Vorrede,

lid der Bearbeitung des vorliegenden Werkes hat den Verfasser das Bestreben geleitet, eine möglichst kurze, aber trotzdem ausgiebige und daneben leicht fassliche, den Bedürfnissen der Praxis entsprechende Darstellung der gegenwärtigen Kenntnisse im Gebiete der Hundekrankheiten zu geben.

Während er dabei einerseits der Spekulation und Hypothese weit aus dem Wege, gegangen ist und sich nur an die nüchternen Thatsachen gehalten hat, suchte er andererseits nicht, nur der Diagnostik insoweit sich dies überhaupt auf engstem Räume bewerkstelligen lässt den ihr gebührenden Platz einzuräumen, sondern auch durch stetigen Hinweis auf die Lehren der normalen und pathologischen Anatomie und Physiologie das Zustandekommen und den Zusammenhang der einzelnen Krankheitssymptome klarzulegen und die zu treffenden therapeutischen Massnahraen zu begründen. Es wird niemand leugnen können, duss die Kenntnis des normalen und pathologischen Baues und Lebens die Grundlage der gesamten klinischen Wissenschaften darstellt.

Durch die Aufnahme von bewährten Rezeptformeln in den Text glaubte Verfasser dem Leser einen Dienst zu erweisen.

Die neuere Litteratur ist überall dort, wo es thunlich erschien, voll berücksichtigt worden, indessen dürfte schon aus der flüchtigen Durchsicht des Buches hervorgehen, dass Verfasser an nicht wenigen Stellen desselben die Resultate eigener Forschungen und Erfahrungen verwertet hat. Dieselben stammen zum grossen Teile aus seiner Tliätigkeit als Leiter der hiesigen Klinik für kleinere

VInbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Vorrede.

Haustiere. Von der Beifllgung eines Litteraturverzelchnisses konnte, um l\aiiin zu sparen, um so mehr Abstand genommen werden, als allen denjenigen, weldie eingehende Belehrung suclien, die trefflichen Werkö über spezielle Pathologie und Therapie, Chmirgie etc. von Friedberger-Fröhner, Hoffmann. Vogel und anderen mit ihren ausfllhrlichen Litteraturverzeichnissen zu Gebute stehen.

Die in dem Werke enthaltenen Abbildungen sind teils Originale, teils sind sie, wie aus dem Figurenverzeichnisse zu ersehen ist. anderen Werken, namentlich der im Verlage von Paul Parey erschienenen Anatomie des Hundes von Ellenberger-Baum entlehnt worden. Für die dazu erteilte Erlaubnis sagt der Verfasser seinen verbindlichsten Dank.

Es winde dem Verfasser zur grössten Freude gereichen, wenn sein Buch bei allen denen, welche sich für iiuudekrankheiteu interessieren, freundliche Aufnahme fände.

Dresden, im Okiober 1891.

(J. Müller.

111 halt.

Die allgemeine Untersuchung................nbsp; nbsp; nbsp; i

Das psychisoho Vorhalten.................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1

Dor KOrporbnn.....................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; '!

Der Eriiiiliniii^s/.nstaiiil..................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .'.i

Dlo Schleimhäuto ilcs Kopfes...............nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 4

Die äiissL'fe Haul....................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; (i

llaulnik'ni....................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 7

llanlrnipliyscni............. .....nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 8

Dio ICörportomporatur..................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 8

Oie ^eslei.u'erU' Körpertenipcral ur, ilas Fieber......nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; !)

Die gesunkeno (subnomalo) Körpertemperatur ......nbsp; nbsp; nbsp; 11

Dio Ui'tliohe vermehrte und verminderte Tomporatur ....nbsp; nbsp; nbsp; II

Krankheiten ties Verdauungsapparates...........nbsp; nbsp; nbsp;12

Die Untorsuoliung des Vordauungsapparates......nbsp; nbsp; nbsp;13

Die Beschafi'enheil der .Maul- und RaclienhOhlo......nbsp; nbsp; nbsp; 12

Die BcBchaffonhoit des Schliuidcs...........nbsp; nbsp; nbsp;15

has Vorhalten des Magens..............nbsp; nbsp; nbsp; 16

Bemerkungen über die Magonverdauung......nbsp; nbsp; nbsp; 19

has Vorhalten des Darines und des Bauchfelles......nbsp; nbsp; nbsp;22

hie Beschaffenlieii des Kotes.............nbsp; nbsp; nbsp;24

has Verhalten der Leber...............nbsp; nbsp; nbsp;26

Das Vorhalten der Milz...............nbsp; nbsp; nbsp;27

Krankhoitou der Maulhühle, der Zunge und der Speichel

drflseu......................nbsp; nbsp; nbsp;28

Entztlndung der Maulschlcimliaul...........nbsp; nbsp; nbsp;28

Schwöre parenohymatöse ZungeuentzUndung.....nbsp; nbsp; nbsp;29

Ginschnllrungcn der Zungenspitze.........nbsp; nbsp; nbsp;29

UlcorOso Maulentzündung...............nbsp; nbsp; nbsp;29

Zahnkrankhoiten..................nbsp; nbsp; nbsp;'!!

Zaliidieseliwerden..................nbsp; nbsp; nbsp;33

Neubildungon In der Maulhöhlo............nbsp; nbsp; nbsp;'gt;!

Froschgosolnvulsl...............nbsp; nbsp; nbsp; 85

Entztlndung der Spoloheldrllsen............nbsp; nbsp; nbsp; 85

Entzündung der Ohrspoioholcmiso.........nbsp; nbsp; nbsp; gt;'i(gt;

Entzündung der üntorklofordrüso und ünterzungendrüsenbsp; nbsp; nbsp; 87

Honlgbeuto].................nbsp; nbsp; nbsp; 88

EntzttudlUlg der üaelienseldeiiuliaul..........nbsp; nbsp; nbsp; ',VJ

Vlllnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; lllllMlt.

Solta

K i-.i iik lid irn dos Sohluudos , . ...........nbsp; nbsp; nbsp; 40

Fivimlc KüX'pOl' im Srliluml .............nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;10

EntzilniUmg dos Sohliuulea...........nbsp; nbsp; nbsp;48

Vorengorung und Erwoltorung des Sohlundoa ....nbsp; nbsp; nbsp;d.'!

Krankheiten des Magens...............nbsp; nbsp; nbsp;48

AkiiH'i- Magenkatarrh................nbsp; nbsp; nbsp;48

Chi'onisclior MagonkatoiTh..............nbsp; nbsp; nbsp;46

Magongoschwür..................nbsp; nbsp; nbsp;47

Krankheiten des Darmes...............nbsp; nbsp; nbsp;48

Darmkatarrh ...................nbsp; nbsp; nbsp;48

Toxische MagondannontifiUudung.........nbsp; nbsp; nbsp;58

Mykotisohe Magendai'uiontzlludung........nbsp; nbsp; nbsp;58

lläiiuirrlioiilcMi...................nbsp; nbsp; nbsp;54

Vorongorungon und Vorscldiossungon des Darmes ....nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 55

Habituollo Obstipation.............nbsp; nbsp; nbsp;60

Mastdarravorfail..................nbsp; nbsp; nbsp;60

Aftcrverscliliessung, Aftermangol ...........nbsp; nbsp; nbsp;68

Bchmarotzcr im Darm................nbsp; nbsp; nbsp;(i.'i

Spulwürmer.................nbsp; nbsp; nbsp;(ili

Bandwürmer.................nbsp; nbsp; nbsp;64

Oxyuris vermiouiaris .............nbsp; nbsp; nbsp;71

Dochmins..................nbsp; nbsp; nbsp;62

Anderwoito Schmarotzer............nbsp; nbsp; nbsp;72

Krankhoiten dos Bauchfelles.............nbsp; nbsp; nbsp;7.'!

Entzündung dos Bauchfelles.............nbsp; nbsp; nbsp;7.'i

Bauchwasscrsuchl .................nbsp; nbsp; nbsp;77

Krankhoitou der Leber................nbsp; nbsp; nbsp;88

Katarrhalisolic Gclbsuchi ..............nbsp; nbsp; nbsp;88

Hyperämie der Leber................nbsp; nbsp; nbsp;87

Entzündung der Leber...............nbsp; nbsp; nbsp;88

Akute parcnchymatOse Lebcrontzündung......nbsp; nbsp; nbsp;^8

Chronische intorstitiello Loberontzllndung .....nbsp; nbsp; nbsp;88

Eitrige Leberentzündung............nbsp; nbsp; nbsp;89

Ecttleber.....................nbsp; nbsp; nbsp;89

Xcubildungen in der Leber und Galiensteine.......nbsp; nbsp; nbsp;90

Aim loidleluT. Speckleber..............nbsp; nbsp; nbsp;90

Kurze üoborsichl über dilt;' wichtigsten Vergiftungen . .nbsp; nbsp; nbsp;90

Krankheiten ties Respirationsapparates...........nbsp; nbsp; nbsp;94

Die Untersuchung des llespirationsapparates.....nbsp; nbsp; nbsp;94

Die Beschaffenheil der Nase.............nbsp; nbsp; nbsp;94

lias Verhalten des Kehlkopfes (und der Luftrühro) ....nbsp; nbsp; nbsp;!)i)

Das Verhalten der Lungen (und der Pleura).......nbsp; nbsp; nbsp;97

renn des Ürusl kurhes.............nbsp; nbsp; nbsp; 1)H

Druckschmerz am Brustkorb...........nbsp; nbsp; 1(X)

Quantität und Qualitäl der Atemzüge.......nbsp; nbsp; lü()

linsten und Auswurf..............nbsp; nbsp; 101

Perkussion des Tlima* #9632;............nbsp; nbsp; 108

Auskultation dos Thorax............nbsp; nbsp; 105

Inli.ill.

KiMiiUlicitcn dor NasonhOliIon . . ..........nbsp; nbsp; 108

Nasoukatavrh...................nbsp; nbsp; 108

PontABtoinum tnonioidos.............nbsp; nbsp; 109

K im n k lici I r n des Kolllkopfofl.............nbsp; nbsp; Ill'

Akutor KohlkopfkataiTli...............nbsp; nbsp; nbsp;Mj

Clu'onisohor ^ohlkopfkatarrli.............nbsp; nbsp; llii

Kmnkhoiton dor Luftrühi'o und dor Bronohion.....nbsp; nbsp; Ilti

ICatari'h dor Lufti'öhro und dor Bronohion........nbsp; nbsp; il(gt;

Akutor Katarrh iIit Lxiftrüliro und dor Bronohion . .nbsp; nbsp; 118

Akutor Katarrh dor foinoron Bronchien......nbsp; nbsp; I Hi

Chronischer Bronoliiaikatarrh ..........nbsp; nbsp; 119

Krankheiten dor Lungon...............nbsp; nbsp; 122

Katarrlialisoiio LungononteUndnng...........nbsp; nbsp; 122

Clironisciio intorstitiollo Liingonontellndung.....nbsp; nbsp; I2d

Eitor- iiml Gangrilniicrdo in dor Lungo......nbsp; nbsp; \'2i)

Lungonödom.................nbsp; nbsp; nbsp;lii;quot;)

Croupöse Lungonontzilndung...........nbsp; nbsp; nbsp;il'T

Schwarze Pärbxmg dor Lnngo..........nbsp; nbsp; IlI7

Lungoueiupiiysoin...............nbsp; nbsp; I-J7

Kranklieiton dor Pleura ...............nbsp; nbsp; 128

Brustfollontzttiuhing.................nbsp; nbsp; li'.s

Brustwassorsucht..................nbsp; nbsp; 134

Pnoumothorax...................nbsp; nbsp; 135

llaomatothorax...................nbsp; nbsp; 136

Krankheiten des Circulationsapparates...........nbsp; nbsp;lit

Die Untersuchung des Ciroulationsnpparatos......nbsp; nbsp; L'iT

Anatomisches vom Herzen..............nbsp; nbsp; 137

Lage und GrOsso des Herzens.............nbsp; nbsp; 188

Besohaffonheit des Horzstosses............nbsp; nbsp; 139

Beschaffenheit der Herztöne und ITorzgcrftuschc.....nbsp; nbsp; 140

Besoliaffonholl des Pulses..............nbsp; nbsp; 142

Krankheiten des Herzens...............nbsp; nbsp; 143

Ilorzkiapponfehler.................nbsp; nbsp; 148

Idiopathische Hypertropliio und Dilatation des Herzens. . .nbsp; nbsp; 148

Anatomische Voränderungen im Herzmuskel.......nbsp; nbsp; 148

K r.'i n k li e 11 e n des II ei'/.boutols.............nbsp; nbsp; 149

Entzündung des Herzbeutels.............nbsp; nbsp; 1 l'.i

Hydropericardium...............nbsp; nbsp; 150

Haemoporicardium...............nbsp; nbsp; 151

Pneumoperioardiuni..............nbsp; nbsp; 151

Wiirmer Im Blut...................nbsp; nbsp; 151

Krankheiten des Harn- und Geschiechtsapparates......nbsp; nbsp;151

lgt;ie üntersnehung lt;leK Harnapparates.........nbsp; nbsp; 154

Untersuchung des Prilputimns und der llarnröliro.....nbsp; nbsp; 154

[Jntersuehung der Prostata........... . .nbsp; nbsp; 15Ö

üntersucluing der Harnblase.............nbsp; nbsp; 157

Xnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Inhivlt,

Solto

Uotorsuclnuig dos Harua...............nbsp; nbsp; 157

Mong'O ill's Ihinis...............nbsp; nbsp; 157

Parbo ilcs [lama...............nbsp; nbsp; 158

DurohaioUtigkoll und llonktion doa ITarna......nbsp; nbsp; 169

Goruoli des 11,-iriis...............nbsp; nbsp; 159

Spozifisclioa Qowlohl dos Ihinis.........nbsp; nbsp; 159

Fivimli! [larnbostandtoilo............nbsp; nbsp; 160

K ran k hril m dor Xirrcn ...............nbsp; nbsp; 1Ö5

Nioronontssthulung .................nbsp; nbsp; LG5

Akuii' Nioi'dioiiteUndung............nbsp; nbsp; Ugt;b

Clironischo Nioronentztindung..........nbsp; nbsp; 170

Amyloidnloro...................nbsp; nbsp; 171

Niorouabsoesa...................nbsp; nbsp; 172

ButzUndung doa Nioronbockoiis............nbsp; nbsp; 17.quot;gt;

Niorcncysto....................nbsp; nbsp; 174

Krankheiten der Qarublaso..............nbsp; nbsp; 171

Blnsonkatarrh...................nbsp; nbsp; 171

Sclnvächcznatändc dor Blase.............nbsp; nbsp; 17'.)

Stcinbildung ...................nbsp; nbsp; 180

Ilarnvorhaltung................nbsp; nbsp; 181

Blasonborstung................nbsp; nbsp; 182

Striktliren dor Harnrölire...........nbsp; nbsp; 184

Kranklieiton dor frostata...............nbsp; nbsp; 185

Entzündung der Prostata ..............nbsp; nbsp;1H5

Prostatahypertropliic..............nbsp; nbsp; 186

Prostatagcscliwülsto.................nbsp; nbsp; l'^slt;i

Krankheiten am Penis und dor Vorbaul........nbsp; nbsp; 187

I'liimosis iiml Parapliimosia..............nbsp; nbsp; 187

Tripper, Vorhauttrippor . . ............nbsp; nbsp; 188

Inl'cUliiisi'r 'I'rippcr..............nbsp; nbsp; L88

Noubildungon an dor ISicliel und Vorhaul .......nbsp; nbsp; 188

Kranklicitcn des Hodens und seiner Ilülion......nbsp; nbsp; 189

Entzilndiingsorsclioinungon am Hodensack und Hodennbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 189

Verwundungen des llodensackes und Hodens.......nbsp; nbsp; 189

Krankheiten der Schoido und der Gobärmuttor.....nbsp; nbsp; liquot;¹

Entzündung der Sclioido...............nbsp; nbsp; 190

Scliciilonvorfall (und Gebärinuttervorfall)........nbsp; nbsp; li¹quot;

Gobilrmuttorontzündung...............nbsp; nbsp; 193

Kataniialisoho Metritis.............nbsp; nbsp; 198

Soptisoho Motritls (Febris puorpornlis).......nbsp; nbsp; 194

Geburtshilfliches und Kastration dor Hündin.......nbsp; nbsp; 196

Krankheiten des Nervensystems..............nbsp; nbsp;201

l*ic üntorsucluing doa Norvonsystoms.........nbsp; nbsp;-d

Die Stürongon des Bownsstsoins............nbsp; nbsp;^''

Die Motllitfttsstörungon...............nbsp; nbsp;^3

Lähmungen .................nbsp; nbsp;208

Krämpfe...................nbsp; nbsp;206

Illll.'lll.

KinnUliciti'ii dos Gokirns imil aoiuor Uiiuto......nbsp; nbsp; 208

Uypoi'tlinlo ilcs (iciiinis...............nbsp; nbsp; 'JDS

Anttinlo dos Qokirns................nbsp; nbsp; 210

Gohlrnblutuiig...................nbsp; nbsp; 21J

Gohii'iiontzttntlung'.................nbsp; nbsp; 21S

Krankholton tlos KUckonmnrkcs inn! soincr ll.inic . . .nbsp; nbsp; iilii

Goalckkrampf...................nbsp; nbsp; 'Ki

Kiit/.iiiuliiiiii' ilrs RtlckoutnarkoB und soinoi' El'luto.....nbsp; nbsp; quot;-'IT

Drucklillimungou ilrs RUokoiiiuarkcB, BUckcmimrkapo-ploxlo, Luxatiouon und Frnkturon von Wirbeln,

Ei'Bobitttoi'uugou dos ÜUckoniunrkoa......nbsp; nbsp; üli'

ISpilopsio.....................nbsp; nbsp; 221

Kimviilsioiirii jugouclllchor tlunde (Eklampsio dorsolben)nbsp; nbsp; 22d

Veitstanz.....................nbsp; nbsp; 225

Stamuchl ....................nbsp; nbsp;226

Starrkrampf....................nbsp; nbsp;227

Eklampsio säugendor [lündinuon ...........nbsp; nbsp;228

Infektionskrankheiten im engeren Sinne.........nbsp; nbsp;231

.St;iii|ii!......................nbsp; nbsp; _';;!

Tolhvnl.....................nbsp; nbsp; 243

Tuborkuloso ...................nbsp; nbsp; 257

Milzbrand.....................nbsp; nbsp; 261

Konstitutionskrankheiten..................nbsp; nbsp;263

ISliitariniil, ülciclisuclil ...............nbsp; nbsp; nbsp;_'(;;!

Weissblütlgkoit, LcukUmie..............nbsp; nbsp; 265

Pseudolonkilmio................nbsp; nbsp; 2ii7

Zuokorliarnrulir..................nbsp; nbsp; 267

Diabetes insipidus................nbsp; nbsp; 268

l'rllsili'hl........#9632;............nbsp; nbsp; nbsp;L'TII

llnomoglubinaouiio und ilaomoglobinuric........nbsp; nbsp; '21:1

Uracmio.....................nbsp; nbsp; ''T-l

Skorbid......................nbsp; nbsp; 275

Krankheiten der Bewegungsorgane.............nbsp; nbsp;276

Rbachitis.....................nbsp; nbsp;276

iürkrankungon dor Gelonke..............nbsp; nbsp;279

Golonkontüündnng.................nbsp; nbsp;L'Tit

Einfacbe akute sorüso Oclenkentzündnng......nbsp; nbsp; 282

Einfache ebronisebe serüso ücionkontzUndung ....nbsp; nbsp; 282

Eitrige GoIonkcutKltndung............nbsp; nbsp; i'So

Llliouinatisclie Qelcnkent^indung.........nbsp; nbsp; 284

Deformierende Gelonkontzllndung.........nbsp; nbsp; J.ss

Qelonkvcrlotzungcn.................nbsp; nbsp; 289

Qolonkwunden................nbsp; nbsp; 289

Gelonkkontnsionen...............nbsp; nbsp; #9632;j'.U

Gelenkdistorsionen...............nbsp; nbsp; 292

Golcnklnxatlonon....... .......nbsp; nbsp; 298

XIInbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Inhalt.

ErkiMinkunjfon Aov Sohlolmboutol...........nbsp; nbsp;29Ö

Muskolrliouinatisintia, MuskolBcliinorzou........nbsp; nbsp;801

K 11 oc lio ii brllo ho...................nbsp; nbsp;quot;tW

A.iuputntion und Exartikulation von Gllodmasson.....nbsp; nbsp;811

Wunden und Wundbeliandluncj..............nbsp; nbsp;^:!irgt;

Wiuulvorlaul mul Wundhcilungsvorgänge........nbsp; nbsp; 818

Wimdinfoktionskrankhoiten..............nbsp; nbsp; #9632;quot;'

Wimdbolmndlung..................nbsp; nbsp; 826

Goschwür und GcschwUrsbohandlung..........nbsp; nbsp; 839

Quotsolinngou, Kontusionon..............nbsp; nbsp; 883

Bauchbrüche.......................nbsp; nbsp;^;!;i(i

Allgi'iiioiiu's iilicr Bauchbrttoho............nbsp; nbsp; ''^!;!lj

Der Loistonbruch (und llodonsackbnich)........nbsp; nbsp; 843

(Technik der Kastration)...............nbsp; nbsp; 344

Der Nabolbmoli..................nbsp; nbsp; 346

Der Sciienkolbruch.................nbsp; nbsp; 847

Der Mittolflolschbrucii................nbsp; nbsp; 849

Geschwulste .......................nbsp; nbsp;'#9632;^U)

Das weiche miil ilas harte Fibrom...........nbsp; nbsp; 350

Ums I.ipdin....................nbsp; nbsp; 8oJ

Das Chondrom...................nbsp; nbsp; 851

Das Ostcoin....................nbsp; nbsp; 351

has Sarcoin....................nbsp; nbsp; #9632;''^!gt;-

Das Angiom ...................nbsp; nbsp; #9632;'^!quot;^);'¹

Das P.apillom...................nbsp; nbsp; 353

Das Adonom...................nbsp; nbsp; 854

Die AftcrdrUsongoschwlllsto...........nbsp; nbsp; 355

Der Kropf..................nbsp; nbsp; ^:'^rgt;li

Die Uysten....................nbsp; nbsp; 859

Die Dormoidcystcn...............nbsp; nbsp; '''^;)i'

\)\v lli'lciiliiniscysli'ii..............nbsp; nbsp; 859

Die Extravasationscyslon............nbsp; nbsp; 369

Das Carcinom...... ............nbsp; nbsp; 860

Entzündung dor Milchdrllso...........nbsp; nbsp; ^:gt;M

Allgemeine Therapie der Goschwtilsto.........nbsp; nbsp; 368

Krankheiten des Aiujes..................nbsp; nbsp; 869

Krankheiten der Augonlidor .............nbsp; nbsp;360

Verwachsung der Augonlidor.............nbsp; nbsp;369

Entropium.....................*'

Kktr(i|iiiiiiinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;...................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;#9632;quot;'''^I

Krankheiten der Bindehaut..............nbsp; nbsp;378

EntzUndung der Bindehaut..............nbsp; nbsp;878

Ophthalmin catarrhalis.............nbsp; nbsp;874

Ophthalinia follicularis............nbsp; nbsp;374

Ophthalmia purulonta (blennorrholca).......nbsp; nbsp;875

tnhalt.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Xlll

Salto

Krankheiten der Elornhaui..............nbsp; nbsp;878

ISnteflndiing dor tlornhaul..............nbsp; nbsp;378

KoratltiB Biiporflcialis..............nbsp; nbsp;#9632;i^'¹

Kcr.Miiiis profunda s. paronoliyrantosn.......nbsp; nbsp;880

[lornhautabscesB...............nbsp; nbsp;880

tlonihautgosohwUr...............nbsp; nbsp; 381

Dormoid dor Cornon................nbsp; nbsp;885

ITlUgoIfoll (Ptoryglum)................nbsp; nbsp; 385

Vonvundmigon dor Cornon..............nbsp; nbsp;885

Krankheiten der Linse, grauer Star..........nbsp; nbsp;385

Krankheiten der mittleren Augonhatit, dor iiervüscn

Toilo dos Aiii^i^s null dos Glaskörpers ....nbsp; nbsp;390

Gntzllndung der Ucgenbogonhant...........nbsp; nbsp; 390

Eitrige Entetlndung des Gesnrataugcs..........nbsp; nbsp;,'iii(i

A.ngapfohvnssersuclit (Glaucom?) ...........nbsp; nbsp;:gt;iil

Erkrankungen des Sohnorvon und dor Notzhnul .....nbsp; nbsp; 891

Vorfall des Augapfels.................-nbsp; nbsp; 392

Krankheiten des Ohres ..................nbsp; nbsp; 894

Blutohr .....................nbsp; nbsp; 394

Aeusseroi' Ohrwurm.................nbsp; nbsp; i!',(7

Entzündung des äussoron GeliOrgangos.........nbsp; nbsp; 898

Schwerhörigkoit und Taubhoil ............nbsp; nbsp; im

Krankheiten der Haut...................nbsp; nbsp; 402

Entzündliche Zustände der Haul...........nbsp; nbsp; 402

Erythema.....................nbsp; nbsp; 404

Urticaria.....................nbsp; nbsp;405

Eczema.....................nbsp; nbsp; 406

Verbrennungen und Erfrierungen...........nbsp; nbsp; Ill

Akne......................nbsp; nbsp; H2

Durch tiorisohe Schmarotzor bedingte Hautontzündungeii . .nbsp; nbsp; 414

Coratopsyllus il'nlcx) c:inis...........nbsp; nbsp; 416

Uaomatopinus piliforus und TrichodoctoB latus ....nbsp; nbsp; 416

Ixodes rloinus................nbsp; nbsp; 417

Loptus autumnalis...............nbsp; nbsp; 417

Dormatophagus oanls..............nbsp; nbsp; 417

Sarcoptes scabiei commnnis...........nbsp; nbsp; 417

Aoarus (Demodex) folliculorum..........nbsp; nbsp;420

Filarien...................nbsp; nbsp; 428

Durch pflanzliche Schmarotzor bodingto üautontzündungon .nbsp; nbsp;428

Pavus....................nbsp; nbsp;424

Herpes tonsurans...............nbsp; nbsp;424

Atropiacho Zustände der Haut............nbsp; nbsp; 126

Alopecia...................nbsp; nbsp;426

Verzeichnis der Abbildungen.

Figurnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Seite

1.nbsp; nbsp; Maximaltlicrinoraotoi'...................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;8

2.nbsp; nbsp; mcborkurvo.......................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'

8. Ocffneti dos Maulcs mittels Schlingen ............nbsp; nbsp; nbsp; 12

4. üohlspiegol yaw Bolouolitung dor KaohcnliOhlo oto........nbsp; nbsp; nbsp; 18

rgt;. Maulkoil........................nbsp; nbsp; nbsp;^1;!

6,nbsp; nbsp; Quorsclinitf durch die Bauchhöhle (nach Baum)........nbsp; nbsp; nbsp; IG

7.nbsp; nbsp; nbsp;Leerer Magen (nach Baum)................nbsp; nbsp; nbsp;1'

8.nbsp; nbsp; Stark gofllllter Magen (nach Baum).............nbsp; nbsp; nbsp; 17

9,nbsp; nbsp; Magcnpnmpo......................nbsp; nbsp; nbsp;1deg;

in. Magcninliall (vier Stunden nach der Fütterung) ........nbsp; nbsp; nbsp; 19

11.nbsp; nbsp; Mastdarraspiogol.....................nbsp; nbsp; nbsp;28

12.nbsp; nbsp; Mikroskopische Kotbcstandteilo...............nbsp; nbsp; nbsp;25

13.nbsp; nbsp; Rechte Ansichl dor vom Zwerchfell verdockten Organe (nach Ellon-

borgor-Baum)..................nbsp; nbsp; nbsp;27

II.nbsp; nbsp; Längsschnitt durch einen im Kieler sitzenden Zahn (nach 111 leu

bergor).....................nbsp; nbsp; nbsp;82

15.nbsp; nbsp; Zahnxangon.......................nbsp; nbsp; nbsp;3deg;

16.nbsp; nbsp; Einfachster Drahtecraseur.................nbsp; nbsp; nbsp;^;!4

17.nbsp; nbsp; nbsp;Drüsen des Kopfes (nach lällonberger-Bauin)........nbsp; nbsp; nbsp;37

is. Klysticrapparal nach Uegar................nbsp; nbsp; nbsp;Blaquo;

19.nbsp; nbsp; Dannnaht .......................nbsp; nbsp; nbsp;B9

20.nbsp; nbsp; Tabaksbcutelnahl ....................nbsp; nbsp; nbsp;⁽'^,-

21.nbsp; nbsp; Ase.'u-Is Mystax.....................nbsp; nbsp; nbsp;⁽i^;!

22.nbsp; nbsp; Utcrusvorzweigungon dor Taenla oocnnrus (nach Lcuckart) . . .nbsp; nbsp; nbsp;66

y;!. Taonia serrata......................nbsp; nbsp; nbsp;⁽ⁱ⁽ⁱ

21. Taonia marginata ....................nbsp; nbsp; nbsp;'i⁷

25. Taenia cueumerina....................nbsp; nbsp; nbsp;*^J^

2tj. Taonia coonurus.....................nbsp; nbsp; nbsp;68

27.nbsp; nbsp; Taonia Echinocoocus (nach Louokart)............nbsp; nbsp; nbsp;68

28.nbsp; nbsp; Oxyuris vonniculails (nach Viorordt)............nbsp; nbsp; nbsp; 71

29.nbsp; nbsp; nbsp;Dochmius duodonalls (nach \'. Jaksch)............nbsp; nbsp; nbsp; 72

80.nbsp; nbsp; Querschnitt durch die Hauchhöhle eines Hundes mil Bauchwassor-

suelii (nach Johne) ................nbsp; nbsp; nbsp; 71raquo;

Bl. Troikaro /.um Bauohstich................nbsp; nbsp; nbsp;^2

Voraoiohnle dov Abbiklungen.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; W

.''quot;quot;quot;#9632; ,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Solto

82.nbsp; nbsp;lloohte Soltenanslohl der Bruat- und BauohelngoAvoido (aaoli Ellon-

bergoi'-Baum)..................nbsp; nbsp; nbsp;uh

.'!#9632;'!.nbsp; nbsp;Linke Soltonnnslolil dor Brust- und Bauoheingowoldo (nacli Ellen-

bergor-Bauml..................nbsp; nbsp; nbsp;gg

84.nbsp; nbsp;I'lcssiuiolcr und PorkuBsionsliainmor.............nbsp; nbsp;10;;

86.nbsp; nbsp; llöiTolir....................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;jqlaquo;

80,nbsp; nbsp;Pontastoraum taonloidos (nach Louoknrt)...........nbsp; nbsp; no

'57.nbsp; nbsp; Pentaatoinum denticulatum (und] Zürn) ...........nbsp; nbsp; nbsp;[10

88.nbsp; nbsp; nbsp;Trollcare zur Punktion dor Brusthühlo............nbsp; nbsp; nbsp;I:;;;

89.nbsp; nbsp; Horz In dor Lage (nach Ellenbcrgor-Baum).........nbsp; nbsp; i;i7

40.nbsp; nbsp; Schema dos BIutkrelslnufeB ................nbsp; nbsp; HI

41.nbsp; nbsp; nbsp;Horz mit Pllarla Iraraltls..................nbsp; nbsp; nbsp;I5gt;.gt;

42.nbsp; nbsp; nbsp;Ilarnröhvonkathoter für Eundo und HUndinnon.........nbsp; nbsp; nbsp;155

43.nbsp; nbsp; nbsp;Kathoterlsioron dos mälnnllclion Hunclos ...........nbsp; nbsp; nbsp;155

44.nbsp; nbsp; Modiansohnltl durch das Rootuin und dlo weiblichen Qoachlechtstolle

(nach ülllenborgor-Banm).............nbsp; nbsp;155

46.nbsp; nbsp;Beokontoil des männlichen Harn- mit! (loschlochtsapparatoa (nach

Ellonborger-Baum) ...............nbsp; nbsp;isg

46.nbsp; nbsp; nbsp;Arftopiknomotor....................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; lOO

47.nbsp; nbsp; nbsp;Hpitholion des Harnapparates................nbsp; nbsp; nbsp;li;i

48.nbsp; nbsp; nbsp;Ilarncyllndor.....................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;igg

'^1;i-nbsp; nbsp; Harn eines Hundes mil Blnsenkatarrli............nbsp; nbsp; nbsp;162

50.nbsp; nbsp; Badowanno......................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;igy

61.nbsp; nbsp; nbsp;Harn eines Hundes mil Blasenkatnrrh ............nbsp; nbsp; nbsp;ITd

52,nbsp; nbsp; nbsp;Irrigator zur Ä.usspttlung der Binse beim männllchon Iliuulo . . .nbsp; nbsp; nbsp;17s

63,nbsp; nbsp; Soheidenspiogol.....................nbsp; nbsp; nbsp;lim

54.nbsp; nbsp; Wolblloho Goschleohtstoilo (naoli lällonborgor Baum)......nbsp; nbsp; 19]

66.nbsp; nbsp; Doppolkathoter zu LJtcrusspülinigen.............nbsp; nbsp; 194

66,nbsp; nbsp; Extraktion der Jungen mittels dor Drahtsohlingo........nbsp; nbsp; 197

57.nbsp; nbsp; nbsp;Grosshirn dos Hundes von oben und von der Seile (nach Lnndois)nbsp; nbsp; '201

58.nbsp; nbsp; nbsp;Leukaemischos Blui ...................nbsp; nbsp; 267

69.nbsp; nbsp; nbsp;Absorptionsspektrum des Blutes ..............nbsp; nbsp; #9632;2~i:i

60.nbsp; nbsp; Ilaomlnkrystalie.....................nbsp; nbsp; 278

01,nbsp; nbsp; Pravazsprltze zur Punktion des Gelenks...........nbsp; nbsp; 2.sn

62.nbsp; nbsp; nbsp;Maulkorb..................nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2lt;i7

ti-'i.nbsp; nbsp; Badewanno.......................nbsp; nbsp; 303

64,nbsp; nbsp; Zehn Tage alte Fraktur der Tibia eines Hundes (nach Stanley) . .nbsp; nbsp; 307

65,nbsp; nbsp; Gipsschoron............. .....nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; UIO

i(i.nbsp; nbsp; Drttokendor Verband...................nbsp; nbsp; 310

i)7.nbsp; nbsp; Amputationsmothoden...................nbsp; nbsp; ;;i2

08.nbsp; nbsp; Amputation dor Sohwanzspitzc..............,nbsp; nbsp; 313

iüi.nbsp; nbsp; Wund-Irrigator .....................nbsp; nbsp; 329

70.nbsp; nbsp; nbsp;Die vorschledonen .'1111 Hunde g'cbriiuühlicheu Nahtfonuon . .nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;330

71.nbsp; nbsp; nbsp;Maulkorb.......................'nbsp; nbsp; 332

72.nbsp; nbsp; Männlicho Gcschlochtstelio des Hundes (nach Ellenbergor Baum)nbsp; nbsp; 345 78,nbsp; nbsp; Mlttolfleischbrucli an der rechten Seite (nach Stockflcth) ....nbsp; nbsp; 348

71,nbsp; nbsp; Drahtschlinge......................nbsp; nbsp; ;;i;.|

75,nbsp; nbsp; Thennokauter nach Paquelln...............nbsp; nbsp; 304

7ii.nbsp; nbsp; [''esselungsmothoden bei Hunden...............nbsp; nbsp; ;;(;(;

77,nbsp; nbsp; luhalatlonsmnsko und Inhalationsflasche............nbsp; nbsp; 3(57

7.s.nbsp; nbsp; Entroplumoperatlon mittels Exciaion......... , . .nbsp; nbsp; ;!7i

\V1nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Voraoiohnte dov AbbildungOlaquo;.

i'lgmnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Solto

79.nbsp; nbsp; Augonknppe.......................nbsp; nbsp; 'gt;'^s;*

80,nbsp; nbsp; nbsp;[iisti'iuuonto /iil' Storoporalion ...............nbsp; nbsp; 388

M.nbsp; nbsp; nbsp;1 liscissicin del' l.insciik.ipsol................nbsp; nbsp; nbsp;888

82.nbsp; nbsp; Augonmnskoln des linken Auges (nnoli lillonboi'gor-Baum) . . .nbsp; nbsp; 891

83.nbsp; nbsp; Oln-onkappe.......................nbsp; nbsp; 390

Hl.nbsp; nbsp; Zangouförmlgor Olironspiogol................nbsp; nbsp; 899

85.nbsp; nbsp; Olu'onsprltae ......................nbsp; nbsp; 400

.si;.nbsp; nbsp; Kopfondo von Ccrntopsyllus cnnia (luich Mögnin).......nbsp; nbsp; 415

87.nbsp; nbsp; nbsp;tlaematopinus piliforus..................nbsp; nbsp; 410

88.nbsp; nbsp; Tvicliodootos latus....................nbsp; nbsp; 416

89.nbsp; nbsp; nbsp;ImhIcs i'icinus (nacb Kilchonmoistor-ZtU'ii).........nbsp; nbsp; 417

90.nbsp; nbsp; Weibclion von Sarcoptca sciuainircriis (nach Siodamgrotzky) . .nbsp; nbsp;HT

91.nbsp; nbsp; nbsp;AoaruB rolliciiloriini (nach Friodborgor)...........nbsp; nbsp; 420

it'.nbsp; nbsp;Badewanne.......................nbsp; nbsp;428

93.nbsp; nbsp; l';i\iiH|iily. (naol) von DUbon) ...............nbsp; nbsp; 424

Die allgemeine Untersuchung.

Die üntersuclmng des kranken Hundes zerfällt in eine allgemeine und eine specielle. Die erstere beschäftigt sicL mit Symptomen, welche anf den Organismus als Ganzes Bezug haben, die letztere berücksichtigt die einzelnen Körperorgane und die Se- und Exkrete. Man geht dabei entweder in der Weise vor. dass man am Kopfe beginnl und allmählich nach hinten weiter selircilet. oder in der Weise, dass man, aufmerksam gemacht durcli die Anamnese oder dureb gewisse, besonders auffällige Erscheinungen, sogleich eine bestimmte zusammengehörige Gruppe von Organen oder auch nur eines derselben der Untersuchung unterzieht. Dies letztere ist namentlich bei chirurgischen Leiden der Fall, bei denen man sich zunächst mit der Untersuchung der leidenden Stelle befasst und erst später, nach Befinden auch par nicht, andere Körperabschnitte oder den Gesamtorganismus berücksichtigt.

Bei der allgemeinen Untersuchung sind folgende Punkte zu beachten: 1. das psychische Verhalten; 2. der Körperbau und der Ernährungszustand; 3. die Kopfschleimhäute und die Haut beziehungsweise die Subcutis; 4. die Köriiertemperatnr und der Puls.

Das psychische Verhalten wird bei keinem anderen Tiere durch körperliche Leiden in so ausgesprochener Weise beeinflusst, wie heim Hunde. Bereits minder hochgradige Erkrankungen, namentlich des Digestionsapparates, geben zu traurigem, nn-lustigem, selbst, mürrischem, übellaunigem Benehmen, zu

Pftthologte des Mundu-s.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ^

2nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;AllgoiMoinc Untorsuoliung.

Unlust, zu Bewegungen, nach Befinden auch zu bäufigeni Lagerwechsel Veranlassung. Schreckhaftigkeit, irrer Blick, hochgradige Unruhe, beständiges Hellen oder Beulen deuten auf Kongestion odor beginnende Entztlndung des Gehirns, linden sirli aber auch bei anderen Krankheiten, zum J!eis|iiftl bei Pentastomen In der Nasen- und Stirnhöhle, bei Dannparasiten, bei Staupe, bei Wut etc. Winseln, Stöhnen, mehr oder weniger lautes Beulen findet man übrigens bei einer grossen Reihe der verschiedensten schmerzhaften Krankheiten. Beisssucht und Demolierungswut machen den betreffendenHnnd der Tollwut verdächtig; heisere, rauhe Stimme (Bellgeheul!), die Sucht unverdauliche Gegenstände zu verzehren oder wenigstens zu benagen und zu belecken, nach Befinden auch schwankender Gang steigern den Verdacht zur Gewissheit. Zu den Veränderungen im psychischen Verhalten gehören ferner die sogenannten Zwangsbewegungen, welche bei Affektionen des Kleinhirns und bei gewissen Vergiftungen, zum Heispiel mit Cocain, zu stände kommen, indessen zum Teil bereits den Krampfformen zuzuzählen sind, mit denen sie anderwärts genauer besprochen werden sollen. Benommenheit (totale Gleichgiltig-keit gegen äussere Einflüsse), ausdrucksloser Blick, langsamer, schleichender Gang, Somnolenz (Schlafsucht) oder Coma (völlige Bewusstlosigkeit) kommen bei den verschiedensten Erkrankungen des Gehirns und seiner Häute, bei Verletzung und Erschütterung des Schädels, bei schweren Infektionskrankheiten (Staupe, Septikaemie etc.), bei Vergiftungen mit Narcoticis, bei rraemie, bei akuter Anaemic und bei den meisten Krankheiten im Todeskampfe zur Beobachtung. Vorübergehende Bewussts eins Störungen treten gelegentlich infolge starker Erregung oder starken Schmerzes (bei Operationen) auf, Schwachsinn ist als Rückbleibsel nach Gehirnerkrankungen oft genug zu konstatieren. Weiteres hierüber siehe den Abschnitt: Untersuchung des Nervensystems. Bei der Prüfling des psychischen Verhaltens ist stets in Berücksichtigung zu ziehen, dass dasselbe durch rein äusserliche Einflüsse, zum Heispiel durch fremde Umgebung, durch den untersuchenden Arzt, vorübergehend so stark modiflciert werden kann, dass dem flüchtigen üntersucher wesentliche Symptome entgehen können.

Schwerkranke Patienten pflegen sich auf den Anruf und bei Gegenwart fremder Personen nur ungern, zögernd zu erheben,

Körperbauc Brnähriin^Bzustartd.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'.'gt;

während gesunde oder leicht erkrankte Hunde ohne weiteres aufspringen oder doch durch Hellen (raquo;der sonstwie ihre Anwesenheit ZU erkennen geben. Dabei kann die Lage des kranken Tieres elnlgermasseh von diagnostischer Wichtigkeit sein. Hunde mit einseitigen Brustaffektionen (z. B. einseiliger Pneuinonie, Pleuritis, l'neiiniothorax) liegen gern auf der Seite, naiiientlic.li auf der kranken, doch auch oft genug auf der gesunden, während solche mit höchster Atemnot, besonders mit hochgradiger doppelseitiger Pleuritis, mit Hydrothorax, mit Ascites, meist eine sitzende Stellung einnehmen oder mit unter den Leib geschlagenen Beinen ruhen.

Für den Körperbau ist die Entwicklung des Skeletts massgebeml. Mit Berücksichtigung der Verschiedenheiten, welche zwischen den einzelnen Hunderassen in der Stärke und zum Teil auch in der Form der Knochen obwalten, wird man vielfach im stände sein, aus der Zartheit der Knochen, aus den flachen wenig gewölbten Rippen und dein schmalen Brustkorb einen Schluss auf die geringe Widerstandsfähigkeit und die mangelhafte Ernährung des Patienten zu ziehen (Weiteres siehe den Abschnitt: Untersuchung des Respirationsapparates). Eine auffallende Form Veränderung des Skeletts, ausgesprochen namentlich durch Anschwellung der Rippen an der Grenze zwischen Knorpel und Knochen, durch Verkrümmung der langen Röhrenknochen der Extremitäten, durch Anschwellung der Gelenkenden, findet sich bei rhachitischen Individuen. Viel seltener kommen noch ausgesprochenere Skelettdifforiniläten in Form von Verkrümmungen der Wirbelsäule nach oben (Kyphose), nach der Seite (Skoliose), nach der Seile und nach oben (Kyphoskoliose), nach unten (Lordose) zur Beobachtung.

Der Ernährungszustand hängt natürlich in höchstem Masse von der Nahrung, dem Alter und der Beschäftigung'- des Hundes ab, doch kann man ziemlich sicher schliessen, dass ein geringer Ernährungszustand durch irgend eine krankhafte Ursache veranlasst ist, sobald die Haut schlaffer als nurmal am Körper anliegt und sich dort, wo sie straff anliegen sollte, leicht abziehen lässt und sobald die abgehobenen Falten eine Zeit lang stehen bleiben. Weitere Kennzeichen sind: Verlust der Geschmeidigkeit und Weichheit der Haut und Einsinken der Augen in ihre Höhlen. Hei minderen Graden der Abmagerung

4nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Allgotnelno Untoi'siiolmng.

muss man sich allerdings vielfach auf die Angaben des Besitzers

verlassen. Ein wesentliches Hilfsmittel zur Erkennung der Zu-uiul Abnahme des Körpers ist die Er mil telung seines Gewichts, welche namentlich bei Entfettiingskuren und in der Rekonvalescenz von erschöpfenden Krankheiten von grossem Wert, sein kann, indessen wird man sieh dabei erinnern müssen, dass auch durch Oedem und Eöhlenergtisse eine Vermehrung des Kürpergewichtes eintritt. Ein schneller Rückgang im Ernährungszustande findet sich bei den Erkrankungen des Digestionsapparates, bei allen akuten und chronischen fieberhaften Krankheiten, lud gewissen Vergiftungen, bei Tollwut, bei der sehr seltenen Zuckerharnruhr, einige massige Abmagerung kann bei allen inneren und bei vielen chirurgischen Leiden zu stände kommen.

An den Schleimhäuten des Kopfes kommt für die allgemeine Untersuchung in erster Linie die Farbe in Betracht. Dabei hat man sowohl die Conjunctiva, als die Maul- und Rachen-schleimhaui zu besichtigen, da die Untersuchung nur einer Schleimhaut zu schweren Irrtümern Veranlassung geben kann. Namentlich ist dies betreffs der Bindehaut der Fall, welche bei sehr vielen Hunden zeitweist; mehr oder weniger stark entzündet ist. Eine abnorm blasse Farbe der Schleimhäute kann bedingt sein 1. durch Verminderung der Blutmenge, beziehungsweise des Haemoglobingehaltes des Blutes, so bei plötzlichen, starken Blutverlusten (Symptom für schwere innere Blutungen!), bei massigen, aber sich oft wiederholenden Blutverlusten, bei den eigentlichen Hint krankheiten (AnaemiebeziehungsweiseChlorose, Leukaemie, Pseudoleukaemie), bei allen mit starkem Säfteverlustquot; verlaufenden Krankheiten besonders chronischer Natur, namentlich Nierenleiden, Magendarmleiden, langwierigen Eiterungen mit oder ohne Fieber etc., 2. durch mangelnde Herzkraft, so beim Collaps, das heisst beim plötzlichen Erlahmen der Berzthätigkeit, wie es bei vielen, namentlich akuten Krankheiten und bei akuten Vergiftungen vorkommt, ferner bei Krankheiten des Herzens und des Herzbeutels etc. Eine blaurote (cyanotische) Farbumj der Schleimhäute tritt auf, wenn das Capillarblut mit Coa überladen ist. Dies ist, der Fall 1. bei Erschwerung der Atmung und des Lungenkreislaufes, so bei Verengerung der Luftwege, besonders des Kehlkopfes und

Sohloltuhänte des KopIVs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;5

der Trachea, duroli entzündliche Schwellung, Fremdkörper, Tumoren innen oder aussen, ferner bei schweren BronchiÜden, bei Pneumonien aller Art, bei grossen pleuritischen Exsudaten, bei Pneumothorax und Hydrothorax, bei hochgradigem Ascites mil Verdrängung des Zwerchfells, bei Krämpfen der Respirations-nmskeln (zum Beispiel bei der Eklampsie der säugenden Hündinnen und bei Strychninvergiftung), bei gewissen Herzkrankheiten etc.; 1. bei Verlangsamung der Blutcirculation in den Kapillaren des grossen Kreislaufes, so bei Krankheiten des Herzmuskels (auch bei der fettigen Degeneration desselben, wie sie im Verlaufe anhaltenden Fiebers zu stände kommt.), bei Klappenfehlern, bei grossen pericarditischen Exsudaten, unter dem Einflüsse von Herzgiften. Ausserdem kann es noch zur höheren Rötung der Kopf-schleimhäute nach Verlegung' der Jugularen, zum Beispiel durch Tumoren, und bei Krankheiten mit starkem Blutzufluss nach dem Kopfe, zum Beispiel bei akuter Gehirnhyperaemie und Gehirnentzündung, kommen. In letzterem Falle ist die Rötung meist ausgesprochen arteriellquot;. Eine gelbe (icterische) Färbung der Schleimhäute deutet in der Regel auf eine Gallenstauung in der Leber, meist infolge eines (Gastro-) Duodenalkatarrhes mit Verschliessung oder Verengung des Ductus choledochus, weniger oft infolge von fremden Körpern in den Gallenwegen oder von Tumoren innerhalb oder ausserhalb der Leber, welche einen Druck auf grössere Gallenstämme ausüben. Viel seltener ist dieselbe der Ausdruck einer Blutzersetzuugquot;, wie sie bei gewissen Vergiftungen, namentlich mit Phosphor, sehr vereinzelt auch bei Infektionskrankheiten beobachtet wird.

Neben der Färbung' könnten noch capillare Blutungen in die Schleimhaut als diagnostisches Hilfsmittel für innere Krankheiten in Betracht kommen. Man tindet sie namentlich bei Phosphorvergiftung (Verfasser), beim wahren Skorbut (Siedam-grotzky, Friedberger-Fröhner), gelegentlich auch bei der Fleisch Vergiftung (Verfasser).

üeber die Ausflüsse aus Nase und Maul ist in den Kapiteln über Untersuchung des Respirations- und Digestionsapparates nachzulesen, hier soll nur betreffs der Ausflüsse aus den Augen soviel bemerkt worden, dass bei schwerkranken Hunden, überhaupt bei solchen, die schnell abgemagert sind, infolge des Zurück-tretenlaquo; des Augapfels die in der Bindehaut befindlichen Drüsen gereizt werden und einen grauen, graugelben oder rein gelben

qnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;AUgemetuo Untorsuohttlig.

Schleim produzieren, der sich in den AiiRcmvinkeln ansammelt uiul niclii als das Symptom einer fahren Conjunctivitis angesehen werden sollte. Allerdings kommen daneben Bindehautentzündungen oft genug vor.

An der äusseren Haut sind, natttrilch abgesehen von den vielgestaltigen Lokalaffektionen, eine ganze Reihe von Anomalien zu beachten. Farbenveränderungen, und zwar vornehmlich blasses oder oelbes Kolorit, sind uiitev gewöhnlichen Verhältnissen nur am Bauche und an der inneren Schenkelfläche wahrzunehmen und lassen dieselben Deutungen zu, wie die entsprechenden Färbungen der Schleimhäute. Dnsselbe fi'ill auch fttr die etwa in der Maul auftretenden Blutungen, insofern sit; nichl der Ausdruck von Lokaleinwirkungen sind. Hei der Staupe tritt hin und wieder am Bauche und an der inneren Schenkelfläche, seltener anderwärts, ein pustulöser Ausschlag (Staupeexanthem, ftundepocken) auf, der dann als diagnostisches Hilfsmittel herangezogen werden kann. Trocken, hart, spröde ist die Haut bei allen schwerkranken Hunden, heiss erscheint sie bei heftig fiebernden Tieren, kalt bei namentlich durch Blutverlust stark geschwächten Individuen, sowie bei solchen, die sich im Collaps oder im Todeskampfe befinden, unangenehm fettig fühlt sie sich bei sehr fetten Bunden an. Eine Ausscheidung von tropfbar flüssigem Schweiss findet unter gewöhnlichen Verhältnissen nicht statt, doch hat man eine solche einigemale bei Hunden, welche heftige Angst erduldet hatten, beobachten können. Auch das Haarkleid lässt sieh insofern zu allgemeinen diagnostischen Zwecken verwenden, als bei kranken, docli auch bei schlecht ernährten, durch Schmarotzer heimgesuchten, überhaupt vernachlässigten Hunden die Haare ihren Glanz verloren haben, mehr oder weniger gesträubt stehen, sich trocken, spröde anfühlen, unter Umständen auch mehr oder weniger vollständig ausfallen, So kann man bei Hunden, welche schwere Krankheiten überstanden haben, sowie bei säugenden Hündinnen oft genug stellenweisen oder sogar totalen Haarausfall beobachten. Auch der Geruch der Haut kann insofern von Wichtigheit sein, als bei schwerkranken Hunden, namentlich bei Staupepatienten, gegen den tötlichen Ausgang hin die Hautausdtinstung einen üblen Geruch annimmt. Auch Hunde mit gewissen Hautaffektionen, besonders mit Staupeexanthem,

Aeusscre Knut.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;7

können unangenehm rieclien (vergleiche später: Untersuchung der Maulhöhle).

Viel wichtiger, als die genannten Vorkommnisse, ist, das Oedem und das Emphysem der Haut,. Unter Hauioedem, Hautwassersucht, AnasarOa, versteht man eine abnorme Anhäufung von Gewebefliissigkeil in der Haut, mid im Unterliautzellgewebe, ver-anlasst dadurch, dass diese Flüssigkeil nicht In demselben Grade, wie sie aus den JUnfgefilssen heraustritt, von Seiten des (iefilss-apparates wieder resorbiert wird. Man erkennt das Oedem daran, dass die betreffende Maut geschwellt, gedunsen, blass, kühl, schmerzlos ist, dass etwaige .Falten verstrichen sind, und dass beim Drucke mittels der Fingerspitzen Gruben erzeug! werden, welche mehr oder weniger lange Zeit st (dien bleiben, das heisst sich mir langsam ausgleichen. Das Hautoedem aus allgemeinen Ursachen tritt hauptsächlich au den abhängigen Körperstellen, Hodensack, Vorhaut, Extremitäten, Bauch, Unterbrust, auf, und zwar namentlich im Gefolge von Herzkrankheiten, besonders Inkompensierten Klappenfehlern, von akuten und chronischen Nierenentzündungen, von langwierigen Krankheiten aller Art, nur sehr ausnahmsweise (beim Hunde!) von den eigentlichen Krankheiten des Blutes (Anaemic, Leu-kaemie, Pseudoleukaemie), Näheres darüber, sowie über die sonstigen Ursachen ist in den Kapiteln über Bauchwassersucht, Brustwassersucht und Herzbeutelwassersucht nachzulesen.

Für den Chirurgen ist namentlich das Oedem wichtig, welches in der Umgebung einer Entzündung auftritt (kollaterales Oedem), weil es hin und wieder das einzige sichtbare Symptom eines in der Tiefe sich abspielenden entzündlichen Processes ist. Auf das Oedem, welches sich infolge drückender Verbände entwickelt, sei nur nebenbei aufmerksam gemacht.

Mit dem Ausdruck Hautemphysem bezeichnet man das Auftreten von Luft im Unterhautzellgewebe. Meist beschränkt sich dies nur auf eine bestimmte Körperregion, doch sind von verschiedenen Seiten und auch vom Verfasser Fälle beobachtet worden, avo sich das Emphysem fast über den ganzen Körper verbreitet hatte. Der Zustand giebt sich dadurch zu erkennen, dass die betreffende Körperregion hochgradig aufgetrieben ist und etwaige Falten verstrichen sind, ferner dass die beim Pingerdruck resultierenden Gruben sich sofort wieder ausgleichen und dass beim Streichen über den betreffenden Teil ein feines knisterndes

Allgomolno [Intoi'suohung.

Geräusch gehört wird. An der (irenze der einpliysemalisclion Partie gelingt es leicht, die Luft im lockeren Zellgewebe weiter zu treiben. Dieses Emphysem kommt (beim Hunde) entweder dadurch zu stände, dass atmosphärische Luft von auss'en durch (meist, sehr kleine) Maul wunden, namentlich am Halse, an der Brustwand oder am Kopfe, ins üuterliautbindegewebe eindringt, oder dadurch, dass Luft von innen aus gas- oder

lufthaltigen Orgauen unter die Haut tritt. Dazu ist natürlich (due Perforation der Wandung des betreuenden Organes, zum Beispiel des Kehlkopfes,

der Trachea, des Oesophagus, des Mageudarmes etc. nötig. In den bis Jetzt beobachteten Fällen von allgemeinem Emphysem handelte es sich um eindringende Brustwunden, Kehlkopfwunden, Luftröhrenwunden oder um Kippen!) nie he mit. gleichzeitiger Verletzung der Lunge. Nebenbei sei erwähnt, dass sich sehr selten Emphysem auch durch Verjauchung von Abscessen, Blutergüssen etc. bildet (Fäulnis-Emphysem).

Die Körpertemperatur hält sich beim gesunden Hunde innerhalb recht enger Grenzen. Sie betrügt nämlich im Mittel 88,6deg; Celsius und schwankt zwischen 38 und 39deg; Celsius, wobei jüngeren Tieren im allgemeinen etwas höhere Eigenwärme zukommt als älteren. Temperaturen über 39deg;, bei .jungen Tieren über 39,2deg;, sind Jedenfalls als abnorm zu

fip. 1. Maximal-

Tlicnmmirtcr.

betrachten.

.Man misst sie mit dem hundertteiligen Thermo-

meter (einem sogenannten Blut-Thermometer, siehe Fig. 1), dessen beleuchteten Quecksilberkörper man möglichst weit in den Mastdarm (feste Kotballen können das Resultat ebenso beeinflussen wie entzündliche Zustände) oder in die Scheide einführt und dort so lange liegen lässt, bis die Quecksilbersäule nicht mehr steigt. (Nach in Dresden von M.Tempel augestellten zahlreichen Messungen beiHündinnen war die Mastdarmtemperatur meist, etwas niedriger als die Scheidentemperatur.) Sobald es die Gelegenheit giebt, sollte man sich nicht nur mit einer einmaligen Temperaturmessung begnügen, sondern in gewissen Zwischenräumen, zum Beispiel früh, mittags und abends,

(lostolgerte KOi'poi'tomporatui', Flobor.

nach Befinden sogar siündlicli, dio Messungen wiederholen, also den (iang der Temperatur feststellen. Man kann dann denselben durch Anlegen einer Teinperatnrknrve (siehe Fig. 2) anschaulich niachen. Jede Abweichung von den oben angegebenen Temperatnrgrenzen, glei chgiltig, ob sie, nach oben oder nach unten stattfindet,

ist fast ausnahmslos als der Ausdruck einer krankhaften Störung anzusehen.

1. Die gesteigerte Körpertemperatur, das Fieber.

Sobald eine Erhöhung der Körpertemperatur über die normale Grenze hinaus zugegen ist und nicht in völlig einwandfreier Weise durch Erhitzung oder starke Körperanstrengung erklärt werden kann, spricht, mau von Fieber. 1 (er (lang der Temperatur gestaltet sich je nach den Ursachen des Fiebers, das heisst je nach der Beschaffenheit der in die Blut


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bahn gelangten fi eher er zeu-

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gen den (pyrogenen) Stoffe, verschieden. Zunächst kann in

einzelnen Fällen eine einmalige, schnell vorübergehende Temperatursteigerung auftreten (Fieberparoxysmus). Es ist dies zum Beispiel nicht, selten im Beginn der Staupe und dann der Fall, wenn eine Entzündung in Eiterung übergeht. In anderen Fällen geht die Temperatur nicht, ohne weiteres wieder zurück, und zwar spricht man von einem kontinuierlichen Fieber, sobald die Temperatur gleiclunässig hoch bleibt, und die Tages-Schwankungen nicht über t⁰ 0. betragen, von einem remittierenden Fieber, sobald Tagesschwankungen von über 1deg; C. stattfinden, und von einem intermittierenden Fieber, sobald Schwankungen zwischen hoher und normaler oder sogar subnormaler Temperatur festgestellt werden. Ein kontinuierliches Fieber findet man beim Hunde im grossen und ganzen recht selten, da bei den meisten mil Fieber einhergehenden Leiden die

10nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Allgemeine üntersuohuDjf.

Temperatur mehr oder weniger erliebllchen Schwankungen unterließt odor sogar ti'otz zunehmender Verschlimmerung des Zustandes zum normalen oder subnormalen Stand dauernd absinkt.. Charakteristisch ist in dieser Beziehung das Verhalten der Temperatur bei der beim Hunde leider recht häufigen Septikaemie; diejenigen Fälle, bei denen es zum jähen dauernden Temperatur-abt'ali kommt oder bei denen eine Temperatursteigerung über-haupt nicht eintritt, verlaufen am schwersten; es kommt, zu rasch zunehmendem Sopor und zum Tode. Der Beginn des Fiebers, aber auch Acerbationen im weiteren Verlaufe sind in der Hegel mit Frostschauern verbunden, ausgesprochen durch vibrierendes Zittern der Hautmuskeln oder auch durch stärkere Zuckungen, welche stossweise den Kranken zusammenrütteln.

Aus dem oben betretf's der Septikaemie Angegebenen geht, zur Genüge hervor, dass der Temperaturbefund beim fiebernden Hunde nicht immer eine ausschlaggebende prognostische Bedeutung besitzt, eine Thatsache, welche uns zwingt, auch die anderen Symptome des Fiebers genau zu berücksichtigen. Dieselben sind: Steigerung der Pulszahl, Vermehrung der Atemzüge, Störungen seitens der Verdauung, Abänderungen in der Quantität und Qualität des Harns, wie in den Se- und Exkreten überhaupt, Störungen des Sensoriums und der Nerventhätigkeit. lieber den Puls und die Atmung ist in den Kapiteln Untersuchung des Circulationsapparatesquot; und Untersuchung des Respirationsapparatesquot; nachzulesen; die Störungen seitens der Verdauung dokumentieren sieb durch Appetitlosigkeit, Obstipation, gesteigerten Durst, die Störungen seitens des Harns durch Verminderung der Menge, höheres speeiflsches Gewicht, Abnahme der Chloride, Zunahme des Harnstoffes und der Harnsäure. Zugleich stockt die Milchsekretion und die Haut wird infolge verringerter Talgdrüsensekretion hart und spröde. Die Störungen des Sensoriums und der Nerventhätigkeit bestehen in Abgeschlagenheit und Teilnahmlosigkeit, in schlimmen Fällen wohl auch In Unruhe und Muskelzuckungen. Bei jedem fiebernden Hunde stellen sich bald grosse Schwäche, Abnahme des Körpergewichtes, nicht seilen auch Schmerzhaft igkeit der Körpermuskeln (gespannter steifer Gang!) ein.

Kiirpcrtomiioralureii.

y. Die gesunkene (siibnormale) Körpertemperatur^

Kin Absinken der Temperatur wird beobachtet: l. I5ei fieberhaften Zuständen als Zeichen der Q-enesung (Krisis, kritischer Abfall). Zugleich mit dem Temperaturrüokgang tritt ein Absinken der Puls- und Atemfrequenz und eine Wiederkehr des Wohlbefindens (der Munterkeit, des Appetits!) ein. 2. Heim sogenannten Collaps, der entweder vorübergeht raquo;Hier unmittelbar zur Agone, zuin Todeskampfe führt, Beim Collaps ist neben schnellem Temperaturabfall jähes Sinken der Herzkraft, Frequenzvermehrung und Kleinerwerden des Pulses, Blässe der Schleimhäute und Kräfteverfall zugegen. Ausserdem ist eine subnormale Temperatur bei schweren Blutverlusten, bei allen möglichen chronischen Krankheiten, bei Icterus gravis (Gelbfärbung der Schleimhäute, Dunkelfärbung des Harnes!), bei schweren Gehirnleiden, bei gewissen Vergiftungen, vielfach auch bei Staupe und Septikaemie (siehe oben) vorhanden.

3. Die örtliche vermehrte und verminderte Temperatur.

Die örtliche vermehrte Wärmequot; spielt besonders bei chirurgischen Krankheiten eine grosse Rolle, da sie neben Schmeiz, Bötung und Geschwulst, unter Umständen auch neben gestörter Gebrauchsfähigkeit, bei Entzündungen aller Art getroffen wird, welche nicht allzufern von der Körperoberfläche sich abspielen. Die örtliche Kälte deutet auf lokale Circulations-störungen. Im Collaps und im Todeskampfe erkalten infolge Erlahmung des Herzens zuerst die Extremitäten; bei Kompression von wichtigeren Arterien durch Tumoren, Binden etc. wie beim Verschluss derselben durch die Ligatur, durch Thromben oder Embolis erkaltet die betreffende nunmehr von ihrer Ernährung abgeschnittene Körperregion, eine Eigenschaft, die auch der durch Verlegung der abführenden Gefässe entstellenden oedematösen Schwellung zuzusprechen ist; gelähmte Extremitäten fühlen sich stets etwas kühler an als unjrelährateetc.

'ntiTHiicliiing des Vor(Iauungsiipp(u.'atos.

Kraiiklieitoii des Yerdauungsapparates.

Die Untersuchung des Verdauungsapparates.

liei der speciollen llnlersuclumg des Yerdauungsapparates wird man ausser dem Appetit aamentllch folgende rankte zu berücksiclitigen haben:

1. Dio Beschaffenheit der Maul- und Eaohenhöhle.

Die Besichtigung dieser Teile erfordert gute Beleuchtung, helles Tages- oder Lampenlicht, welches am besten mittels eines

Fl^'. 'gt;. Oeffnou ilos Maulcs.

Hohlspiegels (eines grösseren Augenspiegels, siehe Fig. 1) in die genannten Höhlen geworfen wird, Man lässt beim liegenden Hunde das .Maul in der Weise öffnen, dass um Ober- und Unterkiefer je eine Schlinge gelegt wird und durch Anziehen beider Schlingen die Kiefer auseinandergezogen werden (siehe Fig. .'raquo;). Durch

ISoscliiilVrnlii'il Hit Maul Mini ßnollOnlltilllo

Niederdrücken der Znnge mittels des Fingers oder eines Spatels beziehungsweise Löffelstieles ist mau nunmehr Im stände, Maul-mul Baobenhöhle, mit einigermassen raschem Blick aucli einen nicht unbeträchtlichen Teil des Kehlkopf-Inneren, zu ttbersehen, Soll das Maul längere Zeit

ollen erhalten werden, so bewirkt man dies am besten durch Zwischenschieben (dues llolz-stückes oder eines sogenannten Maulkeiles (siebe Flg. 6) zwi

schen die Backenzahnreihen einer Seite. Das Maul des Hundes steht offen, beziehungsweise das Tier ist nicht im stände es zu schliessen, bei Lähmung des Unterkiefers (dringender Wut verdacht!), bei Verrenkung' des Kiefergelenkes und bei fremden

Körperu zwischen den Zähnen. Bei ühterkieferlähmnng lässt sieh das Maul passiv (zum

ill.

I lllllls{lil

Beispiel durch einen an den Unterkiefer gehalteneu Stock) schliessen, bei Luxation und Fremdkörpern ist dies nicht der Fall, Das Maul lässt sich nicht öffnen bei Trismus undVerwachsung eines Kiefergelenkes, Vorgetäuscht wird diese Kiefersperrequot; durch schmerzhafte Zustände im Maule (bei Zahnschmerzen), in den Kaumuskeln und in einem Kiefergelenk.

Nach Eröffnung des Maules wird sich in manchen Fällen zunächst ein auffälliger Geruch bemerklich machen, üebler Geruch aus dem Maule kommt vor bei geschwürigen '/a\-ständen in der Maulhöhle, namentlich bei der fillschlich Skorbut benannten ulcerösen Stomatitis, bei vielen Zahnkrankheiten, bei Dyspepsie; n, bei l'oet id er Bronchitis, bei Lungengangraen, sowie bei allen schwerkranken Individuen mit stagnierendem Schleim, Speichel und Futter in Maul- und Rachenhöhle. Wichtig ist der Phosphor- und Blausäuregeruch bei den entsprechenden Vergiftungen.

Ferner betrachte mau die Zähne und das Zahnfleisch. Zabn-steiubildung, viel seltener Zahnkaries führen bei älteren Hunden

11nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;[Tntoi'suohitng ties Voi'dauungsappfU'ates.

sehr gern y.n Dentalalyeolarperiostltis mit Looksrwerden der Zäluic. Missfai'blges, leicht blutendes, eiterndes Zahnfleisch ist ein Symptom der ulcerösen Stomatitis, nach Befinden auch der Quecksilbervergiftung; am Schneidezahnrand sitzen nicht seilten Tumoren (Epullden), welche die Futteraufnahme erheblich erschweren können. Der Durchbruch der Milchzähne und der Zahnwechsel sind hin und wieder mit stärkerer Maulentzündung (und mil Krämpfen) verknüpft.

Des weiteren ist die Zunye zu berücksichtigen. Eine totale oder einseitige Zungenlähmung scheint beim Hunde sehr selten zu sein und darf nicht mit dem willkürlichen Zungenblökenquot; verwechselt werden, welches bei manchen Hunden, namentlich Möpsen, beobachtet werden kann. Eine massige Vergrösserung der Zunge kommt bei Maulentzündungen vor, eine stärkere könnte durch eine parenehymatöse Zungenentzündung oder durch 'rumoren veranlasst sein. Wunden und Narben lindetman gelegentlich bei Hunden, welche an l\ aukramplen leiden. Die Zunge ist höher gerötet bei entzündlichen Zuständen an derselben (dann zugleich geschwelltl), ferner beim Fieber (dann zugleich abnorm trocken!) und bei starkem Coa-Gehalt des Blutes (dann zugleich cyanotisch!). Ein weisslicher Belag, namentlich auf der Jlückenfläche der Zunge, findet sich schon bei völlig gesunden Hunden, ist er besonders stark entwickelt, so deutet er auf akute oder chronische Magenerkrankungen. Braunrot ist der Belag bei schweren inneren Krankheiten, zum Beispiel bei schwerer Staupe,

Die Maulschleimhaut, namentlich diejenige des Bodens der Maulhöhle und der Backen, wird man ganz besonders zu betrachten haben, sobald Verdacht auf Vergiftung durch scharte Stoffe vorliegt. Graue Verfärbung der Schleimhaut, Ablösen derselben in Fetzen, starke Injektion an umschriebenen Stellen, später Geschwüre werden in solchen Fällen zu linden sein. Die sogenannte Froschgeschwulst präsentiert sich als eine längliche, bis fingerdicke, fluktuierende Geschwulst am Zungenbändchen.

Die Speicheltlrüsen können entzündlich schwellen und abscedieren, in manchen Fallen auch colloid entarten. Eine krankhafte Vermehrung des .Maulspeichels, der sich dann in Strähnen an den Maulwinkeln herabspinnt, kommt zu stände bei allen möglichen entzündlichen und geschwürigen Zuständen

BBBohaffonlieil ilcs SohlundOBinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ];quot;gt;

der Maul- mul aucli der RacLenhöhle, beim Durcllbruche der Zähne, beim Merkurialisiuus, sowie unter dein Einflüsse gewisser Gifte (zum Beispiel des Pilocarp in). Eine Minderung des Maulspeichels ist vorhanden bei Fieber, bei lieftigen Durchfällen und bei gewissen Vergiftungen (zum Beispiel mit Atropin). Am weichen Gaumen und im Schlundkopf achte man auf akute oder chronische Entzündungen, auf Verletzungen, Geschwüre, Abscesse etc., in letzlerem auch auf fremde Körper. Zu diesem Zwecke kann es unter Umständen geboten erscheinen, den Schlund-kopf mit dem entsprechend geschützten Zeigefinger abzutastenquot;. Die Tonsillen erkranken, soweit bis jetzt bekannt, beim Hunde iediglicli sekundär, im Anschlüsse au Fharingitiden. Es kommt zu einer Anschwellung dieser dann aus ihren Taschen hervortretenden mehr oder weniger dunkel geröteten wurstöhnlichen Gebilde.

2. Die Beschaffenheit des Schlundes.

Der Schlund geht in der Höhe des ersten Halswirbels ans dem Schlundkopfe hervor, liegt zunächst zwischen Luftröhre und Musculus longus colli in der Medianfläche des Halses, tritt dann allmählich auf die linke Seite der Luftröhre und, an derselben nach hinten verlaufend, in die Brusthöhle. Hier verläuft er, sich in der Höhe des Aortenbogens, an dem er rechts vorbeigeht, wieder auf die dorsale Fläche der Luftröhre wendend, zwischen beiden Blättern des Mittelfelles in flachem Logen gegen das Zwerchfell, welches er in der Höhe des zwölften Rückenwirbels durchbohrt, um links in den Magen einzumünden. Das Lumen des Schlundes ist nicht überall gleich; engere Stellen finden sich zum Beispiel am Schlundkopf und kurz vor der Cardia. - .Man untersucht den Schlund entweder durch Abtasten von aussen her oder mittels der Schlundsonde und kann auf diese Weise Verwundungen, Geschwülste, Stenosen etc. des Schlundes, vor allein aber fremde Körper in demselben feststellen. Beim Abtasten der ilals-portion des Schlundes wird man zu gleicher Zeit auf eine etwaige Vergrösserung der Schilddrüse, sei es durch Entzündung oder durch strumöse, carcinomatöse oder sarcomatöseEntartung, achten müssen. Auch Schwellungen der dort gelegenen Lymphdrüsen gehören beim Hunde nicht gerade zu den Seltenheiten.

Die Applikation der Schlundsonde 1st beim Eunde verhältnlsmtelg leicht. Man benutzt am besten schwer biegsame solide Kautsohulcbottgies von Klelnfingerstärke und, je nach derörösse des Tieres, 30-50 cm Biuige.

Untei'suohung lt;Ioh Voi'daiuingsrCppfivatfiB

Die BinfUhning gesohlehl in folgender Welse; ilas Maul wird in der auf Seite 12 angegebenen Welse durch Sclilingon geöffnet, dar Kopf gestreckt, und tnpinehr wird die mit Oel bestrichene Sonde an der oberen Rachen-wand entlang In den Schlund geleitet. Durch eine Sohluokbewegnng seitens des i'aiu'iiii'ii wird In der Regel der Blutritt der Sunde in den Oesophagus beschleunigt, und, sobald Icein Hindernis vorhanden ist, 1st es leicht, d:is Insirimicni in den Klagen gleiten zu lassen. Anderenfalls wird dies, sobald das vordere Ende der Sunde an eine verengerte Stelle des Scliluudes oder an einen fremden Körper gelangt, auf Schwierigkeiten stossen. Weiteres siehe unter: Fremde Körper im Schlünde.

;$. Das Yerbalteu laquo;los Magens.

l'elier die anatomische Lage des Hundemagens hat namentlich Baum eingehende Versuche angestellt. Der mittelmässlg gefüllte klagen (dessen Form aus den Flgg. 6, 7 und 8 unschwer zu ersehen ist) liegt in der linken Hälfte der Bauchhöhle an der Eingeweldeflilche der Leber, reicht dorsal las zu den Pfeilern des Zwerchfells, ventral bis nahe an die Bauch-

decken, ohne die letzteren zn erreichen, da sieh /.wischen

Magen und Banchwand noch der Unke und mittlere Leher-lappeu einschiebt. Sein linkes blindes Ende reicht ids zur neunten Eüppe und sein Übriger Teil erstreckt sich lieckenwiiiis bis zur dreizehnten Rippe, an den vorderen Band der linken Niere stossend. Nach links liegt er zum grössten Teile ebenfalls der Leber an, welche sieh /.wischen ihn und Rippen

beziehungsweise Bauchwand

W^c:

einschiebt, und nur zu einem

geringen Teile wird er vom Zwerchfell direkt bedeckt, Das reichte Ende des Magens wendet sich als Portlo pylorica üher die Medianlinie hiuwei;-mich rechts und strebl der

Leberpforte zu, um kurz vor derselben, das lieisst im Inler-

lquot;ig. lt;i. Qucrsohnitl durch die lianchhöhle.

costalraum zwischen der neunten und zehnten Rippe, In den Zwölffingerdarm überzugehen (Flg. 6). Her leere Magen reicht dorsal his an den linken Zwerclifell-pfeiler, brnstwttrts his zur neunten his zehnten Rippe, bockenwävts his zur zwölften Rippe, ist linkerseits fast vollkommen von der Leber bedeckt und nur ein ganz kleiner Teil liegl dem Zwerchfell und sekundär der Innen-fläche iles dorsalen Teiles der elften und zwölften Rippe an. Die Portlo pylorica ist fast genau nach rechts und nur ganz wenig gleichzeitig nach vorn gerichtfet (Fig. 7). Bei dem durch Luft, oder Futter stark ausgedehnten Magen macht sich, neben den veränderten Grössenverhält-nissen. die Ausdehnung in erster Linie bauch- und beckenwärts geltend. Derselbe reicht nämlich nicht nur dorsal his an den linken Zwerchfell-pfeilcr, sundern ventral auch his an die ßauchdocken, so dass er dieselben berührt, und zwar am so mein', je stärker seine Füllung 1st. Keim höchsten Grade normaler Ausdehnung liegt er den Banchdecken in der ganzen Begio

Vorhalten dos Magens.

nmbUIcaUs vollständig' an und daneben In beträchtlicher A-nsdelmnng auch der linken Rippenwand, dem Zwerchfell und der linken Banchwand, wobei die Leber einen verhaltnlsraäBsig kleinen Teil seiner linken nml ventralen Pläohe bedeckt (Fig. 8),

8 s in ii rgt; ia i #9632; u 'i

flg, 7. Leerer Maaron.

Aus dem oben AngefllLrten geht hervor, dass es so gut wie unmöglich ist, den leeren und im mittleren Fttllungsgrade beflnd-

RilcJcenw,

Ziamp;ndento.

Fig. 8. Stark gfoflllltor Mi

igen.

üchenMagen unmittelbar zu untersuchen, und dass auch bei stark gefülltem Magen gerade die wichtigsten Teile desselben, Cardia

PMliologio laquo;it's Mundes,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;n

üntei'Biiohung ilrs Voi'daunngsappni'fitos.

und Pylorus, tief verborgen liegen. Dies mag auch die Veranlassung sein, class man sich beim Hunde in der Regel darauf beschränkt, zu untersuclicn, ob duicli Druck nur die uuleiv Hiuicli-wand hinter dem Schaufelknorpel Schmerzensamp;usserungen sich hervorrufen lassen. Es kommt nämlich Druckschmerz bei Palpation der Magengegendquot; bei den verschiedensten Magenerkran-kungen vor, kann aber auch fehlen. Am heftigsten ist er jedenfalls bei akuten, namentlich toxischen, Magenkatarrhen. Indessen muss es ein

leuchten, dass man auf die angegebene Weise nur den stark gefüllten Magen direkt tiiHt, während der leere oder massig gefällte lediglich indirekt, durch Anpressen der zwischen Magen und Bauchdecken gelegenen Leber-loile gedräckt wird. Es kann also ans etwaigen Schmerzensäusserungen beim Druck auf (due Affektion ebensowohl des Magens als der Leber geschlossen werden, und man wird genötigl sein, zur Sicherung der Diagnose nach noch anderen Symptomen zu fahnden. Dahin gehörl namentlich die Untersuchung des Mageninhaltes.

Mageninhalt kann man sich auf zweierlei Weise verschaffen: entweder dann, wenn der Patient- erbricht, oder dadurch, dass man mittels des Schlundrohres (Magenpumpe) den Magen ganz oder teilweise entleert. Die Einführung des Schlundrohres, allerdings nur zu therapeutischen Zwecken, ist bei Hunden

lagGiipinupi

zuerst, von h'riek empfohlen worden. Der-

selbe benutzt, einen Harnröhrenkatheter, wie er für männliche IMeide dient, und führt ihn (in der anderwärts angegebenen Weise) his in den Magen ein, Auf das freie Linie des Katheters wird sodann mittels eines etwa 50 cm langen Gummischlauches ein Trichter aufgesetzt, (siehe Fig. 9). Es wird nun zunächst der Magen mit reinem Wasser ausgespült, und zwar geschieht dies in folgender Weise: In den hochgehaltenen Trichter giessl man eine der Magengrösse entsprechende Menge Spülflttssigkeit, knetet vorsichtig die Magengegend, lim so Mageninhalt und Spnllliissigkeil zu mischen, senkt.

Bemorkungoii llbor (Ho Magonvovdaminff.

dann den Trichter, ehe derselbe völlig entleerl ist. tief herab und entleert mittels des so entstandenen Hebers den Magen. Wenn es sich lediglich darum handelt, einige Tropfen der Magenflüssig-keit herauszuholen, dann genügt es, mir das Rohr einzuleiten und hierauf die Magengegend zu kneten, um so in die Oeffnung des Rohres eine kleine Menge Magen-

inliali hineinzupressenquot;. Auf diese

Weise; gelingt es sehr ieirht, Magen-iiiliall zu erlangen. Allerdings nur beim gutmütigen Hunde, denn weniger gut geartete Tiere setzen wenigstens der Ausheberung, welche immerhin einige Zeil, in Ansprucli nimmt, einen so hartnäckigen Wider

stand entgegen, dass sich die An-

'#9632; ^ #9632;'#9632;;#9632;

wendung der Magenpumpe beim

Hunde allenfalls in den Kliniken,

kaum indessen in der Privatpraxis durehrühren lassen wird. In solchen Füllen ist es bequemer, den zweiten Weg zur Erlangung von

Fig. t(). Mageninliait vam llmulo (\ IcvShmdcn uacli der l'MlItorung). Muskolfasern, Slilvkokürner, l'iit-kllgcll) Ulli! I'cniiailcln, Pflail'/.Oll-Äollen, Bpitlicllon, Pilze.

Mageninhalt einzuschlagen, nämlich

ein Brechmittel zu verabreichen, his empflehll sich zu diesem

Zwecke das völlig unschuldige Apomorphin:

Apomorphin. hydrocliloric. 0,OJ Ai|. destillat. 1,0. M.S. '/., I Spritze voU untor die Haut zu spritzen. (Inhalt der Pmvazsprltze t Gramm!)

Wenige Minuten nach der snbeutanen Injektion tritt Vomitns auf. Es ist nun leidlich gut möglich, aus der Beschaffenheit des Erbrochenen einen Schluss auf das Verhalten der Magenverdauung zu ziehen, wobei es natürlich nötig ist, die zeitliche Entfernung zwischen der letzten Putterauf nähme und dem Erbrechen und zugleich auch die Beschaffenheit des verabreichten Futters zu berücksichtigen (Fig. 10). Alan wird dann folgende Thatsachen im Auge zu behalten haben:

(Bemerkungen Itber die ttagonverdauung des HnndosO

A. Die Magonvcrdaiivmg bei riolsehfüttorung.

üri Anflialnne mittlerer Qimntitilteii zerkleinerten Fleisches Ist die Magenverdaunng eine sehr lebliafte und ausgiebige; sie beginnt vvitlirend

-,)()nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Untersuchung dos Vertlauungsnpparatos,

des Fressens, steigt bis zur di'itten Stunde, sinkt, langsam bis zur nounton Stunde and Ist ungefilhr In der zwölften Stunde beendigt, Bei Aaifnahmo grössorer Mengen Flelscli verltlnft sie langsamer und dauert erhebllcli Ulnger (Schmidt), Dabei Ist es aber nicht glelchgttltlg, welche Flelschsorte verbittert vvü'd; am leichtesten verdanllch Ist das Schweinefleisch, dann folgen In aufstolgonder Linie Schaf-, Kalb-, Bindfleisch, schllessllch das Flelscli lllteror'Hero (Astley, Cooper). Sehr schwer verdaulich sind Haut, Sehnen, Knorpel, Knochen, Die letzteren zerfallen von ihrer Oborflllche ans. Indem dlo lelmgebenden Tolle geliJst worden; ili'¹ Kalksalze bleiben nn-veründert, Fettes Flelscli Ist schwerer verdaulich als mageres, wobei noch in Betracht zu ziehen ist, dass Fett Im Magen llberhaupt nicht verdaut wird, beber laquo;lie Frage, ob gekochtes oder rohes Fleisch leichter verdaulich Ist, hat man sieh his jetzt noch nicht zu einigen vermocht.

B. Die Mtigonverdaiuiug bei Milohfiitterung.

Milch wird im Magen vcrhilltnisiuässig langsam verarbeitet, denn von 241) g verabreichter Milch fand man nach vier Stunden noch 13 g Käse und lä g Flllssigkeil im Magen vor.

C. Die Magenverdauung bei Fütterung von Kohlenhydraten.

Bei einer Mahlzeit von Reis und Kartoffeln fand man die Nahrung nach fünf Stunden teils erweicht, teils verflüssigt; Kartoffelbrei war zlaquo; dieser Zelt vJilllg verschwunden, während noch Kartoffelstttcke zugegen waren. Bei Relsflltterung waren (von 8G g Stärke) aus dem Magen verschwunden; nach einer Stunde s. I |i('i,, nach zwei Stunden'25 [)Ct., nach drei stunden fiOjiCt.. nach vier stunden 8'2 pCt., nach sechs Stunden 90 pCt., nach acht Stunden 99 pCt., nach zehn Stunden tOOpCt. (V, Hofmeister). Clebrigens sind ßllenberger und tlofmeistor durch ihre Versuche zu der Ansicht gekommen, dass die Verdauung des Reises beim Hunde im wesentlichen im Darmkanale stattflndet, weil schon gleich nach dem Kressen soviel Salzsäure im Magen vorhanden ist, dass der Sacchariflcationsprocess nicht stattfinden kann, und weil der Hund die Nahrung nahezu ungekant, somit nngenügend eingespeichelt, verschluckt.

D. Die Wirkung der Sckretionsstörungon dos Magens auf dessen

Verdauung.

Betreffs der Wirkung der Sekretionsstörungen des Magens auf die Verdauung dienen folgende Gesichtspunkte; 1. Durch Minderung der Salz-silureahsclioidung tSubaciditftt) wird die Eiweissverdauung und die antiseptische und antizymotische Wirkung des Magens beelntrtlchtlgt. Es

wird de.....ai h neben schlechter Eiweissverdauung zn abnormen Gärungs-

nrocessen mit Auftreten von Fettstturen llber die Norm hiiians kommen, dieselben wirken reizend auf die Schleimhaut, lähmend auf die Perlstaltlk, die Fortschaffung des Mageninhalts stockt etc, S.nbaciditilt beziehungsweise sogar völlige inacidität ist vorhanden bei schweren Anaemien aller Art, bei Fieber, bei totaler Zerstörung (Verlltzung) der Magenschleimhaut, bei Magenkrebs, häufig auch bei ohronischem Magenkatarrh, _'. Durch Erhöliung der Salzsäureabscheldung (Hyperacidität) wird die Verdauung der Atnylacea heeinträcditi^t. was inclessen nach den oben erwähnten Ellenberger Hofmeisterschen Versuchsergebnissen keine sonderliche Bedeutung zu haben scheint, Hyperacidität ist in vielen Fällen von Qlcus (heim Menschen!), feiner beim akuten, hin und wieder auch beim chronischen Magenkatarrh beobachtet Waden. Nervösequot; Dyspepsien, welche beim Menschen eine so

Pi'llfting ill'laquo; MagonlnhaltOB; Elrbroobon,

grosse Eolle Bpielen und tells mil Snbaddltät, tells mil Hyperaoldltät eln-liorgeheu, gchGinen (quot;'im Hunds nlohl voraukommen.

Zur Prüfung des Mageninhaltes auf freie Salzsaure empfehlen slcli uaiuentilcli 'rro|i:H'iiiiii|);i|iii'i' nnd Phlorogluoin-Vanlllin, üii der Prttfung mil Tropaeollnpapler wlvd ein kleines Stttckchun dessolbon mit einem Tropfen der abflltrlerten oder abgepvessteii MagenilUssigkell befeuclitet, hierauf in ein ülirglas gebracht und vorsichtig erhitzt. Bei Gegenwart von freier Salzsäure nimmt ilas Papier eine Lllafilrbung an, ein Effekt, der übrigens beim Vorhandensein grösserer Salzstturemengen auch ohne Erhitzen, also sofort, zu stände kommt, Wenn man Phloroghicln-Vanillin vorwenden will, dann bringt man einige Tropfen des betreffenden ßeagens (Pldorogiucln 2, Vanillin I. absoluterAlkoliol 30) In einem Porzollan-schiuehen mit der gleichen Menge Uagenllttsslgkoll zusammen und erhitzt. Freie Sulzsäuve glebt einen hoclu'otcn quot;der. lie! klidnen Mi'ii^eii, rusaroien Niederschlag; beim Fehlen derselben ist der Niederschlag braun oder braunrot. Leider wirken beide Reagentlen bei Gegenwart von Elwelss und Phospliaten so gering, dass nur verhältnismässig grosse Salzsäuremengen sich durch sie mit Sicherheit erkennen lassen, eine Thatsache, welche nach des Verfassers Versuchen den Wert dieser üntersuchungsmethoden sehr erheblich lierab-mln dert I

\iid leichter gelingt der Nachweis selbst sehe kleiner Mengen von Milchsäure. Man nimmt die Untersuchung des Mageninhaltes auf Milchsäure am besten nachUffelmann vor. 100g einer zweiprocenügen IvarbolsUurelösnng werden mit einem Tropfen Eisenclüorldlösung versetzt. Bringt man zu dieser tief stahlblau aussehenden Mischung einige Tropfen von Mogenflüsslgkeit, so wird sie wasserhell, sohald nur Salzsäure vorhanden ist, während sie bei Gegenwart von Milchsäure eine gelbe oder gelbgrünliche Färbung annimmt,

E. Her Vollständigkeit halber sei noch angefügt, dass, wie Versuche gezeigt haben, heim Bunde die Magenverdauung ohne wesentliche Beeinträchtigung der Gesundheit und der Gesaratverdanung ausgeschaltet werden kann, nnd dass Elwelss virni Mann besser verdaut wird, als vom Magen. Auch die Stärke wird heim Hunde zum grossen Teil im Manu verdaut, nnd es ist bekannt, dass Kett überhaupt nur im Darm verdaut werden kann. Lediglich reines Bindegewebe scheint im Dann ohne vorherige Magensafteinwirkung fast gar nicht verdaut zu werden. Die eben erwähnten Vorgänge spielen sich nur im Dünndarm ab, im Dickdarm scheint eine Verdauung überhaupt nicht mein' stattzufinden.

Die Bunde gehören zu den Tieren, welche überaus leicht erbrechen, Erbrechen nachBeflnden auchnur Anfstossenquot; kann durch sehr verschiedene Ursachen zu stände kommen und wird denn auch bei einer sehr grossen Anzahl yerschiedenartigster Krankheiten beobachtet, nämlich: 1. Als reflektorisches Erbrechen vom Magen her. so bei allen Magenerkrankungen, bei Reizungen der Magenschleimhaut durch Brechmittel, Gifte, Knochensplitter etc., schliesslich auch bei einfacher Magenttberladung, Das beim Hunde nach dem Kressen von Gras auftretende Erbrechen 1st bekannt, 2. Als reflektorisches Erbrechen von anderen Baitchorganen her, so beiBauchfellentzttudung, Darmentzündung, Gebärmutterentzltudung etc, 3gt; im Anschlüsse an heilige

22nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;üntoi'Buohung dos VonlauungBappni'atos.

HiisteuanfftUe (Kehlkopfkatarrh, Bronchitis, Verscliluckenquot; etc.), 4. Als Koterbrechen bei totalem Darmverschluss (Frenicl-körper Lni Darm, Darmverschlingung, Einklemmung von Brüchen etc.). 5, Im Beginn der Staupe. ('gt;. Als centrales Erbrechen bei Gehirnreizungen verschiedenster Art, zum Beispiel hei Meningitis, Commotio cerehri etc. Schliesslich isl zu berücksichtigen, dass auch bei gewissen Erkrankungen des Schlundes Brech- oder wenigstens Würgbewegungen auftreten.

Vim den etwa lieigemengten Futterstoffen abgesehen, ist, das Erbrochene wässerig- bis wässerig-schleimig Leim Erbrechen aus leerem .Magen und bei akutem und chronischem Magenkatarrh (bei letzterem häufig zäh, fadenziehend!), grün gefärbt, gallig fast regelmässig heim Erbrechen aus leerem Magen und auch sonst noch bei Jedem lieftigen mehrmaligen Erbrechen (schliesslich wird fast reine Galle entleert!), blutig bei Magenblutungen (im Anschlüsse an Verletzungen durch spitze Körper oder ätzende Gifte, bei geschwürigen Zuständen), aber auch bei Blutungen in Maul- und ßachenhöhle und im Schlund, eif rig hei sehr schweren phlegmonösen Magenentzündungen oder nach Durchbrach eines Abscesses von der Nachbarschaft, aus in den Magen (oder in den Schlund!), kotig bei Darmverschluss, vielleicht auch bei schwerer Bauchfellentzündung.

Das Erbrochene zeigt, meist eine sauere Reaktion. Sein Geruch ist auffallend stechend bei llbermässiger Ansammlung von (Fettsäuren im .Magen (Magenkatarrh!), faeculenl beim Koterbrechenquot;, aashafi bei Fleischvergiftung, bei Carcinom und bei ausgebreiteten geschwürigen Zerstörungen des Magens, dem Ge-rucli gewisser Gifte entsprechend-bei manchen Vergiftungen, zum Beispiel mittels Phosphor, Karbolsäure, Blausäure etc.

I. Das Vorhalten des Darmes und des Bauchfelles. Man berücksichtigt zunächst den Druckschmerz, indem man am stehenden Hunde an Jede Seile der Bauchwand eine Hand flach anlegt und durch anfangs schwaches, später stärkeres Drücken Schnierzensänsserniigen (Stöhnen, Heissversuche, Ausweichen etc.) hervorzubringen sucht. Sehr heftig, schon bei massigem Druck scharf hervortretend, sind die Schinerzens-äusserungen bei Bauchfellentzündung und bei Carcinomatose des Bauchfelles (Verfasser), weniger Intensiv sind sie bei heftigeren Darinkatarrhen, namentlich durch scharfe Gifte, und bei hartnäckiger Obstipation, unbedeutend, nur bei starkem direkten

Voi'lllUton ilrs Hannes

Banolifelh

Druck auf das Davmvolir liervortrctend, sind sin bei den gOWÖhnlicheii akuten und clironlsolien Darmkatarrhen (man wolle beachten, dass auch beim Bheuuiatismus der Bauchmuskeln Druckschmerz hervorgerufen werden kannl), umschrieben sind sie bei begrenzten Darmaffektionen, zum Beispiel bei Dannstenose durch Umschlingung, durch fremde Körper etc. Bei der Ermittelung des Druckachm^j'zes wird es zugleich gelingen, 'rumoren des Darmes, der Bauchwand, des Bauchfelles etc, lierauszuflnden (siehe später!).

Der Bauchumfang ist vergrössert bei sehr let ten Hunden, bei trächtigen Htludinnen, bei Gasausammlung in den Därmen (Meteorismus), wie sie im Verlaufe von akuten und chronischen Darmkatarrhen, von Darmstenose und von Bauchfell-entzündungen zur Beobachtung kommt, bei Luftaustritl aus dem Magen oder Dann in die Haurhliölile im Anscddusse an Perforation dieser Organe durch Geschwllre, fremde Körper etc. (Me-

teorismus peritonei), bei Flüssigkeitsansammlun

im Bauch-

fellsack, zum Beispiel bei exsudativen Peritonitiden, bei Ascites und nach

Blasenberstung, schliesslichbei üb'er-mässiger Anfüllung der Blase. Vermindert ist der Bauchumfaug bei ungenügender Fiil lung des Verdauungsapparates mit Nahrung, bei auliallen-dem Durchfall, hin und wieder bei peritonitischen Zuständen. In fast allen der genannten Fälle wird man behufs Sicherung der Diagnose zur Perkussion, nach Befinden auch zur Auskultation der Bauchhöhle greifen müssen.

Des weiteren beschält igt man sich mit der Untersuchung des Mastdarmes.

Die Palpation des Rectum mit demnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; .,. ,,.,,,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ,

¹nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;l'lg. 11. luasuliU'uispiogcl.

Finger ist. vorzunehmen, wenn gewisse Symptome beim Kotabsatz oder

die Beschaffenheil des Kotes selbst auf eine Erkrankung des .Mastdarmes schliessen lassen, ferner, wenn über die Natur von im Mastdarm lagernden Kotballen Aufschluss erlangt werden soll, schliesslicb, wenn Leiden eines nahegelegenen Organes, Prostata, Vagina, Uterus etc. vermutet werden. Sehr praktisch ist in vielen

Dntorsuohung dos Vordauungsapparatos,

Fallen die Spiegeluntersuchung des Rectum. Verfasser verwendet ZU diesem Zwecke einen der in Fig. 11 abgebildeten Apparate, indem er ihn gut eingeölt in den Mastdarm einschiebt und hierauf mittels eines Hohlspiegels Lampen- oder Tageslicht in die nach Bedarf vorher durch Klystiere oder [nftisionen gereinigte Höhle hineinwirft. Entzündliche Prozesse, Haemorrhoiden, innere Mast-darmflsteln, fremde Körper, Geschwüre etc. lassen .sich auf diese Art sicher nachweisen.

5. Die Besclialfeulieit des Kotes.

Die Häufigkeit des Kotabsatzes isi abhängig teils von der Menge und Art der aufgenommenen Nahrung, teils von der Schnelligkeit, mit welcher dieselbe durch den Darmkanal transportiert wird, unter gewöhnlichen Verhältnissen setzt der Bund ziemlich selten, täglich ein- bis zweimal oder noch seltener, Kot ab. Diarrhöe (mil dünnen Faeces) ist vorhanden bei Darmkatarrhen infolge von Diätfehlern, bei Erkältungen, bei Ursachen infektiöser Natur (Staupe!) etc., kann aber auch ohne gleichzeitigen Darmkatarrh durch abführende Medikamente! beziehungsweise Gifte hervorgerufen werden (vergleiche übrigens das Kapitel über Magen-Darmkatarrh). Massige Verstopfung (Obstipation) tritt bei alten Hunden habituellquot; auf, ferner bei hungernden Tieren, bei Tieren, welche das Futter regelmässig wieder erbrechen, und bei solchen, welche an Peritonitis leiden. Völlige Verstopfung (schwere Obstruktion) findet sich bei allen Arten der Darmstenose (Kotstauung im Dickdarm. Darmverschlingung, Dann-invagination, Brucheinklemmung, Fremdkörper im Dann), bei grossen peritonitischen Exsudaten und hydropischen Tran-sudaten etc.

Schinerzen beim Kotabsatz (Tenesmus) äussern die Hunde bei allen möglichen entzündlichen und geschwürigen Zustünden im Mastdarm, in der Umgebung desselben (Prostata!) und am After, feiner bei Gegenwart von Knochensplittern und Kopro* lithenquot; im Mastdarm, bei Haemorrhoiden und bei Entzündung und Geschwulstbildung der Afterdrüsen.

Die Menge des in einer bestimmten Zeit, vom Hunde abgesetzten Kotes ist verschieden je nach der Qualität und Quantität der aufgenommenen Nahrung. Bei Brotfütterung setzt ein mitteigrosser Hund täglich 125400 g Kot ab (das heisst circa 20pCt. des aufgenommenen Brotes); bei reiner Pleischnahrung

BosollilffonllOil lies Kutcs.

berechnet slcli dagegen eile tägliche Kotmenge nur auf 27 40 g (Ellenberger). Von diesen physiologischen Verschiedenheiten abgesehen, isl die Kotnienge vermehr! bei Diarrhöe (infolge mangelhafter Eesorption der Darmsäfte), sowie nach Itberstandener Obstruktion. In letzterem Falle kann es zum Absatz ganz unglaublicher Kotmengen kommen, welche dann in der Regel einen höchst üblen Geruch entwickeln.

Von Wichtigkeit sind Form und Farbe des Kotes. Normaler Weise wird der Kot, welcher je nach der Nahrung verschieden reagiert, beim Hunde in cylindrischen, bald harten, bald weichen Würsten abgesetzt. Hei Fleischkost erscheint der Kot schwarz, pechartig; bei Fleischkost mit Fettzulage duukelgraubraun; bei Brotkost gelbbraun, fast lehmartig; bei reichlichem Kuochengeuuss weisslich. Nahrungsbestandteile

sind, mit Ausnahme der Brotkost-faeces, welche nahezu unverändertes Brot darstellen, mit unbewaffnetem Auge nur insoweit erkennbar, als es sich um Völlig unverdauliche Dinge, welche genossen wurden, handelt, zum Beispiel Knochenerde, Holzstücke, Haare etc. Mittels ties Mlkroskopes lassen sich allerdings

auch bei Hunden mit ungestörter

Verdauung noch zahlreiche gut erhaltene Beste derXahrung erkennen (Fig. 12). Von diesem normalen Verhalten der Faeces können folgende Abweichungen vorkommen:

Pig. 12, Mlkroskopischo Kni bestandtcilo (nacli gomisolitorquot; Nahrung), L'flanzonvosto, StiU'ke-körnoi', Muskclfnsorn (die Quor streifung ist gilnzlicli vcrBeliwuii-don), ISpitholion, Pilzo vorscliio dener Art.

1. Mit blosseni Auge sichtbare Stücke an und für sich

gut verdaulicher Substanzen (Muskelstückchen, Bindegewebs-fetzen etc.quot;) deuten auf gestörte Magen- beziehungsweise Dünn-darmverdauung, so beim Fieber, beim Magendarmkaiarrh. bei erhöhter Peristaltik durch Abführmittel etc. 'J. Je dünner der Kot ist, um so heller 1st er gefärbt. So ist es leicht erklärlich, dass bei anhaltender Diarrhöe, gleichgiltig ob dieselbe primär entstand oder ob sie. die Folge eines Darmkaiandies ist. schliesslich die rein wässerigen B'aeces eine gelbe, grünlichgelbe, grünlichgraue Färbung annehmen und sogar die (lallenreaklion zeigen. .quot;gt;. Die

2()nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;OutorBuohung dos \^roi^,cliiuiing8(vppai'at08.

Exkremente sind sclileimig, das heisst mit deutlich erkenn-barem Sclileini untermengt, bei Katanlien derDarmschleimhaut, und /war schliessl man anl'Diinndai'nikalarrli, .sobald breiige Exlcremente g'leiclimtlssig mit Schleim durchsetzl sind, auf allgemeinen Dai'm-katarrh, sobald dünne Faeces reichlich mit Schleim gemengt, sind, auf Dickdarmkatarrh, sobald mehr oder weniger feste Efotballen mil anssen aufsitzenden Schleimmasseu gefunden werden. I. Bei aufgehobenem Ahfluss der Galle uelimen die Exkremente eine helle, grauweisse, thonartige Färbung und, wegen ihres reichen Fettgehaltes, einen matten Glanz an (zugleich Gelblärbmig der Schleimhäute!). 5. Blutiger Kot wird bei verschiedeneu Leiden entleert: sind Blut oder blutiger Schleim auf festen Faeces gelagert, so suclit man die Quelle der Blutung im Dickdarm (Haemorrhoiden, haemorrhagische Proctitis, Geschwüre, Verletzungen durch Kremdkör]ier etc.); ist das Blut innig mit den Faeces gemischt und dabei mehr oder weniger verfärbt, braunrot, schwarz, dann liegt eine Dünndarm- eventuell Magenblutung vor. l'ebrigens können auch dünnflüssige blutig gefärbte Entleerungen ihren Ursprung im Dickdarm haben, sobald das Blut seine rote Färbung noch unverändert zeigt. 6. Eitrige Exkremente werden beobachtel bei Dickdarmgeschwüren, bei Durchbruch von Eiterherden in den Darm, namentlich in den Mastdarm etc.

0. Das Verhalten dor Leber.

Die Untersuchung der Leber auf pathologische Vorkommnisse ist bis jetzt beim Hunde nur wenig geübt worden und dürfte bei diesem Tiere schon um deswillen eine viel geringere Wichtigkeit als heim Menschen besitzen, weil beim ersteren viel seltener als beim letzteren Leberaffektionen vorkommen, welche lediglich nur durch die direkte Untersuchung der Leber sieh erkennen lassen. Die wichtigste Untersuchungsmethode für die Leber ist die Palpation. .Mau nimmt dieselbe von der rechten und linken ünter-rippengegend aus vor. und es gelingt beim mageren Bunde in den meisten fällen rcebt leicht, wenigstens die au der genannten stelle der Bauchwand anliegenden Leberabschnitte abzutastenquot; (siehe Fig. 13).

Druckschmerz zeigt die Leber gelegentlich (häufig auch nichtl) bei öalleustauung, vielleicht auch bei beginnender Lebercirrhose und bei Stauunjrsleber. Grössenzunahme, uach Befluden auch

VitIimIIcu cloiquot; MM/..

21

Koi'inveriuHlcnuig', würde be] LebergescluvtUsteii, nameutlicli Leberkrebs vorhanden .sein, doch ist dabei in Betracht zu ssiehen, lt;lass schon In der Grosse fler normalen Leber selbst bei glelchalterigen und gleichrassigen Bunden beträchtliche Differenzen vorkommen können.

#9632;t ,1 i n n n in a /!

'\iX- 13. licchte Ansicht dor vom Zworcliloll vorclockten Oi'g.i

7. Das Verhalten lt;lraquo;;r Milz.

Die .Milz, deren Lage, im linken Hypochondrium ans den Fig. 7 und 8 zur Genüge hervorgeht, ist beim Hunde mehr als bei anderen Tieren und beim Menschen der klinischen Untersuchung durch die Abtastung von der Bauchwand ans zugänglich. Trotzdem gelingt es kaum jemals, eine massige Milzschwellung, wie sie zum Beispiel bei Stauuugsmilz und bei [nfektionskrankheiten häufig genug vorkommt, festzustellen. Anders steht dies allerdings bei grossen Milztumoren (zum Beispie] hei Leukaemie, bei Milz-carcinoin), Dieselben entziehen sich nur bei gut genährten Hunden der Erkennung, während ihr Nachweis bei mageren Hunden fast stets gelingt. Namentlich ist dies nach Entfernung von Ascites-flüssigkeit der Fall, weil dann die Bauchdecken ausserordentiich erschlafft sind.

2,Snbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Kr.'iiiklioilcn ilcr M,iulli(ilil(!.

Kraukheiten der Manlhölilo, der Zunge und der Speicheldrüsen.

Entzündung der Maulschleimhaut, Stomatitis.

Aetiologio. Die gewöhnlichste Veranlassung zur Entzündung der IVfaulschleimhaut so''⁰'¹ mechanische, chemische oder thermische Reize verschiedenster Komi und Intensität. Sehr heftige Entzündungen beobachtel man bei Vergiftungen mit scharfen Stoffen. Sekundär komml Stomatitis zu stände bei allen andauernden fieberhaften Krankheiten und bei Entzündungsprozessen in der Nachbarschaft; namentlich Erkrankungen der Rachenhöhle sind fast regelmässig mit einem Katarrhquot; der Maulhöhle verknüpft. Auch beim Zahnenquot; tritt Maulentzündung auf. Praktisch wiclitilaquo;;- ist ferner die mer-kuriellequot; Stomatitis, welche bei Anwendung von Quecksilberpräparaten nicht selten vorkommt.

Klinische Symptome. Das erste auffällige Symptom ist langsames und vorsichtiges Kressen; namentlich grössere härtere Pleischstücke pflegen die Patienten zunächst liegen zu lassen, wählend kleinere weiche Stücke uugekaut verschluckt werden. ETerner findet eine stärkere Absonderung^- von Schleim und Speichel statt, welche Klüssigkeiten in Form von glasigen Fäden oder Strängen sich aus den Maulwinkeln herabziehen. Bei der örtlichen Untersuchung sieht man die gewöhnlichen Erscheinungen der Schleimhautentztindung, Rötung, Schwellung und vermehrte Schleimabsonderung, namentlich am Zahnfleisch (Gingivitis, weicht! besonders beim /ahnen'' scharf in den Vordergrund tritt), am weichen Gaumen und an der Zunge. Die letztere ist fast stets stark belegt. Ausnahmsweise beobachtet man liier und da, namentlich an der Zungenspitze, Geschwttrchen, welche wohl lediglich auf Verletzungen infolge des ungeschickten Kaueus zurückzuführen sind. Die Hauer des Leidens hängt von der \atur der einwirkenden Ursachen ab. in der Regel geht der Maulkatarrh auch ohne Behandlung in wenigen Tagen vorüber, nur die Im Anschluss an schlechte Zähnequot; sich ausbildende Stomatitis zeigt einen mehr

UloerOsQ Maulontzündung, Mault^ülo, Stoinaoace,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;29

chroillsclien Verlauf uiul pflegt ilaiiii llber lang oder kurz in Stoiuacacequot; (siehe später) überzugehen.

Therapie. Nehen der Verahreichung des Futters In entsprechender (Suppen-) Form empfehlen sich Ausspritzungen dor Maulhühle mit Kalium permanganicum 1:200, Alaun 1:60 -100, Kalinin chloricum L:30 50, oder Auspinselungen mil Borax oder Borsäure in Eonig 1:10 ;)lt;gt;. Lockeres Zahnfleisch bestreicht mau mit Tinct. Myrrhae, Tinct. Catechu oder einer Lösung von Tannin in Glycerin I : 10- -20.

Hartwig bosclu'eibt unter dem Namen Aphthen oder Maul-schwämmclienquot; eine Erkrankung der Maulscliloimhant, welche, vorzugs-weiso bei jungen Hunden auftretend, sirii dadurch zu orkeuncn giebt, dass an den Lippen, am Zahnfleisch und au der Zunge liirsekorn- Ihn erbsen-grosse Bläschen auffaliren, vvelclie nach 2'l bis 18 Stunden borsten und (lache Geschwtirchen liintei'lasseli. Die Hellung erfolgl moisl von selbst innerhalb :irlit Ins vierzehn Tagen, kann indessen durch ßeinlichkell und Maulwässor wosentilch beschleunigt werden. Es ist dem Verfasser bis jdzt noch nichl inüglloh gewesen, diis Leiden zu beobachten,

Schwere, parenchymatöse Zungenentzündungen hat Verfasser beim Hunde lediglich uacli sehr starken Reizen, besonders ätzenden Substanzen, sowie nach Verletzungen der Zunge, zum Beispiel durch Knochensplitter, aultreten sehen. Einschnürungen der Zungenspitze durch fremde Körper (Zwirnsfäden, Q-ummi-ringe, Querschnitte der Aorta [Bassier, Carucci], Luftröhreu-rlnge [Verfasser]) kommen hin und wieder zur Beobachtung. Die Zungenspitze erscheint dann bis zu einer scharf umschriebenen Stelle stark geschwellt, dunkelblaurot, eventuell mit der in fetzen losgelösten Schleimhaut bedeckt. Die Verletzungen der Zunge heilen mit seltenen Ausnahmen schnell und ohne Zuthun; soll etwas geschehen, dann können Bepinselungen mit einer der oben genannten Tinkturen verordnet, werden.

Ulceröse Maulentzündung, Maulfaule, Stomacace.

Aetiologie. Diese durch Nekrose und Geschwürsbiidung charakterisierte schwere Entzündung der Maulschleimhaul ftndei mau namentlich bei älteren, zarten, schwächlichen Stubenhunden, und zwar fast stets in Verbindung mit schlechtenquot; Zähnen (siehe später). Vielleicht nimmt- der Prozess von diesen seinen Ausgang. Viel seltener sieht man die Maulfäule bei llimden auftreten, deren Zähne völlig gesund sind. Dass schliesslich auch jede Stomatitis unter Umständen den Charakter der Stomacace annehmen kann, ist selbstverständlich.

Kvftnkholton dov Mdulhölilo,

Klinische Symptome. Es leidet zunächst nur das Zahnfleisch in clev Umgehung einiger Ztthne, meisl der Schneidezähne, seltener der Backenzähne. Dasselbe ist anfangs aufgelockert, s'¹'-schwellt, dunkel gerötet, ausserordentlich schmerzhaft und blutet bei Berührung sofort. Schon nach wenigen Tagen zerfällt das mittlerweile missfarbig, graugrün, pulpös geAvordene Gewebe und es bilden sich leicht blutende, mehr oder weniger tiefe, imreiue Geschwüre mit livid gefärbten Rändern und mit der Neigung zur Ausbreitung in Fläche und Tiefe, Bei der höchsten Entwicklung tritt eine ausgebreitete gangraenöse Zerstörung des Zahnfleisches ein. die Zähne werden lese und ('allen aus. ja es kann der Prozess auf den Kiefer übergreifen, so dass es zur Nekrose und Losstossung mehr oder weniger grosser Abschnitte desselben kommt. Vom Zahnfleisch aus kann sieb der Prozess auf die benachbarten Partien der Lippen and Backen fortsetzen. Die Zunge bleibt meist von stärkeren Veränderungen frei, ist aber, wie auch der Gaumen, in der Regel der sitz einer einfachen Stomatitis.

Die sonstigen Symptome sind für den Menschen höchst laslifraquo;-. Der Geruch aus dem Maule ist in höchstem Grade stinkend, widerlich, die ganze Umgebung verpestend; übelriechender, missfarbiger, /.über Schleim klebt in der Umgebung der Maulspalte und zieht sich in Duden herab. Die Nahrungsaufnahme ist sehr erschwert, trotzdem der Appetit in der Regel gut ist, so dass die Tiere meist die Nahrung völlig uugekaut verschlucken, infolge dessen Magenkatarrhe bekommen etc,

Der Verlauf ist nur bei jüngeren kralligen Hunden, vorausgesetzt, dass das Leiden noch keine grossen Portschritte gemacht hat, günstig. Es reinigen sieb dann, bei geeigneter Behandlung, die Geschwüre allmählich, und nach ein ins zwei Wochen isi der Heilungsprozess beendigt. In anderen Diillen aber sielll sich bald Dieber ein, welches sich immer mehr steigert and sehr bald einen scharf ausgesprochenen septischen Charakter annimmt, die Kresslusi schwindet völlig, durch Verschlucken von Brandjauche kommt es gelegentlich zu heftigen stinkenden Durchfällen (in einem vom Verfasser beobachteten Falle entstand, wohl infolge von Aspiration von Brandjanche, eine gangraenescierende lohuläre Dneumonie), und schliesslich gehen die Patienten unter Collnps zu gründe.

Therapie. Neben Verabreichung von kräftigem und entsprechend zubereitetem (weichem) Futter ist auf rücksichtslose Entfernung

üahnkrankhoiton.

aller kranken Zälins, auf httuflges Ausspülen des Maules mittels desinflclerender und desodorisierender Maulwässer namentllcli aus Kalium permanganicuin l; 200 - Rücksichl zu nehmen. Die gescliwtlrigen Stellen werden am besten mii Catechutinktur, Ratanliial Inktur, Löffel kraut spiritus oder Tannin-( Hycerin (1:1020) bepinselt, Auch Ausspritzungen des .Maules mit Kaliumchloratlösung (1:2540) können anbedenklicli angewendet werden, da Fröhner die tJngefälirlichkeil dieses ^^i(tels für Hunde in einwandfreier Weise nachgewiesen hat.

Zahnkrankheiten.

Zahnkrankheiten kommen beim Hunde sein- liäuliji' vor. Namentlich oft sieht man mit ..Weinsteinquot; belegte Zähne, viel seltener kariöse Zähne, noch seltener Zahnlisteln.

unter Weinstein, Zahnstein versteht man kalkhaltige Niederschläge auf den Zähnen, besonders in der Gegend des Zahnhalses, das heisst am freien Zahnfleischrande. Der Zahnstein lagerl sicli namentllcli gern an den Backenzähnen und Hakenzähnen an und giebt, indem er das Zahnfleisch immer mehr verdrängt und als fremder Körper dasselbe reizt, zu beträchtlichen Schwellnngen und Blu-tungen, vielleicht auch zum Entstehen von Stomacace Veranlassung. Seine Entfernung ist durch schabende, kneipende, meisselartige Insfrmnente (Myrtenblattsonden, kräftige Ftakenpincetten, Periost-schaber etc.) leicht zu bewirken und wird am bestem, um den Widerstand des Patienten zu überwinden, in der Bromäthernarkose (siehe das Kapitel Entfernung von Geschwülstenquot;) vorgenommen.

Kariöse Zähne sind vom Verfasser einige Male beobachtet worden, scheinen indessen niclit allenthalben vorzukommen (Möller, Hoffmann). Mit Caries dentium bezeichnet man den fortschreitenden molekularen Zerfall des Zahnschmelzes und des Zahnbeines, Derselbe beginnt stets an der Oberfläche des Zahnes. namentlich in den Vertiefungen an der Krone, und zwar unter Bildung- eines grauweissen oder schwärzlichen Fleckes. Von da aus schreitet der Prozess, der in seiner Wesenheit als eine durch die Gärungssäuren der Maulhöhle veranlasste Entkalknng des Zahnbeines aufzufassen ist, in Form eines gelblichen bis schwärzlichen Kegels immer weiten¹ nach der Tiefe, das heisst nach der Pulpa zu fort. Inwieweit die in kariösem Zähnen gefundenen Mikroben eine Rolle spielen, ist mit völliger Bestimmtheit nicht bekannt. Schliesslich wird die Pnlpahöhle eröffnet, es kommt

Krmklu'iii'ii tlor ManlhOhlOi

infolge der stets vorhandenen Entzttndungerreger zu einer eitrigen oder jauchigen Entzündung der Pulpa, von welcher aus sicli der Prozess auf das Periost der Wurzel und der Alveole dentale

und alveoläre Periostitis fortsetzen

kann, l'ebrigens pflegt das Leiden nicht immer so stürmiscli zu verlaufen, oft bildet sich vielmehr (due mehr chronische Entzündung der Pulpa aus, womit dann

der Prozess seinen Abschluss findet.

Diese wahre Caries denlium ist bei Hunden selten; vielfach wird sie lediglich vorgetäuscht durch Nekrose des Zahnes. Ks entwickelt sich nämlich bei älteren Hunden sehr häufig eine akute (nicht durch Fortkriechen von der Pulpa, sondern primär entstehende) Entzündung des Periosts der Zahnwurzel und der Alveole, wobei der betreffende Zahn gelockert, gleichsam herausgehoben wird. Vielfach geht das Alveolarperiost vollständig zu Grunde, so dass dann der

t'iii'.M. Lllngssclinitl ilnn-li oinen im Kiefer sitzenden Zahn, a Cement, b Schmolz,

c Knhnboinsubstanz, il Zahnhöhle und Alvcol-dcntalmembran, e Kiefer.

Zahn nekrotisch wird und als Erkennungs-

zeichen dafür eine gelbe Karbe an-

nimmt (falsche Zahnkaries). Die Alveolarperiostitis pflegt gelegentlich den Ausgang in Eiterun;? zu nehmen (nach Befinden Fieber!), und der gebildete Kiter bahnt sich dann einen Weg nach aussen, zum Beispiel am Zahnfleisch entlang nach oben oder durch den Alveolarrand und das Zahnfleisch. In letzterem Falle entstehen vor dem Durchbruche linkt liierende Geschwülste; Zahnfleisch-Atiscesse, Parulis. Die Oeffnung bleibt in der Eegel bestehen: Zahnfistel. Gelegentlich brechen derartige Zahnflsteln in der Nähe der Augenhöhle, 2-3 cm unter dem unteren Augenlide, auf und können dann allenfalls mit Thränentisteln verwechselt werden. Durch Sondieren wird sich leicht eine sichere Diagnose stellen lassen.

In allen solchen Fällen äussern die Bunde mehr oder weniger heftige Zahnschmerzen; sie sind mürrisch, tlbellannisch, fressen lungsam und schlecht, speicheln mehr oder weniger stark, lassen sich nicht ins Maul sehen, heulen beim Beklopfen des kranken Zahnes (mittels eines Schlüssels) lallt auf, halten wohl auch das

Zahnbesoliwerdon.

:;::

Maul geöffnet eic. Das rationellste Mittel, auch hvi eitr Alveolarperiostitis and bei Flstelbildung;, Ist die Extraktion betreffenden Zahnes. Zu diesem /wecke wird das .Man der auf Seite 12 angegebenen Weise durch Schlingen geöffnet, ziehungsweise durch einen, Maulkeil offen erhalten, und hierauf wird der

ige r

des

I in

be-

Zahn mittels einer der nebenstehend abgebildeten Zangen (Fig. 16) gefasst und herausgezogen. Die Hauptsache ist Jedenfalls, wenn das Abbrechen der Krone verhütet werden soll, den Zahn möglichst weit nach unten, das heisst nach der Wurzel zu, fest und sicher zu fassen, dann ihn zunächst durch einige seitliche Bewegungen zu lockern und mit einem kräftigen Zuge herauszuziehen. Dass man nach der Extraktion das Maul gründlich auszuspritzen und

/.alin/aiiircn.

die Kieferlücke zusammenzudrücken hat, ist selbstverständlich.

Zahnbeschwerden.

Die Milchschneidezähne, Milchhakenzähne, der zweite, dritte und vierte Milchbackenzahn erscheinen beim Hunde mit vier bis sechs Wochen, aber schon im dritten Monate beginnt, der Zahnwechsel. Die Zangen- und die Mittelzähne wechseln nämlich mit drei bis vier Monaten, die Eckzähne mit fünf Monaten, die llaken-zälnie sowie der zweite, dritte und vierte Backenzahn mit fünf bis sechs Monaten. Von den bleibenden Zähnen erscheint der erste Backenzahn mit drei bis vier Monaten, der fünfte Backenzahn mit vier bis fünf Monaten, der sechste mit fünf bis sechs Monaten, der siebente mit fünfeinhalb bis sechseinhalb Monaten. SO dass der Hund mit sieben Monaten sein volles Gebiss hat. Während des Zahndurchbruches ist eine erhöhte Rötung der Maulschleimhaut, namentlich des Zahnfleisches, und (due vermehrte Speichelabsonderung wahrzunehmen. Gelegentlich kommt es zu stärkerer Maulentzündung mit Fressunlust. Auch Krampte. besonders in Form von Kaukrämpfen (Zahnkrämpfe), welche

Pathologie des Elundeslaquo;

Kr.-niklicitcn dor iManlliiilih'.

iiiich Anaolcer gelegentlich zu Tollwatverdacht Veranlassimg geben können und nicht mit Staupekrämpfen venvechselt werden dürfen, sieht man hin und wieder bei schwächlichen, blutarmen Individuen auftreten. Die Therapie derartiger Anomalien ist eine rein symptomatische, doch kann, es sicli unter Umständen empfehlen, durch Einschneiden auf den durchbrechenden /ahn den Dnrchbrueh y.w erleichtern und den Keiz zu mildern.

Neubildungen in der Maulhöhle.

Neubildungen in der Maulhöhle kommen bei Hunden ziemlieh dfi /.ur Beobachtung, gehen meist vom Zahnrande aus und werden dann mit dem Kollektivnamen Epulidenquot; bezeichnet. Sie haben eine verschiedene Grosse (Verfasser sah sie bis zur Wallnussgrösse), sind meist gestielt oder pilzförmig, selten mit breiter Basis aufsitzend, und meist mehr oder weniger hart, selten weich. Ihrem Baue nach sind sie den Fibromen, Carcinomen oder Sarcomen (in einem vom Verfasser beobachteten Falle handelte es sich um ein Melanosarcom) zuzuzählen. Man entfernt diese Zahnfleischgeschwülstequot; teils mittels der in Fig. 16 abgebildeten Draht schlinge (Siedamgrotzky, Verfasser), teils durch einfaches Abschneiden mittels der Cooper'schen Schere oder des geballten Bistouris. Die bei der letzteren Methode entstehende, stets sehr beträchtliche Blutung stillt man mit Eisenchloridlösung oder mit dem Thermocauter.

Pig, 16, Kin

l'aclister Draht

Ecrnseur.

Wenn auch nach Abschnüren mittels der Drahtschlinge (welche sich übrigens nur bei Tumoren

mit verjüngter Basis anlegen lässt) die Blutung meist fehlt oder nur unbedeutend ist, so dürfte doch ein nachheriges gründliches Touchieren mit dem Ferrum candens angezeigt sein, schon um die zurückgebliebene ,.Wurzelquot; der Neubildung zu zerstören und auf diese Weise Recidive zu verhüten. Letztere kommen übrigens auch trotz des Brennens oft genug vor.

Ausscr diesen Geschwülsten in der Maulhöhle ist noch die .sogenannte Froschgeschwulst (Eanula) zu besprechen. Durch Geifern, schlechtes, langsames Fressen, mürrisches Benehmen etc.

EutzUndung der SpeioholdrUson.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;36

wird man veranlasst, die Maulhölüe einer üntersuchuug zn unterziehen. Beim Bciseitdr^en der Zunge (am besten mittels der Eornzange) findet man unterhalb derselben seitlich vom Zungen-bftndchen eine längliche, dünnwandige, bis fingerdicke, linkt uiei'ende, meist blaurötliche, mit zäher, fadenziehender Flüssigkeit gefüllte Geschwulst, üeber die Herkunft dieses Gebildes sind verschiedene Ansichten geäussevt worden. Man hal nämlich die Froschgeschwulsl teils für eine neugebildete Cyste, teils für eine Eetensiouscyste der ünterzungendrüse, teils für eine solche des Ausführungsganges der ünterkieferdrüse gehalten. Dem Verfasser sind bis jetzt fünf Fälle zur Beobachtung gekommen, welche er für Froschgeschwulstquot; halten zn müssen glaubte. Es handelte sich in drei derselben um eine Verschliessung des am Grunde des Zungenbändchens in die Maulhöhle einmündenden Ductus Whartonianus und in den anderen beiden Fällen um eine cystoide Degeneration einiger Abschnitte des oralen Teiles der Ünterzungendrüse, wohl infolge des Verschlusses der betreffenden Ausführungsgänge. Demnach scheint es, als ob Ranulaquot; eine Kollektivbezeichnung für verschiedene cystoide Bildungen unter der Zunge, welche in der Hauptsache dieselben Symptome darbieten, anzusehen sei. Es empfiehlt sich, die Cysle auf operativem Wege zu entfernen. Man sticht mit einer Lanzette in die Geschwulst, sucht mittels einer kleinen gekrümmten Schere (sogenannten Präparierschere) möglichst viel von der vorderen Wand der Cyste abzutragen und touchiert den übrig gebliebenen Teil der Oystenwand mit Hülfe des Höllensteinstiftes oder des Thermokauters. Es kann nötig werden, die Touchierungen zu wiederholen. l?ei Verschliessung des Wharton-schen Ganges hat man natürlich die Touchierungen lediglich auf den vorderen Teil der Cyste, nach der Zungenspitze zu. zu beschränken. Eine blosse Incision scheint, nicht zu genügen. Die von Hoffmann (nach dem Vorgange von Soffiantini beim Menschen) mit Erfolg angewendeten Pilocarpin-Einspritzungen zum Zwecke der gewaltsamen Eröffnung der verstopften Speicheldrüsengänge durch Druck von innen her hat Verfasser bis jetzt nicht versuchen können.

Entzündung der Speicheldrüsen.

Die Entzündung der einen oder anderen Speicheldrüse entsteht in der Kegel dadurch, dass Mikrobieu von der Maulhöhle aus

;{(;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;[Cvnnkhoiton lt;llt;'r Maulhählo.

dmcli den betreffenden Ansftthrungsgang In das Parenchym dor Drüse gelangen, seltener durch traumatische Einwirkungen, angeblich auch durch Infektion von der Blutbahn aus. Am häufigsten sali Verfasser die Ohrspeicheldrüse erkranken, seltener die ünter-kieferdrüse, am seltensten die ünterzungendrüse. Eine Erkrankung der Augenhöhlendrüse scheint (Iberhaupt noch nicht beobachtet worden ZU sein.

1. Die Entzündung der Ohrspeicheldrüse, Parotitis, tritt entweder infolge mechanischer Einwirkungen verschiedenster Art, oder durch Infektion von der Maulhöhle ans bei einer bestehenden Maulentzündung, oder als Krankheit sui generis auf. Eine besondere Besprechung erfordert lediglich die letztere, die primäre idiopa-thische Parotitis (Ziegenpeter, Mumps),

Aetiologie. Die Krankheit tritt beim Hunde nicht-hantig-, aber dann zuweilen in epizootischer Verbreitung auf (Hertwig, Schussele u. a.). Ms handelt sich dabei jedenfalls um einen [nfektionsstoff, der von der Maulhöhle ans durch den Stenson'schen Gang in die Drüse eindringt. Näheres über die Natur dieses In-fektionsstoffes ist ebensowenig bekannt, wie über die Inkubationsdauer des Leidens.

Symptome. Die Krankheit beginnt mit einer Anschwellung der Ohrspeicheldrüse auf einer oder auf beiden Seiten (die \u\gi'. dieser Anschwellung ist. aus der Fig. 17 zu ersehen), welche vermehrt warm und schmerzhalt ist und in den nächsten Tagen so schnell zunimmt, dass der Kopf sehr bald nicht unbeträchtlich entstellt erscheint. Dabei sind die Tiere traurig. halten den Kept in der Regel steif und etwas gesenkt, nehmen das Futter nur ungern und in kleinen Stücken auf, während sie grosse liegen lassen, speicheln etc. Das Fieber scheint nur unbedeutend zu sein. .Der Verlauf dieser primären Parotitis ist mit seltenen Ausnahmen gutartig; nach vier bis acht Tagen verkleinert sich die Geschwulst und ist nach acht bis vierzehn Tagen nebst den übrigen Symptomen Völlig verschwunden (Hertwig).

In vereinzelten Fällen kommt es zur Vereiterung der Parolis, zur Abscessbildung, ein Ausgang, welcher bei der ausnahmslos nur einseitig auftretenden sekundären Parotitis mit ziemlicher Sicherheit zu erwarten ist. Die Anschwellung tritt bei dieser in derselben Weise wie beim Mumps auf, allein sie erreicht in kürzerer Zeit einen viel höheren Grad und ist stets mit be-

Bntzttndung dor SpfiloheldrUsen.

trftohtllcheiB IcoUateralen Oedem in der Uingebiing' verbunden. Itald kommt es zur Fluktuation, zunächst an begrenzter Stelle, später in weiterem Umfange, und schliesslich zum Durchbruch mittels einer oder mehrerer Oefifnungen, aus denen sich ein in der Regel guter rahmartiger Eiter entleert. Nach erfolgtem Durchbruch verschwinden die Beschwerden des Hundes, namentlich auch die fast nie fehlenden Fiebererscheinungen, sehr bald.

Flg. 17. Drüson dos Kopfes. 1 OlirspoicheldrUso, 2 UntorldeierdrUso, '! und

3' üntemingondrüso, 4 Whai'ton'scher Gang, 5 Bartliolin'scliei'Gang, H Gaumon-

BogoldrUson, 7 Aiigeniiöhlendrüso, 8 Nuck'scho Gängo, i) Tliränondrllse.

2. Die Entzündung der Unterkieferdrüse und der Unterzungendrüse sah Verfasser bis jetzt nur einseitig' auftreten und stets den Ausgang In Ä.bscedierung nehmen. Der Durchbruch des Kiters erfolgte bei der Vereiterung der Submaxillaris nach ausseu, diis heisst durch die Haut, bei derjenigen der Sublingualis nach innen, das heisst in die Maulhöhle. Bedenkliche Folgen traten in keinem Falle ein.

Therapie der Speicheldrüsenentzündungen. Bei der nicht abscedierenden primären Parotitis kommt man mil Kühe und Wärme (mit Priessnitz-Umschlägen oder deckenden Salben, zum Heispiel Vaselin, Ungueniuni llavum, Schweinefett) Völlig

;',)-!nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;KniiililiciUin ilci' iM.'uillK'ililo.

aus. Sobald aber die Dl'ÜSö nicht zu der gehörigen Zeit abschwillt und ScUmerz und Fieber sieb steigern, dann wird man au die baldige Eröffnung des Abscesses denken miisseu, selbst dann, Avenn die Fluktuation nocli nicht scharf in die Erscheinung getreten Ist. Man spaltet an der tiefsten Stelle Haut und Fasele in der Richtung von oben nach unten mit einem möglichst gi'ossen Schnitt, legt ein Drainrohr, welches mau an die Hautwunde festnäht, ein und spült täglich ein- bis zweimal mit antiseptischen Lösungen. Ein Verband ist unnötig und würde auch nicht gut halten. Die Ausfüllung- des Defektes erfolgt meist sein' schnell.

In genau derselben Weise hat man die Entzündungen der anderen Speicheldrüsen zu behandeln. Bei Vereiterung der Sub-maxillaris ist von aussen, bei derjenigen der Sttblingualis von der Maulhöhle aus einzustechen; das Einlegen eines Drainrohres lässt sich natürlich nur bei Abscessen der Subinaxillaris vornehmen.

Von der ünterzungendrüse ans kommt es gelegentlich zur Entwicklung umfangreicher Cysten, welche von Siedamgrotzky zuerst untersucht und als Honigbeutel, Honigcysten, besehrieben worden sind. Dieselben sitzen an der Unterseite des Halses in der Kehlgegend, bedeckt vom Gesichts- resp, Halshantmuskel, oder an beiden Seiten des Schlund- und Kehlkopfes und präsentieren sich als einfache rundliche oder mehr oder weniger stark buchtige Blasen oder als ein Konglomerat von kleineren dicht zusammengedrängten Cysten mit dünner, aber derber Wand und mit dünn-schleimigem oder honigähnlichem, last leimähnlichem, gelblichem oder rötlichem, durchscheinendem oder getrübtem Inhalte. Ihre Entstehung aus der ünterzungendrüse ist zweifellos, da die Cysten-wand in das Bindegewebe der Drüse übergeht und sich an den Grenzdistrikteu derselben die allmähliche cystoide Degeneration genau verfolgen lässt. .Man winde demnach diese sublingualen Cysten als eine, besondere Form der Ranula (siehe oben) auffassen können.

Therapie. Durch einfache incision ist nichts zu erreichen. Die Exstirpation ist nur dann von ausreichendem Erfolge, wenn zugleich derjenige Abschnitt der Ünterzungendrüse, von welchem aus die Cystenbildung i'latz gegriffen hat, also entweder der orale oder der aborale, mit entfernt wird, ein Eingriff, der bei der Unmöglichkeit, einen völlig schliessenden antiseptischen Verband anzulegen, einiirermassen gewagt erscheint. Am besten bewährte

Entzündung dor ßaoliensoblolnilKiut,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 89

sich (Icüii Verfasser das von Sledamgrotzky vorgeschlagene Verfahren; Oeffnen mittels eines grösserenSchnittes, Einspritzen von gelinden Aetzmitteln, namentlich von Aetzkalilösung oder Jodtinktur. Durch Einlegen eines Drainrohres wird die tägliclj ein-bis zweimal zu bewirkende Reinigung der Höhle sehr erleichtert,

Entzündung der Rachenschleimhaut, Pharyngitis, Angina oatarrhalis, Rachenbräune, Baisbräune.

Die Bräune stielt l)eim Hunde keineswegs die gros.se Holle wie beim Menschen, denn es sind bis jetzt mit Sicherheit noch kein einziges Mal Halserkrankungenquot; beobachtet worden, welche mit der Diphtherie, der Angina tonsillaris und den Retropharyngeal-Ahscessen des Menschen ernstlich verglichen werden konnten, in allen, wenigstens vom Verfasser gesehenen, Fällen von Pharyngitis handelte es sich lediglich um einfache kataiThalische Entzündungen, an welchen sich mehr oder weniger die ganze Rachenschleimhaut beteiligte.

Aetiologie. Dieselben Ursachen, welche eine Stomatitis hervorrufen, können eine Rachenentztindung veranlassen. Die gewöhnlichste Ursache sollen Erkältungen sein, indessen scheint eine Angina catarrhalis recht oft auch durch Fortpflanzung der Entzündung von den Nachbar-Organen zu stände zu kommen, so bei bestehendem Schnupfenquot;, im Verlaufe oder nach Stomatitideu oder Laryngitiden, oder sich zu gleicher Zeit mit diesen Erkrankungen infolge derselben Schädlichkeit zu entwickeln. Schliess-lich tritt Angina selten als Teilerscheinung der Staupe auf.

Pathologische Anatomie, klinische Symptome und Verlauf. Die anatomischen Veränderungen der Schleimhaut sind die gewöhnlichen der katarrhalischen Entzündung. Die Schleimhaut erscheint diffus, selten etwas fleckig, gerötet, geschwellt, mit glasigem, meist schmutzigem, gelb gefärbtem, nur hei heftigen Erkrankungen eitrigem Schleime belegt und auf der Oberfläche, namentlich in ihrem dorsalen Teile, uneben, gekörnt, wie mit kleinen Granulationen bedeckt. Bei allen stärkeren Affektionen sind auch die Tonsillen geschwellt und ragen als hoch- oder braunrote längliche Wülste mehr oder weniger weil aus ihren Schleimhauttaschen hervor. Es ist nicht zu bezweifeln, dass bei sehr heftigen Entzündungen auch lihrinüse (croupöse) Auflagerungen der Schleimhaut zugegen sind.

|l)nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Kranldii'ilt'ii ilos ScJiIimkIoh.

Die klinischen Ersoheinungen des Baohenkatavrhes ähneln denen der Stomatitis in hohem Grade, so dass in der Eegel nur durch die Inspektion der Rachenhöhle eine sichere Diagnose gestellt werden kann. Selten sah Verfasser die Zeichen eines Magenkatarrhes (siehe diesen) fehlen. Häufig waren gleichzeitig Schnupfen, Kehlkopfkatarrh und leichte Kieber-erscheinungen zugegen. Die Krankheit ging in der Hegel bald vorüber, einen wirklichen chronischenquot; Rachenkatarrh konnte Verfasser niemals beobachten,

Therapie. Mil Rücksicht auf den gutartigen Verlauf des Leidens wird sich kaum eine eingreifende Therapie, nötig machen. Einreibungen von flüchtigem Liniment oder von Lorbeeröl in drr Kehlgegend. I'riessnitz-Umschläge nm den Hals, die gegen Stomatitis gebräuchlichen Maulwässer und Pinselsäfte werden empfohlen. Mit Verhalten in warmem Räume und mit zweckentsprechender (weicher) Nahrung kommt man wohl auch so weit.

Es ist solbstverstöJidllcli, ilass durch scharfe reizende Stoffe, aamentllcli durcli Säuren, Alkalien etc. sehr schwere entzündliche, nekro-tisclic und geschwttrige Prozesse im Rachen hervorgerufen werden lunl unter ümsttluden Diphtheriequot; oder Croupquot; vortäuschen können. Man würde in eineiu solchen Falle namentlich desinfizieren de Ma ulwö sser aus K alium-permang'anat, Borsilure, Salicylstture etc. oder Beplnselungen mit Höllenstelnlösung oder Tannin-Glycerinlösnng anzuwenden haben.

Krankheiten des Schlundes.

Fremde Körper im Schlünde.

Die fremden Körper, welche sich in der Speiserühre des Hundes festklemmen, können sehr verschiedenartiger Natur sein. Gewöhnlich handelt es sich um Speiseteile, Knochenstücke, schlecht gekaute harte Fleischstttcke, Fischgräten (Hertwig) etc., seltener um der Nahrung beigemengte llolzst iieke, Nadeln, Steinchen etc., noch seltener um apportierte, ans Versehen verschluckte Gegenstände, Steine, Knöpfe, (riaskugeln, lüer-korke etc. Solche vom Maule aus eindringende Fremdkörper bleiben entweder im Pharynx, am Eingange in den Schlund, oder in letzterem selbst stecken. Die Symptome, welche dann auftreten, sind verschieden, je nach der Grosse und der sonstigen Beschaffenheit des Fremdkörpers. Im allgemeinen zeigen die Tiere ein auffällig unruhiges Benehmen, halten den Hals gestreckt.

I'rciiuli' Körper Im Sohlundo,

suchen, namentllcl] wenn der BVemdkörper im Schlundkopfe sitzt, mit den Pfoten zu wiseiien, zeigen Wiirg'beweguugen oder wirkliches Erbrechen von geringen Mengen Schleim und Speichel, husten und drohen, wenn der Fremdkörper sehr voluminös ist. zu ersticken, versagen Futter und Getränk. Mit QewaK eingegebenes Wasser wird nur allmählich und mil Mühe hinabgewürgtquot; oder sofort nach dem Eingeben wieder herausgebrochen. Befindet sich der fremde Körper im Schlundkopfe, so h'isst er sich vom Maule aus sehen oder, durch Einführen des Zeigefingers, fühlen, lagert er im Schlünde, so ist seine Gegenwart entweder durch Abtasten des Halses oder mittels der Schlundsonde festzustellen. Die Einführung der Schlundsonde, über welche auf Seite 15 nachzulesen ist, ist selbstverständlich auch das einzige Mittel, um mit Sicherheit das Vorhandensein von Fremdkörpern in der Brustportion des Oesophagus festzustellen. Jedenfalls sollte man stets mit grosser Vorsicht sondieren, damit der fremde Körper nicht erst recht festgekeilt wird und damit keine Verletzung oder Perforation der Speiseröhre entsteht. Aus dem blosseu Auflindeu einer schmerzhaften Stelle beim Abtasten der Halsportion des Schlundes kann noch nicht mit voller Sicherheit auf die Gegenwart eines Fremdkörpers daselbst geschlossen werden, denn es lässt sich sehr wohl denken, dass scharfkantige Knochensplitter beim Passieren des Schlundes lediglich Schleimhautwunden veranlassen, ohne sich einzubohren. Neben Schmerz müsste also auch eine harte Anschwellung gefunden werden, üebrigens giebt die Schlundsonde Aufschluss, wobei allerdings zu beachten ist, dass sehr kleine Knochen- oder Holzsplitter, namentlich aber Nadeln, gelegentlich selbst durch die Schlundsonde sich nicht feststellen lassen.

Der weitere Verlauf nach Eindringen eines Fremdkörpers in den Oesophagus ist in den meisten Fällen so, dass der Gegenstand von selbst, durch das Maul herausgewürgtquot; wird oder in den Magen hinabgleitet und von dort ans entweder ohne Schaden durch den After entleert wird (man sah dies sogar von Nadeln [Fried-berger, Kohlhepp]), oder im .Magen beziehungsweise im Darm zu verschiedenen Störungen, sogar zu Perforation der Magen- oder Darmwand Veranlassung giebt. Selten gelaugt der Fremdkörper nach Durchbohrung des Schlundes durch einen Abscess am Halse zum Vorschein, oder die Perforation erfolgt in der limst-portiou und das Tier geht an septischer Mediastinitis zu Grunde,

42nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Krankholton dos Sohlnndos.

[uteressaai i*i In dieser Bezlohung slusMitteilungvou Siedaingrotzky, luiit weloher bei oinem llnmlo eine (i cm lange und ;gt; cm breite Speok-schwarte eine Zerreissung ilos Schlundes uütteu In der Brustliöhfe und cine tütllche Pleuritis bewirkt hatte. Verfasser süli Aehnliohes durch Knochensplitter, Oebrigens Ist es zweifellos, dass der Tod auch durch [Compression der Luftwege durch voluminöse Fremdkörper, durch Verletzung des Herzens oder der in seiner anmittelbaren Nlthe gelegenen grossen Gelaquo; i'iissc oder Infolge einer septisohen Entzündung des Oesophagus zu stände kommen kann.

Die Therapie richtet sich nach Art und Ort des Fremdkörpers. Befindet sich derselbe im Schlundkopfe oder im Eingange des Schlundes, so ist es unter allen Umständen, wenn auch manchmal erst nach mehrfachen vergeblichen Versuchen, möglich, ihn mit dem Pinger oder irgend einem zangenförmigen Instrument. (Hakenpinzette, Kornzange) zu lassen und zu entfernen. Sitzt der Fremdkörper in tieferen Abschnitten des Schlundes, so wird sich, insofern es heim Sondieren nicht gelingt, ihn (ohne starke Kraftanwendung!) in den Magen binabzustossen, zunächst der Versuch empfehlen, ihn durch Verabreichung eines Emeticums herausbrechen zu lassen. Mau verwendet zu diesem Zwecke am besten eine subkutane Einspritzung von Apomorphin. hydro-chloricum (siehe Seite 19). Kommt, man auch damit, nicht, zum Ziele, dann ist, es ratsam, alle in der Halsportion des Oeso-pbagus sitzenden Fremdkörper bald, das heisst. vor Eintritt, einer komplizierenden Entzündung, durch den Schlundschnitt zu entfernen. Lässt sich diese Operation der liefen Lage des Fremdkörpers halber nicht, vornehmen, dann ist die fortgesetzte Verabreichung von schlüpfrig machenden Mitteln fetten Oelen, Leinschleim, Mandelöl-Emulsion etc. in sehr kleinen Portionen Jedenfalls dem rücksichtslosen Hinabstossen des Gegenstandes in den Magen vorzuziehen.

Der Schlundschnitt, die Oesophagotomie, Ist beim Hunde an and lür gt;iih nicht sonderlich schwierig. Die Operationssteile wird durch den im Schlünde steckenden Fremdkörper bezeichnet (vergleiche das auf Seite 15 ülier die Lage und den Verlauf des Schlundes mitgeteilte). Man scheert und rasiert die Ilaare weg und schneidet hinter der Jngularls auf den Fremdkörper ein, den Schlund nur soweit, iii'i'uend, dass der verstopfende Körper gerade herausgeholt werden kann. Nach Extraktion desselben kann man die Oesophaguswunde durch die tort laufende Catgutnaht schliessen, wobei man die Schleimhaut rail zu fassen hat (Hoffmann näht, nur die Muskelhaut), oder mau kann sie offen lassen, da sich bisher noch hoi keinem Haustiere durch die Naht eine Vereinigung per primam erzielen lies*. Die tlussere Wunde wird jedenfalls nicht, genaht, sondern mit Watte tamponiert. Durch einen um den llals gelegten, täglich zn erneuernden Gazeverband (näheres darüber siehe unter Wuudbehandlnng) wird das lleranställeii des Tampons verhindert. Es ist selbstverständlich, dass durch

Akuter Magonkatan'li,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 43

geeignete Vorrichtungen das Abkratzen iliss Verbaudos seitens des Patienten verhütet werden muss und dass dein Tiere mindestens olnelnholbon Tag jegliches Futter und Getrttnk zu entziehen Ist. Die Hellung der Schlundwunde erfolgte In den von Frlcls und anderen gesehenen Füllen überraschend schnell und meist, nlinc Hinterlassung einer Strlktur oder einer Solüundflstel,

Andere Erkrankungen des Schlundes gelangen nur höchst ausnahmsweise zur Beobachtung, So kommt eine Entzündung der Speiseröhre (Oesophagitis) mit oder ohne Geschwürsbildung (Im letzteren Falle in der Regel durch Fremdkörper veranlasst) sicherlich nicht selten vor und würde durch einhüllende, deckende Arzneien (Mandelöl-Emulsion etc.) zu behandeln sein. Auch eine Verengerung des Schlundes (Stenosis oesophagi) und eine Erweiterung desselben (Ektasie und Divertikel) werden beim Bunde gelegentlich gesehen, doch würde eine Besprechung dieser Anomalien, für deren Beseitigung sich kaum etwas unternehmen lilsst, entschieden zu weit führen.

Krankheiten des Magens.

Akuter Magenkatarrh, Gastritis catarrhalls acuta, Gastricismns, akute Dyspepsie.

Aetiologie. Als Ursachen werden beschuldigt: heisse, gärende, faulende, schwer verdauliche Nahrungsmittel, übermässige Mahlzeiten, fremde Körper, wie Saud, Steine, Holzsplitter etc., welche am Putter hafteten oder beim Apportieren verschluckt wurden, sowie Parasiten. Ueber die toxische Gastritis wird anderwärts das Nötige mitgeteilt werden, Ausserdem beobachtet man akuten Magenkatarrh bei fieberhaften Krankheiten verschiedenster Art, bei Staupe, bei gewissen Leberkrankheiten und fast ausnahmslos als Teilerscheinung akuter Darmkatarrhe. Ob akute Magenkatarrhe nach Erkältungen sich entwickeln, ist zweifelhaft.

Pathologische Anatomie. Die Schleimhaut des Magens ist. Iiyperaemisch, geschwellt- (so dass die Falten stark hervortreten), mit Schleim bedeckt; bisweilen sind kleine llaemorrhagien und Erosionen zugegen. Ausdrücklich ist darauf aufmerksam zu

KraiiUlicilcii iIch Mny'cns.

machen, laquo;lass sehr häufig recht heftige Katarrhe am tuten Tiere nur mich undeutlich zu erkennen sind,

Klinische Symptome. Die regelmftssigste Erscheinung des akuten Magenkatarrhes ist die Appetitlosigkeit. Die Tiere sind wählerisch im Futter, fressen dasselbe auffällig langsam oder verschmähen es gänzlich, Der Durst 1st in den meisten Fällen vermehrt. Bei jeder halbwegs heftigen Erkrankung kommt es zum Erbrechen. Dasselbe tritt entweder mir nach der Nahrungsoder Getränkaufnahme (so in leichteren Fällen) oder auch zu anderen Zeiten auf. In ersterem Falle besteht das Erbrochene lediglich aus unverdauten, von Schleim und Speichel eingehüllten Futtermassen, beziehungsweise von Wasser, in letzterem Falle in der Hegel ans glasigem, schaumigem Schleim, der nach Befinden mit Streiten blutigen Schleimes gemengt oder mehr oder weniger gallig gefärbt ist. Bei der Untersuchung der Patienten findet man die Zunge fast stets dick belegt und trocken und die Magengegend (siehe Seite 18) gegen Druck empfindlich.

Das Allgemeinbefinden ist in schwereren Fällen stets getrübt. Die Hunde sind gleichgiltig, übellaunisch, suchen kühle Plätze auf, nicht selten sind Fiebersymptome mit wechselnder Hauttemperatur, trockener Nase etc, (Pebris gastrica) zugegen, welche indessen nur in Ausnahmefällen einen besorgniserregenden Charakter annehmen.

Letzteres scheint namenüich dann der Full zu sein, wenn ein starker fanliger Gerncli ans dem Maulr auf das Vorhandensein intensiverer Fftulnisprozesse im Magen schliessen liisst, so dass es sich in solclien fällen also wohl um die toxische Wirkung von im Magen erzeugten Giften (Ptomainen etc.) handelt, eine Annahme, welche auch durch die stets vorhandene starke Abgeschlagenhell und Mattigkeil unterstützt wird.

Fast stets sind Komplikationen von seifen des Darmes zugegen. Meist ist der Kotabsatz verzögert, bisweilen ist Diarrhöe vorhanden, gelegentlich kommt es durch Fortschreiten des katarrhalischen Prozesses auf das Duodenum zur Entwicklung eines katarrhalischen Icterus (siehe diesen).

Der Ausgang ist in den meisten Fällen der in Genesung, seltener geht der akute Magenkatarrh in die chronische Form über. Der Tod ist beim leinen akuten Magenkatarrh ohne Komplikationen wohl niemals zu erwarten.

Therapie. Sind schädliche Ingesten die Ursache des Magenkatarrhes gewesen, und ist anzunehmen, dass sich im Magen noch reichlichere Mengen derselben vorfinden, so ist die Verabreichung

iMpiim.!,...-. i.i.i.i-

Chvonisohor Mauonknlarrli.

ciiios Brechmittels (Apomorphinum bydvochloricura in der anderwärts angegebenen Form) jedenfalls von günstigster Wirkung. Vielfach wird man indessen ohne Brechmittel, ledlglicb durch Anwendung einer strengen Diäl anfangs tagelange Entziehung von Futter und Getränk, später Milcli in kleinen Portionen, rohes gewiegtes oder geschabtes Fleisch, Graupensuppe etc. auskommen. Von inneren Mitteln werden namentlich die Stomachica Tinctura Rhel aquosa und vinosa, täglich dreimal einen Tiiee-lötl'el voll -- empfohlen, und dort, wo häufiges Erbrechen besteht, haben sicli besonders die Alkalien Natrium bicarbonicum oder Magnesium carbonicum, täglich mehrere Male messer-spitzenweise -#9632; bewährt. Nur bei sehr hartnäckigem Erbrechen hat man zu kleinen Dosen Opium oder Bromnatrium (Chloral-hydrat reizt die Schleimhaut!) zu greifen.

Etwaige Komplikationen von Seiten des Darmes sind in der später angegebenen Weise zu behandeln; besonders haben sieh gegen Durchfall Rotwein quot;dor Colombowurzel-Abkochung, gegen (hartnäckige!) Verstopfung Calomel in kleinen Gaben, Karlsbader Salz, Bittersalz oder Tinctura Rbei aquosa bewährt.

Chronischer Magenkatarrh, Gastritis catarrhalis chronica, chronische Dyspepsie.

Aetiologie. Chroniseher Magenkatarrh kommt beim Hunde sicherlich sein' oft zu stände, und zwar wohl ausnahmslos durch häufige Recidive aus dem akuten, so dass demnach alle schädlichen Einwirkungen, welche einen akuten Magenkatarrh hervorruteu, bei häufiger Wiederholung schliesslich zum chronischen Magenkatarrh führen können. Altsserdem kommt, letzterer sicherlich auch als sekundäres Leiden im Anschlüsse an verschiedene andere Erkrankungen, zum Beispiel an Magenkrebs, Magengeschwür, Leber-leidem etc. vor.

Pathologische Anatomie. Die Schleimhaut ist mit zähem, glasigem, schmutzigweissem Schleime bedeckt, im früheren Stadium mehr oder weniger gerötet, später hier und da grauschwärzlich pigmentiert, und in den meisten Fällen bedeutend geschwellt, namentlich infolge einer Wucherung der Drüsenschläuche, der Muscularis und der Submucosa,

Klinische Symptome. Dieselben schliessen sich im grossen und ganzen denjeniü-en des akuten MajHinkatarrlics an, doch liegt

Kiunldiolteu dos Magens.

die Fresslust niemals oder wenigstens nicht dauernd in so hohem Grade, wie bei diesem, darnieder, vielmehr ist sie wechselnd, zwischen Perioden starken Appetits und solchen mehr oder weniger grosser Appetitlosigkeit schwankend. Auch beim chronischen Magenkatarrh ist Erbrechen vorhanden, doch tritt dasselbe in der Kegel nur nach der Nahrungsaufnahme hervor, und das Erbrochene bestellt dann neben unverdauten Futtermassen meist aus grösseren Mengen sehr zähen, glasigen, gelegentlich mit Blutstreifen besetzten Schleimes. Die Zunge ist mehr oder weniger belegt, beim Drücken auf die Magengegend lässt sich manchmal Schmer/, hervorrufen (namentlich nach der FutteraufnahmeI), manchmal auch nicht, und in allen länger bestehenden Fällen hat der Ernährungszustand des Patienten auffällig gelitten.

Es isi ausdrttcklich darauf aufmerksam zu machen, dass die Diagnose akuter oder chronischer Magenkatarrhquot; erst dann gestellt werden sollte, wenn durch die genauesto Untersuchung des Patienten kein anderes Leiden gefunden wird, auf welchen die Magensymptome, namentlich die etwa lediglich bestehende Appetitlosigkeit, bezogen werden können. Die verschiedensten akuten and chronischen inneren Krankheiten pflegen mit Appetitlosigkeit zu verlaufen.

Therapie. Die beim Menschen so wirksamen Ausspülungen des Magens sind aus den auf Seile 19 entwickelten Gründen nur unter gewissem Bedingungen misfülirbar. Man würde, nachdem der Mageninhalt in der auf Seite 18 angegebenen Weise ausgehebertquot; worden ist, Irrigationen der Magenhöhle mit frischem Wasser (bei anämischen Individuen lauem Wasser) oder mit Lösungen von Natr. bicarbonicum (12 pCt.), Karlsbader Salz. Kalium pennanganicuin (in schwach violetter Lösung) oder von Salicylwasser vorzunehmen haben.

In der Kegel bleibt aber nichts weiter übrig, als, neben strengster Diät (siehe Seite 45), mit inneren Mitteln vorzugehen. Von diesen sind namentlich die Alkalien, zum Beispiel Natrium bicarbonicum oder Karlsbader Sulz (messerspitzenweise zwei bis dreimal täglich) oder die gärnngswidrigen Mittel, wie Salzsäure, Kreosot, Salicylsäure, Naphthalin etc. beliebt. Von den bitteren Mittein empfehlen sich lediglich Rhabarber, welche)' namentlich in Verbindung mit Natriumbicarbonat gute Dienste zu leisten vermag, und Radix Colombo. Die anderen Amaraquot; verderben in der Regel erst recht den Appetit. Ebensowenig haben sich die Medikamente, welche den Katarrh direkt- treffen

KlagongosoliwIU',nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 47

sollen, zum Beispiel Zincum oxydatum, A.rgentuin nitricum, Bismuthum subnitricum. bewährt.

Ead. Ülioi pulv, 5,0 Natr, bioarbonlo. lo.o. M. f, iinlvis. S. tüosserspiteonweise v..

Naphthalin, pniissim. (gt;,.quot;gt; Saccliar. alb. 0,0. M. f. pnlvis, D, tal. pulv. X. s. Tttgrllch -i 3 Pulver.

Magengeschwür, Ulcus ventriculi.

Sobald bei einer sttlrkeren l^lllzülllllllli;^, des Magens an einer Stolle eine Ululuiif;- ins Schlcirahautg'ewebe stattgefunden hat, so entstehl dovl eine haem raquo;i'rhagische Erosion. Kleine derartige Substanzvorluste lieiien beim Ennde In der Regel schnell innl vollständig, so dass später Jim¹noch eine kaum sichtbare Narbe an der betreffenden Stelle zugegen ist. Dasselbe ist der Kali, wenn durch spitze oder scharfe Körper, zum Beispiel Knochensplitter, oder durch Ä.etzinitte] Verloteungen der Schleirahaul entstanden waren. Ausnahmsweise koininl es aber aus zur Zeil noch niclit; genügend erforschten umständen zur Vergrßsserung des Substanzverlustes nach der Peripherie und in die Tiefe, also zur Entwlckelung eines wahren Geschwürs, welches bei längerem Bestehen eine annähernd kreisrunde .Form und schwielige, harte, gewulstete Ränder annimmt. (Jeher lang oder kurz heilen iiulcsscu selbst selir iirossc Uesclnvürr mil Hinterlassung schwieliger Narben ab.

Ob es beim Hunde, wie dies unter ümsttlnden beim Menschen der Fall ist, zum Durchbruche bis auf die Serosa und, Insofern an der betreffenden Stelle keine Verwachsung des Magens mit einem Nachbarorgane stattgefunden hat, zur Perforation in die BauchhUhle etc. kommen kann, ist aus thatsächlichen Feststellungen nicht bekannt.

Klinische Symptome. Es scheint, dass beim Hunde Magengeschwüre ohne alle Symptome verlaufen können, wie aus dem zufülligen Befunde von Magengeschwüren oder auch von grösseren Narben bei Sunden, welche an irgend einer anderen Krankheit zu Qrimde gegangen sind, hervorzugehen scheint. Sonst scbliesst man aufs Vorhandensein eines Magengeschwürs, wenn neben Erscheinungen eines Magenkatarrhes gelegentlicli stärkeres Bluterhrechen beobachtet wird. Natriumbicarbonat, Karlsbader Salz, Silbernitrat, Bismuthum subnitricum würden zu versuchen sein. Die Anwendung der Magenpnmpe ist. kaum am Platze, da durch forcierte Manipulationen bei der Einffthrung leicht eine Perforation oder eine Blutung eintreten kann.

Bismuth, snbnitric. o,:'gt; Saccliar. alb. 0,5. M. t. pulv. I). tal. pulv. Xll. S. ;; I l'ulver tä-licb.

Argent, nitric. 0,6 Arglllae L0,0

f. C, Aq. dest. pillll. No. 10.

S. 3 Mal tttgUch I Pille.

[Crankhelton dos Darmes.

Krankheiten des Darmes.

Darmkatarrh, Catarrhus intestinalis, Enteritis catarrlialis.

Aetioloyie. Wir der Katarrh dos Magens entsteht auch der Darmkatarrh vielfach infolge reizenden Darminhaltes, und so erklärl es sich auch, warum Katarrhe des Magens und Darmes sii lii'uiiifgt;- gemeinschaftlich voi'koramen. Namentlich vördorbene, gärende, faulende, schwer verdauliche Nahrungsmittel oder auch Darmparasiten und direkte Gifte sind es, welche Darmkatarrhe veranlassen (siehe später toxischer Magendarmkatarrhquot;). An diese durch mechanische oder chemische Schädlichkeiten entstandenen schliessen sich die scheinbar spontan auftretenden Darmkatarrhe an, welche bei Ennden jeden Allers zu gewissen Zeiten überaus häufig beobachtet werden und wahrscheinlich infektiösen Ursprungs sind, ferner die angeblich nach Erkältungenquot; entstehenden Darmkatarrhe, sowie diejenigen, welche als Teilei*scheinung der Staupe und infolge von Circulationsstörungen im Anschlüsse an chronische Leiden der Lunge, der Leber, des Herzens etc, sich entwickeln.

Nach dem Verläufe unterscheidet man akuten and chronischen Darmkatarrh. Der erstere pflegt die Dauer von einer bis zwei Wochen kaum zu überschreiten, der letztere zieht sieh Monate hindurch hin, Die Ursachen für akute und clironische Darmkatarrhe sind wohl völlig dieselben, denn in den meisten Fällen entwickelt sieh der chronische Katarrh aus dem akuten eben deshalb, weil die Ursache fortbesteht oder Immer wiederkehrt, oder weil die einmalige Schftdlichkeil ein [ndividuura von besonders geringer Widerstandskraft getroffen hat.

Nach dem Sitze unterscheidet man zunächst Dünndarmkatarrhe and Dickdarmkatarrhe, Die letzteren sind wohl die häufigeren. Meist dehnt sich übrigens beim Hunde die katarrhalische Entzündung über grössere Darmabschnitte ans. so dass die weitere Einteilung der Darm-Ratarrhe in Duodenitis, iejunitis, lleitis. Typhlitis, Colitis und Proctitis zwar für den ÄJiatomen sehr wertvoll ist, aber für den Kliniker kaum besonderen Wert besitzt. Lediglich die Proctitis kommt beim Hunde häufig isoliert, vor.

Pathologische Anatomie. Die Veränderungen beim Darmkatarrh sind im wesentlichen diejenigen der Schleimhautentzün-dnngen überhaupt. Bei der akuten Form Ist die Mucosa bald gleichmässig, bald fleckig, bald verschwommen, bald arborlsiert

Damkatavrh,

gerötet, aufgelockert, geschwellt, auf der Oberfläche mit flockigen oder gleichmftssfgen, schleimigen, In schweren Fällen eitrigen, mit reichlichen abgestossenen Epithelien gemischten Massen bedeckt. Oft sind auch die solitären und agminierten Pollikel geschwollen und stellen sich als grauweisse Eervorragungen dar oder werden seliliesslieli der Sitz oberflächlicher follikulärer Geschwüre. Aber auch an den übrigen Teilen derMucosa kann es bei heftiger katarrhalischer Entzündung zu oberflächlicher Nekrose, aus welcher sich katarrhalische Geschwüre entwickeln, kommen, ja in einem vom Verfasser beobachteten Falle ging ein junger Hund an Darmdiphtherie zu Grunde,

Bei der chronischen Form ist die Rötung weniger intensiv, die Schleimhaut kann sogar auffallend blass, oder livid, graurot, schiefrig, selbst schwärzlich gefärbt sein. Die Schwellung 1st, da es sich nicht, wie bei der akuten Form, um eine einfache sei'öse beziehungsweise schwach zellige [nflltration, sondern um eine wahre Hyperplasie von Bindegewebe handelt, von grösserem Bestände und auch meist beträchtlicher, so dass die Innenfläche des Darmes ein unebenes, wulstiges Aussehen erlangt hat. In manchen Fällen kommt es dureli umseliriebene Hindeg-ewebshyper-plasien zu förmlicher Polypenbildnng, in noch anderen zur Retention dos Darmsaftes innerhalb der Lieberkühn'schen Drüsen und infolge dessen zur cystoiden Entartung derselben. Noch mehr wie die akute Form giebf die chronische zur Entstehung von Darmgeschwüren Veranlassung.

Klinische Symptome. Unter den Erscheinungen des akuten Darmkatarrhes sieht Durchfall obenan. Derselbe kommt besonders dann zur deutlichen Beobachtung, wenn ein Katarrh der Dickdarmschleimhaut vorhanden ist. wählend er bei Katarrhen des Dünndarmes, namentlich der vorderen Abschnitte desselben, völlig fehlen kann, da ja bekanntlich die Eindickung des Futterbreies und seine Umwandlung zu Kotballen im Dickdarm vor sich geht. Sehr heftige Dünndarmkatarrhe sind allerdings stets mit Diarrhöe verbunden, selbst wenn der Dickdarm nicht mit teilnimmt. Auch in den beim Hunde sehr liäuflgen Fällen, wo der Katarrh lediglich auf den Mastdarm beschränkt ist, fehlt Durchfall (vergleiche Seite 50).

^ Es ist niclii richtig, clleBegTlffo Durchfall und Damkatarrli völlig mitelimmler zu Identlflzioren, .Ins lielsst jeden Durclifall auf einen Damkatarrli zu beziehen, da dnrcli verschiedene Einwlrknngen direkt eine vor-

t'albologlo ii. . Ilmulcsnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;.

[{rnnkhoiton dos Daitnos.

mehrte Darmperlstaltlli uncl Infolge dessen Diarrhöe hervorg'ernfeu werden kann. Dabin gehören jedenfalls alle nacli plötzlicher Abktllüung (Erkältung), vielloichl auch nach gewissen clioniischen (anch Infektiösen?) Schlldlichkelten, /inn Beispiel nach Cathariticis, auftretenden Durchfillle, die Kunächat lodig-ücli dnrcli abnorm starke Bowogxmgen des Darmrohres veranlassl sein können. Spllter mag ja in vielen Brillen ein DannkataiTli nachfolgen. Trotzdem i^s' iuan nichl vvolü im stände, eine scharfe Grenze zwischen Durchfall und Darmkatarrh zu ziehen, so dass auch in diesem Buche eine getrennte Besprechung des ersteron nicht rtttlich erschien.

Aus der Zahl, dem Umfange und dem Aussehen der diarrhöischen Entleerungen ist, man mit annähernder Sicherheit im stände, auf die Intensität des Katarrhes einen Schluss zu ziehen. Die Zahl der täglichen Entleerungen ist sehr wechselnd; die Konsistenz [st breiig Ids wässerig. Die Farbe ist nur anfangs dem gewöhnlichen Kolorit der Faeces entsprechend (siehe Seite 25); sehr bald nehmen dieselben ein helleres, gelbliches Aussehen an, welches schliesslich, wenn die Entleerungen sieh so oft folgen, dass die Galle (beziehungsweise die aus den Farbstoffen derselben gebildeten ümsetzungsprodukte) nicht mehr zur Herstellung der gelben Färbung ausreicht, in eine grauliche Farbe übergeht. Nichl selten ist den Kotmassen Schleim, seltener Eiter oder Blut beigemengt, namentlich können die Beimengungen von Schleim so reichlich werden, dass aussei' ihm kaum etwas anderes heraus-gepresst wird. Näheres ist auf den Seiten 25 und 26 nachzulesen,

Nächst dem Durchfall zeigen die Patienten nicht selten anfallsweise'* gewisse Symptome der Unruhe, Winseln, häufiges Weehsehi des Lagers. Zusammeiikrüiuiueu des Rückens etc.. welche man auf die Gegenwart von Leibschneiden~- Kolik /.nrückriilircn kann. Die örtliche Untersuchung des Abdomens giebi meist, wenig Anhalt. Gelegentlich ist der Leib aufgeschürzt, gelegentlich aufgetrieben; durch die starke Darmperistaltik entstehen gurrende, kollernde, gurgelnde Geräusche, die mau oft schon ohne direktes Anlesen des Ohres an die Bauchwand zu hören vermag. Bei der Palpation des Hinterleibes zeigen die Patienten in der Regel Schmerz.

Eine besonderes Berücksichtigung verdient der Afterzwang, Tenesmus. Die kranken Hunde drängen wiederholt und lange zur Kotentleerung, ohne mehr als sehr unbedeutende Faekalmassen oder auch nur kleine Mengen Schleim oder Blut herauszupressen. Es kann dieses Pressen so bedeutend werden, dass sogar, namentlich bei jugendlichen Individuen, ein Mastdarmvorfall entsteht. Das Auftreten von Tenesmus ist stets ein Zeichen, dass der Mast-

1 raquo;armkatarrh.

darin in höherem Grade in Mitleidenschaft gezogen ist. Weiteres, besonders tlber die dann vorzunehmende Untersuchung des .Mastdarmes, siehe auf Seite 215.

Sonstige Symptome des Darrakatarrhes sind: Gallenfarbstoffe in dem in der Regel konzentrierten, sparsam entleertenHarn(Fröhiier); Fieber, welches ziemlich häuflg auftritt, aber meist: in massigen Grenzen bleibt; Symptome von selten des Magens, Appetitlosig-keit, Vomitus, gelegentlich auch icterische Färbung der Schleimhäute (siehe Seile 6) etc.; Durstgefühl; bei den durch den Genuss von faulendem Fleische entstehenden Enteritiden auch grosse Muskelschwäche und Abgeschlagenheit (siehe Seite 53).

Die Symptome des chronischen Darmkatarrhes stimmen in vielen Beziehungen mit denen des akuten ftberein. im Vordergrund stehen i. die Beschaffenheil der Faeces, namentlich der Wechsel zwischen festen und durchfftlligen Entleerungen, und 2, die allgemeinen Ernährungsstörungen (Abmagerung, Anaemie) bei in den meisten Fallen vorzüglichem Appetit.

Prognose. Akute Darmkatarrhe sind bei kräftigen, nicht y.w jungen Individuen günstig y.w beurteilen; bei jungen Hunden ist die Prognose zweifelhaft zu stellen, da die Patienten nicht selten völlig erschöpft werden, ehe es gelungen ist, den Durchfall y.w stillen. Dasselbe gilt natürlich in noch höherem .Masse vom chronischen Katarrh, der selbst beim erwachsenen Tiere als ein ernstes Leiden anzusehen ist. Bei sekundären Kalarrben wird sich die Prognose nach der Natur des Grundleidens zu richten haben.

Therapie, in leichteren Fällen des akuten Katarrhes reicht man mit zweckmässiger Diät völlig aus. Warmer Aufenthalt. schleimige Suppen (aus Eeis, Graupen etc.) werden neben Prot-tierungeu des Hinterleibes, vielleicht nach vorheriger Einreibung von Spirituosen Mitteln, ihre Schuldigkeit thun. Was in allen schweren Fällen y.w geschehen hat, richte! sich nach den Ursaehen und uaeli den Symptomen. Ist der Darm-katarrh die Folge von Nahrungsschädlichkeiten, von stagnierenden Faekalmassen, von Würmern etc., so ist zunächst eine gründliche Säuberung des Darmrohres durch ein Abfnhrmittel, Oleum Bicini (pur oder in Emulsionsform) oder Kalomel, am Platze, In den Fällen, wo sehr reichliche und dünne Entleerungen auf eine excessive Darmperistaltik hinweisen, sowie dort, wo Kolik-Erscheinungen y.w bestehen scheinen, sind

Kranklioiten clos Dannos.

Narcotica, vor allem Opiumpräpavate angezeigt, die man mit nicht sonderlichem Erfolge durch Belladonna-Extrakt, Bilsenkraut-Extrakt, Bromnatrium etc. v.w ersetzen ver-suelit hat. Ansser dem Opium können die eigentlichen Ad-stringentien, Gerbsäure, Rotwein, Kolomhowurzel, Kampecheholz, Kaskarillrinde, Bleizucker, Höllenstein etc. zur Anwendung kommen. Hat man Veranlassung, das Vorhandensein stärkerer ZersetzungSVOl'gftnge im Darm anzunehmen, so wendet man nach Verabreichung eines Abführmittels Naphthalin, Salicylsäure, Kreolin, namentlich aber Kreosot an.

Acid, tannic, an 0,1 Sacchar. albi 0,5. M. Igt;. tal. pnlv. Nn. 12, _'- bis Ustdl. I Pulver.

Acid, tannic. 1,0 \ in. rabr. 100,0. M. s. Tilß'licb mehrere Rsslöffel.

Decoct, rad. Colombo 15,0 : I50,U Syni|i. cort. Aiirniilii 25,0. M.S. 2stüiullicli einen Esslötfel.

Kveosoti 0,5 Aq. destillat, 120,0 Mncllag;. (ii aral). 30,0. M. s. :i- bis Isldl. einen ßsslöffel.

Einen Teil der genannten Mittel wendet man, sobald der Ivafcarrli die liinteren Absclmitte des Darmes, nanientlicl: den Mastdarm, befallen hat,

mil besserem Erfolge, als pores, local an. Mau

macht tilglich zwei- las dreimal mittels Trichter nndtTuminischlanch, an wclcliem sich ein mögliclist weit in den Mastdarm hineinzuschiebendes An satzrohr aus l-lartgumini (am besten ein weiches Schlundrohr!) befindet (siehe Fig. L8), Irrigationen des Dickdarmes mit schwaclion Adstrin-gentien, zmn Beispiel mitIpCt. Tn nninlösnngen uiler mit Salicylwasser. Die auf einmal zu irrlgierende Flilssigkeii betrllgl etwa I 2 Liter ,iii Menge, sollte auf 25 30 Wrad Celsius er-witrmt sein und darf mir langsam einlaufen. Zwcckmilsslg ist es jedenfalls, der medicamen-

tiisen tiyekth.....ine solche aus lauwarmem

Wasser vorhergehen zu lassen, um die entzündete Sclilelmhani zu silnbern and dem Heilmittel zugälngilcher zu machen.

Die Behandlung des chronischen Darmkatarrhes wird sicli im grossen und ganzen nach denselben Gesichtspunkten

zu richten haben. Von den oben angeführ-

{'iff. 18. Klysticrapparat nach llogai'.

ten Stypticisquot; kommen namentlich Naph-

thalin und Silbernitrat, ausserdem noch Bismuthum subnitricum und Strychninpräparate (zum Beispiel Tinctura Strychni, zweimal tflglich einige Tropfen) in

DannknlMiili.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;KQ

Betracht. Kin Hauptaugenmerk is! auf die geeignete Brnähruug zu richten, und zwar liai iiian, um dein allgemeinen Kräfteverfall entgegenzuwirken, aussei' dun beim akuten Katarrh angegebenen Nahrungsmitteln noch gewiegtes oder geschabtes rohes Fleisch, Peptonprftparate etc. anzubieten. Etwaigen Komplikationen seitens des Magens tritt mau in der beim Magenkatarrh angegebenen Weise entgegen.

Mine besondere Besprechung verdienen die toxische und die mykotischo Uageiularmentzllnduiig.

Die toxische Magendarmentziinduncj, toxisclier iiagendannkatadTli, Gastroenteritis toxica, wird durch Anfnalime scharfer, tltzender Stoffe in den Magendann erzeugt und entstohl auch gelegontlicli durch unvorsichtigen Gebrauch gewisser stark vvü'kender AbflUinnittel, zum Beispiel Crotonöl oder Kalomel. Je nach dem Grade der Einwirkung des scharfen Stoffes ftndel man bei der Sektion entweder nur die Veriluderungen des akuten Katarrhes mil stellenweisem Verlust der epithollalen Sclilelmhautdecke, oder eine totale brandige Zerstörung der Magenwand, da über den Magen hinaus so intensiv

wirkende Stoffe kaum zu gelangen pflegen, Die iTagenwaud isl dam.....dir

oder weniger tief in einen morschen, schwarzen, ünnderfllinllchen Brandschorf umgewandelt, Diese Veränderungen sind bald mehr bald weniger ausgedehnt, die Umgebung isl geschwelll und durch ilyperaemie und Bac-morrhagien gerütet.

Auf das Vorhandensein einer toxischen Gastroenteritis kann man schliesson, wenn die Symptome eines schworen Magendarinkatarrhcs plötzlich, unvermittelt, m.....mtlich nach der Aiilhalune von Nfahrnng, auftreten,

sich rapid steigern and mil lieftigen Schnierzen, iianientlicli mil bedeutender Druckempflndllchkeil des Bauches, eliihergehen. Has Erbrochene und später die Entleerungen sind last ausnahmslos schleimig-blutig, (Weiteres darüber ist in dem Kapitel Vergiftungenquot; nachzusehen.)

Die Behandlung besteht in Verabreichung eines Brechmittels, sobald das Gift noch im Magen vermutet wird, eines kräftigen Abführmittels, sobald bereits einige Zeit seit der Vergiftungquot; verflossen ist, und, sobald die wahre Natur des Giftes bekannt ist, in der Anwendung der im Kapitel Vergiftungenquot; angegebenen Gegengifte. tJebrigens würde man an Stelle des Brechmittels auch Magenausspülungen (siehe früher) mit gutem Erfolge anwenden können.

Eine Abart der toxischen Magondannentzündung ist die tnykotische Mayendarmentziindung. Elelschvergiftnng, welche nach Aufnahme faulenden Eleisches oder verdorbener Pökelbrilhe (Leisering) namentlich bei Flelscherhunden und bei mit Abfilllen ans Gasthäusern etc, ernährten Zughunden auftritt. Das hielt.ei wirksame Gift ist noch nicht

näher bekannt, doch kai......an wohl annehmen, dass verschiedene Gifte,

chemische und organisierte, in Betracht Kummen, welche sich im faulenden Eleische unter gewissen Bedingungen zu entwickeln vermögen.

Die Symptome dieser besonders von Siedamgrotzky eingehend studierten Vergiftungsform sind: Erbrechen von in der Regel stinkenden, faulenden Fleischmassen oder auch blossom, missfarbenem, übelriechendem Schleim, manchmal blutige Durchfälle, starker Durst, oft hohes Fieber, zuweilen aber auch recht niedrige Temperatur (Verfasser), kleiner, be-schloimigter, mitunter verlangsamter Puls, grosso [Tinfälligkeil and Mattigkeit, Der Tod erfolgt unter den Symptomen des Collaps, Weiden die Tiere gerettet, dann erholen sie sich nur sehr langsam. Bei der Sektion lindet man neben auffallend schneller Fäulnis des Kadavers eine Intensive, in der Regel haemorrhagische Entzündung des Magen-

Krnnkhoiton dos Daviuos.

ilannes, sowie sekmuUlro Vorftiiderungon In auderen Oi'gaQQii, zwxa Beisiiio] in der Leber, der Mil/., doni Elerzen etc.

Die Boliaudliuig muss causa] uud symptomatiscli sein, Anfangs sind Brechmltto] (Apomorphin) und nachBenndon MagenausspUluugen,

spllter Aliiühnn i 11 il iK'al.....e] oder Biclmisöl-Enmlslon), bei di'ohoudejii

Collaps li ! izm i i ( r l (Knin|iliors|iiriiiis Bubcutan odor Alkohol per os) angezeigt. Die Erutllirnng Isl mir liöchsl vorslclitlg zu bewerkstelligen.

Haemorrhoiden.

Mau bezeichnel mit diesem Namen diffuse oder knotenartige (varicose) Erweiterungen der hinteren Mastdarmvenen und unter-scheidel zwischen äussereu und inneren Saemorrhoiden. Erstere .sil/.en ausserhalb des Sphincter ani, also im subcutanen Bindegewebe, letztere vor demselben, also unter der Schleimhaut. Gelegentlich koiimil es zu stellenweisem Bersten der erweiterten Venen und infolge dessen zu unbedeutendem Blutverlust. Gewöhnlich isl die Schleimhaut am Ende des Mastdarmes katarrhalisch erkrankt, so dass der Kot mehr oder weniger mit Schleim (iberzogen ersclieint. Uebrigens tritt das Leiden beim Hunde ver-hllltnismässig sehr selten auf.

Klinische Symptome. Der Kotabsatz ist schmerzhaft, die Kotmassen sind häufig von Blut überzogen, oder e.s wird unter mein' oder weniger ausgesprochenem All erzwang (siehe früher) reines Blut oder blutiger Schleim herausgepresst. Bei der Untersuchung mit dem Finger, welche dem Patienten stets lebhafte Schmerzen macht, findet man die Schleimhaul vor dem After uneben, knotig, selten erscheinen einzelne Knoten in der Afteröffiuung, noch viel seltener präsentieren sich die Haemorrhoiden als bläuliche Geschwülstchen, welche kranzartig den gerötetem After Hingeben (vom Verfasser in einem Falle gesellen). Sonstige Erscheinungen sind: mürrisches Benehmen, sogar wutähnliche Symptome, Rutschen auf dem Hinterteile, Lecken am After etc.

Ursachen sind in erster Linie Stauungen in den betreffenden Venen, zum Beispiel bei Stauungen im Pfortadersystem (Leber) und bei allgemeinen Circulationsstörtingen (Lunge, Heiz), doch auch bei dauerndem Gebrauche drastischer Abführmittel behufs Beseitigung habitueller Obstipation, angeblich auch bei zu wenig Bewegung etc.

Therapie. Verfasser kam stets mit salinischen Abführ-initteln. uameutlich Karlsbader Salz oder Bittersalz, und mit kalten Kivstieren, an deren Stolle Bestreichungen mit

Voronfforiingon und Vorsdil ossungci) tlfs Dnnnes.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 55

Bleisalbe (raquo;las Ablecken Ist zu verhüten!) treten können, aus. Zum After hervortretende Knoten soll man durch Abbinden, Skari-ßcieren, Aetzeu oder Brennen (mil dem Thermokauter) entfernen.

Verengerungen und Verschliessungen des Darmes,

Aetiologie und pathologische Anatomie. Verengerungen des Darmrohres können an jeder Stelle desselben zur Ausbildimg kommen und in ihrem Grade sehr verschieden sein. Stets werden sio der Fortschaffung des Darminhaltes Schwierigkeiten bereiten, und es liegt auf der Hand, dass dann, wenn ein völliger Vcr-schluss des Darmes eingetreten ist, die Defaekation Überhaupi unmöglich wird. Ms muss dann der Darniiulialt dureb rückläufige Bewegung nach dem Magen und von diesem aus durch Erbrechen nach aussei! befördert werden. Dabei gehen natürlich die Tiere bald zu Grunde, falls nicht der Verschluss aufgehoben wird oder sich oberhalb der Verschlussstelle ein widernatürlicher After bildet, ein Vorkommnis, welches namentlich als Ausgang von Brucheinklemmungen sehr vereinzelt beobachtet worden ist. Näheres darüber ist in dem Kapitel Bauchbrüchequot; nachzulesen.

Verengerungen oder Verschliessungen des Darmes werden teils durch Abnormitäten des Darminhaltes, teils durch anatomische Veränderungen der Darmwand, teils durch Lageverände-rungen des Darmes, teils durch Kompression des Darmes von aussen bedingt. Zu den Abnormitäten des Darminhaltes gehören in erster Linie stagnierende Kotmassen im Dickdarm (Koprostasie). Diese Kotstauungquot; betrillt in der Regel zunächst die hinteren Partieen des Mastdarmes und nimmt allmählich nach vorn immer mehr an Ausdehnung zu. Seltener handelt es sich um abnormen Darminhalt: Knochensplitter, welche mit Knochenerde zusammen Falsche Darrasteine Koprolithen bilden, beim Apportieren verschluckte Steine, Glaskugeln, Korkstöpsel, Badeschwämme (Siedamgrotzky) etc. Von den anatomischen Veränderungen der Darmwand, welche zu Stenosen führen können, sind besonders Geschwülste in der Darmwand (in einem von Kriedberger beobachteten Falle handelt es sich zum Heispiel um ein Adenom der Mastdarmschleimhaut) und Narbenstrikturen nach geschwürigen Prozessen zu nennen. Lage-Veränderungen des Darmes kommen beim Hunde ziemlich häutiir

Krtuiklioiton cloa Darrai

vor. Diiliin gehören aussei' dor Eiluklemmuug von Etaruien, die später getrennt besprochen werden wird. Verdrehung und Verschlingung des Darmes und Darraeinsohiebung, Vorkommnisse, welche sehr viel häufiger im Dünndarm als im Dickdarm sich ereignen und ttber lang oder kurz zum völligen Darm-verschluss führen. Kompression des Darmes von aussei! her wird beim Hunde am häufigsten durch Prostataschwellungen, seltener durch anderweitige Geschwülste oder abgesackte! Abscesse, noch seltener durch in der Bauchhöhle angesammelte FlüssigkeU (siehe Ascites) beding!.

Audi die sehr srltriic aiiirrlinrriic VerSchliessung des Afters (Atre-sia iini), gt;(i\\ir starke Ftlllung dor Analboiitel, von den Analdrüseii ausgehende Scliwellungen and schllesslicli verklebte und verfllzto Haar-massen am Alter kilnnen /n völliger Kotverlialtung Veranlassung geben. Weiteres Isl im Knpite] llber Imbituelle Verstopfung nachzulesen.

Die nach Verschlnss des Darmes in dem betreffenden Abschnitt auftretenden anatomischen Veränderungen sind folgende; vor der verschlossenen stelle kommt es zunächst zu einer Erweiterung des Darmes durch sich ansammelnde (läse und Kotmassen, während der hinter ihr liegende Darmabschnitt in der Regel kontrahierl und nahezu leer erscheint. Auf den .Keiz, den die eben erwähnten Kiikulien und Oase ausüben, antwortet die, Schleimhaut mit einer starken Entzündung, welche sich schnell auf Muscularis und Serosa fortsetzt, so dass bald das ganze Bauchfell an der Entzündung teilnimmt. Die Verschlussstelle selbst verfällt der Nekrose, es kommt zum Durchbruch, zum Eintritt von fauligem Darminhalt in die Bauchhöhle, zur jauchigen Peritonitis.

Klinische Symptome. Selbstverständlich sind die Symptome der Darmverengerung von denen des völligen Darraverschlusses verschieden und beide sind demnach getrennt- zu besprechen.

I, Symptome der Darmverengung. Dieselben sind nicht sonderlich charakteristisch und gleichen vielfach den Erscheinungen des chronischen Darrakatarrhes. Zunächst treten Störungen im Kotabsatz auf. Die Faeces weiden in grösseren Zwischenräumen und kleineren Mengen, meist unter Afterzwang, abgesetzt. Iliiiilig ist Meteorismus infolge von Gasansammlung vor der verengten sudle vorhanden, hin und wieder wird Erbrechen beobachtet. igt;ei der örtlichen Untersuchung gelingt es nur selten, das Hindernis herauszufflhlen.

^^#9632;^Wquot;quot;^BW

Voi'ongoi'ungon hihI VorschliosBungon dos Dartnos.

'J. Symptome der Darmversohliessung. Das AJlgemein-befinden ist erheblich gestört; die Patienten sind mürrisch, reizbar, zeigen in vereinzelten Fällen .sogar wuülhnliche Symptome (Trasbol, Bouley), oder sind gleicligiltig, abgeschlagen, versagen das Futter bald gänzlich, haben abergrosseu Durst. Der Kotabsal /, ist völ 1 ig aufgehoben, die Aftertemperatur ist nichl oder nur massig erliöht, seltener herabgesetzt oder auffällig gesteigert, der [linterleib ist durcli Gase aufgetrieben imd später, selbst, bei inässigera Druck, sehr schmerzhaft, Das am meisten chai'akteristlscke Symptom ist Erbrechen, welches namentlich in den späteren Stadien des Leidens mit ausserordentlicher Heftigkeit, besonders nach der Wasseraulhahme, auftritt. Das Erbrochene ist anfangs von der gewöhnlichen Beschaffenheit, später nimmt es eine grüne, gallige Farbe und schliesslich einen fauligen, kotigen Geruch (Koterbrechen, Miserere) an, Durch die Palpation des Hinterleibes gelingt es mit wenigen Ausnahmen, das Hindernis in B^Aorm einer harten oder mehr weichen, beim Druck ausser-ordentlich schmerzhaften, meist- sehr leicht verschiebbaren Geschwulst zu ermitteln,

Verlauf und Prognose, Bei einer blossen Darmverengerung lassen sich natürlich weder über ihren Verlauf, noch über ihre Dauer irgend welche bestimmte Angaben machen; bei einer Darmverschliessung, welche sieb alimählich ans einer Darmverengerung herausbildet, kann sich das Leiden mit inannigfachen .Schwankungen in seiner Intensität lange Zeit hinziehen; in den meisten Fällen von akutem Darmverschluss entwickelt sich das (dien geschilderte Krankheitsbild verhältuismässig schnell und führ! in der Regel Innerhalb ein bis zwei Wochen zum Tode, welcher dann unter den Erscheinungen des Collapses eintritt. Die Prognose ist mit Ausnahme der unten getrennt besprochenen Form der Darmstenose stets sehr ernst zu stellen. Am meisten sind der Heilung noch die Obturationsver-Schliessungen des Darmes zugänglich, denn eingeklemmte Fremdkörper, namentlich macerationsfähige (legenstände, zum Beispiel Korkstiicken, können schliesslich von selbst entleer! werden. Allerdings wird man in den meisten Kälten lediglich im stände sein, das Vorhandensein eines mechanischen Hindernisses im Darm festzustellen, nicht aber anzugeben, welcher Natur dieses Hindernis ist.

Kiner besonilereii Bespreoluing lieniiiifri flleJenigG Form der Dannstenose, welche durch reichliche Ansammlung von Koi ma ssm im

Kraukholton iirs Ddruios.

M.islihinn y.u slandc kiniiinl. Xamiilllirli boi iillcl'cu Tiei'eil, doilOll (Uo

nötige Boweguug felill otler welche nail sohwei' vordnnlichei' Nahi'ung (Hillsüii-l'rilcliteu) uud mil Kuochen, besonclors Knliis- and Wlldkuoohen, g'efllttorl worden, komml es gelogentlloli y.n ungeheuei'lichen rCotansaininhingeu im RecUun bozlohiuigswelse Colon, Das anffillllgsto Symptom ist in del Bogel stai'kos, ofl vvledorholtos und aiiluuteudea Drllugen nud Pressen Kum Kotabsatz, wobei eutwedev gar kein Km ontleorl winl, oder unter grosser A.usti'enguug, ofl gouug ancli mil lauten Schraorzeusllussorungen, kleine trockene, ofl mil Sclileim oder lilui überzogene Kotsttiokchen lieraus-gepressi werden, Dieselben bestolion In der Regel ans gelblichen bis braunen pulverigen Hassen (Knochenerde) uud eingesprengten Knochensplittern. Charakteristisch fdr jede derartige Koprostasequot; Isl die llilIlllllL;#9632; des Schwanzes. Derselbe wird nilmlicli In einem muh Körper abgewendeteu Dogen getragen. Bei der Palpation dos Ahdomens liililt man am Docken-eingauge unter der Wirbelsälule eine knoten-oder wurstförmige, beim Druck im isi sclnnerzhafte Geschwulst, welclie sich nacli Betlnden melir oder weniger nacli vorn und dann aucli nach unten, in der Richtung nacli dem Schanfel-kuorpel zu. erstreckt. Der in den Mastdarm gefülu'te Finger .sliisst gewölmllcli bald vor drm Sphincter ani auf liarto Kotmassen (Kotsteino, Koprolitlien), und es bleibl in der Regel nichts wadirr llbrig, als mittels des fingers oder einer Korn- oder Kugelzange so viel als möglieb von dem stagnierenden Kol abzukratzen beziohnngsweise abzukneipen, wobei man durcli Drücken, Kneten und Nachliintenscliieben der Kotgeschwulstquot; von der Uauciiwand aus das Verfahren abzukürzen versucht. Ersl dann, wenn wenigstens ein Teil der Massen auf diese Weise entfeml worden ist, gelingt es. durch Klystiere, namentlicii Massen-Inftisionen, sowie durcli innerlicli gereichte Abfüiirmittel, den [lest heranszuschaiTen,

Therapie. Sobald die Symptome eines Darmverschlusses sicli bemerklich machen, wird man zunächst festzustellen haben, ob die Stenose auf direktem Wege, entfernt werden kann, (Ins lieissl oh es sich um einen eingeklemmten Brnch, um eine Kotstase im Rektum oder um Geschwülste oder Abscesse am After oder in der Beckenhöhle handelt. In allen diesen Fällen würden die linderen Orts besprochenen Massnahmeu zu treffen sein, üeber die Therapie der Kotst n u unircn ist bereits oben das wichtigste mitgeteill worden. Neben der manuellen Entfernung des Knochenkotesquot; sind [nfusionen von grossen .Mengen lauwarmen Wassers oder Seifenwassers anzuwenden, welche täglich zwei- ids dreimal oder noch öfter zu wiederholen sind und am besten mittels des auf Seite 52 abgebildeten Apparates applizierl werden. Daneben können zur Unterstützung Abführmittel zum Beispiel Kalomel (0,10,2) oder li'icin n söl (3060,0), welches letztere nach Befinden durch ein Ins zwei Tropfen Crotonöl verstärkt werden kann, gegeben werden, doch komml den Wasseriuiusioiieii stets die Hauptwirkung zu. Von der stibcutanen Anwendung des Physostigmin erzielte Verfasser ebenso wenig einen günstigen Erfolg, als von der neuerdings gerühmten Einspritzung kleiner Mengen von Glycerin ins Ueelnm.

Voi'ongüningon uiul Vorscliliossungon dos Darmos.

üci Stenosen lies Dftvmes durch verschluckte Fremdkörper kann man {lurch Abführmitte] und Wasser-Inftisionen nur hin und wieder gute Resultate erzielen. Eher lässt sich uoch von der sub-cutaneu Anwendung des Physostigrain einiger Erfolg erwarten, sobald dieselbe frühzeitig vorgenommen wird. Später lässt auch dieses Mittel im .Stich. Am besten ist es jedenfalls, möglichst bald, nicht erst nach Eintritt von Gangraeu und Peritonitis, zum Bauchschnitt (Laparotomie) mit anschliessendera Darmschnitt (Enterotomie) zu schreiten,

Dio Enterotomie wird nach Siodamgrotzky am besten in folgender Weise vorgenoininen: Nacli ausgefllbi'teni Bauchsclmitt in der Lima aiba, HeiTorliolung der betreffenden nannschlingc und vollnogonera [jängsscliniti durcli den harm mil lüntf'eruung des Fremdkörpers liisgt;i man dui'cli einen Gtoliilfen die Baucliwunde in der Weise mit den Händen bedecken, dass eine Verunrei

nigung der Bauchhöhle mittels Darnilnhall unmöglich ist. Das Heften der Darmwnnde wird in der Welse bewirkt, dass man mittels Icinstcr Nadeln (englischer Perlnadeln No. 12) und feiner karbolisierter Seide ziiuiicbsl Knopfliefte in Zwlschenrftumen von .'i I mm (in einrr Entfernnng von #9632;_' .'i min vom Wundrande durch die Serosa und Muscularis bis dicht an die Mucosa einstechend) logt uiul darüber eine zweite Reihe von Knopf-lieltm. eine Ail vim Entspaiuuingsnahl mil Einstülpung der ersten Naht ins Darmlumen,

anbringt (Fig. 19). Nach Reinigung und Versenkung des betreffenden Darmteiles wird

fü, Darmnahf.

die Bauchmuskelvvunde durch Catgut, die Haut durch Seide geheftet. Ein antiseptischer Vorband um den Leib kann nicht entbehrt werden.

Die Eröffnung der Bauchhöhle ist auch dann vorzunehmen, wenn man als Ursache des Darmverschlusses eine Darmverlagerung annehmen zu müssen glaubt. In allen denjenigen Fällen schliesslich, in denen die anatomische Ursache und der Sitz des Darmverschlusses ilberhaupt nicht festzustellen sind, bleibt, insofern mau nicht durch den liaiiclischnitt sich Klarheit verschaffen will oder kann, nichts weiterübrig, als lediglich symptomatisch vorzugehen, das heisst entweder die oben genannten Abführmittel, besonders Physostigrain, zu verabreichen, oder, entgegengesetzt, grössere Gaben von opium beziehungsweise Morphin anzuwenden. Gleichgiltig, welche inneren Mittel man benutzt, jedenfalls darf man die oben erwähnten Wasser-Infusionen nicht unterlassen.

Die sonstige Behandlung ist in der Hauptsache auf die Er-haltUUff der Kräfte des Patienten zu richten. Subculane Injektionen

Kviiukhüiten ilcs Davinos,

yoü Kampferspiritus oder Aether sind den InueriichenMitteln, welche doch bald wieder herausgebrochen werden würden, bei weitem vomizieheu. Nahrung darf natürlich nichl eher verabreicht werden, als bis der Darmverschluss gohoben ist, das heisst als bis ergiebige Entleerungen und reichlichei' Abgang von Darmgasen eingetreten sind und sich zugleich das Allgemein-belindeii wesenllicli gebessert bat. Aber auch dann sind für die nilchsten Tage nur leicht verdauliche Nahrungsmittel, wie Milch, Graupensuppen, Reissuppen, geschabtes rohes Fleisch (keine Knochen!) in häufigen kleinen Portionen zu füttern. Ilundeii. welche wiederholt an Kotslauungen gelitten haben, seilte, man Knochen llberhaupl nicht mehr geben.

Heibituelle Obstipation. Geleg'eiitlicb sielil man beim [-luude eine mi'lir oder vvenig'ev anclauernde Noigung' /.n Verstopfung eintreten, welciie Icdlglicb auf verniinderter Knergie der Darniperistultili berulit. ßluo solche llei'absetzmig der iiormalen penstaltlselien Bewegung ist /um Beispiel bei allen ebronischen Krankheiten mil Abmagerung und Scliwäcliung^-, bei ciironisclieni Davuikatarrb, bei lieber, bei [kterus, bei cbroniscliou Beri-tonitiden, bei verschiedenen Ivrankhoitcn des Nervensystems vorliamlen, liinlel sich aber aucii hei alten, sonst völlig gesunden Hunden, dann ledigiieh auf Aiinphic (ler Mucosti und Mnsculai'is des Darmes bendiend. Alan lial sieh daran gewöhnt, die aus der letztgenannten Ursache entstandene Hartleibigkeitquot; mit dem Ausdruck habituelle Obstipation zu bezoiebnen, und es isl leicht verstilndlich, dass bei den an derartigen Zustünden leidenden Hunden besonders liäuflg die vorn näher erörterten Kotstasen im Rectum auftreten müssen. Durch ITUttci'ung von zwar leicht verdauliclier, dabei aber nicbl reizloser Nahrung, namentlich von Pleiscb mil oder ohne Beissuppe, jedenfalls aber gnl gewürzt, sowie durch biluligo Bewegung, kann man mehr ausrichten, als durch fortgesetzte V'erahmcbung von Abfiibrmitteln, namentlich i\Joe- oder Jalapeupillen.

Mastdarmvorfall, Prolapsus recti et ani.

Pathologische Anatomie und Aetiologie. Der Mastdarm wird durch das periproctale Bindegewebe, das Afterschweifband mnl die an seinem Ende beiimllirhe Miisknlatui-, den Levater ani. den beiden Sphincteren und den Coccygeus und Obturatorius internus in seiner Lage erhalten, Durch Dehnimg oder Lockerung dieser Befestigung kommt es zum Vorfall entweder nur der Schleimhaut oiler des ganzen Mastdarmrohres, oder es bildet sich entfernt vom Aller eine luvagination des Darmes und nur der invaginierte Teil tritt durch den After nach aussen. Sobald der Prolaps nicht gehoben wird, stellt sich mehr oder weniger schnell Entzündung, häufig mit Geschwürsbildung, zuweilen auch Einkleramung mit ihren

M.MSIi|;inii\ ot'fall,

C.l

Folgen, in sehr seltenen Fällen brandige Abstossung rail Spontanheilung ein. Als ürsacbe ist ttbei'mässiger Gebrauch der Bauchpresse zu nennen infolge habitueller Obstipation, Kopro-stasen, starker Durchfälle, des Geburtsaktes (Hertwig) etc., wobei eine starke Erschlaffung des Darmrohres wesentlich begünstigend einwirkt, Besonders leiden junge Hunde mit Dannkatarrhen an Mastdarmvorfall.

Symptome. Ist nur die Schleimhaut vorgefallen, so treten bei Gelegenheit des Kotabsatzes, hin und wieder auch des ürin-absatzes, mehr oder weniger umfangreiche, dunkelgerötete Schleimhautfalten oder Wülste uns dein Alter heraus, um nach Auiliören des Pressens meist schnell wieder zu verschwinden. 1st der ganze Mastdarm hervorgedrängt, so (indel man unterhalb des Schwanzes eine, wurstförmige, bei genügender Länge nach abwärts gebogene Geschwulst, die von der stark gefalteten, beziehungsweise gewulsteten, normalen oder mehr oder weniger veränderten Schleimhanl überzogen ist und an ihrem hinteren dreien) Ende eine spaltförraige Oeffnung zeigt, durch welche man mit dem Finger in den Darm hineingelangen kann. Am vorderen Ende gehl die Schleimhanl unmittelbar in die Haut des Afters über. Liegt eine Imagination des Darmes vor, so ragt zwar auch eine wurstförmige Geschwulst ans dem After hervor, aber das Ende des Mastdarmes ist, nicht mit umgestülpt, denn man kann mil dem Einger zwischen Geschwulst und Aller mehr oder weniger weil in den Mastdarm vordringen.

Therapie. Zunächsl sind die Ursachen, der Durchfall, die Verstopfung etc., zu beseitigen. Wenn es sich lediglich um einen Schleimhaut Vorfall handelt, so ist. ausserdem kaum etwas zu thun nötig, höchstens könnte man Infusionen von adstringierenden Flüssigkeiten vornehmen lassen. Bei höheren Graden des Leidens ist der vorgefallene Darm so schnell als möglich zu repo-nieren. Man lässt zu diesem Zwecke den Hund an den Hinterbeinen in die Höhe halten Und schiebt den vorgefallenen Darm in seine, normale Lage zurück. Bei starker Schwellung der Schleimhaut hat man Skarilikalioiien, selbst, teilweises Wegschneiden der Fallen empfohlen, doch ist Verfasser selbst in anscheinend verzweifelten Fällen durch Irrigationen mil kaltem Wasser oder durch ümAvickeln des vorgefallenen Darmes mit einer schmalen elastischen Binde (vom äussersten Ende nach der Basis der tü'sidiwulst /in zum Ziele gekommen. Viel schwieriger

Krankholton dos Dnrmos,

gestaltet sich die Sache bei tnvaglnation des Darmes. Hier muss man versuchen, mittels eines starken Bougies oder eines Talg-lichtes den umgestülpten Darm immer weiter nach vorn in seine natürliche Lage zurückzuschieben, oder, wenn dies nicht gelinst., den Bauchschnitt vornehmen und von der Bauchhöhle ans den invaglnlerten Dunn in seine Lage zurückziehen. Durch Deglve ist, bereits 1878 auf die völlige Gefahrlosigkeit dieser Operation aufmerksam gemacht wurden.

Nach der Reposition des Darmes macht es sich in der Hegel nötig, für einige Zeit das Wiederherauspressen des Vorfalles

unmöglicli zu machen. Ks geschieht dies,

da die beim Menschen gebräuchlichen Pelotten und Pessarien beim Hunde nicht anwendbar sind und durch Einspritzungen oder Infusionen von kaltem Wasser oder zusammenziehenden Flüssigkeiten meist nur erneutes Drängen hervorgerufen wird. am besten durch Anlegen einer Schnür-]/mii |nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^ll:l,l( (sogenannten Tabaksbeutelnaht),

Durch Anziehen derselben (siehe Fig. 20) wird der After soweit verengt, dass gerade Platz genug zum Durchgange halbflüssiger

Exkremente bleibt, (daher sind bei Obstruktion salinische Abführmittel, bei stärkerem

Durchfall kleinere Opiumgaben zu verab-

l'quot;ig. 20. Tabaksbcntol

naht, n Anlegen der

selben, li /.usainuieii

srczoircn.

reichen). Stockfleth glebt an, dass man, well der Schliessmuskel in der Regel gelähmt sei, im ganzen Umkreise des Afters

eine Reihe umschlungener Stiche mit Stecknadeln anlegen solle, um durch Narbenretraktion eine starke Verengerung des Afters lierliemifiiliron. Bei lange bestehenden Vorfällen, bei Verletzung, Gangraen etc. des Darmes, sowie dann, wenn die Reposition unmöglich ist, muss die Abtragung des Vorfalles vorgenommen werden.

Die empfelilonswertestc Methode tier Amputation des Vorfalles ist imcli Ansiclil des Verfassers folgende; Das narkotisierte Tier wird mil dem ITintertcile liocligelag-ert, der Vorfall wird weil ans dem Aller lier'vor-geüog'en und, das Pclilen von Gangraen vorausgesetzt, diircli üfassage und Kompression mögliclisl blntleor gomaclil und liicrauf an selnei'Basis mittels eines dünnen Oummisclilanclies abgebunden. Etwa I 2 cm hinter der Umsclinflrung wird der Dann schichtweise abgetrennt. Nach llnter-bindnng der siolitbaren Qefrtsse wird durch die fortlaufende Seidennahl

Aftervoi'sohllessunir. Sohmarotzov im Dann.

(;;'.

Serosa and Sörosa und diu'cli eine zweite Nalil Museularls und Solilelraliauf vereinigt, wobei die letztere nlolil In Ihrer ganzen Dicke durolistochen wird, Die fortlanfondo Nalil tsl der Knopfhahl des dichteren Schlusses halber bei weitem vorzuziehen, Scliliesslich wird (nacli Liisnng^-dos ClnnimlselilanclioB) der Stumpf roponlert. Das elnfnelie Abbindon des Vorfalles Ist kaum zn empfehlen,

Afterverschliessung,

Alrosiii aiii.

Man versteht darunter einen auf einem Bildungsfehler beruhenden Arier-, unter Umständen aucb Mastdarmmangel, der bei neugeborenen Hunden hin imtl wieder beobachtel wird und sicli durch die Erscheinungen des schweren Darmverschlusses zu erkennen giebt. Handelt es sich lediglich um einen Aftermangel, emligl also der Mastdarm blind nahe der Hautdecke, so würde man denselben durch einen Einstich öffnen und, nach gehöriger Erweiterung der Wunde, durch Hefte an der Haul (ixieren müssen. Gegen einen Mastdarmmangel lässl sich nichts thun,

Schmarotzer im Darm, Eelminthiasis, 1. Spulwürmer (Ascaris Mystax).

Naturgeschichte. Die Spulwllrmer des Hundes (sie

Fig. trenn

21) .ein

sind weisse oder gelblichweisse, drehvunde Würmer von Geschlecht. Die Männchen sind

4h-.....60 mm, die Weibchen 102 bis

130 mm lang, die Dicke variiert bei beiden Geschlechtern zwischen i und 1,7 nun. Der Kopf ist abgesetzt und besitzt auf jeder Seite, hinter den bezahnten Lippen einen flügeiförmigen, #9632;_^, ids 4 mm langen Vorsprung (Randflügel). Der Mund ist, mit rundlichen, oft auch drei- oder sechs

eckigen kleinen Lippen besetzt,

deren liiludennit ziemlichgi'ossen Zähnen verseilen sind. Das

l'ig, 21, Ascaris i Milnnchcu, ti Woibche

II, c

zig

ke:

slax.

Papi relför

mli'. Heu

miff

Schwanzende des Männchens ist gekrümmt, immer zugespitzt und mit sechsundzwan auf jeder Seite versehen, dasjenige des Weibchens

Krnnkholtoti des Dnriuos,

zugespitzt und gerade. In den Geschlechtsorganen des Weibchens, dessen Ausftthrungsöftoung (Vulva) etwa 36 mm vom Kopfende ent-fevnl ist, können sich Unmassen der kugeligen Eier bilden, welche letztere ein sehr charakteristisches Aussehen besitzen, da sie von finer dicken, harten, mit Grübchen versehenen Schale umgeben ^s'^lil1- tquot; diesen Eiern, die in den Faeces von Spulwürmer beherbergenden Hunden in grossen Mengen gefunden werden, entwickelt sicli nach einigen Monaten ein wurmartiger Embryo, dessen weiterer Lebenslauf noch nicht genügend erforscht ist. Vielleiclit durchwandern die Embryonen zunächst einen Zwischenwirt, mil welchem sie in den Hund gelangen.

Für gewöhnlich sind die beim Hunde überaus häufig vorkommenden Spulwürmer unschuldige Parasiten, welche keine sonderlichen Nachteile hervorbringen. Doch sind Ausnahmen oft genug beobachtet worden. So sah man durch Spulwürmer, sobald sie in sehr grosser Menge in einem Individuum auftraten, Katarrhe der Darmschleimhaut, ja sogar, durch Zusammenballen, schwere Symptome der Darmstenose entstehen. Auch intensive hae-morrhagische Darmentzündungen, wobei die Askariden Gänge quot;iquot;¹ Gruben in der Sclileimhaul gebildet hatten, sind beobachtet worden (Weiskopf). Es ist kaum zu bezweifeln, dass durch Spulwürmer auch nervöse Symptome, epileptiforme Krämpfe. Schwindelanfälle etc. veranlasst werden können, namentlich bei jungen, zarten Individuen. Ans alledem geht Jedenfalls hervor, dass die baldige Entfernung der Askariden aus dem Darm völlig gerechtfertigt ist.

. Therapie. Das Hauptmitte] gegen Spulwürmer sind die Zittwer-bluten, Flores Cinae, oder das in denselben enthaltene Santonin. Alan giebt beide Mittel am besten in Verbindung mil Ricinusöl. Ansserdem lassen sieh Askariden aueb mittels der später genannten Bandwurmmitte] vertreiben.

Santonini 0,3nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Flor. Oinae 10,0

01. Ricini 60,0.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;QI, Ridni 50,0,

.M.S. Auf 3 Mal hinerhalbnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;,M. S. In einem Tage einziiffeben 12 ötuiulen. Uimrcscliüttelt.

3. BandwUrmer.

Natunjeschichte. Die Bandwürmer, Cestoden, sind Plattwürmer ohne Mund und Darm, welche sich auf dem Wege des Generationswechsels ans einer birnförmigen Amme, Scolex, entwickeln und

Si'lini.'inii/.cr iiu Dann! Btindwürniot'.

längere /t;it in einer bandföi'mlgen Kolonie, Strobila, clena Bandwurm des Laien, zusammenhängen. An der als itopfquot; bezeichneten Amme finden sich Haftapparate (Saugnäpfe, Haken). Die einzelnen Plattwürmer (sogenannte Glieder des Bandwurmes), welche am unteren Ende der Amme hervorknospen, sind anfangs klein, nehmen aber, je mehr neue Knospen sieh einschieben, an Grosse und Ausbildung zu, so dass also diejenigen, welche am weitesten vom ..Kopfequot; entfernt liegen, am fortgeschrittensten in der Entwickelung sind. Sie haben männliche und weibliche Geschlechtsteile (die Cestoden sind also Zwitter) und produzieren in Gestalt von Eiern die Keime zu neuen Ammen, während die Amme geschlechtslos bleibi und für die Tierkolonie lediglich die Aufgabe hat, neue Gliederquot; hervorzubringen und als Haftapparat zu funktionieren. Die reifen Glieder, Proglottiden, lösen sich bald von der Tierkolonie los und gehen abquot;, das heisst gelangen von selbst oder mil den Faeces fortgetrieben nach aussen. Auf diese Weise geraten die Proglottiden mit den in ihnen enthaltenen zahllosen Eiern auf Pflanzen, ins Wasser, auf Düngerhaufen etc. und von da aus entweder mit der Nahrung direkt in den Magen eines neuen Wirtes, oder sie werden durch Fäulnis zerstört und nur die derselben widerstehenden Eier vom neuen Wirf verzehrt.

Diese mehrfach genannten Bandwurmeier bestehen aus einer harten dicken Schale und einem kugeligen Körper, dem sechshakigen Embryo. Im Magen des neuen Wirtes wird ihre .Schale durch den sauren Magensaft zerstört, die Embryonen werden frei, durchbohren mit Hilfe ihrer Embryonalhäkchen die Magendarnnvand und gelangen auf die eine oder ändert! Weise in das Bindegewebe der verschiedensten Organe. Dort verlieren sie die Häkchen und wachsen, indem sie von einer bindegewebigen Oyste umgeben werden, zu grösseren Bläschen meist mit wässerigflüssigem Inhalte (Blasenwurm, Finne) aus. Hierauf sprossen von der Wand der Blase in den inneren Hohlraum eine (Cysti-cercus oder Oysticercoid, je nachdem die Bluse mit Flüssigkeit gefüllt ist oder nicht) oder zahlreiche (Cüenurns) Hohlknospen aus. welche im Grunde der Höhlung die BewaiFnung des Bandwurmkopfes in Korm von Sangnäpfen und Ilakenkranz erhalten und die Anlagen ebenso vieler neuer Bandwürmer darstellen (Amme, Bandwurmköpfchen), Es können sich aber auch in der Blase neue Blasen (Tochterblasen, Brutknospen) bilden, welche dann Ihrerseits Bandwurmköpfchen hervortreiben (Echinococcus).

I'dlliologlo clolaquo; llnndoanbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ß

Kvankhelton dos Daraios.

Werden nun reife, das helssl rail A.mrae versehene Blasenwürmer, Isolierl oder in Körperteile eingeschlossen, durch ein passendes Haustier verzehrt, so wird die Blase im Magen desselben verdaul und der Bandwurmkopf frei, Derselbe tritt alsbald in cien Dünndarm ein, befestig! sich mil seinem Haftapparal an der Darmwand und wächst, unter Ansatz von Gliedernquot;, in den Bandwurmquot; aus.

Per anatomischo Bau der Cestodeu is( ansserovdentlicli einfach. Hu- Ivilrperparenchym zerflllll in zwei Flanptscliicliten, ine Binden- und eine Mittelscliiclit. In der letzteren befinden sicli die Gesclileclitsorgane, die erstere ist vorzugsweise muskulärer Natur und entiiillt ausserdeiu eine Menge von randliclicn Kalkkonkrementen, welclie den Cestodeu das inans'elnde [Cnocliengerttsl ersetzen sollen. Die Köiijeroberflllclie 1st von einer

. t\ #9632;#9632;'

S ^

{''ig. l':.'. IJtei'usvei'zweigungou der

Taenia cocnunis, entsprechend ver-

srrössert.

I'i;;-, :;:!. Taenia sovrata, n .'i a in natllrl. (irösse, U lii, stark vorgrOssert.

cliitinartigen Htllle (Cnticula) umschlossen, aus welcher auch die Haken iier-voi'gelien. Verdanungsapparat und Blutgeftlsse fehlen, dagegen öndet sich in der Mittelscliiclit ein vielfacii verzweigtes Wassergefälsssystem, welches am Kopfe beginnend in Gestalt vom zwei oder vier untereinander anasto-mosierenden Lilngskanillen den ganzen Körper durchzieht und am letzten Qliede in einer gemeinscliaftlichen Oett'nung (Porus exeretorius) endet. Jedes liandwnrmglied liat seinen besonderen milnnlichen und weiblichen Geschlechtsapparat. Der milnnllclie bestellt ans vielen birnförmigen llodenblilschen mit gemeinschaftlichem, am Ende ausstülpbarem Ausfiibrungs-gange, am weiblichen Gescliiechtsapparat nntersclieidet man Ovarien, b'ruclit-liillter und Vagina. Namentlich der Fruclithälter tritt am reifen Bandvvnrm-glied recht auffilllig in die Erscheinung (Fig. 22).

im Dann des Hundes leben folgende Bandwürmer:

1. Taenia serrata (Fig. 23). Dieselbe besitzt im vollentwickelten

Znstande eine Länge von Oft bis höchstens I m, eine Breite von

nicht über 0,5 cm. Der Kopf ist gross, kugelig, ofl Fast vierseitig

und besitzt ausser den vier meist länglichrunden Sangnäpfen etwa

Scliniarol/.iT im H.-niii; Banilwllnnor,

('.7

vierzig Eaken in zwei Reihen. Die vorderen Ränder dor (nieder, namentlicli der an den etwa 2;! mm langen Hals sich an-schiiessenden, sind schmäler als die hinteren, so dass der Rand wie gesägt erscheint. Die Geschlechtsöffnung findel sicli am Rande, und zwar abwechselnd bald rechts bald links. Die reifen Glieder sind fast quadratisch, of( breiter als lang, der Uterus hat einen starken Mittelstamm mit jederseits etwa: acht Seitenzweigen. Die Eier sind hartsclmlig und mit Stäbchenbesatz versehen. Hierzu gehört der im Hasen, namentlicli in der Leber, und im Kaninchen, namentlicli am Bauchfell, vorkommende Hlasenwurm: (quot;ysticercus pisiformis. Dieser kegelförmige, 813 mm lange. 46 mm breite Blasenwurm ist tlbrigens von Desbre im Gehirn eines Hundes mit Taenia serrata im Darm gefunden worden, wohin er wahrscheinlich durch Selbstinfektionquot; gelang! ist.

2. Taenia marginata (Fig. 24). Dieser längste Bandwurm des Hundes besitzt eine Länge von 1,5- -3 m. ausnahmsweise bis 5 m, eine Breite (der reiten Glieder) von etwa 0,5 cm. Sein Kopf ist fast viereckig und mit vier runden Saugnäpfen und einem Doppel

kranz von ungefähr 36 Haken versehen. Die Glieder sim'

m der

Mitte der Kolonie fast quadratisch, oft sogar breiter als lang-, am Rande wellig und mit randständigen GeschlechtsöfFnungen, die abwechselnd bald rechts bald links gestellt sind. verseilen. Die reiten Glieder sind wesentlich

länger als breit, der Mittelstamm des Uterus

ist kurz und jederseits mil vier bis fünf verzweigten Seitenästen versehen. Die Eier sind oval und mit Stäbchenschale umhüllt. Der

Hlasenwurm der Taenia marginata ist der Cysticerus tenuicollis, welcher seinen

Sitz in den serösen Hauten der Brust- und

r.'H'iii.-i marginiitfi in natUrlichoi' (irösso.

Bauchhöhle des Schafes, H indes, der Ziege und des Schweines hat.

.quot;.. Taenia cueumerina (Fig. 25). Ein schmaler, 5- -30 cm langer, höchstens 2 mm breiter Bandwurm mit kleinem, länglichem Kopfe mit sechzig Haken und mit an den Ecken abgerundeten, kilr-biskernähn liehen reifen Gliedern, welche sich scharf gegeneinander absetzen und an jedem Rande eine Geschlechtsöffnung besitzen. Der Pruchthälter ist unregelraässig, die doppelschaligen kugeligen

I is

Krinklu'ili'ii ilcs DniillOB.

Eier sitzen zu sechs his fünfzehn in länglichen Ballen (Cocoons). Die ungeschlechtliche Vorstufe dieses heim Hunde ftberaus iiäu-figen Bandwurmes ist ein Cysticercoid (siehe oben), welcher von Melnikoff in der Leibeshöhle des Hundehaarlings (Tricho-dectes cauis), von Grassi im gemeinen [-lundefloh (Ceratopsyllus canis) gefunden werden ist.

#9632;1. Taenia coemirus (Fig. *gt;)#9632; Dieselbe wird his zu 40 cm, ausnahmsweise bis zu 1 ra lang und besitzl einen kleinen, birnen-

5' Itl

1- lg. JiO,

Taenia t'ucumei'lii!!

l'Mg. 2li. 'nenia counnrus

''ig. 27. TMcni.'i läoliinococcus,

in natilrliclici' (jn'issc. n ßanclwunn 1 : 12, ii spros-boikIo, c ausgcstrockto ICopf-anlagc im Blaaonwunn.

t'örmigen, mil achtundzwanzig his sechsunddreissig Haken bewaffneten mid mil vier Saugnäpfen verseheneu Kopf. Die vorderen Glieder der Tierkolonie sind immer sehr kurz, die mittleren quadratisch, die um Ende befindlichen sehr viel langer als breit Der Uterus besitzt einen langen Mittelstamm mit achtzehn bis sechsmulzwanzig einfachen Seitenzweigen. Die Eier haben eine harte, mehrschichtige Schale mit Stäbchenbesatz. Der Darvenzustand dieser Taenie ist, der Blasenwurm Coennrus cerebralis, welcher eine hirsekorn-his hühnereigrosse, rundliche, an der Innenwand mit zahlreichen Ammen versehene Blase darstelll und im Gehirn, seltener im Rückenmark der Wiederkäuer, vor allem des Schafes, wohnt. 5. Taenia Echinococcua (Fig.27). l'iese, kleinste aller Taenien des Hundes wird höchstens 1.1 mm lang und ist. nur drei-, selten vienrliederiir. Nur das letzte, zugleich grösste (Hied wird ge-

ScliiiKiriii/.cr im Dann! Bandwürmeiquot;.

scbleclitsreif und besltzst einen grossen, unregelmassig gebauten Uterus oline Mittelstamm und eine am Rande beflndliche gemeinsame Gteschlechtsöfihuug, Der Kopf ist rundlich und. ausser mil den vier Saugnäpfen, mil aclitundzwanzig bis sechsundvierzig in zwei Reiben gestellten, sein' kleinen, liinfälligen Ilaken versehen. Die von einer mebrscbicbtigen Schale mit Stäbcbenbesatz umhüllten Eier sind länglicbrund geformt. Der diesem Bandwurm zugehörige ..TierhiUsenwuni)quot;. Echinococcus polymorphus, präsentiert sich in Kenn einer ei'hsen- bis menschenkopfgrossen, einfachen oder mit Tocbterblasen versehenen, mil eiweissfreier Flüssigkeit gefüllten Blase, an deren Innenfläche sich die sogenannten Brutkapseln und in diesen in inrlnTarlier Anzahl die Seoleces -Köpfeben befinden, Erwird beim Schweine. Kinde, Schale, seltener heim Pferde, noch seltener heim Hunde, recht liäuflg leider auch beim .Menschen in den verschiedensten Organen, namentlich in der Leber und im Peritonaeum, seltener in den Lungen, den Nieren, der .Milz, den Muskeln (auch dem Herzmuskel), der Pleura, den Knochen, dem Grehini, der Mamma, der Schildrüse ffefiuulen.

Klinische Symptome bei Gegenwart von Bandwürmern. In den meisten Fällen bringen die oben beschriebenen Baudwünner irgend einen Nachteil für ihren Wirt nicht mil sich, in anderen Fällen dagegen verursachen sie ähnliche Störungen, wie die Askariden, wenn auch nur selten mit gleich hoher Intensität. So fand zum Beispiel Schieferdecker im Dünndarm von Hunden, welche mit Taenia cncumeiina behaftel waren, an vielen Stellen der Schleimhaut, unmittelbar aus dieser hervorgehend, kleine 'runnel, durch welche sieli wie Eisenbahuzüge die Gliederketten derTaenien zogenquot;, ferner eine eigentümliche Hypertrophie der Zotten, die ofl so bedeutend war, dass dieselben um das Vier- bis Fünffache verlängerl waren, schliesslich Verkürzung, zum Teil völligen Schwund der Lieber-kühn'scheii Drüsen. Taenia Echinococcus kann, sobald sie in grosser Anzahl im Dann von Hunden auftritt, bei diesen hochgradige, oft sogar töiijche Darmentzündung mit Darmblutuug veranlassen, beziehungsweise bei besonders reizbaren Hunden epileptische Anlalle oder sogar Symptome Beisswut, Veränderung der stimme. Uuterkieferläbmuug, Abstumpfung etc. hervorrufen, welche Tollwut vortäuschen können. Fried.berger und Fröhner haben ähnliche Erscheinungen übrigens auch an Hunden, welche mit

ICrnuklioiton dog Dnrinoi

Tai'iiia cucumeiiua behaftel waren, beobachtet. Selbst cine Perforation des Danncs durcli Taenien llegl nicht ausser dein Bereiche der Mögliclikeit, wie eine Mitteilung von Caclöac (die Perforation war durch zwei Exemplare der Taenia serrata veraulasst) beweist.

Ti'otz dieser nil rechl auffälligen Symptome kann die Diagnose Bandwurmquot; immer nur durch den Nachweis von Bandwurmgliedern respektive Eiern in den Faeces gestellt werden, und es ist sehr zu bedauern, dass die Anwesenheit der für den .Menschen sn enorm gefährlichen Taenia Echinococcus im harm des Hundes, der Kleinheit der reifen Glieder halber, nur selten festgestellt werden kann. Dagegen ist bei den anderen Taenien die Diagnose sehr leichl zu stellelaquo;, denn diese in der Regel mit dem Kot, selten spontan durch den .Aller abgehenden, noch seltener durch Erbrechen aus dem Körper entfernten Proglottiden sind gross genug, um mil unbewaffnetem Auge erkannt zu werden. Manchmal wird man durch Lecken der Hunde am Alter uder durch Schlittenfahrenquot; auf den Abgang' von Proglottiden aufmerksam gemacht. In /wcilcllallen genügl in der Regel schon ein Laxaus oder ein Anthelminticuni in ganz schwacher Dosis, einige Bandwurmglieder zu Taue zu fördern.

Therapie. Die wichtigsten der zahlreichen gegen den Bandwurm des Hundes empfohlenen Mittel sind folgende;

1.nbsp; nbsp; Farnwurzelextrakt, Extractum Filicis, nach den Erfahrungen des Verfassers das beste Mittel, Man giebl des Morgens nüchtern Dosen von l4,0 in Pillenform oder in Gelatine-kapselu, muss aber, da das Mittel keine abführenden Eigenschaften entfaltet, nach ein bis zwei stunden 3050 g Ricinusöl nachgeben. Da die Farnwurzel nicht ungefährlich ist, darf man die oben angegebene Maximalgabe von d.o nicht überschreiten; sie genügt, um auch bei einem grossen Hunde die Bandwürmer zu vertreiben.

2.nbsp; nbsp; Kamala, welche zu 2- 8,0 mit Milch geschüttelt oder (besser!) als lOlectuariuni mit Honig oder Syrup auf zweimal in einem Zwischenräume von einer Stunde eingegeben wird und. da sie zugleich abführend wirkt, das Nachsenden eines Abführmittels unnötig macht. Es ist dies sicherlich ein sehr grosser Vorteil.

3.nbsp; nbsp;Kusso, Flores Koso, in zwei bis vier Gaben von je 35,0 in Zwischenräumen von dreiviertel bis einer Stunde, mil Wasser oder Milch angerührt, zu geben. Die Nachsendung eines Abiiihr-

SrliniMl'nl/.rr im ll;inn: (raquo;Willis VOViniOlllai'is

mittels ist unerlässlich, iiisofern man iiichl vorzieht, die Koso-bltlten mit Ricinusöl gemengt in Latwergeufoi-m einzugeben.

Ausserdeni sind uocli empfohlen worden: Cortes Granati in Form des Macerationsdecoctes zu 30 100 g, Kllrbiskerne #9632;/a\ 2560 Stück, Arecanuss in geraspeltem Zustande zu 10 bis 20g, Cuprum oxydal um, Kalium pikronil ricum, Terpentinöl, Chloroform etc., Mittel, welche den drei zuerst genannten entschieden nachstehen.

Es isi von Wichtigkeit, der eigentlichen Bandwurrakur, welche man am besten früli vornimmt, eine Vorhereitungskur voranzuschicken. Dieselbe besteht darin, dass man den Patienten am Tage zuvor hungern lässt, eventuell sogar ein leichtes Abführmittel eingiebt, um den Darm zu reinigen und eine möglichst freie Passage für den Wurm herzustellen. Bei der Suchl der Munde, alles irgendwie Geniessbare auf der Strasse, in Fleischereien etc. aufzulesen und zu verzehren, ist es niclil zu verwundern, dass die Bandwurmkur meist nur einen vorübergehenden Erfolg hat. Qebrigens sollte mit Rücksichl auf den Menschen wenigstens dafür gesorgt werden, dass Hunden die Aufnahme von

Echinococceu oder mit solchen durchsetzten

c P

Organen unmöglich gemacht wird.

Kamal. 8,0

Mullis (lepui'iit. q. s.

ui r. clrriiinr. s, Aul #9632;_' Mal /u geben.

Extract. Fllicia 2,0 I gt;. in capsul. gelatinös, q, s, s. Auf I Mal einzugeben,

:i. Oxyurls verniicnlaris.

Mit diesem Namen bezeichnel man einen kleinen, weissen. fadenförmigen Rundwurm (Weibchen u 13 mm, Männcheu 34 mm lan.t;), welcher bei Hunden seilen im Dickdarm schmarotzt und dann Juckreiz am Aller, demgemäss Scheuern, Reihen.

t'ig. quot;-'s. ()\\ nris \ cr-iiiicnlai'is, \ ergrüsscrl

(C lic/.cicllllrl die ll.'lljir

llclio Orüssc des Weibchens, (1 die des M.lnn-clicns), a reifes, noch nii'lii befruciitetes Weil) chen, i¹ Milniichcii nach Vierordl .

Kniukholtüu dos Dnvmoi

Belecken desselben, Butsclien auf dem HiHterteil liervoiTiift. Ks ist vorgeschlagen worden, diese sonst unschuldigen Tierchen durch Massenklystiere (Infusionen von Salzwasser, Kssigwasser oder schwacher Sublimatlösnng 0,51 pro Mille) zu entfernen.

I. üochmlus.

Dochmius (Anchylostomum) ist (iin zur Familie der Strou-gyliden (Pallisadenwtirmer) gehörender, fadenförmiger, kleiner

Wurm, welcher an seinem Kopf-

ende mit einer glockeuförmigen, an ihrem dorsalen Rande mit zwei kleineren, am ventralen Rande mil vier grösseren gebogenen Zähnen bewaffneten Ruudlcapsel versehen ist. Mit diesem Saug- und zugleich Beissapparat setzt sich der Wurm in der Darmschleimhaut fest und saugt Blut. Im Dünndarm des

Hundes sind ids jetzt I gt;ochm i US

l'Mg. 20. Docliinms (lucxlcnalis,

a inäiiuliclics, li weibliches Tier

in natürlicher Grüssc, c Kopi

(nach v. .) aksein

duodenal is (Männchen bis 10 mm lang. 1 mm dick. Weibchen 12 bis 18mm lang), Dochmius trigono-

ce|itiains (Männchen S mm lang. 0,3 mm dick, Weibchen 12 mm lang. 0,5 mm dick) und Do chmins steil oeephalus (Männchen 68 mm lang, i m; I 0,28 ram dick, Weil adieu 8 1lt;gt; mm lang. 0,250,88 mm dick) gefunden worden. Die betreffenden, in südlichen Ländern lebenden Hunde waren an schwerer Anacinie erkrankt, viele derselben zeigten ausserdem noch einen schleimigen, blutig-striemigen Nasenausfluss (.Meguien, Raillet). Sollte das Leiden irgend ein mal richtig erkannt werden (bei mit Dochmius duodenalis behafteten Menschen geling! es leicht, die den Askariden-Eiern ähnelnden Dochmius-Eier in den Faeces aufzufinden), so winden dieselben Mittel, Avie gegen Bandwürmer anzuwenden sein.

Aussei- den bis jetzt genannten Schmarotzern kommen sehr selten im Darm des Hundes vor; [. aus der Abteilung der Würmer; Trichocephalus depressiusculus Im Coecum, sowie Botryo-cephalus latus, cordatus, fuscus, leticulatus und dubius im Dünndarm und 2. aus der Abteilung der Protozoen; Cocciclien, namentlich Coccidium perforans, welches unter Umständen diphthe-

liiUtzUuclung tloB Bauohl'olloB.

ritische Prozesse Lorvorrufen kaun (Bivolta, Veifasser), Bivolta sali ausserdein tlurcli Cocciclien Im Darm eines Hundes wutftbullche Symptome auftreten.

Krankheiten dos Bauchfelles.

Entzündung des Bauchfelles, Peritonitis,

Aetioloyie. In der .Mehrzahl der Fälle 1st eine Bauchfell-eiitzüudnng sekundärer Natur, and zwar am häufigsten verptlauzl ans Baucheingeweiden. So können Peritonitideu entstehen im Anschlüsse an toxische Gfastroenteritis, an Geschwüre im Magen oder Darm, an Darmverschluss durcli Kinklemnumg, Einschiebung oder Kotanhäufung, an Metritis und Parametritis infolge von Geburten, an Leberentzündung und Leberabscesse, an eitrige Nierenentzündung, sogar an eitrige Pleuritis etc. Seltener wird Peritonitis durch Rupturen von Baucheingeweiden hervorgerufen, Perforationsperitonitis, wobei es zum Aushilt von Kot, Darmgasen, Galle, Urin, Eiter etc. in die Bauchhöhle kommt, in nocli anderen Fällen dürfte die Bauchfellentzündung, wie die Entzündung der anderen serösen Häute, auf eine Infektionskrankheit, namentlicli auf Pyaemie zurückzuführen sein (metastatische Peritonitis), während sich in wieder anderen Füllen eine Peritonitis zu Tuberkulose und Krebs des Bauchfelles gesellt. Primäre (idiopathische) Peritonitis kommt wohl ausschliesslich durch Traumen der Bauchwand, Stösse, Schläge etc, gegen den Bauch und namentlich durch penetrierende Bauchwunden (auch im Ä.nschlusse an gewisse Operationen) zu stände. Dass auch Erkältungquot; eine Rolle als Ursache zu spielen vermag¹, wird in der Neuzeit bezweifelt.

Patliologische Anatomie. Nach der Ausbreitung unterscheide! man eine diffuse und partielle (cirkumskripte), nach dem Verlaufe eine akute und chronische, nach der Beschaffenheit des Exsudates eine, seröse, tihrinöse. eitrige, jauchige und haemorrhagische Peritonitis, Der Natur der Eutstehungsursacben nach (Ibenviegen die jauchigen Formen der Peritonitis, und zwar kommen, da entzündliche Prozesse an begrenzten stellen des Bauchfelles meist die. Neigung zu schneller, flächenhafter Ausbreitung bekunden, die diffusen Peritonitiden weitaus häuflger vor, als die begrenzten.

Ki'AukholtQii tlus Bauolifollos.

Jede urspi'ltnglicL begrensste Bauchfelleutüüuduug kann sclmell zur diffusen werden, und es isi dabei wohl dem flüssigen Exsudat der Eaupleiufluss auf die Weiterverbreitung zuzuschreiben. Bei der akuten diffusen Peritonitis ist das Bauchfell zuerst iiyiziert und ecchyraosiert, ferner getrübt, samtartig, teils infolge der Ä.b-stossung des Endothels, teils durch das mehr oder weniger reichliche faserstofflge Exsudat, welches in stärkerer oder schwilcherer Schichl das Bauchfell bedeckt, Dieses flbrinöse Exsudat ist es auch, welches hätiflg zu Verklebungen einzelner Darmschlingeu untereinander führt, die in frischen Fällen nocl) leichl zu lösen sind, später aber z.n festen Verwachsungen führen können (Adliaesiv-l'erit.onii is). Neben dem fibnnösen Exsudat (ludet sicli meist auch flüssiges, und zwar in der Kegel eitriges, fibrinös - eitriges oder Jaucliiges, frei in der Bauchhöhle, wechselnd zwischen sehr geringen Mengen und mehreren Litern. stets nimmt der Darm insofern am Prozesse teil, als sich seine Wand durch kollaterales Oedem verdickt, dabei mürbe und leichl zerreisslich werden kann, und als das Darmrohr mit Gasen angefülll ist. Bei der chronischen Peritonitis, mag dieselbe gleich von vornherein als solche aufgetreten oder aus einer akuten hervorgegangen sein, isi das Bauchfell meist stark verdickt, sind die Darmschlingen untereinander und mit den Nachbarorganen mannigfach verwachsen, ist hin und wieder das Darmrohr infolge Schrumpfung des neugebildeten Bindegewebes verengert, geknickt, verlagert etc. Das meist nur spärliche flüssige Exsudal hat eine trübseröse, selten eitrige, gelegentlich haemorrhagische Beschaffenheit, üebrigens kommi es beim Hunde nicht .selten im Anschlüsse an Ascites (siehe später) zu chronischen Entzündungen des Bauchfelles mit Verdickung desselben und trüber, ttbriuöser Ausscheidung (enl zündlicher Ascites).

Mine umschriebene Peritonitis kann sich von jedem Baucheingeweide aus und an Jeder Stelle des Bauchfelles entwickeln. Namentlich sind es Ins an die Serosa vordringende gesclnvürige Prozesse am .Magendarm, welche häufig zur begrenzten ,.1'eri-gastritisquot; und Perienteritisquot; führen. Ferner sind jene schwieligen Verdickungen und dendritischen Vegetationen, welche man bei Sektionen gelegentlich ant der Oberfläche der Leber, seltener der Milz oder anderer Baucheingeweide findet, durch umschriebene Peritonitis entstanden. Auch umschriebene eitrige Peritonitiden kommen zur Beobachtunff. Die Entzündung bleibt in solchen

ßutzlludunir dos BnuohfolIoSf

Tä

Fällen deshalb eine begrenzte, weil es sehr frühzeitig /u festen Verwachsungen In der Umgebung der Ausgaugsstelle kommt (Absackung derselben).

Von den umschriebenen Peritonitiden abgesehen, erfolgl der Tod bei eitriger Peritonitis in der liege! sehen im eisten Stadium der Entzündung, und nur in leichteren Fällen und bei geringen Exsudatmassen ist eine Heilung möglich. Es wird dünn das Exsudat nach vorheriger Verfettung seiner zelligeu Elemente resorbiert, doch bleuten in der Regel so umfangreiche Verdickungen und Verwachsungen zurück, dass das frühere Wohlbefinden kaum wiederkehrt.

Klinische Symptome utui Krankheitsverlauf. a) Her akuten diffusen Peritonitis. Sobald durch Traumen, durch Perforation etc. eine akute diffuse Bauchfellentzündung entstanden ist, dann treten folgende heftige Symptome auf; die Tiere äussern Kolik-erscheiuungeu, ausgesprochen durch grosse Unruhe, gekrümmte Stellung, steifen gespannten Gang, namentlich mit den [linter-beinen, umsehen nach dem Bauche, Stöhnen, Heulen etc. Meist wechseln dabei kurze Perioden scheinbarer Besserung mit heftigen Sohmerzensausbrüchen. Sehr charakteristisch ist die enorme Druckempfindlichkeil des Bauches, wobei schon durch den gelindesten Druck mit der flachen Hand oder den ITingeru lebhafte Schmerzensäusserungen hervorgerufen werden (siehe Seite 22). Nur bei einigen, durch die Krankheit, an welche sich die Peritonitis anschloss, zum Beispiel durch die toxische Gastritis, die Darmstenose ete., stark heruntergekommenen, vielleichl bereits septiscli Infizierten Hunden sah Verfasser Druckschmerz und spontane Schmerzensäusserungen fehlen, so dass die Bauchfellentzündung übersehen werden konnte.

Ein weiteres Symptom der akuten diffusen Peritonitis ist Auftreibung des Leibes, welche anfangs von dem Meteorismus des Darmrohres, später auch von dem flüssigen Exsudat in der Bauchhöhle abhängt. Durch die Perkussion wird genauer Auf-schluss zu erlangen sein, denn über den aufgetriebenen Darmschlingen ist heller, in der Regel tympanitischer Ton, llber angesammeltem Exsudat dumpfer Sehall zu erzeugen. Dabei ist zu berücksichtigen, dass das flüssige Exsudat stets die abhängigen Teile der Bauchhöhle einnimmt, aber in der Kegel veränderten Körperlagen des Patienten weniger exakt und schnell als der Kr-guss des Aseites folgt. Sobald sieh Exsudat in arösserer .Menge

7(;

Krnnkholton des Bauohfellos,

angesammelt Uat, lässi sich llbrigens durcb stossweise Palpation des Abdomens Fluktnatiousgeftlhl wahrnehmen. In solcheu Fallen konunl es denn auch /.w ausgesprochener Dyspnoe.

In eiiizcluen FllUon von ganz Mscli outsteheiuler Peritonitis fohlte die Auftreibxing des Bauches, viehuelii' war dereelbo aufgeschllrzl und die UauclideckGii i'ttldten slcli hnrl und scluuerzhafl an. Nach einlgei' Zeil machte sich allerdings die Voluineuznnalinie des Bauches, und zwar durch Exsudat bedingt, beinerklich.

Hand in Hand mit dem Meteorismus bestellt, andauernde Verstopfung, natürlich mit Ausnahme jener Fälle, wo infolge einer entzündlichen Aflfektion der Darmschleiinhaui bereits vorher Durchfall zugegen war. Auch Erbrechen ist meist, durchaus nicht immer, vorhanden, und es besteht das Erbrochene, da an Bauchfellentziludung erkrankte Hunde totale Appetitlosigkeit zeigen, in der Regel lediglich aus grünlich gefärbtem Schleim oder dem aufgenommenen Wasser. Von sonstigen Symptomen ist. Fieber zu nennen. Meist st.eio-t anfangs die Temperatur ziemlich hoch, auf 40 Grad und darüber, später niniiut das Fieber häufig einen mehr remittierenden Charakter an, und nach dem letalen Ausgange zu sind subnormale Temperaturen die liäuflgeren. Der Puls war in den vom Verfasser geseheneu Fällen stets erheblich beschleunigt, klein, schliesslich völlig unfühlbar, so dass der Spitzenstoss des Herzens zu Hilfe genommen werden musste. Der Verlauf ist fast ausnahmslos ungünstig und ziemlich rasch. Der Tod tritt in der Pegel innerhalb zwei Tagen bis einer Woche ein, meist unter Oollaps, selten durch Erstickung oder Herzlähmung, doch ist es leicht verständlich, dass der Krankheitsverlauf je nach den vorliegenden Ursachen ein sehr verschiedener sein kann.

b) Der partiellen und chronischen Peritonitis. Die partielle Peritonitis pflegl weniger deutliche Symptome hervorzurufen und wird deshalb wohl nur ausnahmsweise im Leben erkannt, während die chronische diffuse Peritonitis in der Hauptsache unter den Symptomen des Ascites (siehe siiäler) verläuft. Lediglich die Beschaffenheit der durch die Punktion des Abdomens gewonnenen Klüssigkeit führt die Entscheidung herbei.

Therapie. Die akute diffuse Peritonitis wird mit Kaltwasseroder Priessn i t z - Dmschläge n, nach Befinden auch mil Senföl-Einreibungen behandelt. Letztere wendet man namentlich dann an, wenn vorauszusehen ist, dass die Wasserumschläge nur in ungenügender Weise vorgenommen werden würden (Landpraxis). Man verteill 30- 50 g einer fünf- bis zehnprozenligeii Senföl-Hauniid-

BauchwflBsorsucht,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 77

rnisclmng gleichmftsslg' auf ilii; Haut, des Bauches. N'mi inneren iMitidii sind Uuli^iicli ()|iiiiiii l)eliiii's Milderung der Schmerzen und Ruhigstellung des Dannrohres in Gaben von 0,1- 0,5, später, bei Collapserscheinungen und grosser Herzschwä-che, Excitantien, namentlich Kampherspiritus subeutan, zu empfehlen. Etwa vorhandene Obstruktion kann man durch Infusionen von iau-warraem Wasser zu bekämpfen suchen. Die operative Entfernung des Exsudates durch die Punktion kann natürlich erst dann in Betracht kommen, wenn die akut entzündlichen Symptome völlig verschwunden sind oder wenn gleich von vornherein eine chronische Peritonitis vorlag. Man wird sieh immer daran erinnern müssen (es gilt dies auch für die Entzündungen der übrigen serösen Häute¹, dass die Produktion eines flüssigen Exsudates als ein der Seilung dienender Prozess aufzufassen ist, und zwar insofern, als durch die Flüssigkeit die akut entzündeten serösen Platten aussei' Berührung gesetzt werden und somit das die Entzündung verschlimmernde Moment der ReibllUff wegfällt.

Bauchwassersucht,

Ilydrops ascites, Ascites, Hydrops abdorainis, Hydrops

peritonaei.

Mit diesen Benennungen bezeichnet mau die Ansammlung einer serösen Flüssigkeil in der Bauchhöhle, welche ohne entzündliche Erscheinungen, lediglich durch Transsudierung, zu stände kommt. Die,Menge des in der Bauchhöhle angesammelten ..Trans-sudatesquot; schwankt innerhalb weiter Grenzen. Von wenigen Ess-löifeln, welche bei der Sektion des aus anderen Gründen gestorbenen Tieres gefunden werden, kann es bis zu der Menge von 15 bis 20 Litern (eigene Beobachtung des Verfassers bei grossen Bunden) ansieigen. Die Farbe der Ascitesflüssigkeit ist nicht selten wasserhell, häufig gelblieh bis blassrötlich; bald ist die Flüssigkeit völlig klar, bald durchscheinend, gelegentlich sogar mit Fibrinflocken durchsetzt (chronische Peritonitis?). In fast allen Fällen gerinnt sie beim Stehen an der Luft nicht, sehr selten erstarrt sie, zu einer gallertigen Masse (Verfasser). Ihre Konsistenz 1st meist dünn, wässerig, ausnahmsweise leicht klebrig, ihr spezifisches Gewicht befindet sich in der Regel unter demjenigen des Blutserums. Das Peritonaeum isl beim Eydrops der Bauchhöhle lange

7laquo;

Krnnldieiton dos Bauchfelles.

/cii völlig normal, später wird es blass und durch fettige Umwandlung des Endothels weissllch getrübt, nacli Befinden verraten fibri-nöse Auflagerungen beziehungsweise gegenseitige Adhaesionen, dass schliessllcli auch entzOndllche Vorgänge am Peritonaeum Platz gegriffen haben. Namentlich nach wiederholter Punktion kommt derartiges gern zu stände.

Aotiologie. Ascites tritt wohl niemals als eine selbständige Krankheil auf, so dass ihm lediglich die Bedeutung eines Symptoms zufällt, welches bald bei diesem, bald bei jenem Grundleiden hervortreten kann. Da die Peritonaealvenen ziim Gebiete der Pfortader gehören, so wird die Bauchwassersucht in erster Linie, bei solchen Krankheiten zu stände kommen müssen, welche zu einer Beeinträchtigung des Pfortaderkreislaufes führen, so namentlich bei Lebercirrhose, bei Lebertumoren, bei Kompression der Pfortader durch Geschwülste oder Verschliessung durch Thromben etc. Indessen findet sich Bauchwassersucht auch häufig genug als Teilerscheinung allgemeiner Wassersucht bei Nierenerkrankungen, Herzfehlern, chronischen Lungenleiden etc., und schliesslich kann sie sich an lokale Affektionen des Bauchfelles, namentlich an Tuberkulose, Carcinomatose und chronisch entzündliche Zustünde anschliessen. Die Grenze zwischen Transsudat und entzündlichem Exsudat zu linden, ist. in diesen letzterwähnten Fallen oft sehr schwer, vielleicht unmöglich.

Friedberg'er und Frfihner vermissten ilbrigens bei einem üehn-jllhrlgen Hunde mit nahezu liber alle Organe ausgebreiteter Carcinomatose, bei fler namentllcli das Bauchfell sehr stark betroifen war, Jede Spur von Ascites, eine Beobachtung, die Verfasser in einem Falle ebenfalls gemacht hat.

Klinische Symptome. Die klinischen Symptome des Ascites werden lediglich durch die Menge der in der Bauchhöhle angesammelten Flüssigkeif bestimmt. Geringe Mengen derselben werden stets übersehen, durch grössere Flttssigkeitsmassen werden die IBauchdecken sehr stark ausgedehnt und angespannt, und es stellt sich idne Umfangsvermehrung, eine Auftreibung des Bauches ein, welche, die charakteristische Birnenform -...... Eingesunkensein der Flanken, aber erweiterter Umfang des Bauches nach unten besitzt. Sobald ein solcher Grad der Bauch-spannung erreicht ist. dann ist es leicht, durch stossweise ausgeführte Palpation mil bidden Händen ausgesprochenes Fluktuationsgefühl hervorzurufen, in manchen Fällen wohl auch das Anschlauen der Flüssigkeit an die Bauchwand zu hören. Sehr

Baiiohwnssorsiiolit.

wichtig ist ferner das Ergelinis der Perkussion. An allen Stellen, wo die Flüssigkeil der Bauchwand anliegt, ist der Schall leer, und es ist ohne weiteres verständlich, class am stehenden Hunde dieser Schall in den unteren Teilen des Bauches, nacli oben durch eine liorizontale Linie vuiii tympanitischen Darmton abgegrenzt, geftinden weiden wird und dass der leere Per-kussionston bei liagcwechsel des Tieres seine T;iig'(! ebenfalls verändert. Nur dann, wenn

überaus grosse Flüssigkeits-massen sich in der Bauchhöhle angesammelt liaben,

#9632; -#9632;

ist der Perkussionsschal] allenthalben dumpf.

Je mehr das Transsndat

steigt, uin so deutlichermachl sicdi sein Druck auf die Organe der Bauchhöhle und Brnsthölile bemerklich; der

Harn ist teils normal, teils an Menge verringert und dann stark gesättigt: es stellen sieb Störungen der

Verdauung, zum Heispiel Obstruktionen, welche mit Durchfällen abwechseln, massige Appetitsverstimmung, gelegentliches Erbrechen, ein:

#9632;'i^'. 80, Querschnitt durch die ßauclihölilc eines ilundos mil Bauchwassei'suclil ((io-l'riorprftparat). a linke Niere, U Aorta, c Hoiilvcno, il Darm, rt'Zwflll'fingonlarin, o Bauchspeicheldrüse, t' Milz, g Leber, li subperitonac.ale fr'cttmassen (nach .1 ohne).

infolge der Verschiebung des Zwerchfells nach vorn und infolge der verringerten Funktionsfähigkeil der Bauchmuskeln kommt es zur Dyspnoe etc. Dazu gesellen sieb natürlich die Symptome des Grnndleidens.

Ans den eben angegebener Erscheinungen wird in last allen ITilllon die Diagnose Ascitesquot; leicht gestellt werden können, docli gehören mitci' Umstunden Verwechselungen mit folgenden Körperzuständen nicht gorado zu den Unmöglichkeiten:

I. Mit akuter und chronischer diffuser Peritonitis, Bei Bc-rttckslclitignng der Mlier angegebenen Symptome der akuten Bauchfcll-entzhndung wird es nicht leicht möglich sein, dieselbe mit Bnuchwassor-suclil /n verwechseln, wohl ahoi' kann es in einigen FilUeu sehr zweifelhaft sein, ob das In der Bauchhöhle befindliche Fluldum einfaches Transsudat oder das Produkt eines chronischen entellndllchen Zustandes am Peritonaeum Ist, Lediglich die Probepunktion vermag dann Aufschluss /.raquo; geben, wobei indessen in Borllckslclitlgung zu ziehen ist, duss zu einer

Krnnklieitou dos Bauohi'ollos.

clironlscheii Banchfolleutettutlung' sohl' wohl Äscites sich liinzngesellon kann, Qebrig'ens Iml eine Vürwochsolung nlclil viol auf sich, dn die Bühandlung' ilrs Aseites sicli mil derjenigen der chronischen Peritonitis In der [-lanpt-sacho deckt.

2, Mii Fettbauch. Die Unterscheidung zwischen dieser bei Mteren Ihiniiiii sehr hiiiiiiu' vorkommenden Teilerscheinung der fettsnchl und zwischen Aseites gründe! sich lumptsilchlicli darauf, dass dör Bauch seine Form beibchillt, gleichglltig, welche Stellungen man dem Tiere giebt. In Zweifelfilllen Isl die L^Jrobepunktion vorzunehmen.

:;, Mii ilbermilssigei' Füllung der Harnblase. In diosem Falle liilili man in der Bauchhöhle eine kugelige fluktuierende Geschwulst, welche, wie die Perkussion ergiebt, Lageverilnderungen des ICörpcrs nicht folgt. Ein guter Kunstgriff ist der, dass man das Tier mit dem Hinterteile In die Höhe hebt; bei Aseites sammelt sich die Flüssigkeit über dem Zwcrclifell an und es entsteht, abgesehen vom dort auftretenden dumpfen Perkussionsschall, mehr oder weniger starke Atemnot; bei üeberfttllung der Blase ist dies nicht der Fall. Durch Einführung des Katheters kann übrigens jedem Irrtum vorgebeugl werden.

:;. Mii Jleteorismus. Vor einer derartigen Verwechselung schützen vor allem der Ülangel der Fluktuation und der allenthalben tyrapanitischo Pei kussionston.

I. Mii Ansammlung von l'iin in der Bauchhöhle nach vorhergegangener Blasenberstung. Durch die Probepunktion, dem negativen Ergebnisse des Katheterisierens, namentlich aber den Coliapssymptomen, dem nrlnösen Gerüche der Ausilünstung und dem schnellen Ausgange in den Tod isi die Krankheit in ausreichender Weise charakterisiert.

.quot;,. Mil Trilchtigkeit in vorgeschrittenem Stadium. Durch genaue Palpation gelingt es ausnahmslos, die Föten durch die Bauchdecken zu fühlen. Frühere Stadien der Tritchtigkeit sind nie im stände, Aseites vorzutilusclien.

Aussei' den eben genannten Körperzusttlnden könnten vielleicht noch in Fräse kommen; Koprostasen, Geschwülste in der Banchhöhio, Hydro-metra, P^'ometra etc., Leiden, welche man Indessen bei genauer Borttck-sichtigimg aller einschlugigen Verhiiitnisse schliesslicli richtig erkennen wird.

Selbstverstäucllich würde es fehlerhaft sein, wenn man sich in alien Fällen mil der blossen Diagnose Aseitesquot; begnügen wollte, vielmehr ist es sowohl der Behandlung als namentlich der Prognose halber erforderlich, in jedem Einzelfalle laquo;las Grund-leiden festzustellen. Dies ist allerdings nichl immer möglich. Am leichtesten lassen sich noch Lungenleiden, allenfalls auch Herzleiden diagnostizieren, während Veränderungen an der Leber und an der Milz sieh sehr häufig der Feststellung im Leben entziehen. Am wenigsten schwierig isl noch der Nachweis einer Grösseiminahme der Leber und Milz, doch isl es zu diesem Zwecke nötig, dass die Untersuchung soforl nach Wegnahme des Transsudates durch die Punktion vorgenommen wird. Die Bauchdecken sind dann so erschlafft, dass es in der Regel gelingt, die Orcane der Bauchhöhle abzutastenquot;. Auch Tumoren kann man

Bauoliwnssorsuoht.

dann leicht erkennen. Trotzdem werden in vielen Fällen die aetiologisohen Verbältnisse völlio- dunkel bleiben.

Prognosis und Therapie. Die Prognose ist in fast allen Fällen ungünstig, da man nur selten im stände ist, das Grundleiden zu beseitigen. J^ei jüngeren Hunden tritl übrigens gelegentlicb völlige Genesung- ein (Frledberger-Fröhner, Verfasser). Eine rationelle Behandlung der Bauchwassersucht würde das Hauptaugenmerk auf die Entfernung des Grundleidens zu richten haben, woiliber in den betreifenden Kapiteln nachzulesen ist. Die sonstigen Mass-nahinen sind auf die Beseitigung des hydropischen Ergusses gerichtet, und zwar kann man dies auf verschiedene Weise erreichen:

1.nbsp; nbsp;Durch Abführmittel. Dieselben sind namentlich dann angezeigt, wenn Neigung zu Verstopfung' besteht. Man pflegt in der Kegel die milderen, namentlich salinischen Abführmittel den Purgantlen vorzuziehen, da die letzteren allzu schnell zu einer Schwächung des Patienten und zu einer Buinierung des Appetits tub reu.

2.nbsp; nbsp;Durch harntreibende Mittel. Diese bei Ascites mit Vorliebe benutzten Arzneien dürfen nur dann nicht- in Anwendung gezogen werden, wenn man Grund hat, auf das Vorhandensein einer Nierenreizung oder Nierenentzündung (Harn!) zu schllessen. Besonders empfehlenswert sind neben den pflanzlichen Diureticis, wie Digitalis, Wachholderbeeren, Petersiliensamen etc., namentlich die salinischen harntreibenden Mittel; Liquor Kalli acetlci, Natrium aceticum und Kalium bitartaricum.

Infiis. fol. Digitalis 1,0: 120,0 Inftis. fhict. Juniperi 10,0; 150,0 Uq. Kiilii acetlcinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Natrii acetlci UMraquo;.

Oxviiicllis Scillae aa 20,0.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;IM. S. 28tllndlicli l Esslöffel voll. M. S. 'i'iig-lich 23 Esslöffel.

.'5. Durch Pilocarpinum hydrochlorlcum. Mit diesem Mittel kann man recht gute Resultate erzielen, Man spritzt täglich einmal 0,0050,01 g in wässeriger Lösung unter die Haut (Zahn Hess täglich dreimal je fünf Tropfen einer einprozentigen Lösung auf die Zunge gehen). Der Erfolg tritt schnell ein, die Tiere verlieren eine ungeheure Menge von Speichel, die Abnahme des Transsudates 1st sehr auffällig. Indessen ist dieses Verfahren nur dann angezeigt, wenn Dunge und Luftwege völlig gesund sind.

4. Durch die Punktion des Bauches. Die Punctlo ab-doininis ist zunächst dort am Platze, wo die von Ascites her-

PfltbologtQ laquo;low rtundos.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Q

8lgt;

Krankheltoi

Baiiohfollos.

rührenden Beschwerden, namentlich die Dyspnoe, selir hochgradig sind, ferner als Probepnnktionquot;, wenn betreffs des Leidens noch keine völlige Klarheit vorliegt. Ob man auch in anderen Fällen zur Punktion schreiten soll, oder nicht, ist vorläufig noch Streitfrage. Verfasser hat sich stets auf den Standpunkt gestellt, dass bei halbwegs kräftigen, nicht zu alten Individuen auch kleinere Flttssigkeitsmengen durch Punktion zu entfernen sind, und zwar deshalb, weil dieses völlig ungefährliche Verfahren vor den Ca-tharticis und Diureticis den Vorzug des schnellen Erfolges besitzt und weil man beobachte! hat, dass gelegentlich nach ein-bis mehrmaliger Wiederholung der Punktion die Neuansaramlung

von Flüssigkeit ausbleibt. Allerdings haben Friedberger-Fröhner bei älteren Hunden den Tod zuweilen dann eintreten sehen, wenn sich dieselben bei der Operation stark aufregten und wieder setzten. Darauf wird man sich bei starker Flüssigkeits-ansammlnng also wohl gefasst machen müssen. Die Punktion geschieht mit einem

gewöhnlichen Troikar (siehe Fig. 31). Verfasser zieht die engeren Troikare den weiteren vor; wenn es auch unter umständen Stunden dauert, ehe eine Flüssig-keitsmenge von vielen Litern abgelaufen ist, so riskiert man wenigstens Jene un

angenehmen Ereignisse- Ohnmacht, selbst llirnliihmung nicht, welche bei schnellem Abströmen der Flüssigkeit gelegentlich beobachtet werden.

II. Troikare /.um ßauchstich.

Die Ausitihrniig der Operation ist sehr einfach, Man wählt in der Regel als Einstichstelle die unterste Bauchflllche und sticht (am besten am #9632;stellenden Tiere) in der Nabelgegend entweder In der Linoa alba, oder rechts oder links von derselben ein, Dass vorher sowohl das Operations-fold als der Troikar einer gründlichen Desinfektion zu unterziehen sind, ist selbstverstilndlich (Ntlheres dartlber ist in den Kapiteln Wundenquot; und Geschwülstequot; nachzulesen). Sollte der Äusflnss stocken, so liegt dies In der Regel daran, dass sich Netz oder Darm an die Kanüle gelagert hat. Man hilft dann durch Einführen einer elastischen Sonde in die Kanüle oder durch Heben und Senken derselben nach. Eine Verletzung von Baucheingeweiden isl bei halbwegs starkem Ergnsse keineswegs zu fürchten, wie ans Fig, ;i() zur Genüge hervorgeht.

liatari'liallBoUo Qolbsuclit,

h-j

Krankheiten der Leber.

Katarrhalische Gelbsucht, [cterus catarrhalis, Icterus gastro-duodenalis.

Aetiologie. ISei Besprechung des Magendarmkatarrhes ist hervorgehoben worden, class es bei demselben nach Befinden zu Erscheinungen der G-elbsucht kommen könne. Ms ist dies dann #9632;/.n erwarten, wenn die katarrhalische Entzündung die Duodenal-Schleimhaut ergriffen hat und es zu einer Verengerung oder völligen Verschliessung des Ductus choledochus entweder durch Schwellung der Duodenalschleimhaut, oder durch einen in den Gallenausführungs-gang hineinragenden Schleimpfropf, oder dadurch gekommen ist, dass sich der Katarrh auf die Schleimhaut der Ausführungsgftnge der Leber, zunächst des Ductus choledochus, fortgesetzt hat. Sobald ein solcher Verschluss zu stände gekommen ist-, kann die Galle nicht mehr in den Darm abfliessen, sie staut, nach rückwärts, es steigt, der Druck in den Galleugängen höher als der gleichzeitige Druck in den Gefässen der Leber, es tritt, schliesslich (lalle in die Lymphgefässe der Leber, um von diesen ans durch den Ductus thoraciens ins Blut zu gelangen, Ist dies geschehen, dann tritt eine, Reihe von eigentümlichen Erscheinungen auf, welche man in ihrer Gesammtheit mit dem Namen Gelbsucht, Icterus, bezeichnet.

Ks handelt sich also, zvinäolisl wenigstens, lediglich um einen durch Stauung liervorgerufenen [cterus, und es ist ohne weiteres versülndlicli, dass der katarrhalische Icterus somit nur eine tJnterarl des sogenannten Staiumgs-Icterus, Resorptions-Icterus oder liepatogenen [cterus darstellt, In der Thal kann der Gallenabfluss nicht nur durch einen Katarrh des Zwölffingerdarmes beziehungsweise der Qallenwege gehemmt werden, sondern auch durcli verschiedene andere pathologische Vorkommnisse, zum Beispie] durch Einkellung' von Fremdkörpern (Parasiten, Gallensteinen) in einen Gallenweg, durch Ulcerationen der Scldeimhaut desselben lair nach-fblgeudem narbigen Verschluss, durch Tumoren Innerhalb und ausserlialb der Leber, sobald sie einen Druck auf die Gallenstämme ausüben, durch Hyporaemie der Leberblutgefässe mit Druck auf die feinsten Gallengftnge and schliesslich durch Veränderungen des Lebergewebes selbst (Abscess, interstltielle Leberentzttndung, Fettleber etc.). Indessen dürfte es sich beim Hunde in fast allen fällen von [cterus lediglich um die katarrhalische Form desselben handeln, so dass es wohl gerechtfertigt ist, wenn im nachfolgenden nur auf diese, Bezug genommen wurde,

y4nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Kvanklioiton dor Lebor.

Ks können somll alle Ursachen, welche zu einem Magendam' katarrli führen, schliesslich auch einen [cterus veranlassen. Namentlich beschuldigt man den Genuss von geft'orenem Futter, kaltem Getränk nach Erhitzung (?), faulenclem Fleisch, Heringen etc. Audi der im Verlaufe vieler innerer Krankheiten, zum Beispiel der Staupe, gelegentlicli auftretende Icterus ist wohl lediglich ein katarrhalischer Icterus,

Pathologische Anatomie. Stets sind die Zeichen eines Duod enalkat arrlies, bald mit stärkerer, bald mit schwächerer Gefässinjektion, immer aber mit aufftllliger Schwellung der Schleimhaul zugegen. Gewöhnlich ist die Mündungsstelle des Ductus choledochus verschlossen, so dass es nur durch sehr starken Druck auf die Gallenblase gelingt, den luhalt derselben sowie der sehr erweiterten Gallenwege in den Darm zu entleeren. Manchmal wird dabei aus dem Gallenausführungsgange ein weiss-licher Schleimpfropf hervorgedrängt, indessen braucht ein solcher durchaus nicht immer vorhanden zu sein, denn Siedamgrotzky land, dass der Verschluss des senaniiteii (ianges in den meisten Fällen lediglich nur durch die Schwellung der Zwölfflngerdarm-schleimhaut, nicht durch einen Katarrh der Choledochusschleitnliauf bewirkt wird.

Auch in den beim Hnnde immerhin sehr seltenen Fällen, in denen slcli bei der Sektion ein katarrhalisch or Clioledocluisversclüuss nicht nachweisen lässl. kann trotzdem wilhroml des Lebens ein solcher zugegen gewesen sein, denn es ist, jedem Anatomen bekannt, dass wllhreiul des Lebens konstatierte, zuweilen recht erhebliche entzflndlicbe Schwellnngen bei der Sektion kaum noch y.u erkennen sind. Der GallonansfUhvnngsgang des Hundes ist so enu', dass wahrhaftig nicht sondeiilch viel dazu gehört, ihn völlig zu verschiiessen.

Nächstdem linden sich Veränderungen an der Leber. Dieselbe ist meist massig vergrössert, anämisch, von gelber bis gelbbräunlicher Karin;, welche gewöhnlich nicht gleichmässig, sondern muskatnussartig fleckig erscheint. Die Leberzellen sind mit Fetttröpfchen inflltrieri und sowohl diffus gelb gefärbt, als auch mit braunem Pigment in Körnern oder Schollen infiltriert. Der Kadaver ist mehr oder weniger stark anämisch, das Blut ist entweder geronnen, dann ziemlich loste, gelbrötliche Coagula im Herzen und in den grösseren Gefässen bildend, oder nur schwach gallertig oder gar nicht geronnen und enthält stets die weissen Blutkörperchen an Zahl vermehrt, während die roten Blutzellen in ihren Dimensionen bedeutend schwanken. Alle Gewebe, mit

Katarx'liallaolio Golbsuolit,

Ausnahme der vveissen Substanz des Gehirns und liücken-markes and des Eornhautgewebes, sind mein' oder weniger intensiv gelb gefärbt; der Herzmuskel ist. ledig degeneriert, die Nieren sind anämisch, und beim Durchschnitl ergiebt die Substanz des Nierenlabyrinths meist keine auffälligen Veränderungen, dagegen erscheinen in der blassen Masse der Marksubstanz und der Markstrahlen, verschieden intensiv ausgeprägt, weissliche Streuen in der Längsrichtung der Harn-kanälcheu, welche durch eine ungleiche fettige Degeneration und Pigment-Inflltration der Epithelien in den gewundenen Kanälchen und den Schleifen bedingt sind (Siedamgrotzky),

Klinische Symptome und Krankheitsverlauf. Da die Gelbsucht sieli last regelmässig an einen Magendarmkatarrh anschliesst, sind die ersten Kranliheltssymploine in der liauptsaclie auf diesen zu beziehen. Namentlich treten in der Regel gastrische Erscheinungen Appetitmangel, Erbrechen, belegte Zunge etc. in den Vordergrund, doch können dieselben gelegentlich fast völlig fehlen, so dass das Leiden sofort mit Icterus beginnt. Sehr bald, nachdem die Bestandteile der Galle (Qallenfarbstoffe und (iallen-säuren) ins Blut gelangt sind, tritt eine Reihe von höchst charakteristischen Symptomen auf:

1.nbsp; nbsp;Durch die in die Gewebe tretenden Qallenfarbstoffe werden erstere mehr oder weniger gelb gefärbt, Zuerst tritt die Gelbfärbung an der Conjunctiva und Sclera auf, später wird die ganze Haut gelb (die Gelbfärbung ist namentlich am Hauche und an den inneren Schenkelflächen schön sichtbar), und auch die Schleimhaut des Maules und Rachens ist deutlich gelb gefärbt. Die icterischequot; Färbung kann jede Stufe der zwischen leichtem Citrouengelb bis zum gesättigten Schmutzigorangegelb liegenden Farbenskala einnehmen, und es ist charakteristisch, dass sich diese Färbung schliesslich gleichmässig über die Haut beziehungsweise die sichtbaren Schleimhäute erstreckt. Dass auch die inneren, nicht, sichtbaren Organe gelb gefärbt sind, ist bereits früher erwähnt worden.

2.nbsp; nbsp;Infoige der mit dem Urin zur Ausscheidung gelangenden Gallenfarbstoffe nimmt derselbe eine d unkelgelbgrüne bis tiefgelbbraune, ja schliesslich bierbraune Färbung an und giebt, geschüttelt, einen intensiv gelben Schaum. Eingetauchte Papieroder Leinenst reifen färben sich ebenso, und durch die chemische Untersuchung gelingt es leicht, Gallenfarbstoffe im Main nachzu-

Krankliolten doi¹ Leber.

weisen Näheres darüber isl Im Kapitel üutersuchiuig des Barnapparatesquot; iiacli/.uleseu. Ausserdem enthält der leterische Harn last sieis Gallensänreu, häufig Eiweiss, kurze hyaline Harncyliuder mit starkem Pigraentbesatz, Pigmentkörnchen, Nierenepitlielieu etc,

3. Wegen der Absperrung der Gallenzufuhr zum Darm isl der Kot grau bis thonfarbig und sehr fettreich (Aveil das ans dem Gallenfarbstoff stammende Hydrobilirubin fehlt, namentlich aber, weil die Fette im Darm ohne Galle nicht genügend verdaut werden), sehr stinkend (weil die antiseptische Wirkung der Galle fehlt) und wird nur trag abgesetzt (weil der anregende Kiulluss der Galle auf die Darmbewegung fehlt).

I. Durch die ins Blut gelangten Gallensäuren wird auf gewisse Nervencentren ein schädigender Einfluss ausgeübt. Am regelmässigsten ist eine Pulsverlangsamung mit Verlang-samung der Atmung und Abfall der Temperatur um mehrere Grade zugegen, und daneben treten in allen schwereren Fällen nervöse Erscheinungen, Mattigkeit, grosse Muskelschwäche, totale Abgeschlagenheit und Gleichgiltigkeit, Somnolenz, schliess-lieh tiefes Coma scharf in die Erscheinung (Gholaemie, Icterus gravis).

Die lokale Untersuchung lässt in der Kegel im Stich; eine besondere Leberschwellung konnte Verfasser während des Lebens nur in einem Falle konstatieren. Bei der Palpation des Bauches zeigen die Patienten, wenigstens in den späteren Stadien der Krankheit, keinen Schmerz, namentlich ist auch die Leber gegen Druck meist nicht sonderlich empfindlich.

Der Verlauf ist beim Munde meist ein ungünstiger. Die Gelbfärbung der Haut wird dunkler und dunkler, die'Piere werden immer apathischer, die Temperatur sinkt tiefer und tiefer, selbst unter 30 Grad, der Herzschlag wird pochend, prellend, der Puls klein, kaum fühlbar, schliesslich erfolgt der Tod unter den Symptomen einer allgemeinen Lähmung. Der Ausgang in Genesung kündigt sich zunächst durch Hellerwerden des Harnes, Dunklerwerden des Kotes. Voller- und Rascherwerden des Pulses, Steigerung der Temperatur und Rückkehr der Munterkeit an, während die Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute nur ganz allmählich verschwindet,. Rückfälle lassen sich durch Diätfehler sehr leicht hervorrufen.

Therapie. Man wird zunächst den Katarrh des Zwölffingerdarmes und eventuell der Qallenwege zu bekämpfen haben. Es

Ilypcracmic dor Lobor.

geschiehl dies am besten duroli Eegelung der Dial (mageres Fleisch iu kleinen Mengen) und Verabreichung von kohlensauren Alkalien, Bittersalz oder Karlshader Salz. Stärkere Abführmittel, namentlich Kalomel, llicinusöl oder Eheuminfusum, sind empfohlen worden, aber wohl entbehrlich, dagegen ist die Applikation von grossen Wasser-Infusionen ins Rectum täglich zweimal 23 Liter Wasser von etwa 20 Grad Celsius häulig von recht guter Wirkung. Ausserdem kann man versuchen, den Inhalt der Gallenblase durch gewisse mechanische Mittel in den Darm zu entleeren, zum Beispiel durch öftere Digitalkompression des Bauches in der Lebergegend, durch Faradisation der Leber von der Bauchwand aus (ein kräftiger Induktionsstrom wird mich Siedamgrotzky zweimal täglich je zehn Minuten lang von einer Seite zur anderen in der Lebergegend durch den Bauch geleitet,) oder durch Verabreichung eines Brechmittels (durch die Bauchpresse soll ein verstärkter Druck auf die Leber, die Gallenblase und die Gallenwege ausgeübt werden).

Schliesslich wird man bestrebt sein müssen, die Ausscheidung der Galle durch die Nieren zu befördern, Zu diesem Zwecke ist es bei ungenügender Harnabsonderung rätlich, mildwirkende Diuretica, Liquor Ealii acetici, Natrium aceticum, Tartarus depuratus etc. zu verabreichen. Schwächezustände, Schlafsucht etc. kann man durch Excitantien, besonders Kampherspiritus oder Aether (subcutan) zu bekämpfen suchen.

Dein katarrhalischen [cterus gegentiber kommen die anderen Erkrankungen der Lebev kaum In Betracht, am so mehr, ids es nur In wenigen füllen gelingt, ilire Anwesenheit bereits wöJireml des Lebens festzustellen. Sie sollen deshalb mir sehr Kurze Erwähnung' flnden;

Hyperaemie der Leber.

Dieselbe kann sowohl durch verstärkten Zufluss, als durch gehemmten Abfluss, laquo;las helsst als Fluxion oder als Stauung, auftreten, so dass man Kong^estionshyperaemien und Stanungshyperaemlen auseinander zu halten hat. Die Kongestionshyperaemie ist normal bei jeder Verdauung zugegen, sonst entwickelt sie sieh nach Aufnahme von nnmässig grossen ('mieniiasseii. namentlich bei nur mangelhafter Bewegung, von reizendem, verdorbenem Futter, ferner nach Verletzungen, als Vorlauter von Leber-entztlnduugen etc. Die Stauungshyperaemie kommt vor bei [lerz-klappenfehlern, bei schwacher Herzkraft, wie sie sieh Im späteren Verlaufe sehwerer Krankheiten entwickelt, und bei Lungen- beziehungsweise Brust-fellerkrankungen, bei denen Lungencapillaren in grösserer Anzahl veröden oder komprimiert werden, zum Beispiel bei grossen pleuritischen Exsudaten, bei ausgebreiteter Lungenlnduration. bei Emphysem, doch auch Im Anschlüsse an Brust- und Herzbeutelwassersucht,

KraiiMiciU'ii der lieber.

Pathologische Auatomle, Die Leber ist vergx'össei't, von dorbei' Konsistenz, auf der Solmlttflttohe stark blutreloli und entweder dunkelrol gefilrbl oder, aainontllch bei länger bestehenden Stanungshyporaeinlou, lockig, ludein dunklere, den in der Mitte der Acini gelegenon Centralvonen ontsprochende Flecke oder Streifchen mit den heller gefärbten perlpheren Zonen abwechseln (Muskatnussleber). Nach and nach verklelner) sich die Leber, und Ihre Oberfläche, später auch Ihr Parenchym, bekommi ein fein granuliertes Aussehen,

Klinische Symptome. Ks wird kaum möglich sein, mit BestlmmtheK sine Leberhyperaemle /.n diagnostizieren. Eine grössere Erapflndlichkelt in dor Lebergegend, vielleicht lelcliter Icterus, Symptome, welche sehr liiiuiii;- auch fehlen, Im Anschlüsse an die Erscheinungen eines Blagendarm-katan'hos lassen eine Leberhyperaemle vermuten.

Therapie. Die Hauptsache 1st die Eiifüllung der liidicatio causalls, Insowell dies ilherhaupt möglich ist. Sonst sind müde Abfllhrmlttel, iiamoutllcli salinisohe Laxantlen, am Platze.

Entzündung der Leber,

Hepatitis.

Die Leberentzfindung zerfttill in eine akute parouehymatöse, eine chronisclic interstitielle und eine eitrige.

I. Die akute parenehymatöse Hepatitis entwickell sich imAnsciilnsse an verschiedene [nfektionskrankheiten, vlellelchl auch durch dieselben Ursachen, wie die kongestive Leberhyperaemle, und schliesslich als Teilerscheinung der akuten Pliosphorvergiftung.

Die pathologiscli - anatomischen Veränderungen sind folgende: Vergrösserung, Ülirbheit, Brüchigkeil der anfangs dunkelbraunrot, später gelb, lehmartig gefärbten Leber, Hervortreten der vergTösserten Acini liber die Bruchfläclie, Trübung der Kapsel infolge einer PerihepatitiS| in späteren Stadien bedeutende Verkleinerung des Organs,

Die klinischen Symptome würden sein: Erscheinungen eines Magendarmkatarrhes, Druckschmerz in der Lebergegend, Icterus etc. Die Therapie bestehl in Einhaltung entsprechender Diät, Verabreichung salinischer Laxantlen etc.

2. Die chronische interstitielle Hepatitis (Leberclrrhose) entsteht aus zur Zeit noch unbekannten Ursachen. Prledberger-Fröhner vermuten, dass sie mit Klappenfehlern des Herzens zusammenhänge.

Pathologische Anatomie Die anatomischen Veränderungen teilt man gewöhnlich in zwei Stadien ein. im ersten Stadium ist die Leber glelchmässig vergrössert, derb, an Ihren Rändern abgestumpft, an ihrer Oberfläche anfangs völlig eben, später durch kleine Elnsenkungen uneben, angedeutet höckerig. Auf dem Querschnitt lassen sich nur anfangs die durch dicke, graurötliche Züge neugebildeten Bindegewebes getrennten Aclni noch deutlich von einander unterscheiden, später verwischt sieh diese Zeichnung, da die Bindegewebswucherung anclt im Inneren der Acini Platz, greift. Im zweiten stadium kommt es zur Schrumpfung, zur narbigen Retraktion des neugebilcleten Bindegewebes und zugleich zum Schwund des eigentlichen Lebergewebes, Danach wird die Leber Immer kleiner, fester, derber und bekommt (due ausgesprochen höckerige Oher-lliiehe: die Kapsel wird schwartenartig verdickt und stellenweise nach innen gezogen; die Lebersubstanz erscheint beim Einschneiden lederartig derb, hart und z.iih.

Klinische Symptome, Has Leiden scheint sich zunächst völlig symptomenlos zu entwickeln, wenigstens findet Juan nicht selten bei älteren

Fottlobor,

lluiiili'ii, die weg'eu irgend elasr andorou [Crankhell zu Grunde gegangon sind, Klemllch welt vorgeschrittene Leberdrrhose, ohne class Im Lebenirgond ein Symptom darauf lilngevvlesen hatte, äclilictsslicli machl sich aber doch die Verringerung der Abflusswege ftlr das Pfortaderblut, beziehungsweise die daraus resultierende Stauung im Gebiete der Pfortaderwurzeln, durcli Auftreten eines Asdtes (siehe diesen) und eines chronischen Magen-darmkatarrhes (siehe diesen) mil meist trägem Kotabsatee, oder abwechselnd zwischen Verstopfung und Diarrhöe, bemerklich. In manchen Fällen isi auch ein massiger icterus, abhängig entweder von einem liestehemleu Dnodeniilkatanii, oder von einer Beeinträchtigung der kleineren Gallengänge in der Leber, zugegen, Druckschmerz der Leoer scheinl in den fortgeschrittneren Stadien des Leidens völlig /u fehlen, doch gelingl es nicht selten, namentlich nach Entfermuig der Ascites-Fltisslgkoil durch die Punktion, durch Zusammeudrflcken der sclilaffen Bauclidecken die verkleinerte harte Leber abzutasten. Auch der meist gleichzeitig vorhandene Milztumor lässt sich dann unschwer durch Palpation nachweisen.

Der Verlauf der Lebercirrhose 1st schleichend, aber stetig fortschreitend; der gewöhnliche Ausgang ist ein tötlicher, nachdem der Ascltcs zu Oedem der Deine ixnd der Bauchdecken gefilhrl hat und der Patient in höchstem Grade heruntergekommen 1st,

Therapie, Die Behandlung wird sich leider auf die Bekämpfung des Magendarmkatarrhes, namentlich durch salinische Abführmittel, und der Wassersueht beschränken milssen,

3, Die eitrige Leberentzündung (l.eberahscess) kommt zu stände diu'di Veiwundnngen, durch Eindringen fremder Körper vom Magen ans, durch in die Leber perforierende Magengeschwüre und schllesslich auf metastatischem Wege, ztun Beispiel bei Phlebitis mit eitrig zerfallendcui Thrombus, bei Pyämie, bei Geschwüren im Magendarm etc.

Pathologische Anatomie, Leberabscesse können einzeln oder in grosser Anzahl vorhanden sein. Traumatische Abscesse sind meist solitär, metastatische stets multipel. Der sie anfüllende Eiter ist meist rahmartig dick, duck auch stinkend, rötlich, grünlich. Kleinere Abscesse können durch Resorption zur Heilung kommen, grössere brechen zuweilen in benachbarte Teile durch. Geschieht der Durchbmch in die Bauchhöhle, dann folgt eine schnell tötliche Peritonitis nach.

Klinische Symptome. Aus icleriselien Krseheinnnuen mit iiureyel-mässigem, durch gelegentliche Schüttelfröste ausgezeichnetem Fieber könnte man auf die Ausbildung eines Leberabscesses schliessen. Die Behandlung ist. nutzlos.

Fettleber, Hepar adiposuin.

Man bezelchnel mit diesem Namen eine abnorm starke, diffuse Fett-iuflltratlon der Leberzellen. Die Leber erscheint vergrössert, fest, blutarm, von atissen und auf dem Querschnitl gleiühmässig gelb getUrbt, Die Leberaellen sind mit grossen und kleinen Fetttropfen erfüllt.

Dieser Zustand kommt bei älteren gut genährten Hunden, denen mir wenig Bewegung gegönnt wird, vor und stellt eine Begleiterscheinung der Fettsucht dar (siehe diese). Ks ist selbstverständlich, dass die Fett-Inflltration der Leber und die Fettdegeneration, welche man bei Tieren limlei, die au den verschiedensten schweren Konsumtionskrankheiten, an gewissen Vergiftungen etc. gestorben sind, streng auseinander zu halten sind. Bei der Fettinflltratlon werden der Leber mittels des Pfortaderblutes abnorme Mengen Fetl zugefllhrl und in den Leberzellen deponiert, bei der Fettdegeneration entsteht das Fetl in den Leberzellen selbst, indem sich das

IK)

Knr/.i' (Joboi'siolil llbor dlo wiolitigston Vurglftuugon.

Kiwciss (leraelben In einen ^haltig'on anil einen Xl'iricn Atonienkoniplex spnltel iiml der letzlero sich In I'Vn luuwnndelt, Die [JohaucUung der Fett-lebor Hüll mil deijenig'on del' Fettsuclil üusaminon.

Neubildungen in der Leber und Gallensteine.

Vdii Noublldungen werden In del' Leber des llundes nanioiitllcli

Saru......!, Carclnonic und Adcnomo gefunden. Sümülche Arten ktinnen

niihi- LJiustilnden y.n einer gewaltigen, iingleicliinitsslgen (kijfctigenquot;) Ver-grüsscrung' der Leber t'illiren und rufen dann Symptonio liervor, wolcne slcli im allgemeinen mil denjenigen der Lebercirrliosc siehe oben) decken. Eine Behandlung würde nutzlos sein.

Gallensteino hal man beim ilunde einigemale beobachtet. Man Niiniile (am lebenden Tiere) auf ihre Anwesenheil schliosson, sobald sich ßetentionsictems mit starken Kolikerscheinungen bemerklich machl und nach kurzer Zeil wilder verschwindet,

An dieser Stelle sri noch erwithnt, laquo;lass auch Distoinen, and /.war Distomum lanceolatum mal Distomuin campanulatum Ercolanl, in den Ualiengtlngen des Hundes gesehen worden sind (J. van Tright, Zwaardemaker), und class Lissizin in der Leber eines mil Krllmpfen lielasieien jungen llninles ein ausgewachsenes männliches Individuum von Eustrougylus gigas gefunden hat.

Amyloidleber, Speckleber.

Amyloldleher ist ineisl die Teilcrscheiimng einer allgemoinen Amyloid-erkrankung, wie sie sich bei gewissen kachektischen Zustunden, /um Beispiel bei langwierigen Eitei'iuigen, chronischen Brustfellentzündungen etc. entwickelt.

Die Leber ist meist in toto vergrössert, hal abgestumpfte Blinder, inhli sich in der Regel derb und fest an und zeigl auf der Schnittliilche ein graubraunes, glänzendes, speckiges Aussehen. Durch die mikroskopische Untersuchung lindet man, class vorherrschend die Wandungen der Leber-capillaren amyloid degenerierl sind, wfthrend die Lebei'zolleu selbsl nur in geringem Masse an dem Prozesse teilnehmen, meisl aber ati'ophisch und /um Teil fettig degenerierl sind. Die entarteten Partien nehmen nach /usai/. von Jod und Schwefelsäure eine bliluliche, von Jodtinktur eine rotbraune, von Methylviolett eine greilrote Farbe an.

Die Anweseiiheii einer Speckleber lässt sich vermuten, wenn im Verlaufe einer zur Ämyloiddegeiieration disponierenden Krankheit sich eine Leberschwellung feststellen l.tssl und gleichzeitig Albuminurie (Amyloid-uiere) und Milzschwellung (Amyloidmllz) zugegen sind. Die Therapie ist aussichtslos.

Kurze Uebersicht über die wichtigsten Vergiftungen.

I. Vergiftung durch Arsenik. (In der Rege] durcli Genuss von arsenikhaltigem Rattengift, selten durcli absichtliches Eingeben von ai'seniger Sflure oder einer Arsenikfarbe, nocli seltener auf amlere Weise.) Heftige Mageudarmentzttudung mit enormer Unruhe und starken, zuweilen blutiffen Durchfällen; Er-

Kurze Doboralolil llboi' tllo wlohllKBton Vorglftunsoni

1)1

bvechen; Dyspnoe; grosse Schwäclie; Collaps; Tod ofl schon mich wenigen Stunden.

Therapie. Emetica, Eisenmitte] (namentlich Ferrum I13-(Iriciini in aqua, viertel- bis halbstündlich ein bis zwei Esslöffel), Magnesia nsta (viertelstündlich einen Kaffeelöffel voll), Excl-tantien. Audi die Magenpumpe könnte versuchl werden.

2. Vergiftung durch Blausäure. (Wohl nur nach absichtlichei Verabreichung von Cyankalium, Blausilure oder bitteren Mandeln.) Charakteristischer Geruch der Atemlufl nach bitteren Mandeln! Bei schnellem Verlaufe; Vomitus; Schreien; Dyspuoe; Streckkrämpfe; Tod nach wenigen Minuten; bei protrahiertem Verlaufe: Unruhe; Angst; Vomitus; Dispnoe; starre, ziemlich weite Pupillen; Krämpfe; sinken der Temperatur; Verlangsamung des Pulses und der Atemzüge; Cyanose; Bewusstlosigkeit.

Therapie. Emetica, künstliche Respiration (rhythmischer Druck auf den vorderen Teil der unteren Bauchwand), kalte Uebergiessungen, Excitantien; sonst Eisenoxydhydrat, Chlor-wasser, Atropin.

3. Vergiftung durch Karbolsäure. (Hauptsächlich durch Ablecken von karbolsänrehaltigen Arzneien von der Haut, zum Beispiel von Karbolöl, von Teerprilparaten, viel weniger von Kreosot etc., oder durch Resorption von Maut, Wunden oder Schleimhäuten [Uterus!] aus. viel seltener nach fehlerhafter Dosierung bei innerlicher Verwendung des Mittels.) Dunkler, oliveugrüner, eiweisshalt iger Harn; leichte Koliksymptome, Druckschmerz am Hauche; Vomitus, Durchfall, eventuell Anätzungen im Maule; iiinl'älligkeif; in schwereren Fällen Abfall der Temperatur; Dyspuoe; Muskel Zuckungen; totale Lähmung; Krämpfe; Collaps,

Therapie. GHaubersalz, Eiweiss, Excitantien, versuchsweise die Magenpumpe.

1. Vergiftung durch Jodoform. (Nach Ablecken von Jodoform von Wunden [Albrecht, Fröhner, Verfasser] und nach Injeklion von Jodoform #9632; Emulsion in Cysten [Verfasser] beobachtet.) Bei akutem Verlaufe: gastrische Störungen; kleiner, sehr frequenter Puls; Absinken der innenwarme; Suppressio uiinae; Albuininurie; Betäubung; Poma, dazwischen hinein Krampfanfalle:

Kui'kq Ueboi'slohl llbor die wtohtiffsten Vei'srlftuuffon.

zuweilen starke Auft'egung; Collaps, liei ohronischem Verlaufe: Katarrhe der ScUleimliäute; Abmagerung; Hautausschläge.

Therapie. In akuten Fällen Eraetica, Im tlbrigen sympto-matiscli, namentlicli Reizmittel; sonst sind Kalium carbonicum, Stärkemehl (in grossen Dosen), Atropin und Sulfanilsäure (Ehrlich) empfohlen worden.

5. Vergiftuny durch Phosphor. (Meislt; clurch den Qenuss von mit Phosphorlatwerge bestrichener Wursl etc.) tleftiges blutiges Erbrechen (das Erbrochene riecht nach Phosphor und leuchtet zuweilen im Dunklen); starke Unruhe, Heulen, Winseln; eventuell Verätzungen der Maul- und Rachenschleimhaut mit Speicheln etc. Nach einiger Zeit verhftltnismässige Ruhe; schmutziggelbe Färbung' der Schleimhäute; starker Schinerz beim Druck auf lieber, Magen und Darm; blutiger Durchfall; Albuniinurie, selbst Ilaematurie; Hae-morrhagien auf den Schleimhäuten (nach des Verfassers Beobachtungen neben icterischer Verfärbimg ein sehr sicheres Symptom!); lähmungsartige Schwäche; manchmal Krämpfe; Collaps.

Therapie. Cuprum sulfuricura als Brechmittel, rohes Terpentinöl (kafFeelöffelweise in Schleim), kein Fett; sonst symptomatisch.

Cupr. sulfuiic. 1,0

Aq. destillat. 50,0.

M. S. Alle 10 Minuten einen Esslöffel voll las zur Wii'kung.

6. Vergiftung durch Quecksilber, a) Fine akute Vei'giftung (clurch Sublimat) dürfte wohl zu den Seltenheiten gehören; Ä.n-ätzungeu im Gesamtnahrungsschlauch; heftiges blutiges Erbrechen; blutige Durchfälle mil starkem Afterzwang; Läh-mungssympl ome, Collaps.

Therapie. Eiweiss, Eisenpräparate, Excitantien, sonst die weiter unten genannten Mittel.

b) Einen langsameren Verlauf nimint die Quecksilbervergiftung nach anhaltender Anwendung von Kalomel innerlich oder von Queck-silberverbindungeu, namentlich ranziger Quecksilbersalbe, äusserlich: Speicheln; Magendarmkatarrh mil profusen Durchfällen; Abmagerung mit auffallender Muskelschwäche.

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Kurze [Jeboi'slohl llbor dlo wlohtigston Vox'glftungön.

⁽,raquo;;{

Therapie, Kräftiges Futter, Schwefel, Jodkaliixm, Exci-tantien Das Speicheln verschwindel in der Regel sHnicll durch Kalium chlorlcum -Mauhvasser.

7. Vergiftung durch Strychnin. (Nach absichtlicher Vergiftung und unvorsichtiger Dosierung, sowie nach zu häufiger Wiederholung kleiner Strychnindosen.) Heftige tetanische Krämpfe, Trismus, Opisthotonus, enorme Schreckhaftigkeit, Zwischen den einzelnen Krampfanfällen Pausen,

Therapie, Narcotica, namentlich Chloralhydrat als Clysma (2 b g in 501()(),() Sclileim). weniger Morphin, noch weniger Chloroform oder Bromäther; sonst, Tannin oder Jodtinktur.

Ueber Fleischvergiftung und Chloroformvergiftung ist an anderen Stellen des Buches nachzulesen.

Krankheiten des Bespirationsapparates.

Die Untersuchung des Respirationsapparates.

Bei dor Untersuchung des Respirationsapparates sind folgende Punkte zu berücksichtiffen:

1. Dio Beschaffenlieit der Naso.

Eine Besichtigung der Nasenhöhle ist bei Hunden aus anatomischen Grttnden nichl filme weiteres möglich, so class man sic.li in der Regel auf die [nspektion des sogenannten Nasenspiegels und auf die Untersuchung des etwa vorhandenen Nasenausflusses beschränkt. Der Nasenspiegel ist bei nicht liebernden Hunden feucht und kalt, bei solchen, welche an Nasenkatarrhen im ersten Stadium, au Fieber, an schwerem Allgemeinleiden erkrankt sind, trocken, wann und rissig. Indessen kommen Ausnahmen überaus liiiuli.u' vor. Schwellung, Rötung und Excoriationen am Nasenein-gange würden auf entzündliche und geschwürige Zustände in der Nasenschleimhaut hindeuten. Nasenausfluss ist stets das Zeichen eines krankhaften Zuslandes, Bei akuten Nasenkatarrhen ist er anfangs klar, dünn, nahezu rein serös, später mehr schleimig, schliesslich schleimig eiterig; bei chronischen Nasenkatarrhen erscheinl er zäh, klebrig, glasig, eventuell missfarben und haftet an der Umgebung der Nasenöffnungen, dieselbe verklebend und erodierend; bei der Staupe hat er meist ein graugelbes bis graugrünliches, manchmal streifig blutiges oder jauchiges Aussehen und in einzelnen Fällen einen recht üblen Geruch; seine reizenden Wirkungen auf die Umgebung der Nasenöfihungen treten in der Kegel scharf hervor (weiteres, auch über den mikrosk. Befund, ist im Kapitel Staupequot; nachzulesen). Sobald die Sekrete sehr

Vorhalten dos Kohlkopfes und dor Luftröhre.

massenhaft, namentlicli bei jähen Bewegungen des Kopfes, auftreten, so ist auf eine Mitheteiligung der si ix'nhöhlen zu schliessen. Tin Anschluss an Hustenstösse erscheinender Nasenausfluss stammt vielfach aus tieferen Abschnitten der Luftwege, Kehlkopf, Luftröhre, Bronchien, doch auch aus der Lunge selbst, oder ans Cavernen. So hal man bei der sehr seltenen croupösen l'neu-mo nie rostgelben Nasenausfluss beobachten können. Häufiges Niesen, massenhafter, jauchiger, übelriechender, gelegentlich ausgesprochen blutiger Nasenausfluss deutet auf das Vorhandensein von Pen t ast omum taenioides in den Nasen- und Stirnhöhlen. Bei heftigen Eachenkatarrhen, bei Schlundkopflähmung, sowie bei Fremdkörpern und grösseren Tumoren in der Mauloder Rachenhöhle ist der Nasenausfluss mit Futterbestandteilen und mit Getränk untermengt, wobei beachtet werden sollte, dass dieses Symptom am Hunde viel weniger deutlich hervortritt, als bei den anderen Haustieren. Wirkliches Nasenbluten kommt beim Hunde im Beginn heftiger (haemorrhagischer) Nasenkatarrhe, bei geschwtlrigen Zuständen in den Nasenhöhlen, bei Pentastomum taenioides daselbst und bei Staupe niciil selten vor. Grosse Massen schaumigen Blutes aus Nase (undMaul) weisen auf eine Lungenblutung hin. Schniefendes Atmen findet sich bei jeder halbwegs starken Verengerung der Nasenhöhle, zum Beispiel infolge von heftigen Nasenkatarrhen, von Tumoren, von Brächen der Nasenbeine, sowie bei Verengerung der Nasenlöcher durch Schwellung der Umgebung, festgeklebte Sekrete etc. Bei gewissen Hunderassen, zum Beispiel bei Möpsen und Bulldoggen, kann dann die Verengerung so hochgradig werden, dass die Tiere genötigt sind, durch das Maul zu atmen. Schnarchend werden die ,,Nasentönequot;, wenn leicht, bewegliche Sekrete in grösseren Mengen auf der Nasenschleimhaut lagern, wie dies zum Beispiel bei Staupe, aber auch bei einfachen Nasenkatarrhen in späteren Stadien oft genug zu beobachten ist. Bei allen bisher genannten Leiden empfinden manche Patienten ein lebhaftes Juckgefühl, welches sie durch Beiben der Nase an festen Gegenständen, durch Wischen mit den Pfoten an derselben etc. zu befriedigen suchen.

'2. Das Verhalten des Kehlkopfes (und der bull röhre).

Die Untersuchung des Kehlkopfes erstreckt sich auf die Funktion (die Stimme, den Husten, die Atmung), sowie auf die örtlichen Symptome. Die Stimme (das Bellen) ist bei allen Affektionen des

Unteranohuii

(OBpü'ationsappai'ates.

Kehlkopf-Inneren rauh, lieisor, eventuell krächzend, quiekend. Von symptomatischer Bedeutung ist die Stimme bei der Wut (Bellgeheul). Weiteres darüber ist in dem Kapitel Allgemeine Untersuchungquot; nachzulesen. Der Husten isl bei Kehlkopfleiden eines der regelmässigsten Symptome. Er ist iiuiist laut, und zwar entweder kurz, heiser, rauh, bellend, krächzend, oder (zum Beispiel im Lösungsstadium von Katarrhen) locker, feucht, rasselnd, und lässf sich durch Druck an beide Seiten des Kehlkopfes, doch auch durch kalte Luft, kaltes Saufen, Körperbewegungen etc. leicht hervorrufen. Bei gewissen chronischen Kehlkopfkatarrhen ist die Reizbarkeit der Schleimhaut so bedeutend, dass auch durch psychische Erregungszustände, Freude, Wiedersehen des Herrn etc. Hustenanfällequot; ausgelöst, -werden. Die Atmung ist bei allen pathologischen Prozessen, welche zu einer Verengerung des Kehlkopfes führen, dyspnoeischquot; (siehe später) und mit einem charakteristischen Stenosengeräuschquot; verknüpft. Bei der Auskultation des Kehlkopfes, welche so vorgenommen wird, dass man das Ohr direkt an die Kehlkopfgegend anlegt, ist normalerweise Röhrenatmen (siehe später) hörbar. '/.w gleicher Zeit vorhandene schlürfende, knisternde, knatternde Töne deuten auf kleinere oder grössere Flüssigkeits-Ansammlungen (Schleim, Eiter, Blut, etc.) im Kehlkopf, pfeifende, giemende, schnurrende Töne dagegen auf starke Schleimhautschwellung, auf sehr zähe, kaum bewegliche Sohleimmassen (chronischer Katarrh), auf Tumoren, auf raembra-uöse Auflagerungen, auf Lähmung der Stimmritzen-Erweiterer etc. Dasselbe gilt von der Luftröhre.

Die örtliche Untersuchung des Kehlkopfes wird von aussen und von innen vorgenommen. Von aussen erstreckt sie sich auf Formveränderung (Frakturen und Infraktionen des Kehlkopfes, ödcmatöse, phlegmonüse oder cmphysemafische Schwellung seiner Umgehung etc.) und auf Druckschmerz, Letzterer fehlt bei entzündlichen Zuständen im Kehlkopf niemals völlig. Von innen lässt, sich die Untersuchung, mit Ausnahme von besonders bösartigen Tieren, recht, bequem bewerkstelligen. Man lässt nach der auf Seite 12 angegebenen Methode (durch Schlingen) das Maul öllnen, drückt, die Zunge mittels eines Spatels oder Löffels herunter oder zieht sie mittels einer Kornzange aus dem Maule hervor und wirft nun durch den auf Seife 13 abgebildeten Spiegel Sonnen- oder Lampenlicht durch die Ivachenliöhle in den Kehlkopf.

VcrlmlU'ii dor Lunaron.

1)7

Bei diircli Morphin oder (besser) Bromäther herabgestimmten Individuen gelingt es sogar, den Ivehldecke] mittels einer ICornzauge oder Pincette offen zu erhalten. Man kann auf diese Weise sein¹wohl den üebergang des Schlundkopfes in den Kehlkopf, den Kehldeckel, die obere Wand des Kehlkopfes und, unter besonders günstigen umständen, sogar einen Teil der Luftröhre betrachten, Immerhin isl schneller Blick und schnelle Beurteilungsgabe nnerlässlich. Beim akuten Katarrh ist die Mucosa des Kehlkopfes lebhaft injieiert, arteriell gerötet, geschwellt, in der Eegel mit rein schleimigem oder gelblichem Sekret bedeckt; beim chronischen Katarrh Ist sie zwar weniger gerötet, aber von stark erweiterten blauroten Gelassen durchzogen, mit zähem, glasigem oder eitrigem Schleim bedeckt und gelegentlich auf der Oberfläche gekörnt. Dass es sich im Kehlkopf auch um croupöse oder diphtheritische Beläge, um Fremdkörper, um Tumoren und um Geschwüre handeln kann, sei nur nebenbei erwähnt.

:{. Das Verhalten der Lungen,

Anatomisclies Verhalten der Huudelunge. .Teile LungonhäUfto besteht aus einer Auzalü grosser, zum Teil Ubereinanclergeschobenei' Lappen, welche mit einander nur durch die Bronchien und durch Bindegewebe verbunden sind. Die anatomischen Grenzen der Lungen sind aus den Fig. 32 und .'!.') unschwer zu ersehen. Die linke Lunge zerfllllt in zwei Eauptlappen, einen vorderen und einen hinteren, von denen der erstere wieder in zwei, oft nur undeutlich geschiedene Lappen, den cor-dialen und den Spitzenlappen, geteilt ist. Der beide Eauptlappen scheidende Einschnitt beginnt in der Höhe des fllnften oder des vierten ids fünften, selten des sechsten Rttckenwirbels und verläufl nach hinten und unten etwa bis zum Knorpel der sechsten Rippe. Der vordere Hauptlappen reicht nach vorn bis zur ersten, nach hinten bis zur sechsten Rippe, vvilh-rend der hintere Hauptlappen Ids zum elften oder zwölften Rückenwirbel reicht, sich dort zwischen Zwerchfell und Wirbelsäule einschiebend. Die linke Lunge lässt durch einen Ausschnitt (Herzaussclmitt) eine kleine Partie des Herzens frei. Die rechte Lunge ist etwas grosser als die linke, reicht nach hinten Ids zum zwölften oder dreizehnten Rückenwirbel und besteht uns drei seitlichen und einem mittleren Lappen. Her Spitzenlappen ist erheblich grosser als derjenige der linken Lunge, der cordials Lappen liegt auf dem Herzen, und zwar so, dass zwischen ihm und dem Spitzenlappen nach mden zu ein sein- kleiner Ausschnitt für das Herz frei bleibt. Im übrigen verhalten sich die Seitenlappen der rechten Lunge tlhnlich denen der linken. Der oben erwähnte mittlere Lungenlappen ist keilförmig gestaltet, mitunter zweilappig, liegt zwischen der rechten und linken Lunge in einer besonderen Nische des Mittelfelles und grenz! nach vorn an den Herzbeutel, nach hinten an das Zwerchfell. Genaueres über diese Verhältnisse ist in der Anatomie des Hundes von Ellenberger-Baum, welcher auch die Pig, 32 und 33 entnommen wurden, nachzulesen,

Man hat bei der Untersuchung der Lunge auf die Form des Brustkorbes, auf Druckschmerz, auf die Quantität und Qualität

Paüiologia de.s Hundes.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 7

[Jatorsuohimg ilrs [tosph'ntlonsappai'EiteB^

der A.terazllge, auf das Verhalten des Hustens und auf di( kusslons- und AuskuliaiuHis-Ki'scheinuii'nni zu achten.

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a) Form des Brustkorbes. Beim gesunden Hunde verlangt man eine völlig'. Symmetrie des Brustkorbes, das heisst, von

Vorhalten dor Lunffon.

oben gesehen, müssen beide Brnstwandungen K'llt;''laquo;'ii gewölbt erscheinen. Eine einseitige Einziehnng deutel auf schmerzhafte,

einseitige, trockene Pleuritis, auf frisclie Rippenbrüche, auf einseitige Lungenschrumpfting (zum Beispiel auch nach schneller Resorption einseitiger pleuritischer Ergüsse) etc. Eine einseitige Hervor-

_mml

100

Uiitorsuohung dos ReBpivatlonsapparates

Wölbung findet sich bei grossen, einseitigen, pleuritischen Exsudaten miil bei Pneumothorax. Lokale Hervortrelbuugen beobachtet man gelegentlicli bei Rippenbrüchen, bei entzündlichen Affektionen der Rippen, bei 'rumoren der Brustwand, bei Entzündung oder Abscessen der Snbcnlis etc. Eine auffällige Hervorwölbung beider Brustwanduugon ist zugegen bei Brustwassersucht, bei doppelseitiger Pleuritis mil starkem Ergüsse und bei iiocligradlgera Emphysem, während nur die hintere Thoraxhälfte aufgeblähtquot; erscheint bei starker Auftreibung des Bauches, zum Beispiel bei Meteorismus, Ascites, grossen Turaoi'en in der Bauchhöhle (besonders der lieber) etc. Auf andere Abnormitäten in der Form des Thorax ist im Kapitel Die allgemeine Untersuchungquot; aufmerksam gemacht.

b) Druckschmerz. Druckschmerz am Thorax lässt sieb hervorrufen bei allen möglichen entzündlichen Zuständen der Haut, der Subcutis, der Rippen oder der Zwischenrippenmuskeln, bei Uheu-matismus der letzleren, bei Rippenbrücheu (eventuell Crepitation!) und oft bei Pleuritis.

c) Quantität und Qualität der Atemzüge. Die normale Atmung geht beim linnde (wie bei allen anderen Tieren) in der Weise, vor sich, dass lediglieh die Einatmung sich durch Muskel-thätigkeit vollzieht, die Ausatmung dagegen nur durch den elastischen Zug der Lunge und der Brustwandungen, sowie durch den Druck der Baucheingeweide aufs Zwerchfell bewirkt, wird. Erst wenn sich der normalen Atmung irgend welche Hindernisse entgegenstellen, bedarf es für die Exspiration der Mitwirkung gewisse)' Hilfskräfte, der sogenannten Exspirationsmuskeln. Näheres darüber ist in den Lehrbüchern der Physiologie nachzulesen, Die Zahl der Atemzüge beträgt, unter normalen Verhältnissen zwölf bis achtundzwauzig in der Minute (wohin kleineren 1 runden mehr Atemzüge zukommen als grössereu) und wird durch verschiedene Bedingungen, wie schnelles Laufen, psychische Erregung, starke Magenfüllung, fortgeschrittene Trächtigkeit, mehr oder weniger erhöht, Für gewöhnlich ist die Atmung regel-massig und gleichmässig, kann aber beim Hunde mehr als bei Jedem anderen Haustiere unter dem Einflüsse der geringsten psychischen Erregung, auch durch Träume während des Schlafes, nn-reiielmässig und ungleich werden.

Verhalton dor Lunsron.

101

Eine pathologische Verringerung der Atemfrequenz kann auftreten Itei allen schwereren Erkrankungen des Gehirns und seiner Häute, bei schweren Infektionskrankheiten mit gross er Benommenheit (zum Beisiiid bei Staupe undSeptikaemie), in der Agone und bei Verengerung der Luftwege (siehe später). Eine einfache Beschleunigung der Respiration ohne oder mit nur sein unbedeutender ScLweratmigkeitquot; ist vorhanden im Fieber, oft aber auch bei Zuständen, welche beim Atemholen Schmerz verursachen, zum Beispiel bei trockenen umschriebenen Pleuritiden, bei Pe-ritonitiden im Beginn, bei Rippenbrüchen, bei Rheumatismus der [ntercostalmuskeln etc. Angestrengtes Atmen (Schwer-atmigkeit, Dyspnoe) mit normaler oder verlangsamter Frequenz lindet sich bei Verengerung des Kehlkopfes oder der Luftröhre, zum Beispiel durch Entzündung, Fremdkörper, 'rumoren (auch ausserhalb) etc. Angestrengtes Atmen mit starker Beschleunigung der Respiration wird wahrgenommen bei Krankheiten der Bronchien mit Verengerung oder Verstopfung durch Schwellung oder raquo;Sekrete, bei Lungenerkrankungen Jeder Art, bei exsudativen Pleuritiden, bei Pneumothorax, bei Krank-heitsznständen in der Bauchhöhle, die zur Vordrängung des Zwerchfells führen (zum Beispiel bei Meteorismus, Ascites, grossen 'rumoren, besonders der Leber), ferner bei Krämpfen der Respira-tionsmuskeln (zum Beispiel Strychniutetanus und Eklampsie der säugenden Hündinnen), bei Herzkrankheiten, welche Stauungen im Lungenkreislauf veranlassen etc. Ueber die bei den genannten Zuständen vorhandenen Verschiedenheiten in der Art der Atmung ist in den betreifenden Kapiteln nachzulesen. Stark forciertes Atmen ist beim Hunde stets mit Backenblasenquot; verbunden, und bereits früher ist darauf hingewiesen worden, dass Hunde mil starker Dyspnoe mit Vorliebe eine sitzende Stellung einnehmen.

d) Husten. Der Husten ist für die Krankheiten des Respi-rationstraktns ein sehr wichtiges Kennzeichen. Er wird reflektorischquot; von allen Teilen der Schleimliaul des Kehlkopfes, der Luftröhre, der Bronchien, wohl auch der entzündeten Pleura ausgelöst, während vom Lungengewebe niemals Hustenreiz ausgeht. Ob ein sogenannter Magenhusten vorkommt, ist zweifelhaft. Trotz unzweifelhaft vorhandenen Hustenreizes kann der Husten völlig fohlen bei schwerer Benommenheit infolge von Gehirnleiden, In der Agone, bei COa-Vergiftung, sowie dann, wenn die

102

Untovsuohung ilca ßospirntionsnppai'atos.

Glottisschliesser im Kohlkopf oder (lie; Exspirationsmuskeln gelähmt sind, Es ist in solchen Fällon durch keinerlei Manipulationen möglich, Husten zu erzengen. Absichtlich dürften die Hunde nichl husten, wohl aber sind sie sicherlich im stände, den linsten zu unterdrücken, sobald er ihnen Schmerz verursacht,

Man sucht in der Regel die Hunde dadurch zum Husten zu bringen, dass man auf beiden Seiten des Kehlkopfes oder der oberen Partie der Luftröhre einen massig- starken Druck mit der Hand ausübt. Auf diese Weise sind gesunde Hunde meist zum Husten /u bringen und husten in der Regel ein-, höchstens zwei-oder dreimal mit Tönen, die denen des Erbrechens nahekommen. Manche andere Hunde husten indessen seihst auf sehr starken Druck nicht oder machen lediglich Schluck- oder Würgbewegungen. Mehrfache Hustenstösse nach leichtem Druck auf den Kehlkopflassen auf eine Erkrankung dieses, mehrfache Hustenstösse nach Druck auf die Luftröhre auf eine Erkrankung dieser schliessen. Hustenstösse (meist, nur Hüstelnquot;) beim Beklopfen der Brustwand deutet auf eine Erkrankung der Bronchien und auf katarrhalische Pneumonie.

Ueber die Beschaffenheit des Hustens bei Kehlkopf- und Luftröhrenleiden ist bereits früher das nötige mitgeteilt, #9632;werden. Im Beginn akuter Bronchitiden oder Bronchiolitiden und bei Pleuritiden ist der Husten matt, schwach, ungemein oft repetierend, trocken (Hüsteln). Bei chronischer Bronchitis, katarrhalischer Pneumonie, croupöser Pneumonie, Emphysem (Oedem), Tuberkulose zeigt, er dieselbe Beschaffenheit, ist aber durchschnittlich sparsamer und bei Tuberkulose (und Cavernen) daneben noch hohl und dumpf. Allerdings kommen Ausnahmen oft genug vor. Bei Gelegenheit des sogenannten Verschluckensquot;, das heisst wenn fremde Körper vom Maule aus oder durch den Brechakl in die Luftwege gelangt, sind, kommen ausserordentlich heftige ,.krampfhaftequot; Hustenanfälle zu stände, welche betreffs ihrer Intensität, einigermassen an die Anfälle beim sogenannten Krampfhusten (chronischen Kehlkopfkatarrh) erinnern. Bekannt, ist, es, dass viele Hunde nachts stärker husten, als am Tage.

Auswurf in dem Sinne wie beim Menschen, das heisst, Ausgespucktesquot;, kommt beim Hunde nicht, zur Beobachtung, da derselbe die Sekrete, welche er durch Husten nach oben befördert,, ohne weiteres wieder verschluckt. Nur ausnahmsweise werden expektoriertequot; Massen durch das Maul (oder die Nase) heraus-

Vorhalten dor Lungen.

103

geschleudertquot;. .Man kann auf das 7orlmncl6iiseii] von Auswurf (das heisst A.usg6liustetem) dann schliessen, wenn der Patient nach einem odor mehreren Hustenstössen kam und schluckt, beziehungsweise wenn der linsten locker, feucht oder rasselnd ist. Man beobachtet dies namentlich im Lösungsstadiumquot; der Katarrhe des Kehlkopfes, der Trachea und der Bronchien. Den reichlichsten Auswurf sieht man bei öronchohleunorrhoe, bei üroncliiek tasien und bei Cavemen, während bei katarrhalischer und croupöser Pneumonie, doch auch bei gewissen Formen der Bronchitis mit Produktion sehr zähen, schwerflüssigen Sekrets oft eine mehr

oder weniger lange Reihe von trockenen, angestrengten Hustenstössen auftritt, ehe ein oder zwei ..lockere,'¹ Hustenstösse mit nachfolgender Schluckbewegung den Anfallquot; beendigen. Bei Lungenblutung wird unter Ersticknngs-symptomen hellrotes, schaumiges Blut ..aus

gehustet.quot;, doch ist. y.n beachten, dass kleinere Mengen von Blut ohne weiteres wieder abgeschluckt werden und sich demnach der Erkennung entziehen. Auch der blutig-schaumige Naseuansiluss kann dann leiden (Inspektion von der Manlhöhle aus!).

e) Die Perkussion des Thorax. Die Perkussion (das Beklopfen) der Brustwand geschieht am besten mittels l'erkiissionsliannners und einer aus Elfenbein oder Metall gefertigten Scheibe (Plessimeter) in der Weise, dass man mit der linken Hand die Scheibe fest an die

Brustwand legt und mit dem Hammer kurz und leicht darauf schlägt. In Ermangelung

Pig. 34. Plossi

meter mid Perktis-

sionghaminor,

dieser Instrumente kann man sich der Fingerperkussion bedienen, indem man den Zeigeoder Mittelfinger der linken Hand fest auf die zu perkutierende Stelle auflegt und mit dem Zeige- oder Mittelfinger der rechten Hand auf ihn klopft. Die normalen perkussorischen Lungen-grenzen gehen aus den Fig. 32 und 33 hervor, doch ist darauf aufmerksam zu machen, dass im tiefen Exspirium der hintere liUimcnrand nicht anerheblich nach vom verschoben wird und

Uni ersuch miff des Reapli'atlonsappnvatc

(lass bei gefülltem Magen (lurch Vorclrängung des Zwerchfells dor Baum für die Lunge beträchtlich eingeschränkt wird (vergleiche auch (lit; Flg. 7 und 8).

Man unterscheidet zwischen hellem (lautem, normalem, Lungen-) Schall, tympanitischera Schall und gedämpftem Schall in seinen verschiedenen Abstufungen vom relativ gedämpften his zum absolut gedämpften (dumpfen, leeren, Schenkel-) Schall.

Heller, normaler Schall tritt tlber der normalen Lunge auf und isl um so heller (lauter), je dünner die lirustwaud. und um so gedämpfter, je stärker sie ist. das heissl je stärkere, Muskellagen, Fettmassen oder Knochen die Lungenbedeckung bilden helfen. So ist ausnahmslos in der Schultergegend, Brustbeingegend und Rückengegend, bei sehr fetten Hunden sogar auch an allen anderen Stellen der Brustwand (bei völlig gesunder Klinge) mehr oder weniger gedämpfter Perkussionsschal] zugegen. Ebenso findet sich normalerweise gedämpfter Schall auf den hinteren Lungenrändern und auf der Umgebung des Herzausschnittes, da hier nur lufthaltige Gewebe von geringer Mächtigkeit zur Verfügung stellen.

Gedämpfter Schall in den vorhin genannten Abstufungen findet sich: I. Beim Vorhandensein luftleeren Gewebes in den Lungen, so zum Beispiel im Eepatisationsstadium der (sehr seltenen) croupösen Pneumonic, bei der katarrhalischen Pneumonic, hei der Tuberkulose, immer vorausgesetzt, dass die Erkrankungsherde nicht zu klein beziehungsweise nicht zu stark von lufthaltigem Gewebe durchsetzt sind, bei ausgedehnteren Verdichtungen oder 'rumoren in der Lunge, bei haemorrha-gischen [nfareten, auf Lungenabschnitten, welche durch pleu-ritische oder Pericardial-Exsudate komprimiert sind etc. Lungen-öde m hat nur dann, wenn es sehr stark entwickelt ist, eine Abdämpfung des Schalles zur Folge. 2. Beim Vorhandensein eines dämpfenden Mediums zwischen Lunge und Plessi-meter, so zum Beispiel auf Pleuraschwarten, auf Tumoren der Pleura, auf pleuritischen und hydropischen Ergüssen (horizontale Dämpfung, auch bei Lageveränderung!), aber auch bei pathologischen Prozessen an der Brustwand, die zur Verdickung derselben fuhren, zum Beispiel bei Oedem, l'hlegmone, Tu moren etc. Je mehr bei allen diesen Zuständen die Luftleere der der Brustwand anliegenden Lungenpartien vorschreitet, oder

Vorhalten dov Lntiffon.

10S

je mächtiger das /wischen Lunge and Plessimeter sicli einschiebende Medium wird, um so dumpfer, leerer wird natürlich der Schalll

Tympanitischer Schall isi zugegen auf fjungenhöhlen (Lungencavemen), bei Pneumothorax, wobei es völlig gleich-giltig ist, wie die Luftansammlung /.n stände kam. bei veränderter Spannung des Lungenparenchj'ms, zum Beispiel zuweilen oberhalb pleuritischer Exsudate und in der Umgebung grosser Lungentumoren, sowie bei Kompression der Lunge infolge Vordrängung des Zwerchfells durch Tumoren im Abdomen, durch Ascites, Meteorismus etc., ferner bei Durchfeuchtung der Alvcolen mit geringer Abnahme ihres Luftgehaltes, zum Beispiel im Anschoppungs- und Lösungsstadium der croupösen Pneumonie, bei Aultreten vieler kleiner ku-tarrhalisch - pneumonischer oder tuberkulöser Kerdchen in lufthaltigem Lungengewebe und manchmal bei Lungenödem. Schliesslicli ist noch darauf aufmerksam zu machen, dass auch bei 'Hautemphysem tympanitischer Perkussionsschall erzeugt, wird. Unterarten des tym-panitischen Schalles sind der Schall des gesprungenen Topfes und der metallische Perkussionsschall, denen ein höherer diagnostischer Wert kaum beizumessen ist. Sie treten gelegentlich bei grossen wandständigen ('averneu sehr intensiv in die Erscheinung.

1) Die Auskultation des Thorax, Dieselbe wird entweder in der Weise vorgenommen, dass man das Ohr gleichmässig an die Haut der betreffenden St (die anlegt (unmittelbare Auskultation), oder in der Weise, dass mau ein Hörrohr (Stethoskop) benutzt (mittelbare Auskultation). Das erstere Verfahren ist. bei unruhigen Tieren jedenfalls das bessere. Man unterscheidet reine Atmungsgeräusche und Nebengeräusche. Von den erstereu kommen in Betracht das vesikuläre Atmungsgeräusch, welches einen schlürfenden Charakter hat, das bronchiale Atmungsgeräusch, dessen Charakter hauchend ist, und das unbestimmte Atmungsgerftusch, #9632;welches weder einen schlürfenden, noch einen hauchenden Charakter besitzt.

Das vesikuläre Atmungsgeräusch (Dläschenatmen) tritt überall

l()(jnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;[Intorauohung dos Itosplrationsapparatos.

dovl auf, wo luftlialtige Lunge der Brustwaud anliegt. Es ist normalerweise von weichem, sclilttrfendem Charakter, nur im Inspirium hörbar und beweisst, dass Luft in die Alveolen eintreten kann. Seine Stärke ist schon beim gesunden Hunde sein' verschieden; bei kräftiger Atmung, zum lgt;ms|iiH wfthrencl mnl nacli der Bewegung, bei Aufregung etc., ist es mehr oder weniger verstärkt, ebenso bed mageren Hunden mil dünner ÜnisLwandnng. Wesentlich schwächer liöii man es bei Tieren mit dicken Bedeckungen und über den Lungenrändern. Auch bei sehr Jungen Individuen ist das Vesikulär-Atuieii sehr laut hörbar, und zwar dann nicht nur im Inspirium, .sondern auch im Exspirium (siehe indessen unten; Exspirationsgeräusch). Unter pathologischen Verhältnissen ist das Vesikuläratmen abgeschwächt bei Bronchialkatarrhen, sobald der Luftzutritl zu einem Lunii'euabselinitt durch Schwellung oder Sekrete wesentlicli verringert ist, bei Stenose der oberen Luftwege, bed Lungenemphysem, in gewissen Stadien der katarrhalischen Pneumonie, bei pleuritischen oder hydropischen Exsudaten massigen Grades und schliesslich bei Verdickungen der Brust wand durch Pleura-schwarten, Tumoren, Oedem etc. Total verschwunden ist es namentlich bei grossen Pleura-Ergüssen, bei Pneumothorax und bei völliger Verschliessung eines grösseren Bronchialastes. Verstärkt, beziehunysweise verschärft ist das Vesikuläratmen bei gewissen Dyspnoeformen, beim Vicariierenquot; gesunder Lungenabschnitte für andere funktionsunfähige, namentlich aber bei der Bronchitis (stellenweise Verengerung kleinerer Bronchien durch Schwellung und Sekrete). Ein sogenanntes saccadiertes (das heisst abgesetztes) Vesikuläratmen ist vielfach bei gesunden Bunden, doch auch bei solchen, welche an Bronchitis leiden, zu hören. Dieses Vesikulärgeräusch hört mau. wie bereits angegeben, nur im Insjuriuni. Das Exspirationsgeräusch ist unter normalen Verhältnissen wesentlich leiser (leises Hauchen), ja hin und wieder so gut wie unhörbar. Stärker hörbar, oft einem sclnvachcn Vesikuliiratinen gleichend, ist es bei starker Atmung (Aufregung, Bewegung etc.), bei jungen Tieren (siehe, oben) und bei solchen mit sehr dünnen Brustwan-dungen. Pathologisch verstärkt, verschärft und verlängert (oft ausgesprochen ..bronchialquot; klingend) ist es bei Hronchilis.

Das bronchiale Atmungsgeräusch (Bronchialatmen, Röhren-atmen) ist normalerweise am Kehlkopf, an der Luftröhre und vorn

raquo;

Vi'iiinltcn der Lunfifon,

107

am Brusteingange liiirbav. In krankhafter Weise tritt es auf be] Vorhandensein luftleerer Lnngenteile, sobald dieselben von der Lnngenoherfläche bis zu grossen oder mittelgrossen Bronchien reichen. l)ie.s ist der Fall bei den verschiedenen Pnenmonien, sobald es y.wy ünwegsamkeit grüsserer Luugenabsclmitte kam. bei Kompression dor Lunge durch entsprechend grosse Exsudate, Transsudate oder Tumoren, viel seltener durch Vorlagerung des Zwerchfelles etc, Eine vorübergehende Verstopfung der Bronchien (durch Schleim etc.) kann in allen solchen Fällen zu einem vorübergehenden Verschwinden des Röhrenatmens führen. Schliess-lich ist Bronchialatmen auch bei Anwesenheit oberflächlich gelegener Ijungeuliühlen hörbar.

Unbestimmte Atmungsgerausche (Uebergangsatmen) treten auf, wenn zahlreiche lobulär-pneumonische Herde in lufthaltigem Lungengewebe dicht nebeneinander lagern, wenn laute Rasselgeräusche den eigentlichen Charakter des Atmungsgeräusches verdecken und wenn der Eintritt von Lull in die Alveolen durch Verstopfung von Bronchien vorübergehend gehindert ist. In den letztgenannten Fällen verschwindet nach (durch Druck an den Kehlkopf hervorgerufenen) Hustenstössen wenigstens vorübergehend das unbestiiiuufe Atmungsgeränscli. um dem eigentlichen Geräusch l'latz zu iiKiehou.

Nebengeräusche (Easselgeräusche) entstehen bei Anwesenheit von Flüssigkeit in den Luftwegen dadurch, dass dieselbe durch den Atmungsluftstrom in Bewegung gesetzt wird. Sie sind trocken (Schnurren, Pfeifen, Giemen) dann, wenn sich, wie es bei gewissen Katarrliformen der Fall ist, in den Bronchien ein sehr zähes, spärliches Sekret befindet, vielleicht auch, wenn die Schleimhaut der Bronchien lediglich stark geschwollen ist. In der Hauptsache werden die schnurrenden Töne in den grösseren, die giemenden, pfeifenden in den kleineren Bronchien gebildet. Durch Hustenstösse wird in der Regel eine wesentliche Aenderung in ihrer Intensität bewirkt- oder werden feinere Rasselgeräusche erst hervorgerufen. Feucht sind die Rasselgeräusche, wenn die Sekrete ausgesprochen dünnflüssig sind; je dicklicher sie sind, um so zähfeuchterquot; werden die Geräusche. So ist grossblasiges feuchtes Rasselnquot; bei Ansammlung dünnen Sekretes in den grösseren Bronchien (doch auch in Cavernenl), mittelblasiges bei solcher in den mittleren Bronchien, kleinblasiges (feinblasiges) bei solcher in den kleinen Bronchien zu hören, so dass

108

Kraiiklicilcii ilcr NasonhOlllon.

man denmacli leidlicli genau unterscheiden kann, ob cine Bronchitis nur die gröberen, oder bereits aueli die reineren Bronchien ergriffen hat. Die allerfeinsten Rasselgeräusche bezeichnet man mit

ilein Namen; .,Knisten'asseln, Crepitation. Dasselbe ist- wolil mit seltenen Ausnahmen nur im Inspiriura hörbar und entstellt in den leinstcn Bronchien, in den Älveolargängen und Alveolen, sobald dieselben teilweise mit .Sekret gel'iilU oder verklebt sind und nun bei kräftiger Inspiration ihre Wände vom Sekret oder von einander losgerissen werden. Es kann dies zum Beispiel der Fall sein im ersten und dritten Stadium der croupösen Pneumonie, bei der katarrhalischen Pneumonie, beim Lungenödem und bei der capiiläreu Bronchitis. Bei den beiden zuletzt genannten Zuständen ist das Knistern vielfach ..ungleichartig'^-, das heisst gemischt mit kleinblasigem Rasseln.

Als Anhang ist noch das Reibegerausch der Pleura y.\i besprechen. Man bezeichnet so ein reibendes (knarrendes, schabendes, kratzendes) Geräusch, welches häutig bei Pleuritis (im in-spirium gewöhnlich lauter als im Exspirium) gehört- und durch fibrinöse Auflagerungen auf den Pleurablättern hervorgebracht wird. Es liegt auf der Hand, dass dieses Reibenquot; nur dann eul-stehen kann, wenn die Pleurablätter noch nicht oder nicht mehr durch flüssiges Exsudat getrennt, sind, also im Beginn der Brustfellentzündung und dann, wenn die Resorption des Exsudates beginnt. Durch Hustenstösse wird das Reiben nicht verändert, so dass man auf diese Weise im stände ist, es von Rasselgeräuschen, die übrigens gemeinsam mit Reiben vorkommen können (Pleuropneumonie) zu unterscheiden. Ms lässt sich übrigens sehr wohl denken, dass auch bed Rippenbrüchen durch Bewegung der Kragmeute aneinander Reibegerauschquot; entstehen kann.

Krankheiten der Nasenhöhlen.

Nasenkatarrh,

Schnupfen, Coryza, Rhinitis.

Aetiologie. Nasenkatarrh (das heisst katarrhalische Entzündung der Maseusclileimliaut) kommt sehr häutig vor und entsteht entweder aus örtlichen Ursachen (Staub, Hauch, Peutastomum

NasonkntaiTh.

109

taenioides) oder durch Erkältung. Ferner isi daran zu erinnem, dass der Schnupfen sein' liiuilig' als ein Symptom der Staupe, sowie sekundär im Anschlüsse an alle möglichen entzündlichen Affektionen der übrigen Kopfschleimhäute auftritt, lgt;ei heftigeren Formen des Leidens ist nicht selten auch die Stirnhöhlenschleimhaut in Mitleidenschaft gezogen.

Klinische Symptome und Verlauf. Die Symptome sind: Niesen, Wischen mit den Pfoten an der Nase, Reiben der Nase an geeigneten Gegenständen, späterhin Nasenausfluss, der anfangs spärlich, wässerig', dünnflüssig ist, später immer trüber, dicker, schleimiger wird und nach Befinden durch beigemengte Eiterzellen ein gelbliches, eitriges Aussehen bekommen kann. Sind die Stirnhöhlen in Mitleidenschaft gezogen, dann kann der Aiisliuss sein' reichlich und das Allgemeinbefinden einigermassen gestört sein. Wenn der Katarrh vorzugsweise die vorderen Partien der Nasenhöhlen ergriffen hat, dann werden durch die Anschwellung nicht selten die Nasengänge so verengert, dass es zu schniefenden Nasengeräuschen, ja selbst, zu Dyspnoe kommt und die Tiere genötigt sind, vorzugsweise durch das Maul zu atmen. Derartige Vorkommnisse sind namentlich bei verschnupftenquot; Möpsen und Bulldoggen, deren Xasenvorhöt'e schon unter normalen Verhältnissen ziemlich eng sind, durchaus nichts seltenes. Wirkliches Nasenbluten oder auch nur mit Blutstreifen besetztes Nasensekret gehört zu den selteneren Vorkommnissen.

Die Dauer eines einfachen Schnupfens beträgt meist nur wenige Tage, doch kommen hin und wieder Nasenkatarrhe zur Beobachtung, welche eine ausgesprochene Neigung zum chronischen Verlaute bekunden. Das ans den Nasenlöchern fliessende Sekret nimmt dann sehr bald ein eitriges Aussehen an und hat die Neigung, in der Umgebung der Nasenöffnungen zu schmutzigen Krusten einzutrocknen und die dort befindliche Haut zu lädieren. In schweren Fällen ist der Ausfiuss Jauchig, stinkend und gelegentlich blutig.

Dies ist besonders dann der Fall, wenn Pentastomum taenioides die Ursache der Schleimhauterkrauknng Ist. Dieses in die Klasse der Aracli-niden gehörige baudwiUTnllhullche Geschöpf hat einen platten, geringelten, an den Rändern gezttlmolten Leib, vier liakenlllnillche, vorstreckbare Fttsse und dazwischen die mit einem hornigen Binge umgebene Mimdöffnung. Angen, Respirations- itucU Cirkulatlonsorgane fehlen, Das Weibchen bat eine Länge von 26 130 nun und vom eine Breite von 8 lö mm, das Männchen eine Länge von i-'n nun und vorn eine Breite von :i I mm. Nach ilem liiutereu Ende zu sind beide Geschlechter nur l- :! nun breit

Rrankholten dor Nasonhählon.

(siehfi Pig, .'Ui). Diese in clor Nasen- mid Stli'iihiihle, znwoilen auch im Kohlkoijfe des IIuihIcs und elalger audereiquot; Tloro scliinarotzomlen PUiif-lochequot; sinil völlig'gesclilechtsvelf, Die brauugelben Eior, von denen man im Weibchen ids zn 500000 Stttcllt; gezählt hat, gelangen mit dem Nasen-schleiui nach ausson und weiden von Herbivoren und M^enschen mil vegetabilischen Nahrungsmitteln verzehrt, Im Magen wird der im El ein-gesclilossene Embryo frei und gelang! auf vcvscdiiedeneii W'enen in die Leliev. seltener Lunge, Milz, Mesonterlaldrüsen, Nieren, unter das Peritonaeum etc,, wo er sich einkapselt. Diese geschlechtslose Larvenform Peutastomum denticulatum liarmonierl in ihrer Grundform mil derjenigen des goschlechtsreifeu Tieres, ist aber sehr viel kleiner, 4,5 5 i..... lang, vorn

Fig, ''lit. L'entastomuin taenioides,

Weibchen, gering verkleinert (naoli

Leu c ka rl I,

'i^. .'iT. PentaBtonium denticulatum, stark vorgrösserl (nach /iirn).

1,5 mm breit, und liegl frei in einer circa .'i mm langen hilntigen Cyste. Nneli seilen eineiii imllien .1 alire isi die Weiterentwicklung soweit vollendet, dnss die Larven im stände sind, die Kapseln zu durchbrechen und durch direkte Wanderung in die Bronchien zn gelangen (Fig, 117). Von dorl werden sie ausgehustel und geraten dann auf Irgend eine Weise (beim Beschnüffeln der Nahrung direkt, oder mil dem Putter auf Umwegen) in die Nasenhöhlen von Hunden, um sieh dort innerhalb mehrerer Monate zur geschlechtsreifen Form umzuwandeln, in Dresden hat Verfasser noch kein einziges Mal Gelegenheit gehabt, den Peutastomnm-Schnupfenquot; bei Hunden zu beobachten, Hering hat die Krankheil nur einmal, Pröhner-Fried-berger haben sir nur iriinz vereinzeil gesellen, dagegen hat Colin unter 630 FInnden das Pentastomum bei vierundsechzig beobachtet, und zwar je in einer Anzahl von ein his elf Exemplaren,

Her Pentastomum-Schnupfen nnterscheidel sich von einem gewöhnlichen chronischen Nasenkatarrh namentlich dadurch, dass der in der Regel eitrige, manchmal jauchige, stets sehr reichliche Nasenausflusa h'lnflg mehr oder weniger stark mil Blul untormeugl ist, dass die Patienten

Nasonkatai'rh.

Ill

weseutlicli an Muntorkeil einbtisson, innnchnia] üietnlicli stark abmag't'i'ii mill vie) liiinlliicr als beim g'owöhnllchen Solmupfen uleson, In ßinzolnun Fallen verursachten die Pontastouien eine Perforation dos liarten Gaumens mit starkem Speicheifiusse, in nocli anderen Pilllen setzte sich die Entzündung von den Nasen- oder Stirnhöhlen nach der Schitdcihiilile zu fort, so dass es /.n Meningitis mit schweren cerebralen Symptomen, starker Aufregung, Unruhe, Beisswul (Tollwutverdacht) oder Betttubung beziehungsweise Lttlimuugssj'inptomen, zum Beispiel auch Llihmung des Unterkiefers (Fr. Mtllier u. a.) kam.

Man kann sich mil der Forderung von Friedberger-Fröhner und anderen, dass in jedem Falle von Wutverdaclil bei der Sektion die Nasen-mnl Siirnliiililmi genau auf Pentastomen zu untersuchen sind, nur einverstanden erklären, um so melir, als es nach Friedberger, Perdan u.a. den Anschein bat, dass Pentastomum taenioides auch ohne auffallende Veränderungen auf der Nasen- und Stirnhöhlenschleimhaut schwere cerebrale Symptome, ja seihst den Tod lierbeiführen kann. Andererseits wird Kein Uensch bezweifeln wollen, dass bei der Sektion an Tollwul verendeter Hunde als zufälliger Befund Pentastomum zugegen sein kann. Schliesslich sei noch erwähnt, dass Verfasser eitrige Meningitis auch im Anschlüsse an heftigen eitrigen (nicht parasitären) Nasenkatarrh entstehen sah.

Therapie. Der Schnupfen geht in der Regel in wenigen Tagen von .selbst, vorüber, so dass eine besondere Behandlung unnötig ist. Um die Umgebung der Nasenöffnungen vor der Einwirkung der Sekrete zu schützen, empfiehlt es sich, die anklebenden, eingetrockneten .Massen mittels lauwarmen Wassers aufzuweichen und zu entfernen, beziehungsweise die Haut mit Vaselin oder Kell zu bestreichen. Bei allen stärkeren, namentlich eitrigen, und bei chronischen Katarrhen liisst, man Einatmungen von zerstaubten Lösmig-eii von Creoliu (12pCt.), Karbolsäure. Salmiak (12pCt.) Borsäure (23 pCt), Kalium chloricum (2 pCt), Gerbsäure (1- pCt.) etc. oder (in Ermangelung eines Inhalationsapparates) von Dämpfen von Wasser, Kamilleninfusum, Karbolwasser, Teerwasser, Terpentinölwasser etc. anwenden. Noch wirksamer würden allerdings Einblasungen oder Einpinselungen sein, doch setzen die Patienten einer derartigen Behandlungsweise den unbändigsten Widerstand entgegen. Heftiges Nasenbluten würde man durch Einspritzungen von kaltem Wasser. Essigwasser oder 3 pCt. Eisen-chloridlösung in die betreffende Nasenhöhle bekämpfen müssen, da eine, ausgiebige Tamponade derselben aus anatomischen Gründen nicht wohl durchführbar ist

Bei Gegenwart von Pentastomum in der Nasen- oder Stirnhöhlo würde die Trepanation der letzteren vorzunehmen sein, uml zwar entweder, um den In der Stirnhöhle sitzenden Parasiten direkt zu entfernen, oder, wenn derselbe in der Nasenhöhle sich bertudet, um von der Stirn-höhle ans Einspritzungen von autlparasititren Mitteln (namentlich wird üenziii gerflhmtj vornehmen zu können. Die Trepanation der Stirnhöhle

#9632;

11raquo;)nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Krankhoiton ilcs Kolilkopfos,

1st tlbrlgens aucli clanu auszuftUiren, womi man /a tier Annahme bex'eclitlgt 1st, dass tiofero geschwilrlge etc, Prozesse In (lev Stirnhöhle platzgegrlffen liabon, ßotrefl's der A.usf(llirung der einfachen Operation muss auf die Lehrbücher dor Chirurgie verwiesen werden.

Krankheiten des Kehlkopfes.

Akuter Kehlkopfkatarrh,

Laryngitis acuta.

Aetiologie. Die gewöluilichste Veranlassung des Kehlkopfkatarrhes bildet Erkältung. Weniger häufig wird eine Laryngitis (lurch direkle Reize, welche die Kehlkopfschleimhaut treffen, zum Rcispu!] durch eingeatmeten Rauch, Stauh etc., hervorgerufen. Auch durch sehr anhaltendes Bellen mögen Kehlkopfkatarrhe entstehen können, namentlich wenn zugleich andere Schädlichkeiten, zum Beispiel kalte Luft, auf den Kehlkopf einwirken. Sekundär erscheint die akute Laryngitis als Fortsetzung- der katarrhalischen Entzündung der Nase, des Rachens und der grösseren Luftwege, als Teilerscheinung tritt sie fast regelmässig im Verlaufe der Staupe auf.

Pathologische Anatomie, Die Schleimhaut des Kehlkopfes ist bald in ihrer ganzen Ausdehnung, bald nur stellenweise gerötet, geschwellt, mil serös schleimigem, rein schleimigem, seltener eitrig-schleimigem Sekret bedeckt, an einzelnen Stellen erodiert und ekehymosiert.

Klinische Symptome. Das erste, aullallige Symptom ist der Husten. Derselbe kann nach Befinden ausserordentlich heftig sein und ist anfangs stets rauh, heiser, trocken, später lockerer und mil Auswurf verbunden (siehe Seite 9(1). Durch Druck auf den Kehlkopf, eine Manipulation, welche für die Tiere augenscheinlich schmerzhaft ist, lassen sich ohne weiteres Hustenstösse auslösen, ebenso durch schnelles Laufen, durch Aufregung, durch Saufen kalten Wassers, durch Eingehen flüssiger Arzneien etc. Ausgesprochene Atemnot 1st nur bei schweren Formen der Laryngitis vorhanden und dann manchmal mit mehr oder weniger lauten, pfeifenden, giemenden oder röchelnden Tönen verbunden, welche besonders bei der Bewegung oder Aufregung hervortreten und übrigens auch bei vielen leichteren Kehlkopfkatarrhen dann gehört werden können, wenn man das Ohr an den Kehlkopf anlegt

Ghronlsohor Kelilkopfkatarrh.

113

(siehe Seite 96). Das AllgemeinbeflndeD Ist kaum wesentlich alteriert. In höheren Graden der Erkrankung sind die Tiere etwas abgestumpft, Tressen langsamer als sonst, und zwar wohl hauptsächlich infolge von Schlingbeschwerden, die von einer Affektion des Kehldeckels beziehungsweise der Schleimhaul an den Ary-knorpeln oder von einer gleichzeitig vorhandenen Pharyngitis herrühren, zeigen leichte Fiebersymptome etc.

Die Dauer des akuten Kehlkopfkatarrhes beträgt in den leichteren Fällen nur wenige Tage, Bei angenügender Behandlung, namentlich aber bei weiterer Einwirkung der veranlassenden Ursachen, kann der akute Katarrh in einen chronischen übergehen. Therapie. Die Behandlung hat in erster Linie auf die Pernhaltung weiterer SchädlichkeitenRücksichl zu nehmen, Ferner empflehll sich eine Einreibung der den Kehlkopf bedeckenden äusseren Haut, mit erregendenquot; Flüssigkeiten, namentlich mil Linimentuni aramoniatum oder mit Lorbeeröl, oder die Applikation von Priessnitz-Umschlägen um den Mals. Gerade diese feuchtwarmen Umschläge, deren Anwendungsweise heutzutage Jedem Laien bekannt ist. bewähren sich ausserordentlich und werden auch von den Patienten ausnahmslos geduldet. Wenn man daneben täglich einige .Male einfache Wasserdämpfe einatmen liisst. so bedarf es in der Regel weder der sogenannten schleimlösendenquot; Medikamente, noch der Narcotica. Letztere, besonders das Morphin, sind nur dann unentbehrlich, wenn der linslen sein' stark ist und dem Besitzer des Patienten die Nachtruhe zu rauben droht.

Morphin, hydrochloric, n.lnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Extract. Hyoscyami 1,0

Äq, Amygdalar. ainar, 12,0.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;I,ii|. Äraraon. anisat, 20.0.

M.S. Dreimal täglich 10 20 Tropfen. M. S. 28ttlmllicli 10 20 Tropfen.

Chronischer Kehlkopfkatarrh, Laryngitis chronica, Krampfhusten, Reizhusten.

Aetiologie. Die chronische Laryngitis gehl in der Regel aus der akuten hervor, selten bildet, sie sich ganz allmählich, unmerklich heraus oder ist, eine Fortsetzunsi- des chronisclieu Katarrlies der grösseren Luftwege auf den Kehlkopf. Ferner findet man sie als unzertrennliche Begleiterin aller Im Kehlkopf auftretenden Geschwürs- und Geschwulstformen.

Pathologie dea Handos,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ^

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Kr.'iiiklioiiou dos Kehlkopfes.

Pathologische Anatomie. Die Schleimhaut ist verdickt, weniger als bei der akuten Laryngitis gerötet, aber mil vielen erweiterten (ieliisseu durchzogen, an manchen Stellen wohl auch schmutzig-blaurol gefärbt. Infolge der Anschwellung der Schleimdrüsen hat ihre Oberfläche hin und wieder ein körniges Aussehen. Seltener bilden sich an der Oberfläche papillomatöse Wucherungen, oder es kommt zur Bildung kleiner Erosionsgeschwttre, welche wohl in der Eauptsache von den Schleimdrüsen ausgehen. Das die Schleimhaut bedeckende Sekret ist dickflüssig, zäh, schleimig, oder auch gelb, eiterähnlich.

Klinische Symptome. In manchen Fällen lässt sich lediglich aus dem Vorberichi der Schluss ziehen, dass eine chronische, nicht eine akute Laryngitis vorliegt, im allgemeinen tritt die Schmerz-haftigkeit des Kehlkopfes beim Dnirk weniger deutlich in die Erscheinung, das heissl die Patienten reagieren zwar durch Hustenstösse, weichen aber der drückenden Hand weniger auffällig als heim akuten Katarrh aus. Symptome einer Allgemeinstörung leiden in der Regel völlig. Der Husten klingt trocken. rauh, heiser, selten locker. Die meist laut hörbaren Hustenstösse sind in der Regel mit keuchenden oder pfeifenden in-spiratiousgeräuschen vergesellschaftet und treten namentlich nachts und bei Aufregung anfallsweisequot; auf, so dass sie mit dem Keuchhustenquot; der Kinder eine gewisse Aehnlichkeit. besitzen (Tussis convulsiva, Krampfhusten).

Therapie. Die Therapie des chronischen Kehlkopfkatarrhes zeitigl in vielen Fällen nur wenig erfreuliche Resultate, Es mag dies zum grossen Teil daran liegen, dass nur durch peinlichste Eernhaltung aller Schädlichkeiten, welche den Katarrh hervorgerufen haben oder ihn unterhalten, seine völlige Beseitigung zu erwarten ist. Ruhe und absoluter Schulz vor Erkältung sind die ersten Erfordernisse, für deren Erfüllung lange Zeit hindurch zu sorgen der Tierbesitzer meist keine Lust oder keine Macht hat.

Unter den sonstigen Massnahmen verdienen namentlich Priess-nitz-Umschläge und Inhalationen von Wasser-, Karbolwasser-, Teerwasser- oder Terpentinöldämpfen oder von zerstäubten Lösungen von Kochsalz. Doppelsoda, Kalium chloricum, Alaun oder Gerbsäure (1:60 100) Erwähnung. Bei grosser Empfindlichkeit des Laryns könnte man auch Mischungen von i Bittermandelwasser und 20 30 Wasser oder

Clironlsohev Kehlkopfkatarrh,

115

l2 pCt. Bromkallumlösuugen in zeratäubter Form einatmen lassen. Die Inhalationen mit allen diesen Mitteln werden täglicli zweimal 1015 Minuten lang- bewirkt.

Es Ist leicht verständlich, dass Inhalationen beim Hnnde viel weniger wirksam sind, als beim Uenschon, welchen man veranlasst, die Dämpfe den mittleren Luftwegen durch den geöffneten Mnnd zuzuführen. [Innde atmen, wenn nicht eine Verstopfung der Nasenhöhlen sie dazu zwingt. Immer nur

durch die Nase, .....I bei dieser Grelegeuheil gehl durch Kondensation die

grösste Menge der eingeatmeten Wasserdämpfe verloren, Dies ist besonders

dann in sehr hohem Masse /.n erwarten, wei......an nicht Wasserdämpfe,

sondern mittels des bekannten Inhalationsapparates zerstäubte Salzlösungen einatmen lässt. Jedenfalls muss mau. nm letztere mit Sicherheit dem Keldkopf zuzuführen, liöchst intensive Flilssigkeitsnebel lierstellen und dieselben in raöglichsl konzentrierter Formquot; einatmen lassen, .Mau kann zu dem Zwecke den Patienten in einen Holzkasten sperren und in diesen durch ad hoc angebrachte Oefthungen den Flüssigkeitsstanb hiueinleiten,

l^|gt;^|,~- isl iu den ineisten [laquo;'allen nur in Spitälern durchfilhrbar; im Hanse muss man vorzugsweise Dämpfe von Wasser oder von wässerigen Lösungen flüchtiger [ngredienzen benutzen, Alan setzt den Hund auf einen Rohrstuhl, ilberdeckl il......It einem Tuche und stellt das Gefäss mit der dampfenden Flüssigkeit unter den stuhl, oder man halt dem Tiere einfach den dampfenden Topf unter die Nase, den Kopf mit einem Tuche überdeckend,

Ks isl bedauerlich, dass sieh direkte Bopinsolungon der Larynx-schleimhaut, die ohne Zweifel viel wirksamer sein würden, als inhalationen, beim Hunde iiur mit den grössten Schwierigkeiten ausführen lassen, Mau könnte die beim Menschen gebräuchlichen Mittel, namentlich Höllenstein iu sieben- his zehnprozentigen Lösungen, Jodtinktur, rein oder mit Alkohol vordünnt, Alaun oder Gerbsäure, heidi' in zehnprozentigen Lösungen anwenden, doch wird dieses Vei-fahren für die Praxis niemals von Bedeutung werden. Ebenso sind Pnlver-Einblasungen, zum Beispiel #9632; von Höllenstein mil Zucker, nur sehr ausnahmsweise durchführbar. Die von Dieckerhoff bei Laryngitiden des Pferdes mit vortrefflichem Resultat benutzten intralaryngealon Einspritzungen adstringieren-derquot; Flüssigkeiten, zum Beispiel einprozentiger Höllensteinlösung, Lugol-

scher Jodlösnng, Gerbsäurelösung, sind \..... Verfasser his jetzt zu wenig

versucht worden, als dass er sich ein abschliessendes Urteil über ihren Wert bei Hunden erlauben könnte, hie Ausführung der Methode isl übrigens bei gut genährten Hunden mit kurzen Hülsen immerhin mit Schwierigkeiten verknüpft.

Vielfach werden bei chronischen Kehlkopfkatarrhen zur Milderung des Eustenreizes Narcotica, namentlich Morphin oder Bilsenkrautextrakl (siehe Seite, 113), seltener Bromnatrinm oder Chloralhydrat verordnet,. Die sog-enannten ..Kxpektorantienquot; (siehe später) sind nahezu wirkungslos.

Die aussei' der einfachen akuten und der chronischen Laryngitis beim Menschen beobachteten Entztindungsformen im Kehlkopf, namentlich die cronpöse und die diphtheritische Laryngitis, sind beim Hunde bis Jetzt mit Sicherheit ebensowenig nachgewiesen wurden, als die, l'e rielmnd ril i s lar.yngea und der Stimmritzenkrampf. Dagegen Haben Esserund Friedberger

Krankhoiton dor Luftröhre nml dor Bronohien.

je einen Fall von partieller Lälamung der Kehlkopfmnskeln beobachtet, welche sich durch bei der Bewegung hervortretende Atembeschwerden mit giemendem Geräusche im Inspirium zu erkennen gab. Die Sektion ergab im Esserschen Falle starke linksseitige Hypertrophie des hinteren und seitlichen Ring- und des (^uerg'lesskanneiinmskcls. vnanlassl durch Druckatrophie des linksseitigen Nervus recurrens. Audi Verfasser hat bei einer Dosrge einen derartigen Fall von Hartschuauflgkeitquot; gesehen.

Krankheiten (Wr Luftröhre und der Bronchien.

Katarrh der Luftröhre und der Bronchien,

Trat: heft is and Bronchitis catarrhalis.

Aetioloyie. Der Katarrh der Luftröhre und der Bronchien kommt uamentlich bei schwächlichen, verzärtelten, jungen Hunden ausser-ordeutlicli liäuflg vor und entsteht teils primär, teils sekundär. Primär entwickeil er sich durch Erkältung, namentlich durch Einatmung kailer Luft, wohl auch durch starke Abkühlung der ausseien Haut, sowie durch mechanische oder chemische Reize, zum Beispiel durch Rauch, Staub, scharfe Gase, Parasiten etc., sekundär entsteht er als anmittelbare Fortsetzung der Entzündung benachbarter Organe, des Kehlkopfes oder der Lungen, sowie infolge von Kreislaufstörungen in den Lungen, wie sie namentlich durch Herzfehler hervorgerufen werden. Ferner tritt der ..Lullröhren- und Bronchialkatarrhquot; als fast regelmässiger Begleiter der Staupe, sowie im Anschlüsse an viele schwere innere Krankheiten, namentlich an Gehirnaffektionen auf. Sein Zustandekommen im letzteren Falle erklärt sich so. dass sich im Maul und Rachen Sekrete, Futterpartikel oder Medikamente anhäufen und, weil sie nicht abgeschluckt werden, schnell in Zersetzung übergehen, gelegentlich in die Bronchien aspiriert weiden und dort entzündungserregend wirken.

Es isl zweifellos, dass bei einer uichl uiibetrilchtliclien Anzahl der Erkilltungsbronchitideiiquot; iiucli infektiöse Momente eine Rolle spielen, indem durch die vorhergegangene Erkältung die Widerstandsfähigkeit der Schleimhaut gegen UJkroben herabgesetzt wird. Namentlich im Frühjahr und im Herbst sieht man Bronchitiden bei tlunden joden (vorherrschend allerdings jugendlichen) Alters epizootisch auftreten, ohne dass man allenthalben im stände ist, eine Erkältungquot; als Ursache zu eruieren, Die Unterscheidung von Staupe kann in solchen Fällen manchmal recht erschwert sein.

Katarrli der Luftröhre und dor Bronchien.

117

Patholocjische Anatomie. Beim akuten Bronchialkatarrli (es gilt dies auch vom Luftröhreiikatarrli, den man klinisch vom Bronchialkatarrli kaum trennen kann) isl die Schleimhaut ililliis gerötet, geschwellt, leicht zerreisslich, anfangs nahezu trocken oder nur mit sparsamen Mengen einer schleimigen Flüssigkeit, bestehend aus dem Sckrel der Schleimdrüsen und aus losgestossenen Epithelien, bedeckt. Später wird die A.bsonderung reichlicher, das Sckrel wird trüber und durch beigemengte Eiterkörperchen gelb, eventuell durch Beimengung roter Blntzellen mehr oder weniger rot gefärbt. Der chronische Katarrh zeichnet sich aus durch die braunrote oder violette Färbung der häufig gewulsteten, verdickten, unebenen Schleimhaut, durch das teils spärliche, teils reichliche, zäh-schleimige oder schleimig-eitrige, gelegentlich faulig riechende Sekrel und durch das Vorhandensein von gewissen Folgezuständen. Es kommt nämlich bei jeder länger bestehenden Bronchitis zur Stenose und Ektasie der Bronchien und zu partiellem, vicariierendem Emphysem der Lunge.

Die Stenose (Verengerung) der Bronchien ist in einem solchen Falle entweder durch Verschwellung der Bronchialschleirahaut, oder durch Ansammlung von verstopfenden Sekretmassen, oder, wie es meist der Fall ist, durch beide Faktoren gemeinschaftlich bedingt und führt in den vom betreffenden Bronchus versorgten Lnngenalveolen zum Ausschlüsse derselben von der Respiration und (nach Resorption der anfangs noch eingeschlossenen Luft) zum Zusammenfallen, das heisst zur Ateleklase. Die aul diese Weise entstandenen atelek-tatischen, in ihrer feineren Struktur nichl veränderten Lungenpartien sind in ein luftleeres, festes, meist blutreiches Gewebe verwandelt.

Während sich die Stenose mit ihren eben geschilderten Folgen ebenso häutig im Verlaufe akuter wie chronischer Bronchitiden ausbilden kann, kommt die Bronchiektasie (Erweiterung der Bronchien) namentlich im Verlaufe chronischer Katarrhe vor. Sie entwickelt sich nämlich allmählich infolge des Elasticitätsverlustes und der grösseren Nachgiebigkeit und Schlaffheit der kranken Bronchialwand, sowie infolge des Druckes des stagnierenden Sekretes. Dass der Anatom zwischen cylindrischen, sackigen und spindelförmigen Bronchiektasien unterscheidet, sei nur nebenbei erwähnt.

Limgenemphysem lindet, sich besonders in der Umgebung der atelektatischen Herde und an den Liinjrenrändern und mag seine

#9632;

lls

Krankhelton der Luftröhre inul der Bronohlon,

Entstehung in gleicher Weise, der Bronchitis wie den beftigeu Eustenstössen verdanken. Die betreffenden Partien sind niclil zusammengefallen, erscheinen von heller, fast weisser Farbe, ftthlen sich vveicli an und fallen beim Einschneiden schnell zusammen (siehe Seite 127).

Klinische Symptome und Verlauf. Beide sind verschieden, je nachdem vorherrschend die Luftröhre und die grösseren Bronchien, oder die kleineren und kleinsten Bronchien ergriifen sind und je nachdem der Verlauf ein akuter, oder ein chronischer ist.

i. Der akute Katarrh der Luftröhre und der grösseren Bronchien beginnt mit wiederholten Antalleu von Frösteln, mil Mattigkeit, Hinfälligkeit, Abgeschlagenheit, manchmal mil steifem, gespanntem Gange und in der Regel mit massigem Fieber, Bald nachher kommt es zum llust e n, wohl dein regelmässigsten Symptom der Bronchitis, welcher anfangs schmerzhaft, trocken und mall ist, später locker, feucht und kräftiger wird und sieh mit Leichtigkeit durch Druck an die Luftröhre, oft auch durch stärkeres Beklopfen der Brustwand (dicht hinter der Schulter) auslösen lilssl. Die Perkussion ergiebl ein völlig negatives Resultat. Bei der Auskultation findet man in leichteren Erkrankungsfällen, welche sich lediglich auf die Luftröhre und ihre grösseren Aeste beschränken, ausser massig verschärftem Vesikuläratmen kaum etwas anderes. Wenn indessen auch die mittelgrossen Broncliien in Mitleidenschafl gezogen worden sind und wenn sieh grössere Sekref-ansammlungen in den Bronchien gebildel haben, dann hint man neben verschärftem Vesikuläratmen die auf Seite 107 erwähnten Rasselgeräusche, das heisst. so lange die Bronchitis noch trocken'' ist, brummende, schnurrende, giemende Geräusche und, sobald reichlichere, namentlich leichtflüssige Sekrete angehäuft sind, rasselnde Töne, welche, je nachdem sie in gröberen oder mittelgrossen Bronchien erzeugt, weiden, grossblasig oder mittelblasig erscheinen. Die Atmung ist kaum wesentlich erschwert. Die Dauer des einfachen Katarrhes der Luftröhre und ihrer gröberen Aeste beträgt eine bis zwei W'oehcn. insofern das Leiden infolge der Fortdauer der Ursachen nicht chronisch wird.

Zuweilen gehl der Katarrh der gröberen Bronchien mil hochgradigem BMeber und dementsprechend mich mit auffftlliger [linfillligkeil und stärkeren Mnskelsclnnerzen gespanntoni Gange, uamentllch im Beginn der Bewegung, völliger rulusi /iim Laufen pinher. Verfasser sah diese Form nach starker ÄbktUiltmg, uamentlicli bei Jagdhunden, auftreten.

Kntari'li dor Luftröhre mul der Bronohlon.

119

in manohon anderen Fällen aber auch scheinbar olme Grund (durch tnfektion?) /.u stände kommen. Der Ausgang war llbrigona fasl iinmer gllnstig.

2. Der akute Katarrh der feineren Bronchien (capillftre Bronchitis) tritt bei jungen Eundeu ofl sekundär im Gefolge der Staupe auf und nimmt dann gern einen ungünstigen Verlauf, während er bei älteren Eunden viel seltener vorkommt und dann für ge-wöhnlich günstig verläuft. Dass die feineren Bronchien erkrankt sind, schliesst man aus dem fasl slots ziemlicli bohen remittierenden Fieber, der stärkeren Störung dos Allgemeinbefindens, der auffälligen Besclileunigung und Erschwerung der Respiration, welche ofl mit deutlichem Backen-biaseu einheruelil. dem tlurcli Aufregung, durch Perkutieren der Brustwand etc, sofort auslösbaren, gern unterdrückten, matten. kraftlosen, anfangs trockenen, später lockeren Husten, denn stark verschärften Vesikulärat men mit scharfem, verlängertem Exspirationsgeräusch und entweder pfeifenden, giemenden Tönen, orter mehr oder weniger reichlichem, feuchtem, mittel- und feinblasi-gem Rasseln. Diese Capillärbronchitis nimmt namentlich bei jugendlichen [ndividuen gern den Ausgang in katarrhalische Pneu-monie (siehe diese), aber auch ohnedem pflegt sie sich bis zur endgültigen Beseitigung durch mehrere Wochen, selten durch weniger als zwei Wochen, mit wechselnder Heftigkeil hinzuziehen.

.quot;5. Der clironische Bronchialkatarrh kommt als Ausgang des akuten Üromdiialkatanlies mit. Vorliehe bei jugendlichen und bei älteren llundeii vor. kann sich ahoi' auch, besonders bei alten Individuell, gleich von vornherein als chronischer Katarrh ausbilden. Ms gehören bierher jene Formen, welche mau von altersher mit dem Namen Asthmaquot; bezeichnet bat und welche man bei alten Hunden überaus bäuflg beobachten kann. Der chronische Bron-chialkatarrli zeichnet sich durch an und für sieb zwar massige, aber dauernde Atmungsbeschwerden aus. welche durch Anstrengung, zum Beispiel durch schnelles Laufen, durch Aufregung etc. wesentlich gesteigert werden, ferner durch einen in der Kegel anfallsweise auftretenden quälenden Husten, der ofl mit Würgen oder Erbrechen emiigt und meist feucht, manchmal sogar rasselnd (Bronchoblennorrhoe), selten trocken, aber niemals besonders kräftig ist. und sehliesslich durch ein verbälfnismiissig gutes Wohlbefinden und. wenigstens in den meisten Fällen, durch Abwesenheit von Fieber. Die Atemluft ist nicht selten übelriechend, stinkend (foetide Bronchitis). Die Perkussion lässl

Krinkliciicn iIit Litiftröhro iiml dor Bi'onohlon,

in der Regel im si ich. die Ausktiltatioa ergiebt je nacli dev Zalil and Grosse der erkrankten Bronchien mid je nach der Beschaffenheil uinl Menge des in denselben angehäuften Sekretes entweder trockene, oder feuchte Easselgeräusche von verschiedenen] Charakter und, soweit es nicht durch die Rasselgeräusche verdeckt wird, verschärftes Vesikuläratmen oder unbestimmtes üebergaugs-atmen.

Therapie des Tracheal- und Bronchialkatarrhes. Es ist selbstverständlich, dass luaii zunächst für einen passenden Aufenthall in massig warmem, zugfreiem und lull reinem Räume zu sorgen und neue Schädlichkeiten, namentlich Erkältung, fern zu halten hat.

Heim akuten Katarrh ist. sobald die Behandlung kurz nach Auftreten der ersten Symptome eingeleitel werden kann, ein flüchtig-erregendes Verfahren durchaus am Platze. Man verabreicht zu diesem Zwecke einen warmen Aufguss von Flieder-tiiee, Kamillenthee, Lindenblütenthee etc. mit leichten harntreibenden Mitteln

Inlus. flor. Sambuci 15,0 ; 100,0 Liq, Aiiiiii'inii aceticJ 20,0. M. S. Auf djieimal in istündigon Zwischenränmen.

Daran schliessen sich Priessnitz - Umschläge um den ganzen Brustkorb, welche zwei- bis dreistündlich erneuert werden. Von einer Lokalbehandlung der Bronchialschleimhaut mittels In-halationen darf man sich keinen nennenswerten Erfolg versprechen, da die durch die Nase eingeatmete Flüssigkeit gar nicht oder nur zum kleinsten Teil in die Bronchien gelangt. Immerbin kann man bei stockender Sekretion Wasser dämpfe und bei zu starker Sekretion Terpentinöldämpfe einatmen lassen. Die letzteren stellt man sich am einfachsten so her, dass man einen Theelöffel Terpentinöl auf kochendes Wasser giesst und die Dämpfe in der früher angegebenen Weise einatmen lässt.

Ein etwas besserer Erfolg ist von den sogenannten Expek-torantienquot; zu erwarten, namentlich von Apomorphin, Ipecacuanha, Senega, Liquor Ammonii anisatus, denen man bei heftigem Husten noch Narcotica (.Morphin. Bittermandelwasser, Bilsenkrautextrakt [siehe Seite 113j) zusetzen kann, (iegen das Fieber braucht man nur dann etwas zu unternehmen, wenn die Temperatur sehr hoch .steigt. Einige, Gaben von Antipyrin (0,5 -1,0 g) oder von Antifebrin {0,26 g) in sechs- bis zwölf-StUndigen Zwischenräumen sind in diesem Falle völlig genügend.

Katan'li ilrr Luftrfilu'o uml ilcr Bronohlon.

121

Brochweinstolii, Salmiak und Goldschwefo] sind vvonig wirksam und ruinieren den Appetll scliuell, Gegen den llll^l('ll darf man uiir im Beginn des Leidens und sptlter mir dann, wenn er siel] In sehr quiUender Weise, namentlich nachts, böinerldicli macht, vorgehen, denn Kustenstösse sind in den spilteren Stadien des Katarrhes zur ll^l;lll^.^(ll;^^^^nJ2#9632; des Sekrets aus den Bronchien unter allen ümstilnden notwendig. Der Morphinzusatz zur Äpomorphlnsolution lial den Zweck, die brechenerregeude iSIehenwlrkung des Apomorphins in den Hintergrund zu tlrilngen,

Apomorphin. liydrochlor. 0,01nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;lnl'iis. rad. Senegae 10,0: 120,0

Morphin. Iiydrochloiic. 0,06nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Syrup. I.iqiiiiii. l.'i.O

Acid, liydrocliloric. ililut. 0,3nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Liq. Annuon, anisat. 1,0,

Äq. dostillat. 100,0.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;M.S. 2 Istttndlich ',: I Ksslöflel, M. S. 3sttiiidllch 'A1 Esslöffel,

SjTiip, [pecaeuanhae Syrup. Althaeae aa 20,0. M, S, 3stüudlich 1 Kaffeelöffel voll,

Beim chronischen Bronchialkatarrh sind ebenfalls [nlialationen von Wasserdämpfen oder, bei (Ibermässiger Sekretion oder stinkender Atemluft, von Terpentinöldämpfen, unter Umständen auch von 'Peer- oder Karbolsäuredämpfen y.n versuchen. Von inneren Mitteln kann man ausser den an! der vorigen Seite angegebenen noch die Alkalien, namentlich Natrium bicarbonicum oder Karlsbader Salz - zweimal täglich messerspitzenweise in wannein Wasser anwenden. Bei Bronchoblennorrlioe hat sieh naeh den Erfahrungen des Verfassers besonders das Terpentinöl bewährt, Teer wirkt viel weniger sicher und ruinierl den Appetit sehr schnell. Von neueren Mitteln können Terpin (Doppelhydrat des Terpentinöls). Ichthyol oder Thiol in Dosen von 0,20,5 täglich mehrere Male Anwendung linden, Narcotica sollte man aus den früher angegebenen Gründen nur mit Vorsicht benutzen. Ob schliesslich die von Dieckerhoff nach dem Vorgange Levi's bei Pferden angewendeten intratrachealen Enjektionen von Höllenstein- oder Jodkaliumlösungen sich auch heim ilumle mit Vorteil verwerten lassen, vermag Verfasser vorläufig mit Sicherheit nicht zu entscheiden. Jedenfalls ist ihre Vornahme beim Hunde mit noch grösseren Schwierigkeiten verknüpft, als diejenige der intra-laryngealen Injektion.

Terpin. liydrat. 2,0 Spirit,

Aq, destillat. Syrup, Menthae aa 50,0, M. 8.' Täglich mehren' Esslöffel voll.

122

Kriiiikliriini der LuilKeil.

#9632;

Eraukheiten der Lnugeii.

Katarrhalische Lungenentzündung, IcataiThalische Pnennionie, lobuläre l'ncunioiiic, Bronclio-

pneumonie.

Aetiologie. Die katavrhalisclie Lungenentzündung entstehl in der grossen Mehrzahl der Fälle als sekundäre Erscheinung im Anschlüsse au eine Bronchitis teils durch Fortkriechen der Kutziiii-dung von den feinsten Luftröhrenästen auf dieAlveolen, teils in wegen Verstopfung des zuführenden Bronchus bereits collabierten Lungenläppchen. Audi bei allen schwereren Erkrankungen sind die Bedingungen zum Entstehen einer Lobulärpneumonie ohne weiteres gegeben. In den Luftwegen sammell sich Schleim, der nur in unvollkommener Weise ausgehustel wird. In der Maul- und Rachen-liöhle kommt es zur Anhäufung von Futterresten, von Schleim, von Speicliel etc., welche in Zquot;isetzung und Fäulnis übergehen. Es ist nun nur zu leicht möglich, dass von den genannten Höhlen aus Ent-zündnngsevreger durch die Inspirationslufl in die Luftwege gelangen und sich in den dort, stagnierenden Schleimmassen ansiedeln und weiter entwickeln. Von den grösseren Bronchien werden sie in die kleineren aspiriert, es kommt zur Capillärbronchitis und schliesslicli zur katarrhalischen Pneumonie. Ferner kann es durch Fehl-schluckenquot; von Nahrungspartikeln, von Arzneien, besonders Schüttel-mixturen, bei kranken, namentlich benommenen Individuen, doch auch gelegentlich bei völlig gesunden, gierig fressenden Hunden zur lobulären Pneumonie kommen; Speiseteilchen oder Arzneien gelangen mit den an ihnen liaftenden Entzttndungserregern in die Lungen und werden gar nicht oder nur ungenügend wieder ausgehustet, Audi heim Erbrechen oder heim Anfstossen können Speiseteile in die Lungen gelangen, Alan bezeichnet die auf diese Weise entstandenen I'uenmonieu mit den Benennungen Aspi-rationspneumonien, l^remdkörperpnenmonien, und es kann kaum geleugnet werden, dass in einer nicht kleinen Anzahl von Staupefällen die sich anschliessenden Lungenentzündungen lediglich als Aspirat innsiuii'unionien zu helrachten sind.

Patholoyisclie Anatomie. In der katarrhalisch-pneumonisch erkrankten Luntre findet man stets die Erscheinuncen einer

Katmi'liallsohe LunKonentzUuduulaquo;

Bronchitis (siehe Seite 117). Die weitere Entwickelung der K'iMiikheit yA'A^l sieli gewöhnlich so, iImss sich au den zu den er-griffenen Bronchien gehörigen Alveolengruppeu die Zeichen der Atelektase einstellen (siehe Seite 117), So lange die Heide, rein atelektatisch sind, lassen sie sich noch durch Einhlasen von Lufl von den Bronchien her tiilleu. Mahl aber komml es zur starken Eyperaemie der Gefässe der Alveolenwände, zur Exsudation einer spärlichen, nichi gerinnenden Elüssigkeii und zahlreicher weisser Blutkörperchen (welche den Charakter der Eiter-körperchen annehmen) Ins Lumen der Alveolen hinein, sowie zur Verfettung und Abstossung der Alveolarepithelien. Durch die Eiterkörperchen, durch mehr oder weniger zahlreich sich zugesellende rote Blutkörperchen und durch die abgestossenen Epi-thelien werden schliesslich die Alveolen und die kleinsten Bronchien völlig ausgefüllt, so dass sieh dann die entzündeten Lungen-lilppchen ohne weiteres scharf von der gesunden Umgebung unterscheiden lassen. Sie bilden nämlich derbe, brüchige, rundliche oder lappige Knoten von verschiedener Q-rösse und Zahl, welche eiwas über die Oberfläche der Lunge hervorragen, auf dorn Querschnitt anfangs dunkelblaurot bis dunkelbraunrot, später grnurol bis hellgrau erscheinen und in einem lufthaltigen, normalen oiler überblutreiehen l.uugengewebe sitzen. Die einzelnen, anfangs siets von einander getrennten Herde können miteinander kon-lluieren. so dass schliesslich grössere Lungenabsclmitte, selbst ganze Lappen intiltriert erscheinen, üebrigens können in seltenen Eällen neben katarrhalisch-pneumonischen Herden auch Bbrinös-(croupös-) pneumonische Herde auttreten. Accidentelle Befunde sind: mehr oder weniger ausgebreitetes vesiknläres Emphysem in der Umgebung der Herde und an den Lungenrandern. gelegentlich subpleurales und interstitielles Emphysem, manchmal auch serös-fibrinöse oder eitrige Pleuritis über den broncho-pneumonischeu Herden.

Klinische Symptome. Bei der nahen Beziehung, in welcher capilläre Bronchitis und lobuläre Pneumonie zu einander stehen, ist. der Kliniker nicht im stände, zwischen beiden eine scharfe Grenze zu ziehen. Dass eine akute Bronchitis die Alveolen ergriffen hat, kann mau aus folgenden Symptomen schliessen; aus der auffälligen Beschleunigung der Respiration (bis zu sechzig oder noch mehr mit Backenblasen einhergehende, also angestrengte Atemzüge in der Minute), aus dem häufigen.

rj-i

Kr;iiiklugt;il('ii ilcr Lunaron.

kurzen, matten, anscheinend sehr schmerzhaften Husten, aus der starken Pulsfrequenz (man zählt, namentlicl] beJ jungen Tieren, 150 bis 18U oder noch mehr Schläge in der Minute), aus der seh wer en Störung des AI l^cinui nbel uuiiüis mul aus dem Ergebnisse der physikalischen Untersuchung. Die Perkussion ergiebl erst bei Gegenwart sehr zahlreicher, namentlich untereinander kon-fluievender Herde, eine Dämpfung, uaeli Befinden mit dem Gefühl vermehrter Resistenz, bei der A uskull al iou liudet mau vor allem die Geräusche der Bronchitis, scharfes Vesikuläratmen, Schnurren, Brummen, Pfeifen, fein- und mittelblasiges Rasseln, an vereinzelten stellen auch Knistern, und daneben üebergangsgeräusche in allen Nüancierungen, bei ausgedehnteren Infiltrationen aucli Bronchialatmen.

Ein Ansteigen der Temperatur (auf 40 II Grad) kann gewöhulirli im lie^iun des Leidens beziehniiüsweise zu der Zeit. wo die Bronchitis den Ausgang in katarrhalische Pneumonie nimmt, beobachtet werden, Später fand Verfasser in den meisten Fällen den Temperaturverlauf olme typischen Charakter, liiiulig stand sogar die Temperatur anhaltend auf einer sehr geringen

II(die.

Verlauf und Ausgänge. Der Verlauf der katarrhalischen Lungenentzündung ist in den meisten Fällen ein langwieriger; selten dauert die Krankheit unter drei Woclieu. meist zieht sie sich mit wechselnder Eeftigkeii monatelang hin, wobei die Patienten gewaltig herunterkommen. Nur die Premdkörperpneumo-nien entwickeln sich rapid und drängen schnell zum Ausgange. Die Ausgänge sind: 1. Genesung durch Zerteilung, wobei die Entzündungsprodukte, welche die feinsten Bronchien und die Alveolen anfüllen, zu einer Art von Emulsion umgewandelt und teils resorbiert, teils expektoriert werden. 2. sekundäre Erkrankungen, zum Heispiel chronische interstitielle Lungenentzündung, viel seltener Bildung von Eiterherden oder Gangränherden, 3. Tod. welcher sowohl in der Höhe der Krankheit infolge starker Ausbreitung der Lobulärpneumonie, als auch zu Jeder anderen Zeit infolge! von Lungenödem eintreten kann.

Beim Ausgange In chronische interstitielle Pneumonie (chronischo Lungeninduratlon, Lungenoirrhose, Lungenphthise) kommt es zu einer riiiziinilliclirii WiirliiTinm- ill's iiiicrloliiilürcii und intiTsiiticlleii Bindegewebes mii Kompression der Alveolen und Bronchiolen und nachfolgender narbiger Soiirunipfung. infolge dessen erscheint der betreffende Lungenabschnitt verkleinert, derb, tmelastlsoli, auf seiner Oberfläche aneben, höckerig, auf

Katarrhalisolie Lunffenentzllndunff.

126

seinein Qaersolmltto g^elbvol liis gTanrot uml von dicken, scliwieligen Binde-ffowebsstrelfen durchzogen. Meist siml Im Bei'elche der [ndnratlon die Bronchien sackfännlg erweitert, stets 1st ein umfangreiches Ylcariiereudesquot; Lungenemphysein vorhanden.

Der klinische Verlauf clieser Veründerungen ist wulil In fasl allen Fällen nahezu fieberlos, allein das WoMbeflnden kehrt niemals in dem ursprünglichen Masse zurUck, i\\r Patienten bleiben vlehnelir kurzatmig, linsten gelegentlich vie] und matt, magern ab, es kommt zu liydroplschen Zuständen etc., bis schllesslich der Tod durcli Erschöpfung eintritt.

Die Umwandlung lobulttr entzttndliclier Herde in Eiterherde (Abscesse) oder in Gangranherde (Brandherde) hängt von der spezifisch malignen Beschaffenheit der in die Bronchien oder Alveolen gelangten Entzündungs-erreger ab und ist uameutlich bei Fremdkörperpneumonlen zu erwarten. Im ersteron Falle entwickelt sieh im Centrum des inültrlerten Läppchens 'in pnnktförmiger Eiterherd, In dessen Umgebung zunächst eine gelbe, brüchige, darüber iiiinuis derbere, lebhatH rot gefärbte Schicht entzündeten Lungengewebes zu finden ist. Durch ausgedehnte eitrige Schmelzung iles gesamten Inflltrierten Lungengewebes kann es schllesslich zur Bildung von grossen Abscessen, nach Befinden sekundär zu eitriger Pleuritis kommen. Im letzteren Falle verwandeln sich die katarrhallsch-pneumonisch erkrankten Herde in Gangräuherde, das lieisst in schmutzig-grünlichbrauue his schwärzliche, anfangs noch leidlich dichte, bald aber weiche, zerrelssliche, breiige, stinkende Herde, deren Umgebung von einem trüben, missfarbigen Serum Infiltriert erscheint. Nur bei langsamem Verlauf wird durcli eine reaktivequot; Entzündung der gangränüse Zerfall begrenzt, in der ilber-wiegeuden MehrzaM der Fälle wandelt sich der umschriebemi Lungenbrand in einen diffusen um und die Patienten gehen schnell zu gründe.

Klinisch Lässt sieh von diesen beiden Ausgängen eigentllcli nur der in Grangränescierung mit Sicherheit feststellen, da es beim Hunde leider nicht, wie beim Menschen und beim Pferde gelingt, Auswurf zu erlangen (siehe Seile 102), und da nur grfissere, nahe der Oberfläche der Lunge gelegene Cavernen der physikalischen Untersuchung zugänglich sind. Man sehliesst auf dfii Ausgang in Lungenbraml. wenn der tleiiudi der ausgeatmeten Luft einen ausgesprochen fauligen Charakter annimmt, sieh zugleich das A lltmneinleiden hoc lif; ra dig' veiscliliinnie rl und ein mil I''nisten und sehr frequentem kleinen Puls verbundenes septischesquot; Fieber, welches ahm¹ keineswegs Immer mit boher Temperatur verbunden sein muss, auftritt. Im Auswurfquot; würde man neben Eiter-körperchen, zahllosen Mikrococcon und Stäbchenbacterleu Fetzen von Lungenparenchyra und elastische Fasern uachwelsen können.

Lungenödem, welches llbrigens bei allen inöglicheii schwächenden Krankheiten enfatohen kann, stellt sich ein, wenn die linke Herzkammer so weil erlahmt, dass sie nicht mehr im stände ist, das ihr zuströmende Lungenvcnenblnt welter zu befördern. Es kommt dann zur RUokstauung des Blutes mid zur Anfüllung der Alveolen und Bronchien durch ans den (ielassen tretende seröse Flüssigkeit. Die ödematöse Lunge erscheint voluminöser und erleidet Fingerelndrücke, die sieh bald wieder ausgleichen; von der Schnittfläche llirssi eine grosse Menge stark schäumender rötlicher Flttssigkeit ab, und auch die Bronchien sind mit derselben angefüllt.

Klinisch kündigt sich der Eintritt von Lungenödem bei der katarrhalischen Pneumonie durch Atembeschwerden intensivster Form an, welche nur dann in den Hintergrund treten, wenn sich die Kranken bereits In der Agonie befinden. Danehen kommt es zu heftigen Anfällen von kurzem, mattem Husten, höchst selten auch zum Auswurf blassroten Schaumes ans Maul und Nase. Bei der physikalischen Untersuchung endeiit die Perkussion mit Ausnahme der durcli die katarrhalische

126

Kriiiikliciipii dor Lungen,

Pneumonle bedingten Veränderungen meist, nichts auffälliges, Bel der Auskultation liörl man an allen Teilen der Brustwand und vorn an der Luftröhre Rasselgeräusche verschiedenster ITorni, vom Knistern bis /inn grossblasigen Rasseln, welches letztere ofl schon von weitem vernehmbar ist. In kurzer Zeil erfolgl der Tod, Schon lange bevor die Sympl.....e

des Lungenödems hervortreten, machl sich ttbrigens das Sinken der

Propulsivkrafl dos lierzens duroli LJugleichworden des Pulses be.....rkllch,

luunentllch sind die Pulsschläge bei der Enspiration Ideiner, als bei der Exspiration,

Therapie. Bei der Behaucllung der lobulären Pneumonie schlägt man im grossen und ganzen das gegen die Bronchitis gebräuchliche Verfahren (siehe Seite li^Ji)) ein. Am meisten Erfolg erzielte Verfasser durch Priessnitz-Umschläge und durch die auf Seite 121 angegebenen Arzneien. Die Wirkung der feucht-warmen Umschläge kann man. namentlich bei kräftigen, nicht zu jungen Individuen, durch eine vorherige Einreibung von Senf öl wesentlich verstärken. .Man gehl am besten so vor. dass man zunächst eine Einreibung von 3,0 oleum Sinapis aethereum in 30 45,0 Baumöl, an beide Brustwandungen gleichmässig verteilt, einreiben und dann ein (trockenes) Tuch fest um den Brustkorb lierumlegen lässt, Sechs bis zwölf stunden nachher wird mit den Priessnitz-Um-schlägen begonnen. Der auf diese Weise erzeugte Reiz auf die Haul isl ein sehr bedeutender.

Bei sehr reichlicher ÄJisammlung von Seideini ist bei kräftigen Individuen ein Brechmittel (am besten Apomorphin) am Platze. Narcotica sind aus den früher mehrfach angegebenen Gründen nur ausnahmsweise zu verwenden, wohl aber kann es vielfach nötig werden, durch Excitantien, Wein, Aether, Kampherspiritus-Einspritzungen etc., den Kräfteverfall aufzuhalten. Ans dem letzteren Grunde ist auch aul eine zweckmässige Ernährung (durch rohes geschabtes Fleisch, [Tleischbrtthsuppen, Milch, Peptonpräparate) ein Hauptgewicht zu legen.

Mit Dibalat innen lässt sich bei der katarrhalischen Pneumonie nur wenig ausrichten. Igt;ei stinkender Atemluft sind [nhalationen von Terpentinöl (siehe Seite ll'O) oder von zweiprozentiger Kreolinlösung angezeigt. Die von manchen Seiten angeratenen Karbolwasser-Inhalationen können zur Karbolintoxikation führen und sollten deshalb nur mit Vorsicht gebraucht werden. Gegen septisches Fieber (nach Eintritt von Lungengangrän) empfehlen sieli besonders subentane Einspritzungen von Kampherspiritus oder Kampheräther (1 :510).

Etwa eintretendes Lungenödem lässt sich, da es in der

;

KaiaiTliMlisdii' Lunffonontztlndunir.

127

Regel weniger iii(' Ursache, als das Symptom des lierannahen-den Todes ist, kaum mit Erfolg bekämpfen. Immerhin muss man auf eine Entlastung des Lungenkreislaufes durch energische Excitantien, zum Beispiel durch Injektionen von Aether oder Kampherspiritus oder durch starke Reize an der Brustwand (Senföl-Einreibungen) bedacht sein. Aderlässe und Herzmittel Digitalis, Koifein etc. sind wirkungslos.

Gegettttber dor katarrhalischeii Pueuiuonie fallen die sonstigen ent-/.iiuilliclion Prozesse in der Lunge des Hundes imr wenig ins Gewicht,

1. Die croupöse Lungenentzümiun!), bei welcher ein liaemoniiagisches, gerinnendes ßxsndal in die Lungenalveolen und kleinsten Bronchien gesetzl wird, schein! beim Hunde ausserordentlich selten zu sein, wenigstens hai Verfasser die eigentliche croupöse Lobärpneumonie noch kein einziges Mal beobachten können, wold aber sah er gelegentlich croupöse Lobulilr-oneuinonien, die, völlig unter dem klinischen Bilde einer katai'rhalischeu Pneumonie verlaufend, erst durch die Sektion betreffs ihres wahren Uharaktei's erkannl werden konnten, Es scheint, als wenn Roll bei seiner Angabe, dass die croupöse Lungenentzündung beim Hunde häluflg vorkomme, derartige croupöse Lobulärpneumonien im Auge gelmbt habe.

;,.'. Die durch Einatmen von Russ hervorgerufene schwarze Färbuny der Lungen (Anthrakosis pnlmonum) rtndel man beim Hunde ganz allgemein. Eine wesentliche pathologische Bedeutung ist, ihr nicld zuzusprechen,

3, Lungenemphysem schein! beim Hunde bei weitem nicht die Rolle zu spielen, wie beim Menschen und beim Pferde, Das im Verlaufe von Bronchitiden und Pneumonien auftretende vicariierendequot; Emphysem, das heisst eine iibennässig starke Ausdehnung der Alveolen, ist bereits erwähnt worden. Wirken seine Ursachen dauernd fort, so bildet sich das znnilchst noch reparable und akute vicariierende Eraphyseni in ein chronisches, unheilbares um, das heisst es kommt zu einer allmithlich fortschreitenden Druckatrophie der Alveolenwandungen, Dieselben werden anfangs mir durchlöchert, gehen aber schliesslicli ganz oder partiell zu gründe, die benachbarten Alveolen verschmelzen miteinander und es entstehen so grössero Hohlrttume, die schon rait blossem Auge erkennbar sind: die Capillaren, mit der Zeit auch die kleineren Venen und Alterten, veröden. Man findet bei der Sektion den befallenen Lungen abschnitt auffallend voluminös, idass. weich, mit abgerundeten Rändern, auf dem Durchschnitt trocken und mehr oder weniger pigmentiert, weil der Inhalt der verödeten Blntgeftlsschen sich in Pigment umgewandelt hatte. Ob ein solches alveoläresquot; Lungenemphysem auch dutch nutritive Anomalien des Lungenparenohyms zu stände kommen kann, ist vorerst noch zu bezweifeln,

Wenn durch Zerreissen der Alveolarwände Luft in das interlobuHlre, interstiticU.....ler subpleurale Bindegewebe getreten ist, wie es wahrscheinlich bei starken Hustenstössen geschehen kann und als Folge der suffokatorischen Todesart bei Tieren, die an den verschiedensten Krankheiten oder an Verblutung gestorben sind, bei der Sektion gefunden wird, so spricht man von einem interstltiellen oder interlobulttren Emphysem. Siedaiugrotzky beschreibt einen Fall, wo es lud einem alten umphysema-tischen Hunde Infolge eines starken Hnstenstosses sogar zu einer Perforation der Lunee inll anschllessendera Pneumothorax gekommen war.

I i

^F-

128nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Kraukhetten dor Pleura,

ül

Krankheiten der Pleura.

Brustfellentzündung, Rippenfellentzündung, Pleuritis.

Aetiolcujie. Man kann zwischen einer primären und einer sekundären Pleuritis unterscheiden. Die erstere komml hauptsächlich durch Erkältung, sicherlich auch durch Traumen zu stände (in manchen Fällen scheiul freilich jede Ursache zu fehlen), die letztere entstehl in der Regel durch Forlsetzung eines entzündlichen Prozesses von der Nachbarschaft auf die Pleura, zum Heispiel von Pneumonic (auch im Anschlüsse an Lungengangrän), Pericarditis, Peritonitis (Fortpflanzung durch die Lymphbahnen des Zwerchfells), Eippenbrüchen, Verletzungen der Brustwand, Perforation des Schlundes durch Fremdkörper etc, Auch bei allen Können der Pyaemie und bei Tuberkulose können sieh Pleuritiden entwickeln.

Patholoyische Anatomie. Die Pleura ist, getrübt, geschwellt, stark injiziert, an ihrer Oberfläche rauh, das heisst von streifigen, netz- oder knopfförmigen Fibrinauflagerungen, in vorgeschrittenen Fällen von dicken, schwartigen oder zottigen Faserstoffmassen bedeckt. So lange daneben noch keine oder nur wenige Flüssigkeit in der Brusthöhle vorhanden ist, spiichl mau von einer Pleuritis fibrinosa s. sicca. Meist kommt es aber sehr bald zinn mehr oder weniger reichlichen Austritt von Flüssigkeitsmengen aus den Capillaren der Pleura, Dieses flüssige pleu-litische Kxsndaf saimnelt. sich zwischen den Pleurablättern, bei reichlichen Fibrinauflagerungen auch zwischen den Lücken und Masehen des faserstoftigen Exsudates an und ist l'iir gewöhnlich rein serös oder sero-flbrinös, das heisst, es präsentiert sich als eine nur leicht getrübte, seiner chemischen Konstitution nach etwa dem Blutserum analoge, gelbliche Flüssigkeit, in welcher mehr oder weniger zahlreiche Fibrincoagula herumschwimmen. Stets sind dieser Flüssigkeit rote Blutkörperchen und Rnndzellen beigemengt; nehmen die ersteren an Menge zu, so entsteht das hämorrha-giselie, treten die letzteren sehr zahlreich nur. das purulente oder eitrige Exsudat. Ein wahres eitriges Exsudat ist stets durch die Anwesenheil eines spezifischen Eitergiftes bedingt, und

BrastfollontelliuTung, llippont'ollont'/.itndung.

L^,(.t

nimmt einen jauchigen Charakter an, sobaltl mil dem Eitergifte gleichzeitig Fäulniserreger in die Pleurahöhle eingedrungen waren (so /inn Beispiel bei Qangränherden in der Lunge, bei Perforation des Schlundes durch fremde Körper, bei eindringenden Brustwunden etc.).

Durch den immer mein' heranwachsenden Erguss wird die Lunge der betreffenden Brusthillfte allmählich nach oben gedrängt und schliesslich als eine platte, schlaffe, luftleere .Masse an die Wirbelsäule und das Mediastinum herangepresst, svährend die Lunge der gesunden Seile, wenigstens bei schnell wachsendem Ergüsse, stets der Sitz einer nichl unbeträchtlichen kollateralen Eyperaemie, welche nach Befinden zum Oedem führen kann, und eines vicariiereudeii Emphysems ist. Sobald die Kompression der Lunge längere Zeit andauert, verlieren die Alveolen ihre Funktionsfähigkeit für immer, indem ihre Wandungen miteinander verkleben und dann verwachsen. Wird nunmehr das Exsudat resorbiert, so giebt sich die Verkleinerung der betreffenden Brusthälfte schon von aussen durch Eingezogensein der tüppenwandung zu erkennen. Es ist bis jetzt von einseitiger Pleuritis die Rede gewesen. In den vom Verfasser beim Hunde beobachteten Fällen von primärer Pleuritis spielte sich der entzündliche Prozess stets nur auf einer. in der Regel der linken Seite ab; die sekundären Pleuritiden verlaufen dagegen nieist doppelseitig, indessen scheinen die entzündlichen Veränderungen an der Pleura und demnach auch die Exsudation niemals auf beiden Seiten gleichmässig stark in die Erscheinung zu treten. Aussei' an der Lunge sieht man übrigens die Druckwirkung des Exsudates namentlich noch am Herzen, welches nach der gesunden Seite gedrängt ist. am Mediastinum, am Diaphragma etc.

Die Ausgänge des pleuritischen Prozesses hängen im grossen und ganzen von der Intensität und Dauer der Erkrankung und von der Beschaifenheil des Exsudates ab. Günstigen Falles kommt, es zur Resorption des letzeren mil völliger Heilung. In schwereren Füllen wird nur sein flüssiger Anteil völlig oder grössten Teils aufgesaugt, während das die l'lenrablätler bedeckende faserstoffige Exsndaf sich zunächsl in ein gefässreiches Granulationsgewebequot;, später in ein sehniges Narbengewebe, eine pleuri-tische Schwarte, umwandelt Gewöhnlich kommt es bei dieser Gelegenheit zu mehr oder weniger ausgedehnten Verklebungen, später festen Verwachsungen beider Pleurablätter, also

Pathologie doa Hundes,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'.I

i;ii)

Knuiklifileii der Plouva.

zwischen Lmnge und Rippenwanrl oder zwischen Lunge und Zwerchfell, Bei Schwarteubildung, seihst wenn dieselbe sehr stark sein sollte, ist eine endliche Eeilung mit normaler Ausdehnung der liimg-e noch möglich, aber erst nach vielen Wochen zu erwarten. Dünne Adhaesionen können zerreissen, ausgedehnte Verwachsungen o'eben stets ein dauerndes Hindernis für den unbeschränkten Gebrauch des bei rettenden Lungenteiles ab, Auch eitriges Exsudal wiul in einzelnen Fallen völlig resorbiert, meist aber sucht sich der Eiter, sobald er nicht rechtzeitig auf operativem Wege entleert wurde, selbst einen Wv.ix. entweder indem er durch die Lungenpleiira in einen Bronchus durchbricht und so nach aussen entleert wird, oder indem er nach Perforation der Rippenpleura und üntenvtihlung der Brustwand in Form eines Abscesses irgendwo an der Brust-vvand, meist in der Nähe des Brustbeines, zum Vorschein kommt.

Klinische Symptome. Es handeil sich in Nachfolgendem hauptsächlich um die primäre, das lieissl anscheinend durch Erkältung entstandene Pleuritis. Das Leiden beginnt wohl ausnahmslos mit mehr oder weniger intensivem Fieber, ausgesprochen durch beträchtliche Temperatursteigerung, starke Pulsfrequenz und Schüttelfröste, später liiUt sich allerdings das Fieber auf einer sehr massigen Höhe und zeigt einen so atypischen Verlaut, dass sieh eine eigentliche Fieberkurve nicht gut entwerten lässt. Lediglich der Puls bleibt mit wenigen Ausnahmen sehr frequent und ist in der Regel schwach, klein, liänlig auch unregelmässig. Eine Ausnahme machen die Pleuritiden mit eitrigem oder jauchigem Ergüsse, welche stets mit sehr hohem, ilalad unregelmässig intermittierendem Fieber verknüpf! sind.

Bei jeder Pleuritis ist, das Allgemeinbefinden erheblich gestört. Die Patienten zeigen einen schlaffen, manchmal recht gespannten, steifen (laug, haben, wenigstens so lange der Erguss noch steigt, wenig oder gar keinen Appetit, wohl aber lebhaften ibirsl: die sichtbaren Scldeimhänte sind höher gerötet, bei hohem Exsudatstand sogar dunkelrol bis dunkelblaurot gefärbt; der Kol ist meist sparsam und hart. Von Wichtigkeit ist die Beschaffenheil des Harns, So lange das Exsudat noch steigt, ist die Harnmenge sichtlich vermindert, der Harn konzentriert, arm an Chloriden, eventuell eiweisshaltig; zur Zeil der Resorption des Ergusses kann eine kolossale Vermehrung des dann abnorm Indien und leichten Harns auftreten (siehe weiteres im Kapitel Untersuchung des Harnapparates).

#9632;

BrastfellentzUndung, [lipponfellontzllndung.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; l.quot;,!

Nächst diesen Symptomen ist es die Dyspnoe, welche sich in auftillliger Weise bemerklich macht. Bei trockenen Pleuritiden ist die Atmung oberfläclilich und dementsprechend beschleunigt; bei jedem grösseren Exsudat stell! sich Atemnot ein, welche sich unter Umständen his zur thatsächlichen Erstickungsgefahr steigern kann. Charakteristisch für (liest! Pleuritis-Dyspnoe ist das Bestreben des Patienten, die Rippen festzustellen und der komprimierten Lunge Raum zu schaffen. Zu dem Zwecke stellt er die Vorderbeine auseinander und benutzt zur Atmung vorwiegend die Bauchmuskeln. Neben der Beschleunigung und Erschwerung des Atmens zeigen die Tiere deutlichen Schmerz heim Druch auf die Brustwand der kranken Seile und lassen entweder gar keinen oder einen trockenen, mallen, schwacheu Husten hören.

Charakteristisch sind ferner die physikalischen Symptome. Bei der Inspektion des Brustkorbes lallen zunächst die auf Seite 99 angegebenen Erscheinungen auf. Die Perkussion ergiebt anfangs keine Schallveränderungen, sobald aber das Exsudat bis zu einer gewissen Höhe gestiegen ist, tritt in den unteren Brust-partien gedämpfter, bei grösseren Ergüssen sogar völlig leerer Schall auf, welcher sich nach oben horizontal abgrenzt und durch verschiedene Körperstellungen meist deutlich verschoben werden kann. Stets zeichnet sich diese pleuritische Dämpfung durch das starke Widerstandsgefühl bei der Perkussion ans. Oberhalb des Ergusses ist der Schall infolge der Retraktion der Lunge in der Regel tympanitisch. Die Auskultation ergiebt anfangs und bei beginnender Resorption des Exsudates Reibegeräusch (siehe Seite 108), nur selten ist dasselbe auch bei fortgeschrittener Exsudation oberhalb der Exsudatgrenze liörbar. Durch den Druck des Ergusses auf die Lunge muss natürlich das Atmungsgeräusch abgeändert werden. Bei beginnender Exsudation klingt, es noch nahezu vesikulär, später wird es unbestimmt, mehr hauchend, schliesslich bronchial. Wenn aucli die Bronchien komprimiert sind, fehlt es vollständig. In der gesunden Lungenhälfte findet man verstärktes Vesikuläratmen, Bei zweifelhafter Diagnose ist die Probepuuktion (siehe später) dringend anzuraten.

Verlauf und Proynoso. Die primäre Pleuritis nahm in den vom Verfasser beobachteten Fällen mit wenigen Ausnahmen einen langsamen Verlauf; namentlich dauerte es lange, ehe das Exsudat völlig resorbiert war. insofern man nichl vorgezogen hatte, es auf

loonbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Krnnkheitoti dor Plouvn.

operativem Wege zu entfernen. Die beginnende Resorption dos Ergusses maclil sich in der Regel dadurcli bemerklich, dass der Perkussionsscliall in den oberen Teilen der Dämpfung weniger dumpf, also heller erscheinl und dass das Atmungsgerttusch wieder deutlich hervortritt, das heisst, wenn es bronchial ist, allmählich vesikulär wird. Während der Brustumfang der kranken Seile in der Höhe des Leidens vergrössert war. kommi es nunmehr, namentlich nach sehr beschleunigter Resorption oder nach operativer Entfernung des Exsudates, zur Einziehung der erkrankten Brust-hültie. so class schliesslich der Umfang der kranken .Seite merklich geringer ist als derjenige der gesunden.

Der Ted kann in der Höhe der Krankheit durch kollaterale Hyperaemie und Oedem in den nicht beteiligten Lungenabschnitten, durch GOa-Vergiftung infolge mangelhafter Funktion der Lunge, Q_urc], totale Hemmung der Blutcirdilation infolge Druckes auf die grossen arteriellen Gefösse und .las Her/, später auch durch totale Erschöpfung oder infolge von Nachkrankheiten eintreten, Zu diesen gehören namentlich Hydrops infolge der durch Herzschwäche bedingten Stauung und amyloide Degeneration der Nieren. Leber, Milz etc. Selbstverständlich kann der Tod auch durch komplicierende Krankheiten, wie Bronchitis, lobuläre l'nen-monie etc. zu stände kommen.

Die Prognose ist leidlich günstig, denn man sieht oftmals sehr heftige, scheinbar primäre Pleuritiden vollkommen heilen. I'.ei sekundärer Pleuritis hängt die Prognose grösstenteils von der Grundkrankheit ab.

Therapie. Die Behandlung der sekundären Brustfellentzündung ist, sobald dieselbe im Vordergrund der Symptomenreihe steht. dieselbe wie die der primären, wobei es als selbstverständlich gilt, dass auch dem eigentlichen Grundleiden ausreichende therapeutische Berücksichtigung zu Teil werden musa, im Beginn der Pleuritis und so lange das Exsudat noch steigt, hat mau zunächst mil ableitenden Min ein. Senföl-Einreibungen und daran schliessend Priessnitzumschlägen (siehe Seite 126), die Entzündung zu bekämpfen. \\_M sich ein reichliches Exsudat gebildet, so stiehl man die Resorption desselben durch harntreibende Mittel, wie Kalium acetieunv, Natrium aceticum, Fructus Juniperi, Oleum Tevebinthinae etc., bei erschwerter Herzaktion in Verbindung mil Digitalis oder Scilla (vergleiche Seile. 81), zu befördern. Aneh durch Abführmittel, namentlich durch das zugleich harntreibende

IniBlfollontzlUulung, Rlpponfollontüüiulun^

Kalomel, Ittsst sidi eile A.ufsauguug des Ergusses besclileunigen, Dagegen kann Verfasser Pilocarpininjektlonen nichl empfehlen.

Kydrarg, diloiut. 0,03

l-'.'il. Digitalis 0,05

Sacclini'. I.miis 0,5, M. f, pulv. D, tal. pulv, VI. s. Di-eimal tägllcl) ein Pnlvev.

Tai'tav. rlcpuvat. '-!*gt;.gt;* Succ, Junipei', hisiiissat. 50,0. 11. s. tstUiulllcli einen gehUulten Thcclöflbl,

Im gvossen und ganzen entfalten die Diuvctlca niul Cardiacn nur bei aufStauuug berulienden Transsudatenquot; eine exakte Wirkung, willirond sie bei FlUssigkcitsansammlungen auf enteiindliclio] liasin ontwcdei' nur sein' langsam wirken oder sogar völlig vorsagen, Wenn deinnaeli nnler Ihrer Anwendung das pleuritisohe Exsudat allinilhlleli vcrschwindot, wird iiuiu kaum berechtigl sein, Ihnen allein diesen Kffekl zuzuschreiben. Auch olino Arzneien uimiiii das Exsudat ab, nachdem die Entzündung ihren Höhepunkt llberschrltten hat.

Die rationellste! Methode der Behandlung ist olnie Zweifel die operative Entfernung des Ergusses, das heisst die Entleerung des Exsudates durch die Punktion. Diese heim llunde gtlnzlicli ungefährliche Operation, welche nur bei starken Adhäsionen und bei dickem, eitrigem oder hämorrhagischeni Ergüsse gelegentlicli fehlschlägt, muss vorgenommen laquo;erden 1. bei sehr grossen Exsudaten, wenn fast die ganze Brusl dumpfen Schal] giebt, :.'. bei drohendem Lungenödem, 3. bei liochgradiger, durcli den Exsudatdruck bedingter Dyspnoe und 4. bei mangelhafter Resorption. In allen anderen Fällen ist die Operation dann indiciert, wenn keine Wiederansammluug des Exsudates zu erwarten ist, das lieisst, wenn (bei primärer Pleuritis) das Eieber völlig versclnvunden ist imd das Exsudat im Laufe einiger Tage keine weitere Steigerung erfährt.

Die Punktion der Brusthöhlenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;die

Thorakocenteso wird lquot;'i einseitigen Er-ffttssen natürlich auf der erkrankten Seite, bei doppelseitigen auf der Seite vorgenommen, auf welcher der Erguss am höchsten steht. Man benutzt einen mittelstarken aseptischen Troikar (siehe Eig. 38) oder, laquo;run es sich lediglich um

eine Prohepunktion zur Sicherung der Diagnose handelt, die Hohlnadel einer grösseren Pravaz-

lquot;'ig, 38, Ti'oiknvc zui' Punktion der HmsMiöldc.

spritze und sticht das [nstrumenl (nach vorbei Iger gTÜndllcher Desinfektion der botreffenden

11muIsirllr) am steheiulen Kranken im untei'en Drittel derLi'iistwaml Kwisclien der fünften lus neunten Rippe ein. Mus Eindringen von Luft in den Thorax isi möglichst zu vermeiden, was man entweder dadurch /n erreichen sucht, dass man an der Troikarhülse einen nummiseldninli l'ercgt;iii;i nml ilnnli

KiMiiklu'ilcii rtoiquot; Plourn.

ilieson ilio b¹lilssig;küil in ein GofUss mil Wasser leitet, odei' dadni'oh, ilass man ilio ^('t^lu^l.^#9632; der K'aniilr mil dem ITIuger bodeckl (bezleliung'sweiso bol lienutzung eines llahn-Troilcars den Halm scbllosst), sobald wälirend dos Abtlusses eine Stockung eintritl oder gar ein Bchlttrieudes Geränscli gehörl wird, Es gill als Regel, bei oiner Thorakocentese die Flüssigkeil langsam und iiiemals vollstilndig /.u ontleeron, well sonst leichl Blutungou innei'liulb des llrustraumes oder LungenzeiTelssungen zu stände kommon,

Nach [ieondigung' der l'unktion wird die Troikarlilliso voi'slelitig (Imi Iml t laiilri'iii und die kluim' Wunde mil Jodoformkollodiuni bedeckt.

Mai die Puuktiou eitriges oder jauchiges Exsudat ergeben, so dürfte die einfache Punktion zu clauernder Eeilung kaum genügen. Man wird in solchen Fällen vielmehr die Drainage der Pleuraliühle vorzunehmen haben, ein Verfahren, welches indessen aus naheliegenden Gründen beim llunde iiur in seltenen Aus-iialiiiiclallcii verlang! werden wird.

Neben der medikamentösen oder operativen Behandlung hat man für eine entsprechende Ernährung des Patienten durch kräftige, aber leichl verdauliche Kost, zu sorgen, um dem Kräfteverfall vorzubeugen. Gegen das Fieber gehl man in der Rege] nur dann vor, wenn es eine bedenkliche Höhe erreicht. Würde dieser Fall eintreten, so sind namentlich Natrium salicylicum

(in Dosen von ü,ü......2,0) oder Autipyrin (in Dosen von 0,251,0)

zu verwenden.

Brustwassersucht, Eydrotliora \.

Jede nichl von einer Entzündung der Pleura abhängige Ansammlung einer serösen Flüssigkeil (eines Transsudates) in der Brusthöhle nennl man Hydrothorax. Derselbe ist am häufigsten Teilerscheinung einer allgemeinen Wassersucht, wie sie im Verlaufe verschiedener chronischer Organerkraukungen zu stände kommt (weiteres siehe im Kapitel über A.scites, Seile 77). Ks ist in solchen Fällen die Brustwassersuchl entweder das erste der sieh bemerkbar machenden hydropischen Symptome, oder sie tritt wie es den Erfahrungen des Verfassers nach meist der Fall ist erst dann auf, wenn bereits A.scites oder Eautwassersucht (Aua-sarca) besteht.

Pathologische Anatomie. Man nimml für gewöhnlich an, dass die Brustwassersuchl ausnahmslos doppelseitig ist, doch konnte Johne in einem von ihm nichl publizierten Fall am gefrorenen wassersüchtigen Hunde einseitigen Hydrothorax feststellen. .Man lindet in der Brusthöhle eine klare, häufig durch menus'⁰ Blutbeimengung

'iinmmlliorMN.

185

gelblich geftlrbte Flüssigkeit und daneben die Pleurablätter, wenigstens bei länger bestehendem Ergüsse, ödematös geschwelll mul scliwacli getrübt, Die Lungen zeigen die Erscheinungen teilweiser Kompression, die übrigen Organe des Körpers sind in hohem Grade blutarm.

Klinische Symptome. Der Nachweis der Brustwassersuchl wird durch die physikalische Untersuchung ermöglicht, welche allerdings im grossen und ganzen dieselben Erscheinungen giebt, wie beim pleuritischeu Exsudat, Wenn man indessen in Erwägung zieht, dass das hydropische Transsudat fast immer in beide Pleurahöhlen ergossen ist, dass es seiner Natur nach schneller und deutlicher seine Lage verändert, als das pleuritische Exsudal (siehe Seile 91), und dass bei Hydrothorax BMeber, Schmerzhaftigkeit der Brustwand und Reibegeräusche naturgemäss fehlen müssen, so wird man bei entsprechender Berücksichtigung der primären Erkrankung leicht im stände sein, eine Brustwassersucht von einer Brustfellentzündung zu unterscheiden.

Therapie. Ihr Behandlung des Hydrothorax ist in der Regel lediglich eine palliative, da es nur in den seltensten Källen gelingt, das Grundleiden zu beseitigen. Man verwendet dieselben Mittel wie gegen Ascites. Die Punktion ist nur dann vorzunehmen, wenn durch den Hydrothorax Erstickungsgefahr droht. Natüriieli Ulsst sieb durch sie nur ein voiübergeliender Erfolg ei'zielen.

Pneumothorax.

Actiolotjie. Veranlassung zum Pneumothorax, das heissl zur Ansammlung' von Lull In der Pleurahölile, geben; eindringende Brustwunden, Diuclilmicli eines eitrigen oder jauchigen plouritischen Exsudates raquo;ach aussei! ndor in einen Bronchus, Durchhruch einer nahe der Lungeupleura gelegenen Caverne in die Pleurahölile, ZeiToissungen der Lunge infolge starker Traumen, Perforation des Oesophagus in die Pleurahölile, Perforation eines in einen Bronchus gelangten Fremdkörpers durch die Lunge in die Pleurahölile etc,

Pathologische Anatomie. Bei Eröffnung der Brusthöhle entweicht die angesammelte Lufl In den meisten Füllen mit einem zischenden Gerltuscho. Die Lunge ist, sofern nicht tlltere Veränderungen vorliegen, welche dies verhindern, völlig retrahiert, dabei schlaff und luftleer, und die Nachbar-organe sind, wie bei grossen plouritischen Exsudaten, ans ihrer normalen Lage verschoben. Bleibt laquo;las Lehen nach Eintritt des Pneumothorax Ulngero /eil erhalten, so entwickeil sieh in der Regel eine eitrige, sehen eine scro-ftbrinöse Pleuritis (Pyopnenmothorax, Seropneumotliorax), da mit der Lull meist auch Entztlndungserreger in die Pleurahölde gedrungen sind.

Klinische Symptome und Verlauf. Ein Pneumothorax würde gt;uh an den heftigen Atraungsbeschwerden, an der auffallend starken Aus-dehuunff der kranken Seile, welche au den Atembewegungen fast gar

si

1 #9632;#9632;.

136

Kr.-mkliciUMi doi' PlOUl'ft.

nielli Teil nimmt, au clei' Vorlogornng des FToraeiiB naoli dor gfesnudon Seite hin. an dem üborvollen oder tyinpauitischen, ofl mil metallischeni Nacliklange

vorbmideiien Perkussionsschnll, der nach hinten weil llbor die .....'malen

LungengTenzen lilnausragt, und an dem Fehlen jeglichen Atom-gerllusches erkenueu lassen, Nur unter gewissen Bedingungen hört man eine Reihe von metalllsclienquot; Geriluschen, welche entweder durch direktes Ein- und Ausstreichen der l.uii durcli die Oeffnung im Plenrasacke, oder ilmvli B'ortlelten der im Kehlkopfe, in der Luftröhre und in den Bronchien entstandenen normalen Geräusclie his aura Ohre dos CJntersuchers entstellen, Die vom Pneumothorax betrolTenen [udivlduon gehen entweder selir

schnell oder erst uacl......hr oder weniger langer Zeil zu Grunde, Ans-

nahmsweise erfolg^ dadurch Heilung, dass die i.nii direkl rosorbiorl oder allmühlich durch Kxsudal ersetzl wird, welches dann seinerseits resorbierl wird. Die Behandlung bestehl In der Punktion ties Thorax,

Haematothorax.

Infolge von Zerstörung grössorer Cfofilsso durcli Trauinen, sehr selten

auf anilcrc Weise, k......m es zu einem nnifangreichereii lllutorguss in die

Pleurahöhle, /um Haematothorax, Die [ihysikalischon Syniptomo des

Leidens sind dieselben, wie die der Übrigen Pleuraergüsse, \.....lenen

sich der llllmatothorax durch seine plötzliche Entstehung und durch das schnelle Verblassen der SchleimhiUitc unterscheidet. Bei mangelndem Vorberichte giebl eine ProlKipunktlon din Ausschlag. Milssigo Blut-ergilsse werden iillmithlich resoibicrt, docli schliessl sich in manchen IMlen 'dne Pleui'ilis an. Bei liochgradiger Dyspnoo Lsl die Punktion angezeigt.

Kninkheilen des Circulationsapparates.

Die Untersuchung des Circulationsapparates.

Idc [Intersucliung des Herzens.

Anatomisohes vom Herzen. Die normale Lage des Herzens IUsbI sich aus den b'iguren '#9632;'-. '#9632;gt;'#9632;'lt; und lü) ersehen, Sir ist, wenn auch ulchl in der scliaii'ausgosproclienen Weise wie bei anderen Haustieren, eine mehr linksseitige, um! /war ist die Uichtung der ijllngsachso keine senkvechte,

-, -7 7 7 ⁷-_;'A/ 1/7/17;% ^J

''',#9632;#9632; U \\ Af * J^ #9632;#9632; N\ ''^;gt;- /

fig, ;)'.'. Ileiv. in der l.a.ne: a rechte Kninmoi', b linke Kaiiiiiicr, e linke Vor-kainmcr, il rechte V'orkainmcr, f Lungcuai'torio, g Aorta, k Schlund, I Zworclifcll.

solidem geht von oben und vorn nach unten niul stark nach hinten mil leichter Drehung nach links, so class die Verschiebung nach links an der Spitze am stilrksten ausgepvägl ist. Die üasis des Heizens reicht vom dritten Zwischenrippenraum ins zur siebenten Rippe, die abgcruudete Spitze stössl naeh lilntcn ans Zwerchfell, und zwar, je nach dem durch die Atmung bestimmten Stand desselben, im Niveau des siebenten oder achten Rippen-knorpels. Nach oben grenzt das Herz an die grosseu Qefitsse, die l.nlt-röhro und den Schlund, nach Man. hinten und nach beiden Seiten an Lungentelle, und nur die iUissersten Partien seiner Seiteuflttchen treten nninillelhar an die lliitslwand heran, und zwar derart, dass die linke

138

Dntei'Biiohung cloa Ctroulationsappai'atos.

Borllliruugsflilclie von iav diitteu, boziohuug'swelse vierten Rippe iiis /.inn geohsteii, beziehuug'sweiso Biobenten ZwlBchenrippeavaani reichl nucl die I'cchto l-'liirin- (Ho Hi'ustwaiul lediglich In der Gfogend der fünften Rippo borillirt, Die einzelnen Herzabsclmitte sind so zxi olnaiider gelagert, dass die rechte Herzliillfte sich vorn und reclits, die linke sich hinten mill links befindet, und nvvar liegen in jeder Hälfte die Vorkammern nur den zu-gehürigen Kammern.

Die lt;; Wisse lies liorzons Ist, solbsl bei Äaigehörlgon derselben Hasse, sehen nornuüerweise eine so verschiedene, ilass man schlechtordings nichl im staiulo ist, sie auch aui' aniiilhernd festzustellen. Das G-ewichl des liiTzeiis vorbilll sich /inn liesamtkörpergewichl nacli Colin wie 1 ; ÜO, nach Rabe wie 1,1; 100 and schwank! nach Angabe des letztgenannten Forschers je nach Rasse, Alter, Greschlechl otc. /.wischen 0,8 und 2,2 : 100.

Aus diesen Thatsachen, nameutlicli aus der recht verborgenen Lage lies llcr/eiis, sowie seiner verschiedenen Grosse seihst unter normalen Verhältnissen Isl /u ermessen, welche grosseu Schwierigkeiten sieli der Exploration des kranken Herzens am lebenden Tiere entgegenstellen müssen. Dazu kommt, class bei Herzkranken, aber anch bei völlig Gesunden infolge psychischer Aufregung, die Lnngengeräusche ofl so verstärkt sind, dass schwache Herztöne oder leise. Aftergeräusche nahezu oder völlig verdeckt werden, umsomehr, als der grösste Teil heider Herzflächen von der Rippenwand, beziehungsweise vom Ohre des Untersuchers, durch Lungenteile getrennt sind. Audi die Unruhe des Tieres während der Untersuchung, die Bewegungen des Hautmuskels, die dichte Behaarung lallen erschwerend ins Gewicht. Es besitzen demnach die nachfolgenden Ausführungen zum Teil einen mehr theoretischen (Iharakter.

.Man lial bei der Untersuchung des Herzens Rücksicht zu nehmen auf Lage und Grosse desselben, auf den Herzstoss, auf die Herztöne und auf den Puls.

1. Laue und Grosse des ller/.cns,

Heide lassen sieb durch die Perkussion ermitteln, allein ans den oben entwickelten Gründen entspricht dieselbe nur selten den gehegten Erwartungen, An den Stellen der ßippenwand, au denen das Herz anliegl (siehe Figuren 32 und 33), findet mau beim mittelstarken Perkutieren in den meisten Fällen absolul gedämpften Ton. der indessen bei tiefem [uspirium sich sehr stark verkleinerl und bei Seitenlagen und beim sieben auf den Hinterbeinen sicli wesentlich verschiebt, Bei II um den mil kleinem Herzen kann die Herzdämpfuug übrigens völlig

BoBohnffouholl dos Flonsstosaes.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;139

fehlen. Diese, (beiderseitige) Hei'zdfl.mpfiing n'elii nach oben, entsprechend der Versohmllchtigiing des sich zwischen Herz und Rippenwand schiebenden Lnngenabschnlttes, In eine relative Dämpfung über, welche aber nur heim starken i'erknlieren zu linden ist und kaum einen diagnostischen Wert beanspruchen darf. Es liilngl eben lediglich von der persönlichen A.nschaiuing des üutersuchers ab, wohin er die Grenze zwischen Dämpfung und normalem Lungenschall verlegen will.

Die Herzdämpfung ist vergrüssert bei Hypertrophie und Erweiterung des Herzens, bei Exsudaten und Transsudateu im Herzbeutel, bei Schrumpfung und Retraktion der über dem Herzen gelegeneu Lungeuabschnitte. V^orgetäuschl wird sie, wenn in der Umgebung des Herzens sich pathologische Prozesse, welche ztt eitler Dämpfung Veranlassung geben, abspielen, zum Heispiel Verdichtungen in den Lungen, Schwarten auf der Pleura etc. Die Herzdämpfung ist verkleinert oder fehlt bei Volumenver-grösserung der Lunge durch Emphysem, bei Lufteiutriti in das Pericardium nach Verletzungen, bei einseitiger Pleuritis exsudativa und bei Pneumothorax. Sie ist, nach vorn verschoben hv.l starkem Meteorismus des Magens oder Darmes und bei Ascites.

2. Besehaffeubelt dos Eerzstosses.

Her Herzstoss lässt sich durch Auflegen der flachen Hand an den Brustkorb des stehenden Hundes sowohl links als rechts etwa itit fttnften [ntercostalraum (rechts wohl noch etwas weiter nach vorn als links) fühlen, und zwar in Form einer mehr oder weniger deutlichen stossenden Erschütterung der dort: gelegenen Teile, bei mageren Tieren sogar iti Form eitler massigen Erhebung der betreffenden lutercostalfüllung selten. Nur eine sehr starke Verdickung der Thoraxwand, zum Beispiel durch Pettmassen, ist im stände, am normalen Hunde den Herzstoss unlühlbar ztt macheu. Durch veränderte Körperstellung wird seine Lage verschoben, durch körperliche Anstrengung und psychische Aufregung wird er erheblich verstärkt, nach Beflndeu sogar verbreitert.

Hundt Krankheiten wird der Herzstoss in folgender Weise beeinflusst: Er ist verstärkt nach erheblichen Blutverlusten, bei manchen Blebern, beim Herzklopfen, bei gewissen Herzkrankheiten, bei Herzhypertrophie, unter dem Einflüsse gewisser Gifte, wie Digitalis etc. Er ist (auf beiden Seiten) nur schwach oder gar nicht fühlbar infolge Degeneration des Herzmuskels (nament-

140

[Jntoi'Buohuiig iIt's Clroulntlonsappai'atOB,

lieh im Verlaufe mid gegen Ende schwerer Krankheiten, bei Vergiftungen, bei B¹ettauflagerung des Herzens, sowie dann, wenn das Herz ven der beiderseitigen Bippenwand durch doppelseitige pleu-ritische Exsudate, durcli Hydrothorax, Elydropericardium, Pneumo-pericardium oder durcli Lungenemphysem abgedrängt wurde. Er ist nur auf einer Seite fühlbar, und zwar auf der gesunden, bei einseitigen Pleuraergilssen und bei Pneumothorax, während er umgekelirl nur auf der kranken Seile geftthll werden kann bei einseitiger Lungeuschrumpfung und bei Schrumpfung einer Brustseite nach abgelaufener Pleuritis.

;{. Beschaffenheit der Herztöne und Herzgeräusche.

Behufs Kesisudliiuir der Herztöne legl mau. insofern man nicht mit dem Hörrohr arbeitet, das Ohr auf die mil einem Tuclie bedeckte Regio cordis, mögliclist nahe der .Stelle, wo der lierzstuss am deutlichsten fühlbar ist. .Man soll auf diese Weise jeder llevz-aktion entsprechend zwei Tönequot; hören, einen systolischenquot;, welcher mit der Ventrikelkontraktion zusammenfällt, und einen diastolischenquot;, welcher mit dem Beginn der Diastole zusammentrifft. Diese beiden Töne folgen sicli kurz aufeinander, so dass die Pause zwischen dem zweiten und dem nächsten ersten Tone stets grosser isl als diejenige zwischen dem ersten und zweiten. Der erste Ton isi gemischt aus Muskelton und Klappenton der Mitralis und Tricuspidalis, der zweite ist lediglich Semilu-narklappenton.

Leider nmmI diese Töne srllisi beim iiormalei] Hunde inanch-mal nur muleutlicli und nnvollstitndig hörbar. So kann man bei sehr fetten [-lunden entweder gar keinen llorzton oder mir den ereteu hören; bei gutgenithrten Hunden ist nicht selten nur der erste Ton, der iiberbanpl lauterquot; als der zweite ist. sowohl rechts als links hörbar, und mir vorübergehend koninil auch der zweite Ton zur Geltung; bei mllssig' und schlecht genillirten Plunden geüngl es dagegen aiisnahmslos, an beiden Seiten die Herztöne voll und deutlich wahrzunehmen, und es iltlrfte mil Rücksichl auf die anatomisclic Lage des llundeherzens die Äunalime gerechtiertigl sein, dass an der linken Brustwand vorherrschend der linksseitige, an der rechten vorheiTschend der rechtsseitige Anteil sowohl am ersten als um zweiten Herztone in die Erscheinung tritt, Durch jedwede A ufregung der Ä.tmuiig mit Verstärkung oder Verschärfung der Atmungsgeräusche laquo;erden die llerztöj.....iitweder völlig verdeckt oder gelangen nur

die ersten zur Wahrnehmung. Itel beschleunigter Herzarbeil schliess-licli folgen sich die Töne so schnell, dass es nichl möglicli isi. sie von einander zu unterscheiden.

Unter pathologischen Verhältnissen komml eine Verstärkung sämtlicher Herztöne bei iresteigerter Herzthätigkeit aus allen

BoachalTonlioll tlov noiquot;/-st(lsBO untl HorxgorJliische,

III

möglichen Ursachen, zum Beispiel auch im Anfange gewisser Fieber, namentlich aber bei ETerzhypertrophie zu stände, Eine Abschwäclumg der Herztöne flndel sicli bei Herzschwäche jeder Art, bei Erkrankungen des licizlldsHirs, bei rciicila^ciuii^fu des Herzens durch Exsudate oder emphysematische fjungen-abschnitte etc. In solchen Eällen entgeht der zweite Ton sehr häulitr vollständij'- der Wahrnehmung.

Ist es nach dem oben Mitgeteilten schon nicht gerade leicht, die normalen Herztöne in allen Filllen wahrzunehmen, so gestaltet siidi die Sache noch schwieriger, wenn es sich darum bandelt, pathologische Töne, Herzgeräuschequot;. herauszufinden, -Mau unter-scheidel zwischen endocardialen Herzgeräuschen, welche im [nnern des Herzens, und pericardialen Herzgeräuschen, welche an der Aussenfläche des Herzens und am Herzbeutel entstehen. Die ersteren teilt mau wieder in organische und anorganische Geräusche, je nachdem sie durch anatomische Veränderungen bedingl sind oder nicht. Die organischen Herzgeräusche werden durch die Stenose (Verengerung) der Ostien und durch die [nsufficienz (Schlussunfähigkeit) der Klappen verursach! und treten entweder mil der Systole oder mit der Diastole hervor, wobei der betreffende Herzton entweder undeutlich ist oder völlig fehlt, so dass dann das Geräuschquot; an seine Stelle tritt. Das systolische Geräusch ist, summend, blasend und besagt meist eine Insufflcienz einer Atrioventrikularklappe (in den meisten Fällen der Mitralis), seltener eine Verengerung eines arteriellen Ostiums; das diastolische Geräusch ist rauschend, schwirrend und deutet auf eine Stenose (dues Atriuventrikular-ostiums oder auf eine Ensufücienz einer arteriellen Klappe, Die anorganischen Herzgeräusche weiden beim Menschen bei allen Können der Anämie, gelegentlich auch bei lieberhaften Krankheiten, beobachtel und spielen nur (due sehr untergeordnete Rolle. Die pericardialen Geräusche sind im Wesen mil dem pleuritischen Reiben (siehe Seite 108) völlig gleich und präsentieren sich als dem Ohre naheliegendes kurzes Kratzen, Schaben, Schlürfen, eventuell Knarren. Töne, welche meist scharf begrenzl sind und nichl im strengen Anschlüsse an die Herztöne gehör! werden, sondern dazwischen hineinklingen, sie kommen bei Pericarditis vor, sobald tiiirinr.se. Auflagerungen vorhanden sind und das Ünssiin; Kxsudat entweder fehl! oder noch nichl mächtig genug

142

Dntorsiiohung des Clroulfttionsapparates,

ist, die Pericardialblfltter durclnve^ zu trennen, Duroli Lagewechsel des Tieres werden diese Geräusclie wesentlich veränderl und lassen sich so von endocardialen Gerä.uschen lüiclif unterscheiden. Von einem pleuritischen Reiben unterscheidet sich das pericardiale Reiben dadurcli, dass es nicht von der Atmung' beeinflnsst wird.

1. UcscliiiiTeiilieK des Pulses.

Der Puls wird an der Schenkelarterie, ausnahmsweise anch an der Armarterie untersucht, und man herüeksielitiR'l dabei seine Frequenz, seine Schlagfolge und seine Qualität.

Die normale i'ulsfVeii uenz verhüll sich je nach Lebensalter und Körpergrösse des Flundes verschieden und steigt bei Körperbewegungen, sowie infolge psychischer Allekle. Angst, Schreck. Freude etc., ausserordentlich an. Man rechnet beim gesunden Hunde 70120 .Schläge in der Minute, wobei grossen Hunden slels eine geringere Frequenz als kleinen zukommt. Der Rhythmus (die Schlagfolge) ist selbst beim gesunden Hunde nicht immer regelmässig, und auch psychische Erregungen können den an und für sich regelmässigen Puls leicht zu einem unregelmässigen machen. Ebensowenig isl beim gesunden Munde stets eine Gleichartigkeit der einzelnen Schläge xu konstatieren, denn gar nicht, selten findet man Ungleichheiten, namentlich bei jüngeren und alten Individuen, sowie bei solchen, welche psychisch stark erregt sind. Unter normalen Verhältnissen muss natürlich der Puls an den beiderseitigen Schenkelarlerien völlig gleichwertig sein.

Eine Verlangsamung des Pulses ist zugegen bei gewissen Vergiftungen, bei starken Hint Verlusten, bei manchen Krankheiten des Herzmuskels, bei Verhungerung, bei Gehirnleiden, namentlich Meningitis und Hytlrocephalus, bei hepatogenem Icterus, manchmal auch beim Collaps in lieberhaften Krankheiten. Eine Beschleunigung des Pulses ist feststellbar im Fieber, bei den meisten Klappenfehlern, bei Herzschwäche bis zur Herzlähmung, zum Beispiel im Collaps fiebernder Tiere (mit dem Absinken der Temperatur steigt derPulsl), und bei schmerzhaften Zuständen. Völlig unregelmässig (arhylhmisch) ist der Puls bei gewissen Herzleiden (inkompensierten Klappenfehlern, Myocarditis), nach grossen Gaben von Digitalis

und ähnlichen

Lerzgiitenquot;

und

licl

schwerer Herzschwäche,

Nur aussetzend (als Vorläufer der völligen ünregelmässigkeit) ist er bei leichteren Klappenfehlern, bei massiger Herzschwäche, bei gewissen Gehirnerkrankungen, bei Gastricismus und gelegentlich

tlei'zklapponi'olilei'.

143

beim Fieber, Voll und yross erscheinl der Puls bei kräftiger

beziehungsweise erhöhter Arbeit des Körpers, klein und leer bei starken Blutverlusten, bei Darmentzündung, bei verminderter Herzarbeit, Bei lioehgradiger Herzschwäche wird er schliesslich fadenförmig, drahtförmig, unfühlbar. Hart liililt sich der Puls an bei starken Blutverlusten, bei schwerer Darmentzündung und bei Meningitis im Beginn, iimjleichmässig verhüll er sich bei Herz-sclnviiriic.

Venenpuls, das heissl ein sichtbares Ansteigen der venösen Blutwelle in den Jugularen am Eintrltl derselben in die Brusthöhle, kommt auch beim gesunden Hunde oft genug zur Beobachtung. Sonsl ist er ein Symptom von chronischen Herzkrankheiten (namentlich von tnsuffleienz der Trlcuspidalis) oder von Horzsclnväche, wie sie sich zum Beispiel im Verlaufe anhaltender Fieber mit RegelmUsslgkeit einzustellen plegt.

Krankheiten des Herzens.

Herzklappenfehler,

Allgemeines über Herzklappenfehler. Unter Herzklappenfehlerquot; sollen lediglich diejenigen anatomischen Veränderungen an den Klappen und Ostien des Herzens verstanden werden, welche zu wirklichen Störungen in der normalen Blutcirculation führen und sich durch sichtbare Symptome bemerklich machen, während Jene, geringfügigen Veränderungen am Klappenapparat, welche mau so überaus häufig bei Sektionen von Hunden findet, an denen sich während des Lebens nicht das geringste Symptom eines Herzfehlers erkennen Hess, nicht berücksichtigt werden sollen.

Die Herzklappenfehler präsentleren sich in zwei Hauptformen, nämlich; 1. in der Weise, dass die Klappen an ihrer Funktionsfähigkeit verloren haben und schlussunfähig geworden sind: lu-sufficienz der Klappen, oder 'J. in der Weise, dass die Ostien des Herzens verengert sind: Stenosis der Ostien, Die Insuffi-cienz einer Klappe bewirkt, dass ein Teil des Blutes in die Jenseits der Klappe gelegene Herzabteilung wieder zurückfliesst, Ks wird also, wenn es sich zum Beispiel um eine [nsuffleienz der Mitralls oder der Trlcuspidalis handelt, bei der Systole ein Teil des Ventrikelinlialles in den Vorhof zurückströmen, während, wenn:

144

Krankhoiton laquo;los [lovzona

eine Schlussunftlhigkeil der Semilunares vorliegt, in der auf die

Systole folgenden Diastole! oin 'rci! des in die betreffende Arterie geworfenen Blutes in die Kammer zurückgelangt,

Die Stenose eines Ostiums erschwert den Durchtriti des Blutes, su dass. wenn es sich um ein Ostium aliiovcntricnlarc handelt, das Blut im Momente der Diastole am Mini ritt in den betreffenden Ventrikel gehemmt und somit die Füllung des Ven-Irikels liecintn'iditigf wird, wahrend bei Aorten- oder J'nlinoiial-stenose der Austritt des Blutes aus dem Ventrikel bei dessen Systole erschwert ist. tnter allen umständen kommt es somit zu Stauungen des Blutes im Eerzen; jeder Fehler einer arteriellen

;:'::

Fig. 40. Sclicma lies Blulkrcislnui'us.

Oeffnung führt zu Stauung im betreffenden Ventrikel, Jeder Fehler einer venösen Oeffnung zu Stauung im betreffenden Vorhof und selbstverständlich auch darüber hinaus in den zugehörigen Venen (zum näheren Verständnis ist in Fig. 40 das bekannte Schema des Blutkreislaufes abgehildet). Es ist begreiflich, dass die Rttck-stauung namentlich dann sehr bedeutend sein muss, wenn sich [nsuffleienz mit Stenose verbindet.

Die auf diese Weise erzeugte abnorme Blutverteilung würde sicherlich zu den bedenklichsten Wirkungen auf den Gesamt-Organismus führen, wenn sich nicht im 'Herzen selbst gewisse Kompensationsvorgänge entwickelten. Es kommt nämlich in den Herzabschnitten, in welche das Blut zurttckstaut, nicht bloss zu (dnei- Erweiterung (Dilatation), sondern auch zu einer Mehrarbeit und, wie bei jedem anderen stärker arbeitenden Muskel, zu einer Hyp er I rophie (kompensatorische tlerzhypertrophie).

Florzklnpponfelilor,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 145

So werden ziun Beispiel Fehler des Aortenosl üinis durch Hypertrophie des linken Ventrikels, verbunden mit Dilatation, ausgeglichen, und bei Klappenfehlern der Mitralis setzt sich, da der Vorhof trotz Hypertrophie und Dilatation nicht im stunde ist, die ihm angesonnene Mehrarbeit zu leisten, die Stauung In die Venen, Capillaren und Arterien der Lunge bis in den rechten Ventrikel fort, welcher dilatiert und bypertrophiert und die zur Ausgleichung nötige Mehrarbeit übernimmt. Mit der Zeit kommt es bei Mitralisinsufflcienz übrigens auch zu einer Hypertrophie und Dilatation des linken Ventrikels, und zwar deshalb, weil demselben während seiner Diastole das gestaute Blut ans dem erweiterten Vorhof in grüsserer Menge und unter ttbermässigem Druck znliiesst und er genötigt ist, mit dieser Blutmenge zu arbeiten, das heisst sie nach vorwärts in die Aorta, zum Teil aber auch wieder rückwärts in den Vorhof auszutreiben.

Diese Kompensationsvorgänge am Heizen sind in der Regel lange Zeit, hindurch im stände, gröbere Circulationsstörungen zu verhindern, vorausgesetzt allerdings, dass das Herz entsprechend gut ernährt wird. Findet dies nicht statt, wie zum Heispiel bei anämischen, kachektischen, fiebernden Individuen, so bleibt, entweder die kompensatorische Herzhypertrophie völlig aus oder entwickelt, sich nur ungenügend. Aber auch bei hinreichender Ernährung kommt es schliesslich zu einem Punkte, wo der Herzmuskel nicht mehr im stände ist, den abnorm hohen Anforderungen zu genügen, wo er ermüdet. Die Folgen machen sich dann schnell in Form von Stauungssymptomen (siehe später) bemerklich.

Aetioloyie der Herzklappenfehler. Die gewöhnlichste Ursache eines Klappenfehlers sind endocarditische Prozesse, welche sich an den Klappen entwickeln, bald einen akuten, bald einen climnischen Verlauf nehmen und schliesslich zu einer fibrösen, starren Verdickung des Klappenapparates führen (betreffs der einzelnen Formen der Endocarditis ist auf die Lehrbücher der pathologischen Anatomie zu verweisen). Durch narbige, Retraktionen, durch Verwachsungen der Klappenzipfel unter sich oder mit der Nachbarschaft, durch harte, derbe Autlagerungen auf den Klappen, nach Befinden sogar durch Kalkeinlagerungen kommt es über lang oder kurz zu einer völligen Schliessungsunfähigkeit der Klappen und. in höheren Graden des Leidens, auch zu einer Verengerung des der betreffenden Flappe ungehörigen Ostiums Es ist nicht zu bezweifeln, dass bei Herzschwäche mit Dilatation

Patbologlo laquo;Ins Hini'ios,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; [Q

146

Krankhelton ilos Betone

i. 'quot;

eine Klappeninsufflcienz auch dadurcli entstehen kann, dass das Lumen iltss Ostiums sicli llbermässlg erweitert und infolge dessen die Klappen zu seiner Verscliliessung zu kurz werden, mid class Fehler am Anrienosiiinii sich auch durch atheromatöse Prozesseraquo; herausbilden können.

Alltjemeine Symptome der Horzklappenfehler. Die zu einer gewissen Zeit bei allen Klappenfehlern auftretenden Symptome sind: Beschleunigung der Herzaktion und des Pulses, namentlich bei psychischen Allekten. bei Bewegung etc., Eerz-klopfen, Arhythmie des Herzschlages, Atembeschwerden, welche besonders bei körperlicher Anstrengung, zuweilen auch anfallsweisequot; auftreten, Cyauose der sichtbaren Schleimhäute, namentlich des Kopfes, Venenpuls, wassersüchtige Zustände., zum Beispiel Oedem au den Beinen, am Bauche, am [-lodensack etc., Hydrothorax, Ascites, Albuminurie mit Minderung der llarn-meuge, Verdauungsbeschwerden mannigfachster Art, embo-lische Vorgänge in verschiedenen Organen, schliesslich all-gemeine Ernährungsstörung, Anämie, Abmagerung etc.

Symptome der einzolnen Herzklappenfehleri

1.nbsp; nbsp;Insuffizienz der Mitralis, Die Selilussunflllilgkell der zweizipfelig-en Ivlappe kommt beim [lunde iiberaus litluiig vor. Neben den Vei'fluderuag'en an der Klappe findet man bei der Sektion eine Dilatation und Hypertrophie dos linken Vorhofes, des rechten Herzens, in späteren Stadien aucli des linken Ventrikels (siehe Seile i 15),

Die klinischen Symptome sind: Verstflrkung und Verbreiterung des Eerzschlages, systolisches Gerilusch an der linken Urustwaud, Verstili'knng des zvveiten (Pulmonul-) Tones, schwacher, frequenter Pnls, Kuraatmlg-keit, spitter Hydrops etc.

2,nbsp; nbsp;Stenose des linken Ostium venosum. Dieselbe ist meist mil Mi-trallsinsufilcienz vergesellschaftet, führt ebenfalls zn Dilatation und Hypertrophie des linken Vorhofes und rechten Ventrikels, doch ist der linke Ventrikel meist klein und seine Höhle eng (erhöJt zu wenig Blut!).

Die klinischen Symptome sind; Geringe Verstärkung des Herzschlages, diastolisches Gerilusch (welches indessen gelegentlich fehlt), bedeutende Verstärkung des zweiten (Pulmonal-) Tones, sehr kleiner, liiinlii;' nnregelmässiger Puls, ziemlich liochgradige Ätemboscliwerden, verhiilinis-mässig schneller Kiniriu, von Hydrops.

.1. Insutfioienz der Aortenklappen. Die [nsufflolenz der Semliiumr-klappen der Aorta hat eine hochgradige Düatatlon und Hypertrophie des linken Ventrikels mil Abplattung der Trabekeln und PaplUannuskeln zur Polge.

Als klinische Symptome sind zu nennen: Sehr kräftiger Herzstoss, Vergrüsserung der Herzdämpfung an der linken Seile, diastolisches Geräusch daselbst, grosser, harter, hüpfender Puls, der nach Beftuden auch an kleinen, smisi nicht detitlicli pulsierenden Arterien ftthlbar ist. Die Folgeerscheinungen! Atemnot, Oedem, Höhlenwassersucht, machen sich zwar spät, idier dünn sehr heftig bemerklich.

Qerzklapponfehloi',nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1-17

#9632;I. Stenose des Ostium aorticum. Der linke; ^ontiikel Isl beJ diesem seltenen Herzfehler hypertrophlscli, aber nicht dllatiert. Igt;ir klinischen Symptome würden sein; systullsches Gerttusch, selu' schwacher Aortenton (bei gleichzeitiger Insuffldenz auch dlastolisches Gerttusch), kleiner, leichter Puls, allgemeine Anämie etc,

Die tnsufficlenz der Valvula trlcuspldalls fflhrl zu einer [Jeber-füllung des rechten Vorhofes mit Blut, zu Stauungen In den ITohlvonen etc, und ist an systoliselicm Aricruvi'-iuscli iinl' ilcr rechlcn Seite und au siarkem Venenpuls zu erkennen, Stenose des rechten Ostium venosum, sowie Fühler der Pulmonalklappen scheinen ttnsserst selten vorzukommen.

Es isl ausdrücklich darauf aufmerksam zu machen, 'lass sein- lliu^li,^#9632; Kombinationen der soeben getrennt besprochenen Herzfehler vorkommen, namontlich gleichzeitig Stenose eines Ostiunis und [nsufficienz der zugehörigen Klappe, und dass die Sjonptome dieser kombiniertenquot; Herzfehler sich ans denen der einzelnen zusammensetzen.

Prognose und Therapie der Herzklappenfehler. Klappenfeliler sind als unheilbar zu betrachten, können aber aus den früher entwickelten Gründen lange Zeit, ohne jeden Nachteil bestehen. Allerdings isl man nicht im stände anzugeben, wie lange in Jedem einzelnen Falle das Stadium der Kompensation'* dauern wird. Am längsten scheinen Mitralisinsufflcienzen kompensiert zu bleiben, wenigstens lässt sieb dieser Schlnss ans dem häufigen Vorkommen selbst hochgradiger derartiger Eerzfehler bei scheinbar völlig gesunden Bunden ziehen.

Kompensierte Herzfehler bedürfen einer Behandlung nicht; lediglich durch krallige Ernährung und durch Fernhali nag von Aufregung und starker körperlicher Anstrengung suchl man das Herz in seinen Bestrebungen, den Fehler auszugleichen, zu unterstützen. Sobald allerdings die kovnpensatorische Herzthätigkeit zu erlahmen beginnt und sich stärkere Atembeschwerden, Oedem, Herzklopfen etc. einstellen, muss man ohne Aufschub herzstärkende Mittel, Digitalis. Strophanthus, Coffein etc. anwenden.

Tlnct. seinin. Strophanthi 15,0. I). S. Früh und abends lo 20 Tropfen

(löffeln, citric. 0,5 D. tat. des. No, 10.

s. Früh und abends ein Pulver.

tnfus. lfd. Digitalis 1,0: 150,0. gt;. S. Zwei- bis dreimal tHglich einen Ksslöflbl,

Gelingt es auf diese Weise, die Kompensation wieder herzustellen, so verschwinden die eben genannten Symptome von selbst, und man hat kaum nötig, Diuretica etc. (siehe Seiten 81 und 133) zu verabreichen. Andernfalls verfährt man rein symptomatisch (vergleiche die Behandlung der Bauchwassersucht etc.).

Die vorhin erwähnten Folgeerscheinungen der gestörten Circulation treten hin und wieder auch an Hunden auf, bid denen

10*

148

KraiiUliriicii ties Herzens.

f I

weder im Leben nodi dlll'Ch lt;lie Sektion Irgend welche Veriinde-rangen an den Klappen oder Ostien nachgewiesen werden können. In diesen Fällen handelt es sich entweder inn eine einfache (idiopathische) Hypertrophie und Dilatation des Herzens oder nin gewisse anatoiuische Veränderungen im Herzmuskel selbst,

idiopathische Hypertrophie und Dilatation des Herzens. Die Sektion ergieht lediglich eine Hypertrophie des Heizens, und zwar meist des linken, oft auch beider Ventrikel, resp. eine Dilatation derselben. Sonst lindel man weder im Herzen noch in den Lungen, den Nieren (chronische Nephritis!) etc. irgend welche Veränderungen, welche eine sekundäre Hypertrophie des Herzmuskels hervorzubringen vermögen,

Als Ursachen beschuldigt man: (ibermässige Körper-anstrenguugen (bei /ng-. Renn- und Jagdhuiiden), abnorme nervöse Erregbarkeit des Herzens (bei feineren Hunderassen), zu intensive Ernährung und daraus resultierende 7,n-naiinie der Blutmenge (bei Schoosshunden).

Von den anatomischen Veränderungen im Herzmuskel ist es besonders die schwielige Degeneration desselben, welche einen Klappenfehler vorzutäuschen vermag. Das Merz ist in toto ver-grössert, dilatiert, in der Regel auch in seinen Wandungen hypertrophiert. Der Herzmuskel ist, durchsetzt von mehr oder weniger zahlreichen, weisslichen, schwieligen, ans narbigem Bindegewebe bestehenden Partien, und zwar ist es vorzugsweise der linke Ventrikel, in dessen Wand diese Schwielenquot; zu linden sind. Ob derartige Abnormitäten auf einer Myocarditis beruhen oder ob sie auf mangelhafte Ernährung des Herzmuskels infolge einer Verengerung oder Verschliessnng der Coronararterien zurückzuführen sind, sei dahingestellt.

Die klinischen Symptome, welche übrigens erst dann hervortreten, wenn das Herz den Anforderungen nicht mehr zu genügen vermag und zu ermüden beginnt, sind bei beiden Zuständen übereinstimmend und entsprechen last genau denjenigen der Klappenfehler: Herzklopfen, Arhythmie und Beschleunigung des Pulses, wassersüchtige Erscheinungen etc. Dagegen ergiebt die Auskultation des Herzens überall reine Töne. Die Entscheidung, ob im gegebenen Falle eine schwielige Entartung des Herzmuskels oder eine reine idiopathische, Herzhypertrophie vorliegt, ist, während des Lebens unmöglich und hat auch deshalb keinen praktischen Wert, weil die Behandlung in allen Fällen überein-

1; :,'';,

il'i

BntzUndung ilcs Beralioutels.

149

stimmt. Sic besieht nämlich in Schutz vor A-iifVegung und körperlicher Anstrengung, in guter Ernäliruug uml, bei imregelmässiger Herzaktion, in Verabreichung herzstärkender Mittel.

Krankheiten des Herzbeutels.

Entzündung des Herzbeutels, Pericanlitis.

Aetiologie. Die Entzündung des Herzbeutels entsteht teils primär durch Traumen oder imbekannte Ursachen (Erkältung), teils sekundär im Anschlüsse an [nfektionskrankheiten und an Entzündungen in der Nachbarschaft, besonders an Pleuritis und Pleuropneumonie.

Pathologische Anatomie. Die Pericarditis verläuft bald akut, bald chronisch, Die anatomischen Veränderungen, welche sie an den beiden Blättern des Pericards hervorruft, entsprechen genau denen der Pleuritis, so dass auf das dort, Gesagte verwiesen werden kann. Die gewöhnlichste Form ist die serofibrinöse Pericarditis mit reichlichem Flüssigkeitsergusse im Herzbeutel; beide Blätter desselben sind mit Paserstoffmassen, welche oft netzförmig oder zottig angeordnet sind, bedeckt und durch mehr oder weniger grosse Massen flüssigen Exsudates auseinander gedrängt, nur selten kommt es /.n Verwachsungen beider Pericardblätter, also zur Obliteration des Herzbeutels. Bei längerer Dauer des Leidens entwickelt sich stets auch eine Erschlaffung, Erweiterung, fettige Entartung, schliesslich sogar beträchtliche Atrophie des lierz-muskels.

Klinische Sypmtome. Leichtere Können der Pericarditis #9632;werden in der Hegel völlig übersehen. Schweren' Fälle äussern sich durch anfangs stark pochenden, später aber immer unfühlbarer werdenden Herzschlag, durch frequenten, zuweilen unregel-mässigen, später kleinen, schwachen Puls, durch erhebliche Ver-grösserung der Herzdämpfung nach allen Dimensionen, durch nicht unerhebliche Veränderung der Dämpfungspartien bei Lagewechsel, durch allmähliches Verschwinden der Herztöne und durch pericardiales Reibegeräusch (siehe Seite 141), welches natürlich dann fehlt, wenn beide Pericardblätter mit

150

Krankheiten dos Herzbeutels.

einander verwachsen oder durch flüssiges Exsudat, von einander getrennt sind.

Dazu gesellen sich bei jeder stärkeren Pericarditis Fieber und, infolge der Kompression der Lunge, Atembeschwerden, die sicli schon nach kleinen Bewegungen ganz erheblich steigern (Sie-damgrotzky und andere). Sobald das Leiden längere Zeit angedauert bat, entwickeln sich genau dieselben Folgeerscheinungen, wie bei jedem Eerzfehler; infolge des geringen arteriellen Druckes komm! es zur Abnahme der Harnmenge, infolge der Venenstauung zum Hydrops, y.n Stauungssymptoraen in der lieber, den Nieren etc.

Therapie. Neben absoluter Ruhe und entsprechend kräftiger Nahrung (Fleischkost) hat man teils Mittel anzuwenden, welche die Entzündung bekämpfen, teils solche, welche die Thätigkeit des Herzens unterstützen. Zu den ersleren geboren l'riessnitz-ümschläge, da die wirksameren Kaltwasseruraschläge vom Patienten nur unter Widerstreben geduldet werden (Pernhaltung von psychischen Erregungen!), und Laxantien (Bittersalz, Kalomel etc.), zu den letzteren Strophant lins, Digitalis etc. Erreicht der Fltissigkeitserguss eine gefahrdrohende Höhe, so muss sofort zur Entleerung desselben durch die Punktion des Herzbeutels geschritten werden. Die Technik der Operation gleicht derjenigen der Entleerung von Pleuraergtissen (siehe Seite 133), doch empfiehlt es sich, einen möglichst dünnen Troikar zu verwenden. Die Pravazspritze kann man lediglich nur zu Zwecken der Probepunktion benutzen. Als Einstichorf wählt mau die Dämpfungs-stelle an der linken Brustwand. Die sonstige Behandlung der Pericarditis ist rein symptomatisch.

Mil dem Namen Herzbeuteiwassersucht, Hydropericardium,

bezeichnet man jede Flüssigkeitsansammlung seröser Natur im Pericard, welcher keine Entzündung des Herzbeutels zu gründe liegt. Schon normalerweise linden sich im letzteren kleine Mengen einer serösen Flüssigkeit (Ellenberger-Baum), und es ist demnach selbstverständlich, dass der Kliniker von Hydroperi-card immer nur dann sprechen kann, wenn die Flüssigkeit physikalisch nachweisbar geworden ist. Der Hydrops pericardii kommt als Teilerscheinung sehr verschiedener Krankheiten (Klappenfehler, Herzmuskelentzündung, Erkrankung der Kranzarterien. Nierenleiden, Lungenleiden, schwerer Anämien etc.), sowie

Würmer im Rlul.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 151

im Anschlüsse an Entzündung des Perlcards vor und ist in der Regel mit den sonstigen Symptomen allgemeiner Wassersucht vergesellschaftet.

Die klinischen Symptome sind die der Pericarditis, doch fehlt das Eeibegerftuscli und das Fieber. Die Therapie hat sich gegen das Grundleiden zu richten. Lftssl sich dasselbe nicht beseitigen, so haben Punktion, Diuretica, Digitalis etc. nur einen sehr vorübergehenden Erfolg.

Sehr selten kommt es zu einer Blutung in den Herzbeutel, zn einem Hamopericanlium. Ursachen eines solchen Blutergusses sind namentlich Sc hnsswnndeii des Herzens, viel seiteuer berstende Anenrysmen der Aorta oder der Coronararterien. Rupturen des Herzens etc. Der Tod erfolgt meist nach wenigen Augenblicken durch Kompression des Herzens. Auch dann, wenn dieser schlimme Ausgang wegen sehr langsamen Aussickerns des Blutes nicht sofort eintritt, lässt sich kaum eine sichere, Diagnosequot; stellen. Dasselbe dürfte auch der Fall sein, sobald sich ein Pneumo-pericardium entwickelt hat, das heisst sobald infolge ftusserer Verletzung Luft in den Herzbeutel eingedrungen ist.

Würmer im Blut,

im Blut des Hundes hat man drei Alten von Würmern gefunden, nämlich Filaria immitis, Spiroptera sanguinolenta und Strongylus vasorum.

1. Filaria immitis (Männchen 130mm, Weibchen 250mm lang, beide I 1,5 mm dick) schmarotzt im rechten, sehr selten im linken Herzen und in der Lungenarterie, während seine 0,25 mm langen and 0,05 mm dicken Embryonen zu Hunderttausenden das circulie-rende Blul des ganzen Körpers bewohnen (Delafond, Nocard, Gruby, Reuther, Johne, Rieck, Deffke und andere). Die Parasiten, welche namentlich in Hunden Chinas, Indiens, Amerikas, seltener Südeuropas, sehr selten Deutschlands (hier wohl nur in importierten Hunden!) schmarotzen, rufen bei ihren Wirten meist keine scharf charakterisierten Erscheinungen hervor. Genannt werden: Abmagerung, epileptiforme Krämpfe, Schwindelanfälle, Dyspnoe, Darmblutungen und wutähnliche Symptome. Betreifs der Frage, wie die Filarien in den Hund gelangen, nehmen (nach Deffke)

152

Würmer im lilul.

die einen an, dass die mit dem Harn ausgeschiedenen Embryonen mittels des Düngers auf die Reisfelder gelangen, sich dort hei Regen-zeiten in Pfützen und Tümpeln ansammeln und von diesen ans durch die das Wasser saufenden Hunde aufgenommen werden, während die anderen der Ansicht sind, dass die Embryonen ähnlich wie die Larven der Filaria sanguinis des Menschen mit dem aufgesogenen llundeldnt in den Darm von Mosquitos gelangen, sich

dort weiter entwickeln und nach Beendigung des Larvenstadiums

wieder in den IIund zurückkehren. Die letztere Erklärung hat

zweifellos vieles für sich.

Der einzige vom Verfasser beobachtete Kail betraf einen kurz vorher aus [ndien Importierten, etwa drei Jahre alten ihnul. welcher dem Spital einer gTösseren Wunde halber zugeführt worden war, Das Tier war abgemagert und antlmisch, schien aber sonst völlig gesund zu sein, entwickelte namentlich einen rocht guten Appetit, so dass man sich nicht veranlasst fand, den Circu-

lationsapparat einer eingehenden ünter-

Fig. 41. Her/, mil Filaria immitis

(nach einer Photographio gozeich-

nct).

snclmng zu unterziehen. Eünes Morgens lau' der Patient tot im Stalle. Die Sektion ergab (nach Johne) Stauungs

erscheinungen in den Hinterleibsvenen, Verbreiterung der Herzbasis, Erweiterung der rechten Herzkammer mit Ver-dickung der Wand auf l 2 cm, Ausfilllung' der genannten Kammer mit dunkelroton Crorinnseln, in welchen sich fünf ausgewachsene Filarien, drei Weibchen und zwei Männchen, befanden. Die Anzahl der im Blut vorhandenen'Embryonen wurde von Rieck auf nahezu eine .Million geschätzt, Das betreffende Herz ist in Fig. tl abgebildet.

Viel schärfer prägten sieh die klinischen Symptome der Blutwurm-Krankheitquot; in einem von Deffke genau beschriebenen Falle ans. Es bandelte sieh um einen aus Japan stammenden, ungefähr lünf Jahre alten Hund, bei dessen Sektion man im rechten Herzen neben Blutgerinuseln und Thromben etwa fünfzig zu Knäueln verschlungene, zwischen 12 und .quot;gt;() cm lange Exemplare von Filaria immitls, ferner im Blul des Körpers so zahlreiche Embryonen vorfand, dass mau unter einem Deckglase fünfzig Stück und darüber zählen konnte. Daneben fanden sich Veränderungen im rechten Herzen (Hypertrophie, Thrombose, Endocarditis), in der Lungenarterie (Thrombose etc.) und in den .Nieten (chronische interstitlelle Nephritis, Eiubryonen in der stark verdickten Bowmannschen Kapsel zwischen den Grefässschlingen des Qlomerulus, sowie neben und in den mehrfach an begrenzten Stellen ausgebuchteten und erweiterten Harnkanälchen). Die wichtigsten klinischen Symptome waren: starke Abmagemng ti'otz guter Futteraufiiahme (später schwand allerdings der Appetit!); Husten; Solrwach-werden der Herzaktlon (Puls klein, ungleich, nnregelmässig); Polyurie (der Harn war leicht und enthielt Niereu- und Blaseneplthelien, hyaline und

Wttrmor Ira Blut,

153

granullei'te Cylinder, Elwalss, Trlpelphosphatkrystalle); Sohmerzen in der Niirhliuinl, iiMiiiciiilicli in der Nlerengegena; Ltthmang'ssymptome.

2.nbsp; nbsp;Spiroptera sanguinolenta (Filaria sanguinolenta) (Männchen

3040 nun, Weibchen GO.....70 mm lang, beide etwa 0,5 nun dick)

ist von M6gnin, Ralllet und anderen in Aneurysmen der Aorta und (sehr selten) im Blut gefunden worden. Ausserdem sieht man den genannten Parasiten gelegentlich in Knötchen der Magen- und Schlundschleimhaut, im adventitionellen Bindegewebe des unteren Schlundteiles und in den bronchialen und am Schlünde und an der Carotis gelegenen Lymphdrüsen. Eier und Embryonen clrculieren in grossen Mengen mit dem Blut. Der Zwischenwirt der Spiroptera ist nach Grassi die Küchenschabe (Blatta orientalis). Nachteile hat mau hauptsächlich dann beobachtet, wenn Spiroptera in der Schlundwand auftrat. Erbrechen und schnell zunehmende Abmagerung waren die Symptome (Driessen, Lit tlewood und andere).

3.nbsp; nbsp;Strongylus vasorum (Hämatozoon subulatum) (Männchen 1,21,5 mm, Weibchen 1,52 mm lang, beide ungefähr 0,U80 mm dick) hält sich nach Laulanie im geschlechtsreifen Zustande im rechten Ventrikel und in der Pulmonalarterie des Hundes auf. Die Eier gelangen mit dem Blutstrome in die Luugencapillaren, von denen ans die frei gewordenen Embryonen in die Alveolen und Bronchiolen eindringen und dort durchscheinende, an Tuberlcel-knoten erinnernde Knötchen bilden. Leisering fand geschlechts-reile Parasiten in einem Falle in Knötchen der Lunge, in einem anderen in der Prostata, der Kichel und dem schwammigen Körper des Penis. In beiden Fällen waren im Blut /.ahllose Embryonen wahrzunehmen.

Krankheiten des Harnlaquo; und Geschlechts-apparates.

Die Untersuchung des Harnapparates.

Dieselbe innfassl die Untersuchung des Prftputiums, der Harnröhre, der Prostata, der Blase, vor allem aber des Harns.

1. Untersucliung dos Präputlains und der Uai'ni'öhre.

Wenn aus der Vorhautöffnung ein glasiger oder eitriger Schleim ausfliijsst, so deutet dies auf einen Katarrh der l'ril-putialhaut (Vorhautkatarrh, Vorhauttripper). Ist die ausfliessende Flüssigkeit jauchig, blutig, nach Befinden sogar übelriechend, so sind Wunden, Geschwüre oder ulcerierende Neubildungen an der Eichel oder am Präputium die Veranlassung dazu. Katarrhalische Affektionen der Harnröhre (Harnröhrentripper) scheinen nur selten vorzukommen und würden sich durch Auslliiss eitrigen Schleimes aus der Harnröhre, durch geringe Beschwerden heim Urinieren und durch Schmerzens-äusserungen beim Katheterisieren zu erkennen gehen. Bei grösseren Beschwerden beim Urinabsatz oder bei völliger Harnverhaltung (siehe später) macht sich, behufs Feststellung der Ursache, die Einfllhrung eines Katheters oder einer Sonde in die Harnröhre notwendig. Für gewöhnlich handelt es sich dabei um Harnröhrensteine, seltener um narbige Verengerungen der Harnröhre oder um Prostataschwellungen (siehe später).

Technik des Katheterlsierens. Man benutzt beim männlichen Hunde am besten einen biegsamen Kautschukkatheter von entsprechender Länge und 2 5 mm Durchmesser (siehe Flg. Il'h). Igt;as Tier wird auf den Rücken oder auf die linke Seile gelegt und in dieser Stellung von Gehülfen festgehalten. Mit den Fingerspitzen der rechten Hand wird die Vorhaut bis über die Eiclielwulst zurückgeschoben, und nun gelingt es leicht, mit der linken Hand den blossgelegten Penis festzuhalten (siehe Fig. 13). Hierauf wird mit der freigewordenen rechten Hand das gut eingeölte Instrument, in welches der zur Pttlirung dienende Draht vollkommen eingesteckt Ist, vorsichtig in die Harnröhre elngefllhrl und, falls sich seinem Wege Kein Hindernis entgegenstellen soEte, unter allrallhlichem Zurück-ziehen des Führungsdrahtes Ids in die Blase vorgeschoben.

IVäpiitiiim mill Il;ininilire.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;(56

lirim woibllolieu IIiiikIc; benutzt man In der Regel einen Metall-katheter, der :iii seineui vorderen Binde etwas gebogen ist (siehe Fig. 12 b),

Man riiliri das liistniiiinit am 'unteren Scliamspalteuwinkel in den Scheiden-

I.,'-

ägtjß

-_v #9632; #9632; - -.

Pia, 48, Kallii'lcrisicrcii des mäimliclirii [lundl

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Flg. -.11. Moilianscliiiiii durch das llectuin \Jnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; und die weiblichen Gcscldechtstcile; a Mast-

Fig, ti'. Hnrnröhrenkatholor, dann, b Sclieidc, b' Vulva, (1 llfirnblasc, a illr lliinilc, li l'ilr llihnliiMK'ii.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; e tlarnröhro, I BockcnBympliyso.

vorhof und, nach üebervvlndung der sogenannten Scheldonklappe, in die Blase. Wenn man sich genau In der Mittellinie luüt, isl es nicht leicht möglich, an der allerdings sehr kleinen Oetfnung der Harnröhre vorbeizureiten (siehe Kiir. I I).

15C

[Jntorsuoliung des Qftrnuppftvatos.

Beim weih lie lien Hunde Ist es mir sein' ausualimsweise geboten, die Earnröhre einer speciellen Untersuchung zu unterziehen, Dagegen können gewisse Ausflüsse aus den äusseren Genitalien von diagnostischer Wichtigkeit sein. Während der

Hriiiisi Jliesst In der Regel eine schleimige, manchmal sogar blutige Flüssigkeit, in grösserer Menge aus; im Vorbereitungsstadiuni der Geburt ist ein dicken-, ziilier, glasiger Auslluss zugegen; die Lochien dokumentieren sich durchAbfliessen von nicht widerlich riechender, anfangs bliilig-seröser, später schleimiger, schliesslich dicker, gelbweisser Flüssigkeit, Eitriger, jauchiger, eventuell stinkender Auslluss findet sich bei den verschiedenartigsten ent-züntllichen oder geschwürigen Processen in der Vagina oder dem

Uterus, sowie bei ulcerierenden

Nenbildungen(Oarcinom!) in denselben. In solchen Fällen kann sich unter Umständen die Einführung eines Mntterspiegels in die Vagina nötig machen (siehe Seite 190).

2. Untersnclumg der Prostata.

Die Vorsteherdrüse (Fig 45) ist in Bezug auf ihre Grosse durchaus inkonstant, im allgemeinen aber als gross zu bezeichnen (Ellenb erger-Baum). Sie umfasst in Form eines un

deutlich zweilappigen, derben,

lquot;i{;-. 46, Beckcntoil des mäimlichon Harn- und Gcschlechtsnpparatos; 1 [larnblase, 2 Harnloitor, '! Samen-loitor, J Vorstoliordrüso, T) tlai'm'öhre mit dem Wilsonschon .Muskel, (i Harn-röhrenzwiebel, o Becken,

kugeligen Gebildes den Blasenhals und das Anfangsstück der Harnröhre, liegt auf dem vorderen Schambeinrande und lässt

sich durch Einführen des rechten Zeigefingers in den Mastdarm sehi' bequem abtastenquot; (siehe Fig. 45), Auf diese Weise; kann man Prostata-Hypertrophie (schmerzlose, derbe Vergrösseruug der Drüse, meist, nach allen Richtungen hin), akute Prostatitis (schmerzhafte, wanne Geschwulst), Prostata-Abscesse (fluktuierende Geschwulst) und Prostata Neubildungen (knollige, schmerzlose Vergrösserung der Drüse) feststellen.

linn.

101

8. Untersuohung lt;lei- Harnblase.

Die Harnblase ist fast ganz vom Baachfell überzogen und liegt in der Bauchhöhle, nur selten mit einem kleinen Abschnitt auch in der Bockenhöhle. Nach hinten gehl sie in den am vorderen Rande des Schambeines gelegenen Blasenhals über, welcher (bei dem männlichen Hunde) von der Prostata umfasst wird, im stark gefüllten Zustande reicht sie nach vorn bis zum Nabel und füllt von dieser Stelle an nach hinten die Bauchhöhle mehr oder weniger aus, so dass sie von den Banchdecken uns durch Palpation und Perkussion als ein grosser, rundlicher, gespannter und Dllmpfung verursachender Tumor nachgewiesen werden kann. igt;ei ülier-mässiger Füllung liegt die Blase sowohl nach unten ids nach der Seite zu dicht an den Bauchdecken Vom Rectum aus kann man höchstens den Blasenhals fühlen, nicht aber die Blase selbst. Grössere Steine und Tumoren in der Blase lassen sich unter Umständen von der Uanebwand aus feststellen. Schmerzens-ausserungen beim Druck auf die massig gelullte Blase würden auf entzündliche Zustände in derselben deuten.

Die Nieren sind dev direkten Untersuchung leider so gut wie gar nichl zugänglich, da sie, wie aus den Figuren 32 und 33 auf efen Seilen 98 und 99 zu ersehen 1st, eine llberaus geschützte und verborgene Lage haben, bei halbwegs irni; genährten Hunden dazu noch von grösseren Fettmassen umhüllt sind. Nur ausnahmsweise gelingt es bei Hunden mit sehr schlaffen, mageren, vergrösserten Bauchdecken, (z. 11. nach üliitfernnng der Ascltes-flttssigkeit) die Nieren durch die Palpation zu fühlen, Indessen kann auch dann von einem ergiebigen ümtastenquot; keine Rede sein. Trotzdem kann nicht bezweifelt werden, dass unter solchen Verhältnissen Nierentumoren, perinephritlsche Abscesse, Hydronephrose, Druckschmerz etc. feststellbar sind.

. Untersuchung des Harns.

Der Harn ist zu prüfen auf Menge, Farbe. Durchsichtigkeit, Reaktion, speeiflsches Gewicht, Geruch und auf das Vorhandensein gewisser fremder Bestandteile.*)

1. Menge des Harns. Es ist klar, dass die Menge; des in einem Tage entleerten Harns je nach der Grosse des Hundes,

*j Die, Eigenschaften ilea normalen Harns werden in der Hatiptsncho als bekannt vorausgesetzt, und auch betreffs derjenigen des pathologischen Harns kann nur das Wichtigste angeführt werden. Spezielleres ist in der Anleitung zur raikrosk. und ehem. Diagnostik d. Haustierequot; von Slodaingrotzky Hofmeister, in der Vergl. Physiologie der Haussäugctlorequot; von ßllonbergor und in dem zur Zelt im Krselieinen begrilVenen Lelirblioll der klinischen

(Jntersuohungsmetliodenquot; von Frledberger und Fröhner zu linden.

158

Untei'Buolning des Qarnappnvatoi

nach tier Wasserzufuhr durch Getränk uiul Nahrung, nach der Temperatur der Umgebung etc. beträchtlichen Schwankungen unterworfen sein muss, doch iiinimi man in der Eegel an, dass ein gesunder, mittelgrosser Hund täglich 0,5 1,5 kg Harn entleert. Eine Minderung dar Harnmengo, unter Umständen bis zum völligen Aufhören der Harnentleerung (Anurie), tritl ein a) durch Verminderung der Harnsekretion, so bei Wasserverlusten auf anderen Wegen (bei starken Durchfällen, starkem Speicheln, während der Bildung pleuritischer und pevitonitischer Exsudate oder liydropischer Ergüsse etc.), im Eieber, bei Erniedrigung des Blutdruckes infolge verminderter Heimarbeit (bei Klappenfehlern, Myocarditis, Herzschwäche etc.) und bei Nierenentzündungen mit Ausnahme der Schrumpfniere, und b) durch Hindernisse in der Harnentleerung, so bei Hindernissen in den üreteren, in der Blase (Lähmung, steine, Tumoren, vielleichl auch Krampf) und in der Harnröhre (Strikturen, steine, Prostataschwellungen). Eine Vermeliruny der Hainmenge (Polyurie) ist zugegen bei wässeriger Beschaifenheit des Blutes (Anämie, Hydrämie, vorausgesetzt, dass nicht zugleich Herzschwäche zugegen ist), bei Schrumpfniere, bei Resorption grosser Exsudate oder Trans-sudate ans Körperhöhlen, bei Diabetes inellitus (ein dem Diabetes insipidus der Menschen entsprechender Zustand kommt, beim Hunde, wie es scheint, nur enorm selten vor), nach harntreibendenquot; Arzneimitteln und sehr häufig in der Rekonvalescenz nach akuten Krankheiten, Tropfenweises (kontinuierliches) Äb-fliessen des Harns deutet auf Schwäche- oder Lähmnngszustände der Blase (genaueres darüber siehe später),

:.'. Die Farbe des Harns schwankt beim gesunden Hunde /wischen blassgelb und dunkelgelb und ist um so heller, je dünner, um so dunkler, je koncentrierter der Barn ist. Aucii das Futter hat einen Kinllitss auf seine Farbe. So ist er nach Pettflitterung rotgelb, nach Eleischfütterung hellgelb, nach Zucker- oder Brotfütterung dunkelgelb, im Hungerzustande rotgelb. Wichtig ist. ferner die Farbe, des Harns bei gewissen Krankheiten. Er hat nämlich eine gesättigte gelbe Farbe beim Fieber, eine sehr blasse Farbe bei Diabetes inellitus (und insipidus [siehe oben]), bei allgemeiner Anämie, bei Schrumpfniere etc., eine grüne bis bierbraune Farbe bei Icterus (durch Leberaffektionen, Duodenal-katarrhe etc.), eine grünliche bis grünschwarze Farbe, nach Aufnahme von Teerpräparaten, eine rote Farbe nach Aiil'nahme

von Santonin, Bheinn oder Senna (allerdings nur bei alkalischer Reaktlonl) etc, Sehr wichtig ist das Auftreten von Blutfarbstoff im Harn, wodurch letzterer eine rötliche his bliilroto. ja selbst braune oder nahezu schwllrzlicho h'arhc anniminl., Blutfarbstoff tritt im Hain auf 1. bei Eftmaturie (der Inlcnsiiiii der Färbung entsprechende Mengen von roten Blutkörperchen vorhanden!) und 2. bei Hftmoglobinurie (nur gelöstes oder körnig-scholliges Hämoglobin, ahef keine oder nur spärliche rote Blutkörperchen verhanden!). üebrigens können Hämaturie und Hämogiobinurie auch gemeinschaftlich vorkommen, (Weiteres, auch uber die l'iii-fung auf Blutfarbstoff, ist im Kapitel über Bämoglobinämie nachzulesen.)

3.nbsp; nbsp;Durchsichtigkeit und Reaktion des Harns. Im frisch entleerten Zustande ist der normale Harn klar und ungetrübl und /,eilt;i'l eine sauere Reaktion, Allerdings sind Ausnahmen möglich. So ist er nach Brotfiltterung getrübt und inanchinal alkalisch, nach Kell- oder Leimfütterung wenigstens anfangs alkalisch etc., doch kommen derartige einseitige Ernährungsweisen im gewöhnlichen Lehen nicht vor. Unter pathologischen Verhältnissen ist frisch entleerter Barn getrübt bei Nephritis [durch geformte Bestandteile) und bei allen Krankheiten der Barnwege (namentlich bei Blasenkatarrhen durch Schleim, Epithelien, Eiter-zellen, Tripelphosphat etc.). Alkalische Reaktion des irisch entleerten Harns ist meist das Symptom (dues Blasenkatarrhes (alkalische Barngärung bereits in der Blase), seltener lindel sie sieh bei Hämaturie und bei Resorption von Transsudaten, Exsudaten oder Blutergüssen aus den grossen Körperhöhlen.

4.nbsp; nbsp;Geruch des Harns. Als krankhafte Abweichung vom normalen Barngeruch ist der stechende (ammoniakalische) Geruch zu nennen, welchen der Harn bei heftigen Blasenkatarrhen zeigt. Zugleich ist darauf aufmerksam zu machen, dass der Harn bei Leimkost einen Leimgeruch, nach Aufnahme von Terpentinöl einen Veilchengeruch annimmt.

5.nbsp; nbsp;Das spezifische Gewicht des Harns schwankt zwischen 1016 und [060. Man stellt es mittels der gewöhnlichen Senkwage (Urometer nach Vogel) oder, wenn nur eine kleine Elüssigkeits-menge zur Verfügung steht, mittels des Aräopiknometers fest.

Dieses kleine, nach den Brfalirnngeii des Verfassers recht braticlibare Instrument ist in Flg. 16 abgebildet. Man liilli den /n prüfenden Harn

KU)

Untersuchung ilclaquo; Harnapparatos.

in den Hohlraum c, wobei zu beachten ist, dass derselbe völlig gefüllt Ist iind keine Luftblasen zui'ückg'ebllebeu sind, schllesst den Hohlraum durch dm Glasstöpsel b und senkt das Instrument in Wasser von lquot;i Qrad K.

Au der Seala a iässi sieli das spezifische (iewiclii des Harns ablesen.

Im grossen und ganzen laquo;'ill sowohl vom gesunden als vom pathologischen Harn als Regel, dass ein sparsamer dunkler Harn ein hohes, ein reichlicher heller Harn ein nie

driges spezifisches Gewicht zeigt, doch kommen auch Ausnahmen vor. So ist der Harn bei Diabetes mellitus /.war vermehrt und von heller Farbe, aber von milteliiolieni oder sogar hohem spezifischen Gewicht, während er bei Nephritis sparsam und oft dunkel gefärbt ist. aber ein niedriges spezifisches Gewicht besitzt. Auch der dunkle Hungerharn ist mitunter spezifisch leichter als der Pleischkostharn.

6. Fremde Harnbestantlteile. Von den fremden liestandteilen, welche unter pathologischen Verhältnissen im Harn auftreten, sollen nur folgende genannt weiden:

a) Schleim. Derselbe ist in sehr geringen

Fig. 46. Adlopiknotneter.

Mengen in jedem Harn zu finden: in grösseren

Mengen tritt er bei allen Krankheiten der Harnwege, namentlich bei Blasenkatarrhen auf. b) Blut, beziehungsweise rote lUutkör perclien. Ist Blul gleichmftssig dem Harn beigemengt, sind die Blutkörperchen verkleinert, mehr oder weniger stark entfärbt, und sind zugleich ülul cylinder zugegen, so deutet dies auf eine Nierenblutung (bei allen akuten Nephritiden ist im Beginn des Leidens Blut im Harn nachzuweisen!). Ist der Harn nur gelegentlich blutig, zu anderen /eilen nicht, so liegt der Verdacht einer Nierenbeckeiibliitung' (zum Hcispiel durch Steine) nahe, doch kann auch bei Neubildungen oder Steinen in der Blase ein ähnliches Verhältnis obwalten, [st der Harn nicht, innig mit Blul gemengt, so ist die Quelle der Blutung in der Blase zu suchen, wobei indessen darauf aufmerksam zu machen ist, dass Verfasser auch bei Cystltiden mehrfach Blutungen zu stände kommen sah, bei denen der Harn völlig gleichmiissig rot erschien. Es dürfte also lediglich die. mikroskopische Untersuchung den Hauptausschlag geben. Wird beim Urinieren anfangs Blut, später

liani.

Harn entleert, oder geht Blut unabhängig In Tropfenform ab, so deutet dies auf eine Harnröhren- oder Prostatablutung.

c) Kiter beziehungsweise weis.se Blutkörperchen, Eine massenhafte Entleerung von Kiter ist wohl nur nach Durchlaquo; brucli von Prostataabscessen in die Harnröhre denkbar; einen weniger starken Gehalt an Eiterkörperchen zeigt der Harn bei entzündlichen Zuständen der Schleimhaut der Earn-wege und bei Verletzungen derselben (namentlich bei heftigen Cystitiden mit oder ohne Blasensteinen), sowie bei gewissen Nierenentzündungen, Ans der Komi der neben den Riter-körpercheu vorhandenen Epithelien, nach Befinden aus dem Auf-

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Pig. 47. Epithelion iIps llarnapparatos; .'i der Blase, ii (ler üroteron, c ilrs Nierenbeckens, d der Niere (nach der Natur goKeichnol von M. Tempel).

treten von Harncylindern, wird Klarheit über den Sitz des Leidens zu erlangen sein (siehe unten).

Fett. Fett in Form von Fetttröpfchen, welche auf der Oberfläche des frisch entleerten Harns schwimmen, komm! bei sehr teilen Hunden bereits unter normalen Verhältnissen vor und kann auch sonst durch reichliche Fettfütterung hervorgerufen werden. Ausser-dem deutet ein dauernder Fettgehalt des Harns auf eine fettige Degeneration der Nierenepithelien (zum Beispiel im Gefolge verschiedener Nierenerkrankungen). Jedenfalls sollte mau beachten, dass auf der Oberfläche vun Harn, der mittels (dues stark eingeölten Katheters entleert wurde, auch Fetttröpfcheu herumschwimmen können.

d) Epithelien. Epithelien findet man vereinzelt in jedem Harn. Massenhaftes Auftreten von ihnen deutet stets auf einen pathologischen Process in Irgend einem Abschnitt des Harnapparates, wobei man vielfach im stände ist, aus der Form und örösse der Epithelien den Sitz des Krankheitsprocesses zu bestimmen (siehe

Pathologifl laquo;Uis llnmk's.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1 |

162

Untersucluing 'les Qarnapparates,

Fig. 47). Grosse Mengen von Pflastereplthellen deuten wohl immer auf eine Erkrankung der Blase; Nievenepitbelien in halbwegs nennenswerter Menge lassen stets auf eine renale Erkrankung (meisi auf akut entzündliche Veränderungen in den Nieren) schliessen. Einzelne grössere runde Drüsen/eilen neben massenhaften Eiterkörperchen, Kugelbacterien und Mykothrixfilden treten bei Prostatavereiterungen auf (Siedamgrotzky-Hof-meister).

e. [larncylinder. Verfasser fand heim Hunde bis jetzt hyaline Cylinder, granulierte Cylinder. Epithelcylinder

lt;/

raquo;. , #9632;

#9632;quot;ig, 48, llarncylinder; a liyalinc Cylinder,

i lipitholcylinder, c granulierte Cylinder,

il Blutcyliiuler,

Pig. in. Harn eines Hundes

mil Blasenlcatarrh; Blasenepl-

thelion, BlutkOrperohen, Tripel-

phosphnt, Spaltpilze.

und Blutcylinder (siehe Fig. 48). Das Vorhandensein dieser Gebilde im Harn gilt mil Rechl als ein sicheres Zeichen für das Bestehen einer iSTierenerkrankung. Blutcylinder verweisen auf Nierenblutung, Epithelcylinder auf starke Desquatnation der Nierenepithelicn (namentlich bei akuter parenehymatösev Nephritis), hyaline oder Epithelcylinder, welche stark mil Eiterzellen besetzt sind, auf eitrige Nephritis. Hyaline und granulierte Cylinder kommen mil anderen Formen gemisclil bei allen Nierenleiden vor und linden sieh allein bei Jeder echten Albiiminmie, mit welcher sie wohl die Entstehung gemeinsam haben (siehe diese).

r. Pflanzliche Parasiten'. Sobald im Irisch gelassenen Harn die Spaltpilze der alkalisehen Gärung und mit ihnen zugleich die Symptome dieser Gärung (alkalische Reaktion, Tripel-phosphatkrystalle, viel seltener Krystalle des harnsauren Am-mons etc.) auftreten, dann ist stets auf das Vorhandensein (dues schwereren Blasenkatarrhes zu schliessen (siehe Fig. 49). Sehr lange Ketten von Kugelbacterien neben zahlreichen Eiterkörperchen

Ham.

163

im Harn zeigen nach Siedaragrotzky-Hofmeister in der Regel Prostatavereiterung an.

Von den anderen abnormen Earnbestandteilen sollen nur noch Kiweiss. Zucker nnd Gallenfarbstoffe besprochen weiden.

a) Eiweiss. Vom praktischen Sttmrlpunkte ans ist es richtig, Jedes Auftreten von Kiweiss im Harn als krankhafl zu betrachten. Man benutzt zu seinem Nachweise am bequemsten die Kochprobe mil Zusatz von Salpetersäure.

her Harn wird im Reagenzglase, eventuol] nacli vorliei'lg'er Ansiluorung niiid'ls Essigstture, gekocht. Eine entstellende Trübung Kami durcli Eiweiss oder durch Phospliate voranlassl sein. Zur Entscheidung sHzt man mehrere Tropfen Salpetersäure zui Eiweiss-Niederschlag wird bleiben, Phosphat-Niederschlag sich auflösen.

Eine andere weniger gebräuchliche PrUfungsmethode auf Eiweiss tsl folgende: Man misclil In einem kleinen Reagenzglase etwa _' ccm reiner Salpetersäui'e mit einem Tropfen rauchender Salpetersäure nnd schichtet auf dieses Gemisch den Harn, indem man ihn mittelst einer Pipette vorsichtig an der Wand des Glases herahlaufen lässt. Beim Vorhandensein von Eiweiss bildet sich an der Grenze zwischen Harn und Säure eine scharf umschriebene ringförmige Trübung,

Kiweiss im Hain (Albuminurie) irilt als echte (renale) Albumin urie iiud als unechte (accidentelle) Albuminurie auf. Bei der zweiten Form wird der Harn in den Nieren eiweissfrei erzeugt, und das Kiweiss mischt sich ihm erst in den Flarnwegen zu, so bei Blutungen, entzündlichen Zuständen, Eiterungen in denselben, in allen solchen Fällen gielit die mikroskopische Unter-suchung Aufschluss, und man hat dabei mir zu berücksichtigen, class neben einer unechten Albuminurie auch gleichzeitig eine echte bestehen kann.

Von viel grösserer Wichtigkeit ist die echte Albuminurie. Dieselbe ist stets ein Zeichen, dass das Epithel der Glomerulus-wandungen pathologisch verändert, ist, denn mir gesundes Epithel vermag das Bluteiweiss im Blut zurückzuhalten, So beobachtet, man echte Albuminurie bei allen Formen der akuten nnd chronischen Nierenentzündung, bei rettiger Degeneration der Nieren, bei Amyloidniere. doch auch bei Circulations-Veränderungen, namentlich Stauungshyperämien in den Nieren, zum Beispiel im Gefolge von Herzleiden, chronischen Lungenleiden, Pleuritis. Ilydiotiioiax etc., wobei allerdings berücksichtigt werden mnss, dass der horizontalen Stellung des Hundes halber Störungen im kleinen Kreisläufe keine so starke Blutstauung im Gebiete der hinteren Hohlvene beziehungsweise der N'iereiivenen zur Folge haben können, wie heim Menschen (Dieckerhoff). Des weiteren tritt

11*

Untorsuoliung dca tliu'nappna'atos.

Albiiuiiimriti hin uinl wieder bei gewissen Blutkrankheiten, wie Anämie, Leukämie etc. auf, ferner bei vielen akuten Vergiftungen, gelegentlicli auch im Fieber. Bei den zuletzl genannten beiden Zuständen handell es sich in der Eegel bereits um eine Nephritis oder wenigstens um eine leichte parenehymatöse Degeneration der Nieren.

Zucker. Auf die Gegenwart von Zucker (Traubenzucker) hat man den Harn zu prüfen, wenn es sich um einen stark abgemagerten Hund mil lebhaftem Appetit und Polyurie, oder um einen solchen handelt, der in auffallend kurzer Zeit staarblind geworden ist,

Viiii den verschiedenen Prttfnngsraetlioden sind die Trommersclie und die Wismuthprobe am meisten in ürebrauch,

Nach Trommel' wei'den einige Cubikceutimeter eiweissfreien Harns in einem Keagenzglase mil etwa der doppelten Menge Wasser verdünnt und durcli Kali- Inder Natron-) Lauge stai'k allcalisch gemacht. Man setzt hierauf eine 3,5pi'ocentige Lösung von Kupfersnlfal so lange tropfenweise zu, als der entstehende Niederschlag von Kupferoxydhydral sich wieder löst, und erhitzt. Enthflll der Hain Zucker, so bildel sieh an der Oberfläche der lieissen Flüssigkeil eine gelbrötliche, feurigequot; Wolke, welche sich

nach und nach über die ganze b'lilssigkeil mislu,,.,..

Die Wismuthprobe wird nacli Nylander am besten in der Weise ausgeführt, class zu zehn Teilen des eiweissfreien Hains ein Teil einer B'liissigkeii ans _' basisch salpetersaurem Wismuthoxyd, I Seignettesalz und Inn achtprozentiger Naü'onlauge zugesetzt und liierauf gekocht wird. Bei Gcgenwail von Zucker sciiwttrzl sieh der [nhall des Reagenzglases.

Grössere Mengen von Zucker sind bis Jetzt im Harn des Hundes nur bei dem sehr .seltenen Diabetes mellitUS (Zuckerlianirulir) gefunden worden, kleinere Mengen hat man bei reiner Zncker-ftitterung, gelegentlich auch bei Fütterung mit Fleisch und Zucker beobachtet. Sineiy giebt an, dass bei säugenden Hündinnen dann Zucker im Harn auftrete, wenn man die Jungen längere Zeit am Säugen hindere. Ob, wie beim Menschen, auch nach gewissen Vergiftungen und infolge von neurotischen Ursachen Zucker im Harn auftreten kann, ist noch nicht erwiesen.

Gallenfarhstoffe. GallenfarbstoiFe kommen bei Hunden sehr haiilhir im Harn vor.

Man prüft denselben nach Gmelin in der Weise, dass man in ein Reagenzglas eine kleine Menge reiner Salpetersäure giesst, derselben ein ids zwei Tropfen rauchender Salpetersäure zusetzt und das so entstandene Gemisch vorsichtig mit Harn ilberschichtet, den mau am besten mittels liner Pipette an der Wand des Reagenzglases herablaufcn lässt. Etwa vorhandene Oallenfarbstotfe geben sieli durcli an der Schichtnngsstello enisieheiide farbige Ringe, welche unten rot, darllber violett und blau und /n oberst grün gclilrbt sind, zu erkennen, her grüne h'inj;' Ist der ausschlaggebende.

Die Gegenwart von Gallenfarbstoffen deutet in den meisten

Nici'oiicnt/iiiHliiii'

105

Bellen auf ein Elndernis im öallenabflasse, wie es schon bei eiufachea Darrakatarrheii (natürlich auch bei der gastrischenquot; Form der Staupe) bestellen kann, in ausgesprochenster Weise aber beim [cterus vorkommt (näheres isi auf Seite, 83 nachzulesen). Ausserdera fand Fröhner Gallenfarbstoffe noch bei der nervösenquot; und bronchialenquot; Form der Staupe, bei Herzfehlern, bei gewissen Nierenleiden, bei Pleuritis, bei Peritonitis und bei grosser tlerzsclnväche in der Agonie. Xach Vbil und anderen ist aueb der f-Iungerharn nicht selten gallfarbstoffhaltig. Der Nachweis von Q-allensäuren im Harn hat Iceinen wesentlichen diagnostischen Wert.

Krankheiten der Nieren.

Nierenentzündung,

Nephritis.

Ks dürfte durchaus den Erfordernissen der Praxis entsprechen, die beim Hunde vorkoninienden, häufig erst durch die Sektion als interessante Vorkommnisse konstatierbaren Nierenentzündungen gruppenweise zu besprechen, da von einer scharfen klinischen Trennung der einzelnen Formen keine Rede sein kann. Ans den auf Seite IT)? und anderwärts entwickelten Q-ründen muss der Kliniker froh sein, wenn es ihm überhaupl gelungen ist, am lebenden Hunde mit Bestimmtheil eine Nierenentzündung festzustellen, und wenn er anzugeben vermag, ob dieselbe einen akuten oder einen schleichenden Charakter besitzt. Dazu kommt, dass beim Hunde lediglich nur die zur Ausbildung einer Schrurapfnierequot; führende chronisohe Nephritis als selbständige Krankheit aufzutreten scheint, während die akuten Nierenentzündungen, abgesehen von den durch Traumenquot; oder durch üeberkriechen der Entzündung aus der Nachbarschaft veranlasslen, nur in Verbindung mit schweren Allgemeinerkrankungen infektiöser oder toxischer Art zur Beobachtung gelangen. Die Wichtigkeit, welche die Nierenentzündungen und ihre Folgezustände für den Menschen haben, besitzen sie für den lliiud sicherlich nicht.

1. Akute Nierenentzündung, Nephritis acuta.

Aetiologie. Die häufigsten Ursachen zur akuten Nephritis sind Infektiöser oder toxischer Natur. Zu den durch infektiöse

I III)

Krauklioitou der Nloren.

Schädlichkeiten entstandenen gehören jene Nephritiden, welche bisweilen im Gefolge von schweren, namentlich septischen Erkrankungen verschiedenster Art auftreten, und es mögen in solchen [''allen entweder chemische Stoffe sein, welche Im Körper entstanden sind und durch die Nieren ausgeschieden werden, dabei aber entzflnduugserregend auf dieselben einwirken, oder Mikroorganismen, welche, ins I51ut gelangt, in den Nierencapillaren sitzen bleiben.

Viel häutiger als auf diesem Wege kommt eine Schädigung der Nieren durch chemische Stoffe zu stände, welche von aussen in den Körper gelangt sind und durch die Nieren wieder eliminiert werden. Die hauptsächlichsten dieser Nierengiftequot; sind: Phosphor, Arsenik, Quecksilber, Blei, Kupfer, Kanthariden, Digitalis, Scilla, Terpentinöl, Kalium chloricura (in übermllssigen Mengen!), Salic\ Isäure, Teerpräparate, Naphthol, l'yrogallol und Chrysarobin. Es ist wichtig zu wissen, dass verschiedene dieser Mittel auch von der Maut aus resorbiert werden können und danach die Nieren zu reizen vermögen, wie zum Heispiel die Teerpräparate (Räudebehandlung!), Kanthariden etc.

Schliesslich ist nicht zu bezweifeln, dass eine akute Nephritis auch durch Ueberkriechenquot; einer Nierenbeckeneutzündung, sowie durch traumatische Einwirkungen, Stösse, Schläge etc. auf die Nierengegend entstehen kann. Dagegen ist das Vorkommen von sogenannten rheumatischenquot; also durch Erkältung entstandenen Nierenentzündungen beim 1 Funde durch nichts erwiesen.

Pathologische Anatomie. Je nach der Intensität der Einwirkung dieser eben genannten Ursachen sind die Veränderungen an den Nieren verschieden scharf ausgeprägt. In den leichtesten Fällen sind ausschliesslich die Epithelien erkrankt (trübe Schwellung, fettige Degeneration oder Nekrose derselben), während das Bindegewebe und die Qefässe noch völlig intakt erscheinen, so dass bei der Sektion neben (auch nur gelegentlich vorhandener) minimaler Vergrösserung der Nieren lediglich eine verwischte graurötliche, grauweisse oder gelbliche Färbung der Rinde auffällt (parenehymatöse Degeneration). Sobald aber der Kutzündungs-reiz stärker einwirkt, wird nicht nur das eigentliche Nieren-parehehym, das heisst die Epithelien, betroffen, sondern auch das Zwischen gewehe, namentlich die Gefässe, so dass dann die allen Entzündungen eigenthtimlichen Exsudationsprocesse zu stände kommen (eigentliche akute Nephritis). Die sich sodann ergebenden anatomischen Veränderungen sind etwa folgende: an den

Akuto Ntöi'ouentellQiluiii

167

Kj)itlielieu sind genau dieselben Yeiilnderunsen wie bei der parencliynmUisen Degeneration, nur in entsprechend stärkerem Grade, zugegen. Vielfach ist eine mehr oder weniger starke Desquamation der Eplthelien vorhanden. In den Kapseln der (ilumeruli, in den Earnkanälchen und im interstitiellen Bindegewehe ftndet sieh ein flüssiges, faserstoffreiches, demnach meist bald gerinnendes Exsudai neben mehr oder weniger zahlreichen Leukocythen, welche In den Enterstitien meist herdweise angeordnet sind. Die Gefässe sind teils erweitert (Hyperämie), teils durch das sie umgebende entzündliche Kxsndat komprimiert. Im interstitiellen Gewehe, im Innern der ITarnkanälchen, selbst in den Mtlllerschen Kapseln linden nicht selten Blutungen statt.

Je nachdem diese entzündliclien Vorgänge über die ganze Niere gleichmässig sich verbreiten oder nur ..herdweise'¹ auftreten, ferner je nachdem ein mehr flüssiges oder mehr zelliges Exsudai gesetztquot; wird und schliesslich je nachdem der Blutaustritt, sei er per rhexin oder per diapedesin erfolgt, scharf in die Erscheinung tritt oder nicht, präsentiert sieh die entzündete Niere dem blossen Auge in verschiedener Weise: vergrössert oder nicht, weich oder verhftltnisraässig fest, gerötet oder auffällig blass beziehungsweise gelblichweiss, oft mit Blutungen in Kenn von abwischbaren roten Punkten, welche namentlich an der Oberfläche der Niere, unter der sehr leicht abziehbaren Kapsel, deutlich hervortreten, durchsetzt, Gewisse Korinen der akuten Nephritis, die Glomerulinephritis und Herdnephritis, können sich dem Auge des Ungeübten nahezu völlig entziehen. Betreffs des Spezielleren muss auf die Lehrbücher der pathologischen Anatomie, verwiesen werden.

Klinische Symptome und Verlauf. Leichte (irade der akuten Nierenentzündung werden in den seltensten Fällen erkannt, da sie sich lediglich nur durch eine abweichende Beschaffenheit des Harns (durch geringgradigen Eiweissgehalt, sparsame hyaline Cylinder, einige wenige Epithelieu und Leukocythen, alles Vorkommnisse, welche wahrscheinlich auch völlig fehlen können) dokumentieren. Schwerere Grade aussein sich (nach Hertwig) durch gespannten Gang, steife Haltung des Hinterteils, besonders der Lendengegend, Schraerzensäusserungen beim Druck auf dieselbe, beschleunigten, meist sehr vollen Puls, verminderten oder nahezu aufgehobeneu Absatz von dunkelbraunem, mil Blutklümp-chen gemengtemquot; Harn, sparsame, trockene, harte Käces etc., Symptome, welche der Verfasser in ihrer Gesamtheil leider noch

168

Kraiiklioilcn dor NioriMi.

iiicln beobachten leonute, trotzdem er mehrfach Gelegenheit hatte, toxische Nephritiden Uohen Grades an Hunden zu studieren. Koustanl zugegen war in diesen Fällen nur der sparsame Absatz schweren Harns mit mehr oder weniger reichem Ki-weissgehalt, Niemals war der Harn völlig klar, stets enthielt er neben Cvlindern aller Art. Nierenepithelien und farblosen Blut-zellen auch rote Blutkörperchen, welche Ihm je nach Ihrer Massen-haftigkeit eine verschieden ausgeprägte rote Färbung verliehen. In einigen Fällen war die Harnentleerung mit sichtlichen Schmelzen verbunden, eine Erscheinung, welche auch auf die reizende Kin Wirkung des konzentrierten Harns auf die Blase und Harnröhre geschoben werden konnte.

Daneben waren in fast allen Fallen, und zwar in mehr oder weniger starker Ausprägung, Symptome vorhanden, welche Verfasser als die einer Urämie ansehen musste; grosse Schwäche, Mattigkeit und Reaktionslosigkeit; niederer Temperaturstand, nur In einem Falle Steigerung der Eigenwärme auf etwa 40 Grad; kleiner Puls; gelegentliches Erbrechen, welches aber ebenso gut von einem gleichzeitig vorhandenen Magenkatarrh herrühren konnte; Konvulsionen (in zwei Fällen); Coma; Tod. Traten diese Erscheinungen weniger intensiv auf, so kam es zur Genesung oder zum Ausgang in chronische Nephritis (siehe diese).

Therapie. Nachdem es sich leider als unmöglich herausgestellt hat, durch Arzneimittel, welche ebenso wie die Entzttndungserreger durch die Nieren eliminiert werden (zum Beispiel durch Tannin, 0,1 mehrere Male täglich; durch Enfus. fol. üvaeursi, 1:1015, mehrere Esslöffel täglich; durch Fuchsin, Eisenpräparate, Bleiverbindungen etc.), den entzündlichen Prozess zu beseitigen, und nachdem man die Erfahrung gemacht hat, dass auch durch ..Kühlenquot; oder durch ..abieilendequot; Mittel in der Lendengegend nichts zu erreichen ist, bleib! nur nocli eine diätetische und symptoms tische Behandlung übrig.

Die erstere gipfelt in körperlicher Ruhe, soweit sich dieselbe tlberliaupt beim Hunde erreichen lässt, und in Vermeidung aller Nahrungsmittel, welche Irgendwie die Nieren reizen können. Namentlich empflehll sich die Verabreichung von .Milch oder Milchsuppen, während Fleisch, wenigstens in der Kntwickelung und auf der Höhe des Leidens, gar nicht oder nur in sehr kleinen Mengen, jedenfalls aber nur gesalzen, nicht etwa anderweit, gewürzt, gefüttert weiden sollte. Die symptomatische Hehaiid-

Akute NloronontzUnduni

169

lung hat die Aufgabe, den Folgen der mungelluillen Xieieiimbeit. dadurcli entgegenzuwirken, dass sie die Thätigkeit der für die Nieren in gewisser Beziehung vikariierendquot; einti'etenden Organe, der Eaut und des Darras, anregt. Man wendet zu diesem /wecke wanne Bäder von 30 Grad und darüber (es eignet, sich hierzu für ruhige Hunde namentlich die in Flg. 50 abgebildete Bade-

Fig. 50. Badowanu

wanne) oder feuchtwarme Einwicklungen um den ganzen Körper an und giebt kräftige. Abführmittel, wie Senna (Electuarium e Senna, kaffeelöffelweise), Jalape, Kalomel etc.

Iicsin. Jalap. 0,1 Calomel. 0,05 Sacchar. alb, 0,6

j\l. f. plllvis. Deut. lal. (Ins \'l.

s. Täglich l 3 Pulver.

Audi das Pilocarpin, dessen Wirkung beim Hunde in der Hauptsache im Hei'vorrufen eines hochgradigen Speichelflusses besteht, könnte versucht werden (näheres siehe Seite 81). Diu-retica sind bei akuten Nephrltiden kaum am Platze, da sie, mit Ausnahme der Alkalien, mehr oder weniger reizend auf die Nieren einwirken, also die Entzündung steigern würden. Herzschwäche ist mit herzstärkenden .Mitteln, allgemeiner Kräfte verfall mit energischen Reizmitteln, namentlich mit subeutanen Kainpher-injektionen, zu bekämpfen. Gegen uriimisclie Konvulsionen Würde man mit Chloroform- oder Uromät lieri uhalat ionen oder mit Chloralhydratklystieren vorgehen müssen.

Krankholten der Moron.

8, Chronische Niei'eneutzttndung, Nephritis ohronica.

Aetiologie. Die chronische Nephi'itis entstellt wahrscheinlich aus der akuten Nephritis, namentlich aus den verhältnismftssig leichteren Formen derselben, oder entwickelt sich von vornherein als schleichendes Leiden. Das Letztere ist sicherlich das Häufigere, Ueber ihre Ursachen ist Bestimmtes nicht, bekannt.

Pathologische Anatomie. Man kann zwei Stadien der chronischen Nierenentzündung unterscheiden: die grosse weisse Niere (chronische parenchymatöse Nephritis) und die atrophische harte Niere (chronische interstitielle Nephritis). Möglicherweise ist die erstere der Vorläufer, das erste Stadium, der zweiten, doch muss mau wohl aus der Thatsache, dass bei Sektionen die harte Niere viel häufiger als die andere Form gefhnden wird, den Schluss ziehen, dass sie sich auch ohne erstes Stadium zu entwickeln vermag-.

Die grosse weisse Niere ist meist, vergrössert oder wenigstens nicht verkleinert und hat eine glatte, gelbe oder abwechselnd gelb und graugelb gefärbte Oberfläche. In gleicher Weise ist, auch die verbreiterte Binde gefärbt, während die Pyramiden gerötet erscheinen. Eine Abart ist die grosse rote oder bunte Niere, welche sich neben den eben genannten Veränderungen noch durch Auftreten von roten Flecken (Blutungen) charakterisiert. Die atrophische harte Niere (Nierenscbrumpfung, Schrumpfniere) erscheint, infolge; Vermehrung des interstitiellen Bindegewebes und entsprechender Atrophie des Parenchyms mehr oder weniger verkleinert, fest, derb und auf ihrer Oberfläche durch kleine, warzige, rötliche bis hochrote Hervorhebungen höckerig, granuliert. Die hin und wieder etwas verdickte Kapsel liisst sich nicht gut abziehen, sondern haftet ziemlich fest an den helleren, grau bis gelblich gefärbten Kinseuknngen. Auf dem Durchschnitt bildet man die Binde verschmälert, streifig beller und dunkler, die Pyramiden etwas verkleinert und meist dunkler als die Binde.

Klinische Symptome und Verlauf. Ueber die Symptome, welche beim Hunde durch eine chronische Nierenentzündung hervorgerufen werden, ist nur wenig bekannt. So viel sieht Jedenfalls fest, dass Hunde mit massiger, wenn auch doppelseitiger chronischer Nephritis sehr oft niclil die geringsten Krankheitssymptonie zeigen und dass auch der Harn nahezu eiweissfrei sein kann. Seine .Menge ist allerdings stets erheblich vergrössert, und dement-

Chvonlsoho NiereuontzUuclunir. Ä.inyloklnloi'0.

171

sprechend ist auch seine Farbe auffällig hell und sein spezifisches Qewichl gering. Es hal sich in solchen Fällen eine Hypertrophie des linken Ventrikels (die sich nur sehr unsicher durch pochenden Herzschlag, laute Herztöne und harten, vollen Puls zu erkennen gieht) ausgebildet, und es scheint, als wenn der auf diese, Weise unterhaltene hohe arterielle Druck für längere Zeil völlig genüge, ernstere Störungen in der Nierensekretion hintanzuhalten. Bei vorgeschrittenerem Leiden steht indessen die Sache doch wesentlich anders. Es kommt nämlich, wie bei Herzfehlern, allmähllcli zu einer Herzinsufficienz! der Puls wird klein, frequent; der Harn spärlich, dunkel, eiweissreich; es entwickeln sich Oedeme, bald auch chronisch entzündliche Prozesse in verschiedenen Orgauen, namentlich in den Bronchien und im Magendarm; schliesslich treten die Symptome der ürämie (siehe eben) auf.

Das eben geschilderte Krankheitsbilcl bezieht sich ini wesentlichen aiit' die zweite Komi der chronischen Nephritis, auf die Schrumpfniere, Die raquo;arenehymatöse Form würde sich teils durch das Verhalten des Harns, der eine ähnliche Beschaffenheit wie bei der akuten Nephritis zeigt, sehr eiweissreich und fast immer an Menge vermindert ist, teils durch hydrepische Erscheinungen, namentlich durch Oedem an den abhilng'igen Körperstellen, sowie duroli Appetitlosigkeit, Mattigkeit und durch die alhnilhliche Ausbildung einer Herzhypertrophic zu erkennen geben. N'.-wli und nach verschwinden dann die wassersüchtigen Erscheinungen, um erst später mil Px'jrinn der Herzinsufflcienz - wiederzukehren (siehe oben).

Therapie. Die Behandlung der chronischen Nephritis entspricht in allem genau derjenigen der akuten Nephritis. Beim Auftreten hydropischer Symptome hal man DigitalisoderSt.ro-phanthus (siehe Seite 117), bei hochgradiger Anämie Eisen zu verabreichen.

Amyloidniere.

Die Amyloidniere ist eine Teilorscheinnng der Amyloiddegcneration der Körperorgane, wie sie im Anschlüsse an die meisten chronischen Krankheits-processo, wolche mit andauernder Eiterung einhergehen, auftritt. Es beschränkt sich dann die amyloide Entartung nicht nur auf die Nieren, sondern sie ist auch an anderen Organen, wie Leber, Milz, Dann etc., ausgeprägt. Nur Rabe hat in einem Falle das Nierenamyloid filr ^irli allein beobachtet, in zwei anderen von ihm gesehenen Fällen lag gleichzeitig eine Amyloiddegeneration der Lebor vor.

Pathologische Anatomie. Eine ausgesprochene Amyloidniere igt;t in ilrr Regel leicht vergrössert, derb, giatl und zeigt nur Ihrem Durch-schnitt Verbreiterung, weissgelbliche Fäi'bung und wachsartige Derblieil der Rinde, In welcher sich mit blosscm Auge die Qlomeruli uls glasige, matt-glänzendfl Pünktchen erkennen lassen. Durch Lugolsclie Jodlösung nelimen die befallenen Partien eine rotbraune, mahagonlartigequot;, durch Methyl- oder Gentianaviolell eine purpurrote Färbung an. Betreffs der sonstigen Ver-

172

Krankheiten doiquot; Nieren.

Iiülinisso des Amyloids muss auf die Lolirbtioher der pathologischen Anatomie vevw lesen werden.

Klinische Symptome. Die von Rabe in den oben erwähnten Filllen beobachteten Sympcoiue waren, kmz referiert, folgende; I. In dem Falle mii reinem Nierenamylold; Abmagerung; kraftloser, Bohwankender (iaiii:': 35,9 Grad ('. Aftertemperatnri 1- Pulse and 18 oborflllchllche Atemzuge in der Minute; kühle, teigig-geschwellte Bxtremitttten; Appetitlosigkeit; bald Como und Tod. 2. in dem ersten Falle mil Leberamyloidi schwankender Gang; Blilsse der Schleimhllnte; 38,1 Grad Temperatur, 120 aussetzende Pulse und Is Atemzüge in der Minnie: Ascltes; guter Appetit. '!. In dem x.weiien 1''nIIe mil Nieren- und Leberamyloid: Schwilche; Tolluainslosigkeit; schwankender Gang; 39,6 Grad Aftertemxie-ratur; '.h; Pulse und 50 Atemzüge in der Minute; guter Appetit; saurer eiweissfreler Harn; schliesslich motorische Paralyse der Nachhand.

Jlan wird demnach auf das Vorhandensein einer Amyloiduiere mit einiger Sicherheil dann sclüiessen Krumen, wenn sieh zu einer langwierigen, mii ßiterung einhergehendon Krankheil die eben genannten Symptome gesellen. (Das Nlerenainyloiil des Menschen rnii übrigens last ausnahmslos beti'ttchtliche Albuminurie liervor.) Sicherlich würde es dabei von grossera diagnostischen Werl sein, gleichzeitig eine Ämyloiddegeneration in anderen Körperorgauen nasser den Nieren, zum Beispiel in der Leber, nachweisen zu kninieii (siehe Seite 90).

Therapie. Die Behandlung kann selbstverständlich nur auf das Grund-leiden gerichtet sein. In den seltenen Fällen, wo die Amyloiduiere als selbstftndige Krankhell auftritl und es wirklich gelungen ist, sie wtllirend des Lebens festzustellen, lial man die bei der Nephritis angegebene Therapie einzuleiten.

Nierenabscess, suppurative Nephritis, Pyonephritis.

Aetlologle. Ursachen der Abscedierang des Nierenparencljyms sind; direkte Verletzungen der Nieren, beziehungsweise der Nlereugegend (dann meisl mit perinephritischcr Eiterung verbunden), Vereiterung der llarnwege, beziehungsweise eitrige Prozesse In der Blase, dem l reter nml dem Nierenbecken; Embolie, namentlich Im Gefolge pyflmischer Prozesse und gewisser Pannen der nlcerösen Endocarditis.

Pathologische Anatomie. Von den traumatischen Abscessen abgesehen, zeigen die eitrigen Nephritiden je nach Hirer Entstellungsweise verschiedene Bilden Die auf embolischem Wege entstandenen Nieren-aliseesse präsentieren sieh in Forin von kleinen, in der Regel mit blossem Ange gul erkennbaren, graugelben, rundlichen oder länglichen Flecken, welche meist in grosser Zahl die Niere durchsetzen und für gewöhnlich von einem roten Hofe nmgeben sind. Durch die mikroskopische Untersuchung gelingl es stets, im Centrum dieser Elterhordchen Mlkrococcen-ha n tVn, weh he als Ursache des Abscesses aufzufassen sind, nachzuweisen. Zur Konfluenz dieser kleinen Abscesse zu grösseren Herden kommt es mir höchst ausnahmsweise, da in der Regel vorher der Tod eintritt.

Die im Anschlüsse an eitrige Prozesse im Becken etc. sich entwickelnden Nierenabscossc zeigen, entsprechend der Ausbreitung des Eiters entlang den graden Barnkanälchen, zunächsl ein streifiges Aussehen und reichen nach Befinden muh Nierenwärzchen aus durch die Rinde his an die Nierenoberfläche heran, dorl sieh als gelbliche, manchmal etwas liervor-ragende, von einem inten Hofe umsäumte Punkte präsentierend. Durch Ziisaniiiienlliessen der einzelnen benachbarten Sireilen entstellen grössere Abscesse, ja es kann, wenn das Lehen noch längere Zeil fortbesteht, die

Kni/.imiliiiiiv des Nloi'onbockoiis. NiovonovBto.

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Niere xu einem einzigen gTossen Abscess, dessen Wandung von der staxic verdicktenMerenkapsel gebildet wird, umgewandelt werden (Pyonepürose). Den Interessantesten mikroskopischen Befand bilden ancli luer die Uikro-coccenhaufen, welche sicli ursprttngllcli in den Harnkanttlchen ansiedelten und die einzige Ursache der eitrigen Entzündung sind.

Die üben erwähnten perinephritlsehen Elternngen oder perl-nephritischen Ahscesse, das lieissl Eiterungen in der Umgebung' der Niere, können sich teils diuxli traumatische Einwirkung, teils im Anschlüsse an eitrige Nephritis, an eitrige Pyelltis oder an Abscesse in benachbarten Organen entwickeln und nacli Beiluden zu wirklich grossartigen Kiter-ansammlungen ftlhren.

Klinische Symptome und Therapie. Die Erscheinungen des Nieren-abscesses lassen sieh kaum schaW von denjenigen des piiinllren Leidens trennen. Namentlich erkennt man die meisten der bei der Pyltmle auftretenden Nierenabscesse erst durch die Sektion, und auch die Symptome der ,,l'yeloneiihritisquot; siml häulis genug durch diejenigen der vorhergegangenen eitrigen Cystitis (siehe diese) völlig verdeckt. Die Therapie würde Übrigens völlig nutzlos sein.

Die |iei'iiie|ih ri tische n Abscesse können nach lieliinlen eine solche Ausdehnung erreichen, dass sich in der Lumbalgegjend eine geschwulstartige Vorwülbung entwickelt, die schliesslich durch einti'etende Fluktuation das Vordringen des Elters unter die Haut markiert. .Man würde in einem solchen Falle, nachdeni man durch die l'robejMinktion sich die Gewissheif verschafl'l hat, dass wirklich Eiter in der 'riefe sitzt, eine ausgiebige Incision mit EnÜeernug des Kiters und nachfolgenden antiseptischen Ausspülungen vorzunehmen haben. Wenn die Niere nicht selbst mit vereitert ist. soll schnelle Heilung /.n erwarten sein. Näheres ist im Kapitel über Wundheliandlung naclizuiesen,

Entzündung des Nierenbeckens, Pyelitis.

Aetiologie. Kino Pyelitis kommt zu stände durch Fortleitung der EntzUndung von der Nachbarschaft, so im Anschlüsse an Nephritiden, Cystitiden etc., ferner durch gewisse toxische Substanzen, Nierengiftequot;, welche die Hamwege passieren (siehe Seile 166), durch Fremdkörper im Nierenbecken, Nierensteine. Eustrongylns gigas etc., and schliesslich im Anschlüsse an schwere Allgemeinleiden und an Hydronephrose (siehe später).

Pathologische Anatomie. Die Myelitis kann sich je nach der Intensität der sie veranlassenden Schädlichkeil in mehreren Formen präsentieren: als katarrhalische, als eitrige und als diphÜieritische Pyelitis. Eine Besprechung derselben würde zu weit führen.

Klinische Symptome und Therapie. Dos Leiden lässl sieb mit SicherheK nur durch Auffinden der auf Seile It'.l abgebildeten, nicht Boudorlich charakteristischen Beckenepithellen im tlarn nachweisen. Daneben sind die Symptome des Grundleldens (der Nierenentzündung, des Blasenkatarrhes etc.) zugegen. Eine besondere Therapie ist zwecklos.

Nierencyste,

Hydronephrose, Erweiterung lt;les Nierenbeckens.

Aetiologie und pathologische Anatomie. Sobald an Irgend einer Stelle der Harnwege eine Stenose mit Verhinderung des Harnabflusses entsteht,

174

Kniiikliciii'H ili'r Harnblase,

so stnul der Harn nach rückwärts, und es kommt Infolge ilos Druckes der stagnierenden blüssigkeif zu einer Erweiterung der Hax'nwege. Sitzt das Ilinderniss in del Harnröhre, so erweitern sieh Harnblase, beide üretereh und Nierenbecken, isl nur ein freier verengerl oder versclilossen, sn erweiterl sieh natürlicli nur ilas Hecken der betreffenden Niere, Dasselbe ei'schoinl dann staiii ausgedehnt, während das Nlerengewebe sidlist entsprechend geschwunden ist, ja im höclisten Grade kann sich die ganze Niere in einen mil ETlttssigkelt (anfangs Harn, spilter meist nur Schleimhaut-sekrel gefllllten bindegewebigen Sack verwandeln. In einem von Siedam-grotzky beschriebenen b'alle land sich au Stelie der einen Niere eine grosse lüasc, deren Wttnde aus Bindegowebe und deren Inhali ans hrüun-lioher, glitzernder Fiüssigkell mil zahlroichen Cholestearinkiystallen bestand. Klinische Symptome und Therapie. Die Cystonniere isl nur dann mii liestiinmthell ciiagnostiüierhar, wenn man eine weiche, fluktuierende Geschwulsl in der Nierengegend entdecken Kann. Bei doppoisoitiger Hydro-nephrose treten sehr schnell die Symptome der Harnverhaltung in den Vordergrund (siehe später!). Eine Therapie ist natürlich nur möglich, wenn das Hiiulernis in der Urethra sitzl (siehe später),

lgt;ic schon mehrfach erwähnten Nierensteine (Nephrolithiasis) kommen im Becken vor, sind inohnsaraen- his erbsengross, selten grosser (Mdgnin fand im Nierenbecken eines Hundes zwei Steine von je 6 und 7 g Gewicht!), unregelmässig, warzig oder dornig, gelb oder gelblichbi-aun, gelegentlich auch fettig glänzend (Cystingehalt), zeigen, wenn sie grosser sind, meist eine deutliche geschichtete Bruchfläche und bestehen aus phosphorsaurem, kohlensaurem, oxalsaurem Kalk. Tripelphosphat, Harnsäure etc.

(Jeher ihre Entstehung isi wenig Sicheres bekannt, doch steht wohl so viel fest, dass zunächsl irgend ein fremder Köi;per (Schleim, Epithol-t'etzen, Bacterien |'.'] gewissermassen einen Bildungsmlttelpunkl für den Nierenstein abgegeben bat. Die Prozesse, welche durch Nierensteine heiTor-gerufen werden können, sind; Pyelitis, Hämorrhagien und Hydronephrose, Her Nachweis einer Nci)lirolithiasi8 am lebenden Tiere isi ebenso unmöglich wie ihre Beseitigung,

Krankheiten der Harnblase.

Blasenkatarrh, Cystitis.

Aetioloc)ie. Der Blasenkatarrli entstehl teils durcli chemische oder mechanische Einflüsse, teils durch eingedrungene Mikroben, so /.inn Beispiel durch gewisse chemische und infektiöse Substanzen, welche durcli die Nieren elirainierl werden und eine Entzündung der Harnwege hervorrufen, zum Beispiel Kantha-riden, Terpentinöl, Ptomaine, Spaltpilze etc.; ferner durch fremde Körper, welche die Blasenschleimhaut reizen, y.mn liei-spiel Blasensteine, in die Blase eingeführte, namentlich unreine Instrumente, wie Sonden, Katheter etc.; durch Fortsetzung der

Blasonkatnrrh.

17;')

Entzündung der Harnröhre, der üreteren, des Nierenbeckens, der Nieren, der Vagina, des Uterus etc. auf raquo;lie Blase; weiterhin bei Incontinentia urinae, bei der sieb infolge des mangelhaften Sphincterschlusses eine stagnierende tlarnsäule in der Urethra gebildet hat, zu quot;welcher die eine Harnzersetzung herbeiführenden Spaltpilze unmittelbaren Zuiiiti haben; schliesslich bei Retentio urinae durch Harnröhrensteine, Strikturen der Harnröhre, Prostatahypertrophie, Detrusorlähmung etc. in den letztgenannten Fällen ist das Hauptgewicht viel weniger auf die Harnstauung, als auf von aussen hinzugelangte Mikroben, Mikrococcus ureae etc., zu legen, durch welche der Harn bereits in der Blase in den Zustand der alkalischen Gärung^- versetzt, das heisst der Harnstoff in kohlensaures Ammoniak umgewandelt wird und nunmehr einen Reiz auf die Blasenschleimhaut auszuüben vermag. Es ist selbstverständlich, dass sich die betreffenden Spaltpilze im stauenden Harn sehr viel hesser zu vermehren vermögen, als wenn die Blase durch immer neu nachrückenden Harn beständig ausgespült wird, und dass eine Cystitis, welche nicht durch Spaltpilze hervorgerufen oder unterhalten wird, viel günstiger verlaufen muss als eine solche, bei der das Gegenteil der Fall ist. Ob auch Erkältungen eine Cystitis veranlassen können, lässt sich mit Sicherheit nicht nachweisen.

Pathologische Anatomie. .Man hat eine Cystitis mueosa, mu-scularis, serosa, suppurativa, puti'ida, crouposa, ulcerosa, diphtheri-tica und gangraenosa unterschieden, doch findet man höchst selten lediglich nur eine dieser Formen vor. vielmehr erscheinen meist verschiedene Stellen der Blase in verschiedener Weise afflziert, Vom praktischen Standpunkte aus empfiehlt es sich demnach, nur zwischen einem akutem und einem chronischen Blasenkatarrh zu unterscheiden. Bei der akuten Form erscheint die Blasenschleimhaut verschieden (hellrot bis dunkelbraun) gerötet, geschwellt, anfangs mit Schleim und abgestossenen Epithelien, später unter Umständen mit nahezu reinem Kiter bedeckt, nicht selten auch mit Hämorrhagien durchsetzt. In höheren Graden kommt es zu croupösen Auflagerungen, in den schwersten Fällen zu Qangraen, so dass dann die Blasenschleimhaut in melir oder weniger grossem Umfange eine fetzige Masse bildet, nach deren Abstossung ausgebreitete Geschwüre hinterbleiben. Dass in solchen schweren Fällen auch die Submucosa und die Musculuris, ja selbst

176

Kraiiklirilcn der QavnblaSO.

der peritouaeaie üeberzug der Iilase in entspieclieiuler Weiwc3 in Mitleidenschaft gezogen werden, ist selbstverstftndlicli.

Bei der chronischen Komi ist die Mucosa verdickt, ge-vvnlstet, mit varicös erweiterten Qefässen durchzogen, liäuflg infolge früherer Blutungen grünlichgrau, schiefergrau oder schwarz-grau gefärbt, nicht selten auf ihrer Oberfläche mit Wucherungen in papillärer oder Faltenform besetzt; das submucöse Gewebe und die Muskelbtindel sind hypertrophiert etc. Häufig komml es zu akuten Nachschllben mit den auf voriger Seite genannten Veränderungen. Klinische Symptome und Verlauf. Die Erscheinungen des Blasenkatarrhes äussern sich zunächst durch einen vermehrten Harndrang, Die Patienten entleeren viel häutiger als sonst die Blase und setzen dabei unter augenscheinlichen Schmerzen nur geringe Mengen Harn ab, wobei trotzdem die normale tägliche Gesamtmenge erreicht wird. Bei der Palpation der Blase von der Bauchwand aus (siehe Seite \iü) lassen sich in der Kegel Schmerzensäusserungen hervorrufen. Völlig sicheren Aufschluss giebt nur die Untersuchung des Harns. Derselbe ist. vorausgesetzt, dass nicht gleichzeitig eine Nierenerkrankung vorliegt, anfangs nur etwas konzentrierter und enthält massige Mengen Schleim, vielleicht auch einige; farblose Blutkörperchen und Blasenepithelien. So kann es lange Zeit hindurch bleiben, so dass sich massigere

Grade der Cystitis last regelmässig der klinischen Feststellung entziehen.

#9632;.: -/mv

Mit der Zeit aber ändert sich das

Bild. Der Harn trübt sich, und man findet bei der mikroskopischen

#9632; vt

Untersuchung neben Schleim vor allem

c #9632;

Eiterkörperchen und Blasenepithelien.

equot; #9632;

deren Menge sich rasch steigert.

Hill

jl. Iliiin eines BlaBcnkntiU'i'h,

llinides Tripol-

Sobald es nunmehr zur alkalischen Harngärung kommt, muss natürlich

die sauere Reaktion abnehmen, so

\\ eisso

dass der frisch gelassene Harn schwächer sauer als sonst, eventuell neutral oder sogar alkalisch reagiert und in letzlerem Falle auch einen stechenden, ammoniakalischen Geruch entwickelt. Ausserdera fällt noch auf, dass im rystitisharn beim Stehen an der Luft die (bereits eingeleitete) Harngärung sehr viel schneller vorschreitet

Blnsonkatai'i'li.

177

als im gesunden Barn. Im Barn flndel man dann viele Krystalle

von Tripelphosphal (sehr selten auch von liarusaurem Ami......iak)

neben zalillosen Bacterion (siehe KiV 51).

\ en den sonstigen Kranklieilssymptomen sind zu nennen; Fieber, welches wenigstens bei heftigeren Cystitiden niemals völlig zu fehlen scheinl und nael) Befinden einen intennittierenden (pyämischen) Charakter zeigen kann, entsprechende Abgeschlagenheil und Appel itlosigkeil Der Verlauf ist in den ieichteren Fitllen in der Regel ein schneller, dn schon nach wenigen Tauen Genesung eintreten kann, während heftigere Cystitiden sieh monatelang hinziehen, ja sogar durch Perforation der Blase, Peritonitis, Blasengangrän, ürämie etc. zum Tode führen können, Etwas sehr Gewöhnliches ist der Ausgang des akuten Blasenkatarrhes in den chronischen.

Beim chronischen Katarrh luden die oben angeführten quaienden Symptome garnichl oder nur wenig hervor, so dass oli als einzige Erscheinung die vorhin erwähnte Beschaifenheil dos Mams zugegen ist. Nur in vorgeschrittenen Fällen geling! es hin und wieder, von der Bauchwand ans Druckschmerz der Blase festzustellen, und es kann dann auch die Kontraktionsfähigkeil der Blase allmählich so erschwerl werden, dass eine unvollkommene Barnverhaltung eintritt, his beflndel sicli nunmehr die Blase stets in einem gewissen Grade der Füllung, trotzdem der Barnabsatz scheinbar noch gul vor sich geht, Allmählich werden indessen die Zeiträume zwischen den einzelnen Entleerungen immer kürzer (stubenreine llunde verunreinigen das Zimmer), Ins schliesslich der Harn nur tropfenweise, aber ohne sichtliche Beschwerden abfliessl (Inkontinenz durch üeber-fliessen).

Therapie. Die Behandlung der Cystitis isl neben thunlichster Berücksichtigung der kausalen Indikation (due diätetische, medikamentöse und örtliche. In leichteren Fällen genügt es, durch Verabreichung nichl reizender harntreibender Mittel, wie Tan a ms depuratus, Natrium aceticum. Liquor K'alii acetici, Wach-holderinfusum (Seilen 81 und 133) und durch reichliche Flüssig-keitszufuhr (hiluflges Anbieten von Getränk, namentlich dünner Milch, sowie Verabreichung des Futters in Suppenform) eine Ausspülung der Blase mittels dünnen Harns herbeizuführen; bei ernste-ren Erkrankungen suchl mau den Harn durch innerliche (iahen vonSalicylsäure, Borsäure, Naphthalin, Kalium chloricum

Pnthologlo Ana Hundo

^^m

ITS

Krankholten dor Qavnblase.

oder Decoct, fol. üvae arsi zu desinflziereu. Nach don Erfahrungen des Verfassers sind nur die beiden letztgenannten Mittel

im stände, eine liiatsiicliliciie Wirkung zu entfalten.

Kulii clilorici 12,0 Ä.q. destlllat, 300,0, M. s. Dreimal tilgllcli I Essliiffel voll.

h,.end. fol. üvae nrsi 15,0 ; LSOjO, S. Tägllcb raelu-ere Kaffeelöffel las Esslöffel voll.

Bei den chronischen Blnsenkatarrhen empfehlen sich neben Barentraubenthee die harzigen Diuretica, besonders Terpentinöl, Wacholderöl oder Terpinum hydratum.

Viel wirksamer als alle

diese inneren .Mittel ist die lokale Behandlung der Blase, die sich selbst beim männlichen Hunde trotz der langen, engen Harnröhre bequem ausführen lässt. Nach Einschiebendes Katheters wird an dessen ans der fTarnröhre hervorragendem Ende ein längerer, mit Trichter versehener Gummischlauch, also ein Irrigator, befestigt (siehe Fig. 62). Es lässt sieb sodann die Blase sowohl mit Flüssigkeit füllen, als auch (durcll Senken des Gummi sch lau ch e s) völlig wieder entleeren. Ver

fasser geht, so vor, dass er

I'ii;-. 52. Ivvigatoi' /.m- AiiBspilliing der Blase beim milnnlicbcn IIihkIc.

die Blase zunächst mit rei-

nem Wasser und hierauf mit Lösungen von Borsäure (2 pCt.) oder Kreolin (1 pCt.) ausspült. Selbstverständlich sind die betreffenden Flüssigkeiten warm anzuwenden. Bei weiblichen Tieren wird die Ausspülung in ähnlicher Weise (mittels Metallkatheter und irrigator) bewirkt.

Sohwttoliezustände der Blaso.

Schwächezustände der Blase.

Aetiologie, klinische Symptomlaquo; und Prognose. Schwäche-zustände der Blase, Parese uml Paralyse deiselben, kommen namentlicli bei älteren Hunden nicht selten vor nnrl entstehen auf verschiedene Weise, znm Beispiel durch Ubennässige Ausdehnung der Blase infolge teils zu langer Unterdrückung des Harnabsatzes (bei stubenreinen Hunden!), teils mannigfachster Hindernisse, welche sich dein normalen ürinabsatsi dauerntl entgegenstellen und durch die Blasenmusknlatur nichl völlig Überwunden werden können (Prostatahypertrophie, Hani röhren strik-turen etc.), ferner durch Ernährungsstörungen der Muskelhaut im Anschlüsse an Blasenerkrankungen, schliesslich durch gewisse Erkrankungen des Centralnervensystems und seiner Hüllen.

Mim hat zwei Formen zu unterscheiden, welche aber nichl seilen gemeinschaftlich vorkommen, nämlich die Lähmung des Detrusor und die des Sphincter vesicae. Die erstere bedingt eine Ansammlung des Harns in der Blase mit Ausdehnung derselben bis zu dem Grade, wo die Elastizitätsspannung des Detrusor und der bindegewebigen Elemente der Blase die Kontraktion des Sphincter vesicae überwindet, so dass nunmehr der Harn in Zwischenräumen und kleinen Mengen oder beständig in Tropfen abfliesst (Ueber-fliessen der Blase, siehe Seite. 177). 1st dagegen der Schliess-muskel gelähmt, so fliesst der Harn, da die geringste Kontraktion des Detrusor hinreicht, ihn auszutreiben, aus der nur massig oder gar nicht gefüllten Blase kontinuierlich oder in kleinen Zwischenräumen ab. Man wird also bei der Palpation von den Bauchdecken ans bei einer Lähmung des Detrusor in der Blasengegend eine Geschwulst fühlen, die auch nach der ürinentleerung nur wenig verkleinert, erscheint, während bei einer Lähmung des Scliliessinuskels Jede derartige Geschwulst fehlen wird.

Schmerzgefühl während des Harnabsatzes scheint nur dann vorhanden zu sein, wenn gleichzeitig eine Cystitis besteht. In solchen Fällen zeig! natürlich der Harn die früher erwähnten Veränderungen. Die Prognose isl in den meisten Fällen ungünstig; nur wenn es siel; um eine einfache Ueberdehnung der Blase handelte, sah Verfasser Heilungen eintreten.

Therapie. Die gegen Schwächezustände der Blase empfohlenen

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ISO

Knmklu'ilcn iler llnrnlilasc.

Mittel sind; Regulierung der Harnentleerung (wie beim Blasenkatarrh), kalte Ausspülungen der Blase, Tinctura Strychni (täglich ein- bis zweimal zu 5- 10 Tropfen), Strychnin, nitric, (täglich einmal zu 0,0010,003 subcutan) und Seeale cornutum (als rnfusuni 6:150, dreimal täglich einen Esslöftel, oder als Extractum Seealis cornuti, 2:8 Glycerin, täglich ein bis drei Spritzen subcutan). Auch die Faradisation der Blase von den Bauchdecken aus kann versuch! werden.

Daslaquo; beim Hunde auch Blasenkrampf Cystospasmus, vorkommen kann,

ist kaum /raquo; bezweifeln, vvonn auch (lurch rjltteraturang'aben noch uiohi Imsiiiiiini erwiesen. Man verstehl untei' diesei' liezeiclinung eine liber-mässige Reizbarkell der llarnblase, verhunden mil fvontraktionon der IJlasonmuskulatur nach Einwirkuns' selbst leichtester ßeize, /.mn Beispiel sogar geringer Urinmengen. Das Leiden Hin beim Menschen anfallswelso auf, und zwar ist wilhrcnd des einige Minuten Ins eine halbe Stunde andauernden Anfalls das ürinloren überaus schmcrzbal'l und oifolgl stossvveise mil troiifenweisem Abgang des liarns. oder es bestehl eine völlige Ajiurie. Ihirrli K;iiliririisicri'ii, welches iilirif.vciis in dov Keg(d ilussersl schmerzhafl ist, gidingl es leicht, die völlige Wegsanikeil der ITarnröhre zu konstatieren. Qeg(!U derartige Aufillle würden sich Moi'iihin (subcutan) oder Baldrian-n u t'gu ss (innerlich) empfehlen.

Stein bildung,

liithiasis.

Aetioloyie und pathologische Anatomie. Die Steinbildung ist die Ursache der Blasensteine, welche man nach ihren chemischen Bestandteilen in ürat-, Oxalat-, Phosphat- und Cystinsteiue einteilen kann.

Die üratsteine bestehen aus [Tarnsäture oder harnsauren Salzen oder aus beiden zugleich, sind klein, hart, gelblich bis rötlichbraun und in der Regel von glatter Oberfläche und konzentrischer Schichtung'.

Die Oxalatsteine setzen sich hauptsilclilich aus oxalsaurem Kalk, nach Betinden gemcngl mil harnsauren und pliosphorsauren Salzen zusammen und sind sehr hart, In nun und von maulbeerartigcr, also höckeriger Über-

Miiclle.

Die fhosphatsteine sind ans phosphorsnurem Kalk und Tripelplios])lia1 zusammengesetzl und haben eine grauweisso Färbung und in der Liege! ein sehr lockeres, erdiges Gefllge.

Die Cystinsteino erscheinen weich, wachsartlg, bräuulichgelb und besitzen eine glänzende, krystallinische Bruchfl'lche.

Neben Ihren anorganisclien Bestandteilen outbalten sämtliche Sorten stets auch organische Massen, zum Beispiel lüpithelien, Blutzellen, Schleim etc.

Die Q-rösse, welche die Blasensteine erlangen können, ist sehr beträchtlich. So findet sieb in Dresden ein von einer mittel-

Stoinbilduuffi

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grossen Dogge stammender Blasensteln von 11 cm Länge, 7,5 cm Breite, igt; cm Dicke mul 410 g Schwere, Im frischen Zustande hatte er ein Gewicht von -lOn ff. Die liiMuiiff der Steine geschieht teils bereits im Nierenbecken, teils erst in der Harnblase, mul zwar sind es meist Fremdkörper, Blutgerinnsel, Schleim, Epithelien etc., um welche herum sich Niederschläge ans dem Harn ablagern. Auf diese Weise ist es auch erklärlich, dass sich Blasensteine namentlich im Anschlüsse an Blasenkatarrhe mit alkalischer Gärung und reichlicher Sedimentierung des Hains entwickeln.

Dass aucli Futter und Getrllnk einigermassen von Kinlluss sein können, haben Panl Bert und Studensky gezeigt. Ersterer eniillirte von zwei Hunden den einen ansschliesslicli rail Fleisch, den andern mil Vegotabilien, und brachte hei beiden einen ft'einden Körper in die Blase. Uli der Sektion fand sich bei dem mit Fleisch ernährten Hunde ein Phosphatstein, aber keine Spur einer Entzündung der Harnorgane. Studensky konnte llber in die Blase gebrachte Fremdkörper sehr schnell dann einen gelbwelssen, dicken üeberzug hervomifen, sobald or die betreffenden llnndc mit staik k.'dklialfiueni Wasser (1:1000) tränkte, während der üeberzug hei weitem unbedeutender war, sobald die Tiere in der llblichen Weise rail Fleisch, Brol und gewöhnlichem Wasser gefüttert worden waren.

Klinische Symptome und Verlauf. Sobald der Blasenstein frei in der Blase liegt, können lange Zeit alle und jede auffälligen Symptome fehlen, selbstverständlich abgesehen von denen eines wohl stets vorhandenen Blasenkatarrhes, beziehungsweise dessen Polgezuständen (siehe früher). In manchen Fällen drängen die Tiere auffällig häufig, namentlich nach schnellem, anhaltendem Laufen, zum Harnabsatz und entleeren unter mehr oder weniger lebhaften Schmerzensäussenmgen blutigen oder lediglich auch nur getrübten, stechend riechenden Harn. Um vieles ernster gestaltet sich indessen das Bild, sobald sich der Stein vor die Blasen-mtlndung der Harnröhre legt oder in die Harnröhre getrieben wird und dort stecken bleibt,. Dann treten sehr bald die Symptome einer schmerzhaften Harnverhaltung auf. Dieselben äussern sich entweder in einer völligen Unterdrückung des Harnabsatzes, Ischurie, Anurie, oder in einer mir in dünnem Strahle oder in Tropfen ermöglichten sehr schmerzhaften Harnentleerung, Dysitrie, Strangurie. Meist folgt der teilweisen Behinderung des Harnabsatzes sehr bald eine völlige nach.

Die Erscheinungen, welche bei Harnverhaltung zu stände kommen, sind sehr auffällig; die Hunde sind ausserordentlich unruhig, sehen sich häufig nach dem Leihe um, winseln, stellen sich

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Krankholten dor HnntbldBO,

überaus liiiiiii^'. aber völlig' resultatlos oder unter Herauspressen weniger Tropfen blutigen Harns zum Urinieren an. Die Fresslust 1st völlig verschwunden, der Puls ist sehr frequent, die Patienten stehen mit gekrümmtem Rücken oder gehen gespannt und breitbeinig. Der Bauchurafang hat zugenommen, und von der Bauchwand ans lülilt man die Blase als eine seiir schmerzhafte, Russersl gespannte Geschwulst. Näherer Aufschiuss ist durch das Katheteri-sieren zu erlangen; der in die Harnröhre eingeführte Katheter stösst beim Vordringen in die Blase entweder bereits in der Harnröhre oder erst im Blasenhalse auf einen harten Gegenstand.

N'irlii cing'üklcinmtc Ulaseustuino werden wohl rmi' dann, wenn sir eine hetvilciitliehc Gfrüsse erlangt liahen, von den Uanchdeeken uns zu fühlen sein, und es wird in solchen Fällen inolsl auch, namentlich beim weiblichen üunde, gelingen, sie, mit der Sonde /n ermitteln. Kleinere derartige Steine enteielicn sidi indessen der Untersnchung völlig, doch wird man wenigstens Verdacht auf Ihr Vorhandensein dann schöpfen miissen, wenn mit dem Harn sogenannter Harngries in Form sandartiger Sedimente abgeht.

Je länger die Harnverhaltung andauert, um so liöher steigl die Gefahr, dass die Blase berstet. Dieses Ereignis der Blasen-herstung tritt einen bis höchstens drei Tage nach Hes'iquot;quot; der [schurie ein und t'üliri innerhalb weniger stunden zum Tode. Die Patienten sind völlig abgestumptt, frösteln und zittern fortwährend; Unruhe und Schmerzen scheinoii verschwunden zu sein, nur der Druck an die Bauchdeckeu rufl meist mehr oder weniger heftige Schmerzensäusseruugen hervor; die Perkussion der Bauchwand ergiebt eine schnell zunehmende horizontale Dämpfung; die Blase lässt sich nicht mehr herausftlhlen. Bald stellt sich tiefes Coma, ein, aus welchem die Tiere nicht mehr erwachen, oder es kommt., wie Verfasser in zwei Fällen beobachtet hat, vorher zu Konvulsionen, die sich in kurzen Zwischenräumen wiederholen. Unter umständen kann übrigens der Tod auch bereits vor Eintritt der Blasen-berstung als Ausgang einer intensiven gangräneszierenden Cystitis erfolgen.

Therapie. Nachdem sich beim Menschen herausgestellt hat, dass sich eine chemische Auflösung der Blasensteine durch Einspritzung steinlösenderquot; Mittel in die Blase, zum Beispiel bei Phosphatsteinen durch Säuren, bei Uralsteinen durch Alkalien, ebenso wenig erzielen lässt, wie durch Trinken verschiedener Mineralwässer, zum Heispiel Vieliy, Wildungen, Karlsbad etc., bleibt auch beim Hunde nichts weiter übriff, als den Blasenstein auf operativem Wcü'c. das heisst

Slciiiliililiniir.

183

durch !!(! Cystotomle, zu entfernen. Man öffnel zu diesem Zwecke beim mftunliclien Hunde die Harnröhre in der später angegebenen Weise am Sitzbeinaussclmitl und zerdrückt den Stein mitlels einer in die Blase eingeführten schwachen Kornzange, während man beim weiblichen Hunde die kürzt' Harnröhre nach oben spaltet, um hierauf den Stein mittels einer Zange zu erfassen und ganz oder stückweise zu extrahieren,

Ist, infolge des Steines Isclmrie zu stände gekommen, so ist die ohne Aufschub einzuleitende Therapie verschieden, je nachdem sich der Stein im Blasenhalse oder in der Harnröhre festgeklemmt hat. Im ersteren Falle gelingt es hin und wieder, den Katheter, ohne eine Verletzung der Schleimhaut zu bewirken, am Steine vurbeizulidiren oder den letzteren in die Blase zurilckzu-schieben, so dass die Cystotomie nichl sofort vorgenommen werden muss, im letzteren Falle ist unverweilt zum Harnröhrenschnitl zu schreiten.

Her Harnröhrenschnitt, die üretlirotomie, wird beim mflnnliclien llniiilr liir gewöhnlich am liinteren Ende 'Its Rutenknochens vorgonomiuen, da (Uo Harnröhrenstclne fast immer, nacli Möller stets, in der Rinne des Rutenknochens stecken. Nachdem man durch Sondieren die Gewissheit orlnngt Imt, dass sirli der Stein auch wirklich an der genannten Stelle befindet, macht man am in der Rlickoulage befindlichen Patienten dicht vor dem Hodensack in der Mittellinie einen LUngshautschnitl von etwa '\ cm Länge und dringt bis zur Harnröhre vor, Dieselbe wird durch einen kleinen Lilngssclinitt geöfftiet, worauf der Harn in kräftigem Strahle hervordringt. In den meisten Fällen gelingt es sodann, mittels einer entsprechend starken Sonde den Stein aus der Rutenknochenrinne nach der Harnröhrenwunde zurückzudrängen oder ihn mittels einer leinen Pinzette liervorzuziehen, und nur ausnahmsweise hat man nötig, die Harnröhrenwunde nach vorn zu verlängern, Das weitere llherlässl man am besten der Natur. namentlich ist es weder angezeigt die Harnröhrenwunde, noch die llaut-wutule zn heften. Sehen am folgenden Tage fliessl der Harn zum grossen Teil in der normalen Weise ab, und nach Kaum acht Tauen sind beide Wunden völlig verschlossen.

Bei höher sitzenden Steinen, sowie bei solchen, welche aus der Blase entfernt werden sollen (siehe oben), ist die Harnröhre am Sitzbeinaus-schnitt zu öffnen, eine Methode, welche, wie Siedamgrotzky zuerst gezeigt hat, infolge des überaus kräftigen M, bulbo-cavernosns zwar sehr miilisatu aber doch ausfilhrbar ist. Allerdings muss man anf eine ein-geführte Sunde einschneiden, da es sonst reine Grlückssache ist, wenn man die Harnröhre findet, Technik und NTachbehandlnng sind dieselben wie bei der unteren ürethrotomie. Dass man Übrigens auch mittels des unteren Harnröhrenschnittes hochsitzende Steine (in manchen Fällen ist die Urethra vom Rutenknochen an ids weit nach der Blase zu förmlich mit Steinen ausgestopft!) entfernen kann, hat Priedberger bewiesen, laquo;'elcher bei einem grösseren Hunde etliche vierzig hirsekorn- las fast erbsengrosse, zum Teil facettierte, scharfkantige Steine im Gesamtgewicht von 28 g aus dem über dem Rutenknochen liegenden Teil der Harnröhre operativ entfernt beziehungsweise ans der Blase durch Infusionen und gleichzeitigen Druck auf die Bauchwand heraitsgeschaffl hat, Die Heilung war eine dauernde.

Islnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Kmnkhoiton dor Qarnblaso,

Bolin woibllchon HuiuIq liegl dia Sache viel oliifaohei', Man solilltzt die Harnrölire, iiutor Umsttlmlon liber elnev bis ziun vorstopfeucleji Steine i'iiiucriiliiini liolilsonde, so well auf, dass dor Stein mittels einer Pinzette liervorgeliull worden kann. I'üs Weitere ttborlilssl man der Natur.

Ist die Blase so strafl angefüllt, dass ihre Berstnng bereits vor Durchführung der ürethrotomie y.n erwarten sieht, dann ist als Voroperation die Punktion der Blase vorzunehmen. Man verwende! dazu einen möglichsl dünnen Troikar und sticht, denselben beim weiblichen Hunde in der Mittellinie, beim männlichen Hunde iquot; der rechten oder linken unteren Flankengegend, bei beiden möglichsl nahe dem Beckeneingange in die straff gefüllte Blase ein.

Abgesehen von den durch Harnröhrenverschluss staltflndenden kommen Blasenberstungen bei Hunden auch dann zu stände, wenn lei ztere mit voller Blase überfahren werden. Die Tiere gehen binnen 48 Stunden unter Collapss3'mptomen an ürämie zu Grunde, in der Regel, ehe sich eine Peritonitis eingestelll hat. Nur an den Rissstellen findet man die Hainbinse blutig inflltrierl und stark geschwellt. Es erscheint demnach geboten, bei eben ilberfahrenen Hunden, an denen man keinerlei Störungen, nicht einmal eine geringe Bauchspannung nachweisen kann, die Prognose als zweifelhafl zu bezeichnen (Siedamgrotzky).

Die Symptome der schmerishafteii Harnverhaltunraquo;' können aueb dnreb Strikturen der Harnrohre vcranlassl sein, wie sie iminontlicli im Anschlüsse an [larnröbrenverletzungen (zum Beispiel 'lurch Steine, durch das Hlesser des ()poratours), sehr selten im Anschlüsse an bocligTadlg'e üretliritidon, vielleicht auch dureb Torsion der Rute bei oder nach der Begattung (Siedamgrotzky) zu stände kommen, Die Untersuchung durch die Sonde quot;der den Katlietci' giebl aälieren Aufschluss. Man kann in selchen Fällen versnclien, eine allmilbliche Dilatation der Verengernug dadnrcli berbei-

/iinihreii. dass man sorgfaltig desinfizierte Katheter oder Sonden, v.....lenen

allmilblicb immer stärkere zu nehmen sind, alle ein ids drei Tage In die Strikmr einftihrl und dorl fünf his zwanzig Minuten liegen lässt. Hin und wieder isi es gelungen, durch dieses Verfaliren nach inelireren Wochen zum Ziele zu kommen.

Hoffmann hat bei einem Jagdhunde eine Haruröhrenstriktnv am hinteren Ende des Ruteidlt;nochons dadurch beseitigt, dass er an der Striktursteile die Harnröhre ört'nete und das hiuiov Ende des töutenknochens circa :.' cm

laue mil der schallen Zange abtrug,

Kiii/.iiiiilmif;- der Prostata.

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Krankheiten der Prostata.

Die; Krankheiten der Vorsteherdrüse (siehe Seile I5G) sind insofern von grosser klinischer Wichtigkeit, als sie nichl selten die Ursache von Erschwernissen im ETarnabsatz, manchmal auch im Kotabsatz sind. Ks kommen beim tlnude in ßetracht;

Entzündung der Prostata, Prostatitis.

Dieselbe tritt akut oder chronisch ans zur Zeil noch nichl genügend erforschten Ursachen auf,

Die akute Entzündung schein! sein' selten zu sein und ver-ursachl Schmerzensäusserungen beim Kotabsatz und beim urinieren, in Fällen mil starker Anschwellung der Prostata auch heftigen Afterzwang und mehr oder weniger ausgesprochene Re-tentio urinae. Wenn man die Prostata mittels des ins Rectum ein-eingeftlhrten rechten Zeigefingers palpiert, so lindel man sie ver-grössert, sehr schmerzhafl und vermehrt warm. Beim Ka-theterisieren äussern die Bunde lebhafte Schmerzen, sobald der Katheter die Pars prostatica der Earnröhre passiert.

Der Ausgang der akuten Prostatitis isl verschieden. Entweder erfolgt völlige Zerteilung, oder die akute Form gehl in die chronische über, oder es tritt partielle oder totale Abscess-bildung rail Durchbruch des Miters in die Blase, die Harnröhre, den .Mastdarm oder, ungünstigsten Falles, das Bindegewebe des Beckens ein.

Die Therapie besteht anfangs in Verabreichung knappen, reizlosen Futters, kalten Klystieren und Waschungen des Mittel-[leisclies, häufigem Katheterisiereu (um eine Stagnation des Harns in der Blase zn verhüten) und Eingeben salinischer Abführmittel (Magnesium sulfuricum. Karlsbader Salz etc.). Später hat man. sobald sich bei der Untersuchung vom Mastdarm aus deutliche Fluktuation in der Prostata oder ihrer Umgebung nachweisen lässt, nach Einführung (dues Speculum in den Rfastdarm (siehe Seite 24) den Eiter durch incision mittels des spitzen Bistouris zu ein leeren. Die nachfolgende Blutung ist gering und stillt sich von selbst. Sollte sich, wie dies Verfasser in einem Falle beobachtet

jggnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Krankhoiton doi'Prostata.

Iiat, eine Scliwellung des Perinäunis mit versteckter Fluktuation in der Tiefe ausgebildet haben, so ist vom Mittelfleisch aus einzuschneiden.

Die chronische Prostatitis ist ungleich häufiger als die akute iiud cniwickelt sich entweder aus dieser oder beginnt gleich von vornherein mit chronischein Verlaufe. Es kommt zu einer immer niächtiger in die Erscheinung tretenden Vergrösserung der Vorsteherdrüse, zur Prostatahypertrophie. Dieselbe ist bei alten Hunden ein ganz gewöhnliches Vorkommnis und in der Regel gleichmässig über das ganze Organ verbreitet, seltener ragt, eine Hälfte der Prostata etwas mehr hervor als die andere. Dabei ist. die Konsistenz der Drüse bald hart, bald mehr weich, je nachdem es siel) uni eine llyperplasie des librniiiusknlären Stromas (meist!) oder der Drüsensubstanz handelt, oder die Drüse ist infolge einer chronisch #9632; eitrigen Entzündung last völlig mit einer gelblichen, purulenten Flüssigkeit angefüllt.

Die Symptome der Prostatabypertrophie sind sehr unbeständig. Häutig fehlen sie vollständig, in anderen Fällen kommt es zu Störungen in der Harnentleerung (Dysurie, Strangurie) mit den Folgezuständen derselben: Cystitis, Pyelitis etc., oder zu Störungen im Kotabsatz. Durch Palpation der Vorsteherdrüse vom Mastdarm aus kann mau die Diagnose sichern. Zum unterschied von der akuten Prostatitis fehlen vermehrte Wärme und Druckschmerz vollständig.

Die Therapie führt selten zum Ziel; empfohlen hat mau Laxantien, namentlich Karlsbader Salz, ferner Seeale eornulum, Jodkalium etc. Am wirksamsten sind wahrsrlieinlieli die von II eine beim Menschen angewendeten parenehymatösen Injektionen einer Jodlösung (2 Jodkalium, 30 Jodtinktur, 60 Wasser) in etwa acht- bis vierzehntägigen Intervallen in die Prostata. Man benutzt dazu beim Hunde (nach Fr. Müller) eine kleine Pravazspritze, welche man vom Mastdarm aus in die vergrösserte Prostata einsticht.

Prostatageschwülste.

Die Prostatageschwülste, es handelt sich zumeist um Gar-cinome, führen zu einer mehr knolligen Vergrösserung der Prostata, und dadurch, sowie durch Berücksichtigung des Allge-

riiimosis mill Parapliluiosis.

IS7

iiKMiilicliuilciis isl man in der Regel im stände, eine richtige Diagnose zu steilen. Die Behandlung ist nutzlos, denn es wird wohl kein Mensch ernstlich daran (lenken, die verborgene Vorsteherdrüse auf operativem Wege entfernen zu wellen.

Krankheiteu des Peuis mid der Vorhaut*

Phimosis und Paraphimosis.

l'li ininsis neiinl man eine meist angeborene, seltener durch Ver-letüuug und narbige Schrumpfung acquirierte oder (vorübergehend) durch entzündliche Schwellung entstandene Enge derVorhautöfthung. Für gewöhnlich hat ein solches Vorkommnis wenig zu bedeuten, da die Hunde heim Urinieren so wie so nicht ausschachten*', höchstens kommt es, wenn die Verengerung sehr bedeutend ist, zu vorübergehenden Harnansammlungen und dadurch bedingter Reizung, respektive zur Entwicklungeines Vorhauttrippers. Sobald aber das mit zu enger Oeifnung versehene Praeputiam beim Coitus, überhaupt bei Erektionen des Penis, über die Eichel zurückgestülpt wird, dann klemmt es sieb hinter der Eichel ein, und der Penis kann nicht zurückgezogen werden (Paraphimosis). Don einschnürende Ring bewirkt eine venöse Stauung mit starker Anschwellung und Dunkelfärbuug der Michel, schliesslich sogar teilweise Gängränescenz derselben.

Die Therapie der Paraphimosis besteht in der baldigsten Reposition der Eichel. Für gewöhnlich gelingl es, die Eichel durch vorsichtiges Kneten und Streichen so zn verkleinern, dass sie sich mit Hülfe der Danmenspitzen, welche man auf die Eichel setzt, und der Zeige- und Mittelfinger, welche den schnürenden Vorhautring umfassen und gegen die Daumenspitzen hinschieben, in ihre normale Lage zurückschieben lässt. Kommt man auf diese Weise nicht zum Ziel, so kann mau vorersl durch Umschläge mit kaltem Wasser, Hausessig oder schwacher Alaunlösung eine Verkleinerung der Eichel herbeizuführen suchen. Gelingt es auch dadurch nicht, die Reposition zu bewirken, dann ist der einklemmende Hing mittels eines Bistouris oder einer Schere zn spalten, worauf (hum sofort die Möglichkeil der Zurüokbringung gegeben 1st, Auf diese Weise (durch Spaltung) würden sich auch Rückfälle am besten verhüten lassen.

iss

Krnnklioiton ilcs fonls mul rtor Vorlmut.

Tripper, Vorhauttrippür.

Mil dem Namen Trij)perquot; bezeiclmel man eine katarrhaliscliequot; K.iil/üiKluii.a' iltT sclilcimliautiilinliclu'H Haut des l'riipuliiiius, welche vei'mutlicli clurcli üiünreteutioii, Staub, Unreinigkeiten oder Onanie entsteht, vielleichl auch, wenigstens bei älteren Hunden, mit Stauungen in den Hinterleibsvenen zusammenhängt (Siedam-grotzky). Die Symptome bestehen in einer meisl sehr geringen Rötung uml Schwellung der V'orliaul und Eichel und in Sekretion eines dünnen oder eitrigen Schleimes, der vom Patienten in der Regel eifrig abgeleckt wird. Meist sind auch die am Grunde des Präputialsackes befindlichen Lymphfollikel derartig geschwellt, dass sie als liiisekmu- ids selbst klelnerbsengrosse Hervorragungen sieht-und fühlbar sind.

Die Therapie besteht in Einspritzungen von Bleiwassev, Rotwein, einprozentigen Ziukvitriollösuugen oder einhalb-prozentigen Höllensteinlösu ngen.

Ausser diesem harmlosen, nicht ansteckenden Vorhauttripper kommt sehr selten auch ein infektiöser Tripper zur Beobachtung, der sich unter umständen von der Vorhaul auf die Harnröhre fortsetzen kann und mil Anschwellung der Leistendrüsen verbunden ist (Siedamgrotzky, Verfasser). In dem einen von Siedam-grotzky beobachteten falle hatte sieh dem Tripper eine heftige Ausrenentzündung zugesellt.

Neubildungen an der Eichel und an der Vorhaut,

Von Neubildungen an den äusseren mämilichen Genitalien sind namentlich Condylome, Carcinome und Sarcorae zu nennen. Die ersteren entfernt man mittels Pinzette und Cooper-scher Schere und stillt die aachfolgende Blutung durch Kompression, Eisenchloridwatte oder den Thermocauter; Carcinome und Sarcome machen meist (due Amputation der Eichel notwendig. (Weiteres ist im Kapitel über Neubildungen nachzulesen.)

Kvankhoiton des llodons iinil soinor [Iltllon,

is!)

Krankheiten dos Hodens und seiner Httllen.

Entzündungserscheinungen.

Entzündnngserscheiniingen kommen ziemlicli liitufig vor. Was zunächst die Scrotalhau) betrifft, so isl dieselbe, abgesehen von einfachen QuetschungsentKündungen, nichl selten der Sitz \^-iiii Ekzemen, welche zuweilen mil starker Anschwellung und Schmerzhaftigkeil einhergehen mul in der später angegebenen Weise x.u behandeln sind. (Weiteres isl im Kapitel über Flaut-erkrankungen nachzulesen.) Möller beobachtete ausserdem serpentine \^rai'icenquot; mil ülceration und öfter wiederkehrenden pro fusen Blutungen.

Hodenentzündung, Orchitis, ohne gleichzeitige Verletzung, wahrscheinlich durch Quetschung hervorgerufen, hal \⁷erfasser nur dreimal gesehen. Der Hoden war geschwellt, auf der Oberfläche glatt, vermehrl warm und bei Berührung sehr schmerzhaft. In einem dieser Kiilie, liess sieh auch eine deutliche entzündliche, etwas höckerige Schwellung ties Nebenhodens (Epididymitis) herausfühlen. Die Therapie bestand in Kühlen und körperlicher Ruhe. Häufiger komml (due Hodenentzüudune' im Anschlüsse an

Verwundungen des Hodensackes und des Hodens

y.n stände. I'm völlig aseptische Verletzungen, die an und für sieh unbedenklich sind, wird es sich nur ausnahmsweise handeln, denn in der Regel sind die Wunden unrein (Riss-, Stich-, Biss-wunden). ist lediglich der Hodensack verletzt, dann ist durch die geAVöhnliche Wundbehandlung (mit Drainage!) schnelle Heilung /n erzielen; ist dagegen der verlel /ende Körper durch die ScheidenhäuLe hindurch ins in die Hodensnbstanz gedrungen, dann ist am besten die Kastration (siehe später) vorzunehmen, da nur unter se t günstigen Umstünden auf eine völlige Wiederherstellung mil Erhaltung der Zeugungskraft zu rechnen ist.

Weitere Krankheitszustände des lindens und seiner Hüllen wolle man im Kapitel über Leisten- und Hodensackbrüche nachlesen. Daselbsl ist, auch das Nötige iilier Hodentumoren und über die Kastration des Hundes mitireteill worden.

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Kiimkliciicn dev Sohelde mul der Gobttvinnttov,

Krankheiten der Scheide und der GebÄrmutter.

Entzündung der Scheide, Vaginitis, Kolpitis,

Die Scheidenentzündving (Scheidenkatarrli) entsteht meist im Auschhisse an schwere Geburten, seltener im Anschlüsse an die Begattung, mich seltener auf andere Weise und giebl sich durch Ausdnss weisslich-eitrigen, nacli Befinden jauchigen Sekretes, welches eifrig abgeleckt wird, und

(bei der Untersuchung mittels des Scheiden-

spiegels [siehe Fig. 53] oder eines der auf Seile 23 abgebildeten Mastdarmspiegel) durch liöhere Rötung und Schwellung, bei protrahirtem Verlaufe aueb durch schiefriggraue Filrbung der Schleimhaut zu erkennen. Unter ümstäuden sind daneben Erosionen, Nekrosen und Geschwüre zu linden, Vorkommnisse, welche den

Schcidcnspicgel.

Verdachl auf Scheidencarcinom erwecken

keimen. Näheres darttber is( im Kapitel über (leschwiilsle nachzulesen. Die Therapie besteht in täglicli einige Male zu repetierenden Einspritzungen von adstringierenden und desinfizierenden Flüssigkeiten (Bleiwasser, einprozentigen Lösungen von Zinkvitriol, Alaun odei Kaliumpermanganat, zweiprozentigem Bor- oder Kreolinwasser etc,) in die Vagina.

Scheidenvorfall, Prolapsus vaginae (Gebärmutlervorfall, Prolapsus uteri).

Der Scheiden Vorfall tritt bei der Hündin häufiger als der ver-hältnismässig sehr seltene Gebärmuttervorfall auf, geht zuweilen mit erheblichen Veränderungen an der Scheide, namentlich mit liyperl rophischen /u st an den, seltener mit polypösen Wucherungen von gi'össerem umfange einher und entsteht keineswegs nur im Anschlüsse an Geburten.

linier gewöhnlichen Verhältnissen isi er leicht zu erkennen; in der Regel drängt sich nur der hintere Teil der Vagina, oft auch nur

Solioiclon\ oi'fall.

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ein Tell der oberen mhT unteren Wand derselben durcli diraquo;; Vulva nach anssen, dort eine, von Schleimhaut überzogene, wulstförmiga Hervorragung bildend (vergleiche das auf Seite 61 über den Mastdarmvorfal] Mitgeteilte), viel seltener fiudel die ümstülpuug der Scdieide, tiefer statt, so diiss das Oriflcinm exfcer-nuiu uteri zum Vorschein kommt.

Hei einein Gebärmut-t ervorfall findet man nach Hertwig und anderen die umgestülptequot; Gebärmutter als einen rundlichen oder

birmönniffen.

hochrote

an seinem äussersten iMide gewölbtenquot; Körper ..entweder am liintersten Ende der Scheidequot; oder zwischen den Schamlippen oder selbst ans denselben herausquot; hängen. 10s hat sich somit wohl immer nur um den Vorfall eines llornes gehandelt, denn nirgendwo findet sicli die Angabe, dass der Vorfall doppelt beziehentlich geteilt war.

Kin Vorfall beider Hiir-iier i^l schon uns anatomischen Gründen Kinnu möglich, da der Uterus der .1 lümliii ein Uterus bipartitus (siehe Fig'. 54) mil mir scheinbarem üteruskör- ti^rd. Weibliche Gesolilechtsteilo (zum 1 eil per ist, liei welchem die dlelil RcOffnot) a Eiorstockstaschc, gesclilosscn, am gemeinschaftlichen Orifl- b tOicrstockstascho, geöffnet, c Eierstock, ciura Internum beginnenden d üterusliürnor, o (soheinbavor) Utcntskfirpei', lifiiiier eine kurze Strecke f Onlicium oxternum, g Scheide, I Blase, dicht neben einander vorlaufennbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; _ra Harnröhre,

beziehungswesie nur durch eine einfache Scheidewand voneinander getrennt siml und erst an der frillier fälschlich als Fundus ateri bezeichneten Stelle auseinander treten (Ellenberger-Baum).

Die Therapie des Prolapsus vaginae geschieht im allgemeinen nach denselben Kegeln, wie diejenige des Prolapsus ani

192

Ki'ankhoiton der Sßhoido und dor QebUrmutter,

el recti, Viel schwieriger als die Reposition, welche sich mil Ausnahme Jener veralteten Fälle, welche mit Verdickung der Scheiden-wund ein hergehen, im grossen und ganzen recht leicht bewirken lässt (vergleiche Seite 01), ist die Retention des Vorfalles, Hertwig giebt an, dass man den vorgefallenen Teil in der reponierten Lage durclt fortgesetztes Gegenhalten mil einem oder zwei Fingern während einiger Stundenquot; erhallen müsse und dass. wenn auf diese weise der Zweck nicht erreichl weide, man in die Scheide einen Scliwamm von entsprechender Grosse einbringen edei' die Scheide mit Werg oder Charpie ausfüllen und dann die Scbamlefzen mil zwei oder drei Hellen zusammenheftenquot; müsse. Verfasser ist, ausnahmslos in der Weise, vorgegangen, dass er nach Reposition des Vorfalls die Schamspalte durch ein oder zwei Helle der Kopfnahl mil starkem Silberdrahl schloss und dieselben mehrere Taue liegen Hess (Maulkorb!). Ks ist selbstverständlich, dass etwa vorhandene Geschwülste vorder Reposition des Vorfalles durch Ausschälen enHernl werden müssen.

in einein Pulle, wo Infolge sturker Verdickung des oberen Sclieiden--n-wiillics dir Roposition iininöglicli w.'ir, und in einem anderen, wo die Vagiiui tmcli Kiitfcnrnng doi' Hone sofort wieder vorliel, liut Verfussor die luirtielle \ni])iitiil,ion des Prniaiisus mil liiiii.Tihirm l-;i IhIl-v in der WCi-r

vorgenom.....n. (hislaquo; er von der Sdilüiinhanl ein lilnglieliriindes Stiick abtrug

iiimI die Wundrilnder inittels der fortlaufenden Seideniiaht schloss.

Viel schwieriger als die Reposition eines Scheidenvorfalles ist diejenige eines üterusvorfalles /.n bewirken, und zwar deshalb, weil es, wenigstens bei halbwegs nennenswerten Vorfällen, unmögliclt ist, mil dem Zeigefinger soweit, als nötig wäre, in die lieckcnlndde beziehungsweise noch über dieselbe hinaus vorzudringen. \ ielieichi könnte mau in ähnlicher Weise, wie es auf Seite 6ü für die Reposition des Mastdarmvorfalles mit [nvagination angegeben worden ist, mit Hülfe eines Talglichtes versuchen, das umgestülpte Uterushorn allmählich in seine normale Lage zurück zu befördern. Kommt mau auch dadurch nicht zum Ziele, dann bleibl kaum ein anderer Weg übrig, als entweder die Lapa-rotomie in der anderwärts angegebenen Weise vorzunehmen und (während das Hinterteil des Tieres in die Höhe gehoben wird) durch die künstlich hergestellte Oeffnung in der Bauchwand das betreffende Uterushorn von seinem Eierstockeude aus in die Bauchhöhle zurückzuziehen (Krank), oder seine Amputation zu bewerkstelligen, Die Retention geschieht nach denselben Regeln, wie diejenige des Scheiden- und Mastdarmvorfalles. Nach the Veto-

Qebaftnutterontztlnduiu

193

riiiary .lounial konnte ein üterusTorfall bei einer Hündin dadurch dauernd beseitigt werden, dass man nach Eröffnung der Bauchhöhle in der Linea alba mil den Fingern in die Bauchhöhle einging, den Uterus reponierte und ihn hierauf mittels einer Catgutnahl an den oberen Teil der Bauchdecken anheftete.

Die Amputatio uteri solieinl bei der lliimliii liis jetzl nnv tlurcli Unterbindung oder Abquetschung' des vorgefallenen llornes bewirkl worden zu sein und in den moisten Fällen gul vertragen zu werden. Man i-i dabei in der Regel so vorgegangen, dass man die ,.i!asi-quot; der /u Tage liegenden üterusportion durch eine Ginnrairohr-, Seidenfadon- oder Catgait-Ligatur (rsi uiiisrliiiiiili' und hierauf entweder in enteprechendoi' Entfernung hinter derselben den Vorfall abschnitl und den Stumpf sofort in die Beckenhiihle zurilcljschob (Ile]'t\vig, Frank, [Illlnie, Morrisson n. a,) nder (weniger empfehlenswei't) dii' Abstossung der Natur üborliess (tTallier n. a.). Die Unterbindung isi jedenfalls der zhhl Beispiel von Boudeaud mil Erfolg ausgeführten Äbquetscliung des Vorfalles mittels des Ecraseurs bei weitem vorzuziehen,

Gebärmutterentzündung,

Metritis.

Nach schweren Geburten kommen nicht selten entzündliche Prozesse in der Gebärmutter zu stände, welche Je nach den veranlassenden Ursachen in folgenden beiden Formen verlaufen können;

a) Als katarrhalische Metritis. Der Prozess beschränkt sich lediglich auf die Mucosa, an welcher man die bekannten Erscheinungen der katarrhalischen Schleimhautentzündung wahrnimmt, und wird in der Hauptsache durch leichtere mechanische Insulte, die der Uterus während des Qeburtsgeschäftes oder bald nachher erleidet, veranlasst.

Die klinischen Symptome des nur selten chronisch weidenden Leidens sind sehr unbedeutend und werden deshalb fast regelmässig übersehen: die Vulva ist leicht gerötet und geschwellt, aus der Schamspalte fliessen, namentlich beim Druck auf die Bauchwand, beim Urin- oder Kotabsatz, beim Niederlegen etc., reiche Mengen eitrigen, gelegentlich blutigen oder leicht jauchigen Schleimes und werden vom Patienten eitrig abgeleckt. Manche Tiere tragen den Schwanz in einem nach oben gerichteten Bogen, andere zeigen Appetitmangel, leichte Fiebererscheinungen etc.

Die Therapie der günstig zu beurteilenden Erkrankung besteht in Ausspülungen der Gebärmutter mittels lauwarmer, un-giftiger, antiseptischer Flüssigkeiten, wie Kalium per-

PfltholOffla iK'.s Hundes.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;1;|

194

Krankholton dor Sobeido und der Qobanuuttei'i

raanganicum (0,51 pCt.)) Borsäure (2SpCt.), Kreolin (I pCt) etc., mill /.war benutzl man /u dem Zwecke am besten den ander-orts genügend beschriebenen Irrigator, den man mil dem in Fig. 55 abgebildeten Doppelkatheter, dessen Wirkungsweise ohne Erläuterung verständlich ist, verbinden kann. Bei chronischem Verlaufe (weissera Fluss) sind, da die Irrigationen sich späterhin kaum gut durchführen lassen, subcutane Einspritzungen von Mutterkornext ia Ix t am Platze.

Extract. Socal. coriuit. 2,0 S)iiiit. ililul. Glyceiln. pur. aa 6,0. M.S. Tägiicli eine 1)1^ mehrere Spritzen.

hl Als septische Metritis (Febris puerpera-lis). Die septische Gebärmutterentzündung ist, als eine Wundinfektionskraukheil aufzufassen, bei welcher es sowohl zu intensiven Entzündungsprozessen in der Gebärmutter und

Kig. 50. Doppolkathcter /,raquo; 1 rterussplllungcii.

Vagina, als auch zu heftigen Ällgemeinsymp-tomen kommt. Während oder nach dem Ge

bären gelangen Fänlniserreger in die Gebärmutter, in deren Inhalt- sie die günstigsten Vorbedingungen zu ihrer Vermehrung linden. Die dort, befindlichen .Massen, Hint, abgestossenes deciduales Gewebe etc., gehen in Käulnis über, und es bedarf lediglich nur geringer Schleimhaut d e lek I e. eine Infektion zu ermöglichen. Dieselbe geht teils von Wunden des Scheideneinganges, der Scheide, des Cervix aus, teils von der Innenfläche des Uterus selbst, namentlich von den wunden Flächen, welche nach der Placenta-lösung resultieren. Die infizierten Wunden wandeln sich meist in Geschwüre mit missfarbigem, nekrotischem, diphtheritischem Belage um; die Schleimhaut des Uterus, oft auch die der Vagina, ist hochgradig geschwellt, schnintzigbraiinrot bis griinliehschwarz gefärbt, mit Blutungen durchsetzt und hier und da mit, croupösen Exsudaten und diphtheritischen Verschorfungen bedeckt.

Der Prozess verbreitet sich nunmehr schnell sowohl nach der Fläche als nach der 'riefe, das heisst von der Scheidenschleini-Imui ans auf die .Musculai is, aufs Beckenzellgewebe und die Schamlippen, vom üterusianern aus auf die Muscularis uteri, auf die

GebUruiuttorontzUniluiic

I Hf)

angrenzenden breiten Mutterbftnder, auf lt;l(;n serösen üeberzug des Uterus, auf raquo;He R'anze Auskleidung der Bauchhöhle etc. Zu gleicher Zeit gelangen Ptomaine, lliilllii;#9632; auch die lintzündungs- und Fäulniserreger s(!ll)st, in die Säftemasse und ziehen den Ge-samtorganismus in stärkste Rtitleidenschaft. (Nälieres darüber isl im Kapitel über Wundinfektionskraukheiten nachzulesen). Die Prognose isl ausnahmslos ungünstig.

Klinische Symptome. Die Vulva isl geschwelll mul meisl livid gerötet, ebenso die Scheidenschleimhaut; aus der Schamspalte fliessen mehr oder weniger gTosse Massen hiichs) iibelriechender, raissfarbener Jauche; beim Druck au die Bauchwaiul geben die Patienten, wenigstens anfangs, lebhafte Schmerzen zu erkennen; der i'uls ist kloin, gegen Ende kaum mehr fühlbar, sehr frequent; die Zahl der Atemzüge ist stets mehr oder weniger gesteigert; die Mastdarmtemperatur isl anfangs mil wenigen Ausnahmen sehr hoch, gegen Ende meisl normal oder subuonual; die Kopfschleimhäute sind venös gerötet;.

Die Patienten, welche übrigens gleich von vornherein das Futter, in der Regel auch das Getränk, völlig ablehnen, verfallen schnell in einen comatösen Zustand und gehen nach zwölf bis sechsunddreissig .stunden zu Grunde. Nur durch rechtzeitige, zweekinilssige lieliaiullung lässt, sich in Einzelfällen das Leben erhallen.

Therapie. Neben gründlichster Desinfektion des Uterus und der Geburtswege durch antiseptische Irrigationen (siehe Seite 194) hat man die anderwärts gegen Septikämie angegebene Allgemeinbehandlung einzuleiten. Als antiseptische Spülflttssig-keiten benutzt man Lösungen von Kreolin (2 pCt.), Borsäure (3--4 pCt.), Sublimat (0,05 pCt.) etc., welche man nach vorheriger Ausspülung des Uterus mittels lauwarmen Wassers täglich mindestens dreimal in warmem Zustande und in grössereu Mengen einlaufen lässt. Gegen die septische Allgemeiuerkrankung geht man am besten mit Kampher vor. den man innerlicli als Pulver oder (besser) siibculan als Kampherspirilus (ein- bis dreistündlich ein bis drei Spritzen voll!) anwendet. Näheres darüber ist im Kapitel über Wundinl'ektiouskranklieiteii nachzulesen. Auch Seeale cornutum und Salicylsäure (Letzerich) sind empfohlen worden.

Camphor, till. 0,1 0,3

Ghunnii arable. 0,6. M, f. p. I). tal. dns. Nu. XII. S. l- .quot;isiiuidliili l Pulver,

IS*

196

Qeburtshilfliohes und Kastratloti dor llümlin.

Geburtshllfllclies und Eastratloii der Hündin.

Im grossen und s'aiiz(!ii gebärt, die Hündin leicht. Nach einer Tragezeit von 58 bis 62 Tagen wirftquot; sie ein bis acht mit noch geschlossener Lidspalte vorseliene Junge. Dieselben werden in entsprechenden Zwischenräumen innerhalb ein bis sechs Stunden geboren, nachdem die Wehen bereits drei bis zehn Stunden vorher, das heisst vor der Geburt des ersten Jungen, begonnen hatten.

Unmittelbar nach der dazu gehörigen Fnudit oder auch erst uacb der Geburt mehrerer wird die Nachgeburt, aus den im l'icnis zuniekg'ebliebcnen Eihäuten und den lebhaft grün gefärbten Placenten oder, insofern die Früchte im Amnion geboren wurden, nur aus Ohorion und Placenten bestehend, ausgestossen.

I ia^ teilweise oder gänzliche Zurückbleiben der Nachgeburt, welches ii.iiiirlirli nicht mit dem Zurückbleiben faulender Föten verwechselt werden darf, dürfte /.u den allerseltonstcn Vorkommnissen gehören. Violet, welcher drei derartige b'itlle, von denen lilirigens zwei mit dem Tode endigten, lieobachtet liat, giebt als Symptome an: Traurigkeit, VevnacJilllsaigung uinl mangelhafte KrnSllirung der Jungen (Milcliniangel!), Idlnflge, wehenartige, schmerzhafte Kontraktionen der öcbilrmutter, Appetitmangel, Druckschmerz am A-bdomen, anfangs normale, sptlter etvvas erliöhte Mastdanatemperatur, massige Vermehrung der Pulsschlilge, muh dritten Tage ab stinkender Schcidenausfluss.

\gt;\i- 'J'herapie bestand in antiseptischer Ausspülung der üebilnnutter, in wannen Ureiuinschlttgen um den Bauch und in Verabreichung von Ex-citantien.

Von dieser Zeil ab besteht während mehrerer Tage ein ver-hältnismässig unbedeutender, anfangs blutiger, später eitriger, schliesslich schleimiger Lochialausfluss. Die kurze, aber sehr tragkräftige Nabelschnur zerreisst während der Geburt der dazu gehörigen Frucht nicht von selbst, sondern wird von der Mutter durch Zerkauen getrennt, wobei zugleich die Amnionhaut der etwa im Amnion geborenen Jungen mit den Zähnen zerrissen und ebenso, wie später die Nachgeburt, verzehrt wird.

\ na diesem normalen Vorgange kommen bin und wieder dadurch Abweichungen zu stände, dass I. die Weben der Mutter unzureichend sind oder dieselbe; ein zu enges oder verkrüppeltes Becken oder eine durch Geschwülste, Narbenstrikturen etc. verengerte Vagina besitzt, oder 2. die auszutreibende Frucht zu grosse Dimensionen hat, eine unregelmässige Lage einnimmt oder nach irgend einer Richtung missgebildet ist.

Liegt die Geburtsverzögerung lediglich im Mangel an ausreichenden W'clieu. das lieissl, bat man sieb dureh Abtastenquot;

Goburtshllfllohos und Kastration clor HUndln.

197

der Geburtswege mit dem Zeigefinger von der normalen Grosse, Gestalt und Lage des Kölns (naeli Keiner kommen angefähr ebenso viele Kopf- wie Steisslagen vor) und von der genügenden Weile, der Geburtswege über/engt, dann kann man Spirituosa, besonders aber Mutterkorn, welches alle anderen wehentreiben-deuquot; Mittel bei weitem übertrifft, verabreichen oder die Geburt

Flg. 56. Extraktion dos Jungen mittels der Drahlschiinge b uacii Dcfays c nacli Broulot, ;i Drabtscliiiuge naoli Broulot.

.#9632;nil künstlichem Wege, das heissl dureb Hervorziehen lies Jungen mil den Fingern, nötigenfalls unter Zuhilfenahme von Zangen, Haken oder Schlingen (siehe Kig. 66), zu bewerkstelligen suchen. Betreffs des Spezielleren muss auf die Lebrbilcher der Geburtshilfe, zum Beispiel auf dasjenige von Krank, verwiesen werden.

Secal. cornnt, 1,0 D, tal, pulv. No. VI.

s. Alle lö Minuii'ii ein Pulver in Wein.

Extract. Secal. cornut. Aq. destillat, an 3,0. M. s. Viertel - las lialbstündlicli eine Pravazspritze voll unter die Haut.

Hat man durch die manuelle Untersuchung eine unregel-iniissige lgt;aü'(gt;, des Fötus festgestellt, so gelingt es manchmal,

GoburtBhilfllolioB und Kastration dor lliiiiilin.

dieselbe clurcli den Finger oder durch stumpfe linken. Draht-schlingen etc, so ausgiebig zu korrigierenquot;, dass die Geburt vor sieb geben kann, Führen aber diese Versuche nichl zum Ziele, oder isl die (uäcbstliegende) Frucbl zu gross oder in einer solchen Weise missgestaltet, dass an ihren Durchgang durch das Becken nichl zu denken ist, so inuss mail ohne Zeitverlust und ohne sich vorher auf Zerstückelungsversuche etc, am Fötus einzulassen, zum K ,i i sei'sehnii i schreiten. Derselbe ist auch dann angezeigt, wenn das öeburtshiiulernis in Enge oder Deformität des Beckens quot;der in nicht zu beseitigenden Strikturen oder Tumoren der Vagina

zu suchen ist.

Der Kaiserschnitt, Sectio caesarea, (raslro-hysterotoniia, stelit, wenn er rrcli i zci i i^'. das Iji'In.-.! zu einer Zeit, wo die ü'öteu nocli nichl ab-g-estorben und in i'iiiilnis ilberg'eg'angpii sind und das Muttertier noch iiichl sclir g'escliwilclil ist, ansgefülirt wird, durcliaus keine sehr lebensgeflllniiche Operation dar. Die narkotisierte BUndin wird, naclulein .Mastdai'iu und Blase entleert und die Gebnrtsweg'e durcli antiseptische ITlUssigkeiten ausgespült wurden waren, in die Rückenlage gebracht und durcli Gehilfen in der Weise geheilten, dass die V^rorderbeine nusannnen-, die Flinterbeinc weit anseindergeimltcn werden. Das Operationsfeld wird durch Abrasieren der Haare, A.b\vaschen mit Sublimat- oder Schmierseifo etc. gründiiclisl des-

iuii/.icii. Man i.....In nunmehr mit dem geballten Bistouri dicht hinter dem

Nabel und genau in der weisson Linie einen kurzen Liingsschnitt durcli die Bauchdecken ins auf das Bauchfell, hebt letzteres mittels einer Pinzotte etwas in die Etöhe und schneidet die so gebildete Falte mit Bacli gehaltenem Messer ein. In die nun entstandene Lücke der Baucliwand wird das geknöpfte Blatt einer kleineren, gut geschärften Knopfscliere geschoben und der Einschnitt nach hinten, das heisst /.wischen den Milchdrüsen in dei' ontspreclieudcn Weise verlängert. Man bekommt nunmehr, nach Beiseitoschieben des Netzes und etwa vorliegender Darmsclilingon, den Uterus zu Gesicht. Die Föten sind meist gleicbmässig in beiden Hörnern verteilt und betreffs ihrer Lage dadurch markiert, dass das Uterus-horn an der betreffenden Stelle ainpnllenartigquot; axifgeti'ieben ist. Man zieht nun das Dterushorn soweit wie möglich durch die Banchöffnnng nach ausseu, lässt hinter oder ueben Ihm durch einen Gehilfen die Ränder der Bauch-deckenw unde gegeneinander drücken, nm eine Verunreinigung der Bauchhöhle durch Kliissi^heii eie. ans dem lierns /.raquo; \criiieiden, und öffhel das Horn an seinem konvexen Bogen, Nach Frank gelingt es fast immer, durch eine Oeflhung weiter zurückliegende Junge durcli Drücken und Schieben zu Tage zu fördern. Ja sogar, namentlich wenn die Geburt bereits im Gange ist. Junge von einem tlorn zum andern hinüberzudrängen. Mit oder nach der Extraktion der Föten muss die Nachgeburt entfernt und im Anschlüsse daran eine gründliche Desinfektion des üterusinneren (durch wanne Borsäure-, Salicvlsänre- oder Kreolinlösung) vorgenommen werden.

Es wird nunmehr die üteruswunde nach den für die Darmnahl angegebenen Regeln und hierauf die Bauchwunde in der üblichen Weise. mittels dec Knopf- oder fortlaufenden Naht (siehe unten) geschlossen. Ein antiseptischer Verband ist unerlässlich. Für die nächsten Tage ist der Patientin absolute Ruhe zu geben und sehr leicht verdanüches, durchaus nicht blähendes und stopfendes Kutter zu verabreichen,

Kastration tier Hündin. Die Kastration wirdhauptsäcblich des-

GieburtBhllfllohes und Kastration tlei' [lUndin.

199

halb vorgenommen, um das Zulaufenquot; fremder Hunde zu verhüten, mid ist als eine verliftltnismässig ungeftlhrliche Operation anzusehen, vorausgesetzt natürlich, dass die Brunsl vorüber ist und die Operation streng nach den Uegeln der Autiseptik aus-gefülul wird. Die Bauchhöhle der narkotisierten und durch vierundzwanzigstdndliche Futter- und Getränkentzielmng vorbereiteten Hündin wird (nach sorgfilltigster Desinfektion des Operationsfeldes) in der Linea alba in einer Länge von l cm, und/.war genau in der oben beim Kaiserschnitl angegebenen Weise, geöffnet, naclidcin man behufs leichteren Aufflndens des Uterus eine stärkere, vorn etwas gebogene Knopfsonde durcli den Muttermund in die Gebärmutter eingeschoben hatte. Man sucht nunmehr den scheinbaren Uteruskörper beziehungsweise den Anfang dos Homes (siehe Seite 191) auf und sucht durcli vorsichtiges Ziehen an dem betreffendem Uterushoru zuerst das eine, dann das andere Ovarium in die Wunde zu bringen, um es hierauf mittels der krummen Schere abzutragen,

Die Eierstöcke des I-lundes sind kleine, lilng'licliruude, etwas hüdeerige Gebilde, welche Ihre Lage am liinteren Rande der Niere Iniben und in eine sie vfillig uinhüllende tiefe, sehr fettreiche Eierstockstasclie derarl eiu-gelagert sind, dass sir nur durcli Herausdrücken nus ihren Taschen sichtbar g-omacht werden können (siehe Fig. rgt;l auf Seite 191).

Hoffmann durchstösst das breite Mutterband, unterbindet mit Oatgut über- und unterhalb des Eierstockes sehr fest und schneidet den letzteren mit der Schere heraus.

Die Bauchwunde wird doppelt verschlossen; zuerst heftet man durch die Knopf- oder fortlaufende Catgutnahl die Muskelwunde, dann durch die Knopf-Seidennaht die Hautwunde. Zur Verhütung des Ausreissens der Hautnaht dienen einige Entspannungsnähte. Das Anlegen einer antiseptischen Binde um den Hinterleib ist zu empfehlen, aber niciil niibedin^l nötig (Maulkorb!).

Von manchen Tierärzten wird die Kastration sehr jng'endliclier, doch auch älterer, kleinerer Ettndinnen in der Weise vorgenommen, dass man nach Eröffnung der Bauchhöhle in dor Linen albn den scheinbaren Uteruskörper durcli zwei fingerbreit von einander entfernt liegende Catgut- oder Seiden-ligatnreu fest unterbindet und zwischen den beiden Ligaturen kurzweg durchschneidet. Diese Kastrationsmethodo hat zwar den Vorteil ungeheurer Einfachheit und, zunächsl wenigstens, völliger Grefahrlosigkeil (in wenigen Miimion ist die Arbeit gethan!), aber, wie ans den Versuchen des Verfassers hervorgeht, den grossen Nachteil, dass es im abgebundenen Uterus (Iber lang oder kurz, in dor ßoge) bei Gelegenheit der nächsten Brunst, zu einer immer mehr zunehmenden Ansammlung von rahmartiger, grauer, oder auch blutiger, später Mntenartlgei' Flllssigkeil kommt, Es ist klar, dass auf diese

200

Gebui'tahilfllohes und Kastration dor QUudin.

Weise der Uterus immer weiter ausgodolml und das ÄUgemeiuboflnden des Tieres sclillesslicli erlieblicii alterlerl werden muss, wenn nicht noch Sclillmmores eintritt, Vielleichl konnte man die Entwicklung einer solchen Pyometra, denn mil diesem Namen muss mau den Zustand docb wohl lic/.i'idmrii, dadurcli verhüten, dass man jedes einzelne Horn inögliohsl nahe seinem Tubenende nnterbindel und durchsolineidet, Öire Üliufachhoit würde die Mctliode durch diese lUodiflkation allerdings fasl völlig verlieren.

Manche Operateure empfehlen die Kastration von der Flanke ans. .Man soll die Bauchhöhle durch einen ungefElhr l cm langen Schnitt, welcher in der Mitte zwischen der letzten falschen Rippe und dem vorderen Rande des Oberschenkels in der Richtung von hinten und unten nach vorn und oben durch die Haut und die Muskellagen geführl wird, und, damn schliessend, durch Durch-stossen des Bauchfelles mil dem steif gehaltenen Zeigefinger öffnen, hierauf die Ovarien aufsuchen und in ähnlicher Weise, wie oben angegeben ist, weiter verfahren. Friedberger, welcher nacli dieser Methode Hunderte von iliiudiuiien kastriert hat, lässt beide Eierstöcke ans einer Wunde (in der linken Flankequot;) entfernen, während (.'tint her /unäelist behufs Entfernung des linken Ovariums den linken Flankenschnitt, hierauf behufs Entfernung des rechten Ovariums den rechten Plankenschnitt vornimmt

Die Nachbehandlung' der auf die eine oder andere Weise kastrierten Hündin besteht darin, dass man dem Tiere während der nächsten vier bis achl Tage knappes, reizloses, leichl verdauliches Futter verabreichen lässt. Mit der Bauchwunde verfährt man nach allgemeinen Regeln (siehe das Kapitel über Wunden und Wundbehandlung).

Krankheiten dos Nervensystems.

Die Untersuchung des Nervensystems.

Die Erkrankungen des Nervensystems äussern sich, abgesehen von den auf Seite 2 angegebenen Rynipfoinen der Aufregung etc., durch Störungen des Bewusstseins, der Sensibilitäi und der Moti-liiät. Dazu gesellen sich Störungen in der Funktion der A.ugen, der Ohren und des vegetativen Systems.

1.nbsp; nbsp; Die Störungen des Bewusstseins werden je nach ihrer [ntensität verschieden benannt: Benommenheit (Gleichgültigkeit gegen äussere Einflüsse), Somnoleuz (Schläfrigkeit, Schlafsucht; der Patient ist ieirlit zu erwecken), Sopor (tiefer Schlaf, Betäubung; der Patient ist nur schwer zu erwecken). Coma (völlige Hewusstlosigkeit; der Patient ist auf keine Weise zu erwecken). In den äussersten Graden der Bewusstseinsstörung gehen Main und Faces unwillkürlich ab. Derartige Bewusstseinsstörungen linden sicli bei den verschiedensten Erkrankungen des Gehirns und seiner Häute und bei Verletzungen und Erschütterungen des Schädels; ferner bei Vergiftungen mil Nar-coticis, bei ürämie, bei akuter Anämie, bei allen Krankheiten im Todeskampfe etc. Rasch vorübergehende Bewusstseinsstörungen in Form von Schwindel- oder Ohnmachtsanfällen sieht man gelegentlich infolge st a rker A n fregung oder sl arker Schme rzen (zürn Beispiel bei Operationen) auftreten, und auch Schwachsinnquot; ist als Rückbleibsel von Gehirnerkrankungen, nanientlicli von nervöserquot; Staupe, häufig genug beobachtet worden.

2.nbsp; nbsp;Die Störungen der Sensibilität lassen sich beim Hunde leider nur schwer ermitteln, unter allen umständen ist es vorteilhaft, die Augen des Patienten zu verbinden und, bei einseitigen

202

Untersuchung des Norvonsystoms.

Erkrankungen, die Erapflndlichkeil der kranken Seite mit derjenigen der gesunden Seite zu vergleichen. .Mau prüft namentlicli lt;iie II am scnsiiiiliiä i. niid zwar in der Weise, dass mau mittels einer Nadel in die Hanf stiehl oder kaltes Wasser mittels eines Schwammes aufträufelt, um etwaige Schmerzensftusserungen (oder anrh nur ein Wegziehen des betreffenden Körperteiles) zu provo-zieren. Sicherlicli könnte die Prüfung auch durcli den faradischen Strom vorgenommen werden, doch scheint dem Verfasser diese Methode, der Ungleichheit des Erfolges halber, der Nadel und namentlich dem kalten Wasser entschieden nachzustehen.

Totale Anästhesie kommt wohl lediglich durch Vergiftungen zu stände und darf nichl mit der Reaktionslosigkeil im Coma verwechseil werden, lokale Anästhesie, das heissl eine mehr oder weniger scharf begrenzte Zone gestörten Empfindungsvermögens, kann überall im Körper auftreten. Man wird in einem solehen Falle sorgfältigst zu ermitteln haben, ob die Anästhesie dem Gebiete eines Maut nerven oder eines gemischten Nerven entspricht, oder ob sie sieh auf mehrere Nervengebiete verteilt, oder ob sie sogar doppelseitig ist. Man kann danach zwischen peripheren Anästhesien, peripheren Leitungsanästhesien, spinalen Ä.nästhesien und cerebralen Anästhesien unterscheiden. Die peripheren Anästhesien sind lediglich durch eine Schädigung der Endorgane der sensiblen llauinerven bedingt und kommen zu stände durch örtliche EinAvirkung von intensiver Kälte, von Aether, von Säuren (namentlich Karbolsäure), von Alkalien, von gewissen Narkoticis (zum Beispiel Coeain) etc. l'eriphere Leitungsanästhesien entstehen durch Traumen, durch Kompression durch Neubildung oder entzündliche Exsudate, sowie durch Entzündung, degenerative Prozesse etc. der peripheren Nerven. Spinale Anästhesien siehl mau. und zwar in der Regel doppelseitig, bei Entzündung, Kompression durcli Neubildungen etc. des Rückenmarkes auftreten; cerebrale Anästhesien entwickeln sich durch Blutungen, 'rumoren. Entzündungen etc. in der /one der sensiblen Leitungsbahnen im Gehirn, sowie unter Einwirkung verschiedener Gifte; Chloroform, Aether, Alkohol, Morphi n, Brom etc.

Hyperästhesie, das heissl eine erhöhte Empflndlichkeit der llautuerveii. Bildet man häufig im Anfange, selten im späteren Verlaufe gewisser Krankheiten des Rückenmarkes und seiner Häute bezielmni'sweise der Nerven wurzeln. So beobachtete

Molililiilsslnriiiifiim.

Siedaragrotzky bei einem Hunde mil Lähmung der Nachhand ei so liochgradiges Juckgeflthl in illt;'ii gelälimteu Teilen, dass sie das Tier trotz aller Vorkehrungen die Hinterf'üsse bis auf di Knochen durchnagte.

.quot;gt;. Motilitätsstörungen äussern sich durcli Lilhmungen und Krämpfe der willkürlichen Muskulatur.

a) Lähmungen. Gewöhnlich unterscheide! man zwischen Paralysis, Lähmung, ilus heisst dem vollständigen Verlust der aktiven Bewegungsfäliigkeit, und Paresis, Schwäche, das lieissl der lilossen Abschwächung der Bewegungsfähigkeit, Im ersteren Falle kann mit dem Muskel oder der ganzen Muskelgruppe nicht die geringste willkttrliche Bewegung ausgeführl werden, im letzteren Kailt¹ sind /war noch BeAvegungen möglich, aber dieselben sind sclnvach, unkräftig, aichl andauernd.

I'm das Zustandekommen von Lähmungen verstehen y.w können, ist die Kenntnis der psycho motorischen Centren, d.h. der Centreu für die willkürliche Bewegung in der Grosshirnrinde, und der sogenannten corticomuskulären Leitungsbahnen unerlässlich.

Bis jetzt hat uian (iiacli Landois] In der GrosshiniriiHle des Hundes folgende motorische Centren. deren Lage aus cjcv lud^eselicncii Aliliilduim' zu ersehen ist, ermittelt: / isi das Centrum für die Nackenmuskeln, 2 das für die Extensoi'en und Adduktoren des Vorderbeines, '/ das für Beugung und Droliung des Vorderbeines, -/ das für die Bewegung des Hinterbeines, gt; das für iliid csidit sin uskr 1 n. 0 das Rlr die laterale wedelnde Schwanzbewegung', quot; das üir Retraktion und Äbduktion des Vorder-

i...:...... f .1..., t';;.. .1:., l.',.!...!.........I..,. s,.l.,.h........,1 ^t,..,,.l ....... ,1,,. V,,,-,!,,!,

durch Reizung von e' Hebung' dos Mundwinkels und der Oesichtshftlfte bis zum Lidschluss, durcli Reizung des mittleren e Oefilhung des Auges und Dilatation der Pupille zu stände (Frisch und Hitzig, Ferrler, Landois u. a,).

in diesen Rindencentren nehmen die motorischen oder cortlco-muskulftren Leitungsbahnen Ihren Anl'anir. Sie troieu dui'idi die innei'c Kapsel, die Hirnschenkel und die Brücke, vereinigen gt;ieli zur Pyramide und kreuzen sich, wenigstens in ihrer Hauptmasse, um dann Im anders-seitigen Seitenstrange des Rückenmarkes zu verlaufen. Vom Seitenstrange treten die motorischen Fasern in die graue Substanz des Rückenmarkes und stellen dori mit den motorischen Ganglienzellen der Vorderhörner in direkter Verbindung. Aus diesen Ganglienzellen treten die vorderen Wurzelfasern aus, welclie als vordere Splnalwurzeln In die zu den .Muskeln führenden perlpheren Nerven llbergehen, Aul diese Weise gelangen die motorischen Erregungen vom Grosslilrn zu den willkürlichen Muskeln.

204

Untomiohung doa KervenBystonis,

Vig. f)?. / Grossliirii doe Hundes von oben, ff von der Seite (nach Landois); /, //, ///. // die vier Unvindiingon, S der Sulcus oruciatus, F die Fossa Sylvil, o linllnis olfaetorius, /#9632; X. igt;|iliciis. Motorischer Punki für; t Nacken-innskoln, '#9632;' Extensoreu mid Addiiktoron dos Vorderbeines, ' Floxorcn nud KnKiiunn des Vorderbeines, ! .Muskeln des nintcrbeincs, '' Eacialis, (I laterale wedelnde Schwanzbcwegnngf, 7 Kotraktion und Abduktion ilcs Vorderbeines, 'i [Srhebon dor Scindtor und Bxtension des Vorderbeines (Schreit-bewogung), #9632;''. D Orbicularis palpebrarnm, Zygomatious, Lidsohluss. ria,a lie-draktion and Elevation dos Mundwinkols, i Mnndöffnnng und Zungenbowegung (Mundcontruni), e,c Platysma, d Ooffnen des Augea. It die thcrmiscli wirksame lgt;('quot;ilt;iii nach Eulonbure und Landois.

Molililiil.ssli'innitrrii.

#9632;J{).')

Jede Erkrankung, welche sich an irgend einer Stelle dieser corticomuskulären Leitungsbahnen etabliert und die Leitungsfähigkeit an der betreffenden stelle, aufhebt, muss ebenso zur Lähmung fähren, als jede Funktionshemmung laquo;Hier direkte Zerstörung der motorischen Centren in der Gehirnrinde. Allerdings kann man durch ^'W'ilaquo;^laquo; Eigenthümlichkeiten in der Ausbreitung der Lähmung in den meisten Fällen einen annähernd sicheren Schluss aul' den eigentlichen Sitz der Lähmung ziehen, Mine Erkrankung der Eirnrinde Rlhrt, wenn sie nicht sehr ausgedehnt ist. meist nur ^ur Lähmung ei nes Körperteiles, zur corticalen IVIonoplegie, da die einzelnen Bewegungscentren im Qrosshirn i'äumlich immerhin ziemlich weit von einander getrennt sind; Erkrankungen des Gehirns zwischen innerer Kapsel und Pyramiden haben mit Rücksicht darauf, dass dort sämtliche motorische Fasern eng zusammenlaufen, mein' oder weniger perfekte Lähmung einer ganzen Körperhälfte, also eine lleraiplegie (und zwar auf der dem Erkrankungsherde im Gehirn entgegengesetzten Seite) zur Eolge; Erkrankungen des Rückenmarks sind, da sie meist beide Hälften des Rückenmarkes befallen, fast ausnahmslos die Veranlassung zu doppelseitigen Lähmungen, zu Paraplegien, wobei Erkrankungen im Flalsmark zur Lähmung aller vier Beine, solche im Rücken- und Lendenmark zur Lähmung der flinterboine etc. führen; bei Ergriffensein peripherer Nerven beschränkt sich natürlich die Lähmung auf das dem oder den betreffenden Nerven zugehörige Gebiet, ist also auch eine Monoplegie: periphere Plexusläh in im lt;,^r, pe rip h ere N e r v en 1 ä h m u n g.

Man kann also im allgemeinen den Salz aufstellen, dass die II em iple gie die Hauptform der cerebraleu ( Leit ungs-) Lähmungen, die Paraplegie diejenige der spinalen Lähmungen ist und dass eine Monoplegie sowohl eine eorlicale (udiirnlähniiin^ als eine periphere Lähmung sein kann. Es sind damit natürlich nur die allereiniaclislen Grundsäty.e angegeben worden. Betreffs des Genaueren muss auf die Lehrbücher der Physiologie verwiesen werden.

Die wichtigsten der beim Hunde bis jetzt beobachteten peripheren NervenlälunungeD ((lurch Traumen, [vouipression durcli Neubildung oder l'lxsmlatü, entzündliche oder degenerative Prozesse etc, des betreft'enden Nerven) sind folgende;

1- Die motorische Trlgcmln usläbmung (Unterkieferlilhmung), Der Unterkiefer hllngt herab und kann weder seitlich nocli nach oben bewegt werden; das Kauen Ist nnraögllcb; Hpeichel fliesst ans dem Maule etc. Dieser Zustand, der häuflg als Sympt(.....lor Wnt auftritt, ist als selb-

206

Uiitei'suoliunff Mos Norvonsysteras.

st.llndig'es Leiden bis jetzl mil' selten, zum Beispiel von Büffert, Möller und (lein Veifasser beobaclitel worden,

#9632;_'. Die Ltllunuug des Lladialis. Das Vorderbein liängt schlaff herab, wobei mil Ausnahino des stark gestreckten Schnltergelenks sieh sämtliche Gelenke in abnormer ßengestellung befinden, und isi unftlliig, den Körper zn .-liilzen i M U 11 e r. Verfasser),

.quot;.. Die Llllimung des Isciiladicus, has Hintorbein wird. unfUhlg zn solbst'lndig'en Bewegungen, nacligesciileppl und die/(dien treffen Überall an. Dagegen Ist der Patient im stände, sirh auf das Dein zu stützen, snlmld man es in die entsprechende Stellung gebracht hatte (Möller).

1. Die Lilh m ung des Crur alls, Der ratient Irin auf den lud reifenden Ilinteil'iiss nii lii Hilf; wird er dazu genötigt, so werden alle Gelenke abnorm gebeugt, su dass der Schenkel gowlssermassen in sich ziisamnienbrichl (Möller).

Ks bedarf nach dem früher Mitgeteilten kaum noch des Hinweises, dass

die ehe II ireseil ilde li i-n I .a lim II ULTe n linier rinslälldeil a II eh eol'tlCillell Ursprungs sein kidlllell.

Von besonderer Wichtigkeit ist die Prüfung der gelähmtelaquo; .Muskeln auf ihr Volumen. Bei allen länger anhaltenden peri-pheren Lähmungen entwickelt sieh sehr bald eine Atrophie der Muskeln, das heisst eine gleichmässige Voluraenverminderung derselben, während eine solche bei cerebralen Lähmungen niemals und bei spinalen Lähmungen nur dann, wenn gleichzeitig die zu dem betreuenden Muskel hinzugehörigen Ganglienzellen im Rückenmark zerstör! sind, zu stände kommt, Ms ist dabei natürlich von der gewöhnlichen [naktivitätsatrophie abzusehen, welche bei allen unthätigen .Muskeln wohl ausnahmslos eintritt. Wie stark unter umständen die Atrophie der gelähmten Extremität werden kann, beweist eine Mitteilung von Goubaux, laut welcher der gelähmte Vorderfuss einer llündin 103 g, der nicht gelähmte 148 g wog.

b) Krämpfe. Die Krämpfe der willkürlichen Muskeln bilden den Gegensatz der Lähmungen. Man bezeichnet als Krämpfe alle krankhaften ausseihalb des Willens in den Muskeln eintretenden Kontraktionen und unterscheidet verschiedene Arten derselben. Klonische Krämpfe sind kurz andauernde Muskelkontraktionen, zwischen denen kurze Pausen der Erschlaffung liegen, so dass der betrellende Körperteil beständig zuckende Bewegungen unternimmt; tonische Krämpfe sind Muskelkontraktionen, bei denen der Muskel anhaltend, Minuten bis Tage, in seiner abnormen Kontraktion verharrt, tonisch-klonische Krämpfe, stehen in der Mitte, zwischen den bidden eben genannten Krampfformen. Die leichtesten Eormen der klonischen Krämpfe sind die fibrillären Zuckungen (in einzelnen Muskelbündeln), das Zittern und der

KrUmpfe,

207

Schtittelkrampf beziehungsweise Schüttelfrost, welche bei Furcht, bei Abkühlung, im Fieber, aber auch sonst nns nocb unbekannten Gi'ünden zur Beobachtung gelangen. Epileptiforme Kr 0.111 pfe oder eklampl is ehe An t'Rlle uennl man über den ganzen Körper verbreitete, seltener nur auf einen Körperabschnitl (Kopf, Hals etc.) beschränkte li(d'tifgt;'lt;! klonische oder klonisch-tonische Krämpfe, welche plötzlich einsetzen und nach wenigen Minuten vorübergehen. Sie werden im Beginn und im Verlaufe der Staupe, beim Zahnen, bei Reizung des Darmes durch Nahrungsschäd-lichkeiten oder Würmer, bei Pentastomum in den Nasenhöhlen, bei Encephalitis, bei Meningitis, bei ürämie, hin und wieder auch bei intensiver Anämie beobachtet, kommen vielleicht auch durch Verletzung- oder Reizung peripherer Nerven zu .stunde und präsentieren sich am reinsten lud der Epilepsie. Rhythmische Zuckungen in einzelnen Muskelgebieten, wobei der betreffende Körperteil bestund ig regelmässige Bewegungen macht, zum liei-spiel an den Kaumuskeln, an den Schläfenmuskeln, an einzelnen Gliedmassen etc., werden fälschlich mit dem Namen Veitstanzquot;, Chorea, bezeichnet und treten im Anschlüsse an Staupe und bei gewissen Herderkrankungen des Gehirns, vielleicht auch des Rückenmarkes auf.

Die sogenannten kataleptischen Anfälle bestehen darin, dass die Körpermuskulatur in einem gewissen Kontraktionszustande verharrt, aber passiven Bewegungen zugänglich ist. lieber ihre Aetiologie ist Hestiininles nicht bekannt. Tetanische Krämpfe sind tonische Krämpfe der gesamten Skelettmuskulatur, welche sich am reinsten beim Starrkrampf und bei gewissen Vergiftungen (mit Strychnin, Brucin, Nikotin, Coifein etc.) zeigen. Eine Abart dieser tetanischen Krämpfe beobachtet man bei der sogenannten hlklampsie der säugenden Hündin.

Zwangsbewegungen, zum Beispiel das unwillkürliche Rückwärtsgehen, das Imkreisegehen, das Rollen um die eigene Körperachse, treten namentlich bei Erkrankungen des Kleinhirns und nach gewissen Vergiftungen, zum .Beispiel mit Cocai'n, auf; ausnahmsweise verlaufen auch die oben genannten epilepti-formen Anfällequot; in Form derartiger Bewegungen.

Häutige Begleiterscheinungen aller dieser Konvulsionen sind: motorische Lälimungssymptome, Störung ties Bewusstselns und Schmerzensäusserungen.

Zu den Motilitätsstörungen gehört, auch die Ataxie, dasheisst

2( 18

[Crnnkhoiton tllt;'s Qohirns und soinor ITäuto

die Störung in der Koordination der Bewegung. Die Tiere gehen unsiclier auf den Beinen, wie betrunken, die Folge der einzelnen Schritte aufeinander isi nicht regelmässig, ohne dass es sicli dabei am eine Parese oder Paralyse einzelner Muskelgruppen handelt. A.taxie findel sieli zweifelsohne bei Erkrankungen des Kleinhirns, wohl aucli der Pons, der Vierhügel und des Rückenmarkes In manchen Fällen sieht man auch nacb über-standener Staupe längere Zeit hindurch eine Ataxie resultieren, ohne dass sichtbare Gehirn- quot;der Rückenmarksymptome vorhergegangen waren,

betreffs der Störungen im Sehvermögen, im Hören, im Urin-nnd Exkrementenabsatz etc, muss auf die Einzelkapitel verwiesen werden.

Krankheiten des Gehirns iiih! seiner Qänte.

Hyperämie des Gehirns,

Aetiologie. hie aktive (llux imiare) Hyperämie (Kongestion) des Gehirns ist bedingt durch eine Vermehrung der Blut-zufuhi' infolge gesteigerter Herzthätigkeil und kommt in dieser WCisc zu stände bei Hypertrophie des linken Ventrikels, bei psychischen Aufregungen, Itei abnormen Hitzegraden (Sonnenstich), bei körperlichen Anstrengungen, beim Zahnen, bei hohen Fiebern etc.

Die passive (Stauungs-) Hyperämie entsteht bei Kompression der Jugularen durch Tumoren, namentlich grosse Kröpfe, ferner bei gehinderter inspiration durch hochgradige Bronchitis, bei Kompressionszuständen der Ijiiiig'e, ausgebreiteten Lungenindurationen, Fehlern in den venösen Ostien des Herzens etc. Sekundär gesellen sich Gehirnhyperämien y\\ schweren inneren Krankheiten verschiedenster Art und kommen schliesslich auch durch verschiedene Gifte, Alcoholica, gewisse Narcotica etc, zu stände.

Pathologische Anatomie. Für gewöhnlich ist die Hyperämie des Gehirns zugleich mit einer solchen der Gehirnhäute, namentlich der Pia mater, verbunden, indessen gelingt es nur dann, wenn die Hyperämie sehr hochgradig Ist oder wenn sit;

Hyperämie des (tehlrns.

2119

längere Zeit bestanden hat, sichere Veränderungen nachzuweisen. Man findet dann (lit; Dura mater gespannt, sonst, aber an und für sich kaum verändert, di^ Piagefässe stark injiziert, die Windungen abgeplattet, die Sulci flach, wie verstrichen. Auf dem Durchschnitt erscheinl die graue Substans! (diffus oder fleckig) dunkler als sonst gerötet, während die nur seilen etwas mattgrau, gelblichrol oder bläulichrot verfärbte weisse lliru-substanz ungewöhnlich zahlreiche, leicht wegwischbare Blutpunkte erkennen lässt. Bei hohen, anhaltenden Graden namentlich der venösen Flirnhyperämie bildet sich ein Gehirnöileni aus, Das Gehirn erscheinl in einem solchen Kalle auf der Schnittfläche blass, stark durchfeuchtet, also ungewöhnlich glänzend, spiegelnd; seine Konsistenz ist. verringert, die Subarachnoideal-flüssigkeit ist vermehrt.

Jfei einem am Sonneusticli plötzlich, ohne alle weiteren Krankheitssymptome verciuleten llnnde fand Siodamgrotzky in der ganzen Körpci'-rauskulatur zerstreut zalilreiche Blutungen; die Diploü der Schildeklecku stark liyperilmiscli; zwischen Dura und Araclmoidea bedeutende Uengon blutig-seröser Flüssigkeit; die Hirnoberflilche lebhaft injiciei't, mit kleinen Blutungen durchsetzt, stark glänzend; allenthalben im Gehirn und in der Medulla Ideine Eämorrhagien; die Kammern massig gefüllt; die Lungen blutreich und ödematös; das Herz breit, schlaft', prall mit dunklem, schwach geronnenem Blute gefüllt,

Klinische Symptome. Die Symptome der Gehirnhyperämie charakterisieren sich durch mehr oder weniger plötzlichen Eintritt einer allgemeinen Aufregung in Form von unruhigem Hin-und FTerlaufen, häuflgem Wechsel des Lagers. Uebellaunigkeit, Beiss-sucht, form liehen Tob such tan fäll en, partiellen oder allgemeinen Krämpfen neben beschleunigter Herzaktion, gespanntem Puls, aufgeregtem Atmen, höherer Rötung der Kopfschleimhäute, vermehrter Wärme des Kopfes, Verengerung der Pupillen und gelegentlichem Erbrechen. I gt;iese Symptome der Erregung dauern selten lange an. Entweder verschwinden sie mehr oder weniger schnell, ohne Spuren zu hinterlassen, oder sie werden von Perioden scheinbarer Ruhe abgelöst, um nach einer gewissen Zeil anfallsweisequot; von neuem aufzutreten, oder sie machen Erscheinungen Platz, wie sie in höheren Graden bei Gehirnapoplexie (siehe diese) beobachtet werden, nämlich Abgeschlagenheit, Stumpfheit, schwankendem (fang, nach Delinden völligem Sopor mit stertorösem Atmen etc. Ks ist in solchen Fällen in der Regel zweifelhaft, ob es sich nur um eine Hyperämie oder bereits um tiefere Veränderungen,

Pattaologlo dos llnndeii,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; M

210

Ci'auklioiton des Gehirns und seiner [-Itluto.

lläinin'rliajiiiui etc. liaudclt. Uebrigens giebt sich auch dei* Eintritt von Qeliiniödein in ähulicher Weise zu erkennen.

Therapie. Neben Erfüllung der [ndicatio causaiis (es ist dies uainentlicli bei venösen Hyperämien von grösster BedeutungI) lial man Massregeln zu ergreifen, durcli welche dov Blutzufluss \^,iiin Gehirn nach anderen Teilen abgelenld wird. Ein Aderlass ist mit Rücksicht auf die schwächliche Konstitution der meisten Hunde selten angezeigt, wohl aber empfehlen sich reizende Klystiete (ans Seifenwasser) und schnell wirkende AMühr-mittel, namentlich Bittersalz in grossen (iahen, Senneslatwerge oder Ricinusöl. Wohlthätig sind auch kalte Umschläge auf den Kopf, während scharfe Ableitungen deshalb nicht anzuraten sind, weil (lurch sie die Patienten in den meisten Fällen stark aufgeregt weiden, alle und Jede Aufregung aber fern zu hallen ist. Mil Rücksicht auf dieses Postulat bringt mau das erkrankte Tier in ein ruhiges, kühles Zimmer und hält auch nach seiner Wiederherstellung längere Zeil hindurch Jede stärkere Aufregung, starkes Heizen, hohe Hitzegrade, überreichliches Futter etc. von ihm fern. Bei starken Aufregungserscheinungen kann eine Morphiuinjektion am Platze sein.

Anämie des Gehirns,

Aetioloyie. Zu den gewöhnlichsten Ursachen der Gehirnanämie gehören: allgemeine Blutarmut, zum Beispiel nach starken Blutverlusten oder anhaltenden, schwächenden Krankheiten; ferner Behinderung des arteriellen Blutzuflusses durch Tumoren. Blutergüsse oder entzündliche Exsudate innerhalb der Schädelhöhle; Kompression der Carotiden durch Geschwülste; vielleicht auch Krampf der kleineren Gehirnarterien infolge psychischer Erregung (Shok i.

Pathologische Anatomie. Die weisse Substanz, auf deren Schnittfläche nur sein¹ sparsame Blutpunkte sichtbar sind, erscheint ungewöhnlich mattweiss, die graue Substanz erscheint licht, ohne eine Spur rosiger Färbung. Die Meningen können indessen selbst, bei starker Anämie noch eine leidliche Blutlülle besitzen.

Klinische Symptome. Die akuten, zum Beispiel durch Verblutung entstandenen Anämien zeigen neben kleinem, elendem Puls, Erweiterung der Pupille und Erkalten der Haut, Anfälle von Schwindel oder Ohnmacht, nach Befinden auch von

Gelilrnblutung.

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psychischer Aufregung oder von Konvulsionen. lgt;ilt;' chronische Anämie des Gehirns ist durch Abgeschlagenheit bis zuin völligen Stumpfsinn, durch Muskelzittern, schnelle Ermüdung, Neigung zum Erbrechen, Appetitlosigkeil etc, charakterisiert,

Therapie. Die Therapie erfordert bei dor akuten Form Excitautien Wein, Aether, Kampher etc.. bei der chronischen Form kräftige Ernährung, blutbildendequot; Arzneien etc. (siehe Anämie).

Gehirnblutung, Apoplexia sanguinea, Eämorrliagia cerebri.

Aetiologie. Die hauptsächlichste Ursache der Gehirnblutung ist ein erhöhter Druck im Gefässsystem (siehe Hyperämie), wobei zugleich eine abnorme Beschaffenheit (Brttchigkeit, Zerreisslichkeit) der Gefässwaud zugegen ist. Eine derartige Beschaffenheit erlaugt die Gefässwand durch atheromatöse Entartung oder durch Ernährungsstörungen lgt;ei schweren Allgemeinerkrankungeu, zum Beispiel septischen Erkrankungen, Staupe, Leukämie und gewissen Vergiftungen.

Pathologische Anatomie. Die Blutergüsse treten namentlich im Grosshirn auf und erscheinen entweder als etwa stecknadelkopf-grosse, rote, nicht wegwischbare Punkte, capill 8 r e 11 ä m o i rh agien, oder als grössere teils durch Zusammeufliessen mehrerer capillärer Blutungen, teils durch bedeutenderen Blutaustritt aus einem grösseren Gefäss entstandene sogenannte apoplektische Herde. Liegt ein grösserer Blutherd in einer Hemisphäre nahe der Oberfläche, so erscheint die Dura an der betreffenden Stelle straffer, die Windungen erscheinen abgeplattet, die B'urchen verflacht. Die Hirnsubstanz ist stets mehr oder weniger zertrümmert. Geht das Tier an der Apoplexie nichi zu Grunde, so gerinnt das ausgetretene Hint ziemlich rasch; seine flüssigen Bestandteile werden aufgesogen; Faserstoff, Blutkörperchen und zertrümmerte Hirnsubstanz verwandeln sich in eine schokoladenfarbige Emulsion und werden scldiesslich auch resorbiert, so dass lediglich der Blutfarbstoff in Form eines rostfarbenen Pigmentes zurückbleibt. Entsprechend diesen Vorgängen verkleinert sich der Herd immer mehr und mehr, bis es durch reichliche Bindegewebswucherung und durch Aneinanderrücken der Wand zu einer wirklichen Verwachsung, zu

I'll'

Krankhoiton des Gohirns mid soinor Bliuto.

einer apoplektischen Schwiele, gekommen ist, oder bis sidi eine glattwandige, mil seröser Flüssigkeil gefüllte, unverändert bleibende Höhle, eine apoplektische Cyste, gebildet hat.

Klinische Symptome und Verlauf. Ohne erkennbare Vorboten kommt es plötzlich zu schweren cerebralen ICrscheiuungen, zum Schlaganfall. Die Tiere stürzen zusammen, und zwar sofort oder nachdem sie eine kurze Strecke schwankend und unsicher gegangen waren, und scheinen völlig beAvusstlos zu sein; der Puls isl verlangsamt, gespannt, unregelmässig, oder beschleunigt, klein: die Atemzüge sind tief, stertorös, später unregelmässig; die Kopfschleimhäute .-ind intensiv gerötet. Im Beginn des Anfalles kommt es ziemlich oft /u verschiedenartigen, namentlich einseitigen Konvulsionen, später fast regehnässig zu Lähmungserscheinuugen, welche ihre Entstehung teils der direkten Zerstörung von Gehirnsubstanz, teils der Kinwirkung des apoplektischen Herdes auf seine nächste Umgebung (durch Druck, kollaterales Oedem etc.) verdanken, so zum Beispiel zur Lähmung der Extremitäten an der dem ICxtravasat entgegengesetzten Körperhälfte, zur Lähmung einer öesichtshälfte oder eines Beines, zur Blindheit etc.

Als Ausgänge sind anzuführen: 1. der Tod, der innerhalb weniger Minuten, Stunden oder Tage eintreten kann, 2. völlige Genesung, welche aber nur bei kleineren Hämorrhagien im Centrum der Hemisphären zu erwarten ist, und '#9632;'lt;. unvollständige Genesung mit Zurückbleiben von Lähmungen, nach Betinden auch von psychischer Schwäche.

Therapie. Die Behandlung der Gehirnblutung schliesst sich eng an diejenige der Gehirnkongeslion, besteht also in der Applikation von kalten Umschlägen auf den Kopf, von reizenden Klystieren, bei ungenügendem Puls auch von Reizmitteln. Etwa zurückbleibende Lähmungen hat man nach den später an-eeeebeneu Regeln zu behandeln.

In ähnlicher Weise wie Gehirnapoplexien äussern sich yrössere Blutergüsse iler Hirnhäute, Apoplexia meningea, wie sie namentlich im Anschlüsse an heftige traumatische Einwirkungen am Schädel Erschütterungen, Kontusionen, Frakturen etc. zu stände kommen.

Der Sitz des Blutes isi teils im Gebiete der harten Hirnhaut, namentlich zwischen Dura maier und Schädel, teils in demjenigen der weichen Hirnhänte, besonders im Subarachnoideal-raum, teils in den Hirnhöhlen selbsl zu suchen.

QeliirnentzUndunff.

213

Die Symptome äluieln Ira ganzen denen der Hirnapoplexie, docli nimmt man an, dass die Konvulsionen mehr in den Vordergrund treten und dass, insofern das Tier überhaupt aus seinem Coma erwacht, der weitere Verlauf derjenige einer heftigen Meningitis ist.

Die Behandlung ist die der Apoplexia cerebri.

Gehirnentzündung.

Vom Standpunkte des pathologischen Anatomen aus hat man zwischen einer Entzündung der harten Hirnhaut, Pachymenin-gitis, einer solchen der weichen Hirnhaut, [jeptomeningitis und schliesslich einer solchen der Gehirnsubstanz selbst. Encephalitis zu unterscheiden, doch lässt sich diese Klassifizierung klinisch deshalb nicht durchfahren, weil beim Hunde die genannten Einzelformen im grosseu und ganzen unier denselben Krankheitssymptomen verlaufen. Selbst eine herdweise auftretende Encephalitis kann mil annähernder Sicherheit kaum als solche festgestellt werden. i\lii Rücksicht darauf hat Verfasser in Nachfolgendem die klinischen Symptome gemeinschaftlich, das pathologisch-anatomische Verhalten getrennt abgehandelt.

Aetiologie. Primär tritt eine Gehirnentzündung auf nach Traumen, Indien Hitzegraden (Sonnenstich), hochgradigen psychi-sclien Erregungen, Ueberanstrengungen, sekundär gesellt sie sich zu verschiedenen Allgemeinerkrankungen, zum Beispiel zu Staupe und Pyämie, ferner zu Eiterungen am Schädel, namentlich zu eitriger Entzündung der Stirnhöhlen (Pentastomum), eitriger Panophthalmie, eitriger Entzündung der Paukenhöhlen (im Anschlüsse an Otitis externa) etc.

Patliolo()isclie Anatomie.

1.nbsp; nbsp; Entzündung der Dura mater, Pachymeningitis. Die Dura maier ist injiziert, mit kleinen Blutungen durchsetzt, aufgelockert, leicht zerreisslich, an der getrübten [unenfläche mit (ihrinösem. flbrinös-blutigem oder eitrigem Exsudat belegt. Später kommt es zu umschriebenen oder ausgebreiteten Verdickungen und Verwachsungen der Dura mit dem Knochen oder den weichen Hirnhäuten.

2.nbsp; nbsp;Entzündung der weichen Hirnhäute, Leptomeningitis. Die Arachnoidea erscheint aufgelockert und getrübt, die Sixh-arachnoidealräume sind mit mehr oder weniger getrübter Flüssigkeit

214

Rvfinkhoiten des Gehirns und seiner Häute,

angeRtllt, die Pio mater isl hyperämisch, durcli infiltriertes Exsudat aufgelockerl und getrübt, die Hirnrinde ist fast immer leicht iuiil-trierl und von der Pia nur schwierig zu trennen, und nach Befinden ist ein seröser oder eitriger Erguss in die Ventrikel zugegen. Bei mehr chronischem Verlaufe kommt es zu gleichmässigen oder begrenzten schwartigen Verdickungen der Hirnhäute, zu Verwachsungen derselben unter sich und mit der Hirnrinde etc.

3. EntzQndung der Hirnmasse, Encephalitis, Die Erkrankung betrifft meist nur einzelne Herde, welche ohne deutliche Grenze in das gesunde Gewebe tlbergehen, An den betroffenen stellen ist die Hirnsubstanz geschwellt, hyperämisch, häufig auch von kleinen Blutherden durchsetzt. Mit der Zeit erweicht die entzündete Hirnsubstanz zu einem Brei, der bei nur geringer Hyperämie mil A.bwesenhei1 von Blutungen weiss oder weissgrau, sonst aber rot gefärbt ist und später durch Metamorphose des Blutfarbstoffs, durch Eiterinfiltration oder durch fettigen Zerfall gelb wird (weisse, rote, gelbe Gehirnerweichung). Schliesslich kommt es. wie bei der Apoplexie, zur Bildung von Narben oder Cysten, (Hier es entwickelt sich ein Abscess, der mit dickem, gelbem eder grünlichem Eiter angefüllt ist und sich nach Befinden abkapseln und dann einschrumpfen (verkalken) kann. Kleine ence-phalitische Herde können übrigens auch ohne Hinterlassung erkennbarer Veränderungen abheilen.

Der Vollständigkeit halber sei noch hervorgehoben, dass sich eine (dann nicht entzündliche!) Gehirnerweichung auch im Anschlüsse an Thrombose und Embolie der Hirnarterien entwickeln kann und dass dann Symptome zu erwarten sind, welche denen der Apoplexie ziemlich ahnein.

Klinische Symptome. Die Erscheinungen der Gehirnentzündung schliessen sich zunächst an diejenigen der Gehirnhyperämie an; die Tiere sind aufgeregt, laufen planlos im Zimmer hin und her, sind schreckhaft, heulen oder winseln beständig, der Kopf ist heiss, die Conjunctiven sind höher gerötet, die Pupille ist verengt und reagiert nur undeutlich, der Appetit ist vernichtet, es besteht in der Regel Verstopfung und ziemlich regelmässig Erbrechen. Selten sind die Patienten gleich von vornherein teilnahmslos, schläfrig, apathisch.

Sehr bald ändert sich das Krankheitsbild auf das auffälligste. Es kommt jetzt zu heftigen Konvulsionen, namentlich zu Kaukrämpfen oder über den ganzen Körper verbreiteten eklamp-

Gehirnentzündung.

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tischen Krämpfen, während denen die Tiere laul schreien und heulen, wohl aucli Fäces und Harn abgehen lassen. Nach solchen anfallsweisen Attacken sinken die Patienten in tiefe psychische Depression zurück. Dazwischen bestehen last regelmassig automatische Bewegungen, eigentümliche Zuckungen mit dem einen oder dem anderen Heine, mit einem Mundwinkel, mit der Zunge etc., und viele Patienten lassen fortgesetzt, trotzdem sie in tiefstem Coma liegen, winselnde Töne, leises, heiseres Heilen (Delirien?) hören. Die Temperatur ist in den meisten Fällen nicht unerheblich gesteigert.

Xielit lange nachher stellt sich das letzte, Sladium. dasjenige der Lähmung ein; die Patienten sind völlig belaulit. bewusst-los, die Atmung isl röchelnd, der Puls ist stark beschleunigt, kaum noch fühlbar, die Temperatur ist meist gesteigert, manchmal auch normal oder sogar subnormal, und im Coma, oder nachdem sich erneut Konvulsionen eingestelll hatten, gehen die Tiere zu Grunde. Völlige Genesung ist sehr selten; schwere Fälle führen fast ausnahmslos zum Tode, leichtere lassen in der Regel Dähmungs-z.ustände, Schwachsinn, Blindheit etc. zurück,

Aehnliche Symptome treten aucli bei der (seltenen) Gegenwart von Gysi i-cercus cellulosae im Gehirn oder in den Gehirnhäuten auf. So fand zum Beispiel Siedamgrotzky in der Dura der beiden Hemisphären eines plötzlich unter den Symptomen der Encephalitis erkrankten und bereits nach vicrundzwanzig Stunden verendeten Hundes dreinndzwanzig erbsen-grosso Schweinsfinnen, und es ist interessant, dass der betreffende Patient seinen Dienst ins vierundz^vanzig#9632; Stunden vor dem Tode zur völligen Zufriedenheit and ohne merkliche Verringerung der [ntelligenz verrichtet hatte.

Therapie. Die Behandlung der Gehirnentzündung entspricht etwa derjenigen der Gehirnhyperämie. Ruhe, Kälte auf den Kopf, ableitende Klystiere. l.axantien (namentlich Kalomell), bei starker Aufregung Sedativa (Morphin, 0,020,06 subcutan, Chloralhydrat, 2,0 -4,Ü in Leinschleim als Clysma) werden zum Ziele rühren, wenn überhaupt eine Heilung möglich ist. Die früher regelmässig angewandten scharfen Ableitungen nach der Haut, zum Beispiel Crotonöleinreibungen an der inneren Fläche der Hinterschenkel, Einpinselungen von Jodtinktur oder Kanthariden-kollodium im Nacken etc., haben nach den Beobachtungen des Verfassers keinen Erfolg.

Wesentlich abweichend gestaltet sich das Krankheitsbild bei Affektionen des Kleinhirns, sind lediglich die Hemisphären betroffen, so können, wie das Experiment gezeigt hat, ziemlich aus-

~U'gt;nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Krankheiten ilrs RllokenraarkeB und .seiner Hilute,

gedehnte Zerstörungon völlig symptomlos verlaufen; sobald aber der Wurm oder neben ihm und: die beiden Hemisphären intensiv erkrankl sind, dann entstehen so eigentümliche Symptome, dass man aus ihnen mit annähernder Sichei-heit die Diagnose auf Kleinhirnerkrankung stellen kann. Es komml nämlich zn Unsicherheit des Ganges beim Ergriffensein des Winnies, zu Zwangsbewegungen (Rollbewegung, ßeltbahnbewegaug) beim Ergriffen-sein des Winnies und beider Hemispliären, wahrscheinlicli auch der Brückenschenke] (Leisering, Siedamgrotzky, Mauri, Priedberger, Verfasser und andere). Allerdings wird man zu berücksichtigen haben, dass aucli bei gewissen Vergiftungen idiinli Cocain oder Apomorphin) ähnliche Symptome auftreten. quot;i'¹ Therapie der Kleinhirnerkrankungen hat nacli allgemeinen Hegeln zu erfolgen. Bei einfacher Unsicherheil des Ganges konnte der Verfasser in zwei Fällen die Heilung durch Laxantien und durch Kantharidenkollodium auf den Nacken erzielen, und Zwangsbewegungen verschwanden bin und wieder nacb Anwendung von beruhigenden Mitteln, wie Äforphin, Chloral, Brom etc., hin und wieder aber auch von selbst.

Krankheiten des Rückenmarkes iiikI seiner

ETdiite.

Genickkrampf,

Meningitis cerebro-spinalis.

Aetiologio. üeber die Ursachen dieser beim Hunde sehr seltenen, von Renner-Kempen 1867 in weder Verbreitung, vom Verfasser vor wenigen Jahren in einem vereinzelten Falle beob-achteten Krankheil ist etwas Bestimmtes nicht bekannt. In dem vom Verfasser beobachteten Falle schien sich das Leiden an eine Wunde am Vorarm anzuschliessen.

Pathologische Anatomie. Die anatomische Grundlage der Krankheit scheint in der Hauptsache eine, akute eitrige Entzündung der weichen Gehirn- und Rilckenmarkshäute zu sein, denn sowohl Renner als der Verfasser landen bei der Sektion puru-lentes Exsudat in der Arachnoidea, besonders an den Hemisphären und an der Basis des serös infiltrierten Gehirns. In ähnlicher Weise verhielt sicli auch das Rückenmark.

ISntztlnclung iIcm RUokoniunrkos und sotner Häuto.

217

Klinische Symptome und Therapie. Die von Renner und dem Verfasser beobachteten Ersclieinungen waren: sensorielle Störungen, welche sicli bis zur völligen Bewusstlosigkeil steigerten, Appetitlosigkeit, Fieber, später (meist bereits am fünften Tage) Störungen in der Bewegung, mil langsamem, gespanntem Gang beginuentl und bis /n heftigen to'uisclien und schliesslich ^epileptischenquot; Krä/inpfen ansteigend, schliesslich Sopor, Tod. Die Heilung gelang Renner nur in zwei Italien durch Kalomel, Opium und Derivantien, der vom Verfasser behandelte Patienl ging trotz der verschiedensten therapeutischen Massnahmen y.n Grunde.

Entzündung des Rückenmarkes und seiner Häute, Myelitis und Meningitis spinalis.

Aetiologio. Die häufigste Ursache zu Myelitis und Meningitis spinalis sind Traumen, und zwar sowohl direkte Verletzungen der Wirbelsäule etc., als einfache Kontusionen durch heftige Schläge, Stösse etc., ferner Erschütterungen der Wirbelsäule durch Sturz auf den Rücken, vielleicht auch allzuheftige Muskel anstrengungen. Seltener kommt das Leiden durch Abscesse ausserhalb des Wirbelkanals (zum Beispiel in einem vom Verfasser beobachteten Falle im langen Rückenmuskel) dadurch #9632;/m stände, dass der eitrige Prozess durch die Wirbellöcher weiter-greift, uiid schliesslich tritt es gelegentlich im Gefolge verschiedener I n fckl ionsk rank hei ten (Staupe, Wut, Pyämie etc.), angeblich auch nach Erkältungen |y| auf.

Patholotjische Anatomie. Die entzündete Pia mater erscheint verdickt, infiltriert, stellenweise injiziert, meist durch Exsudat mit der Marksubstanz verklebt, auf ihrer Oberfläche von serösem, fibriuösein (Hier eitrigem ßxsudal bedeckt. Die Arachnoidea ist milchig getrübt und verdickt, seltener ist die Du in in Mitleiden schaft gezogen und dann ebenfalls verdickt und aufgelockert. Im Rückenmark selbst ist der entzündliche Prozess entweder über grössere Strecken verbreitet, oder er erscheint in Form um-scliriebener I leide. Anfangs erscheint das Rückenmark massig geschwellt, die graue Substanz etwas gerötet, dunkler, weicher, später tritt an stelle des .Markes eine weisse, gelbe oder reie breiige Masse (weisse, gelbe, rote Fr weich mm'). Bei chronischem Verlaufe kommt es infolge von Bindegevvebsneubildung zur Atrophie der nervösen Elemente.

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Emnkholten des ßUokentnarkos und seiner Qttnte,

Klinische Symptome. Die Erscheinungen der eben beschriebenen FUlckenmarksveränderungfen treten in der Regel allmählich auf, sich dann allerdings unaufhaltsara steigernd. Ausgenommen sind davon natüiiicli jene Fälle, in denen sich der entzündliche Prozess an heftige traumatische Einwirkungen anschliesst und die zniiärhst auftretenden Symptome entweder auf die direkte Zertrümmerung oder Zerreissung von Nervenbahnen oder auf den Druck zurückzuführen sind, welchen das sich ergiessende I-Uut auf die Marksubstanz ausübt. Von Wichtigkeit ist es, class Be-wusstseinsstörungen bei allen Rückenmarksaffektionen fehlen! Es ist nun leichl zu begreifen, dass der Verlauf beziehungsweise die Symptome sich verschieden gestalten müssen, je nachdem der (due oder der andere Abschnitt des Rückenmarkes ergriffen ist, und dass bei Erkrankungen der Rückenmarkshäute erst dann scharf präzisierte Erscheinungen zu erwarten sind, wenn das Rückenmark selbst in stärkere Mitleidenschaft gezogen ist oder durch stärkere Exsudat-niassen gedrückt wird. Es sollen in der folgenden Darstellung alle diejenigen Symptome berücksichtigt werden, welche im Verlaufe der genannten Rückenmarksaffektionen auftreten können. Es sind dies folgende:

1.nbsp; nbsp;Motorische Lähmungserscheinungen, Dieselbon sind gewöhnlich das erste auffällige Symptom. Die Patienten gehen gespannt, schwankend, aber nicht unregelmässig (Unterschied von Kleinhirnerkrankungen!) und schleppen schliesslich, da in den meisten Fällen nur die Nachhand gelähmt ist. die Flinter-ftisse nach. Auf die Beine gestellt, stellen sie. mit den Hinterbeinen breitbeinig, wie ein Sägebock, oder fallen mit dem Hinterteile ohne weiteres auf die Seite. In selteneren Fällen sind nicht nur die liinteren Extremitäten, sondern auch die vorderen gelähmt, lind es ist ohne weiteres verständlieh, dass bei einer Lähmung sämtlicher Beine das Halsraark beteiligt sein muss, während eine Paraplegie der hinteren Extremität bei jedem Sitz der Entzündung, sei er im Lendenmark, im Brustmark oder im Halsmark, zu stände kommen muss. Wie aus dem soeben Mitgeteilten hervorgeht, handelt es sich stets um doppelseitige Lähmung, und man muss in den sehr seltenen Fällen, wo die Lähmung aid der einen Seite intensiver auftritt als auf der anderen, annehmen, dass die anatomischen Veränderungen auf der betreffenden Hälfte des Rückenmarkes weiter vorgeschritten sind, als auf der anderen.

2.nbsp; nbsp;Motorische Reizerscheinungen. Dieselben präsentieren

BntzUncluiMr des Rltokonmarkes uml Boiner Hllute.

gt;l!)

sic.li meist in Form von vereinzelten leichten Zuckungen, selten von heftigen Streckkrärapt'en und werden fasl ausschllessllch nur im Beginn des Leidens an den später paretlschen oder paralytischen Extremitäten, sehr selten in den späteren Stadien der Erkrankung beohachtet.

;gt;. Senslbllltätsstörungen, Man nimmt Sensibilitätsstörungen seltener in Form von ITyperästhesien, als in Form von Anästhesien der Eantnerven wahr. Im ersteren, fasl stets nur im Beginn des Leidens /n beobachtenden Falle bekunden die Patienten bei Nerührung, beim Aufheben, besonders aber beim Druck liuiR's der Wirbelsäule lebhafte Schmerzen idnreh lieisseii, Schreien etc.), im letzteren Falle reagieren sie an den betreifenden Körperstellen seihst auf die stärksten Hautreize niclit im geringsten (siehe Seile 202).

4.nbsp; nbsp;Störungen im Harn- und Kotabsatz. In den mildesten Graden besteht lediglich eine Verlangsamung der Harnent-leernng! die Tiere brauchen längere Zeit als sonst- zur Entleerung der Blase; in höheren Graden kommt es durch Lähmung des Detrusor zu einer Retentio urinae mit allen ihren Folgen; in noch höheren Graden stellt sich eine Lähmung des Sphincter vesicae und infolgedessen Harntröpfeln ein. Genauei'es darüber ist im Kapitel aber Blasenerkrankungen nachzulesen. Derartige Blasenlähmungen können übrigens bei Erkrankungen an jeder Stelle des Rückenmarkes vorkommen. Die Störungen im Kotabsatz geben sich durch Verstopfung infolge einer Lähmung des Darmes oder einer Parese der Bauclqiresse, nach Melinden auch durch Offenstehen des Afters und ..reherlautenquot; des im Mastdarm angesammelten Kotes zu erkennen.

5,nbsp; nbsp; Ernährungsstörungen. Infolge des Bewegungsmangels wird die Muskulatur der gelähmten Extremitäten schlaffer, weniger umfangreich, schliesslich perfekt atrophlsch. Des weiteren ist in der Regel die Temperatur am gelähmten Teile herabgesetzt, es kommt zum Decnhilus mit seinen Folgen etc.

#9632; ff'i

Fast genau dieselben Symptome treten aucli bei den sogenannten Drucklähmungen des Rückenmarkes, bei Riickenmarkapoplexie und unter Im ständen auch bei Luxationen oder Frakturen von Wirbeln auf.

a) DnickltUimungen des Rltckenmarkos kommen durch Neubildungen an den Eiluten oder im Rttckenmark selbst, oder auch duroli Wirbelerkrankungen, zum Beispiel Exostosen, beides übrigens höchst seltene Vorkommnisse, zn stände. In solchen Fitllen beginnen die oben erwähnten Symptome nur unscheinbar, nehmen aber allmtlhlich zu, and das Leiden bessert sirli nicht,

22()

Krnnkhelton ties BüokoninnrkoB und seiner ll,^:iuii

b) Äppplexlen köniicii sowohl in und zwischen die RtlckenmavkshtlntQ als in din aliii'ksubstanz selbsl stattfliiden and entstoheii nin lilluflg'ston ilurcli traumatischo lOinflttsso, Die Idlnischen Symptome (lioizei'sclioiniuigen, rjitlnnung' etc.) treten fasl ausnahmslos plötellcb auf, Können aber nach mehr oder weniger langer Zeil völlig verschwinden,

o) Luxatlonen der Wirbelsilule kommen wold nur an den Bals-wirbeln vor and führen durch V^rerschiebung der Quorfortstttze #9632;/.raquo; einer andauernden schiefen Haltung des Halses, kaum zu thatsflchlichen Eückon-inarksymptoinenquot;.

d) VVlrbelfrakturen lassen sich inelsl an einer gewissen Deformittll der liruuhstelle (Einknickung, Abilachung, Vertiefung, selten schwache seitliche Verkrümmung der Wirbelsilule), an der intensiven Schmorzhaftig-keil beim Druck nur diese Stelle, manchmal auch an geringer abnormer Beweglichkeit erkennen. Crepitation wird wohl Immer fehlen, Bei Frakturen der Halswirbel ist meisl noch eine schiefe Ilalshaltung zugegen, Fehlen die oben gonaunton Symptome, so ist es. sobald ein fiund nach stattgehabtem Sturze oder Schlage auf die Wirbelsiiulc gelähmt, aher ohne auffilllige l^ewusstseiusstörung liegen bleibt. Immerhin zweifelhaft, ob ein Wirbel-brucli oder eine lilutung innerhalb des VVirbelkanals vorliegt. Lediglich der weitere Verlauf (siehe oben) kann Aufschluss geben. Tritt aber

die Lähmung nicht unmittelbar nach der Verletzung, s.....lern kurze Zeit

nachher auf, so isl sie in der Kegel durch Kompression des Rückenmarkes seiiens eines sieh allinäblich vergrössernden Blutergusses bedingt,

Uebrigens lässl es sieh sehr wohl denken, dass durch Sturz, Stösse, Schläge etc. aul den Rücken auch nur einfache Erschiitterunf]en des Rückenmarkes, ilbnllch der Gehirnerschütterung, zu stände kommen können, bei denen bei der Sektion absolnl keine Verilnderuiigen am Rückenmark oder an seinen ililuten nachzuweisen sind, in vielen derartigen Fällen würde übrigens, sobald sich keine Myelitis anschliesst, i lenesung zu erwarten sein.

Therapie der Riickenmarkserkrankungen. In ganz frischen Fällen, wenn Fieber, Hyperästhesie, Konvulsionen keinen Zweifel zulassen, dass die Entzündnng nocli in vollster Blüte stellt, empfiehlt sieh ein streng antiphlogistisches Verfahren, besteheiul in kalten Umschlägen auf die Wirbelsäule, kräftigen Ableitungen nach dem Darm (Kalomell), eventuell Klystieren. Sobald die Lälnnungssymptome vorherrschen, sind ableitende Hautreize längs der Wirbelsäule, zum Beispiel Kanthariden-kollodium, Klnreibungen von Breclnveinsteinsalbe, Krotonöl (.quot;5 pCt.) oder Senl'öl (lü pUt,) dem kühlenden Verfahren vorzuziehen, Ist nur diese Weist; ein Stillstand der Krankheit, namentlich ein Rückgang der ßeizerscheinungen herbeigeführt worden, bilden also die Lähmungserscheinungen das einzige Symptom, dann gehl man zu den nervenerregeudenquot; Mitteln, das heissl zum Strychnin und zur Floktrizltäl über.

Uns zuerst genannte Mittel vervvendel man innerlicli in Form der Krähenaugentinktur (zu f)1^ Tropfen) oder subeutan in Form einer St rychni nl ösung an. Die letztere Äpplikationsweise ist die bessere. Jedenfalls wolle mau bedenken, dass eine einmalige

Epilepsie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;2^1

tägliche Einspritzung völlig genügt und dass zur Verhütung der Cumulativwirkung alle vier bis fünf Tage eine arzneifreie Pause von .'Sii liis 38 Stunden eintreten sollte.

Si lyclinin. nitric, i M 05 Aq. (lestillat. 5,0 M. S. Tilglicli I :.' Spritzen unter die Haut.

Die Kicktri/.iliu wende! man in der Weise an, dass man die Elektroden eines Induktionsapparates in der Nähe des Llücken-markes beziehungsweise an die gelähmten Teile in verschiedener Weise ansetzt, zum Beispiel zu beiden Seiten der Wirbelsäule, oder die eine, Elektrode am peripheren Ende des gelähmten Kusses, die andere! auf die Mitte oder Seite der Wirbelsäule, oder die eine an das hintere, die andere; an das vordere Ende der Wirbelsäule etc. DurcL Befeuchten der y.w elektrisierenden stellen mit konzentrierter Salzlösimg kann die Wirkung des Stromes wesentlich verstärkt werden.

Dass man daneben für rechtzeitige Entleerung der Eäces durch Klystiere oder Ausräumenquot;, sowie, für Entleerung der Blase durch Kathetensieren Sorge tragen muss, ist selbstverständlich.

Die Elektrizitill i^t aneli bei den auf Seile 205 erwitlinten perl-plieren fjillimung'en ein unuiitlielii'llclies Helhiilttel. Man benutz! vorzugsweise den faradischen Strom und setzt den einen pol möglichsl nahe ,1111 Austritt des betreft'enden Nerven ans dem Centralorgan oder, wenn man die Läsionsstelle keujit, oberhalb derselben an und streicht mit dem anderen Pol über die einzolnen gelähmten Muskeln hinweg. Eine solche Sitzungquot; wird täglich einmal in der Dauer von zehn bis [unfzehn lliimten vorgeuoinmen. Durch spirittiöse Einreibnngcu, von denen der Laie in der Regel ein grosser b'rcund \gt;\. erzielt man nur dann einen einiger-inassen günstigen Kifolg, wenn man sie mil wirklicher Massage (Kneten, Streichen, Walken der gelähmten Muskeln in entsprechender liichtung) verbindet.

Epilepsie.

Mit dem Namen Epilepsiequot; bezeichnel man eine bei Hunden nicht gerade selten vorkommeude Krankheit, deren Hauptsymptome in anfallsweise auftretenden Bevvusstseinsstörungen, welche in ausgebildeten Fällen mit heftigen Krämpfen einhergehen, bestehen.

Aetioloyle und pathologische Anatomie. Ueber die Ursachen der echten Epilepsie weiss mau so gu! wie gar nichts, doch ist es zweifellos, dass bei verschiedenen, namentlich chronischen Erkrankungen des Gehirns oder seiner Häute denjenigen der Epilepsie durchaus ähnliche epileptiformequot; Anfälle auftreten können,

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[Crankholtou ilos RUokomuarkos und solnoi' Qäuto.

iiml class eine Reflexepilepsiequot;, die mil der wahrenquot; Epilepsie auch nichts weiter gemeinsam hat, als die Symptome, nucli traumatischen Läsionen peripherer Nerven, bei Darmparasiten, bei Nahrungsscliüdlichkeiten im Dann (weitere Ursachen siehe Seile 207) zu stände kommen kann. Audi im Verlaufe der Staupe sieht man epileptiforme Krämpfe auftreten.

Bei der ..wahrenquot; Epilepsie finden sich keinerlei anatomische Veränderungen im Gehirn, üeberall dort, wo selche gefunden wurden, lasen eben nur epileptiforme Anfällequot; vor. Mau wird also wohl annehmen können, dass es sich bei der Epilepsie um einen nur voriihergehend auftretenden Reizzustand im Gehirn handeil und dass man als Angriffspunkt dieses Reizes die Grosshirnrinde zu betrachten hat.

Interessaul sind in dieser Beziehung die Experimente, welche Ferrier, Eulenburg, Landois und andere an Hunden angestellt haben. Dieselben fanden ntlinlich, dass (lurch stärkere Roizungen der motorischen Regioneu der Urosshirnrinde (siehe Suite 204) sich ein vollsülndiger epi-leptiformer Anfallquot; erzeugen lässt. Derselbe beginnt mil Zuckiingen in der speziell zugeliörigen Muskelgruppe, gehl dann auf das korrespondierende (ilied der anderen Seite und erschüttert anfangs in tonischen, dann in klonischeu Krilmpfen die gesammte Körpermuskulatur. Die Krampferregung geht von Centrum zu Centrum, nie wird eine dazwischen liegende motorische Region übersprungen. Sind gewisse motorische Centren exstirpiert, so wird beim epileptiformen Anfalle der Krampf in den von diesem Centrum beherrschten Muskeln fehlen.

Auch Reizung der subcorticalen weissen Substanz erzeugt Epilepsie, welche jedoch in den Muskeln derselben Seite beginnl (üubnoff, Heiden-haiu). Anhaltende Darreichung von Bromkalium verhinderl die Möglichkeit, durch Rindenreizung Epilepsie zu erzengen.

Wenn mau nach diesen Experlmentalergebnissen somit völlig berechliel, ist, als Ausgangspunkt der epileptischen Anfälle die Grosshirnrinde zu betrachten, so ist doch über die Art und Weise, wie diese Reizung zu stände kommt, noch keinerlei Aufschluss gegeben.

Audi mil dem Ernährungszustande lässt sich die Epilepsie kaum in Verbindung bringen, denn, wenn auch ohne weiteres zugegeben werden muss, dass die, grössere Zahl der wahren'- Epileptiker schwächliche, verzärtelte, blutarme Individuen sind, so kann man andererseits nicht leugnen, dass auch kräftige, gut ge-nährte Hunde jeden Alters an der Krankheil leiden. Ob übrigens die im Verlaufe hochgradiger Anämien auftretenden, mit der Besserung der Blutbeschaffeuheit allmählich verschwindenden Anfälle von Epilepsie (Verfasser) als wahrlaquo;' Epilepsie aufzufassen sind, ist wohl zweifelhaft.

ßpllepsio.

^vgt;;5

Klinische Symptome und Krankheitsverlauf. Der ausgebildete epileptische Anfall beginnt plötzlich oder mil gewissen Vorboten. Im letzteren Falle laufen die Tiere unruhig Im Kreise herum, bekommen einen starren, glotzenden ülirk oder bleiben breitbeinig stellen, in der Rege] mil dem Kopfe schüttelnd. Ks kommt hierauf schnell unter Schwinden des Bewusstseins zu klonischen Krämpfen an vereinzelten Muskelgruppen des Kopfes, welche sich schnell in klonisch-tonische Krämpfe umwandeln. Besonders charakteristisch sind diejenigen der Kaumuskeln: mit fabelhafter Schnelligkeit folgen sich die einzelnen Muskelkontraktionen, so dass der Speichel ..zu Schaum geschlagenquot; zur Maulspalte hervordringt. Vom Kopfe ans verbreitet sich der nunmehr tonische Krampf bald über die gesamte Körpermuskulatur. Kopf, Hals, Hucken werden nach hinten oder nach der Seite gezogen, die Beine werden gestreckt, die Respiration steht momentan still. Dieser tonische Krampf dauert nur sein' kurze Zeit. Wenige Sekunden nach seinem Auftreten macht er einem klonischen Krampf der Muskeln, namentlich an den Beinen i'latz. so dass letztere die heftigsten stossweise sich folgenden Zuckungen zeigen. Nach einigen Minuten hören auch diese Zuckungen auf, die Patienten bleiben noch einige Zeit am .Hoden liegen, um sich dann zu erheben und aulfällig schnell zu erholen, üeber das Verhalten des Pulses und der Temperatur während des Anfalles liegen bestimmte Angaben nicht vor. Die Kopfschleimliäute sind gegen Kiele des Au-falles infolge der Behinderung der Respiration in der Regel venös gerötet; Faces und Harn werden während des tonischen Krampfes nicht selten freiwillig entleert.

Ausser diesen vollständigen Anfällen sieh! man oft genug' rudimentäre Formen, so zum Beispiel plötzliches unruhiges Umherlaufen, vorübergehende Schwindelaufälle (auf die Seite lallen), leichte, anfallsweise auftretende Zuckungen in gewissen Muskelgruppen des Kopfes, der Extremitäten etc.

üeber die Dauer der Anfalle lassen sich bestimmtere Angaben machen, als über ihre Häufigkeit. Die Dauer jedes Anfalles ist kurz, nur auf Minuten beschränkt, die Häufigkeil seines Auftretens ist ausserordentlich variabel. Bei manchen Tieren sah man die Anfälle sich an einem Tage einige! .Male wiederholen, bei anderen dauerte es Monate, ehe ein neuer Anfall zu stände kam. Eigentümlich war es in einigen Källen von /.weifellos wahrer Epilepsie, dass sich die Anfälle, durch starke; psychische Erregungen häuften.

224

Krankhoiton dos [illokenmarkes und seluei' Häuti

Therapie. Ein Mittel, die Epilepsie völlig zu beseitigen, scheint es niclil zu geben. Verfasser liai nach einander alle möglichen Mittel erfolglos versucht. Am besten bewährte sich das Bronmatrium (welchem Bromlcalium seiner appetitruinieren-ilcn Wirkung lialber entschieden nachsteht!), vorausgesetzt, dass man lierzhafte Gaben verwendete. Es gelang durch dieses Miüel in der Hegel, die Zeit zwischen den einzelnen Anlallen zu verlängern und diese, seihst abzukürzen, beziehungsweise weniger erschreckend zu gestalten. Andere Mittel sind: Zinkoxyd, Arsenik. Hölleustein, Belladonna, Bilsenkraut, Baldrian, Bromalhydvat, Bypnon, Kaltwasser und Elektrizität.

Nalr. Iiidinal. lö,!) Aq. destillat. 150,0. AI. S. Zwei- bis dreimal tägiicli Va] Esslöffel voll.

Im Anschlüsse hieran si-i noch mil wenigen Worten der Konvulsionen jugendlicher Hunde (der Eklampsia derselben) gedacht. Vermutlich infolge stärkerer Reflexerregbai'keil des jugendlichen Gehirns kommt es bei jüngeren, namentlich verweichlichten, im Wachstum zurückgebliebenen, mangelhaft ernährten, rhachitischen Individuen viel häufiger als bei alleren durch die scheinbar geringfügigsten Ursachen zur Entwickelung von Krämpfen. So sieht mau im Beginn und im Verlaufe katarrhalischer Erkrankungen des Verdauungstraktus oder der Nasenhöhlen, ferner nach nhennässiger. blähender, schwer verdaulicher Nahrung, bei Obstipation, bei Anwesenheit von Würmern im Darm, bei Gelegenheit des Zahnens, infolge hochgradiger psychischer Erregungen, aber auch scheinbar spontan Krampfanfälle auftreten, welche denen der Epilepsie ausserordentlich ähneln und wahrscheinlich reflektorischen Ursprungs sind. In vereinzelten derartigen Fällen mau- es sich in der Thal um wahre Epilepsie handeln, manche andere mögen auf rudimentär entwickelte Staupe znrnck/ulüliien sein, bei wieder anderen sind vielleichl irgend welche Erkrankungen des Gehirns, zum Beispiel Kongestiv-zustände desselben, als Ursache anzusprechen, sicherlich bleibt aber trotzdem mich eine lieihe von Krampfan fällen übrig, bei denen die Ursache völlig unaufgeklärt ist.

Es geht daraus hervor, dass man über die eigentliche Bedeutung derartiger Krämpfe erst aus dem weiteren Verlaufe ein annähernd sicheres Urteil gewinnen kann. [-läufltre Wiederholunlaquo;

Veitstanz.

991,

eklamptischer Zufalle. In kurzer Zeit Ist jedenfalls als ein sehr ernstes Symptom zu beurteilen.

Die Therapie der Konvulsionen bestehl in kalten Umschlägen auf den Kopf und in Verabreichung von Bromnatrium, Morphin oder ähnlichen Beruhigungsmitteln. Daneben wird man natürlich den etwa ermittelten Ursachen Rechnung tragen und unter allen Umständen fttr einen ruhigen Aufenthalt soraren müssen.

Veitstanz, Chorea.

Mau bezeichnet mit dem Namen Veitstanz anhaltende, scheinbar unwillkürliche klonische Krämpfe einzelner Muskelgruppen, sii z. ü. nickende Bewegungen mit dem Kopte, zuckende Bewegungen mit dem einen oder andern Beine, Verziehen der Maulwinkel, automatisches Oeffnen und Schliessen des Maules, regelmässige Bewegungen mit der Zunge, Drahtpuppen ähnliches Auf- und Abwogen des ganzen Körpers etc. sind die Patienten sieli selbst überlassen, so treten die Zuckungen gewöhnlich schwächer auf, während dieselben durch psychische Erregungen, zum Beispiel auch durch die Futteraufnahme, ebenso gesteigert werden können, wie durch gewisse körperliche Leiden, namentlich katarrhalische Zustände der Luftwege, des Magendarms etc. Im Schlafe hören die choreatischen Bewegungen meist auf, ebenso in der Aether-, Chloroform- und Bromäthernarkose, während sie durch .Morphin nud Chloralhydrat kaum wesentlich beeinflussl weiden. Dabei sind Bewusstsein und Sensibilität völlig normal.

Der Verlauf ist ein ausserordentlicli langwieriger, auf .Monate oder Jahre ausgedehnt, doch sieht man in der Regel, dass mit der Zeit die Krankheitserscheinungen sielt wesentlich abschwächen. Ein letaler Ausgang ist wohl nur bei Komplikationen zu fürchten.

Aetiologie. Ks ist zweifellos, dass mit dem Namen Choreaquot; bei Hunden ein arger Missbrauch getrieben wird und dass es sich in den meisten Fällen um ..nervöse Staupequot; (siehe diese) oder um versteckte Cerebralerkrankiingen. vielleicht auch um Myelitis, Jedenfalls aber nur um symptomatischenquot; Veitstanz handelt. Bei der echten Chorea des Menschen llndel man keinerlei patho-logisch-anatomische Veränderungen im Gehirn, und In den wenigen Füllen, welche Verfasser mit Rücksichl auf die Anamnese und auf

Patliologio dt'.s Hiindes,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; [g

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226

Krankheiten des [iUckonmarltca untl aeiner Qäute.

das Fehlen aller (sonstigen) Symptome der siiiiij)e oder irgend welcher Erkrankungen des Gehirns und des Rückenmarkes für wahrequot; Chorea ansehen musste, pflegten sich die Konvulsionen nur auf ganz bestimmte MuskelgTiippen zu beschränken und nicht, wie es bei der Chorea des Menschen der Fall ist, abwechselnd bald liier und da, also in den verschiedensten Muskelgebieten des Körpers, aufzutreten. In einigen dieser Fälle wurden die Patienten getötet, und es ergab ihre Sektion in Bezug auf das Centralnervensystem ein völlig negatives liesultat.

Kust regelmilssig handelt es sich übrigens um anämische, mangelhafl ernährte Individuen, und man gewinnt bei längerer Beohachtung den Eindruck, dass die intensität der choreatischen Bewegungen mit der Besserung des Ernährungszustandes nachlässt,

Therapie. Verfasser hat nacheinander die verschiedensten Mittel versucht, aber alle Hessen im Stich. Am weitesten schien man noch mit Arsenik (Liquor Kalii arsenicosi, tropfenweise) und mit Eisen (siehe das Kapitel über Anämie) zu kommen, doch konnte, da beide Mittel erst nach längerem Gebrauche ihre Wirkung entfalteten, das günstige Resultal ebenso auf die gleichzeitig eingeleitete kräftigende Diät, Eleischkost, zurückgeführt werden. Audi das bei Menschen gebräuchliche Antipyrin bewährt sich heim Hunde ebenso wenig-, wie i'.roiiinatrium, Chloralhydrat, Zinkoxyd, Silbernitrat, Hydrotherapie, Faradisation etc.

Starrsucht,

Kat

tlepsie.

l'nter Katalepsiequot; oder kataleptische Starrequot; versteht mau eine eigentümliche wächsernequot; Starrheit der Muskeln, wobei es dem Untersucher ein Leichtes ist, dieselben in beliebige Lagen zu bringen, in denen sie dann verharren. Bewusstsein und Empfindung scheinen völlig aufgehoben zu sein. Ein solcher Anfall dauert Stunden bis Tage (nach ilertwig Wochen), kann sich nach Befinden wiederholen und mit dem Tode endigen.

Ob man dieses sicherlich höchst seltene Leidem als eine besondere Krankheit, oder nur als das gelegentliche Symptom gewisser Gehirnaffektionen aufzufassen hat, ist vorläufig noch zweifelhaft.

Starrkrampf.

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Hartwig ^irbi als Ursachen der StarrsuoUl OJrktlltiingen, heftlgon Schreck, üeberladung des Magens mit schwer verdanlloher Nahrung, Metastasen be] verscliledenen Krankheiten an, während Fröhner das Leiden als eine icini', fuiiktlonelle Neurose des Gelilrus und Rückenmarkes auf-gefasst wissen will. Fröhner konnte nämlich bei der Katalepsie ebenso wenig wie bei der Eklampsie und beim Tetanus bestimmte Verilmlerungen in den Centralorganen imchwelson, fand aber gelegentlich ^ewiKso sekundäre Vertlnderungen in den Muskeln, iiaraentllcli Hämorrhagien, trllbn Schwelhing, fettige Entai'tung der Skelettmuskeln mul wachsige Degeneration der Herzmuskelfasern, neben Hämorrhagien im Magendarm etc.

Ueber eine wirksame Therapie ist. aichts bekannt; Fröhner ^iebl den Rat, die gestörte Beflexerregbarkeit durch den elektrischen Strom und durch kalte Begiessuugen wieder herzustellen.

Starrkrampf, Tetanus.

Der StarrkiHinpl koniint beim Hunde vielleicht noch seltener uls die Katalepsie zur Beobachtung.

Seine, Symptome bestehen (nach Friedberger, Eertwig, Siedamgrotzky und anderen) in steifem, stelzenartigen Gang, gestreckter und .steifer Kopf- und Balshaltuug, stierem und ängstlichem Blick, steifer Haltung der mein- oder weniger in die Höhe gerichteten Ohren, Vorfall der Nickliaut, Faltung der Stirnhaut, krampfhaftem Schluss der Maulspalte mit Verhinderung des Bellens und der Kutter- oder Getränkaufnahme, starker Schreckhaftigkeit, grosser Härte der Muskeln, bei deren Betasten die Tiere indessen keinen Schmerz aussern etc. Das liewusstsein ist ungetrübt. Fieber ist niclit zugegen.

Die Prognose ist nach den in der Litteratur verzeichneten Mitteilungen zwar zweifelhaft, aber nicht völlig ungünstig.

Die Therapie hat ihren Schwerpunkt in Abhaltung aller iiusseren Heize, in Verabreichung von Narcoticis (namentlich Morphin subeutan oder Chloralhydrat als Clysma) und in geeigneter Behandlung etwa am Körper des Patienten befindlicher Wunden zu suchen. Nach den neueren Untersuchungen ist es nämlich zweifellos, dass der Tetanus in den meisten Fällen, vielleicht sogar immer, als eine spezifische Wundinfektionskrankheit aufzufassen ist, verursacht durch Kindringen von .Mikroben (Tetanusbacillen Nicolaiers) durch Defekte in der Haut, und dass diese Bacilleu in ihrem Wachstum auf die Wunde und ihre nähere Umgebung beschränkt bleiben. Ks würde sich

16*

228

Kvnnkhoiton dos RUckonmarkoa und ,scilll^ll#9632; lliinic

demnach eine Ausätznng oder, besser, eine Exzision der Wunde mitsaml ihrer nächsten Umgebung empfehlen. Verfasser hall es übrigens nicht Kir direkt unmöglich, dass Tetanus-bacillen auch auf anderen Wegen als durch Kautdefekte in den Organismus eindringen können.

Eklampsie säugender Hündinnen.

Man versteht unter der nichl besonders glücklich gewählten Bezeichnung Eklampsiequot; Anfälle von klonisch-tonischen Krämpfen, welche bei säugenden Hündinnen auftreten und ohne erhebliche Störung des Bewusstseins einherzugehen scheinen.

Aetiologie. üeber die Ursachen des Leidens ist so gut wie nichts bekannt. N'ach Hertwig sollen Erkältungen, das Nicht-absaugen der .Milch aas den Brüsten bei dein Verlust mehrerer Jungen, sowie Oemütsaffekte, besonders Gram über den Verlast des Herrnquot; die Veranlassung sein, ha knappen Dritte] der vom Verfasser beobachteten Fälle zweifelloser Eklampsiequot; waren den betrefienden Hündinnen die sämtlichen Jungen belassen worden, in den anderen zwei Dritteln hatte man ihnen einen Teil, in einem falle sämtliche derselben genommen. Meist war die Milchdrüse im Anfange der Krankheil sehr reich an Milch, seltener war das Gegenteil der Fall, stets handelte es sich um zarte, kleinere Tiere (Stubenhunde, Schosshunde) vorherrschend von heller Hautfarbe. Friedberger-Fröhner sind der Meinung, dass es sich um eine Anämie des verlängerten Markes, vielleicht reflektorisch von den Nerven der Milchdrüse ausgehend, handele, eine Ansicht, welcher sich der Verfasser anschliessen möchte. Durch laquo;lie Sektion können nach der Angabe der Autoren tiefere anatomische Störungen im Gehini nicht nachgewiesen werden. Uebrigens hat Friedberger die Fddampsie auch bei zwei Hündinnen beobachtet, welche sich noch im Zustande hochgradiger Trächtigkeit befanden.

Klinische Symptomo. Die Krankheit tritt achtundvierzig standen bis dreissig Tage nach dem Gebären, sehr selten später (in einem von Friedberger beobachteten Falle erst fünfzig Tage nachher) ohne merkliche Vorboten auf. Die Tiere sollen sich idiiizlich unruhig und ängstlich benehmen, einen stielen Blick bekommen, kurz and schnell atmen, gerötete Kopfschleimhäute zeigen, jedoch heim Druck gegen die Brust, den Hals oder den

ISklampsie sttugondor [lUadlnnon,

.'25raquo;

Leib keinen Schmerz bekunden (Hertwig), Nach sehr kurzer

Zeil, /.nweilen selion eine Viertelstunde nach Kiniriti des schweren Aimens, sollen die Patienten nicht mehr im stände sein, sich auf den Beinen zu erhallen, auf die Seite lallen und mit von sich gestreckten Küssen andauernd liegen bleiben (derselbe). Mehrfach hat man eine massige Erhöhung der Eigenwärme zu Beginn des Leidens nachweisen können.

Von diesem Zeitpunkte ab ist das Krankheitsbild ausserordent-lich charakteristisch: die Hündin liegl mit steif von sich gestreckten Beinen auf der Seite, die Skelettmuskelu fühlen sich gespannt und hart an. uud es ist nur mit Anwendung stärkerer Gewalt möglich, die (.'(denke zu beugen. Hin und wieder komm! es dazwischen zu klonischen Konvulsionen der gesamten .Muskeln, namentlich derjenigen an den Extremitäten, wobei der ganze Körper von schnell sich folgenden Muskelkontraktionen erschüttert wird. Stets sind die Atemmuskeln in hohem Grade beteiligt. Die Atemzüge werden infolge dessen immer rascher, hastiger und schliesslich keuchend mit geöffnetem Maule und vor-gestreckler Zunge ausgeführt. Der Puls ist. klein, hart, zuweilen nnregelmässig und stets stark vermehrt. Die Augen sind starr nach vorwärts gerichtet und zeigen einen höchst ängstlichen Ausdruck; die Bindehaut ist, wie alle anderen sichtbaren Schleimhäute, in hohem Grade cyanotisch. Der im Maule angesammelte Speichel wird in entsprechenden Zwischenräumen, wie Maure sich ausdrückt; konvulsivisch, abgeschluckl oder fliessl zum geöffneten Maule heraus. Das liew nsstsein schein! nicht getrübt zu sein, wie unter anderem die, normale Weite und das exakte Spiel der Pupillen auf Lichteindrücke, auf.Anreden etc. beweisen (nur sehr ausnahmsweise sind die Pupillen während des Anfalls erweitert uud starr), über der Appetit liegl völlig darnieder, und Kot- und Kriuent-leerungen bleiben wühlend des ganzen Anfalles aus. Der nach dem Anfalle entleerte Harn ist nach Benjamin eiweisshaltig.

Ein derartiger Anlall dauert, allerdings nicht mit völlig gleichbleibender Heftigkeit, tagelang an. Schliesslich verfallen nach Hertwig die Patienten in einen comatöseii Zustand, um etwa achtundvierzig Stunden nach Beginn des Leidens durch Schlag-flnss und Lähmungquot; zu sterben.

Therapie. Eine [Behandlung mittels narkotischer Mittel führt ausnahmslos zur Heilung, wobei es ziemlich gleichgültig ist. welche derselben man anwendet. In Dresden werden seit längerer

:',quot;.lt;)

[d'ankholton ilos RUokonmarkss und ssiner Baute.

Zelt iliiraquo; zuersl von Siedamgrotzky empfohlenen Morphin-Injektionen mil nie versagendem Erfolge benutzt. Ks genügt

eine einmalige Injektion von 0,02......0,05 Morphin um hydrochloricum,

in Wasser q. s, gelöst, den eklamptischen Zustand wunderbar schnell zum Verschwinden zu bringen Von anderen Seiten werden Chlor of orm-Inhalal Ionen, Chloralhydrat, Brom kali um etc. ansreraten.

Infektionskrankheiten im engeren Sinne.

Staupe, Sucht, Seuche, Laune, Katarrhalfleber.

Mil dem Namen Staupequot; bezeichnet man eine Krankhell des Hundegescblechtes, welche durcli ein spezifisches, sowohl fixes als flüchtiges Gift bedingt ist, mit Vorliebe jugendliche Tiere befällt und als ein [leberhafter Katarrh sämtlicher Körperschleirahäute, verbunden meist mit nervösen Symptomen, nicht selten auch mit Hautexanthem, verläuft.

Aetiologie. Die Staupe ist eine in hohem Grade kontagiöse Krankheit, welche nur (lurch Ansteckung weiterverbreitet wird. Schon ein einmaliger, kurzer Aufenthalt in der Nähe eines Staupe-kranken kann zur Ansteckung genügen. Die Disposition zur Erkrankung ist ganz allgemein, so dass wohl nur wenige Hunde von der Staupe verschont bleiben. Dass hauptsächlich Junge. Tiere befallen werden und altere, über ein Jahr alte Hunde verhältnissmässig selten erkranken, hat wohl darin seinen Grund, dass die meisten der letzteren (dien schon in ihrer Jugend die Staupe durchgemacht hatten, vielleicht zum Teil in so gutartiger form, dass der Besitzer nichts davon wahrnahm. Es befällt nämlich die Krankheit den Hund mit vereinzelten Ausnahmen nur ein mal im Lehen, so dass nach ihrem reberstehen meist eine Immunität gegen das Staupegift zurückbleibt. Von Interesse ist es, dass verzärtelte, schwächliche, mangelhaft (namentlich nicht, mit Fleisch) ernährte Hunde, ferner solche, welche an Katarrhen der Respirationsschleimhaut erkrankt sind oder infolge grösserer Verletzungen einen stärkeren Blutverlust erlitten hatten, besonders gern, und dann ausnehmend schwer, erkranken, während Hunde, welche, wie es auf dem Dorfe und in kleineren Städten

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#9632;2:V2

[nfoktlonskrankhetton im onfforen Slnno,

meist der Fall ist, in naturgemässester Weise aufgezogen wurden, mir wenig mr Erliöhung der Verlustziffer durch Staupe heil rasen.

Die Staupe ist liber die ganze Erde verbreitet; in den grösseren Städten kommen Staupefälie zu jeder Jahreszeit zur Beobachtung, während sie auf dem Lande mein' periodenweise, namentlich in der wärmeren Jahreszeit auftreten.

Das vorauszusetzende spezifische Staupegifl ist. mil völliger Sicherheil noch uichl bekannt. Ohne Zueile! ist es lix und flttchtig und wird wohl in der Regel durch .Maul und Nase eingeatmet, da es gewöhnlich in den Respirationswegen seine ersten Wirkungen entfaltet. Durch Impfung junger Hunde mittels der Sekretfiüssigkeil von Slaupekranken gelingt es in der Regel leicht, die Krankheil künstlich liervorzurufen.

Hemmer gla...... das Staupekoutagimii im Uhu. doch aucii in dor

Luiip, (lerLobor, der Milz etc. in Form von kleinen, sehi' zarten Stttbchen-gpattpiizen, welche er Staupebaclllon nennt, gesehen zu haben Babo hat im Nasen- und Bindehautsekret, sowie im Blut kleine Coccen g-efnuden welche in flauten liegen, oder zu zwei und vier flilcliemutig, sarcinetthnlicli' mil einander verbunden sind, oder zu vier und fünf perlschnurartig zu-sammenhilngou, oder zarte [lilutcheu bilden und sieh durch Mothylviolett -quot;' fiii'hcn, Er hüll sie liir den spezifischen tnfektionsstoff der Staupe

quot;lie Annahme, welche Friedbergor vorliluflg .....-h dahlngestelll itlsst

alatlils fand im Auswurfquot; und in den Pusteln einen durch ITuchsin filrb-baren Üiplococcus, dose,, durch Züchtung in Bouillon gewonnene Reinkulturen er mil zehn Hunde überimpfte. Dieselben erkrankten an Symptomen, welche denen der Staupe sehr ilhnelten, ttarcone und Meloni

^l;quot;quot;¹''¹.....^Irl1 ^emphigusblnsenquot; staupekranker Hunde einen Mikrococcus

^llcn ^squot;' H'¹' 'his eigentlich Patliogene lialtenj da sie dmvh LFeberlnipfnng von Komkulturen desselben bei Hunden ITautausschläge, Bronchopneumo-

l¹!¹''¹ ^Iquot;¹¹¹ Wastroenteritiden erzengen konnten, Legrain und Jaq......r-

hielieii aus dem Bläscheninliall bei der exanthematischen Form der Staupe .#9632;ml gewissen Nithrböden Reinkulturen von Mikrococcen, die sich zu Diplo-coccen und kurzen Keilen aneinander reihten. Bei den mir diesen Kulturen

geimplten 11.....len entwickelte sich zwar nur ein pustnlöser Hautaussclüag,

aber die tmpflinge erwlesc-n sich späterhin Imi.....i gegen Staupe. Millais

ziiPhtcte uns dem Nasenausfluss s.....pekranker auf Gelatine Coccen von

zvvei vcrscliiedenen Bacillen, die, in Mischung nur iuuge Hunde liberimpfl bei diesen die htanpe hervorriefen.

-Einfachere [mpfverauche sind von verschiedenen Seiten angestelli worden. So brachte Trasbol iSTasen- und Blttscheusekret Stanpekranker

in feine Schnitte der Banchw.....I gesunder lunger Hunde; nach acht Tagen

bi'ach hei diesen die Krunklieii uns. Krujewski impfte zahlreiche lungere

ilmule mittels Nasenausfluss .....i Pustelinlialt teils auf die Nasensclileim-

haiit, teils m die Subcutis und kam unter anderem zu folgenden Resultaten: I. Das Kontagium der Staupe haftet um Nasen- und Augenausfluss der staunekranken Hunde, ebenso ist das Blut kontagiös. _'. Durch Eintrocknen bei Zimmertemperatur, sowie durch Qefrierenlassen bei 18 20 Grad Kälte verliert das Stanpekontagium wenig oder gar nichts von seiner Ansteckungsfälligkeit. Dagegen wird es durch monatelanges Aufbewahren im getrockneten Zustande in seiner Wirkung geschwächt. 3. Die durch fmpfuug herbeigefllhrte Krunkheii verläuft ziemlich mild uml fordert nur etwa

lnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;-4-

StAlip

233

10 15 pCfc. Opfer, wäliri'iid tile iiatllrllolio [lundostaupe gowtthnllcli .'gt;;( bis 7(i put, hluwegrafft, Laosson isi durcli aclitundnounzlg Impfvorsucho /n illniliclirii Resultaten golaiigl iiucl lial iiauientlicli uocli .ucfunilcii, dass Pnstellnliall ;iIk [mpftnateilal llberliaupl lunvlrksani isi mid dass Nasen-ausflnss seine Wlrksamkell nach achl Tagen verliert. Dieser Beobachtung siclit Indessen diejenige von Friedberger diametral gegenüber, welcher gerade durch [Jobeilmpfen von Pustellnhall In selchte Einschnitte der Soiienkelinnenfläche eine Uebertragnng lierboiführen konnte. Dabei ergab sich noch, dass die Einpfkrankheil durcli kurzes Inkubationsstadinni, durcii geringe intensltät, durcii raschen Verlauf und durcii Auftreten eines auf den [mpfrayou besclirftnkten pustulöseji Aussclilages cliarakterisiorl war,

In der jüngsten Zeil lial Schantyr ilntorsuchnngen über die Mikroben der Eundestaupe veröffentlicht, Er stellt, tiachdem schon frttlier Pütz die Meinung verti'eten hatte, dass die Hundestaupe ilhnllcli wie die Inlluenza der Pferde einen Komplex verschiedener Krankheiten darstelle, die Behauptung ant', dass die Ilimdestaii)ie in drei verschiedene Krankheiten zer-legl weiden könne, die durch drei von einander verschiedene Mikroorga-nisnien verursacht würden. Diese Krankheiten sind: Abdoininaltyphus, eigentliche Hundestaupe und Hundotyphoid. Sowohl ihre klinischen Symptome, als ihr pathologisch - anatomischer Befund liaben so grosso Aehnllclikeil mil einander, dass nur eine genaue inlkroskopischc Untersuchung der spezifischen Mikroorganismen ihre genaue Gruppierung gestattet. Die Typhusbaclllen (kleine kurze Baclllen, die fasl völlig mil den Typhusbaclllen des Menschen Übereinstimmen) linden sich meist einzeln im Blut und den inneren Organen, wälhreud die Staupebacillen (kleine, etwas gebogene Baclllen) und die Typhoid-baclllen (sehr kleine und schlanke Baclllen) meist in Gruppen zusammon-liegen, lgt;ie TyphiisbaciUen ßlrben sich schlecht mit Euchsln und entftü'ben sicdi beim Gram'schen Verfahren, was bei den Staupe- und Typhoidbacillon nicht der Kali ist. Die Typhus- und Typholdbacillen geben auf Agar, auf Gelatine und auf Kai'toffeln charakteristische Kulturen, während die Staupebacillen auf diesen Nälinnedien gar nicht oder nur spflriich gedeihen.

Klinische Symptome und Verlauf. Das [nkubationsstadium der Stäupt.' dauert vier bis sieben Tage. Nur in sehr vereinzelten Fällen sieht man Erkrankungen zwischen acht und zwölf Tagen auftreten, und Krajewski lt;/\c\i\ an, dass bei der Ansteckung durch Kohabitation die Krankheitssymptome zuweilen erst nach zwei iiini einer halben Woche zur Beobachtung gelangen. Nach dieser Zeil beginnt, meist ziemlich unvermittelt, das Initial-.stadium mit einer Temperatursteigung his In Grad, in vereinzelten Fällen selbst bis II Grad oder darüber.

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Eine Temperaturerhöhung isi vom Verfasser bei allen Staupekranken beobachtet worden, sobald er nur rechtzeitig die ünterstichung vornahm. Später sinkt allerdings in vielen Füllen die Temperatur ebenso schnell wieder, als sie gestiegen war, und kann nach Belindeu weil unter den normalen Stand fallen. Auch Krajewski lial heim Ausbruche der [mpf-staupe regelmässig zum Teil recht erhebliche Teniperaturerhöhungen auftreten sehen.

Zu gleicher Zeil machen sich Störungen des Allgemeinbefindens bemerklich. Die Patienten sind abgeschlagen, uuruhig,

234

[nfoktlonskrankliolton Im enfferoo Sinne,

zeigen wenig' Appetit, suchen die Wärme auf, ermatten lelclit, frösteln, Ihre Nase liililt sicli wann und trocken, Ihre Haul lieiss an. Hin und wieder sieht man Erbrechen auftreten, doch ist man kaum berechtigt, dasselbe den charakteristischen Initialsymptomen der Staupe zuzurechnen.

Dieses Inilialstadium ist nur vmi kurzer Dauer. Bald nimm! die Krankheil rascli zu, und es entwickeil sicli eine Reihe von Symptomen, welche zum Teil manches Charakteristische an sicli haben. Es sind dies folgende:

1.nbsp; nbsp;Erscheinungen an der äusseren Haut, Dieselben treten nach Friedberger in etwa der Hälfte, nach den Beobachtungen des Verfassers in kaum dem Drittel aller Fälle auf und sind dann von grosser diagnostischer Wichtigkeit, Ks neigen sich nämlich an der Innenfläche der Hinterschenkel und am Bauche, seltener auch in der Umgebung des Maules und der Augen, noch seltener aber den ganzen Körper kleine, rote Fleckchen, welche meist ziemlich zerstreut sitzen und sich schnell zu Knötchen, diese zu Bläschen, diese zu Pusteln umwandeln. Die Pusteln sind mit eitrigem Inhall angefüllt, besitzen die Grosse einer Linse his einer kleinen Bohne und trocknen, oft erst nachdem sie, geplatzt waren, zu gelblichen Borken und Krnst en ein. Nach vollendeter Abstossnng der Borken, das heisst mich etwa einer Woche, resultieren auf der Haut hellpigmentierte, blassrote Sielleu. welche ganz allmählich verschwinden. In anderen Fällen, wo es durch Zusammenfliessen der Pusteln oder dadurch, dass sieh die Patienten an den betreffenden Stellen gescheuert oder benagt hatten, zu mehr oder weniger tiefen Läsionen im Cutisgewebe gekommen war, heilen diese Defekte lediglich nur unter Rücklassung bleibender Narben.

Von dieser soeben erwähnten Komplikation abgesehen spiell sich der ganze Prozess in verhältnisraässig sehr kurzer Zeit, ab, so dass nach achl bis vierzehn 'ragen bis auf jene helleren Stelleu nichts mehr an der Haut wahrzunehmen ist (Staupeexanthera, Staupepocken, Hundepocken). Hertwig und Friedberger machen darauf aufmerksam, dass die Hundepocken auch für sich, das heisst nicht mit anderen Symptomen der Staupe vergesellschaftet, zur Beobachtung' gelangen können.

2,nbsp; nbsp;Erscheinuntjen an den Augen. Käst immer ist (due mehr oder weniger ausgeprägte kat arrhadisch-eil rige Conjunctivitis zugegen, kenntlich an Lichtscheu, an Rötung und Schwellung

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Staupe,

235

der Bindehaut, sowie an Ausscheidung tunes anfangs serös-wässerigen, später sehr bald schleimigen, hftuflg aucli gelblichen, eitrigen Sekretes, welches tnanchmal in überaus grossen Massen produziert wird (Angenblennorrhoe), Diese Flltssigkeil rinni zum Teil über das untere Augenlid herab, zum Teil sammell sie sicli in den Augenwinkeln an oder vertrocknel an der Karunkel und an den Lidrändern zu gelblichen Krusten, die Lidränder lüchl selten verklebend.

Teils durch die korrosive Wirkung des Sekretes der Bindehautentzündung, teils durch Läsionen der Cornea infolge Reibens und Scheuerns des Patienten, teils vielleicht durch den Druck der stark gespannten Lidconjunctiva (namentlich bei Möpsen), teils wohl auch durch mangelhafte Ernährung der Cornea komm! es sehr liättlig y.n mehr oder weniger umfangreichen geschwürigen Zerstörungen der Hornhaut, vom einfachen Erosionsgeschwür an bis zur Verschwärung der Cornea in ihrer Totalität. (Näheres darüber, sowie über den Verlauf ist im Kapitel über Augenkrankheiten nachzulesen.) Seltener entwickelt sich durch Fortschreiten der Entzündung von der Bindehaul auf die Cornea eine Keralitis parenchymatosa mit oft dauernder Trübung der Hornhaut, noch seltener kommt- es zu einer Erkrankung der inneren Teile des Auges (A tige n s t a up e).

;!. Erscheinungen von Seiten des Respirationsapparates. Dieselben gipfeln in der Hauptsache in einer katarrhalischen Schleim-hautentzttndung, welche in den oberen Luftwegen ansetzt und mehr ödraquo; r weniger schnell zu den feineren Abschnitten des Bronchialbaumes vorschreitet. Zunächst tritt ein Katarrh der Nase (Schnupfen) auf, erkennbar am häufigen Niesen, am Wischen und Reiben der Nase mit den Vorderbeinen etc., am anfangs serösen, später schleimigen, grauweissen bis graugelben, gelegentlich blutigen, manchmal sogar jauchigen Nasenansfluss, sowie am schniefenden'' Atmen, welches namentlich bei Möpsen und Bulldoggen schart in die Erscheinung tritt, Dazu gesellt sich bei allen ernsteren Krkrankniigen sehr schnell ein Katarrh der tieferen Luftwege, des Kehlkopfes, der Luftröhre und der Bronchien Her Kehlkopfkatarrh ausseid sich durch meist laut hörbaren, rauhen, heiseren. trocknen, häufig, namentlich nachts quälendenquot; linsten, welcher mit der Zeit lockerer, feuchter wird und sich sowohl durch Druck am Kehlkopf, als durch Aufregung leicht hervorrufen lässt. Während beim Kehlkopfkatarrh kaum eine sichtbare Atmungs-

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[nfokttonskraukboUen Im ongoren Sinne.

beschleimigung mul Erscliwerung zugegen ist, ändert sidi dies, ^iiiaiil die Luftröhre, uamentlich aber die Bronchien in Mitleiden-schafl gezogeu werden. Dann stelll sicli eine Steigerung der Atemfrequenz ein, die um so Intensiver wird, je weiter der Entzündungsprozess in die reineren Bronchien vorschreitet. Durch Druck auf die Luftröhre, namentlicli aber dnrcli Beklopfen der Brustwanci kann ein sonsl auch freiwilligquot; hörbarer, scheinbar recht schmerzhafter, matter, quälender Küsten ausgelöst werden. Beider Auskultation li irt man verschärftes Vesikuläratmen. sowie trockene und feuchte Rasselgerilusche von verschiedener Porni und Intensität.

Hat der Prozess feinere Bronchien ergriffen, dann kommt es nicht selten zur Bildung lobulftr pneumonischer Herde, das heisst zur katarrhalischen Pneumouie. Jetzt tritt die Rospirations-störung scharf in den Vordergrund. Die Atmung ist oberflächlich, alier im höchsten Grade angestrengt, wie unter anderem das Backenblasenquot; beweist, die Zahl der Atemzüge erhöht sich auf sechszig bis achtzig oder darüber in der Minute. Der Susten ist sehr schmerzhaft, matt, kraftlos, der Puls ist stark beschleunigt, die Temperatnrsteigernng ist ziemlich beträchtlich, aber remitlie-reud. Bei der Auskultation hört man in den Lungen aussei' Schnurren, Brummen, Pfeifen etc. in grösserer oder kleinerer Ausdehnung reichliche, feuchte, mittel- oder kleinblasige Rasselgeräusche, an vereinzelten Stellen auch Knistern, und daneben verschärftes Vesikuläratmen mit scharfem, verlängertem Exspirationsgeräusch, sowie üebergangsgeräuschequot; in allen Nuancen, an begrenzten Stellen auch Brouchialatmen. Die Perkussion ergiebt in der Regel nichts auffälliges. Weiteres über diese Verhältnisse ist im Abschnitt über Respirationskrankheiten nachzulesen.

I Erscheinuntjen von Seiten des Vertlauungsapparates. Dieselben sind in der Hauptsache auf einen Magendarmkatarrh von verschiedener Intensität zurückzuführen. Appetitlosigkeit, Erbrechen, häufige, übelriechende, breiige bis flüssige, meist, schleimige oder eitrig-schleimige, hin und wieder selbst blutige, gelegentlich mit Tenesmusquot; verbundene Entleerungen, Schmer-zensäusserungen beim Druck auf die entweder aufgetriebene oder eingesunkene Bauchwaud deuten auf einen derartigen Krankheitszustand bin. Näheres ist in den Kapiteln über Magenkatarrh und Darmkatarrh zu linden.

Erscheinungen seitens des Nervensystems. Eine gewisse Benommenheitquot; des Sensoriuma fehlt nur seilen; bäulig-

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#9632;m

B taupe.

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steigert sie sich zu stärkerer Apathie und Depression, seihst, zu tiefem Coma, in anderen Fällen treten Erregungszustände, Aufregung, grosse Unruhe, sogar förmliche Tobsuchtsanfälle auf, welche indessen nach mehr oder weniger langer Zeil ausnahmslos Depressionserscheinungen Platz machen. Mit diesen VcWindc-rungen des Bewusstselns verbinden sich häufig motorische Störungelaquo;. An dieser oder jener Muskelgrnppe, namentlich des Kopfes oder der Extremitäten, werden leichte einfache Zuckungen oder sogar ausgebildete Konvulsionen sichtbar, oder es kommt zu förmlichen eklampl Ischen beziehungsweise epileptiformen Krampfanfällen, welche sich, je nach der [ntensitäl der Erkrankung, in langen Zwischenräumen folgen oder mit nur kurzen Pausen der Ruhe tagelang fortsetzen. Namentlich häufig beobachtel man klonische Krämpfe der Kaumuskeln, Kaukrämpfe, bestehend in anfallsweise auftretenden, sehr rasch aufeinander folgenden Bewegungen des Unterkiefers in vertikaler Richtung, so class Zähneklappernquot; und Schanmschlagenquot; entsteht.

Neben diesen motorischen Reizzuständen oder im Anschlüsse an dieselben stellen sich nichl selten auch motorische Lähmungserscheinungen ein. Die Patienten sehen unsicher, schwankend, taumelnd, oder schleppen (in höheren Graden) die Hinterbeine nach, oder sind überhaupl nichl fähig, sich zu erheben beziehungsweise sich iinl den Beinen zu erhalten. Manchmal ist zu gleicher Zeit eine Schwäche oder Lähmung der Blase und des Mastdarmes mil Störungen im Earn- und Kotabsatz zugegen.

Die durch die Sektion iiachweisbai'en gTob anatomischen Vevil.ndermigen im Nervensystem, iiamentlicli im Gehirn, ^ml manchmal so g'eriiig'i'Usig', il;iss sir zu den schweren nervösen Symptomen wührend des Lebens in gar keine Beziehung; gebracht werden können (siehe sjultor). Auch die von Kolesnikoi'f, Krajewski und anderen gefundenen niikroskouischen Vcränderung'en im Gehirn kommen bei so vielen InfcktionskranKheiten anderer Haustiere, und zwar dann ohne im Leben schwere nervöse Symptome veranlassl zu haben, vor, dass man sie auch nicht für bedeutung'svol] ansehen kann. Man vvli'd also wohl annehmen inüsseiii dass, wie alle [)athog;eiien Mikroorganismen, so auch die noch unbestimmten Mikroben der Staupe Ptomainequot; produzieren, welche eine giftige Wirkung vorzugsweise aufs NeiTensystem ilnssern. Dass übrigens das Auftreten der nervösen Symptome auch von der Disposition¹' der Patienten abhilngt, brwt'isi ilic. 'l'liatsiiclic, ilnss li.iii|itsii('ldich schwächliche, hlutanne, dürftig ernährte Tiere in der oben geschilderten Weise erkranken.

Von gelegentlichen Symptomen der Staupe sind zu mimen: starke, Herzschwäche, welche auf eine parenehymatöse Degeneration des Herzmuskels zurückzuführen ist, sich namentlich bei schweren Erkrankungen einstellt und in der Regel zum Tode,

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238

[nfektionskrankholtou im ontrei'en Sinne.

durch Lungenödem liilirt, Albuniinuiie. welche wohl von leichteren parenchymatösen Degenerationszuständeii in den Nieren, viel seltener von wirklichen Nephritiden abhängt, Decubltus, welcher, besonders in sehr schweren Füllen, am Ellbogenhöcker, am Sprungbeinhöcker, an den Schläfen und an anderen hervorragenden Körperstellen zur Beobachtung koraml and unter Umständen zum Tode durch Septikämie ((ihren kann eic.

Verscliiedenhoiteii lies Verlaufes. Schon ans der grossen Zahl der bisher angeführten Krankheitserscheinungen gehl die iVrannigfaltiigt;keil im klinischen Kranklieitsbilde der Staupe hervor. Dazu kommt, dass auch der Qesamtverlauf dieser Krankheit eine Menge von Eigentümlichkeiten zeigen kann und dass es wesentlich vom allgemeinen Ernähruugs- und Kräftezustand, aber auch von noch anderen Einflüssen abhängt, ob dieser oder jener Symptomenkomplex besonders in den Vordergrund tritt. Man kann etwa folgende, muh typischen Verlaufe abweichende Formen der Staupe aufstellen:

1. Rudimentäre Formen mil gutartigem Verlaufe. Hierher gehören die Fälle, bei denen lediglich das Staupeexanthem zur Beobachtung kominl oder welche unter den Symptomen eines leichten Respirationskatarrhes oder Magendarmkatarrhes verlaufen und unter Umständen sehr schwer oder gar nicht als Staupe zu diagnostizieren sind. Die Dauer dieser leichten Erkrankungen beträgt eine bis eineinhalbe Woche.

:.'. Hndhneiitäre Formen mit schwererem Verlaufe. Zu dieser Gruppe sind Jene Slaupefälle zu zählen, welche man seit langem mit dem Namen pulmonalequot;, nervösequot;, gastrischequot; Form der Staupe, Augenstaupequot; bezeichnet, je nachdem nur Symptome am Respirationsapparat, am Nervensystem, am-Ver-dauungsapparat oder an den Augen hervortreten.

3, Schwere Formen mit protrahiertem Verlaufe. Während die Staupe gewöhnlich eine Dauer von zwei bis vier Wochen hat, kommen gelegentlich Fälle zur Beobachtung, wo sich die Krankheit endlos hinauszieht. Es handelt sich hier wohl kaum noch um die Wirkungen des eigentlichen Staupegiftes, als vielmehr um Komplikationen mil sekundären Prozessen. Dahin dürften zum Beispiel gewisse Nervenkrankheiten zu zählen sein, welche nach Ablauf der Staupe häufig zurückbleiben, so zum Beispiel Lähmungen einzelner Muskeln, ganzer Extremitäten oder der gesamten Nachhand; veits-

Staui

J.'i'.i

tauzähnliche rhythmische Bewegungen gewisser Muskelgruppen, namentlicli der Gesiclitsmuskeln, seltener des lt;;iii(^,ii oder des anderen Beines (siehe Seite 225), welche entweder dauernd ausgaführl weiden oder von kürzeven oder längeren Pausen der Liuhe unterbrochen sind und uainentlieli nach A.ufi'egung stark in die Ei'scheinung treten; schwarzer Staar; Taubheil etc. etc.

Prognose. Die Prognose der Staupe darf selbst, bei den scheinbar leichteren Formen keineswegs als unbedingl günstig hingestellt werden. Die (ieiabr steigt mil der Intensität der Krkranknng, welche sieli durch Heftigkeit der Allgemeinsyinptume, durch dauernde Temperatursteigerung, manchmal aber auch durch subnormale Teniperatur kundgiebt. Namentlich einst sind jene Fälle zu beurteilen, welche unter schweren nervösen Symptomen oder unter den Erscheinungen der katarrhalischen Pneumonie verlaufen. Junge, mangelhafl (namentlich nicht, durch Fleisch) ernährte, anämische, rhachitische Hunde erkranken heftiger und sterben schneller als solche, bei denen das Gegenteil der Fall ist. Ein starker Rückgang der Temperatur ohne gleichzeitige Besserung im Allgemeinbefinden ist, stets als ein ausserordentlich ernstes Symptom zu betrachten.

Der 'Ted tritt durch Gehimlähmung oder durch Lungenödem, seltener durch Septikämie oder durch allgemeine Erschöpfung ein. Nach den Erfahrungen des Verfassers beträgt die Verlustziffer etwa 10 i'O pCt., doch soll gern zugegeben werden, dass sich sichere statistische Angaben kaum machen lassen, da zu diesem Zwecke auch die Hunde auf dem Lande und in kleinen Städten, bei denen die stäupe erfahrungsgemäss ziemlich gutartig verläuft, herangezogeu werden müssten, In grossen Städten beträgt die MortaJitätsziffer sicherlich 50üü pCt.

Paiholo(|isciie Anatomie. Die wesentlichsten und beständigsten anatomischen Veränderungen (indel man in den Respirationsund Dlgestionsorganen. In den ersteren sind es diejenigen einer Entzündung des Kehlkopfes, der Luftröhre, der Bronchien, eventuell einer Lobulärpneumonie, in den letzteren diejenigen einer mehr oder weniger ausgeprägten katarrhalischen Magen- und Darmentzündung. Näheres darüber ist in den Kapiteln, welche über die genannten Krankheilen handeln, nachzulesen, Auch im Ceutralnervensystem limlet man häufig gröbere Veränderungen verschiedener Art, so Hyperämie und kleine Blutungen in den

- tu

'240

[nt'ektionskmnkholten Im Qntroron Slnno.

Hirnhäuten, Trübung und Oedem derselben, ödematöse Besohaffenhelt der Gelürnsubstanz mit Abplattung der Ö-yri und serösem Ergüsse in die Subarachnoidea, in die Ventrikel und an tlie Schädelbasis, seltener ausgesprochene venöse; Hyperämie des Gehirns, noch viel seltener eitrige Meningitis. Has Eückentnark zeigt meist nichts Auffölliges, nur manchmal scheint eine stärkere Blässe mit geringer Verminderung der Konsistenz und Quellung der Substanz zugegen zu sein.

Mikroskopisch sichtbare Vertlnderung'en im Gehirn und Bttckemnark sinil von verschiedenen Seilen festgestellt worden. Kolesnikoff sah eine Inftltration der Gehh'nsubstanz und der Wandung'en der lllrng'efllsse mit lymphoiden Zellen, sowie eine Erweiterung der (lapillaren und Klei neu Arterien, die mii roten Blutzellen augeftült waren. In den infllti'ierten fürngefttss-vvanduugeu landen sieli matitglftnzende, lichtbrechende, homogene Kerne und Massen. Krajewski land ausserdem noch die perivasculären liiuime, sowie auch die Ganglienzellen mil lymphoiden /eilen angefüllt, macht aber ansdrttcklich darauf aufmerksiun, dass er solche Veränderungen auch bei denjenigen Flunden gefunden habe, welche ohne nervöse Symptome üh Grunde gegangen waren, Mazulewitsch konstatierte bei der akuten

nervösen Siaii|.....lue akute EUlckenmarkentziindung, gekennzeichnet durch

II viierämie. Verilnderung der Qefllsswllnde, albuminöses Exsudat im oberen Drittel des [itickenmarkes entlang der Gefftsse, sowie im interstitiellen Gewebe der grauen Substanz, Bei der chronischenquot; Staupe soll eine herd-weise chronische interstitielle Myelitis mil partieller Atrophie des Rtickeu-markes zugegen sein.

Von sonstigen Befunden bei der Staupe werden genannt: Anämie, parenehymatöse oder fettige Degeneration des Herzens, der Heber und der Nieren, massige Schwellung der Lymphdrüsen etc.

Therapie. Eine spezifische Therapie der Staupe, das heisst ein Mittel, welches die spezifischen Mikroorganismen im Körper zerstören oder unschädlich machen kann, ist bis jetzt noch nicht bekannt. GeAvisse antiseptische und antibacterielle Mittel, wie Chinin, Salicylsäure, Antipyrin etc., können zwar in der Regel das Fieber herabsetzen, sind aber meist nicht im stände, den Verlauf der Krankheit in hervorragender Weise günstig zu beeinflussen. Dazu kommt noch, dass mau sieb durch Verabreichung derartiger temperaturerniedrigender Arzneien ein wichtiges liiit's-mittel zur Beurteilung des Krankheitsverlaufes, die Temperatur, aus der Hand giebt. Auch Kalomel kann nach den Versuchen Fröhners und des Verfassers ebensowenig ein Huiversaliniitel genannt, werden, als der seiner Zeit von Trasbot empfohlene schwarze Kaffee, das von Zippelius empfohlene Kochsalz, sowie das Ergotin, welches vor einer Reihe von Jahren vielfach gegen Staupe in Gebrauch war. his wird demnach die Behandlung

Staupe.

der Staupe so lange nocli eine rein symptomatische sein müssen, bis es gelingt, ein Speciäcum, vielleicht in den Stoffwechselprodukten der Bacillen bestehend, aufzufinden, i'as in der jüngsten Zeit von manchen Seiten für ein förmliches Speciftcum gegen Staupe erklärte Antipyrin verdienl diese Bezeichnung keineswegs.

Die Dial muss leichl verdaulich, aber trotzdem möglichsl nahrhaft sein. Milch, Bouillon, schleimige Suppen, namentlicli aber geschabtes rohes Fleisch werden noch am ehesten aufgenommen und sind sehr zu empfehlen. In schweren Fällen mil luliil (limiiederlie^endein Appetit greift ninn zu Nahrungsmitteln in konzentrierter Form: Fleischpepton, Malzextrakt, eingedickter Fleischbrühe etc., welche man am besten mit etwas Wein vermischt verabreicht. Fleischextrakl ist seines minimalen Nährwertes und laquo;eines hohen Gehaltes au Kalisalzen halber nieht y.n empfehlen.

Eine Bekämpfung des Piebe rs, das heissl der erhöhten Eigenwärme als solcher, ist mir dann geboten, wenn die Temperatur eine besorgniserregende Höhe. #9632;/.. B. über 40 Grad, erreichl hat. .Minder hohe Temperaturen durch Antithermicaquot; oder durch kalte Einwicklungen, kalte, Klystiere etc. herabzusetzen, ist, ganz ab-gesellen von dem auf Seite 240 angedeuteten Grunde, namentlicli deshalb nicht zu empfehlen, weil eine massige Tempera t urerhöh ung wahrscheinlich not ig ist. um. wenn auch nieht das I /eben der Bacterien direkt, zu vernichten, so doch ihr Wachstum einzudämmen, oder ihre Virulenz abzuschwächen, zu vermindern oder völlig aufzuheben. Möglicherweise wird auch der Nährboden, auf dem die Bacterien im Körper gewachsen sind, in so hochgradiger Weise verändert, dass er ihnen nieht mehr die nöligen Nährhestandteile in verwendbarer Form zu bieten vermag. Allerdings ist zu dieser .,l^;m-prägungquot; wohl Fieber nötig, durchaus aher nicht hohes Fieber, denn wenn auch das Fieber seiner ganzen Anlage nacli ein regulatorischer Akt ist, so geiit es doch in seiner [ntensitftt und Dauer oft genug über das notwendige .Mnss hinaus und ist dann im stände, den Organismus in mannigfacher Weise zu schädigen.

Die antipyretischequot; Behandlung wird beim Hunde weld stets nur eine medikamentöse sein, da mit direkter Abkühlung des Körpers durch Bäder, Klystiere etc. ans naheliegenden Gründen nur in seltenen Ausnahmen vorgegangen werden kann. Unter den .Medikamenten nehmen Chinin, Natriumsaiicylat, nanientlicii aber Antifebrin und Antipyrin die hervorragendste Stelle ein,

Patliologlo dos Hundes.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;|i;

^:; #9632; Ml

jjj

242nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;rnfektlonskranklielton Im ongei'on Sinne.

da die älteren Mittel (Digitalis, Veratrin etc.) Ihrer gefährlichen

Nebenwirkungen halber bald verlassen worden sind, und Katrin,

Thallin und Phenacetin sicli nicht einzubürgern vermochten. Auch

dein Chinin möchte Verfasser der Nebenwirkung auf das Herz

halber wenigstens bei Staupe nicht das Wort reden.

Antipyrin. 1,0nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Antifebrin. 0,5

Iraquo;. iai. dos. No, V.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Sacohar. alb. 1,0,

s. i bis _' Pulver in Wasser /u gebennbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; M. f. nulvis, D. tal. pulv. V.

{nach Beflndon nacli 12 Stmulon zunbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 8, Tägllcli I bis 2 Pulver zu

w lederholen).nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;g'ebeu,

Sehr wirksam isl bei Fieberpatienteu neben guter Ernährung (siehe oben) die Verabreichung von A.lkohol (Wein. Branntwein). Derselbe wird im Körper verbrannt und schützl dadurch die Kon-sumption der Gewebe, setzt aber ausserdem auch die Pieber-temperatur herab.

Betreifs der sonstigen therapeutischen Massnahmen ist im grossen und ganzen auf die Kapitel über Nasen-. Kehlkopf-, Luftröhren-, Bronchialkatarrh, katarrhalische Lungenentzündung, Magen- und Darmkatarrh, Gehirn- und Rückenmarkserkrankungen, Augenerkrankungen etc. zu verweisen.

Gegen das Staupeexanthem pflegt man für gewöhnlicb nichts zu unternehmen. Etwaige Ausschreitungen desselben sind in der im Kapitel über Eauterkrankungen angedeuteten Weise zu behandeln.

Die Conjunctivitis beseitigt, man am schnellsten durch Waschungen der Augen mil Zinkvitriollösungen von l: 100150, oder durch Bepinselungen der erkrankten Bindehaut mittels Höllensteinlösungen von 1:40100, wobei man den überschüssigen Höllenstein durch Nachspülen mil 1 pCt. Kochsalzlösung unschädlich zu machen hat; Augenblennorrhöenquot; bekämpft man durch Waschungen oder Bähungen mittels antiseptischer Lösungen, besonders uns Kreolin 1:100, Sublimat 1:2000 oder Borsäure 1:3050, oder durch Bestreichen der Schleimhaut mittels des Kupfervitriol- oder Alaunstiftes; gegen Hornhautgeschwüre wendet man lauwarme Bähungen mit drei- bis vierprozentiger Borsäurelösung oder Eintröpfelungen von Chlorwasser an; parenehymatöse Keratitiden behandelt man mit Atropin-eint riiufelungen (1:100) und feuchter Wärme (L'riessniLz-ümschlägen oder Borwasserbähungen), später, nach Rückgang der Entztindungssymptome, auch mit Reizmitteln (Kalomelein-puderungen, Präcipitatsalbe etc.).

Tollwut, ['lundswut,

24:!

Gegen den Katarrh der vorderenquot; Luftwege lässt man zerstäubte Lösungen von Kreolin, Karbolsäure, Salmiak, Kochsalz etc., oder Dämpfe von Kamlllenanfguss, Teerwasser, Terpentinölwasser etc. einatmen, bei Katarrh der hinterenquot; Luftwege und bei Lobulärpneumonie wendet man Priessnitz-Uni-schläge und die anderorls angegebenen Expektorantien an (siehe Seite 113 und 121).

Den Magendarmkatarrh bekämpf! mau, je nach dun änsseren umständen, durch Kalomel, Opium, Tannicaquot;, Höllenstein, Kreosol etc. (siehe Seite 45 und 52).

Bei nervösen Reizerscheinungen kann man häufig durch kiamptstiiiende Mittel, namentlich Bromnatrium (innerlich), Chloralhydrat (in Klystierform) oder Morphin (subcutan), Ruhe schaffen (siehe Seite 215 und 224), während motorische Läh-mnngserscheinungen manchmal beim Gebrauch von Strychnin und Elektrizität verschwinden (siehe Seite #9632;_^,l'(i und 221). Gegen psychische Depressionszustände sind Excitantien, namentlich Aether und Kampherspiritus (subcutan), angezeigt.

Tollwut, Hundswut. Lyssa, Rabies.

.Mau verstellt, unter Tollwut, eine akute Krankheit des Centralnervensystems, welche durch ein spezifisches, fixes, endogenes Gift hervorgerufen wird und sich durch eine lange, sehr variierende Inkubationszeit, sowie, durch den Mangel grob anatomischer Veränderungen auszeichnet.

Aetiologie. Die Tollwut, ist eine reine Infektionskrankheit, welche niemals spontan, sondern nur durch Ansteckung, und /.war meist durch den Hiss wutkranker Tiere, entsteht, sie kommt hauptsächlich bei den Mitgliedern des Hundegeschlechts, Hund, Wolf, Fuchs, Hyäne, Schakal, doch auch bei vielen anderen Tieren. Katze, Pferd, Rind, Schaf, Ziege, Schwein, Reh, Dachs, Antilope, Meerschweinchen, Kaninchen, Ratte, Maus. Huhn, Taube, leider ancli heim Menschen vor.

Am häufigsten erkrankt der Hund, und zwar allenthalben auf der Erde, unabhängig von Gegend und Klima, von Wartung und Pfiege, von Alter und Geschlecht. Dass die Wut gerade in Mitteleuropa häutiger als anderswo vorkommt, erklärt sich in einfachster Weise durch die erleichterten Verkehrsverhältnisse, durch

16*

244

Infektlonsknuikholton im ongQi'on Simu

die ausgebreitete Hundehaltung und durch das geringe Verständnis,

welches zahlivichc lliiudebesitzer den Massiiiilmien der Seuchen-pollzei entgegenbringen, Von der Jahreszeit scheint die Hunds-wni msofera unbedeutend beeinflussl /.n weiden, als im Frühling und Simulier die Zahl der Wut lalle eine etwas grössere ist. als im Herbst und Winter,

Das W'ui^ili ist bis jetzt noch völlig unbekannt; es reproduziert sich nur im Tierkörper, uiemiils ausserhalh desselben, haftet am Blut, am Speichel, an der Substanz der Speicheldrüsen, an den Sekreten und der Substanz der Thränendrüsen, der Milchdrüse, der Bauchspeicheldrüse, und findet sich am konzentriertesten und reinsten im Gehirn und Rückenmark, Von Wichtigkeit ist es, dass das Gift bereits während der Inkubation in diesen Teilen enthalten ist (siehe später), und dass es nach dem Tode seines Trägers unter Umständen mehrere Tage wirksam bleiben kann.

Pasteur li.it iiiichgewiesen, dass wutkiunkesquot; Gehirn seine An-stcckung'sffthig'keil erst durcli weil vorgeschrittene Filuluis, das lieisst etwa nach vier bis fünf Tagen, verliert, wilhreud es in migeschraolnenen Glasröhren oder unter feuchter Karbolgazo aufbewahrt, mehrere Wochen wirksam bleibt. Neustube fand, dass sich das Gehirn eines wutkrank gewesenen Hundes srlli^i dann virulent erhielt, wenn man rs zehn bis zwölf Tage bei nicht sehr hohor Teiuperatur liegen imss. Mergel sah, ilasgt; sirli das VVutgifl im fauligen Gehirn eines tollen Wolfes vierzehn Tage lang konserviert batte, Galtier machte dieselbe Beobachtung am fauleiukm Gehirn eines tollen iluiides, Durch niedere Temperaturen (bis 12 Grad Celsius) konnte selbst dann ein wutkrankes Gehirn nicht unschikllich gemacht werden, wenn man es denselben drei Wochen bindurch aussetzte (Pasteur), wold at nr erzielte man eine Abschwilchung seiner Virulenz durch Krw'lrinen auf 58 Grad Celsius, und eine Aufhebuug seiner Virulenz durch Krwilrinen auf til- C.^s Grad Celsius (Babes), Blumborg stellte fest, dass das Hirn von an Tollwut eingegangenen Tieren dann unwirksam isi, wenn es bei 20 !iO Grad eingefroren gewesen war. Galtier konnte wutkranke Hirnniasse in der Zeit von vier las zwanzig Tagen dadurch ihrei Virulenz berauben, dass er sir in dünnen Schichten auf Blatten etc. ausbreitete und eintrocknen lirss. Viel weniger widerstandsfähig als Gehirnmasse sind Speichel nml Blut, denn beide Flüssigkeiten hatten bereits viernndzwauzig Stumh-n, nachdem sir dem Tierkörper entnonuuen worden Waren, ihre Giftigkeil eingebttssl (Hertwig, Galtier), Nur {liliin kniinlr mil drin Sprii lud rinrs wiilkraiiKm llnnilrs niquot; li nach \irilllld zwanzig Stunden Erkrankungen erzielen.

Zur erfolgreichen üebertragung des Wutgiftes ist eine natürliche oder künstliche impfung notwendig; ohne Verletzung der Haut oder der Schleimhaut findet aller Wahrscheinlichkeit nach keine Ansteckung statt. Die gewöhnlichste Ueber-tragungsform dürfte derBiss toller Tiere, seltener das Belecken von Wunden seitens derselben sein, doch ist es eine längst be-

Tollwut, lliinilswiit.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 245

kannte Thatsache, raquo;lass nur ein Teil der Gebissenen wirklich an Lvssa erkrankt. Es mag dies teils daran liegen, dass die Neigung zur Erkrankung sowohl beim Menschen als beim Tiere keine allgemein verbreitete ist, teils daran, dass durch den Hiss nicht immer eine genügende Infektion erfolgt. Am gefährlichsten sind sicherlich Bisse, welche in die Tiefe dringen, sowie solche an unbedeckten Körperteilen (des Menschen). Weniger gefährlich sind Wunden, weiche stark bluten, da das (lilt, in den meisten Fällen durch das Blut wieder aus der Wunde herausgeschwemmt wird. Ferner sollen Bisse von Hunden, welche kurz vorbei' zahlreiche andere Individuen gebissen hatten, weniger schädlich sein, als solche von Hunden, bei denen das Gegenteil der Fall ist.

Bei Ijüektlonsvomichon an ttuiulou mittels lii.-.s mid linpfung erhiell llertwis lu !V7 pCt., lienault in G? pCt, aller Fillln ein iiositives EesultiU. Von t:!? von wiltouden Tieren gebissenen Hunden, welche inuei'halb eines

Zeitraumes von l'dnf Jahron au der tieiiiuer Tlcrarzuciscluile I.....bachtel

werden sind, erkrankten mir sechs (4_l'l pCt.) an l^yssa (Hertwif?). Zünde! hat berechnet, dass etwa -J't nCt, der gebissenen Hunde, Haubner, dass 10 70 pCt. derselben erkranlceu. tu AI fort lud mau eine Verlustziffer von 33 pCt,, in Lyon eine solche von 2(i pCt. beobachtcl etc. Beim Monsclieu Lreten etwa hei der knappen Hitlfte der von eiiii'in vvutki'auken Tiei'e Gebissenen später keine Tollwntsymptome auf. Wenn man aber die lli^M' wirklich wüteiider und nur wutverdilclitigerquot; Hunde nicht b'enut, sii erkranken nur ungefähr 8 pCt. der Grebissenen an Wut (Uffelmann).

Dass die \\'tit, auch durch den Genuss von Fleisch und Milch, durch den Coitus und durch Zwischenträger weiter verbreitet werden kann, ist durch nichts unanfechtbar bewiesen worden.

Die Zeit, in welcher nach der [uokulation des Wutgiftes die Tollwut ausbricht, also die [nkubatiousperiode, 1st durchaus nicht bestimm! und meist ziemlich lang (siehe spaten. .Man hat diese auffällige Thatsache in verschiedener Weise zu erklären versucht. So hat man zum Beispiel angenommen, dass eine Art von Eiukapselung des Giftes an der [mpfstelle stattfinde, und bat zum Beweis dafür die Thatsachen angeführt, 1. dass durch baldige Zerstörung der Bissstelle, und zwar auch dann, wenn sie erst nach einiger Zeit vorgenommen winde, mehrfach der Ausbruch der Lvssa verhütet werden konnte, und '_'. dass beim Menschen und Tiere dem wirklichen Ausbruch der Krankheit gewisse lokale, centripetal fortschreitende Juckeinpflndnngen, selbst Rötung und Schwellung ander Bissnarbe, vorausgehen. Dieser Einkapselungs-theoriequot; gegenüber ist indessen hervorzuheben, dass Galtier bei Kaninchen, welche er am Ohre mit Wutgift geimpfl hatte, auch dann den Ausbruch der Wut beobachten konnte, wenn er das

246

Int'oktionskrankholten im ensreren Slnno.

betreffende Ohr ein, drei oder vier snimltni nacL dor Impfung abschnitt.

Kine andere Erklärnugsweise der verschieden langen Jnkuba-tionszeil Ist die, dass In der Wuudumgebung eine fortwährende Neuproduktion von Gifl mit Abgabe desselben ans Blut stattfinde, dass aber erst nach einem mehr oder weniger langen Zeitraum die Menge des gebildeten Giftes genügend sei, den Ausbruch der Krankheit hervorzurufen. In der That hat Pasteur nachgewiesen, dass die Inkubationszeit um so länger andauert, je geringer die Menge des eingeimpften Materials ist, und dass bei einer sehr bedeutenden Verdünnung des Giftes die Impfung überhaupt keinen Erfolg- hat. Auch diese zweite Theorie ist uicht völlig eimvauds-frei, so dass demnach das Zustandekommen der eigentümlich gearteten Inkubationszeit noch einer Aufklärung bedürftig ist.

Das Wesen des Wutgiftes ist zur Zeit noch völlig- unbekannt. Alan wird sieb dasselbe wohl als einen Mikroorganismus zu denken haben, denn Paul Bert konnte den Speichel wutkranker Hunde dadurch unschädlich machen, dass er ihn durch Gipsplatten liltrierte.

Ilallirr gab an, im Blut wutkranker Fluiide unil Pferde Mlkrococcen in gTosser Zahl gefunden zu haben, Zflrn, Prank, Bollingei' kamen zu entgegengesetzten Resultaten, Pasteur hat im Gtehirn wutkrauker Tiere zahlreiche, feinste, mil Anilin färbbare Körner bemerkt und ist geneigt, dieselben als die speziflsclien Wutorganisnien zu betrachteni eine Züchtung dieser Gebilde gelang ihm bis jetzt noch nicht. Chamberland und ß.oux eutdeckten im Speichel und im lilui Wutkrauker mikroskopische Organismen, welche, in Floischbriihe kultiviert, zu einem rtöhrennetze auswuchsen; Kaninchen, welcben man derartige Kulturen eingeimpfl hatte, erkrankten zwar, aber nicht unter den l-tymptomen der Wut. Gribier beschreibt als Ti-Iiger dci' Lyssa länglichrunde Körnerchen, welche sich konstant in der Cerebro-spinalflüssigkoil wutkrauker Tiere findeii sollen und ineist zu zweien durch einen starken Faden verbunden sind, Halles sah im Gehirn und Rückenmark von mil Wutgifl Infizierten itikroben, welche dichte, ans glänzenden Körnchen bestellende Kolonien von Diplncoccen odci' eiförmigen Körperclien bildeten und sich auf lilutsoi'iim bei .'IT Grad kultivieren liossen, Dodeswell Fand im I-fttckenmai'k und in der Medulla einen Coccus, und auch Rlvolta hat ein Coccobacterium lyssaoquot; entdeckt. A.urep stellte aus Inuideri Kaninchen-Gehirnen (rasende Wut) 0,05 Gramm eines sehr giftigen Alka-loides dar etc.

Einiges über die Pasteursche Impfung (Präventivimpfung). Im letzten Jahrzehnt hat Pasteur eine Reihe höchst merkwürdiger Beobachtungen gemacht, welche ihn dazu geführt haben, schliesslich eine besondere .Methode der prophylaktischen Wutimpfuug auch beim Menschen anzuempfehlen. Die betreffenden Beobachtungen waren folgende;

Tollwut, Hiindswiit

241

l. Das Wutgift ist inn konzentriertesten und am reinsten im Gehirn und Rückenmarli enthalten.

quot;J. Sobald vorwiegend das Gehirn der Sitz des Wutgiftes ist, bildet sirh die rasende Wut, sobald vorwiegend das Btickeumark der Sitz 1st, die stille Wut ans.

i]. Nach direkter Verlmpfung von Wutglfl auf die Oberfläche des Gehirns unter die Dura (Intrakranielle [mpfung) bliebt die Krankheit sehr viel schneller ans, als nach [mpfung in oder unter die Haut. Der Ausbrucli erfolgt in der Regel bereits am sechsten bis zehnten Tage.

4.nbsp; nbsp;Nach Verlmpfung des Giftes in oder unter die Haut treten die ersten Wutsj'mptome um so später auf, je weiter die Impfstelle vom Centralnervensystem entlernt ist.

5.nbsp; nbsp;Aneb nach direkter üeberführung von Wutcoutaglura In die Blutbahn tritt die Krankheit schneller auf, als bei percutaner oder subeutaner Impfung, sie zeigt sieh dann vorherrschend in Form der stillen Wut, da sich das Wutgift zunächst im Rückenmark konzentriert.

(i. Eine spontane Heilung der Impfwut kann nach Auftreten der ersten Symptome zu stände kommen, vorausgesetzt, dass sich dieselben in sehr bescheidenen Grenzen halten. Mine Heilung ist niemals zu erwarten, sobald die Erscheinungen sehr heftig sind. Die nicht tötlich verlaufende Einspritzung von Blut oder Speichel eines wutkranken Hundes in die Venen gewährt gegen die nach [mpfung unter die Dura auftretende Wut keinen Schutz.

7. Die Wirkungsintensität des Wutgiftes lässl sich durch Weiterimpfen desselben auf verschiedene Tierspezies wesentlich modifizieren, entweder abschwächen, oder verstärken. So verliert das Wutgift ganz erheblich an Intensität, sobald es von Alien zu Alien vveitergeimpfl wird. Nach einer Reihe von Generationen ist das Affenwutgiftquot; soweit abgeschwächt, dass es bei Hunden weder durch subentane, noch durch intrakranielle üebertragung die Wut hervorzurufen vermag.

Wohl aber kann man Hunde dadurch gegen vollwirksames Wutgift unempfänglich machen, dass man ihnen abgeschwächtesquot; Wutgift einimpft.

Andererseits nimmt das Virus der Wut durch fortgesetzte Weiterimpfnng von Kaninchen auf Kaninchen oder von Meerschweinchen auf Meerschweinchen derart an Intensität zu. dass die Inkubationszeit aul einschllesslich konstant bleibendes Minimum

I*quot;

248

[nfoktlonski'dnkholton tin ensroron Sinn.

von sieben Tagen (nacli einer spfttei'en Veröffentlichung Pasteurs von sechs Tagen) lierabgedrflckl wird. Dieser durch experimentelle üebertragung durcli vierzig his fünfzig Generationen gewonnene Virus fixequot; is( von nahezu konstanter Virulenz, beflndel sich vorzugsweise im Rückenmark der Kaninchen (oder Meerschweinchen) und wirkt bedeutend stärker als das Gifl der Strassenwut-¹, denn es führt bei Hunden bereits mich achi bis zehn Tagen zu offenem Ausbruch der Wut,

8. Wenn man derartiges Rückenmark (mil virus fixe), in Stücke zerschnitten, sehr vorsichtig und langsam bei 20 Grad Celsius über A.etzkali trocknet, so verliert der in ihm enthaltene Ansteckungsstoff allmflhlich an Wirkung, bis etwa zum vierzehnten Tage, wo er als völlig unschädlich (für Hunde) anzusehen ist. .Man kann auf diese Weise Rückenmarkstücke von verschiedener Giftigkeitsintensität lierstellen, und es gelingt, Hunde dadurch der Strassenwul gegenüber völlig unempfänglich zu machen, dass man ihnen vorerst am stärksten abgeschwächtes, dann in gewissen Zwischenräumen immer stärker wirkendes [mpfmaterial (gewonnen durch Verreibung der Rückenmarkstücke in sterilisierter Fleischbrühe) mittels der Pravaz-Spritze direkt unter die Haul des Bauches einverleibt. Nach ungefähr zwölf his dreizehn Einspritzungen sind die betreffenden Hunde sowohl dem Strassen-wutgift, als dem Virns (ixe gegenüber völlig inimim geworden. Während Pasteur anfangs die einzelnen rmpfuugen mit dem ver-schiedengradig abgeschwächten Material in so grossen Zwischenräumen aufeinander folgen Hess, dass die Gesamtreihe zehn Tage in Anspruch nahm, lässt er jetzt sämtliche [mpfungen innerhalb vierundzwanzig stunden vornehmen und nach einem gewissen Zeitraum wiederholen.

Ans diesen Beobachtungen, deren Richtigkeit durch eine seitens der französischen Regierung eingesetzte Impfkommissionquot;, später auch durch zahlreiche Gelehrte ans den verschiedensten Ländern voll und ganz bestätigt wurden ist,, zieht Pasteur den Sehlnss. dass auch der Mensch durch fmpfung gegen die Wnt-krankheit geschützt werden könne und dass dies sogar dann noch möglich sei, wenn bereits eine Ansteckung erfolg! ist, in der Thal wendet Pasteur seit einigen Jahren sein Verfahren praktisch an gebissenen Menschen an, und nach seiner Versicherung ist, es ihm gelungen, die Sterblichkeitsziffer derselben von 16 bis

Tollwut, HunclBwut.

249

so pct. auf 0,5 bis 1 pCt. Iierabzudrttcken. Auch in anderen, nacb dem Muster des Pariser Instituts eingerichteten [mpfanstalten hatte mau ähnliche günstige Resultate zu verzeichnen. So starben zum Beispiel im Jahre 1888 im Odessaer [mpfiustitut von 454 von tollen Tieren gebissenen und der Scbutzirapfung unterworfenen Menschen nur 1,58 pCt

Ms hat nichl an Augriffen gegen das Pasteursche [mpt'ver-t'ahren gefehlt. So behauptet v. Frisch, dass man weder bei Kaninchen, noch bei Hunden im stände sei, nacb erfolgter ln-i'ektion durch diu Pasteursche Schutzimpfung den Ausbruch der Lyssa zu verhindern, sobald man das infizierende Virus den Tieren auf dem sicheren Wege der iutrakraniellen Impfung beigebracht liaiic eine Ansicht, der sich im grossen und ganzen Amoroso und De Renzi anschliessen, und auch Babes isi zu dem Schlüsse gekommen, dass es sehr schwierig sei, Hunde durch die Pasteursche Impfling gegen die Wut nach der intrakraniellen Impfung zu schützen. Trotz alledem ist man kaum berechtigt, den von Pasteur gemachten experimentellen Beobachtungen Jede that-sächliche Unterlage abzusprechen, obwohl man ohne weiteres y.w-gebeu muss, dass sie noch einer vielfachen Nachprüfung bedürfen. Namentlich wird das Verfahren der Lymphegewinnung, welches gegenwärtig noch ein sehr primitives ist, wesentlich verbessert werden müssen, (die au eine Annahme der [mpfmethode auch in Deutschland gedacht werden kann. Vielleichl haben die Pasteur-sclien Experimental-Beobachtungen den Wej; gezeigt, auf dem man in Zukunft im stände ist, [nfektionskrankheiten mit Erfolg zu verhüten und zu heilen. Auch die Vaccination, die prophylaktische Milzhrandimpfung und die Tuberkuloseimplung bewegen sich in diesen Bahnen.

Die von anderen Seilen vorgeschlagenen [mpfmethoden gegen Tollwut, zum Beispiel von Qibier mit Abschwächung ties Wutgiftes durch VVeiter-itnpfen auf Httlmei' und von Uögyea mit Abschwälchung des Wutgiftes durch l %o Salzwasser sind bis jetzt viel weniger als das Pasteursche Verfahren geprüft wurden.

Pathologische Anatomie. Der Sektionsbefund ist vorwiegend negativ und teilweise sehr inkonstant, Konstant ist vielleicht lediglich der Mangel an speziflschen Veräudoruiigen. Kür gewöhnlich findet man folgendes: hochgradige Abmagerung; meist gut ausgebildete Totenstarre; Neigung zu rasch zunehmender Fäulnis; schmutziger Schleim an den natürlichen Körperöffnungen,

250

[nfektionskrankheitoii im onaroron Sinne.

namentlich an Maul, Nase und Vbvhautöffnung; Ueborfdllung der Hautvenen mit dunklem, dickütlssigem, also schlecht geronnenein Blut; Rötung und Schwellung der mit grauem Ids grauweissem,

schmutzigem Schleim bedeckten Maul- und K'achensclileinihmit; viellach Vergrösserung und höhere! Rötung der Mandeln; manchmal leichte Schwellung und Hyperämie der Speicheldrüsen. In der Maul-und Raclienhöhle befluden siidi manchmal Fremdkörper, Haare, Stroh etc., ebenso im Schlünde, der in seinem oberen Drittel nicht selten höher gerötet und mit zähem, grauem .Schleim bedeckt ist.. Die Hauptveränderungen, die noch am konstantesten zugegen sind, zeigt der Magen. Er enthält nur wenige oder gar keine, normalen Futterstoffe, wohl aber mit seltenen Ausnahmen unverdauliche Gegenstände mannigfaltigster Art und Grosse, namentlich Ilaare. Stroh, Holz, Steine, Leder, Tischlappen etc. Seine Schleimhaut ist. besonders auf der Höhe der Kalten, gerötet, geschwellt, häufig mit kleinen Blutungen und hämorrhagischen Erosionen besetzt. Der Darm ist leer oder ebenfalls mit Fremdkörpern gelullt, seine Schleimhaut ist in der Regel gerötet, und geschwellt. Die Kehlkopfschleimhaut ist besonders in ihren vorderen Partien gerötet, geschwellt, mit Schleim bedeckt, welche Veränderungen sich hin und wieder auch bis in die Luftröhre und die grösseren Bronchien fortsetzen. Die Lungen sind sehr blutreich, sonst normal, nur hin und wieder findet mau in ihnen durch Fremdkörper erzeugte, umschriebene pneumonische Herde;. Das Heiz und der Herzbeutel sind meist normal, unter dem Epicard sieht, man vereinzelte Blutungen, die Herzkammern wie auch die grossen Blutgefässe sind mit dunklem, schlecht geronnenem Blut angefüllt. Die Leber und die Nieren werden meist hyperämisch befunden, die Milz ist last immer sehr blutreich, geschwellt, gelegentlich auch mit hämorrhagischen Knoten durchsetzt.

Grosse Hoffnungen hatte mau früher auf den Befund im Gehirn und Rückenmark gesetzt, allein es hat sieh sehr bald herausgestellt, dass die Veränderungen, welche dort vorkommen, ausser-ordentlich variabel sind und sogar völlig fehlen können. Ziemlich häufig findet, mau an den (Jehirn- und K'üekenmarkshäuteu Hyperämie, zuweilen mil leinen Blutaustritten, und das Gehirn und Rückenmark selbst blutreicher als sonst und daneben mehr oder weniger ödematös.

Kolesnikoff fand durcli die mikroskopische [Intersnchnng In der Wand und der Umgebung der tllrugefUsse (an Wut gestorbener ETunde)

Tollwut, HiiikIswiiI.

261

Anhäufungen lympholder Zellen und extvavaslei'ter rotev Blutkörperchen, Was sill effheobachtete ausserdeiu noch raattgliluzende, stark lichtbrechende Massen, welche von Weiler Mir eigentümliche Fettkörperquot; und als [latho-gnomiscli für Lyssa angesehen wurden, während Czokor und andere nachwiesen, class diese Körperchen lediglich Involutionsprodukte aus roten Blntktirperchen sind, welche bei älteren Hunden ancli Im normalen Zustande vorkommen und bei jungen wutkranken Bunden völlig fehien etc.

Demnach bliebe als Befund von pathologischer Bedeutung viullolchl die Änhttufting von farlslosen Zellen und roten Blutköi'perchen in der Wund und den perivasculären Räumen der kleinen Blutgefässe, unzweifelhafl Symptome einer Entzttndungi llbrig, allein aucli diese Verilnderung war In ({('#9632;n einzelnen Füllen von verschiedener [ntonsität. Am geringsten fand sie sieh nach Czokor bei Hunden ausgebildet, welche mit rasender Wul behaftel woi'en (es war bei diesen lediglich eine zclllge [nflltratlon der QeRlsswand zugegen), am stärksten war sie ausgeprägt, sobald die Krankheit den Charakter der stillen Wul gezeigt halle (man fand dann auch die perivasculären Bäume und die weitere Umgebung mil Lenkocythen gefüllt), üebrigens hat man ähnliche Veränderungen auch bei anderen Krank heil szuständen (Chorea, Tel amis, M eningil is etc) gefunden.

Klinische Symptome und Verlauf. Die Dauer dos Inku-bationsstadiums (siehe vorn) beträgt in der Mehrzahl der Fälle drei bis fünf Wochen. Selten bricht, die Krankheit früher, bereits nach einer Woche, oder später aus. Nach Baubners Beobachlaquo; tungen an etwa 200 Hunden machten sieh die eisten Symptome bei S'i pCt. der Fälle innerhalb zwei Monaten, bei 16 pCt. innerhalb des dritten Monats, bei 1 pCt. innerhalb des vierten .Monats oder noch später bemerklich. Zündel hat berechnet, dass unter 264 wütend gewordenen Hunden 1 pGt. innerhalb der eisten vierundzwanzig Stunden nach dem Hisse, 11 pCt, zwischen dem /weiten und fünfzehnten, .'53 pCt. zwischen dem fünfzehnten und dreissigsten, 11raquo; pCt. zwischen dem dreissigsten und fünfundvierzigsten, 10 pCt. zwischen dem fünfundvierzigsten und sechszigsten, 1(gt; pCt. zwischen dem sechszigsten und neunzigsten Tage und 10 pCt. später als drei Monate nach dem Hisse ollenbar erkrankten. Die längste Inkubationszeit beobachtete Leblanc mit B64 Tagen und G-altier mit einem Jahre und einigen Tagen. Heim Menschen kann man nach Hauer eine durchschnittliche [nkubationszeit von 72 Tagen (das Mittel von 610 Fällen) annehmen.

Während des [nknbationsstadinms Ist an dem betreffenden Hunde nichts Auffälliges zu bemerken, wohl aber haben Högyes, Babes, Ferre und andere an mil Wutgifl geimpften Kaninchen am vierten oder fünften Tage nach der [mpfung (due Perlode der Temperatursteiguug beobachtet, und lialies bat noch festgestellt, dass zur Zeil dieses Fiebers weder nervöse Symptome vorhanden sind, noch unmittelbar nachher folgen. Vielmehr blieben die Tiere nach Befinden noch wochenlang völlig gesund, ids endlich die Wul offen zum Ausbruch kam.

OKO

[nfoktlonskrankholten Im encroi'on Sinne.

Man kann zwei Knniicii der Wut iiiitersclieidcu: eine rasende und eine stille Wut, Beide sind absolui tötllch.

1. Die rasende Wut setzt sicli aus drei nicht scharf voneinander abgegrenzten Stadien zusammen, uftmlich dem prodromalen, dem der Irritation und dem paralytischen.

!m prodromalen (melancholischen) Stadium zeigen die Hunde zunächsl ein verändertes Benehmen; sie sind launenhaft, scliwanken zwischen Aufgeregtseiu und iSfiedergesohlagenheit, sind demnach entweder mürrisch, in sich gekehrt, oder aufgeregt, reizbar, unruhig, schreckhaft, nur selten auffällig zutraulich. Ks zeigt sich bald die Neigung, unverdauliche und ungeniessbare Gegenstände zn benagen und zu verschlucken, lgt;ie Hunde verschmähen das gewöhnliche Putter, aeeeptieren jedocli in der Regel nocli ihre Lieblingsspeisen, lecken und nagen mit Begierde an den verschiedensten, namentlich kalten Gegenständen, zum Beispiel an Möbeln, an Mauern etc, und verzehren Stroh, Erde, steine, Holz. Decken, ja in manchen Fällen sogar ihren eigenen Kot. Der Geschlechtstrieb ist meist gesteigert, und heim (ielien hüll, schon in diesem ersten Stadium häufig (nicht immer!) eine gewisse Unsicherheit im Gange, ein sein' leichtes Schwanken im Hint eil eile auf.

Nach zwölf Stunden bis längstens drei Tagen tritt das zweite Stadium, das Irritations- oder maniakalische Stadium hervor. Die nunmehr in die Krscheinung tretenden Symptome charakterisieren sich l. durch den Drang zum Entweichen und Umherschweifen, 2. durch die Zerstörungs- und Beisswul und 3. durch die Veränderung der Stimme. Der Drang zum Uni weichen giehl sicii dadurch zu erkennen, dass die Tiere auf alle mögliche Weise ins Freie zu gelangen suchen und, wenn ihnen dies gelungen ist, planlos umherschweifen, dabei oft sehr grosse Entfernungen in kurzer Zeil zurücklegend. Nach einiger Zeit, meist nach ein ins zwei Tagen, pflegen sie. und zwar in sehr heruntergekommenem Zustande, zur Heimal zurückzukehren. Schon auf dieser Wanderung tritt die Neigung zum Beissen auffällig hervor. Die Hunde schnappen anfangs nur gelegentlich nach anderen Tieren oder nach Menschen, sehr bald aber steigert sich die Tobsuchtquot; dergestalt, dass in sinnlosester Weise wie rasendquot; und ohne vorheriges Knurren und Bellen auf alles losgestürmt und losgebissen wird, was dem tollen Hunde in den Weg' kommt oder was mau ihm vorhält. Seltener beissen und zerfleischen die Hunde ihren eigenen

Tollwut, Hunclswut.

2b'd

Körper, wobei sie aamentlich lt;lie Stelle wählen, an welcher sie früher gebissen wurden sind, üebrigens iiaf man auch bereits im ersten Stadium gelegentlich beobachtet, dass Hunde ihre vernarbten,' manchmal aufs neue entzündeten Bisswunden beleckten und benagten. Vielfach schnappen die Patienten zwecklos in die Lufl (Fliegenschnappen), sehr selten sind sie Menschen gegenüber nicht bissig. Beisswul und Käserei halten niemals gleichmässig stark an, sondern treten weclisel swei so zwischen Perioden der Ruhe auf, doch kann durch Neckereien oder durch Erblicken anderer Hunde in der Regel ohne weiteresein neuer Tobsnchtanfall hervorgerufen werden. Die Dauer des einzelnen Anfalles wechsell zwischen Stunden und viertel Tagen. Die Eigentümlichkeit der Wut st imnie besieht darin, dass, wohl infolge von Stimmband-lähmung, der ein/eine Bellanschlag zu einem höheren, langgezogenen Ton verlängert wird, sodass auf diese Weise mehr ein Heiden als Bellen, ein Bellgeheul, entsteht. Dasselbe ist (Ibrigens heiser und rauh. Wasserscheu, wie beim Menschen, besteht beim Hunde nicht, wohl aber tiefen, wenigstens gegen Ende des zweiten Stadiums, bei manchen tollen Hunden bereits Schlingbeschwerden auf, welche die Veranlassung sind, dass die Patienten ins Maul genommene unverdauliche Gegenstände wieder herausfallen lassen. Auch das gelegentlich /.u beobachtende Erbrechen ist vielleichl auf diese Ursache zurückzuführen. Der Kotabsatz ist erschwert und anscheinend mit Schmerzen verbunden; die Ahnung ist kaum verändert, vielleicht etwas beschleunigt; der Puls soll etwas vermehrt sein; die Temperatur soll wesentlich erhöht sein, dagegen am Ende der Krankheit schnell absinken (Hertwig, Monin).

Die Daner dieses zweiten Stadiums, welches sich übrigens nicht immer in der (dien geschilderten scharfen Weise ausprägt, ist verschieden, doch währt es selten über vier Tage. Nachdem die Paroxysmen an Intensität immer mehr zugenommen und die Pausen zwischen ihnen immer mehr sich verkürzt haben, tritt das paralytische oder Endstadiuni dor Wut ein. Die Patienten magern rapid ab; die Augen sind stier, trübglänzend, in ihre Holden zuriickge/.ogen; die ('oiijuindiven sind gewöhnlich wenig hyperämiscb; das Haar ist in hohem .Masse struppig; Lähmungserscheinungen machen sieh bemerklich, Zunächst Irin die bereits erwähnte Schlinglähmung schärfer in den Vordergrund, so dass auch der Speichel aus dem Maule herausfliesst und sich in Strähnen aus den Maulwinkeln herabzieht, dann kommt es zur i.iih-


	¹

L'W

[nfektionskrnnkheUen im Bnireren Slnno

inuug dos Hinterkiefers und der Zunge, so dass das Maul dauernd geöffnet ist und die bleifai'bene Zunge aus demselben heraushängt. Sehr bald folgt eine Lfthmung der Nachhand, bemerkbar anfangs am taumelnden, schwankenden Gange, später an der totalen Unfähigkeit, die liintere Hälfte des Körpers zu gebrauchen. Schliesslich lies'laquo;quot; die Hunde völlig erschöpf! und gelähmt da (nur in ganz vereinzelten Fällen treten Konvulsionen auf), und am fünften bis siebenten Tage, längstens am zehnten Taglaquo;, tritt der Tod ein.

2. Die stille Wut. welche nach Bollinger ungefähr 1520pCt. aller Fälle bildet, unterscheidet sich von der rasenden Wut lediglich dadurch,dass die Reizungssymptome weniger ausgesprochen sind oder (seilen!)völlig fehlen und dass die Lähmungserscheinungen sehr früh in den Vordergrund treten. Namentlich kommt es frühzeitig zur Lähmung des Hinterkiefers, so dass aus dem offen stehenden Manie Schleim und Speichel herausfliesst und das Beissen fehlt, beziehungsweise mir unter bestimmten Voraussetzungen, zum Beispiel bei der manuellen Untersuchung der Maulhöhle, möglich ist (siehe Seite, 13). Die Stimme ist zwar ebenfalls verändert, wird aber nur selten gehört; die Appetitveränderung besteht auch bei dieser Wutform, aber das Tier ist selten im stände, die fremden Körper zu erfassen und zu verschlucken. Ms folgt also hei der stillen Wut das dritte Stadium sofort dem ersten, und demzufolge ist aueb der ganze Krankheitsverlauf ein schnellerer, das heisst der Tod tritt meist, schon nach wenigen (zwei bis drei) Tagen ein.

Die Diagnose der Tollwut kann unter gewissen Umständen ausserordentlich erschwert, sein, namentlich bei der stillen Wut, ferner bei gut dressierten Hunden, welche ihrem Herrn gegenüber häufig bis zuletzt folgsam bleiben, dann bei unzureichendem Krank-heitsvorbericht etc.. Kbenso wird mau in vielen Fällen nicht im stände sein, aus dem Scktionsergebuis allein die Tollwut mit Sicherheit festzustellen. Dagegen kann man in der Regel aus den klinischen und anatomischen Erscheinungen gemeinsam die Diagnose auf Tollwut unanfechtbar stellen. Charakteristisch für die rasende Wut ist die starke,¹ Aufregung und Unruhe, die Neigung zum Entweichen, die anfallsweise Belss- und Tobsucht, die schnelle Abmagerung und der schnelle Kräfteverfall; charakteristisch für die stille, Wut ist, die enorme Abgeschlagenheit und die Lähmuns: des Unterkiefers; charakteristisch für beide, Wut-

Tollwut, lliiinlsu hi.

255

formen gemeinschaftlich ist die Lecksucht, der aufgeregte Geschlechtstrieb ganz im Anfange, der veränderte Appetit, die verändertc Stimme, die mehr oder weniger schnell eintretenden Lähmungssymptome und der rapide Verlauf mil stets tötlicliem Ausgange. Durch die Sektion wird der Wutverdachl bestätigt, wenn Hyperämie der Rachen-, Kehlkopf- und Magenschleimhaut, hämorrhagische Erosionen in der letzteren, namentlich aber nn-verdauliche Gegenstände im .Magen vorhanden sind.

In Zweifelsfällen würde die Diagnose nur durch die Impfung nach Pasteurscher Manier, das heisst durch Einspritzung einer mit destilliertem Wasser verriebenen kleinen Quantität von Gehirn oder Rückenmark des angeblich wutkranken Hundes unter die Dura eines verlier trepanierten Hundes oder Kaninchens gesichert werden können. Das Verfahren ist leicht auszuführen und namentlich dann zu empfehlen, wenn ein Mensch gebissen wurden ist. Ks ist selbstverständlich, dass bis ziiui innerhalb ein bis zwei Wochen zu erwartenden Impfresultat der verendete Hund mindestens als dringend der Tollwut verdächtigquot; anzusehen ist. Die Behandlung des gebissenen Menschen darf durch die [mpfung ebenso wenig einen Aufschub erleiden, als die Ausführung der reichsgesetzlich vorgeschriebenen poli-zeiliehen Massnahmen.

Eine andere Methode der Impfung zu diagnostischen Zwecken wire! von Nocard, Ferran und anderen empfohlen und derzeit in Alforl angewendet. Kin Stückchen muh verlängerten Mark des angeblich tollen Eundes wird sorgfHltigst mit destilliertem Wasser verrieben. Die so entstandene Emnlsion wird durch Leinwand geseiht und mittels einer sehr kleinen Pravazspritze durch die cocainisierte Cornen In die vordere AuUgenkanuner des Versuchstieres gebi'acht. War der llninl wütend gewesen, dann bricht beim Versuchstiere die Wut in vierzehn bis siebzehn Tagen aus, und zwar auch dann, wenn infolge önreinheil der Emulsion das Auge vereiterte. Demgegenüber macht (iäl darauf anfmerksam, dass das Inkubationsstadium der Impfwul nach Befinden sich seiir in die Länge ziehen könne. Bei Kaninchen, viel weniger sicher bei Hunden und Meerschweinchen, soll nach Di Vestea und Zagari die Einimpfung des Wutgiftes durch die Nerven derjenigen mittels der Trepanation an Sicherheit gleichkommen. Man inachl eine kleine Hautwunde, durchschneidet kleine Nerven und bringt das Wnt-gifl mit den Stümpfen derselben in dauernde Berührung.

Mit Tollwut, werden gelegentlich folgende Krankheiten verwechselt: Qehirnleiden verschiedenster Art, Zahnen. Staupe, Bräune, Parasiten im Darm, Magen-Darmentzündung, Pentastomen in der Nasen- und Stirnhöhle. Fremdkörper im Maule (zwischen den Zähnen) oder im .Schlünde, Lähmung des Hinterkiefers, Luxation des Hinterkiefergelenks, hochgradige Aufregung infolge Wegnahme

256

[nfektionskrankhelton Im onKOi'on Sinne

der Jungen oder infolge Verlustes des Herrn, Vergiftungen durch Nervengifte etc. Der weitere Verlauf wird in allen solchen Fällen die Diagnose sichern.

Aul die in prophylaktischer Beziehuruj äusserst wichtigen MassnalmuMi, welche der Staat behufs Verhütung des Umsichgreifens der Lyssa zu treuen hat (Manlkorbzwang, Besteuerung der Luxushunde etc.) konnte! in diesem Buche nur insoweit eingegangen werden, als in nachfolgendem die sich auf die Wutkrankheit beziehenden Paragraphen des deutschen Tierschutzgesetzes (Reichsgesetz, betr. die Abwehr und Unterdrückung von Viehseuchen vom 23. Juni fssu) abgedruckt worden sind, Das österreichische Tier-schutzgesetz stimm! in dieser Beziehung im wesentlichen mit dem deutschen überein.

sect; 34. Hunde oder sonstige Haustiere, welche tier Seuche verdöclitig sind, müssen van dem ISesitzor oder demjenigen, unter dessen Aufsicht sie stehen, sofort getötet oder liis zu [)olizeiliclieiii Einschreiten in einem

sirhrivil lirlialllüssc eiagetipe ITt werden.

Vor polizeilichem Kinschreiten dürfen bei wutkranken oder der Seuche verdltchtigen Tieren keinerlei lleilversuche angestellt werden.

ij :;t'..

Das Sclilachten wntkranker oder der Seuche verdächtiger Tiere und jeder Verkaut oder Verbrauch einzelner Teile, der Mileli oder sonstiger Erzeugnisse derselben 1st verboten.

Sj 37.

\gt;i die Tolhvnt .in einem liunde oder an einem anderen Haustiere festgestellt, so i-i die sofortige Tötung des wutkranken Tieres und alier ilerjenigen Hunde und Katzen anzuordnen, rückaichtlicli welcher der Vordnchl vorliegt, dass sie von dem wutkranken Tiere gebissen sind.

Liegt riicksichtlicli anderer Haustiere der gleiche Verdacht vor, so müssen dieselben sofort der polizeilichen Bcübacbtung unterworfen werden.

Zeigen sich Spuren der Tollwut an denselben, so ist die sofortige Tötung auch dieser Tiere anzuordnen,

Ausnahnisweise kann die mindestens dreimonatliche Ä-bsperrnng eines der Tollwut verdtlchtigen Hundes gestattet werden, sofern dieselbe nach dem Ermessen der Polizeibehörde mit gentlgonder Sicherheit durchzuführen ist, und der Uesitzer des Hundes die daraus and ans der polizeilichen Ueberwachung erwachsenden Lasten ti'ügt.,

s ;^,s_i

isi ein wntkranker oder der Seuche verdilchtiger Hund fi'ol umhergelaufen, so muss i'iir die Dauer der öofahr die Festlegung aller in dem gefährdeten Bezirke vorhandenen Hunde polizeilich angeordnet werden. Der Festlegung ist das ITUhren der mil einem sichern Maulkörbe verseheneji llunili' an der Leine gleich zu erachten. Wenn Hunde dieser Vorschrift

Tiiborkuloao,

257

zuwider frei umliei'laufenc! betroffen wercleiii so kann clei'en sofortlg'e Tötung pollzellloh angeordnet werden.

sect; 39.

Die Kadavor der gefallimen oder getuteten wutkvanken oder der Seuche verdflchtigen Tiere mllsseii sofort unschädlicli beseitigl weiden. I gt;a.s A lili ü n i e :i dei'selben isi verboten,

sect; :il der Instruktion des Bundesrates vmii iM. Februar 1881.

Die Sliille, und sonstigen Räume, in welchen sieh vvutkranke Tiere befunden haben, die Gertttscbaften und sonstigen Gegenstitnde, die mit kranken Tieren in Berilhrnng' gekonunon sind. inUsson vorsclirlftsinässig desinfiziert werden. Dasselbe bat mil denjenigen Fabrzengen und liistrninenien zu geschelien, die beim Fortschaffen des Kadavers ins an die Kadavergrnbe gebraucht worden sind. Die Streu wutkranker oder der Seuche verdttchtlger Hunde und die von Beleben benutzten Huiulehütten, soweit sie von Holz nnd Stroh sind, müssen verbrannt werden.

Die Desinfektion muss iiacli Anordnung des beamteten Tierarztes und unter polizeilicher üeberwachung erfolgen.

Der Besitzer der zu desinflzierendeii Gegenstände oder der Vertreter des Besitzers isi anzuhalten, ohne Verzug die Desinfektionsarbeiton nus-füliren zu hissen.

leher die erfolgte Ausführung der Desinfektion hat der beamtete Tierarzt der Polizeibehörde eine Bescheinigung einzureichen.

Tuberkulose.

Mit dem Namen Tuberkulosequot; kann man jetzt Jede Krankheit belegen, welche infolge der Einwirkung einer spezifisclien Haeterien-art, der Tuberkelbacillen, entstanden ist. Dieselben linden sieh sowohl bei allen Formen der Tuberkulose des Mensclien, als auch bei derjenigen der spontanen und Impf-Tuberkulose des Tieres, nnd präsentieren sieh als 2 bis ;quot;gt; Mikra lange, sehr dünne Stiibelien, welche keine Eigenbewegung besitzen, sich durch Querteilung vermehren und unter LTraständen bereits im Körper ovale Sporen bilden, aus denen sieb wieder Hacillen entwickeln. Die Tuberkelbacillen sind wahrscheinlich als wahre Parasiten anzuseilen, welche sieh nur im Tierkörper fortpflanzen und vermehren, doch scheinen sie diese Eigenschaft auch ausserhalb desselben eine Zeit lang beizubehalten, da Auswurf Schwindsüchtiger selbst dann noch mit Erfolg auf Tiere llberimpft werden kennte, wenn er mehrere Wochen lang eingetrocknet war. Man muss demnach annehmen, dass die Tuberkulose lediglich nur durch Ansteckung, das heisst durch üebertragen der Tuberkelbacillen von einem tuberkulös erkrankten Individuum (Mensch oder Tier) auf ein anderes gesundes, zu stände kommt.

Pathologto laquo;los HumUvs.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; jy

~*k

'ins

[nfoktlonBkvankholten im ongoron Slnno.

Während nun, wie bekauut, die Tuberkulose beim ]\[(iiiscli(gt;ii und bei gewissen Haustieren, zum Beispiel dem Binde, in er-sclireckendem umfange vorkommt, tritt sie beim Bunde nur vor-hflltnlsmftssig selten auf. Es scheint also der Ihmd eine nur geringe Disposition zur Erkrankung zu besitzen, und in der Thal haben die von verschiedenen Seiten angestellten Ansteckungsversuche ergeben, dass lediglich nur durch Einimpfung- oder durch Inhalation von tuberkulösem Material, und zwar durch das erstere Verfahren in knapp einem Drittel der Fälle, durch das letztere, fast regelmässig, eine Ansteckung erfolgte, während die Verftttterung von Tiiberkehnassen ziemlich konstant ein negatives Resultat ergab. Mit Rücksicht auf das seltene Vorkommen der Tuberkulose beim Hunde soll in diesem Buche von einer längeren Erörterung über Aetiologie, pathologische Anatomie etc. der Tuberkulose abgesehen werden.

Aetiologie uiul patholoyische Anatomie. Es hat den Anschein, als wenn Hunde hauptsächlich durch schwindsüchtigequot; Menschen angesteckt würden, denn in nicht wenigen der bis Jetzt bekannt gewordenen Fälle von Tuberkulose hatten die erkrankten Tiere mit hochgradig tuberkulösen Menschen zusammengelebt ( Brusaseo, Killeau und Petit, Noeard, Johne, Peters n. a.). In einem vom Verfasser beobachteten Falle war der betreffende Hund der unzertrennliche Gesellschafter einer an Phthisis gestorbenen Frau gewesen und hatte selbst deren Bett geteilt, in einem anderen halle der Hund den Auswurf seines hochgradig schwindsüchtigen Herrn konstant aufgeleckt. Ks dürfte in allen derartigen Füllen die Aufnahme der Bacillen teils durch die Atemluft, teils durch den Darm erfolgen, jedoch gestattet ein vom Verfasser beobachteter Fall von tuberkulösem Ulcus in der Parotisgegeud mit sekundärer Erkrankung der Nachbarlymphdrüsen den Schluss, dass auch von der Haut, aus (nach Verletzungen etc. derselben) eine Infektion zu stände kommen kann.

Die Krankheit tritt beim Hunde sowohl in Komi akuter miliarer, als lokaler primärer Tuberkulose der Lunge, der Mesenterialdrüsen, des Darmes, der Leber, der Nieren und des Peritonäums, seltener anderer Organe auf, wie die von Brusaseo, Marcus, -lohne, Czokor, Cramer, Noeard, Peters, Weyl, Bengast, namentlich aber Jensen mitgeteilten Sektionsresultate ergeben,

Jensen but achtundzwanzig tuberkulöse Hunde seciert; in nennzehn Fällen waren die Lungen ergriffen. Ein paar Mal fand sieh eine, Ab-

TubOl'KUloSG,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; QßC)

lag'eruiig von mlliaren Tuberkeln, litlnflger faiuloii sich zerstreute, oft käsige Knoten, wechselnd von der G-rösse eines Flü'sekorns iiis zu der einer Bohne; in zwei Fällen fanden sich Knoten von der Qrösse eines Kies, die in der Mitte mehr oder weniger zerfallen waren, Flfluflg hatte die Tuberkulose den Charakter einer mehr oder weniger ausgebreiteten, zuweilen sogar lobulilrcu Pnoninonie, Vorkä8ungs])rozess(^ wurden bei letzterer nichl beobachtet, das lieimtisierto Lungengewei)e liiii(i sicii ofl

puriform zeifallen, und grüssere Teile der Lunge ware.......Iirfacli zu einem

.Sysirm von unregelmässigen, grössoren und kleineren, zum Teil mil eitor-artigen Massen gefüllten Cavernen umgebildet; in einem einzigen Falle standen diese in direkter Verbindung mit den grossen Broucliien, Die Bronchien schienen nur selten angegriffen zu werden,

In etwa der Hälfte aller Fälle waren die Lymiihdriisen der Brusthöhle, besonders die Bronchialdrllscn und die oben und nacli hinton im

Wedlastii...... liegenden Üriiseu, tuberkulös infiziert, nicbl selten in cineni

so ausserordentliclien Grade, dass sie in sebr gi'osse Tumoren \-erwandell waren, die aus einem speckigen, central mehr oder weniger zerfallenen

Gewebe besl.....len, Eigentlicbe Verkäsnngsprozesse wurden in dei' itegel

nichl beobaclitet, dagegen fand man ofl ein eigentümliches Einschmelzen des Gewebes, das wegen starker fettiger Degeneration desselben ofl stellenweise eine milchweisse Farbe annahm. Zuweilen hatte der Zerfallsprozess einen solchen Grad erreicht, dass die Geschwulsl in eine Cystc inngebildel war, die meisl eine weissüche Flüssigkoil mil beigemischten Gewebsfasern

enthielt, li.....geiUlir der Hälfte von den beim Hunde beobachteten Fällen

von Tuberkulose sah man Lymphdrüsen in der beschriebenen Weise verändert,

I,, .1.,,. .,,..1......,, mimlaquo; i... i.\;ii..........ii_ o....... 1 .

In der anderen Hälfte der Fälle war die Serosa der grossei Leibeshöhlen von der Tuberkulose ergriffen, und zwar war die Pleun am hftuflgsten Sitz des Leidens, In den meisten Fällen von Pleuratuber kulose bandelte es sich um ein mil der Perlsuchl analoges Leiden: Ab lagernng von weichen Bindegewebsneubildungen. von zahlreichen zusanimen-

Hiessenden ivnötchen oder von grösseren rundliclien Tin.....vn; in einzelnen

Fällen kam neben dieser Gewebsneubildung eine exsudatlve Entzündung vor (Pleui'itis sero-übrinosa, l'l. puiaüenta). Zweimal land man eine ähnliche tuberkulöse Entzündung im Pericardium, Eigentümlich isi eine Veränderung des Mediastinum, die zu wiederholten Malen gefunden wurde: dasselbe war in ein sehr dickes, gefaltetes lilall umgewandelt, weh hes ans tuberkulösem Gewebe bestand und auf der Oberfläche dichl mil knotenförmigen tuberkulösen Neubildungen besetzt war.

Im Herzen fanden sich nui ein paar Mal tuberkulöse Prozesse,

V.....len Verdauungsorganen, waren die Lymphdrüsen des

Ivopfes und Halses nur selten ergriffen, und zwar die submaxillären und die retropharyngealen nur je einmal. Dagegen land man häuflg die Mesenterialdrüsen erkraidct, und in melireren Fällen waren sie in ganz ähnliche und in gleicher Weise central zerfallene Tumoren verwandelt, wie die Lymphdrüsen in der Brusthöhle.

Darmtuberkulose war verhältnismässig seilen und beschränkte sich auf einzelne, unbedeutende Geschwüre, Dagegen land mau die Leber sehr oil iuli/ieri. häuiig durchsäl mil kleinen Knoten, docli oll auch von einer geringeren Anzahl grosser (bis oigrosser) Knoten durchsetzt, die regelmässig in der .Miiie (diffus oder fleckig) die gewöhnliche milcliweisse Farbe zeigten, als Folge einer fettigen Degeneration,

Nur in zwei hüllen land mau die Milz tuberkulös, aber nur in geringem

irade. will... Silz mehr ode häufigsten w laud man a

dagegen die Nieren auffallend oft, in zwölf Fällen, der

r weniger hervortretender Veränderungen waren. Am

verstreute Knoten in Mark- und Liindensubstanz, aber ofl

nnb käsige Abscesso und Herde, besonders im Mark, begleitel

IT*

260

[ufektionBla'ankholten Im ongoi'on Sinno.

von oinor chvonlscheii Indui'ativen Nephritis. In einem vereinzelten Falle beobachtete man einen ulcemtlven Prozesa im Nierenbecken, Nur bei einem Kunde fand mau Ureter und Blase In geringem Grade tuberkulös.

|iiigt; Geschleclitsorgane waren, mil Ausnahme einiger weniger Kiiüirlirn in einem Nebenhoden, mhs gnsnnd.

Eine Tuberkulose der Prostata ist bis jetel wohl nur zweimal, und zwar in beiden Pilllen von Cramer beobaclitei worden, Derselbe sah auch eine Tnherkulose der Ovarien (in oineni Falle),

Klinische Symptome untl Verlauf. Ein scharfes Symptomen-bikl lässt sich bei der Vielgestaltigkeit der Tuberkulose des lliiiulrs schlechterdings niclil entwerfen. Eine Lungentuberkulose wird wohl ersl dann, wenn sie beträchtliche Fortschritte gemachl hat, wirklich auffällige Symptome hervorrufen, die im grossen und ganzen denen eines chronischen Lungenkatarrhes oder amdi denen einer chronischen Lobulärpneumonie (siehe diese Krankheiten) gleichen. Ans der daneben heryortretenden schnellen Abmagerung trotz .unten oder wenigstens nicht geradezu schlechten Appetits und aus dein \ erliiill nisiniissii;- schnellen Ki ii('le\ eiinll wird Verdacht auf Lungentuberkulose geschöpft weiden. Absolute Sicherheit lässt sieh erst durch das Auffinden von Tuberkel-bacillen im Auswurf gewinnen, doch ist ans den auf Seite 102 entwickelten GrQnden es nur sehr ausnahmsweise möglich, solchen zu erlangen.

Man trägt (nacli Ehrlicli) den zn untersuchenden Auswurf in möglichst clüimer Schicht auf ein Deckgläachen auf und iftsst ihn (an der laii'n eintrocknen. Nachher zidii man das Deckglilsclien dreimal langsam durch eine (ias- oder Spiritusilamme und legt es dann, mit der Sputumselte nach unten, in ein üln-schiüclien, welches eine bestimmte Farbstofflösung enthält Dieselbe hatte man sich vorher in der Weise liergestellt, dass man in einem sehr Kleinen R.eagensglase etwa sechs Teile Wasser nml einen Teil Anilin ü 1 mischte, dann flltrierto, das Flltrat in das ülirschftlchen brachte und hiermit sechs bis acht Tropfen einer konzentrierten alkoholischen Fuchsinlösnng' versetzte, Man lässt das Deckgläschen mit dem aufgetrockneten Sputum möglichst lange, ungefähr viernndzwanzig Stunden, in der Färbeflllsslgkeit liegen, oder erwärmt dieselbe, ohne sie aber zum Kochen zu bringen, tiisst, sie dann noch zehn his fünfzelin Minuten stehen und entnimmt ihr nach dieser Zeit das Deckglftschen, Letzteres wird hierauf flüchtig in Wasser abgespült, wenige Augenblicke in eine Mischung ans einem Teile Salpetersäure nml zwei his drei Teilen Wasser gebracht und dam.....uerdings, und

/war sehr gründlich, mit Wasser he,s|ijj|i. Man kann liieranf sofort das Präparat betrachten (die Tuberkelbacillen siml intensiv rot gefärbt, das andere ist völlig Farblos quot;der matt rötlich gefärbt), oder man kann es vorher durch kurzes (ein Ins zwei Minuten langes) Einlegen In eine wässerige Lösung von Bismarckbrann nochmals färben, um die Bacillen noch deutUcher aus Ihrer [Jmgebung hervortreten zu hissen. Auf die anderen Färbetnethodon kann an dieser Stelle nicht eingegangen werden. Zur Betrachtung des Präparates ist ein [mmerslonssystem erwünscht, doch gelingt es auch, gut gefärbte Bacillen durch ein starkes Trockensystem, zum Beispiel Hart-nack. Objektiv Xu. 8, gul /n erkennen.

Milzbrand.

261

Wio sich dit! Folgen der Kochsclieu Tuberkulose-Impfung beim tuberkulösen llimde gestalten, ilaquo;t ins jci/t noch nicht erforscht.

R[. Tempel (Dresden) inJlzierto zwei anscheinend gesunden und einem mil der pulmonalen Staupe behafteten Ennde zu wledei'holten (fünfzehn) lialen Tuberkulinum Kochii In linsen von 0,005 bis 0,1 gquot;, oline jemals eine Temperaturstoigernng zu erzielen. Die lilngere Zeil nachher vorgenommene Tötung und Sektion der Hunde ergab, dem Impfrosultal entsprechend, Freisein von Tuberkulose.

Noch weniger als Lungentuberkulose Iftsst sieb (beim Hunde) eine Tuberkulose irgend welcher Baucliorgane feststellen, sobald es nicht gelingt, geschwellte Lymphdrüsenpackete herauszuftthlen. .Dieselben in Verbindung mit starker Abmagerung und den Symptomen eines chronischen Darmkatarrhes würden genügend sein, den Verdacht auf Tuberkulose des Darmes etc. zu erwecken. In dem vom Verfasser beobachteten Falle von tuberkulösem ülcus fand sieh bei einem stark abgemagerten Hunde, der zudem noch die Symptome eines Lungenkatarrhes zeigte, am oberen Ende des Halses ein ziemlich grosses, beträchtliche Mengen dünnen Eiters absonderndes, tiefes Geschwür mit llberhängenden, verdünnten l'niulem und blassen, zerfallenden Granulationen. In der nächsten Nähe des Geschwürs, nach dem Kopfe zu, nahm man einen etwa kastaniengrossen Knoten, der sich unter der Haut, verschieben Hess, und am Halse nach abwärts einige vergrösserte Lymphdrüsen wähl'.

Therapie. Nachdem die üebertragungsfähigkeit der Tuberkulose sowohl von Tier auf Tier als von Mensch auf Tier und umgekehrt aussei' allen Zweifel gestellt ist. ist es die Pflichl des Tierarztes, den Besitzer eines tuberkulösen oder der Tuberkulose verdächtigen Hundes auf die (iefahr der Aiisteckuniraquo;- aufmerksam zu machen und die Wegschaffung des Patienten anzuraten. Von einer erfolgreichen Behandlung der Krankheit kann zur Zeit noch keine Rede sein, doch bleibt abzuwarten, ob sich das Koetische Impfverfahren auch beim Hunde bewährt. His Jetzt liegen irgend welche Nachrichten darüber nicht vor,

Milzbrand,

Anthrax,

Der Milzbrand kommt, bei Hunden nur höchst selten vor, und dann wohl nur infolge des Genusses von Kadaverteilen oder

#9632;_'(ynbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Infbktioiiskrnnldiolton Im ongoron Sinne.

Ulm milzbrandiger Tiere. Mau liai alle wesentlichen Milzbrand-loniicii beobachtet; in der Mehrzahl der Fälle handelte es sich immer um Milzbrand mil Lokalisation im Maule oder im Rachen, oder um Anthrax intestiualis. Eine Therapie ist bei dem rapiden Verlaufe des Leidens wohl zwecklos. Im ttbrigen ist auf die sect;sect; ,'11 ;!;! des Reichsviehseucheiigesetzes vom 23. Juni 1880 aufmerksam zu machen.

sect; 31,

Tiere, welche am Milzbrände erkmnkl oder dieser Seuche verdächtig sind, diiiieii nicht geschlachtet werden.

Die Vornaluue blutiger Üperutlonen an mllzbrandkrauken oder der Seuche vordllchfigen Tieren i.-i nur approbierten Tierdrzten gestattet.

Eine Oeffnuug des Kadavers dart olinc polizoiliche Erlaubnis nur von approbierten Tieriirzten vorgenommen werden.

Die Kadaver gefallener oder getflteter mllzbrandki-anker oder der Seuche verdilchtiger Tiere iniissen soiurl iinseliäiiliidi heseiii^l werden. Die Aliliii ii i n nu derselben isl verhol en.

Konstitutionskrankheiten.

Blutarmut, Bleichsucht, Anämie, Chlorose,

Unter der Bezeichnung Anämie versteht mau eigentlich lediglich eine Minderung der Gesamtblutmenge, wie mau sie zum Beispiel unmittelbar nach starken Blutverlusten findet, Indessen dürfte es sieli ans praktischen Gründen empfehlen, weniger auf die Menge des Blutes oder auf etwaige Differenzen im Eiweissgehalte desselben Rücksicht zu nehmen, als vielmehr auf die Anzahl der roten Blutkörperchen, so dass mau also als wichtigstes Kennzeichen der Anämie die Abnahme derZahl der roten Blutkörperchen aufstellen kann.

Vorkommen und Aetioloyie. Die Blutarmut komm! bei Hunden, namentlicli bei jungen verzärtelten Mitgliedern verfeinerter Rassen, ziemlich häufig vor. Sie scheint bei diesen Tieren nicht, selten angeboren zu sein, beruhend vielleicht auf einer mangelhaften Entwickelung des Arteriensystems mit abnormer Kleinheit des Herzens. Viel häufiger kommt die Anämie durch Sftfteverluste, besonders durch Wegfall eiweissreicher [Flüssigkeit, zum Heispiel nach einmaligen grösseren oder fortgesetzten kleineren Blutungen, nach anhaltenden Eiterungen, im Anschlüsse an hartnäckige Durchfälle, an chronische Nierenentzündungen etc., zu stände, oder sie entwickelt sich infolge mangelhafter Zufuhr nährender Stoffe, zum Heispiel durch die beliebte Vorenthaltung von Fleisch bei der Ernährung junger Hunde, durch anhaltenden schlechten Appetit und durch ungenügende Verdauung und Resorption der Nährstoffe, wie man dies bei allen schwereren akutem und chronischen Prozessen, beim Fieber und dergleichen beobachten kann.

264

Konstil nt iiiiiskrjuiklicilcn.

Klinische Symptome und Verlauf. Die Krankheltserschelnungen sind auf die verringerte Zahl der färbenden Elemente im Blut uiui auf (lit! (lurch den Blutmangel bedingte A.bschwäohung der gesamten Lebensvorgftnge zurückzufllhren. Die Haut und die sichtbaren Schleimbäute sind auffftlllg blass gefärbt; die Patienten sind matt, zeigen einen schlaffen Gang;-, ermüden leicht; der oft kleine Puls ist beschleunigt; die Temperatur Ist in manchen Fällen erniedrigt (Siedamgrotzky), in anderen Fällen normal oder sogar etwas erhöhl (Verfasser). Die Atmung ist wie der Puls beschleunigt, und beide lassen sich schon durch sehr geringe psychische Einflüsse betreffs der Zahl vorübergehend beträchtlicb steigern. Ferner ist die Reflexerregbarkeit des Gehirns bei anämischen Individuen manchmal insofern erheblich erhöht, als man bei diesen nach den geringsten Anlässen Konvulsionen zu stände kommen sieht. Verdauungsstörungen .sind keine Seltenheit und verschlimmern natürlich das Leiden.

Der Verlauf ist chronisch, doch lässt sich durch zweckentsprechende Behaudlung in der Regel eine Heilung erzielen.

Therapie. Die Behandlung hat in erster Linie die Neubildung von Blut zu fördern. Man kann dies mindestens ebenso gut durch zweckentsprechende hygienisch-diätetische Mass-nalimen, das heisst durch eiweissreiche, leicht, verdauliche Kost, namentlich durch Fleisch (nicht durch Milch, welche in der Regel für die Länge der Zeit schlecht vertragen wird), ids durch Medikamente, das heisst, durch Eisenpräparate, erzielen. Von den letzteren empfehlen sich namentlich Ferrum carbonicum saccharatum, Ferrum oxydatum saccharatum solubileoder Ferrum lacticura, täglich ein bis zwei Mal messerspitzenweise, und Tinctura ferri pomata oder Tinctura ferri chlorati aetherea. läßlich zu zehn bis zwanzig Tropfen in Wasser. In manchen Fällen werden übrigens diese Eisenpräparate nicht sonderlich gut vertragen, es kommt, zur Appetitsverstimmung etc., so dass man genötigt, ist, von ihrer weiteren Anwendung abzusehen. Durch Zusatz von bitteren Mitteln zu den Eisenpräparaten wird man kaum im stände sein, diese appetitruinierendequot; Wirkung einzuschränken. Von manchen Seiten wird neben Eisen Salzsäure als verdauungsbeförderndes Mittel und Arsenik als die Gesamternährung besserndes Mittel empfohlen.

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WelsBblUtlffkelt.

285

Weissblütigkeit, Leukämie,

Unter der Bezeichnung Leukämie verstellt man Jetzt eine Krankheit, welche mil einer eigentümlichen, durch die Vermehrung der weissen Blutzellen charakterisierten Blutveräude-rung verläuft, deren Ursache in einer Hyperplasie der lymphatischen Organe zu suchen ist. Je nachdem das Leiden seinen Ausgang von den Lymphdrüsen, von der Milz oder vom Knochenmark nimmt, unterscheidet der pathologische Anatom eine lymphatische, eine lienale und (dne myelogene Form, docli hat dies für die Praxis insofern keinen besonderen Wert, als heim Hunde, wie llberhaupt bei unseren Haustieren, die genannten Formen last stets kombiniert gefunden werden. Namentlich bezieht sich dies auf die an und für sich seltenere myelogene Form, welche völlig rein noch niemals gesehen worden ist (Siedam-grotzky und andere).

Aetlologie. Die ursächlichen Momente sind bis jetzt, völlig unbekannt. Von Menschen erkranken vorwiegend Männer mittleren Lebensalters, heim Hunde scheint, wie ans einer 187S von Siedam-grotzky aufgestellten Tabelle und aus den von dieser Zeil an bis Jetzt vom Verfasser gesammelten Litteraturangaben hervorgeht, das mittlere und höhere Alter eine besondere Disposition zu besitzen, aber ohne dass Junge Tiere völlig von der Krankheit verschont bleiben. Seitons der Menschenärzte ist man neuerdings geneigt, die Leukämie als eine Infektionskrankheit zu betrachten, doch ergaben Ansteckungsversuche durch Transfusion leukämlschen Blutes in gesunde Tiere bis jetzt negative Resultate.

Schiiesslich sei noch darauf aufmerksam gemacht, dass Siedamgrotzky zwei Fälle von sekundärer Leukämie beobachtet hat. Tu beiden Fällen war ein virulenter Vorhautkatarrh zugegen, in dessen Verlauf es bald zur Anschwellung der Leistendrüsen, dann der übrigen von anssen fühlbaren Lymphdrüsen, sowie zur starken Vermehrung der weissen Blutkörperchen (l ;8ü beziehungsweise 1 i 22) kam.

Pathologische Anatomie. Die wichtigste, niemals fehlende anatomische Veränderung ist. die Vermehrung der weissen Blutkörperchen im Blut. Dieselbe kann so bedeutend werden.

266

EConstituttonskrankholton.

i;.

class (Ijuiin Hunde) raquo;'in Verlifiltnis der welssen zu lt;llaquo;ii roten Blutkörperchen von 1:5 (Bolllnger) gefunden wird. Entsprechend dieser Leukocythämlequot; ist das Blut heller als unter normalen Verhältnissen gefärbt, tingierl die Eände weniger intensiv als sonst, und bedeckt sich beim Stehen mil einem bläulich schimmernden Fläutchen.

Daneben findet man, neben den Merkmalen einer mehr oder weniger hochgradigen Abmagerung, .Milz, Lymphdrüsen und Knochenmark in charakteristischer Weise verändert. Am häufigsten ist dies bei der Milz der Fall. Sie ist. nach allen Dimensionen enorm vergrössert, dabei entsprechend schwerer, so dass ein Gewicht von 1000 g nicht zu den Seltenheiten gehört, und zeigl auf ihrer hellroten Schnittfläche das Bild einer wahren Hyperplasie. üebrigens kommen beim Hunde gelegentlich auch umschriebene Hyperplasien der Milz, leukämische Milzknoten, zur Beobachtung. In der Regel sind neben der Milz auch die Lymphdrüsen, und zwar bald sämtlich, bald nur diejenigen einzelner Regionen, infolge einfacher Hyperplasie des Drüsengewebes vergrössert; seltener ist das Knochenmark in Mitleidenschaft gezogen und erscheint dann bei massigen Graden des Leidens dunkelrot, bei höheren gelblich grau gefärbt, daneben weich und schmierig. In einzelnen Fällen beobachtete man neben den eben geschilderten Veränderungen auch hyperplastische Prozesse in anderen Organen, zum Beispiel den Tonsillen, der Leber, der Lunge etc.

Klinische Symptome und Verlauf. Die Krankheitserscheinuugen sind zunächst gleichlautend mit denen einer hochgradigen Anämie isiehe Seite 264). Dazu gesellen sich erstens die charakteristischen Blutveränderungen und zweitens die Erscheinungen von Seiten der Milz und der Lymphdrüsen. Zu Zwecken der mikroskopischen Untersuchung des Blutes, welche man auch bei scheinbar einfacher Anämie behufs Sicherung der Diagnose niemals unterlassen sollte, wird mittels einer Lanzette die (vorher gereinigte) Maul der inneren Ohrmuschelfläche angeritzt und der austretende Bluttropfen am besten ohne weiteren Zusatz untersucht. Neben der starken Vermehrung der weissen Blutkörperchen wird auch ihre wechselnde Grosse auffallen (Fig. 58).

Während so die abweichende Hlutbeschalt'enlieit in allen Fällen bereits während des Lebens festgestellt werden kann, gelingt dies betreffs der Veräuderuugen seitens der Milz und der Lymphdrüsen

Zuokoi'hni'nvuhi'.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 1?H7

nur uater gewissen Becliugiiügen. Am leichtesteu kann uiaii Drüseu-auschwellungen am Kopfe, ani Halse, in der Leistengegend etc. feststellen, etwas schwieriger gelingt der Nachweis massiger Vergrösse-rungen der mesenterialen Lymphdrüsen, wälireml Milztumoi'en nur dann mit

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Sicherheit durch Palpation (kaum durch Perkussion) aufzufinden sind, wenn sie eine recht bedeutende Grosse erlangt haben (siehe Seite ^7).

V'mi cmricf.iivaii sjI'ti,,.i,niwui wo)'lt;hm

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l'i-, 58. rOiikflnilBoliGa lil

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Von sonstigen Symptomen werden seitens der Autoren angeführt; Erhöhu ng der Pulszahl (130140 in der .Minute); normaler oder geminderter Appetit;

massig höher gerötete und geschwelltenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;L

ut.

Maulschleimhaut mit starker belegter Zunge: hin und wieder durchfällige Entleerungen und hydropische Erscheinungen massigen Grades.

I ler Verla nC ist chronisch; unter allmählicher Verschlimmerung des Leidens erfolgt schliesslich nach mehreren Monaten der Tod infolge totaler Erschöpfung.

Therapie. Die seitens der Menschenärzte gegen die Leukämie angewendeten Mittel sind namentlich Eisen, Chinin, Arsenik und Jod, doch hat man durch keines derselben eine thatsächliche Heilung erzielt. Am besten soll sieh noch Arsenik bewährt haben, so dass dieses Mittel auch beim llumle zu empfehlen sein würde.

Neben dieser eben beschriebenen Krankheit kommt beim Eunde Überaus selten noch eine ,,Pscu(lolDullt;amie'quot; zur Beobachtung, bei welcher genau dieselben Eyperplasien der lymphatischen Organe wie bei der echten Leukämie auftreten, aber im Blut Keine oder eine nur unerhebliche Vermehrung der weis sen Blutkörperchen nachzuweisen iM (Fröhner, Verfasser). In dem vom Verfasser beobachteten Falle handelte es sich um einen iilieren Jagdhnüd, welcher neben den Symptomen hoch entwickelter Anämie sein' beträchtllcbe Elyperplasien der Lymphdrüsen des Halses und Rumpfes zeigte. Eine Vergrösserung der Milz liess sieh ebenso wenig restsiellen, wie eine solelie der LviniduMlsen der Bauchhöhle. Die Sektion konnte leider nicht vorgenommen werden, da der Besitzer das Tier der weiteren Beobachtung entzog,

Zuckerharnruhr, Diabetes mellitus.

Wesen und Aetiologie. Man bezeichnet mit dem Namen Zuckerharnruhr einen anhaltenden Zuckerffehall des Harns, üeber die

L^J()S

Kniisüliilionskr.'iiiklir ili'ii.

eigeutliclieu Drsaclieu dieser eigeutümliclien Erscheinung ist so gut wie nichts bekannt, docli sei beilftuflg erwähnt, dass (die beti'eflfenden Beobachtungen sind /Aim Teil an Hunden, zum Teil an anderen llaus-tier.en gemacht worden) eine jede Dnrchschneidung oder Lähmung der vasomotorischen Leitungsbahnen von dem Centrum bis zur Leber liin Glykosuriequot; zur Folge bat, dass derselbe Effekt auch durch eine li'idlic von Giften, Kohlenoxydgas, Araylnitrit, Blausäure, Phloridziu, nichl konstant Morphin, Chloralhydrat etc. hervorgerufen werden kann und dass mau (beim Menschen) bei gewissen Störungen im Gebiete des Nervensystems, zum Beispiel bei starken Gehirnerschütterungen, Schädelfrakturen, Gehirnblutungen, epileptischen Anfällen etc., in vereinzelten Fällen auch bei echten Infektionskrankheiten, eine ofl nicht unbeträchtliche Menge von Zucker im Harn gefunden hat,

Klinische Symptome und Verlauf. Es ist dem Verfasser bis jetzt noch nicht möglich gewesen, Zucker (Traubenzucker) im Harn von 1!unden nachzuweisen, so sehr er auch zu gewissen Zeiten danach gesucht hat. Nach den Angaben in der Litteratur sind die Symptome der Zuckerharnruhr etwa folgende: Unlustiges Wesen; Mattigkeit; Abmagerung trotz starker Futteraufnahme; vermehrter Durst; auffällig grosse Mengen spezifisch ziemlich schweren Hains mit einem Zuckergehalt von 7 bis 12 pCt. (Die Methoden des qualitativen Zuckernachweises sind auf Seite 164 nachzulesen.) Ausserdem kam es in manchen Fällen zur Entwicklung eines beiderseitigen grauen Staares, der zuletzt zur völligen Erblindung führte, in anderen zum Baarausfall, zu chronischen Bronchialkatarrhen, zu Lungenphthise, zu anhaltenden Diarrhöen oder zu geschwürigen Zuständen an der Haut, an der (lornea etc.

Der Verlauf ist ein schleichender; Abmagerung und Schwäche nehmen immer mehr zu. es kommt schliesslich zu tiefem Coma, zum Ti'il auch zu Konvulsionen, und zum Tode. Die Prognose wird demnach ungünstig zu stellen sein.

Therapie. Die Behandlung der Zuckerharnruhr hat in einer möglichst vollständigen Entziehung aller Kohlenhydrate in der Nahrung, also in Verabreichung ausschliesslicher Fleischkost zu bestehen, doch wird sich dies für die Länge der Zeit kaum durchführen lassen. Die sonstigen Massnahmen sind lediglieh auf einzelne, besonders störende Symptome gerichtet.

Diabetes insipitlus. Die ..geschmacklosequot;, das heisst zucker-

Ziiokorhanmilir,

^W)

iVeio (von Nierenveränderungen völlig unabhängige) Harnruhrquot; gehört beim llnndf walirscliciiilicli /u den grössten Seltenheiten, denn es flndel sich bis jetzl in der Litteratnr nur ein einziger einwandsfreier Fall einer solchen Erkrankung (von Ifolzinaini 1887) beschrieben.

Aiiui versteht seitens der Mensclieuärzle unter Diabetes insi-pidus einen durch abnorm gesteigerte Harnmenge ohne gleichzeitigen Zuckergehalt des Harns charakterisierten Krankheitszustand, welcher sich häufiger bei jugendlichen als bei älteren Individuen flndel und zumeist auf nervöse Störungen zurückgeftthrl werden kann. Claud. Bernard Imt bekanntlich nachgewiesen, dass einfachePolyurie (ohneZucker) dann entsteht, wenn eine Stelle, am linden des vierten Ventrikels, unmittelbar vor dem Diabetescentrum, verletzt wird: i'eyrani konnte denselben Effekt durch Durchschneidung der Nervi splanchnici und durch Reizung des Halssympathicus erreichen; Kahler erzeugte wochenlang dauernde Polyurie bei Kaninchen dadurch, dass er ihnen Silbernitratlösung in die Medulla oblongata spritzte etc. in der 'That tritt Polyurie nicht selten bei kranken Menschen auf, welche an Gehirntumoren, an tuberkulöser Meningitis, Encephalitis, Myelitis, an Erschütterungen oder Verletzung des Gehirns oder Rückenmarkes etc. leiden.

Dass min diese Sorte des Diabetes insipidus (die zuckerfreie Harnruhr tritt beim Menschen oft genug auch ohne alle nachweisbaren Ursachen aufl) unter umständen auch beim Hunde vorkommen kann, beweis! der Holzmannsche Fall.

Eh liiimlclie sich um einen sehr abgemagerten, drei.Talire alten Vorstell-lumcl mil blassen Sclilcimhtluten mul meist ;57 bis 38,5 Grad Afterternperatur, welcher tttglicli etwa 12760 com Wasser (ausser dem im Kutter entlialteiien) zu sich nahm und etwa 12790 cem liarn absetzte. Der gelbliche Harn reagierte sohwacli sauer, hatte ein spezifisches Gewicht von 1,006 and enthielt keinerlei abnorme Bestandteile.

Iici der Sektion fand man ausseiquot; für den Kranklio.itefall bedeutungslosen Dingen ein Uyxomn hyalimun, welches in Form einer gelblichen, durchsichtigen, gallertigen, zwischen Pcriost und Inirii liegenden Masse mit der einzigen Ausnahme des Halsmarkes das ganze Rückenmark umgab, und (hinelicn noch Hyperttmio und punktförmige Blutungen in der grauen Substanz lies Lüiulenmarkes, sowie in der Ihini des letzteren fünf längliche, I 1,5 cm lauge, 0,5 cm breite und 0,3 cm dicke Osteoid-sarcome, Holzmann lltssl es unentschieden, welche dieser durch die Sektion festgestellten Lilaionen des Nervensystems als Ursache der Hariiruhr hinznslcllcn ist.

Die Therapie des Diabetes insipidus besteht beim Menschen in reichlicher, kräftiger Ernährung, Aufenthalt im Freien. Ver-

270

Konstitutionskrankholton.

rueldnng jeder geistigen und körperlichen Ä-iistrengung, Verabreichung von Opium, Belladonna, Valeriana, Ergotin etc.

hettsucht.

Aetiologio. [nfolge zu reichlicher Zufuhr von Nahrnngs-stoffen, namentlich von llherschüssigen Mengen von Kohlenhydraten und von Fett, verbunden mit einem zu geringen Masse der Körperbewegung, gelegentlich aucli infolge von Herabsetzung der Oxydationsvorgänge im Körper (bei anämischen Individuen), möglicherweise auch durcli angeborene konstitutionelle Disposition, kann es besonders bei Schosshunden, Stubenhunden (Möpsen!) und Kastraten zu einem so starken Ansatz von Körper-fetl kommen, dass er als ein wirklicher Krankheitszustand anzusehen ist. Allerdings vermischen sich bei einer solchen ausgeprägten Fettleibigkeit die Symptome derselben häufig mit andern Krankheitserscheinungen, welche, auf dieselben ursächlichen Verhältnisse zuriickzufllhren sind.

Klinische Symptome und Verlauf. Hauptstätten für die Ablagerung des Fettes sind: der Panniculus adiposus, namentlich unter der Haut des Abdomens, doch auch anderwärts, sowie, zahlreiche innere Organe, zum Beispiel Netz, Mediastinum. Herzbeutel, Nierenkapsel etc. Körperumfang und Körpergewicht haben infolge dessen bedeutend zugenommen; die Haut, bildet, an verschiedenen Stellen, namentlich am Kopfe, am Halse, an der Schulter, förmliche Wülste; der Bauch wölbt sieh hervor; die Hunde sind trüge, faul, matt, schwerfällig, schwer beweglich, ermüden leicht etc.

In höheren Graden des Leidens gestaltet sich die Sachlage in der Regel wesentlich ernsthafter, infolge der starken Fettablagerung am Thorax und in der Umgebung des Herzens, namentlich aber infolge der Fei t durch wach sung des Herzmuskels, kommt es zu einer Erschwerung der Atemzüge und der Herzkontraktionen; infolge des Hindernisses, welches durch die reichliche Fettentwicklung in der Umgebung der kleineren und kleinsten Qefässe für die Circulation entstanden ist, sowie infolge der durch die massenhafte Bildung von Fettgewebe nötig gewordenen Qefässverraehrung wird das Herz in ttbermässiger Weise in Anspruch genommen, und es entwickeln sich Circulations-störungen mit Neigung zu Katarrhen (zu Bronchitis, chronischem Magendarmkatarrh etc.), zu Oedemcn etc,

I'Vllsncht.

271

Therapie. Wenn es sich darum handelt, das im Körper angehäufte Fett Zinn Verschwinden zu bringen, dann wird man von folgenden Erwägungen auszugehen haben:

1.nbsp; nbsp;Die Quelle des im Tiere abgelagerten Keiles können sowohl die Eiweisskörper, nls die Kohlehydrate, als das-Fettsein; namentlich kann das Nahrungsfett unter Umständen als solches in den Fettzellen des Körpers abgelagert werden.

2.nbsp; nbsp;Die Hauptrolle bei der Fettbildung spielt beim Hunde sichei'lich das Eiweiss, während die Bedeutung der Kohlehydrate mehr darin zu suchen ist, dass sie als leicht verdauliche Substanzen das aus den Kiweisskörpern gebildete und aus der Nahrung unmittelbar resorbierte Keü vor dem Zerfalle schützen und somit seinen Ansatz begünstigen.

3.nbsp; nbsp;Kohlehydrate und Fette vermögen sich gegenseitig zu vertreten, so dass ein Individuum sowohl durch starkem Genuss von Eiweiss und Fett, als von Eiweiss und Kohlehydraten fett werden kann.

I. Reine Fettkost oder reine Kohlehydratkost vermögen den Körper auf die Dauer nicht zu erhalten. Im ersteren Falle wird, abgesehen von anderen Störungen, das betreffende Wesen fettreicher, aber lleiscliärnier, im letzteren fleischärmer, wahlscheinlich auch fettärmer. Ebenso unzulänglich ist reine Leimkost, doch ist erwiesen, dass Leim bis zu einem gewissen Grade (2:1) Eiweisssubstanzen der Nahrung zu ersetzen vermag'.

5. Mit reinem, tettfreiem Fleisch sich im Gleichgewicht seines Stoffwechsels zu erhalten ist der Hund nur dann im stände, wenn er sehr grosse Massen (ein Zwanzigstel bis ein Fünfundzwanzigstel seines Körpergewichtes) davon aufnimmt und zugleich selbst bereits fett und fleischig ist. Erhall dagegen ein vordem wohlgeniihrter Hund weniger als die oben angegebenen Mengen an Fleisch, so magert, er ab und vermag auf die Dauer nicht, zu bestehen.

Man ersieht aus diesen Sätzen, dass es, abgesehen von der medikamenteilen Behandlung, zwei Wege giebt, die Fettsucht zu beseitigen: 1. Einschränkung der Nahrungsmenge im ganzen und 2. Verabreichung reiner, fettfreier Fleischkost. Welche von diesen nach des Verfassers Erfahrungen völlig gleichwertigen Methoden in jedem einzelnen Falle anzuwenden ist, muss sich ans den jeweiligen Verhältnissen ergeben. .Aleist pflegt man das erslere Verfahren einzuschlagen, da es den An-

:.'lt;:

Konstitutloufikranklieiten.

schauungeii des Laien am meisten entspriclit, Dabei ist es unter allen Umständen nöti^-, von Zeit zu Zeit das Körpergewicht des Patienten durcli die V¥age y.w bestimmen, lt;la sich nur auf diese Weist' ein sicheres Urteil dartther erlangen lässt, ob das eingeschlagene Entfettungsverfahren das richtige ist oder nicht.

Daneben ist für gehörige Bewegung zu sorgen, leils weil durch Muskelarbeit der Zerfall des Körperfettes zweifelsohne gesteigert wird, teils weil durcli Bewegung die Herzthtltigkeii angeregt, der lierzmuskel gekräftigt und die Circulation befördert wird.

Mit der angegebenen Beliaiidliiu^ reicht man in den lindsten Fällen aus. Die von Oertel beim Menschen empfohlene Entwässerung des Körpersquot; durch möglichste Entziehung des Getränkes lüssl sich bei Hunden kaum durchführen (Tierquälerei), doch würde eine Art von Entwässerung durch Pilocarpin bewirkt werden können. Nach Versuchen, welche von verschiedenen Seiten (aucli vom Verfasser) angestellt wurden sind, sind allerdings subeutane Einspritzungen von Pilocarpin (im Mittel 0,006, täglich einmal) ausserordentlich wirksam, doch möchte Verfasser zur grössten Vorsicht raten, da bei älteren fetten Hunden sehr häufig chronische lironchil idon zugegen sind, deren Krkennunp- durch das reichliche Fettpolster der Brustwand oll angemein erschwert ist, und bei solchen Zuständen infolge des Pilocarpins leicht der Erstickungstod zu stände kommt.

Ein sehr unschuldiges Mittel, welches in allen Fällen zur Unterstützung der diätetischen Massnahmen angewendet werden kann, Ist Karlsbader Salz, Man giebt dasselbe morgens nüchtern messerspitzen- bis kaffeelöffelweise, am besten in warmem Wasser gelöst, ein.

Hämoglobirämie und Hämoglobinurie.

Sobald durch irgend eine Ursache eine Auflösung von roten Blutkörperchen stattfindet, also freies gelöstes Hämoglobin im Blut auftritt (Hämoglobinämie), so wird dieser Farbstoff baldigst durch die Nieren eliminiert, also im Harn sichtbar (Hämoglobinurie).

Eine solche Auflösung roter Blutzellen findet durch Kiu-wirkung einer grossen Reihe von chemischen Giften (Naphthol,

[Itlmofflobinätnio uikI ITämoglobinurlo,

27;)

[{aliumcblorat [nur in sehr grossen Dosen], Kai'bolsäure, Pyro-gallussfture etc.), von infektiösen Schädlichkeiten, ferner nach Transfusion von Blul oder selbst sterilisiertem Wasser, aber auch liei Rinwirkung extremer Temperaturen, Hitze oder Kälte, auf das Blut statt. Die letztere Ursache, der Einfluss von Kälte auf das Blut, lial insofern eine praktische Bedeutung, als periphere Abkühlungen der Haut Hämoglobinurie hervorrufen können (paroxysmale Hämoglobinurie). Allerdings ist bis jetzt beim Hunde nur ein einziger derartiger Kali, und zwar von Säur, beobachtet worden.

Charakteristiscli für die Hämoglobinurie ist die Beschaffen-licit des Harns. Derselbe zeiet eine dunkelrote, dunkelrotbraune.

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#9632;'i,^. 69. Absorptionsspektniui des Blutes,

'iü. 60. 1 liiminki vsl.'ilic.

ja schwarzrote Farbe und lässt, in entsprechend dünner Schicht durch das Spektroskop betrachtet, die beiden Absorptionsstreifen laquo; und ß des Hämoglobins in Gelb und Grttn (siehe Fig. 59), unter umständen daneben noch den schmalen Methämoglobinstreifen in Orange erkennen.

Wenn inan kein Spektroskop liositzt, dann kann man den Blutfarbstoff entweder dureb Gnajaktinktui' oder mittels der Teichnmiinschen lläminprobe naebweisen.

Das erstere Verfahren bestellt darin, dass eine kleine Portion einer Mischung aus gleichen Teilen Tinct. Chiajaci und Oleum Terebinth, ozonisat. Im ßeagonsglasc vorsichtig mit dem zu prüfenden Harn (iber-schiebtet wird; beim Vorhandensein von Blutfarbstofl'entsteht aussei' einem sclnmitzigwcissen Harznicderschlage ein Indigoblaucr Hing; nach drin Um-schütteln wird der ganze Inhalt des Reagousglases umlurclislchtig hellblau.

Die Hälminprobe wird mil einem grossen Tro])feii Harn in der Weise vorgenommen, dass man denselben im Porzellanschtllchen zur völligen Trockene eindampft, die getrocknete Masse mit einer Spur feinpulverisierten Kochsalzes vermischt und auf einen Objektträger bringt. Man setzt nunmehr ein las zwei Tropfen Eisessig (Acid, acetienm glaciale) hinzu, legt ein Deckglttschen auf und dampft die Essigsäure durch vorsichtiges llin-nnd Flerschwenken über einer Spiritus- oder Gasflamme langsam wieder ab. Nach dem Erkalten schiessen dunkelbraune Krystalle auf, welche durch stärkere Vergrössevung leicht wahrgenommen werden können (Fig. 60).

Patholugie dos tlundes.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;[g

07 Inbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Kiui'tilnli()iisllt;i-:iiillt;lii'ilrn.

Während somit die Anwesenheit von Blutfarbstoff im Harn ge-sicherl ist, kann man durcli die mikroskopische Untersuchung Blutkörperchen im IT am nicht nachweisen. Neben-säcliliche Befunde sind RTarncylinder (besonders der liyalinen Form), vereinzelte Nierenepithelieu und rote Körner, die wohl als Hämoglobinkörner a 11 Ige fas st werden müssen. (Vergleiche auch S, 160.)

Die Therapie der Hämoglobinurie würde, abgesehen von etwaigen durch gewisse Nebensymptome bedingten Abweichungen, in lt;ler Verabreichung von harntreibenden Mitteln zu bestellen haben, um den freigewordenen Blutfarbstoff möglichst schnell ans dem Blul und den Nieren herauszuschaffen.

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Urämie.

Infolge gestörter Nierenthätigkeit kann es, von der Störung in der Wasserausscheidung ans dem Körper abgesehen, zn einer Zurückhaltung der gelösten Harnbestandteile (der Salze, des Harnstoffs und der sonstigen Endprodukte des Stoffwechsels) im Blut, weiterhin vielleichl auch in den Geweben kommen, und es entstehen dann Symptome, welche man unter der Bezeichnung Urämiequot; zusammenfasst.

Von den iiriimiselien Erscheinungen abgesehen, welche bei allen Tieren sehr schnell dann zu stände kommen, wenn beide Nieren ausgerottet oder beide Harnleiter unterbunden wurden, kann man speziell beim Hunde ziemlich leicht durch gewisse Experimente Urämie. hervorrufen. So beobachtete v. Volt, dass an und für sieh gesunde Hunde nrämische Symptome zeigten, wenn sie längere Zeil Harnst nil' in ihrer Nahrung- verzehrten und ihnen dabei zu gleicher Zeil der Genuss von Wasser (welches den Harnstoff schnell durch die Nieren abgeführl hätte) venvehii war. Grehanl und Quinquaud sahen Hunde dann sterben, wenn Harnstoff in einer Menge von I pCt. des Körpergewichts unter die Haut- gespritzt worden war; der Tod trat nach vorausgegangenen Krämpfen durch stillstand der Atembewegungen ein. Feltz und Hitter konnten bei Hunden nrämische Symptome durch injektion von Ammoniak-salzen hervorrufen etc. Von praktischem Interesse ist es, dass Urämie auch bei schweren akuten Nephrit iden, bei Hydro-nephrose, bei Verhinderung des Harnabflusses infolge von Prostatageschwülsten (Roll, IM'lng) oder von Einkeilung von Harn-

Skorbut,

steinen in die Harnröhre oder in den Blasenhals, sowie nach Biasenberst n ng etc. auftritt.

Die von Kiili. Rabe und anderen beschriebenen klinischen Symptome sind: Fieber mit Prostschauor, wiederholtes Erbrechen, Konvulsionen (Roll, Verfasser), lähmungs artige Schwäche, Coma, Abnahme der Körpertemperatur, Tod nach wenigen Tagen. Köll giebt noch an, dass bei Hunden, welche an Prostatahypertrophie litten, der Verlauf ein langsamerer war und dass dann neben Betäubung namentlich Magendarmerscheinungen und Konvulsionen die hauptsächlichsten Symptome bildeten.

Skorbut.

Es ist zweifelhafl, ob bei [runden wahrer Skorbut, das liclssl eine hil-morrlia^'ische Diatlicsc, ausg'osproclion dnrcli spontane Blutungen In die Haut, Srlilriinliiiiiir, Muskeln, Gelenke etc., vorkommt. Siedamgrotzk}' beschreibt 1878 einen B'all von Skorbut bei einem zwei Jahre alten Hunde, der nach viertllgiger Bohandhmg plötzlich unter den Symptomen einer Gehirnblutung gestorben war. in der Haul und dem Unterhautzellgewebe landen sieli zahlreiche kleinere und grössere, am Rücken flilchenhafte Blutungen, Die Maulschleimhaul war etwas geschwellt, an den Zahnrändern mil Blutungen durchsetzt; ebenso fanden sich Blutungen im ganzen Vorlaufe des Darmrohres; besonders war die Pylornsschleimhant durch blutige [nfiltration bedeutend geschwellt, Die Gekrüsdrtisen erschienen vergrösserl und sehr blutreich; die stark vergrösserte Milz wog 107^', ihre Schnittfläche sprang wenig hervor und war ndlssig blutreich, Leber und Nieren warin normal. Die Lungen zeigten kleine Blutungen unter die Serosa und waren geringgradig rnii'inatiis. Iraquo;as M-hlaite. hell gefärbte Merz eniliieli dunkles, ungeronnenes IJlni. Im Kopfe waren die Stirnhöhlen mil grossen Blutgerinnseln angefüllt, und ein ebensolcher Blutkuchen lag zwischen Dura und Arachnoidea auf der linken Seite, während das Gehirn selbsi unter der Pia, besonders an der Basis, zahlreiche flohstichähnliche Blutumren darlmt. Die Untersuchung des Blutes ergab, dass in demselben die Kalisalze in erheblich geringerer Menge vertreten waren, als im normalen Huudeblut (Hofmeister), Fröhner-Friedberger beobachteten in einem möglicherweise als Skorbut aufzufassenden Falle aussei' Blutungen des Zahnfleisches und der Nasensohleim-liaiit solche in die Neizliaut des Auges, sowie bei der Sektion Hämorrhagien in den wichtigsten Körperorganen, Friedberger stellte bei einem Jagdhunde zahlreiche grössere und kleinere Blutungen in die Haut, ins snbeutano Bindegewebe, in die Umgebung der Gelenke, in die serösen Häute und in die Schleimhaut verscldedener Organe, sowie eine Vergrösserung der .Milz um das Doppelte fest und ist der Ansicht, dass dieser Zustand die meiste Aehnllchkeit mil dem Morbus maculosus VVerlhofli des Menschen (einer Abart des Skorbuts) bekunde.

Die Behandlung würde in kräftiger Ernährung, In Verabreichung von Kxeiianiien und in allen denjenigen Massnahmen zu bestehen haben, welche auf Seite lin gegen die nlceröso Stomatitis empfohlen worden sind.

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IS*

Krankheiten der Bewogungsorgane.

Rhachitis.

Aetioloyie. Keine der über Pathogenese der Uliaclütis aufgestellten Theorien (dauernder Mangel an Kalksalzen in der Nahrung; mangelhafte Resorption der Nahrnngskalksalze infolge anhaltender Verdauungsstörungen; übennässige Bildung von Koblen-säure (Hier Milchsäure, welche die Kalksalze auflösen sollen; Alteration der Qesamternährang infolge der mannigfachsten, auf den jugendlichen Organismus einwirkenden Schildlichkeiten; entzündliche Hyperämie und gesteigerte Blutgefässbildung in den osteogenen Geweben, durch welche die l'iaziiiitation der in der Säflenuisse circulierenden Kalksalze in jene Gewebe erschwert oder veibindert wird) ist geeignet, der sirengeren Prüfling stand zu halten, so dass man zur Zeit über das Wesen und die Entstehung der Rhachitis so gut wie nichts weiss. Vielleicht haben diejenigen recht, welche ein (vorläufig allerdings noch völlig unbekanntes) spezifisches ätiologisches Moment annehmen. So viel ist. indessen zweifellos, dass bei jungen Hunden der Aiisbruch der Rhachitis durch mangelliafte, ungeeignete Ernährung, durch Entziehung von Fleisch, namentlich aber von Knochen, wesentlich beschleunigt werden kann und dass diese Momente geeignet sind, den Verlauf der Krankheit in ungünstigster Weise zu beeinflussen.

Die Rhachitis tritt fast immer nur bei jugendlichen Tieren in den ersten Lebensmonaten ant und ist oft genug bereits angeboren. Mit dem fortschreitenden Wachstum pflegen ihre Symptome all-mählich zu verschwinden, und nur bei hochgradig erkrankten Individuen bleiben die Folgen der Rhachitis lebenslänglich sichtbar.

RlmohttlB.

271

Patholoyische Anatomie. Die Bhachitis besteht in einer eigen-Ulmlichen Störung' des KnocheuwaclisLuius, welclie sich schon mit iinbewaffnetera Auge in allen Teilen des Skeletts nachweisen liisst. Es bleiben nttmlich infolge einer ungenügenden oder völlig mangelnden Ablagerung von Kalksalzen (teilweise aucli infolge einer Steigerung der Knochenresorption) die Knochen biegsam und weich, und zugleich entwickeln sich Wucherungs-vorgänge am Periost, im Knorpel und im Knochengewebe. Demnach lindcl man bei ausgebildeter Bhachitis die Knochen leichter als im gesunden Zustande und mit dein Messer schneidbar, die Epiphysen der langröhrigen Knochen stark verdickt, das Mark und das Periosl stark gerötet, und beim Abziehen des letzteren vom Knochen werden kleinere oder grössere Partien von jungem Knochengewebe mit losgerissen. Auf dem Längsschnitl erscheinen die zwischen Epiphysenknorpel und Diaphyse gelegenen beiden Schichten, die Wuchernngsschichl und die Verkuöcherungsschicht, namentlich die erstere, bedeutend verbreitert und verlaufen nicht wie smist einander parallel, sondern greifen unregelmässig, zackig ineinander. Die innere (Osteoblasten-) Schicht des Periosts ist verdickt, das neugebildete Gewebe aber zum grossen 'Peil weich und schwammig entartet. Im Innern des Knochens findet man die Knochenbftlkchen geschwunden und die knöcherne Bindeschicht entsprechend verschmälert.

Klinische Symptome und Verlauf. Wenn man die bereits rhaeliitiseh geborenen Tiere ausnimmt, so erfolg! das erste Auftreten der Krankheit so allmälilieli, dass der Tierarzt in der Regel erst dann zu Hülle gezogen wird, wenn der pathologische Prozess am Skelett, zu auffälligen Pormveränderungen namentlich der Extremitätenknochen und zu Störungen in der BeAvegung geftihrl hat. Man lindei dann folgendes: Am Kopfe sind in einzelnen Fällen periostale Auftreibungen am Stirnbein und am Schläfenbein vorhanden, so dass der Kopf eine ziemlich auffällige Formveränderung erlitten hat. Zudem hat Schütz nachgewiesen, dass bei rhachitischen Hunden zwischen den einzelnen, meist verdünnten Schädelkuocheu Fontanellenquot; bestehen, während bekanntlich gesunde Hunde mit völlig geschlossenen Schädelknochen geboren werden. Am 'Thorax lallt die Abflachung der seitlichen Brustwand, das heisst (due gewisse Schmalbrllstigkeitquot; oder in höherem Grade HtUnierbrüstigkeitquot;, sowie (due, ausnahmslos vorhandene Anschwellung der Bippen an der Grenze zwischen Rippenknorpel

Kmnklioltou der I3o\\^rogung;8oi'g;nnoc

uiid Knochen (rliachitischer Rosenkranz) auf. Die Wirbel-sftule isf in höheren Graden des Leidens eingesenkt, viel seltener nacli oben oder nach der Seite gekrüiuiul (rhachitische Lordose, Kyphose iiml Skoliose). Die anffalleudsten Veränderungen machen slcli an den Extremitäten bemerklich. Die langen Röhrenknochen sind an ihren Enden verdickt, vor allein aber durcb den Druck des Körpers beim Stehen verkrümmt, ziim HcispiH die Vorarmknochen nach vorn, seltener nach aussen, so (lass die Patienten einen eigenl iimlicli watsche] n den. unbeholfeuen (iaiifraquo;- annehmen. Nicht selten treten die Patienten mit den Hinterbeinen in der Weise auf, dass auch die hintere Fläche des Mittelfnsses den Boden berührt. Infolge der veränderten Stellung der Knochen zu einander werden die Gelenkbänder mehr als sonst gedehnt und gezerrt, es kommt zu Gelenkentzündungen, und der Gang der Kranken wird immer jämmerlicher. 1 )azii gesellen sieh unter Umständen: Abmagerung, Appetitmangel, Zurückbleiben im Wachstum (ZAvergwuchs), Darmkatarrhe, Katarrhe der Luftwege etc.

Der Verlauf ist. chronisch. Die Prognose ist nicht ungünstig, denn durch zweckmässige Ernährung gelingt es meist, das Leiden in seinem weitereu Eortschreiten aufzuhalten. Allerdings ist kaum zu erwarten, dass hochgradige Deformitäten des Skeletts durch Auswachsenquot; völlig verschwinden.

Therapie. Die Behandlung der Rhachitis besteht in einer Besserung der gesamten Ernährungsverhältnisse, namentlich in Verabreichung von möglichst guter Nahrung, besonders von Heisch und Knochen. Die Wirkung der Nahrung kann man durch Zusatz von Calcium phosphoricum zum Putter (messerspitzenweise) oder durch kleine (iahen von Phosphor zu unterstützen sucheu. Dass man daneben etwaige Verdauungsstörungen aufs Sorgsamste zu behandeln hat, bedaif keiner weiteren Begründung.

Phosphor! O.Ol 01. Jecoris Aselll 100,0. .M. s. Täglich 12 Kaffeelöffel voll.

Pass beim Iluinle die Osteomalaole, das lieisst eine mit Vorliebe ältere Imlividiim befallendo, von innen nach aussen fortschroitendo Ent-kalkuug und Erweichung der Knochen, auftritt, ist ans thatsttch-llchon Mittoiliingou In der Litteratni' iiichl bekannt und auch sonst niclit gerade wahrscheinlich,

Kitt hat L890 den eigentümlichen Krankhcltszustand einer etwa elnJabr alten Dogge beschrieben und denselben mil der Myositis osslflcans pro-gressiva des Meuschan verglicheu, Dw Kopf des beti'effenden ttundes

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Qüloukoiitzüiuluni

279

war cluroh enorme Osteopliytenraasson am önterklefer and duroli Ani'-treibung der Stirnbeine wosenülcli vornnstaltet. Die abnorm gekrümmten Vomrmkuoclien waren ebenso wie die Untersclionkelbeine mil mttclitigen Ostoophyten bedeckt, svelchu slcli namüiitlicli an den Muskolansätaen litluften, wilinend die an der Gelonkbildung beteiligten Partien frei von ibncn waren, Die Knoolien der ganzen Wirbelsttnle Ins zmn letzton Schweifknöcliolclion

liiuiuis, ebenso die Rippen, die Rippenknorpel, die K.....'polstllcko des l^'iisi-

licins und die Schulterbliltter waren vollstilndig normal and woblgeformt, and von den anderen In der Anfztlhlung nocli niclil genannten Knochen zeigten mir die Oberannknoclien und die Oberschenkelknochen insofern Abweichungen, als sir an gewissen Stollen mil bliltterigon, flachen Ivnoehen-anlagernngen bedcckl und zum Toll anfgetrieben waren. Im [ioben erschien das Tier völlig munter und lleberfrei, zeigte vorzilgliclien Appotil und trottete, so gut die Defonuitilten des Skeletts es ilnn gestatteten, also schwerfällig und mit fuchtelndem Gange, umher.

Ein anderer von Siodamgrotzky an einem älteren Eleischerliunde beobachteter Fall \ilt;n multipler Periostitis nnterscliied sich von dem oben beschriebenen sehr wescntlicli dadurch, dass das Tier im fveben heftige Symptome eines allgomeiiaMi Muskelrlienmatisinua zeigte and sich die (entzündliche!) Affektion des IPeriosts vorherrschend an den Gelenkondon sSlmt-licher (iliedmasson abspielte.

Erkrankimgeii der Gelenke.

Gelenkentzündung.

Allgemeine pathologische Anatomie der Gelenkentzündungen. Der bei weitem häufigste Sitz der Entzflndung ist die Synovialis. Bei einfacher akuter Entzündung zeigt dieselbe, neben entsprechend stärkerem Blutreiclitum, eine massige kleinzellige [nflltration mit Vermehrung, unter Umständen auch reichlicher Abstossuug der Endothelzellen. Bei Eiterung findet man neben massenhafter kleinzelliger [nflltration, zuweilen auch neben kleinen Abscessen, das Endothellager zum grossen Teil losgestossen, während die darunterliegende Schicht mehr and mehr den Charakter eines Grannlationsgewebes angenommen hat. Ziemlicli häufig komml es zu Faserstoffanflagerungen oder zu croupähnlichenquot; Membranen, sehr selten zu diphtheritisähnlichenquot; Verschorfangen der Synovialis. Bei allen heftigeren Formen der akuten Gelenk-entzflndung können ttämorrhagien In die Synovialis oder auf deren freie Oberfläche zu stände kommen.

Bei chronisch verlaufenden Entzündungen treten Wucherungsvorgänge an der Synovialis in den Vordergrund. Dieselbe erscheint dicker, derber, mehr als sonst gewulstet; ihre. Zöllen sind stärker entwickeil. unter Umständen sogar baumartig ver-

28! i

ßrkrankunffon dor Qolonko.

zweigt; die Synovia ist gewölmlicli vermolirl und melu' serös, also gelblich, dünn, klar oder durch einzelne Zellen oder Fibrin-Hocken leicht getrübt, selten dicklich, gallertig, [st diese Synovia in sehr grosser Menge angesammelt, dann komml es zu einer tlbermässigen Ausdehnung der Kapsel mit hernienartiger Vor-buchtuug an den weniger Aviderstaudsfahigen Stellen. Gelegentlich Sudel man die Syuovialis und die Zotten mit mehr oder weniger dicken Platten geronnenen Fibrins bedeckt, welches zum Teil direkt auf die Oberfläche der Synovialis abgeschieden winde, zum Teil der in llbermftssiger Menge ergossenen Gelenkflttssigkeil entstammt. Durch Ablösung von stark vergrösserten derben Zotteu von der Synovialis, aber auch durch Absprengung von Knorpelstdcken können freie Grelenkkörper (Gelenkmiluse) entstehen, und schliesslicl) können sicli bei allen akuten und chronischen Gelenkentzündungen, sowie dann, wenn ans irgend einem Grunde (zum Beispiel beim Frakturenverband!) ein gesundes Gelenk längere Zeil festgestelll ist, narbige Schrumpfungsprozesse der Synovialis ausbilden, welche zwar eine Hemmung der Bewegliclikeii des Gelenks zur Folge haben, aber meist einer Besserung fähig sind.

Weniger häufig als die Synovialis wird die fibröse Gelenkkapsel in .Mitleidenschaft gezogen, Bei vielen einfachen akuten und chronischen Gelenkentztlnduugen bleibt sie völlig unbeteiligt; bei Gelenkvereiterungen kann sie mit dem Periost vom Knochen abgelöst, unter Umständen auch vom Kiter durchbrochen werden. Die Bänder weiden bei anhaltenden Eiterungen ebenfalls eitrig durchtränkt, sein' .-eilen völlig zerstört. Hin und wieder sieht, man bei chronischen Gelenkentzllndungen, aber auch bei längerer Feststellung eines kranken oder normalen (.'elenkes, Schrunipf'ungs-prozesse an den Bändem und an der fibrösen Kapsel entstehen, wahrend andererseits eine Ueberdehnung der genannten Teile dann zu erwarten ist, wenn chronische Gelenkergüsse zugegen sind. Nach manchen traumatischen Einwirkungen sind übrigens nur die das Gelenk umgebenden Weichteile, die ausseien Gelenkbänder, unter umständen auch die benachbarten Sehnen und Sehnenscheiden am entzündlichen Prozess beteiligt, während das Innere des Gelenks kaum oder gar nicht in Mitleidenschaft gezogen ist (Periarthritis).

Auch der Knorpel der Geienketulen ist bei einfachen serösen*' Gelenkentzündungen völlig intakt. Bei akuten Gelenkvereiterungen dagegen kann er erweicht, durchlöchert, zum Teil ab-

#9632;#9632;#9632;'quot;

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geliobeu oder sonstwie icorstürt sein, so dass stellenweise der Knochen Muss liegt. Bei uninchei] chrouischen Geleukentzlln-düngen ist der Knorpel lediglich oberflächlich zerfasert, sonst, last unverändert, oder es haben sich wuchernde Synovialfortsätze, gewissermassen Sj'novialgranulationen, über die Knorpelflächen geschoben und sind mit ihnen verwachsen. Sobald der Knochen am Entzündungsprozess teilniimnt, kann es sicli auch ereignen, dass von der Spongiosa her Granulatiünen in den Knorpel liiuein-wachsen, ihn hier und da verdrängen oder durchbohren und, sich mit- denen der anderen Seite vereinigend, zu narbigen Verwachsungen der (.'(denkenden führen. In wieder anderen hallen (in erster lanie bei Arthritis deforinans) kommt es nebquot;quot; Zerfasorung und Zerklüftung in den oberen und begrenzten I weiclmugsprozessen in den tiefsten Knorpelschichten zu Wucl rungsvorgängen im Knorpel mit starker nestenveiserquot; V raehrung der Knorpelzellen. Es entstehen demgemäss willst

Alllti'idlii) ii(i'igt;ii ili'i' ßnlonVanrloii nnrvionflinli an .l.ii. Doi.inliai

Auftreibungen der Gelenkenden, namentlich an der Peripherie, während von unten her (due Umwandlung des Knorpels in osteoides Gewebe stattflndefc. Daraus resultiert, sehliesslich (due mehr oder weniger intensive Pormveränderung des Gelenks, an welchem man gewöhnlich die Randpartien des Gelenks wulstig hervorgetrieben, die inneren Teile ausgehöhlt, abgeschliffen, ausgefurchl findet. Es gehört zu den Eigentümlichkeiten der deformierenden Geleuk-eutzdndung, dass sich zu gleicher Zeil eine chronische Entzündung der Synovialis mit massigem Ergüsse von Synovia und starker Vergrösseruug der Zotten, die nach Befinden zu förmlichen reich verzweigten Papillen heranwachsen können, entwickelt.

Der Knochen nimmt au einfachen akuten Gelenkentzündungen nicht teil. 1st er ahoi' bei Eiterungen vom Knorpel entblösst, so setzt sieh die Eiitziindmi^ auf die Spongiosa fort, so dass es unter Umständen zur Bildung von Eiterherden in derselben kommt oder Granulationen über die Oberfläche hervorwuchern. Bei gewissen chronischen Gelenkentzündungen machen sich am Knochen Symptome, einer rückgängigen Metamorphose bemerklich, oder es linden, zum Teil neben jenen, ausgebreitete Wuchernngsvorgänge in die Erscheinung. Auch das Periost beteiligl sich nicht selten durch Osteophyl enbildung.

Dass beim Hunde auch tuberkulöse G-elenkerkrankungen auftreten können, Ist kaum zu bezweifeln, aber bis jetzt durcli Lltteratur-angaben aocli ulcbl bewleseu.

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Drki'Ankuugon tlov Qolonlco,

Hie beim Hunde hauptsächlicli beobachteten Gelenkentzündungen sind folgende:

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l. Die einfache akute seröse Oolenkontzilndung,

Synovitis acuta serosa.

Das Gelenllaquo; ist massig geschwellt, mehr oder weniger vermehrl warm, beim Druck und beim Drehen schmerzhaft. Diese Symptome sind durch eine milssige Entzündung der Synovialis mit geringer Ausscheidung seröser tTlüssigkeit in das Gelenk veraulasst. Selten kommt es zu stärkerer Fibrinausscheidung (Synovitis serofibrinosa), noch seltener zu reichlicher Beimischung von farblosen Blutzellen und abgestossenen Epithelien zum Ergüsse (Synovitis catarrhalis, Synovitis seropurulenta), infolge der Schmerzempflndung bei Bewegungen des Gelenks lahmen die Patienten namentlich im Beginn und gegen Ende der Bewegung, ja manche besonders empfindliche Individuen laufen zeitweise auf den gesunden drei Beinen.

Aetiologie und Verlauf. Ais Ursachen sind /u beschuldigen: Quetschung oder Erschütterung des Gelenks, Stösse (Fuss-hiiie!) an dasselbe, forcierte Bewegungen (Fehltritte!) etc. Bei Gelenkverletzungen ist nur dann eine einfache Synovitis zu erwarten, wenn der verletzende Gegenstand völlig rein war und die Kapselvvunde nnch der Verletzung ohne weiteres geschlossen wurde (durch Blutgerinnsel oder antiseptischen Verband!), Nach den Beobachtungen des Verfassers komml die Synovitis acuta serosa am häufigsten am Carpalgelenk, an den Zehengelenken, am Kniegelenk und am Hüftgelenk vor.

Der Verlauf ist akut; bei zweckentsprechender Behandlung (namentlich Ruhe!) tritt in wenigen Tagen Besserung ein. In anderen Fällen bildet sich das chronische Stadium, also die nächste Korni. ans.

2. Die einfache chronische seröse Gelenkentzündung,

Synovitis chronica serosa.

Das Gelenk ist bei massigen Erkrankungsgraden unbedeutend geschwellt, gering schmerzhafl, kaum vermehrt warm ; in höheren Graden bildet sieh infolge Ausbauchung der Kapsel durch serösen Erguss eine schmerzhafte, fluktuierende Anschwellung

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ISitrigo (#9632;laquo;'Iciikciii/.iiiiiliin^'.

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aus. Im weiteren Verlaufe kommt es in der Rege] zu einer Verdickung der fibrösen Kapsel, ziemlicli liftuflg auch zu starken, von den Zollen der Syuovialis ausgehenden Wucherungen. Letzteres ist, namentlich bei der nicht deformierenden Form der chronischen Kniegelenksentzündung der Fall.

Diese clironfscbe Synovitis kann entweder von vornherein als solche auftreten oder sich uns der akuten Form entwickeln, mit welcher sie die örsachen gemeinsam hat. Verfasser sah sie am häufigsten am Carpus und am Kniegelenk auftreten. lgt;as Lahmen war nicht sonderlich stark, verschlimmerte sieh aber bei der Bewegune;.

.'{. Die eitrige Gelonkentzündniig, üelenkvereiternng,

Pyarthros.

Während die beiden vorbeschriebenen Bärmen kaum jemals mil thatsfichlichera Fieber einhergehen, ist dies bei der Gelenkvereiterung wesentlich anders. Bier ist in der Regel gleicb von vornherein nicht unbeträchtliches Fieber, welches meist mit einem oder mehreren Schüttelfrösten beginnt, vorhanden. Es bildet sich mehr oder weniger schnell eine mehr diffuse Gelenkanschwellung aus, welche so schmerzhaft ist, class das Gelenk meist in schart ausgesprochener Plexionsstellung gehalten wird und die Patienten auf drei Beinen hinken. Weiterhin entwickelt sich eine ödema-töse Schwellung sowohl in der Umgebung des Gelenks als mehr oder weniger weit über dasselbe nach (dien und nach uiilen liinaiis. Die vermehrte Wärme ist, sehr bedeutend; die Haut erscheint normal, oder gerölet, zuweilen blaurot. Scbliesslich kann der Eiter in die Umgebung des Gelenks oder sogleich nacli aussei) durchbi'echen, insofern die Patienten nicht schon vorher der l'vämie erlegen sind. Dieser Ausgang ist übrigens auch nach Durchbruch des Eiters jederzeit zu erwarten, und nur unter besonders günstigen Umständen tritt Heilung, in der Regel mit Gelenkverwachsung (Ankylose), ein.

Aetiologie. Die Gelenkvereiterungen sind meist auf infizierte Gelenkwunden, seltener auf phlegmonöse Entzündungen in der Umgebung des Gelenks oder auf sehr heftige Quetschung oder Erschütterung des Gelenks zurückzuftthren, oder sie sind auf metastatischem Wege entstanden, Solche metastatische Gelenkentzündungen, welche übrigens nicht nur als rein eitrige Entzündungen, sondern (vielleicht sogar häufiger!) in Form

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ßrlct'finknniron dov Golonko.

Mm serösen, seroflbriuusen oder seropurulenten Brgllsseu auftreten, sielil man boi Pyümie, Seiitikämie, grössereu Eiterlierclen, Drüsen-abscedieriuigen (in einem vom Verfasser beobacliteten Falle im Anschlüsse an einen Submaxillar-Abscess) /u stände kommen, und es isl mit Rücksichl auf die Art der Entstehung zweifellos, dass unter Umsüluden meinen' Gelenke zu gleicher Zeil oder in kurzen [ntervallen erkranken können. Verfasser sah an metasta-lisclicr Geleukvereiterinig namentlich das Kniegelenk, das Oariial-gelenk und die Ein^tn^elenke erkranken.

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\. Die rheumatische Goleukeutzündung, lt;llt;'r Gelenkrheumatismus.

Die rheuinatischequot; Gelenkentzündung komml angeblich durch Erkältungen, besonders I (urchnjlssuugen t beiJagdhunden im Winter!) zu stände, ist aber doch wohl auf einen spezifischen Infektionsstoff, welcher beim erkältetenquot; Tiere einen besonders günstigen Boden findet, zurückzuführen, Man kann auch beim Hunde eine akute und eine chronische Form des Gelenkrheumatismus unterscheiden. Die ersterlaquo; spiel! sich hauptsächlich unter dem Bilde einer serösen, seltener seropurulenten Synovitis ab, welche sich durch Fieber und heftige Schmerzen, also auch durch auffällig stärkeres Lahmen, von der früher beschriebenen traumatischenquot; serösen Synovitis unterscheidet. Nich! selten erkranken zugleich mehrere Gelenke, oder es wandert das Leiden von einem Gelenk zum andern. Warmes Verhalten genügt in der Regel, um nach einigen Tagen Besserung zu erzielen.

Unter Umständen nimmt der Gelenkrheumatismus von vornherein oder im Anschlüsse an ein akutes Stadium einen mehr chronischen Verlauf, wobei er sich hauptsächlich unter dem Bilde einer chronischen serösen Syuovitis präsentiert, Ausnahmsweise kann es auch zu starken Verdickungen der Kapsel oder sogar zu bindegewebigen Adhäsionen zwischen den Geleukflächen und zur bindegeAvebigen, selbst knöchernen Ankylose kommen.

Man beobachte! den Gelenkrheumatismus am häufigsten im Kniegelenk, in den Pussgelenken und im Hüftgelenk. Das Hauptgewich! bei der Diagnose ist namentlich auf das gleichzeitige Ergriffensein mehrerer Gelenke (bei der akuten Form) und auf das ,,Wandernquot; zu legen. Bei Erkrankung nur eines Gelenkes bleib! es immerhin fraglich, ob nicht irgend ein Trauma eingewirkt hat,

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I )ol'onnloi'on(lo GolonkoiitKilnilunc

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rgt;. Die defoi'mlerende GeloukontzOudang)

Arthritis deformans.

Ueber die Ursachen iai wenig Sicheres bekannt; möglicher' weise ninmil der chronische GelonkrheiuiiaUsnms den Ausgang in diese Koim der Gelenkentzündung, wie zum Beispiel aus einer Mitteilung von Moore hervorzugehen scheint, möglicherweise können auch ttbermässige wiederholte Anstrengungen (zum lUn-spiel beim Ziehen) zur alhnühlichen Ausbildung einer Arthritis defovmans führen. Allerdings sind dies lediglich Vermutungen.

Das erste Symptom des wohl in der Hegel sieh allmählicli ausbildenden Leidens ist ein massiges Schonen des erkrankten Gelenks. Dieses leicht zu übersehende Lahmen tritt (nach des Verfassers Beobachtungen) namentlich im Anlange der Bewegung stärker hervor und verliert sieh beim Gehen allmählich, kann aber auch während der Bewegung vnllig' gleichbleiben oder sieh sogar verschlimmern. Schmerzensäusserungen beim Drnch und bei Bewegungen des Gelenks fehlen anfangs in der Regel völlig, treten indessen später mehr und mehr hervor. Zu gleicher Zeil entwickelt sich eine massige Anschwellung des Gelenks (durch Kapselverdickung und geringen Flüssigkeitserguss), mitunter ist auch vermehrte Wärme in sehr geringer Intensität wahrzunehmen. Das charakteristischste Symptom, welches sich, wenn auch nicht gleich von vornherein, so doch sehr bald wahrnehmen lässt, ist ein eigentümliches knirschendes Gefühl bei Bewegungen des Gelenks.

Mit der Zeit wird die Gelenksteiiigkeit immer auffälliger; es komnil zu harten Auftreibnngen an den Knorpelrändern, zur Verbreiterung der Gelenkenden, schliesslich auch zur auffälligen Forniveränderuug des Gelenks. Gerade durch diese. Formveränderung ist man im stände, die deformierende Arthritis von einer einfachen chronischen serösen Gelenkentzündung zu unterscheiden, bei welcher, sobald die Zotten ausnehmend stark entwickelt sind, auch eine Art von Knirschenquot;, nämlich ein ..weiches Reibenquot; fühlbar sein kann.

Die anatomischen Vorgänge sind bereits auf Seite 2S1 geschildert, worden. Es scheint die Arthritis deformans mit Vorliebe am Kniegelenk, am Sprunggelenk und am Vorarmgelenk aufzutreten. Die Prognose, ist ungünstig, da sich der Prozess in seinem Vorschreiten wohl kaum aufhallen lässt.

28(i

liji'l'rankiingon (lor Golonko.

Therapie der Gelenkentzündungen, Mit Ausnahme der lelch-icrcn serösen Sj'novitiden, bei denen ein massiger Qebraucli des Gelenks keineswegs nachteilig, ja vielleicht sogar heilsam wirkt, hat man für Bulügstellung des Gelenks zu sorgen, in einfacheren Fällen lässt man den Patienten mehrere Tage im Zimmer, in solchen schwereren Fällen, bei denen sich ein operativer Eingriff voraussichtlicli nicht nötig machen wird oder ein Durchhrucli des Gelenks durch Eiter nicht zu erwarten st chi und die entzündliche Schwellung nicht zu bedeutend ist, empflehll es sich, einen festen Verband aus Gyps oder Wasserglas anzulegen. Verfasser hat mit solchen Verbänden, welche sieh natürlich nicht allenthalben anbringen lassen, namentlich am Carpal- und Tarsalgelenk und an den Zehengelenken ausgezeichnete Resultate erzielt. Albreehl, empfiehlt, das Gelenk vor Anlegen des Verbandes ziemlich dick mit Unguen-tum cinereum zu bestreichen. Näheres über die Technik des Anlegens etc. ist im Kapitel über Frakturen nachzulesen, doch sei schon jetzt betreffs der Stellung, welche man dem betreffenden Gelenk beim Anlegen eines testen Verbandes zu geben hat, darauf aufmerksam gemacht, dass man dasselbe in einer Stellung fixieren muss, welche dem Gebrauche des Heines nicht besonders hinderlich ist. So wird zum Beispiel das Carpalgelenk am besten in gestreckter, das Sprunggelenk in lialbgebeugter Stellung fixiert.

Mit diesem Verfahren kommt man in allen einfacheren Fällen schnell zum Ziele. Bei heftigeren Erkrankungen und dort, wo ein Verband sich nicht anlegen lässt. oder aus den früher entwickelten Gründen nicht, angelegt werden darf, hat man ein entzündungswidriges Verfahi en einzuleiten. Am bequemsten bedient man sich der Kälte in Form von Waschungen, Umschlägen etc. teils von blossem kalten Wasser, teils von lileiwasser, Essigwasser, Arnicawasser und ähnlichen Hausmittelnquot;. Gar zu viel dart man allerdings von der Anwendung der Kälte nicht erwarten. Bei starker Schmerzhaftigkeit und wenn rheumatische Gelenkentzündungen, welche erfahrungsgemäss Kälte nicht gut vertragen, vorliegen, können die kalten Umschläge durch Priess-uitzsche Umschläge ersetzt werden. Um das kranke Gelenk wird ein mehrfach zusammengelegtes, mit Wasser befeuchtetes Leimvaudstück (Taschentuch) gewickelt und darüber ein wasserdichter Stoff (Wachstuch, Guttaperchapapier) oder auch nur eine

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Tliornplo der Oolonkontzümlungon^nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 287

wollene lliillo gelegt (Maulkorb!). Sobald sich aus ix'geud einem Grunde weder ein kühlendes, noch ein feuchtwfti'meiules Verfahren in exakter Weise durchführen lässt, dann sind Bepinselungen des Gelenks mit Jodtinktur anzuempfehlen. Es wird die Haul llbor dem Gelenk täglich ein- bis zweimal mit Jodtinktur bepinselt, und danach wird diese Flüssigkeit mittels eines Lappens energisch in die Haut gerieben Einen sonderlich grossen Erfolg hat Verfasser allerdings niemals walirnehmeu können, doch wirken Jodpinse-luiiK'eu immer noch stärker ein, als die von anderen Seiten empfohlenen Frottierungen von Kampherspiritus, Opodeldoc, flüchtigem Liniment etc.

Auch die bis Jetzt an Hunden noch sehr wenig geübte Massage lässt sich bei manchen Gelenkerkrankungen heranziehen. sie empfiehlt sich namentlich bei chronischen, mit stärkerem Ergüsse und mit Kapselverdickung einhergehenden Gelenkentzündungen, während sie bei allen akuten frischen Gelenkentzündungen ebenso wenig am Platze ist. wie hv.i Gelenkvereiterungen. Auch bei der deformierenden Arthritis lässt sich möglicherweise durch die Massage eine geringe Besserung, das heisst ein etwas langsameres Vorschreiten des Prozesses, erzielen.

Liegt eine zweifellos rheumatischequot; Gelenkentzündung vor. dann würden aussei' der Lokalbehandlung auch noch die beim Muskelrheumatismus angeführten inneren Mittel Anwendung finden können.

Bei vielen traumatischen und den meisten eitrigen Gelenkentzündungen kommt man lediglich nur durch ein operatives Verfahren zum Ziele, welches natürlicherweise je nach den Verhältnissen verschieden sein muss. Im allgemeinen hat man bis Jetzt- folgende beiden Methoden in Anwendung gezogen:

1. Die Punktion. Dieselbe ist bei allen stärkeren chronischen serösen Gelenkergüssen, sobald die gewöhnlichen die Resorption begünstigenden Mittel, namentlich fester Verband oder Massage, nicht zum Ziele führen und sobald durch den Erguss eine starke Spannung der Kapsel mit Schmerzensäusserungen (Lahmen) hervorgerufen quot;wird, sowie bei massigeren Graden der Gelenkvereiterung angezeigt.

Dabei ist es allerdings unter allen Umständen notwendig; 1. dass die Punktion unter den strengsten Regeln derÄnti-septik vorgenommen wird, und 2. dass nach der Operation für einige Tage ein massig komprimierender Verband angelegt

288

ISi'kvnnkungon dov flolonko,

wird. Lässt sich das letztere der Lage des Gelenks oder anderer Ursachen halber nicht durchfuhren, so muss du; Punktion resultatlos verlaufen oder sogar zu schwereren Gelenkaffektionen (Vereiterung etc.) Veranlassung geben.

Die A n gt; t'illi in ii u¹ ilev ('ii iration igt;i sein' cinfucli, Naclidcui dio Gßleiikg'cg'eud \quot;ii don Kaaven befrulfc, mil Schmier- oder Sublimatseil'e

gowaschün und mit rUnfprozentigei' Karbol-li'isiin^, zvveiprozentigeni ICroollnwasser oder iOnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;i). I iiro/fiiti^i'rSulilimatJrisinii;'(li.'siiiti/ii'ri worden

||nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;wur. sticht man die absolut reine Hohlnadel

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liner grösseren Pravazspi'iteo (siehe Pig. (il) durch Haul und Gelenkkapsel an einer Stelle, wo ilie liervorwölbung besonders anffilllig ist,

ein imcl saugl durcli langsames Zurückniehen lies Stempels den Gelenkinhall in den Spritzen-

r.iinn hinein, ist die Spritze gefüllt, aber das

Gelenk noch nicht völlig geleert, dann nimmt man die Spni/e von der Hohlnadel weg, schliesst aber sofoi'1 die Geffunng der steckenbleibenden Nadel mil dem Finger, da das Eiiulringcn von Lnii ins Gelenkinuere nacliteilig sein würde. eniiei-ri die Spritze und setzt sie von neuem auf. inn die Anssaugung fortzusetzen.

Dieses einfache, durchaus ungefährliche Aussaugen wird bei serösen Ergüssen ausnahmslos genügen, Wenn aber die ausgesogene Flüssigkeit reich an zelligen Elementen erscheint, also einen ausgesprochenen eil er iilni lie lie n Charakter besitzt, dann ist eine (ebenso gefahrlose) Gelenkausspülung mittels antiseptischer Fl üssiffkeiten anzuschliessen.

Vig.Hl. (Irösscre rr;i\az-

sprit'/.e /nr Punktion des

Gelenks.

Zu dem/wecke spritzl man mittels der inzwischen durch Einsaugungon von Karbol- oder Kreolinwasser gründlichst gereinigten Pravazspritze durch die im Gelenk sfockengebliebene Nadel eine massig erwärmte Ijösnng von Sublimat (0,5- I quot;/no) Karbolstturo (2- .quot;gt; pCt.), Borax-Salicyl-sälure 1 pCt.) oder Lngolscher Jodlösung (1 Jod, 'J Jodkalium, 50 Wasser) In die Gelenkhöble ein, sucht die Flüssigkeil durch vorsichtiges Drücken auf die Kapsel gleicbm.lssig zu verteilen und lassi sie nach ein las zwei Minuten vollstilndig wieder herausfliessen. Die Kanille wird danacli herausgezogen, die Stlchöftnung sofort mil einem Jotloformtarapon verschlossen und hierauf über das ganze Gelenk ein ln,^:lssii;#9632; druckender antiseptischer Verband gelegt. Derselbe bleibt einige Tage liegen. Niilieres darüber isi im Kapitel ttbei' Wundbehandlung naclizulesen.

Bei chronischen Entzündungen ohne stärkeren Erguss, namentlich bei starken Wucherungen der Synovialis, kann man auch versuchen, durch einfache Injektionen von desinfizierenden Flüssigkeiten, namentlich aber von Jodlösung (siehe oben)

Golenkvorletzungen,

289

die Rückbildung der Entzllndung beziehungsweise ihrer Produkte herbeizuführen. Man sticht die Kanüle der Pravazspritze, welche man vorher mit der betreffenden Flüssigkeit, gefüllt halle, direkt In die Gelenkhöhle hinein und spritzt eine der Grosse des de-le.nks entsprechende Flüssigkeitsmenge ein. Das Verfahren isl alle drei bis vier Tage zu wiederholen, wobei natürlich sowohl vor als nach seiner Ausführung genau dieselben Massnahmeu Platz zu greifen haben, wie bei der Punktion.

2. Die einfache Eröffnung des Gelenks durch einen grösseren seitlichen Schnitt oder Stich. Das Verfahren ist bei stärkeren Gelenkvereiterungen, namentlich septischer Natur, vorzunehmen. Man öffnel das Gelenk an einer geeigneten Stelle durch einen Lauzettstich oder Bistourischnitt, spült es mit antiseptischen Lösungen gründlichst aus, entfernt bei dieser Gelegenheit Gerinnsel. abgelöste Gewebspartien etc. und verschliesst die Wunde durch die Naht, meist, erst, nachdem man in dem einen (unteren) Winked ein entsprechend grosses Drainrohr befestigt hatte. Ueber das Ganze kommt ein antiseptischer Verband. Es ist übrigens kaum anzunehmen, dass dieses beim Mensclien gebräuchliche Verfahren beim Hunde umfangreiche Anwendung linden wird.

Gelenkverletzungen.

Dieselben lassen sich in mehrere Gruppen teilen; in die, eigentlichen Gelenkwunden, die Kontusionen, die Distorsionen und die Luxationen.

1. Die Gelenkwanden.

Die Gelenkwunden, das heisst Verletzungen, welche die Geleuk-höhle mit der Aussenwelt in Verbindung bringen, kann man in Stichwunden, Schnitt- und Hiebwunden, Riss- und Quetschwunden und Schusswunden einteilen, indessen würde die getrennte Ite-sprechung dieser einzelnen Können ebenso zwecklos sein, wie die besondere Erwähnung der Ursachen.

Klinische Symptome und Verlauf. Als erstes Symptom einer Gelenkverletzung kann das Ausfliessen von Synovia aus einer am Gelenk befindlichen Wunde bezeichnet werden, doch ist es klar, dass diese Krscheinung bei sehr leinen Stichwunden und dann, wenn der Wundkanal eine schiele Richtung nimmt, fehlen kann. Die ausfliessende Synovia ist anfangs an .Menge sehr gering

l'utliologlo Ü08 Hundes.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;10

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Erkrnnkuniroii dor Qolonko.

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nnil von normaler Konsistenz, erst, später nimmt sie au Menge zu mid erscheinl dann auch wesentlich dünner (siehe unten). Ks kann in einem gegebenen Falle unter Umständen zweifelhaft sein, ob die Flüssigkeit aus einem Gelenk oder einer geöffneten Sehnenscheide herrührt. Man hat sich dann daran zu erinnern, dass die aus Sehnenscheiden fliessende Flüssigkeit au Menge niemals sonderlich reichlich ist.

Ein weiteres Symptom ist: die Anftillung der Gelenkhöhle mit Ülut, die, Entwicklung eines Hämarthros. Kurz nach der Verletzung kommt es, sobald das Itlut der Kleinheit oder der schiefen Richtung der Wunde halber nicht nach aussen fliessen kann, zur Anschwellung des Gelenks. Durch das Auftreten kurz nach der Verletzung und die Abwesenheit aller entzündlichen Symptome (wenigstens anfangsl) unterscheidet sich der Hämarthros von serösen oder eitrigen Gelenkergüssen. Sonstige Symptome einer Gelenkwunde sind: schnell sich ausbildende und rapid zunehmende Sclimerzlia ft igkeit (Ilinken, Flexionsstellung des Gelenks), biossliegende Gelenkflächen bei offenen Wunden etc.

Der Verlauf ist je nach der Art und Reinheil des verletzenden Gegenstandes verschieden, Kleine Stichwunden sieht man nicht selten schnell heilen; die Tiere, hinken einige Tage, dann ist die Sache vorüber. Bei schwereren Verletzungen, namentlich dann, wenn das Gelenk verunreinigt worden war, ist. der Verlauf viel ungünstiger. Ks kommt zunächst zu einem stärkeren Ausflusse von Synovia, welche anfangs noch klar ist, aber sehr bald durch Beimengung von Eiterkörperchen und Fibringerinnseln getrübt, flockig wird und schliesslich ein rein eitriges Aussehen annimmt. Zu gleicher Zeit stellt sich Fieber mit remittierendem Charakter ein; das Gelenk schwillt stark an; in seiner Umgebung macht sich Oedem bemerklich, welches sich bald über die ganze Extremität verbreitet; es kommt nach Befinden zur Kutwickelung und zum Durchbruch von Abscessen, welche unter der ilant oder im intermuskulären Bindegewebe ihre Lage haben, und schliesslich erliegt der Patient entweder der allmählichen Erschöpfung der Kräfte oder der Pyämie.

Unter Umständen ist der Verlauf ein noch viel schnellerer. Das Exsudat nimmt sofort einen jauchigen Charakter an. es entwickelt sich ein septisches Fieber mit kleinem, schnellem Puls und hochgradiger Apathie, und der Tod erfolgt durch Seplikämie. SelbMverMändiich ist der Ausgang- in Vereiterung

Golonkwunden. Golonkkontuslonon.

29]

oder Verjauchung nur dann y.n erwarten, wenn es nicht sofort nach der unreinen Qelenkverletzung möglich war, eine gründliche Desinfektion der Gelenkhöhle mit nachherigem Anlegen eines antiseptischen Verbandes vorzunehmen. Die Prognose ergiebt sich aus dem soeben Milgöteilteii von selbst,

Therapie. Bei frischen Verletzungen ist zunächst eine gründliche Desinfektion der Wunde und ihrer weiteren Umgebung (durch Abscheren oder Abrasieren der Haare. Abwaschen mit Sublimatseife etc.) vorzunehmen. Hierauf hal man, sobald es sich lediglich um einen engen Stichkanal, welcher in der Richtung nach dem Gelenk vordringt, handelt, denselben mit zweiprozentiger Kreolinlösimg, fttnfprozentiger Karbollösung oder O,lprozentiger Sablimatlösung auszuspritzen, während dann, wenn das verletzende Instrument nachweislich verunreinigt war. eine Erweiterung der Wundöliuung mit nachfolgender Berieselung der Gelenkhöhle mittels einer der vorgenannten Flüssigkeiten durchaus geboten erscheint. Hierauf wird die Wunde durch dichtsitzende Hefte der Knopfnaht (wobei die Nadel nur bis dicht an die Syno-vialis herangeführt wird) geschlossen, unter Umständen kann es auch geboten erscheinen, durch ein kleines in den unteren Wundwinkel gelegtes Jfaarseil ans antiseptischer Seide für gehörigen Abllnss der Wundsekrete zu sorgen. Schliesslich wird das Gelenk durch einen antiseptischen Üccinsivverband sorgfältigst immobilisiert. Weiteres siebe im Kapitel über Wundbehandlung.

Wenn es sich um (due ältere Gelenkwunde mit eitrigem oder jauchigem Ausflusse handelt, dann hat man, insoferE nicht die Tötung des Patienten der Behandlung vorgezogen wird, die Wunde rücksichtslos zu erweitern, alle Taschen des Gelenks mit energischen Desinflzientien, namentlich 1 %o Sublimatlösung zu desinflzieren, etwa vorhandene Gerinnsel, Gewebstrümmer etc, zu entfernen und hierauf wie oben angegeben zu verfuhren. Auch hier ist für absolute Ruhigstellung des Gelenks zu sorgen, doch wird mau den betreffenden Occlusivverband entsprechend oft erneuern müssen.

#9632;

2. Die Gelenkkontnsionou.

Man bezeichnet mit Qelenkkontusion subeutanequot; Verletzungen des Gelenks, welche dadurch entstanden sind, dass Weichteile desselben gegen die knöchernen Gelenkenden gepressl

oder die letzteren selbst aneinander getrieben wurden, so zum Bei-

lii*

9lt-gt;

Ki'krniikiiniivn döl' Golönko,

spiel clurch Stösse, Schläge, Fusstritte, Einklemmung) seltener durch Niederstürzen etc, Die Folge derartiger Einwirkungen isl entweder eine Quetschung oder sogar Einreissung der Gelenkkapsel rail Bildungeines Hämarthros, oder eine Erschütterung des Knochens mit kleinen Blutergüssen in denselben. Nur sehr selten kommt es daneben zu Einreissungen des Knorpels oder förmlichen [nfraktionen des Knochens,

Klinisclie Symptome. Im Augenblicke der traumatischen Einwirkung aussein die Tiere durch Nichtgebrauch des betreffenden Gelenks heftigen Scbmerz. Infolge des intracapsulären Blutergusses, welcher unter Umständen auch mit, einer Blutung ausser-lialli des (ielenks gepaart sein kann, kommt es schnell zur An-schwellung des Gelenks, J5ei schweren Kontusionen kann diese Schwellung nach wenigen Tagen infolge eines entzündlichen Ergusses zunehmen und dann auch deutliche vermehrte Wärme zeigen.

Therapie. Die Behandlung der im allgemeinen günstig zu beurteilenden Gelenkquetschungen besteht in frischen Fällen in Kaltwasserumschlägen, welche, wenn es die Lage des Gelenks gestattet, stets in Form leicht komprimierender Umwicklungen mittels nasser Binden angewendet werden sollten. In älteren Fällen empfiehlt sich das Streichen (Massieren) der Gelenkschwellung in centripetaler Richtung (täglich zweimal je fünf bis zehn .Minuten lang) oder das Anlegen eines Kompressivver-liandes. Die Wirkung der sogenannten erregendenquot; Einreibungen dürfte lediglich auf den Einfluss des gleichzeitig stattfindenden Massierens zurückzuführen sein.

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3. Die Gelenkdistorsionen (Verstauchungen).

Man bezeichnet mit dem Ausdruck Gelonkdistorsion eine unvollkommene, schnell vorübergehende Verschiebung der Gelenkenden. Für gewöhnlich findet das zeitweilige Auseinanderweichen der (ielcnkllächen nur auf einer Seite statt, und so ist es erklärlich, dass an derselben sowohl die Kapsel als ihre Verstärkungsbänder über die Norm hinaus gedehnt, unter Umständen auch teilweise oder vollkommen zerrissen werden. Am Hüftgelenk kann es daneben zu einer Einreissung des runden Bandes, am Kniegelenk zu einer [rritation der gekreuzten Bänder und der Menisci kommen.

Golonlcluxatlonon

293

Klinische Symptome. Im Augenblicke der Voi-siiiuclmn^ mitsidii. heftiger Schmerz, der aber nur seilen lange anhält. Meist fangen die Hunde schon nach kurzer Zeil an, das Gelenk vorübergehend wieder zu benutzen. Nach wenigen Stunden steigert sich das Lahmen von neuem, und die Gelenkgegend schwillt mehr oder weniger stark an. Bei der ürtlichen Untersuchung, welche in den ineisten Fällen zu starken Schmerzensäusserungen des Patienten Veranlassung giebt, gelingt es. sobald bedeutendere Zer-reissungen des Bandapparates zugegen sind, eine stärkere Beweglichkeit des Gelenks, namentlich nach einer Seite hin, festzustellen, doch liissi sich, abgesehen von dee Schwellung, eine eigentliche Formveränderung nicht nachweisen. ]5ei den Distorsionen im lliill-gelenk nimmt man ausser Lalnnen und Schmerzensäusserungen bei Drehungen etc. des Gelenks nichts Auffälliges wahr.

Therapie. Die Behandlung der Distorsionen gleicht im grossen und ganzen derjenigen der Kontusionen, doch ist bei ersteren mehr noch als bei letzteren nach Möglichkeit für Fixation des Gelenks Sorge zu tragen.

4. IMo (ieleiiUlnxiilioncii, Verrenkungen,

Während bei der Distorsion die Verschiebung der das Gelenk bildenden Knochenenden sofort wieder vorübergeht, ist sie bei der Luxation dauernd. Berühren sich die beiderseitigen Gelenkflächen überhaupt nicht mehr, so nennt man die VeiTenkung vollständig, stehen sie zum Teil noch in gegenseitiger Berührung, so ist sie unvollständig (Subluxation). Es soll in nachstehendem nur von den auf traumatischem Wege entstandenen Verrenkungen die Rede sein, und zwar sollen von diesen auch nur diejenigen besprochen werden, welche, subcutan sind, das heisst mit Integrität der Haut einhergehen.

Die Veranlassung zu derartigen Verrenkungen ist wohl stets in äusseren Gewalten, Ausgleiten, Fehltritten, Festklemmen des Fusses, Stössen, Schlügen auf das Gelenk oder dessen Umgebung etc. zu suchen.

Die konstanteste Veränderung der subcutanen Luxationen ist die Zerreissung des Kapselbandes. Nur bei ünterkieferver-renkungen scheint- dasselbe unter Umstihiden intakt zu bleiben. Seltener als das Kapselband sind die Hilfsbänder zerrissen, ja in besonders schweren Fällen ist sogar ein Stück des Knochens,

2114

Eh'krnnknngen doi' Qelenke,

an denen sicli jene anheften, al)!gt;es])rengt. Die Gelenkknorpel sind bald erhalten geblieben, bald vom Knochen abgerissen, bald durch die nachfolgende Entzündung abgelöst. Die Knochenenden sind bald unversehrt, bald gebrochen. Sonstige Veränderungen beziehen sich auf die Muskeln und Seimen in der Umgebung des Gelenks. Auf der einen Seile sind sie llbermässig gespannt, auf der anderen Seite erschlalfl, ansserdem unter Uniständen zerrissen, eingerissen oder sogar zermalmt. Selten ist es zu Zerreissungen grösserer Gefftsse und Nerven gekommen. Die auseinander getretenen Gelenkenden sind in frischen Fällen stets von einem mehr oder weniger grossen Blutergusse umgeben, welcher indessen allmählich resorbiert wird.

Wenn die Einrichtungquot; nicht baldigst, vorgenommen wird. wenn also das ausgewichene Gelenkende an seinem abnormen Standorte verbleibt, so bildet, sich liier infolge des Reizes, den es auf die Umgebung ausübt, ein neues, mehr oder weniger vollständiges Gelenk, eine sogenannte Nearthrosis, welche unter Umständen einer allerdings sehr beschränkten Beweglichkeii fähig sein kann. In den meisten Fällen ist. indessen die Verbindung des luxierten Teiles mit der Umgebung so innig und die Atrophie der Muskulatur so bedeutend, dass von einer Beweglichkeil auch nicht entfernt die Rede sein kann.

Klinische Symptome und Prognose. Die Erscheinungen treten um so schärfer hervor, je frischer und je veralteter die Luxation ist, das heissl, je weniger der Bluterguss und späterhin die entzündliche Schwellung das Bild trüben. Das auffälligste Symptom, welches manchmal ohne weiteres, manchmal durch Vergleichen mit. dem gesunden Gelenk der anderen Seite, manchmal nur durch Betasten festgestellt, werden kann, ist. die Formveräiideruug der Gelenkgegend. Man findet zum Beispiel Knochenvorsprünge oder Vertiefungen an Stellen, wo sie nicht vorkommen dürfen, oder man kann das Inxierte Gelenkende selbst erkennen. Daneben (es ist dies namentlich dann zu beachten, wenn die Deformität durch die bald nach der Verrenkung eintretende Schwellung verwischt worden ist) lässl sich eine Abweichung der Längsachse des ganzen Gliedes wahrnehmen. Bei Luxationen an den Extremitäten ist die Länge des Gliedes meist vermindert, selten vermehrt.

Ein weiteres charakteristisches Symptom ist, die, ünbeweg-1 ichkeit oder Schwerbeweglichkeit des laxiert en Gelenkes,

Goloukluxationon.

295

welche uur bej sehr frisch entstandenen Luxatiouen imil dann, wenn zuglelcli eine sehr umfangreiche Zerreissung des gesamten Bandapparates oder eine Absprengung von Knochenstttckeii stattgefunden hat, zu fehlen pflegt. Es ist diese abnorme Fixation namentlich zur Unterscheidung von Knochenbrüchen, welche in der nächsten Nähe eines Gelenkes ihre Lage habe, ausserordentlich wichtig, umsomehr als auch bei Luxationen eine Art von Crepitation (siehe später) zu stände kommen kann. Dieselbe ist allerdings weichquot;, nicht wie bei Frakturen hartquot; und rauhquot;, Schliesslich ist es selbstverständlich, dass bei allen Verrenkungen Schmerzensäusserungen sowohl durch Bewegungsversuche, als durch Betasten hervorgerufen werden können.

Die Luxationen sind, mit Ausnahme derjenigen der Wirbel, /war nicht lehensgefährlich, lassen sich aber im grossen und ganzen schwer beseitigen. Wenn auch, wenigstens in frischeren Kiillen, fast ausnahmslos die Wiedereinrichtung möglich ist. so kann man des Kapselrisses und der Bandzerreissungen halbe)' eine sofortige Wiederholung der Luxation meist nur dadurch vermeiden, dass man das betreffende Gelenk längere Zeit hindurch durch einen Verband fixiert. Dies ist aber nicht an allen Gelenken möglich.

Therapie. Die Behandlung besteht 1. in der Einrichtung (Ee-position) und 2. in der Erhaltung der normalen Gelenkstellung (Retention). Nach Befinden kann es später nötig werden, gewisse Massnahmen zur Wiederherstellung der normalen Gebrauchsfähigkeit zu treffen.

Die Einrichtung ist so früh als möglich vorzunehmen. lieber ihre Technik lassen sich kaum für alle Fälle giltige Regeln aursteilen, doch sei wenigstens soviel liervorgehoben, dass man das ausgewichene Gelenkende nach Möglichkeit auf demselben Wege, auf welchem es anscheinend die Kapsel verlassen hat, wieder in dieselbe zurückführen soll, und dass die einzelnen Handgriffe denen der Einrichtung von Knochenbrüchen annähernd gleichen (siehe später). Unmittelbar nach geschehener Reposition ist das Gelenk durch einen entsprechenden Verband (näheres darüber ist in den Kapiteln über Knochenbrüche und Wunden nachzulesen) für ein bis drei Wochen festzustellen, damil die zerrissenen Weichteile, namentlich der Kapselriss und die Gelenkbänder, wieder zusammenheilen können. Lässt sich ein genügender Verband nicht anlegen, wie zum Beispiel bei Hüftluxationen, dann ist eine Wiederholung

nil

296

Erkvnnkungon dor Golonko,

der Verrenkung auch dadurch kaum zu vermeiden, dass man den bereifenden Patienten im Zimmer hält oder in einen sehr engen KäliS' sperrt.

Wenn nach Ähnahme des Verbandes eine gewisse Steifheit oder Schwerbeweglichkell des Gelenkes zurückgeblieben sein sollte, kann man versuchen, durch passive Bewegungen und Massieren die normale Qebrauchsfähigkeit wieder herzustellen. Auch der [nduktionsstrom kann zu liill'e ffezogen werden.

Von den beim Hunde vorkommenden Luxationen erfordern folgende eine besondere Besprechung:

1. Die Verrenkung des Hinterkiefergelenkes. Dieselbe kommt namentlich bei Jagdhunden nicht gerade selten vor und entsteh! in der Regel dadurch, dass die Tiere beim Fassen des Wildes das Maul zu weit aufsperren. Je nachdem nur ein Kiefergelenk oder beide betroffen sind, ist die Luxation eine einseitige oder eine doppelte, und, da es sich immer nur um ein Ausweichen der Gelenkrolle nach vom handelt, erscheint bei doppelter Luxation der Unterkiefer in gerader Richtung nach vorn gezogen, also scheinbar verlängert, so dass die unteren Schneidezähne vor den oberen hervorragen, während bei einseitiger Luxation der Kiefer nach der Seite verschoben erscheint. In beiden Fällen ist, das Maul weit geöffnet und lässt sieh selbst durch starke Gewall nicht schliessen (Unterschied von ünterkiefer-lähmung, siehe Seilen 13, 205 und 254). Ferner ist in manchen Fällen infolge des Druckes, den der nach vorn gedrängte Kronenfortsatz des Unterkiefers auf den Angapfel ausübt, eine massige Vordrängung desselben, also ein unvollkommener Augapfelvorfall zugegen. Sonstige Symptome sind: Speicheln. Angst, und Unruhe, Blaufärbung der Zunge etc.

Therapie. Man lässt. nach Stockfleth, den Hund durch einen Gehilfen, welcher das Tier zwischen die Heine nimmt und am Kopfe fasst, festhalten und versucht, indem man sich vor den Patienten stellt, den Einterkiefer durch Hebelbewegungen wieder einzurichten. Man wickelt zu diesem Zwecke um Jede Hand ein Tuch, um sich vor dem Gebissenwerden beim Einschnappen des reponierten Kiefers zu schützen, legt die Daumen auf beide Backenzahnreihen des Unterkiefers und die Übrigen Finger aussen um die Kieferäste herum und sucht, min (lurch starkes Drücken

Jh i,

Qolonkluxationon.

297

luu'li ab- und rückwärts die Gelenkrolle In ihre normale Lage zurück /.u befördern. Eine andere Methode, die indessen nach Stockfleth und dem Verfasser unsicher ist, bestehl darin, class man einen kräftigen Stock quer zwischen die Backen

zahnreihen schiehl und hierauf durch Zusammendrücken des Manles den luxierten Unterkiefer so well abzuziehen sucht, diiss er sicli nacli hinten in seine nor

male Lage zurückbringen lässt.

Via. 62. Maulkorb,

Um Rückfälle zu vermeiden, hat man das Maul während einiger Tage durch

einen sehr knapp sitzenden Maulkorb (Fig. 62) geschlossen zu halten und während noch längerer Zeit dun Hund weich zu füttern.

2. Die Verrenkung des Drehgelenkes des Vorarmes. Stockflotli schreibt In seinem FTandbnclie der Chirurgie über diese Luxation, betreffs ilnvn dein Verfasser leider ebenso wenig eigene Erfahrungen /quot; Gebote slehcn. wie über die Luxation der Kniescheibe folgendes: Bei dem Hunde bildet ilns Vorarmbein mil dem Ellenbogenbein ein Drehgelenli am oberen miil rius am unteren Ende des Vorarmbeines. Jedes dieser Gelenke lial riii Kapselband; das obere ist mil einem Ringbande versehen, in dem unteren wird die Speiche durch Querblinder In der Lage erhalten, und in diesen Gelenken kann, unabhängig vom Ellenbogengelenk, eine gelinge Drehung der Speiche stattfinden. Durch Sprünge von Tischen, Stühlen oder durch Fallen von bedeutender Höhe kann sowohl in dem oberen als In dem unteren Drehgelenk eine Verrenkung stattflnden. In dem ersteren Falle weicht das Vorarmbein in der Regel nach hinten und aussen aus: bei Verrenkung des unteren Drehgelenkes kann das Vorarmbein sowohl nach vorn als auch nach hinten ausweichen.

Isi beim Hunde eine Verrenkung des oberen Drehgelenkes entstanden, so wird der Vorarm stark gebogen gehalten; er ist anbeweglich im Ellenbogengelenk, und das Tier springt auf drei Beinen. Das Gelenli Ist breiter, man liilill deutlich das verschobene Vorarmbein, es besteht jedoch Keine auffallende Empfindlichkeit oder Anschwellung; wenn man dagegen beugende und streckende Bewegungen im Ellenbogengelenk vornimmt, sii stösst man auf einen federnden Widerstand und der Hund zeigt grosse Schmerzen. Die Verschiebung lässt sich leicht hellen, so class laquo;las Gelenk frei bewegt werden kann: sobald jedoch der Ilnnd auf den Euss tritt, entsteht die Verrenkung aufs neue, denn das Ringband, welches das Vorarmbein auf seinem Platze hallen sollte, ist gerissen. Wird die Verrenkung sieh selbst llberlassen, so veraltet sir. das Hein wird stark gebogen gehalten und das Tier Irin nicht mit demselben auf.

Bei Verrenkung des unteren Drehgelenkes wird der Hund auf drei Beinen springen, und man kann fühlen, dass das untere Ende des Vorarm-beins nach vorn odor nach hinten verschoben is(. Amli In diesem Falle lässt. sieh die Verschiebung leicht einrichten, tritt aber sofort wieder hervor, sobald der Hund den Fuss aufsetzt.

Die Vorhersage isi nicht gllnstig, weil es sehr achwer ist, eine dauernde Hellung herbeiznfliln'en; die schwachen Bänder (das tUngband mid die QnerMlnder) hellen nicht, und die Verrenkung isi dabei' namentlich im oheren Drehgelenk geneigt zu veralten.

298

lürkrankunffon dor Golonket

I #9632; L

Behaiulluug, lgt;ci VeiTeukung iles oberen Drehgelenks wird dor Vorann geBtreckt, und duroli Drücken von anssen und liinten siiclii man das Vorarmbeln auf seinen uonnalen Platz zu schieben. Hier Itlsst sieh dasselbe nur durch eine straffe Binde ans Leinwand festhalten, welche man durch einen Ring ans Guttapercha oder Kautschuk befestigt, Die Binde imiss tttgllch wenigstens einmal frisch umgelegt werden, ^eil sie sonst die llaui wund machen würde, Ninnni die Verrenkung das untere Drehgelenk ein, sn wird das \^Torarrabeln ebenfalls in seine normale Lage gedrückt, alsdann eine Binde (am besten Kleisterbandage) angelegt etc,

3. Die Verrenkung der Kniescheibe. Stoekfleth giebl an, dass die Kniescheibe nur nach beiden Seiten, nicht nach oben, ausweichen könne, und dass die Ausweiclumg für gewöhnlich nach der inneren Seite zu stattflnde, und zwar infolge forcierter Streckung des stark gebogenen Knies mil gleichzeitiger Ein- und Auswärtsdrehung des Unterschenkels (zum Beispie] beim Indiehöhespringen), Bei der Verrenkung nach innen licfre die Kniescheibe an der inneren Seite des Gelenks, wo sie am Bollfortsatz des Backboines und an dem hinter diesem liegenden kleineren Seimenbeine gleite; bei der Verrenkung' nach anssen liege sie an der Aussenseite des llusseren Gelenkknopfes.

Heber die klinischen Symptome, die Prognose und die Therapie dieser beiden Luxatiousformen schreibt Stoekfleth folgendes;

a) lieber die Kniescheibenverrenknng nach innen. Bei einer frisch entstandenen Verrenkung beim ausgewachsenen Hunde wird das Bein stark gebogen gehalten, und zwar mit einwärts gedrehtem Knie und auswärts gestellter Ferse. Das Knie ist total steif, es ist breiter als im normalen Zustande, itml an seiner innern Seite fühlt man die Kniescheibe liegen, die leichl beweglicl: nach den Seiten ist. Wenn man oberhalb und unterhalb des Knies anfasst, sn kann man das Knie beugen und strecken, wie sich auch das önterschenkelbein etwas drehen lässt; solche passive Bewegungen verursachen dem Hunde jedoch viele Schmerzen. Nachdem die Kniescheibe reponiert ist, was mit einem Rucke stattfindet, kann der II und das Knie bewegen und wie irewdhnlich auftreten. Die Heilung ist meist dauernd: die Verrenkung kann sieh jedoch auch wiederholen,

Ist die Verrenkung dagegen veraltet, sn wird das Hein auf die oben beschriebene Weise gekrttmml gehalten, und der Hund spring! auf drei Beinen oder sinkt tief herunter, sobald er das kranke Bein aufsetzt, has Knie erscheint höckerig, dick, steif, und die Kniescheibe lässt sich nicht immer auf ihren normalen Platz zurückschieben. Nimmt die Verrenkung beide Beine ein, sn werden dieselben stark gekrümml gehalten, und der llnnd springt vorwärts, indem er beide Hintei'beine gleichzeitig ansetzt; wenn er liegt, so werden die Hinterbeine hintenaus gestreckt und über kreuz gestellt.

Die Vorhersago ist günstig bei irisch entstandenen Fällen, schlecht, wenn die Verrenkung veraltet ist.

Behandlung, lgt;as Knie wird etwas gestreckt, um die Spannung in dem graden Kniebande und in den Streckmuskeln zu heben, und die Kniescheibe lässt sich dann leichl von innen in die Knierolle hineinschieben. Wenn der llnnd nunmehr einige Tage in Buhe gehalten wird, so ist in der Regel keine andere Nachbehandlung nötig. Ist die Knieschcibenverrenkung sehr veraltet, so nützt der Versuch einer Behandlung nichts. - Interessant sind ferner die Verbandmethoden, welche Stoekfleth bei zwei Hunden rail Kniescheibenverrenkung angewendel hat. Bei dem einen Hunde wurde (nach der erfolgreichen Reposition der Kniescheibe) eine breite Leinwand-binde um laquo;las Schienbein und ein breiter Gurt um den Bauch befestigt, wobei durch ein Bruststück dafür gesorgl wurde, dass der Bauchgnrl uichi nach hinten und über die Kruppe gleiten konnte. Durch Nähen wurde hierauf die Binde am Schieubelne dicht an den Bauchgnrl befestigt, also das kranke Bein dicht an den Bauch herangezogen, so dass der llnnd ge-

:;i

Eh'kranlcuniron clor Sohlolniboutol,

299

nötigt war, auf drei Beinen zu springen. Der Verband blieb zwauzig Tage liegen, worauf das Tier g'elirilt war. Bei dem andern tiundo handelte es sich um eine doppelseitige Knieverrenkung. Nachdem die Kniescheibe reponiert war, wurden die Beine im Knie- und Sprunggelenk gestreckt und mii einer Schicht Heede umwickelt. Alsdann wurde eine Kapsel aus Guttapercha, die vorher In heissem Wasser erweicht war, derart um jedes Bein gelegt, ilass sie, dasselbe von oberhalb des Knies iiis an die Zehen umschloss, I'm Jas Biegen des Guttaperchas, bevor es durch Abkühleu gehörig erhärtet war, zu verhindern, wurde eine Holzschiene an der üusseren Seite befestigt. Her Hund, welcher früher auf den stark gebogenen Hinterbeinen kroch, ging nun scldank wie auf Stelzen. Der Verband blieb an beiden Beinen etwa zwei Wochen liegen; nach seiner Entfernung war die Verrenkung gehoben.

b) Deber die Kniescheibenverrenkung nach anssen. Verrenkungen der Kniescheibe nach aussei) kommen ilusserst seilen vor. Ich (Stockfleth) habe nur einen einzigen veralteten Fall der An an beiden Beinen eines kleinen Hundes gesehen. Die Bewegungen desselben waren sehr lebhaft, er lief rasch llber den Fussboden, jedoeb mit stark gebogenen Sprunggelenken, wodurch er eine gewisse Aehnllchkelt mit einem Wiesel erhielt. Die Kniee erschienen dick, höckerig; die Kniescheibe, welche an der llusseren Seile log, Hess sieb leicht in die Knierolle zurückschieben, sprang alier sofort wieder heraus, weil die Kämme verschwunden und die Knie-rollen abgeplattet waren,

Möller giebl an, dass er Luxationen der Knieschelbe, und /war nach anssen, nicht selten, nameiitlicli bei Seldenplntschern gesehen habe, withrond Hoffmann der Ansicht ist, dass eine Luxatlo patellae bei Hunden aus anatomischen Gründen unmöglich sei, weil von den graden Bilndern nui' das mittlere vorhanden und zudem dio Kniescheibe verhältuismilssig sehr klein istquot;.

Die übrigen beim Hunde vorkommenden Luxationen, zum Beispiel diejenige! des Hüftgelenks, bei welcher nach Zerreissung des Kapselbandes und des Ligamentum leres der ITemurkopf in der Hegel nach oben abgewichen ist. und diejenige eines Phalangeal-gelenks, bieten nichts Besonderes und sind an der Hand der auf Seite 294 gegebenen Erörterungen leicht zu erkennen. Audi betreffs ihrer Behandlung findet sich dort, das Nötige vermerkt.

Erkrankungen der Schleimbeutel.

Die Erkrankungen der Schleimbeutel, von denen hauptsächlich gewisse dicht, unter der Haut, zum Beispiel am Acromion, Olecranon, Sprungbeinhöcker etc. gelegene sogenannte accident eile, super-numeräre oder zufällige Schleimbeutel in Betrachi kommen, schliessen sich ziemlich eng an die Gelenkerkrankungen an, haben indessen beim Hunde nur eine sehr gelange Bedeutung.

Durch Blutergüsse (Hämatome), seröse, serofibrinöse oder eitrige Entzündungen der Sohleimbeutel entstellen ent-

300

ßrkrnnkungon ilov Solilohuboutol.

sprechend gelagerte, innschriebene, fluktuierende Anschwellungen. Hämatome, seröse oder seroflbrinöse Eutzdndungen entwickeln sicli im Anschlüsse! an einmalige oder wiederholte Quetschungen, Schläge, Stösse etc., eitrige Entzündungen entstehen im'ist nur durch Verwundungen.

Die Ei'kennung dieser Zustände isi leicht; an der Stelle des Schleimbeutels flndel man eine mehr oder weniger grosse fluktuierende Geschwulst, welche, sobald sie durch einen Bluterguss entstanden war. ohne, sobald sie auf einer Entzündung beruht, mit entzündlichen Symptomen, also mil Druckschmerz und Wurme, unier Umständen auch mit Rötung und (bei eitriger Entzündung) Fieber einhergeht. Eitrige Ergüsse gelangen schliesslich durch Perforation nach aussen, seröse oder seroflbrinöse Ergüsse werden ebenso wie ergossenes Blul nur selten völlig resorbiert, vielmehr bildet sich meist neben nur teilweiser Aufsaugung eine erhebliche Verdickung der Schleimbeutelwandung, sozusagen eine Balg-gesohwulstquot; aus. Dieser letztere Ausgang ist auch dann zu erwarten, wenn die Bursitisquot; gleich von vornherein einen chronischen Verlauf nahm. Neben massiger Vermehrung des seine schleimige Konsistenz in der Regel beibehaltenden Bursainhaltes koinnit es zu einer allmählichen Verdickung der Schleimbeutelwandung, wobei eigentliche Entzündungssymptome fehlen oder nur höchst gering sind.

Die Behandlung geschiehl nach den allgemein gültigen Regeln. Hei grossen Flüssigkeitsergüsseu (Blut oder Serum) nimmt man am besten die Punktion unter aseptischen Kautelen vor; eitrige Ergüsse können durch Eröffnung des Schleimbeutels mittels eines grösseren Schnittes und uachheriges Einlegen eines Drainrohres sicher beseitigt werden. Balggeschwülstequot; lassen sich durch die Punktion mit nachfolgender Einspritzung von Jodtinktur, oder durch Spalten und Excision wegschaffen. Auch mittels Durchziehen eines Drainrohres und fortgesetzter Anwendung reizender Mittel (Kautharidentinktur, Kreosot mit Spiritus oder harzigen Tinkturen 1:10, Höllensteinlösung 1:10, Jodtinktur etc,) kommt man schliesslich zum Ziele,

Die Erkrankungen der Sehnenscheiden spielen beim Hunde keine Rolle, ihre Besprechung kann daher unterbleiben.

iMiiskclrliciimatismiis, MuskelBOllIUOrzon.

30]

Mnskelrheumatlsmus, Muskelschmerzen.

Mit dem Namen Muskelrheumatismusquot; bezeichnet man eine primäre Affektiou mehr oder weniger umfangreicher Muskel-komplexe des Körpers, deren hauptsächlichste, sehr hiiulig' sogar einzigen Symptome Beweguugshemmung und Druckschmerz sind.

Aetiologie. Als Ursache beschuldigt man sogenannte rheumatische Schädlichkeiten (Einwirkung von Kälte, von unbekannten atmosphärischen Einflüssen etc.), doch ist es zweifellos, dass als Muskelrheumatismus auch eine grosse Reihe von nicht auf rheumatischemquot; Wege entstandenen Muskelerkrankungen, zum Beispiel von solchen, welche auf üeberanstrengung oder libermässiger Dehnung von Muskeln, auf Zerreissung einzelner Muskelfasern (dann last unmittelbar nach heftigen Bewegungen entstehend, Albrecht), auf Circulationsstörungen, auf chronisch-toxischen Einflüssen etc. beruhen, bezeichnet werden. Es würde sich ans diesem Grunde vielleicht empfehlen, den Namen Muskelrheumatismusquot; völlig über Bord zu werfen und durch die Bezeichnung Muskelschmerzenquot; zu ersetzen.

Es ist durch die Erfahrung hinlänglich bewiesen, dass Muskelrheumatismusquot; bei älteren, verzärtelten, fetten Hunden häufiger als bei anderen, und im Winter häufiger als im Sommer auftritt.

Pathologische Anatomie, üeber die anatomischen Veränderungen an den rheumatischquot; erkrankten Muskeln lassen sich bestimmte Angaben kaum machen. Man spricht zwar von einer ..rheumatischen Muskelentztindungquot;, doch findet sich bei der Sektion von Individuen, welche an Muskelrheumatismus gelitten haben, meist nicht die geringste Andeutung an irgend eine Muskelalteration, so dass es sich also wohl um sehr leicht ansgleicbbare Veränderungen: Hyperämie, minimale Exsudation in die Muskeln. Sehnen, und Fascien handeln dürfte. Es ist bekannt, dass auch leichte Schleimhautentzündungen lediglich im Lehen, nicht an der Leiche nachgewiesen werden können.

Andererseits sind aucli Fälle in der Litteratur verzeichnet, wo bei der Sektion sehr deutliche Veränderungen an den betreifenden Muskeln gefunden wurden. So sind bei Menschen, welche lange Zeit an Mnskelrhcumatismus gelitten hatten, hin und wieder bindegewebige Einlagerungen (rheumatische Schwielen) im .Muskel beobachte! worden, und bei rheumatischquot; erkrankten Hunden konnte man die charakteristischen Veränderungen einer

302

M11.skc I r 11 en in at is in i is, iMiiskcl.scliiiicr/on.

akuten oder chronischen Muskelentzündung (Brackmüller, Sio-damgrol zky) nachweisen.

Klinische Symptome und Verlauf. Unter den klinischen Symptomen stehen die Muskelschmerzenquot; oben an. Da dieselben, wenigstens in den weniger schweren Füllen, hauptsächlich nur bei der Kontraktion der befallenen Muskeln oder beim Druck uiil dieselben einzutreten scheinen, ist es erklärlich, dass Hunde mit halbwegs ausgebreitetem Mhskelrheuraatismus jede Bewegung scheuen und bei Berührung entweder des ganzen Körpers oder der betroffenen Muskelgruppen laut schreien, mich Befinden sogar beissen. Werden sie zum Aufstehen gezwungen, so geschieht dasselbe mühsam, oft unter heftigen Schmerzensäusserungen. Der Gang' ist gespannt und steif; der Kotabsatz erfolgt unter Stöhnen oder Schreien, oder er wird völlig' unterlassen.

Da der Rheumatismus in Bezug auf seinen Sitz gewisse Lieblingsstellen bevorzugtquot;, werden diese Symptome nach der einen oder anderen Richtung hin modifiziert. Am hantigsten kommt, Rheumatismus der llücken- und Lendenmuskeln zur Beobachtung. Das Aufstehen, das Strecken der öliedmassen und alle Bewegungen des Rumpfes sind überaus schmerzhaft, die Rücken-und Lendengegend ist sehr empfindlich, so dass die Tiere in der Kegel schon bei tier oberflächlichsten Berührung aufschreien etc. Nächst-dem lokalisiert sich die rheumatische Affektion mit Vorliebe an den Flalsmuskeln. Die Futterauftiahme macht den Tieren des Bückens halber Unbequemlichkeiten, die Hals- und Nackenmuskeln fühlen sieb gespannt und schmerzhaft an, das Niederbiegen des Kopfes veranlasst die Tiere zu Schmerzensäusserungen etc. Viel seltener tritt der Rheumatismus an den Kaumuskeln (Erschwerung des Kauens) oder an Muskelgruppen der Extremitäten auf, Fieber gelangt nur in sehr schweren Fällen zur Beobachtung.

Der Verlauf ist bald akut, bald chronisch. Im ersteren Falle kommt oft überraschend schnell, auch ohne besondere Behandlung, eine Heilung zu stände, wobei allerdings eine Neigung zu Rezidiven zurückbleibt, im letzteren Falle zieht sich das Leiden in wechselnder Stärke und mit der Neigung zum Wandernquot; monatelang hin. Durch die Eigenschaft, bald in diesen, bald in jenen Muskelgruppen aufzutreten, dürften sich die ,,rheumatischen'' Muskelschmerzen von den auf traumalischem Wege entstandenen unterscheiden lassen.

Therapie. Von den bei Hunden empfohlenen Mitteln, Salicyl-

MiiskolrhoumatlBinuSi Muskelsohmoi'zon.

303

säure, Antlpyrin (auch subcutan In Dosen von o/j- 1,lt;i in Wasser q, s.), Tinctura Oolchici, Morphin, Frottierungen, Massage und Elektri/itül liuhcn sich in akuten Füllen von Rheumatismus hauptsächlich die drei erstgenannten bewährt.

Nair. salicylic, 5,0 Aq. clestillat. 50,0. M. H, Am' ch'eimal innerhalb #9632;'l Stunden einzugebon.

Antlpyrin, .quot;gt;,n Syiii|i, sinipl. 25,0 Aq. ilcsiilhii. 50,0. ^1. S. Frtlli uik! abends einen Esslüffel voll.

Tinctura Colchici, S. Molirmals tllglicli 10 20 Tropfen, stark mil VVusser verdünnt.

Fiff. (i3. Badewanne.

i^ei mehr chronischem Verlaufe spielen die verschiedenen haut-reizenden Mittel (Kampherspiritus, Opodeldoc, Senfspiritus etc.) eine grosse Rolle, doch wolle man bedenken, dass iln'(^ Wirkung' weniger auf dem Hautreiz als auf der damit verbundenen

Massagequot; beruht. Es ist also jedenfalls rätlich, die ..erregendequot; Flüssigkeit, mittels der Hand oder eines wollenen Lappens energisch einreiben zu lassen. Albrecht hat übrigens gefunden, dass der Erfolg dieser Therapie dadurch sehr verstärkt werden kann, dass man die Kranken täglich einmal zwanzig Minuten lang in ein Bad von 28 Grad R. bringt, dann frottiert und in trockenö Decken wickelt. Verfasser möchte zu diesem Zwecke die obenstehend abgebildete Badewanne (Fig, 63), welche auch zu Räudebädern etc. Anwendung linden kann, empfehlen, lieber die Wirkung der

804

Knoohonbi'Uoho.

Elektrizitäl sind die Ansichten sehr geteilt. Verfasser konnte durch den faradischen Strom niemals eine nennenswerte Besserung

erzielen.

Ausnaliiiiswvisc kann Muskelrhoumatismus durch Finnen vorgettlusolit werden, sobald dieselben in ilborans grossen Massen auftreten. So fand znra Dcisjiirl Pauli bei einem ITunde, der im Leben steifen Gang und gebeugte Kopllialtung gOÄeigl hatte, auf einer quadratzollgrossen Fläche der Psoas-rauskeln acht bis zehn duvchschnittlich erbsengrosse Finnen, und Trasbot konnte bei einem Hunde, welcher während des Lebens grosse Schmerzen bei Berührung der Haul und bei Körperbewcgnngen bekundet hatte, durch die Sektion in sämtlichen Muskeln Cysticercen von Taenia solium nachweisen. (Weiteres aber das Vorkommen von Finnen isl auf Seite 135 iiai'li/.idcsni.)

Enochenbrüche,

Fi'acturae.

Aetiologie. Man bezeichnet mit Knochenbruchquot; die plötzliche Trennung der Kontinuität (dues Knochens oder verknöcherten Knorpels. Die meisten Frakturen entstellen durch Einwirkung einer äusseren Gewalt, und /.war entweder SO, dass der Knochen unmittelbar an der stelle der Gewalteinwirkung bricht, so zum Beispiel durch Stoss, Schlag, üeberfahrenwerden etc., oder so, dass der Bruch entfernt von der Stelle der Gewalteinwirkung erfolgt, zum Beispiel beim Fall, bei Quetschung, durch Drehung etc. Sicherlich kommen auch Frakturen, namentlich Absprengungenquot; kleinerer Knochenvorsprünge, durch eigene Muskelaktion zu stände, denn Verfasser sah bei einem Jagdhunde einen Olecranon-bruch, welcher kaum anders entstanden sein konnte, als durch iutensiven Zug' seitens der Anconäen.

Eine Prädisposition zu Knochenbrüchen haben alte und jugendliche Hunde, und es scheint, als wenn die Rhachitis des jugendlichen Alters in der Weise die Widerstandsfähigkeil der Knotdien zu schwächen vermöchte, dass es neben Verbiegungen derselben auch zu Brüchen in Form von [nfraktionen kommen kann.

Allgemeine Einteilung der Knochenbrüche. Je nach der Art der Trennung unterscheide! man unvollständige und vollständige Knochenbrüche. Zu den ersteren gehören die Einknickungen (Infraktionen), die Spalten oder Sprünge (Fissuren) und die Eindrücke (Impressionen oder Depressionen), zu den letzteren, welche sich dadurch charakterisieren, dass der Knochen in zwei

Allgomoino Elntoilung dor Ruoohonbrtloho,

S05

oder melirere, von einander getrennte Teile zerbrochen ist, die Querbrüche, die Sclirftgbrttclie, die Spiralbrüche, die Lftugs-brüche, die Doppelbrüche, die dreifachen etc. Brüche und die Splitterbrüche (Komminutivfrakturen). Bei jugendlichen Hunden, bei denen ziemlich lange nach der Geburl Epiphyse und Diaphyse durch eine Knorpelfuge verbunden bleiben, kommt es sehr leicht, namentlich am Humerus und am Radius, zur traumatischen Abspreugung der Epiphyse, zum Epiphysenbruch, und zwar entweder in der Knorpelfuge selbst oder in der Nähe derselben. Der Verlauf derartiger Brüche ist dein der wahren Knochenbrüche so ähnlich, dass eine besondere Besprechung unnötig erscheint,

Von grösster Bedeutung für die Prognose ist die Beschaffenheit der Weichteile in der Umgebung der Fraktur. Alle Brüche, bei denen die äussere Weichteilbedeckung, also auch die Haut, nicht eröffnet ist, lassen sich viel sicherer und schneller heilen, als solche, welche mit einer bis zur Bruchstelle reichenden offenen Wunde verbunden sind. Die ersteren bezeichne! man als einfache oder subeutane Brüche, die letzteren als offene oder komplizierte Brüche. Audi die Heilung der intraartikulären Brüche, das heissf solcher Frakturen, Molche sieh in ein Gelenk erstrecken, erfolgt sehr schwierig und langsam.

Klinische Symptome. Die wichtigsten Erscheinungen eines Knochenbruches sind: Punktionsstörung, Druckschmerz, Difformitäl des gebrochenen Knochens beziehungsweise der betreffenden Körperpartie und Reibungsgeräusch (Crepitation) oder (für die meisten Fälle zutreffender)Eeibungsgefühl beim Aneinanderreiben der Bruchflächen.

Die gestörte Funktion bei Knochenbrüchen ist ohne weiteres verständlich, ebenso dass ihr Grad von der Grosse der Dislokation (siehe unten) und von dem Sitze und der Art der Fraktur abhängt. Am stärksten ist sie bei Extremitätenbrüchen ausgesprochen (Lahmen!). Der Druckschmerz entsteht durch Druck aid' die Bruchlinie am Knochen, sowie durch Bewegungs-versuche und kann namentlich bei Fissuren von diagnostischer Wichtigkeit werden. Die Difformitäl wird durch die Verschiebung der Bruchenden hervorgerufen und fehlt demnach, sobald eine solche nicht eingetreten war. Die Hauptformen der Verschiebung sind: die winkelige, die seilliche, die in der Längsrichtung mul die Drehung der Bruchenden um ihre Peripherie. Abnorme .Beweglichkeit und Igt; eibinigsgeränsch (Reibungsgefühl) lassen sich am leichtesten in der Weise feststellen, dass

Patliologle dea llnmlc-i.

806

KiioclKMilinidic.

man die beiden Bruchstücke (Fragmente) in der Nähe der Bruchlinie erfasst und nach entgegengesetzter Richtung bewegt. Beide Symptome fehlen bei unvollständigen Frakturen, bei Frakturen mit scharf in einander greifenden Fragmenten, vielfach auch bei Verschiebung der Bruchstücke in der Längsrichtung,

Schliesslich ist noch x.n erwähnen, dass eine Art von Reibe-geräuscli (weiches Reiben!) auch durch eingetrocknete Blutextra-vasate oder ETaserstofi'gerlnnsel zwischen Gelenkflächen etc. hervorgerufen werden kann. Sonstige Symptome der subeutanen Frakturen sind: Ä.nschwellung der Bruchstelle beziehungsweise der näheren oder weiteren Umgebung derselben, Appetitsstörung und Fieber (selten!).

Wesentlich ernster gestalten sich die Symptome der offenen Fraktur. Abgesehen von jenen seltenen Fällen, wo lediglich eine kleine Hautwunde zugegen ist, welche durch das ergossene Blut beziehungsweise den Blutschorf ohne weiteres geschlossen wurde, so dass Eitererreger nicht zwischen die Bruchenden vorzudringen vermögen, ist der Verlauf eines offenen Bruches etwa folgender; Fs bildet sich eine starke entzündliche Anschwellung in der Umgebung der Wunde beziehungsweise der Bruchstelle. Das anfangs dünne, blutig gefärbte Wundsekrel nimmt, schnell einen eitrigen beziehungsweise jauchigen Charakter an, und es kann bei stockendem Abflüsse zu einer progredlenten Jauchigen Phlegmone kommen, welche das Leben des Patienten in höchstem Grade gefährdet. Ist der Verlauf günstiger, dann wird nach und nach die oberste, abgestorbene Schicht der Wunde ahgestossen, der Defekt füllt sich mit allenthalben aufschiessendem, rotem Granulationsgewebe, welches schliesslich verknöchert. Durch ein streng antiseptisches Verfahren ist, es allerdings möglich. die Gefahr und die lleilungsdauer eines otl'enen Bruches wesentlich zu verringern, indessen gelingt es (beim Hunde) nur unter sehr günstigen Verhältnissen, die zu diesem Zwecke erforderlichen Massnahmen in genügender Weise durchzuführen.

Anatotnische Vorgänge bei der Heilung der Frakturen. Dia ITelhing der Knocheiibrüche erfolgt genau wie diejenige der Wcichteil-wunden (siehe Seite ;U8) entweder per priinam intontionera oder per M'cmiil hui Intentionein, Bei subeutanen Knochenbrttcliei] isi die Ileilung per pritnam, bei offenen diejenige per seeundam zu erwarten. Beide licilnngsarten stimmen darin liberein, dass die Wiedervereinigung' (lurcli Callus, das lieissl durcli ein anfangs weiches, zellroiches, nacli und nach durch die ossifleiereude Thätigkeil des Periosts und des Knochenmarkes vevknöcliemdes Koimgewobe ausgcfllhrl wird, Aul die feineren

Qoilunsfsdfluor iler Knoohonbi'Ucho,

307

Vorg'tlnge bei der Callnsblldang kaiin an diesor Stelle nlchl eingegangen werden, docli sei sc)\iei envtllint, ilass der sogenannte tlussere Calins, das heisst der die Bruchstelle umgebende ringförmige Wulst, uns der inneren Ostooblasten bildenden Schicht des Pe-

rlosts, der in der Markhöhle auftretende, ülsd Innere (Filius vom Knochen-inark geblldel wird, und dass der Inter-medlilre, das hris^i zwischen den Bruchenden selbst befindliche Callus wohl vorzugsweise durch Wucherung des vom Periosl gebildeten Keim

___h

gewebes zwischen die Brnchenden zu

stunde kommt (siehe Fig. 64), Die

grosse Rolle, welche das Periost bei

der Heilung von Kuochenbrttchen spielt, erhellt auch uns der Thatsache, dass (bei Hunden) der ileilungsprozess bei perlostontblössten Brüchen doppell so lange dauert, als bei solchen mil erhaltenem Periost (Wassiliew), Das anfangs an der Bruchstelle befindliche Blutextravasat spielt bei dieser Ge-websneubildung ebenso wenig eine

Ltolle, wie die umgebenden Weichteile,

Allerdings mögen letztere durch ihre entzündliche Anschwellung zur ersten leichten Fixierung der Bruchenden Einiges beitragen.

Der Callus besteht anfangs aus

Fig, Hl. Zehn Tage alte Fraktur der Tibia (dues Hundes, a ilussoror Callus, h Periost, c innerer Callus. i! VVcicliteilo; lialbscheinatiscli nacli Stanley.

schwammigem. markrelchem Knochen (provisorischem Callus), bildet sich

aber allmtthllch durch Verdichtung, UmfangScibnahme und Glättung seiner Oberfltlche zur Knochennarbe oder Knoohenschwiele (zum definitiven Callus) um. Zugleich kommt es dabei zur Resorption aller derjenigen ueugebildoten Knochenmassen, welche zur Festigung des Knochens unnötig sind, Auf die angegebene Welse Indien auch die Splitter von subentanen SplitterbrUchen wieder an, insofern sie nicht der Resorption verfallen; zur ,\llsslllss^lln;#9632; als ETremdkörper kommt es seilen. Heber den He.ilungsvorgang bei offenen Frakturen ist bereits früher das Nötige mltgeteill worden.

Hellungsiiauer der Knochenbrüche. Die Zeit, welche bis zur Heilung eines Knochenbraches, das lieisst bis dahin, wo dem Patienten der Gebraucli des betreffenden Gliedes ohne Bedenken ttberlassen werden kann, verstreicht, ist je nach der Grosse des Knochens, dem Alter des Kranken und der Art des Bruches verschieden. Nach des Verfassers und Anderer Beobachtungen heilen subeutane Brüche der grösseren Röhrenknochen bei mittelalten, kräftigen Hunden in achtzehn bis vierundzwanzig Tagen dauerhaft zusammen. Zur Heilung von Rippeubrüchen bedarf es einer Frist, von zehn bis fünfzehn Tagen, zur Heilung von gebrochenen Metacarpal- oder Metatarsalknochen einer solchen von zehn ins achtzehn Tagen. Bei jugendlichen Individuen ist der Prozess

308

KiiDi'lionliriiclio.

inn einige Tage abgektlrzt, bei alten ofi um Beträchtliches verlängert.

Nach der Heilung- des Bruches isl nur selten die volle Qe-brauchsfähigkeit des betreffenden Gliedes wiedererlangt. Nanient-licli kann man bei wachsenden Hunden häufig genug beobachten, dass die Muskeln teils durch ihre ünthätigkeit, teils durch den Druck des Verbandes in der Entwicklung zurückgeblieben beziehungsweise atrophisch geworden sind, und dass demzufolge die Patienten nach Abnahme des Verbandes noch eine Zeit lang auffällig hinken. Nach Tagen, längstens nach Wochen ist Ausgleichung erfolgt.

Therapie. Die Behandlung der subcutanen Knochenbrüche besteht in der Reposition und Retention der Fragmente.

Die Reposition, Reduktion oder Einrichtung der Bruchstücke in ihre normale Lage muss sobald als möglich vorgenommen werden und wird meist durch Extension und Contra-extension (das heisst durch Zug und Gegenzug in der Längsachse der Extremität), sowie durch Kooptation (das heisst durchZurück-drücken der Fragmente in ihre normale Lage) ausgeführt. Zug und Gegenzug werden durch einen Gehilfen vorgenommen, die Kooptation bewirkt der Operateur mit seinen die Bruchstelle umfassenden Händen. I'm dem Patienten die Schmerzen zn ersparen und ihn beim Anlegen des Verl andcs gefügig zn erhalten, empfiehlt sich die Anwendung der üromal hernarkose (siehe später). Es ist, selbstverständlich, dass man in manchen Fällen, zum Beispiel bei Bruch eines Metacarpalknochens, eines Gesichtsknochens etc., die Reduktion ohne tiehilfen, lediglich durch Druck der Hand bewirken kann.

1st. auf die eine oder andere Weise die Reposition ausgeführt worden, entspricht also die Stellung der Fragmente möglichst der normalen Form des Knochens, so gilt es, die Retention durchzuführen, das heisst durch einen geeigneten Verband die. Bruchstücke bis zu ihrer festen Zusammenheilung in der ihnen durch die Reposition gegebenen Lage zu erhallen. Die besten Frakt-ur-verbände für Hunde sind unzweifelhaft die rasch erhärtenden Dauerverbände aus Gips, Tripolith oder Wasserglas. Unter Umständen kann es allerdings nötig werden, während einiger Tage einen Schienen verb and anzulegen.

Der Schienenverband wird für kurze Zeit, dann angelegt, wenn man bei einer ganz frisch entstandenen Fraktur aus irgend

H si

Tlioraplo deiquot; Knoohonbi'Uoho,

309

welchen Gi'ttnden aunelimen muss, dass i'iir die nächste Zeil starke Anschwellung zu erwarten ist, oder wenn bereits eine derartige Anschwellung bestehl und zunächsl Ihre Rückbildung abgewartet werden soll. Verfasser benut/d jetzl zu diesen Schienenverbänden entweder lu Wasser getauchte Pappschienen oder biegsame Schienen aus Drahtgaze, welche mittels circulärer Binden-touren aus angefeuchteter Gaze in der Weise um das Glied hernmgelegl werden, dass die nächsten Gelenke oberhalb und unterhalb des Bruches mit in den Verband hereingenommen beziehungsweise durch ihn festgestellt werden. Von anderen Seiten ist als Schienenmaterial Filz. Blech, Guttapercha, Holz etc. empfohlen worden.

Der Gipsverband kann, ebenso wie der Tripolith- oder Wasserglasverband, sofort, nach geschehenem Knochenbruch dann augelegt werden, wenn die oben erwähnten Voraussetzungen nicht zugegen sind. Andernfalls hat mau bis zur Abnahme der entzündlichen Schwellung zu warten, insofern man nicht vorzieht, den Verband nach sorgfältiger ünterfütterung von Walte direkt über die geschwellte Kxtremität zu legen und nach Rückgang der Schwellung durch einen neuen zu ersetzen. Zur Herstellung eines Gipsverbandes benutzt- mau am besten Gazebinden, welche man durch Aufstreuen und Einreiben mit trockenem Gipspulver imprägniert hafte. Man beginnt, damit, dass mau den betreffenden Körpei'teil einölt, oder (besser!) mittels einer weichen Mullbinde in sieb teilweise deckenden Kreis- beziehungsweise Sclniigtouren regelrecht einwickelt. Hierauf wird die aufgerollte Gipsgazebinde einige Augenblicke in Wasser gehalten, dann massig ausgedrückt und so lorker als möglich in Kreistonren. Schrägtouren und llenverses um den betreffenden Körperteil herumgelegt. Zu gleicher Zeit, sucht man durch Streichen mit dem Daumen oder der flachen Ilaud die einzelnen Touren zu glätten und die Luft, herauszuschaffen. Um dem Verband eine gute Festigkeit zu geben, empfiehlt es sieb, zwischen die Bindenlagen dünne Schichten von Gipsbrei (durch Anrühren von Gips mit, Wasser hergestellt) zu streichen beziehungsweise auf den fertigen Verband noch eine dünne Gipslage aufzutragen.

Nach Anlage des Verbandes ist das (Hied noch einige Zeit fest in seiner Lage zu erhalten, da es immerhin fünf bis zehn .Minuten dauert, ehe der Verband völlig hart geworden ist. has Erstarren des Gipses liissl sieh übrigens durch Zusatz von Alaun

310

Kiiiicliciiliriiclic.

oder Kochsalz eluigemassen beschleunigen. Die Abnahme des Gipsverbandes geschieht am besten durch eine der In Flg. (J5 abgebildeten Scheren, sonst dmrli Messer etc.

Der Tripolithverband wird genau in derselben Weise wie

der Gipsverband angelegt, natür-

lich mit dem unterschiede, dass nicht Gips, sondern Tripolith (ans Gips, etwas kieselsaurer Thonerde und Kohle oder Koaks bestehend) genommen wird. Tri-politli soll leichter sein und schneller erhärten als Gips.

Der Wasserglasverbaud empfleldl sich durchseine Leichtigkeit, Dauerhaftigkeit und leiclite Entfernbarkeit, hat aber den Nachteil, dass er sehr langsam, in der Regel erst nach mehreren Stunden, völlig erhärtet. Verfasser

Fig. 65. Gipsschercn.

begegnet dem dadurch, dass

er zwischen die Bindentouren schmale Drahtgazeschienen legt oder dünne Gipslagen streicht. Als Unterlage verwendet man wie beim Gipsverband eine Flanellbinde; zur Eerstellung des

Verbandes benutzl man Gazebinden, welche mit Natronwasserglas getränkt worden waren.

ßian lässt den Verband so lange liegen, bis man annehmen kann, dass eine feste Vereinigung der Bruchstücke erzielt ist,

(siehe Seite 307). Sollte es sich durch Anschwellung der fCxtremität laleral-wärts vom Verband herausstellen, dass derselbe zu eng geworden ist (Fig. 66), oder

sollte der Patient durch unruhiges Beneh-

I'Mg, 66. I trückondor Vorband.

men. Schreien, Winseln, Appetitlosigkeit

oder Temperat urst eigerung zu erkennen geben, dass an der Bruchstelle irgend etwas nicht in Ordnung- ist, dann mnss der Verband ohne weiteres abgenommen beziehungsweise umgelegt werden.

Thovaplo cloi' Kiioohonbi'Uolio.

;;ii

Kür die komplizierten Frakturen -ill dieselbe Anforderung wie für (lit; subcutanen, das heisst es ist nötig, die Bruchstücke wahrend der Heilungsdauer in fester Stellung zu einander zu erhalten, Dazu kommt als zweites Erfordernis die autisepliscliti Reliamlliing der Wunde. Heiden [ndikationen kann man (beim Bunde) nur dadurch gerecht werden, dass man einen sogenannten gefeusterten Gipsverband herstellt, Es wird (nach vorheriger Desinfektion etc. der Wunde, siehe Seife 327) ein Gipsverband in der gewöhnlichen Weise angelegt, nachdem man den Ort der Wunde durch einen festgewickelten Wattebausch oder sonstwie kenntlich gemacht hatte. 1st der Verband erhärtet, dann schneidet mau mittels eines Einnmessers ein Fenster heraus und bestreicht die Ränder desselben mit Gipsbrei, nach Befinden auch noch mil einer Lösung von Dammarharz in Aether, um das Eindringen von Eiter etc. in oder unter den Verband zu verhindern. Das Weitere erfolgt nach den allgemeinen Regeln der Wundbehandlung.

Nur bei ganz frischen Brüchen, bei denen lediglich eine unbedeutende Hautwunde vorliegt, und der Knochen einfach durchgebrochen ist, kann man ein weniger umständliches Verfahren einschlagen. Mau bedeckt nämlich die Wunde nach vorheriger gründlichster Desinfektion mit einem antiseptischen Deckverband (zum Beispiel mit Jodoformpulver und mehreren Touren Sublimatgaze) und legt darüber einen geschlossenen Gipsverband, wehdien man bis zur Heilung der Fraktur, also einige Wochen, liegen lässt. Durch genaue üebenvachung des Patienten und durch regelmässige Kontrolle der Mastdarmtemperatur kann man sich in der Regel vor üeberraschnngen sichern,

Bei sehr schweren komplizierten Frakturen mit mehrfachen Splittern ist vom Anlegen eines Verbandes abzusehen, da sich das Lehen des Patienten nur durch schleunigste Amputation oder Exartikulation des (iliedes redten lässt.

Sowohl die Amputation wie die Exartikulation von Gliedmassen Ist beim Bunde inehrfacli mit Erfolg ausgeflllirl worden, und es hat sieh danach auch gezeigt, dass die Tiere sich schnell an den Uangel einer Extreinitäl gewöhnen, Ks sollen in Nachstehendeui Kurz die einzelnen Methoden besprochen werden.

Alle MEethoden haben folgendes gemeinsam; Vor der Operation Ist die Operationsstelle mit Seife und Bürste zu reinigen, zu rasieren und mittels stärkerer antiseptischer Flttssigkeiten (fttnfprozentigom Ivarbolwasser, I o/oo Subllmatlösung, zweiprozentiger Kreolin- oder Lysollösung etc.) gründlichst zu desinflcieren, Stau operiert wenn möglich mil künstlicher Blutleere (Genaueres darüber Ist im Kapitel Entfernnng von Geschwülsten nachzulesen), hat während der Oporaüoii alle Regeln der Antisepsis streng

312

KnoohonbrUolie,

y.n boobftoliten imd mil nur kurzen ünterbreohungeu cine [iilgatlon der W'iinilr mil antiseptischen Flüssigkeiten vorzunehmen. Jede starke Zorrnng' oder Kompi'ession der Weichteile ist ebenso, wie deren allznhtluflg'o Insiil-tiernng durchschwämme oder Tupfer zu venneiden. unter allen Dmstilnden muss die Haul In einer solchen Weise getrennt werden, dass nii^ später den Knocheustumpf reichlich Überdecken kann. Alle durchschnittenen Gefilsse, Arterion sowohl wie Venen, weiden aiu blutleeren Stumpfe mil Schiebei'piiizotten isoliert gefassl und mit Catgut oder Solde unterbunden. Nichl isolieningsifthige Gefässe unterbindet man durch üjnstechung. Etwa in der Wunde hervorsteliende NervonstUmpfe ziohl man mit einer Pinzette etwas hervor und schueidel sie mit einer scharfen Schex'e kurz ab.

#9632; fiMM

''lg, G7. Amputationsmcthodcn. a Zirkclsclinitt, 1) Lapponschnitt, c Vor-sclilnss der Amputationswundo.

l'j-st nachdem alles dies geschehen ist. namentlich nachdem alle auffindbaren Gefftssc anterbunden sind, wird der komprimierende Gnmmischlauch entfernt, die Ami)Utationswunde und Ihre Umgebung irrigierl und durch die Naht (Knopfnahl oder fortlaufende NTahl mil Entspannungsheften) gesclüossen, wobei man in der Eegel lediglich die Haut zu heften pflegt (siehe Fig. 67 c). üebor das Ganze wird ein antiseptischer Dauerverband gelegt (Näheres darüber ist im Kapitel über Wundbehandlung nachzulesen).

1. Die Amputation mittels Zirkelschnittes. Mim schneidet die liaui der betreffenden Extremität Ins auf die Kaseio durch einen das Glied umkreisenden Schnitt (mit dem geballten Bistouri oder einem Skalpell) rundum durch und lasst sie durch einen Gehttlfen scharf zurückziehen, das heisM in der Richtung nach dem Rumpfe zu, wobei es unter Umständen nötig werden Kann. Haut und Unterhautzellgewebe von der Unterlage ab-zuprilparlerenquot; (siehe Fig. ß7 a).

Hierauf trennt man mit einem zweiten kräftigen Schnitt hart am Rande der zurückgezogenen ilani die Muskeln Ins aitf den Knochen

Amputation von GliodmaBson.

318

mill sttgl Bohllossllol] ilicscii iliirrli. Wiilii't'iid (Ins Sii^'i'iis wei'don dlo Weich-teile vmii Assistenten mil den tlilnden oder mittels finer in autiseptischo Fltlsslgkell getauchten Lolnwandkompresse llt;^iilii.i:^, nach dein Rumpfe zu zurückgezogen, liti Amputationen nn Extremitäten mil zwei Knochen, zuni Beispiel niii Vnnirin. i.si es nötig, vor dem Durohsilg'en die zwischen den [Cnoclien beflndliohen Weichteile zu durchsclineiden,

#9632;_'. Die Amputation mittels des Lapponschnittes. Man um-schueidel zwei lialhmonclförmlga tlautlappen (sielie Flg, G7b), tronnl dieselben bis zu Uirer üasis von der daruntor liegenden Fasele und klapjil sir nach aufwlü'ts zurlick. Dicht an der Umschlagstelle dieser hiiuiufgoklappten Qautlappen werden die Muskeln durcli einen Zirkelschnitl bis auf den Knochen durchtrennt, und dieser wird dann durchsägt.

il. Die Bxartiknlatlon. Man trennt die Weichteilo genau wie bei der Amputation mittels des Zirkel- oder Lappenschnittes, öfliiel hierauf ilas betreffende Gelenk, Indem man durch entsprechende Bewegungen dlo

' #9632;#9632;quot;#9632;#9632;#9632;#9632;#9632; - .ß

Vlg, 68. Amputation der Schwanzspitzo.

vorliegenden Bänder straff anspann! und dann mil dem Bistouri durchschneidet. Durch Trennung der ttbrlgcn Bänder und der Gelenkkapsel wird die Exartikulation beendigt und hierauf in derselhen Weise wie bei der Amputation weiter verfahren.

Eine Art der Exartikulation isi das Koupieren eines Schwanz-abschnittes. Diese völlig gefahrlose Operation machl sich dann notwendig, wenn es zurNekrose iles Schwanzes, zum Beispiel nach schweren Weichteilwunden oder nach Frakturen der Schweifwlrbel, gekommen war, oder wenn sieli an der Sehwaiizspitze Ulcerationen der Haul oder der Wirbel abspielen. Man gehl in solchen Fällen entweder in der Welse vor, dass man den Schwanz an einer Stelle, wo zwei Wirbel zusammentreffen, das helssl etwa vor der Mitte der nnter der Haul deutlich fühlbaren ringförmigen Knochen-Auftreibung einfach durchschneidet und die Blutung mil dem Glllhelsen oder dem Thermokuuter stillt, oder so, dass man I quot;_' cm hinter der eben erwähnten Knochenwulsl Haul und Sehnen durch einen ringsum ge-lülirten Schnitt Ins auf den Knochen trennt und hierauf mil dem s|iiizeii Bistouri, welches man zn diesem Zwecke dich! am Knochen nach vorn leitet, die Zwischenknorpelscheibo durchschneidet (siehe Fig 68). lii-i dem letzteren Verfahren Ist es notwendig, die Gefässe durch Unterbindung zu seliliessen. die llanlrander durch einige Hefte der Knopfnahl zu voreinigen und bis zur beendeter Elellung (also etwa vier ids aclil Tage lang) einen aatiseptlsclien Watte-Heftpflasterverband anzulegen.

314

Kniiclicnliriiclu'.

Sobald die /raquo;.'il verflossen ist, welolie man uaob dem dben Mitgeteilten als die ungefähre Heilungsdauer der Frakturen betrachtet, so wird der Verband entfernt und vorsichtig untersucht, öl) die Bruchstttcke vereinigt sind. Sollte sieh noch eine Beweglichkeil an der Frakturstelle nachweisen lassen, so ha1 man es mit verzögerter Callusbildung zu thun, und es bleibl nichts weiter itbrig, als die Extremität mittels warmen Seifenwassers zu reinigen und einen neuen Vei'band anzulegen, um das Glied wieder einige Wochen aussei' Beweglichkeit zu setzen. Ist mau auch nach dieser Zeit nichi zum Ziele gekommen, dann hat sieh ein abgeschlossener Zustand (eine Pseudarthrosis) ausgebildet,

Die Beseitigung der Pseudarthrosis nach dem Muster der Hurnanchirurgen, zum Beispiel durch Einschlagen von Elfenbein-stifteu in die Knochenwunden, durch Zusammenschrauben der letzteren mittels Stahlschrauben oder durch Auffrischen mittels der Knochensäge, wird beim Bunde kein Mensch vornehmen, wohl aber kann mau. sobald man sieh überzeugt hat, dass verzögerte Callusbildung vorliegt, die Ausbildung einer Pseudarthrosis durch kräftiges Aneinanderreiben (gewissermassen Wiederauffrischen) der Bruchflächen vor Anlegen des neuen Verbandes, sowie durch innerliche Verabreichung von Phosphor oder phosphorsaurera Kalk (siehe .Seite 278) hintanzuhalten suchen. Die von anderen Seiten (bei grossen Haustieren) empfohlenen Hautreize in der Nähe der Fraktnrstelle dürften kaum von sonderlichem Nutzen sein.

Die sonstigen K'noche uerkrankungen des Hundes haben eine so geringe Wichtigkeit, dass es Verfasser unterlassen hat, ihnen in diesem Buche einen Platz einzuräumen. Die Behandlung der Knochenwunden ist aus dem Kapitel über Wunden und Wundbehandlung zu ersehen.

Wunden und Wundbehandlunff.

Mau bezeicbnei mit dein Namen Wundequot; jede mil Trennung der bedeckenden Haul oder Schleimhaut verbundene Verletzung, gleichgiltig wie tief sie geht. Die Einteilung der Wunden geschieht nach verschiedenen Gesichtspunkten: I. nach der Oert-lichkeit ihres Vorkommens in Kopf-, Hals-, Brust-, Extremitäten-, Gelenkwunden etc.; 'J. nach der 'riefe ihres Eindringens in Haut-, Muskel-, Knochenwunden, penetrierende (das heisst in eine Körperhöhle oder in ein Gelenk dringende) und nicht penetrierende Wunden; Wunden, welche die Haul nur zum Teil durchdringen, nennt man Abschllrfungen, Excoriationen; 3. nach der Eichtung und Form in Längs-, Quer- und Schrägwunden, sowie in regelmässige und unregelmässige (gezackte und Lappenwunden); 4. nach ihrer Ursache in Schnitt-, Hieb-, Kiss-, Quetsch-, Biss- und Schusswunden, sowie vergiftete Wunden. Auf diese Ursachen spezieller einzugehen dürfte kaum einen sonderlichen Nutzen haben.

Klinische Symptome. Bei allen Wunden treten drei Erscheinungen auf: das Klaffen der Wundränder, die Blutung und der Schmerz.

Das Klaffen der Wundränder ist um so bedeutender, je weniger die Richtung der Wunde mit der Easerrichtung des getrennten Gewebes übereinstimmt, so dass demnach Quenvunden vermöge der Retraktilität der Muskeln mehr klaffen als Längs-wunden etc.

Die Blutung ist entweder arteriell, venös oder capillRr, Die erstere ist daran zu erkennen, dass hellrotes Blut in mehr odinweniger starkem Strahle und mehr oder weniger stossweise aus der Wunde hervorspritzt. Die Gefahren solcher arterieller

316

Wunden und Wundbohtindlung,

Blutungen Uö/ngeu teils von der Grosse der Arterien, teils von der Trennungsweise derselben ab. Aus kleineu Arterien stelltquot; die Blutung meist von selbst, bei grössemi ist dies uiclil zu erwarten, so dass sich der Patient, wenn nichts geschieht, verblutet. Bei unvollständiger Trennung der Arterie sind Querwunden, des Ivlaffens halber, gefährliclier als Längswundeu, während bei vollständiger Quertrennnng reine, Schnittwunden stärker und anhaltender bluten als gerissene oder gequetschte Wunden. Allerdings kommen bei den letzteren mehr als bei den ersteren Nachblutungenquot; zur Beobachtung.

Bei der venösen Blutung quillt dunkelrotes Blut gleichmässig ans der Wunde. Blutungen aus kleineren und mittleren Venen stillen sirli in der Regel bald von selbst, solche aus grossen Venen, namentlich in der Nähe des Herzens, sind lebensgefäbrlicb. Die capilläre Blutung' besteht- in einem langsamen Aussickernquot; von Blut und hat keinerlei Bedenkliches.

Ein starker Blutverlust Lsl ftir den Patienten lebenageffthrlicli, und zwar iuii so mehr, je schneller er erfolgt, Ks kommt zu allgomeiner Üliissf und Kälte der Haul und Schleimhaut, zur schnellen Abnahmo der Körperkraft (zu schwankendem Gange, Unfähigkeit, sich zu erheben etc.), zu tiefer Bewusstlosiglceit, zur Dyspnoe, zur Erweiterung der Pupillen, zum willkürlichen Abgange von Harn und Kot, sclüiessllch zu allgemeinen Konvulsionen and zuiu Tod. Der letztere ist mit Sicherheit zu erwarten, wenn Innerhalb einer kurzen Zeit etwa die Hälfte des Qesamtblutes verloren gegangen 1st.

I'm die Folgen geringerer Blutverluste kennen zu lernen, hat man an Hunden mannigfache Experimente angestellt, lüs zu einem Viertel der normalen Blutmenge kann Hunden entzogen werden, dime dass der Blutdruck In den Arterien dauernd sinkt. Es wird zwar während des Aderlasses der l'uls sein- klein, aber schon nach ganz kurzer Zeil wird er wieder kräftiger, weil sieh die Arterien durch Kontraktion dem kleineren Blutkörper anpassen (Landols). Auch die Stromgeschwindigkeltund die Zahl der Herzkontraktionen bleiben dieselben wie vor dem Blutverlust. Ein Blutverlust bis zu einem Drittel der Blutmenge setzt den Blutdruck dauernd herab, die Stromgeschwindigkeit lässi, nach, die Herzkontraktlonen werden verlangsamt. Gleichzeitig verändert sieb die Blutmisclrang; zunächst ersetzen sieh durch R.esoi'ptioii aus den Geweben (unter allmählicher Zunahme des Blutdruckes) das lilutwasser und die in ihm gelösten Salze, dann erst ersetzt sieh das Eiweiss. Dagegen bedarf es zur Neubildung der Blutzellen viel längere Zeit, denn nach Aderlässen von 1,14/1 pCt, des Körpergewichtes waren (beim Hunde) die roten Blutkörperchen erst nach sieben higt; vlerunddreissig Tagen wieder vollzidili;: geworden.

Das Stehenquot; der Blutung erfolgt dadurch, dass sich das geöffnete Gefäss durch einen Blutpropf, einem sogenannten Thrombus, schliesst. Ms wird nämlich das Hint innerhalb der Gefässwand nur infolge seiner Berührung mit dem normal funktio-

nierenden Kudollud und infol

seiner steten Üeweoiin

Klinische Symptome der Wunden.

31'

flüssigem Zustande erhalten; fällt eine dieser Bedingungen wog, ist zum Beispiel das Gefäss-Endotliel durch ein Trauma alteriert, oder fliesst das Blut durch eine Oeffnung Im Gefäss nach aussen, oder wird seine; Bewegung durch Unterbindung des Gefftsses oder sonstwie unterbrochen, dann gerinnt es, es bildet sich ein Thrombus, i raquo;erselbe verschliesst das Gefäss nicht nur nach aussen ab, sondern erstreckt sich auch noch mehr oder weniger weit in das Gefässlumen hinein und wird, falls ihn der Blutstrom nicht wieder hinwegspült, allmählich in solides gefässhaltiges Bindegewebe umgewandelt. Auf die puriforme, eitrige und faulige; Erweiterung des Thrombus soll später in Kürze zurückgekommen werden. Es ist. leicht zu verstehen, dass die; Bildung eines Thrombus namentlich dann schnell zu stände kommen muss, wenn völlig getrennte Gefässenden durch Eetraktion und durch Einrollung der .Media und Intima ihr Lumen verkleinern können, wie dies zum Beispiel bei zerquetschten oder zerrissenen Gefässen, sowie bei Capillaren und kleineren Venen der Fall ist.

Bei partiellen Gefässverletzungen kann es auch ohne völlige; Anfüllung des Gefässlumons mit einem Blutpropf zur Blutstillung

commen.

Es wird nämlich unter günstiffen

tänelen der IJiss

in der Getftsswand durch ein wandständiges Gerinnsel verlegt, und dasselhe organisiert sich, sei dass an der betreffenden Stelle lediglich eine unbedeutende Wandverdickung resultiert.

Der Wundschmerz giebt sich durch Heiden, Schreien. Winseln des Patienten hei Gelegenheit der Verletzung oder später beim untersuchen der Wunde zu erkennen und ist je nach der Körpergegend, an welcher sich die Wunde befindet, und je nach der Individualität der Patienten so verschieden, dass e;s fehlerhaft sein würde, die Bedeutung einer Wunde nach den Schmerzensäusserungen ihres Trägers zu beurteilen. Für die schmerzvollsten Wunden hält man diejenigen der Lippen, der Unterextremitälen, der äusseren Genitalien und der Knochen.

im unmittelbaren Anschlüsse an schmerzhafte Verletzungen, namentlich an ausgebreitete Quetschungen, doch auch an Operationen sieht man heim Hunde gelegentlich Erscheinungen auftreten, welche man mit dem She)k des Mensehen identifizieren muss. Die , sichtbaren Schleimhäute und die Haut werden blass, letztere wird kühl, die Augen werden starr, ihre l'npillen weit, die Herzaktion wird verlangsamt, unregelmässig, ebenso die Atmung, der l'uls wird fadenförmig, die Patienten erscheinen teil-

818

Wundon und Wundbehandlung.

uahmslos oder sogar bewusstlos. In den vom Verfasser beobachteten Fällen von reinem Shok s'i'¹^quot; du' genannten Symptome selmell vorüber. Der nach stärkeren Blutverlusten auftretende sein' ähnliche Symptomenkomplex darf ebensowenig als Shok angesehen werden, als der schnelle Körperverfall mit tötlichem Ausgange, welchen man gelegentlich im Beginn der Chloroform-narkose zu sehen bekommt. Man glaubt zumeist, dass das Wesen des Shoks auf einer durcli die Quetschung respektive; Erschütterung sensibler Nerven hervorgerufeneu reflektorischen Lähmung des vasomotorischen Centrums der Medulla oblongata beruhe.

Zu den oben genannten drei Symptomen tritt unter Umständen noch als viertes die Funktionsstörung. Dieselbe macht, sich namentlich dann bemerklich, wenn Muskeln, Sehnen oder Nerven durchtrennt oder Gelenke oder Körperhöhlen geöffnel wurden. Die Erscheinungen, welche nach Eröffnung der Bauchhöhle, Brusthöhle oder .Schadelhöhle auftreten, sind ebenso wie diejenigen nach Gelenkverletzungen an anderen Stellen berücksichtigt worden, so dass hier lediglich über die Durchtrennung von Muskeln, Sehnen und Nerven gesprochen werden soll. Die Symptome, welche für eine Durchtrennung von Muskeln oder Sehnen sprechen, sind so einfach und beziehen sich so scharf auf die Aktionsunfähigkeit des betreffenden Muskels, dass eine weitere Erläuterung nicht, erforderlich ist, Die Erscheinungennach Durchtrennung peripherer Nerven bestehen teils in Motilitäts-, teils in Sensibilitätsstörungen. Während nun die letzteren an Hunden nur wenig sicher zu erkennen sind und auch wegen der zahlreichen Anastomosen, welche die feineren Hautnervenästchen mit denjenigen der unverletzten Xachbarnerven eingehen, ganz fehlen können, treten die ersteren unter Umständen scharf in den Vordergrund. (Näheres darüber ist auf Seite 205 nachzulesen.) Meist stellt sich schnell auch eine auffällige Temperaturabnahme des gelähmten Teiles ein.

Wunclverlauf und Heilungsvorgänge. Der Wundverlauf ist je nach Form und Behandlung der Wunde so verschieden, dass man (vom praktischen Standpunkte ans) im grossen und ganzen vier Heiluugsformen unterscheiden kann: die Heilung durch erste Vereinigung, die Heilung durch Eiterung, die Heilung unter dem trockenen Schorf und die Heilung unter dem feuchten Schorf.

I. Die Heilung durch erste Vereinigung (per primam intentionem) ist nur dann zu erwarten, wenn die Wundränder glatl und scharf sind (Schnitt- und Hiebwunden) und nicht

Wundvorlauf und Hoilungsvorgänge.

319

klaffen (also durch Nähte, Verbämlo. etc, einander genähert weiden können). Makroskopisch beobachtet geht- der Heilungsvorgang bei solchen Wunden so vor sieh, dass die Wundflächen selmell aneinander-kleben und schon nach vierundzwanzig Stunden nur durch Anwendung massiger Gewalt getrennt, werden können. Die Wunde ist von einem schmalen, dünneu Blutschorf bedeckt, ihre Räuder erscheinen normal oder sehr wenig geschwellt und gerötet. Nach ungefähr fünf Tagen fällt der Schorf ab, und man sieht eine massig vertiefte, blassrötliche Narbe, welche allmählich abblasst und sich schliesslich kaum noch von ihrer Umgebung unterscheiden lässt.

2, Die Heilung durch Eiterung tritt dann ein, wenn eine klaffende Wunde sich selbst überlassen bleibt. Wird dieselbe vom Patienten nicht beleckt, dann bedeckt sie sich schnell durch Eintrocknung von Hint und Lymphe mit einer mehr oder weniger dicken, rot- bis schwarzbraunen Kruste, welche die weiteren Veränderungen in der Wunde unsichtbar macht. Wird die Wunde aber von Zeil zu Zeit abgeleckt, dann kann man beobachten, dass sich innerhalb der eisten yierundzwanzig Stunden lediglich eine wiissrig-blulige Flüssigkeit in massiger .Menge absondert. Nach dieser Zeil bedeckt sich die Wunde mit einem Schleier artigen, grauen Ueberzug, die Absonderung wird reichlicher und dicker, grau bis graugelb, schliesslich reingelb (Kiter), die Ränder der Wunde schwellen an, röten sich, der graue Belag des Wundgrundes stösst sich in Fetzen los und wird vom Eiter weggespült oder vom Patienten abgeleckt (die Wunde reinigt, sich). Vom zweiten bis vierten Tage an erheben sich aus dem Boden der Wunde kleine rote Knöpfchen (Granulationen), welche, an Menge zunehmend, schliesslich den Defekt bis zum Hautniveau oder etwas darüber hinaus anfüllen.

Nunmehr beginnt die bis dahin ausseist lebhafte Eiterabsonderung nachzulassen, und es tritt die Ueberhäutungquot; ein, das heisst vom benachbarten Epithelrande schiebt sich ein immer breiter werdender Narbensaum über die Granulationsfläche vor, wobei zugleich eine kräftige Schrumpfung des Granulationsgewebes, das heisst eine Heranziehung der Hautränder von allen Seiten her, erfolgt (Narbenretrakt ion). Schliesslich resultiert eine weiss-liehe, etwas vertiefte Narbe, welche wesentlich dicker, breiter, unförmlicher ist. als die Narben der Prima intentio,

;gt;. Die Heilung unter dem trockenen Schorf lässt sich unter gewöhnlichen Verhältnissen nur bei kleinen, der Verunreinigung

820

Wunden und Wundbehandlung.

und besonders auch dem Belecktwerden entzogenen Verwundungen, namentlich Excoriationen, Aetzungen und sehr kleinen Schnittwunden, beobachten, kann aber bei flachen Wunden leicht da-durcb vom Arzte provoziert werden, class er dieselben mit gewissen antiseptischen Pulvern, namentlich mit Borsäure, Jodoform oder Sulfaminol bestreut oder mit aseptischem Kollodium überzieht oder unter zu liüHenalinie des Thennokaul ers (weniger gut von Silbernitrat, Alaun etc.) mit einem Schorf bedeckt. Es bildet sich dann aus vertrocknetem Hint, Gewebssäften etc. ein Schorl', welcher auf seiner Unterlage so fest haftet, dass er nur mit grosser Gewalt und unter erneuter Blutung entfernt werden kann. Lässt man ihn sitzen, so fällt er, Je nach der Grosse der Wunde, .nach ungefähr acht bis vierzehn Tagen von selbst ab, und man erblickt, eine zunächst, gerötete und wenig widerstandsfähige, bald aber abblassende und derb werdende Narbe. Geht der .Schorf durch Abkratzen oder durch sonst, welche andere Ursachen zu früh ab. so tindet man gewöhnlich straffe, rote Granulationen, welche von einem weissen Narbenwall umgeben sind.

4. Die Heilung unter dem feuchten Schorf ist lediglich durch die, antiseptische Wundbehandlungsmethode zu erzielen. Wenn man eine auf operativem Wege entstandene, völlig reine, noch schwach blutende Höhlenwunde durch einen streng antiseptischen Verband nach aussen zn abschliesst, so füllt sich die Höhle ziniäclist mit Hint, welches gerinnt,. Hierauf wird allmählich das so entstandene und bis zum llantniveau heranreichende Coa-gtdum von innen her. das heisst, durch die andrängenden Granulationen verdrängt, gewissermassen verzehrtquot;, während es infolge der Veränderungen des Blutfarbstoffes einen Farbenwechsel vom Dunkelschwarzrot bis zum Gelb erleidet.

Es unterscheidet sich demnach dieser Heilungsvorgang von dem bei der Eiterung dadurch, dass der fortwährende Verlust, an Zellen, welche durch die Eiterung für den Gewebsbau verloren gehen, fehlt und dass die infolge der Verletzung abgestorbenen Ge-webselemente nicht, in sichtbarer Weise (durch Reinigungquot;) los-gestossen weiden, sondern zunächst dem molekularen Zerfall, dann der Aufsaugung anheimfallen.

Trotzdem somit die makroskopiscli sichtbaren Vorgänge bei den einzelnen Formen der Wundheilung grosse Verschiedenheiten von einander zeigen, sind die liistogenetischen Vorgänge bei allen im Wesentlichen dieselben, Ks hamlell sich nämlich bei allen Wundlieilnngsformen am die Bildung einer gefttssarmen Narbe an Stelle der Wunde, hervorgerufon

Wundinfoktionskrankheiten.

321

durch Neubildung von GefäSBen, durcli massonliaftea Auftreten von Wandei'zellenquot; und durch Umwandlung' dieser Zellen In fixe Bindegewobs-Körper mil starrer Zwiscbonsubstanz. Die früher angedeuteten Vei'schleden-heilen im klinlsclien Verlaufe sind lediglich durch die verschiedene [ntensltäl des nur die Wunde einwirkenden Entzündungsreizos bedingt. Der höchste Ausdruck des unter gowöhnlichen Verhältnissen einwirkenden Reizes isi die Granulation mit Eiterung, wobei indessen ausdillcklich darauf aufmerksam zu machen ist, dass man vom praktischen Standpunkte nus vvohlthut, die Eiterung bereits als etwas Abnormes, als E'olge einer Infektion aufzufassen. Bs führt dies zum Gebiete der W'uml-inl'e.ktioiis Iom uk heil en, \igt;ii denen Im nächsten Abschnitt das Nötigste mitgeteilt werden soll. Vorerst ist noch zu erwillmen, dass die liege-nerationsffthigkeit der getrennten Gewebe eine verschiedene ist. Haut und Schleimhaut werden stets, auch bei der Heilung per primam, durch eine Narbe geschlossen, denn nur das Epithel i'egeneriert sieh, dagegen können Nerven sich sehr gut und Muskeln sieh dann regenerieren, wenn die durchschnittenen Enden völlig oder nahezu in Berührung bleiben, her Wiederersatz gefilssloser beziehungsweise gofässarmer Gewebe (Cornea, Knorpel, Knochen, Sehnen) scheint heim Hunde in sehr prompter AVeise vor sich zu gehen.

Wumlinfektionskranklieiten. Von den beim Hunde beobachteten Wundinfektionskranklieiten spielen uameatlich die Entzündung mit Eiterung (über welche bereits früher das Nötige mitgeteilt worden ist), die umschriebene und progrediente Phleg-mone, die Entzündung der Lymphgefässe und Blutgefilsse und die Fieberbewegungen eine Rolle. Sämtliche werden durch ,.i\Ii-krobenquot; verursacht.

i. Phlegmone. .Man versteht unter Phlegmone eine zur Eiterung neigende! Entzündung der Weichteile, namentlich des lockeren Bindegewebes unter der Haul, zwischen den Muskeln, unter den Fascien etc., und unterscheidet klinisch zwei Hauptformen: (due circumscripte und eine diffuse Phlegmone,

Die Symptome der circumscripten Phlegmone treten um so schärfer in die Erscheinung, je näher der Haul sich der Pro-zess abspielt. Bei oberflächlichen Phlegmonen der Haut und des subeutanen Zellgewebes bildet sich an begrenzter stelle eine lieis.se, schmerzhafte, unter Umständen höher gerötete Geschwulst, welche anfangs hart und derb erscheint, sehr bald aber infolge der beginnenden eitrigen Einschmelzung des entzündeten Gewebes weich, teigig wird, beziehungsweise Fluktuation (Schwappang) zeigt. Der Kiter bricht schliesslich durch die sich allmählich verdünnende Haut nach aussen. Kommt dieser Durchbrach aus irgend einem Grunde nichl rechtzeitig zu stände und wird der Eiter auch nicht künstlich durch Incisionquot; entleert, dann kann jede begrenzte Phlegmone zu Eiterseukungen schlimmster Arl

Pntbologlo doa [Inndoa.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^H

322nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Wunden und Wundbehandlnng.

mil Nekrose von Geweben, namentlich Fascien, Sehnen^-, Muskeln und Knochen, imd y.n Pyämie führen. Bei jeder umschriebenen Phlegmone Isl melir oder weniger ausgesprochenes Fieber zu-

Die diffuse progrediente Phlegmone nimmi einen viel seliliiniiieren Verlauf. Die lokalen Symptome sind zunäclist. dieselben wie bei der vorigen Form, aber das Fieber ist wesentlich höher und die eitrige Einschmelzung breitet, sieb im lockeren Bindegewebe schnell nach allen Richtungen hin ans. so dass in kürzester Zeit Unt erni iniernngen und ausgedehnte Ne-krosen der Haut, der Fascien. der Muskeln, der Sehnen etc. und Eiterversenkungen entstellen. Der Tod erfolgt meist, durch Septi-kämie oder durch Pyämie.

Die Behandlung der Phlegmone besteht in rücksichtslosen Incisionen, teils um die entzündliche Gewebsspannung zu mildern, teils um gehörigen Eiterabfluss zu ermöglichen und Eiterversenkungen zu verhüten, teils um eine gründliche Desinfektion des ganzen Entzündungsherdes mittels Einspritzungen oder Irrigationen von Sublimat (0,1 pöt.), Karbolsäure (35 pCt.), Kreolin oder Lysol (J pCt.) etc. vornehmen zu können. Es ist nicht empfehlenswert, wie früher geschah, die volle Reifungquot; der Abscesse abzuwarten beziehungsweise dieselbe durch Wärme etc. zu befördern. Je zeitiger der Einschnitt vorgenommen wird, um so besser ist es für den Patienten. Das Weitere ist im Abschnitt über Wundbehandlung nachzulesen.

2. Die Entzündung der Lytnphgefässe, Lymphangoitis, nimmt ihren Ausgangspunkl in der Hegel von einer unreinen Wunde. welche übrigens sehr unscheinbar sein kann. Es kommt, wie Verfasser einige Male an den Extremitäten von Hunden beobachten konnte, zu einer schmerzhaften, teigigen Anschwellung der betreuenden Körperregion, unter Umständen mit Lahmgehen und Fieber, und zur Ausbildung von unter der Haut oder tiefer liegenden, demnach sichtbaren oder wenigstens fühlbaren Strängen von Bindfadenstärke, welche in der Richtung nach den nächsten Lymphdrüsen verlaufen. Häufig schwellen auch diese entzündlich an und werden warm und schmerzhaft (Lymphadenitis).

Der weitere Verlauf kann ein doppelter sein. Entweder tritt rasch völlige Wiederherstellung ein, oder es kommt zur Eiterung, welche sich durch Abscessbildung in den geschwellten Lymphdrüsen oder Lymphgefässen zu erkennen giebt. Es bilden

-I

Bntzündnng tier Gefflsswand, PiGber.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;'J^;')

sidi in ersterem Falle ein oder wenige grössere, in letzterem Falle zahlreiche kleinere Abscesse, nach deren Entleerung in der liegel die obengenannten Symptome schnell verschwinden.

Die Therapie besteht zunächst in Kühlen oder (besser!) Priessnitz-Umschlägen, später, sobald Eiterung eingetreten ist. in baldigster Entleerung des Eiters durch die Incision.

3.nbsp; nbsp;Die Entzündung der Gefässwand hat für den Tierarzt namentlich dann Interesse, wenn sie in Eiterung übergeht. Solche eitrige GefässentzUndungen werden ganz besonders im Anschlüsse an infizierte eiternde Wunden beobachtet, und entstehen hier teils sekundär durch Fortkriechenquot; des eitrigen Prozesses vom umgebenden Gewebe auf die Gefässwand beziehungsweise auf den das Gefäss verschliessenden Thrombus, teils auf embolischem Wege, das heisst dadurch, dass ,.infektiösesquot; Material von einer Wunde oder sonstwoher in die Blutbahn gelangt, in irgend einem Gefäss sitzen bleibt und hier ebenfalls Eiterung (metastatische Eiterung) hervorruft. Entweder bildet sich nunmehr infolge der Entzündung der Gefässwand ein Thrombus, oder es ist die Thrombenbildung bereits vorher erfolgt. In beiden Fällen kommt es aber nicht, zur Organisierung des Thrombus, sondern zum eitrigen oder jauchigen Zerfall desselben, so dass Jeder Zeit, die Möglichkeit der Verschleppung des Eiters beziehungsweise der Eitererreger durch den Blutstrom an andere Körperstellen, also die Gefahr der metastatischen Abscessequot; gegeben ist.

Die Therapie fällt init derjenigen der Lymphangoitis zusammen; schleunigste Oeffnung und gründlichste Desinfektion der sich ausbildenden Abscesse steht im Vordergrunde der Behandlung.

4.nbsp; nbsp;Fieber, üeber die klinischen Symptome des Fiebers ist auf Seite 9 das nötige mitgeteilt worden, so dass zum Teil auf das dort gesagte verwiesen werden kann. Die während der Wundheilung auftretenden Fieberbewegungen zeigen je nach ihren Ursachen eine so verschiedene Intensität, dass man genötigt, ist, folgende Arten des Wundflebersquot; aufzustellen:

1. Das aseptische Wundfieber (Volkmann).

Dasselbe wird durch den Eintritt höchst unschuldiger Substanzen (Wasser, Irrigationstlüssigkeit, unzersetzten Wundsekretes, Fibrinfermentes etc.) in die Blntbahn hervorgerufen, tritt fast

21*

324

Wunden imd Wundbehandlnng,

ausnahmslos bald nach der Verletzung auf und zeigt eine so unbedeutende Beeinträchtigung des Allgemeinbefludens, dass die Temperatursteigeruug in der Regel das einzige am Hunde wahrnehmhare Symptom ist. Namentlich liegt eine Alteration des Appetits nicht vor. Schon nach wenigen Stunden, seltener erst nacli Tagen hat die Temperatur ihren normalen Stand wieder erreicht.

2. Das septische Wundfieber und die Septikämie. Sobald es unter der Einwirkung von Fäulnisorganismen zu einer akuten Zersetzung der Wundsekrete gekommen ist, können jederzeit Fiebererscheinnngen auftreten. Nehmen dieselben einen milderen Verlauf, so spricht man von septischem Wundfieberquot;, steigern sie sich bis zu einem hohen, das Leben schwer bedrohenden Grade, so wählt man für sie die Benennung Septikämiequot;. Es sind demnach septisches Wundfleber und Septikämie nur graduell von einander verschieden, sonst einander gleich, da beide durch die Aufnahme der sich in faulenden Wundflüssigkeiten bildenden Ptomaine in die Blutbahn hervorgerufen werden.

Ks soll nur angedeutel werden, dass man /.wischen einer septischen [ntoxikation und einer septischen [nfektion unterscheidet, und dass die fäulniserregenden Mikroorganismen bei der ersten Form um' im [nfektionsherd, nicht Im Blut, bei der zweiten Form sowold im [nfektions-herd ids im Blut und in den Geweben zu linden sind.

Die leichteste Form der Septikämie, das oben genannte septische Wundfleber, tritt in der Regel sechsunddreissig bis achtundvierzig Stunden nach der Verletzung mit einer Temperatursteigerung bis zu 40,5, seltener darüber, auf und zeigt meist einen remittierenden Charakter und ausgesprochene Mattigkeit:. Abgeschlagenheit und Appetitsverstimmung. Zur völligen Verweigerung des .Kutters kommt es selten. Lei geeigneter Behandlung, namentlich auch der Wunde, kann Besserung eintreten.

Die gefährlichste, bei Hunden leider recht häufige Form der Septikämie ist diejenige, welche zwei bis vier Tage nach der Verletzung sofort mit schweren A Ugem eins tuning en auftritt, oft ohne dass sich an der Wunde sonderlich Auffälliges zeigt. In manchen Fällen sind allerdings deutliche Fäulniserscheinungen an derselben wahrzunehmen, Die Patienten versagen plötzlich das Futter vollständig, werden hinfällig und somnolent, die Schleimhäute nehmen eine livide Färbung an und der Tod tritt nach wenigen stunden, seltener erst nach Tagen ein. Die Temperatur Ist

Wuudflobor, lältorflobov.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; '.VJh

nur selten au (Tüll ig- gesteigert, meist vielmehr uormal oder s()^#9632;ill^, subnormal, so dass es völlig fehlerhaft sein würde, uns normalem Temperaturstande auf eine günstige Prognose zu schliessen. Nur abnorm liohe und sehr niedrige Temperaturen lassen sich insofern prognostisch verwenden, als dann die Krankheit besonders ernst erscheint, üei normaler Temperatur innss man sich an die anderen Symptome, Somnolenz, Appetitlosigkeit, Hinfälligkeit etc. halten (vergleiche auch Seite 10).

Zwischen diesen beiden Formen kommen die verschiedensten Zwischenstufen vor. So hat zum Beispiel Verfasser den Verlauf der Septikäraie manchmal so beobachtet, dass sich in den ersten Tagen ohne oder mit nur massiger Temperaturerhöhung lediglieh Gleichgültigkeit, Abgeschlagenheit und Appetitsverstimmung bemerklich machten, dass dann unter allmählicher Steigerung der Körpenvilme Somnolenz, .Mattigkeit, Abmagerung sich einstellten, welche, an Intensität, zunehmend, mit dem Tnde des Patienten endigten, nachdem vorher der von vornherein frequente und wenig energische l'uls immer kleiner geworden und die Temperatur zur Norm oder unter dieselbe gesunken war. In manchen Fällen beobachtete man profuse Durchfälle, sehr selten Zuckungen.

Therapie. Neben entsprechender Behandlung der Wunde und Wundumgebung mittels energisch wirkender antiseptischer Mittel (Thei'mokauter!) hat man besonders den Kräfteverfall zu bekämpfen. Ks empfehlen sich zu diesem Zwecke Aether, spirit us, namentlich aber Kampher, welcher, in Form subeutaner Kin-spri tzungen von Spiritus camphoratus oder A et her campho-ratus (1 :.quot;)10) angewendet, geradezu ein Speciflciim gegen Septi-kämie genannt werden kann. Allerdings muss man bis zum völligen Verschwinden der besorgniserregenden Symptome alle zwei bis drei Stunden, bei schwerer Septikämie noch öfter, den Inhalt, von zwei bis vier kleinen l'ravazspritzeu unter die Haut entleeren. Die nach Kampher hin und wieder auftretenden leichten Muskelzuckungen haben nichts zu bedeuten.

3. Das Eiterfieber und die Pyämie.

Sobald in der Umgebung einer Wunde eine, Entzündung mit Eiterung Platz greift, kann ebenfalls Fieber eintreten, und zwar dann hervorgerufen durch die Aufnahme von eitererzeugenden Mikroorffanismen in die Blutbahn. Sind die Fiebererscheinungen

326

Wunden und Wunclbehan

nur iuassijgt;'. reagieren die Patienten zum Beispiel nur mit einem Schüttelfrost und mit Temperatursteigerung, so spricht iiilt;m von Eiterfleher oder Nachfieber, nimmt das Fieber einen ernsten Charakter an, so nennt man es Pyämie. Dazu ist noch zu bemerken, dass in den meisten Fällen von ausgesprochener Pyämie metastatische Eiterungen in den verschiedensten Organen auftreten, da die vom ursprünglichen Eiterherd, zum Beispiel von einem eitrig zerfallenden Thrombus (siehe Seite ;-52;;), massenhaft in die Blutbahn einbrechenden Eitererreger hier und da abgesetzt werden, das heisst stecken bleibenquot;, und an diesen sekundären Niederlassungsorten ebenfalls Eiterung hervorrufen.

Die Symptome der Pyämie (des Hundes) unterscheiden sich nicht sehr scharf von denen der Septikämie, so dass es manchmal recht schwierig ist. eine völlig einwandfreie Diagnose zu stellen. Dazu kommt, dass sich sehr häufig die Erscheinungen der Septikämie und Pyämie zu denen der Septiko-Pyämie kombinieren, an denen das Tier zu Grunde geht, ehe für den Kliniker eine Deponierung des Eitergiftes nachweisbar geworden ist. Eine völlig reine Pyämie würde sich durch wiederholte Schüttelfrüste und durch einen intermittierenden Fiebe rtypns (siehe Seite 9) neben leidlich gutem Wohlbefinden zu erkennen geben. Namentlich pflegt, den Beobachtungen des Verfassers zufolge, der Appetit oft recht gut zu sein oder wenigstens niemals so sehr wie bei Septikämie darniederzuliegen.

Später wird allerdings das Krankheitsbild um Vieles ernster. Das Fieber verliert seinen wechselnden Charakter, das heisst die Temperatur bleibt hoch, der Appetit schwindet, Mattigkeit und Hinfälligkeit stellen sich ein, die Patienten magern schnell ab und gehen schliesslich zu Grunde. Zu diesen Erscheinungen gesellen sich unter Umständen noch solche, welche durch die metastatischen Eiterungen in den inneren Organen bedingt sind, doch sei ausdrücklich darauf hingewiesen, dass die auf diese Weise entstandenen Symptome vielfach äusserst geringfügig sind und deshalb sehr oft übersehen werden.

Die Therapie der Pyämie stimmt mit derjenigen der Septikämie völlig überein.

Wundbehandlung. Aus den vorhergehenden Mitteilungen ist folgendes ersichtlich: 1. dass das Ideal der Wnndheiliing die Heilung durch schnelle Vereinigung ist, da nur durch diese

Doslnfoktion dor Wundo.

327

eine nalxezu vollkommene Eegeneration aller verletzten Gewebe stattfinden kann; 2. dass diejenige! Wundbehandlungsraethode am besten allen Anforderungen entspricht, welche tue Wunde am .sichersten vor Reizungen aller Art, namentlich aber vor der Invasion von Mikroorganismen schützt.

Die Einwanderung der Mikroben findet viel mehr als auf dem Wege der Luftinfektion durch Kontaktinfektion (Berührung mit unreinen Hlluden, Instrumenten, Verbandmaterial, faulenden Flüssigkeiten etc.) statt, vielleicht ist sie auch auf dein Wege der Blutbahn möglich (Autoinfektion). Es würde also die Hauptaufgabe der Wundbehandlung darin zu bestehen haben, entweder das Eindringen der Mikroben in die Wunde direkt zn verhüten, oder die vorher in die Wunde gedrungenen Infektionsstoffe nachträglich zu zerstören, oder schliesslich in der Wunde Bedingungen herzustellen, welche der Weiterentwicklung der dort befindlichen Mikroben nachteilig sind. Gerade auf die Erfüllung des letztgenannten Erfordernisses wird man sehr häufig bedacht sein müssen, da es beim Hunde nach Befinden recht schwer ist, den beiden ersteren gerecht zu werden.

Die Wundbehandlung bei diesem Tiere wird nämlich durch folgende zwei Thatsachen oft sehr erhebheh beeinflusst: 1. dadurch, dass viele Munde Verbände nicht dulden, und 2. dadurch, dass sämtliche Munde das Bestrehen zeigen, ihre Wunden stetig abzulecken. Mit llücksicht darauf ist man nicht seifen genötigt, das bei Menschen und grösseren Haustieren zur Zeit geübte Verfahren der Wundbehandlung bei Hunden wesentlich zu modi-tizieren. Unter allen Umständen sollte man überall dort einen Vorband anlegen, wo die Garantie seiner Haltbarkeit gegeben ist und seine Entfernung seitens des Patienten durch entsprechende Vorrichtlinsen sicher verhütet, werden kann.

Zur Erflühmg der obengenannten drei [ndikatlonen stehen dem Arzt zwei mächtige Mittel zur Verftigungi die primäre Desinfektion der VVnnde uml Ihrer Umgebung und die dauernde Trockenlegung der Winnie.

1. Die primäre Desinfektion der Wunde, welche namentlicli während und nach blutigen Operationen von ungeheuerer Wichtigkell 1st, erstreckt sieh auf die Wunde, die Wunduragebung und alles das, was mit der Wunde In Berührung kommt. In weiterer Umgebung der letzteren werden die Ifaare durch Wegschneiden und Rasleren entfernt, und dann wird die Haul mit Aether oder Benzin gewaschen, um den Ilauttalg zu entfernen. Danach folgen Waschungen mit antiseptischen ETittssigkelten (lquot;oo Subllmatlösung, 3 pCt, Karbolwasser, 2 pCt, Kreolin- oder Lysollöanng etc.). in welche auch die etwa vorhandene Wunde mit hineingezogen wird. Isi dieselbe eine l-Hihlenwunde. so mnss die

328

Wundon mill Wnndbohnndluiu

Flüssigkell in allr Eckeu uml Winkel gelangen, Ms ompflelill sich /n tjiosom Zwecke iiaraontlicli ille Benutzung des in Fig, 69 abgebildeten Irrigators, willii'eiul zur Reinigung von Fläclienwnudon nlolit Scliwilnune, sondern Uäuschclien von desiniizierter Watte oder Jute (sogenannte Tupfer) Verwendung dndeu sollten,

Audi auf die Instrumente und auf die [lande isi die grössto Aul-inei'ksaiukeK zu verwenden, Die ersteren legl man einige Zeit vor Ihrer Benutzung in antlsoptische Flüssigkeiten (5 pCt, Karbolwasser oder 2 pCt, Kreolin- oder Lysol-

lösung); die Hilnde uncl Nftgel werden nacli Miis-llclikeil abgebürstet, mil Schmierseife oder Sublimat-seife gewaschen und mil antiseptischer Flüssigkeit abgespült, Wilhrend der Operation muss die quot;Wunde von '/.'h zu Zeil neu desinfiziert, das lieissl mil den oben genannten Flüssigkeiten bespüll oder betupft w erdeu.

-'. Die Trockenlegung der Wunde bestehl je nach den \ Vilialliiisscii in \ ciscliicilciicii .Massnahincii: I. In der exakten Blutstillung, has sich in eine Winnie, ergiessende Blut wirkt teils dadurch nachteilig, class es ein llindernis für die schnelle Vereinigung der Wuudflilchen darbietet, teils dadurch, ilass es einen gnteu Nährboden für Mikroben darstellt. Man hai demnach ein grosses Gewichl aul die Blutstillung zu legen (sielie Seite 829), #9632;_'. In der Wnnddrainage, Man versteht unter dieser Bezeichnung die Ableitung der Wundsekrete, namentlich des Kiters, durch Drainröliren (Drains), Die eigentlichen Drainröliren sind mit zahlreichen Löchern versehene Kautschukröhren, welche an den tiefsten Stellen der Winnie angelegl und auf irgend eine Weise, zum Beispiel durch Annähen an die

Haut, befestig! werden. Bei sehr Meinen Wunden niiiiiiii man an Stelle der Kautschukröhren aseptische

['ig. G9. Wund liTiffiltor,

Seiden- oder Catgutfüden, welche man zu einem kleinen llaarseil zusammengedreht hatte. Auf das

sonstige Material zur Herstellung von Drains kann in diesem Buche nicht eingegangen werden. Bei nicht zu tiefen (namentlich nicht bnchtigen) Wunden, welche für die schnelle Vereinigung nicht geeignet sind, bestellt Übrigens das beste Mittel, den Abfluss der Wundsekrete zu ermöglichen, darin, sie einfach offen zu lassen. Man verbindet damit gern das Bestreuen der Wunde mit antiseptischen Pulvern, wie Jodoform, Sul-faminol, Borsäure, Naphthalin, Salicylsäure etc, Namentlich die beiden erstgenannten Mittel besitzen die Eigenschaft, stark secernierende Wunden schnell abzutrocknen und auf diese Weise den Mikroben die Lebensbedingungen zu entziehen. In hohem Grade, '#9632;gt;. In der energischen Aufsaugung der Wundsekrcte, Zu diesem Zwecke verwendet man aufsaugende aseptische Verbandstoffe, namentlich Jodoformmull oder Salicyl- beziehungsweise Karbol-Verbandwatte, weniger gut Jute, Holzwolle, Torfmull etc, und bedeckt damit Flächen-oder genähte Wunden, tamponiert llöhlenwunden etc. Sehr empfehlenswert isi bei gewissen Operationswunden auch die Tamponade mit sekundärer Naht, wobei die Wunde erst nach 2d bis IH Stunden, aber ohne Drains, durch die Naht geschlossen wird, nachdem sie his dahin durch einen aseptischen Tampon aus Jodoformmull rein erhalten worden war.

Truckoiiloffuuu doi' Wuiulo,

329

.Man liat (leiiiiiacli aiue Wunde in tblgeudev Weise zu be-liaiulcln:

I. Zunftchst ist die Blutung zu stillen. Dies kann auf mehrfache Weise geschehen. Der beste Weg ist, die Unterbindung (Ligatur), welche in der Regel in der Weise ansgel'llhrt wird, dass man die offenen (blutenden) Geftlssenden (entweder isoliert, oder mit dein sie direkt umgebenden (iewebe) mit Hilfe sogenannter ünterbindungs- oder Schieberpinzetten fasst und mittels Catgut oder Seide hinter der Pinzette sorgfältigst zubindet.. Wenn das blutende (ieiässende sich in starrem Gewebe befindet, aus welchem es sich nicht, so weit hervorziehen lässt, dass die Anlegung der isolierten Ligatur möglich ist. kann die Umstecbung des Gefässes vorgenommen werden. Man führt den Faden mittels einer stark gekrümmten Nadel so durch das Gewebe, dass Ein- und Ausgangspunkt ziemlich nahe zusammen liegen.

Nächst der Unterbindung ist die Kompression das wichtigste Blutstillungsmittel. Man hält eine Zeit lang den Finger auf die blutende Stelle, oder mau umschnürt das Glied oberhalb derselben mittels einer elastischen Binde, eines Gumraischlauches, eines Taschentuches etc., oder man füllt die (Höhlen-) Wunde mit möglichst fest gewickelten Tampons aus aseptischer Watte, oder Gaze aus. Von sonstigen Blutstillungsmitteln sind zur Zeit noch Brenneisen (namentlich in Form des Thermokauters), Eisenchloridlösung, Essig, Alaun und Tannin in Gebrauch, doch können dieselben nur bei Wunden angewendet werden, welche nicht per primam heilen sollen, da alle durch Verschorfung wirkende Blutstillungsmittel die sofortige Vereinigung hindern. Lediglich das Terpentinöl kann als ein ziemlich sicheres Stypticum, welches die Heilung per primam nicht hindert, empfohlen werden.

Die capillaren und parencliymatösenquot; .Blutungen stillt man entweder durch momentane Kompression, oder durch Irrigation mit kaltem oder auf etwa 45 Grad erwärmtem Wasser, oder durch die Anlejmns: der Wundnaht.

quot;i. Wunden, welche eine lieiDing per primam intent io-nem zulassen, zum Beispiel alle Operatlonswundeu, hat man samt ihrer Umgebung zunächst nach der vorn angegebenen Weise zu desinfizieren. Darauf wird die Blutung auf das Sorgfältigste quot;#9632;estillt. und nunmehr folfft die Naht. .Man wählt in der Kegel die

330

Wuadon und Wunilbohnndlung.

KnopfuaJil mit aseptischer Seide, nacli Beflnden In Verbindung mit Irgend einer Kenn der Entspannungsnähte (vergleiche Flg. 70). Hei kleineren Wunden ist, insofern die Blutstillung in exakter Weise bewirkt worden war, das Einlegen von Drains völlig- entbehrlich. Nach Anlegen der Naht wird die Wunde mittels eines Tupfers oder aseptischen Schwammes einige Minuten fest komprimiert und hierauf weit- über ihre ({ander hinaus mit Jodoforrakollodiiun bestrichen.

^V*- laquo;#9632; ~~lt; s~~.u

--#9632;.-#9632;raquo; j.v #9632;#9632; ---*

IPquot;

t'ig. 70. Dio verschiedenen am Hunde gobi'clnchlichen Nahtfonncn; a Knopfnaht, h fortlaufoudo Nnlii mil Entspnnnungsnähton, o Languettennaht, il Matratzon-

nalil, o Perlennaht,

Es ist selbstverständlich, dass man. wenn es irgend die Lage lies betreifenden Körperteiles gestattet, einen Dauerverhand über die geheftete Wunde zu legen hat. Handelt es sich um einfache, glatte Wunden, so kann dieser Verband bis zur Vollendung der Heilung, also etwa eine Woche, liegen bleiben, hat man es mit grösseren Wunden mit Lappen, Duchten etc. zu thun, dann ist es ratsam, die abhängigen Stellen mit Drainröhren zu versehen und den Verband nach zwei bis vier Tagen zu wechseln. An Stelle des Kollodiumüberzuges pflegt man bei solchen Wunden in der Regel antiseptische Pulver (Sulfaminol, Jodoform, Borsäure etc.) auf die Nahtlinie zu bringen.

Ti'ookonlogung dor Winnie.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;33]

Dei' Llstervorband In seiner nrsprUnglioheu Poi'm wü'cl wolil kaum nocli in dor Tierhollkunde benutzt. Vorfassor pflogl in der ßegel in dor Weise vorzugehen, dass er die geheftete Wunde mit einer dünnen Schicht Salloyl- oder Karbolwatte bedeckt, darüber zuniiclisi, eine trockene, aseptische Mullbinde und über diese eine mit Wasser angefeuchtete, stark appretierte Gazebinde legt. Die letztere hal den Vorteil, dass sie infolge ihres Stärkegehaltes nach dem Trocknen eine steife Hülse bildet and auf diese Welse das umwickelte Glied bis zu einem gewissen Grade feststellt.

Der Verbandwechsel hat (ohne ßückslchf auf das (dien Angegebene) dann stattzufinden, 1. wenn eine nennenswerte Temperaturerhöhung eingetreten ist (vergleiche das an anderen Stellen llbor Fieber und Wundfleber Mitgeteilte), #9632;i. wenn der Verband sieh verschoben und gelockert hat, 3. wenn er vom Wundsekret durchfeuchtet 1st (dasselbe also durchschlttgtquot;).

;}. Bei Wunden, deren Heilung unter dein trockenen Schorf möglich ist (es wird sich zumeist um flache Wunden handeln, welche sich nicht durch die Naht schliessen lassen und ihrer Lage nach vom Patienten nicht beleckt oder sonstwie irritiert werden können), pflegt man folgende Behandlung einzuleiten: Nach gründlicher Desinfektion der Wunde und ihrer Umgebung erzeugt man durch Aetzmittel (zum Beispiel .Höllenstein, Eisenchlorid, gebraunten Alaun) oder durch das Glüheisen (Thermokauter) einen künstlichen Schorf, oder mau überzieht die Wandfläche mit Jodoformkollodium (1:10). Letzteres ist namentlich bei einfachen Abschürfungen recht empfehlenswert. Ein Verband wird für gewöhnlich nicht angelegt. Die Loslösung des Schorfes überlässt mau der Natur.

4. Bei Wunden, welche nur durch Eiterung heilen können, so zum lieispiel bei allen Wunden, deren antiseptische Be-liamllung missglückt, ist, ferner bei allen gebissenen Wunden, den meisten Quetsch- und Risswunden, unter Umständen auch den Schusswunden, sind öegenöffnungen anzubringen, Drains einzu-f'ühren, nicht lebensfähige Gewebe wegzuschneiden, Fremdkörper zu extrahieren, etwaige Knochensplitter von ihrer Verbindung zu lösen etc. Ferner ist die Wunde aufs gründlichste antiseptisch zu waschen oder auszuspritzen (zum Beispiel mittels einhalbpro-zentiger Sublimatlösung, sechsprozentiger Ghlorzinklösung, fttnf-prozentigen Karbolwassers, dreiprozentigen Kreolin- oder Lysolwassers etc.), dann mit Jodoform auszupudern und entweder often zu lassen oder durch einen Verband, welcher in der ersten Zeit alle zwölf Standen, später alle vierundzwanzig stunden erneuert werden muss, in der früher angegebenen Weise abzuscliliessen.

332

Wlliulon Hud Wmidlii'linHiliiiMquot;⁴.

Bei Gelegenheit jedes Verbandwechsels ist. die Desinfektion in exakter Weise zu wiederholen.

Sobald man genötigt ist, die Wunde offen zu lassen, empflehll eis sich, nicht nur dem Patienten dnrcli Auflegen eines Maulkorbes (Fig. 71) das Lecken unmöglich zu machen, sondern

auch, um völlig sicher zu gehen, Streu-

pulver auf die Wunde zu bringen, welche weniger gefilhrlich als Jodoform sind, so zum Beispiel Borkreolin (ein Teil Kreolin, vierzig bis fünfzig Teile Bor-

-lt;-,-'

silure), Naphthalin (ein Teil desselben,

fie, 71. Maulkorb

zwei bis fünf Teile Amylum) oder Sulfa-minol. Aucii bei dieser offenen Wundbehandlung muss die Wunde täglicb mindestens zweimal mit antiseptischen Lösungen abgespüll werden.

Ks koinml nichl selten vor, class granulierende Wunden, besonders wenn iiinii sir der offenen Wuadbeliaudlnng unterzogen hatte, zu einer gewissen Zeil keinen Heiltrieb mehr zeigen, ein imschöues Aussehen an-neliinen, kurz gesagt sich in Geschwüre umwandeln.

Unter QesohwÜP (Ulcus, Dlceration) versteht der Praktiker jede granulierende Klürhr, welclie infolge eitrigen Zerfalles der Granulationen nicht abheilt, betreffs des Spezielleren isi auf die Lehrbücher der (ihirnrgie zu verweisen, docli soll wenigstens betreffs der Ursachen soviel mitgeteilt werden, ilass sich Wunden dann in Geschwüre umwandeln, wenn sir fortgesetzt mechanisch oder chemisch gereizt worden oder wenn infolge der Starrheit der Umgebung eine Narbenretraktion tinmöglicli ist, und dass Geschwüre unter anderem auch dann entstehen, wenn an einer Körperstelle (buch Druck (vom Maulkorb etc.) Hautnekroso sich ausgebildet hatte. Der Heilung am unzugänglichsten siml die callösen Geschwüre und die Fistelgeschwttre. Die ersteren sind flache Geschwüre mit harten, schwieligen, moist aufgeworfenen Rändern, weisslichem, hartem, si)eckigcmquot; Grunde and spür-licher, dünner Absonderung; die letzteren sind rölirenförmig und enden ontwedei' blind beziehungsweise führen zu einer Höhle, in welcher sirli entzündetes oder abgestorbenes Gewebe oder ein Fremdkörper befindet, oder münden in einen Drüsengang oder in eine Körperhöhle.

Die Behandlung der Geschwüre geschieht nach antiseptischen Grundsätzen. Am meisten empfehlen sich Verbände mit Jodoform, Salicylsäure, Naphthalin, Kampherpulver oder Borsalbe (I :'3 (i Salbengrundlage). Callöse Geschwüre verwandelt man am besten durch Abtragen des Grundes und der Ränder (mittels des Messers oder ib's scharfen Löffels) in frische Wunden, welche in der früher angegebenen Welse weiter zu behandeln sind. Mii Aetzmitteln (Silbernitrat, Jodtinktur etc.) verschwendet man In der Regel nur Zeit und Geld. Sollte die Starrheit der Umgebung die Kontraktion des Geschwttrsgrundes beziehungsweise die VoiTieilung hindern, so müsste man, da die Transplantation beim Hunde nichl anwendbar ist, die Circumcision vornehmen. .Man durchschneidet 1 3 cm vom Geschwürsrande entfernt die Haul in Hirer ganzen Dicke und niiiili durch eingelegte Jutesträhnchen oder durcli V;isidiii die so mi-standene Wunde klafffend. Fistelgeschwüre werden, wenn es Ihre Lage halbwegs gestattet, durch Spaltung des Fistelganges In offene Wunden

Quotsohungen,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 333

amgewandelt. Bei gering'er Tiefe der Fistel llt;:nm man auch durch Kauterl-sntidii (Ausbrennen, Elnspritzon von Aetzflüsslgkelten, Ellnlegen von Aetz-Stäbchen) icrtlftige Granulationen bervorzurufen suchen, doch relchl dieses Verfahren betreffs Heines Wertes niclil entfernl an die Spaltung dor Fistel heran,

Wesentlich anders als die offenen hat man die subcutanen Wunden der Weichteile, das heisst die Quetschungen, Kontusionen zu beliaiulelii. Dieselben entstehen meist durch Einwirkung eines stumpfen Gegenstandes, zum Beispiel durch Stoss, Kussliitt, Sehlug-, Fall etc. Dabei reagieren die Weichteile je nach ihrer Struktur und je nach der Intensität des Traumas verschieden .stark: durch geringe Gewalt kommt es lediglich zum Bersten kleiner Oe-fässe, durch die stärksten Grade der Einwirkung können Weichteile (mit den Knochen) zerquetscht und zertrümmert werden. Der geringste Widerstand wird der Gewalteinwirkung durch das lockere Bindegewebe und die in ihm verlaufenden kleinen und kleinsten Gefässe, der grösste durch die Haut, Fascien, Sehnen. Nerven und grösseren Gelasse entgegengesetzt.

Klinische Symptome der Quetschung. Unter den Erscheinungen der subcutanen Quetschung steht die Anschwellung' oben an. In den bei weitem meisten Fällen kommt dieselbe kurz nach der Gewalteinwirkung zu stände, und zwar als Folge des sich ans den zerrissenen Gelassen ergiessenden Blutes. Wegen der Zer-reissung von Lymphgefässen ist, dem Erguss stets auch Lymphe beigemengt, selten handelt es sich nur um einen Lyinpherguss, welcher sich übrigens durch seine viel trägere Resorption unvorteilhafl von einem Bluterguss unterscheidet. Die ausgetretene Flüssigkeit ist entweder im lockeren Bindegewebe unter der Haut, zwischen den Muskeln etc. gleichmässig verteilt, so dass es sich um eine mehr gleichmässige teigigequot; Anschwellung handelt, oder sie ist herdweise angehäuft, so dass eine fluktuierende Geschwulst, (due Blutbeulequot; (Hämatom) zugegen ist, oder sie hat sich in eine Körperhöhle ergossen, so dass zum Beispiel ein Gelenk-bluterguss (Hämarthrosis), ein Bluterguss in die Brusthöhle (Hä-niatothorax) etc. vorliegt. Allen plötzlich nach Quetschung entstandenen Schwellungen fehlen zunächst die eigentlichen Ent-ztindungssymptome, doch kann es später zur Entzündung kommen.

Neben dem Geschwollensein beobachtet man auch Schmerzens-ftusserungen, namentlich im Augenblicke der Gewalteinwirkung, doch auch später beim Druck auf die leidende Stelle, und Punktionsstörung. So kann zum Beispiel ein gequetschter Musk(d

#9632; ::-

,'),'^gt;₎4nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Wunden tintl Wundbehantilung.

keim' Koutraktioneu mehr ansfilhren, ein zerrissener Nerv nicht. mehr leiten etc.

Der weitere Verlauf liiiiiiri hanptsäohlloli vlt;iiii Grade der ll.-uii-verletzung ab, Ist dlo llani dennasson gequetscht, dass sämtliche Ge-filsse /.errissen sind, so stirbt sie Infolge mangelnder Ernälirung ab, and es knimiii unter ihr zn fauligen Prozessen Im ergossenen lilui und in den zertrttnnnerten Geweben. Dasselbe ist zu erwarten, wenn die Haut durch die Gewalteinwirkung zwar niclil \iillii;- ausser Emälming gesetzt, aber doch so lädiert wurde, dnsa sie dir Bacterien durchlässig wurde, Es unterscheidet sich dann der Znstand in keiner Weise von einer offenen Quetschung, das heisst von einer Quetschwunde,

Ist aiier die [ntegritäl der Haul erhalten, so worden die subentanen Hridisse in der Regel ebenso prompt resorbiert, wie die nicht mehr lebensfähigen Weichtoile, welche allmählich durch aeugebildetes Bindegewebe (genau wie bei der Heilung unter dem feuchten Blatechorf [siehe Seite 320]) verdrängt werden. Allerdings können Ausnahmen vorkommen; so entsteht manchmal an Stelle des Blut- oder Lymphevgnsses eine Cyste, das heisst ein von einer bindegewebigen Kapsel umschlossener, mit gelbrötlicher Flüssigkeit gefüllter Hohlraum, viel seltener bilden sieh kreidige Konkretionen etc.

Die Behaudlung der Quetschwuuden hat eine möglichst schnelle Resorption des Ergusses anzustreben. Zu dem Zwecke verordnet man kühlende Umschläge aus Bleiwasser, Goular-dischem Wasser oder Arnikawasser in Verbindung mit einem leichten Druckverband, oder man versucht, durch Massage, das heisst durch centripetales Streichen mit dem Daumen, den Fingern oder der Hand oder durch Kneten, das ergossene Blut in die Gewebsspalten und die Lymphbalmen zu pressen. Durch einen sofort nach dem Massierenquot; angelegten Druckverband kann man in der Regel das erneute Auftreten der subentanen Blutung beziehungsweise der Schwellung verhindern.

Nicht bei allen (^netsclinngen ist die Therapie so einfach. Bei grösseren Flüssigkeitsbeulenquot; kann mau die völlige Aufsaugung- des Ergusses kaum abwarten, sondern ist genötigt, die Geschwulst an der abhängigsten Stelle durch einen Lanzettstich zu eröffnen, etwaige Gerinnsel zu entfernen und die Innenfläche der Höhle der gewöhnliehen Wundbehandlung zu unterziehen. Verbietet die Lage der Geschwulst ein derartiges Verfahren, so kann man die Flüssigkeit mittels einer Pravazspritze, natürlich unter Beobachtung strengster Antisepsis, aussaugen (siehe auch Seite 22slt;). Allerdings lässt sich in der Regel das erneute Auftreten des Ergusses nur durch schleunige Anlegung eines Druckverbandes verhindern.

In allen Fällen, in denen die Haut stärker betroffen wurde oder umfangreiche Weichteilzertrümmerungen, vielleicht sogar

QuotsohungoiL

33E

EnoohenbrUche vorliegen, darf man laquo;lie Massage nicht anwenden, 'liier sind komprimierende antiseptische Verbände am Platze, wie es denn auch als Regel zu gelten hat, dass bei Kontusionen die geringfügigste Hautverletzung streng nach antiseptischen Grundsätzen zu behandeln ist.

Macben sich Entzündungssymptome in besorgniserregender Weise bemerklich, tritt Fieber ein, wird die Haul heiss und schmerzhaft, bildet sich schliesslicli Fluktuation, dann ist das zersetzte Wundsekret, der Eiter, die Jauche etc. durch ausgiebige Incisionen und durch Drainage zu entfernen, die Höhle durch Sublimat 1 ⁰/oo, Karbolsäure 5 pCt. etc. zu desinfizieren, ein antiseptischer Verband anzulegen etc.

Bauchbrttche,

Bernien.

Als lleniie bezeichnet mau den Austritt eines Baucheingeweides aus der Bauchhöhle durch eine abnorme oder normale Oeffnung in der Bauchwand, wobei das ausgetretene Organ immer noch mil einem vollständigen oder unvollständigen üeberzug des Bauchfelles versehen ist, zum Unterschied vom Vorfall, wo dieser üeberzug fehlt. In den meisten Fällen treten die Hernien nach anssen unter die äussere Haut (äussere Hernien), selten verbleiben sie in dor Bauchhöhle oder treten in die Becken- oder Brusthöhle (innere Hernien). Zu den letzteren gehören der Zwerchfellbruch, welcher zum Beispiel von Friedberger beim Hunde beobachtet worden ist, und die nach dem Perinäum sieh vorstülpenden Aus-sackungen.

Mau unterscheidet an einem Bruch 1. das aus der Bauchhöhle getretene Eingeweide, 2. den Bruchsack, ;gt;. die Bruchhüllen und I. die Bruchpforte, das heisst die Sudle, an welcher die Hernie die Bauchwand durchdringt. Unter Bruchsack verstellt man denjenigen Teil des Bauchfelles, welcher durch das ans der Bauchhöhle tretende Organ nach anssen vorgestülpt ist, und unterscheidet an ihm den Hals, das heisst den in der Bruchpforte liegenden Teil, den Körper und den Grund, das heisst den freien untersten Teil. In manchen Killleu fehlt der Bruchsack, zum Beispiel bei auf traumatischem Wege entstandenen Bernien sobald das l'erilonäum zerrissen war. oder wenn der Bruchsack aus irgend einem Grunde nachträglich berstet. Bruchhttllen, Bruchsackhüllen, accessorische Hüllen, nennt man die Ueberzüge, welche der Bruchsack von der Bauchwand erhält (die Haut mit dem subeutanen Zellgewebe, unter Umständen auch Muskeln, Aponeurosenetc.). Her

Roponlevbavo BrllohB,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;3;5T

Brachinhalt bestellt ans den vom Rruclisack eingeschlossenen ßanchorganen. Meist handelt es si(;li um Dünndarm, und zwar um das leidit bewegliche Jejunum, häufig lagert daneben noch Netz, oder letzteres bildet den einzigen Inhalt, des Bruches. Seltener als Dünndarm lindet man als Bruchlnhalt Dickdarm oder Uterus, noch seltener Harnblase, .Magen etc. Unter gewissen umständen kommt neben diesem durch rein physikalische Verhältnisse bedingten Bruchinhalt noch das sogenannte Bruchwasser vor. das heisst in mehr oder weniger grosser Menge angehäuftes Serum, dessen Ursprung auf venöse Stauung zurückzuführen ist.

Nach der Lage der Bruchpforte unterscheidet man Nabel-. Leisten-, Schenkel-, ßauchwand-, Mittelfleisch-, Zwerchfellbrttchü etc.

Betreffs der Ursachen der Bruchbildung spricht man von indirekt (sn und direkten Brüchen. Zu den ersteren gehören gewisse in mangelhafter Entwicklung oder Krankheitszuständen der Bauchwand bedingte Abnormitäten; Offenbleiben von spalten und Lücken, zum Beispiel der Nabelöffnung, verringerte Widerstandsfähigkeit der Bauchdecken, Narbenbildungen an denselben nach Verletzungen, Operationen etc., ferner abnorme Länge und Schlauheit des Mesenteriums, zu den letzteren starke Anwendung der Banchpresse, zum Beispiel bei habitueller Obstipation, anhaltendem Bellen, Erbrechen etc., sowie starker Druck von aussen, zum Heispiel bei Fusstritten oder Stössen an die ßauchwand oder beim Fallen.

Den durch letztere Ursachen entstandenen sogenannten trau-matischeu Eernien fehlt nicht selten der Bruchsack, so class ihr Inhalt, lediglich von einer lirnchhulle, und zwar meist der äusseren Haut, in der Regel wohl auch dem llautmuskel umgeben ist.

Klinische Symptome und Verlauf. Sowohl die Erscheinungen als der Verlauf zeigen sehr wesentliche Unterschiede, je nachdem eine llernie reponibel oder irreponibel ist, das heisst je nachdem ihr Bruchinhalt in die Bauchhöhle zurückgebracht werden kann oder nicht.

a) Die reponlblen Brüche. An der Bauchwand, meist an einer Stelle der gewöhnlichen Bruchpforten, befindet sich eine Geschwulst, welche von Entzündungssymptomen frei ist. namentlich beim Stehen und Gehen, sowie bei Anwendung der Bauchpresse aulTällig hervortritt und sich wohl auch nach reichlicher Fütterung des Patienten zu vergrössern scheint. Wenn man den letzteren so lagert, dass die Geschwulst die höchste

Patliotoglo iIo.h Hundos.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^o

H.'inchbi'iii'lio.

Stelle am Bauche clmiinnut, so pflegt der Brach iraquo; der Regel sofort ,.zu verschwindeuquot;, da sein Inhalt in raquo;lie Banchhöhle zurück-schlüpft, mler es lässt, sich dies wenigstens durch Auflegen der flachen Hand leicht bewirken. Sondiert man nunmehr mit der Fingerspitze die Bauchdecken, so kann man deutlich die Bruchpforte fühlen, Ja manchmal gelingt es sogar, mit dem Finger bis in die Bauchhöhle einzudringen.

Die weiteren Symptome hängen von der Natur der vorgefallenen Eingeweide ab: Darm giebt sich durch weiche, elastische Beschaffenheil der Bruchgeschwulst, meist, auch (bei Luft-anfiillung) durch tympanitischen Ton beim Beklopfen derselben zu erkennen; Netzbrüche fühlen sich weich, teigig an, haben eine unebene Oberfläche und geben dumpfen Perkussionston; Blasenbrüche würden wohl durch den wechselnden Füllungsgrad der Vorlagerung, sowie durch Verkleinerung derselben beim Urinieren zu erkennen sein, Gebärmutterbrüche treten nur in der Trächtigkeitsperiode scharf in die Erscheinung etc.

Durch mechanische Einwirkungen, Quetschung, Biss etc., kann es zu einer Entzündung des Bruches mit Verdickung des Bruchsackes, Verwachsung zwischen diesem und dem Bruchinhalfc, Verwachsung des Inhalts unter einander, Ja sogar mit Eiterung im Bruchsack kommen. Bei dieser Gelegenheit kann bei Brüchen mit leerem Bruchsack und bei kleineren Netzbrüchen dadurch Heilung eintreten, dass in ersterem Falle der Bruchsack mit der Bruchpforte, in letzterem Falle das Netz mit dem Bruchsack verwächst.

b) Die irreponiblen Brüche. Die Unbeweglichkeitquot; derselben kann auf folgenden Ursachen beruhen: 1. auf Verwachsung des Bruchinhaltes mit dem Bruchsack; 2. auf Verwachsung des Bruchinhaltes (zum Beispiel der Darmschlingen) untereinander; ;J. auf knotigen Verdickungen des im Bruchsack liegenden Netzes; 4. auf Einklemmung.

Von besonderer Wichtigkeit ist die Einklemmung (Incarceration) der llernien, um so mehr, als dieselbe bei Jedem Bauch-bruch und zu Jeder Zeit sowohl plötzlich als allmählich eintreten kann.

Betreffs der Ursachen der ECinkleminnng; soll liier nur so viel angegeben werden, class man beim Menschen aetiologiscli drei grosse Gruppen der Incarcerierten [-lernlen unterscheiden kann: 1. Binklommung durcli maximale Füllung einer Darmsclillngo millets Darminhalfc (Kpteinklem-mimg); l'. clastisclio ISlnklemmung ancli ilcs leeren Darms dnroli eine /.n

Qinkleiutuung dor Bernten.

3S9

ciiK't' Bi'uolipforte; .quot;gt;. Elnklemrating des nunncs duroh Achseudrehnngi ln-voglnation, fibröse Stränge etc. (Tillmatuis). Es liegt keine Veranlassung vor, liclni IIiindc andere Verhilltnlsse anzunehmen, als beim Menschen.

Je nach den anatomischen Vertlnderungen, welche sich Infolge der Einschnürung am vorgelagerten Tolle zeigen, kann man drei Stadien unterscheiden: das der venösen Hyperämie, das der Entzündung und das des Brandes, Era ersten Stadium sind die Venen und Capularen strotzend mit Hlut gefüllt; es kommt zum Austritt, von Serum, welches sich nicht nur in den Brixchsack, sondern auch ins Innere.der Darmschllnge er-glesst. Im zweiten Stadium entwickelt sich infolge des schädlichen Einflusses, welchen die im Darin vorhandenen Bacterien auf das serös durchtränkte und gereizte Gewebe anstibeu, eine von der Schlelmhaul nach der Serosa fortschreitende Entzilndung mit septischein Charakter. Im dritten Stadium stirbt die Vorlagerung' Infolge der aufgehobenen Blut-zuftilir ah. Die DarinpartJe wird also an der Oberfläche schwärzlich, leicht zerrelsslich, glanzlos und bedeckt sich mit grauen und grünlichen Hecken; das Bruchwasser nimmt eine jauchige Beschaffenheit an; die Entzündung schreitet auf die oberhalb der Einklemmung liegenden Darraabschnltte fort; es kommt zu einer septischen Peritonitis etc.

Die klinischen Symptome eines incarcerierten Bruches treten in den meisten Füllen scharf hervor, Der bisher reponible Bruch kann nicht, mehr in die Bauchhöhle zurückgeschoben werden, oder es tritt nach irgend einem Trauma oder naeh starkem Gebrauche der Bauchpresse plötzlich an der Bauchwand eine Geschwulst auf, welche durch die früher angegebenen Manipulationen nicht weggeschafft oder wenigstens verkleinert werden kann. Der eingeklemmte Bruch fühlt sich gespannt, härter, voller als sonst: an, wird dem Finger druck gegen üb er sehr empfindlich (Schmerzensäusserungen!) und vergrössert sich vorerst Immer mehr. Die Haut, über der Bruchgeschwnlst erscheint anfangs normal, später nicht selten gerötet, geschwellt und vermehrt warm. Ein weiteres Symptom, welches heim Hunde kaum fehlt und oft unmittelbar der Einklemmung folgt, ist Erbrechen; dasselbe kann sich später bis zum Koterbrechen steigern. Von nun ab treten die auf Seite 66 beschriebenen Symptome des schweren Darmverschlusses in den Vordergrund; die Bruchgeschwulst wird nach kurzer Zeit kühl und unempfindlich; es kommt, zu Fieber und zu Kollapserscheinungen, schliesslich, meist vierundzwanzig bis achtundvierzig' Stunden nach der Einklemmung, zum Tode. Das Verhalten der Temperatur kann behufs Feststellung des tirades der vorhandenen Einklemmung kaum verwertet werden), da liäulig genug bis zum Tode normale und subnormale Temperaturen vorhanden sind (vergleiche auch das Kapitel über Septikihnic).

Igt;ei der geringen Widerstandsfähigkeit, welche der liund septischen Prozessen gegenüber entwickelt, kommt es nur höchst

340

BauohbrUohOi

selten zur Bildung eines Kotabscesses. Wenn sicli iiämlicli die Gangrän der Darraschlinge an der Incarcerationsstelle demarkiert, die Darmwand in don Bruchsack perforiert und zugleich die phlegmonöse (eitrige) Entzündung der Bruchhüllen weit vorgeschritten ist ndcr ein iunsclniiti in die Hruchgeschwnlst R'o-macht wird, dann fliessen Jauche und Kot nach aussei! ab, ohne ihren verderblichen Einfluss auf die Bauchhöhle auszuüben. Man spricht in einem solchen Falle von Kotfistel, Dannfistel oder widernatürlichem After. Der Ausdruck Kotflstelquot; oder Darmfistelquot; wird dann gewählt, wenn zwar eine Oeffnung des Darmes nach aussen besieht, aber die Kotmassen zum grössten Teil ihren Weg nach dem After zu nehmen, der Ausdruck widernatürlicher Afterquot; (Anus praeternaturalis) dann, wenn sämtliche Kotmassen den Darm durch die widernatürliche Oeffiiung verlassen. (Jebrigens können sich derartige Zustände auch bei penetrieren-den Bauchwunden und bei Fremdkörpern im Darm entwickeln.

. #9632;

Bei der incarceration von Netzbrüchen sind die Symptome weniger ausgeprägt, nur die Schmerzhaftigkeit ist. oft sehr stark. Es kommt, meist, durch adhäsive Entzündung zu Verwachsungen zwischen Netz und Bruchpforte beziehungsweise! Bruchsack, also zur dauernden ünbeweglichkeit des Bruches; sehr selten tritt Gangrän mit Abscedierung beziehungsweise Durchbruch nach aussei! ein. Der Tod ist wohl nur ausnahmsweise, und zwar durch Septikämie, zu erwarten.

Die Prognose der irrepouiblen Jleruien ist teils davon abhängig, ob bereits eine Kinklemmung besteht, teils davon, welcher Art der Bruchinhalt 1st. Jede irreponible Hernie ohne akute Kinklemmung ist insofern ungünstig zu beurteilen, als zu jeder Zeit eine Incarceration erfolgen kann. Von den incarce-rierten Brüchen sind diejenigen mit Darmeinklemmung ungünstig, diejenigen mit Netzeiukleinmung günstig zu beurteilen.

Allgemeine Therapie der Uernien.

Betrefis der älteren reponiblen Hernien muss der Tierarzt leider auf ein Verfahren verzichten, welches dem Menschenarzt zu Gebote steht, nämlich auf die Anlegung eines Bruchbandes. Es wird jeder Mensch ohne weiteres zugeben müssen, dass es zu den Unmöglichkeiten gehört, einem Hunde für die Dauer ein gut

Allgomolno Tliovnplo tloi' IToriiion.

S41

sitzendes Brachband anzulegen. Anders stehl dies allerdings bei auf traumatischen) Wege, also durch subcutane Rupturen der Bauchwand entstandenen Hernien und bei den Nabelbrüchen ganz junger Individuen. Tu solchen Fällen kann man versuchen, durch Anlegen eines festsitzenden Verbandes die Bmchpforte für die Dauer von mehreren Wochen so zu schliessen, dass der Bruch sicher und vollständig zurückgehalten wird, Verfasser schlägt folgendes, namentlich für Nabelbrüche passendes Verfahren vor; Das Tier wird in der Weise gelagert, dass der Bruch die hücliste Stelle am Bauche einnimmt, Hierauf wird durch gleichmässigen Druck mittels der flachen Hand, nach Beflntlen auch durch entsprechendes Kneten etc. die Reposition des Bruchinhaltes bewirkt, falls derselbe nicht bereits während der Lagerung des Tieres zurückgetreten sein sollte. Auf die Bruchpforte wird ein festgewickelter Wattetampon oder ein kleines Stück Pappe gelegt, wobei diese improvisierte relotte-¹ die Ränder der Brachpforte allseitig in genügender Breite überragen muss. Die Pelotte wird nunmehr durch ein grösseres, vorher über einer Flamme erwärmtes Heftpflasterstück und dieses wieder durch eine grüssere Anzahl von Heftpflasterstreifen fixiert. Das Heftpflaster klebt ausgezeichnet, sobald man vorbei' die (unter umständen rasierte) Haut mittels Aether oder Benzin entfettet hatte. Ueber den Heftpflasterverband wird eine Mull- oder Gazebinde um den ganzen Hinterleib herumgelegt, um auf diese Weise einen Schutz für den Verband zu schallen. Daneben hat mau jede blähende und stopfende Nahrung zu vermeiden, unter Umständen auch durch milde Abführmittel oder Klystiere den Kotabsatz zu erleichtern. Das sicherste Mittel zur Entfernung der Hernien ist die Heruiotoinic, der Brachschnitt, von welcher später die Rede sein soll.

Sobald es gilt, einen eingeklemmten Brach zu behandeln, ist sofort die Reposition desselben vorzunehmen, das lieisst,

es ist, der eingeklemmte, Bruchinhalt in die Bauchhöhle zurückzuschieben. Es kann dies auf unblutigem Wege durch die sogenannte Taxis, oder auf blutigem Wege durch den Bruchschnitt bewirkt werden. Die unblutige Methode sollte streng genommen nur dann ausgeführt werden, wenn das eingeklemmte Eingeweide noch keine tief gehenden Veränderungen erlitten hat, namentlich noch nicht gangränus ist, wenn also noch keine schweren Symptome lokaler oder allgemeiner Natur vorhanden sind (siehe Seite 339),

M2

BauohbrUohe.

Bßlmfä Vornaluue der Taxis wird dor Patlonl In dor WoIbö golag'ert, (l:iss der Bruch die liöchsto Stelle am Bauche einnimmt und die Bauch-decken (also auch die Brnohpforte) nach Möglichkeit abgespannt sind, Man versucht Kiiniichsl durch Sti'oichen oder Kneten mil den Fingern a n der üruehpforte, hierauf durch Druck iiii( der flachen Hand auf die Peripherie der Goschwulsl den Bruchinlinll in die Bauchhöhle ssurUckzuscliioben. Bei in der Narkose befindlichen Patienten fllhren diese Haudgrlft'e leicliter als bei anderen zum Ziele Die Taxis isi als gelungen anzusehen, wenn die Bruchgeschwulsl verschwunden Ist, die Bruclipforto dem tastenden Finger frei orscholnl und die IDlnklemmungssymptome aufhören. Bestehen dio letzteren fort, obgleich der Bruchlnhall vor-scliwunden zu sein scheint, dann isi entweder eine Scheinreduktion zu stände gekommen, das heissl Bruchlnhall und Bruchsack siml als ganzes durch die Bruchpforte In die Bauchhöhle geschoben worden, oder es liandoll sich um eine uraschlingung oder [nvagination des eingeklemmten und nach der Taxis in der Bauchhöhle lagernden Darmteiles, oder es wurde der Bruchinhalt in falsche Wege, zum Beispiel zwischen die Schichten der Bauchmuskeln, gepresst, In den ersteren beiden Fllllen erscheiul dio Bruchpforte frei, in letzterem Falle verschlossen,

sind die Bemühungen, die Reposition auf unLlutigem Wege auszuführen, erfolglos geblieben, oder liegt die vorn erwähnte Contraindikation vor, dann Ist sofort zur Herniotomie zu schreiten, welche natürlicherweise unter streng- antiseptischen Kautelen durchgeführl werden rauss,

lgt;ie ITerniotomie, der Bruchschnitt, muss beim Hunde als eine an-gefiihrliche Operation angesehen werden. Man kann sie auf zwei Methoden ausführen; ohne und mit Eröffnung des Bruchsackes. Die erstere findet namentlich bei irischen Brüchen mit weiter Bruchpforte, sowie bei allen Brttchen mit umfangreicher Verwachsung des Bruchinhaltes unter sich und mil dem Bruchsack Anwendung; nach der letzt eren Methode verfälhrt man bei Brüchen, welche überhaupt keinen Bruchsack besitzen, bei incarcerierten Brüchen mit bedeutenderen Veränderungen des Inhaltes oder mit sehr enger Bruchpforte, sowie bei Brüchen mit Verwachsung des Bruchsackes mit den Bruchhttllen, Man kann sich von allen diesen Verhältnissen sehr häufig erst im Verlaufe der Operation überzeugen und isi dann genötigt, von der ersteren zur /.weilen Form überzugehen.

Bei beiden Methoden wird die Haut des Operationsfeldes von Haaren befreit und sorgfältig desinfiziert. Sie wird dann (über dem Bruche) in Form einer Falte emporgehoben und in entsprechender Länge des Bruches, aber mil Schonung der Gegend der Bruchpforte, durch einen Längsschnitt gespalten. In gleicher Weise (durch Faltenbildung) werden auch die eiwa noch vorhandenen sonstigen Ünichhiillcii gespalten, his man nur den lirnchsack kommt, den man (meist) an einer etwas unebenen Oberfläche von grauglänzendem Aussehen und (stets) an der Unmöglichkeit, mil einer selbst sehr reinen Sonde an ihm vorbei in die Bauchhöhle zu gelangen, erkennt.

Von nun ab ist das weitere Verfahren verschieden, je nachdem mau ohne oiler mit Eröffimng des Bruchsackes zu arbeiten beabsichtigt. Ersteren Falls bringt man unter dem Schütze des Zeigefingers ein gekrümmtes Messer mit geknöpfter Klinge (Heralotom) zwischen Brnchhals und Bruchpforte und macht einige kleine [ncislonen, durch welche meist die Spannung so herabgemindert wird, dass die Reposition gelingt. Macht sieh die Eröffnnngdes Brnchsackos uöiie-, dann liebt man mittels einer Hakenpinzette eine Falte

Leistoubruoli

343

desselben In die Höhe nutl spaltel mittels eines flach gehaltenen Messers

oclei' einer Schere. Nachdem das etwa im Bruohsack vorhandene Brucli-wasscr ausgeflossen Ist, wird die Lücke im Brnchsack mittels einer geknöpften Schere Ins zur Bruchpforte aufgeschnitten. Danach wird durch Einschneiden der letztoron mittels des liernlotoms die Einklemmung beseitigt, die offen daliegende hochrote Darnischllnge zunilchsl mit warmem Borwasser (I pCt.) oder warmem Ifreolluwasser (2 pCt.) gereinigt (wobei durch Zudillckon der Bruchpforte das Eindringen von Reinigungsflüssigkeit in die Bauchhöhle verhütet wird) und dann in der Welse reponiert, dass der zuletzt vorgefallene Darmabschnitt zuerst zurückgeschoben wird.

Sollte der Darm durch Gase stark ausgedehnt sein, so kann man dieselben durch Anstechen mittels eines feinen Troikara (oder der Kanüle, einer griisseren Pravazspritze) entleeren. Entartete Netzteile werden nach Anlegen einer Catgutligatur abgeschnitten, ist die Darmschiingo brandig, so würde mau entweder deren Resektion vorzunehmen oder einen künstlichen Alier zu bilden haben, doch sind dies Operationen, welche beim Hunde wohl nur In den allerseitcnsten Fällen zur Ausführung kommen werden. Hire besondere Besprechung erscheint demnach unnötig.

Nach erfolgter Reposition des Bruchinhaltes wird zum Verschluss der Bruchpforte geschritten, Zu diesem Zwecke legt man um den Bruchsack, den man. wenn uöiiü-. vorher v.....len umgebenden Geweben isoliert

hatte, eine Catgutschllnge, welche man fest zusammenbindet, oder (besser!) man versildiessi Brnchsack und Bruchpforte gemeinschaftlich durch die fortlaufende Nalit, nachdem man den tlberflüssigen Teil des Bmchsackes einfach abgeschnitten hatte. In den Füllen, wo ein Bruchsack nicht, zugegen Ist, oder wo man denselben in die Bauchhöhle zurückgeschoben halte, empflehlt es sich, die Rilnder der Bruchpforte vor dem Heften durch Abkratzen mit dem scharfen Löffel aufzufrischenquot;. Nach nochmaliger gründlicher Desinfektion wird nunmehr auch die llussere Wunde (die Oeffnung In den Bruchhüllen) geheftet und schliesslicli mit einem antiseptischen Verbände bedeckt.

Bei der relativen Gefahrlosigkeit dieser beiden Kennen der Herniotomie wird man auch bei reponiblen Brüchen kaum noch zu den von anderen Seiten für ihre definitive Beseitigung empfohlenen Verfahren durch Ab-kluppen oder Abnähen der Bruchhüllen zu greifen brauchen.

Von den einzelnen Arten der Senilen sollen folgende genauer besprochen werden:

!. lhgt;v lolstenlbntch, Hernia inguinalis.

In dein in den Bauchdecken gelegenen Leistenkanal verläuft beim männliclien Hunde der Samenstrang vom Hoden nach der Bauchhöhle, bei der Hündin das runde Mutterband vom Ende des üterushornes nach der Subcutis. Der Leistenbruch entstellt, nun dadurch, dass ein Eingeweide aus der Bauchhöhle in den Leistenkanal tritt und dort, liegen bleibt. Steigt dasselbe (beim männlichen Tiere) bis in den Hodensack hinab, so bezeichnet, man den Zustand als Ifodensaekbriicli. Hernia scrotalis. Der Inhalt beider, beim (männlichen) Hunde wie es scheiul sehr seltenen Hernien besteht wohl vorwiegend aus Dünndarm oder Netz.

:u-i

Baiiohbrüoh'

Klinische Symptome der Inguinal- (und Scrota!-) Hernie beim männlichen Hunde. Slau nimmt (nach Hertwig) vom ausseien Bauchringe Ms zum Hodensack eine last cylindi^sche, nicht vermeint warme Anschwellung wahr, welche sich elastisch weich, bei grossen Brüchen zuweilen auch teigig anfühlt und zur Verkleinerung oder auch zum völligen Verschwinden dadurch gebracht werden kann, dass man den Patienten auf den Rücken legt oder sein Hinterteil in die Höhe hebt und nun auf die Geschwulst vom Hodensack her mittels der Finger gellnd drückende und streichende Bewegungen unternimmt. 1st das Eingeweide his in den Hodensack getreten, liegt also eine Scrotalhernie vor, so erscheint, der Hodensack der betreffenden Seite stärker gefüllt, kehrt aber bei Vornahme der oben erwähnten Manipulationen zu seiner normalen Grosse zurück. Bei Incarceration treten die früher angegebenen Symptome in die Erscheinung.

Eine Radikalheilung lässt sich nur durch die Kastration, welche entsprechend zu modifizieren ist, erwarten.

Technik der Kastration. Unter gewöhnlichen Verhältnissen, das heisst wenn keine iieniie vorliegt, wird die Kastration des männlichen Hundes in der Weise ausgeführt, dass man (am liegenden Tiere) den vorher gründlich gereinigten Hodensack oberhalb des Hodens mit der linken Hand fasst und so zwischen Daumen und Zeigefinger presst, dass die Haut über ihm straff gespannt ist. Es wird nun die Haut, mit der Tunica dartos und hierauf die Tunica vaginalis commimis in der Längsrichtung des Hodensackes gespalten, so dass der von der Tunica vaginalis proprla überzogene Hoden zu Tage tritt (vergleiche auch Fig. 72). Derselbe wird hervorgezogen, und hierauf wird mittels der Schere die gemeinschaftliche Scheidenhaut nach oben, das heisst, nach dem Samenstrange zu, so weil gespalten, dass es gelingt, mittels der Nadel (due starke Seidenschlinge unweit des äusseren Leistenringes um den Samenstrang zu legen und denselben zu unterbinden. Ist dies geschehen, dann wird der Samenstrang mit samt, dem überflüssigen Teile der Scheidenhaut etwa 1 cm unterhalb der Ligatur durchschnitten und damit die Kastration beendet,. Mit dem anderen Hoden wird in der gleichen Weise verfahren.

Nach sorgfältiger Ausspülung der Wunden mit einer kräftig desinfizierenden, aber nicht reizenden Flüssigkeit, wird die Hoden-sackwunde durch die Knopfnahl geschlossen, wobei am besten ein kleiner Drain In Gesjtalt eines Zopfes aus Seidenfäden in den

Tcclniik elor Kastration dor Qornion.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;345

einen Wundwinkel hlnelngenJlht wird, Ein Verband Ist unnötig, sobald man dem Hunde einen Maulkorb auflegt. Die Wunden heilen in der Regel in wenigen Tagen.

Wenn es sii.'U um die ilrliniiivc Beseitignng: oiuer [ngulnal- oder Sorotal-bemie liandelt, so wird von der eben beschriebenen Kastrationsmethodo

Fig. ~i'-i- Miinnliclio (icsclik'clit.stcile des HundcB; 1 Hodensack (geöffnet), 2 fechter Hoden, 3 Körpor des Nebenhodens, 8' Kopf und 8quot; Schwanz dos Nebonhodcns, 4 Samonstrang, 5 Vas deferens, 6 Vorbau! (geöffnet), 7 ßichol, 7' hinterer Rutonabscbnitt, 8 bchwellknoton der Kiclicl (Eicholzwiebol), H' Schwellknoton boi Anstauung des Blutes,

Insofern abgewichen, als man die Seidenschlinge aussen nm die gemeiu-sohaftliche Scheidenliaiit, und zwar mögllchsl nahe dein ilnsseren Leisten-rlngo, licrnmlegl und fest znsamtnenselinttrt. Wenn bei wertvollen Zucht-linnden die Zengungskrafl erhalten werden soll, so darf man nur den Hoden der erkrankten Seite entfernen.

Es ist kaum anzunehmen, dass jemals eine Inguinal- oder Scrotalbernie mit einer der nachstehenden, fälschlich mit Bruchquot;

bezeichneten Knuikheitsmsfände des Hodens oder seiner 1 lullen verwechselt werden wird:

346nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Bmiohbrlloho.

i. Sarcocele, Fleischbruch, Es ist dies ein Sammelname für alle Alten von Tumoren im Hoden, besonders für Saroome, Carci-nome, Encliondrome und Cysten. l^w Hoden 1st geschwellt; die Anschwellung ist meist derb, fest, manchmal fluktuierend, manchmal liöckerig, aber niemals vermehrt warm oder sonderlich schmerzhaft. Der Zustand lilsst sich nur durch die Kastration beseitigen.

2. Hydrocele, Wasserbruch, .Man bezeichnet mit diesem Namen eine Ansammlung von Serum im freien Räume des Pro-cessus vaginalis. Das Leiden ist mil Oedem der unteren Ali-schnitte des Hodensackes, liäuliK' auch mit Ascites, Hydrothorax etc, verbunden und präsentiert sieh als eine fluktuierende Anschwellung iles Hodensackes, welche in vielen Fällen bei der Rückenlage des Tieres verschwindet.

Die Therapie hat, wenn die Kastration nicht vorgezogen werden sollte, in Punktion und nachfolgender Einspritzung reizender Flüssigkeiten (absoluten Alkohols, Lugolscher Jodlüsung, Karbollösung etc.) /.n bestehen.

Eine Unterart dieses Wasserbruches ist die Hydrocele des Samenstranges. Dieselbe giebt sich als eine leicht bewegliche, meist nur undeutlich fluktuierende Geschwulst zu erkennen, welche die ganze Länge des Sanienst ranges einnimmt und wohl kaum Jemals operativ behandelt werden wird.

Wenn die durch Punktion des Wasserbruches entleerte Flüssigkeit aus blutigem Serum oder Hlut besteht, so spricht man von Blutbruch oder Hämatocele. Weitere Krankheitszustände des Hodens und seiner Hüllen finden sich auf Seite 189 abgehandelt.

Klinische Symptome der Inguinalhernie hei der Hündin. Der Inhalt des Bruchsackes ist die Gebärmutter, und zwar (Mitweder nur ein Horn oder das ganze Organ (unter Umständen mit mehreren Jungen), daneben nach Befinden noch die Harnblase, Darmschlingen und Netz (St ocktl et h. Friedberger und andere). Einen überaus reichen Inhalt sah Cadeae bei einer Hündin mit doppelseitigem Leistenbruch. Jeder Bruchsack hatte die Grosse eines Kindskopfes erreicht; der rechtsseitige enthielt das ganze Darmrohr, der linksseitige! das Netz, die Milz, die Gebärmutter und die Harnblase. Die Bruchhtillen werden von einem Teile der Milchdrüse und von der äusseren Haut gebildet. Die Symptome sind einfach. An den hinteren Abschnitten der Milclulrüso findet

Nnbolbrucli. Sohonkolbrucli,

347

sich eine elastische, schmerzlose, nichl vermelirl warme Anschwellung, welche für gewöhnlicli bei der Rttckonlage der Patientiu von seihst oder nach vorherigem Kneten etc. zu verschwinden pflegt, natürlich vorausgesetzt, class der im Bruchsack befindliche Uterus sich Im nichl trächtigen Zustande befindet, ist das Gegenteil der Kali, dann gelingt es ausnahmslos, die Jungen von aussen /,u fühlen. Eine Verwechslung dieser Bruchform mit byper-trophischen Zuständen der runden Mntterbflnder (einem sogenannten falschen Leistenbrucli) ist kaum möglich.

Die Radikaloperation des, wie bereits angedeutet, auch doppelseitig auftretenden Bruches ist mich den allgemeinen Regeln vorzunehmen.

ü. Der Nabelbruch, Hernia umbilicalis. Der Bruchring wird vom Nabelring gebildet, der Bruchinhall isi

teils Dünndarm, teils Netz, selten Dickdarm. Beim angeborenen Nabelbruch liegen die Eingeweide, und zwar nicht vom Bauchfell überzogen, in der Nabelschnur (Nabelschnurbruch), bei den erworbenen Nabelbrüchen ist stets ein dem Peritonäum entstammender Bruchsack vorhanden. In den bei weitem meisten Fällen entstehen die Nabelbrüche wenige Tage nach der Geburt, können sich allmählich vergrössern, eventuell iucarcerieren etc.. doch auch von selbst wieder verschwinden. Bei Netzbrüchen sieht, man gelegentlich dadurch Heilung eintreten, dass der Bruchinbalt mit dem Bruchsack beziehungsweise letzterer mit dem Bruchring verwächst.

Die Erkennung der Nabelbrüche ist sehr leicht. Unter dem Nabelringe findet sieh eine Geschwulst von Haselnuss- bis Wal-nussgrösse, welche die früher angegebenen Eigenschaften zeigt. Die Behandlung erfolgt nach den allgemeinen Regeln. Bei Nabel-Schnurbrüchen würde man den Inhalt der Nabelschnur in die Bauchhöhle reponieren und die Nabelschnur unterbinden müssen.

!{. Dor Schenkelbruch, Hernia cruralis. Der Schenkelbruch ist heim Hunde nur einige Male beobachtet worden. Sein iiing- wird vom oberen Ende des sogenannten Schenkelkanals gebildet, sein Inhalt ist aussei' vom Bruchsack und von Pettmassen noch von der Schenkelbinde (meist!) und der äusseren Haut (als Bruchhüllen) bedeckt (siehe nächste Seite).

348

Baitohbt'üoho.

Der Schenkelkanal stellt beim Hunde einen langen dreieckigen Raiun an der medialen Miiehe des Oberschenkels dar, welcher nach vom und hinten von den Elmvärtszleliern des Oberschenkels (das lieisst nach vorn vom M. sartorlus, nach hinten vom M. adductor longus und M, adductor magnus et brevls), nach oben vom Leiulendarmbelnmuskel (M, lleo-psoas) begrenzl wird, wilhrend sein Heilen von Teilen der Schenkelmuskeln und seine hecke von der Schenkelbindo gebildet wird, Nach nuten laufen ilie Rttnder des M. sartorius einer- und der M. adduetores andererseits in spitzem Winkel zusammen. Dieser Kanalquot; wird durcli fettmassen, Neiven und Gefttsse ansgefttllt,

Beim Schenkelbnich liegen die ans der ßauchhöhlo getretenen Eingeweide, nachdem sie den Weg der grossen Goftlsse eingeschlagen hatten, zuuächsj in diesem Ranme, bedeckt vom Peritonftum, der Scbenkelbinde und der änsseren Haut, können aber unter Umständen auch noch durch eine namentlich für die A, und V. saphena bestimmte Lücke in der Scheukel-binde (den Annuliis cniralis externns) direkt unter die Haul treten,

Pig, 73. Mittclflelsohbrucb im der rechten Seite (nach Stockfloth), n Bocken,

li Kreuzbein mil den vordersten Scliwanzwirboln, c breitesquot; Beokenband,

d After, d' vorderer, erweiterter Toil iWn Mastdarms, o Harnblase, ff Saraen-

iciter, g Sack des Elttelfloischbruclics,

An der inneren Fläche des Oberschenkels findet sich nach Möller eine welche Anschwellung, welche im frischen Zustande oder bei Incarceration Druckschmerz zeigt. In letzterem Falle ist zugleich eine mit schleppender Bewegung und Abduktionsstellung des Schenkels verbundene Lahmheit liebst den Symptomen des schweren Darmverschlusses (Erbrechen etc.) vorhanden.

Die Herniotomie, welche im allgemeinen nach den früher angegebenen Regeln vorzunehmen ist, muss der den Schenkelkanal passierenden grossen Gelasse halber mit ausserordentlicher Vorsicht und Umsicht ausgeführt werden.

Mlttelflelsohbvuoli,

849

4. Der MiUcsHlcischbriicli, Hernia perinaealis.

Die Perinäalhernle kommt sowohl beim männlichen als beim weiblichen I!mule vor. Bei ersterem handelt es sich um eine Ausstülpung der Excavatio recto-vesicalis, bei letzterem um raquo;tine solche der Excavatio vesico-uterina, in welche in beiden Fällen Dünndarm oder Mastdarm (beim männlichen Hunde auch die ülase, Siedamgrotzky, Stockfleth) getreten ist.

Beim männlichen Hunde giebt sich der Mittelfleischbruch als eine neben und über dem Aller, zwischen Schwanzwurzel und Sitzbeinhöcker lagernde, weiche, etwa bis faustgrosse Anschwellung zu erkennen (vergleiche Fig. 73), bei der Hündin tritt die ebenso grosse Bruchgeschwulst unmittelbar unter der Vulva hervor, so dass oft die unteren Lippen der letzteren mit vorgedrängt werden.

Der Bruch kann nur auf operativem Wege beseitigt, werden.

OeschwUlstelaquo;

Da es viel zu weit führen würde, wollte Verfasser ilns Interessante Gebiet der Geschwülste in entsprechender Ausführlichkell erörtern, so muss er sich darauf beschränken, in Nachfolgendem die liciin Hunde vorkommenden Geschwülste nur unter Berücksichtigung der praktischen Bedürfnisse kurz zu besprechen, betreffs alles üebrigen fiber auf die Lehrbücher der allgemeinen Pathologie und der Chirurgie zu verweisen.

Beim Hunde hal mau bis jetzt folgende Geschwulstformen beobachtet;

A. Aus der Gruppe der Bindegewebsgeschwülste.

1, Das Woiclie imkI das harte Fibroin.

Das weiche Fibrom besteht aus gefässhaltigem Bindegewebe, mit Hohlräumen, welche mit seröser oder schleimiger Flüssigkeit gefüllt sind, und kommt vorzugsweise in der Haut vor, dort rundliche, weiche, unelastische, nicht sonderlich scharf abgegrenzte, meist schlaffhängende Geschwülste mit in der Regel stark verjüngter üasis bildend (Cutis pendula. Fibroma, mollusc um)-

Das karte Fibrom setzt, sich aus sehr festem, eng in einander gelügtem Fasergewebe, zusammen und bildet rundliche oder etwas knollige, scharf umschriebene, sehr derbe Geschwülste, welche vorzugsweise ihren Ausgangspunkt in der Haut beziehungsweise der Subcutis nehmen.

Die Fibrome gehören zu den gut art igen Geschwülsten; ihre ßntfernuns; ist leicht.

Llponia Chondrom. Osteom.

351

2. Das iiipom, ililt;' Fettgeschwulst,

JJic Fettgeschwulst ist geuau wie das normale Fettgewebe aufgebaut, und besitzt uur durchschnittlich grössere Fettzellen, Sie zeigt einen lappigen Bau, eine weiche Konsistenz (aber keine Fluktuation), ist. meist scharf umschrieben beziehungsweise durch eine Bindegewebsschicht von der Nachbarschaft abgegrenzt, nur selten geht sie diffus in das Nachbargewebe über. Abgesehen von denjenigen, welche man (beim ilumle) gelegentlich in den Synuvial-falten der Gelenke und an den Sehnenscheiden findet, sowie von denjenigen, welche in inneren Organen vorkommen, treten die Lipome zumeist, im Unterhautzellgewebe auf und lassen sich dann auf operativem Wege leicht entfernen.

Nach der Exstirpation nicht scharf begrenzter Fettgeschwülste sah Verfasser manchmal Recidive, manchmal auch septische Prozesse in der Umgebung der Operationswunde zu stände kommen.

!{. Das Ciioiidrom, die Knorpelgeschwulst.

Das im wesentlichen aus Knorpel (Netz-, Faser-, hyalinem oder Schleimknorpel) bestehende Chondrom wird namentlich dort, äuget rollen, wo sich normaler Weise Knorpel findet, so zum Heispiel am Knochensystem, doch auch anderwärts, zum Beispiel recht, häufig in der Milchdrüse. Allerdings handelt, es sich im letzterwähnten Falle gewöhnlich um ..Mischgeschwülstequot; (Johne).

Das reine Chondrom ist als eine gutartige Geschwulst aufzufassen und durch seine rundliche, knollige, scharf umschriebene, knorpelharte Beschaffenheit leicht, zu erkennen.

4. Das Osteom, die Knochengeschwulst.

Mit dem Ausdruck Osteom'- bezeichnet, man eine aus kompaktem oder spongiösem Knochengewebe bestellende Geschwulst, welche sich meist, von einem Knochen, namentlich von dessen Periost aus entwickelt, seltener in Muskeln. Fascien, Sehnen, noch seltener anderwärts (zum Beispiel in einem von Sledamgrotzky beschriebenen Falle in der Schilddrüse) entsteht und gewöhnlich an ihrem Sitz und ihrer knochenharten Konsistenz zu erkennen ist,

Verfasser hat 1891 bei einem älteren Hunde ein nahezu litthnerei-grosses Osteom. welches sich durch eine auffallend höckerige Oberfläche auszeichnete und mittels straffen Sehnengewebes an dem linken Querfortsatz des fünften Halswirbels befestigt war, mit

352

(icsclnvi'ilslo.

Erfolg exstii'plert. Im allgemeinen iiilegl, man Indessen an die Entfernung von Osteomen, wenigstens dann, wenn sie innig mit Knochen verbunden sind, erst dann zu denken, wenn sits arge Itesdiwerden verursachen.

6. Das Sarcom.

Man verstellt unter Sarcomquot; eine vom Bindegewehe ausgehende Gesell willst, welche in der Hauptsache nach dem Typus des embryonalen Bindegewebes, aber unter abnormer, sehr reichlicher Zellenbildung aufgebaut ist, Sarcome entstehen unter Umständen in jedem den Bindesubstanzen angehörigen G-ewebe: Knorpel, Knochen, Periost, Bindegewebe, Fettgewebe etc., aber auch in gutartigen Geschwülsten, wobei es dann zur Bildung von Mischformen, wie Fibrosarcom, Osteosarcom etc. kommt. Bezüglich ihres feineren histologischen Baues und ihrer verschiedenen Unterarten muss auf die Lehrbücher der pathologischen Anatomie verwiesen werden.

.Im grossen und ganzen hat man die Sarcome zu den bösartigen Geschwülsten zu rechnen, 1. weil sie eine grosse Neigung besitzen, sich in die Umgebung auszubreiten, 2. weil sie nicht, selten nach der Exstirpation recidivieren, 3, weil sie unter Umständen Metastasen bilden. Hire. Bösartigkeii ist im allgemeinen um so grosser, je kleiner die Zeilen sind und je weicher die Inter-eellularsubstanz ist.

Das grobanatomische Aussehen der Sarcome bietet leider nicht immer charakteristische Merkmale. In den meisten Fällen erscheinen diese Neubildungen als rundliche, leidlich scharf begrenzte, manchmal sogar deutlich abgekapselte Knoten von sein- mannigfacher Konsistenz und Farbe. So giebt es feste, selbst knochenharte Sarcome und solche von gallertiger, schleimiger Weichheit. Die Farbe richtet sich hauptsächlich nach dem Gefässreichtum und etwaigen Blutextravasaten älteren oder jüngeren Datums, so dass die Sarcome auf ihrem Durchschnitt weiss, gelb, braun, grau, schwarzrot, selbst völlig schwarz (Melanosarcome) aussehen können. Von einigermassen diagnostischer Bedeutung sind die im Sarcom stattfindenden Metamorphosen, namentlich die schleimige Erweichung, welche zur Bildung von Cysten führt, die Verknöcherung, welche bei den mit Knochen zusammenhängenden Sarcomen etwas ganz gewöhnliches ist, und die Ulceration, welche bei an der Haut und

Papillom.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ;}5;i

Schleimhaut gelegenen Sarcomen oft sehr früh eintritt, ohne jedoch zu ausgedehntem Zerfall derselben zu führen.

Eine besondere Erwähnung verdienen die sehr seltenen, mitten in Röhrenknochen, namentlich in denen des Vorarraes (Johne, Verfasser), doch auch in Schulterblatt, Armbein, Oberschenkelbein etc, (Sledam-grotzky und andere) vorkommenden centralen Osteosarcome (Myeloid-geschwttlste). Es bilden sich In der MarkliUlüe nmschi'iebene Knoten, welche iliin^li ihr Wachstum den [Cuochen allmtthllcli verdrängen, wobei aber vom

Periosl her ii......irfori neuer Knochen entsteht, Auf diese Weise entwickeln

sich Auftreibungen von ganz gewaltigen Dimensionen und Knochenharte, da die an, und l'iir sich welche Geschwulst ganz oder teilweise von einer Knochenschale umgeben ist, Allerdings kommt es über lang oder kurz doch noch zum Durclibrucli sowohl der Knochenhfllle als der umgebenden Weichteile.

Bezüglicli der Therapie der Sarcome gilt als Regel, dieselben so früh nls möglich -/n exstirpieren, insofern dies überhaupt ausführbar ist.

Aussei¹ den bisher genannten Tumoren aus der Gruppe der Bindegewebsgeschwülste kommen hin und wieder noch Angiome, und zwar Fibroangiome, in Form von kleinen, kugeligen, derben Tumoren der Haut, welche an der betreifendeu Stelle in der Regel blauschwarz gefärbl ist, zur Beobachtung (Siedamgrotzkj', Johne).

I!. Ans der (.'nippe der Epithelialgeschwülste.

I. Das Papillom.

Die Papillome entstehen durch eine llyperplasie der Deck-epithelien der Haut und Schleimhaut unter entsprechender Binde-gewebs- und Gefössneubildung. Vom rein praktischen Standpunkte aus kann man folgende Formen unterscheiden;

a) Die Warzen. Mit diesem Namen bezeichnet man linsen-bis erbsengrosse Wucherungen der Hautpapillen und der Epidermis. Oft überwiegt die Epidermiswucherung diejenige des Bindegewebes, so dass die Oberfläche der Warze von einem sehr festen hornigen Ueberzuge umgeben ist (Hornwarze), weniger häufig ist das umgekehrte der Fall (weiche Warze, Fleischwarze). Man (ludet diese kleinen Gebilde bei Hunden Jeden Alters auf der Haut, namentlich des Kopfes und Rückens, doch auch anderer Regionen, und es scheint, als wenn sie gelegentlich von selbst verschwinden könnten (Degive). Hin und wieder wachsen die

Pathologto doa Mundos,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;yu

364

Gesohwlllste,

Hornwarzen zu förmlichen horaartlgen Auswüchsen von beträoht-liclier Grosse, zu sogenannten Hauthörnei'n heran; man fand solche an der Stirn, iloni Ohre mul den Flanken.

b) Die Feigwarzen, Kondylome. Mem versteht unter dieser Bezeichnung iSfeuhildungen, welche die Form von Papillen haben, aber in der Regel vielfach verzweigt und gespalten sind, auf diese Weise einem ihihnenkiunnie oder einer Himbeere gleichend, und teils als reine Papülarwucherungen, teils als sarcomatöse Bildungen aulzulassen sind. Sie kommen häufiger als auf der Haul (an den Lippen, den Backen, der Vorhaut, etc.), auf den Schleimhäuten (in der Maidhöhle, der Scheide, am Penis etc.) vor, sind in der Regel gestielt und geben wegen ihres Gefässreiehtmns. ihrer Zartheit und ihrer nur dünnen Epitheldecke gern zu Blutungen Veranlassung.

Ks verdient hervorgehoben zu werden, dass mit Kondylomen an der Vulva oder am Penis behaftete Hunde sehr häufig auch solche an den Lippenrändern zeigen, und dass Gratia sogar eine Uebertragung des Kondyloins auf andere Hunde beobachtet, hat. Es winde dies für das Vorhandensein eines Kontagiums sprechen.

Man kann die Papillorae jeder Art durch Abkratzen, Abätzen. Abquetschen, Unterbinden oder Abtragen entfernen (vergleiche auch das auf Stute 34 über Zahnfleischgeschwülste Mitgeteilte).

3. Das Adeiioin.

Adenome sind Neubildungen von echtem Drüsengewebe, welche stets von einer Drüse ausgehen, aber sich von einfachen Drüsenhypertrophien ausnahmslos dadurch unterscheiden lassen, dass sie sich als umschriebene, knotige, bald derbe, bald weiche Gebilde von der Umgebung abheben. Ihr Wachstum ist langsam; von Metamorphosen kommen am häufigsten Cystenbildung und, bei den oberflächlich gelegenen, Ulceration vor, wobei dann iiusseiiich eine gewisse Aehulichkeit mit Carci-nom besteht.. Während das Adenom an und für sich nicht, bösartig ist-, geht es doch häutig genug in die maligne Form über, indem es sich zu einem Carcinom umwandelt. Man beobachtet die Adenome in den verschiedenartigsten drüsigen Organen, an der Haut, an den Schleimhäuten, in der Mamma, in den Speicheldrüsen, in der Schilddrüse etc.

Einer besonderen Besprechung benötigen die Afterdrüsen-geschwttlste und der Kropf.

Artoi'drtlsonffesohwUlsti

aoo

a) Die Afterdriisengeschwiilste, Clrctiraanaldrüsengeschwülste. Am After des Hundes befinden sidi aussei den gewöhnlichen Drüsen der Haut l. die Analbeuteldrüsen, das heisst verzweigte schlauchförmige Drüsen, welche in der Wand der Analbeutel liegen, 2. die Gircumanaldrüsen, das heisst gewaltige acinöse Drüsen, welche sich in der sogenannten Alterwulst befinden, und '#9632;'gt;. die Analdrüsen, das heissl fcraubenförmige Drüsen, welche an der Grenze zwischen Mastdarm und Afterschleimhaul lagern. Alle diese Drüsen können Sitz von Adenomen weiden, doch entwickeln sieb letztere zumeist, in den Gircumanaldrüsen. Nur beiläufig sei bemerkt, dass am After des Hundes liilulig' genug auch Sarcorae und Carcinome vorkommen.

Die namentlich bei älteren Hunden zur Ausbildung gelangenden Gircumanaldrüsengeschwülste sind besonders von Siedam-grotzky genau studiert, worden. Sie präsentieren sich als rundliche oder höckerige, derbe Geschwülste, welche mit der tiberziehenden Outis innig zusammenhängen, dieselbe mehr oder weniger auffällig hervorwölbend, sonst aber mit ihrer Umgebung nur durch lockeres Bindegewebe verbunden sind. Auf dem Querschnitt erscheinen sie meist aus gelbweissem oder gelbrötlichem, den Gircumanaldrüsen gleichem Gewebe aufgebaut, ihre Entfernung erfolgt durch die Exstirpation.

Der Vollstftndigkeit halber soll noch hlnzugefUgl werden, dass hin und wieder auch aknte Entzündungen der Circumanaldrllsen mil Absce-dlenmg zur Beobachtung gelangen. Durch die Anwesenheit von Schmerz, Wärme, später Pluktnation lassen sie sieh von den Tumoren leicht unterscheiden.

Audi zn einer Entzündung der Analbeute] kommt es gelegentlich. Die Analboutel stellen zwei liaselnuss- his vvalnussgrosse Bllndsäcke dar, welche sieh, auf jeder Seite der Aftermüudung einer, zwischen Muskelhant iind Schleimhaut einschieben, in ihrer Wand die quot;hen erwilhnten Drüsen enthalten und durch einen sehr engen Kanal mit der Aussemvell in Verbindung stehen. In ihrem [nneren fludet sieh ein gelbbrauner, schmieriger, unangenehm riechender, sauer reagierender Brei,

Durch verschiedenartige Einwirkungen, wohl namentlich traumatischer Xatnr, kann es zu einer Entzündung dieser Ctebildo mit Retention ihres Inhaltes kommen. Der After schwillt an einer oder beiden Seiten helrliehtlieh an; die Haut llber der Anschwellung erscheint hoch gerötet, glänzend, vermehrt warm, gegen Drack sehr schmerzhaft. Die Patienten pressen wiederholt und erfolglos zur Kotentleernng, belecken den Aller. rutschen wohl auch mil demselben auf der Erde herum. Dnrcli die örtliche Untersuchung ist, sofort Klarheit zu erlangen, denn durch Druck auf die Anschwellung lassen sich eitrige Massen ans der Mllndung des betreffenden Afterbeutels lierausdrllcken, Durch häufiges Ausdrücken des Beutels und dnnh kühlende Umschläge kann man schnell Keilung erzielen.

23*

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QoaoliwUlste.

b) Der Kropf, Struma.

.Mau bezeiclinet mit dein Ausdruck Kropfquot; Jede nicht entzündliche Anschwellung¹ der Schilddrüse. In den meisten Fällen handelt es sich (beim Hunde) um eine einfache Eyperplasie oder ein Adenom der Schilddrüse (wahrer Kropf), seltener liegt eine sarcomatöse oder carcinomatöse Entartung der Schilddrüse vor (falscher, maligner Kropf). Zschokke behauptet allerdings, dass es sich bei älteren Hunden (3040 pCt. aller alten 11 unde besitzen nach seinen Erfahrungen Kröpfe) fast regelmässig um eine krebsige Entartung der Schilddrüse handele.

Die Schilddrüse des Hundes besteht aus zwei Lappen, welche an beide Seiten der Luftröhre, nichl weit unterhalb des Kehlkopfes, verteil! und bei grossen Hunden durch einen schmalen isthnins miteinander verbunden sind. Bei kleinen Hunden fehlt diese Verbindung stets, bei mittelgrossen Hunden häufig. Man kann also beim Hunde sehr wohl von zwei Schilddrüsen sprechen, und zwar um so mehr, als gelegentlich nur ein Lappen erkrankt und. wenn doppelseitig'e Krkrankuugen vorliegen, nicht selten der eine, stinker in Mitleidenschaft gezogen ist als der andere.

Vom rein praktischen Standpunkte aus kann man den wahren Kropf in drei Unterarten teilen: den harten, den weichen und den Cystenkropf. Das allen drei Arten gemeinsame Symptom ist eine Geschwulst am Halse, welche, sobald sie eine beträchtliche Grosse erlangt hat, sieh nach unten bis zum Brusteingange senkt und zu besorgniserregenden Symptomen (Atembeschwerden durch Druck auf die Trachea, viel seltener Schlingbesehwerden etc.) führt. So sah Leisering bei einem Pudel einen Kropf, welcher, vom Kehlkopf bis zum Brustbein reichend, fast die ganze untere Halsfläche einnahm und eine Länge von 16 cm, eine Breite von 10 cm und eine Dicke von .'5 cm besass,

Leim harten Kropf (Struma fibrosa), bei welchem es sich uni eine libröse Hypertrophie des Stroma mit Schwund der Drüsensubstanz handelt, ist die Geschwulst hart und fest, beim weichen Kropf (Struma, inollis s. parenehymatosa), bei welchem eine mehr gleie.hmässige llyperplasie des Drüsengewebes vorliegt, Ist sie weich. Beim Cystenkropf (Struma cystica) ist die Schilddrüse ganz oder teilweise in einen oder mehrere fluktuierende Hohlräume umgewandelt worden, welche in der Regel mit colloider Kliissrnkeit angefüllt sind. Hetretfs der sonstigen Unterarten des

Kropf.

'507

Kropfes nuiss auf die Lehrbüchev der pathologischen Anatomie verwiesen werden.

Carcinome und Sarcome der Schilddrüse hissen sich meist dadurch vom wahren Kropf unterscheiden, class die Geschwulst nicht eine glatte, sondern unebene, höckerige Oberfläche besitzt. Allerdings können sich die genannten Geschwnlstformen auch in bereits kropfig entarteten Schilddrüsen entwickeln.

Die Aetiologie des gutartigen Kropfes ist trotz zahlreicher Untersuchungen noch sehr dunkel, Beim Menschen und, wie es scheint, auch bei gewissen Tierspezies, Pferden, Maultieren und Kindern, ist das Vorkommen des Kropfes zum Teil an gewisse Gegenden (Gebirgsgegenden) geknüpft, und man hat mit Rücksicht darauf den Grund zur Kropfbildung in besonderen Boden- oder Triukwasserverhältnissen (in reichem Gehalt an Kalk. Mangel an Jod etc.) gesucht. Keim Hunde kann von einer derartigen Lokalisation des Kropfes kaum die Bede sein, da auch in Gegenden, in denen bei Menschen, Pferden etc. nur ausnahmsweise Kröpfe auftreten, mit solchen behaftete Hunde (aus den verschiedensten Altersklassen und mil er den verschiedensten Ernährungsverhältnissen stehend) massenhaft umherlaufen. Dieser Beobachtung gegenüber können die von Maumene und Klebs durch Fütterung von Fluorcalciura beziehungsweise Gips erzielten Ergebnisse kaum ins Gewicht fallen. Viel wichtiger ist nach Ansicht, des Verfassers die von Schranz hervorgehobene Thatsache, dass (beim Menschen) der Kropf namentlich bei Herzkranken auftritt,. Schranz hat (in einer Kropfgegend Tirols) unter 246 Kropfleidenden 68 == 23,6 pCt. Herzkranke und unter 88 Herzkranken 58 66 pCt. Kropfkranke gefunden. Es ist mit Rücksicht auf das häufige Vorkommen von Herzfehlern bei Hunden erwünscht, dass der angedeuteten Richtung entsprechende Untersuchungen vorgenommen werden. Ob der Kropf des Hundes erblich ist, sei dahingestellt.

Therapie. Die Behandlung des Kropfes kann eine medikamentöse und eine operative sein. Sobald die Struma, namentlich die parenehymatöse Form, noch in der Entwicklung begriffen ist, erzielt man manchmal mit Jodpräparateu i'echt befriedigende Resultate. Man benutzt Jod sowohl innerlich in Komi von Jodkalium in massigen Dosen, als iiusserlich in Form von Jodkai iumsalbe, Jodtinktur oder Jodoformsalbe (Siedam-grotzky). Nicht ganz ungefährlich, aber dafür in der Regel sehr wirksam sind bei pareuehymatösen Kröpfen die int rast ruinösen

368

OosohwlUsto.

Einspritzungen von reiner oder mit Alkohol verdünnter Jodtinktur.

Die [njektionen sind, inn Eltomng' /.n vermoiclen, streng' asoptisch auszuführen, Nach iriiiinlliclicr Desinfektion der betreffenden Bautstello sticlii man die leeru L'ravazspritze in den Kropf hlnoin, tlborzeußi .sich dann ilnicli Anziehen dos Stempels, duss Kein Blutgefilss goti'offon wurde, imd spi-itzl Ideranf 0,5 1,0 einer Miscliimg: von Jodtinktnr und absolutem Alkohol ein, Bei grösseren Kröpfen inilssen die Einspritzungen in mehrtägigen Zwischeurilumen wloderholl worden. Beim Menschen bat man ausserdem noch liyektioneii von absolutem Alkohol, Jodoformemulsion, Kai'bolsäuru, üeberosmiumstlure und Arsenik versucht.

Bei allen Cystenkröpfen und bei fibrösen Kröpfen .sind die parenchymatösen Injektionen in der Regel ebenso erfolglos, wie die Jodtherapie (Iberhaupt. Die ersteren hal man ganz nach Analogie der übrigen Cysten, das heisst durch Punktion und nachherige Einspritzung von reizenden Flüssigkeiten, am besten Judtinktur, oder durch Spalten, Austamponieren mit Jodoformgaze oder Watte und Herbeiführung guter Granulationen zu behandeln, die letzteren können nur durch die Exstirpation beseitigt werden.

Die Exstirpation der kropfig entarteten Schilddrüse wird

beim Hunde genau so ausgeführt, wie die Exstirpation sonstiger 'I'm.....'en,

doch hat man während der Operation dreierlei y.u berücksichtigen: I. den grossen tteichtum von Blutgefässen (vorsichtiges Schneiden, sorgfältigste Unterbindung!), 2. die Thatsache, dass nach Exstirpation beider Schilddriisenlappen schwere Allgemeinsymptoine und der Tod eintreten, und !5. die Beobachtung, dass bei ungenügender lieinlichkeil während und nach der Operation (Verband!) schwere septische Prozesse in der Operationswunde und ihrer Umgebung x.n stände kommen.

'An Punkt #9632;_' isi folgendes zu erwälhnen; Die Exstirpation eines Schild-drttsenlappens wird vom Bunde ohne Nachteil vertragen, werden aber beide Lappen weggenommen, so geht das Tier entweder bereits nach drei bis vier Tagen unter Symptomen zu Grunde, welche eine gewisse Aehnlichkeit mit akuten Uetallintoxikationen besitzen, oder es verfällt in einen maras-tischen Zustand, wird traurig, frissl nicht, magert ab, die Leukocytenmengo seines Blutes ninunt zu, sein Gang wird unsicher und schwankend, es sielten sich flbrinöse Zuckungen ein, welche sich las zu Krtlmpfen steigern können, schliesslich kommt es zu allgemeiner Paralyse und nach etwa drei las vier Wochen zum Tode, Nur ausnahmsweise überlebten Hunde die Operation, und man hat nachgewiesen, dass in diesen .hüllen eine, Nebeuschild-driisequot; vorhanden war.

.Man darf somit bei Hunden immer nur einen Driisenlappen (den er-krankten oder, bei doppelseitigem Kropf, den am stärksten befallenen) exstirpieren.

Viel seltener als die kropfige Entartung entwickelt sieh Inder Schilddrüse eine akute Entzündung, Die klinischen Symptome dieser fast nur im jugendlichen Alter, und zwar wohl nur infolge traumatischer Einwirkungen, auftretenden Schildüriisenentzüntiung sind

-...... ~.......: - mmm*

Cyston.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 359

Scliwellung, Druckschmerz, vermehrte Wurme, meist auch massiges Fieber. Der Ausgang war in den wenigen vom Verfasser beobachteten Fällen der in Abscedierung, doch giebt Hoffmann

an, dass meist, Rückbildung oder auch Cystenbüdung zu stände komme. Die Behandlung erfolgt nach allgemeinen Regeln.

ü. Cysten, Balggeschwülste. Eine Balggeschwulst besteht, im allgemeinen aus einem geschlossenen Sack oder Balg, welcher meist, mit epithelialer Auskleidung versehen ist und .stets einen mehr oder weniger flüssigen Inhalt einschliessi Nach der Genese kann man mehrere Unterarten unterscheiden, welche aber nur zum 'Feil als wahre Neubildungen aufgefasst werden können:

1.nbsp; nbsp;Die Dermoitloysten. Der Balg besteht aus wahrem Hautgewebe mit Talgdrüsen. Schweissdrüsen und Haaren, der Inhalt aus einer grützbreiähnlichen, talgigen Masse. Man fand Derniüid-cysten zum Beispiel im Ovarium (Esser¹).

2.nbsp; nbsp;Die Retentionscysten. Dieselben sind auf Sekretanhilufnng in Drüsengängen oder Drüsenfollikeln (wohl meist, infolge eines Verschlusses des Ausfühmngsganges) zurückzuführen. So entstehen durch Sekretanhäufting in den Talgdrüsen die Atherome, das heisst kleine, rundliche, in der Haut sitzende Cysten mit grau-weissem, fettschraierigem Inhalt, durch Sekretanhäufung in den Schleimdrüsen die Schleimcysl en oder Schleimpolypen, das heisst, kleine, oft gestielte Gebilde mit zartem Balg und wässerigem oder schleimigem Inhalt, und durch Sekretanhäufuug in den Ausführungsgängen grösserer .Drüsen die eigentlichen Retentionscysten, zu denen unter anderen die auf Seite öS besprochenen Honig-beutel und die auf Seile 34 erwähnte Ranula gehören.

3.nbsp; nbsp;Die Extravasationscysten. Diese Cystenforra bildet sich in lockerem Bindegewebe, namentlich desjenigen unter der Haut, dann, wenn infolge einer Quetschung ein lllui- oder Lymphergiiss entsteht und durch demarkierendequot; Entzündung abgekapselt, wird (vergleiche Seite 334),

Die Therapie der Cysten weicht so sehr von der später zu schildernden allgemeinen Geschwulstbehandlung ab, dass ihre getrennte Besprechung geboten erscheint. Am wünschenswertesten ist, natürlicherweise die Totalexstirpation, welche am besten bei unverletztem Sacke vorgenommen wird, weil es nach Auslaufen

.'SCO

(Icscli wiilstc.

der Flüssigkei

licht .selten völlig anmöglich ist., den Balg

vollständig zu entfernen. In anderen Fällen muss man sich mil der Punktion oder der Incisiun begntlgen. Der Punktion lässt man beliufs Zerstörung der Cystenwancl eine Injektion von Jodtinktur folgen, nach der Incision nimmt man zu demselben Zwecke wiederholte Auspinselungen von Kreosotlösung, Terpentinöl, Kan-tharidentinktur oder Höllensteinlösung (1:10), oder Touchie-rangenquot; mit dem Thermokauter vor. Freilich wird man auf diese Weise erst, nach Monaten zum Ziele erelangfen.

Man

4. Das Garclnom, die Krebsgeschwulst, bezeichnet mit dem Namen Carcinomquot; eine durch

atypische Wucherung epithelialer Zellen entstandene Neubildung, welche die Fähigkeit besitzt, Metastasen zu bilden und eine krebsige Allgemeininfektion zu erzeugen, also in höchstem Grade bösartig ist. Fast alle Krebsformen sind durch ihre Neigung zu regressiven Metamorphosen ausgezeichnet. Selche sind: schleimige, colloide, fettige Entartung mit. Cystenbildung, Verkalkung, narbige Schrumpfung und, bei oberflächlichen Carcinomen namentlich der Haut und der Schleimhaut, ulceröser Zerfall mit Bildung von jauchenden, kraterförmigen, fressendenquot; Geschwüren.

Man kann etwa folgende Arten der Carcinome aufstellen:

l. Den Plattenepithelkrebs, welcher auf der Haut und den mil Plattenepithelien versehenen Schleimhäuten (.Maul. Rachen. Schlund, äussere Genitalien. Blase, Harnleiter [Siedamgrotzky] etc.) vorkommt.

Derjenige der Haut, der Hautkrebs, das Cancroid, wird bei älteren Hunden ziemlich häufig, namentlich an der Backe, doch auch anderwärts beobachtet und entsteht als eine diffuse Verdickung oder warzige, knollige Erhebung der Haut, welche sich schnell in der Fläche vergrössert und zu einem Krebsgeschwür (ülcus rodens) iinnvandelt. Eigentümlicherweise bleibt diese Krebsform lange Zeit- ..stationär'-.

Von den an den Schleimhäuten auftretenden Plattenepithel-krebsen verdient namentlich derjenige der Vagina eine besondere Erwähnung, da er ebenfalls eine grosso Neigung zu flächenhafter Ausbreitung und geschwürigem Zerfall besitzt und zu anhaltendem, blutig-jauchigem Ausflusse ans der Scheide Veranlassung giebt. Durch Einführung des Mutterspiegels gelingt es schnell, Klarheit zu schaffen.

Cai'oinoin.

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2. Den Cylinderzellenkrelis. .Mau beobachte! ihn au der Schleimbaul des Verdauungstraktus mul des Uterus, Von Wichtigkeit ist. der Magenkrebs, welcher beim llimdc mehrere Male durch die Sektion festgestellt worden ist und dessen Vorhandensein im Leben durch wiederholtes, nicht selten blutiges Erbrechen angedeutet wird (siehe Seite 22).

;5. Den Drüsenzellenkrebs, Drüsenkrebs, welcher in den verschiedensten drüsigen Organen, bei alleren Riindinnen namentlich in der Mamma, angetroffen wird. Dieser Euter- oder Milclulrüsen-krebs zeichnet sich meist durch seine ilaite. sein langsames Wachstum und seine Neigung, lange Zeit, stationär zu bleiben, vorteilhaft ans. An irgend einer Stelle der Drüse entwickelt, sich ein kleiner, harter, lest mit seiner Umgebung verbundener Knoten, welcher beim Druck völlig miscli merzhat't ist und auch sonst, keine Entzilndungssymptome zeigt. Dieser Knoten vergrössert sich nur langsam; in seiner Umgebung fahren nicht selten neue Knötchen auf, welche mit dem Hauptknoteu verschmelzen, bis derselbe schliesslich die Grosse einer Walnuss Ins eines Hühuereies (in einem vom Verfasser bei einer Mopshüudin beobachteten Falle sogar einer grossen Mannesfaust) erlangt hat. Das Carcinom präsentiert sich In diesem Stadium als eine fast ausnahmslos harte, höckerige Geschwulst, welche meist, gut begrenzt, erscheint, aber in der Regel einen oder mehrere Stränge in ihre Umgebung aussendet. Charakteristisch ist es, dass die Geschwulst, sobald sie nahe unter der Haut, liegt beziehungsweise mit derselben verwachsenquot; ist. narbige Einziehungen der Haut, nach Befinden auch der daneben stellenden Zitze, nicht selten auch starke Erweiterung der Hautvenen mit varicösen Ausbuchtungen erkennen lilsst. Nur selten bleibt es bed einem Krebsknoten, meist, findet man mehrere in der Drüse verteilt. Ja in einem Falle hat Verfasser bei einer sehr kleinen Hündin einige zwanzig Geschwttlstchen aus der Milchdrüse entfernt.

üebrigens kommen im Euter des Hundes auch Fibrome, Ohondrome, Adenome, Sarcome und Uysten vor, nach des Verfassers Beobachtungen allerdings bei weitem seltener als Oar-ciuome.

Es Isi kaum möglich, derartige MainmagoschwlUste mit einer Ent zünduruj der Milchdrüse, Mastitis, zu verwechseln. Mine wirkliche akute Mastitis komml bei der Hiliulin sein¹ selten vor und itussert sicli durch eine umsclirlebene, schmerzhafte, höher gerötete, mei-.! derbe Schwellung eines bestinuuten Drttsenabschnittes, Das Leiden kann völlig in ,,Zcr-

GosoliwUlste.

telluug^-quot; tlborg'ehen, doch konunl ss liiu und wieder auoli zur .\1gt;h(;css-iiiIdiimt!' (Vorfasser), odei¹ os entwickelt sloli cine olironlsolie llastitls mil Bildung knotiger Indnvatlouen and narbiger Solununpfnugeu, Durch ülolwnsserwnschungen lllsst sicli schnell Bessernng erzielen.

Mil dieser wahren Mastitis darf mau nicht Jene ofl recht bedeutende Schwelluni! der Milehilriise verwechseln, welche sich bei säugenden Hündinnen dann einstellt, wenn man ihnen die Jungen genommen hatte, Die A.nscliweEung verschwludel in wenigen Tagen von selbst, doch lässi sich dies durch knappes Futter und sulluische Abführmittel etwas boschleunigen,

Es ist allgemein bekannt, dass hin und wieder die Milchdrüse nicht tragender lliindimien, auch solcher, welche nie, geboren haben, zur gewöhnlichen Silugezelt Milch oder eine kolostl'umUlmllcho Flüssigkeil secernlert.

Die früher erwtlhnte Fähigkeit des Carcinoms, eine Ä.llge-meininfektion zu erzeugen, kommt namentlich lt;leii weicheren Krebsformen mil Neigung zu ulcerösem Zerfall zu, während die härteren Formen, zum Beispiel der eben beschriebene Euterkrebs, lange Zeit, das heisst viele Monate, stationär bleiben können. Es breitet sich der Prozess in der Regel nur dem Wege der Lymphbahnen weiter aus. so dass es zunächst zu sekundären Geschwulstherden in den dem betreifenden Carcinom benachbarten Lymphdrüsen kommt, wobei dieselben schmerz- und entzündungslos anschwellen. Schon auf diese Weise kann, durch alimähliclies Weiterschreiten, ein grosser Teil des Körpers infiziert werden, meist verläufl aber der Prozess dadurch wesentlich schneller, dass von der Primärgeschwulst oder von Sekundärknoten aus Carci-nomelemente in die Blutbahn gelangen und nach allen Richtungen verschleppt werden. Ms konmil auf diese Weise zur Kntwickelung von Krebsknoten in der Leber, den Lungen, den Nieren etc., und es ist leicht verständlich, dass dabei der Patient in liöelistem Grade herunterkommen muss (Krebscachexie).

Die Prognose ergiebt sich aus dein eben Mitgeteilten von selbst. Mine Aussicht auf Erfolg kann die Exstirpation einer Krebsgeschwulst nur dann haben, wenn die nächstgelegenen Lymphdrüsen mich nicht in .Milleidensehafl gezogen sind und der Patient, sieh in gutem Ernährungszustände befindet, ülcerierende Carcinome sind, mit Ausnahme des vorhin erwähnten Cancroids, ungünstig zu beurteilen.

Die Therapie besteht in frühzeitiger Exstirpation im Gesundenquot;.

Allgouiohio Tliornpio dor QosohwUlBto,

363

AJlgemelne Theraplo der GesohwlllstOt

1.nbsp; nbsp; Die Innei'liche, medikamentöse Behandlung kann lediglicli beim Kropf ((lurch Jodpräparalc) in 15etiiiclil koiinnen. Bei Carcinomen und Sarcomen giebt man nicht selten Arsenik (sieht) Seite 220), um den Kvftftezustand zu lieben beziehungsweise zu erhalten.

2.nbsp; nbsp;Die rliiruryisehe Hehandlung. Dieselbe ist bei Geschwülsten, denen man ihrer versteckten Lage halber nicht, beikommen kann, vielfach nur eine palliative und beschränkt sich auf die Verhütung von Blutung, Veijauchung, üblem Geruch etc. Dahin gehören zum Beispiel die von Fricker und Kertwig gegen Scheidenkrebs angewendeten therapeutischen Massnahmen. Ersterer lässt mit Eisenchloridlösung getränkte Wergtampons in die Scheide legen, letzterer Einspritzungen von Eisenvitriollösung (1:90) vornehmen. Dieses palliative Verfahren ist nur dann am Platze, wenn ein eingreifenderes operatives Verfahren ans irgend einem Grunde unterlassen werden nniss und der Besitzer seinen Hund mich einige Zeit- am Leben erhalten möchte.

Die .Methoden der radikalen Entfernung von 'rumoren sind (vom einfachen Abdrehen oder Abkneipen abgesehen) folgende:

l. Die Abschnürung (Ligatur). Das Verfahren lässt sich bei allen gestielten Geschwülsten, so zum Beispiel bei den meisten Warzen und manchen Fibromen und Sarcomen, ausführen, ist aber als veraltet und wenig empfehlenswert deshalb anzusehen, weil es zu langsam wirkt, verliältnismässig schmerzhaft ist, nicht selten stärkere Entzündung mit Eiterung erregt und Recidive nicht, völlig zu verhüten vermag. Man umschnürt den stieb^- der betreffenden Geschwulst durch einen starken Seiden- oder elastischen Gummi-laden so fest, dass der Tumor allmälilicli abstirbt.

Auch eine Art von Ligatur, welche allerdings viel schneller als die eben beschriebene Methode wirkt, ist, das Ecrasement mittels der Kettenschlinge (nach Chassaignac) oder der Draht-schlinge (nach Maisonneuve). Man legt die Schlinge um die Basisquot; der Geschwulst und verkürzt sie durch die an der Hülse des Instruments angebrachten Vorrichtungen immer mehr, wobei die umschnürten Gewebsteile allmälilicli durchgequetscht werden. Verfasser hat die Drahtschlillge, welche in ihrer einfachsten Form in Fig. 71 abgebildet ist, mehrere Male zur Entfernung von Epuliden (siehe Seite 34) benutzt. Man vermeidet zwar, voraus-

364

QesohwUlBto,

gesetzt, (lass man langsam genug arbeitet, die Blutung, nicht aber Recidive, so dass nach der Ä-bquetschung der Geschwulst ein gründliches Touchieren des Grundesquot; mittels des Therraokauters nichl entbehrt werden kann.

An die Ketten- beziehungsweise Drahtschlinge schliesst sich die von Middeldorpf eingeführte galvanokaustische Schneideschlinge an. doch sind die dazu erforderlichen Instrumente für Tierärzte zn kompliziert und zu teuer.

'quot;is. ii. Dralitscliliniro.

I'i,^. (5. Thermokauter nach Paquclln.

2. Die Kauterisation. Mittels des Qlüheisens, des Paquelinschen Brenners oder gewisser chemischer Kauterien zerstört man ulcerie-rende 'rumoren der Haut und Schleimhaut, flache Warzen etc., oder touchiertquot; nach beendigter Exstirpation von Neubildungen den Grundquot;, um etwa zurückgebliebene Geschwulstinseln nachträglich unschädlich zu machen, Die form und Anwendiuigsweise der seit, Jahrtausenden benutzten Glüheisenquot; ist als bekannt, vorauszusetzen, so dass nur der Thermokauter vonPaquelin (Fig. 76) kmz besprochen werden soll.

Derselbe gründet sich darauf, dass Platin, sobald es genügend erhitzt wurde, durch Zuleitung von einem Gemenge von Benzindärapfen und atmo-sphilrischer Luft in glühenden Zustand gelangt. Dementsprechend bestellt der Apparat ans einein Kngelgebläse von Kantsclmk, mittels dessen Luft durch eine zur Httifto mii Benzin (liohbenzin ist dein reinen Benzin vorzuziehen) oder einem Geimnisre aus einem Teil i'ctroleum und zwei Teilen Benzin

Exstirpatlon.

M:

('.Pill m a uns) gefüllte Flasohe gepunrpl wird. Von laquo;la aus gelangen l.mi und Benzindtlmpfo duroli ein KautBchukrohr In tlas rnnere einer vorher bis zur GlUhliitzo erwllrmten dünnwandigen Platinhülse, wo sie zu Wasser und Kohlenstlure verbrennen und dadurch das Platin glühend erhalten.

Der Paquelinquot; hat den grossen Vorteil, dass er in stetem Glühen erhalten werden kann, and isl deshalb zum Beispiel auch für die Stillung von l'dutuimcu geradezu unentbehrlich.

Dem Feuer gegenüber spielen die ätzenden Chemikalien, gebrannter Alaun. Aetzkali, Kupfervitriol, Chromsäure, Chlorzink, rauchende Salpetersäure, Höllenstein etc., nur eine untergeordnete Rolle und können in der Geschwulsttherapie völlig entbehrt werden.

3. Die Exstirpation, Aussclullung. Es isf, dies diejenige Methode, welche bei allen grösseren Geschwülsten, denen man bequem beikommen kann, angewendel werden sollte. Je nach Form und Lage des Tumors sind natürlicherweise verschiedene Modifikationen möglich, doch haben dieselben folgende Hauptakte gemeinsam: 1. die Incision, das heisst den mittels des geballten Messers zu bewirkenden Schnitt durch die Haul beziehungsweise die etwa noch zwischen dieser und der Geschwulst liegenden Weichgebilde. Die Incision ist nur in der Längsrichtung der Haare oder der grossen Gefässe vorzunehmen; 2. die Exstirpation des Tumors, das heisst die mittels des Messers oder der spitzen Schere zu bewirkende Ausschälung der Geschwulst aus dem Gewebe, in welchem sie eingebettet liegt, 3. die Unterbindung der Gefässe, I. die Deckung des Defektes durch die Naht, T). das Anlegen eines Verbandes, üeber die drei letzten Punkte und über die während der Operation zu beobachtendlaquo;! Aseplik ist. bereits früher (auf den Seiten 327 bis 332) das Nötige mitgeteilt worden.

Vor jeder halbwegs schmerzhaften Operation muss der betreffende Mund in einer solchen Weise gefesselt werden, dass es ihm unmöglich ist, zu beissen und den zu operierenden Körperteil zu bewegen. Vor dem Gebissenwerden schützt man sich am besten durch Aulegen eines Lederriemens oder eines Bandes um das Maul (siehe Fig 7G); um Körperbewegungen hintanzuhalten, legt man das Tier auf einen Tisidi und lässl es dort durch einige Gehilfen festhalten, eine Methode, welche der Befestigung laquo;lurch Riemen, Stricke etc. zweifelsohne vorzuziehen ist. Zur Benutzung in Tierspitälern sind von Berdez, Arnold und anderen besondere Operationstische konstruiert worden.

866

(i('Scll\villst(\

Da jede grössere Operation Schmerz verni'sacht, ist es mit Eücksiclit auf den Patienten geboten, die Berabsetzung des Gefühls anzustreben, und zwar sucht man dies (mit Ausnahme von kleineren Augenoperationen, bei denen die örtlichequot; Anästhesierung durch Cocain genügt) durch die allgemeine Anästhesierung zu erreichen, Man bedient sich dazu des Chloralhydrats, des Aethers, des Chloroforms oder des Bromäthers, Chloralhydrat

ig. 7G.

wird am besten in Form des Klystiers angewendet. Man spritzt einem mittelgrossen Hunde eine Viertelstunde vor Beginn der Operation folgende Lösung von Chloralhydrat in den Mastdarm:

Chloral, hydrat, 8,0 Aq. (Icstlllat. 100,0 Mucilag;, Gnmmi arab. 25,0. M. s. Zum Klystier.

Die anderen Mittel lässt man einatmen, mid zwar im allgemeinen so. dass das betreffende Anästheticum auf einen Wattebausch oder auf eine Maskequot;, das heisst ein mit Flanell überzogenes Drahtgestell (siehe Fig. 77a) gegossen und dem Patienten unter die Nase gehalten wird. Mau muss dabei Sorge tragen, dass mit den Dämpfen des Anästheticums auch eine genügende Menge Luft eingeatmet wird. Zugleich werden Puls. Atmung und Reaktion des Augenlides genau überwacht. Nach einer Reihe von Atemzügen tritt ein Excitatlonsstadium ein, welches sich am Bunde durch grosse Unruhe, Heulen, Schreien, Winseln, sogar Tobsucht zu erkennen giebt. Wenn man aber die Inhalationen unbeirrt fortsetzt, folgt nach kurzer Zeit das Depressionsstadium

Allgomolno A-nttsthosievung.

367

und die Narkose ist vollendet. Die llomliaul ist nunmehr im-empflndlich geworden, das beisst bei ibrer Berübrung wird die Augenlidspalte nicht gescblossen, die Muskeln sind völlig erschlafft, Kot und Urin entleeren sich nmvillkihiich etc.

Allerdings tritt dieser Erfolg nicht bei allen ölten genannten Mitteln gleich schnell und intensiv ein. So ist bei Verwendung

von Aether das Excitationsstadiu

ungobübrlicli lang (zwanzig

bis vierzig Minuten und darüber),

und im Depressionsstadium erlischl die Reflexerregbarkeit niemals völlig, während bei Benutzung von Chloroform zwar das gewünschte Resultat mit wenigen Ausnahmen bald zu stände kommt, aber auch nicht selten der Ted durch Läh-mung der Lungen- oder Herz-thätigkeit oder beider zugleich eintritt. Man verwendet deshalb in neuerer Zeit mit Vorliebe eine

kombinierte Narkose, indem man zehn Minuten vor Darreichung des flüchtigen Anästheticums 0,03 bis

l'ig. 77, a Inlialalionsmaske; I) Inlial.atlonsllnsclio (nacli (J.

M II11Q l'),

0,06 Morphinum hydrochlori-

cuin (in Wasser gelöst) unter die Haut spritzt und nachher nicht reines Chloroform, sondern ein Gemisch ausgleichen Teilen Aether und Chloroform einatmen lässt. Die Narkose verlauf! dann unter einem gelinden und kurzen Aufregungsstadium, und der Tod tritt weniger leicht als nach reinem Chloroform ein, So völlig ungefährlich ist indessen auch diese gemischte Methode nicht, namentlich, wenn es sich um herzkranke Individuen bandelt. Dies ist der Grund, warum Verfasser in neuerer Zeil- fast ausschliesslicb Bromäther verwendet, nachdem er sich durch zahlreiche Versuche von der üngefährlicbkeit dieses Mittels überzeugt hatte.

Verfasser benutzt zu Bromlltherinhalatiotren den In Fig. 77 abgebildeten Apparat, welcher iiattirlich auch zu Aether- oder Clilornforinlnluilationcn verwendet werden kann. Der Trichter wird über die Nase des II mules R-e-schoben, so doss letzterer genötigt ist, seinen Luftbedarf dnrcli die Flasche y.u entnehmen. Der In dieser Flasche bcflndllche Schwamm wird mit Brom-ilther getrtlnkt; d;is doppell gebogene tlohr dlenl /.in- Zufllhrung von atmo-spliilrischer Luft. Die erforderliche Bromlitliermonge sclivvankl zwischen l(),o und 40i0; das Excitationsstadlnm isi sehr Um/., aber meist scharf aus-

368

(rosohwlllste.

geprobt; die Narkose ist Üef, dauorl aber muv wenige Minuten an, so dass es bei gi'össoi'eii Operationen kanin geraten ist, mit den [nhalatlonen y.n pausieren. Durch eine voriierlge Morphlnelnsprltzung Kami das Ex-cltatlousstadlura auf ein Mlnlnnun reduziert werden. Alii wenigen Ausnahmen sinkt nach der Broraftthernarkose die Mastdanntemperatur um ein bis inelirere Grade (der tiefste vom Verfasser beobachtete Stand betrug 36,5),

Nächst der Anästhesierung ist die Sicherung vor Blutung nines der wesentliclisten Erfordernisse zur Vorbereitung zu einer grösseren Operation, Bei Operationen an den Extremitäten kann mau sieh zu diesem Zwecke der zuerst von Ksnia.rch empfohlenen künstlichen Blutleere bedienen, Verfasser macht ein Bein in der Regel in der Weise, blutleerquot;, dass er es in gestrecktem Zustande, in die, Höhe halten Ulsst, dann durch Streichen mit der Hand vom peripheren nach dem proximalen Ende zu das Blut zurückzudrängen sucht und hierauf oberhalb der Operationsstellö einen Guinmisclilauch fest um das Glied herumlegt.

Das Verfahren hal neben der grossen Annehmlichkeit eines reinen Operationsfeldes noch das Gute, dass sich nach der Lösung iles Gumrairohres zahlreiche kleine, Arterien, welche man vorher ülierselieu hatte, durch ..spritzen-' bemerklich machen und unterbunden weiden können. Es kommen auf diese Weise Nachblutungen weniger leicht als früher zu stände.

Die Methode darf auf keinen Pal) dann angewendet werden, wenn aussei' der Zurücktrelhung des Extremitätenblutes Eiter oder Jauche in die Blut- beziehungsweise Lymphbahnen gepresst werden'könnte, also bei eitriger Zellgewebsentzündung, bei Gangrän etc. In solchen Fällen sieht man von der künstlichen Blutleere entweder völlig ab, oder man schützt sieh gegen zu starke Verunreinigung des Operationsfeldes durch Blut dadurch, dass man das Glied oberhalb der Operationsstelle durch die elastische Schlinge komprimiert, aber ohne es vorher durch Streichen etc. blutleerquot; gemacht zu haben.

Krank li ei ten des Auges.

Krankheiten der Augenlider,

1. Yeiwaehsung dor Augenlider.

Es ist, bekannt, dass Sunde Windquot;, das heissl mit geschlossener Lidspalte, geboren werden, und zwar liandell es sich dabei nicht 11111 eine einfache Verklebung der Lidränder, sondern um eine wirkliche Verwachsung derselben, denn sobald man kurze /raquo;'it nach der Geburt die Lidspalte gewaltsam öffnet, erscheint die Ooi'nea getrübt und die Lidränder bluten. In der Regel öffnet sich die Lidspalte ungefähr eine bis anderthalb Woche nach der Geburt von selbst, nur ausnahmsweise bleibt dieser Vorgang aus. Man hat in einem solchen Falle zunächst, zu versuchen, ob sich eine Trennung durch Bähungen mit warmem Wasser und gelinden Zug an beiden Lidern bewirken lässt, Külirt dies nicht zum Ziele, so spaltet man die Lider mittels einer Schere (unter Bildung einer Querfaltel) und sucht durch wiederholtes Bestreichen der Wund- (also Lid-) Ränder mit Fett oder auch (lurch Aetzen derselben mit Höllenstein eine Wieder-venvaebsuntr /.n verhindern.

2. Entroplunij Einstülpung des Augenlides,

Man versteht unter dem Namen Entropium die Einstülpung oder Eiurollung eines Augenlides nach innen, lind zwar in der Weise, dass der Lidrand gegen den Augapfel gerichtet ist und die Wimpern des Lides mit der Bindehaut undHornhaul in Berührung

Pathologie ilcs [Xuudos.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;24

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KnnikliciU'ii dor Anffenllclor,

treten. Das Eutvopluin tritt überaus liäuflg, nanieiitlicli bei Doggen, Berglmuden, Neufandländern und Eühnerhunden, auf und ist teils angeboren, teils durch andauernden krampfhaften Sohluss der Lidspalte wegen der verschiedenartigsten Eeizungszustftnde

der Conjunctiva oder der Cornea erworben. Viel seltener wird es durch narbige Schrumpfung der Lidconjunctiva nach Verwundungen, Verätzungen, Verbrennungen oder chronisch entzündlichen Prozessen hervorgerufen. Je leichter sich die Kaut in der Umgebung der Lider verschieben lässt. um so sicherer und schneller führen die genannten Krankheitszustftnde zur Ausbildung eines Entropiuras, Haltenhoff hält die Anlage zum Entropium für vererbungsfähig.

Klinische Symptome. In der Mehrzahl der Fälle handelt es sich um eine Einrollung des oberen, seltener des unleren, oft auch beider Augenlider zugleich. Ausnahmslos ist nur die laterale Hälfte des betreffenden Augenlides eingerollt. Die neben der Einrollung des Lides wahrnehmbaren Symptome lassen sich auf den Heiz zurückführen, welchen die nach dem Augapfel gerichteten Haare auf Bindehaut und Hornhaut ausüben, und äussern sich demnach in Thränenfluss, Zwinkern oder krampfhaftem Zusammenkneifen der Augenlider und in Produktion von dickem, grauem Schleim, welcher sich in den Augenwinkeln ansammelt, die Wimperhaare untereinander verklebt, oft auch die Augenlider förmlich verkleistert. Dazu gesellen sich die Erscheinungen einer mehr oder weniger heftigen Bindehautentzündung, in Einzelfällen auch diejenigen einer Hornhautentzündung oder sogar IIornhautverschwärung (siehe später).

Prognose und Therapie. Die Prognose ist bei rechtzeitigem und zweckentsprechendem operativem Vorgehen günstig zu stellen. doch gehören Rückfälle, namentlich bei Hunden mit starker Faltung der Gesichtshaut, keineswegs zu den Seltenheiten. Es ist zweifellos, dass man die Wiederkehr des Leidens besonders dann zu erwarten hat, wenn es nicht gedingt, zugleich mit. dem Entropium auch die (primäre oder sekundäre) Conjunctivitis zu beseitigen.

Durch eine medikamenfelle. gegen die gleichzeitig bestehende Conjunctivitis gerichtete Behandlung (zum Beispiel durch Aetzun-gen der Conjunctiva nach Kettritz) lässt, sich nur in sehr leichten, frischen Fällen ein Erfolg erzielen. Sonst hilft lediglich nur ein operatives Vorgehen.

Oporationsmothoclen gegon Bntropiiim,

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Folgende Operatlonsmethoden stellen zur Verfügung!

I. Die einfache Abtraguug lt;les nmgebogenen Lidrandes mit der Schere, Es ist dies zweifellos dus einfachste Verfahren, doch liegt auf der Hand, dass durch dasselbe das Aussehen des Tieres nicht unerheb-lieli geschädigt wird (Möller) und dass durch die Narbe oder den nachfolgenden ungenügenden Lidschlnss der Augapfel Schaden leiden kann (Hoffmann),

#9632;_'. Die vollständige Dnrchschneidung des Augenlides in der Nähe des inneren Augenwinkels, Auch diese, früher von Stellwag, neuerdings von Zirin beschriebene Methode kann kaum empfolüen werden, da durch sie, wie Stoclcfleth beobachtet hat, die Einstülpung nur vermehrt wird, .Man kann kaum bezweifeln, dass dieser Erfolg auch dann nicht ausbleibt, wenn man ein kollförmiges Stück aus dem Augenlide (in seiner ganzen Dicke) herausschneidet.

l'ig. 78. Beseitigung des Bntropiuras mittels Excision a eines elliptischen, li eines dreieckigen Uautstilckcs,

;'). Die Abschnttrnng von Hautinseln auf dem eingerollten Augenlide. Stockfloth beschreibt dieses Verfahren in folgender Weise: Durch eine Hautfalte auf dem Augenlide wird eine Reihe von Nadeln gestochen, deren Enden so lest von einem Faden umschlungen werden, dass dieser wie (due Ligatur wirkt, worauf die Spitzen der Nadeln kurz abgekniffen werden. Nachdem die umschlungenen Hautstticke vom Brande ergriffen und abgestossen wurden, bleibt eine Reihe rundlicher Hautwunde]) dicht am Augenlide zurück, welche durch Granulation heilen. Durch die Kontraktion des Narbengewebes werden die Augenlider hervorgestttlptquot;, Verfasser hält es für nicht rätlioh, ohne zwingenden Grund Brandherde in einem gesunden Körper y,u erzeugen,

I. Die Excision eines Hantstltckes in möglichster Nllhe des nmgebogenen Lidrandes. i'ls ist dies die beste, gegenwärtig wohl all-gemein geübte Methode. Sie kann in zwei Modifikationen ausgeführt werden, nämlicli I. so, dass man mittels einer kralligen Pinzette oder einer sogenannten Entroplumpinzette etwa 5 8 mm vom Lidrande entfernt eine etwa (.quot;gt; 1 cm hohe horizontale llautfalte von der reichlichen Länge des umgebogenen Lidrandes emporhebt und mit der Schere wegschneidet (Flg, 78a), und quot;-'. so, dass man kein elliptisches, sondern ein dreieckiges oder herzförmiges Hantstück excldlert (Fig. 78 d). Trotzdem in vielen Fällen eine Heilung perprlmam nicht zu stände kommt, empflehll es sich, den auf die eine oder andere Welse geschaffenen Hantdefekt durch

24*

:\T2

Krnnkheiten dev Anffenlicler.

einige Hefte der Knopftiaht zu sclillessen und die Nalitliaie mil Jodofonu-kollodinra /.raquo; bestreichen, Die weitere Behandlung erfolg'l nach den all-tromeiuen U'i'üolii.

A #9632;

S. ßktroplam, Ausstülpung des Augenlides,

Von Ektropiura spricht man dann, wenn ein Augenlid (es handelt sieh meist um das untere) nach iiussen gerollt, ist, so dass der freie Lidrand gegen die äussere Lidfläche, also vom Augapfel weg, gerichtet ist. Man findet das Leiden hauptsächlich bei Jagdhunden, Doggen und Berghunden, namentlich solchen mit tiefliegenden Augäpfeln, und nimmt teils an. dass es durch eine veränderte Wirkungsrichtung des Kreismuskels des Lides entstehe (Layer), teils dass der Lau des sogenannten Lidknorpels, welcher beim Hunde nicht aus einer festen Scheibe, sondern aus breiten Bindegewebsbilndeln, vermischt mit elastischen Fasern besteht, hauptsächlich die .Schuld an seinem Zustandekommen trage (Möller). Veranlassende Ursachen sind: Zug von Narhen-retraktiouen in der Haut des Gesichts, namentlich der Lider (zum Beispiel nach Verwundungen oder Verätzungen), Schwäche des Kreismuskels, sowie; Auflockerang und Erweichung des Lidknorpelsquot; (zum Beispiel nach andauernden Conjunctivitiden),

Klinische Symptome. Las betreffende Augenlid ist in der Weise nach aussen umgerollt, dass die Lidconjunctiva sichtbar ist. Die letztere hat, sich infolge der Einwirkung der Luft massig (nilzündet, erscheint also mehr oder weniger hochgerötet, und es findet eine erhebliche Absonderung von Schleim und von Tliriuien statt, welche über die Backe herabrinnen (Triefaugen).

Therapie. Man kann vorerst versuchen, durch Touehierenquot; der Lid-Bindehaut mit dem Höllenstein-oder Kupfervitriolstift, oder auch durch Herausschneiden eines Stückes ans derselben (wenig empfehlenswert!) eine Wiederherstellung zu erzielen. Wenn aber diese Massuahmen nichts helfen, oder wenn ihre Erfolglosigkeit von vornherein ausser Krage steht, dann empfiehlt es sich nach .Möller, in der äusseren Hälfte des bet reifenden Lides ein spitz-bogenförmiges Stück der Haut von 0,51 cm Breite in der Weise zu excidieren, dass der Logen vom Lidrande weg gerichtet ist. Das Einlegen einiger Hefte ist empfehlenswert, aber nicht erforderlich.

Betreffs der übrigen Krankheitsprozesse an den Augenlidern

muss auf die Lehrbücher der Augenheilkunde verwiesen werden.

Kr.-niklii'iicii dor Bindohnut.

;i7;5

Krankheiten der Bindehaut.

ElntzUndung der Bindehaut, Conjunctivitis, Syndesmitis.

I)i(t entzündlichen Aflfektionen der Conjunctiva gehören /m den hftuflgsten Augenkrankheiten des Hundes und präsentieren sicli je nach den Ursachen in verschiedener Weise. I'm er den gewöhnlichen Verhältnissen kommt es nur zur Kutwickluuü: eines eiufaclieu Bindehautkatarrhes, welcher wie alle Schleimhautkatarrhe zu Schwellung (Falten-Wulstbildung) und stärkerer Rötung (von der einfachen Injektionsröte bis zur dunkel- oder blauroten, meist gleichmässigen, selten durch Blutextravasate fleckigen Färbung) der Schleimhaixl mit anfangs serös-schleimigem, später schleimig-eitrigem, meist, et was graugefärbtem Sekret führt. Dieses Sekret sammelt sich im üebergangsteile und in den Augenwinkeln an, verlötet wohl auch die Wimpern zu Büscheln oder verklebt, des Nachts die einander genäherten Lidränder durch schmutzig-graugelbe Borken. Meist beschränkt; sich die Entzündung auf die Lidconjunctiva und Uebergangsfalte zur Bulbusconjunctiva, selten ist auch die letztere ergriffen. Fast stets sind bei lang andauernden Augenkatarrhenquot; von halbwegs heftigem Charakter die Follikel der Bindehaut geschwellt und ragen hier und da in Kenn hirsekorngrosser, oft wie gequellte Sagokörner durchscheinender Knötchen aus der geröteten Bindehaut hervor.

In anderen Fallen, und zwar wohl unter dem Einflüsse von [ufektionsstoffen, kommt es zu einer ausgesprochen zelligen Infiltration des Schleimhautgewebes mit entsprechend starker Schwellung der Bindehaut und daneben zur Produktion eines reichlichen, dickflüssigen, gelbgrünlichen, eitrigen, scheinbar ansteckenden Sekretes.

Nur nach der Einwirkung von sehr starken, besonders chemischen Reizen sieht man graulich - weisse. in der Regel schwach durchscheinende, membranöse Auflagerungen (Croup-membranen) auf der Schleimhautoberfläche auftreten oder mehr oder weniger ausgebreitete Schorfe entstehen, nach deren Ab-stossung (iesehwüre hinterbleiben, welche ihrerseits zu Trichla-sis (Einstülpung der Wimperhaare in der Richtung nach dem Üulbus: leichteste Komi des Kntropiums), zu Entropium oder zu

374

KraiiUlidten delquot; BindollRUt,

Symblepliaiou (Verwachsungen zwischen Lid- uiul Bnlbnscon-juuctiva) fuhren können.

Es lassen sich beim Hunde folgende Formen der Conjunctivitis unterscheiden:

1. Ophthalmia (Conjunctivitis) catarrhalis. Man bezeichnet so einen akuten Katarrh mit intensiver Rötung und Lockerung' der Conjunctiva und reichlicher schleimiger oder schleimig-eitriger Sekretion. Die örtlichen Beschwerden scheinen nicht sonderlich stark zu sein, wenigstens ist nur selten thatsächliche Lichtscheu vorhanden, wohl aber suchen sich die Kranken mit den Pfoten oder sonstwie am Auge zu reiben. Der Verlauf ist akut oder chronisch.

Line Abart dieses einfachen Angenkatarrhesquot; ist. die Conjunctivitis foilicularis (Fröhner), welche sich durch massenhaftes Auftreten von Lymphfollikeln vorwiegend auf der Innenfläche der Nickhaut auszeichnet. Dieselben präsentieren sich, wie bereits angedeutet, als rundliche, hirsekorngrosse, Über die Schleimhautfläche deutlich hervorragende, dunkelrote, nicht selten durchscheinende Knötchen, welche lediglich aus einer kugeligen Anhäufung von lymphoiden Zellen bestehen und, sobald sie in reichlicher Menge auftreten, der Schleimhaut das Aussehen einer granulierenden Wundfläche geben, in solchen Fällen ist die Nickhaut mehr oder weniger vom Hulbus abgedrängt und über die Cornea vorgeschoben (falscher Nickhautvorfall). Es mag dahingestellt bleiben, ob die Fullikiilärconjunctivitis als eine Krankheit sui generis aufzufassen ist, oder nicht, doch steht jedenfalls soviel fest, dass durch die reichliche Gegenwarl dieser Lymphfollikel der Verlauf einer Conjunctivitis überaus in die Länge gezogen wird. Man sollte somit bei keinem Bindehautkatarrh unterlassen, die Nickhaut, mittels einer Pinzette hervorzuziehen, umzustülpen und zu betrachten. Nach Fröhner leiden 40 pOt, aller Hunde an Conjunctivitis foilicularis.

Aetiologie der Ophthalmia catarrhalis. Der Augen-katarrh kommt in jedem Lebensalter vor und befällt meist beide Augen, selten (durch eine nur einseitig wirkende Ursache) nur ein Auge. Zum nicht geringen Teile ist er auf Erkältung, namentlich Einwirkung scharfer, kalter Winde zurückzuführen, weshalb er auch zu gewissen Zeiten besonders häutig auftritt, Kine fast, ebenso ergiebige Quelle sind mechanisch (raquo;der chemisch wirkende Schädlichkeiten, zum Beispiel Fremdkörper (Staub. Haare etc.) im

Ehitzllndung dor Bladohaut.

375

Coiijmictivalsaclv, nach iiuiuu gebogene Wiinpeiliaarc, BlntropiuiQ, Steinkulilciuaucli etc.

Katarrh der Bindehaut gesellt sich ferner zu Katarrhen der Bespirationsorgane, namentlich zu Schnupfen, und ist ein häufiger Begleiter der Staupe und aller schweren inneren Krankheiten von prolraliierteni Verlaute.

2. Ophthalmia (Conjunctivitis) pnrulenta s. hlennorrhoioa. Diese schwere Form der Conjunctivitis zeichnet sich aus durch bedeutende, gelegentlich durch Blutungen fleckige Rötung und Schwellung der Bindehaut mit Lichtscheu und Schmerzhaftigkeit (vom Zwinkern bis zum ausgesprochensten krampfhaften Lidschlusse), durch die baldige Umwandlung des anfangs wässerigen beziehungsweise! schleimigen oder schleimig-eitrigen Sekretes in dicken, gelb-grttnen Kit er und durch die kaum Jemals völlig fehlenden Komplikationen von Seiten der Hornhaut. Letztere trübt sich im Centrum (oder es zeigen sich oberflächliche Erosionen), aber schnell wird die anfangs lichtgraue Trübung intensiver, gelbgrau bis eitergelb, und es entwickeln sich Defekte (('orneageschwüre) bald nur an begrenzter Stelle, bald über die ganze Cornea ausgebreitet (siehe später).

Auf diese Weise wird die Bindehautblennorhöequot; zu einer der gefährlichsten Augenkrankheiten gestempelt, um so mehr, als sie sich beim Hunde durch einen schleichenden, oft auf vier bis acht Wochen ausgedehnten Verlauf auszeichnet (Möller) und während dessen nicht selten das Auge völlig verloren geht.

Aetiologie der Ophthalmia blennor.rhoica. Bezüglich der Ursache dieser oft in weiter Verbreitung, senchenhaft, teils mit, teils ohne Staupe auftretenden Augenkrankheit muss man die Einwirkung eines spezifischen Infektionsstoffes annehmen, denn es ist oft möglich, durch üebertragung von eitrigem Sekret aus dem Bindehautsack eines an Augenblennorrhöe leidenden Hundes auf eine andere Bindehaut die gleiche Aifektion hervorzurufen. Guilmot konnte sogar die üebertragung durch Einsperren gesunder Hunde in einen nicht gereinigten Käflg, welchen vorher ein kranker IIund innegehabt hatte, bewirken. In manchen Fällen findet allerdings entweder gar keine Haftung statt, oder es enl wickelt sich ein einfacher Bindehautkatarrh. Fröhner giebt an, dass man die Conjunctivitis purnlenta am häufigsten bei Staupe, sowie nach Infektion der Conjunctiva mit eitrigen oder septischen Massen linde, und dass er in einigen Fällen als Ursache des Leidens die lieber-

376

Kniiikiioitcn der Bindehaut,

tragung von Trippersekret von Frauen auf die Conjunctiva von Ifinultüi mil grösster Wahrscheinlicliiceit konstatiert habe, Q-uilmot beschuldigl das Trippersekret von Eunden als Ursache, eine Behauptung, welche von Möller, dessen Impfversuche mit Sekret des Prftputialtrippers von llnmleii erfolglos ausfielen, zurückgewiesen wird.

Therapie der Biudehauteutzttndnug.

ist die Krankheit durcli fremde Körper, durch ein Entropiutn etc. hervorgerufen, so wird man zunächst diese Ursachen entfernen müssen. Bandelt es sich lediglich um Schmutz, Kohlenstaub etc., so genügt meist ein einfaches .Ausspülen des Bindehautsackes mittels einer kleinen Wundspritze oder einer Pravazspritze ohne Nadel; sind tester sitzende Körper, Eisensplitter, Sandteilchen etc. (Und dementsprechend Lidkrampf, starker Thränen-llnss, hochgradige Injektionsröte) zugegen, so muss man sie (nach Cocainisierung des Auges) mittels einer hakenartig- gebogenen Stecknadel oder einer dünnen durch ein Tuch maskierten Sonde abheben oder wegwischen. Daneben hat man alle Reize, also auch rauchige Stubenluft, bei stärkerer Lichtscheu sogar belles Licht fernzuhalten.

Bei Ophthalmia catarrhalis verwendet, man Adstringen-tien, zum Beispiel Zincum sulfuricum, Cuprum sulfuri-cum, Cuprum aluminatum, Alu men, Argen turn nitricum etc., welche man entweder in schwächeren Lösungen (0,20,75 pCt.) als Waschungen und Umschläge, oder in stärkeren (12 pCt.) als Einpinselungen anwendet. Im letzteren Falle werden die betreffenden Lösungen mit einem Pinsel eingestrichen und nach wenigen Sekunden mit reinem Wasser (Höllensteinlösung mit 1'J pCt. Kochsalzlösung) weggespült. Die Einpinselungen stehen der direkten Bestreichung der entzündeten Schleimhaut mit dem Kupfervitriol- oder Alaunkrystall an Wirkung kaum nach. Bei starker Lichtscheu kann man mit Einpinselungen von Cocainlösung oder Tinctura Opii mit Mucilago Gummi arabici (Möller) und bei chronischem Verlaufe mit Augensalben aus Kalomel (1020pCt.), Quecksilberoxyd (3B pCt), Jodoform (20pCt.) etc. vorgehen, Auch Kalomeleinpuderungen sind, sobald sie vertragen werden, bei chronischen Augenkatarrhen von grossei' Wirksamkeit (siehe später).

Niedere Grade der Conjunctivitis follicularis lassen sich

Tliorapio (lor Bindohantontetlndung.

.1 lt; l

durch Adstringentien, höhere Grade, welche sich an der inneren Fläche der Nickhaut abspielen, nur durch die Exstirpation der Nickhaul beseitigen. Nach vorheriger Cocainisiorung wird dieselbe mittels einer Hakenpinzette oder eines Heftfadens möglichst weit vorgezogen und an ihrer Basis mittels einer Schere abgeschnitten. Die Blutung steht von selbst oder lässt sich durch kaltes Wasser stillen. Die Behandlung der Schnittwunde ist überflüssig. Einen Nachteil sah Verfasser aus der kleineu. von Fröhner, Möller und anderen empfohlenen Operation niemals entstehen.

Die mehrfach erwähnte Cocaiiusierung' der Bindehaut und Cornea hat den 'Awii-k. diese Teile für einige Zeit gefühllos zu machen, inn kurz andauernde operative Eingriffe schmerzlos durchfuhren /.u können, Lid-krampf vorttbergehend zu beseitigen etc. Man träufelt oder pinselt eine fünfprozontlge Lösung des Cocainnm bydrochloricuni In den Lidsack und erzielt dadurch nach zwei bis drei Minuten rinlaquo;' LJnempflndlichkeif der Conjunctivfi and Cornea, welche allerdings kaum länger als fünf Minuten andauert. Mit Rücksicht auf diese kurze Wirkungsdauer sind die Pinselungen wenn nötig von fünf zu fünf Minuten zu erneuern. Zur Minderung des Lidkrampfes infolge heftiger Conjunctivitlden genügen übrigens schon ein-bis zweistündliche Einpinselungen einer drei- bis fünfprozontigen Cocain-lösnng vollständig.

Die Ophthalmia blennorrhoica, bei welcher auch die Prophylaxis (Verhütung der Weiterverbreitung durch Ansteckung) zu berücksichtigen ist, muss namentlich mil antiseptischen Mitteln behandelt werden. Von besonderer Wichtigkeit ist die sorgfältigste Reinhaltung des Bindehautsackes durch Wasser oder uicht reizende antiseptische Flüssigkeiten (Lösungen von Borsäure 23 pCt,, Sublimat 0,02 pCt., Kalium permanganicum 0,60,8 pCt., Kreolin 1 pCt., Salicylsäure 0,1 pCt. etc.), welche man mittels einer Spritze, eines Pinsels oder eines Schwamms recht oft in grösseren Mengen in den Lidsack bringt. Sodann ist fleissiges Eintröpfeln von stärkeren Höllensteinlösungen (13 pCt.), natürlich unter Beobachtung der auf Seite 376 angeführten Vorsichtsmassregeln, durchaus am Platze. Demgegenüber wirken Instillationen von Chlorwasser (rein oder mit gleichen Teilen Wasser verdünnt), Ein-streichungen von Salben aus Kalomel oder weissem oder rotem Präcipitat, Einpuderungen von Jodoform oder Kalomel, Pe-streichungen der Bindehaut mit dem Anilin- (Pyoktanln-) Stift viel weniger sicher. Durch Komplikationen von Seiten der Cornea kann übrigens die Behandlung wesentlich beeinflussf werden. Das Nötiffe darüber ist auf Seite 379 etc. nachzulesen.

jits

Kniiiklieik'ii ilcr lldniliiuil.

Aussei' den eben besprochenen entettncllloben Zuständen kommen gelegentlicb Vcrwiuultiugen und Tumoren der Conjunctiva, iui-mentlicb an der Nickhaut, zur Beobachtung. Hire Behandlung erfolgt nach allgemeinen Regeln; unter Umständen kann es geboten erscheinen, die Exstirpation der Nickhaut in der auf der vorigen Seite angegebenen Weise vorzunehmen.

Krankheiten der Hornhaut.

Butzttndimg der lloruliuiit, Keratitis.

Die Hornhaut ist trotz ihrer Qefässlosigkeit häufig Sitz von entzündlichen Prozessen, welche sieb durch pericorneale Injektion, das heissi durch stärkere Füllung des an die Hornhaut grenzenden conjunctivalen und subconjunctivalen Gefässgebietes, ferner durch Trübung der Cornea mil \'ermiiideruiig ihres (jlan-zes, nach Befinden auch durch geschwtlrige Zustande! auf derselben bemerklich machen. Die Training kann sich über die ganze Hornhaut verbreiten oder nur einen kleinen Bezirk einnehmen, ist der Farbe nach graublau, wie wolkig, oder reingrau, gelbgrau, strohgelb, niemals aber rein weiss (Narbentrübung!) und erseheint. diffus oder, namentlich bei fokaler Beleuchtung, aus Punkten, Kleeken oder Streifen zusammengesetzt. Zugleich ist der Glanz der Hornhaul verringert und ihre Oberfläche durch partiellen Verlust oder ungleiche Schwellung des Epithels matt, wie behaucht, oder uneben, gestippt.

Begleiterscheinungen sind Lichtscheu, Lidkrampf, Tbräuen-lluss und Sehstörungen, doch können dieselben unter Umständen nahezu oder völlig fehlen. Sehstörungen linden sich ausnahmslos dann, wenn die Trübung der Hornhaul im Bereiche der Sehlinie liegt.

Pathologisch-anatomisch bandelt es sieh bei jeder Keratitis um das Auftreten von abnormen Mengen von Rundzellen im Hornhantgewebe, welche teils aus den Blutgefässen der angrenzenden Sclera und Conjunctiva stammen, teils durch Teilung der Wanderzellen, vielleicht auch durch Umwandlung der fixen Zellen in Wanderzellen entstanden sind. Daneben kann es zur Neubildung von Blutgefässen kommen, welche ihren Ausgang ausnahmslos von den Randgefässen nehmen. So lange die Uund-zellen in der Hornhaut nicht iibermässig dicht beisammenliegen,

ISutzUndung dor [loruhnut.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; I!?',)

bleibt, dieselbe in ihrer eigentlichen Struktur unverändert (Hornhautinfiltrat), so dass es nach Verschwinden der Zellen zur völligen Wiederherstellung kommt. Sobald aber die /eilen sehr dicht sitzen, geht das Hornhautgewebe durch Maceration und Nekrose stellenweise zu Grunde und es entsteht ein Suhstanz-verlust. Ist derselbe ringsum von intaktem Hornhautgewebe umschlossen, so nennt man ihn Abscess, ist er nach aussen ollen Geschwür. Zu den Geschwüren zählt man auch die selten vorkommenden, kleinen, anfangs immer kreisrunden, oberflächlichen Corneadefekte, welche aus begrenzten, dicht unter dem Epithel gelegenen Infiltraten (Bläschen, Phlyktänen) durch Bersten der Epitheldecke entstanden sind. Meist heilen dieselben (beim Bunde!) ohne Zurücklassung einer Narbe, doch können sie unter umständen durch Ausbreitung in die Tiefe und Fläche zum Durchbruch der Cornea oder zur totalen Zerstörung derselben rühren.

Mau kann an der Hornhaut folgende Entzündungsformeu unterscheiden:

1. Keratitis superficialis. Die Cornea ist bald partiell, bald dili'us graublau, grau oder grauweiss getrübt und erscheint auf ihrer Oberfläche leicht uneben, unter Umständen auch mit kleinen Epitheldefekten besetzt. Das Leiden, welches oft mit Thränenfluss und Lichtscheu verknüpft ist, kann in wenigen Tagen vorübergehen oder Wochen lang anhalten. Im letzteren Falle kommt es manchmal zu Gelassbildung vom Rande her, das heisst zur Vas-cularisation der Cornea, doch können die neuen Blutgefässe völlig wieder verschwinden. -Mollor macht darauf aufmerksam, dass es während der Vascularisation der Cornea nicht selten zu Blutungen in dieselbe komme, wodurch dann ein braunschwarzer Pigmentfleck dauernd resultiere.

Aetiologie. Die oberflächliche Entzündung der Hornhaut wird durch leichtere Reize der verschiedensten Art (oberflächliche Verletzungen, einwärts gestülpte Lidhaare, Entropium etc., ja selbst durch die äussere Lufl bei unvollkommenem Lidschluss) ver-anlasst und entsteht sekundär im Anschlüsse an heftige Conjuncti-vitiden dadurch, dass sich die entzündliche Affektion vom Con-junctivalepithel auf das Corneaepithel fortsetzt.

Therapie. Die Behandlung ist in der Hauptsache dieselbe, wie diejenige der Bindehautentzündung, namentlich sind Waschungen beziehungsweise Pinselungen mit Lösungen von Zinkvitriol, Sublimat, Alaun oder Kupfervitriol im Gebrauch. Bleilösungen sind

880

Krankheiton dor Hornliant.

bei Substanzverlusten der Cornea strengstens zu vermeiden, weil sich dort leicht Bleiniederschläge festsetzen und unaufhellbare Corneatrübungen hinterlassen. Itci Geschwttrsbildung ist die nur Seilt! 383 angegebene, bei Rtlckbleiben von Eornhautflecken die auf Stnie :^,)S4 vorgeschriebene Therapie einzuleiten.

2.nbsp; nbsp; Keratitis profunda s. parenchymatosa. In der Cornea, deren Oberflftclie ein mattes, glanzloses, kleiii^iuliig'es Aussiilicii zeigt, treten blaugraue oder graue, seltener grauweisse, streifige oder wolkenförmige Trübungen auf, welche entweder die gesamte Cornea einnehmen oder sich nur nur einzelne Stellen beschränken, Thränenfluss and Lichtscheu sind zwar vorhanden, aber meist nur gering, lu der Regel beginnt nicht lange nachher die Bildung von neuen (ieliissclicu, welche, in der Cornea liegend, sich vom Rande nach dem Centrum zu fortsetzen. Abscess- und Geschwürsbildung scheint bei dieser Form, welche nicht mit der eitrigen Keratitis verwechselt worden darf, den Beobachtungen des Verfassers nach selten zu sein.

Der Verlauf ist günstig; nach mehreren Wochen sind die Trübungen in der Regel verschwunden, und auch die neugebildeten Gefässe werden mit der Zeit dünner und verlieren sich scliliesslich gänzlich.

Therapie. Neben der Beseitigung der Ursachen empfehlen sich namentlich Atropineinträufelungen (siehe Seite 384) und feuchte Wärme (Priessnitzumschläge oder Bähungen mittels warmen Wassers oder Borwassers). Sind die Entzündungssymptome vorüber, so passen Heizmittel (namentlich Kalomeleinpude-rungen oder Salben von rotem Präzipitat etc.) in Verbindung mit Massage (siehe, später).

3.nbsp; nbsp;Hornhautabscess. Unter starker Lichtscheu, gesteigerter Tbränensekretion und auffälliger pericomealer Injektion entwickelt sich in der Cornea ein graugelber bis strohgelber Fleck, welcher sich entweder scharf vom normalen Eornliautgewebe abgrenzt oder von einer mehr oder weniger breiten getrübten Zone umgeben ist. Seine Lage und Ausdehnung ist sehr verschieden; bald beflndel er sich nahe am Rande der Cornea, bald in den cen-trahii Teilen derselben, bald sitzt er nahe einer der Oberflächen der Membran, bald in der.Mitte derselben, bald ist er klein, stecknadel-kopf-bis linsengross, bald nimmt er nahezu die ganze Hornhaut, ein.

Der Verlauf ist verschieden; sehr kleine Abscesse scheinen sich durch Aufsaugung völlig- verlieren zu können, grössere pflegen

Entztttulung der Hornliautinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ;}81

ml weder unter Ztll'ttoklassung VOM intensiv weissen Tl'übttttg'eTl zu verschwinden oder nach aussen durcliznbrechen und sieb auf diese Weise in offene Geschwüre umzuwandeln. Dieser letztere Ausgang ist der gewöhnlichste, doch kann es auch vorkommen, dass der Abscess nacii der vorderen Augenkammer durchbricht und zur Ansammlung von Eiter in derselben (Hypopyon) und weiterhin zu Entzündungsprozessen im Augeninneren Veranlassung giebt.

Aetiologie. Hornhautabscesse treten nach Traumen, namentlich Kontusionen oder Quetschungen der Hornhaut, ferner nach unreinen operativen Eingriffen, im Anschlüsse an Blen-norrhöe der Conjunctiva, im Gefolge der Staupe, bisweilen auch ohne nachweisbare Ursachen auf.

Die Therapie schliesst sich eng an diejenige des Hornhautgeschwürs an. Hoffmann empfiehlt, nach Cocainisierung der Cornea den Abscess mit feinem Messerquot; einzuschneiden, breit zu spalten, die Wundränder hochzuheben, die Abscesshöhle mit Sublimat- oder Jodoformgaze auszutupfen und mittels Sublimatwassers auszuspülen. nachher mit Jodoform auszupudern und mögliehst aseptisch zu verbinden.

4. Hornhautgeschwür. In der Cornea befindet sich ein Substanzverlust von verschiedener Grosse und Tiefe, welcher, sobald der Pi'ozess noch im Fortschreiten begriffen ist, einen grau-weissen, grauen, seltener graugelben Grund; in der Regel steil abfallende Ränder und eine blaugrau, grau oder graugelb getrübte Umgebung zeigt und meist geneigt ist, sich nach Breite und Tiefe auszubreiten.

Die Heilung eines Hornhautgeschwürs gebt für gewöhnlich so vor sich, dass die Infiltration der Umgebung abnimmt, der trübe Hof sich aufhellt, der Geschwürsgrund ebenfalls heller, glänzend, glatt wird und pericorneale Injektion, Thränen und Lichtscheu (Erscheinungen, welche anfangs niemals völlig leiden) verschwinden. Häufig (durchaus nicht immer!) schieben sich an der Oberfläche oder in der Tiefe der Cornea vom Rande derselben her Gelasse modi dem Geschwür vor, ohne dasselbe immer zu erreichen. Es bildet, sich nun über dem Defekt, eine Epithelialdecke, und in der Tiefe entstehen neue Fibrillen, welche allerdings in ihrer gegenseitigen Lagerung und in ihrer Durchsichtigkeit dem normalen Hornhautgewebe nicht völlig gleichen. War das Geschwür nicht zu tief, so resultiert eine so minimale Trübung, dass sie dem Laien kaum erkennbar ist, war aber das Geschwür grosser, dann bleibt ein deutlich

382

Crankholton dor Borahaut,

sichtbarer vveisser Fleok (Hornhautnarbe, Maonla corneae) zurück. Auch diese lloniluiutnarbe vermag sich nach des Verfassers Beobachtungen mit der Zeit erheblich aufzuhellen; von ihrem völligen Verschwinden kann allerdings keine Hede sein.

Nicht Immer ist der Verlauf ein so erfreulicher. Manchmal schreitet das Geschwür, namentlich bei Möpsen, so schnell in die Tiefe vor, dass es schon nach wenigen 'ragen zum Durchbruch kummt. Nunmehr wird das Kammerwasser durch die Oeffnung heraus-gepresst, Regenbogenhaut, und Linse rücken nach vorn gegen die Cornea zu und die Pupille verengert sich. Nach geschehenem Durchbruch beginnt in der Regel die Heilung des Geschwttrs. In anderen Fällen tritt der Durchbruch weniger unvermittelt ein. .Sobald nämlich das Geschwür eng ist, kann sich die Descemetsche Membran in demselben nach vorn drängen, in Form einer wasserhellen Blase sichtbar werden und den Durchbruch für kurze Zeit verzögern (Hornhautbruch, Keratocele), ist dagegen das Geschwür grosser, so kann der ganze Gescliwiirsgrund vorgebaucht werden (K e r a t e k t as ie).

Die Polgen des Durchbruches sind verschieden. Bei sehr kleinen Geschwüren können sich die Zipfel der geborstenen Des-cemetschen Membran aneinander legen und Iris und Linse in ihre normale Lage zurückkehren, worauf sich der 'Defekt wie oben angegeben ausfüllt. Bei grösseren Geschwüren wird in der Hegel die Iris in die Oeffnung hineingedrängt, vorgebaucht (Prolapsus iridis) und auf diese Weise der Defekt verstopft. Es kann nun infolge der 'Wiederansammlung des Kainmerwassers zwar zur Zurückdrängung der Linse und Iris von der Cornea auf ihren allen Platz kommen, aber der in der Geschwürsöffnung liegende Irisabschnitt bleibt dort, hatten (vordere Synechie), so dass die Pupille gegen die Hornhautnarbe verzogen ist und das Sehvermögen mehr oder weniger darunter leidet. Von aussen wird der in die Oeffnung gezogene Iriszipfel mit Narbengewebe überdeckt und durch (bissen Retraktion in das normale Niveau der Cornea zurückgedrängt, doch kann es auch vorkommen, dass das Gegenteil stattfindet, dass nämlich der Iriszipfel kegelförmig über die vordere Kläche der Hornhaut hinanswuchert (I risst ajihylom). Mit Rücksicht auf das einzuschlagende Verfahren muss man sich hüten, den letztgenannten Zustand mit einem Keratoconus oder Staphyloma pellucidnni zu verwechseln. Man versteht darunter eine Konnveränderunn' der moist mehr oder weniger gelriiblen

Kiil/.iiiiiluiitf dor lloi'iili.'int.

;!8;5

Hornhaut, bei welcher dieselbe kegelförmig nach vorn getrieben 1st und der Inhalt des Kegels aus Kammerwasser bestellt. .Hei sehr grossen Zerstörungen der Eornhaui erfolgt bisweilen auch ein Prolapsus der Linse und des Glaskörpers, worauf der Augapfel zusammensinkt und die entstandene Oeffnung sieh durch eine weissgraue Narbe schliosst.

Aetiologie. Neben den früher als Ursachen des Hornhaut-abscesses angegebenen sind noch alle diejenigen Einflüsse zu nennen, welche zu Verletzungen der Hornhaut führen, namentlich Aetzungen, Fremdkörper, welche in der Hornhaut hatten, Verwundungen etc. Am häufigsten tritt das Leiden seuchenhaft, teils mit, teils ohne Staupe auf, und zwar meist in Verbindung mit den Symptomen einer Bindehautblennorrhöe.

Prognose und Therapie. Die Prognose richtet sich nach dem Sitze des Geschwürs und nach der Schnelligkeit seiner Fortschritte. Randständige und kleine Geschwüre sind günstiger zu beurteilen als in den centralen Teilen der Ifoniliaut gelegene und

Bei eeschwäclitei

ichlecht

ernährten. Jungen Tieren und bei Möpsen ist die Prognose ungünstiger als bei kräftigen, älteren Tieren und bei Angehörigen anderer Rassen.

Die Behandlung erfordert Reinlichkeit und strengste Antiseptik. Von

grösstern Vorteil würde das Anlegen

I'Mg. 79. Augenkappo.

eines Verbandes sein, welcher allerdings nicht von allen Hunden, besonders

nicht von Möpsen, geduldet wird. In Tierspitälern bedient mau sich am besten einer entsprechend konstruierten Lederkappe (siehe Fig. 79). Von den verschiedenen Antisepticis verwendet man namentlich Sublimat (0,1 pCt.) oder Chlorwasser (rein quot;der mit zwei bis drei Teilen Wasser verdünnt [Möller]) als Pinselung und Jodoform als Kinpuderung. Verfasser hat mit Bähungen von warmem Borwasser (341 pOt), wedelte er täglich mindestens dreimal je zehn Minuten lang vornehmen Hess, vorzügliche Erfolge erzielt, jedenfalls bessere, als mit Aetzungen mit dem Höllensteinstift oder Thermokauter und Bestreichungen mit dem Anilin- (Dyoktanin-) Stift.

Neben den Antisepticis hat man Einträufelungen von Alropin oder Kserin in den Gonjunctivalsack anzuwenden, und zwar

384

Kranklieiton dor Qornhnut,

vom erstgenannten Mittel dann, wenn das Geschwür eine mehr centrale Lage hat, vom letztgenannten dann, wenn das Geschwür randständig ist. Alan zieht auf diese Weise die Regenbogenhaut aus dem Bereiche des Geschwürs, so dass, wenn ein Durohbruch eintritt, wenigstens kein zu grosser Irisvorfall entstellen kann. Auch von Cocaineinl räufelungen (in Abwechselung mit Atropin) hat man gute Resultate erhalten (Bouley, Boucheron und andere).

Atropin. sulfurlc. 0,1 Aq. destillat. 10,0. M. S. Mittel zur Erweiterung der Pupille; tropfenweise mittels eines Pinsels in den Coiijunctivulsuck zu bringen.

Eserin. salicylic. 0,05 Aq. desÜllat. 10,0. M. S. Mittel zur Verengerung der Pupille; wie Atropinlösung anzuwenden.

Eei Ausbildung einer Keratocele kann man dem Durchbruch dadurch zuvorkommen, dass mau den hervorgeblähten Teil der Descemetschen Membran mittels einer Staarnadel ansticht und das Kammerwasser langsam ahlliesseu lässt. Die weitere Behandlung erfährt dadurch keine Abänderung'.

Bei Prolapsus iridis halte mau sich in erster Linie vor Augen, dass durch die Iris die Perforationsöffnung geschlossen wurde und es somit fehlerhaft sein würde, den Zipfel zu reponieren. Alan sollte sich demnach darauf beschränken, den prolabierten [risabschnitt mit Jodoform zu bestreuen, indessen kann es späterhin geboten sein, ihn durch Betupfen mit dem Höllensteinoder Kupfervitriolstift oder durch Aufstreuen von Quecksilberoxyd möglichst zu verkleinern, In derselben Weise kann man auch gegen Irisstaphylom vorgehen, wenn mau nicht, vorziehen sollte, dasselbe vorsichtig mit der Schere abzutragen.

Hinterbleibende Hornhautflecke sucht, man durch Reizmittel in Form von feuchter Wärme, Kalomelsalben (1:3 5), Quecksilberoxydsalben (1 ; 1020), Kalomeleinpuderungen oder dodkaliumsaIben und durch Massierungen wegzuschaffen. Nach Bayer soll die .Massage der Cornea in der Weise vorgenommen werden, dass mau die Fingerspitzen auf das geschlossene obere Augenlid aufsetzt und dann mit. denselben entweder kreisförmige oder centrifugale Reibungen unternimmt. In dieser Weise kann man auch die vorhin genannten Salben oder Pulver auf der Cornea verreiben. Verfasser ist bis Jetzt, sobald ttberhaupt eine Aufhellung

Eiaukkolten dor Llnso, ffiuuer Star.

385

zu erlangen war, mit Kalomeleiupuderung'eu durcbgekommeu. Täglicb einmal wird eine kleine Menge eines Pulvers aus gleiolien Teilen Kalomel und /ucker (gewöhnlichem Zucker oder Milchzucker) auf die Cornea gehracht und durch Massieren gleichmftssig

verteilt. Durch den Zuckerzusatz wird das Zusainnicnballeu des Kaloniels sicher verhütet!

Von sonstigen Veränderungen hat man an der Hornhaut des Hundes folgende beobachtet:

Das Dermoid der Cornea. Auf der OberflUche der Cornea findet sicli eine abnorme Bildung von eclitera Hautgewebe, welche in der Regel mit Haaren besetzt 1st und teils deshalb störend wirkt, weil sin die Lichtstrahlen absperrt, teils deshalb, weil sie durch Ihre Ilaare einen dauernden Reiz auf die Cornea und Coiy'unctiva ausübt (Gurlt, Cagny, Labat, Friedberger, Dinter, .Möller und andere). Man würde das Gebilde mit der Schere abtragen müssen,

Ein ähnliches Vorkommnis beobachtete Thierry bei einem drei Monate alten Hunde, an der Sclerotica beider Augen. Es zog sich nämlicli quer über dieselbe hinweg eine Geschwulst, welche dicht mit Haaren besetzt war. Durch Abtragen mit dor Schere Hess sieh diese Trichlasis bnlbiquot; leicht beseitigen.

Das Flügelfell, Pteryglum. Man versteht darunter eine gefässhalüge Wucherung von Coi\junctivalgewebe, welche sieh vom Limbus conjunetivae mehr oder weniger welt fiber die Cornea liinwegschiebt und mit dieser in der Hegel nur locker verbunden ist. Das Gebilde lässt sieh durch Abätzen oder Abtragen entfernen.

Verwundungen der Cornea. Hornhautwunden kommen beim Hunde aus naheliegenden Gründen ziemlich oft zur Beobachtung und beschränken sich entweder nur auf das Epithel oder die oberen Parenchyinschichten, oder dringen tief In die Hornhani hinein, unter Umständen sogar durch dieselbe hindurch. Nach Jeder Verletzung kommt es sofort zu starker Lichtscheu mit Lidsohluss und heftigem Thränen. Nicht perforierende Wunden führen schnell zur Trübung und Schwellung der Umgebung; nach Perforation der Hornhaut treten ansserdem dieselben Folgen wie nach Durchbruch eines Hornhautgeschwürs ein.

Oberflächliche, doch auch sehr kleine, tief eindringende Wunden pflegen nicht selten in wenigen Tagen ohne Hinterlassung bleibender Trübungen zu verheilen. Dasselbe ist bei reinen, durchdringenden Stichwunden zu erwarten, während sich alle grösseren, nicht durchdringenden unreinen Wunden in Geschwüre umwandeln und alle durchdringenden unreinen Wunden zur Panophthalmitis mit totaler Zerstörung des Auges (siehe später) führen.

Die Therapie der Hornhautwunden ist nach denselben Grundsätzen ZU leiten, wie diejenige des ifornhautgesehwürs.

Krankheiten der Linse, grauer Star.

Jede Erkrankung- eines Linsenabschnittes, sei es der Linsen-substanz, der Linsenkapsel oder des Linsenepithels, führt zu einer Trübung- dieser normalerweise völlig durchsichtigen Teile, das heisst zum grauen Star (Cataraota). Es 1st hier nicht der Ort, genauer auf die einzelnen Formen des Stares und auf die pathologlsohW)

l'ailmlugir (U'.s Hundes,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 25

386

Krankheiten der Linse, grauer Star.

Veränderungen, welche jeder derselben zu Q-runde liegen, einzn-gehen, doch sei wenigstens so viel erwähnt, dass man es beim Hunde sowohl mit Erweichungsprozessen In der Linse, als mit, Schrumpfung derselben zu thun hat, Erstere beginnen in der Oorticalis, führen bald zur totalen, lichtgrauen, meist etwas streifigen, manchmal perlmutterglänzenden Trübung mit Aufquellung beziehungsweise Aufblähung der Linse und Verschmälerung der vorderen Augenkammer und finden sich häufiger bei Hunden jüngeren und mittleren Alters (weicher Corticalstar). Der Schrumpfungsprozess setzt dagegen in Gestalt von kleinen, weissen Streifen oder wolkigen Trübungen in den peripheren Schichten des Linsenkernes an, breitet sich allmählich auf die Oorticalis aus, verleiht erst nach längerer Zeit der ganzen Linse ein gelbweisses oder gelbes Aussehen und wird wohl nur bei alten Hunden beobachtet (harter Kernstar, Altersstar). Der sogenannte Kapselstar beruht meist auf keiner wirklichen Trübung der Kapsel, sondern auf einer Auflagerung von Produkten auf derselben, welche aus Krankheitsprozessen der Nachbarteile, zum Heispiel aus Irisentzündungen, hervorgegangen sind, und präsentiert sich in Form punkt formiger oder streifiger, meist scharf begrenzter, manchmal pigmentierter Trübungen (Starpunkte).

Aetiologie. Der graue Star ist vorzugsweise eine Krankheit des höheren Alters, kommt aber nicht, selten auch bei jüngeren Hunden, ja hin und wieder sogar angeboren vor (Möller und andere). Verfasser sah in einem Falle angeborenen grauen Star in Verbindung mit Mikrophthalmus. Die im höheren Alter, das lieissf nach dem zehnten bis zwölften Jahre, entstehenden C'ataractbildnngen sind als senile Prozesse zu betrachten und entwickeln sich sehr langsam, während die in jüngeren Jahren oft ohne nachweisbare Ursache auftretenden Linsentrübungen rasch vorwärtsschreiten. Haltenhoff konnte in einem solchen Falle (es handelte sieb um einen in kurzer Zeit stark heruntergekommenen Hund) Zucker im Harn nachweisen. Verfasser hat mit Rücksicht auf diesen Befund den Harn zahlreicher, in kurzer Zeit an Cataracta erblindeter Hunde, auf das Vorhandensein von Traubenzucker untersucht, aber niemals ein positives Resultat, erzielt. Als weitere Ursachen gelten entzündliche Prozesse des Auges, durch welche die Ernährung der Linse gestört und so ihr normaler Fortbesland unmöglich gemacht wird, zum Beispiel Cornea-UlcerationeB mit cenlralem Durcbbrucb, Entzündungen der Aderhaut und Iris,

Kllnlaoho Syroptomo, Prognose imcl Thorapio don grauon Stares. .quot;iHT

vielleicht auch Blutungen in den Kammerraum. Auch Verletzungen der Linse und Erschütterungen des Auges führen zu (Sataractbilcftmgen.

Nach Augenerschütterungen treten nicht selten Folgozastilnde auf, welche knrz besprochen werden rnttssen. Entweder senkt sieh die l/iuse mit der Kapsel nach abwörts oder verschiebt sieh nach den Seilen hin, erhält vielleicht auch eine etwas geneigte Stellung zur Iris, oder sie füllt in die vordere Augenkamraer oder wird sogar in den Glaskörper hineingetrieben. Ist die Linse nur leicht verschoben (Sublnxation), so kann sie /.war lange Zeit hell bleiben, alier das Sehen ist wesentlieh beeinträchtigt, 1st sie In die vordere Augenkamraer gefallen oder in den Glaskörper getrieben (Luxation), dann kommt es schnell zur Ausbildung einer Cataracta und, im letzteren Falle, auch zu bedeutender ESatzUndnng der Aderhaut, ßegenbogenhaut oder des ganzen Angapfels,

Klinische Symptome und Prognose. Während grauer Star von einigermassen vorgeschrittener Entwickelung sich ohne weiteres als eine punktfiinnige, streifige, fleckige oder gleich-massige, partielle oder totale, weisse, weissblaue, bräunliche oder perlmutterglänzende Trübung in der Pupille oder in geringer Entfernung hinter derselben bemerklich macht, also jedenfalls leicht, zu erkennen ist, muss mau bei schwachen, namentlich wolkigen Trübungen und bei kleinen Starpunkten oft die schiefe Beleuchtung und die Untersuchung mit dem lichtschwachenquot; Augenspiegel zu Hilfe nehmen, nachdem man vorher behufs besseren Ueberblickes über die Linse eine Erweiterung der Pupille durch Atropininstillationen bewirkt, hatte.

lieber den Verlauf ist oben das Nötige mitgeteilt, worden. Betreffs der Prognose hat man zu berücksichtigen, dass angeborene Stare wenig Neigung zur Vergrösseiung zeigen, dass Altersslare längere Zeit zu ihrer völligen und unaufhaltsamen Ausbildung bedürfen, dass weiche Corticalstare oft überraschend schnell, in einigen Tagen oder Wochen, zur totalen Linsentrübung führen, dass einseitigem Star oft doppelseitiger folgt,, dass jede Trübung der Linse mit Sehstörungen einhergeht, dass die medikamentöse Behandlung zwecklos ist und dass Linsentrübungen nur höchst ausnahmsweise wieder verschwinden,

Therapie. Die Cataracta lässt sich nur auf operativem Wege entfernen, und zwar ist derselbe beim Hunde um so mehr zu empfehlen, als er völlig gefahrlos ist und mit wenigen Ausnahmen zu einer wesentlichen Verbesserung, Ja selbst teillaquo; weisen Wiederherstellung des Sehvermögens führt (Möller, Berlin, Schlampp, Verfasser und andere).

388

Krankhelton cler Linse, ffi'anoi Star.

Die Staroperafclon wird nacli vorheriger Erweitei'img derPnpille durch A.tropin am besten in der Narkose (Bromtlthernarkose; siolie Seite iliiTi, welche durch blosse Cocalnisierung des Auges nlolit \^,ölli;': ersetzt werden Kanu, vorgenorameu. Der Eund wird, entsprechend gefesselt, auf einen Tiscli gelegt, und nunmehr wird zur Staroperation geschritten, welche man nach einer der folgenden Methoden ausführen kann!

I. Discission der Linsenkapsel. Es wird mittels einer sogenannten Discisslonsuadel (siehe Fig. 80a) die vordere Linsenkapsel kreuzweise eingeschnitten. Unter der Einwirkung des Kammerwassers komml es zur allmählichen Auflösung und Kesoi^tion der Linse. Kin Assistent hält

\^mm^\y

(

Fig, 80. [iistmimente znv ^i;\v-nbsp; nbsp; nbsp;Fig. 81. Discission der Linsonkapsoi. .'i Form

operation, ;i Discissionsnadol,nbsp; nbsp; nbsp;und Lage des Krexizsclinittos, li Eünfllhrung li Grälfesches Messer, c Da-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;der Nadel,

vi eise her Lüll'el.

(nach Sohlampp) die Augenlider geöffnet, der Operateur laquo;'greift mil einer llakenplnzette eine Bindehautfalte und llxlert auf diese Weise mit der linken Hand den Öulbus, während er die rechte Hand, welche die Discissionsnadol wie eine Schreihfeder hält, auf den Kopf fesl auflegt. Sodann wird die Nadel durch die Cornea, und zwar in der Mitte des unteren äusseren Quadranten derselben, in einer selchen Richtung eingestochen, als ob sie die ciliare insertion der Iris im oberen inneren Quadranten treffen seile. Ehe jedoch die Spitze der Nadel dieses Ziel erreicht hat, wird sie fest auf die Linsenkapsel aufgesetzt, und nunmehr wird dieselbe, indem man mit der Nadel liebelfönnige Bewegungen ausführt, kreuzweise darchschnitten (vergleiche Fig, 81). has [nstrument wird sodann in derselben Richtung, in der man es durch die Cornea gestochen hatte, wieder herausgezogen. Nach der Operation ist dem Tiere für längere Zeil ein dunkler Aufenthalt zu geben (Augenkappe!) und täglich zweimal für Atropinislerung des Auges Sorge zu tragen. Etwaige Reizerscheinungen am Auge sind durch Kalte Um-schläge, unter Umständen auch durch Abführmittel, zu beseitigen. Nach etwa sechs Ids acht Wochen ist die Kesorption der Linse beendigt.

Man nimmt die Discission im allgemeinen bei jüngeren Tieren mit weichem Rindenstar vor, macht aber manchmal insofern nicht besonders

St.'i n)|)(T.'il ion.

;;s'.i

orfrouliche Erfahrungen, als die Resorption ausnahmsweise besonders langsam von statten gehl und oino VVlodorholung der Operat ton nötig macht, his kann unter Umständen viele Monate dauern, elie die Resorption dos Stares beendigt Ist. Sohlainpp empflehlt, In solchen Fällen eine Punktion der Hornhaut vorzunehmon! Durch eine 2 bis höchstens 3 mm lange Wunde wird das Kammerwasser successive entleert, jedoch die Linse unberUlirl gelassen. Das Vorwärtsrttcken der Linse erweiterl oder spreng! die früher gesetzte Kapselöfi'nung, kann sogar bisweilen eine Lllcke in der bereits zorklfifteten Linse bewirken. Die Resorption erfolgl dann rascher, vielleiolit deshalb, weil laquo;las mit Linsenelementen gesättigte Kammerwassor entleert und durch irisches ersetzt wird. Die Procedur ist ungefährlich und kann häufiger wiederholl werden, als die Discission selbst.quot;

:'#9632; Lineare Extraktion- Nachdem 'Irr Hund in der auf Seite 388 angegebenen Weise vorbereite! worden war. fixier! man die Nickhaul mil einer Kleminpiuzettej erfasst ml! einer anderen Pinzette die Augapfel-conjanetiva in der Nähe des medialen Augenwinkels und roll! den Uullms so, dass das obere äussere Viertel der Hornhau! in den lateralen Augenwinke] tritt (Möller). Hier mach! man nunmehr mittels des Gräfeschen Starmessers (Fig. 80b) einen I 5 mm breiten Einstich durch die Cornea (23 mm vom Sclerah-ande entfernt), führ! durch die Wunde eine Dis-cissiousnadel ein, spähet die Vorderkapsel wie bei der Discission und entleer! die welchen Starteile mit Hülfe des Davielschen Löffels (Fig. 80c). Etwaige nicht entfernbare Ueberreste llberlässt man der Aufsaugung. Entsteh! während der Operation ein [risvorfall, so sucht man denselben mit dem Davielschen Löffel zu reponieren oder trag! Um, falls dies nich! gelingt, knapp an der Hornhantwunde ab.

Ms isi einleuchtend, dass die lineare Extraktion nur bei vollständiger Erweichung der Corticalis (erkennbar an der totalen Trllbung der Linse und an der Vordrängung der Iris und Vorderkapsel gegen die Cornea) vorgenommen werden kann.

3.nbsp; nbsp;Lappenextraktion. Die Lappenextraktion ist heim Schrumpfstar (Alterstaar), bei Cataracten, welche in die vordere Augenkammer gefallen sind, sowie dann angezeigt, wenn die Discission nur einen unvollkommenen Erfolg hatte, das helss! die Resorption der getrübten Linse nich! recht vor sich gehen will. Sie wird in der Weise ausgeführt, dass man der Cornea, genau wie bei der Linearextraktion, mittels des Gräfeschen Starmessers eine Wunde beibringt, aber dieselbe his auf 8 10 mm verlängert. Hierauf wird, nach Abfluss des Kammerwassers, die Linsenkapsel mit der Discissionsnadel gespalten und im Anschlüsse daran die Linse durch gleichmässigen, nicht zu energischen Druck auf eine von der Horn-hautwunde entfernte Stolle des Augapfels, unter Umständen auch unter Zuhilfenahme des Davielschen Löffels, entbunden.

Die, Nachbehandlung is! bei der linearen Extraktion und bei der Lappeuextraktion dieselbe, wie bei der Discission.

4.nbsp; Dislocation des Stares. Man vollzog diese Operation, welche in der Neuzeit wegen der leich! entstehenden Beschädigung der Chorioidea und Retina mit vollstem Rechte verlassen worden ist, mit gekrümmten oder geraden Nadeln, welche man bald durch die Sclerotica, bald durch die Cornea einführte und in der Weise dirigierte, dass die Linse in der Richtung nach hinten und unten in den Glaskörper hinabgewälztquot; wurde.

800 Krankholton dor Auffonhaut. dov aewöseu 'iV'ilo und des Glaskörpors.

Krankheiten der mittleren Augenhaut, der nervösen Teile des Auges und des Glaskörpers.

Diese Krankheitszustftnde stellen den bisher beschriebenen betreffs Ihrer Bedeutung and namentlich betreffs der Häufigkeit ihres Auftretens bei weitem nach, so dass sie nur kurz besprochen werden sollen. Behufs ihres genaueren Studiums muss auf die Lehrbücher der Augenheilkunde und auf die Zeitschrift für vergl. Augenheilkunde verwiesen werden.

1.nbsp; nbsp; Entzündung der Regenbogenhaut, Iritis. Dieselbe scheint heim Hunde selten zu sein (Moller) und würde sich durch Verengerung und Schwerbeweglichkeit der Pupille, Farbenveränderung der Iris, fibrinöse Auflagerung-en auf derselben in Form eines grauen, schleierförmigen Belags, Trübung des Kammerwassers und leichte Trübung der Cornea zu erkennen geben. Zu ihrer Beseitigung sind Ruhe für das Tier und das Auge (dunkler Aufenthalt, eventuell Kopfkappe) und Atropinein-träufelnngen unerlässlich.

2.nbsp; nbsp; Eitrige Enizündung des Gesamtauges, Panophthalmitis. Sie entsteht durch starke Quetschungen des Auges, durch unreine Wunden der Cornea und Sclera, sowie im Anschlüsse an grössere perforierende Ilornbautgeschwüre und giebt sieb durch sehr heftige Symptome: anhallenden Lidschlnss, starke Rötung der Conjunctiva, totale Trübung der Cornea, Anfttllung der Augenkammer mit Kiter, Myosis, starke Härte, Vergrössermig und Vordrängung des Bulbus zuerkennen. Nach kurzer Zeit erfolgt Durchbruch durch die Cornea, seltener durch die Sclera: Linse und Glaskörper gelangen mitsamt den im Augeninneren angehäuften Eitermassen nach aussen, der Augapfel fällt zusammen und ver-schrumpfl zu einem unscheinbaren Stumpf.

Die Therapie könnte höchstens in der Exstirpation des Bulbus bestehen.

Die Exstirpation des Augapfels wird am besten in der Brom-äthemarkose vorgenommen. Mau zidii den Augapfel mittels einer Schlinge, eines scharfen Hakens oder einer Hakeuplnzette hervor, schneidet mit einer kleinen, spitzen Schere die Co^junctlvn bulbi dicht hinter der Cornea la's auf die Sclera ringsum durch und dringt nunmehr mil der Schere weiter vor, indem man sämtliche Weichteile dicht am liiillnis ahtrennl und schllessllch den Grundmuskel mitsamt dem Sehnerven durchschneidet, Verfasser httlt

Augapfelwassorsuülit. Erkraiikuiig des Selmorvcn.

391

us für vorteilhaft, dass auch die Nickhaut zugieich mit entfernt wird (siehe Flg. S2).

Nach Ennoleatlon des Augapfels wird die AugenhOhlQ mittels einer antlseptlsohen Flüssigkeit ausgespült und mit Jodoform oder Sulfamlnol bepudert, nachdem mau die Blutung durch Tampouade H^,t;stillt hatte, Möller empfiehlt, die Orbita mit Karbolwatte auszustopfen und die Augenlider zu heften. Die Hunde

werden durch das Fehlen eines Auges kaum nennenswert entstellt, da sieh die Orbita nach ihrer tellwelsen Ausfüllung- mit Granulationen ganz erhebUoh '/.raquo; verkleinern pflegt. Künstliche Augen einzulegen ist nicht empfehlenswert, weil dieselben vom Patienten in der Kegel baldigst herausgekratzt werden.

3.nbsp; nbsp; Augapfelwasser-sucht (GHaucom?). Diesen Zustand hat Möller

einige Male am Hunde beobachtet. Der Augapfel war bedeutend ver-

Fig. 82. Augenmuskeln des linken Auges;

a oberer, b änsserer, c unterer gerader Augen-

inuskel, d unterei' schiefer Augenmuskel,

1 Augapfel, 2 Joohbogen (abgesägt).

grössert und abnorm hartquot;, so dass die Lider

kaum geschlossen werden konnten, dieGefässe der Conjunctiva und die Episcleralgefftsse waren injiciert, die Cornea war mehr oder weniger getrübt, die Pupille stark erweitert, grünlich gefärbt, das Sehvermögen gänzlich aufgehoben. Bei der Sektion des einen Falles wurde im erkrankten Auge totaler Graustar mit unvollkommener Linsen-luxation, Verflüssigung des Glaskörpers, Schwellung der Papille und Injektion der Netzhautgefilsse gefunden. Möller ist geneigt, den Zustand für identisch mit dem Claucom des Menschen zu halten. Uebrigens haben auch Stilling, Cade und Eversbusch ähnliche Vorkommnisse (beim Hunde) gesehen.

4.nbsp; nbsp;Erkrankungen des Sehnerven und der Netzhaut. Dieselben kommen beim Hunde zweifellos häufig vor und geben sich in erster Linie durch die Symptome des schwarzen Stares, das heisst durch Schwachsichtigkeit (Amblyopie) oder völlige Blindheit' (Amaurosis) zu erkennen. Dass ein Hund völlig (das heisst auf beiden Augen) blind ist. kann schon der Laie mit grosser Sicherheit feststellen, während es für ihn meist sehr schwierig ist, die Blindheit nur eines Auges herauszufinden. Für den Tierarzt ist das

892

Vbrftill des Augapfels,

wichtigste Kennzeichen der Blindheit die ünvöränderllchkelt der Pupille auf Lichteindrücke, wobei es bei der Untersuchung von Blinden, welche nur auf einem Auge blind sind, nötig ist, das gesunde Auge durch ein Tuch oder sonstwie zu überdecken, da der Lichtreiz vom gesunden aufs kranke Auge hinüberwirken kann.

Es ist ausdrücklich darauf auftnerksani zu machen, class in sehr seltenen Kiilk'n eine Reaktion der Pupillen auf Llchtrelz zu stände kommen kann, trotzdem völlige Blindheit vorliegt, Verfasser hat dies zum Beispiel bei einem nach nervöser Staupe erblindeten Htinde, welcher sieb späterhin leider der weiteren Beobachtung entzog, feststellen können. Wahrscheinlich handelte es sieh um irgend eine Vorftuderung In den llirn-hemisphären des Ubrlgens durchaus nicht blödsinnig erscheinenden Tieres, aisn inn einen Kali von sogenannter Seelenblindheit,

Von pathologischen Veränderungen am Sehnerv und an der Netzhaut konnten Möller und Eversbusch mehrfach Blutungen (in Form kleiner roter Flecke) und Trübungen der Netzhaut (Symptome einer Retinitis), Eversbusch, Westruin, Schlampp und andere Aushöhlung und Blässe der Papille (Atrophie der Papille) beobachten etc, Verfasser hatte in zwei Fällen Gelegenheit, eine Papilloretinitis von ihrem Beginn an bis zum völligen Verschwinden (mit Restitutio ad integrum!) zu verfolgen. Alle diese Vorkommnisse lassen sich natürlich nur durch den Augenspiegel erkennen.

Die Therapie innerer Augenentzündungen (betreffs der übrigen, oben nicht erwähnten Erkrankungen im Augeninneren muss auf die Lehrbücher der Augenheilkunde verwiesen werden) besteht im allgemeinen in Ruhe für den Patienten und das Auge und in Atropineinträufelungen, Daneben kann es geboten erscheinen, durch Abführmittel eine ..Ableitung^1, nach dem Darm zu versuchen.

Vorfall des Augapfels, Exoplithalmus, Prolapsus bulbi.

Bei einem Vorfall erscheint der Augapfel aus der Augenhöhle herausgedrängt, liegt somit mehr oder weniger frei zu Tage, und ist in seinem ausseien Umkreise von den geschwellten, gespannten Augenlidern, welche ihn bei starker Ausbildung des Prolapsus an seiner hinleren Fläche gleichsam abschnüren, bedeckt.

Vori'üll dOB Aiig.'iiif'cls.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 898

Dieser Zustand kommt besonders bei Bulldoggen, Möpsen und Waclitelhunden niolit selten zm- Beobachtung und entstellt beim Hunde deshalb viel leichter als bei anderen Haustieren, well der knöcherne Augenbogen fehlt und der Grundmuskel nur sehr schwach ist. Verursacht wird er, abgesehen von den sehr seltenen Vorkommnissen, bei denen der Bulbus durch Entzündungsprozesse im Augen-inneren oder durch geschwulstförmige Neubildungen in der Orbita nach aussen gedrängt wird, wohl ausnahmslos durch mechanische Gewalten, zum Beispiel durch Schlage auf die Augengegend, Hisse auf das Auge oder seine Umgebung, Hufschläge auf die genannten Teile (Hertwig) und dergleichen.

Das fernere Schicksal des vorgefallenen Auges hängt von verschiedenen Umständen ab. Ist der Vorfall frisch, sind .Augenmuskeln und Sehnerv nicht zerrissen und ist der Bulbus selbst, nicht merklich lädiert, so ist eine völlige Wiederherstellung zu erwarten und dauernde Sehstörung nicht, zu befürchten. 1st der Vorfall frisch, sind die Augenmuskeln nicht oder nur teilweise zerrissen, aber übermässig gedehnt, und ist das letztere auch betreffs des Sehnerven zu vermuten, so ist die Wiederherstellung mit Erhaltung der Sehkraft mindestens zweifelhaft. Sind Augenmuskeln und Sehnerv zerrissen, ist der Bulbus lädiert, erscheint zum Beispiel die Augenkammer mit Blut angefüllt, oder besteht der Vorfall bereits so lange, dass sich die austrocknende, reizende Wirkung der Luft, durch Trübung und Austrocknung der Cornea (kornartiges, faltiges, trübes Aussehen derselben!) bemerklich macht, so ist der Augapfel als verloren zu betrachten,

Die Therapie besteht in der Reposition des Bulbus, sobald derselbe erhalfungsfähig erscheint, dagegen in seiner Exstirpation, sobald das Gegenteil der Fall ist. Die Reposition wird nach vorheriger gründlicher Reinigung des Auges mittels antiseptischer, nicht reizender Flüssigkeiten (Borwasser 2%, Sublimatwasser 1%) etc.) in der Weise ausgeführt, dass man die Hache Hand oder die Fingerspitzen auf den Augapfel fest aufsetzt, wahrend gleichzeitig ein Gehülfe die Augenlider soweit, wie möglich auseinanderzieht,. Wenn durch dieses Verfahren die Reposition nicht zu stände kommt, muss man entweder die kidspalte durch einen kleinen Einschnitt am äusse-ren Augenwinkel verlängern (Hertwig, Möller und andere), oder die vordere Augenkammer mittels einer Starnadel oder eines spitzen Bistouris behufs Entleerung eines 'feiles des Kammerwassers und entsprechender Verkleinerung des Augapfels anstechen (Schlampp,

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Vorfall des Augaptels.

Smith). Nach der Reposition sucht mau die Wiederholung des Vorfalles dadurch zu verhüten, dass man (während der nächsten 24 Stunden) entweder eine massig auf den liullms drückende Bandage auflegt oder, wenn dieselbe nicht geduldet wird, die Augenlidspalte durch ein bis zwei Hefte der Kiiopfuaht vereinigt, liertwig macht mit vollstem Rechte darauf aufmerksam, dass nach dem Heften der Augenlider eine starke Entzündung derselben mit ungleichem Druck und Reizung des Augapfelsquot; zu erwarten sei, indessen lassen sich diese üblen Folgen sehr gut dadurch vermeiden, dass man die Hefte nicht durch das ganze Augenlid, sondern nur durch die äussere Haut legt (Möller, Hoffmann, Verfasser). Zugleich empfiehlt es sich, dem Patienten innerhalb der nächsten '24 Stunden das Futter vorzuenthalten, damit die beim Kauen eintretende Druckwirkung des Kronenfortsatzes des Unterkiefers den Bulbus nicht von neuem hervordrängt (Möller), Waschungen mit kaltem Wasser oder Eintröpfelungen von schleimigen Flüssigkeiten sind erwünscht, aber nicht unbedingt erforderlich.

Hält man den Augapfel für verloren, oder ist seine Reposition aus irgend einem Grunde, zum Heispiel wegen Tumoren in der Orbita, nicht ausführbar, so bleibt nur die Exstirpa tiou übrig (siehe Seite 390).

Krankheiten des Ohres.

1. Blntohr, Othaematom.

Mau bezeichnet mit dem Namen Blutohr einen Blut- odei' Lympherguss in das Perichondrium der Ohrmuschel, wodurch sicli, je nachdem sich der Erguss an der einen oder anderen Seite des Knorpels befindet, eine fluktuierende, bei unpigmentierter Haut unter Umständen bläulich gefärbte Geschwulst an der Unter- oder Oberseite des Ohrlappensquot; gebildet hat.

Aetioiogie und Verlauf. Das Othaematom entstellt wohl aus-schliesslich nach traumatischen Einwirkungen, wie zum Beispiel durch Schlagen der Ohren am Halsband oder Maulkorb, durch Zerren au den Ohren, durch Zusaramenquetschen der Ohrmuscheln (bei Beissereien) etc., und wird fast nur bei Hunden mit langem Behänge gefunden. Wird gegen das Leiden nichts unternommen, dann tritt nach mehreren Wochen (und zwar bei Blutergüssen früher als bei Lymphergtissen) die Resorption des Ergusses ein, doch bleiben ausnahmslos Verdickungen, unter Umständen sogar förmliche Verkrttmmungen der Ohrmuschel zurück. Spontaner Durchbruch nach vorheriger Vereiterung oder Verjauchung des Perichondriums ist nur nach gleichzeitiger Verletzung der Ohrmuschel zu erwarten.

Klinische Symptome und Prognose. An der Innenseite, selten an der Aussenseite des Ohres befindet sich eine Anschwellung, welche in manchen Fällen so bedeutend ist, dass der sonst- herabhängende Ohrlappen steif in die Höhe steht. Diese Anschwellung ist meist etwas höher gerötet, manchmal mit deutlichem blauem Schimmer, scheint beim Druck sehr schmerzhaft zu sein und zeigt ausnahmslos deutliche Fluktuation. Der Patient trägt den Kopf schief, wobei das leidende Ohr nach abwärts gehalten

396

Krankholton laquo;los Olum

wird, iiml giebt wohl aucli durch vorsiolitiges Solitlttelu mit dem Kopfe und laquo;lurch Kratzen mit dun Pfoten am Ohre sein Unbehagen zu erkennen.

Die Prognose ist, geeignete Behandlung vorausgesetzt, gtlustlg zu stellen, denn selbst dann, wenn uns irgend einem Grunde ein Verband nicht angelegt werden kann. Ulsstsich nach mehrwöchentlicher Behandlung eine völlige Heilung erzielen. Die in diesem Falle manchmal zurückbleibende massige Verdickung der Ohrmuschel ist, völlig bedeutungslos.

Therapie. Die Behandlungsmethoden, welche Verfasser für empfehlenswert hält, sind Folgende:

I. Mittels einer grösseren Pravazsprltze wird in schiefer Richtung in die Geschwulst eingestochen, der Erguss langsam

ausgezogen und hierauf Jodo-

formäther (von 1020 pCt. Jodoformgehalt) eingespritzt. Man

lässt die Kanüle noch einige Zeit in der llidiie stecken, damit, die Aetherdämpfe entweichen können, und legt danach einen Druekverband in der Weise

li.

Ohrenkappo,

an, dass man das kranke Ohr auf beiden Flächen mit antiseptischer Watte polstert, liierauf

über den Kopf hinaufschlägt und in dieser Lage durch Binden und eine Ohrenkappe (siehe Fig. 83) erhält. Man lässt den Verband, welcher sicli nicht verschieben darf, etwa acht Tage liegen.

2. Die zweite Methode ist dann anzuwenden, wenn man mit der ersten nicht zum Ziele gekommen ist, oder wenn sich als Inhalt der Geschwulst Eiter ergeben hat. Man öffnet die Geschwulst an beiden Enden, das heisst nach der Spitze und nach dem Grunde des ..Ohrlappensquot; zu. durch einen entsprechend grossen Längsschnitt und legt danach ein Drainrohr ein, dessen Herausfallen mau durch Holz- oder Gummischlauchknebel zu verhüten sucht. Der lgt;'eiz, welchen dieser Fremdkörperquot; ausübt, ist so kräftig, dass es unnötig ist, Einspritzungen reizenderquot; Flüssigkeiten, wie Kantharidentinklur, llöilensteinlösung, Terpentinöl etc. zu verordnen, vielmehr genügt es völlig, wenn täglich ein- bis zweimal für aründlichste Entfernung der Wundsekrete und für

AeuBseroi Ohrwurm,

897

Desinfektion der Höhle durch antiseptisohe Irrigationen Sorge getragen wird. Nach einiger Zeit ersetzt man das Drainrohr durch ein schwächeres oder entfernt es völlig.

3, Die dritte Methode, welche, sobald sie streng aseptiscli dnrch-geftthrl wird, zweifellos von gutem Erfolge sein muss, wird von Hoffmann wio folgl beschrieben: Basieren, Seifen und gründliche Desinfektion des Ohres, ffleranf breite Spaltiuig in der Lttngsrichtung, Herausnahme dos Gerinnsels respektive dor Qewebstrümmer. Sehr sorgsames Abschaben und Abkratzen des Knorpels, so dass überall eine frische Wundflftche entstanden 1st. Feines Nähen mit Catgut oder Seide, Durchstechen mit mehreren Perlnilhton, so zwar, dass die geti'eunte Haul auf Knorpel, also Wundflftche an Wundfläche, s(di('iii und gleichmftssig anliegt. Drainage, Herauflegen des Ohres und Verband. Es muss Jeden Tag' sorgsam nachgesehen werden, ob der Verband noch gut Hegt und dass namentlich auch keine Anschwellungen des Vorderkopfes auftreten. Die Eeilung erfolgt, wenn die antiseptische Behandlung erfolgreich war, schon nach drei bis sechs Tagen, doch ist es zweckmässlg, den Verband acht bis zelm Tage liegen zu lassen, weil das vereinigende Fibrin erst (due gewisse Festigkeit erlangt haben muss, bevor es dem energischen Schütteln, welches Jeder Hund, nachdem er eine Zelt lang einen Ohrverband getragen hat, ausführen will, Widerstand leisten kann.quot;

3. Aeusserer Ohrwurm.

Man versteht unter der Bezeichnung ftusserer Ohrwurmquot; einen geschwungen Prozess am Bande der Ohrmuschel, welcher die Neigung- y.wr Ausbreitung besitzt.

Aetiologie und Verlauf. Die Grundursache des Leidens sind wohl Verwundungen oder Risse der Haut, Durch irgend eine Ursache, namentlich durch entzündliche Prozesse, welche sich am Ohre (zum Beispiel an der Haut des äusseren öehörganges) abspielen, werden die Hunde zum Kratzen an demselben oder zum heftigen Schütteln mit dem Kopfe mit Anschlagen der Ohren an Maulkorb oder Halsband veranlasst, und so kommt es, dass Wunden am Ohre entstehen, oder bereits vorhandene Wunden, zum Beispiel Bisswunden, sich in Geschwüre ohne Heilungstendenz umwandeln. Wie das Othaematom findet man auch den äusseren Ohrwurm Cast ausschliessüch nur bei langohrigen Hunden.

Klinische Symptome. Die Patienten halten den Kopf schief, schütteln oft mit demselben, und zwar manchmal in so rücksichtsloser Weise, dass die Qeschwürsfläche blutet und Blut weit lierumgesprltzt wird oder am Maulkorb und Halsband festklebt, suchen sich wohl auch mit den Pfoten am leidenden Ohre zu kratzen und weichen der Berührung desselben ängstlich aus. Bei der örtlichen Untersuchung findet man am Rande der Ohr-

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ECrankhoiton laquo;li's Olli¹*

iimsclicl, und zwar in der Kegel an der Spitze derselben, ein rait einem scliwar/iotcn Schorfe locker bedecktes öeschwttr rail iiiässifgt;- aufgeworfenen Eftndern und ödematöser Umgebung.

Therapie. Es besteht, zur Zeit nirgends ein Zweifel darüber, dass eine Heilung mit Sicherheit nur durch Wegsohneiden der erkrankten Ohrspitze erzielt werden kann. Diese kleine, Völlig unbedenkliche Operation wird (am narkotisierteu Tiere) SO ausgeführt, dass man, selbstverständlich nach vorheriger Entfernung der Ilaare und gründlichster Desinfektion, die erkrankte Spitze mittels einer Schere wegschneidet, die blutenden (Jefässe unterbindet und die Wunde in der AVeise mit Seide heftet, dass lediglich die beiden Hautränder miteinander vereinigt werden, aber der Knorpel nicht mit durchstochen wird. Hierauf wird die Nahtlinie dick mit Jodoform oder Sulfaminol bestreut, die Ohrmuschel mit Watte umhüllt, über den Kopf hinanfgeschlagen und durch einen Verband in der auf Seite 396 angedeuteten Weise festgehalten,

Draussen in der Praxisquot; kann man das Verfahren dadurch vereinfachen, dass man nach dem Abschneiden der Ohrspitze die Wunde nicht heftet, sondern mittels des Thermokauters überfahrt. Ein Verband ist indessen auch dann uneiiässlicb.

Von der dam beschriebenen Methode, welche znersl wohl von Sledara-grotiiky ansgeflüni worden ist, weicht Hoffmann insofern ab, als er cocalnlsiertquot;, ein dreieckiges Läppchen, die Spitze gegen die Ohrbasis gericlitetquot;, aus der Ohrmuschel herausschneidet und ohne vorhergegangene Blutstillung heftet.

Leichtert' Fälle lies änsseren Ohrwurmes konnte Verfasser hin und wieder durch Bestreuen des Geschwürs iiii( Queckpilberoxyd und nachfolgendes Aufbinden des Ohres zur Heilung bringen, dagegen richtete er mit Höllenstein, Brennen, Aufetreichen von Präcipitatsalbequot; oder Sublimatsalbequot; niemals etwas aus.

.'{. Enizttudnng des ilusseren Geliörganges, innerer Ohrwurm,

Otitis externa.

Es bandelt sich in der Hauptsache um diffuse, sich über einen grossen Teil oder die ganze Auskleidung- des Gehörganges erstreckende Entztindungsprozesse vorwiegend ek zematöser Natur, welche mit Rötung und Schwellung der Haut und mit Exsudation eines serösen, später eitrigen Sekretes einhergehen und, bei chronischem Verlaufe, zu Geschwürsbildungen und zu Verengerung des Gehörganges (teils durch Verdicknng der (Julis, teils durch Granulationen und polypöse Wucherungen) führen. Trotzdem sich die Entzündung häufig auf die Cutiabekleidung des Trommel-

Eiit/.iiiiiliiiig dos äusseren Gehörgnngos,

399

feiles fortsetzt, scheint es dooh sehr selten zu ülceration und Perforation desselben zu kommen.

Aetiologie. Betreifs der Ursachen gilt alles das, was sich im nächsten Abschnitte dieses Buches über die Aetiologie des Ekzems angegeben findet. Sicherlich spielen Ansammlungen von Ohrenschmalz, Schmutz and Hautschuppen eine grosse Rolle, wie es denn auch nicht zweifelhaft ist, dass Otitis externa gelegentlich durch Milben veranlasst werden kann (Hering, Bendz, Schirmer, Nocard, Friedberger). Hoffmann giebt

an, dass er ,.schwere Vereiterungen^-' dann gesehen habe, wenn die Ohren der lluude zu knapp am Kopfe abgeschnitten oder gar ausgedreht waren.

Klinische Symptome und Prognose. Die Patienten schütteln mit dem Kopfe, halten bei einseitiger Erkrankung den Kopf schief, suchen am Grunde der Ohrmuschel mit den Pfoten zu kratzen oder sich dort zu scheuern, weichen der Berührung des Ohres ängstlich aus und heulen beziehungs

weise beissen beim Druck auf die

Muschelröhre. Bei Betrachtung des ausseien Gehörganges, welchen mau zu diesem

Fig, 84. üangonrör-

nii^cr Ohrciispii'scl nach K im in er.

Zwecke mittels des in Fig. 84 abgebildeten zangenionnigen Ohrenspiegels nach Möglichkeit erweitern kann, findet man ihn mit stinkender, aus Drttsen-sekreten, Pilzen, Oberhautschuppen, Kiter etc. bestehender, graugrüner oder rötlicher, dicklicher Flüssigkeit in verschiedenem Grade ausgefüllt, und nach seiner Reinigung tritt eine hochgerötete, aufgelockerte, unter Umständen nlcerierende Hautfläche zu Tage. In vorgeschrittenen Kälten ist, der Gehörgang durch Verdickung der Cutls, durch ,.ü|tigt;igequot; Granulationen oder durch polypöse Wucherungen fast oder gänzlich geschlossen, so dass sich, besonders bei doppelseitiger Erkrankung, Symptome der Schwerhörigkeit oder Taubheit (siehe später) bemerklich machen. Sehr charakteristisch, namentlich für tiefsitzende Eiterungen, sind nach Hoffmann die auf seitlichen Druck oder auf rasches Zusammenpressen und Wiederloslassen des Gehörganges entstehenden schnalzenden oder quatschenden Flttssigkeitsgeräusche, auf welche schon früher llertwig und Möller aufmerksam gemacht, haben.

4(H)

Krniiklii'ilcii des Ohres,

Das AUgeraeinbeflnden ist Im grossen und ganzen nicht gestört, nur ausnahmsweise sah man Erbrechen (Pröhner), Schwindelanfälle und Krämpfe (Cagny, Boule.y), sowie bei Gegenwart von Milben epileptlfome Symptome (Guzzoni, Nocard) auftreten.

Therapie. Per Behandlung, welche sich im allgemeinen in den später, bei Besprechung der Ekzemtherapie, angegebenen Bahnen zu bewegen hat, muss unter iilleu umständen eine gründliehe, in entsprechenden Zwischenräumen xu wiederholende Reinigung des äusseren Gehörganges vorausgehen. Dieselbe wird am besten in der Weise vorgenommen, dass man mittels einer Zinnspritze mit eicheiförmiger Kanüle (siehe h'ig. 85) grössere Mengen wannen Seitenwassers in kräftigem Strahle in den Gehörgang spritzt und denselben hierauf mit Wattetampons,

welche man durch eine Hakenpinzette oder sonstwie festhält, auswischt. Da der verhältnis-nulssig lange und enge äussere Gehörgang etwas gekrümmt verläuft, ist nicht zu befürchten, dass es während dieses Reinigungsverfahrens zu einer Läsion des Trommelfelles kommt.

Bei sehr leichten Erkrankungen,

Fig. 86. Ohi'cnsnritzo.

welche sich le-uflich durch leichte Rötung der Haut, zu erkennen geben, reicht man mit

einer mehrmaligen Reinigung des äusseren Gehörganges völlig aus und hat kaum nötig, die früher allgemein gebräuchlichen kühlenden Adstringen-tienquot;, wie Hleiwasser, Bleiliniincnt, Kalkliniinent, Zinkacetat-lösung etc., anzuwenden. Soll etwas geschehen, so dürften Einpuderungen von Lycopodium, Amylum oder Talcum den genannten Flüssigkeiten entschieden vorzuziehen sein.

Bei heftigeren Erkrankungen mit Geschwürsbildung etc. kann man in zweierlei Weise verfahren, nämlich entweder so, dass man Lösungen von desinfizierenden und adstringierenden Mitteln, zum Beispiel von Said In Spiritus (1:40), Tannin in Glycerin (1:2030), Eöllenstein in Wasser (1:60100), Karbolsäure in Glycerin (1:10), oder auch Ichthyolliniment (siehe Ekzembehandlung) täglich einige Male in den Gehörgang

Eiil/.iiiiilmig des änsscivn QehOrgangOS.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 401

giessen lässt, oder so. dass man denselben ebenso oft mit desinfizierenden, austrocknenden Pulvern auspudert. Verfasser Avälilt in der Kegel Zinkoxyd oder Borsäure (1:36 Talcum oder Amylum), Hoffmann empfiehlt ausser diesen beiden Mitteln nocli Bismuthum subnitricura, Zinkvitriol mit Amylum, Höllenstein mit Amylum etc. [m allgemeinen ist die Pulverbehandlung der Flüssig'-keitsbehandlung vorzuziehen, doch hat man zu letzterer unter allen Umständen dann zu greifen, wenn der Gehörgang stark verengt ist oder die Geschwüre sehr tief sitzen. Das Anlegen einer Ohrenkappe ist nur bei sehr starker Schmerzhaftigkeit und stetem Scliiilleln geboten, üeppige Granulationen sind durch den llöllen-steinstift, polypöse Wucherungen durch das Messer oder die Drahtschlinge zu entfernen. Hoffmann giebt an, dass er in sehr hartnäckigen Fällen den Gehörgang nach unten und hinten durchschnitten, ein Drainrohr eingelegt und täglich mit einem desinfizierenden Pulver verbunden habe.

Es ist auf der vorigen Seite angegeben worden, dass Otltis externa unter ümstttiulen zu Schwerhörigkeit oder Taubheit führen könne. Beide Zustände kommen dann meist dadurch zu stände, dass der iinssc.re Gehörgang .sicii stark verengert oder sogar völlig versclillesst (durch Schwellung, polypöse Wucherungen etc.), viel seltener dadurch, dass sich der entzilnd-licho l'i'ozoss nach Zerstörung des Trommelfelles auf das Mittelohr fortsetzt. Zweifelsohne kann indessen sowohl Schwerhörigkeil als Taubheil auch ohne nachweisbare Lokalerkrankung im höheren Alter entstehen oiler aueh angeboren sein. Dass ein Bund schwerhörig oder taub ist, lässt sieh aus seinem veränderten Benehmen, ans der ünaufmerksamkeif auf Zuruf etc. leidlich gut erkennen. Von einer Behandlung isi wohl kaum (du EHrfolg zu erwarten. Sandeil es sich lediglich nin eine Verengerung des iinsseren Qehörganges, so kann man versuchen, dieselbe clurch Einlegen cylindrischer Pressschwämme in den Gehörgang allmUhlich zu lieben.

Pothologlo iloa ttundos.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 2(i

Krankheiten der Haut.

I. Entzündliche Zustände der Haut.

Je nach Art, hitciisitiü und Lokalisation des Entzündungs-reizes und je nach der Empfindlichkeit der Haut gestalten sich die Entzündungssymptome verschieden. Unter dem Einflüsse der schwächsten Heize kommt es entweder nur zu diffusen Rötungen mit oder olme Sclnveliung, welche man als ei yt hcmatöse Entzündungen bezeichnet, oder zur Bildung umschriebener, solider, fester Erhebungen Papeln, Quaddeln, Beulen oder Knoten , welche auf Exsndatioii teils in die Gegend des Papillar-körpers, teils in das Rete Malpighi, teils in die Umgebung der Follikel zurückzuführen sind.

Unter günstigen Umständen kann das entzündliche Exsudal resorbiert werden, so dass nach Verschwinden der Erhebungen nur das in seinen Verbindungen gelockerte oder gelöste Stratum corneum der Epidermis allmählich in Form von Schuppen oder Platten abgestossen wird (desquamiert), gelegentlich auch dunkle Pigmentierungen zurückbleiben, welche ihr Dasein dem Hämoglobin extravasierter roter Blutkörperchen verdanken. Wenn aber die Entzündungsvorgänge und somit die Exsudation ins llaufgewebe immer mehr zunehmen, dann kann zweierlei eintreten. Entweder bedeckt sich die entzündete Siedle mit flüssigem Exsudat, sie nässt, oder die Uornscliiclit der Epidermis wird durch die Flüssigkeit in die Höhe gehoben, es entstehen Blasen oder Bläschen, wobei an den betreuenden Stellen entweder nur die Köruerschicht des Stratum mueosum oder auch dessen Stachelschicht zu Grunde geht. Ks liegt somit, nach Verlust der Blasendecke, in letzterem Falle die Oberfläche des Coriums ungeschützt zu Tage, während

EntzUndllobo Zustände der Haut.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 403

sie im ersteren Falle nocli von den tieferen S(;liicliten des Rete Malpiglll bedeckt ist.

Die Flüssigkeit, welche die Bläschen oder Blasen anfüllt, Ist anfangs zellenarra und erscheint demnach klar, wasserhell oder schwach gelblich; später pflegt sie sich nicht selten durch reichliche Beimengungen von Leukocyten zu trüben, weissllch, weiss-üchgelb /n werden, oder sie kann auch gleich von vornherein eine derartige Beschafienheit zeigen. Solche Erhebungen mit eiterähnlichem Inhalt nennt man nicht mehr Blasen, .sondern Pusteln. lieber kurz oder lang geht, die Decke der Bläschen, Blasen oder Pusteln durch Bersten oder sonstwie verloren; die Flüssigkeit, welche für einige Zeit von neuem ergänzt wird, trocknet zu gelben, grauen oder braunen Krusten oder Borken ein, unter denen die Regeneration der verloren gegangenen Epidermisdecke in der Regel schnell vor sich geht.

Hin und wieder spielt sich der entzündliche Prozess allein oder vorwiegend in der Umgebung der Follikel und der dazu gehörigen Talgdrüsen ab, wobei es zur Bildung eines recht schmerzhaften, dunkelrotenKnötchens (Akneknotens) und schliess-lieh zur Vereiterung der genannten Hautgebilde und ihrer nächsten Umgebung kommt. Infolge dessen findet man vorerst nur die Drüsen und ihren Ausführungsgang, bald aber auch das Innere des Folli-kels mit eitrigen oder blutig-eitrigen Massen angefüllt, welche sich mit Leichtigkeit aus der erweiterten Folükelmündung hervordrücken lassen, und schliesslich resultiert eine prallgefüllte, von stark inlil-trierter Cutis umgebene Eiterhöhle, in welcher sich das von allen Verbindungen gelöste Haar frei befindet. Dass dieser Prozess gerade beim 'Hunde als eine sehr ernste llautaüektiun aufzufassen ist, liegt daran, dass bei diesem Tiere stets mehrere Follikel zu einer Gruppe mit gemeinsamer Mündung vereinigt sind und dass zu jedem Haarbalgkomplex ein Komplex von stark zusammengesetzten Talgdrüsen gehört.

Unter besonders ungünstigen Umständen wird die periglandu-läre und perifollikuläre Entzündung so hochgradig, dass sich eine sehr umfangreiche, knotenförmige, dunkelblaurote Schwellung, ein sogenannter Furunkel, bildet, in dessen Mitte sich nach einiger Zeit ein gelbgrünlicher, nekrotlscher Pfropf zeigt, welcher durch eitrige Einsclimelzung des umgebenden Gewebes gelöst und nach Durchbruch des Eiters nach aussei! geschafft wird. In solchen Fällen entstehen natürlich nicht nur Kpidermisverlnste, sondern

au*

404

Knl/.iinillu'lic Ziiständo dor Haut.

auch Defekte des Coiiuiiis, welche uur durch Narbeugewebe gedeckt werden können. Auf Wiedereraatz der ausgefallenen Haare ist nicht zu rechnen. An diese an und t'üi- sich schweren Entzündungen der Haut schliesst sich die Bildung von nekro-tischen Herden, von Abscessen und von Geschwüren an, über welche an anderen Stellen nachzulesen ist.

Bei chronischen Hautentzündungen kann es sowohl zu hypertrophischen als atrophischen Zuständen kommen. Im erste-ren Falle findet infolge des fortwährenden üeberschusses an Ernährungsmaterial eine rege Neubildung von Bindegewebe statt, wobei sich die Haut unter Umständen aufs zwei-, drei- oder noch mehrfache verdicken kann, nach Befinden mächtige Falten oder Wülste, seltener kolbige, warzige Erhebungen bildend; in letzterem Falle verdünnt sich das Corium immer mehr und mehr. Aehnlich verhält es sich mit der Epidermis. Entweder ist die Epidermisproduktion herabgesetzt oder abnorm gesteigert, wobei in letzterem Falle die ans der Tiefe nachrückenden Epidermis-zellen häufig nicht in der normalen Weise verhornen, sondern mehr einer Art von Vertrockuung anheimfallen und dann in Gestalt, von weissen oder weissgrauen Schüppchen massenhaft, die Hanf überlagern.

Es lassen sich folgende einzelnen Entzündungsformen aufstellen;

deg;

i. Erythema.

Das Krythem präsentier! die leichteste Form der Hautentzündung und besteht entweder lediglich in einer massigen Hyperämie des Coriums in seinen obersten Schichten (Erythema simplex s. fugax), oder gleichzeitig in einer unbedeutenden serös-zelligen Infiltration derselben und des Rete Malpighi (Dermatitis erythematosa s. Erythema exsudativum).

Aetioloyie. Das Erythem entsteht, nach äusserst verschiedenen Hautreizen, welche teils mechanisch, teils chemisch, teils thermisch auf die Haut einwirken, so zum Beispiel durch Reiben des Halsbandes auf der Haut oder zweier Hautliächeu aneinander, durch ätherische Oele, Chloroform, Teerpräparate, welche auf die Haut appliziert wurden, durch Insektenstiche, durch annnoniakali-schen Harn (bei BlasenkatarrhI), durch Verbrennungen und Erfrierungen leichtesten Grades. Kerner kann Erythem mit anderen

Ei'ytliema. Urticarin. ]',k/.ciiia.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 405

Hautkrankheiten, Ekzem, Scabies etc., ferner mit Verwundungeu und sclilicsslicli mit Hundepocken kombiniert, auftreten,

Klinische Symptome und Verlauf. Die Ersolieiuungen bestellen in einer lebhaften arteriellen BOtung der Hanf, welche auf Finger-

eindriicke verschwindet, um sofort nach Aufhören des Druckes wieder hervorzutreten, und nur in vereinzelten Fällen mit geringer Anschwellung der Haut einhergelit. Fast immer ist diebetreffende Partie gleichmftssig und ununterbrochen gerötet, und mit wenigen Ausnahmen besteht lebhafter Juckreiz. Der Verlauf ist in der Kegel entweder so, dass das Krytiieni nach Aufhebung der Ursachen, namentlich auch nach Beseitigung des Juckens und Scheuerns, spurlos verschwindet, unter Umständen unter nachträglicher Desquamation der Oberhaut, oder so, dass ein mehr oder weniger dunkelgeröteter Fleck hinterbleibt, welcher nur sehr langsam verschwindet und wahrscheinlich mehr auf Diffusion des Blutfarbstoffes durch die Gelasse, als auf eine Diapedesis roter Blutzellen zurückzuführen ist.

Therapie. Besteht kein Juckreiz, so genügt die Beseitigung der Ursachen, um das Erythem zum Verschwinden zu bringen. Andernfalls sind Mittel anzuwenden, welche vorerst den Juckreiz bekämpfen sollen, zum Beispiel Waschungen von Kaltwasser oder Bleiwasser, Waschungen mit Ichthyolseife, Einreibungen von Salicylöl (1 Teil Salicylsäure wird in 8540 Teilen Baumöl unter Erwärmung gelöst) oder von Mischungen von I Glycerin und 26 Wasser; i Karbolsäure, 10 Spiritus, 10 Wasser; 24 Kreolin, 100 Wasser; 1 Ichthyol oder Thiol, 10 Glycerin, 2030 Wasser; 6 Höllenstein, 100 Wasser (Friedberger). in besonders hartnäckigen Fällen hat man auch Abführmittel (Aloe, Jalape etc.) oder Arsenik mit einigem Erfolge benutzt.

2. Urticaria, Nesselsucht.

Die Nesselsncht ist vom Verfasser bis jetzt tmr in drei füllen beobachtet worden. Ks handelte ^icli jedesmal um kleinere, unt genährte, mlttelalterige Hunde, welche llber den ganzen Körper mit scharfbegrenzton, flachen, beetortigen, ungeMii' zelinpfennigstllckgrossen, kaum geröteten, angeblich plötzlich entstandenen Erhebungen bedeckt waren. Nach Verabreichung eines Abführmittels trat schnell Eeilnng ein.

!{. Eczema, Ekzem, Fetträude, Sommerräude, fressende Flechte, Schuppenflechte, Fettflechte.

Man bezeichnet aufquot; diese Weise eine Ilantentziiudung, welche in ihren verschiedenen Entwicklungsformen zur Rötung,

406

Knlzilndliclie Zustände laquo;lor Haut.

Schwellung, EnOtcben*, Bläschen-, Pustel-, Borken- und Schuppen' bildung führt und in der Regel mit mehr oder weniger ausgesprochenem Juckreiz verbunden ist.

Znnäohsl entstellt eine Hyperttmie, itlso Rötung der Haut mit oberquot; lliidiliclicr, in ilrr ihiuptsache seröser Bxsudatlon (Eozema erytheniatosum). Hört der EHntzttndnngsreiz zu wirken auf, oder werden geeignete therapeutische Massnidmien getroffen, dann kann sofort, Genesung eintreten, und es resultiert lediglich eine mehr oder weniger lange Zeit andauernde Des-quamation der Bplderinis, In den meisten Fällen aber steigert sieh das Leiden: es kommt zur Bildung mehr oder weniger zahlreicher, blasser oder roter, derber, heftig juckender Knötchen, welche zum Teil auf einer serösen Durch tränk 1111^ und kleinzelligen infiltration einzelner Papillen beruhen, lianptsächlich aber an die Hautfollikel gebunden sind, entsprechend dem grösseren Reichtum von Blutgeftlssen und somit auch der stärkeren Kxsn-ilation an den Folllkeln (Eczema papulosum). Dieser Zustand kann sich zurttckbllden, die Knötchen sinken dann ein und verschwinden unter Ab-blätterung. in anderen Fällen aber nimmt die seröse Kxsndation in das Innere der Papeln immer mehr zu, und es kommt Infolge dessen zur Emporhebung der Hornschlcht an diesen Stellen, mit anderen Worten zur Bildung zahlreicher Bläschen (Eczema vesiculosum). Wenn nun die Horndecke mächtig genug ist, dem andringenden Exsudat für einige Zeit quot;Widerstand zu leisten, so wird der Inhalt der Bläschen durch Einwanderung farbloser Blutzellen allmählich milchig, eiterähnlicli (Eczema pustulosum). Im anderen Falle bersten die Bläschen oder werden aufgekratzt, die Haut erscheint dann auf grössere Strecken dunkelgerötet, mit feinen Grübchen besetzt, welche den zerstörten Bläschen entsprechen, das Kkzem-Kxsudat sickert frei auf die Oberfläche ans (Eczema rubrum. Eczema madldans). Es ist nun ein ganz gewöhnliches Vorkommnis, dass auch die kleinen Brücken von intakter llornseliicht, welche sieh zwischen den zahllosen Grübchen in der Epidermis befinden, sclülesslich abgelöst werden und so die ganze Ekzemfläche von Hornschiclit entblösst ist, also in ihrer vollen Ausdehnung nässt oder eitertquot;, Die aussickernde Flüssigkeit trocknet natürlich bald zu Krusten und Borken ein (Eczema crustosum und Impetiginosnm), welche anfangs hier inul da durch das nachdringende Exsudat abgehooen werden, schllesslich aber doch hart, trocken werden und dann fest aufsitzen. Allmählich mindern sich nunmehr Entzündung und Schwellung, unter dem Schütze der Krusten und Borken bildet sich eine festhaftende Epidermisdecke, von welcher sich schllesslich die Krusten ablösen. Die nun zu Taue liegende erkrankte Haut ist kaum geschwellt, wohl aber noch höher gerötet (manchmal auch dunkel pigmentiert) und mit zahlreichen, locker haftenden Schuppen bedeckt, die für einige Zeit immer von neuem ersetzt werden (Eczema squamosum).

i 

Aetiologle. Die Aetiologle des Ekzems ist für die richtige Stellung der Prognose von grosser Bedeutung, da natürlich vor Beseitigung der Ursachen eine Heilung nicht eintreten kann. In erster Linie kommen mechanische Reize in Betracht, und zwar mögen dieselben zum Beispiel für diejenigen Ekzeme innssgebend sein, welche in der Halsbandlage und am Hodensack auftreten, Viel wichtiger sind aber die Lilsionen, welche sich der Patient selbst zufügt, denn man sieht bei allen juckenden Hautausschlägen, zum Beispiel bei Eiythem, ferner bei Vorhandensein von Hautschma-

Eozema.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; -107

rotzern, Flöhen, Läusen, Milben etc., dann bei starker Ansammlung Von Schmutz, Hautschuppen, ausgefallenen Eaaren etc. Ekzeme zu stände kommen, welche sich oft fabelhaft schnell über den ganzen Körper verbreiten. Als zweite Gruppe der ekzemerregenden .Schädlichkeiten sind die chemischen Irritamente zu nennen, und zwar alle diejenigen Stolle, welche rein oder in stärkerer Konzentration zerstörend auf die Gewebe einwirken, wi(! Säuren. Alkalien, Quecksilbervorbindungen etc., ferner Teer- und Karbolsalben und die verschiedenen ätherischen Oele,Terpentinöl, Senföl etc., schliesslich auch Schmierseife. Die dritte Gruppe wird von den thermischen Beizen gebildet, namentlich von übermässig hohen Temperaturen, welche aber nicht so hoch sind, dass Blasenbildung eintritt. So entstehen Ekzeme im Sommer häufiger als im Winter und sind auch in der ersteren Jahreszeit ungleich schwieriger zu beseitigen als in letzterer. Schliesslich bleibt noch eine Anzahl von Ekzemen übrig, für welche sich keinerlei Ursache auffinden lässt. Man hat in solchen Fällen teils Blutschärfenquot;, teils Erkrankungen des Nervenapparates, teils pflanzliche Parasiten supponiert, ohne hinreichende Beweise liefern zu können.

Klinische Symptome und Verlauf. Das Ekzem kann zwar bei allen Hunden an allen Kürperstellen ohne Rücksicht auf Rasse, Alter und Geschlecht auftreten, befällt aber besonders ältere, sehr gut genährte Tiere (Pinscher, Leonberger, Jagdhunde) und wird auch an gewissen Körperstellen (Rücken, Kopf, Pals, Aussenfläche der Extremitäten) mehr wie an anderen beobachtet. Trotz der durch das fast niemals fehlende heftige Kratzen und Scheuern noch wesentlich vermehrten Vielgestaltigkeit seiner Formen kann man in der Hauptsache drei Grundtypen des liundeekzems unterscheiden:

Der erste Typus beschränkf sich zunächst auf kleinere, un-regelmässig begrenzte Stellen, bekommt aber in der Kegel sehr bald die Neigung zu schneller Ausbreitung auf die Umgebung. Der Ausschlag beginnt als Eczema papulosum mit dicht sitzenden Knötehen, geht schnell durch Umwandlung der Knötchen in das Stadium vesiculosum und schliesslich in das Stadium madi-dans über. Us hat sich dann eine mehr oder weniger ausgedehnte, von Epidermis und Haaren entblösste, hochrote, mit serösem, serös-librinosem oder eitrigem Exsudat bedeckte Fläche gebildet, welche bei der Berührung stark schmerzt und sich gern nach der Nach-

-108

Eiil/.iimllidie /.iisliinile dor Haut.

barschaft ZU (leider oft in Form eines Eczema pustulusum) verbreitet. Nur langsam folgt das Stadium crustosum imcli.

Der zweite Typus hat gleich von vornherein die Tendenz %u lläclienhafter Ausbreitung; er beginnt, als Eczema erytheiua-tosuni mil Bildung vereinzelt stehender Papeln. Dieselben werden infolge des starken Juckreizes aufgekratzt oder wandeln sich in Pusteln um. Später bilden sich kleine Schorfe, unter denen die Regeneration der Epidermis vor sich geht. An den übrigen Stellen lindet Desquamatiou der Epidermis statt.

Der starke Juckreiz trotz der anfangs sehr unbedeutenden Haut-voränderungfon hat zur Aufteilung einer besonderen Hautaussohlagsform unter dem Namen Prurigoquot; geführt. Man kann Indessen wohl mit Friedberger-Fröhner annebiuen, dass es beim Eunde eine wahre Prurigo nicht giebt, dass es sieh vielmehr in allen in der Litteratur verzeichneten Fällen um ein papulöses Bkzem gehandelt liat.

Der dritte Typus hat eine eminente Neigung zum chronischen Verlaufe, Die Haut ist, da die sehr kurzen Vorstadien regelmässig übersehen werden, in weiter Verbreitung vermehrt warm, stark verdickt und mit weissgrauen Epidermisschuppen dicht belegt. Entfernt man dieselben, so erscheint die betreffende Stelle höher gerötet und meist mehr oder weniger glänzend. Die Haut wird nun immer derber, trockener, rissiger; die Haare sträuben sich, brechen ab, fallen zum grossen Teile aus; es kommt zur Bildung von Schrunden und Rhagaden, dunklen Piginentierungen etc. Charakteristisch für dieses chronische Ekzem des Hundes, welches sich übrigens auch ans den anderen beiden Formen herausbilden kann, sind die akuten vesikulösen beziehungsweise nässenden Nachschübe, welche, wie dem Verfasser scheinen will, durch die geringsten Trritamente, Scheuern, Teer, Schmierseife, konzentrierte SUbliraatlösungen etc., besonders im Sommer zu stände kommen können und in der Regel den Krankheitsverlauf endlos verlängern.

Therapie. Bei der Behandlung eines Ekzems hat man unter allen Umständen im Auge zu behalten, 1. dass es ein Specificum gegen Ekzem nicht giebt, dass es also im höchsten Grade fehlerhaft sein würde, mit einem einzigen Mittel alle Formen zu behandeln, und 2. dass in vielen Fällen die früher fast ausnahmslos angewendeten Teerpräparate ebenso nachteilig sind, wie die systematischen Waschungen mit scharfen Seifen, zum Beispiel mit Schmierseife.

In erster Linie ist den Ursachen und dem -1 uckreiz ge-biihreude Aufmerksamkeit zu schenken, denn in vielen Fällen

Eozema.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;40!)

pflegen die Ekzeme nach Beseitigung beider von selbst zu ver-.sclnvinden. Leider sind aber in den meisten Füllen namentlicli die auf den Juckreiz gerichteten Bemdlumgen völlig vergeblich, und man wird dann folgende Behandlung einzuleiten haben:

a)nbsp; nbsp;Gegen die Anfangsformen des akuten .Ekzems (Eczema erytliematosum, papulosum, vesiculosiun, sowie Eczema tnadidans im Beginn) kommt in der ffauptsache die Fern-baltung aller Reize in Betracht. Man verwendet, in der Regel Streupulver aus Zinkoxyd, (Jerussa, Schwefel, Thiol etc., welche man mit Stärkemehl oder, beim Vorhandensein nässender Stellen, mit Talk oder Lycopodium verbindet

Zinc, oxydat. 20,0nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Plumb, carbonic, 10,0

Talc. vend, pul v. 80,0.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Ainvl. Trltlc. 20.0

M. S. Streupulver.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Talc, venet. pulv. 10,0.

M. S, Streupulver.

Bei sehr intensiver Rötung der Haut kann man auch Umschläge von Bleiwasser, Thymolwasser (1 %o), Kreolinwasser (12 pCt.), Karbolwasser, Thiolwasser (20 Thiol. liquid., 50 Glycerin, ;quot;)() Wasser) verordnen, doch ist im allgemeinen die Streupulverbehandlung vorzuziehen, da nicht jede Haut Uiissige Kälte verträgt. Sobald die ausgesprochensten Symptome der Entzündung, namentlich die vermehrte Wärme, zurückgegangen sind, können die Streupulver zur Not durch Salben, zum Beispiel Zinksalbe, 'Bleisalbe, Bleiweisssalbe, ünguentum diachylon Eebra, weisse Präzipitatsalbe (Maulkorbl), oder durch schwaches Ichthyol-liniment (1:20) ersetzt werden.

b)nbsp; nbsp;Bei stark nässenden Ekzemen, namentlich von pro-trahiertem Verlaufe, kommt man mil der Pulverbehandlung nicht immer zum Ziele. Es bleibt dann nichts weiter übrig, als kräftig austrocknende Flüssigkeiten, namentlich Sublimatlösung (0,51 pCt. mit Spiritus!) oder Höllensteinlösung (2pCt.), täglich ein- bis zweimal mittels eines Pinsels oder Wattebausches auf die erkrankte Haut aufzutragen. Audi Salben aus Sublimat (1 pCt.) oder Sozojodolquecksilber (2pGt.) haben gute Wirkung, während starke Solutionen von Kupfervilriol oder Streupulver vou Kohle, Tormentilhvurzel, Eisenvitriol etc. nicht zu empfehlen sind.

Hydrargyr. bicldorat. 1,0 Spiritus 90,0 (llyccrin. 10,0. M. S. Zum Betupfen der Ekzemfläclien,

410nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; ESntzUndlioho Zustände der Haut

Hydiurg. biolilorat. 1,0 Sjiivii.

Gflycerliil aa 6,0 Adlpis suilli HO.O. M, s. Salbo yeg'en chronisohes uftssendes I'lkzom.

c)nbsp; nbsp;Bui Gegenwart von Pusteln kann man nach vorherigem Ausdrücken derselben ebenfalls in der unter b beschriebenen Weise vorgehen, doch erzielte Verfasser in vielen Fällen (durchaus nieht. immer!) auch mit [chthyolliniment (siehe unten) und mit Salicylsalbe (siehe Akne) gute, Resultate, Man muss also in jedem einzelnen Falle prüfen, welche Behandlung am besten vertragen wird!

d)nbsp; nbsp;Hei Ekzem im Stadium crustosum ist in erster Linie eine quot;'rundliche Reinigung der Haut vorzunehmen, doch eignet sich dazu die gewöhnliche Schmierseife ihrer stark reizenden Wirkung halber keineswegs. Es empfiehlt sich vielmehr, eine durch Fettzusatz abgeschwächte Schmierselfe oder statt dieser die reine Kaliseife der Pharmakopoe, besonders aber den Hebraschen Kaliseifenspiritus zu verwenden.

Saponis kaiin, venal. 200,0 Spiritus 100,0. Solve. S. Hebras Eallseifensphitns,

Der Hebrasche Spiritus wird auf die dicht, mit Krusten bedeckte Fläche gegossen oder eingerieben, und es lassen sich danach am nächsten Tilge die Krusten bequem und vollständig entfernen, ohne dass man dabei dem Patienten Schmerz bereitet. Nach erfolgter Reinigung wendet, man dieselben Mittel, wie gegen die nässenden Fkzemformen, namentlich Zinkoxydpulver, Sublimatlösung oder Höllensteinlösung an.

e)nbsp; nbsp;Gegen die chronischen Formen des Ekzems mit bedeutender Hautverdickung, mit Schrunden-. Rhagadenbildung etc. sind Teer- und Ichthyolpräparate von guter Wirkung. Besonders das Ichthyol entfaltet, sobald es in Form konzentrierter Salben oder Linimente benutzt wird, eine vortreffliche Wirkung, welche derjenigen des Teers namentlich deshalb voranzustellen ist, weil der Juckreiz oft in überraschend kurzer Zeit verschwindet.

1 I

Picis liqnldae Saponis kaiin, venal. Spirit, dllut, aa 100,0, M. S. Täglicli zweimal auf-zastrelchen.

Ammon. sulfo-lchthyolic. 16,0 Aq. Calcariae Olei Olivanun im 75,0. M. s. Auf die verdickten Eaatilächen zu streicheu,

Vei'bi'onnuugeo und ErMorungoiiinbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;411

f) Ist iiur nocli eine starke Verdiokung der llaut zugegen, ist, vielleicht letztere zugleicli mit Schuppen (lieht, besetzt, so kann mau mit seltenen Ausnahmen mittels Einreibungen von Salicylöl (durch Lösen von einem Teile Salieylsilure in liuii-unddreisslg bis vierzig 'Peilen wannen Baumöls bereitet) in wenigen Tagen eine völlige Wiederherstellung der Haut zum Normalen erzielen. Gelingt dies ausnahmsweise nicht, so muss man vorerst, die Teer- oder Ichthyolpräparate weiter benutzen. Von anderen Seiten sind Einreibungen von Schmierseife oder von Salben aus Chrysarobin (Friedberger-Fröhner), Jodoform (Popow), Naphthalin (Schadrin) etc. und Waschungen mit Kalilauge empfohlen worden.

Von der inneren Behandlung ist man in der neueren Zeit mit Recht abgekommen. Alan wendete früher namenllich Abfülir-mittel und Arsenik an, eine Therapie, welche in verzweifelten Fällen auch jetzt noch Anhänger findet.

t. Yerbrennnngen und Erfderungen.

Wenn massig höhere Temperaturen auf die Maul einwirken, so kommt es zu einer Hyperämie mit geringer Exsudation, also zu einer erythemalösen Hautentzündung, welche man als Verbrennung ersten Grades bezeichnet und welche den auf Seite 402 gesehihlert.en Verlauf nimmt. Bei stärkerer Einwirkung der hohen Temperatur tritt eine heftige seröse Exsudation in das Stratum mueosum ein und hebt die verhornten lOpidermisschichten in Form von einfachen laquo;der fächerigen Blasen in die Höhe (Verbrennung zweiten Grades). Die Blasendecke berstet, und die Heilung kommt, insofern keine Verunreinigung der Wundfläche eintritt, schnell durch Regeneration der Epidermis zu stände. 1st, die einwirkende Temperatur noch höher, so verschorft oder verkohlt das Hautgewebe (Verbrennung dritten und vierten Grades), und die Heilung erfolgt durch Bildung von Narbengewebe. Bei Verbrennungen ersten und zweiten Grades ist der Haarverlust nur vorübergehend, bei solchen dritten und vierten Grades werden die Haare nicht, wieder ersetzt.

Therapie der Verbrennungen. Die Behandlung hat in den leichteren Fällen am besten in der Anwendung kühlender Mittel, Bleiwasser, Bleisalbe, Bleiliniment (1 Teil Bleiessig, 9 Teile Baumöl etc.) zu bestehen; bei Verbrennungen mit Blasenbildung werden Streupulver aus Zinkoxyd etc., Bestreichungen mit Kalk-

412

Knt/.iinilliclio ZiistäiKlc doi' Haut.

liniment (ans gleichen Teilen Leinöl und Kalkwasser) oder Borsalbe (von 1020 pCt.) angewendet; bei quot;Verscliorfung oder gar Verkohlung der Haut ist vorerst die Abstossung des Brandschorf'es abzuwarten und dann nacli den allgemeinen Regeln zu verfahren. Ganz ähnlich wie höhere Wärmegrade wirken übermässig niedrige Temperaturen. Bei der Erfrierung ersten Grades treten blaurote, nicht scharf begrenzte, Hache Schwellungen auf; bei schwereren Erfrierungen bilden sich Blasen mit serösem, meist aber blutigem Inhalte; überaus selten kommt es (beim Hunde!) zur völligen Nekrotisierung der Haut oder auch der tiefereu Teile bis zum Knochen. In üebereinstimmung mit dem Verfahren der Menschenärzte würde man gegen leichte Grade der Erfrierung Einreibungen von Petroleum oder Kampherspiritus, oder Einspritzungen von Jodtinktur oder Kollodium, gegen höhere Grade ein streng antiseptisches Verfahren einzuleiten haben.

Gangraena cutis, Hantbrand. Ein brandiges Absterben der Haut kann ausseiquot; durcli höhere oder nieclrige Temperaturen auch durch traumatische Einwirkungen, durch krankhafte Veränderungen in der Haut oder im sub-entanen Gewebe, zum Beispiel bei Phlegmone, Akue (siehe spilter), wahrscheinlich inicli durch innere Ursachen hervorgerufen werden. In die letztere Kategorie scheint die spontane Gangrttn zn gehören, welche sieh nach Möller beim Bunde an den Backen entwickelt und der Noma des Menschen zu entsprechen scheint. Das Leiden glebt sich durch Speicheln, mangelhaftes Fressen, Fieber and Hautnekrose am Maulwinkel, welche sirli allmählich llber die ganze Backe ausdehnen kann, zu erkennen.

Die Behandlung muss sich natürlich nach den jeweiligen Verhillt-iiisseu richten, doch sei betreifs der Lokalbehandlung hervorgehoben, laquo;lass durch ein streng antiseptisches Verfallron, besonders durch Verbände mil Jodoform, Sulfaminol oder Borkreolin (1 Kreolin, 10 TiO Borsäure) noch mit der günstigste Erfolg erzielt wird.

5. Akue.

Unter dem Namen Aknequot; soll in nachfolgendem eine in Eiie-rung ausgehende Entzündung der Haarfollikel und der dazu gehörigen Talgdrüsen besprochen werden, welche nicht durch AcarttS follicnlorum (siehe später) veranlasst wird, lieber die anatomischen Vorgänge, zum Teil auch über den Verlauf dieser schweren Aus-schlagsform ist bereits auf Seite 403 das Nötige mitgeteilt worden. Das Leiden findet sich namentlich bei Berghunden, Jagdhunden und Doggen und tritt zunächst an gewissen Körperstellen, zum Beispiel auf dem Nasenrücken, an der Backe, an den Schläfen, an der Aussenfläche der Extremitäten, zwischen den Zehen etc., auf, von denen ans sich dasselbe unter ungünstigen Umständen allerdings über den ganzen Körper verbreiten kann.

Akne.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;4 IPraquo;

Aetiologie. Ueber die Llrsaclien i.st wenig bekannt. Man be-scbuldigt örtliche Irritamente, zum Beispiel anhaltenden Druck seitens des Maulkorbes, anhaltendes Scheuern und Lecken anderweit erkrankter Hautflächen etc., und setzt dabei eine gewisse Disposition, eine angeborene abweichende Beschaffenheit der Talgdrüsen (Fröhner) voraus. Möglicherweise sind auch pflanzliche Entzündungserreger im Spiele, welche nur dann ihre Wirkung zu entfalten vermögen, wenn die Baut durch Druck und Reibung vorbereitet, ist. Eine üebertragnng durch Ansteckung erscheint ausgeschlossen.

Klinische Symptome und Prognose. An einer umschriebenen, thaler- bis handtellergrossen Hautstelle entwickelt sich unter Rötung und Haarausfall eine sehr schmerzhafte, unebene, höckerige Anschwellung, welche dadurch veranlagst wird, dass sich in der Haut eine mehr oder weniger grosse Anzahl erbsen-bis haselnussgrosser, derber, harter Knoten gebildet hat, Unter Umständen kann auch die ganze Hautpartie gleichmässig derb, hart und hochgerötet erscheinen. Nach kurzer Zeit erweichen die Knoten und entleeren spontan oder heim Druck eine geringere oder grössere Menge einer eitrigen, blutigeitrigen oder blutigen Flüssigkeit, nach Befinden auch Pfropfe nekrotischen Gewebes. Nicht selten konliuieren mehrere derartige Akueknoten, so dass die ganze darüber befindliche, sich blaurot, verfärbende Decke abstirbt oder eitrig einschmilzt und dann die Haut in verschieden grosser Ausdehnung eitrig unterminiert erscheint.

Eine sehr üble Eigenschaft dieser milbenfreienquot; Akne ist es. I. dass das Leiden in den meisten Fällen eine grosse Neigung zum Weiterkriechenquot; bekundet, und 2. dass die nach Abheilung der Erkrankungsherde oder nach Exstirpation der ganzen erkrankten Hautinsel resultierenden Narben gelegentlich eine grosse Neigung zum Zerfalle besitzen. Bei längerer Dauer kommen die Patienten ganz erheblich herunter.

Die Prognose erglebt sich aus dem soeben mitgeteilten von selbst.

Therapie. Die Heilung lässt sich allein nur durch eine lokale, energisch und riicksiclitslos durchgeführte Behandlung erzielen. Befinden sich die Akueknoten erst im Beginn ihrer Entwicklung, so handelt es sich darum, durch keratolytischequot; Mittel die Hautdecke zur Abschiebung zu bringen und den vereiternden

411

F.nf/.iiiulliclio Zustände der Haut.

Follikel blosszulegen. Man bewirkt dies nach des Verlassers Erfahrungen am besten iluvcli Auftragen einer stärkeren Salicyl-salbe oder Niiphiliolsalbe. Bei eitriger Einschmelzung ist Oe£fnen der Pusteln (am besten mittels der spitzen Schere) und naeh-heriges gründliches Einreiben von antibacteriellen Pulvern, zum Beispiel von Borkreolin, oder Aufpinseln desinfizierender Lösungen, ^niu Beispiel Pyoktanin- (Methylviolett-) Lösung (I in 10 Spiritus) oder Subliraatlösung (2 pCt, mit Spiritus), am Platze, docb mnss dieses Verfahren mindestens jeden Tag einmal (auch an den alten Pusteln) wiederholt werden.

Acid, sallcylici 20,0 Lanollnl 80,0 Olei Olivaram 10. i\i. S. Gegen sicli entwickelnde ÄJcne.

Creollni 1,0 Acid, boricl 10,0. M, S. Gogen Aliiic nach Ablra^en der Fusteldeckeu.

Fröhner empfiehlt Auskratzen der Abscesshöhlen und Einbringen von 10 pCt. Kreolin- oder l'erubalsainsälbe, unter Umständen auch Ansalzen mit dem Höllensteinstift oder Aufstreuen von Tannin, Jodoform, Eichenrindenpulver etc. Bei umschriebener Akne kann man auch die Exstirpation des kranken Hautstllckes vornehmen.

(J. Durch tierische Schmarotzer bedingte Hantentzündangeu.

Bei den durch tierische Schmarotzer erzeugten Veränderungen an der Haut hat man zwischen primären und sekundären zu unterscheiden. Die ersteren präsentieren sich in der Regel als nur oberflächliche entzündliche Prozesse, welche direkt- durch den Peiz der die Haut attackierenden Tierchen hervorgerufen werden und um so geringfügiger sind, je weniger die Haut von den betreuenden Schmarotzern insultiert wird. Daneben ist aber stets ein mehr oder weniger intensiver Juckreiz vorhanden, und der durch diesen hervorgerufene Akt des Kratzens und Scheuerns wird die Veranlassung zu sekundären Symptomen in Gestalt von sehr verschiedenartigen, in der Regel stark in die Augen lullenden Efflorescenzen, Papeln, Bläschen, Pusteln, Borken, Hämorrhagien, Excorationen etc., welche sieh nicht eng auf die Stellen beschränken, an denen die Schmarotzer ihren Sitz haben. Dieses sekundäre Ekzemquot; besitzt zwei Eigentümlichkeiten, durch welche es meist sofort von Jedem gewöhnlichen, nicht, durch Ektozoen hervorgerufenen Ekzem unterschieden werden kann. Erstens tritt

Diircli tierische Sohmftifotzer bedingte HautentzUadungen,

4 If)

es fast ausnahmslos in einzelnen, von einander lümnlieli getrennten Eruptionen auf, und nur bei längerer Dauer kommt es hier nml da zur Bildung grosser, zusammenMnger Ekzemflftchen, und zweitens treten die Ekzemausbrücbe selbstverständlich zunächst an den Lieblingssitzen der betreffenden Schmarotzer auf und zeigen auch dann, wenn sich die Krankheit über den ganzen Körper verbreitet hat, an jenen Steilen ihre stärkste Entwicklung. Absolute Klarheit wird natürlich nur durch das Auffinden der veranlassenden Parasiten zu schaffen sein. Man kann vom praktischen Standpunkte aus zwei Gruppen der Bautschmarotzer unterscheiden, nämlich solche, welche auf der Haut, leben und dieselbe nur zu dem Zwecke der Nahrungsaufnahme verletzen, und solche, welche in das Gewebe der Haut eindringen und dasselbe zu ihrem dauernden Aulenthalt wählen. In die erste Gruppe gehören folgende:

l. Ceratopsyllus (Pulex) canis, Huntlefloh.

Auf dem Hunde hält sich sowohl der eigentliche Hundefloh, als auch der Menschenfloh (Pulex irritans) auf. Ersterer unterscheidet sich von letzterem weniger durch seine Grosse, als durch seine verschiedene Länge der Tarsenglieder und namentlich durch den Besitz von Stachel

kämmen am Kopfansatz respektive Hals (siehe Fig. SU). Während gröbere Hunde, besonders Kettenhunde, auf Flohstiche kaum nennenswert reagieren, sehen sich zartere Hunde manchmal zu so erheblichem Kratzen und Scheuern

veranlasst, dass über den ganzen

Fig¹. S(J. Kopfende von Coratopsyl-lus canis (nach Möirnin).

Körper verbreitete Kratzläsionenquot;

mit Räudeverdacht entstehen. Sind

die Flöhe durch Bäder oder sonstwie bereits von der Haut eul-fernt, so hat man namentlich den im Verhältnisse zu den lokalen Veränderungen nur noch unbedeutenden Juckreiz und die in Form punktförroiger Hämorrhagien aber den ganzen Körper verbreiteten Pissstellen zu beachten.

Therapie. Man vertreibt die Flöhe am sichersten durch das bekannte persische Insektenpulver (Flores Pyrethri), welches man vor der Applikation mittels verdünnten Spiritus anfeuchtet und nachher energisch in die Haare reibt. Zürn empfiehlt als Intcrlage des Hundelagers Eien-Hobelspähne.

416

EutzUndllollO /ustiinilc dor Haut.

i'. Haematopinus piliferus, Hundelaus, und Trichodectes latus (canis), Hunde-Haarling.

Kennzeichen des Httmatopiaus, [Copf gai abgesetzt, eiförmig, mit fttiifgliedrigen, kuraen Fühlern, fleischiger, an der Spitze mil Wlderhftkohen verselienen Rlisselscheide, aussttilpbarer Sangröhre und zwei liervorsohieb-bai'en, raesserfürmigen Stiletten; Thorax andentliob geringelt and rail drei) soherenartige Krallen tilgenden Beinpnaren versehen) Hinterleib gross, nenugliedilg; Körperlünge nngefähr 2 mm (siehe Fig. 87).

Kennzeichen des Trichodectes, Dem Hämatopinus in der Körperform nicht unähnlich, aber der Kopf breit, fast quadratisch, mit drelgliede-rtgen Fülüern und beisseuden, zangenartigen Mnudteilen; der Thorax Imls-ai'tig verengert; der Elinterleib scharf neungliederig; Körperltlnge l _'mm (siehe Fig. 88).

Mm Wm

'kr,

Pig. 87. Ilaemaiopinus piliferus.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Fi^. 88. Trlcliodoctos latus.

hin beigozeiclmoton Striche geben die wirkliche Körperltlnge der Parasiten an.

Von diesen beiden Läusesortenquot; sind ohne Zweifel die ersteren die unangenehmeren, da sie Blut saugen. Sie leben hauptsächlich auf Eautpartien, welche von der Abkühlung weniger stark betroffen werden, nämlich am Hals, am Rücken, an den Flanken und an der Schwanzwurzel. Die Trichodecten ernähren sich lediglich von Haaren und Epidermis und werden namentlich am Kopf und Hals gefunden. Beide Hantschmarotzer rufen intensives Kratzen und Scheuern und infolge dessen entzündliche Efflorescenzen hervor, welche meist unter dem Bilde eines Eczema squamosnm mit teilweisem Haarausfall und mächtiger Schuppenbildung verlaufen. Die Diagnose 1st sehr leicht, da bei einigermassen starkem Auftreten der Tierchen das Auseiuanderschlichten der Haare genügt, die Parasiten oder ihre Eier zu Gesicht zu bekommen.

Therapie. Es ist natürlich die Tötung der Parasiten und ihrer Brut erforderlich, und zu diesem Zwecke macht sich in vielen Fällen das Scheren der Patienten nötig. Die sichersten und un-schädlichsten Mittel sind iFabakabkochnngen (5 bis 10 pCt.), Kreolinlösungen (3bis6pCt.), Petroleum (rein oder mit etwas

Durch tterlaohe Sohmarotzei' bedingte Bautentzttnclnngen.

417

Biuumil verdünnt) und (bei kleineren, wertvollen Händen) An is öl (1:10 Baumöl). Auch graue Quecksilbersalbe in erbsen- bis boluicn-grossen Mengen unter das Halsband gestrichen, sowie vors ichtige (!) Waschungen mit Sublimatlösung sind wirksam (Friedberger-Fröhner). Daneben können Vollbäder kaum entbehrt werden,

;i. Ixodes ricinus, Gemeiner Holzbook, Dieses 1,22 mm, In vollgesogenem Znstande sogar bis 2,2;') om lange, milbenälinliche insekt (Ki^-. s;i) bolu't sich nur gelegentilch in die Haul von durch Wälder und Büsche streifenden Hunden, um lilm zu sangen. .Man kann ex ohne weiteres dadurch zum Loslassen bringen, dass man es mit Petroleum oder Terpentinöl betupft.

4. Leptus autumnalis. Man bezelclmel so die unter der deutsenen Benennung Erntemilbequot; bekannte, 0,4 mm lange, rötliche Larve von Trombidlnm holosericenin. Wälirend dieselbe Menschen sehr gern heimsucht, scheint, sie sich auf Hunden nur höchst ausnahmsweise nieder-

Fig. 89, Ixodes ricinus: der boigozelch-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Plg. 90. Weibchen von Sarcoptos

nete Stricli gibt die Länge des voll-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;des Hundes von der BnuolisoUo

gesogenen Tieres an; nach Kttohon-nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;gesellen (1:76); nach Sledam-

meister-ZUrn.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;grotzky.

zulassen, denn lediglich Defiance und Priedberger sahen durch sie pnstulüse Hautentzündungen bei Hunden entstellen. Der Ausscldag spielte sich namentlich am Kopfe, am Bauche und au der Innenfläche der Beine ab und hellte unter der Anwendung von Karbolsalbe oder Karbolglycerin schnell ab.

T). Dermatophagus canis. Man hat Dermatophagen sehr selten im äusseren Gehörgange von an otitis externa erkrankten Hunden geftinden. Näheres darüber ist auf Seite -lOü nachzulesen.

In die zweite Gruppe gehören folgende;

I. Sarcoptes scabiei communis (S. squamiferus Pttrstenberg),

Derselbe ruft die Sarcoptesrautle (Scabies sarcoptica) hervor.

Kennzeichen des Sarcoptes. Etwa (),L^,,quot;) 0,30 nun breite und (0200,50 mm banse, schlldkrötenähnllche Tierclien mit hufeisenförmigen] Kopfe, stark entwickelten, kegelförmigen Soherenklefern, deren Hälften nach oben und unten ineinander greifen, kurzen, gtummelartigen Füssen und tulpenartigen Haftscheiben, welche beim Männchen am ersten, zweiten und vierten, beim Weibchen am ersten und zweiten Fnsspaare Defestigt sind. Auf dem Rücken sechs langgezogene, eichelflirmige Brust- und vierzehn in vier Reihen stehende, spiessförmige Rttckendornen und zwischen beiden eine wechselnde Anzahl von Schuppen, Haul qnergerültj am hinteren Leibesende vier starke Borsten (Fig. 90),

Pntbologlo dea Hunclos.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;^7

418

Knl/.iMiilliHic /iistiiiulo an dov Haul.

Die männlichen und Jim gen Milben leben meist in eigenen, sehr kurzen Gängen oder Höhlen, welche sie sich in die Epidermis graben und deren Lage gelegentlich durch kleine ]51ilsclieii oder Pusteln markiert wird, während sich die geschlechtsreifen Weibchen Gänge durch die oberen Schichten der Epidermis hindurch his in die saftreichen Lagen des Rete Malpighi bohren, um dort in einer der Oberfläche parallelen Richtung weiterzugraben. Am Kopfende des Ganges (also an der Einbruchsteile der Milbe), das sich nach Gerlach stets an einem Follikel befindet, entsteht ge-wöhnlicli ein kleines, etwas nässendes Knötchen oder auch Bläschen, welches nach kurzer Zeit eintrocknet und zu massiger Borkenbildung, sowie zu reichlicher Epidermisabschuppung Veranlassung giebt. Obgleich die Milben für gewisse Körperstellen Kopf, Hals, Bauch, Unterbrust, Schwanzwurzel, Pfoten eine besondere Vorliebe zeigen und sich auch bei allgemeiner Verbreitimg an diesen Stellen in grösserer Zahl als anderswo finden, ist es trotzdem sehr schwer, sie mikroskopisch nachzuweisen. Am besten gelingt, ihr Nachweis noch dadurch, dass man an den Stellen, wo man Milben vermutet, kleine oberflächliche Hautpartien mit der Schere abträgt oder die Oberhaut bis aufs {'orium abschabt.

Zu diesen eben beschriebenen primären Veränderungen gesellt sich nun sehr bald ein sekundäres Ekzem, welches dem von den Tieren mit wahrer Leidenschaft betriebeneu Kratzen, Nagen und Scheuem infolge des durch die Milben, zum Teil auch durch die auf der Haut befindlichen Schuppen und Borken ausgelösten Juckreizes seine Entstehung verdankt. Dieses Räude-Kkzemquot; tritt, je nach der Empfindlichkeit der Haut, in sehr verschiedenen Formen auf, als papulöses, vesiculöses, pustulöses Ekzem etc., und führt über lang oder kurz zu bedeutenden Hautverdickungen und zur Bildung von Rhagaden, Runzeln, Falten, tJlcerationen etc. Stets hat es das Charakteristische an sich, dass es, wenigstens anfangs, zunächst an den oben genannten Lieblingsstellen und in einzelnen voneinander getrennten Eruptionen auftritt, welche erst später zu grösseren Ekzemfiächen zusammenfliessen.

Eine Verwechselung mit anderen ,,JuckaiiHSchlägenquot; ist selbst dann, wenn der Nachweis von Milben nicht gelingt, höchstens im Beginn des Leidens möglich. Die rasche, charakteristische Ausbreitung des Räudeekzems, das mit Wollust betriebene Jucken, Kratzen und Scheuern, welches sich verschlimmert, sobald man den Patienten in die Wärme, also zum Beispiel in die Nähe

Durch tlortsoho Sohmai'otzor bodlngto BEiutenteUndungoninbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;411)

eines Ofens bringt oder mit einer Decke llberdeckt, laquo;las offenlaquo; kundige Wohlbehagen, welches der räudigequot; Bund dann äussert, wenn man ihn an den erkrankten Haut stellen kratzt oder reibt, schliesslich auch die Hebertlagbarkeit des Ausschlags auf andere Hunde (und auf Menschen, zum Beispiel durch Aufbinden von Räudeborken auf den Arm!) sichern die Diagnose vollständig. Eine Verwechselung mit Balgmilbenausschlag hält Verfasser für kaum möglich. Therapie, um die Räude zu heilen, ist es lediglich nötig, die Milben zu töten, da nach deren Zugrundegehen das Jucken, Kratzen und Scheuern aufhört und somit das artüizielle Ekzem von selbst verschwindet-. Aus der grossen Zahl der zweifellos wirksamen Antiscabiosaquot; kommen für Hunde namentlich Kreosot. Holzteer, Kreolin, Lysol, Salicyisäure und Perubalsam in Betracht, und zwar wird man von diesen Mitteln am besten in folgender Weise Gebrauch machen:

Unter allen Umständen, auch dann, wenn der Ausschlag auf eine nur sehr kleine Körperstelle beschränkt zu sein scheint, empfiehlt es sich, eine allgemeine Räudekur vorzunehmen. Der Hund wird über den ganzen Körper messerrückendickquot; mit Schinierseife bestrichen oder mit Hebraschem Kaliseifenspiritus (siehe Seite 110) eingerieben und nach einiger Zeit mittels Wurzelbürste und warmen Wassers gründlichst abgescheuertquot;. Danach wird das betreffende Räudemitte] mittels der Hand oder einer Hülste in einer solchen Verteilung eingerieben, dass immer nur ein Drittel des Körpers auf einmal in Angriff genommen und zwei oder drei Tage hintereinander eingerieben wird. Nach Beendigung der Einreibung, also nach dem sechsten oder neunten Tage, lässt man das betreffende Rändemitte] (in der Zwischenzeit bleibt alles Eingeriebene auf der Haut!) noch zwei bis drei Tage auf der Haut sitzen, um es dann mit Hilfe von Schmierseife und Wasser herunterzusptilen. Die mit Vorliebe in Gebrauch gezogenen Räudeeinreibungen sind folgende;

1. I'icis liquid.. Sjiji. kallu. venal, aa, Spiritus q. s. ft, linimentum,

_'. ('rciilini, Sapon. kaiin, venal, aa 1, Spiritus 10.

;i. Creosoti 1, Picls liquid,, Sap, kaiin, venal., Spirit., Aquae an 7.

4.nbsp; nbsp;Oreolinl (Lysol.j l, üngt, Parafflni 12,

5.nbsp; nbsp;Zwei- bis fünfprozentige ülin'r Lösungen von Kreosol oder Karbolsäure,

6.nbsp; Peruvianlscher Balsam, rein oder mit wenig Alkohol, Aother, Glycerin oder Oel verdünnt.

Die vier zuerst genannten Mittel sind sehr wirksam, aber

mehr oder weniger gefährlich, so dass es geraten erscheint, sie

nui bei kräftigen, nicht zu Jugendlichen Individuen anzuwenden

27*

420

Kiitziiiullii'lic Ziisliimle an floi' Haut.

uiid auch bod diesen, um einet Karbol Vergiftung' vorzubeugen, hin mid wieder kleine Mengen von Glaubersalz im Saufwasser zu verabreiclien. rerubalsam ist unsehädlieli, aber teuer und empfiehlt sich namentlich für die feinere Praxis.

Prophylaxis. Der Tierbesitzer ist darauf aufnieiksam zu rtiacheli, dass die Sarcoptesiüilbe des Hundes auch beim Menschen einen Juckausschlag zu erzeugen vermag. Wenn derselbe für gewöhnlich auch sehr leicht verläuft und nach kurzer Zeit vorübergeht (Zürn), so kann er doch imter Umständen mit sehr argem .luck-gefiihl verbunden sein (Siedamgrotzky, Friedberger und andere). Dass die Berührung räudigerquot; Hunde mit gesunden zu verhüten ist, und dass die Decken, der Lagerkorb etc. der kranken Tiere vor ihrer Benutzung durch andere Hunde oder durch die geheiltenquot; Patienten gründlichst zu desinfizieren sind (durch Waschungen mit heisser Sodalösung, durch hohe Hitzegrade, durch Anstreichen mit Chlorkalk-milch etc.), 1st wohl selbstverständlich.

2. Acarus (Demodex) folliculorum. Derselbe ruft den Acarus-Ausschlag, Balgmilben-Ausschlag hervor.

Kennzeichen des Acarus. Etwa 0,3mm lange, 0,045 nun breite Tierchen mit breitem, mit einem scherenarügen Kauapparat, einena beweglichen iiiissi'l unddrelglledrlgenKiefertastenverselienemKopfe, wunn-

förmlg verlängertem, geringeltem Abdomen und acht drelguederigen, mit Krallen begabten, dicken Stiun-melfttssen am Thorax. Die länglich ovalen Larven

Fig. 91. Acarus

folliculorum (nach

1? riedborgor).

sind nur mit sechs Beinen versehen (Fig. 91).

Die Milbe lebt zu vielen Exemplaren in den Haarfollikeln und

Talgdrüsen und veranlasst dUfeh ihre Gegenwart eine eitrige Kinschmelzung des perighmduliiren und perifolllkulären Gewebes, durch welche die Talgdrüsen zu Grunde gehen, also Aknepusteln (sieiie Seite 408 und 412). Die Demodex-Akne zeigt zunächst eine Vorliebe für gewisse Körperteile, namentlich für den Kopf, die Kehle, den Hals, die Pfoten, kann sich aber über den ganzen Körper verbreiten und ist cigentüinlidienveise nur wenig ansteckend, denn die Ansteckuiigsversuche von Weiss, Marternucci und anderen verliefen völlig erfolglos.

Klinische Symptome und Verlauf. Man kann in der Hauptsache eine imst ulöse und eine Bquamöse Form des Ausschlages unterscheiden.

Diu'oli tioilsohe Sclnnaidi/.cr bedingte iSnutontettnclungon.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;421

Die pustulöse Form ist die gewölmliclieie und giebt sich dadurch zu erkennen, dass unter Haarausfall auf liyperämischer, geschwellter, oft stark gefalteter und gewulsteter Haut liirsekorn-bis erhsengrosse Knötchen auffahren, welche sich sclmell in blaurote oder, besonders an zarten Hautstellen, gelbe Pusteln uimvandeln, in deren eitrigem oder blutig-eilrigem Inhalt man die Milben zu hunderten findet. Der Juckreiz fehlt entweder voll-stiludig oder ist wenigstens niemals so heftig', wie bei der Sarcoptes-räude. Wenn man die befallenen Hautstellen kratzt oder reibt, so bekunden die Patienten in der Regel Schmerzen, niemals aber auffälliges Wohlbehagen.

Der Ausschlag verbreitet sich manchmal langsam, manchmal schnell über den ganzen Körper; die zuerst befallenen Hautpartien heilen zwar schliesslich ab, bleiben aber haarlos, stark verdickt, hier und da mit Borken besetzt oder von Rissen oder Schrunden durchzogen, gelegentlich auch dunkel pigmentiert und mit warzigen Erhebungen ausgestattet. Bei gleichzeitig bestehendem Juckreiz kann natürlich dieses Bild durch Kratzen und Scheuern beziehungsweise durch das dann entstehende sekundäre Ekzem wesentlich modifiziert worden. Trotz starken Appetits und guten Futters gehen die Patienten, sobald sich der Ausschlag über den ganzen Körper verbreitet hat, mehr und mehr im Ernährungszustände zurück.

Die squamöse Form spielt sich besonders in der Umgebung der Augen, doch auch anderwärts, ausnahmsweise sogar über den ganzen Körper ab und verläuft unter dem Bilde einer massigen llautentzündung mit Haarausfall und starker Schuppenbildung, 1 )ieHaare sind an den betreffenden Stellen verloren gegangen, die Haut ist nur wenig gerötet, aber dicht mit grauen Schüppchen bedeckt, und es gelingt ohne Ausnahme, durch scharfes Streichen mit dem Messerrücken über die flaut Milben aus den Haarbälgen hervorzupressen, eine Thatsache, welche für die Unterscheidung des Leidens von einem einfachen Schuppenekzem von grosser Wichtigkeit ist.

Prognose. Die Prognose ist ausnahmslos ungünstig zu stellen, da es fast unmöglich ist, den in der Tiefe verborgen sitzenden Milben beizukommen. Es gilt dies namentlich für die squamöse Form, so dass es kaum gerecht fertigt ist, dieselbe für die am leichtesten heilbare Form des Acarusausschlages zu erklären.

.122nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Entzttndliolio ZustKndo an (lev Ihiut.

Therapie, a) Der pustulösen Form, Zu einer erlolg-reichen Behandlung ist es unbedingt, nötig, längere Zeit hindurch täglich einmal die alten und etwa neu entstandenen Pusteln rücksichtslos auszudrücken und im direkten Anschlüsse daran sicher wirkende Antiscabiosa mittels einer Bürste energisch, ungeachtet der Schmerzensäusserungen des Patienten, in die Haut einzureiben.

Welches der auf Seite 41^lJ genannten Mittel, ZU denen sich noch Sublimat als einpvozentige Lösung oder Salbe (Friedberger, Verfasser) hinzugesellt, man benutzt, ist. an und für sich völlig gleichgültig, doch hat mau mit Rücksicht darauf, dass beim Balg-milbenausschlag viel leichter als bei der Sarcoptesräude eine Resorption von Giften durch die Haut zu stände kommen kann, möglichst unschädliche Arzneimittel zu wählen. Namentlich haben sich der Perubalsam und das auf warmem Wege bereitete Sali-cylöl (1 Salicylsänre, 3540 Baumöl) bewährt. Beide Mittel lassen sich nur schlecht durch Styrax (in öliger Lösung) ersetzen.

Eine abweichende, namentlich auch von Friedberger gerühmte Behandlung des Balgmllbenausschlages empfiehlt Brusaaco. Man verfuhrt (nach Friedberger) am besten in der Weise, dass man hei ausgebreitetem Ausschlag dem vorher geschorenen Tiere am ersten Tage ein Vollbad mit Kalium snlfnratnro (100 Gramm desselben auf 70 Liter Wasser) giebt, am /.weilen Tage das erste, am dritten Tage das zweite, am vierten Tage das dritte Drittel des Körpers mit verdünnter Kantliariden-salbe (1:6 Fett) gut einreibt, am fünften oder sechsten Tage eine grttnd-llche Waschung vornimmt und nach einer Pause von einigen Tagen von neuem in der eben beschriebenen Weise beginnt und so bis zur Q-enesnng weiter verfährt. Auch Mögnin bat von Schwefelleberbildern gute Erfolge erzielt. Man könnte zu diesem Zwecke die in Fig. '.)quot;J abgebildete Badewanne benutzen.

b) Der siiuamösen Form. Es handelt sich hei dieser Form zunächst darum, die Milben zugänglicher zu machen. Man kann dies vielleicht, durch systematische Einreibungen von scharfen Salben oder kräftigen ..keratolytisclienquot; Mitteln, zum Beispiel konzentrierter Salicylsalbe (1:510), Schmierseife, Laugen etc. erzielen, Ist man auf diese Weise zum Resultat, gekommen, dann liudef die bei der puslulösen Form beschriebene Behandlnngsweise Anwendung.

In prophylaktischer Beziehung haben dieselben Massregeln wie bei der Sarcoptesräude Anwendung zu finden. Fine Uebertragung des Demodex canis auf den Menschen ist bis jetzt noch nicht, beobachtet worden.

Filarien. Padenwflrmer als Ursache eines pustulösen Hautausschlages haben Slodamgrotzky, Rlvolta und Griffith beobachtet. Ersterer sah

Durch pflnnzHolie SohmarotKOv bodingto QautontzUndungon.

423

bei einem Hunde auf der Aussenfläche der Beine kleine, Juckende, rol umsilumte Pusteln, welche je ein bis zwei 0,01 11,7 mm lange Rundwürmer-embryonen mit pfriemeuförmigein Schwänze beherbergten. IHiquot; Tierchen waren aller Walu'sclielnlichkeit nacli durch (Vu* Haartaschen elngewandei't, denn sie fanden sirli neben erwachsenen, etwti I hihi langen tndividuen

auch In der Sti'ohunterlag'e des Stalles.

Die üeilung' erfolete von sdlisi.

Fig. li'2. Badewanne.

7, Durch pHauzliclie Schmaiotzer bedingte Hautentzttndungen.

Es sind bis jetzt beim Hunde nur zwei Hautkrankheiten bekannt, welche man mit Sicherheil auf die Gegenwart pflanzlicher Parasiten zurückführen kann, nämlich der Favus und der Herpes. Die betreffenden Parasiten gehören zu den Pilzen und bilden einfache oder verzweigte, gegliederte oder ungegliederte, doppelt konturierte Zellfäden (Hyphen), welche sich in ihrem weiteren Wachstume vielfach mit einander verschlingen und so ein förmliches Pilzlager, einen Pilzrasen (Mycelium) bilden. Die Pilzfftden produzieren au ihren Enden und an den Spitzen der kurzen Seitenäste durch Abschnttrung eiförmige oder runde, scharf konturierte, zuweilen rosenkranzähnlich aneinandergereihte Sporen (Konidien), welche als die Fruktiflkationsorgane angesehen werden (Fig. 93), In morphologischer Hinsicht ist zwischen dem Pilz des Favus und dem des Herpes ein scharfer Unterschied nicht zu machen, wohl aber existiert ein solcher in der Form der durch sie hervorgerufenen Lokalcikrankuug, sodass eine getrennte Besprechung der genannten Dennatomykosen wohl gerechtfertigt ist.

1. Favus, Erbgrind, Wabengrind. Der betreffende Pilz führt den Namen Achorion Schönleinii, wuchert, ausserordeiitlich üppig auf

-nmsmt

1:M

Eiil/.iinilliclic Zuslaiuld ;iii drr Haul.

der Haut, zwischen deraquo; Epidenülslagen, ilaquo; den Haarfollikeln, ja

selbst, im Inneni der Haare, und lässt sicli von Hund auf Hund, aber auch auf Mensch, Katze, Pferd, Kaninchen und Alans und mn-

gekehrt übertragen, überall eine sehr charakteristische Hautaffektion her

vorrufend.

Klinische Symptome, An bevorzugten Körperstellen, namentlich an der Stirn, dem Nasenrücken, dem Bauche und der AussenHäclie der Hinterschenkel, treten graue, graugelbe oder

Fig. 98.

gl'ÜSSOl't

ravuspllz, 45()iii.'il vor-nach von Dülicii).

safrangelbe, trockene, rissige, mörtelartigequot; Borken oder Krusten auf,

welche anfangs kaum stecknadelko|if-gross sind, aber allmählich durch Ver-grösserung nach allen Seiten bis zu dem Umfange eines Zehn-pfennigstüokes und der Dicke von 2 bis 5 mm ..heranwachsenquot; können. Sie stellen dann rundliche oder elliptische, in der Mitte schälchen- oder becherartig ausgehöhlte Scheiben (scutula) dar, welche meist von einigen matten, glanzlosen, später ausfallenden Haaren durchbohrt sind. Wenn man die borkenartige Masse heraushebt, so findet man eine entsprechend grosse, mit verdünnter und hoch geröteter Epidermis ausgekleidete Vertiefung. In der Kegel erfolgt nachher eine leichte Blutung (St. Cyr, Siedam-grotzky und andere). Nach St. Cyr soll stets ein ziemlich bedeutender Juckreiz bestehen, eine Annahme, welche nach den Beobachtungen des Verfassers nicht in allen Fällen zutrifft.

Therapie. Die Behandlung des leicht zu beseitigenden Leidens besteht, in Entfernung der Scheiben und in täglich einige Male zu wiederholenden Auftragungen von pilztötenden Mitteln, von denen besonders Jodtinktur. Karhol- oder Kreosotlösung (10 pCt.), Sublimatlösung (1 bis 2 pCt. mit Spiritus), Sublimatsalbe, rote, weisse oder graue Quecksilbersalbe. Salicylsäurelösung (lOpCt. mit Spiritus) und Teersalbe zu nennen sind.

Betreffs der Prophylaxis ist das später über Herpes ton-surans mitgeteilte massgebend,

2. Herpes tonsurans, Glatzflechte, Hingflechte, Borkenflechte, kahlmachende Flechte. Man hat den Pilz, welcher als die Ursache des Herpes anzusehen ist, als Trichophyton tonsnrans bezeichnet und findet ihn In reichlicher Menge in den oberen Epi-

Durch pflanzlloho Sohmarotzov bodlngto Hautontztludungon. -120

(lennislagen, namentlich aber in den Haaren und deren Hüllen. Trichophyton wuchert viel rascher, als Achorion, denn es kommt meist, ziemlich schnell nicht nur zu einer Ausbreitung der erkrankten Hautstellen nach der Peripherie zu, sondern auch zum Auffahren neuer Herde hier und dort, bis schliesslich die ganze allgemeine Decke mit zahlreichen, insellörmigen, kahlen Flecken übersäet erscheint. Der Parasit ist von Hund auf Hund, Mensch, Rind, Pferd, Ziege, Katze, Schaf, Schwein und Kaninchen übertragbar.

Klinische Symptome. Der Ausschlag kennzeichnet sich durch kleine, rundliche bis längliche, linsen- bis fünfpfennigstttck-grosse, haarlose, scharf begrenzte Flecke, welche in fast regel-mässigen Zwischenräumen nebeneinander stehen, nicht selten zu grösseren Platten konfluieren und nach Befinden über den ganzen Körper zerstreut auftreten können. Die betreffenden Stellen zeigen die Eigentümlichkeit, dass auf ihnen grauweisse oder schmutzig-graue, asbestartige Schuppen oder, in älteren Fällen, gelbbraune bis braunrote, oft 2-8 mm dicke Krusten sitzen, denen noch einige der aus ihren Follikeln herausgehobenen Haare anhaften. Die Haut unter den Krusten ist kupferrot bis braunrot gefärbt und mit zahlreichen hirsekorngrossen Knötchen (geschwellten Haarfollikeln) besetzt (Friedberger). Nach geraumer Zeit hört die weitere Propagation auf, die Borken fallen nach und nach ab, und es resultieren kahle, mit Schuppen bedeckte Flecke, auf denen die Haare allmählich wieder erscheinen.

Infolge des wohl ausnahmslos vorhandenen lebhaften Juckreizes scheuern und reiben sich die Patienten in der Hegel so heftig, dass sich zu den ebengenannten Erscheinungen noch diejenigen eines sekundären Ekzems gesellen.

Therapie. Die Behandlung des Herpes schliesst sich auf das Engste derjenigen des Fnvus an. Man hat demnach hier wie dort die Schuppen und Borken gründlichst zu entfernen, unter Umständen mit, Benutzung von Schmierseife oder Heb raschem Kaliseifenspiritus, und danach Einreibungen von antiparasitäreii Mitteln vorzunehmen.

Prophylaxis. ]\iit Rücksicht auf die Ansteckungsgefahr lur Menschen, Hunde etc. ist für Separation der kranken Tiere, Vernichtung der Lagerstätten und Belehrung des Besitzers über die Uebertragbarkelt der Krankheit (Verliütung des Umganges mil Kindern!) Sorge zu tragen,

426

Atrophisohe ZustHndo (lev Haut.

II. Atrophische Zustände der Haut.

Alopecia, Ausfallen der Haare.

Mau bezeichnet mit dein Namen Alopeciequot; ein Ausfallen der Haare, welches nicht durch eine Hautkrankheit veranlagst ist, und unterscheidet zwischen einer allgemeinen Alopecie und einer Alopecia areata. Erstere, das heisst einen ausgebreiteten Haarausfall, beobachtet; man nicht selten nach schweren Krankheiten, während des Säugegeschäftes etc., also als den Ausdruck schlechter Einähningsverhältnisse (Alopecia symptomati ca), letztere charakterisiert sich dadurch, dass an der Haut schari'randige, mehr oder weniger kreisförmige, kahle Flecke entstehen, welche sich peripherisch vergrössern, unter Umständen konlluieren und eine Vorliebe für Rücken, Schwanz und Ausseniläcbe der Schenkel zu bekunden scheinen. Bei beiden Formen ist nicht selten eine dunkle Pigmentierung der kahlen Ilatitstellen vorhanden. Siedam-grotzky hat nachgewiesen, dass die Alopecie des Hundes, gleichgilt ig, ob sie umschrieben oder diffus auftritt, lediglich durch Atrophie der Haare und Pigmentinliltration der oberen llaut-schichten bedingt ist, und dass namentlich Hunde mit seidenartigen weissen oder unten grauen, oben schwarzen Haaren für den Haarausfall inklinieren.

Therapie. Die Behandlung besteht in Waschungen mit Spiritus, Seifenspiritus, stark verdünnter Kanthariden-tinktur etc., doch dürfte es sich wenigstens bei Alopecia areata empfehlen, daneben noch antiparasitäre Mittel, namentlich verdünnte Jodtinktur (Kriedberger - Fröhner) oder spirituöse Salicyllösung (10 pCt.) anzuwenden. Das Hauptmittel ist jedenfalls Geduld!

Beriehtig-ung-en.

Seite '24, Zeile 2028 lies: Massige Verstopfung (Obstipation) tritt, bei alten odor durch ersohüpfendo Krankheiten geschwächten Eundon ..lialiituellquot; auf. ferner iici hungernden Tieren, bei Tieren, welche das Putter rogelmässig wieder erbrechen, und bei solchen, welche an Retentionsloterus oder Peritonitis leiden etc, Völlige Verstopfung (schwere Obstruktion) findet sich bei allen Arten der Darmstenose (Kotstauung im Dickdarm, Darmverschlingung, Darminvagination, Brucheinldommung, Fremdkörpern im Darm, Tumoren des Darms oder seiner (Jmgobung, grosson poritonitischen Kxsudaien und hydropischen Transsudaten ete.), bei Lähmung des harms oder der Bauchmuskeln etc. Schmerzen iicim Kotabsatz (in Form dos Tonesmus) etc.

Seite 29, Zeile 24 lies Barrier statt Kassier, 86, 1laquo; ,. als statt eine.

., J(17, Zeilen 8 und .'i'2 lies Leukocyten statt I.enkoevtlien. 208, Zeile li lies des l'ons stall der Tuns.

U e g i s t c r.

(Dlu Zahlou III

don Namon hedoulon tllo

il.-n.)

Aliiinniiiiiiicii am Thorax 100.

Absohnllrung von Tu-raoron !!()'!.

Absorptionsapoktrumdos BlutOB 278.

Acai'uaauBsohlag 420.

Actu'US follioulonira 420.

Aohorion Sohönloinli *i'2!.

Adonota 354.

AftordrUsongoscliwUlste 1)55.

Aftormango] 68.

Aftoi'voi'soliliossung 66. 68,

Aftorzwang 24. 60.

Akno 103. 412.

Albumlnurlc It!;!.

Alopecia 42G.

nbsp; allgetnoino 420.

nbsp; areata 420.

nbsp; Bymptomatioa 42G. Altorsstar 886. Alvoolarporiostitis 81. Amaurosis 891, Amblyopie 891. Ampntation von Qliocl-

massen 311. - des Mastdarmvorfal-les 62.

nbsp; des Schwanzes 818.

nbsp; dos Uterus 198. Amyloldleber 90, 172. Amyloidmilz 90. Amyloidnlere !)(). 171. Aiiiimio 203. Auflstlioslo dor Haut 2U2. Antlsthosioi'ungsmotho-

don 866. Analbotitolontztlndung 355.

Anakli'Usonontztindang

355. AntiBarcn 7. Anoliylostoinum 72. Angina oataiThalis 89, Angloin 353. Anthrax 261. Aims prätcrnaturaliB 66. Aniiric 158. 181. Aphthon 29.

Apoploxia meningoa 212. sanguinea 211. ArAopiknometer 150. Arsonikvorgiftung 91. Arthritia doformana 2^. Ascaria Myatax 03. Ancitrs 77. Aseptisches Wundflober

323. Asthmn 119, Ataxio 207. Atemzüge, Prüfung dor

L01. Atherom 359. Atrcsia ani 50. 03. Atrophie der Papille S'/i. Augapfelvorfall 392. AugapMwasseraucht891. Augenblennorrhöe 235.

212. Augenoraohütterungen

387. Augenlidau88tülpung872. Angenlideinstülpung 309. Atigenliderkrankungen

309. Augenkappe 888. Augenkrankheiten 309. Augenataupe 234. AnaflüasoauBdonAugenS. ---------Qenltalien 15'i.

Auskultation iles Kohlkopfes 96. ------Thorax 105.

Aiisscliälniif;- der Go-achwUlate 305.

AusapülungdorBlase 17s.

Aiiwslüliiuiig des Augenlides 372.

Auswurf, Prüfung doa 103.

Ralggoaoh'wtilato 359. BalgniilbonaiiaBohlag420, Bandwürmer 04. Bauchbrüolio 33(5. BauohfellontzUndung 7;!.

79. Bauohwasserauoht 77. Bewusatseinsatürung,

Formell der 199. Blndogewebsgesohwttlate

350. Bindehautentzündung

373. niiulcliaulorkraiikuiif?

373. Bindehnutkatarrh 373. Blasenberstung 182. 184. Blnaenkatarrh 174. Blasenkvampf 180. Biasenlähmnng 179. Blasensohwächo 179. Blasenatoinbildung 180. Biausäurovergiftung 91. Bleiohaucht 2().'). Blindheit 891. Blutarmut 203. Hliitbeulc 333. Blutbruch 340. Blutgefttsaentzündung

323. Blutleere, künstliche 368,

428

Roiristor.

Blutolir 896.

Blutstillung 816, 828. 829. Blutverlust, Folgen ilcs

816, Borkenfloohte '124. Botiyooephalus Im Parm

quot; T2. Bronittthernai'kose 867. Bronohlalkatarrh 116, Bronohiektasie 117. Bronchitis 116. BronohoblennoiThöe 119. Bronohopueumonie 122, Bntohband Uli. Bruobformen siehe

Bauohbrüohe, BrnchhUllon 'amp;'). Bruohsack iäSG. Brnohschnitl ;M2. Bmohwassei' 337. ünnist 166.

Brustfellentzündung 128. Brustwassersucht 134. Bursitis 300.

Calluses Qeschwür 332. Cancroid 860. 862, (#9632;;i|iiil;irlu'()licl]iüs 1111. Carcinom 357. 860, Caries dentium 31. Cataracta 385. Catarrhus intestinalis Jö. Ceratopsyllus canis 415. Costoden 64, Chlorose 263. Chloroförniinhalation867, Chloroformtod 367. Giioiidroin 851, Chorea 207. l'25. Circumanaldrttsenge-

sohwülste 305. Cocainlsierung des

Auges 377. Coccidicnlm Darmetc.72. Coonurus corebralis 68. Combustio 411. Congelatio 411, Cor^junctiyitis 234. 242.

378, blonnoniioicfl 375. catarrbalis 374. follicularis 374.

Coojunotivitis purulentn

375.

Corneagesohwttr 235. 242. 375. 879, 881,

Corneatrübung 37H.

Corticalstar 886,

Coryza 180,

CroupOse Lungenentzündung 127.

CroupösePneumonie 127.

Cruralislähmung 206.

Cuiis pendula 350.

Cylinderzellenkrebs 861.

Cysten 334. 35!).

Cystenkropf 358.

Cystenniere 173.

Cysticercus cellulosao im Gtehlrn 215.

nbsp; in den Muskeln

301. Cysticercus pisiformis 67.

nbsp; tonuicollis 67. Cystitis 17!l. Cystospasmus 180.

Darmentzündung 48.

nbsp; mykotisohe 50. Darmkatarrh 48. Darmnabt 59. Darmstonosen 24. 55. Darmverschliessuugen

24. 55.

Dauorverbände liir Wunden 330.

Demodox folliculoruin 420.

Dentalalveolarporiostitis 32.

Dermatitis 402.

DerraatophagU8canls417.

Dermoid der Cornoa885.

Dermoidoysten 359.

Desinfektion der Wunde etc. 327.

Diabetes insipidus 158. 268.

nbsp; mollitus Itiü. 267. Diaii'höo 24, Discission der Llnsen-

kapscl 388. Dislokation des Stares 389,

Disttiuien In den (iiilleu-gäugen 90.

Dlstorslonen 292.

Divertikol des Schlundes 43.

Doohmius 72.

Drainage der Wunde 828.

DralnrOhren 328.

Druoklfthmungen 21!).

Druckschmerz um Thorax L00.

nbsp; in der Blageugegend

etc. 18. Drllseugoschwttlste 354. Drüsenkrebs 361. Di'ttseuzellenkrobs 361. Duodenulkulan-Ii 84. Durchfall 49, Dysurie 181, Dyspepsie 43. 45.

EJchinococcus polymor-phns 61).

Eerasement von Geschwülsten 368,

Eczema 405.

nbsp; crustosum 406.

nbsp; impetiginosum 406,

nbsp; madidans 406. papulosum 40().

nbsp; rubrum 406.

nbsp; vesiculosum 406. Eichel-Neubildungen 188. Eicheltripper 187. Einklemmuug eines Bruches 338.

Einschnürung d, Zungenspitze 29.

Einstülpung der Augenlider 369. ------Wimperhaare 373.

Eilerlieher 325.

ElwelssnaobwoisimHarn l(i3.

Eklampsie .junger Hunde 227. 237.

nbsp;säiigenderHündinnon

228.

Ektasic dosSchlundes 43. - der Bronchien 117. Ektroplum 372. Ekzem 406.

ßegister.

429

Etnphysem clor Haul 7.

------Lunge 117. 127.

EjnoejphäUtls 214. Endocarditis 145. Enteritis oatai'rhalls 48.

Eiilcnitomie 59.

Entropium 869.

Entropiumoperatiun 871.

Enuoleatio bnllii ;i!)l.

Epididymitis 189.

Epilepsie 207. 221. 237.

Epiphysenbruoli 806.

EpithelialgoschwlllStä 858.

Epullden 14. .'!4.

Erbgrind 424.

Erbrochenes, Untersuchung ilcs 21.

Erfrierung 411.

Ernährungszustand, allgemeiner :i.

Erntemilbe 417.

Erweiterung der Bronchien 117.

nbsp; des Schlundes 43. Erythem 404.

Ksniiirchsche Blutleere

888. Eustrongylus 90. 173. Euterkrebs 301. Exartikulation vonGlled-

massen 311. Exophthalmus 392. Exstirpatiou ilos Auges

390.

nbsp;voii()es('liwiilsl('n3(i'', Extraktion vonZähnenSU. Extravasationsoysten85l.

Favus 424.

Fchm puerperalis 494.

nbsp; aseptica 323.

nbsp; septica 324. Feigwarzen 354. Fenstorverband 311. Fettflechte 405. Fettherz 270. Pettgosohwulst 351. Fottleber 89. Pottsitoht 270. 405, tMbroangiom 353. Fibrom 350.

Fibroma mollusoum 860. Fieber, Allgemeines Übe

9. Fioberbehandlung, All

gemeines über 211 Fieberdiät 242. Pieborparoxysinus ü. Filarla linmitis 151.

nbsp; sanguinolenta 153. Finnen im Gehirn 215.

nbsp; Finnen in den Mus-

keln 304. Fissuren 304. FlstelgeschwOre 332. ITloisohbruch 34(1. Fleischvergiftung 5. 50. Pleischwarze 353. Pliegenschnappon b. Wut

253. Flöhe 415. Flügelfell 385. Form des Brustkorbes bei

Krankheiten 98. Frakturen 304. Fremde Körper Im Darm

55.

----------Schlund lo.

Prossonde Flechte 105. Froschgoschwulst 11. 34.

359. Furuneulosis 403.

CiaUenfarbstofl - Nachwels Im Harn 164.

Gallonsteine 90.

Gangraena outis 412.

Gangrän der Schwanz-spitze 313.

Gastricisiuus 43.

Gastrische Fenn d( Staupe 238.

Gastritis catarrhalis

acutn 43. -----chronics 45.

Gastroenteritis toxlca 53.

Gnstrohysterotomie 19K

Gebärflebor 191.

Gebärmutterontzündnng 190. 198,

Goburtshiifliches 196.

Gefässentztlndung 323.

Gehirnanäinio 210.

Gehirnblutung 211. (tehlrnontzUadung 213. (fohirnerweiohting 214. Gehirnhyperämlo 208. (lehlrnkongostion 208. Gohirnkrankboiten 208. Gehirnüdem 209. Gehirnsohlait 211. GehtirgangsentzUndung

398. Gelbsucht 5, 88. Gelenkkontusionen 291. Gelenkdistorsionen 292. GolonkontzUndung im ;ill-

geineinen 279.

nbsp; deformierende 285.

nbsp; einfache akute 282.

nbsp; chronische 282.

nbsp; eitrige 283.

nbsp; rheutnatlaoho 284. Golenkluxation 293. Golenkquetschung 291. Gelenkrheumatismus 284. Golenkvereiternng 283. Gelonkverletzung 289. Gelenkverstauohung 292. Gelenkwundoi) 289. Geniokkrarapf 216. Geruch aus dem Maule.

44. 118, Gesamtaugenvereitorung

390. GeschwUlsto .quot;550. Geschwür 832. Gipsverband 309. Glatzflechte 424. Glaukom 391. Glykosurie 268, Grauer Siar 385.

Haarlinge 410, Habituelle Obstipation 60, Häraatocele 34(1. Ilämatom 333.

nbsp;dorSohloimboutol290, llätnatopinus plilfsrns

416. Hämatothorax 186, Hftmatozoon subulatum

153. lläminkrystalle 273. Hämofflobinämlo 272.

480

Rogistor.

l:iiiiii{i(M'ii':n'iliiiiii 151. [äuiorrlingia oei'obri 211. läiiiorrlKiiilcn 51. [alsbi'ftuuö '(!*. [arn, Untorsiiohung dos

157. [arnbestandtoile, ;ili-

nOl'IDG lüil.

[arnblnso, Untorguohung

der 157. [ai'nblasenausspUlungen

178. [arnblaseuontzUndung

174. [arnbtasenoi'krankun-

gen 174. larnoyHnder 162. [arnopitbollen 161, [arnporasitcn 162, [arnröbro, Untersuchung

dor 154. Inrnröbronsobnitl 1ö3. [arnröhi'enBtriktnron

181. [arnröhronvorongorun-

gen 184. [arnrubr 2G7. 269. larntröpfeln 158.179.211). [arnvorbaltung 181. lai'tsohnauflgkcit 116, laut, allgem. Bescliaffen-

lifit dor ii. [autbrand 412. lautomphysem 7. [atitentzündung 402. (auterkrankungen 402. fautkrebs 860, lanliiiliMii 7. [autröte 404, [autschmarotzer 414. lautwassorsuobl 7. [olmintbiasis 68. [emiplogio 200. lepar adiposnm 89. [epatitis 88. [ornia omraHa 847,

nbsp;ingulnalls beim llinul

343. ------bei der Hündin 346,

nbsp; porlnaealis 347.

nbsp; scrotalis 343

nbsp; umbllloalls 347.

[oi'nlotomio 342. [erzbentolontsUndung

149. Ici'zljCiilclwasscrsiicIit

150. lovy.dilatation 148. [erzorwoitorung 114.148. ItT/.iiyiH'rtnipliic 144.118. [erzklapponfohler 143.

171. lerzkraiiklicitfn 113. lorzmuskolorkrankun-

gen 148. terzstoss, Prüfung des

139. [erztöne uod Horz-

geräusobetPrüfung

der MO. [erpesausscblng 424. [orpos tonsurahs 424. [odenontzilndung 189. [odenorkrankungen 189. lodenaaokbrucli 313. [odonsaokwundon 189, [odenwundon 189. [onigboutol 88. 359. [onigoyston 38. [ornliautabscoss 379, [ornbautbrucb 382. [ornhautentzttndung878. [ornhautflocko 384. [ornbautgesohwttr .'')75. lornliautiiililtrat 379. [ornhautwundon 385. Idnnvarzc 353. Iüii(liⁱi)()clv(^lii 234. [undsAvul 243. Insten, Pillfung des 96,

101, [ydrocole 346. [ydronophrose 173.' rydroporioardium 150. [ydrotliorax 134. [ydrops abdomtnis 77.

nbsp; asoltos 77.

nbsp; perlcardil 150.

nbsp; perltonaoi 77. Uyporästhosle dor Haut

202. Qypopyon 381.

tctorus 5. 88,

liicai'cpralion von llor-

nlou 338. liiCDiitiiu'iifia uviiiac 158.

175. 179. [nfraktlonen 304. [ngnlnalhornlo 334. 340. liilialatioiistlascho 3ü7. Iniialationsiiiaske 3G7. Iiitorstiliolie I'iieiiuioiiio

124. Insiit'licicii/. iler Ilor/.-

klappen 143. [nvagination des Darmes

24. 56, 61, [rlsstaphylom 382. Irisvorfal] 382. Iritis 390.

[rrigation des Darmes 52. Irrigator für Wunden 328. Isobiadicusläbmung 206, [sclmrio 181. [xodes riolnus 417.

Jodoformvorgiftung 91,

Kalsersohnitf 198. Kapsolstar 38(). Karbolvorglftung 91, Kastration d. Hündin 198,

nbsp; nbsp;des Uundos 344. Katalepsie 226, Katarrbalflober 229. Katlieterisieren, Tocbnik

dos 155. Kaukrfimpfe II. 33. 237. Kaiderisation 304. Koblkopfkatarrh 97.112.

113. Koratoktasle 382. Keratitis 235. 242. 378.

nbsp; parenobytnatosa 880,

nbsp; nbsp;profunda 880,

nbsp; supertieialis 379. Koratocele 382. 384. Kerafoemms 382, KielerHjierrc 13. Klappeninsufflolenz 171. Klolnhlrnerk rai i k u ngen

215. Klonlsohe Krämpfe 225. Klystiorapparal nach lle-

gar 52.

HcK'isler.

481

Kiioolionbriloho 804,

KiHichoiiKOMclnviilst 351. KiiDclicnkol 58. Kiioclicimarlic .'.iO?. Knoohonsobwielo 307. Knoohonwoioho yti7. Knoi'pelgesohwalst 351. Kolik 50. Kolpltis 190. Koiiinmmlivt'rnlsliin'ii

305. Kondylomo l!54. Kontaktlnfoktion 327. Kontusionon !33.

nbsp; nbsp; der Golonke 291, Konvulsionon jugond-

licbor Qitnclo 224. Koproiitlien 55. Koprostnsle 55. Köi^,porhnii,U)it(^gt;rsucliiing

des 8.

Körportomperatui^üatoi'-

Btiolmng dor 8. Kot_lUntoi'8uohtingdoB24. Kotmengo 24. Kotstfiuung 58. Koiipicron dos Ohres 3fraquo;8.

nbsp; #9632; Sohwanssos i5l3. Krnmpfformon üiiti. Ki'nmpfliuston 113. Kr,^:iiii|]l'c Jugendllohoi'

Eiindo 224. Krobscaohexle iä(j2. Ki'obsgGso 11 w ills I v. .' 160, Kropf 856.

Kropfoxstirpatlon 358. Kyphoao 3. '27(1. Kypiioskolioso 8, Ü7().

Lfthmungen 203. Lähmung dor Blase 179.

des Cruralls 206. ------[gchiadious 21)0.

nbsp; dorKohlkopAnuskoln

116. ------Naolihand 218.

nbsp; des Radlalls 206,

------Trlgeminus 806.

------Unterkiefers 13.

205. Lappenexti'aktion des Stares 38i).

Laryngitis aouta 112,

nbsp; olironloa 113. Laune 329. Lftuse 416.

Leber, Verhalten der 26. Lcbenibseess bü. Loborolri'boso 88, Leberentötindung 88. Leberfiyperftmio 87. Leistonbruob dor QUndln 340.

nbsp; des lliiniles 848, Loptomeningitis 213. Lepius autumnalls 117. Loukämlo 2^5. Lineare ISxtfaktion des

Stares 381). Liusenkraukheiten 385. Lipom 861. Llthlasis 180. Lobuläre Pnenmonie 122. Loohialausfluss 150. 196. Lordose 8.

Luftröhrenkatarrli 11G. Lungonabscess 125. Lungonompbysom 117.

127. LungouontzUndung 122.

124 127. Lungongangrän 125. Lungenödem 125. Luxation derQelenke298.

------- Linse 387.

-------Wirbelsäule 220.

Lyniphangoitis 322. LympfgeiUssoutzündung

322. Lyssa 243.

DIaoulae oorneae 384. Magen, Verhallen des Ki. Magondarmentzündung, mykoidsobo 53.

nbsp; toxisclie, 53. Magengesohwilr 47. Mageninbalt, PrUftingdes

18. 19. 21. Magenkatarrh) akuter 43.

nbsp; ohronischer 45. Magenkrebs 861. Magenputnpe 18, Magenverdauung 10,

Maininakrebs 361, Mastdarm, [Intorsuoliung

des 23. Mastdarmspiogol 23. Mastdarmvorfall lt;i0. Mastitis 861. Maulontellndung, ulco-

röse 2'.raquo;. Mauifäulo 39, Manlliöiile, Untersuchung

der 12. Maulkatarrh 28, Maulsolilelmhaui. Be-

Bcliaffoniioil der 14. .Maidselileiiiili.'iiitenl'/.iin

dung 28. Maulsoh'wäramohen 29. Molanosarcom 352. Meningitis spinalis 217. Motastatisoho Abscosso

323, 826. Eiterung 828. 320. Metritis 198. MilchdrUsenentzUndung

861, MilohdrUsenkrobs 301. Milz, Vorhalten der 27. Milzbrand 261, Mlttolfloisobbruch 348, Mittelohrentzündung 101. Monoplegle 205. MotiiitätsstOrangen 203. Mumps 88.

Muskelrbeuinatlsinua 301. Muskelsohmerzon 801, Myelitis 217. MyeloidgCBohwtllste 353. Mykotischo Magendarm-

ontztlndung 53. Myocarditis 148. Myositis ossiftoans 278,

Bfabclbrnoh 341, 347,

Nabelsclinm-liriicli 347.

Nachfteber 320.

Nachgeburt, Zurttokblei-ben ilor lüO.

Nähen der Wunden 330.

Nabtformen 330.

Nasonausfluss, Untersuchung des 1(4.

Nasenbluten 06.

4;52

NasenkataiTh kih. Nephritis aoutn 165.

nbsp; ohronica 170.

nbsp; suppurativa l7ii. Nervöse Form dor Staupe

28amp; Nesselsaoht 40amp;. Netzhautblutung 893. NotzhautonteUndung 892. Neubildungen 31U.

nbsp; nbsp;im Dann 5(5.

in der Leber 90.

----------Maulhühlo 84.

NicUhautvorfall 874. Nieren, Untersuchung der

157. NierenabsoosQ 172. Nierenbeckeuorwoite-

rung 173. Nieronoyste 17.!. Niorenentzttndung 105.

170. 17:.'. Nierenkrankheiton 1(gt;5. Niorensohrumpfung 170. Nierensteine 174. Nüina 412.

Paohymoningltls 213. Panophthaimitls 890. Papiilom 353. Papilloretinitis 392. Paraphimosis 187. Parotitis 86. Parulis 82.

i'eiitnsloumin dcnlicnla nun 110.

nbsp; taenioidos95.109.207. Perianaldrllson-

gesehwUisto 355. Perioarditis 111raquo;. Perinäalhornio 349. Porinephrltis 173. Peritonitis 73. 79. Perkussion des Thorax

108. Pharyngitis 89. Phimosis 187. Phlogmone 321. Phosphorvergiftung B. Piattenepitheikrobs 860. Pleuritis 128. Pneumoporioardium 151. Pneumothorax 135. Pocken 234. Polyurie 158. Prilputinm,Untersuchung

des 154. Prilvontivimpfung nach

Pasteur 246. Prolapsus bulbi 392.

nbsp; Iridis 382. 884.

nbsp; recti et ani 60.

nbsp; nleri 190.

nbsp; vaginae 190. Prostata, Untersuchung

der 156. Prostataentzlindung 185. Prostatageschwlllsto 18G. Prostatahypertrcxphiel86. Prostatakrankheiteu 185. Prostatitis 185. Prurigo 408. Pseudarthrosis 314. Pseudoleukämio 2(57. Psychisches Vorhalten

allgemeines 1. Psyobomotorisolie Oen-

tren 203. Ptoryjriuin 385.

Pulex oanla 115.

nbsp; Irrttans 415. I'iilnionalo Poi'Hl der

Staupe 238. Puls, Uutei'sucbung des

142. Punktion des Bauches 83.

nbsp; der Brusthöhlo 133.

nbsp; nbsp; llarnhlase 184. Pyämie 325. Pyarthros 283. Pyolitis 173. Pyelonophrltis 173. Pyonophritis 172. l'yo|)iieiinilt;)lliorax 135.

(Quecksilbervergiftung

02. Quetschungen 333.

Kahles 243. Raohenbräune 89. ßachenentzttndung 89. iiachenkatarrl) 89. Rachenschleimhautent-

zündung 89. liadialisltthmtmg 200. ßanuia 34. 38. 359. Käsende Wut 252. Räude 417. Räudekur 410. Räudemittei 419. Rectum, siehe Mastdarm. RegenbogenhautentzUn-

dung 390. Roizhnston 118. Resorptionslotorns 88, Rotentio urinao 176. 181.

210. Retontionscysten 350. Retinitis 302. Rhaohitis 3. 276. 804. Rheumatismus 301. Rhinitis 108. Llingflechte 424. [lippenfollontzltndung

128. Rückenmarkapoplexie

220. Hiickeniiiai'kenl/.ändiins

217.

Obstipation 24. (!0. Obstruktion 24. 59. Oedoui der Haut 7. (lellneii des Maules 12. Oesophagitis 43. Oosophagotomie 42. Ohrentzttndung 3i)8. Ohrenspritze 400. Ohrgesolwür 3'.i7. Ohrspeioheldrüsou - Entzündung 86. Ohnvurm, ttusseror 3ii7.

nbsp; innerer 308. Ophthalmia blennor-

rhoioa 375.

nbsp; oataiThalis 374.

nbsp; pnrulenta 375. Orohltis L89. Osteom 851. Osteomalaoie 278. Osteosarooin 353. Othämatom 396. Olitis oxtomn 898. Oxyuris vormioularis 7).

Kririotcr.

4:13

RUokonmarkei'sohUtto-tling 220,

tSiuxocolo 846. Sarooin 352.

nbsp; der Schilddrüse 357. S^ii'Qoptosi'äudo 417. Siircoptos soabloi -117.

nbsp; sqimmiferus 417. Scabies sarcoptica 417. Scheidenentzündnug l'.'O. Sclii'idunkrcbs 860. 'MS. BobeidenspiQgel 190. Scheidonvorfall 190. Schenkelbnioli 347. Sohiononvorband 308. Sohilddrlleenentzttnduug

358.

ScliilddrUsenoxstirpatiou 858.

SohioimbeutelentzUn-dung 299.

Schleiinboutelvoroito-i-ung 300.

Schleimcystei] 359.

Schleimhäute, allgem. Verhalten der 4.

Schleiiupolypen 359.

Schlund, Verhalten des 15.

Schlunddivertikel 43.

Scbluudcktasie 43.

Schluiidentziindung 48.

Schlunderweiterung 48.

Schluudkopf, ünter-Bitchung dos lö.

Schluudkrankheiton 40.

Schluudsolmitl 42,

Soblundsonde, Applikation der 15.

Sohluadstenosis 43.

Sohlu^dverengerung 48.

Schmai'Oteer im Dann G3.

Schmerzen beim Kotabsatz 24,

Schnupfen 108,

Sclmiiiipl'iiierc 170.

Schrutnpfstar 886,

Sohuppenfleohte 405.

Sohwaohslchtigkeit 891.

ScIiw-iichczusläiKk' der lilaso 179. PathoIoglG des Ilmulcs.

Schwarzer Star 391. Sohwoi'hürigkeit 899.401. Sct'tiü oaosarea 198. SoelonblindheK 392. Sehuervenerkrankuugen

891. Septikilmie lo. 824, Septisches Wundfieber

324, Seropnoumothorax 135. Seuche 229, Shok 317. Skoliose 3, 27G. Skorbut 5, ^'75. Sommorräude 405. Sonnenstich 209, Specklebor 90, Speicheldrüsen, Be-

schaifenhoit dor 14. SpoicheldrUsenentzün-

iluilj;' 35.

Speiseröhrenentzündung

43. Splroptera sanguinolonta

153. ; Spuhvürmer t)3. star, grauer 385.

nbsp; schwarzer 891. Staroperation 388. Starpunkte 386. Staphyloma iridis 382.

nbsp; pollucidum 382. Starrkrampf 227. Starrsuoht 226. Staupe 229.

Staupeoxanthein 242. 234. Staupegifl 232. Staupepooken 234. Stauungsicterus .83. Stenose der Broncliien

117.

nbsp; dos Darmes 24. 55.

nbsp; der Herzostion 144,

nbsp; des Schlundes 48, stille Wul 254, Stimme, Prüftmg dor 96. Stomacaco 29. Stomatitis 28. Strangurie 181, Strongylua vasorum 153. Strumn 356, Strychninvorffiftunff 93.

Siddii.\atiigt;iidorLiiise3S7. Sticht 229, Symblephai'on 374. Syndosmltis 373. Synoohlon im Auge 382. Synovitis acutn 282.

nbsp; chronioa 282.

Tabaksbsutelnahl 62, | Taenia coenurus 68.

nbsp; cueumorinn 07.

nbsp; Eohinocoecus 68.

nbsp; mnrglnata 07.

nbsp; serrata 07. Taubheit 399. 401, l'axis 312.

' Toiohmannsföiie llämin-probe 273.

Tenesmus 24. 50. 230. ^; Tetanus 237.

Thermokauter uacli Pa-queliu 364,

Thorakocentese 133.

Tollwul 243.

Toxische Magendarment-zündung 53.

TracheVtis 11 ti.

Tragozeitder Hündin 196,

Trepanation dor Stirnhöhle 111,

Trichiasis 373.

Trichiasis bulbi 385.

Triohocephalus im Darm 72.

Trlchodectes latus 416.

Triefaugen 372. | Trigominiisltthmung 205.

Tripolithverband 3lu.

Tripper 154, 188.

Trismus 13. ¹ TrockenlegunglJ, Wunde 828,

Trombldium holoseri-ceum 417.

Tuberkelbacillen im Auswurf 200.

Tuberkulose 217.

Tumoren 350.

I'lcoration, I'lons 332. Ulous corneae 375. l'lotis rodens 300.

434

Ueu-istoi'.

Ulcus vortviculi 47. Untcrkicferilriiseiicnt-/.inidinig iJ7.

Unterklefevlftbinung 18,

205. Untorsuclmng, allgc-uu'inc 1.

nbsp; des Oirculatlonsaplaquo;

paratftB 137.

nbsp; Qarnapparates

154.

-------ilcr/.cns 1157.

------Kahlkopfes DG.

_ Ncrvcusystciua

199.

--------Pulses 142.

--------RosiiinitionsMppa-

ratea 94-------Verclauungsappa-

rates 12. Unter/anigeuilrüsenent-

ziindung 37. Urilmle 168. 274. Uretlivotüinir 183. Urticaria 105.

Vaginitls 190. Veitstanz 225. Verbandformen 330. VerbandstofFe 32s. Verbrennungen 411. Verdauungsapparat, Untersuchung des 12. Verengerung der Bronchien 117.

nbsp; nbsp;des Darines 55. ------Schlundes 43,

Vergiftungen 90. Vergiftung durch Arsenik 90. -------Blausäure 91.

Vergiftung durch Chloroform 3G7.

nbsp; nbsp; .lodol'onu 91.

nbsp; nbsp; l'luispiior 92. ------Quecksilber 92.

nbsp; Strychnin 93. Verlagerungen des Darmes 5G.

Verrenkungen 293. Verrenkung des Hinter-kiefergolenka 296. --------UUftgclcnks 299.

nbsp; nbsp;der Kniesflieihe 298.

nbsp; des Vorarmgeleuks

297.

Verseil liessungen des Darms 55.

Verstauelmngen 292.

Verstopfung 24.

Verwachsung der Augenlider 369.

Vorfall des Augapfels 392.

Vorhaut - Neubildungen 154. 158.

Vurliaiittri|i|ier 151. 188.

Vorsteherdrüse, Unler-snchung der 166.

Vorsteherdrüsen - Krankheiten 185.

Wabengrind 424.

Warzen 353.

Wassorbruch 346,

Wasserglasverhand 310.

Wohenmangel 196.

Weinstein 81.

Woissblütigkeit 2()5.

#9632;\Veisscr Fluss 194.

Wirlielfrakluren 220.

AVirhelliixatinncn 220.

Wimdbehandlung .'SäG.

AVunddraiuage 828.

Wundlieber 323. 324.

WundheilungsformenSlS.

Wmidinfektionskrank-

heiten 321. Wundirrigator 328. Wuuduaht 330. Würmer im Blut 151. Wat 2. 205. 243. Wutglff 244. Wutimpfang 246. 255.

Zahnheschwcrdon ;53.

Zahnen 14. 28. 83.

Zahnüstel 32.

Zahnlloiscluibsccsse 32.

ZabnlleischgcsehwrilstC 14.

Zahnkaries 13. 81,

Zahnkrämpfe 38.

Zahnkrankheiten 81.

Zahnnekrose 32.

Zahnsohmerzen 32.

Zahnsteinbildung 81.

Zahnwechsel 33.

Zahnzangen 33.

Zecken 117.

Ziegenpeter 36.

Zuckcrharuruhr 267.

Zuckernachweis im llara 164,

Zunge, Verhallen der 14.

Zungenbelag 14.

Zungeuhlökcn 14.

Zungeuent/.ünilung 14.29.

Ziingenlähniung 4.

Zniigenspii/.o, Einschnürung der 29.

Zurückbleiben der Nachgeburt 196.

Zwangsbewegungen 2. 207.

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fc-w-irM-rgt;i nran		nMtriiiiiiiiMWMin min iiii



	12	'ntiTHiicliiing des Vor(Iauungsiipp(u.'atos.

	Kraiiklieitoii des Yerdauungsapparates. Die Untersuchung des Verdauungsapparates. liei der speciollen llnlersuclumg des Yerdauungsapparates wird man ausser dem Appetit aamentllch folgende rankte zu berücksiclitigen haben: 1. Dio Beschaffenheit der Maul- und Eaohenhöhle. Die Besichtigung dieser Teile erfordert gute Beleuchtung, helles Tages- oder Lampenlicht, welches am besten mittels eines



	Fl^'. 'gt;. Oeffnou ilos Maulcs. Hohlspiegels (eines grösseren Augenspiegels, siehe Fig. 1) in die genannten Höhlen geworfen wird, Man lässt beim liegenden Hunde das .Maul in der Weise öffnen, dass um Ober- und Unterkiefer je eine Schlinge gelegt wird und durch Anziehen beider Schlingen die Kiefer auseinandergezogen werden (siehe Fig. .'raquo;). Durch



	24	Dntorsuohung dos Vordauungsapparatos,

	Fallen die Spiegeluntersuchung des Rectum. Verfasser verwendet ZU diesem Zwecke einen der in Fig. 11 abgebildeten Apparate, indem er ihn gut eingeölt in den Mastdarm einschiebt und hierauf mittels eines Hohlspiegels Lampen- oder Tageslicht in die nach Bedarf vorher durch Klystiere oder [nftisionen gereinigte Höhle hineinwirft. Entzündliche Prozesse, Haemorrhoiden, innere Mast-darmflsteln, fremde Körper, Geschwüre etc. lassen .sich auf diese Art sicher nachweisen.

	5. Die Besclialfeulieit des Kotes. Die Häufigkeit des Kotabsatzes isi abhängig teils von der Menge und Art der aufgenommenen Nahrung, teils von der Schnelligkeit, mit welcher dieselbe durch den Darmkanal transportiert wird, unter gewöhnlichen Verhältnissen setzt der Bund ziemlich selten, täglich ein- bis zweimal oder noch seltener, Kot ab. Diarrhöe (mil dünnen Faeces) ist vorhanden bei Darmkatarrhen infolge von Diätfehlern, bei Erkältungen, bei Ursachen infektiöser Natur (Staupe!) etc., kann aber auch ohne gleichzeitigen Darmkatarrh durch abführende Medikamente! beziehungsweise Gifte hervorgerufen werden (vergleiche übrigens das Kapitel über Magen-Darmkatarrh). Massige Verstopfung (Obstipation) tritt bei alten Hunden habituellquot; auf, ferner bei hungernden Tieren, bei Tieren, welche das Futter regelmässig wieder erbrechen, und bei solchen, welche an Peritonitis leiden. Völlige Verstopfung (schwere Obstruktion) findet sich bei allen Arten der Darmstenose (Kotstauung im Dickdarm. Darmverschlingung, Dann-invagination, Brucheinklemmung, Fremdkörper im Dann), bei grossen peritonitischen Exsudaten und hydropischen Tran-sudaten etc. Schinerzen beim Kotabsatz (Tenesmus) äussern die Hunde bei allen möglichen entzündlichen und geschwürigen Zustünden im Mastdarm, in der Umgebung desselben (Prostata!) und am After, feiner bei Gegenwart von Knochensplittern und Kopro* lithenquot; im Mastdarm, bei Haemorrhoiden und bei Entzündung und Geschwulstbildung der Afterdrüsen. Die Menge des in einer bestimmten Zeit, vom Hunde abgesetzten Kotes ist verschieden je nach der Qualität und Quantität der aufgenommenen Nahrung. Bei Brotfütterung setzt ein mitteigrosser Hund täglich 125400 g Kot ab (das heisst circa 20pCt. des aufgenommenen Brotes); bei reiner Pleischnahrung



	34	Kr.-niklicitcn dor iManlliiilih'.

	iiiich Anaolcer gelegentlich zu Tollwatverdacht Veranlassimg geben können und nicht mit Staupekrämpfen venvechselt werden dürfen, sieht man hin und wieder bei schwächlichen, blutarmen Individuen auftreten. Die Therapie derartiger Anomalien ist eine rein symptomatische, doch kann, es sicli unter Umständen empfehlen, durch Einschneiden auf den durchbrechenden /ahn den Dnrchbrueh y.w erleichtern und den Keiz zu mildern.

	Neubildungen in der Maulhöhle. Neubildungen in der Maulhöhle kommen bei Hunden ziemlieh dfi /.ur Beobachtung, gehen meist vom Zahnrande aus und werden dann mit dem Kollektivnamen Epulidenquot; bezeichnet. Sie haben eine verschiedene Grosse (Verfasser sah sie bis zur Wallnussgrösse), sind meist gestielt oder pilzförmig, selten mit breiter Basis aufsitzend, und meist mehr oder weniger hart, selten weich. Ihrem Baue nach sind sie den Fibromen, Carcinomen oder Sarcomen (in einem vom Verfasser beobachteten Falle handelte es sich um ein Melanosarcom) zuzuzählen. Man entfernt diese Zahnfleischgeschwülstequot; teils mittels der in Fig. 16 abgebildeten Draht schlinge (Siedamgrotzky, Verfasser), teils durch einfaches Abschneiden mittels der Cooper'schen Schere oder des geballten Bistouris. Die bei der letzteren Methode entstehende, stets sehr beträchtliche Blutung stillt man mit Eisenchloridlösung oder mit dem Thermocauter.

	Pig, 16, Kin l'aclister Draht Ecrnseur.	Wenn auch nach Abschnüren mittels der Drahtschlinge (welche sich übrigens nur bei Tumoren
	mit verjüngter Basis anlegen lässt) die Blutung meist fehlt oder nur unbedeutend ist, so dürfte doch ein nachheriges gründliches Touchieren mit dem Ferrum candens angezeigt sein, schon um die zurückgebliebene ,.Wurzelquot; der Neubildung zu zerstören und auf diese Weise Recidive zu verhüten. Letztere kommen übrigens auch trotz des Brennens oft genug vor.

	Ausscr diesen Geschwülsten in der Maulhöhle ist noch die .sogenannte Froschgeschwulst (Eanula) zu besprechen. Durch Geifern, schlechtes, langsames Fressen, mürrisches Benehmen etc.



	EutzUndung der SpeioholdrUson.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;36 wird man veranlasst, die Maulhölüe einer üntersuchuug zn unterziehen. Beim Bciseitdr^en der Zunge (am besten mittels der Eornzange) findet man unterhalb derselben seitlich vom Zungen-bftndchen eine längliche, dünnwandige, bis fingerdicke, linkt uiei'ende, meist blaurötliche, mit zäher, fadenziehender Flüssigkeit gefüllte Geschwulst, üeber die Herkunft dieses Gebildes sind verschiedene Ansichten geäussevt worden. Man hal nämlich die Froschgeschwulsl teils für eine neugebildete Cyste, teils für eine Eetensiouscyste der ünterzungendrüse, teils für eine solche des Ausführungsganges der ünterkieferdrüse gehalten. Dem Verfasser sind bis jetzt fünf Fälle zur Beobachtung gekommen, welche er für Froschgeschwulstquot; halten zn müssen glaubte. Es handelte sich in drei derselben um eine Verschliessung des am Grunde des Zungenbändchens in die Maulhöhle einmündenden Ductus Whartonianus und in den anderen beiden Fällen um eine cystoide Degeneration einiger Abschnitte des oralen Teiles der Ünterzungendrüse, wohl infolge des Verschlusses der betreffenden Ausführungsgänge. Demnach scheint es, als ob Ranulaquot; eine Kollektivbezeichnung für verschiedene cystoide Bildungen unter der Zunge, welche in der Hauptsache dieselben Symptome darbieten, anzusehen sei. Es empfiehlt sich, die Cysle auf operativem Wege zu entfernen. Man sticht mit einer Lanzette in die Geschwulst, sucht mittels einer kleinen gekrümmten Schere (sogenannten Präparierschere) möglichst viel von der vorderen Wand der Cyste abzutragen und touchiert den übrig gebliebenen Teil der Oystenwand mit Hülfe des Höllensteinstiftes oder des Thermokauters. Es kann nötig werden, die Touchierungen zu wiederholen. l?ei Verschliessung des Wharton-schen Ganges hat man natürlich die Touchierungen lediglich auf den vorderen Teil der Cyste, nach der Zungenspitze zu. zu beschränken. Eine blosse Incision scheint, nicht zu genügen. Die von Hoffmann (nach dem Vorgange von Soffiantini beim Menschen) mit Erfolg angewendeten Pilocarpin-Einspritzungen zum Zwecke der gewaltsamen Eröffnung der verstopften Speicheldrüsengänge durch Druck von innen her hat Verfasser bis jetzt nicht versuchen können.

	Entzündung der Speicheldrüsen. Die Entzündung der einen oder anderen Speicheldrüse entsteht in der Kegel dadurch, dass Mikrobieu von der Maulhöhle aus 8*



	\|l)nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Kranldii'ilt'ii ilos ScJiIimkIoh. Die klinischen Ersoheinungen des Baohenkatavrhes ähneln denen der Stomatitis in hohem Grade, so dass in der Eegel nur durch die Inspektion der Rachenhöhle eine sichere Diagnose gestellt werden kann. Selten sah Verfasser die Zeichen eines Magenkatarrhes (siehe diesen) fehlen. Häufig waren gleichzeitig Schnupfen, Kehlkopfkatarrh und leichte Kieber-erscheinungen zugegen. Die Krankheit ging in der Hegel bald vorüber, einen wirklichen chronischenquot; Rachenkatarrh konnte Verfasser niemals beobachten, Therapie. Mil Rücksicht auf den gutartigen Verlauf des Leidens wird sich kaum eine eingreifende Therapie, nötig machen. Einreibungen von flüchtigem Liniment oder von Lorbeeröl in drr Kehlgegend. I'riessnitz-Umschläge nm den Hals, die gegen Stomatitis gebräuchlichen Maulwässer und Pinselsäfte werden empfohlen. Mit Verhalten in warmem Räume und mit zweckentsprechender (weicher) Nahrung kommt man wohl auch so weit. Es ist solbstverstöJidllcli, ilass durch scharfe reizende Stoffe, aamentllcli durcli Säuren, Alkalien etc. sehr schwere entzündliche, nekro-tisclic und geschwttrige Prozesse im Rachen hervorgerufen werden lunl unter ümsttluden Diphtheriequot; oder Croupquot; vortäuschen können. Man würde in eineiu solchen Falle namentlich desinfizieren de Ma ulwö sser aus K alium-permang'anat, Borsilure, Salicylstture etc. oder Beplnselungen mit Höllenstelnlösung oder Tannin-Glycerinlösnng anzuwenden haben.

	Krankheiten des Schlundes. Fremde Körper im Schlünde. Die fremden Körper, welche sich in der Speiserühre des Hundes festklemmen, können sehr verschiedenartiger Natur sein. Gewöhnlich handelt es sich um Speiseteile, Knochenstücke, schlecht gekaute harte Fleischstttcke, Fischgräten (Hertwig) etc., seltener um der Nahrung beigemengte llolzst iieke, Nadeln, Steinchen etc., noch seltener um apportierte, ans Versehen verschluckte Gegenstände, Steine, Knöpfe, (riaskugeln, lüer-korke etc. Solche vom Maule aus eindringende Fremdkörper bleiben entweder im Pharynx, am Eingange in den Schlund, oder in letzterem selbst stecken. Die Symptome, welche dann auftreten, sind verschieden, je nach der Grosse und der sonstigen Beschaffenheit des Fremdkörpers. Im allgemeinen zeigen die Tiere ein auffällig unruhiges Benehmen, halten den Hals gestreckt.



	Akuter Magonkatan'li,nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 43 geeignete Vorrichtungen das Abkratzen iliss Verbaudos seitens des Patienten verhütet werden muss und dass dein Tiere mindestens olnelnholbon Tag jegliches Futter und Getrttnk zu entziehen Ist. Die Hellung der Schlundwunde erfolgte In den von Frlcls und anderen gesehenen Füllen überraschend schnell und meist, nlinc Hinterlassung einer Strlktur oder einer Solüundflstel, Andere Erkrankungen des Schlundes gelangen nur höchst ausnahmsweise zur Beobachtung, So kommt eine Entzündung der Speiseröhre (Oesophagitis) mit oder ohne Geschwürsbildung (Im letzteren Falle in der Regel durch Fremdkörper veranlasst) sicherlich nicht selten vor und würde durch einhüllende, deckende Arzneien (Mandelöl-Emulsion etc.) zu behandeln sein. Auch eine Verengerung des Schlundes (Stenosis oesophagi) und eine Erweiterung desselben (Ektasie und Divertikel) werden beim Bunde gelegentlich gesehen, doch würde eine Besprechung dieser Anomalien, für deren Beseitigung sich kaum etwas unternehmen lilsst, entschieden zu weit führen.

	Krankheiten des Magens. Akuter Magenkatarrh, Gastritis catarrhalls acuta, Gastricismns, akute Dyspepsie. Aetiologie. Als Ursachen werden beschuldigt: heisse, gärende, faulende, schwer verdauliche Nahrungsmittel, übermässige Mahlzeiten, fremde Körper, wie Saud, Steine, Holzsplitter etc., welche am Putter hafteten oder beim Apportieren verschluckt wurden, sowie Parasiten. Ueber die toxische Gastritis wird anderwärts das Nötige mitgeteilt werden, Ausserdem beobachtet man akuten Magenkatarrh bei fieberhaften Krankheiten verschiedenster Art, bei Staupe, bei gewissen Leberkrankheiten und fast ausnahmslos als Teilerscheinung akuter Darmkatarrhe. Ob akute Magenkatarrhe nach Erkältungen sich entwickeln, ist zweifelhaft. Pathologische Anatomie. Die Schleimhaut des Magens ist. Iiyperaemisch, geschwellt- (so dass die Falten stark hervortreten), mit Schleim bedeckt; bisweilen sind kleine llaemorrhagien und Erosionen zugegen. Ausdrücklich ist darauf aufmerksam zu



	M	Krnnkhoiton dos Daviuos.

	ilannes, sowie sekmuUlro Vorftiiderungon In auderen Oi'gaQQii, zwxa Beisiiio] in der Leber, der Mil/., doni Elerzen etc. Die Boliaudliuig muss causa] uud symptomatiscli sein, Anfangs sind Brechmltto] (Apomorphin) und nachBenndon MagenausspUluugen, spllter Aliiühnn i 11 il iK'al.....e] oder Biclmisöl-Enmlslon), bei di'ohoudejii Collaps li ! izm i i ( r l (Knin\|iliors\|iiriiiis Bubcutan odor Alkohol per os) angezeigt. Die Erutllirnng Isl mir liöchsl vorslclitlg zu bewerkstelligen.

	Haemorrhoiden. Mau bezeichnel mit diesem Namen diffuse oder knotenartige (varicose) Erweiterungen der hinteren Mastdarmvenen und unter-scheidel zwischen äussereu und inneren Saemorrhoiden. Erstere .sil/.en ausserhalb des Sphincter ani, also im subcutanen Bindegewebe, letztere vor demselben, also unter der Schleimhaut. Gelegentlich koiimil es zu stellenweisem Bersten der erweiterten Venen und infolge dessen zu unbedeutendem Blutverlust. Gewöhnlich isl die Schleimhaut am Ende des Mastdarmes katarrhalisch erkrankt, so dass der Kot mehr oder weniger mit Schleim (iberzogen ersclieint. Uebrigens tritt das Leiden beim Hunde ver-hllltnismässig sehr selten auf. Klinische Symptome. Der Kotabsatz ist schmerzhaft, die Kotmassen sind häufig von Blut überzogen, oder e.s wird unter mein' oder weniger ausgesprochenem All erzwang (siehe früher) reines Blut oder blutiger Schleim herausgepresst. Bei der Untersuchung mit dem Finger, welche dem Patienten stets lebhafte Schmerzen macht, findet man die Schleimhaul vor dem After uneben, knotig, selten erscheinen einzelne Knoten in der Afteröffiuung, noch viel seltener präsentieren sich die Haemorrhoiden als bläuliche Geschwülstchen, welche kranzartig den gerötetem After Hingeben (vom Verfasser in einem Falle gesellen). Sonstige Erscheinungen sind: mürrisches Benehmen, sogar wutähnliche Symptome, Rutschen auf dem Hinterteile, Lecken am After etc. Ursachen sind in erster Linie Stauungen in den betreffenden Venen, zum Beispiel bei Stauungen im Pfortadersystem (Leber) und bei allgemeinen Circulationsstörtingen (Lunge, Heiz), doch auch bei dauerndem Gebrauche drastischer Abführmittel behufs Beseitigung habitueller Obstipation, angeblich auch bei zu wenig Bewegung etc. Therapie. Verfasser kam stets mit salinischen Abführ-initteln. uameutlich Karlsbader Salz oder Bittersalz, und mit kalten Kivstieren, an deren Stolle Bestreichungen mit



	64	Krnnkholtoti des Dnriuos,

	zugespitzt und gerade. In den Geschlechtsorganen des Weibchens, dessen Ausftthrungsöftoung (Vulva) etwa 36 mm vom Kopfende ent-fevnl ist, können sich Unmassen der kugeligen Eier bilden, welche letztere ein sehr charakteristisches Aussehen besitzen, da sie von finer dicken, harten, mit Grübchen versehenen Schale umgeben ^s'^lil1- tquot; diesen Eiern, die in den Faeces von Spulwürmer beherbergenden Hunden in grossen Mengen gefunden werden, entwickelt sicli nach einigen Monaten ein wurmartiger Embryo, dessen weiterer Lebenslauf noch nicht genügend erforscht ist. Vielleiclit durchwandern die Embryonen zunächst einen Zwischenwirt, mil welchem sie in den Hund gelangen. Für gewöhnlich sind die beim Hunde überaus häufig vorkommenden Spulwürmer unschuldige Parasiten, welche keine sonderlichen Nachteile hervorbringen. Doch sind Ausnahmen oft genug beobachtet worden. So sah man durch Spulwürmer, sobald sie in sehr grosser Menge in einem Individuum auftraten, Katarrhe der Darmschleimhaut, ja sogar, durch Zusammenballen, schwere Symptome der Darmstenose entstehen. Auch intensive hae-morrhagische Darmentzündungen, wobei die Askariden Gänge quot;iquot;¹ Gruben in der Sclileimhaul gebildet hatten, sind beobachtet worden (Weiskopf). Es ist kaum zu bezweifeln, dass durch Spulwürmer auch nervöse Symptome, epileptiforme Krämpfe. Schwindelanfälle etc. veranlasst werden können, namentlich bei jungen, zarten Individuen. Ans alledem geht Jedenfalls hervor, dass die baldige Entfernung der Askariden aus dem Darm völlig gerechtfertigt ist. . Therapie. Das Hauptmitte] gegen Spulwürmer sind die Zittwer-bluten, Flores Cinae, oder das in denselben enthaltene Santonin. Alan giebt beide Mittel am besten in Verbindung mil Ricinusöl. Ansserdem lassen sieh Askariden aueb mittels der später genannten Bandwurmmitte] vertreiben. Santonini 0,3nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Flor. Oinae 10,0 01. Ricini 60,0.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;QI, Ridni 50,0, .M.S. Auf 3 Mal hinerhalbnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;,M. S. In einem Tage einziiffeben 12 ötuiulen. Uimrcscliüttelt.

	3. BandwUrmer. Natunjeschichte. Die Bandwürmer, Cestoden, sind Plattwürmer ohne Mund und Darm, welche sich auf dem Wege des Generationswechsels ans einer birnförmigen Amme, Scolex, entwickeln und



HS		KraiiMiciU'ii der lieber.

Pathologische Auatomle, Die Leber ist vergx'össei't, von dorbei' Konsistenz, auf der Solmlttflttohe stark blutreloli und entweder dunkelrol gefilrbl oder, aainontllch bei länger bestehenden Stanungshyporaeinlou, lockig, ludein dunklere, den in der Mitte der Acini gelegenon Centralvonen ontsprochende Flecke oder Streifchen mit den heller gefärbten perlpheren Zonen abwechseln (Muskatnussleber). Nach and nach verklelner) sich die Leber, und Ihre Oberfläche, später auch Ihr Parenchym, bekommi ein fein granuliertes Aussehen, Klinische Symptome. Ks wird kaum möglich sein, mit BestlmmtheK sine Leberhyperaemle /.n diagnostizieren. Eine grössere Erapflndlichkelt in dor Lebergegend, vielleicht lelcliter Icterus, Symptome, welche sehr liiiuiii;- auch fehlen, Im Anschlüsse an die Erscheinungen eines Blagendarm-katan'hos lassen eine Leberhyperaemle vermuten. Therapie. Die Hauptsache 1st die Eiifüllung der liidicatio causalls, Insowell dies ilherhaupt möglich ist. Sonst sind müde Abfllhrmlttel, iiamoutllcli salinisohe Laxantlen, am Platze.

	Entzündung der Leber, Hepatitis. Die Leberentzfindung zerfttill in eine akute parouehymatöse, eine chronisclic interstitielle und eine eitrige. I. Die akute parenehymatöse Hepatitis entwickell sich imAnsciilnsse an verschiedene [nfektionskrankheiten, vlellelchl auch durch dieselben Ursachen, wie die kongestive Leberhyperaemle, und schliesslich als Teilerscheinung der akuten Pliosphorvergiftung. Die pathologiscli - anatomischen Veränderungen sind folgende: Vergrösserung, Ülirbheit, Brüchigkeil der anfangs dunkelbraunrot, später gelb, lehmartig gefärbten Leber, Hervortreten der vergTösserten Acini liber die Bruchfläclie, Trübung der Kapsel infolge einer PerihepatitiS\| in späteren Stadien bedeutende Verkleinerung des Organs, Die klinischen Symptome würden sein: Erscheinungen eines Magendarmkatarrhes, Druckschmerz in der Lebergegend, Icterus etc. Die Therapie bestehl in Einhaltung entsprechender Diät, Verabreichung salinischer Laxantlen etc. 2. Die chronische interstitielle Hepatitis (Leberclrrhose) entsteht aus zur Zeit noch unbekannten Ursachen. Prledberger-Fröhner vermuten, dass sie mit Klappenfehlern des Herzens zusammenhänge. Pathologische Anatomie Die anatomischen Veränderungen teilt man gewöhnlich in zwei Stadien ein. im ersten Stadium ist die Leber glelchmässig vergrössert, derb, an Ihren Rändern abgestumpft, an ihrer Oberfläche anfangs völlig eben, später durch kleine Elnsenkungen uneben, angedeutet höckerig. Auf dem Querschnitt lassen sich nur anfangs die durch dicke, graurötliche Züge neugebildeten Bindegewebes getrennten Aclni noch deutlich von einander unterscheiden, später verwischt sieh diese Zeichnung, da die Bindegewebswucherung anclt im Inneren der Acini Platz, greift. Im zweiten stadium kommt es zur Schrumpfung, zur narbigen Retraktion des neugebilcleten Bindegewebes und zugleich zum Schwund des eigentlichen Lebergewebes, Danach wird die Leber Immer kleiner, fester, derber und bekommt (due ausgesprochen höckerige Oher-lliiehe: die Kapsel wird schwartenartig verdickt und stellenweise nach innen gezogen; die Lebersubstanz erscheint beim Einschneiden lederartig derb, hart und z.iih. Klinische Symptome, Has Leiden scheint sich zunächst völlig symptomenlos zu entwickeln, wenigstens findet Juan nicht selten bei älteren

'



	Fottlobor,	89

	lluiiili'ii, die weg'eu irgend elasr andorou [Crankhell zu Grunde gegangon sind, Klemllch welt vorgeschrittene Leberdrrhose, ohne class Im Lebenirgond ein Symptom darauf lilngevvlesen hatte, äclilictsslicli machl sich aber doch die Verringerung der Abflusswege ftlr das Pfortaderblut, beziehungsweise die daraus resultierende Stauung im Gebiete der Pfortaderwurzeln, durcli Auftreten eines Asdtes (siehe diesen) und eines chronischen Magen-darmkatarrhes (siehe diesen) mil meist trägem Kotabsatee, oder abwechselnd zwischen Verstopfung und Diarrhöe, bemerklich. In manchen Fällen isi auch ein massiger icterus, abhängig entweder von einem liestehemleu Dnodeniilkatanii, oder von einer Beeinträchtigung der kleineren Gallengänge in der Leber, zugegen, Druckschmerz der Leoer scheinl in den fortgeschrittneren Stadien des Leidens völlig /u fehlen, doch gelingl es nicht selten, namentlich nach Entfermuig der Ascites-Fltisslgkoil durch die Punktion, durch Zusammeudrflcken der sclilaffen Bauclidecken die verkleinerte harte Leber abzutasten. Auch der meist gleichzeitig vorhandene Milztumor lässt sich dann unschwer durch Palpation nachweisen. Der Verlauf der Lebercirrhose 1st schleichend, aber stetig fortschreitend; der gewöhnliche Ausgang ist ein tötlicher, nachdem der Ascltcs zu Oedem der Deine ixnd der Bauchdecken gefilhrl hat und der Patient in höchstem Grade heruntergekommen 1st, Therapie, Die Behandlung wird sich leider auf die Bekämpfung des Magendarmkatarrhes, namentlich durch salinische Abführmittel, und der Wassersueht beschränken milssen, 3, Die eitrige Leberentzündung (l.eberahscess) kommt zu stände diu'di Veiwundnngen, durch Eindringen fremder Körper vom Magen ans, durch in die Leber perforierende Magengeschwüre und schllesslich auf metastatischem Wege, ztun Beispiel bei Phlebitis mit eitrig zerfallendcui Thrombus, bei Pyämie, bei Geschwüren im Magendarm etc. Pathologische Anatomie, Leberabscesse können einzeln oder in grosser Anzahl vorhanden sein. Traumatische Abscesse sind meist solitär, metastatische stets multipel. Der sie anfüllende Eiter ist meist rahmartig dick, duck auch stinkend, rötlich, grünlich. Kleinere Abscesse können durch Resorption zur Heilung kommen, grössere brechen zuweilen in benachbarte Teile durch. Geschieht der Durchbmch in die Bauchhöhle, dann folgt eine schnell tötliche Peritonitis nach. Klinische Symptome. Aus icleriselien Krseheinnnuen mit iiureyel-mässigem, durch gelegentliche Schüttelfröste ausgezeichnetem Fieber könnte man auf die Ausbildung eines Leberabscesses schliessen. Die Behandlung ist. nutzlos.

	Fettleber, Hepar adiposuin. Man bezelchnel mit diesem Namen eine abnorm starke, diffuse Fett-iuflltratlon der Leberzellen. Die Leber erscheint vergrössert, fest, blutarm, von atissen und auf dem Querschnitl gleiühmässig gelb getUrbt, Die Leberaellen sind mit grossen und kleinen Fetttropfen erfüllt. Dieser Zustand kommt bei älteren gut genährten Hunden, denen mir wenig Bewegung gegönnt wird, vor und stellt eine Begleiterscheinung der Fettsucht dar (siehe diese). Ks ist selbstverständlich, dass die Fett-Inflltration der Leber und die Fettdegeneration, welche man bei Tieren limlei, die au den verschiedensten schweren Konsumtionskrankheiten, an gewissen Vergiftungen etc. gestorben sind, streng auseinander zu halten sind. Bei der Fettinflltratlon werden der Leber mittels des Pfortaderblutes abnorme Mengen Fetl zugefllhrl und in den Leberzellen deponiert, bei der Fettdegeneration entsteht das Fetl in den Leberzellen selbst, indem sich das



	Krankheiten des Bespirationsapparates. Die Untersuchung des Respirationsapparates. Bei dor Untersuchung des Respirationsapparates sind folgende Punkte zu berücksichtiffen:

	1. Dio Beschaffenlieit der Naso. Eine Besichtigung der Nasenhöhle ist bei Hunden aus anatomischen Grttnden nichl filme weiteres möglich, so class man sic.li in der Regel auf die [nspektion des sogenannten Nasenspiegels und auf die Untersuchung des etwa vorhandenen Nasenausflusses beschränkt. Der Nasenspiegel ist bei nicht liebernden Hunden feucht und kalt, bei solchen, welche an Nasenkatarrhen im ersten Stadium, au Fieber, an schwerem Allgemeinleiden erkrankt sind, trocken, wann und rissig. Indessen kommen Ausnahmen überaus liiiuli.u' vor. Schwellung, Rötung und Excoriationen am Nasenein-gange würden auf entzündliche und geschwürige Zustände in der Nasenschleimhaut hindeuten. Nasenausfluss ist stets das Zeichen eines krankhaften Zuslandes, Bei akuten Nasenkatarrhen ist er anfangs klar, dünn, nahezu rein serös, später mehr schleimig, schliesslich schleimig eiterig; bei chronischen Nasenkatarrhen erscheinl er zäh, klebrig, glasig, eventuell missfarben und haftet an der Umgebung der Nasenöffnungen, dieselbe verklebend und erodierend; bei der Staupe hat er meist ein graugelbes bis graugrünliches, manchmal streifig blutiges oder jauchiges Aussehen und in einzelnen Fällen einen recht üblen Geruch; seine reizenden Wirkungen auf die Umgebung der Nasenöfihungen treten in der Kegel scharf hervor (weiteres, auch über den mikrosk. Befund, ist im Kapitel Staupequot; nachzulesen). Sobald die Sekrete sehr



	VcrlmlU'ii dor Lunaron.	1)7

	Bei diircli Morphin oder (besser) Bromäther herabgestimmten Individuen gelingt es sogar, den Ivehldecke] mittels einer ICornzauge oder Pincette offen zu erhalten. Man kann auf diese Weise sein¹wohl den üebergang des Schlundkopfes in den Kehlkopf, den Kehldeckel, die obere Wand des Kehlkopfes und, unter besonders günstigen umständen, sogar einen Teil der Luftröhre betrachten, Immerhin isl schneller Blick und schnelle Beurteilungsgabe nnerlässlich. Beim akuten Katarrh ist die Mucosa des Kehlkopfes lebhaft injieiert, arteriell gerötet, geschwellt, in der Eegel mit rein schleimigem oder gelblichem Sekret bedeckt; beim chronischen Katarrh Ist sie zwar weniger gerötet, aber von stark erweiterten blauroten Gelassen durchzogen, mit zähem, glasigem oder eitrigem Schleim bedeckt und gelegentlich auf der Oberfläche gekörnt. Dass es sich im Kehlkopf auch um croupöse oder diphtheritische Beläge, um Fremdkörper, um Tumoren und um Geschwüre handeln kann, sei nur nebenbei erwähnt.

	:{. Das Verhalten der Lungen, Anatomisclies Verhalten der Huudelunge. .Teile LungonhäUfto besteht aus einer Auzalü grosser, zum Teil Ubereinanclergeschobenei' Lappen, welche mit einander nur durch die Bronchien und durch Bindegewebe verbunden sind. Die anatomischen Grenzen der Lungen sind aus den Fig. 32 und .'!.') unschwer zu ersehen. Die linke Lunge zerfllllt in zwei Eauptlappen, einen vorderen und einen hinteren, von denen der erstere wieder in zwei, oft nur undeutlich geschiedene Lappen, den cor-dialen und den Spitzenlappen, geteilt ist. Der beide Eauptlappen scheidende Einschnitt beginnt in der Höhe des fllnften oder des vierten ids fünften, selten des sechsten Rttckenwirbels und verläufl nach hinten und unten etwa bis zum Knorpel der sechsten Rippe. Der vordere Hauptlappen reicht nach vorn bis zur ersten, nach hinten bis zur sechsten Rippe, vvilh-rend der hintere Hauptlappen Ids zum elften oder zwölften Rückenwirbel reicht, sich dort zwischen Zwerchfell und Wirbelsäule einschiebend. Die linke Lunge lässt durch einen Ausschnitt (Herzaussclmitt) eine kleine Partie des Herzens frei. Die rechte Lunge ist etwas grosser als die linke, reicht nach hinten Ids zum zwölften oder dreizehnten Rückenwirbel und besteht uns drei seitlichen und einem mittleren Lappen. Her Spitzenlappen ist erheblich grosser als derjenige der linken Lunge, der cordials Lappen liegt auf dem Herzen, und zwar so, dass zwischen ihm und dem Spitzenlappen nach mden zu ein sein- kleiner Ausschnitt für das Herz frei bleibt. Im übrigen verhalten sich die Seitenlappen der rechten Lunge tlhnlich denen der linken. Der oben erwähnte mittlere Lungenlappen ist keilförmig gestaltet, mitunter zweilappig, liegt zwischen der rechten und linken Lunge in einer besonderen Nische des Mittelfelles und grenz! nach vorn an den Herzbeutel, nach hinten an das Zwerchfell. Genaueres über diese Verhältnisse ist in der Anatomie des Hundes von Ellenberger-Baum, welcher auch die Pig, 32 und 33 entnommen wurden, nachzulesen, Man hat bei der Untersuchung der Lunge auf die Form des Brustkorbes, auf Druckschmerz, auf die Quantität und Qualität Paüiologia de.s Hundes.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 7



	108	Kraiiklicilcii ilcr NasonhOlllon.

	man denmacli leidlicli genau unterscheiden kann, ob cine Bronchitis nur die gröberen, oder bereits aueli die reineren Bronchien ergriffen hat. Die allerfeinsten Rasselgeräusche bezeichnet man mit ilein Namen; .,Knisten'asseln, Crepitation. Dasselbe ist- wolil mit seltenen Ausnahmen nur im Inspiriura hörbar und entstellt in den leinstcn Bronchien, in den Älveolargängen und Alveolen, sobald dieselben teilweise mit .Sekret gel'iilU oder verklebt sind und nun bei kräftiger Inspiration ihre Wände vom Sekret oder von einander losgerissen werden. Es kann dies zum Beispiel der Fall sein im ersten und dritten Stadium der croupösen Pneumonie, bei der katarrhalischen Pneumonie, beim Lungenödem und bei der capiiläreu Bronchitis. Bei den beiden zuletzt genannten Zuständen ist das Knistern vielfach ..ungleichartig'^-, das heisst gemischt mit kleinblasigem Rasseln. Als Anhang ist noch das Reibegerausch der Pleura y.\i besprechen. Man bezeichnet so ein reibendes (knarrendes, schabendes, kratzendes) Geräusch, welches häutig bei Pleuritis (im in-spirium gewöhnlich lauter als im Exspirium) gehört- und durch fibrinöse Auflagerungen auf den Pleurablättern hervorgebracht wird. Es liegt auf der Hand, dass dieses Reibenquot; nur dann eul-stehen kann, wenn die Pleurablätter noch nicht oder nicht mehr durch flüssiges Exsudat getrennt, sind, also im Beginn der Brustfellentzündung und dann, wenn die Resorption des Exsudates beginnt. Durch Hustenstösse wird das Reiben nicht verändert, so dass man auf diese Weise im stände ist, es von Rasselgeräuschen, die übrigens gemeinsam mit Reiben vorkommen können (Pleuropneumonie) zu unterscheiden. Ms lässt sich übrigens sehr wohl denken, dass auch bed Rippenbrüchen durch Bewegung der Kragmeute aneinander Reibegerauschquot; entstehen kann.

	Krankheiten der Nasenhöhlen. Nasenkatarrh, Schnupfen, Coryza, Rhinitis. Aetiologie. Nasenkatarrh (das heisst katarrhalische Entzündung der Maseusclileimliaut) kommt sehr häutig vor und entsteht entweder aus örtlichen Ursachen (Staub, Hauch, Peutastomum



no		Rrankholten dor Nasonhählon.

	(siehfi Pig, .'Ui). Diese in clor Nasen- mid Stli'iihiihle, znwoilen auch im Kohlkoijfe des IIuihIcs und elalger audereiquot; Tloro scliinarotzomlen PUiif-lochequot; sinil völlig'gesclilechtsvelf, Die brauugelben Eior, von denen man im Weibchen ids zn 500000 Stttcllt; gezählt hat, gelangen mit dem Nasen-schleiui nach ausson und weiden von Herbivoren und M^enschen mil vegetabilischen Nahrungsmitteln verzehrt, Im Magen wird der im El ein-gesclilossene Embryo frei und gelang! auf vcvscdiiedeneii W'enen in die Leliev. seltener Lunge, Milz, Mesonterlaldrüsen, Nieren, unter das Peritonaeum etc,, wo er sich einkapselt. Diese geschlechtslose Larvenform Peutastomum denticulatum liarmonierl in ihrer Grundform mil derjenigen des goschlechtsreifeu Tieres, ist aber sehr viel kleiner, 4,5 5 i..... lang, vorn



Fig, ''lit. L'entastomuin taenioides, Weibchen, gering verkleinert (naoli Leu c ka rl I,			'i^. .'iT. PentaBtonium denticulatum, stark vorgrösserl (nach /iirn).

1,5 mm breit, und liegl frei in einer circa .'i mm langen hilntigen Cyste. Nneli seilen eineiii imllien .1 alire isi die Weiterentwicklung soweit vollendet, dnss die Larven im stände sind, die Kapseln zu durchbrechen und durch direkte Wanderung in die Bronchien zn gelangen (Fig, 117). Von dorl werden sie ausgehustel und geraten dann auf Irgend eine Weise (beim Beschnüffeln der Nahrung direkt, oder mil dem Putter auf Umwegen) in die Nasenhöhlen von Hunden, um sieh dort innerhalb mehrerer Monate zur geschlechtsreifen Form umzuwandeln, in Dresden hat Verfasser noch kein einziges Mal Gelegenheit gehabt, den Peutastomnm-Schnupfenquot; bei Hunden zu beobachten, Hering hat die Krankheil nur einmal, Pröhner-Fried-berger haben sir nur iriinz vereinzeil gesellen, dagegen hat Colin unter 630 FInnden das Pentastomum bei vierundsechzig beobachtet, und zwar je in einer Anzahl von ein his elf Exemplaren, Her Pentastomum-Schnupfen nnterscheidel sich von einem gewöhnlichen chronischen Nasenkatarrh namentlich dadurch, dass der in der Regel eitrige, manchmal jauchige, stets sehr reichliche Nasenausflusa h'lnflg mehr oder weniger stark mil Blul untormeugl ist, dass die Patienten



	11raquo;)nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Krankhoiton ilcs Kolilkopfos, 1st tlbrlgens aucli clanu auszuftUiren, womi man /a tier Annahme bex'eclitlgt 1st, dass tiofero geschwilrlge etc, Prozesse In (lev Stirnhöhle platzgegrlffen liabon, ßotrefl's der A.usf(llirung der einfachen Operation muss auf die Lehrbücher dor Chirurgie verwiesen werden.

	Krankheiten des Kehlkopfes. Akuter Kehlkopfkatarrh, Laryngitis acuta. Aetiologie. Die gewöluilichste Veranlassung des Kehlkopfkatarrhes bildet Erkältung. Weniger häufig wird eine Laryngitis (lurch direkle Reize, welche die Kehlkopfschleimhaut treffen, zum Rcispu!] durch eingeatmeten Rauch, Stauh etc., hervorgerufen. Auch durch sehr anhaltendes Bellen mögen Kehlkopfkatarrhe entstehen können, namentlich wenn zugleich andere Schädlichkeiten, zum Beispiel kalte Luft, auf den Kehlkopf einwirken. Sekundär erscheint die akute Laryngitis als Fortsetzung- der katarrhalischen Entzündung der Nase, des Rachens und der grösseren Luftwege, als Teilerscheinung tritt sie fast regelmässig im Verlaufe der Staupe auf. Pathologische Anatomie, Die Schleimhaut des Kehlkopfes ist bald in ihrer ganzen Ausdehnung, bald nur stellenweise gerötet, geschwellt, mil serös schleimigem, rein schleimigem, seltener eitrig-schleimigem Sekret bedeckt, an einzelnen Stellen erodiert und ekehymosiert. Klinische Symptome. Das erste, aullallige Symptom ist der Husten. Derselbe kann nach Befinden ausserordentlich heftig sein und ist anfangs stets rauh, heiser, trocken, später lockerer und mil Auswurf verbunden (siehe Seite 9(1). Durch Druck auf den Kehlkopf, eine Manipulation, welche für die Tiere augenscheinlich schmerzhaft ist, lassen sich ohne weiteres Hustenstösse auslösen, ebenso durch schnelles Laufen, durch Aufregung, durch Saufen kalten Wassers, durch Eingehen flüssiger Arzneien etc. Ausgesprochene Atemnot 1st nur bei schweren Formen der Laryngitis vorhanden und dann manchmal mit mehr oder weniger lauten, pfeifenden, giemenden oder röchelnden Tönen verbunden, welche besonders bei der Bewegung oder Aufregung hervortreten und übrigens auch bei vielen leichteren Kehlkopfkatarrhen dann gehört werden können, wenn man das Ohr an den Kehlkopf anlegt



122		Kriiiikliriini der LuilKeil.

#9632;	Eraukheiten der Lnugeii. Katarrhalische Lungenentzündung, IcataiThalische Pnennionie, lobuläre l'ncunioiiic, Bronclio- pneumonie. Aetiologie. Die katavrhalisclie Lungenentzündung entstehl in der grossen Mehrzahl der Fälle als sekundäre Erscheinung im Anschlüsse au eine Bronchitis teils durch Fortkriechen der Kutziiii-dung von den feinsten Luftröhrenästen auf dieAlveolen, teils in wegen Verstopfung des zuführenden Bronchus bereits collabierten Lungenläppchen. Audi bei allen schwereren Erkrankungen sind die Bedingungen zum Entstehen einer Lobulärpneumonie ohne weiteres gegeben. In den Luftwegen sammell sich Schleim, der nur in unvollkommener Weise ausgehustel wird. In der Maul- und Rachen-liöhle kommt es zur Anhäufung von Futterresten, von Schleim, von Speicliel etc., welche in Zquot;isetzung und Fäulnis übergehen. Es ist nun nur zu leicht möglich, dass von den genannten Höhlen aus Ent-zündnngsevreger durch die Inspirationslufl in die Luftwege gelangen und sich in den dort, stagnierenden Schleimmassen ansiedeln und weiter entwickeln. Von den grösseren Bronchien werden sie in die kleineren aspiriert, es kommt zur Capillärbronchitis und schliesslicli zur katarrhalischen Pneumonie. Ferner kann es durch Fehl-schluckenquot; von Nahrungspartikeln, von Arzneien, besonders Schüttel-mixturen, bei kranken, namentlich benommenen Individuen, doch auch gelegentlich bei völlig gesunden, gierig fressenden Hunden zur lobulären Pneumonie kommen; Speiseteilchen oder Arzneien gelangen mit den an ihnen liaftenden Entzttndungserregern in die Lungen und werden gar nicht oder nur ungenügend wieder ausgehustet, Audi heim Erbrechen oder heim Anfstossen können Speiseteile in die Lungen gelangen, Alan bezeichnet die auf diese Weise entstandenen I'uenmonieu mit den Benennungen Aspi-rationspneumonien, l^remdkörperpnenmonien, und es kann kaum geleugnet werden, dass in einer nicht kleinen Anzahl von Staupefällen die sich anschliessenden Lungenentzündungen lediglich als Aspirat innsiuii'unionien zu helrachten sind. Patholoyisclie Anatomie. In der katarrhalisch-pneumonisch erkrankten Luntre findet man stets die Erscheinuncen einer


^F-

128nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; Kraukhetten dor Pleura,

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	n	Krankheiten der Pleura. Brustfellentzündung, Rippenfellentzündung, Pleuritis. Aetiolcujie. Man kann zwischen einer primären und einer sekundären Pleuritis unterscheiden. Die erstere komml hauptsächlich durch Erkältung, sicherlich auch durch Traumen zu stände (in manchen Fällen scheiul freilich jede Ursache zu fehlen), die letztere entstehl in der Regel durch Forlsetzung eines entzündlichen Prozesses von der Nachbarschaft auf die Pleura, zum Heispiel von Pneumonic (auch im Anschlüsse an Lungengangrän), Pericarditis, Peritonitis (Fortpflanzung durch die Lymphbahnen des Zwerchfells), Eippenbrüchen, Verletzungen der Brustwand, Perforation des Schlundes durch Fremdkörper etc, Auch bei allen Können der Pyaemie und bei Tuberkulose können sieh Pleuritiden entwickeln. Patholoyische Anatomie. Die Pleura ist, getrübt, geschwellt, stark injiziert, an ihrer Oberfläche rauh, das heisst von streifigen, netz- oder knopfförmigen Fibrinauflagerungen, in vorgeschrittenen Fällen von dicken, schwartigen oder zottigen Faserstoffmassen bedeckt. So lange daneben noch keine oder nur wenige Flüssigkeit in der Brusthöhle vorhanden ist, spiichl mau von einer Pleuritis fibrinosa s. sicca. Meist kommt es aber sehr bald zinn mehr oder weniger reichlichen Austritt von Flüssigkeitsmengen aus den Capillaren der Pleura, Dieses flüssige pleu-litische Kxsndaf saimnelt. sich zwischen den Pleurablättern, bei reichlichen Fibrinauflagerungen auch zwischen den Lücken und Masehen des faserstoftigen Exsudates an und ist l'iir gewöhnlich rein serös oder sero-flbrinös, das heisst, es präsentiert sich als eine nur leicht getrübte, seiner chemischen Konstitution nach etwa dem Blutserum analoge, gelbliche Flüssigkeit, in welcher mehr oder weniger zahlreiche Fibrincoagula herumschwimmen. Stets sind dieser Flüssigkeit rote Blutkörperchen und Rnndzellen beigemengt; nehmen die ersteren an Menge zu, so entsteht das hämorrha-giselie, treten die letzteren sehr zahlreich nur. das purulente oder eitrige Exsudat. Ein wahres eitriges Exsudat ist stets durch die Anwesenheil eines spezifischen Eitergiftes bedingt, und
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IniBlfollontzlUulung, Rlpponfollontüüiulun^

Kalomel, Ittsst sidi eile A.ufsauguug des Ergusses besclileunigen, Dagegen kann Verfasser Pilocarpininjektlonen nichl empfehlen.

Kydrarg, diloiut. 0,03 l-'.'il. Digitalis 0,05 Sacclini'. I.miis 0,5, M. f, pulv. D, tal. pulv, VI. s. Di-eimal tägllcl) ein Pnlvev.	Tai'tav. rlcpuvat. '-!gt;.gt; Succ, Junipei', hisiiissat. 50,0. 11. s. tstUiulllcli einen gehUulten Thcclöflbl,

Im gvossen und ganzen entfalten die Diuvctlca niul Cardiacn nur bei aufStauuug berulienden Transsudatenquot; eine exakte Wirkung, willirond sie bei FlUssigkcitsansammlungen auf enteiindliclio] liasin ontwcdei' nur sein' langsam wirken oder sogar völlig vorsagen, Wenn deinnaeli nnler Ihrer Anwendung das pleuritisohe Exsudat allinilhlleli vcrschwindot, wird iiuiu kaum berechtigl sein, Ihnen allein diesen Kffekl zuzuschreiben. Auch olino Arzneien uimiiii das Exsudat ab, nachdem die Entzündung ihren Höhepunkt llberschrltten hat. Die rationellste! Methode der Behandlung ist olnie Zweifel die operative Entfernung des Ergusses, das heisst die Entleerung des Exsudates durch die Punktion. Diese heim llunde gtlnzlicli ungefährliche Operation, welche nur bei starken Adhäsionen und bei dickem, eitrigem oder hämorrhagischeni Ergüsse gelegentlicli fehlschlägt, muss vorgenommen laquo;erden 1. bei sehr grossen Exsudaten, wenn fast die ganze Brusl dumpfen Schal] giebt, :.'. bei drohendem Lungenödem, 3. bei liochgradiger, durcli den Exsudatdruck bedingter Dyspnoe und 4. bei mangelhafter Resorption. In allen anderen Fällen ist die Operation dann indiciert, wenn keine Wiederansammluug des Exsudates zu erwarten ist, das lieisst, wenn (bei primärer Pleuritis) das Eieber völlig versclnvunden ist imd das Exsudat im Laufe einiger Tage keine weitere Steigerung erfährt. Die Punktion der Brusthöhlenbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;die Thorakocenteso wird lquot;'i einseitigen Er-ffttssen natürlich auf der erkrankten Seite, bei doppelseitigen auf der Seite vorgenommen, auf welcher der Erguss am höchsten steht. Man benutzt einen mittelstarken aseptischen Troikar (siehe Eig. 38) oder, laquo;run es sich lediglich um			:i

eine Prohepunktion zur Sicherung der Diagnose handelt, die Hohlnadel einer grösseren Pravaz-		lquot;'ig, 38, Ti'oiknvc zui' Punktion der HmsMiöldc.
spritze und sticht das [nstrumenl (nach vorbei Iger gTÜndllcher Desinfektion der botreffenden 11muIsirllr) am steheiulen Kranken im untei'en Drittel derLi'iistwaml Kwisclien der fünften lus neunten Rippe ein. Mus Eindringen von Luft in den Thorax isi möglichst zu vermeiden, was man entweder dadurch /n erreichen sucht, dass man an der Troikarhülse einen nummiseldninli l'ercgt;iii;i nml ilnnli


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UM		KiMiiklu'ilcii rtoiquot; Plourn.

VI	ilieson ilio b¹lilssig;küil in ein GofUss mil Wasser leitet, odei' dadni'oh, ilass man ilio ^('t^lu^l.^#9632; der K'aniilr mil dem ITIuger bodeckl (bezleliung'sweiso bol lienutzung eines llahn-Troilcars den Halm scbllosst), sobald wälirend dos Abtlusses eine Stockung eintritl oder gar ein Bchlttrieudes Geränscli gehörl wird, Es gill als Regel, bei oiner Thorakocentese die Flüssigkeil langsam und iiiemals vollstilndig /.u ontleeron, well sonst leichl Blutungou innei'liulb des llrustraumes oder LungenzeiTelssungen zu stände kommon, Nach [ieondigung' der l'unktion wird die Troikarlilliso voi'slelitig (Imi Iml t laiilri'iii und die kluim' Wunde mil Jodoformkollodiuni bedeckt. Mai die Puuktiou eitriges oder jauchiges Exsudat ergeben, so dürfte die einfache Punktion zu clauernder Eeilung kaum genügen. Man wird in solchen Fällen vielmehr die Drainage der Pleuraliühle vorzunehmen haben, ein Verfahren, welches indessen aus naheliegenden Gründen beim llunde iiur in seltenen Aus-iialiiiiclallcii verlang! werden wird. Neben der medikamentösen oder operativen Behandlung hat man für eine entsprechende Ernährung des Patienten durch kräftige, aber leichl verdauliche Kost, zu sorgen, um dem Kräfteverfall vorzubeugen. Gegen das Fieber gehl man in der Rege] nur dann vor, wenn es eine bedenkliche Höhe erreicht. Würde dieser Fall eintreten, so sind namentlich Natrium salicylicum (in Dosen von ü,ü......2,0) oder Autipyrin (in Dosen von 0,251,0) zu verwenden.

Brustwassersucht, Eydrotliora \. Jede nichl von einer Entzündung der Pleura abhängige Ansammlung einer serösen Flüssigkeil (eines Transsudates) in der Brusthöhle nennl man Hydrothorax. Derselbe ist am häufigsten Teilerscheinung einer allgemeinen Wassersucht, wie sie im Verlaufe verschiedener chronischer Organerkraukungen zu stände kommt (weiteres siehe im Kapitel über A.scites, Seile 77). Ks ist in solchen Fällen die Brustwassersuchl entweder das erste der sieh bemerkbar machenden hydropischen Symptome, oder sie tritt wie es den Erfahrungen des Verfassers nach meist der Fall ist erst dann auf, wenn bereits A.scites oder Eautwassersucht (Aua-sarca) besteht. Pathologische Anatomie. Man nimml für gewöhnlich an, dass die Brustwassersuchl ausnahmslos doppelseitig ist, doch konnte Johne in einem von ihm nichl publizierten Fall am gefrorenen wassersüchtigen Hunde einseitigen Hydrothorax feststellen. .Man lindet in der Brusthöhle eine klare, häufig durch menus'⁰ Blutbeimengung



	'iinmmlliorMN.	185

	gelblich geftlrbte Flüssigkeit und daneben die Pleurablätter, wenigstens bei länger bestehendem Ergüsse, ödematös geschwelll mul scliwacli getrübt, Die Lungen zeigen die Erscheinungen teilweiser Kompression, die übrigen Organe des Körpers sind in hohem Grade blutarm. Klinische Symptome. Der Nachweis der Brustwassersuchl wird durch die physikalische Untersuchung ermöglicht, welche allerdings im grossen und ganzen dieselben Erscheinungen giebt, wie beim pleuritischeu Exsudat, Wenn man indessen in Erwägung zieht, dass das hydropische Transsudat fast immer in beide Pleurahöhlen ergossen ist, dass es seiner Natur nach schneller und deutlicher seine Lage verändert, als das pleuritische Exsudal (siehe Seile 91), und dass bei Hydrothorax BMeber, Schmerzhaftigkeit der Brustwand und Reibegeräusche naturgemäss fehlen müssen, so wird man bei entsprechender Berücksichtigung der primären Erkrankung leicht im stände sein, eine Brustwassersucht von einer Brustfellentzündung zu unterscheiden. Therapie. Ihr Behandlung des Hydrothorax ist in der Regel lediglich eine palliative, da es nur in den seltensten Källen gelingt, das Grundleiden zu beseitigen. Man verwendet dieselben Mittel wie gegen Ascites. Die Punktion ist nur dann vorzunehmen, wenn durch den Hydrothorax Erstickungsgefahr droht. Natüriieli Ulsst sieb durch sie nur ein voiübergeliender Erfolg ei'zielen.

	Pneumothorax. Actiolotjie. Veranlassung zum Pneumothorax, das heissl zur Ansammlung' von Lull In der Pleurahölile, geben; eindringende Brustwunden, Diuclilmicli eines eitrigen oder jauchigen plouritischen Exsudates raquo;ach aussei! ndor in einen Bronchus, Durchhruch einer nahe der Lungeupleura gelegenen Caverne in die Pleurahölile, ZeiToissungen der Lunge infolge starker Traumen, Perforation des Oesophagus in die Pleurahölile, Perforation eines in einen Bronchus gelangten Fremdkörpers durch die Lunge in die Pleurahölile etc, Pathologische Anatomie. Bei Eröffnung der Brusthöhle entweicht die angesammelte Lufl In den meisten Füllen mit einem zischenden Gerltuscho. Die Lunge ist, sofern nicht tlltere Veränderungen vorliegen, welche dies verhindern, völlig retrahiert, dabei schlaff und luftleer, und die Nachbar-organe sind, wie bei grossen plouritischen Exsudaten, ans ihrer normalen Lage verschoben. Bleibt laquo;las Lehen nach Eintritt des Pneumothorax Ulngero /eil erhalten, so entwickeil sieh in der Regel eine eitrige, sehen eine scro-ftbrinöse Pleuritis (Pyopnenmothorax, Seropneumotliorax), da mit der Lull meist auch Entztlndungserreger in die Pleurahölde gedrungen sind. Klinische Symptome und Verlauf. Ein Pneumothorax würde gt;uh an den heftigen Atraungsbeschwerden, an der auffallend starken Aus-dehuunff der kranken Seile, welche au den Atembewegungen fast gar



si 1 #9632;#9632;.

136		Kr.-mkliciUMi doi' PlOUl'ft.

-	nielli Teil nimmt, au clei' Vorlogornng des FToraeiiB naoli dor gfesnudon Seite hin. an dem üborvollen oder tyinpauitischen, ofl mil metallischeni Nacliklange vorbmideiien Perkussionsschnll, der nach hinten weil llbor die .....'malen LungengTenzen lilnausragt, und an dem Fehlen jeglichen Atom-gerllusches erkenueu lassen, Nur unter gewissen Bedingungen hört man eine Reihe von metalllsclienquot; Geriluschen, welche entweder durch direktes Ein- und Ausstreichen der l.uii durcli die Oeffnung im Plenrasacke, oder ilmvli B'ortlelten der im Kehlkopfe, in der Luftröhre und in den Bronchien entstandenen normalen Geräusclie his aura Ohre dos CJntersuchers entstellen, Die vom Pneumothorax betrolTenen [udivlduon gehen entweder selir schnell oder erst uacl......hr oder weniger langer Zeil zu Grunde, Ans- nahmsweise erfolg^ dadurch Heilung, dass die i.nii direkl rosorbiorl oder allmühlich durch Kxsudal ersetzl wird, welches dann seinerseits resorbierl wird. Die Behandlung bestehl In der Punktion ties Thorax,

Haematothorax. Infolge von Zerstörung grössorer Cfofilsso durcli Trauinen, sehr selten auf anilcrc Weise, k......m es zu einem nnifangreichereii lllutorguss in die Pleurahöhle, /um Haematothorax, Die [ihysikalischon Syniptomo des Leidens sind dieselben, wie die der Übrigen Pleuraergüsse, \.....lenen sich der llllmatothorax durch seine plötzliche Entstehung und durch das schnelle Verblassen der SchleimhiUitc unterscheidet. Bei mangelndem Vorberichte giebl eine ProlKipunktlon din Ausschlag. Milssigo Blut-ergilsse werden iillmithlich resoibicrt, docli schliessl sich in manchen IMlen 'dne Pleui'ilis an. Bei liochgradiger Dyspnoo Lsl die Punktion angezeigt.



	Kninkheilen des Circulationsapparates.

	Die Untersuchung des Circulationsapparates. Idc [Intersucliung des Herzens. Anatomisohes vom Herzen. Die normale Lage des Herzens IUsbI sich aus den b'iguren '#9632;'-. '#9632;gt;'#9632;'lt; und lü) ersehen, Sir ist, wenn auch ulchl in der scliaii'ausgosproclienen Weise wie bei anderen Haustieren, eine mehr linksseitige, um! /war ist die Uichtung der ijllngsachso keine senkvechte,

	-, -7 7 7 ⁷-_;'A/ 1/7/17;% ^J ''',#9632;#9632; U \\ Af * J^ #9632;#9632; N\ ''^;gt;- /



	fig, ;)'.'. Ileiv. in der l.a.ne: a rechte Kninmoi', b linke Kaiiiiiicr, e linke Vor-kainmcr, il rechte V'orkainmcr, f Lungcuai'torio, g Aorta, k Schlund, I Zworclifcll.

	solidem geht von oben und vorn nach unten niul stark nach hinten mil leichter Drehung nach links, so class die Verschiebung nach links an der Spitze am stilrksten ausgepvägl ist. Die üasis des Heizens reicht vom dritten Zwischenrippenraum ins zur siebenten Rippe, die abgcruudete Spitze stössl naeh lilntcn ans Zwerchfell, und zwar, je nach dem durch die Atmung bestimmten Stand desselben, im Niveau des siebenten oder achten Rippen-knorpels. Nach oben grenzt das Herz an die grosseu Qefitsse, die l.nlt-röhro und den Schlund, nach Man. hinten und nach beiden Seiten an Lungentelle, und nur die iUissersten Partien seiner Seiteuflttchen treten nninillelhar an die lliitslwand heran, und zwar derart, dass die linke



138		Dntei'Biiohung cloa Ctroulationsappai'atos.

	Borllliruugsflilclie von iav diitteu, boziohuug'swelse vierten Rippe iiis /.inn geohsteii, beziehuug'sweiso Biobenten ZwlBchenrippeavaani reichl nucl die I'cchto l-'liirin- (Ho Hi'ustwaiul lediglich In der Gfogend der fünften Rippo borillirt, Die einzelnen Herzabsclmitte sind so zxi olnaiider gelagert, dass die rechte Herzliillfte sich vorn und reclits, die linke sich hinten mill links befindet, und nvvar liegen in jeder Hälfte die Vorkammern nur den zu-gehürigen Kammern. Die lt;; Wisse lies liorzons Ist, solbsl bei Äaigehörlgon derselben Hasse, sehen nornuüerweise eine so verschiedene, ilass man schlechtordings nichl im staiulo ist, sie auch aui' aniiilhernd festzustellen. Das G-ewichl des liiTzeiis vorbilll sich /inn liesamtkörpergewichl nacli Colin wie 1 ; ÜO, nach Rabe wie 1,1; 100 and schwank! nach Angabe des letztgenannten Forschers je nach Rasse, Alter, Greschlechl otc. /.wischen 0,8 und 2,2 : 100. Aus diesen Thatsachen, nameutlicli aus der recht verborgenen Lage lies llcr/eiis, sowie seiner verschiedenen Grosse seihst unter normalen Verhältnissen Isl /u ermessen, welche grosseu Schwierigkeiten sieli der Exploration des kranken Herzens am lebenden Tiere entgegenstellen müssen. Dazu kommt, class bei Herzkranken, aber anch bei völlig Gesunden infolge psychischer Aufregung, die Lnngengeräusche ofl so verstärkt sind, dass schwache Herztöne oder leise. Aftergeräusche nahezu oder völlig verdeckt werden, umsomehr, als der grösste Teil heider Herzflächen von der Rippenwand, beziehungsweise vom Ohre des Untersuchers, durch Lungenteile getrennt sind. Audi die Unruhe des Tieres während der Untersuchung, die Bewegungen des Hautmuskels, die dichte Behaarung lallen erschwerend ins Gewicht. Es besitzen demnach die nachfolgenden Ausführungen zum Teil einen mehr theoretischen (Iharakter. .Man lial bei der Untersuchung des Herzens Rücksicht zu nehmen auf Lage und Grosse desselben, auf den Herzstoss, auf die Herztöne und auf den Puls.

.	1. Laue und Grosse des ller/.cns, Heide lassen sieb durch die Perkussion ermitteln, allein ans den oben entwickelten Gründen entspricht dieselbe nur selten den gehegten Erwartungen, An den Stellen der ßippenwand, au denen das Herz anliegl (siehe Figuren 32 und 33), findet mau beim mittelstarken Perkutieren in den meisten Fällen absolul gedämpften Ton. der indessen bei tiefem [uspirium sich sehr stark verkleinerl und bei Seitenlagen und beim sieben auf den Hinterbeinen sicli wesentlich verschiebt, Bei II um den mil kleinem Herzen kann die Herzdämpfuug übrigens völlig

J



142	Dntorsiiohung des Clroulfttionsapparates,

ist, die Pericardialblfltter durclnve^ zu trennen, Duroli Lagewechsel des Tieres werden diese Geräusclie wesentlich veränderl und lassen sich so von endocardialen Gerä.uschen lüiclif unterscheiden. Von einem pleuritischen Reiben unterscheidet sich das pericardiale Reiben dadurcli, dass es nicht von der Atmung' beeinflnsst wird.

1. UcscliiiiTeiilieK des Pulses. Der Puls wird an der Schenkelarterie, ausnahmsweise anch an der Armarterie untersucht, und man herüeksielitiR'l dabei seine Frequenz, seine Schlagfolge und seine Qualität. Die normale i'ulsfVeii uenz verhüll sich je nach Lebensalter und Körpergrösse des Flundes verschieden und steigt bei Körperbewegungen, sowie infolge psychischer Allekle. Angst, Schreck. Freude etc., ausserordentlich an. Man rechnet beim gesunden Hunde 70120 .Schläge in der Minute, wobei grossen Hunden slels eine geringere Frequenz als kleinen zukommt. Der Rhythmus (die Schlagfolge) ist selbst beim gesunden Hunde nicht immer regelmässig, und auch psychische Erregungen können den an und für sich regelmässigen Puls leicht zu einem unregelmässigen machen. Ebensowenig isl beim gesunden Munde stets eine Gleichartigkeit der einzelnen Schläge xu konstatieren, denn gar nicht, selten findet man Ungleichheiten, namentlich bei jüngeren und alten Individuen, sowie bei solchen, welche psychisch stark erregt sind. Unter normalen Verhältnissen muss natürlich der Puls an den beiderseitigen Schenkelarlerien völlig gleichwertig sein. Eine Verlangsamung des Pulses ist zugegen bei gewissen Vergiftungen, bei starken Hint Verlusten, bei manchen Krankheiten des Herzmuskels, bei Verhungerung, bei Gehirnleiden, namentlich Meningitis und Hytlrocephalus, bei hepatogenem Icterus, manchmal auch beim Collaps in lieberhaften Krankheiten. Eine Beschleunigung des Pulses ist feststellbar im Fieber, bei den meisten Klappenfehlern, bei Herzschwäche bis zur Herzlähmung, zum Beispiel im Collaps fiebernder Tiere (mit dem Absinken der Temperatur steigt derPulsl), und bei schmerzhaften Zuständen. Völlig unregelmässig (arhylhmisch) ist der Puls bei gewissen Herzleiden (inkompensierten Klappenfehlern, Myocarditis), nach grossen Gaben von Digitalis

und ähnlichen	Lerzgiitenquot;	und	licl	schwerer Herzschwäche,

Nur aussetzend (als Vorläufer der völligen ünregelmässigkeit) ist er bei leichteren Klappenfehlern, bei massiger Herzschwäche, bei gewissen Gehirnerkrankungen, bei Gastricismus und gelegentlich



	Würmer im Rlul.nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; 151 im Anschlüsse an Entzündung des Perlcards vor und ist in der Regel mit den sonstigen Symptomen allgemeiner Wassersucht vergesellschaftet. Die klinischen Symptome sind die der Pericarditis, doch fehlt das Eeibegerftuscli und das Fieber. Die Therapie hat sich gegen das Grundleiden zu richten. Lftssl sich dasselbe nicht beseitigen, so haben Punktion, Diuretica, Digitalis etc. nur einen sehr vorübergehenden Erfolg. Sehr selten kommt es zu einer Blutung in den Herzbeutel, zn einem Hamopericanlium. Ursachen eines solchen Blutergusses sind namentlich Sc hnsswnndeii des Herzens, viel seiteuer berstende Anenrysmen der Aorta oder der Coronararterien. Rupturen des Herzens etc. Der Tod erfolgt meist nach wenigen Augenblicken durch Kompression des Herzens. Auch dann, wenn dieser schlimme Ausgang wegen sehr langsamen Aussickerns des Blutes nicht sofort eintritt, lässt sich kaum eine sichere, Diagnosequot; stellen. Dasselbe dürfte auch der Fall sein, sobald sich ein Pneumo-pericardium entwickelt hat, das heisst sobald infolge ftusserer Verletzung Luft in den Herzbeutel eingedrungen ist.

	Würmer im Blut, im Blut des Hundes hat man drei Alten von Würmern gefunden, nämlich Filaria immitis, Spiroptera sanguinolenta und Strongylus vasorum. 1. Filaria immitis (Männchen 130mm, Weibchen 250mm lang, beide I 1,5 mm dick) schmarotzt im rechten, sehr selten im linken Herzen und in der Lungenarterie, während seine 0,25 mm langen and 0,05 mm dicken Embryonen zu Hunderttausenden das circulie-rende Blul des ganzen Körpers bewohnen (Delafond, Nocard, Gruby, Reuther, Johne, Rieck, Deffke und andere). Die Parasiten, welche namentlich in Hunden Chinas, Indiens, Amerikas, seltener Südeuropas, sehr selten Deutschlands (hier wohl nur in importierten Hunden!) schmarotzen, rufen bei ihren Wirten meist keine scharf charakterisierten Erscheinungen hervor. Genannt werden: Abmagerung, epileptiforme Krämpfe, Schwindelanfälle, Dyspnoe, Darmblutungen und wutähnliche Symptome. Betreifs der Frage, wie die Filarien in den Hund gelangen, nehmen (nach Deffke)



	linn.	101

	8. Untersuohung lt;lei- Harnblase. Die Harnblase ist fast ganz vom Baachfell überzogen und liegt in der Bauchhöhle, nur selten mit einem kleinen Abschnitt auch in der Bockenhöhle. Nach hinten gehl sie in den am vorderen Rande des Schambeines gelegenen Blasenhals über, welcher (bei dem männlichen Hunde) von der Prostata umfasst wird, im stark gefüllten Zustande reicht sie nach vorn bis zum Nabel und füllt von dieser Stelle an nach hinten die Bauchhöhle mehr oder weniger aus, so dass sie von den Banchdecken uns durch Palpation und Perkussion als ein grosser, rundlicher, gespannter und Dllmpfung verursachender Tumor nachgewiesen werden kann. igt;ei ülier-mässiger Füllung liegt die Blase sowohl nach unten ids nach der Seite zu dicht an den Bauchdecken Vom Rectum aus kann man höchstens den Blasenhals fühlen, nicht aber die Blase selbst. Grössere Steine und Tumoren in der Blase lassen sich unter Umständen von der Uanebwand aus feststellen. Schmerzens-ausserungen beim Druck auf die massig gelullte Blase würden auf entzündliche Zustände in derselben deuten. Die Nieren sind dev direkten Untersuchung leider so gut wie gar nichl zugänglich, da sie, wie aus den Figuren 32 und 33 auf efen Seilen 98 und 99 zu ersehen 1st, eine llberaus geschützte und verborgene Lage haben, bei halbwegs irni; genährten Hunden dazu noch von grösseren Fettmassen umhüllt sind. Nur ausnahmsweise gelingt es bei Hunden mit sehr schlaffen, mageren, vergrösserten Bauchdecken, (z. 11. nach üliitfernnng der Ascltes-flttssigkeit) die Nieren durch die Palpation zu fühlen, Indessen kann auch dann von einem ergiebigen ümtastenquot; keine Rede sein. Trotzdem kann nicht bezweifelt werden, dass unter solchen Verhältnissen Nierentumoren, perinephritlsche Abscesse, Hydronephrose, Druckschmerz etc. feststellbar sind.

	. Untersuchung des Harns. Der Harn ist zu prüfen auf Menge, Farbe. Durchsichtigkeit, Reaktion, speeiflsches Gewicht, Geruch und auf das Vorhandensein gewisser fremder Bestandteile.) 1. Menge des Harns.* Es ist klar, dass die Menge; des in einem Tage entleerten Harns je nach der Grosse des Hundes, *j Die, Eigenschaften ilea normalen Harns werden in der Hatiptsncho als bekannt vorausgesetzt, und auch betreffs derjenigen des pathologischen Harns kann nur das Wichtigste angeführt werden. Spezielleres ist in der Anleitung zur raikrosk. und ehem. Diagnostik d. Haustierequot; von Slodaingrotzky Hofmeister, in der Vergl. Physiologie der Haussäugctlorequot; von ßllonbergor und in dem zur Zelt im Krselieinen begrilVenen Lelirblioll der klinischen (Jntersuohungsmetliodenquot; von Frledberger und Fröhner zu linden.



	Sohwttoliezustände der Blaso.

	Schwächezustände der Blase. Aetiologie, klinische Symptomlaquo; und Prognose. Schwäche-zustände der Blase, Parese uml Paralyse deiselben, kommen namentlicli bei älteren Hunden nicht selten vor nnrl entstehen auf verschiedene Weise, znm Beispiel durch Ubennässige Ausdehnung der Blase infolge teils zu langer Unterdrückung des Harnabsatzes (bei stubenreinen Hunden!), teils mannigfachster Hindernisse, welche sich dein normalen ürinabsatsi dauerntl entgegenstellen und durch die Blasenmusknlatur nichl völlig Überwunden werden können (Prostatahypertrophie, Hani röhren strik-turen etc.), ferner durch Ernährungsstörungen der Muskelhaut im Anschlüsse an Blasenerkrankungen, schliesslich durch gewisse Erkrankungen des Centralnervensystems und seiner Hüllen. Mim hat zwei Formen zu unterscheiden, welche aber nichl seilen gemeinschaftlich vorkommen, nämlich die Lähmung des Detrusor und die des Sphincter vesicae. Die erstere bedingt eine Ansammlung des Harns in der Blase mit Ausdehnung derselben bis zu dem Grade, wo die Elastizitätsspannung des Detrusor und der bindegewebigen Elemente der Blase die Kontraktion des Sphincter vesicae überwindet, so dass nunmehr der Harn in Zwischenräumen und kleinen Mengen oder beständig in Tropfen abfliesst (Ueber-fliessen der Blase, siehe Seite. 177). 1st dagegen der Schliess-muskel gelähmt, so fliesst der Harn, da die geringste Kontraktion des Detrusor hinreicht, ihn auszutreiben, aus der nur massig oder gar nicht gefüllten Blase kontinuierlich oder in kleinen Zwischenräumen ab. Man wird also bei der Palpation von den Bauchdecken ans bei einer Lähmung des Detrusor in der Blasengegend eine Geschwulst fühlen, die auch nach der ürinentleerung nur wenig verkleinert, erscheint, während bei einer Lähmung des Scliliessinuskels Jede derartige Geschwulst fehlen wird. Schmerzgefühl während des Harnabsatzes scheint nur dann vorhanden zu sein, wenn gleichzeitig eine Cystitis besteht. In solchen Fällen zeig! natürlich der Harn die früher erwähnten Veränderungen. Die Prognose isl in den meisten Fällen ungünstig; nur wenn es siel; um eine einfache Ueberdehnung der Blase handelte, sah Verfasser Heilungen eintreten. Therapie. Die gegen Schwächezustände der Blase empfohlenen 12*


	T

	ISO	Knmklu'ilcn iler llnrnlilasc.

	Mittel sind; Regulierung der Harnentleerung (wie beim Blasenkatarrh), kalte Ausspülungen der Blase, Tinctura Strychni (täglich ein- bis zweimal zu 5- 10 Tropfen), Strychnin, nitric, (täglich einmal zu 0,0010,003 subcutan) und Seeale cornutum (als rnfusuni 6:150, dreimal täglich einen Esslöftel, oder als Extractum Seealis cornuti, 2:8 Glycerin, täglich ein bis drei Spritzen subcutan). Auch die Faradisation der Blase von den Bauchdecken aus kann versuch! werden. Daslaquo; beim Hunde auch Blasenkrampf Cystospasmus, vorkommen kann, ist kaum /raquo; bezweifeln, vvonn auch (lurch rjltteraturang'aben noch uiohi Imsiiiiiini erwiesen. Man verstehl untei' diesei' liezeiclinung eine liber-mässige Reizbarkell der llarnblase, verhunden mil fvontraktionon der IJlasonmuskulatur nach Einwirkuns' selbst leichtester ßeize, /.mn Beispiel sogar geringer Urinmengen. Das Leiden Hin beim Menschen anfallswelso auf, und zwar ist wilhrcnd des einige Minuten Ins eine halbe Stunde andauernden Anfalls das ürinloren überaus schmcrzbal'l und oifolgl stossvveise mil troiifenweisem Abgang des liarns. oder es bestehl eine völlige Ajiurie. Ihirrli K;iiliririisicri'ii, welches iilirif.vciis in dov Keg(d ilussersl schmerzhafl ist, gidingl es leicht, die völlige Wegsanikeil der ITarnröhre zu konstatieren. Qeg(!U derartige Aufillle würden sich Moi'iihin (subcutan) oder Baldrian-n u t'gu ss (innerlich) empfehlen.

	Stein bildung, liithiasis. Aetioloyie und pathologische Anatomie. Die Steinbildung ist die Ursache der Blasensteine, welche man nach ihren chemischen Bestandteilen in ürat-, Oxalat-, Phosphat- und Cystinsteiue einteilen kann. Die üratsteine bestehen aus [Tarnsäture oder harnsauren Salzen oder aus beiden zugleich, sind klein, hart, gelblich bis rötlichbraun und in der Regel von glatter Oberfläche und konzentrischer Schichtung'. Die Oxalatsteine setzen sich hauptsilclilich aus oxalsaurem Kalk, nach Betinden gemcngl mil harnsauren und pliosphorsauren Salzen zusammen und sind sehr hart, In nun und von maulbeerartigcr, also höckeriger Über- Miiclle. Die fhosphatsteine sind ans phosphorsnurem Kalk und Tripelplios])lia1 zusammengesetzl und haben eine grauweisso Färbung und in der Liege! ein sehr lockeres, erdiges Gefllge. Die Cystinsteino erscheinen weich, wachsartlg, bräuulichgelb und besitzen eine glänzende, krystallinische Bruchfl'lche. Neben Ihren anorganisclien Bestandteilen outbalten sämtliche Sorten stets auch organische Massen, zum Beispiel lüpithelien, Blutzellen, Schleim etc. Die Q-rösse, welche die Blasensteine erlangen können, ist sehr beträchtlich. So findet sieb in Dresden ein von einer mittel-

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	Kiii/.iiiiilmif;- der Prostata.	185

	Krankheiten der Prostata. Die; Krankheiten der Vorsteherdrüse (siehe Seile I5G) sind insofern von grosser klinischer Wichtigkeit, als sie nichl selten die Ursache von Erschwernissen im ETarnabsatz, manchmal auch im Kotabsatz sind. Ks kommen beim tlnude in ßetracht;

	Entzündung der Prostata, Prostatitis. Dieselbe tritt akut oder chronisch ans zur Zeil noch nichl genügend erforschten Ursachen auf, Die akute Entzündung schein! sein' selten zu sein und ver-ursachl Schmerzensäusserungen beim Kotabsatz und beim urinieren, in Fällen mil starker Anschwellung der Prostata auch heftigen Afterzwang und mehr oder weniger ausgesprochene Re-tentio urinae. Wenn man die Prostata mittels des ins Rectum ein-eingeftlhrten rechten Zeigefingers palpiert, so lindel man sie ver-grössert, sehr schmerzhafl und vermehrt warm. Beim Ka-theterisieren äussern die Bunde lebhafte Schmerzen, sobald der Katheter die Pars prostatica der Earnröhre passiert. Der Ausgang der akuten Prostatitis isl verschieden. Entweder erfolgt völlige Zerteilung, oder die akute Form gehl in die chronische über, oder es tritt partielle oder totale Abscess-bildung rail Durchbruch des Miters in die Blase, die Harnröhre, den .Mastdarm oder, ungünstigsten Falles, das Bindegewebe des Beckens ein. Die Therapie besteht anfangs in Verabreichung knappen, reizlosen Futters, kalten Klystieren und Waschungen des Mittel-[leisclies, häufigem Katheterisiereu (um eine Stagnation des Harns in der Blase zn verhüten) und Eingeben salinischer Abführmittel (Magnesium sulfuricum. Karlsbader Salz etc.). Später hat man. sobald sich bei der Untersuchung vom Mastdarm aus deutliche Fluktuation in der Prostata oder ihrer Umgebung nachweisen lässt, nach Einführung (dues Speculum in den Rfastdarm (siehe Seite 24) den Eiter durch incision mittels des spitzen Bistouris zu ein leeren. Die nachfolgende Blutung ist gering und stillt sich von selbst. Sollte sich, wie dies Verfasser in einem Falle beobachtet



	jggnbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp; nbsp;Krankhoiton doi'Prostata. Iiat, eine Scliwellung des Perinäunis mit versteckter Fluktuation in der Tiefe ausgebildet haben, so ist vom Mittelfleisch aus einzuschneiden. Die chronische Prostatitis ist ungleich häufiger als die akute iiud cniwickelt sich entweder aus dieser oder beginnt gleich von vornherein mit chronischein Verlaufe. Es kommt zu einer immer niächtiger in die Erscheinung tretenden Vergrösserung der Vorsteherdrüse, zur Prostatahypertrophie. Dieselbe ist bei alten Hunden ein ganz gewöhnliches Vorkommnis und in der Regel gleichmässig über das ganze Organ verbreitet, seltener ragt, eine Hälfte der Prostata etwas mehr hervor als die andere. Dabei ist. die Konsistenz der Drüse bald hart, bald mehr weich, je nachdem es siel) uni eine llyperplasie des librniiiusknlären Stromas (meist!) oder der Drüsensubstanz handelt, oder die Drüse ist infolge einer chronisch #9632; eitrigen Entzündung last völlig mit einer gelblichen, purulenten Flüssigkeit angefüllt. Die Symptome der Prostatabypertrophie sind sehr unbeständig. Häutig fehlen sie vollständig, in anderen Fällen kommt es zu Störungen in der Harnentleerung (Dysurie, Strangurie) mit den Folgezuständen derselben: Cystitis, Pyelitis etc., oder zu Störungen im Kotabsatz. Durch Palpation der Vorsteherdrüse vom Mastdarm aus kann mau die Diagnose sichern. Zum unterschied von der akuten Prostatitis fehlen vermehrte Wärme und Druckschmerz vollständig. Die Therapie führt selten zum Ziel; empfohlen hat mau Laxantien, namentlich Karlsbader Salz, ferner Seeale eornulum, Jodkalium etc. Am wirksamsten sind wahrsrlieinlieli die von II eine beim Menschen angewendeten parenehymatösen Injektionen einer Jodlösung (2 Jodkalium, 30 Jodtinktur, 60 Wasser) in etwa acht- bis vierzehntägigen Intervallen in die Prostata. Man benutzt dazu beim Hunde (nach Fr. Müller) eine kleine Pravazspritze, welche man vom Mastdarm aus in die vergrösserte Prostata einsticht.

	Prostatageschwülste. Die Prostatageschwülste, es handelt sich zumeist um Gar-cinome, führen zu einer mehr knolligen Vergrösserung der Prostata, und dadurch, sowie durch Berücksichtigung des Allge-