ó

DISSERTATIO MEDICA

JNJÜGURJLIS,

s i s t b n s

MOMENTA QUAEDAM, DE SURDITATE PER PUNCTURAM
MEMBRANAE TYMPANI CURANDA^

Q ü A M,

SUPREMO FAVENTE NUMINE,
EX ^UCTÖRIT^TE RECTöRIS MJGNIFICI

JOH. THEOD. ROS S YN,

A. M, ET ?Ha. BOCT. ?H1LOSOPHIAE, PHYSICES ET METAPHYSICES PROFESSORIS ORBmAKII,

NEG NON

AMFLISSIMI SENJTUS ACADEMICI CONSENSU ET \'
NOBILISSIMAE FACULTATIS MEDICAE DECRETÖ^

PRO G R A D U D O C T O R A T U S,

SUMMISQVE m MEDICMA HONOR/BUS AC FMVILBGIIS^
RITE AC LEGITIME CÖNSEQUENBIS,

ERÜDITORUM EXAMINI SUBMITTIT

LUCAS CORNELÏS NIEÜ WENHUIS^

RHENO-TRAJECTINtJS

DIE xu JUNII. MDCCCVn. H. L. Q. S.

TRAJECTI AD RHENUMy

Ex Officims O T T O N. I O A N N. ^V A N P A D D E N B U R G,
ST GULIELMi VAN YZERWORST,

ACIDEMIA* TyP06*APH0J5,ü

■.r-i

■"i

\' - V..

I

. ...

I,

\'ï

J T

M

GERARDO NIEUWE NHUIS,^

PATRI OPTIMO,

VITAE suae conductori meritissimo, OMNI filiali
amore, etiam post fata, COLENDO.

VIRO DOCTISSIMO, EXPERTISSIMO/

THEODORO HENRICO KEETEL,
ÏN hac urbe praxin medicam exercenti,

per affinitatem AVUNCULO et AMICO CARISSIMO,
VIRO DOCTISSIMO

C O R N E L I O DE VRIES,

Jf

IN HAC URBE QUONDAM IN SOCIETATE TELEIOBAPTIS-
TARÜM VERBI DIVINI MINISTRO , COGNATO ET FAU-
TORI AMICISSIMO.

NEC

/

N E C N O N

V I R I S C L A R I S S 1 M 1 S

MEDICINAE IN HAC ACADEMIAI PROFESSORIBUS, PRAECEPTO;
RIBüSj DE SE SUiSQUE STÜDnS OPTME MERiTIS.

HOC SPECIMEN ACADEMICüM
B. D. D*

AUCTOR.

p R O OE M I u M.

^^^uum jam per fex fere annos Scudii^ academ\'cis in hac Aca*
demia op^rara dedisfem « atque nunc iis fitjis inponendus et Lau*
rea Doftoralis, mihi a nobilisfîaaa facultate Medica concesfa,
capesfenda esfec, animus fuit, vires meas, etfi tenues, in elabo-
rando aliquo «rgumento medico experiri, ut laude dignae leg!
Academicae fatisfacerem.

Incertus auten dia fui, quamiiara potisfimum ex perraultîs,
quas exculta mihi Disciplina Medica exhiber, feligerem matC"»
riem, nec enim nimis tritam et faepius expofitam recoquere vo\'
Ipi, neque etiam talem, quae nimis difficilis viribusque Juvenili-
bqs fuperior es.fit,. aggredi aufasTum ; srrifii: itaque illud, quod
in ipfo fpeciminis titulo. expofui, argumentum.

Novitas rei ec magna fides quacum a clarisfimis viris fuk pro-
pofita, coîiimendabant fciiicet, quam percraftare volui, mate-

A riam >

\' \\

, \\

2Ïam^ et qnaefîio inter aiKftores orta de utilitate atque fnutiïir^
ïiujus curationis, quemadmodam et de honore prirnae inven-
tdonis, et tandem eonnderatio, quancae necesfiiads organura au^
ditus ft habendum hornrnibus, uc mucuam fociecacem colere^
atqne fitaè jueiiadi/atfeus^ conforrijque gaudii» fruï\'queant, me
iinpeïlêru!it> ut accurate indagareni^ an revera curatie ab hac

Metbodo fperanda fit..

Uc autem hujus operadonis eignitiuera atque utilitatem refle
demonfeem fequentem ordinem in Iiac disquifitione fcEvandum?
esfe putavi. \'

Nempe in cria capita boe fpecimens mihi dîwdéndûni esfe vi^
fum fuiti

I®

C/ipue Exhibebo brevem ^ attiae ad^rcopam-meurn acGom«^
modatam i Anatomieatn organi auditus defcripdonemi

Capita Exponara caufas fuïdkatis earumqpe Dïagnofinj. ac^-
que fic via parabitur, ut

Cäpite 3. ^gere posflm , de curatione furdicatis per punftiï^-
ram Membranae Tympanï«r

Leftorem autem ut hasce pagelfös aeque animo perlégere et fi;
quae miaus bene pettraaata,. aut non fatis abfoluta:, videantur, illud?
jmvenii cotïdonarö velic rogo, exhibent enim non proveéke emdi>
tionis fed juvenilium conarainum fpedmen

DISSERTATIO MEDICA

INA U G U R A L 1 S.

C ^ P UT P R I M V My

DESCRIPTIO BREVIS ANATOMICA OR-
GAN I AUD IT US.

JJanc disfertatioiïis partem, in qua auris humanae fabdcäm exa-
miliare debeo, brevisßmis verbis abfolvere conabor, quae etenim
abaliis, iisque praeclaris Anatoraicis, amplo fermone defcripta
funt, repetere nullius fore ucilicans puto.

Inter diverfas autem orgaQi audicus partes praef;jrtim mihi hoc
loco paulo plenius defcribendse erant membrana Tympani, atque
tuba Euftachiana, reliquarura organi partium brevisfima enumera-
tio fufficiet, minus enim direfte ad praefentem £copum pertinent.

A a All-

4 dissertat 10 medica

Au ris igitur dividitur in duas partes, nempe in aurem exter»
nam atque internani, quae, incerpclîta Membrana Tympanl, a
fe invicera feparantut.

Externam aurem conftituunt Auricula et meatus Audicorius.

Auricula oblique^fitu capiti annexa, ut undas fonoras facile
cxcipiat e£ exceptas ad meatum Auditorium ducat, dîverfis prae-
àita eminentiis, fuos etîam habet musculos , qui, quamvis plerum»
que, inepta auricularum ad caput alligatione, jam a tenerrima ae-
tata, officio fuo impares reddantur, révéra tamen ad movendam
et dirigendam hanc partem, ut fonos facilius excipere posfit, a
Natura homini dati funt.

Meatus auditorius, canalis a conchae fine originem ducens et
ad Membranam Tympani, quae ilium oblique claudit, protraflus,
pro parte cartilagineus, pro parte vero osfeus, primum adfcendens
deinde descendens et cum levi flexura horifontaliter decurrens
multis fcatet glandulis muciparis, quae glandulae fuccum flavura
oleo fimilera fecemunt, qui mora abit in unguen flavum, faporis
amari in igne ardens, quod Cerumen nuncupatur, et non tantum
infervit, ad meatum auditorium ab ingresfu infeflorum, aliorura-
que peregrinorum defendendum, fed et ad undas fonoras quo-

dam-

Ça) Vid. Clarisf. sommering Abbild, des menschlichen Hör-orgmes
Frank, a. M, II iSoó. Tab. IF* fig* 2\' "bi hic canalis egregie deli-
neatur.

ï N A-U G U R\' A L I S." 5

damniodo obiundendas , ne nimia vi in fsiifilem tympani\' tnembra-

pam ineiderenr,

. Hoe cerumen fi induretur faepius\'obflruélionibus atque furdi.
tati, mi ex fequeniibus patebic, anfam dac.

Nunc confideranda venit organi auditus pars maxime componta,
et artificiofisfirae confeda, Auris nempe interna, quae coaitat
mulds cwitaiibus atque osficulis mirifice inter fe junftis.

Auris interna dividitur in Tympani cavitatem ec Labyrinthum.
Tympanum a flmilitudine cum tympano bellico ita diftum, esc
Cavitas inter os fquamofum atque petrofum irivenienda, ejus

figura esc rotunda utcunque plana ad utiumque finem, in fundo
irregularis atque, uti omnia osfa, vescitur perioftio, vasculis
numerofisfimis conlpicuo; continet tria auditus osficula, nempe
Malleum, fticudem atque ftapedem, Recentiores enim osteologos fe*
cutus tria tantum auditus osficula numero, quandoquidem osficu»"

lum qüartum rubrottindnm rant-ummrtHrk- ViaUan^hym ^I\'O VCrS

apophyfi incudis, a qub plerumque non,mriadhibica vi frangente,
feparari potest, Qa) et cum quo , etiam inrecens natis infantibus,
femper coalitum invenit cl. camper us, (O Continet mufcu-

los

C^) V. Cl. Blumen bach, Gefch. u Bjfchreib. der Knochen des
menschlichen Korp. zte aufg-. 56. pag. 155, 156,

C-&) Vide Dhfm. dc organo Auditus Phyfeteris mscrocephali, infer-

A 3 tam

6 D I S S E R T A T I O M E D I C A

los ad haec. osficuk perdnetites, et praeter aperturam, qua tuba
I Euftachiana in eatn hiat, in ejus fundo invemuntur duo foraminaj

xotijndum ne^inpe atque ovale.

Altera pars est labyrinthus, cavitas in osfe petrofo fita atque
\' «jus tnaximam partem occupans ^ / in eo confideraoda veniunt ves*

^ \' dbulum, cochlea atque canäies feraicirculares.

Haec generaiia de bis parcibus fufficiant, tranleamus nunc ad

L \' . defcriptionem duarum illarum partium quarum accuratior notitia

. ad praefentem nostrum fcopum maximae est utilicatis; Membranae

•• ) / ; tympani nempe atque tubae Euftachianae.

, Scilicet vidimus, , exteraam atque intemam aurem a fe invicem

|,i ^ < feparOTi interpofita Membrana tympani, quae igitur tanquam ob-

!\' jeftum operationis, tam feparatim quaH? refpeélu aÜarum partiumt

! \' vicinarum, accuratam\' postulat defcriptionem anatomicam atque

i \' Phyfiologicam.

/ Membrana ergo tympftni, ad finem meatus auditorü obïique

\' pofita, ita ut inferior pars paulo magis exteriora verfiis, Aipe-

nof pars interiora verfiis, extendatur dudum fliit cognita;

\' > apud

tam, in Verhandelingen van de HollandfcHe Maatfch» der We"
: tenfihappen<, ^ol. IX. part, pßs. ZOO, Q.IO.

\'(<«) Obliquus ille tympani, ratione[meatus auditorii, fitjjs inplarlbus

; mammalibus obtinet, quae eo fere acuüus audiuht, quo membrana

l ^ ■ / haec et magis obliqua est et hiuc majorem üjperficiem undis aëreis

ob«

ï N Ä U G Ü R A L I S. 7

tpud inppocR ATEM, enim jam ejLi& mencionem failam iav\'eni-

I0US

In homine haec Membrana, ad finem tfleatns ancîî-

ïoriî pofita^ figuram habet ovakm fuborbicularem (/\'),

ita tarnen mt procesfutn quafî emittere vicîeatur in parcem fuperio-

rem arinuîi o?fei in qßo recipitur Membrana (<r) j Conftat haec

ex tribus raembratiis, nempe ex cute excerna cura epidermide,

ex tunica propria, per quam vasculM et nervi decurriinc, quae-

que ergo merito vasculofo - nervea appellari potest, et ex intima
ainica vel membram, quae prodlnSio esc perioilef, quod cavum

ty.npani investit, Secaûdum gl. ho mi um, videtur etiam gau-
dere fibn\'î muscularïbus, quae fibrae in Elephantis Membran»
Tympani, utpoce hominisMembrano\'majori, clarius confpiciüntury
aique, radiorum ad inftar,originem dtlcüntab.annulo osfeo,usque
ad infertionem manubrii maiie{, acque fie in medio\'membranae tympani
ïiîferuntur. Haec în Eicpiiance odi^rvaao oçcafionem g h o m i a

dédit accuracius invesrigandi ftruéluram ejus membranae in ho-
jaiine , quo fado , in ilia etiam fîbras miasculares , ope Microscopie

de-

©bfert. Vid. cl. cüvier Lecom d^Anatam. Compar^ Tom, 11,
45<S .

Vid. Spurium carnihm \'Uh vm Fol. t. 151, Ed. Faes.
Vid. Ci., albini. Annotai. A^adem. L\'ör.W^ \'Tzh. I. fig. u
Vid. HAJ^ïrJÈU, Ekmnu-Phyß}l, Tom, V. p. 200*

8 DJ $ S E R T A T Î O M E I> IC-^A

detexît, atque çenfuit, membranam tympanî, femel a tenfore
fuo tcnfam, fe ipfam nunc yi hujus Urufluîiae exacte ad varios fo-
nos accommodare (^a).

Atque haec fui^E» quae de ejus fabrîca dicenda funt; fuerunt
interantiquiores anatoraicos, qui ftamebant;foramen-adesfe in hac
Membrana inter. hos j, c o l l e , h e n r i c u s glaser et
RI VIN us, qui fcribit, fe invenisfe foramen ad* latus posterius
fere fupremi manubrü Mallei,^ verum enim vero talcIforamenin
tam parva bumani corporis membrana non, diu latere potuisfet,
nec tamien a reçentioribus Anatomiçis inventura fuit; exempla
autem hominum, qui fpiritqm. per aures efflabant, atque pus et
fanguinem per aures eraittebant, probant quidem, in illis cafibus
j foramen.aut aperturam in JVjeiîibraoa tympani, adfaisfe, nondum
^ yero iJlud femper ad esfe, et ad naturalem firufturam pertinere-

Recipiiur iila.jîiembrana in fulco annuli oslèi, qui annulus
r in foetu profrium psîîculnm est, quod facile a reliquîs osfis petro-
, fi partibus fepara^tur unlverfuni esc ovale atque fulcO exfcUlp-
^ tum, proyeda autem aetate cum osfe petrpfo concrefcit C^).

Con-

(ö^ ßjsßrt, dà fab^ica qti^uî, ufu \'Mtmh\'anae Tympatii tn Phî-
ioJophkalTransaùtons A. i^oopaite I. p. i. quae Beîtiice verfa prostat ia
4e\\LellfrM ßsnees\' Hed-, Fiyed- ^n Schlkundige Verhendelingen dopr

BAKE s Ï^OiUm.ll» p

(^)-^Vido a i. £ î NI lç9ms, osßum foetus, lô et 17. \'

I N a Ü G u R A L I s. ji

Conjungitur porro tympani Membrana cum manubrio Mallei,
a quo introrfûm quodaramodo trahimr, unde tune excavatio ali.
qua in parte exteriore oritur, dum fimul adesc convexitas a parte
interiore, ita ut tympani membrana conum référât lata bàfî ratio-
ns akitudînis praeditum, cujus apex interiora verfus fpeflar. Ma-
nubrium mallei ultra centrum membranae extenditur, illamque
ita fecat ut pars anterior angustior , posterior ampHor fit (^d) ;
Re(5ta autem hujus infertionis cognido admodum necesfaria esc,

ut bene inflituamus punfturam Membranae, nec mallei manubrium
tunc laedamus.

tJfus hujus Membranae est,m undas fonoras, per meatum au-
ditorium advenientes, excipiat, atque cum interioribus organi aii-
dicus parcibus accspcas vibrationes communicet, neque ramen,
quae fuit mulcorum PhyOologorum fencintia, abfolute necesfaria
est ad auditum conllitaendura, quod fequendbus probater argu*
mencis.

10. Danair animalia quae hac membrana omnino eurent et ta-
rnen bene audiunt, uti funt pisces frigidi fanguinis.

Proftant exempla hominum,reite audiendum, quorum mem-
brana tympani vel cota vel pro parte erat deftruâa; taîia duo me-
mo-
es) Vid, A LB INI, Annotai. Jcadem, l.iki IW* Tah, l fig^ li

le D I S S E R T A T r O M E D I C A

morabilia exempk narrat Cl. Cooperüs :tale Exeraplum

Hiemini me vfdisfe ante aliquot annos in juvene 16 aut 17 atj-
*

2ioruni,qui tabaci fumura atque fpiritutn ex ore, per tubam Eufta-
cbianain,ex auribusambabus efflubat, e: tamen fads bene, quam-
vis non tam diftinite, quam alii faoa Membrana praediti audiebat^
ut alia fimïlia Exempla none taceam. (è).

Arque haec omnia mihi facis prqbare videncur , membfan^ra

N

tympani, quam vis rauItEm faciat ad fonès, accipiendos modifi-
caßdos et rradendos t^men non abfolute necesfariam esfe ad audi-
tufn conilicuendum.

Secunda pars, quae aecuratam postulat tam Phyfiologicam
^uam Anatomicam defcriptionem est tuba Euftachiana,

Incipic ille duflus in cavo tympani a parte ejus inceriore et infe-
fiore antecanalem caroticum, juxta canalem dimidiatum, quo mus-
cuius tenfor tympani reconditur, procedic per partem petroiara
osfis temporum; in initio osfea est tuba, mutatur dein in fub-
flantiam cartilagmeam, fenfimque mollior evadit, donee tandem

raera-

(^a) Vid. Dhfert. de f.qudh deßructioms Membrame tympaniin Phi» -
hfop\'dc^^ Transactions A). i8oD. Part. I, p. 151. et hujus verfioiiemi
inde Genees- Heei-Ver^QS en Scheikundige Ferhmddingm afiwr bake
T0/. //. p\' 13Ö. #

rh) Vii. HALLERI, EkfHtnta Phyßol. Tom, F. p. 203.

I N A Ü G u R. A L I S .

membranacea in faucibus ûipra palatum «lolle juxta narium coxU
«aiem pateat. ^

Initio, qua e tympano oritur, angustior fenfim dilatatur ec coni^
cam figuram habet, ita ut ostium in faucibus patens implimi
fit C^).

Interna fuperfides cbcesfa est mukis ci^pîïs^ muciparîs, quae
inucum fècernunt, ut fic interna haec fuperfîcies continuo ia«
brica fervetur et ab aeris injuriis defendatur.

Ufus. hujus tubae, quem nullum asfignac Clar. blumen-
bACHIUS, haud ita difficulcer determinatur. Primo quidem per

hanc etiam viam undae fonorae ad interiorem organi partem du«
cuntur, quemadmodum conilans obfervatio docet, ore aperto fo-
nos longe facilius percîpi, ec confirmât defeftus tubae in illis
animalibus, quae, quemadmodum pisces,nullam habent mem-
branam tympani. Deinde ec per hanc tubam elater aëris in tym-
pani cavitate femper praerentîs cum elatere aeris externi in ae-

quilibrio ponitur: ita ut, quando Membrana tympani, per
«ndam fonoram intropresfa\', cavitatem tympani imminuat ac-
lemque in ea contentum comprimât, is per cubam exeat, et

quan-

(tf) Vid. Clar, albinj. Tab, Muscmt hominis Tab, Xf,

h* ap. r,

B a

quando rclaxatur membrana tympani, aieoque cavitas tympani
ampliatur, per eandem viam ad aequilibrium necesfarius aër
redeat.

Atque baec de )aac parte difta fuffieiant, ut nunc ad fecun-
dum tranfeamus caput.

CJPÜT

! IN A ü G u R A L I Si n

CAVVT SECUNDUM^

De CAUSIS SURDITATIS EARU^\'\'QUE DI-
AGINOSI ET THLRAPIA GLINERALI.

Qu um jam ex clata praecedend capke Änatomica et Pbyfîolo-
gica defcriptione vidimus, orgarum Auditus valde esfe corapofi-
tum, facile patet,illud organum multis etiam morbis, ex diyerfis
caufis oriundis, necesfario esfe obnoxium.

Secundum Clar. g a ubi um quadruplici modo suditus vitiari

potest, ougmento nempe, abolition®, hebetacioiie ac depravatiO"

ne (a^j quandoquidem autem gravi, auditus atq^ue plenaria fur-
ditas non nifi gradu différant, bine igitur commode auditus vi-
da; ad tria reduci poslunt, Auditum nempe nimis acutum, Sur-
ditatem atque Auditum depravatura.

Omnia haec Auditus vida fummi funt nomend, majoris fere
quam alius fenfus; Auditus enim fanus nece^fario requidtur ut

ho-

Vid. Inßit* PathQU S foi.«-

B â

14 DI ^SER TA TiO MEDICA

homines in fodetate viventes, raucui coïloqui gaudiis et necès-
iîtate, frui posBöC: vicia itaque haec Medicorum attentionem ma»
ximo jure postulant.

Auditus acutus\'inprimis obfervatur in morbis acutîs, in his
enim tQtiim corpus magis fenfiJe esc et Auditus, majori hac fenfi^\'
litate,eo magis afficitur,quo Morbus fuerit vehementlor.

Depravatus vero Auditus etiam in fanisfimis contingere obfer-
vatur hominibus, quando v. g. procellofo in vento aliquam-
diu verfati fuerunt inprimis frigido, tunc facile fenfus remanec
tanquam venti fufurrus adhuc audiretur. <3ritur t^men etiam
Auditus hic depravatus a ,caufa interna in tyftipani Membrana,
in osficulis auditus, in canalibus femicircularibus aui in cochlea
fedem babentibus; minima etiam vascula, per internatn organi
partem decurrentia , et morbofe agitata taîe Vitium efiicere pQ^funt,
Ut in febre.

Haec vero generaiia de bis duobus vitiis.Jiaa fuificiant, ne t
via nimium aberrare videar, nam hic locUS non est, .plenam
Auditus Pathologiam exponere, fed mihi tandummodo .agendum
est de Surditafô ejusque diveriis caufis, ut Qc pateat, ad quam-
nam furditatis fpeciem tollendam Gperatio, in titulo fpedminis
indicata, Tecle atque cum fuccesfu applicari posfit.

Surditatem ergo dico vel plenariara auditus abolitionem, ita ut

aeger

1 N A U G U R A L I S.

acger nil amplius audîre pot fit, vel talem abolitionem partia«
lem, ut hon^o aliquid, quamvis non recie, audire queat.;

JVÎagnus dacur et humerus et diverfîtss caurarum, quae Ais-
ditura obtundere aptae funt et admodum diverfa harum fedes esfe
potest*

„ Plurimae nimîrum partes funt, et plures etiam fîngulatum
fy conditiones, quae cum ad integriratem bujus fenfus faciant,
vitiari nequeunt quîn &nftio impediatur : yejba funt Glar.

„ GAUBII

In harum cautârum expoficione hu.nc ordinem mihi fequsn-

dum propofui, ut, a levioribus incipïens, fenfim ad graviores
tranfeam, fingularumque Dlagnofîn, quantum illud quidem
necesfarium videbitur, addam.

Primo itaque eaufas exponam, quae fedem fuam habent in
aure extenna.

Inter has ftatîm ec primo loco occurrîc Auricula deficîenSj

haec enim , colligendis undis fonoris delHnata, multum ad fa-\'
num Auditum confert, unde facile iotelligitur, déficiente Au-
ricula, minôrem undarum fonorarum copiam ad Auditus or-

♦

ganum afferri,, atque -Ik ipfum Audiium obtnndi debere.; bu"

jns

C«) Vid. Infidu Fathol. § 703,

15 DIS SERT A TIO MEDICA

jus vitii Diagtiofis facilis esc, folo enim partium confpeitü
apparet.

Curari quldera iioc Vitium fplane fnon poterie, ievabitur
autem ufu tîjrapanî arte faîli, quod, initio meatus auditorii
appofitura, undas fonoras. Auriculae adinftar, excipit, et ad

tympani Membranam defert.

Hue etiam pertinec Meatus auditorii angustia, quod vitium,

facillime adfpeila dignoscendum, difficillime vel omnino non
curari potest.

Ad externas has caufas, furditatem produóentes, referenda
praeterea est obftruélio meatus auditorii, five haec fiat a na-
rarali cerumine, justo copîofms a fuis glandulis fecreto, aut
morbofe indurate, five excranea a foris allata materia cana*
lern obturet. Utrumque vitium prudenti explorations non
diificuker cognoscitur, curatur vero faepe fatis facile, liquori-
bus emoîlientibus relaxantibus, tepide in meatum inmisfis ec
aiiquamdiu retentis. Similis curatio inftituenda erit , adjeiflis
tarnen leviter adftringentibus, qnando glandulae, cerumen fe-
cernentes, volumina auélae, meacum angustiorem reddendo,
^udituin öbtundünt. Membrana etiam tympani vel deiîcere vel
àlia ratione vitiari pptest.

Membranae autem hujus defedtus non , uti plurîmorum ec
Clarisfîraorum Phyfiologorura fuie feßtentia, Auditum plane deler,

fed

INAUGURAL! S. 17

ftä tantum pro parte obtundk, quod plurimis non tantum ex v-ka
communi exemplis, quae primo capite relata funt,,pater, fed
efiam praélicorum obfervationibus compi:obatur: fic a. astleij
COOPER narrat cafum juvenis, qui aërem ex ore per aures ex-
primere poterat, ita ut flamma candelae boc ^fpiritu in motum
agitaretur, atque fibilo aër exiret; apparebat clare utriusque
auris Membranam tympani esfe deftruélara, atque aërem, per tu-
bam Euftachianam in aurem dektum^^ fic deinde per Meatum^

auditorium efilari ; hie autem juvenis, quamvis non aeque bene
audiret, ac fi fana esîet praedicus membrana, tamen non per-

fcfte furdus erat, et quamvis initio admodum difficuker audiret
tamen auditus fenfim redibat.

Videtur mihi, aërem, post déftruâam Membranam tympani,
fufficiente tamen vi in ftapedem posfe agere, ut fuos tremores
fonoros cum illo communicare posfit, atque in intime organo
talem effeftum producere , ut perfeaa fonorum perceptio inde

fequatur.

Praeter hunc Membranae tympani defeflum eadem aliis adhue
modis afGci potest, atque fic^auditui gravi vel plenariae furdi-
cati anßm dare.

Pertinet hue hujus Membranae reiaxatio, quae auditum dif-
ficllem reddit; nam quando tonum fuum amittit, non amplius

C apta

15 DIS SERT A TIO MEDICA

àptaest,ad vihraiîones neeesfarias e^cercendasneque illas cum
relîquo organo conimunkare poiest.

Haec autem refesado facile locum habet m generali corporis
habiîu relaxato, / atqu^ viribus viialibus torpentibus t reraediiî
huic laxitati oppofîcis corrtgi debet.

Deinde Membranae bujus rigefce®:ia, imo^ vero in osfeam fub*
flantiam induratio, aliquando- obfervacae fuerunt ^ Rigefcenria re-
îa\'xantibus et emollientibus quandoqufr toUi potest, osfifica^io
vero fere inmedicabilis est et pknariam furditatem producit» loi
hac tamen condicione menbranae tympîmi, quemadmodum ec
quando illa nitnium tenia aut eç rekxaca esc, perforatie», merabrjfc.
Tiae Utilis esfe potest, quîa pej£oratâf menabracâ, radii fonori,
qui antea àuÉ minus bene àu£ pJàne non ad aurem incernam deve-
^iebant, nunc omnino ad ilk» penetrare posfunc » atque fie air»
dîtus, quamvis minus bene^ qaam in ftatu fano , ejccerceri

Si vero carne luxuriante crascescat Membrana id vîcium, cau-
flÎGÎs ^udenter adhibitis, force curari potestv Atque haCC de htt»

jns membranae vidis ad nostrum fcôpum diélâ folBciant, trans^
eamus nunc ad vida, auris inrernae..

Haee

(/3> Vid, Cl. hufelakj)». ^mth tk Praft, BsUk» FtL

I N A u G ü R A L I S.

Haec vero vicia vaide compofica esfe posfunt ideoque diffi*
culter dignoscuntur, difEcilius adhuc curantur; fic una cuai mem»
brana tympani faepius osficula auditus vel omnia vei faicem aliqua
deficiunt, uti in cafu a dar. coopero öbfervato locum habe-
bat, in hoc enim cafu malleus cum flapede plane deërat, nec
tamen furdus erat homo, indicio naturam femper opsram dare, ut
organorum defedum reparet, vel alias partes fubllituendo fup-
pleat.

PorroosficuloTum auditusluxatio, caries, ancbylolls »gravi au-
ditui arfam dare posfunt ; hae vero caufae non facile dignoscun-
tur , mm in cavo tympani func pofita haec osficula, atque hujus
cavi apertura Membrana tympani obtegitur, igitur oculis mini,
me apparere potest hoc vitiuni, faepe tamen ex praegresfis ex-
^Icerationibus tale quid fuspicari licet, Vitium autem eciai-nfi cog-
nosci posfit, penitus tarnen infanabiie est,

Cavura deinde tjmpanî repletum alîena materia, fanguine, pure,
liquore ferofo, pituita etc. aliquando furditatem producere po-
test: accidie illud faepe post lapfum ex alto vel post idus graves
in capite perpesfos: Tdem vidum etiam producunt infarctus coch-
leae, vestibuliet canaiium femicircularium; fie aquulacoTüN-
N11 aliquando in materiam quafi cafeofam mutata inventa fuit, quae
igitur materia tremoribus aëris fonoris aSci non potest, quale

C 2 exem-

DISSERTATIO MEDICA

exemplum narrat Cl. Cooper furditas autem , ex omni-
bus bis caufis oriunda, omnem medelam necesfario respuit.

Apparatus etiam nerveus, ad bene audiendsm necesfarius, or-
gano inviolato, raaie affici potest; fic compresfus potest esfe ner-
vus inde ab organo auditorio usque ad fenforium commune, vel
potést efie defiruélus, marcidus, fl:apidus, ipfum cerebrum etiam
Apoplexia, Epilepfia affeétum esfe potest {by»

Haec vero nervi auditorii vitia, quae difiicillime dignoscuntur,
®t a vitïis organicis internae auris, quae obfervationem fugiunt,
distinguuntuF , fi deftrudus est nervus-, minime curari posfunt, at-
que ei\'go Curdkas inde orta femper remanet; fi vero tantum ftupf\'
dus est nervus forte aliquando curaEUT remediis ftimuJantibus ner-
vinis» atque inter haec fummain laudem merentur Eleólricitatis
atque Galvanismi aftiones, quarum vis certe valde aéluofa est
in hujus nervi paralytica afFedione (c).

SUF^

(a) Vide Obfervatioiies de effeébbus destri:élionis membranae tympani
in de Leidfche Genees- Heel- Verlos en Scheikundige Verbandslingen.y
Vol. 11. pag. 161.
(l/y Confer. o nübm,* Patkol. §. 705.
(f) In hac furditaiis caufd fola, fed eximie Juvare potest Eleclriei-
tatis five vulgaris five Galvanicae rtimnlus. —— DolenduraTgiair esr,.
utraflique curationem, nimiis laudibus initio elatao, nunc rarias, quaiB
par est , adbiberi.

ï N A u G ü ïl A L I s. S3

Ourdiras ab Apoplexîa vel Epilepfia originem ducens non nifi
remediis,his morbis oppafitisjcurari potest, fie in Apopleaica
furdîtare adhibenda funt remedis praecipue Antiphlogîstica atque
a cerebro derivantia ; cum in furditate ab Epileplîa orta ad hune
îtîorbum adaptata remedia adminiftranda lint: tunc autem, fu-
peràtis bis morbis, auditum cum fanitate univerfi corporis redke
vrdemus.

^ Expofitis breviter bis furditatis câufis iîlarumque medela dicea-
dum restât de caufa , ad furditatem pröducendam valde effîcïci
. €t ad nostrum fcopum proxiaie pertinent«, quae fedem fuam ha-

bet in tuba Euftachiana.

Haec nempe tuba Eudachiana omnibus morbis canalium obno-
xia est, nempe dilatationi totius canalis, dilationi ejus ostii,
obftruftionibus, obftipationibus, collapfiïi, oontraflioni et, quod
omnium pesfimijm est, coaiitur.

Duo priora vitia \'Ev/Joa-fi« nempe et \'Avwftwrtç non adec furdim*
tem producere valent, quod facile patet, fi cogitemus, tubam in-
fervire emitcendo aërem e cavo tympani, atque ei reditum ad idem
illud cavum concedendo ; jam vero per tubae dilatationem aut
Anaftomofin via\' aëri liberior evadit, atque aër facilius fic ex
tympano exi^e atque ad illud redire potest.

Alia autem vitia imrainutae cavitatis auditui valde infesta

€ 5 funt

DIS S ER TA TIO MEDIC A

futit, atqus pro minore vel majore eorum gradu vel grsvem
tantum audicura, vel plenariam furditatem producunt. ,

De his igituf caufis earumque diagnofi adhuc quaedam di-
cenda restant. ^ ^

Atque primo notanda venic tubae Obftruélio, quae vel gra-
vem auditum, vel plenariam furditatem producere valet., nem-
pe fi tuba pro parte fît obUrufta, ita tamen ut aliquem aërera
adhuc admittere posfit, tune quidem auditus obtunditur, nec
tamen plane deletur, fi vero obftrudio fit plenaria, ita ut ne
minima acrjs particula per tubam tranfire posfit, tune etiam
plenaria orietur furditas.

Diverfis autem ex caufis oritur hacc obfl:ructio in tuba
Eustachiana, quae caufae distinguuntur fecundum diverfam ma-
ceriem obftruentem, five faerlc haec Materies in tuba raor-
bofe generata, five, a foris intrufa, five fuerit materia purulen-
ta, five fuerit mucus ex glandulis mudparis in tuba praefen-
tibus vel justo copioGus in tuba fecretus, vel aliqua de .cau-
fa. V. g. propter tenacîtatem retentus.

Eodem modo quo Obfl:ru6lio etiam Obfiipatio auditum auc
integrum auc pro parte delet, oriturque pariter a divetfiî caufis,
nempe live a tumore inflammatorio, five a glandulis mucofis ob-
llruiïtis , five a fuppuratione et fic porro, quae omnes uti et Ob-
ftrudionis caufae, postquam de illarumprafentia conftiterit,fuis

re-

INAUGURAL! S.

retfiediis propelkndae ftinc, quod fic in primis injectionibus
diluentibus et levisfime deterj^encjbus in tubam fadis, five pel?
nariura cavitatem, uci eommendavit Angl us Chkurgus J. Wa-
THEN C^) five per os, ut felici cum iuceesfu inftituit Exp, G»
Haaf (O*

- Porro comprimi potest tuba Euftadbiana vel e|us oscuiurö\'
tumoribus Inflamraatoriis, fuppuratoriis vel fteatomatous, Xcir-
rofis, Gangraenofis et \'fie porro, tandem claudi potest; com-
presfio autem ilia, tumoribus per remedia congrua curatis, ces-
fat, arque una cum hac cesfante auditus plane redit-

Contractioni etiam obnoxia est tubae pars membranacea,
qua nempe parietes tubae, infita fuarum fibrarum vj contraéH-
U, oilium auc cavum fuum coarétant, unde tunc ftirditas per-
fefta generatur.

Haee vero Contradlb aut lente et pautatim accedit, et tunc
auditus lenfim fenfimque delecur, donee caadera, cuba penitua
claufa, fuFditas adfit perfeda; vel vehementi nifu fubico fè
contrahit pars tubae membranacea, ec fubitanea Airditas ori-
tur .

Ca) Vid. Pkikf. Transact. 1755. vol XLlX,part. L pag. 213. Ct
jnde Uifgezogte verhandelingen Tom. iF. pag 130,

Vid. Ferhandelingen van het Batefffsch Genootfchap te Rotterd,
foU K ^r 2Ï6.

15 DIS SERT A TIO MEDICA

tur, ita ut homo uno momento rede audiat, fequenti verd
plane furdus fit.

Gravisfimum vero malum, quod in tuba adesfe potest, est
ejus coalitus feu </oncretio, quae locum habec in tubae cavo,
vel, et id faepius obtinet, in ejus ostio; haec etiam concre-
tio diverfis ex caufis fuam eriginem ducere potest, fie post
Angînam Inflammatoriam , fuppuratione folutam, faepius talis os-
tü tubae concretio obfervatur, fie faucîum afFedio Syphilitica\'"
talem producere potest akii vel et-canalis concretionem, ac-\'
que fic furditas oritur (^a), \' -

Onmia vero haélenus commemoraca tubae Eustacbianae vi*
tia, ^fî talia fuerint , uc plenariam furditatem induxerint , at-
que haec, per indicatam in cubera injedionem, curari non po-
tuerint, penitus incurabilia manere deberent, nifi communicatio
aëris externi eum tympani cavitate aliquo modo restitui

posfet.

Hanc aucem aërîs communionem recentiores restitue-
re docUèrunt per operationem; quae proprie objedum hi^«\'
jus fpeciminis conftituit, per artificiofam fcilicec Membranae
tympani aperturam, ita ut aër nunc per hanc viam intrare et
ad tympani cavitatem pervenire posfit.

Hanc

ia^ Vid. SwlETENII Comment* in Bosrh, Jpbor* ^05. Tm* IL
pag» óéó—óóS,

ï îSf A O G ü R A L I S. , 25

Hanc igitiir opcrationem accuratius defcribere ïn ultimo ca^
^ pite pro ^ virili conabor.

Antequam vero ad illam operationeni deveniatur, necesfarium
est certo fcïfe,praefentism furditatem derivandam esfe a caufa qua-»
dam, in tuba Eustaehiana baerente, et aërià tranfitura per banc
partem impediente ; tunc enim in hac caufa furdicatis levamen
auc curacio ab indicata operatione Iperari poterit. ^

Si aliae caufae, cum hac fatis facile >confundendae, inprimis
nérvei appa-ratus, qui ad auditum pertinet, aut deftruflio aut
infenfilitas adfuerint, nihil certe ab illa fperari poterie, et tali
in caufa fi inftituatur, furditate post operationem nêc curata
nee emendata, vitiuw facile ab hominibus ipfi operationi impu-
tabitur, quam ita in posterum in cafibus ,_inquibus revera in-
dicatur, inftituendam recufabunT, quum tamen caufa pravi fuc-^
cesfus tantummodo in ipfo operatore, curationem illam in -cafu
noïi fup inftituente, quaerenda fit.

Adesfe vero furditatis caufam in tuba Euftachiana fatis certo
fequenti modo patebit. Primo quidem accuratisfimum organi Auditus
examen, quamum quidem illud infpicerelieer, est inftituendum
atque inprimis quoque merabrana tympani, utrum intégra ilia et il-
îaefa fit, est infpicienda. în hoc examine fi fanum atque inte-
grum deprehendatur organum, deinde debemus furdum jubere
ut, ore naribusque claufis, aërem exfpirare conetur, in quo ten-
\' ^ . D ta-

aö D I S SE R T A T î O ME Dî C A

tam ine, fi pervia fuerit tuba, bombum in aure percipiet ec membra*
nam tympani extrorfum quodammodo protrudi fentiet, fin ve-
ro aëri inperviafuerit tuba, neutrum illoruin phaenoraenorum ob-
fervabitur, atque tvfnc jure concludi poterie » in bac parce mali
caufam baerere, illudque per operationem nunc defcribendam cu-
ratum îri (,«): et confirmabltur, tubam obftruâam et claufarti
esfe, fi praegre&fi faerint morbî faucium, înfîamraaciones puca,
ulcéra fypbilitica aliaque, quae praefercim apercuram tubae, in
faucibus hiantem, afficiunt, quorumque vestigia apud aegrocos
faepe obfervac ur.

Nerveum autem apparatum fanura ec integrum esfe conclude-
mus, fi primo defîciat continuus in aure fufurcus, oualem cai}-
quam fymptoma laefî nervi audicoriî indicat Cooperus, (î
deinde furdus fonitum horologü, ad osfa cranii admoci, auc inter
maxillas retenti audrac, quo fciiicet in cafu tremores fonari per

osfa ad internam organi par tem propagancur, et fie ad nervum audi\',
torium perveniunt.

Vid. Clar. f. Oostêrdyk Sc hac h t /«y?/;, nteé\'c, Prm,
Ub. JlICap, I S 18 f/ CoopjÈRus. l.p, iCw»

- 4

C

I N A u G u R A -L J s.

CAPUT T E KT IV M.

15E CURATIONE SURDITATIS PER PUNCTURAM
MEMBRANAE TYMPANI.

J

am igitur , indagatis caufis furditatis earumque diaguofi COgnita,
praecipue vero illius furditatis, quae hic maxime in cenfum venir,
quae nempe ex obftrudîone vel alla oeclufîone tubae Eustacbi-
anae oritur, agendum esc de curatione furditatis ex hac caufa
oriundae, atque inprimis de methodo, hunc in finem excogitata,
quae ante paucos annos magnara celebritatis famam acquifivit,

praecipue în A« e l i a atque Germania, nempe de Perfora-»

tîone Membranae tympani.

Scilicet Ao, 1797 Clar. piMLYjam in praeledionibus, quas
Brunsvici de morbis vifus atque anditus habuit, non folum com-
mendavic hanc perforationem, in furditate ex obftrudione tubae
Eustacbianae orîunda, fed etiam coram auditoriSus hanc operatio-
nem inftituit in cane vivo, ec dein etiam in cadaveribus hominum,
idem fecit hieme anni 1799 et 1800. Hic itaque ante Clar,
CoopERUM hanc operationem commendavit. Cu Astley

Da Coo\'

15 DIS SERT A TIO MEDICA

Cooper démuni Ao, 1801 fuam disfertationem, faepins jam
ciratam, focietati regiae Londinenfî tradidit. Neque tamen vîri
hi clarisfimi fuere ptimi, qui hups operationis mentionem inje«»
cerunt, Rl ol anuä enim ataue Che s se löe n jam quaefiveranc,

an membranae tympani perforacio non foret Medicamentum ad
curanda;s quasdam furditares, connatam fcilicet aut ex vitiis Mem-
branae tympani oriundam ? in quibus aucera nullam utilitatena
praesiare posfe ex ante diélis fufficienter apparee.

Deinde H ALLERJJS filius ad patrem fuum fequentia fcribie,
e quibus paters vîdétur ipßm operatiónem in hominibus etiam
jam ante Cooper um fuisfe infticucatn, ,, Est Luceuae bo-
^ mo quidam E LI dîétus, qui furditatem curare audet , dUmmo^
„ do malum non a paialyiî nervi feptimî paris orîatur. En vero
„ ejus Methodüs, Tympanum exfcindit et fuppofîtitium inmîttit.
„ Fecit expérimenta quaedäm, quae fatfs bene ipfî cesferunt.^
V, fed operationera banc muîtis doioribus comîtari non negat.
Tandem et Doft. Trnra de Krzowitz in fua Cophoseo$
st Baryecoiae biftoria etiam ejus menticaiem înjecit.
^ Methodus vero hanc punclursm inftituendi fequens esc.

Sev

I N A u G u R A L I s.

Secundum Ci.. Cooperum inüruroentum,quopuactüra în-
flicuitur, ex duabus confiât partibus, nempe ex tubulo Argenteo,
qui continet acum triquetram, cujus diameter minima est, et quae
non ultra uram oftavara poliicis partem extra cannulam protrudî
debet,ne forte oppofiius tympani parieslaedaair. Esc ergo hoc
itiftrument\'im perfeéle fimile illi quo paracenthefîs in hydro-
pe inftituitur ; quia vero apertura, taliacu fada, facile clauditur, C u»
Himly parari curavit inftrumentum, quod habet quatuor latera
excavata atque acuminata, ut major ficfieret deftrudio membranae,
Vel et etiam , loco talis quadrangularis \'nftrumenci , conftruendum

fecit inflrumentumrotundum, laeve,intus cavum, cujus ope orbi*
cularis pars e membrana tympani exfcindi posfet quali certe
înftrumento vulneris coalicus promptus multum impedicur. In
apertura, Cooperiatjo inftrumento fafla, labia vulneris, retra*
ftoinftrumencojfefeniutuoferetangunt, atque fic facile per nifum
l"ormativum coalefcuntet brevi post Apertura claufaest, atque ho»,^
mo iterum furdus fai5tus ad Chirurgum five Medicum qui opera-
tionem inflicuic redit. Hoc certe incommodum minori gradu metuen-
dum erit,.fi punilura inftituta fuerit inftrumento a Cl. Himlv

com-

<«3 Vid. /^/gcm, Kgnst en Lemrbods Au i8o5. iV>, 45.

»5,

3<5 D I S S E R T A T I 0, M E D I C A.

commendato, per hoc tnim inftrijmentum particula rotunda ex
membrana exfcinditur, unde vulneris margines fe invicem non
tangentes, non ita facile coalescunt; attamen Cl. Himlv
cafum narrat, in quo ,\'operatione descripto ihftrumento facta, ta-
men die undecimo iterum fanatum fuit vulnusculum (a).

Verum enim vero mihi hoc incommodum forfan facile toili pos-
fe Videtur, fimplici immisfione candelulae tenuioris vel cereoli, qui
per fadlam in membrana tympani aperturam ita transmitci deberet^
ut e. g. per unam dcdraam pollicis partem\' in cavitatem tympa-
ni promineret, atque ad externam aurem ita figi, ut nullo modo
tjkerius in imernam auris partem protrudi posfet; cereolus in fo*
famine deberet reh\'fiqui, donee margines vulnusculi cicatrice ob*
düäi esfent,qui fcopus intra breve tempus in tali tenui atque,mi-<
nimis vasculis praedita, membrana facile obtinebitur.

Plurimum autem in inftituenda hac operatione interest,ut refle
cognoscamus locum membranae tympani, in quopunfturainftitui
debet, nam minime manubrium mallei quod membranae tympani
afiigitur, et multo minus nervum Chordam tympani diftum laedere
debemus, in utroque enim cafu, praefertim posteriore, irnmedi«
cabilis furditas facile oriretur.

Ex

(fl) Vid. J/gent, Komt en Letterbode x8o6 ». 49

î N A u G u R A L I s, gi

■ \' Ex praegresHs vero patec, manubrium maîlei infertura esfe ^ia
partem fuperiorem etmediam membranae; quemadmodum et Chorda
juxta fuperiorem hujus membranae partem decurrit, igitur facile patet,
inflrumentum non fuperiora verfus esfe dirigendum , fed aperturain
utique faciendam esfe in membranae hujus parte inferiore et qui»
dem anteriore, quia, uti ex anatomicis patet, ibi majus fpatiumpro
facienda apertura adest, quam in posteriore parte.

Oportet praeterea, ne perverfe operationem inftituamus, ut,
quemadmoduii in omnibus fîmilîbus opeiationibus chirurgicisj
Jta et hic, rede infpicere posfinms locum perforandum , id esG

pjembranam Tympani, atque hoc valde difficile est; meatusenins
auditorius, uc vidimus, j incurvato quodammodo itinere ad
Membranam decurrit, ita ut reda via membrana non confpicl
posfit.

Praetsrea in omnibus homînibus non ejusdem est amplitudinîs
cc inquibusdara valde angustus, praeterquam quod etianj
in plurirais hominibiss cerumine aurium naturali, eoque non-
nullis in cafîbus valde indurato, esc repletus: ut ergo rede
inspiciatur membrana hoc modo procedendum esc.

1®. Oportet, meatum auditorium, bene a cerunïîne contenta
liberare, quod fît injiciendo ope fîphonîs aquam vel lac te-
pîdum in meacum, vel etiam hutic in fînem ufui venire po«

3» D IS SERTÀTïO MEDICA

test decoftum quoddam refolvens, quo meatus prompte elua-
tur, et peregrîna materies evacueiur.

a^. Opus est, ut radii lucis vividioris in meatum ducantur,
ita ut hi radii ^ ad ipfam membranam pertingant, quod
diverfo modo fieri potest. Posfet fic, fecundura Arantii
cotifuetudinera in morbis narium, a MorgaGNIO lauda-
tam, aeger collocari in conclavi, ex quo, coelo fereno, omnes
lucis radii exduduntur, atque pauci radii, per parvum fora-
men fenesuac claufae fe iufinuant, ficque via refla per meatum
auditorium ad membranam perveniant. Idem praestari potest
«pe flammae lampadis vel candelae^j cujus radios in meatum in-
cidere facimüs, atque haec Methodus, ut mihi videtur, in be^
ne conftituto meatu fuïücit, atque a fimplicitate commendari me-
retur.

Dantur tamen cafus, in quibus nullo fere artiflcio membra-
nam intueri posfumus, fi meatus ita fit incurvatus, ut nullo modo
lucis radii ad membranam duel posfint, qualem cafum narrat
Gl. Himly CO* I" tali cafu valde difficile est operationem
inftituere; forte hie opem adferre posfet inftrumenium haud

ita

(a) Vid. Epiß. Anau Med XIF. art, 13.

(<3f) Vid. Aig, Komt en Letterbode 180Ö n* 49\'/« 5^4»

ï N A Ü G u A L I s. .$i

ita pridem a Medico Francofurtenfi Phïl. Bo2 2inî
cxcogitatum , quo lumen ad internas corporis humani partes du-
citur, deinde refleaitur et fie partes iîlae, per reflexura îliud lu-
men, diftinfte confpiciuntnr; quddfi ufui venire non posfet, praes-
caret cerre, operationem integram non inffituere, quam male in£f-
tuendo aegro nocere; Forfitan etfam Irîc juvaret infîninjcntum
perforatorium , ad duélura meatus suditorii, prudenter investigacî,
incurvatum, adhibere, quemadmodum Exp. P. C> C e t l i e z
fecit, qui acu triquetra incurva, eaque fatls crasfa cum frudu u*
fus fuîii

Deinde utique curandum est, ne piinânra inftituatur in Mem-
brana morbofa vel Inflammatione afFefta, fic enim primo per irrî-
tationem ab inftrumento pungente vel lacerante, et dein per\'can-
delulam immisfam, - augeremns Inflamrnationem, et occa-
iîonem forte daremus, ut ilia in fuppurationem et etiam in Gan-
graenam abiret. Ouando tali modo aïFeéla est Membrana facile
ulcus prôférpit àd intèrnam organî auditus partem, ibique cari-
era osfinm producit, unde tunc Surditas inmedicabiîis oritur,
__^^ ^ ■

(a) Vid. Phil. 13 o z z i n r Der Lichtleiter oder Beehr eîbung einer
tinfachen Varrichtung und ihrer Anwendung, zur Erleuchtung innerer
Höhlen und Zwifchemäume des animaUfchen Körpers, jVeimar 1807^

CÀ) Vide Journai de Medic, Chirurg, Phtrmaç, €ie, «n XIII Tm
iX p, aoa-«04.

E

D^ï S S^E riT A Tra M ED^QA-

Bènique fit aliquandb, ut membraua cympanli obtegatur a^fc
membrana^ praetgrnaturali.. Hoc fi locum babeat, neque illutf
vitium ante operationem detegatur, fiib> ipfa operatione perran-
détur fpuria haec ipembrana tympani, absque ut furdas inde;
aliquot emolument! percipiat, illaefa nempe et intégra- maoçbit:
vera tympani Membrana, Faélunl hoc fuiç: in cafu ab; Exp^ J^
VI M\'AUn oir Ça) dcfcfipto, in quo in alters aure auditus^ de?
mura redibat, postquam membrana ilia tympani fpuria p^rwi- for-
cipe erat fublata, et dein vera, tympani; membraaa acu triquetr^
■perforata. , >

Gaeterom haec operatlo fe omnibus commendar fimpliciiate^
fua3^- et quia aullum fere dolorem excitat :- fi bene ioffituatut ope*-
Tatioy etiam paucae tantum fanguinis gpttulae-çffltiuntita ut tes^
inntibus Ç oo ee,r.o atqüe H ü n o l-d iïO,. q.ui eandam; faepio» ioir
Hituerunt , aegri post punceuram in: una aure; factam^ flatiml alte.i«
Tius. auns membranae perforationem peterenc;. Sin vem- auris et;
memhraim t-^^mpani antea^ remediis irritantibas - au t.: Hi m ulantibus, ^
msatum auditorium\'aliquaide;caufa inmisGs,.fiierint irritatae- tunc:
operatio) dolorem- excitare potest tali* ergo ^ cafu : melius esfetf ■
3|^raBonem:non-inftituerevfed~poîius differre in aliud\'tempus*

mû-, ^/iurn di-Médis, Chm Ph0m,.etc^an ipp*

t N Ä CJ G er iit A L ï S.

Bôse fie «t congru© in cafa infHmta Operatio optato fuccesfa
«on deftituetur. DocentîUud plures cum fradu factte hujusmodi
^peradones., quas in Angîia înflituic C l. C o o p e r faepius laudacus ;
\'m Germania inftituemnE Cl, Himly, Hxinûld (tf) atque
^.isCHAeLEs; iîi Gallia Exp. M au noir et CEL LiEz;iB
fiostratandem Patria Exp. van Wy (b), a quo defcriptîonent
ioperationum a (è inffitutaruni, fuis obfervationibus locupletatams
fropediera exfpeétamus.

Neque aliquod gfàve incommodum operacionem iadîcatara atit
comitari aut fèqui haéleous vifiimiuît. Secuta tantummodofiîit fea*
ülitas nimia ftatim postfaélam operationem^ita ut fonos leves diffici!»
lime perferrent aegti, quod malum j^ierumque coraitatur auditM
<q«odammodo depravatus, ita ut alii foni nimiuni aiii contrt
iiaud fatis percipiaöuwr. < Toliitur taisen utrumque vitium fpoa-
«e et facile, quando ^^rganism infblko foni flimuîo asfuefactum

fuit, et diverfis fonis fe fe «fu accommodarc didicrti Oeteruai
hoc malum et Coopères et Maunoîr obfervamunc^
Gravius incommodum est y ü failia in Membrana ijmpanl

aper«;

Vid. Hüpklanös j^ettTft. d\' Pract. BeiJh XXlF Ê» a âf*
^\'S^ i^n. fe^q*

Vid. Haârkmfche Cmrm Ao. i8 Nov* eî a? Det*

Et

D I S S E T A T I O MED I C A

apertura iterum concrefcat, demio enim tunc aëri via" ad tym^
pani cavitatem praecluditur, et priftina Surditas \' redit.
■ Incommodum illud omnino metuendum esfe et Valsalvae^ Q")
in canibusinftituta experimenta et Cl. Hîmly obfervariones do-
cuerunt: quomodo per ipfam inilituendae operationis Metho*
\'dum praecaveatur antea dixî» Si vd fic tamen oriretur, novapef
foradone tolli deberet et fecunda aue tertia inftituta operado non
gravforibus incoîiîmodîs quam prima laboraret.
\' Atque his igitur hu-ic Disfertationi finem inponam ; lubenter
ipfe operationem in cadavere Human©. inftituisfem, hoc autem

acquirendi BUne defuit occaSo, defuit etiam tempus ad experi-

\\

menta instkuenda necesfarium. Probarisflmos igitur Auclores fecucus

operationis caufas et Methodum infticuendi defcripfi, fperahs ue
data occaftone illam in furdis inftituere et illius eventum" public!
juris facere aliquando posfim.

(a) Vid. Valsalva ds Jure Hummana Cap* % jp*Tj* feqq,
.fS, Ltfgti, Bût. ij^s-

T A N T U M.

A ^ -

THE.

T H E S E S.

AD DISCEPTANDUM ADNEXAE.

1/

Sanguis in exfpiratlons mn ae^ue facik pulnt^ftss Hudttit^
^uam in infpiratime, .

n.

Tela cellulofa minus Urn mucofa dioimr^

III.

Mamhrana timpani nonim necesfario ad auditum reqiiirituri

Ut^ hac deflru&a, fiatim fiirclitas fequi dshcat*

IV.

^mnia Jlgna \'gravldimis ante quintum menfsm funt faU
Idcia,

V.

■ si parturhntlhm uteri hom^nrhagla perkulofa acddat, op*
timuv/i auxilium in ahfolvendo partu quaerendum est.

S 3

T B

■ vl

êangi^ Juflatmnatmu^ mn isfpisjatus ^ ßd êt imgk .am»
mmtus ^^ ^uo nmjorem «d concreicßndum nm mquijmlu

^ vil >

Zetijm frigem tn férlum ßadh primo dependet £ perverfa

M&jj^H ßnpzmm, révéra enim caltr in hoc Jiadio auctus £SU

vm,

\' ùf WÎBUriiide et Teripn^monia vers tnßarmnaus\'ia [mtp&t
fit ßatim ad yenae Jèctionem est recurrenàm^

I» fehrihus MdîgnU nßatorU ßöp» esccUänä ädhWttttnm
Mu fmt rdinqustida^ fed mmitm mutanda^

Caufa fehrU h\'eB\'icae in Phthifi putmmdi derhanda ast s
reßrbiiom puris in fyßema L^mphaticum.

xl-

frogmßs i» fhthiß pulmonali, tthi dißrrlma mcsä^y m-
fausta est,

XU.

Saîîpatb m yarUUsconfluentihus ist mlimén fiarnas mtimm.

Kllh

Cäufu; prffxima Nephritidis PiUiitofas potius in copioßori pUid--
me in ipfis organis Uropmeiicis fecmiom videtur esfe ponsnda\'a:^\'
^am in mtm Qx uniye\'^b corp&ré ad^ hus

VarMcentJießt ih ■ Hydrope af^&i ^uamyiê tmrM effhBum ^ UürU.
mifam ) toUaPy mnrara tamèn äd plena-n-praeäisponh ßmtßUmi

Aljimior Vhi^^^GVi^i^T düm Sèft* IV^ a|>^ori
gsndum^aestate quidem magis vencres- fuperiores, Hieme\' Vero iiav
ferioresï. "

\' nmmß^-; ^

XVIII.. \' —

Fehris^llm dièi\' pdsßi r^lütare Natufae c&numm\\ ptoprlamfU^
Uitem\'pr^>pugmnik ßmper mmm^habèt. e

Th Ful^f^ Ipemcumhai ■ cnm=\' Op/ö\' Sulphas^ Fbtaifaè\' mh\' aS-
^g^ndam mhtV dofin.,^ fed^ ad. Augendam nrtmmi^ f^Uhmnt^nt^
ätapjibmücavm addims^fidsiup.-

-i

> s \' - J

jr ^ <

M^m

r n A

XX.

Vk rädicis- ]pemcuanhaei\\qua opU virtutem narcotkam fran*
gif, diaphoreticam contra äugstnonjblum dependet ab ejus vi re»
laxante, quae Enfeticis Amimonialihus\' etiarti communis esty
fed apropria quadamhujusradkis in QpitimaUiam,

In Relationihus Medico-forenßhus ^ judicl tantum indkandum
esf, utruin et quatenus laeßo, de qua quaeritur, tanquam mortis
Jfecutac cauja habenda fit, -

XXIL

Docimaßa pulmonum Hydrostatica, dehltïs cum cautelis in^
ßituta, certo fatis docet, utrum ittfans yivuf, an vero mortuus
in kern edum t^^^^*

XXIII.

Partus Serotini, quamvis-^rarisßme accidant, adeoque mn
ttifi furnmis mm. cmisHs cfdwitti debeanty penims tamen negandi
nonjmt.

A A N

MIJNEN VRIEND.

L. C N I E U W E N H U I S>

sij zijne eevordrrin& t o t g e n e e s h e e r
op den 12 van zomermaan» 1807^

ScBoon Dichtmaat nooft mijn Win kon boejeiij.
En .nooit mijn lier een toontje gaf;

De vriendfchap, die mijn borsc doet-gloeijen ^

Zing\' nu, hoe weinig ^\'ook vermag;?\'
\'k Waag U mijn pfFer op t^ dragen,,

Hoe fchamel ook; geen wil ontbreekt;,;
Daar geen belang hier op komt dagen
Eb \'t hart de zuivre meening: fpreekt.

h\'

Ja — zou ik niet in zanggloed blaken ?

Daar gij het wit, zoolang gemikt,
Tha\'ns treft, en gij het doel moogt raken.

Waarvan gij nó;ait wérd afgefchrikc. -
Op \'t achtbaar fpoor der Wetenfchappen,

Waar d\'Artsenijkunst U verbeidt,
Rigt g\'onvermoeid uw fchoonfte flappen,

I

Word gij haar „tempel ingeleid.
Be menschhéid geeft U daar haar wetten;

Gij \'juicht, door dit gevoel verrukt,
Wen Z\'op uw kruin de kroon zal zetten

En ü als Arts de handen drukt.
Smaak en behoud het zielsgenoegen.

Dat vlijt en kunde en kunst-min geeft;

Leer onvermoeid en rustloos ploegen,
Waar g\'ooit uit pligc u heen begeeft.

Schenk vriend aan vriend, door mededoogen !

Dac deeze deugd uw leidsvrouw zij!
Rqd Gade en Kroost door kunstvermogen

Dan gloeit de Heilzon aan uw zij;
Dan ziet g\'U eens den Lauwer fchenken,

Door Menfchenmin en Deugd verdiene:
Dit wenscht, die aan U blijft gedenken, -
Uw waare, trouwe oprechte Vriend.

W. G, J. B. ^

Med. Sind.

\\

N

P