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EXTRAIT

RAPPORT DES VÉTE'RIIUIRES MILITSIRES

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M. \e Ministrc de VAgriculture, en i,S,\4

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Mission.

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DANS LES

BASSES-PYRÉNÉES

Symptomatologie Diagnostic general Diagnostic differentiel Anatomie pathologique

ÉTUDE SUR LTNOCULATION PREVENTIVE

EXTRA1T

RAPPORT DES VETERINAIRES MILITAIRES

DÖLÉGUÉS PAR

M. le Ministre de I'Agriculture, en 1884

MM. DELAMOTTE, Vétérinaire en premier du 12deg; d'artillorie, Chef do la Mission. NOUGUES, Vétérinaire en second du 18quot; d'artillerlo.

BERQUB, Vétérinaire en second du 14deg; d'artillerlo,

Membres de la Mission.

MEHLE, Vétérinaire en secuud du 1amp;⁰ dragons.

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ASSELIN ET IIOUZEAU Libraires do la Société centrale do Médecine Vétérinaire

Place de rÉcole-do-Medooino 188 5

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LA PERIP1ÜMÖNIE BOVINE DANS LES BASSBS-PYRIEBS

DEUXIÈMB PARTIE

KTUDE MÉDICALB DE LA PBRÏPNEUMONIB

Nous avons divisé colte étude en quatre chapitres qui comprenneut :

I. La Symptomatologie el Ie diagnostic general.lt; '

II. Le diagnostic différeniiel,

III.nbsp; Des observations r/ênérales sitr la maladie.

IV.nbsp; #9632; Uanatomie patlioloyique.

CHAPITRE I^er.

SYMPTOMATOLOGIE UT DIAGi\OSTIC GENERAL.

Nous n'avons ricn de neul' h dire sur cc sujet; mais comme Pétude clini-que de la péripneutnonie a, pour le praticien cl smloul pour le debutant, une importance capltale, nous croyons devoir rappeler ici tons les syinplö-mes que peuvent presenter les bocul's péripneumoniques, symptómes que nous résuiuerons ensuite dans un paragraphe de diagnostic general.

I. Symptomatologie, La physionomie d'un pérlpneumonique est ii peu prés conslammenl cellc d'un animal gravemenl malade. Exccpté tout ïi fait

(1) La premitre partic comprend uno litude sitr la police sanitaire de la pciï-pneumonie. Elle a étó riiservée par M. lo Mioistre do rAgriculture.

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au début, stade qui est généralemenl obscur el iiisidicux, on constalc de la proslralion, de la trislesse, de l'inappétence, pavfois du lympanisme cl cnrin loul Ie cortege symplomatique de la ftèvre: temperature rectale el vaginale h UO, l\l, UI degrés et méme i2⁰.5 (sur les jeunes bétes cl dans la forme li pcu prés foudroyanle); oreilles et base des cornes chaudes; baltements du cceur précipilés (50, 60, 70 cl souvent plus), avec ce caraclère particulier (disent les auteurs) qu'ä part quelques exceptions, oü ils se montrent forts et lumultueux (1), ils se font entendre de moins en moins distinctenient; Ie pouls, lui aussi, est d'abord h pcu prés normal et möme serre, plein et fort; mais, comme rimpulsion du cceur dont il dépend, il va en s'affaiblissant do plus en plus si lamaladic progresse; la respiration est accclérée et anxieuse $0, 40 souffles etparfoisdavanlage)et Texpiration est plaintive. Les malades sont généralement tonus dans la station quadrupédale par les angoisses de la dyspnée et il est tres rare de les tiouver couches.

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Si Ton fait ensuite une analyse complete des symptónies, voici tout ce qu'on peut observer :

[a) Période d'évolulioii. Lorsque la maladie est déclarée, la töte est basse, inclinée vers Ie sol, et Ie mulle un pen porté en avant (2). Le malade reste debout et n'opèrc que pen on point do pandiculations (il no s'étire pas après s'ötre leve si, par extraordinaire, on le trouve couchó). La marclie est lente, embarrassée, plus ou moins titubante; Parrière-traln ne snit pas l'a-vant-train et scmble vaciller; les deux membres antérieursse tiennent quel-quefois écartés et se déplacent alors en fauchant, comme si ranimal cliercliait fi éviter une compression douloureuse de la poitrlne. Il y a une sorte de raideur générale. On remarque une sensibilité tres grande de Pécliine en arriére du garrot : une forte pression de cette region avec les mains determine une flexion du corps qui a parfois pour consequence de provoquer un veritable gémissement et une quintt de toux. On observe quelquefois aussi une sensibilité anormale de la peau et des muscles de la region sternale.

Les malades demeurent constamment debout lorsqu'ils onldela pleurésie ou lorsque les deux poumons sont envahis; ils se couchent möme assez rare-ment quand ils n'out qu'un poumon d'atteint et, si la fatigue les y contraint,

(1)nbsp; Nous dirons plus loin quo nous croyons quo los battoments du cocur dovlen-nont toujours do plus en plus fortsiniais que leur timbre est plus ou moins amorti par les parties liópatisóes dos poumons ou par los exsudats plastiques qui tapis-sent les plèvrcs et le póricarde,

(2)nbsp; Spinola dit avoir constaté que les polls do la tCto, sur les arcades orbitaires, sur lesjouos etlo clianfrein, sont comme robroussés et que la peauy fait de nom-breux petits plis, co qui donnerait au faciós du malado une expression tout ä fait Caractéristiquei

leur décubitus s'effectue pvesque toujours alors sur Ie cóté malade (1), afin de laisser libre Ie fonctionnement de l'organe resté indemne.

La respiration est halelante et irreguliere; les naseaux s'ouvrcnt avec effort dans l'inspiration; les flancs sont agitós et tremblotants. On commence h remarquer line alteration manifeste du rhythme respiratoire se traduisant par une sorte de raccourcissement de la respiration costale; tandis que la respiration diapliragmatique et abdominale se dessinera de plus en plus si la maladie progresse et surtout si les lésions et 1'épancliement pleurétiques devienncnt tres étendus. Les mouvements des cótes sent done plus nom-breux, mais visibiement plus courts, plus limités, surtout dans l'expiration, qu'ii l'état normal. Lors de pleurésle étendue, la respiration se montre aussi ontrecoupée. Quant ii la torsion des cótes, caractéristique de l'ópancliement abondant, eile ne s'observe guère que dans la pleurésie chronique, alors que les parties atteintes sont moins douloureuses et permettent des pressions et des frottemenls moins légers que pendant la période d'acuité.

(Il est inutile de faire remarquer que, ii l'exception de la temperature qui fait une ascension brusque h /|1, /il⁰.5 et qui ne dépasse guère ensuite 4-2 degrés, tons les symptömes du début vont en s'accentuant de plus en plus au fur et b mesure que Ie proecssus morbide se développe).

Chaque expiration, on plutót la fin de cliaque expiration s'accompagne généralement d'une plainle bien accusée, qu'on entend parfois ii distance, mais qu'on peut toujours percevoir aux naseaux. Les gémissements sont quelquefois tellcment forts qu'ils masquent les bruits pulmonaires et les bruits pleurétiques. Quand la plainte ne s'entend pas, ce qui peut arrivcr surtout au début de l'affcction, on parvienl souvent 'i Ia provoquer par un léger exercioe. (On verra plus loin qu'il n'en est pas toujours de möme pour Ie bruit de souffle, qui ne se produit que si Ia maladie est confirmée et qui se laisse ainsi devanccr par Ia plainte). Cettc plainte qui, il est vrai, nc fait jamais défaul quand il y a de Ia pleurésie, c'est-ä dire de vives douleurs respiratoires, se fait remarquer aussi quelquefois avant que les plèvres soient atteintes, de sorte qu'on ne peut pas affirmer qu'clle est toujours l'indice de lésions pleurales.

A rauscultation attentive des naseaux, on entend parfois, h Ia fin de l'ins-piration, mais d'une fafon intermittente, un petit bruit de gouttelette qui est généralement un Symptome palliognomonique de la pleurésie ou au moins de la pneumonie, et qui peut avoir par conséquent, dans ce cas, une signifl-

(1) Nous avons vu qiiolques exceptions. Des malades attcints de piicumonio avec pleurésie d'un cóté ótaiont coucliés surlo cótó oppose. La douleur causée par l'in-flammation de la pluvro expliquo sans doutc ponrqupi les animaux évitaient des compressions sur 1c cóté cnvalii.

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cation diagnostique qiiasi-absolue que n'ont point les autres symptómcs (1). Cette auscultation des naseaux nous a souvent rendu de tres grands services; car il nous est arrive plusieurs fois, sur des bêtes malades seulement depuis la veille ou ravant-veille, de ne constatcr aucun des symptómes sté-tlioscopiques ou plessimétriques de la péripneumonic ; une sortederhun-cus dans Ie poumon engoué et c'était lout Panimal encore vif et alerte, bien qu'ayant perdu presque tout son appétit, ne paraissait pas sérieusement malade; mais, apres la plus petite course, il revenait tres essoufflé et chaque respiration exprimaiUinc plainte du plus mauvais présage, tin bruit de gout-telette intermittent, plus ou moins accentué, mais parfaitcment caractéris-tique, s'entendant aux naseaux, nous n'avons pas liésité pour nous pro-noncer, et rautopsie n'a point inflrmé notre diagnostic.

Il suffit quelquefois d'une petite course ou de l'occlusion des naseaux avec les mains pour amencr la production de ce bruit de goulteletle.

De temps en temps, on entend une loax oppressive, penible, faible, courte, avortée, généralement sèclie, mais parfois plus ou moins grasse, avec ou sans expectoration, et différant assez nctteraont de la toux sèclie el rauque des phtisiques; ello parait résulter d'une expiration bi'usquc principalement produite par 1'action des muscles abdominaux. Cette toux est quelquefois quinteuse; mais, Ie plus souvent, eile se rcpètc peu, parcequ'ellciait beaucoup souffrir les malades; cepcndanl, on peut assez facilcmont la provoquer en comprimant fortcment Ie milieu de la trachée avec la main et en imprimant un mouvement de va-el-vicnt aux cerceaux du conduit aéiïen.

(1) Lo bruit do gouttcldtto no s'entond, on general, que dans la pneumonie et dans la pleurésio, que ces affections soient sporadiquos ou spéciflquosj mais commo jus-qu'iY présent lo diagnostic diffórenticl no permet guère de distinguer si Ton a affaire k une inflammation franclio ou h la péripneumonio infectieusc, dans loscontróos ou rógnoectte dornièro maladie la constatalion du bruit do gouttclot.to empèche toute hesitation. (On vorra plus loin cependant qu'il nous est arrive, une fois, d'observer lo bruit do gouttolottc sur un malado qui n'avatt que de la broncho-pneumonio simple.)

Co bruit est comparable h celui que font los gouttolottos do liquide tombant d'une certaino liauteur sur uno surface do ce liquide; on peut 1'imlter en détaoliant un peu vivemont la languo du palais. Il est généralement intermittent ot quolquofuis memo tros fugace.

MM. Liautard ot Trasbot ont démontré qu'il avait son siégo dans lo larynx, otils önt cherché i on oxpliquer lo mécanismc par l'introductiou subite do l'air dans les vontriculos glottiques et par la vibration dos cordes vocales, qui donncrait lieu, h cc moment, ä un petit claquomont liumido. Commo MM. Liautard et Saint-Cyr, nous avons ou maintes fois 1'occasion do ennstator quo, cboz lo cheval, Ie bruit de gouttoletto n'est nullemcnt caractcristiquo de la pleurésio avoc, épanohementt mais quo c'ost dans cette affection qu'on 1'obsorvo Ie plus souvent. Il peut se manifester dans tous les cas oü la respiration doviont dilïicilo et ou par conséquent l'inspira-tion exigo uno dilatation exagéröe do laglotto.

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Les signes stétlioscopiqucs du stade d'invasion, sont ceux de la pleurésie, de la pneumonie ou de la plouro-pneumonle; Du cóté des plèvres, on pergoit un bruit de rdpe, sorte de frottement ou de bruissement, qul est plus ou molns distinct et qui fait souvent défaut raalgré les alterations initiales bien manifestes qu'on li'ouve sur les plövresïi l'autopsie pratiquée séance tenante. Quand les l'ausses membranes commcncent ä se former, on entend parfois aussi, h la (In do cliaque inspiration, un nile crépiUtnt humide qui parall se produire sous roreille. Da cólé du potmon, rAle orépilant humide ou räle muqueux dans les points ou commence Ie fluxus phlcgmasique; obscurité ou absence du murmure resinratoire dans les parties cnvaliies. Dans ces parties, ou no se produit d'abord qu'nne sorte d'OBdème des cloisons conjonctives, on entend parfois, se manifestant au repos ou provoqué par ressoufflement, un rlmncus tres fort et assez caractéristique qui masque tons les aulres signes 8téthoscoplquos tellement il rctentit clans tontes les parties du poumon 011 il a son siege. Tout h fait an debut, on entend, presquc partoul, un inurmure respiratoire rude, exagéré dans sa tonalite; pnis, plus tard, cette exagéra-tion sc localise clans les regions saincs oü s'eircctue la respiration supplementaire due amp; une suraclivilé fonrlionncllc.

(/)) Période d'i'tat. Syinptömes généraux de plus en plus accuses. Dis-parition dn murmure vésiculaire dans les points liópatisés on dans la partie inférieure de la poib'ine s'il ya épanchement; respiration supplómentairc, exagérée, clans les parties dn poumon demenrées perméables et principale-ment au-dessus de l'hèpatisallon ou de l'épanchement. Un bruit de souffle manifeste etpouvant iMre considéré comme h pen prés patliognomonique se produit dans les grosses broncbes pendant l'expiration et assez souvent aussi avec Tinspiration (1), dés que Ie parencbyme pulmonaire est bépatisé (2). Ce bruit est tellement fort clans certains cas qu'il rctentit nonseulcment dans loutes les parties saines ou altéróes du poumon malade, mals quelquefois métne clans Ie poumon resté intact. 11 est toujours tres accuse au poitrail, prés de la bifurcation de l'arbre respiratoire. Cc bruit de souffle n'apparalt

(1)nbsp; Nous avons observó du sonfße ascendant soul ot du soufße double; mats jamais do soufße descendant isolé.

(2)nbsp; Dans la formolobaire do la póripnoumoiiio, dit M. Bouloy, lo passage do la période congostivo il cello ü'lièpatisation est marqué, commo dans la pneumonie du clieval, par un soufße tubaire, génóraloment trts intense, tres nottomont souf-ßant et souvent percoptiljlo sur une grande surface; sonloment, sa manifostation est, on general, un peu plus taidivo que cliozlo clieval; il apparaitrarcinont avant lo clnquiöme et parfois Benlement après Ie liuitiÈmo jour do la maladio. 1'lus souvent encoro ;pio chez Ie clieval, il n'est pas prócédó du rAle crépitant caractéristique de la première période.

gufre que Ie deuxlème, Ie trolslèmeetmème lo quatvlènw jour de revolution du mal, et souvent il est precede par Ie rhuncus donl il est parlé plus haut.

II arrive quelqiicfois que la respiration supplementaire se rapproche du bruit tubaire dans les grosses broncbes du poumon sain, de sorte qu'ellc aussi peut ölreperQiio comme un souffle normal h travers Ie poumon malade (qul demeurc parfois assez bon conducteur du son et qui ne devient complè-tement silencieux que lorsqu'il est tout h fait impermeable). Il faut done se méfier de cette cause d'erreur et contróler par la percussion.

Le brult de souffle, qu'il soit produit dans Ie larynx, dans la tracbée ou dans les broncbes, a toujours son siï'gc principal clans les grosses broncbes (c'est un rftle broncbique) ;il se montre done avee son summum d'intensiló au '/a inférieur de la poitrine, en arrièrc des coudes, quelle que soit la hauteur de la parlie hépalisée; mals il rctentit assez souvent, en s'atténuant plus ou moins, dans toutcs les parlies de Torgane malade, que ces parlies soienl dcnsifiées ou demeurées perméables. Lorsqu'il arrive affaibli, il res-semblo alors plusou moins au soufdo normal donl 11 n'est, du reste, suivant nous, qu'une exagération. Au début de IMnflammalion, alors que la region envahie est encore permeable, le bruit de souffle retcntil, avee plus ou moins do force, dans le parenchyme en voie d'bépalisation, de sorlc qu'une erreur do diagnostic est tros possible. Si Ton n'est pas prévenu de ce fait, on peul done se tromper sur la delimitation de la zone hépalisée : ce n'esl quo lorsque la partio densifiée est devenuo complétement impermeable que son silence respiratoire estabsolu; au début, ellcne se distingue pas du tout par le silence complet, que l'on considérc comme la meilleure caractéristique do l'liépatisation. Cependant, lorsqu'on pergoit netlomenl le bruit de souffle, on peut ctre siir, neuf fois surdix, qu'il y a de I'liepatisation dans le poumon. En oulre de ce brult de souffle, on peul encore, des le début, élre mis sur la veritable voie par ce fail que le poumon qui commence h se densifier masque déja les baltemcnts du cocur, et l'on peul observer celte parlieularité que les battemenls sont tres forts d'un cóté, tandis qu'ils ne se pergoivent pas ou presque pas de l'aulre cóté, si un scul des poumons est atleint. On ne les entend plus nulle part si les deux lobes sont pris.

Lorsqu'on veut porler un diagnostic précis sur le siége cl la delimitation des parties allcinles, il est indispensable do s'aider de la percussion et sur-tout du plessimèlrc. Aulrement, on eroira h de l'hépatisalion Ih oü il n'y a qu'un murmure normal supplementaire, mais exagéré au point de simuler lo souffle tubaire; on pourra encore diagnosliquer de 1'hépalisation dans des points pcrméables oü le bruit de. souffle n'a fait que se propager en conser-vant suffisamment son caractérc typique. Maintes fois, nous avons trouvéun poumon sain du cólé oü nous avions enlcndu un souffle des plus manifestes; tandis que du cóté oppose, oü l'on entendait de pclits bruits tres dilTus el

pas de respiration soufflanle, le poumon scmonlrait totalement liépatisé. On pourra enfin croirc permeable line partie densifite dans laqnelle on ne per-ccvra que le rolenlissement d'un bruit tubaire qui se sera atlénué jusqu'h simulei' le murmure normal. C'esl ainsi que, bien souvent, riiópatisalion a atteint la tolalité du poumon, c'cst-ä-dire jusqu'ä son bord supérieur, nlors qu'on pensait qu'elle ne dépassail pas la moitié ou les deux tiers inférieurs de Torgane.

Il arrive parl'ois aussi que lorsqu'un poumon, lemédiastinet méme lepéri-carde sent vivement envaliis, ils se portent du cóté du poumon indemne, qn'ils compriment plus ou moins fortement, et Ton entend dans eet organe un bruit de souffle tres évident. Ce bruit de souffle est produit dans les gros tuyaux broncbiques du poumon refoulé, par la respiration supplementaire ou h la suile de la compression, on bien il n'est que réclio de celui produit dans l'autre poumon, poumon qui s'cst approclié de la parol opposée et oü le soufde broncbique devicnt (Taülant plus perceptible que les grosses brandies sant siluées Irès prés de la face. interne des poumons. Il peul done tres bien se faire qu'on ne trouve absolument ricn alors dans un poumon qui paraissait étre le siege d'un souffle tubaire des mieux accentués.

Lorsque 1'liépatisation n'a pas envalii tout le poumon, on remarque souvent qu'elle n'est point déliinitée supérieuremenl par une ligne parfaitement horizontale, de sortc que, dans ces cas, les signes stétlioscopiques et plcssi-mélriques empifrlent les uns sur les aulres. Nous avons constaté aussi qu'un seul lobe du poumon peut étre alléré : le lobe antérieur ou le lobe postérieur du poumon gaucbe; l'antérleur, le moyen ou le postérieur du poumon droit, ou deux des lobos de ce dernier organe. Lorsque ce sont les lobes antérieurs qui sont pris, c'est sous les épaules, portées en avant ou en arriére, qu'il faut placer son orcille pour entendre le rAle crépi-tant humide el le brult de souffle, el pour noter 1'absencc du murmure respiratoire. Si l'on n'a pas cette precaution, on peut méconnaitre l'existence du mal, attendu que les parties moyennes et poslérieures des poumons restont parfois absolument inlaclcs. L'aiiscullalion au poilrail ne doit pas non plus étre negligee, car c'est assez souvent dans cetendroit que commenced se révéler l'existence du brult de souffle.

Il est bon de faire remarquer encore que, lorsqu'on per^oit des symptómes de péripneumonie au sommet gauclic de la poitrine, ils appartiennent, non pas au poumon gauche, mais bien au lobe antérieur du poumon droit, qui contounic complöleinenl 1c cooui' pout' venir h la rencontre du lobe con-génèrc.

Nous avons constaté aussi que ie poumon droit est plus souvent atteint que le gauche et que, lorsque les deux organes sont cnvahis ii la Ibis, ils le sont toujours inégalement.

Quand les faussos membranes out reconvert les plèvres et qu'un épon-cliement abondanl s'est formé dans les sacs plcuraux, on peut quelquefois perecvoir tres bien un brult particulier do froissement d'alvéoles, de cloi-sons membraneuses remplies ou mouiliées par un liquide; on peut même entendre une sorle deglouglou determine par Ie passage du liquide h travers les aréoles ou les cavltés plus ou moins grandes que forment les pseudo-membranes. Ce bruit nc se distingue pas loujoui's des gargouillemcnts, des borborygmes qui se produisent dans les diverticulums de Testoniac en dc-bors de la rumination et surtoul pendant que celle-ci s'cffectue; mals les bruits do la poltrlne sent coiistammcnt syncbrones do rinspiration ou de 1'explratlon qui les provoquenl et nvec lesquellcs ils s'arrètent. Néanmolns, comme la succession dos mouvements respiratoires est ininterrompue, les bruits do l'estomac doivcnl forcéraent coïncider avcc l'un quelconque do ces mouvements; mais los borborygmes se ninnil'estent de loin en loin et h des intervallos inégaux; ils n'ont point la continuité des bruits plourétiques et ils ne sont point, comme ces bruits, indéflnimentet étroitcment subordonnés, comme durée pour cliacun et comme nombrc, aux actcs de la respiration. Il sul'fit done d'auscultcr avec quelque pen d'attention et de patience pourévl-tcr des méprises.

Le bruit de rftpe pleurétiquo, qui se produit dès que les pkhresse recou-vrentde faussos membranes, g'ajoute pendant Texpiration au bruit do soufilo du ponmon et donne parfois h celui-ci un caractère do grincement lont particulier, plus accuse lorsqu'on a fait courir le malade et qu'on a attendu qnel-ques instants que la respiration soit devenue moins bruyanto; car, immédlalaquo; toment après la course, on entend un soufdo bronchlque des plus sonores qui masque tons les autros bruits.

L'examon plcssimétriquo de la poitrine ost le complément indispensable do l'examen auquel doit se livror le clinicien scrnpuleux. La plessimétrle donne souvent des ronsoignemenlscomplémcntaires infinnalirs ou confirmatil's dont il faut faire le plus grand cas. La percussion costalc peut so pratiquer soit avec le poing, soit avec los doigts róunis en faisceau et frappant sur l'autre main appuyóch plat sur les cótcs; mais nous avons toujours donnó la preference au plessimètro, it celui qui porto le nom do M. ïrasbot, instrument que nous tiouvons fort commode et qui, avec le, tliermométre, nous a ct(5 de la plus grande utilité. (On salt quo la plaque d'ivoirc doit 6tre appliquée sur les arcs osscux et non dans les espaecs intercostanx.)

Cost par la percussion qu'on découvre les parties impermeables, les regions bópalisées, et celles qui sont le siege d'ime respiration supplementaire: dansio premier cas, on constate do la mutiii¹, et, dans l'aulre cas, un oxcès do rósonnancc. Cost toujours lors d'épanchement que le son est le plus sourd (dans la partie correspoodant au liquide).

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C'eBt aussi par la percussion qu'on peul s'assurer si teile region oil s'enlcnd le bruit de soufdc est saine ou malade, si ce bruit de souffle ne doit pas avoir son siege, ailleurs, etc.

Nous devons cependanl faire remarquer que lorsque le poumon hépatisé est séparé des parois coslalos par une couclie un peu épaisse de fausses membranes, celles-ci laissant toujours des vides entre elles, la matilé n'est jamais aussi complete quo lorsque le poumon densilié est applique sur les coles, el la percussion no donne pas des indications d'unc précision aussi nolle; ces malades peuvenl done parallre peu atteinls quand ils le sont, au contraire, beaucoup.

(Les menus détails que nous nous pcrnicllons de donner ont élé recueillis avee toule la rigueur desirable, attendu que, pouvant faire sacrifier les animaux aussitól que noire diagnostic était élabli et méme precise autant qu'il était possible sur la delimitation des parlies alteintcs, nous n'avons jamais manqué de verifier rexaclitude de nos inductions et de recbereber la cause de notre erreur cliaque Ibis que nous nous sommes trompés.)

C'est encore par la percussion exercée avec lo poing que se révèle la sen-sibililé den parois Ihoraciques : on provoque non seuleracnl la manifestation ou le redoublcment de la plainle, mals quelquefois aussi une quinte de loux assez caraclérisliquc. Geile percussion determine lellement de douleur que Tanimal clierche ii s'y soustrairo en fuyanl. C'est pour celle raison, et aussi parce que le procédé est beaucoup plus sür, que nous préférons employer le plcssiinètrc, au lieu de coups de poing, pour cbercher les parlies bé-palisées,

Il nous restc h menUonner, pour mómoire, quclqucs autres symplómes généraux qui appartiennenl ;i la péripneumonie comme h la plupart des affections graves el surlout h cellos qui onl leur siégo dans la poilrine; ces symplómes sont plus ou moins constants. En void l'énumératlon :

La peau deviont sècbo et beaucoup moins souple que dans l'élat de santé; quand on la plisse en la serrant foilemont entre les doigls, on perroil quelquefois un craquoment plus ou moins prononcé; mals qui n'a rien de particulier ä ia péripneumonie, parce qu'il s'observo généralement sur touto béte bovine gravement malade. Les poils sont ternes et piqués. Dos frissons, dos Ircmblomenls se remarquent, princlpalement le soir, dans los muscles olécrftnicns, dans los masses rolulionncs, sur les parois Ihoraciques ou aux flancs. Dos méléorisations assez fréquonlos, surlout après cbaque ropas, si 1'animal mange encore : elles sont la suite de 1'infumlnaÜon qui est duo généralement a l'enserrement de IVcsopbage par les cxsudations fibrineusos ou bien .i la compression dn pnoimiogastrique par rinfillralion du médiastin ou par le lobe antériour du poumon di'Olt hépalisé. Parfois, suivant quelques auteurs, de la conslipalion alternant avec de la dianbéc. Un jetage séreux,

séro-muqucux on glaircux et quelqiicfois purulent ou sanguinolenl (mais exceplionncllcmcnt). Cc jetage ne so remarque père parce que les animaux l'enlèvenl avec la languc dès qu'il arrive aux naseaux. Le mulle esl chaud, assez souvent humide, maisgénéralement sec et, parfois, reeouverl d'écailles formées de, mncus desséclió.

Lorsquc la dyspnée est tres marquee, la couleur des gencivcs passe du Wane ii pcine rosé au lilas pille; les conjonclivcs prennenl une couleur rouge sombro et se constellent quelquefois de pétéchies.

Des grincomcnls de denls se font remarquer au début, pendant le cours ou surtout h la fin de la maladie quand celle-ci a une issue funeste.

On peut constater aussi du pouls veineux, qui n'est pas toujours l'indice de l'extension du processus morbide sur lepérlcarde ou sur le raédiastin : ce reflux du sang dans les jngulaires pouvant provenir d'une aulre cause que de la compression de la veine cave antériouro.

La secretion lactée diminue ou ecsse complctcnicnl : dans un milieu ou sévit la maladie, c'est généralement lii un Symptome prémonitoire, un signe précurseur. Nous avons observe plusieui s avortcnienls, principalement sur les vaclies avancées dans leur gestation.

Parfois, et plus particulièrement sur les jeunes bótes, des tedèmes appa-raissent au fanon, sous 1c sternum, le long du bord inférieur de, l'encolure et méme jusque dans Tauge; mais ils n'ont rien de patliognonioniqnc, car ils peuvent se dévclopper lors de maladies de coour ou des plcvres, principalement lorsque ces organes ont élé vulnérés par un corps acéré avalé par les animaux : une aiguille, une épinglc, un clou, une pointe, etc. Il est vrai-semblable que ces engorgements sérenx ou lymplialiques sont dus ii la gone mécanique npportée au fonctionncment du ceeur (des orcillettes principalement) ou h la circulation de la veine cave antéricure par lespoumons tumé-fiés et densifiés, par le médiaslin inflllré, par l'épanchement plcurétique ou par les plévres et le péricardo lorsqu'ils sont converts d'une épaissc couclie de fausses membranes (1). La circulation doilélrcalors plus ou moinsonlravée et les stases sanguines qui se, produisent doivent amener la formalion d'ficdèmes dans les parties déclivcs. Cost encore la raison pour laquclle on voit souvent les jngulaires tres gonflées on présenter du pouls veineux.

(1) Cot enprisonnement du coour dans les poutnona hépatisës, dans dos masses do fausses membranes tapissant le péricardo, lo miidiastin ou les pK;vres, ou bien dans lo liquide épanchi!, oxpliquc, aussi sans doute pourquoi los battements de 1'organo s'entendoiit de moins on moins dislinctemcnt. Cliez lo boouf, los rapports des poumons avec lo cenur se prêtont bcanconp, du roste, i eet emprisonncment et masquent déjk quolquo polaquo;, ä l'état normal, les battcments do l'organe central do la circulation. Nous no croyons done pas nécessaire de faire intervenir uno siilération générale qui, du reste, n'existe généralomont pas Aadébui do la maladie, alors que les bruits produits par los battcments du caur paraissent avoir déji très scnsiblcment

laquo;^

Nous ne pensons pas que les engorgements du i'anon et du cou soienl de nature spécifiquo, el, 'i inoins que tons les liquides de Torganisme soient infeslés par les elements nosogèncs, nous croyons que la sérosilé qui les conslitue nc produlralt rien si clle élait Inoculée dans les endroits défendus. Ce n'en csl pas moins une Irès curieusc experience ii faire.

Quand les bêtes sont couchécs el qu'on les frappe sur la poitrine, en arrière du coude, soil avec Ie poing, soilavec Ie bout du pied, elles se lèvent plus vivement que d'habilude el elles se plaignenl gónéralement, cc qui indique une sensibililé anormale du lliorax; mais celte parlicularilé symp-lomalique s'observe aussi, surloul h gauche, dans les affeclions du cocur.

Comme sur les clievaux poussifs, nous avons remarqué, assez fréquemincnt, un mouvemenl de va-el-vienl de l'anus synchrone avec les mouvemenls res-piraloircs; mais il n'a rien de caraclérislique, allendu que nous l'avons constalé dans plusieurs aulres alTeclioiis produisanlde l'anliélalion: par exemple, dans un cas oü les deux poumons élaicnl presque entièrement detruils par des écliinocoqucs nombrcux el énormes.

Les animaux maignssenl rapidciuenl; leur peau se scclie et se colle aux parlies sous-jacentes; Ie flanc se creusc de plus en plus, car les malades finissent par ue plus manger du tont quand I'alTectlon suil une marche progressive. Nous avons vu quelqucfois de la dianiiee, comme dans la phlisie.

Nousn'avons pas observe les complications signalées par les auteurs comme se manifestant dans certainos conditions mósologiques; l'altération septique du sang, qui iinprimerail ii la maladio une marche foudroyante; et rentérite simple on dysenlérique qui, dans cc dernier cas, serait tres grave. Nous

diminué d'iiitunsitó. II nous est arrive si souvent d'entendre, ä toutes les pénodes de la maladio. Ins battoments du cocur forts et tumultuoux du cótó oü Ie poumon était restó indemne, tandis que lo silence do 1'organe ctait plus ou moins complet du cóté du poumon liópatisé, que nous commciKjons i croire que los contractions du ccour sont toujours fortes j mais quo lo choc cardiaque est plus ou moins amorti et masqué par les masses densiflécs du poumon atteint. Il nous semblc rationnel que les efforts du cocur doivciit augmonter et so multiplier en raison mCmc des obstacles de plus en plus grands apportiis ä la circulation par l'état des poumons. Ces efforts del'organo circulatoire ne sont róolloment réprimés que lorsquo les productions morbides l'onsorrcnt étroitoment. Si notro observation est juste, il n'y aurait done que Ie pouls qui irait en s'affaiblissant.

On voit que l'auscultation du coeur duit donncr des renseignements prócieux pour établir Ie diagnostic, car lorsquc les battoments se montrent rotentissants d'un ebté et rostent imporccptibles de l'autre cöté, nul doute qu'on ait affaire ä un poumon sain du premier cóté et A un poumon hépatisé du cóté oppose. Il n'y a de réserve ä faire que pour Ie lobo antérieur du poumon droit qui, lorsqu'il est soul atteint, ne masque pas les.battemonts cardiaques. Nous avons observe, en effet, que l'hépatisation isolée de ce lobe n'empócbo point les battoments du coeur de se faire entendre bruyarament ;\ gauche aussi bien qu'amp; droite.

- a 

avons seiilemenl remarqué quo les IrajeU des sélons on des Irocliisqncs pre-naicnl, le plus souvent, un caraclère gangi'éneux el délemiinaienldes (edinies enormes; mais oe fail esl assez comnnin chez les bovidés.

Kous avons trouvé des arlhrites et des synovites sur de jeunes veanx. Ces complications mélastaliques onl déjii élé signalées par Yvarl et parM. La-fossc.

Loi'S de lerminaison par gangrene on plutot par infection putride, denouement qui est assez rare, les auteurs rapportent que la fifcvre devient intense; on entend dans la poitrlne des bruits de crepitation et de gargouillement broncbique ainsi que du rale caverneux; puls un jetage grumeleux, purulent et feilde s'écoule par les naseaux; 1'air expire est également nauséabond et des pétécliies apparaissenl parfola sur les muqueuses. Les animaux suc-combent aiors tres vite.

Quand arrive l'lieure de la fatale échéance, la dyspnée devient de plus en plus grande et les malades présentent le terriliant tableau de toutes les angoisses de l'aspliyxie : la tète se lend sur fencolure; la face est grippée; les naseaux sont fortement dilates; la boudie eslouverte, eile présente parfois le souffle labial qui, comme chez le chien atteint de pneumonie, gonllc les lèvres et les joues; une salivo écumeuse couvre la lèvre inférieure ou s'écoule par les commissures. La respiration laryngionne devient bruyaule, stertoreuse else rapproclie assez souvent du cornage, les pneumogaslriques étant coraprimés par rinfillration du médiastiu ou par le lobe antérieur du poumon droit qui enloure le coeur. Les muqeuses deviennent livides, cyano-sées, les mouvements respiratoires se précipitent de plus eu plus et lepouls s'efface cl s'accélére 'i lel point qu'on ne peul plus le compler h la glosso-faciale ni méme aux carotldes, h rentree de la poitrine (1); le nombre des ballements du flanc atteint 70, les palpitations du coeur arrivent h 100, 110, 120. Au moment de la mort, on observe parfois des grincements de dents ou Wen un trcrnblenienl particulier de la mftchoire inférieure qui coincide avec chaque respiration. La base des cornes, les oreilles el les extrémités se re-

(1) Co qui cxpliquo surtout l'airaisscmont da pouls, en outro do la gCiie móea-nique que cuusent au ctEür les masses pulmonaires liupalisuos qui lo comprimeilt ou rensorrent, c'est 1'obstacle plus ou moins considerable qu'apportent au courant sanguin les parties du poumon annlbüées par l'hópatisation. Cos parties no puuvent plus recevoir qu'uno portion de pluscn plus faible du sang voinoux cliassó par ie coeur droit (d'oü le goullomcnt et 1c reflux dos jngulaires qui no trouvent co coour droit qu'en partio vide) et la partio du poumon rostéo salno n'cuvoie plus au coeur qu'uno quantitó de sangartóriel de ])lus en plus mininio, sang qui devient insufiisant pour distondro los artères cigt;mnio ü 1'étot normal. L'obstacle apporté au circulus general par lo poumon obstruó amène done de la distension dans 1'arbre vcineux et de la döpMtion dans l'arbro artOriel, un gonilement des vcines et un elTace-ment dos artèros.

 16  froidissenl, ellcs devicnncnl glaoées : c'est l'agonic qui commence on plulol qui (init. Lc malade lombe enfin sur Ie sol et expire en rAlant.

ïels sont, dans leuv succession, lous les symptomes, tons les signes fonc-lionncls et physiques de la péripneumonie loi'squ'clle apparait sous sa forme aiguii la plus grave et qu'eile doit empörter ses victimes. Mais eile présente plusieurs raodalltés: il est des cas de péripneumonie légere, sub-aiguü, fruste, des cas de delitescence de la forme aiguë el des cas oü celle-ci passe ä l'état clironique, et Ton observe alors un cortege de symptomes beaucoup moins alarmanls.

Dans ces cas de péripneumonie ébauchée, en voie de resolution ou passant b l'état clironique, si les syinptomes sont moins effrayants ils onl, en revanche, ceci de fort emiuyeux, c'est qu'ils peuvent mellrc en dél'aut la sa-gaclté du pralicien, et rien n'est plus grave, on Ie salt, que do méconnailre l'cxistence de la péripneumonie sur un animal qu'on laissera alors au milieu de ses congénères et qui continuera de les inl'ecter.

II peut arriver, en effet, que la maladie soit deslituée de ses caractéres essenticls, que les principaux symptomes, comme la plainte, Ie bruit de souffle et la sensibilité coslale ne se manifestent pas, quoi qu'on fasse pour les provoquer. Nous avons examine plusieurs Ibis des animaux en voie de guérison apparenlo: la vigueur et Fembonpoint étaient revenus; ïi la percussion et ii l'auscultatlon on nepercevalt rien d'anorraal; mals ranlopsie montrait toujours quelques lésions indurées dont la regression avait élé materiel lemen t impossible.

D'aulrcs fois, nous avons vu la maladie passée ii l'état clironique: la santé générale était manlfestement altérée, les animaux ne se rétablissaienl pas; l'auscultatlon et la percussion révélaient bicn l'cxistence de lésions dans la pollrlne; mals les symptomes n'élalent pas toujours assez bien caraclérisés, assez nets, pour ne pas laisser quelque doulo sur la nalurequot;exacte de ces lésions. Devant des symptomes aussi equivoques, il est impossible alors d'éta-blir un diagnostic de certitude; il faut se borner, par prudence, h un diagnostic de probabllllé,

Lorsque la Symptomatologie reste obscure sur un animal suspect, il est toujours bon de chercher ii l'éclairer au moyen do ressoufllement de eet animal qu'on oblige 'i unc pelile course. On peul encore pratiquer l'occlusion du tube respiratoire pendant quelques instants au moyen des deux mains ap-pllquées fortement sur les naseaüx: l'animal opère ensulte de fortes inspirations qui donnent plus d'intensité aux bruits nonnaux et aux bruits anor-maux de la poitrinc. Cc dernier procédé est moins barbare et convient mieux que Ie premier pour des malades qu'oncroit atleiuls d'une fluxion depoitrine grave. Mais lorsque Ie sujet ne présente point les symptomes généraux d'une maladie h sa période aiguë, on est bien autorisé, et souvent inémc con-

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traint, de Ie soumcüre h un cxercicc ui) peu prolongé qul peut seul amener la manil'estallon des syniplömcs révélateui'8 de la nature de l'alTcclion donl il est alteint. Lorsque Ie pralicien veut absolumcnt ötrc bicn fixe, et c'csl loujours Ie cas, il est quelquelbis oblige de répéler rexpériencc.

G'esl par eet essoufflement, provoquód'unelagoii ou de 1'autre, qu'on dis-linguera mieux Ie frottomenl pleurélique et Ie ralecrépilant; qu'on dólermi-nera la produclion du soufflé tubaiie clans un poumon lolalemenl hépatisé qui ne faisail entendre aucim bruit; el qu'on fera parfois revenir ec souffle chez des animaux oil il a disparu !i la suite d'une forte saignée. C'est aussi Ie moyen d'amener la produclion du bruit de gouttelellc qui s'enlend aux nascaux,

Péripneumonie debutant par Ie méd'msün. Nous avons dit que lorsqu'elle se manifeste par une pneumonie ou par mie pleurésie, la péripneumonie a presque toujours un débul insidieux, en cc sens qu'ellc roste souvent quel-ques jours obscure avant de se dénoncer par ses symplómes caractéristiques ; lorsqu'elle se développe d'abord sur 1c septum median do la poilrlne, son caractère insidieux est encore bien plus accuse. 11 arrive en edel, dans quel-ques cas, que la péripneumonie commence par la plèvre médiastine et l'on con^oit aisément que son diagnostic est alors l'ort difficile. Dans ces cas, les malades présenlent tous les symplómes d'une maladie grave, mais dont 1c sióge est indeterminable ; on constate bien tous les symplómes généraux de la péripneumonie, mais sans les signes slétboscopiques cl plessimétriques. II y a surloul une angoisse respiratoire tres grande qui est due évidemment ä ce que les pneumogaslriques el Ie trachéal recurrent sont plus ou moins for-tcment comprimés par rinlillralion du raédiaslin ou par les ganglions bron-cliiques tuméfiés.

Le pralicien est done dans un tres grand embarras puisqu'il ne sail ii quoi allribucr un élal general aussi grave. Ce n'esl que le lendemain ou au boulde AS heuresque les doules sonllcvés,parsuilede Pappariliondu brult de souffle dans les parlies du parencbyme pulmonaire cnvaliics par l'liépa-lisalion.

Lorsque rinfiltralion (cdémalouse péripneumonique commence par 1c médiastin, eile prend si rapidement d'énormes proportions que l'oosophage trfcs fortement enserré ue se prèle plus Ji ses fonclions babiluelles. Il y a alors rcfus absolu des aliments solides el liquides, la rumination s'arrfile cl, assez fréquemmenl, une pneumalosc gastrique so développe. On trouve Ui la raison du pronostic grave que portaient aulrcfois les praliciens lorsqu'ils voyaient la méléorisaliou accompagner les prodromes de la péripneumonie. Ce lympanismc est dü h l'envahissement du médiastin par un processus cxsudatif dont il sufftt d'avoir vu une seule fois les effels pour le consi-

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derer comme absolnmcnt incurable, teüomcnt ces lesions morbides pren-nenl d'extcnsion el lellemenl elles out de tendance h I'induration irróduc-lible.

Quand nos malades onl étc pris d'abord par 1c mcdiastin, nous avons souvent enteiulu du bruit de gouttclette aux nascaux et des grinoements de. dents. Le ballonnemenla fait raremout délaut.

Diaijnoslic general. La péiipneumonie a généralemcnt mie pliysionomic spéciale qui permet, 8 fois sur 10, deladistinguei' facilenient des untres affections ; son diagnostic a pour principales assises line flèvre manifesto et continue, la temperature clevéc brusqnenient dè-s le début tl /il⁰-/ildeg;5 (1), la respiration oppresscc, la plainte, la sensibillté des cótes it la percussion, le frolle-ment rftpeux des plèvrcs (lorsqu'ellcs commencent a se tapisser d'exsudats plastiques), Tabscncc de murmure respiratoireet la matité dans mie asse/ grande partie d'un pouraon ou des deux poumons (qui sent toujours pris dc bas en baut et presquc toujours plus forlemenl en bas) et le bruit du soufde dans d'autres parties.

Cost a pen prés unc regie générale que Tliépatisation masque entièreraent les battements du cocur du coté oü clle recouvre eet organe, de sortc que si Ton pergolt, d'un coté (le meiubre étant porté en avant), des battements tres disliucts, tres forts, el si, de 1'autrc coté, on constate un silence complet du eoeur, on est presque certain d'avoir affaire Ji la péripnenmonie. Loi'squ'on enlend tres nettement les battements du coeur des deux cól(^!s, nous croyons qu'il y a généralemenl lieu de diffcier son diagnostic, äi moins cependant qu'on entende un brult do souffle pulmonnirc tres caiacléristique (2).

Cette auscultation du cceur, que nous nc saurions trop recommander comme une regle dont le praticicn, si éclaii'é, si persplcace qu'il soit, nc devrail jamais se départir, facilitc singulicrcmenl le diagnostic.

(O Chez les bccufs enfornu's dans dos (5tal)los tros chaudos ot insuflisamnu'iit aérées, ou bion lorsquo ces antmauv sont laissés au pilturago en été, A l'lieuro dos fortes clialours, on trouve souvent, pour nc pas dire toujours, une temperature normale de 39quot;-39quot;.5. (Cetto temperature dos booufs attaint presquc constammont 39quot;, 39quot;.2, 30deg;.^). Les b(jeufs et les mouloiis sout boaucoup plus impressloimés que los autres espèccs domestiques par la temperature umbiante. Avant düiic de baser un diagnostic do, morbldité sur cc soul ronsclgnomont que donno l'bypcrtliermie rectale ou vaginale, 11 est bon de pvendre la temperature des autres bovidés cohabitant avcc celui qu'on soupgonne malado. Disons aussi que les inCmos influences qui élèvent la thornialitó angmoutont parfois considórabloraent le nombre dos respirations sur des animaux tres bion portants.

(2) Au début, on no constate parfois que du bruit de soufHc, do la plaintc et assez souvent du brult do gouttclette. Cost assez pour no pas liésiter; car a va-leur sémiotiquo dc cotto triplo constatation est des moins discutables.

#9632;quot;

Co qul (lislingiic partlcullèroment la péripneumonte des autres aiïections

pulmonaires cl surtoiU tlu la piillsic, avec laquelle se foul la plupart des confusions, c'csl que les parlies malades ne soul pas disséminócs. La parlie alleinle csl grande on pelile, de forme reguliere ou Irreguliere, pen ira-porle, eile est loujours (run seul morceau dans cliaque poumon on dans un pounion seulcment,

Lorsqne le bruit de soufQe, qui est généraletnent caractérisllque de la péripneunionie, ne se distingue pas encore trte netlement du souffle bron-cbique normal, dentil n'est, du rcstc, que l'exagéralion (on comprend qu'au point de transition, la distinction doit Ctre ties subtile), on lorsque cc bruit de souffle fait défaut cc qui arrive h la période initiale de la maladie, alors que I'exsudalion connective inlorstilielle n'est ni assez complete nl assez ëlendue, el aussi, plus tard, quand les grosses divisions bronchiques sont obstruées par des secretions, on bien quand l'iiépatisalion a rendu lout le poumon absolunicnl impermeable (cc qui esl assez frequent dans la peri-pneumonic), lorsque le souffle tubaire est Ires pen timbre ou lorsqu'il fait défaut, disons-nous, il est cssenticl alors que tons les aulres symptömes soient réunis cl parfaitement concordnnts pour qu'on puisse afflrmer Tcxis-lencc de l'afTection, h moins qu'on entende aux naseaux iebruit de goul-telette, qui peut ólrc considéré comme h pen prés patlingnomoniquo de la péripneumonie et ne permet guère d'hésltallon . tl est essentiei, par cxemple, qu'il y ait correlation, coincidence, entre l'élóvation de la temperature et ressoufllemcnl, ainsi qu'avec la plainle et les signcs sléthoscopi-ques et plessimétriques qui traduisent la génc respiratoire. L'intensilé des symptömes dolt Olrc aussi prononcée pour l'un que pour l'autre de ces symptömes. Une forte agitation du liane et line respiration brnyanle avec une temperature pen elevee ; l'exagéralion du murraure respiratoire dans certains points avec sa diminution et non sou absence dans d'autres points, surtoutsi ccux-ci sonl disséminés : voila des symptömes discordants au point de vue de la péripneunionie. Nous vcrrons plus loin que eet ensemble symptomatique (surtout la dissemination des bruits palhologiques) appar-ticnt généralcment'i renipliyséme, ä la phtisie ou ä la péribronchite, etc... et non a la pneumonic spéciflque. La correlation dont nous venous de parier n'existe généraletnent pas dans les diverses aßections qui peuvent étre prises pour la péripneunionie.

Nous croyons done que toules les fois que 1c bruit dc soufllc fcra défaut, nialgré un excrcice plusou moins prolongé, il faudra procédcr a un examen des plus minnlieux et so montrcr tres réserve dans 1c diagnostic, qu'on fera méme bleu de diiïérer, tonten faisant maintenir le malade slrictemeni isolé (e'est Ui une prudente indication qu'il ne faut jamais négliger). II est quelquefois nécessaire, en effcl, de revoir l'animal pour constatcr les modili-

-locations journallèroSi si dies n'onl pas élé exactcmcnl donnéos : ii Importe

beauconp de savoir si 1'on est au début de ralTectioii on si celle-ci dure dcpuis qnelques jours. I'.ien qu'il vaille mioux abattre dix animaux non ' pérlpnoumonlques que, de s'exposer ;i laisser au milieu de sos congénères uu animal altciiil de la redoiilable maladle, dans I'lnteret de l'État el aussi du propriétairo, quand 1'isolement peut être pratique rlgoureusement, nous pen-soiis qu'on peut attendre l'arrivée des manifestations symptomatiques dont la valetir ne laisso aucuii doute. Ou peut dlfférer son diagnostic et faire une seconde visite au bout de 2 ou 3 jours. Cela vaut niicux, il nous scmble, que de faire abattre saus disccrncmcnl, en tranquillisant sa conscience avec une mauvaise excuse. Uu pralicien séricux doit aglr avec plus de süreté.

11 est vrai qu'on peut toujours laisser Ie propriélaire abattre ;i ses risqnes et perils. Il nous est arrive parfois de recourlr a ce moyen, que nous avons mOme propose dans quelques cas : l'intlemnitc étant considérée comme régu-lièrcmcnl acquise si la pérlpneumonie se révélait sur Ie cadavre.

Nous sommos obliges de dire iel que si 1'exislence du souffle lubaire est sul'fisamnient Ie criterium de la pérlpneumonie pour qu'on ne s'expose guère fides errenrs lorsqu'on en fait la base de son diagnostic, ce bruit de souffle nc peut pas ótre cependant regarde comme absolument pathognomonlque; attendu que nous I'avons constate quelqnelois sur des animaux pblisiques (sans ficvre) ou 11 coexistait avec le rale sifflant, et cela bleu qu'il n'y cut aucunelësion pénpneumonique(l).Cetle manifestation du soul'fle lubaire dans

(1) Dans co cas, nous n'avons ])as voulu Cairo abatlre :ih compte do I'Etat parco quo le manqoc absoln do symptömos fébrilo3 et de scnsibllitódes cötes, etc., devait nous faire inclinor pour la phtisio. Les propriétalres ont saci'ifió los malados h lours rlsques ot perils (avec promesse d'indomnité si I'on trouvait dos lesions do périp-noumonle), co qul nous a permis do vórilloi' lo blon fondo de nos prösomptions. Alais nous dovons avouer que nous cralgnions néanmoins do diScouvrir do la tuberculose associóo i do la pérlpneumonie ehroniqne ou simpleinont cette dornièro affection, qul pout oxislcr smis so traliir par 1c plus pclit Symptome febrile et qni parfois memo (dans des cas lout a fait exceptionnels, il est vrai) produit dans lo poumoii la manifestation du rale sibilant.

Lorsqu'on a affaire è uu bruit do souffle qui, n'oxistaut pas la voillo, s'ost fait entendre lout ;i coup le lendemain, nul doute qu'il soit du \ la pneumonie et noufi la tuberculose. Si 1'on snit Ie malade pondant quelques jours, 1'incertitude doit vito disparaitre parco que, dans lo cas do pérlpneumonie, des sympiömos graves s'accompagiieiit toujours, au bout do deux ou trois jours, d'une disparition dn niur-murc respiratoire dans une partic dóclivo remontant plus ou moins haut, et non dans des parlies isotóes et disséminées. C'est aussi le lieu do dire qu'on ne saurait trop se préoccuper des conimémoratifs quand on pout les rocueillir auprès do geus digues de foi.

Lorsqu'nu bo\ iné présente dos symptömcs d'inllannnation des plèvres ou des deux

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un poumon cnvalii par les Uiberculcs nc saurail étonncr oiilrc mesure; car, si 1'on y réfléchit .quelque pen, on comprendra que leslmiils anormaux de la pollrlnc sont plulól dus h la matélialilé ties lesions piilmonaires ou plen-rètiques qu'li leur comtilulion lüsiologiqtie.

Comme Ie fait judicleusement remarquer cnr/.el, des alléralions morbides varlées peuvent imprimer aux corps sonores (les bronches el Ie ponmon) unc seule cl méme modlflcalion acouslique, de sortc qne la vibration de Pair prodnira un son idenliquc. Un bruit quelconque ne saurail done élrc 1c signe d'une lèsion donnée.

c'esl èvidemment pour la même raison que, deux ou Irois fois, nous avons entendudu rille sibilant dans les poumons d'animaux que nous croyions sim-plement phtlsiques el emphysémateux et qui, abattus, aux risques el perils des propriétalres, nc nous onl raonlré absolument qne les lesions de la pé-ripneumonie passóe h l'état chronique. Il y avail une induration fibrcuse, pseudo-cartilaglneuse, el des cloisons conjonclives el du parencliyme pul-monaire : les lobules el leurs ciicadremenls élaienl, par places, entière-mcnl confondus. Ces lésions clironiques, par suile de leur élendne, avaienl éló, elles aussi, comme les masses Inbercnleuses, la cause du développement de rempliysömc dans plusienrs poinls'ilcs poumons qui avaienl été épargnés par Ie processus péripneumonique. ('.el emphysème, dans Ie cas de. tuberculose ou de péripneumonie chronique, joue probablement, comme chez Ie. clieval poussif, un certain róle dans la production du brult aviculaire.

La péripneiimouie se nionlre gènéraleraent sous 1c lype aigu avcc marchc rapide, de sorle que. les symptómes énumérés ci-dessus permettenl aisément de la recomiailre; mais parfois eile apparailsous une forme sub-aiguë, cbau-cliée, larvée, ou bien eile passe ä Télal chronique. Lc diagnoslic est loin alors d'etre aussi facile, el lorsqu'on a affaire h une péripneumonie torpide on esl presque loujoms excessivement erabarrassé, tellement ce lypc res-semble, ä première vuc, a la plilisic luberculeuse ou vermincuse, h la pommellère, h Fasthme, ii la péribronchite, elc, maladies qu'on ne dislin-guera que par un examen Irès minutieux cl principalemcnl avcc unc oreillc Irès exercée. On ne saurail doncpraliqucr Irop souvent Tauscultalion si 1'on veul devenir un clinlclen babile slnon infaillible.

poumons, il no faut jamais hésitcr pour demander l'abatoge si 1'on ost dans un pays tributaire do la péripnetttnonie, et 1'on doil. contlnner de, suivre do tres prés Ie malade s'il s'agit d'un milieu Indemne. 11 est toüjours Indiqué d'isoler immédiatement ces sortcs de mulades,

Quand les troubles fonctlonnels sont localises dans on seul poumon, nous avons dit quels caractires its dovaiont offrlr pour donner lieu h la suspicion et Ä faction sanitaire.

laquo; L'élal chronlque est une terminaison frequente, affimie M. Pencil. Les animauxreslenl maigres et faiblea; ils s'essoiiiïlent au moindre exercice ; ils se ballonnent el sont fréquemment altoiiUs d'une dlarrhée aboii'clante, noi-. i'illre et fétlde. La percussion de la poitriiie est doulourcuse et provoque par-Ibis des quintes de toux. Lorsque la maladie s'accompagne d'im épanche-tnent abondant, d'un hydrothorax, la matité est tres prononcée dans les parties do la poitrine qni correspondent au liquide épancbé; eile est tou-jours plus ótendue d'nn cóté. que de l'autre, souvent meine clle n'existe que d'un seul cóté et Ie murmure respiratoire est complctement aboli dans la partic Inférieure de la poitrine; landis qu'il est l'ortement cxagéró dans la meine region du cóté oppose, oïi il est parfois mélange de brult de sonl'fle ou de nlle sibilant. raquo;

laquo; Quand la péripneumonic est passéc h l'état chronique, écrit M. St-Cyr, quaiul une portion considerable du pounion a subi cette sorte de carnification particuliere h celto affection, que les bronclies sont oblitérées dans une grande partie de leur étendue et qnc Pair ne circule plus ou circule ii peine dans leur intérieur, le souffle cessc de se faire entendre; mals la maladie est encore nettement caractérisée par le silence absolu, la matité considerable, tout ä fait fémoralc, la grande resistance au doigt, et l'lmmoblllté presque complete des parels costalos du, cóté oh siege la lésion : caractèros d'aulant plus facilomont appréciablos qu'ils contrastent d'nnc maniere frappante avec le murmure respiratoire supplementaire, la grande résonnanco et l'élasticlté conservées dacfllé saiu.

laquo; On salt combion sont profondes et étendues les alterations que la pé-ripnoumonie imprimo au poumon du boeuf. Souvent, la moitié, los deux tiers, les Irois quarts d'un poumon sont complètcment transformés on une masse compacte, impermeable h l'air, au niveau de laquclle la percussion donne un son absolument mat et l'auscultation un silence absolu. Souvent aussi, au sein de cetto masse solide, il s'élablit un travail d'inflammatlon disjunctive ayant pour siége quelques-unes dos épaisses cloisons do tissu conjonctif qui entourent los lobules, et pour résnltat la mortification de ces lobules hépatisés et lour separation d'avec les tissus encore vivants qui los entourent. Un fragment de poumon plns oumoins voluminouxso trouve ainsi isolé, séquestré, dans une poclie purulente complètement close. Tant que los clioses restent on eet élat, et ellos peuvont y roster fort longtcmps, le, só-queslrc pulmonairo ne se révèle par aucun signo particulier, et Ton ne constate pas d'autres symptomos que ceux précédemment indiqués : mali/ó cl silence absolus. Cependant, h la longue, le fragment séquestré, macéré par le liquide purulent que sécrètent los parois du kysle, finit par se fondre en une bouillie putride plus ou moins épaisse el heterogene ; le kysle lui-méme peul, quoique raroment, s'ouvrir dans los bronclies, el la lésion s'annonco

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alors par les signcs propres aux cavernes en comraunicatlon aveo l'alr extérieur: 1c rale, ou Ie souffle caverneux. raquo;

(huilile de faire retnarquer que, dans lous ces cas qni constituent la grande majorilé des manifestations de ia pérlpneumooie, les lésions out trop ailéré les propriétés pliysioiogiques el ia structure du poumon ponr qu'une reslilulio ad inlegrum complete soil possible dans les parlies atleinles. Une désorga-nisalion aussi radicale de la texture du parencliyme pulmonaire csl irremediable.)

Daréede In péripneumonic.  La pérlpneumonle qui doit êlre morteilo n'enlève guère ses vlclimes avant Ie sixièmejour, mals on rile des cas de mort Ie quatrlème jour; nous l'avons vue aller jusqu'au qulnzième el memo plus loin. Cliez les jeunes animaux, d'après M. Pencil, la marebe esl plus rapide et serail queiquefois mêmefoudroyante. Lorsqu'eiicpasseh l'élalclironicpic.la péripneumonic a une durée illimitéo. Il arrive aussi parfois qu'un élal latent ou ne se dénnncanl que par des symptómes vagues, dure plus ou moins longtemps, un ou deux mois, el constilue a lui seid loute la maladle. La durée dépend done de l'intensilé du mal el de la constitution des sujcls. Souvent lagucrison n'est qu'apparente, car il reslc toujoursunccertaine induration des pounions avec plus ou moins de cavernes el de séqueslres, el les animaux qui paraissent guéris peuvcnl reeéler les germes de la contagion pendant 10 el 15 mois, dit M. Galtler. Co sonl ces animaux, apparem-meiit guéris, qui, avec ceux diez lesqueis la maladie reslc occulte ou passe inapercue, deviennent les causes des contagions généralement méronmies : on a done lii l'expllcation de blendes cas qu'on croil spontanes ou aux-quels on attribue de tres longues Incubations.

11 y a peu de cas de péripneumonic foudroyante el les propriéUiiresonl tou-jours Ie temps de prévenir Ie service sanitaire; mals, bien souvent, ces pro-priélaires reculenl jusqu'a cc qu'ils soienl absolumenl sürs que les malades vont mourir : ils allendenl alors jusqu'a Pagonie, el Ie vétérinaire délégué anise trop lard. Bien qu'ils jurent que leur malade n'est prls que depuis la veille ou ravant-vellle, nous pensons qu'U nc faut point croire ces recalcitrants, ni faire droit h leurs demaiules d'indcmnité adressées pour des animaux mmis et non aballus. Que de 1'ois nous avons vu les fermiers afflrmer que leur animal travaillail encore deux ou trois jours avant notre arrivée quand, a rautopsie, nous trouvions des fausses membranes lel-Icmenl organisées, lellemenl Obreuses el adhérentes, qu'ii nous fallait déchirer Ie poumon pour Ie sorlir de la poitrinel (Il esl vrai que queiquefois, mals loul ii fait excepUonnellement, les lésions sont déjh tros avancées quand les animaux ne paraissent presque pas malades : dans quelques cas, tres peu nombreux, nous avons élé élonnés de voll' si peu de concordance entre 1'état extérieur du malade et i'éteudue des lésions.)

23 CHAPITRE II

DIAGNOSTIC DII'FKRKSTIEL

Kst-il nécessaire de. faire ressorlir ici cotnblen cloit élrc sur de son diagnostic ie vétérinaire déléguéauquel csl Imposée la lourde responsablllté des intóióls sanltalres d'un pays ngrlcole? Xe sail-on pas combien, en parellle rnntière, les eneurs de diagnostic, dans un sens ou dansi'aulre, sont préjn-dicialiles soit h la fortune privóe, soit h la fortune publique? L'appllca-tion iiitenipestive de mosures proliihitivcs, quand cc n'est point ii la périp-ncutnonle qu'on a aCTaire, ou blen Pabandon de péripneumoniques méconnus au nillieu d'autl'CS animaux qu'lls vont contaminer, sont des faules égale-raent désastreuses, et ces lautes, Ie vétérinaire délégué ne saurait tropcher-cliei h les éviler, aussi blen dans son propre intércl que dans Plntérét general.

CiCtte question du diagnostic diiïéronliol est, h notre avis, des plus inipor-lantcs cl eile a tonjours pris une largo part de nos preoccupations dans les nombreuses observations cllnlques que nous avons faitcs. Xous pensons done que cctle partie, la senle originale de notre étude, présentera quelqne in-térét et sera nièmc d'un uliie, secours h cenx qui, comme nous, feront leurs premières armes dans la pratique sanitaire de la pérlpneuraonie.

Les praticiens expérimentés, pour qui les difflcultés du diagnostic sont devennes un jeu, el les debutants, qui croient que la distinction des maladies est aussi nette que celle des tenues différents qu'lls onl trouvés dans les traites de patholngie spéciale, les veterans el les jeunes, ne se donlent pas des embarras parfols extremes dans lesquels peut se Irouver Ie vétérinaire sanitaire lorsqu'ii doit établir catégoiiqucment si lel bovidé SOupQOnné d'etre atteint de la pèrlpneumonie a ou n'a pas cette affection. Si, au lieu de la péripneumonie, ce n'est pas (laquo;) de la bronclüte aiguë, ib) de la broncliile chronique, (c) de la péribronchite noduleuse, (rf) de la bron-chile mëlanique, (e) de la bronchlte verinineuse, (f) du cronp des jeunes vcaux, [g) de l'engouenient du pouinon par des breuvages avalcs de travers, (/() de la congestion sanguine simple du pounion, (t) do la pneumonie spora dique, () de la broncbo-pneuinonie, (/,) de l'empliysème pulmonalre, (/) du cancer des poumons, (/laquo;) de la pleurésie a frujore ou de la plenrésie trau-matique causée par la penetration d'un corps étranger dans les plèvi'es, (laquo;) de la pleuro-pneumonie sporadlque, (o) de l'hydrolhorax simple, (p) de la pblisie, (r/) de la pomnielière, ir) des écliinocoques, (s) une maladie quelconque du cuiiir, (Ode la péricardile ordinaire ou de lapéricardile trau-matique ou blen (u) de la leucocylliémie ganglionnaire. A cette longue lisle, nous ajouterons encore (r) certainesaffections liypertrophiques dufoie; [x)\ix

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métrite et la péritonite avec asoite; (y) Ie tympanisme abdominal, qui est quelquefois symptomatique de la péripneumonie, mais qui, 1c plus souvent, est du ii unc tont antre cause et peut faire croire h la coexistence de la péripneumonie, tellement il apporte de gone dans la respiration, par suite du rd'oulement du diapliragme el de la compression des lobes pulmonaires; et, enfin; (laquo;) Tintoxicalion liydrargyrique, qui n'est pas non plus sans montrer quelque ressemblance avec Paffectionspéciflque dn poumon.

JSien que celte liste soit tres longue el que nous paraissions l'avoir agrandie comme l\ plaisir, nous nc croyons pas y avoir fait d'inscriptions pueriles el nous n'oserions méme pas afflrmer qu'elle est complete; car beau-coup d'affections peuvent, de prime abord ou par ut) examen supcrficiel, Ötre confondues avec la péripneumonie. 11 n'y a pas jusqu'au coryza aigu avec cornage et fiévre intense, la laryngile aigné et surlont la laryngile suraigué, qui ne pnissent êlre pris ponr l'afTection spéciflque du poumon, si Ton n'est pas sulTisamment en garde centre toules les causes d'erreurs. N'a-t-on pas aussi confondu avec la fiévre cbarbonneusc les cas de péripneumonie ou les troubles cardiaques et Panoxëmie produisent la leinte rouge sombre des conjonctives avec semis de pélécliies, et les cas de torminaison par gangrene oü les muqueuses apparentes présentenl lous les caractéres d'nne alteration profonde du sang? Dans unc region oü ne règne pas la péripneumonie, il est bien certain que ces series d'erreurs ne sonl jamais commises; maisoncomprend aisément qu'il n'en est pas de méme dans une contrée oü la maladle cxerce de frequents ravages, oü, buil fois surdix, 1c bmnf pour lequelle vétérinaire est appelé est un animal péripneumonique, dans un pays oü l'on est sans cesse préoccupé par lesdésaslres que causei'abominable fléau. 11 n'est done pas puéril de signaler tous les piéges lendus au pralicien par les affections simulant plus au moins la maladle qui nous occupe et do les prévenir surtout que, bien souvent, la péripneumonie se dissimule sous les trails de ces diverses entiles morbides.

Volei ce que nous avons recucilli concernant Ie diagnostic différentiel de chacune de ces nombreuses maladies ;

(a) Hronchitc (dyne. La bronchlte est parfois assez grave, surtout cbez los jeunes animaux, pour simuler la péripneumonie; car nous avons observe, sur quelques malades, la tristessc, Ie refus absolu de nourriture, une fièvre intense, un essoufflcment assez prononcé et méme de la plainte se produi-sant, sinon sponlanément, au moins aprés im Irès léger exercice.

11 y a, avec la pneumonie, cette difference que la toux est plus forte, plus opinicltre, plus qninleuse, plus frequente, plus grasse et qu'elle est accom-pagnée d'expectoralions assez profnses que l'anlmal déglnlil aussilót.

A rauseultation des bötes alleinles seulement de broncbite, on entend des

rftles muqueux h petites, puis h grosses l)iille.s; 1p murmure respiratoire se pergoit partout el I'on ne remarque jamais de brult de souffle. La percussion de la poitrine, avcc la main ou avec ie plessimèlre, monlie que toutes les regions ont conserve leur résonnancc normale.

(b) BronchUc chronique. 11 n'y a point de symptrtmes de flèvre et l'ani-mai ne présente guère d'aulre alteration dans sa santé que la repetition plus ou moins frequente d'une toux quinteuse, grasse, avec expectoration de mu-cosités peu abondantes.

(f) Pt'ribronchUe noduleusc. Gelte affeclion, qui est h peinc connuo dans la palliologie vétérinaire et surtoul chez nos grands ruminants, dilTëre ana-lomiquement de la péripneumonie; mais ses symptómes, comme ceux de la plilisie tuberculeusc avec lesquels ils se confondent, peuvenl se rapproclier parfois de la Symptomatologie de la pneumonie. La péribronchite s'en distingue néanmoins par unc acuité moindre de ses symptómes, qui sont loin d'etre aussi noinbrenx et aussi spécifiques que les signes lonctionncls de la péripneumonie. La niatité, la plaintc el la sensibililé coslalo font générale-nient défaut el soul rcmplacées par une toux quinteuse, opiniAtre, d'un ca-ractëre lout it fait particulier el qui dénonce beaucoup plus rexistence d'une bronciiite quecclie d'une affeclion siégeant dans Ie parcncliyme pulmonaire. La caraclérislique clinique de la péribroncliilc, c'est l'exagération du murmure respiratoire avcc bruits anormaux dans tout lepoumon.

(d) Bronchite mélanique.  Gelte affeclion, probablcment tres rare cl que nous n'avons renconlrée qu'une seule fois, mais h 1'élal d'ebauche, est citée par M. Lafosse, qui ne l'a pas décrile. Gel auteur dit seulemcnt que ia toux est frequente el sècbe el que Ie murmure respiratoire est affaibli. Il n'y a point de matité dans la poitrine cl il est vraisemblable que les symptómes doivent être les mémes que ceux de rinflammalion chronique des bronches. Nous ne voyons done rlenè ajouler k cc que nous avons écrit dans Ie para-graplie du diagnostic dllTérentlel des bronciiitcs.

{e) Bronchite vcrmiiicuse. Elle offre tons les symptómes de la broncbile ordinaire; mais on trouve dans les mucosilés expectorécs les strongies qui sont les agents determinants de l'affeclion. Les bovins déglulissanl tres vile les produits qu'ils expectorent, si 1'on veut examiner les malières du jelage, il faut, pour les recueillir, se hAler de prendre la langue de l'animal, afin de rempéeber d'avaler, et ramener du fond de la gorge les mucosilés provcnanl de la poitrine. Ge moyen de Irouver les belminllies est aussi celui qu'on em-

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ploic pour découvrlr les bacillcs clans les cas 011 Ton soupoonne l'exlstence de la luberculosQ pulmonaire,

(/) Croup des Jeunes boMés. Gelte imladie est contagieusc cl peul par conséquent, comme la péripneumonle, prendre un caractcre enzoollquo. Comme la pénpiicnmonie, Ie croup est caractérisé par une respiralion sull'o-cante, asphyxlque, qui devlent en general sif(laiite, avec quintes de loux l'réquentcs.

Tonx rauque, sensibllilé b la pression du larynx, absence des sym-plómes lonrnis par 1'auscuUalion et la percussion de la poitrlne, Iels sonl les caractères distinclirs. Au début, la confusion est quelquefols possible; mals, dès qne l'animal a commence h rejetcr des fausses membranes ou des nuicositós épaisses et blanchfltres, Ie doute est vite leve. 11 y a une salivation abondante, un jotage spumeux et des engorgements ganglionnalres dans I'auge et aux parolides qu'on ne constate point dans la péripneumonle,

laquo; Quand on a entendu une fois la toux d'un sujet malade du croup, dit Gruzel, on ne pent plus s'y tromper; aussi suis-jc porto h considórer cetto sonorltó rauque et rfllante en même temps comme un symptóme patliogno-monique décisif. raquo;

A l'autopsie, on trouve aussi des lésions toiitcs différentes de celles do la péripneumonle.

(f/) Engouement des branches par des hreuvages mal déglutis. Quelle (jno soit la maladie do Icurs anlmaux, les fermiers commencent lonjours par les soigner eux-mèmes ou par les faire soigner par un maréciial, qnand co n'est pas par un empirique. Les traitements consistent généralement dans des breuvages, d'une composition Ie plus souvent anodinc, maisparfois dangereuse. Ces breuvages sonl administrés par les naseaux ou plus ou moins maladroi-temenl par Ia bouche el prennent alors la voio de la Irachée, de sorle qu'une alfection quelconqae peul se compliqucr des symptómes les jdus graves du cöté de Ia poilrine, syraptóraes qui attirent lout d'abord ratlenlion el la dé-tournent de raffoction primitive. 11 faut done no point oublier celte cause d'erreur cl faire loujours un minulieux examen des malades.

11 n'y a pas que les breuvages médicamenteux qui déterminent do la bron-cbile cl de la broncho-pneumonie, lorsqu'ils pénètrent dans Ie conduit tra-chéo-bronchique : les breuvages alimenlaires, qu'on donne aux jeunes vcaux sevrés el h ccux surtout qu'on préparé pour la vente cl lorsqu'on va los con-duirc au marclié, sont aussi tres souvent la cause des monies accidents. Ces breuvages alimenlaires, qui sent composes ordinairenient de farlno de blé délayée dans l'eau, sont souvent donnés plus ou moins violemmenl aux po-titcs bétes, qui se défendent el qui avalent d'aulant plus facileraent de tra-

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vers qu'on leur tient presque toujours la tête cotnplëtement renversée. Les déglulilionsdévoyées sont surtout fréquontes parce que les paysans,

pour faire avaler des liquides ii leurs anlmaux, onl la mauvaise habitude de lii'er la iangue au deliors cl de luaintenir ainsi immobilise, pendant tout Ie lempsquc dure leur operation, un organc indispensable h la deglutition, Dans ces oas d'engouement des bronches et du poumon par des liquides, on se irouve en presence on d'une bronchile ou d'une branclio-pneumonie, avcc des symplómes d'une alfeclion plus ou moins aigufi cl souvent assez grave pour faire croire a l'cxislcnce de la péripneumonie. La loux grasse, profonde el tres frequente; rexpectoration abondante; les rules nombreux du poumon, Ie rale muqueux h grosses bulles et, parlois, Ie rflle sibilant mu-queux; enfin, l'écoulemenl tie mucosités spumenses, blanchAtres, par la boucbe enlr'ouvei'te, effaoent plus ou moins eomplètement la signification iliugnostique de la plainte, du bruit de souffle et des symplómes plcssimé-Iriqucs et stéthoscopiques de la pneumonie, qui se font souvent remarquer dans ces series de cas et qui rendenl toujours Ie praticien tres perplexe,

(It) Congestion sanguine simple du poumon. {Asphyxie pulmonaire, coup de sang ou coup de ckaleur). Gelte affection se manifeste, d'une fagen sou-daine, instanlanée, par los symplómes effrayanls de 1'asphyxie : respiration précipitée, entrecoupée elsifflanle, etc. Sa raarche est toujours ti'ès rapide cl sa lerminaison, par la mort ou par la guérison, arrive par conséquent d'une maniere assez prompte. Ce mode d'invasion et cellc marche ne sont poinldu tout ceux de la pérlpneuraonie, maladie qui se développe progressivement el nc se lerminc jamais d'une facon aussi rapide.

Quelquefois, l'animal roste campé sur ses membres; mals, Ie plus souvent, il csl étendu haletantsur Ie sol, ol sa respiration, tres bruyanlc ou bouillanle (lorsqne des mueosilés obstruent les bronches), s'accompagne d'une plainte sourde cl rauque; on volt cl Ton entend des mouvements de deglutition ac-compagner presque chaque inspiration ; dos niucosilés spumeuses el parfois Striées de sang s'ócoulent par les naseaux ou par la boucbe enlr'ouverte. Le malmle est généralemenl insensible et son pouls est efface, si l'on peul pra-tiquer {'auscultation, on on lend dans la poitrine des rAles muqueux tres forls. En s'aidanl des commémoratifs, il u'cst guere possible de faire de confusion.

(j) Pneumonie sporadique. Nous n'ignorons pas que cellc afTection a 616 constalée dansl'espèce bovine, ou clle nous parail pouveir toni aussi bien se dévclopper quecliez les autres auimaux, sous 1'influence des arrêts de trans-piration el de cortaines causes parliculières que loul le monde connail. N'a-l-on pas vu, par exemple, des lésions périphymiques, apoplecliqucs ou in-

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flammaloiros, so produire, clioz le baml', dans 1c parenchyme des poumons lnberculcux? La phtisie amène parfois, en effel, le dóveloppement d'une atmosphere inOanaraalolre, la production de pneumonles lobulalres aulour des grappes tuberculeuses, cl les lobules enflammés flnlssent par sublr la dégénérescence caséeuse et rimprégnation ci^,étact'^,e absolument comme les lésions spécifiques qu'lls environnent.

Les auteurs qui ont rencontre de la pneumonie l'ranclie disent qu'elle dlf-ïbvc anatomiquemcnt de la péripneumonle ou ce que les cloisons connectives périlobulaires, les sacs lymphaliqucs ne, sonl jamais inflltrés par l'exsudat plastiquequi constitnela caractéristique de la péripneumonle. Bienqne nous ayons opéré dans un |)ays oü tons les bovldés adultes, boeufs et vaclies, sont employés aux travaux des champs el exposes par conséquent h toutes les causes de, rcfroidissement, nous n'avons jamais observe un seul cas de pneumonie simple, c'est-ä-dire de phlogose du pouinon sans cedème tres accuse des mailies conjonctives.

D'aprés MM. Coulon et Olivier, vétérinaires h Marly, voici quels seraicnt les syraptómes diiïèrentiels de la pneumoniesporadique :

Au début, la fièvreest modérée; la temperature varie entre SS^öet 39⁰.r); le mnfle est frais et humide; raccéléralion de la respiration et celle de la circulation se traduisenl par 20 h 25 mouvoments du flanc el 45 a 50 pulsations, La conjonclive pcrd son redet jaunatro et passe au rouge plus on inoins safrané. L'appélit est enpartie conserve; la rumination s'exécute bien après chaque repas el il n'y a pas de météorisation. lüentöl la toux se fait entendre ct un jetago blanclifttre, albumineux, apparait aux naseanx. L'ans-cultation de la poitrine fail percevoir le murmure respiratoire exagéré en haut, allénué en bas, ordinairemonl d'un seul cóté; mais parfois des deux cotes qui, toujours alors, sont inégalemenl pris.

Au bout de quelqncs jours, Ie thermomètre monte h Z|0 degrés, /|0^o.5; le flanc est plus agile et la circulation s'accélère: Pariere est dure, tendue, roulanle el donne de 50 Ji 60 pulsations; le pouls devient pelil, filant, tres rapide el de moins en moins perceptible, comme, dans la péripneumonle. La toux reste encore petite, avortée; mais clle, augmente de frequence. La percussion et rauscultalion donnenl lessignes de I'envahissement de, la poitrine : la matilé se prononce ct le murtnure respiratoire est remplacé, dans les en-droils oü il a disparu, par le rille crépltant humide tres souvent mélange h du rille muquenx. En haut, le murmure vésiculaire est forlement exagéré.

Le rflle crépltant humide se fail entendre dans loule 1'étendue de la matité tanl que cclle-ci existc, cc qui tondrait h montrer que rengorgemenl du pou-mon n'est jamais assez complet pour snpprimcr l'accès de 1'air cl permettre la production du brult de souffle, (bruit qui est ii peu prés constant et a peu prés caractéristique dans la péripneumonle). Cela serail dü Ji la structure

plus grosslere du poumon des boeufs dont les alveoles, plus spacleux que chez

les auli'es animaux, ne s'obiltéreralent pas complètement dans la pneumonie fi'anclic; tandis que 1c contraire a lieu dans la pneumonie spéciflque.

Lorsque la nialadie revöl un type plus aigu, les symptómes, au lieu de. se dérouler progresslvement, se précipltent el c'est alors qn'appai'aissonl deux symptómes qul font loujours défaut dans la marchc ordinaire : Ie léguement on teigement el 1c brult de souflle. Le léguemenl esl unc plalnte enlendne au débul lorsque Panlmal est couché, cessant lorsqu'il se UHe, puis devenant conlinuelle cl augmenlanl de force h mesure que les lesions pulmonaires s'étendenl.

Les auteurs cxpliquent ainsi cc bruit, qul se produit dans Ie larynx : la colonne d'air inspiréedoit provoquer une dilatation douloureusedu poumon; pour se souslraire a cellc souffrance, ranimal abrège rexpiration par ['occlusion de la glolle: d'oii un temps d'arrêl après loquel l'air emprisonné, biusquemenl cliassé du poumon, vienl se briser sur les anfracluosités du larynx el ouvre la glolle en produisant cc bruit de léguement.

Gelte pneumonie se lerniincrail par la guérison ou par la mort cl ne pas-semü jamais ä l'état chronique,

L'aspliyxic serail presque Ia seulc lerminaison mortelle de la pneumonie franche du boeuf: olie se caractérlse par la coloration rouge sombre des muqueuses, par un jelage sanieux, par un pouls filant, presque imperceptible, comptanl 100 ii 110 pulsations par minute el contrastanl avcc les batlements forts et précipités du cocur.

En résumé, suivant MM. Coulon et Olivier, la phlegmasie ordinaire des poumons se diflerencie de la péripneumonie conlagicuse par:

1deg; Unc augmentalion graduelle de la temperature n'alteignanl sou summum qu'h la période d'étal; tandis que {'ascension esl brusque dans la péripneumonie.

2deg; L'abscnce de tout trouble digestif dans Ie cours de raffeclion cl nolam-ment au débul : Fappétil esl Ie plus souvent conserve cl il n'y a jamais ni arrêt dans la rumination, ni indigestion, ni méléorisation, ui conslipation, ni dlarrhée, ni coliques.

3deg; L'irisensibilité manifeslc des parois de la poitrine, parce qu'il n'y a amais de pleurésle.

A⁰ L'abscnce (è {'exception des cas oü ia maladic revel d'embléc un type tres aigu) du léguement (plainte ou gemissement) et du bruit de souflle, qul ne manquenl presque jamais dans la péripneumonie^

5deg; L'abscnce constante d'cpancliemenl aufauon, syniptönie qul existe assez ordinairement Ji la période d'étal de la péripneumonie (1).

(i) Cc u'cst qu'exceptlonnelloment quo nous avonsrencontre cot engorgement dn fanon sur los nombroux péripneomoniqaes quo nous avons fait abattrs. On ne sau-rait done so baser sur lui pour établir un diagnostic dilKrenliol.

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D'aiUres auteurs, d'accord avec Al\r. Coulon et Olivier, discnl que les troubles généraux, el nolaninicnt rélévatioiulelaquot;tei)ipóratiii'e,sontpliisinar-quös, l'évolulion plus rapide el la gravité plus saisissanlo clans la péripneu-nionie que lors d'inflammation simple du paronchyme des poumons.

M. (iallier admet aussi Texistenec de la pneumonie ordinaire; mals il nc paralt pas crolre qu'on puisso dislinguer cette pneuuionic de la péripnen-monieinfeclleuse. laquo;11 est impossible, dit-il, de discernerco qui appartient hla péripneumonie conlogieuse de cc qui appartient !i la pneumonie sporadique. L'autopsie peut blen l'ournir des données précieuses; mals néantnoins les lésions nesont pas spécifiques, et 1'on peul aisément les confondre, Ainsi, il n'y a ancun caractère dislinclif absolu, soit au point de vue tie la Symptomatologie, soit au point de vue de ranatoraiepatliologique(l): on ne peut done pas porter un diagnostic certain sans avoir des renseigncments sur Ie mode d'apparilion de la nialadic et sur sa propagation, sans qu'll se soit produit au moins un cas de contagion. Pourtant, la péripneumonie contagieuse est plus grave ordinairemenl; eile estaccompagnée de symptèmes généraux plus accuses; eile évolue plus rapidement; eile se traduit par un processus exsu-datif plus prononcó (rexsudation pleurélique el rinflltration pulraonairc sont plus accentuées et plus généralisées); cette entité morbide est duo ïi la contagion cl eile se développe sans qu'aucune cause ordinaire soit intervenue; tandis fpio la pneumonie franche se montre après raction de rune de ses causes liabituelles. raquo;

^ous regrettons done bien de ne pouvoir éclaircir ce point obscur dn diagnostic difTérenliei, point sur lequel nous ne voyons encore que des distinctions bcaucoup trop subtiles pour un vétérinaire sanitaire, qui vent des certitudes absolucs et non des presomptions.

Nous croyons, du reste, que, jusqu'h plus ample informé, il est impérieu-soment indlqué, dans loutes les contrées oii règne la péripneumonie et dans celles oit cette mahulic peul ètro inlroduite par les importations, de ne pas chercliei' !i faire mie distinction aussi dangereuse entre la pneumonie simple el la pneumonie spécifiqne. Tous les pneumoniques et touslespleuropneumo-niques doivent êlre immédiatement abattus, et il serail bien coupable de. sa-crifler ä un amour-propre mal place de clinicien les interets généraux de notre industrie bovine. Mais, dans les contrées oü la péripneumonie n'existc pas et oii Ton est pcrtineimuenl siir qu'elle ne peul y avoir fait uneincursion, il va sans dire que la conduite des vélérinaires sanilaires doit élre loutc dif-

(1) Il est bion ccriain quo la dnalité pathogéntquo n'cxclul pas ipso fuclo l'idontitd symptomatiquo ui inCmc I'ldentite Inslologiijue.

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férente de cello que nous venons de tracer. Nous nc saurions cependant Irop leur recommander line Ms grande prudence.

Quant ä la pneumonie simple passéo ä l'ólat chronique, que Cruzel dit -.avoir observée assez souvent, tandls que MM. Coulon el Olivier afflrment ne l'avoir jamais renconlréo, nous poiisons qu'il esl absohimenl Impossible, raöme aux praliclons les plus exercés, de la dlstinguer physlologlquemont de la pérlpneumonie chronique. 11 doll y avoir Identlté complfete dans l'ex-pression extérieure de ces deux maladies.

(j) Broncho-pneumonle, (iLaflevreestmolns prouoncéeque clans la pneumonie contagiousc; la loux est plus forte, plus profonde et souvent plus fró-quenle; la respiration est rarement plaintive; la sensibiiité. Ia sonoritéet rélastlcité costales ne sont pas altérées; il existe desrflles sibilants, ronflants cl muqueux; la lerminaison esl souvent plus favorable que clans la pérlpneumonie. raquo; (Degive).

Nous avons en l'occasion d'observer un cas des plus cuiieux de broncho-pneumonle que nous croyons devoir relater parce qu'il siimilait a s'y mé-prendre les manifestations pérlpneumonlques.

La malade, line vache de quatre ans, est examinee deux fols h cinq jours d'lnlervalle.

Premier examen : tristcsse, appéllt diminué, sensibiiité tres prononcée de l'échine, peil piqué, yeux Injoctés, larmoyants etchassieuxjpouls petit ctdiir; respiration accélérée, laborieuse el plaintive; loux fälble el penible. A l'aus-cultatlon, on entend dlstincteraent, et principalement du cöté drolt, un rAlo broncliiquc sec, du brult de souftle et du raio crépitanl. Pas de niatité ni d'absence de murmuro vésiculairo en aucun point de la poltrine.

Deuxlèmc examen : Petal general ost moins grave, de sorte qu'ou ponrrait crolre h de la pérlpneumonie passant ä l'état chronique. OEil assez vil'; temperature /i0deg;.5; légere sensibiiité de la poltrine; plainle ä la percussion el aprèsl'essoufflement; résonnancc tres accuséo au plessimètrc, excopté clans la portie inférieure du cöté droit. l'ouls fort et ample h la carotlde; los bat-lements du cocur doivent étre masques par un obstacle quelcoiique, car ils ne se dislinguent que tres faiblement. Pas de bruit de souffle nulle part; obs-curlté respiratoire clans plusleurs points de la poltrine el notamment en bas h droite. laquo;ruilde gouttelelle tros distinct aux naseaux.

Diagnostic réserve, ii cause de l'absence du souffle tubalre et do la dissemination dos points impermeables. Le vétérinaire sanitaire persiste ii crolre h la pérlpneumonie; les deux vélérinaires délégués iuclinent pour la phlisie ou les échinocoques.

Autopsie : Congestions lobulaircs disséminées clans les deux poumons, avcc

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un énorme ilot dans 1c lobe antérieur du poumon droil; les sacs lympha-tiques ne soul nuilemenl infiltrés. La lésion la plus singuliere se remarque dans les bronches qui traversent les regions congestionnées. Ces tuyaux aé-riens sont rcmplis d'unc matière pultacée pütense, assez consislante et ver-datre qui, par la pression, sort en longs cyündres monies dans les canaux d'oü on les cliasse. La muqueuse bronchlque parait pcu enflammée et sou prodult d'excrétlon ne lui est nulleraent adherent. Quelques points des pou-mons sont aussi Ie siége de noyaux de mailere mélnnique. Dans beaucoup d'endroils, Ie parciicliyme pulnionaire resscmblc h. dn caoutchouc, Icllement il est ferme et tMastiquc.

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(k) Emphyseme pulmonaire. Cette affection est souvent, chez Ie boeul', line consequence do diverses alterations du pounion qui onl diminuó la capa-cité respiratoire de eet organe et provoqné des expansions dómesurées dans les parties restées saines. De Hi des dechirures vósiculaires el des infiltrations d'air dans les alveoles conjonclirs. La phlisic el la péripneumonic chronique peuvent également élre cause de la production de 1'cmpliysème.

Syniplöines : Toux frequente el sèclie; murmure respiratoire affaibli, mais non disparu; crepitation sèclie; rftle sibilant.

L'accès de pousse est caraclérisé par la soudaineté de son apparition, par l'angoisse respiratoire qu'il provoqné tout ii coup, soit après un travail exagéré, soit sous Taction des fortes chaleurs on d'une aeration insuffisante.

Dans renipliysüme essenticl, la sonorilé de la poitrine est augmentóc dans tontes les parlies raréflées, de sortequ'il n'est pas possible de confondre avec la pérlpneumonie, Lorsqu'il y a coexistence de péripneumonle invétérée et d'emphysème, les symptómes propres h la pnennionie (matité, bruit de souffle, absence coniplcle de murmure respiratoire clans les parties déclives) permettenl d'établir Ie double diagnostic.

laquo; L'absence d'unc Qèvre de róaction sensible; la temperature normale on pen élevée; la conservation de la secretion laileuse; la toux forte, frequente, parfois quinlcuse; la sensibililé, 1'élasticité et la sonorilé thoraciques normales; la lerminaison gënéralement favorable, dilTérencient assez nettcment Vaffeclion emphysémalemc pulmonaire aiguë qui atteint assez fréquemmenl Ie bétail de cerlaines localilés humides, marécageuses. raquo; (Degive).

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(l) Cancer des poumons.  M. Lafosse parle du cancer des poumons qui peut causer assez de gêne respiratoire pour laisser supposer l'existence de la pérlpneumonie, si l'on est dans un pays oil cette derniére maladie sévit épi-zooliquement. Nous croyons que cette affection se manifeste tres rarement chez les boeufs et sou diagnostic différentiel nous parait devoir élre ä pen

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prés 1c möme que celui de la tuberculose. ïoul au plus l'analyse microsco-pique ties fragments d'ailénites exlirpés au poitrail dos malades pcrmcttrail-elle de baser des Inductions.

(m) Vleurésie simple et plcurésie Irammilique. .Nous avouons avoir eu deux fois affaire 'i ces sorles de pleurósios et n'avoir pas sn les distinguer sur les malades, tellcment lour Symptomatologie ressemblait ii collo do la pórip-neumonie. Cost h l'autopsie que, trouvant un épancliemenl purulent et sep-tique, une plèvre èpaissie, ridée, gangréneuse par places, mals nullemont rc-couverte desfausses membranes caractéiistiques de la péripiioumonie, nous nous sommos apergus de nolre erreur.

Sur Tun de ces malades, qui avail, du cóié droit, uno plourésio simple avcc pus tres fétide, nous avions été IVappós par une respiration abdominale des plus accusées. Sur I'autre malade, qni présentalt un do cos cas de plou-résie traumaliqiic due h la penetration d'un corps ótrauger passant direclo-ment do. I'tcsopliage dans la poitrine ou rovonant par Ie rumen, Ie réscau on Ie feuiliet, il n'y avail point cot (judème énorme du poitrail et du 1'anon qu'on dit patliognomonique dos traumas du coeur et dos autres organes tlioraciques; nous n'avons pas non plus entendu Ie souffle amphorique qui dénonce los cavernes ou les blessures du pouinon s'ouvrant dans les plcvros. II ne faut pas oublier aussi que les engorgements sous-slornanx des póripucumonies anciennes ou récentes envaliisent sparfois Ie fanon et Ie poitrail el que nous ne pouvions voir lil par conséquent un veritable Symptome dill'érentiel qui nous eilt permis d'évitor une erreur de diagnostic. 11 n'eiit snggórc qu'une présomption.

Crnzel dit que la plourésio. aiguë non spécilique du bocuf débute toujours par des coliquos(l'animal regarde son liane) et que l'air expire est loin d'etre aussichaud que dans la pneumonie. Dans la plourésio, ajoulc eet auteur, riuspiration est conrte, inégale et entrocoupéo; on remarque tres bien que la dilatation du thorax fait éprouver h ranimal de vives doulourselque 1'ex-plration s'accomplit au contraire avec facilité.

La plourésie simple étant Ie plus souvent duo aux coups de téte ou de cornes que se donnent los auimaux sur la poitrine, il est indiqué d'oxaminor si les parois costales ne presentent ni plaies ni contusions.

La gangrene n'est pas la terminaison constante de la plourésie a frigorc ni méme de la pleurésic tranmatique, el les parlies malades ainsi que 1c liquide épanohé ne presentent pas toujours une odeur fétide; on a observe, en outre, que los fausses membranes so monlrent assez souvent, de sorte que, dans ces cas, la distinction peul Otro tres difficile, puisque la péripnou-monie se boine parfois (mals exceptionuolloment) ii une plourésie saus pneumonie.

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Sur los boBUfs altpinls de tuberculose, il peul survenir une plcurilo par perforation ii la suite de la fonte des lubercuies pulnionaires silués pfèa des faces de 1'organe. On constate, alors soit une, plenrésie cnkyslée, soit plulót un hydropneumolhorax caractérlsé par une gêne extreme de la respiration, une résonnance tres prononcée des regions supérieures de la poitcine et un bruit ile sonllle aniphorlque Irès fort dans Ie point perlbré, lorsquc cc point est place sur la face costale du poumon, en arrière de Pépaule. Dans les regions inférieures de ia poitrine, on distingue les syuiptomes onlinaires de la pleurite, avec Opancliement.

La pleurésle clironique simple peut tres 1'acilemenl se confondre avec la plenrésie clironique spécifique el nous doutons qu'on puisse les dlfférencier par la Symptomatologie. Dans la plenrésie clironique, s'il y a des fausses membranes, Ie glouglou resultant de l'agitation du liquide pleurétiqne par l'inspiraliouct l'expiration s'enlend tres bien, dit Cruzel, lorsqu'on applique l'oreiile sous ie sternum. Ce bniissemenl est analogue ä celui produil par uu liquide rouié dans un tonueau. Dans Ie cas de plenrésie clironique, on a note également, comme symptomes caractéristiques, l'élévation de la poitrine, l'élargissement et la depression des espaces intercoslaux, l'cedème plus on ihoins prononcé existaul au fanon, sous Ie thorax el bien souvent aux extrémités, puls Ie sou raat et obscur que rond la poitrine ii la percussion. On constate, en outre, un amaignsscnienl qui atteinl ses dernières limites, cl loule la cohorte des symptóraes de la consumption. Mais lout cela, sans exception, sc reniarque aussi dans la plenrésie clironique spécifique, si les lesions el répancliement sont sufQsamment étendus,

(n) Pleuropneumonie sporadique,  On sail que Cruzel afflrme Pexlstence d'une pleuropneumonie non conlagieuse, pour laquelle il a formule Ie diagnostic (lill'érculiel suivanl, que nous ne reproduisons qu'après avoir d'abord fait toutes nos réserves:

laquo; La péripneumonie sporadique, qu'on peul considérer comme non conlagieuse, dill ere en cc point de la péripneumonie épizooliquc; mais eile diflcro également par rintensilé moindre des symptomes qui caractérisent Tune cl l'autre de ces all'ections, par sa marclie, sadurécel sa lerminaison. Dansles cas de péripneumonie épizooliquc, la niorlalité a été considerable : un sur quatre, disenl quelques auteurs, et je i'ai vuc ölre de deux sur trois; landia que par la péripneumonie sporadique il nc meurt qu'un petit uombre d'ani-niaux : uu sur quinze ou vingt, tout au plus, quand ils onl élé traites ration-nellenieiit.

(( La pleuropneumonie sporadique ne, peul pas non plus élrc conlbndue avec, la pneumonie également sporadique, donl les symptomes se proiluiscnt en irès peu de temps el se caractérisent par leur intensité. Dans la pneu-

 86  monic sans plcmrsio les moiivemcnts respiraloircs soul tros accélérés, U'ès apparentset quelquefois lumullueux; lo pouls esl plein, sos battemenla soni forls; la loiix est bruyanle, olie a lien par nu soulcvenienl précipité des coles. Dans la plcnropiienniünie, au contraire, que cetle affection soit con-tagiense on non, la respiration est lente, courle; la tonx petite, avortéc,c'l, il'après toutes ces circonstances, l'crreur n'est pas possible. raquo;

Uien ne nous parait plus spécieux que la distinction établie par Gruzel. Il n'est pas nécessaire de faire remarquer ce qu'aurait de dangereux, dans une contrée envahie par la péripneumonie conlagieuse, Padoption des idees de rauteur du Traite de iHUholorjie bovine, idees que réprouve forniellemcul la nouvelle legislation sanitaire. Nous pensons, du reste, parlager ici l'avis du savant prolesseur de Toulouse qui, dans Ia deuxiènie edition de l'ouvragc de Cruzel, n'a point cru devoir reproduire rarliclc concernant h plcuropncu-monic sporadique.

(o) llydrolhoru.v simple. L'hydroliiorax simple, c'est-ii-dire sons l'ausses membranes et sans inflammation apparonle des plèvres, est assez rare; mals on Ie rencontre encore quclquefois puisque nous en avons enregistré deux ras. Il n'est jamais essenliel : on Ie volt toujours symplomatique, soit d'nn état general cacbcctique, hydrohémique, soit d'une affection grave du cocur amenant une gêne considerable de la circulation. On trouvedans la poi-trine, dans un des sacs pleuraux (1) ou dans les deux, dix, quinze, vingt Hires d'un liquide limpide, jaune ambré ou cltrin et plusonmoins leinte de rouge. Los plövres se montrent absobiment saines et ne présentent pas Ie plus petit traclus. Les poumons onl subi une transformation tres curieiise qui les fait ressembler ii du caoutchouc. (Dans lo chapitre do 1'anatomie palhologique, nous reviendrons sur cottc curieuse parlicularité).

Sur les sujcls atteints d'bydrotliorax simple, comme il n'y a ni air, ni fausses membranes dans los sacs pleuraux, on n'ontcnd pas lo bruissomont cai'actéristiqno do la plourésie. On n'observc que la nialité et l'absence du murmure respiratoire dans toute la parlie occupéc par lo liquide. 1'as do sensibilité de la poitrinoh la percussion. gt; Lo bruit de souffle a fait défaut sur nos deux malades, aussi bleu après une course que lorsque cos bêtes ëlaient au repos. L'oxorcice n'a determine que la manifestation de la plainlo.

(p) Phtisie.  Chez 1c b(euf, la |)lilisie se présente gónóraleinent sont Ie type chronique et ello se distingue par la de la péripneumonie, qui se monlre

(1) On saitfiuo, chez Ie buiuf, les miMiastiiis no sont pas porcillós comme ceux du clioval: los sacs pleui'aux no comiuuniqueiit point entre cux et leurs lósions pouvunl rester isoiées.

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Ie plus souvent aveo uno acullé des plus evidentes; mals on nc peul pas ölablir (rune fajon absolue que la pérlpneumonie est nnc maladle aignü et la plitisic unc affection torpide, que Tune se Iraduil loujours par rexpresslon générale ordinaire dos maladies qui accablent les malades et dont ia marclic osl rapide, et que l'autre se caractérise constarament par un état general de consomptlon plus ou moins profund et clironiqne qui laisse aux vic-limes la préoccnpalion des choses extérleures. En un mot, on ne peut pas dire que les péripneumoniques onl loujours unc flèvre intense et que les boeufs plitisiqucs n'en présentent jamais. Il y a des exceptions ii cette régie et elles sont encore assez souvent ia cause d'erreurs et d'incertitudes dans le diagnostic.

Après avoir parcouru les stades de l'acuilé, la pérlpneumonie peut devenir clironiqncet si Ton ne voll los malades qn'h ce moment on ne trouve pas de fièvre: si les commémoratil's fontdéfaut ou sont mensongcrs, on pourradonc croire ä rcxislencc dc la phtisie. (Il n'en cst pas moins indiqué de s'enquérir loujours des commémoratlfs, sauf ix ne leur aecorder que la valeur donnée par leur nature et parlour source). D'un autre cólé, la tuberculose ne conserve pas conslnmment son caractère de chronicilé; car lorsqu'elic a envahi les poumonsdans leur presque totalilé ou lorsqu'intervientunecause aggra-vante quelconque, extérieure ou individuelle, qui provoque des exacerbations, clespoussées detuberculesou Wen des accidents congestlfs ou inllannnatoires, les phlisiques présentent alnrs tout le cortege symptomatique des maladies aiguCs : de la flèvre avec Unites ses expressions, de 1'anxiété respiratoire et parfois même de ia plainte. La phtisie, dans cello oecurence, prend une marclie rapide qui la fait resscmbler li la pérlpneumonie et qui peul par conséquent imluire le pratlcien en erreur s'ii so borne h un examen super-ficiel des malades. II faul done sc tenir en garde contre la signification des symptömes généraux.

Dans la pérlpneumonie, il y a presque loujours dn bruit de souffle. Dans la tuberculose 11 y en a Ires raromont et il arrive parfois quo ce souffle, au lieu de s'accuser davantage par 1'exercice, disparalt complèlomenl. Lors dc pérlpneumonie, on pout porccvoir, en outre, io bruisseraent on le glouglou pleuréllques ou bien encore le rftie crépitant humide; il y a scnsibililé exa-gérée des parois costales. Lors de phtisie, h moins de perforation du pou-mon par les ilots tuberculeux ou d'envahissement des plèvres par les tu-bercules, les bruits pleurétiques font défaul el I'ou entend généralemenl dans le poumon le rale crépitant sec el les [rules sibilants, le bruit avicw luirc si caractérislique qui a fait donner ii la tuberculose le surnom laquo; ks oiseaux, lea ouzelsraquo; par les maqulgnons béarnais, gens forts exports el Ires nroccssifs, mlrefois, en malicre dc phtisie, nialadie assez frequente dans leur pays, Le räle cuverneux, qui se fait entendre égaiement lorsque les bloclaquo;

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tuberouleux se ramollissent cl communiquent avec les conduits aériens csl aussi, coinrao Ie r;lle sibilant, h pen prés special h la tuberculose (1).

Il u'y u que peuoiipoint dcscnsibilité des cóles dans la phtisie, et la pliihiti' est lout ii fait exceplionnelle.

Chez certains plitisiqnes, on entend, anx naseanx, un ronflement tres oi't, un veritable cornage, comme clicz les bêles altoinles de lymphadénie pulmonaire (il est l'indlce de la compression des pneumogastiiques par les ganglions bi'onchlques tnberciilisés),

La péripneumonie débute toujoui'S par Ie bas du poumon, cc qui fait que jamais on n'entend de nnirmure respiratoire dans la parliedédive, J.oi's de phtisie, les premiers ilots tubercideux peuvent se tonner dans n'iroporlo quel point du pai'cncliyme pulmonaire, de sorle qu'il peul tres bien arrivcr qu'on entende Ie murmure respiratoire el qu'on trouve de la résonnance au-dessous d'une pai'tle sllencleuse cl mate.

Chez les pbtisicpics, la malité n'est jamais aussi accusée (pio chez les péripnenmoniqnes, h mains que les lubcrculcs soienl accumnlés dans une grande élendue du poumon sons la forme de gros blocs massifs, homogenes dans leur densité : la malité et la submatité ne peuvent répondre qn'a la conglomeration des lubercules. Les batlcmenls du coeur sonl gónéralement bruyants; landis qu'ils deviennent de moins en moins perceptibles chez les bóles attcintes de la péripneumonie. L'hérnoptysie, quand eile se produit, apparllent bien plus souvent ä la phtisie qu'A la péripneumonie. Dans la phtisie, on constate aussi un jetagegrumeleux, jaunfttre on grisfttre et plus ou moins abondanl; il est muqueux ou mucuso-purulent dans la péripneumonie,

Chez les phtlsiques, 1'air expire possède une félidlté siti generis et lelle-menl prononcée, au dire de Gruzel, que cel auteur s'en rapportait mêmc ii ce seul indicc pour fixer son opinion dans los cas dVxpciiise. Cette odeur, qu'on ne perQOit gnère que lorsqne la phtisie csl avancée, niais qui esl, en cffot, assez caractéristique pour nous avoir permis de dlagnostiquer des concomitances de tuberculose et de péripneumonie, provient des lubercules ulcérés dans iesquels on trouve une sanie nauséahonde. Dans un cis de pleuro-pneumonie traumatique, avec abces dans Ie poumon et dans los plèvres el complications seplicémiqnes. Pair expire avail une odeur manifeste de gangrene qui nous a rappelé i'lialeine des phtisiques; mais cette odeur était beaucoup plus penetrante. La confusion ponrrait peut-élrebien se faire dans certains cas. Lit encore, il n'y a done rlen d'absolu.

Pour completer ie diagnostic dlfférentiel de la phtisie, nous ajonlerons que les viclimes de cette maladie sonl généralemenl rilinées pen a peu par une

(1) Nous avons dit que lo rWo et lo sonfflc cavorneux pouvaient se produiro clioz les pérlpnoumoniqucs lorquo los kyBtos(|ui rcnferinont los séquestres vlènnonti s'Oiivrlr dans los bronohes.

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flèvre Iierliquo latente et tombent (inalcment dans un état raclieclique des plus miserables, lis sont souvent épuisés par une dlarrhée rehelle qui est beaucoup plus frequente quo ehe/, los péripnenmonlques. Leur peau devient sfeeiie, adhérente aux rules, princlpalement sur l'avant-dernlère; les polls sont tei'nes et se piquent. Lo ventre est rétracté et Ie (lane creux. Les ganglions lymphatiqucs se tumélient et font saillie sous la peau: rinspection des ganglions sous-glossions, pharyngiens, pré-pectoraux, pré-scapulairos, ingui-naux et cello des ganglions du flanc (qui. formenl (dors une saillie oblongue, risible ä distance), suffit souvent pour faire diagnostiquer la luherculose (mals il faut éviter de confondro alors ces adénopathios tuhercnleuses avec celles do la leurocythémie ganglionnaire, moladie (lont nous parlerons plus loin). On constate parfois aussi des granulations tuhorculcnses dans Ie lissu de la langue on sur la inuqnouso vaginale, qui devient catarrhalo.

On salt que la toux des phtlsiques est forte, sifDänle, sfrcho étrauqne; tandis que cello des péripneumoniques est faihle, avorlée et un pen grasse. Mais co n'est la qu'iine regle générale; parfois la toux dos phtisiques n'est ni rauque, ni sifflanto et nc diffcre do cello des péripneumoniques que par un pen plus do force.

Quelques auteurs pretendent reconnailre la phthisie au déhut rion que par un caractéro spécial de nulesse que, présente loniurniure respiratoire, lequel scrait sec et coninie. rapoux. Nous no croyons pas qu'il yaitlii un Symptome patliognonioniqueetnousn'osorionspas nous y fier. Nousprëférerions nous on rapporter h rodeur ml generis de riialcino, si eclto odeur se faisait romar-quer.

Volei co que dit M. Degive ä propos du diagnostic, diiTérentiol de la tuberculose, pour qu'on ne la confonde pas avec la péripnounionie: laquo; Uno marclio plus lente; une. flèvre do reaction moins prononcée; la temperature moins élevée; la conservation prolongée do la secretion laileusc; la respiration moins nccélérée et assez rarement plaintive; la sonorité, la sensihilité et l'élasticité ii la percussion costalo souvont normales; dos craqucmonls broncliiques; des rflles sibilants, ronflants ot muqueux; une expiration rude et prolongée; Pengorgement des ganglions lymphatiques surperflciels, constituent autant de manifestations phtisiques qui dolvent sufflre, dans la plupart des cas, pour distinguer la tuberculose ou sarcomatose pulmomnre do lapleuro-pneumonio conlagieuse. raquo;

M. Peuch nous semble beaucoup trop absolu dans son énoncé des carac-tères syniptomatiques de la phtisie : laquo; Rflle sibilant permanent, que Ton entend ordinairement un peu au-dessus du coude et (run soul cóté. Ce brult anormal est associé parfois a du rille ronflant. Je n'ai pas constaté de souffle tnbaire et sans nier quoce bruit puisso se produiro, j'ai lout lieu decroire qu'il doit Ctrc fort rare. raquo;

#9632; La coloration des bacilles du jetnge ou des autres écouleinents par la mélaquo; lliode d'Erllch est un moyen imp pen pratique pour qu'll y ait lieu de I'lili' User dans les operations cliniques de la police sanitaire. 11 seraitdonc futile de Iransciire lei la description de ce savant procédé de diagnostic. Nous nc méconnaissons cependanl pas l'lmportance des services qu'il peut rendre dans toulesles circonstances ou sou eiii|)loi est possible el surtout dans celles oïi Pon doil Ie, considérer comme indispensable.

Quand on n'entend nl Ie bruit de souffle de la pérlpneuraonie, nl Ie r.lle sibilant de la phtisic, il faut absolnnic.nl chercher a amener la production de l'un ou de l'aulre par l'essoufüement des animaux, snit en leur bouchant les naseaux, soit en les faisant courlr. Si Ton entend ces deux bruits sur Ie méme sujet cl que ce sujet présente, avec les autres symptómes sléthos-copiques cl plesslmétriques de la pérlpneuraonie (raatité el obscurilé respiratoire dans la partio déclive, sensibilité de la poitrine, etc...), tous les caraclères (rune fiévrc intense, on peut généralemenl afflrmer Pexislence des deux maladies (1), qui ne s'exclnenl point dn toutl'une l'autre. l'lusieurs l'ois nous avons vu ces deux maladies coïncider. Lorsque nous entendions et Ie brult de souffle (presque toujours la condition sine qua non de rexécutlon) el Ie i'Ale sibilant, sur des animaux tres abattus, nous croyions pouvoir dia-gnostiqner la coexistence de, la péripneumonie et do la pbtisio. Nous avons élé assez heureux pour n'être pas démvntis par rautopsie.

C'est lel Ie lieu de, faire remarquer qu'il n'y a point d'antagonisme entre les deux maladies, c'est-ii-dire que les pbtisiques ne, sont millement défendus centre les agresslons de la péripneumonie, qu'un organisme spolié par les bacilles de la tuberculose peut l'étre concurreraraenlpar les facteurs do, la péripneumonie. Pourvu que la tuberculose alt laissé dans Ie poumon des parlies de parencliyme inlactes, la péripneumonie ne manquera pas de, s'y développer, si Taniinal a élé inl'eclé de sou contage. Héciproquemenl, un animal atteint d'une péripneumonie chronique pourra, squot;il vit assez longtomps el s'il recèle les germes de, la tuberculose, avoir secondaironienl son poumon envabi par les lubercules.

On sail que les lobules pérlpneumonlques sublssent, par Ie temps, ladégé-nérescence, caséense el rinfillralion calcaire, comme toutesleslésions anciennes du poumon; mais ce n'eslpas Ih de la tuberculose cl il ne, faut point faire

(1) Il y a dos oxceptions. Nous avons dit précédemment que, clicz certains pliti-siqncs, on pouvait constatct' dlaquo; Ia flèvre et enloiidro iln limit (l(gt; sodfllc, inalgré lo défaut ile, Idsions péripncumonlquos, (lie méme que dans quclqnes cas de péripneumonie chronique, cas tout fi fait exceptlonnels, on peut ontondre du rale sibilant associé au brult de snuffle, bion qu'il n'y alt aucune lésion do nature tubcrculouse). 1,'oxistenco do la flóvropu son alisenreu'cn sent pasmoins, en pareillo circonstanoe, des donnéos (lont il faut tonir compto pour utalilir lo diagnostic.

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de confusion. Nous croyons queceslransforraations s'opèrent spontanément, comme clioz Ie cheval ntleint de pneumonie chronlque ou de morve, el non sous rinflucncede la dlalhèse tuberculeuse. Cctte diathèse n'engendre que Ie tubercule el celui-ci ne dovienl caséeux et calcalre qu'cn vertu d'unc loi générale de dégénérescenco, laquelle atteint les lésions anciennes plus ou moins privées de vie par suite de leur induration qui les sousliait a l'imga-lion sanguine (1).

((/) Ponmclière. M. Cagny sépare de la phtisie, en la désignant sous Ie nom de pommelicrc, nnc afTeclion dupoumon dont les lésions ont des carac-téres parliculiers et constants qu'on ne trouve. point dans la tuberculose. Ce nom de pommelière est emprunté aux liippiatros dans la synonymie de la phtisie. INnl doutc que les anciens auteurs aient 616 frappés aussi par la rorme, toujours arrondie et resseniblantiiune pomme plusou moins grosse, que présentaient parfois les tunicurs du poiimon d'animaux qu'on rangcail parnii les victimes de la tuberculose. Ces tuineurs ont encore ceci de remar-quable qu'olles sont toujours sitnées prés de la surface des poumons.

Malgré son appellation spéciale, raffection n'était point disjointe de la tuberculose, dont on la considéralt comme line simple variété plus curieuse que cos expressions dilTnses et informes de la phtisie qu'on observe dans lelie ou lelie parlio du poumon aprés l'agi'égation et la transformation des lésions initiales, les tubercules mitiams. Les bouchers seuls continuaient de dislinguer, évidemment pmr la forme, la pommelière de la phtisie ordinaire.

M. Cagny esl Ie promoteur de la distinction scientifique, distinction qui paralt objectivement tres motivée; mals qu'il faut sanclionner h présent par la recherche dos bacilles spécifiqnos cl au moyen des experiences d'inocula-tion, afin do voir si la matière des néoplasies ne produira rien nu bien don-nera de la pommelière ou de la tuberculose. Qui sail? Ces lumeurs, dont on neconnalt encore ni revolution ni la structure liislologiquc, sont peut-ótre des cancel's, des sarcomes, par cxemple, qui, par Ie lomps, subissent, comme loules les lésions chronlques des poumons, la dégénérescenco caséeuse puls rinliltratinu crélacéo. (Nous venons de dire qu'il ne faut pas attribucr ii la phtisie tous les depots caséeux et calcaires des poumons.)

Volei cc que nous a écrit M. Cagny sur Ie diagnostic differentie] de la

(1) Chez Ie mouten, qui prond tres difflcilement Ia tnborcnlosc, on trouve do la calcification dans les kystos hydatiques ot dans les canaux cholédoques distendus par les douvos. Clioz lo porc, oü la tuberculose est si rare, on remarque assez souvent nno pitrifleation cslcaire itnprégnant les kystes de, tncliinos morteraquo;. On no pout cortal-nomontpaa invoqner ici do diatlitso d'aucnne sorto. La casóiflcatlon et la calcification no sont done pas autre choso que dos signos do déchéanco pliysiologique et organique.

E ' #9632; 11

41 pommditM'c, qu'on pourrait, comme la tuberculose, confondre quclquefois avec la pérlpneumonie aiguë et surtout avec la pérlpneunionic clironique. laquo; Dans raffeclion que j'ai dislinguée sous Ie nom de pomnelière et qui est ' caractél'isée par de nombreuses tumeurs k la superfioie du poumon, une poussée inflammatoire peut faire croire b la péripneumonie; la respiration est tres bruyante et peut ^ti'e confondue avec la plainle, par fautc d'atten-tion; la temperature est élevée, il est vrai; mais, avec ces symplómes, il devrait y avoir une absence complete du murmure respiratoire dans une partie inférieure et, au lieu de cela, on constate sa dimininution sur une grande étendue, et c'est sur des ilots dlsséminés. Voil.'i une discordance qui doit mettre en éveil et empéclier une erreur fAcheuse (1).raquo;

(e) Échinocoques siégeant dans Ie poumon. On sail que les cysliques qui se rencontrent encore assez frèquemment dans Ie poumon, Ie foie et d'aulres organes du boeuf, proviennent des anneaux on proglottis du tania eohiuo-COOOUS du chien. Dans les divers parencliymes oü ilsse développent, les échinocoques peuvent nlteindre des volumes variant entre celui d'un oeuf de pigeon et celui dupoing, quelquefois davanlagc. Leur nombre et leurs dimensions peuvent devenir assez considerables pour mettre la vie des animaux en péril. lis remplissent parfois tout an poumon et en suppriment lotalement la fonclion respiratoire.

(1) Dans sa communication faito ä la Société centrale {Dullclin de 1883, p. 40), M. Cagny avait établi les distinctions suivantes :

A.nbsp; Lésioxs ousEtivÉEs sin des animaux toiuouus ÉTiQiiKS; lquot; Phlisie veritable.  Tubcreulos plus ou moins volumineux et en plus uu moins grande quantitó dans la trame memo dn tissu pulmonairo.

2deg; Itronelio-pneumonie. Nombmisos potites nodosités dans la tramo du tissu pulmonairo, la plupart purulcntos, quolquos-nnoj calcifiéos. Cette afToction est pcut-ölro lo dóbut de la prócédontc.

B.nbsp; Lksions odseiwèes suu des aniuaox dont l'cnoraiuement peut kthe pau-fait : 1quot; Leucocijlhémie gamjliomiaire.  Les ganglions de la poitrine, de l'abdo-men, etc, sont liyportroplüós, ramollls, purulents on calciflés.

2deg; Ladierie des bouehers. Les sörcuses dos cavités abdominale ot thoracique renferment des tnilllers do petits corps gris, uu pon jaunfttrcs, dnrs, semblnblcs amp; do petits graviers. La plèvrc, Ie póricardc, lo mesentèro cu sont criblós. Cette maladic, observée sur des animaux trus gras, est-ello comparable i la diatlitse urique?

3quot; Maladie inconnue. Les poumons sont mamolonniis, ontourós d'uno, sério Innombrable de masses arrondics do toutcs los dimensions dopuis un pois jus-qn'i la grossour d'uno pomuie;mais lo tissu pulmonairo est sain. Cos petites pommos sont, les unes, dures comme los tumeurs sarcomatousos du clieval, les autros, ramollios, purulentes ou ealcifiecs. Cost sans douto octlc maladio qui, ü l'origino, a éte appcléo pommeUère. Est-ce une variété de leucocijlhémie gan-glionnaire?

 iquot;2 

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; Les kystcs h écbinocoques sonl conatiln^s par une vésioulc transparente entoui'éo (rune coque nbronse ét lonlerniant, au (IóIjiU, un liquide séreux el tlmpide comme de l'eau de rochc. On n'y trouve quelquel'ois nncune UHe, d'oii leur nom d'acéphalocystes; mals, plus lard, ils présentent des têtes adhérentea h la face inlerne, de la vésiculc ou libres et flotlantos dans lo liquide, ce qui pronve, dit M. Lafosse, que, les liydalides sonl fissipares. l'arfois Ie möme échinocoque porie des germes h sa face interne et ä sa face externe. L'examcn microscopique permcl de voir les scolex, les em-bryons du tmnia echinococous,

Chez des plitisiques, nous avons vu des cystiques anciens remplis de mallere crélacée' comme loutes les alterations chróniques slégeant dans Ie parenchyme pulmonalre, A'os observations conllrment done celles de M. Gallier : laquo; Dans Ie poumon des ruminants, dit Ie professeur de Lyon, on rencontre souvent des écliinocoqnes qui n'ont aucun rapport avec les lesions de. la tuberculose; mals, cliez les animaux plitisiques, lesenveloppesdeskystes hydatiqnes éprouvent des modlflcalions; elles flnissent par s'infilter de mallere calcaire, el, h leur pourlour, il peut se former des tubcrculcs en plus ou moins grand nombre. raquo;

Les écbinocoques se, rencontrent assez souvent dans les poumons des booufs pyrénéens pour avoir fail dire qu'lls élaient Ie premier terme de la plilisie pulmonalre, sans doule parce que, au bout d'un certain temps, comme nous venons de Ie faire remarquer, les bydatides so remplissent do mallere caséo-calcaire, comme les ilols de vrais lubercules avec lesquels on les confondait h lort. Il est vrai que ces kystcs ])lus ou moins remplis do boue crélacée ressemblent alors h des bloes luberculeux, avec leur coque flbreuse indurée el devenue comme cartilagiiieuse; mals la vésicule n'est géuéralemenl pas détrulle el eile peul presque loujours élre délachée et dé-pliée assez facilemenl, qu'elle soit plus ou moins comblée par Ie dépöl calcaire qu'elle renferme, comme, un veritable sac, clans ses nombreiix plis et. replis formés sans doule lorsqu'elle s'esl affaissée h la suite de la sortie ou do ia résorplion du liquide qui la dislendail.

Lorsqu'un poumon ou les deux poumons sonl envahis par un grand nombre d'écliinocoques,rangoisse respiratoire el tons les symplómes d'une fièvro intense sonl assez accuses pour faire soiipconner rexislence de la péripneu-monie. I'lusieurs fois, les praliciens s'y sonl laissé prendre, surloiil lorsqu'ils conslalaienl de la malilé et une absence complete du muimure vésiculaire dans une grandeparlle ou dans la lolalilé du poumon. Hien que cello affec-; lion soil essenliellement cbronique, il peul aniver que, comme la plilisie, eile passe, longtemps inaperruc el se révMe ensuile bnisquement avec lout lo cortege symptomalique general des maladies aiguës les plus graves. Gelte aggravation silbite arrive soit lorsque les alterations pulmonaires out dépassé

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les derntfres limites oompaliblcs avec la resistance des animaux, soil lors-qu'un exc6s do faligue on les ^randes clialeurs onl trap fortemenl éprouvé des malades dont la capaolté respiratoire esl consldéroblement restreintc.

Chez les bótes atleintes d'éclilnocoques dans les'poumons, on peut constaler, comme chez les péripneumoniques, en outre de la (tèvre et de l'hyperthermie, de l'lnappétence, de {'oppression, de la toux, de la plalnte, de. la malité et r.'ibsence du munnurc respiratoire. Cependanl, si Ton examine plus atten-livemenl et plus complètement, on verra que Ie ton de la percussion n'estpas le.méme : il esl loin d'etre aussi sombre que lorsqu'on a affaire h I'liepalisa-tion péiipneumonique. Alais 1c principal symptóme diffórentiel reside dans la sensiblllté costalc, qui n'a rien d'anormal lors d'écliinocoques. Nous ajou-terons aussi que, dans ccs cas, on ne sera jamais embarrassé si, comme nous I'avons loujours remarqué, la respiration tubaire fait absolument défaut, ainsi que tons les autres bruits pathologiques du poumon cl des plèvres. Nous dirons done, une Ibis de, plus, qu'il faul s'en rapporlcr an bruit de souffle pour diagnostiquer la péripneumonie.

(Dans les poumons assiégés par les écbinocoques, nous avons troiivé, aulour de ccs kystes, le parencbyme refoulé, densifié, anéralé el présentant l'appa-rence du caoutchouc comme dans le cas d'hydrothorax.]

(s) Maladies du cceur. Si les maladies du coeur pcuvent, comme, la péripneumonie, amener uu (Hal general Irf's grave, de l'anxtfté respiratoire et de la plainte, elles se distinguent presque loujours assez facilcmenl par les signes de l'lntégrité du poumon, lequcl conserve sa permóabililé, son souffle respiratoire el sa résonnance. La caracléristique, des affections du coeur c'esl que tons les bruits anormaux que ces affections provoquenl dans la poitrine ont leur sióge dans la róginu oü est place l'organe central de la circulation cl qu'ils soul synchrones avec les battements de, cel organe, avec la systole ventrlculalre OU la systole auriculaire. Dans rendocardile et la car-dite, les battements du coeur sont forts cl lumullueux el s'accompagnent généralement d'un tinlemenl métallique. Dans la péripneumonie, les balle-ments du ceeur deviennent de plus en plus imperceptiblcs h travers le parencbyme pulmonalre hépatlsé. Le pouls veinenx eirinfillraliondu lissu cellulaire du fanon pouvanl se manifester dans les affections du poumon comme dans celles du coeur, nous nc nous y arrèterons pas.

(0 Përicardite spontanée et péricardite trmmalique. Qu'elle soit spon-lanée, c'esl-h-diro de cause, inconnue, ou blen déterminée par des blessures, la péricardite s'accompagne généralement (rune hydroplsie abondante du sac péricardiaque, de, sorte qu'il peul y avoir refoulemcnt des poumons et absence de murmnre respiratoire cl de résonnance dans une assez grande

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!- .

paitie de la poilrine (la zone de matilé cardiaque élant considérablemcnt augmentée) : tonte cela se passe dans les parlies déclivcs comme lors do péiipneumonie. La gêne de la respiration coexislant avec la gt^ne de la cir-dilation (donl clle est coi'rélalive), et comme il y a généralement inappó-tence, flèvre, anbélation, toux, plainte, sensibililé de la poitrine h la per-cnssion, affaibUssement des battcmcnts du coour, etc, on peut se demander si la dyspnéeest symplomalique do la gêne ciirulatoire ou bien inversemont; les (lésoi'drcs graves de l'nn des deux apparoils thoraciqucs so, répei'Cutant toujours surTautre. Le cas est done, tres embairassant et mérile attention.

La péricarditepeut èlreausside naturepéripneumonique (l) et, dansce cas, s'il n'y a point do lesions du cóté dos poumons ni des plövres, on no saura la distingiior do la pérlcardlle essentielle; mals il est tres rare qu'olle roste longtomps la seule expression de la péripneumonic, el si c'ost par lo péi'icarde que débute le processus spécifique, les poumons et les plèvres ue lardent guère ii ftre plus ou moins atteints h leur tour. On pont done consi-dércr comme une pérlcardlle simple, colle qui existe sonlo et hl'exchision do tonto lósion péripneumonique dans la poilrine. (;'est cotte péricardile simple qu'il Importe par conséquent de bien distingiior do toutos les manileslalions diverses de la péripneumonie qui peuvent avoir leur siége sur los organcs thoraciqucs.

La péricardile avec liydropisie est généralementcaractérisée par un brult de souffle siégeanl au coeur et syncbrone avec les baltements de col organe, et quelquefols aussi par un bruit do frollement qui coincide avec cliaqne systole ventriculaire. Ce brult de IVotlcnient, qui est limité h la region cordiale, s'entond, au début, lorsqne i'épanchement n'est pas encore forme; plus laid, qnand le cocur flotte dans le liquide exsudé, chaque systole ventriculaire est accompagnée par un tintement mélallique ou par un bruit de glonglou ou do clapotoment tollement accenlué, surtont après une petite mar-cho, qu'll no peut laisser aueun deute sur sa veritable cause. Le bruit do clapotement s'entend surlout dans les cas ou lo poricarde et le cceur out été perforés par des clous, des aiguilles ou dcsépingles qu'avalent si souvent los ruminants soignés par les ménagères insouciantes.

Plusleurs autres symptömes peuvent ölve encore observes dans l'hydrop6-ricardito; mais ils so rencontrent aussi dans certains cas de, péripneumonie el dans d'autres affections, de sorto qu'lls n'ont lien de spécifique : c.'esl le soubrosaut do roxpiralion; le pouls petit; raffaiblissement dos baltements du cceur, qui paraissont éloignés parco que lo timbre en est amorti par le liquide, l'épaississement do la sérousc et les fausses membranes; lo pools

(1) Chose assez curiouse, toutos los lósions puripneumoniques du poricarde quo nous avons observues nc se sont monlréos que sur sou feuillet externe cl ne se soul jamais accus(5es par dos bruits partlculiera du cótó du moteur principal do la circulation (pas de bruit do frottoment péricardique ni de souffle cardiaquo).

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veineux des jugulaircs; unc tonx quinleusc et générnlcment gèche (1); une plainte continue; des eructations l'réquentes; et rindltialion ojdómateusc au l'anon puis sous Ie slemmn. Cct ocdème est, dit-on, plus accuse et place -plus anlérieuremenl que dans la pénpneumonie, et il rcmonterait paifois jiisqne dans Tauge, par oü il dólmtcrait Ie plus souvent; mais eclte distinction est subtile; nous avons vu seulcmcnt qu'il est paifois tres étendu lors de blessures du coeur; il peul alors s'élalcr sous l'abdomen et envaliir les membres: dans ce cas, il devient palbognomoniquc. Lors de traumas du coour, Crn/.el a rcinarqué aussi quelquefois que Tanimal, au lieu de replier ses membres antérieurs sous la poitriue pour se coucher, les porie en avant et s'appuie avec force sur les pieds de ce bipède.

En résumé, Ie diagnostic différentiel de la péricardite est basé sur l'exis-tence des bruits spéciaux qui coincident exactenicnt avec les battcments du ceeur et nc s'enlendent que dans sa region, et surl'absence du souffle tubaire synchrone de la respiration. Ici encore il ne faut pas s'cn rapporier h la plainte, (La ponclion exploratrioc pourrait peut-ötre donner des renseigne-ments importants, surtout s'il s'agissail d'une févkawMlc purulcnte.)

(laquo;) Leucocythémie gangliannaire. On sait que celte affection, qui serail plus juslement dénommée lymphadénie, peut amener la production de tu-meurs dans les ganglions de la poitrine et principalemcnt dans les ganglions tracbéo-broncliiques, oü ces tumours deviennent parfois enormes. Ellcs dé-terminenl alors une góne respiratoire considerable qui peut tromper Ie pra-ticien.

N'ayant pas eu Toccasion d'obscrver des cas de cette nature, nous avons recouru ä l'lnépuisable obligeance de M. Paul Cngny pour obtcnir les don-nées suivantes que nous rroyons tres ulile de faire connaltre. Les tumeurs des ganglions pectoraux et celles des poumons soulcertainementtres rares; mais, par suite de compresions do vaisseaux et de nerfs, elles provoquent paifois des acces de suffocation qui simulent suflisamment la péi'ipneu-monie pour qu'on se prémunisse contre les erreurs dont ces adcnopatliies peuvenl Hrc la cause.

Voici ce que nous a écrit notre distingue confrère :

laquo; Les tumeurs des ganglions intra-tboraciques et celles du poumon, no-lamment du lobe qui se tiouve sur Ie coeui', compliment Ie parencbymc pulmonairc et surtout 1c pncumogaslrique pour rendre la respiration bruyante; mais ce n'est pas Ie móine brult que dans la péripneumonie: il y aura cornage plus ou moins intense et non plainte reelle.

(1) Cettc tou\ est duo h l'engouement des poumons resultant des difflcultés appor-téos ä la circulatiüii. Les codèmesdos parties déclivcs sont dus égalcment ä la günc circulatoirc.

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laquo; Dans 1c cas de pousséc inllanimaloire des ganglions broncliiqucs hyper-trophiés il y a exagératlon du nuinnuve respiralolre, el si ce inurimire dis-parail quelque pari ce n'esl que dans üne petite pai'tle du poumon, au-des-sus du ceeur et non on bas. Or, la partle malade, dans la pérlpneumonle, peut romonlor tros haul; mals clle occupc loujonrs Ie bas du poumon en rnénic Icmps.

laquo; Si ce sont des engorgements ganglionnaires, on observe un pools vel-neux énorme que l'pn ne remarque qu'exceptlonneilemeilt dans la pérlpneumonle, sauf dans Ie cas oüles lesions sont lellcmenlélendues que 1c diagnostic n'esl jamais douleux. La rcspiralion n'esl généralement pas bruyanle. 11 faulloujours chercher la correlation des symptómes avant de se prononcer.

laquo; L'engorgement des ganglions broncliiqucs peul ölre surloul confondu avccunc lésion péripneumonlque chronlqae du lobe antérleur du poumon droit, lobe qui est a cheval sur Ie coour. 11 est nécessaire do connailre les antecedents pathologlques du malade: rengorgemenl ganglionnairc produil 'fréquemment des méléorisations. En outre de cela, Ie pouls vcinenx ra'a paru constant; landis qn'il existe assez raremcnl lors de lésion péripneumonlque. En general, la lésion péripneumonlque de petile élendue se Irouve au milieu du poumon droit, un pen au-dessous cl en deliors de l'endroU oü la bronclie correspondante pénètre dans ce poumon; c'est ensulte qu'elle se propage aulonr de ce centre, plus en bas, par Ie fait de la pesantenr. raquo; (Est-ce que Ie conlage entrant par lesvoies respiratoires pénétrerait dans Ie poumon par cc point qui paralt èlre généralement Ie premier atteint, 1c premier envahi par Ie processus morbide que determine Ie virus péripneumogène?)

Voici aussl ce que dit M. Pencil dans son Tralie des maladies de fcspèce bovine:

u Leueocylhémie flflaquo;nflf/laquo;mnflirc.Dans celte forme, on constate une hyper-Irophie des ganglions lymphatiques sous-culanés, comme dans certains cas de plitisie tuberculeuse. Ces organes apparaisscnl sous forme de Uimcnis ma-melonnées, durea el grosses comme des pommes de lorre, qui se monlrent dans l'auge, h l'épaule ou au grasset nolamment. Il est extrêmement rare que les ganglions extérieurs soient seuls atteinls, de tolle sorte que quand on conslalora les lumouis sous-entanéos que nous venons de signaler on devra pratlquer l'exploration rectale afin de s'assurer de l'élat des ganglions sous-lombalres. Par cemoyen, Ie pralicien pourra établir Ie diagnostic avec loute la certitude desirable. C'est encore h l'exploratlori rectale qü'll devra avoir recours, alors méme qn'il existe des Ironbles l'onclionnels de l'apparoil respiratoire ol de l'appareil circulatoiro. Iels que respiration irreguliere, en-Irecoupéc par un soubresaut, essoufflement rapide, lonx quintousc, cedènje sous-slcrnal, batlcmcnls du cocur préci])ilés. Ces symptómes, qui precedent d'une hypertrophle des ganglions broncliiqucs et de coux du médiastin, ne

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peuvcnt (Hrc i-alionnellement inlerprélés qu'en les rappröcïïaüt des tumeurs lymphaliques cxlérieures et des donnócs lournics par Pexploratlon rectale. En pareil cas, il est possible de reconnailre, dans la region soiis-lmnbaire, 'line masse liosseléc produite par l'hypertrophie des ganglions.

laquo; Leuoocythémie pulmonalre, Jusqu'äce jour, nos moyens d^investlgatión nc nous onl pas permis de reconnailre sürenieiil celle forme de lyinpliadénic; nous no pouvons que, la BonpQOhnei' en tenant conipte des modiQcatlons dos mouvonionls respiratoires, de la dyspnéc cl de rexislonce de tumeurs gan-glionnaires, extérieuros ou sous-lombairos. Mais la percussion et l'ausoultaiion de lapoilrinene fournissenlaucim renseignemeiil précis et ulile pour établir Ie diagnostic. raquo;

(v) Néoplasies cl maladies hyperlrophiques du fok. Qu'une affection

quelcüiiqne augmonte démcsuréinent Ie volume du foie, col organe ne peut plus trouver de place qu'en refoulant Ie diapliraginc ol il devient alors la cause d'une compression plus ou tnoins forte du pomnon droil, sicye Ie plus ordinaire de la péripneumonie. On constale done une absence de inurmure res-piratoire dans une partie de ce poumon. S'il y a dyspnée tres prononcée, accora-pagnéc do Dèvre el de piainte, comme il y a matitó ol génóralcment sensibiüté tres vlve a la percussion, puisqu'on frappe sur un organe malade, on est tont porto h croiro l\ rexislonce de la pérlpneumonie, raalgl'é 1'absoncc dn souffle bronchique au repos et par rossouffioment. lei encore on commotlrail certal-nement une erreur si 1'on no prenaitpas rexislonce dn bruit de soufllceomme une condition sine qua non minima  pour faire abattre les malades.

l'armi les affections du foie que nous avons rencontrées, nous citerons une lesion dos plus curieuses qui consistait dans la presence, au milieu de ror-gane, d'un immense globe (posant environ 5 kilog.) de parenehyme allere, jaune vordatre el tres friable, presque diffluent, enferrnc dans [une grande enveloppe fibreuso, trï's dense et tres ópaisse. Lc roste du lissu liépatiquo étalt demeuré Intact.

Le débul dos symptómes graves a coincide avec de l'échauboulure.

Nous allons rappclor sommairemonl les syniplömes qui caractérisent l'lió-patile et qui pcmietlcnl de la distlnguer de Ia pérlpneumonie.

Hepatite aigue. Inappétence, lièvre, piainte, raidcur de la colonno dorso-lombairo; los animaux regardont leur flaue droil, oü Pon peul reinar-quer une tension plus on moins accusée; sensibiüté des dernières eótes droites, comme lors de pleurésie siégoant de ce cóté; la respiration est eourle el précipitée, h cause de 1'engorgomonl et de la douleur de 1'organe malade qui est situé sousl'liypocliondro; on constale purfois aussi une assez grande gone des mouvements du bipède lateral droil. L'iclère n'est pas constant; mais on observe trte souvent une diarrliéc fótide, glaireuse, avec stries bi-

Ileuses, ou bien line constipation opiniiUre avec excrements secs et converts d'un enduit jaune plus ou moins foncé.

Les malades se couclicnt du cólé gauche ; tandis qu'iis so couclieraient ü droite (1c ])lus souvent) s'ils avalentune pleuro-pneutnonie dece cólé. Enfln, on n'enlend ni souffle ni aucun des bruits pulmonaires ou plenréliques qui caractérisent la péripneutnonie.

Congestion da foie.  Mêmes symplómes el möme diagnostic différenliel que pour l'hépatite algnë.

Hepatite ohronique.  Si quclques symplómes, conmie la sensihililé de i'hypochondre droit, peuvenl, ii première vue, faire craindre la péripneutnonie, lorsqu'on esl dans un milieu ravage par 1'épizootie, il est un caractère spécial h l'liépatitechronique qui ne peraicl pas de confusion, c'csl la leinte ictérlque de la conjonclive el des autres muqueuses apparenles, comme celle de la bouclic.

Nous savons que plusieurs auteurs outsignalé chez quelques péripneumo-niques la presence, dans Ie foie, dans la rate el móme dans les reins, de lesions du lissu cellulaire interstiliel ressemblanl 'd celles du poumon. Des vélérlnaires aliemands, et Zundcl après cux, onl móme. prélendu que la péripneumonie pouvait se localiser exclusivemenl dans Ie foie et se réduire ainsi !i une bépatite simple. Kous n'avons jamais rien constalé qui confirmal ces observations; mais nous ne nions pas leur authentlcité,

(x) Pdrilonitc el mttro-périlonite avec ascile.  A la suite du part ou sous toute aulre induence, il peul se prodtiirc une métro-póritonile ou une périlonite avec ascite tcllemenl profuse que 1c diapliragine esl fortement repousse dans la poilrine et comprimé les poumons au point dclaissercroirc b. une imperméabilité péripneumonique clans uncélendue plus ou moins grande de ces organes. 11 y a, en outre, une respiration oppressée et convulsive, une plainlc continue h cbaque expiration cl toute la coliorte des symplómes ha-biluels d'unc flèvre Irès intense.

Le diagnostic est quelquefois un peu difficile, etl'on sclaisserait probable-ment surprendre si Ton ne portalt pas une altenlion toute spéciale du cólé de rabdomen dislendu outre mesure dans sa parlie déclive, qui esl visiblc-lucnl plus abaissée que lorsque les eslomacs sonl remplis d'alimenls. Volei, du resle, rexpression symptomalique de la mélrile ou de la mélro-péritonile (avec épanchement abdominal) qui pcrmel d'établir un diagnostic certain :

La parlie inférieure du ventre esl volumineuse, évasée; on y entend des gargouillements quand Tanimal fail uu mouvenienl; les flancs se creusenl, cxceplé dans le cas de mélrile, oü le flaue droit se montre tres tendu. Le ma-lade tien l souvent les membres rassemblés. La marche est tres difficile, comme lors de parésic; coliqucsfréqucnles; pouls petit offacé. L'inflainmalion de

rutérus csl généraleraent dénoncée par la rougcur el la lumdfactión de la vulve et du vagln et par un écoulementde secretions fétldes. Ce qui constitiic prlncipaleraent ie diagnostic différenllel, c'esl ia douleur tres grande qiron provoque lorsqu'on comprimé avec Ie poing los parois inlerieures et laterales de rabdomen, et I'absenco du souffle tubairc caractéristique de la péripneu-monie.

Si Ton a affaire h xino vaclie qui vient de niellre bas, cetlc coincidence doit donner réveil ; les commémoratifs évitent généralement une erreur et mettent 1c pratlclen sur ia veritable voie. il constate alors la tension et la sensibililé de rabdomen, particullèrement dans Ie (lanc droit.

La péritonite et la méti'o-pérltonUe se produisent quelquefols h la suite d'un avortement, surtout lorsque celul-ci a été cause par un accident, un choc, une chute, etc; mals il ne faut pas oublicr que la péripneumonic est quelquefols, eile aussi, Ia cause des parturitions avant tenue. Le praticicii devra done, dans ces cas, se livrcr Ji un examen des plus minulieux; car un avortement peul également expliqucr l'exlstencede Ia raétro-pérltonite (parce qu'il en est la cause) el celle de la péripneumonic (parce qu'il en est reffet).

(y) Méléorisalion. Lo bccuf atteint de tympanisme abdominal est tou-jours plus ou moins essoufllé; il se plaint sponlanémentoudèsqu'on Ie con-Iralnt a marcher. Les poumons, el nolamment Ie gauche (cólé du ruinen), sont plus ou moins coraprlmés par Ie rofoulemeiit du diaphragme, de sorte qu'ils peuvenl parallre impermeables dans leur partic postérieure et inférieure.

Nous avons dit plus haut qu'au débulde la péripneumonic, surtout lorsque la maladle s'atlaque d'abord au médlastln (cas ou Ie pneumogastrlque et l'oBSophage soul fortement étrelnts), il y avail assez communément de la méléorisalion.

La pneumatose gaslriquepeut done être la cause d'uneerreurde diagnostic. Tantót ellc simulcra la péripneumonic, pour Ie vétérinaire qui exerce dans une region envaliie par 1'épizoolle et qui sail que celle pneumatose est souvent un phénomène syraptomatique de la maladie; tantót eile la masquera, si ie pratlclen ne cherche pas au delü de celle affection el se borne h Ia con-sidérer comme essentielle, s'il ne sail pas qu'elle est parfois un Symptome de Ia péripneumonic.

Un excellent moyen de ne pas se tronipcr, c'esl de faire disparaitre Ie ballomiement par Ia ponclion du rumen au moyen d'un trocart ad hoc. (Cel instrument dolt, avec les ciseaux, Ie bistouri, la lancelte, Ie thermometre et Ie plessimèlre, faire parliedc la trousse des vétérlnalres sanitaires.) Lorsque I'abdomen est affaissc, on auscultcallenlivemenl: si l'on entend la respiration normale dans toutes les parlies du poumon el si les bruits spéciaux ii la pé-ripneumonie font défaut, Ie tympanisme est esscnliel ou du moins nonsymp-

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tomatiquo de la nialadie contagieusc qui nous occupe. Mais si les symplómcs stélhoscopiques et plosslmétriques, qui falsalentcraindreune fluxion de poi-Uinc, persistent aprcs la ponclion du rumen, et si Ton pereoit Ie bruit de souffle, nul doute qu'on alt affaire h la pérlpneumonie, dont la météorlsatlon n'était qu'une consequence.

(:#9632;) [nloxication hydrargyrique, Un des rédacteurs de laquo; VÈcho vétérinaire bchje raquo; a appelé 1'attention des vétérinaires sur la Symptomatologie que présente rempoisonnement mercuriel chez les bovidés. Cette symptoma-lologic a trop de points de ressemblancc avec celle de la pérlpneumonie pour que nous négligions d'en rapporter les principaux traits dans cette revue générale du diagnostic différentiel.

Unc seule application d'ongueiU mercuriel süffisant généralement pour guérir les boeufs des affections pédiculaires, e'est k ce parasiticide qu'on donnc 1c plus communément la preference; mals, b. cetavanlagedu mercure, se joint un inconvenient assez grave qui peut aller jnsqu'a rempoisonnement.

laquo; Ja's conditions favorables h 1'absorption, en tenant compte toutefois de la constitution individuelle, font développer d'abord, dit notre collégue beige, des effels locaux, après lesquels apparaissent des effets généraux raquo;.

Effets locaux. Les mercuriaux produisent mie assez vive irritation qui porie les animanx h se lécher, et ceux-ci peuvent alors absorber une dose considerable, dn poison hydragyrique. laquo; La bouclie devient cliaude et pätcuse, la langue se tuméfie et la muqueuse de la face inférieure se crevasse; cette inflammation locale s'ëtend fréquemment jnsqu'au pharynx.

laquo; iï/l'ets généraux. D'abord il ya diminution deTappétit; la rumination cesse en partie ; toutes les fonctions du tube digestif s'exécutent imparfaile-nienl; les excrements sent plutót durs que liquides. Une toux quinteuse, séclic et frequente se fait entendre; 1c poil se dresse; la peau adhere aux tissns sous-jacents. Dans les cas tres graves, on observe des tremblcments musculaires aux fesses et ii l'épaule; la respiration devient courte et plain-live; Tair expire cliaudetfétide; la toux moins frequente, mals plus courte. Il y a inappétence absolue, la rumination cesse complètement, les excrements sont liquides. La peau devient plus sèche, lepoil se hérisse davantage et des eruptions pustuleuses se monlreut sur les parois costales. Il y a diminution de force dans le train postérieur; i'animal rcste presque constamment couché.

quot; Knexaminant la poitrine, on trouve, dans certains cas, les symptomes soit d'unc bronchite, soil d'une congestion pulmonalre. Dans les cas graves on reconnalt tons les symplómcs d'une pneumonie ou d'une pleuro-pneumo-nie. Ajoutant ti cela, la respiration plaintive, qui devient même buccale, un ptyalisme abondant, le vacillement des dents incisives dansleurs alveoles, la

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Roloralion blafarde el tnème bleufttre des gencives, on aura tous les sytnptó-mes de la cachexic meicurielle prol'onde qul mène l'animal h la mort en peu de jours. Chez loules les laltières intoxiquées, la secretion laiteuse tarit bien-tót.

laquo; Comme il est fort rare que, dans nn troupeau, un scul sujet soil alleint, il iinporle done de nc pas confondre cel élat avec la pleuropneumonie exsu-dative, lant pouiie trailemenl que pour la police sanitaire raquo;.

CIIAl'ITUE 111

OBSERVATIONS GÉNÉRALES SUR LA PERIPNEDMOHIE

Contagion. Nous avons constalé que les causes de la contamination reslent parfois insaisissabies : il csl tout k fail impossible de rclrouvcr la filialion et Ton est obligó d'avouer que la conlagioii écliappe. Aous avons vu la péripneumonle apparaltre sur dos animaux isolés depuls plus d'un an de tous les aulres besliaux du village, dans lequei, du reste, la raaladle u'avail point encore fail d'apparilion. Faul-il admettre la Iransmission h de grandes distances par l'air et les vents? Faul-il supposer que les paysans eberebent loujours h dérouter nos investigations ou qu'ils soul toujours assez inintelli-genls pour laisser leursbèles exposées aux contagions sans avoir conscience, du danger: faul-il considcrer ces paysans comme enlièrement indilférents aux morlalilés insoliles qui déclment les troupeaux de leurs voisins et assez insoucianls pour ne pas éviler h leurs animaux le contact des pesliférés?

Loin de nous la pensee de nier la contagioslté de la péripneumonle ou de vouloir chercher ii démonlrer le développement spontane do celle maladie, nous ne crayons la genese possible que par i'intervenlion des agents virulents: il n'y a qu'une seule condilion causale, essentielle, qu'une seulc cause efficiënte,/a contagion. (Le contage est certalnement la causeK^ssaire sinon la cause süffisante ; car il est bien entendu qu'il faut tcnir comple de la réceplivitó des organismes, des susceptibllités individuelles.) Kous avons voulu seuleraent montrei', pour essayer d'expliquer les fails inexplicablcs que nous signalens parce qu'ils soul assez frequents dans la pratique, nous avons voulu niontrer que la subtiiité du virus pérlpneumonique est beaucoup plus grande que dans la plupart des aulres maladies virulentes et qu'on ne saurail trop s'anncr de defiance contre eile.

Infection naturelle. Dans loules nos recherches des voies et moyens de la contagion, nous n'avons pu rien saisir qui nous ait permis d'établir, en toute certitude, de quelle fagon s'elTeclue la Iransmission naturelle de la péripneumonie. Nous supposons que c'esl Ie plus généraleraent par l'air

expire. Au poinldc vuc de la prophylaxio et de la police sanllalre.U y a ii faire Ifi une étude tres utile ; mals 1c programme des experiences ä instlllier ii ce sujet ne nous paralt realisable (pie dans une école vétérinaire.

Durée de Cincuhaiion. Nous avons recueilli uu assez grand nombrc d'observations qui nous portent l\ croire que la durée de la période d'inou-batlon peut quelquefols dépasser trols niois, arriver h. qnatre et inême justpi'ä pres de cinq niois. 11 nous a lallu reséquestrer des élables dont Ie séquestre avait élé leve Irois mois aprés la mort du dernier malade, et cela parce que des bötes conlamlnées lors des premiers sinislres étaient prises ii leur tour au delii du terme assigné pour revolution de la maladie.

Dans ces cas, nous avons du nous livrer li de minutieuses enquêtes et celles-ci nous onl démontré qu'on ne pouvait incriniiner nl une désinl'ection iQSufQsanle qui eüt pu laisser des gennes dans quelquc recoin, ni Tintroduc-tion de nouveaux animaux. Parfols Ie proprlétaire n'avalt point encore aohelé de nouvelles bétes et n'avait point mis non plus les anciennes en contact avcc celles des voisins. D'autres tois les bötes nouvelles venaient directemenl d'un pays indemne de péripneumonie, comme la Bretagne et la iNormaiulie, par exemplc, ou bien, si elles provenaient de localltés rapprocbées ou de conlrées plus ou moins suspectes, nous les trouvions dans un état de santé irréprochable. Nous avons conslalé aussi de la péripneumonie aiguë (sans lesions anciennes) sur des animaux achetés depuisquatre ou cinq mois et in-lioduits dans une ferme indemne, au milieu d'une commune indemne. Au lieu d'lnvoquer la spontanéité, h laquelle nous ne croyons pas, ou Ie transport du virus ii de grandes distances par les perturbations atmosphériques, nous croyons qu'il est plus conforme ii la logique seientifique, d'adinettrc mals comme une rare exception une durée de h et 5 mois pour la période d'incubation.

Il va sans dire que nous no parlous que de cas dans lesqucls nous trouvions réunies les lésions pulmonaires et les lésions pleurétlques caractéris-liques de la péripneumonie. 11 ne pouvait s'agir par conséquent d'une pneumonie ou d'une pleurésie sporadiqaes.

Kous tenons ii faire bien observer que nous avons cu soin, lorsque nous avons noté ces longues incubations, de nous métier des erreurs que peuvent causer ces cas de péripneumonie chronique qui continuent de répandre la contagion dans Ie troupeau alors qu'on Ie suppose entièrcmenl débarrassé de malades. Kous avons eu soin aussi de nous Inquiéter si, depuis Ie dernier malade apparent, la maladie ne s'était point montrée d'une fa^on plus ou moins bénigne sur quclque sujet qui aurait ainsi enlrelenu Ie contage et servi d'intermédiaire entre 1c malade qu'on supposait Ie dernier atteint et 1c nouveau pris. Souvent, nous Ie savons, ces cas de péripneumonie légere, qui passent inopergus, mais qui n'en sonl pas moins redoutables au point de

vue de la conlagion, cntreticnnenl cctlc contagion et laissent croiro tantót ä la spontanélté do, la maladio, tantót .'i de tres longues incubations. Mais cc ßont surtout les péripneunionies chroniquea qui sont la cause de tons ces mécomptes.

I'our cxpliquer cc qu'on croil êtro de la spontancitéoudc longues incubations, nous nousdeinandons si, comme pour les affections chai-honneuscs, les gerines péiipneumogènes nc se conscrvenl pas dans la torre oü ont été cn-fouis les malades et si ces germes n'on sortent pas de la nième fa^on que les facteurs delafièvrc bnctéridlenne el ccux du cliarbon bacteriën.

Nous n'avons pas pu constater si les inteinpérios atmosphériques pou-vaient agir comme causes adjuvantes, si elles ctaient capablcs do precipiter revolution de la péripneumonie et do réduire par conséquent la durée de la période d'iucubation. Uien nc nous aulorise h affirmor non plus que rincuba-tion soit plus longue en liiver et plus courte en été.

Ku tout cas, il demeure irrefutable que les applications réfrigérantes sur la queue arrétenl revolution du proecssus péripnoumoniquo vaccinal et que l'élévation de la temperature active, ce processus. Ce serail peul-être done en été que les incubations auraient unc durée plus courte, si Ie processus pulmonaire est soumis aux mémes lois quo celui qui se produil dans Ie tissu conjonctif sous-culané. A notro avis, los propbétes de mauvais augure qui prédisent des recrudescences fatales pour chaque bivcr ne se basenl proba-blemenl que sur des coincidences et non sur des données scientifiques incon-testables. Il est bien certain que les inlempéries atmosphériques nc constituent nullement la cause déterniinante de la péripneumonie : cette cause délerminante e'est la contagion, qui produil plus ou molns de ravages sui-vant lelies ou lelies conditions de proiniscuilé, lesquellesn'ont rien docommun avcc les saisons. Nous dirons done, pour la péripneumonie, ce que Ton sail perlinemmenl aujourd'hui pour la rage, c'ost que Ie nombre des cas saison-niers n'esl nullement subordonné aux variations périodiquos de la temperature.

La recrudescence qu'cn ne, se lassait de nous annoncer pour l'hiver de ISS/ine s'est point du tont manifosléc: au contraire, la morbidité a continue de déeroitre el est mémc descendue 'i 22 par mois, quand olie avail été do l\2 en été (juillet).

Aclion des troohisques sur les péripneumoniques, Sur les pérlpneumo-niques, les Irocbisques mis au Canon [déterminent un engorgement gangré-neux tcllement considerable, (il remonte souvent sur les cötés de rencolure cl jusque dans la region sous-glossionne) et tellemenl caracléristique, sur-toul lorsque ces troclnsqucs sont constitués par la racine, d'bellébore, qu'on

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pourrait presque consldérer ceux-cl comme de véritables réactlfs, une sorte

de pierre de touche. Pont Hra que, dans ce cas, les déchirures des capil-laiies forment une voie dMnflltration et sont aiusi cause de la diiïusion dn virus dans Ie tissu connectlt du fanon, region oü les micro-germes de la péripneumonle détermlnent toujonrs d'énormes accidents inflammatoires, ou plutót, des liyperplasies incoercibles. La coustltulion 'anatomique de Fengor-gement présente l'aspect alvéolaire et mai'bré qui caractérisc 1c processus péripneuraonique.

CHAPITRE IV

ANATOMIE PATHOLOOIQDE

Les archives vétérlnaires possédant des traites complets sur Ia péripneumonle, il nous est tont lt;i lalt Inutile de chercher h ódllier un travail didac-tique qui no pourrait étre qu'une copie imparfaite dos ouvrages qu'ont pro-dults de plus autorisés que nous. Nous devons done nous borner ä rapporter ce qui nous a paru inédlt dans les analyses nécropsiques que nous avons pu faire durant notre trop interessante campagne. Nous n'apportons iel qu'une Ivh modeste contribution d'observatlons et de reflexions, les unes et les autres de diverses natures et pour losquellcs, par conséquent, aucun ordre méthodique de succession nous parait nécessaire.

Dans une de nos constatatlons, oil nous avions refuse de nous prononcer pour rcxistence de la péripneumonle, parce que nous n'entendions point de bruit do souffle et parce que nous remarquions que les ganglions du flanc, tres engorges et tres saillants, devaient dénoncerdc la lymphadénic ou de la tuberculose, nous avons découvert un poumon dans lequelles lobules polyé-driques du parenchyme étalent remplacés par des concretions caséeuses et plerreuses renfermées dans les cloisons conjonclives considérablement épais-sles et sclérosées. Au lieu de lobules hépatisés ou envahis par 1'indnratlon grise, comme dans la péripneumonle, on ne tronvail plus qu'un magma caséo-calcalre, graveleux, pyoïde, coloré en janne et resscmblant it la substance des tubercules de la phtlsle lorsqu'ils sont parvenus h leur dcrnlèrc période.

Le propriétaire avail abattu sa vache h ses risques et perils parce que l'a-nlmal étalt mourant. Le vétérinaire ganllalre affirmait rcxistence de la péripneumonle, et comme la böte avail été manifestement atteinte de cette affection, deux ans auparavant, en juillet 1882, notre confrère croyait h une recrudescence du mal, bleu que la malade cut, comme 11 Ie déclarait, complé-levient gudri.

On sait qu'un animal qui a été aux prises avec Ia péripneumonle devient réfractalrc ü une nouvelle invasion : il est vaccine, et bleu plus süremcnt

garanli que s'il avail reeraquo; quelques piqürcs ii la queue. An hout d'an certain temps de vegetation dans ie poumon temps qn'on dit tres long, il est vrai, puisqu'on parle de 10 el 15 mois Ie virus dout les effets ii'onl pas pu tuer Ie malade s'éteiut lotalemenl el il n'y a jamais h craindre sa revi-viscence. C'cst done parce que la vache avail déjh subi une premtère aU leinte (1) que nous nous illusions a adnietti'o une recidive. Nous ne pou-vions nou plus croire ii une exacerbation, h une rcchule après une remission de, deux ans. Nous n'avons done pas consenü h faire abattre au complo de l'lUat.

L'autopsic révéla, en effet, qu'il n'y avail point de lesions aiguës, contral-rement ä cc que pensait Ie vétérinaire sanitaire. Nous nous Irouvftmes en presence de lésions tres anciennes qui avaient envalii la presque lotalilé des deux poumons, ce qui expliquait un état general aussi grave, une flèvro aussi intense el i'imminence de la mort par auliémalosie. Mais, nous Ie rélaquo; pélons, les coupes du poumon avaient exactement 1'aspect des poumons pó-ripneumoniques aveccette difference que les polyédrcs, au lieu d'etre colorés en rouge, en brun ou en gris, par la congestion, lliépatisation ou {'induration, étaient constitués par un detritus pultacé, caséo-calcaire, d'un blanc-jaunrttre. 11 n'y avail point trace depleurésie.

Quelle (Hail done exactement la nature de ces lesions?

Était-ce de la péripneumonie chronique dans laquelle les lobules malades avaient subi la dégénérescence caséo-calcaire coiume les néoplasies de la plitisic? Nous avons déjJi dit que les productions morbides du poumon, quelle que soit leur nature, nous paraissaient avoir tontes une, grande tendance ii s'infiilrer de, matièrc calcaire; car n'y a-t-il pas jusqu'aux échinoco-ques qui s'eu remplissenl. Il reste h determiner, il est vrai, si c'est eliez tons les bovinés que se produit cette infiltration calcaire ou si c'csl tteule-ment chez ceux qui sont a/fectés de la dinlhèse luberculnise. Dans Ie cas particulier qui nous occupe, nous n'avons trouvé nulle part, pas méme dans les ganglions du flaue, les petits lubereulcs isolés ou agglomérés qui sont la caractéristique de ia plitisie: les bloes crayeux qui remplacaiont les lobules pulmonairos étaient informes et ne, présentaient rien de, particulière-ment notable. Nous avons dit précédemment pourquoi nous ne eroyons pas cette (Uathëse nécessaire.

Nous n'avons done pas pu affirmer si nous avions affaire h de la péripneumonie chronique avec dégénérescence caséo-calcaire de ses lésious ; ii de la

1) On avait laissé lo propriétaire courir les chances d'ano guérison natiircllo parco qu'il n'avoit plus que cette vache et qu'ellc ótait do tres bolle race. lin juillot 1882, la lol no devait pas etre encore tres rigoureusement appliqaée, 1c rt-glomont d'administration publiquc n'ayaut été promulgud quo lü 22 juin de la dito anuée.

pliüsic tuberculeuse tres avancéo; ou .'i de la pérlpneutnonlechronlque asso-cléo .'i de la phllsle calcairc qui aurail utó plus ou moins cause de la dégéné-rcscenco crélacée des alterations propres h la pérlpneumonle, Pulsqu'il n'y avail aucun vestige de pleurcsie, co n'élalt peul Olre aussi que de Ia pneumonie chronlque simple dovenue caséeuse el calcairc.

En toul cas, nous n'avons pas cru devoir reformer noire diagnostic et nous n'avons point fail accorder rindemnlté. Du reslc, Ie proprlétalre n'avail-il pas renonce enlièromenl i\ cette indeuinité en voulant joulr des bénéflees de la guérison ? Si la vache a succombé aux suites de la pérlpneumonle, eile devail Incontestablementmourlr pour le comple do son proprlétalre.

Coexistence de la péripneumonie el de la tuberculose. Nousavons observe plus d'une vingtainede cas dans lesquels les lesions pérlpneumonlques, l'hé-palisalion marbrée etles exsudals pleurétiques, étaient associées ii celles de la tuberculose, ä la presence de tubercules se monlranl avec leurs caractères spéciaux el dans loule leur nellelé.

('.'est done cilorl, que quelqucs pratlciens supposent qu'il y a antagonisme entre les deux maladies, entre les deux virus. Les tuberculeux peuvent deve-nir pérlpneumonlques; et les animaux atleinls d'une péripneumonie chro-nique, qni leur pei'mel de vivre longlemps, peuvent contraclcr la tuberculose, s'ils onl recu les gerraes de cello dernière affection.

Kous n'avons jamais rencontre de lósions pérlpneumonlques nl dans le foie, nl dans la rale, ni dans les reins, comme en onl signalé plusleurs auteurs. Nous n'avons jamais trouvé, par excmple, les lobules hépatlques encadrés par leur lissu conjonclif Inflltré.

Quatre fois, nous avons vu une pérllonlte, avec épanchement abondant cl exudats plastiques profus, coïncider avec les lesions thoraclques [de la péripneumonie. Gelte inflammation de Ia séreuse abdominale élail probablement aussi une expression de la maladle infectleuse; mals nous n'avons pas fait d'inorulalions criléres nous permetlanl une affirmation calégorique.

Nous n'avons conslalé que sur 3 ou h sujels morls de la maladie la presence de tumeurs ou d'engorgements slégeant ailleurs qu'au fanon, region oü les oedèmes onl élé aussi excessivement rares. Dans un cas, nous avons remarqué une infiltration presque générale du lissu conjonclif sous-culané par une sérosité clairc el limpidc.

Jamais nous n'avons observe que du pus se fül formé priraitivement ni

dans Ie poumon nidans les plèvres: lo processus pftripneumonique n'cn pro-duitpas; i'inOlti'at est, au contraire, tonjours séro-plastique. Nous n'avons trouvé de pus que dans des abces Inberculeux, lorsque les deux affections avaient envalii Ie poumon, ou lors de ramollissoment des séquestres périp-neuinoniques. Cost aussicc défaut de suppuration qul distingue la péripneu* monie contagicusc de la pneumonie et de la pleurésie simples. (Souvent, dans la pneumonie et dans la pleurésie ordinaii'es, il y a non seulement du liquide purulent et grumeieux, mais eclui-ci presente encore line odeui' puti'idc repoussante, s'il y a cu penetration de l'air dans son foyer.)

Les complications gangréneuses des lesions pulmonaires ont été assez rares et nous ne les avons notées que sur les animaux qui avaient succombé h lamaladic ou sur ccux qui étaient arrivés ii la période ultimo; mais nous avons remarqué tres souvent des poumons dont la partie liépatisée se rédui-sait facileraent en putrilage eile ne répandait point d'odeur sui generis. Nous croyons qu'il n'y a que sur les sujets déjii condamnós h mort par la péripneumonie, que la gangrene septicémique vient parfois completer l'ceuvre du processus morbide spécidque, el cela, non seulement dans Ie poumon malade, mais encore dans los autres organes qui pourraient 6tre 1c siége d'inflamraations ordinaires resultant de causes banales.

Influence de lapéripaetimonie sur les afl'ections inlercurrenles. 11 nous a semblé que les maladies intercurrentes qui apparaissaient sur les péripneu-moniques prenaient généralementet rapidement un caractèreseplique, comme si un organisme spolié par les germes de la péripneumonie devenaitun milieu tres propicc ii la pullulation des vibrions septiques. Sur des péripneulaquo; moniques, nous avons eu l'occasion d'observer plusieurs cas de péritonite et surtout d'entérite dont les lésions se sont toules montrées avec des carac-téres gangréneux ou septiques qui nous ont paru inordinaires. Pcut-êlro n'avons-nons eu affaire qa'è de simples coincidences : aussi nous nous bor-nerons ä consigner ces pavticularités sans insister davantage.

Il serail curieux de savoirsl les lésions traumatiques qui pourraient per-meltre aux agents virulents cliarriés par Ie sang (?) de pénétrer dans Ie lissu connectif, amèneraient d'abord (comme dans Ie cliarbon symptomaliquc dont Ie virus a une cerlaino analogie avec celui de la péripneumonie) les engorgements que produisenl ces agents, lorsqu'ils sont introduils expéri-mentalement dans Ie tissu conjonctif, et si ensuite ces vastes cedèmes mortifi-cateurs se compliqueraient de gangrene ou de septicémic. Nous savons déjh que lorsque les engorgements vaccinaux de la queue prennent trop d'ex-tension, ils se laissent envaliir par la gangrene.

Nous avons remarqué que I'liepatisalion n'est pas toujours aussi étendue

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lorsqn'on saigne forlement les malades h la période d'invasion; mals la destruction du parenchyme pulmonaire dans les parties atteintcsn'en est pas moins irremediable. (C'cst dans ces cas que Ie bruit de souffle fait parfois défaut, et que 1c praticien se trouve 'par conséquent embarrassé pour établir son diagnostic.)

Nous n'avons jamais vu de lésions de péripneumonie aigufi greffées sur des lésions de péripneumonie chronique, ce qui démontre que revolution parasitaire finit par s'arréter et que les micro-organismes se délruisenl sur les sujets qui resistent: il n'y a done plus k craindre leur reviviscencc. Ceci prouve également qu'im animal qui a subi une première atteinte est affranchi des recidives et ponrrait ètre exposé impunémenl h la contagion. 11 est certain aussi que eet animal, h parlir d'un moment donné, qui n'cst pas encore bien determine, cesse d'etre dangereiix pour ses congénères habitant avec lui; mais la loi protcclricc du 21 jnillct 1881 ne s'est pas moins mon-trée tres sago el tres prévoyante en ordonnant, sans aucune exception (qui serait basée soit sur la gravité, soit sur l'anciennete du mal), l'abatage de tous les péripneumoniques. Gelte mesure complete et radicale est la seulo efficace, la seulc vraiment préservatrice : cllc est impérieusement néces-gaire et ne doit pas élre disculée.

Nous avons dit précédemment que la péripneumonie débute quelquefois par Ie médiastin. L'infiltration du lissu conjonclif de la sérense est alors tel-lemont profuse que Ie médiastin présente une épaisseur de 10 h 15 centimetres. Cel épaississemenl du septum llioracique peut se produire également lorsque Ie processus morbide a choisi un autro point de depart avant d'envahir les plévres médiastines.

C'est principalemcnl dans ces cas qu'on rencontre, h rentree do la poi-trine, ä la bifurcation de la trachée, Ie long de l'ocsophage et dans Ie médiastin, des paquets de ganglions bronnlüques volumincux.

Nous n'avons point trouvé sur les animaux morts des suites de la péripneumonie les lubercnles spécifiques que M. Willems dit avoir vus fréquem-ment répnndns dans tont i'intestin et notamment dans l'intestin gréle. Ces tnbercules, d'une couleur jaune ou vcrdAtre, seraient situés dans Ie tissu cellulaire sous-muqueux et en partie dans l'épaisseur de la muqueuse de l'intestin. Ils paraitraient n'avoir aucun Hen d'origine avec les glandes de Peycr et de Jirunner. I/auteur pense que ces tnbercules doivenl étre des follicules dos hypertrophies, parce qu'on n'apercoit aucune ouverture. Ils contiendraient des corpuscules élémentaires analogues Jiccnx qu'on observe dans les exsudats plasliques du poumon, exsudats qui constituent la manifestation pathognomonique de la presence des agents morbigènes.

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Veaux. Sur de jeunes veaux h la mamelle et dont les mères étaient pé-ripneiunoniques, et sur des veaux un peuplus flgés, nous avons constaté de la péripneumonie et, parlois, des métastases daus les articulations des ge-

___-noux et des jarrets. Il y avait des artlirites exsudatives avec infiltrations

péri-articulaires abondanles. Le tissu conjonctif sous-cutané était gorge d'un liquide séreux analogue h celui qui s'écoule des veinures du poumon. Ilestait h determiner, par des inoculations critères, si cette sérosité était virulente.

Foetus. Nous avons toujours eu 1c soin d'ouvrir les foetus des vaches pleines que la péripneumonie nousobligeait h faire abatttre et nous n'avons point découvevt de lósions spécifiques dans los poumons de ces (Hres em-bryonnaires, quel que fut le degré de leur développemcnt. Dclafond a cepen-dant trouvé des lésions 10 fois sur 12 observations.

Voici mainlenant des statlstlques établlssant dans quellos proportions sont attcintscomparativemenl les deux poumons:

Poumon droit seul.............. 1/i.'i cas

Poumon gauclie soul............ 107

Les deux poumons Blmultanément 81

Total.......... 332 cas

Nous croyons pouvoir nous cxpliquer pourquoi Ie poumon, ou plutót Ie tissu connectif de cet organe est seul atteint lors de contagion naturelle (1); mais nous ne nous voyons pas du tout la raisou pour laquelle Ie lobe droit est plus souvent pris que Ie gauclie.

Examen microscopique. Sérosité virulente. Dt^s 1852, M. Ie docteur Willems et M. Van Kempen ont signalé, dans rexsudatpulmonairc, la presence de ti^s fines granulations douées d'un mouvement moleculaire paraissant quel-quefois se faire dans un sens donué, MM. Bruylants et Verriest (de Louvain) ont constaté, en 1880, l'existencede ces marnes micrococcus, et ces Messieurs ont annoncé qu'ils étaient parvenus h los cultiver de facon li les produire et

(1) C'est, pi'obablemcnt, parco qu'il ost lu plus accessible au virus puisquo, dans los vésicules piilmonaires, 1'alr inspire qui sert de véhlculo au contago n'ost séparé do ce tissu connectif que par uno tres mince cloison composée, dodeliorsen dedans, d'uno soule assiso do cellules épithélialos (rtpilliélium plat), d'uno mombrano amorphe, d'une coucbe élastiquo et dos lymphatlqnes communi-quant avec los parois connoclivcs. La force avcc laquello l'air inspire entre dans los poumons, la compression que subit cet air lors de l'cxpiraUon, cl 1c rcnouvellc-ment continu dos cellules épitbóliales no favorisent-ils pas la penetration des cor-pusculos-germos dans Ie tissu connectif sous-i^pitliólial ?

noil les multiplior d'une maniere fhdéflnle. Do son cüté, Ie docteur Poinoaré rapporte avoir trouvé, dans 1c même exsudat, clicz hult bêles malades, des fllamenla cryptogamlques aplatis, ramifies, non cloisonnes.

Les blaslèmea épanchés dans les sacs lymphallques el dans la cavllé llio-raclque présentent un assez grandnombre d'éléments figures, decorpusculea punctil'ormes, la plupart animós d'un mouvement brownlen ; maia parmi les-quels on nc pent discernor quel est 1c micro-gorme qui doit ólrc considéré comme Ie facteur réel de la péripneumonie. 11 faut employer la methode des cultures et cello do 1'inoculatlon expérimentale pour arriver it unc determination donl nous laissons Ie sein h de plus compétents et mieux oulillés que nous.

C'est dans les sacs iymphatiques sous-plouraux et dans ceux qui eucadront les lobules pulmonaires que les niicrocoques granulil'onnes cominenrenl ii apparaltre et qn'ils se raonlrent toujours en plus grande abondance i Ie liquide qui infiltre ces sacs doit done vraisemblablement constituor Ie vaccin lo plus actif.

Poraquo;mon.M. Laulanlé nous a gracleusement offert des coupes de poumon, tres habllement préparées, sur lesquelles nous avons pu constater qne les sacs iymphatiques périlobuiaires et intra-lobulairos sont remplis d'uno mattere fibrineuse réticulée, se colorant en rose par Ie picro-carminate d'ammo-nlaque. On voit aussi un tros grand nombre de leucocytes qui se colorcnl égaiement en rouge par 1c picro-carminate, et leur,coloration est raêrae trèa foncée (1).

On sail que, normalement, les artérioles^sont entourécs d'un double feuillet visceral et parietal provenanl des sacs iymphatiques. Dans Ie poumou des péripneumoniques on trouve, entre ces deux feuiliets des artérioles, un abondant protoplasme séro-flbrineux coaguléet mélange ii nne grande quan-tité de leucocytes.

C'est done par les sacs lympbaliques que commence I'liypercrinie plas-tique qui caractérise la lósion anatomique de ia péripneumonie. On dit que ces sacs sont formés par du tissu connectit' qui représente i'origine des vais-scaux lympliatiques avec lesquels communiquerait ce tissu (2). Ces sacs sc-

(1)nbsp; Pour plus de détails ot pour la tccliniquc microscopique, consulter l'étude do MM. Cornll et lialics, dans los Archives de physiologie du IS aont 4883. Cos Messieurs imliquent, e n outre, quids sont les caractères distinctifs des microcoques péripneumoniques, qu'il ne faut pas confondre avec les fines granulations provo-nant de la désagrégatlon des noyaux des cellules Iymphatiques.

(2)nbsp; M. Grancher a démontré que les vaisseaux Iymphatiques du pouinon font partio intime du tissu conjonetif de cot Organe, que les cspaces intcrfasciculairos du tissu conjonetif sont dos capillaires lympliatiques, et que les rtsoaux variqueux des auteurs ne sont plus particulièreraent que dos vaisseaux lympliatiques, saus autre

;

(il

raient normalemcnl Imprégnés de lymplio, liquide qni nc renferme pas d'oxy-gène comme ie sang, de sorle que les mierocoqnes péripneumogènes que l'on considère comme des micropliyles anaérobies, trouveraienl \ä un habitat de-plus favorabics 'i leur proliferation. 1'lustard, les lobules pulmonaires devien-_iienlaussi un milieu propice aux microcoques anaérobies, parce qu'ci la suite de leur compression par les cloisons infiltrees, ces lobules se congestionnent el Ie sang dont ils sont gorges, restant stagnant, doit lorccmeut subir unc sorte d'aspliyxie. Il faudrait un renouvellement continu du liquide hématique pour tenir Ie lobule oxygéné, autrement, si celui-ci reste séparé de la circulation générale, Ie sang qul rimprégnc ne renfermera plus que de l'acide carboniqne. On s'explique done ainsi la presence des microcoques dans les lobules pulmonaires liépatisés.

Comme les bactéries anaérobies du charbon de Chabert et les vibrions de la septicémie, les facteurs de la péripneumonie présentent cetle remarquable particularité qu'ils n'exercent leur action nosogéne spécitique que dans Ie tissu connectif, que ce soit celui du poumon ou celui de n'importe quelle autre region : la trame de ce tissu étant partout dépourvue de sang et par conséquent d'ox-ygéne. (Nous avons dit que si la contagion naturelle ne se produit que dans ie tissu connectif pulmonaire c'est apparemment parce que ce tissu est tres accessible au virus amené par l'air dans l'lntérieur du poumon et peul-étre méme entrainé par ce fluïde ä travers la membrane cudo-Ihéliale.)

Lésions comparées de la péripneumonie contagieuse et de la pneumonie spo-

parol quo l'endothélium limitant des faisceaiix conjonctifs (Xotc sur les lympliatiques da poumon, Gompies remlus du la Sociótó du Biologie, 10 fövrior 1877).

MM. A. Pierrot et J. Ilenaut out corroboré cette demonstration et ils ont décou-vert, on outre, que la surface entièro do tous les lobules du poumon du boeufest taplssée d'unecouche continue d'endotliéliuni festonné, dëcoupéen jeu do patience et dont les cellules sont engrenéos par leurs bords sinueux, A la périphérie de cliaquc lolmle, la surface respiratoire est doublée d'uue surface lymphatique qui lui est adosséc saus interm(!diaire sur la majorité des points, et limito, en doliors, 1c lo-liule scicondairo, Ie pulmonite de Milno lidwards. Cette surface lyinphatique, dont la nature est mise hors de doute par la forme du revêternont enilolhélial qui la constitue, se continue de lobule ä lobule par la voic des lioyaux et des expansions nicmbrauiformes dos interlignes, de teile (aqon que les élémenta respiratoires de tout le poumon plongent, en fin do compte, dans un vaste sac lynipltalique cloisonne. Ce sacn'esl pas une expansion de la serouse plcuralc; mais Uien une dépen-daneu des voies lympiiatiqucs vraics. II se continue sous la plovro diroctcment avee les capillaires enormes dóji bicn connus et, au niveau du pédicule de chaque lobule, avcc los lymphatiques canicuiés qui suivent le paquet bronchio-vasculairc et se rendent au hilo du poumon. L'origine des lymphatiques du poumon estdonc touten-lière dans le systèmo périlobulairc et dans celui des sacs scmi-cloisonnés dos interlignes qui communique avec lui. {Archives de physioloyie noftnak et palltologique, 1881, nquot; 5.

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radiquc.  Nous ne croyons pas, comme MM. Coulon el Olivier, que Ton pulsse, avcc une grande probablllté, dislinguer, sur 1'animal vivanl (diagnostic physiologique), une pneumonie simple de la péripneumonie spécifiqne; mais nous paitageons entitlement i'opinion tie nos honoiablcs confrères au sujet de la distinction des deux maladies en presence des lesions (diagnoslic, analomique) : celles-ci présentanl des caraclères fondamentaux différents. Aussi, nous considórerions notie travail comme incomplet si nous ne translaquo; Cl'lvions, dans ce chapitre, les conclusions de MM. Coulon el Olivier sur 1c diagnostic dilTérenlicl post mortem.

D'après ces Messieurs, la pneumonic simple (encore dile parencliymatcuse, vésiculaire ou alvéolaire) se différencie nettement de la péripneumonie par un ensemble de lesions invariables, non equivoques, donl les principales sont:

o 1deg; Le défaul d'épanchement au fanon el ii I'encolure, épanchement qui est constant et considerable dans la péripneumonie, raquo; (Ce n'esl poinl lil un caractère distinclif d'une grande valeur; car, dans la péripneumonie, les épancliements du fanon constituent plutöl une exception qu'une regle, cl ceux de I'encolure soul execssivement rares).

laquo; 2deg; L'absence d'cxsudalion pleurale el de fausses membranes, lesions qui ne manquenl jamais dans raffection contagleuse.raquo; (Ce nous paralt ^Ire lil une difference absolument caractéristique el lout 'a fail concluanle; car, dans aueun cas, nous n'avons remarque de péripneumonie sans Irace de pleurésle exsudalivc (1).

3deg; La generalisation des lésions h lous les lobules, d'oü la leinte générale uniforme conlrastant avec réparpillemenl des lésions péripneumoniques el la leinte mullicolore de leur coupe.

W L'étal des parois connectives alvéolaires, donl rinfillralion, peu considerable, n'esl pas jaunAlre, raais vlolacée, dans les regions d'inflaramation récente; el leur calibre régulier, de un, deux, trois millimetres, quelle que soit la période de raffection; tandis que, dans la péripneumonie, une cxsu-dalion plaslique, jaumltre, Irès abondanle, les rend irrégulières el épaisses, parfois, de plusieurs centimetres.

5deg; L'bépatisalion du parencbyme, qui devient de plus en plus friable et inconsistanl, cl sa transformation purulente, caraclérisée par des abces chauds et une abondanle pigmentation pyoïde, conlrastant avec rinduralion craissante, raugmentationdc ténacile du tissu péripneumonique, sansaucuno tendance ti la suppuration.

Üans la péripneumonie contagieuse (affection spécifiqne), Taclion phlogo-

(1) A moinsque laflcction fat tout k fait au debut. Cost le seul moment aussij croyons-nous, oü I'on peut trouvor de la pleurésie eans pneumonie.

gêne des agenls moibifiques s'exercc clans les sacs lympliatiques, Ie proces-sus se confine presque exclusivemcnt dans Ie syslème conjonclil' sous-pleural el inlerlobulaire (syslème qu'on sail si explosible), el Taclivile spécifique du virus s'accuse dans ces points par une proliferation excessive des élémenls . enibryonnaires, d'ou une irritation condensantc, une induralion s'accioissanl conlinuellemenl (1). L'examen des lobules en particulier montre, en eiïcl, que leurs lesions ne sent que secondaires el dérivent loules d'une action mécanique, de remprisonnenient et de la compression que leur font Bubir les' cloisons inliltrces : d'oïi aulanl de pneumonies lobulaires qu'il y a de lobules OU de groupes isocliromos. Mals Ie parencliyme pulmonaire, n'étant pas primitivement affecté, il n'y a pas bépatisation proprement dite, el, ai la congestion, succede directeinent une induration, rouge d'abord, puis blan-clultre, complete et definitive.

Dans la pneumonie ordinaire, a frigore (maladic inflammatoire franclie, irritative), la lésion initiale reside, au contraire, dans Ie parencliyme dont {'irritation determine la congestion inflaniniatoire, puis I'liopatisation géné-ralisée du lobe qui se traduit par une friabilité de plus en plus grande de sa substance et, finalement, par sa transformation purulenle, fait qui nc se produit jamais dans la péripneumonie.

M. Peuch dit que, dans la pneumonie simple, Ie poumon n'csl pas marbrc par des veinures, il n'y a pas de transsudations plasliques dans les sacs lympliatiques; de plus eelte pneumonie est limltëe aux parties antéiieuies; landis que dans la péripneumonic les lesions peuvent se développer dans tout Ie poumon.

D'après Ie professeur Haubdner, dans la pneumonie ordinaire, les alterations présentent généralement un caractère uniforme; landis que, dans la maladie contagieuso, il existe, presque toujours, sur Ie même organe, des alterations de divers degrés, de divers ages (quoique ces Ages soient tres rap-prochés), cl partant d'aspect différent. Dans Ie premier cas, rinflammalion a marebé partout d'une maniere egale. Dans Ie second cas, eile a agi d'une fagon séparée dans chaque lobule, et plus ou moins rapidement dans tel ou tel de ces lobules : cela a dépeiulu de 1'itinéialre suivi par Ie processus exsudatif, qui se produit primitivement dans les lacunes lympliatiques el qui constilue la lésion essentielle, primordiale, do la péripneumonie.

(1) Cette election de domicile des microphytes est d'autant plus dé.sastrcuso_tquo Ie tissu connectif est lo scul qui contiemiG dos elements cmbryonnaires, elements qui sont doués d'uno excessive irritabilité et d'une prodigieusc facultc do proliferation. Comme dans Ie cliarbon liactórion, la presence des germes póripneumogimes dans Ie tissu conjonctif entraine rapidement la miso en jeu des propridtés proli-flques de ce tissu, cc qui constitue, avcc I'hypercrinle lymphatique, tout lo proces-sus inflammatoire, lequel n'est autre, du reste, qno 1'exagératlon du processus nor-mal entretenant Ie mouvement moleculaire organique.

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On sait que cc proecssus débule génóralcmenl par les espaecs pleuro-lym-plialiqucs, et qu'il s'irradie ensuilc dans Ie poumon par les Iravécs anaslo-mosécs du lissu conneclil'iiitci'lolnilalre, cequi a fail dire ä quelqucs auteurs que la pcripneumonie était nne pleurésie pneutnogène.

Au congres do üruxelles, il a été admis que pdi' rapport ä la police sanitaire, on devalt consldérercomme pleuro-pneutnoniecontagleuse toute pneu-nomie lobulaire ou inlerlolmlaire dont Ie développoment ne dépend pas de causes traumatiques.

La question suivante, poséc par M. Lcblanc, au congres deOruxelles, nous a paru digno d'attention el, pendant lout Ie cours de nos operations, nous ne l'avons jamais perdue de vue, tcllement nous élions désireux de trouver les elements de sa solulion :

laquo;Quelles soul les lesions de la pleuropneumonie épizoolique ä Väat chro-nique; enquoi diffèrent-elles de cellemaladie ü Vétat aigu et de celles de la plearopncumonie sporadique ?

laquo; On possède déjii, dit M. Leblanc, quelques elements pour résondre cello question ;,mais il est nécessaire que tout doule cesse et que la connaissanco des lésions diffórenlielles soit vulgarisée non seulemcut par des descriptions, mals encore par des dessins. On óvitera aux inspecteurs des abattoirs des erreurs qui peuvent avoir de graves consequences.

laquo; Ainsi, je suppose Ie cas oü un inspecteur trouve, ii l'aulopsie, des lesions cbroniques de péiipnenmonie qu'il considère comme des lésions aigues de la dito maladie; et Ie cas encore oü cel inspecteur rencontre d'autres lésions cbroniques qu'il atlribue ii la péripneumonie, quand elles peuvent n'appar-lenir qu'è la pneumonie sporadique. Le proces-verbal de cel inspecteur faisant foi, le propriétaire de I'animal se trouve alors exposé ä voir son étable consignee et son commerce entravé.

laquo; 11 faut done vulgariser la connaissanco des lésions el les faire dessiner pour que cbaeun no puisse plus faire d'erreur. raquo;

Kous avons ou roccasion d'autopsicr plusieurs animaux alleints de péripneumonie cbronique et nous avons trouvé les fausses membranes lellcnienl organisées, c'est-^-dire Qbreuses el résistantes (pulsqu'il fallail décbirer le poumon pour le detacher des coles, oü il élail solidemenl fixé par les slalac-lites qui réunissaient la plèvrepariélale ïila plcvre pulmonairc), que nous ne croyons pas de confusion possible avec la pleurésie aiguö dont les fausses membranes non organisées soul des plus friables, se délaclient et se déclii-rent sans la moindre difdculté. Quant aux lésions cbroniques du poumon, elles se distinguent aisémenlaussi des K'sions aiguës. Dans le premier cas, elles constituent ce que les palliologistcs appellent le lissu lurditcé: c'csl un lissu dense, resistant, nulleinenl friable et criant memo sous l'instrument

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Iranclianl; sa tcinle est uniformémcnl blanclialrc ougiisAlre. Dans la pél'ip-neumonle alguB, 1laquo; poumon hépallsé est tres friable et se reduit en putri-lago lorsqu'on l'exprirae dans la main; la surface ile section est rouge plus ou moins foncé et marbrée de larges vcinures tlont la couleur varie du jaune tres clail' au jaune atnbré (I).

Lors done qu'on rencontre, sur les plèvres et dans ie poumon, les lésions indurées que nous venons de décrire, on a certaincmenlaffaire h do la périp-noumonie chronique. .Mais au point de vuc de 1'aclion sanitaire, y a-t-il lieu d'agir autrement que lorsqu'on a affaire u do la péripneuraonlo aigue?

Nous répondrons catégoriquement non, parce que la durée de la virulence chez les malades est assez longue pour quo les animaux atteints de la forme

(1) Les diflürentcs phases quo präsente Ie jiroccssus morbide dans son evolution clironologiquf! out ötó tres nottcmeiit Bépnrées ot leurs caraclè'res trta cxactenicnt dücrits par BI. Paul Cagny, dans la communication suivantc faitc ;'i la Société centrale de médeoine vétérinaire {liecucll do J882, p. 1027):

laquo; Dans les lésions récontos, lu poumon est infiltré, c'est Vhépulisation : les alveoles pulmonaires sout encore visibles, ils sont colorés par rinRltration sanguine on miije sombre, lt;iudquefoh en mir; les ramiflcations bronchiques, pleincs d'une sérosité presque liquide, liniitcnt do larges ilols. Les frajments pulmonaires liépa-tisés, mis dans 1'cau, tombont au fond, niais lontement.

raquo; Plus lard, l'aspect change complètement t presque tout 1c liquide est résorLié. Ce qui caraetériso la maladie au début, c'est lo gonllement du tissu cellulaire par rinfiltratlon ; ce qui vient ensuito c'est la séchoressc : los trainees blanches que l'on observe diminuent do volume, lo liquide qui les constituait s'épaissit; les ilols do substance pulmonaire diminuent et les alveoles pulmonaires se rapprochent, s'acco-lentles uns aux autres et donnent i\ la coupe du poumon l'aspnct du tissu musculaire, avec ses flbrlllos séparées par une coucIjc inince do tissu coiijDiictif. La coloration est d'un beau rougo vif. Les fragments mis sur 1'eau tombent au fond Wen plus rapidoment que les precedents: c'cstrindwalion rouye.

raquo; Au bout de quelquo temps l'aspect so modifio encore : on trouve une masse rosée, séparée par do simples ligncs blanches; mals, i\ l'oeil nu, la inasso paralt amorphe; on no voit plus la disposition on fibrilles dont j'ai pariraquo;. C'est il cela que jo propose do donuer Ie nom A'imluration rose.

raquo; Plus tard enfin, dum VMuration blanche, on no troavo plus qu'uno masse i)lus ou moins blancliatre, avec des cavités contcnant dos amas de mallères purulentes. La chute au fond do 1'eau est tres rapide dans ces deux cas égalemont.

i) II scrait interessant de connaiiro 1'ftge des lésions on question. Pour cela il faut suivro des malades (desvaches hollandaisos de preference) et no los abattre qu'ü, la dernióre extrémitó. Cost en procédant ainsi, quand j'ai trouwe l'occasion favorable, quo j'ai rocucilli los donnéos suivantos :

raquo; Apr6s cinq semaines de maladio, il n'y a plus do liquide ni dans les plèvres ni dans lo poumon; leii deux plèvres accolécs ont une épaissour de pres d'un centimetre, ot la masse pulmonaire malads rcssomblo it im fragment do muscle. II faut au moins trois mois pour trouvcr uno induration blanche bleu visible. II cst évident que cela no peut s'observer quo sur des animaux, comme les flamands ot les hollandais, qui resistent il la maladie. Ce que j'ai observe n'cst pas une raroté, tant squot;on faut, sur les animaux des races du Nord. raquo;


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clironique puissonl causci' lout autanl de contagions, sinon plus, que les animaux alïectés de la forme aiguß; ils pcuvcnt tros bleu, avant {'extinction do la virulence, avoir conlainhié lours voisins claus l'étable (jirils habilaiont, cl o'esl ii cause de ces futures proies du üéau qu'il faut appliquer les inesures snnitaires legales dans Ie milieu infecté. La dislinclion demandée par M, Leblanc ne nous parail done avoir qu'un inlérOl purcmenl scientiflque.

Ijü second énoncé de ia question foi'muiée par notre eminent confrère a unc jmporlance bicn iilus grande. 11 s'agit de différencier les lésions de la pneumonie clironique simple, de celles tic la péi'ipneumonie chronique éplzoolique. (.Nous avons vu précédenunent comment se distinguent anatomiquemeut les formes aignës de ces deux aiïections.)

Lorsque la péripneumonie clironique csl un peu ancienne, les sacs lympha-liques hypertropliiés et les lobules indtirés sont absoluincnt confondus et constituent Ie tissu lardacé dout il csl parló plus baut. Dans la pneumonie clironique, toulc ia parlie malade csl aussi transformée en unc masse de tissu sclerose el nacre. .Nous ne croyons clone pas que ces lésions pnlinoiiaires puissent se distingucr quand les travecs conjonctivcs bypciiropliiées de la péripneumonie ne se reconnaissent plus. Nous nevoyons qu'uue indicalioua prendre pour regle : considérer comme péripneumonie toulc reunion de lésions pleurétiques el de lésions pulmonaires, el admetlre comme pneumonie au pleurésic simples tont cas clans lequel les lésions pulmonaires ou les lésions de la plcvre se prcsenleroul isolement.

Nous avons déjii parlédela trouvaille, assez curicuse, que nous avions laile, de. poumons qui avaient unc ressemblance frappante avec 1c caoutchouc. C'est ici Ie lieu de revenir avec quelques détails sur cetlc siugularité aua-lomo-palliologique.

Dans trois ou qualre cas de pleurésic simple, ou d'bydrolhorax sans pleu-rile (sans inflammation des plèvres el saus cxsudal librineux), nous avons trouvé des poumons qui préscnlaienl les caraclères suivants : ces organes, une. Ibis sorlis de la poilrine, ne s'all'aissent point sous la pression almo-sphéricfue; ils conservent leur volume normal comme s'ils élaient liépa-tisés ou cmpliysémaleux. Uien qu'iis flottent encore sur Peau et mème sur 1'alcool, ils sont mauil'eslement clensiliés; ils se laissent facllement déprimer, mals ils reprennent immédialemenl leur volume el leur forme, lellemcnl ils sont élasliques. Leur parencbymc parail plus ('m, plus serre, beaucoup inoins spongieux que celui du poumon normal; il est devcnu blanc ou blanc-jau-nfltre et presque exsangue; la pression en faitsourdre, sur la coupe, en liquide spumeux, presque incolorc. On dirait que la compression adenslflé cc poumon et l'a anémic, décoloré. Ce qui nous porie h croire que 1c tassemenl prolongé determine peut-èlre cette modification, c'est que nous avons vu les

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échinocoques produlrc los mómes cll'ets sur les lobules qu'ils nvaient refoulés pour se faire place.

A Paul mi, on ne disllngue auciine production morbide; les vésicules |iiil--monaires semblent iiilacles el les niailles conjonctives nc sont point indilrées par do rair: il n'y a pas ])lus d'eraphysème que d'hépatisalion.

!\oiis avoiisdonnó a l'organo ainsi modifió Ie noni bleu impropro do imu-mon en caoutchouc h cause do sa resserablance avec Ie caoutchouc blanc cl aussi pour ne ricn préjuger de la nature de la lésion. Nous nous proposons (Ven faire faire l'examen histologique pour savoir si raltération appartient ä rune des affections qui onl été dój.'i décrites, comme la leucocythémie pul-iiionaire, par exemplo (Tengorgement des ganglions pectoraux n'avail point les proporlions qn'il alleinl généralcincnl dans la lymphadénie).

(Sur un de ces malades, que nous avons minuticusement examine parce que nous voulions Irouver los sigucs sléllioscopiques (rune tuberculose quo nous croyions des niieux accusées par l'élat general, nous n'avons pu décoa-vrir d'aulres syniplöincs que l'cssoußleracnt et unerespiration Ires rude. Pas de loux, pas de sensibilité du thorax, pas de maliló et pas de bruits anor-maux).

TROISIliME l'.M'.TI

I. INOCULATION PREVENTIVE ET SKS EFFETS.

II faul (lemandor h l'inoculation preventive deux choses: d'abord, de ne point determiner de complications fächeuses, ni surloui d'aeeidents morlels, primo nolaquo; raquo;ocere; et, ensuile, d'investir les bovidés d'une reelle imraunité centre la péripneumonle.

Accidents ä éviler.  L'inoculation primitive du docleur Willems, donl il faul, sans hesitation, reconnattre los nombreux bienfaits, ne nous paralt pas assez exemplo de dangers pour qu'il y ail Hou de la maintenir éternellement dans sa simplicité : nous ponsons que sa technique a besoin d'ölre perfeclionnée el de proflter, eile aussi, dos progrès do la science. Lc virus de la péripneumonle, tel qu'il est eneore recueilli el employé en cc moment, esl inconstant dans ses eiïets, il manque d'unité dans son action el, parfois encore, au lieu de preserver, il tue.

Est-ce ii son activité propre, au modo d'inoculation employé pour l'intro-duirc ou aux susceptibilités individuelles des inoculés, qu'il faut attribuer les accidents mortels qu'on enregistre encore trop souvent? Nous ne savons; mals, en lont cas, nul ne contcslc aujourd'hui qu'il esl indispensable de

reformer Ilaquo; mode acluel d'inoculation conlre la péripneuruouio! si Ton veul obtenir la généralisalion de cello excellenlc raesure propliylacllque dans les conti'écs Infeclées. Ilfaut, comrao pour la vaccination anli-chaibonnensc dc M, Pasleiir, êlre ahsolmnent cerlain de n'avoir aucun accident grave ii re-douter el ölre anssi sör de conférer uno Indéniable iramunilé. Pour que l'i-noculation anll-péi'ipneumonlque rende un jour a nos agriculloui's Lous les services qu'on allend d'elle, il faut absoiuinenl perfeclionner les procédés d'applicalion de la découverte du docteui' Willems, e'est done ä M. Pasteur et ii nos savants professeurs des écolcs vétérinaires (pic nous deniandons la vaccination anti-péripneiunonique ideale quo nous desirous et que désirent, non inoins vivemenl que nous, les malheurenx fermiers sur lesqucls Ia pé-ripneumonie prélève annuelleraent de lourds tribuls.

Conférer l'immunilé.  Les procédés acluclleinenl mis en pratique pour inoouler lo virus péripnoumonlque sont loin d'etre efOcaces dans lous les cas et nous sommes liien sürs que, parmi tons les anlmaux qu'on croll a 1'abri des atlcintes de la pcripneumonic, il en est encore un assez grand nonibrc qui ne soul nullcment dotés de l'inmuinité qu'on a voulu leur conférer, 1'eut-on assurer, en ell'et, que l'ahsorption du virus s'effeclue constaniment par ces petites plaies presque loujours saignanles que l'onl les bislouris, les lancettcs cl méme les aiguilles caiiuolées? Uien souvent, croyons-nous, Ie sang qui s'écoulc h la suite des cntailles ou des piqüres cmporle Ie liquide virulent, et rinoculatiou dcvicnl illusoire, souvent déccvanle.

Procédés opéralolres, N'ayant pas encore lx noire disposition Ie vaccin que nous eussions désiré employer, un vaccin de culture, un vaccin atténué par les methodes scienliflqnes et certalnes de M. Pasteur, nous avons du nous contenter du virus recuoilli, avcc lous les soins desirables, dans Ie pou-mon bépatisé. Mals ce que nous nc pouvions obtenir par un vaccin propre-menl dit, dont la creation élail au-dessus de nos ressources, nous était-il possible de Ie réaliser par Ie perfeclionnemenl du, mode opdra'oire, ce qui était mieux dans nos moyens?

Nous avons dit que la pratique de 1'inoculation avail ii se préoccupcr de deux résultats: éviter les accidents et conférer 1'immunité.

Les accidents ctant princlpalemenl Ie fait de l'activilé du virus, puisque nous ne pouvions ni atténuer ce virus ai'lißclcllement ni reconnailre les conditions dans lesquelles on Ie trouvo, peul-étre, naturelicment all'aibH, nous avons done posé d'abord en principe que nous ne pouvions rien pour prévenir revolution de ces accidents et nous avons laissé leur production h la merci du basard, nous préparant seuleiuenl a les combattre dés qu'ils apparaitraient, afin d'éviter leurs suites l'unestes.

Cetle croyance un peu falaliste, qu'oi^lrouveraprobablementélrangc, nous

\ - r

(levons pour la jiistiner loglquoment, Bcienliflquement, rapporter los résuU tals comparalil's dos experiences Cniles par M. Pasteur avec Ie virus Irrépro-fliablenient pur et avec celui qni s'esl plusou moiiis adullérö nu contact de Pair. On verra que cc dernier élant de bcaucoup inoins rcdoutable que, l'autre, nous n'avions pas de precautions ii prendre |)niir éviler les snuillu-ros provcnant de ratniosphèrc, au contraire ; la récoltc du virus devcnalt done, singulicrcnient facile.

M. Pasteur a démontré, en ciïet, que les accidents tnortels cl ccux qui causent dos depreciations ne sont point lo fait dos souillures du virus cl que si ces snnilluros out une influence cc n'est point pour aggraver et compliquer Ie mal: ellcs londenl plulöt ii Ie restrelndre et h amoner des insuccès d'ino-cuiation. [.es accidentsproeéderaienl de la virulence n.êine du virus et, par conscquenl, ils scraient ittbérenls h la nuHJtole aclnellc. L'inoculalion h la queue, tont en provoquanl une morlalilé moindreque les inoculations prali-quées sur d'anlres points du corps, en amènerait done loujours une l'orcó-mont, qnel que soit lo procédé opératoire adopté.

11 faudraiti dironsnous avec M. Pencil, profondément modifier la métliode, non par la recherche d'nn mode opératoire spécial; mais par lu recherche d'me atlóuualion dans la virulence du virus. Il faudrait de loulc nècessitó employer Ie virus plus pur qu'on no, remploio; mais h condition qu'il soit atlénuó, diminué dans sa force.

Les accidents étanl heurensemont tres rares et leur manifestation impossible h éviler acluellemont, nous n'avions clone plus h nous préoc-cuper que do l'autre but principal do l'inoculalion: conßrer l'immmilé, G'cst ici que Ie procédé opératoire nous semblo jouer nn grand lóle : élant donnéque Ie virus qui a pénélré dans Ie torrent circulatoire y prodult dos eiïets dynamiques préservant iilléi'icurement lo sujet des alteintes de la péripneumonie, il fallait trouvor les moyens los plus capables de réaliser sans danger pour l'opéré cetto. penetration du virus. Tout ótail la.

Lc procédé par l'inoculalion sous-épidermiqueavecla seringuc Pravaznous a paru Ie plus oriicace el, comme ses consequences ffleheuses nesont nulle-nient plus fréquenles qu'avec les autres procédés, nous croyons qu'on peut lul accorder la preference. Void son niaiinel opératoire :

Manuel opéraloire. Après avoir coup;'¹ les crins de, rextrémilé inférieure (face antérieurc) de la queue, on enfonce, parallèlomcnt hl'axe de cel appen -dice, la canule de la seringuc, do 5 millimclros environ, sous l'épidei'me; eclte canule est retiree ensnile do maniere a laisser au-dessous d'cllc un pclit infundibulum (lont rouvorlure est supérieure. Col infundihulnm est dcsliné .'i recovoir Ie, liquide virulent qu'on y introduit par une légere pous-sée du piston de la seringuc (cellc-ci ayanl été préalablement remplie).

Dësqu'une goultc de liquide sort par lc point d'implanlation, i'opération osl terminée.

UV.

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Il importo que la t(Hc do, i'animal soit sollderaent malntenue par un aide etqu'nn second aide Henne fortemenl la parlle moyenne de la queue pour pavalyser ii la l'ois les mouveraenls de 1'anlraal et ceux de l'appendice coccygicn,

Nousdirons encore que l'opéi'ateur dolt salsir rexlrémité Inférieure de la queue aver la main gauche el mollre !i découverl la parlle oü les rrins onl éló coupes. Aver, los Irois deniiors doigls do, rotte main, il maiutiout ou dessous les crlns restant encore après lo. toupillon et il fait, en menie temps, décrire nnelégère convexité ii la parlle dénudée do la queue.

Ou pratique, deux piqures aux petits animaux et trois aux autres. Ces pi-qilros so font a 3 centimetres de distance 1'iine de, 1'aulre.

Pour rempllr la seringue, on prend la sérosité virulente au fond des infun-dibuki oreusés dans la parlle liópaliséo du poumon ou bien dans un vase Ires propre (1) oü ron a recueilli 1'exsudat qui sourd de Porgane pulmonairc socliouné. (Dans les deux cas, on jette le premier liquide éoouló, parce qu'il contient Irop de, saug, el ron no se sert que de celui qui vicnt en second lieu).

Collo injection sous-épidorniique quo nous próconisons parait olTrir, sur les autres procédés opéraloires, los trois avanlages suivanls:

1deg; Inoculation (Vm liquide, plus pur. Les pellicules épidormiques ne se mélangent plus au serum el ne sont plus inlroduitos dans los plaios comme paries autres procédés do la lancette ou du histouri.

2deg; Rapidllé dans Vexéciition de l'opdration, line fois lo corps depompe chargé, on n'a plus besoin de pulser lo, liquide pour chaque piqüre (c'est-a-diro six fois, si Pon repasse unc seconde fois dans chaque piqüre), d'oü il résulto nno économie de, temps sensible et tros appreciable quaiul on a h vacciner un grand nombre d'animaux.

{)quot; Plus de sürelé pour 1'absorption. Jl est évident quo la penetration du virus paratt beaucoup plus cerlaine el qu'on a boaucoup moius a craindre son rojol par les pelitcs liémorrbagies quo pi'ovoquent souvent los piqüres de lanceltes el de bistouris. (L'essenliel est d'avoir une canule tros fine cl en méme lomps tres solide.)

L'immunité vacclnale semble done plus assurée.

Avanlages defaiguille cannelée sur ka laneeites. Nousavons Irouvéque

(1) Tnutcs les fois que la sérosité est recaelllie (lans un vaso ou dans un flacon, sans aucune precaution, on ne doit pas oublier que los elements actifs sn deposant dans les couclios infórieurcs du liquide et qiu; la decomposition putride nc tardegé-néralement pas h retirer au liquide ses proprlótés virulentes. II faut done prendre du liquide frais, lo renouvelor aussl souvent quo possible ot l'agitor chaque fois qu'on l'cmploio.

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I'alpille cannelée a, sur tonics les lancetles et sur los ])isloiiris, l'avnntnge de pouvoir s'introdulreplusprofondémentsans agrandir rouvertnre d'entrée, c'cst-ii-dirc sans provoquer presque d'hémon'hagie, et aussldo faire pénétrer une plus grande, quantité de liquide. -quot;quot; Comme Ie fait M. Mollereau aver la lancette, nous passions deux fois I'alguille chargée dans chacunedes trois piqüres que nous pratiquions amp; 2 on ;gt; cenlimètres l'une de l'autre, Ie plus jirès |)ossible de. rextrémité terminale de la queue. (Nous eonpions lescrins tres ras el, avec 1c dosdesciseaux, nous grallions la partie de peau dénudée peur la débarrasser des squames épldermlques et des diverses souillures qni anraienl gêne nolre tres simple, mals Ms ininuliensc operation). Nous indiquüns ce procédé comme pouvant suppleer celui des injections sous-épidermiques dans les cas oil Ie fonclionlaquo; nement de la seringue Pravaz serail interrompu.

\ous nc eonnaissions pas encore, Ie, mode d'inonilalion préconisé par M. Hoger et nous nc l'avons done pas essayé comparativement; mais nous Ie, trouvons bien compliqué : première inoculation au bout de la queue, par incision au bisiouri, et application d'un pansement; ))lns tard, deuxièrae ou troisièmo jour, amputation du boni de la queue; el, enfin, cinquième ou sixif'inc jour, nouvelle inoculation a quelques centimetres au-dessus de la section, pour faire comme une vaccination ii deux degrés.

Par 1'amputation de, la première partie inoculée, M. Hoger dit éviter la trop grande pullnlalion microbiennc phiogogènc et, par une, seconde Inoculation sur un terrain déja spolié, il pense pouvoir, sans ancnn danger, renforcer rinimunité acquise.

A priori, ces inoculations nous paraissenl trop rapprochées et nous crain-drions que los effels nocifs de, la première s'ajoutassenl ii ceux de la seconde, au lieu d'offrir un terrain réfractaire au processus péripneumonique. l'onr-quoi no pas attendre les vingt el niöme les trente jours que met babiluelle-mcnl 1c virus pour accomplir son oeuvre propliylactique?

Avec 1c procédé d'inoculation de, .AIM. Tluernesse, el Degive, Vinjeclion du virus dans la juyuiaire (comme pour la vaccination contre Ie charbon symp-tomatique), nous no nions pas que, l'immiinilé acquise soit beaucoup plus certaine; mats les difflcultés opératoires sont trop grandes ponr qu'on puisse espérer une generalisation dans la pratique courante (1). M. Arloing el ses

(1) N'y auratt-11 pas i\ craindro des accidents aiinlogncs ü crux que pout pi'H-dnlre Ie virus bacteriën injeeté dans Ie san;;, lorsqu'il exislc ou lorsqu'on rlétcrtnino oxpérimentaloment des déchiruroa de vaissenux dans les endroits mi ils sont en-tourëa de tissu conjonctif? Los microcoques anaérobies do la péripnoumonio nc s'at-ténuent pout-être pas assoz vito an contact de l'oxygène dn sanp; ot s'ils pénètrent trop tót dans des cffractions du tissu connectif nc pouvent-ils pas provoqnoiquot; lo dc-veloppemcnt de tumours graves? Il y a do tres interessantes experiences ii l'airc ä cc sujot.

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collaborateurs ont eux-mêmes renonce ïi leur premier modus agendi pour lui en subslituer nu autrc qul a romporté tons les suffrages.

Lo nouveau procédé de M, Dcgive, IHnooulalion a la parlie supérieure ei laterale de l'encolure, avec traltement de, l'oodème par 1'lncislon cruciale cl les badigeonnages de leinture d'iode, ne, nous semolo pas non plus assex simple poui' pouvoir enlrer dans la pratique.

A défaut d'un vaccin préparé paria mélliodc Pasteur, ie soul dans iequei nous nyons, par avance, une cnlièrc confiance, on pourrait poul-élre, comme pour ie claveau dlhié par M. Pencil (et qui n'esl pas sans s'atténuer naturelle-ment par Ie temps), se. bornerh i'emploi du virus étendu dans un liquide qui Ie conserverait ie plus longtemps possiiiie (comme l'cau disliiiée, l'eau oxygénée, les bouillons el ies serums sterilises, la glycerine neulic, etc...), Ie toul place dans des lubes pareus a ccux dans lesquels rillustre professeur de rÉcole normale envoie son vaccin anli-charbonneux. Les efl'els locaux du virus péripneumonique dependant sans doute de sa concentration, de la quantité d'agcnls virulenls qu'on introduit, faire des inoculations iiypoder-miques de virus pur c'est s'exposer bien souvent h réunir sur un point tres circonscril une trop grande iégion de facteurs morbiflques. Si i'on pouvait diluer ie, virus dans un liquide inerte et rendu imputrescible, ii seralt aiors possiijie d'injecter sous la peau de la partle moyenne de la queue ou d'ailleurs, c'est-è-dire dans une cavilé aussi largequ'on lo désirerait, une grande, quantité de liquide, ce qui assurerail l'inocuiation el la dissemination des microgermes, lont en faisant pénétrer ie, memo norabre do ces agents (1).

L'injection hypodermique du virus dllué auraitprobablement ce douiiieavan-tage d'évilci' ies complications locales morlelies et, par l'absorptlon assuréo du vaccin, de renclrei'immunité Ijeaucoup plus certaine. En outre do ceia, la dose h injector pouvant étre parfaitement régléc au gré de l'opérateur, comme dans ies vaccinations pastcuriennes, on serait plus sür de. la production des elfels prophylacllques, puisque.ceux-ci sontgénéralementsubordonnés ii ia close introduile. .Mais nous nous Mlous do reconnaitre que, ce procédé,

(1) A laséancc du 27 novembro IsB.'i, M. Nocard a fait connaitre i\ sos colK'gncs do la Sociclé centrale de Médecine vétérinaire, qu'il avait fait une inoculation do virus péripneumoniquo étendu de 50 fois son volume d'eau dans uno rófjion dufon-due, en arrièrc do l'épaulo, iV uno gónisso qui a gudri dos accidents formidables quo cottc inoculation a provoquds. Vingtmoisaprès, M. Nocard put lui fairo inipunó-nient uno injoction d'un centimetre cubo do liquide virulent dans lo tissu conjonctif do la partlo Infépiouro do 1'oncoluro.

Getto, gónisse donna naissanco k un voati auquol l'inocuiation do virus pórip-neamonique dans uno region dófendue no produisit aucnn accident.

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demeuré encore h l'élat de pure bypolhëse, serail Inconteslablement loin do valolrune vaccination pasteurlenne, élant donné siirlout que lo Ussu con-neclif se monlre si explosible sons l'actlon du virus pérlpneumogène. Le

virus clavolenx n'a pas la même aelion elective, de serie qu'on nc peut rien Inférer do l'un h l'autre de ces deux virus.

Nous no saurions done aveo trop d'ardeiii' souliaiter el solliclter l'avène-ment de Ia vaccination antl-pérlpneumonlque avcc un virus atténué d'après la métliode si simple et si mervcilleuseqni immorlalisera M. Pasteur. 11 suifira peut-étre de trailer par la clialeur, comme MM, Arloinf;, Cornevin el Thomas vicnnenl de faire dcrnièrement ponr Ie virus du charbon symptomalique, qni n'esl pas sans avoir qnolquc ressomblanco avec Ie virus péripneumoniqne, puisque Tun el l'autre sonl anaérobics el n'agissenl nocivemenl que dans Ie lissu conjonclif.

Acüon de I'inoculation sur les animaux di'jh infecU's. Quclques pratl-cicns onl affirmé que rinoculatlon préclpllait l'éclosion do la maladie clicz les animaux inl'eclés par les germes pélipneuraogènes. Si c'élail vrai, ce ne serail pas un inconvenient, au contraire, car on no saurait ötre trop lol débarrassé dos bóles qui dolvent sublr les alteinles do raCCcction. Les prati-ciens dont nous rapporlons l'opinion pretendent que la poussóe febrile resultant do Pinoculation doit amener 1'écloslon du mal, qui exisle déj'i 'i l'état viiiiiol, et préciplter ainsi son développement.

D'autres émettent une bypollièsc opposóe : ils snpposent que l'lnoculalion pourrait bien retarder revolution de la pérlpneumonie choz les bètes qui en onl reQU les facteurs par la contagion naturelle.

Si 1'expérlence du passé n'avalt répondo d'avance (si Ton ne voyalt pas quantlté de vaccines sucenmbor .'i la pérlpneumonie quolque temps après l'a-nimal qui les a contamlnés), n'aurail-on pas pu se demandor si, comme l'es-ptro M. Pasteur pour la rage, un animal infecté no pourrait pas ötre, par rinoculatlon, protégé centre ia pérlpneumonie? L'incubalion do Ia maladie étanl généralemcnl de longue dnrée, 1, 2, 3 mois et quclquefois davantago, ne pouvail-on pas espérer que sur les bötes récemment contamlnées, si lo moment de revolution doit être encore tres éloigné, rinoculatlon dè-lerrainerail choz ces biHos un 6lal rél'raclaire qui empécheralt Ie développement des germes infectieux?

Nous avons constató que rinoculatlon artlficlelle reslo sans prise sur l'in-loxicalion naturelle, clle est sans action en presence d'unc contamination préexlstante : dans ce cas, olio no change absolumcnt rien aux manifestations péripneumoniqnes, lesquelles se prodnisonl falalemcnl et appa-raissenl ni plus tol ni plus laid cela, hien entendu, sur dos animaux chez lesquels rinoculatlon s'csl montrée dbjectivement des plus parfaltes .

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Pendant 1c prooossus vacclnal, qul so, manifeste généraletnenl du hultième au trenlième jour, nous n'avons pas constate proportlonnellement plus do cas do coincidence de péripneumonle que nous avons vu do cas se montrer soit avant, soit après cello période, l! faut tenircompte anssi de eelte consideration quo, si los autres aiiimaux d'une étable ou d'un Iroupoau ont ótó oxpnsós a ia conlagion en même lomps quo la première vlctime, il y a dos chances pom^, qu'ils soiont piis quolquos jours soulonient après cllc, c'est-h-diro quand rinoculation produira sos effets, si Ton a abattu 1c malade et si Ton a inoculó comme lo prescrit notre legislation sanitaire; mals cette inoculation n'esl alors pour lien dans l'apparltion d'une maladie qul est arrlvée h son échéance.

Lorsquo les autres animanx n'onl ótó infectés que dans leur contact avec lo. premier malade, co qui arrive quand eet animal récemment Introduit dans la ferme y a Importe la maladie, nous avons pu constator que collo-ci se développe presque tonjmirs au commencement ou dans lo courant du second mois, c'est-h-dire après que rinoculation a produit ses offets, offets qui n'en ont pas moiiis été parfols tres apparents; mals qul n'ont rien pu faire contre la puissance do l'lnfection.

ïout cela se passe de la menie l'acon quand les animanx ne sont point inoculós.

l/iiioculalion no change, done absolument rien ii la destlnée des Infectés, des condamnés : eile n'avance ni nc recule d'une hcure 1c terme de leur existence.

On comprondra aisóment maintonant pourquoi nos inoculations pratlquées sur des contaminós qui étaient généralement domourés plusieurs jours dans la memo étable que 1c malade, ne pouvaient donner et n'onl guèrc donné en eITel de bons résultats.

Xon seuleniont rinoculation ne peut rien pour los animanx chez lesquels l'lnfection préexlste; mals cllc no saurait preserver non plus desbétes qu'on exposerait ä la conlagion avant qu'elle ail ou 1c temps d'exercer son aclion Oynamique spéciale, c'ost-a-dire de doter les snjols d'une incontestable inimunité. Il est done bon d'attondre une trentaine de jours avant de laisser pénétror les inoculós dans dos milieux suspects.

En résumé, rinoculation n'cst réellement cfficaco qu'aulant qu'elle est praliquóc próalablemenl tl la contamination, et 30 jours au moins avant cette exposition h la contagion. L'inoculalion est uu moyen prévenlif el non un moyen curatif.

On a dil aussi que, sur les animaux antérienremont infectés, rinoculation alténualt les manifestations de la péripneumonle, cc qui rendalt ces

animaux ü^s dangereux au point de vue do. la conlagion, parce qu'ila n'of-fraient que des formes larvées, frusles do la maladle, passaient alors inaper-qus et pouvalent ainsi conlamlner leurs congénères h l'iiisu des propriélalrea el méme dos praliclens.

Nous n'avons jamais constaté mi soul fait qui autorisflt nno semblable assertion. Quand les conlamlnés que nous avons dü inoculor onl été prls h leur tour, nous n'avons jamais remarqué que la maladio fut plus bénigne, e'est-h-dirc moins reconnalssablo que sur les antres. Aous avons vu tant de malades do celto categorie, que nous pouvons bien diro que ce que nous avons observe est la regle générale. S'il y a dos exceptions, elles doivent étre bleu rares : nous n'en avons pas noté et nous nous doman-dons si cenx qni en parlont out été plus favorisés que, nous. N'ont-lls pas émis la qn'une simple liypolhéso? Ne sait-on pas aussi que nalurclkmenl la péripneumonic se présente encore assez souvent sous une forme légere, benign?, pour qu'il ne soit point nécessaire de, faire intorvenir l'aclion atténnanto do, I'lnoculatlon iorsque cette, forme bénigne apparait sur des conlamlnés inoculés ?

Nous no croyons done, pas que, los advcrsalres de 1'inoculatlon pulssent jamais soulenir avec eliance d'etre écoulés.que colte inoculation, en rendant la pérlpneutnonie larvée sur les inl'eotés qn'on inociilo, devlent la principale cause de la perpétulté de la maladie.

On a prétondn encore que los inoculés contractaient parfois la péripneu-monie dn soul fait de 1'lnocnlalion caiulale, on bien qne, pendant la manifestation du processus vaccinal, cos animaux ponrraicnl devonir desfoyers d'in-fection. Nous n'avons jamais observe, ricii de semblable. Nous n'avons jamais amené Ie développement de la péripneutnonie dans les formes non atleintes oü nous avons applique 1'lnoculation preventive : la maladie nc s'est jamais manifestée nl sur les inoculés nl sur leurs voisins non inoculés (ceux-ci étaienl soit des vaclies laitières, soit dos animaux destines h la vontc on h la boucherle et la plupart sont encore restés assez longtemps dans la ferme, pour quo la pérlpneumonle ail pu se monlrer, si sa manifestation avail été possible).

Nous croyons done fermomont, avec M. liouloy, que rinoculation ne fait pas de l'animal auquel ello est praliquée un instrument de la conlagion, pour cette raison qu'ello ne traduit pas sou action par une localisation pulmo-nairc.

Voici, h présent, les observations que nous avons recuoillies dans la pratique de l'inoculation: Nous sommes loin d'avoir oblenu loujours des eifels locaux tangibles aux

i';

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poinls de nos inoculations; la proportion de ces cas ii manifcslation objective est h peine do /|0 h 50 pour 100, cl nous nons demandons si les inoculés qui n'oiil rien présenté sont réeilement inveslis de i'immunité. Pour que To-pération soil effleace, cst-il nécessaire qu'elle determine nnc reaction Inflamiuatoire dans la region ou eile a élé pratiquée, ou blcn snffil-il que Ie virus pénètre dans lo circulus general ou dolt s'cn'ectucr son action spéci-fiqne, spoliatrice, dynamiqae, ou aulre?

A propos de cette action spécififpic que dolt produire Ie virus inoculé pour conférer i'immunité, nous rappellerons que Ie I)^r Wiilems reconnait lui-mémo que nous n'avons pas de moyen de nous assurer pratiquemenl si i'immunité est on n'est pas conferee h la suite de nos inoculations; mals il afflrme qu'il n'cst pas absoluraent nécessaire que des phénoraënes iocaux se, manifestent aux endroits des piqüres. laquo; Les phénomènes Iocaux, dit Ie doc-leur Didot, i'lnterprèle do i'inventeur de rinoculalion anti-péripneumo-niquo (1), ne sonl que l'expression Ui'S incomplete de l'acte dymmique et constitulionnel quiconsacre la prise de possession de i'organisme par ie principe virulent. Or, jusqu'ii présent, nous n'nvons surpris aucun signe qui tra-liisse la mesure de cel acte, nous n'avons saisi aucun indice qui lasse reconnaitre la réalité de cette prise de possession, et les phénomènes locau.c seuls nc nous disent que, pen de cliose, puisqu'ils onl manqué dans beaucoup de cas ou i'immunité fut cependanl bien et dumenl acqnisc (2). D'un autro cólé, les stigmales Iocaux de rinoculalion ne sonl encore qu'une présomp-lion en faveur de i'immunité, atlendu que ces sligraates pcuvenl provenir d'accidenls divers raquo;.

laquo; Lo dévcloppemenl de 1'immunllé, dit M. Pütz, esl indépendant de 1'ex-tension plus ou moins grande des alterations inflaniinatoires locales dans ie trouble quailflé de pleuro-pneumonie contagiense naturelle avoc production de lésions dans Ie pounion. Cette immunlté dépend sans doutc du degré des modificalions spécidques des liquides et des tissus do I'organisme, modifications qui rondenl ceux-ci, pour un temps plus ou moins long, Inaptes a fournlr au micro-organisme spécial les conditions nécessaires pour son existence cl sa multiplication. gt;.

En lout cas, el pour plus de siireté, chaque fois que nous avons trouvé

(1)nbsp;Dc?iix jours Ji Ilassnlt. Essai sur 1'lnoculation do la pleuropnoumonlo cxsiulativo dos betos bovincs, d'après la méthodo du D^r Willems (to Hasselt; pat' lo D^r Didot, professem' agrógd i l'Université do Lióge, membro tl^ l'Académie royale do B^ol-

gique (Bi'iixclles, 1853).

(2)nbsp; Lo b' Willem* consldère faction du virus péripneumonique introduit dans I'organisme du bxuf commo mio ospéco de dynanüsation, e'est-a-diro quo lo virus qui est entró par la queue OU par une autro partio du corps est absorbé, pénètro dans lo sang, ngit sur colui-ci, lo modifie, (^t va agir sur tons les organes en les modi-flant de teile maniere, qu'il les rend inaptes il contractor la puripneumonic.

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l'occasion de réinoculei'i lïil-cc pour la Iroisième cl mérae pour la qualiièmc fois, nous n'avons jamais manqué de pratlquer ropération, si les engorge-nicnls de rinoculalion précédenlo avaienl dispara.

Nous avons conslaté que les elTels locaux de 1'lnooulatlon se monlrenl ordinalrcmenl du cinqulème au vingllème jour, en moyenne lo douzième ou Ie qulnzlème jour, comme Ie dit M. Peuch. Ils durent 10, 15, 20, 25 jours el parfois davantage (2 mois et demi). L'cngorgement iuflamraatoire par iequel se Iraduisent ces clfets est d'abord chaud et douloureux, puis il re-vient h la temperature normale de l'appendice caudal (1). La fièvre qui l'ac-compaguc au début est généralement l'ugacc et passe inaperfiie. M. Peuclidit qu'après l'inoculatlon ou constate parfois de la loux qui téinoigne de l'infection générale de 1'économle: nous avons observe quelqucs falls de cc genre.

Nous n'avons jamais remarque dVxsudalioiu plasliqucs en d^hors de la region inoculéc ou de sou voisinago inunédiat, comme celles signalées par M, Willems, qui affirmc avoir souvent conslaté des lumeurs caraclérisliques de rinoculalion clans différentes parties du corps, alors qu'fi rendroit de rimplanlaliou du virus ou n'apercevait pas 1c moindre changement dans les tissus.

Nous n'avons jamais vu cel engorgement des ganglions situés sur leseólés du sacrum, que M. Willems considérc comme l'indlce certain de la réussite de rinoculalion (2),

Nous n'avons jamais cu l'occasion de verifier si les vaches inoculées lors-qu'elles sont en élat de gestation, transmeltent ä leurs produils Ie privilege de rimmunité qu'elles out acquise. Il eiit fallu pratiquer des inoculations critères dans les endroils défendus.

Nous avons pu rcconnaltre l'exactilude absolue de ce fait annoncé par

(1)nbsp; Oraquo; sak que cette tompératuro est moins élcvdc que cello du corps, et c'est Ik Bans douto uno condition favorablei 1'actlon vaccinaio: les micro-gonucs so mon-tcant moins proliflques lorsqa'on abaisso la leinpérature do lourniiliou.

(2)nbsp; laquo; On observe souvent, dit Ie docteur Willems, commo Symptome indiqnant que l'absorption du virus a cu lieu, quand même on ne voit aucutie lésion ä la poitlto do la queue, les ganglions du samim, prés l'ingertiOD du la queue, engorges, durs et considérablenient tuméflés. laquo;

M, Willems qnc les jeunes voaux ne dépassanl pas l'flge de six mois ne pré-sentent jamais de complications graves, el nous pouvons même ojouter que nous n'avons jamais conslaté Ie, molndre accident. On ne saurait nous objecter que les jeunes veaux sont rélVactaires a l'aclion du virus péri-pneumogène (comme ils 1c sont d'nne raron irès notable li l'actlon du virus bacteriën), quelle que soil sa voie de [penetration, altendu que nous avons observe un assez grand nonibre de 1'ois la pérlpncumonie ou des oedèmos vacoinaux considerables derrière les épaules sur des sujels ä la niamelle. Au moyon des inoculations crilères dans les endrolls défendus, il est, du reste, facile de se rendre comple de la valeur des inoculations caudalcs praliquécs sur les jeunes veaux.

Inoculcr les hêles avant qu'elles alenl atleiid Vdgede six mois et les réino-culer plus lard, puis vhoque année, constitue done Ie moyen prophylaclique Ie plus inoffensif el Ie plus efjicace, Ie seal qu'on ne saurait trop reeommander, non seulement dans les Bams-Pyrénées, tiittis parloiU oii sévil la peripneu-monic. (On pouri'ait peul-Olre aussi, a parlir du moment 011 une première inoculation a produit des effets locaux bien manifestes, renforcer consldéra-blemcnt l'immunité déjii acquise par l'inoculation liypodermique dans une region oü 1'opératlon se ferail plus 1'acilement el plus si'iremenl.)

Enfin, nous avons conslaté que lorsque l'inoculation suit son cours régulier el sa marclic normale, cc qui arrive dans la généralilé des cas, eile n'exerce aucune influence fucbeuso sur les auimaux : les phénomènes consécutil's sont généraleinent tres légers, quand toulefois ils se manil'eslenl, et, h part quelques exceptions tres rares, ils reslenl localises sur la queue. La faculté de produire du lail et colle d'engendrer des veaux nedinunuent pas: la lactation n'est ni interrompuc ni diminuéc el sa durée ne change point; 1c vélagc se 1'aitii sou tenue. Deux ou Irois l'ois seulement, nous avons remar-qué que la fièvrc consecutive avail diminué ou suspendu la secretion lactéo pendant quatre ou cinq jours; mais cettc secretion reprit ensuito son acli-vilé première.

Pendant que IMnoculaliou produit ses effets, les o|)érés conservent tout leur appétit et leur entiére aptitude au travail.

Nous n'avons pas pu determiner quelle esl, en moyenne, la durée de l'immunité. Bien qu'elle soit probablemenl de plus d'une année, nous n'en con-scillons pas moins les inocttlatiom aninieltes, praliquécs en hiver, au prin-lemps ou Jraquo; l'aulomne.

Des inoculations dans les endrolls défendus permetlraicnt de résoiulro celle question de la durée do l'immunité.

hoLv du virus. Nous avons loujours pris Ie virus dans des poumons tres frais (sur les animaux que nous venions de faire abattre) el dans

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les parlies les plus récemmont attelntes (do preference dans les sacs lympha-liques les plus inlikrés de sérasilu liquide), do peur do ne trouver dans les léslonsplus avancéesqu'un liquide aiTaibll, peut-êlre tnömeaUéré. l'ersonne, que nous 1c sachions du moins, n'a indiqué encore tres exaclciuenl ii qucls caraclères physiques on dislinguait la lésion qui produit lo virus lo plus aclif cl Ie plus sur.

Kous différiona Poperation chaque fois que nous ne pouvions prendre nolre virus que sur des aniraaux inorls on it 1'agonie, cl lorsque nous consta-lions dans Ie poumon des lesions luberculeuses ou des alterations gangré-ncuses sepllques.

Si Ton avail'i pratiquer un grand nonibre d'inoculatlons, on pourrait se procurer une ahondantc quanlilé de virus en l'aisant h un veau, en arrière de l'épanle, une injection hypodermique dequelques goullcs de liquide vira-lonl. La tumciir qui se l'ornic dans cetle region regorge bienlot de sérosilé aussi aclive que celle du poumon.

1'oinls (tinoctilalion, Nous avons inoculé Ie plus souvent sur la face anlérieure et inférieure de la queue; mals quelquefois aussi sur la face postérieure: nous c.royons que, clans les deux cas, les rusnllats sont entière-ment identiques. L'inoculation sur la face postérieure présente cetavantage que la region est moins exposée aux nicurtrissuros resultant des coups de fouct incessants que l'animal lance k droite et h gauche avcc sa queue pour chasser les mouches, coups qui peuvent élre la cause provocalrice d'acci-dents plus ou moins graves.

Nous avons toujours rapproché Ie plus possible nos piqüres de i'extréniité terminale de la queue. Et cola, d'abord parce que Ie tissu connectif y est pen abondant et tres dense et qu'il se prête mal, par conséquent, h l'action phlogogène et au gonflement inflammatoire; parce que la temperature y est moins élcvéc; et ensuile parce que si des accidents viennent h se manifester, ramputation caudale qu'ils peuvent produire spontanément ou celie qu'il faut opércr pour les enraycr n'enlève qu'un petit trongon d'un organe indispensable aux animaux pour chassor los insectes. ündoitéviter lo plus possible cette cause de depreciation pour les bétes non deslinées h la boucherie dans un temps procliain.

Volei une particularité qui nous a paru assez curicuse : nous avons vu, deux ou trois l'ois, sur des bétos déjii aux prises avec la péripueuinonie, les engorgements vacciuaux prendre des proportions enormes, lüen qu'il n'y eüt lil, saus doute, qu'une simple coincidence, 1c fait n'en esl pas moins notable parce qu'il ténioigno que, dans Ie can de péripneitmoine en voie d'evolution, Ie proecssus pulmonairen'agit pas comme une vaccination pour tout Ie roste

SO-de l'organisme cl ne rend pas les aulres parlies du sujet réfraclaires k l'ac-lion specifiqiie du virus. CMe k'sion pnlmonairc a done besoin, elleaussi, d'un Icmps donnó pour produire l'ininuinité, qu'elie confère certainemenl, comme les experiences crilères (inoculation dans les endroils défendus el exposition h la contagion) 1'ont péremplolrement démontré. Il en csi done comme pour 1'inoculatlon ii la queue, qni n'inveslil de l'imraunité qu'au bout d'un certain temps, nlleiuln que si, dans les premiers quinze jours, on pratiquail une inoculation dans les endroils défendus ['experience aurail de grandes chances d'amener des accidenls Ires graves el menie raorleis.

Afin d'enlcver le plus possible d'alimenls ti la conlagion, lorsqu'une ferine ou nn Iroupeau élail envalii, nous engagions les propriélaires ä vendre loul de suite aus boucliers leurs aniinaux gras el ii livrer aussi 'd la bouclierie les bêles en mauvais élat el sans avenir, celles-ci pouvanl ou recóler des lesions cbroniques du mal on oll'iir plus de réceptibilité h faction du contage. Nous conscillions de no garder que les animaux dans un 6lal moyen d'embonpoint. 11 va sans dire que nous n'en iuoculions pas moins Unites les betes sans exception.

Accidenls coméculifs ä nos inoculalions. Sur les i35/i animaux quo nous avons inoculés, 10 seulenient out succombé aux suites dc rinoculalion, ce qui fail moins de 1 pour 100 (1).

Animaux inorls lies suites dc rinoculntion.


MUIS		ANIMAUX INOCULliS	M iRTS
Avril..............................		231 243 2Lgt;1 21'. 132 113 121 SO	i) 1 (j 3 H 1 1 raquo;
Mai........................
Juin...............
Juillct.............................
Aoüt...............................

Octobra............................
Novembrc (1	quot;' quinzaino sculcmont)...
Novembrc (1	quot;' quinzaino sculcmont)...	135.'\|	10

(l) On sc souvicnt quo, dans les expürionecs do la commission institute, on 1852 (aussitót quo fut oonnuo la découvorto du docteur Willems, laquello dato do 1850), par M. lo Miuisti'o do 1'agiiculturo et dont M. Bouley (itait lo rapporteur, lo principal fait qui rossurtit de ces oxpérionecs, e'estquo I'inocolation causa unc niorlalité plus

lUi

Si oclle proportion est aussi mlnüne, nous croyons qu'11 faut 1'allribuer, en pavtic, ä cc que nous nous cinpressious d'lnlervenir activemont des qu'on nous slgnalait des complications Inqulétantes.

Kii outre de ces accidents mortels, nous devons dénoncer aussi les chulcs de queue dont la proportion n'csl pas non plus bien élevcc, car nous ue cüinplons pas plus de 15chutes a pen ju'ès lolales (1 pour 100) el M chutes do pelils Ironcons (2 pour 100) variant entre 10 et 40 centimetres de longueur.

ün assez grand noinbre d'aniiuaux, une quarantaine environ, out eu des engorgements diiïus remontant jusqu'ii la base de la queue, sur les cótcs du sacrum et s'étendant plus ou raoins sur la croupe, les l'esscs, Ie pérlnée et parlbis menie autour de l'anus et de la vulve, et penetrant jiius on inoius pio-rondémeut dans la cavilé pelvienue. (l'csl la plupart de ces accidents qui out ameué les clmtes totales de 1'appendlce caudal; mals, grace aux soins employés, les auimaux n'en out pas moius coinplètement recouvrc toute leur santó, sinon toute leur valeur commerciale quand il s'agissait de band's de travail ou de vaches laitières.

.Nous avons reraarqué que, toute proportion gardée, les accidents onl clé plus frequents en été, par les fortes chaleurs, que dans les autres saisons.

Ou voit néanmoins que bien qu'a peu prés insigniliants, eu égard au grand nombre d'animaux inoculés, les accidents survcnus h la suite de nos operations soul encore capables d'elfrayer Ie paysan arriéré, qui ne veut jamais ricn faire pour Ie bien ä venir et qui u'est pas assez pénétré de l'efficacité de l'inoculation pour consentlr aux plus pclits sacrilices. Toulcsles lenlalives que nous avons faites, du reste, pour géuéraliser laiucsurc si utile que nous avions mission d'omployer sont h peu prés demeurces steriles.

Sur nos animaux victimesde Plnoculatlon, nous avons observe coustain-ment Ie même processus anatomo-pathologique, c'est-ä-dire uu cedème cn-valilssanl, tres dur, tres plastiqnc, qui a d'abord, Ie plus souvent, envabi et luorliliéla queue et qui s'est ëtendu eusuite sur Tun, puis sur les deux cötés du sacrum, sur la croupe, autour de l'anus, du rectum, de la vulve, dn vagin, de la vossio, dans tout Ie tissu connectif du bassin et qui descendait Ie long

grande (It .11 pour lüü) que la maladift dont eile ilovait prévenlr los ravages (leis pertes produites jiar la péripneutnonle no fnvent quo do 8.Go pour 100). L'inoculation serait anjourd'ha) i. jamais condamnée s'il fallait encore ajouter ä ces Mcheux resullaquo; tats les tares assoz préjudiclables quo Ciiuseut los chutes do queue. II est dunc heu-reux qu'on puissc opérer maintenant avec beaucoup plus do cliances do succes, et qu'on poit ii pou prés sur do ne voir jamais los portos dópassci' 1 OU 2 pour lüO et les clmtes do queue 5 h ID pour 100.

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mam

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dos losses, des cuisses et du périnéc el jusqiic souslo venü'e,autoui'du l'our-reau ou des mamelles. Dans la cavilé abdominale on irouve parfols aussi un épanclieinent plus od inoins abondant (jusqu'è ao Utres) de liquide sércux, citrin, quelquefois rongoAti'e, oude mallere gélatiolforme; on y remarque encoi'c assez fréquemmunt des congeslions partielles des intcstins (prlnclpa-lement du reetam), du pérltolne, de l'éplploon ou du mésentère. Autour des orgones du bassin el sur les paroisde celte cavilé, on rencontre généralenieiil des masses flbrlno-albumlneuses jaunatrcs qul rcsseniblent aux exsudals pleurétiques. L'hyperplasie se prolonge quelquefois en avant pour aller lapis-scr Ie plafond de ralidoinon, sur les psoas.

Gelte espèce de tissn lardacé el flbreux est formé par vine exsudation incocr-cible deproloplasma dans Ie lissu conjonctlf sous-culané, péri clintra-nniscu-lalre. La partie envahle paraissail prltnltivement n'ölre que Ie siége d'un travail morbide slmplement inQammatoire; mals, par suite sans doute des compressions excesslves que produlsait Ie gonllcmcnt toujours croissant, les vaisscaux veineux et artéricls se trouvaient entièrementobstrués, rirrigalion sanguine, absolumcnl nécessaire h rentretiende la vie, faisait lolalement dé-faut, et la mort, la nécrobiose plus ou moins septique s'emparait de lous los lissus d'ancienne el de nouvelle formation, ces lissus devenalent gangréneux et complètement frolds. Il no restaitplus trace des muscles, qul étalent lelie-ment décolorés qu'iis se coafondaienl avec Ie lissu lardacé néoplasique. La disseclion révéiait alors Ie tableau des désordres les plus elTrayanls et les plus irrémédiables (1). L'inflltrallon du lissu conjonctlf péri el intra-muscu-laire rappelait loul ii fait les marbrures péripneumouiques du poumon, ce qul démontre que Ie processus morbide a partout Ie méme siége, Ie lissu con-nectif, et qu'il est partout 1c méme. Dans un cas, il t'/ouy/e los lobules pubno-uaires et dans 1'autre, les faisceauxmusculaires. ïoules les lésions soul simi-laires.

Parfols, la section des lymphatiquea de la region malade provoquait un abondant écoulement de sérosité qul avail afflué dans ces vaisscaux démesu-rémenl distendus : quelques-uns altelgnaient Ie calibre d'un luyau de plume d'oie.

Les bétes succombaient h un einpoisomienienl septique, quand elles n'é-taient pas enlevées avant par los consequences de robstacle mécanique

(]) Nous no parlons pas du tableau symptotmtique, qui est plus effrayant encorfl, tellcment sont horribles les tortures endurées par les malhottreusea victimos. Suf un de nos Inoculés, oü nous avons trouvö unc dilatation enorme du cajur, nous nous sommos même demandé si eet accident n'étalt pas 1c résultat dos aouflVances ot surtout dos ('preintes viole(it(!S et iucessantes qui épuisont les malades.

Les malades ont succombó 'i0, 50 el m6inc 00 jours après l'inoculation. Nous avons vu des accidents ne commenccr A appiiraitrc qtl'ati bout do 5 ä 6 soraaines;

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absolu cl invincible apporté a la defecation, it la iniction ou ii la parturition (si la viclimc étail une vacho ii tci'ine) (1).

D'après les résultats des experiences ile M, Pasteur, dont il a élé parié pré-cédemmenti sur {'action comparative du virus pur el du virus adultéré, d'après surtont los experiences de MM. Gliauveau cl Arioing, qui ont déraontró que Ie IjücuI' est réfractaire h la gangrene septlquc, primitive, essentielle, a la seplicémic Inoculée {quot;1), nous ne pensons pas que les accidents consécutlfs a nos inoculations puissent ötre attrihués h l'actlon malfaisante d'un virus alléré, devcnu sepliquc.

D'abord, les lesions étalent primltivement pdripneumoniques, c'esl-a-diro cxsudalives el plasliques el nullemenl sepliqucs, pas mOmc phleginoneuses; cc n'clail que consécutiveincnl el scnlemcnl lorsque Ie terrain avail élé préparé par une ischemie létlüfère, c'esl-ii-dirc lorsque l'hypei'plasie spéci-fique étail arrivéc h produirc nn arrèl complet de la circulation el la mort dans la region envahie, que les complicalions gangréneuses se sonl mon-Irécs. Quand ces alterations gangréneuses vonaienl se greller sur les alterations péripneumoniques, cellcs-ci avaient déja condaniné Ie malade a mort, car clles sullisaient pour amener 1c fatal denouement (3).

Kn outre de cela, si noire virus avail élé reiulu mall'aisant par la presence des agents sepliqucs ou aulres, nous aurions du observer les mOmes pbéno-mènes morbides sur tons les animaux inoculés avec 1c méme liquide; tandis

(1)nbsp; Dans la plupart do cos can, I'liiourabiUto est reconnue d'avanco et il no nous paralt Dullementnécossairo de prolongor les tortures desmalados, II y aurait mömo intóröt pour l'État i\ laisser livrer raniniali'i la boucherle : Ie prix (te voute des quartiers de dovant et dos autres parties indemnea entiunt on deduction do I'in-domiiité il payer. Nous croyons done, commo M. Delaforge, que pour l'opportunité de cos sortos do mesuroa on pourra s'ou rapportor h la pratique óclairéo et i, la conscionco des vótórinairos délégués.

(2)nbsp; Il nSsultc des cxpöriencos do MM. Chauveau ot Arioing que, chez Ie boeuf, la sopticémio expérlmentale n'a do prise quo dans los tissus préalablement mortifies et k 1'aliri do l'air, comme les testicutos après 1c bistournagc.

(3)nbsp; La mortification survient parce que l'abondance de l'cxsudat distend los tissus les comprimé et anóantit toute circulation,d'abord dans tout ou partio do la queue qui so dessèche, se tnomlfle ou se raquo;phacèle et tombe au bout d'un temps plus ou moins long. Cotte mortification s'étend ensuite, pour la mömo raison, dans los autres regions envaliies par l'lndnratlon squirrlieuso. Les accidents habituels do 1'inooulfttion du virus péripneumonique proviennent toujours do l'abondance de 1'exsudat spCclfiquo qui est dóposO dans les tissus. laquo; Lo blaslömo qui suinte dos incisions pratiquées sur la partie inoculde ost si abundant, dit to D^r Willoms (iuc Ia plupart dos animaux en perdent jusqu'ä un ot luCme doux litres par jour, qnaiul rinocutation ost pratiqude h 1'cxtrómité de la queue ; tandis qu'il s'cn estócoulé plus d'un demi-seau, pendant Ie mftme espace de temps, quand Ie virus a óté Insérë au l'unon. n

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que nous n'cii avons jamais vu gu'un et raromcnl deux alleinls (nous n'en avons jamais perdu deux dans la mème lenne, des suites de nos inocnialions); lous les autres soul restés tres bien portants et n'onl préseDló que pou ou point de réaetion locale.

Nous crayons done que ces accidents de l'inoculalion doivenl (Hro aussi allribués a la constitution de ranimal, ii sou idiosyncrasie, c'est-ii-dire ii sa plus grande susceptibilité \is-ii-\is du virus pérlpneumoniqae et peul-être aussi .'i des eircoiislanccs conconiitanles qui contribuont ii favoriscr eelte iïiclicuse disposition : Iels sonl la nourdturo, les grandes chaleurs almos-phériques, la temperature Irop élevée de i'ctable, l'air conflné el viele, ie travail, les courses dans les prairies, l'agilatlon perpèluelle de la queue sus-citée par les plqüres des mouches (lorsqu'on n'a point la precaution de cou-vi'ir les animaux d'une grande toiie), etc.

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Nous avons pu remarquer que Ie proecssus péripneumonique qui apparait sur la queue des animaux inoculés se comporto comme celui qui se manifeste dans Ie poumon el sur les plèvres : il ne prodnil jamais iirimiilvemcnl do suppuration. L'hypercrinie esl toujours séro-plastique el consiste en uu blas-lemc qui, ordinaireinent (dans les cas simples), se. Iranslbmie en uue croiïle sèclie sous laquelle s'établit uue cicatrice persistanl plus ou moins long-leiups apres la période de spécidcilé.

.Nous avons néanmoins constaté la presence de quelques abces sur l'appen-dice caudal, aux points de nos piqüres; mals ces pelits phlegmons, qui out élé, du resle, Irès rares, n'élaienl que conséculifs, e'esl-h-dire postérieurs au processus spéciflque el Ie résullal probablemenl de coups, de lieurts ou de la penetration de malières putrides.

Nous avons en a trailer aussi de véritables complications inllammatoircs suppuratives qui onl determine des disjonctions de vertèbres et des chutes de iroucons plus ou moins longs de la queue; mals ces accidents étaient loujours secondaires. lis n'onl jamais élé les plus graves; car loutesles loisquela suppuration s'esl franchement élablie sur la queue, nous avons rarement vu ie travail morbide éteiulrc au-dela de son foyer caudal les manifestations de la purulence et lorsque la pyogénie s'esl produllc dans les codeines Indurés de la croupe eile a loujours élé une crise favorable. Nous mloulions bien au-Iremenl 1c processus morbide spéciflque qui gouflail déinesurémentla queue, la rendait inerte, cyanosée, froide el humide, lout on no provoquant jamais de suppuration. Dans ces cas, la perle de l'appendice était certaine cl c'élail heureux quand olie ne devaitpas élre suivie do cello de Panlmal, atlendu que ces premiers inéfaits d'uu virus trop actif ot Irop bien accueilli s'élen-daient généralement au-delä de l'appendice caudal el allaienl envahir loules les regions avoisinanlcs ou ils devaienl élre falaleinenl cause de la mort,

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i i

Dans quelques cas, tres rares il osl vrai, nous avons vu lo prolongement

cocoy^icn reslcr indeiDDO ou a peu pros Indemne, dans {oute sa longueuv, quandln region du sacnim, la croii|)c. dies fosses étuiont Ires tbrlcmcnl en-

vahios (1).

Traitemeni des mcvienls consécutifs u l'inoculaüon. Ce qui fail, dans qiiolqncs cas, lieuroiismicnt cxroiilioniicls, la gravlló dos accidents, nous avons dil quo o'ólait lo développement d'un processus oedémateux in-dni'é qul s'étcnd indénnitnent, gagne tons los jours de plus en plus cl enva-Iilralt raiiimal de la queue l\ la 161c si la morl ne. venait rarrêter, uien n'est désespérant comme la puissance envahissante de cello hypercrinie qul se pro-dultdans la Irame conjoncllve et qui, par la plaslicité exressive de l'exsudat morbide el sans doule paria prolifcralion exuberante des elements embryon-naires du lissn conneclif, transformo Irf's vile, los regions altointcs en des masses de substance lanlacée.

Afin d'éviler les chutes de queue olies complications moiielles, la thérapeu-liqne doil done avoir pour bul de regier l'actionet de delimiter l'étenduedu du travail anatomo-palhologiquc ou, pour mieux dire, d'arrèler revolution organique des microgermes et de noutraliser leurs oflcts noeifs, Deux indi-calions essentielles peuvonl souvent amener ce résullat, si l'on intervient cn temps opportun : la première indication, e'est la refrigeration de la region malade pour enrayer la pullulation des micrococcus péripneumogönes et Ie processus oedémateux; la seconde indication, re soul les scariflcations et les largos débridements, afin de donner lo plus possible d'issue au liquide morbide organisablo el d'éviter par conséquent la tension.el l'étranglement mor-lillraleurs que cause Ie lissn lardacé de néo-1'ormalion.

La refrigeration se, pratique au moyen de com|)rosscs d'eau Iroido, d'cau glacóc (si Pon peul se, procurer do la glaco) ou Incn d'ean addltionnéc de chlorure de sodium ou do vinaigre. Nous avons employé aussi la decoction on la maceration de feuilles do noyer appliquée froidc: son action aslrin-gonle et microbicide nous a paru devoir ótre ulilisóe dans un pays ou los noyers abondent. Pour los compresses, on so sort d'étoupes ou de vieux lingos quo 1'on tient conslnmmont imbibes de liquide.

(I) M. Dolaforgo vient do signaler un cas do co genre qu'il atlrlbuo fi 11110 aulo-inoculatioii nyant pénétró par l'exlérieur. No sorait-co pas plutót une auto-inoculation prnfoiule, dans lo genre dc cellos qu'on observe ct, qu'on pent si facilo-ment provoquor sur los animaux anxqucls oli a injecté dans los veinos du virus bacteriën? M. Delaforge avail introduit lo virus péripneumoniquo dans do grandos entailles l'aitesa la peau do la queue avoc uno fouillo do eauge : lo virus osl poul-L'ii'(^ entre dans Ie torront circulatoiro ct la plaio tubulairo (provenant d'un coop do rourcbooudo la sortlo d'un osstro) constatóo sur la croupe, an centre do latumouF, a pu constituer roffraction nécessaire, au déversement dos agents morbigènes dans 1c tissu conjonctif de la region onvaliic.

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Les soariflcatlons doivent Hvc pratlquées nombrcuses cl profondos dans touteslos parties oodéimtiées.

C'était lä 1'unlque troltement que nous dlriglons conlre les agcnls palho-gènes, atlendu que lestoplques divers qui ontété préconisés et les frictions avec les pommades et les liniments fondanls ne nous ont guère donné de résullals appréclables. De tous ces spéclflques, nous oe ferons mention que de Ia pommade fortement stibiée (parties égales d'émétique et d'axonge ou de vaseline) et du liniment ammoniacal phéniqué et camphré : Imile cam-plirée, 1, 2, ;i parties; ammoniaque, 1 partic; acide pliénique, '/io)- Vingt-qualrc lieuros après nos scarillcalions, c'est-.Vdirc h partir du moment ou I'écoulement du sang et de la sérosité avait ii pen prés complètement cessé, nous faisions assez souvent frietionnor (après noltoyage préalable), les regions luméflées avec re liniment phéniqué, dans 1c but d'nlteindre dans sa vita-lité Ie principe inl'cclieux de la pérlpneumonie et de prévenir la collaboration contlngeute des vibrions de la septicénüe. Ces IViclions étaient répétées une Ibis cliaque jour, et Ie reste du temps était consacré aux applications de compresses.

Pour éviter Ie besoin continu qu'éprouvent les animaux de fouettcr les mouclies avec, leur queue, ce qui aggrave Ie travail inilammatoiie de l'appen-dice, nous faisions couvrir les vaccines malades avec une grande toile.

(On sait que Al. lluarl préconisc les incisions Pt les applications d'on-guent vésicatoire mélange cTessence de térébenlhine; et que M, Trasbot recommande les injections de teinture d'iode.)

Tel est 1c seul traltement qui, jusqu'ii présent, nous paraisse devoir ötre employé. (Vest h lui que nous devons d'avoir conjuré un grand nombre de complications en voio d'évolution cl d'avoir par conséquent, reduit Ji moins de 1 pour 100 Ie nombre des accidents mortcls.

V.n pareille occurrence, Ie principal, c'est de pouvoir intervenir avant que roedème ait envahi Ie tissu connectif du bassin et enserré les organes de la defecation, de la miction et de la gestation. fMus lard, la gnérison devient tres chanceuse et dépend du degré déjh alteint par Ie travail exsudatif. ISorné au pourtour de l'anus el de la vulve, sans penetration dans la cavité pel-vienne, roedème pouvait encore quelquefois étre enrayé par les scarifications et les applications réfrigéranles. Nous avons gnéri plusieurs animaux qui étaient alleiuls jusqu'ii ce point.

Nous n'avons pas employé les cauterisations au fel' rouge. M. Iléhré nous a dit avoir obtenu des ell'ets heureux e! rapides avec les scarifications prali-quées au moyen du thcrmo-cautèie l'aquelin. Cette ignipuncture peut étre assoclée aux injections de teinture d'iode.

Efßcacile p^ophylaotique de I'inoculation anli-péripneumnique, laquo; La preuve expérlmentale est falle aujourd'liui qu'il est possible d'in-

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vostir les animaux do l'espèce bovine d'une imniunilé contre la pérlpneumo-nie par rinociilalion du virus de cette maladio. raquo; Tello (gt;sl la déclaralion, nous dli'onsmöme I'axlome, quo M. Boulcy a pu faire voter par les Membres du congres de liruxelles.

Les rósullals heureux que nous avons oblenus dans notre campagne doiveul étre, en grande parlle, il nous gemble, rapportés ä l'emploi do l'i-noculatlon; malgré que nous ayons loujours opiiré sur des animaux déjii exposes.quot;i la contagion, liest bleu certain que si, au lieu d'inoculer, cnnimo nous Ie faisions, des böles souvent infeclées, nous n'avions eu affaire qu'a des sujets indcmnes, 1'actlon préservatrlce se Int monlrée beaucoup plus évidente. Si PefOcaclté de l'inoculation peul être aussi facilenient discntée dans la pratique des mesures sanilaires antipéripneumonlques, ceci csl dtl inconteslablemenl a ce qu'elle est appliquée trop friV|ucninienl ä des animaux qui recèlenl déjè les germes de la maladle, ('.cite utilc precaution csl généralenienl prise trop lard: l'inoculalion des Iroupeaux Infec-tés, l'inoculation obligaloire ou de néeessilé, comme l'appelie notre bonoré confrère M. Butel_tne peut donner que desrésultats médiocres, ('.'est done aux inoculations des Iroupeaux non encore infeclés, aux inoculations vralment preventives, qu'il faut recourlr si Ton voul bénéfleier do leurs blenfalts el si l'on vent enfin être déflnilivement fixe par la pratique, ce jugc souve-rain, sur la valeur réelle de 1'lnoculallon.

Nous avons dit que Ie refus des propriétaires h faire inoculer préventivement leurs animaux était motive par les accidents que cause exceptionnellement l'opération; mais iKy a encore unc autre raison qu'a signalée M. tïoger, de, lloubaix. L'lndemnllé accordée par notre nouvelle loi en cas d'abatage pour cause de, la maladie el des perles resultant de l'inoculation obligaloire, compense assez les dommages que cos propriétaires peuvent oncourir par Ie, fait de, la contagion, pour qu'lls so dispensent de so nieltrc en garde contre olie comme ils Ie laisaienl autrefois par rinoculalion volontaire. En anginon-lanl leur sécurilé pecuniaire on a diniinué leur vigilance.

M. Hoger el avee lui M. Laquerrière pretendent, non saus raison, que, noire legislation sanitaire, serail antremenl efficaco ii prévenir la contagion el bien moins onérenso pour Ie Trésor public si son Systeme reposait cxclu-sivemenl sur l'inoculation préalable (la ])erte u'étant plus que do 1 pour 100) avec garantie de l'Etat pour les accidents dont clle pourrail être suivie.

Les animaux que les propriétaires consenliraient h. faire inoculer préventivement seraienl inscrits el niinulieusemcut signaiés sur des registres de la municipalilé, el les accidents raorlcls consécutifs a l'opération seraienl h la charge du Trésor. L'indcmnité qu'accorderait PtUat pour les pertes resultant de la péripneumonie serail cxclusivemcnl réservéc a ces animaux ino-

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culi's préalabletnent a ['invasion (depuls ua temps do. dix, quinze, vingt jours, quo In loi délertninerait). Comme Ie fait observei' M. Hoger, ces dispositions gpécioles no tlcvronl s'appllquer qu'aux localilés et aux regions liahiluollo-ment rangonnées par ie Qéau.

II nous a semblé anssi qu'au bpsoiii le Miuislre pourrait declarer d'infec-lion uiio, circonscription trop graveraent atteinte, lorsque, par exemple, quatre, cinq ou six fermes seraient envahies dans une commune, etordonner rinoculation générale obligaloire avec indomnité. C'est pour Ic liicn iivonir qne nous donuuulons ccllc mesure; car il est évident que si 1'État s'lmpo-sait, pomlaiit quelques années, los sacrificos nécessaires (et cos sacrifices no seraient pas bien grands), il serait plus lard débarrassé de cetto perpé-tuclle contribution quo lui impose la péripneumonie (I). 11 rendraitjen memo

(1) Void la mesure prophylactiqao obligaloire la phis pratique, la plus efficaen et la plus économique lt;iuo nous conseillorpns d'appliquer dans un pays infeeté, dans lo dópartemont des Basses-Pyrónécs, par oxemple, pour noutraliser 1'influenco tie la contagion.

Première année. Iiioculor, pendant le mois do juin, tons los vcaux nfe depuls 1c 5quot; Janvier. Inoculer, pendant le mois de décombro, tons les animaux nós depuls la précódente inoculation,

Deu.ricme année et années suivnnles. Mois de juin et de décembre, inoculer los bCtes nécs dans le somcslre écoulé ot celles inoculées pr^cédeinmcnt. Procódor ainsi, chaque année, en juin ou en décembre, ou h deux autres époques plus propicos, mais égalcment distanles. En niéme temps qu'on inoculerait les jeunes veaux, il faudrait toujours réinoculer los bêtes antéi-icnrcmcnt inoculées, afin ü'cntrctcnir et möme do renforcor loin' immuiuté.

.\'opéraut quo sur des animaux de moius do six mois sur lesquels on n'ohserve, jamais d'accidents graves ou sur des l)ótes déji inoculées, on serait il pou prés certain do n'éprouver aucuneperte, ot il arriverait un moment au bout do cinq ou six ans oü lo pays ne posséderait plus qu'uno population bovine tont ontière inoculée, c'est-Wlro ä peu prés complètement réfractairc ä la péripneumonie.

Lo nombrc des accidents serait sürement insigniflant, ot l'État pourrait hardi-mont les prendre i\ sa charge; mais on réduisant 1'indemnité aux trois quarts do la valour do l'animal, pour les raisons exposées dans nolre Mémoire.

Pous assurer cos inoculations, il sufflrait que les vétériuaires sanitaires consor-vassunt toujours uno grande quantltd de. virus dans los conditions indlquéos par la science pour que la puroté et 1'activitö fussent toujours irréprochables. (Aspiration dans des tubes Pastour sterilises; ou, au besoin, inoculation sur lo cóté dn la poitrino d'un veau, .ivec co liquide conserve on tubes, pour produiro un vaste ccdéme. rempli de sérositó virulente.)

Tous cos animaux inoculés seraient marqués au fer rouge sur 1c cóté de 1'enco-lure, afm d'évitcr des confusions lors dos réinoculations.

Si notro mesure dounait les bons resul tats que nous en attendons, la loi pourrait, plus tard, refuser I'lndemnlte puur les animaux d'uno centree infectée qui auraient été soustrails Intentlonnellement li ce Systeme d'inoculation. Les bfitoa marquees iquot;raquo; 1'oncolure, au lieu d'etre dépréclées, acquorralent done forcémcut la plus-value que doit légitimement lour donncr l'inoculation preventive,

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temps, mi immense service ii noire agriculture si éprouvée, si nialheureuse en ce momenl el qui voil lanl d'ombre h son horizon!

Dans' ces cas (Ttnoculation générale, nous croyons que l'Élat ferait blon de ne payer qu'une indemnilé ties trois quarts de la valcur de I'animal, afin que les propriélaires soienl intéresses b. surveiller leurs bélos inoculées, h faire trailer celles sur lesquelles coinmencent ii apparaitre des complications un pen graves et h snivre enfin les prescriptions indiqnées par les vétéri-naires sanitairos. 11 est indéniable que les accidents de riuoculation dependent anssi des conditions dans lesquelles sont places les animaux et qu'ils peuvent ètre tres souvent évilés ou du moins réprimés si les trailements rationnels sont appliqués h temps. Les lermiers, qui sont encore si comniu-nément négligents, quand il s'aglt de la defense de leurs propres interets, se montrcnl absolument indifl'érents lorsque les deniers du Trésor sont seuls exposes. C'cst Ie cas aujourd'liui pour les accidents survenant sur les Ijieufs conlaminés donl la loi ordonne 1'lnocu.lation.

Nous n'liésitons pas lt;i rapportor que la plupart des paysans préféraient voir mourir leur animal, parce que l'Élat Ie payait entiérenient, plutól que de lui voir perdre un tronQon dequeue, ce qui auraitoccasionné une moins-value supportée alors par 1c propriétaire. Quelques-uns de ces rusés paysans ne nous ont appelés que lorsque 1c mal était saus remede, et nous en avons vu d'autres qui redoutaient réellemcnt la guérison quaud les animaux de-vaient jester mutilés et perdre alors quelqnepeu de leur valeur. 11 n'on serait pas ainsisi les propriélaires dcvaienl, dans une mesure raisonnable, parlicipcr h la perle.

Nous nc craignons done pas de dirc que nous trouvons la loi nouvelle, un peu trop généreuse de co cólé. Elle eiit dü réserver au moins h rautorilé ministerielle Ie droitde réduire et méme de supprimer rindemnité lorsque Ie propriétaire a prévenu trop tardivement Ie, service sanitaire du développoment irregulier des accidents inflammatoires.

Nous avions ii exprimer ici noire opinion sur la valeur propliylaclique de rinoculalion. Nous croyons avoir suffisammenl expérimenlé cette mesure sanitaire pour ètre autorisés ii venir dire, apres les praliciens les plus compé-tents, que, nous aussi, nous croyons ii son cfficacité pratique. C'est clicz

Le moyon que nous präconlsons no saurait rencontrer tlo grandos difflcultós du cötó dos proprietaires, uujourd'hni surtout qu'un intérit pressant scmblc les porter sóricusenient i essayci' les chances d'mio pratique qui doviont do plus en plus cci'-taino dans sos lieuroux résullats. Tous les obstacles serunt levés par la concession de rindenmitó.

Kn attendant que cettc inoculation propliylactique soit inijjosiip, nous Ia recom-mandons aux formiersqui voudront dófendre leurä troupeaux contra les menaces de la coütagioa. Ce tnoyen de sauvegarde est lo plus sür et n'expose k aucun risque.

nous mie conviction profonde, el c'est parce que nous sommes ainsi con-vaincns do la puissance de rinoculaüon que nous voudiions voir cellc-ci employee pour preserver les troupeaux qui soul exposes, chaque élé, sur les pAturoges des linutes monlagnes, a des contacts dangereux.

11 est évident nous l'avons, du reste, franchemenl fait rcssorlir, que i'inoculalion octuelle n'est pas exempte de reproches el qu'clle est loin dc donner toujonrs unc entière sécurité aux propriétaires; eile laisse encore Irop d'aka ii cause de son procédé opératoire trop primilil', trop iniparl'ait, trop chanceux. Ce n'est pas unc raison pour la repousser, pour dédaigner les bienl'aits dont eile est encore capable. Au lieu done d'en faire fi et de chercher h la discrédller, nous croyona qn'il faut se monlrer plus juste cine viser qu'un seul hut: la perfectionner el la reudre Vegnle des vuccinalions quc Ui science vient de oreer.

Malgré Ie perfectlonnement que nous voudrions lui voir subir, il est bien entendu que rinoculaüon willemsienne n'en sera pas motos unc mónio-rablc découvei'te qui aura rendu d'immenses services h nolre agiiculttire el qui sera par conséquent réteruelle gloire do son auteur. Klle aura été plus que Ie gemie de la vaccination future : ellc en restera la belle ébauclie qui aura fait 1'ceuvre parfaite.

Mais ce n'est point nous qui avons ['experience voulue pour émeltre un avis indiscutable sur cello question encore tant controversée de la valeur preventive de I'inoculalion antipéripneumonique, lelie qu'elle est encore pratiquée aujourd'hui : faisons place h nne appreciation plus élevée, plus éclaiiée; laissons parier nolre maitre h tous, rilluslre Président de l'Acadé-mie des sciences.

laquo; Pour la péripneumonie, dit M. Douley, Ie determinisme de I'inoculalion süreraent efficace el cxemptc de dangers n'est pas encore élabli. On en est encore au procédé empirique conseillé par Ie docleur Willems, il y a plus de trente ans. Le liquide pulmonaire qui sert d'excipient !i l'agenl contagifère n'est pas connu dans sa composilion, au point de vue de la virulence. Il n'a rien de fixe, rien de determine. Ses degrés d'énergie ne sauraient ötre me-siirés.

raquo; A ces incertitudes s'en ajoiitent d'autres qui dérivent des procédés de i'inoculalion. Quand ie liquide virulent est inséré par le procédé sous-épider-mique, il pent étre éteint sur place par l'action de l'air, car rélément de la virulence peut étre alTirmé de nature anaérobie, d'après les effets si éner-giques qu'il produit quand on l'introduil dans le tissu conjonclif sous-cutané, oü il est a i'abri de raction de l'air. A cel égard, les phénotnënea qu'il determine établissent entre lui et le virus du cbarbon symptomatique une tres grande similitude. D'aulre part, 1'écoulement de sang auquel donne lieu le procédé usuel dc 1'inoculation peut meltre obstacle iil'absorplion, aux points

oil Ie liquide virulent a 616 insêró: en sorle qu'il est possible que, par ce fait, rinoculation ne soit pas réelle dans un certain nombre de cas.

raquo; Mais, ajoule M. Bouley, ces imperfections des proc6dcs ne sauraient olie Invoquéeg avec juste raison pour incriminer la methode et raccuscr d'etre fallacietise. IHiisque, scientiflquement, eile est démontr6e effleace, une seulc chose est ii faire : en determiner les conditions d'une maniere rigoureuse el meltre entre les mains de la pratique des proc6d6s cerlains, comme on a fait pour les inoculations charbonneuses el comme on réussit h Ie faire main-lenant pour Ie rougel et möme pour la rage. raquo;

C'esl sur ces judicieuses conclusions que nous voulions clore ce chapitre; nous ne pouvions mieux faire que de rappeler l'opinion du juge dont Taulo-rit6 est la plus juslifiée. Nous nous bornerons a joindre nos instances h celles de M. Bouley pour demandcr ü M. Pasteur el h. ses 6mules la realisation des espérances de nolre v6n6r6 Mailre, espörances qui sont aussi les nölres. 1'ersonne ne désire plus ardemmenl que nous de voir enrayé h loul jamais renvahissement croissant de cetle terrible péripneumonie nul cause les plus grands prejudices ii noire agriculture el menace la fortune publique.

ItESULTATS 015TEMIS PAK LA MISSION

Nous ne pouvons rappórler plus exaclcmenl les r6sultals atteints qu'en reprodnisanl les chiffres des abatages qui fignrent dans chacune des silua-lions sanitaires que nous envoyions, cliaque quinzaine, h M. Ie Minislre de ragriculture.

Itappelons d'abord qu'en 1883 les abatages s'étalent 61ev6s au nombre cffrayant de 1,200, soit 100 par mois, 50 par quinzaine. Pendant Ie trimeslre de ISSli qui pr6céda nolre arrivée Ie cbiffre des perles mensuelles ne s'6tait pas sensiblemenl abaissé.

Voici Ie tableau de nos abatages par quinzaine. Il est ais6 d'y voir que la niorlalité est allee manifeslement en diminuant cl qu'elle est descendue au tiers el presque au quart de ce qu'elle élait primitiveraent:

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Au début (1c la mission, ic l^or aviil, 128 i'eniics cl 7G8 animaux étaieiü sous ie coup (lu séquestro; li noire départt Ie 15 novembre, ii n'y avail plus que 72ferme8 el 3U) animaux séquesliés.

Au dóbut de la mission, la maludic régnait dans 78 communes, savoll' :

Arrondissement de JJayonne, 'JO; aiToudissemenl de Mauléon, 18; arrondissement d'olorou, /i; arrondissement d'Orlhez, 21; arrondissement de l'au, 15.

Pendant Ie cours de la mission, des foyers se sont encore montrés dans 70 nutres conimuncs, savoir :

Arrondissement de Bayonne, 11; de Mauléon, 15; d'Oloron, 3; d'Orllicz, 22; de Pau, 19.

A la fin de la mission, sur les L'i8 communes (78 70) dans lesquelles nous nvons cu ii réprimer les ravages de Tépizootie, et il n'en rcstail plus ipic hi d'atleiulcs, savoir:

Arrondissement de JJayonne, 13; de Mauléon, 11; d'Oloron, 0; d'Or-thez, IG, et de Pau, 7.

Puuvions-iioiis obtenir un meiiieur résultatv Nous élait-il vroiment possible d'élcindre nidica lern cut tons les foyers conlagil'ei'cs qui inl'ectaient Ie département desBasses-Pyrénées? Pouvions-nous réallser cotte pati'iotique ambition?

Nous avons mis ii notrc laclie tout Ie zèle et tons les elTorls dont nous ulions capables; muis des obstacles de loutes sortes, que nous avons signalés lt;i M. le Ministre de rAgriculture dans la première parlie de cc Mémoire, out rendu noire róvc malérielloment irréalisable.

Le résultat que nous avons oblenu esl cependant des plus rassurants, car l'épizoolic est en vole bien évidente de décroissance. si, comme nous en avons l'espérance et möme la certitude, nos confrères civils ont it cocur de s'unir dans des sentiments de concours, d'harmonie et de dévouement a leur pays, ils termiueront aisémont noire oeuvre incomplete, el I'induslrie bovine des Hasses-Pyrenees recouvrcra bienlot loute la sécurilé dont eile a le plus grand besoin pour reprendre son essor. C'est de tons nos vunix que nous appclons cettc èrc nouvelle de prospèrité réparatrice.

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61153 Impi Vraquo;Henoii el JUui.de, nie do llivoli, ilaquo;, Paris.







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	^	5 leur décubitus s'effectue pvesque toujours alors sur Ie cóté malade (1), afin de laisser libre Ie fonctionnement de l'organe resté indemne. La respiration est halelante et irreguliere; les naseaux s'ouvrcnt avec effort dans l'inspiration; les flancs sont agitós et tremblotants. On commence h remarquer line alteration manifeste du rhythme respiratoire se traduisant par une sorte de raccourcissement de la respiration costale; tandis que la respiration diapliragmatique et abdominale se dessinera de plus en plus si la maladie progresse et surtout si les lésions et 1'épancliement pleurétiques devienncnt tres étendus. Les mouvements des cótes sent done plus nom-breux, mais visibiement plus courts, plus limités, surtout dans l'expiration, qu'ii l'état normal. Lors de pleurésle étendue, la respiration se montre aussi ontrecoupée. Quant ii la torsion des cótes, caractéristique de l'ópancliement abondant, eile ne s'observe guère que dans la pleurésie chronique, alors que les parties atteintes sont moins douloureuses et permettent des pressions et des frottemenls moins légers que pendant la période d'acuité. (Il est inutile de faire remarquer que, ii l'exception de la temperature qui fait une ascension brusque h /\|1, /il⁰.5 et qui ne dépasse guère ensuite 4-2 degrés, tons les symptömes du début vont en s'accentuant de plus en plus au fur et b mesure que Ie proecssus morbide se développe). Chaque expiration, on plutót la fin de cliaque expiration s'accompagne généralement d'une plainle bien accusée, qu'on entend parfois ii distance, mais qu'on peut toujours percevoir aux naseaux. Les gémissements sont quelquefois tellcment forts qu'ils masquent les bruits pulmonaires et les bruits pleurétiques. Quand la plainte ne s'entend pas, ce qui peut arrivcr surtout au début de l'affcction, on parvienl souvent 'i Ia provoquer par un léger exercioe. (On verra plus loin qu'il n'en est pas toujours de möme pour Ie bruit de souffle, qui ne se produit que si Ia maladie est confirmée et qui se laisse ainsi devanccr par Ia plainte). Cettc plainte qui, il est vrai, nc fait jamais défaul quand il y a de Ia pleurésie, c'est-ä dire de vives douleurs respiratoires, se fait remarquer aussi quelquefois avant que les plèvres soient atteintes, de sorte qu'on ne peut pas affirmer qu'clle est toujours l'indice de lésions pleurales. A rauscultation attentive des naseaux, on entend parfois, h Ia fin de l'ins-piration, mais d'une fafon intermittente, un petit bruit de gouttelette qui est généralement un Symptome palliognomonique de la pleurésie ou au moins de la pneumonie, et qui peut avoir par conséquent, dans ce cas, une signifl-

	(1) Nous avons vu qiiolques exceptions. Des malades attcints de piicumonio avec pleurésie d'un cóté ótaiont coucliés surlo cótó oppose. La douleur causée par l'in-flammation de la pluvro expliquo sans doutc ponrqupi les animaux évitaient des compressions sur 1c cóté cnvalii.


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	6 cation diagnostique qiiasi-absolue que n'ont point les autres symptómcs (1). Cette auscultation des naseaux nous a souvent rendu de tres grands services; car il nous est arrive plusieurs fois, sur des bêtes malades seulement depuis la veille ou ravant-veille, de ne constatcr aucun des symptómes sté-tlioscopiques ou plessimétriques de la péripneumonic ; une sortederhun-cus dans Ie poumon engoué et c'était lout Panimal encore vif et alerte, bien qu'ayant perdu presque tout son appétit, ne paraissait pas sérieusement malade; mais, apres la plus petite course, il revenait tres essoufflé et chaque respiration exprimaiUinc plainte du plus mauvais présage, tin bruit de gout-telette intermittent, plus ou moins accentué, mais parfaitcment caractéris-tique, s'entendant aux naseaux, nous n'avons pas liésité pour nous pro-noncer, et rautopsie n'a point inflrmé notre diagnostic. Il suffit quelquefois d'une petite course ou de l'occlusion des naseaux avec les mains pour amencr la production de ce bruit de goulteletle. De temps en temps, on entend une loax oppressive, penible, faible, courte, avortée, généralement sèclie, mais parfois plus ou moins grasse, avec ou sans expectoration, et différant assez nctteraont de la toux sèclie el rauque des phtisiques; ello parait résulter d'une expiration bi'usquc principalement produite par 1'action des muscles abdominaux. Cette toux est quelquefois quinteuse; mais, Ie plus souvent, eile se rcpètc peu, parcequ'ellciait beaucoup souffrir les malades; cepcndanl, on peut assez facilcmont la provoquer en comprimant fortcment Ie milieu de la trachée avec la main et en imprimant un mouvement de va-el-vicnt aux cerceaux du conduit aéiïen. (1) Lo bruit do gouttcldtto no s'entond, on general, que dans la pneumonie et dans la pleurésio, que ces affections soient sporadiquos ou spéciflquosj mais commo jus-qu'iY présent lo diagnostic diffórenticl no permet guère de distinguer si Ton a affaire k une inflammation franclio ou h la péripneumonio infectieusc, dans loscontróos ou rógnoectte dornièro maladie la constatalion du bruit do gouttclot.to empèche toute hesitation. (On vorra plus loin cependant qu'il nous est arrive, une fois, d'observer lo bruit do gouttolottc sur un malado qui n'avatt que de la broncho-pneumonio simple.) Co bruit est comparable h celui que font los gouttolottos do liquide tombant d'une certaino liauteur sur uno surface do ce liquide; on peut 1'imlter en détaoliant un peu vivemont la languo du palais. Il est généralement intermittent ot quolquofuis memo tros fugace. MM. Liautard ot Trasbot ont démontré qu'il avait son siégo dans lo larynx, otils önt cherché i on oxpliquer lo mécanismc par l'introductiou subite do l'air dans les vontriculos glottiques et par la vibration dos cordes vocales, qui donncrait lieu, h cc moment, ä un petit claquomont liumido. Commo MM. Liautard et Saint-Cyr, nous avons ou maintes fois 1'occasion do ennstator quo, cboz lo cheval, Ie bruit de gouttoletto n'est nullemcnt caractcristiquo de la pleurésio avoc, épanohementt mais quo c'ost dans cette affection qu'on 1'obsorvo Ie plus souvent. Il peut se manifester dans tous les cas oü la respiration doviont dilïicilo et ou par conséquent l'inspira-tion exigo uno dilatation exagéröe do laglotto.



	7 Les signes stétlioscopiqucs du stade d'invasion, sont ceux de la pleurésie, de la pneumonie ou de la plouro-pneumonle; Du cóté des plèvres, on pergoit un bruit de rdpe, sorte de frottement ou de bruissement, qul est plus ou molns distinct et qui fait souvent défaut raalgré les alterations initiales bien manifestes qu'on li'ouve sur les plövresïi l'autopsie pratiquée séance tenante. Quand les l'ausses membranes commcncent ä se former, on entend parfois aussi, h la (In do cliaque inspiration, un nile crépiUtnt humide qui parall se produire sous roreille. Da cólé du potmon, rAle orépilant humide ou räle muqueux dans les points ou commence Ie fluxus phlcgmasique; obscurité ou absence du murmure resinratoire dans les parties cnvaliies. Dans ces parties, ou no se produit d'abord qu'nne sorte d'OBdème des cloisons conjonctives, on entend parfois, se manifestant au repos ou provoqué par ressoufflement, un rlmncus tres fort et assez caractéristique qui masque tons les aulres signes 8téthoscoplquos tellement il rctentit clans tontes les parties du poumon 011 il a son siege. Tout h fait an debut, on entend, presquc partoul, un inurmure respiratoire rude, exagéré dans sa tonalite; pnis, plus tard, cette exagéra-tion sc localise clans les regions saincs oü s'eircctue la respiration supplementaire due amp; une suraclivilé fonrlionncllc.

	(/)) Période d'i'tat. Syinptömes généraux de plus en plus accuses. Dis-parition dn murmure vésiculaire dans les points liópatisés on dans la partie inférieure de la poib'ine s'il ya épanchement; respiration supplómentairc, exagérée, clans les parties dn poumon demenrées perméables et principale-ment au-dessus de l'hèpatisallon ou de l'épanchement. Un bruit de souffle manifeste etpouvant iMre considéré comme h pen prés patliognomonique se produit dans les grosses broncbes pendant l'expiration et assez souvent aussi avec Tinspiration (1), dés que Ie parencbyme pulmonaire est bépatisé (2). Ce bruit est tellement fort clans certains cas qu'il rctentit nonseulcment dans loutes les parties saines ou altéróes du poumon malade, mals quelquefois métne clans Ie poumon resté intact. 11 est toujours tres accuse au poitrail, prés de la bifurcation de l'arbre respiratoire. Cc bruit de souffle n'apparalt

	(1)nbsp; Nous avons observó du sonfße ascendant soul ot du soufße double; mats jamais do soufße descendant isolé. (2)nbsp; Dans la formolobaire do la póripnoumoiiio, dit M. Bouloy, lo passage do la période congostivo il cello ü'lièpatisation est marqué, commo dans la pneumonie du clieval, par un soufße tubaire, génóraloment trts intense, tres nottomont souf-ßant et souvent percoptiljlo sur une grande surface; sonloment, sa manifostation est, on general, un peu plus taidivo que cliozlo clieval; il apparaitrarcinont avant lo clnquiöme et parfois Benlement après Ie liuitiÈmo jour do la maladio. 1'lus souvent encoro ;pio chez Ie clieval, il n'est pas prócédó du rAle crépitant caractéristique de la première période.



	9 pas de respiration soufflanle, le poumon scmonlrait totalement liépatisé. On pourra enfin croirc permeable line partie densifite dans laqnelle on ne per-ccvra que le rolenlissement d'un bruit tubaire qui se sera atlénué jusqu'h simulei' le murmure normal. C'esl ainsi que, bien souvent, riiópatisalion a atteint la tolalité du poumon, c'cst-ä-dire jusqu'ä son bord supérieur, nlors qu'on pensait qu'elle ne dépassail pas la moitié ou les deux tiers inférieurs de Torgane. Il arrive parl'ois aussi que lorsqu'un poumon, lemédiastinet méme lepéri-carde sent vivement envaliis, ils se portent du cóté du poumon indemne, qn'ils compriment plus ou moins fortement, et Ton entend dans eet organe un bruit de souffle tres évident. Ce bruit de souffle est produit dans les gros tuyaux broncbiques du poumon refoulé, par la respiration supplementaire ou h la suile de la compression, on bien il n'est que réclio de celui produit dans l'autre poumon, poumon qui s'cst approclié de la parol opposée et oü le soufde broncbique devicnt (Taülant plus perceptible que les grosses brandies sant siluées Irès prés de la face. interne des poumons. Il peul done tres bien se faire qu'on ne trouve absolument ricn alors dans un poumon qui paraissait étre le siege d'un souffle tubaire des mieux accentués. Lorsque 1'liépatisation n'a pas envalii tout le poumon, on remarque souvent qu'elle n'est point déliinitée supérieuremenl par une ligne parfaitement horizontale, de sortc que, dans ces cas, les signes stétlioscopiques et plcssi-mélriques empifrlent les uns sur les aulres. Nous avons constaté aussi qu'un seul lobe du poumon peut étre alléré : le lobe antérieur ou le lobe postérieur du poumon gaucbe; l'antérleur, le moyen ou le postérieur du poumon droit, ou deux des lobos de ce dernier organe. Lorsque ce sont les lobes antérieurs qui sont pris, c'est sous les épaules, portées en avant ou en arriére, qu'il faut placer son orcille pour entendre le rAle crépi-tant humide el le brult de souffle, el pour noter 1'absencc du murmure respiratoire. Si l'on n'a pas cette precaution, on peut méconnaitre l'existence du mal, attendu que les parties moyennes et poslérieures des poumons restont parfois absolument inlaclcs. L'aiiscullalion au poilrail ne doit pas non plus étre negligee, car c'est assez souvent dans cetendroit que commenced se révéler l'existence du brult de souffle. Il est bon de faire remarquer encore que, lorsqu'on per^oit des symptómes de péripneumonie au sommet gauclic de la poitrine, ils appartiennent, non pas au poumon gauche, mais bien au lobe antérieur du poumon droit, qui contounic complöleinenl 1c cooui' pout' venir h la rencontre du lobe con-génèrc. Nous avons constaté aussi que ie poumon droit est plus souvent atteint que le gauche et que, lorsque les deux organes sont cnvahis ii la Ibis, ils le sont toujours inégalement.



	10 Quand les faussos membranes out reconvert les plèvres et qu'un épon-cliement abondanl s'est formé dans les sacs plcuraux, on peut quelquefois perecvoir tres bien un brult particulier do froissement d'alvéoles, de cloi-sons membraneuses remplies ou mouiliées par un liquide; on peut même entendre une sorle deglouglou determine par Ie passage du liquide h travers les aréoles ou les cavltés plus ou moins grandes que forment les pseudo-membranes. Ce bruit nc se distingue pas loujoui's des gargouillemcnts, des borborygmes qui se produisent dans les diverticulums de Testoniac en dc-bors de la rumination et surtoul pendant que celle-ci s'cffectue; mals les bruits do la poltrlne sent coiistammcnt syncbrones do rinspiration ou de 1'explratlon qui les provoquenl et nvec lesquellcs ils s'arrètent. Néanmolns, comme la succession dos mouvements respiratoires est ininterrompue, les bruits do l'estomac doivcnl forcéraent coïncider avcc l'un quelconque do ces mouvements; mais los borborygmes se ninnil'estent de loin en loin et h des intervallos inégaux; ils n'ont point la continuité des bruits plourétiques et ils ne sont point, comme ces bruits, indéflnimentet étroitcment subordonnés, comme durée pour cliacun et comme nombrc, aux actcs de la respiration. Il sul'fit done d'auscultcr avec quelque pen d'attention et de patience pourévl-tcr des méprises. Le bruit de rftpe pleurétiquo, qui se produit dès que les pkhresse recou-vrentde faussos membranes, g'ajoute pendant Texpiration au bruit do soufilo du ponmon et donne parfois h celui-ci un caractère do grincement lont particulier, plus accuse lorsqu'on a fait courir le malade et qu'on a attendu qnel-ques instants que la respiration soit devenue moins bruyanto; car, immédlalaquo; toment après la course, on entend un soufdo bronchlque des plus sonores qui masque tons les autros bruits. L'examon plcssimétriquo de la poitrine ost le complément indispensable do l'examen auquel doit se livror le clinicien scrnpuleux. La plessimétrle donne souvent des ronsoignemenlscomplémcntaires infinnalirs ou confirmatil's dont il faut faire le plus grand cas. La percussion costalc peut so pratiquer soit avec le poing, soit avec los doigts róunis en faisceau et frappant sur l'autre main appuyóch plat sur les cótcs; mais nous avons toujours donnó la preference au plessimètro, it celui qui porto le nom do M. ïrasbot, instrument que nous tiouvons fort commode et qui, avec le, tliermométre, nous a ct(5 de la plus grande utilité. (On salt quo la plaque d'ivoirc doit 6tre appliquée sur les arcs osscux et non dans les espaecs intercostanx.) Cost par la percussion qu'on découvre les parties impermeables, les regions bópalisées, et celles qui sont le siege d'ime respiration supplementaire: dansio premier cas, on constate do la mutiii¹, et, dans l'aulre cas, un oxcès do rósonnancc. Cost toujours lors d'épanchement que le son est le plus sourd (dans la partie correspoodant au liquide).	3



	- 11 - C'eBt aussi par la percussion qu'on peul s'assurer si teile region oil s'enlcnd le bruit de soufdc est saine ou malade, si ce bruit de souffle ne doit pas avoir son siege, ailleurs, etc. Nous devons cependanl faire remarquer que lorsque le poumon hépatisé est séparé des parois coslalos par une couclie un peu épaisse de fausses membranes, celles-ci laissant toujours des vides entre elles, la matilé n'est jamais aussi complete quo lorsque le poumon densilié est applique sur les coles, el la percussion no donne pas des indications d'unc précision aussi nolle; ces malades peuvenl done parallre peu atteinls quand ils le sont, au contraire, beaucoup. (Les menus détails que nous nous pcrnicllons de donner ont élé recueillis avee toule la rigueur desirable, attendu que, pouvant faire sacrifier les animaux aussitól que noire diagnostic était élabli et méme precise autant qu'il était possible sur la delimitation des parlies alteintcs, nous n'avons jamais manqué de verifier rexaclitude de nos inductions et de recbereber la cause de notre erreur cliaque Ibis que nous nous sommes trompés.) C'est encore par la percussion exercée avec lo poing que se révèle la sen-sibililé den parois Ihoraciques : on provoque non seuleracnl la manifestation ou le redoublcment de la plainle, mals quelquefois aussi une quinte de loux assez caraclérisliquc. Geile percussion determine lellement de douleur que Tanimal clierche ii s'y soustrairo en fuyanl. C'est pour celle raison, et aussi parce que le procédé est beaucoup plus sür, que nous préférons employer le plcssiinètrc, au lieu de coups de poing, pour cbercher les parlies bé-palisées, Il nous restc h menUonner, pour mómoire, quclqucs autres symplómes généraux qui appartiennenl ;i la péripneumonie comme h la plupart des affections graves el surlout h cellos qui onl leur siégo dans la poilrine; ces symplómes sont plus ou moins constants. En void l'énumératlon : La peau deviont sècbo et beaucoup moins souple que dans l'élat de santé; quand on la plisse en la serrant foilemont entre les doigls, on perroil quelquefois un craquoment plus ou moins prononcé; mals qui n'a rien de particulier ä ia péripneumonie, parce qu'il s'observo généralement sur touto béte bovine gravement malade. Les poils sont ternes et piqués. Dos frissons, dos Ircmblomenls se remarquent, princlpalement le soir, dans los muscles olécrftnicns, dans los masses rolulionncs, sur les parois Ihoraciques ou aux flancs. Dos méléorisations assez fréquonlos, surlout après cbaque ropas, si 1'animal mange encore : elles sont la suite de 1'infumlnaÜon qui est duo généralement a l'enserrement de IVcsopbage par les cxsudations fibrineusos ou bien .i la compression dn pnoimiogastrique par rinfillralion du médiastin ou par le lobe antériour du poumon di'Olt hépalisé. Parfois, suivant quelques auteurs, de la conslipalion alternant avec de la dianbéc. Un jetage séreux,



	!	13 Nous ne pensons pas que les engorgements du i'anon et du cou soienl de nature spécifiquo, el, 'i inoins que tons les liquides de Torganisme soient infeslés par les elements nosogèncs, nous croyons que la sérosilé qui les conslitue nc produlralt rien si clle élait Inoculée dans les endroits défendus. Ce n'en csl pas moins une Irès curieusc experience ii faire. Quand les bêtes sont couchécs el qu'on les frappe sur la poitrine, en arrière du coude, soil avec Ie poing, soilavec Ie bout du pied, elles se lèvent plus vivement que d'habilude el elles se plaignenl gónéralement, cc qui indique une sensibililé anormale du lliorax; mais celte parlicularilé symp-lomalique s'observe aussi, surloul h gauche, dans les affeclions du cocur. Comme sur les clievaux poussifs, nous avons remarqué, assez fréquemincnt, un mouvemenl de va-el-vienl de l'anus synchrone avec les mouvemenls res-piraloircs; mais il n'a rien de caraclérislique, allendu que nous l'avons constalé dans plusieurs aulres alTeclioiis produisanlde l'anliélalion: par exemple, dans un cas oü les deux poumons élaicnl presque entièrement detruils par des écliinocoqucs nombrcux el énormes. Les animaux maignssenl rapidciuenl; leur peau se scclie et se colle aux parlies sous-jacentes; Ie flanc se creusc de plus en plus, car les malades finissent par ue plus manger du tont quand I'alTectlon suil une marche progressive. Nous avons vu quelqucfois de la dianiiee, comme dans la phlisie. Nousn'avons pas observe les complications signalées par les auteurs comme se manifestant dans certainos conditions mósologiques; l'altération septique du sang, qui iinprimerail ii la maladio une marche foudroyante; et rentérite simple on dysenlérique qui, dans cc dernier cas, serait tres grave. Nous diminué d'iiitunsitó. II nous est arrive si souvent d'entendre, ä toutes les pénodes de la maladio. Ins battoments du cocur forts et tumultuoux du cótó oü Ie poumon était restó indemne, tandis que lo silence do 1'organe ctait plus ou moins complet du cóté du poumon liópatisé, que nous commciKjons i croire que los contractions du ccour sont toujours fortes j mais quo lo choc cardiaque est plus ou moins amorti et masqué par les masses densiflécs du poumon atteint. Il nous semblc rationnel que les efforts du cocur doivciit augmonter et so multiplier en raison mCmc des obstacles de plus en plus grands apportiis ä la circulation par l'état des poumons. Ces efforts del'organo circulatoire ne sont róolloment réprimés que lorsquo les productions morbides l'onsorrcnt étroitoment. Si notro observation est juste, il n'y aurait done que Ie pouls qui irait en s'affaiblissant. On voit que l'auscultation du coeur duit donncr des renseignements prócieux pour établir Ie diagnostic, car lorsquc les battoments se montrent rotentissants d'un ebté et rostent imporccptibles de l'autre cöté, nul doute qu'on ait affaire ä un poumon sain du premier cóté et A un poumon hépatisé du cóté oppose. Il n'y a de réserve ä faire que pour Ie lobo antérieur du poumon droit qui, lorsqu'il est soul atteint, ne masque pas les.battemonts cardiaques. Nous avons observe, en effet, que l'hépatisation isolée de ce lobe n'empócbo point les battoments du coeur de se faire entendre bruyarament ;\ gauche aussi bien qu'amp; droite.



	- a avons seiilemenl remarqué quo les IrajeU des sélons on des Irocliisqncs pre-naicnl, le plus souvent, un caraclère gangi'éneux el délemiinaienldes (edinies enormes; mais oe fail esl assez comnnin chez les bovidés. Kous avons trouvé des arlhrites et des synovites sur de jeunes veanx. Ces complications mélastaliques onl déjii élé signalées par Yvarl et parM. La-fossc. Loi'S de lerminaison par gangrene on plutot par infection putride, denouement qui est assez rare, les auteurs rapportent que la fifcvre devient intense; on entend dans la poitrlne des bruits de crepitation et de gargouillement broncbique ainsi que du rale caverneux; puls un jetage grumeleux, purulent et feilde s'écoule par les naseaux; 1'air expire est également nauséabond et des pétécliies apparaissenl parfola sur les muqueuses. Les animaux suc-combent aiors tres vite. Quand arrive l'lieure de la fatale échéance, la dyspnée devient de plus en plus grande et les malades présentent le terriliant tableau de toutes les angoisses de l'aspliyxie : la tète se lend sur fencolure; la face est grippée; les naseaux sont fortement dilates; la boudie eslouverte, eile présente parfois le souffle labial qui, comme chez le chien atteint de pneumonie, gonllc les lèvres et les joues; une salivo écumeuse couvre la lèvre inférieure ou s'écoule par les commissures. La respiration laryngionne devient bruyaule, stertoreuse else rapproclie assez souvent du cornage, les pneumogaslriques étant coraprimés par rinfillration du médiastiu ou par le lobe antérieur du poumon droit qui enloure le coeur. Les muqeuses deviennent livides, cyano-sées, les mouvements respiratoires se précipitent de plus eu plus et lepouls s'efface cl s'accélére 'i lel point qu'on ne peul plus le compler h la glosso-faciale ni méme aux carotldes, h rentree de la poitrine (1); le nombre des ballements du flanc atteint 70, les palpitations du coeur arrivent h 100, 110, 120. Au moment de la mort, on observe parfois des grincements de dents ou Wen un trcrnblenienl particulier de la mftchoire inférieure qui coincide avec chaque respiration. La base des cornes, les oreilles el les extrémités se re- (1) Co qui cxpliquo surtout l'airaisscmont da pouls, en outro do la gCiie móea-nique que cuusent au ctEür les masses pulmonaires liupalisuos qui lo comprimeilt ou rensorrent, c'est 1'obstacle plus ou moins considerable qu'apportent au courant sanguin les parties du poumon annlbüées par l'hópatisation. Cos parties no puuvent plus recevoir qu'uno portion de pluscn plus faible du sang voinoux cliassó par ie coeur droit (d'oü le goullomcnt et 1c reflux dos jngulaires qui no trouvent co coour droit qu'en partio vide) et la partio du poumon rostéo salno n'cuvoie plus au coeur qu'uno quantitó de sangartóriel de ])lus en plus mininio, sang qui devient insufiisant pour distondro los artères cigt;mnio ü 1'étot normal. L'obstacle apporté au circulus general par lo poumon obstruó amène done de la distension dans 1'arbre vcineux et de la döpMtion dans l'arbro artOriel, un gonilement des vcines et un elTace-ment dos artèros.


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	- 16 traint, de Ie soumcüre h un cxercicc ui) peu prolongé qul peut seul amener la manil'estallon des syniplömcs révélateui'8 de la nature de l'alTcclion donl il est alteint. Lorsque Ie pralicien veut absolumcnt ötrc bicn fixe, et c'csl loujours Ie cas, il est quelquelbis oblige de répéler rexpériencc. G'esl par eet essoufflement, provoquód'unelagoii ou de 1'autre, qu'on dis-linguera mieux Ie frottomenl pleurélique et Ie ralecrépilant; qu'on dólermi-nera la produclion du soufflé tubaiie clans un poumon lolalemenl hépatisé qui ne faisail entendre aucim bruit; el qu'on fera parfois revenir ec souffle chez des animaux oil il a disparu !i la suite d'une forte saignée. C'est aussi Ie moyen d'amener la produclion du bruit de gouttelellc qui s'enlend aux nascaux, Péripneumonie debutant par Ie méd'msün. Nous avons dit que lorsqu'elle se manifeste par une pneumonie ou par mie pleurésie, la péripneumonie a presque toujours un débul insidieux, en cc sens qu'ellc roste souvent quel-ques jours obscure avant de se dénoncer par ses symplómes caractéristiques ; lorsqu'elle se développe d'abord sur 1c septum median do la poilrlne, son caractère insidieux est encore bien plus accuse. 11 arrive en edel, dans quel-ques cas, que la péripneumonie commence par la plèvre médiastine et l'on con^oit aisément que son diagnostic est alors l'ort difficile. Dans ces cas, les malades présenlent tous les symplómes d'une maladie grave, mais dont 1c sióge est indeterminable ; on constate bien tous les symplómes généraux de la péripneumonie, mais sans les signes slétboscopiques cl plessimétriques. II y a surloul une angoisse respiratoire tres grande qui est due évidemment ä ce que les pneumogaslriques el Ie trachéal recurrent sont plus ou moins for-tcment comprimés par rinlillralion du raédiaslin ou par les ganglions bron-cliiques tuméfiés. Le pralicien est done dans un tres grand embarras puisqu'il ne sail ii quoi allribucr un élal general aussi grave. Ce n'esl que le lendemain ou au boulde AS heuresque les doules sonllcvés,parsuilede Pappariliondu brult de souffle dans les parlies du parencbyme pulmonaire cnvaliics par l'liépa-lisalion. Lorsque rinfiltralion (cdémalouse péripneumonique commence par 1c médiastin, eile prend si rapidement d'énormes proportions que l'oosophage trfcs fortement enserré ue se prèle plus Ji ses fonclions babiluelles. Il y a alors rcfus absolu des aliments solides el liquides, la rumination s'arrfile cl, assez fréquemmenl, une pneumalosc gastrique so développe. On trouve Ui la raison du pronostic grave que portaient aulrcfois les praliciens lorsqu'ils voyaient la méléorisaliou accompagner les prodromes de la péripneumonie. Ce lympanismc est dü h l'envahissement du médiastin par un processus cxsudatif dont il sufftt d'avoir vu une seule fois les effels pour le consi-

	.



	~ 17 derer comme absolnmcnt incurable, teüomcnt ces lesions morbides pren-nenl d'extcnsion el lellemenl elles out de tendance h I'induration irróduc-lible. Quand nos malades onl étc pris d'abord par 1c mcdiastin, nous avons souvent enteiulu du bruit de gouttclette aux nascaux et des grinoements de. dents. Le ballonnemenla fait raremout délaut. Diaijnoslic general. La péiipneumonie a généralemcnt mie pliysionomic spéciale qui permet, 8 fois sur 10, deladistinguei' facilenient des untres affections ; son diagnostic a pour principales assises line flèvre manifesto et continue, la temperature clevéc brusqnenient dè-s le début tl /il⁰-/ildeg;5 (1), la respiration oppresscc, la plainte, la sensibillté des cótes it la percussion, le frolle-ment rftpeux des plèvrcs (lorsqu'ellcs commencent a se tapisser d'exsudats plastiques), Tabscncc de murmure respiratoireet la matité dans mie asse/ grande partie d'un pouraon ou des deux poumons (qui sent toujours pris dc bas en baut et presquc toujours plus forlemenl en bas) et le bruit du soufde dans d'autres parties. Cost a pen prés unc regie générale que Tliépatisation masque entièreraent les battements du cocur du coté oü clle recouvre eet organe, de sortc que si Ton pergolt, d'un coté (le meiubre étant porté en avant), des battements tres disliucts, tres forts, el si, de 1'autrc coté, on constate un silence complet du eoeur, on est presque certain d'avoir affaire Ji la péripnenmonie. Loi'squ'on enlend tres nettement les battements du coeur des deux cól(^!s, nous croyons qu'il y a généralemenl lieu de diffcier son diagnostic, äi moins cependant qu'on entende un brult do souffle pulmonnirc tres caiacléristique (2). Cette auscultation du cceur, que nous nc saurions trop recommander comme une regle dont le praticicn, si éclaii'é, si persplcace qu'il soit, nc devrail jamais se départir, facilitc singulicrcmenl le diagnostic. (O Chez les bccufs enfornu's dans dos (5tal)los tros chaudos ot insuflisamnu'iit aérées, ou bion lorsquo ces antmauv sont laissés au pilturago en été, A l'lieuro dos fortes clialours, on trouve souvent, pour nc pas dire toujours, une temperature normale de 39quot;-39quot;.5. (Cetto temperature dos booufs attaint presquc constammont 39quot;, 39quot;.2, 30deg;.^). Les b(jeufs et les mouloiis sout boaucoup plus impressloimés que los autres espèccs domestiques par la temperature umbiante. Avant düiic de baser un diagnostic do, morbldité sur cc soul ronsclgnomont que donno l'bypcrtliermie rectale ou vaginale, 11 est bon de pvendre la temperature des autres bovidés cohabitant avcc celui qu'on soupgonne malado. Disons aussi que les inCmos influences qui élèvent la thornialitó angmoutont parfois considórabloraent le nombre dos respirations sur des animaux tres bion portants. (2) Au début, on no constate parfois que du bruit de soufHc, do la plaintc et assez souvent du brult do gouttclette. Cost assez pour no pas liésiter; car a va-leur sémiotiquo dc cotto triplo constatation est des moins discutables. 2

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		18 Co qul (lislingiic partlcullèroment la péripneumonte des autres aiïections pulmonaires cl surtoiU tlu la piillsic, avec laquelle se foul la plupart des confusions, c'csl que les parlies malades ne soul pas disséminócs. La parlie alleinle csl grande on pelile, de forme reguliere ou Irreguliere, pen ira-porle, eile est loujours (run seul morceau dans cliaque poumon on dans un pounion seulcment, Lorsqne le bruit de soufQe, qui est généraletnent caractérisllque de la péripneunionie, ne se distingue pas encore trte netlement du souffle bron-cbique normal, dentil n'est, du rcstc, que l'exagéralion (on comprend qu'au point de transition, la distinction doit Ctre ties subtile), on lorsque cc bruit de souffle fait défaut cc qui arrive h la période initiale de la maladie, alors que I'exsudalion connective inlorstilielle n'est ni assez complete nl assez ëlendue, el aussi, plus tard, quand les grosses divisions bronchiques sont obstruées par des secretions, on bien quand l'iiépatisalion a rendu lout le poumon absolunicnl impermeable (cc qui esl assez frequent dans la peri-pneumonic), lorsque le souffle tubaire est Ires pen timbre ou lorsqu'il fait défaut, disons-nous, il est cssenticl alors que tons les aulres symptömes soient réunis cl parfaitement concordnnts pour qu'on puisse afflrmer Tcxis-lencc de l'afTection, h moins qu'on entende aux naseaux iebruit de goul-telette, qui peut ólrc considéré comme h pen prés patlingnomoniquo de la péripneumonie et ne permet guère d'hésltallon . tl est essentiei, par cxemple, qu'il y ait correlation, coincidence, entre l'élóvation de la temperature et ressoufllemcnl, ainsi qu'avec la plainle et les signcs sléthoscopi-ques et plessimétriques qui traduisent la génc respiratoire. L'intensilé des symptömes dolt Olrc aussi prononcée pour l'un que pour l'autre de ces symptömes. Une forte agitation du liane et line respiration brnyanle avec une temperature pen elevee ; l'exagéralion du murraure respiratoire dans certains points avec sa diminution et non sou absence dans d'autres points, surtoutsi ccux-ci sonl disséminés : voila des symptömes discordants au point de vue de la péripneunionie. Nous vcrrons plus loin que eet ensemble symptomatique (surtout la dissemination des bruits palhologiques) appar-ticnt généralcment'i renipliyséme, ä la phtisie ou ä la péribronchite, etc... et non a la pneumonic spéciflque. La correlation dont nous venous de parier n'existe généraletnent pas dans les diverses aßections qui peuvent étre prises pour la péripneunionie. Nous croyons done que toules les fois que 1c bruit dc soufllc fcra défaut, nialgré un excrcice plusou moins prolongé, il faudra procédcr a un examen des plus minnlieux et so montrcr tres réserve dans 1c diagnostic, qu'on fera méme bleu de diiïérer, tonten faisant maintenir le malade slrictemeni isolé (e'est Ui une prudente indication qu'il ne faut jamais négliger). II est quelquefois nécessaire, en effcl, de revoir l'animal pour constatcr les modili-



	21 laquo; L'élal chronlque est une terminaison frequente, affimie M. Pencil. Les animauxreslenl maigres et faiblea; ils s'essoiiiïlent au moindre exercice ; ils se ballonnent el sont fréquemment altoiiUs d'une dlarrhée aboii'clante, noi-. i'illre et fétlde. La percussion de la poitriiie est doulourcuse et provoque par-Ibis des quintes de toux. Lorsque la maladie s'accompagne d'im épanche-tnent abondant, d'un hydrothorax, la matité est tres prononcée dans les parties do la poitrine qni correspondent au liquide épancbé; eile est tou-jours plus ótendue d'nn cóté. que de l'autre, souvent meine clle n'existe que d'un seul cóté et Ie murmure respiratoire est complctement aboli dans la partic Inférieure de la poitrine; landis qu'il est l'ortement cxagéró dans la meine region du cóté oppose, oïi il est parfois mélange de brult de sonl'fle ou de nlle sibilant. raquo; laquo; Quand la péripneumonic est passéc h l'état chronique, écrit M. St-Cyr, quaiul une portion considerable du pounion a subi cette sorte de carnification particuliere h celto affection, que les bronclies sont oblitérées dans une grande partie de leur étendue et qnc Pair ne circule plus ou circule ii peine dans leur intérieur, le souffle cessc de se faire entendre; mals la maladie est encore nettement caractérisée par le silence absolu, la matité considerable, tout ä fait fémoralc, la grande resistance au doigt, et l'lmmoblllté presque complete des parels costalos du, cóté oh siege la lésion : caractèros d'aulant plus facilomont appréciablos qu'ils contrastent d'nnc maniere frappante avec le murmure respiratoire supplementaire, la grande résonnanco et l'élasticlté conservées dacfllé saiu. laquo; On salt combion sont profondes et étendues les alterations que la pé-ripnoumonie imprimo au poumon du boeuf. Souvent, la moitié, los deux tiers, les Irois quarts d'un poumon sont complètcment transformés on une masse compacte, impermeable h l'air, au niveau de laquclle la percussion donne un son absolument mat et l'auscultation un silence absolu. Souvent aussi, au sein de cetto masse solide, il s'élablit un travail d'inflammatlon disjunctive ayant pour siége quelques-unes dos épaisses cloisons do tissu conjonctif qui entourent los lobules, et pour résnltat la mortification de ces lobules hépatisés et lour separation d'avec les tissus encore vivants qui los entourent. Un fragment de poumon plns oumoins voluminouxso trouve ainsi isolé, séquestré, dans une poclie purulente complètement close. Tant que los clioses restent on eet élat, et ellos peuvont y roster fort longtcmps, le, só-queslrc pulmonairo ne se révèle par aucun signo particulier, et Ton ne constate pas d'autres symptomos que ceux précédemment indiqués : mali/ó cl silence absolus. Cependant, h la longue, le fragment séquestré, macéré par le liquide purulent que sécrètent los parois du kysle, finit par se fondre en une bouillie putride plus ou moins épaisse el heterogene ; le kysle lui-méme peul, quoique raroment, s'ouvrir dans los bronclies, el la lésion s'annonco



	23 CHAPITRE II DIAGNOSTIC DII'FKRKSTIEL Kst-il nécessaire de. faire ressorlir ici cotnblen cloit élrc sur de son diagnostic ie vétérinaire déléguéauquel csl Imposée la lourde responsablllté des intóióls sanltalres d'un pays ngrlcole? Xe sail-on pas combien, en parellle rnntière, les eneurs de diagnostic, dans un sens ou dansi'aulre, sont préjn-dicialiles soit h la fortune privóe, soit h la fortune publique? L'appllca-tion iiitenipestive de mosures proliihitivcs, quand cc n'est point ii la périp-ncutnonle qu'on a aCTaire, ou blen Pabandon de péripneumoniques méconnus au nillieu d'autl'CS animaux qu'lls vont contaminer, sont des faules égale-raent désastreuses, et ces lautes, Ie vétérinaire délégué ne saurait tropcher-cliei h les éviler, aussi blen dans son propre intércl que dans Plntérét general. CiCtte question du diagnostic diiïéronliol est, h notre avis, des plus inipor-lantcs cl eile a tonjours pris une largo part de nos preoccupations dans les nombreuses observations cllnlques que nous avons faitcs. Xous pensons done que cctle partie, la senle originale de notre étude, présentera quelqne in-térét et sera nièmc d'un uliie, secours h cenx qui, comme nous, feront leurs premières armes dans la pratique sanitaire de la pérlpneuraonie. Les praticiens expérimentés, pour qui les difflcultés du diagnostic sont devennes un jeu, el les debutants, qui croient que la distinction des maladies est aussi nette que celle des tenues différents qu'lls onl trouvés dans les traites de patholngie spéciale, les veterans el les jeunes, ne se donlent pas des embarras parfols extremes dans lesquels peut se Irouver Ie vétérinaire sanitaire lorsqu'ii doit établir catégoiiqucment si lel bovidé SOupQOnné d'etre atteint de la pèrlpneumonie a ou n'a pas cette affection. Si, au lieu de la péripneumonie, ce n'est pas (laquo;) de la bronclüte aiguë, ib) de la broncliile chronique, (c) de la péribronchite noduleuse, (rf) de la bron-chile mëlanique, (e) de la bronchlte verinineuse, (f) du cronp des jeunes vcaux, [g) de l'engouenient du pouinon par des breuvages avalcs de travers, (/() de la congestion sanguine simple du pounion, (t) do la pneumonie spora dique, () de la broncbo-pneuinonie, (/,) de l'empliysème pulmonalre, (/) du cancer des poumons, (/laquo;) de la pleurésie a frujore ou de la plenrésie trau-matique causée par la penetration d'un corps étranger dans les plèvi'es, (laquo;) de la pleuro-pneumonie sporadlque, (o) de l'hydrolhorax simple, (p) de la pblisie, (r/) de la pomnielière, ir) des écliinocoques, (s) une maladie quelconque du cuiiir, (Ode la péricardile ordinaire ou de lapéricardile trau-matique ou blen (u) de la leucocylliémie ganglionnaire. A cette longue lisle, nous ajouterons encore (r) certainesaffections liypertrophiques dufoie; [x)\ix


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		24 métrite et la péritonite avec asoite; (y) Ie tympanisme abdominal, qui est quelquefois symptomatique de la péripneumonie, mais qui, 1c plus souvent, est du ii unc tont antre cause et peut faire croire h la coexistence de la péripneumonie, tellement il apporte de gone dans la respiration, par suite du rd'oulement du diapliragme el de la compression des lobes pulmonaires; et, enfin; (laquo;) Tintoxicalion liydrargyrique, qui n'est pas non plus sans montrer quelque ressemblance avec Paffectionspéciflque dn poumon. JSien que celte liste soit tres longue el que nous paraissions l'avoir agrandie comme l\ plaisir, nous nc croyons pas y avoir fait d'inscriptions pueriles el nous n'oserions méme pas afflrmer qu'elle est complete; car beau-coup d'affections peuvent, de prime abord ou par ut) examen supcrficiel, Ötre confondues avec la péripneumonie. 11 n'y a pas jusqu'au coryza aigu avec cornage et fiévre intense, la laryngile aigné et surlont la laryngile suraigué, qui ne pnissent êlre pris ponr l'afTection spéciflque du poumon, si Ton n'est pas sulTisamment en garde centre toules les causes d'erreurs. N'a-t-on pas aussi confondu avec la fiévre cbarbonneusc les cas de péripneumonie ou les troubles cardiaques et Panoxëmie produisent la leinte rouge sombre des conjonctives avec semis de pélécliies, et les cas de torminaison par gangrene oü les muqueuses apparentes présentenl lous les caractéres d'nne alteration profonde du sang? Dans unc region oü ne règne pas la péripneumonie, il est bien certain que ces series d'erreurs ne sonl jamais commises; maisoncomprend aisément qu'il n'en est pas de méme dans une contrée oü la maladle cxerce de frequents ravages, oü, buil fois surdix, 1c bmnf pour lequelle vétérinaire est appelé est un animal péripneumonique, dans un pays oü l'on est sans cesse préoccupé par lesdésaslres que causei'abominable fléau. 11 n'est done pas puéril de signaler tous les piéges lendus au pralicien par les affections simulant plus au moins la maladle qui nous occupe et do les prévenir surtout que, bien souvent, la péripneumonie se dissimule sous les trails de ces diverses entiles morbides. Volei ce que nous avons recucilli concernant Ie diagnostic différentiel de chacune de ces nombreuses maladies ;

(a) Hronchitc (dyne. La bronchlte est parfois assez grave, surtout cbez los jeunes animaux, pour simuler la péripneumonie; car nous avons observe, sur quelques malades, la tristessc, Ie refus absolu de nourriture, une fièvre intense, un essoufflcment assez prononcé et méme de la plainte se produi-sant, sinon sponlanément, au moins aprés im Irès léger exercice. 11 y a, avec la pneumonie, cette difference que la toux est plus forte, plus opinicltre, plus qninleuse, plus frequente, plus grasse et qu'elle est accom-pagnée d'expectoralions assez profnses que l'anlmal déglnlil aussilót. A rauseultation des bötes alleinles seulement de broncbite, on entend des

:



	- 20 - ploic pour découvrlr les bacillcs clans les cas 011 Ton soupoonne l'exlstence de la luberculosQ pulmonaire, (/) Croup des Jeunes boMés. Gelte imladie est contagieusc cl peul par conséquent, comme la péripneumonle, prendre un caractcre enzoollquo. Comme la pénpiicnmonie, Ie croup est caractérisé par une respiralion sull'o-cante, asphyxlque, qui devlent en general sif(laiite, avec quintes de loux l'réquentcs. Tonx rauque, sensibllilé b la pression du larynx, absence des sym-plómes lonrnis par 1'auscuUalion et la percussion de la poitrlne, Iels sonl les caractères distinclirs. Au début, la confusion est quelquefols possible; mals, dès qne l'animal a commence h rejetcr des fausses membranes ou des nuicositós épaisses et blanchfltres, Ie doute est vite leve. 11 y a une salivation abondante, un jotage spumeux et des engorgements ganglionnalres dans I'auge et aux parolides qu'on ne constate point dans la péripneumonle, laquo; Quand on a entendu une fois la toux d'un sujet malade du croup, dit Gruzel, on ne pent plus s'y tromper; aussi suis-jc porto h considórer cetto sonorltó rauque et rfllante en même temps comme un symptóme patliogno-monique décisif. raquo; A l'autopsie, on trouve aussi des lésions toiitcs différentes de celles do la péripneumonle.

	(f/) Engouement des branches par des hreuvages mal déglutis. Quelle (jno soit la maladie do Icurs anlmaux, les fermiers commencent lonjours par les soigner eux-mèmes ou par les faire soigner par un maréciial, qnand co n'est pas par un empirique. Les traitements consistent généralement dans des breuvages, d'une composition Ie plus souvent anodinc, maisparfois dangereuse. Ces breuvages sonl administrés par les naseaux ou plus ou moins maladroi-temenl par Ia bouche el prennent alors la voio de la Irachée, de sorle qu'une alfection quelconqae peul se compliqucr des symptómes les jdus graves du cöté de Ia poilrine, syraptóraes qui attirent lout d'abord ratlenlion el la dé-tournent de raffoction primitive. 11 faut done no point oublier celte cause d'erreur cl faire loujours un minulieux examen des malades. 11 n'y a pas que les breuvages médicamenteux qui déterminent do la bron-cbile cl de la broncho-pneumonie, lorsqu'ils pénètrent dans Ie conduit tra-chéo-bronchique : les breuvages alimenlaires, qu'on donne aux jeunes vcaux sevrés el h ccux surtout qu'on préparé pour la vente cl lorsqu'on va los con-duirc au marclié, sont aussi tres souvent la cause des monies accidents. Ces breuvages alimenlaires, qui sent composes ordinairenient de farlno de blé délayée dans l'eau, sont souvent donnés plus ou moins violemmenl aux po-titcs bétes, qui se défendent el qui avalent d'aulant plus facileraent de tra-



	27 vers qu'on leur tient presque toujours la tête cotnplëtement renversée. Les déglulilionsdévoyées sont surtout fréquontes parce que les paysans, pour faire avaler des liquides ii leurs anlmaux, onl la mauvaise habitude de lii'er la iangue au deliors cl de luaintenir ainsi immobilise, pendant tout Ie lempsquc dure leur operation, un organc indispensable h la deglutition, Dans ces oas d'engouement des bronches et du poumon par des liquides, on se irouve en presence on d'une bronchile ou d'une branclio-pneumonie, avcc des symplómes d'une alfeclion plus ou moins aigufi cl souvent assez grave pour faire croire a l'cxislcnce de la péripneumonie. La loux grasse, profonde el tres frequente; rexpectoration abondante; les rules nombreux du poumon, Ie rale muqueux h grosses bulles et, parlois, Ie rflle sibilant mu-queux; enfin, l'écoulemenl tie mucosités spumenses, blanchAtres, par la boucbe enlr'ouvei'te, effaoent plus ou moins eomplètement la signification iliugnostique de la plainte, du bruit de souffle et des symplómes plcssimé-Iriqucs et stéthoscopiques de la pneumonie, qui se font souvent remarquer dans ces series de cas et qui rendenl toujours Ie praticien tres perplexe, (It) Congestion sanguine simple du poumon. {Asphyxie pulmonaire, coup de sang ou coup de ckaleur). Gelte affection se manifeste, d'une fagen sou-daine, instanlanée, par los symplómes effrayanls de 1'asphyxie : respiration précipitée, entrecoupée elsifflanle, etc. Sa raarche est toujours ti'ès rapide cl sa lerminaison, par la mort ou par la guérison, arrive par conséquent d'une maniere assez prompte. Ce mode d'invasion et cellc marche ne sont poinldu tout ceux de la pérlpneuraonie, maladie qui se développe progressivement el nc se lerminc jamais d'une facon aussi rapide. Quelquefois, l'animal roste campé sur ses membres; mals, Ie plus souvent, il csl étendu haletantsur Ie sol, ol sa respiration, tres bruyanlc ou bouillanle (lorsqne des mueosilés obstruent les bronches), s'accompagne d'une plainte sourde cl rauque; on volt cl Ton entend des mouvements de deglutition ac-compagner presque chaque inspiration ; dos niucosilés spumeuses el parfois Striées de sang s'ócoulent par les naseaux ou par la boucbe enlr'ouverte. Le malmle est généralemenl insensible et son pouls est efface, si l'on peul pra-tiquer {'auscultation, on on lend dans la poitrine des rAles muqueux tres forls. En s'aidanl des commémoratifs, il u'cst guere possible de faire de confusion.

	(j) Pneumonie sporadique. Nous n'ignorons pas que cellc afTection a 616 constalée dansl'espèce bovine, ou clle nous parail pouveir toni aussi bien se dévclopper quecliez les autres auimaux, sous 1'influence des arrêts de trans-piration el de cortaines causes parliculières que loul le monde connail. N'a-l-on pas vu, par exemple, des lésions périphymiques, apoplecliqucs ou in-


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	I	- 28 flammaloiros, so produire, clioz le baml', dans 1c parenchyme des poumons lnberculcux? La phtisie amène parfois, en effel, le dóveloppement d'une atmosphere inOanaraalolre, la production de pneumonles lobulalres aulour des grappes tuberculeuses, cl les lobules enflammés flnlssent par sublr la dégénérescence caséeuse et rimprégnation ci^,étact'^,e absolument comme les lésions spécifiques qu'lls environnent. Les auteurs qui ont rencontre de la pneumonie l'ranclie disent qu'elle dlf-ïbvc anatomiquemcnt de la péripneumonle ou ce que les cloisons connectives périlobulaires, les sacs lymphaliqucs ne, sonl jamais inflltrés par l'exsudat plastiquequi constitnela caractéristique de la péripneumonle. Bienqne nous ayons opéré dans un \|)ays oü tons les bovldés adultes, boeufs et vaclies, sont employés aux travaux des champs el exposes par conséquent h toutes les causes de, rcfroidissement, nous n'avons jamais observe un seul cas de pneumonie simple, c'est-ä-dire de phlogose du pouinon sans cedème tres accuse des mailies conjonctives. D'aprés MM. Coulon et Olivier, vétérinaires h Marly, voici quels seraicnt les syraptómes diiïèrentiels de la pneumoniesporadique : Au début, la fièvreest modérée; la temperature varie entre SS^öet 39⁰.r); le mnfle est frais et humide; raccéléralion de la respiration et celle de la circulation se traduisenl par 20 h 25 mouvoments du flanc el 45 a 50 pulsations, La conjonclive pcrd son redet jaunatro et passe au rouge plus on inoins safrané. L'appélit est enpartie conserve; la rumination s'exécute bien après chaque repas el il n'y a pas de météorisation. lüentöl la toux se fait entendre ct un jetago blanclifttre, albumineux, apparait aux naseanx. L'ans-cultation de la poitrine fail percevoir le murmure respiratoire exagéré en haut, allénué en bas, ordinairemonl d'un seul cóté; mais parfois des deux cotes qui, toujours alors, sont inégalemenl pris. Au bout de quelqncs jours, Ie thermomètre monte h Z\|0 degrés, /\|0^o.5; le flanc est plus agile et la circulation s'accélère: Pariere est dure, tendue, roulanle el donne de 50 Ji 60 pulsations; le pouls devient pelil, filant, tres rapide el de moins en moins perceptible, comme, dans la péripneumonle. La toux reste encore petite, avortée; mais clle, augmente de frequence. La percussion et rauscultalion donnenl lessignes de I'envahissement de, la poitrine : la matilé se prononce ct le murtnure respiratoire est remplacé, dans les en-droils oü il a disparu, par le rille crépltant humide tres souvent mélange h du rille muquenx. En haut, le murmure vésiculaire est forlement exagéré. Le rflle crépltant humide se fail entendre dans loule 1'étendue de la matité tanl que cclle-ci existc, cc qui tondrait h montrer que rengorgemenl du pou-mon n'est jamais assez complet pour snpprimcr l'accès de 1'air cl permettre la production du brult de souffle, (bruit qui est ii peu prés constant et a peu prés caractéristique dans la péripneumonle). Cela serail dü Ji la structure


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	30 D'aiUres auteurs, d'accord avec Al\r. Coulon et Olivier, discnl que les troubles généraux, el nolaninicnt rélévatioiulelaquot;tei)ipóratiii'e,sontpliisinar-quös, l'évolulion plus rapide el la gravité plus saisissanlo clans la péripneu-nionie que lors d'inflammation simple du paronchyme des poumons. M. (iallier admet aussi Texistenec de la pneumonie ordinaire; mals il nc paralt pas crolre qu'on puisso dislinguer cette pneuuionic de la péripnen-monieinfeclleuse. laquo;11 est impossible, dit-il, de discernerco qui appartient hla péripneumonie conlogieuse de cc qui appartient !i la pneumonie sporadique. L'autopsie peut blen l'ournir des données précieuses; mals néantnoins les lésions nesont pas spécifiques, et 1'on peul aisément les confondre, Ainsi, il n'y a ancun caractère dislinclif absolu, soit au point de vue tie la Symptomatologie, soit au point de vue de ranatoraiepatliologique(l): on ne peut done pas porter un diagnostic certain sans avoir des renseigncments sur Ie mode d'apparilion de la nialadic et sur sa propagation, sans qu'll se soit produit au moins un cas de contagion. Pourtant, la péripneumonie contagieuse est plus grave ordinairemenl; eile estaccompagnée de symptèmes généraux plus accuses; eile évolue plus rapidement; eile se traduit par un processus exsu-datif plus prononcó (rexsudation pleurélique el rinflltration pulraonairc sont plus accentuées et plus généralisées); cette entité morbide est duo ïi la contagion cl eile se développe sans qu'aucune cause ordinaire soit intervenue; tandis fpio la pneumonie franche se montre après raction de rune de ses causes liabituelles. raquo; ^ous regrettons done bien de ne pouvoir éclaircir ce point obscur dn diagnostic difTérenliei, point sur lequel nous ne voyons encore que des distinctions bcaucoup trop subtiles pour un vétérinaire sanitaire, qui vent des certitudes absolucs et non des presomptions. Nous croyons, du reste, que, jusqu'h plus ample informé, il est impérieu-soment indlqué, dans loutes les contrées oii règne la péripneumonie et dans celles oit cette mahulic peul ètro inlroduite par les importations, de ne pas chercliei' !i faire mie distinction aussi dangereuse entre la pneumonie simple el la pneumonie spécifiqne. Tous les pneumoniques et touslespleuropneumo-niques doivent êlre immédiatement abattus, et il serail bien coupable de. sa-crifler ä un amour-propre mal place de clinicien les interets généraux de notre industrie bovine. Mais, dans les contrées oü la péripneumonie n'existc pas et oii Ton est pcrtineimuenl siir qu'elle ne peul y avoir fait uneincursion, il va sans dire que la conduite des vélérinaires sanilaires doit élre loutc dif-




(1) Il est bion ccriain quo la dnalité pathogéntquo n'cxclul pas ipso fuclo l'idontitd symptomatiquo ui inCmc I'ldentite Inslologiijue.



	31 férente de cello que nous venons de tracer. Nous nc saurions cependant Irop leur recommander line Ms grande prudence. Quant ä la pneumonie simple passéo ä l'ólat chronique, que Cruzel dit -.avoir observée assez souvent, tandls que MM. Coulon el Olivier afflrment ne l'avoir jamais renconlréo, nous poiisons qu'il esl absohimenl Impossible, raöme aux praliclons les plus exercés, de la dlstinguer physlologlquemont de la pérlpneumonie chronique. 11 doll y avoir Identlté complfete dans l'ex-pression extérieure de ces deux maladies. (j) Broncho-pneumonle, (iLaflevreestmolns prouoncéeque clans la pneumonie contagiousc; la loux est plus forte, plus profonde et souvent plus fró-quenle; la respiration est rarement plaintive; la sensibiiité. Ia sonoritéet rélastlcité costales ne sont pas altérées; il existe desrflles sibilants, ronflants cl muqueux; la lerminaison esl souvent plus favorable que clans la pérlpneumonie. raquo; (Degive). Nous avons en l'occasion d'observer un cas des plus cuiieux de broncho-pneumonle que nous croyons devoir relater parce qu'il siimilait a s'y mé-prendre les manifestations pérlpneumonlques. La malade, line vache de quatre ans, est examinee deux fols h cinq jours d'lnlervalle. Premier examen : tristcsse, appéllt diminué, sensibiiité tres prononcée de l'échine, peil piqué, yeux Injoctés, larmoyants etchassieuxjpouls petit ctdiir; respiration accélérée, laborieuse el plaintive; loux fälble el penible. A l'aus-cultatlon, on entend dlstincteraent, et principalement du cöté drolt, un rAlo broncliiquc sec, du brult de souftle et du raio crépitanl. Pas de niatité ni d'absence de murmuro vésiculairo en aucun point de la poltrine. Deuxlèmc examen : Petal general ost moins grave, de sorte qu'ou ponrrait crolre h de la pérlpneumonie passant ä l'état chronique. OEil assez vil'; temperature /i0deg;.5; légere sensibiiité de la poltrine; plainle ä la percussion el aprèsl'essoufflement; résonnancc tres accuséo au plessimètrc, excopté clans la portie inférieure du cöté droit. l'ouls fort et ample h la carotlde; los bat-lements du cocur doivent étre masques par un obstacle quelcoiique, car ils ne se dislinguent que tres faiblement. Pas de bruit de souffle nulle part; obs-curlté respiratoire clans plusleurs points de la poltrine el notamment en bas h droite. laquo;ruilde gouttelelle tros distinct aux naseaux. Diagnostic réserve, ii cause de l'absence du souffle tubalre et do la dissemination dos points impermeables. Le vétérinaire sanitaire persiste ii crolre h la pérlpneumonie; les deux vélérinaires délégués iuclinent pour la phlisie ou les échinocoques. Autopsie : Congestions lobulaircs disséminées clans les deux poumons, avcc



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	32 un énorme ilot dans 1c lobe antérieur du poumon droil; les sacs lympha-tiques ne soul nuilemenl infiltrés. La lésion la plus singuliere se remarque dans les bronches qui traversent les regions congestionnées. Ces tuyaux aé-riens sont rcmplis d'unc matière pultacée pütense, assez consislante et ver-datre qui, par la pression, sort en longs cyündres monies dans les canaux d'oü on les cliasse. La muqueuse bronchlque parait pcu enflammée et sou prodult d'excrétlon ne lui est nulleraent adherent. Quelques points des pou-mons sont aussi Ie siége de noyaux de mailere mélnnique. Dans beaucoup d'endroils, Ie parciicliyme pulnionaire resscmblc h. dn caoutchouc, Icllement il est ferme et tMastiquc.

	, ;!	(k) Emphyseme pulmonaire. Cette affection est souvent, chez Ie boeul', line consequence do diverses alterations du pounion qui onl diminuó la capa-cité respiratoire de eet organe et provoqné des expansions dómesurées dans les parties restées saines. De Hi des dechirures vósiculaires el des infiltrations d'air dans les alveoles conjonclirs. La phlisic el la péripneumonic chronique peuvent également élre cause de la production de 1'cmpliysème. Syniplöines : Toux frequente el sèclie; murmure respiratoire affaibli, mais non disparu; crepitation sèclie; rftle sibilant. L'accès de pousse est caraclérisé par la soudaineté de son apparition, par l'angoisse respiratoire qu'il provoqné tout ii coup, soit après un travail exagéré, soit sous Taction des fortes chaleurs on d'une aeration insuffisante. Dans renipliysüme essenticl, la sonorilé de la poitrine est augmentóc dans tontes les parlies raréflées, de sortequ'il n'est pas possible de confondre avec la pérlpneumonie, Lorsqu'il y a coexistence de péripneumonle invétérée et d'emphysème, les symptómes propres h la pnennionie (matité, bruit de souffle, absence coniplcle de murmure respiratoire clans les parties déclives) permettenl d'établir Ie double diagnostic. laquo; L'absence d'unc Qèvre de róaction sensible; la temperature normale on pen élevée; la conservation de la secretion laileuse; la toux forte, frequente, parfois quinlcuse; la sensibililé, 1'élasticité et la sonorilé thoraciques normales; la lerminaison gënéralement favorable, dilTérencient assez nettcment Vaffeclion emphysémalemc pulmonaire aiguë qui atteint assez fréquemmenl Ie bétail de cerlaines localilés humides, marécageuses. raquo; (Degive).


	: l	(l) Cancer des poumons. M. Lafosse parle du cancer des poumons qui peut causer assez de gêne respiratoire pour laisser supposer l'existence de la pérlpneumonie, si l'on est dans un pays oil cette derniére maladie sévit épi-zooliquement. Nous croyons que cette affection se manifeste tres rarement chez les boeufs et sou diagnostic différentiel nous parait devoir élre ä pen


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	- 33 prés 1c möme que celui de la tuberculose. ïoul au plus l'analyse microsco-pique ties fragments d'ailénites exlirpés au poitrail dos malades pcrmcttrail-elle de baser des Inductions.

	(m) Vleurésie simple et plcurésie Irammilique. .Nous avouons avoir eu deux fois affaire 'i ces sorles de pleurósios et n'avoir pas sn les distinguer sur les malades, tellcment lour Symptomatologie ressemblait ii collo do la pórip-neumonie. Cost h l'autopsie que, trouvant un épancliemenl purulent et sep-tique, une plèvre èpaissie, ridée, gangréneuse par places, mals nullemont rc-couverte desfausses membranes caractéiistiques de la péripiioumonie, nous nous sommos apergus de nolre erreur. Sur Tun de ces malades, qui avail, du cóié droit, uno plourésio simple avcc pus tres fétide, nous avions été IVappós par une respiration abdominale des plus accusées. Sur I'autre malade, qni présentalt un do cos cas de plou-résie traumaliqiic due h la penetration d'un corps ótrauger passant direclo-ment do. I'tcsopliage dans la poitrine ou rovonant par Ie rumen, Ie réscau on Ie feuiliet, il n'y avail point cot (judème énorme du poitrail et du 1'anon qu'on dit patliognomonique dos traumas du coeur et dos autres organes tlioraciques; nous n'avons pas non plus entendu Ie souffle amphorique qui dénonce los cavernes ou les blessures du pouinon s'ouvrant dans les plcvros. II ne faut pas oublier aussi que les engorgements sous-slornanx des póripucumonies anciennes ou récentes envaliisent sparfois Ie fanon et Ie poitrail el que nous ne pouvions voir lil par conséquent un veritable Symptome dill'érentiel qui nous eilt permis d'évitor une erreur de diagnostic. 11 n'eiit snggórc qu'une présomption. Crnzel dit que la plourésio. aiguë non spécilique du bocuf débute toujours par des coliquos(l'animal regarde son liane) et que l'air expire est loin d'etre aussichaud que dans la pneumonie. Dans la plourésio, ajoulc eet auteur, riuspiration est conrte, inégale et entrocoupéo; on remarque tres bien que la dilatation du thorax fait éprouver h ranimal de vives doulourselque 1'ex-plration s'accomplit au contraire avec facilité. La plourésie simple étant Ie plus souvent duo aux coups de téte ou de cornes que se donnent los auimaux sur la poitrine, il est indiqué d'oxaminor si les parois costales ne presentent ni plaies ni contusions. La gangrene n'est pas la terminaison constante de la plourésie a frigorc ni méme de la pleurésic tranmatique, el les parlies malades ainsi que 1c liquide épanohé ne presentent pas toujours une odeur fétide; on a observe, en outre, que los fausses membranes so monlrent assez souvent, de sorte que, dans ces cas, la distinction peul Otro tres difficile, puisque la péripnou-monie se boine parfois (mals exceptionuolloment) ii une plourésie saus pneumonie. 3


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	\	- 3(1 Ie plus souvent aveo uno acullé des plus evidentes; mals on nc peul pas ölablir (rune fajon absolue que la pérlpneumonie est nnc maladle aignü et la plitisic unc affection torpide, que Tune se Iraduil loujours par rexpresslon générale ordinaire dos maladies qui accablent les malades et dont ia marclic osl rapide, et que l'autre se caractérise constarament par un état general de consomptlon plus ou moins profund et clironiqne qui laisse aux vic-limes la préoccnpalion des choses extérleures. En un mot, on ne peut pas dire que les péripneumoniques onl loujours unc flèvre intense et que les boeufs plitisiqucs n'en présentent jamais. Il y a des exceptions ii cette régie et elles sont encore assez souvent ia cause d'erreurs et d'incertitudes dans le diagnostic. Après avoir parcouru les stades de l'acuilé, la pérlpneumonie peut devenir clironiqncet si Ton ne voll los malades qn'h ce moment on ne trouve pas de fièvre: si les commémoratil's fontdéfaut ou sont mensongcrs, on pourradonc croire ä rcxislencc dc la phtisie. (Il n'en cst pas moins indiqué de s'enquérir loujours des commémoratlfs, sauf ix ne leur aecorder que la valeur donnée par leur nature et parlour source). D'un autre cólé, la tuberculose ne conserve pas conslnmment son caractère de chronicilé; car lorsqu'elic a envahi les poumonsdans leur presque totalilé ou lorsqu'intervientunecause aggra-vante quelconque, extérieure ou individuelle, qui provoque des exacerbations, clespoussées detuberculesou Wen des accidents congestlfs ou inllannnatoires, les phlisiques présentent alnrs tout le cortege symptomatique des maladies aiguCs : de la flèvre avec Unites ses expressions, de 1'anxiété respiratoire et parfois même de ia plainte. La phtisie, dans cello oecurence, prend une marclie rapide qui la fait resscmbler li la pérlpneumonie et qui peul par conséquent imluire le pratlcien en erreur s'ii so borne h un examen super-ficiel des malades. II faul done sc tenir en garde contre la signification des symptömes généraux. Dans la pérlpneumonie, il y a presque loujours dn bruit de souffle. Dans la tuberculose 11 y en a Ires raromont et il arrive parfois quo ce souffle, au lieu de s'accuser davantage par 1'exercice, disparalt complèlomenl. Lors dc pérlpneumonie, on pout porccvoir, en outre, io bruisseraent on le glouglou pleuréllques ou bien encore le rftie crépitant humide; il y a scnsibililé exa-gérée des parois costales. Lors de phtisie, h moins de perforation du pou-mon par les ilots tuberculeux ou d'envahissement des plèvres par les tu-bercules, les bruits pleurétiques font défaul el I'ou entend généralemenl dans le poumon le rale crépitant sec el les [rules sibilants, le bruit avicw luirc si caractérislique qui a fait donner ii la tuberculose le surnom laquo; ks oiseaux, lea ouzelsraquo; par les maqulgnons béarnais, gens forts exports el Ires nroccssifs, mlrefois, en malicre dc phtisie, nialadie assez frequente dans leur pays, Le räle cuverneux, qui se fait entendre égaiement lorsque les bloclaquo;
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	37 tuberouleux se ramollissent cl communiquent avec les conduits aériens csl aussi, coinrao Ie r;lle sibilant, h pen prés special h la tuberculose (1). Il u'y u que peuoiipoint dcscnsibilité des cóles dans la phtisie, et la pliihiti' est lout ii fait exceplionnelle. Chez certains plitisiqnes, on entend, anx naseanx, un ronflement tres oi't, un veritable cornage, comme clicz les bêles altoinles de lymphadénie pulmonaire (il est l'indlce de la compression des pneumogastiiques par les ganglions bi'onchlques tnberciilisés), La péripneumonie débute toujoui'S par Ie bas du poumon, cc qui fait que jamais on n'entend de nnirmure respiratoire dans la parliedédive, J.oi's de phtisie, les premiers ilots tubercideux peuvent se tonner dans n'iroporlo quel point du pai'cncliyme pulmonaire, de sorle qu'il peul tres bien arrivcr qu'on entende Ie murmure respiratoire el qu'on trouve de la résonnance au-dessous d'une pai'tle sllencleuse cl mate. Chez les pbtisicpics, la malité n'est jamais aussi accusée (pio chez les péripnenmoniqnes, h mains que les lubcrculcs soienl accumnlés dans une grande élendue du poumon sons la forme de gros blocs massifs, homogenes dans leur densité : la malité et la submatité ne peuvent répondre qn'a la conglomeration des lubercules. Les batlcmenls du coeur sonl gónéralement bruyants; landis qu'ils deviennent de moins en moins perceptibles chez les bóles attcintes de la péripneumonie. L'hérnoptysie, quand eile se produit, apparllent bien plus souvent ä la phtisie qu'A la péripneumonie. Dans la phtisie, on constate aussi un jetagegrumeleux, jaunfttre on grisfttre et plus ou moins abondanl; il est muqueux ou mucuso-purulent dans la péripneumonie, Chez les phtlsiques, 1'air expire possède une félidlté siti generis et lelle-menl prononcée, au dire de Gruzel, que cel auteur s'en rapportait mêmc ii ce seul indicc pour fixer son opinion dans los cas dVxpciiise. Cette odeur, qu'on ne perQOit gnère que lorsqne la phtisie csl avancée, niais qui esl, en cffot, assez caractéristique pour nous avoir permis de dlagnostiquer des concomitances de tuberculose et de péripneumonie, provient des lubercules ulcérés dans iesquels on trouve une sanie nauséahonde. Dans un cis de pleuro-pneumonie traumatique, avec abces dans Ie poumon et dans los plèvres el complications seplicémiqnes. Pair expire avail une odeur manifeste de gangrene qui nous a rappelé i'lialeine des phtisiques; mais cette odeur était beaucoup plus penetrante. La confusion ponrrait peut-élrebien se faire dans certains cas. Lit encore, il n'y a done rlen d'absolu. Pour completer ie diagnostic dlfférentiel de la phtisie, nous ajonlerons que les viclimes de cette maladie sonl généralemenl rilinées pen a peu par une (1) Nous avons dit que lo rWo et lo sonfflc cavorneux pouvaient se produiro clioz les pérlpnoumoniqucs lorquo los kyBtos(\|ui rcnferinont los séquestres vlènnonti s'Oiivrlr dans los bronohes.

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		- 38 flèvre Iierliquo latente et tombent (inalcment dans un état raclieclique des plus miserables, lis sont souvent épuisés par une dlarrhée rehelle qui est beaucoup plus frequente quo ehe/, los péripnenmonlques. Leur peau devient sfeeiie, adhérente aux rules, princlpalement sur l'avant-dernlère; les polls sont tei'nes et se piquent. Lo ventre est rétracté et Ie (lane creux. Les ganglions lymphatiqucs se tumélient et font saillie sous la peau: rinspection des ganglions sous-glossions, pharyngiens, pré-pectoraux, pré-scapulairos, ingui-naux et cello des ganglions du flanc (qui. formenl (dors une saillie oblongue, risible ä distance), suffit souvent pour faire diagnostiquer la luherculose (mals il faut éviter de confondro alors ces adénopathios tuhercnleuses avec celles do la leurocythémie ganglionnaire, moladie (lont nous parlerons plus loin). On constate parfois aussi des granulations tuhorculcnses dans Ie lissu de la langue on sur la inuqnouso vaginale, qui devient catarrhalo. On salt que la toux des phtlsiques est forte, sifDänle, sfrcho étrauqne; tandis que cello des péripneumoniques est faihle, avorlée et un pen grasse. Mais co n'est la qu'iine regle générale; parfois la toux dos phtisiques n'est ni rauque, ni sifflanto et nc diffcre do cello des péripneumoniques que par un pen plus do force. Quelques auteurs pretendent reconnailre la phthisie au déhut rion que par un caractéro spécial de nulesse que, présente loniurniure respiratoire, lequel scrait sec et coninie. rapoux. Nous no croyons pas qu'il yaitlii un Symptome patliognonioniqueetnousn'osorionspas nous y fier. Nousprëférerions nous on rapporter h rodeur ml generis de riialcino, si eclto odeur se faisait romar-quer. Volei co que dit M. Degive ä propos du diagnostic, diiTérentiol de la tuberculose, pour qu'on ne la confonde pas avec la péripnounionie: laquo; Uno marclio plus lente; une. flèvre do reaction moins prononcée; la temperature moins élevée; la conservation prolongée do la secretion laileusc; la respiration moins nccélérée et assez rarement plaintive; la sonorité, la sensihilité et l'élasticité ii la percussion costalo souvont normales; dos craqucmonls broncliiques; des rflles sibilants, ronflants ot muqueux; une expiration rude et prolongée; Pengorgement des ganglions lymphatiques surperflciels, constituent autant de manifestations phtisiques qui dolvent sufflre, dans la plupart des cas, pour distinguer la tuberculose ou sarcomatose pulmomnre do lapleuro-pneumonio conlagieuse. raquo; M. Peuch nous semble beaucoup trop absolu dans son énoncé des carac-tères syniptomatiques de la phtisie : laquo; Rflle sibilant permanent, que Ton entend ordinairement un peu au-dessus du coude et (run soul cóté. Ce brult anormal est associé parfois a du rille ronflant. Je n'ai pas constaté de souffle tnbaire et sans nier quoce bruit puisso se produiro, j'ai lout lieu decroire qu'il doit Ctrc fort rare. raquo;



	39 #9632; La coloration des bacilles du jetnge ou des autres écouleinents par la mélaquo; lliode d'Erllch est un moyen imp pen pratique pour qu'll y ait lieu de I'lili' User dans les operations cliniques de la police sanitaire. 11 seraitdonc futile de Iransciire lei la description de ce savant procédé de diagnostic. Nous nc méconnaissons cependanl pas l'lmportance des services qu'il peut rendre dans toulesles circonstances ou sou eiii\|)loi est possible el surtout dans celles oïi Pon doil Ie, considérer comme indispensable. Quand on n'entend nl Ie bruit de souffle de la pérlpneuraonie, nl Ie r.lle sibilant de la phtisic, il faut absolnnic.nl chercher a amener la production de l'un ou de l'aulre par l'essoufüement des animaux, snit en leur bouchant les naseaux, soit en les faisant courlr. Si Ton entend ces deux bruits sur Ie méme sujet cl que ce sujet présente, avec les autres symptómes sléthos-copiques cl plesslmétriques de la pérlpneuraonie (raatité el obscurilé respiratoire dans la partio déclive, sensibilité de la poitrine, etc...), tous les caraclères (rune fiévrc intense, on peut généralemenl afflrmer Pexislence des deux maladies (1), qui ne s'exclnenl point dn toutl'une l'autre. l'lusieurs l'ois nous avons vu ces deux maladies coïncider. Lorsque nous entendions et Ie brult de souffle (presque toujours la condition sine qua non de rexécutlon) el Ie i'Ale sibilant, sur des animaux tres abattus, nous croyions pouvoir dia-gnostiqner la coexistence de, la péripneumonie et do la pbtisio. Nous avons élé assez heureux pour n'être pas démvntis par rautopsie. C'est lel Ie lieu de, faire remarquer qu'il n'y a point d'antagonisme entre les deux maladies, c'est-ii-dire que les pbtisiques ne, sont millement défendus centre les agresslons de la péripneumonie, qu'un organisme spolié par les bacilles de la tuberculose peut l'étre concurreraraenlpar les facteurs do, la péripneumonie. Pourvu que la tuberculose alt laissé dans Ie poumon des parlies de parencliyme inlactes, la péripneumonie ne manquera pas de, s'y développer, si Taniinal a élé inl'eclé de sou contage. Héciproquemenl, un animal atteint d'une péripneumonie chronique pourra, squot;il vit assez longtomps el s'il recèle les germes de, la tuberculose, avoir secondaironienl son poumon envabi par les lubercules. On sail que les lobules pérlpneumonlques sublssent, par Ie temps, ladégé-nérescence, caséense el rinfillralion calcaire, comme toutesleslésions anciennes du poumon; mais ce n'eslpas Ih de la tuberculose cl il ne, faut point faire (1) Il y a dos oxceptions. Nous avons dit précédemment que, clicz certains pliti-siqncs, on pouvait constatct' dlaquo; Ia flèvre et enloiidro iln limit (l(gt; sodfllc, inalgré lo défaut ile, Idsions péripncumonlquos, (lie méme que dans quclqnes cas de péripneumonie chronique, cas tout fi fait exceptlonnels, on peut ontondre du rale sibilant associé au brult de snuffle, bion qu'il n'y alt aucune lésion do nature tubcrculouse). 1,'oxistenco do la flóvropu son alisenreu'cn sent pasmoins, en pareillo circonstanoe, des donnéos (lont il faut tonir compto pour utalilir lo diagnostic.



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u	*	40 de confusion. Nous croyons queceslransforraations s'opèrent spontanément, comme clioz Ie cheval ntleint de pneumonie chronlque ou de morve, el non sous rinflucncede la dlalhèse tuberculeuse. Cctte diathèse n'engendre que Ie tubercule el celui-ci ne dovienl caséeux et calcalre qu'cn vertu d'unc loi générale de dégénérescenco, laquelle atteint les lésions anciennes plus ou moins privées de vie par suite de leur induration qui les sousliait a l'imga-lion sanguine (1). ((/) Ponmclière. M. Cagny sépare de la phtisie, en la désignant sous Ie nom de pommelicrc, nnc afTeclion dupoumon dont les lésions ont des carac-téres parliculiers et constants qu'on ne trouve. point dans la tuberculose. Ce nom de pommelière est emprunté aux liippiatros dans la synonymie de la phtisie. INnl doutc que les anciens auteurs aient 616 frappés aussi par la rorme, toujours arrondie et resseniblantiiune pomme plusou moins grosse, que présentaient parfois les tunicurs du poiimon d'animaux qu'on rangcail parnii les victimes de la tuberculose. Ces tuineurs ont encore ceci de remar-quable qu'olles sont toujours sitnées prés de la surface des poumons. Malgré son appellation spéciale, raffection n'était point disjointe de la tuberculose, dont on la considéralt comme line simple variété plus curieuse que cos expressions dilTnses et informes de la phtisie qu'on observe dans lelie ou lelie parlio du poumon aprés l'agi'égation et la transformation des lésions initiales, les tubercules mitiams. Les bouchers seuls continuaient de dislinguer, évidemment pmr la forme, la pommelière de la phtisie ordinaire. M. Cagny esl Ie promoteur de la distinction scientifique, distinction qui paralt objectivement tres motivée; mals qu'il faut sanclionner h présent par la recherche dos bacilles spécifiqnos cl au moyen des experiences d'inocula-tion, afin do voir si la matière des néoplasies ne produira rien nu bien don-nera de la pommelière ou de la tuberculose. Qui sail? Ces lumeurs, dont on neconnalt encore ni revolution ni la structure liislologiquc, sont peut-ótre des cancel's, des sarcomes, par cxemple, qui, par Ie lomps, subissent, comme loules les lésions chronlques des poumons, la dégénérescenco caséeuse puls rinliltratinu crélacéo. (Nous venons de dire qu'il ne faut pas attribucr ii la phtisie tous les depots caséeux et calcaires des poumons.) Volei cc que nous a écrit M. Cagny sur Ie diagnostic differentie] de la (1) Chez Ie mouten, qui prond tres difflcilement Ia tnborcnlosc, on trouve do la calcification dans les kystos hydatiques ot dans les canaux cholédoques distendus par les douvos. Clioz lo porc, oü la tuberculose est si rare, on remarque assez souvent nno pitrifleation cslcaire itnprégnant les kystes de, tncliinos morteraquo;. On no pout cortal-nomontpaa invoqner ici do diatlitso d'aucnne sorto. La casóiflcatlon et la calcification no sont done pas autre choso que dos signos do déchéanco pliysiologique et organique.
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	tö les derntfres limites oompaliblcs avec la resistance des animaux, soil lors-qu'un exc6s do faligue on les ^randes clialeurs onl trap fortemenl éprouvé des malades dont la capaolté respiratoire esl consldéroblement restreintc. Chez les bótes atleintes d'éclilnocoques dans les'poumons, on peut constaler, comme chez les péripneumoniques, en outre de la (tèvre et de l'hyperthermie, de l'lnappétence, de {'oppression, de la toux, de la plalnte, de. la malité et r.'ibsence du munnurc respiratoire. Cependanl, si Ton examine plus atten-livemenl et plus complètement, on verra que Ie ton de la percussion n'estpas le.méme : il esl loin d'etre aussi sombre que lorsqu'on a affaire h I'liepalisa-tion péiipneumonique. Alais 1c principal symptóme diffórentiel reside dans la sensiblllté costalc, qui n'a rien d'anormal lors d'écliinocoques. Nous ajou-terons aussi que, dans ccs cas, on ne sera jamais embarrassé si, comme nous I'avons loujours remarqué, la respiration tubaire fait absolument défaut, ainsi que tons les autres bruits pathologiques du poumon cl des plèvres. Nous dirons done, une Ibis de, plus, qu'il faul s'en rapporlcr an bruit de souffle pour diagnostiquer la péripneumonie. (Dans les poumons assiégés par les écbinocoques, nous avons troiivé, aulour de ccs kystes, le parencbyme refoulé, densifié, anéralé el présentant l'appa-rence du caoutchouc comme dans le cas d'hydrothorax.] (s) Maladies du cceur. Si les maladies du coeur pcuvent, comme, la péripneumonie, amener uu (Hal general Irf's grave, de l'anxtfté respiratoire et de la plainte, elles se distinguent presque loujours assez facilcmenl par les signes de l'lntégrité du poumon, lequcl conserve sa permóabililé, son souffle respiratoire el sa résonnance. La caracléristique, des affections du coeur c'esl que tons les bruits anormaux que ces affections provoquenl dans la poitrine ont leur sióge dans la róginu oü est place l'organe central de la circulation cl qu'ils soul synchrones avec les battements de, cel organe, avec la systole ventrlculalre OU la systole auriculaire. Dans rendocardile et la car-dite, les battements du coeur sont forts cl lumullueux el s'accompagnent généralement d'un tinlemenl métallique. Dans la péripneumonie, les balle-ments du ceeur deviennent de plus en plus imperceptiblcs h travers le parencbyme pulmonalre hépatlsé. Le pouls veinenx eirinfillraliondu lissu cellulaire du fanon pouvanl se manifester dans les affections du poumon comme dans celles du coeur, nous nc nous y arrèterons pas.

	(0 Përicardite spontanée et péricardite trmmalique. Qu'elle soit spon-lanée, c'esl-h-diro de cause, inconnue, ou blen déterminée par des blessures, la péricardite s'accompagne généralement (rune hydroplsie abondante du sac péricardiaque, de, sorte qu'il peul y avoir refoulemcnt des poumons et absence de murmnre respiratoire cl de résonnance dans une assez grande



	45 veineux des jugulaircs; unc tonx quinleusc et générnlcment gèche (1); une plainte continue; des eructations l'réquentes; et rindltialion ojdómateusc au l'anon puis sous Ie slemmn. Cct ocdème est, dit-on, plus accuse et place -plus anlérieuremenl que dans la pénpneumonie, et il rcmonterait paifois jiisqne dans Tauge, par oü il dólmtcrait Ie plus souvent; mais eclte distinction est subtile; nous avons vu seulcmcnt qu'il est paifois tres étendu lors de blessures du coeur; il peul alors s'élalcr sous l'abdomen et envaliir les membres: dans ce cas, il devient palbognomoniquc. Lors de traumas du coour, Crn/.el a rcinarqué aussi quelquefois que Tanimal, au lieu de replier ses membres antérieurs sous la poitriue pour se coucher, les porie en avant et s'appuie avec force sur les pieds de ce bipède. En résumé, Ie diagnostic différentiel de la péricardite est basé sur l'exis-tence des bruits spéciaux qui coincident exactenicnt avec les battcments du ceeur et nc s'enlendent que dans sa region, et surl'absence du souffle tubaire synchrone de la respiration. Ici encore il ne faut pas s'cn rapporier h la plainte, (La ponclion exploratrioc pourrait peut-ötre donner des renseigne-ments importants, surtout s'il s'agissail d'une févkawMlc purulcnte.) (laquo;) Leucocythémie gangliannaire. On sait que celte affection, qui serail plus juslement dénommée lymphadénie, peut amener la production de tu-meurs dans les ganglions de la poitrine et principalemcnt dans les ganglions tracbéo-broncliiques, oü ces tumours deviennent parfois enormes. Ellcs dé-terminenl alors une góne respiratoire considerable qui peut tromper Ie pra-ticien. N'ayant pas eu Toccasion d'obscrver des cas de cette nature, nous avons recouru ä l'lnépuisable obligeance de M. Paul Cngny pour obtcnir les don-nées suivantes que nous rroyons tres ulile de faire connaltre. Les tumeurs des ganglions pectoraux et celles des poumons soulcertainementtres rares; mais, par suite de compresions do vaisseaux et de nerfs, elles provoquent paifois des acces de suffocation qui simulent suflisamment la péi'ipneu-monie pour qu'on se prémunisse contre les erreurs dont ces adcnopatliies peuvenl Hrc la cause. Voici ce que nous a écrit notre distingue confrère : laquo; Les tumeurs des ganglions intra-tboraciques et celles du poumon, no-lamment du lobe qui se tiouve sur Ie coeui', compliment Ie parencbymc pulmonairc et surtout 1c pncumogaslrique pour rendre la respiration bruyante; mais ce n'est pas Ie móine brult que dans la péripneumonie: il y aura cornage plus ou moins intense et non plainte reelle. (1) Cettc tou\ est duo h l'engouement des poumons resultant des difflcultés appor-téos ä la circulatiüii. Les codèmesdos parties déclivcs sont dus égalcment ä la günc circulatoirc.


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	1 (I 1	- 46 laquo; Dans 1c cas de pousséc inllanimaloire des ganglions broncliiqucs hyper-trophiés il y a exagératlon du nuinnuve respiralolre, el si ce inurimire dis-parail quelque pari ce n'esl que dans üne petite pai'tle du poumon, au-des-sus du ceeur et non on bas. Or, la partle malade, dans la pérlpneumonle, peut romonlor tros haul; mals clle occupc loujonrs Ie bas du poumon en rnénic Icmps. laquo; Si ce sont des engorgements ganglionnaires, on observe un pools vel-neux énorme que l'pn ne remarque qu'exceptlonneilemeilt dans la pérlpneumonle, sauf dans Ie cas oüles lesions sont lellcmenlélendues que 1c diagnostic n'esl jamais douleux. La rcspiralion n'esl généralement pas bruyanle. 11 faulloujours chercher la correlation des symptómes avant de se prononcer. laquo; L'engorgement des ganglions broncliiqucs peul ölre surloul confondu avccunc lésion péripneumonlque chronlqae du lobe antérleur du poumon droit, lobe qui est a cheval sur Ie coour. 11 est nécessaire do connailre les antecedents pathologlques du malade: rengorgemenl ganglionnairc produil 'fréquemment des méléorisations. En outre de cela, Ie pouls vcinenx ra'a paru constant; landis qn'il existe assez raremcnl lors de lésion péripneumonlque. En general, la lésion péripneumonlque de petile élendue se Irouve au milieu du poumon droit, un pen au-dessous cl en deliors de l'endroU oü la bronclie correspondante pénètre dans ce poumon; c'est ensulte qu'elle se propage aulonr de ce centre, plus en bas, par Ie fait de la pesantenr. raquo; (Est-ce que Ie conlage entrant par lesvoies respiratoires pénétrerait dans Ie poumon par cc point qui paralt èlre généralement Ie premier atteint, 1c premier envahi par Ie processus morbide que determine Ie virus péripneumogène?) Voici aussl ce que dit M. Pencil dans son Tralie des maladies de fcspèce bovine: u Leueocylhémie flflaquo;nflf/laquo;mnflirc.Dans celte forme, on constate une hyper-Irophie des ganglions lymphatiques sous-culanés, comme dans certains cas de plitisie tuberculeuse. Ces organes apparaisscnl sous forme de Uimcnis ma-melonnées, durea el grosses comme des pommes de lorre, qui se monlrent dans l'auge, h l'épaule ou au grasset nolamment. Il est extrêmement rare que les ganglions extérieurs soient seuls atteinls, de tolle sorte que quand on conslalora les lumouis sous-entanéos que nous venons de signaler on devra pratlquer l'exploration rectale afin de s'assurer de l'élat des ganglions sous-lombalres. Par cemoyen, Ie pralicien pourra établir Ie diagnostic avec loute la certitude desirable. C'est encore h l'exploratlori rectale qü'll devra avoir recours, alors méme qn'il existe des Ironbles l'onclionnels de l'apparoil respiratoire ol de l'appareil circulatoiro. Iels que respiration irreguliere, en-Irecoupéc par un soubresaut, essoufflement rapide, lonx quintousc, cedènje sous-slcrnal, batlcmcnls du cocur préci])ilés. Ces symptómes, qui precedent d'une hypertrophle des ganglions broncliiqucs et de coux du médiastin, ne



	47 - peuvcnt (Hrc i-alionnellement inlerprélés qu'en les rappröcïïaüt des tumeurs lymphaliques cxlérieures et des donnócs lournics par Pexploratlon rectale. En pareil cas, il est possible de reconnailre, dans la region soiis-lmnbaire, 'line masse liosseléc produite par l'hypertrophie des ganglions. laquo; Leuoocythémie pulmonalre, Jusqu'äce jour, nos moyens d^investlgatión nc nous onl pas permis de reconnailre sürenieiil celle forme de lyinpliadénic; nous no pouvons que, la BonpQOhnei' en tenant conipte des modiQcatlons dos mouvonionls respiratoires, de la dyspnéc cl de rexislonce de tumeurs gan-glionnaires, extérieuros ou sous-lombairos. Mais la percussion et l'ausoultaiion de lapoilrinene fournissenlaucim renseignemeiil précis et ulile pour établir Ie diagnostic. raquo;

	(v) Néoplasies cl maladies hyperlrophiques du fok. Qu'une affection quelcüiiqne augmonte démcsuréinent Ie volume du foie, col organe ne peut plus trouver de place qu'en refoulant Ie diapliraginc ol il devient alors la cause d'une compression plus ou tnoins forte du pomnon droil, sicye Ie plus ordinaire de la péripneumonie. On constale done une absence de inurmure res-piratoire dans une partie de ce poumon. S'il y a dyspnée tres prononcée, accora-pagnéc do Dèvre el de piainte, comme il y a matitó ol génóralcment sensibiüté tres vlve a la percussion, puisqu'on frappe sur un organe malade, on est tont porto h croiro l\ rexislonce de la pérlpneumonie, raalgl'é 1'absoncc dn souffle bronchique au repos et par rossouffioment. lei encore on commotlrail certal-nement une erreur si 1'on no prenaitpas rexislonce dn bruit de soufllceomme une condition sine qua non minima pour faire abattre les malades. l'armi les affections du foie que nous avons rencontrées, nous citerons une lesion dos plus curieuses qui consistait dans la presence, au milieu de ror-gane, d'un immense globe (posant environ 5 kilog.) de parenehyme allere, jaune vordatre el tres friable, presque diffluent, enferrnc dans [une grande enveloppe fibreuso, trï's dense et tres ópaisse. Lc roste du lissu liépatiquo étalt demeuré Intact. Le débul dos symptómes graves a coincide avec de l'échauboulure. Nous allons rappclor sommairemonl les syniplömes qui caractérisent l'lió-patile et qui pcmietlcnl de la distlnguer de Ia pérlpneumonie. Hepatite aigue. Inappétence, lièvre, piainte, raidcur de la colonno dorso-lombairo; los animaux regardont leur flaue droil, oü Pon peul reinar-quer une tension plus on moins accusée; sensibiüté des dernières eótes droites, comme lors de pleurésie siégoant de ce cóté; la respiration est eourle el précipitée, h cause de 1'engorgomonl et de la douleur de 1'organe malade qui est situé sousl'liypocliondro; on constale purfois aussi une assez grande gone des mouvements du bipède lateral droil. L'iclère n'est pas constant; mais on observe trte souvent une diarrliéc fótide, glaireuse, avec stries bi-