la mnquensc, consid6rablemcnl 6paissic, esl

(1)nbsp; Utz, Ausgebreitete PerUuchl beieincm Scliweine, Deutsche thioi'fti'zll, VVocheüschr,, 1806, |i. 120, Lunowitz. Zur SeroseiUuherkulose der Schweine. Archiv für Tliiei'beilk,, i. will, is;):, p. 54,

(2)nbsp; Joiinb, lloden-Sebenhoden- und Samenleilertuberculose.Samp;chs. Uerlcht, Iss-.¹, p, :;gt;. Memulmpflubercalose bei Schweinnn. lierl, thier, Woolionschi'., 1800, p, 374,

(3)nbsp;Azary, Beilräge tur Tubercnlose des centmlen Nervensystems der Sc/iwetne, Deutsche Zeitschr, far Tbierraed., I. \ I, 1880,

{.'ii \'. pour labibllogr,: Wintrh, Xwei Fälle rou Auyenluberkulose, Zeitschr, für Fleisch-und Mllchhyg.,t. V, 1805, p. 100.

(61 SiEDA.MoiiOT/.KY. Sflchs. Voter, Derlcht, 1878, p, II. Sgiiuetz. Die Tubercnlose des mittleren und Inneren Obres brim Schweine. Virchow's Archiv, t. I.\, 1874, p. 03, Zsgiiokke. Tubsrculosedes Gehörorgaws. Deutsche Ihicriiiv.ll. Wochcnschr., IS'.):,, p, 314.

(01 [loEi'NAaBL, Tuberculente pcriarlritis bij een Vartcen. Tljdschrift voor Veeartsenljk,,

t. XX, 1803, p. I. (7) Zsciiokkb. Tubarculbse Erkrankungen am ft'op/quot;laquo; Äet Sc/iieetnen. Deutsche thlerttrztl.

Wochenschr., 1895, p. 313.

SV.Ml'TÖMKS.

575

parsomöe laquo;le tubercules mlllairos ol d'ulcöralionB, au niveau dosquollos quolques baoillos sont ronconlrös,

/ Tuberculose aigue. Los symplömos apparaissonl d'omblöe ou uu coursd'uno övolution chroniquo, II oxislodola flövro, do la dyspnöo, do ladiarrhöeol do l'amnigrissomoni i^,ii|)ilt;l(^gt;; les malados succombonl Lrois a hull joins aprös la conslalation ties premiers syrnplömes,

sect; ü. Tuberculose du laquo;-liicn cl du chat (I).

'/) Formes chroniques. Los aspects dc la maladie different pour chacune des localisations ; les formes les plus ordinaires sonl dues ii la presence de lesions thoraciques ou abdominales.

La tuberculose thoraciejue döbule par des symptömes vagucs de cachexie pi'ogre.ssive;rapp61it est faible el irrögulier; 1c venire esl relracle ; l'animal maigrit et s'essouffle rapidement. On observe en möme Icinps unc toux seclie, quinteuse, suivie de vomi-lurilions. La respiration, courte, saccadöe, devient pi'6cipit6e et haletante apres une courte promenade, Che/, certains malades, on observe en meine temps des alternatives do constipation et de diarrhee. La temperature reste voisine de la normale, avec des oscillations de 1 ä 2 degrds.

A unep6riodeplus avancee, lous les signes s'accenlucnt; l'animal estamaigri,les muscles sonlcmaeies; l'atrophie des crotaphileset l'enfoncement des yeux donnenl ä la face 1'expression si caraeleris-tique du chien cancereux. Les muqueuses sont poles ; la respiration vile (25-40 par minute) et courte, parfois plaintive, devient dys-piiei(|uc sous le moindre effort. Alors que les lesions pulmonaires prddominent, la Loux estplus fröquente, quinteuse; il s'dcoule un jelage muco-purulent peu abondant; des mucosiles sonl projelees par les naseaux lors des accfes de loux; a rauscullalion. on [ier-eoil des räles erepilanls humides et muqueux, du gargouiilement bi'onchique, parfois du souffle tubaire; il existe de la submaliW ou ile la malile complfete en divers poinls. S'il s'esl produil un epan-chement pleur6tique, on note la malile complfete des parlies inle-rieures, dun seid cöle on des deux a la I'ois, a des hauteurs dill'erenles; on pereoil en meme temps un bruit do souffle attönud. La sensibilili des parois COstales est eonslalee seulemenl lors de

(I) Jensen, Tuberculose beim Hund uml bei der kdlzc. Deutsche Zettschr, fCir Thlerm., i. XVII, 1801, p. 305-334 (avec bibliogr,). Eber, Oeilrag zur Kennlniss der Tuberculose

bei IIiukI und Katie. Id., t. XIX, 1803, p. 130. Ca.....t. I.h tuberculose itn chien, Droch.

i'iii'is, iH',):i (avoc bibliogr.). Galu-Valbhio, Conlribuiione allo Studio (U-lla luberco' losi nel cane, II inodcmo Zoolatro, 1806, p, 08 et 103 (avec bibliogr.),

576

TUBERCULOSE.

poussöes subaiguös. Lq rospiration esl dyspnöique et discordante. L'appdtil esl. presquenul; il cxislc une diarrhöe continue, söreuse el sangulnolente,

Dans Linederniöre pöriode, le malade estcompl6tement phtisique; la respiration laquo;^sl asphyxique; les battements du coeur sont pr6ci-pilrs et violents; un jetage purulent, fötide, s'öcoulei pur le nez. A l'exploration de la poitrine, on constate du gargouillement bron-chique et la pr6sence d'un öpanchement pleui'al. l-a tnort survient, apri-sun abaissement de la tempöi'ature vers 'gt;''gt;quot; et au-dessous.

La tuberculose abdominale revßt des expressions dilTercnles suivanl I'ötendue et la predominance des lesions sur tel ou tel organe; mais Ton observe toujours la cachexie progressive, avec faiblesse, amaigrissement, Emaciation musculaire. L'abdomen, relracleau dehul, augmente ensuite de volume a la suite d'un epan-chement passif (ascite) ou inflammatoire (p6ritonite), ou en raison de l'bypertrophie des viseöres envahis. L'exploration de la cavile, par la palpation, permel de rcconnailre la presence des tumeurs volumineuses (foie, mesenleres, ganglions).

La tuberculose ganglionnaire est observde chez quelques animaux en ['absence d'aU6ralions visc6ralos. I.es Idsions portenl sur les ganglions mösentöriques, broncliicpics. inrdiaslinaux el sui' les groupes pöriphöri-ques, l'n outro dos signes dc la cachexio luberculeuse, les tumöfaclions provoqueni divers Occidents par compression des organes. Les lesions soul presque toutes appröciables par l'exploration diroclo.

La tuberculosegdnilale ea[ plusieurs l'ois inentionnee. Jensen rencontre des Lubercules dans le leslicule, chez lo chicn el chez le chat, el dans rulerns ehe/, la chatte.

La tuberculose cMbrale esl onnoncde par de In tristessc, de l'inquiö-lnde el par line alleralion do la voix. IMiis lard, on eonslalo de riiehelude, de I'incoordination dans les mouvemonts, de la paresic gdnörale, des p6riodcs d'agilalion, des contractions des mftchoires el des muscles do l'oeil. La paralysie s'ölcnd el I'animal nieurl dans 1(gt; coma.

La tuberculose de Voreille inlerneGs\ rapporlöe par Monfallel (I); les parlies osseuses limilrophes do I'oroille moyenne soul (lel'orniees (gt;! par-semees de pelils grains erelaees, de nature Luberculeuse. Lo compression exereee sur le facial, an nivean de son Irajel inlra-osseux, a pour C0ns6-quence une paralysie complöto du norf.

Les localisations articulaires soul 6galemonl observöes. Nocard rap-porte un cxemple d'arlhrilo du grassel (die/, lo chat; Jensen rencontre

des lesions elendlies a toutes les articulations des menihres ; Cadiol signale la coexislence des art li riles ehronifpies du grassel et du jarrel.

(I Mum Ai.i.Kr. Paralysie du facial d'origine oligue, licvue vetörin., isfl.quot;),p 050.

SYMl'TÖMIäS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;577

Dos uloöres tuberouleux lt;lo lapeau ol du Ussu sous-culane sonl dccrils par Jensen, Müller, Cadiol. Ils slögent en des points quelconques (j)aro-tide, cüu, abdomen...); los plaies, limilees par du lissu indure, sonl onlourecs parfols de pclils nodules a eonlenu caseeux.

Makciii;. La ilur6e moyenne de 1 evolulion luberculcuse est de deux h quatre mois, mais, chez nombre d'animaux, la marche est plus lenlc et les lesions semblent progresser par poussöes succes-sives, aveo des remittences de plusieurs mois. Parfois aussi, les lesions restent localisees et elles ne compromctlent pas la vie.

6) Tuberculose aigue (1). L'expression symptomalique, mo-dili^e suivant la predominance des lesions en certains points, est loujours assez vague. On constate au döbut des frissons, de l'acce-leralion des batlemcnts du cocur, de la discordance respiratoire, de la sensibility du thorax el dc I'abdomen a la percussion et ä la palpation. La temperature cst souvenl peu elevd'e.

Les symplömes g6neraux s'aggravent rapidement; I'appdlit est supprimö; ramaigrissemenl estexiröme ; Tanimal, affaibli, est incapable de so soulever; on observe des hemoptysics et une diarrh^e sanguinolcnte. La moil arrive en deux ou Irois semaines en moyenne.

SO. Tuberculose des oiscaux.

La tuberculose est elendue aux visceres ou localisöe dans certains lissus (peau, muqueuses...).

a)nbsp; nbsp;Tuberculoses viscärales. La maladie n'est exprimöe qu'ä une periode avancee; on constate de la somnolence, une diminution dc lappclit; chez les poules, la eröte pälit et devient tom-bante. L'amaigrissemcnt fail des progres rapides ; les pecloraux sonl emacies et le brechet paralt tranchant. Souvenl, on remarque en inömc temps une boiterie d'intensile variable.

A une pöriode plus avancee, la diarrhie s'elablit el persisle en saggravanl. La mort survienl, par epuisemenl, alors que les malades sonl completement cliques.

b)nbsp; Tuberculoses externes. Elles coincident avec des localisations visccrales ä Evolution lente ou elles existent seules.

Les localisalions arlicnlaires et osseuses sonl communes chez Ionics les espices. Elles sonl d^celees par des boiteries, des gon-ilements arliculaires et des deformations des os.

(i) LriiNAux. Tuberoulose mlliaive aigtiB chez le ohiin. Annales do möd. vüt., 1892,

Nüc.Mii) et Leci.ainciie. Jraquo; 6d\t.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 37

578nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;TUBKHCULOSE.

Les lösions des mitqneiises exlerieures et de la pcait onl 6lc rclev6cs principalcment chez le perroquet (1). EUes si^gent sur la muqueuse buccale, sur la conjonctive, sur la piluilaire ou sur dilKrcnls Icrriloires culan6s. Sur les muqueuses, on trouvc an debut de pelitcs elcvures gristUrcs, qui se reunissent en plaques; iraquo; leur niveau, se lorment des croiUes epaisses, dures h la surlace, caseeuscs dans 1c voisinage de la muqueuse; detach6cs, elles lais-sent h nu line surface rouge, granuleuse. Sur la peau, notammenl au voisinage de la bouche ou dc I'oeil, on trouvc ^galcment des plaques recouvertes de croütes dures, söcbes, qui repr6scntent des corncsatteignantJLisqu'ä plusieurscentimötresde longueur (Megnin).

II. Lesions. sect; I. -quot; Bovhl^s.

Tous les tissus sont susceptibles d'etre envahis par les luber-cules. Dans la plupart des cas, les lesions rcstent limitees a un scul organe (pouinon, foie...) ou ä une möme region (cavitc thoracuiuc...); dans d'autrcs, ellcs sont etendues en divers points dans un nnime lissu (s6reuscs, ganglions...) ou dans des milieux differents (poumon et mamelle...).

Tons les modes de renvahisscment se trouvent associes suivaul les types les plus divers ct il est difficile d'etablir une distinction anatomique valablc entre les tuberculoses locales et la luberculose (jcncmlisee. D'autre part, le möcanisme de l'infection est trop pen connu pourqu'unc classification bas^e sur la pathogenic soit actuel-lement possible. Nous retenons ici la division propos6e par Osier-tag (2), dans le seul but de faciliter l'citude de la repartition des lesions.

laquo; La tuberculose est dite locale : 1deg; lorsquc le peritoine ou la plevre, aveclcs ganglions corrcspondants, sont seuls atteints; 2deg; quand un ou plusieurs organes d'une möme cavit6 et la s^reuse qui les revöl sont envahis (ainsi lepoumon et la plevre, l'intestin ou l'utÄrus et le peritoine, rinleslin,le foie et l'utörus avec le peritoine...);3deg; quaud un ou plusieurs viscercs abdominaux sont atteints en möme temps que la plevre.

(1)nbsp; Eiikiu.ki.n. Die Tulierculose der Papageien. Monatsh. für Tliierheilk., t. V, I8!(i, p. 2/,laquo;, _ Cadiot. Sur In luberculose du perroquet. Bulletin de la Soc. centr. de mud. vet. 1894, u. 107.

(2)nbsp; Obtertao, Wrllic/ic und allgemeine Tubercutose. Archiv für Tliierheilk., t. XIV,

1888, p. 257.

LIiSIONS.

579

laquo; La tuberculosc cst gineralisie : 1deg; lorsqu'en outre des lesions do la pl6vrc on du pciritoine, ou des deux sereuscs h la Ibis, il exisle des tuberculcs miliaires dans un organe, 1c poumon par exemplc ; 2deg; lorsqu'en oulre de rcnvahissement des deux s^reuses il cxistc des foyers emboliques dans plus d'un organe, par exemple dans le poumon etle foie. le poumon etl'ulörus, etc... raquo;

II resulte de statistiques portant sur plus de 43000 cas de tuberculosc bovine que la frequence relative des diverses formes cst la suivante :

Tuberculosc gOnuralisee. lO.Tp. lOfldescas | Dana uno cavite....... n p. 100 dos cas.

Duns un organe........ M) j). loo I'Dans pluBleursoavlWs. 10,6 p. 100

Le poumon est envabi dans les trois quarts des cas ; la plcvre, dans plus de la moitiö; le peritoinc, dans la moitic environ; les ganglions bronchiques, dans les trois cinquicmes et la rate dans les deux cinquicmes.

Lors de luberculose gcniralisöe, les alterations sont reparties ainsi qu'il suit (Ostertag) :

Poumon..............nbsp; nbsp;loo p, loo

Sereuscs..........nbsp; nbsp; nbsp; 00 p. 100

Koie.................nbsp; nbsp; nbsp; 85 p. 100

Tube digestif.........nbsp; nbsp; nbsp; CO p. 100

Chez la vachc :

Rale.................. 50 p. 100

Heins............... :i0 p. 100

Os.................... :gt; p. 100

Uterus. . Maine lie. Ovaire..,

(!5 p. 100

0-1(1 p. IU0

5 p. 100

Encore quo constitutes essentiellement par un möme proces-sus, le tubercule, les lesions affoctent de multiples aspects et elles doivcntölre successivemcntötudiccs dans les divers milieux envabis.

a) Poumon. L'aspect du poumon tuberculeux varie suivant le degre d'etendue et d'anciennetcdes l6sions.

En regie gcn^rale, le poumon tuberculeux est volumineux et lourd; il ne s'alTaisse qu'incompl6tcment; son poids atteint vingt, (rente kilos et plus; sa surface est bossebic ; au niveau des saillies, la plcvre est ^paissie, parfois recouverte de plaques fibrineuses ou de n6oformations fibreuses. Les bosselurcs, irr6guli6re.s, arron-dies, do dimensions tr6s variables, sont des agglomörations de lesions tuberculeuscs. Certaincs sont dures, rösislantes, criant sous Tinstrumenl trancbant; sur la coupe, leur tissu, de couleur jaune, est rugueux au loucber ; des foyers ramollis renferment

-,^0nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TUBERCUL08E.

une substance casöeuse aveo des grains oaloaires. D'autres sont plus on moins obscuröment llucluanlcs ; leur incision donnc issue ä une matifere 6paisse, jauue, grumelcusc, semblable ü du morlier. Ces lumcurs sont des amas de luberculcs qui ont subi, ä des (legits divers, les degenerescences cas6euse el calcaire.

Lo plus souvent, les productions sont entour6es d'un tissu pul-monaire sain, qui a conserve sa coloration ros6e, sa souplessc, son clasticile et sa tönaoitö normales; en quclques cas, clles ont provoquö autour d'elles une veritable h6patisation ; en d'autres, clles sont commc s6questr6es au centre d'unc zone de tissu solörosö, flbreux, blanc, trcs resistant ; dans ce dernier cas, la lesion tubcrculeuse proprement dile, durc ou ramollie, cst toujours pen clendue.

Entre les grosses tumeurs, sous la plcvre ou dans Tepaisscur du parenchyme bepatise ou permeable, on trouve ordinairement des luberculcs miliaircs, qui constituent la lesion la plus caract6ris-liquc. L'aspcct du tubercule permet de juger approximativement de son Age ; lout r6cent, e'est une petite masse arrondie, ii demi transparente, grisAlrc, bomogene dans loulc son ilendue, du volume d'un grain de mil, avec une 16göre aureole inflamma-toire a la peripb6rie; e'est la granulation grise dc Laennec; on ne la voil gufere que cbcz les animaux sacrilies au cours de la generalisation du mal. Un pen plus lard, on distingue au centre de la petite masse grise el translucide, encore auröolee de rouge, un point opaque, de couleur blanc jaumUrc; peu ä pcu, cctle lache seiend, tandis que le tubercule augmenle de volume et que scs parlies pih'ipberiqucs, sc densifiant graducllement, constituent une sorte de membrane fibreuse, plus ou moins cpaisse el re-sistante; e'est le tubercule cm de Laennec. Cbcz les bovid6s, la mattere centrale, opaque, jaumUre, casoeuse, s'infiltre rapidement de scls calcaires. Les tubercules demcurenl rarcment isol6s ; le plus souvent, d'autres nodules sc di'neloppent, qui pcuvent 6trc en^lob^s avec 1c premier dans une coquc fibreuse unique, em-prunlce au lissu conjonctif du parencbyme.

On trouve ainsi des agglomerats dc luberculcs de toutes dimensions (pommeliere); lorsque la maladie cst ancienne, beaucoup soul ramollis el transformes en de veritables abeös luberculeux, a paroi fibreuse, 6paissc, ä pus grumeleux, jaunAlrc ou verdtUre, parlois Ires visqueux. Tant que ces abces sont clos, leur contenu (icbappe ä la fermentation ct resle inodore ; mais ils peuvenl ulc6rer la paroi d'unegrosse bronche, s'y vider en parlic Ct constituer ainsi une

LESIONS.

581

caverne, donl le conlcnu exhale une odeur f'elide. La paroi des abeös ou des cavernes luberculeuscs est anfraetucuse et bour-geonnantc; la cavile est souvenl travcrs^e par des brides revötues de bourgeons charnus. Ces trav^es ne sont aulre chose que des rameaux arteriels ou velncux, ou encore des grosses bronches du territoire pulmonairc envahi par la lesion luberculeuse.

On trouve paribis le poumon farci de nodules arrondis, du volume d'une noisette ä celui d'une noix, de couleur blanc sale, de consistance ferine et homogene dans loule leur epaisseur, sans ramollissement central ; cc sont les luberculcs fibreax des vieux autcurs, observes plus frequemmenl chez le chcval. #9632; On pent aussi rencontrer des foyers de pneumonie caseeuse, de dimensions variables, de leinte gris ardoise ou jaunAtre, qui se dcWeloppent de preference dans le lobe anlerieurdu poumon et qui subissent rapidement la fonte purulente ou casieuse ; parfois le lobe est comme solidifie en bloc. La masse compacle, grise, est parsem6e de cavites irregulieres, anfractueuses, remplies de muco-pus felide; ces cavitis r^sultent de la dilatation des peliles bronches ou des bronchioles terminales.

Parfois, au contraire, le lobe anterieur du poumon est affaisse, de couleur rouge violaci ; le tissu, gorge do sang, est devenu inaccessible h Tair inspire, par suite de l'obstruction de son rameau bronchique principal. On pent conslater, grt\ce ü la transparence de la sereuse, quc tel ou tel lobule de la region engouee est envahi par de petites nodosites arrondies, do couleur blanc jaumUre, de consistance molle, disposces en forme de grappe le long de la bronchiole qui dessert le lobule; ces nodules lluctuants sont des foyers de petites dilatations bronchiques, pleines d'un muco-pus jauhdtre et visqueux.

L'etude histologiquc inonlrc ([uo, le foyer tubcrculeux primitit [granulation grise) est constitue par une accumulation de cellules lymphatiqucs dans le tissu conjonctif inter-alveolairc. Tres g6-miralement, plusieurs foyers 6voluent dans im meme point, pour se confondre üi une pcriode plus ou moins avanc^e de leur Evolution.

Chez le becuf, la degenerescence des follicules tubcrculeux s'opfere rapidement; les cellules comprises dans les parties cen-trales d6generent, leur noyau se fragmente et elles sont reduites en une masse granuleuse irreguliöre, tandis qu'ä la peripherie les cellules conscrvent plus longtemps leurs caractercs On rencontre souvenl, au centre ou ä la peripherie du foyer, des cellules

rgt;82

TUBERCDLOSG.

panics pourvues d'une couronne de noyaux. Lc lissu conjonc-iif qui entoure lc tuberoule esl infillre de cellules embryon-naircs ; il sc dcnsifie au fur et ä mesure que se poursuil Involution.

La dcg6n6resccnce continue dans les conglomerats tuberculeux; lc tuberoule jaune n'cst dcja plus constiluc que par un detritus ccllulairccasccux, limite par une coque dc tissu conjonctif densifui. Les parois des grosses cavernes sonl form6es par une couche epaisse de lissu elastiquc, comprenant les parois alv^olaircs alTaissöes, comprimces et ancinitcs. Dc petitcs cavernes sont constitutes par la fonte purulenlc d'un foyer dc pneumonic alvcolairc, avec destruction des cloisons intcr-alveolaires.

h) Trachte. Larynx. La muqueuse des gros troncsbroncbiqucs, de la trachöe et du larynx prescnle des tuberculcs ou des ulc6ra-tions. Les tuberculcs onl le volume d'une lenlille ou celui d'une noisette; les plus pctits döpasscnth peine leniveau dc la muqueuse; ils formenl des lacbcs rouge foncc, gris rouge ou jaumUrcs, isolces, r6unies en amas ou en series linöaires. Les petitcs tumeurs se ramollissent rapidement et la pression fail saillir un contcnuca-s^eux; louverlure des foyers laisse a nudes plaics irregulieres, ulc^reuses, souvcnt coniluenles, recouverles de bourgeons friablcs entourant des dots jaunAlrcs de malitre casieuse. Parfois aussi, la proliferation est plus active et les bourgeons saillants forment des masses polypeuses, creusöes ounon dc foyers purulents.

c) S6reuses. Les tuberculcs envabissent la plevre ct le periloine sur lesquels ils d^lerminent des lesions d'aspect parti-c ulier.

Au d6but,on trouve de petitcs granulations transparentes, dccou-ieur gris rose, constiluöcs par un amas de tuberculcsconglomc'uYis, developpes dans l'epaisseur dc la sörcuse. Ces granulations s'6pais-sissent, prennent une consistancc cbarnue ct une couleur ros^e; ellcs se detachent en un relief dc plus en plus accuse. La söreusc envabie est expos^e ä des frottcinents cxcrc6s par les viscires, reconverts souvcnt eux-mömes par une s6reuse alteree ; les mouve-ments tendent l\ sotdever ct i\ detacber les nodules tuberculeux; ceux-ci sc pediculisent peu a pcu, d'autant plus vite que les frottcinents sont plus frequents el plus etendus. Les amas tuberculeux Torment alors des masses fcrmes, blancbcs, irregulicrcment r^parlies sur la söreuse sous forme de polypes, de choux-fleurs ou de grappes p6dicul6es. Ellcs s'infiltrent de sels calcaires et leur tissu acquiert une consistance fibreuse.

LKSTONS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 583

L'examen hislologique des nöoformalions (1) monlre qu'ellcs sont consülu^es cssenliellcmcnt par des foyers luberculeux, idenliques dans leur 6volulion et dans leurs caraclfcres h ceux des parenehymes. Los tubercules sont diüvclopp^s dans les espaces lymphatiques sous-sereux ; ils provoquent une infiltration cellulaire considdrable dans le voisinagc, sans ndoformation conjonetive.

Les lesions lubeiculeiiscs afl'ectcnt des caract^res spdeiaux sur les s^rcuses autres que la plevre et le peritoinc. Sur le pöri-carde, on rencontre des granulations grises, des tubercules mi-liaircs et une transformation fibreuse de la sereuse consid6rablement ('paissie. Le feuillet visc6ral forme une cuirassc de trois h cinq centimetres d'6paisseur, de eouleur blanc jaunätre, de consistance ferme, avec quelques foyers casöeux dissemin6s; parfois, les deux feuillets sont envabis et soudes en totalite ou en partie (symphyse cardiaque). Le myocarde comprime est päle et atropbiö.

d) Ganglions. L'cnvabissement des ganglions est cons6cutif ä la tuberculisation des parencbymes (ganglions bronebiques, m^-sentiriques...) ou il s'opi-re d'cmblee, sans lesion appreciable ou persistante au niveau du point d'inoculation.

Lors de tuberculisation secondaire, les ganglions atteints se montrent bypertrophies, indures, noueux; sur la coupe, leur tissu gris rose, succulent, est farci de tubercules miliaires qui forment peu apres des amas caseeux et calcaires. Les tubercules conglom6r6s constituent des masses jaumUres, ä contours festonncs, entour6s d'un tissu lardacd de nouvellc formation. A une periode plus avan-cee, le ganglion est transform6 en une poche h parois fibreuses, remplie d'une mauere jaune, semi-liquide, grumeleuse, scmblable a du mortier et renfermant des grains calcaires en abondance.

L'aspect des lösions est souvent difförent dans la tuberkulöse exclusivement ganglionnaire. Les ganglions de la region envahie sont volumineux, infiltrös, sans qu'ils pr6sentent sur la coupe aueune lesion appreciable. L'examen de la pulpe ne montre que rarement quelques bacilles isol6s. Apres un long temps, de petits foyers cas6eux et calcaires apparaissent, en petit nombre, tandis qu'une n6oformation fibreuse envahit Torgane, comprime et atrophie la glandc. Les ganglions profonds conservent indöfiniment ces caraetöres; les ganglions superficiels subissent plus volontiers la dcg6n6rescence calcairc 6tendue et la suppuration.

(I) Kikneh. Tuherculose daiU lex screuses. C. U. Ac. des sciences, 2('i Janvier 1880. Lwow. lieber den Hau der Neubildungen bei der l'erlsucht des Hornviehes, üeutsebe Zeitschr. für Thiormcd., t. Vll, 188'2, p. :tTraquo; {avec bibliogr.).

584

TUItlinClI.OSK.

a) Coeur et vaisseaux. La luberculose du myocardo osl raremenl observöe ohez les bovidös. Surber, Moringi Oliven, Mac Fadyoan... ont constalö renvahissement du muscle ou sa desiruclion partielle par dos masses tuberculeuses coniluenJteB, casöeusesot calcifl^ea. Preusse Irouvo, chez une vache, un foyer tuberouleux de la grossour d'une föve dans la paroi du ventricule gauche. Lungwitz (1) rapporto unecuriouse observation relev^e ohez nn veau, Ago dc six semaihes, portourde lösions gönöra-lisöos; on tronvo deux foyers, de la grosseur d'une noisette, dans la paroi dn venlricnle gauche ; d'aulres, plus pelils, sonl dissemines vcrs la poinle du Coeur. A I'examen bistologique, lea tumeurs so montrent for-mecs par unc accumulation do tubercules miliaires, avec centre casöeux; los Obres musculaires sontdissociöes et refoulöes par une abondanle in-fillralion dc cellules rondos el la coupe presenle nn aspeel alveolaire. Chez un tanreau allectc do luberculose generalisöe, Marschnei'('J) Irouve la paroi du ventricule gauche infillree do granulations tic la grosseur d'un grain do seinoulo a cello d'un grain do ehoiievis; les plus superfi-ciollos formonl sous Tondocarde des saillies yermqueuses,

Ravilsch, Lwow, Gallier..., signalent la presence de lesions sur la luni-(pie interne do l'aorte qui präsente dos plaques cliagrinöes, mamelon-nees el infillrees do caleaire. Lwow constate laquo;laus la paroi des plaques osscuses renfermanl des cellules göanlos somblaltlesa cellos do la moelle des es. Carsten Harms (3) rencontre, chez une vache, dos tubercules du diamelro d'un grain do mil a celui d'une noisette dans les porois dc la veine porte et dos veines höpatiques.

/') Visceres abdominaux. En outre des lesions ordinaires du pöri-loino, des mesenleres, des epiploons el des ganglions, les difiorenls viseeres sonl aussi envahis.

Les accidents porlenl raremenl sur les eslomacs', .lohne rapporlo ccpendant un cas d'ulcire tuberculeux de la caillette et un exeraple de luberculose du feuillot, avec perforation des lames par des ulcörations lt;'l presence do tubercules sur les Lords. Vintesiin esl fröquemraent alleinl ; il presenle des tubercules el des ulceralions, localises dc preference au niveau des dernieres parties de I'intestin grölo et sur le ceecum. Los tubercules, isolos on conglomeres, sonl tantöt de consislance charnue, lanlöl lihreux, durs, avec un foyer casecux central. Les ulceralions siegenl an niveau dos ölemenls lympholdes, follicules elos ou pla-([iiesde I'oyer ; olios sonl combleos par nn exsudal casecux adherenl ; a lour niveau, les parois sonl epaissies, eecbymosees el villeuses sur la face pei'ilonealo. Les ganglions du bord concave rcpresonlenl des masses dures, arrondies, du volume (rune noix ou d'un oeuf do pigeon, mobiles

(1)nbsp; M. LuNiiwirz. Tuberkulose des lilyocarde beim Kalbe. Zeltschr. tür Fleisch- und Mllchhyg., t. V, 1896, p. 89.

(2)nbsp; .Mahsc;iim:ii. Tuberculosis embolica myoeardii, Zeltschr. für Fleisch- undMilchhyg., t. V'll, 1890, p. 10.

(3)nbsp; G. IIarub. Sellener Befund bei einer lubcrculOsfn Kuh. Jahrosb. der K. Thiernrz-noiscliule zu Hannover pro 1874.

#9632;#9632; ' #9632; -

LESIONS.

cnlre los lames du mösenlörc. Ils renfcrmcnl ties foyers easecux ou ramollis (I).

Lc foie est souveul lubereuleux; onlinairemenl, il esl parsemö d'amas plus ou inoins volmuineux, disseinines dans le parenchynu! el formes d'un magma ronfermaat des detritus caseeux et des grains ealeaires. L'organo, tllaquo;''fornie, bossele, acquieii parfois un volume et um [lüids eonsidernbles (30-40 kilos).

La rate, moins exposöe, monlre des amas tuberculeux irreguiirremenl, repartis el de dimensions variables, ou, lors de lubereulose gönöralisÖO, (I'iimombrabhis granulations miliaircs.

Lc rein esl assez raremcnl envahi. On trouve ä la I'ois des tnbereules caseeux ou calcaircs el des cavcrnes dans le volslnage du bassinet (Perdan). La lubereulose de la vessie parail 6tre exlrt^mement rare.

g) Organes genitaux. I. Mali:. Les lesions siögent sur lc Icsli-culo, sur la gaiae vaginale ou sur le penis. Le teslicule montrc unc intillralion dc tubcrculcs jeunes ou des masses eonfluentcs, caleiliees ct ramollies, cpii comprimenl el alropbienl I'organo. Les lubercules de-veloppes sur la .s'eVt'Msesonl analogues a ceuxqui evoluenl surle periloim;; ils formentun gazon elendu surtout au niveau de l'öpididyme et du cordon. Au niveau d\\penis, les neoformalions siegent dans le tissn sous-imupieux ; elles repoussent la muqueuse, parfois ulceree ä leur niveau.

II. Femelle, L'ovairc, les Irompes, l'utörus el 1c vagin sonl alleinls isolemenl ou simiillanenient.

h'ovaire lubereuleux esl volumineux, dar, bossele. La coupe monlre des eloisons librenses, limilanl des amas caseeux on calcaircs. A unc pe-riodo avancee, on trouve des foyers de ramollissemeiil elendus. L(!s Irompes sonl envalues lors dc lubereulose etendue du periloine; elles presenlenl quelques lubercules dissemines ou im tapis de petiles masses confluentes.

Sur Vulerus, les lesions sonl elendues ä runo des cornes ou ä tout Tor-gane; elles siegenldans repaisseur de la muqueuse ou dans le tissu sous-nuupieux (2). Lors d'envahissement de la muqueuse, les lubercules, ordi-nairement caseeux, sc ramollissent et s'ulcörent. La cavile de I'organo sc

(1) Johne cl Frotbingham döorivent uho forme spdciale ilo lubereulose inteslinalo obse'rvöe eliez uno vnclie. La muqueuse de l'inteslin gröle est parsemöo de nodules de la grosseur d'un pois, correspondant 4 uno döprosslon do la membrane; les plaques de Peyer sont tiinielices; lamuqueuse dugroslntostln montre de nombreuses tachea de eoulcur rouge clair. F-es ganglions mesenli'i'iciues ne soul, pas älteres. II n'oxiste aueune autre localisation luhereulcuse. 1/etudo niacro3copi(|ue des mSoformations de l'inlcstin gr61e montre qu'elles sont dues a uue hyperplasle des elouicnls lymphoüdes, corres-pondant exaetement a la laquo; lymphadönio diffuse raquo; de Ziegter. L'examen histologique et la coloration par la metliode d'Ehl'Itoh prouvenl qu'en realite il s'agit d'une inllltra-tion tuberouleuse evoluant sous un type non encore connu cliez les bovides.

Les vecherebes cutreprises montrent qu'll s'agit tres probablcmcnt d'une infection par un bacille d'ot'iglne aviairo (V, ünioiti ou multipliciU des types),

Jon.NK et I''jiotiiin(iiia.m. ICin eigenthütnlicher Fall von Tuberculose beim lünd. Deulscbc Zeltschr. für Thiermed., t. xxi, iso5, p. 138.

i,2) Les tuberculoses de l'uterus et du peritoine sont souvent associeea; sur 'iül cas

r.86

TUBERCUL08E.

remplil (I'nii mnco-pus jauni\lrc ol grumcleux. L'infillralion des parois tlötormino 1111 (''pnississomonl considcrablo; la miKpieusc, dure, de oouleur pftle, semble envahie par un squirre; I'examen hisiologiquc la moiilre infillröo do folliculcs lubcrculoux, Ires riches en cellules göanles cl relalivcinent pauvres on hacillcs.

h) Mamelle (I). La lesion initiale affeclc la forme do fines granulations miliaires, grises el homogenes oujaunAtres cl caseeuscs, disseminees dans le paronchymc; plus lard, ccs granulations, cnlourees d'un lissu sclerose,scramollissenlelse calcificnt. La mamelle envahie so monlrealors volumincuse el dure ; la peau qui recouvre les regions alloinlcs esl Icn-due el lisse ; eile presenle des laches de leinte gris jauno qui indiquenl notlomenl la situation dos nodules superficicls. Sur la coupe, on Irouve, au sein d'un lissu fibreux dur abondant, des noyaux casocux, Isolds ou confluents. La muquousc des gros conduits laclilcres, ainsi quo cello des sinus et du canal oxcreleur, esl recouvcrle do peliles villosiles rosces.

L'eludo hisiologiquc (2) monlre quo les alterations portent A la fois sur le lissu inler-acineux el sur les elements glandulaircs. Los travees con-jonctives, Ires ölroiles dans la glando saine, meme pendant la lactation, se montront considerablement t'ipaissics; les capillaires soul dislendus; un grand nombre de cellules migralrices infillrcnl le lissu conjonclif. C'esl par ccs lesions quo debute en general renvahissemenl do la mameile. Les premieres alterations du lissu glanduloiro somblenl ölro pu-remenl mecaniqnes ; rinfillralion inlorslitiolle comprimc les lobules cl determine rolTaccmenl do la lumuM'e dos acini el des conduits. II en nS-sullc, on divers points, une rölenlion du conlonu cl la formation de dilatations kysliqucs. A une periode plus avanccc, IVipithelium refonlc et detache par rinfillralion intcrslitiellc lombe dans les acini oil il esl relrouvc mole a de nombreuscs cellules rondos. Los hacillcs sonl difficilo-monl dcccles au debut; mais un pen plus lard, alors qu'il exisle des cellules geantcs dans les lissus cl quo I'acini osl allure, les bacilles se Irouvent on grand nombre jusque dans la lumicre de la glandc, libres ou renfermes dans des cellules rondos el epithelioidcs.

La destruction do la glando s'opero lardivomonl, par une Iransforma-lion (ibreuse totale. On ronconlrc, dans les parlies cirrhos(5cs, des blocs amyloidcs qui romplissenl la lumicre des acini cl des conduits. II se

de tiiberculosc de la soiüusc, Lungwitz trouve l'utürus envahi 163 fois, soil dans 57,9 p. 1(10 des ens.

Lungwitz. Zur Tuberkulose des Ulerus bei Rindern, Archiv für Thicrheiik., t. XXIII, 1897, p. B2,

(1) A. Dresdc, Lungwitz trouve 119 cas de lubcrcidosc de la mainclic sur un total de {'101 vaches ou genisses examinees, seit une proportion de 0,(')9 p. 100. Les lösions, toujoura secondaires, coincident avec une tuberculose generalisee ou tres etendue. Toutcfois la tuberculose de la mamcllc parait fitre plus couiniune en certaincs rögions et la statistiquo preeödente n'a qu'uue signification rostreinte. Ilorgeaud, Kiener... ont signallaquo;; la frequence de la tuberculose inamniaire dans le canton de Vaud; en Dane-mark, cette localisation est souvent observöc.

i'l] Mac Kahvean. Tubercular mastitis in the cow. The Journ. of comp. Path., t. II, 1880, p. 119.

LESIONS.

587

produit, en quelques cas cxccplionnels, des foyers dc necrose el de ca-seificalion qui subisscnt une lenle infillration calcaire.

L'cxamen liislologiquc des neorormalions villenses du sinus galaoto-phore indique qu'cllcs sont pr(5ced(';os par line desquamalion öpillieliale, aooompagnöe d'une infillralion de cellules rondes dans la couche sous-muqueuse. Les villosilössont formöes d'un lissu de granulations idenlique a eclui des bourgeons charnus. II se produit ä leur sommcl une nöcrose des elements qui sont devers^s dans le contcnu du sinus. Lcs mßmes alleralions sont cunstatees dans les gros conduits lactifcres.

Lc lait secrtHi'; par la glande malade ost plus riche en eau (jue Ic lait normal; il ne renferme pas trace de lactose ct sculement Ires peu dc graisse (Storch).

i) Centres nerveux. En outre des tuberculoses vertebrales, qui pro-voqucnt la compression dc la moclle, on rencontre aussi des lesions des meninges et des centres.

Les tuberculcs cer6braux, casecux ou calcaircs, sicgent leplus souvent sur la pie-mere, au niveau des hemispheres, dc la scissure mediane, du cervelet et du bidbe. Ils envabissent la substance nervcuse et ils penctrent dans les hemisph6res ou dans le cervelet (Gassner).

Quand la luberculose s'est generaliscc par la voic sanguine, ce qui esl rare chcz le bceuf, les meninges encäphaliques sont criblees de (ins nodules grisätres, developpes le long des divisions de rarlörc syl-vienne. On les retrouve a la surface des ventricules, oü ils apparaissent comme de pctils grains dc sable qui soul^vent la sereuse. Tons ces nodules sont riches en cellules geanles, mais trcs pauvres en bacilles (Nocard).

La moclle cst plus rarement all'cctcc ; (jallier trouve la substance grise envahic, au niveau du rcnilcmcnt lombairc, par un amaslaquo; dc granulations luberculcuscs, Irancbant par leur tcinle jaunälre et leur consis-tance crelacce sur l'aspect dc la substance medullairc raquo;.

./) (Eil. Dans une observation dc Hess, lcs lesions portent sur l'iris et sur la choroide ; dies consistent dans lc döveloppemcnt de pctils tuberculcs, avee depot fibrincux sur la face posterieure de l'iris et opacile du crislallin.

Edelmann signale renvahisscment du bulbe par nn lissu neoforme ires vasculaire. La lumcur esl constiluec par une masse sarcomateusc, ivnfermanl plusieurs cavcrncscntourees d'une capsule fibrcuse resislanle; les plus grosses allcigncnl le volume d'une noisette el renferment une mattere muco-purulente; lcs plus pctiles onl un contcnu casecux et friable. La lumcur reunil la choroide ä l'iris, au corps ciliaire el au crislallin. La cristallo'ide esl 6paissic la Icntille coniprimöc a pris une forme globulcuse ; les chambres antericurc el posterieure sont effacecs par re-foulemenl. Les ganglions sous-parotidiens sont volumineux el remplis de foyers tuuerculcux. 11 n'cxisle aucunc autrc localisation.

Moncct trouve loules lcs caviles rcmplies par une matierc cas^euse mö-

58S

TUnEHCULOSE.

löe de grains caloaires, semblableä oelle qui remplil lraquo;¹laquo; oavilöa luberou-

louses du poumon QU laquo;In foiö, Soul, lo ci'islnllin csl oncore rcconnais-sablc,

ft) Langue. L'organo esl lt;liir, rigido, noucnx ; la coupe monlrc vcrs la base, raquo;laus les parlies voisincs de la tnuqueuse, une couclio de lissu ferme, hlanclitMrc, dans lequol l'exameil microscopique revüle de nonihreux rollicules luberculeux, Ires riches en cellules geautes et eu bacilles spöciflques.

Daus les lesions auciennes, Talrophie des foyers vsl complele ; il per-sisle seulement un lissu oicatriciel libi-eux et il est impossible de mellrc les bacilles en evidence.

/) Os. Les lesions consislenl on une osleite aiguö ou subaigue, avec raniollisseineul du lissu spongieux. Elles siögent le plus ordiuaircmcnl. sur les verlebrcs, les cötes, lo sternum ; plus raroinenl, sur les os du oramp;no oldes membres.

Moulö (l) constate l'onvahissement de la moelle dans riuimerus du Iweuf. laquo; L'os paratt normal sur la coupo; mais la moelle osseuse esl Iransformöe, dans les doux tiers införieurs, en un Lissu Qbreux dur, extrö-memenl rosislaul, iueruste de iiombreux luborculos d'un jaune roux, calcifies en partie. Vers rexlrömile inlerieuro, l'agglom^ration de luborculos esl parsomee do points ramollis conlcuanl un pus grisftlre, sale, pen riebe on bacilles de Koch ; cos foyers soul silues dans la substance mOme de los qui esl creuso d'anfractuositös nombreuses. raquo;,

Denieurisseel Morel (2) renconlronl, chcz une vacbe, dos foyers casöeux jiiunälros, crelaces, dans le condyle externe d(^ rexlremile inforieure du femur.

m) Articulations. Les lesions soul celies de l'arlhrite aigue. La syno-viale esl rosee, lomenlouse ou envahie par des noyaux luberculeux; la synovio esl purulento, trouble el epaisse ; les surfaces arliculairos sonl denudoes el anl'raclneuses. Los ligaments ol les lissus pöripböriquos so monlrenl onl'lammes, ramollis et necroses.

n) Peau et muscles. Les neoformalionsse developpenl. dans 1c lissu conjonctif sous-cutan6, d'oii elles penelrenl parfois dans les interstices Inlcrtnusculaires, Elles consistent en la presence dv tumours arrondies, ovoides on aplalies, donl les dimensions varient do la grosseurd'un pois a celle d'une noix. Lc lissu est forme, homogöne di^ couleur blanc jau-nAlre. Los nodules, onchAsses dansle lissu eolbdaire, rcslenl dislincts d(^ la peau et des muscles.

Les lesions penelrenl en quelques cas dans Kss interstices muscnlairos OU dans le lissu cellulaire inlerl'asciculaire, sous forme do cordonsou de plaques, conslituös par dos agglomörats de pelils nodules. Los masses

(1)nbsp; Mour.K. Tulievculiise dc la moel/c osscuse chez un bovide. liulletin do la Soc. ccntr. do mod. vrH., I8!)n, p. -IVl.

(2)nbsp; Dk.mkciiissk et MoREtr. Altchs fro'ul chez uitc vaclic. Itullelin do la Soc. do mod, vcti'T.

pratique, is9,^:gt;, p. 237.

LESIONS.

589

irrdguliöros do lissu nöofortnä ronfermont souvont dös foyers oasöeux.

o) Tuberculose aigue. Los lösions portent ä la I'ois sur les viseöros ot sur los sörciisos ; cliffs soul, insunisamrnoiil connucs.

Le poumon, congeslionaö, voluminoux, csl in(illrö par une infinilo de luberoules confluents, gris, do consistance charnue. Lo Coio, la rale, les reins prösentent des lösions analogues.

Sur los söreuses, on constate une öruplion do luhorculos do memo forme; los cavitös renfernient uh exsudat liquide.

sect;'8, Mtniton et dievre.

Les lesions afTeclcnL lous les lissus ; dies difförent de cellcs des liuvidespar labsencc habituelle de calcification.

Dans lei jooumo/i, on'rencontre des masses isoltes ou conglo-inörtes, griscs on jauiiiUrcs, renfcrmanl une maliere caseeuse. Les foyers s'enlourcnl d'une coque flbreuse isolanlc etils s'atropliicul peu ü peu, ou bien le conlcnu sc ramollit et se vide dans une bronche. En quclrjucs cas, il exisle des foyers lobaircs de pneumonic casöeuse, crcus6s de caverncs remplies d'une sorte de mor-iier blancbAlrc, ires riebe en bacilles de Kocb. Parfois enfin, avec de vieilles lesions caseiliöes, on trouvole parencbyme infdlr6 d'un nombre incroyable dc lines granulations grises, bomogimes, ä demi transparentes.

Les ganglions, bypertrophiös, renferment des foyers cas6eux et parfois des grains calcaires. Le foie, la rate prösentenl des altöra-lions analogues ; la nuiqucuse de Vinteslin csl creus6c par des ulcerations sp6cifiques (Tbomassen). Les sereuses sonl egalement onvabies.

Chez le mouton, Hasmussen a rencontrö des foyers tuberculeux dans les vcrlebrcs dorsales el lombaires.

S3. Cbeval.

Les lösions porlcnt principalcment sur le poumon el sur les vis-cores abdominaux; elles dilTerent notablcinenl dans leur aspect de celles qui sont observöes chez lesbovides (1).

Au debut, la coupe du poumon monlre une multitude de points blanc sale, räunis en trainees qui dessinent des arborisations imV guliercs; leur tissu esl ferine et bomogene; le lissu conjonclif qui limile les neoformalions ne paralt pas modiflö. Ces foyers sont oxlröinenient ricbes en bacilles specifiques.

(1) laquo; La tuborouloae du oheval, ilit Knrli, tient lo milieu cntrc 1laquo; tuboi'culosc des bu-vidus et cello do riiommc. raquo;

590nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;lUBIiUCl LOSE.

A une pöiiodc plus avanccc, les alt^ralions sont plus apparenles el leui'S caractöres sc motliflent. Tautöt on rencontre des nodosilcs arrondies, du volume d'un grain de chtnevis, d'un pois ou d'unc noisette, diss6min^es assez regulierement dans la totality des lobes; les tumeurs sont formces dune paroi fibreuse, cpaisso et resistante, et d'un conlcnu ramolli, caseeux, libs riebe en bacilles. En d'aulres cas, on trouve une infiltration ginerale, d'apparence sarcomateuse, rcipaiiie sous forme de tumeurs de dimensions variables on etendue ä la quasi totality des lobes. Ges lesions, constituees par des agglomeralsde fbllicules luberculeux, ne provoquent aucune reaction inflammatoire dans leur voisinage; les vesicules, comprimees et en partie afiaissees, restent encore permeables; les foyers n'ont aucune tendance ä la caseification ; ä l'cxamen bistologiquc, ils se montrent riches en cellules g6antcs et trös pauvres en bacilles. Sous une autre forme encore, les lesions tuberculeuses ad'ectent les caraetöres d'une pneumonic caseeuse a foyers multiples, avec dilatations broncbiques el cavernes resultant de la foule du tissu et de son envabissemenl par des germes elrangers. Dans tons les cas, les ganglions broncbiques sont envabis pivmaturt-ment; ils sont volumineux, remplis de tubercules miliaires, ou, plus souvent, caseeux el ramollis.

La muqueuse respiraloire montre en quelques cas des ulcera-lions au niveau des grosses broaches, dc la traeböe, du larynx el. Ires rarement, de la pituitaire.

Lors de luberculose abdominale, les accidents sont localises ou elendus h plusicurs visccres el aux masses ganglionnaires. Les ganglions sous-lombaires sont transformes en une tumeur volu-mineusc, etendue [)arfois du diapbragme au bassin ; ils forment une masse irrcgulierc, bosselec, uniformcmenl resistanlc ou crcusee de foyers caseeux ramollis; les ganglions du bord concave de rintestin gröle sont hypertrophies cl caseeux. La rate esl augment6e de volume el farcie de tumeurs blanches, arrondies, fermes, rarement caseeuses, du volume d'une noisette ä celui d'une pomme. Le foie est quelquefois envabi par des tumeurs semblables h cedes de la rale; on rencontre sur la coupe les traces d'une cirrbosc-porle de forme parliculicrementintöressante. Sur Vinlestin, on trouve des tumours polypeuses, 6paisses, inolles, ou des ulcera-tions plus ou moins ölenducs, isolöcs ou conlluenles; ces lesions siögent au niveau des organes lymphatiques, principalemenl sur les plaques de Peyer de l'ilöon.

LESIONS.

591

SiiRuusKS (1). Los lösions sonl lout analogues a cellcs do la laquo; Perl-SUOht raquo; ties bovides. Elles se devoloppcnl sur la pU'svre, le poricarde, lo [)6riloiiic, los inöseiilercs, sous la forme de noyaux saillanls, isolös ou con-glomcres, du volume d'un grain lt;le mil ä celui d'une noix, caseeux a Icuiquot; centre. En d'aulres cas, on rencontre une infiltration en plaques tic la sc-reuse; le derme, epaissi, est criblc de foyers caseeux confluents.

Ganglions. En outre des alterations des ganglions cavitaires, on constate aussi renvaliissement des ganglions periplieri(|ues 'pharyngiens, sous-giossiens, ccrvicaux...) ; lesorganes sont volumineux, simplemenl infillres ou parsernestle foyers caseeux.

Os. Wolff et Handel ohservent une osteite tubcrculeusc etenduc a trois vorlehres dorsales, avec perioslite ossifiaule el setjuestre caseeux d'uno cöte. Mac Fadyean constate des lesions analogues sur une verle-bre dorsale.

Pkau ht MUSCLES. Cadiot (2) rapporte un cxemple tie luberculose culn-niie et de cirrhosemusculairc tuberculeuse. Sous la peau, on trouve denom-breuses petilcs tumeurs, isolecs ou conllucnles, disseminees dans la cou-che conjonclive ; les tumeurs sont arrondics, de consislancc fibreuse, du volume d'un gros pois ä cchii d'un jaunc d'oeuf. En nombrc tie regions, laquo; les muscles onl perdu leur coloration normale pour devenir grisälres el, leur consistance mollcpour acquerir plus tie fermete. Ilssont parcourus par des bandes blanches et nacrees, s'epaississant par places pour donner naissance a tie petits nodules brillants. Paralleles aux fibres musculaires, cos bandes sc divisent et so subdiviscnt dans la profondcur des muscles, en se reunissant de diverses famous pour cloisonner le tissu. Leur disposition est teile que, sur une surface de section, pcrpcndiculaire ä la direction de lours fibres, les muscles apparaissent segmentes par elles en ilols do forme polygonale... Des granulations tuberculeuses, discretes el do petite taille, sont situöos au milieu ties bandes sclereuses. raquo;

sect; ^/'-

I'ore.

Chez le pore, rinoculalion tuberculeuse s'opere h peu pros exclusivemcnt par les voles digestives et celles-ci sont surtout alYect6es. Dans les formes aigucs ou subaigucs, la generalisation estä peu pr6s constante.

Les lesions sont souvent limit6es k quclques points du tube digestif. On rencontre ainsi des ulcercs tuberculeux du pharynx, des tubercules casöeux dans les amygdales, dans les ganglions sous-glossiens, pharyngiens et cervicaux. Les ganglions envahis sont

(1)nbsp; Mac Fadyean. Eguint tuberculosis. The Journal of comp. Pathol. and Therap., t. V, 188?, p. 246; t. IX, 18i)C, p. 190.

(2)nbsp;Cadiot, Gilbeht ct RoOBB. Sur la cirrhose mttsculaire Inherculeuse. Comptes rendus du 3laquo; congres do la tubeiculose, 1894, p. 464.

Wl'^nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;TIUIERCULOSK.

voluminoux, indures, noiieux ; leur lissu crie sous {'instrument tranchanl ; gamp; et lamp;, on voll de {)el.ils llols, de tciiilc jaune, renfer-maul du pus on do la malitrc cas('!cusc. Lcs ganglions superficicls sonl parl'ois ahcödös cl lislulcux. Les hacillcs, Ires rares ou laquo;''frac-laires a la coloration, sonl difflcilement (l('!cel(''s })ar I'examen direct el I'inocuiBtion seule denionlre leur presence. Ces lesions discretes correspondent a la scrofulose des anciens auleurs, ä laquelle elaient ratlachees lcs arthriles et les ostcites tuberculeuses.

En d'autres cas, les alterations sont plus ötendues. II exisle sur Yinteslin des ulceralions, des lubcrculcs miliaires ou des plaques indltrees, au niveau lt;lc l'intestin gröle et du caecum. Lc foie est envahi presque loujours; il montre des granulations miliaires, jaunes, casöcnses, ou des nodosites arrondies, tantöl homogenes et d'apparencesarcomateuse ou fibreusc, tantöl cas6euses etramollies. Les ganglions misenleriqucs el sous-lombaires sont loujours affecles.

Le poumon präsente des granulations miliaires, grises el trans-lucides ou jaunrtlres et opaques, el des foyers amp; parois flbrenscs el ä conlcnu caseeux du volume d'un pois ou d'unc noix. En d'autres cas, il exisle des blocs de pneumome casecuse. Lcs ganglions bronchiques el mediaslinaux sont alleints.

Los scrcuscs monlrenl unc eruplion do granulations rosöos, analogue a co quo Ton observe ciioz les bovidös. Los centres nerveux, Vulerus, lo leslicule, lcs arliculalions... sont rarcment affecles. Par conlre, los os sont assoz souvent alleints au niveau dos cötes, dos verlöbros, du bassin, dos oxlröinitos articulairos (1).

La tuberculose dos muscles csl plusieurs fois signalöe(2); los lösionssont liinilöos ou olondues h touto uno rögiou ; lour aspect varic suivanl lo modo de roparlitioii dos foyers. On rencontre ainsi dos nodules arrondis, isolös, du diaiuetio dune louliilo ou d'un [K)is, conslitues par uno coqUe flbreuse ronformant im dölritus casöcux sec ; on d'autres cas, le lissu musculaire est parsemö d'une quantitö considerable do luboreulos blanc grisAtre, irröguliferement confluents, formes d'une coque rösistanlo ol d'un centre ramolli on caleifiö; sous uno autre forme enlin, on constate uno transformation (.'ompiölo du muscle en un lissu resistant, de lointe gris jaune,

(1)nbsp; BonOBAUO. Tuberkulose des os cliez le fwc. liullctin de la Soc. des veterin. vaudois, I89C, p. ⁽.)G.

(2)nbsp; Moui.K. tuberculose inusrulnire clicz le porc. Bulletin de In Soc. centr. de med. vßt., I8laquo;9, p. #9632;4i7. Stuüsk. Emliolisclie Muskcltuberculosc bei einem Schweine. Zeitschr. fur Fleisch- und Mllcbbyg., t.\', 1894, p. 52. STEWART STOCKMANN, Tuberculous lesions in the muscles of a pig. The Veterinarian, 1895, p, 289. Tuberculosis of muscle in Hie pig. Id., 189(1, p. 213. Winter. Mmkeltltberkulose beim Schwein. Zeitschr. fi'ir Fleisch-und Miichhyg,, l. VII, 1897, p, 72.

lesions.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;r)9:i

dont la coupe rappeile l'aspect de la mamelle sclörosöe; le lissu muscu* laire esl atrophiä par compression ; tl'innombrables foyers, caseeux ou caloiflös, sont dissämin^s au sein iln lissu flbreux nöoformö,

S ü. cFiicii e( obat.

Lasaltörations sont rarement limileesä un scul organe; il existe presque toujours des localisations multiples sur divers appareils. Le poumon eslalteinl dans les Irois quarts des cas environ, la plevre dans les deux tiers, le foie dans la moilie, el, moins souvent, les reins, le pöritoine, la rate, les mcsentcres, le coeur...

Dans le poumon, les 16sions se prösentent tantöt sous la forme de luberculcs, conglonid'ivs en amas plus ou moins volumineux, tantöt sous celle d'unc broncho-pneumonie lobulaire ou lobaire. f.es masses tuberculeuses, disseminees en ilots irreguliers dans Ionics les regions, subissent unc transformation fihreuse ou se ramollissent et s'ouvrent dans une bronche. Les foyers tubercu-leux qui ont övolue rapidemcnt sent conslitu6s laquo; par une accumulation de cellules embryonnaires detruisant le parencbyme et ayant une grande tendance üraquo; se necroser. En de nombreux points, sur-lout autour des cavernules, ccsccllulessont n6cros6es et presentent une teinte brumUre. Dans les coucbes plus rappiocluics dela p6ri-|iherie, le parencbyme pulmonaire, dont les vaisscaux sont envabis et oblit6r6s, est infiltr6 d'elemcnls ronds h noyau volumineux; par places, on distingue des cellules accolees qui tendent ä se fusionner de fagonä former des cellules g^antes. ün ne voit que de rares elements evolueravec 1c type 6pitb61ioide (1) raquo;. Exceptionnellement, on rencontre des foyers de pneumonie casöeuse, constitues par un lissu resistant, de couleur gris ros6, pr6sentant des points ramollis multiples.

A un degre avance, le tissu liöpatise est creuse de nombreuses cavernes, cloisonnöcs, anfractueuscs, reliees entre elles ou commu-niquantaveo les bronohes; elles renferment un pus liquide, visqueux, jnelange do fragments de tissu necrosö.

On trouve encore, avec des lesions dc divers Ages, des alterations secondaires de bronchite et de bronchieotasie, de pneumonie interstitielle et d'empbystme. Cadiot (2) signale la presence, sur la muqueuse des bronohes, de la tracbec et du larynx, de vegetations

(1) Cadiot, Gilbert ot Roaen, Sole sur la iuberculose du ckien. C, U. de la Soc. dc biologlo, 1801, p, SO,

(3) Cadiot. Tubevculose scldnuae vit/iUunte des bronclies, de la trachdc et du larynx. Bulletin do la 3oc, oentr, de mod. vol., tsos, p. 3laquo;;).

Nocard et Lecuainqiib, .^)i! ddit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ;(8

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TUBERCUL08E.

d'apparenoe papilloinateuse, oonstituäes par une triune Qbreuse inlillree dV-lriiKMilsemhryoniiaircs et par des follioules lubereuleux,

La pleuresic lubcrculeiisc stehe esl, indiquce an debul par un exsudat flbrineux, plus lard par des adhörenecs neonicmhraneiises. II exisle le plus souvenl un epaneheinenl, unilalciral ou bilateral, scjreux el clair on epais el purulenl. Si le liquide est aboiulanl, le poumon rel'oule esl aiVaisse et splenise. La plevre parielale et le incdiaslin sonl surloul alTecles; la sereuse esl epaissie, reeouvoiie de granulations arrondies, de villosiles el do vegetalions sarcoma-leu ses.

Les ganglions bronohiques soul volumineux, confondua en une masse unique ; leur lissn hyperemie, d'apparenoe charnue ou Qbreuse, renferme des foyers caseeux, ramollis on crelaces. Parfois, les ganglions mediaslimuix, envains en mönie temps, formenl une masse considerable qui remplil en parlie le thorax.

La pericardile lubercnleusc, onlinairemenlassociee ii la pleuresie, esl scebc on cxsndalive. Elle esl indiquce sous la premiere forme par une symphyse cardiaque plus ou moins complele, avec Spais-sissemenl de la sereuse ; dans la scconde, par nn exsudal sero-librineux on htmorragique.

Dans le mi/ocardc (Jensen, Cadioi), les conglomerals tubercu-leux infillrenl les parois des venlrieules ou des oreillettes, la cloison inlervcnlriculaire el les valvidcs; ils formenl des saillies irregu-lieres, de couleur blancbiUre, constitutes par un lissu de consis-lanee Qbreuse. Eber trouve les parois de Vaorle epaissics sur une longueur de cinq centimetres, au niveau de la crosse; les alterations porlenl snr les luniques advenlice el moyenne, qui renferment quclques foyers d'apparenoe lardacee.

Lors de tuberculose abdominale, les alteralions sonl elendues ä la sereuse el alaplupart des viscores oulimileesä quelques points. Le periloini' esl attaint plus rarement que la plevre; il presenle des neolbrmalions isolecs, de dimensions variables, ou une Eruption miliaire gtneralistc. Les mcsenlercs et lV;piploon, affecles de pr6f6rence, sonl epaissis el transformes en des masses flbreuses volnmineuses ou revelus par un tapis dc granulations perlees ou de tuberoules miliaires. Les ganglions mesenlcriqucs el ceux du bord concave de l'inteslin gröle sonl hypertrophies el tu-berculeux. Rarement il exisle des alterations de Vintestin, sous la forme dc. In me faction des plaques de Pcyer, dc uodosites sous-mu-queuses on d'ulceralions disseminees sur l'intestin gröle el sur le ca'cum. La lubcrculose dllfoie esldöcelee par la presence dc foyers

gr'is jamiiUro, du volume d'unc töte d't'-pinglc a celui d'une noix, formös par mi UssLi homogene ou ramollis dans leur partie ccn-hale; I'organe envahi aoquiert lt;lcs dimensions önormes (poids dc 2-3 kilos). La rale ct le jianrreas, rarement atteiids, montrent des loycrs pel its ct pen nombreux. L(^ rein präsente soit des tuber-cules disseinin^s, soit des dögönörescences caseeuscs ou lardacäes massives ; Jensen signaic I'extcnsion an bassinet, avee ideeration do la muqueuse.

Les organes ^('#9632;nitanx sont exceptionnellement affeotös, Jensen rencontre chez le chien de pelils lubercules calciflös dans le testicule et sur la tunique vaginale ; Gadiot trouve la /aros/a/e caverneuse et remplie d'tlots l uberculeux ramollis. Cramer voitroüajVe envahi chez une chienne; Jensen rencontre un cas de tuberculose dc Vtilerus chez uno chatte; I'organe renferme un liquide purulent; ses parois sont epaissies, inQltröes de cellules lymphatiques, au milieu desquetles on rencontre quclques bacilles.

Dans les centres nerveux (1), les lubercules a divers degres de develop-pement soul röpartis a la surface du cerveau ou penclrenl clans les centres en suivant los gaincs vasculaires.

Dans la tuberculose aiyiw, les viseöres sont l'arcis de lubercules gris miliaires (granulie). Tons les pariuiehymes sont congeslionnes et friables. Dans le poumon, les amas de tubercules confluents forment des blocs irregnliers d'hepatisalion ; dans le l'oie et dans la rate, les tubercules appa-raissenl ä la surface sous la forme de taclics grises, a peinc visibles ä \\v\\ un. Gadiot (2) decrit deux cas tic sepliccmie tuberculeuse (bacillömie) sans tubercules appr6ciables. Le foie est congestionnä, de leinte jaundtre; la rate, liyperlrophiee, mollc, oll're les caraclcres de la rale Ivmpiiade-nique. Lc's bacilles pullulent dans les lissus.

S (raquo;. Oiseanx.

Les lösions siägent de pret'6rence sur les organes abdominaux. Le foie cst toujours envahi; il so nionlre volumineux, parseme de granulations tuberculeuses dill'erenles quant ä leur aspect; lantot on trouve de petiles nodosites, dures, blanches ou jaunätres, du volume d'nn grain de mil ou d'un pois, ou encore de grosses tumeurs ai'iondies, libreuses, homogenes ou ramollics h leur centre, du volume d'une noisette ou d'une noix ; tantöt on observe un fin piquele blanchiUre, constilue par de tres petits foyers extreme-

(l) Noc.viu). Tuberculose ciribvale chez un chien. Bulletin do In Soc. centi'. do meJ. Vfitdr., IS!)^, p. fill. Cadiot./f/. Id., p. .ViO.

;2i Cadiot, Forme septicimigue tie la luhnvulose ehe: le chien. Bulk'Un do la Soc. centr.

do mod. vrtrr., ISDO, |gt;. 830,

.')%nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;TUBGRCULOSE.

ment nombreux; enfln on rencontre aussi des granulations grises el translucides, analogues ä celles de la granulie. l^e lissu du l'oie esl devenu friable; des dächirures so produisent parfois qui oausenl

uue lu'üuorragic rapideiuenl morlellc.

La i'ale, presquc aussi souvent alleinlo que le foie, esl infillrcc de lines granulations blanohatres ou de tubercules confluents^ formantune masse blano jaundtre, friable el casöeuse ou r^sistante el librcuse. L'inleslin presenlc des uleeralions de la muqueuse; des agglomerals luberculeux inlillrenl les parois 6paissies ou i'ormenl des bourgeons volmuineux qui obstruent le canal. Les ganglions de la cavitö abdominale acquiörent des dimensions considerables; ils I'ormenl une masse du volume dun ccuf ou d'une pomme qui rei'oule el comprime lous les organes.

Le ponmon esl exceplionncllemenl Trappe; il presenle des granulations grises disseminecs, de pclils foyers arrondis on des blocs irnSguliers de degenercsccnce casceusc. Les reins, les ovaires, les sacs aeriens, 1c pericarde, le mi/ocai'de... sonl raremenl ail'ecles. Par centre, les lesions arliculaires soul frequenles; clicks consistent en une inflammation ohronique de la söreuse, avec ostöite des totes arliculaires el ankyloses multiples.

L'elude bislologique des lesions visceralcs monlre quelques parlicularilcs interessantes (1). Dans le foie, les tubercules sonl conslilues par des amas de cellules rondes et dpilhelioides qui limilcnl une masse cenlralc, formte dedclrilus el de blocs hyalins, inlillrcc de malierc amyloide. La degenerescencc I'rappe les cellules bcpaliques qui subisscnl d'abord une transformation gianulo-graisseuse. L'inlillralion amyloide esl egalemcnl obscrvec dans les parois de l'intestin ; mais, au conlraire de ce que Ion constate dans le foie, clle poiie exclusivemenlsur le lissu conjonclif dies ölemenls glandulaires reslenl inlacls. (Kill.)

Los bacilles abondent dans toutes les lesions; on les trouve en louffes ou en amas feulres, parfois si c'qiais qu'ils masquenl la dis-posilion des (Memenls anatomiques.

(I) Kitt. Ainyluiilc Infiltration bei der Tuberculose des Geflügels, Deutsche Zeltsohr. fürThiermed., t. IX, 1883, p. iquot;i. Siblüt. Tuberculose bei Vögeln, Archiv für pathol. Anut., t. CXVI, iss!), p. los. Gadiot, (iiuiKUT ei ItociKii. Note sttr l'anatomis patholo-gique de la tubevculose (#9632;/raquo;: Itt poule ei le faisan. C II. iIl' la Soc. de liiologie, isko, p. b'ei.

DIAQNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;;)⁽J7

111. Diagnostic.

sect; I. Itia^iiosl ilt;- sur laiiinial viv.'inl.

o) Bovidös. L'ätude des symptömes de la tuberoulose bovine penne! de prövoir loules les difflcultös du diagnostic clinique. Si certaines formes peuvent 6tre reconnues sürement, i)eaiicoii[) d'autres seront soupgonnöes seuiement ou resteront meeunnucs. Par contra, d'autrös möthodes de diagnostic sonl actuellement connues qui permettront de supplier aux incertitudes des donn^es cliniques; I'examen microbiologique el ['inoculation des produits pathologiques, l'utilisation des proprieiesi-evelalrices de La lubercu-line constituent des modes ii la Ibis pratiques et srtrs du diagnostic experimental.

I. Diagnostic clinique. Dans les nombreuses regions oü la inberculose csl enzootique, et surtout dans les etables infeclees, la maladie devra ölre syslemaLiqneinenl recherchöe alors que des accidents chroniques sonl observes dont la nature n'apparait pas evidente. Möme en l'absence do troubles nettemenl delinis, la suspicion sera legitime a l'egard desadulles qui maigrissentsans cause appreciable ou qui sc montrent laquo; durs ä l'engraissementraquo; ; l'in-Pection sera plus probable encore chez les jeunes animauxqui restenl maigres, avec laquo; im mauvaispoil raquo;,cl tlonlla croissance est retardee. Dans les monies conditions, les premiers signes seronl facilemenl interpreles ; la loux, la nymphomanic chez les vacbes, le mauvais etal des poils, l'essoufflement pendant le travail... son! autant d indications precieuses.

La presence de tumefactions des ganglions retro-pbaryngiens, parotidiens, präscapulaires, precruranx. possede unc signification plus precise encore, qui devient presque absolue alors quelle coincide avec un mauvais 6tal general (1).

Le diagnostic des diverses localisations comporle des indications speciales ä chacune d'elles.

1. Tabercalose thoracique, La loux persistante, quinteuse, sifflante, constitue l'un des premiers signes. Des qne les lesions pulmonaires et pleurales sonl elendues, rauscullation donne quelques indications ; la conslalalion du frotlemcnl pleural, la rudesse du murmure respiratoire, la presence de roles sibilants lendent a preciscrlediagnostic. A une pdriode plusavancee encore,

(I) Voy. (ionmi.i.K. Tuberoulose gmglionnaii'e des bovidis, Recueil de mödeolno vutör. 1805, p, ä?!).

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IMSnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TUBERCÜL08E.

les siiiiK.'s loOQUX, OOmme la toux, 1c jetage, la suhmalile a la percussion, K's roles broncbiques ä rauscultation, fournissent des indications sufflsantes.

11 u'csl cependant aucun de ces symptömes qui possöde une va-leur diagnostique absolue el le diagnostic ditförentiel prösente de reelles dilTieulles. Panni les alterations qui siimdent de plus pres la tuberculose thoracique ßgurent la päripneumonie, la bronchite vermineusc, reehinococcose pulmonaire, les tumeurs du mediaslin ou du poumon...

La piripneumonie csl dillerenciee, dans les formes aigue ou suli-aiguß, par l'byperthernaie constante, la faihlesse de la loux, retenue et douloureuse, la sensibilile des parois costales, la röpartition ordinairement reguliere de la zone de matile. La diderenciation esl plus difflcile OU impossible lors de la presence de sequeslres dans la peri[)iieiiinonic ehronique, el Ton relrouve dans ce cas lous les signes stöthoscopiques de la tuberculose. Aloi-s r]ue les renseigne-menls obteuus legilimcnt la suspicion de peripneumonie ancienne, il Importe de reserver le diagnostic et de recourir h l'expörimenta-lion. Encore convienl.-il de rappeler quclcs deux affections pcuvenl coexister et que la constatation certaine de l'une n'implique nulle-raent l'absence de l'autre.

La bronchite vermineuse frappe surtoul les veaux, tandis qu'ellc n'atteint qu'exceptionnellement les adultes; de plus, eile apparatt loujours sous une forme neltement enzoolique. La loux est forte, sonore, quinleuse, avec, parfois, des acces passagers de suffocation; eile esl accompagnee d'expectoration, suivie de la deglutition des cracbats arrives dans l'arrifere-bouche, et d'un jetage muco-purulent qui renferme des strongles adultes et des embryons. L'elal general n'esl pas allere el il n'v a pas de reacliou febrile.

La presence A'echinocoqnes dans le poumon (1) provoque des troubles alarmants; la respiration esl penible, acceleree ; la loux, faible au debut, dcvient forte, quinleuse el. Ires frequenle. On [)er-Qoil, ä rauscultation, des rfllcs broncbiques et, ä certains moments, im bruit de gargouillement intense. Le diagnostic dilTerenliel esl facile presque loujours ; l'öchinococcose est speciale it cerlaines regions; eile siWit sur tons les animaux places dans certains ber-bagcs (loux de päture), quelque temps apres la mise en p;\lure; les symptömes apparaisscnt vers le mois de juiu: ils s'aggraveul pen-

(I) Martenstrin. Im tuberculose bovine el la pseudo-tulierculoxe. Bullelin Jo la Soo. mitr. do moil, volcr., isss, p. 32:t. Carsten llArms. Erfahrungen übir Hinderkrank-heilen, p. 120.

DIAGNOSTIC.

599

danl un ou deux mois, pour s'nttänuer pendant Ics mois d'hiver ct disparaltre au printemps.

Le (liagaoslic dc la tuberculose thoracique osl impossible clini-quement en nombre dc circonslanccs. Dos lesions 6leri(lues de la plövre, dupörioarde, du mödiastin, dos ganglions, restent absolu-mciil, mucUes ; tlans Ic ponmon, les foyers pea elendus, les localisations dans les regions anlörienres... deineurent meconnus ou sonl soupconnes sculcmcnl.

2.nbsp; Tuberculose abdominale. Les troubles constates n'onl pas de signification precise ; on no peut avoir (pic des probabilites quant ä l'existence dc la tuberculose. Le meteorisme frequenl, alors qu'il n'est [)as provoqne par line alteration evidente des organes digestifs, est Ii('' presque toujoursa la presence des masses tuber-cnleuses. Alors que ia tuberculose du mediastin delerniine ä latbis un ineleorisme intense el un retard de la rumination, la tuberculose abdominale ne produit quo du meteorisme peu accuse et eile n'em-pc^cbe pas la rumination. (Guittard.)

Lii palpation tic l'abdomen, au niveau du bord libre des fausses coles, permet, en quelqucs cas, de percevoir les vegetations p6rito-neales ; I'exploration rectale rend appr6ciables les alterations des ganglions sous-lombaires, du peritoine et dc loute la region abdominale posterieure.

3.nbsp; nbsp; Tuberculose ganglionnaire, L'cxtension des lesions aux ganglions p6riph6riques est reconnue par I'exploration directe. La lymphadinie vraie est tout exceptionnelle ; dans cc cas, les ganglions restent mous et no s'abcedent Jamals, alors que les ganglions tuberculeux deviennentdurs, tibreux, ctqu'ils renfermentdes foyers suppures ou easeeux. L'envahissemcnt des ganglions intra-cavitaires estindique par des troubles fonctionnels ; les arröts fr6-quents de la rumination, aecompagnes de m^leoi'isine, legonflement des jugulaires feront soupQonner une compression de l'oesopbage on des orcilletles par les ganglions mediastinaux et broncbiques ; les indigestions intermitlenles, accompagnees de diarrbec et d'a-maigrissement, portent h rechercher la tuberculose des ganglions mesenteriques. Le diagnostic sera rendu plus probable si les ganglions superficiels sent eux-mömes envahis; d'autre part, le toucher rectal permettra d'explorer la voüte sous-lombairc.

Les ad^nites luberculeuses externes sont dtcelees par des tumours arrondies, elasliqucs ou uniform6mcnt nisislantes, sans bosselures, rarement ßuetuantes, mobiles sous la peau. h'actinomycose de la rögion de la gorge est exprimee par des tumeurs mal delimitöes,

600nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;TUBGHCULOSE.

adlierciiles ä la pcau ct aux lissus sous-jacenls, souvent abcodccs ct envahies par des trajcls lislulcux. Au niveau des membres, dans la region dn canon, on rencontre ohez les boBufs engraissös ä l'her-bage unc lympliangile obronique monilifonno, designer par les eleveurs sons lo nom de rarices ; les ganglions sonL röguliereincnl sphöriques; ils renferment un pus onclueux, sans trace de grains calcaires; les lesions soul dilfcrcntes a la fois de la luberculose et du farcin du boeuf.

Dans Ions les cas, I'extirpation dun ganglion superliciel hypcrlrojihie pent assurer le diagnostic ; on trouve, sur la coupe, dc pclils foyers caseeux renfermanl les bacilles ; 1c sue recueilli |)ar grattage sert ä des inoculations intra-peritonöales au cobaye.

4.nbsp; Taberculose /jenilnlc. La luberculose de Tntcrus sera re-chercbee lors de catarrhe persistant. L'exploration vaginale per-rnet do constaler souvent l'induralion des parois du col; l'exploration reclalc renseigne sur letal des comes, des trompes el dc lovaire. L'examen bactiriologique du pus secrete cst loujours in-diqiie.

5.nbsp; Tuberculose de la mamelle. La luberculose de la niamelle esl probable (juand 1'inflammation debute par des foyers multiples, on encore, et quelle que soil la repartition des lesions, si le lait du quartier atteint rcste incoagule el d'apparence normale (1). Alors que la secretion cesse, on doit considerer coiiune Iris suspectes tonics les indurations hypertropkiques dun on dc plusieurs quartiers.

6.nbsp; nbsp;Tuberculose des cenlres nerveux. La presence de foyers tuberculeux dans les meninges sera soupgonnee lors d'accidents impliquant la compression ou I'inflammation ebronique du cerveau uu de la moclle. Les abces ou les tumours, capables de provoquer les ukMiics [)lienom('^gt;nes, soul de beancoup |)lus rares que la luberculose.

7.nbsp; nbsp;Tuberculose aiguö. La tuberculose aigue cst reconnuc d'aprcs la coexistence desymptömes generaux graves et do lesions pulmonaires evidentes. La congestion pulinonaire a unc evolulion plus rapide; de plus, l'hyperthermie cst ä peine marquäe. La pcripneumouie a evolution siiraigue simnle de plus pros I'affec-lion, alors qu'il n'exisle qu'un epanclicinenl pen abondant; loute-fois, riicpatisation pcripneuinoniquc esl complete, tandis quo le

(i) Dans los diverses formes de mammite, los microbes i|iii oni pOrsoliv'' par lu canal cxri'oiuur provoquent, dÄs le diHmt, la coagulation du lait dans lu quartiei¹ enflammö.

DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 601

pouimtn tuberculeux reste en partie permeable ü Ionics Ics päriodes. II. Recherche hu bacille et inoculation. La tuberculose estdöoelöeä la fois par la oonstatation directe du bacille dc Koch et par les ivsullals do 1 inoculaUoii cxp6riinenlale. Lcs maliercs d'cprcuvc varient suivant la forme clinique observöej on utilise principalcmenl le jetage, lcs prod nils des suppurations diverses (ahecs, calarrhe vaginal...), lcs pulpes ganglionnaircs, le lull.

Le JL'Uujc iiasnl csi constalö seulemenl dans lcs derniöres phases de I'cvoliilioii; pendanl lcs premieres pöriodes, lcs mueositös bronchiques soul projelecs dans ramöre-boucho, lors des efforls cle loux, el aussilöt dögluties. La rceolle de ces mueositös es! operce suivant divers pro-(('#9632;des. On pent tenter d'immobiliser la langue, cn la maintonant cn dc-hors dc la cavitö buccale, en tnörne temps que Ton provoque la toux par la pression du larynx. En quelqueis cas, on obtientla projection descra-chals hors de la bouche; souvent, par contre, la toux nc peut clre obtenue, on bien encore Tacecs esl Irop faihle ponr ilelerminer Ic rcjcldes nuieosilcs. Une seconde mcllinde, conseillöe par Poels, consiste ä prati-quer, a la partie införieure de la Iraclice, une lögöre incision permet-Lant rintroduetion d'un fragmenl d'öponge solidemenl (ixe ii l'extrömitö d'un long fil d'archal; l'dponge est dirigee vers l'origine des bronches; olle s'imprcgnc de mncosilcs qui sont reencillies par im lavage de l'öponge dans l'eau bouillie. L'opöration es! simple el sans danger; tou-Lei'ois il csl difficile do faire admettre aux propriclaircs la ncccssilc d'une intervention chirurgicale, grave en apparence, dans le seid hnt d'assu-rer un diagnostic. I.eproecde suivant, omployö par Groffier (l), esl jjrc's-que aussi sür dans ses rcsidlals el heaueonp plus simple dans son emploi. A l'aide d'une öponge lixee a l'extrömitö d'uno baguette (loxible ou d'une longuo pince, on recüoille les mncosilcs adhcrenlcs aux parois du pharynx; l'öponge es! ensnile comprimee dans nn peu d'^ui el 1c liquide obtenu csl soumis ä l'examon ou inoculö. Sur douze bovides tuberculeux sonmis a celte eprenve, on obtint hnil fois un rcsullal positif.

Dans Ions Ics cas, on peut recourir. au prcalahlc, a l'injection sous-cu-lance de 25 a 30centigrammes d'un sei depilocarpinc, dans lebutde pro-voquer l'oxagöration des seerclions.

La virulence dn lail csl 6prouv6e par la möthode suivante : le liquide csl recueilli dans un grand verre a röaetif de forme conique; on laissc reposer, dans un endroit frais, pendant vingt-quatre beures. Lcs bacilles scraquo; deposenl an fond dn vasc ; a l'aide d'une pipcllc, on aspire ipiclqncs centimötres cubes pour l'examon direel ou pour l'inoculation. L'emploi de la turbine rend l'opöration |iliis rapide el plus söre,

Lors de Inmefaclion siispecle des ganglions snperliciels, on penl rc-

(i) QnEPPiBn. Diagnostic de In lubevoulose bovine pai' l'inoculation du raquo;uicus pharyngie)i,

Üiillolin iiv la Soc. ccnlr. ilo med. Vöt., 1800, p. 'lih.

60S

TUBERCULOSE.

coiirira I'exlirpalion on an harponnage de I'organe, La pulpe, roouoillie par lo grallage de la surface do coupe ou par la Iriluralion iln lissu, csi Boumiso aux diverses öpreuves, Le harponnage de ['induration tnaminaire rend de grands services.

La recherche du bacllle lt;lc Koch par I'examen direct a cet avantage lt;lc permcttre mi dia^iioslic cerlain, on quelques minutes, lors de la consla-talion du microbe; il es! prosquo toujours indlquö do la tenter. Par centre, l'absence du bacille dans des produits suspects n'autorise aucune conclusion, soil quo les microbes fassenttotalement delaul, soitqu'ilsse trouvenl a im ötal lt;le dilution tel qu'ils no peuvonl lt;^Alre rencontres.

L'inoculation constitue une m6lhode plus pari'aiteen co qu'elle permei do deceler la presence d'un petit nonihre de bncilles (pii aui'aienl ecliappe a 1'examen. Le cobaye est. le röaetif de choix, il esl, a la tuberculose ce quo l'Äne esl a la morve. Le choix du proeödü d'inocniation esl delei'inine par rorigine des |)ro(liiils a eprouver. Si la matierc esl impure, conune le jetage ou le pus, on aura recours a l'inoculation sous-cutanöe; si la mauere esl pure ou ä pen pros pure, comme ic sue ganglionnaire ou le iail, on emploiera de pröförence 1'injection intra-p6rilon6ale. Dans tons los cas, on doit inoculer en meme temps plusieurs animaux, en raison d'nne infection accidcnlelle possible ; le nomhre sera de deux au moins pour repreuve ties produits purs; de troisou quatro au moins s'il s'agit (1(^ produits souilles.

Uinoculation sous-ciitande esl pratiquee avec la seringue de Pravaz; on injecte un quart, un demi, ou an centimötre cube do liquide. L'övolution de ['infection esl reguliere : l'inoculation etanl pratiquöe a la lace interne do la cnisse, un ahces s'ouvre au point de penctralion, laissaul une plaie ulcerense, röfractaire a la cicatrisation; il surviont en memo temps un engorgement des ganglions de l'nino et du pli du Haue, snivi de la suppuration dans les parties centrales. La fluctuation esl percne vers lo dixieme on lo dou/.ienie jonr qui suit l'inoculation ; Ton obtienl par la ponction un pus caseeux qni ronferme les bacilles specifhpies; alors que lo pus esl pen abondant, on a recours a l'extirpation du ganglion (pli du llano , pnis a I'examon do la pulpe obtenue par lo raclage d'uno coupe. Par cetle nie-thode mixte de l'inoculation et de l'oxamen bactdriologique, on assure le (liagiiosli(! on moins do deux semaiues dans nomhre de cas. Si I'examon direct n'est pas pratiquö ou s'il reste negalil', on sacrifle les animaux inocnles apres vingt-cinq a Ironie jours. La luherculose esl alors dectdeo par la presence do nodules tuberculeux confluents dans les ganglions, ['epiploon, 1c ponmon, le I'oio, el snrlont dans la rate, toujours volumi-neuse el envahie en totality.

L'injeclion intra-pdritondale esl surtout pröcieuse alors qu'il s'agit d'epronvor dos produits d'une faible virulence. Le periloinc esl dune sensihilite extreme a 1'infection ; d'antre part, In niölliodo pcrmol d'uliliscr des (pianliles relativement considerables de liquide. On pent inoculer ainsi cinq el meine dix conlimetres culiosd'un Iail suspect. L'inoculation osl

DIAGNOSTIC

do:'.

|)i^,iili(|u(''(' qvoc la seringue de Pravaz; landis quo la paroi abdominalo inlV'i'ioun'esl soulovdo par le pincainont, on onfonce raiguille obliquo-nu'iil a In base iln ]ili romir. Les aniraaux inoculös succombenl lt;^,ii 25-40 jours; ils pr^sontenl une tuberculose dvidenle, dtendue a ions les viscöres; sacriflös aprös 15-20 jours, les sujels monlrenl döjä dos läsions de la rate, (llt;'s ganglions et de l'öpiploon.

L'inoculation constituo uno möthodo beauconp plus srinMjue rcxamon direcl ; mais sos rösullals ne soul, pas loujours cerlains. Lq pönötralion sous la peau d'un produil pen richo on bacillos peul no däterminer quo lt;les accidents locaux sans signification; d'autre part, les resnllals nögatifs n'impliquonl que la non-virulonce do la matiöre inoculöo et ils no per-mettent jomais d'afflriber quo Tanima] n'osi pas all'cclc. Enfln, cerlaines localisations soul, seules justiciables do cello öpreuve, et encore n'est-elle possible, le plus souvont, qu'ä uno p6riode nvancöo de l'övolution.

111. Emploi de t.a tubebculine (1). La tubenculine dc Koch es! im extrait sterile des cultures du bacille tuberculeux en milieux tilycerines. D'abord leiui secret, le procedc de preparation de la tuberculine fut bientöt devine; Houx et Metchnikoff, ä l'Institut Pasteur de Paris, Budjwid, a Varsovie, Ilueppe, a Prague, arrivereul isolemenl ä cetle mönie conclusion qu'il s'agissait a coup silr d'un extrait de cultures glycerinees et, trös vite, Houx prepara, avee les divers specimens de bacilles quo Ton possedait alors (hoiuine, cheval, pore, faisan, poule, pigeon), des tuberculines d'une aclivile au moins egale ä celle de la laquo; lymphe dc Koch raquo; (2).

La tuberculine csl un liquide brim, sirupeux, limpide, qui pos-sede, mais ires ailaiblie, l'odeur de lleurs particuliere aux cultures du bacille dc Koch. Adminislree par les voics digesthjes, die reste sans effet; injeclde clans les veincs et sous la peau, son action est des plus remarquablcs. Lecobaye sainen regoitjusqu'ä deux centimetres cubes el, plus sans inconveiiienls; chez le cobaye tuberculeux, au

(1)nbsp; Cello f|uestioii n fait, on (|aclf|iies annrcs, I'objel do trfis iiomlireux Iravaux. On trouvera un rösumö dos princlpaux docuinenta duns les laquo; revuoa raquo; aulvantes : Nocahd, Appticalion de la luberculine tut diagnostic de In luberculose bovine. Annales do I'liistitul Pasteur, I. VI, is'JS, p. 'il. Euer, Zusammenstellung der mil Ttiberculinum Kochü bei Bindern zu diagnostischen Zwecken angestellten Impßersuche, Deutsche Zeltschr. für Thlermed., l. .Will, isi)2, p. 821. Kitt. Neuei'os nber Tuberciüinproben,,, Monatshefte für Thicrhollk., t. VII, 1X90, p. 510.

(2)nbsp; l.e mode de pivp.initiou esl lo sulvant : l'nc culture en bouillon fdycerino, [aissäe six souiaines a l'oluvo a 87-88deg;, esl slorilisön a rautoclave a 110deg;; on la concentre onsuite dans le vide, en iirosencc dc 1'acidc sulfuriquc, on phis simpleiiionl an bain-marie, Jusqu'A co que le liquide soil rodnil au dixiomo de son volume primitif; on liltre el Ton conserve en vase dos, a I'abri do la chaleur el do la lumiorc. Le bouillon do culture renfertnanl 5 p. 100 de glycerine, le produit övaporö en conserve 50 p. 100 environ, ce qui expliqne pourquoi il so conserve si longtemps avee loute son activite.

CiOl

TUB13RCULOSE.

contraire, un demi-centimötre cube suffltpouromener la mort; mais, si Ton n'injecte que de petites doses, graduellement oroissantes, on peut obtenir la cicatrisation de l'ulcöre tuborculeux du point d'inoculation el un retard notable dans Involution des U'-sions vis-cerales; e'csl ce (|iii avail fait croire ä la possibiiile de la gucrison.

Le cobaye, dont I'oi'ganisixte est si favorable a la culture du bacilk; tuberculeux, Supporte des dosos considerables des produits que ce bacille seci'ele. 11 en est dc inline pour les bovides tuberlaquo; cidenx; il est cxtremeincnt rare d'observcr cliez enx, ä la suite d'ia-jeetions röitöröes de bautes doses de tuberculino, une affffravation notable des lesions dont ils sent poiicurs. An contraire riiomme, qui constitue un assez mauvais milieu de culture pour 1c bacille, presente nne extröme sensibility ä ses produits dc secretion. Tandis quo 1c cobaye sain resisle bicu it la dose dc deux centimetres cubes, 1/20deg; de centimetre cube provoque tlejä ehe/, i'lioiuinc saiu des troubles serieux; chez riiomme tuberculeux, il suftit dc (juclques milligrammes pourdonnernaissance ä une hyperthermie constante, accompagnee daccidcnls inquietants et parfois mortcls.

La tuberculine exerce une action speciale sur les lesions lu-berculeuses ; il survient, au voisinage iinmediat de la lesion, une inflammation intense, avec exsudation, puis infiltration leuco-cytaire abondante; le foyer tuberculeux pent 6tre ainsi isole, (lelimilc, et conime cxpulse du tissu on il s'etait dcveloppc. Pour les lesions culanees, ccllc action est parfois avantageuse; eile est plulöt fdebeuse pour les lesions viscerales, dont reliminalion n'est pas possible ct qui deviennent 1c centre de nouvelles productions tuberculeuseg ou le point dc depart d'une generalisation prompte-ment mortelle.

Les nombrcuscs rcchcrchcs faitcs en vue d'appliquer les injections de tuberculine au diagnostic de la tuberculose des bovides, en France par Nocard, ä l'etranger par Bang, Lydtin, Schuelz, .lohne et Siedamgrotzky,... permettent de formulerles propositions suivantes ;

1.nbsp; J.u lithcrcnlinc possamp;de, ä ramp;gard des bovides tuberculeux, nne action spieißque incontestable, se traduisant surtout par nne notable iUualion de la temperature ;

2.nbsp; L'injeclion d'nne forle dose (30 ä 10 centigrammes, suivant la taille des sajels) provoque ordinairement, ehe: les tuberculeux, line elrrnlion de lemjiernlnre comprise enlre lquot;,i) el 3 deyrcs;

'.\. La meme dose, in/eclee ä des bovides non Inberenlcnx, ne pro-ooque (incline reoelion febrile appreciable}

DIAGNOSTIC,

605

1. La readion famp;brile apparatl le plus souueni enlrc la douzUme el la (/ninzieine heare apres linjeclion, quelquefois des la nciirienic heare, Ires raremenl aprcs In dix-hnilienw; vile dnrc loujonrs plu-sicurs henres;

5. La dnree el rinlensite de la rcaelion ne sonl nnllemenl en rajiporl aver le nombre el la graviU des lesions ; il semble meine qae la reaelion soil /)liis nette dans les cas on, la lesion elanl Ires lunili'e, Vanimal a conservi les apparences de la sanle;

0. Che: les sa/ets Ires Inierenlenx, phtisiques an sens propre dn mot, chez ceux surtout qui sonl /ii-rrenx, la reaelion pent elre faihle Oll meine absolninenl nnlle.

II csl prudent de prendre la tempörature laquo;les animaux, matin et soir, pendant plusieurs jours avant I'injection. Sous I'influence d'un malaise passagcr, d'un 6tat pathologique |)eii grave (troubles do la digestion ou de la gestation, chaleurs, etc.), quelques animaux pr6sentent des oscillations elonducs dc la temperature exposant ä une erreur; dans cecas, 11 convientd'ajourner I'op^ration. On doit eviter dc pratiqner 1'inoculation chez les animaux ontrclenus dans les pdturages : les variations atmospliei'iques ([)luic, vent, brouillard, soleil) provoquent encore lies variations thermiques ; les sujets cpronves devront (Hre rentr6s ä lelable 24 heures au moius avant I'injection.

Chez quelques tuberculeux, non ilevreux. la reaction consecutive ti l'injeotion de la tuberculine ne depasse gufere 1deg;; ncanmoins, 1'experience ddmontrant que, chez les animaux parfaitement sains, la temperature pout subir des variations atteignant 1deg; et plus, on devra ne considcrer comme ayant une valeur diagnostique rdelle quo les reactions supcrienrcs a 1quot;,1; relevation de temperature införieure a 8 dixicmes de degre n'a aucime signification; toute hcHe dont la temperature subit une elevation comprise cntrc 0^o.S ct 1⁰,4 sera considcrec comme suspecte et devra ölre soumise, apres un dclai d'un mois environ, a une nouvelle injection d'une dose plus forte de tuberculine.

Technique de iinoculation. La tuberculineest fournic, dilu6e et pröteö (Mic omployöe, par l'Institut Pasteur de Paria. L'inoculation esl faileavec uneseringue de Pravaz störilisable, a piston graduö par contimötros cubes, contenant 5, 10 ou 20 c, c. de liquide, L'injeclion esl praliquöe dans le lissu conjonctif sous-cutan6, vers la partie moyenne de l'encolure ou en arriöre do I'dpaulo. La laquo;lose est, pour les bovidös adultes, lt;le Irois a lt;iM(| eculiinclres cubes do tuberculine dilute, suivanf la laille, Pour les veaux, la dosevario enlre un e( deux centimötres cubes.

606nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TlliKRClü.OSi;.

En ivgle gönörale, il conviont de pratiquerl'inooulaüon le soir, vors six heuros; on dispose de loutelajournöe du lendomain pour observer Tanimal. Le niicux serail laquo;le prendre la lempöraturo loutos les -l heuros, depuis lu dixiömo jusqu'ö la vingliöme heure apr6s l'injeclion; tnais on peut so con-tontor illt;' la prenclro quatre fois : ö lt;gt; heures et a '. heuros tin matin, ä midi et M .'{ heures du soir, c'est-i-dire, 12, 15, 18 ot 21 heures aprös l'in-joction.

La röacllon diagnosliquo osl mesuröe parla difference (|iii existe entre la tompöralure initiale el la plus haute Lempöraturo qui a 616 relevöele lendomain lt;!lt;' ['injection, si cette diffäronce altoint oudöpasse 1⁰,5, l'animal i'sl cortainement luberculeux, On peut encore concluroö laluberculose, mdme si l'hyperlhermie est inf6rieuro a l⁰,5, quand, a deux prises suoces-sivtis, lu temp6raturo s'est maintenue 140deg; ou au-dossus, pour los aniraaux adultos, a i0⁰,5 on au-dessus, pour los animaux jounos,

Si los (Unix proiiiiorcs lemp6ratures rolovöos, (ju la 2deg; et la 3^C, accusent line hyperlhormie süffisante pour concluro, il osl inutile de continuor r6prouve.

On doil övilor do faire boire les animaux 6prouv6s dans I'liouro qui pr6c6do chaque prise do tempöraturo ; I'ingestion d'uno grande quantit6 d'cau froido peut abaisser, d'uno fa^on notable, la tomp6rature contrale.

Des experiences clii'ccles et des fails d'observation recueillis par miiliers montrent que les injections do tuberculine n'onl aucuue influence fdcheuse. La lactation el la gestation no soiit ruillemcnt trouhlees. Chez les animaux sains, 1'inoculation laissc I'organisme indifferent; eile ne provoque cbez les tuberculeux que des accidents sans gravite (V. Prophylaxie),

Le (legre de certitude des indications foumies peut ötro ncl-Icment jirecise. La constatation ciunc reaction nellc ä la Inbercnimc esl univoqae ; l'animal esl tuberculeux, Les pretendues erreurs imputees ü la inethodc sont cxpliquecs par l'extröme sensibility du reaclif, capable de (lenoncei- la lesion la plus ininimo. II faut souvent ties recherches prolongöes et minutieuses, dans la pro-fondeur de Lous les Ussus, pour döcouvrir les quelques foyers miliaires dont la presence a ole docelee. La reaction esl, ahso-lumenl sp6ciflque ; alors qu'elle est constatöe chez des animaux porteurs de lesions d'un autre ordre (actinomycose, echinococcosc, bronchite vermineuse, diatomalose...), on peut afflrmer qu'il existe, en outre de ces alterations bruyanlcs, un foyer Luberculeux qui, soul, a provoque la reacliou.

Le defanl de reaction nimplique pas necessairement {'absence de la luberculose. Les ddfaillancea de la tuberculine sont tout ä fait oxceplionnelles ; elles soul- relcvees, le plus souvent, chez des

DIAGNOSTIC,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;*gt;07

malades alTccles d'unc tuberculose Ires avancee, accusde par des signes exlöi'ieurs tuanifestes. Parfois aussi on trouve, a I'autopsie

d'animaux qui n'onl pas j'eagi, des lesions miiiiiuos, librcuses (ju calciliecs an point quo Ion esl lenle dc les croiro gnerics ; steriles ou non, ces lesions n'ont ancune tendance ü s'accrotti'e el. elles sont pen dangereuses au point de vue de la contagion.

11 arrive qu'uno premiere injection tie tnbereuline conf6re, igt; certains bovides tuberculeux, une veritable uccoulamunce, en sorte qu'ils nc r6agissent plus ä une nouvelle 6preuve. (Ictte accoulu-mance n'est pas durable; apres nn niois, il est rare que oes ani-inanx ne reagissent pas ä nouveau; les exceptions ne sappllquent qua des böles legerement atleintes, dont les lesions pen (Hcndues et dejä enkyslees sont en voie dc guerison, sinon complfetement queries.

b)nbsp; Mouton et chevre. En raison de son extrfime rarele, la tuberculose n'est jamais soupconnee. Les accidents dominants, loux et cachexie, sont rapportös systeinatiqnement ä la broncho-pneumonie vermine use.

L'examen microbiologique du jetage permettrait souvent un diagnostic precis. La tnbereuline peut ölre employee, ä la dose de 5-10 centigrammes (1/2 h. 1 c. c. de la dilution au dixieme).

c)nbsp; nbsp;Cheval. I. Diagnostic clinique. La tuberculose sera soupconnee lors d'alTaiblissemcnt persistent et progressif, coin-cidant avec la polyuric. Le diagnostic clinique sera precise par la conslalation de troubles d'origine respiratoire, comme I'essouffle-ment, la toux, le jetage,... et par les resultats de l'exploration du poumon. Lors de tuberculose abdominale, l'exploration rectale donnera d'utiles indications ; la constatation dune tumeur gan-glionnaire sous-lombaire limilc elroilement le diagnostic.

Ouelques affections seulcmcnt simulent la tuberculose. La poltjarie simple cst accompagnee d'anemic, d'amaigrissement et d'essoufflement; mais ces symptömes persistent pendant quinze jours ou un mois au plus et la guerison est complete en quelques semaines. La pnenmonie interstilielle, accompagnee de broncbile chronique el d'emphysfeme, a une Evolution lente; les symptömes generaux sont pen marques ou mils. Les tutneurs malignes simulent de plus ju'es la tuberculose; lors d'evolution rapide, la differencia-tion clinique est incerlaine.

11. Diagnostic expIiRIMental. La recolle de produits virulents, pour Vexamen direct ou Vinoculation, esl rarement possible ; le jetage, mil ou pen abondant, ne se monlrc virulent que par inlermil-

608nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TUBERCULOSE.

leiices. L'exlirpation dos ganglions supei'flciels est parfois indiquöo; lot's d'öpanchoment plour6tique, la thoracentöse fournit tin liquide dont la virulenco esl drcclee par I'lnooulation dans le pöritoine du cobaye (4-6 c. c).

La tubercullne donne des indications precises. On injeclc, sous Im peau de rencolure, 3 a 4 centimfelres cubes tie tuberculine dihiee.

d) Pore. i^a tuberculose du pore est exceptionnellement soupt,;onnec ; les accidents conslales soul rapporles an nirliilisme on a des formes clironiques du ronrjel et tic la pneamu-enlerile. Dans les elevates induslriels, plus parlieulieremenl. exposes, la maladie serait plus facilement reconnue. La tuberculose ganglion-naire sculc est exprim^e pa^- des signes diagnostiques 6vidents.

L'examen direct de certains produits (jetage, pulpe d'un ganglion cxlirp6, suppurations diverses) donne des indications innnediatcs; I'inoculationdes monies produits an cobaye esl utilisable en diverses ciiconslances. Enliii, linjeclion tie un ä deux centimfelres cubes de tuberculine dilute provoque, comme chez les aulres cspeccs, une reaction caraclei'istique.

f) Chien at chat. I. Diagnostic clinique, L'^tat cachectique ct remacialion nuisculaire donnenl au malade un aspect miserable ct un i'acies special qui font soupQonner aussitöt, chez les adultes, la presence de Inmcnrs malignes. Ccrtaines lumeurs gene-ralisees (carcinome, sarcome, 6pith61iome...) simulenl les formes habituelles de la tuberculose. Chez les jeimcs chiens, les broncho-pneumonies conseculives ä la maladie du jenne dye provoquenl des symplömes analogues ä ceux de la localisation pulmonaire.

La tuberculose cerebrale au ilebul pent faire soupconner la rage on, chez les jeunes sujets, une localisation cerebrale de la maladie. La diricrcncialion esl assuree, en ce qui concernc la rage, apres quelques jours d'observation.

11. Diagnostic experimental. On a recours ä l'examen direct du jetage ou tie certains produits (pus, exsudats des sercuses) ou t\ l'inoculation des monies matieres.

La tuberculine, sans tlonuer tics indications cerlaiiics, fournit souvent des renseignements sufflsants pour conflrmer la suspicion. Un injeclc, suivant la laille ties sujels, 1/2 a 1 cenlimMre cube dc la tuberculine diluee. La reaction obtenue esl de 1-2 tlcgi'es.

/'i Oiseaux. Le diagnostic esl facility par le caractfere epi-zoolique des accidents. L'amaigrissement, la pftleurdesmuqueuses, la diarrhec perjuettenl de reconnaitre ä pen prfes silrement lquot;in-

DIAGNOSTIC.

609

fection. La boiterie, qui se montre asse/. souvent des les premiöres pcriodes, oonlii'iue le diagnostic.

La tuberculose csl difföreneiöe ties formes abdominales de la diiihlcric par la presence, dans cetlc derniere afl'cclion, d'alleralions speciliqucs des muqucuses ajtparentcs (V. DlPHT^RIG AVIAIRe). Les formes chroniques du cholera des ponies provoquent encore des symptömes comparables et la difförenciation clinique cst difficile (V. Ciioi.kha dks poules). Les enleriles diarrhiiques ont une evo-lulion babituellement plus rapide que la tuberculose; l'autopsie de quelques animaux pennet de pröciser la nature dos accidents.

S 'i. lti;i^nlt;gt;s(ilt;- sin- le laquo;adavre.

a) Bovid6s. I. Diagnostic clinique. Dans la plupart des cas, la nature des lesions est rcconnuc avee certitude apres un rapide exaincn. 11 en cst ainsi lors de tuberculose pulmonaire avancee ou do tuberculose clcndue des sereuses. La coexistence des alterations sur les parenchymes et sur les sireuses facilile encore le diagnostic.

Ilabituellementtres lentedans son dvolulion, I'infection tubercu-leuse est indiquöe, cbez nombre de sujets, par des lesions dil'ficiles ä decclcr pendant les premieres p6riodes. Des animaux de bou-cherie, sacrifics en bon etat d'engraissement, ne presenteront que quelques pctils foyers caseeux, du diametre d'une töte d'6pingle ou d'une lentille, dans les ganglions bronchiques ou mösenteriques. Ostertag a montre combien ces tuberculoses muettes sont fre-quentes. En d'autres cas, les lesions ganglionnaires initiales seront cicatrisces ou meconnaissables et quelque localisation erratique sera seulc appreciable, enl'ouie profondement dans une region cloignee. La moelle des os, le canal rachidien, les ganglions peri-pheriques, le tissu conjoncliC sous-cutane, les centres nerveux,... sont le sibge possible de localisations iusoupgonnecs.

II cst done diflicile, dune fagon generale, d'afflrmer rincxistence de la tuberculose sur un cadavre; en tous cas, celte affirmation nest possible qu'apres une dissection minutieusc de toules les regions. Le simple examen des viseöres et des surfaces cxplorables, tel qu'il est possible sur les animaux laquo; liabill6s raquo; pour la boucberic, inline alors que des coupes supplemiuilaircs ont 6le pratiquöes, ne donne Jamals que des probabilitds.

Les indications du diagnostic dijferenliel varicnt suivant les tissus considers. Un caraetöre commun a presquc loutes les localisations consiste en une infiltration rapide de sels calcaires. Nocaiu) ct Leclainche. 2^e edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 39

CIO

TUBERCULOSG.

Poumon. La lubcrculosc du poumon u'esl simuhse (|ue d'asscz loin par quelques affections^ Los iohinocoqucs anciens so prösen-lent sous In forme dc masses arruudies, d'opparence kystique, renfermant une maliöro öpaisse, jaunötre, laquo;laus laquelle on distingue, pendant quelque temps, des debris membraneiix ([lie 1'on met en evidence en delayaut le contcnu du kysle dans un pen d'eau. L'absence de tubercules vrais dans le voisinage et de lesions ganglionnaires, la presence d'hydatides ayant conserve leurs curactcres assurcnt la distinction, Les kystes n distomes sont I'aci-lement rcconuus ; toujours en petit nombre (un a dix), ils rcn-ferment un liquide sirupeux, de leinte fonc6e, on une substance caseeuse d(^ couleur jaunAtre. h'aclinonii/cosc du poumon so pre-sente parfois sous la forme de tumeurs delimitecs, constitutes par une neofonnation llbreuse abondanlc, creusce tie pel its foyers ren-fennanl une malierc cpaisse, mölöc de grains jauiiiUros. La pneumonic aspergillaire est reconnue, sur les coupes, par la presence de cavites tapissees d'uu gazon mycelien de tcinle verdAtrc.

En la plupart des cas, 011 rencontre en quelques points de l'organe une Eruption de tubercules jeunes, avec leurs caracteres classiques; sous cettc forme, la lesion ne pent 6tre confondue avec aucune autre (1).

Sereuses. La tuberculose des sercuses ne pent ötre confondue qu'avec des Inmears, nolauuuent avec les epitheliomes ; il est a noter que ceux-ci rcstcnt aplatis el adberents par toute leur surface, au contrairc des masses luberculeuses qui se pediculisent; d'autre part, les tumeurs ne subissenl jamais la calcification.

Visceres abdominan.r. La coexistence d'ulcerations intestinales et de lesions casceuscs des ganglions du bord concave on mesen-teriqucs est patliognomoniquc. Dans le foie, les ichiliocoques sont denonces par lenr aspect kystique et, plus tard, par la persis-tance dc debris membraneux provenant des bydalides. Les tubercules de la rale sont reconnus sans difllculte.

L'envahissemeut dc la cavite abdominale par certaines Inmcnrs (carcinome, sarcome, epilheliome) est differencie dc I'lnfection tuberculeuse par l'aspect horaogöne des surfaces de cou{)e et par l'absence dc calcification.

(I) Nuvoletti, du I'afmo, trouve dans les poumons des voaux do liiit des nodules de dinicnsidns diverses, pourvus d'uu centre cascoux; il exisle eu outre des foyers dis-semiues d'höpatisatlon, avec Infiltration pdrilobuleire. On rencontre une baetörie ccjnsiderre couiuic specifiquo ('.').

Nuvoletti. Pseudo-lubei'colosi microbicanei vilellilciltanH, Qioi'D,dinned, veter, pratico, I8(raquo;4, p. 101,

DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; (ill

Mamelle.  Lors d'envahissemoni recent, lii presence des granulations miliaires, appr6ciables sin- hi coupe de l'oi'gane, assure un diagnostic immedial. Dans les vieillcs lesions, la constalalion de lovers caseenx on calcaires an sein de lissu filireux neoforine no peut ölre rappoiiee qn'ä la lubercnlose ou h 1'actinomycose. La coexistence do localisations visceralcs, habituelle dans la tubcrcu-lose, facilite la distinction.

11. Diagnostic bact^riologique, En nombrede circonstances, le diagnostic cliniqne pen! 6tre conlrölr par mi examen bacte-riologique extemporanö. On doit 6tre prövenu cependant qu'au niveau des lesions anciennes, dans les foyers caseeux on c;alcaires, les bacillcs sont rares et dil'licilcs a metlre en övidenco. Si Ton examine des prodnils de raclage, ccux-ci doivenl ötre Iritureslon-guement avant que d'ötre examines.

L'inoculation donne des indications beaucoup plus ccrtaines. II cst possible de rccueillir des prodnils purs qui son! inocnles dans le peritoine dn cobaye.

b)nbsp; Mouton at chevre. La tuberculose cst souvent meconnuc chez les pclits ruminants. Les lesions dn poumon sont ratlachees, apres nn examen somuiairc, h la broncho-pnenmonie vermineuse. Le diagnostic serait assure par l'examen du produit de raclage, ä un faible grossissement. Ccrtaines htmenrs, devcloppees dans le poumon ct dans les visceres abdominaux, ressemblent encore ä la lubercnlose; toutefois la degcnerescencc caseeuse fait ici delant et la forme des foyers est irregulicrc (1).

Le diagnostic doit (Hre contmle par l'examen bactcriologiqne; les bacillcs sont facilcs a mettre en evidence.

c)nbsp; Gheval. Les alterations pnlmonaires sont parlbis dil'licilcs a classcr siquot;irement. On Ironvc ainsi de petils nodules disscmines cpii ressemblent beaucoup an luberculc de la movve ; cependant, la coupe cst generalenient bomogenc et Ton ne constate pas de detritus caseeux central. Sous la forme dc noyaux voluniineux (tubercules flbreux) ou d'inflltration diffuse, la tuberculose rappelle

(1) l'reisz et Quinard, Morey onl ctudio hup pseudo-tuberculoso du mouton; les lesions sief-'cnt dims les f,'aiiglioiis (pivpectonmx, piecniniux...}, dans le rein, le fuie, Ic poumon, sni' les screuses... Klles sont constituees par des masses lllireuses, arrondies, isolecs ou conOuentes, renfermant ime substance caseeuse. L'infection cst due a un baollle tres court, polymorphe, colorable par la methodc de (iranictnon par eelle iTKlirlieli, jialliogene pour le lapin et pour le cobaye. Turski retrouve les lesions chez rpiatorze brebls pro-venant d'uu meme troiipeau.

1'iiKis/. et (iuiNAiu). Pseudo-lubercnlose chez if mouton. Journal do mod, v6t,, ism, p. .^rgt;(i:i. GriMAiin ct MonEY. Id. Soeiete de biologie, 18laquo;,'!. ji. 803. TniSKl. Ein Fall seuohenhaflen Auflrelens van Pseudotuber/culose bei Schafen. Zeitschr. für Klcisch-uud Mllohhyglene, t. vil, 1807, p. 118.

618nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;TUBBRC0LO8E.

l'aspccl de cerlaines liimears (libromes, sarooines). L'cnvaliissomcnl des organcs abdüminaux (ganglions, rale, inleslin...) nc pent (Hre confondu qu'aveo la lymphadinie; la oonstatation de foyers caseeux sur les coupes sul'iil- pour eliminer cellc-ci.

Le diagnostic bacleriologique n'csl pas assure avec certitude, cerlaines lt;sions se monlranl pauvres en bacillcs. L'inoculalion des produita de raclage dans le pöritoine du oobaye donnc des resullals plus probanls.

(I) Pore. Les lesions lubcrculeuses doivenl c^lre diiferenciees surtout des accidents chroniques de la pneumo-enttrite. Lors d'eruplion aigue ou subaiguä sur le poumon, les luberculcs sonl reconnus d'emblec; il existe d'ailleurs des allcralions dc nit^me ordre en d'aulres regions. Les accidents chroniques du poumon different par quelques points de ceux de la pneumo-ente-rite (1); dans cellc-ci, les foyers reslenl cas6eux el ils sonl en-tourös d'une capsule resislante, forniec de tissu libreux; la pl6vrc csl epaissie; on nc trouve pas de foyers caseeux dans les ganglions bronchiques. D'autre part, les conglomerals tuberculeux subissenl asscz vile la calcification el I'onvoit presque toujours laquo;les luberculcs jcunes dans le voisinage. Les allcralions dc I'mtestin onl un aspect assez different de celles de la pneumo-enWrite; dies coexistent toujours avec des localisations sur d'aulres viscferes. Galli-Valerio, Terni... (2) out observe des pseado-taberouloses microbiennes, caraclerisces par la presence de nodules calcilies sur le pcriloinc el dans le mesenlcre ou dans les pouinons el dans le foie.

L'cpreuve bactöriologique ou l'inoculation assurent le diagnostic dans les cas douleux.

e) Chien et chat. Les tuberculoses elendues nc pourront 6tre confondues qu'avec les lumeurs generalisees; les formations lubcrculeuses onl un aspect parliculier et dies envabissenl en meme temps des lissus diffcrenls. La localisation pulmonaire differe de la broncho-pneumonic par la presence ordinaire de lubcrcules isoles ou de conglom6rals pen eiendus el par la presence de nodosit6s sur les plövres. La strongylose du poumon simule de plus pramp;s la tuberculose; toutefois les luberculcs evoluent isole-ment; 1'on ne constate pas de foyers de degenerescence laquo;Hcndus el

les laquo;aim

'8quot;

ions reslenl indemncs.

(1) OstBHTAO. Handbuch der Fleischbeschau, p. 'iüS. Oi.r. Tuhcrkulose und Schweiiie-laquo;mc/ie, ZelUohr. far Plelsch-und Milchhyg., t. \', 1894, p. 6.

(?mJmli-Vai.eiuo. Pseudotitbercohii del maiale. Glota- della U. Soo. oil Accad. vcteriu. Italiana 1800 p. sii. Tbbni. '*/. L'uffloialo sanltario, i8i)G, p. lö'J. Delkidi. KdIh inlorno

.!-gt;.

ad una forma di pmido-tubercolosi in un fegato di maiale. Clinioo vcteriu., 1890, p. ;,:,b

BTI0L0G1E.

613

Danspresque tous lescas, il est lacilo dc retrouverlo hacille de Koch dans Ics produits obtenus par le radage des lesions. Au niveau des accidents ebroniques et Ires limiies, il osl oependant difficile de reiiconlrer les rares microbes aulrement quc sur les coupes des lissiis.

/')Oiseaux. Les lesions visceralcs out etelonglemps cont'ondues avee celles de la diphlcric: l'envahissement du foic et de la rate est dii toujours a la tuberculose; les accidents diphleriliques de l'in-testin, conslilues par des fausses membranes slralifiees, diif6rent completcmcul des ulceralioiis dues au hacille de Koch. Dans le t'oic, des foyers caseeux sont rencontres dans le cholem des ponies a (Evolution aigue on subaiguä; le diagnostic, soupgonnö d'aprös la localisation exclusive, n'est assurö que par la recherche des microbes. L'envahissement des parlies terminales dc I'intestin gröle par 1c Tivnia hol/irioplilis (Piana) provoquc, chcz la poulc, la formation de boutons arrondis, de couleur jaunc; les vers, aplatis, sont fixes au niveau dc pclitcs depressions ulccreuses; les gros nodules renl'crmenl une masse necrosee homogene, de leinle gris jaunc; les plus pelits conliennenl une goutlelelte d'apparencc puruknle. Les vers sont reconnus dircctcment, apres dilation du mucus dans I'eau; il n'existe pas de lesions du foic el de la rale (1).

Les neol'ormalions culanees appartiennenl presque toujours ä la tuberculose ; elles seront dislinguees des lumeiirs diphlerkjucs, developpeessur les muqueuses (bouche, conjonctive) et conslituees par un exsudat fibrincux friable. (V. Dipht^rie aviaire.)

Etiologie et Pathogenic.

Matiöres virulentes. Dans la tics grande majorite des cas_tla tuberculose resle, jusque dans scs derniercspcriodes, une maladic locale.

La virulence du sang des luberculeux esl conslalee seulement i\ certains moments el chez quelques malades; il esl certain que le virus nc cullive pas dans ce milieu el que la voic sanguine no sert qu'ä transporter momcntaneinent les hacillcs (V./V/ZAo^Wc). L'infection du sang est rendue facile, lors de tuberculose gencra-lisce, alors qu'il existe des foyers ramollis en divers points. On s'expliquc que la virulence soil plulot conslalee chez ceiiaines especes que die/, d'aulrcs, en raison de la constitution analomiquc

(i) V. A. MoorEi .-l noiluldi' Tcniusis in fowls. The veterinary Magazine, I8',)rgt;, p, jio.

(Illnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;TUBEHCULOSE.

difförente des lösions. Chez les bovidös, le sang- renfermo excep-

ionncllcinciil les Inu'ilh's (1). Galtier ohüenl cleux resullals posi-tifs et neuf n6gatifs par l'inoculalion, Hang- expörimente avec 1c sang de vingtvaoheslaquo; extrömement tuberculeusesraquo;, dont plusieurs all'eclecs de tuberculose miliain- aiguö ; deux l'ois sculemenl le resullal esl positif (dans un eas, ranimal elait alTecle de tnbereu-losc aiguS; dans les deux, la virulence etail peu marquee, car l'un seulement des deux lapins inocnles etait eoiüainine). Mac Fadyeau ne peut röaliser l'infection dans deux eas de tuberculose generalisee; Bollinger et Hagemann out un resullal positif sur dix tentatives; Nocard n'a que des resullals nögatifs, Chez le lapin, alTecle de tuberculose exp6rimentale generalisee, Leclninche ne constate jamais la virulence en injcclant, dans le periloiiic du cobaye, la presque lotalile du sang: le liquide esl recueilli purement dans le eceur, sur ranimal encore vivant. La virulence parat! ötre moins rare ehe/, l'homine; cependant nombre d'experimenlaleurs n'onl eu que des resullals negalil's.

La virulence du sang esl done exceplionnclle; on ne saurail en determiner exaclcmcnt la frequence et les conditions.

Toutes les lesions specitiques renfermenl le bacille de Koch, toiitcs sont virulentes pendant un temps plus ou moins long. En nombre de foyers enkystes et degeueres, les bacilles perdenl peu ä peu leur vitalite; ils deviemient granuleux, preniient dil'licilcmenl les colorants et leur inoculation reste parlbis slerile.

Les produits souilles par l'ouverture des foyers tuberculeux ou par le simple contact de surfaces infeclecs sont plus ou moins virulents, suivant le nombre des bacilles deverses et le degre de la dilution. Les suppurations tuberculeuses (catarrbe de l'ulerus, flstules, abees...) sont ordinairemenl riebes en microbes, he jelage est souille par l'ouverture de eavernes dans les bronches, par la communication des canaux avec des foyers de suppuration, par les exsudals des ulceralions de la Iraehee et du larynx; toulefois sa virulence esl loin dquot;etre conslanle, möme ä une periode avamiee. Le mneus lylmrijiKjicn est virulent dans les deux tiers des eas (Greffler) ehe/, les bovides affeclcs de tuberculose du poumou. La salive n'est rendue virulente que par son melange, dans rarriere-bouebe, avec des mucosites provenant du larynx ou du pharynx. Le contena intestinal des bovides renferme presque toujours des bacilles que Ton retrouvc assez facilemont dans

(1) I,kci.aim;iik. Im virulence des viamles tiiberaitlenses. Iteviic do la tuborculose, 1800, p. 183 (avec bibllographio).

ETIOLOGIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; (JITraquo;

l(,'s dejections (Gallky). h'lirine csl (rouvce virulenlc, die/, tonics les espöces, ä 1;laquo; suite de lesions tiibcrcnleuses ramollies dans le rein on dans la vessie.

Le laii des vaches luberculeuses est parl'ois virulent el de nom-breux resnllals expcriinenlauxelablissenlsa nocnile. Gerlach(1869), Klebs (1873), Boliinger(1879) d6montrent les premiers l'infeotiositö du lail, a la suite de I'mgestion ou de l'inoculalion. Les recenles recherches de Pencil, Bang, Nocard, Galtier, Hirschberger, Ernst,., permettent de pröciser les conditions de la virulence; e'est seulement alors qu'il existe des lesions spöciflques de la mamelle que le lail renferme des bacllles; toutefois, lors d'envahissement rapide do la glande, les microbes sont abondants dans le liquide alors qu'il nVxisleencore que des alterations liniilees, difflcilement appröciables |)ar 1'examen direct. Pour cette raison, 1c lail des femcllcs luberculeuses, non virulent dans la Ires grande majoritö des cas, esl I on jours suspect. (V. Transmission n I'homme.)

Le sperme est contamiuc par des foyers ramollis du tcslicule. par des ulccralions de la prostate on des vesicules scininales. Chez le cobaye inocul6 dans le tcslicule, Gaertner trouve le sperme virulent dans la moitie des cas; la presence des bacilles esl constatec dans cinq cas, sur trcntc-dcux observations, cbez des cobayes ailecles de tuberculose gencralisee (1).

Les divers parencbymes ne possedenl que momenlan6menl la virulence, alors que des bacilles out etc diverses dans la grande circulation; dans les points on ils ne provoqucnl pas une editica lion tuberculeuse, ils sont d^truits plus on moins rapidement, au nivean des endotlicliuins capillaires. (V. Pal/iofjenie.) Lvs muscles ne sont presquc jamais virulents; quelle que soil la forme de I'evolulion, les bacilles soul toujours asscz rares pour quo leur presence ne puisse 6lre decelec par les modes les plus severes de 1'inoculation aux reaclifs aniraaux les plus sensibles. (V. Transmission ä I'homme,) Les osufs provenanl de ponies luberculeuses pourraient renfermer des bacilles. Artault, de Vevey (2), a obtenu deux fois l'infection du lapin par rinoculalion du contenu d'eeufs laquo; louches el h6morragiques raquo;, d'origine inconnue.

(i) Chez I'homme, Jäck (Archiv für path. Anat., t. CXL1I, isn.i) trouve le sperme

virulent trois fois, sur cinq ens de Uiherculose gamp;lörallsöe, Duns deux cas.le sperme est virulent alors quo le sue testiculoire nc renferme aucun bacilte.

Voir sur ce sujet l.i revue de EUlIN : Tuhercidosr coiii/eiiilale el tuberculose htreditaire Revue de la tuberculose, isjiö, p. 41.

(2) Autaui.t, do Vevey. Tuberculose pvovnquee par les injections tie contenu d'aufs de poule. C. II. Soc. de biologie, IS'.IS, p. Graquo;:i.

61Qnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;TUBERCULOSE.

R6ceptivit6. ü exislo des dilloreuccs coiisidürablcs dans la susoeptibilitö dos organismes, suivant les espöces et les Individus

consideirs, el la nolion de la receplivitedomine loule röliologie d(; la tuberculose.

a) L'aptilude des organismes eslfonclionä lafois do la resistance des tissus ii renvahisscmentet delaqualiUi du parasite envahisseur. Cette derniere consideration intervient puissammenl lors de transmission d'une espece i\ unc autre el la queslion de la receplivitc d'nne espece donnee doit 6tre examinee a l'egard des bacilles de diverses provenances. (V. Unicile on nmlliplicile ili-s lyjn'*-)

Les hovides soid 1'acilcment infecles; si revolution esl lento generalement, la contamination naturelle s'excrceavec une certitude presqueabsolue lors do cohabitation prolong^e; I'infection exp6ri-mentale est sarcmenlrealisee par divers procedes, avec les bacilles provenant des bovides ou de rhommc. Le cheval cst heauconp moins apte ä revolution tuberculeuse; la contagion naturelle est exccptionnclle ; l'animal resiste ä divers modes do I'inoculation et il cicatrise des 16sions laquo;Hendues. L'obscrvation ct rexperimen-talion monlrenl quo le cbeval esl egalemcnt sensible a faction des bacilles d'origine bovine, humaine ou aviaire. La tuberculose n'est pas signalee cbcz le malel; on n'en a observe qu'un scul cas chez 1'd/ie (Blanc) cesanimauxnepossedenl done pasrimmunilcctla contamination experimenlalc (Chauveau, Kilt, .löhne) peulötre oblenue.

Le pore possöde une aptitude specillque considerable. II est plus lacilemenl iid'ecte que les herbivores par les divers modes de la transmission el il presenle souvent des lesions göneralisees. Lobservalion demonlre la certitude de I'infection par les microbes provenant du pore ou des bovides.

Le chien el le chat vienncnt i\ pen pros sur la möme ligne que le cheval, quant a leur receplivit6. L'infection cst obscrv6c chez eux h la suite d'une inoculation ii dose massive ou sous rinlluence do causes predisposanles individuelles. Do nomhreux fails demonlrent la facilite de la Iransmission de l'homme an chien; de möme le chien est tue par les inoculations intra-veincuses ou intra-perilo-n6ales du bacille d'origine humaine. 11 resiste au coidraire,dans les mömes conditions, au bacille aviaire.

Le moaton el la cheure sont raremenl att'ectes eH'int'eclion experimenlalc esl difflcilement realisee. Des fails d'observalion mon-trent ccpendanl que la contagion accidenlelle s'operc des bovides ä la chfevre (Nocard) et quelle s'exerce volonlicrs do la chevrc ä la chevre (Moussu).

i:tioi.(i(;ii;.

617

Lc singe osl extrömoraent sensible' au liai-illc humain. Exposes h dc nombreuses clianccs do contaminatioi), les singes conserves en caplivile dans les janlins zoologiques SOnt frequeininenl, tuber-culeux (Dieulafoy et Krishaber). Par centre, ces animaux rösistent h des inoculations repelees dn bacilie aviaire (Gh. liichel).

Nombre de petites espöees sonl faciloment infectöes par le bacilie de Koch. Le robai/c esL des plus sensibles a Faction du virus provenant des inamniiieres, introduit par quelque voie que ce soil; il succombc en !!0-(J0 jours en inoyenne, avec d(;s lesions genera-lisees. Le cobaye est bien plus resislanl a Pinoculation du bacilie d'origine aviaire. Chez le lapin, la recepliviLe a l'egard du virus humain est variable, mais toujours Irfcs inlerieure ä celle du cobaye. Au contraire, le lapin succombc rapideraent ä l'inoculation de la Luberculose aviaire. Le rat et la souris sont facilement infectes par inoculation; les rats sont conlamines accidentelleinent par I'ingestion dc malieres virulentes provenant des personnes (böpi-laux) ou des animaux (abattoirs, clos d'equarrissage) tubercu-leux. Chez lc spermophile (Spermophilus guttatus), l'inoculation sous-cutanee on intra-peritoneale ne tue qu'aprös plusieurs sc-inaines on plusieurs mois; les animaux presentent dans les divers organes des tubercules visibles seulement au microscope

(Metchnikolf).

Toutes les cspeces d'oiseaux paraissent aples ä revolution de la tuberculose. Parrai leses[)ecesdebasse-cour, les pou/esetles faisans sont surtout airectes; viennent ensuite les pigeons, les pintades, les oi'es, les canards, les eggnes... Les oiseaux de volicre sonl aussi I'rappes; les canaris sont cxtrömeinent sensibles; tout un elevage estdecime ou delruit en quebines scmaincs. D'nne 1'acon geiierale, les oiseaux se montrent resistants ä linlection par les bacillcs provenant des mammiföres; toutefois leur immunity est loin d'etre absolue ct les conditions, mal delerminecs, dc la receptivite sont accidentelleinent realisees en nombre de circonstances. L'aptitude des oiseaux a linfectioii par lc bacilie des mammiferes est d'ailleurs variable suivanl respece consideree; le perroquct prend facilement la tuberculose d'origine bumaine, ä la suite d'une contamination expörimentale ou accidentelle (Gadiot, Gilbert et Roger).

La culture du bacilie dc Kocb esl possible cbcz quelqucs animaux ä sang IVoid. On trouve des lesions tuberculeuses sur la couleuvre a collier (Sibley), \epgihon ct le boa (Gibbes el Schurly). La grenoaille ct lc trilon cullivent le microbe (Despeignes) ct notainment lc bacilie aviaire (Dubar, Bataillon ct Terre). La carpe

618

TuisKiici i.osi;.

serail infeclöe par ringestion ilcs viscöres provenanl de cobaycs luhcrculoux (?) (Dubar, Bataillon H Terre).

b) La consideration de la race desanitnauX) qui somble iinportante ä premiörc vue, esl dil'licilc h disccrner en raison des conditions

diverses qiii intervieiinenl siiiudlau(''inenl. Pour les bovides, les conditions d'enirelien des snjels et le croisemenl avcc des i'accs ameliorees a snrlonl pour eilet dc multiplier lesciuinces de la contagion. (V. Modes de hi contagion.)

c)Parmi les circonstances individuelles qui inllnenl surlo reeepli-vile, celle de Vage esl assez nette. Dune i'aeun gc'-nerale, les animanx jeunes sonl |)liis sensibles que les adultes a I'aelion d'un inline virus, quot;loules les causes capables de diminuer la resistance de l'organisme favorisent encore la pullulation dubacille; lels, le travail excessif, vine alimentation insufflsante, la lactation prolongde... Une maladic coexistante agit dans le meine sens, soil, en permel-lanl I'infection d'especes Ires resislantes, soil en determinant la generalisation lt;le lesions discretes et en voie de cicatrisation. Nocard rapporte l'histoire d'une chövre inoculce dans les veines sans presenter aucun Symptome ullerieiir ; aprös deux aniu'es, ell(? esl atteinte d'une gale igt;eneralisee qui cause une debilitation pro-fonde; la tuberculose se reveille sous celle intluencc cl des lesions viscerales formidablcs 6voluent.

Des conditions tout accidenlelles el passatiercs facilitent la contamination. Les catarrhes des voies respiratoires, peut-etre aussi les inflammations chroniques dc I'intestin, favorisent la penetration des bacilles. Jülinc, Pfeifer,... onl inonlre que les bovides enlrcte ans dans le voisinago des liauts fourneanx, exposes a linlialalion de I'umees el de parlicules minerales lt;[iii irrilenl la miupieusc rcs-piratoire, sonl frequeininenl int'eclespar la tuberculose.

(1) Le röle de Yheri'dilc a cte surtout eludie cbcz les bovides. Des conslatations nonibreuscs monlrenl que le passage du bacille de la mere au Indus esl possible, inais qu'il s'opere cxccplionnelle-inenl. La tuberculose dos foßtus n'a janiais ele signalee chez les autres especcs. (\'. Pathoginie.) Les recbcrclies de Nocanl et de Bang etablissent que les veaux nes dc parents tuberculeux sonl rcconnus sains, par l'e[)reuve de la Inbercnline, dans au moins 95 p. 100 des cas; elles monlrenl quo les jeunes restent surenient indemnes s'ils sont places en dehors des milieux infeclös. II semble que la mere tuberculeuse Iransmetle ä scs produils une predisposition, une aptitude plus grande a contracter la maladie. laquo; La tuberculose beredilaire, dil H. Kocli, Irouve son explication la plus

ETIOLOGIE,

619

naturelle si Ion admet lt;[ue co n'est pas lo gorme infeclieux lt;|ui sc Inuisinct, mais ccrlainos parliculariles qui favorisent le d6veloppe-ment du gerraemis plustard au oontaotdu corfjs.raquo; La Iransmission lu'in'nlitaii'o, en deborsdes quelques rares exemples d'infection intra-iilcrine, n'a done rien de fatal et Ion pent loujours neulraliserles cUVls de rinlluenee l'Aelieuse des genileurs.

Modes de la contagion. #9632; Ln transmission dc la tuberculose nc s'effoctue pas avoc une teile facility qu'ilyaitö redouter les modes 6loignds de l'infection observes pourcertaines maladies virulentes. Dans I'immense majority des ens, el pour toutes les espfeces, la contagion s'opfero par une cohabitation inlime et prolongamp;e des Sujets sains avec des sujcls infecles.

I, Bovidks. Gc mode appaiail evident pour la tuberculose des bovides, el Ton coneoil que la slabulalion 1'acilile de beaucoup 1'infection, par la promiscuity permanente el par la mullipliciledes contacts. C'csl presque loujours par I'introduction (run animal malade (|uc la tuberculose est imporlee dans une etable. Dans ce cas encore, les conditions dc la contagion ne sonl pas sürement realisees ; des animaux lubcrculcux rcslcronl pen ou pas dangereux pendant un long temps ou indöflniment; un sujet affects de tuberculose des sereuscssera lout ä faitinofTensif; de m6me des alterations visceralcs elendues })()UiTonl ne provoquer aucune excretion viru-büde. Les recherches dc Cadeac el Bournay (1) montrent qua la suite d'unc Ingestion de maliere tuberculeuse les bacillesne sonl pas tons absorbes el que les dejcelions inlcslinales sonl virulentes; les bacillcs renferm6s dans les cracbats dcglulis paries bovides luber-culeux se retrouvent dans les excrements el contribuent a assurer la transmission.

La contagion esl a craindre des que le virus esl repandu dans les milieux babiles ; le jelage ou les dejections souillenl les ali-ments, les auges, les abreuvoirs, les liliercs... ; ils sonl ingeres par les animaux voisins, tundis quo des poussieres virulentes sonl soulevecs dans ralmospbcre. La rapiditö el la certitude de la diffusion dependent de nombreuses conditions accessoircs. L'abondance des produits virulents röpandulaquo;, l'usagc d'auges et d'abreuvoirs communs, le sejour prolong^ des lilieres,... favorisent la contagion ; celle-ci esl relardee alors (jue les bovides sonl partiellemenl isoles (bal-llancs...), qu'ils [tossedenl des mangcoircs individuelles,

(1) CadiUc. el UoiiiiNAv. Smi' /'( propagation de la tuberculose du bwuf... (). li. de la Soc. de bioIOglO, 1S!)5, p. '',):gt;.

620

TUBEBCULOSE.

(Hie les t'liniiei's sonl rivnueinment enlcves... Dans unc (Hahle, la transmission s'opöre souvent par contagion directe, dun animal all'ccli' i'i sos voisins, et la contagion sV-tcnd reguliercmont et suc-cessivcmcnl ä tons les snjets exposes. Les chances dc I'infection augmenlent avec le nombre des aniinaux enlrolenus dans im möme local et avec la IVecpience de l'introdnotion d'animaux elrangcrs. Les slalisliques dc Hang niontrcnt quo la luherculose est d'aulant phis tVcqnente dans les Iroupeanx que leur cirectif esl phis consi-deraiile. bans 107 grandes exploitations (phis de 50 bovides), la proportion des tuberculeux est do 59,8 p. 100; dans 1383 petites exploitations (moins de 50 bovides), la proportion lombe a 32,2 p. 100. Sur un total dc 300 exploitations indemnes de tuber-cnlose, on en conipte 3(tG petites el, 3 grandes.

Les organisines exposes ä la contagion seinblent se defondre victoricusement, pendant un temps plus ou moins long, contre l'envahissement des bacilles. Des animaux adultes et vigoureux, introduits dans des etables gravement infectees, sont trouvös indemnes, par repreuvede la luberculine, apres troisetdix mois. On s'explique ainsi (pie la tuberculose soil d'autant plus frdquente que les animaux sonl plus Ages et les chillVcs rapportäs par Bang sont encore dömonstratifs ä cet egard. La statistique porte sur un total de 158 991 bovides eprouves par la tuberculine; les sujels sains el malades se repartissent ainsi :


HUVIUI'P.	au-dessotis dp ti mois.	de (quot;i tudis ii 18 mois.	do 18 mois ä 30 mois.	au-iiessus de 30 tnois.
Sains..................	a.im 2.080 11.9	S8.178 8.:i28 Z2.8	15.070 7.802 33	43.778 2'J.7quot;(i 40 1
I'uurcentuQt; des tuberculeux, ... .......... ....._ . ____	a.im 2.080 11.9	S8.178 8.:i28 Z2.8	15.070 7.802 33	43.778 2'J.7quot;(i 40 1

Les stalisliques recucillics en Norvege donnenl des indications semblables ; les resultats au 31 ilecembrc 1890 sont resumes ci-

aiires:


r.oviiiKS.	au-dessous .ic Q mois.	do li mois i 1 an.	de l .iquot; ;quot;t .'i ans.	au-dossus do .'. ans.
	1.651 i	i. 237 71! 3,4	13.170 1 .(112 7,9	13.449 1.386 10,3
Tuberculeux........... PoUTCßfllüffö des luber-culeii.v...............	1.651 i	i. 237 71! 3,4	13.170 1 .(112 7,9	13.449 1.386 10,3

KTIOI.OC.IK.

621

La contagion cst pen ä craindrc dans lespamp;turages ; les produils vinilenls repandus nc sonl repris qu'en petites (|uanlilös cl dc loin en loin par des animaiix;dc plus, le virus cslplaco dansdc nianvaisos conditions de conservation. La I'requence extreme do la lubcrcu-lose ehe/ cerlaines races de monlagne s'expllquepar renlassemenl des bovidös, pendant les mois d'hiver, dans des aiu'is ötroits, on ils vivent, sans air et sans luinicre, dans des conditions de promiscuity absoluc.

Les modes indirccts de la contagion interviennenl exceplionncl-lement, en raisou dc celle condition uccessaire ä I'infection: la ic|)etiti()n des contacts virulents. Lintroduclion ct le sejour d'ani-inaux sains dans des locaux precedemmenlhabites par des malades et gravement souilles par eux pent 6trc cependaut une condition süffisante. Les bacilles se conscrvent dans certains milieux, ä l'abri de la lumiere ; quelques sujets trouveront dans leur voi-sinage, notamment dans les couches superlicielles du sol, une source dc virus capable de provoquer I'infection.

En quelques cas exceptionnels, la tubcrculosc est apportee aux ('#9632;tables par Thomme tuberculcux. Cozelte (1) a relate un curieux exemple d'infection par un vacber phtisique qui liabitait conslam-menl I'ctable.

L'alimentation des veaux par du lait virulent provoque revolution dc la maladic; reuvabisscment de la mamelle est beureuscment exceptionnel et la statistique mpntre que la tuberculose du veau de tail est trcs rare.

Le passage de la maladic d'une etable ä une autre est assure ä peu pres exclusivement par les transactions commerciales ; en bien des cas, un animal ail'ecte passe dans dix ou quinze etables avant que d'etre abattu et partout il seme la contagion. La diffusion ä de grandes distances est realisee par le möme mode; des regions indemncs sout envabies a la suite de l'importation d'ani-maux affectcs, destines au croisement. Le betail do Durham, infects depuls pros d'un siecle, a porte la maladic dans le Nivernais, en Danemark, en Suede, aux Elats-Unis, au Chili, au Japon...

Mouto.n el Ghkvuk. La tuberculose est observce sur des animaux qui out slaquo;\joiirne pendant un long temps dans des etables renfcrmanl des vacbes tuberculeuses et qui recevaient des debris alimenlaires souilles par le virus. La contagion s'exerce de la möme 1'agou dc la chevrc ä la cbevre (Moussu).

(1) Cozhttk. Contribution it i'ctudc de la tubcrctilouc, UiiUetin de la Soc. cenlr. do mod, vet., isiH, p. 451.

C)22nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;TÜBERCI i.osi:.

Cheval. L'infection csl. realisrc par des müdes analogues aux jH'eeedeiils. Dans plnsieiirs observations, lliisloire des malades monlre ([nils cohabilaienl avec lt;les vaehes tuhereuleuscs el dans im voisinage immedial (llobert, Röderlt;gt;lt;)lt; La Iransmission du elieval an cheval n'esl pas menlionnee; clic doit ötre eonsideree conime possible dans cerlaines formes.

Mae Fadyean signale rinfection dn cheval par lo laitde vacho, souvent employe en Anigt;leterre dans la therapenlicpie; il allribuc a celle parlicidarile la fröqueuoe relative dc la tuberculosc du cheval dans la Grande-Brelagne. Bang rapporte lemOme 1'ait en Dane-#9632; mark, ou les jeunes cbevaux reeoivent du but de vaclie pendant la periode de preparation ä la vente.

PoRC. La tuberculosc du pore procedc h la fois de la contagion et de I'alimentalion par des matieres virulentes. La diffusion s'opere avec facilite, dans une porcberie eiivahic, par rintermediairc des litieres el des aliments.

Lalimentation par du but ou des residus de laiteric est I'occa-sion habituelle de l'infection. La tuberculose du pore, d'unc frc-quence extreme dans les pays de grande Industrie laitiere (Dänemark, Prusse, Saxe), est ä peu pres inconnue dans ceux oil les pores reeoivent exclusivemcnt des grains (1). (V( Pro* phylaxie.) L'alimenlation des pores avec les debris d'abattoirs et d'aleliers d'6quarrissage est ögalement une occasion de contamination.

Chien et Chat. En certains cas, la tuberculose csl d'origine alimenlaire ; un seul repas infeclant pent provoquer Tinoculation si 1c virus est ingöre ä dose massive (lail, visceres tuberculeux...). Souvent aussi, lesanimaux sonlconlamines parl'homme; plusieiirs observations demontrenl la contagion au cbien el auchal, commen-saux de personnes pbtisiques. L'inoculalion par la voie genitale est admise par Jensen qui observe des tuberculoses primitives de Tuterus et du lesticule consicutivesä un coil infectanl (?).

OlSEAUX. La contagion est facilil^e par le mode d'aliinenlalion des siijets. Importeedans une basse-cour par un animal affects, la tuberculose envabit en [)eu de temps lout IVlevage. Les dejections intestinales, riches en bacilles, soul repandues sur les sols, dans les caux, et reprises a chaque instant par les volailles saines. La

;i) Du Danotnark, on cotnpta jusqu'A 15 p. 100 do pores tuberculeux; .i Danzig, los

pores ('Invrs dans Irs laiteries fournisseiil. (i() el 70 p. 100 de tuberculeux. Duns I'oncst ilcs Ktats-L'nis, oil les pores reeoivent exclusivement des grains, on Irouve, on I894-05, .^:gt;7'.) tuberculeux SUI¹ 13010530 pores examines, soil une proportion Inslgnlflante do 0,0001 p. 1000.

ET1OL0GIE.

623

contagion s'opöro avec la tudmo certitude chez les oiseaux tie

volicre.

La transmission dc i'bomme juix oiseaux esl ötablie par de nora-breux fails d'ohservalion. La contagion s'exeroe avec faeilUe ä certains oiseaux, comme 1c perroquet; eile s'Qpäro plus difflcile-menl aux gallinaces. On pent adinellre que I'infeotion des poules par 1'ingestion desorachats tuberculeux est possible sous certaines conditions de virulence ou dc receplivilc individuelle que Tcxperi-mentation ne sail pas encore discernor ; apres un ou plusieui's passages a Iravers I'organisme des oiseaux, le hacille luimaiu acclimate passerait facilemenl dun animal a un eiutre.

Modes de la pönötration du virus. hapeau intaotene se prole pas a l'absorption du virus; cclui-ci peuelre möme difflcile-ment a la suite d'uue inoculation dans les couches supeiiicielles du dernie. Chauveau n'a jamais pu infectcr le veau par ce pro-cede; les pctilcs nodosiles qui sc fonnent parfois au nivcau des piqüres disparaissent prOmptement, sans laisser de trace.

L'inoculation dans le lissu conjonctif sous-culane a des effets dillerenls suivanl la rcceptivite du reactif et la qualilc du virus. Chez les bovides I), on veil se developper au point d'inoculation une lunicur inflommatoire qui sc ramollit ct s'ouvre apres quinze a vingt jours ; la plaie ulcercuse conseculive s'etend pendant quelque lcm[)s. L'inleclion progresse lenlcmenl par la voie lym-phatique el les ganglions silues sur le Irajet sont successivement envahis. Kn d'aulres cas, les lesions reslcnt localisees au point de l'inoculation; le foyer primitif so cicatrise el la guerison est.com-plele. Chez les solipedes, le pore, le moulon el la chevre, l'inoculation sous-ciilanee resle ordiiiaircmcnlsans etrd; il se produiluue nodosite culance, qui se rcsorbe pen ä pen ou qui s'abcede, el aucune lesion visccrale nest produile. Ces resultats ne soul pas absolus ; Pütz a oblenu par cc mode l'infection du cheval el du pore. L'inoculation sous-cutanee au lapin domic des resullats variables suivanl la provenance el la quantity du virus; on provoquc soil une simple luineur locale qui s'abcede ct sc Iranslbrme en une plaie ulcercuse, soil une infection generalisee qui tue en 30-60 jours. Le cobaye est beaucoup plus sensible ii l'inoculation de la lubercu-losc tics niammilercs ; au point d'inoculation sc dcvcloppe un petit noyau inllammaloirc, si le virus est pur, ou un abecs si des germes

(i) (i. Coun. Sur la transmission de la luberculose uu.r grands ruminanls. Acad. de müd., 15 dciccnibre 1881.

631nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TUBERCULOSB.

strangers pönötrent aveo les baoilles. Apröa lt;lix ou quinze jours, les sranfflions voisins son! Imnrlies el indiiiTS ; parfois, ils sonl lo sici^e dune suppuration appreciable du huitieme au douzieme jour. La gönöralisation de rinfeotion csl, rapide; sacrifies vers lc Irentieme jour, les animaux presenlent une tuherculisalion intense des ganglions, de Tepiploon, de la rale el, ä un moindre degre, du l'oie cl du poumon. La moii arrive apres Irenle ou soixante jours en moyenne.

L'infection accidentelle consecutive a une inoculation sur les togumenls exterieurs est plusieurs I'ois signalec. Chez les bovidÖS, des lymphangites tuberculouses peripheriques onl 6W rapportees ä une inoculation locale. MischUine (1) nltribue ä une infection par ell'raction culaii6e le d6veloppeinenl d'un foyer unique de lubercu-losc dans un ganglion de l'öpaule. Lydlin menlionnc I'envalusse-ment des tissus ä la suite de linoculation a la (|ueuc d'une lymphe pöripneumonique rcciieilli(! dans un poumon luberculeux. Chez le clicval, Jöhne (2) observe une luberculosc primitive des ganglions prelhuraciques; I'animal, loge dans une etabie, presenlait une tumcur d'inoculation au niveau de la pointc de Tcpaule. Chez les oiseaux, certaines delcrminalions externes paraissenl liees h une infection locale. La penetration au niveau des muqueuses exterieures no s'opirc sans doute qu'ä la suite d'un tranmalisnie superllciel ou d'un calarrheayant determine une desquamation epilhcliale. Cornil et Dobroklonsky (3) provoquent la tuberculisation de l'utörus, ohez le cobave, par I'injection dans lc vagin iulact de cultures du bacille. L'inoculation dirccte, pendant lc coil, csl rendue probable par les quelques fails signals do luberculosc primitive des organes gcnilaux. Eber decril, cbezle laureau, un cas de luberculosc du p6nis qui ne pent ölre rapporlc qua une inoculation coilale ; Frank constate, chez plusieurs vaches, une luberculosc du vagin consecutive a une infection direclc par un laureau affecle de luberculosc dupamp;lis... Des conslalalions analogues sonlplusicurs fois relevees chez lc cbicn. Les quelques cxcmplcs de luberculosc primitive lie la mamclle rapporlcs par Bang semblent lies ä une penetration dirccte du bacille dans la glande, a travers la muqueuse ; Carsten

(1) MlSGHKING. In nix ilr tuhei'culose primairc ilu tissu xous-culane diet une vache. Archives dea sciences vctcr., 181)0, p. 610 (en russc).

('2) .liiiiSK. Primäre Titbereulose der l!ii(/ilrüs-n,... Sachs. Bericht pfO 18'.);!, p. Ü6.

(:)) ConNIL et DoiiiioKi.iiNSKv. Site la luberculosa das nmqneuses... Premier Congres de la tuberculose, i8S8. Coaiptes rendus^. 250 et S05. 1)oiiiiokl(insky. Vinfeclim tuber-culeuse peul-e/le /lenamp;lrer dans Vorganisms par les orr/ancs sexuels? Uevue de la luljer-culose, I8'.),^ri, p. iii.'i.

ihioi.ofiii:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;025

lliu'iiis, Ehrbardt (1) signalent des exemples d'infeotion probable par la muqueuse laquo;In canal galootopbore on des reservoirs. La tuberculose de la langue est peut-ötre aussi le r^sultat d'une inoculation locale, au niveau do [raquo;laics precxislanles.

L'infection par les votes digestivesjouo un role considerable dans Tcliologic des tuberculoses animaies; eile est rcalisee experimen-talement ehe/, la plupart des espöees. Chez les bovides jeunes, ['Ingestion de matiöros virulentes provo(|ue ä coup sür l'itd'eclion (Ghauveau, Gerlach...); de nombreuxfails d'observation montrent que les vcanx sont conlamines par l'ingestion du lail virulent, (lliez le ohevnl, l'infection cxpcrimenlale est difficile a realiser ; cependant l'envahissement primitif des ganglions mesenlcriques et retro-pharyngicris, la frequence des localisations abdominales (Icmonlrcnt 1c röle de l'inoculation intestinale. L'infection du porc (Gerlach...) est obtenue par l'ingestion de malieres virulentes; chez lui, la tuberculose accidentelle est presque toujours d'origine alimentaire. Chez le chien et chez le chat, l'infection par les voies digestives Jone encore un röle preponderant; Viseur (187']) in-fecte quatre chats en les nourrissant de visceres tuberculeux pro-venant de bovides abattus ; Nocard montre que Ton obtient a coup silr la tuberculisaüon des chats jeunes par l'ingestion de lail virulent; de nombreux fails d'observation dömonlrenl le röle de l'ingestion lors d'infection accidentelle. Enfln les oiseaux tic basse-cour sont conlamines presque exclusivemenl par les voies digestives.

La transmission par Ingestion virulente n'est nullement cerlaine. Les tentatives restent sans rösultat si Ton o|iere sur des espöees douees d'une reeeplivite relativement faible, comme le mouton, le cheval, le ciiicn, les bovides adulles; les animaux resislenl ä l'ingestion de masses considerables de virus. Chez des sujets plus sensibles, comme le pore, il faut encore une dose massive pour provoquer la maladie; Peuch voitle porcelet consomnoer impunä-ment quatre litres etdemi d'un lait tuberculeux qui, injeetd dans le periloine du lapin, tue a la dose de quelques cenlimelres cubes. Les leaclii's les plus si^rs, comme le lapin et le cobaye, echappenl aux elVcls d'un virus allaibli ou iugöre en faible quanlile. l?ang monlre qu'un lait tuberculeux chaulle ä 70 (legres pendant cinq minutes est ingere sans danger, en quanlile considerable, par le lapin el 1c cobaye, alors qu'il tue les monies animaux s'il est injecle sous la

(I) Carsten IIaiims. Bin Fall von Euterluberculose heim liinde. lierl. llticv. Woehcn-sclir., 1802, p. 329. Eiiuiiaiiiit. Tuberkulose, Schweizer Archiv, 1890, p, 71.

iNüüAiugt; et LeCLAINCIIE, quot;iquot; edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;40

eye

TllllEUC.UI.OSK

peau oudanslc pöritoine. 11 rösulte des reoherohes de Bolliager d de (icbhardl (1) que le eobaye, lo lapin, le dial, resislcnl pendant plusieurs semaines h I'ingestion d'une dilution h 1: 50 ou 1 : 1ÜÜ d'un laitvirulenl qui lue les animaux qui l'ingörent sans melange.

De möme, le cohaye resisle parfois ä I'ingestion dc 2 c.c. de crachats tuberouleux diluös dans dix volumes d'eau. D'aprös Gadöao (2), l'infeotion du oobaye est cerlaine quand il ingfere un

gramme au minimum de produils tuberculeux moyenncmenl riches en bacilles (poumon de boeuf) ; dans ces conditions, I'ingestion estun moyenaussisilr quel'inooulation.laquo; L'ini'ectioncst incertaine, latente, e'est unc luberculose incomplete qui se developpc, quand la dose ingeröe ne d6passe pas trentc centigrammes. raquo;

La penetration du virus s'opöre en divers points de la inuqucusc digestive. D'apros Cadeac, la muqucuse bucco-pbaryngienne est, chez le cobaye, la principale voie d'infection dans la luberculose par Ingestion; les bacilles penetreul au niveau du pharynx, oil Ton rencontre des ulcerations speciliques; ils envabissent ensuite les ganglions voisins. Des lesions des ganglions ccrvicaux sont si-gnalces dans les mömes conditions chez le vcau (Gbauveau), chez le lapin (Orth), chezlc chat(Viseur)etchez le pore (Toussaint). Cliez les pores tuberculeux, l'envahissement des amygdales et des ganglions sous-glossicns ou pharyngiens est Ji pen pros constant (3).

L'estomac est j)eu favorable ii la pdnelration des bacilles; toute-I'ois le sue gastrique no dclruit pas le virus. Straus et Wurtz (4) montrentquc les bacilles ne sont nullcment älteres apres un contact in vitro de six heures avee du sue gastrique provenant du chien. Cad6ac el Bournay (5) retrouvent les bacilles virulents, dans l'estomac du chien, douze heures apres I'ingestion de fragments de pou-mons tuberculeux. Chez les bovid6s, la penetration ne s'opercpasau niveau de la pause ; Colin n'obtientpas I'infection en faisant ingerer au taureau des fragments volumineux de tissus virulents; parcontre, Jobne constate une inoculation primitive au niveau du fenillet.

L'intestin consliluc la voie principale de la penetration ; les

(I) Oeiihmuit. ICxp. Untersuchungen alter den Einfluss der Verdünnung auf die Wirk* samkeit des tuberculösen Giftes. Vlrchow's Archiv, t. CXIX, 1880, p, 127.

(quot;2) Caiikac. Transmission de la tubereulose pur les voies digestives, Journal de möd. vot., 1894, p. 723.

(3)nbsp; Stuösk. Beobaohlungen aber die Infectionspfot'ten und die Yevbreilungswege der Tubereulose beim Sehweine, Deutoohe (hiei'iii-ztl. Woohenschr., ihiit, p, 231).

(4)nbsp; Stums et Wuiitz. De faction du sue gastrique sur le. baoille de la tubereulose. Prc-miur Gongräs tie la tubereulose, 1888. Comptes reudus, p. 330.

(5)nbsp; C,\])i^:;Aü et BOUHNAY. Hole microbieide des sues digestifs stir le bacille de Koch. Soc. ile biologle, 10 juiii 1803.

KTIOLOGIK.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;G27

bacilles s'ialroduisont au aiveau des organes lyaiphoTdos de 1'iates-liu grOle, mömeen l'abseaced'uae lesion epillieliale. Lesalleralions primitives du gros intestin sonl exceptionnelles. Cadöac realise ['infection, ohez Irois lapins, par liiijeidion d'un liquide (?) virulent dans le rectum.

Les voii's vespivaloires constituent une autre porte d'entnie pour ic bacille de Koch. Villcmin, Tappeiner, Thaon, Weichselbaum... oblicnnent des tuberculoses du pomnon chez le chien, la chevre, 1c la[)in, le cobaye, par linlialation de poussieres virulentes ou de pulverisations liquides. Le röle de ce mode de penelration dans la contagion naturelle cst variable ä la fois suivanl les especes consi-dcrees et suivanl le genre de vie des individus. Dans les locaux liabiles par des personnes phtisiqucs, les |)oussieres de Tairpeuvent renlcrmer des bacilles virulents (Gornet, Cadeac el Malet...); Straus (1) retrouvc les microbes sur la pituitaire des individus sains qui sejournent longuemcnt dans les milieux infccles. II est pro-bable que les bacilles seraient rencontres dans ratmospberc des ('#9632;tables gravcment souill^es ; cepcndant I'^lat d'humidite constante des sols est peu favorable ä la dessiccaliondes malieres repandues. (diez lesbovides, I'existenced'une tubcrculose primitive dupoumon a'cst pasdouteuse.maissa frequence relative ne saurait ßtreprevue. lt;'diez le cheval, I'infection directe par le poumon est demontree par des observations precises (Johne, Schindelka, Schortmann...). Lc chien est souvcnt inocul6 par le poumon ; les experiences de Tappeiner et de Weichsolbaum montrenl que, chez lui, l'inhalation de poussieres virulentes (crachats dessecbes) determine presque sürc-nientla contagion. La contamination paries voies respiratoires pa-rait intervenir dans plus de la moitie des cas d'infection accidenlelle.

Les bacilles inhales avec les poussieres sont arröles en grande purlie avant que d'arriver dans les bronches ; ils reslcnt accoles sur la pituitaire ou sur la muqueuse du larynx, pour (Hre rcjetes avec le mucus secrete. D'apres Cadeac el Malet (2), les poussieres tuberculcuses uu peu volumineuses ne delerminenl que Ires rare-ment I'infection chez le lapin (deux fois sur 4ü experiences); au contraire, la pulverisation de liquides virulents dans I'air inhale domie des resultals posilifs constants. La penelration des bacilles s'opere au niveau de la muqueuse des culs-de-sac alveolaires; ellc

(1)nbsp; nbsp;SniAds. Sue la prösencs du bacille de la tuberouloie dans les cavilds nasales de l'liomme sain, Archives de mod. exp6riin., t. VI, I8i)4, p, 03;t.

(2)nbsp; Cad^aq ct Mai.kt. Reoherehes expth'imenlalts sur la transmission de la tubevoulose

par les voies respiratoires. C, II. Acad. des sciences, t. CV, 1887, p. 1190.

#9632;628

TUBERCULOSG.

cslfavoris^o par toutes los conditions qui altferenl l'intögritö anato-ini([iic ou fonotionnelle de la membrane; les inflammations aiguös ou chroniques (bronchites ct bronoho-pneumonie) constituent une cause nettement prödisposante.

L'inoculation direcle du virus tuberculeux dans 1c poumon pro-voque sürement rinfection. Pütz obtient, die/, un poulain d'un an, une cvuliition tuberculeuse et la mort en six semaines par rinjection dc-i c. c. d'une ömulsion dc maliere tuberculeuse d'ori-gine luimaine.

Vinjection intra-veineuse constitue 1c mode le plus sür de l'in-fection. Chez les soli[)e(les, l'inoculation h dose massive, dans la jugulaire, provoque le plus souvent une tuberculose miliaire du poumon, ä evolution subaiguö. Parfois aussi, l(!s lesions se cicalri-scnt en grande partie et l'on rencontre seulement des amas tuberculeux, de oonsislance flbreuse, dissömines dans les deux lobes. Le cheval se monlrc an moins aussi sensible au bacille d'origine aviaire qu'ä celui qui provient lt;les mammiföres. Chez It; raouton, chez la cbevrc.ehez le cliicn,on obtient des tuberculoses iraquo; Evolution plus ou moins rapide, suivanl la resistance des individus, la quantity el la qualite du virus inocule. Chez le lapin et chez le cobaye, rinjection intra-veineuse provoque, dans presque tons les milieux, poumon, foie, rate, moclle osseuse..., une eruption dc (lues granulations, parfois si confluentes quo la mort survient avant que les tubercules aient eu le; temps de se constituer anatomiquement. La rale, le foie, la moclle des os sonl farcis de folliculcs tuberculeux embryonnaires, cxlrömement riches en bacilles. A I'oeil nu, les orsranes semhlcut simplement hypertrophies, gorges de sang, Ires friables; I'examen le plusattentif n'ymontre pas trace dc tubercules. Aprös quelques passages, les animaux succombent, en quinze ä vingt jours, ä une veritable scpliccmie tuberculeuse, apres avoir perdu le tiers ou la moilie de leur poids. Chez les oiscanx, l'inoculation du bacille aviaire, dans les vcincs, provoque egalcment une tuberculose generaliselaquo;! a evolution rapide.

h'injection inlra-päriloniale est encore un procede ti-es süi' de la transmission. Kill obtient, chez un veau, une tuberculose aigue ct la mort en quarantc-six jours, par l'inoculation dc 20 grammes de sue provenant dc ganglions scroluleuxdc riiomme. Cadiot, Gilbert ct Roffer realisent par cc mode Finfection de la chevrc. Levolution est rapide chez le lapin et chez le cobaye; quinze a vingt jours apr^sl'inoculation, les ganglions, la rate.l'^piploon sonl remplis dc tubercules; la mort arrive aprcs 25-30 jours. La rate csl demesur6-

i'atii()(;knie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;029

menl liyperlropliiee ; au döbut, on la Irouvc infiltree par un nombre considerable de fines granulations tuberouleuses; plustard, sa surface esl inarbrec de veines jaimAtres qui formenl des dessins irregu-licrs; a leur nivcau, le tissu subif la degenercscence vilrcuse, puis la cas6ifieafion. Si la inorl cst fardive, le foie presenle des altöra-tions analogues, mais moins accusees ; sa surface cst bosselec, parseniec dc veines jaumUrcs conslituics par du tissu cirrbosc.

Lcs cll'cls de l'inoculalion dans la ohambre anlerieure de l'oeil ont ele plusieurs f'ois etudies depuis Cobnbeim. Baumgarten a monlrc que Ton obtient, chez le lapin, ä la suite de l'inoculation du virus puisc sur riiommo on sur lcs bovides, unc tuberculoses typique de 1 iris, qui cvolue en 25 jours en moyenne et, sccondairement, une tuberculose miliaire aiguö g^neraliscc.

D'aprcs Daremberg, 1c virus tuberculeux d6posc en trcs petite quantity dans lcs mininges ciribrales du lapin ou du cobayc, ne provoque aucune evolution; lcs animaux maigrissent un peu, puis ils recouvrent unc santc parfaite. Martin (1) produit par 1c m6me procedc des meiiingitcs tuberouleuses qui tuent rapidement 1c cobayc ct le lapin. Le virus cst injecte dircctcment, ä travers le trou occipital; le cobayc meurt aprcs 9-15 jours et le lapin en 35-00 jours.

Pathog^nie. Arrive par unc cU'raction t6gumentaire dans le tissu lyniphatique sous-cutanc ou sous-muqueux, le bacille pro-voque unc reaction locale. Cbez un individu tres resistant, lcs microbes imporics en petit nombre sonl englobcs par lcs phagocytes et entraincs avant qu'ils aient provoque des modifications anato-miqucs appreciablcs (Zagari). Ils sont ensuite digcrcs an nivcau des ganglions voisins ou dans lcs autrcs parcncliymcs. Dans un organisme plus sensible, des lesions locales apparaissent. Ala suite dc 1 inoculation intra-cutanec, une ncoformalion inllammatoirc se ddveloppe au point d'inocuialion. L'inoculation intra-oculairc provoque une tubcrculisation primitive dc I'iris. Inoculcs dans I'ar-ticulation du genou (2), lcs bacilles envabissent en douze bcurcs 1 cndotbclium, lcs fentes lympbatiquesct 1c tissu conjonctif; ils pro-voquent ensuite une Eruption dans le tissu conjonctif pcri-aiiiculairc Au nivcau de l'intestin gröle, laquo; dix jours apres l'ingestion de

(I) Mahii.v Mt'niiu/ile Itthmruleuse ex/wrimentale. C. It. dc la Soc. ilo biologic, 181)8, P. 37i).

('.') I'awi.owsky. Sur I'histoire ilu devdojipemcnl el du mode lie propagation de la luber-cnlosc des articulations. Annalcs dc I'lnstiUit Pasteur, I. VI, 181)2, p. I1G.

G30nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TÜBEKCULOSB.

quelques goullcs d'une culture virulente par le coboye, on trouve les follicules clos el les plaques de l'eyer tumöflös. Les lubcrculcs bien döveloppes dans les parois de l'intestin sc rcnconli'enl h partir du vingtiöme jour seulement oprös l'inooulation. Ces tuberculcs se trouvent principalement au niveau des plaques de Peyer, direclc-ment sous la couchc epilheliale; plus rarement ils se trouvent autour des glandes de Lieberkühn, et plus rarement encore sur les villosiles raquo; (Dobroldonsky).

Les consequences de i'infection locale different suivant de nom-breuses conditions. Inocule dans un tissu peu aple a la pullulation et chezun organisme resistant, le virus pourra eultiver sur place sans qu'une generalisation ulterieure s'opere ; tantöt le foyer pri-mitif sera isolepar nn tissu neoforme impcrni6abie, tanlöt les lesions s'6tendronllenlcment, dansunvoisinage immediat. Chez les bovi(l6s_rchezleporc, chez rhomme,cetteEvolutionest observeedans certains cas d'inoculation sous-culauee. Möme dans ces formes tres simples, il est probable que quelques bacilles sont enlrainös hors du foyer de culture et qu'ils gagnent les voies lymphatiques, mais ils sont dötruits sans qu'ils aient provoque aueun accident.

Cette progression dans les voies lymphatiques s'elfectue rapide-meut chez des organismes plus sensibles ; Finfeclion est elendue ou g6neralisec. Chez le lapin, ä la suite de l'inoculation sous-cutanee h rextremile de I'oreille, les bacilles ont gagni en moins de vingt-quatre heures la base de l'organe et l'amputa-tion reste sans eilet preservalif (.leannel). En de nombreux cas, les accidents locaux sont insignifiants ou inappreciables et le virus absorbe eultive en des points eloignes. L'inoculation par la mu-queuse pulmonairc determinera par example une tuberculisation des ganglions bronchiques ou de la plcvre, le poumon restant indemne; une invasion par la muqueuse inteslinale aura pour con-st'squence une tuberculose primitive du poumon ou de larate.

La circulation lymphatique joue un role predominant et souvent exclusif dans i'cxtension des lesions tuberculeuses. Les bacilles rencontres dans le voisinage des lesions initiales sont entralnös par les courants lymphatiques; ils arrivent, libresoucnglobes dans les leucocytes, jusque dans les ganglions voisins. En ee point, la murche envahissante du virus subit un temps d'arröt; la defense tente un nouvel effort, parfois victorieux. Chez toutes les especes, on rencontre des tuberculoses (Hroitement localisees h un visefcre et aux voies lymphatiques efferentes; tolles les tuberculoses de l'intestin et des ganglions mesenl^riques, du poumon et des ganglions

PATH0GBN1G.

631

mediaslinaiix ol hroncliiquos. Sans doutc 1c ganglion nest pas un liltrc parfoit, quelques baoilles le franchiront toujours; mais, pen nombieux ct isol^s, ils seront facilcmonl, dölruils dans Ic n-sle dn syslcme ou dans les capillaires sangnins s'üs sont döversös dans la grande circulation.

En d'aulres eas, la harrierc esl franchic par denombreux bacilles, el de nouveanx groupes ganglioiinaires, suecessiveinent atlcints, jalonnent la route parcoume. lei encore tons les degres sont rencontres quant ä la rapidile de {'extension; tanlöt e'est par elapes sucecssives quele virus |)rogressc et ilcstarrßte momenla-neincnt par ebaeun des ganglions qu'il doit franchir ; tanlöt, au contraire, il traverse sans s'y arröler les tillres ganglioiinaires pour 6lrediverse dans la grande circulation.

Chez les bovides jeuncs, laquo; le luberculc insere an llanc va envahir successivcmenl le ganglion preerural, les prepclvicns, les lombaires, la chaine satellite de raorlepostericure, juscju'ii Tabou-chement du canal Ihoraciquc on du tronc lymphatique droit. A partir dc ce moment sculement, les elements luberculcux arrivent dans 1c sang et se disscminent partout. raquo; (G. Colin.) Chez le cobaye (1) inocul6 l\ la cuisse, les ganglions ingiunaux commen-cent a sc tuinefier vers le quinzieme jour. laquo; Vers le vingticmo jour, les ganglions sousdombaires du möme cöte se prennent ä leur tour, lout le syslcme lymphatique du cöle oppos6 reslanl absolument sain. Entre le vingi-dcuxieme ct le vingi-cinquicmo jour, les lubercules apparaissent dans la rate, en möme temps que le ganglion retro-hepaliqiie s'engorgc ä son tour. A partir de cello periodc, le virus traverse le diaphragme el sa dissemination ne conserve plus son caraclere unilateral; les deux poumons el les ganglions bronchiques se luberculisent indistinclement ; en deux mois environ, la tubcrculisalion esl geniralc ; eile npparail aussi, ä la longue, dans les ganglions sous-lombaires et inguinaux du cöte oppose a I'inoculalion. Si le cobaye esl inoeub'-, äla base de roreille, i'envahissement esl descendant au lieu d'6tre ascendant, mais il conserve scs monies caracleresderegularite. Le ganglion preauricu-laire du cöt6 inocule se prend d'abord, puis le prescapulairc corres-pondanl; enlin les poumons el les ganglions bronchiques. Tout 1c syslemc lymphatique inferieur el le supericur du edle oppos6 sont inlacls. raquo;

(I) Am.oiMj. Swgt;quot; /(i diflVreiicialion expei'hnfnlale. di: la sryofulc et tie In luhcrculose /nimtiine. Itovuo de medtu-ine, IS88, p, 07. Divers modes ä'drolulion de la tubercutose experimeniale. Premier CongrAs do l,i tuberoulose, insraquo;, Comptes rendus, p. 331.

638

TUBEnCULOSE.

Cello ivgiilarilö clans l'envabissement du systöme lymphatiquo n'csl [ms exprimöe aussi nettement dans tous lescas. Chez le iapin inocuie i\ la cuisse avec du virus provcnanl de riiomme, la progression s'opere sans que le sysleme lymphalique paraisse all6r6 ; lorsque l'aniina] meurt, apres deux ou trois mois, les ganglions abdominaux el ceux qui sonl voisins du point d'inoculation sonl indomncs; la rale n'cst pas envahie on ello lesl bcaucoup moins que le poumon el la plevre. Dans cc cus, 1c virus esl transports sans provoquer do reaction appreciable dans les organes lympha-tiques, pen sensibles ä son action (1). En d'autres circonslances, l'invasion du syslöme lymphatique s'opere bruyammenl et avec unc extreme rapidile; les bacilles inlroduils en masse considerable dans le periloine pemHrent en tous les points de la sereuse, pour cultiver sur place et pour envahir presque aussitöt les ganglions el la rate.

Le röle de la circulation sanguine dans la dissemination des lesions ne pent tHre qu'incomplelemcnl pr6vu d'aprös les resullats experimentaux accpiis. A la suite de l'insertion sous-culanee de fragments de poumons luberculeux a l'oreille du lapin, Jeannel (2) constate la virulence du sang de seize heurcs ä huit jours aprös rinoculalion. Ces resullats sonl rcsles isoles jus(ju'ici; les conclusions qu'ils permettent ne sauraient 6lre generalisees.

Une immigration des bacilles (inns le sang se prodnil a coup silr pendant revolution de cerlaincs lesions tuberculeuses. 11 en est ainsi au niveau des degendrcsceuccs qui atteignenl les parois des vaisseaux (uleerations, caverncs du poumon...) ; il esl. probable aussi qu'un envahisscincnt des capillaires est possible sous cerlaincs conditions, notamment an niveau des foyers congestifs provoques par la luberculine. Des experiences precises monlrenl que les bacilles inlroduils dans les veines ne sejournent pas dans le sang de la grande circulation. Nocard (Mablil que, chez le lapin, la virulence du sang a disparu en moins de quatre heures a la suite de Finjeclion de 1 c. c. de culture virulente dans les veines. Mac Fadyean (3) constate rinnocuile du sang, chez le cheval, vingl-qnatre, vingl-neuf el quaraiileluiit heures apres 1'injection d'une culture virulente dans

(1)nbsp; [/absence d'altöratlon des voies lympliatiques esl Insufflaante pour couolure a un transport du virus par la voie sanguine.

(2)nbsp;M, Jkannkl. Recherches sur la giniralisalion de Id tuberculuse expirimentale. I'rc-mler Congräs dv la tuberculose, isss. Comptos rendus, p. 351.

(3)nbsp; Mac Kadyean. The virulence o/' Ike lihod mid muscles in luhei'culosis, The Journal of coinp. Pathol. and Therap., t. V, 181)*gt;, p, gt;;'.

PATHOGENIB.

633

lit jugulaire. Leolainohe Irouve 1c sjnig- virulent pendant sept heures, aprös I'lnjection dans la jugulaire du obeval de 22 o. lt;;. d'une culture Irös riebe de luberculose bumaine; la virulence dis-paratl düliiiitivcincnl a partir de la vingUqualriöme beure.

Lcs voics sanguines joucnl ccrlaineinenlun röle dans I'exlension des tuberculoses accidenlellcs; ä certains nioinenls, les Laeilles diverses dans lcs vaisscau.v sont lances dans nn terrain propice et ils deviennent I'origine de foyers nouveaux. Mac Fadyean pense que l'infeotion do la mamelle s'effectue par cello voie dans presque lous les cas. Lcs poussees aiguös (granulie) obsei'vöcs au COUrs de revolution luberculeuse soul liccs ä coup srtr ä un transport des bacilles par lcs vaisscaux et a unc abdication des tissus, incapables dc resistor a la pullulation.

Transports dans tout 1'organisme par les voies lympbatiques et sanguines, le bacille passcen quelques cas dc la mere au foetus. Cbcz lcs animaux donicsliqucs, la tubcrculose i'octalc cst obscr-v6e cbcz la vacbc sculcinent (1) ; lcs excmplcs rapporlcs sont au-jourd'hui nombreux; Bang rccucille ä lui scul 31 ens; Klepp, ä rabattoir de Kiel, releve 20 observations en moins dc cincj mois. Lcs lesions sont loealisecs de preference au foic el aux ganglions, sous la forme dc foyers casccux ou calcilies. La luberculose du placenta, dejä signalöe par Siegen (1893), cst bien eludiee par Kockcl et Lungwitz, dans deux observations (1895).

La frequence de la luberculose congenitalc du veau pent ölre assez cxaclcmenl pr6vue. Les statisli(iues recueillics dans les abattoirs, portant surdes centaines dc milliers d'animaux, montrent que la luberculose du veau dc bouebcrie cst tout exceptionnclle (1 ä 5 p. 1000) ; or eclui-ci cst gravemenl expos6 a I'infection pendant lcs deux ou trois mois de sa vie cconomiquc, et, dans presque lous les cas, la repartition des lesions indique leur originc alimen-lairc. On pent objecler, il esl vrai, que la luberculose congenilalc

(I) La question do I'lnfeoUon fcctalfi choz la femme cst blen Iroitöe duns lo livre do StnADS : l,n lu/znTiilosc cl son buoitle, IS!),'gt;. Nous slgnalons seuleiiionl les observations I'econk's : lliir et Itorion trouvont lo bacille do Kocli dans lo saiif; do lavcino ombilioale, chcz deux feetus issus de moros tuborculeusos; la recherche reste sans rosultui dans trois autres cas. Sm^- cinq foetus d'origine tuborculeuse examintis, Buggo constate dans nn cas les bacilles dans lo sanf; do la veinc omhiliealo, dans le poiiinon ct dans le foio. Ilonl decrit nn cas dc lubcrcnloso f,'(;nci'alisec cliez nn enfant do 15 jonrs ; lontefois la certitude d'une infection placentaire n'est lias coniiiletc.

Hah et RfiNON, l'rdsence du bacilld de Kooh dans le sang de failus liumuim... Sociolö de blologie, T.) jnin is'.tä. Ucihie. 0)ii meil/odt Tuberkulose, Refer, in Gentralbl. far Hakter., t. Will, 1805, p. 'iW-\.  IIom.. Ueber kongenitale Tuberkulose. Itefor. in Ceu-tralhl. für Hakler., id., id., p. 721. [iSNKG. lieilrag zur Frage dar inlraulerinen Infektion der Fruc/il mit Tulierkelbaeillen. Acheiten ans dein pathol.-anal. Institute zu Tü-blngen, (. II, isi)laquo;, p, 208.

gt;

634

TÜBERCULOSE.

roste miiciie et limitöe ea d'ötroits foyers (|iii passent ina-pergus (1). Les constatations de Bang et de Nooard permettentde räpondre que les vcaux nes de meres luberculouscs, eprouves par la tuberouline, sonl trouves sains presque loujours. D'autrc pari, la tuberculose du foetus rcsle une trouvaille d'autopsie et les observateurs les plus consciencieux ne la signaleiit que de loin en loin ou la recherchent vainement. La statistique de Klepp, si alarmante cn apparencc, muntre la rarele relative de l'infection l'oetale ; les 2(gt; observations sont rclevees sur un total de 1008 su-jets examines (soit une proportion de0,64 p. 100), dans un abattoir ou plus de la moitie des vaches sont trouvöes tuborculcuses. On pent admctlre que, dans les conditions les plus döfavorables, le taux de l'infection, chez les veaux nes de vacbes tuberculeuses, ne depasse pas 1 p. 100.

Les resultats exp6rimentaux acquis confirment les donnöes de l'observation. Koch, Leyden, Graneber, Nocard, Straus, Sanchez-Toledo, Vignal, Salvanescbi... n'ontjamais observe le passage au fetus chez le cobaye. Galtier ne r6ussit quo laquo; dans un tres petit nombre de cas raquo; ä deceler la virulence chez les laquo; fo;tus issus de luberculeux raquo;. Gaertner (2) oblient quelques resultats posilifs; l'infection du foetüs est constatee dans deux portees sur dix-buit, ä la suite de l'inoculation intra-p6riton6ale ä la souris ; apres l'injection intra-veineuse a la lapine, l'infection est obtenue chez 5 ii 10 p. 100 des jeuncs; on no trouve Jamals que un ou deux tuberculcux daus une portee ; chez des souris infectees par la voie traebeale et afiectees secondairement de tuberculose generalisee, l'infection de un ou plusieurs foetus est reconnue dans neuf portees sur dix-buit. Des experiences entreprises sur des canaris donnent des resultats analogues. L'infection par le male n'est constatee en aueun cas; l'infection de la mere est possible alors que les bacillcs sont nom-breuxdans le sperme, mais celledu foetus ne se produit pas. L'auteur conclut, tout ä fait n priori, que, chez l'homme, 1c bacille luberculeux passe souvent de la mere au fu-tus.

La possibility d'une infection direcle de l'ceuf par 1c mAlc luberculeux est des plus douteuses, encore que Johne, Bang, Siedam-grolzky,... aienl cite des cxemplcs de veaux nes luberculeux de

(I) Klepp rcrommunde do pratlquer (los conpos des ganglions i'öti'n-hcpati(|ucs, souvent tuberoulOUX en l'absenCQ de tollte outre alteration. II decouvre pur cetto melliode '!Cgt; cas en cinq mois, alors qu'll n'avalt trouve, avant d'cmployer cc procede, quo 0 cas de tuberculose COngÖnltalo du veau en huit annöes.

{i) Gakutnkh. ileher die Erblichkeit drr Tuberculose. Zoltsohrift für Hygiene, t. XIII, 1892, p, 101.

PATH0GEN1E.

035

vächcs saincs et de lauroanx affcclcs. II est au moins certain quo {'Intervention du pöre clans l'infeotion fcetale est tout exceptionnelle et que, dans la presque totalitcdos cas, le hacille provient direetc-ment de la mbve.

Le passage du bacille s'eflcctue suivant des modes incomplöte-ment delermints ä l'heure acluellc (1). Dans deux cas de tuber-culose foetale, minutieusenient dludicscliez la vache par Kockcl et Lungwitz (2), rinfection precede de la muqueuse uterine, faroie de foyers tuberculeux ; eile gagne les cotyledons dans le voisinage des membranes. En ce point les bacilles inliltrenl et delrnisonl le placenta maternel, pour alteindre les villositös fadales envahies ä lenr tour. Les grosses cellules qui revölent les villosiles constituent pour les bacilles une barrierc difficile ä francliir ; on les trouve remplies de microbes, alors ([ue les villosiles n'en renfer-ment que quelques-uns ou qu'ellcs sont complelemcnt libres. Chez les ruminants, le placenta maternel et le placenta foetal sont unis par un tissu lache, peu permeable, et le passage est rendu difficile ; aussi la tuherculose placentaire n'impliqne-t-elle nulleinenl l'infcc-tion tin foetus. En outrode ce mode d'invasion, d'anlres procedes interviennent sans doute ; In tuherculose placentaire pent ötre le r6siiltat d'un apport des bacilles par le sang el cc mode de rinfection a etc demonlre cbez la femmc (Schmorl el Kockel) dans deux cas de tuherculose miliaire aignc. II est vraisemhlable aussi quo les bacilles pcuvenl arriver dans l'utörus par les trompes, lors de tuherculose peritoncale, pour cnsemencerle placenta ou pciielrer dans le liquide de l'amnios (3),

En resume : on pent admellre que le passage des bacilles no s'opcre que dans les cas lout exccplionnels d'unc luherculisalion placentaire on d'altärations mecaniques locales, teiles (pie la ddchirure des villositds du chorion ou les ruptures vasculaires du placenta maternel. Le foetus est admirahlement protege contre

(I) Voy. IIaiin. Tuberaulose conginilale el luberculose hcredilaive (Revue goniTiilc et i)ibliogi'.). Revue de la tuherculose, is!).'), p. 41.

(S) Kockel ct Lunowitz. Vehcr Placentartuberculose heim Hind und ihre Beiiehung zur fötalen Tuherculose des Kalbes, ücilr. zur palhol. Annt. und all;,'. I'atliol., t. XVI, 1894, p. 294.

(3) Dans Tun des deux cas (d)seives par Kockel et l.ungwitz, le liquide de rainnios renrormait les bacilles, Kleppadmet quo les microbes pönötreut dans les volea digestives du foetus avec le lii|uide bacillifere de l'anmlos et (|iie l'on eonstate en realito une tu-beroulose pnr ingesUon, Ainsi g'expiiqueralt la localisation des lesions sur le Systeme porte. D'autre part, la penetration du liquide peritoneal virulent par les trompes seralt l'origine habituelle des tuberculoses localisees de rulerus et des trompes.

Ki.ki'p. üeber angeborene Tuberkulose bei Kälbern, Zeltscbr. für Fleisch- und Mllohhyg.,

t. VI, ISDO, p. 18'.),

636

TUBEBCULOSE.

l'infeotion et ronvahissementn'est possible que sous un ensemble de conditions difflcilement röalisöes (1).

La presence du bacille de Koch dans un lissu ne constilue pas une condition süffisante de revolution tubcrculeusc; en noinbro de cjis, les microbes seronl delruils sur place avanl, qu'ils aicnl provoque des troubles appreciables ou des modiiiciiUons durables. La resistance esl teile, en la pluparl des lissus, quo 1'invasion par une faible quantile de bacillcs est insufflsante pour determiner 1'infection, el Ton s'explique la rarete relative des lesions genera-lisees cbez cerlaines especes. L'irruption dans la grande circulation d'une quantile considerable de bacillcs nc provoque jmgt;me pas des lesions vöritablemcnt g^neralisees; certains lissus risislcnl ä l'infection, d'autres ne sonl qu'exceptionnellement alteinis; pour une möme esjiece, lous les milieux organiques pourraient 6tre classes quant ä leur degre de resistance. Les recbercbes de Nocard (2) montrent (pie, cbez le lapin, la virulence des muscles a disparu en moins de six jours apres I'inoculation iutra-vcincuse dun centimetre cube d'une culture virulente; celles de Mac Fadyean ctablissenl que, dans les monies conditions, les muscles du cbeval sonl debarrasses du virus en moins de dix jours. D'autres paren-cbymes otTrenl un terrain favorable ä la culture du bacille, mais la resistance opposec par les milieux esl encore appreciable cbez certains animanx; le cbeval inocul6 a dose massive dans les veiues montrc souvent urnquot; eruption limitee an poumon; tons les aulres organcs rcslcnt indemnes, bicn que la göneralisation de l'ensemen-cemenl soil dircclement constalee. Cbez des räaetifs plus sensibles, commc le cobaye at le lapin, l'infection est exlrömcmenl ^temlue; quelques lissus, comme les muscles, les leslicules, le cervcau el la moclle,... rcstent seals indemnes.

Des milieux habituellement refractaires deviennent le siege de localisations tubcrculcuses sous cerlaines conditions. Courmont el Dor obliennent, cbez le lapin, des arlbrites luberculeuses primitives, sans tuberculose viscerate, par I'injeclion inlra-veineuse de bacillcs aviaircs fortemeut altenues. Max Scluiller provoque line determination articulaire tuberculeuse, en pratiquant un trauma-tisme local cbez le lapin aflccte; Cornil el Dabcs arrivcnl au mdme resullat par la section du sciatique.

(1)nbsp; Chorrin el Duclert out montrd (|ue le passage des bacilles est facilitü clicz des ic-mclles intoxlquöcs par la tubercnliiic. II cst probablo ((ii'imo action diSpriiuante cst exoroee sui' los collules organiques, qul dimlnue leur nisislanco a l'ägard du bacille.

(2)nbsp; NoGAKO. Dangers prove mint tics animaux tuhcrculeujc. Premier Gongräs do la tuberculose, ihs8. Comptes rendus, p. 56,

I'ATIIOCKNIK.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;(')',]7

Lcs seuls faits d'observation dömontrent olairement le role do la

ivsisliuicc des milieux dans rimminencc de l'infecücm ou dans la rapidiie de l'extension des lösions. On conslale des diiTörences parfois considerables dans l'ävolutloQ chez des aniinaux inocules aveo un in^me virus et par im möme iruxle, Les variations evolulives sont encore plus (Widenlos lors de contamination accidcnlelle; (|uel(|ues sujcls preseatenl, des lesions Ires limilees, qui so cicalri-sent pen h pen ou qui nc s'elendenl que Ires peu, dans un voisinage inimedial; chez d'aulres, 1'envahissement s'opere lenlemcnl, par line diffusion continue et röguliöre ou par des poussees irregu-lieres; cliez d'autres enfin, une Evolution aigue eclale ct la plupart des parencliymes sont atleinls.

Le bacille de Koch exerce sur les lissus une action speciale qui aboutit ü l'edilication du luhercule (I). lOntralnes dans un milieu favorable par les cellules migratrices, les bacilles vont provoquer des accidents quelque pen variables suivant 1c mode de la penetration et suivant le tissu consider^.

Borrel a etudie la genese du lubercule pulmonaire. Che/, le lapin inocul6 dans lcs veines, on constate quelques minutes seulement apres la penetration une leucocylosc |)olynucleaire intense, an niveau des capillaires et des vaisseaux du poumon. Les bacilles sont inclus pour la plupart dans lcs leucocytes; ceux-ci sont librcs dans les capillaires on accumulös en foyers. Les leucocytes polv-nucleaires restent en parlie conlenus dans les vaisseaux, tandis que d'autres passent dans les alveoles. En tons les points, ils sont tues paries bacilles qu'ils renferment et ils subissent une degene-rcscence rapide; ils ont totalemcnt disparu a partir du cinquieme jour. Les bacilles libres vont provoquer la neoi'onnalitjii tubercu-leusc, ä la fois dans les vaisseaux et dans les alveoles. Dans les vaisseaux, on constate, quarante-huit beures apres I'inoculation, i'arrivec de grands leucocytes mononucleaires; ceux-ci entourent les bacilles et les leucocytes polynucleaires en voic do desintegra-lion; certains se fnsionnent pour conslitucr des cellules gcantes qui englobent h. leur lour les bacilles. La granulation tuberculeuse est constitute au sein d'un capillaire dilate ; eile comprcml dans

(1) Mkiciimkoit. Leroiis sur la pathologle comparec lie I'iiilliiiiiinatioii, 1892. STRAUS. Sur I'Mstogenise lt;lu lubercule. Revue do la tuberculose, t. I. is¹.):), p, I (aveo btbliogr.;, Gonxn,. Sur les pMnotnines de karyokinlsse observes lt;lans la lubevoutose, BltudeB suv

la tuberculose, t. I, 187quot;, |gt;. 1. Vkiisin. Etude sur le ditoeloppnmenl du li/hereute e.v/ni-rimenUU. Armalesdc I'lustitut Pasteur, t. II, 1888, p. M5, Uiiiuu;i.. Tuberculose pulmonaire expMmenlale, Id., t. VII, Ilaquo;raquo;:!, p.'808. Kockel. Beilrag zur Hislogenese des miliaren Tuber/eels. Archiv fiir path. Auat., t. GXL1II, 181)0, p. 574.

(538

TUHEltCUI.OSi:.

son centre nnc ou plusieui'S cellules geantcs el, iraquo; la periplitiie, unc acciiimilalion do leucocyles mouonucleaircs, qui se transfor-mci'onl en cellules epithelioides. Dans les alveoles, 1c processus esl comparable; inais ce sont les cellules ä poussiöre (Staubzellen) quijouent le röle devolu dans les capillaires aux leucocyles mono-nucleaircs. Des 1c cinquiemc jour, les lubercules embryonnaircs soul visiblelaquo; dans le pomnon; ils forment un semis Ires lin de granulations, qui s'elendenl progressivement en restant isolöes. l'eu ä pcu, les contours des capillaires compris dans les lubercules s'allenuent et disparaissenl, landis que le noinbre des cellules epi-Ihelioides auguicnle. Les granulations s'accroissenl du douzieme au vingiicme jour, puis apparail la caseificalion des parties cen-Irales qui marque le debul de la gencralisalion des lesions.

L'evolulion esl analogue dans le Ibic ou dans la rale (Yersin). Les bacilles s'arrölcnt dans les capillaires; ils so mulliplienl sur place, determinant un afflux de leucocyles qui dilatent les vais-seaux. Aaucun moment, on ne reconnail unc multiplication karyoki-neliqne ou une degenerescence des cellules bepaliques. Vers la lin de la deuxieme scmaine, on rencontre des cellules g^antes el une ceinlure epilbelioi'de. Les animaux succombenl avant que la caseificalion se soil produile.

II resulle dc ces conslalalions, que les cellules (ixes des lissus ne jouent qu'un role de support passif, sans participeren rien ä la neoformalion luberculeuse; suivanl l'expression de Melclinikollquot;, laquo; le tubercule esl compose dune reunion de phagocytes d'origine mesodcrmiquc, cjui affluent vers les endroits oil se Irouvenl les bacilles, el les cnglobenl (1) raquo;.

L'exlension des lesions luberculeuses s'opere principalement par la voie lymphatique. Dans le poumon envabi (iiorrel), la reaction secondaire esl indicpiee, des que commence la caseificalion des granulations primitives, par un enorme developpemenl des voies

(1) Celte th4orla phagooytalre ilu tubercule est repouasöe par un grand noinbre d'hlstologlstes, C.eux-ci admetteat, avec Baumgarten, quo l'^dldcatlon premlöre du tubercule s'ell'cclue aus düpens et par la proliforatioii des (ilriucnts fixes des tissus. Les lymphocytes mobiles u'infiltrent le nodule Uiherculoux que tardivoinont, et leur immigration ne constltue qu'un plienomeno d'hupcirlance secondaire. Dans jo poumon et dans le rein, ce sont los epillioliums et les endotlieliunis qui prolil'urcnt, par voie de Uaryo-kineso ; dans la rate et dans les ganglions, co sont les cellules aplaties des cloisons qui se multlplient; dans le Toie, ce sont les cellules lioputiqncs et, accessoiroment, colics de l'endothöllum des capillaires.

Kockel formule la conclusion suivante, ft la suite do ses recherohes recentes sur I'liistogcnoso du tubercule dans le foie : laquo; Alle tuberkulösen Produkte in der Leber entsielien ansscliliesslidi durch Wucherung der Endothel- und Bindegewebszellon; eine Beteiligung der Lebereplthellen und Leukuoyteu am Aufbau der tuberkulösen Gewebe ist unwahrscheinlich.raquo;

UKSISTAXCU DO VI1UIS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;()!J9

lympbatiquea pöribronohiques, pörivasoulaires et sous-pldurales. On rencontre, sur le trajet ties vaisseaux, des granulations tuber-ouleuses greff^es sur la paroi et döveloppöes dans les espaces lymphatiques. Les mömes accidents sont conslalcs autour des brunches. Les alveoles participent au |)roccssus; les cellules lym-phatiques öpanchöes dans les cavitös deviennenl l'origine des pneumonics alveolaircs luberculeuses.

Les bacilles oxeroent lour action sur les tissus par l'intermödiaire de poisons Ires rcsislanls, inlimcmeal lies ä la substance de la cellule bacterienne. L'injcction de bacilles luberculeux luös par un cbauffage prolongö h 130quot;, dans les veines du lapin, provoque des lesions identiques ä celles qni soul delerminces par les cultures Vivantes, la degen6reseence casecuse y comprise; injectcs dans le (raquo;oritoine du lapin, du cobaye, du einen, les bacilles niorts d6ler-niinent unc pöritonite tuberculeuse typique (1).

Gertaincs inatiöres sonl encore produites qui sont diffusccs dans les organismes infectes; la nature de ces toxines et leur röle dans la pathogenie sont ä peine connus.

Resistance du virus (2). Le bacillc de Koch rcsiste energi-quement ä la plupart des causes de destruction; toutcfois la resistance varie suivant l'origine des microbes et suivnnl les ma-licres auxquelles ils sont associ6s.

La dessiccaiion ne d6truit que lentement la virulence; des pro-duits tuberculeux desseches on pulverises sont trouv^s virulents pendant cent deux (Cadeac et Malet) et cent quatre-vingts jours (Schill et Fischer). Les crachats desseches conservent leurs proprietes pendant neuf ä dix mois ä 25deg;, pendant deux mois h 30-35deg; (Pietro). La lumiere solaire a une action plus marquee; le virus expose en couche mince est rapidement detruit (Koch); des linges de toilc et des etolTes impregnes de crachats tuberculeux, exposes a faction direetc du soleil ont perdu leur virulence en 10-15 heurcsetles bacilles sont tuösapres 24-30 heures (Migneco).

Dans los sols, le bacille persiste pendant un long temps dans les matieres en putrefaction; Cadeac et Malet constateut la virulence dans des poumons enfouis depuis cent soixanle-sept jours.

(I) Stuacs et (Iamai.ma; Contribulion ä l'clude du poison tubcrculnux. Arcliivcs do mud. cxpeiim., 1801, p. 705.

(quot;2) Yriisin. Action de gttelgues anlisepliques Bl de la cludeur sur le bacille de la tuber-cutose. Amiiilns de I'lnstitut Pasteur, t. II, isss, p. 60. Cadkac et Malet. Reoherches expMmentales sur l/t virulence rfcs matiäres tuberouletues deisiohiea_t pulrefiecs et con-geUss. Hevuc voter., I88i), p. I, Itocherclics de Kocir, fonsTKn, Oaltier, Vai.i.in, Cii\AN-OIIEin et LeOOUZ-LeBAHD, ThOINOT, /VRLOINO, BoHHOFP, PIETRO, MiONBCO, I'euhando...

640nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TUBERCÜL08B.

Le virus u'cst dötmit dims Veau quo Iculcimmt; des cultures de tuberoulose aviaire, uiehmgees ü da l'eau de Seine störllisöe, sont encore virulentes aprös oinquante-deux jours ii 8laquo;13deg; et apres soixante-dix jours i\ ir)-2()⁰ (Ghantemesse et Widal); de petits fragments de rate, immergÖS dans un bocal a une temperature dc 3-(S^u, conservent leurs propri6t6s pendant dix-sept jours (Galtier); des fragments de poumon, ögalement immergös, sent encore viru-lents apröscent vingt jours (Cadöao et Malet).

La resistance amp; la chaliuir cst moius considerable. Le bacille aviaire est tue en vingt minutes ä GOquot;, en cinq a dix niinutes a 70quot;; il n'est pas modilie apres dou/.e licures decliauH'age hhOquot; (Bonhoff). Le bacille d'origine humaine est tue par la cbaleur humide ä 100deg; en une demi-minule; la virulence cst atteniu';e apres un chauffage ä 00deg; pendant cinq minutes. Les cultures dessechecs soumises ä la chaleur seche sont plus rcsistantes; leurs propri6t6s persistent, bien qu'alTaiblics, apresun cliauil'age a 100deg; pendant deux el trois heures (Grancher et Ledoux-Lebard).

Dans les matieres animales virulentes, fragments d'organes ou crachats, la destruction cst facilitöe ou rclardee par diverses conditions, notammentpar le degre d'aciditc ou d'alcalinite des produits. Les experiences de Förster et de Man montrcnt que dans les pnlpes d'organes, les crachats, le lait, la virulence est dctruite :

A .'p.'i⁰ en 1 heures.

nbsp;60deg; 1

nbsp; 05deg; 20 iniiuitcs.

nbsp; 70quot; IS

A so⁰ en 5 minutes,

nbsp; 110quot; 2

nbsp; nbsp;il.quot;.quot; I

Le t'roid n'a aucunc action; des fragments do tissus congcles ä'2-12deg; sont encore virulents apres vingt a trente jours (Galtier); dans Lean, le virus resiste ä cent vingt jours dc congelation (Cadeac et Malet). Les aniiseptiqaes ont des eirets diderents suivant (pi'ils agissent sur 1c bacille isole ou sur diverses substances virulentes. Dans les experiences de Yersin, ranliseptique agit direclemcnt sur le bacille aviaire; les resultats sont les suivants :

A ntisepligttMi Acide phönique ii 5 p, 100,. nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1 |i. 100...

Alcool absolu..............

Klhcr lodoformiS :i I p. 100. .

Ktlior......................

Bicblorure do mercure ii i p

Thymol ,i 3 p. 1000..........

Eiiu gaturöe de orfiosote......

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;dc nniililol 'fi......

Acldo salloylique ii quot;J.o p, 1000 Acide borique amp; 4 p. 100.....

Baolllo

oncoro vlvants

ii|jros :

Badllolaquo; lu4a

api't's :

30 secondes

i minute.

:gt; minutes.

.^rgt;  io 10

2 heures.

000.

.#9632;gt; minutes,

2 minutes, i heure.

c. heureslaquo;

IMMUNISATION.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 641

La cleslruclion du bacillc est plus difflcilemcnt oblcnue dans Ics maU6res animales virulentes. Le laquo; sue tuberculeux humain raquo; esl encore virulent aprös vingt heurcs de melange (ft parties egales) avec les solutions suivantes : sublime corrosif ä 1 p. 10 000, chlorure de sodium h saturation, acide phönique ix 1 p. 10, acide salicylique ü 1 p. 1000, iodurc dc potassium l\ 1 p. 4, permanganate de potasse h 1 p. 50 (Arloing).

En local clos, les cultures et les crachats sont sl6rilis6s apr6s vingt-quatre heures d'exposition ä l'acide sulfureux produil par la combustion de CO grammes dc soufrc par mttre cube. (Thoinot.)

Modifications de la virulence. Immunisation. Una att6-nuation dans la virulence du bacille est observöc dans diverses conditions; eile se produit par le simple vieillissemcnt des cultures.

Les tentatives d'atl6nuation experimentale n'ont donn6 jusqu'ici aucun resullat (1).

Les nombreux essais d'immunisation h l'egard de la luberculose peuvent ötre groupes dans les paragraphes suivants : 1deg; inoculations de virus uffaiblis ou non palhogenes par leur origine; 2deg; injection des loxines; 3deg; injection des serums anliloxiques.

I.nbsp;Vntus affaiblis ou non patiiogknics. Les rösullals de rinoculalioii laquo;Icsproduils scrofuloux (Arloing, Nocard) el los resultals oblenus par Geb-hardt ct Vyssokowick, h la suite do rinoculalion d'un pelit noinbrc do bacillos, permeltaicnl d'ospcrcr uno accoulumancc des organismes par la pünötralion do dosos croissantcs do virus. Les rcchcrchos de Granchor etLcdoux-Lobardctcollcsdo Strausmonlronl,(piclcprocöd6 eslinofficace.

D'apros Granclier ct II. Martin, los inoculations succossivos au lapin dc cultures aviaircs vicillics, do virulence progrcssivomont croissanlo, pcrmotlont do conicrcr une immunile partielle accuseo par uno longuo survic do la plupurl dos auimaux trailös (un an ct jraquo;lus).

L'inoculalion aux maimnifercs du bacillo aviairo ou, röciproquement, du bacillc des mainmilV'rcs aux oiscaux no confore pas rimnuinilo (IIo-ricourt et Riebet, choz 1c chieA,... Auclair, chez la poulo...).

II.nbsp; ToxiNES. L'inoculalion dos produils solubles fournis par lo bacillo esl cgalomonl impuissanlc ä assurer rimmunisalion. Darcmborg (1889), llöricourl cl Riebet (1890) conloronl uno corlainc resistance au lapin par les injections sous-culanecs ou intra-voinouscs do cultures sl6-riüsöcs par lo chaulTagc. Cournionl et Dor (1890) oblicnncnl un r6sultat analogue par los Inoculations au lapin do cultures dans I'eau glyccrin^o

(I) Do Sdiweinitz et Sohradsr (IS!)(i) obtiennent, laquo; par une miHliode spöcialede cul. tuie raquo;, un bacille qui ne tue pas le singe, lo cobaye, la vacho el le veau, Wen qu'il cul-tive facilement ct qu'll donno une tuborculine active.

NocAiii) ct Leclainciie. 2deg; (!(lit,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;41

G42

TUUiaiCULOSE.

lillr^es sur le GhamberlamJ. Cos rösullats sonl loulcfois incomplots cl in-cerlains. Mafucci et llamrnersdilag ne produisenl aucun cfl'cl vaccinal ftVec des cultures slürilisöcs par le chaullagci ou par le vieillisscmonl. Eiilin la tuberculine csl ögalement impuissanto a procurer rinununisation des organismes, dans quelquc condition quo cc soil.

III. SKuoTin'iu.u'iK. Depuis les premiers essais de Ilericourl et Riebet (1890), des dizaines de lenlalives onl 616 lailes dans le but d'obtenir I'im-immisalion ä l'aide du serum d'animaux traites par des inoculations virulentes (bacille aviaire pour les mammilercs el reciproquemenl) on par des injections de toxines. Aucun r6suUat certain n'a etc obtenu jusqu'ici; (pielques series d'expörienccs donnont dos esperances (survie des trailes) qui s'evanouissenl devant des lenlalives nouvelles.

II n'y a pas lieudedisculer leselVclsderinoculalion du s^rum d'animaux prötendus rel'ractairos, comme I'dnc, la chevrc ou le moulon. Ces proce-des sent inel'licaces et peul-ötre dangereux; il csl regrettable quc les lois actucllcs ne puissent atteindre les individus qui les exploilcnt.

Traitement.

La tuberculosc des animaux a 6t6 consid6röc jusqu'ici comme une maladic incurable, el, en fail, les nombrcuses midications prc-conisecs se sont toujours montr6cs impuissantes. On pcut prevoir cependant que des l6sions rcccntes, telles qu'elles peuvent 6tre d6cel6es par la tuberculine, pourraient ötre gurries ou enrayees dans leurmarche par un traitement approprii.

Les inoculations dc tuberculine entrcront probablement un jour dans la thcrapeulique. Getto substance pourra Mre utilisöe sous cerlaines conditions (tubcrculose rccenle, tuberculoses locales), alors que ses effets sur Torganismc infecte scront plus complfc-tement connus. L'aclion si remarquable qu'elle determine an niveau des lösions sp6cifiques permet de pnüvoir sa puissanle effi-cacitö contre cerlaines d'entre ellcs.

Prophylaxie.

Les rfcglesd'une projjhylaxic ccrlainemcnl efficace des tuberculoses animales sont facilcs ü prtciser ä l'heure acluelle. La maladie pent ötieprevenue, cbez tonics les cspeccs, par l'emploi de mesures sanitaires cxactcment dötermin6es.

Les modes dc lintervention sonldisculcs en ce qui concerne les bovides seulement; pour les aulres especes les indications preventives sc rMuisent a quelques precautions trtssimples.

a)Bovid6s. La prophylaxie vise un double but : chasser la

I'ltOl'IIYI.AXIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;G43

lubcrculose des ^tables cnvahics; l'empöcher do p6n6trerdans les ^tables saincs ou assainies.

L'emploi systömalique de la tuberculine pennet d'alteindre ce rösultat ä coup sür. Des cxp6ricncelaquo; direcles eldcsmilliers d'obser-valions monlrent que les inoculations sout absolumcnt inoffensives pour les anlmaux et qu'elles nc troublent en rien la lactation, la gestation et rengraissemenl (1). 11 est indiqu6 de soumettre h la tuberculine tous les bovidös, quels que soient leur mode d'utilisation et leuretal apparent de santö. Des cxemples nombreux monlrent que des stables consid6r6es comme indemnes par les observateurs les plus attenlii's renferment enrealilc jusqu'ä 20 et 50 p. 100 de tuber-culcux.

Les animaux reconnus sains sont isolcs des malades; on leur affecte uneatable spöciale, neuve ou soigncusement d6sinfect6e. A döfaut, on pent diviser I'dtable commune en deux compartiments, par une cloison plcine occupant toute la hauteur du biUiment; chaque section doit avoir une entröe sp6ciale et possöder des ustensiles et un personnel distincts. Les veaux, nes de vachestuberculeuses.peu-vent ötre plac6s dans l'etable des animaux sains, h la condition d'ötre separes des meres aussilöt apröslanaissance et d'ötrenourris avec du lait bouilli. Jusqu'ä complete disparition de la tuberculose, les sujets indemnes, les veaux y compris, seront soumis, chaque annce, ä l'öpreuve de la tuberculine. U est possible en eilet que quel-ques sujets, contamin6s pen avant la premiere 6preuve, n'aient pas reagi ä cclle-ci en raison de l'abscnce des lesions. La seconde 6preuve les denoncera avant qu'ils soient devenus dangereux.

Les animaux condamnös par la tuberculine sont soumis ä un examen cliuique minutieux et divises en deux lots : o) Ceux qui pr6sentent un Symptome quelconque pouvant ötre rattache a la tuberculose toux fröquente, jetagc ou expectoration, engorgement ou induration des ganglions ou des mamellcs, signes slethosco-piques, etc.) seront preparös pour la bouchcric, de fa^on h s'en döbarrasser au meillcur compte, lepllts tölpossible. b) Ceux qui ne prösentenl aueun Symptome extörieur peuvent ötre conservös; ces animaux n'ont pour la plupart que des 16sions peu accusöes,

(l)Nnr.Aiu). Stif la lubevculine. Comptes rendus du HIquot; Congris pour l'dtude de la tuberculose, I8'j;i, p. 146. J. Law. Experiments with tuberculin on non-tuberculous cows. The veteriu. Magazine, t. II, IK'Jä, p. G7. A. on ScilWBINITZ. The effect of tuberculin injections upon the milk ofheallhi/ and diseased cow. U. S. Dopai'tm. of agrlo., llulletin n⁰ 13, 18%, p. i.^rgt;. E. Zscuokke. Zur Tuberkulosebekämpfung, Archiv für thierheiUc,, ixjo, p. i)7. Miii.i.Eii. Kinßuss der Tuberculinimpfung auf die Milolmenge der Kühe. Deutsche thieriirzU. Wocheuschr., ISOO, p. Mb.

641

TUBEKCULOSE.

parfois insignifiantes; ils pourront conünuer ä ötre ulilis6s, sans gros danger, pour la production du travail ou du lait; on pourra möme conservor les vaches pleines et garder leurs veaux en toute s6curil6, h la condition de les isoler des mfcres dts leur naissance, de leur donnor une nourrice sainc ou de les nourrir au seau ou au biberon, avec du laitbouilli.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;raquo;

On procc;de h une disinfection complete dös que les malades ont quittö l'ötable. Celle-ci comprend le nettoyage des sols et des parois, complete par un lavage ä l'eau bouillante, ä la brosse et au balai dur, de toutes les surfaces accessibles, puis I'irrigation avec des solutions antiseptiques. L'acide pbönique, la cröoline et le lysolen solution ä 4 p. 100 sent de bonsdisinfectants; leur action est considerablement accrue si Ton chauffe les solutions au moment de leur emploi. La disinfection est complelie parle d6ga-gement de vapeurs sulfurcuses dans les locaux bermitiquement clos (40 ä 60 grammes de soufre par mötre cube). 11 est bon de pro-cider h la rifection des sols en terre battue; les anfractuosites des parois, des murs de face ou de soutinement sont comblecs avec le ciment.

La tuberculose itant chassie de l'itable, on devra rempicher d'y rentrer at la tuberculine permettra d'iviter une infection nouvelle. Ici encore il faut considirer syslirnatiquement commc suspect tout animal nouveauqui doit 6tre introduit dans Tilcvage, en dipit de sa provenance et de son itat de santi apparcnte. La porte de l'itable ne doitluiötre ouverteque lorsqu'il a subi l'epreuve critöre de la tuberculine.

Les autres modes d'introduction de la tuberculose seront facilc-ment prevenus; ils sont speciaux pour la plupart ä certaines conditions de l'exploitation. La contagion d'une itable h une autre, voi-sine ou attenante, est empöchie par des mesures sanitaires fort simples (apport du virus par les eaux, les personnes...). Le sejour des animaux dans descours contaminecs ou renfermant des fumiers infectes, I'usage d'abreuvoirs communs seront interdits. Le sejour prolonge des animaux dans les troupeaux renfermant des malades (troupeaux communaux) est encore une cause possible, mais pen efticiente de la contagion. Entin l'accis babituel des itables sera difendu aux personnes tuberculeuses, capables de repandre des crachats virulents.

L'ipreuve par la tuberculine devra ötre renouvelee de temps h autre dans les itables. Alors que reflectif est nombreux, il est prudent de pratiquer cbaque annie les inoculations; une nouvelle

PROI'HYLAXIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;645

ßpreuve s'impose si les conditions de l'exploilation sont Idles que des modes dc contagion indireetc puissent ßtre redoulcs (päturages communs, etc.).

Ces regies prophylactiques si simples suffiraicnt, si elles pou-vaient 6trc partüutappliquees,ä faire disparaftreenquelquesanmües la tuberculose des bovidös. L'on ne pent malheurcusement esp^rer un pared r^sultat. La ntcessite dune intervention des pouvoirs publics cst reconnue par tons el les modes pratiques de cette intervention sont en cc moment discut6s.

Deu.\syst6mes sanitaires sont actuellementen vigueurdans difTd-rents Etats. Dans I'un, la prevention ubliyatoire est assuree par des mesurcs sanitaires applicables aux animaux malades etcontaminös ; dans l'autre, la prevenlion libre est assuree par les proprittaires eux-mömes et rEtatn'intervient qu'enaidant ceux-ci par sesconseils et par ses subventions (1).

Le Systeme de la prevention obligatoire a 6t6 on est exp6riment6 aux Etats-Unis ct en Belgique (2). Le Massacbusetts ordonne dös 1892 la creation d'inspecteurs locaux et l'abatage des animaux tuberculeux, avec une indemnisation fix6e h la moitiö de la valeur parlaloi dc 1894 (maximum 500 francs). A partirdu4 octobre 1894, l'Öpreuve par la tuberculine est appliquöe h tons les cas de suspicion signales par les inspecteurs locaux et h tous les animaux imporlös ; les animaux qui ne röagissent pas sont marques; ceux qui r6agissent sont abattus. La loi portait que tout le b6tail de l'Etat scrait progressivement eprouve ; cependant les operations de la commission ont et6 suspendues en 1897 h la suite de divers conflits. Les r6sultats obtenus ne sauraient ötre appr6cies.

En Belgique, un arröte du 30 oclobre 1895 prevoit l'abatage immediat des animaux laquo; cliniquement tuberculeux raquo; et celui des laquo; cliniquement suspects raquo; qui reagissent l\ la tuberculine (art. 12 et 13); les animaux simplement d6nonc6s par la tuberculine doivent ßtre abattus dans le dclai dun an (art. 20). Ces mesures trop

(1) Volr sur ce sujet ; BAND. Lit lulte conlre la tuberculose en Dunemark (trad, fr.in-^aise). (loneve, IHOa. Ziiiin. Die Tuberculose der llaiisllneren und deren Vorbeuge, Leipzig, isitö. IUno. Die Verwendung des Tuberculins... Deutsche Zeitschr. fürThlör-nied.,t. XXII, 1895, p. I. lu. liupport cm Congr'es de Berne, l8!Ki. Voces. Der Kampf gegen die Tuberkulose des Rindviehs, Icna, 18'.)7. Mouton. Dc traarde vnn het lubercu-linum als diagnoslicum, Leyde, 1897. Van der Hagen et Van IIeuwehden. Rapport over de inspttiting van tuberculine bij bei rundvec,... Tljdscbrift VOOV Vecarlsenijk., t. XXIV, 181)quot;, p. IWI!. StEDAMdiiOTZKY. Die hygienische und veterinärpolizeiliche lle-kämpfung der Tuberculose... Beritner thieriirztl. Worlicnschr., 1807, p, .^r)82.

(#9632;-') II rsl impossible de tenir compte des mesures sanitaires appliqu(5es en Frauce, le decret du 28 juillct 1888 no visant que les aniuiaux cliniquement tuberculeux, (V. legislalion. Circulaire ininistorielle du 't aoüt 1897.)

;

6'llt;)nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TÜDERCUI.OSE.

s^vfcres ne purcnt 6tre longlemps appliqu^es ; un nouveau regle-ment csl promulgue, 1c 10 aoilt 1897, qui all^nue nolablement les riguciirs ancienncs. Dösormais Töprcuvc par la tuberculine des animaux cliniquemenl sus[)ects ou simplemont conlaminös n'est praliquee quo sur le conscntement du propriötairc ; l'abalage de ceux qui rdagisseul n'est soumis a aucune condition de delai, laquo; anssi longlemps qu'ils ne prösentent pas de signes cliniques dc la tuberculosc raquo;. Une excellente disposition consiste en I'intcrdic-tion de la venledes animaux atteints ou suspects. II n'est pas dou-teux que lapplication de ces mesures donne d'excellents resultats et la campagne vaillamment enlreprise par la Belgique conslitue une experience du plus baut interöt.

La plupart des Etats ont rccul6 devant une intervention active qui exige des sacrifices considerables. L'AUemagne, malgni sa puissante organisation sanitaire, n'a pas jugö possible d'entre-prendre la lutte contre une affection qui ruine cependant sou raquo;ilc-vage ; le ministere prussien s'estcontente de repandre une instruction populaire deslinöe j'i 6claircr les agriculteurs sur les modes de la prophylaxie et sur son importance economique (1). D'autres pays, comme la Suede, le Danemark, la Norvöge et la Suisse, encouragent la prevention en prenant a leur cbarge les frais de l'epreuve des animaux par la tuberculine. Grace aux cfl'orts du professeur Bang, l'emploi de la tuberculine a pris en Danemark une extension considerable; en juin 1897, 1GOO0O bovides avaient et6 soumis ä l'epreuve. En Norvöge, on öprouve en 1895-1890 un total de 30787 animaux, rcpartis dans 2195 etables. En Suisse, le Systeme n'est applique qu'en juillet 189G; quelques centaines de bovides seulement ont 6t6 6prouvös jusqu'ici.

Les experiences realisöes montrent dejä que rinlervenlion de l'Etat est necessaire. La prevention libre, par les soins des pro-prietaires, est theoriquement possible, mais eile exige tant de discernement, de volonte et de sacrifices qu'il est cbimeriquc den escompter leseffets. Les r6sultats obtenus dans un pays degrande industrie laitiöre, comme le Danemark, ne sauraient ötre espörös ailleurs. II faut pr^VOir an contraire linerlie, la resistance et I'lioslilite du plus grand nombre.

L'action sanitaire doit etrc cngagee suivant un plan ncttement arröte et avec une extröme prudence. En France, des mesures preparatoires sont seules immediatcment applicables. Une premiere

(1) La Chambre (^'agriculture du Schleswig-Holstein, le gouvernemeut canndien et le Conseil de santo de New-York ont publiü des brochuies seinblables.

pnoPHYLAxns.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;647

mesurc s'imposc: rinlerdictiondu commerce des animaux affecl^s. Les animaux reconnas Inhercalenx par la luberciiline on par un aulre mode doivenl ölre recensts et marques; its doivenl rosier chez leur proprielairc jusquä leur ulilisalion pour la boucherie. 11 csl h remarquer que la venle des animaux lubcrculeux n'est permise en droitquegrdcea une sßrie de dispositions legales incoordonn6es qui aboulissent h la protection de la contagion el a la validation de contrals parfaitement iniques. La loi sp6ciale du 2 aoüt 1884 permet aux vendeurs d'echapper aux dispositions de larticle 1641 du Code civil, bien que la tubcrculosc, laquo; vice cache et grave raquo;, possöde au plus haut degr6 le caraetöre redhibitoire; d'autrepart, la loi du 31 juillet 1895 place la tuberculose sous un regime tel qu'en fait la vcnted'un bovid6 all'cct6 de tuberculose, maladieröpu-töe contagicuse, est ccpendant inatlaquable dans I'immense majo-rite des cas. L'inlerdiction dc la vente, sauf pour la boucherie, ne constituerait done qu'un retour au droit commun; eile satisferait h la fois l'öquilö et les interßts de la police sanitaire.

11 serait utileaussi d'encourager la prophylaxie litre de la tuberculose en accordant aux propri6taircs qui dösirent assainir leurs elables une indemnite partielle, en raison des dommages öprouvös par la möventc ou la perte des animaux aficctes, sacrifiös pour la boucherie. L'indemnite doit n6cessaircmcnt n'ötrc aecordöc qu'une fois pour toutes et pour reffectif existant au moment de lintervcn-tion ; le propriötaire pent 6viter l'introduction de nouveaux malades dans Telablc; on ne saurait l'encourager k entretenir la maladie. Ces mesures trös simples pnüsenteront dejä de graves difficultös d'application, resultant de l'anarchie des services sanilairesfrangais ; les suivantes seraient encore plus difficilement applicables dans I'etat actuel.

La recherche systömatique et l'assainissement obligatoire des 6tables infect6es marqucnt la phase decisive de l'aclion sanitaire. L'inspection obligatoire des abattoirs, des lueries parliculiöres, des foires et march6s permettra de döcouvrir par milliers les exploitations infeclces. Les modes dc I'mlervention ne sauraient 6trc prövus en detail; sans doute cette lulte offensive contre la contagion necessitera I'emploi dc la luberciiline dans tous les milieux infeetös, l'abalage immediat ou difförö des malades cliniquement tuberculeux, la Sequestration des malades et rindemnisation condi-tionnelle. La France pourra profiter des experiences qui se pour-suivent chez des nations voisincs ; il faul csp6rcr qu'elle ra-chelcra ses hesitations actuelles par la srtrele de ses decisions le

648

TÜDEUCUI-OSE.

jour oü olle devra enlreprendre cetle lourde et inövitable täche. En outre de ces indications prophylacliques g6n6rales, d'autres mesures d'appiication facile donnerontdes r^sultatsimmödiats. La surveillance sanitaire des vacheries destinies h la production du lait consommö en nature pent 6tre assur6e paries maircs, dans les villcs et dans les banlieues. L'accfcs des pAturages communaux et Tadmission dans le troupeau commun pcuvent ötre refuses aux animaux provenant des ^tables conlaminöes. II serait utile aussi dimposerl'dpreuvedela tuberculinc aux taurcaux livris h la monte publiquc (1) cti tous les reproduclcurs concourantpour roblenlion des primes accordöes par l'Etat OU par les döpartements. L'epreuve imposee aux frontieres pour les animaux d'ölevage importös est parfailement justifuie et eile est prescrite ä l'heure actuello par la plupart des Etats (2).

b)nbsp;Pore. La tuberculose proeöde ü peu pr6s exclusivement de l'ingestion de maliöres virulentes. La maladie est d'une frequence extröme dans les pays de grande Industrie laitiöre; malgrö la pasteurisation, le lait servant h la fabrication du beurre est souvent chaulK h unc tempörature infirieure h 85deg;, minimum nöcessaire pour tucr les bacilles. Le melange des laits provenant de toutesles exploitations syndiqu6es entrafne la contamination en masse du residu (lait de beurre) distribue aux elcvcurs. Le chauffagc du laquo; lait de beurre raquo; ä 85-100deg; suffirait pour öviter l'infecÜon (3).

La nourriture des porcs avec des d6bris d'abatloirs ou de clos d'cquarrissage comporte les mömes dangers. Dans ce cas encore la Sterilisation des aliments par leohauffageestpratiquement röalisable.

Dans une poreberie inieetöe, l'abatage des sujets exposes et la desinfection des locaux sont indiqu^s. Les reprodueteurs pourrontötre conserves s'ils insistent a l'epreuve de la tuberculine.

c)nbsp; nbsp;Cheval. Mouton. Chevre. L'infcclion resulte d'un s6jour prolonge ä proximity de bovides atteinls ou d'une alimentation habituelle par des malieres souillöcs. La transmission est prövenue par des mesureselcmenlaires d'isolement.

(1)nbsp; L'n certain nombre de taureaux reprodueteurs ont it6 vprouvis pur la tuberculine dans les provinces de Posen et de Silusic : 88 Simmeiithiil donnent 13,0 p. 100 de tuber-culeux ; la proportion est de M,! p. 100 pour i)G taurcaux de la race rouge et de 62,03 p. 100 pour '.';! taureaux hollandais (Marks).

(2)nbsp; Des mesures tres simples pourraient sauver les quelquos populations qui ont ftchappe jusqu'iciau Urau.Ortolani (1807) dcinande avec raisonqu'on protege la Sardaigne et la Sicile, presque totalement indemnes, en soumettant a la tuberculine les reprodueteurs ituportes. En France, on efit pu sauver de la contagion quelques races, les Salers notamment.

(3)nbsp; IIemhiql-es et Stiiihoi.t. Appareil ä pasteuriser anlomatique. Anal, in Itevue de la tuberculose, IHS)7, d. 172.

TRANSMISSION A I.'lIOMME.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;G49

(I) Carnassiers. Chez le chicn et chez le chat, la tuberculose procfcdc dune infection par ies aliments ou par rhomme. On 6vi-tcra de donner aux animaux du lait cru et surtout des viseferes provenant de bovides (poumon, foie, rate). La contamination par l'homme sc produit dans des conditions tellcs qu'olle ne comporte aueune indication präventive.

c) Oiseaux. La maladie est imporlöe dans l'ölevage par im sujet affcclö; il est indiqu6 de faire subir toujours aux animaux introduits une quaranlainc d'observations d'un mois au moins. II est prudent de considörer commc possible l'infection par les cra-chals ou les dejections de personnes tuberculcuses; on elendra la nadmesuspicion aux debris animaux quientrent dansralimcnlation.

D6s que la maladie apparalt dans une basse-cour, il convient de sacrilier tous les animaux et de dösinfecter les locaux. 11 est dangereux de conserver les animaux contamin6s ; sains en apparence, ils pr6sentent en röalibü des lesions limit6es qui suffi-sent pour entretenir la contagion.

Transmission ä l'homme.

La transmissibilitö de la tuberculose des animauxä Ihomme est surabondamment dömontree par les faits d'observation ; mais l'im-portance des rapports (Hiogeniques qui existent entre la tuberculose humaine et les tuberculoses des mammiföres est difficile h pröciser. 11 rdsulte de quelques etudes statistiques qu'il existe, en diverses regions, une relation tr6s nette entre la frequence de la tuberculose humaine et celle de la tuberculose des bovides. Bayard (1), qui a r6uni sur ce sujet de nombreux documents, a montre (pie, dans 1c duch6 de Bade et en Uaviöre, les courbes qui expriment la frequence des tuberculoses humaine et bovine dans les divers cantons se superposent exaetement. Alors möme qu'elle serait conslanle, cctle relation est loin d'ötre univoque ; eile peut ölrc interprelöe dans le sens d'une transmission de l'homme aux animaux ou des animaux ä l'homme ; eile pent ötre aussi rapportöe ä rinlluence de causes locales favorisant ü la fois I'mfcclion chez toutes les espöees.

L'analyse des divers modes de la transmission des animaux ä l'homme permettra de mieux appr^cier l'imporlancede leur röle. La contagion h l'homme r6siilte soit d'une inoculation accidenlelle de

(1) liAYAnn. Ucber die localcn Betiehltnffen zwischen der I'erlsucht und des Tuberculose des Menschen. Archiv für Thierheilk., t. XV, lraquo;8'J, p. I.

C50

TUBERGULOSB.

maliöresvirulciiles, soitde lacyAa6//a//o/iavcc desanimaux malades, soil de Virv/eslion de produils animaux virulenls, commc le lait ou la viandc.

a)nbsp; nbsp;Inoculation. (Juelques fails precis d6monlrenl I'inocula-Inlüö do la luberculosc des bovidös par effraclion l^gumenlaire. Pfeiffer, puis Tscbeming onl conslale, chez des völ^rinaircs, une evolulion luberculeusc locale, conscculive h une inoculalion acci-denlelle pendant l'aulopsie de bovides luberculeux (1). Los bou-dicrs, les equarrisseurs sonl exposes 5 des inoculations semblables cl il csl certain que de nombreux excmples d'une transmission par ce mode reslcnt meconnus. 11 faut rcmarqucr ccpendant que le virus tuberculeux se dcvcloppe difficilement dans le tegument cutanect que les blessurcs superficielles restent steriles. Les inoculations prol'ondes (piqilres, coupures graves) sont seules dange-reuses; elles aboutisscnt ä une Evolution localisöe (obs. de Tscher-ning) ou ü la generalisation des lesions (obs. de Pfeiffer).

b)nbsp; Cohabitation. Tout ce que Ion sait quant h I'cliologie de la luberculose monlre que la cohabitation habituelle et prolongöe avec des malades constilue le mode ordinaire de la contagion. La transmission s'effectue cntre animaux de m6me espfece ou d'especes difförentes (bovides au cheval, au mouton,..,) ; eile s'effectue aussi de I'liommc aux animaux (homme aux bovides, au chien...). La possibility d'une contamination de I'liomme par les animaux est rendue par 15 m6mc evidente, mais I'ötenduc de son röle est indite rmi nee.

Une contagion des bovidess a I'liomme est ä craindre dans les ulables gravement envahies, abondamment souill6es de virus, alors que les individus passent un long temps dans les locaux infect^s et quo ceux-ci sont mal enlretenus, obscurs et insufflsamment acr6s. Cest done seulement dans cerlaincs conditions d'entretien des animaux que la transmission estä redouter. Dans les regions oü le bttail vit pendant presque toule Tannee dans les püturages, dans cedes on les habitudes sont telles que les personnes ne s(!Journenl pas dans les elablcs, une infection est peu ä redouter. On s'explique que Bollinger n'ail pas constate une frequence anormale de la tubcrculose dans les families des hcrbagers bavarois qui cntretien-nenlun belail conlamine. En d'aulres pays, au contrairc. la slabu-lation est permanente, certaines personnes restent conslamment dans ratable et elles y couchent souvenl; les individus sont exposes

(!) NOOABD, Lei lubo-culoscs (iniinak's, p. 121.

TRANSMISSJON A LIIOMME.

651

dans ccs milieux h l'ingcslion et ä l'inlialalion r6pct6es de parcellcs virulentes; ils se trouvenl places dans les mömes conditions que s'ils cohabitaient avec des luberculeux ä une periode avanc^c. Dans certains villages de la Beauce, oüles families passenl dans ratable loute la saison d'hiver, la tuberculose luimaine est exccptionnelle-ment frequente (Bigoteau).

La tuberculose des animaux commensaux (cliien et chal) est dangereuse encore ; les malades röpandenl des produits virulenls (jetage, craebats, urine...) qui infeclent les babitalions. La cons-tatation du bacille aviaire dans les lesions tuberculeuscs de Tbomme montre que les oiseaux sont tgalement dangereux. Les oiseaux d'appartement sont surtoul h craindre, en raison des rapports etroits qu'ils entrelicnnent avec les personncs (baisers, nourri-ture de bouche a bee); parmi cux, les perroqucls, qui eultivent volontiers le bacille de type bumain.devront 6tre consid6r6s comme dangereux. Durante (1) a rapport6 un exemple de tuberculose hu-maine probablement inocul6e directement par un moineau aflecte.

c) Ingestion. L'ingestion des aliments fournis par les animaux luberculeux est pour l'bomme une source possible de ('infection ; le röle du lait et de la viande dans la contagion älhoinme a 616 lon-guement discul6 en ces dernicres ann6es.

I. Contagion par lk lait (2). Le lait des vaches tuberculeuscs peut renfermer des bacilles et transmeltre la maladie par Ingestion.

En dehors dune inoculation primitive de la mamclle, tr6s rarc-incnt observ6e, la pr6sence du bacille dansle laitimplique la g6n6-ralisalion des 16sions. La glande resle babiluclleinenl saine chez les vaches affect6cs de tuberculoses locales etenducs et eile donne un lait sans bacilles. La plupart des experimentateurs n'onl que des r6sullals negalifs dans lepreuve de la virulence; les plus fa-vorises n'obtienncnt des r6sullals positifs que dans la minorit6 des cas. Nocard ne d6c6le que trois fois la virulence, par rinoculation iidra-p6rilon6alc au cobaye du lait recucilli purement dans les mamelles de cinquante-quatre vaches affecbües de tuberculose ge-neralis6e. II est certain que le lait ne peut tMre virulent ä un baut degr6 sans qu'il existe quelque 16sion appreciable par l'explo-lalion ext6rieurc de la glande. Les bacilles quienvaliissent lesvoies

(1)nbsp; nbsp;Dliiantk. Un cas de luberculose humuini; occasionnie par un oiseau. C. U. de la Soc. de biologie, llaquo;l)fi, p. 287.

(2)nbsp; Moueau. I'vophylaxic de la tuberculose d'originc tclimentaire. These, Paris, 1804. NOCARD. Les tuberculoses anhnales. 1 vol., 1895. ÜBDOBLT, La viande el le tail des animaux luberculeux. Broch., liruxelles, 1895 (raquo;vec blbllographie) ; La mwrobiololt;/ie du lau. Itroch. Hruxelles, 1897.

652

TUBERCULOSE.

lymphaliques et les canaux glandulaires ne provoquent, au döbul de l'invasion microbienne, que des alt6ialions discretes, reconnues seulcmcnt par lexamen histologique ; mais le lail ne conlient ä ce moment qu'un petit nombre de bacilles et il est par suite pen dangcreux (1). La frequence de l'infection des laits du commerce ne pent lt;Hre exactement prdvue. Si renvahissement de la mamelle n'est guere constalö que lors de tubcrculose gönöralisöe, 1c liquide est exposö h des souillures diverses pendant et apres la mulsion. GafTky emit ü une contamination fr6quente par les dejections dessöcliecs qui souillent la mamelle ou les parties voisines. D'autre part, le lait virulent fourni par un animal, mölangö avec des laits d'autre provenance, suffit ä infecter loute la masse.

Les documents relatifs ä la fröquence de la virulence des laits du commerce sont röunis ci-aprös :

Virulence du lait.

OII6EHVATEUUS.

1.11:1:

rcxanien.

NOMBRE

des

^chantillons

examines.

NOMllllG

des

chantillons

tuberculeux.

PUOI'OIITION

des laits tuberculeux.

Bollinger (18X0).............

II. Martin (1884)............

Bang (18901.................

Friis (1898).................

Krlls (1804)..................

Obonnüller (1895)...........

Fiorentini (I89.quot;gt;)............

Ernst, Peters (1895).........

Bucge (1896)...............

Bay (1886)..................

Laboratoire municipal (I89G)

Massone (1897).............

Hamilton, Hoyce, Woodhcad

et DeUplne.............

Mnnicli.

Paris.

Copcnhaguc

id.

Berlin.

Milan.

Boston.

Halle.

Iowa.

40 50 36

204

(laits nnilanges).

359

(laits non melanges)

l(!,Cl!nbsp; p. 100

33nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

15,5nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

14,58nbsp; nbsp; nbsp;

18,18nbsp; nbsp; nbsp;

7,5nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; -

10nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

33nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

22nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

2nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

14nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

40nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

9nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

2,8nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;-

29,1nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

Paris. G6nes.

122

Liverpool. , (lait de la ville). raquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Jnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 24

C (lait de Pexterieiir)

(1) A Manchester, Delepine etudie les propriotes pathogencs de vingt-qnatre lails pro-venant de vaches signalees par 1c veterinaire comme atteintcs, suspectes on indemm's de tubercnlosc mammiiire. Le lait est rccueilli purement dans la glande. Les resultats sont indiquCs ci-apT6s :

Nombre dosnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Nombro deraquo; laits.

MAMKU.KS :

Gertalnement tubemilcnses. Probablement tubercnlenses. Saines......................

laits examines.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; viruleats.

10 9nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1

Cos interessantes constatations demontrcnt la valour de rexamen clinique de la glande. Voyi Siikhidan DelApine. Tlic cxamiiudion of corn's milk... The Journ. of com p. Pathol. and Therap., 1897, p. 192.

TIUNSMISSION A L HOMMK.

Les constatalions pr6c6denles sont cerlainemenl alarmantes ; on pcut penser toutefois que si les r6sultals posilifs ont 616 volon-tiersrapport^s.nombredc rccherches n6^alives sont rcsl^esin^dites.

La virulence du lait est conserv6e, plus oumoinsafTaiblie, dans les produils qui en d6rivent. La presence des bacilles ost d6-nonc6e, par linoculation ou par la culture, dans 1c lait caillö et acidependantdix jours (Heim), dans le pctitdait pendant seize jours (Galticr), dans les fromages frais ou sal^s pendant quatorze jours (Heim) ä onze mois (Galtier).

La virulence des beurres du commerce est plusicurs fois recber-cböe; les resultats de ces investigations sont r6sum6s ci-aprts :

Virulence du beurre.


ODSBHViTEURS,	LIEU do rcxamen.	NOMBRE des rcliaiilillniis examines.	NOMBRE ties tkhanliltons tubcrculeux.	PROPORTION des beurres iufectcs.
Roth (18941............	Suisse. ftlarbourg. lierlin. licrlin. Hambourg, Berlin.	20 42 14 100 n 80	2 30 8 0	10 p. 100. . o 100 30 47 0
Schuchardt (1896...... Obermüller (181)7)...... Petrl (1897)............
Qroening (1897)........ Uabinowitsch (1897)....

La diversitö des indications obtenues semble teniren partie h des crrcurs et de nouvelles recbercbes sont necessaires (1). La survi-

(1) Petri signalc duja la presence, dans 00 p. 100 des f'chantillons examinus, d'un bacille pouvant ftre oonfondu avec celui de la tuberculose et prcsentant les meines reactions colorantes. Lydia llabinowitscli precise la dillörenciation; Ic pseudo-bacille est prösont dans 28 eclmntillons de beurre (sur 80 examines); par contre, en aucun caa lo bacille de Koch n'est ti'ouvc.u Es handelte sich hierbei um bisher nocli nicht beschriebene üacillen, welche linktoriell und morphologisch zwar dem Tuberkelbaclllus sehr nahe stehen, sowohl kulturell jedoch, als auch ihren puthogencn Eigenschaften nach bedeutend von dem echten Tuberkuloseerreger abweichen. raquo; Les dillerencos tirues de la forme et des reactions dans los cultures sont insigniliantes; les autres elöments de la dilförenciation sont les suivants ; Ic pseudo-bacille est pathogene pour le cobaye, mais non pour lelapin cl la souris blanche. Les tubcrcules qu'il provoque chez lo cobaye n'ont ni cellules geantes, ni ceinture epithelioide et la caseidcation fait defaut;ils sont plus voisins des lesions morveuses que du tuberculc vrai.

OH dit avoir trouve lo pseudo-bacille tubcrculeux dans les inatiercs fecales desbovides, sains ou tubcrculeux, dis 1892 ; sa presence dans le beurre est expliquee par unc souil-lure du lait dans les etahles. On pressent tout rinteret de cette constatation au point de vne du diagnostic bacteriologiquc de la tuberculose.

Voycz, en outre des indications bibliographiques donnees dans notre l^rc edition (p. 584) : SciIUORARDT. Einigt Untersuchungen über das Vorkommen von Tiiberkelbacillen in (/er Buller. These, Marbourg, 189(gt;. Lydia RaBINOWITSOB. Zur Frage des Vorkommens von Tnherlcelbacillcn in der Marklbutler. Zeitschr. für Hygiene, t. XXVI, 1897, p. 90 (avec bibliographic). Olt. Discussion d la Societe vilerinaire de llamboanj-Altona. Deutsche tliieriirztl. Wochenschr., 1897, p. 4G5.

TUBGR0ULO8E.

vance des bacilles dans le beuno provenant d'un lait tuberculcux est ddmontr^c d'autrc part par les constatations de Gasperini qui trouye les microbes virulenls pendant 120jours.

La r^alilö dune infection accidentelle de rhomme parle lait des bovid6s est hors de doute. Stang, Demme, Gosse,... out public'; des observations dont la signification est absolue. Le danger qui r^sultc de l'ingestion des laits ricbes en bacilles est diminue par ieur dilution avec des laits non infeclt's (Gebhart); toulefois le melange augmcnte en mömc temps le nombre des contamin6s. Si, dans rimmense majorite des cas, une ou plusieurs ingestions n'ont aucun eflct fAcheux, le danger s'accrolt avec le nombre des repas virulents. Souvent, les consommateurs insistent pour avoir un lait toujourssemblable, provenant d'un möme animal; si ce lait est virulent, la contagion est presquc fatale chez les cnfants ou cbez les malades. Dans quelquescasaussi, lelait tuberculeux laquo; fourmille raquo; de bacilles virulents; il est admissible que, dans ces conditions, un seul repaspuissed6terminerrinfeclion chez un sujel pen r6sistant. M6me en se gardant de toute exagöralion, il est permis de penser, avec nombre d'observaleurs, que I'infection par le lait joue un certain role dans l'dliologie des tuberculoses du premier Age et notammcnt dans celle des infections scrofuleuses.

II. Contagion par les viandes. La recherche de la virulence dans les viandes provenant de bovid^s tuberculeux a fail I'ob-jet de nombreux travaux (1) et l'interpnütation des rösultats oblenus a 6t6 l'origine de longues controverses.

Dfes 1875, Gerlach obtient la tuberculisation de trois porcelets sur sept par une ingeslion prolong^e des viandes; quatre chiens et neuf lapins restent indemnes. Peuch a, par 1c möme mode, deux rösultats positifs chez le porc. Dans des exp6riences faites en An-glcterre, en 1890, Brown realise rinfeclion, dans la moiliö des cas environ, chez le lapin et chez le cobaye. Par contre, Nocard, Mac Fadyean, Perroncito, Galtier, Leclainche nc conslalent jamais la transmission chez le veau, le porc, le cbat, le lapin et le cobaye.

L'epreuve de la virulence par Vinoculation, de beaueoup plus sövöre, donnc un certain nombre de rösultats positifs. Galtier obtient la contamination du lapin dans deux söries sur quinze ; dans une autre sörie, seize cobayes et deux lapins inoculös donnent seu-lementquatrctuberculeux. Veyssiöre et Humbert (deuxfois,) Stubbe (deux fois sur trois), Peuch (une fois) et Moreau röalisent Tinfec-

(1) E. Leci.ainchk. La virulence des viandes tuherculemes. llovue de la tuberculose, J804, p. 13S (avec bibliogr.).

TRANSMISSION A I-IIOMME.

lion. Cliauveau el Arloing infectenl unc premiere fois, avec le sue musculairc, deux cobayes sur vingt inoeulös ; dans une seconde /#9632;preuve, six eobayes restenl indemnos. Kaslner, qui no conslate jamais la virulence dans une premiere s6rie d'expörienccs, porlant sur douze bovid6s, oblient, dans une seconde, dix r6sullals posi-lifs sur douze inoculalions. Nocard inoculo au cobaye, dans le pöritoinc, du jus de viande provenanl de vingt el une vaches, pr6-senlanl presque loules des 16sions g6neralis6cs; dans une sdrie seulement, on trouve un cobaye infecle sur qualre inoeulös. Mac Fadyean 6prouve avec le möme insuccös la viande de quatorze bo-vides afTcclis de luberculose g6n6ralis6e. Perroncito lente en vain linoculalion a plus de deux cents lapins et i¹raquo; autant de cobayes.

Pris en bloc el en dchors de toute critique, les rdsullats price-dents monlrent que rinfectiosit6 des viandes provenant de bovid6s tuberculeux est tout exccplionnelle ; ils monlrent aussi que I'infec-tiosite Ires rare des muscles n'est qu'exccplionncllement appr6-ciablc par rinoculation au cobaye, c'est-ä-dire par le proc6d6 le plus certain quant t'i l'epreuve de la virulence. Si Ion considfere seulement les effets de iingestion, on voit que rinfection nest presque jamais rcalisieetque les quelques r6sultats posilifs signales out 6lc oblcnus dans des conditions telles que leur signification reste au moins douteuse. Toutes les rccberches dans lesquelles des precautions ont 616 prises pour eviter la pr6sence de laquo; lesions luberculcuscs raquo; ou les souillurcs graves de la viande ing6r6e ont donn6 des r6sultats n6gatifs. II n'est pas une bonne experience prouvant que ringestion des viandes provenant de bovid6s tuberculeux est capable d'infecler des r6actifs aussi sensibles que le pore ou le cobaye (1).

Cependanl la question ne se trouve pas enticrement resolue par ccs constatations. Sile lissu musculairc n'est pas virulent, les mor-ceaux mis en ventc peuvent 6trc souilles par des matieres virulentes ; d'autre part, ils peuvent renfermer des masses luberculeuses disso-inin6es. Les souillurcs superficielles des morceaux s'operent, il est vrai, avec une extröme facilit6; mais la sterilisation est assur6e par le llambagc le plus sommaire ou la cuisson la plus simple; les bacilles d6pos6s sont si pen nombreux qu'ils ne suffisenl point h assurer la transmission experimenlale par Ingestion. Par

(I) Voyez : Nocmid. Art. Tuberculosc. Diction, de uiud. votör., t. XXI, I8!)i, p, ilraquo;. Ileport (if the Hoi/al Commission of lubcrculosv. Londres, ISOö, sect;sect; Ui, 1!) ot CD, p, li ct Ilaquo;. Gai.u-Vai.bhio. Le carni derjli animali lubercolosi... Giorn. della U. Soc. ital. d'iuieno 1807, et Broohurei

656nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; TUBERCULOSE.

conlrc, la prösence de petiles masses tuberculeuses, adherenles aux sereuses ou dissömintes dans le systöme lymphalique iater-musculaire, constilue une source de r6els dangers qui n^cessi-tcraienl h eux seids l'inspection sanitaire de tous les animaux destines fi la consommalion.

En resumö : la viande des animaux tuberculeux n'est dangcreuse quc Ires exceplionnellemcnt; eile Test toujours ä un faible (legr6. L'ingeslion par riiomme dune viande crue ou insuflisamment cuite rcnfermanl quelques bacilles serait certainement sans effel. II est essenliel dc remarqucr qu'une circonstance 6liog6nique dominante, la repetition des infections, qui rend si rcdoutable la contagion par le lait, fait ici defaut presque toujours.

L'ingestion des visc6rcs envabis, poumon, foie, rate, serait des plus dangereuses; si nos habitudes culinaircs nous prescrvent contre une infection semblable, il n'en est plus ainsi en divers pays oü certains organes sont consommes cms sous forme de bachis (1).

Les conclusions applicables ä la viande des bovid6s peuvent-elles 6tre etendues aux autres esp^ces? Les donnies cxp6riinenlales sont peu nombreuses et impröcises ä cet 6garcl. Avec la viande du mouton, Gcrlacb obtient linfcction du pore, par Ingestion, dans deux tentatives (?); la viande d'un bone tuberculeux est ing6r6e sans resultat par deux lapins. Avec les muscles du pore, Tous-saint realise une fois rinfection du lapin, par rinoculation, tandis quc Leclaincbe voit les cobayes inocuI6s dans le peritoine rester indemnes dans deux series d'exporiences ; Tingeslion donnc un resultat positif l\ Günther et Harms et un nögatif h Gerlacb. Peuch realise linfection du lapin par I'inoculation du jus de viande provenant d'un chapon mort tuberculeux (2).

II serait interessant de completer ces rechcrches, surtout en ce qui conccrne le pore. Cette viande est souvent consommöe h I'etat cru; de plus, les chairs du möme animal pouvent 6tre ing6r6es pendant un long temps par les mömes personncs (saucissons,

(1) L'infootion pst rC'iilisablc par los modes los plus iiuitlondiis. lt. Lorenz a di'Miionti'ö In frequence des lesions tuberculeuses casocuscs dans les iutestins do bCDuf expedies d'Anierique en Allemagnc pouiquot; servir a. la preparation des saucissons. Les viseercs sont slniplement sales et Ms pcuvent reiiforiuei' des bacilles virulents.

I{. Lohunz. Feststellung verkäsauhr Knötchcn an eingeführten amerikanüohen Rinderdärmen. Zeitsclir. für llt;quot;loiscli und Milctihyg., t. VIII, ISI)8, p. 88.

(2)Cliez riioinuie, la virulence dos muscles est exceptlounelle. Loclainche n'aeu qu'un resultat positif sur huit experiences, en ojierant avec les muscles du mollet recueillis pureiuent.

Lbci.ainciik. Sur la virulence des muscles clicz l'/tommc lubcrculeux. C. II. do la Sociötö de biologie, 189G, p. 1013.

TRANSMISSION A I. HOMMK.

657

salaisons...) el I'infection scmit rcnduc jjIus iinuiincule par ce fait. Eiilin on pcul craindre quc la virulence soil plus ötendue ehe/, le pore quo ehez les bovides, en raison dc la forme analoiniquc (lillerenlc des lesions el pcul-ftlre d'imc resistance moindre du lissu musculaire. Le danger de contagion esl, Evident en ee qui concerne les visoöres tuberouleux. 11 esl regrettable, pour toutes ees raisons, quo la loi f'ran(,;aisc laisse le pore ea dehors des mesures sanilaires qu'elle prcscril.

On ne saurait apprecier exacleincnl le role ties viaudos luhcreu-leuses dans I'infection do I'homme; mais on peut prövoir que le danger esl pen grave. La virulcnee Ires faiblc des muscles, la cuisson au moins partielle qu'ils subissent el la discontinuity des ingeslions virulentes soul eutant de conditions delavorables ii la contamination. Le danger Iheorique qui resulle de cello ingeslion n'csl guerc plus considerable quo celui auquel s'exposent chaque jour des milliers d'individus en sejüurnanl dans des locaux infeetös par des phtisiques, 11 esl ä pemarquer qu'aucun fail d'observntion n'a 6le eile dans lequel ee mode do I'infection ail el6 seulemenl soupQonnö ; au contraire, Bellinger conslale quo des families nourrios avec des viandes d'equarrissago ne rcnfcrmcnl ancun tuberouleux (1).

d) Prophylaxie. Los regies de la prophylaxie seronl facilelaquo; monl deduiles de l'exposö qui precede.

Les personnes devront eviler de sejourncr longuemenl dans les elables infeelees; on signalora aux inlörosses le reel danger auquel SOnt exposes les individus qui vivenl el eouchenl dans les elables.

La contagion par le lait, la plus redoulable de loulos, serait evilee süremenl par line mesurc d'elemenlaire precaution : no jamais consommer que du lait prdaiablement bouilli. Mais il faul compter avec la resistance ou l'ignorance dos populations el des mesures prolcolrices s'imposent. La surveillance des vachcries qui I'ournissenl un lait (lonsommc en nature peut (Hrc praliquemonl exigee; olle onlraluorail I'eprcuve par la luberculine de loulcs les betes exploiloes : ccllcs qui, ayanl reagi ä la luboreuline, presen-teraient une alteration quelconque do la raainelle dcvraienl 6trc

I) Bollinger a montrör^oemment que h\ diminution dans lafrdquenoe do latubercu-loso humaine dans les grandes villcs coincide avec un accroissement du aombre deraquo; lidvidc's tuberouleux (|iii y sont Siicrilies. Cos donnecs stutisliques n'ont uvideuiment qu'une slgnlQcatlon loute relative; elles tuontrentau moins (|ue l'influenoe de l'alimen-tnlion cumee dans r^tiologiede latuberculose a'estpas teile qu'on avaltpu le craindre lioi.i.i.Nduii. Uebe.r Sohwindsucht-Slerblichkeit in verschiedenen Städten Deutsohtands nebsl Bemerkungen über Häufigkeit der RindeHuberculose. MDnoh. tnedicin. Wochenschrift, lS!),^rgt;, p, t et 81.

NOOARD et Leci.ai.nciik. S⁰ (idil.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 42

658

TÜBERCÜLOSE.

livröcs immödiatement ä la bouoherie; les aulres pourraient conli-nuoi' !gt; fournir laquo;In lait; raais dies devraient 6tre sacriflöes dans 1c dolai (run an. Kn Dänemark, on certaincs associations lailn'ires onl di'-ja pourvu ä ce contröle, dos 6tables infeclöes depuis plu-sieurs dizaines d'annccsonl el(^ döflnitivement assainies.

En cc qui concerns Ic fromage etle beurre, les dangers sonl insi-gniflants, en döpit des rösullats expörimentauxsignaiös. Les l)acilles ne sonl pas ingercs en quanlile süffisante poiir assurer l'infection. La pasteurisation des lails destines a rulilisalion industrielle n'cn esl pas inoins rceoinmandable, (!n raison du grand nombre de gerincs de loule espece qne renferme le liquide.

Los dangers evenluels des viandes provenanl d'animanx luher-culeux sonl evilrs par une surveillance sanitaire des animaux de bouchcrie. D'unefagon generale, ilconvicnldc nesaisirla viande des bovides, si eile esl de belle quality apparente, (juc si la Inbercidose esl generalisec au sens propre du Icnne. G'est ce prineipe qui, ä I'heure actuelle, domine les reglemenlalions adoplees dans loule l'Europe; on ne saurait legitimer de plus lourdes exigences. La loi fraiu-aise, (|iii ordonne la saisie dans lous les cas de tuber-culose trös eleudne ou generalisec, donnerail, line satisfaction complelc si son application (Mail assurec. En fait, les animaux les plus dangereux ccbappcnl facilement au contröle des quelques aballoirs surveill6s et Ions sonl consoinmcs.

Les viandes suspecles seronl ulilisecs sans aneun inconvenient si lenr sterilisation esl assuree. La saluison, conseillee dansce but, se monlre insnt'lisanle. Gallier, Förster, Klepzoff onl stabil que la virulence persiste pendant plusieurs mois dans des visceres luber-culenx sales ä fond. L'avanlage allribue au procede d'obliger le consommateur a faire bouillir la viande avant que de l'ingörer esl illnsoire; en nombre de pays, ce sonl precisimenl les viandes salees el les hachis sales qui sonl consommes cms. La slerilisdlion par la chalenr esl scule efficacc ; des apparcils Ires simples (eluves h vapeur sous pression) permettent d'oblenir dans le centre des masses nuisculaires exposees une temperature sup^rieure h 100quot;. La mtlhode esl employee en Allemagne, dans im grand nombre d'aballoirs, 011 eile donne dcxcellenls rcsullats; eile sauvegarde en partie les inter(Hs des 6levcurs elles populations pauvres se pro-curenl, a un fälble prix, une excellente alimentation (1).

(I) Contk. Deslruction et alerilisalion lies viandes dans /es aballohs. lievue vötri'., lS!):i, p, :!(;;!. MoROT. De la slerilisatirm des viandes d'aiiiman.v tid/ereuleu.v. liullotin de lil Solaquo;. centr. de mid, vet., 1896, p. 10ö. GlIEQUl£nE. Ha}ipovt ä la commission d'liygüne de Namur sur une (luve ä sleriliser les viandes. Urocli., Niiuiur, ISitquot;.

LEGISLATION.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; (jfA)

Legislation. France. La tuborculose osl visöe par lo döcrol ol l'arrötö du 28 juillet inslaquo;.

.1;7. G. Lorsque Im Luhcrcnlosc csl consiair-o sur des animaux lt;llt;' l'ospöce bovine, Ic Pröfel prend tm arr^t^ pour nidi re c(;s animaux suns In surveillance du velerinaire sanilairc.

Aii. 10. Toni animal reconnu Luborouleux es! isolö el söqueslrä. L'animal lu- peul 6lro döplacö, si ce n'esi pour 6tre aballu. L'abatage a lieu sous la surveillance du veleriuaire sanilairc. qui fail i'aulopsic de ['animal el envoie au Pröfel le procös-verbal di^ cello opörallon dans les cim) jours qui suivenl I'abalago,

y\ii. 12. L'ulilisalioii des pcaux n'csl permise qu'aprös dösinfeclion.

Art. 13, La vente el l'usage du lail provenant de vaches lubercu-leuses sonl inlerdits. Toulofois [e lail pourro 6tre ulilisc sur place pour l'alimenlalion thss animaux, apres avoir ele bo'üilli.

L'ulilisation des viandes provenant cTanimaux luberculeux est röglöo par Tarrele du 'JS seplembre IH'.Mi I j.

Les viandes provenant d'animaux luberculeux sonl saisii's ol exeluos on lotalitö ou en partiedo la cousoinmalion suivant la nature el l'ölendue lt;les lesions constalöes, ainsi (pi'il esl ci-dessous delennine.

Miles sonl saisies et exclues en lolalilc de la consoniinalion :

IMJuaudles lesions luberculeusos, quelle quo soil leur importance, sonl accoiupaufuees de maigreur;

2deg; Quand 11 existe des luborcules dans les muscles ou dans les ganglions inlra-inusculaires;

.'{^o Quand In gönöraiisation de la tuberculose se Iraduil par des Eruptions nuiiaires de Ions les parenehymes el nolammenl de la rale;

1quot; Quand il existe des lesions luberculeusos imporlantes a la l'ois sur les organes de la cavilö Ihoracique et sur ceux de la cavitö abdominale.

Elles ne sonl saisies el exclues quen parlie de la consonimalion :

1deg; Quand la tuberculose esl localisce soil a la cavile Ihoracique, soil a la cavile abdominale;

2deg; Quand les lesions luberculeuses, bion qu'existant a la Ibis daus la cavile Ihoracique et la cavile abdominale, sonl peu elcndues.

La saisie c^l l'exclusion de la consonimalion ne portent dans ce cas mic sur les portions de viande(parois costales ou abdominales) qui sontdirec-temenl en contact avec les parlies malades de la plevre ou du periloinc .

(I) Ces dispositions romplaceiil, cellos de l'arl. II de l'.irn'te du 28 Juillet 1888 ainsi coiicu :

All. II. Los viandes provenant d'animaux tubercnleux sont exclues de la consoin-nialion :

1quot; Si los lesions sont gcneralisees, c'est-a-dire non condnöos exclusivement dans les organes visceraux et leurs ganglions lymphatiques;

Sraquo; Si les lesions, bien riuc localisees, ont envahi la plus grande partie d'un \iscbre oii so traduisent par line öruptlon sur les parois de la poitrine ou de la cavite abdominale. Los viandes exeluos de la consommation, ainsi que les visodres luberculeux ne pouvent sorvlr ä ralinieutation des animaux et doiveut etro detruites.

660

TUDEBCUL08E.

Dans lous llt;quot;s ms Ics oi'ganea luborculeux sonl saisis ol clötruils, iiuellc que soil l'ölenclue do la lösion.

Toulefois los viandos sufflsamraont grassM pouvonl ötro romises au propriötairo aprös störilisation pr^longöe pendanl une lieure au moins, soil dans l'oau bouillanle, soil dans la vapour sous prossion; mais la sU'-riiisalion no pourra avoir lieu lt;|u'a i'abatloir, sons lo contröle lt;ln völörinalro-lnspeclour.

La loi do finances du 13 avril 1898 acoordo laquo;les inderanilös dans los ras de saisio do viande pour cause do tuberculoso :

1,./. 81. Dans lo cas do saisie do viando pour cause do Luberculose, des iiulomnilös scronl accordöos aux propriiMaires lt;pü so seront oonfor-mosaux prosoriplions des lois et royloinonls sur la police sauilairo.

Lo nioulanl do cello indeiunilo sera 6gal a la inoilio do la valenrde la viande saisio on cas do Inhoronloso göuöralisoe. aux hois quarts do cede valour dans lo cas do luhercnlose localisöe.

I/iudomnile sera 6galo a la lolalilö do la valour do ranimal aballu par inosnro adininislralivo, s'il resulle de l'abqtage que rainmnl n'ötail pas alleinl do la luberculose. Dans lo dernier cas, la valour do la viiindo vonduo par los soins du propriölairo, sous lo coulröle du niaire, sera deduilo do rindeinniLe prevuo.

Aux lonnes d'une inslruclion minislöriello, on dale du 4 aoiU 1897, I'expression d' raquo; animaux luborculeux raquo; s'applique uniquement laquo; a ceux die/. Josquels la maladio so Iradnil par dos signes cliniques, c'es(.-a-dire par des signes oxlerieurs snl'lisanls pour quo lo velerinaire puisse alTirmer son existence... Los prescriptions de rarröle du '28 juillet 1888 no sau-raionl raquo;Mrc appliqudes aux animaux qui no prösenlonl aueun des signes cliniques do la luberculose el die/, lesquels la maladio n'a pu (Hre reconnuo quo par la road ion ä la lubercnline. raquo;

laquo; Los animaux de l'espöoe bovine vcnanl (!(gt; l'ötrangor, presenles a liinporlation on France, sonl soumis ä lopreuvo de la luberculinc et, ä eel effet, ils sonl places en observation a la IVonliörc, aux frais des irnpor-tateurs, pendanl ((uaranle-lmil heures an nioins...raquo; Los animaux de boucliorie sonl excMuplos do IVpreuve (Döcrel du I i mars IS*.)^. Les voaux ages dc moins do six mois sonl egalonionl dispenses de l'öpreuve (Circulaire du 13 levricr I8⁽,raquo;7j.

Belgique. bos mesures sanitaires sonl prescrites par Tarröle royal du 10 aoiM 1897.

Art. 1quot;. Soul, considerecs pour l'tipplicatioa du present arrele :

a. Comme alloinles do luberculose: Iquot; loule bole bovine (pii proscnlc, pendant la vie, des signes cliniques certains on, ii I'ouverture cadavoritpie, les lesions do la maladio, ol 2deg; loule bole bovine qui, i\ röpreuvc de la lubercnline, presenle la iraolion caractörisUquo de l'affeclion.

/gt;. Comme suspocle d'ötre alleinte de luberculose, toute böte bovine qui presenle des signes cliniques laisanl soupyonner l'existence de la maladio,

Art, 2, La vcnle, la misc en vcnle ou rochange des animaux alleinls

#9632;

LEGISLATION.

laquo;)() 1

on suspects d'ötre atteints lt;lr. tuborculoso sonl Inlerdils. Ges animaux dolvont ötro bonus söquosirösolio propriötaire no |gt;lt;miI s'en dossaisir qiuraquo; dans les conditions döternlftiöos par lo prösenl arrMö,

.1/7. ,'{. Toute böte bovifte importtöe osL, a son entröe dans Ic pays, visitöe aux frais des iinporlalcnrs ol mtfrquöe conformömonl aux prescriptions de l'arrötö royal du 15 juillel 1896, Les animaux importös sonl döchargäs avanl In visile.

Art, '. II ostinterdit de faire usage do la tuborcullne on dehors des

cas aulorises par le Minislre...

.1/7. 10, Les medecins-veleniiaires signalenl a l'iiispecleur-velei'i-naire. les bötes bovines lt;jii'ils reconnaissenl oliniquomenl alteintes ou oliniquement sUspectes d'ötre atteintes de tuberculoso, Les animaux sont iminedialcnienL isoles ol sequeslres autant quo possible... Les niedernns-vötörinaires signalenl ögalement^ I'inapecteur l'existonco de la tuberculoso reoonnue a rautopsie...

.1/7. II. Lquot;iiis|)eeleiir-velerinaire esl leim de visiter, dans les Inüt jonrs, loule hole qui lui esl signals par les velei'inaires agröös eomnie cliniquemenl atteinle. En cas de conflrmatioji du diagnostic, le vdtörinairc agröö ou rinspeclenr-veleriiiaire requiert du bourgmestre l'abalage de l'animal. Get abatageaura lieu dans les Imil jonrs. Les animauxreconnus cliniquement suspects d'ötro atteints peuvent,'autant que possible apres confirmation du diagnostic parl'inspecteur-völörinairo, etdu consentemenl du proprielaire, elre soumis a Lepreiivc de l;i luberenline, par les soins de Pinspocteur ou du vötörinairo agröö qu'il dösigno.

II est aecorde nne iudeiunite de 50 p. 1(gt;Igt; de la valour de la viaude lors de saisie totale. Pour les animaux aballns par ordre comme atteints ou comme cliniqüement atteints ei ayant röagi a la luberculine, rindemnile esl de 70 p, !()(raquo; do la valenr des animaux, eslimes comme sains, dans 1c cas de saisie totale de la viande (maximum 420 fr.) et de 25 p. 100 lors de COnsommation de la viande (maximum 150 fr.); pour les autres animaux, rindemnile esl de 50 ou de 25 p, MIO de la valenr, suivanl que la viande esl saisie ou mm {art. '2h). Pour les animaux abattus par la volonle du proprietnire comme avanl r6agi a la tnberculine, rindemnile est de 70 p. 100 ou de 15 p. 100 de la valour, suivanl que la viande esl saisie ou non. Les animaux doivenl elre aballns dans un delai de Irois annees (r//7. 26),

Danemark, En ce qui concerne la tuberculoso du betail (y compris la tuberculoso mammaire) et celle des porcs, lo proprielaire ou celui qui a la surveillance des animaux sera tettu :

a. A no pas conduire des animaux atteints de tuberculoso manifeste a des foires, a des expositions d'animaux, dans des pAtnra^es elrangers ou possedes en commnn, dans des elables elran^eres on dans d'aulres lieux de rassemblcment de bestiaux, soil pour l'exportation, soil dans n'imporlo quel but, elä ne pas vendre ces animaux malatles, si ce n'est ponr la bou-cherie;

663

TIIiKliCl'I.OSi:.

A. A ne pasvendro et a ne pas employer pom- la nourriture deshommes la viande desanimaux atteinls d'uno tuberctilose manifeste, a moins lt;iiilt;' les animaiiN aliallus el It'iirs viscorcs n'aient fttö ('xainim''s par un velöri-naire elque ceiui-oi nail donnö im ccrlilical permeltant I'usage oilmen-taire;

c. A ne pas vondro le lail ilcs vaches alteinles de la tuberculose mam-tnaire; a ne pas remployerft la nourriture ties homines ou a la fabrication du beurre el du fromage ol a ne 1'employer qua l'ötal ouil pour la nonr-riture des boslioux (Loi du 11 avril 1893, art, 11).

ßtalS'Unis. Danspresque tous les Klals,(les lois spöciales prohibent

la venle des animaux malades el re^leincnlciil rulilisalion du lail. I n

röglemenl redend, en date du I3d6cembre IH',),quot;), interdil l'exportation des

bovidi's luberculcux dun Klal do l'Union dansun autroel leur exposition

sur les niai'elies d'exporlation.

Dans le Massachasetls, la loi ordonno rabatage des bovidös reconnus malades, il esl accordd une iiulomnilö ögale a la valeur totale dos animaux maximum .'ilt;iquot; francs , aauf pour ccux qui on! 616 imporles depuis moins de six mois. hes slalions quarantonaires soul 6tablie9 pour l'6preuve par la luberculine des animaux pi'esenles a (importation (Loi du .quot;) juiii 1895, art. 14, 15 el 46 . Suisse, Le Döpartemonl f6d6ral de TAgriculture esl auloris6 : A remettro gratuitement, aus cantons qui on fonl la demandc, la tuber-culineou6venluellomenl d'autresmaliöres permettanl 6galomenl delaldir le diagnostic de la tuberculose chez l'espöce bovine; a rembourser a ceux-ci la moilie des drpenses qui leur aiironl. 616 occasionnöes par les Inoculations de tuberculino.

La tuberculino ne pourra 6tre delivrec qu'aux v6t6rinaires patcnles. Ceux-ci senls son! aiiloris6s ö proeödor aux inoculations,

Les animaux qui auronl r6agi, e'est-ft-dire qui seronl fortemenl suspects d'ßtre infeetös, devront 6tre marqu6s amp; I'oreiile droite. On enlö-vera dans ce but, au moyen d'une pince emporte-piöce, un morceau du bout de roroillo, ayahl la forme d'un triangle.

Les animaux inocul6s qui n'auront pas r6agi el qui ne prösentenl pas d'autres symplömes do la tuberculose pourronl eh-e munis d'un certifical diMivre par le v6t6rinnire-op6raleur, Ce certificat sanitairo ne pourra toutefois6tre delivre (pie pour les animaux portant des marques distinc-lives tie pouvanl 6tre ni suhsiiluees ni contrefaitos, comrae parexemple: #9632;la marque ö la corne, la marque m6lallique ou cerlainos marques parti-cnlieres sur le corps Arrele federal dn 'J I juillel 1896),

ciiapitrü; xvii ACTINOMYCOSE

L'aotinomycose est due a l'envahissement des tissus par un parasite apparlenantau genre Streplothrix\ eile csl caiaclöi-iscc par la presence de suppurations et do iiöoformaüons inflammatoires en divers milieux.

L'affection est observ6e ehe/, diverses espfeces animales ei chez l'homme; eile aLleinl de preierence les bovidös, sous une forme sporadique ou sous edle d'enzooties peu elendues.

Historique. Dopuis longtemps, les veLerinaircs ont observe el deeril chez les heles liovines des Imueiirs d'aspect particulier, siögeanl au niveau des os de la inAelioire et de la l'aee.

En liS-JC), r. Leblaue (!) donne une description de ces tumeurs qu'il dösigne sous lo nom d'osWosarcomes; il les rapporte a l'aeliou de Iran-* malismos de divers ordres coups de sabot ou d'aiguillon, coups de corne...). Gelle 6tiologie esl aeeeplee dans la suite par la plupart des auloura et quelques-uns seuleraont invoquent les diathöses cancöreuse (Lafosse, Zundel) ou luborculeuse (d'Arboval, Dehvart, Williams...).

En 1868, Rivolla, de l'ßcole velerinaire de l'ise, signale la presence dans les lumeurs v d'elcmenls en forme de bäloimels raquo;, saus parail.re allribuer a cetto conslatalion aueune importance. Pcrroncito (1875), rencontre dans les meines tumeurs des laquo; productions cryptogamiques, formöes (run disque proligöro d'ou partcnl des (Uamenls courts, dont l^-e\livniilc se renile el devieul globuleuse raquo;. En meine temps, Rivolta revient sur sa premiere elude el 11 deeril les parasites eoinme des laquo; cor-puscules discoides, composes de batons rameiix raquo;, Dciin aus plus lard, Bollinger (2) reprend ces rocherches ; il dömontre la presence constante, dans les tumeurs de la mftchoire lt;lu boeuf, d'un champignon parasite que le bolanisto Harz dönomme^lc/Z/iornj/ces bouis et la maladie revolt 1c nom ü'aclinontycose.

Les observations d'actinomycose de la mächoire se multiplient depuis

\i) V. Lbblano. Tumeurs des mdchoires ubservees dans l'espece bovine, Journ. de nied. vet., is2(i, p, 383.

(2) BoLLlNOEn. Ueher eine neue Pilskmnkheü heim Kinde. Deutsche Zcitschr. f. Thierm., t. Ill, 1817, p. 33raquo;.

664nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ACTINOMYCOSK.

cello öpoque, et l'affection esl raoonnue pour la preraiöre foisen France parNooard, on 1884. Des allöralions de mftmo orlgine soul renoontröes ohezlebceuf dans divers lissus, nolammeat dans la langue, le pharynx, la parolide, le poumon,... landis que I'aclinomycose esl conslaU'-e ohez l'hommo et clioz diverses espöoes domestiques.

En 1885, Thomassen, d'Utrechl, apporto une donn6e nouvelie de la plus haute importance: l'iodure de polassium exerco une action spöei-li(|ii(' snr les h'-sions actinomycosiques; il permel d'oblenir la guörison dans presque Ions les cas.

Do nombreuses recherches sont consaeröes, en ces derniöres annöes, ä la biologic de VActinomyces et 6 l'ötudo olinique de I'aclinomycose ehe/, los dillV'i'onlcs ospöces.

Bactöriologie. L'Actinomyces boois de Harz appartient au genre Streptolhnix de Cohn cl 11 peut öj,re dönomme Streptol/trix

bovis (l).

Dans les foyers de suppuration, l'actinomyces se presente sous la forme d'amas jaunAlres, d'aspccl, möriforme, constituös eux-mömes par de petites loiifles ayant environ 1/10quot; de millimfetre de diamtlre. (quot;lt;es granulations sent formöes d'une masse centrale filamcnleuse et de ramiücalions divergentes lerminees pur des ren-llemenls en massne. Les filaments centraux rorment un feutrage '('pais ; ils sont courbes, undiiles, ramilies et represenlenl im veritable mycelium. La parlie periphericpic csl formec par dos crosses, on massues, piriformes ou spheri((ues, constitutes par un renflemenl de rexlrömiLe lihre des filaments. Dans certains lissus, les renllements font complelemenl. (lelaul et 1c streptothrix es! represente par im amas de filaments myceliens ramilies. Lf's spores sont l'ormees par la segmentation de filaments sp6ciaux, simples ou ramilies, dillorenls des filaments v6gelal,ifs. Les ren-

(!) Pour se confürmer nux ramp;glea de la nomenclature botanlquo, Sauvageau et Radals remplacent le nom de SlreptolhHx, anUrieurement uppliquu k un game de champignon hyphomycöte, par celui ilo Oospora, employö döji par Wallroth. Ils sdparent nettciiicnt le parasite dos iilgucs pour le ranger parmi les champignons hyphomy-cötes.

Blanchard fait remarquer (|uc si les stroptothrlx ont en eilet ane grande ressom-blamp;nce aver- les Oosporn, ils s'en dUttnguenl par leurs diiiicnsions beaueoup plus restreintee; il croit f|^|10 Trövisan a eu ralson de eröer pour eux, en IKS¹.), le genre Nocardia, lequel comprendroit les gtreptothrlx du farcin du b(ßvit(N,fa)'Oinicä), de l'acti-nomyoose (jV. bovis), du l'ied de Madura (X. Madunv), d'Epplnger (N. asteivklen), de OrQber (A^r. GrubeH), etc., etc..

Sauvaoeau et Uadais. Sur les genres Claäolltrix, Slreploihriai, Aolinomyces, Annales de llnslitut Pasteur, t. VI, IS'.I^, p. 242, li. Bl.ANGIIARD, in Traite de path, griier. de Bouchard, t. II, I8!)G, p. 8,S3.

Pour ec qui concernc la morphologie de l'aotlDOmyces, consultoi' le travail de Coppem Jonks. Ueher die Marp/iologie und systematische Stellung des Tubefkelpiltes, Centralblatt für Bakter., t. XVII, 1806, p. I et 1(1 (avec bibliogr.).

EPIDEMIOLOGIE.

665

dements terminaux dos filaments, surtout obaervös laquo;laus le pus, reprösentent des formes d'involuüon.

Le streptothrix sc colore (raquo;ar les möthodes de Gram ul de Weigert.

Lcs cultures sont obtenues en presence el en l'absence de Pair; ellcs prösentent, sur los difförents milieux, des car^etöres assez variables suivnnl l'origino de la seinence. Sur la yölase glycörinöe, on obtient, en quelques jours, des eolonies arrondics, im peu sail-lantes ä la surface,qui semblent plongor dans Fepissour du substratum j cllos sont SÖches, et de COUleur blaue sale. Sur le scrum, on voll cgalcmcntsc dövcloppcrdcs masses d'un blanc sale,qui deviou-nent ensuitejaunesou rougedtres. Sur lapomme de lerre, la culture donne une couohe öpaisse, seche, piissöc ou verruqueuse, d'une belle couleur jaune soufre. En bouillon-peptone-glycdrine, l'aelino-myces sed6veloppe en pelils amas arrondls, de couleur blanc gri-sftlre, diflicilcs ä dissocier, qui ne Lroublenl Jamals la limpidilo du milieu.

Lcs inoculations netransmettent quo difflcilement l'infection chez le veau, le lapin el le cobaye.

Espöces aifectöes. Lcs bovides tiduücs sont particuliörement exposös ä l'infection, La maladie affecte, en general, un caracterc sporadique; cependant elleapparait aussi sous la forme d'cnzootics liinilccs ä une elable ou ä une region peu elcnduc.

L'affection est moins commune ciicz le c/ieval et chez le porc.

La maladie est tout cxccptionncllc chez 1c moulon. L'actino-mycose du foie est signalec chez le cer/quot;(Schreiber); la localisation sur lcs tnaxillaires est rencontree au Chili cbez 1c llt;tma et le guanaco (Monfallet; ined.).

Cliez l'homme, lactinomycose est signalec dans tons les pays. Longtemps meconnue en France, la maladie est reconnue cn 1888, par Lueet, veterinaire ä Courtcnay; eile est aujourd'hui bien con-nuc des cliniciens et courammenl observec en certaines regions.

Distribution geographique. Epidemiologie.

La maladie osl

signalöe, dösle commencement du siede, en France et dans toulo l'Europe. En 1858, le laquo; cancer6pizootique de la langue raquo; est observe a felat enzoo-li(|ne dans l'Amörique du Nord (Florido et Göorgie),

Los nombroux Iravaux dont l'acünomycoso a ele l'objet on ces derniöres amiees etablissenl que la maladie est repandue sur l'ancien et le nouveau continent. La repartition est d'ailleurs irr6gull6re et il existe de veritablcs laquo;centres d'infoction raquo;. On observe aussi une prödominance de chaeune

666

ACTINOMYCOSE

lt;les localisations anatomiquos habituelles (mftohoires, langue, pharynx)

Bulvanl I

os loyors consuieros.

En France, los tumours des maxillaires soni surtout observöes. Les Btalistiques recueillies au raarohö de la Villotto donnent une proportion globale do 0,72 pour 1000 ; les races raancelle (2,94 p. 1000 , hollandaise (1,82 p. 1000), normando (1,52 p. 1000) Cournissonl les plus hauls chiffres. Los localisations sur la langue, lopoumon el les vlscöros soul tout amp; fait exceptionnelles, Los documents recueillis ihgt; perraettenl pas encore l'ötude göographique de la maladio.

En Allemagne, les tumours des mächoiros son! communes en Silesie (PonficU : les localisations maxiilaire el linguale soul Ires röpandues daosla Franconie, loPalatinat(Imrainger), la Baviöro (Glaus); les alle-ralions pharyngiennes et parotidiennes sonl renconlröeschezöp. loo des bovidös dans certains districts, vors rembouchure de l'Elbe Carsten Hanns .

La maladie esl fröquonto en Dänemark: eile sevit a letal enzootiquo dans les environs d'Aalborg el de Limflorden Bang .

La Suade accuse, de 1890 a 1892, 3560 cas d'aclinomycose des hovides, avee (rJC) morts (Vennerholm),

'I'outes los formes cliniquos sonl signalöes en llalie; I'actinomycoso de la langue esl fröquente on Lombardie Falelti .

Ln Anglelerre, les actinomycoraes des mftchoires sonl trouvös par Crookshank (die/, s p, 100 des hovides de Norfolk ; I'infeclion esl röpanduo dans la plupari des lt;'()iul(''s.

En Rnssie, In maladio est signalöo en difförontes regions. Mari et Kesevileh trouvenl a I'ubaltoir do Moscou:


	llcvLIrs	Cas	Proportion
Annies,	OMtniiiii's.	(I'actinomycoso.	laquo;Ins malados.
1802	raquo;	raquo;	2.43 p, KKi
IS'.):!	101.700	9.008	5.08
1894	171.833	0.003	5.50 -
1895	m.sij	:).(; Ki	5.42 -

Par conlre, Ekkert, ä Varsovic, no rencontre qu'uno proportion de

0,02p. KMraquo; ehe/ le helail des steppes el de O.OI p. 100 chcz les hovides

lithuaniens, L'actinomycoso esl regardöe comme fröquente dans lesgou-vernements de Saratoff (Kouritsine) et do Voronfege (Korsak).

L'Amöriquo du Nord est infoetöe a nn haul dogrö. On trouve des lesions (die/. -J p. too des animaux expddiös du Canada en Angleterre (Barrett). Sur les marchds de Chicago, des milliers d'animaux alTccles son! saisis chaque annee.

An Chili, ractinoraycose dos mftchoires osl frdquonte chez les hovides: la localisation pulmonairo esl roncontree chcz 1c pore (Monfallet).

SVMl'TOMKS.

667

Etude clinique.

I. ---- S V.Ml'TÖMKS.

Lcs signes cliniquos tic I'aotinomycose doivenl 6tre successive-ment ötudiös chez lcs diverses especes afTeclccs et suivant chacune

des localisations obscrv6cs.

sect; I. AoUuotnyoose obez lcs bovl(IÖ8(l).

Les allerations siegenl snr le m/ixi/ltiirc, sur la langite, sur le pharynx, ei dans lcs parties inolles de la rigion supdrienre dn con. Les lesions viscerates soul exceplinnnelles.

a) Actinomycose des raächoires. Otic localisation correspond aux luincurs des möchoires anciennement etudices sous les noms d'osleostircomc, cancer des Jones, loupe... Ccttc forme est la pins coinmnneiucnt observee en Fi'ance.

L'actinomyeose drhule par nnc tnmefaction inflammatoire silnec sur l'un des maxillaires, an nivcau des racines molaires. La tumeur esldnrc, pen etendue, aecompagnöe de sensibilitc de la region et d'imc diflicidlc croissante de la mastication. Kile s'accrolt lente-tnent, ponr acqu6rir parfois un \(iliiinc considerable; en meine temps, ses caracleres sc moditient; certains points deviennent lluc-Inanls, les parties voisincs conscrvant lenrs caractcrcs primilils. Des abees s'onvrent ä l'cxlrrieur; ils donnenl un pus liquide, sanicnx, mete lt;le pelits grains jaunfttres. La sonde, engog6e dans les orifices, prnelre dans des trajets lisluieux irrdguliers, sepai'es par des lissns inous ct par des Irabeculcs osseux IViables.

Lcs tumeurs persistent dans eel, elal: les dents soul mobiles dans les alveoles: la mastication, unilalcrale. devient de plus en plus difficile; les animaux inaigrisscnt. Les orifices ßstuleux sont com-bl6s en partie par des bourgeons cliarnus saillanis, uoirälres; la suppuration continue. Pins tard encore, lcs ganglions s'abcedcnl; des oedfemes apparaissent dans lcs parties dcclives et les malades doivenl (Hrc sacriiies.

L'evolulion est lenlc; la lumcur u'enlrainc cpi'apres plusienrs mois des troubles fonclionnels graves. La guerison spontan^c est rare.

(I) Joiike. Die Aetinomykose oder Slralilenpilzerkrankheit, Deutsche Keitschr. für Tbiormed., t. VII, iss^-.', p, ill. Jisnsen. /laquo;raquo; Kennlntss der Actinomycose, Monatshefte fOrThlerheilk,, t. IV, is'j;), p. 100,

668

ACTINOMYCOSE.

b)nbsp; Actinomycose de la langue (I). Los premiers troubles con-sislenl en line difficult^ des inouvemcnts do la langue lors de la prehension de certains aliments, bientöt siJivie d'une tum6faotion de I'auge eld'une salivation de plus en plus ahondante.

Apres une on deux semaines, la prehension des aliments solides devient dii'lieile; la mastication cst lento el incomplete; la deglutition est penible: los liquides souls soul, pris sans trop do peine. Los mouvements des mrtchoires son! j)eit etendus; la langue no poul sorlir do la eavilö pour saisir certains aliments (legumes, barbolages, grains): une salive visqueusc s'ecoulo abondammont hers do la bouche: la eavilö de Taugecstaxlemaliee et complotoment otTaoec. A I'examen direct, on trouve la langue volumineuse, durc, rigide, berissöe sur ses parlies lalerales do pctiles nodosites tubcr-culiformes, d'un blanc jaunAtre, enchössöes dans la muqueuse; celle-ci cst couverte d'ulcerations superlicicllcs dissöminees. L'ap-l)ctit(!stconserve; mais I'animal est incapable d'ing6rer une quantitd sutlisanlo d'aliments ct il maigrit rapideraent.

A la poriodo ullime, la langue tuineHee a double do volume: olio sort do la bouclie toujours beanie; la region do I'auge cst remplie par une masse cylindriquc duro. La surface dc la langue est lisse, depouillee eu partie dc ses papules, parsemeo do petites piaies d'apparence ulcörcuse, isoleos ou conlluentes, du diamölre d'une tigt;lc d'6pingle ä celui d'une lentillo. On voit, sur les clt;Mes, des piaies dues an contact des dents molaires. La prehension des aliments et la deglutition sont ä pen prfes impossibles.

La marche de la maladio est rapide. Apres quelques semaines, les animaux opuises tloivent (Hre sacrilies ou ils succombent ä I'inani-tion. La guerison sponlanee cst possible, mais tout exceplionnelle.

c)nbsp; Actinomycose du pharynx. Le d6veloppement dos actino-rayces dans 1c pharynx et dans les tissus voisins provoque des accidents variables suivant 1c siege et le volume dos neoformalions.

La localisation sur la muqueuse du pharynx et dans les parties sup6rieures de l'cesophage (Siedamgrotzky et Johne) cst exprimee par dos troubles de la deglutition et par une tumefaction pen marquee do la r6gion, Les tumeurs du pharynx sont reconnues

(I) Plus rnrenient observrc en Prance que In I'orinc preci'doulo, I'aotlnomyoose lie la langue est connue depuls longteinpa en Angleterre, en Allemogno ct en Italie, sous les dänoinlnatlons populaires de langue de bnis (wooden-tongue, dolzzunge] et do raquo;ml de crapaud (mal lt;li rospo), expritnant I'itnpotenoe fonctionnelle do t'organe. Les anciennes observations dc canoer de la langue doiveut etrc rapportöes en grando partie A I'aotl-nomycose. Latnaladle estdöjÄ Won den-ite p;ir Stockfleth dims son Train deehii'Uf-cjte. \ olle ost Oludiee ensnite en Allcmiignc pur Bolüngei' 'I87(i) et en Angleterre par Worlley Axe (188?).

SYMl'TÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; (WJ

directement par l'exploration buocale; de oonsistanoe flbreuse, dies varient quanta leurs dimensions du volume! d'un grain de mil ä celui d'un oeuf d'oie [polypes, lymphomes de Garsten Harms). L'envahissement des parois du pharynx, souvent acoompagnö

de lesions analogues des ganglions et des lissns voisins, entratne imc diflieulle de la respiration devenue difflcile, bruyante, entre-eoupec par des efforts de toux ; la deglulilion eslcgalenicnl penible. II cxisle une defünnalion de la region parotidienne el l'exploration pcrniel de reconnattre les tumeurs ganglionnaires. Avec cos alle-rations profondes coincident parfois des lösions superflcielles plus ou moins elendues. Dans lous les cas, les aniniaux maigrissenl rapidement el ils doivent ötre sacriflös (1).

o?) Actinomycose du CDU (2). Les lesions su-genl dans la region superieurc de l'encolure; clles dcbutcnl soil dans les parties super-iieiclles (peau, lissu conjonetif sons-cutaae), soil profondemcnl dans les parois du pharynx el de IVesophage, dans les ganglions et dans le lissn conjonetif de la i'egion. Les symplömes varient a la fois suivanl l'ötendue el le siege des alleralions; d'aulre pari, les divers modes d'cxlcnsion se trouvent dillercmnienl associes el Ton nO saurait reconnailre des l_tV|)es cliniques dillerencies.

L'une des formes les plus simples eonsisle en la presence de tumeurs, int6ressant la j)eau et le lissu conjonetif, döveloppees cn arrierc du maxillaire inferieur, dans les regions de la gorge, de la parotide, sur les Jones ou vers le bord supörieur de l'encolure. Au debut cxisle une Luinefaclion diffuse, qui sc densifie pen a pen en une masse dure, de la grosseur dune noix a ccllc d'un ceuf de poule. La peau, lr6s adli6rcnle, s'amincit; apr^s uu long temps, nn abecs s'ouvre qui donne un pus epais et cremcux, contenant de l)clits grains jauncs d'actinomyces. La cavile se cicatrise dil'fici-Icment; des trajets listuleux y aboulissenl et peuelrcnt plus profon-(h'ment; la suppuration persisle indedniment. D'anlrcs lnmcurs apparaissent dans 1c voisinage el des communications s'elablis-scnt cnlre les divers foyers.

En d'autres cas, les lesions sent elendues a la fois h la face et aux parlies voisines du con. La peau et les parlies sous-jacentes

(i) Carsten Hamms. Die Ohrdi'äseii-Lymphome heim Rinde. Jahresb. dor Kön, Thler-orznelschule zu Hannoverpro 1KT,^,, p. w,  Düpont, IndUralion double desparolides. Archives vulir., 187laquo;, p. 81,

(2) Observöe snrtoul en Dänemark, cetta forino y etail ctudiöc, dos l,S.^r)8, pol' le volo-rinaire Jebaen ; ella aötö döcrlte depuis par Hang.

Bano. Ute Strahlenpilsevkrankung, Deutsche Zeitsohr. für Thiermed., i. X, 1884, 1gt;. v,s.

670nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; actinomycosi:.

formcnl unc masse imlun'e, veritable cuirassc dc Irois on quatre puuces d'öpalsseur, pröscnlanl gü et lä des foyers de raniüllisseineul ou des trajels flstuleux (|iii pönötrent dans 1c lissu indurö, dans la parotide, dans les ganglions... cl qui donnent un pns riche cn granulations speciliqucs.

e) Localisations diverses. #9632; En outre de ces manifestations habituelles, raotinomycose esL rencontröe dans presque Ions los lissus.

Von.s DIGESTIVES. Dans la bouclic, dos li-sions övoluenl au niveau du palais el des gencives. L'actinomycose des Idvres est fröquemmenl oiiscrvöc ä ['abattoir de Moscou; signalöo pour la premiere l'ois par Klopzoff, en 1889, olle csl Irouvec par Mari (1) ehe/, 76 p, 100 des bovidös inl'ecles et ehe/. i,3 p, 100 des animanx ahallus cn ISU.'i et eil 1891, Elle so traduit par de petites tumeurs soulevant la nauquouse, de la grosseur d'un pois ä celle d'une noisette, de couleur jaune gris, avi^e un foyer central casceux ou purulent, riche cn aclinomyccs. Plus reeommeut, IgnatiefT retrouve celle forme au marche d'approvisiönnement de Sainl-Pötersbourg, ehe/. 10 p, UIO des hovides provenaul du Sud.

Devcloppees dans Vtcsopliagc, les lumeurs provoipienl des troubles dc la deglutition et du cornage; on les retrouVe, plus rarement, dans les parois dc la pause et du resmu (Bolliuger, Licnaux el llamoir), de la calt;7-/e//e (Wortley Axe), de r/n/es/jn (Perroncito, Ciucci), dans l'öpaisseur du diäphragme (Kitt, Korsak)...

Los aclinomveomes du/b/'c sonl fröquents en Danemark; llasmussen recueille, en 1880, 22 observations d l'abattoir de Gopenhague; Sanfelioe decouvre 8 cas, en 1884, a l'abattoir dc Cagliari, Lc rein (Hertwig, Jensen) et la rale (Marchand) soul exceptionnellement atteints.

VoiES RESPIRATOIRES. Sur la piluilatre, los lumeurs se presonlcnl sous la forme de pcliles lumeurs laquo; ressemblanl. ii des l'raiscs raquo; (Hallander, Lucet). L'envahissement des cornels (Thomassen), du larynx, de Vi-pi-fjlolle (Bollinger, Johne, Kill, Kempen) el de la Irachee (Schöttler) entratne des troubles de la respiration el de la deglutition, variables solon lc siege precis el rclcnduedes lesions. Ujbclyi observe des troubles chro-aiques de la digestion ä la suite de lallcralion des ganglions bronchiques,

L'actinomycose du ponmon csl signalöe pour la premiere fois par Ponflck, ehe/, lc veau, puis die/, la vache ; eile i^sl rclrouvcc cn France, par Mouie. Aujourd'hui, les observations puhlices sonl nombreuses et celle forme csl conrammcnl observee cn Danemark. Tanlül l'dvolution csl celle de la luberculose miliairc aiguti ; lanlöl on ne rencontre que des lesions ohroniques, sous la forme de lumeurs isolces ou de nodules tuber euleux dissemincs. JjCs symplömes sonl idenliques a ecux des formes

(i) Mari. Ueber die Lippenaktinomycose, Gentralbl. für Bakter., t. XII, (8!)2, p, 854. Aclinomycosc des livres, liceucil pour le jubilO de Woronzoff, IS90, p. SSI (cn russe).

SYMPTÖMBS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;(J71

con'e8pondanlo8delatuberouloBebacillaire;leJetageconllent,en quelquos cms, dos grains jaunes caractöristiques,

Mamelle, L'cMivaliisscincnl, de; lii nidmellc csl signals Oll Dänemark

par Peorsson, plus lard par Bang, Rasmussen, Kanus. L'övolution simule la Luberculosoaiguö laquo;le la glande.

Organes ckmtm \. Mazarella trouve uno tumour acllnomycosique voluminou8e(15 kilos), do consistanco flbrouse, lt;laiis le cordon lesliculaire d'un boouf röcommont chälrö,

Goldbock renconlro mi actinomycomo dlaquo; vagin', la tumour csL situöe dans le voisinage du col ntcrin ; eile forme um- masse iliii-e, pedicuiee; 11 existe du catarrhe vaginal.

Si-ma si;s. L'extension des lesions an /x'riloinc esl consideree comme IVeqncnle par Jensen.

Os. Kn dohors do la localisation sur les maxillaires, on Signale des localisationssur lost;e/'W6res(Berstrand, Korowaar...), los/e/vium (Jensen), les coles (Brouwier), le mdlatarse {Bevg)..,

Peau. Jensen döerit de voluminoux aclinomycomes -l kilos) deve-loppes an nivean du gonou. Chez une vaclie, Li'ipke constate la presence do tumours vorruqueuses, situöes primitivemonl au nivean do I'espace interphalangö el 6tendues progressivemeni ä Lout un membre posle-rieur. La peau, 6paissie, confonduo avec les lissns sous-jacents, esl, recouverte de croütos et parsemöe de nodules actinomycosiquos formes dun lissn mou, sans fluctuation. Nyström (I SU.quot;)! observe une enzootie d'actinomycomes, developpes dans la region phalangienne, ehe/, dejeunes hovides entretenus dans une memo prairie.

Actinomycose fa'iNiinALisKi:. Cello forme ost Ires rare (3 casd'Oster-lag; I obs. de Jensen el l obs. de Messner). Dos foyers purulents renfer-mantdesactinomycessont rencontres dans les ganglions, dansle poumon, le foie... les muscles. Les tumours du poumon alleignenl jusqu'au volume dc la tele d'un enfant.

£ 'i. Aotlnomyoose ohez le oheval.

La maladie n'est observ6eque do loin en loin, cependant les localisations les plus diverses soul deja ineniionnces. De möme que clicz les bovides, les maxillaires el, la langue sont envahis de prole rence.

Maciioiiucs. Les tumours siegenl sur le maxillaire 8Up6rieur OU sur le maxillaire infeiieur; 11 existe, comme die/, les hovides, une tumour mal delimilee. creusee d'ahcös et de Irajels lisliileux pei'sislanls. Dans une observation de Bouniol (1897), la lumefaclion du maxillaire supe-rieur del'orme la face el la voiile palatine, oljslruanl ä pen pr6s complele-menl la cavile nasale ilroile.

G72

ACTINOMYCOSE

Lancii:. Lo laaffuo asl hyportrophiöo el doulourduse raquo; I'oxploi'a-lion; la naaslioation esl g6n6e; il existe laquo;nc salivation abondanle. La surfaoo lt;1laquo; I'opgane, rouge, luisante, taontre des nodules BouB-muqueux gris jaunfttre, qui donnent par gratlago uns raatiöre oaaoeuse conlenanl des grains jaunes,

Li:viii:s. [gnatieff a Pötersbourg ol tlallander en Suöde signalenl comme fräquenle raolinomyobse dos 16vres; il existe de polils nodules qui subissent la fonle purulento.

Ganglions, Les ganglions sous-glossiens soul quelquefois allcinis (Baranski, Rasmussen); la glande, conglomöi'öe, dure, volumineuso, res-somble a la glande denaorvo. La coupe monlre laquo;los foyers casdeux renfer-maiiL his actinomyces. A. Schmidt (isⁱ,raquo;7) constate I'envahissementde Ions les ganglions de la töte, ducou el des ganglions bronchiques; lesorganes sonl transforraös en lt;lcs masses flbrousesdu volume du poing.

Les lesions sonl relronvecs encore sur 1c /art/na; (Rasmussen), la mamelle (Schöneck), les as (Hamburger). Chez un cheval affoctödeglossite actino-mycosiquo, Slruve (1,890) trouvo ions les muscles laquo;In squelette envahis par des lonllcs d'aclinomyces ?).

Dos localisations d'origine traumatique sonl signalees an niveau du gra8set(Perroncito), de lahanche (Vogel), de la pointede l'öpaule (Venuta). Dans quelques cas, le laquo; champignon de castration raquo; paratt lie a la presence des parasites (.lolme, Mac Fadyean),

sect; ;{. Aotlnomyooso obez lo igt;laquo;rlaquo;;.

Les aiteralions sonl localisees dans les amygdales, la langue, la mamelle, el, par exception dans les visceres (1).

Amyod.m.ks. II existe nne tumefaction appreciable par la palpation exterieure; la deglutition, d'ahord yenee, devient hienlöl impossible.

Langue. Les troubles sont identiques ä ceux qui sonl observes chez les bovides.

Mamelle. On Irouve de pelilcs lumeurs dures, indolores, qui se reunissenl ensnile en une masse unique, irregnliercinent mamcloimee, parfoislres volumineuse(jusqu'ä to kilos; Lungwitz).

Des localisations exceplionnelles sonl constaldes sur le jxnunon, le

(1) Vaetinomycose musculaire a 616 cluiliiie en Allemagne par Duncker, Virohow, liertwif; #9632;. cllc esl dnisiduree conune fruqucute amp; l'abattoir de Berlin; Brusaferro la retrouve en italic.

I.ii nature dos parasites cst cepeiulant eontesdje par Zimmermann, puis par Lemoke (ISS5) qui les nippnrle aux s.ircosporiilies. D'apria Oil, les prctendiis actinoniyces de Ounoker sont en roalite des Btreptoooques, parfaltement reoonnalaaablea si I'on arrive a isolcr une Qte de cocci dans le plan de la coupe. Les cocci se lugenl dans les interstices des (ibrillcs ou des disipies musculaires. Les rangcos dc cliaiueUes se placent souvent cote a OÖte, formant un ruban d'on partent do freies ramillcations. Avec la coloration au carmin,on a t'llluslon de lilameuts myoäliens.

Out, Muskeiaklinomyoelen, Monatshefte fur Thierhellk., 1800, p. 20. Die Streptokokken in den Muskeln. Archiv für Thierhellk., t. XXlll, iku;, p. r.7.

LESIONS.

plmnjnx, le rein, Viplploon (Nooard el Greffler), les oamp; el la peau (Kill). Knoll (1891)rapporte un oaa d'aoltnomyoose gdndraiiste', les parasiles soul relrouvös dans la langue, sur U^ sereuses, dans le foie el dans la substance conapaote des corps vertöbraux. Dans unc observation ana-loguecfeGarl (1808;, les lesions onl envahi les parois de l'estomac el de l'intostin, les ganglions, le foie el le ponnion.

sect; 4. Autiuoinycose chez le nioutoii.

L'infection est extrömement rare. Hammond signale un cas d'aclinomycose de la langue. Crips, de Stcllin, Irouvc loute la moilie anterieure d'un lobe pulmonaire Iransformöe en une lumeur flbreuse; l'examen histologique montre des loulTes d'actinomyces enlour6es de cellules rondes et epithclioides.

L'actinomycose musculaire est observe dans les abattoirs do Berlin et de Copcnhague (quot;?).

II.

Lesions.

a) Bovidös. Les lesions sont presque toujours localisöes; la frequence relative des diverses determinations varie suivanllcs pays consider6s.

En France, les lurneurs du maxillaire sont neltcment pr6clomi-nantes; raclinomycosc de la langue est rare et les autres formes sont ä peine signalees. En Baviere, lü. Glaus donne les proportions suivanles :

Ali'ichoiros.........

l.imgue............

I'liarynx........ ..

Larynx et traoböe.

,^:gt;l p. 100

Pouibon................... 2 p. roc

lntestiii................... S

()s........................ .!

A Moscou, Mari constate que les lesions siegent presque toujours a la töte (99,7 p. 100); les localisations les plus ordinuires portent sur les levres (76,6 p. 100), les ganglions (15 p. 100) el la langue. Aux Elats-Unis, une slalistique de Barth, portanl sur 660 cas, accuse une predominance des accidents sur les maxillaires et suite thorax. Les naseaux et les cavit6s nasales sont assez souvent atteints.

I. M.vxillaihes. Les alterations debutenl soil au niveau des alveoles molaires, soil en un point quelconque de la surface osseuse. Dans le premier cas, le lissu spongieux est rapidement envahi; les parois des alveoles sont rösorbees, transforuuies en une masse

Nocaiid ct Lbglainchi!. 2deg; tidil.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 43

674nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ACTINOMYCOSE.

ramollie, bourgeonnante, d'apparenco ulc6reu8e(Ponflok...Cooulet),

el la suppuration gagne les parlies profondes. Lors d'övolulion primitive des lesions dans les parties superficiellcs, eel envahisse-inent est precede par le develo|)pcmenl d'une lumcur culanee; celle-ci csl constituöc d'abord pnr un tissu inflammatoire richc en vaisseaux, parseme do grains jaunes d'aclinomyees ; les allö-ralions progresscnt ct envahissent le maxillairc, en inline temps (|ue des foyers de suppuration s'ctablissent el s'ouvrcnt ä l'exlö-rieur.

Quel que soil le mode de penetration du parasite, sa presence dans le tissu osseux provoquc une osteite puruicnte, suivie dune n6oformation reactive dans le voisinage. Sur une coupe, Tos se montre creus6 de cavitös multiples, communiquant cnlre elles et avec rexterieur par un Systeme de trajets fistuleux, lapissös et remplis en partie par dos bourgeons charnus friablcs, ulceres en divers points et reconverts d'unc couchc cpaisse dc pus. Les cloisons intermediaires sont form6es par du tissu lardace, p6n6tre do stalactites osseuses [osliosarcome). Le pus qni remplit les foyers renferme en abondance des granulations d'un jaune-soufre, fonuecs par des masses conglomerecs d'actinomyecs. Debarrasse des parties molles par la maceration, I'os se montre gonlle, creusc d'nn röseau de cavites irrögulieres separecs par de mincos cloisons osseuses qui lui donnent Tapparence spongieusc (ostöoporose, spina-ventosa).

II. Langi i:. Au debut de l'infection, Lactinomyces se montre sous une forme neltement filamenteusedans le tissu sous-muqueux inliltre do cellules migratrices. A une p6riode plus avanc^e, on Irouve des formes en massue, au sein de vcritables tuberculcs, avec foyer central dc degen^rescence, cellules geantes et ceinture 6pith6lioKde; il existe en outre une infiltration sereuse des parties voisines et un epaississement du tissu conjonctif.

Les lesions sont plus etendues lors d'actinomycose ancienne. La langue est volumineuse, dure; tout I'organe est envabi par des nodules d'apparence casöeuse, du volume d'un grain de chenevis h celui d'une noisette ou d'une noix. Les tumeurs sont un peu en saillie ä la surface de I'organe; elles ont une coloration blancbätre; lour consistance est ferine; la muqueuse, ulcerde h lour niveau, a perdu son revötement epidermique; en les malaxant, on fail sourdre ä la surface une matiere casdeuse, m61ang6e ä de petits grains jaune püle d'actinomyecs. Le tissu conjonctif interstitiel est liypertrophie et indur6 (glossite interstitielle). Les fibres muscu-

LESIONSlaquo;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;67quot;)

laires, atrophiccs par compression, prennont une teinle jaunätrc et lavee.

III. Le developpement primitif dans les leyumenls delermino une inflammation subaiguö du derme et du lissu conjonctif sous-culanö. ()l^d6mali(!;e au debut, la irgiou esl bientöt envahie par un iissu de formation nouvelle, 6tendu en plaques irreguläres ou localise sous forme d'une tumeur d^ilitnitee, entourte d'une ooqiie libreuse isolante. Sur la coupe, on trouve des foyers d'actiuomyces entourcs de quelques cellules geantes et de cellules epitbelioides. Les lesions progressent, pour envahir soil les os sous-jacenls, soil le tissu intermusculaire et les ganglions; en mömc temps, des foyers lt;le suppuration s'etablissentdans le tissu inllaramatoire el des abces s'ouvrent au dehors ou so nhinissent entre eux.

Les ganglions lymphatiques et les glandes salivaires renferment des tumeurs arrondies, do la grosscur d'un pois a celle dun cent, ou de petils abc6s remplis d'un pus casceux, jaunAtre, montrant les grains d'aclinomyces.

Les actinomycomes du pharynx et du larynx onl l'aspect de tumeurs tantöt molles, spongieuses, formees de tissu anüolaire, lantöt dures et constiluees par du tissu flbreux (Johne, Bang). Dans un cas d'actinomycose de Va'sopliaye, rapporte par Bollinger. il existedans la muqueuse une centaine de pctiles tumeurs aplalies, de un ä quatre millimetres dc diametre, recouverles par repilbelium et reunies en amas.

Les lesions du poumon rappelleut celles dc la luberculose. On trouve soil une mullilude de foyers miliaircs confluents, occupant une partie ou la presque totality du poumon, soil des tumeurs volumineuses, irregulieremcnt disseminees. Le lissu intcrlobnlaire cst infiltr6 ä la pcripherie des foyers et l'aspect de la coupe est analogue h celui des foyers de p^ripneumonie chronique.

Sur le peritoinc et sur la plevrc, les aclinomycomes ferment de pelitcs masses arrondies, du volume d'une lentillcä celui d'une noisette, disseminees ou r6unies en amas et analogues aux granulations tubcrculeuses.

Dans le foie, les tumeurs, arrondies, sont formees d'une coque lt;;onjonctive öpaisse et d'une masse centralc ramollie (1); I'organe pent acqu6rir un volume considerable (100 livrcs; Willaeli).

L'actinomycosc de la mamelle so presente sous divers types. En general, ou trouve des nodules du volume d'une feve ä celui d'un

(I) SanpeLICE. Bellrüge zur Kenntniss der Actinomylcnse tier Leber bei den Rindern, Archiv fiir Thlerhellk., t. XXU, 18%, p. löl! (avec 2 planches).

676nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ACTINOMYCOSE.

lt;Huf de poule, enlourös d'une zone fibrcuse el conlenanl des foyers purulents ä leur centre. Dans trois observalions recucillies par Jensen, le lissn paratt simplemenl hypcrtrophie ä premiere vue. De pelils nodules ros6s, purulents h leur centre, sont diss(hnin6s en quantile innombrable dans toute la masse.

b) Pore Les diverses localisations reproduisent exactementee que Ton observe chez les bovides.

Dans une observation de (ireflior, les reins sont parsemes de tumeurs du volume d'une noix, developpees dans la couche corticate. Sur la coupe, 1c tissu est granuleux, blanclu\tie, el un pen ramolli par places; le parenchyme voisin reste sain. L'examen his-lologique montre que les mioformations sont constiluees par des nodules representant exactement le follicule de Köster et enlourös par une zone de cellules fusii'ormes.

Sur le periioine (Grei'fier), des tumeurs arrondics, rcsistantes ou obscurement lluctuantes, montrent sur la coupe une coque induröe,. epaisse, limitant un tissu homogene, mou, grisAtre, [)iquete d'acti-nomyces.

Les lesions des mamelles, 6tudiees par Ponlick, Jobne, Nocard, consistent en des nodules arrondis, formes d'une (ipaisse coque fibreuse emprisonnant une substance molle, jaunatre, casdeuse ou purulente, mölee h des gazons d'actinomyces.

III. Diagnostic.

a) Bovidös. Les tumeurs du maxillaire sont dues presque lou-jours ä lactinomycose. La constatalion de foyers ramollis ou, ä une periode plus avancee, la presence de fistules multiples, I'ccou-lement d'un pus sanieux, möle dc petits grains jaune-soufre, d'appa-rence calcaire, constituent des signcs evidents. An d6but sculement, el lors d'envabissement an niveau des gencives, lactinomycose pourrail 6tre coufondue avec la carie dentairc. L'examen micro-scopique du pus donnc une certitude absolue.

L'aclinomycose de la langne est facilement recounuc; le plyalisme est un signe pn'curseur qui pent suffirc au diagnostic dans les milieux envabis (Bull) ; cettc localisation nc peut ötre confondue qu'avec les tumeurs (sarcomc, epilb6liomc) ou avec la luber-culosc. Les caracteres cliniques de la tuberculosc dc la langue, d'ailleurs insuftisamment delerminös, se rapprochcnl beaucoup de ceux de l'actinomycose, eU'examen bactöriologique des produits de raclage, au niveau des ulc6rations, permcttra seal la diilerenciation.

KTIOLOOIK.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;677

D'apres Pllug ct Immingcr (1), il exisle une lumjuc de bois qul n'esl ni tuberculcuse, ni actinomycosifiue; la diff6rcncialion clinique est difficile; il se produit des plaies ulcireuses h la suite des Irauma-lismes subis au niveau des molaires. Le Iraitcment iodure esl impuissant conlre ccUe forme.

Lcs aotinomycomes du con soul diflercnciös assess facilemcnl s'ils siegenl dans les parlies superliciclles; la presence de foyers mulliples de suppuration au sein de tissus indur6s, la persislance et les tendances envahissanles des lesions mettront sur la voie du diagnostic. Lcs tumeuis de la muqueuse du pharynx, exprim^es d'abord paries troubles de la deglutition, pourronl ötre reconnues par 1'exploration buccale el par I'examen direct, apr6s rarrachement de quelques fragments (Meyer). Les localisations profondes (parois #9632;du pharynx, ganglions rötro-pharyngiens, o^sophage) seront soup-^onnees d'apres les troubles fonclionnels observes et lors de la coexistence d'accidents apparents de mörne nature.

L'actinomycose des diffcrents visceres est presque toujours me-connue; les accidents sonl rapportes systematiqucment a la luber-culose. La constatation des aclinomyces dans certains produits d'excretion (jetagc, pus...) permettrait un diagnostic certain. 1! est d'autanl plus utile de reconnailre la maladie quo loutes les formes paraissenl ölre curablcs en un temps tres court.

b) Gheval. L'actinomycose des os maxillaires ou de la langue est soup(;onncc d'apres l'analogie des accidents avec ccux qui sont constates cbez les bovides. Les autres localisations ne sont reconnues que |)ar I'examen direct et apres la constatation du parasite.

C) Pore Sur I'animal vivant, les lesions sont rapporlees gene-ralement a la lubercalose ; seul, I'examen direct des suppurations on des tumeurs extirpees permet le diagnostic. Sur le cadavre, la presence des grains jaunes d'aclinomyces dans les neoplasies est eonstatec sur les coupes.

Etiologie. Etude expörimentale.

Modes de linfection. L'obscrvation dömontre que la contagion nc joue qu'un role restreinl dans la genese delactinomycose, et les quelques fails acquis sur la biologic du parasite expliquenl celle particularite.

(I) Pi'i.uii. Uie nic/il aclinonykolisehe Molziunge des Hinäes. Deutsche Zeitschrift fiir Thlormed., t. XVll, 1801, p. 101. ImminOer. Einiges über die sogenannte Holztunge des Jiiii'les. Thioriirztl. Ccutialblalt, 18!)'(, p. 3JI et MH.

laquo;;78

ACTINOMYCOSG.

L'Qotinomyces csl essentiellemenl un parasite des vögötaux; il perd en grandc parlie ses proprii'Ms infeclanles par son passage dans les lissus aniinaux. Les maliercs organiques souillees par le parasite, le pus des abces el des lislulcs, le jetagc, la salive, provoquent diffloilement la Iransmission par les modes les plus varies de linoculalion. Jolinc a oblenu cependant I'inieclion die/, la genisse et Ton a reussi depuis a produire cxperimenlalemenl, chez le lapin et le cobaye, une maladic ä marche lente, caiacteris6e par la presence de foyers dans le pöritoine, le mesentöre el l'6pi-ploon (Max Wolff et J. Israel).

L'int'ection par lintermödiaire des plantes csl elablie par de nombreuses (onstalations. Les graminecs sonl siirtoul dange-reuses, en raison de la facilite de penelration des epillets dans les orifices nalurels (canaux salivaires), dans des plaies accidcn-lelles ou ä la suite de reiVraclion sur des muqueuses inlacles. L'lfordcum mnrinuin esl considerc coinmc un veliicule frequent, du parasite (Biazzola). Des observations de H. Jensen mon-Irenl qu'en divers points du Seeland (Danemark) ractinomy-cose esl apparue ä la suite de la substitution aux prairies de la culture des ceröalcs el de l'orgc notamment. Une observation de Neuwirth elablit l'influence des paillcs (orge el ble)dans linfeclion.

11 csl hors de doulc que raclinomyces so Irouvc coininunemcnl rcpandu sur les vegclaux, en certaines regions, sous un clal lt;[ui est encore indclermine (1).

L'infection esl facililee par la resistance des germes. D'apres Liebman, les spores produites dans les cultures en milieux liquides resislcnl pendant quatorze minutes ä rebullilion el dies suppoi-tenl une temperature sccbe de 145deg; pendant trois lieures(?). L'acide ph6nilt;jue ä 5 p. 100 esl sans action sur dies, el la solution de sublime ä 1 p. 1000 ne les detruilqu'apres un contact de cinq minutes.

La penetration du parasite s'efTccluc ordinairement dans les premieres voles digestives ; les epillets porle-germes s'implanlcnl dans la langue, dans rarrierc-bouche, le pliarynx, ou bien ils

(l)TemJ Irouvo les actinomyecs duns dos midules du fnie chez les lOziirds [Lacerla agitis et virinis); il decrit une Idinic specinle du parasite fAcl'momyces hirerlac). L'ino-culatlon des cultures ;i /,. tigi/is, viridis, muralis et .i Coluber vh'idiflavtis reprodult los lesions. I,es lezurds pournilent etre line (Muse do dill'usion de I'actinotnyces dans les pdturages. QalU-Valerlo rotrouve deux I'ois les parasites dans le foio du lezard.

Tkiini. Aclinomicosi dclla luccrlola. I.'ufndale sanitario, IH'Jti, p. 100. Gai.u-Vai.k-iiio. II moderno Zooiatro, ISltT, p. 7.

ETIOLOGIE

rgt;79

sejourncnl onlre les molaires el pentslrent dans lalvcole. Kranlz el Tribout (l)etuclient chez les boeufs at'ricains une aclinomycose mi-liaire tie la langue, simulant la ladrcrie; les nodositcs, encbässöes sous la inuqucuse, occupenl racinus dune glandule salivaire; au centre dun noyau jaunftlre, purulent, on voit un petit corps elran-ger, opine on poil vegetal, d'oü partent les toulles d'aclinomyces. Chez le pore, Johne Irouve les parasites a la surface deballes d'orge lix^es enlre les piliers du voile du palais ; Korsak rencontre souvenl, dans les amygdales du pore, des harbes aigues de graminecs revölues d'aclinomyces. Chez la vache, Piana, Kouril-sine, Neuwirlb voient les parasites vögeter sur des fragments de graminees implaniös a la surface de la languc, puis p6n(itrer de la dans la profondeur des lissus. Diverses circonstances favoriscnt le sejour el la penetration des parcelles alimentaires; la carie dentaire, i'eruption des molaires de remplaccment sont les causes predis-posantes les mieux elablies. Faletti signale la frequence de linfeclion a la suile de löruplion aphleuse des bovidtis el il la rapporte a une inoculation plus facile au niveau des Erosions de la muqueuse.

La pcnelration dans les parois des estomacs ou dc rintcslin esl plus difficile, en raison du ramollissement des fragments ligneux, devenus peu aptcs h penelrer dans les tissus, et peut-ötre aussi par une alteration du parasite lui-möme. L'infectiondirecle par les voics respiraloires paralt possible, soil par inhalation de poussiöres chargees de spores (Pflug, Buzzi et Conti), soil par la chute dans la Irachee de parcelles alimentaires porlant les parasites. L'envahissemenl de la mamelle est sans doule le resultal d'une conlaminaliou direcle, les champignons, repandus sur le sol ou dans les litiercs, pönelrant el v6g(Hant dans les canaux galacto-phores (Johne).

L'inoculalion par eifraction a Iravers la peau, soupsect;onn6e pour les formes cutances primitives, esl. rendue probable par certains r^sultats expöriraentaux oblcnus avec des parasites voisins (V. Botryomycose). Le frollement des barnais, des colliers oudes chaines d'altache expliquorait la frequence des localisations sur I'encolure.

Gertaines operalions ehirurgicales favorisenl rinfeclion; la cas-trnlion chcz le cheval, chez le laureau, chez le pore el chez la trnie esU'origine d'accidents localises ou cteudus. Les parasites apporles

(1) KnANTZ et TniBOUTi .Sur une forme d'invasion de l'aclinoiiiijcose... Itecucil de iiitci. vatr., 1805, p. 165.

080

AOTINOMYCOSK.

au conlact des plaios opcratoires provicnnent sans doute des lils da |taille sur Icsquels soul couches les animaux, el celle infection serail faciicment 6vitee (1).

Pathogönie. Arrive dans les lissns par une voie qucl-conque, raclinomyces provoque nn afflux de cellules migra-Irices; celles-ci suhissent cnsuile, en möme temps que les cellules fixes du tissu voisin, la Iransformation (^pitlielioide (2), Les lesions s'ölendent de proche en proche; les filaments cngloMs par les cellules, entraines dans le voisinagc, deviennent I'origiiie dun nouveau foyer.

En quclqnes cas, la generalisation de 1'infeotion semlde s'operer par la voie sanguine; on |ieut rapporter ä ce mode la presence des lesions dans les screuses, dans les epiploons et dans les tissus musculaire et osseux.

Dans quelques milieux seulement, el alors que la resistance est pen marquöe, raclinomyces donne des lilaments myceliens ramifies ; parlont oü la defense est active, on observe des formes d'invo-lulion, el 1c parasite pout ölre detruit sur place.

Traitement.

L'aclinomycose prescnle celle curieuse parlicularile d'etre justiciable d'un Iraitement specifique (3).

Thomasscn montre, dös 1885, que la medication ioduree per-mel d'obtenir la guörison complete dans tons les cas d'aclinomy-cose recentc. Employee avec un succes ä peu pros constant par quelques v^ttrinaires hollandais ct allemands, la melhode nouvelle ne sc röpand que tres lentement. L'allenlion est appel^e sur la question, en 1892, par une communication tie Nocard, relatant les mervcilleux cffels de I'ioduresur la laquo; langue de bois raquo; des bovidös. Prcsquc aussitöl, le traitement est cmploy6 coulre lactinomycose de l'bomme et des animaux en Hollande, en Allemagne, en Italic et en France. Aux Etals-Unis, une commission officielle est char-gee de recherches sur le möme sujel. Sur un total de ISo animaux affccles de tumeurs volumineuses des mächoires ou de la region

(i; Goocei (IXi)-!) observe 1c döveloppenoent des lesions sur le ti'iijet de setons ;ip|ili-(lues a plusieuis bovides d'un mrine troupeau.

(2) l'Aui.dwsKY et MaksotoFF, Sur la /'/idr/oci/lose dans l'actinomijcose. Annales de llustitut Paoteur, t. VII. (SOS, p. 644.

(3; Tiiomasskn. L'aclinomycose im point dn vue de sa IMrapeulique, Krim velorinaire beige, l. XV, iss.'i, p, iü!). Nocaro. Xolcs mir l'aclinomyeosB des animauai, Bulletin de la Sue. contr, de med. V(U., IS!)2, p, I(;7. /lt;/., ibid., 181)1!, p. quot;:). Sai.jion. Ite/mr/. iipon invpsligaiions relalihg tu the. trratmeni of lumpy jair, liroch,, Washington, WM

I'uoi'iivi.vxu;.

OKI

parptidienne, 131, soil 71 pour 100, soul complelcmenl guäHs; Chez los autrcs, on note unc amelioralion sensil)Ic; 53 aaimaux. afTecl(''S ii un moindre degn'- cl Iraitös par les propri^laircs, guÖriS' s(Mil complMemcnt.

Liodure de polassium csl adniinislrr par les voies digestives, ä la dose de 0 ä 13 grammes par jour. La medicalion csl prolbngäe pendant quiuze jours en moyenue; clle csl reprise, apres un repos ilc quelques jours, si queique lesion persisle. Les accidents dio-(lisme soul pen ä craindre ; ils nc juslifieul linterruplion du trai-lemenl que s'ils devicnnenl Ires alarmanls.

Les conslalalions de Moussu el de Frick (1) monlrenl (pie 1c Irailemcnl esld'aulanl plus eflicace que les regions envahies soul plus vascnlarisees. Les localisalious sur la langne soul plus I'aciienienl eurables que les lesions osseuses; les actinomycoses anciennes des mächoircs, l'ormees par unc abondanlc neofor-malion (ibreuse rcsislenl ä la m6dication iodur6c. Dans ce cas, i'intervention chirurgicale (curetage des foyers) csl iudiquee; combinöe avee 1c Irailemcnl inlerne, eile poul assurer la gucrison en quelques semaines (2).

Les applications cxlerieures sur les lumcurs (teinlure diode, pomrnadc iodo-induree) el les injections inlra-parenchymaleuses (teinlure d'iode, solution de Lugol) soul d'une efficacite duutcuse ; ciles no reussissent (pie dans les formes eurables par la seule medication interne.

Prophylaxie.

Les connaissanccs acquises sur la biologic de Tactinomyces et sur les modes de rinfection soul trop incompl^tes pour servir dc hase h une prophylaxie eflicace. Dans les elablcs liabitucllcment envahies, on cvitera aulant que possible I'alimenlation des bovides par les pailles dc cirealcs. Bien que la contagion soil des plusdou-leuscs, il est prudent d'isoler les animaux affeetös jusquä leur eomplötc gucrison.

1) .Mnussi;. I'ronox/ic cl Irailcmenl de l'aclinomi/cose maxillaife. necucil de mod. vet., 1806, p. 466i Khick. Die liehandlunq der Adinomykose und ihre Erfotf/e. Deutsche thlerftrztl, Wochenschrift, isiifi, p. 407.

(2) \,o mode d'netion de lioilure de polassium est difficile a pceciser. Dans 1'actinolaquo; #9632;nycose lingualc, les nodules disparaissenl Ices vile el ime amelioration est evidente des les pceiiiiccs joucs ; les lumeurs du maxillaice fondent avoc une mpidite sucpre-nante, eu möme temps que la suppuration ecsse. L'action spdclOque ne poratt jias s'execcer sue le ohamplgnon, car celui-ci cultive dans des iiiilleux additionnos do 1 p. 1(1(1 d iodure de potassium (Nocard); eile porteralt done sur les elemeuts anatomiques, dont les propcietes sont subitouient et piofoiideuieiit modiliees.

i)H2nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; FAHc.iN du itoiair.

Transmission ä rhomme. Lo Iransmission de Taclinomycose des animaux ä Ihoinmo est rendue improbable par tous los fails d'obscrvation. Lcs slalistiques ne d^monlrent nullement la frö-quencc plus grande de la maladio chez lcs personnes qui ont des rapporlshabituols avoc les animaux; d'autrc part, des observations precises quant ä letiogenie etablissent que liiifeclion s'opere par rintcrmediaire des veg6laux, comme pour les animaux, et suivant des precedes ideoliques.

La contagion des animaux ä riiommc est done doiiteusc, mais Ion ne saurait al'lirmeiquelle ne peut exceplionnellements'cxerccr, et quelques precautions hygieiiiques doivent ötre conscillees aux personnes cbargeesde soigner les animaux affectes de suppurations aclinomycosiques. Le simple lavagc des regions exposees suffit ä ecarter tout danger d'inieclion cut;mee; les plaies seront mises h l'abri des souillures par line membrane isolante (tafl'ctas, caoutchouc, collodion); on 6vitera le transport des matiercs infeclanles ou des corps souillds (pailles, fourrages...) an contact des nui-queuses.

Les viandos renfermant des parasites doivent ötre rejetees de la consommalion, saisies et d^naturees, encore que lour nocivil6 n'aitpas etc demontrcc jusqu'ici. A labattoii^- de Berlin, la presence des actinomyces (?) dans les muscles du pore oudumoulon entraine la saisie totale des animaux ; la graisse scale peut 6trc utilisec, apres avoir etc fondue ä une baute tcmperatui-e. A Zürich, un ordre du II juillel 1882 inlerdit egalement la mise en vente des viandes infecbies. Dans I'lllinois, les bovides atteints sont saisis sur les marcbes, abattus et cufouis. Ces mesures sont completemenl. injustiiiees ; seule, la saisie tics regions envabies est indiquee cbcz. les animaux abattus pour la bouebcrie.

Si 2. - FARCIN DU B(EUF

On dösigno sous le nom de farcin du Ixnif une maladie chronique caraelörisöe par une inflammation suppurativo des vaisseaux et des ganglions lymphaliquos Buperflciels, due a la presence d'un parasite du genre laquo; slreptolhrix raquo;.

Historique. La maladie esl conslalee des 182*,), par Sorillon (1), dans la C-liarenle. En IH.'J7, MailletcJ) I'observe dans le bas Anjou, oil (die estconnue sous le notnd'apboulels, et il en donneune bonne description.

(1) Sorillon. Exemplts de favoin dans le hwnf. Rocueil de nuid. vöt., 182!), p, 03llt; (?) Maiixkt. Uu farcin considdre dans l'cspvce du bnuif. Ibid., I8;(quot;, p, 5*.

FARCIN DU BOEUF.

La inline annc'o, Monsis (1) döorit sous lo nom do larciu une affection qui paratt plutöt correspondre ä la maladie, tr^s peu connue, qui est dösi-gnöe, aujourd'hui encore, sous le nom lt;!' laquo; ölöphanliasis raquo;; il tonte vai-noment I'inoculation an boeuf, au cheval, ä la brebis cl au ohienlt; On trouve encore le farcin menlionnö laquo;laus un travail do Festal ('i) (de la Gironde); l'auteur insisto, aprös Maillot, sur laquo; los progrös trös lentedes accidents; los boutons, dil-il, ne percent qu'au bout d'une ot, möme d(' deux annöes ot l'animal peut falro son service raquo;. line bonne observation ost consignee par Lafosse (3) dans lo compte rondn do la clinique lt;lo I'Kcolc draquo;^ Toulouse en 1849 ; rinoculatlon au boeuf et au cheval no donno pas do rösullal. Cost peut-Clre encore lo farcin quo Lafosse a ötudiö on IS5I}, sons lo nom do laquo; gourme laquo;los boles bovines raquo;, mala la description, loute syslönialiquo, m; poriuot point de roconnaltro si'iroinonl 1'affection. Cruzel (4) däorit U^x. farcin conimo nini maladio a övolntion lonlo, qui reslo compatible avec l'utilisation dos animaux pendant un long temps.

En 1888, Nocard (5) entreprend l'ötude expörlrnentale de l'infection, sin- des pieces fonrnios par Gouzin, velei'inairo a la Guadeloupe. II montrequ'ello (;sl liöea la presence dans les lissns d'un Sti'eptothriw voisin do 1'actinomyces.

Bacteriologie. Lo Streptothrix du farcin du boeuf (6) so prösenle, dans le pns on dans les lissns, sous la forme do filaments rameux enche-v^tres. II so colore bien par le Gram-Weigert, par le (Irani phöniquö de Nicolle, et niioux encore par le Ziehl (fiichsine plioniquöe), avec decoloration du fond par 1'aniline chlorhydrique.

Lemicroboestexclusivementaörobie; ilculUve, dansles milieux liquides on solides, ä dos lemporalures comprises entre 30deg; et 10quot;.

Dans los bouillons, on voit so devoloppor des amas hlancliAtros, donl la plupart lombent au fond du ballon, donl quelques-uns restent (loltants a la surface, oü its s'elalont, en une sorlo do pollicule arrondio, lenlicu-laire, do couleur gris sale, avec un rollet. venliUre, d'aspeel ponssiöreux, lt;pii no so laisse pas moniller par lo liquide. (Test surloul dans les honil-lonsaddilionnes do glycerine et de peploneque la culture revel col aspect; on dirait alors des feuilles do noniqiliar s'lMalant a la surface d'un clang, on mieux encore du bouillon gras donl, les lt;lt; ycux raquo; so soraiont liges par lo rol'roidissoinonl. La culture reiissil encore, moins abondante et nioins rapide, dans les milieux doul la roac-lion ost legoroinent acide ; olle no paratt pas modifier la röaelion des bouillons neutros on alca-

(l) Mousis. Mdmoire sur le farcin. Id,, (bid,, p, 113.

(4) It.ippoit di! Barthdlemy dia Soc. royale d'Agrioulturo. tbid., 1844, p. Tquot;o.

(3)nbsp; Lafosse. Farcin du bau/', Jouin, des vet. du Midi, (840, p. 433, lgt;e la gourme des licles bovines, llnd., 1853, p. 'tSl.

(4)nbsp; Cruzel, Tridli des mala-lies de i'espboe bovine, iquot;' ed., isoo.

(5)nbsp; iNocAiiraquo;, Note sur ia maladie des biBUft connue ä la Quaddoupe sous le nom dc farcin, Annales de I'lnstltut Pasteur, t. II, 1888, p, 203.

(laquo;) Smivngeau el lladais considoient le parasite couiine un champignon liyphomycetc, uuquel iis donncnt ie nom de Uospora furcinicn.

684

PARCIN DU BOEl'F.

lins, alors möino lt;|iiquot;oii y a ajoulä du sucro. Sur la yelose, lo microbo se d^veloppe en poliis amas [rröguliöroment arrondis, saillanls, opa.ques, plus Öpais sue los bords, (rune leinte blano jaunfttre, a surface maine-lonuee, lerne et eonune jXMissierense ; a la tongue, cos plaques, d'aspoct lichÖnoYdo, so rennissonl el se confomlenl, donuanl a I'onsemble lt;le la culture I'apparence d'nne membrane epaisse el, laquo;rossiöronK'iil |)lissee. Sur lo serum gelalinise, la culture esl nioins rapide ; inais die a 1c nit'nie aspect que sur la yelose, ä eela pros qu'elle esl jtlns liumido. Sur la pomme dc terre, la culture so fait rapidomont, sous forme dc petites plaques ßeailleuses, saillanles, seclies, do couleur jauue pAlo, donl les l)oi'ds, soul en relief et ladlös a pic, Dans 1c tail, la culture s'opere sans pro-voquer la coagulation.

L'inocnlnlion esl pathogäno pour le bceuf, lo mnuion el lo cobaye.

Distribution geographique. Frequence. Los quelques docu-nienls que Ton possode sur l'histoire du farcin du bceuf monlreut (pn^ la inaladie, aulrefois r^pandueen France on nondtre de regions, esl devonuo extrdmement rare et qu'elle aura biontöt disparu ; Mauri 1'a renconlr6e de loin en loin dans la Hauto-Garonne, Elle n'estpaa signalöedans le reste lt;le I'Europe.

An contraire, le farcin sevil a la Guadeloupe sous nno forme Ires grave; il esl ögalemont conslale a Tile Maurice, oil il allecle un carac-lere enzootique dans quelques troupeaux.

Etude clinique.

Symptömes. La description la plus complele du farcin de France esl cello qni a ele donnee par Maillol:

(i La maladie affecte Indistinctoment les jeunes animnux, les adultos et les vienx ; lo type clironiqne esl 1c soul sous lequel eile so monlre. Presque louiours home aux membros, le farcin paratt so montrer exclu-sivement sous les formes do tumours circonscpites el do cordes; cello dorniero forme esl memo beaucoup plus commune quo I'autre,

laquo; Les cordes, loujonrs indoloros, insensibles et pen dures, suivonl lo trnjet des voincs superflciellos des membres ; elles existent surtout a la face inlerne dos canons, des avanl-bras et dos jambes, el olles se font beaucoup plus rareinonl remarquer a I'encolure. Elles se reudenl aux ganglions lymplialicpies voisius, qni, assez souvcnl, sonl plus on nioins engorges, mais non douloureux. II esl assez rare quo, sur le Irajelde cos cordes, donl la grosseur egalo cello du doigt, il so forme des abces cir-conscrils; inais Ires freqnemmenl on remarque qu'clles devieiment elles-niemes (MiipAlöcs ol coinmo flucluantes snr nno cerlaine parlie do leur longueur; quelciuofois cot ompAlemonl a cimi ä six pouces d'Mendue. Xcannioins il esl rare (jm^ I'humour qu'elles conlionnenl (dors ulcero la pean, do dedans en dobors, el so fasse jour a la maniero do colle des abces

FARCIN DU BQEUFS

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l'arciiioux du ohoval; luais si I'on incise sur los points on cos conies pre-

senlent dö la mollessc, on fait sortir par la pression une maliöro blanlaquo; diAlre, Inodore, alhöromateuse et quelquofois de la consislatice du fro-mage mou. La suppuration qui suit, cetle operation esl presque nulle, et la |)laie so Cenne tlans I'espace lt;!(! ciiu[ ou six jours. Mais il ne larde pas a se former uiks nouvelle matiere, cpii linil par ftlre resorhee en partie. Dans d'aulres cas, celte matiere so reunil en patits abces onkystÖS. Le plus souvent, il esl vrai, riiuluration des cordes survient sans qu'il sc soit manilV'ste de lluctualion ; do sortc qu'en incisant sur lo Irajet des cordes on ne Irouve qu'ut) lissu lardace, tres adherent a la peau OU OOnfondu avec eile, el on ne fail sortir que quelqucs polities de sang.

laquo; Lostumeursoircoascrites, boauooup mains frdquenles quo les oordos, s(^ font remarquer autour du genoulaquo; aux faces externes des avant-brasel lies jambes, h rcncolure, etc. De meine que les cordes, elles se devclop-pont lentement et insensildement, persistent longtomps sans changer de forme el s'ahcedenl raremenl. Si on les incise, on ne rencontre le plus (irdinairemcnt qu'un lissu lardace, Manchätre ou grisftlre el raremenl homogene. Tres souvent, autour dune tuinour de celte nature, existent une ouplusieurs cordes dont une des exlremitesse perd dans la masse de la lumeur. Alors les tumeurs conliennenl un ou plnsieurs jietils foyers purulents enkystes.

m La MAiicniiilu farcin du bceuf esl Ires lenlc. Cetle maladie peul exislcr pendant uu an, dixduiil mois el mOme plus sansipie la sanledes animaux en soil forlemenl alteree. La presence de cordes el d'engorgements aux membres ne determine pas necessairement la claudicalion, seulement les animaux (jui travaillenl se faligiiont vile. Les vaches conservent pendant longtomps leur lait. Lquot;engraissenienl des animaux esl neanmoins Ires difficile ; aussi les metayers qui possedenl de tcls animaux finissent-ils par s'en defaire lorsqu'ils s'aperQoivenl d'une maigreur persistante. Je n'ai jamais vu do bceuf ni do vache mourir i)ar suite du farcin, mais beaucoup do ces animaux, bion que dans uu etat d'embonpoiid pen prononc6, ßnissent par 6tre vendus ])our la boucheric. raquo;

Le fair in de la Guadeloupe, decrit par (quot;.ouzin, se presentc sous un type plus grave:

L'all'eclion semhle debuter par rinflammation d'un ganglion lympbati-quo ; les ganglions brachiaux, pre-scapuiaires, pre-pectoraux sont les premiers alteinls ; le ganglion lumelie, chaud, douloureux, ocdemaleux, augmente lentement de volume el linit par olfrir les caraclercsd'un ahces froid indure ; la ponclion donnc issue a un pus epais, creineux, parfois caseeux el grumeleux. La paroi de l'abcescsl exlrömemcnl Spaisse (H, 10, 12 centimetres), induree, lardaeöe, criant sous le tranchant du bistouri ; sa face interne esl tomenlcuse, douce an toucher, bourgeonneuse. Apres la ponclion, le sujet semblerevenir a la sanle; mais, ä une echeance plus ou moins öloignee, parfois six mois, d'aulres tumeurs apparaissent, par-

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FARCIN DU BOKUI'.

couraat les mömea phases quo la premiere. I.'animal rneurl dans le ma-rasine.

Lesions. l^es alleralions sonl iiisurflsainmenl decriles. Lal'osso oxlirpe laquo; une conic nouousc, elenlt;luo du gfenou ä l'enlrec du thorax ot presenlanl ties rentloments successifs ile son Irajcl. Une tlisseclion minu-lieuse montre que la conic est formäe d'un lissu squirrheux, au sein du-([iicl sonl disscmines de ])elils luhercules raquo;.

Gouzin rencontre, dans tous les cas, des collections purulcnles dans les ganglions des membres et du trono; en outre, chez certains animaux, les poumons, lefoie, la rale et les ganglions sonl, farcis dc pseudo-tuberlaquo; culcs, dont la parlie centrale a sulgt;i la transformation casöeuse on puru-lente, suivanl le volume do la tumour.

Les ganglions atteints ronferment, dans le, voisinagedes foyers casöeux, un nombre considörable de foliicules nodulaires, tuberculiformes, au centre desquels on trouvc des loutVes öpaisses du streptothrix. II existe parl'ois dans l(!s poumons de gros tnbercules ramollis.

Diagnostic. l.es accidents no peuvent guere etre conl'ondiis qu'avec la tuberculose cutanee et avec les lymphangites et adenites luberculeuses. Le diagnostic est assure par rexamen hacteriologitjue du pus. Sur le cadavre. la coexistence dc lesions visceralcs, cliez certains animaux, porlera encore ä soupconner la tuberculose.

Etiologie. lätude experimentale.

On no possede aucun document sur l'6tiog6nio dc la maladie. La virulence est localisec a coup silr au niveau lies alterations speciliipies et la transmission est a craindre lors dahcedation des tumeurs. D'apres Maillot, lt;( le farcin nc fournit que rarcment des malicres suppurecs de nature a laquo;Mrc en contact avec la pcau d'animaux nonaifectes el personno ne Iccon-sidere comine apte ä sc conununiipier raquo;. La maladie procede sans doute d'uuc infection direcle par des gcrmes repandus dans les litiercs ou dans les sols, la penelralion s'operant ä travel's le tegument, au niveau d'unc solution de continuity.

L'infection experimentale est obtenuc chez le cobaije, chez 1c livoii/ et chez le moulon. Le lapin, lo ehicn, le chat, le cheval et Väne sonl relVactaires.

Chez le cobaye, Tinoculation hypodermique determine la production dun abees vühiiiiincux; Tanimal maigrit et scmblc devoir hientöt suc-comber, puis il revient peu ä pen a son elat normal. L'inoculation intra-pöritonöale el 1'injeclion intra-veineuse luent en neuf ä vingtjours, avec des lesions dc tubcrcidose miliairc aigue. A l'ouverture des cobayes inocules dans le pcritoine, la sercusc sc montre farcie de nodules tuberculiformes, au centre desquels a pullulc le microbe, qui se prcsente sous I'aspect d'amas bacillaires irregidicrs. Les visceres de la cavite abdominale (foie, rale, reins, intestins), paraissent egalcmenl farcis dc pseudo-tubercules ;

PARCIN DXJ IKHH'K

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mais un cxamon allenlif ponncl de s'assurer quo lour cnvcloppo pcrilo-nöale csl seule alleinte, Icur parencliymo rosLanL iiitacl. Les organcs lt;le la oavilö Ihoracique ne sonl Jamals envaliis. Los li'-sions couseculives ä I'injection inlra-veinouso simulent mieux oncore la tuberculose miliaire gönöralis^e; tons los viscöres, inais eurlout 1c poutnon, 1c i'oie et la rale, sonl iiiüllres d'un nomhrc considcrahle depetits nodules lubercu-lii'oniies, au ceiilrc dcsquels I'examen microscopiquo, apres coloration par la melliotle de Gram-Weigert, nionlre une on pltisienrs LoulTes do liaeilles.

Chez la vache et chez le moulon, 1'injection intra-vcineiise provoque des lesions analogues, egaleiiK^nl generalisees ä tons les parenehymes, mais les animanx resislent plus longlemps. Vingl ä vingl-cincj jours a[)res 1'inoculalion inlra-veineuse de pus virulent, on Ironve dans les poutnons un nombre considerable de granulations miliaires, grisAtres, sciui-lransparenles, abondanles surloul dans les couches superlicielles, dont chacune a pour centre une grosse touile de bacillcs cuchevcMres. Le l'oic et la rate prcsentenl une eruption discrete des meines lesions.

Les resnltals experinienlanx inonlrent que le bacillc, inocule sous la peau, reste confine pendant plusieurs niois dans les vaisscaux on les ganglions lymphatiques du voisinage, sans modifler I'etal general. On com-preud que les bejeufs I'arcinenx puissent continner leurs services, aussi longlemps que le bacille n'a pas franchi les ganglions el pullnle dans les visccres. Inocule chez le bceuf par une elTraclion tegunienlairc peri-pheriipie, au niveau des memhres le plus souvent, le parasite envahil de proche en proche, par une progression Ires lento, les voles lymphatiques dans lesquelles il rcsle generalcment canlonne. Alors que toutes les bar-rieres ganglionnaires sonl I'ranchies, les microbes devcrses ilans le sang sonl lances dans tons les lissus el ils cultivent en certains parenehymes, dans les poumons notamment.

Resistance du virus. Les cultures conservent longlemps lour virulence et leur vegelalnlile; olios tuent le cobayo apres quatro mois de sejour a IV'tuve, a 38deg;. Le parasite csl tue en quinze minutes a 65deg; el en dix minutes a 70deg; (Nocard). Dans un espace clos, 1'acide sulfu-reux, a la dose de 60 grammes do soul're par melro cube, tue srtreinenl apres un contact dc 2i heures (Tboinol .

Traitement.

Prophylaxie.

L'inlervention cbirurgicale esl indiquee alors lt;|uc les lesions sonl encore lirnilces; on doit enlever Ions les lymphatiques envahis et caule-riser profondömont les lissus voisins. L'adminislration de Tiodure do potassium n'a ancun elVel sur la marche de l'infection (Xocardi.

Les animanx alleinls seronl isolös jus([u'a hmr complete gucrison; on evilcra les inoculations possibles par rinlcrmediaire des jougs ou des liarnais.

(raquo;88nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;BURSATTEE.

sect; 3. - BURSATTEE. - LEECHES

On dösju'nodaus I'lndo suns lo uom dv laquo; Bursalloo raquo; (I) el dans les £lals-Unis sous cplui do laquo; Leeches raquo; une aiToclion de la peau ot laquo;In lissu st)ns-culaiu'', obscrxt'o chez |o clioval ot duo a la prösenco dans !(^s lissus

d'uno forme mycölionno non classöe.

La tndmo maladio esl (Hiulieo on Franco, par Drouin el Hönon, comtne lino laquo; invcosc iniiomrc du clicval raquo;.

Historique (2). I-a maladio osl öludioodans Undo, ä do nonibrouses reprises, par los völörinaires mililaires anglais. Kn 18-2U, James Kerr signale dans les regions de l'esl une maladio du choval, caraclorisöo par la presence do politos tumours uloöröestMa commissure des paupieres, sur la face, sur 1c scrotum; los indigönes croiont ä la Iransmission par rintormödiairc dos mouolics. John Tombs (1831), Jackson (1842), Hodgson IH.quot;)3;, James Western (1853) ömotlont des opinions diverses sur la nature des lesions.

Spoonor Hart (llt;S7^-2-lH7;{) donne une description de la maladio qu'il rapprocho dos chöloklos, de l'öpilhölioma et de l'ulcöro rond ; les lenta-tives d'inoculalion au cheval ne (lomiont aucun rösullal.

Les recherches de F. Smith il87⁽.ij apportent d'intöressants documents. On trouvo cneliässöes dans les plaies dos eoncrolions dures, de couleur grise, qui atteignent jusqu'au volume d'un oouf. Les inoculations du pus au cheval reslent sleriles ; dix domestiques indigenes, inoculösau bras avec, la möme maliöro, ne prösentent aucun accident; un chien roste egalomonl indomne. Los tuineurs renformen t des champignonslaquo; qui onl une tendance a so developper on longueur ot iraquo; so combiner en masses ; on Irouve aussi des cellules spöeialos, d'apparence epithelioide, brillantes el de couleur jaune raquo;.

John St(H!l (1881) retrouve laquo; lo parasite et lea cellules bruues de Smith raquo; dans dos lesions du l'oio; il otudio le modo de devoloppement du mycelium et des spores el il conclut nettomont au röle pathogonc des elements (3). Smith revienl cn 1881 sur le champignon du bursattee, dont il donne une figure et une courtc description.

La maladio osl signalee pour la premiere l'ois aux Etats-Unis par Lyford, en 1886; olle sevil dans les environs de Minneapolis et de Saint-Paul (Minnesota;, a la Ibis sur lo cheval et le mulel. Des lesions sont j)lu-sieurs (bis adressöes aulaquo; bureau de l'industrie aniraaleraquo; de Washington;

(1)nbsp; L'expression de laquo; bursattee raquo; dörWe de l'hindotl bums (plnie) hunisanu (pluvieux) ; eile coiTospomlrait d colle de laquo; maladic de la pluio raquo;. L'atl'ectiou est obsorvec en efl'et dans les lucalites humideraquo; et pendant la saison dos pluies.

(2)nbsp; l'iEiniK Fisii. Leeches. IJquot;¹ and I3quot;¹ annual Reports of the Bureau of animal Indus, try. Washington, 1897, p. 339 (avecblbllographle).

(3)nbsp;laquo; Thus bursattee takes its place among parasitic disorders of fungal origin. It is hard to find a parallel to it. Closely resscmbling certain vegetable parasitic diseases of llii' skin, it somewhat approaches the cancer in its power of invading internal organs as wells the surface of the body. raquo;

BUBSATTEE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 689

on 18',M, Tböobald Smilli oxaniinedos |)i(!lt;;(^,sc()iis(^gt;rv(''(^gt;s datu l'alcool et il reconnalt la |)r(''soiico (run ohampignon serablablo ä colul lt;lc raolinomyces

on du laquo; pictl de Madura laquo;; laquo; le inycölium sc döveloppe dan.s les lissus, qui s'incrustenl de sols de chaux raquo;. Billing (189-1] öludio lo lt; l(!(!clics raquo; dans laFlorido; il donne dos indicallona pr6cisos sur los caraclores Inslo-logiques dos luinours el sur l'aspeol du parasite dans los lissus.

En 1896, Drouin el Honon (1) observent, ä Alfort, un clieval alt'oclö de lumeurs cutanöes de forme inaollle; ils Irouvenl dans los lissus un laquo; inyoöliuin ramidö raquo; ol ils conclueiila rexistencod'une maladienouvello. La descriplion et la repr^senlation dos lösions tnonlrentä l'övidence qu olles #9632;correspondent au laquo; bursaltee raquo; de l'Indo et au laquo; leeches raquo; d'Amöpique.

Pierre l^isli publie, on 1897, uno bonne naonographie do raffeolion; il apporte dos precisions nouvollcs sur i'anatomie palhologique des lösions ol sur los caraclorcs du champignon parasite.

Nature de la maladie. Bacteriologie. Lo bursaltee osl ronclion lt;lo I'envahissement des lissus par un myeeliuin qui sorapproche, quanta sos caracleros morphologiques, (l(!s streptothrix parasites. Toutofois, les lentatives de culture n'onl donnö jusqu'ici auciin rösultal et les vögö-talions eludiees au sein des lissus ne sout oonuuos quo d'une laeon

ires incomplete.

Especes affectees. La maladie est conslalöe chez le cheval et chez He mulct. Los horides sonl rarornont allecles el dans cerlaines regions seulement. Toutes los autres espöees, l'homme y compris, sonl ontifere-inonl rofraclaircs.

Distribution geographique. Le bursaltee ost observe dans le Burmah et dans l'Hindoustan; ilest localisö aux vallöos bassos des grands ilouvos; los hauls plateaux et les localilrs montagneuses sont indomnes.

Aux ßtats-Unis, l'affeclion estsignalöe dans lo Minnesota (Lyford), lo Kansas ol PAlabama (Anderson), la Floride (Neal et Hilling); d'aprös los ronseignements obtenus par lo gouvernement lederal, eile osl connue dans loutc la region do Tost; la partic comprise onlre los mojits Allcghany a Test el la riviöre Potomac au nord paratt seule indomne (2).

Etude clinique.

Symptömes (3). La maladie dobule par le dövoloppemonl, clans lo donne cutaneoudans lo lissn conjouclif, de petiü^s lumeurs dures, oon-

(1) Diioiün et Ukmon. i\'o/c .im- nne myeosn sous-oitimie i/niomrc iln cheval. C. R. .Societt' de blologie, isüfi, p. W6. Drouin. Sur une nouvelle mycose du cheval. Reouell de möd. veter., 1800, p. 837.

(-^,) L'unique oas constate en Franco n'inaplique nullement la presence de l'lnfectlon duns notre pays. II scrait interessant de recherchcr si le cheval atleint n'cst paa d'ori-glne americaine.

(8) La description donnee est tres incomidete. Les veterimüres anglais, qui ont ecrit des centaines de pages sur le bursattee, ne founiisäent que des indications sommaires et pen precises.

NocAHD et Leclainche.  Squot; ödit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;44

690

HinSATlKK.

ilucnies ou cortainoa rögions. L'öpupllon s'opörodo pröförenoesurla faco, k-s lövres, les paupiöres, lo corps clignolant, au niveau lt;lu oou, du garrol, de l'i'paiilc, des parties g;6nilalos... La rögion envahie est parfoislo sio^c^ d'uii pruril intense.

Les tumours s'ölendent rapidement ol lt;lc nouveaux boutons apparais-soul dans lour voisinago, Au niveau dos foyers anolens, le poil se liörisso; on porgoit illaquo;' la nuctunlion; la peau, amincie et nöorosöe, laisso öohapper un contenu purulent. J^a jilaie rösultant lt;1(! l'ouverture du foyer esl rebolle a la cicatrisation; eile conserve un caractöro ulcöreux on Lion des bourgeons se döveloppont qui prennent un aspect papillomateux; iis forment une masse dure, oxubdranle, on forme d(^ chou-lleur. En ccr-taines rögions, les plaies se recouvrenl (rune pelliculo croClteuse de cou-leuribncee, tandisquela suppuration continue dans les parties profondos; l'aspecl des surfaces alTeclees rappolle celuides brülures anciennes.

La peau esl epaissie, adliercnle aux parlies profondes; des Irajels lislu-leux multiples peuelreul dans les lissus prol'onds; ils laissenl ecouler uu pus de caractöres variables. Les ganglions lymphatiques no son!, pas cnvahis; on constate seulomeni, dans quelques cas a Evolution aiguö, un lederne inllammaloire el do la doulour au niveau des ganglions de la region.

Les auimaux soul d'unc maigreur extröme; les muqueusea sent p;Mes el inlillrees. L'appelil esl faible, capricieux; on observe des alternatives lt;lc diarrhee el do constipation.

Lesions. Ellcs consistent dans lo developpemenl tic lumeurs (ihreuses, isolees ou conlluenles, ronfermant iles concretions tie lorme parlieuliero. On roncontro, sur la coupe des nodules isoles, une coque flbrouse epaisse liiniliint une cavile cenlraleremplie par une masse dure, de leinle jnuniMre, do forme irre^idicre, mamolonnöe a la surface, lt;lu volume d'une lenlillo ou trim pois a celui (rune noix ou d'un ceuf. Los conerötions cnchössöos dans les lissus sonl, Cacileinenl eimcleees; elles soul assez friables; leur consistanco esl celle d'un mortier de chaux.

Sur la coupe, les concrelions se monlrenl 1'onnees, a la pei'iplierie, par une v6g(Hation mvcelienne i'eulree, dense, qui apparail apres Irailemenl par la polassc causlique ä Hgt;|). 100. Les Qlaments flgurenl une arborisation irröguliöro; ils paraissonl couslilues par un axe central, qui fixe la matiöre coloranle (Gram-tosine), euloure par une gaine hyaline ou transparente. Dans certaines pröparations, colorees par la melhode do Hiondi-Ehrlich, la paroi des filamenla paratl irr6guli6re et couverte do petiles spicules. On trouve a la pöriphörie (!raquo;gt; la concretion, au milieu do nom-brenx leucocytes a divers degrös de ddgdnörescence, des lerminaisons myceli(Mines reidlccs massues), dont cortainoa paraissent renfermer des corps particuliers (spores?); de la surface de la masse parlcnl do petiles houppca myceliennes ramiliöos qui lendenl, a envahir les lissus voisins. Des formes d'involution soul conslalees, indiquöes par la prösenco de vaeuolos ou par la constitution bötörogöno des fllaments. On rencontre

mmsATTEK.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; G9I

encore, dans les ainas myceliens, des laquo; corps spheriques raquo;, de forme irre-guliöre, flxant forloment la couleur, dont la nature est insufflsammenl delerminee. La masse feulree consliluee par le mycelium subil assez vile rinflllration calcaire et eile prend les caracieres signalös par lous les observaleurs.

La confluence des alleralions en certains points aboulit a la formation de cuirasses (ibreusos elendues, somlees aux lissus sous-jacenls par des prolongements indures qui envahissont le lissu conjonclif sous-culane et inter-musculairei Le lissu neofonne esl. constituö par une frame con-jonelive dense, inlilfree d'un grand nombre de cellules epilhelioldes. En quelques points, celles-ei constituent des amas, et Taspect de la coujraquo;! simule le cancer. On rencontre ögalement des leucocytes, dont certains renfennent des formes semblablcs a celles qui sonl Irouvees ä Tefal libiv dans les amas myceliens (corps sphöriques); ils prennenl une feinle orange aprös coloration par la melbode de Biondi-Ehrlich. D'autres leucocytes sont creuses de vaeuoles, el leur noyau esl en voie tie division.

Des formes microbienues diverses sont renconlrees duns les parois des ulceres ct dans les foyers ouverts; au conlraire, les lesions protegees centre les souillurcs extörieures renfennent exclusivemenl le myceliuin.

La presence de lesions osseuses esl plusieurs fois signalee aux Klals-Unis; on menlionneaussi rouvahlssemontdela langue (Lyford), des pou-mons (Meyrick) et. du foie (John Burke).

Diagnostic. La presence de lumeurs enlanees multiples, indurees, creusees de trajels lisluleux persistants, limile etroilcmenl le diagnostic ililVereniiel. Les lesions de la morve culani't', plus discretes, alTeclenl des caracieres loulaulres; la lymphangite ipizootique el la lymphangite ulcc-reuae sonl encore mieux dilTerenciees. Lea tumeurs enlanees n'aboutisseut quo par exception a la suppuration. La bolryomycose se rapproche davan-lage du bursatlee; le diagnostic clinique serait assure par la presence, au sein des lumeurs on dans les trajels (Isluleux, des eoncrelions pier-reuses signalees; d'aulre part, les bolryomycomes n'onl (prune faiblo tendance a I'exlension.

Etiologie. Etude experimentale.

On no sail rieu jusqu'ici quant a l'origine des parasites el aux modes de rinfeclion; aux Klals-Unis, la tnaladie lt;'sl observöe surloul snr les laquo; clievaux de sang raquo;; les poneys de Cuba el du Texas sont a pen pres indemnes, Los mulcts sonl plus rarement allecles que les clievaux ; Taffeclion esl encore plus rare chez les vaebes. Les chiens, les chats, les pores, les poulels sonl complelemenl nM'raclaires.

La maladie esl speciale a cerlaines regions ; eile sevil do preference' dans les localiles humides, sur le cours des grands fleuves. Les accidents apparaissent pendant la saison chaude, peu apres le debut do la periode des

092

l!l USATTEK.

plules; aux Ktais-L'nis, la malatlic osl surtout fröquonte pendant lesraoia de juillel ot aoüL

Los öleveurs no croienl pas a la contagion. Lea germes seraient ino-cuU'-s direclfinonl avoc les aliments (levres...) ou, dans les prairies, an nivoau d'excoriations cutanöes. Le rölo des mouches, depuis longtomps soupconnö, ifesl nullemenl ölabli.

Les tentatives d'inoculation n'onl donnö aucun resullal (1), Les quelques donnöes acquises perraeltent de penser que le parasite, inocule on un point lt;les tögumonts, le plus souvent au niveau lt;le la bouche el des levres, eultive snr place el donne des spores qui soul Iransportees par les leucocytes. Des foyers de culture s'opercnt ensuite dans diverses regions, grace a des circonslances occasionnelles diverses. La predilection des parasites pour le lissu culane est manifeste; les alterations viscerates sout rares et pen elendues.

Traitement.

La destruction complete des foyers esl consideree par tons les praliciens comme I'intervention la plus sure; ellc esl. obtenue par l'excisicn des tumours on par la cautörisalion profonde. 11 convienl d'intervenir aussitöl que possible, pour eviterdes traumatismes etendus; laguerison osl rapide si tons les foyers onl ele cnlcves. Par contre, la recidive est certaine alors que les parasites n'onl pas etc detrnits en tolalile Drouln).

L'extension des lesions ou leur localisation en des (loints dilTicilement accessibles rendent I'intervenlion chirurgicale difficile ou impossible en quelques cas. Certaincs medicalions out (He conseillees. S. Sinilh (1880) a recours aux pulverisations d'acide arscuioux sur les tumeurs; on obtienl la destruction des lissus el la cicatrisation; Bitting (llt;S77j dit avoir oblenu des rcsultats lavorables par l'emploi de l'ioduro de potassium.

(1) Pierre Kisii annoncela publication ultcrieurc des recherchea qu'll a entreprises sur

ce sujfit.

CHAPITRlä xvm LYMPHANGITE ^PIZOOTIQUE

La lymphangite ipizootique csl une maladie virulente, inoculable,

curaclc'-risee par des suppurations des lymphaliques supcrdciels liees a la presence dun agent specilique. Observee prcsque exclu-siveracnl chez les solipedes, rafleclion n'est dilTerenciee quedepuis peu de temps de la morve culanee.

Historique. Des Ic commencoment du sicclo, les vötörinairea

IVanrais distinguent, sous les uoms de farcin dc riviere, farcin en cul-de-pnule, farcin curable,... une forme parliculiere du farcin, caraclerisee ü la fois par Taspccl des lesions el par leur localisation exclusive sur la peau.

Les limides essais de dillereiicialion qul soul fonnules Irouvenld'aulanl moins de credit que, maladroilement exprimes prcsque toujours, ils sernblent vouloir ressusciter les vlellles distinctions d'aulrefois entre les diverses localisations morveuses. Dans son article de 1860, II. Bouley (1) ne reconnatt, endehorsdu farcin morveux, ([u'une angeioleucite Irauma-litpie el des accidents, bien classes, dus ä la gourme etauhorse-pox.

En IH^,quot;), Pehrson (-') etutlie la maladie en Suede; il declare que le o farcin du nord raquo; n'est pas un farcin vrai, mais bien une forme de lymphangite et quo letraiternentdonneun resullat favorable. Delorme (3), en 1867, decrit plusieurs c])i/.olaquo;lies d'nn farcin henin qui, on aucun cas, ne so termine par la morve; il remet limidemenl en question l'identite de la morve et du farcin, sans loutefois soupeonner ['existence d'une forme farcineuse speciale.

La question esl soulevee ä nouveau, a parlir do IH70, par les veteri-naires militaires lt;|ui observent, en Alg^rie el en I¹'ranee, une: forme loule particiiiiere de farcin enzootique. Harrier pöre (I) emel I'avis que laquo; le farcin do I'.VIyerie est une maladie parliculiere du sysleme Ivinphaliquc raquo;. Gelte opinion est presquc aussilAt combattue par Tixier el Dclamotte;

(i) H. Bouley. Art. Farcin. Dictlonnalro de mod. vol., t. VI, isoo, p. 434.

(-2) Pehb80N. Tiilsschril't for Veterlnalror, t. XXVII, islaquo;rgt;, p. 800.

(8) DELORME. La quetllon d'idenliU enlre la morve el le farcin esl-ellc irrivoriihlemeni jufföe? Journ. (le mud. vut., 1867, p. I et 07.

(i) B.MiniKii. Notespour Sireit' laquo; l'etudc du farcin en Mgerie. Journ. de mod. vet. milil., t. XIII, 187laquo;, p. 5*3.

Ji.

694

LYMPHANGITE Kl'I/oOTIori:.

trompos par la COOxistonce de la niorvc choz Icurs sujols d'ötudo, les auteurs conolueni a I'identilä du farcin d'Afrique el laquo;In farcin mor-voux (1).

L'idöe de ['unicilä dos diverses formes farcineuses esl d'aillours restöo classiquo en France, et Ton eonsidero gönäralement le farcin d'Afrique laquo;online nne forine allennee de la laquo; diathöse morvo-farcinouse raquo;. En 1881, (quot;.henier (2) dillereneie neltoment le l'arcin morveux de la li/mphamjilc farcineu.se, Gelle-ci a pour siöge anaioniiquo oxelusif le sysleme lympha-li(|ne et eile n'esl pas de nature morveuso. laquo; Los inoeiilalions lt;ie malleres virulentes morvouses donnenl la raorvo et Jamals la lymphangile farci-neuse; Inversoment, I'lnoculation des produits pathologiques ])iiises dans un boulon ou une eorde de farcin donne lieu au döveloppemoril de la lymphangile farcineuse et Jamals a la morve. raquo;

En 18S3, Rivolta et Micellono (3) publiont un imporlanl memoire qui precise la nature de la maladio; ils signalont la presence constante, lt;iaiis le; pus des Inmeui's et des cordes, d'un parasite particulier, deja rencontröen 1873 par Rivolta dans cortaines formes farcineuses. o 11 exisle cliez le cheval, disent les auleurs, un l'arcin qu'on peut appelor crypto-cocehique : 1deg; parco qu'il esl produit et ontretenu par un crj'ptocoque; 2deg; parce que ce cryptocoque se trouve constamment dans les ahees et les cordes farcineuses; .'i⁰ parce qu'il se trouve aussi constamment dans les boutons, isolöset primitifs, situös prof'ondömont dans le dermeel qui n'onl pas encore subi le contact de l'air... ; 4deg; parce qu'inoculö au laquo;lieval sain, il se multiplie prodigiousoment an lieu d'inoculation, oii il donne lieu pen ä pen a un honton, ä une tumeur, ä une luim'Taction. La maladie produito par ce cryptocoque esl celle qui a ele distinguöo par les Frangais (Chönier), depuis quelques annees, sons le nom de l'arcin d'Afrique ou l'arcin des rivieres. #9632;gt; Bassi (I) conflrrae presque aussitötles donnees nouvelles et il rapporte a la fois d'intöressantcs observations cliniques et les resullats d'cssais de Iransmission expörimenlale.

En France, la lymphangite tail l'objol de plusieurs monographics dues aux velerinaires mililaires Janherl, Quiclet, Dehrade, Wiarl (5), Peupion et Hoinel, Chauvrat..,, landis (pie Peucli (6) donne nne description sommaire de la maladie. Nocard (7) retrouve le cryptocoque dans le pus

(1)nbsp; Tmi;i\ et Delasiottb. Du fwein d'Afrigue, Broch., 187!).

(2)nbsp; C'.iiKNiKii. La lymphangile farcineuse. Kclio des soc. vd., 1X81, p. 336 et 410; 1880, p, .^r)9(; et 06(5.

(3)nbsp; Rivolta et Micbllonb. Delfarclno eriptococchico, Glorn. di Anat. Fis. c Patol., 1883, p. 113.

(4)nbsp; Bassi. Conlribuzione alia monograßa äct fnreino criplocoochico, II medico veter. 1883, p. 620.

;:quot;,) Wiart, Kluilc mir une forme de li/mphangile Iraumalique. lieeucil d'hyglöno et de nic'd. vöt. militaires, t. XI, I8S,'), p, 447.

\i;) Pbuch. Lepon clinigue sur In lymphangile ipiioolique. Revue vOterinuii'e, 1888, p, 352 et 393.

(7) Nocaiiii. Shi' le dlognoslia de tu lymphangile ipisootlque, Bulletin de la Soe. centr. do m6d. vet., 1801, p. 3(17.

BAGTGniOLOGIG

695

i'i dims h^s lissns; il monlro I'imporlancQ diagnoslique laquo;llaquo;^ la conslalalion, d'ailleurs tröa simple, du parasito et il fait connatlre 1'oxislonco lt;1lt;! lesions lt;l(gt;s tnuqueusos simulanl la morvo, Tokishigo (1893), Aruoh oL Fermi (1), juiis Marcone (2) complötont l'ötiide expörimonlale do la naaladle.

Kn ces derniöres annöes, la lymphanglle laquo;'si relrouvöe au Japon, par Tokishige (a), en Russle el a Samarkand, par Tartakowsky (4).

Bacteriologie. Lc cryptocoque se piescnlc, dans los lissns, sous la I'orme (run gros microcoque, legrrcincnt ovoidc, mesuranl 3 6 4 [;. dc diam(Mi'c:. son contour cst noUcmcnt accusr par une double ligne lr6s rdfringente. 11 se reproduit par bourgeonnement.

Dans les cultures, on trouvc h la l'ois des cellules rondes cl des formesallongöes (hyphes), furmecs dc deux on Irois segments; des hyphes secondaires se döveloppent laleralcnicnl, el dc celles-ci partent des hyphes tcrtiaircs. On rencontre en outre des grains splieriques, mesuranl 2-5 j;,, libres ou inclus dans les cellules Icnni-nalcs des chapclcts (hyphes fructifcrcs) (5).

La coloration esl diflicilcmcnt obtenue; on doit employer lc Gram-Weigert-Kühne, qui permel de retrouver lc cryptocoque dans les tissus, Lc liquide de Zieht colore apres un long contact; on jiciit recourir aussi ou procede de Lo-fller pour la coloration des cils (Canalis).

La culture cst n'salisee avec peine. Tokishige oblicnt lc devc-loppement dans lc bouillon peptonisö, sur gclose, sur gelatine el sur pomme de terre. En bouillon, on voil, apres dix-scpt jours, un

(1) E. Arucii. Sul fwcino crlplococchioo, liiorn. ili Veter. militare, 1802, p. 'i'i^,2. (Ii.. Kkh.mi et Ei Annen. Ueber,,, (lie Natur des sogenannten Ci'yptococous favciminosus fl/uo^laquo;, Centralbl. flU' BaUtor., t. XVII, 1805, p, 5U3.

(#9632;.') Maiicone. I.a Sancaromicosi clegli equini, Atli del Ii. Istit. d'lncorag, di Napoli, t. VIII, I89.^r), cl Brochure (avec planches),

(:)) Tokishige. Uebev pathogene Olaslomyceten. Contralbl. fhr Bakter., t. XIX, isixi, p, io.'gt; (avec planches),

(4)nbsp;Tartakowsky, Lamorve dTAfl'iifueduclieval, Broch. Petersbourg, 1807 (en rii?se). lief, in Centralbl. für Bakter,, t. XXII, 1807, p, 'ico. I.a morve (CAfnque ä Samarkand {aw iiissoi. Airli. des Sciences Vdtörlnaires, döcembre I8i)quot;.

(5)nbsp; 1-ii place ilu parasite duns la classiflcation naturelle est tres discutee. Canalis lo range dans le troupe des Coccidios, I'ianaet Qalll Valerlo panni les Sporozoairos, l''ernii lt;'t Ai'ueh paruji les lilasloinyceles. I'ar tons ses caractri'es. le cryptocoque se rapproche des saooharotnyoes; il ost cependant jdus petit (|iie la levure do biöre et il ne fait pas lermenter les sucres, .Marcone röpund victorleusetnent a ces objections: il est des saccharomyces r|iii ne inesurent quo .#9632;gt; a 6 v- (S. pastorimus)\ d'autro part, le parasite lt;lu muguet, classe panni les Saccharomyces (6'. albicans), ne fait pas fermenter lo sucre, On pent done adinettre la denomination de Saccliarunii/fi's, proposee par Marcone el par Tokishige. Suivanl les rigles de la nomenclature, le parasite doit elre appelc Succ/iaro-myces favciminosus (Uivolta).

11 nous paratt inutile dc. substituer a la d6noniina(lon de laquo;lymphangite öpizootlque raquo;, nujourd'hul aeeeptäe par tous en Prance, cells de laquo; Saccharotnycose quot; proposee par Marcone. II est d'ailleurs d'nLitres Saccharomycoses, le muguot par exeiuple,el, ace Beul litre, I'appellation devrolt elre repoussce.

696

LYMPUANGITE EPIZOOTIQUE.

döpöt. de llocons blanos renfermant des hyphes el des cellules; sur gelosc, apr6s quarante-cinquante jours, quelquos colonies Ibrmenl. des grains gris blanc, lögi'remenl en saillie, mesurant, 1-1 [i, tie diaiiudre; sur (ji'lulinc, on trouve, apres cin((uante-six jours, d(!s masses blanc jaunc, resscmhlanl ii des grains de sable irreiiiiliers, de 1-3 ;;, de diamelrc; le milieu n'esl pas liqu^lie. Le däveloppement des colonies est Ires ralenti si la gelatine ense-mencee est licpieliie par le chaulTage. Sur jiomme do lorre, la culture, plus rapide, donne des colonies de leinte brun clair.

Los cultures s'operent micux en milieu acide qu'en milieu alca-lin; la temperature n'exerce |ias line influence marquee.

Marcone cultive le cryptocoque sur le serum de cheval addi-tionne de glucose, de glycerine el de Sucre dc canne, dans la proportion de '2 p. 100. Apres quinze jours, a 32⁰-37⁰, on voit appa-raltre, en quelques points dc la surface ensemenc6e, une line plaque grisAlrc qui s'elargil lentcment. En möme temps, l'eau de condensation du serum se cbarge d'un depot gris sale, forme cxclusivement |raquo;ar des micro-organismesenvoiede reproduction (I).

Esp^ces affect^es. #9632; Jusqu'en ces derniers temps, le cheval et le mnlcl elaient consideres comme seuls aptes a Tinfcction. Les constatalions de Tokisbige montrent que les hovides sont egale-ment exposes.

Distribution geographique. En France, la lymphanglle öpizoo-liquo semble avoir 6t6 röpanduo autrefois en nombre do regions, dans le sud-csl noliuninciil. Vers I8-J0, eile estobservöe sur les chevaux employes an halagodes bateaux sur les fleuves ot sur les canaux (farcin de riviöre); olle s'eleml du sml au nord, pour onvahir les deparlemenls de l'esl el du centre. A partir de 1850, la maladie, confondue avec la niorve, lend ;'i disparattrc sous 1'inHuenco des mesures sanilairos appliquöes, inais de

(!' L'ne forme pathogamp;ne analogue au cryptocoque de liivoltn est retrouvde. par Busse, dans uno tumeur sarcomateuse du tibia, ehez une iVinmo; I'inoculation Intra-osseuse, Chez le liipin ol chez le chien, est suivie d'uiie evoliitimi locnle avec pullulalioii dlaquo; parasite. Sanfelice Irouve les parasites dans le füie ct les ganglions d'un boauf, au sein de foyers calcifies {Saecharomyces lilogenes); I'inoculation est patbogdne pour le rat blanc, le lapin, le mouton el le bosuf. Curtis rencontre un saccharomyocs pathog6ne dans une tumeur in vxonialeusc de la cuisse, cliez I'liommo [S.subcutaneus tumefaciois); le parasite pousse liien sur les milieux acides et ncutrcs; I'inoculation produit. chez le rat et la souris, des tumefactions sous-cutanees analogues .i celles de riiomme; Tauimal peul succombor par infection clironiipie.

ItrssE. Lieber parnsilüre Zelletnschlässe und ihre '/.üchlung. Centralld. für UaUlcr., t. XVI, 1894, p. ITquot;). Sani'Ki.ick. Ueher einen neuen patlioijenen lilastonii/eetcn,... Ibiil., I. .Will, 1805, p. 631. Di un altro Blastomycelo putuyeno... Uiforma medlca, 1895, et llroohure, (;uhtis. Contribudon n feinde de la sctccharomycose humaine, Annales de ['Institut l'nsteur, lit'JO, p. WO (avec blbllogr.).

SYMPTÖME8.

697

nouveaux rovers apparaissont laquo;laus quelques rögimenls, infeolös [ilus ou moins directement par dos cliovaux conlamiiK'-s (üi Algörie et ronvoyös on Prance. La lympbangite porsislo dans lo midi sm- los ohevaux de l'armöe; ollesövit aussl, jusqu'en cos dorniorcs annees, dans los Alpes maritimes öl dans lo Var. L'affeclion n'ost plus signaloo a I'heure actuelle.

En Suede, la maladie ölait aulrofois fröquenle on cortainos provinces [Dalarne et Norrland); on la trouve encore en Finlande (Lindqvist) (1). En Bussie, la lymphangite osl trouvöe dans un village du gouvernemont do Novgorod; on comptc sei/e chevaux malades on döcembre 1896 el vingl-six en 1897; 1'affection est slgntdöe comme fröquente dans lo gou-\eriiemenl d'Olonel/.: eile y alleclo surtout la forme nasale el provoque do frequents abatages d(* chevaux, consideres coramo morveux.

En fla/ie. lo larcin curable esl depuis longtemps connu (farcin do Naples, mal del vorme). laquo; A Naples, dit en 188;quot;) lo professeur Caparini, lo farcin esl chose si commune 4110 les personnos les plus ölrangöros aux chosesde la mödecino lo reconnaissent a premiere vue. raquo; Ala climquo dc Naples, I-JIMraquo; chevaux farcinoux sent Irailes dans 1'espaco do cinq ans. \ Turin, Bassi observe tie nombreux cas.

En Algdrie, la lymphangite 6pizootique sovil on quelques regions; olio frappe a la fois les chevaux et les mulcts. La maladie ost, connue en Egyple; Bosso en signale do nombreux cas au Cairo, en 1875.

Le .fapon esl gravomont infocle el la lymphangite lend ä sVlendro chaque annee, en raison de l'importance croissante dos relations commer-cialcs. Los rapports offlciols signalent 9310 cas on cinq annees (1887-1891). On compte, pour l'annöe 1891, :gt;58U malades dont .t,quot;) morts el 81 abattus).

A la (iiiadi'loitpe, la lymphangite el la morve deoimenl la population mulassiere.

La lymphangite 6pizootique cst inconnue dans I'Europe ccntrale; on no trouve aucune description qui puisse lui ölre rapportöc dans los liltei'alures anirlaise et allemande.

Etude clinique.

I. Symptömes.

sect; 1. i.gt; inpii.-iii^ito chez le obeval.

La lymphangite epizootique so traduit par des accidcnls qui portent sur la peau et, par exception, sur les muqueuscs.

a) Accidents cutanös. Los lesions siegent dc preference sur los meinbres, surtout sur les membres poslericurs, aussi sur les

(I) LlNDQVIST. TidssUi'ifl Toi^- Vctprin., t. XIV, IS9J, p. 2'M. Lindqvisl dit avoir trouve, dos 1871, le cryptocoque de Uivolla.

G9S

I.YMI'IIANOITE EPIZOOTIQUG.

clillVTenlos parlies du Ironc (garrol, dos, epaule...), snr les faces de l'encolure, plus rarement sur la töte (1).

La lymphangite döbute souvent an nivcau d'une plaie prcexis-tanle (atleinte, blessure de harnachement, plaie opöratoire...); le travail de cicatrisation est suspendu; les bourgeons charnus pren-nent line teinle rose pt\le; ils dounent uu pus s^reux et mal lie on blaachdtre el caillebole. Les croilles formöes, soulcvöes parle pus, soul ä peine adbereules. La plaie s'elend pen ä pea en surface, tandis que s'elablil nn engorgement plus ou inoius ctendu suivant la region envaliie. A|)res une pöriode qui varie de buil jours ä cinq OU six mois, on voil se dessiner sous la peau un ou plusieurs reliefs sinueux, formes par des lymphaliques enilammes.

En d'aulres cas, la lymphangite apparatt un certain temps aprfes la cicatrisation dc la plaie d'inoculation (jusqu'ä cinq el six mois). 11 se developpe, au niveau de la cicatrice, une lumeur du volume d'une olive .^;i celui d'un ceuf de pigeon, indolore, dure, facile a delimiter sous la peau legeremenl inlillree. Lc boulon se ramollil. assez vile; il devientfluctuant el s'ahcede: lc pus est lanlöt epais, bien 116, lanlöt jaiiiuUre el melange dc gmmcaux de möme cou-leur. La cavile de Tabces se remplil de bourgeons cbarnus, tandis qu'apparatl une lymphangite des vaisseaux voisins.

(Juellc quo soil son origine, la lymphangite suit une marche identique; les cordes allongees, sinueuses, simples on ramiliees. deviennent douloureuses el elles gagneul vers les ganglions voisins. De pelites tumeurs spheroi'dales, de la grosscur d'une noisette ii celle d'une grosse noix, apparaissent sur lc trajet; elles donnent ä la corde I'aspect d'un chapelet a grains irregulieremenl dislanls. D'abord dures el indolores, les tumeurs deviennent douloureuses a 1'exploration, en möme temps que de la fluctuation se

(I) Ln topographie dos lesions osl fonctlon du mode d'iiiocul.-ilion, ct cos indications n'oul lion d'absolu ; dies correspondent a oo que Ton observe dans les rogimouls, oil la contagion s'opöre par les selles, par los brides ot par les liiirres. Tokishif,'laquo;, ipii observe I'afTection dans des conditions dilförontes, iinliiine nue röpartitlon toul uutre des localisations ; sur !'7 cas, les lesions 3l6gent :

Sur U^s ineinliros aiiterienis....nbsp; nbsp; :!(lnbsp; nbsp;fois.

Sur le poll rail.................nbsp; nbsp; nbsp;17nbsp; nbsp;

Au con........................nbsp; nbsp; nbsp;Itnbsp; nbsp;

Sur I'ubdonien.................nbsp; nbsp; nbsp;11nbsp; nbsp; - -

Snr les inoinbres posterienrs.

Sur les oöles du thorax......

Snr les organos fjunitanx .... A la face....................

ilnbsp; nbsp;fois.

10nbsp; nbsp;

8 (i 

D'apres Toklablga, la region lesttculairo est un lieu d'älection habituel, Les alterations dolnitent sur le scrotum ou le prepuce, pour gagner la tuniipie vaginale, le paren-cliyuic du tostlcule, l'epididyuic et le cordon. II est rare quo le testicule soit atleint priini-tiveinent. Le foyer developpe dans le parencliynic est penetendn; ildonne liiupression d'une tumeur en formation; le centre est souvent ramolli. Tartakowsky nientionne coimne frequcnte la localisation sur la miunelle.

8YMPTÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;699

manifeste. Ouverl prömaturöraent, le boulon donnc un pus bien lie'¹, öpais, criincux et jauiuUrc; si on laissc l'abcödation sc pro-diiiic, la peau depilec se crevasse et donne issue amp; un pus strie de sang. Le ramollissement des foyers s'operc iiTegnli^rement et sui-vant le degrö lt;le resislance des lissus; les boutons i'orm6s les der-jiiers, au voisinage des ganglions, s'ouvrcnt souvent les premiers. Les plaies qui ivsultent de louverture des aboös se remplissent de bourgeons exuberants, saignautau uioindre contact; les bords ren-vorsös circonscrivent un orifice lisluleux central (farcin cn cul-de-pouie) qui donnc un pus d'abord cremeux et bien 116, puls jau-mUre, huileux et caillebotc.

Les ganglions voisins partieipent ä rindammation. Ils se mon-Ircnt, des le dibnt, volumincux, entoures d'unc infiltration sereuse, puis bosseles et plus ou inoins indurcs. Au niveau des masses ganglionnaires, les tumeurs atteignent un volume considerable. Des foyers do suppuration evoluent qui aboutissent ä labcedation; puis la cicatrisation s'opfere et il persiste seulement des noyaux d'induration.

Les plaics ulccreuses developpces sur le trajet des cordes enllam-mccs continuenl ä suppurer et des foyers voisins se rdunissent. Des trancliees ulccreuses s'elablissent, inlerrompnes de distance cn distance par des lambeaux de peau depilce; elles fournissent cn abondance un pus jauiuUre, mole do caillots flbrineux. La cica-irisation esl difficile; de nouveaux foyers peuvent se devclopper lt;lans les parties voisines.

Gette evolution ordinaire prcsente quclques variantcs. Le tissu conjonclif sous-culanc est parfois envalii an niveau des regions IVappecs et Ion voit cvoluer une lymphangite reliculaire diffuse. L'engorgcment est etendu a tout un membre, on localise ii une articulation. La tumetaction est chaude el douioureuse au debul; clle transforme la region en une masse regidicremcnt cylindrique, dans laquellc sent noyes les cordons et les boutons speciiiques. Au sein du tissu enflammö apparaissent, soil, un foyer etendu de sup-puration, soil des abces multiples, d6velopp6s sur les regions plus particuliercnienl exposees aux traiuuatismes (extremile des inem-bres, plis articulaires). Les engorgements disparaissent pen a pen, laissant un empamp;tement marque au niveau des articulations. Les accidents sont ordinairementlimitös ä une scale region; cn quclques cas aussi, on constate I'apparition, simullanee ou successive, de piusicurs foyers developpes en des points dilferents.

L'evolution est lentc; si, dans les cas benins, la cicatrisation est

700

LVMl-IIAMilTE BPIZOOTIQUG.

complete en un raois environ, il laut souvcnl six mois el plus pour obleuir la guorison. Tue röcidive est longiemps a craiudre; les polils abcös qui continuent lt;gt; 6voluer dans le Ussu oicatrioiel cons-tituent les sources possibles dune infection nouvellc.

En I'absence d'une intervention, les lesions lendent ä s'etendre par continuitc de tissu ou ä la suite dune auto-inoculation (1). Les animaux, epnises, succombent cachectiques; en d'autrcs cas, des lesions puluionaires speeiliqucs sont la cause de la mort.

6) Accidents sur les muqueuses. Des lesions de la pituitaire sont observees cbcz quelques animaux; des ulcerations isolees ou conlluenles se devcloppent qui siinulent les chancres de la morve aiguö. Les lesions sont assez souvenl bilaterales ; clles envabissent le pharynx, le larynx, la tracbee et, par exception, les grosses bronches. Le jetage, tres rare (Tartakowsky), est d'abord tnuqueux, puis muco-purulent, strie de sang; il räpand une odeur i'etide. Les ganglions sous-glossiens sont engorges; ils restent mous et mobiles dans la plupart des cas; I'induration est exceptionnelle; par conlre, la suppuration est observee (Tokisbige) (2).

La lympbangile constitue une alTcction grave, en raison h la fois de sa contagiositi et de ses complications possibles, mais eile

(1) Toklshige mentionne l'un des procödäa de l'auto-inooulatloo ; le prurit döveloppd porte les malades ;'i mordre les regions prliuitivoment envahles et ils s'inoculent au niveau des levres.

(2 En oulic de ces formes, CaptU'ini decrit une localisation oculaire qui n'est paraquo; iiienlionnee par les auteura :

n Le farcin dc t'ceil existe seul ou ussoeie a il'autres localisations, notaniir.ent an farcin de la face, et il est accoinpagne OU non d'nn engorgement des ganglions sous-glossiens.

ii Les prciniert's alterations qui s'etahlisscnt dans las diverses parties de l'aäW sonl Inconnues. Un larmoloment pins ou rnoins abondanl ct le gonfleinent des pauplöres semblont i'lre les premiers symptömes par lesquels la maladle sc denonce. La tumefaction palpebrale augmente rnpidement; I'obII est inair.lcnu ferine et, de son angle interne, une matiere innoo-pnrulente et des larnies s'ecoulent sur la face. Si Ton procede a un exanien soigneux de I'odII, on trouve les pauplöres ledemalices, accolces a leurs liords par un muco-pus epais et desseche; dans le sac conjonctival, la meine inatiere est accunnilee; la conjonclive, fortement injectee, est couverte de petits nodules, du volume d'une trte d'epingle ou un pen plus, isoles ou ronlluents, d'aspect jaunatre et ])liis on molns saillants a la surface, Kntre les nodules, on trouve des nlceros superd-ciels d'egales dimensions, ronds ou lenlicnlaircs, a fond lardace. Le nomine des nodules et des nlceres varie ; leur siege de predilection parait (Hre la troisieme pauplöro, qui est Iransformre en un vörltable conglomörat de nodules et d'ulceres. En ineine temps, les tubercules et les ulc6res ontenvabl lerepli conjonctival; ils torment une couronne blanche qui tranche sur la sclerothpic pigmenlee du cheval. Los tubercules situes pro-fondemcnl sur la conjonctive palpöbrale suppurent, ileviennent lluctuants el s'ouvrenl a la face externe des pauplöres.

ii Des cordes et des boutons, döveloppös au niveau dc l'arcade sous-orbilaire et de la eröte zygomatique, coincident ordinairement avec cette Sorte de farcin. raquo;

Uoo CapabiWi La cura dd farcino. Broch., Napoli, I8S5, p. ü.

aosio.Ns.

701

csl presque toujours curable. Si Ton intervient ä temps, on pent enrayer Involution des lesions el guerir les malades dans90 p. 100 des cas. Le pronostio vurie d'ailleurs suivanl, les diverses loeali-sations. Leslymphangites des regions du rein, de la cöle eldc 1'en-colure sonl relalivemenl Itenignes ; eelles du garrot sonl redoulees, en raison des complicalions de necrose elaussi de la complexity et de la richesse de la circulation lymphatique dans la region. La loca-lisalion sur le membrc postörieur, pen grave s'il existe une corde unique, esl menagante Ioes d'inflauimation diUfuse, avec engorgement volumineux et destruction 6tendue du legumcnl.

La lymphangite des membres peul laisser aprös eile desreliquats qui compromettent l'utilisation des animaux; Idles les indurations peri-arliculaires an nivean du jarrel on du boulel.

£ 2. Lyiii|iliaiigitc die/, les liovidt'-s.

Les tumeurs soul reparlics irregulieremenl sur lonle la surface du corps, et Ton ne constate point la disposition en chapelel. lilies (ormenl des masses dures, nclternenl circoaseriles, iiulolores, du volume dune noisette ou d'une noix.

L'^volution est plus lenle que chez le chcval; ce n'est qu'apres un Ires long temps que les tumeurs arrivenl ä l'abcedation ct iraquo; lulceralion (Tokishige).

II.

Lesions.

laquo;) Peau. An debut, la peau esl byperemiee au voisinage de la corde; plus lard, le derme el le tissu conjonclii' sonl indltres et epaissis par une nöoformalion ciealricielle.

Les lympbatiques cnllammes onl leurs parois epaissies et con-i'onducs avec le tissu periplieriipie; la membrane inlerne csl byperemiee et granuleuse. Le vaisseau renferme, suivanl le degre ct ranciennele do rinllammalion, un liquide trouble, lactescent, avec des coagnla fibrineux legeremenl adlierenls, ou encore du pus, liquide et caillebole ou tpais et liomogene. Le pus s'accnmule au niveau des valvules ; le foyer provoque une neolurmalion periplie-riquc qui constilue le bonlon ; la coque enveloppanle esl progres-sivemcnl d6truile vl I'nlceralion se produit.

Les ganglions sont IViables, inlillres, de couleur jaunc rougciUrc au debut de reuvabissement; plus lard, ils monlrenldes foyers puru-lenls dissemines et, apres la cicatrisation, des noyaux d'induralion.

702

I.VMrilANT.lTK KI'IZOOTIOl li.

Lors do lymphongite diffuse, la peau ct le tissu sous-culane sonl, transform^s en un tissu ejiais (jusqu'ä 5-6 centira.)) dense, flbreux el lanlace. Sur la coupe, on rcnconlre des abccs ä divers degres de leur evolution ; les vaisseaux lymphatiques sont dilates el remplis de lymphe coagulöe et purulente. Los muscles sous-cutanes, les tendons, les gaines articulaires ou tendineuscs ne pre-scnteid d'aulres alterations que celles qui resultent de la compres-sion exej'cee (1). Les lymphatiques situ6s au delü de la region envahie son! sains. Le poumon et les autres visceres sonl rare-menl envahis.

lgt;) Muqueuses. Les lesions sonl analogues ä celles qui siegcnl sur la peau; on trouvc des boutons el des ulceres, isoles ou con-lluents, lanlot creuses comnie le chancre morveux, tantöt recou-verts de granulations fongueuscs. Dans les formes graves, la muqueuse esl dötruile sur une surface ötendue ; les cartilages ct les os sont necroses (2). Les alterations s'elendcnt en quelques cas au larynx, a la trachee, aux grosses bronchos (3).

HI.

Diagnostic.

L'ulcere de la lymphangitc cst souvent lypique; ses bords exu-berants, renverses, d'un rouge vif. Tissue dun pus bien lie, cre-meux, sont caraclöristiques; l'aspect esl lout diU'erent de celui du chancre farcineux, laille a pic el secrelant un pus li(|uid(! el hui-leux.

Le diagnostic diirei-entiel de la lymphangitc epizoolique el dc la morve pent presenter cepcndant de reelles dil'Iiculli's en quelques

,1) Tokisbige slgnale, dans los formes anoiennes, t'envahissement du pärioste et des cartilages.

(2)nbsp; Gottl et Brazzola trouvent deraquo; blastotuycätes analogues amp; ceux de la lymphanglte

dans une tmneur des sinus chez le cheval. laquo; Le sinus spluino-pulatin dl'olt cst dilate et, contient une tumeur gölallneuse; la cavlte gauche renferme une tumeur volunaineuse, juunAtrc, iivcc (iuelf|ues parties quot;.'['ises, ecchyinosöe, d'aspect myxomatcnx, qui a atl'O-pliie a divers degres les parlies voisines. I.'cxainen histologlque fait reconnoitre un uiyxo-sarconie, avec riclie infiltration de Idastomycetes. quot;

Gum et Brazzola. Btaslomicosinasale nel cavallo. Anal, in II nuovo Ercolanl, is¹.raquo;quot;, p. 335.

[3)nbsp; Mazzantl trouvo, 4 I'autopsle d'une Jument agee do trente uioiraquo;, roorte avec deraquo;

synipti'mu'S d'enterite lyplmide, des lösious sicgeaut sur la terminaison du gros colon, lilies consistent en des tumeurs de la grossour d'un (euf dc pigeon ; a lour niveau, la muqueuse Intestinale montro uno ulceration irreguliere, de douze cenUmötres de dia-melie, a borda relevcs ct friables, dont le centre deprime est reconvert d'un putrilage uoir et oe debris alimentaires. Sur la coupe, la paroi induree do I'dlcere inontre do nombreux foyers de suppuration. A l'exämen hlstologlquei on rencontre un grand nombre de cryptocoques, libres ou Indus dans des globules de pus.

.Mazzanti. Farcino criptocoechico su:la mucosa del (/rosso colon in un putcdra. II mo-demo Zooiatro, ihm, p, 193.

KTioLor.n:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 703

cas. Au niveau des fislules ancicnnes, les ulcöres do la lympbanglte soul moins oaraoWristiques j le pus est jauafttre el fllant comme celui du farcin. 11 oonvient de reoourir aux möthodes du diagnostic cxperiineolal loulcs les Ibis qu'un tloule subsistc. L'iiijeclion de malleine ne provoque Jamals dc reaction organique ou thermique ( lartakowsky). Les accidents qui apparliennenl a la gourme (lym-phangite gourmeuse) el au horse-pox sont aisement reconnus.

L'exami'n direct du pus de la lymphangile penuel mi diagnostic certain el imiuedial. Le cryptocoque esl nettement visible ä un grossissement de 400 a :m diarafetres, sans coloration; il sc diirercncie par sa forme el par sa coque rel'riiigente des (Yemenis qui I'entourent. Dans les produits obtenus par graltage, sur les muqueuses ou dans les lissus envahis, les parasites sont encore faciles a relrouver.

Etiologie. Etude experimentale.

La lymphangite esl une maladic essentiellement locale ; le virus ne cuitive que rarement en deliors des milieux lymplialiques de la region alVectee.

La reccplivile est etendue au cheval, au mulct, a l'Äne el aux bovides. Le mulct parait oll'rir un terrain des plus i'avorables ; il est Trappe de pr6f6rence en Algerie et ä la Guadeloupe. Les conditions qui augmenlent l'aptitude individuelle sont insufilsamment determi-nees el elles n'agissent probablemenl qu'en lavorisant I'inoculation.

La lymphangite procede exclusiveinent d'une contagion immediate, par inoculation intra-dermique. La transmission esl lavorisee par ragglomeralion et la cohabitation des animaux ; on s'explique ipie la maladie soil particulierement fröquente dans les regiments. D'autre part, les traumatismes cutanes constituent uneporte d'en-Iree pour le virus.

Les modes de l'infection sont facilement prevus. Le pus virulent, repandu sur les litieres, est porle au contact d'une plaie (trauma accidentel ou op6ratoire), ou bien la transmission s'effectue par I interniediaii'e des corps vulnerants eux-mömcs. Les harnais ct les couverlures souilles assurent I'inoculation au niveau du garrot, du dos, de la töte...; les elrilles, egalement souillees, sont des agents de I'inoculation, tandis que les brosses, les Sponges, les objets de pansement ensemencent les plaies. La Iransmission s'effectue encore par l'intermödiaire des auges, des rdteliers, des hat-llancs contre Icsqucls les animaux se graltent ct se blcssent.

...

701nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; LYMPHANGITB fePIZOOTIQUB.

Les instruments de Chirurgie, les matelas d'abatage ou 1c lit dc

pailie qui a servi laquo;ux malades soul des inlermcdiaires possibles.

La transmission exprrimenlale a (^le plusieui'S fois r6alis6e par l'inooulation sous-outanöe elintra-culancc ohez le oheVal, I'ftne el le mulet. Les resullats negalifs de cciiaines lenlatives (Jaidiaii, Debrade, Wiart) no sauraientindrmerles rösultatspositifs obtenus dans d'aulres ; sons cerlaines conditions, la lympliangite esl ino-culable. L'inooulation du pus au mulet (Tixier el Delamotte, Chauvrat), par piqüres ou scarifications, aboutit, apres un lemps variable (vingt ä soixante-six jours), a revolution de boutons suivis d'ulcdrations et de cordes plus ou inoins envabissantes. Chez I'Ane, les inoculations (Dclamolle, Pencil) reslent steriles pendant un mois el plus, puis des boutons apparaissenl dans le voisinage; ceu\-ci so transforment en abces, puis en plaies ulcereuses et ils provoquenl l'apparition des cordes lympbatiques.

L'inoculalion sous-culauee (Rivolla et Micellone, Tokishige) produit, chez le cheval, de pelils nodules au lieu do p6n6tration; apres un mois environ, les tunieurs augtnentent el s'abcedent. Bassi el Venuta onl cbercbe ä realiser la penelration au niveau de plaies arlillcicllcs, oblenues par le grattage de la peau, sur deu\ rtnes, mi ehcval el une cbevre. Seal, le cheval presenla qnelques accidents sp^ciflques, limites au voisinage du poinl d'inoculalion abces, plaie cl infiltration persistante du tissu conjonctif).

L'inoculalion de cultures an cheval el au cobaye, surles muqueuses ou sur la peau, determine une suppuration locale ou resle sans r^-sullal. Chez le lapiu, Tinoculalion sous-culauee du pus aboulil ä la formation d'un abces. Le cbien, le chat, le veau, le pore sonten-tiörement refraclaires (Tokishige).

Deux points ressorlcnl de ces quelques rösultats exp6rimentaux: ['infection s'opöre assez difflcilement; eile n'est exprim6e parfois qu'aprfes un long lemps par des lesions evidentes. An niveau d'une plaie preexistanle, la lympliangilc symptomalique se dcveloppc apres un delai qui varic de hull jours ä cinq ou six mois (Wiart); Quiclet I'a vue apparattre aprfes quatre-vingt-neuf jours. La culture du virus au point dc p6iielration esl done soumise a des conditions diverses que l'expörimentation pourrait determiner sans doute. C'est seuleineiil alors que les microbes out penelre dans le lissu conjonctif ct dans les vaisscaux lympbatiques (ju'ils occasionnent des accidents appreciables.

La resistance opposec par les tissus cst considerable cl la pha-gocytosc s'cxerce avee une exlröme inlcnsile. Les cryptocoqucs

TRAITEMENT

705

qui pöiuHrcnl au dolfi tics ganglions sonL ingöres par les leucocytes el dclruils presque toujours; la dillusion ne s'opcrc qu'au niveau tics foyers et par vine reptation lente. Kxceptionnclleinent, les microbes empörtes par la vole sanguine (letermineronl dans 1c poumondes lesions specidqucs. Les constntations de Baruohello(l) monli'cnt que 1c cryplocotpie cxistc seiil.lc plus souvcnl, dans les foyers purulents ; les microbes pyogenes rencontres dans quelques formes paraissent n'exercer aucune action favorisante ; ils sent irouvös an sein de lösions ä evolution lente, en memo lemps que des blastomyceles atteuues dans leur virulence.

Resistance du virus. Lc virus cst detruit dans le pus, en quelques minutes, a unc temperalure de SOquot;; il resisic a 1'action d'line solution d'acide phönique ii T) p. 100 (Rivolta et Micellonc).

Traitement.

Le traitement a pour objet la destruction sur place du virus. An debut, 11 est facile d'extirper completement les tissus envahis ; la plaie d'inoculation est curettee a fond, caut6risce avee lc fer rouge ct rccouvertc d'un pansement antiseptiquc. Alors quo la corde cst apparue, l'intervention cst d6jä plus complexe. Si la tumefaction, restreinte aux parois du canal, est bien delimitöe, on aura recours a l'extirpation totale ; on sectionne le lymphalique avec le caulere cultcllairc, h quelques centimetres au-dessus de la terminaison de la corde, puis Ton ouvre le vaisscau sur la partic atteinte el Ton enlfeve loute l'äpaisseur des parois. Un pansement antiseptiquc ct cicatrisant est applique. Dans les cas oil la tumefaction diffuse rend l'intervention chirurgicale difficile, laquo; on peul essayer I'application d'un fort vesicatoire, qui determine quel-quefois l'enkystement de la corde, on, ce qui est plus rare, sa resolution; sinon, il a toujours l'avantage de delimiter le cordon lym-phatique et d'enrayer pour quelque temps sa marche progressive gt;gt; (Quiclet).

Lors de lesions ctendues en surface, il convient d'attaquer lc foyer ä la pcriplieric, en dtHruisant aussitöt les cordes qui lendent ii gagner en dehors; on agira en m6me temps sur les lesions d6-vcloppdcs eu ponctionnant les abecs, en ouvrant largement avec le cautcre les lympbatiquesen voic de suppuration. Les parois des

(i) Haiuiciik.i.U). Le infezioni miste net furcino criptococchico. II nuovo El'COlani, 189S p. 63 ot (i:gt;.

Nocaiid ct LeouinoHEi 3deg; edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;4,')

700nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I.VMIMlANdITi: Kl'IZOOTlOUi:.

cavitös mines h decouverl sont rcmplics d'^lemcnls vinilenls qu il rsl iiuliquö d'allciiulre autant quo possible; on a pröoonisö dans ce but la teinture d'iode, les aoides, le chlorure do zinc, les preparations mercurielles. L'irrigation avec I'eau Irös ohaude (90-95deg;) pourrait ölre essayec avee avanlage.

Tons les pralicicns sont d'accord sur cc point qn'il convient d'inlcrvenir largcmcnt avec 1c 1'er ct le I'cu ; rexpirience monlre (jiie la cicatrisation s'opere rapidement si Ton a detruit coinplöte-inent les lissns envahis, el ce mode d'inlervcntion abrege de beau-coup la dur^c du traitemcnl (1).

Prophylaxie.

Les mesures propbylactiqucs sont destinöes ä evitcr les modes habituels de la contagion. Les prescriptions contenues dans Tins-traction du ministre de la guerre, en date du 11 fövrier 1887, donnent des indications precises a eel egard.

Iquot; Dans les corps ou la lymphangile epi/.ooliqiic on farcineuse viendra a apparallre, des visitos de sanlö seront passöos au moinsdeux foispar semaine. Elles porteront sur les diverses parlies du corps el spöcialemenl sur les regions exposees aux blessures par lo liarnachcmenl, aux coups de pied, aux embarrures.

2deg; L'epongc sera suppriniee pour 1c pansage des chevaux, ainsi que dans to service do 1'inflrmerie.

3deg; Les cavaliers devront signaler lout cheval atleiul d'engorgemenls, de boutons, de blessures ou de ])laics, cpiels qu'en soienl d'ailleurs 1 aspect el lYHeuduc.

4deg; Dans lo Irailcinenl des accidents Iraumaliqiies, on no perdra pas dc vue quo la lesion par laquelle delaile, rrecpieminenl, la lymphangile farcineuse, a des caracleres semblables a ceux d'unc plaie simple. Si on est oblige de faire usage de lopiqucs liquides, on ne versera dans une sebile (pie la quantile necessaire ; le pansemenl Icrmini'¹, cc vase sera neltoyi'! i\ fond. On eviiera, autanlque possible, de so servir de substances spongieuses, susceptiblesde s'iinpregnertle inalieres virulentes.On eviiera surloul, el en tonics circonslances, d'impregner des 6toup08 de liquide

(I) Contre le quot; farcin de I'cdII quot;, Gapajrlni reoominande lo curettage dos nodules on lour excision totale, suivis d'une cauterisation an nitrate d'argent. Dans un cas d'nlceie de la BOlörotique, situd en un point inaccessible a ('Intervention directe, on obtint une guerison rapide par l'emploi de la poinmade suivante :

Prccipito rouge............................... 2 grammes.

Vaseline....................................... 10nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

Appllqufll matin ct soir dans le sac conjonctival.

I'ItOI'IlYI.AXli:.

707

mödicamenteux, on los appliquant sur lo goulot laquo;lu llacon servanl laquo;le recipient. Collos qui auront servi au pansomenl laquo;les plaies, soil commo objels tit' pansement, soil f)oiir 1'applicalion lt;!(' lopiques liquides, seront laquo;Irlniilcs, niömc lorsqu'il s'agira lt;llaquo; plaies paraissanl do bonne nature. 5deg; Les animaux roconnus alteints, ainsiquo couk qui soraienl dödarös

douteux, SOronl isolös des autrOS categories de malades, el, si le easerne-mcnl lepermel, setpicslres dans dos cellules individuelles.

C)⁰ Pour los chovaux malades, los ell'ols de pansage devroul 6tro indi-viduols.

7deg; Tonlos los ibis quo les lesions soronl liniilöos a uno region, on insli-lnora un Irailcmeiil chirurgical. On rocommando (ltgt; trailer losahcös par la cauterisation actuelle et les cordes par I'extirpation.

Hquot; Les plaies faisant suite a rinlei'venliou chirnrgicale soronl trailöes commo des plaies ordinaires, inais en pronaul, coinme il est dil plus haul, les precautions les plus minulieuses pour övilerle transport du virus d'un malade ä un aulre, par los instruments el los matiöres a pansement.

9deg; Lorsque les accidents sp6ciflques ofTriront uno tropgrande lenacile, el surloul lorsque, par lour extension, ils auronl tendance a so gönora-liser, les animaux soronl abaltus.

10deg; La desin foci ion du harnacliomenl, dos effets do pansage el des places occupeespar les malades, etc., so Tora d'apros los reglos applicahlos a la morvo.

Cll.MMTUK XIX

MORVE

La wo/tc csl une maladie contagieuse, inoculable, due ä la puliu-lation dans l'organisme d'un bacillc spöcißque; eile csl caraclerisro anatomiquemenl par la production de tubercules dans los paren-chyraes el d'uleerations sur la peau cl sur les muqueuses.

D6velopp6e ä la suite de la contagion naturelle, la maladie est a peu pros exclusivcmcnt ohservee sur lo cheval. I'dne el le mulel; cependantelle estaussi transmise accidentellement ä la plupart des animaux domesliques, el I'liomme esl expos6 ä la conlracler.

La morvc se pr6scnle sous deux formes dislincles quant a leur expression clinique : dans la premifere, dile farcin ou morve culanee, les lesions apparenles sont localisees sur la peau; la seconde, dans laquclle les alterations siegenl sur les muqueuses, conslilue la morve propremeid. dile.

Historique II). (lonmio dos aulours grecs el lalins, la iiiorvc csl coiisiderec par lous comme I'uno laquo;les maladies les plus redoutables qui puissent alleindre les solip6des, el l'idöe de sa conlagiositö esl Iri's gene-ralement admiae. C.elü^ notion des propriölös conlagieuses de la morve paratt s'ötro conserv6e amp; travers les temps. En I()Slgt;, Solleysel afflrme ä nouveau la contagion, directe on indirecte ; laquo; Cello maladie so communique plus qu'aucune autre, parce ([uc non seulement les chevaux qni soul pros de celui qui esl allaquö la prennent, mais lair se corrompl (gt;! s'infecle, en soiio qu'il esl capable de la coramuniquer a lous ceux qui sont sous le rnöine (oil. raquo; 11 exprime en une courte formule la pnronle qui existe enlre les deux expressions cliniques do la maladie : laquo; Le farcin esl Jo cousingermain do la morve. raquo; Losliippiatrea du winquot; siecleadoplonl presque Ions los idoos do Solleysel. Gaspard de Saunier reconnatt la Iransmission mediate par les harnaia, les couvorlures, les auges ou les rftteliers ; Garsaull reclame l'abatage des morveux el risolement des suspects.

La doctrine malheureuse de la spoulaneilo de la morve esl al'lirmoe

(I) E, ItAss. Die nottkmnhhsil dir Pfarde, Eine tilteravhislorisohe Studie. Deutsclic Zoltschr, for Thlormed., I. XIX, 1803, p. 217 et 320.

IIISTORIQUE.

70't

pour la pi'ßiniero I'ois, en I7i9, par Lal'ossc pöre; la raorve osi considöröe comme une maladie locale, puremenl inflammatoire, et eile ne saurall ölre contagiouse. J)('#9632;^('ll(lll(^, avec ftpretd par son auteur. la Ihöorie lt;lraquo;; la sponlanoilö csl non nioins vivcmcnt combattue par Bourgelat et par les premiers mail res des ßcoles do [.von et d'Alfort, Les arrdts du Conseil du roi de I7(').'? et de 1784 coneacrent offlciellemenl la doctrine de la contagion, immediate ou mödiate; Chabert rödige, pour en assuror I'application, une remarquable laquo; Instruction sur les moyens do s'assurer lt;!(! 1'existenco t\o la morve et ii\ⁱ,\\ pr6venir les efTetsraquo;.

En 1*9', Eric Viborg 11) puldic sur la morve une importanto elude (jni paratt 6tre resleo Ignoröo dos auteurs l'ranoais. D'aprös lui, la cause de la morve reside dans laquo; un poison contagieux, encore inconnu dans sa nature raquo;. f.a Iransmission osl obtenue par lo contact immedial du pus rnorveux, et Ton peut produire ainsi les ulcöres purulents dos muqueuses ou rinilammalion morvense dn poumon ; do [tins, I'inoculation lt;lii pus morveux, a la surface de la poau, produit lo larcin. La contagion s'opero par la Iranspiralion, par rinlermediaii'e dos selles, des liarnais, laquo; phis spooialomenl par los döbris do fourrages et de paille laissös dans les an^os raquo;. Lc virus osl delrnil par la dessicoalion el par lo chaufTage a 64⁰-66⁰, La disinfection des ecuries doit 6tre pratiquöe par dos lavages avec I'eau chaude. Viborg observe en outre quo la morve affecte dos formes cachöes, particuliörement dangereuses au point do vue do la contagion ; il rocommande do traiter on suspects les chovaux qui pa-raissoni guöris dn farcin el do no pas les romollre dans los ecnrios avant six inois au moins.

En France, l'Ecole de Lyon roste lidole aux doctrines do sos premiers inatlros. laquo; La morve, ecrit Rainard en is-j,quot;), peut so communiquer soil par la cohabitation avec dos animaux malades, soil mörae par la seule habitation dans dos locaux inl'oclos. #9632;gt; An contraire, l'Ecole d'Alfort s'engage, timidement d'abord, dans la voie opposde. Aux resnllals posilils ohlenns par Gohior (de Lyon), ä la suite do I'inoculalion dn jotage morveux, on oppose l'insuccös des tcntatives do Godine (1815 , et Dupuy, on assiniiliml la morvo chroniquo ä nno aH'oclion Luberculouse, incline vors la sponlanöilo. Copendant, a co moment encore, les praticiens sonl prcsquo nnanimos ponrse dol'ondre conlre uneconlagion possible. Dupuy declare avoir lonjonrs inocnle la morveaiguö avec sncces; il recommandc u d'agir comme si la morse elail contagiouso, quand Men memo il sorail pronve qu'olle ne I'esl |)as n (2); Vatol, on s'associanl a cc conseil, ajouto lt;lt; avoir rcconnn souvenl quo la morvo chroniquo so transformo subi-temenL en morve aiu'ne n (.'{).

I) K. Vioono, Sammlung von Abhandlungen für Thierftrzto und (Kkonomen, I. II ot III, Copenhagen, 1701 ct 1802.

(2)nbsp; Dupuy. Un mot nur la muive. Journal pratique lt;le m6d. vol., isii), p. '-vis.

(3)nbsp; Vathi,. Sur I'uliliU des mesures d'isolement dans le ras de morve, Recuell ilo iiilmI. vet., IS-i'J, p, 'tha.

710

Mouvi:.

Lc dogma de la sponlanamp;lö tic la morvo onlre loul-puissant ö Alfort iivec la doclrino do Broussais Iriomphanle. Renault, puls Delafond el II. Bouley, 1'acceptont sans reserves, et lour brillant enseignemont esl partout repelö par des disciplesonthousiastes, Renault pense (piela morvo pent elre pi'0V0([uee par la resorplion dn pus an niveau des foyers de suppuration chroniquo; son opinion, döfenduo enAllemagne par tloring el Bruckraüller, esl reproduite en llalic par Eroolani. Cette conception li'op elroile de la laquo; pydmie mölaslalique raquo; so montrant souvenl insuffl-sanle, 11. Bouley lui substilue l'hypothöse (run laquo; öpuisomont de l'orga-nisnie raquo;, provoquö a la Ibis par une mauvaise hygiene el par un travail excessif (1). La Uieorie nonvelle, liabilemenl exposee el appnyec sur des fails d'observation, trouve anssiUH de nombreux partisans; clle esl enseignee en A.llomagne par des maitres comma Veilh, liertwig, Spinola...

De IH.'iO a 1840, la morve regne parloul, envahissanle. Los velerinaires do rarmee, presque lonssorlis d'Alforl, aflirnienl la non-conlagiosile; les reglements encore en vigueur sont delaissesou incomplelemenl appliqu6s; des ccnlaines de chevaux all'ecles sonl reforiues comma incurables qui vont diffuser la maladie dans les campagnes. Dans toutes les agglomerations de chevaux, notammentdans les services postiers, la morve sevit, deoimanl les effeclifs. Et rien ne penl ebranler la foi des spontaneisles.

En 18.'5(), une commission est instilnee par lo minislere dc la guerre pour resoudre la question do la conlagiosile de la morve chronique; pendant plusieurs annees. eile prolongo ses experiences ; les rösultats denionlrent a levidence quo la maladie esl contagieuse, el Lei esl a ce moment le parti pris des esprits quo lquot;on se refuse a accordor aux fails lour indeniahle signification el qu'aucuno conclusion n'est formulae.

Impose en France par l'autoritö de quelquos-uns, le dogme do la sponlaneile rencontre aillenrs des adversaires resolus; llausinann en Allemagne, Youatl et Perciwal en Angleterre, Volpi en llalie..., el avec eux I'lmmonse majority des velerinaires el rangers croient ä la contagion do la morvo. En France memo, l'Fcolo de Lyon el Urbain Leblanc n'ont cesse do defendre la contagion, et les esprils sonl prepares deja lors-qu'un evenement imprövu vienl donner le signal de la reaction. En I8.'i7, Rayer observe la transmission do la morve ä l'homrao, dejä signaleo par Elliolson el par Vogeli, et il dömontro l'inoculabililö de I'hommo au cheval. L'experience d(^ Rayer no fail quo mettro une Ibis do pins on Evidence l'inoculabilitö, maintes Ibis conslalee, do la morve aiguö, mais eile a, en raison do la noloriele do son auteur, un retentissement considerable. En IM*,raquo;, U, Leblanc public le complc rondu do Recherches expi-rimentales -sur les effels de I'inoctilaUon de la morve el du farcin, el il s'ellbrce do dömontrer la Iransmissibilile. Boaucoup de spontanöistes s(\ rangonl, des co moment, a I'ideo do la conlagiosile do la morvo

(i: ll. Boulby. Art. Fan-in. Dictionnaire de mod, vol., t. VI, 1800.

HISTORIQUE.

711

aiguö, quo lioiilcy jouno (it Barlhrlciny nvaionl sonlonuc döjä, mais ils reslent convainous lt;le la non-conlagiositö de la nxorve ohronique, L'annöo 1840 marque la fin tics temps hörolques; la those laquo;lo la contagion rallic chaque Jour des partisans; avec Renault, disparatt I'un desdorniers el dos plus intransigeanls d^fenseurs lt;lo la doctrine trop cölöbre des Lafosse. Breschet cl Rayer (1) räsument los connaissances positives acquises expörimentaleraent sur la maladle : lt;gt; La morve est transmissible a llioinmo el ii d'autros animaux, tels que lo chien (Burgess, Renault, Leblanc), le bouo (Prinz), lo mouton (Renault). La morve laquo;lo I'homme pout, (Mfc ropoiloo sur lo choval ot snr I'Ano on lour inooulanl I'humeur tie römplion morvouso... La morve n'osl pas ögalement transmissible aux (liHoroulos ospocos d'aniniaux. Parmi los solipödos, olio so Iransmol plus lacilemenl a I'ftne qu'au chevaletse d6veloppe avecune promptitude el une inlonsilö remarquables choz I'Ano. G'est ce que savont bien los expörimentatours, qui so servent do pröförence do col animal quand ils voulonl dovolopper la morve aiguö. raquo;

l^os experiences de Saint-Cyr (2) apportent une foisdeplusla preuvo do la virulence de la morve chronique accompagnöe dt^ jetage. Quani aux travaux de Gerlach, parus en 1868, ils no font que conßrmer, on co qui concerne l'ötiologie, laquo;los fails acquis depuis longtemps döjä ; mais ils laquo;onlionncnl laquo;i'ulilos indications sur lo diagnostic clinique do la tnaladie,

L'anatomic pathologique dlaquo;; la morve, systömatiquement es((uisslaquo;'^,o par Dupuy, est reprise par Hausmann (1833), puis par Kreutzer el Dittricli (1851) qui assimilent encore la maladie ä la tuberculose. Virchovv (3) rludio longuemenl lo tubercule morveux pulmonaire (1851 et 1803); il lo classo parmi los tumours ä granulations (granulomes) laquo;^l il attribue lo processus n^oplastique qui le caractörise a laquo; un agent Aero ol irrilanl quot;. Leisering (4) döerit los divers caraelöres laquo;los lösions morveuses; il admet (pio los lösions du poumon so d6veloppent sous rinfluence d'un conlage, directement apportö parl'air inspirö ; d(^ plus, il signale une forme parti-culiorc (morvo inlillri'c), caraetörisöo par dos inllammalions dill'iisos du lissu conjonetif sur los muqueuses et dans le poumon. Ravitch (5) rapporle los lösions morveuses a line Üiromboso dos vaissoaux voinoux (!l lym-phatiques, provoquant dos troubles nulritifs dans le voisinage, Enfin Habe (6) laquo;lonno une oxcollonlo laquo;'lüde laquo;los diverses localisations mor-

(l) Bresguet ot liAYKii. De ta morve chez I'homme, chez Us solipddes et quelques aulres mammißreraquo;, Acad. des sciences, 10 fövrier 1810; llecucil ilc möd. vetoi¹., 1840, p. HT.

('ii öaix r-(jYii, l'reuvs c.vpirimünlulcs de lu conlin/ion de la morvc clironiqur, .loum. ile nitid. veter., 18(v!. [). 141,___ 3.S.^r).

(3) Vmciiow. Handbuch der sperielle. I'ulhologie, t. II, IS.'iö, p. 'i0.^r). I'ulhologie des liimeurs. Trad. Aroiissolm, t. II, 1809, p, 541.

il) Lbisbrino. Zttf palhologisehen Anatomie des Hottes, S.iclis. Voter. Derioht fttr isiri.

(j) ItwiTCii. Einige Worte Uebev die l'alhogenese der liulz-uud Wurmkrankkeil {des

Pferdes, Vlrohow's Arohiv, t. XXIII, m\-i, p. ;t:t.

(0) U,\iiE. Zur put/iologisclteh Anatomie imd Histologie der Rottkrankheiti .laliresb. der K. Thierarznelsohule zu Hannover, Her. '.raquo;, 12 et 13, istt-issi, et Brochure.

712

MORVE

veuses; il analyse laquo;It's allörations, jusciuo-lamp; pen commes, de la peau el iles tnuquouses el il fait rossoi'lir lea analogies de l'övolution dans les divers milieux,

II roste encore a döterminor l'agent de la virulence, Los premiöres recheirhes de Cliauveau, de Seinmer, lt;le C.hrislol el Kienei¹ avaienl ouverl la voie; des la fln de Taiinee iss-j. le microbe dlt;^ la morve esl isolö el eultive, ä la fois en France par Bouchard, Gapitan et Gharrin ot #9632;on Allemagne par Lceffler el Schuetz(l). En 1886, un second travail do 1,(eitler apporle de preeieux documents sur la iveeplivile des diverses espeees, sur les melliodes de coloration el de culture laquo;In haeiile, et aussi sur la resistance du virus aux divers agents (-').

En 1800-1891, des travanx imporlants sont, puhlies qui marquent une phase nouvelle dans l'histoire de la morve. Les vötörinairesrussesHelmaiiet Kalning obtiennent, avec les cultures slörilis^os du bacillo, un rösidu done de proprietes speeiales ; ce produit, anqnel ils donneiit le noni de nuillcine, provoque, chez les chevaux morveux exclusivement, une reaction qui permel de döceler ä coup sür 1'infection la plus limitee. Los etudes de Itoux et de Nocard en France, cellos do Preusse, Kitt, Folh.,, en Allemagne, de Schindelka en Autriche confirmont les propiieles revelalriees de la malleine. ei\ meine temps (pi'elles preeisent les conditions dc son cmploi.

LY'lnde ex|)eriinenlale el anatomo-pathologique d(^v la morve a tail l'ohjel de multiples el importantes recherches en ces derniörcs annöes, Xeanmoins de nomhreuses questions restenl encore ä resondre; los con-naissanccs reeemment acquiscs onl montre combien la morve otail pen connue en realile et quelle est rinsnl'lisance des melliodes do I'observalion pure quant a l'analyse des phönomönes,

Bact6riologie. Le microbe de la morve esl un fin bacille, mesurant de ~ a .quot;gt; ;j. do longueur sur 0,5 a 1 \j. d'6paisseur. Apres coloration, il so montre souvent conslitue par une 86rie dc grains colorcs, placds bout ä bout, et söparäs par des zones incolores.

Lc bacille sc colore assez mal paries couleurs d'aniline; il no conserve ni lo Gram, ui le Weigert ; les blous de Lceffler ou dc Kühne el la thionine plienicpiec donnent dc lions resullals pour la coloration dos coupes.

Exclusivement aeroliio, lc microbe eultive dans presque Ions les milieux, a des lompcralures comprises entre25quot; et 42deg;,

Les 6o{{///o/2s sont uniformdment troubles en quarante-huitheures;

(I) Bouchard, Gapitan ct Ciiariun, Note sur In cullure du microbe dc Id morve el sur sa transmission, v,. K. Ar. dos Solonces, ?fl due. 1882, Lobfflbh et Sciiuet/, Vebef den Bacillus des Holies. Iiuiitsche nipdie. Wochenschrift, due. 18,S2.

(2 LobfpLer, Die Aeliologie der Rolskvankheil, Arbeiten aus dem K. Gesundheits. zu Berlin, t. i, 1880, p. Hi.

EPIDEMIOLOGIEi

713

un döpöt blancMtre cl visqueux s'opöre aprös quelques jours. Sur gilose, on surface, il se produit uue uiincc couchc hlanche, stnui-transparente, lt;iiii s'öpaissit peu 6 jieu cl devient brunfltre. Sur sirum gölatinisö, ou voit se dövelopper des colonies d'un blanc opalin, qui s'cpaississciil. et prcnneut une leinte l'auve clair. Sur la pomme de lerne, la culture donne un eucluil cpais, humide, luisant, visqueux, rellelanl uue couleur l'auve, qui se lonce de [jIus cm plus el qui arrive bientöt a la leinte chocolat clair. Le lail esl coagnle en dix-douze jours; la reaction resleneulre; on ne constate pas de peploniflcalidTi (Gorini).

Le bacille est palhogene pour los solip^des, 1c cobaye, le lapiu, le chien...

Espfeces affeetöes. Cesl presque exclusivement ehe/, los solipamp;des domestiques que la morve esl observöe; c'csl chez cux quelle s'entretientet se perpötue. Alors que la maladie sepresenle presque loujours sous uue forme aigne chez l'dne, parliculicreuienl aplc ä l'infection, eile all'ecle plulöl le type chronique chez le che-val; chez le mulct, les formes aigucs, moins frequcnles que chez lAnc, s'observent plus souvent (juc chez le chcval.

Les buvides soul coiiiplclenieni ä l'abri de la morve ; les petits ruminanls ue la contractent quelrcs rarenienl.

Le porc est refraetaire h la contagion naturelle.

Les carnassiers n'opposent ä l'infection qu'une resistance insuf-lisante. Le chien et le clial peuvenl elre conlaiuincs h la suite de ringestion de produils virulenls. Les carnassiers sauvages eutre-lenus dans les menageries s'infectcnl plus facilement encore, ii la suited'une alimentation par des debris d'animaux morveux.

Enfln, Vhomme estexposö ä contracter la morve par l'inoculation accidcntelle de produils virulenls.

Epidemiologie. Statistique. La morve s6vit dans loute I'Imi-ropo do temps immömorial. Efflcacemenl comballuo vors la (in du siftcle dernier par des mosures sanitaircs bien comprises, la maladie prend uue extension considörable pendant la longue p6riode des guerres lt;!lt;' la Revolution cl de rEmpire, De 1820 ä 1840, la morve continue ö s'ötendre libremenl, en France, gr6ce aux doclrinaircs de la non-conlagion ; on compte par milliors les animaux affeetös. Au conlraire, l'aflbction est rclativemenl peu fröqucnle dans les pays oü des mesurcs sanitairos sonl appliquöos; la Prussc ne Signale, vers IHfM), que I 200 cas chaque annöe ; la Laviere na que 50 malades environ et le Danemark .Hü a i() seulemenl.

La frequence de la morve diminue progrossivcmenl cn ccs ([iiarante

.i.

711

MORVE.

(Icrnioros ann(''i's; louli-lois liuiu'-lioralioii csl Ires lenlo dans la plupart des filata, A i'houro actuollo, la morve est encore signalöe laquo;laus ions les pays qui fournissoDt des renseignements sanilaires. Sa frequence relative (laus les diverses regions depend miiqnenienl, de l'effloacllä de rinlerven-lion saiiilaire.

La France esl conlamin6e snr tons les points; de noinhrenx foyers onl eledecouverls on ees deraieres annÖOS, grftoeil'uUlisation lt;le la maileiiie.

Annies,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1887 iBMnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1892 1893 1894 1895 1896 1897

Morveux abattus, 1333 1U0 1035 '.raquo;r.) HOS I3IS lUOO 1349

En Belgique, Telal aanilaire (end a s'amelioi'er depuis quelques

aimees :

Aiiiiiv.'s.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1890

Morveux ubattus. 313

1891 1892 1893 154 100 122

1895 1896 86 I HI

La Suisse signale uno cinquanlaine de cas chaque annee ; un certain nombre sonl conslatös snr lt;les animaux imporles :

Annäet,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1893

Morveux abattus. quot;.quot;.I

1894 SO

1895

1896

1897 58

En Allemagne, le total des malades s'abaisse lentement, mais röguliöre-menl. De IS7()a 18SIraquo;, ligt; nombre des animaux abattus, en Prnsse seule-mont, tombede quot;JTio a I i'ti. Depuis, la situation n'a cessöde s'amöliorer et Ton signale dans lout l'empire allemand :

Aimers.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895

Gas de morve. 1220 ir.'S 1185 1337 880 081 823 504 510 500

Toutes les regions sonl envahies ; la maladie esl snrlonl fr6quente dans les provinces orientales, exposees an dangereux voisinage de la Pologne russe.

LVlu/nc/je accuse annuellemenl 300 a 100 cas de morve.

La Ilongrie fournil !(gt;raquo; chiffres suivants :

Annies,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1886 1887 1883 1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896

Gas dc murve. 803 420 000 787 laquo;10 ills 083 703 7ii 1177 038

Parmi les principaul^s danubiennos, la Roumanie signale l lü cas de raorveen 1892 et 96 en imu.'). La Serbie accuse J;j cas en 18⁽,).'{ el I cas en 1895.

La Grande-Brelagne esl envahic a un haut clegrö ; la situation sanitaire n'csl qu'imparfaitemeul connue :

Anniei, 1883 1884 1885 1886 1887 1888 1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896 Casdemoi-vc. 1244 112:J 040 Uli I'iH2 liSI |?240 1808 24;i5 3001 2183 1486 1604 Vi'.)i

8YMPTÖMES,

715

Los slatiBllquos sonl incomplötos; los huil dixiömes laquo;l^s tnorveux sont irnconln'.s a Luiulrcs inline. Le pays de Halles soul osl indomne.

l.a Hollande osl pou gravoment alteinlo (30 a .')lt;gt; cas); en Danemark, cm Saide, en Norvdge, la raorve a'esl plus constatöo quo de loin cn loln.

La flussj'e fournit des statistiquos offlcieüos insufnsanlea (1000 a 2 000 cas chaquo annöe); en röalilö, la maladie est d'une fröquenco oxtröme en la plupartdos rögions. En 1891, on trouve i 283 chevaux mor-voux dans lo gouvernemonl laquo;le Chorson ol plus de 1000 dans le gouver-ncmenl de Saraloff (Borezoff). La Commission offlciolle inslituee pour [#9632;öludcde la morve cslime ä i p. 1000 la proportion globale des inorvcux, soil pins de 1)0 000 malades pour la Hiissi(^ d'Europe sculcmenl.

En Afrique, la maladie sevil surtoul le liltoral medilorraneen. VAlgdrie signalo, en 1887, 182 morvoux, et ce chlffre ne reprösonle pas 1(gt; quart des cas conslales en realilo. Dans VAfvique austräte, h maladie n'osl connue quo depuis peu; on ['appelle la laquo; maladie nouvelloraquo; (Newdisease; nienwo Ziekle) (1 . La colonie du (gt;(/gt; osl gravement alloinlo ((305 cas en I894);ju8qu'ici, Iqb possessions allemandes paraissent inderanes (Sander).

En Asio, la morve osl signaleean Japan, oii olle existo de lempsimmö-morial (.lanson).

Lquot;Aniei'i([ue no ronniil pas do documents sanilaii'os precis. On sail an moins (pie les /i'/rt/s-L'/i/.s comploni do nombreux animaux morveux; en 1896, .'ill chevaux all'eclös son! aball.ns dans le Massachusetts; los indiscrolions des jonrnanx völörinaires demontrcnl la fröquence do la maladie on la plupart dos i^tats, A Cuba, la morve, imporlöe dos ßtals-Unis lors de l'insurrection do ISlt;)8, sevil depuis a lölal öpi-zootique.

La morve esl totaloment inconnue on Australie (Loir). Los Indes neer-landaises sonl inl'eclöos depuis longloinps; dos Iraquo;,quot;)!, la maladie esl considerec comme Ires fröqucnte a Java (Van der Veijdc).

Etude clinique.

I. --- SVMITÖMES.

La morve se prescnlc chcz les solipcdes sous des expressions cliniques disserablables, el Ton congoitla repugnance des anciens observateurs ä admettre ridealilc ätiogänique des diverses manifestations. L'analyse des alterations essentielles et l'observation des transformations i)ossil)lcs des types övolulifs avaient cepen-dant pennis d'nfflrmer la parents de toules les formes, puis de les

(I) D'apivs Pritsch [Drei Jahre in Sildafrika, p. 77), la morve nest observce quo (lepuis 1864.

_Jt

71(i

MORVG

grouper sous la denomination de dialMse monoo'fanoineuse, L'exp^ rimentation montra qu'il s'agissait dune seule et meine affection, fonction (Inn möme elemcnl virulent.

Si les vieiiles distinctions onl (lelinili\cinenl disparu de lit no-inencliilure, il cst, neaninoins indispensable d'adopler unc division (|ui permette d'eluclier chacune des modaliles dc la maladie.

In premier groupement, universellement adoptö, permet de recon-nailre, d'apr6s la rapidile de levolulion, im ly[)C aiyu el un type chronique, Les multiples aspects de cc dernier sont dillerencies par les localisations anatomiques des lesions.

% \, Aforve ai^nö.

Lc debut est manjue par un etat febrile intense, precddanl loute manifestation locale. En quelques beurcs, la temperature atteint 41deg; el 42deg;; le malade tombe dans un ötal de prostration extröme; il cst insensible aux excitations; la locomotion est penible; les poils soul berisses ; on constate des frissons; des tremblcmeuls secouent les masses musculaires de la cnisscel de IV-paule. Les muqueuses, injeclees, prennent une teinle rouge fonec et un pen ielerique. Le pouls estfaible, filant, a peine perceptible, alors (|iie les batlements du coeur soul violents et tumultueux; on compte 00-80 pulsations par minute ; la respiration est accelereo et entrecoupee. L'appetil a disparu; les barbolages et les liquidesfroids sont seuls acceples.

flcs signes augmentcnt graduellcmcnl d'intensite, [Ulis, aprös iin-lrois jours, des symptömcs locaux s[)eciii(|ues appai'aissent.

Les alterations dc la inorve aiguS siegent. comme dans la forme cbronique, sur jes muqueuses et sur la peau; mais la coexistence des deux ordres dc lesions esl ici la regie.

La pituitaire est le siege d'une congestion intense; la muqueuse, de leinte rouge vif, est bienlöt ponetuec de ladies ecehymo-liques pins foncecs. Auniveaudecelles-cisc montrent des elevurcs ou vösico-puslules arrondies, du diametre d'une Iciililhj ii celni diin pois, renqilies dun liquide sero-purulent, iimitöes par une mince pcllicule cpiilermiipie dont la coloration jauniUre tranche sur la leinte fonc6e des parties voisines. (Jcs vesicules, plus ou moins conlluentes, s'ouvreiil aprös quelques beures, laissanl ä dc-COUVCrt une surface ulccreuse, lapissee de lines granulations dun rouge vif;ces surfaces prennent trfesvitel'aspect d'un chancrecupu-liforme, limite parun bourrelel indltre, de coloration plus pi\lc. Des

SVMl'TÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 717

le döbut ilcs alterations laquo;le ia mutfueuse, il s'c't^ljlil uaietag^, ordl-nairement bilatörali d'abord säreux et oitrin, puis muoo^purulent) Qiöl6 de striea sanguines et de leinlc safranöe; ['öcoulement devient abondant; los midieres rcjelöes adh6rent au pourtour des naseaux et souillent la lövro supörieure.

Les ulcärations primitives progressent dans lous los sens avec ime extrdme rapiditö; olles dessinent, par lour conllucnce, dos surfaces in-egidiercs, rcconveiies de imico-|)iis, limilöos comme le chancre isole par un bourrelet inlillre de leinte pole, bordö lui-inöinc par nne zone congestive. On rencontre parl'ois des plaques (odeinaletises, au niveau dcsquollos la destruction dos öleincnls anatomiques semble s'opörer sans reaction immediate; los couches superliciolles sont Iransformees en uno matiöro pulpeuse dont 1 elimination laisseä nu uno [)laio ulcörcuso d'emblöe. Kn d'autres points, l'oblitöration dos vaissoaux delermine l'escarriflcation du lerritoire irriguö ; la muqucusc s'ölimine sous la forme do lam-beaux noirs, ramoilis el cnlraines par 1c jotago. A cetle periode, rocoulomcnt nasal csl abondant; les matiercs rejetöos ronlermont des coagula Qbrineux et des debris de lissus morlifi6s; do loinle safranöe, souvent striö do sang, toujours visqueux, lo jetage adhere aux alles du no/, el retreeit les orifices.

En mönie temps quo los l6sions do la pituitaireövoluenl, d'autres manifestations son! obsorvees le plus souvent. Dos engorgements volumincux, occhmiatoux, chauds, douloureux, apparaissent simul-tamhncnl en divers points, nolammenl aux membres, au niveau des flancs, des epaules, ä rcxtremile införieure de la löte... En douzc-vingt-quatre heures, I'dxlemosc r6sorbe enpaiiiool des boutons se developponl qui so ramollissont et s'ulcerent, laissant aprös eux uno plaie profonde, (run rouge sombre, dont les bords sont inliltres el lailles a pic. Ordinairomont confluenls, cos chancres se rounissenl el formonl des plaies irr6guliercs, envaliissanfes, qui donncnl un pus abondant, sanicux, do coulcur lie do vin ou safranee.

Los lymphatiqucs de la region, d'abord noyes dans un ocdtino chaud dilfus, so dessinent, en mdme temps ((ue I'engorgement di-minue, sous la forme d'un relief dur so prolongoanl jusqu'aux ganglions voisins. Des nodositös so montrent surle trajet; olios so ramollissont et s'ulcerenl comme los boutons; les plaies voisines se röunissent par extension pöripheriquo el la cordc so Irouve transforinee on line Iranchee ulcörouso qui fournil uno abondante suppuration. Les ganglions explorables (sous-glossiens, ingui-naux...) sont hypertrophies, douloureux,entourös d'un oedoino per-

718

MORVE.

sistanl; si la suppuration sV-tahlil, I'ouverlure do l'abcös donne un |nis mal lie, visqucux, de leinte lie de vin ou safrauee.

Des symptömes generaux graves accompagnent l'övolutioD des accidents speciliques. La temperature attaint 42deg;; l'ötatd'abattement csl extreme et i'inappötence complöte; les boissons froides sont seules acccptees ; les inurpieuses onl une teinte rougc-briqnc ou violacee; 1c pouls cst faible el vite; la respiration, courte et preci-jiilee; on persect;oit un bruit de cornage ou de sifTlement, dö a ['obstruction partielle des voies superieurcs ou des naseaux (croiltcs, (cdenie...). Le malade maigrit avec line rapidile surprcnante; il fond a vue d'oeil, perdant par Jour jus(iu'ä 40 kilos de son poids.

La morvc aiguii se termine presque loujours par la mort en huit-trente jours; les exemples de retour ä Tetat chronique sont observes lors de simples poussees subaigm'is, developpees pendant 1c cours de la morve chronique. Des signes de congestion pulmo-naire ou de pneumonic lobulaire ä foyers multiples apparaissent dans les dernieres pdriodes, et la mort survient, par aspbyxie ou par intoxication.

En outre des manifestations essentielles de la morve aiguc, d'autres accidents compliquent en certains cas Tevolulion. On observe des synooites ou des arl/iriles, d'apparencc rbumatismale, el des in/lammations testiculaires, limitöes h la s6reuse ou ätendues en möme temps an parenchymedu testicule (Voy.Morvechronique).

sect; Ü. Morvc chronique.

Sous le type chronique, la morvc so prcsente sous les deux formes classiques de morvc cutanee ou farcin et de morve propre-ment dite, ctendue aux muqucutees el aux parencbymes. Gette dernicre cst localisce a peu pros exclusivcment sur lappareil res-piratoire el Ton reconnatt diverses formes cliniques, suivant la localisation des lesions dans les caviles nasales, sur le larynx ou la trachte et dans le poumon.

On etudiera successivement les symptömes cssentiels de la morve cnlunee ou farcin, de la morvc nasale, de la morvc lartjiujo-lra-cheale et de la morvc pulmonairc. Dans un aulre paragrapbe seront indiques les signes contingents communs aux dilferentcs localisations.

a) Morve cutanöe ou farcin. Les symptömes du farcin chronique 6voluent seuls OU en möme temps que ceux de la morve chronique. 11s consistent essentiellement en l'apparition de tumeurs

SYMl'TÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 719

cutan^cs, aboutissanl h l'ulcöraUon ctsuivicsde l'engorgement dos ganglions et des voisseaux lympbatiques afförents.

On peut considerer suecessivemcnl, le boaton, ou lesion culanee initiale, riiiflammaliou du vaisscau lymphatique ou la oorde et la tumefaction ganglionnaire ou la///a/u/cDans un dernier paragraphs scront siyualcs los symplömcs accessoires, gentraux ou looaux.

I. Bouton FARCINEUX. Le boulon debute par une tumefaction inllammaloire mal dc'dimitce, du volume d'unc noisette ä oelui dim Oiuf, interessant les couches profondes du derme ou le tissu con-jonclif sous-cutane. Les tuineurs sonl laquo;edemateuses, chaudes, dou-lourcuses i\ la pression, isolees ou conduentes; elles se monlrent de pr6f6rence dans les endroits 011 la peau est line et le tissu con-jonetif abondant, a la face interne des cuisses, surles faces laterales de l'enoolure, aux flaues... En quelques jours, les caractercs de la tumeur so modillont; la region est moins douloureuse, ro-demc se n'-sorbe en partie et la zone centrale, densiliee, apparatt nette-ment sous la forme d'un nodule r^gulierement arrondi, h pen pros indolorc. Apres un lemps variable suivant lepaisscur du derme et la situation initiale du foyer, on pergoit au centre un point de lluc-tuation qui s'etend pen ä peu. La peau qui recouvre le foyer s'amincit de plus enplus, les poils tombent h la surface etla membrane n6crosee se fend ou s'eliminc en des lambeaux irreguliers. Les foyers sont ouverts pr6maturemcnt en divers points par l'ac-lion des traumatismes de toutordre.

Le contenu du bouton farcineux est un liquide visqueux, olei-forme, jaune, parfois strilt;i de samp;ng (kuile de farcin)', tres pauvre en elements figures, il renfenne quelques globules de pus, des gouttelettes graisseuses et de nombreuses granulations.

La plaie qui resulte de l'ouverture est rebelle ä la cicatrisation et eile alTecte le caractere ulcercux. Scs bords, tallies ä pic, sont formes par un amas de bourgeons charnus de coulcur rouge fonce ou jauniUre ; le fond de la cicatrice est tapisse par un tissu granu-leux, de leinte livide ou violac6e. Le chancre farcineux s'6tend or-(linairement en protbndcur et en surface, conservaut loujours les mßmes caracteres ; au voisinagc, la peau est epaissie et induree; un pus liuileux continue ä s'ecouler de la plaie et se coneröte en (roülcftgrisAtics ou dorecs, adhirentes aux poils.

Lors d'^ruption confluente, les ulcörations, qui out evolue isolc-ment, se reunissent pour constitucr des surfaces ulcereuses irregidieres, sillonnecsd'cMevures fongueuses reprcsenlantlesparois

I M

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Moitvi:.

des chancres primitlfa et liuiilces par une bordurc de bourgeons chamus dc coulcur lerne.

Tons les modes d'apparilion el de repaiiilion des boutons farcineux sont observes. L'öruption eat oonfluente ou discrete, loca-lisee on generalisee; Lanlöl eile se produil en uno seule fois, lanlöl eile proeöde par poussöes successives. Souvenl Ton ne constate pendant un long temps que quelques i)laies, ou iruMne une seule, silnecs de prelerence sur les niembrcs poslerieurs, ä un nivenn variable. Gbez les animaux en bon elat, bien nonrris, el dans cer-laines formes ä marche lenle, les plaies se cicatrisenl pen ä pen ; d'aulre part, dans les points on la peau esl \)c\i vivanle, a I'ex-Iremile des membres, des plaies simples persistent indclini-menl el il esl souvenl impossible de les differencier dun ulcere farcineux.

11. Lymphangite farcineuse. L'evolulion des boutons el des chancres farcineux s'accompagne d'un engorgement des vaisseaux lymphatiques voisins. En rapport, d'une fasect;on generale, avec relendue de Irruption, la lymphangite farcineuse esl d'autanl pins marquee que les lymphatiques dc la region sonl plus abondanls el phis snperliciels. Tres netle, par exemple, au niveau des lymphatiques salclliles de la saphene, de la veine de Teperon ou de la radiale, eile sera ti peine perceptible la oil les lymphatiques pene-trent profondemenl.

Le processus evolulif de la corde correspond de lous points ä celui tin boulon. Elle debute par un engorgement chaud, douloureux, (edemateiix, silne snr le trajct du vaisseau lymphatique com-pris cntre le siege de l'öruption el le ganglion afferent. En quelques jours, les caracleres inilaminatoires s'attcnuenl, el I'on percoil, an centre de la masse ccdemaliee, un cordon volnmineux, constilue paries parois cpaissies du lymphatique. Plus tard encore, l'cßdöme a disparu et il reste une tumeur cylindrique, dc diamelrc variable suivanl le calibre primilif du vaisseau, ordinairemenl pen doulonrcuse.

La corde pent conscrverindefininicnlces caracleres, mais souvenl apparaissent, en diflerents points dc son Irajet, des renflements arrondis ou ovalaires, de la grosscur d'nne noisette environ, inega-Icment distants les uns des aulrcs (cbapelel). (diaenne dc ces liinieiirs cvolue comine un boulon farcineux ; la partic ccntrale se ramollil, la peau amincie se d^cbire cl laissc ecbappcr im liquide lie dc vin ou huileux, identique a celui qui s'ecoule du boulon primilif. Les imMnes modifications se prodnisent en divers points

SYMPTÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 721

surlc IrajeL de In corde; cclle-ci presenle unc sörie d'uleärations, communiqunnl cntre olios par 1c canal cnllamind el I'ournissanl une abondanle scicrelioa. Les ulcöres progrcssenl dans Ions les sens; les plus voisins se reunissenl pom* consliluer des tranchdes idc6-rcuses, suivanl exaclcmenl le trajel dn vaisseau lyinphatitpie, lapis-sees d'une couche inegidiere de bourgeons charaus livides el I'riables.

III. Adknitk iaucinkuse. Les ganglions qui colleclent la lymphe des regions envahies subissent dos modificalions analogues ä celles qu'iiprouvenl les vaisseaux. En inline lemps quo la corde se dessine, un engorgemenl OMlemaleux, cbaud, douloureux, appa-ralt ä leur niveau. Apres quelques jours, l'oedöme disparail el lo |ia(iuel ganglionnaire densifie forme une masse unique, indolore, duro el bossel6c. Ces caracleres persistent indefinimoal; Ton ne constate que raremcnl des foyers dc ramollissemenl el ceux-ci naboutissenl prcsque jamais h labcedalion. L'ouvciiure arlificiellc du ganglion d6lcrmine une fislule persistanle el I'oriflce affccle le caraclerc ulccreux.

En outre de ces signes cssentiels, on voit parfois survenir au cours de la maladic dos accidents cutanes connus sous le nom de kyales farcincux. Observes cbez quelques animaux sculoincnl, ils se rencontrent sur les parois coslales ou sur les faces laterales de lencolure. 11s d(';butent soudainement, sous la forme do tumours duros, sans caracleres inllammatoires, qui so ramollissent en quelques beures pour consliluer une collection liquide. Le volume des kystes farcineux varicentre celui d'un amfetcelui du poing; ils sont froids, insensibles, egalemcnl flucluants dans loutc leur etendue; la peau, distcndue i\ leur surface, n'a subi aucune alteration. Les luineurs restent ordinairemont stationnaires; clles n'ont aucune tendance ä l'ulceration. Si Ton ouvre le kyste, il s'en echappe un liquide builcux, (Haut, de couleur jauno; les bords do la plaie s'agglutincnl, se soudcnt, el la collection so produit ä nou-veau; en d'aulres cas, I'ouverture resle beantc, la secrötion continue ct I'occlusion ne s'opere (pie leidement, par raccolomcnl des parois du Uysle.

Ii) Morve nasale. L'evolution des alterations speciliques sur la nuiqueuse des cavitös nasales aboulit ä la formation dulcerations ou chancres, en möme lemps quelle provoque une sicretion [)atbo-logique, lo jelar/e, el la tumefaction des ganglions sous-glossicns ou la glande. Cello laquo; trinity symplomatique raquo; constilue le syndrome complel dc la morve nasale.

Nocaiu) ct Leci.ainciie. 2deg; üdit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 46

722nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;morve.

1. Chancre. Le chancre dcbulc, sur la piluilairo, soil par unc vcsiculc, soil par mi bouton. La vcsicule ('jvolue rapidoment; au centre d'uno eoohymQse de la muqueuse apparait une ölcvure grise OU jaundtrelaquo; due au soulovemcnt de 1 cpiderme par une gout-tclelle liquide; la membrane se rompl ct il reste unc petite plaie superficiclle, entouree d'une zone congestionnde. Au lieu de se cica-Iriser, cclle plaie se crease, s'clend, et prend les caractöres de l'ul-c6re. L'evolulion du boulon esl analogue ä celledu bouton i'arcineux; I't'-ruption, localis6c dc pre'derence sur le repli de l'aile inlerne du nez, est preced^e d'une ecchymose ct parfois d'eedeme sous-mu-queux; puis un öpaississement se produit, qui constitue bienlöt une nodosit6 arrondic, dure, grise on jaunütre, de la grosseur d'une töte d'epingle ä cello d'une lentilie. Un peu plus lard, la parlie cen-trale sc ramollil, la membrane de revölement, amincie et soulcv^e par rexsudat, laissc echapper le conlenu. 11 reste un bourrelcl saillant, limitant une depression centralc qui devient ulcircusc. Quelle que soil son origine, le chancre dc morve se presente sous la forme d'une plaie arrondic, creus^c reguliercment aux depens dc la muqueuse; ses bords, indurcs, tailles ä pic et un peu saillants, donnent au doigt la sensation d'un lissu cartilagineux; le fond, gris on jaunamp;tre, seme d'un fin piqucle rouge, cst reconvert d'un enduit muco-purulent.

La destruction molöculaire conlinuant au niveau des ulcercs, les chancres s'elargissent pen a peu; les plus voisins se rdunissent pour former des plaques ä contours decoup^s; parfois, les parlies profondes de la muqueuse el les lissus sous-jaccnls sont delruils ä leiir lour. Chez certains animaux, au contraire, I'organisme se defend efficaccmenl; la plaie superficiclle qui suit reruplion v6si-(tuleusc conserve ses caraetöres; son fond est rose, (inement granu-leux el la cicatrisation s'opcre lentement. Chez d'aulrcs, la reparation s'effectue aprcs revolution complete des chancres; il sc forme des plaques cicalricielles, d'apparencc fibreuse, affeclanl une disposition rayonn6e. Ces cicatrices siegent presque loujours .dans les regions profondes des cavitös nasales; rarcmcnl dies constituent un symplöme de la maladie.

L'evolulion des chancres sur la piluilairc a pour consequence la dilatation, puis la thrombosc des vaisscaux vcineux; ceux-ci sc ruplurent en produisant des epistaxis donl la conslatation presente unc haute importance diagnoslique.

II. Jetage. Les qualiles el la ([uantild! du jetage varicnt l\ la fois en raison de rinlensite el dc retendue des lesions. Les carac-

SYMPTÖMKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;723

lores qui lui sont assignös nc sauraiont done ölre considörÖS que commo dos indications g^n^ralos, souinises ä de nombreuses exeep-lions.

L'ecoulcmcnt est le plus souvent unilateral; il est contiuu, mais plus abondant pendant le travail; la matiörc rejetöe est vis-queuse, poisseuse; eile adhöre au pourtourdes naseaux, ou eile se lt;lesseche en crofttes d'iin gris l'once. Pendant la periode d'öruption des chancres, lejetage est muqueux; il devient cnsuite raueo-puru-lent, jauafttre, parfois raölö de grumeaux d'aspect oasäeux, comme dans la collection des poches gutturales. A certains moments, le jetagc est slviü de sang ou aecompagne, au debut surtout, de veri-lables epistaxis.

111. Glande. L'ulcöration de la piiuitaire est aecompagnee d'une tumäfaction ganglionnaire de forme particuliere, unilaterale ou bilaterale suivant l'exlension des läsions, dösignde depuis longtcmps sous le nom de laquo; glande raquo;. Les ganglions sous-glos-siens ont augment/; de volume; ils forment line masse unique, arrondie, indolore, uniformöment dure en lous les points, mame-lonnöe ä sa surface, rarement adberente ä la peau, fixee profonde-ment dans l'auge et cominc atlachec h la base de la languc. Ces caracLeres classiques de la glande de morve ne sont rencontres qu'ä une periode avanc6e et lors de lesions ctendues. Au debut et dans le cas d'alterations limitees, quelques lobules glandulaires sont seuls alteints; ils constituent de peliles masses durcs, arron-dies, comme isolees des autres lobules, restes normaux ou legere-ment inliltres.

La suppuration est extrömement rare; dans ee cas, le pus, liquide, sanieux, (llanl, rappelle l'huile de farcin. La plaic resultant de Tabcedation ou de la ponetion sc cicatrise lentement, en alTectant les caraelöres des orifices tisluieux. l^n mtfme temps que les accidents speeifiques evoluent, des symptumes divers son! observes qui varient suivant l'öge, les localisations et l'etemlue des lesions.

c) Morve laryngo-trachöale. Morve d'Abadie. La localisation exclusive des chancres morveux sur la tnuqueuse du larynx ou de la trachee coustitue une forme elinique particuliöre, etudice pour la premiere fois par Abadie.

On constate nne vive sensibility du larynx et de la tracbec; la plus legere compression excrete ä leur niveau provoque de la toux et I'expectoration de mucosiles purulcntes, fortement strides de sang. Lorsque l'animal est laissß libre, ces mueosites, projelees

724nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; MoiwK.

dans la bouche, sonl d6gluUes aprcs quelquos mouvcments de im\chonncnicnl; pour apprccicr leurs caraclfcrcs, on doil mainlenir la langue au dchors de la bouche ct provoquer en mömc temps la loux.

d)nbsp; Morve pulmonaire. Morve inlerne. La presence de 16-sions morveuses dans le ])oumon n'esl decelee paraucun signe special et les symptömes indiquös cxpriment des complications qui pcuvent ne se produire qu'aprös un long temps ou faire complete-nient defaut.

La toux stehe, profonde, avortöc, ressoufllement, le soubresaut du llanc appartiennent a la bronchite cbronique et a remphysöme consecutif. La sensibilite des eötes, l'exsudat pleural sont la con-söquence de pleuresics locales, dues ä l'övolution de foyers super-ficiels.

e)nbsp; Symptömes contingents. En outre des signes essentiels et constants propres ä chacune des localisations de la morve cbronique, d'autres accidents, ä la fois accessoires et contingents, pcuvent cHre rencontres dans toules les formes. Les principaux sont : les collections des sinus et des poches gutturales, la lymphangite reti-culaire, les inflammations testiculaires ot les arthrites ou synovites. Enlin, quelques symptömes gen6raux accompagnent revolution de la maladie.

I.nbsp; Collection des sinus. La collection purulente des sinus osl sou-vent observöe; eile esl due en general a mic eruption idcereuse sur la muqueuse. Les caracleros cliniques n'onl ricn do particulier,

II.nbsp; nbsp;Collection des pociies gutturales. Signal6e par les anciens auteurs, la collection morvcusc des poches cst renconlree raremeul aujourd'hui. Elle semble n'apparaitre quo chez los animaux porteurs do lesions Ires anciennes. Los symptömes conslales sont ccux do la collection d'origine non sp6ciflquo.

III.nbsp; nbsp; Lymphangite riSticulaire. Elle constitue parfois lo premier-symplömo du farcin, ou bien cllc apparail au cours do la morve et a une periode quelconque. En quelques heures, sans cause appreciable, il se produit mi engorgemenl diffus, chaud et douloureux. Le plus souvent localise a un moinbre poslerieur, il se presonto aussi sur les membros thoraciques et, jilus rarement, sous la poitrine ou rabdomen. Lors de localisation sur los membres, la claudication esl, intense; la tum6faction esl clendue d'emblec a loutes les regions, ou bien eile esl, localisöc d'abord au niveau d'une articulation et olio n'envahit quo plus lard los parlies voisiues.

Les signes inflamraatoires ne persistent que pendant, quelques jours; I'engorgement devient plus dense, froid, peu douloureux ; il conserve ses

SYMPTÖMES.

725

tlimcnsions primitives. La lymphflngile porsisle.ivec sos ciiraclerosirin-llnminalion obscure j le incmbrc alteint i'sl däflnitivement döforiäö; son volume diminuc quolquo pou .sous l'influencc lt;lc l'exercioe niotlerlaquo;'' pour angmentcr apr6s le ropos.

Souvent tics boutone apparaissent dans la region affeotöe ; si l'öruption csl oonfluente, les ulcöratiöns s'ötendent rapidement tlans le lissu pen vivant dö l'induration ; olles so rcunisscnl et (lölimilonl lt;lo vastes escarres (#9632;ulanees. Parfois, il so produil dans la masso iiuluree des lovers de rainol-Ussement (pü roid'ormeiiL un pus huileux caractöristique. Le foyer ouvert no lend pas a ruloeration commo le bouloii; il so eoinblc pou ä pou 011 uuo nouvolle collootion sc produil, apres soudure rapide, dos parois.

IV.nbsp; nbsp;liM-i,\.\i.MAiio.Ns TESTIGULAIRES. (lliez los (diovaux euliors, la morve debulo souvonl par uno lumöl'aclioii inllammaloire de la region lesticulaire survenanl brusqueraent, on l'absence do toute cause appreciable. L'engorgeiQent Ost cbaud, douloureux, los enveloppes et 1lt;^ l'our-rcau sonl (edömalies, la inarcho cst rondno penible par les rroissemonls exorcös. En quelquesjours, l'oedöme so resorbe on partieetle testicule oxplörö so monlro voluminoux, dur et chaud, soil dans Ionic sa masse, soil seulemenl au niveau de röpididymo cl du cordon. La doideur osl considendjlo lors d'inflaminatiori elendno, en raison do la compression excrceo par la tuniqtto albuginee ; eile so Iraduil par un mouvomonl lebrilo, de rinappelonco et par l'expression angoissee du malade. Les alterations s'allenucnl ensuilo et passcnl a l'elal chronique.

V.nbsp; AiiTinuTKs. SvNoviTiis. Los accidents survionnonl brusqucmonl au cours de la morve. Los localisations, lixes ou ambulatoires, sonl analogues dans leur evolulion aux inflammations d'origine rliumalis-male. Cliez quelques malades, des claiidicalions subiles, continues ou inlerniilleiilos, apparaissent en l'absence de loulc lesion appreciable ; dies paraissent dues a des lesions musculaircs ou ossouses.

VI.nbsp; Kkiiatitk morveuse. Michlor (1) rapporte uno curieuse observation de localisation oculaire. On Irouvo, au point, de jonetion de la scleroliquo ol de la corneo, uno plaque de keralile granuleuso mesuranl l-' millinuMros sur 5-7 millimetres; la surface osl granuleuse, de coulour grise ou violacee, legeromonl en saillio sur los parlies voisines. II oxislo a co niveau de petits nodules gris on gris jaune, do la grosseur d'un grain de semoulo ou (rune t(Ho dV-pinglo, qui s'eliminenl cn un-deux jours et laissonl do pelites erosions ulcereuses. Douzo beurcs aprÖS l'injection do malleinc, 1c lissu des granulations osl Inrgosccut et d'un rouge vif; loulo la moiliö interne de l'oeil sc couvre d'une eruption granuleuse; trente-six beurcs apres, l'cßil a repris son aspect anterieur. Le diagnostic baclörio-logique osl assure par le profossour Schuetz.

VII.nbsp; SYMPTÖMES oknkiimx. Los signos generaux observes au cours de la morve expriment ralVaiblissemenl de rorganismo; leur gravile esl

(1) Uichtkh. Ein Fall von Augenrotz beim l'/e.de. Zeitschr. fiir Vcteriuiirkundc, t. Vlll, 18%, p. 05.

Tgt;{\

MOltVE.

fonolion de rötonduo dos lesions el do l'hygiöhe laquo;It's malades. On observe do hi döcoloration tics muqueuses; la pituitalre est pftle, infiltree; ses I'olli-

(#9632;nles (lisleniliis forcnOQt un jii(|ii(!le a la surface. Le poil est teme el pique; los malades s'amai^rissenl ; l'appölit dcvicnl capricieux; des (I'demes passifs 86 monlrenl aux membres el sous le Ironc.

La temperature Bubit des oscillations elendues; a certains moments, on conslalo unc hyperthermie de l⁰,r)-2⁰ qui apparatt a des inlervalles irröguliers el lt;iui persiste pendant deux ä luiit jours.

Marche DE la maladie. La morve chionique alTcctc les types evolulil's les plus divers. Alors quo ceiiaincs formes reslent muelles pendant plusienrs annees, d'autros sont cxprimces par des U'-sions elendues, el la marche esl inlerrompuc par ties poussees subaigues plus on nioins fröquentes.

Rica ne peat faire prcvoir la rapidllc de 1'envahissement. L'ctal general du malade et les conditions dc son entrctien ne fournissent que des prosüinplions ä cd egard. En these generale, les animaax adulles, vigourcux el bica noarris, resistenl mieux que les sujcls vieux el döbililcs ; mais il esl ci cellc regle de nombreuscs exceptioas.

line guerison complete est certainement possible an debat de l'infection. La destruction des bacilles el la cicatrisation des lesions s'operent chcz certains aaimaux en I'abscncc dc loule intervention; elles soal lacililces par diverses medications ct aolaaimcnl par les inoculations dc mallcine (Voy. Trailemeni),

II.

Ll'iSIONS.

sect; 1. Morve aiisiir

Les alterations sont elendues principalemenl a la pcau el aux voies lymphatiques peripheriques, ä la muqueuse respiraloire el au poumon.

Les eugorgcniciils ocdcmaleux du dcbul sont conslilues par une infillralion du dci'mc cl du lissu conjonclif sous-culanc, donl les areoles sont distondues par unc lymphc abondaalc, de leiiile j'osee. Les vaisscaux lymphatiques onl leurs parois cpaissies; toulc la region esl 1c siege d'unc congestion intense. A unc pcriode plus avancec, une densillcation conjonclive s'opere dans le dernie cl dans les lissus sous-jacenls {hoatuns), ainsi (ju'au nivcau des lymphatiques {cordes). L'övolution des accidents esl idenliquc ä celietjuiestobsci'vcc lors d'evolution chroniquc, mais eile s'efTectue ici avec une cxIrOrnc rapiditö.

u';sions.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;727

Sur la mtiqiiense resjiiratoire, on conslale, des los premiöres phases, une congestion eurtout intense au niveau de la cloison el des cornels. La membrane a une leinle rou^e fonc6; les vaisscaux dessincnt une riche arborisalion de coulenr brune. L'eruplion vösiculeuse s'opei'e ensuile, onlinaircmenl ötendue ä loulc la mnqueuse, avec conlluence marqu6e sur cerlains poinls. Les ulceralions consciculives provoquenl leliminalion de plaques sphacelees. La mnqueuse qui lapisse les sinus el l'inldrieur des cornels eslindllr^e et enllammee; on neconslale pas d'ulceralions ; les cavites sont remplies d'un pus huileux, de leinle safranee.

L'nlceralion des inuquenses esl precedee d'une congestion intense des vaisscaux superllcicls, avee lliromboses librino-leucocylaires. Le derme el le lissu conjonctif sous-muqueux renferment des amas de leucocytes qui subissent vine dösintögration rapide. Les bacilles apparaissenl, inuombrables,enlre les noyanx cellulaires fragmenles; qnclques-uns soul encore renfermes dans des cellules rondes pen allerees.

Dans le poutnon, une congestion intense s'etend a la lolalile des deux lobes. On renconlre sous la plcvrc des masses densifites, limilecs sous forme de granulations de dimensions variables ou elendues en vasles surl'aces irrcgulieres. tJne coupe praliquee an niveau des petits foyers, perpendiculairement h la surface plenrale, montre qu'ils sont conslitues par un lissu compact, hepalise, de leinle blanclnUre; les nodules isoles prescntenl une forme pyramidale ix base pcripherique (infarclus). Les lesions conlluenles affectent la forme de pneumonies lobulaires ou lobaires plus ou moins elendues. Les blocs bepalises sont formes par un lissu boino-genc, renl'ermant dc peliles masses caseeuses que Ton fail sourdre sur la coupe par une faiblc pression. La plevrc epaissie esl cou-vcrle de laches ecchymoliqucs, isolecs ou reunics en plaques ä contours irrögulierslt; Les bronches renferment un exsudat abondant, muco-pnrulenl, colors par le sang epanche; la mnqueuse, enflammee, epaissie, revfit une leinte rouge brun.

L'analyse bistologique des lesions pultnonaires montre ([u'elles sont constitutes, au debut, par des lliromboses arterielles, suivies d'hemorragics intcrslilielles et d'une abondanlc leucocylose. Au niveau des foyers bepalises, les alveoles sont remplis de globules blaues; ceux-ci inlillrenl egaleincnt les parois alveolaircs, amincics elexsangues; partout on rencontre en möme lem[)S des bacilles en quanlile considerable. Les doisons inlerlobulaires sont epaissies, (cdematiees, inllltrees par des cellules lymphaliques ctdes bacilles;

728

MORVE.

on trouve en divers points des foyers hernorragiques; des all^ra-lions semblables sont constatees dans les gaines lymphaliques peribronchiques et perivasculaircs. En loules les legions, les cellules migralrices subissent une d6gcn6resccncc immediate; les noyaux rragmeulcs (lis[)araissent, laissanl un residu granuleux inclus dans unc masse fibrineuse.

Les ganglions li/mphalii/ues, lum(Mies el inliltres au niveau des lesions specidqucs, sontparloulvoluinineuxet rainollis. llsniontrenl sur la coupe des caviles elendues, icnfermanl un pus liuileux de leinte salranie on, ä une periode moins avancöe, des foyers multiples contenant dc peliles masses glutineuses. Les ganglions qui regoivenl la lympbe des regions superficielles atleinles (ganglions del'aine, de Tauge...) el les ganglions mediaslinauxel broncbiques sonl surtoul alleres. L'elude bislologique denonce une throinbose g^neralisec des vaisseaux sanguins, avee afllux dc globules blancs en voicde degcnercscence. laquo; Du tissu ganglionnaire, il ne resle plus de traces. En deliors des travecs folliculaires, on Ton voit parfois des leucocytes normaux, on pent dire qu'il n'y a pas dans le ganglion une cellule conservte dans sa forme el son nuyau. On ne voil plus qu'un nombi'c immense de granulations nuclcaires de loules formes, scmcessur un fond casceux, d'ürigineprotoplasmi(|ue,avec des bacillcs raquo; (Lereddc).

Le foie est volumineux, engouc dc sang. Les capillaircs inlra-lobulaircs et les veines des espaces porles sonl bourres dc leucocytes ; il cxistc de nombreux foyers bemorragiqucs. Des granulations morveuses, d'origine vasculairc, sc devcloppeut dans le centre du lobule; elles sont constitutes par des amas de leucocytes auxquels sonl melees quelques cellules endotliilialcs (Lereddc). La rale est lumeflee, dc consislance [)i.\leuse ; ellc renfenne de nombreuses granulations. Dans le rein, on note sculemenl la repletion des capillaircs el, on quelques cas, des degcncrcscences epilbcliales.

Les accidents testiculaires sont constilucs par des lesions mani-fcslemcnl aigucs. Le tissu conjonctif sous-darlosien est indllre; ses mailles sonl distendues par une gelec de leinte citrine; la gaine vaginale renfermc un liquide clair, ros6, ct parfois un d6pöt librineux au niveau de Tepididyme. Le lesticule est volumineux; sur une coupe, les trabecules conjonclives, distendues, limitcnt des areoles rempltes dune serosilc albumineuse abondante, jaunAIre et visqueuse; le tissu propre est refolds et en parlie atropbie. Les 16sions sonl elendues ä loutrorganc oulocalisecsau niveaude Tepi-didyme. L'dvolulion morveuse estidentiquea cclle qui se dcveloppc

LESIONS'.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 729

lt;lans 1(!S aulres paronchymcs ; on y rolrouve des thromboses ctendues et des granulations miliaires pörivasoulaires.

S 2 Morvc cliroiiiiinc (1).

Les lesions portenl sur la peau, sur los muqueuses, surlcsvoics lymphaliques et sur dillerents parenchymes,

laquo;) Peau et tissu conjonctif sous-cutan6. Dans la pcau, les alterations evoluent dans les couches superlieiellcs ou dans I'epais-seur du dermc. Dans le premier cas, les troubles debutent par une congestion intense des vaisseaux du corps papillaire, suivie (rune legere exsudation sous-ßpiderrnique ; les lesions se monlrent isolces ou confluentcs; les foyers out le diametre d'unc lenlille ou d'une piece de vingtcentimes. A leur niveau, les poils sc redressent, puis tombent; repidcrme souleve forme une lache de coloration gris-perle, puis il se detache, laissant le derme ä nu. Le derme, infiltrc, lenferme en abondance des cellules migralriccs qui s'accumulent lt;lans les gaines vasculaires, dans le voisinage des glandes et des bulbes pileux. Les elements fixes du derme et les cellules immigrees subisscnl une degenerescence rapide; la petite plaic initiale se creuse et s'etend, prenant les caracleres de l'ulcere (2).

Les lesions debutent plus ordinairemcnl dans la profondeur du derme; les foyers sont annonces par une congestion diffuse, intense, accompagnee de thromhose, d'hemorragies interstitiellcs el d'exsudation fibrincuse. line quantitc Enorme de cellules rondes s'acoumule au sein de la masse (raquo;demaliee, tandis qu'ä la peri-pherie le tissu conjonctif prolifere et se deusific pour constitucr une coque envcloppante. On voit, sur une coupe, des ilots jaumUres, friables, entoures d'une zone rosec el translucide constituee par dn tissu neoforme. Dans la parlie cenlrale du nodule, un foyer de degenerescence est bientöl apparent, sous la forme dun point janniVlrc casecux; la disiiUdgration s'opere surtout vcrs les parlies superlieiellcs, moins vivanies de beaucoup; des que le corps papillaire esl del mil, I'abces s'ouvre a rexlerieiir. La cavile produile restc beanie; les cellules rondes qui infillrcnl les parois sont allerees;

(1)nbsp; Consulter, pour TiHudc hlstologique : RBNAUT, Art. Morve. Diet, des Sciences niu-dicales, t. x, 187(1, p. i-is. iuiik. Zur pathologischen Anatomie und Histologie der Rottki'ankheit, Broch., 1881. Berezine. Documenti sw l'analomie pathotonigue de la morve. Archives veterin. russes, 1881. LsnEDDE. (itude sur l'anatomie pathologique lt;le tu morve. Thöse de Paris, 18!).'!.

(2)nbsp; Cette forme evolutive correspond, anatoiniquoincnl, k l'druptlon vüsiculcuse des uuuiucuses. Kilo est l)ieu etudiee par Habe (Luc. eil., p, 50).

730nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MoavE.

lour noyau csl I'raginenle ou graaulcux. Le pus qui s'ccoulo esf consliluc par line lymphe epaisse (huilc de farcin), renfcrmant quclqucs rares cellules enlieres el des rösidus cellulaires granuleux. En quelques cas, le boulon farcineux n'arrive [raquo;as i\ I'abcedalion; la paroi libreuse resisle ü la destruction et Ion trouve un noyau librcux, opals, limitanl un centre casecux qui disparait graduel-lemcnt; en d'autres, la cicatrisation s'operc et line plaque imüguliere de tissu libreux occupc la region priinitivement envabie.

Dans 1c tissu sous-culane, les lesions sont limitöes en I'oyers no-dulaires (boutons et abces) ou etendues ü loule une region (lym-pliangiectasie).

Les nodules sous-culanes, du volume d'unc love !i eclui d'un eoulquot; de pigeon, se d6veloppeul dans le voisinage imnii';diat du derme ou, plus profondement, sous les apon6vroses superlicielles. Us siegent souvent sur le trajet des vaisseaux, dans les gaines lym-phatlques peripberiqucs. Ils ferment une masse arrondie ou ovoi'de, comprenant une coque de tissu fibreux jeune et un contenu purulent, ordinalrement liquide, huileux, de couleur jaune. Dans le voisinage des tumeurs, les lympbatiques sont vobimineux et remplls de lymphe. Parfois, les boutons cutanes persistent indcliniment sans souvrir ; leurs parois sepaississcnt pen a [raquo;eu et clles se confondent avec les tissus voisins, taudis que le contenu subit une resorption partielle. En d'autres cas, le foyer gagne vers rexlericur; le derme est pmgrcssivenient detruit et Tabcedation s'opöre, suivie dune evolution nlcereuse.

Les inflammations diffuses du tissu cellulaire sont freqnenles au niveau des membres (lymphangieotasle, elepbantiasis). On trouve les tissus infiltres par une lymphe epaisse qui distend les areoles conjonctives et les vaisseaux ; les pctits ganglions, repartis dans les Interstices musculaires et dans les gouttieres vasculalres, sont hypertrophies et gorges dc lymphe. Les accidents debutent, au niveau des gaines perivasculaires (1), par une accumulation de cellules rondes en amas; I'lnflltration cellulaire gagne ensuite, de procbe en proebe, dans les espaces lympbatiques. Les areoles conjonctives, dissequees par reedeme, renferment de nombreuses cellules rondes, Isoldes on reunies en blocs; les pelits vaisseaux lympbatiques se montrent variqueux et gorges de liquide. Une neoibrmalion conjonetive s'operc ensuite, qui a pour consequence repaississement de la peau et sa soudure intime avee le tissu con-

(1) Voy. Rabe. Lor. cit., p. 80.

LlisiONS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;731

jonclif egalcmenl epaissi et densific (Elephantiasis) ; la coupe montre une masse dure, homogene, jaunütre, rcnlermanl quelques vaisseaux peu voluinineux et de vasles lacunes lymphatiqucs.

b) Muqueuses. Les lesions correspondent de lous points ü celles qui sonl ohserv^es sur la peau; on rencontre des foyers su-pcrliciels (vesicules) ou profonds (boutons) el des inflltratiOQS lymphatiqucs diffuses (morve infiltree).

Sur la piluilaire, I'^ruption morveuse debutesouvent par le d6ve-loppement de lines vesicules, precoddes ou non par une tache ecchymotique. L'epilhelium, souleve par une goutlelette puru-lente, est rapidemenl detruit; il reste une plaie superlicielle, en-louree d'une areolc rosee. Les vesicules apparaissent par poussees successives; isolecs ou conlluentes, dies siegent de preference sur la cloison medianc. On constate ä leur niveau une thrombose des capillaires, de Ihemorragie et une accumulation de leucocytes et de bacilles dans le dermc muqueux. Les elements inliltres su-bissent une dögenerescence granuleusc qui cxplique la formation de l'ulcere.

Le boulon esl conslilue, des les premieres periodes, par un agglomerat de cellules lymphatiqucs dans les couches profondes du derme, principalemcnt dans le voisinage des culs-de-sac glandu-laires ; les vaisseaux sont dilates et thromboses; il existe des foyers hemorragiques diffus. La degenercscencc atteint d'abord les cellules rondes accumulecs dans la partie centrale du foyer; eile gagne ensuite vers les parlies superllciellcs inliltrees; repithelium sc dc-laclie el le petit abces forme s'ouvre h rexterieur; parfois aussi toute la zone superficielle nicrosee s'elimine en bloc. Les parois de lulcere sont formecs par le dermc muqueux, inliltre d'61enienls ronds el de bacilles ; les noyaux des cellules sont fragmcnles on granuleux: les lissus, insuflisaminent irrigues en raison des liiromboses capillaires, subissenl une lenle desinlegration. La cicatrisation esl possible alors quo les parlies penelrces par les bacilles onl elc elimiuees i)ar rulceraliou ct quc les tissus peri|)lie-riques resistent ä renvaliissement. Les bourgeons charnus deve-luppes eomblent les breches el formeal des cicatrices imügulieres, conslituees par une couchc do tissu libreux (|ui cst pen h peu rccouverte par un nouvel epithelium.

Des lesions dun aulre ordre sont conslituees par des zones d'cedöme lymphatique (morve inlillrtc). Elles se rencontrent habi-luellemcnt sur la piluilaire, vers la partie inferieurc de la cloison cartilagineuse. Sur une surface d'elcndue variable, la muqueuseesl

732

MOUVK

äpaissie, mollc, lt;lc teinte jaunfitre, ooiüme spongieuse el imprägnöe de liquide; les vaisseaux lymphaüqiics lt;|iii patient de celte region soul önonncinent dilates; on suit leur trajet sur la cloison en chas-sant par la prcssion le liquide qu'ils rcnfcrmenl. Les carael6res des alterations se modilient peu ä pen; souvent, la zone infiltree devient le siögc d'une induration progressive; on trouve un lissu ferine, d'un blanc mat, legeremenl bossele ä sa surface, different dans son aspect des plaques cicatricielles consteutives a revolution des ulceres ; en quelques cas, un travail d'ulceration s'opere qui aboutit iraquo; la necrose et ä relimination du tissu cedeinalie.

Ces diverses lesions siegent presque exclusivement sur la mu-queuse respiratoire. La cloison carlilagineuse presente des nice-rations isolees ou connuenles, superliciellcs on profondes; la muqueusc cst detruile dans loute son epaisseur; parfois le cartilage esl atleint ct la cloison se monlre amincie ou completc-nient perforce. On voit aussi, cbez certains malades, des plaques #9632;cicatricielles irregulieres, en saillic sur les parties voisines de la niuqueuse, afleclant une disposition eloilee ou rayonnee. Dans les parlies superieures de la cloison, les vcines distendues forment une riebe arborisation qui vicnt se lerininer brusqnemenl au bord -des plaques librcuses ou cicatricielles. Sur la niuqueuse qui tapisse le rcpli inlerne de l'aile du nez et sur la muqueusc des cornets, on ilrconvre des nodules rnorveux en voie d'6volution lente, ou encore des cbancrcs typiques resullant dc rulceralion des boutons.

un trouve parfois dans les cornels des boutons et des ulceres, disseininis sur la muqueuse ; les cavites sont remplies par une collection purulente de consislance niucilagineuse, de teinte gris jaumUrc, slriee de sang, constituee par une secretion inllam-matoire de la muqueusc. Les sinus sont envabis dans quelques cas ; tantöt une seule cavite cst alteinte, le sinus maxillaire supcrieur de preference, taniöt les alterations sont elenducs ä j)lusieurs. La muqueuse, rouge et lumcliöe, est parscmee de boutons jaunt\tres, durs, lt;jui persistent ind^finiment sous cette forme; il existe un exsudat muqucux, pen abondant, ou un contenu purulcid, slric de sang et rcinplissant tout le sinus.

La muqueuse du larynx est moins souvent atteintc que la pitui-laire ; les lesions siegent de preference ä la base des cordes vocalcs el a la face superieure de rcpiglotte; on pcut trouvcr les cordes d(i-truitcs par I'ldceralion, ainsi qn'une necrose partielle du cartilage epiglotliquc. Sur la Iruchec, des ulceres, isoles ou confluents, eouvrenl le segment inlerieur du canal, sur le trajet suivi par les

I.KSIONS.

733

exsudats bronobiques. II cxisle parfois des boutons, dc la grosseur d'une lenlille h celle d'un pois, analogues ä ceux qui övoluent sur la muqueuse des sinus (1). La cicalrisalion des ulcörcs trach^aux s'opere plus volonliers qu'cn d'aulres points ; les plaques eica-liicielles prennent un aspect rayonn6, ä la suite de la retraction du tissu (2).

Les grosses hronches presentenl, comme la trachee, des boutons et des ulccrations, isolös ou conlluents.

La muqueuse dnpharynx eat alleree, par oontinuitä de tissu, dans quelques cas ä evolution subaigue. La muqueuse montrc des plaques ulcereuses irregulieres, idenliques h celles qui siegcnt sur la pituitaire ou sur le larynx. Sur Vinleslin, on rencontre des lesions localisees vers la pointe du ciecum (Boscbetti, 1892) ; ellcs consistent eu la presence d'ulcörations ou de nodules, isoles ou conlluents, de dimensions variables, dans lesquels on retrouve les bacilles spöciflques (3).

L'envahissemenl da la muqueuse genitalc esl extrßmemenl rare. Colin (I) rapporte un curieux exemplc de morve du vagin chez la jument. laquo; Les lesions consistent en deux graudes ulccrations cir-culaires, dc un centimetre de diamctre, ä bords festonnes ct tailles ä pic, comme elles le sont dans les autres regions. La premiere est ä la lace interne de la levre gauche, pres de la commissure infe-rieure; la seconde est situce plus prolbudemcnt dans le vagin. en has et pros du moat urinaire. raquo;

c) Vaisseaux lymphatiques. Les vaisseaux lymphatiques situös dans les regions envahies par les neoi'orniations morveuses ou dans leur voisinage priscnlent diverses alterations.

Pendant revolution des boutons cutanes, les lymphatiques voisins renfermentun liquide trouble, blanc jauiultre; leurs parois sont epaissics; le tissu conjonclif peripberiqne esl infillre par un exsudat de teinle citrine. Plus lard, la lympbe est coagulee; le vaisseau esl entoure d'un mancbon librcux qui seconfond avec lui.

Dans les lymphatiques qui fournissenl un long trnjet superficiel,

(i) Nocard rapporte deux observations do lymphangite farcineuse de la tnicheo. Les I'ordos, du voluuio du potlOe, out lours parois indurües; olios loiigeut, dans presquo touto s;i hauteur, la face postiSrieure do conduit. Kilos s'ouvrent largement dans la trachte par plusleurs perforations,

Nocard. Farcin de la trac/irf. Bulletin do la Sor. Centr. do mod, voHor., 181)7, p. G'.'ii.

(i) Habe compare l'aspect des cicatrices morvouses tracliealos a colui dos n Hours dc glace ii quo Ton observe, pendant I'hlver, sur les carreaux golos.

(8) Vbgomia. Sulhc morva delta punla del cecu. Giorn. dolla It. Soc. ed Accad. veter. itul., 18110, p. MO,

(i) G. Colin, ilorvc latente avec Usion des organes yinitmix. Arcliivos votörinaircs, 187quot;, p, 38i.

731nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;xionvE.

commeccuvdos mombres, les lesions sont plus com|iliqucesencore ; la lumiere du canal est complötement effacee an nivcau des valvides: des boutons faroineux sc döveloppeht dans la paroi du vaisseau. Les foyers s'ahc6denl en divers points; les lissus snperficiels sonl delruils par la suppuration ou par la necrose et 1c lymphatique ouverl est transformc en une trancli6e ulcereuse.

La genese des accidents est dillerente dans la morve sous-cn-hmee; le tissu conjonctit'qui entourelecanal est atteint tout d'abord ; les leucocytes et les bacilles envahissent la gainc periphörique, ou ils provoquent de l'cfidänae et une nöoformation cellulaire (peri-lympbangile). On voit les lymphatiques entour^s d'un man-chon fibreux el saillants sous la peau, alors que leurs parois sont encore h j)eu pros intactes et qu'ils renferment nne lymphe clairc et normale. Plus lard seulement, la paroi est atteinte h son tour (lymphangite flbreuse) ; les bacilles penötrent dans le canal, oil ils provoquent la desquamation epilli61iale el la coagulation de la lymphe (endolymphangite).

d)nbsp; Ganglions. 11 existe an debut une simple bypertropliie, due t\ l'afflux de nombreuses cellules lymphatiques mononucleaircs et ä rinflltration du tissu. Plustard,on rencontre des foyers casecux, devclojjpes isolcment dans les follicules et limiles par nne coque libreuse.

Les centres caseeux sont constitues par la degenerescence des elements fixes et des cellules lymphatiques; ils contiennent des bacilles et quelques cellules g^antes epitbelioides. La scl^rose porte primilivementsur les trav(';es du nHiculum lymphatique; eile atteint ensuile le lissu interfollicnlaire etlesgaines perivasculaires. C'est ä la presence de ces coqucs libreuses que la laquo; glande de morve raquo; doit sescai-acleres paiiiculiers.

e)nbsp; Poumon (1). Les alterations essentiellesse presentent sous la forme de tubercules miliaircs, isolös et diss6min^s dans le parenchyme. On rencontre en outre de petils foyers de pneumonic lobulaire et des lesions speciales portant sur le tissu conjonclif inlerlobidaire, sur les vaisseaux et sur les broaches.

I. Tubercule, Les tubercules se developpcnt isolement dans loule la masse des deux lobes; ils sont plus abondanls sous la

(1) Sr.iiuBT/.. Xur palliolor/isclinn Anntomie des Kolzr.i. Archiv für Thierheilk., t. XX, IHS9, p, üb. LeCLAINCHI et Mo.vrANK. Etude sur I'analoinie pathologique de la morve pulmonaire, Xnneles Je I'lnstitut Pasteur, t. VII, isn;!, p. 481. Altouoiiopp, Recherchos sur la slruclure el la fonnalion du luhercule morveur. Archives de mad, vet., ISiM, |). ;i'2 (en russe). .Mac Kauyean. The pulmonary lesions of glanders. The Journal of couip. Path, and Tlicr., t. VIII, 1S95, p. 50.

LKSIONS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;735

plevro, oil leurs caraclöres soul micux appröoiös par la vue eL par le toucher. Dans la plupart des cas, on rencontre, dans im meme poumon, des lesions de dinV'ronts Ages qui permeltent de suivre loules les phases de revolution.

J.e tubercule est annoncö par une ecohymose arrondie, rouge fonce, du diametre d'un grain de mil ä celui d'une piece d'un centime. Bienlöl npparatt, au uiveau de la tachc hernorragiquc, un petit foyer gris, demi-transparent, homogene, de la grosseur d'une tete d'epingle environ, forme d'un tissu elastique, d(! consistanee charnue; parfois persisteä la peripherie une ar6ole rosee, reliquat de leccliymose primitive. On distingue ensuite, au centre de la lache grise snperficiclle, un foyer opaque, d'un hlanc sale; eclui-ci s'etend peu ä pen sur la zone grise [zone diaphane de Pllug), qui Unit par disparattrc entiercment. Kn mdme temps quo son aspect so modifie, le nodule acquiert une consistanee plus ferme ; les tuherculcs adultes se presentent sous la forme de noyaux arrondis, du volume d'un grain de mil ä celui d'un pois, irregulierement dissemin^s ; les plus superficicls soulevent h'gerernent la plevre ; explores avec le doigt, ils donnent la sensation d'un corps fihreux, dur, enchftss^ dans le tissu elastique de l'organe; sur la coupe, 1c tubercule montreune coque ßbreuse öpaisse, intimement confondue avec le parenchymc voisin, et un contenu cas6eux dun hlanc sale, detache facilemenl par le grattage. Quelques foyers anciens acquierenl jusqu'au volume d'une noisette ; par la suite, leur paroi epaissie envoie des prolongements fibreux dans le tissu permeable qui les entoiire.

L'analyse histologique permet de suivre pas a pas revolulion des lesions. Le luherciilc evolue dans le voislnago (rune bronche on d'une nrlei'c, sous la plevre on en plein parenchyme. II deluile par line liemor-ragie, liöe vraiserablablement a une thrombose vasculaire interessant un groupe alveolairc.

laquo; Lesvoies lyraphatiquesvoisinessont profondemenlallereos; au niveau des foyers snperlieiels, lesespaees lymphatiques pleiirauxetsous-pleuraux se monlrent pour la plupart dilatÖS el gorgös de cellules rondes; les vais-seaux lymphaliquea soul egalement dislendus dans le tissu conjonelif interlobulaire; on rencontre, en quelques points, des dilatationsremplies de leucocytes el simulant un follicule clos minuscule, Les gaines vascu-laires sont infiltrees ; les vaisseaux dilates soul enlonres par une cou-ronne d(^ cellules rondos, L(^ lissn conjonelif sous-pleural et celui des Iravees inlerlobulaires esl (rdemalie el inlillre dc cellules migratrices, isolöes on rcunies on amas. Les alveoles compris dans le foyer monlrenl des lesions Ires nclles de pnemnonie fihrineuse. Dans lonle relenduc du

736

MORVIi.

lerritoire onvahi, on (quot;enconlre raquo;les baoilles morvoux, libres cnire lea cellules c-l r^guliöremonl dissöminös ön ions los poinls.

laquo; Les globules rouges soul rapidotnont delrnils dans la /.one hemorra-gique primitive; il rcslc tlans les alveoles do la Qbrine flneraent granu-leuse, quelques leucocyles el des hacilles lihres. Dans nne seeonde periode, la partio contralo du foyer esi onvahie par une immigration active de leucocytes (jni remplissoni les alveoles. Lo tissu pulmonaire voisin öprouvcopy; en inline temps des inodilicalions röactionnollos, indiquöespar revolution d'une pneumonie öpitbölialoplusou moinsätondue. Costa ce moment que lo tuberculo rovöt I'aspoct d'une granulation grise el semi-transparenle.

laquo; Le foyer central subit rapidement une dögönörosoence späciale(t) qui i'rappeala foislosparoisalväolairoset les leucocytes immigr6s. Les bacilles, plus nombreux, soul renoontrös dans loute releiulne du foyer, En meme temps, la oouohe röactionnelle dc^ pneumonie interstitielle s'etend, par la multiplication des cellules conjonclives el deSleucocytes; les caviles al-veolaires, progressivemont ellacees, ne sonL plus figui'ÖOS (|ue par des t'entes eloilecs. On distingue alors dans le lubercule : un centre degenei'e, granulenx el colore,forme jiardes detriluscellulaires; une couchemoyenue, a contours festonnes, de pneumonie (ibrineuse en voio de disparition graduelle; une couche externe de pneumonie interstitielle. La presence du foyer de degenerescence esl indupiee, a la surface du pounion, parl'appa-rition d'une lache blanche, opaque, au centre de la granulation grise de la precedenle periode.

ci Dans un qualrieme slade, la zone de pneumonie interstitielle s'elend el limite immödiatomenl lo foyer caseeux central; eile comprend deux couches distinctes : l'une, inlerne, esl lorniee de grosses cellules jaunätros, parmi lesquolles on rencontre des cellules geanles (zone epillielio'ide); l'autre, externe, coinposöede laisceaux conjonctifs delicals, sepairs parties cellules rondos a gros noyaux, de nature embryonnaire,reprösenteI'^bau-che de la coque fibreuse. La degvuerescence du foyer central esl complete ; les bacilles, granuleux, a peine colores, sont difficiles a metlre en evidence.

o Des cpie l'achövomont des ceinturos (ibreuso et 6pith61ioKde esl op6r6,

10nbsp; nbsp;tuberculo adulte prösonte les caracleres classiqucs partout decrits.

11nbsp; nbsp;existe un foyer central caseeux; une zone moyeune, composce de cellules epitlielioules et moulrant quelques fentes elroites, traces des alveoles disparus;uno zone externe, Qbro-embryonnaire, lt;pii gagne surla zone epitiK'lioide c-t qui lend vers la forme (ihreuse. Les bacilles out complelemeul disparu, on du moins ils ue pen venl elre mis en evidence. A la pöriphörie laquo;In nodule, le pareucliyme pulmonaire esl permeaMe;

(I) Unna et Sduictz out moiiti'e (|nc les cellules subissont l;i de^eneresoeiice laquo; cliro-matexique raquo;. La chromatine des noyaux persisted 1'etat de granulations agglomdrdes qui rappellent la forme des noyaux disparus et qui lixeul les colorants. A une periode plus avancee, alors qua le protoplasmc est coiupletement resorbi, la cliroinatinc forme un bloc unique au centre de la nodosile. (Test a tort, scion nous, que Scliuclz consiileic celte forme do degenercscence coninic specilique et particulicre a la morve ; on la relrouve dans les infarctus puliuonaircs de la clavclee du inoutou.

li'csions.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 737

loulcfois les parois des vösloulea sonl öpaissios nl dies sc eonfomlcnl avee la couche fihreusc exterieure. La proliferation conjonclive continue aulour de certains luljercuies ; clle a pour rösultat röpaississement de la ooque, par adjonctiou de nouvelles couches. La zone epillielio'ule disparait pou a pen el la capsule lilmnisc limite uu magma caseeux, melange a des grains calcaires. raquo; (Leclainche et .Montane.)

II.nbsp; nbsp;Pneumonie lobulaibe. l^e tuberoule no oonstitue pas la seulo expression analoniicpie de la morve pulinonaire chronlque; on rencontre parfois des foyers de pneumonic lobulairo raorveuse. Cos lesions sc Iraduisenl, ä la surface du poumon, sous la forme de foyers dissc-inines, de dimensions variables, de couleur jaunfttre, entoures, lors-([ii'ils sonl recenls, d'une zone tie congeslion intense. Leur coupe monlre une surface d'un blano sale, uniforme el grannlcuse, a contours irrcgu-liers, limilec par un lissu hepalise de couleur rouge lonce. Le foyer dessine un crtne a base sous-pleuralo ; son aspect rappeile l'infarotus de l'infection purulente. La plivre, les Iravees el les parois alvöolaires sont (#9632;#9632;paissics, (cdeinaliees el infillrees par des leucocytes. Les alveoles soul remplis par un exsudat Qbrineux el par une accumulation intense de cellules rondos en voie de degenerescence. Quelques elements onl conserve leur aspect normal el la neltele de leurs contours; les aulres sonl iudiqucs seulemenl par des granulations irregulieres, represenlanl des noyaux delruils pendant leur segmentation. L'e|)ilhelium alvcolairc a disparu. On rencontre, dans loule l'ötendue du foyer, un nombre considerable de bacilles grdles, allonges, a espaces clairs evidenls; Ires abon-lt;laiils dans le conlenu alveolaire, ils se relrouvenl dans les parois, disse-mines parmi les elemenls cellulaires degeneres.

Dos foyers caseeux sonl bienlol apparenls; ils sonl limiles par du lissu conjonctif neoforme. Les capillaires comprimes disparaissenl pen a pen et loule la region esl envaliie par un lissu sclereux dur, limilanl quelques cenlres caseeux. Parfois aussi, le lobule envahi esl atleint par la gangrene on par la suppuration ; le lissu ramolli esl elimine par une bronclie el une caverne persisle.

III.nbsp; VoiES LYMPHATIQUES. Des allcralionslymplialiqiies sonl develop-pees an voisinagc des lubercules en vole de formation, dans les Iravees inlerlobulaires (\l dans les gaines peribroncliicjues el perivasculaires. Biles consistent en une distension du röticulum par un oedöme abondant, avoc inflltration do leucocytes el de bacilles. En certains cas, l'oedöme est appröciable des le premier examen; la plövre et les travecs sonl impre-gnöes de liquide; les espaces lymphatiques sous-pleuraux, remplis de lymphe, dessinent des vösicules allongöes qui laissent öchapper leur conlenu par la ponction. Si la slase lymphatique persisle, une nöoformation conjonclive s'opere; les Iravees epaissies el fibrcuses refoulenl les lobules el alVaisseul les alveoles, landis quo des lesions analoguesövoluent aulour des vaisseaux(pöriangiolite) et desbronches(p6ribronchite). Gea accidents sonl limiles on quelques regions (lobule anlericur, bord infdrieur) ou

NOOARD ct Lixr,.MNciiE. 2^C Cdit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 47

^,f

738nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MORYE.

disscmiiu's irrögulirTcinenl dans les zones siiperlicicllos tlos deux lobes.

On trouvo parfois, sous la plövro, quelquea nodules regulieremcnt

arrondis, ncllemenl delimiles, Iranslucides el de teinle jaune clair on

opaques et de couleur rosee; ils onll'aspeot d'une goutte d'huile deposee sur le poutnon, ou d'une polite masse oharnue, de coloration päle,

eiicliAsseesuperlieiellenieul. Cobpseudo-lllberoules li/mphoulen sonlcons-lilues par des amas do cellules rondos, reunies en ilols avi sein d'un lissu adenoide ; ils representenl de pelils ganglions lymphaliques gorges de cellules; on ne trouvo dans la masse quo.de Ires rares baeillos el il semlde qu'on n'v conslale pas de degenercseence caseensc (I).

IV. Vaisseaux et bhonches. Dans les territoires envahis, on note autour iles gros vaisseaux, des les premieres periodes, line accumulation de leucocytes qui dislondont la lunique advontice et la transforment en une largo gaine lymphatique annulaire. In pen plus lard, les parois du vaissean subissenl des alleralionsmarcpiees; des cellules rondos penelrenl dans la tunique moyenne, tandis quo rendollielium se gonfle, prolilereel se delaehe. Les leucocytes infiltrent la paroi el font irruption dans l'intö-rieur du vaissean. A.voc eux, p6n6tront de nombroux bacilles, les uns libres, les autros ronformös dans les cellules. Les leucocytes imporles ont subi pour la pluparl un commencement d'alt6ration ; leurs noyaux soul on voie do sogmentation, Les troubles inflaramatoires aboutissent ii la destruction totale des parois et ä la repletion du vaissean par un bourgeon de tissu ombryonnaire.

Des lesions de meme ordre sont renconlrecs au niveau des bronchos. Le derme de la muqueuse, infillre par des cellules migratrices, s'epaissit el bourgeonne dans linterieiir du canal, en mßme temps quo I epithelium se multiplie el se desquame. Les leucocytes Iravorsenl les parois ; ils forment. en quolques points, des bourgeons saillants qui obstruent en partie la lumiere du canal. Des bacilles penelrenl avec enx dans la bronche; on les rencontre, parfois on Ires grand nombre, englobes, avec les elemenls collulaires imuiigres et repitbelium delaehe, dans un exsudal muqueux qui romplit les culs-de-sac bronchiques. Le bourgeon-uemonl dos parois continuant, la cavilö esl progrossivomenl cllaceo, puis oblileröc par un bourgeon inllammaloire.

/') Rate. Foie. Rein. Coeur. La rate montre assez souvcnl des tüberciiles,lanlölisol(''S elpeu nonihreux, tanlöt confluents et abon-dants. Ils debulcnl par de pelils foyers hemorragiques, suivis,

(i) Les nodules lympbattquessous-pleuraux, ducrits pour la premiere fois par KnautT, ont (iti! retroiives par J. Arnold chez I'hoinme et chez les animaux. Kitt Signale la ropli¹-tion de ces petits ganglions lors d'inhalation de pnussitires (pneunionoconiose). o Ausser in den sog. Broncbial-und Medlastlnallymphknoten, welche Ihrer Gröese wegen makroskopisch zu durchmustern sind, wird der Staub auch abgelagert in den mikroskopisch kleinen Lymphknoten) welche pcribronchial und subpleural sich vorlinden. gt;gt; lei, les bacilles niorveux et les toxines jouent le rfile de corps irritant et provoquent l'afflux des leucocytes.

i,i';sions.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 739

comma dans 1c poumon, de lapparition d'un nodule gris hlanc qui subitlacaseilicationcenlraleel 1'induration pcn|)henquc. Alois quo les Lubcrcules rtconts ont, en moyenne, les dimensions d'un grain dechenevis, quelques vieux noyaux depassent le volume d'une noisette.

Les foyers sont tons d'originc embolique ; ils se d6veloppenl dans les arleres ou dans leur voisinage imm6diat.

Les tubercules sont plus rares dans le foie; du diamfctre d'un pois en moyenne, ils sont diss6min6s sous la sereuse. II existe parfois des lesions de cirrbose peri- et intralobulaire riebe en n6o-canalicules biliaires, pauvre en vaisseaux sanguins (1).

Le rein n'esl presque jamais atlcint; Nocard (2) rapporte cepen-dant une observation d'abces morveux du rein; dans un autre cas, le parenchyme renfenne cinq gros infarctus, de forme pyramidale, contcnant un pus 6pais et visqueux.

Le myocarde präsente parfois do petits foyers, peu nombreux et localises de preference sur I'endocarde ventriculaire, dans le voisinage des piliers.

g) Centres nerveux. Boscbetli (3) d6cril des localisations au nivoau des plexus choroi'des, sous la forme dc tumeurs d'apparence myxomatcuse, du volume d'un pois ä celui d'une noix; les ba-cilles abondenl dans I'exsudat inlra-ventriculairc.

h) Muscles. Os. Les muscles stries sont exceptionnellement attaints (4). Les lesions, localisees ä quelque groupe musculaire ou generalisees, evoluent comme dans les autres tissus. On rencontre succcssivement des foyers b6morragiques, des tubercules gris rouge ou gris jaune, de la grosseur d'un grain de chenevis ä celle d'un pois, et des masses libreuses avec un contenu cas6eux ou liquide.

Quelques cas de morve des os sont rapportös; des foyers li-mit6s de carie ont etc rencontres au niveau d'une cole (Werner, Grebe), dans la deuxiöme vertöbre cervicale (Eggeling), dans l'bumörus (Nocard).

(1)nbsp; Cadiot et OlLBIRT. Sur la cirr/tose mot'tmise du foie chez le c/ieval. C. K. de la Soc. de biologic, llaquo;⁽.raquo;.^r), p. 598.

(2)nbsp; Nooabd. Sur la inaUdine. liulletiude la Soc. centr. de mid. vet., 1894, p. 89. Morve avee lesion du rein... Ibid., 1897, p. G28.

(3)nbsp; Uosciibtti. Di alcuni cusi di morva equ'ma con localizzuzlone cerebrale. II modcrno Zoolatro, 1892, p. \1\.

(4) lUim. Rotz der Muskeln. Loc. cit., p. 84 (quatre observations et une bonne etude histologiquc).

740

MORVK.

III. Diagnostic.

L'analyse des signcs cliniqucs de la morve permet de rccon-nattre certaines formes seulement. Une description palhologique est d'ailleurs schömatique, et ce que 1'on a pu prevoir des difficultes inhärentes au diagnostic de certaines localisations morveuscs ne donne qu'une idee eloignee do sa complcxilc reelle.

La morve doit (Hre discernee soit sur Vanimnl v'wanl, soil suv le cadavre et le chapitre se Irouve ainsi naturellcment divis6.

sect; 1. Din^nost ii- sur laiiiin.-il vivant.

Le diagnostic est porle d'aprcs la scule appreciation des sym-ptömes ou h l'aide de diverses mcHhodes cxperimcnlales qui com-|)rennent : la recherche du bacille, l'inoculation et l'emploi dc la mall6inc.

a) Examen clinique. Le diagnostic clinique est base sur la constatation des symptömes essenticls propres ä chacune des localisations. Les signes contingents fournissent aussi de prf-cieuses indications; les lymphangitcs, les engorgements articu-laires, les inflammations testiculaires, les epistaxis, survenant en l'abscnce de toute cause appreciable, constituent des tlemcnls du diagnostic et des motifs de suspicion legitime. Alors que I'in-feclion est soupQonneedeja, les troubles geueraux les plus communs acquicrent une signification. L'amaigrissemenl, I'dtatdes teguments, la resistance moindre au travail, les variations do la temperature constituent des indices.

Les indications relatives au diagnostic varientsuivantles diverses formes cliniqucs considerics.

I. Morve aigue. L'intensit6des symptömes ginerauxdu debut limite le diagnostic differentiel; la /ievre chavhonneusc, la fieurc li/phoide suraigue, la gourmc septicimiqae sont seules exprim6cs par des phönomfenes aussi graves.L'apparition des engorgements cutanös et des lesions de la pituitaire assure pratiquement la differencialion.

L'eruption confluentc du horse-pox sur la muqueusc respira-loire ne provoque qu'une reaction gön^rale I6gfcre ; de plus, les pustules sont facilemcnt reconnues. Dans Vörgsipamp;le gourmeux (Voy. Gouiime; Symptömes), rengorgement est limiteä la töte, et la pituitaire est simplement congestionnie. Certaines formes d'ana-sarque simulent, d'asscz pris, la morve aigue; on retrouvc la gravity

DIAGNOSTIC.

de lelat general, la presence d'engorgeinents et de crevasses de mauvais aspect au niveau des niembres, un jelage gangrcneux et des necroses etendues dc la piluilaire. L'examen des malades pendant quelques jours permet de rcconnaitrc la nature des accidents.

II. Fahcim chronique. Si la morvecutanöe est exprim^e d'em-blee par des signes objectifs, la signification de ceux-ci resle par-fois incertaine. Los engorgements des membres, locaux ou6lendus, ä debut brusque, pcuvent (Hre confondus avee les lymphanyites relicnlaires simples, qui sc pr^sentent avec les mömes caraetöres. L'öruplion conlluente de horse-pox est prec6dee, commc le farcin, par iles tumelaclions inllammatoires et eile est suivie, en certains points, dune eruption avec Evolution de plaies suppurantes. Les caracleres des pustules, la qualile du pus... suffisent generalemenl. ä la dillerenciation (Voy. Horse-pox). Los plaies siegeant ä l'extre-mile des niembres (traumas, eruptions...) sc monlrent parfois rebelles h la cicatrisation, elles simulcnt volontiers l'ulcöre alors que la peau est 6paisse el induree. Les abces supcrliciels qui evoluenl dans les mömes points donnent un pus dc mauvais aspect, möle ä la lyinpbe epanchec, et ils laisseut oprfes eux une plaie persistante. Cos lesions soul d'autant plus suspectes que Ton constate la möme infiltration diffuse de la region dans ccrtaincs formes de farcin ä evolution lente et que les caractcrcs de la suppuration ne fournissentque des indications incertaines. Les plaies dele dillercnt des plaies farcineuses par leur bourgeonnement exuberant et par la presence dc granulations calcaires dans leurs parois. Les suppurations multiples qui aocompagnent la groör77ie(abcfes ganglionlaquo; naires ou sous-culan6s) sonl facilemenl reconnues (Voy. (jolmme). Parmi les alTections cutandes, Vcxanlheme puslnleax (Jd'icekcYhoi}') simulc soul le farcin. II se traduit par des eruptions successives dc boulons indlll'ÖS qui donnent un pus parfois liquide et jaunätre et par un leger emp;\l.ement des ganglions voisins. Jamals Ton n'observe les cordes ni les indurations ganglionnaires.

La lymphangite ipizootique est difföreneiöe par la presence de plaies bourgeonneuses, donnaut im pus cremeux; toutefois ces caractcrcs sont inconstanls et le diagnostic presente en quelques cas de reelles diflicultes; la presence de lesions ulcereuses de la pitui-taire dans la lymphangite l'acilite la confusion (Voy. LYMPHANGITE ki'i/.odtiqük).

La lymphangite ulcereuse simulc le farcin morveux de plus prös encore. L'aspect des ulccrcs et des cordes est identique dans les deux affections; 1c diagnostic clinique serait basö sur une seulc

742nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; MORVE.

indication : rabsencc d'indnralion ganglionnaire (Voy. Lympiiangitk ulc^bbuse).

HI. Mohve NASALE. L'cvolution des lesions dans les cavit^s nasales sc traduil souvent par un ensemble de signes diagnosliques suffisammcnl precis. Cependant la 16sion essentielle, le chancre, n'est direclemonl appreciable que sur une faible (Hendue de la pilni-taire; dans les cas de localisation dans les regions superieurcs, sur la imiqueuse des cornels ct sur celle des sinus, la glande etle jelage scront seids appreciables. Or les caracteres de ces manifeslalions ne sent pas lellement tranches qu'on puisse leur accorder une \ aleur absolue. La presence de la glande el du jelage el m6me la conslatation du chancre ne perniellenl d'affirmer la morve que dans le cas de suspicion l^gilim^e par les commömoralifs recueillis.

La morve nasale csl simulce par des alterations nombreuses. La collection pnrulcnle des sinus esl accompagncc, comme la morve, d'un jelage ordinairemenl unilateral, d'un engorgement ganglion-nairc el, parfois, d'örosions inflammatoires dc la piluilaire. Toule-fois, la matiere rcjelee csl neltcmenl purulenlc el mölee decaillols fibrineux; la glande n'esl pas conglomeree; il semble que chaque ganglion se soil enflamme isolement, le slroma conscrvant une ccrlainc elaslicile. Les signes locaux dc la reph'dion des sinus faci-lilenl la differcncialion ; mais il faul sc rappeler toujours que la collection conslal6e peul ölre de nature morveusc et il importe d'assurer cxperimentalemenl le diagnostic dans les cas douleux.

Dans la collection despoches gutturales, le jetagc esl remillcnt. surtout abondanl au moment de la deglutition des liquides ; la glande n'esl pas bosselee ni profondömenl atlacbee comme dans la morve. Les signes diagnostiques propres onl ici une valeur presque absolue, en raison de la rarele des localisations mor-veuses en cello region.

Des inflammations de la piluilaire, accompagnees de jelage el d'engorgemenl ganglionnairc, sont enlrelenucs par des causes multiples. Les inhalations repel6es de poussieves irrilantes, dc la chaux nolammenl, determinent une congestion de la muqueuse, des e|raquo;istaxis, une inflammation calarrhale el des örosions epilhe-lialcs, toujours differenlcs d'aillcurs do I'ldcere (1). Des ahces se devcloppenl dans repaisscur dc la doison carlilagincuse; ils evo-

(I) .Maufiy. De l'epistaxis des chcvuux des chaufournicfs. [l£pertoirs do polico sani-lalre, isklaquo;, p, mt.

DiBCKEnnopr [Pathologie, t. I, p. 161) slgnala des catarrheo de la pltultalre, aveo des-quamationa äpithöliales en pluques, cliez des oheraux cmplojes A herser des champs araendes avec de la chaux.

DIAGNOSTIC.

713

iucnt Icnlcmcnl; qnelques-nns aboulissenl Ji la perl'oralion du cartilage (Monlaiu¹). Les blessnrcs prolondes des parois des cavil6s nasales, suivies de earic ou de n6crose des os ou des cartilages, provoquent un jctage suspect et un engorgement ganglionnaire unilateral. Le s^jour des corps vuln6rants clans les tissus occasionne les meines symptömcs alarmants (1). La carie dentdire, accompa-gnee de p^riostilc alveolaire, et, au niveaii des premieres molaires, de fistules s'ouvrant dans les cavit^s nasales, se traduit par des accidents analogues. La deformation de la region, la douleur locale et l'odeur penötrante percue ä l'ouverture dc la bouche suffisenl ä lixer le diagnostic. Le developpement d'une septicme molaire sur le maxillaire inferieur, ou la presence d'un prolongement dc la sixiemc molaire, ont pour consequence line irritation permanente du voile du palais, avee formation de foyers de suppuration, jetage unilateral et tumefaction des ganglions du mömecöte (DieckerholT). Schwämmet rapportc un cas de catarrhe chronique bilateral dit h la presence, dans les replis de la volute ethmoi'dale, de plusieurs parasites [Gaslropkilus nasalis et linguatules),

Gertaincs altcralions simulent la morve dc plus prcs encore. Nocard (2) constate la presence de plaies ulcereuscs superficielles et de cicatrices lineaires ou arrondies, blanches, saillantes, sur la pituitaire de buit chevaux, sur quatorze composant I'effectif d'une möme ccurie. 11 n'exisle ni jetage, ni glande. La nature des accidents reslc indeterminee. Le horse-pox est plus facilement re-connu ; revolution rapide des accidents, les caraetöres de la glande. la presence babiluelle de pustules typiques sur la muqueuse des levres ou sur la peau sent suflisamment expressifs; en quelques cas sculement, des pustules persistent, au pourtour des naseaux ou sur la muqueuse, sous la forme de plaies profundes qui se cica-irisent diflicilement. Certaines lumeiws, d6velopp6es sur la muqueuse ou dans les parois des cavilcs nasales, determinent ä la ibis du jetage et un engorgement ganglionnaire. Dans ce cas, la glande nquot;est pas conglomerec comme dans la morve; les lobules envahis, volumineux et durs, restent reunis par un tissu assez lAche. L'exi)lo-ration dircctc (trepanation, eclairage...) assure le diagnostic.

Des tumours envabisscnt aussi les ganglions sous-glossiens; les

(1)nbsp; nbsp;(iii-s {I'reusn. Mill/ieil., is?,)) constate, a I'autopsie d'un cheval rnii prescntait depuis quatro mois du jcta;,'!! el une glande, une perforation do la voi'ile palatine par mi morceau do bois engagd au niveau do la troisiöine molaire ; lo corps stranger pono-trait dans la c-avitö nasale cori-espondanle.

(2)nbsp; NOCARD. Lesions ulcercult;es de la jnluUmve. Kullctin de la See. centr. de niOd. vet., 1803, p. 301.

714

MOnVK.

plus fröquentes sont les fibnomes milanigues, qui forment une masse indolore, mobile et Irös dure. Ces caracl^res el la presence dc lumeurs cutanöes on d'aulres points permellent la difl'ercncialion. La lymphadinie s'aooonipagne d'une tumäfaction ganglionnaird tnolle, toujours double et symötrique; d'aulres ganglions explo-rables presenlcnt la mdme alteration.

Difförents modes d'exploration onl el6 pröoonisös dans le but d'assurer 1c diagnostic de la morve dans les cas douteux. L'eclai-rcif/e des parlies profondes des caviles nasales est obtenu avec un simple miroir, en ulilisant la lumierc solaire ou un foyer arli-liciel, ou l\ laide d'cxploratcurs particuliers et de la lumicre 61cc-Irique. La trepanation, au niveau du sinus maxillaire superieur, est consoillee par llerlwig, des 184r), puis par llaubner, Boulcy, Leisering... Ainsi quo Gerlach la etabli, ccmoyen n'a quune valeur reslreintc; la presence de boulons sur la muqueuse n'est observec quo dans moins de la moitie des cas el presquc toujours lors de morve ancienne el confirmee, h'extirpation des ganglions dd'auge (Bollinger), pratiquec dans 1c but de rceberciier la presence sur la coupe des foyers caseeux propres h la morve, conslilue un procede imparfail, alors nuMue qu'il est complete par I'examen bacleriolo-giqueja culture el I'inoculalion ties produits recueillis(Voy. Inoculation).

IV.nbsp; Mobve LARYNGO-TRACHÄALE, La loux, suivie du mAcbonne-ment et de la deglutition des mucosiles, associee ä la sensibility du larynx et de la traclu'-e, met sur la voie du diagnostic. Pour preciscr celui-ci, on provoque la loux par la pression de la tracbde, en mdme temps (pic Ton attire la langue au debors. Apres quelques tentalives, on obtient le rejet par la boucbe dc mucosiles fllanles et sanguino-lenles. De nombreuses observations onl demontr6 la valeur du laquo; procede d'Abadic raquo; (Pourquier, Mauri... (Justin, Delamolle); toutefois ces conslalalions n'ont pas une valeur absolue. Nocard (1) retrouve les mömes symptömes dans un cas d'^pitlu'diomc a cellules cylindriques du poumon. II couvienl de recourir, dans tons les cas, an diagnostic exp^rimenlal.

V.nbsp; Morve pulmonaire. La morve cbronique localisee au poumon reslc meconnue le plus souvent. Co sont des fails d'infeclion persistante dans certaines ecuries qui autorisent la suspicion. La plupart du temps, la maladie est entrclenuc par un animal qui nc presenle aucun Symptome alarmanl.

(1) Nocahd. Suv la morve Iradxealc Archives veterinaires, 1877, p. 811.

DIAGNOSTIC.

745

La simple couslalation de sigaes d'afleclion clironique dupoumon OU les oscillations p6riüdiques de la lemperalure suffisaicnl aulre-t'ois pour legitimer la sequestration ou l'abatagc dc vieux animaux, dc^!signes par Tenquöte comme la source possible de la contagion. Aujourd'hui, les ressources du diagnostic experimental sont lelles que Ion pent acquerir, en quclques heures, une certitude sur I'elat des suspects.

b) Culture et recherche dubacille. La simplicih'; technique de ces methodes rend leur utilisation possible dans les conditions de la pratique (1).

I.nbsp; La culture du bacille de la morve s'opfere trcs bicn sur la pommede terre; en quclques jours, la surface ensemencee revötune coloration fauve, (jui se fence de plus en plus jusqu'ä la leinte cbo-colal clair. Parmi les bacilles qui peuvent se trouver dans les ju-oduits eprouves (jetage, pus...), il n'en est pas qui prenncnl cette coloration speciale, et l'examen des microbes pris sur les colonies colonies [)reciso le diagnostic.

II.nbsp; La constatation du bacille, dans le jetage ou dans 1c pus,. donne des indications asse/. nettes dans les formes aigues ou subaigues; lors d'evolulion clironique, les bacilles, Ires rares, gra-nulcux, difflciles ä colorer, ecbajqjent parfois a la recberche (2).

lt;) Inoculation. II Importe avant tout d'experimenter avec une matiere dc virulence aussi conslante que possible.

Le pus recueilli dans les boutons farcincux ramollis, celui qui s'ecoule des plaies ulcereuses, les parcelles ohlenues par le raclagc des chancres... sont constamment virulents. Le jetage renfermc presque ioujours des elements virulents, mais leur dilution peul elrc teile, a certains moments et dans ceiiaines formes, qu'une seule iuoculalion ne suflise [ias ä les deceler. D'autre part, les produits de secretion, souilles |)ar differcnls germes, ne conviennent quo pourcertaines inoculations, et Ton doii employer de preförence des produits virulents purs.

L'inoculation est pratiquec soit sur le malade lui-möme (aulo-inoculalion), soit a divers reactifs animaux, comme le cobaye, le chien, le chat et l'öne. Le choix de ebaeun de ces modes repond ä des indications specialcs.

(i) Voy. Tiioinot et Masselin. Pricis tie Microbie, 2deg; ed., p, 218.

(2) On a consellld I'extirpaUon (les ganglions cle I'augS, aans le but de sn procurer des produits virulents purs, pour la culture OU i'ex.ainen b.icleriulogique (Kieik, Itegive, Rudenko,..). On utilise les matlöros casucuscs recucillies dans la glande. Co proccde, complexe et d'allleuri incertain, n'a de vn.leur dlagnostique qu'autant que les rdsullats scut posilifs.

746

MORVE.

1. Auto-inoculation. L'inoculation du virus morveux au oheval, par piqüro tie la peau, est souvont sulvie, aprös trois-six jours, du döveloppe-tnont d'uno plaie ulcöreuso au point d'inooulation; cello lesion apparatt a la Ibis die/, ianimal'sain el chez celui lt;pii csl inleclö d6j6 ; OQ pent doiKt employer rauto-inoculation pour s'assurer do la virulence des produils suspecls ; tnalheureuseraent, les indications fournies soul loin d'ötre constantos. laquo; Parfois les ulcörations vont sanscosse on augmontanl on surface et on profondeur, revfitanl alors Ions les caraetöres des chancros Carcineux ; parfois, au contraire, apres s'6tre ontouröes d'uno induration assoz considerable, dans laquello ellesont eronse en loiis sons, olles pren-nont loul a coup uno marclie rögrossivo et linissenl par so cicalriser, no laissant qu'unefaible trace de lour existence; souvont onfln, les piqftros lt;lc la lancette so cicatrisent par premiere Intention, commo si le liquide dont olio elail, chargee ne posscdail aucune virulence. raquo; (Nocard.)

U. Inoculation m cobaye. L'inoculation esl i'ailo par piqftros el scarifications, sur la region du dos, ou, do pr6f6ronce, par injection sous-culanec avee la seringue do Pravaz 11 . Dans le premier cas, on constate, apres quatro-huit jours, I'appariliou do plaies ulcercuses au niveau des efl'ractions culanees; dans le second, il se produil en outre des abcesdans les ganglions voisius. Locobayeelaid, sacrifiö vingi-cinq-lronlo jours apres l'inoculation,on trouve la rale et souvont aussi le l'oie et lepoumonfarcis de petils abces miliaires, I'orinaid un piquetö hlanc grisAlre a la surface des organcs.

(quot;olte melliode simple a do graves ineonvenieuls; parfois, les cobayos succombent on quelques jours, ä uno infection septiquo ou purulente ; d'autrepart, des inoculations virulentes rostent saus elfel. Do plus, ä nioins d'nn examen microbiologique du pus des ganglions, on doit attondre pendant plusieurs sernaines le resullat de Toperation.

L'inoculation iulra-pöriloueale, preconiseo par Straus (2), donne rapi-dement des rösultats probants ; mais il faut la rcserver pour I'dprouvo des produils purs, tols (pic le liquide recueilli dans les boulons farciuoux ramollis on la pulpe ganglionnairo ; l'inoculation de produils impurs, commo le pus on le jelage, provoque souvont uno perilonite purulenlo qui tue les sujels bien avant qu'ils aient röpoudu (Nocard . Chez le cobayoniiMe. l'inoculation estsuivie, des le deuxiöraeou le Iroisiömo jour, d'uno lumöl'action des lesliculos, qui font saillio h l'extörieur ; la region ost douloureusc; la peau du scrolum devienl rouge, puis violaceo,

(1)nbsp; Technique dn finoeulaiion au cobtiyc. Lors d'lnoculalion sous-ontanie, le Jetage laquo;st dilud dans un pen d'eau filtroo OU bouillic ; on passe a Irnvers un linf,'e ct Ton in-jeetc 2 a :) Cfntiinrtres cnl)es a la face Inlerne dc la diissc. On doit inocnlcr denx ani-maiix an nioins, dans la ri-ainte d'nne infection accidentelle.

L'inoeulation intra-pMtonSale est fnito en meine temps chez denx cobayes mAles. On penelre lontenicnt dans le pfr'Uolne, en soulevant la peau et la paroi abdominale entre denx doigts de la main ganehe, landis qu'on inipi'inie a L'alguille un leger niouvemcnt de rotation. On injecle 1 ou 2 centimetres cubes du liquide suspect.

(2)nbsp; Straus. Sw un moyen de dlaf/nostie rapide de la movvc. Archiv, de med. cxper., 1880, et Hecueil dc med. vol., 1889, p. 644.

DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 747

.uIIu'toiiIc aux parlies profondes; vcrs 1c huiliemc ou le, ilixiomo jour, les

Irsious ac(|iiii;rciit uno iiiiciisitt'' extrdme. L'onimal sucoorabe gänörale-ment en douze-quinze jours, parfois en quatre-huit jours. laquo; Los lesions consistent ä pen pros exclusivement en une innammalion sp^oiflque Ires accuseo de la lunlque vaginale; la serense esl rocouverl.e de granulations blanc jaunAlre, de la grosseur d'nne töte d'epingle ; les deux reuillels sonl elroilcnienL soudes par un exsudat purulent, epais, riebe on bacilles. raquo; Lc leslicule, non plus que l'epididvino, ne sonl alleres (|ue par exception. (Straus.)

Les indications Cournies par celle eprenve ne sonl pas absolumenl süres. Nocard a monlre (pie cerlaines lynipbangiles des mentbros, simn-lant do Ires pros la morve, sonl dues a un microbe capable do provoquer des accidents testiculaires analogues aux pröeödents s'il esl inoenle dans lc periloinc du eohayei Voy. LymphangiteulciSreuse). Rabe, puis Kutscher, ont renconlre dans lo jetago de chevaux morveux un bacille dou6 dos meines proprielös. Lc resullal ile i'inoculation devra done 6tre controls l)ar la recherche du bacille morveux dans l'exsudat do la gaino vaginale ou par la eullure sur ponnne do lorre, el Ton relomhodans les ditTiculles pratiques inhärentes ä un diagnostic baetöriologiquo (1).

III.nbsp; Inoculation ah chien (2), Ainsi quo Galtier I'a pour la premiere Ibis demoulre, I'inoculation do la morve an chien, par piqdres ou par scariflcations, consliluo un moyen do diagnostic des pluspröcieux. Apres irois ou quatre jours, les plaies d'inoculation, döjä cicatrisees, s'ouvrent el, laissenl exsuder un pus liquide et grisfttre; un engorgement cedöma-ieux, chaud, douloureux, onvahil la region, puis dos ulcerations appa-raissent qui sVlendeul et so r6ünissent.

La suppuration, l'a'demo ell'appnrenco ulcereuse des sillons permellent parfois d'afflrmer le diagnostic quarante-huit licuros apres I'inoculation. Toutefois le reaclil' n'esl pas absolumenl si'ir ; I'inoculation virulente reste sans eilet en certains cas el les rösullals positil's possödenl souls une valour absoluo.

IV.nbsp; Inoculation au chat. Lc dial a ele employe souvenl en Russio,

(1)nbsp; Les bacilles de Nocard et de Kutscher se colorent Ires bien par le procede de Gram, et cetlc reaction fournil im moyen de diagnostic rapide. Le bacille de la lymphnngile ulcereuse donne sur poininc do tcrre un enduil. d'nn lilanc sale, dont I'aspcct difl'ere ile la culture morveuse (Voy. Lymimiancite iji.ckukush ; BaolMoloffie el Dittffnoslio) #9632; Le bacille de Kutscher donne sur la pomme de tcrre, en trois-quatre jours, des colonies lines, seches, d'un blanc pur. 11 ressemble au bacille du rougel par sa forme et par ses dimensions.

NoOARD. Sur la voleur diagnoitique (In la nudleinc. lUillelin de la Soc. ccnlr. de med. vet., 1893, p. 116, et 1804, p. 92. Stir une lymphangile ulcereuse.... Heeucil de mod. viler., IS!)quot;, p. 1 et 99. KtlTSGUBII. '/.ur llolzdinr/nose. Zeitschr. fiir Hygiene, t. XXI, 1895, p. 160,

(2)nbsp; Technique ile I'inoculal.ion au chien. L'inoculation est faite de preference sur la region du crane. La surface etant rasoe, on fait, avec la lancette ou le bistouri, uno serie d'inclslons superflcielles entrecrolsäes. On cssuie les iiuelques goutlcleites de sang cpancbe et Ton depose la maliere a inoculer; pour assurer la penetration, on etale cclle-ci en frottant Icgercnient et en nuiintcnant les incisions beantes par la tension de la peau.

718

mouvi:.

on cos (lernicros amiöos, coinino tvaclif do la inorvc. L'inoculation du jetage ou laquo;los produits suspocts osl pratiquöe coranie chez le ohien. 11 bo produil hu uloöro au niveau dos plaios d'inoculation, et ['infection yöiu';-ralc s'olahlil rapidementi Les aniiuaux suocombent, lt;lu (juinzieme au trontiöme jour, avecdes lösions viscörales gönöralisöes.

V. Inoculation a i.'.vmc (1), L'Ane osl extrdmement sensible a la morvo ; ohcz lui, la maladie revöt loujours une Torino suraiguö. Uös lo (louxiomo on lo Iroisiomo jour apros i'inoculation, alors qu'il n'existe encore aucune lösion locale, la lompöraluro montebrusquement au-dossus de 40deg; ; pen aprös, un vasle foyer d'ulcöration övoiue au niveau de la region inocnlöo et I'animal inoiirl, en oinq-viugtjours, avec les lesions do la niorve aiguö.

L'ltne no rösiste pas ä une inoculation virulente, mais certains produits, commo lo jetage, peuvent n'ötro point virulenls liicn (pie provo-nanl do sn jcls inorvoux. Anssi, el tnalgrd tonte la sensibility du reaolif, nn rösnllal nögalif no pent-il donner qu'une forte probability.

^/) S6ro-diagnostic (2). L'application ä la inorvc de la melhoile du s6ro-diagnostic, rcaliscc d'abord par Mac Fadyean, csl 6tudicc depuis par Wladimiroff, puis i)ar Bourges et Mory. Le serum des chevaux morveux possöde un pouvoir ngglutinatif marquä; I'addi-

lion de 1 1000'' ä 1/2000deg; de serum h une dilution de bacilles morveux, dans dn bouillon OU dans une solution de chlonire de sodium, provoque ragglutination des bacilles. Un second proeedo consisle dans liuklitiou de serum sterile dans une culture pure du bacille de morve: lagglulination, qui nc s'opere qu'apramp;S plusieurs jours, di'-tennine des modifications dans l'aspecl de la culture ; au lieu du trouble uniforme hnbituel, on conslalc la presence depctits llocons en suspension ; ecux-ci se ddposent au fond du vase, en nnMne temps quo le liquide s'eclaircit en partie. (Wladimiroff.)

Lc serum des chevaux sains jouil du inline pouvoir agglutinalif, mais ä un degrd beaucoup moindre ; il faul ajouter 1/300quot; au moins de serum pour conslaler lc plicnomenc.

Lc serum dc cobayc morveux doune la reaction apres Irois beures dc contact, a la lemperalure de 37deg;; il faul ajouter 1/10deg; dc serum ä la dilution de bacilles. Le serum des cobayes sains ne donne aucune agglutination (Bourges el Mery). Le lapin morveux

(i) Technique de l'inocuiation ä l'dne. -- L'inooulation so priiti((uo par scariflcaUons, Bur la rögion du front. La te(.^,liiii(|iic ust i(loiilif(uo .i celle qui csl suivie pour to chien.

(2) Mag Fauvkan. Preliminary noli; un the scru-diar/nosis uf glanders. The Journ. of comp. Pathol. and Thorap., t. IX, 1806, p- 3Ti. WLADimnoFr. Stlaquo;' le p/iinombne-cCagglutinatton dans la raquo;wrve. tlecueil de mod. vetör., 18'.)7, p. oik. Bourobs et Mkhy. Sur le sero-diaynoslic de la morve. C. U. de la Soc. de biologic, 5 fevrier 1898.

DIAGNOSTIC.

719

fournil encore un scrum agglulinanl, landis que le sörum du lapin sain n'a aucune action.

Lc proccde nc parall pas susceptible d'une application pratique ; il constitue unc recherche de laboratoirc el, d'autre part, les indi-cations fournies n'out pas toutc la nettete desirable.

e) Emploi de laraall^ine. La malleinc est un extrait slirile des cultures du bacilic de la morve sur dillerents milieux. Pr6par6e et ulilisee pour la premiere fois par lc veterinaire militaire russc ilehnan, des la fin de 1888, la malleinc est ctudiee en möme temps |iar Kalning, qui donne, en 1891, une demonstration complete de la valeur diagnostique du produit. Pcu apres, la malleine est |)r6par6c en Allcmagne par Preusse, en France par E. Uoux, et de nombreuses experiences sont rcalisccs. On pcul ciler parmi les principaux Iravaux consacres h Futilisation de la malleine lt;eux de DieckerholT et Lotbes, de Preusse, dc Peters et de Kotb en Allcmagne, ceux de NocaVd en France, dc Schindelka en Antriebe, de Sommer et de la Commission de Charkoff en Uussie (1).

La malleinc de Roux est obtenuc par la sterilisation ä 110deg;, l'eva-poration et la filtration dc cultures en bouillons glycerines (2); eile sc prdsente sous l'aspect d'un liquide sirupeux, de couleur brun I'once, d'une odenrunpeu vireuse (m^/Zr/'/u; bride). La malleine est employee aprfes dilution au dixiömedans l'eau pbeni(jueeh r)p. 1000: le melange donne un liquide jaune, qui, plac6 ä l'abri dc la lumiere et de la chaleur, conserve pendant plusicurs mois ses proprietes. Semmer ct Kresling ä Petersbonrg, Preusse ä Danzig emploient des modes de preparation analogues. D'autre part, A. Babes, Foth prfeparcnt unc nudleine seche, qui est employee en Allemagne ct en Aulricbc(3), landis que I'lnslilut veterinaire de Charkoff et Preisz,

(I) Voy., pour Pctiide goncralo do la question, les revues de Kitt : Die Rolldiagnostik mitlelsl MnUe'iii. Monatshefte fiir Thicrheilk., t. IV, IS!):). Xeucres üher Holz and Malleiu-jiroben. Ibid., t. VI, 1805, p. auT, ol la blbliographio donnee dans notro I¹quot; edition, p. 682,

(2j Le mode do preparation est le suivant : Des cultures sont faitos, en bouillon glycerine, avec un bacillo dont la virulence maxima est entreteuue par des inornlalions intra-veiuouses rhez le lapin. Des ballons ensemeuees, ronlenant 360 ecntimotres cubes do bouillon, sont laisses un mois ä l'iHuve; les cultures sont ensuite sterilisres a I'auto-clave, par un cliaufl'af'e ä 100deg; pendant trente minutes. La culture sterile est concenti'^e, par evaporation an bain-marie, jusqu'an dixiiMue de son volume priniitil, et le residu est iiltre sur papier Cbanlin. On a ainsi la malleinc hrnle.

(:!i La inalleino de Poth est obtenue avec unc malleine lirute, preparec conimc dins lc proccde de Uoux. Le liquide est mölang^ a vlngt-clnq a trente fois son volume d'alcool absolu, puls jete sur un Uli re; le liltrat est soumis a I'exslccatlon dans lc vide pendant deux a trois jours. Lc residu dcssccliu donne unc poudre blanche (niulleinc seche),

750nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MOIWE.

ü Buda-Peslh, oxlraienl une malleine liquide des cultures sur [tomrne de lerre (1).

L'inoculaliüü sous-culanee dquot;un dcmi-centimetrc cube de la mallriae brule de Roux ou do cinq cenlimclres cubes dc mallcine diluec ne produit, cbez les chevaux sains, aucun efl'ot appreciable; on Irouve an point d'inoculation un tres leger ocdeine, pen sensible; letal general et la temperature ne sont pas modifies. 11 en est de niöme die/, les sujets alTectes d'unc maladicapyretique, inlecticuse ou non, autre que la morve.

Chez les chevaux morvcux, ä quelque degre que cc soit, I'inocu-lation sous-cutanee de la malleine provoque une elevation de la temperature [reaclion Ihermique), des symptOmes generaux [reaction organiqae) ct une tumefaction au point de l'inoculation (reaction locale).

La reaction thermique consiste en une Elevation de la tempörature centrale qui atteint l⁰,5-2⁰,r) et plus au-dessus de la normale. Ddjä notable vers la huitieme heurc apres I'iiijection, rhypertiiermie atteint sa limite maxima vers la douzieme lieure, exceptionnellemeul vers la quinzieme ou la dix-huitieme heure. II est important de retenir que rhypertiiermie ainsi provoqmie persiste pendant vingt-qualrc heures au moins, la temperature s'abaissant ensuite, lentement et reguliercincnt, jusqu'ti la normale.

La reaction organiqae estindiquee, quelques lieures apres Tin jec-tion, par de la tristesse, de labattcment, des frissons ou des trem-blcments musculaires. Apr6s dix-douze heures, I'animalest dans un etat de prostration intense ; il reste immobile, la töte hasse, l'un des membres soustrait ä l'appui; la face est grippie ; les muqueuses sont inliltrees. L'appelit est supprime ou ties diminu6; le llanc est retrousse ; la respiration est precipitee. On constate parfois des coliques legeres, ou encore un engorgement diffus d'uu membra. La marche est penible, hösitanle ; les membres sont souleves avec peine. La prostration est complete; 1c cheval 1c plus excitable est

hvs li'^iTe, non hygroscopique et parfaltement soluble dans I'eaiii On I'emploie, apr6s solution dana I'eau distillee, a la dose de .'gt; centiyraiunics.

FOTII. U flier Mal lein.7.o\\,schrAi\r Veterinärkundo, ISÜ2,p. (09 ctiSö. Heber diepraktisohe lledeiiluiiy tle.s Iruckenen Multeiiis, Deutsche Zeitschi', für Thiermcd., t. XIX, 181)4, p. VM et t. XX, I8!)'raquo;, p, 'J'J.t. Ueber die Ciewinnun;/ eines festen Malleins und über seine Hedeu-tung für die Diagnose der liolzkranhheil. Bcocli., Iterlia, W.)ü.

(1) Ija mallcine de Cliarkoll'est obtcnuo par riimnersiou, prolongde pendant qualre jours, de cultures sur pomine de terre dans un mölango d'eau ^lycmnee (2 : I) ; le liquide est sterilise par un ohaulfage de trente uiiuutosa 130quot; et (iltre sur Chambcrland.

I'hkisz obtient une mallcine erue en additionnant l'extrait de sublime; la malliiuc ainsi preparee reslc indcliniment sterile dans dos tlacous ouverts et eile conserve so* proprietes pendaut plus de six mois.

DIAGNOSTIC.

751

(Icvenu mou, indiflorcnt ü cc qui rcntoure. Les signes oljsorvis rappellent l'ötat lyphoule.

La reaction locale consistc dans 1c clrvcloppcmcnt d'une luincur (jedcinatcusc, sidgeant au niveau du point d'inoculalion. La limu'-faclioii apparail quelqucs henres aprös linjcction; chaude, Icndue, doulourcusc, olle prösente les oaraetöres do Tondüme inftammatoire. Elle cst irregulitrcment arrondio; son elendue varie enlre 1c dia-mötre de la paumc de la main el, celui d'un pain de munition. I'arfois, des Irainees lymphaliques simieuses partcnl de la lumeur pom- gagner les ganglions voisins. J^a tumöfacUon augmcnle pendant dou/.c-vingl-quatre heures ; eile resle stationnaire pendant deux ou trois jours, pour se resorber lentement en cinq-huil jours.

Lcprcuve de la malleine nepeut donner des indications precises (jue si Ton se met ä l'abri des causes d'erreur que I'experience a signalees. Chez les animaux dejä lehricilanls, les indications ther-moinelriques sontfaussces et sans signification. II Importe aussi de soustraire les animaux mis en experience aux variations atmosphe-riques (solcil, pluie, vent...), capablcs de modifier la temperature centrale; si la plupart des chevaux sont pen sensibles h ces inlhi-ences, on observe die/, d'autres des oscillations tbermiques de 1-2quot;. D'autre part, certaines affections, la gourme par exemple, provo-quentdes mouvements etendus dans la temperature.

Los animaux soumis a röpreuve de la malleine doivent ötre laisses au repos pendant les quarantc-buit heures qui precedent linocula-tion; la temperature est prise, aulant que possible, le matin, ä midi et 1c soir, pendant le m6me temps. Si Ton constate des variations etendues (plus d'un degre), Toperation sera differec ; il en sera de mamp;xae si la temperature reste constamment au-dessus illt;^ la normale, vcrs 39deg; et au-dessus.

Technique de I'inoculation. La malleine, diluec ct prelo a 6lro employee, est Cournio par 1'Inslilut Pasteur de Paris; I'iQoculaiion esl falle avec la seringue de Pravaz; on injecte deux centimetres cubes et ilenii tic la dilution au ilixieme, sous la peau de l'encolure, ä egale distance du bord superieur el do la goultiore jugnlaire. En regle gönöralo, il ost, indi-(|uc do pratiquer 1'inoculatlon do 8 a 10 heures du soir; on dispose iiinsi do toiilo la journoe du londemain pour snivro la marclie do la loni-pdralure. Celle-ci doit olrc prise rögulieremont, ä parlir do la nouviöme jusqu'ö la vingtiomc heure apres 1'injection; les observations sont faitos ä des intervalles do deux a trois heures.

La coincidence d'uno liyporlhermio porsistanle do 1⁰,3 ol plus avec une roaclion organiquo coniplöle et ögaloiuont durable constituc im syndrome

752nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; MOUVK.

unlvoqud. La Blgniflcation de la röaclion locale csl moins absolue; si lt;'llc ae fait Jamals complötement ddfaut ohez los morvcux, son 6tendue ot son övolulion soul assez variables ; d'aulro part, les animaux sains monlrcnl, dans la region inoculee, un (edeine ({iii, ordinairernenl insigni-flant, acquiert chez cerlains un developpemenl. egal a cclui qui est cons-tale ehe/, quelquos morveux.

Dans riminense inajorile des cas, les indications foui'nies par la mal-leine sonl d'nne nellele parfaile. Le chcval n'esl indlemenl all'ecle, il a #9632;conserve sa gatle el son exlerieui' liahiluels, on bien il ollVe des manifcs-talions lelleinenlevidenles quo, huil a dix lieuresapres 1'injoction, le ilia-gnostic pculelrc porle a distance, par un simple coup dVriljele sur I'ani-mal.

Chez quelques animaux soulement, la reaction est douteuse, ebaucheo, insufflsanto pour pormettre un diagnostic. L'hyperthermie esl comprise entre 1deg; el I⁰,'); les signes qui cxprimenl la reaction organiqne se retrouvent avec lous les degres d'allenuation. bos snjets qui prescnlenl cellc röaclion incomplüle no sauraienl etre eondamnes d'emblee; mais ils doivent dire au moins soupQonnös, et la malleine rend eel Eminent service de designer comme suspects des animaux ([lie rien ne vient denoncer d'autro pari.

Les milliers d'observntions recueillies en France seulement prouveut quo la conslatation franc reaction complelc a la malleine esl uniooqae; lanimal qui veayil esl morveux, Comnip pour la lixbcr-culine, les prelenducs erreurs impuleesti la melhodc sent expliquees par la sensibility du reaclif, qui denonce bruyammenl des lesions initiales assez limilees pour n'lHre (pic diflicilemcnl relrouvees ä rautopsie. Quelques observations monlrcnl que Ion constate parfois, ehe/, des clicvaux all'ccles de mclanose, de gourmc, dc pneumonic ciironique, d'emphyscme pulmonalrc..., une hypcrlhcr-mic qui d6passe 1⁰,5 el 2deg;, ii la suite d'une injection dc malleine. L'analyse des m6mes fails montre aussi que les plicnomencs ont une physionomic parliculiörc, loule dilTercnte dc la reaction complelc des morveux. L'hyperthermie s'elablil rapidement; cllc persiste quelques heures seulement; la reaction organiqae esipeu marf/nec on nulle. Dans cos conditions, une crreur pourra loujours cMre cvilee; la simple suspicion nc sera möme jusliliec qn'exccp-tionnellcmenl.

Une scconde conclusion pent ölre aflirmee: Un animal qui ne riagil pas ä une injection de malleine n'esl pas morveux, quelle que soil lapparence des sqmplämes observes. La malleine pennet dc dilTc-rencier la morve d'infections cliniquement semblables(lymphangile ulcercusc) avee une s6curile ct une precision absolucs.

DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 753

En r6.sumc: les animiuix qui prescnlonl, a la suiLo dc rinjeotion de malläine, une reaction complete hyperthermie dc 1quot;, 5 au moins el, readion organique manifeste doivent ötre reputes moroeux ;

Les animaux quiprcsenlcnt une reaction incomplete doivent ötre leputes suspects;

Les animaux qui ne prdsentcnt aucmie reaction doivent ölre reputes non inorueux (1).

Les conditions du diagnostic de la morve sont dillerentcs suivanl les formes cliniques considerecs el l'utilisation des diverses me-liiodes re|)ond Ix des indications spöciales. En certains cas, la maladie pent ötre aflirmee d'apres les seuls caracleres cliniques; la coexistence des signcs essenticls de rall'ection ou la constalalion decpielques-Lins d'entre eux sur des animaux provenant de milieux inl'ectes suftisenl, dans la pratique, pour assurer le diagnostic. Toutefois, l'examen reste assez souvent impuissant et il expose des praticiens experimentes auxerrcurs les plus graves. Les indications relatives au diagnostic diflferentiel dc la morve monlrent assez 1'insufflsance et les incertitudes de l'examen clinique.

Les methodes du diagnostic experimental ont rendu et rendront encore de signales services dans ceiiaincs circonstances ; elles sont insufflsantes ouinapplicabies dans d'autres. L'inoculation aux divers reactil's animaux n6cessite une matiere d'epreuve ({u'il csl parfois difflcile d'obtenir et dont la virulence n'est pas constante. Lejetage, ordinairement employe, donne des indications faussecs par la presence de microbes etrangers, capablcs de produire des suppurations douteuses ou de tuer les sujets ; de plus, sa virulence est variable et inccrlaine. Chacun des reactifs animaux employes präsente quelque inconvenient: I'ane coute un prix assez 61eve ; le cliicn ne cultive pas ä coup sür; le chat csl pcu maniable; le cobaye pent succomber prematuremenl. Des crreurs soul Ion jours possibles; tons ceux ([in ont quelque experience des inoculations ont vu les reactifs de choix, l'äne et le cobaye, resister a i'inoculalion dejetage provenant d'nn morveux; par centre, des reactions reputöes carac-lerisliques, commc cellc qui suit rinoculation intraperitoneale an

(I) Toutes ccs conclusions s'appliquonl exclusiveniciit il la mallöine fraiiciiise do Roux. II nous csl impossible d'apprtjcici- les resultiils obtenus avec les mnlleincs d'antre orlglne. Eu Allemagne, la malliSine seche de Foth paralt doaner d'excellentes indications ; par oontre, Sohuotz, Tiede ot OU donient tunic valeur i\ la mallölne de Preusse.

Nous const.iterons encore quc les vctci'inaii-es russoa emploient avec un plein succcs les mallcines dc I'etcrsbourg ct dc Gharkoff.

NOCARD el Lbci.ainciik. 2deg; edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;48

iwr

754

MORVE.

cobayc (möthode de Straus), sonl oblcnues avec des produits non morveux(Nocard, Kutscher). Ainsi i'inoculalion ne donne pas dans tons los cas des indications certaines; eile ex|)ose ix libörer des morveux el ä eoudamacrdes animaux indemnes.

La recherche direcle du hacille ctla culture pr^senlent, avec des avanlages indeuiables, des incouveuienls evidents; ces m(!;lhodes ne sonl, jamais entries dans la pratique courante.

La malleinc ne se moutre pas seulementegide on superieure aux autres mclhodesde diagnostic chez les cliniquement suspects; clle possöde encore celte mervcilleuse propri6t6 de denonccr la maladie en l'absence de tout Symptome. Les formes occultes de la inorve, quc tons les observatcurs considerent ä bon droit comme I'invincible obstacle a la prophylaxie efflcace de la contagion, sont rcconnues avec une siirele absolue. Les lesions viscöralcs initiales, les alterations anciennes limil6es sont decelees en l'absence de toute manifestation appreciable, alors que tons les autres modes du diagnostic sonl radicalement im|)uissants.

On pourrait distinguer, quant a rutilisation do la mallcine, une inoculation de choix el une inoculation de neeessile.

La premiere/Jt'laquo;/ 6tre employee chez les animaux cliniquement suspects, dans le but de preciser 1c diagnostic. Eminemmenl simple et economique, eile se recommande sufllsamment an praticien par la siirel6 et la rapiditö de ses indications.

La seconde doit ölre necessairement employee chez tons les animaux suspects de contamination; celte epreuvc constitue la base d'une prophylaxie rationnelle de la morvc.

sect; 2.

iraquo;iagt;iiilt;gt;.sült;- sur lo oadavro.

u) Diagnostic clinique. Le diagnostic est base sur la conslata-lion des lesions spteiliques, sur les muqueuses ou dans les paren-

chynies.

I.nbsp; nbsp;Morve AiGiii. Les lesions on! une signification evidente presque toujours. La coexistence des foyers de pneumonie puru-lente et des lesions ulcereiiscs sur les muqueuses et sur la pcau est sufllsamment caract6ristique.

Souvent aussi Ton rencontrera, chez le cheval et chez le mulct, des alterations anciennes, tubercules pulmonaires ou cicatrices sur les muqueuses.

II.nbsp; Morve C1IRONIQUE. Les lesions speciliques de la muqueuse respiraloire sonl facilcment differencites ; on rencontre en quelque

DIAGNOSTIC.

755

point des ulccralions ou ties cicatrices dont la nature nc pout ötre inoconnue.

Les K-sions pulmonaires sent ägalement significalivcs dans la plupart des cas. La presence d'une eruption de tubercules de dif-lercnts Ages, oflrant la serie des aspects decrits, depuis I'ecchy-inose initiale jusqu'iiu tubercule iibreux i\ contcnu caseeux, est pathognomonique de la morve.

II est ü reinarqucr quo souvcnl, en raison möme de la puissance des moyens actuels du diagnostic, on ne rencontrera que des lesions fort pcu etendues. A l'autopsie de chevaux denonces par la malleinc en l'absence de lout Symptome, on trouvera les muqueuses intactes et seulement quelques tubercules gris. Les neoformations sous-plcurales soul scules reconnucs |)ar I'exameii direct ; cellos qui sont noyces dans le parenchymeöchappentpourla plupartädes reclicrclies minutieuses; une Eruption r6centc, etendue en realit6, ne sera indiquee que par quelques foyers superficiels.

Dans la bronchite chroniqae, IVequonte ehe/, le cheval, on observe, au niveau des petits canaux, des renllcments dus ä la retention de produits de secretion isoles par railaissement des parois ä leur voi-sinage. Tantot les broncbioles et les vesicules sonl obslruees dans une ccrtainc etendue ct la lesion alTecte la forme d'une petite grappe ; tantöt il cxiste un renflement unique (bronchicctasie), reinpli do pus ou do detritus caseeux ou calcaires. Certains de ces foyers attcigncnt au volume d'une noix ou d'un ouuf et ils se dinerencicnt nettement par leur volume des lesions morvcusos, mais d'autrcs out les dimensions d'une lentille ou d'un pois. La pamp;vibronchile nodalease multiple (Dieckerhoff) sc traduil par des nodules dissemines dans touto 1 etendue des poumons et constitues par une obstruction des bronchioles, avec retention de l'exsudat el epaississement du lissu pöribronchiquc. L'atrophic du paren-chymc ä la p6ripherie, la non-dölimitation des parois, Fabsencc d'alterations ganglionnaires constituent les principaux elements de la diffcrenciation (Nocard).

En outre de ces alterations, on rencontre, dans le poumon du cheval, des pseudo-tubercules d'origiuc parasitaire qui simulent plus ou moins le tubercule morveux (1). Le plus souvent ce sont

(I) La pruscuce dans lo poumon de nodules simulant les lesions morvcusos est depuis longtemps roiinue. Czokor (I8,S()), Kitt iHudiont des pseudo-tubercules d'origine embo-liiiuc. Gratia (1883) donne une description remarquable par sa precision des laquo; granulations (ubenuliformes laquo; et il fonuule d'^xccllcntes indications quant nu diagnostic diirorcnlicl pratique. Willacli (1801) trouve dans les nodules des larves de distomes ; Galli-Valerio (I89i) y reconnait o un ciubryon do nematode d'espt'ce non encore deter-

756

MOUVE.

des noyaux arroiulis, durs, donnant ä la palpation la scnsalion dun grain do plomb cncliAsst clans 1c tissu pulmonaire ; ils sonl diflici-los h couper; ils fuient sous rinstrument Iranchant; on tx'ouve sur la coujjc unc coipie libreusc et un conlcnu calcilie qui se delache facilenienl des parois. Ces nodules didercnl neltement du luhcr-cule morveux ancien; leur capsule esl dislincle du parenchyme souple cl permeable, alors que la coquc fihreusc du lubcrcule morveux sc confond inscnsibleinenl avec 1c lissu voisin, disseque par des prolongemenls scleroses ; d'aulre pari, le conlenu du tubercule morveux resle caseeux pendant un trös long temps on indefiniment. Signales ä diverses reprises par les velerinaircs, les tiodulescalcaires du poumon n'ont jamais (Hd confondus avee les neoformations morvcuses.

Les formesjeuncs des tuberculcs parasitaires, rdcemment decrites parültet par Schuetz, simuleraieut coiiq)letemcntau contraire le tubercule gris de la morve; cettc interessante eonstatation complique a coup silr le diagnostic, mais les difliculies soulevees sonl plus llieoriques que reelles; ellcs sont ecarlees, en France, par la procedure actuellementapplicable aux suspects. La morve reccnte, excln-sivcmenl pulmonaire, est indiquäe le plus souvent par unc Eruption luberculeusc reproduisant tons les stades de revolution, depuis recchymose jusqu'au lubcrcule adulte ä conlcnu caseeux; c(dte eonstatation des tuberculcs dc diflercnts Ages, avec leurs caracteres prdcedemment decrits, rcstc univoque dc la morve. En quelqnes

ininee raquo;. II s'ngit jusqu'lci dc nodules durs, coustitues par unc coquc libreusc cl un conlenu caleific; .-unsi que le remarque Kitt (1895), les caracteres des premieres phases dc la lesion sont peu cunnus.

Oil ct Schuetz (1805-1808) ötudient a nouvcau les tuhercules parasitaires qu'ils rap-portent, comma Galli, a un embryon de strongle, mais ils font connattre les formes jeunes des ncofonnations. Ccllcs-ei dehutent par un petit nodule, gris et translueide, du volume d'une tete depingle environ; plus lard, des que la crelification sc produit, uu point blanc apparatt, qui s'agrandit pen a peu; les nodosites deviennent hien visi-blea ot appreeiahles a la palpation. Ces pseudo-luhercules sont lies ä unc embolie caplllalre; la lesion consisle essentiellemciit en un foyer d'apoplexie leucoeylaire.

11 est parfaltoment admissible que ces nodules jeuncs simulant le tubercule gris de la morve ; Leclalnche el Montana ont monlre que Taspect dc -lt; granulation griso raquo; corres-pomlprecisemeiit a ronvabisseinent du foyer primilif de pneumonia fibrincuse hemorra-alque par les cellules roudes. Uien que tres dillerentcs dans leur evolution histologique, les neoformations parasitaires ct morvcuses sont constituecs, a un moment donne, par les memes elements.

Volr pour l'etude des tiibcrrules parasitaires : Gratia. Des jtseudo-lubercuh's c/iez les animaux domesliques, Annales do med. veter., 188;), p. 465. Kitt. Lehrbuch der pn-Ihologisch-analomüchen Diagnostik, t. II, 1805, p. 204. Olt. DU kalkig-fibrosen Knöl-chen'in den Lungen und der Leber. Archiv für ThierheilU., t. XXI, I8⁽,),^ri, p. ;i52. Sr.niKTz. Die grouen dwscheinenden Kndlo/ien in den Pfet'delungen, id., id., p. 3R}. GallI-ValbhIO. I.e neofonnazioni nodidnri... e la loro diagnosi di/ferenziale,,,, 1 vol., ISOquot;, p. 130. ScuuBTZ. Zur Lehre vom Itotzc. Archiv für Thierhoilk., t. XXIV, 1808, p. l!

DIAONOSTIC.

757

cas soulemoiü, on Irouvora dans 1c poimion un jiclil nombro raquo;1raquo;; foyers gris on gris blanc, arrives h dos degrÖS semblables ou voisins d'övolution, el le diagnostic pourra rosier douteux, A plus forte raison, il sera impossible d'afllrmor rexislenco do la morve d'aprÖS roxamen d'un fragment, de poumon renfermanl un ou quelques foyers, en debors d'uno analyse bistologique et niicrohio-logique des lesions. Cos incertitudes soront övitoos, dans la pratique, par les dispositions do I'Instruction do 1S94 (V. Legislation), restreignant l'abatage dos animaux oondamnös par la malloine au cas oil quelque signe cliniquc vionl h ölro observe ; la conslalalion do colui-ci implique presque ton joins la presence d'unc localisation bruyante qui assure ix olio scale lo diagnostic (1).

La lubercalose du poumon so prosonie chez le cbeval sous les types les plus divers, mais les formes miliairos sont exceptionnelles. (In Irouvo dos foyers conlluonls irröguliors, d'apparenoe sarcoma-lenso, ou des blocs do pneumonic oasöcuso (V. Tiiikuoui.osi:). Los doutos sur la nature des lesions scraienl leves par roxamen bac-loriologique.

Los diverses tameurs du poumon simulenl raromonl la morve. Elles affectent la forme d'inilltration diffuse, elondue ä loulc une region, ou cello de masses irr^guliörcs, de grosseur variable, bo-mogönes ou ramollies en certains points. Lo carcinome revöl co-pendant, au debut do I'infoction metaslalique, 1'aspect do foyers dissemiiKÜs rappelanl les agglomerats do tuborculos adultes. L'cn-chondrome forme ögalcmont de petits nodules, do la grosscur d'une lentillo ou d'un pois, cpars ou reunis en amas ; les noyaux sont constituös par du lissu cartilagineux ; les plus gros possödonl un centre calciliö (2).

(I) Les ilecl.u-alions (Jigt; Sclmotz n'attelgnent en rien los constntations expärlmentales fnitcs en France, relativeraent amp; la mallölne (expörlonces de Montoirc) on aux modes do I'infectlon tnorveuse (experiences de Noeard sui' I'ingesUon do cultures virulentes). La i|nerelle sonleveepai' le savant alleiiiand repose sur dc simples malcnteiuhis, provoquös par une terminologie döfeolueuse. L'expresslon de gt;lt; tubercule Iransluddo igt; est devenue en France comme en Allemagne du reste öqulvalenle k cello de laquo; tubercule gris morveux raquo;. Les auteura l'raneais connalssent parraltement l'övolutlon du tubercule morveux ; Schuctz n'a fait quo reprodnire la description doiinee par Leclainche et .Montane. Kn insistant sur l'lnvasion leucocytalre du foyer, Nooard rappelle seulement un I'pisode d'un intenH parliculier au point de vue de la pathogdnle. 1-es tubeiTiiles pulmo-naires developpesa la suite de ['Ingestion de niatieres virulentes sont quot; histologiiiuement. morveux raquo;.

Nooard. S(laquo;' les luhercules Iranslueides du poumon chez les chevaux morveux. Bulletin de la Soc. rentr. de mod. vet., IH!)C, p. 100. Sciuietz. Zw Lehre vom Holze. Archiv für Thierlieilk., t. XXIV, 1808, p. 13. NOGAHD. Contribution ä l'clude de la raquo;uirve (Revue critique), llccucil de med. veter., I8'.).S,J). I8G.

(2) Wilucii. KndlchenbUdung in den Lungen des Pferdes. Deutsche thierärztl. Wo-chenschr., I8!)C, p. lOö.

758nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; MORVE.

b) Recherche du bacille et inoculation. Lc bacillc est döcelö dans les lesions par Vexamen direct, par la cullurc on par \inocu-laliofi.

Cos möthodes donnent des rcsuUals d'autant plus assures qu'il est possible, dans la plupart des cas, de cboisir pour IV'preuve des matiercs dc virulence certainc. Les paroisdes nlceres ct les exsudats recueillis h leur niveau monlrent des bacillcs en abondance; la pulpe obtcnue par le grattage des ganglions altörös ou par celui des foyers du pounion I'ournit des produits purs pour linoculalion intraperilon^alc au cobaye; toutes ccs matiercs, ensemenc^es sur gclose el sur pommc de terre, cullivcront srtrcment.

Pour cerlaines formes cependant, ct pour celles-lä monies qui souleveiit de legitimes hesitations, 1c controlc experimental est difficile ou insuflisant. Dans les vicillcs lesions pulmonaires, sculcs rencontrees parfois, les bacillcs sont reduils ä IVdal dc granulations qui prenncnt ä peinc les colorants et qui sont impossibles ä diile-rencier; la culture, I'inocuiation au cobaye ou h I'Ane pcuvent reslcr sans rcsultat. De möme les tubercules gris nc renferment pendant les premieres pbases que de rares bacillcs ; ceux-ci ne pullulent que dans les lesions casceuscs r^ccnlcs; Finoculation du raclage des tubercules gris bomogencs nc donne raquo;pie des rcsultats incertains et la culture möme ne r6v61c pas silremenl la presence des bacillcs.

iStiologie. Etude experimentale.

Matteres virulentes. #9632; Les propricles virulentes des divers milieux organiques sont dillcrenles suivant le mode d'evo-lution de la maladie et il est nc'jccssairc dc conscrver, amp; ce point dc vuc, la distinction en morve aigue ct en morvc chro-nicpic.

Dans la MOBVE AIGUE, la virulence est disscminee dans tout I'or-ganisme ct toutes les regions peuvent recelcr le virus. Cbez le cheval, le salaquo;gf recueilli dans la grande circulation n'est virulent que par exception (Nooard); dans tons les cas, le bacille morveux est assez pen abondant pour que sa presence nc puisse (Hre rcvcl6e que par la culture ct par rinoculation dc grandes quantilös du liquide (Lcoffler, Cadcac el Malet, Lissitzinc, Dreusse...). La virulence du sang est au contrairc la regie cbez d'autres espcecs ; Malzeff, Waganoff, Nonievitch... y rencontrent les bacillcs, cbez le chat, pendant Unite la durce dc revolution morvcuse. 11 en est

KTioi.or.iK.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 7r)9

lt;le möme, dans ccrlains cas, chcz le cobaye, chez 1c chien cl chcz riiomme (1).

Dans la mouvk CHRONIQUB, la (iissc'üiiinalion du oontage esl assez cxaclement indicjuoc par l'^lcnduo des lesions speciliques. Les boutons, les oordos, les tubercules, les ganglions qui regoivent les lymphatiques des regions envahies... soul virulonls dans tous les cas. Les produils do secretion on d'excretion souilles au contact des lesions speciliques sont rendus virulents ct il est facile de prövoir l'imminence de oessouillures (2).

Le j'eiage, directement provoquö par revolution des ulcerations de la pituitaire, est presque toujours infectant. La sa/ioe, recueillic dans la bouche, pcul (itre trouvee virulente en raison de son melange avec des mucosites provcnanl dc rarriere-boucbe ou des cavites nasales, inais eile nc renferme jainais le contage alors qu'elic est recucillie purement. Le lail, la bile, le sperme ne se montrent jainais virulents, en dehors d'unc souillure directe au contact de lesions speciliques. Le mucus inleslinal est parfois virulent (Cadeac et Malet) ; les bacilles sont deversös directement par des lesions intestinalcs ou, plus generalement sans doute, ils sont apportes par des inucosites broncbiques deglulies. L'urine renferme parfois les i)acil!es.

Dans certains tissus, les microbes, isol6s au sein de masses cica-Iriciclles et emprisonnes dans les 6l6menls cellulaires, degenerent, deviennenl granuleux et perdent pen ä pen leurs proprietes patlio-genes. Cctlc disparition de la virulence est assez rapide, dans les ganglions el dans le poumon, pour que Ton n'accorde qu'une con-liance relative aux r6sidtats oblcnus par l'inoculation de produils recueillis au nivcau de lesions anciennes.

R6ceptivit6. 11 existc des diff6rences manpiecs quant a raptitude des diverses especes domesliques a conlracler la morve.

Les solipMes sont particulieremenl exposes ; parmi eux, Vdne vient en premiere ligne, el apres lui, par ordrc d'aptitude decrois-sante, le mulct cl le chcval. Ces variations sont indiquees par le mode devolution do la maladie, plutöt que par des degr^s dans ['imminence de la contagion. Ordinairement, la morve aU'ecle le type aigu chez l'üne, le type subaigu chez 1c mulct et le type

(1)nbsp; Clitv, riiomme, Laifller ti'ouvc de notubroux Imcilles dans lo sang; ccux-ci foi-ment un voluiniiieux thrombus (Inns une grosso veine du ccrveau.

(2)nbsp; Cahkac et Malgt. lUude des lic/iiidcs virulents de /laquo; morve. Ilevue vet6r., 188(i, 1gt;. 404 et 506.

700nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; MORVE.

chroiiiquc ehe/. 1c cheval. Cello rögle csl presquc absolue en co qui concerne I'Ano el Ton ne signals quo quelques cas dc morve ohro-nique chczcct animal; maisellc compoiie de nombreuses exceptions pour le inulcl el })oiir le cheval, qni presenlenl a la fois les types aign el chronique.

Les bovides sont refractaires ä la morve; ils resistent ä la con-lagioil et ä tons les modes de la transmission; pourtant rinooulation sons-culanee provoqnc line elevation de la temperature et un abces local dont le pus reste longtemps virulent. La transmission experi-mentale au moulon esl facilemcnt ohtenuc. Peuch (1) realise une scrie d'inoculations du moutou au mouton ; les ulceres so cica-Irisent aprcs deux mois environ ; le pus est virulent pendant toule revolution. La chevrc csl inlccUie aussi sürement. L'infection accidenlelle, ä la suite de la cohahilation avee deschevaux morvcux. esl observee par Ercolani, Trasbot, Mesnard.

he pore präsente une resistance presquc absolue ; Spinola obtienl uue Ibis la transmission, alors que Bouley ct Gerlach cchouenl constamment. Les experiences de Cadeac et Malet (2) donnent une interessante explication de ces dissidences. laquo; I^c pore vigoureux et bien porlant nc conlractc pas la morve on ne presente, a la suite de rinoculation de cello maladie, quo des symptömes passagers el insignilianls; mais des quo son organisme est aflaibli par une maladie locale ou par une maladie gencralc, teile que la tuborculosc, c'est-ä-dire sous {'influencedes conditions quidelermincnl la miscrc physiologique, il acquiert une Ires grande recoptivile pour cette affection. raquo; D'aprfes Sacharoff, rinoculation au porcelet, dans la chambre antcricure do Tocil, determine une infection ä marche rapide. 11 serail interessant de rechercher si la receplivitc esl fonc-tiou de l'dge des sujels ou du mode do la pöuelration du virus.

La morve csl inoculable aux enrnassiers et eile affeetc eboz cux des caractcrcs parliculiors. Chez le chien (3), rinoculation par piqüres ou par scarificalions ( Renault et ßouley, Decroix, Saint-Cyr...), ou encore les applications de sötons impregnös de matiere virulente (Reul, Neumann) occasionncnl des lesions ulcercuses locales et parfois des lesions visc6rale,s et la mort. La contamination accidenlelle est possible, ä la suite dc l'ingestion de maliercs virulentes (viandes, os) ou d'un simple contact de surfaces absorbautes

(1)nbsp; I'ra'cn. Sw la morvc du mouton. Soc. do biologic, SS mars ISHi),

(2)nbsp; Cadkac ct Malet. Morve du pot'C. lievuc vutC-r., 188laquo;, p. 40() ct 460.

(3)nbsp; lir:n,. I.'inocula/ion du lit morve au chien,,, Annales de nied. vut., 188?, p. 011 ot 07*.

ih'IOLOGIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 7GI

avoc des corpsSOUÜIÖS par le virus (liliörcs.ohjcls de panscnicnl...). La transmission par cohabitation, du chien au chien, esl dgaloment possible (Pütz). Lo chien adulte et vigoureux succombe exception-nellementä la morve; üla suite del'inoculation, une plaie ulcöreuse apparattqui se cicatrise pen ä pcu. Lcs aniinaux jeuncs on alTaiblis par la inaladie resislent moins facilenicnt el ils succonibcnl souvent igt; Id gd'ii^ralisation de l'infection. A la snilc tie la contamination accidentelle, on observe ordinairemenl du jetage, dö h des ulcc-rations sur la pituitaire, des ulcörations cutanöes et des tumefac-lious ganglionnaires. On rencontre ä l'autopsie une tuberculisation miliairc du foie et de la rale; les lesions du poumon sout rares et toujours diserfetes (1).

Le chat est Ires sensible ä la morve inoculec ; on observe, apres Irois jours au plus, Line tumelaclion au uiveau de I'inoculation cutan^e; aprös cinq ä sept jours, un ulcerc apparatt qui est suivi d'aeeidents mötastatiques sur les articulations et sur les viscercs. Les animaux meurent eu deux ä quatre semaines environ. La transmission du chat au chat est röaliscc. Trois a six jours apres I'inoculation, lesang renferrae des bacilles et la tempörature s'6l6ve vers 42quot; et au delä. Ccs constatations pourraienl ötre utilisees pour le diagnostic rapide de la morve si 1c chat u'etait pas aussi pen maniable.

Lcs carnassiers sauvages, entretenus dans les menageries, con-tractenl volontiers la morve. L'infection s'opere par l'ingestion de viandes provenantde solipfcdesmorveux ; la reeeplivile estexpliquöe saus doule par l'elat de debilite des animaux, plntöl que par une aptitude späciflque. La morve est observöe sur le Hon, le iigre, la panlhere...

Parmi les petits animaux, le cobaye est im reactif des plus sürs; il suecombe presque toujoura a la suite de I'inoculation sous-culanee et I'inoculation inlraperiloueale esl plus ccrlainc cueore daus ses effets(V. Diagnostic).

(!lie/. 1(; lapin, la morve evolue de la möme fasect;on que chez le cobaye, mais l'infection s'optrc plus difflcilement (2). 11 cxislc quelques exemples de transmission accidentelle (Rivolta, Perron-cito, Mesnard) a des animaux nourris avec des debris de four-rages sonilles par des chevanx morveux.

(1) D'nprös Hai.izky, la iiidladie no resle j.-uiiais locale ; los [larenchymcs sout onvahis ilix heures npres I'inoculation et lls reslent virulents pendant six OU luiit mois. Toutefois il ne s'opörfl pas de culture sur place et la virulence est graiinellomcnt atlrnuce.

i'i) G. COLIN. Siraquo;' la transmission de la morve des sulipedes au lapinlt; liullclin de l'Acad. de ined., SO nov. 1880.

#9632;'

702nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MORVE.

La rdceptivilc de la souris esl variable snivanl l'espöoe consi-deree. Alors que la souris des champs (campagnol) csl exlnMne-menl sensible, la souris blanehe possöde unc immunity complete. I^e mulct [Mus sylvalious) präsente une receplivil6 intermödiaire h celle des especes preeödentes; il succombc h la morvc inooulöe en liuit ä trente-trois jours (1).

Parmi les mammiföres qui sont le plus sensibles ä la morve experimenlale ligurent encore le spermophilc el le herisson...

Les oiseaux possedenl unc immunile a pcu pros absoluc; seul, le pigeon pourrait Otre infecte cxperimenlalemcnt ('?).

La grenouille csl infcclcc si Ton 61cvc sa temperature, par unc immersion pr^alable de deux bcures dans l'eau ä 30deg;. Inoculee dans la cavile abdominale, avee des cultures en bouillon, la grenouille ne meurtpas; mais, si on la tucaprcsun temps variable (2-55 jours), on Irouve dans 1c sang et dans tons les organes, sains en appa-rence, unc culture pure du bacille. Sacharoff (2) cstime que la grenouille pourrait tUrc utilisce dans le diagnostic experimental de la morvc du cbeval.

h'homme contracte la morve; on observe chez lui, comme chez les solipedes, le farcin et la morve proprement dile, cbacune de ces formes pouvant revötir le type aigu ou le type cbronique.

Modes de la contagion Chez les solipMes, la contagion s'effectue presque toujours par l'intermödiaire d'objets souilles par des maticrcs virulentes. Le jelagc est le vchiculc ordinaire du con-tage; repandu sur les fourrages et les litieres, ä la surface des auges..., melange aux boissons dans les scaux et les abreuvoirs communs, il est amencau contact des animaux sains par les modes les plus divers.

La cohabitation favorisc I'lnfection, en multipliant les chances de la transmission; la morvc n'est cvitee dans les agglomerations d'animaux (entreprises industrielles, regiments...) que par une surveillance sanilairc conslante. La contagion s'opere d'autant plus süremenl que les animaux vivent dans unc promiscuite plus complete; chez les chevaux qui sejourncnt en liberte dans des prairies ou des parcours, chez ceux qui font usage d'auges et d'abrcu-voirs communs, la maladie esl rapidemenl transmisc. Au contraire, dans les ccuries completcmcnt amenagces, alors que les animaux

(I) Kitt. Impfrolz bei Waldmäusen. Contralbl. for liakt, t. II, 1X87, p, 241. ['I) SAGIlAnOFP. Elude sur Involution de la morvc cliez diverses especes animates. Archives russcs do mud. vet., t. II, 18'JI!, j). 2(i!).

KTioLocn:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 763

sonl suCfisamnicnt söparös les uns dos aulros pour qu'ils nc puissent [raquo;ondrc leurs alimcnls en commuu, la contagion csl retardöe de beauooup, Les alimcnls et les liliörcs souillcs, les harnais, les couvci'lurcs, los brosscs, les ölrillos, les cpongos..., conslilucnt les vchiculcs les plus ordinairos du virus.

Lc simple söjour d'animaux sains dans un milieu röcomment souille cst unc cause possible de contagion. Ainsi s'explique la frequence do la tnorve cliez les ohevaux qui font de frequents scjours dans los öcurics d'aubergc (clievaux de voyagcurs, do forains, dc haleurs...), chcz coux qui prennent lavoinc dans des auges ou des musettes d'usagc comnuin...

La morve cst entrctenue el r6pandue par rinlroduclion dans les ('#9632;cuiies d'animaux afTeclrs. Los formes muettes dc la maladio, la localisation pulmonaire nolammcnl, sonl surtout dangcrcuses. Depuis Viborg, on a cite par di/.aincs des observations do morve inlroduito ot entrctenue dans corlaines öcurics par un clicval qui, nc prescntant aucun Symptome suspect, n'etait soupronm'' qu'aprfes un long temps, alors (pic I'effectif avail etc plusicurs fois renou-velc.

La dilfusion dc la morve cst surtout la consequence des transactions commerciales; des centres nouveaux sontcr^cs j)ar I'importa-tion dc sujets affect^s, portcurs dc lesions discretes, möconnues ou insoupconnees. Les animaux soumis ä des deplaccments fröqucnts, exposes 5 do nombrcuscs chances dc contamination, dovicunent extrömement dangereux d6s qu'ils sonl atlcints; les chevaux des marchands ambulants, des voyageurs do commerce, des haleurs... seinent la morve dans toule une region, en infectant les ccurics des auberges ou les abris publics.

Les peiits ruminants, rarement alfeclcs, sonl victimes dune cohabitation longtemps prolongäe avec dos solipedos morveux ou de l'ingestion de döbris souillcs par le virus.

Les carnassiers sonl infecl6s par l'ingestion de viandes prove-nanl d'animaux morveux (animaux des menageries); chez lechicn, l'ingestion do produits virulents ou lc contact d'objets souilles (lilicros, objols dc pansemenl...) constituent des modes possibles do la transmission.

Modes de la p6n6tration du virus. II cst Evident quo le

virus doit pönetrer dans I'organisme par efl'raelion ä travers la pcau ou les muqueuses, mais les modes habituols do ['infection nc sonl pas coinplötcmonl dclcnninös.

764

mouvi:.

La peau inlnclc permel diffloilement I'absorption. Nooard (1) n'a pas Vu I'infection sc produire ohez trois ftnes soumis ä des frictions nrolongöes de cultures virulentes associäes a la vaseline; sur quinze cobayes souniis au nuMne Irailement, deux seulcmenloutsuccoinlte. 11 csl vraisetnblable lt;[iic les räsultats posilifs obtenus sont dus a line cdVaelion du tögument, avanl on apres le depot dn virus. Le s(''jour de mulieres virulentes siu- la peau es! toujours dangereux, le moiiuho Iraumalisme devenant une cause ch; |ienelralioii.

Chez tous les animaux en etal dc receplivile, linfeclion est rea-lisee par Vinoculation inlraculanie ou soas-citlance; le point de i'effrnction est indiquö par le d6veloppement primitif d'un foyer d'ulc6ration, snivi ou nan d'unc generalisation de I'infection. Chez I'Anc, on obtient, en quatre a liuit jours, le devcloppcmeni d'ul-ceres elendus cl une morve aigue rapidement mortellc. Chez 1c chc-val, on provoque une ulceration locale, suivie (rune extension plus ou moins rapide par les voies lymphatiques et d'une evolution sub-aigiu'¹ ou cbronique. Lc chicn adulte prescnle des ulcercs au niveau des points dc penetration; une generalisation des lesions n'est obscrvee que par exception. Chez lc cobayc, il survicnt en quelques jours, a la suile de l'inoculation sous-culance, un engorgement de la region, avec tumefaction consi(leral)le el abcedalion des ganglions voisins; l'animal maigrit et 11 meurt apres Ironic ä qua-rante jours. L'insertion par piqüres ou scarilications culances pi'ovoque les nieincs accidents; en outre, des plaies ulcereuses ('voluent aux points d'inoculation. A 1'auiopsic, on rencontre une tuberculisatiou miliaire generalis(''e, snrtout appreciable dans la rate el dans lc I'oie, cribles de points gris blanc. Cctle evolution n'est pas constanle; alors qu'un virus pen actif est inocule en petite quanlite, les lesions restcnt pendant longtcmps localisecs dans les ganglions; la tuberculisatiou viscerate ne sopei'C (pic lentement et (die no tue qu'aprcs plusieurs mois; en quelques cas les lesions disparaisscnl sans alTcclcr gravcuicnt l'ötat des sujets.

La penetration par les miu/iieases est d'aulant plus lacile que la membrane est plus delicate. La simple desquamation epitbeliale produile sur la pituitaire par un legcr IVottemcnl avec un Huge impregnc dc malitrc virulente determine silrcmenl I'infection. L'ino-culation accidentelle doit s'opörer pnrfois en cc point; les brins de paillc ou de fourrages charges de virus craillent dircclcment la niuqueusc vers I'oriflce des cavit6s nasales, taudis que des parcclles

(1) tiacimn. La nwrvcpent-elle s'inoculcr par la peau inlacle? llnlletiu de la Soc. ccntr. de mcd. vüt., 1890, p. 32-gt;.

i'moi.oGii:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 7()r)

virulontes (döbris vögötaux) ou des liquides souillös (seaux et alircuvoirs) sonl appoiies iiu contact de la muqueuse. La con-jonotive intacte absorbo difflcilemcnt le virus; Conic a montrö (|ue la dilution d'une culture sur pommc de lerrc, inslillee dans heil du cobaye, ne provoque I'infection, apres trente minutes de contact, quc ehe/, im animal sur Irois; la |)enelralion esl assurec apres dcux ä qualre lieurcs seulemenl. l^a mu(|ucuse des voies g6aitales conslitue unc porte d'entröe possible; la pönötration est l'aeililec par les eraillurcs ou les desquamaliuns dues au coil. Kn fait, la transmission par cc mode esl Ires rare, puisqu'elle suppose la presence de lesions specilhjucs sur la muqueuse du penis ou du vagin.

Dans la grande majoritd des cas, c'esl par les voies digestives que |gt;enelrele eonlage. E. Henaull (1) aflirmail, des 1851, la rialilede ce mode; mais les experiences qu'il sc hornail ä signaler paraissaicnl pen probantes. Co que Ton sail du bacille morvcux, si fragile ä toutes les causes naturelles de destruction, rendait improbable sa resistance ä l'action des sues digestifs; d'autre pari, la morve du cheval elail commune ä l'epoque oü Henaull cxperimenlait; les höpitauxdel'Ecole d'Alfortrenfermaientconstamment desmorveux, en Irailcment ouen observation; onn'avaitaucun moyende s'assurer (pie les animaux mis en exp6rience elaienl recllemenl indemncs el Ion pouvait croire a unc contamination anlerieure ou poslcricure a rcx[)criencc. Gelle opinion elail si gencralemcnt admisc que, en 1886, Liefilcr considcrail I'infection par les voies digestives, cons6-culive ä ralimcnlalion, comme laquo; une cbose admissible, mais non demonlree raquo;.

Les experiences dc JNocard (2) elablissent que, cbez des cbevaux sains, ne reagissanl pas a la mallcine, I'ingestion d'une pclile quan-lilc de virus (culture, jetage ou pus) suflll pour provoquer, en huit a quinze jours, ledcveloppement de lesions morveuses pulmonaircs, accusees par la reaction ä la mallcine; cliezquelqucs-uns, dessigncs cliniques dc la maladie apparaissent ensuite; l'expörience, rupelec sur 35 chevaux, fines ou mulels, donne des rcsullals constants. 11 n'csl [)as douleux que la peuelralion du virus s'opcre au niveau

(1)nbsp; laquo; De neuf chevaux auxqiiels j'.u fait avaU?!' du jcta^c do morve aiguS, dit Renault, six sont devenus morveux. raquo;

E. RENAULT. Sw l'absorption des virus par les voies digestives. Ilecuoil dc med. vet., I8B1, p. 873.

[2)nbsp; NdCAiiraquo;. Suraquo;' la paihoginie de la morve. Bulletin dc la Soc. centr. de med. vöMr., isili, p. iK, Transmission de la morve par les voies digestives, idem, 1894, p, 867. Idem, 1807, p. 781.

7GGnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;moiwe.

de la muquouse intestinalo; cc mode scul permet d'interpr^ter la formation des tuberoules miliaires du poumon, qui oonstituent la

lesion la plus couslanle el la plus caraclörisliquc de la morve du oheval. Les observalions de lesions tnorveuses du ccooum viennent ä I'appui dc celle mauiere de voir.

De leur ccMe, Caileac el Malet (1) nioulrcnl, que l'enlröe du virus h travers la muqucuse des premieres voies digestives, difficile on impossible alors que la muqueuse est saine, est facilitee par la prescnee de plaies superlieiellcs, frequculcs chez les vieux che-vaux au nivcan des asperiles dentaires; les 6raillures de la membrane par des fourrages durs assurent aussi la pemHratiou. Che/, les carnassiers, les Iraumatismes diuoculation sont delcrmiues par lesesquilles osseuses chargees dc virus. Les amygdales constituent, cliez loutes les especes, une porte d'entr6e habituelle; les inatiercs souillecs si'ijournent a leur contact et inl'ectent les cryptes.

Los recherches recentes de Schuetz nc font que conlirmer les resullals [)recedcnls; dies montrent que, sous certaines conditions, liniection |)ar la voie intestinale provoque des lesions locales au point de penetration.

L'infection par les voies respiraloirca profondes est rendue dou-tcusc par les donnees experimentales. Lair expire ne renferme jamais les agents dc la contagion; dc plus, le bacille morveux ne resistc pas ä la dessiccation. Les cultures virulentes, meme en milieux albumincux, desseehees l\ i'roid ct rcduites en poussiere, peuvent lt;Mre injectees dans le peritoinc du cobaye ou insut'llees dans les cavites nasales et dans la trachee dc I'tUiesans determiner le moindre accident (Nocard). Les experiences de Cadeac et Malet (2) temoignent que la muqueuse pulmonairc sainc est pen favorable h I'absorption; les inhalations virulentes restent saus elfet; rinjection directc dans la trachee de l'ftne de IÖ-20 centimetres cubes de liquide virulent rcste sans ell'et dans la moitie des cas; la muqueuse Iraumatisee ou irritee permet au contraire la penetration. Enlin Tetude anatomo-pathologique de la morve pulmonairc rend encore improbable l'hypothöse d'une infection dirccle du parenchyine (V. Patiiog^nie).

h'inoculation intraveinease on inlroperilonealc entratne rapidc-ment la mort chez les animaux ä forte receptivite (Ane, cobaye...).

(1)nbsp; Caukao et Mai.kt. Sur la IransmisHon de la morve par les voies digestives, liulletiri de In Soc. reiitr. do nicd. velOr., 1804, p. ööä.

(2)nbsp; Cad£aG el Malet. Elude e.rperhnentulc de la Irimstnission de la morve. Uevue v6ter. I88S, p. 5SI

PATlIOüKNIi:.

707

Clioz 1(^ chicn, qui oppose une r6sislance considerable Ji l'infection, on doitinjeoter dans les veines de fortes doses de virus pur pour pro-voquerla mort; si laquantitö esl insufflsante, l'animal rösiste et partioularitö des [ilus intöressantes il a acquis une immunitö absolue coutre la morve (Straus). Chez le lapin, rinoculation iutra-veiueuse amime rapidement la mort qnand le produit injects est tres virulent. On Irouve des lesions miliaires dans la plupart des paren-chymes, notamment dansle foie, dans la rate et dans la modle des os. L'inoculation dircetc dans los centres nerueaaB constitue, d'aprös Tedeschi (1), l'un des modes les plus sürs de rinfection. L'övolu-tion de la morve esl plus rapide (pie par les aulres voies et (die est cerlainc chez des animaux relraetaircs on doues d'une l'aible reeeptivite, comme le rat blaue et le einen.

Pathogönie. Chez les solipedes, rinfection aecidentelle s'opere par efl'raction tegumcnlaire, au niveau de la peau et des muqueuses exterieures, on par les voies digestives profondes.

La penetration dans le derme cutanc provoque le plus souvent une evolulion ulcereuse, due ä une culture locale des bacilles. Lc virus est vile entratne au dela du point d'inoculation; d'aprös Renault, la cauterisation restc ineffleace une beure apres l'in-sertion virulente. Les microbes penetrent dans la circulation lymphalique lacunaire ; ils determinent un (edeme abondant et un afflux de leucocytes, puis ils gagnent les vaisscaux lymphatiques. Au niveau de la piluitaire ou des autres muqueuses exterieures, ainsi lt;pie dans los voies digestives profondes, l'entröe du virus s'opere encore dans les milieux lymphaliques et suivanl un mode analogue. Les accidents primitifs, au point d'inoculation et sur les voies lymphaliques qui charrienl les bacilles, sontdirferenls suivanl l'önergie du virus et le mode de reaction de rorganisme. Tanlöl les lesions initiales sont ä peine appreciables, tantötau conlrairedes lesions bruyanles evoluent, suivanl un type aigu ou chronique (2).

Les bacilles morveux cultivcnl dans les milieux lymphaliques ; les ganglions n'opposenl ä leur marehe envahissanle qu'une resistance insignifianle ou nulle et ils sont bientöt deverses dans le

(1)nbsp; Tedeschi. Ueber die Wirkungen der Inokulation des llo/zes in die Nerveiwenlra. Centralbl. tüv Bokter., t. XII, 18!)2, p. 127.

(2)nbsp; Nous n'avons rlen a obanger a l'esqulsse des premiers stades de rinfection nior-vouse, teile quo nous l'exposions dans notre premiere edition. En cc qui concerne i;i penetrulion par la voie inlestinale, les recents truvanx de Norard (IS'.Ki) et de Schuetz (1808) montront que des alterations locales persistantes sont constatees ou font delaul suivant les condition! experiincnUilcs.

768

Mouvi:.

sang. Lesmicrobes ne font quepasser dans ce milieu peufavorable;

lances par 1c OCBur ilroil dans la circnlalion pulmonairc, ils sonl retenus en pnrtiedans les oapillaires. Getenvahissementdupoumon

par ia voic sanguine apparalt evident dans la morve aigiie ; 11 csl certainqu'il s'opörede la mdme fagon lors d'öruptiondiscreteä evo-lution obronique. La forme de l'övolution csl dcHcrmincc par les puissances relatives des bacillcs et de la defense, au nivcau des capülaires du poumon. L'inoculation intraveineuse dc grandes qnantites de virus pennct d'oblenir chez desorganismes rcsistiints, comme le chicn, une (''volution suraiguö. D'aalrc part, unc inoculation periphci'i(jiic suflit pour provoquer les meines accidents chcz un animal tres susceptible, comme I'tUie.

La pathogenic dc revolution aigue est des plus simples; cllc eclaire vivemeutle mode de la formation des lesions dans Tinfection chronique. Les bacillcs, apportcs dans le Systeme vcineux, enva-hissent la circulation pulmonaire; les lesions immediatesdu parcn-chyme sont tellcs que de nombreux microbes sont restituös i\ la grande circulation et lancds dans tons les tcrritoires organiqucs. Certains tissus, comme les muscles, la muqueusc digestive... se dö-fendent victorieusement centre l'invasion et dctruisent rapidement les bacilles ; d'autres, comme le rein, 1c foie__opposent unc resistance parfois insufßsante; d'autres enfln, comme le poumon, la muqueusc respiraioire, la peau... constituent des milieux favo-rables pour la culture.

Le processus cst identique en toutcs les regions; les accidents nc different dans leur forme qu'en raison dc la constitution des tissus envahis. Le bacille morvcux agit sur les capillaires en provoquant la paralysieet la leucocytose, puls la rupture desparoisen certains points et l'irruption des leucocytes dans les tissus voisins. Dans le poumon, on trouve a la fois une congestion generalisee, des h6-tnorragies interstitielles et de I'oedfenae, enfln une repletion des gaines |)crivasculaircs ct peribronchiques, des parois alveolaires et des acini par les leucocytes immigres. Dans le foie, on rencontre egaleinent de la congestion, des h6morragies et une leucocytose iiderstilicllc. Au niveau dc la peau et des muqueuses, la thrombose initiale favorise laction necrosante cxcrccic sur les tissus par les bacilles inliltres avec les cellules lympliatiques ctdes pliö-nomenes de gangrene sont observes.

Les monies fails essen I ids sont rclrouves lors d'evolulion lente; il est d'ailleurs entrc les formes les plus 6loignccs de nombreux inlermediaires. Les alterations locales dc la peau ctdes muqueuses

patiioüi':nii:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 709

extärieures peuvent 6tre primitives et procöder de l'extension du foyer d'inooulatioQ. La pönötration laquo;In virus au niveau de l'extrö-rnitYquot; d'un mcinbrc sern suivie d'une öruption farcineuse enva-hissante; de mömo, les lesions de ia morve nasale pourront ölre rapporlees ä unc invasion virulente au niveau de la piluilairc oude i'arriöre-bouche. Le danger des autogt;inooulations accidenlelles explique la succession de localisations diverses.

L'liypolliösc d'une infection primitive du poumon est rendue dou-Leuse par les conslalalions anatomo-pathologiques (Virchow et Schuetz) et par tout ce que l'on sail de la pathogönie de la morve (V. Modes de LA pi';m';thatio\ du vinus). La presence exclusive des lesions pulmonaires n'implique nullement qu'elles procedent d'une inoculation dircele. Les altörations initiales, developpccs au i)oint de penetration, out pu ötre eicali'isees completement alors que l'inva-sion continue dans les voies lymplialiqucsetque lesbacillesdeverscs dans la petite circulation ensemengent le })oumon. Los recherches de Nocard monlrent que les voies digestives profundes, aiseiuent penetrees par les bacilles, ne prisenlent point nöcessairement de lesions locales apprcciables et que l'on constate, quin/.c jours apres ringestion de produits virulents, un envahissement du poumon par dlt;!S luberculcs jeunes, gris ou dejä casceux (1).

Le mecanismc de l'infection est facile ä prevoir. Apportes dans le sang par la circulation lymphatique, les bacilles sont lances encore dans le poumon; mais, soit ä cause de leur petit uonibre ou de leur activity moindre, soit plutöt cn raison de la resistance du milieu, ils ne provoqueut que des lesions discretes et limitöes. Arrötes dans les capillaires et emprisonnes par les leucocytes, ils sont detruits sans doute en grand nombre saus provoquer de troubles persislants; en quelques points seulemcnt, ils delermi-neutde la thrombose et unc bemorragic locale suivie d'un afflux

(i) Dans un röcent travail, Schuotü nlo ('existence d'une morve primitive du poumoti (#9632;(insOculivc amp; l'irioculation par la vole intestlnole. laquo; Der primäre Lungenrotz entsteht durch eine vom Digestionsapparate ausgegangene Infektion mit Rotzbaolllen nicht. Das Vorkoinnien des primären Lungenrotzes 1st überhaupt noch nicht dargethan. raquo; On comprend dtfflcilement la portoc de cos reserves. 11 n'est pas contestable que, niainles Ibis, des lesions pulmonaires sont exehisivcment reneontrees dans la morve. L'hypo-Ihrse d'ime infection direcle du poumon etani repoussee, avec raison, par Schuetz, il faul biet) admettre quo la penutraliou initiale n'a point provoque de lesions ou (|ue cellos-ri ont ete completement cicutrisees. La morve pulmonaire provoquee experimen-taleiuent par l'ingestlOD est bien une morve sennulaire, mais ['inoculation iiitcslinale n'a provoque (pie des lesions inapprecialdes ou loutes passageres. II faul, reserver le noiu de morve pulmonaire primiUve- (primilre Lungenrotz] a cells qni resultcrait d'une inoen-lalion direetc par le ponmon ; or la notion de ['improbability de cetle forme est classi-que en France ; eile y a ete elahlie direeteinent et par les recherches de Cadeac et .Malet et par celles de Nocard ; les deductions philosophiques de Schuetz n'y ont rien ujoutö.

NoCAKD et LEcr.Ai.NciiK 'i* edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 49

770nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MOUVE.

leucooytaire. Mors quo la thrombose porte sur un pinceau ar-Icricl terminal, on volt övoluer un foyer de pneumonic alveolairc, identique quant ä ses caracl^res histologiquesli cc quo i'onobserve dans la morvc aigui'. Si rallöralion vasculaire initiale porlesurun caplllaire, un foyer tuberculeax evolue au nivcau du vaisscau ou dans son voisinage imm6dial.

La circulation lympbatique jouc un role considerable dans Finfeclion pnlmonaire; aulour des foyers tuberouleux, les cloisons interlobulaires, les gaines vasoulaires et bronchiques sont oodtlaquo;-matiees, rcmpliesdc cellules rondcs et de bacillcs. Dans ce milieu, le microbe ne rencontre dans sa marche envahissante qu'une rdsis-tance insuffisante; malgre l'abondance des leucocytes, la phago-cytose ne semblc pas s'exercer activemcnt et les bacilles restent libres au milieu des cellules Ires vivanies qui les entourent.

L'6dification tuberculeuse const!tue un procede actif Je la defense. Los lubercnles gris initiaux ne rcnfcrment qu'un tres petit nombre de bacilles; la pullulalion microbienne s'opcre peniblement; eile a pour consequence la dcg6nercsccncc des cellules et la formation d'un detritus casecux. Si Ton considerc a la 1'ois la multitude des lubercnles gris dans nombre de poumons el le nombre babituclle-ment restreint des lubercnles adultes ct flbrenx, on est porle ä penser que la plupart des foyers initiaux ne parcourent point loules les phases de l'övolution el que les lesions avortent el disparaissent enli6reinent en la plupart des cas. On s'explique que certains tubercules gris se montrent d6pourvus de virulence et que les snjets portcurs de lesions appreciables, mais steriles, ne reagissenl point h la malleinc.

Les microbes occasionnent des alterations importantes du cöl6 des vaisseaux et des bronebes. L'observalion directe montreque les cellules rondes ct les bacilles, accmnules dans les gaines, pönötrent dans rinterieur des cananx. Dans les bronebes, les microbes so rclrouvcnten grand nombre ä la surface de la nuiqueusc enllaminee, au sein d'un exsudal abondanl qui est elimine sous forme de jelage. C'est ainsi que s'explique la virulence ä pen prks constanlc du jetage des animanx morveux, et nun par l'ouverture de foyers tuberculeux dans les broncbioles.

Les alleralions des parenehymes aulres que le poumon sont con-lemporaines de l'infection pnlmonaire ou secondaires ä cclloci. Les bacilles qui onl traverse la circulation pnlmonaire, lances dans tons les milieux, pourront renconlrer en quclques points un terrain favorable; ils provoqucnl soil une laquo;Evolution tubercnleuse, soil des

PATIIOGKNIK.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 771

phönomönes aigus locaux (lymphangites diffuses, accidents Icsti-culaires). En d'autres cas, ilssont partout dötruits et l'infoction resle

localisee an poumon pendant un certain temps. II est probable que la plupart des lesions morvcuses sont dues ä des ensemenceinenls successifs du sang par des bacilles provenant du Systeme lyrnpha-Uque pulmonaire. L'analyse des lösions rcncontn'es dans le tbie, dans la peau, dans les muqueuses..., montre qu'elles debutent par des troubles vaseidaircs; d'autre part, on s'explique lacilemenl l'apparition des lesions en des lerriloires elendus ou Ires limits. Tous les troubles mcücaniques et toutes les influences capables de modifier la resistance locale des lissus inlerviendront pour favo-riser teile ou teile determination. La similitude des accidents se-condaires observös sur les diverses muqueuses et sur la peau indi-que assezqu'ils procedent d'une möme engine. Li6s ä une infection par les capillaires, ils allectenl des types varies suivant que le foyer initial evolue dans les coucbes superflcielles ou profondes du dcrme ou dans le lissu sous-cutane. L'envabissemcnt des r6-seaux lympbatiques, suivant des modes qui ne sauraient ölre de-terminös ä I'heure actuelle, aboutit ä Involution des lymphangites reliciddires diffuses de la pean on des plaques infillHes des muqueuses.

Malgr6 la presence du bacille dans le sang-, i\ certains moments de revolution, le passage de la mere au foetus est lout ä fait excep-tionnel. Loefllcr i'observe une fois seulement au cours de ses experiences; Cadcac et Malet (1) obtiennent quatrc fois le passage au foetus dans treize experiences. Chez lecbeval, la transmission n'a pu ölre rdalisec exp6rimentalement el les fails precis d'observation qui tendent ä faire admettre l'infection du foetus soul pen nom-breux (2). Cbez le cbien, Cadeac el Malet out un resullal negalif dans une experience. Bonome admel cpie laquo; 1c bacille de la morve jteut passer dc Torganisme malernel ä eelui dc 1'embryon ou du foetus, non seulement lorsque le placenta präsente des foyers liemorragiques,mais encore en des points ou le placenta esl enliere-

{!) Cadkai: et Malet. De VhirMüi de la morve. Uevuc vetcr., I8SG, p. U'..., 302, (?) Valentiui constate I'infeotion clioz un iilaquo;tus do Qeufmois, provonant d'une Jument afTeotde d'uloöres des mmjuuusos et de lesions tolles du poumon ((no laquo; le tissu pulmonaire somhlait CüinpliHeinont romplace par les nodulos morveux gt;gt;. Le totus montre dos ulceres sur la uuiquouse respiialoii'e et une quiintito de nodules millaircs dans les poumons, les ganglions mödiastlnaux, lo fole, Iü rato ei los ganglions mC'senWriques. L'auteur no dit point avoir contröle la nature des lesions par l'examen baotärlologlque ou par rinoculation, et e'est la une regrettable lacune,

Valh.ntini. Trasmissiunc tleW in/'eziune moi'VQsa da/la raquo;./tare al feto. II nuovu Kreo-lani, 189(i, p. 313.

772nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MORVE.

iiienl intact. raquo; Los rösultats nögaÜfs obtenus ohez los solipödes peuvent ötrc attribuös au nombre restreinl lies experiences lent6es el ilsne sauraienl ölre consid6res comme döflnilifs; cependaul ilest probable que, pour la morve comme pour les aulres maladies virulentes, la consideration de l'espöoe inlcrvicnt puissammeul quant a rimminence de l'infeotion totale el quo les dangers de la transmission uterine sonl ä peu pres nuls chez le chcval.

Le bacille morveux exerce son action sur rorganismc par l'inler-mediairc de loxines donl la nature cl les propri6l6s sont h peine (Mudices. Dans les lissus, ces produils exerceni une action vaso-paralysante, suivie de l'cBdöme lymphatique et de la leueoeylose; au niveau des foyers de culture, des necroses cellulaires de type special sont partoutconslalöes. La resorption des toxincs provoque des effets geueraux, parliellement connus. Le sang est modifiedans sa composition; il existc, dans toules les formes de l'övolution, une leueoeylose intense avec diminution du nombre des li6inalics (1). ün constate en outre une augmentation de la quantity de Qbrine et une legere diminution dans la proportion d'hemoglobine (EUkcrl). La rarefacliou des hcmalics esl appreciable dös les premiers jours de l'infection, chez le cheval cl ohez le chat; die s'accentue graduelle-menl, pour arriver au tiers du chiffre normal vcrs la fin de la maladie ; les globules sont alleres ; leur volume diminue et leur coloration pälit (2). C'est encore l\ une intoxication gen6rale, par rösorplion des produils solubles, que doiveul (Hre rapporlös cerlains des symplömes generaux observes, notammenl I'hyperthermie cons-tante (morve aigiuquot;) ou intermittente (morve chronique). II semble que les loxines comprennentune substance pyrelogenc(pyroloxine), capable d'exercer une action direcle sur les centres tbermogenes do la substance grisc (3).

Les fails d'observalions et les rcsullats experimentaux acquis en ces derniöres annees apportent des precisions nouvellcs quant a la marche de l'infection morveuse. Les solipcdes exposes ä la conla-

(1) Dans la morve chronique, Malassez constate die/ le cheval los modifications sui-vantes :

(llobnlcs blancs............nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;WbOO (nu lieu de 4 amp;Ü0, chiffre normal).

QlobulOS rouges............ 2 800 ÜO0 (au lieu de i !)S() 000, ehiirre normal).

(2 MiKimi-KOKK. Sur les modiflcaliona subies pur les r/lobu'e* rouges pendant iinfcclion morveuse, Gomptes rendus dc 1'lnst. voter, de Charkoff, isoi.

(3) La nialleiiie exerce, sur les aniiuaux sahis, ime action variable suivanl I espeoe con-sKkTre et le mode do la penetration. De nomhrcux travaux ont ete consacres a cetle etiule il'rus, Mansvetoir, Cadiol et Roger, Guinard, Tessicr et (iuinard, Wladimiroll'...).

l'ATMOGKNIi:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 773

gion sonl infcctcs par los voies digeslivcs avcc unc oxtröme laci-litt'! ; ohez ceux qui vivcnl dans unc promisouitö com[)lcl(! (parcours dcsannexesdc remonte), la contamination eslprcsqueceiiaineaprcs quelques mois dc vie commune. Ccpeadanl des signes clilliques apparaissent clicz un petit nombie seulcmenl des conlamines; la plupart restent indemnes en apparence, pendant un long temps ou lt;16finilivement. Los experiences dc Montoire monlrenl que certains chevaux provcnanl do milieux infectes reagissenlti unc on plusieurs inoculations dc malleino, pratiquees h un mois d'inlervalle, puis (pi'ils ccssent ä un momenl donnc de reagir et qu'ils paraissenl tl^linilivement gueris. Les rccherches de la commission dc CharkotT aboutissent aux mömes conclusions (1).

Les observations el les rccherches de Nocard (2) prouvent que les lesions morveuses initiales gnerissenl spontancment en dc nom-hreux cas ; clles pcrmellent d'inlcrpnHer les I'aits jtrccedenls. Dans unc experience, douze chevaux sont soumis a 1'ingestion d'une culture morveuse; apres quinze jours, tons r^agisscnt nettementä la mallöinc. Sixdcs animaux prcscntentparla suile des signes cliniquos de morve et ils sont ahattns; les six antics ccssent dc reagir amp; la mallcinc apres quelques mois. Ouatre d'entre cux, sacrides six mois apres ringestion virulente, presenlent des tuberculcs flbreux, casceux ou demi-transparenls du poumon, mais ces lesions sont absolument steriles ; les matieres recueillies h lour niveau, inoculees ä l'Ane et dans 1c pöriloinc du cobayc, nc provoqucnt aucun accident. Les deux chevaux survivants, sounds ä un travail pöniblc pendant plusieurs semaines, resistent parfaitemenl sacrilies ensuite, ils sont trouves porteurs dc 16sions pulmonaires destituöes de tonte virulence et en voie de regression. Ces experiences conlirment dc nombreux l'aits d'observation qui, recucillis avec rigueur, possedaient dejä unc force probante absoluc ; la gurrison complete des lesions morveuses initiales du poumou est döflnitivement dämonträe.

Non seulemcnt les apparentes contradictions des resullats dc

(I) A Montoire, sur quot;7 chevaux oci'l.ünciuent atl'cctOs, aucun ne ilevienl cliniquement morveux ; dans les experiences rnsses, TM chevaux denonces unc jpreinirre l'ois parais-sent sains ensuitc.

NOCARD. Sur la mallMne, Bullelin de la Soc. centr. de mO.il. veler., 1S03, p. 116; 1804, p. '0, 181 et HO. linpporl xitr les experiences fuites ä Mon/oirr... Itevue veter., 181)4, p. 11(1. Wohonzoik, Kkkkkt.... Rapport sur l'emploi de la inatlcine dans Varmcc russc. Brach., Pötersbourlaquo;, 1894.

(?) NOOAHD. Sur las lltberoules IranslUCldes du poumon cliez les chevaux morveux. liul-lotin de la Soc. centr. de nieJ. veter., 18!Hi, p. I9G. La prophyla.ric dc la morve du chevai. liecueil de ined. vetei'., 181)7, p. C73.

771nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MOBVIS.

Monloire el dcCluukofl'soiil expliquees, mais IViliologiedelamorve est dclairec tout cnlicrc. Les animaux exposes 6 la contagion resisleut plusou moins ä rcuvahisseinenl, suivanl descirconslances multiples el en parlie prevues. Les bacillcs introduits dans les voies lyinphatiques, puis deversesdaus le sang, sont amHesdans les capillaires du poumon; il esl probable que bcauconp d'entre eux sont (h'triuis sur place par unc action pbagocytaire; en certains |)oinls anssi ils provoquent une reaction des lissus expriin6e par l'ödiflca-lion tuberculeuse. L'energie dc la resistance organique est function de circonstances multiples et Ton s'explique 1c röle indirect de tons les agents capables de modifier les conditions de la defense (fatigue, alimentation iusuflisante, maladie cocxistante, lesions locales du poumon...); d'autre part, la quantite et le degr6 dc virulence des bacilles iuger^s, la repetition des infections jouent certainement un role (1).

Les fails demontrenl que, contraircmenl aux convictions acquises, la penelralion accidenlellc du bacille morveux esl loin d'ötre fatale cbcz le cheval. Les animaux resislent dans la grande majority des cas ix une premiere invasion el ils guerissent s'ils sont soustraits li des infections nouvelles. Une methode prophylaclique efdeace et economique peul ötre basec sur ces donn^cs certaincs (V. Prophyiaxie).

L'apparition des signes cliniques implique presquc loujours unc generalisation de Tinfection; I'organisme vaincu, au debut de la lulle, esl plac6 dans des conditions de plus en plus defavorablcs; la gucrison, possible encore, esl incerlaine et diflicilcmeut obtenue (V. Traitement)j de plus, les malades sont dangereux au point dc vue de la contagion et leur sacrifice s'impose.

Resistance du virus (2). Le bacille morveux ne jouit que d'unc resistance pen considerable ä l'egard des agents exterieurs.

L'inlluence de la dessiccaiion, dejä signal^e par Viborg, esl con-lirmee par tons les experimentatcurs, mais clle n'est efticacc qua

(1) Voir sur ce sujet: Sgmmbh. üeber gutartige heilbare Formen des Holzes. Dsutscho Zoltschr. för Thlermed., t. XX, 1894, !gt;. 50. Piiibur. /Je la morve chet le oheval et die: l'homme et de sa vurabilile. These de Paris, 1808.

Ci) Lobffler. Die Aeliologie der Rolskranklieit, Arb. aus dem K. Qesundh., t. I, isso,

p, I'll. (Iaukac et MALET. Resistance du virus morveux. Revue vüter., IS8(gt; et I.S87. Gai.tikh. Tiaile des maladies oonlagieuse.1, t. I, 1801, p. 835. DoNOHB. Alci/ne pro prieiä biotogiohe del bacillo della morva, La Hifonna medica, juillet 1804. Novikofk. Sur la resistance du bacille morveu.r, ä quellt;/ues de.nnfectanls. Archives lies Sciences veter. (russe), ISOö. PLKMPBR van BALGN. Eenir/e proven.... om de lenncileil von den Kwaden-droesOueil le bepalen, Vecurtsen'rjlv.-ljladcn V. Nederl.-lndiiquot;', 189quot;, t. X, p, 27G.

RlbSISTANCE DU virus.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 775

la condition (I'lUrc comphUe (Nocard et Houx). Peuoh conslal(3 la disparilion do la virulence apn'-s deux mois et Gallier apnbsquin/.c jours; Cadeac et Maleld(hnontrent l'iniiocuilt! du jolage aprcs neui' jours, loi'S dedessiccation rapide, et aproslrois jours, lors de dessic-cation lenle; Ltefller voit la virulence persistcr pendant trois mois dans un endroil sec; inais laquo; le virus est detruit en quelques semaines dans la plupart des cas. Le lerine de trois h quatre mois doit ötre considerö comme un maximum absolu. raquo; Les rc-chcrches de Bonome permetlent d'interpröler en parlie ces dissi-dences; alors que la dcssiccalion s'oi)^!^ enlre 25deg; et 30deg;, dans un milieu prive de substances organiques, la sterilisation est complete en quelques jours; si la dessiccation est incomplete (vieilles cultures sur agar), les bacillcs sont encore vivants apres un mois et demi et ils reslent palhogenes pendant vingt-trois ä vingt-cinq jours.

Le virus conserve ses proprieles pendant quinze ä trente jours dans un milieu humide (Gallier, Cadöacet Malet) ; immergiü dans l'eau, il garde son activile pendant treize ^ dix-huit jours.

L'inlluence de la lumiere est misc en evidence par les recherclies de NovikolT. Le jetage nasal, depose sur du papier ä liltrer, resisle pendant clouze jours dans une chambre obscure et pendant huit jours ä la lumiere ; la m6me matierc, adherente ä des fds de soie, est sterilisee cn vingt-huil jours ä robscurite et en quatorze jours ä la lumiere. Le bouillon virulent conserve son action, dans les conditions prccedentcs, pendant vingt-deux et trente-six jours dans I'obs-curile, pendant quatorze et vingt-sixjours ä la lumiere.

Laputrifaction detruit egalement la virulence (Renault, Galticr), mais son röle est ditficilc ä apprecier exactement, la dessiccation ct la simple exposilion a l'airelä la lumiere sul'fisantä tuer lecontage.

Laclion de la chalcur est plus netlement elablie. Les cultures sont detruites par une lemperature de 55deg; prolongee pendant dix minutes on de 61quot; pendant une minute.

La sterilisation par les antisepliqaes a fait l'objct de nombreu-ses recherches. D'apres Locfller, I'acide phenique h 3,0 p. 100 di-truit le virus cn cinq minutes; le permanganate de potassc ä 1 p, lOO.l'eau chloree ä 23 p. 100 et le sublime ä 1 p. 5000, en deux minutes. Le cresyl, la creoline, le lysol ä 3p. 100 detruisent la virulence morveusc en quelques minutes (Nocard). Les travaux de Cad6ac et Malet fournissent des indications precises et intörcssantes sur l'action de divers anlisepliques. La matierc virulente öprouvee est le jetage ou une pulpe de tubercules morveux; on melange trois parties de

77()

MOHVE.

la solution anliseptique h une parlie de substance virulenle ;lc con-

tact est de une heure en general

Delniisent In virulencenbsp; :

Aoidc phdnique laquo;............nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;2 p. 100

Acide Bulfurlque A...........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2 p. kio

Cbloi'ure de zlno 6...........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2 p. kio

Eaiidechaux(8olutlonsatur0e)i

Kau iitdOe (solution satureel.

Essence de teiehciitliine a...,nbsp; nbsp; nbsp; 25 p. 100

Hypoohlorite de clmux a.....nbsp; nbsp; nbsp; 10 p. IO0O

Sublime COITOBif a I p. 1000

et a.......................nbsp; nbsp; 1 p. 10000

Sulfate de cuivre a..........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I p. 20

Sulfate de fei- a..............nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;I p. 6

Sulfure de cai'lione a.........nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1 p. 10

Ne debuisenl pus la viittletice

Acide borique a.............

Chloral a....................

Knu oxy^enee (4 12 volumes).

Kan iodue a................. I

llyposuUlto de soude pur.

Nitrate d'argeDt a........... '

Sulfate de zinc a............

Taniu a....................


	i p	. ion
	1 p.	,^rgt;
	p-	10 00(1
	p-	10 000
	2 p.	too
	l P	5

L'acide sulfureux est un bon disinfectant, quand la quantity dc soufre br0l6 s'clcve ä G4 grammes par metre cube d'air, möme lorsque son action n'a dine qu'une heure. laquo; Les cultures sont detruites par une exposition de vingt-quatre heures ä iacidc sulfureux provenant de la combustion de (10 et mOme de 50 et 40 grammes de soufre par mclrc cube raquo; (Tlioinoi).

Les recherches de Novikoff monlrenl que le virus desseebe (?) est tue en quatrc minutes par la solution alcaline de goudron de Nencki (10 p. 100) el par l'eau de chaux pbeniquöc de Danilcwski. L'aclion sur la culture en bouillon est indiquäe ci-apres :

Solution de Neucki............................ tue ennbsp; nbsp; 16 minutes.

do Danilewski........................ nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;l-^rgt;

Acide pliciiique a ,^r) p. 100.................... nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 12

Vinaigre de bois.............................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; #9632;gt;

Acide sulfurique................................ nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;80 secondes.

Modifications de la virulence. Les passages successifs du bacille a (ravers certains organismes pcrmettent d'oblenir une augmentation on une attenuation de la virulence.

D'aprcs (lamaleia (1), la virulence s'exalte par la culture cbez le spermopbile; apres deux ou trois passages, on provoquc une septicemie, avec presence dc nombreux bacilles dans le sang ; le virus modifie tue le lapin en quelques jours, par linoculation sous-culanee. Les inoculations intraveineuscs de lapin ä lapin donncnt des resullats analogues; le bacille acquierl pen ä pen une teile virulence que les lapins inocules avec une tres petite dose de matiere virulente succombenl, en moins de quarante-buit bcures,

(I) (Jam.m.f.ia. Silaquo;' l'exallation de la virulence du bacille moroeux. Annales do I'lnslitut Pasteur, t. IV, 18!I0, p. 103.

TIUITEMBNT.

777

i'i ime vcrilable sopücömie morveusc ; les bacillcs existent en abon-dance dans Ic sang el dans lous les visceres.

Paries passages snecessifs a Iravers le chat, Sacbarofl' (1) oblienl line augmentation de la virulence iraquo; l'ögard du chat, tandis que le virus reporle sur le eheval ne lui donne plus qu'nne maladie be-nigne conförant l'iinniunitä.

Immunisation. Les tentatives röalisöes jusqu'ioi n'ontdonnö aucun resullal; on a utilise ä la fois les inoculations virulentes, les ioxines ctla samp;pothamp;rapie,

I.nbsp; nbsp;Inoculation virulunte. La m6lhode osl applicable ohez lechion, pen sensible a I'lnfection. Les inoculations intravoineusea röpätöes lt;le petites quaalitös de virus donnent une immunitö complelc a l'ögard des inoculations intraveineuses massives; par contre, les animaux restenl sensibles ä Pinoculation cutam'-e Straus),

II.nbsp; ToxiNGS. La malleine no possede pas de proprielöes imniuni-sanles; do noinbrenses exporienees ne nous out donnö (jue des rosullals nögatifs.

Schindelka inocule un eheval, pendant deux mois, avec la mallöine de Foth; l'aniinal reooil an total 1 gramme do nialleinesociio; inocnlöensnile sous la peau, avec une gonlle de culture virulente, i! sucöombe ä la morve aiguö. In poulain recoil, pendant quatre semaines, liuitdöci-grammes de mallöine soelie tousles cinq ou sept jours; it succombeöga-Icmenl a I'inoculation d'öprenve.

III.nbsp; SKiioriiKd.M'ii;. L'iiiiinunilö des bovidös a l'egard de la morve a donne Tidre dY-pronvor I'action d(5 lour serum sur les organismes sns-ceptibles. Malzeff (1891) dit avoir confärö ä trois poulains, par I'injection do 2.')(gt; centimetres cubes do sang defibrine, une immnnilo leur permet-tant do rosisiei'ä nne inoculation sous-cutan6e virulente. Ghenot el Picij (180S) croient obtenir par le m6me mode la guärison des cobayes ino-oulös avec un virus normal (?) (sept fois sur dix), on nne snrvie notable olie/.conx cpii out reou un virus exalte pardes passages successifs; des ten-lativos analogues out loujours eelionö enlre nos mains. D'apros Honome, laquo; le serum do bauil'tillre apres avoir snbi un contact prolong^ avec le bacille morveux a acquis un jilns grand pouvoir destructeur a I'ögard du virus; il jouit de proprirles curatives contre la morve de certains animaux, comme celle du cobaye raquo;.

Traitement.

La question du traitement de la morve n'olTre plus seulement un interöl llicoriquc, les lois sauilaires de certains i)ays limilant I'obli-

(1) Sachmiofi'. Sur Id production de rimmuniM ehe: les chevaux contre la morve. Comptes rendus de I'Inst. vulcr. do Charkuir, t. II, 188!raquo;.

778nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MonvE.

gallon de l'abalage ä une partie seulement des animauxalteints. De nombreuses recherches ont etccnlreprises sur ce sujot el des resul-lals importants soul acquis deji'i. Peul-tHre los pi'Ogr^S considerables realises dans le diagnostic dc la maladic permctlroal-ils un jour d'auloriscr en qnelques cas 1c Iraitemenl des animaux laquo; clini-qnenientraquo; moiveux (1).

Un premier point esl hors dc doule : la morve pcul guerir sous l'influence d'un traitement appropriö. Parmi les medications con-scillees, les injections intratrachäales de la solulion iodo-iodurec. suivanl la melhodc de Levi, onl etc surlout experimenlecs (2). La solulion employee esl la suivante :

loile..................................................... I gr. .'gt;.

lodure de potassiutn...................................... quot;

Eau dislillee............................................. 100

5 a 30 grammes par jour de la solution.

Parmi les rcsullals favorablcs oblcnus, ceux de Neiman (3) soul surtoul inleressanls; ils monlrenl que des cbevaux alTeclcs de morve nasale cl pulmonaire, af(irmce parl'examen baetöriologique el par linoculalion, onl cle complelcnicnl gueris apr6s un traitement d'un inois en moyenne. Seize cbevaux n'onl presenlc ulle-rieuremenl aucnn Symptome suspect pendant une surveillance de une ou deux annoes.

D'aulrcs medicalions paraissenl donner des rcsullals avanla-geux; on a couscillc I'acide plienique cl I'acidc Ibymique (Bru-sasco), Tacidc plienique associe aux applications mercuriellcs (Sokoloff), rbuile creosolee en injections sous-culanees cl les lavages desnascaux aveclc cblorurc de zinc (Cl. Nourry et Michel).

La malleine exerce une action curative sur cerlaines formes de l'infection rccenle. Helman oblienlla guerison d'un cbeval morvcux et sa complete immunisation. Scmmer el Ilzkovilcb constalenl la guerison d'unc morve experimenlale cbez un poulain. Pilavios, Bonome cl Vivaldi, Jobne, Schindelka,... observent la cicatrisation

(1)nbsp; L'autorisatlon ile traitor les animaux attcints do u farcin curable raquo;, teile qu'elle rcsulte dos termos do I'article 8 de la loi sauitairc, nc B'appllque pas au farcin vwrveux, mats seulement a la lymphemgite ipitooliqut!

(2)nbsp; L'iode miilallique ost recomiiiandö, di's I860,par les veterinaircs liollandais. Ilonge-veld (iHö;t) obtient, on 3-4 somaines, la cicatrisation des ulceros et la diminution do la glando; il recomtnande de prolonger la medication un long temps apros la guerison apparente. Sleygerwald (IS.⁷)quot;) Signale dos rosnltats analogues.

Verzamoling van Veeartsenijlcundo llijdragen. l.cyile, I8i:i et I8ÖI. (8) Neiman. Au sujel du traitement de la morve. Itullctin do la Soc. ceutr. de m6d. vet., 1800, p. 'i2;!.

PROPHYLAXIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 779

de lesions morvcuses ou la gudrison complelc, sous ['influence d'inooulations tie nialleino ai6lhodiquemcnl repelees (1).

II est certain, d'aulre pari, (jue notnbrc d'animaux guerisscnt laquo; par les seules forces dc la nature raquo;, sous rinlluence dc conditions hygieniques lavorables. L'entretien des animaux h Fair libre, re-commande par les anciens praliciens, a unc influence parlicu-lieremenl. heureusc. II estdescas oü, comme a Monloire, presque lous les animaux exposes a la contagion conlraclcnl des lesions morvcuses; quelques-uns succombenl; ehe/, d'aulres, des lesions elendues se developpenl; enlln l)eaiicouj) opposent an bacille une resistance considerable et souvent viclorieuse. Toules les causes capables d'augmenler la rösistance de l'organisme possedent une influence reelle et l'ancienne eliologie de la morve, dont la reaction contagionniste avail fait brutalement table rase, reprend I'impor-lance relative qui lui revient veritablcment (2).

Prophylaxie.

C'est exclusivement clicz les solipedes que la morve est entre-lenue; c'est die/ eux que la maladie doit lt;Hrc systematiquement combatlue. Les connaissanccs acquises sur les modes de l'infection et sur 1c diagnostic des diverses formes permettent de formuler des regies prophylactiques d'unc efflcacite cerlaine.

L'abatage immediat des animaux allectes constituc la base indis-cutee de l'intervention sanitairc; toutela prophylaxieconsiste,d'une part ä decouvrir tons les animaux malades ou suspects, de lautre a enrayer la diffusion de la maladie dans les milieux int'ectes ou cu debors de ceux-ci.

I. La decouveiie des morveux est facilitec par diverses cir-constances; les visiles operees pour le recensement des clievaux par les commissions militaires permettent de vörifler l'etat de noin-breux animaux; le coniröle exerce dans les abattoirs hippopba-giques(o)enfaitdecouvrir aussi uncertain noinbre; une surveillance

(1) E. LbciiAINCiib. Notes sur la malliine. llcvuc vtit., 1804, |gt;. 28ii (Revue aver l)ibliof,'r.).

(.') PniBOR. Dlaquo; la morve rliez ihommcel dies li: clicviil. Tlirse ile Paris, 181)8, p, 90.

(8) La surveillance des abattoirs donnera des räsultats completa alors seulement (|iic les bouchers seront rigoureusement astrelnU 4 tenlr un reglstre exact do l'origlne des chevanx aclietes ; A I'heure aotuelle, ils allignent presque kmjmirs leur ifjiKinincc a ret igard et on no deoouvrc qu'oxoeptioniielleinenl les vendeurs. Les chillres suivanls in-dlquent le nombro des morveux saisis aux abattoirs do Paris :


	1890 . 40	1891 !).#9632;gt;	1892 101	1893 raquo;1	1894 116	1895 145	1896 71	1897
.Morveux ...	1890 . 40	1891 !).#9632;gt;	1892 101	1893 raquo;1	1894 116	1895 145	1896 71	(nu 91 ocl.) 35

780

MOllVE.

etTcclive dos loii'cs el marches ol des clos d'öquarriSBage deaon-cerait nombre do foysrs ignores. La conslalalion d'un cas de morve nöcessite unc enqutHo complete, permctlant d'elablir les origines de I'animalet de retrouver ses traces depuis le moment du döbut probable de la maladie.

Une surveillance constanle doit ölre exerc^e sur certaines categories d'animaux. Los ehevaux des loueurs, des voyageurs de commerce, des marchands ambulants, des forains, des baleliers,... |)liis partiouliörement exposes, devraient 6tre astreints h de fre-lt;|ucntes visiles sanitaires, allesl6es par la delivrance d'un certifical do sanle valable pour un dölai determine.

La suspicion de morve esl lögitimee par l'origine des animaux ou par la presence de quelque Symptome douleux. Doivent (5lre considei'cs comme suspects : 1deg; lout animal qui a cobabile avec un morveux ou qui a s6journ6 dans un milieu infecle ; 2deg; tout animal qui prösente quelque l6sion persistantc pouvant ölrerapporlee ä la morve.

L'utilisation de la malleine pcrmet d'appliquer aiix suspects un regime tel qu'ils cessent de consliluer un danger. Les animaux qui pr^senlent, avec quelque signe clinique de morve, une reaction complele sont aussitöl abattus; ceux qui preseutent une reaction incomplöie sont maintenus isoles et soumis a une nouvelle 6preuve apres un mois ; le proprietaire n'en pent disposer que si, ä deux eprcuves successives, ils onl completement cess6 de reagir; enfin lessujels qui ne manilestent aucunc reaction sont considcres comme sains ctlaissesä la libre disposition de leur propriätaire. L'abatage des animaux simplcmcnt suspects, admis dans presque loutcs les legislations etrangercs, a pour corollaire inevitable 1'indemnisation, celle-ci elant egale ä la valour de lanimal lorsque le diagnostic n'est pas confirme par I'autopsie.

II. Dans un milieu infectö, tous les animaux doivent 6tre sou-mis ä la malleine; ceux qui manii'estont la reaction complelo sont d6clarös suspects, rigoureusement separes des animaux sains el soumis ä la surveillance sanitaire; l'abatage immediat nest obligatoire que [)our ceux qui, en outre de la reaction, presentcnl Fun quelconque des signes cliniques de la morve (glandc, jetage, engorgement d'un membre, lymphangite suppureo, sarcocele, etc.); quant aux autres,le proprietaire peulles conserve!¹, m6me les utiliser, tant qu'ils ne preseutent aucun Symptome cli-nicpie: mais ils doivent elre soumis pöriodiquement, tousles deux mois par exemple, a l'epreuve dc la malleine; ceux qui, ä deux

PROPHYLAXIS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 7^1

öpreuves BUOCessives, cesscnl de röagir, sonl remis dans le rang el rondus ä la libre disposition de leur propriötaire (1).

Celle procedure, acluelleineul appliqu^c on France, a I'avantage de limiter, aulanl qu'il esl possible, les sacrifices imposes aux proprietaires; eile permel de conserver une proportion notable des aniniaux exposes ä la contagion, porteurs, an monienl de la premiere 6preuve, de lesions pulmonaires discretes. L'experience des derniercs annees etablit que la pluparl d'entre eux, soustrails par risolemenl ä tonte chance decontamination nouvelle. giierissent rapidement et qu'il serait cxcessil' d'en imposer I'abatage.

En quelques circonstanccs, il es! do I'intei'iH du propriölaire de livrer ä requarrisscur tons les animaux qui reagisseal ä la premiere epreuve; il s'affranchil ainsi d'un seul coup el d'une fagon ilefini-livc de tout danger de reinfection des animaux reconnus sains et des preoccupations de touies sortcs qu'enlralne I'obligation d'un isolcment rigoureux, dans des 6curies distincles et öloignäes, n6-cessilant un personnel et im materiel specialemenl affeetäs a cba-cune d'elles.

L'emploi syslcmali([ue de la malleine a donn6 en ces derniercs annees des resnllats considerables. Non seulemenl nombre de foyers ont ele decouverls et eleints, mais la morve a etc definitivemenl chassee dexploitalions imporlanlcs, dans les(pielles clle s(''vissail en permanence, en d6pit dc tons les efforts (2). En 1892, la melbodc est utilisce ä Paris sur la eavalerie de la Compagnie de voitures laquo; I'Urbaine raquo; ; sur un total de ^zl3i8 cbevaux presenlant tous les signes de la santi, 5(52 sonl, di'nonces comme morveux et trouvös infeetös a l'autopsie. En 1895-96, la laquo; Compagnie g6nerale des voitures de Paris raquo; d6cide de se liberer de la morve qui decime ses elTeclifs. Sur un total de 10231 cbevaux soumis ä l'öpreuve, 2037 (20 p. 100) presentenl la reaclioncaraclerisliquc ;de juillet 1805 a juin 1897, 087 deviennent cliniquement morveux el sont abaltus, laudis que 338 cessent de reagir ä la malleine et rentrent dans la calegorie des sains. A Budapest, plusieurs cas de morve sont constates, pendant I'liiver de 1894-95, dans les ecurics du service des postes; sur un effectif de 317 cbevaux soumis a la malleine, 230 rea-

(I) Le rOgiino sanltaire applicable aux suspects et l'utilisation de la malluiiu' siinl rögWs, en Francej par une laquo; Instruction raquo; en iluiedu i'i septembro issm _vv. LAoislation).

En ce qui conoerne les ohevaux de rarmue, les mesures a prendre en cas do morve sont reglces par une Instruction du 20 septembre IH'jj ylliillctin offlciel (hi minislbi'e de In guerre, nⁿ 10, p. I(i7).

['I) Alexandre, liappori sur lex maladies oonlagieuses dann le diparlement de la Sei?te. Paris, 1808. NocAiin. I'rupliyla.i-ie de la murve. Ilecueil do nied. veler., 180quot;, p. 07;!. Knciz. Itpidimil dc morve ä lladapest {en bongrois). Votcriuariu^, ISilG.

782nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; MORVK.

gissent qui sonl Irouvös morveux. La neltete tics resultals cst Idle quo l'öpreuve cst ordonnöc pour lous les chcvaux dc la ville; du 29 avril au I juillet IS'.tr), 19548 chcvaux sonl mallcinds ; 82 ani-maux. r^partis dans 40 ccurics, sont dcnonc6s cl aballus. Ccs exemples pourraient ölre multiplies; des oenlaines d'observations dcmontrcnl h I'cvidencc les cminents services quc peul rcndre la mallöine quant arassainissement des milieux infectcs.

III. La dösinfecÜon des locaux contamines cst des plus impor-tantes ; clle cst assuree par un neltoyage complct, suivi dc lavages ä leau bouillantc et d'une iirigaliou avee la solution acide dc su-hlinic ä 1 p. 1000. II cst bon dc completer ccs operations par le dcgagcmcnl d'acide sulf'ureux en milieu clos; cctte mesure cst indiquce surlout quand les parois des habitations se pnHent mal ä l'action des desinfectants liquides. II serail ä desirer quelcs ccurics d'aubcrges fusscnt soumiscs ä unc desinfection pcriodiquc, notamment au lendemain des foires et marches tcnus dans la localilc.

La mallcine permet enfln d'cviler sfircmenl unc nouvelle apparition dc la morvc dans unc exploitation. L'cpreuvc des sujets in-Iroduits cst indiquce alors quc la maladic rcgne dans une r6gion on que les animaux out traverse des ccurics suspectes; clle cons-litue une precaution cxcellente pour tons les chcvaux inlroduits dans des ctTcclifs nombreux, soumis ä des renouvcllements frequents (1).

I r.-iiisniission ;'i riioilliuc

L'hommc cst infccle presque exclusivemcnl par les solipcdes morveux, et rimminence du danger cst en raison direcle dc la frequence de la inorve equine. A I'hcurc acluclle, la morvc de riiomme cst raremenl observee en France et dans TEurope cen-Iralc; par contrc, clle cst souvenl rencontrec h Cuba ct dans quelques gouvernements dc la lUissic,

Les individus qui onl des rapports frequents et directs avee les animaux sont les plus exposes. Sur un total de 106 observations recueillics par Bellinger, 46 sonl fournies par des palefreniers, 25 par des cultivatcurs ou des charrclicrs ct 10 par des vetcrinaires.

La transmission s'opcre par la souillure dc surfaces absor-

(i) r.n Cotnpagnie g^nörale dos voitures de Paris soutnetd in malluine tons les chevaux pn-scnlos pour I'uchat. En 181).'), la inalloinc clriionoe comrne inorveux TM clicvaux sur ;)027 presentes (4,71 p. 100) ; en INiKi, on trouve 381 morveux sur 5()2ü epruuves (6,77, p. lull).

LEGISLATION.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;783

bantes, muquousea ou plaies cutanöes. Le jotage et le pus des ul-cöres faroineux sont h^s agents habituels dc la contagion; le virus lt;!st inoculc dircclemcnl, lors du pansago des animaux, an nivoau des plaies culanees; il esl portö snr les muqueusos avec les mains souillAes; il est döposä sur des brins dc |raquo;aillc ou dc fourrage qui lt;lclerminenl des 6railliires outanöes. La morsurc de chevaux mor-voux esl capable dc provoquer rinoculation.

II lt;!sl remarquable que la transmission, toujours possible, ne s'opcrc quo par exception. Des individus qui soignent el, uliliscnl des iiiumaux morveux pendant des mois resisleul le plus souvcnl, a {'infection, encore qu'ils nc prenncnL aucunc precaution speciale et malgrö l'absence fl'öquente des soins de propretc les plus 616-menlaires.

Des modes dc transmission indireclc inlcrviennenl. L'inocula-lion esl produite pendant le netloyage des auges ou des ubreuvoirs infeetös; les bourreliers sont exposes ä la contamination en repa-rant des harnais souilles. (iold rapportc une curieuse observation lt;le morve inoculee par la piqüre d'une 6pine rccouvcrle dc jetage virulent.

La manipulation dc cadavres d'animaux morveux constilue l'une lt;les causes les plus efflcientes ; les veterinaires, les 6qiiarrisscurs, les bouchers... son! inocul6s, pendant rouverlurc des cadavres, par des plaies reccntes, par des coupurcs ou des piqürcs pendant loperation. La viande des solipedes morveux offrc clle-m6me qucl-lt;pies dangers; si le muscle n'est pas virulent, les lymphatiques, les ganglions, la modle osseuse sont charges du conlagc et les manipulations sont ä redouter pour im achcleur ignorant du danger.

Des mesures prophylacliques eflicaces nc sauraient 6tre formu-16es; e'est par des solipedes dont la maladic cst m6connuc que lliomme cst contamine le plus souvent. Une application rigou-reuse des mesures de police sanitairc previendra seulc linfection.

Legislation. Jwancc. La loi do IS81 ordonne l'abalage des animaux roconnus atteints de tnorve. Aucunc iudcmnilc n'est accordcc.

laquo; Les animaux qui out etc exposes a la contagion reslent places sous la surveillance du vclcrinnirc dcic^uc pendant un dclai dc deux mois raquo; Art. 44, Ucglcmcut do 1882). laquo; Coux des animaux vises par 1'orticle ii qui out prcscutcdcs svinplömcsdc maladic roslont places pendant un dclai d'rni an sous la surveillance da vclcrinairc dclcguc... raquo; (Art. 46, Id.)

Cesdispositions sont cotnpldtöes par une instruction du Comitö consul-talif des öpizoolies, en date du M septembro 1894, qui regie 1'cmploi de la malleinc. Les principales dispositions sont lessuivantes :

78 tnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;MOHVE.

laquo; .... L'injoclion de mallöine, en dösignant conx des aniroaux conlamilt; n6s, qui sonl acluellemenl dangereux, ou qui pouvenl le deveniri permel de parer a un danger. II y a done lion (1(^ BOUtneltre a l'öpreuve de la mal-leine tons les compagnons d'öcuriodu oheval reconnu rnorveux !

laquo; Iquot; Geux quimanifesteront la reaction ordinaire (liyperlliennie, cedeme, prost ration,elc..,)seronl declares .s'n.syx'f.'As ; ils seront rigonrenscment isol^s

dos autres, marquös et sounais a la surveillance du service sanilaire pendant un an, au mdme litre que ceux qui onl presenle quelque Symptome pouvant se rattacher a la morve (article 46 du röglement] ; an cours de Gelte surveillance, finjection sera repetce tons les denx inois : ceux ([iii, on outre de la reaction a la malleine, viendraienl a presenter I'nn quel-conque des signes cliniques de la morvo(glandeindur6e, jetage, lymphan-gile snppnree, sarcocele, nlceration nasale on cnlanee, etc..,), seront consideres comnie morvenx el aliatlns; an contraire, cenx ipii auront subi sans reaction deux injections sncccssives de malleine scronl declares sains; ils pourronl 6tro remis clans le rang; le proprietaire en disposera libreraent.

laquo; En tons caSjlcssnjetsdeciares suspects ä lasuito de I'injeclion de malleine rosteronl en surveillance laut qu'ils n auront pas subi, sans rdagir, deux injections do malleine ; ils pourronl etre utilises laut qu'ilsne pre-senteronl ancnn symplöme clinique pouvant les faire considerer conime dangoreux et seulement sous la condition de no jaraais boire aux abreu-voirs commnns et de ne Jamals entrer dans une ecurie autre quelaleur.

laquo; 2deg; Quant a ceux des animaux conlamines qui n'auront pas röagi ä la inalleine, le proprielaire en aura le lihrc usage, a la condition de les main-lenir isoles rigoureusemenl des suspects el de desiul'ecler, a fond, recnrie et tons les objets a lenr usage; toutefois, ces clievanx no pourront etre venduspendant les deux mois qui suivronl I'dpreuvodela malleine. raquo;(Art. if du Hegleinent.

Aux froulieres do lerre et de mer, les animaux reconnus malades de la niorve son! ahaltns; ceux qui onl etc exposes a la contagion pouvenlelre ndmis en France aprös une pöriode lt;le surveillance do deux mois, (Art.

70, Id.)

Allemagne. Los animaux alloints sonl abatlus, ainsi ({no ceux qui pre-sentenl des symptömes suspects. II oslaccorde une indemnilö egale aux Irois quarts de la valour. (Loi du 23 juin 1880,

En Prusse, un Ordrodu 17 octobre 1896 present l'envoi des pieces pro-venanl des animaux abatlus aux Kcolos do Berlin el do Ilanovro, oil le diagnostic est conlrole.

Attlriche. Abatage dos malades. Les suspects sonl isolös et sur-veilles pendant six scmaincs ; lour abatage pent, (Urc ordonne si la surveillance est jugee insid'lisanle. Los animaux exposes a la contagion sonl soumis ä une surveillance do deux mois Loi dn 29 fdvrier 1880), Host accorde une indemnilö donl lo moutanl ne peul döpasscr 1000 francs. (Loi du II avril 1891.)

LEGISLATION.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;785

Ilclrjif/iic. Los aniiniuix allcinls soul immödialemenl aballua, Los suspools soul siirveillös pendant soixante jours; lo ministre pout ordon-nor lour abatago si cello incsuro (!sl ju^c nöcossaire. (Loi du lquot;) scp-lombre 1883 et Reglement du 20 septembre 1883.)

11 osl accordö pour les animauxreconnus allcinls tine indemnilö ögale au tiers do la valour pour les solipödes omployös oxclusivement amp; ['agriculture, au cinquiöme do la valour pour les solipödos omployös a toul autro usage. L'iudeinuile ne pout döpasser, laquo;laus 1c promiercas, 150francs pour uu ohoval, 50 francs pour un one; dans lo second, 100 francs pour un ohoval, 50 francs pour un Ane. (ArriHe du li juin 1890.) Si les solipcdes alialtus commc allcinls sonl reconnus indemncs ii I'aulopsie, I'indcmnile esl fixec ä la moilic do la valour, avec un maximum de 300 francs. (Arr6W du öjulllot 1887.)

Danemark, Abatago des malades, [ndemnitö des quatre cinquitanes do la valour. (Loi du Havril 1803.)

Grande-Bvelagne, Los aulorilcs locales doivont ordonner l'abatage des solipödos reconnus allcinls on suspects de morvo ou de farcin et de ceux qui ont cle exposes ä la contagion. 11 esl allouc nnc indemnity ögale a la moilic de la valour pour los animaux allcinls (avoc un maximum do 500 francs) el do la lolalilc dc la valour dans lous les autros cas. (Ordre du 26 seplombre 1892.)

Hollande, Abatago des malades. Surveillance des suspects pendant Ironic jours. Indcmnile ögale ä la moilie do la valour. (Lei du #9632;iOmai 1890.)

Roumanie, #9632; Abatago dos malades ; sequestration on abalage dos suspects. Les contamincs sonl surveilles pendant deux mois. Indemnity 6gale a la valour totale pour les suspects abattus el Irouves sains (maximum 200 francs) cl a la moilie do la valour pour les animaux alToclcs. (Loi du 27 mai 1882.)

Sucdc. Abatage dos malades. Los suspects sonl sequeslrcs pendant trois mois et abattus si la suspicion porsiste. Indemnilö ögale ft la valour lolale pour les abattus reconnus sains el dc la moilic dc la valour pour les malades. (Loi du 'i.'} seplembre 1887.)

Sitisse. Abatago des malades. Les suspecls sold soqueslres elsoumis a la surveillance d'un volörinairo. laquo; Colui-ci emploiera lous les moyens scionliliques pour arrivcr, aussi vile quo possible, a un diagnostic si\r. raquo; (Loidc 1872 el lleglcmenl dc 1880.)

NocAiiu et Leci.ainciik.  ?'#9632; Odit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;50

CHAPITRE XX LYMPHANGITE ULCEREUSE

Cello, forme de lymphangite est caraotörisöe par la presence d'abc6s cl lt;le plaies ulcöreuses siögeant dans la peau et sur le trajet des lymphatiques guperflciels ; olio csl duo ä la prösence dans los lissus d'un bacille spöci-li(iuc isolo par Nocard.

La maladie csl surtout inlörcssanlc en oo qu'elle siinulo la morvc cula-nöc par ses caracloros cliniques cl par los cll'cls dc I'inoculalion du virus a certains röacül's.

Historique. Dos 189-J, Nocard (1) constate laquo;pic dos chevaux suspects lt;le laquo; farcin raquo; no rcagisscul point ä la mallcinc, laiulis (pie i'inoculalion lt;lu pus, dans le pöriloinc du cobayo, domic unc orchilo d'appa-rence morvcusc (reaction do Slraus). Sur un lolal dc (')7 chevaux examines de lWt-2 a 1896, IM) I'ournissenl un pus capable de provoquer rorchite, landis iiuc i.'i sculcincnt soul döclarös morveux par la mallcinc. L'etude bactörioiogique dos lesions naontre que cellos laquo;les 16 animaux qui n'onl pas rcagi no, soul pas dc nature morvcusc; la suppuration lymplia-tique csl duo a un bacille special, facile a dislinguer du bacille morveux i-n ce qu'il prend trcs bion le Gram; le microbe csl relrouvc a letal dc purolc dans les exsudals dc la gaine vaginale dos cobayes inoculcs. En 1896, Nocard (2)donne unc elude cliniqueet cxpörimenlalc lt;lc la lt;#9632; lyin-pbangilc ulcereuse raquo; (3),

Bacteriologie. Dons le |)us rccueilli au nivcau dos ulcöres, les microbessemontrerit libres oüinclusdans les cellules; la plupart sent ncllemcnl bacillaircs, asse/. opais, courts, a exlrcmilös arrondios; ilssonl souvent disposes parallelcmcnl, en forme de peigne ä donls courtes et serrees ; parfois, au conlraire, ilssonlenscricslinöaires, formccs d'arliclcs Ires courts, doul l'öpaisseur va augmentant jusqu'ä l'article terminal qui so renllo cu forme dc crossc. Quelques bacillcs, lcglaquo;;rcmenl effilcs aux

(1)nbsp; Nocard. Sur la valeuv diagnostique de la malliine. Hullctin do la Sociötü ecutr. de mcd. vet., 189:!, p. 110. Sur la mallcinc. Id., 1894, p. 92. Tvuis cas inlc'ressanls de li/niji/ianf/ile pseudo-fnreineuse. Id., IS97, p, 420.

(2)nbsp; NOCARD. Sur une lymphangite ulcereuse simulant le farcin morveux chez Ic c/icval. Annales de l'Institut Pasteur, t. X, 1890, p. 009, et Uecueil de mod. vctfcr., 1897, p, 1 et 99.

(3)nbsp; Moore observe, diins l'liuio (ingliiise, une lymphangite neu inorvcuso ruii prösente avec rotte maladle certaines analogleg. Los renseignements foumis sont insufflsants pour permettre l'osglmllatlon et l'auteur tend a Identlüer l'atfeotion avec le laquo;ijursaltee raquo;.

Moore. Suppuralive lymphangitia, The Veterinarian, Report of Societies, 1897, p. 10J.

KTUUE CLINIQUE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 7S7

extrömitös, onl leur parlie oontralo renflöe; d'aulres soni arroadis uu lögörement ovoldas.

Llaquo; microbe esl aörobie; il sc colon; Ires bicu par le proccdö (Je, (irani.

La culüiro esl obtenueaur lous les milieux. Dans 1c bouillon de viande peptonisö et dans la solution de peptone a 2 p. 10(), le li(|uicle rcste clair lt;^gt;l Ton Lrouve, des le Iroisiömejoui¹, undöpöt de grains blanchfttres, formes |iar des amas de hacilles, de formes variables suivanl l'Äge de la culture, Dans !lt;; bouillon glycirinii \v döpöt qui s'opöre esl amorphe el se dissoul par la moindrea^ilalion; on nquot;y lrouve pas les formes bacillaires, quisont la rögle dans le bouillon non glycerine, mais des eocco-baclerics. Cello influence de la glycerine sur la morphologic du bacille se relrouve pour les aulrcs milieux. Sur gdlaline-peplone, la culture n'esl pas oblenue a la leuiperalure de la cbambrc ; mis a I'elnve, a .'{7deg;, les Lubes monlrenl de |)elils grains blanchamp;tres. Sur gdlose, les colonies, d'abord blanches, opaques, arrondies ou crenelees sur les bords, saillantos dans la partie centrale, s'ötalent ensuite sous forme d'une membrane mince, humide, opaque, Qnement plissöe, non adhörenle au milieu. Sur scrum gdlati' nisi, enscinence avec une trace de maliere virulente, on obtient, apres 3()-1H heures, des colonies isolees dont I'aspect esl caract6ristique ; elllt;!s debulenl sous la forme d'une poliic tache arrondie, luisanle, a bords nettoment delimiles ; pen a pen, la colonic envoic dans la profondour du milieu des raeines innondjrables, donl I'ensemble forme une houppe villeuse, hemispheri(|ue; les cultures onl une coloration blanche sur le serum do cheval ; ellcs soul, d'un jaunc plus ou moins fonce surle serum de boeuf. Le lail esl un milieu peu favorable; il iry a pas de coagulation. Sur pomnw de terre, le (leveloppcmenl, doime une coucbe seche, pulvörulente, d'un blanc sale, feslonnee sur les bords; l'addition de glycörine favorisc la culture qui forme un enduil, humide et incolore.

Lc bacille esl palbogenc pour le cheval, le cobaye, le lapin, la souris, le pigeon...

Epidemiologie. La maladio esl rclalivemenl frequentc enccrlaiues regions; Nocard observe 26 cas du Iquot; oetobre 18i)-gt; au 8juillel 1897. Sur ü7 chevaux enlres au lazaret d'Alfort comme cliniquement suspects de farcin morvcux, 1(1 pros du quart des suspects elaienl alleinls do lymphangilc ulcereuse; 43 seulemcnl elaienl recllemcnl farcineux.

Etude clinique.

Symptömes. La lymphangilc ulcereuse; est exprimee. comme le farcin morvcux, par des engorgements, des ulcörcs culanes el des cordes lymphaliques.

Les accidents debulenl generalement vers les parlies infericures des meinbrcs posterieurs; la region esl engorgee; de pelils boutons se de-vcloppcul dans lederine culane; ils grossisscnl cls'abcedcnl, donnanl un

78Snbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;UYMPHANGITB ULCKiiiiUSii,

pus d'abord öpais, blano, grumeleux, puls liquide, huileux, jaunälre ou sanffuinolenl. Los plaies rösultant de l'ouvoi'ture lt;los boutonssont arron-ilics, profondes, anfractueuses; les bords sont bourgeonneux, saill.inls, friables; i'aspoct ost idenliquo a oelui du chancre farcineux. Toutofois, la cicalrisalion des plaios s'opöre faciloment; elleesl complete aprös quel-quos jours, sousriiillucnco de simples lavagos anliso|)li(jiies. Tandis quo les boulons primitivemenl ouvorts so cicalrisonl, d'aulrea apparalssent dans le voisinage el cos öruplions successives se conlinuent indöflniment.

Los lesions reslent rareraonl localisöes ä la peau ; presque toujours, los lymphaliquea de la region soul envahis; une trainee sinncuse, chaude, im neu tendue, ])aii do rengorgement et seleve, a la lace interne de la jambe, vera la region inguinale. Aprcs un lempa variable, la corde devienl noueuse; des foyers purulenta s'ouvrent ä lour lour et övoluent comme les boulons priraitifa. Los ganglions lymphaliquea sont engorges el infil-Irös; ils no presonlenl ni foyers purulenta, ni induration.

Les modes do revolnlion soul variables; parfois, les accidents reslent localises a une region pen elendne; des abces evolnenl pendanl I'liivor seuleraent el rulilisation lt;lii tnalade reslc possible; en quelques caa, an conlraire, l'öruplion gagno en quelquea aemainea toute la hauteur d'un membre; eile envahit les merabrea anleriours, le Ironc, I'encolure, la face, et Tanimal succombe apres quelques mois. Entre cos typos extremes, tons les degres intermediairos sont, rencontres quant a la gravile el ä la rapidite do 1'infection.

Lesions. Lorsde generalisation des lesions, la suppuration attend aux hones lympbaliques prepolviens el aux reins. La conclio corticalo dn rein ost farcio d'abces, du volume d'un pois a celui d'un oeuf de poulo ; lour paroi osl consliluee par une couelio mince (1(! tissu (ibrenx ; le paron-clivmo voisin n'esl pas allere. Lv pus renferme les bacilles on abondanco. Los poumons presonlenl parfois des foyers do broncho-pneuraonie hömorragique, consocutifs a uno embolio arterielle provoquee par los microbes.

Diagnostic. Les plaios cnlanees el les cordos lymphaiiques si-inulenl l'ulcöre el la corde do la morve cnlanee; toutofois Tabscnco d'induration des ganglions do la region envahio fournit un premier elemeid do dilleroncialion cliniipie; d'aulre part, les plaios do la lym-phangito so cicalrisonl rapideraent sous rinfluence do simples lavages. Une erreur serail surlout a craindre si Ton demandait une indication diagnoslique a I'lnoculation inlra-perilonealc du pus an cobaye; dans co lt;;as, rorchitesymptomatique est conslat6e(V. Morve; Diagnoslic) amp;t un diagnostic erronö pourrait 6lre afflrmd si Ton n'olail prövonu de la signi-Qcalion Equivoque do la reaction. L'examen baetöriologique permel do conlroler les indications fournies el do decolor, par la coloration do (Irani, le bacilledo la lymphangilo. La substitution courante do 1 epronvc par la malleinc aux autres modes du diagnostic experimental rend cos confusions pen a craindro aujourd'liui; la malleino no provoque pas trace

ETUDE KXl'Klil.MENTALi:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 7S9

lt;lo röaotion laquo;laus la lymphangite oi la supörioritö de la möthode apparalt

uno l'ois lt;lo plus ici.

La. lymphangite cpizooliquc sera racilemetit distinguöe d'aprös les ca-ractöres des ulo6res; l'oxamen bactöriologique du pusconstilue aussi im moyen pratique d'assurer le diagnostic. (V. Lymphangite i^pizootique; Diagnostic),

Ätiologie. Etude expörimentale.

La contagion ncjone qu'un role insigniflant ou nul dans la genese de ['affection ; dans la plupart des observations relevöes, un seid animal est alleinl au milieu d'nn effectif assez nomlircnx, en lahsence de t.onle precaution sanilaire. Lc microbe est sans doule un saprophyte vulgaire, repandn dans les milieux exlei'ieurs ; il esl apporle sur lc tögumenl avec los bouos ou les fumiers.

Los plaics ou los erosions culanees faeililcnl la penelralion ; on s'ox-plique (jue la maladie apparaisse lt;le pröförenco pendant Phiver, alors que la peau SOUÜIöe de IVxIremile des memhres esl allerec et l'endiliee; los crevasses du paturon sont le point de depart possible des lesions.

L'inoculalion sous-cutanöe du pus ou de la culture raquo;in microbe, an rheval, i\ Yc'tne et au mutet, provoque lo developpeinenl il'un ahcös chand qui s'onvreen (i-K) joins, en donnanl im pus epais etgrumeleux;la poche s'ohlilere lenlement et unecicatrice persisle. Dans uue experience, Nocard oblient une lymphangite ulcöreuse progressive, analogue ä la maladie naturelle, par l'inocnlalion sous-culanee au chcval dedeux gouttes d'une #9632;culture r^cente.

Chez le cobaye, l'inoculation sous-entaneo abonlil, en i-5 jours, a la formation dim abeös volumineux; la plaie rösultant de l'ouverlure du foyer se cicatrise lenlement, landis qnc d'autres abeös 6voluent dans le voisinage; les ganglions öchappenl ä l'envahissement; los animanx suc-combent rarement. L'injection, dans le pöritoine ilu cobaye mftle, d'une trace de pus dilne provoque une orchito intense, qui simule de trös prös l'orchite niorveuse. Du troisiöme aucinquiämejour, la region des bourses est le siege d'une lumenr inllanunaloire, chaude, lendue, douloureuse a l'exploration; le scrotum a une leinte rouge violace; il esl luisant, adherent aux leslicnles sorlis de l'abdomen. La morl arrive en (i-H jours, si l'orchite ostapparue de bonne heure; dans lc cas contraire, revolution esl lente et la survie esl possible. Les lesions porlent sur la gaine vaginale ; les fouillels de la sereuse, aecolesau debul par un exsudal flbrineux, sont envaiiis ensuilo par une suppuration aboudanle et le lesticule alro-phidbaigne dans une nappe de pus epais el grumeieux. II n'est pas rare de voir le lesticule prosquo enlieremenl delrnil par le pus. La vaginalile esl plus vite purulenle lt;pie celle dela morvo; l'exsudat flbrineux el lo pus soul riches en amas bacillaires. Le periloine renfermo un peu de liquide louche, gluanl; lc mcsenlerc esl couverl de peliles masses purulenlos;

790nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; LYMPHANGITE rr.Ci'cnEHSE.

('Epiploon i'enformo laquo;les foyers casöeüx. 11 n'existe pas do lesions viseö-rales, L'inoculalion dans 1lt;' pöriloine d'une oulluro röoento provoquo une Evolution suraiguti; le cobayo succorabo en -ii-islienros, apres une chute de la leniperalure vers .'Uraquo;⁰ el an-dessous, avanl (|iie les alleralions leslieu-laires aienl eu le letups d'övoluer.

Le lapin rösiste ä rinjection inlra-p6riton6ale de la culture on du pus; rinoculation sous la peau de I'oreille provoque un örysipöle intense qui disparail apres quelquos jours ; la penelralion dans les veiuos n'est suivie d'aucun trouble apparent; cependant ranimal meurt cachectique eu 15-30 jours, sans quo les baeilles soient rclrouves dans rorgapisme.

La souris blanche esl luee en Si-iK heures par rinserlion du virus sous la peau; lesang du coeur donneordinairement dos cultures du bacille. L(^kpigeon succombe parfois en 4-6 jours a I'inoculation intra-veineuse; la poulc esl loul a fail refraclairc.

Le inicrolje esl pen resislant; il esl lue ä W apros line licuro el a 65 en moina d'un quart d'heure.

Traitement.

Le I railenient esl Ires simple. Los lavagea antiseptiques de la region assnrenl la cicatrisation des plaies ; lors d'öruptions successives ou confluentes, il esl indiquö d'appliquer des pansements antiseptiques sur la region pröalableinent, rasee. Le snhlime, le lysol, le formol... peuvenl 6lro employes dans co but. Lors d'envaliisseinonl des lymphatiques, on a recours ä l'ouverture preuialuree el au grattage des foyers puruients; los plaies son! rocouverlos, suivaul los regions, de poudres antiseptiques (salol, iodoforme...) ou do pansomenls iiumidos.

CHAPITRE XXI BACILLE DE LA NECROSE

Considerations generales. En 1884, Löfllcr rencontre, au niveau dos lösions de la diphterie des veaux, de longues baguettes myceliennes qu'il considörc commo les agents de l'infectiori. Schmorl (1891) rctrouve les monies formes dans des lesions ulce-rouses de la face ehe/, des lapins; il dcsigne 1c microbe isolo sous le nom do Streplolhrix rtiniciili.

Bang (1) montrc quo les bacillcs isolös par Löffler et par Schmorl sonl idenliqucs et qu'ils constituent une cspcce micro-bienne trös röpandue, qu'il denomme laquo; baioille de la nöcrose raquo; en raison du type habiluel des lösions provoquees. Le bacillo est observe par Jensen chez diverses especes ; il est rencontre cbcz les bovides dans la necrose des onglons (pielin du baudquot;, ponaris...), dans la gangrene seehe des tragons (brandigen Pocken), dans Venlerile diplileriliiiue des vennx, dans la diphlevie de l'ulerus el da vagin, dans des foyers de necrose du ponmon, da foie (2) et da cceun,,.; chez le cheval, le microbe est present dans la gangramp;ne de lexlremile des membres (lirandmaukc), dans \c jnuarl, dans les exsudals diphleriliques du eivcum; il exisle chez le pore au sein de certaines localisations delamp; pneamo-enldrUe el dans des necroses de la muquease huccale el de la pituilaire. On le decouvre une fois chez le kangourou, au niveau de lesions semblables ü ccllcs dc la diphterie des veaux.

La preuve n'esl point doiinöc du role palhogene du bacille dans la plupart de ces infections, mais les modes connus de son action permeltent de soiip^onncrlögitimement son intervention.

Le microbe est essentiellement polymorphe. En certains cas, il forme au sein des tissus un i'eutrage compost de tres longs filaments (80-100|j,), prescntant souvent uneextremite epaissie et une termi-

(i) Hano. Om Aarsagen til local Ndcrose, Maanedskrlft for Dyrlaeger, t. Il, isoi,

p. 235.

(2) Le bacille de la necrose est rctrouve dans des abees du foie par Mac Kadyean et par Osterlag (1803).

792nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; BACILLE DB LA NKCUOSi:.

naison cITilec (1). En tl'aulres, la forme csl ncltcmenl bacillairc; mais la longueur des biUonncls cst trcs variable et des formes courtes sont rcnconlrecs qui preunenl l'aspecl des cocei. L'epais-seurdes bacilles varie entre 0,7r) el 1 ;;,.

La coloration est obtenuc par le bleu de Löfller et par la fuchsine phamp;iiquöe, mais non par la möthode de Gram. Le microbe csl un anaerobic dc necessile.

Le devcloppemenl s'opcrc sur scrum ou sur gelose-scrum, et, avee difficullc, sur gclose-gclalinc; il esl possible enlre30-10deg;, de preference ä i}7⁰.Les cultures en s6riim, par piqüre, onl un aspeel caraclcrislique; aprös G-8 jours, on voit, sur le Irajcl de raiguillc, dc pelilcs colonies gris blanc d'oii parlcnl unc infinite de lins rayons divcrgenls ; l'aspecl rappelle celni des cultures du bacille du ronget dans la gelalinc (Schmorl).

Le microbe eslpalbogciu; pour le lapin el pour la souris;lc cobaye, le chicn, le chat, 1c pigeon el la poule soul refraclaires a I'infcction experiiuenlale.

Le laquo; bacille de la necrose raquo; rcpresenle h coup sür une forme abondammenl r^pandue, capable d'une vie sapropbyliquc dans les milieux exlcrieurs. Des observations de Bang monlrcnt quele microbe esl presenl dans le ceecum du pore ä l'clal de santö; il csl probable qu'il constitue un böte habituel ou occasionnel du lube digestif clicz les diverses especes.

En nombre de circonslanccs, le bacille ne devienlpalbogcneque grAce a des alterations precxislanles des lissus. Dans la pueumo-enlerile du pore, il cullive dans les milieux dejä envahis itar les bacleries spcciliques el il modifie l'aspecl des lesions par 1 action necrosanle qu'il exerce. On pent prcvoir qu'en la pluparl des cas il n'inlervienl quo sccondairemcnl, imprimanl des caracleres communs ä des troubles diflerenls qüant ä leur nature cl ä leur palliogcnic. 11 csl permis de penser que les laquo; inflammations diplilcriliqucs raquo; des animaux adulles, signalces mainl.es fois cbcz loulcs les especes, relevcnl d'une infection, primitive ou secondaire, par le laquo; bacille de la necrose raquo;.

En quelques cas aussi, grÄce h son adaplalion plus parfaile a la vie parasitaire ou ä une moindre rcsislancc du milieu organique, le laquo; parasite occasionnelraquo; devienl un laquo; parasite vrai raquo; ; il passe dun animal ä un autre, provoquanl cbcz lous une infection de mtfme forme : une laquo; maladie raquo; esl constituce. La laquo; diphtcrie des veaux laquo;

(1) Schmorl (U'crit 1c parasilo comme un strcptotlirix et il lui donno le nom de Slrepiothrix cuniculi.

DIl'HTKHIE DKS VEAUX.

7⁽,);{

el la laquo; maladic dc Sclimorl raquo; coiislilucnl ilcs exemples ilc celle (linV'icnciation des types.

L'aotion exeroöe sur les tissue paralt 6tre identique cbez loidcs les espäces et, eile justifle la denoiniiiaüou propos^e par Bang; 1c bacille provoque la necrose des ('dements, sans doule par Finler-inediaire de loxines douees dc proprieles speciales. La patliogenie des lesions pout ölrc previic, d'apres ce que Ton sail du role du bacille dans la pncumo-enlerile du pore (V. PneüMO-ENTÄRITE DU rone; Palboyenie).

La lisle esl longue sans doule des atl'ecliüns qui rclevent du k bacille dc la necrose raquo;, Non plus (pie pour les laquo; seplieemies li^moTfagiquesraquo;, les limitesde cechapitre nc sauraient 6tre prevues cl la participation habituelle du microbe h dc notnbreuses sym-bioscs palbogencs complique d'ailleurs le classemenl des types. Nous nc rclcnons ici que deux formes sut'fisammcnl dilTerenciees : la diphlamp;rie des veaux el la maladic des lupins dc Scbmorl.

sect; 1.

DIPHTERIE DES VEAUX.

La laquo; (tiplilerie des veaux raquo; esl une mahutie contagiouse, sp6ciale aux Ijovides jeunes, caraclerisee par la presence d'cxsudals pseudo-memiira-ueux sur la muqueuse des premieres voios respiratoires el digestives.

L'affeclion esl loule diU'erente a la fois de la dipblöric de riiomme el do la diptiteric des oiseanx (V. DiPHT^niE wuihe).

Historique. La matadie esl dilTerenciee en 1877; Damman (1), qui I'observo sur le littoral de la Baltiquo, on donne une monographio assez complete; it obtient la transmission exp6rimontale, du veau a I'agneau, par rinoculation des faussos membranes. La diphl6rie esl re-trouvöe dans la Slavonie par Blazokowic (1878), flans le Holstein par Völlers (1879).

Löffler(2)6tudieraflecUon en I8laquo;i,eii m6mo temps que los diphtöries de l'homme et du pigeon ; dans sept cas, il trouve, ausein des lissns necroses, de lonfrs bacillcs qu'il eonsidere comine la cause probable de la maladic ; toutefois, dil-it, une certitude no pourra elrc acquise qu'aprös la reproduction experiiuentaledes accidents par rinoculation des cultures. Kilt (3) retrouve le bacille do Löffler, die/, le veau el die/, le pore, dans des lesions dipliteriliqiies dn pharynx el du larynx.

(1) Damman. Die Diphterte dor Kälber, eine neue, auf dfii Menschen übertragbare Xoo-nosc. Deutschs Zeitsohr. fin^-Tliicnucd., t. III, 18quot;quot;, |). I,

(J) Löitluii. Die Dlphleiie beim Kalbe. Mittheil, aus dem Kaisurl. liosunülioUsaintc, t. II, 1884, p. 'iOI.

(8) Kirr. Üiphtherische Erkrankungen bei Sohweinen und Kälbern. Jahresbericht der thierttrztl. Hochschule In München pro isd-i-ui, p. si.

71)1

BACILLE DE LA NECROSE.

Etude clinique.

Symptömes (1). La maladio affecto a pen pros exclusivetnent los

voaux Agos do lino a qnalro somaines. Lc voau perd sa vivacilo ; il ccsso de leler; la tempöraturo s'olovo vers 40⁰-41⁰,5, On constate bienlöt une salivation abondante et une difficult croissantede la deglutition; I'ouver-lure de la bonciio provoque de la douleur ; la lan^uo osl liimefiöo el pen mobile. II sc produit, elicz quelquus animaux, de la loux et un jotage muco-purulent jaundlre; la respiration csl aecompagnöe d'un bruit de sifflement on tie cornage.

Uos si^'nos locaux apparaissent dans la cavile buccale, Dos laches grises, do dimensions variables, isolecss on oonlluenlos, recouvr.enL la inuquense dos joues, do la langue, du palaiset do l'arriöre-bouche; olios sont constitutes par un exsudat fibrineux, facile ä detacher, tapissant la inuquense enllaininoe. Los laussos membranes augmentent rapidemenl d'öpaisseur; olios ferment, aprös2-3 jours, unecuirasse 6paisse, lichönoido, do leinlo jaunfttre, fortement adhörenlo aux lissns sous-jacents inliltros el lumölios. L(gt;s regions des Jones, de range eitle la gorge son! le siege d'uno luniei'aclion inflammatoire diffuse. Los mouvements des mftchoires el tie la langue soul pen olondus ; la döghililion osl penihlo on impossible; la salive, rojotee en abondance, esl molangee de debris membranoux.

Les cavilos nasales sonl cnvaliies en certains cas; los plaques dipblöri-liqnes sonl reconnnesä renlree des cavilos; il exislo un jotage janne on jauno vertliUrc. L'exlension ties lesions an larynx et ä la Iraeböo esl indi-tjuec par la loux, par du cornage el do la dyspnoe. En quelques cas, t)n constate des lesions digileos; I'ongle esl tlecolle; le bourrelot monlre un exsudat analogue ä celui des muqueusos; la suppuration s'ötablit el tics complications tie necrose prol'onde sonl a redouler.

Les malades succombent quelquefois apres 4-5 jours, alors (pie les accidents locaux sonl pen accuses; la morl parattdue a une intoxication aigue. En la plupart ties cas, la snrvie (raquo;si de '2-',) somaines ; on observe a co moment des signes de pneumonie on d'entörite el les animaux opuises succombent en quelques jours. La morL esl la terminaison a pen pros constante si Ton n'inlerviont pas vu lemps ulile; nn Irailemcnl convcnablo permet d'oblenir la gnerison en quatre on cimj semaines.

Lesions. La nniqneuse buccale esttoujours envahie; les alloralions peuvent ölre ötondues mix cavilos nasalos, an larynx, a la Iracboe, an pouinon, a l'intestin et aux onglons.

Les nniqneuses alloinlcs sonl, infillroes; Texsiidal produit detache repilliölinin ; il so concrolo on une masse librinense qni s'opaissil par la porsislance dv la socrolion ; pen alloroo an dobul, la mnquenso subil ensuilo une necrose progressive qui sV'lend au lissu conjonctif sous-

(i) Damhan. a,oc. oil, Lausen. Kaloediflerilis, Maanedskrlft for Dyrlaeger, t. VI, 1804, p. 50.

DIPHTERIG uns VEAUX.

7^fjr)

jäoent, pour alteindre parfois les muscles, les cartilages et los ob, L'exsudal aoquiort nuc öpaisaour de -2 ou .'5 centlmölres; il eat conslituö par do la flbrlne feutröe, renfermant quelquea ölömenta oellulairea; on

Irouve ties amas do inicrocoqucs dans les couches supeiTiciellos, landis (pic les couches profondes do la muquouae renferment oxclusivemenl his hacilles do l.öi'llcr.

La nuiipieuso de riulcslin esl inlillreo el I'orlemenl vasculariseo en lous les points; on voll, eu certaines parties, des laches jaunätres, de la grosseur d'un pois, constituees par de peliles masses lihrinouses, en saillie sur los parties voisines et entouröos par ime. zone congestionnee; les accidents siogent do preleronco sur 1c ca'cum, sur lo colon llollant el sur la portion terminalo du rectum. Les ganglions lymphatiquos voisins sonl lumelies, succulents, de couleur gris jauno sur la coniio.

Le poumon preseiilc des lesions do pneumouie lohulaire pnrulonlc ou de pleuro-pneumonio, souvent compliquöos do gangrene. Les accidents soul provoquös par la chute do parcelles memhraneuscs dans la trachee; ils sont determines par les microbes divers qui cuitivent au niveau dos muqueuses altorees el les complications sont indepeudanlos do I'infection primitive.

Dans les formes a övolulion rapide, on trouve sur les mmpieuses une mince couciie grisAtro el friable, ou simplomonl des zones do congestion intense. Les sereuses sonl couverles d'occhymoses. Le myocardo est parsome do foyers homorragi(|uos.

Diagnostic. La diphleric est reconnuo sans diriiculte. La presence des exsudats do la mmpieuse buccale a une signification univoque. Do plus, la tnaladie sevil toujours sous une forme enzootique.

itiologie. Ötude experimentale.

La virulence est locaiisec au niveau dos lesions speciliques; la have el lo jelage, souilles a leur niveau, renferment aussi les hacilles; on pent prevoir quo le contcnu intestinal at les dejections sonl virulenls on nombre de cas, en raison a la fois de la deglutition des fausses membranes el do revolution des lesions sur I'intestin.

La röcoplivite paralt limilöo aux jounos sujels ; 11 est oxcoplionnel quo les veaux soienl alloints au dclä do l'üge de cinq ou six somaines. Les adultos sonl rolVactaires. La transmission experimentale esl realisee du veau ä I'agnoau.

La contagion du veau au veau esl inevitable lors do cohabitation; dans une experience de Damman, un veau sain place dans un local ronl'ormant deux malades prösento les premiers signos do I'infection apros cimi jours de contact. La transmission s'oporo par rintormediaire do la have, du jelage et des dejections virulentes. Lo transport d'une elablo a une autrc est assure paries vehiculos hahiluels.

Lo depot des fausses membranes sur la muquouso buccale et nasale

IlACII.I.I-: DE LA NECROSE.

d'un (lyiwau, %ö do quatro jours, (Iclorniine uno övolutlon locale et la morl cm cinq jours (j). L'inoculalion laquo;los aatenais provoque laquo;los accideiilH qui roslent localises au poinlde p^nölrallon (Damtnan). L'inoculalion a la souris lue los animaux et eile reproduil It^s caractöres essenliels lt;lo la inaladie (Löfflor). Lo cobai/c ei le lajxin paraissont röfractairos.

Los l'nils cTobsorvation reoueillis sufOsent ä montrer quo lu microbe accidentelleraont iuycrc pcnclrc au niveau lt;lc l'arriöre-bouohe, pour envahir progresslvemonl los lerritoirea voisins, Los lesions de l'intestin son! laquo;lues A uno iafection socondaire par des membranos dögluties, L'onvahisseinenl du legimieiil au niveau de l'espace inlerdigilö prdeöde sans deute laquo;rune inoculation locale par des dejeelions virulentes.

LV'liule cxpörimontale de la maladie est ä peino 6bauch6o. On sail que le virus pent so conserverpeiidiuil plnsieurs inois dans une iHablo inl'ecllaquo;''e.

Traitement. Prophylaxie.

Lc traitement est d'autant plus efflcace laquo;pie l'intervontion csl plus hfttive. Damman conseillo de badigeonner au pinceau les muquouses atteinles avec une solution d'aeide salicylique (10 ]gt;. 100) ou d'aeide phdnique (2 p. 100) ; les fausses membranes doiventötre dötachöes avec pröcaution et sans dechirer la niuqueuse allen'-c. On prescril a rint6rieur l'acide salicylique, a la dose lt;!laquo;gt; 2-5 grammes par jour. Dieckerhoffrecora-mande raliinenlalion avec le lnil sucre, l'irrigation de la bouchc avec l'eau ehaude, les badigeonnages, röpötös trois ou quatre fois par jour, avec les solutions indiquöos ou avec la solution do Lugol.

Los voaux doivent Clre aussitöt övacuös laquo;les ötablos envahios et s6ques-lix's individuellement. l.es milieux infcclös sonl soiunis ii une disinfection compldte.

Transmission ä rhomme. Damman rapporlc un cas probable de transmission a un formieret ä une sorvante employes au traitemenl (llaquo;ⁱs veaux alieinls; tons deux presenlenl uno angine, d'ailleurs pen grave, reprösentant une forme 6bauch6e de la maladie laquo;los veaux. Llaquo;' mdme autour dit avoir öprouvö dc^s accidents analogues au cours laquo;lc ses recherches .').

sect; 2. laquo; MALADIE DE SCHMORL (2).

La maladie des lapins 6tudi6e par Schmorl consislc on un envahissement du lissu conjonetif sous-cutanö par le bacillo de la necrose. Elle osl

(!) DleckerhofT estimo que la #9632; diiihtoric laquo;Jptdäniique du pharynx raquo; observäe clicz les agneaux est ilillerente ilo la diphteric dos vciiux. DiBCKBntiOFi'. Kälberdiphlerie. Lehrbuch der speciellen Pathologie, l. n, 1801, [gt;. I02.

(2) II est diflicile de earnctei'isor par une appellation k la fois courte et precise la

MALADIB DE SCHMORL.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;7⁽.)7

obsoi'vöe en 1891, a Leipzig, sm- des lapina entretonus a I'lnalilul do pathologie.

Etude clinique.

Symptömes. Lcs acoidents döbutenl au nivoau de la lövre infc''-ricnrc; la rögion esl turaöflöe, do coloration violacöe, d'une sensibilitö oxlröme au moindre altouohement; il a'existe aucune trace do blessure, I neinflltralion fermegagne pen ä pen les parlies införieures de la ((Me et la gorge, pour atteindro, en huitjours environ, la region thoracique anle-rioure. Des symptömes generaux apparaissent vors le cinquiöme jour souloment; la douleur provoquöe par les mouvements des mftclioires el par la döglutition est teile (jue le malade mange ä peino; il esl somnolent, immobile dans un coin de sa cage. Vers la fin delY-voliilion, la respiration devient courte ot dyspnöique; la temperature sVleve do 1deg; a 1quot;,,quot;) et l'animal meurt, trösamaigri.

Quelquos variations evolulives soul observecs, lelles quo I'envahis-sement des joues, de la paroi abdominale införieuroou la presence d'une panophtalmie double.

Lösions. La lövre inlerieure, considerablenienl epaissie, esl Irans-formöe en un lissu dur, lardace, d^. couleur blanc jaunfttre; la coupe inonlre ea el lä de pelites ladies irregulieres, gris rouge, de la grosseur d'une t6to d'epingle environ. Le lissu conjonctif des regions inlerieures do la töte et du cou, reconvert par la peau intacte, esl Iransl'orme en uno cuirasse rösistanto, 6paisso de '.i a i millimölres; on retrouvedans ce lissu el a la surface lt;l(!s muscles superficiels ecdemalies do petits foyers do neci-ose, de la grosseur (rune UHe d'epingle ä celled'un pois; les ganglions du eon soul tumefies, succulents; il n'est pas rare d'y trouver do petits centres caseeux. La necrose alleiul egaleinent les parois des vaisseaux. La muqueuse de la boucho, do la langue et des caviles nasales n'est pas alteree. Les sercuscs sont ecchymosees; la plevre renferme un liquide trouble el sangniiioleul ; les ponmons (edemalies montrenl des foyers de pneumonic lobulaire (I).

Etiologie. Etude experimentale.

Les modes tie rinl'ection accidenlelle sont indelermines. L'inoculation d'une trace de culture dans l'epaisseur do la lövre, chez b^ lapin, repro-duit oxactement la moladie; la pönötration dans le lissu sous-culanö de l'abclomen est suivie de l'övolution d'une tumour dure, qui acquiert le

maladie ütudiöc; nous la döslgnona provlsolrement sous le nom de l'auteur qui I'a ilill'urcnck'C.

Sciimorl, Ueber ein paihogents FadmbaoleHum. Deutsche Zeitschr. fur Tblermed., t. XVII, 1801, p. .'t75.

(I) Lo travail de Solimorl contient une analyse hlstologlque des lesions. Loc. cit. p. 308.

798

n.u.ii.i.K DE LA Ni'Xitosr:.

volume (hm ceuf lt;lo poule; rauimal meurt on \1 jom-s onviron; 011 Irouve dans la rögion inooulöe des foyors oasöeux taultiplos, dissöminös

dans du lissu hmlace; il exisle de la pneumonie lohiilaire caseeusc ol raquo;m epanclicment pleural. L'ingesUon de loin arrose d'une ciillure virulente assure l'infeclion, landis quo eelle-ci n'esl pas realisee si la culture esl, assoeiee au pain. L'inoculaliou dans le periloinc tue en 10 jours environ; des foyers casäeux accolent les visc6rea entre eux; la degeneresecnce envahil ol perl'ore les parois viscerales. L'iujeetion inlra-veineuse de la culture tue cn i jours, avec dos lesions de pleurösie flbrino-purulente et d(^ pneumonie easeeuse dill'use.

Los resullals experimenlaux permellenl de prevoir quc la peiuHralion s'opere au niveau de la levre in^rieure, grace au.v erosions provoquees par la prehension des fourrages durs. Le microbe penelre de proclie en proche dans les voies lymphaliques, (hMerminanl la neerose des elemenls eL une a^oformation conjonctive inflammaloire; a une periode plus avancee, il esl apporte dans le poumon oü il provoque des alleralions de meine ordre. Le bacille n'esl. jamais rencontre dans le sang lors d'infection par la peau ; la morL resulle d'une intoxication par les produils secretes dans les lissus.

La souris blanche esl tres sensible a l'äction du bacille. Le c/iaf, le pigeon, la poule, sont refraclaires aux divers modes de la penetration. Chez le cobaye, l'inoculation sons-culanee ou intra-p6riton6ale d'une culture pure n'esl suivie d'aucun accident; loulel'ois, le bacille inlroduil dans un foyer preexistant de suppuration y eultive en exereant uae action necrosante locale.

Le bacille de la neerose n'est pathogöne pour l'/ionimeque s'ilest associe ä des agents pyogönes; deux observations recueillies par Schmorl moutrent que cetle symbioso modilie l'evolulion des plaies, qui dovieiinent rebelies a la cicatrisation.

CIIAPITRE XXII

PYELO-NEPHRITE BACILLAIRE DES BOVIDES

On dösigno sous lo noin dopydlo-ndphrile bacillaire uno inflammation vIcikIuc mux difTörontos parlies de la nauqueuse urinaire, ddterminöe par mi bacille sp6cial.

L'expresslon employoo nr Iraduit on röalitö quo lo dogrö ullimo do lafl'cclion; pendant los premiöros pöriodes, rinflammation gagne pro-gressivement la muqueuse do l'urölro, lt;lo la vessie, de l'uretöre et du bassinet.

Historique. La maladio esL obsorvöe, en 187quot;), par Siedamgrotzky, qui donne uno analyse deja complete des alteralions liisl()l()^i(|iies et qui signalo la presence dc hacteries dans les lovers dögönörös du rein. IMlii^' mentionne les meines accidents dans son travail sur laquo; les maladies des voics urinaires raquo;. iJamman decrilun eas dc laquo; neplirile bactörienne raquo; die/ nne va.che; il trouve des amas (l(^ bacleries dans les canaux urinifcros.

En 1SS(S, Hess (I) public trois observations dc pyelo-neplirile; il donne des descriptions succinctes des symptömes et des lesions observes. Pendant les annees suivantcs, Boss recneille des documents qui permettent nne ötude cliniciiic synllieliqiic do la inahulie. Friedbergor ('2), (lilloL (3) Mollereau el I'orelior (i) decrivent de nouveaux eas.

L'eUule microbiologique dc la pyelo-ncplirito cst faile, prosque en meine temps, par Enderien et par llollich (5).^

Bacteriologie (6), Lc microbe de la pyelo-neplirile sc moiilre, dans les tissus on dans les cultures, sons la forme d'un biUonnel inesuranL 2 ä 3 ix do longueur sur o,6 a 0,7 u. do largeur.

Le bacille se eolore t'aeilement par les conlenrs d'anilinc ; il prend Ires bicn les colorations do dram et de Weigert.

(i) IIkss. Pyelo-Nephrltls heim lliuiie. Schweizer-Archiv fiir Thierhellk., t. XXX, 1888, p. 269: t. XXXII, 1890, p. Tl'i \ t. XXXIII, 181)1, p. 157; t. XXXIV, 1892, p. 70.

(2) PriedbBRQER. Pyetonephvllis und Urethrilis hei einer Kuh. Jalireslj. der Tliieriu'ztl. Hochschule in München, 1891, p. 101.

(8) (iu.i.or. I'ljelile chronique chez line vache, llcrucil de uicd. vetur., 1888, [gt;. 15'.).

(#9632;i) Mollereau et Porcueb. l'yölo'nöphrile baclMenne chez une vache. Bulletin de lii Soc. eenti-. de moil, veter., 1896, p. 322.

(.quot;gt;) Enderlen, Primäre infecliöse Pyeto-tfephrilis heim Rind. Deutsche Zeitschr. Im^-Thlermed., t. XVII, (891, p. ^:iJ.'gt;. Höflich, hie Pyebt-Ntphritia bacillosa heim lUnde. MonatBhelte far Thierhellk., t. II, 1891, p. 387.

((1) Voir, en outre des traviuix de Bnderlen et de llnllich : MAS8ELIN et PoncilER. Coraquo;-IribuUon hl'iludedespyilo-niphrites, Itecucil de möd. veler., I8!).'gt;, p. C57.

800

l'VKi.o-.NKl'limTi; BAGILLAIRB Iraquo;ES BOV1DES.

Aörobio, \c microbe cuUIvg dans Ics bouilloas ot snr difförenls milieux, ä des tempöratures comprises entro 20 6140deg;. Dans les bouillons, simples ou glycerines, la culture donne, aprös

(juelques jours, de pelilos masses lloeonnensos (|iii se döposonl au loud du ballon; le liquide resle euliereiuoul limpidd Sur yelose, ou voil d(^ peliles colonies arrondios, de couleur grise; l'aspect esl analogue sur söruin; svlvgdlatine, de peliles colonies grises, puisjaunes,sedövelopponf

surle trajel, de la piqüre; le milieu n'esl pas li(|iielie. La cuUuren'esl pas

oblenue dans le lait et sur pomme de terre. Le bacille esl pathog6ne pour les bovidös soulemont (1).

Etude clinique.

1. Symptömgs.

[..es accidents soul observes presque exciusivemenl choz los femelies adulles; il esl Ires rare de les reueontrer chez le mAle. Ou peul dislinguer, suivauL les modes de l'övolution, une forme chronique ot nne forme aiguö.

a) Forme chronique. Les premiers troubles consistent on une diminution de l'appelil, avec irregularile de la rumination; chcz certains malades, on constate de l'amaigrissement; la peau est seche, adhereule aux cötes ; le poll est lerne, sec et pique. La tempera lure rcsto normale ; la secrelion du lait n'est diminuee qu'en quelques cas sculemeul.

(letelal persisle pendant plusieurs semaiues, puisdes signes plus precis apparaissent. On note descoliques, accompagnöes d'ell'orts do del'ecaliou (^1 tin rejel de midieres cxcremenlilielles durcies. Le malade urine (Ve-quemment; il rejette une, faible quantitö d'un liquide epais, trouble, de couleur brune on rouge brique, renfermant de peliles masses blaucli.-Ures qui se deposent en une couclie sediimuiteuse, plus ou moins cpaisse, de couleur gris jaune ou brune. Los reins sont sensibles ö la pression; IVxploraliou par le llanc do la region sousdombairc esl egalcmenl dou-loureuse.

L'examcn des organes genilo-uriuaires permet diverses conslalatious; souvent, on rencontre dans le vagin des plaies anciennes, des cicatrices, des abeös sous-rauqueux; 1'oriflco uretral est enllamme, rouge, lurges-cent; la vessie est vide el relractee, moins facilement depressiblc qu'a Telal normal. On decele, pur l'exploration rectale, des lösionssigniflcatives des uretöres et ties reins. L'un des urcleres esl, en quelques cas, trans-forme en un cordon lihreux, dur, qui acquierl, jusqu'au volume du bras d'un enfant. Les alterations du rein sont couslantes; l'un des organes a

(I) Graf ti'ouvc un microbe probablement i(lon(i(iuc dans un cas de pyi'lo-neplu'itc chez riiomino.

Giiai-. Baklerienbefunde bei primärer Pyelonephrilis. Uef. in Centralbl. für Bakter., t. XX, is'.iG, p. a-M.

ETUDE CLINIQUE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;801

double oti li'iplc do volume; il csl euloui'e d'uii Ussu (cdeinalie; la |inl[)!i-iion des lobules provoquo uue douleur inaniresle. Lc rein du c(Ue oppose esl normal on mi peu auymeule de volume.

La reaelion de I'liriue cst foiiemeiil alcalluo ; le poids speci(i(|ue csl elove d'uii tiers; le liquide eoniieiil. tie ralbiimiuc cl uue notable proportion d'aminouiacjuo (phosphate ammoniaco-ma^nesien). L'examcu inicrosco-pique monlre quelquos globules do pus, des hematies, des cylindres proveuant des tubes uriniföres et des cellules epithelialcs du bassinet et de la vessie. Le depot sedimeuteux csl couslitue, eu grando pailie, par des amas de la baclerio spÖcif]quegt;

Touslessyraptörness'aggraventen quelquessemainesi Loscoliquessoul fröquentes ; l'appötit esl irrögulier; des troubles digestifs survlenuent; les mictions, repelees, aboulisscnl chaquo fois au rejel de 1lt;gt; ä .quot;JO grammes d'uuc urine bruue, epaisso cl sediinenleusc. L'amaigrissemcnl fail des progrös rapides, le poll est seo et lerne; lc malade, affaibü, csl inca-pablö de tout travail; la secretion du lail diminuc. Lcs animaux soul sacrifies on ils mcurcnl cpuiscs cl cacbccticiues.

6) Forme aigue. La maladie csl annoncec par des symplömos geue-raux d'iutcusite variable; la tcmperalurcs'elevc vcrs 39deg;,5-40deg;; ranimal csl triste; l'appötit (ssl dimiuue ; on complc 90 ä 110 pulsations cl '20 respirations par minute. Lc poll csl lerne cl pique; lcs yeux sont enfonces el sans expression ; le mulle csl sec cl chaud ; la rumination csl rare et pen prolongee. L'abdomen csl volumineux ; les pressions cxercces au nivcau des flaues occasionnenl de la douleur. Lcs mictions sont I'recpicnlcs; I'urine, peu abondante, a unc apparence normale. La secretion du lait csl dimiuuec.

Apres qualrc a huit jours en moyenne, I'urine rejelec presculc unc coloration l'üncec, rouge brim ; eile renferme unc forte proportiond'albu-tnine et des globules rouges. L'ctal general rcslc stalionnaire ou s'ag-gravc. La rumination esl irregulierc; on constate du meleorismc permanent. L'exploralion par lc rectum decelc l'augmentation de volume d'un rein; I'organe csl pen oupas douloureuxä la prcssion. Eu quolques cas, I'urine reprend son apparenoe normale, landis (pic les autros phöno-menes persistent on s'cxagerenl; en d'autrcs, lc liquide rcslc allere, il fournil un depot de plus en plus abondaul el la maladie passe ä Total chroniquc. Kn aucun cas, la guerison n'csl obtciiue ; les remissions sonl suivies d'une reclmlc prochaine cl I'animal doil clre sacrifie. II csl ä remarquer queladisparition brusque descaracteres anormaux do I'urine, parfoisobscrvceau cours del evolution, n'impliqnc nullcmonlla guerison ; die esl due ä l'obstruoÜon de l'uretöre all'ecle cl les aulres symplömes persistent cu s'aggravant.

II. Lksions.

Lcs alterations sont dlendues a tonics les parlies do la muqueusc uri-naire, depuis Tondcc urclral jusqu'au bassinet. En oulre, il cxisle

Nocahd et Leclainche. 2^C edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;51

802

PYKI.O-NKI'liniTI' BACILLAinG Ui;s BOVIDES.

presquo loujours dos lösions, conlemporainea ou pröexistanles, des voies gönitales : traumatismes du vagin ou du pönis, vaginile on mclrile calar-rhales, aboös dans los parois de la vulve, du vagin ou dans le lissu con-

jonclif dt' la rögioii.

I.a rauqueuse do Purölro esl (cdömaliöe, opaissio, couvorlo do ladies eochymoliques; rorifloe vaginal oat turgescont, recouvert d'un exsudat

muquoux. La vesslo, rolraclöo, roiiferuio un pou d'urinc opaissc el un södimoiil granuleux ; sa muquouse ost congesüonnöe, öpaissio, poncluoe d'eccbymosos d'un rouge brim el recouvcrle parfois deooaguia flbrinoux adiiorenls, d'apparenee croütouse.

L'exlension ä l'uretöro ol au rein s'opöre presquo loujours d'un seul cole. L'urelero envahi forme un cordon volumineux, a pamis libreuses el epaissos; le canal, relreci par places, esl ohslrue par dos bouchons flbrinoux do couleur griso, imprögnos d'urino; la riauqueuso, epaissie, eccliymosöe, monlrc des dcsipiamalions superficielles recouverles d'un exsudal crodleux solidilie. L'urclöre esl parl'ois complolomenl obslruö, dans le voisinage du rein, par raccoloraent et la soudure dos parois euflammöos; rurlnc accuinulee distend la partie suporieure, confoiidue avec le bassinet en une cavilö d'apparenee kystiquequi refoule etatrophie le paronehymö rönal comprimö.

Le rein esl voluminoux [1500-2000 grammes) ; il revel une teinto gris iaune; sa surface prdsonle dos taches occhymoliquos, dissöminöea ou eonlluenlos, el des /.ones irröguliöremont ölendnos, de leinlo jauno. La capsule inüllreo esl sopart'e do I'organo parnn exsudal sero-librineux. Le lissu du rein, congostionnö el mou pendant les premieres poriodes, devienl onsuilc ferine el do consislance librouse ; les deux substances soul ncllomonl dislincles; la zone corlicale, de leinlo pAie, esl parcourue |)ar des slrios do couleur plus foncöe ; la zone mödnllaire esl hyperömioo el ccclivinosöe. Le bassinet cl les calicos soul dilates ; la substance propre du rein eslsoiivenl comprimee et aniincie, dans loulo la masse on seule-ment au niveau do quolquos lobules. Les reservoirs ronformont dos coagula flbrinoux, imprögnös d'urinc, mölangös a un södimoiil pälcux el a du pus; la muquouse qui les tapisse esl öpaissio; olle inonlre dos ecchymoses cl tics foyers irröguliers tie necrose.

Les lesions du rein sonl localisees, au döbiil,a la miupieuso du bassinet cl des calicos: röpilhöliuin esl desquamt;; le derme muquoux ost CODgOS-lionne; on Irouve nno infiltration aboiidanlc do cellules rondos dans le lissu SOUS-muquoux. Los lubes nrinireres se monlrenl bieulöl allörös an sommet des pyramides lt;lc Malpighi; ils soul obstru6s par dos bouchons muquoux; lours parois sonl öpaissies el (edömaliees. On note on inline temps do la congestion genöralisee du rein ; los vaisseaux voineux soul eclasies; les games perivasculaires, les capsules gloniörulaires, le lissu conjonclif intorstiliol ronfermontdo nombrousescellules rondos. II cxisle, i'i une poriode plus avancee, une neplirile inlerslilielle diffuse, avec prodoniinancc tics troubles sur ccrlains lobules. Les nöoformations cou-

liTIOLOGlE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;803

jonclivcs soul surlout abomlanles dans le voisinagc du bassinet el des calioes, au pourtour des lubes et dcS vaisseaux, au niveau des glomörules dont les capsules soul rorleinenl epaissies. Les microbes specifiques son! ruucoulres cu abondance dans les exsudals et dans les coucbes superfi-

cielles de la muqueuse; a un faible grossissement, apres double colora-

lioudes coiii)es par le Grämet le picro-canuin, on les renconlre en amas feulröa dans le dermo muqueux; ils forment, dans les lubes, des bouchons qui obstruent en lolalile la lumiöre dos conduits. A une periodc Ires

avancee seulement, ils gagnent de proohe en proche pour atteindre les lubes conlounies ct les capsules do Bowman.

111.

Diagnostic.

L'amaigrissoment du malade, la frequence des mictionsetla douleur qui les acoompagne constituent les signes initiaux les plus evidents. Los renseignements obtenus aident au diagnostic ; dans la plupart des cas, les accidents sont observes peu de temps apres le part, cbcz des vaches qui out presente quelque accident consecutif (relenlion du placenta, Iraumnlisines du vagin, calarrbe nlerin...).

Un peu plus lard, on note la coloration brunc ou rougealre dc I'urine et la presence de petits llocons d'unblanc sale, qui sedöposent lenlement au loud des vases. L'exploration par le rectum pennet de conslaler Ihyperlropliie du rein et sa sensibilite aux pressions, ainsi que les alterations, parfois considerables, de l'uretöre correspondant. Lors d'enva-bissement du rein droil, le taxis exlerieur, au niveau du llanc, provoquc la voussuro do la region et Fanimal cherche a fuir lo contact douloureux (Hess).

La maladie no pout etrc confondue ququot;avcc la cijslile, avec les diverses formes (i'hdinaturie el avec la liiberculose du rein. Un diagnostic precis csl toujours possible par l'examen baetöriologique de i'urine. Recueilli dans une öprouvette, le liquide laisse deposer un sediment lloconneux, compose presque exclusivement pardesamas de bacilles, faciles ä mellrc en Evidence eta dillercncier apres coloration par le Gram ou le Weigert.

Etiologie. Ültude expörimentale.

Modes de rinfection. La penetralion du bacillc specifique s'ef-fectue par les voics urinaires externes ; renvaliisseincnts'opere de proche en proche, par une culture dans les coucbes superficiclles dc la muqueuse de I'liretre, de la vessie, de l'uretöre et du bassinet. L'infcclion initiale de lurelre esl consecutive ä des Iraumatismes des parties voisines ct Ton s'explique rapparilion des accidents apres la parturition. II rdsullc des observations de Hess quo les plaies du vagin constituent Tune des causes predisposantes les plus eflicientes. Les catarrhes de la muqueuse, provoques par la relenlion du placenta, la presence d'abc^s dans les

*f^-

801nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; l'Yl'xo-NKl'UHlTK DACILLAIRB DKS BOVIDE8.

parois do la vulvo et du vagin out la raöme influence. Les lesions locales sonl plus rares do bcaucoup chez le mAle ; clans un cas ohscrvö par Hess, chez un laureau de seplmois, il cxislait unc plaie ulcercuse sur 1c prepuce.

Le bacille esl ä coup sur un microbe banal, repandu sur les sols on conlenu dans les dejcclions inleslinales. La contagion ne seiend en aucun cas aux animaux voisins, bicn epic les baclerics soienl rejeU'ies en abondance avee I'urine ; 09 fait suifirail a demonlrer le role delermiiianl des lesions preexislanlcs dc la muqueuse.

La culture gagne pen ä pen sur la muqueuse urölrale, provoquanl une inflammation catarrhale, pcu grave chez la femelie en raison du court Irajet du canal. La vessie esl alteinle ä son lour; une cyslile iWolue, exprimde par les troubles do la miclion. L'exlension s'opere ensuile ä Tun des urelercs, l'aulro restanl indemnc pendant un temps plus on moins long ; les parois cnllammecs sonl Iransformees en un epais manchon (ibrcux. La muqueuse du bassinet el celle des calicos subisscnl des modilicalions analogues. Des lesions congcslivos do relcnlissement sonl observees dans le rein, des que les bacilles gagnenl les canaux uri-naircs cl gönenl Texcrelion do rurinc. Les alterations s'accuscnl do plus en plus, landis quo les bacilles penölrenl plus profondement dans le parenchyme el quits obstruent les lubes; la cirrhose s'elend pen ä pen a loules les rögions. Les bacilles no penölrenl pas dans le parenchyme; on les Irouvc exclusivement amp; la surface el clans les couches superflcielles

dc la muqueuse,

Une complication assez ordinaire resulle de l'obstruclion dc rnretere en un point quelconque de son Irajet; rurinc, accumulee clans le lron(;on central cl dans le bassinet, provoque rhydronephrose avee ses cons6-quences habituelles.

En möme temps que le bacille specifique, des microbes do la suppuration penölrenl en qiielques cas jusque clans le rein, en suivant les niömcs 6lapcs; on Irouve des foyers purulcnls dans les calicos el clans les parlies voisines.

Etude experimentale. La transmission expörimentale aux bovidds a ele realisee par Höflich, par rinoeulalion direclo dc la culture clans les voies urinaires. Ilesset Guillebeau n'ont eu quo des resullals nögalit's en inoculanl rurinc ou dos cultures pures ä la chövre, an boeuf, ä la vache el an cheval, dans les voines, sous la pcau el dans I'unHre.

L'inoculation sous-culaiu'u;, intra-pöritonealo ou inlra-vcinouse, ne produil aucun olTcl chez la sonris, le cohayo, le lapin. La penetration dans la chambre anleriouro de 1'oeil, chez le lapin, dölermine une iritis qui disparailapres une semaine environ.

Traitement. Prophylaxie.

La maladie n'csl reconnne qu'ä unc p6riode avanc^e, alors que le rein esl envahi, el le Irailcmenl ne pout donner aucun resullal. II esl indique

PROPHYLAXIS^nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 805

de sacrificr les animaux dös fine le diagnostic csl ötabli aveo oerlitude. Lvs indications prophylactiques soul faoilement prövues d'aprös les circonslances (''lioyöniciiies de l'infection. Lors d'accidents consöculifa ä la parturition, rötentlon lt;lu placenta, catarrhe ut^rin, traumatisme, on doit pratiquer des irrigations frdquentes do la cavitö du vagin. Les plaies de la region seronl lavecs, plusieurs fois par jour, avee des solutions antiseptiques. Memo en l'absence dc lesions de la nuiqueuse genitale, il esl indiquä de placer les animaux sur des litieres propres et de lenir la region de la valve dans un etal constant de proprete.

' y

CHAPITRE XXIII

AVORTEMENT EPIZOOTIQUE

L'avortement csl fröquent chcz los diverses cspcccs domestiques. Parmi les causes multiples qui inlervienncnl (Iraumatismcs, maladies de la mere el du fcclus...), Qgurent des infections spöolales, capables de provoquer I'accidcnt par les modes lespltis varies.

Cos avorlemenls infeclicux sonl observes en general sons une forme cnzooliquc ou öpizootique. On pcul continuer a grouper provisoirement sous le nom d'avorlement ipizootique les formes qui relevenl des infections acluellemenl diflerenciees.

Historique. L'avorlemenl epizooliquc eslsignale, deslexvin⁰ siecle, surtous les points de l'Europe; il sevil en certnines regions seulemenl ; lesvaches sonl surloul exposees et, a un moindro degre, les jumenls el les brebis. La contagiositö do I'afTection est admise d'une facon generale. Dans le comle d'Esscx, on enduit de goudron le pourlour des naseaux, de la bouche, de l'anus et de la vulvedes vaclics pleines, afln d'empöchor la penetration des miasmes, laquo; Los paysaus sonl si persuades que ces avorlemenls sonl conlagieux, dit Flaudriu (I), qu'ils uc cessenl de repeler quo, pour evilcr loule recidive, il faul sorlir les veaux soigneusemenl enveloppes el avec precaution par une femHre, par une breche, et non par la porle, el prendrc garde surloul qu'aucunc vache no suive ou ne traverse la route qu'on a prise. raquo; En Anglelerrc, l'auteur anonyme du laquo; Complete Farmer raquo; present de brüler l'avorton et de sorlir de l'ötable los vaches qui onl avortö,

Sans accepter plcincmenl la contagion, les premiers velerinaires ne nienl point qu'ellc puissc jouer un role dans l'etiologie ; les mesurcs prophylactiques qu'ils conseillent comportent l'isolement des vaches pleines, la destruction des avorlons et la desinfection deselables. A parlir de 1820 seulemenl, l'idec de la transmission est syslemali(piemenl com-batlue. laquo; On nc s'esl pas coulenle de croire l'avortement epizoolique, dit Ilurlrel d'Arboval en IH-2(), on Ta dil aussi conlagieux; mais en cela on a avance une erreur de plus. raquo; Toggia en Haue, Rychner en Suisse, Hering, Baumeister et Rueff en Allemagne, Clater et Youatt en Angle-lerre repoussenl egalemenlla contagion cl ils invoqueul loules les causes

(1) Flandhin. De l'avorleinenl dans les femelies des animuux ilomcsliqucs. Instructions sur les maladies des animaux domestiques, t. VI, I8üi, p, 107.

UlSTOniQUE.

807

banales do rancienno pathogönie. On admet l'influence des anndes plu-vieusos, d'une alimontation insuffisanle, dujeune Age on de l'öpuiBenient des taureaux, de l'usage d'aliments spöeiaux (residns de distillerie,

tourteaux, Irelle...); Skcllel croil ä l'aclion des laquo; mauvaises odeurs raquo; cl Grognier admet quo laquo; les vaches avortent par un phenomenc d'imltation physiologique, qui nc depend pas pins de la volonte quo les mouvomenls du cteiir raquo;.

L'iiisnCfisance dos theories eliogeni(|ues esl manifesto el nombre do praticions rostent partisans do la contagion. Aux observations an-ciennos do Pole et do Barrier (cU6s par Flandrim s'ajonlenl cellos do Darreau, do Roloff, de Franck..., qui voient les vaches pleines introduites dans les milieux inl'eeles avorler apres quelques semaines de sejour. D'autres fails precis demonlrenl quo ravorlemcnl esl apporle dans des etablcs indemnes par des beles provenanl d'otablesinfeclees, qui avorlenl pen apres leur introduction (Johne). Franck oblienl 1'avortoment laquo;mi döposanl dans le vagin dime vaclie saine d(^vs fragments du delivre de betes avorlees. Roloff ntlribuo I'accident i\ la penetration par la vulvo el. 1c vagin d'un elömenl dinfection; il conslate quo la Inmefaclion do la muqueuse el un ocoulemenl catarrhal pröeödent toujours le rejet du foetus (I). Saint-Cyr (2) Cönclut aussi a Taclion (run element figure vivanl, agent do la contagion : laquo; L'avoiiemenl epi/ootiquc esl evi-demment transmissible par l'intermädiaire (run agent qui reste ä determiner;... eel agent esl veritablemenl specil'upic... n En memo temps, l'auteur formule des indications prophylaotiques auxquelles il no reste presque rien ä ajouter. A partir do ce moment, la contagion de l'avor-lenienl n'csl plus srrieusemenl contesleo el Ton s'ellbrcc d'en delerminer experiinentalement les modes. Lehnerl (1878), Brauer (1880), Trin-eliera (1888) provoquent ä nouvcau ravorlemcnl par le depot, dans le vagin do vaches saines, de reeoulemenl vaginal on des envcloppes he-lales provenanl do vaches avorlees.

En 1885, Nocard (3) elndie ravorlemenl öpi/ootique des vaches dans la Nievre; il conslalo l'envahissement du foetus el dc ses envcloppes par des microbes qui ne sonl pas relrouves dans les lissns de la mere. II conclnt ä une infection consecutive a la souilluro des organes genilanx ehe/, les vaches en elal do gestation el, il formule les regies d'uno prophylaxio efflcace.

En 188(), des recherches expdrimenlalos enlrcprises on l'2cosse par un coniile de la laquo; Highland and Agricultural Society raquo;(4) monlrent ä iiouveau qu'il esl possible do provoquer I'avortemont par le depot, dans les voios

(I) Zdndei. Dc I'avorltment emooligue. liocucil dc mid. volcrin., 1871, p. iCS.

CJ) SAiNT-CYn. TvailicVobsUMque vilMnaire, i^re ed., 187.1, p. 814.

(8) Nocard. Recherohes skv Pavortement iptiootique des vaches, liecucil do mud. \'6l6v'm., 1880, p. (iG9.

(4) Woo.....iAO, Aitke.x, .Mac Fadyban ct Caupcell. Epizootic abortion. The Journal of

comp. Pathol. and Therap., t. 11, 188¹.), p. 07.

;

808

AVOltTKMKVl' EPIZOOTIQUE.

gönitales de la vaohe et de la ohövre, de r^coulemenl vaginal des vaclies avortöes. Galtier, tlc Ponclns el Ory (l) ötudient ohez la vaohe une forme toute spöciale d'avorlement, liec ä uneinfoction des mores par la bactörie des septicömies hömorragiques, Kilborae et Smith (2) obaervent uno enzootie d'avortemeüt ohez des juments; ils trouvont dann le vagin des avortöea un bacille analogue ä oelui laquo;In hog-oholora; rinjoolion inlra-vaginale des cultures, ohez la juraent et ehe/ la vaohe, provoque un catarrhe purulent qui persislo pendant quelques jours seulement.

Hang- (3) publie, en )8⁽.l7,mi oxcellent travail sur 1c möme sujcl; il con-(irmclos observations de Nocard el il oonclul a le pönötralion dans l'ulerus gravide d'un bacille palhogcno spöoiQque qu'il ivussil, ii isoler par la Culture et donl 1c döpöt dans 1c vagin de vaclies plcines provoque l'avor-lemenl.

La imMne annee, Ligniöres (4) fait connallre le n'sultat de ses recher-clies: il parail avoir observö une forme spöeialo de la maladie, dans laquello ravortemenl serail dit a une infection primitive de la mere, suivi d'un env.ahisscmcnl secondaire des tissus du fo-tus par des microbes inulliples, non speeifiques, qu'on rencontre tonjours, en quanlile variable, dans l'uterus des vaclies inulü| ares.

Nature de la maladie. Classiflcation des formes. Un premier point est etabli : rinfeclion jouc un role considerable dans 1 eliogenic de i'avortcment, ^pizootique ou sporadique.

Parmi les avorte'menta infcclieux, certains relevenl d'affeclions gene-rales classecs, l'cxpulsion des IVelus constiluanl une complication plus ou moins imminenlc de revolulirn virulente; la clnvelee constiluo un excmple lypiqucä cel egard. (Test une forme tout analogue ((ue Galtier designe ä tort sous le nom laquo; d'avorlemci t epizoolique raquo;; les avorlons presentent souvent, laquo; des lesions bien övidentes de broncho-pneumonie, de splenite, voirc d'hepalitc et d'enterile... Les vaclies qui avorlent... re sont pas malades ou ne le paraissent, pas;... cependanl beaueoup parmi celles qui avortenl lousscnl ou onl toussö jadis, el il y en a qui onl eu la diarrhec. D'ailleurs, on peut voir, sur les poumons d'animaux vendus a la boucherie, des lesions anciennes de pneumonic raquo;. La baclerie isolee, inoculee sous la peau on dans les voines, provoque, ohez le mouton (t ehe/, la ohövre, les lesions elcndues des septicemies hemorragiques. Qu'il s'agisse ou non de la laquo; pneumo-cnlerile infeclieusc raquo;, il csl certain quo ravortemenl n'apparall ici que comme une consequence d'une infection

(l) Gai.tif.h, de Ponoins et Onv, Avorlement ipitootique. Journal de mud. velür., isno,

'(2) KlLBOBNE. An outbreak of abortion in mares. V, S. Departm. of ngrioult., Bureau of animal industry, Bullelin ndeg; 3, Washington, 1803, p. 40. - Smith. On a pathogenic barilliis from lite vagina of a mare after abortion. Id., p. W\. (3) IUno. Vie Aetioloyie des seuchmhaflen (laquo; infecliiiscn raquo;) Verwerßns, Zeitsclinft für

Thiermed., t. I, laquo;807, p. Ml.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ,..,,= ,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; #9632; ,.

[V\ LlONI*BE9, Stude tie t'avortement dpitoolique. Uullotni do la Son, des ngnculteui's

de France, 1897, fasc. 8, p. 440.

Epidemiologie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 80'.)

göiK-rnle ol Ton nc saurait rolonir colle-ci commc la forme type de 1 uvor-lemciil i'pi/.ooliquc (1).

II convionl encore do classer ä pari les formes d'avorlcmeiil, gpora-diiiiie ou enzooliquo, dues ö la penetraliou dans les voies genilalcs de formes saprophytes vulgaires. Nocard a monlre ainsi quo Iq Baclerium coli provenant des fumiers esl capable d'envahir les voies gänitales pour aüeindre le foetus et provoquer son expulsion (Voy, Infections oom-uacil-

LAIRES),

Restent les formes öludiöes par Nocard et Bang d'une part, par Ligniöres,

d'aulre part. II cst admissible quo l'avortement puisseßtre provoque par divers mecanismi s et qu'il exisle des formes multiples d'avorlemenl spe-ciflque. Les etudes de Nocard el de Hang' paraissenl s'appliquer i la forme habituelle do l'avortement; leurs constatationscorrespondentaux descriptions donnees par la presque totalite des obscrvateurs. Des recherciies ul I erieurespreciseron I d'aillcursle röle rcspectif des infections dilVerenciees et elles permettront d'elablir lour classement d6finitif.

En resume: il existe des formes diverses d'avortcment infecticux; jusqu'ici, les formes etudieespar Nocard et Bang et par Lignieres posse-dent sculcs un raracterc specifiquc.

Espoees affectees. L'avortement infectieux est surtout observe chez la vac/ie; la brehis cst moins exposeo et l'accident cst rare chez la chivre, L'infection esl assez frequente chez hxjumenl, bien que les conditions habituelles del'entretien soient pen favorablcsü la contagion. L'avortement est exceptionnel chez la Iruie. II est doulcux que des avorte-menls d'origine infeclieuse soient observes chez la chienne el chez la ehalte.

Epidemiologie. Des enzoolies d'avortemenl sont signalees ä loulcs les epoques el dans tons les pays. Les observations rassemblees par Flandrin prouvent qu'ä la fin du siecle dernier l'avortement 6pizootique desvaches seviten France dans la Beaucc, la Champagne, I'lle-de-France, la Picardic...; il esl constate ä la meme ^poquo en Anglelerre (Essex), en Boheme (Tögl) et on Saxe. L'avortement so montrechez lesjuments en Normandie et en Danemark, chez les brehis dans le Suffolk el le Norfolk, chez les truies dans lo Ilanovrc.

Les quelques documents publics montrenl que, pendant le xix⁰ siecle, l'avortement öpizootique cause des pertes considerables sur tons les points. Vers 1837, il sevil gravement en Anglelerre, a la fois sur les vaches, les juments elles brehis ; en 1851, Barlow denonce rextension do la mahulio el son caraclere ncltcmeul dpizoolique ; en I860, le Hereford est infecte (Musgrove); en Ecossc, l'avortement sevil en permanence sur loulcs les especes exposees. En Allcmagne, en Danemark, en Hollande, en Belgique, en Ilalie, en France..., les pertes causecs sont conside-

(I) II cst a pcinc besoin ile faire remarqucr que jamais Ton nc rctrouve dans l'avortement proproment dit les lesions signalees par Gallier chez les iu6rcs et chez les avoi'tons.

I^!

H10nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;AVORTEMBNT KPI/.OOTIQUE.

rabies(1). Arhcure actuclle, ravorlcmcnl des vaches sevilcn France tlans presquo lous los oentros d'ölevage. Chez !a brebis, la maladie est signalöe

dans la plaine d'Arles, ilans la Gamai'gUO (Dclorme) el dans 1'Audo (Lahal). En Belgique, la maladie cxislc dans loules !es provinces. La Suissc eprouve des perles sensibles; en 1878-7'.), la proportion des avoiicmenls varie, dans lecanlon de Fribourg, cnlre 20et 60 p, 100 du noinbre tola! des vaches en gestation. En Jlalie, I'infeotion esl Ires repandue dans la Lom-bardie el la Lomelline. UAllcmayne, le Dänemark... subissenl des pertes ('levees. Dans la (irandc-Brelagne, I'enbcrlhy evalue ä ,quot;) p, 100 au inoins le nonibre des avorlcmenls chez la vache ; en ccrlaines annees (1893-

1891), les accidents aiTeotent un oaraetöre öpizootiquelt;

Aux ElatS'Unis, ravortement des jumenls esl considdrc commc l'nno des maladies les plus redonlables ; nondjre de I'ermes d'elevage perdent chaque annce 70-80 p. 100 de leurs ponlains. En 1800, 1'affection sevil gravemenl dans le Kentucky el dans les Etats du Sud.

L'Auslralii' (\)rou\c des perles aussi elevecs ; en 1802, la maladie sevil avec intensity Chez les jumenls el chez les vaches.

Etude clinique.

Les manifestations oliniques do I'aocident sonl analogueschez loules les cspcccs ; dies sonl suiionl eludiees chez la vache.

o) Vache. L'avortement se produit rarement avant lecjualriemc mois de la gestation ; mais, a compter do cello epoqne, il survient ä loules les periodes. La vache qni doit avorlor conserve toutea les apparences dc la sanle ; la lactation u'csl pas modiliee. Quelques signes precurseurs indi-quent cependant l'expulsion prochaine du foetus; la vulve esl legeremenl lumefiöe, (odenialeusc ; les ischions sonl plus saillanls, la bole laquo; se de-croche raquo;; s'il s'agil d'uue primipare, le pis so forme commc dans la periode premoniloirc de raccouchornonl a lermo.

Le foetus esl oxpulse sans difficult^ ; on no conslale ni coliques, ni efforts expulsifs violents, la vache no cossepasde manger et dorn miner. Si le foelns esl Ires jcune, il enlralne avec lui les cnveloppes la-la les ; plus lard, les membranes sonl relenucs el il esl rare ([u'clles soienl rejelees normalemenl. La delivranco arliliciclle esl laboriense; chaque colyle-don doit (Hre önucloe isolemonl el 1c delivre n'esl oblenu (pie par lam-beaux; en I'absence d'une intervention, la putröfaction s'opöre, et, pendant plusicurssemaines, des malieres pulrides s'ecoulenl par la vulve.

L'avorlon t^sl morl le plus souvenl au moment de la naissanco; le foclus expulse apres le sixieino mois pout venir vivanl, mais il ne survil quc pendant quelques lieures. En quelques cas, lo vcau avorle vcrs la fm dc la gestation esl bien conform^ ct vigoureux en apparence ; mais,

(I) En 1860i lleuzo övaluc do 30 lt;i 60000 francs les iiertes causces chaque annec dans le scul departenicul de la Niuvre. Des enzooties sont observöes dans l'Eure-et-Loir (l)arrcau), la Normandie (lioudaud), la Ilaute-Saüiie (Trelut)...

KTIOLOGIE.

Sll

aprös 1-3 jours il ccsse de Icier, csl pris de diarrlu;e, pousso des bougie-

mcnts conliiuis, plainiil's, qui so font entendre jusqu'au moment dc la morl; les rares avorlons qui survivenl reslenl. faibles, debiles ; lour crois-sance est notablement retardöe.

La vache qui a avorlo dcvienl parl'ois laureliere; si ellc esl (Vcoiulee, eile avorle denouveau prcsque loujours.

b)nbsp;Jument (1). L'avorlcmeul sc; produil en general du (pialrieinc au seplitme mois de la geslalion. 11 esl aunonee par la tumöfaolio'n des mamelles el par la presence d'un ecoulemenl vaginal muqueux, blanc, parfois purulent. Troisouquatre jours aprös, le foetus morl esl expulse. Lc catarrhe vaginal disparatt aprös quelques jours. Les inercs no pre-senlentaucun signe de maladie.

Quelques observateurs signalentdesaltörälions dc^s enveloppesfoetales; il exislc des plaques de ooloration grise etune infiltration muoo-purulente du chorion (Turner).

c)nbsp;Truie {'2). L'avorlemenl survienl le plus souvenl enlre la dixieme el la douzieine semaine de la geslalion. Une fecoudalion nouvelle esl dirficilcnicnl obtenue. On constate ehe/, les avorlees des lesions d'inflam-malion clironique au niveau de la vulve el du vagin ; la muqueuse ulerine esl infillree, epaissie, recouverle d'un exsudalgelalineux ou purulent.

dtlologie.

Modes de l'infection (3). L'avorlemenl epi/.ooliquo procede ä pen pros uniquement de la contagion ; I'infection sövit en permanence en cer-taines regions el dans cerlaines elables, alors (jue d'autros, voisines, reslenl indemnes. Des femelies provenanl de milieux sains avorlenlsi elles soul inlrodiiiles dans des milieux infeeles ; d'aulre part, la maladie esl im-porU'-e dans des elahles indemnes par des helesprovenanld'elableseiivaiiics.

Les modes de la contagion soul elahlis en ce qui concerne la forme la plus repandue de ravorlcmenl. Le virus esl prescnl dans les voies ge-nilales avanl que 1'avortemont nc se produise ; les produils delaseci'elion calarriiale qui precede le rejel du foetus, inlroduils dans le vagin de vaches saines, provoquentsouvent ravorlcmenl; les envoloppes du foetus sonl egalemenl virulentes el les habitations soul abondamraent souillees avanl el pendant la parturition.

Repandus sur les lilieres el dans les sols, les microbes patiiogenes arri-venlensuile au contact do la muqueuse vulvo-vaginale. Ils cullivenl sur

(1) SciiöTTi.F.n. Seuclicnaiiiyer Abortus bei Pferden. Archiv für Tliiei'lieillc, I. XX, 1891, p. WJ. TuRNEtl. Infections abortion in marcs. Aineric. voturin. Iteview, 1804, p. 187.

(1) BbroeRi Seuohenhafles Verwerfen bei Schn-cinen. Deulsclic thierHrztl. Wüclionsclii-., 1895, p, 117. GUSSNEB. /(/. Ibid., p. 118.

(3) Voy. Sano. Veberdas InfecliÖse Verwerfen. Deutsdio Zcilschr. fiir Tliicnned., t. XXI, 189,^r), p. 195 (avec blbliogr.). BA88I. Staäi e ricerc/ie inlorno all'aboHo ejiizoulico.,. II moderno Zooinü-o, IS',)laquo;, p. '287.

812nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; AVOUTEMENT KPIZOOTIQUK.

place, pour alloindro le col ulerin el envaliir l(!s enveloppes du totus. Lcs resullals expei-inieulaux inoiilreul (pic la pullulation s'opere leiilemcul el que I'avorteiuent ne survlont qu'aprös cinq ä dix scmaines lors d'iu-feclion experimentale.

Des fails precisd'ohscrvalion (Vinsnes) lendcnl. fraquo; prouverquc le laureau esl l'agent de rinfection dans certoinos formes d'avortement. On pent prevoir qne les agents palhogenes, rccueillis dircclemenl dans le vagin, sonillenl la muqueuse du penis ; ils conscrvenl. leur virulence pour infccler les vaclics saillies ensuite.

Etude experimentale. Les precedes de I'lnfectionet la palliogenie des accidents dillferent pour chacunc des formes difföreneiöes. Nous donnons ci-apres line analyse sommaire des rösultals experiiuenlaux acquis.

Recherches de Nocahd (1886). On rencontre chcz les vaches avorlecs, meine chez les primiparos, une invasion des membranes fcctales et des cryptes colvledonaircs par des microbes divers. An niveau des cotyledons, les villosiles placentaires soul epaisses, d'un hlanc sale ct comme infiltrees de pus ou mac^'rees; ä la base el aulour dos pedicules, il oxislc une quantile de grmneaux jaunAtres de matierc puriforme. Le cotyledon, de|i()uille de sa coifTe plaeenlaire, esl fermc el rose; la pression en fait sourdre des goultelettesd'apparence purulente. Lcsgrumeaux puriformes, le sue colyledonaire et 1c produit de raclage de la miupieuse uterine ren-fennent un baeille court, assez epais, et des niicroeoques isolös ou associes en courtes chatnettes. L'intestin des foetus esl, rempli de microbes varies. On retrouve dans le bulbe de la plupart des avortons un mierocoque semblable ä eelui qui esl rencontre dans les placentas alleres.

L'avorlemenl apparatt comme une maladie microbienne du foetus et de ses enveloppes, maladie a laipielle la mere reste elrangöre. L'inl'eclion s'opere par les voies gönitales externes.

Recherches de I3AX(i. Bang retrouve les altörations uterines ct placentaires signalöes par Nocard. II exisle ä la surface de la muqueuse ulerine un exsudal abondant, de leinte jaune sale, forme de mucus et de pelils grumeaux de leinte gris blanchfttre. L'examen histologique montre des cellules epitbeliales, des globules de pus et des residus ccllulaircs. Le tissu conjonctif sous-cborial esl 1c siege d'unc infiltration oedemaleuse Ires accenluee.

L'exsudat ulerin renferme en abondance une line baclerie; quand l'examen esl pratique premalurement el avant la mort du foetus, eclte baclerie pent exisler seulc, ä l'elal de culture pure; ce fait s'observc surloulcliez les priinipares (Nocard). Les observations recueillics ct les resullals d(^ ^experimentation prouventque ce microbe doitetre considere comme I'agcnl essenliel do ravortemenl.

Le microbe de ravortemenl apparatt, a un fort grossissement, sous la forme d'un baeille de dimensions variables; alorsquc certains onl la longueur du baeille do la luberculosc, d'aulres, plus courts, soul formes

BTIOLOGIE.

813

de deux ou irois granulations, rondea on allongdes; d'aulres enfln repr6-

scnlcnl des micrococjues ovoides; ce soul vnraquo;is(;inljlal)lemenl ces formes

r[iie Nocard a prises pour des miorocoques en courtes chatnettos. Le

microbe csl immobile. II se colore bien par les coideurs d'aniline, mais non par la möthode de Gram. La culture est obtenue sur senun-yelaline-agarquot;, eile donne des colonies arrondics, atteignant a peine le diamelre (rune löle d'c'spingle. Dans le bouillon ylycerind (5 p. 100) ct dans 1c serum pur, lacullure est lenle el pauvrc; au conlraire, eile est Cacile el abondanle dans un melange de serum (1 pari.) el de bouillon glycerine (Spart.) (1).

L'inoculation des cultures dans le vagin des vaches sainea produit Tavorlemenl chez la vache (3 exper.), chcz la brebia (1 expör.) el cliez la jument (1 cxper.). Chez la brebis, l'inoculation intra-veineuse de la culture cntrainc i'avortement cl Ton rclrouve les bacilles dans l'utörua (quot;2 exper.).

Le baoille ])euelre par les voics externes pour arriver a I'ulerus; il provoque un calarrhc ulerin qui a pour consequence I'avortement, OU, en quclques cas, la morl cl la relenlion du foclus. Des observations precises elablissenl que les germes conscrvenl leur vilalile pendant plu-sieurs mois dans I'ulerus; la persislancc de i'infection esl assurec d'une gestation t\ une aulre; unc vache qui a avorle esl exposee ä avorlerdc nouveau. II se produil cependant une cerlaine accoulumance de I'organisme, accusec d'abord par un retard dans l'cpoque de I'avortement pour chaque gcslalion nouvelle; certaines vaches acquiörent . möme une immiinile, absolue ou relative, apres deux ou Irois avorlc-menls. Nocard avail observe les monies fails dans ties elables do la Nievrc, infeclees depuis plusicurs annecs.

La conclusion formulae par Bang esl analogue ä cello de Nocard : laquo; L'avorlement epizoolique doil (Hre considere comme le rcsultat d'un calarrhc ulerin specilique, provoque par une baclerie deter-minee. raquo;

Recherches dk Lignieuks (2). D'apros la conception de Lignieres, I'avortement proeöderait d'une infeclion de la mere par un microbe particulier, qui esl irouve conatamment dans le lube digestif et, par exception, dans les visceres dc la mere ou du foetus. Le microbe est rencontre non seulemcnlchez la vache, mais aussi chez la jument el chez la brebis.

Le microbe de I'avortement ne scrail aulre quo celui de la tubcrculose

(1) Les recherches do Stribolt et Hang monlcent riue le booilte se developpe de preference soil dans une atniosplure pauvrecn oxygene, soit.au conlraire, dans un milieu ren-fermant presqnc exclusivoinent de t'oxygino. Entre ces deux optimums, la vegetation est rctardee et iniscrable. On s'exptique ainai que la culture a fair libie ne s'opere, dans les milieux solides, qu'4 une certaine profondeur, correspondant a une oxygenation convenablc du milieu.

(?) Le travail de Lignieres n'a pas 6te public. II n'est connu que par un rapport ana-lytique de M. Lcblanc ä la Societe des agriculteuts de France.

81 1nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; AVORTBMENT KI'IZOOTKJUE.

zooglölque (Comraunioation oralo). Los caractöres bien tranches de

sos cultures, los rösultats OOUStanta lt;le son inoculation aux divers

animaux d'expörienoös perraettent de le relrouver aisemeni, non seule-nicnl dans los ganglions mesonloriqucs de la vaciic avoiit^o, niais encore dans I'epaisseiir des plaques do Pcyor on dos füllicules clos et, jnsque dans los excrönienls.

L'lngestion dos cultures produit I'avortemenl ohez les femelles pleines do cobaye et do lapin; les microbes soul presents dans les placentas ot dans les lissus dos avorlons. Ce modo d'infection reussil ögalemcnl cliez les vaches pleines ; mais il faut administrer de grandes quantitös de culture el opöror sur des vaches pen avanc^es en gestation. II soniblo quo rexpörienco renssisse moins bien sur les primlpares, peut-dtro en raison do la slörililö do la cavile ulörinc (Nocard).

Le microbe agirait par rinlormodiairc dc scs toxines, laquo; qui, par une veritable action inhibitoire, paralyseraienl les moyens defenslfsde I'orga-nismc et ('acililcraionl ainsi la pönölralion, dans los organes et le sang dos animaux qui l'höbergent, d'un grand nombre des microbes qui habitent normaleraent Tintestin on les aulrcs caviles muqueuses raquo;.

laquo; L'apparition deravortementöpizootiquepeutötredue a 1'inlroduotion d'une bole ploino en puissance du bacille aborlil'. Dans co cas, les excrönienls projelessur los liliöres no tardenl pas ä souillor los aliments des vaches sainos, qui soul conlaminöes ä lour lour. Si la vaclio nouvclle-menl achelöo a ölö conlaminöe pen do lemps avnnl son lorino, ellc inellra bas Iros normalomonl chez rachclour cl ne consliLucra pas moins, par scs malieros locales, une cause d'infection.

laquo; I! n'csl pas non plus que les femelles pleines qui puissonl apporlor le gormc de la maladie, mais toutes cellos donl le lube digestif cultive le bacille aboiiif. Lo taureau lui-mome poul remplir le mdme röle. On a vu ravorlemenl passer de la vache au moulon el vice versa. Les porsonnes pröposöcs ^i donner des soins aux animaux malados peuvent aussi transporter la maladie dans les ötablos seines, ä l'aide de leurs vötcmonls et suiioulde leurs chaussurcs, som les d'excrömcnls infeclös. Los rumiers sonl ögaloment dangoroax. II esl des cas onfin oü l'avorle-ment öpizootique eclale dans une Tcrme ou dans une region sans qu'on puisso incriminer l'introduction d'un animal inl'ecle. L'auteur croit pou-voir encore en donncr rexpiieation exaclo. Le bacille de l'avortement öpizoolique so rencontre dans la nature, Irös exceplionnellement il esl vrai; il osl notamment rencontre dans le foin el I'avoine. Rion n'esl plus simple do comprendre alors commont I'ingestion depareils aliments peul provoquer l'avortement, en dehors de loul contact avee les animaux malades. raquo;

!i l

PnOPHYLAXIG

815

Prophylaxie.

I.a pi'ophylaxie tloillenclre : l⁰a cviler l'iiilrodiiclioii de la maladic dans unc ötablo sainc; ^^oa cmpöclior la Iransmission dans mi milieu iafootö.

Dans les rögione oil l'avortement sövil en permanence, il serait prudent do nc pas inlroduirc dans i'clabie les vaches pleines nouvellemonl aclie-lees. Les animanx sei^-aienl isoles el adinis seulemenl apres line parlu-rilioua lei'inc el reguliere. SiI'lsolementeslimpossible, les beles devronl ölro surveillees et iniscs h pari dösqu'un signe fait craindro lavoiieineiil; en rafime lcm])s, les fumiers el loules les parlies soniliees par les dejec-lions de l'animal suspect seront soumis a la dösinfection. Si l'avortement so produit dans I'elable, la hftle sera aussilol mise ä part el sefjueslree; ravorton el le delivrc scronl delrnils (hn'iles ou bouillis); on procedera a la disinfection des objets el dos surfaces sonilleos ; de plus, les vaches qui onl eoliahile avec la malade devront elre soumises, pendant huil jours an moins, aux lavagcs antiseptiques indiquös plus loin. La dösinfection des sols el des parois poreuses ou anfraclueuses devra elre renouvelee ä deux ou Irois reprises.

Dans une elable infectöe depuis qiieique temps, la prophylaxie com-porte une intervention plus complele:

a)nbsp; Cliaque matin, an momenldu pansage, on lavera soigneusement la (|iieiie, I'anus, la vulve, le perlnec de chaque vaclie, ä l'aided'une Sponge imprögn6e de l'un des liquides antiseptiques ci-aprös :

Eau fie pluie.................................. 25 litres.

Ci-eoline OU cresyl........................... 1 litre.

On bien :

Kau de pluie.................................. 20 litres.

Acide chlorbydrique du commerce.............. i döcliltre.

BlohloruTQ de meroure....................... 10 grammes.

b)nbsp; Une fois par semaine, on fera dans le vagin une injection avec un litre environ do 1'une ou l'autre des solutions ci-dessus, prdalablement

liedie.

c)nbsp; Chaque semaine, le sol do Tetable sera grade, nelloye a fond et copieusemeni arrose soil avec la solution de crdsyl, soil avec une solution de sulfate lt;le cuivre (40 grammes par litre (roan de pluie).

Dans le cas oil une hole avorle, le foetus el les enveloppes soul delruils el ron irrigue largement la cavile uterine avec s-l() litres de la solution antisepliquo employee liüdo el elendue (run volume egal d'eau bouillie.

11 eonvicnl d'entrotenir les animaux sur des lilieres propres el sur un sol aussi elanchc quo possible. Les dejections soul enlevees matin el soir; on repand de la chaux, ou mieux du phllre cresyle, sur les sols souilles el dans les rigolos ä purin.

Cello inelhodc, applicpiec avec rigueur el igt;crseverancc, pormel de

81Gnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; AVORTEMENT fiPIZOOTIQÜB.

d^barrassor unoötablede l'avortement. Sos rösullats ne pouvontötre imm6-

laquo;lials; iiuiis la Ireqiioncc des acciilcnls diminuo cl ils disparaisscnt loul

a fail apröa une ou douxannÄes (X). Röpanduen France, en \nglelepre, eu Ilalie, en Baviöre, cn Saxe,... ce procödö a donne partout d'excellonts ivsuliais. II csi applicable amp; toutes lea espöoes; Labata vu lea accidents disparattre laquo;laus im troupeau de raoutons aprös lt;liv jours de traitement, Do nombreusos observations elablisscnl l'effloacltö du Irailemenl conlro i'avortcment de la juinent ('2).

(1)nbsp; Nous no siynalons quo pour mcmoiro 1c traiteinent systümalifiue do liriiucr, Iris rupandu en Allcmaync pendant quelques annües. On iujeclo aux vachcs JO grammes d'uno solution pWnlquöe a i p. 100, sous la peau du llano (10 grammes de ohaque cftte). Los injections sont pratit|Ucoä, a des intorvallos de 14 jours, du ö⁰ au 1laquo; mois de la h'es-talion. Los lunnbrouses observations publioos inontrent quo la uiöthode de Brfiuer ne donne des rOsultats appreciables que si eile ost associ6e a la disinfection des locaux et dos voles genitales. On peut porter Ic möme jugement sur lo procedö de Jannoz, qu) inocule sous la peau 20 grammes d'uno solution do sublime a 1 p. 1000.

Carl BiauER, Ueöer das laquo;pitootisclie Virkalben der Kühe... Deutsche Zeltsohr. für Tliierinod.,t. XIV, 1888, p. 95. Jaumoz. Avortement epizoolique desvac/ies. Archives de med. veterin. (rnssc), 1804, p. 284.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;...

(2)nbsp; üassi a montre que la fecondation pent etre obtenue chez los vachos qui onl ote SOUmlsea au traitement anliseiiti(|iie.

Bassi. La fecondazinne dopo l'aborto infcltivo delle vacche. 11 moderne Zooiatro, 1896, p. iGi.

CHAPITRE XXIV

MAMMITES

Souvent obscrvecs chez les principales feraellea lailiercs, vaclic, chcvre on brebis, les inamiaites reconnaisscnt des origiiics Ires diverses.

On peul classcr clans un premier groupe les inflammations qui coustilucnt mie simple determination d'une infection gönöralisöe ou capable do localisations multiples : lelles, les mammiles qui accom-pagnent la luberculose, 1'actinomycose, I'agalaxie contagieuse...

Les inflammations spöcialisöes a la mamelle sont liees ellcs-indmes a la presence de microorganismes divers, cjui paraissenl #9632;cultiver dans la glandc alors epic cellc-ci cst allcrce dejä, on d'agents verilablcmenl spöciflques, capables de reproduire cxperi-mentalement la maladie. L'etiologie des mammites non specifiques csl incompletemcnl ctuclic;e; les recbercbes dc (iuillebeau el dc Lucet montrent que 1c conlenu de la mamelle enllammee rcn-lermc dilTcrenles formes microbiennes, ä Telat de cullures pures ou dilfercinmcul associees ; la Iransmission experimenlalc n'est pas obtenue par ['inoculation des cullures (1).

Les seules formes spcciliques acluellemeut differenciees sont : la iiKtminile streptococciqae des vaches ct la mammile gangreneuse des brebis.

MAMMITE STREPTOCOCCIQUE DES VACHES.

On clösigne souscc nom une mammile conlagieuso des vaches laitieres, diHermiiu'-o par im slreptocoquo spöcifique.

Hlstorique. Dos Isis, Bronnwald (2) observe en Suisse une miumuito enzootique, clifflcile on impossible a guörlr, caraetörisöe par la fomiatum do noyanx clnrs dans la mamelle; la maladie csl connuo des 61eveurs sous Ic nom do laquo; gelber Galtraquo;; quelques velerinaires croient k la contagion. L'alTeclion csl relrouvco par Gei'lacll a Berlin (1852 , par

(1)nbsp; nbsp;Voy. Kitt. Neues aus der Seiic/ienle/ire... Monalsli. für Thierlioilk., t. V, 181)5, p. no et 818.

(2)nbsp; Iluiä.NNw.u.ii. Chronisi'he Kntereiilziinilung. Arcliiv fiu' TliiorlieilU., t. X, 1818, p. 40laquo;

Nocaiii) et LbOLAINGBSi 2^C Oilit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'o'Z

818

MAMMITES.

Eborhardl dans los environs do Fulda (1850), par llocUmoyoi- on llollando (1852), par Zanggor en Suissc (1854); tous insisiont sur la presence de noyaiix indnros au sein d'un parenchyme non ontlammö (1). Franok (187')) rapporlo los accidents a la p6nötration do microorganismeB, inlroduils par le canal du trayon el eullivanl dans les reservoirs. Zürn (1877) insislo sur l'absenco dos accidents inflammatoires ; il considöre la maladie eonnno contagieuso.

Iji 1884, Nocard el Molloreau (2) olndienl PalTection; ils montren! qu'olle esl fonction d'nn microbe spöcißque qu'ils isolonl el cpiils cul-livenl; ils indiquent en memo lemps los modes de la contagion el ils precisenl les conditions do la prophylaxie ol du Irailomcnl. Kill publie, 1'annoc suivanlc, le compte reiulu de roclicrclies expörimcnlalos sur le mftmo sujet; il propose de dösigner ralVoclion sous le nom d'agalaxie calcinhdle conlaijieuse.

En Suisse, Hess el Borgeaud decrivenl la mammile sous le nom de laquo; gelber Gall raquo;; ils relrouvent le streptocoque eludic par Nocard el Molleroau. Los öludes do Kill el de Adametz (1894) demonlrenl lidenlilo du streptocoque du gt;lt; gelber Galt raquo; avoc celui do Nocard el Mollercau. E. Zschokke (3) publie, en 1897, les resullals inlörcssanls de roclicrclies pratiques sur l'6tude clinique el bactöriologique de la maladie.

Bacteriologie. Lo microbe de la mammite (1) so prosenlc, dans 1c lait, sous la forme (run streptocoque, compose de grains arrondis on ovoidos mesuraul a peino 1 ij. do diamölre. Dans les bouillons, los cliainellos, libromcnl developpees, 1'ormenldc longs chapelels onduloux.

Lo streptocoque se colorc facilement par les couleurs d'anilineel notam-mcnl par lo bleu do Löffler; il prend mal lo Gram el le Weigert. Lo microbe esl a la fois aerobic ol anaörobie.

La culture esl obtenue sur dillorenls milieux. Dans les bouillons do viaiulo, simples ou glyct'-rines, on obtient, en vingt-quatre heiires, line culture abondante qui forme un löger depot, blancluMre au fond du vase ; lo liquide conserve sa limpidile. Neutre ou alcalin au moment do I'ense-menconionl. lo bouillon osl nollemenlacidc aprös 24-48 hcures cl l'acidilö augmenteensuite graduellement.D6s laquo;[iu; l'acidilö eslaccusee, la culture s'arrrlo et la virulence disparail bientöt. Sur gilaline, en surface, lo streptocoque donne de petites colonies translucides, blanchfttres, (jui so röunissonl on unc mince pellicule ä bords nellomcnl ilölimilös; par piqClre, on obtient sur lo Irajel do nombrouses colonies blancliAlros, opaques, granuleuses, donl I'entassement forme une lignc epaisse, a bords

(1)nbsp; Hecksibyer, Canstatt's Johrosb. (Thierheilk.) pro 1852, t. VI, p. i(i. Zanoobr. Archiv liir Thierheilk., is^^, p. 1!)3.

(2)nbsp; NOCARD et MolleheaU. Suraquo;' une mammile coiilar/ieusc lies vaches laitiircs. Bulletin do la Soc. centr. de mod. vet., IS84, p. 308, el 18S5, p. 20C. Id. Annules de i'lnstitut Pasteur, t. I, 1887, p. 109.

(3)nbsp; ZscilOKKB. Weitere Ujüersiichungen über den gelben Galt. Schwcizer-Ari'hiv fiir Thierheilk., t. XXXIX, 1807, p. I'm.

(i) Slreptococeus agalactiu; de Kitt, Streptococcus maslitidis contagiosx de Guillebeau.

MAMMITG STREPTOCOCCIQUE DES VACHG8,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;HID

dentelös; le milieu a'est jamais liquöflö, Sur {/('lose, los caraetöres aont identiques aux pröeödents, mais la culture esl encore moins abondanto. Dans Id lail, 1c devoloppoiiuMil osl rapide ; en 24-48 heures, parfoia plus 161, Ic laitest Iransrormö en un Moc compact, rösistant, d'oü exsude, lea Jours suivanls, tin serum iucoloro, limpide, trös aoide,

Le microcoque se reproduit pur division; I'arlicle s'allonge, puls iJ eublt en son milieu un ötranglement graduel, les deux articles nouveaux restant liös entro cux par un 111 muqueuxqui maintient faiblement adlii''-rents Ions Ips grains do la chalne.

Le microbe esl pathogöne pour la vache et pom- la chövre, s'il esl introdult direclement dans laraamelle on lactation. Son inoculation dans loute autre condition ne produit aucun effet, chez quelque cspoco que cesoit.

Distribution geographique. Frequence. Küuliüc dans la banlieue laquo;le Hans par iVocard el iMollereau, la niammile streptococcique esl slgnalöeä letal öpizootiquedansl'Oise (Cagny), en liric (Remy, Hollardj et sur divers aulres points.

En Suisslaquo;!, le laquo; gelber (iall raquo; esl connu des eleveurs depuis plus d'un dcmi-sieelo ; en oulre de la forme en/.oolique ordinaire, la maladie so montre sous un type sporadique en presque toulcs les regions (I).

En Allemagne, I'alTectlon esl signaläe ä la Ibis en Bavi6re, on Prusse, on Saxe; eile sövit 6galement on Italic (Falettl), on Dänemark(Christen-scn\ on Norvöge (Axel Hoist)...

Etude clinique.

Symptömes. L'infection estindiquöe simplemcnt, a son debul, par unc diminution do la quantity du lait fourni par un quartier; le liquide

conserve son apparence normale, mais il laquo; lournc raquo; avec une grande rapidile ; melange avec lelait fourni par les aulres quarlicrs, il provoque la coagulation do la masse tout enliere.

Le premier Symptome local consiste dans lo developpomenl d'un noyau indure vers la base du trayon; la mamelle laquo; se none raquo;, suivant I'ex-prossion populairc. Ortlinairemonl, le lissu s'indure d'emblee, sans prö-sonler, a aucun moment, aucun signe d'inflammation aiguö. Enquelques cas seuloinent, on constate un pen d'tedome, do chaleur el do sensibilitd a la base du trayon, dans les quelques jours qui prccödenl la formation du noyau indure. Le foyer sclorose, do forme arromlie on ovoide, a les dimensions d'un CQUf do pigeon on du poing d'un enfant; 11 esl mal döli-mito el sa peripliörio so coufond avec 1c lissu sain du voisinnge. Jamais Ton n'observo d'alleralion des lymphatiques on des ganglions voisins. A aucun moment il n'exislc de modilicalion dans l'ölal general. Lolait esl aqueux, bleuamp;tro ; la quantilö fournio esl diminuec do moilie. Examind

(I) Sur un total de Hi laits altures, examinüs on 18!)ü-18!)7, Zschokke rencontre 297 fois le streptocoque (7Ü p. 100 des cas).

820

MAMMITES.

au raioroscopo, le liquide montre de aombreux louoooytos ol laquo;los enohevö-tremeals do streptoooques (iui emprisonnent dans leurs röseaux los m-monls cellulaires.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .

L'accroissement des U-sions eat trös lent; oo n'eslquaprös plueieurs mois que I'mduration a envahi le tiers ou la moiliö de la glando. Lo lait devient visqueux; il prond uno loinlo jaunftlro on brun rose; il renferrae de aombreux coagula de oasöino; sa savour ost salöo ; la reaction ost nottemont acido. Rocuoilli puromenl dans un tube a essai el laisse au ropos pendant vingt-quatre heuros, lo liquide forme un .lepöl do coulour blanc sale, boraogöne ou gruraoleux, occupant a nioilie ou le tiers do la colonne liquido; la partio supöriouro ost constituöe par un serum opalescent, blanc jaunfttro ou roussfttre, qui esl reconvert par la matiere grasse (1).

Les lesions sent d'abord loealisees a un soul quartier. Apres quelquos semaines, un antre est onvahi, et tonte la glande flnil par elre attoinlo. La secretion diminne d'autant plus vile que IVxIension aux divers quartiors s'opöro plus rapidemont; souvenl, uno vacho qui donnait 20 a 30 litres do lait, no fournit pins, aprös deux mois, qu'un litre ou un domi-lilrc do liquide et, la seereliou est complölemont tarie aprös quatre ou

ciiKj mois.

Lesions. Les lesions consistent cssentiellemenl en uno inllanimalnHi catarrhalo de la muqueuse des sinus et des canaux galactophores, suivio d'uno nöoformation conjonctive intorstiUello qui comprime el atropluo les elements glandulairos.

Lc tissu do la glande malade crie sous rinstrumont Iranchanl; il est, fermc, dense, compact, on saillie sur les parlies reslees saines a son voisi-nage, d'une couleur blanc sale, qui contraste avec la teinto gns rose du tissu normal; 1'organe a conserve sa disposition lobulairo, mais chaquo lobulo semble s'6tro hyportrophiö isolemeul eta perdu I'apparenco spon-gieuso dos lobnies normaux. La partio malade est mal deliiml.ee; lo tissu glandulairo qui ronvironno prösonto ca et la des Hots blanchätros, denses, fermes, accusant I'envahissoment progrossif do la selerose.

L'oxamen histologiqued6noto une selerose eoiiseculivcä I'inflammation catarrhalo dos canaux excr6teurs. Les 616ments conjonctifs do I'organe sont hvperlropiiies; les cellules cpilheliales des acini glamlulaires el des canaux exercleurs soul gonllces el, descpiamecs. Les parois iidillrces des canaux se confondent avoc lo tissu flbreux pdriphörique. Les coupes minces Irailees par le bleu do metliylene, soil en solution aqueuse, soil on snivaul les proccdes de Löffler, de Malasse/ OU dcRoux, permelleiil de conslaler, avoc les lesions hislologiquos döeritos, la presence des stroptocoques au sein des masses cellulaires qui rcsnllenl de la desqua-mation epiliieliale des canaux excreleurs. Le microbe acquiert line longueur considerable el il forme des pelolons inexlricables.

(I) E. Zschokke donne comrac constante la presence do globules do pus dans to lait.

MAMMITE STREPTQCOCCIOUE DES VACHES.

821

Diagnostic. La inainmilc stroplococcic(ij[amp; no pout (Mit confonduo avec los mainmltes parenchymateuses, aocompagn^es de Bignes 6vi-

dcnls d'inflammaUoi) locale el (rime allöjjßlion initiale do la secretion. Senlo, la mcunmile tuberculeuse pourrait 6tro Boupgonnöo on quelquos cas ; il est ä remarquer quo le laquo; nooud lt;le la mamolle raquo; döbulo loujours en mi meme poinl, a l'origino du Irayon, alorsquo I'induralion Luborou-

leuSO sii'^e onliiiaireinent dans la profondour de la glando; le caractere

enzooliquo do la matnmilo no laisse d'aillours aucun douto siir sa naturo; onfln, il est loujours facile d'assuror lo diagnostic par t'oxamen Lacterio-logique (l).

Etiologie. Etude experimentale.

La virulence! osl limitee a la niamelie atteinte el a sou contenu.

La contagion constitue la cause presque exclusive de la maladio. Dans une etnhle iul'eclee, la transmission s'opere d'une vaelie a une autre par riutenuediaire des Irayeurs. Non senlemeut ccux-ci negligent do se lavcr krs mains apres chaquo mulsion, niais e'est une habitude, en nombre de regions, do malaxer le travon, an dehul de la Iraile, avec le lail qu'on vieul do recueillir. On s'expliquo quo dans les pays d'elevage, alors quo les veaux lellent directement les meres, a I'induralion de la mamelle raquo; se montre a l'6tat sporadique, alors qu'au coutrairc la marche est nette-ment epizootique dans les vacheries industrielles.

La transmission indirecle, par rintermediaire dos liliöres souillees, paratt no jouer qu'un röle insigniflant.

La diffusion de la maladio est assuröe par rintroduction d'une vache atteinte dans une etable. En quelques circonstances, los vachers dos etahles envaliies portent fiufeclion dans une elablo voisino en y prati-quanl la mulsion dos vaches saines.

L'obsorvalion demoutro quo la maladie proeöde presque loujours d'une contagion evidente; on peul admettro cependant quo le streptocoque est capable d'une vie saprophytiquo sous cerlainos conditions et qu'il provoque uno infection dirocte en quelques cas exceptionnels.

La mammito osl reproduite expörimentaloment, choz la chövre on lactation, par I'inoculalion dans la mamelle d'une culture virulente ; aprös quinze jours environ, la glande inoculeo montre un noyau indurö ol le lail presonie les alterations habituelles. L'inocidaliou S0US-CUtan6e dos cultures on du lail a la vache, au pore, au lapin, an cobaye, a la souris blanche no produit aucun effet. L'inoculation intra-perilonealo au cliion, auchat, au chovreau, an cobaye, au lapin, est egaloment inoffensive.

La palliogeuie est facilemonl prevuo. Lo microbe peneire dans la

(I) Lo lait est recueitli dans im vcrrr a reaclif el laisse an repos. On prM6vo ensuile, aver une pipette, quelques gouttes du döpöt torvai, I.cs nombreux cssais de Zsohokke numlrent qu'll sul'IU dc deux preparations pour dücoler silrement U presence du stropto-coque.

MAMJUTES.

glande par lo canal du iroyon, il aiieini lo sinusgalaclophoro ol il oullive

dans lo li(]iiiil(^ accnninlö pour gagner cnsuilc les gros cananx glaiulu-laircs. Le streptoooque provoipio nno inllanunalion ralarrlialo dc la

muqueuse d une induration au lissu celluiairo interslitiol qui aboutit ä Fatrophie lt;lu parenohynie. D'aprös Zschoklco, la phagocytose s'exerce activemont dans la glande el nombre de leucocytes ronferment des chatneltes cnroulöcs.

Traltement.

Uno guörison complöle osl possible alors que Ton intorviont dans les promioros pöriodos. Los injoclions pratiqu6es dans lo Irayon avec uno soluliona i p. 100 d'acideborique donnentdeBrösultalsexcellents(Nocard et Mollereau). On injecto, aussitöt apivs la traito, 100 amp; 150 grammes de la solution liode; l'opöralion esl pratiqude deux on trois fois, a cinq on six jours d'inlervalle. Lc noyau indnrö disparail pou ä pen ol lo lail roprend sos caraclöros nonnaux. Los solutions do sublimö (Eggeling) on d'acide phönique (Eber) onlölö employees dans le meine but (1).

Ou ne peul esperer une guörison complole si les lesions soul anciennes et l'induralion considörable; le mieux esl de ronouveler I'injection d'acide borique quatre on cinq fois, ä dou/.e heuros d'inlervalle; on pro-voque par la la suppression complete de la secrelion el 1'animal ccsse d'elre dangereux an point dc vuo dc la contagion.

Prophylaxis.

Los connaissances acquises sur les modes de rinfoclion permettent de formulcr des reglos prophylactiques efflcacos.

Avant la mulsion, le Irayeur devra sc laver les mains et laver le pis do la vache avec une solulion d'acide phenupie ä '2 p. 100. Co double lavage sera repölö aprös la Iraile do chaque animal. Les vadies malades seront traites en dernier lieu, en commengant par les quarliers sains.

On peul isoler les vaciics allcinles, ou lout, an moins les rennir a uno exlrömile do 1 etable, en les separanl des animaux sains par une cloison elancbe. On evilera do rojiandre le lail virulent sur les litiores el dans relablo. Aprös lc traltement des malades, on enlövera les fumiers el on dösint'oclcra les locaux.

II convient d'exaininor soignonsemeut les mamellcs lies vaclies lailieres introduites dans les vaeheries industriolles, el il esl hon de soumellre les animaux a une quaranlaine de quelques jours.

L'Ingestion du lail infectö paratl elrc sans danger; loutefois, son

(1) Zschokke a cssayc sans succi's les injections du seruiii anlistreplococdque de Marmorek (200 gv, en six jours).

MAMMITE GANGBGNEUSE DES BREBIS,

82.3

altörabililä lui enlöve laquo;os qualitös marohandes ; il doit 6tre bouilli el om-l)loyt'! a I'alimontation desporoa (1).

sect; 2. MAMMITE GANGRENEUSE DES BREBIS.

Gelte forme, spöciale aux brebis laitiöres, csl oaraotöriBÖe par une Iransfoi-malion gangroneusc dc la niainclle, accompagnöe d'une inloxi-cation presque toujours mortelle. Elle eat due ä la presence d'un naicro-#9632;eoque späoidque.

Historique. La maladie, döerite dejä par d'Arboval en 1823, cst lt;lesignee par les bergers sons les noms de mal de pis ou iWiraii/nce. Kotelmann {'2) observe la mammile en Prusse,oü eile sevil al'elal, en/.oo-liquesur les brebisnourricesnleadonneune description cliniquecomplöte. L'aU'ecUon (;st retrouvee, en 1856, par Lal'osse (3), ((ui I'observe snr les brebis laitiöres lt;ies environs do Toulouse. Rivolta (4) la döcritsousle nom de laquo; mannnile septique raquo;; die sevil dans les environs tie I'ise a l'6tat spcradique. Le laiL renferrae une grande quanlitö de microcoquos el de lines hacleries.

En 188(1, Nocard (5) ötudie l'araignöe choz ilcs brebis entretenues a la ferme de Joinville, puis sur dos brebis laitiöres du Larzac ; il montre qu'elle esl fonction d'un microbe spöciflque et il donne une etude oxpöri-mentale de rall'eclion.

En 1880, la mammiteest signalöe, par Esser (6), dans les environs de Göttingen.

Bacteriologie. Le microbe de la mammile des brebis csl un ti'6s pelil microcoque, rencontre en abondance dans le lait, isole on sous forme d'amas irreguliers.

Le microbe se colore faeilemenl; il prend le (Irani el le Weigert, II cultive, en presence ou en l'absence de Lair, dans lous les miiienx neulres ou alealins.

Uans les bouillons de viande, simples o\i sucres (glycosc ou lactose), on obtient un dövoloppement rapide ; en moins de vingt-quatre heures, le liquideest trouble, presque lactescent; apres quarante-huit heures, le fond du vase est convert (rune couebcepaisse, blanciiAlroelpulverulente.

(I) Axel Hoist, dc Chrlstlanla,observe quatre dpidömles de catarrheintestinal coinci-dant avec I'ingestion de lalt renfermant les streptocoques. La preuve u'est ims falte toutefois que le microbe ffit la cause des accidents.

A. HOLST. La presence des stre/itocoqucs dc In mammile cause de i/aslro-cn/crile.,. Festskril't till Prof, ileiberg, 1895.

(3) Kotki.mann. Ueher eine häufig schnell in Brand nberijehcnde Bnltündtmg am Euter säugender Uutlerschaafe. /eitschr. für die ges. Thierheilk., 1830, p. MS,

(8) LafosSB, Mammile cliez les brebis. Journal des vetor. du Midi, IS.quot;)G, p. i8C.

(i) liivoi.TA. Masloite seplica nella pecora. (liorn. di anat., lisiol. e patol., 187;). p. 189,

(5) NOCARD, Note sur une mammile f/anr/rencuse des brebis laiticres. Annales de 1'Institut I'asteur, t. I, 1887, p. 417.

(0) Esser. Seuclienartii/es Auftreten der brandigen Eulerentzündumi bei Schufen. Archiv fur Thierheilk,, I. XV, 188!), p. 138.

824

MAMMITES.

il ii

Uös lo prcmiorjoui', Ic bouillon csi ilevcnu fmnchemont aciilc. Sxxrgdla-line, cii surface, il so produil uno couche blanc grisfttro, au niveau tlraquo;¹laquollo 6voluo un sillon tic liquöfaotion qui s'clar^il rapidomont; par piqüro, des coIodIob so döveloppent eur le Irajot; dös le douxiömo jour, un föne de liquöfeclion esl appreciable. Sur gdlose, en surface, la culture donne une pellicule öpaisse, d'abord dun Ijlanc mat, puis lägöre-nu'iit jaunälre; par piqftro, les colonies reunics loriucnl unc Iraiuee blanche, opaque, a bords feslonnös. Sur pomme de terre, le dövelop-peiuenl, peu ahomlant, esl iuditpie par unc couche grise, visqueuse, a bords fostonnös (''|)ais. Dans le lail de vaclie on de clievre, la culture esl rapide: en moins de vingt-quatre heures, le liquide est coagulä on masse et la reaction est fortement acide.

Le microcoqueest pathogöne pour la brobis, par inoculation direcle dans la mauielie, et pour le lapin, sous certaines conditions d'lnoculation.

Distribution geographique. Frequence. Lquot; laquo; araign6e raquo; sevil^i i'etat enzootique en certaines regions. Dans lo Larzac, laquo; la pluparl des Iroupcaux öprouvenl, chaquo annec, des portes considerables; I'affection est considercc coninic la plaie des Iroupcaux Cromagers ; ii n'est pas rare do voir l(! dixienic des aniinaiix atlcints par le terrible mal; coux qui gUÖ-risseut, soul invariableuient pci'dus pour la production du lailraquo;. (Revel.) Si les Iroupcaux laitiers soul particuliereiuenl t'rappes, les brobis nour-rices son! exposees aussi, et il esl certain que la maladie, bion que raro-menl signalöe, existe en realite on nombro de pays (I).

Etude clinique.

Symptömes. [/invasion esl rapide; dös les premiers instants, la böte esl triste, aballue ; eile se licnl deboul, la tele basso, I'a'il tixe, rofusant toute nourriture ; la rumination esl suspenduo ; la respiration esl courte, precipilee, tremblolanle; les muquouses soul injeclees; le pouls est petit, vile; la leinperature resle peu eloveo, vers 39deg;,5 on -iO⁰. L'uno des mamelles, ou les deux a la fois, so montront alterecs; la region est dure, londue, douloureuso ä la prcssion ; eile a une leinte rouge violace; le inanielou esl (lelri, flasquo ot froid.

En pen de temps, tons les pbenonienes s'aggravenl ; la malade esl dans un dial do sideraliou complete ; on conslate des treniblemenls el des griiicemenla de dents ; lo pouls esl vile el a pcino perceptible. Les alteralions cutanees sY'leudcnl aux cuisses, au venire cl au perinec; la peau esl (edemaliee, donloureuse, de couleur rou^e vif. Les regions |)ri-milivcment envahies onl une leinte grisölre, plomböo; ellos donnont ä la main une sensation do froid Ires nette. La prcssion du mamelon fait sourdre quelquesgoulles d'unesdrositö ronssatre.

(I) Mathia observe, lt;hc/. unc ch4vre, unc mQimuUotoulc anaUigue ii la maladie des brc-lils; il rencontre dans le tali dos microcoques priSeentant les meines raracteres qnc ceux do I' #9632;#9632; araigneu raquo;. Matiiiraquo;. Mammile gangreneuse chez wie chkvre. Journ. de med. veter., 1806, p. 8S.

^^T

MAMMITD GANaBBNBUSE DKS uitKitis.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; S2rgt;

nuns uno (lornioro pöriodo, limimiil lomhc, öpuisö '. la lompöraturo descend vers .'!lt;gt;quot; (!i au-deasous ; l'jnflltralion culanöe gagno lo slernun) el les cuisscis; la tnamolle esl cröpitanle, oouvorte parfois do phlyclönes renfermanl un lilt;|iii(lc' limpido on rouasätro. La mort survienl suns pöriode agoniquo^

La duröo de l'övolulion esl variable ; souvont, la tnorl arrive en moins (1(! vingl-qualre heures; en d'autres ms, olle ne survienl qu'aprös qualro ou cinq jours. La guörison sponlanöe esl pare; chez quelquoa animaux I'envahissemenl s'arröle; une dölimilalion s'opöro au voisinagedes lissus

sains; la mamelle el les tägumenls atleinls s'eliminenl, laissanl a mi ile

vasles plaies suppurantos; les malades rostenlindöfinimont cachecliques el araaigries.

Lesions. Au niveau des rögions alloinles, la peau el le lissn con-Jonclir sons-eulane son! inflllrös par un liquide letleinalenx do couleur rouge et par laquo;les gaz. La mamelle pivscnle, sur la conix-, line leinle violacee ; eile esl infillree par une serosile rosee qui laquo;lislend les reseanx conjonctifs ; le lail contenu dans les reservoirs el dans les gros canaux esl coagulö. Les ganglionsinguinaux sent volumineux, inlillres, do leinle rouge gris sur la coupe.

L'oxamen hislologique monlre quo les parois des sinus el des canaux galaclophoros son I lapissöes par une couche dpaisso do microcoques, I'euli'es a leur surface.

Los viseöros sontgorges do sang; la rate est petite, noiramp;tro; le myo-

earde, friable el decolore, renforme des caillols noirs, Ires formes. Les muscles sent pftles, occhymos^s el inlillres.

Diagnostic. La mammito gangreneuso esl roconnue facilomont, inemc en deiioi's d'un milieu inl'ecle. II n'esl aucune localisation qui adecto des caracleres cl une marche comparablos.

Etiologie.

Etude experimentale.

L'araignöe est Iransiuisea coup sür par I'inoculation, dans les conduits galactophores d'une brebissaino, de quelqucs gouttos du lail fourni par la mamelle alleinle.

Le microcoquo n'ost pathogöno que pour lo moulon, L'injection dun centimötrc cube do culture virulente, dans les sinus galactophores (rune chdure lailiere, no produil aucun trouble ; le lail no subil aucune alteration ; quaranto-huil heures apres l'injection, il no renfermo plus trace du microbe el son onsemencomont no donne pas do culture. L'injeelion dans le parcnchymo do la glande, a I'aido do la seringue tie Pravaz, donne lieu ä une luinenr cliaude, douloureuse, un pen (edemaleuse, qui roste loealisee el linil par disparailre, en douze a quinzo jours, sans laissor d'autre trace qu'une lögöre induration ; ä aucun moment, le lail secrete par la mamelle inoculec no semblo allere ; les bouillons dans

lesquels on l'ensemence reslent störilcs. L'injeelion do cIikj gouttes do

826

MAMMITES.

culture virulente, sous la peau d'un obevreaude six semainos, provoque

line liimr-fjiclioii nnlemateuse, chiuulc et douloureuse, (jui so ivsorho sans laisser il(' trace.

Le chevai, lo veaii, \v pore, Ic chicn, lo chat, la poule, lo cohai/e, jcuncs ou adultes, sent röfractaires a rinjoction sousgt;cutanöe laquo;In Torlos doses do cultures virulentes; il so produit, au niveau dc I'injection, un oed^nio inflammatoire qui disparatt en ([ii('llt;|iios jours.

Le lapin supporte moins bien l'aclion du microbe. En gönöral, l'ino-culation occasionne uno tumefaction chaude et douloureuse; celle-ci augmento graduellement el. ello se ivsoul en un abcos chaud, dont le pus, de bonne apparenco, fourmillo do microcoques.

Les modes de la contagion sonl iiisuClisaininenl detenuines ; on pent admottre une infection par rintormddiaire des trayeurs; copendant lo badigeonnage dupisavec une culture virulente no suffit pas ä provo-quer rinfeclion. II esl probable (|ue le microbe est entrotenu en dehors lt;le rorganisme, ilans le sol el dans los fumiers des bergerics, el qird pönelro direclomcnl dans la glando par le canal du Irayon.

Esser pense quo les bergers colporlent la maladie d'un troupeau a I'aulre; il a vu Irois bergerios envahios ä la suile do la visile d'un berger, appele pour |)ralif|iier I'ainpulalion dos onglons.

Dans I'organisme, le microbe donne naissance ä des toxines qui exercent ä la I'ois une action necrosanle locale sur les elemonts analo-miquesel vine actiongönöraleexprim6e par lesplienomenesd'inloxiealion.

ill

Traitement. Prophylaxie.

Les antiseptiques sonl impuissants ä arröter rinfeclion. La seule intervention efficace consisto en l'extirpation complöte de la mamelle atteinte, pratiquöo aussilöl que possible. L'enuclealion, rendue plus facile par l'oeddme conjonctif, esl suivie de 1'arrachement do la glando. On pratique un pansoraent un pen comprossif avec uno solution saluree lt;lo sulfate de cuivrc on avec I'iodoforme vi le goudron (Essor).

Une bergerio infect6e doil 6tre evacuee ; les brebis sonl sequos-Irees on pelils lols, isoles les uns dos aulres. La mulsion osl pratiqu6e avec les precautions indiquöes i)our la mammito ties vaches. Los locaux sonl desinl'ocles avanl la roiilreo dos animaux.

#9632;

CHAPITRE XXV

AGALAXIE CONTAGIEUSE

luGf/aldxie conlagieuse des moutons ot des chövrea osl unr maladio gönörale, caractörisäe par des localisations inflammaloires sur la ma-molle, I'ceil ot les articulations.

Historique. La maladio osl signalöo, pour la promiöro fois, par Molaxa, en IcSKi, chez les chövros ot chez U-s brobis. laquo; La Slornarella esl une maladie chronique el conlagieuse dans laquello le lail se change; en im liquide sale, Irouble el epais. Le mal se lermiue lieiirenseuienl, niais 11 atlaque quolquefois les youx et produit la cecile. A l'altöration du lail succede d'ordinaire la perle totale de la secretion [asciulairlla). raquo; Zangger (J) retrouve la maladie on Suisso, sur les chevres. En l8(gt;^-2, Dinella el Provinzano retudienl dans la Basilicale el dans les Pouilles; ils rapportent laquo;pie les borgers croiont a imo infection des Iroupeaux par le sejour dans les pftlurages I'recpieules auparavanl par des malades {mal del .silo). Brusasco (2) decril sous lo noin dquot; o agalaxie conlagieuse raquo; 1c mal del asciutto des Piemontais, qu'Oreste montre n'ötre autre chose quo la Slornarella de Metaxä. Rocco Marra en Italic, Barlhelcmy en France, Schossloilner dans lo Tyrol publient des descriptions sommaires de rafTeclion (3),

Hess el Guillebeau (I) donnent une bonne description des lesions ocu-laires el des I roubles do la seen'-lion du lail. Orosto elndie 1'agalaxie, en 1882, dans la province d'Aquila, el en 1886, ä Porlici; avec Marcono, il entreprend une serio do recherches expörimontales dont les residlals sonl publies en 18!)2 (5). La miMue annee, Hournay (6) observe la maladie, sur les chevres, dans les Pyreueos-Orienlales; il resume, dans une excellonle monographic, les connaissances acquises sur ce sujet.

(i) ZANdOBR. Die Gälti als Seuche bei den Ziegen. Schweizer-Archiv für Thierheilk., t. XIII, p, 348.

(5) ühüsasco. Due parole intorno ad una forma... di agalassia.,;gt; II Medico veterin., 1871, p. 241.

(3j lidcco Mahiia. Agalassia conlaffiosa,.,, II moderno Zooiatro, isni, p, I2.^rgt;. BarthA-i.emy. Rhumatume arlhriligue.,, Journ. de mod. votrr., isoi, p. 270. ScnossLBiTNEii. Ein Beitrag zur infecliiisen Agalactie der Ziegen, Thiciiiivtl. Centralblatt, 1805, p. n:,.

(4)nbsp; Hhss et (iuiM.KiiKAi;. Ueher infektiöse Agalactie bei Ziegen. Lamlwirtsclml'tl. Jahrbuch, t. VII, 1803, et brochure (aveo 0 planches coloiieos).

(5)nbsp; OBESTE et Mabcone. Mal del silo. Atti del R. Istituto d'incorng. di Napoli, t. V, (Ser. 4), IK!)^-.', et Itroch.; Annaii dl agricoltura, nquot; 210, I8!)(;, p. no.

(G) Uouhnay. L'agatactie infeclieuse. Revue veterin., I8⁽J0, p. 64.

828

AGALAXIE CONTAGIKISK.

Nature de la maladie.

Bacteriologie.

cst certain ä priori

que la maladie csi liöo a l'6tudo laquo;le la virulence n'o donnö jusqu'ici quo des rösullals insufflsanls. Orosleel Marcono Irouvenl laquo;laus |o lait qualre formes de microcoquos; Irois d'entro olles sonl capablos de dötorminor, par injection dans la glande, une laquo; mammite catarrhale raquo;, la quatriöme seulo provoquo une quot; mammilo interstitielle raquo;; losautours a'osenl conclure netloment ä la nature spdcißque des microbes isolös, Bournay el Leclainche n'onl rien obtenu avec les procluits recueillis purement au nivoau dos lösionschro-iii(lii('s do lu-il el des articulations ; los onsomoncoments surles difförents milieux, a lairou daus le vide, restent slörilcs presquo loujours. 11 sciuhlc quo les microbes disparaissenl dans les foyers anciens etl'ötudo baetörio-l()^i(|U(' devraitötre lentöe de pröförence dans les formes aiguös.

Distribution geographique. La maladie sövit en Italic sur los chövres el sur los brebis; eile esl trös röponduo daus los Pouilles, la r.asilicaio, la Tone lt;lo Labour, la province do Rome, los Ahrii/.zos, le Piömont, la Capitanate... Elle osl enzootique on Suisse et, daus le Tyrol.

En France, l'agalaxie esl observ6e daus la Provence, le Roussillon el la Gerdagno. Elle esl connue depuis longtemps sur le versaut espagnol des Pyrouöes (Hournay).

Etudt; clinique.

Symptömes. La maladie est dononoee par des symplömes gönöraux et par des accidents-locaux portanl sur la mamelle, I'doil el les ariicula-lions. Ou pout distinguer, quanl ä la rapiditö do l'övolulion, une forme aiguä et une forme chronique,

a) Forme aigue. Le döbut esl annoneepar la tristesse et la diminution de Tappötil; le malade suit avec peinc le Iroiipean ; i! roste longtemps couelie. Chez quelques animaux, on constate une fiovro intense et la morl arrive apres quelques jours, avantque les localisations soienl apparues,

La mamelle est altointo presque loujours; la region osl, Inmeliee, chaude, douloureuse a l'exploration; la mulsion donne une pellte ([iiaiitile de lait sereux, grumeleux, de coulour blaue sale ou jaunftlre; parfois des abc6s so formenl dans la glande; la plupart du temps, l'in-llannnalion s'attönue pen a pen el l'organc roste flasquo el moii ou indiin'', alropliie, parsemo de noynnx durs.

Los localisations arlicnlairos soul annoncoes par une lioilerio intense. Le carpe el le larse sont atloiuls d(^ prölerence, puis los articulations f6moro-übiale,bum6ro-radialc,coxo-f6morale, mötacarpiennes... Los accidents locanx sont ceux de l'arthrite on do la periarthrite; la marche cst difficile on impossible; le malade roste couche; la region esl lumeliöe el douloureuse; dos ahees s'oiivrent, suivis de suppurations persislanles et de la soudure des surfaces arlicnlairos.

ETUDE CI-lNIQl'i;.

Lea aocidonta oculairfia döbutent pur tics gignes d'ophtalinie cxtomc; la conu'-o osttrouble, do lointe lallouso, vascularisöo ä sa pöriphörie, la con-

jonollve t'sl liiint''fiet'. Ln ikhi plus lai'd, la comöe injeot6e |)r(^kii(l amp; son

pourtour uno teinte rouge Concö, tandis que la partle cenlrale conserve sa couleur blanche. La suppuration envahit la ohambro antörieure ;

des iilceralions evolueiit BUT la coruee; I(! globe oculalro esl vohmii-

iieux, tendu, douloureux; parfois la cornee so döchire; l'iris, repousse (in avanl, fail hernie enlre les levres de la plaio [etaphylomo i\v l'iris); lo crislalliu esl, luxe el la vision esL abolie. En d'aulres cas, les lesions rcslent liinilees;!cs uleeralions do la cornee se eomhlenl el les exsndals do la ohambro antörieure sonl resorbes.

L'övolution esl complöte sous cetto forme en 20-30 jours; eile so lormino par la morl dans Iquot;) p. 100 des cas environ; chez la pluparl dos malades, los accidents s'allenuenl el passen! a I'elal chroniquo.

6) Forme chronique. Los troubles locaux sonl les premiers reconnus. La secrelion dn lail diminue; 1c liquide devienl sereux, blanc jaUr nötre; ii renfermo do petitos masses coagulöes; recueilli dans uno eprouvello, il laisse, un depöl grisälro resseinblanl ä du pus visqueux ol formanl le quart environ do la masse; immedialemenl au-dessus, on voll uno,mince couche rougefttre, I'ormeo par dos globules rouges; la partio superieure esl occupöo par un liquide sereux. Cliex. certains animaux, le lail esl coagulö en masse dans la mamello. La savour ost salee et quelquefois amen! (1). La mamolle esl alTecleo en totality ou dans uno partio soulement; la region atteinto subil unc atrophie graduelle et eile präsente laquo;los noyaux d'induration,

Los accidents arliculaires consistent on laquo;los arthrites subaiguös on chroniques, avec tumöfaction ibss totes arliculaires et hydropisio des gaines. Les deplacemcnls provoquent uno douleur intense; les malades marchont ä genoux ; iis Irainenl le train postörieur sur le sol; d'aulres restent continuelloment eouches.

Los yeuxattoints prösentont soil de simples opacitös lt;!(; la cornee, soil des lesions de keralile paronchymateuso, avec presence do laches blanches indiquant des foyers de degeneresceiico qui aboutissent a l'ulcöration. Sou vent aussi, il exisb^ do I'ophtalmie interne, avec- sos complications possibles do suppuration dans la ehambre anlerieure, d'adherencos iriennes, de slaphylome (^vl do luxation du crislalliu _v^-2).

Los diverses localisations coexistent chez la pluparl des malades; ehe/, d'aulres, olios sonl diffdremmonl associeos; les alterations de la mamolle pouvent manquor chez los fomollcs laitiöres; on quolques cas, les articulations on les yeux rostcnt indemnes. On signale la prösence d'abces

(1)nbsp; Le fromage obtenu avec le lait ultürc cst dc mauvaise qualilr, sec, iiiaif;i'e, sans colicsion ; sur la coupe, il sc niniilre i'i'ilile d'uue iiilluitc'! de pctits Irous, nlors que le fromaije normal est creusö de lorgetl vacuoles, pen nombrouses (Oreste et Marcone, Hess et (iuillcbeau).

(2)nbsp; Volr, pour Tclude de cos lesions, les belles planches annc\eos au travail de Hess et Guilleboau.

83Ü

AGALAXIG CONTAGIEUSE.

dövoloppös on cliverso8rögioii8(parotido,m6dia8tln, muscles, i.)i Los boilers ot les Ijoucs montrent parfois iiiugt; inflammation du scrotum (R. Marra).

Los anlmaux, oonsidörablement amaigrls, ont perdu toute lour valour. Laplupart d'enlre eux portent dos lösions persistantes qui s'opposent 6t lour ulilisaliuu öoonomlque.

Lesions. 11 n'oxislo iiucuno altöralion viscöralo, ol los alloralions restent localisöcs dans los points d'öleotion. La mamelle osl alrophiöe; on trouve des noyaux de consistance flbreuse, mal dälimltös, au mi-liou du paroucliynio rc^slö sain, ou une sclörosc totale do la glande. Los lösions arliculaires n'offrent fion do particulier; ollcs varient dans lour aspect suivanl la rapidilö do IVvolutiun; on constate souvent l'usure du cartilage d'oncroutement et de l'ankylose, vraie ou fausse. L'oeil präsente, avoc dos alloralions divorsos do la cornöo, dos signcs d'irilis ou dirido-clioroidilo.

Diagnostic. La coexistence do deux seulement dos localisations habituelles a une signiflcation pröcisc. Dans un troupeau, la constala-liondos divorsos localisations et los renseignements oblonus rendent lo diagnostic i)lus facil(^v encore.

Etiologie. Etude experimentale.

La maladie osl obscrvoo sur la cliövrc el, ä un moindre degrö, sur lo mouton. L'ftge no paratt avoir aucune influence sur la röceptivitö. L'aga-laxio apparaltau printemps; olio osl, fr^quente on 6lö, puis olio disparatt avoc la saison froide.

La contagion paratt 6tablie parties constatations precises; Brusasco, Marra, Labal, Bournay... voient la maladie introdulte dans des trou-peaux sains i)ar des ehevres all'eclees. Par conlre, Orcsle, Hess el, (iuillc-beau... n'observenl poinl la Iransmission chcz des animaux soumis a une cohabitation intime et prolongöe. II lt;!sl a remarquer que raffection sevil dans eorlaines localiles seulement, a Telal permanent ou a dos inlorvallos eloi^nes; dans les troupeaux infectäs, la moitiö, lo quart, ou le dixiome des animaux sonl allcinls, landis que les autres ecliappenl a la maladie.

Los fails d'observalion n'apporlonl que peu de donnees, quant a la palhogönic dos accidents. Kn rögle göndrale, los lesions döbulent par la mamelle et Ton poul supposer, avoc Oroste, quo l'infection s'opöre en cello region, soil par rintormediaire dos sols souiilos, chez les animaux couches, soil par les mains des Irayeurs.

L'infection passe quelquefois de la mere au foetus; celui-ci prösente a la naissance des lesions caraclöristiques (Labal).

TRAITEMENT. PROPHYLAXIG.

831

Traitement. Prophylaxie.

Lc Irailemenl B'appliquo ä cliacuiie des diverses localisations. Los accidents oculairea sont lrait6s par les Instillations chaudes de liquides antiseptiques (eau boriquöe, sublimö a l p. 5000..,), On a|)|)li(jiie sur les articulations atteinles des revulsil's on dos pointes de leu. Le troitemenl de la mammile nc coraporte aucuno indication Ihdrapeutique; on present seulemenl de pratlquer la innlsioii plusieurs lois dans la jounieo.

Les malades soul isoles el sequeslres. 11laquo; soul soignes aulanl que possible parun personnel special; sicetle indication ne peul 6tre remplie, les trayeurs devront se laver les mains dans une solution antiseptique apres avoir pralique la Iraile ehe/, les malades. L'obligalion do la surveillance sanitaire des Iroupeaux contaminös et l'interdiction do la venlo des animaux pour une aulre destination (jue la boucherie son I egalemenl desirables.

CHAPITRE XXVI

MENINGITE CERfiBRO-SPINALE

Des möningilcs microbiennes sont obscrvecs, chcz toulcs les espöces, au COUl'S do diverses affcclions. Elles conipliqucnL suiiout les infections du premier Age : les pyemies d'origine ombilictde ebez les poulains et chez les veaux, les ententes diarrhöiques des veaux et des agneaux, la maladie des cbiens... Les adultes sont l'rappes au cours de la iievre typholde et de la gourme chez le cheval, des infections consöcutives au part chez la vacbe, du rougct (;liez le pore, de la tuberculose et de la pyemie cbez toutes les especes...

En outre de ces formes, qui constituent de simples localisations d'affections classees et etiuli6es d'autre part, des meningites infectieuses primitives sont signalees a I'etat enzootique chez le cheval, chez les bovides, chez le mouton et chez la chtvre.

La meningite cerebro-spinale du cheval est depuis longteinps difl'erenciöc par ses caracteres cliniques ; les reebercbes experi-mentales qui lui ont etc consacrees clans ces derniers temps per-mettent de la consid6rer comme unemaladie microbienne de nature specilique.

Les meningites enzootiques observecs chez les autres especes sont trop pen connucs pour qu'il soil possible de les classer des maintenant. Gertaines d'entre les observations relevöes chez les bovides adultes doivent ölre rapportees en realitc h la rage, h la tuberculose ou ä diverses intoxications. L'incertitude csl aussi complete en ce qui concerne les affections similaires du mouton et de la ciievre; les senles constatations precises s'appliqucnt a des meningites conseculives (1).

(I) Trambugtl clicz la chevro, Manfred! d'Eroole et üoschetti chez le veau roncontroDt des diplocoquee encdpsules ([u'ils assimllent au pneumocoque do Talamon-Fränkel. Los micrulics sont rctnuives duns le poumon, au niveiiu de foyers hämorragiques SOUS-pleuraux.

TiiA.Miirsn. Conlfibulo itUo studio dell'eziologia delUt meningite cerrbro-spinnle. 11 mo-derno Zooiatro, 1805, p. 312. Manphedi u'Ergole. Meningite cerebro-spinale in due vilellini, Id., 1800, p. 33. Bobciibtti, Meningite cerebro-spinale. Trattato di patologta e terapla, is'Jquot;, p. i'ci .

MlCMNGITb: Cl'atKBRO-Sl'INALE DU CIIEVAL.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;833

Les fails acquis demonlrenl au inoias (ju'il exisle, chez les ani-maux comino cliez rhommf, des möningites öpiclömiqiies/)/'mj///üc,s. On peutprövoir aussi que leg accidents nc sont pas toujours iden-liijues quant üi leur origino. La plurality des localisalions secon-daires sur les nieninges prouveque celles-ci constituent un terrain favorable pour de nombreuses espöces microbicnnes. Pour le cheval, la question est posee dcjü de la multiplicity des meningites primitives ; il est certain qu'elie devra (Ure soulevee en ce qui concerne les autrcs especes animales.

Nous limitons cc cbapitre h IVitude de la möningite cerebro-spi-nalc chez le cheval.

MENINGITE CEREBRO-SPINALE DU CHEVAL.

La maladie decrilc sous ic nein do laquo; möningilc ceröbro-spinale raquo; esl caracl,ei'is(''o cliniqucmont par des accidents d'excitation cerehrale, accom-pagnös de contractures musculaires etsuivis dc paralysies envahissantes.

Kilo consish; on ime intoxication des centres ncrveux, due ä la culture d'un microbe spöci(iqiio dans les möninges cöröbrales et spinales.

Historique. Vers 1817, Large (1) observe dans le Long Island (New-York) une maladie du cheval caraetörisöe par des accidents nerveux suivis de paralysie envahissante cl lerminee presque toujours par la mort; eile sevillanlcMa rötatsporadique, lanlötsousuneformeenzoolique, ä des intervallos irroguliors de quelques annees. Liaulard (2) Signale la m6me aiTection comme tr6s röpandue dans les etals dc New-York, dc New-Jersey cl de Pensylvanie. A partir de 1879, los völörinaircs saxons olndiont d'aulrc pari une maladie analogue, qui sevil a l'ölat enzootique dans certains districts (maladie de Borna) (3); les nombreuses notes qu'ils lui consacrent en pröcisent les particulariles cliniquos.

Les travaux de James (1883) cl de Sattler (1887) n'ajoulcnt rien aux donnöcs acquises; Kocourek (4) public une söric d'ohservations inlö-ressantes relev6es en Hongrie au cours d'une epizootic.

Siedamgrotzky et Schlegel (5) font connattre, dans une intöressante monographie de la möningite, le resultat de recherches expörimentales ol d'une analyse bactöriologique des lesions. Ils renconlrenl, dans les exsudats, dos coccus a Tetat de culture pure (7 Ibis) ou assoeiös parfois ä

(1)nbsp; LaAOE. Fatal epidemic amomj horses in Amerika. The Veterinarian, t. LX, 18(!7 p. (iSf).

(2)nbsp; LlAUTARO. Mdninr/i/e eöre'bro-spinale die cheval. Uecuoil de med. vet., 1809, p. 861. (8) Voir les Rapports des services viUcrinaires saxons pour les annees 1879, 188:i,

1884, 1888, 18110, 1881, 1802, 1895 et 189G.

('0 Kocourek. Mtningltis cerebrospinalis epidemioa, Deutsche Zeitschr. fiir Thiermed t. XVII, 1891, p. 133.

(5) SlEDAMOnOTZKY et SoilLBOEL. Zur Kennlniss der seuchenarliqcn Cerehrospinalmenin-r/ilis der Pferde. Archiv für Thierheilk., t. XXll, 1890, p. 280.

NocAniraquo; et LbouihghE. 2laquo; edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;53

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MENINOITE CEREBRO-SPINALE

des Blreploooques et a dos baoilles (2 lois). Johne (I) public presquo en mAme temps lt;los rcsuliais analogues; les lesions renferment conatam* menl mi diploooque Ires voisin quant ä 868 caracleres du DiploCQCOUS intracellularis, ronconlre par Weicliselbaum (1887) dans la meningile cerebro-spinale de rhomme el donl la spöcificile a 6t6 demonlree par Jäger, en IBlaquo;.),quot;).

Nature de la maladie. Baet6riologie. Les resullals obtenua par Siedamgrotzky el Sohlegel d'une part, par Johne, do Tautre, deinonlrenl suffisammenl que la laquo; möningiie de Saxe raquo; osl liee a la presence d'nn microcoque spöciflque dans les centres neryeux,

II esl probable (pie les microbes isoles par les auleurs preciles sonl identiques; toutefois Johne n'ose se prononcer sur ce point el il ne fournit pas des indications süffisantes pour pernictlre la comparaison el juslifier rassimilalion. Les caracleres menlionnes sont resumes ci-apres, pour chacun des microbes eludies.

a) Sihdamgiiotzky el. Schlegel. Mouococpic el raremonl diplocoque, mesuranl 0,(gt; ix do diamelre ; mobile; prcnd 1c Gram ; trouble lo bouillon, sans developpemenlen surface, el donne un deprtl iloconncux aboudanl; forme sur gölaUne des amas ressemblani a des graviers, de leinle gris blanc, puis gris sale, avec un point, dense au cenlre; liquöflo la gelatine; sur gelose, colonies rondes, blanches; sur pomme de lerre, colonies bril-lantes, d'un jaune clair sale, puis humides, arrondies,de teintejnune clair. Pas de dcvcloppcment dans le serum de cheval liquide; culture lento, miserable, sur serum coagule.

Le microbe n'csl pas palhogene pour 1c lapin el la souris. L'inoculation au cheval, dans les meninges, pculaboulir a revolution (rune menin-gile, avec pullulation des coccus; I'injection inlra-veineuse produit de I'liyperthermie el des troubles generaux passagers.

6) Johne, Diplocoque forme de deux (lis([iies hömisphöriquos rap-proches (forme en grain de cafe) (-2), 1'ensemble liguranl un coccus; les microbes sonl isoles on reunis par deux el en courles chatnettes; ils mesurcnl0,4-0,laquo;|/.(le diamelrc; la coloration parle Gram esl inconstanlct?).

Relativement aux caracleres des cultures, Johne dit seulement que sou diplocoque pr6sente une certaine ressemblance avec le coccus de Siedamgrotzky, mais qu'il en dilTerc sur quelquos points (3).

Le microbe tue le cobaye par inoculation inlraperitoneale. 11 esl pathogene pour le cheval dans les monies conditions que le coccus do Siedamgrotzky-Schlegel.

Epidemiologie. La maladie sevil a relat en/.oolique. en quelquos

(1)nbsp; Johne. Zw Keini/nis.ider xeuc/ienfiftif/e.n Cerehrospinalmenhii/ilis der l'fenle. Deutsche

Zellsohr. für Thlermed., t. xxn, 1806, pi sco.

(2)nbsp; Cette forme apparait seulement apres certaines colorations (Zieht et acide acetiquo ililue); on s'explifpie qu'clle ait echappe a Siedamgrotzky et Schlegel.

;:!) laquo; In seinen Wacliathumsverliältnisson zeigt dec Diplocooous cine gewisse Aehn-liciikeit mit dein von Siedamgrotzky-Schlegcl gefundenen Coccus, stimmt über hierin in einzelnen Punkten nicht ganz uberein. raquo;

MENINGITE cKitKBito-spiNAij; du CHEVAL.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;H'.fo

roycrsdisseiiiiui's dans divers continents. Anx lilals-Unin, la maladie osl, conslalöe dans los Kials de New-York, do Penaylvanie el dans 1(gt; Now-Jcrscy. L'öpi/.oülic de 1817-1840, t''l\uliee par Large dans le Long-Island, lt;^aiisc des portes considerables.

Kn Europe, la möningitQ esl surtout obsorvöe en Sawe', a I'heuro actuelle, la /.one envahie comprend une parlilaquo;^ de la Saxe-royanme (oapitaineries do Borna, Leipzig, Grimma el Rochlitz)etquelques cantons voisins de la Saxe-province (Mersebourg, Weissenfeis et Delitzsch). Les foyers paraissent 6tre de cröalion röcenle; I'aiTeotion est signalöe pour la premiere Ibis, en avril 1878,dans les environs de Zwickau ; eile seiend pen ä pen dans le Voi^Uand el, des Janvier 1880, eile esl reeonnue dans les capitaineries de Zwickau, Flauen, Auerbach et Chemnitz, Les pertes atteignent un chiiTre eleve en certaines annees; en 1896, on compte, dans la Saxe-rovaume seulemcnt, 1 1U8 malades, donl 10i8 morls el ⁽.lü incom-plelcmenl gneris; le district de Borna, centre principal de la maladie (maladie de Borna), fournit a lui seul 38-2 malades et 30;gt; morts.

En Hongrie, la möningite öpizootique est signalöe, en 1880-1882, dans quelques villages des environs de Nagy-MihAly. En Anylelerve, la maladie esl relrouvee dans I'Essex el dans divers comtes (Worlley Axe, llinne-Ijancli). Ekkerl la constate en Unssie.

Classification des formes. La laquo; meningile de Saxe raquo; constitue la forme type de l'aflection; e'est eile qui est uniquemenl elndiec dans ce chapitre. On peutconsidörer comme identiques les m6ningitesenzootiquos observces anx Ltats-Unis par Large et Liautard et la maladie hongroise do Kocomek. Par centre, on no saurait lui assimiler lt;) priori les aombreuses observations de laquo; möningite cerebro-spinale raquo; signalees ä Tetal sporadique dans Ions bis pays. II est certain que des accidents tres divers sont decrits sous ce litre et une tentative de groupement ne saurait elre basee snr les seules donnees cliniques.

Certaines formes so rapprochent do la laquo; möningite de Saxe raquo; par lour caraclere enzootique (1). Comeny (2) d6crit, sous le nom de paraplegic //i/ec/fCHse, line en/.ootie observee snr des chevaux de troupe; on compte 108 malades (80 juments et ^8 chevaux) el 37 morls 34 juments el ;$ chevaux); les accidents soul exclusivement d'ordre mödullaire; ils 6vo-luent en 2-7jours; la paralysie debute an niveau des regions postörieures de la moelle; eile gagne d'arriere on avanl el la moii arrive, par asphyxie. Les lesions consistent en une congeslion inlense des mäninges, elendue a la region lombaire el, a un moindre degrä, aux regions dorsale et

(i) L'asslmllaüon, aoceptöe pur l'rledberger of Fröhner, enlre te menlnglte cöröbro-splnole et rull'oction observöe au Galre, on 1S74, par Apostolidfes el Villoresl, ne Supporte pas l'exatnon; oette dernlöre constitue ime infection de forme septtoamp;nique, analogue au typhus do Massaouah.

Voy. Ai'osroLiOKa. Mdninijiie ciTchru-spinale du cheval. ISroch., Alexandric, IScSO.

(2) GontoY. igt;e la parapttgia inftotietm du c/temtl. Recuell de med. vöt6rin., 1888

p. '230, 288 et 3laquo;2.

836

MlCNINGITK CEUBBRO-SPINALElaquo;

ccfvicalc. La pr^dominanoe lt;lo I'aiTeotion sur lea juments et oertaineraquo; parlicularil6s ötiologiques permettent de soup^onner une infection paries voiea gönitales. L'ötude baotöriologique no donno aucun irsullal. Ran-ooule(l) observe une nouvelle öruplion lt;lela tnaladie, dans les quarliors de oavalerie infeotös lU'-ja; il insisle sur la prösenoe d'aooidents laquo; pri-niilil's raquo; sur les organea gönilaux (oedörae tie la vulve el catarrhe vaginal). II iiquot;esl pas douteux quo les troubles rosiillonl d'un ouvahissemonl inicrobien, conseculir a une infeeliou par la voie gönitale; les resullals nögatifa des reoherohes miorobiologiques permettent de prevoir qu'il s'agil (rune maladie speoiale, (lillerenle de la nu'-iiingile ceivbro-spinale. La question raquo;les rapports existant entre la möningito de Saxe et la laquo; meningile eerebro-spiiiale vraie raquo; do rhomnie (2) esl miciix docu-tnentöe. Le diplocoque lie Jobnc presenlc des caracleres semblables ä oeux du microbe de Jäger el eclui-ci cousidere les deux formes coinme identiques. L'inooulation dana lea möninges de la ohövre de l'un ou do I'autre diplocoque produit des effets analogues (Heubner, Johnc). L'aclion exorcee eat cependant, dillerenlc choz I'lionime el olio/ 1c clioval; alors qu'il exislc chez le premier des lesions inllammaloires el dessignes d'iuloxicalion, rinllainmalion fail defaul chcz le cheval et des signes d'intoxication apöciflquesont seuls consiales (3). L'analogie des infections' n'en esl pas moius Evidente et Ton pent admettre, avec Jolino, que les difförences observöes tiennent aux modes dillerenls de la reaclion des. ortranismes.

Etude clinique.

Symptömes. La maladie esl preeödee parfois par dos troubles digestifs (diminution de l'appötit, coloralion jaun;\lro des nuupieuses, bamp;illements, elal pftteux laquo;le la bouche), par dc la polyurie, de la somnolence et de la parease au travail.

Le debut cst brusquement annonce par des frissons, suivis aussilöt dc I'apparilion des signes de la meningile subaigue. Apres une courle pöriode d'excitation, indiquöe principalement par de I'liyperestbesie eulanee, le malade devienl somnolent et comnteux. II esl indil-ierenl ä ce qui I'entoure; la tele esl appuyöe sur le mur de face ou dans I'auge ; le regard esleleinl; les mouvements sent |)laquo;niibles el difflcilement obtenus; les membres tratnent sur le sol; les muscles sem-bleul avoir perdu en parlie leur conlraclilite; la queue, complelement inerte, esl laquo;leplacee sans resistance. A cciiains moments, des acces de

(1) Rancoüle. I.a pavaplißie infeetieuse an ZSquot; dragons, llccueil sur I'liygicue ot la mud. vCter. mililain'S,t. XVIII, llaquo;iKi, p. 3i9.

(i) On suit qu'il cxiste chez I'lioinuie laquo;Jos formes multiples de nu'ningitcs cerübro-spinales. Bn outre laquo;lu cllploooc(ue illaquo;^ Wcichselbauiu, on a rotrouvü duns les lesions les gtreptocoques pyogönes, le baoterlum coll, le pneumoooque.

(:i) Johne reiii(irlaquo;|ue avec raison que Texpression de laquo; meningile raquo; no convient nulle-ineut pour designer la maladie.

MKNINGITK CKItlCtlRO-Sl'INAM': DU CIIEYAL.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;S37

vertigeseproduisent; on per6oildesfröinis8emeQtsmusculaire8,deagrincolt; ments do dents; lo malade so pröcipite enavant; il grimpedans lauge el,

se blessc conlrc les corps environnanls. J.c coma sacccnlue; la leiniraquo;'--ralurc oscillo aulour de 39raquo;; raremenl, eile s'elevc jusqii'a iV] le pouls resle normal, sauf pendant les acces; les muqueuses soul legeremenl jaunAlres on fortement injeclees.

Des troubles locaux de 1'innervation soul observes on diverses regions; ils aboutissent dans Ions les eas ä la paraksie. On remarque des Irem-blomonts Hbrillaires on des contractions cloniques des muscles ibss levrcs, des paupieres, do la face, dos oreillcs. Les masselers soul conlracLures. Les mftchoires sonl a peino ecartces ; la prebension des aliments et la mastication devionnenl penibles. L'animal saisitquelquosbrins tie foufrage qu'ii rejolle apres d(!S lenlalivcs reilerees de deglulilion; les signes observes sonl identiques ä ceux du Irismus lötanique. Souvent, la contraclure est lello ([lie les mAcboires ne peuvenl iMre separecss; les mouvemenls sonl indiqnes senlemenl par des grincemonts de denls. Les muscles du cou sonl presque toujours attoints : la contraoture porte de pröförence sur les muscles oxtonseurs do la töte; celle-ci esl porlec en haut, landis quo Ic bord snperieur tie I'encolure se crcuse vers la region moyenne (cou de cerf, Genickkrampfj; parfois, la tension prödomine d'un cötö el la lelo esl ramenee laleralemeiil; en quelques cas, les muscles dun senl ciMe sonl fortement contractäs; re\lremile de la lele vienl toucher lo Iborax en arriere tie I'epaulc. Des accidents semblables sonl elendns, par exception, au niveau des masses musculaires tlu dos ; ils n'afToctenl guere les aulres regions du l.ronc el des inernbrcs.

L'allilude dn malatlc esl signilicalive; dans rinlervalle des acccs, il resle immobile, intlillerenl. Force a so döplacer, il lourne en cercle, decrivanl d'abord une circonlerence lt;le grand rayon, pour lourner presquo sur place ä unepöriode avancöe. La pupille, conlraclec au debnl, esl largcmenl dilalee. Les impressions sensoricllcs soul ä peine percues ; la sensibility g6nöralo esl obtuse. Les mouvemenls sonl incoortlonnes el des cliules se prodnisenl au moindre obstacle. II exisle de la constipation. L'urine rojelee esl tie consislance mucilagineuse el de coulenr loncee; eile renfernie tie 1'albumine lt;'! des bemalies.

Dans une dernicre periode, ties parahsies envahissanles s'etablissenl graduellomont; olles portent sur les lövres, la langue, le pharynx... L'arriere-main esl laible, vacillanl : la parösie fait place a line ])araplegie complele ; l'animal tombe et succombe rapidement.

L'evolnlion esl souvenl complele en 4-8 jours; en d'aulres cas, il exisle ties remissions el la morl ne survienl qu'apres 10-18 jours. Des complications diverses sonl observees, Idles que des fractures des os des tnombres ou do la base du crAne, pendant les acces do verlige, on des pneumonies par corps dlrangers, dues a la parösie du pharynx et aux troubles tie la degliililion.

Le taux tic la morlalile s'elevc a 75-80 p. 100 des malades. La guörison

838nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; MKNINC.ITK CKIu'mnO-SIMNAI.E.

n'esi eompltMc que clioz io p. 100 environ des survivants; parmi los

acculcnls porsislanls, los plus IVeqiuMils sont rinuuobiliUS la parösie (in

train posir-rieur el I'amaurose.

Lesions. Los It'-sions essentielles portent sur les möningea; elles sonl localisees an niveau du eerveau. de la moelle allongee et de la region oervioalo antöHeure de la moelle. La dure-mere n'esl pas alleree. Los espaces araclinouliens renferment un liquide abondant (jusqu'ä 150 grammes), clair, de leinte jaunälre (1); l'examen microscopiquo monlre quelques cellules cndotlieliales, associees on non ä un pclit nombre do leuoooytes et de globules rouges. Les vaissoaux de la pie-möre sont distendus an niveau de la base du eerveau, do la moelle allongöe cl jusqu'au niveau des douxiome on troisiemo verlebros corvicales. On voit, on quelques points, des depots gölalineux dans le voisinage des vaissoaux. La substance norveuso, lögoremonl infiltroo par IVodeino, osl de consis-tanco un pen mollo ; l'hypörömie n'est pas constanle et le tissu (^sl, trouvö aussi laquo; franchement anemie raquo; (.lohne). Les tronos d'origine des norl's sonl intaols. L'oxamen bislologique n'a pas olö pratique jusqu'ici.

II n'exisle, aucune altöralion viscörale constanto. En quelques cas, on rencontre les lesions de Faspbyxie on dune pnoumonie par corps otrangors.

Diagnostic. Lamaladieest caractorisöo parlacooxisioiiee d'accidonts d'ordrooerobralet lt;l(^ conlractnres innsculairos, snivis de paralysies onva-hissanles. La congestion cMbrale{1) etlara^e nes'accompagnenl pointde contractions toniquos des muscles ; par conlro, le titanos no provoque point de ('rises convulsivcs analogues a cellos qui sonl obsorveos ici. Le veriige abdominal, qui so rapprocho do la maladie a plusieurs points do vne, osl dilloroncio par I'absence ties conlractnres cl par la coexistence des coliques.

Etiologie. Etude experimentaie.

La contagion ne joue qu'un röle insignifianl on nul dans la gemoso de la maladie; le plus souvent, un soul choval osl l'rappö dans nne ocurie; la pbiralitö dos accidents dans un m6mo milieu osl sufflsamment expliquöe par rinfluence des inOmos causes agissant dans des conditions sem-blables, La plupart des völerinairos n'onl jamais observe un fait precis pouvant faire croireä la transmission (2).

Certaines circonstancos eliologiques soul ovidonlos. La moningilo est

(I) Tandis quo Siodiungrotzky t'rouve dans lu liquide mio forte proportion d'albnmine (0,55 p. 100 en moyenne), d'autres observateurs ne rencontrent qu'un iiuix de 3,30 amp; ;t,20 |). 100. .loline constate, duns trois cas, 0,0.10, 0,0*8 et 0,102 p. 100. [I n'est pas dou-teux qu'il s'ngit, dans presqne tons los cas, d'un transsudat et non d'uii exsudat inllam-matüire.

(2) Quelques observations tendant a ddtnontror la contagion sont copendant ropportdes. La maladie apparatl dans line öcui'ie aprös I'introductlon d'un malade; plusieurs fdis le voisin d'un ehcvid all'ecle est atteiut a son tour (I'eltz, Noack): la transmission par

iMK.MNGlTK CKnKltllO-SPINAr.K DU CHEYAL.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 839

avaul toul uno laquo; maladie n foyers raquo;. Si quelques oas sonl renconlräaA I'tHai sporadique, en toutos los rögions, la prösenco tllaquo; centres d'infeo-

lion csl neltcnienl ex]raquo;riinec par l'liisloii-o des cnzoolies saxonnes; en Am^rique, la maladie esl conslatee ilans certains cointes seulement ct dans his monies localites. |_Ja f^ravile des enzoolios varic d'une iinneo a lautre ; de. nuMne qne pour toules les infections d'origine teilwriquo, des poussees sont observecsadesiutcü'valles irröguliors. En Sax(!, la nicnin^ite sövitgravementon 1880, deI88;Jii 1886, de 1890 A 1893, en 1895 el en 1890.

L'influence des saisons est assez lustte; la noöningite cst surtout froquonto an printemps; les plus hauls cliiU'res sonl fournis par les mois do mars, avril el mai; le nombro des malades diminue peu ä peu pendanl Tete et l'aulomne, pour tomber au laux le |)lus baa pendant les mois d'liiver. Les autrcs inllucnccs öliologiques sont i)eu evidentes; on inci'imine le sejour dans des ecurios humides, mal aerees et malpropres, I'aliraentalion avec le sainfoin ou le seiglc, la consommation de fourrages moisis ou vases...

Tout ce cpie Ton sail tend a noontrerque la meuingite procede d'une infection directc par des agents saprophytes, repandus dans les milieux ambiants. Les gernaes sont rccueillis direotenient ä la surface des sols ou ils sonl apportes aux animaux avec les caux, les fourrages el, les lilieres. Les modes de la penelralion dans les organismcs el de l'envahissement des centres nerveux sonl indölerminös jusqu'ioi.

La maladie; esl difficileinent oblenue par l'inoculation dos cultures. Siedamgrotzky et Schlegel reproduisent une meuingite violenle ohez le cheval par une injection dans la dure-mere; les coccus sont retrouves a Fetat de purele dans les exsudals (?). L'injeclion intra-veineuse pi'ovoque chez un cheval do rimmobilite; die/, un autre, on constate quelques I roubles cörebraux el les microbes sont presents dans le liquide cephalo-racbidien. Le lapin ot la souris restcnl indiHerents aux divers modes de ['inoculation.

Les conslalalions de Joime apportent encore quelques documents sur I'etude ex|)erimenlaie de la maladie. L'inoculaliou du Diplococctts inlva-cellularisdans le peritoinedu cobaye tue en I rente-six heures, par intoxication ; les microbes sonl retrouves dans I'exsudat ]ieritoneal, dans la rate el dans le sang. L'injeclion a la chevre d'une culture oblenue avec le transsudal peritoneal dun coi)aye, dans les meninges tie la region lotnbaire, entratne de la paralysie et tue on trento-six heures, avec des lesions de meningite spinale librino-purulente, a caractere liemor-ragique (?); une seconde chevre, inoculöe dans les meninges ccrvicales, präsente les troubles typiques et les lesions do la meningite cerebro-

rinteriiK'dmli-c da la s.ilivc, des harnols... ou par le sujour d;ins une eourie infeotee cst ögideiiiout inciitidrmee... Ces exemples rostcnt exceptionueis ; ils n'ont qu'une valeui- probante InsuCfUiante, iHunt donn^e la frequence de la maladie dans les villages

saxous ou ils out 6t6 rocueillis. Des ceiilaiues d'ohscrvalions de......ilrcnt i|iie la eonta-

glon est peu A craindre, et qu'elle nese produit point alorlaquo; quo toutos les circonstances favorablos paraissent avoir oio. nUmies.

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MBNINOITE CEREBRO-8PINALE.

spinale; les exsudats renfermont en grand nombre les diplocoques, librea on inolua dans los cellules. L'inoculaUon d'une culture au cheval, sous la clure-mere do la region de la nuque, provoque chez un premier animal une evolulion lypiquede la maladie; Ions lesacoidente aontenoore marquösvers le se]gt;lieme jourelil exislo une lievre elovee ; ils diminncnl ensiiiled'inlcii-sile et le malade BUrvit. Chez un second cheval, le liquide in jede rellne par la cannle et Ton prodnil seulemenl do la lievre cl un elal de depression nervcuse qui persislenl pendant, 8-4 jours. L'inocnlalion inlra-veineuse ne delcnnine (pi'unc fievrc passagöre.

Le microbe exercc une action S|)eciale snr la circnlalion locale el sur les centres ncrvcux. .lohne insisle sur ce point laquo;pie I'on constate exclusi-vement de rintoxication des lissus, sans reaction inflammatoire. On pent supposer (pie, en outre ties troubles circulatoires provoquös, ilse produil une impregnation directe des cellules nerveusespar les toxines secrelees.

Traitement. Prophylaxie.

Les nombreuses medications employees ne donnenl (pic des resnllals laquo;louleuxou mils. Les revnlsil's sonl generalemcnl conscilles; on recom-mande egalemenl les applications I'roides (irrigation, sachets glaces) sur le erftne et sur la nuque. Le chloral, le hromure el l'iodure de potassium, la bclladone, le calomel, les injections sous-cutanöes de chlorbydrate tllt;^ morphine, la pilocarpine, la strychnine,... les injections inlra-veineuses de chlorure de baryum... out ele utilises sans avanlages evidenls. Les laxalil's, les diureliques, les lavements froids,... sonl indiques dans Ions les cas.

Les indications prophylactiques comportent le nettoyage et l'aäration lt;les ecuries. On evilera le söjour des eaux el des I'limiers; les sols en terre seront laquo; refaits raquo; on remplaces par un helon ä la chaux. Les eaux des mares, les fourrages vases seront proscrils do 1'alimentation. J/evacua-lion des loeaux cl le sejour desanimaux en plein air seraicnl indiipies si plusieurs cas elaienl observes dans un möme milieu.

CIIAPITRE XXVII

DOURINE

La dourine csl, une tnaladie contagieuse, spöoiale aux cquidcs, transmissible par 1c coit, cxprimi'e par des alteralions qui portent principalement sur 1c systemc nerveux central.

Historique (1). On admet en gönöral, d'apröa Hertwig, quc. la dourine a 6t6 conslalöc pour la premiöre fois on Europe, en 1816, au haras lt;le Trakclinen. II n'csl, pas certain cependant quo la maladie döerite par Ammon soil la dourine el les premieres descriptions exaeles soul donuees, eu \H-2l seulemenl, paries veleriuaires lianovricns Havemann, Hausmann et Pfannenschmidt qui observent raffection, de 1816Ä 1820, dans 1c haras do Colie.

De 1821 a 1H38, la dourine esl siyualee on Boheme, on Hongrie el, on Slyrie. Partout on constate sa transmission par le coil, en memo temps quo ses analogies avec la syphilis, el ello reeoil le nom de laquo; maladie voiuVionne du cheval raquo;. Cependant Hausmann romarque deja quo la dourine esl loul aulre ([lie la syphilis humaiiic el Knauerl (1837) insislc sur les differences symptomatiques essentielles qui existent entre les deux maladies. Des cc moment, IVlmlo clinique do raffection esl eomplele. Ammon (Ilaquo;.'(3), insislanl sur les phenomones paralyliques ullimes, propose le nom lt;lc lt;gt; maladie ucrvouse insidiouse du cheval raquo; [schleichende Nervenkrankheit) ei won rfaxthausen distingue dans revolution les Irois p6riodesrest6es'classiques: 1⁰ accidents inflammatoires locaux ;2o troubles lymphaliqueselnerveux;:V^,plienoinenes paralyliques. Eu lHi7, Hertwig(2) difl^rencie nettement la dourine dc la laquo; maladie bönigne du coil raquo;, caraclerisee par la presence do vesiculcs sur la muqueuse gönitale de l'elalon el de la jumeul; desormais, la premiere esl desigueo sous le nom de laquo; maladie du co'il raquo; {Beschälkmnkheil) el la SOCOnde sous celui d' laquo; exanlhome coilal raquo; {Bläscltenauaschlag){B),

(I) IIeutwu-.. Uaber die UesehälkmnkheU derPfarde. Magazin f.Thlerhellk., 1842, p. JÖ0)

Trad, in llecueil do mud. vet., 1852, p. 81)7. DlEOKBBIlOPF. Lehrtuch der speziellen Pat/tologilaquo;, t. l, p, ;(9;!.

(S) HBRTWIO. '/.urlteschiillirunkhcil. Magazin fi'ir Thicrlicilk., 1847, p. 3quot;:!.

(3) I/exprcssiou d'exanthemc co'/lal, imposre par les tradiiclenrs franonis, esl a la fois inexueto el Impropre, loruption so montrant frequemment en deliors dn coit. II scrait pröfi'iniblo de rovenir a la denomination Abruption vesiruleuse, equivalent lilteral du icrinc employe par llerlwig.

842

DOURINE.

Do i8.'J(i a iH.'ts, la dourine cause de grandos perles dans los haras do la

Silosio oA dans la provinco do Posen, oil eile osl blen olndiöo par

('.. Hodloir. En 1838, eile osl. roconnue par Bonora, de Milan, dans la Lombardie, tandis qu'elle continue ä sövir dans los haras do la Hongrie, do la StyrleotdelaBohÖmo, oüolleestobservöo parPillwax ol parMaresoh.

La dourine osl signalöe pour la prcmioro fois on France, en 1851, an haras do Tarbes, oü eile osl, impoiiöo par l'ötalon Syrien Möhödy; olio osl, olndieo par Yvart ol Lal'osso ol par une commission d^partementale. Lo foyer de la contagion resle ötroitemont circonscrit ol il osl oomplolo-monl öloinl dös 1854; 127 jmnonls sonl infcelöos ; Tri sncoombonl. En 1861, la donrino osl apportöe do noiivoau a Tarhos par un ölalon arabe, Chibin, achelö en Syrie l'annöe pröcödente. Bien obsorvöe par Trölnl, la maladle roste iooalisöe et eile disparatt pen apräs.

De temps ä autre, la dourino osl impoiiöo dans les Dassos-Pyrönöos, par des jutnents qui onl passö IViö a la montagne, dans les pälurages de la IVonliöro, eomnums aux deux pays, et qui onl ölö saillies par des ölalons espagnols infeetös. La maladie n'atteint qu'un petit nombro de sujets, on raison dos conditions d'ölevage parliculiöros a la rögion ; au moment oü les juments inl'oclöos dcscendonl de la montagne, la saison de la mbnle osl passöo ; olles reslonl söquoslröes par la neige pendant tout l'hiver; au printemps suivant, les survivantes sonl lro|gt; malades ponr qn'on songo a los faire saillir; olles meuronl sans avoir cree un vörilahio foyer et la maladie sVieinl sur place. Gependant, en I8H('), on observe une petite öpi/.oolio dans le canton d'Aeeous; i ölalons et .Hl jumonts sonl atteints; la Sequestration rigoureuse des malades sufflt pour (ieiiidro le foyer (I).

En Algörie, la dourine osl öludiöo a diverses reprises par les völeri-nairos militairos francais. Dös 1847, Signol (-2) observe im foyer considerable dans la province do Conslantine; (MMraquo; chevaux ou juments, appar-lonanl a la Irihu dos Rigas, succombent a la dourine. Viardot, Merche, Laquerriöro... döerivenl, onsuile la maladie.

De IST.quot;) a 1881, la dourine osl signalöe dans les haras hongrois; le pro-fesseur von Thanhoffer, doBuda-Pesth, fait des recherchos interessantes snr I'anatomie pathologique et notamment sur l'histologie dos lösions mödnllaires.

LViude de la maladie osl reprise en 1'quot;ranee, sur des chevaux expödiös dAlgörie dans los Eeoles velöi'inairos, par Sainl-C.yr (3) el par Trasbol (4) jni publient d'intöressantes observations, Laquerrierc (5) s'efforce, dans

(1)nbsp; NOCAHO (.'t PeucHi Rapport ä M. le ininlslre de PagriouUure, in Aidc-inrmoii'o du viiterinuire da J. Signol. Paris, IS!(4, p, (!(W.

(2)nbsp; SlONOL. Xolc sur mw puruplei/ic rpizoolii/tie. ItOdioll do ined. V(St., 1864, p. Ml. (!!) Saint-Cyii. l.n dourine, Journal de mid. vitcw, Ilaquo;78, p. 18,... 451.

{'i) Thashot. Memohr xnr la dourine. Archives vaür., 1878, p. 73?-8lU.

(ft) LAQii'.iuuKni;. Quelqurs i-onsitlr'ralions snr la syphilis iquine, liocuoil do med. vet., 1877, p. (041, Del/t syphilis ef/nine. Ilcrucil d'liygirne et de med. vctOr. militaires, 187(!. lh-la syphilis Equine, Presse vÄtör., 1883, p. 052, et 1884, p. io-gt; et 878.

KIMDKMIOI.OGIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;843

une sörie lt;1^ travaux, d'^tabiir la nature Byphilitiquo de la dourine. Plus

räoemmenl, Blaise (1) fournil des documenls nouveaux sur cerlaines

formes cliniques peu oonnues (Evolution aiguö); il rapporte en mönae lemps les resullals tie quelques lenlatives de iransniission expörimentale. Knfln, Nooard (2) conslale la virulence conslanle des parlies ramoliies de la moelle epiniere, ainsi que rinoculabilile an eliien.

Nature de la maladie. La dourine präsente, quant ä ses symptömes et ä son 6tiogenie, une certaine ressemblance avec la syphilis humaine ; les premiers obscrvateurs qui lont eludiee ont fait aussilöt ce rapprochement, sans toulcfois admettre autre chose qu'une analogic de forme.

Dcpuis, l'idcntite des deux maladies esl afiirmee a diverses reprises ; certains pensent que la dourine n'est que la syphilis de rhommc, transmise aux 6(juides par des rapports do bes-tialilc. Gependant la transmission experimenlalc de la syphilis au cheval ou ä l'öne, tcnlee par de nombrcux expcrimenlatcurs, n'est jamais oblenue, quels que soient les modes de rinoculation. Un autre fait, plus probant encore, suflit a demontrer la nature difförente des deux maladies ; les speciliques de la syphilis, le mcrcure et l'iodure de j)otassium, n'ont aucune aclion contre la dourine. Les accidents initiaux des deux alfections sont d'ailleurs tout ä fait diffdrents ct les analogies etablics ä ce point de vue sont manifestement forcees.

L'idenlite de la dourine et de la morve, un instant soutenue, ne merite plus d'ölre disculee ä I'lieure actuelle.

Si la nature du virus resle encore inconnue, on pent afliiiner au moins qu'il s'agit d'unc affection spccillque et microbienne. La connaissance de la virulence des lesions medullaires et de linoculabilite au chicn i'acililant relude experimentalc, il cst permis d'esperer que dc nouveaux progres scront bienlöt röalis^s dans 1'^tude de la maladie.

Epidemiologie. Frequence. Kn Europe, la dourine a (He obscrvee ä i'ötal d'öpizooties permanentes en Russie, en AJlemagne, en Siiissi!, en Autriche-Hongrie el dans le nord de l'Espagne (Nocord et Pcuch). La maladie n'a fait que de courtes apparitions en France et en Italic; lAugleterre ol la Belgique paraissenl elre rcslees indemnes a lonles les epocpies.

(I) BLAISE, l.es maladies veneiieunes du cheval. Itull. de In Soc. ccntr. de iiu^;d. vet., 1889, p. 872. (quot;2) NocAHD. Inoculation de la dourine. Comptes rondus do l'.Voad. des sciences,

25 Janvier is;)'raquo;.

S41

DOUltlNK

La dourino a disparu depuis longtemps de rAUemagne ol dc la Snisscv; los derniers cas out amp;\A observös on Bolidme, en 1878, A I'heure aoluello, ['affection n'est jilns signalöe raquo;iiio (U^ loin en loin dans certains laquo;lislricis Ic la Uongrie (6 cas en ih'.'O, :lt; en 1891, 7 en IW-J, 1 en 1894, vi en 1890). Peut-Ötre scvil-cllo aussi dans le snd de la Russie, L'Espagne ot la 7'iirr/iiie soul infcclöes a coup silr, mais Ton no possede aucun ronsci-gnement sanitaire pouvanl faire prövoir l'ötendue de la contagion.

L'importation do ladouinneestd'ailleurs peuö cralndre pour les nations lt;ini possödent une organisation sanitaire, memo rudimentaire. En 1887, la inaladic so inonlre en Venelie, stir la IVonliere aulricliicnne, et eile ne fail qu'uno courte apparition. En 1873, en 1886 et 1890, on constate quelques cas en France, dans les Basses-Pyrönäes; les foyers soul auslaquo; silül 6toints.

Dans le nord de i'Afrique, la dourine esl connuo de loulo anliquile ; eile sevil encore en permanence dans le Maroc, dans la regence dc Tripoli el dans le sud do VAlgdrie. Ghassöe pen a pen des regions soumises ä la juridictlon francaise, la maladie esl ontretenue dans les tribus Indöpen-dantes de l'extröme Sud, d'oö olle esl rapportöe de temps a aulre. La dourine esl observ6e chaque annee dans la province laquo;le Constantino; olle atteintparfois leselalons de l'ßtat.

En Asie, la maladie esl enzootique cu Syrie et sans doule en Perse el dans toute VAsie Mineure,

En Amörique, la dourine (?) esl con8tat6e,enl886, aux /i'/a/s-///raquo;'laquo;, dans l'Illinois ; l'infection esl attribute conlre toule justice, par les auloriles locales, ä l'importation d'un clalon francais. Au Chili, l'affection, reslee meconnue jusqu'en COS deruicres anuees, sevil en cerlaines provinces (Monfallet).

Etude clinique.

I. SymptöMES (1).

La marche ordinairement lente de la maladie et la succession ä peu prfes reguliere des symptömos permeltent de rcconnaltrc trois periodes dans son laquo;'volution, l'nc premiere phase esl caracUirisce par Tcxislcnce d'altärations limilöcs aux organes genilaux ; une seconde, par la coexistence d'accidents cutanes et ganglionnaires ; une troisieme, par la pirsencc de lösions du sysllt;'mc nerveux central.

a) Premiere p6riode. Les signos qui marqucnllc debut dc I'in-fcclion doivent ölre laquo;'dudies successivcinent die/. 1c inAlc et chcz la lemclle.

I. Mam:. Les premiers troubles n'apparaisscnt quo qninze ä

(I) Lakosse. Maladies vt'iicrieniics des soliphdes, Journ. des vet. du Midi, 18G0, p. 00C. Laouwihikuk. Hai.nt-Cyh, Thashot, Blaise. I.oc. cl(,

SYMPTÖMES.

vingt jours aprös 1c colt infeotant; ils consistent en un engorge* incnl tcdömatcux, tantöt localise t¹raquo; la partic dedive du fourreau, lanlöt 6lcn(lu anx lesticules et 11 la paroi abdominale inferieure. Lcs caraetöres de l'engorgement sont variables; souvent l'cBdönie est purement passif, froid, indolore; parfois, au oontraire, il est neltcment iiillammatoire, cliaud el douloureux. Lcs oedömes, per-manents ou intermittents, persistent en dillerents points, uu bien ils disparaissent completement.

L'examen du penis montre un certain degre d'inlillration, appreciable notamment vers lextremite libre. Pendant l'ereclion, le champignon paralt plus volumineux. La inuqueuse uretluale estenllam-mee vers l'orilicc du tube; 1c tissu sous-muqueux est inüllre; parfois, la muqueusc est renversee ä rexterieur, sous la forme d'une saillie polypeuse. La surface du penis presenle cn quelques cas des tacbes rouges, des erosions ou des eruptions diverses; mais ces lesions ne sont ni constantes, ni essentielles et leurs carac-teres sont extrömement variables (1). Les testiculcs et le cordon, plus ou moins engorges, sont douloureux ä la pression. Les ganglions inguinaux sont legfcrement infiltres.

A unc periode plus avancee, les symptömes se modilient; les engorgements so densifient et deviennent indolores; un bourrelet circulaire volumineux, dur, tendu, persiste ä Tcndroit oü 1c fourreau se continue avec la muqueuse; la constriction excrcöe est teile, die/, quelques malades, quelle determine la mortilication de l'extr^milc libre du p6nis. La miction est douloureuse; l'animal se campe, trepigne et rejettc une faible quantite d'urine. L'ardeur gönesique persiste; mais le co'itest rendu difficile par le volume anormal du champignon et par la douleur que ranimal ressent au moment de la pönetration dans le vagin.

(1) La non-spöcidcitü des Eruptions est tlt'iiiontiiie ii lu fois par leur inconstauce et par la variability do lours caracteres.

Jusquen 1847, la doui'ine roste confondiie avec rexanthome coital et des eruptions sont attrlbudea k la dourlne qal n'ont rlen de oommun avec la maladle. Depuis, lcs au-teurs qul out observe la dourlne insistent pour la plupart sur le pen de valour diagnos-tiipic des alterations locales, chez l'etalon et chez la junient. Hodlolf observe soulenient des taches rouges sur le penis, rarement des vesicules et des uloerations guperflolelles ; les vösicules sont rares sur le vagin, et jamais on no voit d'ulcirations. Jlai-esch, en Boln'nie, rencontre plusieurs fois des ulcörations sur la murpieuse du vagin et von Tlianholler signale la presence, en de noiubreux cas,d'ulcerations ou de plaques colorees sur la möme muqueuse. Trasbot trouve, sur le penis, des papules hämlsphörlques, sui-vies d'ulcärtttlons conlluontes. Larpiorriere deorit, sur la muqueuse vaginale, dos ulcera-tions a boi'ds tallies a i)ic, laquo; no paraissant interesscr que ripidornio raquo;.

Par centre, Yvarl et Lafosse signalent l'absence frdquente de tonte lesion dans la dou-riiic; ils insistent sur la banalite des eruptions chez les roprodueteurs a l'epoquc de la nionte. Signol et lilaiso n'ont Jamals rencontre d'alleralions locales.

840nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;DOURINE.

Les symplömcs gänöraux n'ont pas de signilicalion precise. L'appetit estconserveeL Ton constate ccpendanl mi amaigrissement progressif et de l'emaciation des muscles, portant [irincipalement sur le train posttfricur ; la croupe devient anguleuse ; la corde du llanc se dessine, ainsi que la laquo; raie de misere raquo;. En migt;me temps la oolonne vcrtebrale est vouss^e en contre-haut (dos de mulct). Les reins sont sensibles ; lanirnal s'afl'aisse brusquement sous la pression ou le pincement, on bien il reagit et laquo; fait le gros dos comme un chat en colere raquo; ( Trelut).

II. FEMELLE. Les premiers accidents se monlrent cinq ou six jours apres le coil; les levres de la vulve, ou plus souvent Tune d'entre elles seulement sont tumefi6es, laquo;nddmaleuses; la mu-queuse revöt unc (einte rouge vif. L'oedeme gagne le p6rin6e et les parties declives. Par la commissure införieure de la vulve s'^coule un mucus clair, qui devient, apres quelqnes jours, tres abondant, (ilant, gluanl et jaumUre (1); la muqueuse, recouvertc de tacbes rouges, est epaissic en certains points; eile pent ötre le siege d'eruptions diverses qui, non plus que chez le nif\le, ne pr^sentent rien de caracteristique. Ces lesions sont accompagnees d'une sensation de prurit intense; la jument prend les allures des boles nymphomanes; eile agite constamment la queue, se campe et rejette quelqnes gouttes d'urine, tandis que des contractions repe-lees font saillir le clitoris.

Aprfes quelque temps, l'aspect des lesions se modilie. L'oedöme envabit parfuis les nuimelles et la face interne des cuisses ; il est froid et indolore. Au niveau des laches rouges primitivement obser-vees sur la muqueuse, tine exfoliation epidermique laisse h nu des plaques cicatricielles blanchfllres, pen 6lendues, ä contours irrcguliers (laches de crapaud). 11 existe, comme ehe/, le mAle, de l'amaigrisseiiient: les reins sont vousses en contre-haut.

6) Deuxieme pöriode. Cctte phase est marquee par unc aggravation des symplömes generaux et par l'apparilion de quelques accidents parliculiers.

Lauimal est aff'aibli ; on note divers troubles de rinnervation, tels que des paralysies, momenlanees ou persistantes, des muscles de Toreillc, des levies, de I'deil..., unc sensibilite anormale de la region lombaire, des filt;''missements cutanes... Un signe asse/ constant consiste en un alTaissemcnt spasmodique du train poste-

(1) CeSymptome, gönöraleraent stgnald par lea auteurs, nest pas constant. Maresch n'a renconlrä Ir oatarrhe dc lii muqueuse que dlx-sept tuis, sur cent quatre-vlngt-dlx-

sept juincnts obaervees.

BYMPTÖMES,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 8'17

rieur, avec llexion subilc de l'artioulation du boulet; Taccidenl, observe d'abord h l'allure du trot (faux pas), so produit plus lard au pas et pendant Ic repos.

Un autre Symptome, d'une baute valeur diagnostique, con-siste en Tapparitioii de plaques cnlances saillantes, arrondics, du diametre d'une piece de deux francs h celui de la paume delamain. A leur niveau, la peau n'a contracte aueune adberonce profonde; eile n'estni ebaude, ni douloureuse ä l'exploration ; la seule modification subie consiste en un epaississemcnl, avec lierissenient des polls de la region. Las plaques peuvent se montrer en toutes les regions du tronc, mais elles evoluent 1c plus souvent en arriöre des epaules, sur la croupe, aux llancs... Leur mode d'apparition est irregulier ; tantöt elles se niontrent successivement, ä des in-lervalles variant de un h plusieurs joins; tantöt elles apparaissent en möme temps en tons les points. L'evolution est rapide ; tleve-ioppees en 24-36 beures, les plaques persistent pendant 5-8 jours, avec les mdmes caraetöres, pour disparaitre en quelques beures. Aueune alteration ne subsiste ; toulefois la peau reste seebe ä leur niveau si l'onprovoquc la sudation. Ces plaques cutanees arrondies constituent le seid Symptome patbognoinonique de la dourine.

Les ganglions lympbatiques sont engorges dans toutes les regions; ils sont volumineux, indolores, ramollis, infiltr6s; ces caracteres persistent sans aboutir ä l'induration.

Des signes acecssoires sont observes chez quelques malades. On constate du catarrbc broncbiqne, permanent ou intermittent, ou encore une toux seebe, quinteuse, due sans doute ä une compression des pneumo-gastriques par les ganglions tumelies; eile persiste pendant dix ä trenle jours, pour disparaitre momentanement ou dednitivement. On observe assex souvent chez les etalons du prurit culane. generalise ou limite ä quelques regions (1). (Juelques sujets [wesentent des engorgements inflammatoires des synoviales arti-cidaires ou tendineuses; chez d'aulrcs, des boileries se manifestent, dues, semble-t-il, ä des douleurs musculaires.

La faiblcsse des malades va loujours croissant; l'amaigrissement progresse; les muscles de larriere-train sont emacies; lesanimaux restentlongtemps coucb6s; ils se relevent (liflicileinent et la station prolongee paralt penible. La demarebe est mal assuree; la croupe oscille sous une legere pression ; les membres rasent le sol pen-

(I) Le vuti'i'inairc (uitricliien Stiauss propos.-üt pour la doui'inc la denomination de laquo; maladie du pruritraquo;(Juckkrankheil), D'apr6a Kaihe, le prurit so produit aussi ehez les juiiiciits et il est lucalise de lu'elerenee en urriere des öpaulcs,

848

DOURINE.

danl la inarchc. Everceau trot, lanimal bulle ä chaquc inslanl; do temps ä aiilre, un membrc llechit brusquemcnt au moment de I'appui. Le oabrer esl difflcilement obtenu. Che2 Telalon, les Erections sont lenles, courtes el incompleles; souvcnl, le coil ne peut Eire efiectue. Lesjumenls avorlenl la plupart du temps.

c) Troisieme pöriode. Dans celte periode ullime, les accidents d'origine mödullaire prcdominent. La marche est licsitante; les membres IraFncnl sur le sol; le cabror esl impossible. L'a|)|)etit esl presque nul ; les muqueuses onl une leinte rose pftlej des cedemes envahisscnl les parties döolives. L'urinc est Epaisse; la quantity d'urec, qui oscille normalement entre 12-15 grammes par litre, atteint jusqu'il 34-39 grammes; la proportion des sets de chaux esl egalemcnl auginenlee ; dans quelques cas, le liquide renfermc une forte proportion d'albuminc (Saint-Cyr).

Bientot la parösie musculaire est teile que le malade ne pout se relever sans aide; des paralysies locales persistent en quelques regions. Knlinla paraplegics'etablilcomplelement elI'animal tombe pour ne plus se relever. 11 pout resler une quinzainc de jours en position decubitale, la sensibilite ct la contractility musculaire persistent encore, mais considerablemcnt affaiblies. La morl arrive vingl h trcnte jours en moyennc apres le d6but dc la paralysic.

La durec de revolution varie entre buit mois el une ou deux annees; ccrlaincs formes, ä marebe rapide, se terminenl par la morl en deux t\ trois mois, h la suite d'acccs de vcrtige (Blaise). Des complications dues audecubilus prolonge, ou des fractures des os des membres abregent la duree de raffeclion. II est ä remarquer que la temperature reste normale a Ionics les pöriodes. La gucrison est exceplionnclle; chez quelques animaux, revolution parail enray6c pendant un certain temps; puis, aprös un ä trois ans, les malades presentent des accidents meclullaires et ils succombent en quelques semaines.

Les observations de Blaise tendent ä dimontrer que, conlraire-ment it I'opinion accrc'idileo, la marche est plus rapide chez la jumcnl que cbez I'etalon. Chez I'llnc ct cbcz I'dnesse, revolution de la dou-rine esl lenle; les accidents rcstent discrels el il est rare que les animaux succombent.

11. Lksions.

En outre des accidents specillques observes sur les orgqnes geni-laux et sur le Systeme nervcux central, il existe des alterations bruyanlcs, secomlaires ou accessoires.

li: SIGNS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;849

I.nbsp; Gertainos lesions aooessoirea expriment les complioations f|ui inlerviennent pendant les derniferes pöriodes de la maladio; on rcn-conlre ainsi les signes de l'asphyxie, de la pneumonie on de l'in-feclion puruleule.

La peau csl inlimement adherenle en loutes les regions; le tissu #9632;conjonclii'parall ti la fois rarefiö el densifie. I'n simple epaississc-ment indique lespointsoü se sont d^veloppöes les plaques outanöee; ä ce niveau, 1c lissu conjonclii' esL inlillre de cellules roades qui obstruent les acini des glandcs sudoripares. Sous la peau, des exsudats gclaUniformes, pen ctendus en surface, penitrenl dans les interstices des muscles el autour des vaisseaux et des nerfs. Les muscles sonl pAles et emacies; ccs modifications s'accusent davantageauniveau des masses de l'arri^re-main et lorsd'evolulion Icnte; les alterations de la fibre musculaire n'onl rien de speci-lique ; elles sont dues uniqucmenl a I'inertie fonclionnelle. La graisse a totalement disparu. Les os sont fragiles; leur substance spongieusc esL friable, de coloration fonc^c en certains points, impregnee clans d'autres par une maliere gelalincusc ; la moelle osscuse est diniuenle, de couleur foncee. Les sereuses ariiculaircs, injeclees, rcnfcrment unc synovie trouble, de teinle rosec. Les car-lilagcs ariiculaircs se montrent ramollis et recouverts d'erosions.

Les visceres ne prescntent aucunc alteration specifiquc. 11 exislc de la slase iV;cale dans le rectum el le colon llotlanl. Les reins sonl le siege d'une congcslion passive; le bassinel renfenne un mucus epais. On rencontre un exsudat sereux dans les plevres el dans le pericardc. Le myocarde esl ptVle, ramolli et friable.

II.nbsp; Les ganglions lympkatiques, volumineux, inlillres, ramollis, laissent echapper, sur la coupe, un liquide cilrin. Limilecs d'abord aux groupes ganglionnaires de la cavile abdominale el du train poslerieur, les alterations gagnent pen ä pcu en avant; tout le Systeme lympiialiquc est cnvahi dans les formes ä Evolution lente. L'examen d'une coupe montre des foyers gris fonce, dus a des reli-quats d'hcmorragies capillaires (von Tbanholler).

III.nbsp; nbsp;Los organes gamp;nitaux prösentent quelques modifications persislanles. Chez le mAle, la gaine vaginale renfcrmc une petite quanlile d'un liquide albumineux, tenant en suspension quelques coagula de flbrine. Des nöomembranes inflammatoires reunissent les feuillets an niveau de l'^pididyme (Martinet). Le leslicule est petit, mou ; sa substance propre est remplacee par du tissu conjonclii' inlillre. La muqueuse du penis ne monlre aucunc trace de lesion ancienne. Chez la jument, la muqueuse du vagin est

Nocaiu) ct Leci.mnciie. 2deg; edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 54

IPquot;

87)0

I)()l IUNE.

parfois ßpaissie en quelques points et marbräe de taohes döooloröes.

IV. Les alleralions du si/slhne nerveux portent jwincipalement sur la inoelle. 11 existc, en quelques cas sculement, de l'öpaissis-sciuent de la dure-mere cranienne, une congestion de la pie-more encöphalique et, plus rarement encore, de l'hydropisie ventricu-laire. Les meninyes racliidienncs contiennent un li(iuide albumi-neux roussillre, surlout abondanl au niveau dcsrcnllemcnts brachial et lombairc; le licjuide cephalo-racbidien, abondant, a conservö son aspect normal.

Les lesions medullaircs sont localisees en foyers qui sifegent do preference au niveau des nS^ions lombairc et sacrec. Alois quo la paralysie a persiste pendant un long temps, la moelle est trans-iormee, sur une longueur variable (jusqu'a ü-8 cenlimcHres), eu une bouillie rougei\tre, dillluente. Quand la mort est survenue rapi-dcmcnl, 1c ramollissement pent manquer; on conslale alors une asymetrie tres nette et des foyers de deg6nercscence pigmentes, silucs a la fois dans les deux substances (von Thanhoffer).

L'examcn liistologique (1) monlrc que les troubles debutent dans les milieux lymphatiqucs, au niveau de la substance grise. Les es-paces lymphatiques p6rivasciilaires et perineuraux se dilatcnt, puls se remplissent d'une masse gelalineuse et granulee (etal crible). L(^ long des tubes nerveux, la nevroglic est envahic par de grosses nodosiles de coulcur jaiine, qui paraissent provenir de la myeline ; elles rcjettent do cole les cylindres-axes et en ameneut I'atrophie. Des foyers dc ramollissement siegent dans la substance grise, parti-culiferement dans les cornes antörieures ; ils se transforment en lacunes de plusieurs cenlimclres tie profondeur, dans lesquelles on voit des debris de cellules nerveuses, des cylindres-axes, des vais-seaux sanguins. Les monies accidents sont constates dans la substance blanche. La syringo-myelite de la substance grise creuse parfois, au centre de la moelle, un canal de plusieurs cenlimclres de longueur.

Les vaisseaux capillaires variqueux de la nevroglie se rupturent ct donnenl lieu ä des hemorragies interstilielles. Les cellules nerveuses prennent une apparence librillairc; leurs piolongemenls offrenl des rcnlleinenls moniliformes on disparaissent par I'ell'el. d'une degenerescence hyaline d'abord, puis granulcuse el pig-mcnlaire. Des cellules niigralrices penelrcnl dans les intervalles. des cellules nerveuses el elles envahissent celles-ci. Les racines

(1) L. von TiiAiMioiTKH. Uebcr /.iic/illii/ime. Broch. Buda-I'esth, 1882, cl, llcvue vut. 188:!, p. 'J-i.

#9632;

DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;851

des nerfs sonl oltöröes ü leur lour. Les cylindres-axes .s'infiUrent de graisse ou disparaisscnl el la racine loul enliftrc s'alrophie. Les iicrls cux-mömes subissenl quelquefois la dögenörescence graisscuse.

L'ensemble des alterations montre que les troubles peuvent elre rappurles, soil a une myelile heinorragique cenlrale, soil 5 une syringo-myelile, soil encore a des alleralions de la subslance blanche (von ThanhoU'er).

III. --- DlAGNOSTrC.

Lc diagnostic do la dourine esl difficile ä porter en dehors des centres habiluels de la maladie et en Tabsence d'une cause de suspicion. Si un seid animal esl alleinl, raffeclion ne sera decelee que par la succession des accidents propres aux diverses periodes. Si Ton observe une cnzoolie, les rcnseignemenls oblenus et la constalalion d'accidcnts d'dge dilTercnl facililent le diagnostic. La suspicion esl legitimee par la constalalion do I'oideine de la vulve cbcz les jumcnts sadlies par un möme etalon el par la presence de marbrures, violacees ou blancbalres, sur la muqueuse du vagin. Dans les regions infeclees, l'engorgement des ganglions el la sensibilile des reins, coincidant avec ramaigrissement, cons-liluenl des signes alarmanls.

Les accidents locaux, toujours conseculifs au coil, altirent ordi-nairemcnl l'atte'nüon. Or, s'il Importe de ne pas möconnaitre la dourine, il est fAcheux de lui rapporter des accidents de nature differcnlc, el le diagnostic dillcrenliel est ici parliculi6reinenl important. La confusion est molivee toujours par la constalalion d'öruplions, localisees aux organes gönilaux clapparues apres le coil. Idles que le horse-pox et rexanlheme coital (I). On peul admellre que les Eruptions elcndues, bruyanles, n'appartiennenl jamaisii la dourine ; la gravilcapparenle des lesions dc la muqueuse suffit a demontier leur benignile reelle. Lors de horse-pox, on trouve sur les animaux recemment infccles des pustules caraettürisliques (V. HonSE-POx); si l'öruption ne pent ölre direclement el silremenl reconnue, rinoculalion (ixperimenlale levcra lous les doutes. Les croQles el les produits recucillis par raclagc au nivcau des l6sions sont triturös dans quelques goutles d'eau bouillie; le liquide oblenu

(I) Ii frequence de ces errcurs alnrmantos a uiolivc une instruction du Couiilc des epizootlus, adrcssee en 1890 aux vüterinaircs sanitalres. Getto instruction rappelte les syuiptönics de la dourine pendant ses diverses periodes.

852nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; DouiuNi:.

est inocule an veau, par scarificalions, au voisinagc de l'anus ou de la vulve. Troia ä six jours plus lard, unc hello eruplioa vaecinale apparall dans les monies points (1). L'exaniheme co'ilal esl diffe-renciä par IVdendue de l'öruption vesiculcuse qui Texprime ; il esl aussi transmissible aux bovides, mais Ton ne possede pas de documents precis sur les modes de la transmission, non plus que sur les effcts del'moculation. La movvc genitale, cxtrömemcnt rare, serait soupQOnnöe d'apres rasi)ect nctlement ulcereux des lesions; un contröle experimental est encore facile dans ce cas.

Etiologie. Etude experimentale.

Matiäres virulentes. ^La transmission ordinaire de Taflcction par lc coit permetlait d'aflirmer la presence du virus iy la surface de la muqueuse gcnitale. Hertwig transmet la dourinc par I'inocu-lation, sur la muqueuse du vagin, des secnHions rccueillies h la surface de la möme muqueuse cbez les juments infectees. Blaise realise I'infection par de simples piqftres ä la lancctte. L'insucces des lentatives de nombreux cx[)6rimcntateurs tend ä pronver que la virulence n'existc dans ces produits qu'ä certaines pöriodes de revolution.

La lymphe, Vurine, la saline, le sperme, le liquide prostatique n'ont pu transmettre la maladie ; mais les dil'Iicultes de I'infection experimentale sont telles que Ton ne pent conclure älcur innocuile certaine. L'inoculation sous-cutanee du sang h la jument aurait donnä trois fois des r6sullats positifs (Blaise).

La virulence de la moelle racbidienne est d6niontrec par Nocard, en 1892(2). L'inoculation au chicn, dans la chambre ante-rieure de l'oeil, do la malicrc ncrveuse prise au niveau d'un point ramolli de la moelle, determine I'infection cbez la plupart des sujets inoculös. Certains succombent en quelques semaincs, apres avoir präsente de la paraplegic, des monoplögies et un amaigrissement considerable; on trouve cbez eux des foyers de ramollissement in6dullairc, dont la substance est virulente au möme litre que celle des chcvauxdourin6s. D'autres, apres Hire rest6s longlemps (deux ans et plus) bien portants en apparence, finissent par succombcr tr6s amaigris, apres avoir manifeste de rincoordination des mou-vcments, de la paresie, puis de la paralysie du train post6rieur; on

(1) PedOII. Ebnledu horse-pox simulant la maladii: du coit. llevue vuterin., 1X80, p. 207

et 3'i6. Gai.tieu. llorsc-pox sitnulant la doutine. Journal dc mid. vütOr., 1887, p. 831.

(2) E.Nocaiii). Sur l'inoculabilite de la dourine. C. K. de l'Ac. des sc, 25 Janvier 1892.

PATHOGÜNIE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;8^5

rencontre, a l'autöpsie, de la sclerosc difl'uso elcndue ü toule la moelle.

Röceptivitö. Les solipedcs domosliqucs sont souls aples .'i revolution nalurelle de la dourine. Chez le c/ieval, rinfeclion esl facilement realisecct rlen n'a ötecdjserve (jui puissc faire admeltro unc aplilude ou unc resistance parliculiörcs de certains sujols. La transmission ä Väne esl moins srtre et la maladie afTeetc ehe/, lui des formes moins s6v6ies.

De tons les autres animaux, le chien est le seul qui ait pu ötre infeetö.

Modes de la contagion. La dourine est transmise par le coi't. La demonstration experimentale de ce mode, d6jä donn6e par Hartwig, est fournie encore en 1861-1862 par Prince et Lafosse. Sur un total dc quinzcjumenls saines livrecs ä quatrc ^talons dourines, dix sontinfectees dontciuqgravement ct cinqrestent indemnes. Deux etalons, accoupl6s avee les jumenls contaminees, contraclenl la maladie. Trasbot en 1877, Peuch en 18110, obliennenl egalemenl, la transmission h des juments en les faisant saillir par des etalons malades.

L'inf'cction estcxtnhnemenl rare endchorsdu coi't; les quelques cas signales clicz des animaux hongres ou chez des femelies vierges sont dus ä une contamination indirecte par les instruments de pan-sage, les harnais, les liticres.

Pathog'önie. Le mode devolution du virus dans rorganisme esl, indetermine. Les erosions epidenniques resultant du coil I'acililenl la penetration du contage dans les espaccs lymphatiques sous-muqueux. II semble qu'il s'o|)ere sur place une pullulation qui determine les alterations locales de la premiere pth'iotle.

L'incubation est courtej die a etc do huit jours au moins, de quinze jours au plus, dans une experience de Nocard ct Peuch. L'elalon mis en experience couvrc quatre fois la jument infectee, les 25, 2ü et31 mars et le lquot;avril 1890; les premiers signes de Tinfect lion apparaissenl le Oavril (engorgement du fourrcau); les plaques culanees no so montrcnl quo le IT) mai.

Sans doule, 1c virus progresse lentcmenl, par les voies lympha-liques, pour franchir succcssivemenl les masses ganglionnaires,, diffuser dans tout Forganismc ct eultiver sculcmcnt dans quelques milieux d'election (centres nerveux).

854

nouiuNi:.

La pathogenic des accidents culancs ne saurail (Hrcaclucllemcnt pr6vue; la demonstration dc la virulence dc la moclle lemoigne que les 16sions nervcuses sonl lices ä la presence du contage.

Resistance du virus. On nc possöde aucun document sur la resistance du virus aux diverses causes de destruction.

La virulence des moelles provenant de chevaux dourines sie conserve pendant tres longlcmps aprcs immersion dans la glycerine pure etneutre, suivantleproced6 indiquepar E. Rouxpourla moelle rabique (Nocard).

Traitement.

11 n'est aucun specifique connu de la dourinc et le trailcment doit tendre ä soutenir les forces de lanimal.

Parmi les medicaments conscilles, ccux-la seals qui ont donne quelque resuliat sont des toniques on des excitants de la nutrition. Trclut obtient de bons effels de l'acide arsönieux (3-G grammes par jour), associe ou non ä Tesscnce de terebenthine (30 grammes) et au fer reduit (6-9 grammes). On preconise encore Tesscnce de terebenthine, les ferrugineux, les toniques amers, Tiodure de potassium (Laquerriere). Blaise emploie avec avanlage l'acide arsenieux ou i'arsöniate de soude, associö ä I'arsöniate de strychnine.

La castration est conseillee par Knauert, puis par Rodloff, qui lui atlribuent une influence heureuse sur la marche des accidents. D'apres Blaise, l'opcration n'a d'autre effet que dc preeipiter revolution ou de provoquer des rechutes.

Le traitement local des accidents genilaux ne comporte aueune indication speciale.

C'est aux toniques dc toute ospece et surlout ä une excellente hygiene que Ion devra recourir; mais les exigences cconomiqucs decelle-ci sont telles qu'il est souvenl plus avanlageux dc sacrificr les malades.

Prophylaxie.

Dans un pays indemne, comme la France, la prophylaxie de la dourine se r6duit ä quelques indications fort simples. Parmi les pays infeetös, l'Algerie presque seule expedie en France des repro-dueteurs ; orles visites sanitaires imposees, au depart et ä larrivee, se sont montrdes jusqu'ici suflisantes et Jamals la dourine n'a 6te importee de nos possessions africaincs. L'existence de la maladie en Espagne, dans les zones fronticres, constitue une menace pour les soliptdes entrelenus dans les pftlurages communs (enzoolics

I.KGISLATION.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 855

lt;lc 1880 el tie 1890) et eile juslHicrait quelques dispositions |irc-vcnlives.

L'expericncc montreque la dourinc esl, facilemenl combnllue des quo le foyer est reconnu. Une enquöle fail connailre les animaux qui onl pu 6tre ex|)OS(!S ä la contagion ; ccu\-ci doivent (Hrc mis en surveillance et ecart6s dtfinilivcinent de la ic|)roduction. En raison lt;les rechutes possibles, la surveillance temporaire, prescrile pour les juments par la loi sanitaire, est insuflisanle; il serail preferable d'exiger leur abalage, sauf indemnisation, el d'imposcr la castration des etalons, quels que soient les cflcts de l'opöration sur la marche do la maladie.

La prophylaxie de la maladie est plus complexe en Algerie on la dourine sevitsurdes animaux apparlonant aux indigenes ct cchap-pant iraquo; I'action sanitaire. Les dispositions tendanl ä proltger les etalons de l'Etal prescrivent de refuser la saillie h loide jument prcsentant quelque indice do maladie ; en outre, les gardes-etalons doivent laver la vulve h l'eau fratche et ä la main, puis enduire d'huile d'olive les levres de la vulve ; immediatement apres la saillie, la verge de I'ötalon est egalement laveo. Les etalons doivent etre visiles avant cbaque saillie; celle-ci est iefust;e alors quo quelque signe suspect (lesions locales, boitcries, plaques cutanees) vienl ä lt;Hre constate.

Legislation. Frame. Les animaux alloinls sent placi'-s sous la surveillanced'un v6t4rinaire d616gu^ ä cet effol ct marques. II est inlordit do les employer a la reproduction pendant lout 1c temps qu'ils soul tenus en surveillance. II esl en outre döfendu de les vemlre; loulcl'ois cetle interdiction pourra 6tre levee pour les mftles aprcs castration.

A la IVonliere, les malades soul repousses apres avoir etc marques. Les chevaux onliers malades on suspects sent admis a I'importation si iles propriclaires s'engagent a les faire cmasculer dans nn dclai lie quinze jours. (Art. 17, 18 cl 70, sect; (i du Decret de ]8S-_gt;.)

En Alyerii', en territoire civil, les animaux atteints soul aballus sur I'ordre du mairo ou dc I'administrateur. Les sujels nudes soul dispenses lt;le rabatago ä colte condition d'ötre chfttrös. (Art. 13 du Döcret du 12 novembre 1887.) En territoire de commandoment, les dispositions appliquöes sonl prevues par une ancienne Instruction du ministöre de la guerre.

En Allemagne, les animaux allecles sonl surveilles et la reproduction leur est interdite. En Aiilriclw, en Hongrie\ cn Roumanie, la loi ordonne la castration des etalons; les juments sonl marquees au feu ei souslrailes a la reproduction.

GIIAPITRE XXVIII

RAGE

La rage cst unc maladie viruleate, inoculablc, due h la presence daus 1c Systeme nerveux d'un agent speciPique el caracterisöe par des troubles d'origine cerehrale et medullaire.

Historique. Jusque vers la fin du sii-cle dernier, la rage cst consi-di'-reo commo line myslrricusc nevrose; ses sympiAmos clioz le chion et clu'/. l'homme sont bien connus, naaisles hypotheses los plus fantaisistes' sout emises ([iianl a sa nature. Un seul point esl elahli par de nombreuses observations: la rage esl transmissible, par morsure du einen et du loup, anx aulres carnassiers, aux herbivores et ii l'hotnme.

En 1811, Gohier debute dans l'ötude expörimetttale de la rage et il eroit obtenir la contagion au chien par Ingestion de la viande d'herbivores inorls enragös. Pen apres (1813), la virulence de la salive du einen, depuis longtomps soup^onnöe, esl, ilemonlree par Grüner et le comte de Salm qni roalisenl rinfection du chien au einen par l'inoculation sous-culanöe de la have. Par contre, tluzard et Dupuy al'lirmenl la non-viru-lenee de la salive ehe/, les herbivores, etcelte opinion esl Ircs yonörahMiieni admisc lorsque, en iü'l'l, Berndt, de Greifswald, public ses Nouvelles experiences sur l'hydrophobie, Berndt conclut a la virulence cliez loules les especes : laquo; C.e n'cst pas seuleinenl la have des chiens qui communique la maladie, inais tout anlre animal alTecle de la rage peut la transmettre par sabave. raquo;11 reconnatt que laquo; Ihorreur de l'eau raquo; esl, loin d'etre la regle el que quot; la paralysie de la moellc vcrlcbralc esl eonslante dans les der-niers temps de la maladie raquo;. Enfln il distingue, au point devue clinique, une rage furieuse, unc rage tranquille et anssi une laquo; rage promptemenl morlelle raquo; qui n'c^sl saus doute qu'unc seplicemie experimenlale.

Des ce moment, les experiences so mulliplienl. Les recherches de Magendie conQrment la virulence constante de la saliverecueillie dans la bouche des carnassiers ; celles de llerlwig (1828) pormettent d'afflrmer en outre cellc lt;le la salive parolidieimc. La virulence du sang fail l'objel th's eludes de Brcschel, Magendie, Dupuylreu, Renault. L'ingeslion par le chien de la viande d'animanx enrages, qni avail donne a Gohier des resullnts positil's, cst essayee sans succes par Üelal'ond et par Lafosse..

1 I

msTomyuE.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;857-

Renault, ijiii conslaloles inömes fails, multiplieles oonditiona ilt; l'expö-rienoe et d^monlre lt;iiio rinfeolion ne peut e'effeotuer par los voies digestives. La virulenoe do la salive des herbivores reste controversöo; la transmission osl tentäe sanssuccös par Vatel, Renault, Illt;',y, I.al'ossc. En iHi^-2 seulement, lt;lc nouvelles experiences do Royconflrnaentdöflnilive-raentles rösultats döja produits par Berndt.

L'ötudQ expörimentale de la rage, a laquelle on devait les geules con-naissances pröcisos aoquises sur la nature laquo;le- la maladic, est malheureu-scmenl abandonnäe vers la möme 6poque; pendant quarante ans. Ton so contentede disputesphilosophiquesdonl la spontanöitö laquo;si l'inäpuisable sujet. En France, la plupart tlos observateurs croient ä la genöse possible de la r.-i^c on dehors dc toute contagion et sous l'influence dos causes les plus diverses. On invoque la privation des relations sexuelles, une excitation gönösique non satisj'ailo, la colei-o, la soulTrancc, la soil'... Certains admeltent revolution de la rage chez un sujel mordu par un animal' non enrage ; d'autres onlin, par une serie de deductions acadömiques,. arrivent ä douter ä la Ibis de la virulence el de la contagion.

G'est en ces demiers temps seulement quo l'ötude d(; la rage osl sencuseinenl reprise. En IH7U, (iallier deeril la rage du lapin cL ilindique la valour do eel animal pour l'expörimentation. Los experiences do^ Nocard (1880) el do P. Bert (1882) montrent qu'ä la suite de la filtration sur plfttre ilc la salive la virulence cxisle seulement dans les matiores solides relcnuos sur lo fillre el ([uc, par consöcpionl, 1'agent do la contagion est un element figurö.

Dos 1881, Pasteur ontreprend l'ötude lie la rage avoc (quot;.liamhorlaiid, Houx et Thuillier, et les d6couvertes les plus import antes sesuccedent(l). I tans une premiere note, Pasteur annonce que le virus rabique siögc non seulement dans la salive, mais aussi dans les centres nervoux ; d'aiilro part, 1'inoculation dirocte, a la surface du cerveau, constitue un moyen certain de communiquer la maladie, En 188-j, h-s monies experimenta-teurs font connattre sommairement lesprincipales constatations rolevees a la suite de plus dc deux cents inoculations experimentales. En 1881, Pasteur, Chamberland et Roux annoncent que les passages successifsdu virus ä travers l'organisme du singe; permotlenl d'obtonir son atlönualion el sa transformation on un virus-vacein. Enfln, en 188,'), Pasteur fail connattre uno autre mötliode d'atlonualion ; il ihdique les bases d'un traile-inent capable dc rendre les animaux et riionune refraclaircs, alors mdme qu'il est appliquö un certain temps apres l'inoculation virulente. On sail

(I) I'asteoii, ClIAMBEIltiAND, ROUX et ThUILLIBR. .Votes SW lie rage. G. li. Acafl. dos scienres, t. XCII, 1881, p. 1259. Nouveaux fails }iour servir ä la conhaissance de la n/i/e. Id., t. XCV, 1H82, p. I (ST. PastEUH. NouveUe coniiiiuniciiUo?! sur la rage. Id., t. XCVIII, p. #9632;')57. Pastklh, GlIAMBEnLAND ot RoUX. Sur la rage. Id., id., p. 1330. PASTEUR. Mültode pour prcvenir la rage apres morSure. Id., t. CI, I8.S.'laquo;, p. quot;0,quot;₍. lit'sul-tuls de Papplioalion de la melltode... id., t. CM, I8laquo;(i, p. 459. Nouvelle communication sur la rage, lit., t. ('Ill, 188(1, p. 777. Sur la melhode de propltylaxii dc la rage aprcs morsure. Id., I. CVII1, 1880, p. 1338.

#9632;

laquo;äS

HAGE.

lt;lii('ls merveilleux rösultals onl 616 obtenue depuis et quelle extension a pris le irailcmenl pasteurien laquo;Ic la rage.

Nature de la maladie. Bactöriologie. II est certain que 1c laquo; virus raquo; de la rage est conslilue par un ölemenl figurö vivant. Les resultats de rinoculalion en se'rie et la pullulalion qui s'opere dans certains milieux organiques ne laissent aueun doute ä cet egard. dependant, Ions les essais de difKrenciation ont 6chou6 jnsqu'ici (1). Soil qn'il se place par son extröme pelitessc en dehors des limites actuclles de la visibility, seit qn'il so montre refrac-taire aux methodes connues de la coloration, le microbe de la rage n'a pu 6lre decele el les tentalives de culture n'ont donne aueun resullal.

On connait au moins ccrlaines proprietes du laquo; virus raquo;. Ün sait qu'il est retenu sur les filtres de porcelainc ; les modifications qui lui sont imprimdes par divers agents sont connues el utilisees. Les modes de revolution virulente sont egalcnicnl delormines et l'etude experimenlale de la rage a fail en ces vingl dernieres annecs des progrcs considerables.

Especes affeetäes. Tons les mammiferes- l'bomme y com-pris peuvent conlracler la rage; mais il existe de nombreux degres dans la frequence de la maladie suivant les espöees.

En raison de leur genre de vie, plutöl peut-ötre que de leur rece[)-tiviles pecidque, les carnassiers domesliques sonl 1c plus souvent alteinls. La rage dnchien conslilue la partie la plus importante de cettc elude ; c'csl chez celle especc que la maladie se perpelue, e'est par eile presque loujours que les autres animaux sonl con-lamines. ha dial csl moins expose.

La rage du loup sevil en permanence dans les regions oil ces animaux sonl encore nombreux el vivcnl en troupes. Parmi les autres carnassiers sauvages, on a constate la maladie cbez le renard, 1c bluireau, Vhyene, 1c chacal...

De lous les herbivores domesliques, les bovides sonl 1c plus exposes; ils sonl les viclimes ordinaires des chiens de garde el la rage csl souvent observöe l\ IVdal enzooliquc dans les Iroupeaux. Les moutons el les chevres sonlpresque aussi fr^qucmmenl alleints. La maladie est pins raremenlobscrvcc sur le chcval.

Le chameaa csl affecle en Afrique el dans les steppes kirghises (VedernikolT).

(1) Voir parmi les travaux rccenls : Gbioorjkw. Zur Frage über die Natur der Parasiten bei Lyssa. Ccntrulbl. für Baktcr., t. XXII, ISHV, p. 807.

EPIDEMIOLOGIE!

Parmi los animaux sauvages, la rago est observce, h Telat spo-radiqnc ou cnzooliquc, chczle cei'f, le chevreuil... et surtout chez le daim.

La rage du/wc esl loul ä fait cxceptionnelle. II csl doulcux queles oiseaux puissent ölre conlamiiies par morsure.

Epidemiologie. Statistique. La rage sevil de lemps imme-morial en tousles pays et Ton rotrouve la mention d'öpizooties anciennes. En 1271, la rage sdvit en France sur les cliiens cl les loups; de nom-breuses personnes suecombent. La maladie csl retrouvöe en Espagne vers 15Ü0, en Plandre el dans toule l'Europe en 1586, a Paris et dans l'Iie-de-Franoe en 1604. Pendant le xviu⁸ siecle, la rage öpizootique #9632;esl constatöe a de nombreuses reprises el des foyers öolalent sur laus les points du globe; on la retrouve en Halle (1708), en France (1720), en Alleraagne(1720'1725; 1785), en Hongrie (1721), en Angleterre (1759-1765), aux Klals-Lnis (1770-1779), anx Barbades (1741), dans les Antilles (1776), dans les Indes oecidenlales (1783)...

Los documents plus precis acquis pendant le xix^e siecle demonlrenl l'extröme frequence de la rage dans tons les pays. En 180.'}, la maladie sevil i\ l'elal öpizootique dans tonic l'Europe ; eile esl cnlrelenue dans ('Europe centrale par les loups et les renards. La contagion s'elend a la Grande-Bretagne (1806), ä l'Irlande (1807;, au Dänemark et ä la Norvöge (1815), a la Russie, a la Perse el ftl'Araörique du Nord (1810). De 1810 ä 18-20, la rage sevil ^ravemenl dans (oule l'Europe; en 1830, les chirurgiens de l'höpital Saint-Qeorges de Londros constatent plus de iOOO morsnres de clüens. Uos enzoolies sonl signalees en Saxo (I8,'$i), au Chili (1835), a Paris (1836), en Aulriche (1837), dans le Wmiembcrg (1839-1812), en France (1840-1842), Vers 1850, la rage devient de nouveauenva-liissanle dans loule l'Europe; on constate 2117 cas de rage du chien a Hambourg en 1852, d HO eas a Milan en 1855.

La fröquonce de la rage lend i\ diminuer en ces trenle derniöres annees sous l'influence des mesures sanilaires appliquöes et de la disparition graduelle des animaux sauvages (loups, renards,... en nombre de pays. Cepondant la maladie regne encore, en permanence sur Ions les points et, eile ne peul ölre conlenue cpio |)ar une surveillance iueessanle. Les documents reunis iei donneront une idee assez exacle de la gravile acluellc de l'infection dans les dilTerenls pays.

I. Carnassiers. En France, la rage sevil sur Ions les points du ler-riloire; des foyers permanenls sonlenlrelenus dans la pluparldes grandes villcs. On eomple en ces dernieres annöes :

1887 2:) 7 7

1888 2008

1889 1280

1890 1161

1891

1892

2i(;.^rgt;

1893 1360

189raquo; 1100

1895 J019

1896 I(i7:i

1897

ItaL'e du chien.

1075

Le deparleinent de le Seine l'onrnil ä lui seul des cliill'res alarmanls

1835 518

1886

604

1887

644

1888

80a

1889

;(67

1890 201

1891

300

1892 G7(gt;

1893 raquo;01

1894 241

1893

400

1896 201

1SH7

Rage du ohion.

554

800

IIAtiE.

Lcs regions raquo;If I'Est, laquo;In Sud-Esi el du Sud-Ouest entretiennenl la inalfulio en j)eriuaii('iicc.

Hn Belgique, le nombre des casde rage a diminue en ces derniers temps, grftco ä uiio organisation sanilaire eiTective.

Annfaa...........

Race du ohien.

1890 181

1891

i.s;,

1892 70

1893 63

1894 59

1895

1896

La Suisse, qni s'elail presque entiörement Iib6r6ede la contagion, est aujourd'hui gravement envahie :

Atmces..........

Rage ilu cliicii.

1890

1891


1892	1893	1894	1895	1896	1897
(i	7	85	12!)	74	171

UAllemagne signale une nioyenne assez eleveo dequalro ä cinq cents

casde rage du cliien. Toutefois reludc de la reparlilion göograpllique do rall'ecliou inonire qu'elle esl, signalöe presque exclusivement sur les IVonlieres ; les provinces de Silesie et de la Pmsse Orientale, conta-ininees par la Pologne russc, comptent a elles seulcs les trois quarts des malades; lcs aulres cas sont relevcs sur la rronticre aulricliienne el sur celle des Vosges; le rcste do I'empire cst presque indemne et la rage reste iiicounuo a Berlin el dans la plupart des grandes villes.

Annies.......... 1886 1887

Rago ilu chien. -ias 42;!

1888 :i⁽J7

1889 1890 1891 1892 1893 1894 1895 1896 110 59(1 446 3S7 410 'i71 i:il 72^/i

Daus la Grande-Bretctgne, la rage, qui ctait on pleine decroissance, a repris en ces derniers temps un developpcment alanuanl :

Annces..........

Rage du chion.

1887 217


1890	1391	1892	1893	1894	1896
120	70	38	03	248	072

438

1889

Ida 313

En llollande, en Dänemark, en Slldde, on uc constate (jno quelques cas isoles. En Norvdge, la maladie esl tout a fait inconnue.

L'Aulriche coniple anuucllement 300 ä 500 cas de rago du chien; les principaux foyers sont ontretenus en Galicieeten Boh6me. La//on^m

esl plus gravement alteinle.

Annies..........

Itiifie (.hi chien.

1889 402

1890 1286

1891 719

1892 600

1893 156

1894 UK)

1895 1227

1896 1274

L'llalie et I'Espctgne u'accusenl olTieiellcmeiit (pie des cliill'res insi-guifiauls; le nombre considerable des personncs traitecs dans leurs Instituts vaccinaux montre qu'en realile elles sont envaliies a un haut dogre.

La Roumanie signale ^1 cas de ragt; du cliicii en i8⁽.).'{, \1 en 1891, 70 eu 1895,.

La rage est rclalivcmonl rare on Turquie, en depit de l'oubli des mesures sanitaircs les plus elemenlaires; cello anomalic s'explique par co fait quo la rage paralylique esl presque exclusivement observee en Orient,

La maladie esl cxlnMiiemcnt repandue on Russie, a la Ibis sur le cliieu ol sur le loup. Los slatisliquos u'accusenL ([u'iuic moyenne annuello do

SYMI'TÖ.MI'S.

3000 cas do page du chion, ohiflVe lt;lc beauooup införieur sraquo; la räalilö. En Afrique, la rage laquo;st obsorvöe eur toutlo littoral mödilerranöon; olle

cst coinrmmo en Alycrie (105 ens en IH*,H) ct on Timisie. En Lgyple, quelquos cas soul conslaU'-s chaquo anndo. En 1893 el lt;'ii i^⁽.*i, I'alTectlon csl signalöo au Cap. Inaportöe dans l'ilo lt;1(^ Madire en is*.*^, la rage s'y esl rapldement rdpanduo,

En Asio, la rageestenzootiquo dansl'/ncfc anylaisc; eile est entretenue parmi les chiens errants ot choz les chacals lt;|iii infeslent le voisinage des villos on ils pönölrent pendant la null (Martin). La maladio sevil au Japon do temps inunemonal (.lanson). o Elle osl cxlrönieim'nl fröquente a Java, a Singctpoore el dans Ionic la presqu'llo do Malacca ; dans la Ikissc-C.ncliinchinc, VAnnam el h Tonkin, eile n'est gu6re plus rare qü'en France. raquo; (A. Calmette.)

L'Amörique ih; fournit quo des documents sanitaires insignißants. On sail an moins ([no la rage n'esl point rare dans les Etats-Unis (Massachusetts et Maryland, en 1896), Elle devrailelrc consideree comme Ires rdpanduo dans le; Mexique, h' Jlresil, le Chili,,., et surtoutö (aiIki, si Ton s'en rapporlail aux stalistiques fournios par llaquo;s Inslilnls crees pour le trailemeul pasteurion.

UAuslralie ost complötement indemne; les severes mesures prophy-lactiques appliquöes permettent d'espörer que co continent sera indöfini-meul preserve (Loir).

11. Hebbivores. La rage esl relalivemenl rare choz los herbivores; eile procede presquo loujours do morsures par des chions enrages. Los pertos atteignent un chiffre elevo alors qü'un troupoau a el6 viclime des morsures repelees cl'un chion do garde.

Chez les herbivores vivanl en troupes, comme les corfs cl les daims, la rage affecte parfois un caraetöre öpizootique. Dos enzooties do rage lt;lu daim onl (5lö plusiours fois signalöes on Anglolerro. En 179.quot;) el on 1798, la maladio sevil clans les pares royaux do Grove el do Windsor ; en 1872 el on IK80, dans ceux d'Eaton Hall olde Swylliamby ; en I 886-1887, la maladio delate dans le pare de Flichmond et ÜQ4 animaux succombont.

Etude clinique.

I. Symptömes (1).

Bicn qu'cllc sc Iraduisc par des phenomencs de möme ordre chez ions les animaux, la rage revöt une physionomie dilTcrenlc suivani les especes considörecs. On doit cludier successivcinent les carac-törcs cliniques de la maladie chez le chien, le dial, le chcoal, les bovidh,lespetils ruminanis.lepore, le lapin el les oiseaux.

(1) II, liouLiiv. Art. lioijc, Dicliou. cneycl. des sciences uicdicales, IHTi.

8Ü2

RAGE.

sect; 1. R)iKC du laquo;liien.

La rage alTcctc chez le chien les types les plus divers et c'csl seulenieul ä quelqucs-misdcntre euxquc s'applique lilleralcment le nom de rage. Les acces de fureur peuvent tnanquer completcment on ne sc niontrcr qu'ä certains moments ; unc distinction depuis longtemps admise par la clinicjue reconnalt une raye fnrieuse ct ane rage mue ou tranqaille, suivant que les animaux cherchent ou non ä mordre. Arexprcssion de laquo; rage mueraquo;, specialement applicable aux cas de paralysies des muscles des mi\choires, on pourrait subslitucr avec avantage celle plus generique tie rage paralgtique -la |)aralysic en cITct ne tlebnle pas toujours par les massetcrs et la rage mue conslituc une localisation i'requenlc, mais non exclusive.

D'ailleurs, ces distinctions n'onl qu'une valeur toule relative; on pent observer succcssivenient les deux types de la rage clicz un möme animal et la paralysie est la tcrminaison habituelle de tonics les formes. II n'esl pas d'ad'eclion plus protöiforme que la rage ; toules les descriptions d'enscmblc, astreinles h ne rend re (pie la moyennc des manifestations observ6es, sont in6vitablement im-precises. Les symptömes les plus cssentiels, les plus caracteris-tiques, scront associes dineremnicnt ou lerunl lolalemenl tlefaul dans certains cas, tandis que des alterations lout accidenlelles pourront simuler complelcment la rage classiquc. t^e n'esl que par une longue serie de monographics tuie Ion pourrait espercr donner unc idee do la rage du einen, et encore cetie notion serait-elle trcs imparl'ailc.

a) Rage furieuse. Les premiers signes de la rage consistent en de simples modifications dans les habitudes de l'aniinal. Lc cbicn devient Irisle, sombre, inquiet, taciturne; en proie ä une agitation continuelle, il va el vient constamment; de temps ä autre, il sc repose un instant el s'etend sur le sol, puis il se releve brusquement, comme frappe par unc incitation vivc, pour reprendrc ses mouvements interrompus. L'animal ne cberche nullemcnt a mordre ; il esl encore docile, mais il obeit moins vile, distrait par quelque preoccupation dominante. D'bcurc en bcurc, ccs modifications s'accentuent ; lc chien cesse d'aboyer, il recherche la solitude, sc cache sous les mcublcs, s'enfouil sous la paille de sa niche. A de courlcs piriodes de cabne ou dc somnolence, succedent des phases d'excitation marquee ; le bruit, ,lcs altouchemcnts, les emotions de loute espece provoquent des reactions cxagerees. Scion son caracterc habiluel, le einen repond aux appels el aux caresses

8YMPTÖME8.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; SG3

par de plus vives demonstrations d'tiU'cclion, ou, au coutraire, par des grognementset des revolles.

Des ce moment, In rage pent 6tre soupeounee et, des cc moment aussi, les animaux sont dangereux par les caresses mümes (ju'ils prodiguent; le lechemeut des mains et du visage pent ölre une cause d'inoculation ; parfois, le ohien, irrile par des personnes elrangeres, par des enfants, on surpris par un allouchement im-prevu, röpond par une morsure anx provocations.

Pendant tonte cetle periode du debut de la rage, ou u'observe aucune alteration fonctionnelle grave; l'appelil est conservä ou mßme exagere.

Un peu plus tard, Tagilation se traduit par des signes evidents. Enferme dans une cage, l'animal cst toujours cn mouvement ; il grattc le sol, relourne la paille et laccumule en un tas qu'il eparpille bientöt apres; laisse dans un apparlcment, il se promene en tons sens, il decliire les tapis et la litcrie. A certains moments, il scmble se produire des ludlucinations ; 1c einen tombe en arröt devant un corps imaginaire ; il bappe dans l'espace ou se precipite, menagant, commc s'il poursuivait un enncmi. Encore ä ce moment, on observe des remiltonces pendant lesquelles le malade reste sounds et caressant ; toulefois, son attention nc pent ölre longtemps relenue et, subilement, il ecbappe ü la domination du mallre pour ceder ä de nouvclles visions.

La voix se modilie dans son timbre ; eile devient cassee, en-rouee ; au lieu du jappement babituel, court et repete, on perqoil un burlemcnt prolonglaquo;'', tennine par une note aigue, analogue ä la voix que donne le chicn courant latigue. Ce laquo; Juirlement de la rage raquo; laisse h l'observateur une impression parliculiercment vive et durable ; il sufflt de l'avoir entcndu quelques l'ois |)our le rcconnattre dans la suile. Toulefois ce Symptome peul faire del'aul; chez quelques clueus, oa n'cntend qu'un aboicment court, rauque, voil6, sans signification; d'autres restent nuiels ])endanl loule revolution de la maladie et les incilalions les })lus doulou-reuses ne leur arracbent qu'une plainlc faible et avoiiee.

A cetle periode apparaisscnl des troubles de la sensibilite generate, des frissons, des demangcaisons. Dans quelques cas, il exisle du prurit au point d'inoculation ; si le lieu de la morsure initiale est accessible, le cbien lecbe la cicatrice, puis il mord et arraclie les lissus. En certaines rögions, il se produit une analgesic complete ; les piqüres, les brülures, le pincement de la peau sont ä peine pergüS ; des animaux arracbent les muscles par lambeaux.

864

RAGB.

mordant dans les chairs sans manifester d'autre impression quc la sensation lt;lo bien-ötre qui resulte do la satisfaction du prurit.

Souvenl. Ion observe une excitation du sens gönilal ; 1c imUe cnlre en erection; il simule les mouvements du coit on leclie ä ciiaque instant U'a parlies gönitales. Les aliments sont encore aoeeptös s'ils peuvent 6lre d6glutis sans mastication prealable; ils sont reje-les aprfes nn court sejour dans la bouche si la mastication est Ji^ces-saire.La deglutition devient de plus en pins penible ; le cliicn semble avoir an os dans la gorge ; mais il n'est nullemcnt hydrophobe et il ne cessera dc boire que lorsque les liquides ne pounonL plus franchir le pharynx.

L'animal devient reellement furieux; laisse libre, il d^chire les objets qu'il rencontre; il deglulit les corps les plus divers: de Iherbe, de la paille, dds chiffons, des cailloux... II fuit 1'habitation lt;le son mattre, trottant ä une allure rapide, la queue Lasse, rceil hagard, indiflerent ä ce qui lentoure. 11 se jette sur les chiens cl sur les personnes, sans les rechercber cependant et sans s'achnrner sur ses viclimes. Les chiens mordus sonl presque tonjonrs vemis d'eux-möines flairer l'animal enrage ; de möme les peisonncs ont fait quelque mouvement qui a attire son attention. Aprös une course plus ou moins longue, le chien enrage revient ehe/, son mattre, harasse, convert de poussiere et de sang- ; on bien il poursuil sa route, pour tomberepuise etmourant, aprös avoir parcouru jusqu'ö cent kilometres. Si l'animal est restc enferme, lesacces de lurcur se montrenl par inlermitlences ; ils peuvent möme manquer complelc-ment, en I'absence dc toule provocation. Les hurlemenls, rares en certains cas, sont, en d'aulres, repctes ä chaque instant el ils persistent, de plus en plus afl'aiblisetvoiles,jusquc dans I'agonie. Laisse lt;lansle calme, le malade s'agite, llaire les objets qui I'entourent, deglulit la j)aille de sa lilif;re, hurle de temps h autre, puis tombe dans une torpenr de phis en plus profonde. S'il est excite, il hurle longuemcnl, se precipite sur les objets qu'on lui presente ctsur les barreaux de sa cage qu'il mord avec fureur.

Dans une derniere periode, tons ces symplömes se modilient. L'animal epuise [)cut ä pcine se lenir debout; il chanccllc au moindre mouvement; les llancs sont levrcltes h I'exccs; les yeux, terncs el enfonces dans lorbile, donnenl ä la physionomle une expression de douleur el d'angoisse. La voix csl voilee; mais le burlement ehauche conserve sa forme particuliirc. A la pardsie gcnöralc, succede uric paralysie qui debute soil par le I rain pos-tcrieur, soil par les mAchoires, pour envahir rapidemenl les aulres

SYMPTÖME8.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 8Gquot;)

regions; la station n'csl plus possible; I'animal rcslc (Hendu sur 1c cöl6 ; s'il ost excite violcmmcnt, il soulevc encore la lölc el les membrcs nnlerieurs pour rclomber aussitöt. La respiration dcvieul dc plus on plus penible ; 11 sc produil des contractions de certains groupes musculaires, des mouvcmenls choreiques des membres ct du ironc, de la letanisation, ct la morl siir\ lent dans line prostration complete.

LVivolution csl toujoursrapide;sadur6c variedc dcuxh dixjours; unc pöriode de quatre ä cinq jours csl le terme le plus ordinaire.

b) Rage paralytique. On pent grouper sous ce litre loutes les formes dans lesquelles la paralysie survient d'emblec ou des les premieres periodes de la maladie.

Dans le premier cas, les symptömes du debut different de ceux de la rage furieuse en ce que les trouble's sensoriels sent pen marquis ou font defaut. 11 e.xisle seulement de la Irislessc, de linquietude, unc tendance ä flairer el a lecher les objels. Les paralysics dcbulent par les regions les plus diverses; on observe dc la paraplegic, de rbcmiplcgie ou encore des monoplcgies limitöes ä un membre el plus frequcmmenl aux inasscters. C'est ä cede localisation demifere qu'esl appliqu6e la qualification dc rage mae ou muelle.

Chacune de cos modalitös donne au malade unc physionomie partiouliöre. Lors de rage mue, la mäohoire införieure reste pen-danle, la langue sort de la bouche, unc bavc abondanlc s'öcoule. Ces signes et l'expression egarcc du regard donncnl a I'animal un aspect tout special. La prehension des aliments csl rendue Impossible; la muqueuse buccalc desscchee sc couvre de poussiere cl revdt unc leinte sombre. L'animal rcslc calinc; il ne repond pas aux provocations; il scmhle qu'll ail conscience dc son impuissancc. laquo; 11 ne pent pas el no vcul pas raordre, ccrit Henri Bouley. Impuissancc physique de inordrc el involonlc de le faire, voila ics deux caraclercs qul diirercncient Tune dc laulre les deux formes dc la rage canine. raquo; Alors möme que rimpolence fonclionnelle est localisec ailleurs qu'aux mdchoires, la tendance ä mordrc csl i)cu manjucc; apres des menaces ou des coups, I'animal consent bien ä saisir I'objet presente; mais toujours avee une certaine prudence et rannncnl avec ccllc violence qui est obser-vee dans lautre forme dc la rage. Si la rage mue succcde a unc phase primitive de rage furieuse, la tendance ä mordrc pourra persister au conlraire jusqu'a ce que la paralysie soil co.mplele. Lquot;6volutlon est rapide; la paralysie s elend ä tons les nerfs d'originc Nocahd et Lbclainciib. 2^C edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 5^

86Gnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;rage.

bulbaire ; la mort arrive en deux ou Irois jours 1c plus souvent. La rage mue, primitive on sccoadaire, est la plus ordinaire des formes paralyliques cl ellc a 616 scule decrile jusqu'en ces dcrniers temps. En des cas oxceptionnels, la paralysie döbute dans un membre, sc Iraduisant par de la faiblesse, suivie d'abolilion com|)lele do la molilil6. En d'aulres, ce sonl les muscles des regions dorsale, abdominale, ou encore le dlaphragmc qui sont les premiers alTcclds; parfois cnfin on observe, des le debut, de la paraplegic ou de rii6inipl6gie. Ces paralysics erratiques sont rapi-dement envabissantes; les animaux succombenl, par aspbyxic, cu deux ä quatre jours.

ij 2. Hiige lt;lu chiti.

L'cvolution est analogue ä celle de la rage du chien, mais les symptOmes sontpcu 6vidents, en raison des habitudes solitaires de l'animal. Des les premieres pcriodes, le cliat se retire ct se cacbe dans quclque endroit obscur; il se r6fugie sous un meuble, dans unc cave; souvent, il ne sort pas de sa retraite et il succombe sans que la maladic ait pu 6tre soupyonnee. Dans ces conditions cepen-danl, les animaux sont dangercux deja ; ils infligent volontiers des morsures, si on clicrche ä les lircr de leur retraite ; de möine les pcrsonnes qui ignorcnt leur presence sont menac6es d'une attaque si elles louchent le malade ou si elles passent ä sa portöe.

En d'autres cas, l'animal pent 6tre observe et des symptomes asse/ nets sont conslalcs. Le chat est triste, inquiel, agile; il sommeillc pendant quclques instants; puis il se releve brusque-ment, le regard fulgurant; il flaire les objets et fait entendre des miaulemcnts plainlii's. Le goflt est perverli et l'appötit disparalt. Bienlöt la deglutition devicnt difficile; la voix est faible, voilöc; le chat est irritable ; il repond par des morsures aux caresses ou aux lentatives d'exploralion. 11 est rare que l'animal poursuive et attaque les pcrsonnes ou les animaux, mais il sc precipite avec fureur s'il se croit menace. Refugie sous un meuble, dans un fosse, blotti derrifere unc haic, le chat sc jette sur les individus qui passent ä proximil6. 11 s'attachepar ses griffes a la viclimeetil mord avec unc violence cxtrßme, indifförent aux menaces ct aux coups, reslant parfois suspendu par les dents implantdes profondemenl.

Dans unc derniere periode, la paralysie s'elablit; 1c train postö-rieur vacillc; la deglutition est impossible; unc have abondantc s'ccouIq de labouchc. La mort arrive trois ä six jours aprcs la cons-tatation des premiers symptomes.

BYMPTÖMBS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 867

La rage muc est exceplionnellc. Elle csl cxprim6e, commc chez le chien, par röcarlemenl de la mAchoire inferieurc el par Fimpos-sibilil6 de la diglulilion. Des signes de paralysie geacrale sont bienlöt constales et la morl survient apres 2-4 jours en moyeune.

sect;3. ita^c du oheval.

La rage döbute par des signesde Irislessc, d'iniiuic'Lude et d'agi-tation. La sensibililö generale et les sensibililes spccialcs sont exallöes ; les atlouclieinents, rimpression de la lumiero, celle du bruit, provoqueut des defenses et des mouvements d6sordonn6s. L'ceil exprime Tauxiete; la pupille est dilalee; le regard, fixe, lt;levient par moments feroce et menagant. On observe une excitation gen6sique marquee; l'elalon hennil d'une voix rauque; il a des örections frequentes ; la jumenl se campe et prend les attitudes des bötes nymphomanes. Des Iremblemenls, des grince-ments de dents, des contractions spasmodiques des muscles de l'abdomen, des coliques, des claudicalions passagörcs peuvent elre constates. 11 existe souvent du prurit au niveau de la mor-surc; si l'animal pent atteindre la cicatrice avec ses dents, il la inord et cherche ä arracher la peau de la region. Lappetit est capricieux et le goöt se montre perverti; le malade laisse l'avoine ou Icsfourragcs pour ingererla liliere etle furnier; il leche les murs et d6gliitit de la terrc et des corps ötrangers. Des cetlc premiere Periode, on remarque une difficult^ croissanle de la deglutition; bientöt les aliments et surtout les boissons ne peuvent plus fran-eliir le pharynx et sont rejet^s par les naseaux. La gorge est dou-lourcusc ä la pression ; la salive, qui nepeutötre deglutic,s'echappe en filets par la commissure des levres.

Bientöt de veritables accös de fureur se manil'cstent, provoquts par une excitation quelconque. Les coups, les menaces, la vue d'une personne (Hrangere, l'impression brusque de la lumierc, un simple bruit provoqueut des mouvements desordonnes; l'animal se preeipite pour mordre; s'il ne peut atteindre I'objet de sa coltre, il so jelte sur les corps qui l'entourent, les mordant avec une fureur teile qu'il se brise parfois les mAchoircs. La vue d'un chien pro-voque volontiers les paroxysmes. Certains animaux tourncnl leur fureur contre eux-mömes; ils s'inlligent des morsures profondes dans la region de la morsure d'inoculation, arrachant par lambeaux la peau, les tendons et les muscles. Les crises se rcnouvellent d'aulant plus friquemment que le malade est plus excite; pendant les remissions, il rcsle calme, docile et il tolöre la presence des

868nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; RAGE.

pcrsonnes qui rapprochcnt habUuellemcnt. La respiration est pänible; les muqueusessont fortement injectöes et deteintebleuätre; on comple 8Ü-100 pulsations par minute ; la loinperalurc s'ölcve au-dessus de 40 degrös.

La faiblesse devient extrdme; la dämarobe csl titubante; des sueurs continuelles inondentle corps. Des paralysies appnraissent, localisecs au niveau de la region inoculöe ou elenducs d'einblöc h tout 1c train poslerieur; toujours, elles progressent rapidement; 1c malade lombe pendant unc crise, fait de vains efforts pour sc relc-ver el meurt par asphyxie.

La duree totale de revolution esl de trois ä six jours en movenne.

sect; 4. It.-i^' des riiiiiiiianls.

La rage sc traduit chez 1c boeuf, le moulon et la chevre par des signes analogues ä ceux qui sont observes chez les especes pr^cd-dentes, mais les types evolutifs sont plus varies quo chez le cbeval et Ton retrouve cbez eux les deux formes, fnriense et, paralylique, observecs chez le cbien.

a) Rage furieuse. Le debut est marque, comme chez 1c chicn, par des phenomenes cirebraux; les animaux sont irritables; les emotions sensorielles provoquent des reactions violentes ; certaines regions, les lombes notamment, sont bypercslhesiees. Ilseproduil une acceleration de la respiration el de la circulation; la temperature s'elcve jusqu'a 40quot;. l'arfois, et plus souvent lt;(uc chez le cheval, on observe un prurit violent au niveau du point dc rinoculalion ct dans toute la region. On constate des trcmblcmcnts generaux et unc excitation g6nesique violcnte; le taureau mugit, entre en erection, se dresse sur les membres posterieurs; la vache ilaire ses voisines ct pr6sente les signes habituels des laquo; chalours raquo;. La rumination s'opere irr^gulieremenl (^t pendanl quelques instants seule-ment; les aliments sont a peine acceples; I'animal parail distrait ä chaque instant par unc preoccupation dominante.

Ces premiers signes s'accentucnt en douzc a vingt-quatrc heurcs ; il se produit des hallucinations; les mules surtout se prdcipitent en avant, frappant de la corne un enncmi imaginaire; its pousscnt des beuglemcnts frecpients, a la Ibis rauques et sonores. En inline temps, des symptomes d'un autreordre se manifestent; la ilegluti-tion esl devenue ä pen pros impossible ; des coliqucs apparaisscnt; on remarquc des bAillemcnts, du mrtchonnement, des mouvements conlinuels de la langue el des levrcs, avec ecoulcinent d'unc have

8VMPTÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;8^9

inoussousc. Des efforts de (U'sfecalion aljoulissenl au rojel de matiöres exorömentitielles durcies; ils sonl aecompagnös d'öpreintes

el do lenesme rectal.

La vue d'un cliien prcsque toujours, quclqnefois cclle del'homme, ou m^mc line impression sensorielle quelconque provoqucnl un accös de fureur. Attache ä ratable, ranimal se precipile sur I'objet qui I'irrite, cherchant ä frapper de la come el h mordre; relenu par less liens, il frappe 1c mur de la töte ou grimpe dans I'auge comme s'il etail alteint de vertige. Au päturage, le malade s'isole d'abord, puis il se jelte sur les aulres animaux el sur Thomme, frappant du pied el de la corne. Des periodes de remission suc-cedent ä ccs crises; I'animal parait somnolent, höbätä, jusqu'ä ce qu'unc cause occasionnelle quelconque provoque un nouveau pa-roxysme. En quelqucs cas, la morl survient brusquement, pendant un des premiers acces.

Pen ä pen, les sensibilitös s'emoussent; les acces sont plus rares el nioins violents ; la paralysic döbute, soil au niveau du point ({'inoculation, soil t¹raquo; la fois en plusieurs regions, soil encore par le train posterieur. Dans tons les cas, les paralysies progrcssent tr6s vitc; le malade lombc; des accidents convulsifs se produisent de temps ä autrc; on pergoit des grincements de dents. La mort survient apr6s quatrc ä six jours.

b) Rage paralytique. La forme paralylique est marquee, a son debut, par de la tristcssc, de Tinquietude, de Tagitation et par des signcs de coliques lögörcs. La paralysic se montre des les premiers instants; eile debute souvent par une boiteric, suivic d'une akinösie oomplöte, elendue rapidement ä tonte une region. On ie-trouvc les troubles digestifs observes dans la rage furieuse; la station est impossible; I'animal tombe cl il succombe rapidement ä l'extension de la paralysic.

La durce moyenne de revolution est de deux ä quatrc jours.

Chez les petits RUMINANTS, les symplomes observes ne diderent des precedents que par les attitudes pendant les periodes d'exci-tation.

Chez le moat on, il se produit des öbrouements, des grincements de dents; les sujets flairent el l^cbenl leurs compagnons; puis, subilcrnent, ils deviennent agressifs, frappent du pied avec colere et se pröeipitent, töte baissee, sur les animaux ou les objets qui les cntourenl.

Les symplomes sonl les monies cbcz la chevrc; cbez le bouc, le

870

RACK.

sens g^ntsiquc, döjä lr6s d6veloppe chez Tanimal sain, cst soumis li unc cxtröme suic.vcitalion.

La rage a 616 (Hudiöc chez le claim dans los r^ccntcs epizoo-lies anglaises (1). laquo; Au d6but de la maladic, les animaux portent la töte en arriere, sur les Spanlos, le musean en lair; ils ont dc* trcssailloments subits el partent au galop, droit dcvant cux. Bientöt ils s'elanccnt centre leurs compagnons, se jelant UHe baissee sur les poteaux, les arbres, avoc tant de violence qu'ils brisent leurs cornes et s'arracbent des lambeaux de peau. Do timides qu'ils sont d'ordinaire, ils deviennent agressifs et mettent le desordre dans le Iroupeau. A cetle periode de la maladie, on voit des faons pour-suivre audacieusemenl et mordre de vieux daiins. Söpares et en-fermös dans un endroit clos, ils se pr6cipitent sur les objels et sur les personnes qui se prescntent.

laquo; Apr6s quelqucs jours, les animaux meurent, dans une crise ou h la suite de la paralysie envabissanle. raquo;

; in

i; i5. Rage du poro.

Dos le debut, I'animal parait inquiet ; il grognc, s'agilc, llaire et retournc sa litiere en tons sens. Au niveau du point mordu existe un prurit violent qui porte I'animal ä mordre la cicatrice ou h la declarer au contact des objets voisins. La voix cst altöröe, rauque et plaintive. L'animal döglutit le fnmicr et les corps Strangers. Le bruit, la lumierc, les attoucbements provoquent des mouvemenls desordonnös et des cris. Les boissons sont recbercbees, mais la deglutition est de plus en plus difficile.

A certains moments, de vcritablcs acecs de fureur se produisent; le pore sc präeipite en avant comme pour altaquor un ennemi ; il mord les auges ou les corps qui l'environnent et eberebe ä atteindrc les personnes ou les animaux qui I'approchent.

La paralysie s'etablit et le malade succombe deux ä quatre jours apr6s 1c döbut des accidents.

sect; 0. Rage laquo;hi lai)iii(2).

La rage du lapin prcscnle eelte parlicularile quo la forme para-lylique d'emblee, qui est I'exception dans les autres cspeces, est

(1)nbsp; Cope ct lIonsr.EV. Rapports sur unc epidemie de rage pavmi les dahm du pare de-Richmnnd. Lomii'es, 1888. ADAMI, Une e/ndemie de raye sur un Iroupeau ile daims. Annalos do I'Institut Pasteur, t. Ill, 1880, p. G58.

(2)nbsp; Galtieii. Sur la rar/e du lupin. C. It. Acad. des sciences, 25 aoi'it 1870. IIöoyks. Le virus rabique dans ses passayes de lapin ä lapin. Annales do I'Institut Pasteiir, t. II, 1888, p. 133.

m':sions.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 871

chez lui la rögle. Lc dobut cst marque par dc la somnolence et par dc la faiblesse croissanlc de raniöre-lrain ou d'un membre posle-rieur; la sanle generale ne parall pas alleröe. Les mouvemcnls sent difficilcs, saccad6s ; les meinbrcs abdominaux, lrain6ssur lesol, ne sent souleves qu'avcc peine; cet (Hat s'aggrave jusqu'ä la paralysie comjjletc. Quelquefois, la paralysie d6bule paries parlies anlerieurcs, ou encore par de Ibemiplegic; dans tous les cas, la gen^ialisalion esl rapide. On observe, des les premiers instants, des conlraclures brusques, convulsives, des muscles des membres, du Ironc el des mAchoires; plus lard, du mAchonnemenl, des grineements dcdcnls, de riiypereslbesic cutanec, de la perversion du goiU. La deglutition devient impossible: certaines zones cutanees sont cnli6re-ment aneslbesiees ; WrAl esl h peine sensible ä l'aclion de la ln-miere; la cornec se trouble et les malades succombent dans le coma (1).

La rage furieuse, caraclerisee par la tendance h mordre, esl rarement observec cbez le lapin el, dans ce cas, la paralysie suc-cede rapidement aux premieres manifestations (2).

Ji?. Itilgc laquo;les laquo;iscanx.

On a signale cbez les oiscaux, h la suite de la morsurc d'ani-maux enrages, des signes d'excitalion comparables ä ceux qui sont constates chez les mammileres. Ccs symplömes ne sont jamais rcleves dans la rage obtenue experimcnlalement. Chez lupoule, laquo; la rage se manifesto par de la somnolence, de rinappetence, de la paralysie des membres ct souvent une grandc anemie qui se traduit par la decoloration de la eröte raquo; (Pasteur). D'apres Gibier, les oiseaux guerissent lc plus souvent el ils out acquis line iinmunile complete.

II. Lksions.

On observe l\ la fois des alterations disseminces, variables sui-vant la forme Evolutive, et des lesions spcciales siegcant sur les centres nervcux el sur les glandes salivaircs.

(1)nbsp; La temparature s'uluvc pendant les (|iiel(|ues jours qui prcoi'Mlent ['apparition des syiuptiMncs, pour tombcr au-dessous de !a normale dans les dernWres periodos. Dapres Itabes, riiypcrthennie pmnonitoirc cst obsei'vee exclusivenient tors de I'inoculation de la rage des runs; eile fait defaut si Ton Inooule la rage dc passage. Le poids des nnimaux diniinue dc 25 p. 100. La polyurie esl conslanle; ellc apparait drs lc debut et e'est a ellc rpi'cst due en parlie la diminution rapide du poids (Löte).

(2)nbsp;Chez le lapin, ronime die/, le cliien, Pasteur a observe des interniiUcnces dans revolution dc la maladie ; dans un cas, les premiers signes disparurent et la paralysie ne sc nianifcsta a nouvcau que quarante-trois jours plus tard.

872

RAGE.

a) Lösions accessoires. Elles consistenl ;gt; In foisendes lesions grneralcs, dues ii l'asphyxie, cause immedialo ordinaire de la mort, et cn des lesions speeiales, portanl ilaquo; peu prös exclusivcmcnt, sur rappareil digestif. Les troubles dillerenl quelque peu dans leur expression suivanl l'espece eonsiderte.

I.nbsp; Garnassiers. La langue et los parois de la bouche sont recouvertes d'un enduit grisAtre, epais, adherent, du h un döpöt de poussiercs. La mucpieuse esl siehe, dun rouge sombre, parscinee d'erosions superflcielles ou de plaics dues ä la prehension brutale de corps resislanls (1). La nuiqueusc du pharynx est (''galement, cpaissic et enflaiumee. Les glandes salivaires sont 1c siege d'une congestion intense, avec infiltration dans 1c tissu conjonetif voisin. L'eslomac est vide ou il renferme des corps Strangers accuimdes en quaidile variable. On rencontre les malieres les plus diverses : dc'la paille, de I'licrbe, du bois, des chill'ons, des poils... La mucpieuse est congestionnee, ecchymoscc, recouverte d'un enduil epais de couleur hrun l'once. L'inleslin est vide elrelracle; il renferme parfois des corps Strangers qui onl penetri jusque dans le colon (lottant et dans le rectum. La muqueuse esl recouverte par unc maliere epaissc, visqueuse, jaune fonce ou brune; eile presenle cn dill'erenls points des eeehymoses, des 6rosions OU des ulcöra-tions profondes.

Du cöle de l'appareil genilo-urinaire, on observe de la congeslion du rein et souvenl de la n6plirile parenchymaleuse. La vessic est vide el relraclee ou contienl un pen d'urine trouble, roussAtre, parfois albumineuse. Dans plus de la moilie dos cas, eile renferme du sucre (jusqu'ä 15 grammes par litre [Nocard]).

Les autres lesions renconlrecs sont la consequence de l'asphyxie. Le sang esl noir, incoagule; les visceres sont congestionncs; des eeehymoses sont dissemin6cs sur les sereuses et ä la base du cosur.

II.nbsp; Cheval. On constate de la congeslion au niveau de l'ar-riere-bouche el de l'a'deme du pharynx et du larynx. L'estomac et l'intestin grCle sont presque vides; la muqueuse est recouverte d'un mucus brun ; eile monlre des eeehymoses au niveau du duodenum. On Irouve raremenl des corps Strangers. Le gros

(i) Pendant longlemps on a attributf uno grando valour dlagnostique amp; la presence do vüsieo-pusliilcg, siögeant ä In face inl'mcure de la Innguc et connnes sous le uum de lysses, (Jetta donnce avait eto rcciicillie on Itusi-ie par le modecin pitniontais Jlaro-i'hetti et olle fit l'objet de noinbreux tmvaux. Les obsei'valions i-orneillies ont dömon-trö que les lysses sout constiluocs par des ('rosions aooidentclles ou par Taccuuiula-tion de produits de soerotion dans los canaux glandulairos ohstrucs.

Ii II

m I I 1

M'SIONS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;87;{

colon renferme quelques aliments ; le cO)loii llollanl et lo rectum prescntcnt des ecchymoses et un epaississemenl sous-mu-qneux.

HI. Ruminants. Chez les bovidis, le rumen, distendu par lies gaz, contient des aliments dessöchös; le feuillet renferme aussi des masses durcies; la cailletle et l'inleslin sont vides le plus souveut, la muqueuse est congestionnöe et ecchymosee. Les reins sont pen on pas alleres ; I'liriiie renferme du suere dans 2r) ou 30 p. 100 des eas (INocard ct Roux).

Chez les daitns, les lesions consistent en une congestion du pharynx, du larynx et de la trachee. L'cstoinac est vide d'aliments. Les centres ncrveux sont congestionnes (llorsley).

b) Lösions essentielles. Llles portent ä la fois sur les centres nervcux et sur les glandes salivaires.

Les meninges el les centres ncrveux ne presenlcmt aucune alteration macroscopique constante; les congestions des meninges et des centres sont dues ä l'asphyxie qui [)iecedc ordinairement la mort. Les modifications histologiques du tissu nervcux out fait l'objet de nombreuses rechcrchcs ; toutefois une description syste-matique ne saurait ötrc lentcie; il semble (jue les donnees acquises ne pourront ötre interpretecs et coordonnees que lorsque les rapports des elements analomiqucs et des parasites pourront 6tre determines.

Dos alterations d'origincvasculaire sontloujonrs rencontrees (1); pen marquees etlocalisecsen foyers dans les hemisj)lieres,elles sont plus intenses au niveau des corps slriös, du bulbe et de la moelle dorsale. Les lesions portent principalcment sur les parois des capillaires; cclles-ci sont infiltrees dc leucocytes; les cellules endollicliales, les 6l6menls musculaires et les cellules conjonctives de la tunique externe proliferent. Entre les couches epaissies et dissociees dc la paroi, on trouve des masses hyalines ou colloides qui paraissent resullcr d'une deg^nercscence des globules rouges lt;5panches. Les cellules endotheliales gonllees renferment elles-mömes des lu'Mnaties et des granulations pigmenlaircs. Ces troubles portent de pröference sur la substance grise ; dans leur voisinagc, des amas de cellules rondes forment des dots enlre les cellules nerveuscs.

Les alterations des cellules nerveuscs consistent en des degene-

(1) Si{,'iialcs dus llaquo;7'i, par lialzer, dans le ccrvenu d'nn homme enrago, ces troubles sont i-otrouves et ctndies chez tontcs les espiiccs par Benedikt, Nocarci, l'litz ot Friedlaquo; berger, Coats, Weiler, Kolesnikoll'...

#9632;1

874

HAGE.

rcsconccs inflammaloircs, analogues a ccllcs qui sonl obscrvöcs l\ la suilc de diverses intoxications.

Scliadcri l)tHuilie sixcasilcragedtiriionime; il signalo, apW'sdainaloia, la presence Je foyers dissemines do raniollissomcnl et do necrose, dans los comes aiilerieurcs et poslerioures et ä la limile des cordons de Goll et de Burdaoh. Lea cellulesnerveuses, nolannnenl au niveau de la corne anterieure, inoiitrenL des formes multiples de degenerescence (alro[)liie pigmenlaire, rormation de vacuoles, dissolution granuleuse du proto-plasma, degenerations hyaline et fibrincnse). I! exislc en certains cas des concrelions amyloides reparlies dans les denx siilislanccs, siirtout, dans le volsinage des vaisseaux. Au niveau de la substance blanche, on observe souvent une Hypertrophie du cylindre-axe, do la degi'-nerescence des gaines cl des goalies tic myelinc. Toules les parlies de la moellc sonl infiilrecs dc Icneoeyles; il existe au niveau du bulbe des lienion-agies p6rivascidaires. L'ensemblo des lesions denole une myelile aiguc, surtout marquee au niveau du segment de la moolle qui esl en communication ncrvensc avec 1c lieu do la morsure. Les rechercbes do Ciianlurco el de Orlovszky n'ajoatenl rien aux constalalions (jui precedent.

D'apres Babes (2), les alterations les plus constanles soul rencontrees dans la substance grise qui entoure le canal ccrebro-spinal, et dans les noyaux molenrs du bulbe el dc la inoelle. Cos lesions consistent d'abord dans riiypcremie et dans l'accumulation, autour des pelils vaisseaux, de cellules embryonnaires d'origino perilbeliale on migralrice, souvcul avec 1c caraclerc d'une multiplication indirecte. laquo; Les lesions des cellules nerveuses consistent, dans des signes do proiileralioii el meine dans la presence tic plusieurs petilcs cellules an lieu d'une grande, ou dans une degeaerescence uniforme et soavenl vacnolaire, avec reduction ou dis-parilion du noyau, ou bien avec disparilion tie son rescau chromatique. Ces cellules renfernicnl souvent du pigment. Souvenl, des elements ronds inononucleaires, plus rarement polvimcleaires, de nature lymplia-tiquo, font invasion dans leprotoplasme mömede la cellule et remplisseiiL les espaccs lymphatiques pericellulaires dilates, en formanl de pelils noyaux. La lesion de la substance nu'dullaire esl moins prononcec ; olio consiste surtout dans un oedemc dc la gaine myelinique des fibres nerveuses. raquo;

(lolgi (3) constate,chez le lapin inocnle avec le laquo; virus fixe raquo;, (pie les alterations portent d'abord sur les eudollieliiims vasculaires, puis sur les cellules dc la nevroglie et, en dernier lieu, sur repilhelium de lependyme.

(1)nbsp;SciiAiTEn. Conlrihulion ä ...Vhislopalhologie de larage liumaiite. \nt\n\csdc I'losUtut Pasteur, 1889, p. (lil.

(2)nbsp; nbsp;ISahks. StlV cerlaillS varudires des lisions histologigues dc hi rage. Id., 18!)3, p. 209 (aveo bibliogr.).

(3)nbsp; CJoi.oi. Conlrihulion u I'etiule c/cs alli'rutions Mslologiques du sijslhnc ncrveu.r dam la rar/e. crperiiumlule. Arcliives ital. dc biologic, 1881, p. 192. Vebvr die pathologischraquo; Ilisloloi/ie der Rabies. Deri. klin. Wocliensclir., 1894, p. 325.

LiiSioNs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;875

Los noyaux tics cellules sc gonflcnl; leurs contours s'cll'acent, limdis (iihgt; la cliromalinc esl plus apparenlc ; le slroiua nionlre des pclolons eloiles el des slries ecjualoriales ; les accidents alTectenL pluldt les caracleres de la karyolyse queceux d'une karyonulose progressive. Les acciilenls sont constates, au nivcau de IV'corcc du cervelel, oinq jours apres I'inocula-lion, e'est-a-dire avanl qu'aucun trouble fonctionnol soil, constate. Les cellules nerveuscs inonlreiit de nombreuses vacuoles, disseminees dans le corps cellulairc et dans les prolongements (iltrillaires; ceux-ci preiinent un aspect variqueux. Le protoplasma est devenu granuleux et le noyau est refoule i\ la peripheric. Les cellules de la nevroglie suliissent la dege-ner(!scence granulo-graisseuse. Ces troubles sont dissemines en foyers dans le, ccrvcau ct dans la moelle; souvenl, les parlies voisiues des foyers sont entierement saines. Dans le cervoau, les collides pyramidales sont allerees ; le panache proloplasrnirpic disparnit ct Ton no trouve plus t[m^x. la lige centraleetquelques courts rameaux,parseinäsde nodosilcs formeos par des boules de myelinc. Les ganglions inlervertebraux moutrenl des alterations constantes et identiques h cellos do la moelle Los troubles sont coux do reucephalo-inyelile aigue ; sans^trc spöciflques, ils allectenl au moins des caracleres particuliers, si on les considere dans lour ensemble et dans los proeödes de lour evolution.

(iennano et Capobianco (I) etudient les alterations de la moelle dans la laquo; rage ties rues raquo; duchien cldu lapin ; leurs constatalionssont analogues a cellos do (lolgi. II existc laquo; unc phlogose du lissu norveux de la moelle epiniere,an'eclanlleseleinenls norveux, le lissu inlorsliliel el lesvaisseaux. ... La degönörescence des cellules nerveuscs aboutil, a travel's des formes variees, ä la disparilion coniplelo do relemenl... Le stimulus qui lend ä dölruire les elements propres do la moelle (cellules ct tibres) exerco uno action favorable sur la növroglie qui devient hypertrophique et hyperplasiqueraquo;.

Dans les glandes salivaires, Klscnbcrg (2) rencontre des troubles comparables a ceux du Systeme nerveux central. Chez le chicn, les lesions sont marquees sur la sous-maxillaire ct la sublinguale; la parolide estpeu all6rec. Les glandes sont voluniineuscs, couges-tionnees; le lissu intcrsliliel renferme dc nombreuses cellules rondes dans le voisinage des capillaircs et des cordons nerveux; certains lobules glandulaires sont envahis el cITaees par unc infil-tralion dc leucocytes; les cellules secrelanles, j)elites el granu-leuscs, renferment un on plusieurs noyaux ; les cellules en demilune sont hypertrophies el granuleuses; repilhelium, rclbule par

(1)nbsp; Gkiimand ot GafobiancOi Conlrtbulion laquo; I'hislotogie pathologigue ds la vage. Annales dc rinslitut Pasteur, 1895, p. 6?6.

(2)nbsp; Ei.sendf.ho. Dltanatomischen Veränderungen (/er SjteiclieldrUsen bei W'uthkranklieit der Hunde und Menschen. Centralbl. für die medic. Wochensclir., 1881, p, 225.


876		magi;.
les leucocytes	immigres,	subil la (16generesccnce	granulo-
graisseuso.
	111.	#9632; Diagnostic.

Le diagnostic d'une affection aussi protuiforme que la rage prö-sente parfois ile serieuscs diflicult^s. L'ahscnce des symptömes cardinaux de la maladic pendant tout ou parlie de son (ivolution, l'analogie des manifestations observtcs avee celles d'etats mor-i)idcs d'origines trös difTcrcnles, le pen de precision des signes recueillis ä l'autopsie, rendent souvent unc confusion possible.

Ccs considerations s'applüpient surtoutä la rage des carnassicrs, ct cependant celle-ci ne pent cUre meconnue sans de graves incon-venients. Cest en inöme temps ü l'ätude diagnostique de la rage et ä la solution des difücullcs qu'elle soulevc que doit ötre consacre ce chapitrc. Un premier paragraphe cst reserve au diagnostic clinique dc la maladie ; un second trailc du diagnostic experimental.

sect; 1. Diagnostic clinique dc la rage.

La rage doit 6tre recliorchee soil sur 1'animal vivant, soil sur le cadavre, et il convient d'examiner succcssivement cos deux modes du diagnostic chez les diverses cspcccs.

laquo;) Rage du chien. I. Diagnostic sur i.'anim vi, vivant. Les signes qui traduisent la rage a sa periode initiale sont trop vagues pour faire reconnaltre la maladie; mais on pent formuler unc indication gencrale : tout chien dont les habitudes el le caracterc paraisscnl brusquement modifies doit ötre considcre comme suspect el aus-sitöt scqucslrc. {.'evolution de la rage est rapide; on sera exactc-inent fixe apres deux ou Irois jours d'observation.

A la periode d'etat, la rage est affirmcc dans bien des cas apres un simple examen; mais dans d'autres, nombrcux aussi, le diagnostic n'esl possible qu'apres une observation prolongöc. Non seulement au debut de la rage et, pour les formes paralytiques, mais dans la pi'sriode la plus dangercuse dc la forme furieuse, on voll des cliiens conduits par leurs propriclaires avec une ficelle, circuler dans les rues, voyager dans les voilures publiques, sans cliercher iraquo; attaquer et a mordre s'ils ne soul pas provoqucs, el sans que leur aspect permellc dc soup(.;onner la maladie. Si ccs animaux, tranquillcs en apparence, sont irritevs, laisscs au contact d'autres chiens, el surtoul s'ils sont mis en cage ct aban-donnis par leur maitre, ils sonlpris aussilöl d'un accös de fureur.

i^L

DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 877

üa pcul admeltrc comme un principc absolu qu'il cst impossible d'afllrmcr h simple vue la noa-e\islence de la rage ehe//, le einen; lonles les Ibis qu'un animal est soupeonne, il esl indispensable de le söquestrer el de robserver pendant un certain temps, celle regie de condnile elanl indispensable lorsqu'nue personne a ete rnordue. Cc n'esl qu'apramp;s quarante-huit beures an tnoins dune observation rigoureuse, ct si aucun fail anormal ne s'csl produil, que Ton pourra certifler que I'animal n'csl pas enrage.

II esl Evident t|iie, en deliurs des eas oil lenr capture el lenr sequestration prösentent de reels dangers, les cbiens suspects ne duivenl ötre abatliis que lorsque le diagnostic est elabli. L'au-topsie, alors surloulqn'il s'agit d'animaux [)reinalureinent sacriflös, ne donne que des indications insuflisanles on nulles, tandis qu'une surveillance du malade 6vite unc fäobeuse incertitude (1).

Des 6tats palliologiques nombreux siimdent plus ou moins la rage chez le chien.

Les doulcnrs inleslinales provoquent unc modilication profonde dans l'elat des animaux, dc la tristesse, du coma et parfois line irritability qui se traduit par des defenses et des morsurcs si les malades soul tourmentes par des personnes etrangeres. La coexistence de certains symplömes (vomissements, diarrbee, ictere...) et Tetude de revolution de la maladie permettent le diagnostic diffcrealiel. Le sejour dans l'intestin de corps elranycrs on de vevs intestinauw, avec on sans perforation des parois, occasionne unc seile de manifestations analogues ä celles de la rage ; dansquelques cas seidemenl, des signes snl'lisamment pi'ecis d'obstruction intcs-tlnale on de peritonite aident au diagnostic. La presence de VEu-slrongulas fjifjas dans le rein pourrait determiner des accidents analogues (2 obs. de Lisi). Le developpement dc cysiicerques dans le ccrvcau du chien pent provoquer ties syinptoines rabiformes (Noack). h'dpilepsie ne prescnte avee la rage qu'une ressemblance eloignee; seules, les crises pres([ue continuellesdelcrminees chez les jeunes cbiens par rhelminlhiasc rappellenl les troubles de la rage. Dansce cas, comme dans le precedent, fobservation des sujels entre les acces permet le diagnostic. Les accidents dpileptiformes determines par Vacariase auriculairc oni donne lieu plusieurs fois ä de regretlables confusions. Les acces se produiseat au (lehiit de la chasse ; le chien jetle un cri aigu ; il bondit, affole, l'icil bagard,

(i) L'obligatlon de l'aliatage immidiat des suspects, lollc c|uquot;ello rösulta du second pai'dgraphe dc rartiole 10 de la loi sanUaire, s'appliquo aux animaux suspects d'etre cuntaminiis, ct non a ceux qul sont souiiconncs d'etre attaints.

878

BAGE

recumc ii In gueulo, liurlant chaquc fois qu'il se hemie contro ua obstacle ; puia il lonibe, on proic t'raquo; unc veritable allaque d'öpi-lepsie. La soudainetd des accidents, Ics conditions speciales dans lesquelles Us se produisent aident au diagnostic; celui-ci est assure par l'observaüon des animaux apresles acces et par la conslatalion d'un exsudat ahondantet des acares dans le conduit auditif. L'em-poisonnenwnl par la slrychnine, fröquent en ceiiaines rögions oü ce poison est employö h la destruction des laquo; boles puantes raquo;, donne lieu h des crises convulsives inquiätantes, alors qu'en raison do la faible dose ing6r6e Tintoxication est lente. La presence des contractions musculaircs cloni(jues et les renseignemcnls rocueillis sur la manifestation subile des accidents assurent le diagnostic. Certains irrilanls calcines (frictions d'essence dc tcr6benlhine, d'es-sence de moutarde...) produisent des excitations passagercs simulant la rage. Les monies symptömes out 6t6 observes sur des chiens ä la suite de pirjüres de giiepes au niveau des lövres et de la bouche; les animaux suecombent et Ton rencontre des corps elrangers dans Teslomac (1). Le vhnmalisme aiau occasionne des doulcurs vives lors del'exploration des rögions atteintes ; 1c malade surexcilc eberebe volontiers ä mordre sous le moindre contact (Sarrazin). On constate pendant revolution de la maladie des jeunes chiens des accidents nerveux qui simulenl de pros la rage ct qui se terminenl comme ellc par des paralysies envahissantes. La cocxislencc d'autres symptömes propres ä la maladie des chiens, ainsi que revolution ordinairement lente de ces troubles mctlront sur la voie du diagnostic. Vexcitalion yenesiqae prolongee pour-rait s'accompagner, chez les nifties, de manifestations resscmblanl a celles de la rage.

Parmi les diverses formes de rage paralylique, la rage mue est la plus facilcment reconnue. L'6cartement permanent des mft-choires et rimpossibilit6 de la deglutition appclient Taltenlion ; le diagnostic est precisö, apres quelque temps d'observation, par l'apparilion des autrcs symptömes. La rage mue pent etrecependant coni'onduc avec quelques troubles fonclionnels localises dans les premieres voies digestives. Le sejour de corps cli'anrjcrs dans la bouche ourarrlere-bouche delermine l'immobilisation de la mftchoire infericure et l'impossibilitö de la deglutition. Le plus souvent, ce sont des fragments osseux qui s'arrötent dans le pharynx, ä rentree de

(1) Observation de Kboblaar, rapportüe par Hbrtwio, in Eliologie de la rage. Uccueil de mod. vul., ISi'J, p, 'JGl. Kovats. Vseudo-rage ä la stale de piqilres de gudpes. Vcte-rinarlus, 1895 (hongrois).

II i

DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 879

I'cEsophage, on qui s'iinplaiilcnl dans lesjoues, dans 1c palais, cnlrc les molaircs; parfois, ce sonl des morceaux de bois, des aröles de poissons, des aiguilles .. ou encore une molaire paiiiellemenl ari-acluk; cl interpos^e enlre les tables denlaires (Bourrel). La pavalysie dc la mdckoine infirieuve esl plusieurs fois signal^e comme simulanl la rage mue ; ccpcndanl il semble que la pluparl des cas signales doivcnt 6tre rapporlcs plutöt ä une dislension de l'articulation tetnporo-maxillaire, caiis6e par une contraotion vio-lente des mAchoircs sur un os ou un aulre corps resislanl. La douleur ressenlie ä la suite du moindre mouvement cxplique riuunobilisa-lion coni|)lcle de la region (1). L'obscrvalion attentive el prolongec des malades montre quits conservent toule leur gaiete ; d'autre part, limmobilisalion esl absoluc dös 1c debut, alors (jue, dans la rage, des mouvemciils limil6s restcnt possibles. Presque loujours, les animaux gucrissent en six l\ dix jours. La paralysie lice ä des alterations des centres nerveux (Körber, Lydtin) est etendue en möme temps ä d'autres groupes musculaires et revolution est progressive (tumeurs). Dans le lelunos, les inAcboires immobilisees sonl fortcinent rapprocbees ; les oreillcs sonl dressees; la conlrac-lurc habituelle des muscles de la nuque cnlraine rimmobilisation dc la töte.

L'examen direct de la boucbe ne doit ötre pratique qu'avec les plus grandes precautions, quelles que soienl les assurances don-n6cs par les proprietaires, qui loujours afürment la presence de lei ou lei corps etranger. Un cbien ou un chat qui prc-scnle des troubles croissants dc la deglutition esl suspect; e'est comincltrc une faule lourde que de s'exposer ou d'exposer les aulres ix des morsures pour pratiquer une exploration 1c plus souvent inutile. 11 esl beaucoup plus sage de sequeslrerel d'obser-vcr les animaux.

11. Diagnostic sun le CADAVBE. Ende nombreuses circonslanccs, la rage doit ötre reconnue sur 1c cadavre d'un animal morl ou abaltu. Parmi les lesions ordinaires de la rage, il n'en esl aucune

(I) Cct accident ost dÄji signalii par CAüsst Ills, sous le litre do Nevro.fe simulant une. angine plxirynyie, accompagnili: da convulsions toniqUSS (lei muscles I'carteurs de la md-choire diacranienne (Journ. dos vol. du Midi, 1800, p. MC). A la suite do cette observation, Lafosse dit avoir oliscrve doux cas seniblablos ; il croit a une subluxatiou de la mamp;choire. Nous avons recueilli plusieui-s observations analogues ; dans im cas, le diagnostic ditlorentiel put otre porte des le deljut; 1'exploratiot) do {'articulation temporo-luaxillairc et Burtout les tontalives do rapprocliement do la mächoire infeiieuro provo-quaieiit une vivo douleur et des cris.

V. Cadkac. Paralysie de la mächoire infMeure chez un chien. Journal de nied. vol., 1893, p. 641.

880

RAGE.

qui soil constanle on univoquc et, Üieoriqucmcnl, Ton nc peut recueillir a l'autopsie laquo;ine dos probabilitös quant h l'exlstenoe de

la maladie. Los signes l'oiirnis par l'exarQen du tube digestif el de son conlciui, souls imniodialemout apprrciables, n'ontqu'unevaleur louto relative. Si la presence des corps etrangers dans restomac et dans l'inlestin oonstitue une forte pr^somption, eile ne pennet aucLino allii-niatiun. Lors de doulcurs abdominales violonles ou d'empoisonnement, los chiens sont portös ä ingörer los matiöres los plus diverses ; d'autre part, de I'lierbc, de la cornc, de la paille... sont degluties par certains animaux cn deliors de tonte maladie grave. La vaeuite du lube digestif est moins significative encore.

Les renseignements obleiuis lacilitcnl sonvenlle diagnostic, mais ils doivonl ötre aeeeptes avec la plus grande reserve. En de uom-brouses circonslances, les tails sont denatures, caebös on amplifies selon les inlertMs des lomoins. En Fabsencc d'indicalions cerlaines, on conclut ä rexistence de la rage alors quo Ton rencontre des corps etrangers dans restomac on dans I'inloslin, ou encore quo Ion Irouve le lube digestif vide sans qu'unc lesion evidente explique cetle vacuile. Dans cc dernier cas, il convienl d'etre Ires prudent dans riiilorprotatioii des alterations obscrvecs; I'obslruction intestinale ou la perforation do l'estoniac et de l'inles-tin par dos corps etrangers, loin de suflire ä öloigner Tideo de la rage, tendenl plulöl a conlirmor la suspicion ; de möme rinllam-malion intense de la muqneuse digestive, la presence, d'ailleurs ordinaire, de vors intestinaux, on quclque quanlitö que ce soil, n'excluenl nullement la possibilile do la rage.

Les diriicultes du diagnostic soul plus considerables encore lorsqu'il s'agit d'animaux abattus comme suspects. Ici les renseignements, vagues ou inlöressös, n'onl qu'une valour reslrcinte el les resultals de rautopsic constituent le seid ordre d'indications. ]gt;a presence des corps el rangers, la vacuile du tube digestif, la se-cbcrcsse et les souilluros de la miiqiicusc buccale... confirmenl la suspicion. La oonstatation do la glycosurio, sans avoir line valour diagnostique absolue, augmenle la somme des probabilitös. Par centre, l'absence de cos lesions, la presence de mal lores ex-elusivemonl alimoiilaircs dans restomac el rintcslin... n'impliquent nullement l'absence do la raglaquo;;, I'animal ayant pu 6tre sacrille

au d

enui do

i maladie, alors que I'appelil elait conserve.

Les incertitudes du diagnostic cliniquc rondent des errcurs inevitables, mais il est au moins possible do determiner leur sens. Les iuconvenicnls d'unc suspicion do rage injnstiliee

DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 881

sonl insigniflants si on les compare aux consequences d'une möprise qui fait mäconaattre la rage; existante. Pratiqueraent, et aloi'S surlout lt;iiie des personncson des iinimanx onLeLe rnonlus, la question doit 6tre ainsi jiosee : L'autopdiei permetgt;oIIe d'afflrmer ([lie le chien n'esL pas eiu'uge ? El lonles les I'ois que i'afflrmative n'est [ias ecrtainement acquise, c'csl-ä-dirc dans la quasi tolaiile des cas, on doit assurer I'applicalion aux |iersonncs et aux herbivores mordus des traitements prophylactiques indiquös. L'oubll de ccllc regie pcul avoir les consequences les plus graves; Ton pourrail cilcr plusieurs cas de moii survcnus chez des individus rassures avee une impardonnalde legerele par les veLcrinaires consulles.

11 csl csseulielaussi de fornudcr une opinion neltc el immediale. Dans I'int6r6t möme des personnes mordues, 1c velerinairc no doit rien laisser soupQOpner dc son incertitude reelle. Si 1c trailement pasteuricn est aujourd'Iuii populaire, si Ton nc rencontre plus les resistances qu'il faliait Vöincre autrefois, il Importe de ne point legitimer des hesitations hasecs sur de simples considerations eco-nomiques. Enfin, l'application du trailement doil 6tre aussi rapide ([uc possible ; c'esl commetlre une faule lourdc el faire preuvc d'une ignorance grossierc que d'alleiulre 1c resultat eloigne d'uuc epi'cuveex[)erimenla!ei)üui'decider de rop|)ortunile de Tin lervcnlion.

b)nbsp; Rage du chat. Les conditions du diagnostic de la rage chez le chat sonl a pen pres idenliqucs ä cclles de la rage du chien. Sur i'animal vivanl, le diagnostic esl rendu difficile par les habitudes sournoises des malades, caches dans quelque coin obsour, el ue montranl, en dehors des acces, quo des symplömes [icu precis. Certains empoisonnetnents, Vobstruction intestinale, la presence de vets inlcalinaux... simulenl la maladie. La paralysie de la tnächoire infirieure (Vermast) pcul faire soupgonner I'cxis-tence de la rase mue.

c)nbsp; Rage du cheval. La rage du cheval pent ölre confondue, dans les premiers instants, avec diverses formes do coliques, notam-ment avec le vertige uliiloniinlt;il, exprime par la succession de troubles digestifs el cerebraux. Les diverses formes dc incningile, les abees du oeroeau, s'accompagnent encore dc periodes d'excita-tion simulant les acces do rage. La colere, la douleur (Fumet), I'excitation produitechez unanimal brusquement separe de scs com-pagnons (IL Bouley, Peuch) delerminenl des phenomencs analogues. Des accidents nei'veux, caraclerises par la perversion do i'insliucl el de rintelligence, avec hallucinations, onl etc observes

NOOARD et LeQLAINGIIGi 'iquot; t'dit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; K6

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RAGE.

sur des juinenls imlrpendammciit. de toule lesion appreciable du cerveau (1).

Le diagnostic differenliel, l'acilile le plus soiivcnl. par los rensei-gnemenls ohteaus, est bas6 sur l'observatlon des paroxysmes, provorpies par la vue d'une jtersonne elrangerc ou par celle d'un chien et) a une perioile plus avaucee, sur la conslalation des para-iysies envahissantes.

d) Rage des ruminants. La mahulie esl diilerenciee des acci-dcids nerveux observes dans le cours de la mcniiu/ile, dolix congestion ci'rebrale, de Xa. jievre vilnkiirc... par les signes d'agitation du debul, les troubles digestifs, ralleration de la voix... Les accidents causes par certaines//t/oaHca/Zons, notamment ceux qui sonl conse-culifs ä l'ingesl ion des marcs de raisin, du coquelicot (Dieckerhöff), de Tail sauvage (Pascault)... sontassocies ä des troubles digestifs (salivation, ineleorisinc) et ils apparaissenl en inline leinps sur plusicurs aiumaux. L'empoisonnemenl i)ar les sels de plomb pro-VOque des conlracLures musculaires, de I'liypcreslliesie genöralc, de la salivation, du tenesme et de la paraplegic; les aects de fureur manquent complttemcnt. La penelvalion d'acariens dans l'oreille inlerne (dermanyssus avium), apres perforation de la membrane du lympan, provoque une sörie de manifestations qui simu-lent l'acces de rage (Stadler, Scluiemaclicr).

$ '2. Diagnoslic expöl'lmoiltal lt;le la l'agfO.

Le diagnostic experimental de la rage esl base sur la virulence constante de certains tissus. Les centres nerveux fournissent, ehe/. toulcs les espeecs, une source abondnnte d'une malierc virulente dont les proprietßs persistent un long temps apres la mort de l'animal V. [Ramp;sistance da virus); d'autre pari, l'inoculation intra-craniennc ou intra-oculaire, au einen ou au lapin,conslilue un pro-code d'epreuve pratiqucmenl ulilisablc.

La technique Ires simple de ['inoculation intra-oculaire (2) jus-

(1)nbsp; liAiivr. Doiix eds ile dclire ci'kju sur deu.f Jumcnls. Ucvuo vötdrlnaire, 1803) p. IS.

(2)nbsp; TbciiNIQDE DE L'lNOOULATION. l.o cerveau et les promirres poi'tions de la uiocllc elant uns a ilecouvoi't, on prüleve, aveo des iristrimieiits passes dans la llauimo, un fragment du bulbe d'un centlmdtre ciil)e environ ipie l'on döposo dans un tnorlior prC'alableineiit passii dims l'cau bouillonte. On l)i'oic la substance nerveuae et l'on njimte, gontte a goutte, une petite quantitlä d'eau bouillie, lout on continuant la tritu-ration. L'öiuulsion liomogäne ainsi obtonuo est passäe au travers d'un lin^e fin, puts recueillie dans une seringue do Pravoz, sterilisooa 1'eou boulllante commo tons les autros oljjcts et inuine d'une aiguille coni'tc et (inc. Pendant co temps, l'animal ä ino-culeiquot; est (ixe nur une tal)le et l'on iiistillo outre les paiipiiros i|iieli|ues goutles d'une solution a 1 p. '20 do clilorliydrato de cocaine, destinee a insousilnliscr la cornöo. L'ai-

frriOLoaiB.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 883

tilic la prclV'rcnce qui lui csl accordöo dans la pratique ; d'ailleurs, Ton nc pourrait inoculcr dans les centres nerveux quo des produits rccueillis purement, alors que les souillures ont des consöquencoa moins graves lors (['inoculation dans I'reil. II est quelques raisons lt;|iii, en dehors des lahoratoires, doivenl faire preferer 1c chien au lapin comme röaotif. L'cvolution dc la rage chez le lapin es! parfois tres rapide ; les symptöines sont peu propres ä frapper les personnes eta entrafner la conviction; au contralre, la rage du chien, a evolution relativeincnt leute.estfacilenientreconnuc sous toutcs ses formes. Enfin, les complications de suppuration dc I'ocil ct dc meningitc sont heaucoup plus h craindre die/, le lapin quo chezle chien. 11 est evidentque Ton doitchoisir des animaux de provenance connuc, qui n'ont pu 6tre exposes ä la contagion naturelle.

Les signesde rinfection consecutive a I'inoculation apparaissent en general du douzieme au di\-huiliemcjour, parfois des leneuvieme jour, die/ le chien ou chez le lapin. Souvent aussi I'incubalion est plus longue et les accidents ne sc montrent qu'apres trcnte, quarantc jours et plus. Les indications n'ont une valeur absolue que si un assez grand nomhre d'animaux ont etc inocul6s.

Dans la pratique, l'utilisation de I'inoculation experimentale presentc certains inconvenienls. Les autorit6s saisissent ce pr6-lextc pour dilTerer l'application des mesures sanitaires; apres quelques semaines, la survie des sujets inocules est interpr^tee comme une preuve du mal fonde de la suspicion. Si des mesures ont etc imposces, les interessös uc manquent point d'attribuer a l'ignorance du vclerinaire le diagnostic porte et ils le rendent responsable du prejudice eprouvt';. 11 est prudent, alors que des personnes ou des carnassicrs ont 6te mordus, de ne recourir au diagnostic experimental qu'a litre de renseignemenl personnel el de ne point s'engager ä en faire connaltrc les resultats.

Etiologie. Etude experimentale. Matiöres virulentes. L'epreuve experimentale de la viru-

guille Otant enfoncoe obliqueiuent, a la pdriphdrlo do la cornüe, Von jnjectc trois ou quatre gouttos (le I'dmulslon. Dos quo Ton ost assurö do la peniHraliou du liquide dans la cbambre aat^rleure, par la tension oouloire et par le trouble do 1'humeur aqueuse, on retire larauulo, on rupprochant les paupiores avee les doigts pour eviter la projection lors do tension excessive. Si l'aigullle eniployöc est trop grosso, il arrive quo 1'humeur aqueuse s'dchappeen partle; mals, sll'lnjeotion a et6 bieu faito, ses effota ne sont pas coniproinis et il roste une quantito suflisante do matiere virulente. Autantque possible, on inoculo plusieurs animaux; en qiieli|uos cas, I'inoculation virulente pout rcster sans eilet. L'inoculation d'une dilution impure ontraino parfois la suppuration do l'oell| Chez le lapin, cet accident pout ötre suivi d'une mouingito qui tue rapidoment les animaux ou qui masque revolution do la rage,

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RAGE.

lencc de la salive, ehe/. 1c chien et chez rhommc, donno jusqu'cii ces derniers temps des resultais inoertains. Les uns obliennent la niürldcsanimauxd'expericncejapinsou cobayes,eii24- IShcurcs, avec des symptömes Equivoques, les autres n'observent aueun acci-dcid. Renault nc röussit ü transmettre ainsi la cage qu'une i'ois sur quatre; P. Berttrouve, ohezle chien, les salives des glandea paro lides et maxillaircs privees de loulc action noeive; il pense qne la virulence resultc du melange des salives de diverses origines et de leur sejour dans la bouche; Qaltierdit avoir inoculö plusieurs fois le produit de deux glandes et des fragments ile cellcs-ci sans obtenir auoun r6sultat.

En 1881, Pasteur observe chez le lapin, a la suite de linoculation de la salive d'un enfant mort enrage, revolution d'une maladie nouvelle, transmissible par inoculations successives de la salive ou du sang au lapin ou au chien, mais ne presentant chez ccs especes ni le mode d'evolution, ni les symptömes de la rage vraie. En continuant les etudes suiTagent de cette contagion, isole etcultive, on acquiert cette certitude qu'il n'est qu'un microbe banal (rccomui depuis pourötre l'agent essentiel de la pneumonie fibrineuse), assez CÖmmun dans la salive des individus sains ou malades; I'lnfection experiiuentalc qu'il determine n'a done rien de commun avec la rage, mais, en tuant les animaux h bref delai, eile ne donne pas ä celle-ci le temps d'evoluer. Parmi les animaux qui resislent aux infections accidcntelles provoquecs par la salive, certains seule-ment contracteat la rage. L'innocuite de Finoculation peut etre rapportee dans ce cas a une destruction du virus dans les tissus, favoris^e sans deute par la presence des germes associes et par la lenteur de Tabsorption. On congoit combien devient complexe le determinisme des effets de l'inOCulation de la salive impure, variables ä la fois suivanl la nature des microbes etrangers inoculcs et suivant le degre de rdsislancc des sujets ; on s'explique ce paradoxe, ([ue rinoculation de la salive mixte des rabiques, lou-Jours virulente, nc transmetle la maladie que dans la moitie des cas environ.

La contagion dela rage s'effectuant toujours par I'lnoculation de la salive, il etait de la plus haute importance de determiner a quel moment de revolution la salive recueillie dans la bouche se montre virulente. Les recherches de Nocard et Roux (1) etablissent que laquo; la salive est toujours virulente 21 heures et parfois 48 heures

(1) Nocaud et Roux, A quel moment le virus rahii/ue apparall-il dans la have des animaux enrages? Annales de l'Institut Pasteur, t. IV, isyo, p. IG3.

#9632;ii

ETIOLOOIE.

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avant I'apparilion dc tout changement dans les allures du chien. Un animal peut done presenter lous les signes cxlöricurs de la sanle, manger, raquo;Hie gai el carcssanl cumnie ii Türdinaire, et porter dans sa gueule le virus de la rage raquo;.

La virulence du iissu des yUindcs saliuaires csl moins cons-tante quo eelle de la salive mixle; Idle ou teile glande peul n'iUrc point virulente olors que les autres le S(jnl dejä, sans que rien puisse faire pr6voir I'ordre ou le moment de l'envahisse-ment (1).

J^a virulence de la salive, le röle de eellc-ci dans la contamination avaient lixe l'attention de lous les experimenlateurs, ct la localisation exclusive du conlage dans ce liquide laquo;Hait admise par tous, lorsqu'en 1881 on oonstatait, au laboratoire de Pasteur, ([ue le virus siege eonslamment aussi dans le ceroeaa et dans la moellc. La virulence est moins eonslanle el moins marquee dans les nerfs; inegalemenl reparlie, eile siege dc preference dans les portions d'origine, voisines du cerveau et de la moellc.

Le suny n'est jamais virulent, ä quelque periode qu'il soit rccucilli. La lymphe est ögalement inoffensive. Helman constate l'absence du virus dans les ganglions qui collcclent la lymphe des regions inoculees. Le mucus bronchique, consider6 par 1'. Bert et ses eleves comme un agent possilde de contamination, em-prunte sans doule ses pioprielcs h son melange avec la salive mixle lombee dans la tracliee.

Lc muscle n'est jamais virulent, non plus que les tissus du foie et de la rale, Vurine, Vhumcur aqueuse, lc sperme. Gallier trouve le rein virulent deux fois sur plus do cent essais (?).

La virulence ordinaire des glandcs salivaires a donnö l'idee dc reohercher les proprieles des glandcs analogues an point de vue dc la structure, comme le pancreas el la mamelle. Des experiences fai les an laboratoire dc Pasteur etablisscnl que les glandcs lacrijnutles el quelquel'oisley^rmc/rcf.s' des animaux morts dc la rage renferment le conlage. Lc* capsules surrenales seraicnl virulentes en quelqucs cas (Bombicci). La virulence de la mamelle et du tail cslcxceplionnelle ; Nocard oblienl une fois la Iransmission (sur qualrc tenlatives) par rinoculation du lait rccucilli purcment chez la cldennc. Roux r6ussit une seule fois ä transmellre la rage par inoculation dc la matiferc

^;i'

(I) Dans tdiites los expunonccs fiiitos jusqu'ici, In virulence des produits a (Hi; cprou-vec par I'lnjectlon soue-cutanöe ii divers luuinanx, e'est-d-dire par une mutliode fort UuroelLicuse. 11 y aurait lieu do renouveler cos lentativos onayant recours a I'inoculaliou intra-oculatre ou intra-oranlenne.

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HAGE.

oblonuc, sur unc lapinc, en broyant dans le lait rccuoilli tics fragments de la mamelle ; I'inoculation du lait pur resle sans rösullats. Qardach constate la virulence du lait, chez une lemme enragßc, la veille et Invant-veille de la niort.

En rcsuine : on ne constate la virulence, en deiiors du Systeme nerveux, quo dans ccitaines glandcs et dans leurs produits de secretion.

R6ceptivit6. II est generalement admis (jue les diverses especes pr^senlentdesdegres diil'erents quanta Icur aptitudeä con-tracter la rage, mais cette induction vraisemhlable n'a pas (He rigonreuscinent demonlrec jusqu'ici. La reeeptivite devrait ötre lt;!;tudiee pour cbaque espece ä l'ögard de cbaciine des autres et il faudrait tenir comple des variations possibles de la virulence de la salive suivanl les especes.

Tous les mammiteres domesliques sont infect6s avec unc egale certitude si Ton recourt ä certains modes d'inoculation. La fre-(pience de la maladic chez les carnassiers s'explique par tin genie de vie qui multiplie les occasions de la contaminalion el par les chances plus grandes de morsures. Le chien parmi les carnassiers domesliques, le loup parmi les carnassiers sauvages, sont surtoul exposes. Le chat est atteinl moins souvenl que le chien, en raison de ses babitudes solitaires. La rage du loup se montre ordinaire-menl ä Total enzootique ; la gravile de la contagion est due plutöt ä la multiplicity elä l'6tendue des morsures qua une virulence [)lus grande de la salive. II en est de möme pour la rage du renard, qui a s6vi 5 diverses reprises sous la rönne epizootique en Aulriebe, en Allemagnc et en Snisse. Les divers herbivores presentenl une egale rdeeptivite. Chez le baml', le cbeval,le mouton, la cbevre..., rimmi-nence de la contagion esl delerminee par des conditions individuelles el accessoires.

L'iniluencc de la race n'esl nullemenl elablie ; les slalistiques publieos ä ce sujcl sont sans valeur. On ne coimait pas d'exemple d'une iinmunile naturelle comparable ä celle (pic Ton constate, dans certaines populations animates, pour le charbon cl la clavel6e.

Par conlre, il existe des variations elendues dans la rece[)fi-vile individuelle el quelques animaux appurtenant aux especes les plus exposees possedenl rimnumite. On a vu des chiens resistor h des morsures multiples, ripet^es experimenlalenKml un grand nombre de fois ; en quelques cas, l'inoculalion du virus dans i'ecil

ETIOLOGIE.

887

du chicn rcslc inefficaco. Ccltc iiiiinunil6 individuelle n'csl pas absolue; certains de ces animaux ne räsiatent pas ä l'inoculation intra-cranienne. Parmi ics petites espöoes, 1c lapin el 1c cobaye sont facilement

oonlamincs. Sculs, Ics oiscaux soul ä pen pros nM'raclaires.

Modes de la contagion. La rage esl presque toujours Irans-misc par inoculation : le plus souvent par morsures, quelquefois par impregnalion d'une surface aljsorbanle.

Les dangers de l'inoculation par inorsure dependent ä la fois de la forme el du siege dc celle-ci, de la qualile et dc la quanlite de la matiere deposic. Lcs morsures des carnassiers sonl beaucoup plus redoulables que celles des herbivores, en raison de la forme des plaics qu'elles determinant. Lcs dents du chien, cedes du dial plus facilemcnl encore, penetrcnt dans les lissus ct deposenl pro-l'ond6menl le virus ; Ics herbivorcs, au conlrairc, solipödcs on ruminants, nc produisent ([ue des plales contuses, moins favorables a rabsorption, Le siege; de la morsure a unc influence bicn elablic et peul-ölre complexe sur les suites de l'inoculation. On a rcmarquc depuis longlemps quo les morsures sur des surfaces depourvues de polls sont les plus dangereuses; sil'effractionportesurune region couverte de fourrure, la dent sc trouve cssuyie, comme ellc Test chez I'liommc lors dc morsure ü travers las völemenls. L'observalion demontre que les chiens ä longs pods (caniches, epagneuls) sonl contaminäs dans une proportion moindre quo les animaux ä poll ras ;les moutons en laine echappenl asscz bicn ä la contagion, alors qu'ils sonl tons contaminös aprcs la lonle. f^cs morsures ä la face, au.x levres ou aux naseaux, sonl les plus dangereuses chez 1c cheval et ehe/, le becuf; la facilile de l'inoculation esl due ä la denudation el ä la linessc des lissus, sans douteaussi a uneabsorp-lion plus rapide el plus complete.

La contagion d'herbivore Ji herbivore esl rendue possible par le depot dc have virulente sur des plaics reccnles resultant, d'altaqucs prealables avec les corncs. Les morsures determiiienl egalemenl des plaics contuses propres amp; rabsorption. (lope a vu un daim, niordu aux oreilles ct au cou par son compagnon enrage, presenter apres dix-neuf jours les symplömes dc la rage. La morsure du cheval cst plus dangereuse que ccllc des ruminants ; eile occa-sionne des plaics compliquecs, par arrachemcnl, Ires favorables ä rinoculalion.

Modes de la pönötration du virus. Veffradion eulanee,

#9632;: J

88S

RAGE.

mode ordinaire de la pencHralion du vims, est loin d'assnrer dans tous les oaa la Iransmission dc la rage. Chez le cliien cl chcz le lapin, I'inooulation intra-cutanäe, par piqüres, scarificationsougrattage, resle Banseffet, dans pros dc la nioilie des cas. 11 cxisle des difförences considerables dans l'imminence dc 1'infection, suivant la quantitö de la malicre virulente cl suivant la region inocnlee. Chez le cobaye, Gallier (1898) obtient l'dvolulion de la rage dans 95 p. 100 des cas, ä la suilc de l'inoculation de maliere nervcusc virulente par scarifications culanöes.

D'apres Ilelman (1), le laquo; virus rabiqne raquo; inlrodnil uniqnemenl, laquo;lans le iissa conjonclifsous-ciüanenc prodnilpas laragc ; ileonftre rimmunile s'il csl injects en quanlile süffisante. Teile qu'ellc cst courainmenl pratiquee, l'inoculation sous-eulanec enlrainc des souillnres du dcrme ou des lissus profonds et cllc assure 1 infection dans les trois quarts (Ilelman) ou la nioilie (Gallier) des cas. h'injection intra-masculaire d'une forte dose de virus conslitue un des proc(';d^s les plus sürs dc la Iransmission (Helman) ; avee line dilution dc maticre nervcusc, Gallier realise I'infcction par ce mode chez 122 cobayes sur 126 inocules [⁽.)7 p. 100) et chcz 47 lapins sur r)2 ^90 p. 10Ö).

L'absorption est possible sur certaines muqueuses par simple contact. Gallier volt la rage evolucr, chez le lapin. on/.e I'ois sur quinze, apres le depot snr la pihiilaire dc laquo; maliere virulente raquo; cl 1-3 fois sur dix apres souillurc dc la conjonelive. La penelra-lion ne s'opere qu'avec difflcullä sur line membrane inlaclc ; chez le lapin, le depot sur la conjonelive d'une dilution äpaisse de bulbe virulent resle sans elTct apres unc heure dc contact ; apres quatre heures, luiit heures cl dix beurcs, la muilie sculcmenl des animaux sontinfectesi Conic), fja muqueuse genilo-urinaire absorbe dil'licilenicnl : Gallier n'a que trois resnltals posilil's sur vingl el unc experiences, en introduisanl le laquo; virus raquo; dans le vagin, par injection ou a I'aide d'une eponge.

Les voies digeslives ne sc prelent guere ä la contamination. Les premiers resnllats de Gohicr, transmcllant la rage a deux cbiens sur trois par i'ingeslion dc la viande de chevaux et de brebis enrages, doivent ßlrc atlribuös cerlaincment ä unc faule d'experi-mentation. Les rccbcrchcs entreprises depuis, dans les conditions les plus certaines et les plus variees, n'onl donnc que des resullals negalifs ; Delafond, Renault, Reynal, Bourrel font ingörer sans

(I) IIei.man. Action du virus rabiqne... Amiolcs dc I'lnslitiit Pasteur, I, 111, IS8!), p. 15.

quot;'i

ETIOLOGIE.

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8U006s h des cliions, ä dos moiilons, fa dos clievnnx, la viando et la have d'animaux cnragvs; Nocard fail, ingörer ä im rcnard le cervcau cl la modle dc six aulrcs rcnards et de pliisicurs cliions morls do rage fmiouse, sans quo ranimal en soil incommode. Seul, (ialtior obtient la transmission au lapin, Irois fois sur tronlo, por l'ingeslion d'oinidsions do mocllos virulentes; il transtnot la rage quatre fois sur Ironic au lapin, ä la suite du badigeonnage do la muquouse buccalo avoc la uiömo mali^re. La pönolialion s'opdrerail des los proiniercs voios, au niveau d'unc solution dc conlinnilo de la muqueuse; los örailluros, les piqüres de la houclie ou du pharynx expliquent les quelques ivsullals positifs obtenus.

line inoculation paries muqueuses de l'estomac ou dc I'inloslin cst improbable. Le sue gastrique dolrnil assez vile la virulence ; Virschikowski (1) constate quo los ömulsions de moelies virulentes sonl slerilisöcs en Irois heuros, ä dos temperatures de 16-36deg;, par le melange d'une dilution d'acide chlorliydrique ä 3 p. 1000 avoc un extrait glycerine des glandes ä popsine de loslomac du lapin, du boeuf, du choval, du moidon el du rat. La virulence osl eprouvoe par I'inoculation intra-cranienne au lapin (2).

Les screnscs no conslilucnl pas une voie favorable ä l'absorplion ; les suites dc la penölralion sonl analogues fa cellos dc rinooulalion sous-culanoe. Cependanl la transmission esl ri^aliseo chez los petils ruminants et chez le chien (Galtier), chez lo lapin el le cobaye (Di Veslca el Zagari) i la suile de l'injection dans le peri-loine d'une grande quantity demoelle virulente. L'inoculalion dans la chambrc anlericnrc dc I'osil conslilue rundes modes les plus silrs dc la transmission do la rage ä loulcs les espamp;CCS.

L'injcclion direclc du virus clans les mininges cerebrales, suivanl la melliodo indiquoe on 1881 par Pasleur el Houx, osl un moyen de contamination d'une certitude absolue. La dilution do moelio virulente osl introduite sous la durc-moro, aprös tröpanalion du crAne. L'inoculation dans les nerfs esl beaucoup moins sure dans scs resullals. Alors que Di Veslca el Zagari oblienncnl toujours 1'infection, chez 1c lapin cl chez 1c chien, par l'inoculation du scialique cl du median, Nocard cl Roux echoucnl par I'inocu-

(I) Virschikowski. Action du sue gastrigue sur le vims rabigue. Archives do va6d. vet. russes, 1801.

(#9632;,') Lo cohtenu de t'sstomac pout t'lro ndontnoins virulonl si do la sallvo a 6t6 ddglutlo dcpiiis pou i cotto vinilencc csi constante chez les animaux abattus pendant les pre-inici'es pörlodes de la inaladio, alors que In deglutition s'opörs encore avoc f.'icilitt'. Des veleriiKnres out eoiitrai'lu la rage a la suile d'une inoculation par lo coiitorm sto-macal, pendant I'autopsle.

890

nAOK.

lalion du nerf plantaire, chez le cheval, l'öne et 1c moulon. Les suites de Yinjeclion inlra-ueineuse du virus sonl des plus interessantes. Chez les ruminants el chez le cheval. l'injection de salive rabique(Galtier) ou de dilution bulbaire virulente (Nocard et Roux) lie doane janiais la rage el clle confere rimmuuile aux ino-cules. Les resullats sonl lout dill'erenls chez le lapin el chez 1c chien; I'inoculalioii deleriuine parfois la i'age, el ceux des animaux qui resislenl n'onl acquis aucunc immunile. Une melhodc cle traitement dc la rage, apres morsure, csl hasee sur ces proprietes imnuinisaiilcs de Tinjeclion inlra-veiiieuse chez certains herbivores (V. Traitement),

Pathog6nie. Encore incomplete, l'^lude de la palhogenic de la rage esl assez avancec pour |)erineltre d'esquisser les modes de linfeclion.

Depose apres elTraclion en un point quelconque des leguinenls, dans un milieu favorable, le virus peulClretres rapidement absorbs; on voil la rage survenir alors que la plaie d'inoculation a ele pro-I'oudenienl caulerisec au fer rouge pen apres la morsure. Les experiences dc Renault monlrcnl que Fabsorplion s'effectue parfois en cinq ä dix minutes; Gallier voilia rage se declarer chez des lapins iuocules ä la [raquo;i)inle dc lureille, cellc-ci elant ampulee unc demi-heure ou vingt minutes apramp;s I'insertion ; la cauterisation prnliquec apres 5-10 minutes n'empüche pas loujours röoloslon de la rage. Bombicci, puis Calabrese(l) constatent que le virus inocule dans I'bumeur aqueuse a diffuse au delä du bulbe en vingt-quatre ä trente-six heures. En quelques cas, il s'opere unc destruction sur place du virus, ä la suite d'uuc pullulalion de microbes elrangers, ou peut-6tre d'une action toxiquc du milieu, el I'inoculation resle sans effel.

Ainsi quo lavail thdoriquement al'drme Dubouö (de Pau), des 1879 (2), e'est par les nerfs que s'opere ordinairemenl le Iransport du virus, de la periplu'irie aux centres nerveux. U'apres Di N'eslea cl Zagari, le virus de la rage, depose dans les nerfs, allcinl les centres en cullivanl le long de la substance propre du nerf. Arrive au cerveau ou a la moelle, apres avoir suivi 1c nerf jusqu'a ses racines, le virus progrcsse en cullivanl dc proche en proche. Si~ le point d'arrivee dans les centres esl situe dans les

(I) Cai.aiiiiI'SK. Sulla inoculatione del virus rabiico 7tellacamera anleriorc dill'CCohio,. Napoll, 1800. (?) DnioiK. Physiologie pathologique el Ivailement valionnel de la ruyc. Paris, isquot;9.

PATIIOQENIE.

parties postöHoures de la moclle, comtne dans 1c cas d'unc inocu-laliun par lo scialicjuc, la soclion de la modle cn avant empöche l'envahissement du cerveau cl du bulbe; röciproquernent, lors de penelralion par les ncrl's craniens, la section limilc la virulence aux parties antörieures (1). Les modes de la progression du virus dans les cordons nerveux sonl incomplelemcnt connus; la virulence des nerfs provenant de la region mordne pent 6tre rapportäe en certains cas üraquo; un envahissement centrifuge, consäcutif ä l'infec-lion des centres. Celle virulence est d'aiileurs inconslante, soil lt;pie le virus ail disparu apres son passage, soil qu'il ail pris nnc nutre voie pour gagner le cerveau cl la moellc.

La propagation de l'infection par la voie nerveuse n'esl pas exclusive. La rapidile de l'absorplion dans cerlaincs circonslances monlrc que le transport peul s'opörer par la circulation sanguine. La rage se declare conslammenl, cliez le lapin, lors de rinocu-lalion d'une grande qnnnlile de virus dans unc veine de l'oreille, malgrö l'amputation immediate (Pasteur'!. La voie lymphatique parail joucr aussi un röle dans le transport du virus, a la suite de l'inoculation inlra-periloneale nolammenl (de Blasi el Husso Tra-vali). Dans cc cas, comma lors de penelralion par les veines, l'infection des centres nerveux s'op^re irr^gnlieremenl, souvenl par plusieurs points ä la fois.

Arrive dans les centres par quclquc mode que ce soil, le virus cullive de proche en prochc; il envahil, rapidement Ions les lerri-toires cerebraux cl medullaires. II estelabli que le virus cullive dans les centres pendant un certain temps sans provoquer dc troubles cvidenls. On pent rclrouvcr le virus fixe, dans le bulbe el la moelle allongee du lapin, quatre jours apres I'inooulation intra-cranienne, nlors (pie I'animal paratt en parfaite sanle (Roux). Celtc periode de laquo; rage latente raquo; sc traduit cbcz I'lioninie par des malaises d'ordres diiTerenls, qui precedent part'ois de Ires loin I'apparilion des symplömes bruyants caraclerisli(pies. Chez le cbien, le virus peulnon sculement envalur les centres, inais encore difl'user jusque dans les glandes salivaires plusieurs jours avant l'apparition des premiers symplömes (Nocard cl Honx).

Ces conslalalions permollenl de prevoir que i'agent virulent cxerce son action sur la cellule nerveuse par l'intermödiaire de laquo; loxines raquo;, qui doivenl cHre prodnilcs en asscz grande quanlile ou

'fc

(I) Di Vestka et Zaoari. Slaquo;raquo;' /lt;( tvansmission de la rage pur vole nerveuse. Annnles do rinstitut Pasteur, l. ill, issi), p, 2117. Koux, Sur lit presence du virus raMque dans les nerfs. Id,, t. II, 1888, p. 18, et t. Ill, 18S'.), p. 09.

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RAGE.

cxci'ccr unc Jiclion prolongöe avnnl que de provoquer unc r6aclion syinplomnliquo (1). Los accidents sonl (lillorents suivanl que la culture et l'intoxication oonsöcutive s'exercent en lel ou tcl terri-loirc crrehral ou mödullaire ; ils varienl suivanl les modes de i'cn-scmencoinenl initial el de la diffusion dans les centres.

Les lösions appr6ciables n'ont rien de spöoiQque. Des 1882, Nocard, puis IvauolT, remarquent que des lesions nerveuses iden-litjues ä celles de la rage sont constatöes ohez le chien dans la inaladie du jeune Age. Glsenberg compare les alte rations des glandes ä celles qui sont provoquöes par la nicotine, la cantliaridine, la pilocarpine...

L'action exereec par les loxines sur les 61emenls nerveux ne saurait 6tre exaetement analysec avanl que I'agent de la virulence soit connu dans sa forme et dans ses proprietes. Högves (2) con-elul de ses observations sur la rage du lapin que laquo; Tagent ini'ectieux portc d'abord son action sur les parlies du systtrne nerveux central (moelle allongee) qui dirigeut la regulation de la temptralure. Getto action pout 6tre comparee ä celle do certains alcaloidcs toxiques; olle amene d'abord de la surexcitation (fievre), puis un 6puisement (ahaisscmcnl de la temperature). On pout regarder aussi la polyuric comme un signe constant de l'affeclion de la moelle allongee, vraisemblablemenl comme un trouble des centres du Systeme vaso-moteur. raquo; Les troubles dos autres centres nerveux sonl conseculifs ; ils comprennent deux phases, l'une de surexci-iation, porfois ä peinc perceptible, l'autro de paralysie. Chez le lapin, laquo; ce sont los paralysies qui prevalent des le debut, comme dans les effels de certains alcaloidos oü une faible dose produil d'abord une exaltation, puis une paralysie des fonclions des centres nerveux afTecles, landis qu'une forle dose amene d'emblec la paralysie raquo;. La periode qui s'ecoulo entre le momenldc la penetration du virus et Tapparition des premiers accidents varie d'apres le

(1)nbsp; Do liliisi et Husso Travail dälormlnont, clioz 1c lapin, dos paralysies et la mort, en injoetant des emulsions de inoellc virulente slorilisres par la lillration on par la clialeur. A. llabes (1880 conslate les meines fails; 11 etudie los proiuietes chlmlquea de la substance loxique et 11 la rapprodio des enzymes, (ialtier (I8!)8) provoquo dos intoxications graves ou mortelles ohez lo mouton, la clievre et le chien par I'lnjeotlon d'ömulslona do malioro nerveuse virulente, dnns les veiues ou dana les serenses ; les accidents sont eonstatos alors (|uc les produits inoculos .sont cliaullos a 100 cl 105quot;. Lcclaiuclie a constate plnsienrs fois dos accidents analogues oliez lo clieval inocule dans la jugulairo aveo ;jl)-:iü cenliniolres cubes d'une dilution epaisse de laquo; rage de passage raquo;.

On no saurait tontel'ois tirer aneune conclusion de cos l'aits avant de s'ötre assure que la malicre nerveuse provenaut d'aninmux sains nc jiossocle point de proprietes toxiques.

(2)nbsp; A. llöc.YKs. Le virus rabique des ehiens des rues dans ses passages de ta}iin a lapin. Annalos de l'Instllut l'asleur, t. II, 1888, p. 133.

I'ATHOGKMIi.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 891?

mode el 1c lien de la peiielralion. Si Ton suppriine, par rinocidalion directe dans les tnöninges, le transport du virus par les nerfs, on obtient une (üvolulion oertaine, aprös un delai minimum reprrsen-tant le temps n6eessaiie ö l'envahissement des centres et ä la |)ro-duction des toxines. Pour un mdme vims el pour un möme röaotif, la periode d'incuhalion est fixe. A la suite de 1'inooulation inlra-oculaire, la duröe de l'incubation est deja variable, en raison des conditions dillerenles de Tabsorplion el dn lraiis[)oii. Enlln la peiielralion par eff'raclion tögumentalre, alors qu'ellc ne reste pas sl6rile, ne produil ses effets qu'aprös un lemps indelcrmine, en fonotion ä la tois de la longueur du Irajel ä parcourir et de la rapidity de la progression.

Lors de contamination aocidentelle, la duree dc \a periode d'in-cubaiion varie dans des limites 6tendues.

Chez le chien el chez le chat, la periode moyenne csl de quinze ä soixante jours, les extremes etanl dc hull jours el (run an. Dans plus de la nioilie des cas, la rage apparalt inoins d'un mois apres la morsurc; dans les qualre cinquiemes environ, l'incubation ne do-passe pas soixante jours. 11 csl rare que la maladie survienne apres cent ou cent vingl jours.

Chez le cheval,\iX duree de l'incubation est, comme cliez le chien, de quinze ä soixante jours en moyenne; dans 15 p. 100 des cas eile excede Irois mois (llanhner). Dans quelques observations, l'incubation aurait alleint dix mois (Pielrcmenl), qualorze mois (Boudin) el vingi mois (Cotleswinter).

Cliez les booidis, la rage se declare le plus souvent de un ä trois mois apres la morsure. Elle se inonlrc rarcmenl dn qualorzieine au trenlieme jour; clle depasse le ccnlieme jour chez 10 p. 100 des animaux seulement. La periode maxima parattelrc plus longue que pour les aulres especes; on aurait VU la rage apparatlre apres vingl mois (L(ü|)(U'l) ct vingl-lrois mois (Kalt)(l).

Chez le moidon el la cheure, l'incubation moyenne esl de quinze ä trenle jours. Dans un dixieme des cas, eile depasse ee tcrme pour alteindre soixante on soixante-dix jours.

Chez \c pore, la periode habituelle csl aussi dc quinze a trente jours. Les clulTres extremes signales sont dc six jours (?) el de six mois.

(i) Monlto (Arohiv für ThlePheillc, 1885, |). 01) rapporta I'hlstoire d'une cnzooüc dc rage dans 1111 tnnipeau do 20 tülos; Id animaux snnt pels dn 24deg; au lii⁰ jour, landis qu 11110 gdnlsse, igie d'un an ct domi, no presonto les signos do la rage quo doUX aus ot ([uatrc mois plus tard ('.').

81)1

IlA.GIi.

En resimK'quot; : c'esl, en gönöral, du quiiizieme an soixanlifsmc jour que la rage aocideatelle apparott ohez toutes les csp^ccs domes-liquos; pour ionics, le maximum d'inoubation pent ölre (1x6 ä dix ou douze mois, les pöriodos plus longucs ne oonstituant quc dc rares exceptions.

En mömc temps qu'Il cuttive dans los centres nervcux, le virus dill'use au niveau des points envahis, en suivanl le trajet ties nerfs. Certains nerfs peripheriques sont trouves vindenls dans une partie de leur trajet, h parlir de l'originc centrale. C'est grAce a cetlc diffusion centrifuge quo le virus est apporte dans les parenchymes qui lui offrent un terrain de culture favorable (Nocard ct Roux).

Les glaiulcs salivaircs, voisincs des centres, sont envaliies des le debut, avant mdme quo les desordres cerebraux se traduisenl, par des signes appreciables (Nocard el Roux), Les autres glandes, Icllcs que lo pancreas ct la mamclle, nc sont qu'exceptionnellemenl atteintes, la mort survenant avant que le virus soil parvenu en ccs points cloigncs. En tons les autres milieux, le virus amenc par les nerfs cst sans doule dctruit sur place, par une action bactericidc des tissus ou des hnmeurs.

La diffusion dc la virulence par la voie sanguine est fort douteuse; eile n'est appuyce que par les cxemples dc transmission de la mere au foetus. Or, en dehors dc quclques faits d'obscrvalion d'une va-leurcontestable, la transmission n'aete constatee qu'uneseule fois, chez un fcetus dc lapin (?) (Perroncito ct Carila). Les rcchcrclies de Zagari sur le möme sujet nc donnent que des resultats nögalifs; Galtier (l)nc constate pas la transmission au frntus chez la brebis (8 obs.), la chevre (3 obs.), la chiennc (7 obs.), le lapin ct le cobaye (T)0 obs.).

: :

Resistance du virus. La dessiccalion a une action puissanle sur le virus dc la rage. Dans les moelles dc lapin placees dans I'air sec, äl'abri de la pu.tr6faction, la virulence diminue graduelle-ment, pour disparaitre totalemenl en qualorze ou quin/.c jours (Pasteur); eile cst detruitc en qualre ou cinq jours si la pulpe nervcuse est cxposec en couchc mince, par l'imprögnation de papier ä fillrer par exemple (Gallier). Dans un milieu humide ou dans Veau, la virulence se conserve pendant vingi a quarante jours.

Lc contagt; rcsisic mal ä rölevation de la lempcraliwe; le chauf-fage du vims rabique a 47-48quot; lui fait perdre loule aclivile cn

(I) GaltibA. Vrcmiire nolo sur lu rage. Journal do injd. vetor., 1898, |). 05.

RESISTANCE DÜ VIRUS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;895

dix et möme en ciiKj minutes (Gallier); une emulsion de moelle Iterd sa virulence en vingt-quatre heures U 45deg; el en raoins d'unc heureamp;60⁰ (Celli). Le froid reste sans action sur la virulence; une tempörature do 60deg;, prolongöe pendant plusieurs heures, la laisse inlacle (lioux).

La lamiere cst un puissant neulralisanl; a la lurniere sohui'e, la virulence disparalt en quatorze heures, alors que la temperature na däpasse pas 30deg; (Celli). L'inlluence des liaules pressions esl nulle; le virus esl encore intact aprös soixanle heures de sejour dans l'air comprime ä sept on huil alinospheres (Celli) el apres vingt-quatre heures dans l'acide carbonique comprimö a soixanle atmospheres (Nooard et Roux).

La pidrefaclion des malieres virulentes a l'ahri de l'air ne delruil que lentement leurs proprüHes. Gallier ohlienl la transmission par l'inoculation des centres nerveux provenanl de cadavres entiers enfouis depuis vingt-trois jours pour le lapin, Irenle et un jours pour la brebis, quarante-qualre jours pour le chien. Chez 1c loup, Mergel Irouve la malierc cer6brale virulente quatorze jours apres renlbuisseinent.

Lors de conservation do produils virulenls ä l'air el a la lempe-ralure cxlerieurc, la pluparl des causes de destruction pnkülees interviennenl a la (bis, suivant les modes les plus variables, et les rcisullats obtenus no fournissent que des indications approximatives. 11 rcsulle des recherches de Galtier quo les centres nerveux d'animaux enrages, abaudonnes ä l'air libre, enliers ou par fragments, h des lemperalures variant de 8deg; ft 8deg;, conservent leur virulence pendant plus d'un mois.

L'action des anlisepliques est asscz bien etudire. De Blasi et Travali recherchent Faction de diverses substances sur l'ötnulsion de bulbe virulent; on melange un cenlimelre cube de moelle a deux cenlimclrcs cubes du liquide; rinoculalion esl praiiquee dans le periloine du cobaye.

Dclriiiscul la virulence :

Ci'öolino et jus du citron,............................nbsp; nbsp; onnbsp; nbsp;^i minutes.

Acidc ohlorhydrique ;'i .quot;gt; p. 100 ; aolde salicylique a ,^r. p, 100; sulfatedo oulvre a 10 p, loo; nitrate d'argent

i 60 p. 100........................................nbsp; nbsp; nbsp;onnbsp; nbsp; .^rgt;

Sulfate de ziiioa 1 p, lil(); amui(iiiiai(uc; nitrate d'argent

d, 25 p. 100; acide sulfurlque.......................nbsp; nbsp; nbsp;ennbsp; nbsp;10

Aeiile borique i\ 'i [). 100.............................nbsp; nbsp; nbsp;nbsp; nbsp;15

Pormanganate do potasse a i p, ioo...................nbsp; nbsp; nbsp;nbsp; nbsp;20

Aoiile plieni(|ue a ,^r) p. 100............................nbsp; nbsp; nbsp;nbsp; HO

Aciile phenique a 8 !gt;#9632; (00............................nbsp; nbsp; nbsp; 1 houre.

Aoido plieuique a 2 p, 100...........................nbsp; nbsp; nbsp;nbsp; nbsp; 'I heures

8%nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;RAGE.

II rösulle do ces oonstatations que I'aoide ph6nique cl le nitralfl

d'argcnl soul dc lUiiuvais antisepliques |)Our 1c virus rabique ; le jus do citron C0nstitU6 au oontraire Ufl puissant nculfalisant.

DaprösColli, la virulence eat iraraödiatementdötruite dans l'ömul-siou do substance nerveuse pratiquamp;e dans la solulion do sublimö ä 1 p. 1000; olio a disparu apröa vingt-quatre heures dans la solution d'hypermanganate de potasse ä 2,^ p, 1000, ainsi quo dans Taloool ä 7)0deg; elä 90deg;, apröscinq jours seulement dans I'alcool a 25deg;. L'alcool a ir)⁰n'alL6ro pas la virulence aprös un conlact dc sept jours.

L'cau satuioo d'iodc, la solulion d'acidc cihiquo a 6 p. 100 sle-rilisent en dix minutes (Galtier). L'esscnco de törobonlhine aurait une action puissante, möme on dilulion elondue (II. Fol).

D'apräsBökai etSzilögyi, la solutionötenduede chlore(10 gouttes de la solulion de chlore dans 10 grammes d'eau dislillee) delruit la virulence de remulsion nerveuse en quelques instants; la solulion de broine (20 gouttes d'eau bromöc dans 10 grammes d'eau) a los mömes ell'els ; I'acide sulfurique a 2 p. 100, le permanganate de polassc ä 1 p. 100, rcssencc d'eucalyplus assurent la slcrilisa-tion. Babes constate (pie le sublimo ä 1 p. 1000 et I'acide phonique älp. lOOsleriliseiilen 2-3heures uneönudsion do substance nerveuse.

Modifications de la virulence. Les propriclos du virus do la rage accidcntclle different non seulement d'une ospoce a une autre, mais encore pour cbaquo individu. Lo chat et le loup don-nent un virus renforco a l'ögard du lapin. L'inoculation au lapin, dans I'oeil on dans los meminges, do la substance nerveuse des chiens morts de la laquo; rage des rues raquo; no tue pas toujours dans le dolai babituel do quinze a dix-huit jours. Galabrese (I) constate des periodes d'incubalion variant ontre sept el trenlc-lroisjours; les periodes d'incubalion do onze ä quatorze jours no soul point rares. Les herbivores peuvent fournir un virus renforco; Galabrese tue le lapin en buit jours avec le bulbe d'ua mouton mort, en vingl jours, dc rage accidcntclle.

Des modifications de la virulence sont obtenues expörimonlalc-ment pamp;vlespassages successifs h travers certains organismes, par I'action do la dessiccation, dc la chaleur et du sue gastrique,

1. Action des passages succEssiFS. En 1884, Pasteur, Chamberland ct Roux montrent quo la virulence rabique ost, aUönuöo par les passages chez le singe. laquo; Si i'oa passe du chion an singe, et uRcricmenienl dc

(1) GalaBUBSBi Slaquo;r I'exislenoe dans la nature tl'un virus rahique renforci. Annalos dc riiistilut Pasteur, 18'JG, p. 'J7.

MODIFICATIONS DE I A VIRULENCE.

897

Bingeä singe, la virulonco du virus rablque s'aiTaiblltä ohaque passage, Lorsque ilaquo; virulence a 6W diminuao par ces passages il(i singe a singe, si lc virusest onsulle roportdsur le chion, sur le lji|)iii, sur lo cobayo, il roslo encore allönuö. En d'autros termes, la virulence ne revienl pas de prirae-saul a la virulence lt;Im chien a rage des rues, L'attdnuation, dans ces condilions, pout ötre amenöe faciiement, par un petii nombre do passages do si ngo ü singe, jusqu'au point de ne jamais donner la rage au chien par des inoculations hypodertniquos. L'inoculation par la tröpana-lion, inölhodc si iiifaiHildc pour la communication de la rage, pent mdrae ne produire aucun rösultat, en cröanl nöanmoins, pour l'animal, unötat röfractaire a la rago. raquo; Alors qu'apr6s un premier passage sur h; sin^v, lc virus tue encore le lapin en quinze jours environ, le sixiöme singo donne un virus qui tue le lapin on Ironte jours souloment,

laquo; La virulence s'oxalte quancl on passe de lapin a lapin on do cobaye a cobaye, Lorsque la virulence esl oxaltöe et lixee au maximum sur lo lapin, olle passe exaltöe sur U* chien et eile s'y montre boaucoup plus intense quo la virulence du virus rabique ilu chien a rage des rues. #9632;gt; (Pasteur, Chamberland el Roux.) Ces passages successifs do lapin a lapin, par inoculalions inlra-cranicnnes, out pour effet do dimimicr raquo;ra-duellomont la periodo dc^ i'incubalion. Aprös une centaine de passages la duree del'incubation, qui 6tail primitivomonl de treizo a sim/.c; jours, esL loinheo ä (wjours; a parlir de ee moment, on n'observe plus de variation ; lo virus esl (I'll//.cc; il conserve indefiniinonl los in^mos proprioles.

D'autros organismes permottent de röalisor l'exaltation de la virulonco. Aprös sept on huil passages successifs du renard au renard, on obtienl un virus qui lue röguliöremont on six jours (Nocard), Lo pas-sago ä (ravers l'organistno du laquo;dial (de Blasi et Russo Travail) produil, aussi une exaltation do la virulence. Le vims dos rues, qui tue le chat en 7-l'J jours, par inoculation inlra-cranienne, se ronforce aprös un premier passage ; il lue regulioromenl onsuito on cinq a six jours, quel que soil lc norabro des passages. Reportöchoz lo lapin et ohoz lo chien, il de-termino la mort on six jours egalomenl (I).

II. Action de r.\ dessiccation, La dossiccalion exerco sur lo vims rabique une action attönuatrice, laquo;lemonlire, en IfSS.quot;), par Pasteur, C.liam-berland et Roux,

Des moelles dt^v lapins lues par lo virus fixe soul suspendues, avec des pröcanlions d'asepsio parfailo, dans des flacons con tenant do la potasse, maintenus a la tompöraturo de ^l2;{quot;. Dans cos condilions, la virulonco dos moollos diminuegraduellemenl : aprös cinq on six jours, olios rto donnonl plus la rage ailX aniinaux, menie si on los inocule sons la dure-mero. II osl possiljlo d'obtenilquot; une serie de virus d'enorgio decroissanlo, dopuis le virus lixc, de beaucoup plusactif quo colui de la rago dos rues, jusqu'iraquo; la virulonco moindre, incapablede tuer dansquolque conditionqUecesoit.

(I) Db Hi.asi et liissd TnAVAU, /.'/ rage expdi'imenlale chet le chat. Annalea ilo I'lns-titut Pasteur, t. VIII, 1804, p, 838,

NocAnn el Leclainciie, 5raquo; 0di(.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;UT

898

RAGE.

Le ivuVamsnio coinplc.vo de l'altönuation t'st lilt;'' ä l'aciion ootnbinöe lt;Io la dessicoalion, do l'oxygöne de l'alr et de la obaleur. Dans le vide, dans l'hydrogäne et dans l'aoide oarbonique, a quot;i.'}⁰, los moellos rostont viru-lenles pendanl 28-3Ü jours. Si Ton augtnente la lempörature du milieu, la virulence disparatt rapidement (on -18 heures ä .'5quot;j⁰) ; au contraire, olle persisto un long icm|)s si la temperature estabaissöe (i).

11 est ä reraarquer quo la dessicoalion ne produit i)as un virus laquo; allö-nuöraquo; dans lo sons restroint aujourd'hui adoptö, puisque ses propriötös ne sonl nuliemeni transmissibies par passages sucoessifs, Los aniraaux qui succombent a l'inooulation intra-cranienne d'un virus insul'lisam-inenl modifiö meuront .ivcc la plus courte pöriode d'inoubation et los centres nerveux possödent la virulence maxima.

HI, Action de la r.u.\i,i:uii (2). Babes et Lepp (1889) croient obtenir l'immunisation duchien par des inoculations röpölöos.adoses croissantes, de substance nervouse du lapin tuö par lo virus fixe, chaullV-e a 80deg;. Les rechcrchcscle Puscariu etVese8Co(1895)montrent qu'en realile los emulsions cliaullecsaH0⁰sonlimpiiissantos{\vaccinorsi\rcmcnllcschiensconlre a rage, mais qu'elies oonlorenl un certain degrö de rösislanco. Le chauf-fageentre 50 et 60deg; delorminerail un alTaililissemonl croissant do la virulencequot;, aecusö par une survie desanimaux inocules. Les inoculations suc-cessivesde moellescliaultoes a dos lompöraluros comprises enlre 30 cl 80deg; permollraient, do conf6rer rimmunilo au cliien(?).

Immunisation. L'immunisation des organismes ä regard de la rage csl oblcnuc par des melhodes diverses, les uncs applicables ä toutes les espfeces, les aulrcs spccialcs b quelques-tmes sculc-ment. Ellcs comporlenl remploi des inoculations de vims modifies, du virus (lilue, des sirmns anliloxif/ues cl des injections inlra-veinenses do virus fort.

I. Inoculations de vims modifies. a) L'allenualion, par I'organismc du singe, du virus des rues prealablcmcnl exalte par des passages chez 1c lapin permel d'obtenir une laquo; Schelle de virulence raquo; eleudue. Lc 19 mai 1884, Pasteur annonee (pie les inoculations succcssivcs, sous la peau du chien, dc virus d'acli-vile croissante, no dclcrmincnl aucun accident el qu'elies con-ferenl I'immunile contra I'inoculation dc la rage la plus virulente. Les cliiens vaccines par ce proccde rcslenl r6fraclaircs aux dilTe-renls modes de la contagion, naturelle ou cxperimcnlalc.

b) Ceile melhode de vaccination presenlc cependant certains inconvenicnts el sa complexite möme eöt ele un obstacle ä son

(1)nbsp; Viai.a. .Silaquo;- (es causes de Vallcnualion des moellcs rubii/ues. Animles de I'lnslitut Pasteur, t. V, 1801, p. ü⁽.)5.

(2)nbsp; IUues et Leim'. Ik'chei'ckes sur la vaccination antirahique. Annnlcs de I'lnstitut Pasteur 1881) p.884.PoSflABlÖ ci\E*Esco. Essais devaccinationantimbique... Id., iS'.)b,lgt;.'210.

.1 m

IMMUNISATION.

899

utilisation immödiatc. En 1885, Pasteur, Chamberland et Roux font connattre leseffetsde la dessiccation sm- les moellesvirulentes; ils annonoent en mdme temps que les inoculations successives d'emulsions do mocllos rabiqucs dessoclu'-es, en commciu^anl par les plus allenuecss, oonförent rimmunit6. Cinquanle chiens, immunises par cc proc^de, sc monlronl refraclaii'cs ih tous les modes do I'infection, 1'inoculation intra-cranienne y comprise.

D'une efdcaciie certainc ct d'unc security absolue en lant que proc^de d'iininunisation preventive, la methodc se Irouvc lt;Ure applicable un certain temps apres l'lnoculation virulente, l'immu-nite elantacquise avant la lin dc la periodc d'incubalion. Appliquee pourla premiere fois ä I'liommc des 1c mois dc juillel 1885, le trai-temenl de la rage apres morsure a subi viclorieusemcnLlesepreuves dc treize ann6es d'une pratique journalierc.

Lc Iraitetnent consisle on des inoculations quotidionnes laquo;to inoellos tles-secheos. Ccs moetles sonl broyecs dans du bouillon sterilise, tegeremonl atcatin, el röduitesa Tetal dc fine einutsion, facile ä faire penelrer sous la peau. Les injections sont fades aux flancs, altcrnalivcmcnl a droite et ä gauche. On utilise; d'abord une modle do 14 jours, complötement inoffensive, puis on continue par cclles dc 13, t-J jours,... el ainsi dc suite jusqu'a la moclle do 3 jours qui complete t'immunile. Lc dosage dc la inalierc injeclec a ctö empiriquement clabti, apres de nombreux lAlonncmcnls. Les doses d'cmulsiou varicnl dc .'i c. c. pour les moelles faiblcs ä I c. c. pour les moelles fortes; la quantity de substance nervouse söche employee correspond a peu pr6s a un centigramme pour chaque injection. It est. indiquc dc rcpcler les injections d'unc meme moetlc pendant to cours du traitement ; d'autre part, le nombre des inoculations el la durec du Irai-tement varicnl suivant la gravitd des morsures,

Pour les morsures pen graves el porlanl sur les membros, la formule du traitement adople par I'lnstitut Pasteur dc Paris esl resumec ci-aprcs :


.10U11	A (IK	QUANTITY	.101-11	A (IK	QUANTITE
du	tin ?il murllr	dc	da	de la moelle	do
(rattemonti	(iossechec.	lY'imilsion.	traitcmont.	dessechee.	lomulsinn.
1laquo;.	li jours. 18 raquo;	:) r. c. :( raquo;	0laquo; 7quot;	:gt; jours.	S 0. c. 2 raquo;
	18 raquo;	3 raquo;	8laquo;	i raquo;	s raquo;
	12 n	8 #9632;gt;	i)⁰	;i raquo;	1 raquo;
DC	II) .. !)	:t ii	10raquo; 11raquo;	rgt; gt;raquo; 6 quot;	2 raquo; 2 raquo;
/,e	8 ..	:) i.	,.),.	#9632;1 raquo;	2 raquo;
	1 raquo;	:i gt;.	13raquo;	/, n	2 raquo;
r,.:	(! raquo;	3 raquo;	11raquo;	:! raquo;	2 ..
	G ..	2 raquo;	15laquo;	8 raquo;	2 ii

RAGE.

Dans lo oaa de morsuresä la löte, 1'incubalion do la maladie pout (5tre trös courte et i! faul tnulliplier los injections pondant les premiers jours, pour gagner du temps. \^' traitemont est prolong^ pondant 21 jours, d'aprös la formule sulvante :


,10111	AOE	QLANTITE	joun	A OK	QUANTITY
.1.1	dc hi moello	do	da	.1.' hi maollo	do
traitoinent.	dossdchdo.	I'.'llullsidil.	trailotnonl.	dosidahiio,	l'ömulsion.
iquot; juiir, matin.	li jours. 13 raquo;	:i o. c. 8 raquo;	Squot; *'.)quot;*	4 jours.	2 c. 0. 1 ..
soir..	13 raquo; II laquo;	:t laquo; :i raquo;	Iflo	#9632; _M	3 9 raquo;
3' jour, matin.	10 raquo; !) raquo;	8 raquo; 8 i'	12quot; 18deg;	.( ,!	3 raquo; *2 ii
soir...	8 raquo; t raquo;	:i i. 3 n	liraquo; 15deg;	.( quot;	2 raquo;
3deg; jour, matin.	(i n	3 quot;	10laquo;	;i	#9632;gt;
soir...	6	#9632;gt;	ndeg;	i raquo;	gt;
4laquo; jour........ :gt;lt;#9632; ........	5 quot; Ö raquo;	3 quot; 2	ISquot; 10deg;	- ₁₍
6laquo; ........	4 raquo;	2 o	20deg;	.'( i.	3 o
7^C ........	;f raquo;	1 raquo;	21deg;	3 quot;	2 raquo;

Los grandos quantitösdo mo(^ll('s faibles, injectöes coup sur coup dans les Irois premiers jours, out pour effol d'amener rapidomont lo patient a supporter les moolles actives quo I'on donnoensuite a doses ivpelees (i).

L'immunitö n'est assuröe, comme dans les autres modes de vaccination, qu'un certain temps aprcs L'application du Irailemenl; Ton congoit qu'en qiiel(|iics cas la maladie apparaisse avant fjiie rorganisme ait ete rendu refraclairc. t^es comies periodes d'incu-bation sonl observe.es iiolammcnt lors de blessures multiples, on encore de morsures li la lace, c'est-ä-dire ä proximity des centres nerveux, alors quo le virus, rapidement absorbe, na qu'un court trajet a parcourir. Pour les mrimes raisons, I'efflcaciW du trailc-ment se trouve compromise lors d'un retard dans ^application ct il Importe de nejamais dilTerer rintervention, sous quelque prötexte quc cc soit.

La dur6e dc rimmunile coiiföree csl variable suivant les indivi-dus. Chez le chien, eile a disparu, die/. 21 p. 100 des traites an bout d'un an et chez 33 p. 100 apres deux aus; die/, d'aulrcs, (die persislc pendant cinq ans au moins (Pasteur, Ilögyes).

Le mecanisme de rimmunile csliueoinplelemcnt counu. Pasteur

(1) Itnux. I'rcvenliun de la rage apris morsnre. Transactions of llio Congress of London, 1891,1. Ill, p. 8.

IMMUNISATION.

90 J

a 6mis lopiiilon qu'il cxisle dans les juocllcs virulentes line substance vaooinante, moins alterable par la dessiccation quo le virus lui-ni^me. On peul penscr quo riinnuinil(j pourra ölre assureo par I'lnjeotion de matiöres döpoufvues laquo;le toute virulence; on rcalise-rait ainsi laquo; un fait scientillque de premier ordre et un progrös inappreciable dans la melliodc dc la prophylaxie dc la rage raquo;.

II.nbsp; Inoculations de DILUTIONS VIRULENTES. llögycs (1) oblicnt l'immunisation par les inoculations successives dc dilutions de plus en plus concenlrecs de inoclles virulentes. On ulilisc les moelles do Inpins tues par 1c virus (ixe, apres dilution dans line solution de sei marin a 7 p. 1000; le taux dc la dilution varie entre 1 p. 10000 ct lp. 100:

Chez le cbien, rimmunite creee, aprcs neut' jours de traitcmenl, cst assez solide poui' permettre aux animaux de resislcr ä l'inocu-lation du laquo; virus des rues raquo;, dans I'omI ou dans les mcninges. La iiKÜtliodeest applicable chez.l'homme au traitcmenl aprcs morsure ; on inoculelepremier jour3 c.c. d'unc dilution äl p. 10000 cl3c.c. d'une dilution älp. ISOOO, pour arriver graduellcment ä injecter, le quatorzicme jour, 1 c.c. d'une dilution ä 1 p. 100.

III.nbsp; nbsp;Inoculations de dilutions snatiLisKLs (2). Tizzoni et Centanni obtiennent l'inimunisation du lapin, du chien el du mou-ton par les injections dc dilutions virulentes de mature nerveuse inelangee pendant 19 hcures, in vitro, avec le sue gastrique artiti-cicl.Babes ctTalascscu aboutissent au mßmerösultalavec Icsucgas-trique naturel du chien ; apres T) heurcs, h 20deg;, l'ämulsion a perdu sa virulence. On ne constate point d'allcnuation du virus; aprcs 4 heurcs et 'i hcures, les emulsions luent les animaux sans augmentation dc la pcriode d'incuhation.

IV.nbsp; SLitoTiiLnAi'u: (;i). Les premieres recherches de Babes el Lcpp (1890) ct dc Babes ct Cerchez (1891) montrenl quo I'inocu-lation du sang provenant d'un chien fortement vaccine enipäche

(1)nbsp; IIckivks. Vaccination conlre la vage avanl el apres IHnfeolion, Aiinuleraquo; do llnstitut Pasteur, 1880, p. iü). Lyssa, In Speoielle Pathologie tie Nothnagel, ixd:, p. 180 ct 100.

(2)nbsp; Tizzoni ot Cbntanni. Weitere Untersuchungen über die Heilung der ausgebroc/ienen Rabies, Deutsche medicln. Wuchensohr., 1802, p. 702. üabkb6tTausesoü. Eludessurla vage, Ännalea (l(^ ['Institut Pastour, isoi, j). i;i7.

(i!) Tizzom et Schwarz. La prophylaxie d In guirisonde la rage par te sein;/ des animaux- vaccines. Aiinales de tnlcrographie, IX'.I'J, p. 109. Tizzoni et CENTANNI. Sur le tnocle de (/nerir, diet les animaux, la rage d(veloppie. Archives Italiennes de biologic, 1803, p. 41. Die Vererbung der Immunität gegen Rabies von dein Vater auf das Kind. Centralbl. für Dakter., I. XIII, isd:!, p, 81. Siero antirabbicoad allo polere hnmuniuante, applicabile all'uoino, Rlforma medica, 27 dec. 1803. Babes et Talasescu. Loc. cit., p, 480. Tizzom ct CENTANNI. .l/o(/o di preparare il siero antirabbico ad alia polere curulivo... Atli della lt. Aooad. di Bologna, 10 leb. iSDi; Refer. In Centralbl. fttrDakter., t. Will, 1805, p. 240.

*)02

RAGE.

#9632;Am

ou relarde, choz le chicn, revolution do la rage inociil('!e; rinooulation reste sans effet prevcnlif sur le lapln.

Tizzonl cl Schwarz (1892), puis Tizzoni et Centanni (1893-1895) pröparent un serum ä la fois prophylacliquc ct curalif. Le serum est oblenu chez le mouton lrail6 par les inoculations de dilutions de substance nerveuse virulente Iraitec par le sue gastrlque. Un animal qui regoit, en 10 jours, dix injections de 25 centigrammes de matiöre nerveuse afTaiblie (?) donne un serum capable de proleger le lapin, ä la dose d'uiie goutle el demie, conlre une inoculation intra-cranienne praliqu6e 24 heures plus lard avee le virus des rues. On peut admcllrc que 1 c.c. de scrum suffit h protcger 25 kilogrammes de poids vilquot;. Une quanlite beaucoup plus considerable de serum (10 c.c. par kilogr.) est necessairc pour pro-teger le lapin conlre le virus fixe. Une dose insufiisantc ne modific point la düröe de l'incubation. Le serum immunisant delruit le virus in vitro; son pouvoir est compris enlrc 1 : 800 ct 1 : 1600; 1 c.c. de serum neutralise en moyenne 1200 c.c. de malitre nerveuse virulente. Employe h hautes doses, le serum est effi-cacc, chez le lapin, sept jours apres l'inoculation du virus des rues dans le nerf sciatique; Involution pent 6tre enray6c alors (pie les premiers symplömes sont apparus (?). Une melhode particu-licremenl efflcace consiste en l'inoculation d'uno Ires faible quantity de serum clans le Systeme nerveux central. La maliere vacci-nante pent ötre obtcnuc ä letat pulverulent, apres precipitation par l'alcool et exsiccation. Tizzoni et Centanni eslimcnl que leur me-thode de traitement est surlout indiquce alors qu'il est indispensable de cr6er rapidement Tetat refractairc; clle s'imposerait h lY'gard des personnes mordues ä la face ou inoculccs dejä depuis plusieurs jours. Une dose de 20 c.c, correspondant ä2 gr. 5 de matifere s6che, est süffisante pour un homme du poids de 70 kilogrammes; on injeetc le premier jour la moitie dc la dose; lautre moilie est inoculee en deux fois, le troisicme et le sixiemc jour. Les doses seront doublecs si Ton intervienl plus de quatre jours apres la morsure ou dans les cas de blessures graves ä la face.

V. Inoculation intra-VEINEUSE. L'injeclion intra-veineusc de virus rabique constitue un mode d'immunisation ix l'egard de cer-taincs cspeces. En 1881, Gallier annoncc avoir injects sept fois de la salive rabique dans la jugulaire du moulon, sans jamais avoir obtenu la rage; un des moulons, inocule ensuitc avee de la have de chien enrag6, parait avoir l'immunitä. Dans une scconde note, le möme cxpirimentateur relate sept experiences analogues, portant

IMMUNISATION.

Ü03

sur ncuf moulons ct un clicval; il conclul quo Ics injections de salivo rabiquedans les veines du moulon no font pas apparaltre la rage et (iu'elles paraisscnt confrrer l'immunitö.

En 1881, Nocard ct Roux (1) entreprennent des recherches sur le möme sujet, en sc servant commc source de virus rabique de la matiore du bulbc, et en pratiquant Finoculation d'öpreuve avee le inöine produit, dans la chainbre anlcrieurc de l'oöil. Ils evitcnt ainsi les incertitudes resultant de l'eiuploi de la salive et celles qui sont inhärentes ä rinoculation sous-cidanee. Les residlats acquis confirment ceux obtenus par (laltier ; ils permetteut möme d'insli-tuer un traitcinent simple et efdeace des animaux mordus.

L'injection intrn-veineuse praliquöe chez le oheval, le bceuf, le mouton, confere unc immunity assez solide pour que les animaux resistent ensuite ä rinoculation intra-oculaire de la moelle rabique, et par consöquont aux inorsures les plus graves. La melhode em-pöche rövolulion de la rage alors que la vaccination est pratiquec vingt-quatre licures apres rinoculation dans la cbambre anlerieure de l'oBÜ. La severite de cette derniere epreuve pennet de pr6voir que les suites d'une inoculation accidcntelle seront si'ireinent pre-venues, alors que le traitement est applique deux on trois jours apres la morsure (V. Trailcmenl).

Chez le chien, rimmunite est parfois conföröe par les injections intra-veineuses de moellcs rabiques de virulence graduee (Proto-popodquot;) on iiKhne par une seule injection d'un virus affaibli (Roux); toutefois, les r^sullats ne sont pas assez constants pour que la mithode puisse titre utilisee. Ilelman attribue les variations spici-llqucs, quant aux suites de l'injection inlra-veincusc, aux differences de structure des capillaires cerebraux et medullaires, ceux-ci permetlant ou non l'irruption du virus dans la substance nerveusc. Le mecanisme de 1'immunisation est incompletement ilelerminc. Nocard constate quo rinjeclion pratiquee dans la carolidc est tou-jours suivic de revolution de la rage; au contraire, l'injection dans I'artere erurale a les mömes effets que rinoculation dans la jugu-lairc. II est probable que rimmunite est due ä I'extrome dilution du virus, retenu en partie et peut-ötre modifie par son passage sur le filtre pulmonaire et lance dans les centres nerveux en tres iaible quantity.

(1) Nocahj) ct Itoux. Vaccincilion des rumiiumls contrc la rage. Anmilcs do I'lnstitut Pasteur, t. II, 1888, p. 841

904

RAGE

Traitement.

ün Irailcineiil nVsl applicable qu'aux liorbivorcs viclimcs de la contagion ; en cc lt;jiii concerne les chiens ou les dials exposes, les löis sanilaircs de lous les pays exigent, avee raisou t'obatage im medial.

Au conlraire, il csl important de prömunir les herbivores conlo-miiies ; dans im Iroupeau de boeufs, de moulons ou de chevres, vic-limcs des moisurcs d'un chicii cni'age, la proportion des animaux qui suecombeni ä la rage esl toujours ölevöe (jusqu'ä lt;SÜ p, 100 de reffectif) eL les consequences economiques de la contamination soul- d'autanl plus graves que la loi interdit la venle pour la bou-chcrie des animaux raordus, möme dans les quelques jours qui sni-vent raecidenl. Les modes de l'intervention comprennent a la 1'ois uu traitement local immedial, desline h diminuer les chances dc I'inoculation, el ['immunisation par les inoculations intra-veineuses du virus.

I.nbsp; Traitement local. II esl indiqne de cauleriser el de däsin-l'ecler les plaics aussilöl que possible apres la morsnre. Si I'appli cation des antiseptiques el des caustiques ne peut 6trc praliquee, on debride el on irrigue largement les plaies. Lo cauterisation au fer rouge, avee destruction totale des parois de la plaie, constitue 1c meilleur mode d'intervention. Les caustiques chimiques, acide nitrique, acide sulfurique, pourraient 6tre employes; ressencc de terebenlliine parait ^galementlndiquee.

Une caulerisalion profonde cl immediate donne seule quelque garantie ; il csl rare que celle-ci puissc ölre pratiquöe et il couvienl presque toujours d'assurer l'immunisation des inoculcs.

II.nbsp; Inoculation intra-veineuse. L'inoculalion virulente intra-veineuse permet de realiser la vaccination, aprcs morsure, cbez le clieval el chez les ruminants. Le mode de l'intervention esl deler-mine par les travaux de Nocard el Honx. Pratiqu6e chez le moulon vingt-quatre beures apres I'inoculation virulente dans Toeil, liujcc-tion intra-veineuse preserve encore les animaux. En lenanlcomple de la duree plus longue de l'incubation el de la gravile moindi'c de I'inoculation par morsures, on peut csperer que le traitement des animaux mordus reussira lorsqu'il est entrepris troisa quatre jours apres la morsui'e (1).

(I) La technique de I'inoculation intra-velnouse ost; simple; il faut Injector dans les vnines da virus pur, c'osl-u-ilirn quo i'on doit rejetei' la siilive rnbique ot prondrc le virus dans 1laquo; luilbc dun animal morl dc la rage. I.'inmlsion dc la lualiiire nor-

PROPHYLAXIE.

905

Prophylaxie.

Deux ordres de mesures prophylactiques soul Ihöoriquement applicablos ü la rage : Ics unes out pour ()l)jcl la prevention tie la maladic clicz Ics auiuiiiux aplcs ü rlnfeclion ; les aulics tendenl a combaltre la dissemination lt;lc la contagion.

a)nbsp; nbsp;Vaccination. La rage du chicu ötant, en France I out an nioins, la source a pen pros exclusive dc; la rage, mi inoyen pro-phylactique parfait consisterait ii rendre obligatoires, pour lous les cliieiis, les inoculations proven lives. (Idle solution simplisle csl malheureuscincnl irrealisable; en outre des resistances que rencon-trerait l'application d'une teile mesure, il est matöriellement impossible dc soumelLre plus d'im million dc cliiens ä mi Iriiitcment dc deux ou trois semaincs, necessilanl des installations specialcs el un personnel prepare par unc longue initiation. Les millicrs dc cliiens crranls, qui dchappent aux prescriptions administratives les plus simples, suiTiraienl d'ailicurs ä entrelenir indelinimenl la maladic.

b)nbsp; Mesures sanitaires (1). Les modes dc I'intervention sani-lairc sont, facilcs a prcvoir. 11 n'y a pas ä craindre ces contaminations plus on moins mediates qui Irouvent en del'aul la prophylaxie la plus rigoureusc ; la rage, type tics contagions par transmission immediale, pcul (Hrc prevenue a coup silr; il n'csl pas de meillcur crilerium que son degre dc frequence pour juger de la valeur d'unc organisation sanitaire.

La loi sanitaire frangaise present les mesures les plus encrgiques contrc la maladic, el la rage ciU deja disparu si cerlaines lois ne

vcusc Vst pivpam; en broyant des fragments du bnllio, dans mi morticr ou dans un vorre, aveo do l'eau, de fii(;oii i'i obtonir un lii|iüdc lalteux. fiicile :'i agplrer dans la soringue. Pour bviter I'lnti'bduction dans Ics volnes da grumeaux de mature nerveuae, qui produiroient des emboltea et la mort, on passe rrinulsion .i travors une tolle dc batiste livs line. Toules cos operations sont t'ailcs avee purete, c'est-a-dii'o (Hie Ics ciseaux qui servent a prclever les fragments du bnlbe, le verre on le mortier, la toilo et la seringue sont sterilises dans 1'cau bouillante. Pour faire I'eninlsion, on emploie dc l'eau bouillie, juiis refroldie.

II cst facile de faire penctrei' la camilc dc la seringue .i Iravers la peau, dans la vcinc jugulaire, si 1'on a soln de faire gonflor cclle-ci en la comprlmant amp; la base du cou. Pour jilus de sccuritc, on pout employer line canule double. On injecte lentcnient, on deux lois, II) a 15 centinnMrcs cubes du li(|iudc clicz le clieval el die/ le bmuf, i a (gt; cen-timctfcs cubes ehez la elicvre et chez le mouton. l.es accidents sont tr^s rares si l'ömulsion csl bleu tamisec. Los chevaux et lesbmufs de travail scronl laissesau rcpus absolu, pendant au moins un mois aprds ('injection vaccinale.

(1) NOGABD et LecLAINCIIR. Art. EpitOOlies. Encyclop. dquot;hvf;icno Ot de uicdecine pu-

lilique, t. II. 1800| p. sti. Ki.k.mixo. The propagation and prevention of rubies. Tran-sactions of *quot;¹ Congress of Hygiene. London, 1801, t. 111. p. ilt;i. Nocahd. La rage el tes moyens de s'enpreserver. Revue solontiflquo, isn't, l. I, p. 821.

906

RAGE.

scmblaicnl failcs pour n'iMrc pas a|raquo;pliquces. Nous possödons la legislation la plus draconionne sur la raalicre, et la rage, qui a dis-paru de nombreux Etats, qui n'esl plus qu'un accident dans les capitales ötrangöres, regne dans toule la France et trouve ä Paris möine im foyer d'eleclion unique au monde.

Rien de mieux ötabli ccpendant ni de plus certaincnicnt eflicace qnc la police sanilairc de la rage ; en premiere ligne, la declaration ä Taulorile de tous les cas de rage animate constates ou soup^onnes, celtc mesure pcrmeltant la recherche et l'abalage immediat de tous les animaux qui onl pu 6lre mordus. Ces dis[)osilions essentielles sont expressement ordonnecs par la loi de 1881, mais clles restent trop souvent lettre morte, grace ä l'inertie ou h la complicil6 de ceux qui out le devoir d'en assurer lapplication. Bien des cas de rage restent caches qui iraient grossir les statistiques; de plus, les proprielaires des chiens mordus ou routes ne sc dieident presque jamais ä faire abattre spontanement leurs animaux ; la plupart essayent de sc soustraire ä cette obligation capitale et ils y reus-sissent parfois. On laisse ainsi se eröer et se propager des centres de contagion, alors qu'il cut suffi d'obeir ä quelqucs-unes des prescriptions de la loi pour les ölouffer des le debut. Celtc destruction ntecssaire de tons les animaux contamines ne sera complete, c'est-tVdirc el'ficace, qu'autanl que Ton aura supprim6 les chiens erranls qui pullulent en France dans les grandes villes. Les demi-mesures habituelles, les reglementations provisoires peuvent bien ralentir la marchc dune enzootie, mais elles restent fatalement insuffisantes.

Paris fournit un cxcmple frappant de ce triste etat de choses. A certaincs epoques, alors que la mulliplicite des cas observes ou encore quelque accident relentissanl out jele l'alarme, l'administra-tion inlcrvient. On exige que les chiens soient muscles el tenus en laisse; on sacrifie un certain nombre de chiens errants ; puis, aussi-töt que remolion est calmee, loutes les mesures sanitaircs sont de-laissecs et l'ceuvre d'assainissement reste incomplete. Toujours ccpendant on observe, ä la suite de cos trop courlcs interventions, unc diminution des cas de rage, proporlionnelle ä t'energie d6ployee. En 1878, 508 cas de rage de chien sont constatös h Paris, cent personnes sont morducs et vingt-quatre suecombent. Parmi celles-ci sc trouve un jeune homme dont la famille possedc une grandc notoricte dans le mondc arlistiquc et littdraire; Tafiairc fait grand bruit, la prefecture de police remet en vigucur les ordonnanccs oubliees, et les cas de rage, qui avaient öle rcspcctivemcnt de Ml,

fm '

1'nOl'llYLAXIE.

907

175 el 133 dans les Irois premiers triincstres, lombenl Ji 53 pendant le-f|iialri6me. II avail sufli, pour oblenir ce r^sullat, (1lt;! saerilier, en juillct et en aoül, 4000 chiens crranls. En avril 1888, on coniple 125 chiens enrages ; 1c prüfet de police rend unc ordonnance prescrivant dc saisir el d'abaltre lout chien qui ne sera pas mu-sel6 ou lenu en laisse; r6sullal : le noinbre des chiens enrages tombe a 07 en aortl, 52 en septemhre, 29 en oclobre et 27 en novembre (1).

A Londres, les monies fails sont conslales. En 1889, on conslale 123 cas de rage, cliiffrc exceplionncllement eleve dans la capilalc. Une ordonnance prescrit le musellemcnt permanent el la capture des chiens errants ; le nombre des cas de rage lombe ä 32 en 1890, ä 13 en 1891, ü 3 en 1892. II semble que i'on n'uil plus ricu ä craindrc dösormais et, en novernbre 1892, l'ordre de 1889 esl ahroge. Sous ce regime de liberti, la rage reapparail; on signale 8 cas en 1893, 12 en 1894, 46 en 1895; le nombre des chiens enrages s'el6ve 5 07 pendant le V trimestre de 1896. Un ordre du 7 fevrier 1896 prescrit h nouveau le musellement el 33000 chiens crranls sonl abattus dc Janvier ä seplembre; celte action vigoureuse produil commc toujours des elTets immediats ; 10 cas dc rage seulemcnt sont observes dans le dernier trimestre (2).

Cetleouivre d'assainisscment est ä la fois simplifiee etcomplelee par retablissement sur les chiens d'un impüt suffisamment eleve. Le Congres vetörinaire de Viennc, en 1805, pr^conisait ce moyen commc Tun des meilleui's modes de prevention de la rage; son efficacilö est d6monlr6e, h celte seule et expresse condition que rimpötsoitrigoureusemenl per^U. Or, actuellcment, la laxe n'allcint pas en France les categories d'animaux les plus dangercuses. Des inillicrs de chiens errants, sans matlre el sans domicile, pullulcnl librcment; beaucoup de proprictaires, ccux-lä monies qui laisscnl le

(1) Unc action sanilaire effective est exercde a I'licuro artuollc dans le dcpaitoment do la Seine ; on doit BOUhaiter qn'cllc soit continuöc avec asscz d'i nergie et de iicrscvorancc lioiir donncr enlin des risultals definilifs. Les cliillrcs suivants donnent la mcsuie dc i'ell'ort realise, en inömc temiis qu'ils demontrent l'urgence de ['Intervention.

i .


					Cl	ions	err	nils.
\nraquo;i}igt;.i.	Chiens enrages.	rersomies mo	d	ACS,	Saisis.			Ahadus.
18!)4	241	9			6690			(i 280
1895	490	518			5 51!)			5 237
J806	J'JI	408			1282'.raquo;			11 587
1897	Ä54	1017			17 770			17 241

(2) Ccs cxemplcs pouiTaicnt f'ti'e ninltiplics; Galtici' a Lyon, Labnlly a Salnt-Eticnne... ont mis en 6videncc les diets du nuiselleincnlct de la laxc.

Galtieii. Premiere note sur la rage, Journ. de med. vetei'., 1898, p. 72. Laüully. Sill' la propliylaxie de la rage. Id., 18118, p. 18.

RAGE.

plus volontiers vagabonddr Icurs aiiiinaux, sc souslraienl ä loul paycnienl. L(;.s pouvoil'S jmblics, qui ivprimcul avec rigueur des fremdes qui ne [)oiienl atteinte (|u'aii trösor, font preuve ici d'une niansurliKlc exIrcMne; aussi rrlahlissomcnl tic la laxc en France, au contraire de cc qui s'csl pass^ partout ailleurs, n'a-l-il faitdiminuer ni Ic nombre des chiens, ni oelui des cas dc rage. II esl ccpeiuianl mi moycii Ires simple, dejä cxpörimenU'! et mainles 1'ois conscille, d assurer le paycmenl de la laxe ; il consisle ä exiger le port dune nicdaillc dont la forme varic chaque aunee, qui constate l'acquit de limpöl, en mönie temps qu'un numöro d'ordre permet ile retrouver le proprielaire et d'exercer conlrc lui des poursuilcs cl des recours. 11 devient facile ainsi pour les agents de l'autoritä dc distinguer ceux des aniinaux qui doivenl 6tre mis bors la loi, saisis et ahatlus.

L'urgence de semblables mesures csl reconnue par lous; I'Aca-demie de mtdecinc, le Conscil d'hygienc de la Seine les onl plu-sleurs ibis reclam^es. Unc experience demonstrative a ele i'aile dans le duche de Bade. De \H70 h 1875, on complail :

El) 1871....................................nbsp; nbsp; 18 cus de rage du cliicn.

1872...................................nbsp; nbsp; 81nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

187^....................................nbsp; nbsp; 37nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;

187 4....................................nbsp; nbsp; M

1875,

i:i

En 187G, on applique a la 1'ois aux chiens unc laxe plus ('devee et la marque ; I'on oblient les rcsullals suivanls :

En 1870................ 28 cas.

1877................ 3

1878................. i

En 1879. 1880. 1881.

A partir de eclte epoque, la rage a disparu coinplclemcnl. Le nombre des chiens, qui elail de 38032 en 1875, lombc, sous I'in-llucnce du nonvel iinpol, ä 32629 en 1(S7G, pour diminuer graduel-Icmenl jusqu'ä 21981 en 1881 ct remonler pen ä pcu a 28569 en 1885 et 0 31 276 en 1888.

En Bavicre, les stalisliqucs sont plus eloquentes encore; de 1871 ä 1875, le nombre des cas dc rage csl considerable; en 1873, on signale 821 chiens enrages, 100 personnes sont mordues, 1^ suc-combcnl. Ine loi du 2 juin 187(5 impose h la fois la lave el la marque des auimaux ; le nombre des cas de rage du chien lombe

graduelleinent:

En 1881.................nbsp; nbsp; 60 c.is.

l88-gt;................nbsp; nbsp; 03

188;!................nbsp; nbsp; nbsp; 8 -

En 1884,

188.'). 1880.

(i cas. II li

TRANSMISSION A L KOMME.

909

En 1S87, on oompta vingl cas de rng-o cl collo lög6re recrudescence provoqnc une aggravation tie la legislation ; line loi du 151 Janvier IS8S eleve le laux de la taxe.

D'aulrcs mesures out etc conseillees encore conlrc la rage; lemasculalion ohliyaloire ctremoiissemenl, des dcnls n'onl aucune valour et märltent lt;i peinc d'ötre citces; parconlre, le inusellement csl encore a[)[)li(|ue el I'aiilorite adiniuistralive conserve le droil del'imposerlorsqu'ellelejugo ulile. Ineffloaces loujourspour einpß-eher les animaux de mordre el parfolsdangereuses, la innselicrc et la laisse n'en constituent pas moins des obligations uliles alors qu'elles sonl rigoureusement exigöes. Gomme la marque, et mieux qu'elle encore, la museliere permet de rcconnatl.re ä distance les animaux qui doivent 6tre appröhend6s et sacriflös; cellc mesure nc vaul done que si eile cst complelee par la destruction des chiens erranls; e'est par Hi qu'elle a pu donner, en nomhre de circons-lances, des resullals exccllcnls et iinmediats.

En resume : it suffirait d'appliqucr les prescriptions relatives a l'abatage des animaux mordus et a la destruction des chiens errants pour voir la rage disparatlre ä href delai. Les cxcmples fournis par la Baviere et parle duche do Bade sont loin d'etre isoles. A Berlin, I'ordonnance sur le musellernent a eu deux fois raison dc la rage; depuis 1883, aucun cas n'a 6te constate. A Viennc, la maladie est ögalement inconnue. En Norvöge, en Ilollande el en Suöde, la rage disparut en quelqucs annecs, ä la suite de l'application rigoureuse des mesures sanilaires.

II cst inalheurcusemcnt ä craindre que la France nc profitc point encore de 1'experience acquise. Ainsi que le disait Houx au (lon-gr6s de Londres: laquo; 11 faudrait pour ccla un changement dans les mcjeurs. Cest pourquoi 1c Iraitemenl, antirabique sauvera encore bien des existences avant que les progrös de I'hygifene I'aientrendu inutile. raquo;

Transmission ä, 1'homme.

La transmission a 1'homme cst realisee par les morsurcs d'ani-inaux atteints, ou, plus rarement, par la souillurc dc surfaces absor-banlcs, plaies ou muqucuses. En France, la rage proci'dc ä pen pros exclusivement du ohien ('.raquo;i p. 100 des morsures); la contamination par le chat est rare (G p. 100); le cheval, les ruminants et le pore neprovoqnent ii eux tons que 1 p. 100 environ des inoculations.

La gravite des morsures est variable ä la t'ois suivantleui' siege ct suivant retendue du traumalisme, suivant aussi lt;|u'clles portent

910nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; RAOE.

sur des surfaces decouvcrles on protegees par les vötcmenls. Les morsures ä la face sont les plus dangereuses ; clles eulratnent unc morlalilL; dc SO p. 100 au moins; viennent ensuile les bles-sures aux mains, avec unc moiialile moyenne de 17) h 20 p. 100, et enlin les inorsuros ä travers les vötements, sur les membres inf6-rieurs ou sur lo tronc, pour lesquelles la mortality ost moins (Mcvec.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;*

Les morsures sont inlligees en de nomhreuses occasions. Les propri6taires des animaux affectes sont les victimes ordinaires ; presque loujours, ils sont alteints alors que, ignoranls du danger, ils cxercent unc conlrainle sur les malades. Les tentatives faites pour explorer la bouchc, radministration d'un breuvage, rapplica-tion dune muselitre, les coups portes h I'ammal indocile constituent les ciiconstances les plus frequcntes. Le chat moid dans les mömes conditions ou lorsqu'on le tire de l'endroit oüil s'6tait blotli. En d'autres cas, I'homme est victime dune agression veritable, soit que Tanimal se croie menac6, soit encore que, rendu furieux, il altaquc sans provocation. Des inoculations resullent encore de blessures pendant rcxploration de la bouchc d'animaux dont la maladic est insoiip(.;onn6e. Les veterinaires sont exposes ä des inoculations pendant l'autopsic des malades; les Iraumatismes pro-duits pendant la manipulation d'organes virulents (bouchc, glandes salivaires, estomac, centres nerveux), ceux qui sont dus h I'action des instruments souilles par des malieres virulentes constituent une source de reels dangers.

La souillure de surfaces absorbantes est un mode possible de la pdnetration du virus. Nombrc dechiens sc montrent Irks cares-sants au debut de linfection; ils chcrchent ä lecher les mains ou la face des individus qui les approchent; ces contacts sont surtout ä craindre pour les personnes qui entretiennent avec les animaux des rapports d'elroile intimile. En quelques cas, ce sont des plaies des mains (crevasses, engclures...) ou dc la face qui sont souillees par la salive virulente.

Une personne elant mordue, deux questions se posent imm6dia-lemenl, quant h rapprociation du danger couru : I'animal mordeur est-il enrage? I'lnoculation a-t-ellc pu se produire?

Les indications donnecs precedcmmenl sur le diagnostic dc la rage chez les carnassiers trouvent ici leur ap|)lication. On nc sau-rait Ctre trop prudent, ni rnömc trop pessimislc en une matiere aussi grave. Cest sculement alors que la certitude est acquise qu'il est permis de conclure h rincxistence de la maladic. Des diffl-

TRANSMISSION A L KOMME.

cultcs d'unaulreordrcsonlsoiilcvcosen quelquesoas; des porsonnes sonl tnordues par des animaux qui ne peuvont 6tre rcli'ouvrs et une appröoiation doit ölre formulae d'aprös de simples renseigne-menls. En ccs conditions, la question doit encore fitre ainsi posee : Esl-il possible d'aflinner que Taniinal mordeur n'est pas enragt ? II est rare que rafllrmalive soit acquise; le scul fait d'une egression par un chien errant, inconnu dans une locality, constitue une prösomption grave ; möme alors quo la morsure resuile dune provocation, volontairc ou non, la suspicion pei'sisle. 11 est ä rcmar-quer que les indications reeueillies ne doivent 6l,rc accueillics que sous reserves. Hi certaincs personnes out une tendance marquee ä exagercr leurs crainlcs, d'autres, au contraire, font tons lours efforts pour cacher ou attenuerles circonstanccs les plus alannantcs; elles exagerent leurs propres torts pour expliquer Tattaquc de l'animal, dans le but d'oblenir une affirmation d'innocuite qui lour permcttra d'6viter les ennuis du traitement.

Les in6ines recommandations de prudence extrßmc doivent ötre renouvelecs quant h la solution de la seconde question : L'inocu-lation est-elle a craindre? Toutes les ibis que la morsure determine une plaie veritable, avec hemorragie, aucun doulc n'est possible ; il n'y a pas lieu de tenir compte de retenduc de la blessure, non plus que de la protection des vötements traverses par la dent ; toujours le danger existe, menaQant. En d'autres circonstanccs, la morsure determine une simple contusion, avec meurtrissure des tissus, leger suinlement sero-sanguin et formation ultcirieure d'une croiUe; ces plaies encore peuvent 6tre favorables ä l'absorp-tion du virus. Si le danger est h pen pres nul, alors (jue la plaie contuse a etc lavee soigncusement ou cauterisee immedialement apres la morsure, il devient appreciable en l'absence des mömes soins ; l'absorption est plus h craindre encore si la salive, souillant les vötements, rcsle pendant quelque temps au contact de la region traumatisec.

La souiilure des plaies ou des crevasses culanees doit 6tre tenue pour dangercusc dans tous les cas ; linoculation est d'autant plus probable que souvent la surface bourgeonnante a cH6 lichee lon-guemenl et quo la salive döposee a s6journ6 h son contact. Les muqueuscs absorbent plus difücilement; des lecbements peu pro-longös sur les I6vres et möme sur les yeux sont inollensifs si la muqucuse est intacte et si la rögion a 6te lavöe apres les contacts; les lechements babitiiels ou prolongös sur les mömes regions, alors que l'intögrile des muqueuscs n'est pas assuree et que

912nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; RAGE.

les lavages onL 6W n^gllgös, doivent ötre lenus pour daagereux.

En regle generallaquo;¹, il u'y a pas lieu de leiiireomplc du Irailcineul local des morsures; il esl rare que la caalerisalion ail ele prali-laquo;liiee assez vile el assez prot'ondemeat pour que la destruction (hi virus soil cerlaine. La coiuluilc a lenirdans les cas douleux est tout indiqude d'ailleurs; l'innocuitä du traitement pasteurien ötant cerlaine, c'esl un devoir absolu epic de garanlir les vielimes conlre un danger eveuluel, pour si foible qu'il paraisse. Eulin, on ne doil Jamals oublier qu'il importe d'assurer le traitement aussitöt que possible ; c'esl sans aucun delai quo les personnes doiveal ölre dirigecs sur un inslilul \accinal.

Des Instituts ont etc successivement cries sur lous les points du globe; c'esl par milliers que se complcnl ä I'lieure acluellc les humains qui doivent la vie au traitement pasteurien. Les chiffres siiivants (1), qui ooneement exclusivement I'lnstitut Pasteur de Paris, permettront d'appröcier les resullals obtenus:

Amtes,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Porsonnos Irallöolaquo;. Morilaquo;. UorlalilAp. 100.

1880................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'-Mnlnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;#9632;.Vinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ll,'.M

1881................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1.7711nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Itnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;0,711

ISSS................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;l.fl?2nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 0nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 0,55

ISS'.i................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1.830nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 7nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 0,38

1800................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1.540nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;5nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 0,32

1891...............................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1.560nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 0,36

1892................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;l-7'.)0nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; !nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 0,22

1893...............................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1.048nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;(;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 0,30

1.804................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;l.:tS7nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 7nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 0,60

l,si)5................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1.620nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 0,33

1890................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1.308nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 0,30

1897................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1-621nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; iinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 0,30

Totaux et moyenae gönörale.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 20.160nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 00nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 0,46 p. 100.

La mortality generalc des inordus loinbe de 15-16 j). 100 ii moins do 1/2 p. 100: la mortality a la suite de biessures a la face, qui csl de SO p. 100 chcz les personnes non Irailecs, descend ä 1,1 p. 100. La statistique generalc de llögyes porlc sur uu lolal de 42904 personnes Irailecs, de 188G ä 1895, dans 14 insliluls ; le laux des niorls csl do 0,07 p. 100.

Ces brillantes statistiques soul raalheureusement remarqua-bles par le nondire considerable des personnes Irailecs. En oulrc des quelques raorts inevilablcs, on peul prevoii' ce que ces chiffres contiennent de peiies subies cl de douloureuses alar-nics. El Ton doil souhailer, sans lro[) lespcrer, que les pouvoirs

(1) Pottevin. Les vifcinnlions anlirabiques en 1807. Aimalcs ile ['Institut Pastour, I8!).s, [), 801.

SI!;

LEGISLATION.

913

publics on la conscience publique oonsenlent enfln h nous d6barlaquo; rnsscr tie la rage.

Legislation. France. La rago, lorsqu'ollo osl conslatöe chezles aniniaiix do quolquo ospöoe qu'lls soicnl, entralne I'abalago, qui ne peul (^xlrc dillV'iv sous auc.im pröloxte.

Los chionsotles dials suspects do rage doivonl ölre immödiatoraont aballus, Lc proprlölaire do 1'animal suspect esl tonu, m6ntie en 1'absence d'un ordredos agents de ['administration, lt;ie pourvoir a I'accomplissenient do oetle prescription. (Loi de 1881, art. 10.)

Le Döcret de l88^-2 conlient les disposilions suivanles;

Art, 51. Tout chien circulanl surla voie publique, en libort^ou menuraquo; tenu on laisse, doit 6tre muni d'uu collier portant, gravös sur uno plaque do metal, les lunn el domoure de son propriötaire. Sontoxceptös do cetto prescription, les chiens courants portant la naarquode leur mattre,

Art, T)^. Les chiens trouvös sans collier sur la voie publique el les chicüis errants mrme munis de collier sont saisis el, mis en fourri6re. Ceux qui n'onl pas do collier et dont le propri6taire esl inconnu dans la localitö sont abattus sans delai. Ceux qui portent U^ ('oilier present par l'article pröeödent et los chiens sans collier donl le propriötaire esl connu sonl aballus s'ils n'onl pas ele reclames avanl I'oxpiration d'nn delai do Irois Jours francs. C.e delai esl porle a cinq jours francs pour les chiens courants avoc collier ou portant la marque de leur mattre,

Les chiens dostinös ä 6tre aballus peuvent 6tro livres ä des ötablisse-inenls publics d'enseignemeni ou do rechorches scientiflquos, En cas do remise an propriclaire, ce dernier sera tenu d'acquitter les frais de con-(luilc, de nourriture el do garde, d'apres un larif lixe par l'autoritö municipalo.

Art, 53. L'auloritc adminislralive pourra, lorsqu'ollo croira cetto mosure utilo, particuliöremont dans les villes, ordonnor par arrele quo Ions les chiens circulanl sur la voie publique soicnl muselcs on tenus en laisse.

Arl.^t'i. Lorsqu'un cas do rage a ele conslate dans une commune, lo maire prend un arrele pour intordire, pendant six semaines an moins, la circulation des chiens, a moins (|uquot;ils ne soicnl tenus en laisse. La meine mesure esl prise pour les communes qui ont ele parcourues par un chien enrage. Pendant lo meme temps, il esl inlerdit aux propriela ires de se dossaisir do leurs chiens ou do les conduire en dehors de leur residence, si ce n'est pour les faire aliallre. Toutefois, peuvenl (Hre admis a circuler librement, mais seuloment pour 1'usage auquel Ms sonl employes, les chiens de berger et de houvier, ainsi quo les chiens de cliassc.

ylrl. ää. Lorsquo des animaux herbivores ont 6tö mordus par un animal enrage, le maire prend un arriHe pour mettre COS animaux sous la surveillance d'nn vclcrinaire deiegue ä eel ell'el. Celle surveillance sera

de six semaines au moins. Ces animaux sonl marquösetil esl inlerdit iiraquo;'

Nocaiii) et Lbolainciib. 2laquo; iSdit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;S8

914

RAGE.

propri6laire des'en dessaisir avant l'oxpiralion ilo co döiai, si co n'c^st pour los faire abaltro. Dims ce oas, il est dölivrö un laissoz-passer qui csl rapports au niiiii'c, laquo;laus le dclai de cinq jours, aveo un oertifloal altostanl que les animaux ont amp;iamp; abatlus, Ge cerliflcat osl dölivrö par le vötöri-naire dölöguö a la surveillanoe laquo;le l'atelier d'öquarrissage. L'uülisation deschevauxet dos bceufs pour le travail peutdlro aulorisöe, a oondilion, pour les chevaux, d'ölre muselös.

Allemagne, A.batage des animaux alleints, Abalage des mordus ou, exceptionnellement, surveillancependanl trois mois. (Loidu 23juin 1880.)

Aulriehe. A.batage dos malades. Leschiena mordeurs sont söqueströs jusqu'aprös la visite sanitaire; 'Loidu 29f6vrier 1880.)

Belgique, Abatage des malades et des mordus. [ndemnisalion du tiers de la valour pour les bovidös, moutons, pores, chevaux et autres solipedes employes (gt;xelusiveiucul a ragriculturo; du cinquiöme de la valour pour los solipedes employes pour loul autre usage. (Arrele du 20septembre 188;}.)

Danemark. Abatage des malades el des mordus. Indemiiile des qua-tre cinquiömes de la valour. (Loi du I i avrll l8U.'{.i

Grande-Brelagne, Abalage des malades el des mordus. Unordre de 1807 prescrit l'obligation temporaire de la museliere. L'importation des chieiis dans la Grande-Bretagne est interdite, sauf licence specialo. (Ordre du 7 mai 1897.)

Ilotlande. Abatage des malades eldes mordus. Leschiens doslocaliles paroourues par des animaux enrages sont secpioslrös. (Loi du .') juin 1875.)

Roumanie,  Abatage des malades eldes mordus saus indeinuile ; surveillance des suspects. Les herbivores mordus sont abaltus, ou sequeslres aux frais du proprielaire. (Loi du -27 mai 1882.)

Sttäde, Les animaux enrages, ainsi que les eliiens el les ebals mordus par des animaux atleiuls de la rage, sonl immedialemenl abaltus. Les herbivores mordus pouveul elre consorvös, ä la oondilion d'etre sequeslres pendanl cent vingl jours. Les animaux suspects ou ceux qui onl mordu des personnes soul places pendant dou/.ejours sous la surveillance d'un velerinaire. (Loidu 23 seplembrc 1887.)

Suisse. laquo; Alm de prövenir autanl quo possible 1'apparition lt;quot;l la propagation do la rage, soil choz les bommos, soil ehe/, les animaux, los gouvornemcnls canlonaux sonl inviles a onqiecber I'augmentation cxa-goi-ee du nombre des cbiens, en les soumoltant i^ line taxc el en exercant un contrftle sur cos animaux an moyen d'un registre et de marques dis-linclivcs. Los animaux alloiuls do la rage soul immedialemenl abatlus el enfouis. Les cbiens (il les chats qui auronl 616 mordus par un animal enrage seronl aussi aballus. Ccux qui so sont Irouves en contact, avec un animal enrage, sans qu'on puisse prouver (ju'ils aienl Sie mordus, doi-venlolre aballus ou sequeslres el places on lieu sfir sous umi surveillance active de Irois semaines an moins. Los aulres animaux doinesliqiics qui

LEGISLATION.

915

auront. raquo;Uö nonius par mi animal aiieini de la rage seronl survoillös pendant imis mois au moins... Si la rago est livs röpandue parmi li^s dials, lous lea animaux de ccltd espöce so Irouvanl dans la commune ou 1c village iiifoclö devronl 6tre abaltus. raquo; (Loi do 1872 et R6glemenl dc 1880.)

CHAPITRE XXIX TETANOS

Lc liHanos csl unc maladie virulente, caraot6ris6e par des contractures permanentes dos muscles, dues ä unc intoxication des centres ncrveuxpariesproduils de söcrelioii d'un bacille pathogäne.

L'ötude des particularitös de Involution virulente et de la patho-

g(mie des accidents piV'scnle un haul intöröt. Lc telanos constitne le type des empoisonnemcnts sptciliques par les toxines micro-biennes.

Historique. Par la singularit6 et IV-vidciico de sos symptömes, lo UHanos devait appeler rattontion tl(^ lous les observateurs. II csl dccril a toutes los dpoques el les theories les plus diverses sonl ömises quanl a Pinterprötation dos accidents, Los traumatismes, lo froid, los impressions norvcusos violenlos, los intoxications alimeii-lairos... ßgurent parmi los causes lo plus souvent invoquöes, A toutes los epoipies, les auleurs völerinairos adoplonl los doctrines modicales rö^naatcs el los observations nombreuses (piils accumulent conservent sculcs un reel inlcröt.

On reconnatl jusqu'en ces derniers temps un lölanos traumatique, coincidanl avcc la presence d'une plaie, accidentelle ou opöratoire, et un tölanos rhiunalismal, ou spontane, rapporlö on gdnöral au rol'roidis-semoni.

Benjamin Travers 6met l'opinion que los accidents pourraient ölre das ä la presence d'un poison special, circulanl dans los vaisseaux du malade. Cello Iheorio, humorale (lu letanos osl aoeepleo par Richardson, par Pamun, par Hose... Billroth laquo; considere lo lolanos cornme mie maladie d'intoxication spöcifique, sans cependant 6tre en elal d'apporter dos prenvos ä l'appui de cello opinion raquo;.

LN'lndo experiinentalo du telanos est out reprise, on IStiU. Arlölng ol Tripier inoculent sans rösidlal, au lapin et au chien, du pus et du sang provonanl (Ud'hommc ol ducheval lelanitpies; ilsnereussissenl pasdavan-lagc ä provoquer le lölanos par los irritations möcaniques ou galvaniques des nerfs periplierupics chez la grenouille, lo lapin, le einen ol le choval. Nocard (1882) constate l'absence do la virulence dans la moelle et lo liquide cöphalo-rachidien du choval airectc.

fc i

MISTOIUQUE.

917

Carlo el Hal lone (l) ivaliscni les protniorB la transmission par I'inocu-lalion. Dos la|)iiis sonl inoculäs avec unoämulsion faile avec des lissus recueillis, au niveau d'une j)laie, sur li^k cadavro d'un homrae mort laquo;iu It'lanos; on/o animaiix, surdouze inocnlös, prösenlenl nn l^lanoslypique, Presque on mönie l(Mii])s, NicoIaKer (2) obliont un lölanos expörimenlal, chez le lapin lt;'l le cobaye, par l'insorlion sous-culan^e de terre v^götale; le pus recueilli dans le foyer de suppuration provoquö, inoculä aux tnömes animaux, dölermine, aprös 15gt;20 heures, un tötanos ä övolution rapide. Le pus ronformo, avec des formes banales multiples, laquo; im bacille anaerobie, ayaul la forme de bätonnels grdles, doul une exlrc'niile pre-scnlc un renllomenl, bien eolore, et, plus lard, une spore qui ne sc colore que faiblement laquo;. NicoIaKer dömonlre le röle spöciflque du bacille, mais ii nc ppul l'obtonir en culture pure. Le microbe pathog6ne est prösent

dans les plaies lelaui^enes el dans les lissus du volsinage inunetlial; 011 ne le rencontre ipic par exception dans le saiifj;', dans les visceres el dans les centres nerveux.

Rosenbach (3) obtienl ä nouveau I'lnfeclion du cobaye avec des fraglaquo; inenls de lissus provenant d'une plaie I6tanique de riionime. Realisant la transmission en sörie, au cobaye el a la Bouri8,ildiSmontrel'identit6des accidents provoqnes avec cenx du lelanos experimental de NicölaKer. II devient övident, d ösco moment, quo le tötanos est fonction d'une infection locale des plaies par nn bacille spöciflque,

Nocard (4) demonlre le danger des instruments ou appareils souilles par le pus des telaniques; des parcellesde bois provenanl d'unweasseau raquo; ayanl servi pour la castration d'un cheval devenu tdlanique, donnenl le lelanos anx auimanx (cobayes, Ane sous la peau desquels on les insere. Lcs gennes lölaniques consorvenl lour aclivile malgrö l'eljullilion on rimmersion prolongöe dans l'eau phöniquöo a 5 p. 100.

En 188',), Kitasato (5) fail connattre une möthode permeltant d'isoler le bacille tie NicoIaKer et de le cultiver ä I'elalde pui'ele. Des ce moment, relude experimenlale de la maladio realise de rapides propres. Knud Faber ,(gt;) produit le lelanos par Pinoculation dune trace tie culture lillree sur porcclaine ; ses recbercbes elablissenl ([uc lcs accidents doivent 6tre rapportös ä une loxine, analogue aux diastases, donee d'une extreme aclivile. Presque en meme temps, Behring el Kitasato (7) indiquent un procede d'immunisalion des organismes contra la loxine t^tanique ; ils monlrent que le serum des animaux

(1) Cuu.u et Rattome. Studio aperimenlale sull' eziologia itelluUmo. Turin, l.ssi.

(1) NicolaHbr. lieber infecliOsen Tetanus, Deutscho uicdir. Woohenschr., I8K-S, p. 8Wi

(:)) Rosbndacii. Zur Aetiohgie des WunMarrkrampfM beim Menschen, Arclüv fiirklin. Chirurgie, t. XXXIV, isso, p, 806.

{#9632;i) Niicaiiii. ßtiotogie du tdtanos. Itecucil ilcmOd. vOt., 1887, p. 01quot;, et Hiillclin rlc I'Acad. de mod.. 18laquo;!), p. 201).

(5) Kitasato. üeber den Tetanusbacillus. Zeitschrift fttr Hygiene, t. VII, 188'.), p. '22G.

(laquo;) K. Faobii. Die Pathogenese des Tetanus. Berliner klin. Woohenschr., isno, p. quot;17.

(7) Behrino ot Kitasato. üeber das Zustandekommen der Diphlerie-Immtmüäl und der Tetanus-Immunität bei Thieren. Deutsche medic. Wochenschr., dec. 1890, p. 11(8.

918nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;TICTANOS.

rofraelaires osl capable ä la Ibis do dölruire la loxine in vitro ot do crror IV-iai, röfraotaire die/, los animaux.

Les recherches do Tizzoni, Catlani lt;'l Baquis, Sanchez Toledo ot Voillon... ol surtoul los hoaux Iravaux do N'iiiilard, Vaillard ot Viuccnl, Vaillanl ol ilougol, Hotix ol, N'aillard, Hoax ol Borrol... apporlent sur la maladio dos clarlös nouvollos qui IlliuninonL la pathologie tout eiiliorc.

Bact6riologie. Lc bacille dc Nioolaler allcclc la forme d'nn bätonnet droit, gröle, a exLr(iinlLös anondies, mesurant environ G ti 8 ;;. de longucui'. Dans les Lissus el dans les cultures, les bacilles prescnlenl souvenl ix unc exlrömile nnc grosse spore, ronde, brillante, qui donne au bAlonnet I'aspect d'unc courte epingle ä grosse löte ou d'une baguette de tambour.

Le microbe cst anaerobic ; il se cultive dans le vide ou en presence de riiydrogcne; cependanl on pent I'habituer h culliver dans un vide relatif et möme dans un air a peine rarrlie. La coloration est obtonue avee les couleurs d'aniline et par la metliodc de Gram.

La culture s'opere dans les differcnls milieux, ä des temperatures comprises entre 14et43⁰. La temperature la plus favorable est ccllc de 38-39deg;; l\ 42-43deg;, la plupart des bacilles sontdepourvus dc spores et des formes d'mvolution sont obscrvees (en fuseau, en poire, en longs filaments); la virulence cst conservec. Les bouillons r6cem-ment prcpards convicnnentsculs pour la culture; ils se Iroublent en moins dc vingt-quatre heures el I'agitation provoque ledegagement de fines bullcs gazeuscs; vers le quinzunne jour, la pullulation se ralenlit ou s'arröte el un depot s'opere ; la culture röpand unc odeur forte el rcpoussanle rappelant celle dc la vidange el de la corne bridec. laquo; Les cultures failes dans lesfl/zy frais du lapiu possedent un grand pouvoir palhogene; cllcs tuenllclapin ä la dose de 1/8-1/15deg; dec. c. raquo; (Vaillard el Vincent). Dans \a yelaline, un linage envabit la partic inftrieure du lube; puis, vers le dixieme jour, la liquefaction s'opere el il se forme un döpöt lloconncux, surinontc par une colonne dc gelatine claire el fluide. Sur le scram coagule, la culture s'opöre facilemenl, sans liqu6faction du milieu. Le dfiveloppcment n'est oblenu que par exception sur \apomtne de lerre ; il donne une Couche bumide el luisante. L'albumine dc I'oeuf, riumicur aqueuse, les6rum frais et liquide sont |gt;cii favorablcs a la vegetation.

Le bacille est palhogene pour le cheval, lc bocuf, le moulon, la chevre, le porc,le einen, lelapin, lccübaye,le rat blanc, la souris... La poule est refractaire.

SVMl'TÖMKS.

919

Espöces affect6es. l'ous los mammiföres domesiiques sont

exposes au lelanos, mais ä des degr^s variables. Les soli/tedes vienneiil, en preiniere ligne quant a la fröquence de ralTecliou ; 1c lelanos du cheval csl oljserv6 ü la suile de li-auinalisincs divers ou de cerlaiiies operations cbirurgicales. Le lelanos Iraurnaliquc esl rare eiiez les bovidis ; la maladie csl conslalee surtoul chez les vaclics, a la suite de la parturition el de la non-delivrance (lelanos puerperal), (.lie/ 1c monlon el le hone, rafloelion csl assez hk-quonte ä la suile de la castration

Le lelanos du pove csl observe de loin en loin. Chez le chicn, la maladie constitue encore unc raret6 clinique; on nc signale point la maladie chcz le clml. Les uiseanx sont refraclaires (1).

h'homme contracte le lelanos et, chez lui, la maladie paratt plus souvenl morlellc que chcz les animaux.

Etude clinique. I. Symptom us.

a) Tötancs chez le cheval. Le lelanos debute par une difliculte croissante de certains niouvemcnls; la mastication, la deglutition, les deplacemenls de l'encolure sont gönes el penibles. Bienlöl les mouvemcnls des mdchoires, Ires limilcs, permcllenl ä peine la prehension des i'ourrages, landis que les boissons sonl lacilemcnl deglulics. Ces signcss'acccntuenl cnquehpieslicurcsouen quclqucs jours ct le malade prend un aspect caracterislique. La löte cst elendue sur l'encolure ; les mAchoires contraclureess'cntr'ouvi'entä peine pour saisirles aliments; les naseaux sonl dilates; I'ceil, lire au fond de l'orbite, est reconvert en partic par le corps cligno-tant; les orcilles sonl dressecs el rapprochees; la queue est main-lenue relevee. Certains groupes musculaircs, notammenl les mas-sclers,les muscles dc la nuque etdel'encolure, sonl conlraclurcsen permanence, durs, saillants, nctlcmcnt delimites. Lc malade resle immobile; il paratt inquiel ; la lumicrc, le bruit provoquenl des soubresauls et des tremblements. La marchc csl penible; ranimal sc deplacc! tout d'unc piece; les membres sonl ügt; peine soulevcs; lc lourner sur place n'est obtenu que par un cfforl violent. En quelques cas, les contractures musculaircs debulcnl en d'auties regions, au niveau ties lombes ou dun meinbre.

L'cvolulion des accidents esl variable; chcz certains animaux, lc

(I) Drbymann (Monatshefte for Thierhellk., 18!)!, p, quot;,')) rapporte vm cas probable de U'lanos observe chez un laquo;'oq d'lnde, A la suilede la morsui'e d'uri chicn.

020

TKTANOS.

#9632;%

lehmos reste localise; le Irismus iiic()m[)lcl pormet I'allmentation; los Iroultlcs persistent sans modificalion pendant plusieurs jours ou plusieurs semaines. Le plus souvent, les contracturess'ölendent ä de nouveaux groupes musculaires; on 24-48 heuros parfois, on G-10 jours end'autrescas, les muscles de la face et ceux flcs regions cervicale, dorsale el lombaire soul affeclös en lolalilö. Lc malade csl iminobilisö ; los nioiubrcs öcailes scniblonl fixos an sol ; la l6lo, oloiuluo sur l'encolure, est port^e en haul par la contracture des muscles cervicaux suporicurs (mal de cerf) ; les naseaux soul dilalos; la coulraclure des nuisclos tie la face donne ii la physio-iiomie uue expression griraagante spöciale; rceilest cachö enpartie par le corps clignolant; les mdchoires sorrees no permettent quo des mouvements lies liiuilos ou mils. La d6glutilion esl penible ou impossible; la salive s'oconlc par la commissure des levies. Los groupes musculaires lolanisös sedessinent en saillie sous la peau; rinlensile de la coulraclure varie suivanl los malades et suivanl los poriodos ; a certains moments, une delenlc so produil; les muscles soul moins dui'sä l'exploration el quelques mouvements deviennenl possibles.

L'a]i[)ölil est cousorvö; mais il csl rare (pie la masticalion jcsIo [)ossible; alors quo les arcades incisives pcuvenl s'entr'ouvrir pour saisir los aliments, ceux-ci ne peuvent öl re amends sous les molaires et, nprös do longs offoiis, le malnde rejetle les fourrages intacls. Los boissons el les aliments liquides, qui pönölrcnl dans rarrioro-boucho par aspiration, soul d6glutis, ä moins quo la contracture no s'olonde a Kapporeil byoidieu, aux muscles du pharynx et de I'cBsophage. La respiration esl courte, frocpieule, penible; olle devionl dyspnöique, on raison do la coulraclure des muscles Iboraciqucs, abdoiniuaux el du diapliragiue. Le pouls csl faible; sa fröquence varie suivanl los malades. La temperature s'ölevo peu ä peujusque dans les dernioros |)öriodos, pour nllcindre 41raquo;,5-42⁰.

A certains moments, des crises so produisent, provoquöes par I'lmpression vivo du bruit, do la lumiöre, par un simple allouchc-menl, par la vue d'unc personno ölrangore ou d'un animal, })ar les lonlalivcsde contention ou d'intervention ohirurgicale. Le malade esl anxieux; il grincc des dcnls ; des Irembleinenls agilent lord le corps; rinlonsilö des coiilraclures musculaires acquioii nn degrc oxlrömo (1); les muscles onl la duretd dubois; il se pro-It) On rapporte des cxcmplcs il'i'crasciiicnt des verlebres par contruclion des muscles ilio-spiiiaux.

ill

1'.

#9632; T'll

SYMPTÖMES.

921

duit des contractions cloni(juos des muscles des oaembres ; le corps se couvre de sueur; la respiration csL accölöräe (80-100 par minute), courte et dyspnamp;quelt; Souvent des eludes se produisent; I'aninial se dehal sur le sol el il fait de viulenls ellbrls pour se rclcver. Ces crises se i-enouvellcnl sous la nioindre cause occasion-nellc dans les formes graves; ellcs font defaul on ne sont qu'Öbau-chöes danslesformes legeres de Ic'-lanosiocalise.

Dans line derniere pei'iode, lous les plienomeues s'exager^-enl ; les contractures augmontent de violence; ellcs s'etcndenl aux muscles du tronc. Le malade esl menace d'aspliyxic; les muqueuses prennent uae leinte violacee; les sucurs soul conlinuelles; la leni-pärature depasse 42deg;. L'animal tombe sur le sol el meurl, par asphyxie ou par epniseinenl. L'evoluliou est complete en 0 12 jours en moyenne ; quelquefois, la mort survient des 1c dcuxieme ou le Iroisiume jour, h la suite d'une gendralisalion rapide des contractures; il esl rare lt;|ue la survie seprolongeau dclä du tienlieme jour. La giu'-rison esl possible; ellc est annonc6e par une moindre raideur des muscles el nolamment par la diminution du Irismus. La röso-lution n'esl complete (ju'apres trois ä cinq semaines; il persisle pendant plusieurs mois de la gone dans les mouvements des regions contraclnrees; une rechule esl ä craindre pendant tonte cette periode. En quelqucs cas, on constate une serie d'cxacerbalions et de remissions, terminees par la morl on par la resolution.

Des COMPLICATIONS resullent de cerlaines localisations lelanicjucs; le trismus complcl empöche la prehension des aliments et certains malades suecombent par inanition, malgrc les tenlalives d'ali-mentation aiiificielle. Les troubles de la deglutition soul Foccasion d'une laquo; pneumonie par corps elrangers raquo; qui tue en quelqucs jours ; l'accident se produit surtoid, pendant la convalescence, alors qua la diminution du trismus pennet a l'animal aflame de prendre quelqucs aliments.

Le PRONOSTIC esl toujours grave; le laux de la mortality est de 75 p. 100 environ. La constalalion d'un trismus complet, l'extension rapide des contractures, rimmobilisalion des muscles du thorax... constituent des signcs defavorables. Si la survie se prolonge au dclä de deux ä trois semaines, la guerison est probable, en dehors d'une complication de pneumonie alimeidaire.

/gt;) T6tanos chez les bovid^s. Les symptönies different peu de ce que Ton observe chez le cheval. Le debut esl marque par de la raideur generale, lalenteurdc la mastication el line legc'rc deviation dc la queue, rejelee sur le cote. Aprcs 1-2 jours, les signes sont

raquo;

922

TBTANOS.

f If

laquo;'ividcnts; la töte oU'encoIurc sont (Ucndues, immobiles; les orcillos sonl rigides, dirigecs en nrriere et en haul ; l'ccil csl eiifoncö el recouveii par le corps clignotant; les nascaux ct lemulle sonl tiros en arriere; le Irisnuis ne permel qu'nn ecarlenienl limile des mAclioircs; la langue esl rigide el dure. Lc Ironc, rigide, sc deplace tout d'uno piece; la queue esl soulev(';e on rejelee lalc'-rale-ment; la inarche esl penible ; les membrcs, ä peine soulcves, soul porles dans 1'abduotion.

Les plienomenes d'excilalion sonl pen marques ou manquenl loul i'i fail. La presence d'nn li'isinus complel ou d'une conlraclure du pharynx rendcnl impossibles la deglutition des aliments el la rumination ; on constate du meleorisme, do la replelion du leuillel cl de la constipation.

La duree de revolution esl variable. Dans les formes graves, la UHanisalion s'etend aux muscles du thorax et de l'abdomen; la respiration esl dyspnöique, bruyanlc; la temperature döpasse 41deg; cl les malades succombenl, par asphyxie, en 5-9jours. Dans les formes ä marehc lenle, les conlraclures s'eiablissenl graducllemenl et le Irismus u'esl complel parfois qn'apres 10-14 jours (Hering). La guerison esl oblenue dans 50 p. 100 des cas environ ; clle n'esl complete qu'aprös une convalescence tie 20-30 jours. Comme chez le cheval, le pronoslic csl haslaquo;; sur la rapidile de renvahis-semenl, sur la localisation des conlraclures cl sur rinlensile du trismus.

c) Tötanos chez le raouton et chez la chevre (1). Le debut esl marque par de la raidcur de cerlaines regions, nolamment du train poslericur. Apres un ou deux jours, les muscles de la croupe et de la fesse sont tend us, durs, peu sensibles; les membres poslerieurs sont 6carles; la queue est raide, relcvee ou ramenee sur le c6\.6; la marehc esl penible ; les articulations des membres ne flechissenl. pas; il soinble que le moulon laquo; marche sur des (üchasses raquo;. L'a|)-pctil esl conserve';; la temperature esl normale. Deux ä trois jours plus lard, les muscles du dos el des membres anlerieurs soul alteints; le malade, immobilise, scmblc fixe sur qualre eolonnes rigides; les muscles du thorax, de Icncolure el de la face sc con-liaclenl a leur lour. Le trismus empöche la prehension des aliments ; la respiration est courle, penible el bruyanlc; on comple 120-130 pulsations par minute; la temperature d(;passe42⁰.

Le tetanos debute en quelquescas par les muscles des nu\choires

(i)May. Das Schaf.,,, I. II, 1808, p. S80. Vicrtcljaluschr., I. XLVI, 1810, p. KiO.

MUi.i.kh. Starrkrampf bei Schafen. OKstcrr.

SVMI'TÖMKS.

lt;m

et de la face; comme dans la forme pröeödente, il cnvahil successi-vement tonles les n'-gions, d'avant en arriere.

L'evolulion csl complete eu G-8 jours en moyenne; la plupart des animaux succombenl en 2-.'{ jours ; d'aulres survivenl 10-11 joins; on signalc quelques cas de l6tanos ohronique clicz les agneanx (May). Lagönöralisationdesconlraclures et la morlsonL observees chez 90-95 p. 100 des malades.

d)nbsp; Tötanos chez le porc (1). Les contractures döbutent en diverses regions (machoires, dos, membres) pour s'etcndre assez rapidemenl. Le malade resle couche ; les membres, immobilises en extension forc6e, ne peuvent 6tre lleebis ; la löte esl porlee en arriere par la conlraclurc des muscles de la region eervieale supe-rieuro; lacolomie dorso-lombairoestincurvee en bauL(opisÜiotonos) ou en bas (cmproslbolonos); le Irismus esl souvenl incomplet. Des crises soul observ^es, comme chez le eheval; sousl'influenced'une excitation quelconque, la tension des muscles affectes s'exagere; le malade fail entendre des grognements plaintifs ; la respiration devient dyspntique el rAlante. Ces accidents squot;all,enucnt si le malade est laisse dans le calme el dans robscurite.

La mort survient apres un temps qui varie cnlrc 2-3 jours ei plu-sieurs semaines. La gu6rison csl obtenue dans un quart des cas environ.

e)nbsp; Tölanos chez le chien. Le tetanos resle ordinairemenl localise h unc region. Les muscles des mAchoires, de la face et de la rögion eervieale sonl atteints de preference. Le Irismus est incomplet 1c plus souvenl et ralimenlation du malade resle possible ; les commissures des livres sonl soule\6es et linücs en arriere; les oreilles sonl dressees, immobiles et rapproehees; la peau du front est pllssöc. Si les muscles cervicaux sonl aflectes, la löte esl main-tenue haute el en extension; le malade, incapable de flechir l'enco-lure, prend un aspect lout special. En quelques cas, les muscles du dos el des lombes sonl affeclös ; ces regions sonl dures, iudolores; la colonne vertebrale esl redressee (orlholonos) ou inctU'V^e en baut (opislholonos); la queue esl relevee et rigide, l^e tetanos des membres esl exprime par la contraclure permanente des masses musculaires; les divers rayons sonl portes en extension forcee. Les symptömes geudraux sonl pen manpies ou mils.

Le letanos gtn^ralise, plus rarement observe, esl decele })ar des symptömes analogues a ceux qui sonl observes chez 1c porc. Les

(I) Shndhait.. Du Ulauos ehe: le porc. Uevuc vt'tOr., 1803, p. 303 (avee bibliogr.).

924

TKTANOS.

impressions sensorielles on les aUouohenients provoquont dos

paroxysmes.

La morl survientpar aspliyxic, des les premiers jours de la naa-ladio, on par inanition, en 10-15 jours, si 1c trismus estcomplet. La gurrison est obtenue cbez 50 p. 100 des malades; eile csl excep-tionnelle dans le cas de lelanos g6ii6ralise.

II.

Lksions.

11 n'existe aucune lösion spöciflque connue; les troubles cons-lales soul les consequences, plus on moins directes, de 1'intoxi-cation des centres nerveux,

Les cadavres conservent, pendant les quelques heures qui suivent la mort, une tempcralure egale on superieure ä celle des dnrniers instants de la vie (1). Chez 1c cheval, la temperature, prise dans le rectum ou dans les masses musculaircs, s'ßleve de 42deg; a 43 et 45deg;; eile persiste pendant .quot;)-(gt; heures, pour dimiuuer rapidement cnsuito.

Les centres nerveux ne pr6sentent aucune alteration constante. Les visccrcs soul congestionncs ; les s6reuses montrcnt quelques ecchymoses. Le myocarde cst souvent allere, friable et cult. Les muscles conlractures sont 1c siege de ruptures lihrillaires avec reliquats heiuorragiques ; en certaines i-egious, le lissu est ra-molli et de teintc ocreuse; l'analyse histologique decele des d6ge-neresccnccs granuleuse ou vitreusc, avec disparition de la slriation normale.

Des lesions surajoulees d'asphyxie, de pneumonic gangreneusc et d'infections secondaires sont constatees en certains cas.

III.

Diagnostic.

D'une fagon gcnerale, et pour loutes les especes, le diagnostic est facilement porl6. La contraclure permanente des gronpes musculaircs cst presque univoque chez le cheval; I'immobilisation dc la tetc et de lencolurc, la raidenr du tronc, le trismus, la position des oreillcs, la saillie du corps clignotant, le soulevcmcnl de la queue... donnenl au malade un aspect caracteristiquc. Chez les aulres especes, les manifestations brnyanles observäes pcrmettenl

(i) Cotte partlcularltö, relovüc pur Wunderllob choz ['hotatne, cst signalue cliez le choval par Bayer, Lustig, Frledberger... Yoy. Lustig. Temperalta'-Messungenbei Slcwrkrwnp/'. Jahresb. der Königl. Thlerarznei-

schulc in Hannover pro ISVt, p. T2.

DIAGNOSTIC.

92r)

presque toujours de reoonnatlre la moladie an premier exatnen. Les indications du diagnosticdiiTörentie! varient suivant l'espöoe con-

a)nbsp; Gheval. Lc leLanos ne pourra (Hrecoiifondiiavec les lesions articalaires ou musculaires enlratiuuil rimmobilisation dos regions (entorses cervicale ou dorso-lombaire, arthrite tomporo-maxillaire, myosilcs...). La fourbure, accusie an debut, par la raidenr des mouvemenls, est exprimee par des altitudes speeiales el par des signes locaiixevidcnls. La rage nc provoque point de contractures pcrsistantes ; les acc6s de fureur scat lout diderenls des paroxysrnes telaniques.

La miltingite cerebro-spinale, accompagnce de contractions toniques des rnasseters et des muscles de la nuqnc, simnle d'usse/ pros le tetanos. Elle est ditrerenci^e par TcHat comalenx des malades, par la presence d'acces de laquo; vcrtige raquo;, enfin par lc deve-loppemenl de paralysies envaliissantes.

b)nbsp; Bovidös. La meningile cercbro-spinale est denonece par des contractures limitees (region cervicale superieure).

h'idampsie prescnte quelque analogic avec le tetanos puerperal; la presence de crises convulsivcs et le caraclerc temporaire des contractions loniques suflisent ä assurer le diagnostic.

c)nbsp;Mouton et chevre. La presence de nombreux ooenurea, disse-mines sous les meninges, entralne des accidents simulant plutöt I'dpilepsie quo le tetanos ; lc laquo; tournis raquo; est facilement reconnu. Dans la menini/ile ccfebro-s/n/Kile, les contractures, inconstantes, sont localisi'jos aux muscles de la nuquc ; il existe des troubles cörebraux, des mouvements contiiuiels des mächoires et des paralysies envahissantes.

Chez la chevre, Veclampsie est exprimee, comme ehe/, la vache, par des acc6s de convulsions epileptiformes.

d)nbsp; nbsp;Pore. La presence de contractures toniques eleudues h divers gronpes musculaires est palbognomonique.

e)nbsp; nbsp;Chien. Lc Iclanos est differencii do la rage nine par la contraclure des masseters, le rictus dos levres, le port des oreilles, drcssöes et rapproeli6es. L'iminobilisation de la mi\-choirc infericure (lesion ai'ticidaire, corps etrangers entre les molaires) a pour consequence recartement des maxillaires ; eile ne pent ötre confondue avec le trismns tetaniqnc.

h'cmpoisonneinenl par la strychnine provoque des contractions cloniques des muscles. Le i-huinalisme. mnscalaire occasionne scu-lement 1 impotence fonclionnelledes muscles; les regions envahies

1)20nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;TKTANOS.

sont douloureuses ä rexploration. Chez la chiennc, Violampsie pvo-voquc des crises öpileplil'onncs; les conlraclurcs toniqucs de cer-tidus muscles co'incideol avec des contractions cloniqucs en d'iiu-tres regions.

Etiologie et pathogenie.

Matiferes virulentes. Lors d'infeotion acoidentelle, les bacilles sonl rencontres en abondance an nivcau de la plaie d'ino-cnlalion ; ils sonl i-ctronves ä la Ibis dans le pus ct dans le lissu conjonctif voisin du foyer. Dans le tötanos puerperal, la virulence cst (Hendue au conlenu de l'uterus on au mucus vaginal.

En regie generalc, la virulence reste ölroilemenl limilee an foyer de culture initial. Pendant la vie, le bacille n'esl jamais rencontre dans le sang, ni dans les visefcres; les rechercbes de Sanchez Toledo et Veillon (1) monlrent qu'il pent envabir la grande circulation el les parencbymes pendant 1'agonie et apres la morl. La virulence des centres nerveux est tgalemenl, exceptionnelle.

R6ceptivit6. La receptivile est fonclion ä la fois de l'apli-tude des organismes j\ la culture du bacille et de la sensibility de leurs cellules h la toxine telaniquc. Les solipcdes sc placent au premier rang des animaux domesliques quant ä leur aptitude sp6-ciliquc ; rinoculation de 6 milligrammes d'une toxine seebe tres active tue le cbeval ä coup silr (Nocard).

Les hovides sont beaucoup moins sensibles j\ Faction du virus ou de la toxine. 11s supportent aisement des doses de toxine dix fois supörieures ä la dose toujours mortelle chez le cbeval.

Le mouton et le pore sont cgalement pen sensibles ä la toxine.

Le chien est encore plus resistant; il I'aut, pour le Wianisersöre-ment, lui injccler 5 h 6 centimötres cubes dune toxine dont un demi-cenlimetre cube sufiit ä tuer un cbeval de 150 kilogrammes.

Parmi les petits animaux, la souris blanche et le cobayc sont les plus sensibles ä la fois aux produits virnlenls letanigenes el h la toxine. Le lapin est beaucoup moins susceptible; il n'est tötanise que par unc dose cent fois superieure h celle qui est active cbez le cobayc.

(1) Sanchk/. TOLRDO et Vrii.i.on. Reehei'ehtS microbioloyiques el expirimentales sur le U'lanos. Areliivos dc mijd. exixiriin., IH'JO, p. 709.

i'rnoi.ooiK.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 027

Lcs oiseaux prösentent unc extrdme rösistanoe ; le pigeon el surtout la jionle supporlenl sans r6agir desquantitäsconsidärablös de cultures loxiqucs.

La grenouille csl sensible ä l'aclion du bacille el ä c('lle de la toxine ; il n'est poinl neeessaire d'elever la temperature de l'eau pour obtenir I'ovolution (Marie); la grenouille grlse csl plus sus-ceptible ä la toxine que In grenouille verle.

jja race paratt avoir quelque influence sur la r6ccplivite. Nocard constate queles chevaux hongrois el galiciens sont plus sensibles que les normands cl les danois ä la toxine tetanique. L'Age ne modifle en rien l'aptitude des organismes.

Unc alteinle anterieure ne confere aucune immunite ; les sujets qui out resiste au lelanos experimental succombentaussi silremenl cl aussi vile (pic les animaux ncufs s'ils sont souinis ä unc infection nouvclle (Sanchez Toledo el Veillon).

Modes de l'infection. Lc bacille de Nicolaicr csl abondamment röpandu dans lc milieu extericur. 11 est present dans les sols, dans les eaux, dans les poussiercs des rues et des habitations, ä la surface des vcglt;Haux souillcs par des particules terrcuscs. Le microbe traverse sans öl re allere le tube digestif des animaux; il csl rclrouve constamment dans le contenu intestinal el dans les dejections inteslinales (1); on s'explique que lcs germes existent en abondance dans les sols des 6curics et des elables, dans lcs fumiers et dans tons lcs milieux souillcs par les dejections animalcs (cours des fermes, sol des rues, jardins, Icrres cultivces). Certains sols marccagcux sont d'unc richesse extreme en el6mcnls virulente (2). II est vraisem-blable que, sous des conditions indelcrminecs de temperature, d'bumidite el dc milieu, le bacille pullule ä l'clat de saprophyte ä certains moments, les spores assuranl la survivancc des

(I) Siincliez Toledo et Veillon duciMent la presence du Ixieille dans les excreiiients du cheval el de la vache, par l'inoculation souslapeau du lapin. Par la meine inethode, Mollnari trouve tötanigänes presque toujours les exoröments du bumf, da cheval, de l'amp;ne, dtl pore, du chat, du lapin, du lievre, de In poulc, de l'oie, du canard ; ceux de L'homme, dc la grenouille et des poissons ne donnent Jamals le tetanos. Les feces ne sont pas telanigrnes chez le veau et chez fa^ucau qui portent unc nmseliire do cuir einpöchant l'ingestion des fourrages et des particules lerreuses.

Sanchez Toi.kdo et Vfii.i.on. hoc. eil., p. 740. Mounahi. (iiorn. della li. Sac. d'Igiene, I8!)8, p. ;!(!.

(?) Kcs Heches preparees par les nalurels des Nouvclles-llebrides sont trenipecs dans uue terre do niarais extrenicinent riehe en spores tetanicpies et scptirpies. Lcs blessures provoquent l'evolution de la gangrenegazeuse ou du tetanos.

Lk DaNTBO. l'oison des /h'clies mix Nouvelles-lUbridos. Anuales do I'lnstitut I'astcur, 1890, p. 710, et 1603, p. 8.M.

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TETANOS

generations croecs dös quc los circonslanccs devicniient defa-vorables.

L'inögale repartition des gertnes tötaniques permet d'interpröler dejti la fröquenoe exceptionnelle du lelanos en certaines regions. La maladie eslconiinnneincnl obscrvee dans les Anlillcs el an Senegal; ä Sainl-Doniingue (Wagenfeld) et ä la Nouvclle-Caledonie, eile cst consideree coinine unc complication habituelle de la castration du cheval; en Gspagne, en Algerie, en Egypte, le lelanos de castration est encore Ires frequcnl. De nombroux fails d'obser-vation dömontrentqu'il est, dans loules les regions, des laquo; localitds a tetanos raquo;. Dieudonnö constate 2G cas de lelanos du cheval en qualre annees, chez ties animauxentrelenusdans les localites mare-cagenses des Lords tie la Seille. U cst, dans les environs do Paris, des laquo; regions ä Idlanos raquo; (Saint-Denis, Noisy-le-Sec, Anbervil-liers...). Pendant qninze ans, tin seal velerinaire trAubervillicrs, M. Corel, a vu de 30 h JO chevaux letaniques cliaque ann6c. En certains pays, 1c lelanos ombilical empörte jusqu'a 50 p. 100 des nouveau-nes; on Ini a donne le noin Slgnifloatif tie laquo; maladie de scpljours raquo;.

L'infection accidentelle s'opere au niveau de traumalismes acci-dentels on chirurgicauX) interessant la peau OU les muqueuses. Parmi les plaies accidcntelles, les plus exposeos sont celles qui sonl souillecs de terre, de boue, de furnier,... comme les traumalismes des exlr6iniles des membres ou ties regions reposant sur le sol pendant le decubitus (ombiiic, queue)... Les piqfires, les lislullt;!S, les plaies contuses, les bnllures, la presence d'escarres cutanäes (blessures par les harnais) constituent les conditions les plus favorables; mais loules les plaies suppuröes, möme siiperliciellcs el pen etendues, peuvent filre le point de depart de l'infection. Chez le cheval, les traumalismes du pied (en-clouures, clou de rue, bleime suppur^e, javart) et ties membres (chutes, genon couronne), les blessures produites par les instruments souilles de terre (soc de charrue, dents de herse) ou par les harnais sont l'origine habituelle du lelanos. Le sejour dans les plaies du corps etranger vulnöranl consliluc une circonslance favo-risante; It; laquo; clou de rue raquo; du cheval apparatt comme le proeede type de l'infection tdtanique. En quelques cas, le foyer s'etablit an niveau d'une muquonse; les plaies de la bouche, provoqu6es par les irregularites dentaires el la caric des dents, constituent des portes d'enlree possibles. (Juenlin a rappoiie un exemplc de lelanos conseculif, chez le cheval, ä rimplanlalion d'un clou dans unc

KTIOI.OOIE.

929

lt;leiil cariec. Lcs plaics des paupiörea, lt;lu vagin cl du rcclum soul exposccs aux souilluies virulenlos.

Les traumatistnos chirurgicaux soul l'occasion de noinbroux ens do Iclanos. Les plaics operaluires sonl infcclees dircclenient, par les mains du Chirurgien et par lcs instruments, cm seoondai-rement, par la souilluredes surfaces exi)osccs. Des fails d'observation dömontrent les dangers d'une inoculation directe par des ins-truments malpropres on insuflisamiucnl dösinfeolös; lespinces, les solides conservent dans leurs cannelures des paiiicules virulentes; lcs m casscaux raquo; de bois, employes pour la castration, conservon! plus facilement encore le virus. Les conditions de i'intervention chirurgicale sont lelles que des souillures des plaics sonl inevi-tables; lesanimaux soul couches sur des lits de paille, parfois sur des fumiers ; le champ op6ratoire est enscmencc par des corps (Hrangers (paille, terre, fumier) el des poussiäres qui renferment presque ä coup silr le bacille tötanique. Les plaics sonl parfois laissees ä decouverl, exposdes pendant loul 1c lemps de la cica-trisation ä des contacts dangereux. Chez loules les especes, la castration des möles est lorigine la plus commune du Iclanos chi-rurgical (1). Les proccdes qui entratnent une lenlo mortification des lissus (casscaux, fouettage des agneaux...) sonl compliques do prelercncc el dc v6ritables cnzoolies sonl obsorvees dans ces con-dilions.

Lcs plaics souillees par les liliercs el par les sols sonl eyale-menl infcclees. L'ampulalion de la queue cliez le clicval, suivie (rune cicatrisation lente du moignon, constitue une circonstanco favorable. L'operalion de la bcrnie ombilicale des poulains, par la caulerisalion avec I'acide azolique, expose ä la menu; complication, en raison de la souillure inevitable des escarres,

La saignöe au palais, pratiquöe par les marecliaux el les empi-riques avec la laquo; come decerf raquo;, les scions... provoquent le Iclanos chez le clicval. La maladie apparatl ä la suite d'inlervenlions insi-gniflantes, comme rinöculation du claveau ä l'oreille du mouton (Richter, Ileiiwi^-..., Jarmer). Des cnzoolies de Iclanos sonl signa-Ices, clicz le moulon el chez lcs bovldes, ä la suile de l'applicalion dc trochisques dc racine d'bellebore, employes comme prcservaIll's

(l) Taxier rapporte un exomple peu connu de laquo; tdtanos lt;lo oastraUon raquo; ohoz L'homuie.

In iiulividu slt;,#9632; chäti'o lui-inriiie avBO dos cusscuiix; il fait le pansement laquo; avec une polgnöo do foln raquo; d continue h travailler. QAinze jours aprös, il est pris de tötanos et ineiirt.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; '

Texieii. Observalion dc tdlunos suile de cuslration chez I'/iomme. Itecucil dc nicd. vol., llaquo;5.^r), p, 880,

NocAiin el Lec.i,.\inc;iie. 2deg; edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; !)9

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TETANOS.

duoharbonou tic lapäripneuinonie(Schleohtei^,_l Mfllier, Bonzlen)(l).

Une forme j)i(iiiciili(''i'(! esl CDiisöculivc a la parturition {li'ldnos puenpiral) et de nonibreuses observations soul, relevöes ohez la vaclie. L'infection s'ötablit au niveau ile plaies du vagin ou dö l'utörus. I^lle esl conseculive encore h la rcLcnUou du placenta el Ton peut admettre qu'une culture s'opöre au sein des malieres putrides contenues dans I'lilenis (2),

Chez les nonveau-nes, le lelanos esl conscculif aux sonillures de la plaie ombilicale (lelanos des nuiweau-nes); il sevil sous une forme enzootique ohez les poulains (3) el chcz les agneaux; on le retrouve, chcz 1c veau, commc une complication de l'omphalo-phlebilc (4).

Le role de la contagion ne merile guerc d'ötre disculc; il esl evident qua le lelanos procede, dans la Ires grande majorile des eas, d'une infection directe par des bacilles d'origine saprophyte, entretenus dans le milieu exlericur. II esl clair aussi (juc certains modes de la contagion indirecle peuvenl intervenir et ceux-ci soul d'aulanl plus inlcressanls ä connattre qu'il esl facile d'en evilcr les dangers. Les harnais ou les objets de pansemenl, souilles au contacl des plaies lelaniques, conservenl indelinimenl la virulence; Olivier (5) rapporte la curieuse observation de Irois ftnes afl'ecles successivemenl, en quatre anii6es, par I'usage d'un mßmc licou trop court el determinant des blessures. I^a transmission du lelanos par des instruments de Chirurgie esl mainles fois signalee ; les aiiiuilles ä scions, les sondes cannelees, les pinces a cas-tration sonl des veliiculcs favorables. Les laquo; casscaux raquo; inlervicn-lient |)lus el'licacemenl encore; imprcgnes de pus lelanigöne, ils conservenl leur virulence apres avoir (He bouillis ou immerges dans les solulions anlisepliques usuelles el ils provoquent une serie d'inoculalions. En quelques cas, cc sent des trochisques qui passent d'un animal a un aulre, porlanl avec eux le virus.

(1) Voy. FRtRDDEnoEn. Slarvkrampf der Wiederkäuer.,, Deutsche Zeltschr, fin- Thiermed. t. X, 18H:), p. 88,

{i) il setnble qi-ic, duns les dernlers instants de lagestation, le festus puisse fitrc Infectd ilans l'utärus, la nif'i'e restant indemne. Chez un veau nu d'une more liien portante, UöJcr constate dos slgnes do t^tanos ötendu aussitdt apr6s la ninssnnco. L'animal suc-combe en oinq jours,

(:i) IIaiitmann. Du lelanos des poulains iiniiveau-nös. Anal, in Itovue velerin., ISS^-.',

p. 174.

{'i) Chez les cnfiuiU, le ti'tanos d'origine omliilicale ust d'une rrcqiienoe extreme eti certains pays. Le laquo;trlsrausraquo; tue jusqu'au tiers des nouveau-näs parmi les populations n6gre8, A Cayenne ot a la Jamalque ; il sevit en Alriqne, en Asle, dans l'Ameri(|Me du Sud et en Australic.

(5) Ouvier. Tilanoi ginäral sur un dne, Jouru. do med. vet. pralique, IS'Z!), p, 101.

KTIOMHili:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;DIJl

Parmi les nombreuses causes occasionnelles signalöes, l'in-fluenoo du froid esl afflrmöe par des observations nombreuses el precises. II est possible que Ic relVoidisseiueiil favorise I'in-feclion, mais son role el son nunU) d'action devront 6tre döter-mines avec des conditions dc rigueur qui n'onl pas elc remplies jusqu'ici.

Modes de la penetration du virus. l.a penelralion dans lo lissn conjonctif sous-culane el suiioul dans le Ussil mnscnlairc oonstiluc la voie la plus silre de l'introduction du virus. I'ne dose exlrömemcul faible de culture en bouillon (1/10 ä 1/2 centimötre cube) sufflt pour donner nu cheval un lelanos morlel; le cobaye el la souris soul infeetös avec 1/200quot; ou 1/1000quot; de centimötre cube. L'inoculation expärimentale s'opöre facilement au niveau d'une plaic culauee; on donnc le lelanos au cobaye en laissant lumber deux on trois gouttes dc culture sur un traumatistne interessant les coucbes les plus superficicllcs du derme. Dans lous les cas, le lelanos provofpie debulc dans les regions voisincs du poinl inocule, pour s'clendrc ensuile ou se generaliser. Suivant I'acti-vil6 des cultures, la dose injeclce ou la resistance des animaux, I'affection lue en 24-48 heures ou ellc se prolonge pendant 10-30 jours, pour se terminer par la guerison ou par la morl. laquo; 11 exisle gcneralemenl une relation cnlre la dur^e de l'incuba-lion ct la gravile des accidcnls; pins la premiere esl courlc, plus aussile lelanos est intense el rapidemenl raortel; lorsque, au con-Iraire, l'apparilion des accidcnls esl lardive, revolution devienl plus lenlc el n'cnlratne la moil qu'apres 6-10jours cbez le cobaye el le lapin. raquo; (Vaillard el Vincent.) Si la dose injeclce esl faible, 1c lelanos resle limile ä un groupe musculaire el la guerison .s'o[)erc.

Les votes digestives sonl rel'raclaires a I'absorption experimen-lale. On pent adniellre cependanl qu'en quelques cas exceplion-nels le bacille penelre au niveau de I'inleslin, associe ä d'aulres microbes, pour culliver dans certains parencbymes (abces lelani-genes du loic?).

Le depot (rune trace de culture dans les scrcuses esl suivi d'un lelanos generalise d'cinblec; I'inoculation dans les vcines a les monies consequences. L'injcction sous la durc-merc cra-niennc produil un lelanos qui, d'abord cepbalique (trismus, opislbolonos, occlusion des paupieres, rictus) sc generalise rapidemenl.

989

'J'ETANOS.

Pathog6nie (1). Les spores tötoniques döposöes ilmis une plaie doivenl trouver un milieu favorable ä leur germination. La complexity des oonditions nöcessaires explique la raretö relative de revolution.

Les exi^-eiiees de la vie anaerobie du microbe soul lellcs quc la culture ne pent s'opercr dans les plaics superliciellcs, exposees ä Fair. Les plaies profundes ([)i(ii1rcs), aufractucuscs, les Irajcls lislulcux (setons, trocbisques) constituent au oontrnire des terrains favorables; d'autre part, les plaies les plus simples peuvent devenir lelauigenes alors qu'elles sonl iid'ectccs ct qu'une escarre protege le royer de culture.

Le depot des germes dans uu milieu desoxygdne ne suffit point pour assurer la culture du hacillc lelanique. Les recherches do Vaillard monlrent que si I'on inooule laquo; des animaux tres sensibles, comme le cobaye ou 1c lapin, avec 1/4 ou 1/3 de c.c. d'une culture riebe en bacilles sporules, debarrassee des toxines, on ne pro-voque aucun accident. Les spores iujeclees sont ingerecs par les phagocytes. L'examen direct de la legion montre que, six heures aprfes I'inoculation, les leucocytes abondent au niveau du point do penetration; presquc tons contienneut des spores, dont le nombre vnrie de 1 a :?() el plus: apres 21 lieures, I'exsudal est, plus riebe encore en leucocytes et la proportion des spores librcs atteint ä peine la moitie du nombre total ; apres -18 beurcs, loutes les spores sont euglobees. Les spores ingerecs subissent une degenercscencc rapide; apres T) ou (3 jours, elles sonl presque cntierernent, diger6es paries phagocytes: cependant, soit en raison dc leur resistance particuliere ou d'une encrgie moindre de la cellule, quelques spores restent intacles dans le proloplasina cellulaire pendant Irois mois ct plus (Vaillard et Rouget).

La destruction des spores ccssc d'cUre assuree des que la defense phagocylairc est entravee. Additionnec d'acide lactiqnc (1/4 de c.c. d'uncsolutionalp. 100) OU de ti'imelbylaniine (Igouttes), la culture ddpourvue dc toxine provoque un ttlanos generalise cbez le cobaye et eile tue en trois jours, ä la dose dc 1/15 dc c.c. (Vaillard et Vincent). L'analyse des phenomenes demontre quc les agents chimiques ngissent par leurs proprietes cbimiotactiques negatives, en cloignanl les phagocytes et en prob'sgeant les spores

(I) Vaillard. Suv I'inoculalion autc animaux du bacitlo Manique ddpowvu de toxine.

3. K. de la Sooictc (li^ blologle, 1801, p. 813. VAILLARD ct VINCENT. Coii/rihulion ä

Vaillard et tloi out. Con-

l'ilude duUlanos, Annalea de l'Institut Pasteur, isi)',', p. 1. Iribulion ä l'Mude da UCanos. Id., Itm, p. :i8i.

PATHOGENIE.

933

oontre leurs altaques. Lc mömc rösullat csl oblenu par des moyens purement tnäoaniques, comme la protection des spores par unc membi'ano isolaiilc. L'infeotion est assuröe encore si Ton paralyse les phagocytes par des injections pröalables, dans les veines et dans le pöritoine, de lines poussieres de charbon dc Lois; les leu-cocyles gorges de charbon sonL iinniobiiises et iiicapablcs d'en-glober les bacleries. In simple tiamnalisine suffll a meltre les lissns en elal de moindre resistance, mais les diverses especes {jresenteal ä eel egard des degi'es de I'ecejjLivile diflercnls. Lfl mortiflcation des lissus, la presence d'un epanchemcnL sangnin, les fractures sous-culanees constituent les conditions les plus I'avo-rablcs a la culture des spores lelanicjncs. L'allrilion d'un muscle, laquo; qui realise simullanemenl la mortification des fibres el une infiltration h6morragique raquo;, permet d'obtenir 1'infection cbez le cobaye; l'inooulation des spores dans le muscle coidus provoque un telanos mortel, alors lt;pie le depot dans un muscle sain n'esl siuvi d'aucun accident.

La germination de la spore tötanique esl lavorisee puissamment par l'association de microbes elrangers. L'adjonction aux spores du bacillc de Nicolaler d'une culture du Microbacillus prodigiosus (1/2 c.c.) assure revolution chezle cobaye. Si Ton inlroduiLlesspores dans des plaies exposecs aux souillures exlerieures, le tetanus delate aprrs Tj-IO jours ct Ion retrouvc ä la fois dans lc pus des bacilles letaniques et plusieurs especes de microorganismes (Vaillard el Vincent). La demonstration du röle des microbes associes csl encore i'ournie par divei'ses conslatations. laquo; Inc Icitc esl sürement b'-lanigene; inocul^e aux animaux, eile provoque lon-jours le telanos. Si on la cliaulle ä une Icmpeiature qui, sans amoindrir la vitalile des spores letaniques, suflit cependanl ä delruire la pluparl des autres microbes, on ä les afl'aiblir assez pour les rendre inaclil's, eile perd sa virulence. Mais si ä celle lerre devenue inactive on resliluc cerlaines especes microbiennes qu'elle contenait auparavant (abstraction faitedu bacille I6lanique), on lui resliluc dn inline coup son pouvoir lelanigene... Ces resul-lals parlenl d'cnx-mömes. Si la lerre chautlee ä 85deg; cessc d'etre virulente, la cause n'en esl pas que les spores letaniques out (He ou delruites, ou aller(!;es, puisque celle lerre redevient I6lanigene des qu'on la fait agir dans cerlaines conditions. L'cxplicalion esl aillcurs; eile reside dans cc fail que la cbaleur, en rcspectanl les gcrmes specidques, a elimine la pluparl des autres microbes ct supprime I'aclivite palbogene de ceux qui onl resisl6; les cultures

934

TETANOS.

raquo;'tablissciil quo la proportion tics germes revivißables est minime dans cette lerrc souinise au chouflage. Ccsl bien, en efTet, parce (juc les microbes adventices onl fait döfaut quo la terre chaullce s'csl, monlrec incapable de produire une lösion locale et le I6ta-nos, puisqu'il a sui'li de restituer COS microbes h la lerrc inactive pour lid rendre aussitöt sa virulence primitive. De lä ccllc conclusion ; dans la pallioyenic dn Iclanos conscculif a i'inoculation de la terre, les baclcries que ccllc-ci renferme, en outre dc I'agent speci-flque, jouent un role dc premier ordre. Cos baclcries produisenl des lesions conslanics, ä la favour dcsqucllcs les spores lelaniquos peu-vent vegelcr; lour concours esl indispensable, cl, lorsqu'il vicnl iraquo; faire d^faut, les s})orcs nc garment pas, le lelanos ne se produit point. raquo; (Vaillard et Houget.)

L'intervention des microbes associes csl directement demon-liable dans les cas dc lelanos aecidentel. Le pus rccucilli dans la plaic d'inoculation, depos6 sous la peau du cobayc, provoque un lelanos rapidcmenl mortel; cbaulVc a 70quot; pendant dix ou quinze minutes, il devienl inaclil'. Cette temperature n'altcre en ricn les propriclcs des spores tctaniqucs, inais eile dctruil la pluparl des espöees mlcrobiennes coexislanles. Si Ton cullive isolement eha-cun des microbes conlenus dans une plaic telanigenc, laquo; on trouvo constamment teile ou teile baclerie qui, jointe ä une faible dose de spores chauffees ä 80quot;, permet dv donncr silrcmcnt 1c lelanos au cobayc. Inoculee seule, la culture de ccllc baclerie ne determine pas la maladic ; agissant seules, les spores tetaniques ne donnent pas le lelanos; l'association de la picmierc aux secondes suflit pour le provoquer raquo; (Vaillard ct Rouget).

Les donnces expcriinentalcs qui precedent permellenl d'inlcr-prcler nombre de fails d'obscrvation. Les plaics contuses, avee ccrascmcnl ct dilaceration des lissus, la mortilication resultant des brfdures, de la caulei'isalion paries acides, de la congelation, sent i'avorablcs ä l'infection IclaniqiH! en raison dc la moindrc resistance des lissus Iraumaliscs. Les plaics anfractucuscs el profondes (piqüres, blessures dc guerre), les Irajels (istulcux soiis-cutaii6s (trochisqucs, scions), les plaics de castration, la cicatrice ombili-calc,... sont places encore dans des conditions I'avorablcs h I'in-fection, alors que les traumatismes soul exposes a des souillures graves ou repetces.

Des foyers letanigcncs cvolucnl dans des plaics supciiicicllcs cl insignilianles quant ä leur ötendue. Les conditions neccssaires a rinfection sont rcalisccs si le bacillc cullive en symbiose sous

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unc croüte prolectrice. Le tdtanos delate parfois alors lt;|iio la oica-Ipisation csl achev^e cL le foyer csl difflcilement retrouvfi ou passe inaperQu. Les connaissances acquises dömontrent aussi reffleacilö d'une antisepsie rigoureuse ; si les spores lötaniques ne sont pas

(Iclruilcs en genöral par los anlisepliqueS) en raison de leur oxtrßme rösistance, les microbes qui les acuompagnent sonl lues plus facilement; privöes deleurs alliösoocasioonels, lcss])orcs sonl incapables do oultiver etelles deviennentla proiedes phagocytes.

L'apparition du UHanos ea dehors dune plaie appreciable cst mainles Ibis signalec et, jusqu'en ces derniers temps, Ton oppose an lelanos (raumalifpie uu tätailOS rhnmalisinul, d'origine iud6ler-ininee. I/aualyse des conditions iniiltij)les do rinfection perniel d'inlcrpreler la genese du laquo; telaaos sans plaie raquo;. Le traumalisme initial siege, nou seideuient sur la peau, mais aussi sur les muqueuses exlörieures (bouche, pharynx, pituitaire, vagin), en des points difOcilemenl explorables. Los recherches do Vaillard ct Rouget montrent quo les spores tetauiqucs conscrvent en quelqucs lt;;as lour vitalitödans les leucocytes; transporl^es avec ceux-ci en dilTerents territoires, elles pourrout trouver un terrain favorable, culliver ct constituer un foyer letanigene; la migration ct le deve-loppement seront favoris6s par des circonstances multiples dimi-nuant la resistance d'un tissu (contusion musculaire, foyer do pneumonic, lesion du foie, refroidissement). Des cultures du bacille out 61,6 retrouvöes au niveau des broncbes, du poumon, du foie... Kelesi rapporlc un exemple de t6tanos ehe/ le cheval, l\ la suite de revolution dun abces dans le foie (I).

Dans le letanos pucrp6ral, I'infeclion s'6tal)lit lo plus souvent au niveau des plaics prolbndes provoquecs, sur la muqueuse du vagin, paries manoeuvres de racconchemcnt. En certains cas cependant, on ne Irouvc aucune trace do traumatismeet it sembleque le bacille Irouve dans riit6rus des conditions de culture favorahles. La retention du placenta, suivie de la putrefaction des membranes, constitue unc circonstance favorable ; on pent admettrc quo les germes appoi-tes du dehors trouvcnl dans les matieres putrides contenues dans I'uterus un milieu convenable et que les toxines sonl i'6sorb6cs gn\cc aux conditions sp6ciales des surfaces expos6es (cotyledons).

Deposees dans les tissus et placöes dans des conditions qui per-mettent leur germination, les spores lötaniques donnenl des bacilles

(1) CAnDONBet I'muiKiio. Uebev die Aeliologie des rheumatischen Tetanus. CeiUralbl. for llnktci'., t. XVIII, 1805, |gt;. liW. Kki.Hsi. 'h'tanas aprii un aOccs du fuic. Vetcrinarius, ISO,quot;).

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TETAN08.

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qui cultivcnl sur place. Au oontrairo de ce quo Ton observe dans lea aulres maladies virulentes, les microbes ne d6passent point le foyer souvent Ires restreint du traumatisme d'inoculation. Us secrelcnl suv [ilnce un poison oxlt^memcul aclif iuiqucl soul, dus ions les accidents conslales (1).

Lalaquo;loxineraquo;tdtanioueestproduitenonseuleraentdansrorganisme, mais encore dans les milieux do cultures, et ses proprielcs pouvent 6tre directement 6tudi6es. La culture en bouillon possede, aprös 18-20 jours, une loxieile consideralile ; lilli'e sur porcclaine et inocule au lapin, an cobaye, ä la souris. le liquide delermine snre-ment un lelanos lypique, mortel, ne difförant en rien do colui qui est provoque par l'injection des cultures Vivantes. La culture lil-Ir6c tue le cobaye ä la dose do un niillieme de cenlimfetre cube; la souris cst lueo avoc un ocnl-milliöme de eenliinelre cube; le cheval succombe ä rinjection de un dixiemc do centimfetre cube. L'exsiccalion du liquide dans le vide donne un residu pulverulenl, qui renferme la loxine; consorvöc dans le vide, a I'abride la lumiore el do la chaleur, la poudre conserve son activity pendant [ibis (rune annee. L'inoculalion sous-culanee de 1/10000quot; do milligramme suflit pour tuer la souris; 1/100deg; dc milligramme tue le cobaye; une dose do G milligrammes tue suremcnl, un cheval du poids do 'IvH) a 500 kilogrammes (2). La loxine esl sensible ä Fad ion do la chaleur; la loxieile esl forlemenl allöuuee apres un cbauil'age do 10 minutes a (U)quot; on de 2Ü minutes a 62deg; ; olio a disparu aprfes 30 minutes l\ une temperature dc 0')deg;. En presence dc I'air, la loxine perd pen a pen son aolivile; faction dc la lumierc solairc active cello aclion destructrice.

Les loxines secr(';lees dans 1'organisme, au niveau du foyer do culture, sent rösorboos el elles portent lour aclion sur le syslemo neuro-musculaire. Les conditions de l'absorplion sonl ä peiue soupeonneos. L'injeclion do la loxine sous la poau, dans les muscles

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[1)nbsp;Brieger (1887) altribue d'abord la toxicit6 amp; des ptomatoes {IHanine, tilanoloxine, spasmotoxine) qu'il obtientä l'6tatde chloroplatlnatos; Kitasato et Weyl (i8i)0) isoliMit un chlorhydrate laquo;iu tötanine. Dos etudes ultörleures nionlreDt lt;iiie le poison tötaniquo n'o

rien lie coiiimun nvee les ptoiiKnnos si^nalccs. Knud Faber (IXIM)) rlalilil qnc la toxicltö ost drtruite pur un ohaufTage a (iä⁰ ot (|ue, par ['ensemble de sos pi'oprirlüs, la toxino so rapproobe ties enzymes ou ferments inorganisös. Brieger ot I'rftnkel (1800) concluent a la presence d'une matiöre albuminolde (toxalbumine); Tiz/oni ol M^|i|u Catlani rorinulent la inöiue opinion et iis rapproobenl le poisoudos zymases ou ferments solubles. Lestravaux de Vaillard el Vincent (ix'.H) montreni i|uc la toxicito ost lioo ä la presence d'nne sul)-stanco (Jiaslasii|iie, analogue a la toxlne dlpht£rltlque.

(2)nbsp; nbsp;11 cst evident (|uo la pondre oblonuo roiifennc des inatieres diverses ot fp^le '^atoxlne U'entre quo pour une fälble part dans sa coinposilion. On veil epiel degre d'acti-vile possodo le poison l(5tani(|ue.

i'.vnioGioNir:.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'.K57

ou dans les veines nc provoque point, des accidents immödiats. Lii dmV'c de la periodo d'incubation vario h la fois en raison du mode dc la penclralion, dc la dose inoouläe, de l'önergie du poison el Slirtout do I'espeee considerec ; clie csl comprise enlre 12-21 heuros chez le cobaye, 24-48 heures ohez le lapin otchez le chien, 5-7 jours, en moyenne, chez 1(; chcval. Chez Ihoinme, les accidents dehuionl, dans un eas, quatre jours oprös 1'inoculalion accidenlelle (Nicolas). I.cs contraclures apparaissent brusquoraonl; elles se g6n6ralisent rapid em en t, pour tuor parfois en quelquos heures.

Les [)roeede.s de revolution laissaient pi'evoir (jue le poison agit directement sur les centres nerveux (1) ct (jue I'lncubation rcpre-senle le temps n6cessaire ä l'apport du poison el h rintoxiealiondc la cellule ncrveuse. L'interveidion des centres dans la production des accidents est demonlree par ce fail ([lie la destruction dc la moelle ou la section des troncs nerveux supprime h^s contraclures ct les spasmes dans les regions soustraites ä rinnervation. Des resnltats r^cents jraquo;recisent les modes intimes de lintoxication teta-iii(inc. Le poison secrete arrive aux centres nerveux pardcux voies; une partie penelrc dans le sang, oil eile sejourne pendant quelque temps; une antic snil le trajel des filets nerveux et atleint directement la moelle (';piniere (2).

La toxinc se fixe sur la cellule nervense gröce ä une aftinite ioutc speciale (3). Roux et Borrel (4) provo(|ueiit un laquo; letanos cerebral raquo; par lintroduction de la toxine dans le cerveau. laquo; La fixation

(1) Courmont ol Doyonpensent que le laquo;rerment aolublo raquo; t^tonlque laquo; n'eat pus toxi(|iie par lui-iiifmu, iiim'is qu'll ölabore, aux (lepuus do I'organisme, une suhsliiuce directement tc'lanisnnte, ComporoJlle par sea eflots A la strychnine. Cede substiuice so retl'OUve en abondance dans les muaclea lätaniquea; eile existe aussl dans leaong et quelquefoia dans les urines. K\\c rfisiate a une eliulliliou prolongäe, tandis i|ue les produlta baclllaires deviennent inacllfs apr6a un ohaufl'age igt; (15quot;. Kiln exiye pour so former dos conditiona favoroblea de temperature... L'liuinuuite naturelle ou ar(|iiisc, i'lminunisalidn contre le iiHanos peuveut oti-o eonsldiSrdea comme los rösuttata dos causes qui emp6chent, ralen-lissent ou anvtent lasnsdilo fermentation raquo;.

Voy. CoURMOMT et Doyon. C. IS. de la Socioto de liiolOf,'io, IS!)!!, p. ifl'i et 714.

('i) Makie. Recherches sur la locoineWanique. Annalea do I'lnstitut Pasteur, 1S'.)7, p. 5'.)i.

(8) Wassermann cl Takakl rralisent in vitro la fixation de la loxino; un mölauge do substance C^röbrale broyoe el tie toxine, somnis a 1'actlon do la turbine, pord sa toxicito. La toxine n'est point dotrnito, couuno le croyait Wassermann, eile est immobillsde par sa fixation sur la inatioro noivcnse [Boux ot Borrel), Los rccliorclios do Motclmikotl'ota-blissent que I'elTet do la toxins est empöclio en ces conditions par une intervention do I'organisme; I'injoction du mölange sous la peau, dans le muscle on dans le pöritoine, ainono une reaction leucocytaire considorahle ; les phagooytea so chargent do la toxine qui snbit proboblement une sortede digestion dans lour Inttirleur,

Voy. Metciikikoff Recherches sur Vinfluence de I'organisme sur les loxines. Annalos do I'lnstitut Pasteur, 1808, p. 81. Toxine telunique el leucocytes, Annalcs do I'lnstitut Pasteur, 18!),S, p, 268.

(i) Holx ot Hominr,. TilanoscMbral el iinmunili contre U: litanos, Annales de I'lnstitut Pasteur, 1898, p. 235.

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TETANOS,

([iiiisi immediiilc du poison tötanique BUr les 6lcmciils ncrvcux permet dc limlter l'aotion de celui-ci ä un groupe döterrainö de cellules, en le porlant direotement ii leur contaot. On obiient olors nnc maladie dontles symptömes dependent des fonotions du terri-toire iiiloxiqur. La toxino injeetöo en ploin cerveou provoque, chez le lapin et chez le cobaye, une maladie caraotörisöe par une excitation extraordinaire, par des crises oonvulsives intermlttentes, des troubles moteurs el de la polyurie, qui ne rappellenten rien 1c (elanos ordinaire. Dans ces conditions, le poison n'agit plus sur la iiioell(gt; epiniere, mais sur les centres psychiques el sur les regions raotrices du cerveau, qui räaglssent ä leur fagon, el nous voyons evolucr une maladie experinienlale a symptömes variables snivanl relenduc de la i'egion inleiessec. raquo; Les premieres manifestations apparaissent H-V2 heures aprfes I'lnoculation; les animaux suc-combenl si la dose de loxine esl im pen forte ; b's doses foibles donnenl un telanos gucrissablc, avec tendance ä se cacher, petits acces epilepliformcs passagers el amaigrissemenl ; les accidents persistent pendant un inois et plus.

Ainsi, la pathogenic si longtemps inysterieuse du tätanos se leduit ä des phenomenes tres simples d'intoxicalion späciflque. Le poison secrele par le bacillc au point dc ptnelralion se tixe sur la cellule nerveuse grAcc a une afflnit6 chimique parliculiöre, landis lt;[iie les autres elements analomiques restent indifförents ä son action. On pressent l'interöt de ces donnees nouvelles ; la notion de l'aflinile spöciflque des toxines pour certains elements analomiques nous permet de penelrcr dans lour inlimite les phenomenes de la virulence et de les suivre jusqu'ä la phase ultimo des simples comhinaisons chimiques.

Resistance du virus (11. Les hacilles sontpresque toujours

sporules ct la resistance du virus est indiqnee par celle de la spore. La resistance des spores est considerable; enfouis dans la pro-fondeur des sols, ä l'abri de l'air et de la lumiere, les germes con-servent leurs propi'iet6s pendant des annees ct sans doiite indefini-ment. En presence de Vair, ils sonl alleres d'autant plus vile que des conditions accessoires favoriscnU'oxydalion. En milieu obscur, une culture sporulee en houillon, soumise ä la dessiccation, esl

(1) KitaSato. Loo, oil. Vaim.aiu) et Vincbnt. Loo, oil,, p. 7. Tizzom ct i\l^mc Gattani, Uebev die Widers landsfUliigkeU der Telemusbaoilien,,, Archiv für experloi. Pathol , l. XXVIII, IS'.M, p. il. Samki.icf,. Delia in/liienzd ileyli ar/mli fisieo-chimiei surjli anai¹-robipatogeni del leifeno, Atmnti dell' ist. d'lf.'. Bperlm. et Gontralbl. for Bakter., t. XVI, 18!M, p. 268.

IMMUNISATION.

939

gravement altöröe aprös 17-20 jours d'oöration; ä quelques exceptions pres, les spores ne donuenl plus que des baoilles DSporogÖnes iiuictifs. La lainicre fovorise piiissiiiument la destruction des germes; les spores soul delruiles en l-2iuois ü la luuiien; dilTuse ; apres 6 jours d'insolation (juillet), les spores donnent des baoilles nsporogeucs inactifs; clics souL lnees apres 12 jours dans les monies conditions. Les terras on les poussieres UHanigcnes per-dent assez vile leurs propricles en prösence de; lair et de la limiiere dilTuse; on pent prevoir qu'il cxiste des degres divers dans la virulence des germes provenaat des milieux extörieurs, suivantles conditions de leur developpemeut el de leur conservation.

Les spores tclaniqucs complent parmi l(!s plus resislanlcs ä i'aotion de la chalenr. Cliaudees en vase clos el en milieu humide, dies ne sont pas all6rees par une temperature de 80deg; pendant

0nbsp; heures, de 90deg; pendant 2 heures, de 100quot; pendant 3-!quot;) minutes. La destruction csl assuree en 8-10 minutes ä 100deg; el en 5 minutes a 115deg;.

La virulence n'esl pas alteree dans les malieres animales en pnli'cfdciion : la sjiore' pent möme Irouver dans ces milieux des conditions favorablcs h sa germination. Lc pus el les tissus envabis conscrvent la virulence pendant plusieurs mois.

L'aclion des antiseptiqaes est incompletcment etudiee. Les spores ne sont pas tuecs par I'acide phenique ä 5 p. 100 apres 10 heures, par le chloroforme apres 2 jours (Kitasalo), par le sublime h 1 p. 1000 apres 3 heures. D'apres Tizzoni el M^mo Callani, la virulence est delruite par 1c nitrate d'argent igt; 1 [). 100 en

1nbsp; nbsp;minute, ä 1 p. 1000 en ö minutes, en quelques minutes par le sublimö ä 1 p. 1000, I'acide phenique a 5 p. 100, la creoliue ä 5 p. 100, I'eau iodee, le permanganate de potasse ü 1 p. 100. L'iodo-forme laisse la spore inlacte. Les matieres immergecs dans la glycerine ct dans 1'huile d'olives conscrvent lour virulence pendant jilus de 17 mois (Trcvisan).

Modifications de la virulence. Immunisation. La virulence du bacille est fonclion a la fois de son aptitude a pulluler dans un milieu donnä et de l'activitö des toxines qu'il fournit. 11 existe des differences marquees dans les propriet6s des bacilles rccueillis dans les organismes infecles ou dans les sols; les condi-lions multiples qui agissent sur la spore sommeillanlc ou sur le bacillc en voie de germination determinent une serie indelinic de modifications. Si Ton nc possöde point de procedes d'altenua-

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TITA \ OS.

::#9632;,.

lion expörimentale de la virulence tätanique, on peut aöanraoins obtenir rimmunisalion des organismes par diverses melhodes.

Des 1lt;S9(), Behring et Kitasato rendent le lapin r6fractaire. Los animaux regoivent, sous la peau, uneoulture virulente el, immödia-tement aprös, iJ c.c. d'uno solution a 1 p. 100 de tricblorure d'iodo; on pratique pendant les jours suivants, ä des intervallesde24 heures, quatre nouvelles injeotions de la solution iodee. Aprfes 15-25 jours, les lapins Irailes supporlenl 2-'A c.c. de culture virulente : iis ue presenlenl qu'un telanos passager local et iis resislenl ensuite a l'inoculation de 5 c.c. d'un bouillon Ires virulent. La methode no röussitque chez 10 p, 100 des Irailes ; eile echoue cliez le eobave el cliez la souris. L'inuuunile conleree a dlsparu apres deux mois.

Les procedes acluels de rimnuuiisation coinporlcnl rulilisalion des cultures du bacille, des ioxines el des sdrams antitoxiqaes,

I.nbsp; Immunisation par les cultures. L'inoculation de petitcs doses de cultures telaniques pennel de realiser riininunisalicui. Tizzoni et Mquot;'⁰ Cattani vaccinentpar ce precede le pigeon et le chien. Vaillard (1) cree I'elat refraclaire, chez le lapin, laquo; par I'inoculalion plusieurs Ibis repelee, dans le lissu conjonclif de la queue on dn Ironc, de quantit^s d'abord Ires faibles dc culture addilionnee d'acide laclique raquo;. Gelle nielhoile, laquo; que I'onpourrait appeler vacci-iidlion microhionne, par G|)posilion ä la vaccination puremenl chi-mique raquo; csl loin d'ötre generale dans son application. laquo; Si eile reussil chez le lapin, ellc devienl plus dangereuse chez le cobaye et le rat; dos cobayes cependunt ont pu 6tre ainsi rendus relVaclaires. raquo;

Brieger, Kitasato el Wassermann (2) indiquent un proced6 pei-tnettant d'obtenir des cultures depourvues de loxicile etdouees dc proprieles \accinanles. Le bacille enscmence dans Texlrail dc Ihyinus se devcloppe sans donner de spores ct il perd la faculle do sccrelerdc la loxine. L'inoculation des culturespermet de conferer rimmunild an lapin el ä la souris.

II.nbsp; nbsp;Immunisation par les toxines. Une accoutumance graduelle au poison letanicpie csl realisee par les injections a doses progressives dc cultures iillrecs donlla loxicile rcsle entiere. laquo; Chez le lapin, ce mode d'immunisation est facile si Ton proeöde avec inenagenienl. Apres un certain nombre d'inoculalionssous-culanees dc loxine non niodidee, d'abord a doses trös faibles, puislenlemenl

(i) Vaillard. Sw qmhjues points ooncevnanl I'immuniU conim ie lötanos. Annales de ['Institut Pasteur, I8ü2, p. Til.

(2) BniEOER, Kitasato et Wasskmmann. üebevImmimilät und Qißfusliffung, Zeitsohr. fill' Hygiene, t. XII, iso-i, p, 187.

IMMUNISATION.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;911

progressives, on voil apparattre la propri6t6 anlitoxique du sang; dis lors les inoculalions vacciaanlcs ixnivenl ßtrc plus rapidement Qugmentöes pour atteitidre 30 et 40c.cgt; d'une culture flltröe dont 1/2 c.e. donne an lapin un Irlanos morlel. raquo; Chez le cohaye, le procödöd'immunisatlon comporte plus de difflcultös, raais il t;sl 6ga-lement possible (Vaillard) (1).

Le chauffage graduö des cultures fllträes dötermine un affaiblis-seincul proportionnel dc la toxine ; on obtleut I'immunisatipn du lapin par rintroduction dans le saug de cultures soumiscs h des temperalures deeroissanles dc GOquot;, 55deg;, 50deg;, puis dc cultures nou modiliees employees l\ doses croissanles (5 a 20-30 e.c.j. L'immu-uile ainsi conleree est durable; le sang des vaccines conserve, pendant plus dc huit mois, un baut pouvoir autiloxiijuc. be möme resullal est oblenu cbcz le cobaye; l'elal röfraclaire pei'sislc pendant line annee an moins cl les femelles le Iransniellcnl aux descendants (Vaillard) (2).

L'addition in vitro a la toxine dc certaines substances allenne on neutralise ses eCl'cts el l'inöculation du melange permet d'obtenir rimmunisalion des organismes sons certaines conditions, L'inöculation de doses eroissantes de toxine lelanique, addilionnec tie hicblornre d'iode, confere 1'immiinile an lapin, au monlon el an cheval (Behring et Kitasato) ; eclte mclbode csl, [gt;lus sure dans scs effcts que rinoculalion successive dc la toxine el de la solution iodee (3). L'cxtrait de tbyinus jonil, comme le Iricblorure diode, du pouvoir de transformer la culture toxique en culture vaccinante (Brieger, Kitasato et Wassermann); on crec I'etat refraclaire cbcz le lapin cl cbcz la sonris par les inoculations du melange. D'aprcs Tizzoni et Mquot;quot;' Callani, lean cbloree agit de la möme fasect;on ; l'aoide phönique, en solution aqueuse a 5 p. 100, delrnil la toxicit6 en trois beures, tandis ([uc les solutions plus I'aibles (3-4 p. 100) n'agissent pas apres vingl-cpialrc beures de contact. L'iode possededes proprieles i(lenliqncs(E. Roux); il neutralise ou modifle iuslanlanement le poison lelanique. laquo; Si ä 1/2 c.c. d'une cullurc fillrec dont l/GOOO⁰ dc centimetre cube sufflt pour tucr un cobaye adulle, on ajoule un volume egal d'eau iodde ä l/öOO, on pent,

(1) Vaii.i.aiiii. Sw queh/ues points enncernant t'itninunitr conlec le leütnus. Annales do I'Institut Pasteup, 1892, p. m.

1,2) Vaii.i.aiu). SiW' I'iinmnintr ronire le Iclanos. C. li. do la, SociiitO do Ijiolo^'ic, ISiU, p. 147.

(3) Dans In incthodc primitive do Dehring el Kitasato, I'lmmunisation rösulte d'une modlflcation de la toxine dans t'orgailisme, analogue a cellc ((ul est obteane in vitro. Si Ton injeeto la solution iodoe avant la toxine, on nc coul'ei'e aucuno hnnumite.

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TETANOS.

laquo;If HI

immödialement apröSi injeoter la totality du mölangs sous la poau d'nn joiinc cobaye, sans (U'-lcrininci' 1c inoiudresymptrtinc tclaniquo. De möme, auoun aooident ne suooöde raquo; 1'injection dans les veines du lapia do quantitös relativement grandes de cultures lillries, addi-tiomiöos d'cau iodro. Apivs (juelqiics iiijeclions dc ce genre, com-portant des doses croissantes de eidturc, les aniinaux acquierenl I'iinmnniU''. raquo; (Vaillard.) Le ral esl iiiuiuiiiis6 par 1c möme procede. Chez le cheval, la melhode [)ennet do order rapidemeut I'etat re-fractaire.laquo; Beaucoup d'autres agents modißent le poison tötanique; la chaleur, I'acide carbonique sous pression, le permanganate de potassc, clc... diminuent son aclivite cl pcuvent servir ä pr6parer des liquides vaccinaux; inais aucun n'esl d'un maniemenl, aussi facile quc l'iode et ne donne de meilleurs resultats raquo; (Roux et Vaillard) (1).

II1. Si';noTUi':nAigt;ii:. Les premieres conslalalions de Behring et Kitasato montrentque le serum deslapins immunises est capable de delruire la toxinclaquo; tetanique, non seulcment in vitro, inais encore au sein deTorganisme. Quelques moia plus lard, Tizzoni et M^mlt;' Gat-tani (2) obtiennent des serums immunisanls pour le ebien et la souris blanche, avec le chicn et le pigeon trades par la methode dc Behring-Kitasato ; par centre, le lapin et le cobaye nesont pas proteges. Le särum n'est pas curatif; injects quelques heuresapres la penetration du poison, avanlque les |)henomem!S telaniques soieul apparus, il ne reussit pas ä empöcber l'exolution.

Les recherches de Vaillard (3) ctablissent que le sang d'un animal rifractaire au tetanos, comme la poule, n'exercc aucune action sur le poison tetanique, landis quit devientantitoxique si Ton iujecte dans le [)eritoine une close massive de culture lillrec. Elles demon-trent lt;pic, contrairement ä Topinion de nehring, I'etal röfrac-taire n'implique pas necessairement la propriety antiloxiqne du sei'um ; laquo; cellc-ci apparalt comme nn altribut artidciel, contingent, lie h la penetration dans rorganisme des substances loxiques elaborees par le baeille raquo;.

Schuet/. (I) obticnt rimmunisation du cheval et du mouton par

III

(1)nbsp; lloix. DeI'immuniM. Annales de ('Institut Pastour, I80J, p. B17. N'aii.f.alaquo;raquo;. L'im-muniti! contve le titanos. Id., 181)2, p. 2J0.

(2)nbsp; Tizzoni et M¹¹¹⁰ Gattani. Ueber die Art, einem Thieve die Immnnitdl gegen Tetanus zu übertragen, Centralbl, f. Hakler., t. IX, 1891, p. 180.

(3)nbsp; Vaii.i.aiui. Sur In propriite itu s-eruni dest aiiimau.i- rendus refractaires au titanos. '. II. de la Öociete de biologie, 1801, p. 'ili'i. L'i mm unite ronlre le tetanos. Annales de llnsiitut Pasteur, 1802, p, TH.

(#9632;i) Sghoetz, Versuehe zw Immunisirung von Schafen und Pferden gegen Tetanus. Zeitsclir. für Hygiene, l. XI, 189?, p. 68.

IMMUNISATION,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ⁽,M){

la [UÖthode de Behriag. I..cs experiences, realisees avec la collaboration ilc Ivocli, Bebring ct Kitasato, montrent que les animaux

immunises snpportcntdes loxines d'aclivil6 croissanlc ou des doses croissanles d'uiie mdme loxine; les ))ropriele.s imniiinisantes du serum auginenLcnl pi-opoiiionnellemenl ä la quaiiliU; du poison injeele.

Bebring (1) en Allemagne, Roux eL Vaillard (2) en France, Tizzoni et M¹quot;⁰ Cattani (3) en Italic, pn'parcnl des serums doues d'un pou-voir antiLoxiqucconsiderable. Rouxel Vaillard emploient la melhüdo suivanle: La loxine est fournie par des cultures lelaniques on bouillon peplonise, Agees de 4 a 5 semaines; le liquide, liltre sur lerre poreuse, tue la souris ä la dose de 1/4000deg; de oentimötre cube. On injeele, sous la peau des animaux, des doses croissanles de loxine addilionnee de la solulion iodee de Gram. Plus 1c sujel csl sensible au telanos, pins on prolonge les injeclions de loxine iodtc. Alors que la resistance esl dejä marquee, on injeele des doses croissanles de loxine pure, d'abord sous la peau, puis dans les veincs ou dans 1c pc'u'iloine (jusqu'a 100-120 c.c. ehe/ le lapin ; 250 c.c. die/, le chcval; 300 c.c. chez la vacbe). On obtienl ainsi, avec le cheval, un scrum dont raclivile depassc 1 p. 10000000000(4).

L'immunitö persiste longtemps apres la cessation des injections vaccinantes ([)lus de deux aus). Le pouvoir antitoxique du sang decroit des quo Ton suspend les injeclions do loxine. La substance antitoxiqueexiste dans le sörum seuleraent; le caillol n'en renferme pas. La sdrosite des ccdemes passifs a les monies proprietes que le serum. Le tail est riebe aussi en anliloxine ; Kbrlich allribue au lait le role principal dans la transmission dile laquo; beredilaire raquo; de rimmunile (5). L4iumcur aqueuse, I'urineet la salive no possedcnl qu'un laible pouvoir antitoxique, m6me alors qu'elles px'oviennent tl'animaux liy[)criinmuiusös.

(1)nbsp; nbsp;Bbiidino. Die pvakliiehen Ziele 'lei' BlulserumtheTapie mul die Immunisivungsme-l/ioden... lirocli., Leipzig, 181)2.

(2)nbsp; RoDX cl Vailhiu). Contl'ibulion A I'ilude du lelanos. Annalos do I'lnstitut Pasteur, 1808, p, (i.'gt;.

(8) TlZZONI ct M^m0 CATTANI. Vuceinazionc did cavallo contro il tetano. La lliforiiia medica, 1898. Nnove esperieme siilla vaccinazione del cavallo contro il lelano. Gazottadegli ospe-dali, 1804,

(4)nbsp; Suivant la notation proposoo par Behl'ing et güneraleincut acceptee, raclivile d'un serum esl mesuree d'apres la quantity neeessaire pour immunlsor iiiigraiiime de souris. L'u serum est aclil' au dix-niillionii''Uie ou a 1 p. 10000000, alors que 1 gramme dc ce scrum suflit a imiimuiser 10000 kilogrammes do souris ou, autrement dit, alors qii'ime souris de 20 grammes est reudue rcl'raclairc par ('injection dc deux uiillionicmes de cen -limetro cube.

(5)nbsp; Bribobr el Emu.icii. Beiträge IW Kennlfiiss der Milch inuminisirter Thicre. Ilygicu. lUindschau, 1898, p. 39quot;.

944

TETANOS.

Lt^ serum dos aniin;iiix immnaisrs neutralise la loxinc in vilro. 11 renferme une substance antiloxiquc, d'autant pins abon-dante ou plus active ijue rorgauisine a rceu |)liis de loxine; on obtientavec leoheval un senuu dont une partie rend inoffensives trente parties do loxinc. Lc mode d'aotion do ranlitoxine ne sau-rait 6tre precise ä rheurc aclucllc ; on sail an moins quo I'action esl instantanöe ;lc naölangede la culture toxiqueetdu sörumantitoxique estinoffensif pour les animaux des qu'il esl opere. Toul se passe commc si la loxine et lanliloxine so delruisaieul mutuellement. Si Ton verse des qnanliles graduelleinenl croissaides de loxine dans un volume donne dc serum, il arrive un momenl on lc pouvoir antitoxique do eoluici esl aneanli; lc liquide conlienl de la loxine libre el donne lc lelanos aux animaux (Uou.x el Vaillard).

laquo; L'injection d'un serum antitoxique ö un animal sensible prövient silrcmenl lc lelanos, möinc a doses exlrememenl pclilcs, lorsqu'il esl injecte a\ant la loxine lelaniquc. Lorsquc lc serum esl injecle en möme lemps ([ue la loxine, on observe loujours un lelanos local, meme quaud la quantitö de serum injeelee esl Ires giande; lorsque lc serum est injcclö apres la loxinc, inais avant Fapparilion de tout Symptome lelaniquc, il y a loujours un lelanos local; la dose dc s6rum necessaire pour empöcher la morl esl d'autant plus forte (pic eclui-ci esl injecle plus lard apres linfeclion ; apr6s un cer-tain lemps ccoule, variable avec les animaux, la prevenlion n'esi plus possible, meine avec dc grandes quanliles dc serum...

laquo; Lorsque I'infection est produite par le bacille lelaniquc pullu-lant dans les lissus, la prevenlion depend encore de la quanlilc de serum injects el du lem[)s ecoulc enlrc le momenl dc I'infection et celui de l'intervention. Elle echoue lc plus souvent quand les animaux sonl inocules dc faeon qu'ils aicul un lelanos a marcbe rapide. Elle pent r6ussir dans des infections lenles, el encore, dans ces cas, la prevention n'est pas loujours definitive si 1'on u'enlevc pas le foyer. La maladie qui paraissait enrayee pcul reprendre son cours cl la morl surveuir apres un temps Ires long. raquo; (Roux el Vaillard.)

Les proeedes de Tinloxiealion lelaniquc el le mode d'aclion de l'antitoxine permettent de prcvoir lc pen d'eflicacile de la sero-llierapic lors de lelanos declare. L'anliloxinc est capable d'assurer la destruction dc la loxinc circulant dans I'organisme el dc celle qui esl produite ä nouveau par le foyer lelanigene ; mais ä co. momenl deja lc poison a eu toul le temps d'agir sur les cellules cl, si la dose absorbie est süffisante pour entrainer la mort, ranlitoxine

TliAlTKMKNT.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;945

sei'ii sanseU'els; eile no pent rion conlre im empoisonnement d6jä ronlisö. Sans ul'linito pour la cellule nerveuse, l'antitoxine Injeotäe reslc dans 1c sang; le eonlrcpoison n'arrive pas an poison cl les deux substances, pourtant si rapprooh^es, ne sc rencontrent pas. (RouxetBorrel). Los recherches de Nooard(l)montrent quo, ohez le chevalj'injeclion inlra-veineuse du scrum anliLelaniqnc, praliquce dösl'apparjtion des prodromes du tötanos, esl impuissante a enrayer la marche falalemenl progressive, (|uelle que soil la dose injcclee. 11 en est anlrement si la toxine est portee djrcctemenl au sein des centres nerveux qu'ellc doit proteger. Chez le cobayc etciiez 1c lapin rendus tetaniqnes par rinjection do toxine dans les muscles ou par rinsertion d'echardes tetanigenes, rinjection inlra-cerdbi'ale do quelques gouttes d'antitoxine dans les hemispheres (2)laquo; protege la inoelle snpcrieure, alorsquc la moelle inferienreest d6ja atteinte par le poison ; eile ne d6fait pas les lesions accomplies; les contracturcs elablies an moment de Fintervention persistent longlcmps. Aussi linjection inlra-c6rebrale ne sauvc pas tousles animaux tetaniqnes; si l'empoisonnement des parties superieures de la moclle est fait, la mort ne sera pas 6vitee. II y a un temps apres lequcl I'anti-loxine ne pent rien, quelle que soit la fagon dont eile est employee,. L'injection intra-cranienne augmente la pcriode d'intervention effldace raquo; (Roux et Borrel). On pressent l'intöröt considerable dc ces constatations et les esperances qu'elles aulorisent quant an Iraitemenl du tetanos declare chez les diverses especes animales et chez riiomme.

Traitement.

Le traitement doit viser un double but : eviter Taggravation de lintoxicatiou resultant do l'arrivee permanente au contact de la cellule nerveuse de loxines nouvellcment secreteos; permctlre an malade de resistor h I'intoxication existante et en combatiro los elTels.

a) La premiere des indications Ibrmulees est realisee i)ar la destruction du foyer tetanigenc et par les injections do serum anti-loxique.

L'excision ou la cauterisation des tissus envahis par le bacillc sont ä recommaudcr alors lt;pic rinlervontion ncxige pas de dela-

(I) iNucAiii). Sur la sirotMrapie lt;lii Iclanos. Bulletin de l'Aoad. de medecine, IHOi, p. 85.

(quot;.') lioux ct Bori'el out tnontl'd rinuocuite des injections faites en plein cervcau chez le cohaye et c.liez le lapin. Les colmyes supportent aisemeiit huit {.'oultes en deux piqures el les liipii\s 1/2 cenlimelre cube.

NooAnn et Leclainciie. 2^e ödit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;60

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TKTANOS.

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brenicnls considöntbles et qu'ellß nc doit point provoquer unc douleur vive ou persistante. L'ainpulalion de la region cst possible en quelques eas (cicatrice du troin'on de la queue...); en d'auires, unc excision et un grattage superlicicls scronl sut'llsanls (plaies cutanees...); la cauterisation actuclle el les causliqucs chi-iniqucs dcvront (Hre preferes au niveau des plaies prolbndes ou ctendues. L'intervention ohirurgicale oomporte des inoonvänients assez graves; I'excitation provoqu6e par les mancBuvres neces-saires igt; la contention et les defenses des malades detenninent de violents paroxysmes qui se renouvellenl lors du pansemenl des plaies. D'autrc part, on n'a que rarement la certitude d'avoirdetruit en entier le foyer d'intoxication et lOperalion ne dispense pas de recourir a la secondc methode, seule capable de detruire la toxine qui circule dans le sang.

L'emploi des injections de s^ruin antitoxique pertnet d'eviter une intoxication nouvelle de la cellule nerveuse. Incapable d'arriver jusqu'ä la cellule inloxiquee pour neutraliser le poison, I'antitoxine a cet avantage dc detruire la toxine qui circule dans l'organisme el celle qui continue a ölre secretee. Les indications et les diets de la medication peuvent dive exaclemcnt prövus. Si, au moment dc lintervenlion, la dose de toxine absorbee et fixec cst sufllsanle pour entrainer la morl, la serotherapie ne donncra aucun rcsultat; il est des formes de tetanos qui sont mortelles d'emblec et Ion s'explique comment le scrum cst inactif tlans le traitement du laquo; tetanos aigu raquo;, m6me alors qu'on intcrvient au debut. Les recbercbes experimenlales de Nocard montrent que i'injection intra-veineusc du serum antitetanique, ä quelque dose que ce soil, n'enraye pas revolution alors quelle est pratiquee des l'apparilion des premiers symplomes, ou m6ine 24 beures avant cellc-ci. La scrotberapic donncra au conlraire quelque rcsultat dans les formes h evolution lento, progressivement aggravees par dc nouveaux appoiis dc toxine dans les centres.

Les stalistiqucs tendent ä montrer que, dans le tetanos du cheval, le traitement par le serum antitoxique donne des resultals supörieurs ä ceuxdes autrea medications. Dieckerhoff (1) reunit un total de 28 observations; le taux de la mortalitc, qui etait de 80 ä 90p. 100, tombe ä moins de TjO p. 100 (2). On doit intervenir aussi

(i) Dieckerhoff. Zur Hehandlu/ig des Stawkmmpfs bei l'ferden mit Tcianns-Antilo.vin. Herlinur tliienkrztl. Wochenschrift, 1897, p, 301.

(2) Nous ne tenons pas conijite des noinbreiises observations puhliües isolünient en Alle-magnc ; cciiaines d'entres elles allectent un caractero de röclame comuiefciale et les iimioces sont avoues nioins volonliors qnc les succes.

PROPHYLAXIG,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;947

rapidemenl quo possible; cliaquc heure perdue compromel 1c rösultat. L'injeclion du s6rum csl faite dans la jugulaire, ä la dose de 20 c.c; une nouvelle injeclion peul ötre praliquee apres deux ou trois jours. II est !\ remarquer que revolution aigue cst la plus ordinaire chez le cheval. La sörotherapie curative donnerail sans doute des resultats meilleurs chez les bovides et chez le moulon.

h)Le traitement des t6taniques comporte surtout des indications hygieniques. Le malade est laissö en liberty dans un local obscur, ä l'abri du bruit et de toute cause d'excitation. On donne des aliments de facile mastication (fourrages verts, grains cuits...) ou des liquides (barbotages, th6 de foin...). Si le trismus cst complet, on a recours aux lavements alimentaires, renouveh^s cinq ou six tbis par jour (lait, bouillons dc viande...).

Parmi les nombreuses medications conseill6es, les hypnotiques et les calmants sont seuls indiquös. On present de preference le chloral, donne par la voie rectale, en solution au vingtifeme; on formule ainsi :

CMoval........................................ -20 grammes.

Eau........................................... 300 ou 400 grammes.

Pour un lavemoiit, a rcputer trois ou qualrc fois par jour.

La belladone pent ötre associ6e au chloral ; on prescrit I'extrait aqueux, a la dose de 2 ä 4 grammes, en electuaire ou, associe ä la vaseline, en applications sur les masseters contractures.

Prophylaxie.

Les indications sont de deux ordres : eviter rensemencemenl ou la culture tetanigene dans les plaies accidentelles ou chirurgicales ; immuniser par la serotherapie les organismes expos6s.

n) La connaissance des conditions etiog-eniques du tetanos permet d'ecarter certains modes de linfection. La protection des plaies accidentelles (pansements, applications locales) empöche la souillure consecutive des surfaces exposees; au niveau des plaies infectees d'emblee, une antisepsie rigoureuse evite rinfection en assurant la destruction des germes associes ä la spore tetanique. Divers modes de Tinfection chirurgicale sont eloignes par les methodes les plus elementaires de l'asepsie appliquee aux instruments (pinces, aiguilles ä seton...), aux appareils (easseaux, ligatures,...) ou aux mains du Chirurgien,

En noinbre de cas cependant, Tantisepsie est impuissante; la

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TETANOS.

disinfection complöle de certaines plaies (clou de nie, plaies flstüleuses...) est pratiquement impossible; l'asepsie chirurglcale estegalemcnl irrealisablc ciiez Ics animaux et la laquo; cicatrisation sans pus d n'esl obtenue qu'fe grand'peine el pour quelques operations seuleineiil. l/uhiquile du bacille t^tanique, sa presence constanle (inus Ics (lejccüüiis des berbivorcs rendenl d'aulre pari rensemence-ment toujours imminent el la prophylaxie de l'infection des plaies esl insufllsanle.

b) La prevention du lelanos chez les traumatisös estassuröe aveo certitude par la serotberapie. Nocard (1) a recucilli les observations de 2705 animaux(dont 2373 ohevaux) inoculös pr6ventive-menl, apres unc intervention chirurgicale ou apres un traumatisme accidentel. ün premier groupe comprend 3300 animaux inoculäs aussilöl apres l'une des operations ordinairemenl compliqiu'-es de lelanos (castration, amputation de la queue, bernie ombilicale...); un second röunil 400 sujets trailes un, deux, quatre jours et plus, aprös unc blessure souillee (clou de rue, javarl, plaic par dents de berse...). Sur ce total imposant, un seul cas de lelanos esl constatö, sur un cbeval Iraite cinq jours seulcmcnl aprös la blessure (piqüre de marecbal); la maladie est d'ailleurs bönigne et la gu6rison est complete cn douze jours. Pendant le temps qua dure l'expörience, les vetörinaires (|ui out releve les documents qni precedent consta-taient 259 cas de tölanos (dont 191 cbevaux) sur des animaux non trailes. [/experience est d'anlant plus probante que le trailemeul est applique en lous les cas dans des regions ou dans des milieux ä letauos ; un grand nombre des observations rapportöes demon-trent h l'evidence le röle propbylactique de la serollierapie. laquo; Em-ploye pröventivement, le serum antitetanique est d'une effleacitö absolue. raquo;

La technique de l'inoculation est des plus simples. Le serum est fourni, par l'Institut Pasteur de Paris, eu llacons renfermant 10 ou 20 c.c. de liquide (2). On iujeete, sous la peau de l'enco-

(1)nbsp; Nocard. Sirothirapie du lelanos. Trailement prävenlif, Bulletin do l'Aoadi ile niud., 18i)T, p. 109.

(2)nbsp; Le süruui est fuiu'iii par le clievul tr.üto pur la mOthodo de lioux et Vaillard {V. Srf-t'cilhdrapie). Le pouvoir aiititoxii|ue du serum livre par I'lnslitut est environ de I OOüOOOOOO, o'csl-a-dirc qu'll sid'lit d'iiijecter a tine gouria nne qiiiintite de serum ögale a 1/1000000000deg; de son poids pour la preserver contre la dose morlelle de toxine. I.e liquide conserve ros proprietes pendant plusieurs niois s'il est conserve a l'obrl de la lumiere, dans un endroil a tcnipcrature pen ('levee.

La l'ahrkpie alleinaude de llrichst-sur-Mein delivre a la fois un scruni liquide et un scrinu dessechc. Pour celui-ci, la dose a employer pour le eheval esl de 5 gramnies de pouilre, dissoute dans iä grammes d'eau dislillee.

1'UOI'llVI.AXIIi.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;949

lure. 10 c.c. de serum pour 1c clicval et les bovides ndullcs, 3 ä 5 c.c. pour le moulon, la chevre cl le porc. Lquot;iinimiiiit6 conlcrce persiste pendant deux i\ six semainesseulement; il est done indique, en general, de pratiquer deux injections successives, a dix oudouze jours d'intervalle. Chez les animaux porteurs de plaies persistantes, exposees ä des infections renouvcl^es (sols, furnier...), il esl prudent de pratiquer une troisieme cl möme une qualiieine injection.

L'cmploi preventif du serum ne dispense pas du trailemcnt des plaies. Les surfaces souillees ou supposees tclles sont l'objet d'un nettoyage antiseptique rigoureux. Les corps ötrangers sontenleväs avec soin; leur persistance dans les tissus pourrait provoquer une infection tardive, npres la disparition de rimmunile passagtre conferee par le sinim.

Toujours indiqude chez le clieval, ä la suite d'un traumalisme liabituellement tetanigene, accidentel ou chirurgical, la serotherapie pr6ventive s'impose, [)our toutes les espöees, dans les laquo; milieux ä tetanos raquo;, Le tetanus des nouveau-nes, le tetanos puerperal sonl justiciables de la möme medication. L'infeclion sera evitee b coup sür par une intervention aussi simple qu'efficace.

FIN,

TABLE DES MATIERKS

Preface

CHAPITRE PREMIER ij:s sKi'Tilt;:ß,Mii;s HfillonRAOlQUES,

Considerations gönörales...........

I. Cholera des poules...........

Mtude oilnlque....................

Utiologio. ICIude experimentiile. . .

Traitement, Prophylaxle............

#9632;.⁾. Enterite infectieuse des ponies

(Klein).....................

:i. Dysenterie epizootique des

poules et desdindes(Lucct;. i. Septiceraie des poules (Llsl),. ii. Maladie des dindons (Mac

Fadyeam..................

6.nbsp; Lfcucemif! infectieuse des pou-

les (.Mooio)................

7.nbsp; Entorite infectieuse des fai-

sans (l-'iorentiiii)...........

S. Cholera des canards (Cornil

ot Toupet).................

S 16. Maladie des canaris (Rieck),nbsp; nbsp; nbsp;3;!

sect; 10. Cholära des canaris (Kern)..nbsp; nbsp; nbsp;84


	s II	sect; 17.
	111	sect; 18.
	#9632;gt;l	sect; 10.
		S 20.
	-'2	1 21.
	31
		sect;22.
	24	S 23.

nbsp; Septicemie spontanee des la pins......................nbsp; nbsp; nbsp;35

nbsp; Septicemie des furets........nbsp; nbsp; nbsp;37

nbsp;Maladie des animauxsauvages.nbsp; nbsp; 38

nbsp; (i Barbone raquo; des huffles.....nbsp; nbsp; nbsp;3!)

nbsp; Pneumonie infectieuse des chevres..................nbsp; nbsp; nbsp;44

nbsp; Fneumo-enterite du mouton.nbsp; nbsp; nbsp;47

nbsp; Pleuropneumonie septique

des veaux................nbsp; nbsp; nbsp;so

24.nbsp;  Septicemie hemorragique des

bovides.................nbsp; nbsp; nbsp;57

Etude clinlquc.....................nbsp; nbsp; nbsp;59

Etiologie. Etude experimentale...nbsp; nbsp; nbsp;05

Traitement. Prophylaxle...........nbsp; nbsp; nbsp;00

25.nbsp; Septicemie hemorragique du

cheval...................nbsp; nbsp; nbsp;07

20. Fneumo-enterite infectieuse

du pore...................nbsp; nbsp; nbsp;72

liacteriologie......................nbsp; nbsp; nbsp;74

Etude ollmque.....................nbsp; nbsp; nbsp;7'J

Etiologie. Etude experimentale.....nbsp; nbsp; nbsp;Si)

Traitement. Prophylaxle...........nbsp; nbsp; nbsp;99

Legislation........................nbsp; nbsp; 102

i),

Cholera des oiseaux aquati-ques [Wlllaoh).............

nbsp; Septicemie des canards (Lisl)

nbsp; Septicemie hemorragique des cygnes (FiorentlnlJ.........

nbsp; Maladie des grouses (Klein).

nbsp; Maladie des pigeons (Moore)

nbsp; Maladie des palombes (Le-clainclie)..................

2'.)

JO BÖ

:il

CHAPITRE 11 INFECTIONS COU-BAGIIXAIRES.

Considerations gtinerales..........

Si Diarrhea des veaux..........

S 2. Septicemie des veaux (The-

103 S 5 100

Septicemie des pigeons (San-felloe).....................nbsp; nbsp; no

0. Septicemie des perruches.

Psittacose.................nbsp; nbsp; 117

7. Coryza gangreneux des bovides........................nbsp; nbsp; 120

Etude clinique.....................nbsp; nbsp; 122

Etiologie. Etude experimentale.....nbsp; nbsp; 127

Traitement. Prophylaxle...........nbsp; nbsp; 129

mass

112

sect; 3. Septicemie des poules et des

dindes.................... 115

sect; 4. Septicemie des faisans (Klein), no

952

TABLE igt;i:s matii:iii;s.

GHAPITBE III nii'iiTKitn: aviaiui:.

(Ilstoriquo........................... isi i Ktiologie. Etude expdrlmentalo.......

Bnotörlologle........................ 183 Traltement........................

fitudo oUnlquo..................... I8i | Prophylaxla. Transmission 4 I'Uouime.

i:t7 ISO liO

CHAPITUE IV aOUGBT igt;i PORC.

Hlstorlque................

Baotöriologie.............

tlpldämlologle. stütisticiue. Symptömss,

143 143

liesisliince du viius..................

Variations de la virulence, immunisation............................

Traltement..........................

Prophytaxie.........................

VaceinaUon.......................

Mesuves sanitah'ss.................

l.equot;islation.......................

Ugt;8

160 161 163 163 166 160

lid

Lesions.......................... 161

Diagnostic. Etioiogie I'athosenie.

163

CHAPITUE V 110VUK CHARBONNEUSB.

ifl

Historique...........................

liaeteriologie.......................

Repartition gäograpbique. Epidemiologie............................

Symptömes ohet le c/ieval...........

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;chez les bovides..........

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;c/iez le moulon..........

#9632;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez le pore..............

Lesions..............................

Diagnostic..........................

Etioiogie...........................

l(iS

179 1laquo;! 183 I8'gt; 18rgt; 18(! 188 I'.)'raquo;

I'athogenie..................

Resistance du virus..........

Modifications de la virulence.

Immunisation...............

Traltement..................

Prophylaxie.................

Vactinatton...............

Mesuves sanitaires..........

20fi 210 218

gt;I7

222

222 220

Transmission a Ihomnie. Legislation..............

22S 2:14

CHAPITRE VI SEPTICfiMlB OANGHENBUSE.

Historique...........................nbsp; nbsp; 336

BacUriologie........................nbsp; nbsp; 389

Symptömes c/icz le cheuat...........nbsp; nbsp; nbsp;241

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;cfies les hovides.........nbsp; nbsp; nbsp;243

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ehez le moulon...........nbsp; nbsp; nbsp;24 i

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; vhez le ohien............nbsp; nbsp; 246

Lesions.............................nbsp; nbsp; nbsp;24.quot;gt;

Diagnostic...........................nbsp; nbsp; 2't7

Etioiogie...........................nbsp; nbsp; 248

I'atliogenie..........................nbsp; nbsp; 351

Resistance du virus..................nbsp; nbsp; nbsp;2,jrgt;

Jlodifications de la virulence.........nbsp; nbsp; 3.'i0

Immunisation........................nbsp; nbsp; 257

Traitement..........................nbsp; nbsp; 358

Prophylaxie........................nbsp; nbsp; 250

CHAPITRE VII CHARDON SVMPTOMATIQVB.

Historique.......................... 200 | logic.............................. 204

liaeteriologie....................... 202 Symptömes.......................... 365

Distribution göographique. Epidemio-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I Lesions............................. .201)

TABLE in;s MATIBRES.

953

Diagnostic.........................nbsp; nbsp; '-'quot;I

Ktiologic............................nbsp; nbsp; Ti'i

Pathogänle..........................nbsp; nbsp; S71

Rusislnnce (In virus..................nbsp; nbsp; 280

Modlfloatlona de la virulence..........nbsp; nbsp; 288 |

Iimiuinisatiuu.......................nbsp; nbsp; quot;.'laquo;:)

Traitement..........................nbsp; nbsp; 381 I

Propbylaxle......................nbsp; nbsp; 888

Vaccination.....................nbsp; nbsp; 2laquo;s

Mesurcs sanitairea...............nbsp; nbsp; Wi

l.i'gislation........................nbsp; nbsp; 202

2. Bradsot du mouton..........nbsp; nbsp; ?9:i

CI1AP1TRE VIII PfiniPNISUMONIU.

llisloiii|uc..........................nbsp; nbsp; 897

Nature dc la inalndie. Hacteriulogie...nbsp; nbsp; :iO()

Dlsti'ibutlongiographlque.Statistique.nbsp; nbsp; 301

Syiuptömes.........................nbsp; nbsp; 305

liösions..............................nbsp; nbsp; nbsp;3(11)

Diagnostic..........................nbsp; nbsp; 31.^r)

Etiologie...........................nbsp; nbsp; 322

Pathogönle..........................nbsp; nbsp; nbsp;32quot;

llesistance du virus..................nbsp; nbsp; 3;i0

Immunisation......................nbsp; nbsp; 330

Traitement.........................nbsp; nbsp; nbsp;331

Propbylaxle.......................nbsp; nbsp; 332

Inoculalion firevenlive............nbsp; nbsp; 332

Mcsuft's sanitaives................nbsp; nbsp; 341

Legislation........................nbsp; nbsp; nbsp;341

2. Pleuro-pneumonie de la ch6-

vre.......................nbsp; nbsp; 350

Etude clinique....................nbsp; nbsp; 351

Kliologie. Etude experinientale.....nbsp; nbsp; 353

Traitement. Propbylaxle...........nbsp; nbsp; 354

GHAPITRE IX PESTE BOVINE

Historique..........................nbsp; nbsp; 355

Uacteriologie........................nbsp; nbsp; 350

Epidemiologie. Statisliquc............nbsp; nbsp; 358

Symptömea ohez les bovidis..........nbsp; nbsp; 868

chez le bti//le.............nbsp; nbsp; 305

chez le moulon...........nbsp; nbsp; 305

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;chez le cliumeuu.........nbsp; nbsp; 360

Lesions.............................nbsp; nbsp; 306

Diagnostic...........................nbsp; nbsp; 30i)

Etiologie............................nbsp; nbsp; 370

Patliogtoie..........................nbsp; nbsp; 374

liesistance du virus..................nbsp; nbsp; 375

Modifications de la v Irulence.........nbsp; nbsp; 37(gt;

Immunisation.......................nbsp; nbsp; 377

Traiteuienl..........................nbsp; nbsp; 37'.l

Propbylaxle.........................nbsp; nbsp; nbsp;319

Legislation.........................nbsp; nbsp; 383

GHAPITRE X I'lftVUE APHTEUSB

llistorique...........................nbsp; nbsp; 385

BacU'riologic........................nbsp; nbsp; 380

Epiilemiologic. Statisli(|ue............nbsp; nbsp; 387

Sympt6mes chez les bovidte..........nbsp; nbsp; 890

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez le vioulon el lach'evre.nbsp; nbsp; 390

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez le pore..............nbsp; nbsp; 3!)7

Lesions............................nbsp; nbsp; 397

Diagnostic...........................nbsp; nbsp; 398

Etiologie...........................nbsp; nbsp; 400

I'ul hogenie.........................nbsp; nbsp; 408

Uesistance du virus..................nbsp; nbsp; nbsp;'(04

liuuiunisation......................nbsp; nbsp; 404

Traitement..........................nbsp; nbsp; 405

Propbylaxle.........................nbsp; nbsp; 40(i

Mesures sanilaires..................nbsp; nbsp; 407

Inoculation........... ............nbsp; nbsp; 409

Transmission a riiomme.............nbsp; nbsp; 410

Ltoislatlon................... ......nbsp; nbsp; 413

GHAPITRE XI VAGINE. HORSE-POX. COW-POX.

llistorique.......................... 414

Nature de la maladic. liacteriologie.. 417 Vaccine et variole.................... 418

Origine du cow-pox el du horse-pox. 421

I. Horse-pox................... 421

Etude clinique.................... 423

' 1;

95-1

TABLE UKS MATIKHES.

Etlologie..........................nbsp; nbsp; nbsp;isci

Triiitement. 1'ioplivliixie ..........nbsp; nbsp; nbsp;i:il

S 2. Cow-pox...................nbsp; nbsp; nbsp;#9632;133

Ktiule ollniquo.....................nbsp; nbsp; 483

Etlologla..........................nbsp; nbsp;-iss

gt; 3. ßtude cxperimeutale de la

vaccine..................nbsp; nbsp; 435

Mi Production du vaccin animal.nbsp; nbsp; 413

GHAP1TRE XII GIiAVELdG.

#9632;

Hlstoriquo..........................nbsp; nbsp; nbsp;117

Eplzootles, KpiilomioloHie............nbsp; nbsp; 418

Syinptumes........................nbsp; nbsp; nbsp;w,)

Löslona.............................nbsp; nbsp; nbsp;i;,,quot;gt;

Diagnostic..........................nbsp; nbsp; 450

Etiolouie...........................nbsp; nbsp; 4;,7

Resistance du virus................nbsp; nbsp; nbsp;un

Modlflcations de la virulence.........nbsp; nbsp; nbsp;462

liunuinisation......

Traitement.........

Prophylaxis.........

Mesures sanitairen. Clavelisalion......

464 466 460

466

469

47.^rgt; 475

Transmission a llioniine. Legislation..............

CI1APITRE XIII

MAI.ADIK lgt;KS CHIENS.

liistori((ne...........................nbsp; nbsp; nbsp; 177

Symptömes........................nbsp; nbsp; nbsp;430

Lesions............................nbsp; nbsp; nbsp;is,')

Diagnostic...........................nbsp; nbsp; nbsp;isc

Etiologie.... Traitement.. Prophylaxio,

487 488 i!)0

CHAPITRE XIV GOURHB.

Ilistorique...........................nbsp; nbsp; 491 1 ßtlologle.....

Ilacleriologic........................nbsp; nbsp; nbsp;491 I'athogenic___

Symptömes........................nbsp; nbsp; 495 Immunisation ,

Lesions.............................nbsp; nbsp; 513 Traitement....

Diagnostic..........................nbsp; nbsp; 518 I Prophylaxie ...

519 525 528 529 531

CHAPITRE XV

ItOTHVOMYCOSK.

Hlstorique......................... 533

Ktude cllnlque ..................... 684

Etiologie. Etude experiuientale. Traitoinent....................

537 538

CI1AP1TKE XVI T U B E H C II I. O S E.

Ilistorique..........................

Bacteriologio........................

Origine spccilique des tuberculoses;

unicite ou dualite..................

Kpidemiologic. Statistique..........

Symptömes chez les bovides..........

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez le moutonel la ohiW'e.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;chez te chevul............

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;chez la pore..............

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez h: einen et le chat...

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez les oiscaux..........

Lesions chez les bovides......... ....

nbsp; nbsp; nbsp; eheraquo; le mouton et la chevre,.

nbsp; nbsp; nbsp; chez le cheval................

539 547

548 551 560 571 571

5i:i

575

577 578 589 589

Lesions c/iez le pore..............,

nbsp; nbsp; nbsp; rhcz le chien ct le chat.......

nbsp; nbsp; nbsp; chez les oiseaux..............

Diagnostic...........................

Etiologie..........................

I'athogßnic..........................

Resistance du virus.................

Modifications do la virulence. Immunisation...........................

Traitement..........................

Prophylaxie.........................

Transmission a riiomme.............

Legislation.,........................

591 593 595 597 613 laquo;29 639

641 642 642 649 650

TABLE lgt;i:s MATIBRES.

lt;Xm

CIIAIMI'lilC XVII ACTINOaiYtiOSB

llistorique...........................nbsp; nbsp; 603

Baotärlologle........................nbsp; nbsp; 001

Symptömes..........................nbsp; nbsp; 001

Lesions.............................nbsp; nbsp; (17;)

Diagnostic..........................nbsp; nbsp; cquot;(;

Etlologle............................nbsp; nbsp; inquot;

Patbogönie.......................nbsp; nbsp; 080

Traitement........................nbsp; nbsp; (gt;80

Prophylaxio.....................nbsp; nbsp; nbsp;081

'rransiiiission ii riioimuc...........nbsp; nbsp; nbsp;(iK2

sect; -i.  Farcin du boeuf..............nbsp; nbsp; nbsp;(iH-gt;

g ;i. Bursattee. Leeches..........nbsp; nbsp; (ilaquo;8

llistorique.......................

CHAPITUE XVIII

LYMIMIAXdITi: ßPIZOOTIQVB,

........... 003 I Kliniogio. Etude oxpcM'imentnU'..

#9632;;o3

705 70Ü

Baotäi'iologie........................ 005 I Traltotnent.

Kindt; olinique ... ................ (iquot;.)7 I Prophylaxio,

llistorique........................

Itacteriologie.....................

Epidomiologic. Stulisliqiiu.........

Symptömes........................

Lesions..........................

Diagnostir.........................

Ktiologie............................

GHAPITRE XIX MORVE.

Resistance du vims..................

Modifications lie la virulence. Iujuhi-

nisatiou...........................

Traitement..........................

Prophylaxie........................

Transmission lt;i I'bomme............

Legislation..........................

774

77fi 777 779 782 78:!

PatboetSnie.......................... 701

GHAPITRE XX LYMPIIANQITE ULCfiBEUSE.

llistorique........................... 7HU | Etude experimentale.

Etude olinique....................... 787 I Traitement..........

789 790

(lonsiileralions genfirales.. 1. Diphterie des veaux


		GHAPITRE XXI
	IIACII	AA-: DE LA NfiCBOSE.
		#9632;' .quot;;I' sect; 2. - Malad

790

CHAPITUE XXII l'YfcMgt;-.\f:iMIIUTIO BACILLAIBE lgt;i:s BOVIDKS.

llistorir|ue........................ 799 | Etiologie. Elude experimentale....... 80:t

Etude cliniquc..................... 800 I Traitement. Prophylaxio........... 801

GHAPITRE XXIII AVOBTEMENT fiPIZOOTIQUE.

llistorique........................... 800 i Etiologie. Etude experimentale....... 811

Etude cliniquc....................... 810 | Prophylaxio......................... 815

GHAPITRE XXIV

MAMMITKS.

Considerations generales..........nbsp; nbsp; 817

1. Mammite streptococcique des

vaches...................nbsp; nbsp; 817

Etude clinique.....................nbsp; nbsp; 819

Etiologie. Etude experimentale.....nbsp; nbsp; 821

Traitement........................nbsp; nbsp; 822

Prophylaxie.......................nbsp; nbsp; 822

sect; 2. Mammite gangreneuse des

brebis....................nbsp; nbsp; 82a

Etude cliniquc...................nbsp; nbsp; 82i

Etiologie. Etude experimentale....nbsp; nbsp; nbsp; 825

Traitement. Prophylaxie...........nbsp; nbsp; 826

'KP

956

TABLE DES MATIERES;

CHAPITRE XXV AGALAXIG COKTAGlGt'SE.

Hlstorlque.......................... 82) 1 ßtlologlo. Ktudiquot; expörlmentale....... 830

ictmlo i'liiiii|ui'..................... iS'.'s | Tr.iiicineiit. Prophylaxie............. 831

Gonsidörations

CHAPITRE XXV) Mamp;KliS'GlTB lt;:i:iti:itno sigt;i\.\i,b.

............. 83V | Meuingite cerebro-spinale du cheval. 833

CHAPITRE XXVII ixtritiM:.

nistoriniio..........................nbsp; nbsp; su

Nature do la maladie..............nbsp; nbsp; 843

ßpldömlologie. Präquencs............nbsp; nbsp; s')3

Symptömes........................nbsp; nbsp; sil

Lesions...........................nbsp; nbsp; ,Si8

Diagaostio...........................nbsp; nbsp; .sol

Ktiologie..........................nbsp; nbsp; 8;Vi

Traitetnent..........................nbsp; nbsp; 854

Prophylaxle.........................nbsp; nbsp; 8rgt;4

Legislation.........................nbsp; nbsp; 855

CHAPITRE XXVlll RAGE.

Historlque..........................nbsp; nbsp; nbsp;S5(;

Epidemiologie. Statlstiquo..........nbsp; nbsp; nbsp;860

SvniplCmies cliez le chien............nbsp; nbsp; nbsp;Sli'i

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;v/u'z le chul.............nbsp; nbsp; nbsp;808

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ehe* le cheiial........nbsp; nbsp; nbsp;h(j7

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez les i'uwinants.......nbsp; nbsp; nbsp;lt;S(!8

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;chez le pore..............nbsp; nbsp; nbsp;H'O

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;chei le lupin.............nbsp; nbsp; nbsp;STd

Lesions............................nbsp; nbsp; nbsp;871

Diagnostic cllni |ue c/teWlaquo; c/it'eraquo;.....nbsp; nbsp; nbsp;870

ehe* le dial......nbsp; nbsp; nbsp;8si

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; chez le cheval. . .nbsp; nbsp; nbsp;881

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; die: lei riiiitiiiiinh.nbsp; nbsp; 88',⁾

Dlagnostlo experimental.............

Ktiologie...........................

Pathogenic..........................

Resistance du virus..... ............

Variations experiincutales de la virulence..............................

Iniiiiiiuisalioii.....................

Traitcment ......................

Prophylaxle.......................

Vaccinulion.......................

Mesures xaniliiires.................

Transmission a i'homme............

Legislation........................

882 883 890 894

89(i 898 904 905 905 905 909 913

CHAPITRE XXIX

TliTAXOS.

Ilistorique...........................nbsp; nbsp; 010

Ilactei'iologic.......................nbsp; nbsp; 018

Syuiptöincs c/iez le ohevai............nbsp; nbsp; nbsp;919

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;chez les bavii/iKs..........nbsp; nbsp; nbsp;931

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;chez lemoulon aliaaheore,nbsp; nbsp; 'J'i'i

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;chez le pore..............nbsp; nbsp; nbsp;023

Syinptumcs chez le chien.............nbsp; nbsp; 053

Lesions..............................nbsp; nbsp; 'J'ii

Diagnostic..........................nbsp; nbsp; 92-4

Ktiologie............................nbsp; nbsp; 92G

Traitement..........................nbsp; nbsp; 945

Prophylaxle.........................nbsp; nbsp; 9S7

9092-9quot;, Cordbili Imprimorlo Ku. CnäTäi



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	Tous (Iroils rt'sorves.

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	jo^i-OT. Corbbil, [mprlmerlo Ho, GrbtAi BIBLIOTHEEK UNIVERSITEIT UTRECHT

	2856 995 6

	1*



	raquo; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;raquo;





	PREFACE ü\i LA PREMlßRE EDITION

	My a qulnzo mis, malgi'ä los IravauA do üavaino sur lo oharbon, malgri Iob bollea öludes de M. I'as-lour but los vora ä snic, on pouvait bo domandor s'il y avail vrauncnt doa maladies duos ä i'iatoi'von-llon lies micmbes. Vaila qu'on a \|e droll do 80 domandor s ii y a vraimonl do maladies oil iis n'intorvlonnont pas. raquo; Dili,my. /,.#9632; Mlovobeel la Maladh, Paris, 1886. Lea doctrines pasteuriennos onl Iransformö toute la mädecine, La pathologie dos maladies contagieuses en a la premiere el le plus largenient bönöfleiö. A I'liypolhese niyslerieuse ct obscure du virus on du contage s'esl. substilu6e la noliou tangible el lumineusede l'agent vivant, du microbe, cause essentielle ol nöcessaire, mais parfois insufflsante de la contagion' L'intervention du microbe ol la demonstration ilc son role pathogöne onl joue en medecinc le mOme role qn'en cliimie la deconvorle de 1'oxy-gene el do ses proprietes. La llieoric du phlogislique permettait de com-prendrc 011 d'inlerpreler la plupart des plienomenos observes; la llieoric de l'oxydalion, en fouruissant unc base certaine aux conceptions dogma-liipies, I'ul le point do depart des mcrveillcuses decouverlcs de Lavoisier et de ses successctirs. De möme on savail expliquer, par les proprieles du lt;i virus a, presipie Ions les plienomenos do la contagion ; Poeuvre imperissablc do Pasteur a marque laurore d'une ere nouvelle doul la lecondile a deja döpassö les csperances les plus enlliousiasles. Si la doctrine microbienne, inebraulablemenl assisc snr des donnees experimenlales positives el loujours veriliables, n'a rien conserve des laquo; theories medicalos raquo; d'aulrefois, eile n'a pourtant rejete aueiin des fails quo lobservalion nncienno avail paliemmonl accumules. Loin de vonloir supprimer la vieille clinique, eile a la prelonlion de l'enriöhir ; loin d'elre laquo; subversive des vörites antiques raquo;, eile les consacrc en precisanl a la lois leur delermimsme el leur signification. On verra dans ce livre commenl la notion du microbe pathog6ne a illumine tout co quo I'ancienne dtiologie, edifiee par I'observation secu-laire, avail consorve d'obscui^-ol do myslericux. Ce ne sonl pas seulomenl les problemes de la virulence el do la contagion qu'a definilivoment resolus le g4nie de Pasteur. Ce sonl les pasteuriens aussi qui onl le le mioux inlerprele l'influenco de la predisposition : n Pour oblenir line



	LES

	MALADIES MICROBIENNES DES AN1MAUX

	GHAPITRE PREMIER LES SEPTICEMIES H^MORRAGIQUES

	Considerations g6n6rales. On decrit sous 1c 110m de laquo; sep-tictmics hemorragiques raquo; unc sörie indöfinie d'infecüons dues h unc bacleric ovoide, mesurant environ 0 \|j.ü d'epaisscur sur une longueur de O1/8 a 112, aisöment coloröe par les couleurs d'anilinc, d6colorec par les inölhodcs de Gram el de Weigert, cultivable dans les bouillons de viande, sur la gelose el sur la gelatine sans liquefaction du milieu (1). Constitu6 par Ilueppe en 1886, 1c groupe comprenait alors la laquo; Wildseuche raquo; de Bollinger, la laquo; maladie des pores raquo; dc Schuelz, la septicömie des lapins et le cholera des poules. Le cadre de la scplicemie hemorragique s'esL demesurement agraudi depuis cette epoque, et la laquo; bacterie ovoide raquo; prend unc importance chaque jour plus grande dans letiogönic des infections. L'homme et loules les espfcees animales sont ses tributaires ; eile est röpandue sur tons les points du globe ; par la gravile et la frequence des accidents qu'ellc determine, la maladie apparait commc la plus redoutable des contagions connues. La liste des scpticömies hemorragiques n'est d'ailleurs pas close et chaque jour quclque forme nouvelle est ajoutde ä la nomenclature dejä longue des affections classces. (1) La bacterie rentre dans le genre Pasteurclla* de Trevisau ; Kitt la designe sous le num Ms expressif dc Baclerium bipolare muUicidum. Nocm\d et Leclaixchk, V edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1



	ciior.ihiA ores poules.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;5 pourra ötre döflnitivement constitute, ses modalit6s Hani söparä-mont cludiocs pour chacune des espöees affeetöes. Mais cn möme temps se poscra pour eile cetle möme question de la dilKrenciation. Par une seric de formes inlermediaires, la baclerie ovo'ide se rapproche du bacterium coli; les groupemenls actuels, incertains dejä, deviendronl impossibles si, comme on pent le pnüvoir, la soudure devient complete (1)... Les paragraphes suivanls sont consaerds h l'ötude des formes multiples de la seplicemie bömorragiquc cbez les animaux.

	sect;1quot;. CHOLERA DES POULES. Le ebolöra des poules csl une maladie contagicuse, virulente, inoculable, evoluant gineralement sous la forme d'une septiedmie ä marche rapide, et due ä un microbe spöciflque. La contagiosile extröme de I'affection, la rapidite habituelle de son evolution et la presence de la diarrhec lui ont fait donner le nom de cholera. De plus, et bien que lous les oiseaux domestiques soienl egalement exposes, la maladie a pris le nom de cholöra des ponies, aujourd'bui consacre par l'usage. Historique. Ktudie deja par Ghabert cn 1782, 1c cholera des ponlcs csl rapportö par lui ä la flövro charbonneuse (-2) ; cello opinion n'csl pas gencralcincnl adoptöe, mais lous los auteurs reconnaissent le caracterc conlagicux de la maladie, cl ils la decrivcnl sous los noms de laquo; pcsle raquo; ou de laquo; typhus gt;gt; des volailles (Hering). Maillot (3), dans une description sonnnaire do lepizootio de 1835-1836, domic a I'alTection laquo; le nom do cholera des poules, sous Icquel olle est vulgairement dösignöe raquo;. En 1851, Benjamin (i) fail une bonne öludo cliniquo du cholera; il demontro experimenlalcmenl la contagion par cohabitation cl il formule los rfegles d'une prophylaxie effleace. La mamp;mc annee, Delafond et Renault (5) öludient siinullaneinenl la maladie des poules; lous deux (1)nbsp; nbsp;La baetörie do la pesto bubonique sc rapproche par tons ses caracteres de la bucterio ovo'ide ; olle prodult d'aillcurs chez les animaux de veritablcs seplicomies he-raorraglques, Voy. JANBON, Der schwarze Tod bei Thieren. Archiv für Thiorheilk., t. XXI, 1895, p. 451. (2)nbsp; ClUBEUT. Traili! des maladies clmvbonnimses, 1782, p. 124, (3)nbsp; nbsp;Maii.i.kt. Epizoolie sur les volailles, dite cholera des poules. Recucil do mod. viHor., I8:i(;, p. :i()0. (4)BENJAMIN. Fieorcpeslilenliellcelcontagicuse des oiseaux de hassc-cour.iä., 1861,0,314, (5) Dei.afond. li/fels produils sur des oiseaux.... pur l'inoculation de divers liquides pru sur des oiseaux morls d'une maladie dpizootique... C. R, Acad. dos sciences,



	MALAD1E DES CANARIS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;,'53 hull heures craquo; moyenne, Parfols, los accidents affeolent une forme convulsive; I'oisoau tombe snr 1c cötö ; on observe des contraclions nuisculairos; la UMc sc rcnvcrso violomment en arriörc laquo;t 1c malade conserve cello position jusqu'au moment dc la moii. Li';sioNs. Los alleralions portent principalement sur I'inteaUn ffrdle, dont la tnuquouse ost congestionnöe, öpaissie, parseraöe de poinls hömorragiques. Los vaisseaux du mösenlöre sonl gorges de san^, Lo foio csl gönöralement volumineux, congestlonnö ; la rate esl lumefiöo et friable. Los poumons sonl normaux. Le myocarde a une teinte pale, Iav6e;le8ang contenu dans los ventrioules est coagulö. 11 a'existe pas d'öpanchement pörlcardique. Los muscles ont, en diverses regions, une leinte ocrouse el paraisscnl cuils. itiologie. Etude experimentale. La virulence osl ölenduc a loulos los parties de l'organisme; los bactdries sont contenues dans le sang, au moinsdans los dernieres pöriodes; olles sonl abondantes dans la rale, dans le l'oio, dans los reins; elles pullulenl i\ la surface de la muqueuseintentinale enllaminöe el dans los dejections. La contagion par cohabitation s'opöre facilement de la paiombe amp; la palombe, beauooup jdus difücilement au pigeon domestique; eile csl assureo par los souillures dos aliments, au contact des dejections virulentes. La transmission oxpörimcntalecsl realisee sörcment, chcz la palombe, par l'ingestion de cultures virulentes ou par los diverses methodes de l'inoculation. Le lapin esl luö cn quaranto-luiil heures par Tinoculation intra-veineuse; l'inoculation sous-cutan6e determine un foyer local dc dögenerescence caseeuse, intörossant les muscles voisins. Lc piijeon est lue en quatre ä six; jours par l'inoculation intra-veiheuse. Lo cobaye raeurt on cinq jours environ, a la suite de Tinjoction inlra-p6ritonöale; l'inoculation sous-cutanee provoque des alleralions purement locales, eapables lie determiner une intoxication mortelle. Lamp;pouleeai refraetaire ; eile rösisle a l'inoculation intra-veineusode I ä 3 ccnlimetres cubes du bouillon de culture. La bacterie de la maladie des palombes conserve pendant plusieurs mois sa virulence dans les cultures. Elle est luöe par un chauffage ile quelques minutes ä ()0^o.

	sect; -15. - MALADIE DES CANARIS (IUkck)(1). La maladie ost obsorvee, on mai 1888, dans un grand elevagc dc canaris, ä Dresde. La bacterie ronconlröo dans lo sang est mobile, ä la fois aerobic et anaerobie. Elle eullivo snr tons les milieux. (I) Uikck. Eine infeclitise Erkrankung der Kanarienvögel, Doutscho ZeiUclir für Tliiorm., t. XV, 1889, p. 60. Nocaud et LeCLAINCIIB. 2deg; Cdit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 3



34		i.i;s SEPTICEMIES iii:m()iiha(;ioi:i:s.

L'inooulalion dee cultures tue las canaris, lee tnoineaux, lea pigeons ot los souris blanches. Etude clinique. Les oiseaux alloinls uiaiigcnl, pen on pas; ils so inciicni on boulo, cesseiit de se baignor; puls survient une diarrhöe do plus on pins fröquenle otles malados meurent, dans le coma, quatre a six jours aprös lo döbul do I'afTeclion. Los lesions consistent en une onlorilc aiguö oL en ia prösence, laquo;laus le foio, denombreux foyers dögönörös, do coulour gris jaune, L'ölude histologique du foie raontro que los capillaires distendus soul coniplülcmenl obstruös par des amas do Imclörios, ait alveau dos points IIÖCI'OSÖS. 6tude experimentale. Los baclorics, surloul aboudanlos au niveau dos lösious spöcifiques de l'intestin ot du Ibio, sonl rencontröes dans le sang- ot dans lous les lissus. L'infootion osl facilement obtenue par l'inoculation, sous-cutanöo ou inlra-muscuiaire, au canari et au moineau ; los sujets suecombent ea vingt-quatre heuros et Ton retrouvo los microbes ilans lous los organos; le pigeon osl luö en \-'i jours; la souris raeurt en quatro jours en moyeane. Alorsquo l'ou constatechoz lesoiaoaux, au point d'inoculaüon,des foyers casöeux d'un jaune soufre, analogues a coux qui soul observös dans le cholera des poules, on no Irouvo, ehez la souris, aueuno alteration loealo. Chez \ecobaye, l'inoculation provoque la formation d'un abeös, saus röaclion göndrale. Los voies digestives so prötent ögalement ö l'absorption; la souris suecombo a l'ingestion apres ouzo ä douze jours.

JO	sect; 16, CHOLERA DES CANARIS (F. Keks) (I). La maladio sövil a l'ötat ciizoolique, cu oolobro IS',).quot;), a Budapest. On rencontre, dans lo sang des malades, uno bacldrio mobile, cultivable dans los bouillons, sur gdlatine, sur ogarel sur pomme de lerre. Les cultures luent lo canari, lo moineau, lo chardonneret, la souris grise, la souris blancho. Le pigeon et la ponle sonl röfractaires. fitude clinique, Los malades paraissonl siibilomoiil tristes, allaiblis ; ils cessenl de sanier dans lour cage, La voix osl l'aible ol enrouöe, La inorl arrive aprfes vingt-quatre houres de raaladie. Les vaissoaux des sörouses sonl eclasiös. L'intestin osl distondu par dos gaz ; sa innqneuso osl infillröe et souvent eccliymosöo (2), Etiologie, Etude experimentale. Les fails d'observation recueillis dömontrent l'exlröme contagiositö de I'affcction.


(1)nbsp; Kei\n. Eine neue infecHÖse Krankhoit der Kanarienvögel (Kanarienclioleru). Deutsche Zeltschr, für Tliiemißd,,!. XXII, 1806, p. 1)1. (2)nbsp;Nettcment dill'ci'ent duns sou uvolulion de la nmladie de Uieck, ic cliolera des canaris est tout analogue a la Kanariemeuche de Zinn,

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%	44nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; LEB BEPTIC^MIES IIKMORHAGI^UES. Dans los cultures, la virulence so conserve pendant hull ou tux mois. Attenuation du virus. Immunisation. L'aclion des haulos lomporaiuros no determine aucun affaiblisseraent ulilisable lt;le la virulence. Parcontre, Oreste etMarcone(l)ont realise I'alleiuialionparla culture, en pivsonce do l'air, ä \mc lemperalnre de 30-3-2deg;. On oblienl ainsi im vaccin qui, inoculö au moulon el an bullle, conloro I'iinnuinile, a legard d'un virus l'orl (jui tue ü coup silr les animaux lemoins. Los ino-cules ont un leger mouvemonl lebrile el unc lumef'aclion locale, mais ils no cessenl ä aucun moment do manger el do rumincr. Un second precede d'allönualion consisle a i'aire passer 1c virus i Iravers l'organisme du pigeon. La virulence diminue ainsi rapidement. La vaccination des buiTles osl obleuue par Lrois inoculalious, praliqueesä quelques jours d'inlervalle, avec 1c sang des pigeons infeclös. Prophylaxie.

Les regies prophylaotiques applicables sont identiques ä cellos qui sor indiqu^es pour la sopticemio dos bovitlös. Les localites infecteos devroi		l l
ölre evacuees, autant quo possible, pendant los Saisons dangerousos. Los aliments do provenance suspcclc seront rejotes; l'accös des ruissoaux, des 6tangs, des mares,... sera inlerdit aux animaux.

Legislation. En Halte, lo barbone figure an nombro dos maladies donnant lieu ä la declaration. Aucune mosure spöciale n'est prövuo. Hongrie. Un ordre, en date du 2 decombre 1891, 6tcnd ä la maladie des bullies les dispositions generalos dc la loi sanitairc. Unc circulairc de 1894 applique les ninnies regies aux pores contamines. E(jii])h'. Los mesures sanitaires prescritcs pour les maladies char-bonnousos sont etendues an barbone. S 21. PNEUMONIE INFECTIEUSE DES CHEVRES(2).

En 1881, Ilutcbeon observe au Cap une pneumonie contagiouse qui sevit sur des chevres importees d'Angora ; en 1889, la maladie est retrouveo dans Finde anglaiso, par Steel. Cost, ä coup sor, la mOmc affection qui est etudiec en ISlaquo;.)!), par Nicole et Rcfik-bcy, sous 1c noin do laquo; pneumonic des chevres d'Anatolic raquo; (3). (1)nbsp; Ohesth; ct MAncoHE. Espet'imtnli sulln vaccinaiione del barbone bufalino, Atti del .Ministero d'AgricoHui'B, 188'.). Risullati delta vaccinazione del barbone bufalino a scopo profilallicci. Atti del R, Islituto d'incorrag., 181)1. (2)nbsp; IIl'tcmko.n. Contagious jileuro-pneumonia in Angora i/oats. The Vclei'inary Journal, t. XIII, 1881, p. 171. STEEL. Ileport on a fatal disease among goals in the ilistrict of Kban'leisli. Id., I. XXIX, 1H8!), p. 15^. HtlTOHEON. Contagions pkuro-pneumonia in goals at Cape colony. Id., id., p. 3!)!). Nicole et RfinK-BBY. I.a pneumonie des chevres d'Ana-lolie. Ammlcs de I'lnstitut Pasteur, lHi)(i, p. ;t21. (8) Nous considerons comme enli6rement dill'Oi'cntc la pleuro-pneumonic des clevres


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	SI'l'TICKMIK IIEMORRAGIQUG DES BOY1DES.	65

	rocucillis an nivcau des ganglions allrrös (ganglions bronchiques on iru'diaslinaux) el, dans ics formes chroniques, par l'examen du muco-pus coiilciui dans les bronchos. Duns tons ccs milieux, la baclerie ovoidc cst rcnconlrec cu abondance; eile so nrösente, api'es coloration simple, nvec des oaractöres övidents. hinoculation* au cobaye donne encore d'utiles indications ; 11 (^sl a remarquer cependantqu'il exisle des variations considerables dans la virulence de la baclerie el les indications fournics n'ont pas tonte la certitude desirable.

	Etiologie. Etude experimentale. Modes de rinfection. La maladieprocede d'une infection par des bacteries issues dircclement des sols et la contagion nojouc, en Europe tout an moins, qu'un role rcslreint on nul. L'alfection apparatt dc preference pendant les mois d'hiver, dans des regions detenninecs. Tantöt eile sevit ä l'etat sporadique; lanlot plusieurs animauxsont atteints successivemenl, ä des intervallcs irreguliers, dans unc möme etablc; tanlot enlln plusieurs animaux ou la presque lotalitd d'un troupeau sent atteints en m6me temps. La presence de la baclerie dans certains sols cst dircctcment dernontree; Kill a constate quo le microbe cullive facilemcnt dans les eaux de puits contcnant des maticres organiques ; il pullule dans les terrains humides riches en nitrates el converts dc plantes (Hueppe), ü unc temperature minima dc 1^-13quot;. Les germes sont apportes dans I'^table avec les fourrages qu'ils souillcnl, \|)eut-ötre aussi avec les eaux dc boisson; its provoquent linfection sous des conditions indelcrminecs de röceptivite individuelle. La penetration s'ell'ectuc vraisemblablement par les voies digestives; on pent supposer que les cedemes primitifs de la region de la gorge sont dus ä line inoculation au niveau de l'ar-riöre-bouche ou du pharynx. II exisle des inegalilcs considerables dans les propricHes des baclcries suivant chaque epi/ootie. Un premier j)assag^,c ü travel's lorganisme des bovides determine un affaiblissement tel de la virulence que l'ingcstion des tissus envahis ne provoque que diffi-cilement la maladie.On s'explique ainsi (pie la contagion n'inter-vienne que tout ä fait exceptionnellement. Gependant une adaptation delinilive du microbe a la vie parasilaire cst pcut-iMrc possible, comme lend a le faire croire la forme ncttement öpizootiqud qu'affecle la maladle en certains pays (Java). Noc.MU) ct LECLAINCnE. #9632;-'quot; edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 5



78		I.KS SUPTIClhllKS lli:MOUUAGI(Ji;i;S.

	on sail seulemenl quo los laquo; tnaladios rouges raquo; du pore onl pris, (-11 ccs derniöres anmVs, un caracloreenvahissant. En Tiollande, au contraire, la pneumogt;ent6rilo, (nona^anlo pendant quelquos annöes, esl sur lo point do disparattre. On constate 300 cas on 1880, 564 on 1884, 1630 en 1888. Lo nombre dos malades s'ölövo, do 1880 a 1892, a 1111 total do 0 771 pores dont (gt; 02-i morls ot 1 810 abattus; brusqueniont 1c chiffro des malades tombe ä 15 en 1803, a i en 1801 et ä 3 on 1895. En Suede, rall'eelion sevil a l'ölat öpizootiquo vers 1878; les eliillVes Buivants indiquent l'ötenduo des perlcs :

Ann4ss............. 1879 Moris on abattus, i*.01)4			1880nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1882 O.SIw 11.707	1883 11.207	188!gt; 38.7OS	1886 35.02!)

LV'pi/.oolie esl eleinle pea apres ; on necomple pins ipie 0 eas en 1801. En Ilalie, ralTection esl conslalee des 1882 dans la Lomelline; eile sevil auiourd'hui sons uno forme grave dans le Piemonl, la Lombardio, la Lomelline, rKmiiic, la Toseane...; eile eanse des perles cousiderahles, ruinanl souveul les populations pauvros des provinces (I). En Autriche-Hongrie, la pneumo-enlerile, presquo inconnue jusqu'en ees derniöres ann6es, prend soudain nne expansion considörabio. En mai 1895, eile apparalt sur lo marolie de Köbanya-Steinbruch; ä la fin do juin, \|)lns do 15000 pores onl sueeombö. En miHno temps, el avoe unc rapidilo do diffusion snrprenanle, la pneiimo-enlörilo eclale snr lows les points dans la Basse-Autricho, la Moravie, la Holiome, la Galicie et dans loulo la Hongrie. Le rapport liongrois pour 180.quot;) accuse nn total lt;lo 413562 malades, dont 337 018 morls (81,1 p. 100) ot 10 376 abattus. En 1806 el en 1807, la pneiimo-enlerite n'a pas eossö sos ravages ; e'est par millions do francs quo so chiffrenl les perles subies (2). La contagion s'eleml aux sangliers du pare do Lain/, (pros do Vienno); 400 animaux succombont suruno popnlalion de2000 tölosenviron. Dans lespriiicipanlös danuhionnes, la pnonmo-ontc'srito fail de rapides progrös; la Roumanie, ([vn signalait4 cas en 1803, accuse 570 malades en 1894 el 2001 on 1805. En Portugal, la contagion esl signaloc en 1807 (Marlins). Dans les Etals-Unis de l'Amörique de Nord, la pneumo-entörite cause des perles considerables. D'apros les enqu6les du Bureau de I'agriculture, lalVeolion esl apparue pour la promiöro fois dans I'Oliio, en 1833; eile n'a eesse lt;!(gt; s'olondro depuis, envahissant presquo tons les Llals. En 1858,

(1)nbsp; nbsp;PbrRONOITO. L'epizoozia dominante nei suini___ Annali di agricoltura, Bull, nquot; 210, 1800, p. 170. (2)nbsp; Uo marcliij tie Köhaiiya-Steinbi'iick n'a puint d'anatogue en Europe pour le commerce des pores. Les entrepots, anuimigus pourloger des millicrs d'animaux, recoivent dos animaux provenant do la Hongrie et des prmcipuulus danubiennes. Les pertes resultant de la fermeture du marclie et de la crise couseculive sent eva-lueeä a olles sculcs a plus de hull millions de francs.



	1)4nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;IMS SEPTICKMIKS IllhlOHKAGIOLKS. encore dans le jetage nasal des pores h lelal do sanle parl'aile. Resistance du virus. La baclerie de la pneuiuo-enlerile re-sisle a la dessiccalion pendant uu temps qui vai'ie, suivanl les conditions de l'expörience, entre six jours (Gallier) el deux mois (Salmon). Dans un milieu humide, le virus conserve longlcmps ses proprieles; les germes reslenl vivanLs pendant deux ä qualre mois dans lean dc riviere. L'action dc la cliulcur est bien eludiee; des travaux nomhreux, el nülammenllcs rcchcrches de Seiander (1), ilablissenl qne les baclc-ries soul luecs SLlrcmcnl ä 54deg; en 40 minutes el a 58deg; en 10 minutes. L'inllucncc du froid est presque nulle; Gallier a vu la virulence persister, dans des malieres animalcs pulrcliccs, ä unc temperature dc 1deg;. La congelation des cultures ne les lue pas (Cornil el Ghanteincsse). Dans le sol, la conservation scraildc deux mois environ (Salmon), mais celle indication n'a qu'une valeur loulc relative. La putrefaction no detruil (jiie lenlemenl la virulence; Gallier a Irouvc cellc-ci conscrvee pendant six jours dans des malieres pulrelices, au contact de lair, a des tempera In res variant entrc 7deg; el 20deg;, et pendant dix a vingl-cinq jours, dans Teau, h des lemperalurcs comprises entre 1quot; el 15deg;. II resultc de ces constatations que les germes peuvent se eon-server facilement dans les habitations, a l'abri de la lumierc el dans un milieu humide, pendanl plusieurs semaincs au inoins. L'aclion lies anllsejiliqaes sur les cultures a elc eludiee par Salmon el par Cornil el Ghantemesse. Les resullals de ces rechcrchcs sont resumes ci-aprcs : Observations de Salmon.


Delruisenl la virulence : Sublinir.......... :\ I : 7:gt;.0(I0 en 7 min.		iVe delruil pas In virulence : Chlorure do zinc, a 10 : 100 en 10 iiiin.

nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; amp; I : 20.000 2 Acule plirniqiie... a I : 100 7 Portnanganate do potasse........ 4 i i ö.ooo ij lodure da uaercure on solutlou iodo- iodurre....... i'l I : 100.000 10nbsp; nbsp; Siilfiitc de ouivre. a 1/3 4 1/10 I : 100 .-gt; 4 20nbsp; nbsp; Acide siilfurif\|ne.. 4 .'gt; : 10.000 en 10nbsp; nbsp; Acide ohlorhydrl- que............. 4 2: l.ooo r,nbsp; nbsp; (i) Sbcander. Conh'Viulion ä l'dluäe du hog-cholera, Annales de I'lnstitut Pasteur, t. IV, 1800, p, 515.



	laquo;dk.


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	PNEUMO-ENTERITE INFECTIEU8B DU roue.	99

	ayaiit rcru 2000 o. o. do cultures virulonles igt;iir la voic intra-lra-ch6ale. Ces resullals montrenl ((uc 1c prohlrmc dc riinmuiiisalion csl, bien prösd'ölre pratiquement rösolu; il semble que la sörothörapie constitue le proeödö 1c plus Immödiatement utiiisable (1). Traitement. Lcs moyens d'intervention conseillös a'onl qu'une efflcaoitö I'cslrcinlc; lcs malades seront places dans des locaux bien aenüs, h tempörature constante; ils recevront des aliments dc facile digestion, liquides ou semi-liquides. La mödication generalc comporte l'omploi des antithermiques et des antiseptiques. On prescrira I'acidc salicylique, 1c salicylate de soude, 1c naphtol, rantipyrine... L'acide phenicpic a 616 employe sous tonics lcs formes, en breuvages, en lavements, en la vages cntanes ; lcs inoenlalionssous-cutan6es (solution ä 2 p. 100) out donne de bons I'esuliats (Graffundcr, G. Rosso). Lcs accidents pulmonaircs seront combattus par lcs frictions sinapisces, par Tadministration de remetique, dc l'ipeca et par los inhalations dc vapeurs dc goudron ou d'eau pheniqucc. Contrc les symptomes intcstinaux, on ordonnera, suivant les indications spc-ciales, le calomel, le salicylate de bismuth, les opiaccs... Le traitement n'est cconomiquement justific que dans quelques circonstanccs seulcment. En rfegle generalc, il convient dc conseiller l'abatage des animaux des les premiers signes dc I'infecUon.

	Prophylaxie. Meslhes samtaikes. 1. La contagion cst difficilcmeni enrayee dans unc porchcric envahie ; alors que la maladie cst reconnuc, tons lcs sujets expos6s sont generalemcnt contamin6s. II convient cependant d'evacuer les animaux encore sains et de lcs rcparlir en lots aussi peu nom-breux que possible, isolcs lcs uns des autrcs. Les pores affectcs qui paraltraient gueris devront ölre consideres comme suspects, en raison de la persistance dc lesions locales; ils seront sacrili6s aussitöt que possible. (1) Plus de DOOO pores out ettS vaccinus par le serum en Mongrio dans lcs six premiers mois de iHTi : unc station d'inoculation a ötü creue a Klauscnbourg.





100	LE8 8EPTICEMIES HEMORRAGIQUES.

La contagion d'une Stable ;quot;gt; une autre senraquo; combaltuo par un amönagement appropriö des eaux provenant dos locaux infeetös et par la disinfection fr6quente de ceux-ci. Lcs malades seronl söqueströs de la fagon la plus complete. Les porcheries saines seronl interdites aux personnes ötrangöres. Les eaux de boisson de provenance douleuse (marcs, ruisscaux) ne seronl. donnres aux animaux qu'aprös avoir elc bouillies. Lcs cadavres des animaux qui out succombe, lcs visceres des malades sacriflös devront 6tre detruits par le fen, par I'acide sul-furique, on enterrös profondement, dans des endroils clos. Gallier a vu la transmission s'opcror par des cadavres eafouis dans des conditions del'eclueuses. La disinfection des locaux comporlc 1c nettoyage complet, snivi de lavages ä 1'eau chaude, dc tonics les surfaces sonillecs ; les sols seronl balayes el gralles ; les niurs, les auges... seronl soigncu-sement brosses. On pratiquera ensuite des lavages avec l'une des solutions antiseptiques suivantes :

Sublime corrosif..... Acide chlorbydrlque. Eau.................		1nbsp; gramme. 2nbsp; grammes, 1 litre.

ou encore:

Acide phönique du commerce. Aeidc chlorbydrlque.......... Eau..........................		lO grammoa. so I litre.

Pour la disinfection des malieres organiques, des sols sonillis par le sang ou les dejeclions, on rejellera 1c sublime qui, en coagulant lcs substances albuininoides, laisse inlacls lcs microbes proteges par une cnvcloppe impermeable. Dans le cas ou cerlaincs parois n'onl pu 6tre atteintes par les solutions antiseptiques, on complete la disinfection par le di';ga-gement d'acide sulfureux. 11. En un Ires grand nombre de cas, la pncumo-cnlcrite esl importee dans une porcborie el dans une region indemne par des animaux aebctis ; on evitcrait facilcmenl ce mode de la contagion en faisanl subir h lous les sujets inlroduils une quarantaine d'ob-servalion. La surveillance des foires et marcbös, ainsi que du colpoiiage des animaux, a une importance capilale dans la police sanitaire de la pneumo-entörilc. L'bistoirc des cnzoolies tx tonics lcs cpoqnes monlre 1c röle considerable des transactions commcrciales dans la diffusion de l'infection.


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108		INFECTIONS COLI-BACILLAIBES.

	baoille se rapproohe plus encore du baoterium coli; on pent le considörer comme uno des l'ormcs paracöliques qui ötablissent le passage entl'e les types pi^-6ceclenls (1). Distribution g6ographique. Frequence. La maladie s6vil en Ions les pays d'6levagej ellc estsurtouf fr6quent0 en ccrtaines localilcs et en cerlaines clahlcs. Les pei'tes subies sont considerables. Dans les exploitations inl'ecleos, la plupart des vcaux soul ail'ecles el succombenl. Jensen eile Texcmple dune fcrme du Dänemark qui perdit, en 18(85-1885, 122 vcaux sur 211, el, en 1886-1887, 142 sur 189. Des formes enzootiques extrdtnement graves uul ele obscrvees eu Aulricbe, en Alleinagne vl cu Hussie.

Etude clinique(2). Symptömes. Les premiers signes uppai'aisscnl, en general, 24-18 heures oprcs la uaissancc; plus rarement, du Iroisiöme au cinquieine jour. L'aniinal reslc couche; il parall faligu6; il nc cherche plus ä boire; leve, il elend forlemenl les membres, landis que les reins s'abaisscnl. La cliarilaie apparatt aussilöl; souvent la premiere Evacuation esl dvjh diarrheiquc ; les malieres rejclees onl line feinle jaunc on blanche (suivanl que le veau rcQoil du lail cru on cuil); elles soul liquides el rcjelecs en jet ä de courts inler-valles: leur odeur esl lelide. L'affaiblissement esl rapide. La peau esl seebe, le poll hörlssö ; la lölc i'eposc sur 1c sol on esl ramenee vers le llanc; les yeux sont enfonces el cbassieux. La respiration esl normale ou un pen acceleree ; le pouls esl faible el vile; les ballemenls du cocur soul lumullucux. Dans urn; dcrnierc periode, le malade esl (Hcndu sur le cöle, inerte; les exlremiles se relVoidissenl ; on cnlend quelques beuglemcnts pro-longcs et la morl arrive, sans agonie, 48-60 heures aprcs I'appn-rition des premiers signes. En quelques cas seulcmenl, l'övolution se prolonge pendant qualre a liuil ou dix jours; souvenl, aprös une amelioration appa-renle, une rechute se produit, lerminee par la morl. La gucrison esl exceplionnelle ; presque loujours ram61iora- (I) Des iimlfidios foul analogues .i la cliarrh^o lies vcaux sonl constatöcs clioz d'autrcs espfeces : 00 \|ieut prövoir quo la diiirrlice des pouliiins ((larrcau) ct cclle des ngucaiix (Nlkolski) sont dues a une infection do uii'iue type. On sail que le coli-liacillc joue uti role considerable dans la pathogönle des diarrhöes infanülos. (3) IlEiMir,. Sewhenhafle Kälben'uhr, Berliner thlerttrztl. Wochonschr., I8'.)G, p. 401.

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	118	INFECTIONS COU-BACILLAIRES.

	Los indications h remplir paraissent 6tre l'dvacuation rapide du contenu do I'intostln clla sterilisation du milieu. On ordonnera das purgatifs donx, sulfato de soude, creme de LarLi'c, rhubarbe... el des ontiseptiques. La creoline, i'ichtyoi, le salol, la rösorcine (8-12 grammes on :i-l lieiircs), le naphlol... seronl con.seilles. Dans la foule des traileincnls succcssivcment prön6s, on peul ciler lean de goudron, l'eaii de chaux, I'acide laclique. Prophylaxie. La prophylaxie sc resume en une formula precise : 6vUer I'inges-lion d'un coli-bacille virulent au moment de la naissance el pendant les quelques jours qui suivent. Les vaches pleincs sont sorties de l'elablc infecl6c 4-0 semaincs avant le part ; pendant les derniers jours de la gestation, on present des lavages de la vulve, de Tanus, du perinee, de la queue ct des mamelles avec une solution acide de sublime ä 1 p. 1000 on d'acide phtnique a 2 [). 100; injections üedes vaginales avec une solution ph6niqu6e ou cresylee ä 1/2 p. 100. Les monies soins d'anliscpsie de la region sont indiques pendant raccouchemenl ; le veau esl place dans un local separe, sur un planeher de bois recouvert d'une litierc fratchc. II regoit du lail rccucilli, apres lavage de la mamclle, dans des vases rinces h I'eau bouillante. La dcsinfeclion des 6tables nc saurait donncr des resullals immediats en raison du sejour probable des bacleries dans le lube digestif des bovides adulles. Mieux vautrecourir, dans Ions lescas,ä l'isolemenl des nouvcau-nes hors du milieu infec(6. Utilisation des viandes. Les viandes et les visceros des animaux afTecles doivenl ölre rejetes dc la consommalion. Dos observations nombreuses montrent que leur Ingestion delerminc chez I'liomme des accidents inleslinaux graves, dus aux loxincs secniLees on, plus probablement, ä la pullulation dans I'intestin des bacleries ingerecs.

	i2. SEPTICfeMIE DES VEAUX (Tmo.masskn) (1). L'affection est observöo, pendant le printemps den ann6os 1896 et J8⁽J7, dans les environs d'ütrecht; eile sövil aussi dans d'autres parlies do la Hollande. (i) Tiiomassek, Unenouoette seplkdmie ties vcaux. Annalos do I'lnstltut Pasteur, 1807, p. 523.



	122	INFECTIONS GOLI-DACILLAIRES.

	Sur pomme de lerne, 1c döveloppement tonne unc oouche onctuouse (\|ui prend nnc teinle grisötre. La bacLcric esl pathogöne pour lo bosuf, le lapin, le coboyo, etc... Repartition geographique. Epidemiologie. L'alTcclion eat observöe en Kuropo snr Ions lus points, niais la ivparlilion on lovers cst qssoz nette, Elle sövlt sous unc forme nelteraont sporadiquo !lt;; plus souvenl; parfois aussi sons unc forme enzootiquo. En France, lo coryza cst particuliereinenl fr6quont dans le Sud-Esl ; il cst signalö on outre dans le Loirot, I'Avoyron, la Cölo-d'Or, l'Alüer, la Bretagne... En Allemagne, on 1(^ retrouvesous une forme enzootiquo on Prusse (Huxol..,), on Saxe (König), en Baviöre, dans le. duchö de Hade (Fentzling, tlink...). En Belgique, en Suisse, on Italic, la maladieestöga-leincnl si^naiec. D'aprcs Keleli, le coryza n'anrail pas clc rcconnu en Hongrlo avant 1895. En Russie, des onzootios graves soul observöes dans les gouvernemenls de Samaroff (Kowaleski), tl(^ Smolensk (Mergel), de Voronegc (Popofl), d'Ekhalerinoslav (Kramarefl')... En Angleterre, le coryza esl raroment ötudiä (Alston); par contre, il estassez fröquenten .Norvege (2^) cason 1893).

	Etude clinique. I. Symptömes. On pcul rcconnatli'c uno forme grave, dc beaucoup la plus babi-lucllc, et des t'ormesatlemiecs ou benignes. a) Forme grave. La maladie debute par les troubles generaux coinniuns aux maladies graves; l'animal paralt inquiet, triste; la temperature s'cleve ä 40quot; et au-dessus ; cbez les vacbes lailieres, la secretion esl snpprimec d6s les premiers instants ; on conslale des frissons au niveau des muscles du con el dc la partie anterieurcdu tronc. Le mutle cst sec ; la muqucusc de la bouebe el du nez est rouge el lumefiee; secbe au debut, die se rccouvrc ensuile dun exsudal sero-muqueux jannAlre. Le pouls esl i'requeiil el. fort. La rumination esl rare ou complelemcnl suspendue. Pen apres, apparaissent des symplömes plus caract^ristiques. Les paupiöres ct la conjonclive se lumellenl; la muqueuse, inliltree, icvöt une coloration rouge violace ; la cornee, d'abonl lerne et opaque ä la pc'ü'ipberic, se trouble dans toule son ötendueet prend une leinte lailcusc uniforme; un exsudal liquide, jannAlre, s'ecoule sur les joucs. Les naseaux, dilates, soul en partie obslrues par la muqucusc lumeliec ; la piluitairc esl inlillrec, boursouflee, de



	COKY'/A QANGRENEUX Igt;i:s liOVIDKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 127 gravity do lelal general ot lies h'-sions locales, ainsi quo par les caraclercs du jelage, miKjueux on muco-piirulent. La oonjonolivite et la kvi'dide ipizooiiques sonl dönoncöes par leur apparition simul-laim; sur un certain nombre d'animaux, par la forme toulc parti* culi6ro ties accidents, enliii par l'absence des troubles glaquo;3iiei'aux et des lesions de la piluitairc. La forme inlcslinale esl plus facilcincnl confoiidue nvec les c///lt;'-riles toxiques, surtout avec Venlerile psendo-inembraneuse.

		Etiologie. Etude experimentale. Matiöres virulentes. Lc l)acille esl rencontre dans i'intestin, dans les ganglions du bord concave de I'intestin gröle el, an moins dans certains cas, sur la piluilairc, dans les cornets ct dans les ganglions sous-glossiens. Dans les cas observes par Leclainche, le sang, la rale, le foie, le rein... ne rcnl'ermaicnt pas les microbes. 11 esl neanmoins possible qu'en cerlaines formes la virulence soil Ires etendue ou genöralisee. R6ceptivit6. Modes de rinfection. La race ou le sexe paraissent n'avoir aucune influence sur la receptivit6; la maladie esl, observce ä la Ibis chez les adultes el, chez les jeunes, ä partir de l'ägc du huil ou dix mois. II esl probable quo cerlaines conditions interviennent qui favorisent rinfection el toutes les causes banales invoquees (aliments alleres, froid...) peuvent encore etre rclcnucs. Lc s6jour permanent dans les ötables et la malproprele des locaux sonl consideres avee raison, par tons les observaleurs, comme lavorisanl rinfection. Lc röle de la contagion esl pen cvidenl. Le coryza apparatt gene-ralcmenl sous une forme ncttemenl sporadique; les accidents se succedcnl, dans unc inline Stable, a des intervalles irreguliers et souvcnl Ires eloignes. Lors dc develo[)pemeni enzootique, on constate I'apparition sinmilanee des symplömes sur plusieurs animaux, sans qu'une contagion d'origincexlerieure puisse Hive* soupQoimec. En quelques cas seulement, les accidents se succedcnl assez regu-licrement pour donner l'imprcssion de la contagion. La marebe esl idenlique a cellc d'autres affections qui procedent nellemenl dcl'iii-fection directe, comme la seplicemic hemorragicpic des bovides; si la contagion esl admissible et m6me probable, elh; ne jouc (lu'un role cliogenique secondaire ct pen important (V. Pathoginie),



		CORYZA. GANGRENEÜX URS liOVIDKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;129 soul provoquöes vraisemblablement par l'älimination des poisons rcsorbos. En möme temps, les baelerics envnhissenl ecrtains lissus; on les retrouve au niveau des lesions sp6ci(iqucs, dans le jelage et dans les aulres exsudals des rauqueuses. Les accidents de stippu-ration et de necrose des imiqueuscs sont secondaires; ils sont dus ii mi cnvahisseiaent des lissus alleres par les strcplocoqnes pyo-genes et par des parasites occasionnels vnlgaires.

	Traitement. Les diverses medications conscillees n'ont qn'ime efdeacile relative; d'aprfes les statisliqucs de Frank, on compterail seulement G p. 100 de guerisons; beaucoup de praticiens ont vn la maiadie se terminer constamment [)ar la mort. Les animaux qui resistcnt sont d'ailieurs amaigris et sans valeur. 11 convient de consciller le sacrifice des malades, alors ([ue ccux-ci peuvent encore ötre utilises pour la boLicherie. Le traitement est general ct local. On prcscrit des antithermiques : lacide salicylique, les dilutions d'acide chlorliydriqne... Diecker-hoff recommande les injections inlra-lracbeales de la solution iodo-iodurec: 'olt;le.................................................. i gramme. [odure de potassium.................................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 5 _ Kan................................................ 400 Injecter chaque jour, en une ou deux fois, 15 ;'i 25 grammes. Les lavagesdes cavites nasales, avec les antiseptiques, sont sur-lout conseillös. On ordonne des injections frequcntes avec les solutions d'acide pbenique, d'acide salicylique, dc cresyl... Les inhalations d'acide pbenique (Esser), d'essence de terebenlbinc (Berger) ctlcs lavements anlisepliques sont aussi employes. Hink recommande le traitement systematique suivant : alTusions froides sur la t6te et sur la nuque ; anlipyrine dans les breuvages; lavages des cavites nasales avec la creoline i\ 2 p. 100. Les connaissances acquiscs sur la palbogenic de la maiadie montrent que, au moins au döbut, le traitement doit tendrca com-battre I'intoxication inlcstinale, origine de tons les accidents. Les purgatifs doux, associes aux anlisepliques, sont tb^oriquement indiqu^s. Nocaiu) et LbclaINGIIBi U^c edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;0



	CHAPITRE IV ROUGET DUPORC. Lerougcl esl uncmaladic conlagiousc, virulente, inoculablc, spe-cialc h respöec porcine, et due ä la pullulation, dans le sang el dans les tissus, d'un bacillc sp6cifiquc. Historlque. Jusqu'en cos deniiercs aunccs, on confondait sous les notns do rouget, mal nnuje, pouvpve, irysipamp;le, fen... toules les maladies tin pore caraetöriseos ä la fois par lour forme epizoolupio, et, clini-quement, par 1'apparltion sur la peau de laches rouges ou violacecs. Pen-danl mi long temps, cos aflcclions soul rappoiiccs au charbon (Cliaborl, Viborg,..) el 1'assimilation osl indiqu^o par les denominations de typhus charlioimeux, irysipile charbonneux, adopleos en France el en Allomagne. En 1834, Roche-Lubin (I) ötudiele rouget dans I'Aveyron, comme uno lt;i gastro-entörite öpizootique et charbonneuse gt;gt;; il afßrme la contagion par la cohabitation dos animaux sains avec les malades, Haubner (1846-1858), puis Schmidt (1802) diUcrcncienl cliniquement le rouget du charbon? ils considörent la maladie comme un typhus special (2); Brauell (3), on 1865, ölahlil expdrimentalement la nature sp6ci-liquo du rouget; la maladie est diiTöronciöe du charbon parl'absence des laquo; baguettes charbonneuses raquo; et par les rösultats positifs de 1'inoculation au pore; lo laplnetle herisson son! egaloinonl infoclös. Unc observation plus precise ölahlil, d'autre pari, fjne toules les maid-dies rouges no soul pas de meine nalnre. En 1884, Eggeling (4) dilTeroncie deux formes sporadiques: Vdrgsipile do la löle el Vurlicctire, el deux formes epi/.ooliques, qü'il distingue sous los noms do Rolhlaufseuche et de Schweineseuche, En 1882 anssi, Pastour et Thuillier (5) 6tudientle rouget du pore dans (1) llociiK-Li'niN. Memoire sur le typhus charbonneux des poi'CS dans I'Aveyron. Uerncil do mi'd. veliir., 1834, p. Vifi. Id,, Id,, 1842, p, 163, (21 [Iaubnbr. Der Nesselfieber der Schweine. Magazin för Tbterheilk,, iSKi, p. 365, Rolhlaufßebsr der Schweine. Dresdener Jahresbor,, 1S.'i8, p, (iö. Sciijiidt, Typhus der Schweine. Magazin für Thlorhellk., 1862, p. 108. (8) \\\\\m:\.\.. Milzhrand-lmpfiin;/ und Holldauf. Viorteljarsschrift fiUquot; wiss. VetorinärU., t. XXIII, 1865, p. 117. (4)nbsp; nbsp;Eooeuno. Uehcr den Rolhlauf der Schweine. Ueutscho Zcilsclir. für Thierm,, t. X, 1884, p, 234. (5)nbsp; PastbüR et Tirun.i.inH. Sur le rougel on mal rouge des porcs. C. II. Ac. dos sciencis, 4 der. 1882, 11 est probable quo l'astcur n'a pas eultive tout d'aljord 1c bacille du rouget.



TRAITEMENT.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 161 ciilivc. Lcs pores qui onl regu itn(3 injcclioii do sönim supporlent, pendant lcs quelques jours quisuivent.l'inooulation d'un virus fort, el cciui-ci eonfere une iinmuniLe (\|iii porsistc pendant plusicurs inois. Lo serum de Lorenz ne possöcle point de proprietcs curatives. La souris est prol6g6e par 1/100 de c.c. de serum eontre une inoculation virulente laite vingt-quatre heures plus tard, tandis que le sörum n'empöche plus la mort s'il est injecte h haute dose une (Icmi-heure apres le virus (Sander) (1). In s6rum plus actif, a la fois \|)rcvcntif el curatif, estoblenupar Leclainche (2) ohez le lapin et chez le pore. Los animaux, lapins it pores, solidement immunises par des inoculations succcssives le virus d'encrgic croissantc, regoivent impuncmenl des quanliles

co I.	nsidorablos do cultures virulentes en bouillons (r)00 c.c. pour
) pore; 200 c.c. pour le lapin); ils Iburnissent un s6rum dont le pouvoir antitoxique croit avec la quantite dos toxines ab-sorbces. Cc serum est capable d'immuniser le lapin a la dose de 1/10quot; do c.c. par kilogramme ct d'enrayer I'infection quarante-luiit heures aprfes rinoculation virulente chez le lapin et douze heures apramp;s chez la souris. Do plus, une immunitö active ct durable est conferee par une seulc inoculation do serum melange i une culture virulente en bouillon.

Traitement. Dc nombroux moyens de traitement ont öte propos6s; les vomi-tifs (6mctique el ip6ca), lcs purgatil's, notamment lo calomel, 5 la dose de 3 ii 5 grammes, sont employes depuis longtomps, souls on associes aux rövulsifs. Les bains (Voids, lcs allusions dean aci-diihie froido... onl, (jtc aussi consoillcis. Ganter (1897) prcconise lenvcloppemont froid do Priessnilz; le corps est entoure do lingos mouilles renouvelös toutes les deux ou trois heures, möme pendant la nuit. Obel present Talcool melangö au lait (2 verres par litre); on donne d'abord un quart do litre par jour; on diminuc la dose de inoilie apres deux jours. Les antiscpliques sont usites sous toutes les formes ; frictions

(1)nbsp; Saniieii. Das Lnrcnz'schc Scliut-Jmpfanr/svcrfdhrcn gegen SckwcincroUau/. Archiv für ThlerheUk,, t. XXI, 1805, p. .Vi. (2)nbsp; LEQLAiNaHB. Snr la sirolMrapia du rouget du pore c. it. do la Soolötd do bloloole.

Uli,		p. i28. NüCAliD GtLECUtNCHE. 2deg; uilit.	11



	SYMl'Tü.MKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ISrraquo; drinaichc cst cliancclfuilc. Le malade ('X\|)iilsc traquo; de courts inter-valles, une urine foi'lemenl color^e; quelquefois, les uudieres cxcrenieuliliclles soul ruiuollies el mOlecs de sang. Bieulöl l'ani-mal lombe; il s'öbl'OUe, grince des dents, rejelle par la bouelie el les narines de l'öcuine sauguiuoleule, puis il s'agiic couvulsivc-ment el ineurl. Tons ces symplönaes evoluenl, en 1-1 heures environ. 6) Souveul la marebe esl plus rapide encore. Le moulon grince des dents pendant quelques instants ; il poinle en avant, tournoie et tombe sur le sol. Pendant quelques minutes, il se debat eonvul-sivemeni ; une ecuiue rosee s'ecoule desnaseaux et lamort survient en 5-10 minutes. c) Sous uneautre forme, moins rapide, quelques signes preenr-seui's soul observes. L'appetiL esl suppriuie; la rumination ccsse ; le moulon resle isoledu troupeau ou eloigue du rälelier ; le venire est douloureux ä la pression ; on constate des coliqucs. Aprfes quelques heurfes, les signes de Tevolulion aiguöapparaissent et la niorl survient, six ä onze beures apres les premiers troubles. En certains cas, laspeot de la maladie esl diüerenl. Le malade resle conslammcnl couchö; il parall somnolent ; dc loin en loin il souleve la lölc, regarde son llanc et relombe assoupi pour mourir dans le coma.

	i; i. Cliarbon die/. le pore (I). La maladie d^bulc par dc I'liebelude, dc I'assoupissement cl par liipparilion d'un engorgement difTus, cedÄmateux, dans la region de la gorge. En 12-24 beures, la lumefaclion augmenle; la pcau revel nnc leinle rouge; la lumcur esl cbaudc cl douloureusc. La deglutition cst gence ; un (edeme passif envabil Tauge, les paupiöres, pour s'elendre h Ionic la face. La temperature alleinl des le debut 11quot; ; les baltcmenls dn cocur soul violents ct prcicipites. Lc pore restc couebe, enfoni sous sa litiere; la station esl difficile; le train poslericnr vacille cl les inembres llecbisscnl. La lumcur dc la gorge devient plus volumi-ncusc encore ; la peau de la region cst \ iolacec ; les muqncnses prennent une leinle cyanoscc; line diarrlice abondante s'etablit cl la niorl arrive.

	;i) St. von Ratz, bsr liütbrand beim Schweine, Monatshefte für Thieiiiciiu., t, VII, ism;, p. ii.-, (avec blbliogr.).



	V.)gt;	FIEVRE CHARDONNEUSE

	itiologie. tiltude exp^rimentale. Matiöres virulentes. Chez les animiuix qui out sucoombö i\ la (lövre charbonneuse, le sang el tons les tissus sonl virulcnts. Lc jetage nasal, les drjcclions inlcslinalcs, I'urine sont ini'cc-tants en aombre do cas. La virulence (Ui lailcsl exceplionnellc ; Chamhrelenl et Moussous out pourtant Imnve des hacleridics dans le laii de cobayes et de lapines et Nocard en a rencontrö dans le lait de vache, G'est seulement aprös la morl, ou dans la pöriode ullime de la maladie, que les bacleridies apparaisscnl; cllcs sont toujours pen noni-breuses. Receptivity. Parmi les conditions qui influent surl'aptitude h rinfection des divers organismcs, les unes sent inhärentes ä l'es-pece, les aulres sent fonction de cerlaines modalites propres ä rindividu. a) L'inllucncc de l'espece est evidente. Les herbivores domesti-qucs, cheval, boeuf, monlon el chävre, ferment un premier groupe d'animaux possödant ä un haut degre la receplivite a l'egard du charbon. II esl impossible toutefois de classer ces espeees par ordre d'aptitude, en raison do la consideration dc race qui inter-vient puissamment. Les chevaux qui, en France et dans I'Europe cenlrale, resislcnl assez bicnan charbon, sont, frappesdc preference en Sardaigne, en Hussie et surtout en Siberie. Les bovides qui sonl, en France, beaucoup moins lacilemcnt altcinls que les moulons, succombent au contraire plus volontiers en Baviere, en Saxe et en Angleterre. Gette influence dc la race est assez puissantc parfois pour doter de rimmunile des animaux spccili(\|uement Ires pr6disposes. Ghauveau (1) a demontre que les moutons algericns, de race barbarine pure ou croisec avec la race syrienne des moulons a grosse queue, sonl complelcmenl refraclaircs a l'infection naturelle et qu'ils resislcnl mfimc ä certains modes de liiiieclioii experimenlalc. Lc pore esl beaucoup moins facilement infecte, quo los herbivores el, jnsqu'en ces dorniercs annecs, il elail considerö commo

	(I) Ciiauvrau. De la pvidisposilion et de I'lmmunitd pathologiques. Influence de 11 /nu-veimnce ou de la race stir I'aptitllde das animaux de l'espbce ovine ü conlvaoler le sanp ih: rale. C. lt. Ar. des sciehcos, 23 jnillot 1870. Notus sin- li; iiiriiie sujcl. ('.. U. Ac. des solonoes, li juln isw), 2s juin inso ct .'gt; juillet isso.



^12	FIEVRE CHARBONNEÜSE.

de 120-140deg;, prolongöe pendant iiois heures, osl n6oessaire pour la tuer silremenl. Des tompöratures infcrieures a 80deg; sont susccplihlos de lucr la spore parune action longtemps prolongöe; E. Roux (1) ;gt; montrd quc, dans ccs conditions encore, la destruction esl due {gt; unc oxy-genalion de la spore; ainsi les germes chaulles h 70deg;, pendant cent soixante-cinq heures, Jraquo; l'abri de l'air, donnent une culture abondante en moins dc vingt-quatre heures, alors que les mömes spores restent slcirilcs, apres soixante-six heures dc chauffage ä la ni^me tempörature, en presence de Fair. L'action des antiseptiques a fait le sujeL dc nombreux Iravaux. Perroncito (2) a obtenules rösyltats suivants:

Action suv lu bactdridlc. Acide thymlque ii 3 p. 100 tue en 5-10 uiin. Aclde sulfurlque ii 1 p. 100 B-15 nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;ii 1 p. :iü(l 3(i Vinaigrenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 14 Alcool absolunbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;lue iumicclinloineiit. Alcool ordinaire tue en quelques min. Eau-de-vie et rhumnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;luenl on :gt;		Action suv lu spove. Sublime comisila I p. 'iOO tue en SO iniu. nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;a 1 p. 400 -nbsp; nbsp; nbsp;35 nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;a I p, inoi) nbsp; nbsp;2 lieures. nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;a 1 p. 6000 nbsp; nbsp;87 jours. Permanganate ile potasse nbsp; nbsp; nbsp;i I'otasso caustique A plus de 20 p. 100 nbsp; nbsp;Slaquo; Aoidc gulfurique a 15 p. 100 nbsp; nbsp; nbsp;8

La spore est encore virulente aprcs avoir subi ['action dc la glycerine pendant deux cent qualre-vingl-un jours, dc I'alcool absolu pendant cent vingt-quatre jours, de l'acide plirniquc a 1 p. 100 pendant soixantc et un jours, de l'acide thymlque, en solution aqueuse salur6e, pendant cent vingt-quatre jours, du sublime corrosif älp. 1000 pendant une heure, du sublim6 a 1 p. 10000 pendant cent quaranle-deux jours... La solution dc sublime a 1 p. 1000 tue en quelques minutes la bacteridie filamenteusc ; par contre, la spore n'est nullemcnt luce dans les mömes conditions (Geppert). Tschcrni, qui a etudie spt':-cialement faction du sublime sur le virus charbonneux, estimeque les solutions ä 1 p. 200 et 1 p. '100 tuen I, seules la spore en quelques minutes; dans les solutions faiblcs, les spores s'attenuent Ires vite, mais elles gardentpendant quelque temps leurs proprictes dc vco-elation. II recommande, commc antiseptique pratique, un melange dc sublime ä 1 p. 1000 et d'aeide phenique h 2 p. 100, ou encore une solution de sublime a 1 p. 1000, additionnee de sei marin. (1)nbsp; nbsp;E. Itonx. De l'action de la r/inlmiv el de fair suv les spores de la baoUridie du Charbon. Anuaies de i'lustittit Pasteur, t. I, 1887, p. 302. (2)nbsp; nbsp;I'KimoNCiro. Suv lu Unaciti de vie du virus cliuvbonneux... Archives italieuues dc biolüquot;ie, I. III.



	228	KIKVnE ClIAItnOiNNKUSE.

	asscz profondemcnt assis pour que les eaux des pluies nc i)aissciil entratner los germes dans les champs voisins. Lc transport des cadavrcs exige de grandes prtcautions ; les liquides qui s'en echappent sont charges de bach'-ridies ((iii, r6pnn-dues sur les clieinins ou dans les champs, peuvenl se trouver dans des conditions favorables ä la spondation ; il doit done ötro effectud dans des voilures parfailemenl (Handies, qui set-out ensuite desinl'ecties, aulant que possible sous le contröle des autorilis. En aucun cas, les cadavrcs no doivent ölre depouillcs ; en outre des dangers immödiats de contamination pour les personnes char-goes de ropöration et des inconv6nients graves qui resullent de la souillure du sol, I'utilisaUon des toisons et des peaux devient l'occasion d'accideids 61oign6s. L'6migration esl un moyen de prevention partout employe dans les pays ä charbon. Si Ton ne peul autoriser lc deplacement des troupeaux d'un pays a un autre, dans la crainlc de creer des foyers nouveaux d'infection, il csl indiquc tout au moins d'^vacucr les päturages infects, les animaux 6tant cantonnes dans lc voisinage, sur des terrains indemnes, ou rentrcs dans les bergeries. Les fourrages provenant des localitös infect6es seront consideirs comme sus[gt;ects ; ils devront ötre r6serv6s aulant que possible a ralimenlation des animaux vaccines. L'assainissement des sols cst possible dans certaines eircons-tances; des observations nombreuses onl montrc que le drainage est capable de diminuer la frequence du charbon ou de le faire comphdement disparaitre. II, La transmission du charbon au PORC et aux carnassieus csl faciletnent evitlaquo;';e. C'est toujours par inoculation, ct presque exclu-sivement par ringestion de viandes infect6es, que la contamination s'opcre. La destruction rigoureuse et totale des cadavrcs d'herbi-vores suffirait ä prevenir cos accidents.

	Transmission ä l'homme. L'homme conlracle le charbon, et la resistance qu'il oppose a i'lnfection, supörieure ä cellc des herbivores, esl beaucoup moindic que celle des carnivores domesliques. Lc charbon de l'homme est fr6quenten certains pays ; en Russie, plus de 10000 cas son! observes chaque ann6e (JavorsUy, 1895); en Italic, la stalislique oflicielle accuse 598 morts par pustule maligne en 1893 et 645 morts en 1894. En outre du proceed



	SYMl'TÖMKS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 841 l,c pofc csl ägalement exposö; mais l'ötude clinique de l'in-fectJOQ csl moins aviiiicöc encore (\|ii(' pour les ospöccs pn'-c^donles. II eu csl de möme pour la sc\|)lic(;iiüc gangretieuse du chien el du chat, malgrc les quelques observations publiöes. L'homme prcscnlc unc susceplibililc au moins egale ä cclie du clieval; malgre la generalisalioii dos melhodes antisepliques, la gangröne gazeuse csl encore observöe el de verilables endömies soul observecs ä la suile des blcssures de guerre.

	Etude clinique (1). i. ---- SYMl'TÖMKS. sect; I, SeptloiSmlo ohosE le oheval. On connail en France, depuis la magistrale desoription de Renault, unc forme de la septicömie bien caraclerisce par son origine traumatique et par I'appantion iniliale de tumeurs crepi-lanlcs (gangrdne iraumalique) (2). Unc autre forme clinique, tout analogue a la prcccdcnlc dans sa palhogenie, mais dillerentc quant l\ son expression, consisle eu un envahissemenl du periloine a la suile dc la castration (pMtonite septique). En outre de ces deux modes de l'övolution, d'aulres exislenl sans doule qui sonl möcon-nus ou insiiflisammcnl cludics a I'licure acluelle (3). a) Gangröne traumatique (I). Les accidents debulcnl au niveau d'une plaic.operaloireou accidcntelle, parlc devcloppemcnl (1) Ainsi qu'on lo vcrra par les lacunes do ce cbapltre, I'etiule Ue la sopticijinio quot;an-f;rencusc Chez les onltnaux ost soulement ebauchije. En dehora des formes comiucs d'origiae traumatlquo, d'autres aiodes de I'infeotloa semblent 4tre oonstatös. II est im-possihle tontefois do retenii- les quelquea observations publiöes, on raison des inoerti-tudea du diagnostic. Nous avons du laisser de cote lout ce qui concerno la septicamp;nie chez le pore et signaler seiileiuont cello du chicn. Pour les formes externes, lo diai'nos-lic exprriinental doit loiijmirs elie assure par I'examen direct et par I'lnoculation, (?) II est curieux de oonstator quo la gangramp;ne tnnnnaticiiie de Renault est encore mecomiue, a i'lieure acluelle, par les auteurs etrangers. Uiockoi-lioll' (Lehrbuch der spe-ciollen Pathologie, t. 1, p, 308) deceit, sous lo noiu tie seplicemie on de phüre septique une infection qui n'a riea do comniun avec la septicoinie gangronouse. Jensen et Sand' qui donnent uno bonne etude clinique, ne nicntionnont point.lo travail de Renault dans lours indications bibliographiqnes. llorno (1895) (lit, en parlaut du travail dc Jensen : laquo; So waren dies die ersten Kiille von (liescr Krankheit, die hei unseren llausthicivu mit Sicherheit oonstatlrt wurden. raquo; (3)nbsp; nbsp;On triiuvo dans la litteraturc plusicurs observations do septicemie non traumatique, caracterisoo oxclusivemont par la presence du vibrion septique dans les cadavres IS oa 24 /teures apren la tnoii. II est evident qu'iino tolle constatation n'a aucuue Blgni-lication. (4)nbsp; nbsp;KENAULT, Essai SUV lei causes ties tmncurs di/rs f/anyreneuses... Ilocuoil de med. voter., is:i:i, p. I.,,, 128; Qangi'tm iraumaligm, 1 vol., isin. 11. Bouuir, Art. Gau-f/rene. Dictionnaire do mud. velur., t. VIII, 1860, p. 83. Jensk.s et Sand, lieber in li-i/nes (XHdem beim Pferde. Deutsche Zeltsohr, fftr Tliiermed., t. Xlll, 1887, p. 31. NocAiti) et Lixi.AiNf.in:. - - 2^C edit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 10

	J



	SVMl'TÖMKS.	243

	La marohe csl toujoui'S rapide; la duröe inoyenne de revolution est lt;le trois ä cinq joui'S, h) Pöritonite septique (1). Les observations rapportöes sont lonles consöcutives ä la caslralion et il s'agil encore ici d'unc infection traumatique (2). Les signes de l'infeotion apparaissent laquo;juchiues jours ou pln-sieurs semaincs (deux vX Irois mois) apres l'opöration. L'animal paratt subitement Iriste, il refuse de manger; on observe des coli-ques; le malade se couche avec precaution et il.reste etendu, cn deeubitus lateral. Les symptömes s'aggravent on quelques beures. On constate de la prostration, des trembletnents gänöraux; la face estgrippöe; les yeux sont fixes, les pupilles dilalees; la temperature s'elevc vers -10deg;; le pouls est pclit et vite; la respiration est un peu aceöleree ; les coliques persistent sous la möme forme; l'animal reste etendu sur le cöte, sans faire aueun mouvemenl. Le venire est balloune, sensible ä la pression. L'examen de la region inguinale ne revele souvent aueune particularity; les plaies operaloires sont recou-vertes de pus; leur aspect est normal. Parfois seulcment, un (edöme apparait au niveau du trajet inguinal; il envahit rapide-menl le fourreau, le perin6e et la paroi abdominale. L'6völütiön se preeipite; la prostration est complete; des sueurs se produisent en diverses regions; la temperature descend vers 38deg; et au-dessous; le malade reste (Hendu sur le sol; 1c ventre est fortement ballonne: les muqueuses ont une teinte jaumUre; le pouls est imperceptible. La mort arrive en 12-3(') beures en moycmie.

	S 2. Soptlcömlo cliez les hovideH. Los observations publiees jusqii'ici sont incompl6tes; dans la plupart des cas, le diagnostic jjorte n'est nullement assure. Une description syntbölique est actuellement impossible.' Nous retenons comme sufßsamment probantes les seulcs observations do Carl, de Hörne et de Ehrhardt (3). (1) LAUQEnoNi Sur In pMlonila seplique,,,, llovuo vdWrln., isho, p. -i-Ci. Soula. ConMbulion ä l'eiudc de la piU-ilouile... Id., 1888, p, 449. Gambron, Septic Perito-nilis folloving castration. The veterln. Journal, t. XM, isoi, p. no. (?) [/expression ilc pörltonltolaquo; de castration gt; est vioieuse, en ce sens quo certatnes formes sont dues tioii nu vibrlon septique, miüs ä d'autres agents et au streptocoque nutamment, il est possible, d'aatre part, que la pfiritonlte septique reconnatsse une untre orlglne que la castration. (^:!) Cahi.. Zur Aetiologie des sogen, Qtbwtsrausehbrandes. Deutsche thierär/tl. Wo-



	i.ksio.ns.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;245 rciivuliisscmoni par lo vihrion soit secondaire elqu'il ail 610 sinaplenaeal facility par une ialoxicalion pröalable (1).

	sect; V *SepUcemie flio/.* lo Hiicn** (2). L'infeotibn cst signalde h la suiü; de traumatismes ötendus inl/;-rossant lo ÜSSU oonjonclif sous-cnlane ou inler-musculaire; on constate une tumefaction dilTuse, avec inflltration gazeuse des lissus ; les malades succombent en quelques jours. Soula rencontre, chez une chienne, UU cas de gangrene gazeuse (?) dos mamelles, d'origine non traumatique. Dans aucun cas le diagnostic n'a 6le ossurö par I'examen bact6riologique ou par l'inoculation et cello question esl tout enliere a eludicr. No'card a observe une öpiddmie de septicömie gangreneuse chez de jeunes beagles nourris h la vinnde erue. Los accidents onl cess6 des que Ion a donne dos aliments cuils. II esl probable quo leur patbog^nie esl identique ä eclle do la seplicoinie d'origine inlesti-Jiale signalee chez le mouIon.

	II. Lksioxs. a) Cheval. 1. Gangrene traumatique. Dans loule la region occupeo par la tumeur, les lissus sonl röduits en un putrilage ropandanl une odeur folide. La peau cst ddcoWdc, moiiificc, d6-coupec on lambeaux irröguliers. Los muscles compris dans le foyer sont rendus crcpilanls par une indllration gazeuse; ils sonl friables, cults, dune teinte gönerale ocreuse, pole, maculee do zones rouge livide ou hrunes. Le lissu conjonctif sous-culan^ el inler-musculaire esl inflltrö par une serosile rosöe ou citrine qui penetre tros loin au dela des limites de la luincur. Les alterations viscoralos sonl pen etenducs. La rate esl ongorgie el surtonl ramollie. Lo myocardc esl friable, de teinte pftle; on rencontre des eccliymoscs au niveau des scissurcs coro-naires; le sang du venlricule droit esl incomplelemenl coagulc';, diffluent et de couleur foncde. Le p6ricarde renferme un transsudat sereux pen abondant. L'alteration du sang cst manifeste dans le Systeme veineux de (1)nbsp; Voy. BlQOTEAU. Notes SUF quelques septicdmies (Voriyine inti'slinale... licvue vt't6r., 1804, p. J38. (2)nbsp; Hknaii.t. Loo. oil., p. IG(. Soula. Sepiioöniie gaftgreneuse chez une c/nemw. Revuo viitci'in., ISH1, p. 108,



	DIAGNOSTIC.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; '247

	III. Diagnostic. a)nbsp; Diagnostic clinique. 1. Ciikvai.. Lo gangrene trauma-li(\|uc csl nellemonl caraotörisöe par la presence d'un engorgement rapidcinent cnvaliissanl, tedcmalcux, chaud et douloureux au döbut, puls emphysömateux, froid el indolore dans les parlies primilivenicnl alleinles (1). Les (edemes simples, inllammaloires on passifs, ne deviennent jamais crepilanls; ils lendonl loujours a gagner vcrs les parlies doclives. Certains engorgements consäcutifs a la castration, dus probablement h une infection streptococciqueaenvahissentla region de Faiue, du fourreau el reinonieiil vers le piriuee; ils sonl froids, peu douloureux, mais ils ne deviennent jamais empliys6maleiix; ils r^lrocedent presque loujours el les sig-nes goneraux sonl peu tnarquös. La nature de la perilonile septique csl soupQonn^e alors quo des signes de perilonile sonl eonslales chez des sujels qui n'onl pas coniplclemenl cicalrise les plaies de castration. L'inlensile des symptömes generaux limile le diagnostic diHerenliel a la perilonile sireptococciqae, obscrvec dans les inömcs coudilions et dont la lerminaison csl d'ailleurs idenlique. II.nbsp; Bovidks. Les formes d'origine ulcrine reslenl g6neralc-menl confondues avec les diverses infections posl-parlum; le diagnostic, base sur la rapiditä lt;le revolution et sur la presence des tumeurs cxlerieures, devrait öl re assure par la recherche du baeille el par Tinoculalion. Les analogies elroiles qui exislent enlrc la scplicemie el le ckarbon sytnptomatique rendent incertaine la determination de certaines formes; aucune indication precise ne peul ölre formulee u I'hcure acluclle quant ä la dilTerencialion clinique. III.nbsp; MoUTON. La presence de tumefactions empbyscmaleuses d'origine Iraumalique, colncidant avec un 6tat general grave, pent ölre rapportöe ä l'infection seplique. b)nbsp; nbsp;Diagnostic experimental. La nature des engorgements gangreneux sera conlrölöe par 1'examen direct el par linoculation de la serosit6 recueillie au sein des tissus envahis. Le baeille seplique tue 1c cobayc, le lapin el la poule, alors que (I) On a signals chez I'liommc la presence de tumem's crepitantes dues a des microbes autres que le baeille septique (Ärlolng, Sanfellce,... Ghavigny); des formes analogues paraisscnt 6trfl rencontr(5es chez les animaux.

	_



	SYMPTÖMES.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 265 avoc la flövre charbonneuse. Romanoff, qul robservo lt;lans le gouvornomenl do Perm, cslimc qu'll correspoml ä la maladic äppolöe si Karasan raquo; par Ics KirghiseSi En Asie, le chttrbon symplomalique est signalö dans I'lnde anglaise. En Afrique, il laquo;övil on Algärie et dans Ics colonies du sud (Capet Natal). Dans le Transwaal, le cbarbon atteint en moyenne 10-25 i). 100 et jusciu'ä 50 p. mo doBJounesanimaux (Tlieiler). En ishi, il est introduit dans Ics jiossossions allcniandcs du sud-esl par Ics cliamcaux dcslincs aux troupes du prolcctoral. Duns VAmirique du Nord, l'aflcclion estconnue dans lo Canada et dans le Missouri ; l'Amerii/uc du Sud est envabie au Chili. C'est a coup sfir \|)ar millicrs quo so coniplent Ics hovides alleinls et c'esl par millions quo sc chinVcnl les perles annuelles ; mais Ics quelques rensoignements statistiques obtenus soul trop incomplets pour permettre une Evaluation precise. 11 est a remarquerque lo charbon est entretenu dans Ics regions incul-les el que los modiflcations apportöes dans 1(gt; regime des sols sufflsent parfois pour faire disparällro la maladie. En Danemark, la fröquence du charbon symptomatique n'a cosse do diminuer en cos cinquante derniöres annöes, el ce rösultat paralt lie ä l'extension des cultures, ainsi qu'au dos-sechoiucnl des prairies submorgees (I).

	Etude clinique. I. Symptömes (2). sect; 1, Cliarhon chcz los Inivides. ö) Forme aigue. laquo; La maladic debulc loujours soudainemenl, mais de deux maiiitrcs diilcrcnlcs : lanlöl sou existence sc revcle brusquemenl par rapparition d'une tumeur (charbon essentiel de Chaberl), tanlöl cellc-ci est precedde de symptömes generaux plus ou molns graves [charbon symptomedique du möme) : flcvrc, rai-deur gchißralc, arrßt de la digestion et de la rumination, Ircmble-menls particls aux losses et aux epaulcs, frissons, secliercsse du mullc, Irislessc, inappelencc, refroidissemenldcscxtremites.accom-pagnes d'une boiterie dontla cause dchappe loutd'abord, mais que i'on ne tarde pas ä pouvoir allribucr au dcveloppcmcnl d'une tumeur sur l'un ou l'aulre membre. 11 y a souvent une detenlc apr6s son apparition, les animaux chcrchcnt a manger et müme (I) Jensen. MUlit'ahdeinfyseinets Forekwnst i Danmavk, JliumeJskrift for Oyrlaeger, l. VIII, 18i)laquo;, p, 290. (3) Aiu.oino, Cobnevin et Thomas, loc eil., p. 5t. Kkss. Veber liauschbiwul. Thier-medizinische Vortrüge, t. I, 1888.



		SYMPTÖMES. lie est difficile dans ces cireonslances et une confusion avee unc simple affection de l'appareil digestif est possible. La lumeur peu developp6e et qui pent facilcment cchapper, möme in I'aiitopsie, parcourt scs phases dans la profondeur des masses mnsculaires sans atteindre les couches superficiclles. Nous I'avons trouvic quelquefois sur des parlies oil, d'hahiludc, on ne s'allend pas h la renconlrer, tellcs quo le diaphragme el les cornets elhmoidaux. Dans les cas oil rien ne dicelait une lumeur ix l'exlörieur, on devra loujours, ä l'autopsie, chercher avee le plus grand soin dans la profondeur des muscles thoraciques et pelvicns, soulever I'epaule el examiner allentivemcnl les muscles qu'elle cache, particulitre-menl rcxlr6mite du grand dcntele. On esl ä peu pros si\r d'y trou-ver quelques infarctus, une coloration lie dc vin ou noire d'un on de plusieurs faisccaux de fibres musculaires, en un mot quelques lesions qui eussent pu passer facilcment inapergues si Ton n'ertt pas 616 avcrti h I'avance dc diriger ses invesligalions de cc cold raquo; (Arloing, Cornevin cl Thomas). laquo; Pendant quo la lumeur poursuit son Evolution, les symptömes g6il6raux s'aggravent; le malade est faible, indifferent a ce qui 1'enloure ; sa demarche est, penible, incerlainc. Les muqueuses sont fortement injecl6es. Les taureaux el les bocufs mugissent el salivenl abondamment. La peau esl allernalivemenl chaude el fro i de. laquo; Le malade resle couche; il replie la töte sur I'epaule el rap-proche les membres. La respiration esl plaintive, aceöleree, on comptc 30-40 respirations par minute. Le pouls est dur el vile (90 a 120 pulsations par minute). Parfois, plusieurs tumeurs,develop-pees dans des regions voisines, se r6unissenl pour couvrir le cin-quiamp;me ou le quart dc la surface du corps raquo; (Hess). Dans une derniöre pdriode, I'dital adynamique se prononce de plus en plus ; les pulsations deviennenl moins frcquenles ; le pouls est insensible; I'animal se couche el demeure etendu sur le sol ; la peau se refroidit el la morl arrive g6neraleinenl dc la douzicme a la ciiiquanlc-cinquieme heure aprös lapparition des premiers symptömes. En g6n6ral, revolution esl d'autant plus rapide que les lumeurs sont plus rapproch6cs du cocur (Hess). La marche de la tempörature est inlöressante. laquo; On constate des temperatures maxima dc 42deg;,5 et42⁰,8, qui sc maintiennent pendant quinze h vingt heures, puis le thermomclrc baisse rapidement pour lomber vers 37deg; au moment de l'agonie. laquo; Si Ton ouvre la jugulaire dans le cours dc la maladie, on cons-



	208	CHARBON SYMPTOMATI QL'i:.

	tale quc la saignöc n'csl pas baveusc ; 1c sang qui s'cn 6coulc forme une belle veinc fluide, sc coagulc rapidomenl el n'abandonne i)as plus tot son serum que le sang qui proviendrail dun animal sain. laquo; Lc plus souvcnl, la lerminaison du cbarbon symplomalitpic esl fatald, en France loul au moins, car beaucoup de velörinaires n'onI jamais vu unseul cas de guerison. raquo; Celle-cieslccpendanl possible ; laquo; Ton voll ainsi la maladie cxperimenlale s'amender (juel-quel'ois, au boul de deux ou Irois jours, el so lerminer lieureuse-ment. La guerison esl precöd^e d'osdöme Ires pcrsislanl aulour du siögc de la lumeur. Parfois, au boul d'un mois ou deux, les sujels succombenl h une pleuresic melaslalique raquo; (Arloing, Cornevin et Thomas). b)nbsp; Forme äbauchöe. En oulre de la forme aigue babiluellc, linfecliou se presenle sous une autre forme, 6bauchec, qui n'cst expi'imee que par quelques symplömes equivoques. On constale du malaise general, de la Iristessc, la diminution ou la disparition de l'appclil pendant un ou deux jours ; la temperature s'elevc de 1deg; ä 1quot;,5. 11 cxisle de legeres coliqueset des tumefactions musculaires diffuses, pen 6lendues. (Feser, Arloing, Cornevin et Thomas.) La guerison esl complete en trois ou six jours ; les animaux onl acquis desonnais rimmunile. c)nbsp;Forme suraigue. Dans quelques cas, revolulion est au con-Iraire Ires rapide. L'animal doane des signes de malaise subil; il cesse de manger, se couche et se relöveplusieurs fois; on constale du ballonnemenl. La defecation esl fr^quente. En quelques bcures, l'elat gönöral est considerablement aggravt; la lempeialure esl voisine de 41deg;; le malade resle immobile, insensible aux excitations; il sc couche, la töte clendue sur la creche, pour ne plus quitter cellc position. 11 n'exisle pas de lumeur appreciable ; dans les dernicrs instants de la vie seulement, la peau sc montre lendue et froide en diverses regions (face inlerne descuisses, 6paule...). La morl arrive en bull ä dou/.e heures, dans le coma le plus coinplet.

	S 2. ciiiirbun ohez lc poro (l). Les sympldmcs sont l\ peine indiques dans les observations publiees. Dans les trois cas de Marek, rövolution est loul analogue (1) MAREK. Itause/ibrand beim Schweine. Monatshefte für Tliierheilk., t. VII, ISiXi, p. #9632;18!}. Ein neuer Fall... Id., t. VIII, I8⁽,)1, p. l'r'i. Battisvini, Un caso äi carbonohio sintomatico nelmuiule. Clinica vetor., IS'Jquot;, p. 205.